text:
Chỗ tiêm ngừa của bé bị sưng
Ngày đăng: 30/11/2011
Lượt xem: 93700
Câu hỏi:
Thưa bác sỹ, con tôi hiện được 03 tháng tuổi, đang điều trị bệnh giảm tiểu cầu cấp bằng thuốc uống tại nhà (số lượng tiểu cầu trên 50.000). Nay thấy nơi chính ngừa trước đây sưng lên. xin hỏi hiện tượng đó là gì và tôi phải làm gì ạ? cảm ơn bác sỹ
Trả lời:
Thông thường trẻ từ 3 tháng trở lên đã được chích ngừa các loại vắc xin sau:
Lúc sanh: vắc xin ngừa bệnh: Lao-Viêm gan siêu vi B
Lúc 2th-3th : Vắc xin ngừa: Bạch hầu -Uốn ván -Ho gà -Bại liệt -Viêm gan B –Hib
Vì vậy khi gia đình phát hiện nơi chủng ngừa sưng lên nhưng không nói rõ vị trí sưng là đùi , vai và bên trái hay bên phải. Nhưng theo kinh nghiệm có lẽ gia đình đang nói đến vết sưng nơi cánh tay trái, vì đó là nơi chủng ngừa Lao, vì thông thường nơi chủng ngừa Lao sẽ làm mủ và thành sẹo, và chỉ vắc xin ngừa lao mới có phản ứng tại chỗ xuất hiện trễ sau 2 – tháng.
Thực hiện chủng ngừa ở trẻ có bệnh lý giảm tiểu cầu thì cần xác định rõ nguyên nhân và mức độ của bệnh trước khi chích, nếu như không chống chỉ định chủng ngừa thì khi chủng ngừa trẻ vẫn có thể có phản ứng tại chỗ là sưng nơi chích do phản ứng với thành phần thuốc như những trẻ khác hay xuất huyết do chấn thương tiêm chích ở trẻ có bệnh tiểu cầu, vì vậy với trẻ này thường chích ngừa dưới da. Ngoài vắc xin ngừa lao, những biểu hiện phản ứng sau tiêm thường xuất hiện 1 đến 5 ngày sau tiêm mà. Vì vậy mong anh an tâm khi ghi nhận vết sưng và đối chiếu vắc xin, vị trí tiêm, ngày tiêm để xác định vấn đề, nếu anh còn lo lắng hoặc chưa tự tin lắm thì đưa cháu đến bệnh viện, bác sỹ sẽ phân tích, đối chiếu , quan sát sẽ có kết luận chính xác.
Xin chào anh.
Trả lời bởi: BS.CK1.Phạm Mai Đằng - Phó phòng KHTH
Các tin khác
Tiêm chủng mở rộng trong chương trình 11/05/2015
Tiêm ngừa liên tục 2 ngày có nên không? 03/04/2015
Tiêm ngừa vacxin gan B 14/03/2015
Ăn nhiều rau xanh bé vẫn bị bón 12/03/2015

markdown:
## Chỗ tiêm ngừa của bé bị sưng
Ngày đăng: 30/11/2011
Lượt xem: 93700
Câu hỏi:
Thưa bác sỹ, con tôi hiện được 03 tháng tuổi, đang điều trị bệnh giảm tiểu cầu cấp bằng thuốc uống tại nhà (số lượng tiểu cầu trên 50.000). Nay thấy nơi chính ngừa trước đây sưng lên. xin hỏi hiện tượng đó là gì và tôi phải làm gì ạ? cảm ơn bác sỹ
Trả lời:
![](http://benhviennhi.org.vn//store/product/2011_11/82168_tiêmngua.jpeg)
Thông thường trẻ từ 3 tháng trở lên đã được chích ngừa các loại vắc xin sau:
Lúc sanh: vắc xin ngừa bệnh: Lao-Viêm gan siêu vi B
Lúc 2th-3th : Vắc xin ngừa: Bạch hầu -Uốn ván -Ho gà -Bại liệt -Viêm gan B –Hib
Vì vậy khi gia đình phát hiện nơi chủng ngừa sưng lên nhưng không nói rõ vị trí sưng là đùi , vai và bên trái hay bên phải. Nhưng theo kinh nghiệm có lẽ gia đình đang nói đến vết sưng nơi cánh tay trái, vì đó là nơi chủng ngừa Lao, vì thông thường nơi chủng ngừa Lao sẽ làm mủ và thành sẹo, và chỉ vắc xin ngừa lao mới có phản ứng tại chỗ xuất hiện trễ sau 2 – tháng.
Thực hiện chủng ngừa ở trẻ có bệnh lý giảm tiểu cầu thì cần xác định rõ nguyên nhân và mức độ của bệnh trước khi chích, nếu như không chống chỉ định chủng ngừa thì khi chủng ngừa trẻ vẫn có thể có phản ứng tại chỗ là sưng nơi chích do phản ứng với thành phần thuốc như những trẻ khác hay xuất huyết do chấn thương tiêm chích ở trẻ có bệnh tiểu cầu, vì vậy với trẻ này thường chích ngừa dưới da. Ngoài vắc xin ngừa lao, những biểu hiện phản ứng sau tiêm thường xuất hiện 1 đến 5 ngày sau tiêm mà. Vì vậy mong anh an tâm khi ghi nhận vết sưng và đối chiếu vắc xin, vị trí tiêm, ngày tiêm để xác định vấn đề, nếu anh còn lo lắng hoặc chưa tự tin lắm thì đưa cháu đến bệnh viện, bác sỹ sẽ phân tích, đối chiếu , quan sát sẽ có kết luận chính xác.
Xin chào anh.
Trả lời bởi: BS.CK1.Phạm Mai Đằng - Phó phòng KHTH
Các tin khác
[Tiêm chủng mở rộng trong chương trình](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/3991/tiem-chung-mo-rong-trong-chuong-trinh.html) 11/05/2015 [Tiêm ngừa liên tục 2 ngày có nên không?](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/3941/tiem-ngua-lien-tuc-2-ngay-co-nen-khong.html) 03/04/2015 [Tiêm ngừa vacxin gan B](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/3984/tiem-ngua-vacxin-gan-b.html) 14/03/2015 [Ăn nhiều rau xanh bé vẫn bị bón](http://benhviennhi.org.vn/news/detail/3919/An-nhieu-rau-xanh-be-van-bi-bon.html) 12/03/2015

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Connection: close

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
© 2005 - 2010 BẢN QUYỀN THUỘC SÀN BẤT ĐỘNG SẢN INFO VIỆT NAM - CÔNG TY CP BẤT ĐỘNG SẢN INFO VIỆT NAM
Liên kết Truyền thông: INFOTV (VCTV9)
Đơn vị bảo trợ : Trung tâm hội nhập Kinh tế Quốc tế - Bộ công thương
P402, Tòa Nhà 15T, Phố Nguyễn Thị Định, Trung Hòa Nhân Chính, HN - Tel : 04.3556.2778
E-Mail: sanbatdongsan.info@gmail.com - Website: www.sanbatdongsan.info
=============================================================================================================================================
bat dong san, nha dat, bat dong san, dien dan, chung cu, nha dat, mua chung, hotdeal, khuyen mai, mua ban, dien dan nha dat, rao vat, mua ban, rao vat
chung cư 136 hồ tùng mậu tai game dao vang khu vuon dia dang khi phach anh hung tai game dao vang tai game iwin game android mobi army game bigone tai game android

markdown:
|
|
|
|
|
|
|55 (m²)
||1,8 Tỷ
||04/02/2016
|- Vinhomes Central Park chỗ ở đẳng cấp,nơi đầu tư sinh lợi cao giá chỉ 1,8 tỷ/căn.HOTLINE 0909763212 - 208 nguyễn hữu cảnh
|2
||71 (m²)
||1,570,000,000 Triệu
||02/02/2016
|- CĂN HỘ LIỀN KỀ KHU DÂN CƯ CHU VĂN AN QUẬN BÌNH THẠNH - 81 NGUYỄN XÍ
|3
||69 (m²)
||24 Tr/m2
||02/02/2016
|- SAIGONRES CHỈ CÒN 15 CĂN CHỦ ĐẦU TƯ BÁN GIÁ ƯU ĐÃI CHỈ 1,55 TỶ - 81 NGUYỄN XÍ
|
|
|
|

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


text:
N9 chạy hệ điều hành Symbian 3 và có thiết kế dáng trượt với bộ bàn phím QWERTY. Máy có cổng kết nối HDMI, màn hình rộng 3,5 inch hỗ trợ cảm ứng đa điểm. Không giông như Nokia N8 sở hữu camera 12 “chấm”, máy ảnh của N9 chỉ dừng lại ở 8 megapixel và 2 đèn LED flash.
Chiêm ngưỡng hình ảnh mới nhất của Nokia N9:
Xem video Nokia N9:
Khôi LinhTheo GSMArena
Dân trí
Mọi hành động sử dụng nội dung đăng tải trên Báo điện tử Dân trí tại địa chỉ www.dantri.com.vn
phải có sự đồng ý bằng văn bản của Báo điện tử Dân trí.
Đơn vị quảng cáo:
Hotline: 0926.864.344
Email: quangcao@admicro.vn
Website: www.admicro.vn
Hỗ trợ và CSKH: 01268 269 779 (Ms. Thơm)
Các mảng: gia đình
- công nghệ -
game - giải trí , xã hội.

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Xin vui lòng nhập đúng địa chỉ email
1900 5454 40
08 3925 1055
0903 827 534
0935 154 037
0935 039 072
0902 680 719
Trang chủ
Khách sạn
Resort
Khách sạn theo bản đồ
Choupon
Khuyến mãi
Theo thành phố
Theo danh mục
Đánh giá khách sạn
Lời khen
Đặt phòng
nhanh
|
Đặt phòng cho
đoàn
|
Đăng ký
đối tác
Liên hệ Chudu24
Liên hệ Chudu24
Gọi cho chúng tôi
0902 443 294 / 0902 826 251
0935 039 046 / 0902 477 150
Thời gian hoạt động: Từ 8h-20h (T2-T6) và 8h-17h (T7+CN)
Ghé thăm văn phòng Chudu24
Tầng 12, Tòa Nhà SCB, 242 Cống Quỳnh, P.Phạm Ngũ Lão, Q.1, TP.HCM
Gần vòng xoay Nguyễn Trãi, Cống Quỳnh
Bản đồ
Kết nối với Chudu24
Đặt Phòng Nhanh
Yêu Cầu Đặt Phòng:
Vui lòng điền yêu cầu đặt phòng
Email:
Vui lòng kiểm tra địa chỉ email
Số Di Động:
Vui lòng kiểm tra số di động
Chudu24 đã nhận thông tin của bạn, chúng tôi sẽ liên hệ với bạn trong vòng 12 tiếng giờ hành chính.
Đặt Phòng Đoàn
Lợi ích khi đặt phòng cho đoàn với Chudu24
Uy tín, trách nhiệm & giá tốt.
Giảm giá tối đa cho khách hàng cá nhân.
Chiết khấu hấp dẫn cho khách hàng công ty.
Yêu Cầu Đặt Phòng:
Vui lòng điền yêu cầu đặt phòng
Email:
Vui lòng kiểm tra địa chỉ email
Số Di Động:
Vui lòng kiểm tra số di động
Chudu24 đã nhận thông tin của bạn, chúng tôi sẽ liên hệ với bạn trong vòng 1 tiếng giờ hành chính.
Trang chủ
»
360 độ thông tin
»
Ẩm thực
»
Châu Á
»
Việt Nam
»
Miến gà – Hương vị quê hương
Miến gà – Hương vị quê hương
20/09/2009
Miến gà là món điểm tâm quen thuộc của người Việt, đặc biệt đối với dân Hà Nội và TPHCM. Dễ ăn, chế biến không cầu kỳ, lại khá ngon miệng, chẳng cần ra hàng quán, bạn cũng có thể tự tay thực hiện món này cho hợp với khẩu vị của gia đình.
Hai chữ “miến gà” đã chỉ rõ nguyên liệu chính để làm món ăn này là miến và thịt gà. Bên cạnh đó các nguyên liệu phụ như: nấm mèo, măng khô, hành tây… sẽ giúp cho món ăn tăng thêm hương vị.
Miến gà là một món ăn không đòi hỏi sự chế biến cầu kỳ, nhưng để nấu được tô miến ngon cũng phải có những “bí quyết” riêng. Ở mỗi miền, món miến gà lại có những “biến tấu” khác nhau phù hợp với văn hóa ẩm thực của miền đó. Trong tô miến gà miền Bắc, thông thường thịt gà sẽ được xé nhỏ thành sợi, còn miến gà theo kiểu làm của người miền Nam thì thường gà được chặt miếng to và có thêm chút măng khô.
Tuy món miến gà mỗi miền đều có nét riêng, nhưng cách nấu về cơ bản vẫn có một công thức chung. Đầu tiên, và quan trọng nhất là nấu nước dùng, nước dùng ngon miệng thì tô miến gà mới ngon. Thông thường người ta chế biến nước dùng từ nước luộc gà. Nếu chọn được gà ta, ít mỡ, thì nước dùng của món ăn lại càng ngon hơn. Trong khi nấu nước dùng, bạn nên hớt bọt và mỡ gà liên tục, để nước dùng có độ trong, món ăn không bị ngấy.
Cùng với việc chuẩn bị nồi nước dùng, các nguyên liệu khác cũng phải sẵn sàng: miến ngâm nở cho mềm, sau đó vớt ra và cắt ngắn và trụng sơ (nhớ tránh không để miến bị nhão). Thịt gà xé sợi nhỏ (theo kiểu miền Bắc), hoặc chặt miếng (kiểu miền Nam); hành hoa và hành tây thái nhỏ. Nấm mèo hoặc măng khô chần kỹ (tùy theo khẩu vị của từng địa phương).
Xếp vào tô các nguyên liệu đã được chuẩn bị theo thứ tự: miến ở dưới, thịt gà, hành hoa, hành tây bên trên. Chan nước dùng sôi vào tô, rắc thêm một ít hành phi thơm lừng, bạn sẽ có một tô miến gà nóng hổi với mùi vị thơm ngon kích thích vị giác.
Ăn kèm với miến gà là các loại rau sống như: rau răm, rau muống trụng sơ, rau húng… Độ dai mà không nát của miến, chút béo và ngọt của nước dùng, ăn cùng với những miếng thịt gà đậm đà cùng với vài cọng rau thơm sẽ cho bạn một bữa điểm tâm sáng đầy thích thú.
Gia vị sống mang tên cà cuống
Cháo trai Hà thành
Nộm sứa
Bánh trung thu Sài Gòn
Thạch kem dừa
Lễ Trung thu nhớ bánh pía Sóc Trăng
Miến dong Côn Minh
Bánh hỏi Bình Định
Bánh chay kiểu Tây
Bún đậu mắm tôm
Steve Jobs đã mất ở tuổi 56
Có một chốn thiên đường mang tên “ Vinpearl Luxury Đà Nẵng ”
Siêu khuyến mãi Tuần Lễ Vàng
Thủy tinh gia dụng giảm giá 50% tại Lotte
Thịt ba chỉ rán cuộn giá
Tuyển hướng dẫn viên du lịch cho đại lễ: 1 chọi 23
Hoàng thành Thăng Long xưa và nay
Kinh nghiệm du lịch Tuần trăng mật
Du khách chỉ... chạy vèo qua Hà Nội
Đồng hồ tranh treo
du lịch Hà Nội
,
du lịch TPHCM
,
tour Hà Nội
,
tour TPHCM
,
ngon miệng
,
người Việt
,
quê hương
,
miền bắc
,
điểm tâm
,
miền nam
,
gia đình
,
hương vị
,
khẩu vị
,
Ẩm thực
,
miến gà
,
văn hóa
,
đậm đà
,
hà nội
,
TPHCM
Dịch vụ của Chudu24 tốt, nhân viên nhiệt tình, nhanh nhẹn (Bạn Nga)."
xem toàn bộ đánh giá
21/08/2013
Khách hàng
Ms. Giang
Khách Sạn Theo Địa Danh
Khách Sạn Hồ Chí Minh (Sài Gòn)
Khách Sạn Hà Nội
Khách Sạn An Giang
Khách Sạn Ba Vì
Khách Sạn Bảo Lộc
Khách Sạn Bến Tre
Khách Sạn Biên Hòa
Khách Sạn Buôn Ma Thuột
Khách Sạn Cà Mau
Khách Sạn Cần Thơ
Khách Sạn Cát Bà
Khách Sạn Côn Đảo
Khách Sạn Đà Lạt
Khách Sạn Đà Nẵng
Khách Sạn Đồ Sơn
Khách Sạn Đồng Nai
Khách Sạn Hạ Long
Khách Sạn Hà Nội mở rộng
Khách Sạn Hà Tĩnh
Khách Sạn Hải Dương
Khách Sạn Hải Phòng
Khách Sạn Hòa Bình
Khách Sạn Hội An
Khách Sạn Huế
Khách Sạn Kiên Giang
Khách Sạn Kon Tum
Khách Sạn Lào Cai
Khách Sạn Nghệ An
Khách Sạn Nha Trang
Khách Sạn Ninh Bình
Khách Sạn Ninh Thuận
Khách Sạn Phan Thiết
Khách Sạn Phú Quốc
Khách Sạn Phú Yên
Khách Sạn Pleiku
Khách Sạn Quảng Bình
Khách Sạn Quãng Ngãi
Khách Sạn Quảng Ninh
Khách Sạn Quảng Trị
Khách Sạn Quy Nhơn
Khách Sạn Sapa
Khách Sạn Sóc Trăng
Khách Sạn Tam Đảo
Khách Sạn Tam Kỳ
Khách Sạn Thác Đa
Khách Sạn Thanh Hóa
Khách Sạn Tiền Giang
Khách Sạn Vũng Tàu
Đánh giá mới nhất
Carmelina Beach Resort
-
Khách sạn Vũng Tàu
Tôi hài lòng về Carmelina Beach Resort, tuy nhiên khi...
xem đánh giá khách sạn
đánh giá bởi Mr. Le Thanh Hai
The Nam Hải
-
Khách sạn Hội An
Thiết kế phòng rất đẹp và ấn tượng. Nhân viên...
xem đánh giá khách sạn
đánh giá bởi Lâm Nguyễn Ngọc Dung
Khu căn hộ Ocean Vista Sea Links
-
Khách sạn Phan Thiết
Đã đi ba lần Khu căn hộ Ocean Vista Sea Links liên...
xem đánh giá khách sạn
đánh giá bởi Mr Nguyễn Hoàng Phúc
Naman Retreat Resort Đà Nẵng
-
Khách sạn Đà Nẵng
Naman Retreat Resort Đà Nẵng đẹp, sạch sẽ. Nhân viên...
xem đánh giá khách sạn
đánh giá bởi Tran Le Lan Anh
Khách sạn Green Vũng Tàu
-
Khách sạn Vũng Tàu
Vị trí Khách sạn Green Vũng Tàu khá thuận lợi,...
xem đánh giá khách sạn
đánh giá bởi Huỳnh Thanh Liêm
Tất Cả Khách Sạn
Địa Điểm
Dịch Vụ Du Lịch
Khu Vực
Đặt Phòng Khách Sạn
Hợp Tác Với Chudu24
Nói Về Chudu24
Voucher quà tặng
Câu Hỏi Thường Gặp
Chính Sách Quyền Riêng Tư
Đăng Ký Nhận Thư Khuyến Mãi
Trang Mobile Cho iPhone & Android
Google+
Đặt Phòng Tại TP Hồ Chí Minh (Sài Gòn)
Đặt Phòng Tại Hà Nội
Đặt Phòng Tại Côn Đảo
Đặt Phòng Tại Đà Lạt
Đặt Phòng Tại Đà Nẵng
Đặt Phòng Tại Hạ Long
Đặt Phòng Tại Hội An
Đặt Phòng Tại Huế
Đặt Phòng Tại Mũi Né
Đặt Phòng Tại Nha Trang
Đặt Phòng Tại Ninh Bình
Đặt Phòng Tại Phan Thiết
Đặt Phòng Tại Phú Quốc
Đặt Phòng Tại Sapa
Đặt Phòng Tại Vũng Tàu
©2008 Công Ty Cổ Phần Dịch Vụ Chu Du Hai Bốn.
Địa chỉ: Tầng 12, Tòa Nhà SCB, 242 Cống Quỳnh, P.Phạm Ngũ Lão, Q.1, TP.HCM.
Điện thoại: 1900 5454 40
Bản đồ Chudu24
RSS

