text:
Xem thêm
Đăng nhập bằng facebook
Đăng nhập bằng google
Hoặc đăng nhập bằng
Nhớ mật khẩu
Đăng nhập
Quên mật khẩu

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Connection: close

Server: Apache

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
Xem thêm
Đăng nhập bằng facebook
Đăng nhập bằng google
Hoặc đăng nhập bằng
Nhớ mật khẩu
Đăng nhập
Quên mật khẩu


text:
Thứ Sáu, 04/05/2012, 09:01
Tp.HCM: Chỉ bố trí tạm cư đối với trường hợp đặc biệt
Vừa qua, UBND Tp.HCM đã chỉ đạo UBND các quận-huyện phải chuẩn bị quỹ nhà ở, đất ở tái định cư trước khi thực hiện thu hồi đất và bàn giao mặt bằng cho chủ đầu tư triển khai dự án.
Trong trường hợp chưa chuẩn bị đủ quỹ nhà ở, đất ở tái định cư nhưng để đảm bảo tiến độ bàn giao mặt bằng đối với những dự án, công trình cấp thiết, UBND quận-huyện phải chuẩn bị quỹ nhà tạm cư để bố trí cho người bị thu hồi đất, nhưng chỉ thực hiện đối với những trường hợp đặc biệt.
Cụ thể, đối với hộ có từ 4 nhân khẩu trở xuống tại khu vực 1 (Quận 1, 3, 5) là 5 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 2 (quận 4, 6, 10, 11, Phú Nhuận, Tân Bình, Bình Thạnh và Gò Vấp) là 4,5 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 3 (Quận 2, 7, 8, 9, 12, Thủ Đức, Bình Tân và Tân Phú) là 4 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 4 (huyện Bình Chánh, Củ Chi, Hóc Môn, Cần Giờ và Nhà Bè) là 3 triệu đồng/hộ/tháng.
Đối với hộ có từ 5 nhân khẩu trở lên, khu vực 1 là 1,25 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 15 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 2 là 1,125 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 13,5 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 3 là 1 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 12 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 4 là 750.000 đồng/người/tháng nhưng không quá 9 triệu đồng/hộ/tháng. Thời gian hỗ trợ được áp dụng trong suốt thời gian tạm cư.
Trường hợp được bố trí tái định cư bằng nền đất ở sẽ được hỗ trợ thêm tiền tạm cư không quá 6 tháng. Trong trường hợp này, chỉ các hộ dân thuộc diện di dời khẩn cấp khỏi chung cư hư hỏng nặng có nguy cơ sụp đổ cao, khu vực có nguy cơ sạt lở, nhà bị nghiêng, lún, cháy mới được tính hỗ trợ.
Trong trường hợp không thể chuẩn bị quỹ nhà tạm cư thì người dân được tính mức hỗ trợ chi phí tạm cư tùy theo khu vực.
Cụ thể, đối với hộ có từ 4 nhân khẩu trở xuống tại khu vực 1 (Quận 1, 3, 5) là 5 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 2 (quận 4, 6, 10, 11, Phú Nhuận, Tân Bình, Bình Thạnh và Gò Vấp) là 4,5 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 3 (Quận 2, 7, 8, 9, 12, Thủ Đức, Bình Tân và Tân Phú) là 4 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 4 (huyện Bình Chánh, Củ Chi, Hóc Môn, Cần Giờ và Nhà Bè) là 3 triệu đồng/hộ/tháng.
Đối với hộ có từ 5 nhân khẩu trở lên, khu vực 1 là 1,25 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 15 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 2 là 1,125 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 13,5 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 3 là 1 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 12 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 4 là 750.000 đồng/người/tháng nhưng không quá 9 triệu đồng/hộ/tháng. Thời gian hỗ trợ được áp dụng trong suốt thời gian tạm cư.
Trường hợp được bố trí tái định cư bằng nền đất ở sẽ được hỗ trợ thêm tiền tạm cư không quá 6 tháng. Trong trường hợp này, chỉ các hộ dân thuộc diện di dời khẩn cấp khỏi chung cư hư hỏng nặng có nguy cơ sụp đổ cao, khu vực có nguy cơ sạt lở, nhà bị nghiêng, lún, cháy mới được tính hỗ trợ.
(Theo SGGP)
Các tin tức khác trong mục Chính sách - Quản lý
- Đà Nẵng: Kiểm tra tiến độ thi công các công trình trọng điểm đầu năm
- Quy định mới về việc thành lập Ban quản trị nhà chung cư
- Năm 2017, thanh, kiểm tra công tác quản lý đất đai ở Bà Rịa - Vũng Tàu
- Tp.HCM: đề xuất bỏ văn phòng 2 của các bộ, ngành (24/01)
- Hải Phòng tiếp tục rà soát, điều chỉnh quy hoạch trong năm 2017 (23/01)
- Hà Nội kiểm tra dự án nhà ở cho học sinh, sinh viên Pháp Vân - Tứ Hiệp (23/01)
- Yêu cầu thanh tra toàn diện dự án Thảo Cầm Viên mới (23/01)
- Tp.HCM: Việc xây dựng cao ốc trong nội đô phải được kiểm soát chặt chẽ (21/01)
- Năm 2017, kiến nghị thu hồi 101.000m2 đất vi phạm (20/01)
- Tháo gỡ khó khăn về vốn ngân sách cho nhà ở xã hội (19/01)
- Chủ tịch UBND TP. Hà Nội: Phải tổng rà soát quỹ đất trên địa bàn (19/01)
Thị Trường
Đọc nhiều nhât
- Ông Đinh La Thăng chỉ đạo xóa sổ các dự án 'treo' tại Tp.HCM
- Xem xét trách nhiệm địa phương vụ xây Điền viên thôn tại Yên Bài
- NHNN yêu cầu kiểm tra ngay việc cho vay gói 30.000 tỷ đồng
- Đồng Nai: Chuyển mục đích sử dụng đất để xây kho ngoại quan
- Cán bộ vụ 8B Lê Trực bị buộc thôi việc, giáng chức hàng loạt
- Lập đoàn kiểm tra việc thu hồi đất dự án xây dựng cầu Nhật Tân

