text:
Giải Quyết Xung Đột Trong DN Gia Đình
18:41 27/09/2013 in Kỹ năng quản lý
Những xung đột trong một doanh nghiệp gia đình không chỉ là nững nỗi bất hòa liên quan đến công việc kinh doanh, đến tài chính và sở hữu mà chúng có thể làm tổn hại cả các mối quan hệ huyết thống.
Vì vậy, dù doanh nghiệp gia đình đang êm thắm, người đứng đầu vẫn nên nghĩ đến những cách giải quyết các xung đột trước khi chúng ta phát sinh. Theo Matthew mac kenzie, một chuyên gia về quản trị doanh nghiệp, có thể thực hiện những điều dưới đây để hạn chế các xung đột trong doanh nghiệp gia đình.
1. Tổ chức các cuộc bọp gia đình thường xuyên để bàn về các vấn đề kinh doanh và giải quyết các mối bất đồng.
Những cuộc họp như vậy nên được tổ chức một cách trịnh trọng, theo đúng thể thức của một doanh nghiệp và có sự tham gia của tất cả thành viên có nắm giữ cổ phần hay đóng một vai trò quan trọng trong kinh doanh và những thành viên có ảnh hưởng dối với quá trình ra quyết định. Đừng nghĩ rằng các cuộc họp thân mật, có tính chất gia đình hoặc các cuộc thảo luận không chính thức giữa hai, ba thành viên quan trọng nào đó rồi cũng sẽ được truyền tải đền các thành viên khác của gia đình. Những cuộc họp hay thao luận không chỉnh thức như vậy thường sẽ dân đến sự hiểu nhầm và sự hoài nghi trong nội bộ doanh nghiệp.
2. xây dựng một chính sách nghiêm túc, được viết thành văn bản rõ ràng để điều tiết hành vi của từng thành viên trong gia đình có tham gia vào công việc của doanh nghiệp.
Nghĩa là doanh nghiệp phải vạch ra một quy trình ra quyết định cụ thể, rõ ràng, các nguyên tắc về thừa kế, các quy định về lương bổng và phân chia vốn sở hưu, các cách thức giải quyết tranh chấp... Không nên lệ thuộc hoàn toàn vào luật sư hay các tổ chức khác bên ngoài trong việc xây dựng chính sách cho doanh nghiệp gia đình, mà nó phải được tiến hành từ bên trong nội bộ doanh nghiệp. Chính sách của doanh nghiệp không nhất thiết phải mang tính pháp lý nhưng phải phản ánh được những giá trị đạo đức và nét văn hóa kinh doanh được đa số các thành viên của gia đình chấp nhận.
3. Đánh giá kết quả, thành tích làm việc của từng thành viên là điều cần thiết nhưng không nên quan trọng hóa việc này.
Lý do là bởi vì nó có thể làm tổn thương một số thành viên và dẫn đến những xung đột. Nên xây dựng một quy trình đánh giá chính thức, nghiêm túc mà mọi người có thề hiểu như nhau và chấp nhận được. Điều quan trọng là tập trung vào việc hoàn thiện chất lượng công việc của các thành viên chứ không phải đi tìm những khuyết điểm của các thành viên.
4. Giải quyết vấn đề phân chia lợi ích, quyền sở hữu và quyền ra quyết định.
Lợi ích của từng thành viên cũng là một trong những nguồn gốc làm phát sinh xung đột trong một doanh nghiệp gia đình. Một số doanh nghiệp thường muốn giữ hòa khí bằng cách để cho một người được hưởng lợi ích như nhau, bất kể là sức đóng góp của họ cho doanh nghiệp như thế nào. Cách làm này có thể có tác dụng hạn chế xung đột trong ngắn hạn, song về lâu dài, nó sẽ làm cho những thành viên không được khen thưởng xứng đáng sẽ bất mãn. Việc phân chia quyền sở hữu, thẩm quyền quyết định trong việc kinh doanh tốt nhất nên được tiến hành công khai và có sự đồng ý của đa số các thành viên trong gia đình. Nên chia cổ phần thành hai dạng là cổ phần có quyền quyết định các công việc của doanh nghiệp và cổ phần không có quyền này. Doanh nghiệp có thể chia đều quyền sở hữu doanh nghiệp cho tất cả các thành viên nhưng chỉ nên hạn chế việc ra quyết định cho một nhóm thành viên chủ chốt của gia đình. Cách làm này còn giúp cho quyền lực không bị phân tán quá mỏng khi nhũng thế hệ sau tham gia vào doanh nghiệp.
Những phê bình, tạo ra động lực tranh luận mang tính xây dựng là những điều cần thiết trong một doanh nghiệp để tạo ra động lực phát triển. Không nên giải quyết xung đột bằng cách né tránh. Giải pháp tốt nhất cho những xung đột trong doanh nghiệp gia đình là hãy mạnh dạn đối diện với chúng và biền chúng thành những lợi thế.
Theo Quantrikinhdoanh.com.vn
Tin khác
- Những tính cách của một chủ doanh nghiệp thành đạt là gì?
- Những Khó Khăn Của Nhà Quản Lý Mới
- 9 Sai Lầm Thường Gặp Khi Ra Quyết Định
- Đi Tìm Chân Dung Nhà Lãnh Đạo Hiện Đại
- 5 Nguyên Tắc Xây Dựng Quyền Lực
- 5 Hành Động Gia Tăng Hiệu Quả
- Nhà Lãnh Đạo Và Động Lực Thúc Đẩy
- Hiểu Rõ Nhân Tố Bên Ngoài Công Ty Bạn
- Điểm Mù Trong Lãnh Đạo

markdown:
# Giải Quyết Xung Đột Trong DN Gia Đình
######
18:41 27/09/2013 in
[Kỹ năng quản lý](/post/category/38-ky-nang-quan-ly)
Những xung đột trong một doanh nghiệp gia đình không chỉ là nững nỗi bất hòa liên quan đến công việc kinh doanh, đến tài chính và sở hữu mà chúng có thể làm tổn hại cả các mối quan hệ huyết thống.
Vì vậy, dù doanh nghiệp gia đình đang êm thắm, người đứng đầu vẫn nên nghĩ đến những cách giải quyết các xung đột trước khi chúng ta phát sinh. Theo Matthew mac kenzie, một chuyên gia về quản trị doanh nghiệp, có thể thực hiện những điều dưới đây để hạn chế các xung đột trong doanh nghiệp gia đình.
**1. Tổ chức các cuộc bọp gia đình thường xuyên để bàn về các vấn đề kinh doanh và giải quyết các mối bất đồng.**
Những cuộc họp như vậy nên được tổ chức một cách trịnh trọng, theo đúng thể thức của một doanh nghiệp và có sự tham gia của tất cả thành viên có nắm giữ cổ phần hay đóng một vai trò quan trọng trong kinh doanh và những thành viên có ảnh hưởng dối với quá trình ra quyết định. Đừng nghĩ rằng các cuộc họp thân mật, có tính chất gia đình hoặc các cuộc thảo luận không chính thức giữa hai, ba thành viên quan trọng nào đó rồi cũng sẽ được truyền tải đền các thành viên khác của gia đình. Những cuộc họp hay thao luận không chỉnh thức như vậy thường sẽ dân đến sự hiểu nhầm và sự hoài nghi trong nội bộ doanh nghiệp.
**2. xây dựng một chính sách nghiêm túc, được viết thành văn bản rõ ràng để điều tiết hành vi của từng thành viên trong gia đình có tham gia vào công việc của doanh nghiệp.**
Nghĩa là doanh nghiệp phải vạch ra một quy trình ra quyết định cụ thể, rõ ràng, các nguyên tắc về thừa kế, các quy định về lương bổng và phân chia vốn sở hưu, các cách thức giải quyết tranh chấp... Không nên lệ thuộc hoàn toàn vào luật sư hay các tổ chức khác bên ngoài trong việc xây dựng chính sách cho doanh nghiệp gia đình, mà nó phải được tiến hành từ bên trong nội bộ doanh nghiệp. Chính sách của doanh nghiệp không nhất thiết phải mang tính pháp lý nhưng phải phản ánh được những giá trị đạo đức và nét văn hóa kinh doanh được đa số các thành viên của gia đình chấp nhận.
**3. Đánh giá kết quả, thành tích làm việc của từng thành viên là điều cần thiết nhưng không nên quan trọng hóa việc này.**
Lý do là bởi vì nó có thể làm tổn thương một số thành viên và dẫn đến những xung đột. Nên xây dựng một quy trình đánh giá chính thức, nghiêm túc mà mọi người có thề hiểu như nhau và chấp nhận được. Điều quan trọng là tập trung vào việc hoàn thiện chất lượng công việc của các thành viên chứ không phải đi tìm những khuyết điểm của các thành viên.
**4. Giải quyết vấn đề phân chia lợi ích, quyền sở hữu và quyền ra quyết định.**
Lợi ích của từng thành viên cũng là một trong những nguồn gốc làm phát sinh xung đột trong một doanh nghiệp gia đình. Một số doanh nghiệp thường muốn giữ hòa khí bằng cách để cho một người được hưởng lợi ích như nhau, bất kể là sức đóng góp của họ cho doanh nghiệp như thế nào. Cách làm này có thể có tác dụng hạn chế xung đột trong ngắn hạn, song về lâu dài, nó sẽ làm cho những thành viên không được khen thưởng xứng đáng sẽ bất mãn. Việc phân chia quyền sở hữu, thẩm quyền quyết định trong việc kinh doanh tốt nhất nên được tiến hành công khai và có sự đồng ý của đa số các thành viên trong gia đình. Nên chia cổ phần thành hai dạng là cổ phần có quyền quyết định các công việc của doanh nghiệp và cổ phần không có quyền này. Doanh nghiệp có thể chia đều quyền sở hữu doanh nghiệp cho tất cả các thành viên nhưng chỉ nên hạn chế việc ra quyết định cho một nhóm thành viên chủ chốt của gia đình. Cách làm này còn giúp cho quyền lực không bị phân tán quá mỏng khi nhũng thế hệ sau tham gia vào doanh nghiệp.
Những phê bình, tạo ra động lực tranh luận mang tính xây dựng là những điều cần thiết trong một doanh nghiệp để tạo ra động lực phát triển. Không nên giải quyết xung đột bằng cách né tránh. Giải pháp tốt nhất cho những xung đột trong doanh nghiệp gia đình là hãy mạnh dạn đối diện với chúng và biền chúng thành những lợi thế.
*Theo Quantrikinhdoanh.com.vn*
### Tin khác
[Những tính cách của một chủ doanh nghiệp thành đạt là gì?](/post/details/6671-nhung-tinh-cach-cua-mot-chu-doanh-nghiep-thanh-dat-la-gi) [Những Khó Khăn Của Nhà Quản Lý Mới](/post/details/6526-nhung-kho-khan-cua-nha-quan-ly-moi) [9 Sai Lầm Thường Gặp Khi Ra Quyết Định](/post/details/6525-9-sai-lam-thuong-gap-khi-ra-quyet-dinh) [Đi Tìm Chân Dung Nhà Lãnh Đạo Hiện Đại](/post/details/6524-di-tim-chan-dung-nha-lanh-dao-hien-dai) [5 Nguyên Tắc Xây Dựng Quyền Lực](/post/details/6523-5-nguyen-tac-xay-dung-quyen-luc) [5 Hành Động Gia Tăng Hiệu Quả](/post/details/6522-5-hanh-dong-gia-tang-hieu-qua) [Nhà Lãnh Đạo Và Động Lực Thúc Đẩy](/post/details/6521-nha-lanh-dao-va-dong-luc-thuc-day) [Hiểu Rõ Nhân Tố Bên Ngoài Công Ty Bạn](/post/details/6520-hieu-ro-nhan-to-ben-ngoai-cong-ty-ban) [Điểm Mù Trong Lãnh Đạo](/post/details/6519-diem-mu-trong-lanh-dao)
### Chủ đề liên quan
### Đăng nhập
### Hỏi
[Chuyên gia](/user/expert-list) Quantri.vn [Đặt câu hỏi](/ask/question)
0 Comments


text:
Tin đăng mục 'Dịch vụ việc làm' bởi lytutrong102, vào 6/4/16.
liên hệ
0978026788
Dãn cách tên bằng dấu phẩy(,).

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Cache-control: private, max-age=0

Connection: close

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Accept-Ranges: bytes


text: Mẫu sản phẩm giày nam GO308 đến từ thương hiệu giày cao Linhkent – thương hiệu giày cao uy tín số 1 trên thị trường Việt Nam. Giày công sở sành điệu GO308 được thiết kế với bộ phận đế giày tăng chiều cao thêm 7cm một cách thông minh và hoàn toàn bí mật. Đế giày tăng chiều cao silion có tính năng khử mùi nano theo công nghệ than hoạt tính mới nhất hiện nay, giúp loại bỏ mùi hôi khó chịu khi mang giày. Với GO308 bạn sẽ hoàn toàn tự tin, thoải mái mang giày trong mọi thời tiết dù nắng hay mưa, nóng hay lạnh. Luôn chú ý từ nguồn nguyên liệu đạt chuẩn và ngập ngoại nên những mẫu sản phẩm giày cao nam Linhkent luôn toát lên một vẻ sang trọng, lịch lãm và đẳng cấp. Mẫu sản phầm GO308 cũng không ngoại lệ. Với chất liệu da bò nguyên tấm, nhập khẩu từ Italya 100% cao cấp, bề mặt trơn bóng, có khả năng chống xước, giúp bạn dễ dàng lau khi bám bẩn. Ngoài ra bạn sẽ hoàn toàn yên tâm về độ bền, mềm, an toàn của sản phẩm. Thiết kế đơn giản nhưng vẫn luôn tạo được những điểm nhấn tinh tế và sáng tạo bởi những đườngc hỉ may tinh tế và tỉ mỉ và chỉnh chu. Giày công sở nam cột dây GO308 chắc chắn, thanh gọn nhưng lại an toàn tuyệt đối. Thiết kế dây buộc ngay trên lười giày, khuy giày bằng đồng chống rỉ. GO308 chính là sự lựa chọn hoàn hảo cho các quý ông công sở. Phần đế ngoài an toàn, có độ bám dính, độ ma sát cực kỳ cao; bạn sẽ hoàn toàn yên tâm di chuyển với giày nam đẹp GO308 trên mọi địa hình. Thiết kế giày nam mũi tròn cổ điển phù hợp với đa số vóc dáng quý ông khác nhau, hơn nữa quý ông sé không lo bị lỗi mốt. Gam màu đen mạnh mẽ, nam tính kết hợp cùng chất liệu da bò cao cấp sang trọng và lịch lãm vô cùng. GO308 chính là mẫu sản phẩm giày nam đẹp đẳng cấp dành cho các quý ông công sở. Nhanh chóng đến với Linhkent để được trải nghiệm và có cợ hội sở hữu những mẫu giày tăng chiều cao nam nữ với mức giá cam kết rẻ nhất trên thị trường giày cao. Cùng với sự tư vấn nhiệt tình của đội ngũ nhân viên bán hàng lâu năm, nhiều kinh nghiệm. Dịch vụ bảo hành dài lâu, đổi trả hàng lên đến 365 ngày,…Mọi chi tiết xin vui lòng liên hệgiày thể thao tăng chiều cao nam GIÀY CAO LINHKENT Email: giaytangchieucao1@gmail.com Website: giaynangchieucao.com HỆ THỐNG SHOWROOM HÀ NỘI: ShowRoom 1: Phòng 411 - Nhà N02 - Phố Trần Qúy Kiên - Dịch Vọng - Cầu Giấy - Hà Nội ShowRoom 2: 204 - Tôn Đức Thắng - Đống Đa - Hà Nội TP HỒ CHÍ MINH: ShowRoom 1: 77F Bùi Thị Xuân - Phạm Ngũ Lão - Quận 1 - TP HCM ShowRoom 2: 249 Nguyễn Thượng Hiền - Phường 4 - Quận 3 - TP HCM ShowRoom 3: Số 94B - Bãi Sậy - Phường 1 - Quận 6 - TP HCM ShowRoom 4: 960 - CMT8 - P.5 - Quận Tân Bình TP.Hồ Chí Minh