Vary: *, Accept-Encoding

Accept-Ranges: bytes


text:
Dành cho khách hàng: Để mua sản phẩm bạn vui lòng liên hệ theo số điện thoại trong tin đăng của các shop.
Dành cho chủ shop:
Én Bạc tại Hà Nội
Địa chỉ: Tầng 21 Tòa nhà Center Building - Hapulico Complex,
số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội
CSKH: Tel: 047.309.5555 - Ext: 118 / 135 / 499
Fax: 04 39743413
Hỗ trợ kinh doanh/quảng cáo: (04) 7304.6699 hoặc 0969.061.788
Hotline: 09.6269.0809
Liên kết nội bộ

markdown:
**Dành cho khách hàng:** Để mua sản phẩm bạn vui lòng liên hệ theo số điện thoại trong tin đăng của các shop. **Dành cho chủ shop:**
Én Bạc tại Hà Nội
Địa chỉ: Tầng 21 Tòa nhà Center Building - Hapulico Complex,
số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội
CSKH: Tel: 047.309.5555 - Ext: 118 / 135 / 499
Fax: 04 39743413
Hỗ trợ kinh doanh/quảng cáo: (04) 7304.6699 hoặc 0969.061.788
Hotline: 09.6269.0809
Liên kết nội bộ

Server: nginx

Set-Cookie: =deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; path=/; domain=.enbac.com


text:
- Home
- Chính trị - Xã hội
- Tin thế giới
- Công nghệ số
- Văn Hóa - Giải trí
- Giới trẻ
- Tình yêu giới tính
- Tuổi Teen
- Thể Thao
- Pháp Luật
- phái đẹp
- Ôtô - Xe máy
- Tâm sự bạn đọc
- Review sản phẩm
- Đời sống-Sức khỏe
- Giáo dục - Du học
- Khoa Học
- Chuyện lạ
- Vui cười - Thư giãn
- ẩm thực
- chat bán hàng trực tuyến
Website www.tin247.com được cập nhật tự động theo các báo điện tử chính thống, uy tín của Việt Nam ở trong và ngoài nước.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm về nội dung thông tin, bài viết của các báo trên website này.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm về nội dung thông tin, bài viết của các báo trên website này.
Generate time: 0.077400207519531

markdown:
[Home](http://www.tin247.com/) [Chính trị - Xã hội](http://www.tin247.com/Ch%C3%ADnh_tr%E1%BB%8B__X%C3%A3_h%E1%BB%99i-1-1.tintuc) [Tin thế giới](http://www.tin247.com/Tin_th%E1%BA%BF_gi%E1%BB%9Bi-2-1.tintuc) [Công nghệ số](http://www.tin247.com/C%C3%B4ng_ngh%E1%BB%87_s%E1%BB%91-4-1.tintuc) [Văn Hóa - Giải trí](http://www.tin247.com/V%C4%83n_H%C3%B3a__Gi%E1%BA%A3i_tr%C3%AD-8-1.tintuc) [Giới trẻ](http://www.tin247.com/Gi%E1%BB%9Bi_tr%E1%BA%BB-9-1.tintuc) [Tình yêu giới tính](http://www.tin247.com/T%C3%ACnh_y%C3%AAu_gi%E1%BB%9Bi_t%C3%ADnh-7-1.tintuc) [Tuổi Teen](http://www.tin247.com/Tu%E1%BB%95i_Teen-20-1.tintuc) [Thể Thao](http://www.tin247.com/Th%E1%BB%83_Thao-5-1.tintuc) [Pháp Luật](http://www.tin247.com/Ph%C3%A1p_Lu%E1%BA%ADt-6-1.tintuc) [phái đẹp](http://www.tin247.com/ph%C3%A1i_%C4%91%E1%BA%B9p-21-1.tintuc) [Ôtô - Xe máy](http://www.tin247.com/%C3%94t%C3%B4__Xe_m%C3%A1y-14-1.tintuc) [Tâm sự bạn đọc](http://www.tin247.com/T%C3%A2m_s%E1%BB%B1_b%E1%BA%A1n_%C4%91%E1%BB%8Dc-18-1.tintuc) [Review sản phẩm](http://www.tin247.com/Review_s%E1%BA%A3n_ph%E1%BA%A9m-19-1.tintuc) [Đời sống-Sức khỏe](http://www.tin247.com/%C4%90%E1%BB%9Di_s%E1%BB%91ngS%E1%BB%A9c_kh%E1%BB%8Fe-10-1.tintuc) [Giáo dục - Du học](http://www.tin247.com/Gi%C3%A1o_d%E1%BB%A5c__Du_h%E1%BB%8Dc-11-1.tintuc) [Khoa Học](http://www.tin247.com/Khoa_H%E1%BB%8Dc-12-1.tintuc) [Chuyện lạ](http://www.tin247.com/Chuy%E1%BB%87n_l%E1%BA%A1-13-1.tintuc) [Vui cười - Thư giãn](http://www.tin247.com/Vui_c%C6%B0%E1%BB%9Di__Th%C6%B0_gi%C3%A3n-17-1.tintuc) [ẩm thực](http://www.tin247.com/%E1%BA%A9m_th%E1%BB%B1c-22-1.tintuc) [chat bán hàng trực tuyến](http://vchat.vn/home/)
Website
Chúng tôi không chịu trách nhiệm về nội dung thông tin, bài viết của các báo trên website này.
[www.tin247.com](http://www.tin247.com)được cập nhật tự động theo các báo điện tử chính thống, uy tín của Việt Nam ở trong và ngoài nước.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm về nội dung thông tin, bài viết của các báo trên website này.
Generate time: 0.077400207519531

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Vary: Accept-Encoding


text:
Hoàng My tự làm bánh chưng, bánh tét
> Hoàng My khoe vóc dáng với bikini
Ngọc Trần
Ảnh: Đặng Minh Tùng
-
NSƯT Phi Điểu đón cái Tết đầu tiên vắng chồng
-
Tuyền Mập vác bụng bầu đi thăm trẻ mồ côi ngày cuối năm

markdown:
# Hoàng My tự làm bánh chưng, bánh tét
>
[Hoàng My khoe vóc dáng với bikini](/tin-tuc/gioi-sao/trong-nuoc/hoang-my-khoe-voc-dang-voi-bikini-1914492.html)
![]()
|
|
“Bánh chưng, bánh tét - hai món bánh quốc hồn quốc túy vào mỗi dịp Tết của dân tộc Việt từ ngàn xưa. Hoàng My nhớ về không khí Tết những ngày xưa còn bé ngồi 'canh bánh chưng chờ trời sáng' để được chiếc bánh nhỏ xíu làm từ nếp dư vớt ra đầu tiên.
![]()
|
|
Có loại bánh nào mang ý nghĩa đẹp hơn thế: "Vật trong trời đất không gì quý bằng gạo, vì gạo là thức ăn nuôi sống con người. Con hãy lấy gạo nếp làm bánh hình tròn và hình vuông, để tượng hình Trời và Đất. Hãy lấy lá bọc ngoài, đặt nhân trong ruột bánh, để tượng hình cha mẹ sinh thành". Đây là những điều Hoàng My đã đọc được trong
![]()
|
|
Với Hoàng My, điều tuyệt vời nhất trong ngày Tết mà My không bao giờ quên, đó là được gói bánh chưng bánh tét cùng ông ngoại và bố, nghe tiếng tí tách từ bếp lửa nồi bánh ngoài trời làm từ sáu viên gạch, ngửi mùi bánh thơm lừng vị trứng và vani mẹ nướng cạnh bên, đung đưa chiếc võng, thỉnh thoảng đập vài con muỗi, và mẹ sẽ cho My những chiếc bánh đầu tiên.
![]()
|
|
Còn được bao nhiêu người trong chúng ta có thể giữ được truyền thống nấu bánh vào dịp Tết rất đẹp đang dần mất đi ấy? Còn bao nhiêu đứa trẻ có được cảm giác lâng lâng khi vớt chiếc bánh bé xíu đầu tiên làm thuộc về riêng mình?
![]()
|
|
Tết này, Hoàng My gửi đến quý độc giả những khoảnh khắc làm bánh chưng và bánh tét - hai thứ bánh của hai miền Nam - Bắc rất bình dị, mộc mạc nhưng sâu lắng được Hoàng My, nhiếp ảnh gia Đặng Minh Tùng và cả êkíp về Bến Tre thực hiện với sự hỗ trợ nhiệt tình của những người dân nấu bánh quanh năm nơi đây.
![]()
|
|
Bộ hình của Hoàng My được thực hiện rất công phu. Ngoài việc mặc áo yếm, cuốn tóc đuôi gà để giống cô gái Bắc hay mặc áo bà ba duyên dáng của cô gái miền Nam, đích thân Hoàng My đã gói bánh, vo gạo, đập dừa, nấu bếp...
![]()
|
|
Thiếu nữ say ngủ bên nồi bánh chưng...
![]()
|
|
Bừng thức dậy cùng ánh nắng ban mai mùa xuân.
![]()
|
|
Hạnh phúc vớt chiếc bánh đầu tiên...
![]()
|
|
Khoe thành quả...
![]()
|
|
![]()
|
|
Cô thiếu nữ Việt Nam với đặc sản hai miền: bánh chưng, bánh tét. Thông qua bộ ảnh, Hoàng My muốn gửi chúc độc giả
|
|
**Ngọc Trần**Ảnh: *Đặng Minh Tùng*
-
[NSƯT Phi Điểu đón cái Tết đầu tiên vắng chồng](http://giaitri.vnexpress.net/tin-tuc/gioi-sao/trong-nuoc/nsut-phi-dieu-don-cai-tet-dau-tien-vang-chong-3351349.html)
-
[Tuyền Mập vác bụng bầu đi thăm trẻ mồ côi ngày cuối năm](http://giaitri.vnexpress.net/tin-tuc/gioi-sao/trong-nuoc/tuyen-map-vac-bung-bau-di-tham-tre-mo-coi-ngay-cuoi-nam-3353703.html)

Set-Cookie: device_env=4; expires=Sun, 14-Feb-2016 04:00:17 GMT; path=/; domain=vnexpress.net