markdown:
Thứ Sáu, 04/05/2012, 09:01
# Tp.HCM: Chỉ bố trí tạm cư đối với trường hợp đặc biệt
Vừa qua, UBND Tp.HCM đã chỉ đạo UBND các quận-huyện phải chuẩn bị quỹ nhà ở, đất ở tái định cư trước khi thực hiện thu hồi đất và bàn giao mặt bằng cho chủ đầu tư triển khai dự án.
Trong trường hợp chưa chuẩn bị đủ quỹ nhà ở, đất ở tái định cư nhưng để đảm bảo tiến độ bàn giao mặt bằng đối với những dự án, công trình cấp thiết, UBND quận-huyện phải chuẩn bị quỹ nhà tạm cư để bố trí cho người bị thu hồi đất, nhưng chỉ thực hiện đối với những trường hợp đặc biệt.
Trong trường hợp không thể chuẩn bị quỹ nhà tạm cư thì người dân được tính mức hỗ trợ chi phí tạm cư tùy theo khu vực.
Cụ thể, đối với hộ có từ 4 nhân khẩu trở xuống tại khu vực 1 (Quận 1, 3, 5) là 5 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 2 (quận 4, 6, 10, 11, Phú Nhuận, Tân Bình, Bình Thạnh và Gò Vấp) là 4,5 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 3 (Quận 2, 7, 8, 9, 12, Thủ Đức, Bình Tân và Tân Phú) là 4 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 4 (huyện Bình Chánh, Củ Chi, Hóc Môn, Cần Giờ và Nhà Bè) là 3 triệu đồng/hộ/tháng.
Đối với hộ có từ 5 nhân khẩu trở lên, khu vực 1 là 1,25 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 15 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 2 là 1,125 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 13,5 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 3 là 1 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 12 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 4 là 750.000 đồng/người/tháng nhưng không quá 9 triệu đồng/hộ/tháng. Thời gian hỗ trợ được áp dụng trong suốt thời gian tạm cư.
Trường hợp được bố trí tái định cư bằng nền đất ở sẽ được hỗ trợ thêm tiền tạm cư không quá 6 tháng. Trong trường hợp này, chỉ các hộ dân thuộc diện di dời khẩn cấp khỏi chung cư hư hỏng nặng có nguy cơ sụp đổ cao, khu vực có nguy cơ sạt lở, nhà bị nghiêng, lún, cháy mới được tính hỗ trợ.
Trong trường hợp không thể chuẩn bị quỹ nhà tạm cư thì người dân được tính mức hỗ trợ chi phí tạm cư tùy theo khu vực.
Cụ thể, đối với hộ có từ 4 nhân khẩu trở xuống tại khu vực 1 (Quận 1, 3, 5) là 5 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 2 (quận 4, 6, 10, 11, Phú Nhuận, Tân Bình, Bình Thạnh và Gò Vấp) là 4,5 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 3 (Quận 2, 7, 8, 9, 12, Thủ Đức, Bình Tân và Tân Phú) là 4 triệu đồng/hộ/tháng, khu vực 4 (huyện Bình Chánh, Củ Chi, Hóc Môn, Cần Giờ và Nhà Bè) là 3 triệu đồng/hộ/tháng.
Đối với hộ có từ 5 nhân khẩu trở lên, khu vực 1 là 1,25 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 15 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 2 là 1,125 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 13,5 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 3 là 1 triệu đồng/người/tháng nhưng không quá 12 triệu đồng/hộ/tháng; khu vực 4 là 750.000 đồng/người/tháng nhưng không quá 9 triệu đồng/hộ/tháng. Thời gian hỗ trợ được áp dụng trong suốt thời gian tạm cư.
Trường hợp được bố trí tái định cư bằng nền đất ở sẽ được hỗ trợ thêm tiền tạm cư không quá 6 tháng. Trong trường hợp này, chỉ các hộ dân thuộc diện di dời khẩn cấp khỏi chung cư hư hỏng nặng có nguy cơ sụp đổ cao, khu vực có nguy cơ sạt lở, nhà bị nghiêng, lún, cháy mới được tính hỗ trợ.
*(Theo SGGP)*
Các tin tức khác trong mục Chính sách - Quản lý
-
Đà Nẵng: Kiểm tra tiến độ thi công các công trình trọng điểm đầu năm
-
Quy định mới về việc thành lập Ban quản trị nhà chung cư
-
Năm 2017, thanh, kiểm tra công tác quản lý đất đai ở Bà Rịa - Vũng Tàu
[Tp.HCM: đề xuất bỏ văn phòng 2 của các bộ, ngành (24/01)](http://123nhadat.vn/news/t58412/chinh-sach-quan-ly/tp-hcm-de-xuat-bo-van-phong-2-cua-cac-bo-nganh.html) [Hải Phòng tiếp tục rà soát, điều chỉnh quy hoạch trong năm 2017 (23/01)](http://123nhadat.vn/news/t58411/chinh-sach-quan-ly/hai-phong-tiep-tuc-ra-soat-dieu-chinh-quy-hoach-trong-nam-2017.html) [Hà Nội kiểm tra dự án nhà ở cho học sinh, sinh viên Pháp Vân - Tứ Hiệp (23/01)](http://123nhadat.vn/news/t58403/chinh-sach-quan-ly/ha-noi-kiem-tra-du-an-nha-o-cho-hoc-sinh-sinh-vien-phap-van-tu-hiep.html) [Yêu cầu thanh tra toàn diện dự án Thảo Cầm Viên mới (23/01)](http://123nhadat.vn/news/t58402/chinh-sach-quan-ly/yeu-cau-thanh-tra-toan-dien-du-an-thao-cam-vien-moi.html) [Tp.HCM: Việc xây dựng cao ốc trong nội đô phải được kiểm soát chặt chẽ (21/01)](http://123nhadat.vn/news/t58391/chinh-sach-quan-ly/tp-hcm-viec-xay-dung-cao-oc-trong-noi-do-phai-duoc-kiem-soat-chat-che.html) [Năm 2017, kiến nghị thu hồi 101.000m2 đất vi phạm (20/01)](http://123nhadat.vn/news/t58376/chinh-sach-quan-ly/nam-2017-kien-nghi-thu-hoi-101-000m2-dat-vi-pham.html) [Tháo gỡ khó khăn về vốn ngân sách cho nhà ở xã hội (19/01)](http://123nhadat.vn/news/t58368/chinh-sach-quan-ly/thao-go-kho-khan-ve-von-ngan-sach-cho-nha-o-xa-hoi.html) [Chủ tịch UBND TP. Hà Nội: Phải tổng rà soát quỹ đất trên địa bàn (19/01)](http://123nhadat.vn/news/t58352/chinh-sach-quan-ly/chu-tich-ubnd-tp-ha-noi-phai-tong-ra-soat-quy-dat-tren-dia-ban.html)
Thị Trường
Đọc nhiều nhât
Ông Đinh La Thăng chỉ đạo xóa sổ các dự án 'treo' tại Tp.HCM
Xem xét trách nhiệm địa phương vụ xây Điền viên thôn tại Yên Bài
NHNN yêu cầu kiểm tra ngay việc cho vay gói 30.000 tỷ đồng
Đồng Nai: Chuyển mục đích sử dụng đất để xây kho ngoại quan
Cán bộ vụ 8B Lê Trực bị buộc thôi việc, giáng chức hàng loạt
Lập đoàn kiểm tra việc thu hồi đất dự án xây dựng cầu Nhật Tân

WARC-Truncated: length

Set-Cookie: sid=f26ekuq7a2v2japljdrpfokfq2; path=/

X-Powered-By: PleskLin

Server: nginx

Content-Type: text/html


text: Liên hệ: 0918 554 264 - - Với chất liệu bằng nhựa nhẹ, guốc phù hợp cho mùa mưa sắp đến. - Kiểu dáng và màu sắc tươi tắn, dễ phối với các quần áo màu đơn giản, sang trọng như đen, trắng.v...v

markdown:
|
|
|
|
DẦU DỪA NGUYÊN CHẤT
Nguyên chất 100%, Có tác dụng dưỡng da, dưỡng tóc, giảm béo
QUẢNG CÁO
# Shop Bán Tung tăng mưa với guốc đỏ - G001
Thảo luận trong '
[Giày Dép HCM, Hà Nội](forums/giay-dep-hcm-ha-noi.100/)' bắt đầu bởi [thanhdanh](members/thanhdanh.1739/), [20 Tháng bảy 2010](threads/shop-ban-tung-tang-mua-voi-guoc-do-g001.133087/).
|
|
|
|
DẦU DỪA NGUYÊN CHẤT
Nguyên chất 100%, Có tác dụng dưỡng da, dưỡng tóc, giảm béo
QUẢNG CÁO
Thảo luận trong '
[Giày Dép HCM, Hà Nội](forums/giay-dep-hcm-ha-noi.100/)' bắt đầu bởi [thanhdanh](members/thanhdanh.1739/), [20 Tháng bảy 2010](threads/shop-ban-tung-tang-mua-voi-guoc-do-g001.133087/).

Cache-control: private, max-age=0

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)


text:
Địa chỉ bán giá rẻ + thi công Máy lạnh Daikin treo tường FTKC60NVMV/RKC60NVMV Inverter R32 chuyên nghiệp toàn TP HCM - Nhận đi âm đường ống máy lạnh giá rẻ nhất toàn quốc
HOTLINE 0909 787 022 MR HOÀNG – TƯ VẤN HỖ TRỢ KỸ THUẬT - KHẢO SÁT MIỄN PHÍ
PHÒNG KINH DOANH: 08 6250 4576 – 08 6250 2616 MS CHUNG BỘ PHẬN TƯ VẤN SẢN PHẨM VÀ BÁO GIÁ
Email: maylanhchuyennghiep@gmail.com
QUÝ KHÁCH XEM SẢN PHẨM KHÁC VÀ THÔNG TIN LẮP ĐẶT TẠI WEBSITE:
www.maylanhhailongvan.com
www.maylanhcucre.com
www.maylanhchuyennghiep.com
Công ty TNHH TM&DV KỸ THUẬT HẢI LONG VÂN
Địa chỉ: 10/6/1TCH05, KP4, P.Tân Chánh Hiệp, Q.12, TP HCM
CHÚNG TÔI CHUYÊN CUNG CẤP VÀ LẮP ĐẶT TẤT CẢ CÁC SẢN PHẨM MÁY LẠNH TỪ DÂN DỤNG CHO TỚI CÔNG NGHIỆP CỦA TẤT CẢ CÁC HÃNG MÁY LẠNH NỔI TIẾNG HIỆN NAY, ĐẶC BIỆT LÀ: DAIKIN, PANASONIC, LG, REETECH, AIKIBI, MIDEA, TOSHIBA/....
THÔNG TIN SẢN PHẨM
Máy lạnh Daikin treo tường FTKC60NVMV/RKC60NVMV Inverter R32
ĐÂY CHỈ LÀ GIÁ THAM KHẢO, QUÝ KHÁCH CÓ NHU CẦU MUA HÀNG VUI LÒNG LIÊN HỆ TRỰC TIẾP ĐỂ CÓ GIÁ TỐT NHẤT
NGUỒN TIN: http://maylanhhailongvan.com/san-pham/may-lanh-daikin-treo-tuong-ftkc60nvmvrkc60nvmv-inverter-r32-357.html

markdown:
| |![]()
![](./theme/site/ogdefault/images/baotang_daklak00.jpg)
| |[TIN TỨC](http://47daklak.com/Muc-tro-giup-19-tin-tuc-daklak.html) [MUA](http://47daklak.com/Loai-1-mua.html) [BÁN](http://47daklak.com/Loai-2-ban.html) [KINH DOANH](http://47daklak.com/Loai-4-kinh-doanh.html) [DỊCH VỤ](http://47daklak.com/Loai-5-dich-vu.html) [RAO VẶT](http://47daklak.com/Loai-6-rao-vat.html) [QUẢNG CÁO](http://47daklak.com/Loai-7-quang-cao.html) [VIỆC LÀM](http://47daklak.com/Loai-8-viec-lam.html) [ĐĂNG TIN](http://47daklak.com/Dang-tin.html) [DANH MỤC](http://47daklak.com/Chuyen-muc-rao-vat.html)
| |© 2013 http://47daklak.com
| |
| |
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |![]()
| |HỔ TRỢ TRỰC TUYẾN: Mr.Triệu - 0908.213.583 ![]()
| |![]()
| |
| |
|Loại||Tiêu đề tin đăng||Xem||Ngày||Nơi đăng|
| |![]()
| |
| |
| |
| |© 2013 http://47daklak.com
| |
| |