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


text:
- Đăng tin ưu tiên
-
Các dịch vụ ưu tiên trên Rồng Bay
-
Ưu đãi cho khách hàng thường xuyên
Sử dụng tài khoản chuyên nghiệp
-
Ðăng tin thu hút khách hàng
Cách viết tiêu đề thân thiện, lôi cuốn khách hàng
-
Rồng bay ra mắt ứng dụng mới cho Người đăng tinTừ App store Từ Google play
-
- Hỏi & đáp
- Hỗ trợ
- Mua quảng cáo
- Đăng ký
- Đăng nhập

markdown:
- Đăng tin ưu tiên
-
__Các dịch vụ ưu tiên trên Rồng Bay__
-
__Ưu đãi cho khách hàng thường xuyên__ [Sử dụng tài khoản chuyên nghiệp](http://rongbay.com/su-dung-tai-khoan-chuyen-nghiep.html)
-
__Ðăng tin thu hút khách hàng__ [Cách viết tiêu đề thân thiện, lôi cuốn khách hàng](http://rongbay.com/Cach-viet-tieu-de-than-thien-loi-cuon-khach-hang-fp39.html)
-
Rồng bay ra mắt ứng dụng mới cho Người đăng tin
[Từ App store](https://itunes.apple.com/us/app/rongbay.com/id1195525080?mt=8) [Từ Google play](https://play.google.com/store/apps/details?id=vn.vccorp.zamba.rongbay.ecore)
-
[Hỏi & đáp](http://rongbay.com/faqs.html)
- Hỗ trợ
- Nếu bạn cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ
-
Điện thoại : **(04) 73095555**(ext: 497 / 496 / 495) Hotline : **0936 194 226**(Dành cho cá nhân) **0926 863 922**(Dành cho doanh nghiệp) : [lienhe@rongbay.com](mailto:lienhe@rongbay.com) Skype : [cskh.rongbay](skype:cskh.rongbay?chat)
-
[Mua quảng cáo](http://rongbay.com/mua-quang-cao.html) [Đăng ký](javascript:void(0);) [Đăng nhập](javascript:void(0);)

WARC-Truncated: length

Server: nginx

Set-Cookie: cityOtherRBName=Phu-Yen; expires=Wed, 21-Feb-2018 12:33:12 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.rongbay.com

Pragma: no-cache

Cache-Control: private, max-age=0, pre-check=0


Set-Cookie: cityOtherRBName=TP-Vinh; expires=Wed, 21-Feb-2018 13:28:46 GMT; Max-Age=31536000; path=/; domain=.rongbay.com

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0


text:
07:59 10/01/2017
Các món canh, cháo tốt cho sức khỏeTheo dinh dưỡng học cổ truyền, khi tiết trời giá lạnh, việc lựa chọn và chế biến các món ăn - bài thuốc (dược thiện) có công dụng nâng cao sức đề kháng của cơ thể...
Cháo thịt dê: thịt dê 250g rửa sạch, thái miếng nhỏ đem luộc với một củ cải cho hết vị gây, sau đó bỏ hết củ cải ra rồi cho 150g gạo vào hầm nhừ thành cháo, chế đủ gia vị, ăn nóng. Công dụng: làm ấm tỳ vị, bổ ích khí huyết, đặc biệt phù hợp với người già.
Cháo tôm nõn: tôm nõn 50g, gạo tẻ 150g, hai thứ đem ninh nhừ thành cháo, cho thêm gia vị, ăn nóng. Công dụng: bổ thận tráng dương, làm ấm cơ thể, đặc biệt thích hợp nhất đối với người có thể chất dương hư biểu hiện bằng các chứng trạng như sợ lạnh, đầu choáng mắt hoa, đau lưng mỏi gối, suy giảm khả năng tình dục.
Cháo cá mè: thịt cá mè 150g đã lọc hết xương, thái miếng, trộn với muối và một chút gừng thái chỉ, cho vào nồi cháo gạo đã ninh nhừ, đun thêm vài phút, múc ra ăn nóng. Công dụng: kiện tỳ ích vị, thông kinh hoạt lạc, chống lạnh, thích hợp nhất đối với những người tỳ vị dương hư biểu hiện bằng các chứng trạng mệt mỏi, sợ lạnh, đầy bụng chậm tiêu, đi lỏng.Ngân nhĩ kỷ tử.
Cháo hải sâm: hải sâm 2 con đã ngâm nước cắt thành lát, cho thêm 10 quả táo hầm cùng với 150g gạo thành cháo, chế đủ gia vị, ăn nóng. Công dụng: kiện tỳ dưỡng vị, bổ thận ích khí, ấm lưng trừ lạnh.
Cháo hẹ: gạo tẻ 150g đem nấu thành cháo rồi cho 100g rau hẹ đã thái nhỏ đun sôi vài phút là được, chế thêm gia vị, ăn nóng. Công dụng: ôn bổ tỳ và thận dương, đặc biệt thích hợp với những người dương khí hư suy, lưng gối lạnh và đau.
Cháo hạt dẻ: hạt dẻ đã bóc vỏ 100g, gạo tẻ 150g, hai thứ đem hầm nhừ thành cháo, chế đủ gia vị, ăn nóng. Công dụng: ôn bổ thận dương, kiện tỳ ích vị, tăng cường nhiệt lượng và nâng cao sức chống lạnh cho cơ thể.
Canh ngân nhĩ với kỷ tử: ngân nhĩ (mộc nhĩ trắng) 20g rửa sạch thái vụn, kỷ tử 30g, hai thứ đem hầm với một chút đường phèn rồi ăn nóng. Công dụng: bồi bổ can thận, hoạt huyết thông khí, dưỡng âm sinh tân, đặc biệt thích hợp với những người mắc các bệnh đường hô hấp, da dẻ hay bị nứt nẻ.
Bong bóng cá hầm: bong bóng cá loại to đem ngâm 1 - 2 ngày rồi cho vào nấu chín cùng với hành, gừng (một lượng vừa phải), 10 phút sau lấy ra cho vào nước sạch ngâm tiếp 2 giờ, sau đó thái thành sợi nhỏ cho vào nồi hầm cùng với các loại thịt khác như thịt lợn, thịt bò, thịt dê..., khi chín cho thêm gia vị, ăn nóng. Công dụng: bồi bổ ngũ tạng, dưỡng nhan nhuận sắc.
Gà trống hầm: Lấy một con gà trống khoảng trên dưới 1 kg, vặt lông bỏ nội tạng, cho gừng tươi, rượu cái và một chút gia vị hầm nhừ ăn. Công dụng: tráng dương, bồi bổ ngũ tạng, rất thích hợp với những người có thể chất dương hư.
Bồ câu hầm: Lấy một con bồ câu trắng còn non, vặt sạch lông, thêm ba kích, hoài sơn và kỷ tử mỗi thứ 15 - 20g, dùng nước lạnh hầm nhừ, mỗi tuần ăn 1 - 2 lần. Công dụng: bổ thận tráng dương, ôn ấm tỳ vị. Món dược thiện này dược tính hơi ôn nhiệt, những người có thể chất nóng trong không nên dùng.
Gà hấp gạo nếp: Trước tiên, cho gà và gia vị vào hầm chín có mùi thơm, lấy gạo nếp theo tỷ lệ 500g thịt gà/250g gạo nếp đem rửa sạch, cho gạo vào vỉ hấp, dưới đổ nước hầm gà, trên rải thịt gà đã hầm, đậy nắp cho vào nồi hấp cách thuỷ, trước tiên đun to lửa cho sôi rồi vặn nhỏ lửa đun tiếp từ 45 - 60 phút là được, ăn thịt gà cùng với xôi. Công dụng: bổ dưỡng nguyên khí, tráng dương sinh tinh.
Vạn linh chí bảo tiên tửu: dâm dương hoắc 300g, tiên mao, nhục thung dung mỗi thứ 120g, đương quy 240g, hoàng bá và tri mẫu mỗi thứ 60g. Đem tất cả các vị ngâm với 7,5 lít rượu vàng, nấu khoảng 1 giờ rồi chôn xuống đất 3 ngày 3 đêm, để tiếp 7 ngày nữa thì vớt thuốc ra, phơi khô nghiền thành bột, vê thành viên hoàn to bằng hạt lạc, rượu và thuốc uống cùng lúc, mỗi ngày 5 - 10 viên. Công dụng: bổ thận sinh tinh, trợ dương bổ âm.
Lẩu nhân sâm chống rét: nhân sâm 10g, hoàng kỳ 20g, hạt tiêu 2g, đinh hương 2g, tất cả thêm nước cho vào nồi lẩu nấu 10 phút, sau đó cho thêm nước canh vào nấu sôi là có thể thành nước dùng để nhúng các loại thịt như thịt dê, thịt gà, thịt lợn nạc, tôm nõn thái lát mỏng..., ăn cùng rau thơm, ngồng cải, măng xé... Công dụng: bổ khí ôn dương, bồi bổ sức khoẻ, nâng cao sức chống lạnh cho cơ thể.
Hợp chất có trong ớt hỗ trợ điều trị ung thư vú
19:25 08/01/201711
Các loại ung thư khác nhau đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau và ung thư vú được coi là ...
Bánh chưng - Món ăn, vị thuốc quý không thể thiếu trong ngày Tết
08:29 06/01/201723
Bánh chưng không chỉ là biểu tượng văn hóa ẩm thực tâm linh của người dân Việt Nam, còn là món ăn ...
Mứt Tết: Món ngon và vị thuốc không thể thiếu trong ngày xuân
19:54 05/01/201714
Mứt là món ăn truyền thống dùng đãi khách mỗi độ Xuân về. Nếu như bánh chưng - bánh dầy là món không ...
Ăn sô cô la để hết ho?
11:22 04/01/201722
Nếu ho, bạn hãy thử ăn sô cô la. Nghe có vẻ điên rồ, nhưng một nhóm chuyên gia khoa hô hấp chứng ...
Lý do khiến bạn nên uống nước ép lựu thường xuyên
16:46 31/12/201633
Nước ép lựu là thức uống có lợi cho sức khỏe, sắc đẹp. Bạn sẽ bất ngờ khi biết rằng lựu còn có khả ...
5 thực phẩm giúp làm sạch đại tràng
16:42 30/12/201629
Làm sạch đại tràng là một cách giúp bảo vệ đại tràng và cải thiện sức khoẻ toàn thân. Làm sạch đại ...
Người Việt tự hào bắt kịp xu hướng ẩm thực 2017 của thế giới vì có những siêu thực phẩm
11:02 30/12/201644
Những siêu thực phẩm màu tím như ngô tím, gạo lứt, bắp cải tím, măng tây tím... được dự đoán sẽ ...
Cách làm mứt bưởi trị ho ngày đông lạnh
21:09 29/12/201641
Hãy học cách làm mứt bưởi vừa thơm ngon lại vừa có tác dụng trị ho cho bạn khỏi lo trong những ngày ...
Mộc nhĩ, súp lơ: Món ăn bảo vệ tim mạch, giảm nhớt máu và phòng ung thư
15:26 28/12/201619
Theo Đông y, chế biến món ăn từ mộc nhĩ và súp lơ là sự kết hợp tuyệt vời, giúp cùng lúc hỗ trợ điều ...
Viêm amidan: Những thực phẩm nên ăn và cần kiêng để hết khó chịu
15:41 26/12/201624
Viêm amidan là bệnh gây khó chịu cho mọi người, dưới đây là các thực phẩm nên ăn và không nên ăn.
Chữa loét tá tràng bằng bắp cải
10:05 25/12/201628
Bắp cải chứa vitamin U có khả năng chữa lành các ổ loét. Nhiều trường hợp loét tá tràng 14-20 năm đã ...
4 loại thực phẩm giúp bạn phòng bệnh trĩ hiệu quả
21:21 24/12/201637
Việt Nam đứng trong danh sách các nước có tỷ lệ mắc bệnh trĩ cao nhất thế giới, với 50% dân số. Thế ...
5 loại hạt chữa bách bệnh ‘thần thánh’ ít người biết
11:19 24/12/201660
Không chỉ có tác dụng bổ thận, mát gan, những loại hạt này còn chữa được giun sán, ung thư, viêm phế ...

