text:
Autocad 2010 64 bit cài rất tốt trên win7 bản 64 bit nè
Link down (18 parts = 17 parts 90MB + 1 part 65.4MB) :
Crack :
Quote:
Password :
Download về Các bạn dùng chương trình FFSJ để nối các file
sau đó đặt các part trong cùng 1 folder rồi tiến hành giải nén
Cách Crack:
Quote:
1. Điền số serial : 666-69696969
2. Điền Product Key: 462B1 . Nếu có lỗi xảy ra thì cứ thử lại vài lần
3. Hoàn tất quá trình cài đặt và khởi động lại autocad
4. Chọn Active--> Enter Activason Code
Để yên đấy, copy file AAC2010_Keygen-64bits keygen vào thư mục chứa Autocad2010
Mặc định là C:\Program Files\AutoCAD 2010
Rồi right click vào AAC2010_Keygen-64bits keygen chọn properties-->Compatibility-->Check vào ô Run in program in compatibility mode for: Window XP (Service Pack 3) --> OK
5. Click MemPatch, của số thông báo thành công hiện lên
6. Copy Request Code trong cửa sổ active, sau đó paste vào Keygen --> nhấn Generate
7. Rồi copy mã kích hoạt đó ngược trở lại vào Cad --> Click next
anhta91 (19-07-2013),
™hoang__tu™ (27-11-2011),
bimbimnono (02-11-2012),
buuquyen (10-01-2012),
chetlahet (07-01-2013),
chicharito_82 (02-04-2012),
daiga34 (06-01-2012),
dangcongminh (09-07-2012),
ddaahh (08-08-2013),
dexom888 (23-05-2011),
doangia.tk (11-11-2011),
duymanh777 (04-05-2012),
hanbin (28-02-2012),
HTMmaimai (28-07-2014),
hungpv9 (08-05-2012),
hungvudinh89 (03-11-2011),
huycuchi (22-09-2012),
kelangtuqb (19-01-2012),
kienkien87 (04-04-2013),
lauhanphia (17-04-2014),
lokik (08-10-2012),
melonkute (02-07-2013),
Minhphong62 (16-08-2012),
minhvips92 (20-09-2011),
moneyluv2310 (03-02-2012),
mystery_of_fate (10-12-2011),
n.g.u.89 (06-01-2012),
namuno93 (15-04-2013),
neo_redstar (12-05-2012),
ngaretuthan (19-11-2012),
nghiemnd (14-12-2011),
nguyenkuongduy (03-10-2012),
nguyenvu.8787 (30-05-2011),
pandore (27-02-2012),
phuoc_tq (11-12-2011),
qpanda (10-02-2012),
quangsang90_nd (27-03-2012),
quyenanh97 (17-11-2012),
rockphish (23-11-2011),
saudo2804 (17-01-2012),
scoporok (12-07-2012),
thien_ha_2011 (08-08-2012),
tieuquy2204 (04-11-2012),
tinptb (22-12-2012),
tp02058687 (17-10-2012),
tranbanhbeo (11-06-2012),
uocmongheo (14-08-2011),
v190 (14-07-2012),
vanhungbk1 (22-09-2012),
votinh310 (18-04-2012),
z0roz0ne (20-10-2011),
zolek_1609 (28-08-2012),
zuzazuzo (06-03-2013)
thanks bạn , đang cần , ai lại cad 2004 và cad 2008 ko chạy đc trong win 7 64 bit
CÁM ƠN MỌI NGƯỜI ĐÃ ỦNG HỘ MÌNH NHIỆT TÌNH TRONG THỜI GIAN QUA
Autodesk AutoCAD 2010 Link Download bản 32 bit: Crack: "Tổng dung lượng cần download: 1309.2 Mb"
Flie crack có video cài đặt và hướng dẫn crack ở trong.
Chỉ cần copy file adlmint.dll paste đè vào mục cài đặt là xong ------------------------------------------------ Link Download bản 64 bit: Crack: "Tổng dung lượng cần download: 1469.82 Mb"
Crack tương tự như hướng dẫn ở trên.
Fileoo1, 002, 003 ... dùng FFSJ để nối và cài đặt bình thường nha!
Link: ------------------------------------------------ Link Foder: ----------------------------------------------------------------------------------
[4SHARE.VN + UPDATE] Tất Cả Các Album Mr.Đàm (Lossles + Mp3 320 kbps),
Bộ Phần Mềm AutoCad FULL 2006->2012, 3Ds MAX,
List nhạc HD... https://spreadsheets.google.com/spre...OMzJxSVE&hl=vi http://up.4share.vn/d/35060206010c
chetlahet (07-01-2013),
codon_trenmang (20-03-2012),
cuoppt (31-08-2012),
heosua (06-12-2012),
hongquangnguyen (19-03-2014),
HTMmaimai (28-07-2014),
huanks89 (31-03-2013),
i34_i3y_vjp (27-10-2012),
maichungtinh1002 (06-01-2013),
melonkute (02-07-2013),
nhqilmu (01-12-2012),
phambinhcb3 (23-10-2013),
phaolokhanh (07-02-2012),
quangsang90_nd (27-03-2012),
thegreenfuture (01-08-2011),
tinptb (22-12-2012),
z0roz0ne (20-10-2011)
minh can tim autocacd 2010 ma tim ko dc co ai giup minh voi ,minh cam on
minhvanngoiday_bkxd
Autocad 2010 64 bit cài rất tốt trên win7 bản 64 bit nè
Link down (18 parts = 17 parts 90MB + 1 part 65.4MB) :
Crack :
Quote:
Password :
Download về Các bạn dùng chương trình FFSJ để nối các file
sau đó đặt các part trong cùng 1 folder rồi tiến hành giải nén
Cách Crack:
Quote:
1. Điền số serial : 666-69696969
2. Điền Product Key: 462B1 . Nếu có lỗi xảy ra thì cứ thử lại vài lần
3. Hoàn tất quá trình cài đặt và khởi động lại autocad
4. Chọn Active--> Enter Activason Code
Để yên đấy, copy file AAC2010_Keygen-64bits keygen vào thư mục chứa Autocad2010
Mặc định là C:\Program Files\AutoCAD 2010
Rồi right click vào AAC2010_Keygen-64bits keygen chọn properties-->Compatibility-->Check vào ô Run in program in compatibility mode for: Window XP (Service Pack 3) --> OK
5. Click MemPatch, của số thông báo thành công hiện lên
6. Copy Request Code trong cửa sổ active, sau đó paste vào Keygen --> nhấn Generate
7. Rồi copy mã kích hoạt đó ngược trở lại vào Cad --> Click next bạn ơi bạn có thể kiểm tra lại part 8 được không, minh dow bị lỗi mất rồi. Bạn làm ơn up lại mình xin với. Thx ban nhiều
HTMmaimai (28-07-2014)
Bạn ơi xem lại dùm mình part 11 đi. mình không tải được!
ban up lại part 8 hộ với, bị lỗi rồi
Mở phần mềm nối files mà không thấy file là tại sao?
chủ thớt fix lại part 8 dùm cái , bị 404 rồi
k dùng được cho win 7 64 bit.sặc
thanks chủ thớt
toi da lam theo huong dan, nhung khi giai nen khong tim thay file cai dat o dau ? ten file no la gi ? xin giup do ! thank you !
xin lỗi bác, e giải nén ra thì thấy có 1 file tên cad 2010 64 bit ko phải là 1 thư mục vậy là sao?
Thanks ban rat nhieu!!!Dang lam do an ma ko co cad64bit!!!hehe...great!!!!!!
Quy định và Điều khoản [V-Z]
Diễn Đàn Con

Set-Cookie: vbseo_loggedin=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; path=/