Server: LiteSpeed

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

Accept-Ranges: bytes


text:
Áo Khoác Da Đen AK209 cách điệu với túi cá tính ở ngực, màu đen nam tính, mạnh mẽ tạo nên phong cách cực chất cho chàng. Kiểu dáng bắt mắt, tay dài phối khóa kéo cách điệu, dáng cổ tròn cùng các đường cắt may tinh tế. Hai chiếc túi hông sâu rộng được kết hợp khóa kéo linh hoạt, rất tiện lợi.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đen AK208 mang màu đen nam tính, thu hút và tính tiện dụng cao. Đường nét tinh tế, thiết kế đẹp mắt với những họa tiết dập nổi ấn tượng ở ngực áo. Form dáng đẹp, không kén đồ, cho bạn đa dạng cách phối.Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đỏ Mận AK212 với màu đỏ mận mới lạ, thu hút tạo nên vẻ ngoài ấn tượng cho chàng. Tay áo dài kèm khóa kéo cá tính, cổ trụ thấp, đường cắt may tinh tế. Chất liệu da PU cao cấp, kèm lót vải bên trong tạo cho người mặc sự êm dịu, ấm áp.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Nâu AK208 một item vừa ra mắt đã ngay lập tức chiếm được cảm tình của đông đảo các bạn trẻ yêu thích thời trang. Form dáng đẹp với những đường dập nổi ấn tượng ở ngực áo. Kiểu dáng bắt mắt tôn lên nét mạnh mẽ và cá tính của người mặc. Chất liệu da PU siêu bền đẹp, kèm lót vải bên trong mềm mại, không bị bong tróc, nứt nẻ khi sử dụng.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Xanh Đen AK191 màu xanh đen nam tính, mạnh mẽ tạo nên phong cách cực chất cho chàng. Kiểu dáng bắt mắt, tay dài, cổ trụ cao cùng các đường cắt may tinh tế. Hai chiếc túi hông có khóa kéo tăng tính tiện lợi của sản phẩm. Chất liệu da PU cao cấp, kèm lót vải bên trong tạo cho người mặc sự êm dịu, ấm áp.Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đen AK191 màu đen nam tính, mạnh mẽ tạo nên phong cách cực chất cho chàng. Kiểu dáng bắt mắt, tay dài, cổ trụ cao cùng các đường cắt may tinh tế. Hai chiếc túi hông có khóa kéo tăng tính tiện lợi của sản phẩm. Chất liệu da PU cao cấp, kèm lót vải bên trong tạo cho người mặc sự êm dịu, ấm áp.Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đen AK148 phong cách, thời trang, phối sọc trắng bên tay áo tạo điểm nhấn. Kiểu áo khoác da cho nam cổ trụ, tay dài. Gam màu đen nam tính, mạnh mẽ. Chất liệu da PU cao cấp cực dày dặn mang đến sự ấm áp cho người mặc.Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đen AK211 mang màu đen nam tính, bắt mắt, form dáng đẹp với những đường nét tinh tế. Thiết kế tay áo dài phối cổ trụ cá tính. Tạo điểm nhấn với nhiều chiếc túi có khóa kéo linh hoạt.Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Nâu AK212 kiểu dáng nam tính, đường nét gãy gọn, đẹp mắt. Thiết kế dáng cổ trụ, tay dài, túi hông sâu rộng có khóa kéo rất tiện lợi. Màu nâu sang trọng, chất liệu da PU cao cấp, kèm lót vải bên trong tạo nên phong cách cực chất cho chàng.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Nâu AK209 kiểu dáng nam tính, đường nét khá đơn giản nhưng tinh tế và đẹp mắt. Thiết kế dáng tay dài, cổ thấp phối khóa kéo linh hoạt. Chất liệu da PU cao cấp, dày dặn, có lót vải bên trong tạo nên cảm giác êm mềm khi mặc.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Xanh Đen AK192 kiểu dáng bắt mắt, tay dài, cổ trụ cao cùng các đường cắt may tinh tế. Hai chiếc túi hông sâu rộng rất tiện lợi. Màu xanh đen nam tính, mạnh mẽ tạo nên phong cách cực chất cho chàng. Chất liệu da PU cao cấp, kèm lót vải bên trong tạo cho người mặc sự êm ái, ấm áp.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Nâu AK208 được tạo điểm nhấn với những họa tiết bắt mắt được dập nổi ở ngực áo. Màu da nâu sang trọng, đường nét gãy gọn, đẹp mắt. Thiết kế dáng cổ trụ thấp có nút cài, tay dài, túi hông sâu rộng có khóa kéo. Áo có khóa kéo dài linh hoạt, rất tiện lợi được phối cả ở cổ tay.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đỏ Mận AK209 không mang quá nhiều điểm nhấn nhưng vẫn cực kỳ thu hút nhờ màu sắc nổi bật, đường nét tinh tế và form dáng đẹp. Khi kết hợp cùng Áo thun và Quần jean sẽ mang đến cho bạn một diện mạo cực kỳ bụi bặm, chất lừ.Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Nâu AK211 được làm từ chất liệu da PU cao cấp, dày dặn, kèm lót vải ở mặt trong. Đường nét gãy gọn, màu sắc sang trọng, nam tính. Áo được điểm nhấn với khóa kéo ở ngực và nút cài ở tay làm tăng tính tiện lợi của sản phẩm.Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đen Có Nón AK213 kiểu dáng lạ mắt, thiết kế theo form áo khoác phao ôm vừa phải, thoải mái nhưng vẫn đảm bảo tính thời trang. Đường may đẹp, khóa kéo và khóa túi chắc chắc, tiện dụng. Kết hợp nón áo cho bạn thêm phần sành điệu.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đen Có Nón AK210 from áo đẹp, kiểu dáng mới lạ với nón rộng phía sau. Chất liệu da cao cấp, dày dặn, không bị bong tróc khi sử dụng. Màu đen nam tính, không kén đồ, thích hợp phối với Áo thun và Quần jean.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đỏ Mận AK211 được thiết kế vừa hợp thời trang vừa giữ ấm cơ thể hoàn hảo. Màu đỏ mận nổi bật, kiểu dáng nam tính tôn lên nét mạnh mẽ và cá tính của người mặc. Dáng tay dài, cổ trụ thấp có khóa kéo linh hoạt, chống gỉ. Đường may tinh tế, tỉ mỉ hứa hẹn mang đến một diện mạo vô cùng bắt mắt cho chàng.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đen AK212 kiểu dáng bắt mắt, tay dài phối khóa kéo, cổ trụ thấp cùng các đường cắt may tinh tế. Hai chiếc túi hông sâu rộng rất tiện lợi. Màu đen nam tính, mạnh mẽ tạo nên phong cách cực chất cho chàng.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Đen AK206 được làm từ chất liệu da PU cao cấp, kèm lót vải bên trong tạo cho người mặc sự êm dịu, ấm áp. Đường nét gãy gọn, màu sắc nam tính, mạnh mẽ tạo nên phong cách cực chất cho chàng. Kiểu dáng bắt mắt, tay dài, cổ trụ cao cùng các đường cắt may tinh tế. Áo được điểm nhấn bằng khóa kéo ở ngực và ở tay làm tăng tính tiện lợi của sản phẩm.Tình trạng: Còn hàng
Áo Khoác Da Xanh Đen AK208 tạo nên nét mới lạ cho kiểu áo khoác da thường thấy. Vẫn là form áo suông thoải mái, dáng tay dài, cổ trụ thấp cá tính. AK208 còn được dập nổi các họa tiết caro, hoa lá đẹp mắt ở ngực áo. Hứa hẹn mang đến cho người mặc nhiều trải nghiệm thú vị.Tình trạng: Còn hàng
Tình trạng: Còn hàng