text:
Bài 3: NHIỄM TRÙNG NGOẠI KHOA VÀ CHĂM SÓC
1. ĐỊNH NGHĨA
Nhiễm trùng là sự xâm nhập của vi sinh vật vào cơ thể và sự đáp ứng của cơ thể đối với thương tổn do vi sinh vật gây nên (vi sinh vật có thể là: vi khuẩn, siêu vi khuẩn hoặc ký sinh trùng).
Nhiễm trùng ngoại khoa là biến chứng thường xảy ra sau chấn thương kín, vết thương hoặc sau khi phẫu thuật. Khác với nhiễm trùng nội khoa, ở đây thường có một ổ thuận lợi cho nhiễm trùng như: một phần cơ thể bị giập nát, các tổ chức hoại tử, vết mổ nhiễm trùng thứ phát... thường đòi hỏi phải can thiệp ngoại khoa để giải thoát mủ hoặc loại bỏ mô hoại tử; còn nhiễm trùng nội khoa thường không có hoặc có rất ít mô hoại tử nhưng lại có biểu hiện toàn thân nhiều hơn.
2. DIỄN BIẾN CỦA MỘT NHIỄM TRÙNG NGOẠI KHOA
Bệnh cảnh của một nhiễm trùng ngoại khoa rất khác nhau tuỳ thuộc vào đặc điểm của vi sinh vật, nguyên nhân gây ra, sức đề kháng của cơ thể người bệnh.
Ví dụ: Clostridium tetanie (gây bệnh uốn ván) sinh sôi trong mô cơ thể người bệnh, gây rất ít hoặc không có phản ứng tại chỗ nhưng lại tiết ra một ngoại độc tố (exotoxin) rất mạnh tác động lên tế bào thần kinh ở xa ổ nhiễm trùng; hoặc Salmonella typhi (gây sốt thương hàn) sinh sôi trong máu của người bệnh và gây ra triệu chứng toàn thân; Streptococcus (liên cầu khuẩn) qua vết thương da rất nhỏ như một vết xây xát hoặc chỗ đạp gai, thường xâm nhập vào hệ thống bạch mạch gây viêm bạch mạch cấp tính, viêm hạch bạch huyết cấp tính hoặc viêm tấy lan tỏa.
Nhiễm trùng ngoại khoa thường diễn biến qua 4 thời kỳ:
– Thời kỳ nung bệnh là thời gian từ lúc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể đến khi bắt đầu có triệu chứng lâm sàng.
– Thời kỳ khởi đầu với những triệu chứng sớm như đau nhức, sốt, đỏ.
– Thời kỳ toàn phát: Nhiễm trùng xuất hiện với đầy đủ triệu chứng chính. Trong thời kỳ này có thể gặp các thể lâm sàng sau đây:
+ Ổ nhiễm trùng khu trú: áp-xe nóng và viêm tấy lan tỏa.
+ Ổ nhiễm trùng di chuyển: viêm bạch mạch cấp tính, viêm hạch bạch huyết cấp tính.
+ Nhiễm trùng toàn thân: nhiễm khuẩn huyết (septicemie), nhiễm khuẩn mủ huyết (septico–pyohemie) với những ổ mủ rải rác và định cư ở các cơ quan nội tạng.
– Thời kỳ diễn biến và kết thúc: diễn ra theo 1 trong 3 khả năng
+ Diễn biến tốt: Nhiễm trùng được giải quyết nhưng cơ thể người bệnh suy sụp và có khả năng nhiễm trùng tái phát (ví dụ: nhọt ở mông).
+ Cơ thể được miễn nhiễm (như trong bệnh uốn ván) hoặc ở trong tình trạng dị ứng (do bị cảm ứng bởi vi khuẩn).
+ Diễn biến xấu: Có nhiều biến chứng nặng như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn mủ huyết... có thể dẫn đến tử vong.
3. CÁC THƯƠNG TỔN THƯỜNG GẶP
3.1. Áp-xe nóng
3.1.1. Định nghĩa
Áp-xe nóng là một ổ khu trú theo sau một viêm nhiễm cấp tính, như sau một chấn thương bị nhiễm trùng, mụn nhọt, vết mổ nhiễm trùng hoặc một viêm tấy.
3.1.2. Nguyên nhân
Áp-xe nóng được tạo ra bởi sự xâm nhập dưới da của những vi khuẩn làm mủ như tụ cầu khuẩn (Staphylococcus epidermidis) hoặc tụ cầu khuẩn vàng (Staphylococcus aureus), liên cầu khuẩn. Trong đó, tụ cầu khuẩn vàng là hay gặp nhất. Hiếm hơn như phế cầu, lậu cầu, trực khuẩn Coli, vi khuẩn kỵ khí (vi khuẩn yếm khí).
3.1.3. Triệu chứng lâm sàng
Áp-xe nóng tiến triển qua 2 giai đoạn
– Giai đoạn lan tỏa: đau nhức, buốt ở một vùng cơ thể. Có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân như sốt cao, ớn lạnh, uể oải, nhức đầu... Khám có 4 triệu chứng cơ bản: Khối u hoặc vùng sượng cứng ở trung tâm và đóng bánh ở viền ngoài, sờ ngay khối u thấy nóng. Bề mặt khối u đỏ so với da xung quanh. Ấn ngay khối u rất đau. Khi điều dưỡng thăm khám và hỏi bệnh có thể phát hiện thấy một ngõ vào như một vết thương nhỏ, chỗ tiêm dưới da hoặc bắp thịt. Những dấu hiệu lan ra lằn đỏ hoặc viêm bạch mạch, viêm hạch bạch huyết cấp tính. Hỏi người bệnh có thể phát hiện những yếu tố thuận lợi cho bệnh phát sinh như tiểu đường, lao…
– Giai đoạn tụ mủ (sau vài ngày): đau nhói, buốt mất đi, nhường chỗ cho cảm giác căng nhức theo nhịp đập của tim làm người bệnh mất ngủ. Dấu hiệu toàn thân nặng hơn: sốt dao động, thử máu bạch cầu tăng (tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính tăng). Khối u đóng bánh ở viền ngoài bây giờ sờ thấy mềm hơn trung tâm có thể phát hiện dấu chuyển sóng (fluctuation): hai đầu ngón tay đặt cách nhau vài cm ở hai cực của ổ mủ, khi ấn bên này ngón tay bên kia bị xô đẩy (hình 3.1B).
3.1.4. Diễn biến của áp-xe nóng
Ở giai đoạn lan tỏa nếu điều trị kháng sinh có thể khỏi sau vài ngày.
Ở giai đoạn tụ mủ có 2 cách: nếu rạch áp-xe tháo mủ và dùng kháng sinh, vết rạch sẽ liền sẹo sau 5–7 ngày. Nếu không được mổ rạch tháo mủ, áp-xe có thể tự vỡ và rò mủ kéo dài, hoặc có thể gây những biến chứng tại chỗ như viêm bạch mạch cấp tính, viêm hạch mủ hay những biến chứng toàn thân như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn mủ huyết có thể đưa đến tử vong.
3.1.5. Chăm sóc
Điều dưỡng theo dõi nhiệt độ, nếu người bệnh sốt quá cao nên chườm mát và cho thuốc giảm nhiệt theo y lệnh, nên ghi nhiệt độ thành biểu đồ để theo dõi. Người bệnh rất đau, đây là đau thực thể, điều dưỡng đánh giá mức độ đau, tìm tư thế giảm đau, thực hiện thuốc giảm đau và theo dõi tác dụng thuốc. Để giảm đau cho người bệnh tư thế cũng rất quan trọng, tránh thăm khám thường xuyên, tránh đè cấn lên ổ áp-xe. Kháng sinh theo y lệnh, thực hiện kháng sinh đúng giờ, đúng liều và theo dõi diễn tiến của bệnh. Phụ giúp bác sĩ rạch ổ nhiễm trùng, khi rạch mủ nên có mẫu cấy giúp điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ. Giúp người bệnh tìm tư thế giảm đau sau rạch, tránh đè cấn hay băng quá chặt lên vùng vết thương.
Thay băng thực hiện ngày 2 lần hay có thể nhỏ giọt liên tục để rửa vết thương. Dẫn lưu cần được theo dõi số lượng, màu sắc, tính chất dịch thường xuyên. Trong khi thay băng điều dưỡng cần quan sát và nhận định tình trạng vết thương để giúp bác sĩ điều trị thích hợp. Vệ sinh sạch sẽ tránh lây nhiễm từ ngoài vào nhất là vùng da xung quanh. Cách ly tốt với những vết thương khác và những người bệnh xung quanh.
3.2. Áp-xe lạnh
3.2.1. Định nghĩa
Áp-xe lạnh là một ổ mủ hình thành chậm, thường chỉ có triệu chứng sưng, không có triệu chứng nóng, đỏ và đau. Nguyên nhân thường do vi khuẩn lao, hiếm hơn có thể do nấm hoặc trực khuẩn thương hàn.
3.2.2. Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng tại chỗ: Áp-xe lạnh diễn biến qua 3 giai đoạn:
Giai đoạn rò mủ: ổ mủ lan dần ra làm da trên ổ mủ trở nên tím; sau đó da bị loét và vỡ mủ ra ngoài. Khi áp-xe lạnh vỡ ra ngoài da thì rất khó lành, các vi khuẩn sinh mủ có thể xâm nhập vào ổ áp-xe gây bội nhiễm và lúc đó sẽ có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau. Như vậy, một ổ áp-xe lạnh đã biến thành áp-xe nóng.
Triệu chứng toàn thân: vì áp-xe lạnh là một biến chứng của bệnh lao, do đó thường gặp trên người bệnh gầy, suy kiệt. Cần khám toàn thân, phổi, xương, các hạch ở vùng lân cận. Thử xét nghiệm máu VS tăng, bạch cầu có thể tăng hoặc bình thường, tỷ lệ tân bào tăng do tình trạng nhiễm trùng mạn tính. Phản ứng trong da với tuberculin (+), BCG (+). X quang phổi có thể phát hiện lao phổi.
3.2.3. Điều trị
Chủ yếu là điều trị nội khoa, không rạch tháo mủ đối với áp-xe lạnh vì nó sẽ gây ra rò mủ kéo dài, trừ trường hợp lao cột sống có áp-xe lạnh chèn ép gây liệt chi dưới.
3.2.4. Chăm sóc
Nhận định và lượng giá mức độ sưng. Theo dõi dấu hiệu sưng, nóng, đỏ, đau do những đợt viêm cấp. Áp-xe lạnh chủ yếu là do bệnh lý mạn tính như lao, nấm… Vì thế, người bệnh thường được điều trị nội khoa lâu dài, điều dưỡng hướng dẫn người bệnh uống thuốc điều trị theo phác đồ hướng dẫn, đúng giờ, đúng liều, đúng thời gian. Dinh dưỡng cho người bệnh rất quan trọng vì đây là một phần quan trọng trong sự hồi phục của bệnh. Vừa thuốc vừa dinh dưỡng đúng giúp người bệnh chóng hồi phục. Điều dưỡng hướng dẫn cách ăn uống, chất lượng dinh dưỡng cho người bệnh. Cung cấp kiến thức về bệnh, cách chăm sóc, phòng ngừa, lây lan. Người bệnh thường không điều trị nội trú mà được điều trị ngoại trú. Vì thế việc theo dõi thường xuyên cần được quan tâm. Người bệnh có thể là mầm lây cho cộng đồng, cho gia đình nên việc giáo dục người bệnh tự chăm sóc và tránh lây lan trong cộng đồng là nhiệm vụ quan trọng.
3.3. Viêm tấy lan tỏa (Phlegmon Diffus = Cellulite)
3.3.1. Định nghĩa
Viêm tấy lan tỏa là tình trạng viêm cấp tính tế bào với 2 đặc điểm là xu hướng lan tỏa mạnh không giới hạn và hoại tử các mô bị xâm nhập.
3.3.2. Nguyên nhân
Vi khuẩn gây viêm tấy lan tỏa thường gặp nhất là loại liên cầu khuẩn (Streptococcus), tụ cầu khuẩn vàng (Staphylococcus aureus); thường gây bệnh trên người bệnh nghiện rượu, tiểu đường, suy thận…
3.3.3. Triệu chứng
Giai đoạn khởi đầu:
– Triệu chứng toàn thân: rét run, sốt cao, mệt nhọc, buồn nôn, mất ngủ.
Khám: nơi viêm gần ngõ vào của vết thương sưng phồng lên và lan rộng, da bóng đỏ, có những chỗ tái bầm, ấn đau.
Giai đoạn trễ:
Các mô viêm bị hoại tử, tự vỡ ra ngoài và được loại bỏ. Nếu người bệnh không được điều trị kịp thời, tình trạng nhiễm độc nặng có thể khiến người bệnh tử vong trong vòng 24 – 48 giờ.
3.3.4. Biến chứng
Viêm khớp có mủ, viêm tắc tĩnh mạch sau nhiễm trùng lan ra. Viêm mủ màng phổi, viêm nội tâm mạc do ổ mủ di căn của nhiễm khuẩn mủ huyết.
3.3.5. Điều trị
Nội khoa: kháng sinh liều cao ở giai đoạn khởi đầu, mổ tháo mủ và dẫn lưu ở giai đoạn hoại tử.
3.3.6. Chăm sóc
Điều dưỡng lau mát khi người bệnh sốt cao, theo dõi nhiệt độ, thực hiện thuốc giảm sốt. Cần theo dõi hô hấp, tri giác vì người bệnh rất dễ thiếu oxy do sốt cao. Viêm tấy lan tỏa làm người bệnh đau nhiều, điều dưỡng nên giúp người bệnh tìm tư thế giảm đau, thực hiện thuốc giảm đau, giảm thăm khám. Vì là nhiễm trùng rất nặng, vết thương rạch phức tạp và rộng nên cần thực hiện kháng sinh đúng liều, đúng giờ. Đây là một vết thương rạch rộng nên điều dưỡng cần chăm sóc vết thương, thấm dịch một hay hai lần trong ngày. Hầu hết thầy thuốc sẽ dẫn lưu ổ mủ, điều dưỡng chăm sóc vết thương vô khuẩn, báo cáo chính xác số lượng, màu sắc, tính chất dịch và rút từ từ dẫn lưu theo y lệnh. Khi chăm sóc, điều dưỡng tránh vết thương lành từ bên ngoài da nhưng ổ mủ bên trong vẫn tiến triển và như thế tình trạng người bệnh có nguy cơ rò dịch. Vết thương lành khi có sự kết hợp giữa chăm sóc vết thương, kháng sinh và dinh dưỡng. Việc nâng cao thể trạng người bệnh là một khâu quan trọng. Người bệnh luôn được cung cấp đủ protide, vitamin như vitamin A, D, E, C, khoáng chất như Zn, Fe,…
3.4. Viêm bạch mạch và viêm hạch bạch huyết cấp tính
3.4.1. Định nghĩa
Viêm bạch mạch cấp tính là nhiễm trùng cấp tính của các mạch bạch huyết do vi khuẩn. Khi nhiễm trùng này lan đến các hạch bạch huyết sẽ gây nên viêm hạch bạch huyết cấp tính.
3.4.2. Sinh lý bệnh
Khởi đầu qua vết thương vi khuẩn lọt vào những mạch bạch huyết nông ở da (viêm bạch mạch lưới), kế đến lan đến những mạch bạch huyết ở sâu hơn, chạy song song với mạch máu.
3.4.3. Triệu chứng
Chăm sóc người bệnh sốt, ghi tình trạng sốt theo biểu đồ. Ngoài các biện pháp giảm sốt như trên điều dưỡng còn chú ý tình trạng đau ở các hạch trên người bệnh. Thực hiện y lệnh thuốc giảm đau, giảm sốt, kháng sinh. Khi tháo mủ, điều dưỡng cần chăm sóc vết thương đúng kỹ thuật vô trùng.
3.5. Nhọt (Furoncle) và nhọt chùm (Anthrax)
3.5.1. Định nghĩa
– Nhọt là nhiễm trùng da giới hạn, thường do tụ cầu khuẩn vàng, khởi đầu ở một nang lông làm mủ và hoại tử ổ chân lông cùng với một phần của da xung quanh, được loại ra ngoài dưới dạng một cùi nhọt (bourbillon).
– Nhọt chùm là nhiều nhọt kết dính với nhau bởi tình trạng làm mủ ở chân bì, thường xuất hiện trên cơ thể suy nhược, trên người bệnh tiểu đường.
3.5.2. Triệu chứng
– Nhọt
Giai đoạn khởi đầu: cảm giác châm chích, ngứa, nóng ở da. Vài ngày sau nổi lên một mụn cứng, đỏ, nhọn, bao trùm lên một lông ở giữa, mụn to dần lên.
Giai đoạn trễ: sau 5–6 ngày, ở đỉnh nhọt xuất hiện một mụn mủ. Sau đó, mụn mủ vỡ, chảy ra một ít mủ cùng với một cùi nhọt màu xanh hoặc vàng. Đau nhức giảm dần, chỗ nhọt vỡ để lại một sẹo trắng hình sao.
– Nhọt chùm: thường thấy ở sau gáy (do đó còn gọi là hậu bối). Triệu chứng khởi đầu là sốt nhẹ, vùng sau cổ căng và ngứa, xuất hiện một mảng cứng nóng, đỏ và đau. Sau vài ngày người bệnh sốt cao hơn, đau nhức vùng gáy nhiều hơn khiến xoay trở đầu khó khăn. Mảng sau gáy cứng đỏ, tím bầm, trên đó xuất hiện những nốt phồng, giữa nốt phồng là một sợi lông, lúc đầu màu đỏ sẫm sau biến thành mủ. Xét nghiệm cận lâm sàng thấy bạch cầu tăng, đường huyết tăng (nếu có tiểu đường).
3.5.3. Diễn biến
Sau 5–7 ngày những nốt phồng tự vỡ để lộ những ổ loét nhỏ rải đều như tổ ong. Đau nhức giảm dần có thể cần phải mổ để cắt lọc các mô hoại tử.
3.5.4. Chăm sóc
– Nhọt: tránh nặn nhọt hay phá vỡ nhọt bằng tay hay những dụng cụ không vô khuẩn, tránh tình trạng nhiễm trùng viêm tấy nặng. Những mụn nhọt thường xảy ra ở người bệnh tiểu đường nên việc điều trị cần kết hợp với chuyên khoa nội tiết. Điều dưỡng cần theo dõi đường huyết cho người bệnh thường xuyên. Điều trị triệt để những mụn nhọt ngay. Giáo dục người bệnh khi phát hiện có những mụn nhỏ sau lưng nên khám ở thầy thuốc ngay, không tự ý xử trí tại nhà. Giáo dục người bệnh vệ sinh da sạch sẽ, thường xuyên.
– Nhọt chùm: chăm sóc vết thương sau khi rạch, nên phơi nắng, nâng cao thể trạng, điều trị người bệnh tiểu đường.
3.6. Nhiễm khuẩn huyết (Septicemie) – nhiễm khuẩn mủ huyết (Septicopyohemie)
3.6.1. Định nghĩa
Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng nhiễm trùng toàn thân, do sự phóng thích vi khuẩn, độc tố của vi khuẩn vào máu từng đợt từ một ổ nhiễm trùng trong cơ thể.
Nhiễm khuẩn mủ huyết: tương tự như nhiễm khuẩn huyết, nhưng có sự di chuyển qua đường máu của những ổ mủ từ một ổ nhiễm trùng đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể.
3.6.2. Triệu chứng
Nhiễm khuẩn huyết có 2 triệu chứng cơ bản là rét run và sốt cao.
Rét run rất nặng nề và kéo dài. Có sự rung cơ (secousse musculaire), răng đánh bò cạp (claquement des dents), cảm giác lạnh thấu xương, lông ngoài da dựng đứng. Cơn rét run tương ứng với một đợt phóng thích vi khuẩn vào máu.
Sốt cao 40–410C theo sau rét run. Tuỳ loại vi khuẩn mà người bệnh có thể sốt liên tục (fievre continue), sốt dao động (fievre oscillante), sốt nối cơn (fievre remittente) hoặc sốt ngắt quãng (fievre intermittente). Nhưng nếu nhiễm nhuẩn huyết do các vi khuẩn huyết là các vi khuẩn Gram (–) như E.Coli, Bacteroides v.v... có khi người bệnh không sốt hoặc nhiệt độ thấp hơn bình thường.
Các dấu hiệu kèm theo như dấu hiệu nhiễm độc thần kinh, nhức đầu dữ dội, mê sảng khó thở, mạch nhanh, buồn nôn, tiểu ít. Có thể có những điểm xuất huyết hoặc bầm máu dưới da, chảy máu cam... Tổng trạng suy sụp rất nhanh. Cận lâm sàng: bạch cầu tăng cao (chủ yếu là Neutrophil) hoặc không tăng (nếu cơ thể tê liệt do vi khuẩn tràn ngập trong máu). Cấy máu tìm vi khuẩn trong máu (cơ bản để chẩn đoán xác định). Có thể tử vong nhanh 36 – 48 giờ nếu không điều trị kịp thời.
3.6.3. Điều trị
Dùng kháng sinh liều cao, loại bỏ ổ nhiễm trùng, hồi sức người bệnh.
3.6.4. Chăm sóc
Điều dưỡng cùng bác sĩ hồi sức tích cực chống choáng nhiễm trùng, chuẩn bị người bệnh phẫu thuật nếu có, chăm sóc người bệnh choáng nhiễm trùng, nâng cao thể trạng người bệnh.
3.7. Nhiễm khuẩn mủ huyết
Có 4 triệu chứng cơ bản: Cơn rét run mãnh liệt và tái diễn nhiều lần rất giống bệnh sốt rét (rét – sốt – đổ mồ hôi). Sốt cao 400– 410C, nhiệt độ dao động mỗi ngày hoặc nhiều lần trong ngày. Triệu chứng nhiễm độc toàn thân: mặt hốc hác, lưỡi khô, thở nhanh, mạch nhanh nhỏ, nhức đầu, mê sảng, chán ăn. Khám thực thể: có thể phát hiện những ổ mủ di căn như nhiều ổ mủ rải rác trong cơ, mô dưới da, áp-xe phổi, thận, viêm khớp có mủ. Chẩn đoán dựa vào cấy máu có vi khuẩn.
Điều trị và chăm sóc giống như nhiễm khuẩn huyết.
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Trả lời đúng, sai các câu sau bằng cách đánh dấu X vào ô thích hợp:
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Đỗ Đình Công, Vô khuẩn Ngoại khoa, Bài giảng Ngoại khoa cơ sở – Triệu chứng học ngoại khoa. Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, 2001: 28–52.
-----------------------------------
Giảng Đường Y Khoa
http://giangduongykhoa.blogspot.com
-----------------------------------
0 nhận xét:
Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
giangduongykhoa.net