markdown:
07:59 10/01/2017
# Các món canh, cháo tốt cho sức khỏe
**Theo dinh dưỡng học cổ truyền, khi tiết trời giá lạnh, việc lựa chọn và chế biến các món ăn - bài thuốc (dược thiện) có công dụng nâng cao sức đề kháng của cơ thể...** **Cháo thịt dê:**thịt dê 250g rửa sạch, thái miếng nhỏ đem luộc với một củ cải cho hết vị gây, sau đó bỏ hết củ cải ra rồi cho 150g gạo vào hầm nhừ thành cháo, chế đủ gia vị, ăn nóng. Công dụng: làm ấm tỳ vị, bổ ích khí huyết, đặc biệt phù hợp với người già. **Cháo tôm nõn:**tôm nõn 50g, gạo tẻ 150g, hai thứ đem ninh nhừ thành cháo, cho thêm gia vị, ăn nóng. Công dụng: bổ thận tráng dương, làm ấm cơ thể, đặc biệt thích hợp nhất đối với người có thể chất dương hư biểu hiện bằng các chứng trạng như sợ lạnh, đầu choáng mắt hoa, đau lưng mỏi gối, suy giảm khả năng tình dục. **Cháo cá mè:**thịt cá mè 150g đã lọc hết xương, thái miếng, trộn với muối và một chút gừng thái chỉ, cho vào nồi cháo gạo đã ninh nhừ, đun thêm vài phút, múc ra ăn nóng. Công dụng: kiện tỳ ích vị, thông kinh hoạt lạc, chống lạnh, thích hợp nhất đối với những người tỳ vị dương hư biểu hiện bằng các chứng trạng mệt mỏi, sợ lạnh, đầy bụng chậm tiêu, đi lỏng.Ngân nhĩ kỷ tử. ![ ](http://media.suckhoe.com.vn/uploaded/Images/Original/2017/01/09/thuoc-co-truyen_0901160009.jpg)
![ ](http://media.suckhoe.com.vn/uploaded/Images/Original/2017/01/09/thuoc-co-truyen-1_0901160010.jpg)
*Ngân nhĩ (trên) và kỷ tử (dưới) là những vị thuốc trong các món canh, cháo tốt cho* [sức khỏe](http://suckhoe.com.vn/suc-khoe). **Cháo hải sâm:**hải sâm 2 con đã ngâm nước cắt thành lát, cho thêm 10 quả táo hầm cùng với 150g gạo thành cháo, chế đủ gia vị, ăn nóng. Công dụng: kiện tỳ dưỡng vị, bổ thận ích khí, ấm lưng trừ lạnh. **Cháo hẹ:**gạo tẻ 150g đem nấu thành cháo rồi cho 100g rau hẹ đã thái nhỏ đun sôi vài phút là được, chế thêm gia vị, ăn nóng. Công dụng: ôn bổ tỳ và thận dương, đặc biệt thích hợp với những người dương khí hư suy, lưng gối lạnh và đau. **Cháo hạt dẻ:**hạt dẻ đã bóc vỏ 100g, gạo tẻ 150g, hai thứ đem hầm nhừ thành cháo, chế đủ gia vị, ăn nóng. Công dụng: ôn bổ thận dương, kiện tỳ ích vị, tăng cường nhiệt lượng và nâng cao sức chống lạnh cho cơ thể. **Canh ngân nhĩ với kỷ tử:**ngân nhĩ (mộc nhĩ trắng) 20g rửa sạch thái vụn, kỷ tử 30g, hai thứ đem hầm với một chút đường phèn rồi ăn nóng. Công dụng: bồi bổ can thận, hoạt huyết thông khí, dưỡng âm sinh tân, đặc biệt thích hợp với những người mắc các bệnh đường hô hấp, da dẻ hay bị nứt nẻ. **Bong bóng cá hầm:**bong bóng cá loại to đem ngâm 1 - 2 ngày rồi cho vào nấu chín cùng với hành, gừng (một lượng vừa phải), 10 phút sau lấy ra cho vào nước sạch ngâm tiếp 2 giờ, sau đó thái thành sợi nhỏ cho vào nồi hầm cùng với các loại thịt khác như thịt lợn, thịt bò, thịt dê..., khi chín cho thêm gia vị, ăn nóng. Công dụng: bồi bổ ngũ tạng, dưỡng nhan nhuận sắc. **Gà trống hầm:**Lấy một con gà trống khoảng trên dưới 1 kg, vặt lông bỏ nội tạng, cho gừng tươi, rượu cái và một chút gia vị hầm nhừ ăn. Công dụng: tráng dương, bồi bổ ngũ tạng, rất thích hợp với những người có thể chất dương hư. **Bồ câu hầm:**Lấy một con bồ câu trắng còn non, vặt sạch lông, thêm ba kích, hoài sơn và kỷ tử mỗi thứ 15 - 20g, dùng nước lạnh hầm nhừ, mỗi tuần ăn 1 - 2 lần. Công dụng: bổ thận tráng dương, ôn ấm tỳ vị. Món dược thiện này dược tính hơi ôn nhiệt, những người có thể chất nóng trong không nên dùng. **Gà hấp gạo nếp:**Trước tiên, cho gà và gia vị vào hầm chín có mùi thơm, lấy gạo nếp theo tỷ lệ 500g thịt gà/250g gạo nếp đem rửa sạch, cho gạo vào vỉ hấp, dưới đổ nước hầm gà, trên rải thịt gà đã hầm, đậy nắp cho vào nồi hấp cách thuỷ, trước tiên đun to lửa cho sôi rồi vặn nhỏ lửa đun tiếp từ 45 - 60 phút là được, ăn thịt gà cùng với xôi. Công dụng: bổ dưỡng nguyên khí, tráng dương sinh tinh. **Vạn linh chí bảo tiên tửu:**dâm dương hoắc 300g, tiên mao, nhục thung dung mỗi thứ 120g, đương quy 240g, hoàng bá và tri mẫu mỗi thứ 60g. Đem tất cả các vị ngâm với 7,5 lít rượu vàng, nấu khoảng 1 giờ rồi chôn xuống đất 3 ngày 3 đêm, để tiếp 7 ngày nữa thì vớt thuốc ra, phơi khô nghiền thành bột, vê thành viên hoàn to bằng hạt lạc, rượu và thuốc uống cùng lúc, mỗi ngày 5 - 10 viên. Công dụng: bổ thận sinh tinh, trợ dương bổ âm. **Lẩu nhân sâm chống rét:**nhân sâm 10g, hoàng kỳ 20g, hạt tiêu 2g, đinh hương 2g, tất cả thêm nước cho vào nồi lẩu nấu 10 phút, sau đó cho thêm nước canh vào nấu sôi là có thể thành nước dùng để nhúng các loại thịt như thịt dê, thịt gà, thịt lợn nạc, tôm nõn thái lát mỏng..., ăn cùng rau thơm, ngồng cải, măng xé... Công dụng: bổ khí ôn dương, bồi bổ sức khoẻ, nâng cao sức chống lạnh cho cơ thể. **ThS. Hoàng Khánh Toàn/ Sức khỏe đời sống**
#####
[Hợp chất có trong ớt hỗ trợ điều trị ung thư vú](/mon-an-bai-thuoc/hop-chat-co-trong-ot-ho-tro-dieu-tri-ung-thu-vu-6-72879-article.html)
19:25 08/01/2017
![](/content/images/view_icon.png)
Các loại ung thư khác nhau đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau và ung thư vú được coi là ...
#####
[Bánh chưng - Món ăn, vị thuốc quý không thể thiếu trong ngày Tết](/mon-an-bai-thuoc/banh-chung-mon-an-vi-thuoc-quy-6-72736-article.html)
08:29 06/01/2017
![](/content/images/view_icon.png)
Bánh chưng không chỉ là biểu tượng văn hóa ẩm thực tâm linh của người dân Việt Nam, còn là món ăn ...
#####
[Mứt Tết: Món ngon và vị thuốc không thể thiếu trong ngày xuân](/mon-an-bai-thuoc/mut-mon-ngon-vi-thuoc-ngay-xuan-6-72737-article.html)
19:54 05/01/2017
![](/content/images/view_icon.png)
Mứt là món ăn truyền thống dùng đãi khách mỗi độ Xuân về. Nếu như bánh chưng - bánh dầy là món không ...
#####
[Ăn sô cô la để hết ho?](/mon-an-bai-thuoc/an-so-co-la-de-het-ho-6-72705-article.html)
11:22 04/01/2017
![](/content/images/view_icon.png)
Nếu ho, bạn hãy thử ăn sô cô la. Nghe có vẻ điên rồ, nhưng một nhóm chuyên gia khoa hô hấp chứng ...
#####
[Lý do khiến bạn nên uống nước ép lựu thường xuyên](/mon-an-bai-thuoc/ly-do-khien-ban-nen-uong-nuoc-ep-luu-thuong-xuyen-6-72600-article.html)
16:46 31/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Nước ép lựu là thức uống có lợi cho sức khỏe, sắc đẹp. Bạn sẽ bất ngờ khi biết rằng lựu còn có khả ...
#####
[5 thực phẩm giúp làm sạch đại tràng](/mon-an-bai-thuoc/thuc-pham-giup-lam-sach-dai-trang-6-72540-article.html)
16:42 30/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Làm sạch đại tràng là một cách giúp bảo vệ đại tràng và cải thiện sức khoẻ toàn thân. Làm sạch đại ...
#####
[Người Việt tự hào bắt kịp xu hướng ẩm thực 2017 của thế giới vì có những siêu thực phẩm](/tin-tuc/nguoi-viet-tu-hao-bat-kip-xu-huong-am-thuc-2017-cua-the-gioi-vi-co-nhung-sieu-thuc-pham-3-72542-article.html)
11:02 30/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Những siêu thực phẩm màu tím như ngô tím, gạo lứt, bắp cải tím, măng tây tím... được dự đoán sẽ ...
#####
[Cách làm mứt bưởi trị ho ngày đông lạnh](/thuoc/cach-lam-mut-buoi-tri-ho-ngay-dong-lanh-8-72535-article.html)
21:09 29/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Hãy học cách làm mứt bưởi vừa thơm ngon lại vừa có tác dụng trị ho cho bạn khỏi lo trong những ngày ...
#####
[Mộc nhĩ, súp lơ: Món ăn bảo vệ tim mạch, giảm nhớt máu và phòng ung thư](/mon-an-bai-thuoc/moc-nhi-sup-lo-mon-an-bao-ve-tim-mach-giam-nhot-mau-va-phong-ung-thu-6-72474-article.html)
15:26 28/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Theo Đông y, chế biến món ăn từ mộc nhĩ và súp lơ là sự kết hợp tuyệt vời, giúp cùng lúc hỗ trợ điều ...
#####
[Viêm amidan: Những thực phẩm nên ăn và cần kiêng để hết khó chịu](/mon-an-bai-thuoc/viem-amidan-nhung-thuc-pham-nen-an-va-can-kieng-de-het-kho-chiu-6-72409-article.html)
15:41 26/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Viêm amidan là bệnh gây khó chịu cho mọi người, dưới đây là các thực phẩm nên ăn và không nên ăn.
#####
[Chữa loét tá tràng bằng bắp cải](/mon-an-bai-thuoc/chua-loet-ta-trang-bang-bap-cai-6-72365-article.html)
10:05 25/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Bắp cải chứa vitamin U có khả năng chữa lành các ổ loét. Nhiều trường hợp loét tá tràng 14-20 năm đã ...
#####
[4 loại thực phẩm giúp bạn phòng bệnh trĩ hiệu quả](/mon-an-bai-thuoc/nhung-thuc-pham-phong-benh-tri-6-72356-article.html)
21:21 24/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Việt Nam đứng trong danh sách các nước có tỷ lệ mắc bệnh trĩ cao nhất thế giới, với 50% dân số. Thế ...
#####
[5 loại hạt chữa bách bệnh ‘thần thánh’ ít người biết](/mon-an-bai-thuoc/5-loai-hat-chua-bach-benh-than-thanh-it-nguoi-biet-6-72338-article.html)
11:19 24/12/2016
![](/content/images/view_icon.png)
Không chỉ có tác dụng bổ thận, mát gan, những loại hạt này còn chữa được giun sán, ung thư, viêm phế ...

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Diễn đàn chính thức sinh viên Học viện Ngân Hàng
Trang chủ
Thành viên
>
pham thanh ha
>
Hoạt động cuối:
19/6/14
Tham gia ngày:
11/5/14
Bài viết:
0
Đã được thích:
0
Điểm thành tích:
0
pham thanh ha
New Member
pham thanh ha được nhìn thấy lần cuối:
19/6/14
Tin nhắn hồ sơ
Các bài đăng
Thông tin
Hiện tại không có tin nhắn trong hồ sơ của pham thanh ha.
Show Ignored Content
Đang tải...
Xem
Tương tác
Nội dung:
Tìm tất cả nội dung bởi pham thanh ha
Tìm tất cả chủ đề bởi pham thanh ha
Đăng nhập bằng Facebook
Đăng nhập bằng Google
Tên tài khoản hoặc địa chỉ Email:
Bạn đã có tài khoản rồi?
Tích vào đây để đăng ký
Vâng, Mật khẩu của tôi là:
Bạn đã quên mật khẩu?
Duy trì đăng nhập
Diễn đàn chính thức sinh viên Học viện Ngân Hàng
Trang chủ
Thành viên
>
pham thanh ha
>
Trang chủ
Diễn đàn
Video
Video
Liên kết nhanh
Video ngẫu nhiên
Video
Playlists
Diễn đàn học tập
ĐĂNG NHẬP | ĐĂNG KÝ
Diễn đàn
Liên kết nhanh
Tìm kiếm diễn đàn
Watched Tags
Bài viết gần đây
Menu

Vietnix-Cache: HIT from backend


text: Cần bán 1 sim trả trước mạng MobileFone: 0.121.545.8.9.10 (2 gánh đảo, số cuối tiến) Ai có nhu cầu liên hệ 0988451990 Cảm ơn mọi người!


text: Phân phối ,sửa máy bơm nước panasonic huyện hóc môn (0937 217 184 Phân phối ,sửa máy bơm nước panasonic huyện hóc môn (0937 217 184 Phân phối ,sửa máy bơm nước panasonic huyện hóc môn (0937 217 184 Với nhiều năm hoạt động trong lĩnh vực sửa máy bơm nước ,sửa giếng khoan gia đình tại nhà các quận ở tphcm.Chúng tôi luôn mang đến cho khách hàng sự tinh tưởng và hài long tuyệt đối.Chinh phục được những người khó tính nhất .Luôn làm khách hàng hài lòng và yên tâm hơn khi giao toàn bộ và trách nhiệm cho các nhận viên của chúng tôi.Phục vụ tận tình chu đáo. Chúng tôi nhận sử lý các trường hợp về máy bơm như: Máy bơm bị cháy do chập điện,sự cố khác Máy bơm nước không lên nước Sửa máy bơm khi không lên nước Sửa máy bơm giếng khoan không chạy.... Qúy khách có nhu cầu sửa máy bơm nước chỉ cần gọi cho chúng tôi,thợ sẽ đến tận nhà sửa chữa một cách nhanh nhất,không mất công quý khách phải chờ đợi mà giá cả lại hợp lý. Hãy liên hệ với chúng tôi nếu có nhu cầu : Trung Tâm Điện Cơ Nhị Gia Đ/c: 345 Bà Điểm - Huyện Hóc Môn SĐT : 0937 217 184 - 0978 886 874 Email : dienconhigiatphcm@gmail.com Website : www.maybomnuocnhigia.com thợ sửa máy bơm nước gia đình quận hóc môn,,0937 217 184