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


text:
!!! 0.o 5C_Friend_4ever o.0 !!!
Lớp mình là nhà mình! Bạn bè thật KUTE! ^.^
Index
Đăng ký
Đăng Nhập
!!! 0.o 5C_Friend_4ever o.0 !!!
::
0o_____Thư gửi thành viên_____o0
Share
|
Hạn cuối nộp bài
Tác giả
Thông điệp
Admin
Admin
Tiêu đề: Hạn cuối nộp bài
Sat Mar 14, 2009 11:22 am
ngày mai là hạn cuối cùng cho các bạn lộp bài dự thi nha!
Hạn cuối nộp bài
Trang
1
trong tổng số
1
trang
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
!!! 0.o 5C_Friend_4ever o.0 !!!
::
0o_____Thư gửi thành viên_____o0
!!! 0.o 5C_Friend_4ever o.0 !!!
::
0o_____Thư gửi thành viên_____o0
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--0o0o0>>Thông báo tư` Admin
|---=-=-Nhân. xét vê` các thành viên-=-=-
|--.•´¨ `*:•.::.(¯`°•.¸¤>>Ki? niêm. cua? ban. ơ? 5c
|--_-_-_>Tâm sư. cua? ban.
|--•*¤*•,.• ¤*••*¤*•,.• ¤*• Góc buôn chuyên.•*¤*•,.• ¤*••*¤*•,.• ¤*•
|--*_-_*>>Góc chuyên. riêng cua? BOYS
|--^o^==> Góc chuyên. riêng cua? Girls
|--!!!>_>_>_Chuyên. vui_
|--|+.+|>>>Album ảnh cua? bạn
|--##@@!! Box âm nhạc !!@@##
|--_____^oo^ => Phim anh? trên thê' giơi'
|--_____^oo^ => Ngôi sao thê' giơi'
|--?? 0.o ?? My magic ?? o.0 ??
|--**??**?? Chuông` Pokemon ??**??**
|--%%%%%% Các đương` link thú vị %%%%%%
|--=-^o^.^=-=-=Virutden=-=-=^o^.^-=
|--*,^Các cuộc thi bầu chọn người điều hành ^,*
|--$.$=*.*Hôp. thư thành viên*.*=$.$
|--0o_____Thư gửi thành viên_____o0
|--0o_____Yêu câu`, kiên' nghi. cua? ban. vơi' 4rum_____o0
Create a forum on Forumotion
|
©
phpBB
|
Free forum support
|
Liên hệ
|
Report an abuse
|
Create a free blog

X-XSS-Protection: 1; mode=block

X-Content-Type-Options: nosniff

Vary: User-Agent

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
BAC SỸ GIA ĐÌNH
DESTROYER2009
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
Tìm kiếm
Inside
G
o
o
g
l
e
Display results as :
Posts
Topics
Advanced Search
Latest topics
»
máy in Roland
Fri Nov 25, 2016 12:29 am by
lyquocan86
»
máy ép phẳng thủy lực 1m x 1m6
Fri Nov 25, 2016 12:28 am by
lyquocan86
»
máy in trực tiếp lên vải
Fri Nov 25, 2016 12:19 am by
lyquocan86
»
bán máy cán màng nguội giá rẻ
Thu Feb 18, 2016 9:14 pm by
lyquocan86
»
bán máy epson 9900 giá rẻ
Thu Feb 18, 2016 9:07 pm by
lyquocan86
»
máy ép thủy lực 1m x 1m6 giá rẻ
Thu Feb 18, 2016 8:41 pm by
lyquocan86
»
Giảm giá máy ép nhiệt chân không
Thu Feb 18, 2016 8:36 pm by
lyquocan86
»
máy ép thủy lực 80cm x1m giá rẻ
Thu Feb 18, 2016 8:35 pm by
lyquocan86
»
máy in epson 7900 giá cực "hót"
Fri May 29, 2015 3:46 am by
lyquocan86
Social bookmarking
Bookmark and share the address of
bacsimaytinh
on your social bookmarking website
Bookmark and share the address of
BAC SỸ GIA ĐÌNH
on your social bookmarking website
marketing
marketing
BAC SỸ GIA ĐÌNH
::
TRUNG TÂM MUA BÁN VÀ QUẢNG CÁO
::
VIỆC LÀM
Share
|
xe máy vespa lx 150 thanh lý
Tác giả
Thông điệp
lyquocan86
thành viên 5 sao
Tổng số bài gửi
:
1557
Join date
:
17/05/2009
Tiêu đề: xe máy vespa lx 150 thanh lý
Fri Nov 01, 2013 2:18 am
Cần bán chiếc Vespa LX150 mầu đen đời 2009, nhập khẩu italia, chất lượng tốt hơn mấyxe VN nhiều, máymóczin, xe còn đầy đủ 2 chìa khóa từ, 2 kiếngzin, thảm zin theo xe, nói chung xe mình mua mới nguyên thùng, hóa đơn đỏ và cavet đứng tên mình, xe chạy là ok liền, dán keo lên không trầy xước, mua là ra công chứng giấy bán luôn, mua bán tại nhà, Anh em yên tâm. Giá bán : 55 triệu, liên hệ AnhHải : 0918028279
xe máy vespa lx 150 thanh lý
Trang
1
trong tổng số
1
trang
Similar topics
Similar topics
»
Cho thuê nhà 171 Vũ Hữu,Thanh xuân bắc 65m2x6 tầng
»
Chính chủ cần bán nhà tập thể Thanh Xuân Nam, Hà Nội Giá 1,2 tỷ
»
Bán đất Triều Khúc, Thanh Xuân, Hà Nội 35m2 giá 42 tr/m2
»
Bán nhà Triều Khúc, Thanh Xuân, Hà Nội, Giá 2,6 tỷ
»
Bán đất tại Triều Khúc, Thanh Xuân, Hà Nội ( 1,3 tỷ)
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
BAC SỸ GIA ĐÌNH
::
TRUNG TÂM MUA BÁN VÀ QUẢNG CÁO
::
VIỆC LÀM
BAC SỸ GIA ĐÌNH
::
TRUNG TÂM MUA BÁN VÀ QUẢNG CÁO
::
VIỆC LÀM
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--THÔNG TIN VỀ DIỄN ĐàN
| |--hướng dẫn đăng bài viết
| |--thông báo của ban quản trị
|
|--NỘI KHOA
| |--TIM MẠCH
| |--THẬN
| |--TIÊU HÓA
| |--XƯƠNG KHỚP
|
|--NGOẠI KHOA
| |--NGOẠI THẦN KINH
| |--NGOẠI TIÊU HÓA
| |--DA LIỄU
|
|--UNG THƯ-UNG BƯỚU
| |--KIẾN THỨC VỀ BỆNH UNG THƯ
| |--CÁC BÀI THUỐC HAY ĐỂ CHỮA UNG THƯ
|
|--ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
| |--KIẾN THỨC VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
| |--CÁC BÀI THUỐC HAY ĐỂ CHỮA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
|
|--BỆNH GOUT
| |--KIẾN THỨC VỀ BỆNH GOUT
| |--CÁC BÀI THUỐC HAY ĐỂ CHỮA BỆNH GOUT
|
|--MÓN ĂN CỔ TRUYỀN
|--HÀNG HIẾM
|--GIỚI TÍNH
| |--THẢO LUẬN
|
|--TRUNG TÂM MUA BÁN VÀ QUẢNG CÁO
|--VIỆC LÀM
|--RAO BÁN
Top posters
lyquocan86
(1557)
maicat
(101)
hungsmn
(76)
Crjsis
(67)
xuanlinh2311
(49)
Admin
(48)
trangkutehd
(43)
thuvan
(43)
lamnghiastd
(30)
khavg
(28)
feeds
Free forum
|
©
phpBB
|
Free forum support
|
Report an abuse
|
Create a free blog