Pragma: private


text:
Tốt
Bình thường
Thỉnh thoảng nó bị lỗi, ko hiểu?
Cafe Địa Đàng - nắm tay, Ta trốn khỏi trần gian https://www.facebook.com/CafeDiaDang
để vào được facebook mà không bị hạn chế tính năng, các bạn làm như sau
1. vào ổ C: tìm và xoá file Hosts
2. đổi DNS của máy thành:
156.154.70.1
156.154.71.1
không thành công không lấy tiền.
sai
Azumidol (19-10-2012),
dungpham01 (20-10-2012)
Bạn nên thay đổi file host.
dùng uitrasurf hay hotspot mạng chậm lắm
mà bây h các mạng mở hết rồi mà
apartment for rent hanoi | rent villa hanoi | office for rent hanoi | rent apartment hanoi
Mình thì làm theo cách này và thành công 100% (Mình đã test với FPT, VNPT):
1. Đổi sang DNS của google:
8.8.8.8
8.8.4.4
2. Mở file hosts (C:\\Window\System32\Drivers\Etc\Hosts), Xóa hết những dòng nào không có dấu # (chú thích) ở ngoài cùng (chỉ để lại những dòng nào có dấu # ở ngoài.
3. F5 lại facebook và thưởng thức kết quả.
P/s: trường hợp vẫn không vào được hoặc vào được nhưng bị lỗi thì có thể do Virus, cách khắc phục:
4. Diệt Vr bằng phần mềm (kaper, cmc, avg, avast, avira, bka, microsoft security essential ...)
5. Dọn dẹp máy tính bằng CClean.
6. F5 cho đến khi vào được thì thôi (Máy mình thỉnh thoảng cũng bị out fb do mạng lag quá, F5 vài lần là lại vào được, max 10 lần).
7. Không vào được thì không nhận Thanks!
--PTT--
Truyện cười cực hay
Hiện tại mình đang sử dụng file hosts của 1 tháng nay tốc độ rất tốt và tốt nhất là chưa...chết.
PHƯƠNG PHÁP TỰ ĐỘNG:
Tải về file .bat tự động thay đổi file hosts. (cập nhật ngày 11.10.2012)
Lưu ý: chỉ sử dụng cho hệ điều hành Windows XP, Vista, 7, 8
PHƯƠNG PHÁP THỦ CÔNG:
Tải về nội dung cập nhật cho file hosts. (cập nhật ngày 11.10.2012)
Nội dung file hosts: Code: #Start of Facebook unlocker rule - by facebookunlocker.com
198.98.98.141 www.facebook.com
198.98.98.141 facebook.com
198.98.98.141 upload.facebook.com
198.98.98.141 www.login.facebook.com
198.98.98.141 login.facebook.com
198.98.98.141 apps.facebook.com
198.98.98.141 graph.facebook.com
198.98.98.141 register.facebook.com
198.98.98.141 vi-vn.connect.facebook.com
198.98.98.141 vi-vn.facebook.com
198.98.98.141 static.ak.connect.facebook.com
198.98.98.141 developers.facebook.com
198.98.98.141 error.facebook.com
198.98.98.141 channel.facebook.com
198.98.98.141 bigzipfiles.facebook.com
198.98.98.141 pixel.facebook.com
#End of Facebook unlocker rule - by facebookunlocker.com P/s : Nếu có vấn đề mọi người nên truy cập trước khi đặt câu hỏi ở topic nhé !
#Start of Facebook unlocker rule - by facebookunlocker.com
198.98.98.141 www.facebook.com
198.98.98.141 facebook.com
198.98.98.141 upload.facebook.com
198.98.98.141 www.login.facebook.com
198.98.98.141 login.facebook.com
198.98.98.141 apps.facebook.com
198.98.98.141 graph.facebook.com
198.98.98.141 register.facebook.com
198.98.98.141 vi-vn.connect.facebook.com
198.98.98.141 vi-vn.facebook.com
198.98.98.141 static.ak.connect.facebook.com
198.98.98.141 developers.facebook.com
198.98.98.141 error.facebook.com
198.98.98.141 channel.facebook.com
198.98.98.141 bigzipfiles.facebook.com
198.98.98.141 pixel.facebook.com
#End of Facebook unlocker rule - by facebookunlocker.com
Thay đổi nội dung bởi cithnguyen; 16-10-2012 lúc 11:15.
grant100 (18-10-2012)
không dùng facebook
Giờ không khó như trước nữa rồi.
Cảm ơn bạn,sửa DNS xong ok luôn
Nếu các bạn hết cách , hãy dùng AnonymoX for Firefox , cũng rất là nhanh đó @@~ tuj ko dùng vì ko bị chặn @@~
.
<3 Cô gái đến từ hôm qua
Cày thi THPT quốc gia >>> OFFLINE
zoom-guest (02-12-2012)
cithnguyen Hiện tại mình đang sử dụng file hosts của 1 tháng nay tốc độ rất tốt và tốt nhất là chưa...chết.
PHƯƠNG PHÁP TỰ ĐỘNG:
Tải về file .bat tự động thay đổi file hosts. (cập nhật ngày 11.10.2012)
Lưu ý: chỉ sử dụng cho hệ điều hành Windows XP, Vista, 7, 8
PHƯƠNG PHÁP THỦ CÔNG:
Tải về nội dung cập nhật cho file hosts. (cập nhật ngày 11.10.2012)
Nội dung file hosts: Code: #Start of Facebook unlocker rule - by facebookunlocker.com
198.98.98.141 www.facebook.com
198.98.98.141 facebook.com
198.98.98.141 upload.facebook.com
198.98.98.141 www.login.facebook.com
198.98.98.141 login.facebook.com
198.98.98.141 apps.facebook.com
198.98.98.141 graph.facebook.com
198.98.98.141 register.facebook.com
198.98.98.141 vi-vn.connect.facebook.com
198.98.98.141 vi-vn.facebook.com
198.98.98.141 static.ak.connect.facebook.com
198.98.98.141 developers.facebook.com
198.98.98.141 error.facebook.com
198.98.98.141 channel.facebook.com
198.98.98.141 bigzipfiles.facebook.com
198.98.98.141 pixel.facebook.com
#End of Facebook unlocker rule - by facebookunlocker.com P/s : Nếu có vấn đề mọi người nên truy cập trước khi đặt câu hỏi ở topic nhé ! cái này có up ảnh được không vậy?
Up ảnh, up video, chơi game tẹt ga luôn bạn ơi !
CÁm ơn chủ top
lạ. mình dùng vnpt mà chưa bao giờ thấy *** khi vào fb
mình cài firefox chuyên để vào những trang bị chặn kiểu như facbook
add on của nó đây:
Xem Tag Cloud
Quy định và Điều khoản [V-Z]
Diễn Đàn Con

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Cache-Control: private


markdown:
## Đặc điểm kinh tế thị trường trong thời kỳ quá độ ở Việt
a) Nền kinh tế thị trường đang hình thành và phát triển
Thứ nhất, trong thời gian qua, kết cấu hạ tầng được đầu tư với mức độ ngày càng tăng. Tuy nhiên, kết cấu hạ tầng vật chất và xã hội ở nước ta còn ở trình độ thấp, chưa đáp ứng yêu cầu phát triển. Trình độ công nghệ lạc hậu, máy móc cũ kỹ, quy mô sản xuất nhỏ bé, năng suất, chất lượng, hiệu quả sản xuất còn thấp.
Thứ hai, cơ cấu kinh tế đang tiếp tục chuyển dịch theo hướng công nghiệp hoá, hiện đại hoá, tuy nhiên, cơ cấu kinh tế chuyển dịch chậm, còn mất cân đối và kém hiệu quả. Cơ cấu kinh tế nước ta còn mang nặng đặc trưng của một cơ cấu kinh tế nông nghiệp. Ngành nghề chưa phát triển; sự phân công hiệp tác, chuyên môn hóa sản xuất chưa rộng, chưa sâu, giao lưu hàng hóa còn nhiều hạn chế.
Thứ ba, chưa có thị trường theo đúng nghĩa của nó. Trong những năm qua thị trường của nước ta đang trong quá trình hình thành và phát triển nên nó còn ở trình độ thấp. Dung lượng thị trường nhỏ hẹp, cơ cấu và các yếu tố kinh tế thị trường hình thành chưa đầy đủ. Chưa có thị trường sức lao động theo đúng nghĩa, thị trường tài chính, thị trường bất động sản, thị trường khoa học và công nghệ còn sơ khai, phát triển chậm.
Thứ tư, công cuộc đổi mới ở nước ta trong 20 năm qua đã đạt được những thành tựu to lớn và có ý nghĩa lịch sử, đất nước đã ra khỏi khủng hoảng kinh tế - xã hội, có sự thay đổi cơ bản và toàn diện. Một trong những thành tựu quan trọng nhất là kinh tế tăng trưởng khá nhanh, GDP bình quân đầu người liên tục tăng. Song, thực tế cho thấy thu nhập quốc dân và thu nhập bình quân đầu người còn thấp, do đó sức mua hàng hóa còn thấp, tỷ suất hàng hóa chưa cao.
Thứ năm, còn chịu ảnh hưởng lớn của mô hình kinh tế chỉ huy với cơ chế tập trung quan liêu, bao cấp.
b)Nền kinh tế thị trường với nhiều thành phần kinh tế, trong đó kinh tế nhà nước giữ vai trò chủ đạo
Các thành phần kinh tế tiến hành sản xuất hàng hóa tuy có bản chất kinh tế khác nhau, nhưng chúng đều là những bộ phận của một cơ cấu kinh tế quốc dân thống nhất với các quan hệ cung - cầu, tiền tệ, giá cả chung
Mỗi thành phần kinh tế chịu sự tác động của các quy luật kinh tế riêng nên bên cạnh tính thống nhất của các thành phần kinh tế, chúng còn có sự khác nhau và mâu thuẫn khiến cho nền kinh tế thị trường ở nước ta có khả năng phát triển theo những phương hướng khác nhau.
Cùng với sự khuyến khích làm giàu chính đáng của các doanh nghiệp thuộc các thành phần kinh tế, Nhà nước ta phải sử dụng nhiều biện pháp để ngăn chặn và hạn chế những khuynh hướng tự phát, những hiện tượng tiêu cực, hướng sự phát triển của các thành phần kinh tế theo định hướng xã hội chủ nghĩa. Nhưng, vấn đề có ý nghĩa quyết định nhất là Nhà nước phải quan tâm tạo điều kiện củng cố, phát huy hiệu quả, ra sức xây dựng khu vực kinh tế nhà nước đủ mạnh để làm tốt vai trò chủ đạo, tránh nguy cơ chệch hướng xã hội chủ nghĩa.
c) Nền kinh tế thị trường phát triển theo cơ cấu kinh tế "mở"
Cơ cấu kinh tế "mở" bắt nguồn từ sự phân bố không đều về tài nguyên thiên nhiên và sự phát triển không đều về kinh tế, kỹ thuật giữa các nước, đáp ứng yêu cầu quy luật phân công và hợp tác lao động quốc tế. Vì vậy, trong thời đại ngày nay, mỗi quốc gia muốn phát triển toàn diện cần phải tích cực mở rộng quan hệ kinh tế quốc tế.