text:
Kỹ năng lắng nghe trong giao tiếp
-
Kỹ năng giao tiếp: Nghệ thuật lắng nghe và đặt câu hỏi. Bạn thử đứng ở lập trường của khách hàng, lắng nghe một cách thận trọng.
4p donghoadequan 31-07-2013 287 75 Download
-
Bài giảng "Giao tiếp trong kinh doanh - Kỹ năng nói" cung cấp cho người học các kiến thức: Những yếu tố giúp đạt hiệu quả tốt, bài tập thực hành kỹ năng nói, kỹ năng lắng nghe trong giao tiếp, các kỹ năng để lắng nghe có hiệu quả,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
43p doinhugiobay_08 23-12-2015 41 16 Download
-
"Học lắng nghe" có vẻ là câu chuyện thật buồn cười với nhiều người. Nhưng thực tế: có mắt không đồng nghĩa với nhìn thấy, có trí não không đồng nghĩa với biết nghĩ, có tai không đồng nghĩa với việc biết lắng nghe. Ngạn ngữ Nga cũng có câu "Con người mất 3 tuổi để học nói nhưng phải mất cả cuộc đời để học lắng nghe".
2p thanhthao 30-09-2009 3221 1060 Download
-
Bạn đang tìm cách nâng cao kỹ năng nghe trong nghệ thuật giao tiếp? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ thế nào là lắng nghe, tầm quan trọng của nghệ thuật lắng nghe và làm thế nào để lắng nghe tốt? Lắng nghe không phải là bản năng mà là nghệ thuật Kỹ năng lắng nghe trong nghệ thuật giao tiếp đỉnh cao Kỹ năng lắng nghe - Nghệ thuật lắng nghe Giao tiếp không chỉ đơn giản là biết cách nói. Giao tiếp tốt đòi hỏi cả 2 kỹ năng: nói và lắng nghe. Lắng nghe...
6p bichhangbank 24-07-2013 401 100 Download
-
Tham khảo bài thuyết trình 'bài giảng - kỹ năng lắng nghe', kỹ năng mềm, kỹ năng giao tiếp phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
55p angel_ko_co_canh 06-08-2010 910 375 Download
-
Giao tiếp là quá trình tiếp xúc tâm lý giữa những con người nhất định trong xã hội có mục đích và mang tính hệ thống chuẩn mực về hành vi, ngôn ngữ nhằm trao đổi thông tin, tình cảm, hiểu biết, vốn sống..Sự thiếu vắng giao tiếp tốt xảy ra vì người ta cho rằng năng lực giao tiếp là điều hiển nhiên. Họ nghĩ rằng một người hoặc được trời cho khiếu lém lỉnh hoặc không có khiếu đó. Thực ra giao tiếp là một nghệ thuật.
44p transang1 19-09-2012 236 140 Download
-
Trong cuộc sống, có nhiều người chỉ thích nói mà không thích nghe! Điều đó mang lại những bất lợi gì trong giao tiếp? rong giao tiếp, nhiều người chỉ thích nói mà không thích nghe! Đó có phải là một thói quen không? Đó là biểu hiện “hợm mình”. Người như vậy thường cho rằng mình là quan trọng, hiểu biết hơn người. Lại có người trong khi nghe người khác nói thường nói chen vào và cắt ngang câu chuyện của người khác.
2p bibocumi13 03-11-2012 231 78 Download
-
Nói chỉ là một mặt của truyền thông giao tiếp trong cuộc sống. Nếu bạn muốn thành công và tỏ ra mẫu mực, bạn phải dành hơn một nửa thời gian lắng nghe khi giao tiếp. Tuy nhiên, lắng nghe là một trong những kỷ năng được xem là ít quan trọng nhất trong kinh doanh, trong các cơ quan, và trong lớp học.
8p ngoclanh 10-06-2009 2154 976 Download
-
Kỹ năng lắng nghe: Khái niệm và tầm quan trọng, nguyên nhân nghe kém hiệu quả, kỹ năng lắng nghe hiệu quả Trong môi trường kinh doanh đầy khốc liệt hiện nay, kỹ năng lắng nghe và đặt câu hỏi một cách chuẩn xác là một yêu cầu khá cần thiết đối với mọi nhân viên kinh doanh.
61p vanthanh87hy 02-02-2012 783 473 Download
-
Trong môi trường kinh doanh đầy khốc liệt hiện nay, kỹ năng lắng nghe và đặt câu hỏi một cách chuẩn xác là một yêu cầu khá cần thiết đối với mọi nhân viên kinh doanh. Khả năng giao tiếp kém của nhân viên kinh doanh có thể dẫn tới nhiều vấn đề phát sinh như: gây cảm giác khó chịu cho khách hàng, giao dịch thất bại, đưa ra các hướng dẫn dễ gây hiểu lầm….; tất cả những điều đó có thể ảnh hưởng rất nhiều công việc kinh doanh của một công ty....
5p baby_bu 08-07-2010 653 373 Download
-
Kỹ năng lắng nghe là một trong những kỹ năng quan trọng trong việc phát triển mối quan hệ thông qua giao tiếp . Làm thế nào để lắng nghe tốt là một việc không thể thiếu trong việc nâng cao hiệu quả công việc và chất lượng trong những mối quan hệ với người khác. Chúng ta lắng nghe để có được thông tin. Chúng ta lắng nghe để hiểu. Chúng ta lắng nghe để cảm nhận. Chúng ta lắng nghe để tìm hiểu sâu sắc hơn....
6p bunmam_1 14-05-2013 172 34 Download
-
Kỹ năng giao tiếp: 5 bước giúp bạn cải thiện kỹ năng lắng nghe: Kỹ năng đầu tiên là thái độ lắng nghe, bước thứ hai là sự phản hồi, diễn giải nội dung bạn muốn trình bày, đặt câu hỏi, Kỹ thuật cuối cùng và cũng là quan trọng nhất, đó là sự im lặng Sự kiện: Giáo dục, đào tạo trực tuyến, kỹ năng mềm, kỹ năng giao tiếp Lắng nghe là kỹ năng quan trọng trong nghệ thuật giao tiếp Làm thế nào để cải thiện kỹ năng nghe? Đối thoại là một nghệ thuật.
3p donghoadequan 31-07-2013 122 34 Download
-
Để phát triển khả năng giao tiếp một cách hiệu quả, nhiều sách vở đã đề cập đến ba kỹ năng cốt lõi mà các nhà quản trị kinh doanh phải chú ý phát triển cho được là bày tỏ sự tôn trọng, thuyết phục và lắng nghe. Việc bày tỏ sự tôn trọng người khác là chìa khóa để xây dựng các mối quan hệ một cách có ý nghĩa. Kỹ năng thuyết phục là yếu tố cần thiết cho sự thành công trong rất nhiều bối cảnh. Vậy còn kỹ năng lắng nghe thì sao? Liệu lắng nghe...
3p bibocumi3 17-09-2012 91 26 Download
-
Kỹ năng giao tiếp: 5 bước giúp bạn cải thiện kỹ năng lắng nghe: Kỹ năng đầu tiên là thái độ lắng nghe, bước thứ hai là sự phản hồi, diễn giải nội dung bạn muốn trình bày, đặt câu hỏi, Kỹ thuật cuối cùng và cũng là quan trọng nhất, đó là sự im lặng Nghệ thuật giao tiếp Khoá học kỹ năng mềm Làm thế nào để cải thiện kỹ năng nghe? Đối thoại là một nghệ thuật.
6p bichhangbank 24-07-2013 53 11 Download
-
Tài liệu tham khảo Kỹ năng lắng nghe gồm Khái niệm và tầm quan trọng - Nguyên nhân nghe kém hiệu quả - Kỹ năng lắng nghe hiệu quả, Ước tính trung bình, con ng¬ời dùng 80% thời gian khi thức cho các hoạt động giao tiếp. Trong đó, khoảng 45% thời gian là để lắng nghe. Điều thú vị là khi yêu cầu một ng¬ời đánh giá xem anh ta có phải là ng¬ời biết lắng nghe hay không, 85% số ng¬ời đ¬ợc hỏi cho rằng họ ở mức trung bình hay kém trong khi ch¬a tới 5%...
55p smile90 10-01-2011 522 253 Download
-
KỸ NĂNG LẮNG NGHE Như trên chúng ta đã biết rằng quá trình truyền thông là một tiến trình tương hỗ và tuần hoàn, trong đó có kẻ nói và người nghe và ngược lại. Tuy nhiên, không phải ai cũng chú ý lắng nghe và biết lắng nghe. “Bất hạnh thay, rất ít người biết chú ý lắng nghe. Các nhà nghiên cứu cho rằng ngay ở mức thông tin thuần túy, 75% các thông báo miệng không được chú ý đến, bị hiểu sai, hoặc bị lãng quên nhanh chóng. Khả năng lắng nghe và nắm bắt những...
42p thienthanhomenh_ndt 17-09-2012 267 107 Download
-
Trong cuộc sống của chúng ta vấn đề giao tiếp rất quan trọng. Giao tiếp vừa là khoa học vừa là nghệ thuật là nhu cầu của mỗi con người...
14p vodanh2011 23-06-2011 198 100 Download
-
Vài năm trước đây, tại công ty điện thoại New York có một khách hàng bất mãn gọi điện đến nhân viên tổng đài. Ông ta nổi giận đùng đùng nói rằng sẽ kéo dây điện thoại ra, hơn nữa ông ta kiện tụng khắp nơi. Tác dụng tuyệt vời của kỹ năng lắng nghe Cuối cùng, công ty điện thoại đã cử một người hoà giải lão luyện đến gặp vị khách sinh sự này.
3p doquyen_1 08-10-2012 70 24 Download
-
KỸ NĂNG LẮNG NGHE TÍCH CỰC Để nâng cao chất lượng mối quan hệ Kỹ năng lắng nghe là một trong những kỹ năng quan trọng trong việc phát triển mối quan hệ thông qua giao tiếp . Làm thế nào để lắng nghe tốt là một việc không thể thiếu trong việc nâng cao hiệu quả công việc và chất lượng trong những mối
7p noduyen123 21-06-2013 42 13 Download
-
“Garbage in, Garbage out” là 1 thành ngữ phổ biến trong lĩnh vực phần mềm máy tính: nếu bạn cung cấp thông tin đầu vào sai thì kết quả trả về sẽ bị sai. Đây cũng là quy tắc phổ biến trong giao tiếp: Nếu bạn hỏi sai, bạn sẽ nhận được câu trả lời sai, hoặc một câu trả lời không như trông đợi.
11p tuyetroimuahe123 06-03-2014 41 10 Download
CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
- Kỹ năng lắng nghe
- Cách ứng xử trong giao tiếp
- Nghệ thuật ứng xử trong giao tiếp
- Ngôn ngữ cơ thể trong giao tiếp
- Bắt tay trong giao tiếp
- Nghệ thuật giao tiếp nơi công sở
- Giáo trình kỹ năng giao tiếp
- Ngôn ngữ trong giao tiếp
- Kỹ năng sử dụng trống
- Các kỹ năng giao tiếp
- Học kỹ năng giao tiếp
- Khéo léo trong giao tiếp
- Kĩ năng giao tiếp trong kinh doanh
- Kỹ năng giao tiếp trong kinh doanh
- Kỹ năng đàm phán trong kinh doanh
- Nghệ thuật giao tiếp trong kinh doanh
- Thành công trong giao tiếp
- Văn hoá trong giao tiếp
- Văn hoá ứng xử trong giao tiếp

markdown:
# Kỹ năng lắng nghe trong giao tiếp
**Kỹ năng lắng nghe trong giao tiếp**
-
Kỹ năng giao tiếp: Nghệ thuật lắng nghe và đặt câu hỏi. Bạn thử đứng ở lập trường của khách hàng, lắng nghe một cách thận trọng.
4p
donghoadequan
31-07-2013
287
75
Download
-
Bài giảng "Giao tiếp trong kinh doanh - Kỹ năng nói" cung cấp cho người học các kiến thức: Những yếu tố giúp đạt hiệu quả tốt, bài tập thực hành kỹ năng nói, kỹ năng lắng nghe trong giao tiếp, các kỹ năng để lắng nghe có hiệu quả,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
43p
doinhugiobay_08
23-12-2015
41
16
Download
-
"Học lắng nghe" có vẻ là câu chuyện thật buồn cười với nhiều người. Nhưng thực tế: có mắt không đồng nghĩa với nhìn thấy, có trí não không đồng nghĩa với biết nghĩ, có tai không đồng nghĩa với việc biết lắng nghe. Ngạn ngữ Nga cũng có câu "Con người mất 3 tuổi để học nói nhưng phải mất cả cuộc đời để học lắng nghe".
2p
thanhthao
30-09-2009
3221
1060
Download
-
Bạn đang tìm cách nâng cao kỹ năng nghe trong nghệ thuật giao tiếp? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ thế nào là lắng nghe, tầm quan trọng của nghệ thuật lắng nghe và làm thế nào để lắng nghe tốt? Lắng nghe không phải là bản năng mà là nghệ thuật Kỹ năng lắng nghe trong nghệ thuật giao tiếp đỉnh cao Kỹ năng lắng nghe - Nghệ thuật lắng nghe Giao tiếp không chỉ đơn giản là biết cách nói. Giao tiếp tốt đòi hỏi cả 2 kỹ năng: nói và lắng nghe. Lắng nghe...
6p
bichhangbank
24-07-2013
401
100
Download
-
Tham khảo bài thuyết trình 'bài giảng - kỹ năng lắng nghe', kỹ năng mềm, kỹ năng giao tiếp phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
55p
angel_ko_co_canh
06-08-2010
910
375
Download
-
Giao tiếp là quá trình tiếp xúc tâm lý giữa những con người nhất định trong xã hội có mục đích và mang tính hệ thống chuẩn mực về hành vi, ngôn ngữ nhằm trao đổi thông tin, tình cảm, hiểu biết, vốn sống..Sự thiếu vắng giao tiếp tốt xảy ra vì người ta cho rằng năng lực giao tiếp là điều hiển nhiên. Họ nghĩ rằng một người hoặc được trời cho khiếu lém lỉnh hoặc không có khiếu đó. Thực ra giao tiếp là một nghệ thuật.
44p
transang1
19-09-2012
236
140
Download
-
Trong cuộc sống, có nhiều người chỉ thích nói mà không thích nghe! Điều đó mang lại những bất lợi gì trong giao tiếp? rong giao tiếp, nhiều người chỉ thích nói mà không thích nghe! Đó có phải là một thói quen không? Đó là biểu hiện “hợm mình”. Người như vậy thường cho rằng mình là quan trọng, hiểu biết hơn người. Lại có người trong khi nghe người khác nói thường nói chen vào và cắt ngang câu chuyện của người khác.
2p
bibocumi13
03-11-2012
231
78
Download
-
Nói chỉ là một mặt của truyền thông giao tiếp trong cuộc sống. Nếu bạn muốn thành công và tỏ ra mẫu mực, bạn phải dành hơn một nửa thời gian lắng nghe khi giao tiếp. Tuy nhiên, lắng nghe là một trong những kỷ năng được xem là ít quan trọng nhất trong kinh doanh, trong các cơ quan, và trong lớp học.
8p
ngoclanh
10-06-2009
2154
976
Download
-
Kỹ năng lắng nghe: Khái niệm và tầm quan trọng, nguyên nhân nghe kém hiệu quả, kỹ năng lắng nghe hiệu quả Trong môi trường kinh doanh đầy khốc liệt hiện nay, kỹ năng lắng nghe và đặt câu hỏi một cách chuẩn xác là một yêu cầu khá cần thiết đối với mọi nhân viên kinh doanh.
61p
vanthanh87hy
02-02-2012
783
473
Download
-
Trong môi trường kinh doanh đầy khốc liệt hiện nay, kỹ năng lắng nghe và đặt câu hỏi một cách chuẩn xác là một yêu cầu khá cần thiết đối với mọi nhân viên kinh doanh. Khả năng giao tiếp kém của nhân viên kinh doanh có thể dẫn tới nhiều vấn đề phát sinh như: gây cảm giác khó chịu cho khách hàng, giao dịch thất bại, đưa ra các hướng dẫn dễ gây hiểu lầm….; tất cả những điều đó có thể ảnh hưởng rất nhiều công việc kinh doanh của một công ty....
5p
baby_bu
08-07-2010
653
373
Download
-
Kỹ năng lắng nghe là một trong những kỹ năng quan trọng trong việc phát triển mối quan hệ thông qua giao tiếp . Làm thế nào để lắng nghe tốt là một việc không thể thiếu trong việc nâng cao hiệu quả công việc và chất lượng trong những mối quan hệ với người khác. Chúng ta lắng nghe để có được thông tin. Chúng ta lắng nghe để hiểu. Chúng ta lắng nghe để cảm nhận. Chúng ta lắng nghe để tìm hiểu sâu sắc hơn....
6p
bunmam_1
14-05-2013
172
34
Download
-
Kỹ năng giao tiếp: 5 bước giúp bạn cải thiện kỹ năng lắng nghe: Kỹ năng đầu tiên là thái độ lắng nghe, bước thứ hai là sự phản hồi, diễn giải nội dung bạn muốn trình bày, đặt câu hỏi, Kỹ thuật cuối cùng và cũng là quan trọng nhất, đó là sự im lặng Sự kiện: Giáo dục, đào tạo trực tuyến, kỹ năng mềm, kỹ năng giao tiếp Lắng nghe là kỹ năng quan trọng trong nghệ thuật giao tiếp Làm thế nào để cải thiện kỹ năng nghe? Đối thoại là một nghệ thuật.
3p
donghoadequan
31-07-2013
122
34
Download
-
Để phát triển khả năng giao tiếp một cách hiệu quả, nhiều sách vở đã đề cập đến ba kỹ năng cốt lõi mà các nhà quản trị kinh doanh phải chú ý phát triển cho được là bày tỏ sự tôn trọng, thuyết phục và lắng nghe. Việc bày tỏ sự tôn trọng người khác là chìa khóa để xây dựng các mối quan hệ một cách có ý nghĩa. Kỹ năng thuyết phục là yếu tố cần thiết cho sự thành công trong rất nhiều bối cảnh. Vậy còn kỹ năng lắng nghe thì sao? Liệu lắng nghe...
3p
bibocumi3
17-09-2012
91
26
Download
-
Kỹ năng giao tiếp: 5 bước giúp bạn cải thiện kỹ năng lắng nghe: Kỹ năng đầu tiên là thái độ lắng nghe, bước thứ hai là sự phản hồi, diễn giải nội dung bạn muốn trình bày, đặt câu hỏi, Kỹ thuật cuối cùng và cũng là quan trọng nhất, đó là sự im lặng Nghệ thuật giao tiếp Khoá học kỹ năng mềm Làm thế nào để cải thiện kỹ năng nghe? Đối thoại là một nghệ thuật.
6p
bichhangbank
24-07-2013
53
11
Download
-
Tài liệu tham khảo Kỹ năng lắng nghe gồm Khái niệm và tầm quan trọng - Nguyên nhân nghe kém hiệu quả - Kỹ năng lắng nghe hiệu quả, Ước tính trung bình, con ng¬ời dùng 80% thời gian khi thức cho các hoạt động giao tiếp. Trong đó, khoảng 45% thời gian là để lắng nghe. Điều thú vị là khi yêu cầu một ng¬ời đánh giá xem anh ta có phải là ng¬ời biết lắng nghe hay không, 85% số ng¬ời đ¬ợc hỏi cho rằng họ ở mức trung bình hay kém trong khi ch¬a tới 5%...
55p
smile90
10-01-2011
522
253
Download
-
KỸ NĂNG LẮNG NGHE Như trên chúng ta đã biết rằng quá trình truyền thông là một tiến trình tương hỗ và tuần hoàn, trong đó có kẻ nói và người nghe và ngược lại. Tuy nhiên, không phải ai cũng chú ý lắng nghe và biết lắng nghe. “Bất hạnh thay, rất ít người biết chú ý lắng nghe. Các nhà nghiên cứu cho rằng ngay ở mức thông tin thuần túy, 75% các thông báo miệng không được chú ý đến, bị hiểu sai, hoặc bị lãng quên nhanh chóng. Khả năng lắng nghe và nắm bắt những...
42p
thienthanhomenh_ndt
17-09-2012
267
107
Download
-
Trong cuộc sống của chúng ta vấn đề giao tiếp rất quan trọng. Giao tiếp vừa là khoa học vừa là nghệ thuật là nhu cầu của mỗi con người...
14p
vodanh2011
23-06-2011
198
100
Download
-
Vài năm trước đây, tại công ty điện thoại New York có một khách hàng bất mãn gọi điện đến nhân viên tổng đài. Ông ta nổi giận đùng đùng nói rằng sẽ kéo dây điện thoại ra, hơn nữa ông ta kiện tụng khắp nơi. Tác dụng tuyệt vời của kỹ năng lắng nghe Cuối cùng, công ty điện thoại đã cử một người hoà giải lão luyện đến gặp vị khách sinh sự này.
3p
doquyen_1
08-10-2012
70
24
Download
-
KỸ NĂNG LẮNG NGHE TÍCH CỰC Để nâng cao chất lượng mối quan hệ Kỹ năng lắng nghe là một trong những kỹ năng quan trọng trong việc phát triển mối quan hệ thông qua giao tiếp . Làm thế nào để lắng nghe tốt là một việc không thể thiếu trong việc nâng cao hiệu quả công việc và chất lượng trong những mối
7p
noduyen123
21-06-2013
42
13
Download
-
“Garbage in, Garbage out” là 1 thành ngữ phổ biến trong lĩnh vực phần mềm máy tính: nếu bạn cung cấp thông tin đầu vào sai thì kết quả trả về sẽ bị sai. Đây cũng là quy tắc phổ biến trong giao tiếp: Nếu bạn hỏi sai, bạn sẽ nhận được câu trả lời sai, hoặc một câu trả lời không như trông đợi.
11p
tuyetroimuahe123
06-03-2014
41
10
Download
## CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
[Kỹ năng lắng nghe](http://tailieu.vn/tag/ky-nang-lang-nghe.html) [Cách ứng xử trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/cach-ung-xu-trong-giao-tiep.html) [Nghệ thuật ứng xử trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/nghe-thuat-ung-xu-trong-giao-tiep.html) [Ngôn ngữ cơ thể trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/ngon-ngu-co-the-trong-giao-tiep.html) [Bắt tay trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/bat-tay-trong-giao-tiep.html) [Nghệ thuật giao tiếp nơi công sở](http://tailieu.vn/tag/nghe-thuat-giao-tiep-noi-cong-so.html) [Giáo trình kỹ năng giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/giao-trinh-ky-nang-giao-tiep.html) [Ngôn ngữ trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/ngon-ngu-trong-giao-tiep.html) [Kỹ năng sử dụng trống](http://tailieu.vn/tag/ky-nang-su-dung-trong.html) [Các kỹ năng giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/cac-ky-nang-giao-tiep.html) [Học kỹ năng giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/hoc-ky-nang-giao-tiep.html) [Khéo léo trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/kheo-leo-trong-giao-tiep.html) [Kĩ năng giao tiếp trong kinh doanh](http://tailieu.vn/tag/ki-nang-giao-tiep-trong-kinh-doanh.html) [Kỹ năng giao tiếp trong kinh doanh](http://tailieu.vn/tag/ky-nang-giao-tiep-trong-kinh-doanh.html) [Kỹ năng đàm phán trong kinh doanh](http://tailieu.vn/tag/ky-nang-dam-phan-trong-kinh-doanh.html) [Nghệ thuật giao tiếp trong kinh doanh](http://tailieu.vn/tag/nghe-thuat-giao-tiep-trong-kinh-doanh.html) [Thành công trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/thanh-cong-trong-giao-tiep.html) [Văn hoá trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/van-hoa-trong-giao-tiep.html) [Văn hoá ứng xử trong giao tiếp](http://tailieu.vn/tag/van-hoa-ung-xu-trong-giao-tiep.html)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=hd776et9pdmvchttkes6a6nf00; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)