text:
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là một bệnh hô hấp thường gặp, có thể tiến triển nặng gây nhiều biến chứng. Cần làm các xét nghiệm vi sinh vật cho những trường hợp bệnh nhân phải nhập viện với phân loại mức độ nặng CURB 65 từ 2 điểm trở lên.
Xu hướng các vi khuẩn giảm nhạy cảm với các kháng sinh nên cần sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược động học của các kháng sinh. Có thể dự phòng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bằng các biện pháp thay đổi hành vi (không hút thuốc lá, thuốc lào...) cũng như chủ động tiêm các loại vaccine phòng cúm và các virus, vi khuẩn khác.
1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. Định nghĩa
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bao gồm các nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện, biểu hiện bằng viêm phổi thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình. Đặc điểm chung là có hội chứng đông đặc phổi và bóng mờ phế nang hoặc mô kẽ trên phim X quang phổi; bệnh do vi khuẩn, vi rút, nấm và một số tác nhân khác, nhưng không do trực khuẩn lao. Đây là bệnh lý thường gặp trong thực hành nội, nhi khoa. Trong bài này chúng tôi chỉ đề cập tới viêm phổi ở người lớn, còn viêm phổi ở trẻ em xin tham khảo ở tài liệu khác .
1.2. Dich tễ học
Hàng năm tại Mỹ có khoảng 4 triệu trường hợp viêm phổi ở người lớn, trong đó khoảng 20% các bệnh nhân (BN) phải nhập viện; tỷ lệ tử vong với bệnh nhân ngoại trú từ 1-5%, với bệnh nhân nằm điều trị nội trú từ 15-30%, chi phí hàng năm khoảng 9,7 tỷ Dollars. Tần xuất chung khoảng 8 - 15/1000 dân .
Trong số 3606 BN điều trị tại khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai từ 1996-2000 có 345 (9,57%) BN viêm phổi- đứng thứ 4.
1.3. Nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi
Các nguyên nhân gây viêm phổi thường gặp là: phế cầu, Haemophilus influenzae, tụ cầu, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, trực khuẩn gram âm (trực khuẩn mủ xanh, trực khuẩn đường ruột,...). Các virus như virus cúm thông thường, và một số virus mới xuất hiện như SARS - corona virus, virus cúm gia cầm cũng có thể gây nên viêm phổi nặng.
Các vi khuẩn có xu hướng giảm nhạy cảm với các kháng sinh. Phế cầu kháng penicillin xuất hiện ngày càng nhiều, thường đồng thời kháng cả với các thuốc khác như macrolide và doxycycline. Tỷ lệ phế cầu đa kháng thuốc ở Hoa Kỳ chiếm khoảng 25% các chủng phế cầu phân lập được. Có khoảng 50% các trường hợp không tìm được căn nguyên gây bệnh.
Bệnh thường xảy ra về mùa đông hoặc khi tiếp xúc với lạnh. Tuổi cao, nghiện rượu, suy giảm miễn dịch là các yếu tố nguy cơ viêm phổi. Chấn thương sọ não, hôn mê, mắc các bệnh phải nằm điều trị lâu, nằm viện trước đó, có dùng kháng sinh trước khi bị viêm phổi, nghiện rượu, giãn phế quản là các yếu tố nguy cơ viêm phổi do các vi khuẩn Gram âm, kể cả trực khuẩn mủ xanh. Động kinh, suy giảm miễn dịch, suy tim, hút thuốc lá, nghiện rượu, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cắt lách, bệnh hồng cầu hình liềm là các yếu tố nguy cơ viêm phổi do phế cầu. Các trường hợp biến dạng lồng ngực, gù, vẹo cột sống; bệnh tai mũi họng như viêm xoang, viêm amiđan; tình trạng răng miệng kém, viêm răng lợi dễ bị nhiễm các vi khuẩn yếm khí. Viêm phổi do các virus (nhất là virus cúm) chiếm khoảng 10% các BN. Các BN viêm phổi virus nặng thường bị bội nhiễm vi khuẩn.
2. TRIỆU CHỨNG
2.1. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi thuỳ
Bệnh xảy ra đột ngột thường ở người trẻ tuổi, bắt đầu một cơn rét run kéo dài khoảng 30 phút, rồi nhiệt độ tăng lên 30 - 40°C, mạch nhanh mặt đỏ, sau vài giờ thì khó thở, toát mồ hôi, môi tím có mụn hecpet ở mép, môi. Người già, người nghiện rượu có thể có lú lẫn, triệu chứng thường không rầm rộ. Trẻ em có thể co giật. Đau ngực vùng tổn thương, đau ít hoặc nhiều, có trường hợp đau rất dữ dội. Ho khan lúc đầu, về sau ho có đờm đặc, màu vàng hoặc màu xanh. Trường hợp điển hình đờm có màu rỉ sắt. Trong những giờ đầu nghe phổi chỉ thấy rì rào phế nang bên tổn thương giảm, sờ và gõ bình thường, có thể nghe thấy tiếng cọ màng phổi và ran nổ cuối thì thở vào. Sau đó có hội chứng đông đặc rõ rệt với các dấu hiệu như gõ đục, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm hoặc mất, tiếng thổi ống.
2.2. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi không điển hình
Biểu hiện lâm sàng của viêm phổi không điển hình thường xuất hiện dần dần. Thường có ho khan, nhức đầu, rối loạn ý thức, đau cơ, đau khớp, rối loạn tiêu hoá. Khám không rõ hội chứng đông đặc; thấy rải rác ran ẩm, ran nổ. Tuy nhiên các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu cho thể bệnh.
2.3. Các xét nghiệm cận lâm sàng
Dấu hiệu X quang: thấy một đám mờ của một thùy hay một phân thùy, có hình tam giác đáy quay ra ngoài, đỉnh quay vào trong, có thể thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi hoặc hình rãnh liên thuỳ. Chụp CT Scan phổi độ phân giải cao có thể được chỉ định trên những bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng của viêm phổi nhưng không thấy hình ảnh bất thường trên phim X quang phổi, giúp quan sát được các tổn thương nhỏ, ở vị trí khó thấy như gần rãnh cột sống, hoặc các tổn thương kẽ như dạng kính mờ lúc còn ít.
Xét nghiệm máu: Có thể thấy số lượng bạch cầu tăng (>10 Giga/lít), bạch cầu đa nhân trung tính tăng trên 85%, bạch cầu non chưa trưởng thành tăng > 15% hoặc số lượng bạch cầu giảm (< 4,5 Giga/lít). Tốc độ lắng máu tăng. Cần xét nghiệm chức năng gan, thận, đường, điện giải đồ máu để tìm các bệnh lý phối hợp.
3. CHẨN ĐOÁN
3.1. Chẩn đoán xác định
Bệnh khởi phát đột ngột, có thể thấy các yếu tố thuận lợi cho viêm phổi do phế cầu: cắt lách, suy giảm miễn dịch, nghiện rượu mạn tính, bệnh hồng cầu hình liềm
Có cơn rét run và sốt cao 39°C - 40°C. Đau ngực có khi rất nổi bật. Ho và khạc đờm màu rỉ sắt hoặc đờm màu xanh, đờm mủ, môi khô, lưỡi bẩn, bạch cầu máu tăng cao. Hội chứng đông đặc phổi: gõ đục, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm, tiếng thổi ống.
X quang phổi chuẩn: có hội chứng lấp đầy phế nang, có thể có hình ảnh tràn dịch màng phổi hoặc hình rãnh liên thuỳ dày. Các tổn thương dạng lưới nốt, hình kính mờ gợi ý viêm phổi do vi khuẩn không điển hình (do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Rickettsia pneumoniae). Tuy nhiên hình ảnh X quang không đặc hiệu cho căn nguyên.
3.2. Chẩn đoán căn nguyên vi sinh
Khi bệnh nhân nhập viện nhất là các trường hợp nặng cần tiến hành nuôi cấy và làm kháng sinh đồ với các bệnh phẩm như đờm, dịch phế quản (soi phế quản ống mềm - chải phế quản bằng catheter có nút bảo vệ, rửa phế nang), dịch màng phổi nếu có, máu. Chuyển bệnh phẩm đến phòng xét nghiệm vi sinh trong vòng 1 giờ.
Các phương pháp gián tiếp: Miễn dịch huỳnh quang, test ngưng kết bổ thể, huyết thanh học đặc hiệu với các vi khuẩn khó nuôi cấy (Legionelle Pneumoniae, Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae) hoặc virus.
Phát hiện kháng nguyên hoà tan của vi khuẩn qua nước tiểu. PCR (phản ứng khuếch đại chuỗi) với một số loại vi khuẩn, virus. Các xét nghiệm này đặc biệt cần thiết trong các vụ dịch để phát hiện sớm, phân loại BN.
3.3. Chẩn đoán phân biệt
Xẹp phổi: trung thất bị kéo về bên xẹp phổi, cơ hoành nâng lên cao.
Tràn dịch màng phổi: chọc dò màng phổi hoặc siêu âm để xác định.