Content-Encoding: gzip

Server: nginx

Set-Cookie: laravel_session=3ttQk6TcpR6fFhyrqUe7VO9sne0DIfiDMI0piLF2; expires=Fri, 22-May-2015 20:12:44 GMT; Max-Age=3600; path=/; httponly

X-Powered-By: Express

Connection: Close


text:
Xem full hot nhất có link download tải về
Xem online tuyển tập se hd com full hot nhất đang gây sốt, bạn có thể download tải se hd com về miễn phí một cách nhanh nhất trên xinhkieu.com
Trọn bộ se hd com mới nhất hiện nay.
Đây là những hình ảnh và video clip mới đăng tải giới thiệu Nóng mắt với cơ thể đẹp của cô nàng hót girl này khi mà người đẹp này lôi cuốn với cơ thể bốc lửa của mình đẹp khi khoe nữa dưới của ngực khủng nóng bỏng của mình. Trong nền ảnh trắng cô nàng xvideo tạo giáng khi với cái quần đùi cô nàng lôi cuốn với áo ba lỗ vén áo khoe nữa dưới bầu ngực nhìn người đẹp này lôi.
Hình ảnh giới thiệu se hd com nóng bỏng.
Tuyển tập se hd com phiên bản mới nhất vừa mới ra mắt, se hd com hấp dẫn khi chơi Vụ tung ảnh nóng lên mạng rùm beng đang gây sốc cho cộng đồng mạng cũng như nạn nhân bị tung ảnh Sex lên mạng đầu tiên của năm 2015 là một cô giáo đang là giáo viên công tác ở Tỉnh Bắc Giang. Khi hình ảnh của cô giáo này xuất hiện thì hàng loạt các trang mạng cũng như facebook đăng tải lan truyền nhau với tốc độ chóng mặt.
Xem video clip se hd com hấp dẫn nhất.
Mặt khác se hd com Bộ phim88.net với cảnh khoe ảnh nóng 100% của em diễn viên phim cấp 3 Maria Ozawa siêu nóng bỏng mới nhất năm 2014 mà khi xem sẽ cảm thấy thốn cả tim dưới 18+ nên out. Maria Ozawa trên phim88.net nổi tiếng trên khắp thế giới về những kiểu ảnh ngươi lớn với biệt danh thánh nữ

markdown:
## Xem full hot nhất có link download tải về
Xem online tuyển tập
[ full hot nhất đang gây sốt, bạn có thể download tải se hd com]() [về miễn phí một cách nhanh nhất trên xinhkieu.com]() **se hd com** **Trọn bộ se hd com mới nhất hiện nay.**
Đây là những hình ảnh và video clip mới đăng tải giới thiệu Nóng mắt với cơ thể đẹp của cô nàng hót girl này khi mà người đẹp này lôi cuốn với cơ thể bốc lửa của mình đẹp khi khoe nữa dưới của ngực khủng nóng bỏng của mình. Trong nền ảnh trắng cô nàng xvideo tạo giáng khi với cái quần đùi cô nàng lôi cuốn với áo ba lỗ vén áo khoe nữa dưới bầu ngực nhìn người đẹp này lôi.
**Hình ảnh giới thiệu se hd com nóng bỏng.**
Tuyển tập
**se hd com** phiên bản mới nhất vừa mới ra mắt, **se hd com** hấp dẫn khi chơi Vụ tung ảnh nóng lên mạng rùm beng đang gây sốc cho cộng đồng mạng cũng như nạn nhân bị tung ảnh Sex lên mạng đầu tiên của năm 2015 là một cô giáo đang là giáo viên công tác ở Tỉnh Bắc Giang. Khi hình ảnh của cô giáo này xuất hiện thì hàng loạt các trang mạng cũng như facebook đăng tải lan truyền nhau với tốc độ chóng mặt. **Xem video clip se hd com hấp dẫn nhất.**
Mặt khác
**se hd com** Bộ phim88.net với cảnh khoe ảnh nóng 100% của em diễn viên phim cấp 3 Maria Ozawa siêu nóng bỏng mới nhất năm 2014 mà khi xem sẽ cảm thấy thốn cả tim dưới 18+ nên out. Maria Ozawa trên phim88.net nổi tiếng trên khắp thế giới về những kiểu ảnh ngươi lớn với biệt danh thánh nữ
### Xem phim online:
[Phim sex nhật bản](http://xinhkieu.com/online/phim-sex-nhat-ban-c2.html)
### Những từ khóa được tìm kiếm nhiều:
[diem chuan dhnt 2010](http://xinhkieu.com/search/diem-chuan-dhnt-2010/)| [ket qua thi dh2010](http://xinhkieu.com/search/ket-qua-thi-dh2010/)| [điểm chuẩn đại học kiến trúc tp hcm 2010](http://xinhkieu.com/search/diem-chuan-dai-hoc-kien-truc-tp-hcm-2010/)| [xem diem thi dai hoc hai phong](http://xinhkieu.com/search/xem-diem-thi-dai-hoc-hai-phong/)| [diem thi dh truong dh can tho nam 2010](http://xinhkieu.com/search/diem-thi-dh-truong-dh-can-tho-nam-2010/)| [ket qua tuyen sinh lop 10 tinh quang binh](http://xinhkieu.com/search/ket-qua-tuyen-sinh-lop-10-tinh-quang-binh/)| [tra cuu](http://xinhkieu.com/search/tra-cuu/)| [điểm chuẩn tuyển sinh lớp 10 tphcm 2010-2011](http://xinhkieu.com/search/diem-chuan-tuyen-sinh-lop-10-tphcm-2010-2011/)| [ty le choi thi dai hoc nam 2010](http://xinhkieu.com/search/ty-le-choi-thi-dai-hoc-nam-2010/)| [diem chuan lop 10 nam 2010 tai ha noi](http://xinhkieu.com/search/diem-chuan-lop-10-nam-2010-tai-ha-noi/)| [diem chuan truong dai hoc kien truc ha noi](http://xinhkieu.com/search/diem-chuan-truong-dai-hoc-kien-truc-ha-noi/)| [diem chuan vao lop 10 tphcm nam 2010](http://xinhkieu.com/search/diem-chuan-vao-lop-10-tphcm-nam-2010/)| [đề thi đại học các năm qua](http://xinhkieu.com/search/de-thi-dai-hoc-cac-nam-qua/)| [de toan khoi a](http://xinhkieu.com/search/de-toan-khoi-a/)| [dapandethi cao dang](http://xinhkieu.com/search/dapandethi-cao-dang/)| [xem điểm thi đại học mở tp hcm 2010](http://xinhkieu.com/search/xem-diem-thi-dai-hoc-mo-tp-hcm-2010/)| [điểm thi lớp 10 tphcm năm học 2010-2011](http://xinhkieu.com/search/diem-thi-lop-10-tphcm-nam-hoc-2010-2011/)| [xem diem thi dai hoc quang nam](http://xinhkieu.com/search/xem-diem-thi-dai-hoc-quang-nam/)| [de thi cao dang mon toan nam 2008](http://xinhkieu.com/search/de-thi-cao-dang-mon-toan-nam-2008/)| [diem thi lop 10 quang nam](http://xinhkieu.com/search/diem-thi-lop-10-quang-nam/)|

Content-Type: text/html

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


text:
Anri_Sugihara [ Hàng khủng năm xưa nay đã quay lại ] .. Vẫn khủng như ngày nào
Xem online tuyển tập Anri Sugihara full hot nhất đang gây sốt, bạn có thể download tải Anri Sugihara về miễn phí một cách nhanh nhất trên xinhkieu.com.
Đây là những hình ảnh và video clip mới đăng tải giới thiệu Anri Sugihara Nóng mắt với cơ thể đẹp của cô nàng hót girl này khi mà người đẹp này lôi cuốn với cơ thể bốc lửa của mình đẹp khi khoe nữa dưới của ngực khủng nóng bỏng của mình. Trong nền ảnh trắng cô nàng xvideo tạo giáng khi với cái quần đùi cô nàng lôi cuốn với áo ba lỗ vén áo khoe nữa dưới bầu ngực nhìn người đẹp này lôi.
Tuyển tập Anri Sugihara phiên bản mới nhất vừa mới ra mắt, Anri Sugihara hấp dẫn khi chơi Vụ tung ảnh nóng lên mạng rùm beng đang gây sốc cho cộng đồng mạng cũng như nạn nhân bị tung ảnh Sex lên mạng đầu tiên của năm 2015 là một cô giáo đang là giáo viên công tác ở Tỉnh Bắc Giang. Khi hình ảnh của cô giáo này xuất hiện thì hàng loạt các trang mạng cũng như facebook đăng tải lan truyền nhau với tốc độ chóng mặt.
Mặt khác Anri Sugihara Bộ phim88.net với cảnh khoe ảnh nóng 100% của em diễn viên phim cấp 3 Maria Ozawa siêu nóng bỏng mới nhất năm 2014 mà khi xem sẽ cảm thấy thốn cả tim dưới 18+ nên out. Maria Ozawa trên phim88.net nổi tiếng trên khắp thế giới về những kiểu ảnh ngươi lớn với biệt danh thánh nữ
Anri_Sugihara [ Hàng khủng năm xưa nay đã quay lại ] .. Vẫn khủng như ngày nào

markdown:
Anri_Sugihara [ Hàng khủng năm xưa nay đã quay lại ] .. Vẫn khủng như ngày nào
Xem online tuyển tập
[ full hot nhất đang gây sốt, bạn có thể download tải Anri Sugihara](http://xinhkieu.com/search/Anri-Sugihara/)
Đây là những hình ảnh và video clip mới đăng tải giới thiệu Anri Sugihara Nóng mắt với cơ thể đẹp của cô nàng hót girl này khi mà người đẹp này lôi cuốn với cơ thể bốc lửa của mình đẹp khi khoe nữa dưới của ngực khủng nóng bỏng của mình. Trong nền ảnh trắng cô nàng xvideo tạo giáng khi với cái quần đùi cô nàng lôi cuốn với áo ba lỗ vén áo khoe nữa dưới bầu ngực nhìn người đẹp này lôi.
Tuyển tập
**Anri Sugihara** phiên bản mới nhất vừa mới ra mắt, **Anri Sugihara** hấp dẫn khi chơi Vụ tung ảnh nóng lên mạng rùm beng đang gây sốc cho cộng đồng mạng cũng như nạn nhân bị tung ảnh Sex lên mạng đầu tiên của năm 2015 là một cô giáo đang là giáo viên công tác ở Tỉnh Bắc Giang. Khi hình ảnh của cô giáo này xuất hiện thì hàng loạt các trang mạng cũng như facebook đăng tải lan truyền nhau với tốc độ chóng mặt.
Mặt khác
**Anri Sugihara** Bộ phim88.net với cảnh khoe ảnh nóng 100% của em diễn viên phim cấp 3 Maria Ozawa siêu nóng bỏng mới nhất năm 2014 mà khi xem sẽ cảm thấy thốn cả tim dưới 18+ nên out. Maria Ozawa trên phim88.net nổi tiếng trên khắp thế giới về những kiểu ảnh ngươi lớn với biệt danh thánh nữ
| |![]()
Anri_Sugihara [ Hàng khủng năm xưa nay đã quay lại ] .. Vẫn khủng như ngày nào