markdown:
## Bài 3: NHIỄM TRÙNG NGOẠI KHOA VÀ CHĂM SÓC
**1. ĐỊNH NGHĨA**
Nhiễm trùng là sự xâm nhập của vi sinh vật vào cơ thể và sự đáp ứng của cơ thể đối với thương tổn do vi sinh vật gây nên (vi sinh vật có thể là: vi khuẩn, siêu vi khuẩn hoặc ký sinh trùng).
Nhiễm trùng ngoại khoa là biến chứng thường xảy ra sau chấn thương kín, vết thương hoặc sau khi phẫu thuật. Khác với nhiễm trùng nội khoa, ở đây thường có một ổ thuận lợi cho nhiễm trùng như: một phần cơ thể bị giập nát, các tổ chức hoại tử, vết mổ nhiễm trùng thứ phát... thường đòi hỏi phải can thiệp ngoại khoa để giải thoát mủ hoặc loại bỏ mô hoại tử; còn nhiễm trùng nội khoa thường không có hoặc có rất ít mô hoại tử nhưng lại có biểu hiện toàn thân nhiều hơn.
**2. DIỄN BIẾN CỦA MỘT NHIỄM TRÙNG NGOẠI KHOA**
Bệnh cảnh của một nhiễm trùng ngoại khoa rất khác nhau tuỳ thuộc vào đặc điểm của vi sinh vật, nguyên nhân gây ra, sức đề kháng của cơ thể người bệnh.
Ví dụ: Clostridium tetanie (gây bệnh uốn ván) sinh sôi trong mô cơ thể người bệnh, gây rất ít hoặc không có phản ứng tại chỗ nhưng lại tiết ra một ngoại độc tố (exotoxin) rất mạnh tác động lên tế bào thần kinh ở xa ổ nhiễm trùng; hoặc Salmonella typhi (gây sốt thương hàn) sinh sôi trong máu của người bệnh và gây ra triệu chứng toàn thân; Streptococcus (liên cầu khuẩn) qua vết thương da rất nhỏ như một vết xây xát hoặc chỗ đạp gai, thường xâm nhập vào hệ thống bạch mạch gây viêm bạch mạch cấp tính, viêm hạch bạch huyết cấp tính hoặc viêm tấy lan tỏa.
Nhiễm trùng ngoại khoa thường diễn biến qua 4 thời kỳ:
**– Thời kỳ nung bệnh** *là thời gian từ lúc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể đến khi bắt đầu có triệu chứng lâm sàng.* **– Thời kỳ khởi đầu** với những triệu chứng sớm như đau nhức, sốt, đỏ. **– Thời kỳ toàn phát:** Nhiễm trùng xuất hiện với đầy đủ triệu chứng chính. Trong thời kỳ này có thể gặp các thể lâm sàng sau đây:
+ Ổ nhiễm trùng khu trú: áp-xe nóng và viêm tấy lan tỏa.
+ Ổ nhiễm trùng di chuyển: viêm bạch mạch cấp tính, viêm hạch bạch huyết cấp tính.
+ Nhiễm trùng toàn thân: nhiễm khuẩn huyết (septicemie), nhiễm khuẩn mủ huyết (septico–pyohemie) với những ổ mủ rải rác và định cư ở các cơ quan nội tạng.
**– Thời kỳ diễn biến và kết thúc: **diễn ra theo 1 trong 3 khả năng
+
* Diễn biến tốt: *Nhiễm trùng được giải quyết nhưng cơ thể người bệnh suy sụp và có khả năng nhiễm trùng tái phát (ví dụ: nhọt ở mông).
+
*Cơ thể được miễn nhiễm* (như trong bệnh uốn ván) hoặc ở trong tình trạng dị ứng (do bị cảm ứng bởi vi khuẩn).
+
*Diễn biến xấu:* Có nhiều biến chứng nặng như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn mủ huyết... có thể dẫn đến tử vong. **3. CÁC THƯƠNG TỔN THƯỜNG GẶP** **3.1. Áp-xe nóng** *3.1.1. Định nghĩa*
Áp-xe nóng là một ổ khu trú theo sau một viêm nhiễm cấp tính, như sau một chấn thương bị nhiễm trùng, mụn nhọt, vết mổ nhiễm trùng hoặc một viêm tấy.
*3.1.2. Nguyên nhân*
Áp-xe nóng được tạo ra bởi sự xâm nhập dưới da của những vi khuẩn làm mủ như tụ cầu khuẩn (Staphylococcus epidermidis) hoặc tụ cầu khuẩn vàng (Staphylococcus aureus), liên cầu khuẩn. Trong đó, tụ cầu khuẩn vàng là hay gặp nhất. Hiếm hơn như phế cầu, lậu cầu, trực khuẩn Coli, vi khuẩn kỵ khí (vi khuẩn yếm khí).
*3.1.3. Triệu chứng lâm sàng*
Áp-xe nóng tiến triển qua 2 giai đoạn
–
*Giai đoạn lan tỏa:* đau nhức, buốt ở một vùng cơ thể. Có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân như sốt cao, ớn lạnh, uể oải, nhức đầu... Khám có 4 triệu chứng cơ bản: Khối u hoặc vùng sượng cứng ở trung tâm và đóng bánh ở viền ngoài, sờ ngay khối u thấy nóng. Bề mặt khối u đỏ so với da xung quanh. Ấn ngay khối u rất đau. Khi điều dưỡng thăm khám và hỏi bệnh có thể phát hiện thấy một ngõ vào như một vết thương nhỏ, chỗ tiêm dưới da hoặc bắp thịt. Những dấu hiệu lan ra lằn đỏ hoặc viêm bạch mạch, viêm hạch bạch huyết cấp tính. Hỏi người bệnh có thể phát hiện những yếu tố thuận lợi cho bệnh phát sinh như tiểu đường, lao…
–
*Giai đoạn tụ mủ (sau vài ngày): *đau nhói, buốt mất đi, nhường chỗ cho cảm giác căng nhức theo nhịp đập của tim làm người bệnh mất ngủ. Dấu hiệu toàn thân nặng hơn: sốt dao động, thử máu bạch cầu tăng (tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính tăng). Khối u đóng bánh ở viền ngoài bây giờ sờ thấy mềm hơn trung tâm có thể phát hiện dấu chuyển sóng (fluctuation): hai đầu ngón tay đặt cách nhau vài cm ở hai cực của ổ mủ, khi ấn bên này ngón tay bên kia bị xô đẩy (hình 3.1B). *3.1.4. Diễn biến của áp-xe nóng*
Ở giai đoạn lan tỏa nếu điều trị kháng sinh có thể khỏi sau vài ngày.
Ở giai đoạn tụ mủ có 2 cách: nếu rạch áp-xe tháo mủ và dùng kháng sinh, vết rạch sẽ liền sẹo sau 5–7 ngày. Nếu không được mổ rạch tháo mủ, áp-xe có thể tự vỡ và rò mủ kéo dài, hoặc có thể gây những biến chứng tại chỗ như viêm bạch mạch cấp tính, viêm hạch mủ hay những biến chứng toàn thân như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn mủ huyết có thể đưa đến tử vong.
*3.1.5. Chăm sóc*
Điều dưỡng theo dõi nhiệt độ, nếu người bệnh sốt quá cao nên chườm mát và cho thuốc giảm nhiệt theo y lệnh, nên ghi nhiệt độ thành biểu đồ để theo dõi. Người bệnh rất đau, đây là đau thực thể, điều dưỡng đánh giá mức độ đau, tìm tư thế giảm đau, thực hiện thuốc giảm đau và theo dõi tác dụng thuốc. Để giảm đau cho người bệnh tư thế cũng rất quan trọng, tránh thăm khám thường xuyên, tránh đè cấn lên ổ áp-xe. Kháng sinh theo y lệnh, thực hiện kháng sinh đúng giờ, đúng liều và theo dõi diễn tiến của bệnh. Phụ giúp bác sĩ rạch ổ nhiễm trùng, khi rạch mủ nên có mẫu cấy giúp điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ. Giúp người bệnh tìm tư thế giảm đau sau rạch, tránh đè cấn hay băng quá chặt lên vùng vết thương.
Thay băng thực hiện ngày 2 lần hay có thể nhỏ giọt liên tục để rửa vết thương. Dẫn lưu cần được theo dõi số lượng, màu sắc, tính chất dịch thường xuyên. Trong khi thay băng điều dưỡng cần quan sát và nhận định tình trạng vết thương để giúp bác sĩ điều trị thích hợp. Vệ sinh sạch sẽ tránh lây nhiễm từ ngoài vào nhất là vùng da xung quanh. Cách ly tốt với những vết thương khác và những người bệnh xung quanh.
**3.2. Áp-xe lạnh** *3.2.1. Định nghĩa*
Áp-xe lạnh là một ổ mủ hình thành chậm, thường chỉ có triệu chứng sưng, không có triệu chứng nóng, đỏ và đau. Nguyên nhân thường do vi khuẩn lao, hiếm hơn có thể do nấm hoặc trực khuẩn thương hàn.
*3.2.2. Triệu chứng lâm sàng*
Triệu chứng tại chỗ: Áp-xe lạnh diễn biến qua 3 giai đoạn:
Giai đoạn rò mủ: ổ mủ lan dần ra làm da trên ổ mủ trở nên tím; sau đó da bị loét và vỡ mủ ra ngoài. Khi áp-xe lạnh vỡ ra ngoài da thì rất khó lành, các vi khuẩn sinh mủ có thể xâm nhập vào ổ áp-xe gây bội nhiễm và lúc đó sẽ có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau. Như vậy, một ổ áp-xe lạnh đã biến thành áp-xe nóng.
*Triệu chứng toàn thân:* vì áp-xe lạnh là một biến chứng của bệnh lao, do đó thường gặp trên người bệnh gầy, suy kiệt. Cần khám toàn thân, phổi, xương, các hạch ở vùng lân cận. Thử xét nghiệm máu VS tăng, bạch cầu có thể tăng hoặc bình thường, tỷ lệ tân bào tăng do tình trạng nhiễm trùng mạn tính. Phản ứng trong da với tuberculin (+), BCG (+). X quang phổi có thể phát hiện lao phổi. *3.2.3. Điều trị*
Chủ yếu là điều trị nội khoa, không rạch tháo mủ đối với áp-xe lạnh vì nó sẽ gây ra rò mủ kéo dài, trừ trường hợp lao cột sống có áp-xe lạnh chèn ép gây liệt chi dưới.
*3.2.4. Chăm sóc *
Nhận định và lượng giá mức độ sưng. Theo dõi dấu hiệu sưng, nóng, đỏ, đau do những đợt viêm cấp. Áp-xe lạnh chủ yếu là do bệnh lý mạn tính như lao, nấm… Vì thế, người bệnh thường được điều trị nội khoa lâu dài, điều dưỡng hướng dẫn người bệnh uống thuốc điều trị theo phác đồ hướng dẫn, đúng giờ, đúng liều, đúng thời gian. Dinh dưỡng cho người bệnh rất quan trọng vì đây là một phần quan trọng trong sự hồi phục của bệnh. Vừa thuốc vừa dinh dưỡng đúng giúp người bệnh chóng hồi phục. Điều dưỡng hướng dẫn cách ăn uống, chất lượng dinh dưỡng cho người bệnh. Cung cấp kiến thức về bệnh, cách chăm sóc, phòng ngừa, lây lan. Người bệnh thường không điều trị nội trú mà được điều trị ngoại trú. Vì thế việc theo dõi thường xuyên cần được quan tâm. Người bệnh có thể là mầm lây cho cộng đồng, cho gia đình nên việc giáo dục người bệnh tự chăm sóc và tránh lây lan trong cộng đồng là nhiệm vụ quan trọng.
**3.3. Viêm tấy lan tỏa (Phlegmon Diffus = Cellulite)** *3.3.1. Định nghĩa*
Viêm tấy lan tỏa là tình trạng viêm cấp tính tế bào với 2 đặc điểm là xu hướng lan tỏa mạnh không giới hạn và hoại tử các mô bị xâm nhập.
*3.3.2. Nguyên nhân*
Vi khuẩn gây viêm tấy lan tỏa thường gặp nhất là loại liên cầu khuẩn (Streptococcus), tụ cầu khuẩn vàng (Staphylococcus aureus); thường gây bệnh trên người bệnh nghiện rượu, tiểu đường, suy thận…
*3.3.3. Triệu chứng* *Giai đoạn khởi đầu:*
– Triệu chứng toàn thân: rét run, sốt cao, mệt nhọc, buồn nôn, mất ngủ.
Khám: nơi viêm gần ngõ vào của vết thương sưng phồng lên và lan rộng, da bóng đỏ, có những chỗ tái bầm, ấn đau.
*Giai đoạn trễ:*
Các mô viêm bị hoại tử, tự vỡ ra ngoài và được loại bỏ. Nếu người bệnh không được điều trị kịp thời, tình trạng nhiễm độc nặng có thể khiến người bệnh tử vong trong vòng 24 – 48 giờ.
*3.3.4. Biến chứng*
Viêm khớp có mủ, viêm tắc tĩnh mạch sau nhiễm trùng lan ra. Viêm mủ màng phổi, viêm nội tâm mạc do ổ mủ di căn của nhiễm khuẩn mủ huyết.
*3.3.5. Điều trị*
Nội khoa: kháng sinh liều cao ở giai đoạn khởi đầu, mổ tháo mủ và dẫn lưu ở giai đoạn hoại tử.
*3.3.6. Chăm sóc*
Điều dưỡng lau mát khi người bệnh sốt cao, theo dõi nhiệt độ, thực hiện thuốc giảm sốt. Cần theo dõi hô hấp, tri giác vì người bệnh rất dễ thiếu oxy do sốt cao. Viêm tấy lan tỏa làm người bệnh đau nhiều, điều dưỡng nên giúp người bệnh tìm tư thế giảm đau, thực hiện thuốc giảm đau, giảm thăm khám. Vì là nhiễm trùng rất nặng, vết thương rạch phức tạp và rộng nên cần thực hiện kháng sinh đúng liều, đúng giờ. Đây là một vết thương rạch rộng nên điều dưỡng cần chăm sóc vết thương, thấm dịch một hay hai lần trong ngày. Hầu hết thầy thuốc sẽ dẫn lưu ổ mủ, điều dưỡng chăm sóc vết thương vô khuẩn, báo cáo chính xác số lượng, màu sắc, tính chất dịch và rút từ từ dẫn lưu theo y lệnh. Khi chăm sóc, điều dưỡng tránh vết thương lành từ bên ngoài da nhưng ổ mủ bên trong vẫn tiến triển và như thế tình trạng người bệnh có nguy cơ rò dịch. Vết thương lành khi có sự kết hợp giữa chăm sóc vết thương, kháng sinh và dinh dưỡng. Việc nâng cao thể trạng người bệnh là một khâu quan trọng. Người bệnh luôn được cung cấp đủ protide, vitamin như vitamin A, D, E, C, khoáng chất như Zn, Fe,…
**3.4. Viêm bạch mạch và viêm hạch bạch huyết cấp tính** *3.4.1. Định nghĩa*
Viêm bạch mạch cấp tính là nhiễm trùng cấp tính của các mạch bạch huyết do vi khuẩn. Khi nhiễm trùng này lan đến các hạch bạch huyết sẽ gây nên viêm hạch bạch huyết cấp tính.
*3.4.2. Sinh lý bệnh*
Khởi đầu qua vết thương vi khuẩn lọt vào những mạch bạch huyết nông ở da (viêm bạch mạch lưới), kế đến lan đến những mạch bạch huyết ở sâu hơn, chạy song song với mạch máu.
*3.4.3. Triệu chứng*
Chăm sóc người bệnh sốt, ghi tình trạng sốt theo biểu đồ. Ngoài các biện pháp giảm sốt như trên điều dưỡng còn chú ý tình trạng đau ở các hạch trên người bệnh. Thực hiện y lệnh thuốc giảm đau, giảm sốt, kháng sinh. Khi tháo mủ, điều dưỡng cần chăm sóc vết thương đúng kỹ thuật vô trùng.
**3.5. Nhọt (Furoncle) và nhọt chùm (Anthrax)** *3.5.1. Định nghĩa*
– Nhọt là nhiễm trùng da giới hạn, thường do tụ cầu khuẩn vàng, khởi đầu ở một nang lông làm mủ và hoại tử ổ chân lông cùng với một phần của da xung quanh, được loại ra ngoài dưới dạng một cùi nhọt (bourbillon).
– Nhọt chùm là nhiều nhọt kết dính với nhau bởi tình trạng làm mủ ở chân bì, thường xuất hiện trên cơ thể suy nhược, trên người bệnh tiểu đường.
*3.5.2. Triệu chứng*
–
* Nhọt*
Giai đoạn khởi đầu: cảm giác châm chích, ngứa, nóng ở da. Vài ngày sau nổi lên một mụn cứng, đỏ, nhọn, bao trùm lên một lông ở giữa, mụn to dần lên.
Giai đoạn trễ: sau 5–6 ngày, ở đỉnh nhọt xuất hiện một mụn mủ. Sau đó, mụn mủ vỡ, chảy ra một ít mủ cùng với một cùi nhọt màu xanh hoặc vàng. Đau nhức giảm dần, chỗ nhọt vỡ để lại một sẹo trắng hình sao.
–
*Nhọt chùm:* thường thấy ở sau gáy (do đó còn gọi là hậu bối). Triệu chứng khởi đầu là sốt nhẹ, vùng sau cổ căng và ngứa, xuất hiện một mảng cứng nóng, đỏ và đau. Sau vài ngày người bệnh sốt cao hơn, đau nhức vùng gáy nhiều hơn khiến xoay trở đầu khó khăn. Mảng sau gáy cứng đỏ, tím bầm, trên đó xuất hiện những nốt phồng, giữa nốt phồng là một sợi lông, lúc đầu màu đỏ sẫm sau biến thành mủ. Xét nghiệm cận lâm sàng thấy bạch cầu tăng, đường huyết tăng (nếu có tiểu đường). *3.5.3. Diễn biến*
Sau 5–7 ngày những nốt phồng tự vỡ để lộ những ổ loét nhỏ rải đều như tổ ong. Đau nhức giảm dần có thể cần phải mổ để cắt lọc các mô hoại tử.
*3.5.4. Chăm sóc*
– Nhọt: tránh nặn nhọt hay phá vỡ nhọt bằng tay hay những dụng cụ không vô khuẩn, tránh tình trạng nhiễm trùng viêm tấy nặng. Những mụn nhọt thường xảy ra ở người bệnh tiểu đường nên việc điều trị cần kết hợp với chuyên khoa nội tiết. Điều dưỡng cần theo dõi đường huyết cho người bệnh thường xuyên. Điều trị triệt để những mụn nhọt ngay. Giáo dục người bệnh khi phát hiện có những mụn nhỏ sau lưng nên khám ở thầy thuốc ngay, không tự ý xử trí tại nhà. Giáo dục người bệnh vệ sinh da sạch sẽ, thường xuyên.
– Nhọt chùm: chăm sóc vết thương sau khi rạch, nên phơi nắng, nâng cao thể trạng, điều trị người bệnh tiểu đường.
**3.6. Nhiễm khuẩn huyết (Septicemie) – nhiễm khuẩn mủ huyết (Septicopyohemie)** *3.6.1. Định nghĩa*
Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng nhiễm trùng toàn thân, do sự phóng thích vi khuẩn, độc tố của vi khuẩn vào máu từng đợt từ một ổ nhiễm trùng trong cơ thể.
Nhiễm khuẩn mủ huyết: tương tự như nhiễm khuẩn huyết, nhưng có sự di chuyển qua đường máu của những ổ mủ từ một ổ nhiễm trùng đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể.
*3.6.2. Triệu chứng*
Nhiễm khuẩn huyết có 2 triệu chứng cơ bản là rét run và sốt cao.
Rét run rất nặng nề và kéo dài. Có sự rung cơ (secousse musculaire), răng đánh bò cạp (claquement des dents), cảm giác lạnh thấu xương, lông ngoài da dựng đứng. Cơn rét run tương ứng với một đợt phóng thích vi khuẩn vào máu.
Sốt cao 40–41
0C theo sau rét run. Tuỳ loại vi khuẩn mà người bệnh có thể sốt liên tục (fievre continue), sốt dao động (fievre oscillante), sốt nối cơn (fievre remittente) hoặc sốt ngắt quãng (fievre intermittente). Nhưng nếu nhiễm nhuẩn huyết do các vi khuẩn huyết là các vi khuẩn Gram (–) như E.Coli, Bacteroides v.v... có khi người bệnh không sốt hoặc nhiệt độ thấp hơn bình thường.
Các dấu hiệu kèm theo như dấu hiệu nhiễm độc thần kinh, nhức đầu dữ dội, mê sảng khó thở, mạch nhanh, buồn nôn, tiểu ít. Có thể có những điểm xuất huyết hoặc bầm máu dưới da, chảy máu cam... Tổng trạng suy sụp rất nhanh. Cận lâm sàng: bạch cầu tăng cao (chủ yếu là Neutrophil) hoặc không tăng (nếu cơ thể tê liệt do vi khuẩn tràn ngập trong máu). Cấy máu tìm vi khuẩn trong máu (cơ bản để chẩn đoán xác định). Có thể tử vong nhanh 36 – 48 giờ nếu không điều trị kịp thời.
*3.6.3. Điều trị*
Dùng kháng sinh liều cao, loại bỏ ổ nhiễm trùng, hồi sức người bệnh.
*3.6.4. Chăm sóc*
Điều dưỡng cùng bác sĩ hồi sức tích cực chống choáng nhiễm trùng, chuẩn bị người bệnh phẫu thuật nếu có, chăm sóc người bệnh choáng nhiễm trùng, nâng cao thể trạng người bệnh.
**3.7. Nhiễm khuẩn mủ huyết**
Có 4 triệu chứng cơ bản: Cơn rét run mãnh liệt và tái diễn nhiều lần rất giống bệnh sốt rét (rét – sốt – đổ mồ hôi). Sốt cao 40
0– 41 0C, nhiệt độ dao động mỗi ngày hoặc nhiều lần trong ngày. Triệu chứng nhiễm độc toàn thân: mặt hốc hác, lưỡi khô, thở nhanh, mạch nhanh nhỏ, nhức đầu, mê sảng, chán ăn. Khám thực thể: có thể phát hiện những ổ mủ di căn như nhiều ổ mủ rải rác trong cơ, mô dưới da, áp-xe phổi, thận, viêm khớp có mủ. Chẩn đoán dựa vào cấy máu có vi khuẩn.
Điều trị và chăm sóc giống như nhiễm khuẩn huyết.
**CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ** *Trả lời đúng, sai các câu sau bằng cách đánh dấu X vào ô thích hợp:*
| || || || |
| || |
Viêm bạch mạch cấp tính là nhiễm trùng cấp tính của các mạch bạch huyết do vi khuẩn.
| || |
| || |
Nhiễm khuẩn huyết có 2 triệu chứng cơ bản là rét run và sốt cao.
| || |
| || |
Áp-xe lạnh là một biến chứng của bệnh lao, do đó thường gặp trên người bệnh gầy gò, suy kiệt.
| || |
| || |
Áp-xe lạnh là một ổ mủ hình thành chậm, chỉ có triệu chứng sưng và đau.
| || |
| || |
Nếu áp-xe nóng không được mổ rạch tháo mủ áp-xe có thể tự vỡ và tự lành.
| || |
| || |
Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng nhiễm trùng toàn thân.
| || |
| || |
Giáo dục người bệnh: khi phát hiện có những mụn nhỏ sau lưng nên khám thầy thuốc ngay, không tự ý xử trí tại nhà.
| || |**TÀI LIỆU THAM KHẢO**
Đỗ Đình Công,
*Vô khuẩn Ngoại khoa*, Bài giảng Ngoại khoa cơ sở – Triệu chứng học ngoại khoa. Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, 2001: 28–52.
-----------------------------------
Giảng Đường Y Khoa
[http://giangduongykhoa.blogspot.com](http://giangduongykhoa.blogspot.com/)
-----------------------------------
[Share](http://addthis.com/bookmark.php?v=250&username=xa-4b9b70520edbab51)|
#### 0 nhận xét:
#### Đăng nhận xét
Cám ơn bạn đã đọc bài viết. Bạn có ý kiến, tư liệu hoặc thông tin hay hơn hãy để lại vài lời để cùng chia sẻ với mọi người.
Xin lưu ý bạn, các nhận xét không có tinh thần góp ý xây dựng hay giúp đỡ nhau cùng tiến bộ sẽ bị xóa mà không cần báo trước.
Thêm vào đó, bạn không nhất thiết phải là thành viên của Google Blogger hay các mạng được liệt kê phía dưới mới được nhận xét, hãy sử dụng anonymous (Ẩn danh) nếu bạn không muốn để lại thông tin cá nhân của mình.
Nội dung gõ bằng tiếng Việt có dấu rõ ràng sẽ dễ chiếm thiện cảm hơn cả.
**giangduongykhoa.net**