text:
Thứ Ba, 21/02/2017, 19:16 (GMT+7)
Đưa nghị quyết của Đảng vào cuộc sống Theo gương Bác
Nhân kỷ niệm 69 năm Cách mạng Tháng Tám và Quốc khánh 2-9, kỷ niệm 45 năm thực hiện Di chúc của Chủ tịch Hồ Chí Minh, đồng chí Trương Tấn Sang, Ủy viên Bộ Chính trị, Chủ tịch nước Cộng hòa XHCN Việt Nam có bài viết quan trọng đăng trên Tạp chí Cộng sản. Tạp chí điện tử Quốc phòng toàn dân xin được trích giới thiệu phần nội dung của bài viết nói về thực hiện Di chúc Chủ tịch Hồ Chí Minh.
… Tháng 9 năm nay tròn 45 năm toàn Đảng, toàn dân và toàn quân ta thực hiện Di chúc thiêng liêng của Chủ tịch Hồ Chí Minh. Chúng ta phải tiếp tục học tập và làm theo những lời dạy trong Di chúc của Bác: “Việc cần phải làm trước tiên là chỉnh đốn Đảng, làm cho mỗi đảng viên, mỗi chi bộ đều ra sức làm tròn nhiệm vụ Đảng giao phó cho mình, toàn tâm toàn ý phục vụ nhân dân”, “phải giữ gìn Đảng ta thật trong sạch, phải xứng đáng là người lãnh đạo, là người đầy tớ của nhân dân”, “mỗi đảng viên, cán bộ phải thấm nhuần đạo đức cách mạng, thật sự cần, kiệm, liêm, chính, chí công vô tư”; phải giữ gìn sự đoàn kết, thống nhất trong Đảng như “giữ gìn con ngươi của mắt mình”; đoàn kết trên cơ sở Cương lĩnh, Điều lệ, quan điểm, đường lối, nguyên tắc tổ chức và hoạt động của Đảng, trên cơ sở bảo vệ lợi ích của dân tộc, của đất nước, vì sự ấm no, hạnh phúc của nhân dân. Trên tinh thần đó, các cấp ủy, tổ chức Đảng, mọi cán bộ, đảng viên cần phải tiếp tục thực hiện thật tốt Nghị quyết Hội nghị Trung ương 4 khóa XI “Một số vấn đề cấp bách về xây dựng Đảng hiện nay” gắn với thực hiện Chỉ thị số 03-CT/TW, ngày 14-5-2011, của Bộ Chính trị về tiếp tục đẩy mạnh việc học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh; kiên quyết đẩy lùi sự suy thoái tư tưởng chính trị, đạo đức, lối sống, chống quan liêu, tham nhũng, lãng phí, “tự diễn biến”, “tự chuyển hóa” trong một bộ phận không nhỏ cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức; phải dựa vào nhân dân để xây dựng Đảng, để giám sát các cấp ủy, tổ chức Đảng, để đánh giá cán bộ, đảng viên. Trên cơ sở đó, triển khai thực hiện Hiến pháp sửa đổi vừa mới được Quốc hội thông qua, xây dựng, hoàn thiện Nhà nước ta thật sự là Nhà nước của nhân dân, do nhân dân và vì nhân dân, được toàn dân tin cậy, ủng hộ. Làm được như vậy thì dù công việc to lớn mấy, khó khăn mấy, chúng ta cũng nhất định thắng lợi.
Phát huy tinh thần và truyền thống vẻ vang của cuộc Cách mạng Tháng Tám vĩ đại, tiếp tục học tập và thực hiện Di chúc thiêng liêng của Chủ tịch Hồ Chí Minh, toàn Đảng, toàn dân, toàn quân ta đoàn kết một lòng thành một khối vững chắc, nỗ lực phấn đấu, nhất định sẽ vượt qua mọi khó khăn, thử thách, xây dựng nước ta “đàng hoàng hơn, to đẹp hơn”, sánh vai với các cường quốc năm châu và bảo vệ vững chắc độc lập, chủ quyền, thống nhất, toàn vẹn lãnh thổ của Tổ quốc, để dân tộc ta, đất nước ta phồn vinh, mãi mãi trường tồn. Đó cũng là thước đo lòng yêu nước của mỗi chúng ta lúc này.
TRƯƠNG TẤN SANG, Ủy viên Bộ Chính trị, Chủ tịch nước Cộng hòa XHCN Việt Nam
Nguồn: tapchicongsan.org.vn
Thực hiện Di chúc
Tổng cục Kỹ thuật làm theo lời dạy của Bác Hồ trong quản lý, khai thác vũ khí, trang bị kỹ thuật
20/02/2017
Phong cách ứng xử Hồ Chí Minh
13/02/2017
Lữ đoàn 950 triển khai thực hiện Chỉ thị 05-CT/TW của Bộ Chính trị
09/02/2017
Điểm nổi bật trong phong cách lãnh đạo của Chủ tịch Hồ Chí Minh
04/02/2017
Trường Sĩ quan Pháo binh đẩy mạnh thực hiện “3 thực chất” trong giáo dục - đào tạo
27/01/2017
Phong cách nghiên cứu Hồ Chí Minh - nội dung và giá trị
12/01/2017
Xây dựng Phong cách “Người chiến sĩ Quân y - Bộ đội Cụ Hồ” ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
28/12/2016
Phong cách tư duy Hồ Chí Minh
22/12/2016
Tổng Công ty Thái Sơn quán triệt và thực hiện Chỉ thị 05 của Bộ Chính trị
15/12/2016
Viện Kiểm nghiệm, nghiên cứu dược và trang thiết bị y tế Quân đội học tập và làm theo lời Bác Hồ dạy
28/11/2016
Điểm nổi bật trong phong cách lãnh đạo của Chủ tịch Hồ Chí Minh
Phong cách ứng xử Hồ Chí Minh
Trường Sĩ quan Pháo binh đẩy mạnh thực hiện “3 thực chất” trong giáo dục - đào tạo
Lữ đoàn 950 triển khai thực hiện Chỉ thị 05-CT/TW của Bộ Chính trị
Tổng cục Kỹ thuật làm theo lời dạy của Bác Hồ trong quản lý, khai thác vũ khí, trang bị kỹ thuật
Tỷ giá
Giá vàng
Thời tiết
Hà Nội
Hồ Chí Minh
Đà Nẵng
Nha Trang
Vinh
Hải Phòng
Việt Trì
Giấy phép số 389/GP-BTTTT, Bộ Thông tin và Truyền thông, cấp ngày 01-02-2013.
Tổng Biên tập: Thiếu tướng, ThS. NGUYỄN MẠNH HÙNG.
Phó Tổng Biên tập: Đại tá, ThS. NGUYỄN MẠNH DŨNG; Đại tá, TS. ĐỖ HỒNG LÂM; Đại tá, ThS. Tạ Quang Chuyên
© 2013 Bản quyền thuộc về Tạp chí Quốc phòng toàn dân. Bảo lưu mọi quyền
Địa chỉ: 38A - Lý Nam Đế - Hoàn Kiếm - Hà Nội
ĐT: (04)38.457.044; (069)552.364 - Fax: (04)37.479.956 - Email: quocphongtoandan@viettel.vn


text:
_____♥__♥_____♥__♥_____♥♥♥_____♥♥♥___Quản trị mạng - Cấu hình thiết bị ___♥♥♥_____♥♥♥_____♥__♥_____♥__♥_____
- Trang chủ
- Diễn đàn
- Phần mềm
- Softwares Tổng hợp
- Drivers
- Phần mềm tiếng Việt
- Phần mềm Hệ thống và bảo mật
- Desktop Enhancement - Văn phòng
- Công cụ Internet
- Anti - Virus
- Hệ điều hành
- Đồ họa - Thiết kế - Lập trình
- Ebooks - Tài liệu
- Từ điển
- Phần mềm khác
- Cấu Hình BT Mạng
- Router
- Hướng dẫn sử dụng phần mềm Packet Tracer 4.1 - 5.3
- [CCNA Lab Series] – Giới thiệu
- Bài 1: Kết nối và đăng nhập vào một thiết bị Cisco Router
- Bài 2: Làm quen với CLI
- Bài 3: Cơ bản về lệnh show
- Bài 4: Cisco Discovery Protocol (CDP)
- Bài 5: Ôn tập và mở rộng
- Bài 6: Thiết lập thông báo khi đăng nhập vào router
- Bài 7: Lệnh copy
- Bài 8: Cấu hình các cổng giao tiếp (interface)
- Bài 9: Cấu hình địa chỉ IP cho interface
- Bài 10: Giao thức ARP
- Bài 11: Tạo bảng Host của Router
- Bài 12: Cấu hình static route
- Bài 13: Cấu hình giao thức định tuyến RIP
- Bài 15: Cấu hình giao thức định tuyến EIGRP
- Bài 16: Cấu hình PPP với xác thực CHAP
- Bài 18: Sao lưu cấu hình của Router lên TFTP server
- Bài 19: Tải về và nạp cấu hình của Router từ TFTP server
- Bài 24: Các câu lệnh cấu hình Switch cơ bản
- Bài 28: Cấu hình Standard Access List
- Bài 29: Kiểm tra lại cấu hình Standard Access List
- Bài 30: Cấu hình Extended Access List
- Bài 31: Kiểm tra lại cấu hình của Extended Access List
- Bài 32: Named Access Control List
- Bài 33: Nâng cao về Extended Access List
- Bài 34: Telnet
- Bài 35: Cấu hình VLAN
- Bài 36: Cấu hình giao thức VTP
- Bài 37: Cấu hình OSPF (single area)
- Cấu hình DHCP trên Router CISCO
- nhãn chưa có
- nhãn chưa có
- Thủ Thuật-Các thông tin liên quan Router
- Switch
- Thủ Thuật-Thông tin liên quan Switch
- Các TB Mạng Khác
- Tổng Hợp
- nhãn chưa có
- nhãn chưa có
- nhãn chưa có
- Router
- Games
- Thủ thuật
- Blogger
- Movies
- Xem Phim Online
- Giới thiệu phim mới và Trailer
- Download Phim
- Phim 3D
- Phim lẻ
- Quản Trị Server
- Liên kết
- About
Chủ Nhật, 20 tháng 11, 2011
[Video] Ai Mạnh Nhất
Gift of life,Video
2011-11-20T07:44:00-08:00
Loading related posts...
Đăng ký: Đăng Nhận xét (Atom)
Đăng nhận xét

markdown:
_____♥__♥_____♥__♥_____♥♥♥_____♥♥♥___Quản trị mạng - Cấu hình thiết bị ___♥♥♥_____♥♥♥_____♥__♥_____♥__♥_____
DOWNLOAD:http://www.youtube.com/embed/fXjU4Xr9nvM
## Đăng nhận xét
Chữ đậm Chữ nghiêng Chữ nghiêng 2Chèn Link Chèn Link Mã hóa code Help ?Nhấn vào biểu tượng hoặc kiểu chữ hoặc chèn link sau đó nhấn nút Chọn rồi copy (Ctrl + C) để paste (Ctrl + V) vào khung viết bình luận. Mã hóa code nếu bạn muốn đưa code vào bình luận.