text:
Bạn có thể sửa trang WIKI này khi đã đăng ký hoặc đăng nhập và gia nhập một cộng đồng. Hãy cân nhắc tính tin cậy của một bài wiki!
Giãn tĩnh mạch chi dưới
I. Đại cương.
Giãn tĩnh mạch dưới a chi dưới là một bệnh mà trong đó tình trạng bệnh lý nổi bật là quá trình tổn thương không hồi phục của thành các tĩnh mạch nông dưới da của chi dưới, làm các tĩnh mạch này giãn ra không đều nhau. Sau đó các van tĩnh mạch dần dần bị suy dẫn đến tình trạng máu tĩnh mạch có thể chảy ngược về phiá ngoại vi. Bệnh diễn biến nặng dần và nguyên nhân còn chưa rõ ràng.
Đây là một bệnh tương đối phổ biến, Nữ bị bệnh nhiều hơn Nam, cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng nên công tác dự phòng và điều trị còn gặp nhiều khó khăn.
II. Sơ lược giải phẫu hệ thống tĩnh mạch chi dưới.
Hệ thống tĩnh mạch chi dưới có thể được chia làm 3 nhóm: nhóm sâu, nhóm nông và nhóm các tĩnh mạch xiên.
1. Nhóm tĩnh mạch sâu
Các tĩnh mạch này đi song hành với các động mạch, đưa máu trở về tĩnh mạch đùi rồi tĩnh mạch chậu. Tất cả các tĩnh mạch này đều có các van tĩnh mạch để ngăn không cho máu chảy ngược lại.
2. Nhóm tĩnh mạch nông dưới da
Gồm 2 tĩnh mạch chính là Tĩnh mạch hiển trong (hay tĩnh mạch hiển to) và Tĩnh mạch hiển ngoài (hay tĩnh mạch hiển nhỏ).
+ Tĩnh mạch hiển trong bắt nguồn từ các tĩnh mạch ở mu bàn chân, đi qua phía trước mắt cá trong rồi chạy dọc mặt trong của cẳng chân và đùi lên tới tam giác Scarpa, sau đó chui qua cân sàng (ưới cung đùi khoảng 4 cm ở người lớn) để đổ vào tĩnh mạch đùi.
+ Tĩnh mạch hiển ngoài cũng bắt nguồn từ các tĩnh mạch nhỏ ở mu bàn chân nhưng đi qua phía sau cuả mắt cá ngoài, chạy dọc theo mặt ngoài của cẳng chân lên đến hơm khoeo thì chọc qua cân ở vùng đó vào sâu để đổ vào tĩnh mạch khoeo.
Các Tĩnh mạch hiển đều có các van tĩnh mạch để ngăn không cho máu chảy ngược ra ngoại vi. Ở những chỗ các tĩnh mạch này đổ vào tĩnh mạch sâu đều có các van tĩnh mạch rất chắc nhằm ngăn không cho dòng máu từ tĩnh mạch sâu chảy ngược ra tĩnh mạch nông.
3. Nhóm tĩnh mạch xiên (còn gọi là các tĩnh mạch thông hay tĩnh mạch nối)
Các tĩnh mạch này chạy xuyên qua cân nông cẳng chân để nối thông nhóm tĩnh mạch nông với tĩnh mạch sâu. Chúng đều có các van tĩnh mạch để chỉ cho phép dòng máu chảy một chiều từ các tĩnh mạch nông vào các tĩnh mạch sâu.
III. cơ chế bệnh sinh.
Cho đến nay nguyên nhân và bệnh sinh của bệnh giãn tĩnh mạch dưới a chi dưới vẫn chưa được biết rõ ràng. Một số thuyết được nêu ra như sau
1. Thuyết cơ giới
Đây là thuyết đã được nêu ra từ thời Hypocrat (460 - 377 TCN). Thuyết này cho rằng nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch dưới a chi dưới là do thành tĩnh mạch bị giãn căng vì ứ máu k do ài, liên quan đến các nghề nghiệp phải đứng quá lâu như thợ cắt tóc, thợ rèn... hoặc do tĩnh mạch bị nghẽn tắc do các khối u, nhiễm trùng, nhiễm độc, chấn thương...
2. Thuyết thiểu năng van tĩnh mạch
Thuyết này được Tren elenburg nêu ra đầu tiên từ 1890. Theo thuyết này, giãn tĩnh mạch là do bị thiểu năng nguyên phát hoặc thứ phát các van tĩnh mạch bởi nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra.
3. Thuyết thần kinh - nội tiết
Theo thuyết này, giãn tĩnh mạch xảy ra do các rối loạn chức năng thần kinh - nội tiết của cơ thể, dẫn đến những biến đổi cấu trúc thành tĩnh mạch. Người ta nhận thấy có mối liên quan nhất định giữa bệnh với yếu tố di truyền, lứa tuổi...
III. Thăm khám và triệu chứng
1. Thăm khám lâm sàng:
+ Nguyên tắc khám
- Cởi trần từ thắt lưng trở xuống.
- Luôn phải so sánh hai bên chân với nhau.
- Vẽ thành sơ đồ vị trí các tĩnh mạch giãn.
+ Quan sát
- Tĩnh mạch giãn: vị trí giãn, giãn từng phần hay toàn bộ, giãn to một nhánh hay giãn thành búi...
- Tình trạng dinh dưỡng của chân có tĩnh mạch giãn: màu sắc da, tình trạng phù nề, loét thiểu dưỡng...
+ Các nghiệm pháp khám đánh giá chức năng van tĩnh mạch nông
- Nghiệm pháp Schwartz: người khám dùng ngón tay gõ từng nhịp vào tĩnh mạch giãn, tay kia đặt lên tĩnh mạch đó ở đoạn dưới. Nếu van của đoạn tĩnh mạch đó bị mất cơ năng, ta sẽ có cảm giác các "sóng mạch" đập vào ngón tay ở đoạn dưới khi gõ vào tĩnh mạch ở đoạn trên (nghiệm pháp dương tính).
- Nghiệm pháp Trendelenburg: cho bệnh nhân nằm ngửa, nâng cao chân để máu trong tĩnh mạch hiển to dồn hết vào tĩnh mạch sâu. Sau đó, đặt Garo (chỉ p tĩnh mạch) ở sát nếp bẹn hoặc dùng ngón tay chẹn vào chỗ đổ của tĩnh mạch hiển to vào tĩnh mạch sâu. Tiếp đó, cho bệnh nhân đứng dậy, rồi bỏ Garo hoặc ngón tay chẹn ra và quan sát. Nếu van ở vùng Tĩnh mạch hiển to đổ vào tĩnh mạch sâu bị mất cơ năng thì sẽ thấy Tĩnh mạch hiển to giãn to trở lại từ trên xuống trong vòng 30 giây (nghiệm pháp dương tính). Nghiệm pháp âm tính khi tĩnh mạch giãn trở lại từ dưới lên với thời gian trên 30 giây.
+ Các nghiệm pháp khám đánh giá chức năng van tĩnh mạch xiên
- Nghiệm pháp Garo từng nấc: thực hiện giống như nghiệm pháp Tren elenburg, nhưng không Garo ở chỗ tĩnh mạch hiển to đổ vào tĩnh mạch sâu mà Garo từng đoạn từ thấp lên cao ở chân. Đánh giá cũng giống như trong nghiệm pháp Trendelenburg: nghiệm pháp dương tính ở đoạn nào thì kết luận có mất cơ năng của van tĩnh mạch xiên ở đoạn đó.
- Nghiệm pháp Pratt: để bệnh nhân nằm, dùng cuộn băng thun thứ nhất cuốn từ dưới bàn chân lên đùi, tiếp đó dùng cuộn băng thun thứ hai băng tiếp cho đến bẹn để ép hết máu tĩnh mạch nông vào tĩnh mạch sâu. Sau đó giữ nguyên băng p ở nếp bẹn của cuộn băng thứ hai và mở dần từng vòng cuộn băng thứ nhất từ trên xuống. Quan sát các Tĩnh mạch nông ở vùng giữa hai cuộn băng nói trên: nếu các Tĩnh mạch này giãn to ra ngay thì chứng tỏ van của các Tĩnh mạch xiên ở đoạn đó đã bị suy (nghiệm pháp dương tính).
+ Các nghiệm pháp đánh giá chức năng van Tĩnh mạch sâu
- Nghiệm pháp Perthes: buộc Garo (chỉ p Tĩnh mạch nông) ở khoảng 1/3 giữa đùi, sau đó cho bệnh nhân đi đều trong 3 - 5 phút rồi quan sát các Tĩnh mạch nông ở chân: nếu các Tĩnh mạch sâu bị tắc hoặc bị cản trở thì sẽ thấy các Tĩnh mạch nông giãn to ra và bệnh nhân thấy đau tức chân (nghiệm pháp âm tính).
2. Thăm khám cận lâm sàng:
+ Đo áp lực Tĩnh mạch sâu chi dưới
- Bình thường 9/10 lượng máu về của chân là nhờ các Tĩnh mạch sâu. Hoạt động của các Tĩnh mạch sâu này lại chịu ảnh hưởng rất lớn của vận động các cơ ở chân. Khi co bóp, các cơ này tạo nên áp lực đẩy máu về tim và hút máu từ hệ Tĩnh mạch nông vào hệ Tĩnh mạch sâu.
- Khi đo áp lực Tĩnh mạch sâu ở cẳng chân sẽ thấy: bình thường ở tư thế đứng áp lực Tĩnh mạch là khoảng 100 cm H 2O, khi cho vận động áp lực này giảm xuống còn 50 - 90% so với ban đầu trong vòng 9 - 26 giây, khi nghỉ ngơi áp lực đó lại trở lại mức ban đầu sau 23 - 40 giây. Trong tắc Tĩnh mạch sâu, áp lực Tĩnh mạch cao hơn bình thường, càng vận động áp lực càng cao.
+ Chụp X. quang Tĩnh mạch chi dưới
- Dùng thuốc cản quang siêu lỏng, tan trong nước. Có thể bơm thuốc vào đầu dưới Tĩnh mạch hiển trong ở trước mắt cá trong (để chụp riêng Tĩnh mạch hiển trong), bơm thuốc vào đầu dưới Tĩnh mạch hiển ngoài để chụp Tĩnh mạch sâu ở khoeo và đùi, bơm thuốc vào xương gót hoặc tĩnh mạch ở mu chân (đồng thời Garo p tĩnh mạch nông ở cổ chân) để chụp hệ thống Tĩnh mạch sâu. Có trường hợp phải chụp ngược dòng Tĩnh mạch: bơm thuốc vào Tĩnh mạch đùi ở nếp bẹn theo hướng từ trên xuống dưới trong tư thế bệnh nhân đứng thẳng.