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff


text:
Tôi có hai đứa cháu tuổi trên dưới 30, không may bị nhiễm HIV giai đoạn II. Do có sự ưu tiên nên hai cháu đã được dùng thuốc của chương trình Nhà nước tài trợ. Hai cháu đã kết hôn 5 năm chưa có con. Các cháu đang dùng thuốc triomune và cibla nhưng thấy rất mệt. Sau đó các cháu có uống thêm thuốc ENVC loại 35.000đ/lọ thấy ăn ngủ tốt, song chồng thì sút cân còn vợ thì lại tăng cân. Tại sao lại như vậy. Nên uống thuốc gì để không chống lại hai thuốc điều trị HIV mà các cháu đang uống? Tôi nghe nói có một số ông thầy Đông y đã chữa khỏi cho một bệnh nhân HIV. Điều này thực hư thế nào? Kính mong báo giải đáp giùm.
Thái Thị Vượng (Thanh Hóa)
Trước hết, chúng tôi xin được chia sẻ với bà những không may mà các cháu bà gặp phải. Song chúng tôi cần phải nói rằng điều trị bằng các thuốc chống HIV (ARV) do các chương trình đang cấp phát hiện nay ở nước ta không phải là được hay không được điều trị, mà là đã cần hay chưa cần phải điều trị. Những thuốc mà hai cháu bà đang dùng là phối hợp gồm 3 thuốc: d4T + 3TC + NVP. Thông thường khi mới sử dụng những thuốc này bệnh nhân thấy mệt mỏi, ăn khó tiêu, buồn nôn và nôn. Nhưng những triệu chứng này sẽ mất dần mà không gây nguy hiểm gì trừ trường hợp bị dị ứng nặng và viêm gan nặng. Sau khi dùng thuốc một thời gian đa số bệnh nhân sẽ thấy khỏe lên, ăn ngon miệng hơn và tăng cân. Trường hợp không thấy lên cân hoặc vẫn sút cân thì có thể do những nguyên nhân sau đây:
- Tuân thủ điều trị kém, ví dụ như uống thuốc không đúng giờ, uống thuốc không đủ liều trong ngày. Kém tuân thủ là nguyên nhân hàng đầu trong thất bại điều trị ARV. Nên nhớ nếu trong 10 lần uống thuốc người bệnh uống đúng 8 lần thì thất bại sẽ là 100%.
- Bệnh nhân không có người hỗ trợ tuân thủ điều trị.
- HIV đã kháng thuốc ở người bệnh kém tuân thủ. Kháng thuốc thường xảy ra rất nhanh khi uống thuốc không đúng giờ quy định, không đủ số viên thuốc trong một ngày.
- Bắt đầu điều trị vào giai đoạn suy giảm miễn dịch nặng cũng không đạt được hiệu quả mong muốn.
- Khi bắt đầu dùng thuốc người bệnh vẫn đang bị một nhiễm trùng cơ hội.
- Nếu người bệnh được điều trị ARV vẫn dùng ma túy, kém dinh dưỡng thì kết quả điều trị cũng bị ảnh hưởng rất nhiều.
Để biết các thuốc mà cháu bà đang sử dụng không được hoặc không nên dùng cùng một lúc với những thuốc nào bà nên trực tiếp hỏi bác sĩ tại các cơ sở y tế cấp phát thuốc ARV. Nói chung, với các thuốc mà cháu bà đang sử dụng sẽ không chỉ định kèm với thuốc itraconazol và rifamycin vì làm tăng độc tính với gan.
Với các thuốc Đông y chúng tôi khuyên bà nên hỏi người kê đơn xem các thuốc đó có độc với gan, thận không. Còn việc chữa khỏi HIV/AIDS bằng Đông y chúng tôi cũng đang hy vọng, còn hiện nay thì chưa có. Rất nguy hiểm cho những người cả tin vào các thầy lang nói rằng họ chữa khỏi căn bệnh này.
Sức khoẻ và đời sống
▪ Cha mẹ nhiễm HIV: Có nên sinh con bằng mọi giá? (22/03/2010)
▪ Lây nhiễm HIV trong cơ sở y tế có thể xảy ra (19/01/2010)
▪ Hỗ trợ tâm lý cho người có HIV/AIDS (18/11/2009)
▪ Người sống với HIV có thể đi đắp, nâng cơ được không ? (24/10/2009)
▪ HIV lây truyền từ mẹ sang con như thế nào? (12/09/2009)
▪ Xét nghiệm HIV sớm (09/09/2009)
▪ Thắc mắc của “công dân đường phố” (20/08/2009)
▪ Hội chứng ỉa chảy ở người nhiễm HIV (25/04/2009)
▪ Quan hệ với người đang sống với HIV có an toàn không ? (11/08/2009)
▪ Làm thế nào để bảo vệ sức khoẻ nếu bị dương tính với HIV (11/08/2008)