Ung thư phổi: dấu hiệu đầu tiên của ung thư phổi có khi biểu hiện như một viêm phổi - một hội chứng nhiễm khuẩn cấp sau một tắc phế quản do ung thư, sau khi điều trị hết nhiễm khuẩn mà tổn thương phổi vẫn còn tồn tại trên 1 tháng thì phải làm Soi phế quản ống mềm để tìm ung thư phế quản nhất là người có tuổi, nghiện thuốc lá.
Giãn phế quản bội nhiễm: có tiền sử sốt, ho khạc đờm mủ nhiều, kéo dài. Hình ảnh X quang có khi là một đám mờ không đồng đều giống phế quản viêm một vùng. Chụp PQ cản quang hoặc chụp CT Scan phổi xác định rõ.
Lao phổi: tổn thương hình mờ, thâm nhiễm nốt không đồng đều ở vùng đỉnh phổi. Cần nhuộm Ziel Nelsen tìm AFB trong đờm, dịch phế quản, nuôi cấy tìm BK trong đờm, dịch phế quản trên các môi trường kinh điển (Lowenstein) và nếu có điều kiện nuôi cấy trên môi trường MGIT Bactec để có thể phát hiện sớm vi khuẩn lao và xác định mức độ nhạy cảm với kháng sinh.
Tắc mạch phổi gây nhồi máu phổi: có triệu chứng đau ngực dữ dội, có khi sốc, sốt, ho ra máu, thường xảy ra ở người có bệnh tim, hoặc phẫu thuật vùng hố chậu, cố định chi dưới. Các biểu hiện nhiễm trùng không nhiều, dấu hiệu tắc tĩnh mạch ngoại vi, tâm phế cấp trên lâm sàng và điện tâm đồ (hình ảnh S1 Q3). Chụp cắt lớp vi tính phổi có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch bằng máy CT xoắn ốc hoặc nhất là máy đa đầu dò sẽ cho phép tái tạo hình ảnh động mạch phổi, thấy rõ động mạch bị tắc.
Viêm phổi với cơ chế tự miễn do dùng thuốc: hỏi kỹ tiền sử dùng thuốc, đặc biệt chú ý tới các thuốc hay gây viêm phổi như cordaron... Các triệu chứng sẽ giảm hoặc mất đi khi ngừng thuốc sớm.
Phù phổi bán cấp không điển hình: thử dùng lợi tiểu rồi chụp lại phim X quang phổi
3.4. Chẩn đoán biến chứng
Viêm phỏi có thể gây các biến chứng tại phổi, trong lồng ngực và biến chứng xa
Biến chứng tại phổi:
Bệnh có thể lan rộng ra hai hoặc nhiều thùy phổi, bệnh nhân khó thở nhiều hơn, tím môi; mạch nhanh, bệnh nhân có thể chết trong tình trạng suy hô hấp, sốc nhiễm trùng. Xẹp một thuỳ phổi: do cục đờm đặc quánh gây tắc phế quản. Áp xe phổi: rất thường gặp, do dùng kháng sinh không đủ liều lượng, bệnh nhân sốt dai dẳng, khạc nhiều đờm có mủ. X quang phổi có 1 hoặc nhiều hình hang với mức nước, mức hơi.
Biến chứng trong lồng ngực:
Tràn khí màng phổi, trung thất: thường do nguyên nhân tụ cầu. Tràn dịch màng phổi: viêm phổi dưới màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng chanh, nhẹ, chóng khỏi - thường do phế cầu khuẩn. Tràn mủ màng phổi: bệnh nhân sốt dai dẳng, chọc dò màng phổi có mủ, thường xảy ra trong trường hợp viêm phổi màng phổi, hoặc do chọc dò màng phổi gây bội nhiễm. Viêm màng ngoài tim: triệu chứng đau vùng trước tim, nghe có tiếng cọ màng tim, thường là viêm màng tim có mủ.
Biến chứng xa:
Viêm nội tâm mạc cấp tính do phế cầu: biến chứng này hiếm gặp, bệnh nhân có cơn sốt rét run, lách to. Viêm khớp do phế cầu: gặp ở người trẻ tuổi, thường chỉ bị một khớp sưng, đỏ, nóng, đau. Viêm màng não do phế cầu: là biến chứng hiếm gặp, nước não tuỷ chứa nhiều phế cầu, glucose giảm, có ít bạch cầu đa nhân. Viêm phúc mạc: thường gặp ở trẻ em. Sốc nhiễm trùng, mê sảng ỏ người nghiện rượu...
3.5. Chẩn đoán mức độ nặng của viêm phổi
Có nhiều thang điểm khác nhau để đánh giá mức độ nặng của viêm phổi, liên quan đến chỉ định nhập viện điều trị, dùng thuốc và tiên lượng bệnh nhân. Hội Lồng ngực Anh đã đưa ra thang điểm CURB 65 đơn giản và dễ áp dụng .
Bảng 1: Thang điểm CURB 65
Điểm của mỗi tiêu chuẩn là 0 hoặc 1 điểm, khi tổng điểm CURB 65 từ 0 - 1 điểm thì có thể điều trị ngoại trú; khi tổng điểm CURB 65 ≥ 2 thì nên chuyển bệnh nhân đến bệnh viện, điều trị và theo dõi nội trú. Nếu tổng điểm CURB ≥ 4 nên xem xét điều trị tại khoa hỗi sức.
4. ĐIỀU TRỊ
4.1. Nguyên tắc điều trị
Nên điều trị kháng sinh sớm cho các BN viêm phổi do vi khuẩn.
Dùng kháng sinh có tác dụng với căn nguyên gây bệnh, lưu ý tới tình trạng kháng thuốc của các vi khuẩn tại địa phương.
Chú ý khai thác tiền sử dị ứng thuốc, tương tác thuốc.
Thời gian dùng kháng sinh thông thường khoảng 10 ngày, trừ một số trường hợp đặc biệt.
Tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược lực học, dược động học của các kháng sinh. Đối với các thuốc kháng sinh loại phụ thuộc thời gian cần duy trì thời gian nồng độ thuốc cao trong máu kéo dài để đảm bảo hiệu quả diệt khuẩn.
4.2. Lúc mới vào viện, chưa xác định được căn nguyên
Bệnh nhân điều trị ngoại trú:
Các thuốc ưa dùng (không bắt buộc): doxycycline, macrolide hay fluoroquinolone. Những thuốc này có hoạt tính chống lại hầu hết các vi khuẩn bao gồm: S. pneumoniae, M. pneumoniae, và C. pneumoniae.
Với những bệnh nhân người lớn hoặc có bệnh mạn tính kèm theo, fluoroquinolone có thể là thuốc thích hợp hơn.
Đánh giá hiệu quả kháng sinh sau 2-3 ngày điều trị. Nếu không đỡ phải khám lại. Đặc biệt là khi khó thở tăng lên, sốt cao quá 4 ngày, rối loạn ý thức hoặc không ăn uống đư*ợc cần đến bệnh viện ngay.
Bệnh nhân điều trị tại viện:
Khoa điều trị: (Nội - Hô Hấp): Cephalosporin phổ rộng kết hợp với 1 thuốc macrolide hoặc ß- lactam/ức chế men ß-lactamase kết hợp với macrolide, hoặc fluoroquinolone.
Khoa điều trị tích cực:
Cephalosporin phổ rộng hoặc ß- lactam/ức chế men ß-lactamase kết hợp với macrolide, hoặc fluoroquinolone.
Có bệnh cấu trúc phổi: thuốc kháng pseudomonas (piperacillin, piperacillin-tazobactam, carbapenem, hay cefepim), thêm 1 thuốc fluoroquinolone (liều cao ciprofloxacin).
Dị ứng ß-lactam: fluoroquinolone có kèm hay không clindamycin.
Nghi ngờ viêm phổi do hít phải: fluoroquinolone, có kèm hay không clindamycin, metronidazole, hay 1 ß-lactam/ức chế men ß-lactamase.
4.2. Khi xác định được căn nguyên gây bệnh
Theo phác đồ hướng dẫn của Hội lồng ngực Anh (2004)
Bảng 2: Phác đồ điều trị viêm phổi theo căn nguyên của Hội lồng ngực Anh (2004)
4.3. Điều trị viêm phổi do virus
Tuỳ theo từng căn nguyên mà dùng các thuốc kháng virus thích hợp. Chú ý điều trị bội nhiễm vi khuẩn nhất là ở các BN viêm phổi nặng phải can thiệp thở máy không xâm nhập hoặc xâm nhập.
5. DỰ PHÒNG
Kêu gọi người dân nói không với thuốc lá, trợ giúp họ cai thuốc. Tiêm vaccine phòng cúm hàng năm, tiêm vaccine phòng phế cầu 5 năm một lần ở người tuổi trên 65 hoặc trên 50 nhưng mắc bệnh mạn tính như tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính... làm giảm tần xuất và mức độ nặng của viêm phổi. Tiêm vaccine phòng cúm được khuyến cáo cho mọi nhân viên y tế tiếp xúc trực tiếp với các bệnh nhân viêm phổi.
6. KẾT LUẬN
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng hiện nay vẫn là một bệnh nhiễm khuẩn hô hấp thường gặp, có thể tiến triển nặng gây nhiều biến chứng tại chỗ, toàn thân hoặc tử vong. Tiêu chuẩn phân loại mức độ nặng CURB 65 dễ áp dụng để hướng dẫn xử trí. Cần làm các xét nghiệm vi sinh vật cho những trường hợp bệnh nhân phải nhập viện. Xu hướng các vi khuẩn giảm nhạy cảm với các kháng sinh nên cần sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược động học của các kháng sinh. Có thể dự phòng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bằng các biện pháp thay đổi hành vi (không hút thuốc lá, thuốc lào...) cũng như chủ động tiêm các loại vaccine phòng cúm và các virus, vi khuẩn khác.
GS.TS. Ngô Quý Châu
Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai
Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai
The following errors occurred with your submission