- Có thể xác định được hình thái, vị trí, mức độ các Tĩnh mạch giãn. Đặc biệt có thể xác định được vị trí các chỗ tắc hoặc nghẽn của Tĩnh mạch.
+ Phương pháp đo sự thay đổi thể tích (Plethysmography)
Có nhiều phương pháp đo sự thay đổi thể tích được áp dụng trong chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch nông chi dưới
- Phương pháp đo thay đổi thể tích tĩnh mạch: vì lưu lượng của dòng máu tĩnh mạch tỉ lệ nghịch với sức cản của tĩnh mạch, do đó có thể đánh giá được mức độ tắc tĩnh mạch bằng việc đo mức độ thay đổi thể tích của tĩnh mạch cẳng chân ở các thời điểm trước và sau bỏ p tĩnh mạch ở gốc đùi.
- Phương pháp đo thay đổi thể tích cẳng chân: khi vận động, các cơ co bóp có tác ụng như một bơm hút làm tăng lưu lượng máu tĩnh mạch về tim và do đó làm giảm thể tích cẳng chân. Khi ngừng vận động, nếu van tĩnh mạch bị suy thì dòng máu tĩnh mạch trào ngược sẽ nhanh chóng làm tăng thể tích chung của cẳng chân. Do đó, việc đo tốc độ thay đổi thể tích cẳng chân trước và sau vận động sẽ đánh giá được mức độ suy của van tĩnh mạch.
+ Phương pháp chụp siêu âm Doppler kép
- Đây là phương pháp kết hợp chụp siêu âm Doppler và chụp siêu âm kiểu B (B - mode): hình chụp siêu âm kiểu B cho phép thấy được các mạch máu nằm ở dưới, nhờ đó có thể định vị chính xác các tĩnh mạch để dùng xung siêu âm Doppler đánh giá dòng máu của các tĩnh mạch đó.
- Hiện nay đây là phương pháp có giá trị chính xác nhất để đánh giá tình trạng suy chức năng tĩnh mạch (thông qua tốc độ dòng máu tĩnh mạch trào ngược).
IV. Chẩn đoán phân biệt
Cần chẩn đoán phân biệt bệnh Giãn tĩnh mạch nông chi dưới với các bệnh sau
1. Tắc Tĩnh mạch sâu (Tĩnh mạch đùi, Tĩnh mạch chậu...)
Lúc này các Tĩnh mạch nông bị giãn bù trừ do máu không về được qua các Tĩnh mạch sâu bị tắc, tuy nhiên có thêm các triệu chứng như:
- Trong tiền sử có bệnh liên quan đến nguyên nhân gây tắc Tĩnh mạch sâu: thương hàn, viêm tắc tĩnh mạch sâu...
- Nghiệm pháp Perthes âm tính.
- Có thể có giãn Tĩnh mạch nông vùng thượng vị và hạ vị.
2. Bệnh viêm tắc nội mạc động mạch
- Có dấu hiệu " đi lặc cách hồi".
- Mạch ở mu chân yếu hoặc không sờ thấy.
3. Thông động tĩnh mạch
- Sờ có thể thấy rung mưu, nghe có thể thấy tiếng thổi liên tục ở chỗ có thông động tĩnh mạch.
- Chụp mạch máu sẽ giúp xác định chẩn đoán.
V. Tiến triển và biến chứng
1. Tiến triển
Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ tiến triển nặng dần. Theo mức độ tiến triển trên lâm sàng, có thể chia ra 3 thời kỳ như sau:
+ Thời kỳ còn bù
Bệnh nhân có cảm giác tức, nặng và mỏi ở chi dưới trong tư thế đứnglâu. Thỉnh thoảng xuất hiện phù nề nhẹ ở cẳng và bàn chân cuổi ngày làm việc, khi nghỉ ngơi thì hết phù nề. Các tĩnh mạch nông ở chân giãn chưa nhiều, lúc giãn lúc không.
+ Thời kỳ gần mất bù
Các triệu chứng của thời kỳ còn bù phát triển nặng lên. Khi đi lại, xuất hiện cảm giác đau nhiều ở cẳng chân. Cẳng chân và mu chân có hiện tượng nề, tím, các hiện tượng này không mất đi khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Các Tĩnh mạch nông giãn to thường xuyên.
+ Thời kỳ mất bù
Thường xuyên có cảm giác tê chân, ngứa da vùng tổn thương. Đau nhiều ở chân khi đi bộ. Hiện tượng chân bị phù nề, tím... không mất đi khi nghỉ ngơi. Xuất hiện các rối loạn dinh dưỡng và các biến chứng ở chân tổn thương như: viêm a, xơ cứng da, loét...
2. Biến chứng
Nếu không được điều trị tốt, bệnh có thể gây ra các biến chứng sau:
+ Thiểu dưỡng chân bị giãn tĩnh mạch nông: dẫn tới viêm da, loét, nhiễm trùng, chảy máu tại ổ loét... làm mất khả năng lao động của bệnh nhân, thậm chí có khi phải cắt cụt chân.
+ Viêm nghẽn các Tĩnh mạch sâu (do hậu quả của loét thiểu dưỡng và nhiễm trùng ổ loét ở chân): làm cho bệnh diễn biến nặng hơn, có trường hợp tạo nên cục tắc di chuyển lên gây tắc động mạch phôỉ dẫn tới tử vong đột ngột.
VI. Điều trị
Tùy từng bệnh nhân cụ thể mà có thể sử dụng riêng hoặc kết hợp các phương pháp điêù trị sau:
1. Băng ép tĩnh mạch nông chi dưới bằng băng thun
Có tác dụng làm giảm quá trỉnh tiến triển của bệnh và cải thiện được cảm giác chủ quan của bệnh nhân. Tuy nhiên phương pháp này cũng có nhiều bất tiện cho bệnh nhân, nhất là khi phải thường xuyên băng p như vậy.
2. Gây xơ cứng các Tĩnh mạch nông bị giãn
Có thể dùng các thuốc có tác dụng gây đông máu và xơ hoá để tiêm trực tiếp vào các tĩnh mạch gĩan hoặc dùng dòng điện tác dụng lên các tĩnh mạch giãn để làm máu trong lòng các tĩnh mạch này đông lại. Nhờ đó làm các tĩnh mạch giãn bị xơ hoá và không hoạt động nữa.
3. Phẫu thuật
Có thể sử dụng các phương pháp mổ sau:
+ Loại trừ hiện tượng dồn ngược máu từ Tĩnh mạch đùi ra Tĩnh mạch hiển trong: thường dùng phương pháp Tren elenburg: buộc để bịt lại Tĩnh mạch hiển trong ở chỗ nó chui qua cân sàng ngay dưới nếp bẹn để đổ vào Tĩnh mạch đùi.
+ Cắt bỏ các tĩnh mạch nông bị giãn
- Phương pháp Ma elung: rạch dọc theo các tĩnh mạch giãn và cắt bỏ chúng.
- Phương pháp rút bỏ Tĩnh mạch (Bebkok): rạch một đường rạch nhỏ ở trên tĩnh mạch giãn, luồn vào lòng nó một dây sắt nhỏ có đầu là một quả tròn. Đẩy đầu ây này theo tĩnh mạch càng vào được nhiều càng tốt. Sau đó rạch một đường nhỏ thứ hai cắt ngang tĩnh mạch ngay chỗ đầu của sợi dây đó. Dùng chỉ tốt buộc chặt đầu của tĩnh mạch bị cắt vào đầu có quả tròn của sợi dây thép. Tiếp đó cầm đầu kia của sợi thép rút bỏ nó ra cùng cả đoạn tĩnh mạch.
+ Khâu buộc các Tĩnh mạch qua a: thường dùng phương pháp Kokett (khâu buộc các tĩnh mạch giãn trên cân) và phương pháp Linton (khâu buộc các tĩnh mạch dưới cân).
Trong thực tế, tùy từng tổn thương cụ thể của bệnh nhân mà ta thường kết hợp các phương pháp mổ trên để đạt được kết quả mổ tốt nhất.
Trong các trường hợp đã có biến chứng thiểu dưỡng và loét ở chân, ngoài điều trị như trên, cần chú điều trị tại chỗ vết loét, kháng sinh chống bội nhiễm...
Độc giả cũng là tác giả
Bài wiki gần đây
- Phần 1 - Chương 9. Chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời lúc 22/05/2015 - 17:15
- Đăng ký dịch Harrison 18th lúc 10/05/2015 - 13:54
- Chapter 15. Back and Neck Pain/ Chương 15. Đau lưng và đau... lúc 07/08/2014 - 16:29
- Phần 8_ chương 128_ Tiêu chảy cấp do nhiễm khuẩn và ngộ độc... lúc 01/08/2014 - 21:07
- phần 5_chương 140_Bệnh uốn ván lúc 22/07/2014 - 20:02
- Part 1 - Chapter 8: Medical Evaluation of the Surgical... lúc 22/07/2014 - 16:49
- phần 14, chương 303: Tăng Bilirubin lúc 28/06/2014 - 22:40
- Chương 45. Rối loạn về dịch và chất điện giải lúc 05/06/2014 - 05:17
- Clearing the Cervical Spine and Spinal Immobilization lúc 26/05/2014 - 16:38
- Phần 1 - Chương 2: Vấn đề toàn cầu trong y học lúc 25/04/2014 - 17:32
- Ý tưởng kết hợp Đông - Tây y lúc 23/04/2014 - 16:18
- Lược dịch tiểu luận uốn ván lúc 20/04/2014 - 18:08
- Biến chứng bệnh cổ tử cung lúc 13/04/2014 - 18:34
- Bệnh sùi mào gà lúc 07/04/2014 - 16:48
- Shinoxol Liquid lúc 30/03/2014 - 09:03