markdown:
| |
| |
Mô hình cấu trúc phân tử
**Tôi có hai đứa cháu tuổi trên dưới 30, không may bị nhiễm HIV giai đoạn II. Do có sự ưu tiên nên hai cháu đã được dùng thuốc của chương trình Nhà nước tài trợ. Hai cháu đã kết hôn 5 năm chưa có con. Các cháu đang dùng thuốc triomune và cibla nhưng thấy rất mệt. Sau đó các cháu có uống thêm thuốc ENVC loại 35.000đ/lọ thấy ăn ngủ tốt, song chồng thì sút cân còn vợ thì lại tăng cân. Tại sao lại như vậy. Nên uống thuốc gì để không chống lại hai thuốc điều trị HIV mà các cháu đang uống? Tôi nghe nói có một số ông thầy Đông y đã chữa khỏi cho một bệnh nhân HIV. Điều này thực hư thế nào? Kính mong báo giải đáp giùm.** **Thái Thị Vượng** *(Thanh Hóa)*
Trước hết, chúng tôi xin được chia sẻ với bà những không may mà các cháu bà gặp phải. Song chúng tôi cần phải nói rằng điều trị bằng các thuốc chống HIV (ARV) do các chương trình đang cấp phát hiện nay ở nước ta không phải là được hay không được điều trị, mà là đã cần hay chưa cần phải điều trị. Những thuốc mà hai cháu bà đang dùng là phối hợp gồm 3 thuốc: d4T + 3TC + NVP. Thông thường khi mới sử dụng những thuốc này bệnh nhân thấy mệt mỏi, ăn khó tiêu, buồn nôn và nôn. Nhưng những triệu chứng này sẽ mất dần mà không gây nguy hiểm gì trừ trường hợp bị dị ứng nặng và viêm gan nặng. Sau khi dùng thuốc một thời gian đa số bệnh nhân sẽ thấy khỏe lên, ăn ngon miệng hơn và tăng cân. Trường hợp không thấy lên cân hoặc vẫn sút cân thì có thể do những nguyên nhân sau đây:
- Tuân thủ điều trị kém, ví dụ như uống thuốc không đúng giờ, uống thuốc không đủ liều trong ngày. Kém tuân thủ là nguyên nhân hàng đầu trong thất bại điều trị ARV. Nên nhớ nếu trong 10 lần uống thuốc người bệnh uống đúng 8 lần thì thất bại sẽ là 100%.
- Bệnh nhân không có người hỗ trợ tuân thủ điều trị.
- HIV đã kháng thuốc ở người bệnh kém tuân thủ. Kháng thuốc thường xảy ra rất nhanh khi uống thuốc không đúng giờ quy định, không đủ số viên thuốc trong một ngày.
- Bắt đầu điều trị vào giai đoạn suy giảm miễn dịch nặng cũng không đạt được hiệu quả mong muốn.
- Khi bắt đầu dùng thuốc người bệnh vẫn đang bị một nhiễm trùng cơ hội.
- Nếu người bệnh được điều trị ARV vẫn dùng ma túy, kém dinh dưỡng thì kết quả điều trị cũng bị ảnh hưởng rất nhiều.
Để biết các thuốc mà cháu bà đang sử dụng không được hoặc không nên dùng cùng một lúc với những thuốc nào bà nên trực tiếp hỏi bác sĩ tại các cơ sở y tế cấp phát thuốc ARV. Nói chung, với các thuốc mà cháu bà đang sử dụng sẽ không chỉ định kèm với thuốc itraconazol và rifamycin vì làm tăng độc tính với gan.
Với các thuốc Đông y chúng tôi khuyên bà nên hỏi người kê đơn xem các thuốc đó có độc với gan, thận không. Còn việc chữa khỏi HIV/AIDS bằng Đông y chúng tôi cũng đang hy vọng, còn hiện nay thì chưa có. Rất nguy hiểm cho những người cả tin vào các thầy lang nói rằng họ chữa khỏi căn bệnh này.
**Sức khoẻ và đời sống**
▪
[Cha mẹ nhiễm HIV: Có nên sinh con bằng mọi giá?](/tu-van/cha-me-nhiem-hiv-co-nen-sinh-con-bang-moi-gia-446148) * (22/03/2010)*
▪
[Lây nhiễm HIV trong cơ sở y tế có thể xảy ra](/tu-van/lay-nhiem-hiv-trong-co-so-y-te-co-the-xay-ra-446104) * (19/01/2010)*
▪
[Hỗ trợ tâm lý cho người có HIV/AIDS](/tu-van/ho-tro-tam-ly-cho-nguoi-co-hiv-aids-446077) * (18/11/2009)*
▪
[Người sống với HIV có thể đi đắp, nâng cơ được không ?](/tu-van/nguoi-song-voi-hiv-co-the-di-dap-nang-co-duoc-khong-446068) * (24/10/2009)*
▪
[HIV lây truyền từ mẹ sang con như thế nào?](/tu-van/hiv-lay-truyen-tu-me-sang-con-nhu-the-nao-445992) * (12/09/2009)*
▪
[Xét nghiệm HIV sớm](/tu-van/xet-nghiem-hiv-som-445987) * (09/09/2009)*
▪
[Thắc mắc của “công dân đường phố”](/tu-van/thac-mac-cua-cong-dan-duong-pho-445981) * (20/08/2009)*
▪
[Hội chứng ỉa chảy ở người nhiễm HIV](/tu-van/hoi-chung-ia-chay-o-nguoi-nhiem-hiv-445972) * (25/04/2009)*
▪
[Quan hệ với người đang sống với HIV có an toàn không ?](/tu-van/quan-he-voi-nguoi-dang-song-voi-hiv-co-an-toan-khong-445964) * (11/08/2009)*
▪
[Làm thế nào để bảo vệ sức khoẻ nếu bị dương tính với HIV](/tu-van/lam-the-nao-de-bao-ve-suc-khoe-neu-bi-duong-tinh-voi-hiv-445963) * (11/08/2008)*


text:
© Copyright 2010 iOne.vnexpress.net, All rights reserved
® VnExpress giữ bản quyền nội dung trên website này.
Chuyên mục dành cho giới trẻ của VnExpress
Liên hệ quảng cáo / Tòa soạn
Thông tin Tòa soạn.: 08 7300 9999 - Máy lẻ: 4508, 4509 (HN) - 8558 (TP HCM)

Set-Cookie: device_env=4; expires=Sun, 14-Feb-2016 03:34:41 GMT; path=/; domain=vnexpress.net


text:
Site map
This Site
This List
Trang chủ
Giới thiệu
Thủ tục hành chính
Thủ tục lãnh sự trực tuyến
Thông tin đi lại
Tin tức
Visa Exemption to Vietnam
Giới thiệu chung
Cơ quan lãnh sự trong nước
Cơ quan lãnh sự ngoài nước
Hệ thống Văn bản Pháp quy
Quỹ Bảo hộ công dân
Trung tâm Tư vấn & Hỗ trợ lãnh sự
Phí và lệ phí lãnh sự
Thông tin liên hệ
Cục Lãnh sự
Sở Ngoại vụ Thành phố Hồ Chí Minh
Ngoại vụ các Tỉnh, Thành phố
Các Đại sứ quán Việt Nam
Các Tổng Lãnh sự quán Việt Nam
Các Lãnh sự quán Việt Nam
Các cơ quan khác thực hiện chức năng lãnh sự
Văn bản Pháp luật của Việt Nam
Điều ước Quốc tế song phương
Điều ước Quốc tế đa phương
Phí và lệ phí lãnh sự ở nước ngoài
Phí và lệ phí lãnh sự ở trong nước
Các thủ tục trong nước
Các thủ tục ngoài nước
Chính sách chất lượng
Kiến nghị, phản ảnh
Hộ chiếu ngoại giao, công vụ
Công hàm xin thị thực
Giấy miễn thị thực
Hợp pháp hóa chứng nhận lãnh sự
Trang kê khai thị thực trực tuyến
Đăng ký cấp hộ chiếu
In lại tờ khai Hộ chiếu
Tra cứu trạng thái
Thủ tục, hồ sơ
Đăng ký xin Công hàm
In lại tờ khai Xin công hàm
Tra cứu trạng thái
Thủ tục, hồ sơ
Thông tin về Giấy miễn thị thực
Đăng ký cấp Giấy miễn thị thực
In lại tờ khai Giấy miễn thị thực
Thủ tục, hồ sơ
Thủ tục hồ sơ
Tờ khai CNLS/HPHLS
In lại tờ khai CNLS/HPHLS
Tra cứu trạng thái hồ sơ
Tra cứu tem online
Đặt lịch hẹn trực tuyến
Danh mục miễn HPH-CNLS
Xin thị thực các nước
Xử lý sự cố khi ở nước ngoài
Trang thông tin về Di cư
Thông tin từ Cục Lãnh sự
Các nước được miễn thị thực
Các nước không được miễn thị thực
Thẻ đi lại doanh nhân APEC (ABTC)
Mất hộ chiếu ở nước ngoài
Nạn nhân của buôn bán phụ nữ, trẻ em
Nạn nhân của các tội phạm khác
Ốm đau hoặc tai nạn ở nước ngoài
Xử lý công dân chết ở nước ngoài
Bị bắt, giam, giữ, bị tù ở nước ngoài
Yêu cầu
Khuyến cáo
Cảnh báo
CMS - Chuyên mục liên quan
Các thủ tục trong nước
Các thủ tục ngoài nước
Chính sách chất lượng
Kiến nghị, phản ảnh
Trang chủ
Thủ tục hành chính
Cấp nội dung
1.Thường
Chưa xuất bản
Đã xuất bản
Chính sách chất lượng (TCVN ISO 9001:2008)
03/04/2012 6:00 CH
Thủ tục hành chính
|
Trang chủ
|
Giới thiệu
|
Thủ tục hành chính
|
Thông tin đi lại
|
Bảo hộ khẩn cấp
|
Tin tức
|
Thông tin từ Cục Lãnh sự
|
Bản quyền của Cục Lãnh sự - Bộ Ngoại giao Việt Nam
Copyright by Consular Department - Vietnam Ministry of Foreign Affairs
Địa chỉ: 40 Trần Phú, Ba Đình, Hà Nội - Điện thoại: (+84 4) 3.7993125 - Fax: (+84 4) 3.8236928 - Email: cls.mfa@mofa.gov.vn


text:
Số 25 , Đường số 5K Cư Xá Ngân Hàng, P.Tân Thuận Tây Q.7
Website: sushibar-vn.com
Tìm thấy 7 tuyển dụng. Nhà tuyển dụng: Nhà Hàng Nhật -The SuShi Bar
Ms Hồng Phúc
Ms Thanh Trúc
Ms Ngân
Ms Yến Chi
Ms Hoàng Oanh
Ms Cao Hằng
Ms Trinh
Ms Phạm Dung
Ms Hường
Ms Trúc Linh
Ms Đặng Nhung
Ms Trâm
Ms Phương Thúy
Ms Ngọc Diễm
Ms Lê Chi
Ms Phương Thảo
0901 389 707
0964 302 403
0935 372 907
0907 041 125
0901 001 330
0919 888 996
0934 475 489
0964 579 603
0164 968 6188
0901 764 389
0977 433 574
0938 845 592
0121 893 5020
0167 744 4372
0164 427 8551
0165 297 3600
Ms Phạm Giang
Ms Hương Trang
Ms Phượng
Ms Thúy
Ms Nguyễn Nhung
Ms Nguyễn Liên
Ms Liệu
Ms Yến
Ms Thảo
Ms Dung
Ms Kim Nhung
Ms Thêu
Ms Huyền
Ms Ngọc Hà
Ms Nga
Ms Hằng
Ms Thùy Mai
Ms Liên
Ms Trần Mai
Ms Khánh Hòa
Ms Nhâm
Ms Hường
Ms Đoàn Hương
0972 486 840
0982 140 792
0965 090 893
0963 025 744
0168 969 1239
0168 968 9803
0166 548 8336
0986 120 992
0914 003 498
0164 977 8869
0163 908 9416
0984 705 221
0916 594 000
0911 119 255
0979 495 339
0918 431 049
0972 284 972
0961 672 093
0169 607 5934
0973 208 847
0988 367 641
0167 274 2580
0988 035 231
Mrs Huệ
097 257 3197
tuvan@mywork.vn

markdown:
[](#0)
Số 25 , Đường số 5K Cư Xá Ngân Hàng, P.Tân Thuận Tây Q.7
Website: sushibar-vn.com
Tìm thấy 7 tuyển dụng. Nhà tuyển dụng: Nhà Hàng Nhật -The SuShi Bar
|Vị trí||Địa điểm||Hạn hồ sơ||Mức lương|
|
|
Ms Hồng Phúc
Ms Thanh Trúc
Ms Ngân
Ms Yến Chi
Ms Hoàng Oanh
Ms Cao Hằng
Ms Trinh
Ms Phạm Dung
Ms Hường
Ms Trúc Linh
Ms Đặng Nhung
Ms Trâm
Ms Phương Thúy
Ms Ngọc Diễm
Ms Lê Chi
Ms Phương Thảo
0901 389 707
0964 302 403
0935 372 907
0907 041 125
0901 001 330
0919 888 996
0934 475 489
0964 579 603
0164 968 6188
0901 764 389
0977 433 574
0938 845 592
0121 893 5020
0167 744 4372
0164 427 8551
0165 297 3600
Ms Phạm Giang
Ms Hương Trang
Ms Phượng
Ms Thúy
Ms Nguyễn Nhung
Ms Nguyễn Liên
Ms Liệu
Ms Yến
Ms Thảo
Ms Dung
Ms Kim Nhung
Ms Thêu
Ms Huyền
Ms Ngọc Hà
Ms Nga
Ms Hằng
Ms Thùy Mai
Ms Liên
Ms Trần Mai
Ms Khánh Hòa
Ms Nhâm
Ms Hường
Ms Đoàn Hương
0972 486 840
0982 140 792
0965 090 893
0963 025 744
0168 969 1239
0168 968 9803
0166 548 8336
0986 120 992
0914 003 498
0164 977 8869
0163 908 9416
0984 705 221
0916 594 000
0911 119 255
0979 495 339
0918 431 049
0972 284 972
0961 672 093
0169 607 5934
0973 208 847
0988 367 641
0167 274 2580
0988 035 231
Mrs Huệ
097 257 3197
tuvan@mywork.vn

Set-Cookie: lastactivity=1454817321; expires=Mon, 06-Feb-2017 03:55:30 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.mywork.com.vn

X-Powered-By: PleskLin


text:
Sáng nay, BlackBerry Việt Nam đã chính thức khai trương cửa hàng đầu tiên của mình tại trung tâm thương mại Vincom A với tên gọi BlackBerry by Smartcom Lifestyle Store. Nhân dịp này hãng cũng tổ chức chương trình khuyến mại mua máy BlackBerry chính hãng với giá giảm 50% cho 200 khách hàng đầu tiên đối với các máy 9900, 9790, 9320 và 9220. Mặc dù đến 9 giờ sáng nay cửa hàng mới bắt đầu mở cửa bán nhưng theo mình ghi nhận thì tận 6 giờ chiều hôm trước đã có người đến xếp hàng rồi.
Không rõ có chính xác bao nhiêu người tham gia xếp hàng nhưng nó rơi vào khoảng 300-400 người, những người đến sau vẫn được phát phiếu mua máy giảm 50% và phải xếp hàng ở tòa nhà Vincom B trước, sau đó họ sẽ được dẫn sang Vincom A để mua máy. Tình hình xếp hàng buổi sáng hôm nay khá ổn, mặc dù đông nhưng mình thấy mọi người đều xếp hàng khá trật tự, không ồn ào, chen lấn hay xảy ra tình trạng lộn xộn.
Nói về cửa hàng mới, đây là cửa hàng đầu tiên của BlackBerry tại Việt Nam, bạn có thể đến xem và trải nghiệm tất cả những dòng máy BlackBerry đang được phân phối chính hãng tại Việt Nam. Ngoài ra bạn cũng có thể mua một số món quà lưu niệm hay phụ kiện dành cho máy tại cửa hàng rộng 123 mét vuông này.

markdown:
Sáng nay,
[BlackBerry]Việt Nam đã chính thức khai trương cửa hàng đầu tiên của mình tại trung tâm thương mại Vincom A với tên gọi [BlackBerry by Smartcom Lifestyle Store]. Nhân dịp này hãng cũng tổ chức chương trình khuyến mại [mua máy BlackBerry chính hãng với giá giảm 50%]cho 200 khách hàng đầu tiên đối với các máy 9900, 9790, 9320 và 9220. Mặc dù đến 9 giờ sáng nay cửa hàng mới bắt đầu mở cửa bán nhưng theo mình ghi nhận thì tận 6 giờ chiều hôm trước đã có người đến xếp hàng rồi.
Không rõ có chính xác bao nhiêu người tham gia xếp hàng nhưng nó rơi vào khoảng 300-400 người, những người đến sau vẫn được phát phiếu mua máy giảm 50% và phải xếp hàng ở tòa nhà Vincom B trước, sau đó họ sẽ được dẫn sang Vincom A để mua máy. Tình hình xếp hàng buổi sáng hôm nay khá ổn, mặc dù đông nhưng mình thấy mọi người đều xếp hàng khá trật tự, không ồn ào, chen lấn hay xảy ra tình trạng lộn xộn.
Nói về cửa hàng mới, đây là cửa hàng đầu tiên của BlackBerry tại Việt Nam, bạn có thể đến xem và trải nghiệm tất cả những dòng máy BlackBerry đang được phân phối chính hãng tại Việt Nam. Ngoài ra bạn cũng có thể mua một số món quà lưu niệm hay phụ kiện dành cho máy tại cửa hàng rộng 123 mét vuông này.