markdown:
**Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bao gồm các nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện, biểu hiện bằng viêm phổi thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình.**
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là một bệnh hô hấp thường gặp, có thể tiến triển nặng gây nhiều biến chứng. Cần làm các xét nghiệm vi sinh vật cho những trường hợp bệnh nhân phải nhập viện với phân loại mức độ nặng CURB 65 từ 2 điểm trở lên.
Xu hướng các vi khuẩn giảm nhạy cảm với các kháng sinh nên cần sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược động học của các kháng sinh. Có thể dự phòng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bằng các biện pháp thay đổi hành vi (không hút thuốc lá, thuốc lào...) cũng như chủ động tiêm các loại vaccine phòng cúm và các virus, vi khuẩn khác.
**1. ĐẠI CƯƠNG**
**1.1. Định nghĩa**
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bao gồm các nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện, biểu hiện bằng viêm phổi thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình. Đặc điểm chung là có hội chứng đông đặc phổi và bóng mờ phế nang hoặc mô kẽ trên phim X quang phổi; bệnh do vi khuẩn, vi rút, nấm và một số tác nhân khác, nhưng không do trực khuẩn lao. Đây là bệnh lý thường gặp trong thực hành nội, nhi khoa. Trong bài này chúng tôi chỉ đề cập tới viêm phổi ở người lớn, còn viêm phổi ở trẻ em xin tham khảo ở tài liệu khác .
**1.2. Dich tễ học**
Hàng năm tại Mỹ có khoảng 4 triệu trường hợp viêm phổi ở người lớn, trong đó khoảng 20% các bệnh nhân (BN) phải nhập viện; tỷ lệ tử vong với bệnh nhân ngoại trú từ 1-5%, với bệnh nhân nằm điều trị nội trú từ 15-30%, chi phí hàng năm khoảng 9,7 tỷ Dollars. Tần xuất chung khoảng 8 - 15/1000 dân .
Trong số 3606 BN điều trị tại khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai từ 1996-2000 có 345 (9,57%) BN viêm phổi- đứng thứ 4.
**1.3. Nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi**
Các nguyên nhân gây viêm phổi thường gặp là: phế cầu, Haemophilus influenzae, tụ cầu, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, trực khuẩn gram âm (trực khuẩn mủ xanh, trực khuẩn đường ruột,...). Các virus như virus cúm thông thường, và một số virus mới xuất hiện như SARS - corona virus, virus cúm gia cầm cũng có thể gây nên viêm phổi nặng.
Các vi khuẩn có xu hướng giảm nhạy cảm với các kháng sinh. Phế cầu kháng penicillin xuất hiện ngày càng nhiều, thường đồng thời kháng cả với các thuốc khác như macrolide và doxycycline. Tỷ lệ phế cầu đa kháng thuốc ở Hoa Kỳ chiếm khoảng 25% các chủng phế cầu phân lập được. Có khoảng 50% các trường hợp không tìm được căn nguyên gây bệnh.
Bệnh thường xảy ra về mùa đông hoặc khi tiếp xúc với lạnh. Tuổi cao, nghiện rượu, suy giảm miễn dịch là các yếu tố nguy cơ viêm phổi. Chấn thương sọ não, hôn mê, mắc các bệnh phải nằm điều trị lâu, nằm viện trước đó, có dùng kháng sinh trước khi bị viêm phổi, nghiện rượu, giãn phế quản là các yếu tố nguy cơ viêm phổi do các vi khuẩn Gram âm, kể cả trực khuẩn mủ xanh. Động kinh, suy giảm miễn dịch, suy tim, hút thuốc lá, nghiện rượu, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cắt lách, bệnh hồng cầu hình liềm là các yếu tố nguy cơ viêm phổi do phế cầu. Các trường hợp biến dạng lồng ngực, gù, vẹo cột sống; bệnh tai mũi họng như viêm xoang, viêm amiđan; tình trạng răng miệng kém, viêm răng lợi dễ bị nhiễm các vi khuẩn yếm khí. Viêm phổi do các virus (nhất là virus cúm) chiếm khoảng 10% các BN. Các BN viêm phổi virus nặng thường bị bội nhiễm vi khuẩn.
**2. TRIỆU CHỨNG**
*2.1. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi thuỳ*
Bệnh xảy ra đột ngột thường ở người trẻ tuổi, bắt đầu một cơn rét run kéo dài khoảng 30 phút, rồi nhiệt độ tăng lên 30 - 40°C, mạch nhanh mặt đỏ, sau vài giờ thì khó thở, toát mồ hôi, môi tím có mụn hecpet ở mép, môi. Người già, người nghiện rượu có thể có lú lẫn, triệu chứng thường không rầm rộ. Trẻ em có thể co giật. Đau ngực vùng tổn thương, đau ít hoặc nhiều, có trường hợp đau rất dữ dội. Ho khan lúc đầu, về sau ho có đờm đặc, màu vàng hoặc màu xanh. Trường hợp điển hình đờm có màu rỉ sắt. Trong những giờ đầu nghe phổi chỉ thấy rì rào phế nang bên tổn thương giảm, sờ và gõ bình thường, có thể nghe thấy tiếng cọ màng phổi và ran nổ cuối thì thở vào. Sau đó có hội chứng đông đặc rõ rệt với các dấu hiệu như gõ đục, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm hoặc mất, tiếng thổi ống.
*2.2. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi không điển hình*
Biểu hiện lâm sàng của viêm phổi không điển hình thường xuất hiện dần dần. Thường có ho khan, nhức đầu, rối loạn ý thức, đau cơ, đau khớp, rối loạn tiêu hoá. Khám không rõ hội chứng đông đặc; thấy rải rác ran ẩm, ran nổ. Tuy nhiên các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu cho thể bệnh.
*2.3. Các xét nghiệm cận lâm sàng*
Dấu hiệu X quang: thấy một đám mờ của một thùy hay một phân thùy, có hình tam giác đáy quay ra ngoài, đỉnh quay vào trong, có thể thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi hoặc hình rãnh liên thuỳ. Chụp CT Scan phổi độ phân giải cao có thể được chỉ định trên những bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng của viêm phổi nhưng không thấy hình ảnh bất thường trên phim X quang phổi, giúp quan sát được các tổn thương nhỏ, ở vị trí khó thấy như gần rãnh cột sống, hoặc các tổn thương kẽ như dạng kính mờ lúc còn ít.
Xét nghiệm máu: Có thể thấy số lượng bạch cầu tăng (>10 Giga/lít), bạch cầu đa nhân trung tính tăng trên 85%, bạch cầu non chưa trưởng thành tăng > 15% hoặc số lượng bạch cầu giảm (< 4,5 Giga/lít). Tốc độ lắng máu tăng. Cần xét nghiệm chức năng gan, thận, đường, điện giải đồ máu để tìm các bệnh lý phối hợp.
**3. CHẨN ĐOÁN**
**3.1. Chẩn đoán xác định**
Bệnh khởi phát đột ngột, có thể thấy các yếu tố thuận lợi cho viêm phổi do phế cầu: cắt lách, suy giảm miễn dịch, nghiện rượu mạn tính, bệnh hồng cầu hình liềm
Có cơn rét run và sốt cao 39°C - 40°C. Đau ngực có khi rất nổi bật. Ho và khạc đờm màu rỉ sắt hoặc đờm màu xanh, đờm mủ, môi khô, lưỡi bẩn, bạch cầu máu tăng cao. Hội chứng đông đặc phổi: gõ đục, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm, tiếng thổi ống.
X quang phổi chuẩn: có hội chứng lấp đầy phế nang, có thể có hình ảnh tràn dịch màng phổi hoặc hình rãnh liên thuỳ dày. Các tổn thương dạng lưới nốt, hình kính mờ gợi ý viêm phổi do vi khuẩn không điển hình (do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Rickettsia pneumoniae). Tuy nhiên hình ảnh X quang không đặc hiệu cho căn nguyên.