markdown:
*Bạn có thể sửa trang * *WIKI này* khi đã [đăng ký hoặc đăng nhập](/user) *và gia nhập một cộng đồng. Hãy cân nhắc tính tin cậy của một bài wiki!*
# Giãn tĩnh mạch chi dưới
I. Đại cương.
Giãn tĩnh mạch dưới a chi dưới là một bệnh mà trong đó tình trạng bệnh lý nổi bật là quá trình tổn thương không hồi phục của thành các tĩnh mạch nông dưới da của chi dưới, làm các tĩnh mạch này giãn ra không đều nhau. Sau đó các van tĩnh mạch dần dần bị suy dẫn đến tình trạng máu tĩnh mạch có thể chảy ngược về phiá ngoại vi. Bệnh diễn biến nặng dần và nguyên nhân còn chưa rõ ràng.
Đây là một bệnh tương đối phổ biến, Nữ bị bệnh nhiều hơn Nam, cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng nên công tác dự phòng và điều trị còn gặp nhiều khó khăn.
II. Sơ lược giải phẫu hệ thống tĩnh mạch chi dưới.
Hệ thống tĩnh mạch chi dưới có thể được chia làm 3 nhóm: nhóm sâu, nhóm nông và nhóm các tĩnh mạch xiên.
1. Nhóm tĩnh mạch sâu
Các tĩnh mạch này đi song hành với các động mạch, đưa máu trở về tĩnh mạch đùi rồi tĩnh mạch chậu. Tất cả các tĩnh mạch này đều có các van tĩnh mạch để ngăn không cho máu chảy ngược lại.
2. Nhóm tĩnh mạch nông dưới da
Gồm 2 tĩnh mạch chính là Tĩnh mạch hiển trong (hay tĩnh mạch hiển to) và Tĩnh mạch hiển ngoài (hay tĩnh mạch hiển nhỏ).
+ Tĩnh mạch hiển trong bắt nguồn từ các tĩnh mạch ở mu bàn chân, đi qua phía trước mắt cá trong rồi chạy dọc mặt trong của cẳng chân và đùi lên tới tam giác Scarpa, sau đó chui qua cân sàng (ưới cung đùi khoảng 4 cm ở người lớn) để đổ vào tĩnh mạch đùi.
+ Tĩnh mạch hiển ngoài cũng bắt nguồn từ các tĩnh mạch nhỏ ở mu bàn chân nhưng đi qua phía sau cuả mắt cá ngoài, chạy dọc theo mặt ngoài của cẳng chân lên đến hơm khoeo thì chọc qua cân ở vùng đó vào sâu để đổ vào tĩnh mạch khoeo.
Các Tĩnh mạch hiển đều có các van tĩnh mạch để ngăn không cho máu chảy ngược ra ngoại vi. Ở những chỗ các tĩnh mạch này đổ vào tĩnh mạch sâu đều có các van tĩnh mạch rất chắc nhằm ngăn không cho dòng máu từ tĩnh mạch sâu chảy ngược ra tĩnh mạch nông.
3. Nhóm tĩnh mạch xiên (còn gọi là các tĩnh mạch thông hay tĩnh mạch nối)
Các tĩnh mạch này chạy xuyên qua cân nông cẳng chân để nối thông nhóm tĩnh mạch nông với tĩnh mạch sâu. Chúng đều có các van tĩnh mạch để chỉ cho phép dòng máu chảy một chiều từ các tĩnh mạch nông vào các tĩnh mạch sâu.
III. cơ chế bệnh sinh.
Cho đến nay nguyên nhân và bệnh sinh của bệnh giãn tĩnh mạch dưới a chi dưới vẫn chưa được biết rõ ràng. Một số thuyết được nêu ra như sau
1. Thuyết cơ giới
Đây là thuyết đã được nêu ra từ thời Hypocrat (460 - 377 TCN). Thuyết này cho rằng nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch dưới a chi dưới là do thành tĩnh mạch bị giãn căng vì ứ máu k do ài, liên quan đến các nghề nghiệp phải đứng quá lâu như thợ cắt tóc, thợ rèn... hoặc do tĩnh mạch bị nghẽn tắc do các khối u, nhiễm trùng, nhiễm độc, chấn thương...
2. Thuyết thiểu năng van tĩnh mạch
Thuyết này được Tren elenburg nêu ra đầu tiên từ 1890. Theo thuyết này, giãn tĩnh mạch là do bị thiểu năng nguyên phát hoặc thứ phát các van tĩnh mạch bởi nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra.
3. Thuyết thần kinh - nội tiết
Theo thuyết này, giãn tĩnh mạch xảy ra do các rối loạn chức năng thần kinh - nội tiết của cơ thể, dẫn đến những biến đổi cấu trúc thành tĩnh mạch. Người ta nhận thấy có mối liên quan nhất định giữa bệnh với yếu tố di truyền, lứa tuổi...
III. Thăm khám và triệu chứng
1. Thăm khám lâm sàng:
+ Nguyên tắc khám
- Cởi trần từ thắt lưng trở xuống.
- Luôn phải so sánh hai bên chân với nhau.
- Vẽ thành sơ đồ vị trí các tĩnh mạch giãn.
+ Quan sát
- Tĩnh mạch giãn: vị trí giãn, giãn từng phần hay toàn bộ, giãn to một nhánh hay giãn thành búi...
- Tình trạng dinh dưỡng của chân có tĩnh mạch giãn: màu sắc da, tình trạng phù nề, loét thiểu dưỡng...
+ Các nghiệm pháp khám đánh giá chức năng van tĩnh mạch nông
- Nghiệm pháp Schwartz: người khám dùng ngón tay gõ từng nhịp vào tĩnh mạch giãn, tay kia đặt lên tĩnh mạch đó ở đoạn dưới. Nếu van của đoạn tĩnh mạch đó bị mất cơ năng, ta sẽ có cảm giác các "sóng mạch" đập vào ngón tay ở đoạn dưới khi gõ vào tĩnh mạch ở đoạn trên (nghiệm pháp dương tính).
- Nghiệm pháp Trendelenburg: cho bệnh nhân nằm ngửa, nâng cao chân để máu trong tĩnh mạch hiển to dồn hết vào tĩnh mạch sâu. Sau đó, đặt Garo (chỉ p tĩnh mạch) ở sát nếp bẹn hoặc dùng ngón tay chẹn vào chỗ đổ của tĩnh mạch hiển to vào tĩnh mạch sâu. Tiếp đó, cho bệnh nhân đứng dậy, rồi bỏ Garo hoặc ngón tay chẹn ra và quan sát. Nếu van ở vùng Tĩnh mạch hiển to đổ vào tĩnh mạch sâu bị mất cơ năng thì sẽ thấy Tĩnh mạch hiển to giãn to trở lại từ trên xuống trong vòng 30 giây (nghiệm pháp dương tính). Nghiệm pháp âm tính khi tĩnh mạch giãn trở lại từ dưới lên với thời gian trên 30 giây.
+ Các nghiệm pháp khám đánh giá chức năng van tĩnh mạch xiên
- Nghiệm pháp Garo từng nấc: thực hiện giống như nghiệm pháp Tren elenburg, nhưng không Garo ở chỗ tĩnh mạch hiển to đổ vào tĩnh mạch sâu mà Garo từng đoạn từ thấp lên cao ở chân. Đánh giá cũng giống như trong nghiệm pháp Trendelenburg: nghiệm pháp dương tính ở đoạn nào thì kết luận có mất cơ năng của van tĩnh mạch xiên ở đoạn đó.
- Nghiệm pháp Pratt: để bệnh nhân nằm, dùng cuộn băng thun thứ nhất cuốn từ dưới bàn chân lên đùi, tiếp đó dùng cuộn băng thun thứ hai băng tiếp cho đến bẹn để ép hết máu tĩnh mạch nông vào tĩnh mạch sâu. Sau đó giữ nguyên băng p ở nếp bẹn của cuộn băng thứ hai và mở dần từng vòng cuộn băng thứ nhất từ trên xuống. Quan sát các Tĩnh mạch nông ở vùng giữa hai cuộn băng nói trên: nếu các Tĩnh mạch này giãn to ra ngay thì chứng tỏ van của các Tĩnh mạch xiên ở đoạn đó đã bị suy (nghiệm pháp dương tính).
+ Các nghiệm pháp đánh giá chức năng van Tĩnh mạch sâu
- Nghiệm pháp Perthes: buộc Garo (chỉ p Tĩnh mạch nông) ở khoảng 1/3 giữa đùi, sau đó cho bệnh nhân đi đều trong 3 - 5 phút rồi quan sát các Tĩnh mạch nông ở chân: nếu các Tĩnh mạch sâu bị tắc hoặc bị cản trở thì sẽ thấy các Tĩnh mạch nông giãn to ra và bệnh nhân thấy đau tức chân (nghiệm pháp âm tính).
2. Thăm khám cận lâm sàng:
+ Đo áp lực Tĩnh mạch sâu chi dưới
- Bình thường 9/10 lượng máu về của chân là nhờ các Tĩnh mạch sâu. Hoạt động của các Tĩnh mạch sâu này lại chịu ảnh hưởng rất lớn của vận động các cơ ở chân. Khi co bóp, các cơ này tạo nên áp lực đẩy máu về tim và hút máu từ hệ Tĩnh mạch nông vào hệ Tĩnh mạch sâu.
- Khi đo áp lực Tĩnh mạch sâu ở cẳng chân sẽ thấy: bình thường ở tư thế đứng áp lực Tĩnh mạch là khoảng 100 cm H 2O, khi cho vận động áp lực này giảm xuống còn 50 - 90% so với ban đầu trong vòng 9 - 26 giây, khi nghỉ ngơi áp lực đó lại trở lại mức ban đầu sau 23 - 40 giây. Trong tắc Tĩnh mạch sâu, áp lực Tĩnh mạch cao hơn bình thường, càng vận động áp lực càng cao.
+ Chụp X. quang Tĩnh mạch chi dưới
- Dùng thuốc cản quang siêu lỏng, tan trong nước. Có thể bơm thuốc vào đầu dưới Tĩnh mạch hiển trong ở trước mắt cá trong (để chụp riêng Tĩnh mạch hiển trong), bơm thuốc vào đầu dưới Tĩnh mạch hiển ngoài để chụp Tĩnh mạch sâu ở khoeo và đùi, bơm thuốc vào xương gót hoặc tĩnh mạch ở mu chân (đồng thời Garo p tĩnh mạch nông ở cổ chân) để chụp hệ thống Tĩnh mạch sâu. Có trường hợp phải chụp ngược dòng Tĩnh mạch: bơm thuốc vào Tĩnh mạch đùi ở nếp bẹn theo hướng từ trên xuống dưới trong tư thế bệnh nhân đứng thẳng.
- Có thể xác định được hình thái, vị trí, mức độ các Tĩnh mạch giãn. Đặc biệt có thể xác định được vị trí các chỗ tắc hoặc nghẽn của Tĩnh mạch.