Connection: keep-alive

Keep-Alive: timeout=3, max=20


text:
Chán ca hát, Vân Quang Long làm hướng dẫn viên du lịch?
Hình ảnh chàng ca sĩ điển trai rong ruổi trên những chiếc xe hướng dẫn du khách đến từng điểm vui chơi trong phim truyền hình "Về quê" khiến người hâm mộ ngỡ ngàng.
Lần đầu tiên thử sức ở lĩnh vực phim truyền hình, Vân Quang Long chia sẻ, anh khá vất vả khi phải hóa thân thành nhân vật đa tính cách và có cuộc sống nhiều sóng gió tên Thoại.
Trong phim, Thoại là một chàng trai rất thông minh, nhạy bén và cứng cỏi. Anh có ước nguyện giới thiệu các danh lam thắng cảnh cũng như nét văn hóa độc đáo của quê hương đến du khách. Vì vậy, anh quyết định đăng ký dự thi vào ngành du lịch. Sau khi nhận giấy báo trúng tuyển đại học, anh khăn gói lên Sài Gòn với một tâm nguyện đem tài năng của mình trở về vùng quê nghèo phục vụ bà con.
Cầm trong tay tấm bằng tốt nghiệp loại ưu, Thoại nhận được nhiều lời mời của các công ty du lịch có tiếng tại thành phố. Nhưng anh gạt bỏ vật chất sang một bên để giữ vững tâm nguyện ban đầu là trở về quê. Trong một lần dẫn khách đi tham quan, anh quen được Vân Hương (Mi Trần đóng). Cô là con gái của vị giám đốc công ty du lịch Hoàn Mỹ, có tính cách chân chất, thẳng thắn và thường đưa ra những góp ý gay gắt.
Lúc đầu, Vân Hương tỏ ra khó chịu và căm ghét Thoại. Sau đó, công ty của ba cô bị đối tác lợi dụng để làm chuyện xấu xa và vô tình bị Thoại phát hiện. Anh đã vội đi tìm cô để nói rõ sự việc, nhưng bất hạnh thay anh bị xã hội đen đánh đập. Trải qua nhiều biến cố, mâu thuẫn, dần dần Vân Hương nảy sinh tình cảm với chàng trai gốc miền Tây thật thà. Khi họ quyết định đến với nhau lại gặp sự ngăn cấm từ gia đình.
Bên cạnh cặp diễn viên trẻ này, đạo diễn Trần Đình Trung và cố vấn nghệ thuật Trần Cảnh Đôn cũng khéo léo khai thác tuyến nhân vật phụ là bà Chớp (Phương Thanh đóng) có tính cách "ba chớp ba nháng". Bà là người góp phần để một sự việc tưởng chừng như không có gì trở nên rối rem, phức tạp hơn.
Bằng thủ pháp gây cười xen lẫn là những tình huống bi hài, bộ phim Về quê đã khai tốt tình hình thực tế của các sinh viên hiện nay. Phim dự kiến sẽ phát sóng trên kênh HTV9 vào cuối năm nay.
LÊ TUẤN – LỮ
Theo Infonet
Bình luận

markdown:
# Chán ca hát, Vân Quang Long làm hướng dẫn viên du lịch?
## Hình ảnh chàng ca sĩ điển trai rong ruổi trên những chiếc xe hướng dẫn du khách đến từng điểm vui chơi trong phim truyền hình "Về quê" khiến người hâm mộ ngỡ ngàng.
Lần đầu tiên thử sức ở lĩnh vực phim truyền hình, Vân Quang Long chia sẻ, anh khá vất vả khi phải hóa thân thành nhân vật đa tính cách và có cuộc sống nhiều sóng gió tên Thoại.
Trong phim, Thoại là một chàng trai rất thông minh, nhạy bén và cứng cỏi. Anh có ước nguyện giới thiệu các danh lam thắng cảnh cũng như nét văn hóa độc đáo của quê hương đến du khách. Vì vậy, anh quyết định đăng ký dự thi vào ngành du lịch. Sau khi nhận giấy báo trúng tuyển đại học, anh khăn gói lên Sài Gòn với một tâm nguyện đem tài năng của mình trở về vùng quê nghèo phục vụ bà con.
|
|![]()
|
|
Phương Thanh trong vai bà Chớp, Vân Quang Long vai hướng dẫn viên du lịch và Huỳnh Trang Nhi vai đại gia buôn đất.
Cầm trong tay tấm bằng tốt nghiệp loại ưu, Thoại nhận được nhiều lời mời của các công ty du lịch có tiếng tại thành phố. Nhưng anh gạt bỏ vật chất sang một bên để giữ vững tâm nguyện ban đầu là trở về quê. Trong một lần dẫn khách đi tham quan, anh quen được Vân Hương (Mi Trần đóng). Cô là con gái của vị giám đốc công ty du lịch Hoàn Mỹ, có tính cách chân chất, thẳng thắn và thường đưa ra những góp ý gay gắt.
Lúc đầu, Vân Hương tỏ ra khó chịu và căm ghét Thoại. Sau đó, công ty của ba cô bị đối tác lợi dụng để làm chuyện xấu xa và vô tình bị Thoại phát hiện. Anh đã vội đi tìm cô để nói rõ sự việc, nhưng bất hạnh thay anh bị xã hội đen đánh đập. Trải qua nhiều biến cố, mâu thuẫn, dần dần Vân Hương nảy sinh tình cảm với chàng trai gốc miền Tây thật thà. Khi họ quyết định đến với nhau lại gặp sự ngăn cấm từ gia đình.
Bên cạnh cặp diễn viên trẻ này, đạo diễn Trần Đình Trung và cố vấn nghệ thuật Trần Cảnh Đôn cũng khéo léo khai thác tuyến nhân vật phụ là bà Chớp (Phương Thanh đóng) có tính cách "ba chớp ba nháng". Bà là người góp phần để một sự việc tưởng chừng như không có gì trở nên rối rem, phức tạp hơn.
Bằng thủ pháp gây cười xen lẫn là những tình huống bi hài, bộ phim
*Về quê* đã khai tốt tình hình thực tế của các sinh viên hiện nay. Phim dự kiến sẽ phát sóng trên kênh HTV9 vào cuối năm nay.
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Vân Quang Long, Diệp Chấn Thanh và Mi Trần trong một cảnh quay.
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Chàng hướng dẫn viên đẹp trai, vui tính Vân Quang Long luôn là tâm điểm sự chú ý của các cô gái.
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Nhật Cường và Vân Quang Long trong một cảnh quay tại Củ Chi.
|
|![]()
|
|
Đạo diễn Trần Đình Trung hướng dẫn cảnh quay cho các diễn viên.
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Bà Chớp (Phương Thanh) cùng hai diễn viên Diếp Chấn Thanh và Thảo Ngân.
|
|![]()
|
|
Phút giây tạo dáng khá ngộ nghĩnh của các diễn viên tham gia bộ phim.
|
|![]()
|
|
Danh hài Nhật Cường thực hiện cảnh quay ăn mừng con trai Vân Quang Long đậu đại học cùng diễn viên, chủ nhiệm Nobita.
|
|![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Trong phim, Nguyên Vũ và Vân Quang Long là hai bạn thân, nhưng hoàn cảnh đã đưa đẩy họ trở thành hai con người có hai số phận khác nhau.
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Những lời động viên hỏi thăm Triệu Tú Trâm khiến cho bà Chớp thêm nghi ngờ dẫn đến những tình huống bi hài vui nhộn.
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Đạo diễn Trần Đình Trung dành nhiều lời khen cho Vân Quang Long và Mi Trần khi cả hai diễn xuất ăn ý.
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Nguyên Vũ trong vai chàng trai nhiều tham vọng, phụ tình Triệu Tú Trâm.
|
|![]()
|
|
Anh đem lòng thương yêu Thảo Ngân, con gái của một giám đốc bệnh viện để được vào làm việc.
|
|![]()
|
|
Phút tinh nghịch của Nguyên Vũ tại trường quay.
|
|![]()
|
|
Vân Quang Long làm phó nháy cho một người đẹp.
|
|![]()
|
|![]()
|
|
Các diễn viên và ê-kíp chụp hình kỷ niệm.
LÊ TUẤN – LỮ
Theo Infonet
## Bình luận

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=Dmmta-MNpDQ2dC6slFWKkp9_WDa1OboaAllpY9P2opTLhVLc58GqCHofLO0Y14n0kWL7diCGwOfY0b35y7BtRMjWIV8fNer97araYaJ4PyR5TcsjoMiDYJdDGJAR5zgBuM6-NqPTC4ivlqzfXpCU6w2; domain=news.zing.vn; expires=Sat, 16-Apr-2016 14:28:50 GMT; path=/; HttpOnly

X-Cache: MISS from xVNG-156


text:
Lượt nghe: 446,630
Số bài hát: 29
Thể loại: Nhạc Hot Nhất
Thích & chia sẻ album trên facebook:
Tết Đoàn Viên 2016 - Album tuyển chọn bài hát hay nhất về tết Đoàn Viên 2016 Mới Nhất. Nghe tải Nhạc tết Đoàn Viên Mp3 chất lượng 320 kbps miễn phí.
Vương Quốc Âm Nhạc trên Fb

X-CacheDebug-7: Starting wrote cachefile /home/nhacvui/cache/quickcache/10/4c/qcc-4c30a9353d40b55c443102fe053bba42

X-CacheDebug-8: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/nhacvui/cache/quickcache/10/4c/qcc-4c30a9353d40b55c443102fe053bba42

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:63:"album-tet-doan-vien-nhac-xuan-2013-nhieu-ca-si-a25939p1507.html";}

X-CacheDebug-1: Cache scriptkey is set to /index.php

X-CacheDebug-4: No (valid) cachedata for 4c30a9353d40b55c443102fe053bba42

X-CacheDebug-3: Cachekey is set to 4c30a9353d40b55c443102fe053bba42

Content-Type: text/html; charset=Utf-8

X-CacheDebug-6: Writing cached data to storage

X-CacheDebug-11: Successfully wrote cachefile /home/nhacvui/cache/quickcache/10/4c/qcc-4c30a9353d40b55c443102fe053bba42

X-CacheDebug-5: Callback happened


text:
Nhạc sĩ: Đinh Trung Cẩn Album: Nhạc HOT Tháng 9 (2011) Thể loại: Nhạc Hot Nhất Lượt nghe: 96,982
Vương Quốc Âm Nhạc trên Fb

markdown:
Nhạc sĩ: Đinh Trung Cẩn
Album:
[Nhạc HOT Tháng 9 (2011)](http://nhac.vui.vn/album-nhac-hot-thang-9-2011-nhieu-ca-si-a16150p1507.html)
Thể loại:
[Nhạc Hot Nhất](http://nhac.vui.vn/nhac-hot-nhat-c2.html)
Lượt nghe: 96,982
|
|![]()
|
|
Tổ Quốc Gọi Tên Mình
Tôi đang nghe Tổ quốc gọi tên mình
## Lời bài hát: Tổ Quốc Gọi Tên Mình - Đan Trường
Phiên bản 1/1
Người đóng góp: Administrator
Bằng tiếng sóng Trường Sa, Hoàng Sa dội vào ghềnh đá
Tiếng Tổ quốc vọng về từ biển cả
Nơi bão tố dập dồn, chăng lưới, bủa vây
Tôi đang nghe Tổ quốc gọi tên mình
Bằng tiếng sóng Trường Sa, Hoàng Sa dội vào ghềnh đá
Sóng cuồng cuộng lên dáng hình đất nước
Một tấc biển cắt rời, vạn tấc đất đớn đau
Tổ quốc của tôi, Tổ quốc của tôi
Mấy ngàn năm chưa bao giờ ngơi nghỉ
Ngọn đuốc Hòa bình, bao người đã ngã
Máu của người nhuộm mặn sóng biển Đông
Tổ quốc linh thiêng, tổ quốc linh thiêng
Ngọn đuốc hòa bình trên tay rực lửa
Biết bao triệu mỗi người thao thức tiếng Việt Nam
Biết bao triệu người lấy thân mình che chở
Tổ quốc linh thiêng, tổ quốc linh thiêng
Ngọn đuốc hòa bình trên tay rực lửa
Tôi lắng nghe, tôi lắng nghe, tôi lắng nghe Tổ quốc gọi tên mình

X-CacheDebug-7: Writing cached data to storage

X-CacheDebug-8: Starting wrote cachefile /home/nhacvui/cache/quickcache/30/57/qcc-575867eeb0095f6ed56d0e245a01dc8d

X-CacheDebug-9: quickcache_filewrite wrote cachefile /home/nhacvui/cache/quickcache/30/57/qcc-575867eeb0095f6ed56d0e245a01dc8d

X-CacheDebug-12: Successfully wrote cachefile /home/nhacvui/cache/quickcache/30/57/qcc-575867eeb0095f6ed56d0e245a01dc8d

X-CacheDebug-2: Cache varkey is set to GET=a:2:{s:13:"SERVER_REGION";s:2:"US";s:7:"web_url";s:55:"to-quoc-goi-ten-minh-dan-truong-m211071c2p43a16150.html";}

X-CacheDebug-4: Data in cachefile /home/nhacvui/cache/quickcache/30/57/qcc-575867eeb0095f6ed56d0e245a01dc8d has expired

X-CacheDebug-3: Cachekey is set to 575867eeb0095f6ed56d0e245a01dc8d

X-CacheDebug-6: Callback happened

X-CacheDebug-5: No (valid) cachedata for 575867eeb0095f6ed56d0e245a01dc8d


text:
Phi Đội Đuôi Đỏ
Phim Cùng Thể Loại Hành Động
Kẻ Trộm Mộ: Huyền Thoại Trở Lại
Lượt xem: 2679
Lượt xem: 26474
Lượt xem: 13949
Lượt xem: 5930
Lượt xem: 58326
Lượt xem: 37510
Lượt xem: 91906
Lượt xem: 37235
Lượt xem: 50508
Lượt xem: 58170
Lượt xem: 32824
Lượt xem: 82449
Lượt xem: 15049
Lượt xem: 45864
Thám Tử Lừng Danh Conan 19: Hoa Hướng Dương Của Biển Lửa
Lượt xem: 34486
Lượt xem: 21915
Lượt xem: 88347
Lượt xem: 46653
Lượt xem: 71315
Lượt xem: 56087
Thông Báo
-Gần đây picasa rất hay xóa phim hoặc phim chưa bị xóa nhưng do xem nhiều quá nên hết băng thông không xem được (thường phần 1 hay bị hết), vì vậy mong các bạn cố gắng để lại comment thông báo link die để BQT sửa kịp thời.
-Nếu không hiện thông báo video không tồn tại mà vẫn không xem được thì bạn hãy thử đổi sang chế độ HD (720p hoặc 1080p) rồi nhấn play để xem.
-Bạn nào xem phim thấy hiện thông báo video không tồn tại vui lòng để lại comment để BQT cập nhật lại link (Nếu tất cả các phần không xem được mới là đã bị xóa).
Tin Điện Ảnh
-
Rò rỉ đoạn kết siêu “ảo” của “Thái Tử Phi Thăng Chức Ký” Hình ảnh được cho là đoạn kết của phim...
-
Những ác nhân bị “dìm” thê thảm hơn cả Dr. Doom trên màn ảnh Những "ác nhân" này không những đã bị các...
- Xem thêm
Xem Nhiều Trong Ngày
Phần 1: Thành phố tùy ý muốnPhần...
When a band of brutal gangsters led by a crooked property...
In 1988, the three Mojintomb raider, Hu Bayi, Wang...
Kung Fu Panda: Legends of Awesomeness tells the continuing...
A young girl is sexually abused by her father. Thus,...
Các bạn chú ý: Các tập...
A cryptic message from the past sends James Bond on...
Detective Galban Keanu Reeves, finds his partner and...
Adolfo, a thirty something security guard, is going...
Harry Turner works for the CIA like his father Leonard....
- Xem thêm