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff


text:
Tải bản đầy đủ
Thạc sĩ - Cao học
Khoa học tự nhiên
Xác định kiểu gen virus viêm gan c trong huyết thanh bệnh nhân viêm gan c (luận án thạc sĩ)
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh viêm gan do virut C là có ảnh hưởng lớn đến tình trạng sức khỏe của con
người trên toàn thế giới , bởi vì sau khi bị nhiễm virus viêm gan C cấp tính thì có
khoảng 70-90% bệnh nhân chuyển từ giai đoạn cấp tính sang giai đoạn mạn tính và
có tới 20-25% trong số bệnh nhân này sẽ chuyển qua giai đoạn xơ gan và ung thư
gan [17,33,36]. Theo tổ chức y tế thế giới có khoảng 170 triệu người nhiễm virut
viêm gan C (HCV), tương ứng với khoảng 2-3% tổng dân số toàn thế giới
[14,26].Theo ghi nhận về tình hình nhiễm virut viêm gan C ở Việt Nam thì tỉ lệ
người bình thường bị nhiễm căn bệnh này là khoảng 6% [42], xem như là thuộc
nhóm các quốc gia có tỉ lệ nhiễm viêm gan C cao trên thế giới [13,42].
HCV là một virut có bộ gen là ARN, trong chu kỳ nhân đôi của virut phải sử
dụng men ARN polymerase, mà men này không có khả năng sửa sai trong quá trình
tổng hợp ARN, từ đó làm cho bộ gen của virus rất đa dạng nên người ta đã phân
virus thành nhiều loại (type) khác nhau[7,50] và con đường lây nhiễm chủ yếu của
HCV là qua đường máu. Sau khi xác định được người dương tính với anti-HCV,
Bác sĩ trước khi cho chỉ đinh điều trị phải làm xét nghiệm hai yếu tố quan trọng có
vai trò tiên lượng cho thành công cũng như thời gian điều trị cần thiết là định lượng
số lượng siêu vi trong máu (HCV-ARN) và định kiểu gen của siêu vi gây viêm gan
C (HCV Genotypes) [1,37]. Kiểu gen HCV phân bố khác nhau tùy theo vùng địa lý,
mỗi châu lục hay mỗi nước có những kiểu gen nổi trội riêng [41,43]. Hiện nay trên
thế giới đã biết được 6 loại genotypes và khoảng hơn 50 subtype (dưới type)[3,7], ở
Việt Nam phổ biến genotypes 1,2, và 6, kiểu genotype 3 hiếm gặp [1,50].
Để xác định được genotypes HCV thì ngày nay với sự phát triển của công nghệ
sinh học, đặc biệt là chuyên ngành công nghệ sinh học phân tử đã phát minh nhiều
kỹ thuật để xác định kiểu gen HCV. Trên thế giới có nhiều công ty: Bayer,
Beckman Coulter, QIAgen, Roche… đã cho ra đời các bộ kit xác định genotypes
HCV với độ chính xác cao. Tuy nhiên, giá thành của những bộ kit này còn cao nên
chưa được áp dụng rộng rãi. Ở Việt Nam phổ biến hai kỹ thuật xác định genotypes
1
HCV: Real-time PCR (RT-PCR) và kỹ thuật giải trình tự gen (sequencing). Kỹ
thuật Sequencing trong chuẩn đoán có nhiều tính ưu việt trong việc xác định kiểu
gen là sự chính xác cao, tránh được những nhầm lẫn trên cùng một type hoặc
subtype nhưng phương pháp này cần có các máy móc trang thiết bị hiện đại và điều
kiện kỹ thuật cao nên gía thành cao chủ yếu được thực hiện tại các trung tâm nghiên
cứu. Kỹ thuật RT-PCR được tiến hành ở tất cả các phòng thí nghiệm PCR do dễ
thực hiện không đòi hỏi máy móc trang thiết bị và kỹ thuật cao, giá thành rẻ phù
hợp với điều kiện kinh tế của đa số người dân ở Việt Nam,tuy nhiên không xác định
được đến subtype và có sự nhầm lẫn giữa type1 và type6. Với mục đích khuyến cáo
bệnh nhân lựa chọn đúng phương pháp xác định genotype, vì vậy tôi chọn đề tài:
“Xác định kiểu gen virus viêm gan C trong huyết thanh bệnh nhân viêm gan C
bằng kỹ thuật sinh học phân tử RT-PCR”, với những mục tiêu như sau :
1) Xác định tỉ lệ người mang kiểu gen HCV bằng phương pháp RT-PCR sử dụng
Taqman probe.
2) Xác định lại kiểu gen Type 1 bằng phương pháp giải trình tự gen (Sequencing) trên
đoạn gen NS5B.
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Đặc điểm sinh học virut viêm gan C (HCV)
1.1.1. Lịch sử nghiên cứu và phân loại
Vào năm 1970, Harvey J.Alter Trưởng khoa nhiễm trùng của bộ phận truyền
máu Viện Quốc gia Sức khỏe Hoa Kỳ chứng minh là nhiễm virut sau truyền máu
phần lớn là do virut viêm gan không phải là A và cũng không phải là B và được đặt
tên là virut không A-không B.Mười bảy năm sau (năm 1987) Michael Houghton,
Qui-lim Choo và tập đoàn, Gorge K dung sinh học phân tử định clon để định tính
virus không A không B , năm 1989 đã xác định virut không A không B có tên chính
thức là virut viêm gan C và được công bố bằng 2 bài trên báo Science[7].
Virus viêm gan C ( Hepatitis C virus - HCV) thuộc nhóm IV (+ssARN) virus
ARN. Họ Flaviridae, cùng họ với virus Dengue, Flavivirus West Nile, virus tiêu
chảy ở bò ( Bovine viral diarrhea - BVDV). Thuộc loài Hepacivirus[4,8,9].
Virut Viêm gan C hiện nay được xem là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh
viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan nguyên phát [6,12].
1.1.2. Hình thái cấu trúc virut viêm gan C
Virut viêm gan C là loại virut hướng gan dưới kính hiển vi điện tử người phát
hiện HCV có hình cầu, hình đa diện hoặc hình que kích thước nhỏ (Hình 1.1).
Hình 1.1 Hình thái của HCV dưới kính hiển vi điện tử
Về cấu trúc của virut viêm gan C bao gồm lõi ARN, nhân core, gai glycoprotein
và màng vỏ (Hình 1.2).
Màng vỏ glycoprotein
Core
Màng vỏ
ARN virus
Kích thước khoảng 60nm
Hình 1.2. Cấu trúc của virut viêm gan C
1.1.3. Genome HCV
Genome của HCV có một lõi chứa vật liệu di truyền là một sợi ARN có tính
phân cực dương, bao quanh bởi một màng protein có chức năng bảo vệ tạo hình đa
diện đều và gói lại bởi màng lipid từ nguồn của tế bào gan, kích thước của một
chuỗi đơn ARN (+) là 9,6 kb. Giống như các chuỗi ARN dương của các loại virut
khác, tổ chức genome của virut viêm gan C cũng mang vai trò như một ARN thông
tin (mARN) truyền đạt thông tin di truyền cho protein của virut [17,40,47].
Tổ chức Genome của HCV được chia làm hai vùng
Vùng cấu trúc mã hóa cho các protein cấu trúc gồm:
-
Gen C mã hóa cho protein nuclecapsit p22 làm nhiệm vụ gắn với ARN
để
tạo nuclecapsit.
- Gen E1 mã hóa cho glycoprotein vỏ ngoài p33.
- Gen E2 mã hóa cho protein vỏ ngoài gp 70.
Vùng không cấu trúc mã hóa cho các protein không cấu trúc bao gồm:
- Gen NS2 mã hóa cho protein gắn vào màng (p23).
- Gen NS3 mã hóa cho proteaza và helicaza (p72).
- Gen NS4 được chia thành NS4A mã hóa cho protein p10 và NS4B mã hóa cho
protein p27.
- Gen NS5 được chia thành NS5a mã hóa cho replicaza và NS5b mã hóa cho ARNPolymeraza phụ thuộc ARN cần cho quá trình sao chép.
Phân tử ARN dạng mạch thẳng có chứa một đơn khung mở (ORF- open reading
frame), mã hóa cho một tiền chuỗi protein với chiều dài khoảng 3000 gốc amino
axit (Hình 1.3). Trong quá trình virrut sao chép chuỗi protein này sẽ được kích hoạt
bởi enzyme virut giống như tế bào chủ trong ba protein cấu trúc (gồm nhân lõi-core,
E1,E2) và bảy protein không cấu trúc (bao gồm: p7, NS2, NS3, NS4A, NS4B,
NS5A, NS5B)[31]. Một protein khác (kí hiệu F-Temed) hoặc ARF (khung đọc thay
thế) được dự đoán là kết quả của khung đọc thay thế riboxome trong quá trình sao
chép cùng với vùng nhân của hệ gen ARN[39,43,46].
Cấu trúc
Không cấu trúc
Tổng hợp chuỗi polyprotein
Protein
Core Glycoprotein vỏ
Protease Proteaza và helicaza
Replica và ARN-polymerase
Hình 1.3: Tổ chức genome HCV
Các gen cấu trúc mã hóa cho lõi protein của virut và protein vỏ của virut là
E1,E2 được đặt ở phần đuôi 5’ của khung đọc mở theo chiều ngược bởi vùng mã
hóa cho các protein phi cấu trúc p7, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B
(Hình 1.3). Các protein cấu trúc là hợp phần quan trọng của virut viêm gan C, do đó
các protein phi cấu trúc sẽ không có sự gắn kết với virut xong lại cùng nằm trong
quá trình sao chép ARN và morphogenesis virut [50].
ORF (Open reading frame) được cố định ở các vùng không bị mã hóa là vùng 5’
và vùng 3’ (NCRs- Noncoding regions) bao gồm các chuỗi nucleotit có liên quan
đến sự điều chỉnh quá trình sao chép của virut. Tất cả các NCR đều có chứa các
vùng miền bảo tồn cao so với các vùng protein mã hóa của genome HCV.
Mức độ chuyển hóa cao của các NCRs làm cho chúng thành mục tiêu nghiên cứu:
+ Nâng cao chất lượng việc chẩn đoán phân tử.
+ Nghiên cứu cho việc điều trị kháng virut.
+ Nghiên cứu kháng sinh chống HCV.
Phần 5’ NCR có khoảng 341 nucleotit và nó có một cấu trúc phức thứ hai với
bốn vùng khác nhau (I-IV) [30], 125 nucleotit đầu tiên của 5’ NCR được phân ba
đều ra các vùng I và II là phần cơ bản của quá trình sao chép ARN trong virut
[ 21,52]. Các vùng (II-IV) thiết lập một tâm đầu vào của ribosome bên trong (IRES)
bao gồm ribosome liên kết và độc lập khởi động cho quá trình sao chép tương
ứng[7,52].
Chuỗi 3’ NCR có chứa ba vùng chức năng khác nhau: một vùng có thể thay
đổi, một chuỗi U/UC có chiều dài thay đổi và đuôi X đã chuyển đổi ở mức độ cao
tại đuôi 3’ của hệ gen HCV, vùng thay đổi có chứa khoảng 40 nucleotit và không
quan trọng đối với quá trình sao chép ARN. Tuy nhiên nếu bỏ đi chuỗi này có thể
dẫn đến việc giảm sút đáng kể hiệu quả của quá trình sao chép[21]. Chiều dài của
chuỗi vùng U/UC thay đổi theo các chuỗi HCV khác nhau và nằm trong khoảng từ
30- 80 nucleotit [35]. Chiều dài nhỏ nhất trong vùng này đối với quá trình sao chép
ARN được cho là có chứa 26 nucleotit homouridine trong môi trường tế bào
[22,49]. Đuôi X với mức chuyển hóa cao có khoảng 98 nucleotit có chứa ba stemloops (SL1-SL3) [23] và quá trình tiêu hủy hoặc thay thế nucleotit trong các vùng
này thường không gây tử vong [23]. Một cách gọi tên khác của quá trình tương tác
giữa đuôi 3’ X và SL2 là “ kissing-loop” và một phần phức hợp của vùng mã hóa
NS5B đã được mô tả [23,35]. Sự tương tác này bao gồm một cấu trúc ARN tertiary
của genome HCV, đây chính là phần quan trọng của quá trình sao chép HCV trong
hệ thống môi trường tế bào [23,49]. Cuối cùng cả NCRs đều xuất hiện để làm việc
cùng với sự tương tác ARN-ARN theo chiều dài có thể sẽ hình thành một vòng tuần
hoàn gen tạm thời [46].
1.1.4. Gen và Protein
Như đã mô tả ở phần trên, quá trình chuyển hóa của chuỗi protein HCV là được
khởi động thông qua sự tương tác của một số phần trong NCRs của hệ genome
HCV ARN. Chuỗi protein là sản phẩm có chứa 10 protein sẽ đồng thời chuyển hóa
hoặc chuyển hóa bước đầu được kích hoạt từ chuỗi protein. Các protein đuôi N như
C, E1, E2 và p7 đều được kích hoạt bởi một tín hiệu peptit trong tế bào (SP)[15,20].
Lõi tiền protein được tạo ra vẫn có chứa tần số tín hiệu E1 tại đuôi C của nó. Tiếp
theo sẽ kích hoạt tần số tín hiệu này bằng một tín hiệu peptit là peptidase (SPP) dẫn
đến việc hình thành lõi protein hoàn chỉnh [15,20].
Các protein phi cấu trúc NS2 đến NS5B của chuỗi protein HCV là đều kích hoạt
bởi hai protease có virut mã hóa ( NS2-NS3 và NS3) với protease NS2-NS3
cysteine được kích hoạt tại chỗ ghép nối NS2-NS3 và protease NS3 serine được
kích hoạt bởi các protein duy trì chức năng [17,51].
Các vị trí tiếp theo của nucleotit virut và gốc amino axit theo HCV chuỗi H77
kiểu gen 1a, được tiếp nhận theo số NC_004102. Một số thông số đặc trưng cho
các protein HCV được tập hợp trong bảng dưới đây.
Bảng 1.1: Tổng quan về kích thước của protein HCV
Protein
Số aa
Vị trí aa trong chuỗi Trọng lượng protein
Core: protein core HCV có độ pH kiềm cao là một protein gắn ARN tạo ra
nucleocapsid của HCV. Protein core đã được báo cáo tương tác với nhiều loại
protein của tế bào tác động đến chức năng của nhiều protein của tế bào và chức
năng của tế bào túc chủ như gen dịch mã, chuyển hóa lipid, chết theo chương trình
và khá nhiều tín hiệu dẫn đường. Ngoài ra protein core mồi dẫn gan hóa mỡ và ung
thư gan ( UTG)[51,52].
E1 và E2: là protein type I xuyên màng và có đoạn cuối C ái nước làm neo.
Được chuyển vị đến ruột của ergoplasme và được glycosyl hóa tại đấy. Do kết nối
rất mạnh với N liên kết glycosyl hóa. E1,E2 tạo thành non-covalent heterodimer đã
cho là tạo thành vỏ của HCV. Quá trình đóng gói các phần tử của HCV và trồi ra
chưa được hiểu thấu đáo nên cần nghiên cứu có hệ thống vấn đề này[15,20,48].
F-Protein, ARFP: Tổng hợp protein này là do một khung đọc mở thay thế
trong nội tại gen core. Được đặt tên là khung protein đọc mở thay thế ( ARFP ) hay
là khung F ( F frame shift ) có 160 amino acid. ARFP hay F là cần thiết cho ARNHCV tăng sinh. Được thể hiện trong diễn biến tự nhiên như thế nào khi nhiễm HCV
cần làm sáng tỏ [7,46].
Protein P7: P7 là một polypeptide có 60 amino acid, nằm tại vị trí giao nhau
của gen cấu trúc và gen không cấu trúc. Chưa biết chắc chắn là P7 có được đóng gói
không với các phần tử khác của HCV, P7 gồm 2 vùng để tạo thành hexamer là kênh
cho các ion hoạt động, có thể cho rằng P7 có vai trò quan trọng trong đóng gói vì
một protein như vậy của virus gây tiêu chảy ở Bò ( BVDV- bonine diarrhea virus)
đã chứng minh là rất cần thiết để sản sinh virus-progeny nhưng không thể để cho
tăng sinh ARN virus [28].
Protein tự tiêu NS2-3 ( autoprotease): kết nối NS2/3 bị tách bởi autoprotease
để có NS2 và đoạn cuối N thứ ba của NS3. Mặc dù hoạt tính protease của NS2-3
cho genome HCV tăng sinh trong chu kỳ sinh trưởng nội bào cũng như trong in
vitro cho subgenomic replicon nhưng cũng cần để biết NS2 còn có chức năng nào
khác sau khi tách rời NS3[7,48,51].
Protein NS3-4A-NS3: là protein đa chức năng có chứa một serin protease tại
phần ba đoạn N-cuối chịu trách nhiệm dòng xuôi tách biệt ở vùng không cấu trúc là
một NTPase/ARN vùng helicase hai phần ba của C tận cùng.
NS4A :là 154 polyamino acid tác động đến NS3 tại tế bào nội màng và cần như
một đồng yếu tố cho NS3 serin protease. Cấu trúc tinh thể của phức hợp đã cho thấy
NS3-4A là thành phần tích hợp của enzyme nhân. Đáng ngạc nhiên NS3 seri
protease có ảnh hưởng tới sự đề kháng miễn dịch tế bào tự nhiên của túc chủ bởi đã
ức chế tín hiệu RIG-1 và TLR. Nhận xét này sẽ rất hấp dẫn NS3 có thể là hướng
cho thuốc chống HCV. Chất ức chế serin protease đã nổi lên là thành phần cực kỳ
có hiệu quả và trở thành nguyên lý hàng đầu để nghiên cứu điều trị bệnh nhân HCV
mạn tính. Tác dụng men hoạt tính của NS3NTP-ase /helicase là rất cần thiết cho
ARN-HCV tăng sinh. Đích của chức năng trong quá trình sinh trưởng có thể là
không xoắn 2 vòng tăng sinh, ARN trung gian làm loại trừ ARN cấu trúc thứ phát
hay là tách rời genome với protein gắn kết. Những tiến bộ về hiểu biết cơ chế phân
tử của enzyme này có thể là một chiến lược mơi về thuốc ức chế HCV.
NS4B : Do tính chất rất ái nước nên NS4B là thành phần HCV rất khó nghiên
cứu và hiểu biết chưa nhiều, cho đến nay được biết NS4B với 27-kDa là thành phần
tích hợp với protein màng khu trú tại ergoplasme xuất xứ từ thành phần riêng lẻ của
màng. Đáng chú ý biểu hiện của NS4B sẽ mồi dẫn tổn thương màng đặc hiệu được
đặt tên là web-màng tác dụng như một giàn giáo để tạo thành cấu tạo phức hợp tăng
sinh HCV.
NS5A :là kẽm phosphoryl hóa protein kim loại chức năng chưa biết, mặc dù đã
có nhiều tài liệu nói về chức năng có thể có của NS5A cũng như một danh mục
khổng lồ về tương tác với các yếu tố khác của NS5A nên chức phận của NS5A lại
không rõ ràng. Khởi đầu thì rất hấp dẫn vì NS5A có tiềm năng điều hòa đáp ứng
interferon, tuy kết quả nghiên cứu còn trái ngược nhau. Một nhận xét nổi bật là trên
replicon thích ứng của nuôi cấy tế bào thấy độ tập trung đột biến cao trong phần
trung tâm của NS5A, hiện tượng trên chỉ ra rằng NS5A có tác động hiệu quả trên
điều hòa tăng sinh của HCV. Yếu tố liên kết màng của NS5A được làm trung gian
bởi một amphipathic alpha helix khu trú tại N-đoạn cuối, tuy ít thực nghiệm về
tiêu hủy protein mới đây nhưng cũng cho phép định nghĩa ba vùng protein tại
domain cytosolic. Gần đây nhất cấu trúc ba chiều của đoạn N- cuối domain 1 cũng
được giải quyết bằng chụp hình. Sau khi dimer hóa cấu trúc này tạo ra basic groove
đối diện với cytosol tại bề mặt màng tế bào. Cấu trúc kiểu claw like được cho rằng
đã cung cấp chỗ cho ARN gắn kết và vì vậy đã tham dự vào việc điều hòa đích của
genome ngay trong phức hợp sinh trưởng HCV [7,48,51].
NS5B: Chìa khóa của replicase khởi hoạt tổng hợp genome ARN mới là NS5B
ARN- phụ thuộc ARN polymerase (RdRp). NS5B là kích thước đo theo mấu của
protein neo màng (tail-anchored protein) có đặc trưng bởi domain xuyên màng tại
C- đoạn cuối của protein chịu trách nhiệm tác động hậu dịch mã màng. Cấu trúc của
NS5B là điển hình cấu tạo polymerase dáng hình bàn tay phải với dưới vùng ngón
tay, mu bàn tay, ngón tay cái bao bọc thành vòng tròn nơi có hoạt tính cao. Quá
trình tăng sinh thông qua tổng hợp một vòng ARN bổ sung mang dấu (-) sử dụng
genome như là một khuôn mẫu và hậu quả của tổng hợp được ARN (+) từ ARN(-)
10
trung gian. Tác động như là thành phần trung tâm của tăng sinh NS5B nổi lên như
là một đích chính để làm thuốc mới có hiệu quả.
1.1.5. Vòng đời của virut viêm gan C
Chưa biết đầy đủ vòng đời của HCV vì chưa có môi trường nuôi cấy HCV in
vitro để thể hiện vòng đời và sinh trưởng của HCV. Nhưng vì hình thành hệ thống
replicon đã như một cuộc cách mạng giúp tìm hiểu sinh trưởng vòng đời của HCV.
Hình 1.4 : Mô hình hiện tại vòng đời và sinh trưởng HCV [51]
(1:Sự hấp phụ bề mặt tế bào gan nhờ đồng tiếp nhận. 2: Xâm nhập nội tế
bào. 3: Sự dung hợp với àng lipit tế bào gan. 4: Phá bỏ lớp vỏ ngoài giải
phóng ARN (+). 5: Dịch mã và sao chép ARN nhờ Web màng. 6: Tập hợp
và đóng gói. 7: Tạo virut hoàn chỉnh. 8: Sự phóng thích ra khỏi tế bào gan).
Mô hình thay thế nghiên cứu bước xâm nhập đầu tiên bao gồm kiểu nhiễm virus
sao chép ngược kiểu giả type ( infectious retroviral pseudotype) đã làm rõ vai trò
chức năng của glycoprotein HCV:
Bước 1: xâm nhập kiểu nội nhập tế bào trong môi trường phụ thuộc pH thấp và
cũng chưa biết yếu tố nào là khuôn cho virion thâm nhập, tuy cũng xác định được
các yếu tố tham gia, pH thấp, và hòa màng nội nhập tế bào gan và đầu tiếp nhận trên
tế bào gan là bước khởi đầu[11,32].
HCV E2 có ái lực mạnh với vòng ngoài rộng của CD81, một tetrspaspamin có
trên mặt nhiều loại các tế bào kể cả các tế bào gan và có thêm các đồng tiếp nhận
lớp B type 1 SR-B1 ( tế bào dọn rác – scavenger cell) và CLDN1 ( the tight junction
claudin -1 ) (Hình 1.5) [7,16].
Ngoài ra lipoprotein tỷ trọng thấp ( low density lipoprotein) cũng được xem là
một dạng đầu tiếp nhận quan trọng và được xác định giá trị do nghiên cứu với sự
hiện diện của thành phần huyết thanh người. Đặc biệt là lipoprotein tỷ trọng cao kết