+ Phương pháp đo sự thay đổi thể tích (Plethysmography)
Có nhiều phương pháp đo sự thay đổi thể tích được áp dụng trong chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch nông chi dưới
- Phương pháp đo thay đổi thể tích tĩnh mạch: vì lưu lượng của dòng máu tĩnh mạch tỉ lệ nghịch với sức cản của tĩnh mạch, do đó có thể đánh giá được mức độ tắc tĩnh mạch bằng việc đo mức độ thay đổi thể tích của tĩnh mạch cẳng chân ở các thời điểm trước và sau bỏ p tĩnh mạch ở gốc đùi.
- Phương pháp đo thay đổi thể tích cẳng chân: khi vận động, các cơ co bóp có tác ụng như một bơm hút làm tăng lưu lượng máu tĩnh mạch về tim và do đó làm giảm thể tích cẳng chân. Khi ngừng vận động, nếu van tĩnh mạch bị suy thì dòng máu tĩnh mạch trào ngược sẽ nhanh chóng làm tăng thể tích chung của cẳng chân. Do đó, việc đo tốc độ thay đổi thể tích cẳng chân trước và sau vận động sẽ đánh giá được mức độ suy của van tĩnh mạch.
+ Phương pháp chụp siêu âm Doppler kép
- Đây là phương pháp kết hợp chụp siêu âm Doppler và chụp siêu âm kiểu B (B - mode): hình chụp siêu âm kiểu B cho phép thấy được các mạch máu nằm ở dưới, nhờ đó có thể định vị chính xác các tĩnh mạch để dùng xung siêu âm Doppler đánh giá dòng máu của các tĩnh mạch đó.
- Hiện nay đây là phương pháp có giá trị chính xác nhất để đánh giá tình trạng suy chức năng tĩnh mạch (thông qua tốc độ dòng máu tĩnh mạch trào ngược).
IV. Chẩn đoán phân biệt
Cần chẩn đoán phân biệt bệnh Giãn tĩnh mạch nông chi dưới với các bệnh sau
1. Tắc Tĩnh mạch sâu (Tĩnh mạch đùi, Tĩnh mạch chậu...)
Lúc này các Tĩnh mạch nông bị giãn bù trừ do máu không về được qua các Tĩnh mạch sâu bị tắc, tuy nhiên có thêm các triệu chứng như:
- Trong tiền sử có bệnh liên quan đến nguyên nhân gây tắc Tĩnh mạch sâu: thương hàn, viêm tắc tĩnh mạch sâu...
- Nghiệm pháp Perthes âm tính.
- Có thể có giãn Tĩnh mạch nông vùng thượng vị và hạ vị.
2. Bệnh viêm tắc nội mạc động mạch
- Có dấu hiệu " đi lặc cách hồi".
- Mạch ở mu chân yếu hoặc không sờ thấy.
3. Thông động tĩnh mạch
- Sờ có thể thấy rung mưu, nghe có thể thấy tiếng thổi liên tục ở chỗ có thông động tĩnh mạch.
- Chụp mạch máu sẽ giúp xác định chẩn đoán.
V. Tiến triển và biến chứng
1. Tiến triển
Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ tiến triển nặng dần. Theo mức độ tiến triển trên lâm sàng, có thể chia ra 3 thời kỳ như sau:
+ Thời kỳ còn bù
Bệnh nhân có cảm giác tức, nặng và mỏi ở chi dưới trong tư thế đứnglâu. Thỉnh thoảng xuất hiện phù nề nhẹ ở cẳng và bàn chân cuổi ngày làm việc, khi nghỉ ngơi thì hết phù nề. Các tĩnh mạch nông ở chân giãn chưa nhiều, lúc giãn lúc không.
+ Thời kỳ gần mất bù
Các triệu chứng của thời kỳ còn bù phát triển nặng lên. Khi đi lại, xuất hiện cảm giác đau nhiều ở cẳng chân. Cẳng chân và mu chân có hiện tượng nề, tím, các hiện tượng này không mất đi khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Các Tĩnh mạch nông giãn to thường xuyên.
+ Thời kỳ mất bù
Thường xuyên có cảm giác tê chân, ngứa da vùng tổn thương. Đau nhiều ở chân khi đi bộ. Hiện tượng chân bị phù nề, tím... không mất đi khi nghỉ ngơi. Xuất hiện các rối loạn dinh dưỡng và các biến chứng ở chân tổn thương như: viêm a, xơ cứng da, loét...
2. Biến chứng
Nếu không được điều trị tốt, bệnh có thể gây ra các biến chứng sau:
+ Thiểu dưỡng chân bị giãn tĩnh mạch nông: dẫn tới viêm da, loét, nhiễm trùng, chảy máu tại ổ loét... làm mất khả năng lao động của bệnh nhân, thậm chí có khi phải cắt cụt chân.
+ Viêm nghẽn các Tĩnh mạch sâu (do hậu quả của loét thiểu dưỡng và nhiễm trùng ổ loét ở chân): làm cho bệnh diễn biến nặng hơn, có trường hợp tạo nên cục tắc di chuyển lên gây tắc động mạch phôỉ dẫn tới tử vong đột ngột.
VI. Điều trị
Tùy từng bệnh nhân cụ thể mà có thể sử dụng riêng hoặc kết hợp các phương pháp điêù trị sau:
1. Băng ép tĩnh mạch nông chi dưới bằng băng thun
Có tác dụng làm giảm quá trỉnh tiến triển của bệnh và cải thiện được cảm giác chủ quan của bệnh nhân. Tuy nhiên phương pháp này cũng có nhiều bất tiện cho bệnh nhân, nhất là khi phải thường xuyên băng p như vậy.
2. Gây xơ cứng các Tĩnh mạch nông bị giãn
Có thể dùng các thuốc có tác dụng gây đông máu và xơ hoá để tiêm trực tiếp vào các tĩnh mạch gĩan hoặc dùng dòng điện tác dụng lên các tĩnh mạch giãn để làm máu trong lòng các tĩnh mạch này đông lại. Nhờ đó làm các tĩnh mạch giãn bị xơ hoá và không hoạt động nữa.
3. Phẫu thuật
Có thể sử dụng các phương pháp mổ sau:
+ Loại trừ hiện tượng dồn ngược máu từ Tĩnh mạch đùi ra Tĩnh mạch hiển trong: thường dùng phương pháp Tren elenburg: buộc để bịt lại Tĩnh mạch hiển trong ở chỗ nó chui qua cân sàng ngay dưới nếp bẹn để đổ vào Tĩnh mạch đùi.
+ Cắt bỏ các tĩnh mạch nông bị giãn
- Phương pháp Ma elung: rạch dọc theo các tĩnh mạch giãn và cắt bỏ chúng.
- Phương pháp rút bỏ Tĩnh mạch (Bebkok): rạch một đường rạch nhỏ ở trên tĩnh mạch giãn, luồn vào lòng nó một dây sắt nhỏ có đầu là một quả tròn. Đẩy đầu ây này theo tĩnh mạch càng vào được nhiều càng tốt. Sau đó rạch một đường nhỏ thứ hai cắt ngang tĩnh mạch ngay chỗ đầu của sợi dây đó. Dùng chỉ tốt buộc chặt đầu của tĩnh mạch bị cắt vào đầu có quả tròn của sợi dây thép. Tiếp đó cầm đầu kia của sợi thép rút bỏ nó ra cùng cả đoạn tĩnh mạch.
+ Khâu buộc các Tĩnh mạch qua a: thường dùng phương pháp Kokett (khâu buộc các tĩnh mạch giãn trên cân) và phương pháp Linton (khâu buộc các tĩnh mạch dưới cân).
Trong thực tế, tùy từng tổn thương cụ thể của bệnh nhân mà ta thường kết hợp các phương pháp mổ trên để đạt được kết quả mổ tốt nhất.
Trong các trường hợp đã có biến chứng thiểu dưỡng và loét ở chân, ngoài điều trị như trên, cần chú điều trị tại chỗ vết loét, kháng sinh chống bội nhiễm...
Độc giả cũng là tác giả
[Bài wiki gần đây](/wiki)
-
[Phần 1 - Chương 9. Chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời](/wiki/phan-1-chuong-9-cham-soc-giam-nhe-va-cham-soc-cuoi-doi)lúc 22/05/2015 - 17:15
-
[Đăng ký dịch Harrison 18th](/wiki/dang-ky-dich-harrison-18th)lúc 10/05/2015 - 13:54
-
[Chapter 15. Back and Neck Pain/ Chương 15. Đau lưng và đau...](/wiki/chapter-15-back-and-neck-pain-chuong-15-dau-lung-va-dau-co)lúc 07/08/2014 - 16:29
-
[Phần 8_ chương 128_ Tiêu chảy cấp do nhiễm khuẩn và ngộ độc...](/wiki/phan-8-chuong-128-tieu-chay-cap-do-nhiem-khuan-va-ngo-doc-thuc-pham-do-vi-khuan)lúc 01/08/2014 - 21:07
-
[phần 5_chương 140_Bệnh uốn ván](/wiki/phan-5chuong-140benh-uon-van)lúc 22/07/2014 - 20:02
-
[Part 1 - Chapter 8: Medical Evaluation of the Surgical...](/wiki/part-1-chapter-8-medical-evaluation-of-the-surgical-patient)lúc 22/07/2014 - 16:49
-
[phần 14, chương 303: Tăng Bilirubin](/wiki/phan-14-chuong-303-tang-bilirubin)lúc 28/06/2014 - 22:40
-
[Chương 45. Rối loạn về dịch và chất điện giải](/wiki/chuong-45-roi-loan-ve-dich-va-chat-dien-giai)lúc 05/06/2014 - 05:17
-
[Clearing the Cervical Spine and Spinal Immobilization](/wiki/clearing-the-cervical-spine-and-spinal-immobilization)lúc 26/05/2014 - 16:38
-
[Phần 1 - Chương 2: Vấn đề toàn cầu trong y học](/wiki/phan-1-chuong-2-van-de-toan-cau-trong-y-hoc)lúc 25/04/2014 - 17:32
-
[Ý tưởng kết hợp Đông - Tây y](/wiki/y-tuong-ket-hop-dong-tay-y)lúc 23/04/2014 - 16:18
-
[Lược dịch tiểu luận uốn ván](/wiki/luoc-dich-tieu-luan-uon-van)lúc 20/04/2014 - 18:08
-
[Biến chứng bệnh cổ tử cung](/wiki/bien-chung-benh-co-tu-cung)lúc 13/04/2014 - 18:34
-
[Bệnh sùi mào gà](/wiki/benh-sui-mao-ga)lúc 07/04/2014 - 16:48
-
[Shinoxol Liquid](/wiki/shinoxol-liquid)lúc 30/03/2014 - 09:03