Pragma: private


text:
forum share key cho mọi người
Index
Calendar
Trợ giúp
Tìm kiếm
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
Thành viên
Nhóm
Đăng ký
Đăng Nhập
forum share key cho mọi người
Thông báo
Không có chủ đề hay bài viết bạn yêu cầu
Free forum
|
©
phpBB
|
Free forum support
|
Liên hệ
|
Report an abuse
|
Create your own blog

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"


text:
Quản lý công việc IZwork
Từ bỏ việc quản lý công việc của bạn bằng giấy hoặc giao việc cho nhân viên bằng email. Hãy bắt đầu với 1 chương trình mới cho nhóm và nhân viên của bạn mọi lúc mọi nơi có internet, phần mềm quản lý công việc Online IZwork
Dự Án: Xây dựng website giới thiệu cho các doanh nghiệp, đơn vị, hợp tác xã sản xuất nông nghiệp và các ngành nghề liên quanh đến nông nghiệp.
Hỗ trợ tư vấn miễn phí, thiết kế trọn gói, thủ tục đơn giản.
Đặt hoa Online tại hoabamien.com. nhanh chóng, tiện lợi. giao hàng tận nơi 24h
Bồn chứa hóa chất – PE,PVC,PP, FRP tank có thể tích từ 500 lit ~ 150,000 lit
Trong khuôn khổ những hoạt động mừng sinh nhật lần thứ 80, Air France tung ra loại vé đặc biệt với giá chỉ 649 USD đi Paris hạng phổ thông.
Việc chăm sóc cho thai nhi khỏe mạnh ngay từ trong bụng mẹ rất quan trọng.
Hỗ trợ tối đa nhu cầu vốn của hộ kinh doanh, doanh nghiệp, Ngân hàng TMCP Đại Dương (OceanBank) triển khai chương trình cho vay ngắn hạn với lãi suất ưu đãi 8,5% một năm.
Hoà nhịp cùng không khí mừng sinh nhật lần thứ 2 tại Việt Nam, Lazada tổ chức chương trình bình chọn các nhà cung cấp tốt nhất năm.
Ánh cam neon trong màu son CosRoyale (#11) rất bắt ánh sáng, hút ánh nhìn, vì thế, Ngọc Trinh thường chọn son môi màu đỏ cam khi kết hợp cùng váy sequin hoặc váy sậm màu cho tiệc tối.
Chương trình giao lưu nữ doanh nhân tiêu biểu châu Á - Thái Bình Dương của Women Leaders Forum 2014 dần hé lộ top 50 “đóa hồng” xinh đẹp và tài năng của nhiều lĩnh vực đến từ các quốc gia trong khu vực.
Công ty TNHH thương mại Hoàng Lan đã tổ chức lễ kỷ niệm 25 hoạt động kinh doanh và phát triển bền vững, đồng thời cũng là buổi giới thiệu các dòng sản phẩm bơ sữa mới của nhãn hàng President, trực thuộc tập đoàn Lactalis.
Tupperware tạo cơ hội cho mọi phụ nữ, từ người nội trợ đến nhân viên văn phòng, các bà mẹ có thêm thu nhập để ổn định kinh tế gia đình.
CẦN BÁN
CẦN MUA

markdown:
pre
next
|
|
## CÔNG TY TNHH NHÀ MÁY BIA CHÂU Á THÁI BÌNH DƯƠNG (HÀ NỘI)
|Mã số thuế||
|
0500234052
|Số giấy phép đăng ký kinh doanh|
|Địa chỉ trụ sở kinh doanh||
|
## KHO ĐOẠN XÁ - QUỐC LỘ 5 - XÃ ĐÔNG HẢI, HUYỆN AN DƯƠNG, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG
|Giám đốc||
|
Larry Lee Chio Lim
|Điện thoại||
|
8525**
|Fax|
|Lĩnh vực hoạt động|
|Ngày đăng ký kinh doanh||
|
11/09/2008
|Tình trạng hoạt động||
|
NT đang hoạt động (đã được cấp GCN ĐKT)
|
|
Lượt xem: 1087
STT
Mã
Tên
NNKD Chính
|1||C11030||Sản xuất bia và mạch nha ủ men bia||●|

Set-Cookie: maxfeed=36095; path=/

X-Powered-By: SLK Server


text:
cho biet cach che bien hat gac va re cay gac dung cach nhat. re cay gac co phai la re cay mat gau khong vay?
Cho em hỏi là em mới 25 tuổi thì có nên uống cây mật gấu thường xuyên được không? có thể uống thay nước lã không? em xin cảm ơn
cho biet cach che bien hat gac va re cay gac dung cach nhat. re cay gac co phai la re cay mat gau khong vay?Trả lờiXóa
Cho em hỏi là em mới 25 tuổi thì có nên uống cây mật gấu thường xuyên được không? có thể uống thay nước lã không? em xin cảm ơnTrả lờiXóa


text:
Đong cho đầy Hạnh phúc. Gói cho tròn Lộc tài. Giữ cho mãi An Khang. Thắt cho chặt Phú quý. Cùng chúc nhau Như ý, Hứng cho tròn An Khang, Chúc năm mới Bình An. Cả nhà đều Sung túc!
Năm hết tết đến. Rước hên vào nhà. Quà cáp bao la, một nhà không đủ. Vàng bạc đầy tủ. Gia chủ phát tài. Già trẻ gái trai, sum vầy hạnh phúc. Cầu tài chúc phúc. An lành thịnh vượng.
Cung Chúc Tân Xuân Phước Vĩnh CửuChúc Trong Gia Quyến Được An KhươngTân Niên Lai Đáo Đa Phú QuíXuân Đến An Khương Vạn Thọ Tường
Sang năm mới chúc mọi người có một bầu trời sức khoẻ, một biển cả tình thương, một đại dương tình cảm, một điệp khúc tình yêu, một người yêu chung thủy, một tình bạn mênh mông, một gia đình thịnh vượng. Chúc các bà, các ông, các cô, các chú, các chị, các anh sang năm mới vạn sự như ý, tỷ sự như mơ, làm việc như thơ, đời vui như nhạc, coi tiền như rác, coi bạc như rơm, chung thủy với cơm và sắc son với phở. Chúc vui vẻ
CHÚC MỪNG NĂM MỚI. 12 tháng phú quý, 365 ngày phát tài, 8760 giờ sung túc, 525600 phút thành công 31536000 giây VẠN SỰ NHƯ Ý.=>Wishing you 1 year of happiness, 12 months of fun, 52 weeks of gladness, 365 days of success, 8760 hours of good health and 525600 minutes of good luck ! <=
Năm mới chúc mọi người vừa đủ, vừa đủ thôi: Vừa đủ HẠNH PHÚC để giữ tâm hồn được ngọt ngào. Vừa đủ THỬ THÁCH để giữ mình luôn kiên cường. Vừa đủ MUỘN PHIỀN để thấy mình thật sự là một con người. Vừa đủ HI VỌNG để thấy mình Hạnh Phúc. Vừa đủ THẤT BẠI để giữ mình mãi khiêm nhường. Vừa đủ THÀNH CÔNG để giữ mình mãi nhiệt tâm. Vừa đủ BẠN BÈ để bớt cảm giác cô đơn . Vừa đủ VẬT CHẤT để đáp ứng các nhu cầu cuộc sống. Vừa đủ NHIỆT TÌNH để có thể chờ đợi trong hân hoan. Vừa đủ NIỀM TIN để xua tan thất bại
Năm mới tiền bạc nhiều đánh bạc chỉ có thắng ko có thuađi cả gái ko bị vợ bắt, đi cả bồ ko bị vợ 3 tómLô đề hoài mà ko phải ra đê mà ởSức khỏe dồi dào 1 đêm 3 ca mà ko mất sức
Chúc mọi người hay ăn chóng béo, tiền nhiều như kẹo, tình chặt như keo, dẻo dai như mèo, mịn màng trắng trẻo, sức khỏe như voi Sang năm mới chúc mọi người có một bầu trời sức khoẻ, một biển cả tình thương, một đại dương tình cảm, một điệp khúc tình yêu, một người yêu chung thủy, một tình bạn mênh mông, một gia đình thịnh vượng. Chúc các bà, các ông, các cô, các chú, các chị, các anh sang năm mới vạn sự như ý, tỷ sự như mơ, làm việc như thơ, đời vui như nhạc, coi tiền như rác, coi bạc như rơm, chung thủy với cơm và sắc son với phở
Happy New Year!Busy in work!Funny in life!Crazy in love!Lucky in games!Money in pocket!Never sad, always fun
Năm mới tết đếnChúc cash dồi dàoLevel tấn tớiChơi ngày càng proPet level kháKo sợ anh nàoGolem chuyện nhỏMấy hit là dieVới các char khácKo sợ char nàoKo còn gặp cảnhAnh lùn 6 hitChị cung comboAnh búa nhảy bửaAnh kiếm specialNinja stun gripMạng ko còn lagChơi game o oKo còn bị disKo còn khinh công
Thay mặt chủ tịch nướcChủ tịch quốc hội,Các bộ trưởng, các ban ngành,84 triệu người VN,6 tỷ dân trên thế giới,Chúc đồng chí sang năm mới học tập tốt lao động tốt, giữ gìn vệ sinh thật tốt!
Không có lời chúc nào cả nhưng có một cuộc điện thoại vào đúng giao thừa và Happy new year được mở lên, cuối cùng là "Chúc em năm mới sẽ không buồn nhiều vì anh hư nữa. Anh hứa anh sẽ ngoan mà, yêu em"
Chúc bạn 4 chữ vàng để SỐNG:Sống cho lẽ PHẢISống cho chân THẬTSống biễt kiên NHẪNSống bằng lương TÂM.
Chúc mọi người khoẻ như hổ, sống lâu như rùa, mắt tinh như đại bàng, nhanh nhẹn như thỏ, tinh ranh như cáo, ăn nhiều như ... heo, mau ăn ***ng nhớn, tiền vô như nước, phúc lộc nhiều như dịch châu chấu tràn về.
Chúc bạn có 1 bầu trời sức khỏe, 1 Biển cả tình thương, 1 Đại dương tình bạn, 1 Điệp khúc tình yêu, 1 Người yêu chung thủy, 1 Sự nghiệp sáng ngời, 1 Gia đình thịnh vượng. Chúc cả gia đình bạn vạn sự như ý, Tỉ sự như mơ, Triệu triệu bất ngờ, Không chờ cũng đến! Năm mới Tết đến. Rước hên vào nhà. Quà cáp bao la. Mọi nhà no đủ. Vàng bạc đầy hũ. Gia chủ phát tài. Già trẻ gái trai. Sum vầy hạnh phúc. Cầu tài chúc phúc. Lộc đến quanh năm. An khang thịnh vượng! Chúc một năm mới vui vẻ, 12 tháng sức khoẻ, 52 tuần thành công, 365 ngày hạnh phúc, 8.760 giờ tốt lành, 525.600 phút may mắn, 31.536.000 giây như ý... (Wishing you 1 year of happiness, 12 months of fun, 52 weeks of gladness, 365 days of success, 8760 hours of good health and 525600 minutes of good luck !)- Đong cho đầy hạnh phúc - Gói cho trọn lộc tài - Giữ cho mãi an khang - Thắt cho chặt phú quý - Cùng chúc nhau Như ý – Hứng cho tròn An Khang – Chúc năm mới Bình An – Cả nhà đều Sung túc.
Today 3 people ask me about you. I gave them your details and contact. They’ll be finding you soon. Their names are Happiness, Wealth and Love. Cheers - Happy New Year”. (Hôm nay có 3 người hỏi tôi về bạn và tôi đã giúp để họ tìm đến với bạn ngay. Tên của 3 người ấy là Hạnh phúc, Thịnh vượng và Tình yêu).
Tết đến xuân sang,Các bạn an khang,tiền vào như nước,Ngợp đầy hồng phước,Phúc Lộc chan hòa.Ta chúc Biên Hà,Làm ăn khấm khá,Đẹp lòng hai má, (ĐM và vợ)Lại được lòng dân. (các con)Tớ chúc Phong TrầnĐánh đâu thắng đó,Bà con trăm họ,Vừa nể vùa yêu,Trăm thứ ngàn điều,Tràn đầy phước cả.Con chúc Cha Khả,Lưới được nhiều "cá"Giảng dậy môn sinh,Cứu nhiều sinh linh....Vài hàng kế tiếp,Xin chúc Cha Thiếp,Lên đến "vít vồ"Chẳng màng đến "Đô",Chỉ yêu Chúa Mẹ,Giáo xứ đẹp đẽ.Ta chúc Diệu Linh,Vui trọn ân tình,Bên đàn con trẻ,Vừa đẹp vừa khỏe.Kính chúc Minh Tri,Vui trọn đường đi,tình tiền đầy đủ.Xin chúc Lưu Chủ,Kiếm được tý nhau,cửa trước cửa sau,Như dinh tổng thống,Đẹp duyên tươi mộng.Anh chúc Nhã Quyên,Mộng đẹp thiên duyên,Tung tăng nhí nhảnh,Không trồng cây sy,Ở ngay lối đi,Vào nhà các cụ,Kẻo khốn cả lũ!Chúc chú Lang Thang,Có cái cẩm nang,Kiếm thật bộn bạc,Cửa tiệm khoát đạt,Khách vào khách ra,Bằng năm bằng ba,Sánh với năm cũ.Chúc anh Tuyền VũRượu mới bình cũChu du đó đây,Như tên Nỡm Nhí,Chúc Nhí đẹp ý,Kiếm được con bê,Vừa nựng vừa mê,Cho bà con Nể.Chúc chị Thy Huệ,Trẻ mãi không già,Đồng vào đồng ra,Xài hoài không hết,Đẹp người đẹp nếtTa chúc Thập Thò,Làm ít ăn toKhi rình khi rập,Biết đường ẩn nấpBắn nhạn là đà.Chúc Lão Quét NhàLàm ăn khấm khá,Tiền tình phể phả.Chúc Mây Lang Thang,Vừa giầu,vừa sang,Lên hàng Triệu Phú,Tiền vào như lũ,Tình trường nở hoa,Gia đạo an hòa.Chúc anh Thân Hữu,Lên hàng quốc bửu,Vang danh đó đây,Cuộc sống phây phây,Tiền đầy cả ngõ.Xin chúc anh MõVừa gõ vừa rao,Thơ văn ào ào,Cho bà con nể.Cũng xin tiện thể,Chúc anh Mo Cau,Tiến mạnh tiến mau,Lên hàng triệu phú,Vàng bạc đầy tủ,Dư đủ để xài,Xin chúc bác Xoài,làm ăn tươi tốt.Chúc bác Từ Dốt,Hốt được nhiều tiềnVàng ngọc đầy bọc.Chúc chú Minh Ngọc,Lắm ý,lắm duyên,Mộng đẹp liên miên,Trong thiên kỷ mới,Làm ăn tấn tới.Xin chúc Lang Băm,Tìm thuốc gấp trăm,Cho bà con hưởng,Chúa Bà ban thưởng,Cho hưởng phước này:Cho thuốc thật hay.Này anh Ba Phải,Đừng ham của cải,Chỉ mải miết cầu,Cho bà con giầuVà thêm chữ tín.Chúc anh Lính Kín,Sức khỏe dồi dào,Gặp dữ (Cũng) chẳng sao,Bình yên năm mới.
Mệt wá, ai còn không cùng chia sẻ nhé

markdown:
|
|![]()
|
|Hôm nay, |
|![]()
|
|
![]()
Chơi game
|
|![]()
|
|Phòng tranh
|
|
|
|
![]()
![]()
![]()
![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|
|
|
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|
|
|
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|
|
|
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|
|
|
![]()
![]()
|
|![]()
|
|![]()
|
|
|
|
![]()
|
|![]()
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
![]()
|
|![]()
|Thung lũng Hoa Hồng - Mảnh đất của TÌNH YÊU - Diễn đàn TÌNH YÊU lớn nhất Việt Nam- Love Land - Informatics - Relax worlds|
|
|
Copyright © 2005 Thung Lũng Hoa Hồng. - All rights reserved. Designed and Coded by