hợp làm cho SR-B1 tăng độ hướng dẫn và thâm nhập HCV vào tế bào gan và còn
bảo vệ chống kháng thể trung hòa của cơ thể [7,34].
Bước 2: giải phóng sợi ARN (+) tác dụng như một m-ARN và có 2 vùng NCR3’
và 5’ vùng không mã hóa là vùng bảo tồn cao trong các chủng HCV được phân lập
và có chứa IRSE ( internal ribosome entry site). IRES gắn trực tiếp với riboxom
40S và được coi là yếu tố tiền khởi động cần thiết cho cap-dependent dịch mã. Cấu
trúc ba chiều HCV IRES gắn với 40S ribosomal subunit minh họa cơ sở phân tử để
dịch mã tạo ra polyprotein bằng bộ máy dịch mã của tế bào [7,46].
Bước 3: xâm nhập ergoplasme và polyprotein tự cắt đoạn để sinh 3 protein cấu
trúc C,E1,E2 và 7 protein không cấu trúc NS; đặc biệt tạo ra ARN (-) làm khuôn
mẫu để HCV sinh trưởng tạo lại ARN sợi (+), tại 1 thời điểm nào đó genome HCV
thay chức phận trở thành phức hợp sinh trưởng liên quan đến màng (membrane
associated replication complex)[7].
Bước 4: đóng gói và xuất ra ngoài.
Mọi việc của quá trình đều trong nguyên sinh chất không liên quan đến nhân tế
bào gan như HBV.
Như tất cả virus ARN (+) đã nghiên cứu từ trước đến nay HCV tạo ra một phức
hợp màng liên kết bao gồm protein virut,yếu tố tổn thương màng, và những thành tố
của tế bào túc chủ. Yếu tố tổn thương màng đặc hiệu được coi như là một web
màng, đã được xác định là nơi ARN tăng sinh trên tế bào Huh-7 chứa subgenomic
HCV replicon.
Hình 1.5 : Các đầu đồng tiếp nhận HCV[29]
Một khi đã vào trong tế bào gan và chỉ trong nguyên sinh chất tế bào gan chu kỳ
sinh trưởng của HCV mới khởi động dựa chủ yếu vào bộ máy của nội tế bào để
hoàn thành chu kỳ sinh trưởng. đặc hiệu nhất genome HCV dịch mã để tạo ra một
protein đơn độc có khoảng 3011 amino acid gọi là chất đa protein. Chất đa protein
tiếp theo quá trình tự phân hủy bởi protease của virus và tế bào gan để tạo ra 3
protein cấu trúc có liên quan đến virion và 7 protein không cấu trúc.
Một khung nhóm có thể xuất hiện tại vùng nhân (core) để sản xuất ra khung đọc
mở thay thế protein ( ARFP). HCV mã hóa hai protease NS2 cystein tự tiêu protein
và NS3-4A serin protease. NS protein tuyển chọn genome HCV vào trong một phức
hợp ARN sinh trưởng gắn với săp xếp lại màng nguyên sinh chất. theo Olaf Isken
tuyển chọn là do cái gọi là NF/NFAR protein đặt tên là NF90/NFAR-1 can thiệp
vào quá trình tăng trưởng của ARN-HCV.
1.2.
Genotype HCV
HCV là một virus có bộ gen là ARN, trong chu kỳ nhân đôi của virus phải sử
dụng men RNA polymerase, mà men này không có khả năng sửa sai trong quá trình
tổng hợp ARN, từ đó làm cho bộ gen của virus rất đa dạng nên người ta đã phân
virus thành nhiều loại (type) khác nhau[7,50].
Tiến hành so sánh đối chiếu chuỗi nucleotit của các chủng virut thu nhận được
từ các bệnh nhân nhiễm bệnh với các nhóm bệnh khác nhau của quá trình lây nhiễm
tại các vùng miền địa lý khác nhau người ta đã phát hiện thấy sự tồn tại của ít nhất
là 06 nhóm gen chính bao gồm type 1, type 2,type 3 type 4,type 5 và type 6[12,39].
Khi tính toán mức trung bình trên toàn bộ genome hoàn chỉnh, khi đó sự khác biệt
về các tâm nucleotit là 30- 35% với sự biến đổi nhỏ trong các vùng xác định như là
glycoprotein E1 và E2 mà tại đó chuỗi của gen nhân và một số gen không có cấu
trúc như NS3 thì có sự bảo toàn cao hơn. Khả năng khác nhau của các chuỗi ở mức
thấp nhất giữa các genotype được phát hiện thấy trong 5’ NCR, tại đó chuỗi riêng lẻ
và cấu trúc ARN thứ cấp là cần thiết cho quá trình sao chép và chức năng chuyển
hóa[44,47].
Mặc dù có sự đa dạng về các chuỗi HCV, tất cả trình tự bổ sung và kích thước
trên đoạn gen là có sự đồng nhất. Tuy nhiên trái ngược với quan sát chung là sự
biến đổi của chuỗi trình tự mã hóa ở cả hai vị trí khung đọc và kích thước của
protein là không có sự bảo tồn cao với kiểu gen. Điều này trái ngược với tính chất
bảo tồn tiến hóa của rất nhiều bản sao HCV, đồng ý với ý kiến này cho rằng có khả
năng gen này là sản phẩm sinh ra từ sự nhân đôi của ARN có sự biến đổi codon thứ
ba của gen lõi[42,44].
n rộng rãi ở
Kiểu gen 1a được phâ bố
bắc Âu và Mỹ, các nước có nền công nghiệp hóa.
Kiểu gen 2 [2a,2b,2c] tìm thấy
chủ yếu ở các nước vùng Địa Trung Hải và viễn Đông
Kiểu gen 1b thường thường phân
b ố toàn thế giới
Kiểu gen 3a được phân bố ở các khu
vực công nghiệp hóa ở Châu Âu
Type 4a phân bố rộng rãi ở Trung
Đông
Type 6a tìm thấy ở Việt Nam, các
Type 5a thường
khu công nghiệp ở Hồng Kông và gần đây tìm thấy ở Autralia
tìm thấy duy nhất
ở Nam Phi
Hình 1.6 : Sự phân bố của các kiểu gen [44].
Mỗi nhóm gen trong bộ 06 nhóm gen quan trọng nhất của HCV đều có chứa
một chuỗi các subtype có liên quan chặt chẽ với nhau. Trong đó, sự khác biệt của
mỗi subtype vào khoảng 20- 25% về chuỗi nucleotit, với genotype con số này là
>30%. Một số genotype như 1a,1b, và 3a có sự phân bố rộng hơn cả, điều này có
thể là kết quả của quá trình truyền máu và dùng chung kim tiêm giữa những người
sử dụng ma túy trong vòng 30-70 năm qua và bây giờ phần lớn là phân bố ở các
nước phương tây (Hình 1.6 ).(Đây là những kiểu gen được gặp phổ biến nhất trong
các thử nghiệm lâm sàng và thông tin mới nhất đã được thu thập trên các phản ứng
với interferon (INF) và các phương pháp điều trị virus khác). Trong đó 1a phân bố
toàn thế giới, 1b phân bố nhiều ở Châu Âu và Bắc Mỹ, type 2 phân bố địa trung hải
và Trung Đông, type 3 chủ yếu ở Châu Âu, type 4 phân bố ở trung đông, type 5 ở
Nam Phi, type 6 ở Hồng Kông và Việt Nam [42,44].
Một mô hình khác về tính đa dạng của chuỗi được quan sát thấy trong khu vực
châu Phi và Đông Nam Á, Ở đây có những kiểu gen gần gũi và khu vực địa lý cụ
thể. Ví dụ, sự lây nhiễm HCV ở miền tây Châu Phi là do genotype 2, trong khi
những người ở Trung Phi, chẳng hạn như Cộng hòa Dân chủ Congo và Gabon, lại
có sự lưu hành của kiểu gen 1 và 4,còn kiểu gen 6 sự lưu hành ở khu vực Đông Á là
phổ biến. Phân tích ở mức độ phân tử cho thấy rằng sự có mặt của các kiểu gen này
có thời gian lưu hành tại các khu vực địa lý tương ứng ít nhất vài thế kỷ [42,44].
Kiểu gen 6 là một ví dụ nổi bật của sự đa dạng HCV trong vùng lưu hành. Thật
vậy, kiểu gen HCV được phân lập đầu tiên từ Đông Á rất khác nhau mà ban đầu các
nhà nghiên cứu phân loại là kiểu gen 7,8,9 và 11[42]. Những chủng này khi được
phân loại như là phân nhóm của kiểu gen 6. Lây nhiễm kiểu gen 6 là một con số
đáng kể trong vùng dịch tễ: tổ chức WHO xác định có 62 triệu người bị nhiễm
trong khu vực Tây Thái Bình Dương, chiếm 1/3 lây nhiễm các kiểu gen trên toàn
thế giới [42]. Kiểu gen 6 phân lập đã thu được từ các cư dân của Thái Lan, Ấn Độ,
Campuchia, Lào, Myanmar, Việt Nam, Trung Quốc, Hồng Kông và Indonesia
[42,44]. Sự lưu hành của HCV trong cộng đồng có sự thay đổi giữa các nước Đông
Á, từ khoảng 0,5% tại Singapore và Hồng Kông, khoảng 6% tại Việt Nam và Thái
Lan [42] và vượt quá 10% tại Myanma, tỷ lệ báo cáo tại Trung Quốc là khoảng 23% xấp xỉ khoảng 30 triệu người [42]. Tất nhiên,không phải nhiễm HCV ở Đông Á
là do kiểu gen 6 và sự phân bố kiểu gen HCV có thể thay đổi giữa các nước trong
khu vực Đông Á.
Các genotype của HCV có sự khác nhau về độc lực, khẳ năng gây bệnh và khả
năng đáp ứng điều trị bằng interferon (genotype 1 đáp ứng thấp hơn các genotype
khác: 18,1% so với 54,9%)[2]
Hậu quả về tính đa dạng gen của HCV:
+Làm virut có khả năng né tránh đáp ứng miễn dịch của vật chủ dẫn đến tỉ lệ
nhiễm HCV mạn cao (>80%)
+ Sau khi khỏi bệnh, cơ thể không có miễn dịch bảo vệ và vẫn có nguy cơ bị tái
nhiễm
+ Việc nghiên cứu sản xuất vacin phòng bệnh rất khó khăn hiện chưa có vacin
(do thiếu hệ thống nuôi cấy tế bào thích hợp, do HCV đột biến gen tạo ra chủng
virut mới)
1.3.
Bệnh học viêm gan virut C
1.3.1. Dịch tễ học
HCV lây truyền bằng sự tiếp xúc trực tiếp qua máu. Đường truyền bệnh bao
gồm việc dùng chung các vật dụng ma túy như kim chích, dây cầm máu, ống hút,
ống píp,vv… Kim dùng xăm mình, xỏ da và châm cứu cũng có thể truyền HCV,
dùng chung các vật dụng cá nhân như dao cạo, bàn chải đánh răng hay dũa móng
tay tuy ít nguy cơ nhưng vẫn có thể làm lây nhiễm bệnh.
Trước năm 1992, nhiều người đã bị nhiễm HCV qua máu hoặc do nhận máu
của người khác. Đến năm 1992, cách thử máu đáng tin cậy để xác định kháng thể
HCV được sử dụng và từ đó các nguồn cung cấp máu được thử nghiệm. Ngày
nay, tỉ lệ lây nhiễm HCV do truyền máu bị nhiễm rất thấp dưới 0.01 % một số ít
(khoảng 1%- 3% người có quan hệ tình dục khác phái, một vợ một chồng) có thể
bị lây nhiễm HCV do có quan hệ tình dục không an toàn. Những người thuộc
nhóm có “nguy cơ mắc bệnh cao” (như đàn ông đồng tính, mãi dâm, người có
nhiều bạn tình, người mang bệnh lây qua đường tình dục) thường dễ bị nhiễm
HCV qua đường tình dục hơn.
Các nhân viên y tế cũng có nguy cơ nhiễm bệnh vì những tai nạn việc làm như
bị kim đâm hoặc trong những trường hợp không thêt tránh được có thể tiếp xúc trực
tiếp với máu của người mang bệnh.
Khoảng 5% những bà mẹ bị HCV có thể truyền bệnh cho con vào lúc trước
hoặc trong khi sinh nở. Sự lây truyền này tùy thuộc vào mức độ HCV có trong máu
của người mẹ. Có đến 10% người có HCV không xác định được tại sao họ bị mắc
bệnh. HCV không lây truyền qua những tiếp xúc thông thường hang ngày như ăn
chung bàn, uống chung ly nước, ôm, hắt hơi hoặc ho.
1.3.2. Diễn biến của bệnh nhân nhiễm virut viêm gan C
Viêm gan C cấp tính
Khỏi (10-30%)
Mang các dấu ấn của HCV mạn tính (70-90%)
Mang dấu ấn âm tính không triệu chứng 50%
VGMT tối thiểu 50%
Xơ gan 10%
Ung thư gan 2%
Các triệu chứng thường gặp: Nhiều người không có hoặc có một ít triệu chứng
trong giai đoạn nhiễm HCV cấp tính. Phần lớn các người mang bệnh HCV kinh
niên cũng không có triệu chứng nào và vẫn sống gần như bình thường. Tuy nhiên,
những người khác có triệu chứng giống như bị cảm cúm nhẹ như buồn nôn, mệt
mỏi, sốt, nhức đầu, ăn không ngon, đau vùng bụng, và nhức bắp thịt hay ở khớp.
Một số người lại có những triệu chứng như bị cảm cúm nặng, cũng như vàng da và
mắt bị đục, nước tiểu đậm. Sau một thời gian (thường là nhiều năm hoặc vài chục
năm), người có bệnh HCV kinh niên có thể có những triệu chứng liên quan đến hư
gan. Viêm Gan C kinh niên có thể liên quan đến nhiều triệu chứng khác.
1.3.3. Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh viêm gan virut C
1.3.3.1.
Các xét nghiệm kháng thể HCV
+ ELISA II là một cuộc thử nghiệm máu đơn giản để phát hiện kháng thể HCV
+ RIBA là cuộc thử nghiệm kháng thể thứ nhì, có thể được dung sau cuộc thử
nghiệm Elisa,để xác nhận sự hiện diện của kháng thể HCV
1.3.3.2.
Xét nghiệm số lượng siêu vi C
Cuộc xét nghiệm đo số lượng HCV lưu truyền trong máu. Đơn vị đo lường siêu
vi HCV là số lượng mỗi mili-lít(ml) máu hoặc đơn vị đo lường tiêu chuẩn được gọi
là Đơn Vị Quốc Tế (International Units).
1.3.3.3.
Xét nghiệm chức năng và sinh hóa của gan
Có một số cuộc thử nghiệm máu để đo lường sức hoạt động của gan. Bảng thử
nghiệm gan (hepatic panel) gồm các số đo lường chức năng của gan. Số đo lường
phổ thông nhất là ALT và AST (alanine aminotransferase & aspartate
aminotransferase - mà trước đây gọi là SGPT và SGOT). ALT và AST là những
chất men (enzymes) được tiết vào trong máu khi gan bị hư và thường tăng cao ở
người bị nhiễm HCV. Nhiều người có HCV có chỉ số cao của hai loại men gan này,
thường là dấu hiệu đầu tiên là họ đã bị nhiễm bệnh. Những cách đo lường khác là
ALK và GGT. (alkaline phosphatase & gamma-glutamyl transpeptidase) cũng được
sử dụng trong việc thử nghiệm.
1.3.3.4 Sinh thiết gan
Sinh thiết ( hay thử mẫu tế bào) gan được dùng để đo lường mức độ viêm, số
lượng sẹo, và tình trạng sức khỏe của gan. Việc này cũng có thể dùng để xác định
cách chữatrị. Cách thức thông thường nhất là làm tê da và bắp thịt rồi nhanh chóng
đưa một kim dài và nhỏ vào gan và rút ra để lấy mẫu thử nghiệm. Cách thức này
làm nhiều người sợ, nhưng rất hiếm có biến chứng.
1.3.3.5 Xét nghiệm phân định loại HCV (Genotype HCV)
Cuộc xét nghiệm phân định loại HCV được dùng để xác định bạn bị nhiễm loại
HCV nào. Ðiều này rất hữu ích cho việc quyết định cách chữa trị, như là chọn lựa
loại thuốc, và cần điều trị bao lâu.
1.4.
Các kỹ thuật xét nghiệm xác định kiểu gen HCV
Hiện nay kỹ thuật được ứng dụng trong xác định kiểu HCV ở Việt Nam là kỹ
thuật Real-time PCR và giải trình tự gen ( InoLIPA và Sequencing).
1.4.1. Kỹ thuật Real-time PCR
Real-time PCR là kỹ thuật PCR( Polymerase chain reaction-Phản ứng chuỗi
polymerase) mà kết quả khuếch đại DNA đích được hiển thị ngay sau mỗi chu kỳ
nhiệt của phản ứng, chính vì vậy nên được gọi là Real-time. Như vậy, có thể nói
Real-time PCR là kỹ thuật nhân bản DNA đích trong ống nghiệm thành hàng tỉ bản
sao dựa vào chu kỳ nhiệt và kết quả khuếch đại trong ống phản ứng được hiển thị
cùng lúc với phản ứng khuếch đại xảy ra để người làm thí nghiệm có thể thấy được.
20
1.4.1.1. Lịch sử phát hiện kỹ thuật PCR
Vào một buổi tối cuối tuần tháng 4 năm 1983, trong lúc đang lái xe trên đường
ở gần vùng đồi núi của California, một ý tưởng lóe lên trong đầu của Kary Mullis
khi ông phải lùi xe lại do chạy lố đường, hình ảnh hai làn bánh xe mới tách khỏi hai
làn bánh xe cũ:” Dùng nhiệt độ tách đôi sợi AND thành hai mạch đơn’’. Lúc đó
Kary Mullis chỉ là một nhà hóa sinh học bình thường, đang làm việc tại một phòng
thí nghiệm nhỏ.
Từ ý tưởng đó, Kary Mullis đã phát minh ra kỹ thuật PCR ( phản ứng chuỗi
polymerase) vào năm 1985, tạo nên cuộc cách mạng lớn trong đời sống khoa
học. Chỉ sau 8 năm (1993), K. Mullis đã được trao giải Nobel về hóa học nhờ
phát minh này.
1.4.1.2. Nguyên lý kỹ thuật PCR
Từ một đoạn ADN chọn lọc, nó sẽ được nhân lên gấp hàng triệu lần hoặc hơn
nữa trong một thời gian ngắn. Trong thời gian này, sự sao chép ADN được tạo ra
trong môi trường in vitro như trong quá trình phân bào.
Để tạo được quá trình này, trước tiên chuỗi ADN kép được làm nóng đến mức
bị tách thành hai nhánh đơn. Làm nguội các nhánh đơn này rồi nhờ xúc tác của
enzyme ADN polymerase và các tiền chất deoxynucleotid tương ứng để nhánh
ADN bổ sung được tổng hợp. Trong ống nghiệm, quá trình này không thể tự xảy ra
được mà phải có các đoạn ADN mồi (primer) sẽ tổng hợp với những vị trí bổ sung
trên hai chuỗi đơn. Các đoạn mồi khởi động đặc thù thường được tổng hợp nhân
tạo. Từ vị trí gắn của mồi khởi đông, nhánh bổ sung sẽ được tổng hợp. Mồi khởi
động mang tính đặc thù riêng cho mỗi AND có trình tự nhất định. Với mỗi loại mồi
khởi động thì chỉ ADN đặc hiệu với nó được sao chép.
Sau khi các chuỗi bổ sung đã được tổng hợp xong, hai chuỗi kép được tạo thành
qua quá trình này sẽ lại được dùng nhiệt để tách ra và quá trình tổng hợp lại được
lặp lại như thế để sản sinh ra 4 chuỗi ADN và cứ như thế tiếp diễn.
Hình 1.7 : Minh họa kỹ thuật PCR ( P1 và P2: các đoạn mồi primer )
1.4.1.3. Nguyên lý kỹ thuật RT-PCR
Phương pháp dựa sự phiên mã ngược của bộ gên RNA của HCV thành cDNA
bằng mồi ngẫu nhiên rồi sau đó sử dụng PCR để khuếch đại một đoạn đặc hiệu dài
’
khoảng 240bp trên vùng 5 NC của HCV-cDNA. Trong khi chạy PCR,một khi có
sản phẩm khuếch đại đặc hiệu xuất hiện trong ống PCR thì taqman probe đặc hiệu
với trình tự đích sẽ bắt cặp vào sản phẩm khuếch đại và sẽ bị thủy giải bởi men taq
’
’
polymerase ( nhờ hoạt tính 5 -3 exonuclease) khi tổng hợp sợi bổ sung ở giai đoạn
kéo dài. Sự thủy giải taqman probe sẽ làm tách rời chất phát huỳnh quang
’
’
(fluorophore) FAM ở đầu 5 khỏi chất hấp phụ huỳnh quang (quencher) ở đầu 3 của
probe, nhờ vậy ống phản ứng sẽ phát huỳnh quang khi bị chiếu tia cực tím hay laser
và sự phát huỳnh quang này sẽ được ghi nhận bởi đầu đọc real time của máy.
Hình 1.8: Nguyên lý kĩ thuật Real time PCR sử dụng Taqman Probe (phát
hiện , đinh lượng và định type HCV).
1.4.1.4. Máy Real-time PCR [10]
Điều kiện đầu tiên để có thể thực hiện được Real-time PCR (RT - PCR) là phải
có máy RT - PCR. Máy này cũng có một buồng ủ nhiệt chạy được chương trình
luân nhiệt như máy PCR bình thường, nhưng có thêm một thiết bị được gọi là thiết
bị real-time. Đây là một thiết bị quang học có hai chức năng:
+ Có các nguồn sáng phát ra được các tia sáng kích thích có bước sóng xác định
lên các tube phản ứng RT- PCR.
+ Có được camera hay cảm biến quang ghi nhận được ánh sáng huỳnh quang
phát ra từ các tube phản ứng RT- PCR khi các tube phản ứng này được chiếu các tia
sáng kích thích.
1.4.2. Kỹ thuật Sequencing
Nguyên lý: Kỹ thuật Sequencing dựa trên phương pháp enzyme Sanger (phương
pháp đầu tận cùng của chuỗi). Chìa khóa của phản ứng này là sử dụng
dideoxynucleotide không có nhóm OH ở vị trí 3’ trong phản ứng tổng hợp ADN.
Do đó khi enzyme AND polymerase gắn chúng vào sợi AND thì quá trình tổng hợp
bị ngừng lại. Vì vậy phương pháp này còn được gọi là phương pháp dideoxy[5].
Hình 1.9 : Qúa trình tổng hợp chuỗi AND khi có mặt của didNTP
Hình 1.10: Xác định trình tự nucleotid
Tài liệu liên quan
Xác định kiểu gen virut viêm gan c trong huyết thanh bệnh nhân viêm gan c bằng kỹ thuật sinh học phân tử real time – PCR
Báo cáo " Nghiên cứu tạo hạt latex gắn HbcAg để phát hiện kháng thể HbcAg trong huyết thanh bệnh nhân viêm gan B" pptx
Nghiên cứu ứng dụng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao định lượng nồng độ thuốc chống lao trong huyết tương bệnh nhân lao
xác định kiểu gen của virus gây viêm gan siêu vi b (hepatitis b virus-hbv) và mối liên quan giữa kiểu gen với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân nhiễm hbv tại đắk lắk
skkn phương pháp xác định kiểu gen, kiểu giao phối trong quần thể thpt yên định
Xác định kiểu gen virus viêm gan B doc
Ứng dụng kỹ thuật giải trình tự chuỗi để xác định kiểu gen virus viêm gan B doc
Bước đầu nghiên cứu nồng độ yếu tố hoại tử u alpha TNFa (tumor necrosis factor alpha) trong huyết thanh bệnh nhân viêm tụy cấp
XÁC ĐỊNH KIỂU GEN VI RÚT VIÊM GAN B VÀ CÁC ĐỘT BIẾN KHÁNG THUỐC BẰNG KỸ THUẬT GIẢI TRÌNH TỰ CHUỖI docx
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT GIẢI TRÌNH TỰ CHUỖI ĐỂ XÁC ĐỊNH KIỂU GEN VÀ CÁC ĐỘT BIẾN KHÁNG THUỐC CỦA SIÊU VI VIÊM GAN B ppt
Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về
(1.47 MB) - Xác định kiểu gen virus viêm gan c trong huyết thanh bệnh nhân viêm gan c (luận án thạc sĩ)
Tải bản đầy đủ ngay
×