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

X-Drupal-Cache: MISS

Cache-Control: public, max-age=86400

Content-Language: vi

X-Generator: Drupal 7 (http://drupal.org)

Vary: Cookie,Accept-Encoding

Via: 1.1 varnish


text:
Từ quần cơ bản theo ebook mà chúng tôi gửi đến các bạn miễn phí. Nay các bạn có thể tự thiết kế loại quần mới cho bé nhà mình.
Quần thiết kế hôm nay dựa trên nền tảng đơn giản, dễ làm, cắt may không cần công thức và tiết kiệm công sức cắt may là chính. Như các bạn thấy các bé ở độ tuổi từ 3 – 6 tuổi chiều cao thay đổi rất nhanh. Tốc độ mà bạn may quần áo cho các bé mà đo theo đúng ni, đúng tấc và thật chính xác sẽ không theo kịp với sự phát triển của bé. Và 1 lý do khác nữa là đa phần các bạn tự học cắt may cũng không chuyên nghiệp nên có thể một cái quần hay một cái áo bạn có thể để hàng tháng mới có thể cắt may xong cho bé. Xin ra mắt với các bạn loại mẫu quần sau dù bé có tăng cân hay tăng chiều cao thì vẫn có thể mặt hoài trừ khi nó rách.

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

X-ac: 1.dca _dca


text:
outbreak
Từ điển mở Wiktionary
Tiếng Anh[sửa]
Cách phát âm[sửa]
Danh từ[sửa]
outbreak /ˈɑʊt.ˌbreɪk/
- Sự phun lửa (núi lửa).
- Cơn; sự bột phát.
- an outbreak of anger — cơn giận, sự nổi xung
- Sự bùng nổ (của chiến tranh... ).
- at the outbreak of war — khi chiến tranh bùng nổ
- Sự nổi dậy, sự bạo động (của quần chúng).
- (Địa lý,địa chất) (như) [[outcrop[aut'breik]]].
Nội động từ[sửa]
outbreak nội động từ /ˈɑʊt.ˌbreɪk/
Tham khảo[sửa]
- Hồ Ngọc Đức, Dự án Từ điển tiếng Việt miễn phí (chi tiết)

markdown:
# outbreak
Từ điển mở Wiktionary
## Tiếng Anh[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-eng-&action=edit§ion=T-1)]
### Cách phát âm[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-pron-&action=edit§ion=T-1)]
### Danh từ[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-noun-&action=edit§ion=T-1)] **outbreak** [/ˈɑʊt.ˌbreɪk/](/wiki/Wiktionary:IPA) [Sự](/wiki/s%E1%BB%B1) [phun](/wiki/phun) [lửa](/wiki/l%E1%BB%ADa)(núi lửa). [Cơn](/wiki/c%C6%A1n); [sự](/wiki/s%E1%BB%B1) [bột phát](/wiki/b%E1%BB%99t_ph%C3%A1t). *an*— cơn giận, sự nổi xung **outbreak**of anger
-
[Sự](/wiki/s%E1%BB%B1) [bùng nổ](/wiki/b%C3%B9ng_n%E1%BB%95)(của chiến tranh... ). *at the*— khi chiến tranh bùng nổ **outbreak**of war
-
[Sự](/wiki/s%E1%BB%B1) [nổi dậy](/wiki/n%E1%BB%95i_d%E1%BA%ADy), [sự](/wiki/s%E1%BB%B1) [bạo động](/wiki/b%E1%BA%A1o_%C4%91%E1%BB%99ng)(của quần chúng).
- (
*Địa lý,địa chất*) (như) [[outcrop[aut'breik]]].
### Nội động từ[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-intr-verb-&action=edit§ion=T-1)] **outbreak** *nội động từ* [/ˈɑʊt.ˌbreɪk/](/wiki/Wiktionary:IPA)
### Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=B%E1%BA%A3n_m%E1%BA%ABu:-ref-&action=edit§ion=T-1)]
- Hồ Ngọc Đức,
[Dự án Từ điển tiếng Việt miễn phí](http://www.informatik.uni-leipzig.de/~duc/Dict/)( [chi tiết](/wiki/Wiktionary:Ngu%E1%BB%93n_g%E1%BB%91c/FVDP))

X-Content-Type-Options: nosniff

X-UA-Compatible: IE=Edge

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

Accept-Ranges: bytes

X-Cache: cp1053 miss (0), cp1066 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

Set-Cookie: WMF-Last-Access=22-May-2015;Path=/;HttpOnly;Expires=Tue, 23 Jun 2015 12:00:00 GMT


text:
Xuất hiện thông tin về NEX-5R và NEX-6, tích hợp sẵn Wifi, ra mắt tháng 9
Thảo luận trong '[Cam] Tin tức, Đánh giá' bắt đầu bởi Duy Luân, 3/8/12. Trả lời: 108, Xem: 18120.
Trang 6 / 6
Thảo luận trong '[Cam] Tin tức, Đánh giá' bắt đầu bởi Duy Luân, 3/8/12. Trả lời: 108, Xem: 18120.

markdown:
# Xuất hiện thông tin về NEX-5R và NEX-6, tích hợp sẵn Wifi, ra mắt tháng 9
Thảo luận trong '
[[Cam] Tin tức, Đánh giá](forums/cam-tin-tuc-danh-gia.71/)' bắt đầu bởi [Duy Luân](members/duy-luan.39792/), [3/8/12](threads/xuat-hien-thong-tin-ve-nex-5r-va-nex-6-tich-hop-san-wifi-ra-mat-thang-9.1423380/).
Trả lời: 108, Xem: 18120.
Trang 6 / 6
Thảo luận trong '
[[Cam] Tin tức, Đánh giá](forums/cam-tin-tuc-danh-gia.71/)' bắt đầu bởi [Duy Luân](members/duy-luan.39792/), [3/8/12](threads/xuat-hien-thong-tin-ve-nex-5r-va-nex-6-tich-hop-san-wifi-ra-mat-thang-9.1423380/).
Trả lời: 108, Xem: 18120.

Server: LiteSpeed

Vary: User-Agent

Cache-control: private, max-age=0

Set-Cookie: xf_session=6dc9e0016132be0a00afcf617fd949bd; path=/; secure; httponly

X-Frame-Options: SAMEORIGIN