Server: Apache


text:
Trích dẫn:từ: Hong LE <honglv157@gmail.com> tới: maidinhdan <maidinhdan@gmail.com>
ngày: 10:17 Ngày 06 tháng 07 năm 2015
Hỏi: Tạo công thức tính trung bình của các tiêu chí đánh giá GV trong form nhập liệu
Em muốn thiết kế một form nhập dữ liệu từ các phiếu đánh giá giảng viên được phát cho học viên của lớp. Các giảng viên được đánh giá theo các tiêu chí 1, 2, 3, 4 với 4 mức độ(tốt, khá, trung bình, Yếu).
Yêu cầu:
Em muốn nhờ đặt công thức tính trung bình của các tiêu chí trong form; cụ thể:
Tiêu chí 1:
+ % Tốt = số phiếu tốt của field "Tiêu chí 1"/ Tổng số phiếu);
+% Khá = số phiếu Khá của field "Tiêu chí 1"/ Tổng số phiếu),
+ % Trung bình,
+% Yếu]
Tương tự với các tiêu chí 2,3,4
Và sau khi đã tính được như trên thì em muốn tạo 1 Button "kết quả" để khi nhấn vào nút kết quả thì sẽ trung bình % Tốt, % Khá, % Trung bình, % Yếu.
(07-07-15, 05:36 PM)honglv157 Đã viết: Anh cho em hỏi chỗ công thức anh dùng lệnh textbox đúng ko anh? ngoài ra còn có lệnh gì nữa ko anh ơi!em gõ lại công thức ở một form khác mà ko được anh ah!
Private Sub Tieuchi1_AfterUpdate()Me.RefreshEnd SubPrivate Sub Tieuchi2_AfterUpdate()Me.RefreshEnd SubPrivate Sub Tieuchi4_AfterUpdate()Me.RefreshEnd SubPrivate Sub Tieuchi5_AfterUpdate()Me.RefreshEnd Sub
(10-07-15, 03:05 PM)honglv157 Đã viết: Anh ơi em cũng gõ đúng công thức như của anh nhưng kết quả toàn báo lỗi thôi anh ạh, em mở form và nhấn Alt+f11 thì có màn hình đen xì và e ko biết copy đoạn code vào đâu cả.

markdown:
06-07-15, 11:41 PM
Trích dẫn:từ: Hong LE <honglv157@gmail.com> tới: maidinhdan <maidinhdan@gmail.com>
ngày: 10:17 Ngày 06 tháng 07 năm 2015
Hỏi: Tạo công thức tính trung bình của các tiêu chí đánh giá GV trong form nhập liệu
Em muốn thiết kế một form nhập dữ liệu từ các phiếu đánh giá giảng viên được phát cho học viên của lớp. Các giảng viên được đánh giá theo các tiêu chí 1, 2, 3, 4 với 4 mức độ(tốt, khá, trung bình, Yếu).
Yêu cầu:
Em muốn nhờ đặt công thức tính trung bình của các tiêu chí trong form; cụ thể:
Tiêu chí 1:
+ % Tốt = số phiếu tốt của field "Tiêu chí 1"/ Tổng số phiếu);
+% Khá = số phiếu Khá của field "Tiêu chí 1"/ Tổng số phiếu),
+ % Trung bình,
+% Yếu]
Tương tự với các tiêu chí 2,3,4
Và sau khi đã tính được như trên thì em muốn tạo 1 Button "kết quả" để khi nhấn vào nút kết quả thì sẽ trung bình % Tốt, % Khá, % Trung bình, % Yếu.
Trả lời: của maidinhdan
Cái nút Button không cần tạo, mình dùng hàm đặt ở mỗi tiếu chí rồi, chỉ cần bạn nhập vào là nó hiện ngay, Mình chỉ hỗ trợ làm Tiêu chí 1 +2 thôi; 4 và 5 xem và tự làm sẽ tốt hơn.
Góp ý: Tên table, form, và các cột trong table không nên dùng tiếng viết có dấu và không nên có khoản cách. Như thế rất dễ lỗi khi viết công thức.
Hình minh họa khi chạy:
![ [Hình: hinhtieuchidanhgiaGV2.jpg]](https://sites.google.com/a/sfdp.net/index/thuthuataccess/demo/hinh-demo/hinhtieuchidanhgiaGV2.jpg)
Demo hoàn thành:
[Tải xuống](https://sites.google.com/a/sfdp.net/index/thuthuataccess/demo/Ex-TieuchiDGGV%28L1%29.zip?attredirects=0&d=1)
Thân mến! Chúc bạn thành công.

Server: HostVDC

Cache-Control: no-cache, must-revalidate