![ ](http://media.bacsinoitru.vn/2014/01/31/viemphoi.jpg)
**3.2. Chẩn đoán căn nguyên vi sinh**
Khi bệnh nhân nhập viện nhất là các trường hợp nặng cần tiến hành nuôi cấy và làm kháng sinh đồ với các bệnh phẩm như đờm, dịch phế quản (soi phế quản ống mềm - chải phế quản bằng catheter có nút bảo vệ, rửa phế nang), dịch màng phổi nếu có, máu. Chuyển bệnh phẩm đến phòng xét nghiệm vi sinh trong vòng 1 giờ.
Các phương pháp gián tiếp: Miễn dịch huỳnh quang, test ngưng kết bổ thể, huyết thanh học đặc hiệu với các vi khuẩn khó nuôi cấy (Legionelle Pneumoniae, Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae) hoặc virus.
Phát hiện kháng nguyên hoà tan của vi khuẩn qua nước tiểu. PCR (phản ứng khuếch đại chuỗi) với một số loại vi khuẩn, virus. Các xét nghiệm này đặc biệt cần thiết trong các vụ dịch để phát hiện sớm, phân loại BN.
**3.3. Chẩn đoán phân biệt**
Xẹp phổi: trung thất bị kéo về bên xẹp phổi, cơ hoành nâng lên cao.
Tràn dịch màng phổi: chọc dò màng phổi hoặc siêu âm để xác định.
Ung thư phổi: dấu hiệu đầu tiên của ung thư phổi có khi biểu hiện như một viêm phổi - một hội chứng nhiễm khuẩn cấp sau một tắc phế quản do ung thư, sau khi điều trị hết nhiễm khuẩn mà tổn thương phổi vẫn còn tồn tại trên 1 tháng thì phải làm Soi phế quản ống mềm để tìm ung thư phế quản nhất là người có tuổi, nghiện thuốc lá.
Giãn phế quản bội nhiễm: có tiền sử sốt, ho khạc đờm mủ nhiều, kéo dài. Hình ảnh X quang có khi là một đám mờ không đồng đều giống phế quản viêm một vùng. Chụp PQ cản quang hoặc chụp CT Scan phổi xác định rõ.
Lao phổi: tổn thương hình mờ, thâm nhiễm nốt không đồng đều ở vùng đỉnh phổi. Cần nhuộm Ziel Nelsen tìm AFB trong đờm, dịch phế quản, nuôi cấy tìm BK trong đờm, dịch phế quản trên các môi trường kinh điển (Lowenstein) và nếu có điều kiện nuôi cấy trên môi trường MGIT Bactec để có thể phát hiện sớm vi khuẩn lao và xác định mức độ nhạy cảm với kháng sinh.
Tắc mạch phổi gây nhồi máu phổi: có triệu chứng đau ngực dữ dội, có khi sốc, sốt, ho ra máu, thường xảy ra ở người có bệnh tim, hoặc phẫu thuật vùng hố chậu, cố định chi dưới. Các biểu hiện nhiễm trùng không nhiều, dấu hiệu tắc tĩnh mạch ngoại vi, tâm phế cấp trên lâm sàng và điện tâm đồ (hình ảnh S1 Q3). Chụp cắt lớp vi tính phổi có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch bằng máy CT xoắn ốc hoặc nhất là máy đa đầu dò sẽ cho phép tái tạo hình ảnh động mạch phổi, thấy rõ động mạch bị tắc.
Viêm phổi với cơ chế tự miễn do dùng thuốc: hỏi kỹ tiền sử dùng thuốc, đặc biệt chú ý tới các thuốc hay gây viêm phổi như cordaron... Các triệu chứng sẽ giảm hoặc mất đi khi ngừng thuốc sớm.
Phù phổi bán cấp không điển hình: thử dùng lợi tiểu rồi chụp lại phim X quang phổi
**3.4. Chẩn đoán biến chứng**
Viêm phỏi có thể gây các biến chứng tại phổi, trong lồng ngực và biến chứng xa
*Biến chứng tại phổi:*
Bệnh có thể lan rộng ra hai hoặc nhiều thùy phổi, bệnh nhân khó thở nhiều hơn, tím môi; mạch nhanh, bệnh nhân có thể chết trong tình trạng suy hô hấp, sốc nhiễm trùng. Xẹp một thuỳ phổi: do cục đờm đặc quánh gây tắc phế quản. Áp xe phổi: rất thường gặp, do dùng kháng sinh không đủ liều lượng, bệnh nhân sốt dai dẳng, khạc nhiều đờm có mủ. X quang phổi có 1 hoặc nhiều hình hang với mức nước, mức hơi.
*Biến chứng trong lồng ngực:*
Tràn khí màng phổi, trung thất: thường do nguyên nhân tụ cầu. Tràn dịch màng phổi: viêm phổi dưới màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng chanh, nhẹ, chóng khỏi - thường do phế cầu khuẩn. Tràn mủ màng phổi: bệnh nhân sốt dai dẳng, chọc dò màng phổi có mủ, thường xảy ra trong trường hợp viêm phổi màng phổi, hoặc do chọc dò màng phổi gây bội nhiễm. Viêm màng ngoài tim: triệu chứng đau vùng trước tim, nghe có tiếng cọ màng tim, thường là viêm màng tim có mủ.
*Biến chứng xa:*
Viêm nội tâm mạc cấp tính do phế cầu: biến chứng này hiếm gặp, bệnh nhân có cơn sốt rét run, lách to. Viêm khớp do phế cầu: gặp ở người trẻ tuổi, thường chỉ bị một khớp sưng, đỏ, nóng, đau. Viêm màng não do phế cầu: là biến chứng hiếm gặp, nước não tuỷ chứa nhiều phế cầu, glucose giảm, có ít bạch cầu đa nhân. Viêm phúc mạc: thường gặp ở trẻ em. Sốc nhiễm trùng, mê sảng ỏ người nghiện rượu...
**3.5. Chẩn đoán mức độ nặng của viêm phổi**
Có nhiều thang điểm khác nhau để đánh giá mức độ nặng của viêm phổi, liên quan đến chỉ định nhập viện điều trị, dùng thuốc và tiên lượng bệnh nhân. Hội Lồng ngực Anh đã đưa ra thang điểm CURB 65 đơn giản và dễ áp dụng .
**Bảng 1: Thang điểm CURB 65**
| |Ký hiệu | |Tiêu chuẩn
|C||Thay đổi ý thức|
|U||Ure máu > 7 mmol/ lít|
|R||Nhịp thở ≥ 30 lần/ phút|
|B||Huyết áp tâm trương ≤ 60 mmHg|
|65||Tuổi ≥ 65|
Điểm của mỗi tiêu chuẩn là 0 hoặc 1 điểm, khi tổng điểm CURB 65 từ 0 - 1 điểm thì có thể điều trị ngoại trú; khi tổng điểm CURB 65 ≥ 2 thì nên chuyển bệnh nhân đến bệnh viện, điều trị và theo dõi nội trú. Nếu tổng điểm CURB ≥ 4 nên xem xét điều trị tại khoa hỗi sức.
**4. ĐIỀU TRỊ**
**4.1. Nguyên tắc điều trị**
Nên điều trị kháng sinh sớm cho các BN viêm phổi do vi khuẩn.
Dùng kháng sinh có tác dụng với căn nguyên gây bệnh, lưu ý tới tình trạng kháng thuốc của các vi khuẩn tại địa phương.
Chú ý khai thác tiền sử dị ứng thuốc, tương tác thuốc.
Thời gian dùng kháng sinh thông thường khoảng 10 ngày, trừ một số trường hợp đặc biệt.
Tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược lực học, dược động học của các kháng sinh. Đối với các thuốc kháng sinh loại phụ thuộc thời gian cần duy trì thời gian nồng độ thuốc cao trong máu kéo dài để đảm bảo hiệu quả diệt khuẩn.
**4.2. Lúc mới vào viện, chưa xác định được căn nguyên**
*Bệnh nhân điều trị ngoại trú:*
Các thuốc ưa dùng (không bắt buộc): doxycycline, macrolide hay fluoroquinolone. Những thuốc này có hoạt tính chống lại hầu hết các vi khuẩn bao gồm: S. pneumoniae, M. pneumoniae, và C. pneumoniae.
Với những bệnh nhân người lớn hoặc có bệnh mạn tính kèm theo, fluoroquinolone có thể là thuốc thích hợp hơn.
Đánh giá hiệu quả kháng sinh sau 2-3 ngày điều trị. Nếu không đỡ phải khám lại. Đặc biệt là khi khó thở tăng lên, sốt cao quá 4 ngày, rối loạn ý thức hoặc không ăn uống đư*ợc cần đến bệnh viện ngay.
*Bệnh nhân điều trị tại viện:*
Khoa điều trị: (Nội - Hô Hấp): Cephalosporin phổ rộng kết hợp với 1 thuốc macrolide hoặc ß- lactam/ức chế men ß-lactamase kết hợp với macrolide, hoặc fluoroquinolone.
*Khoa điều trị tích cực:*
Cephalosporin phổ rộng hoặc ß- lactam/ức chế men ß-lactamase kết hợp với macrolide, hoặc fluoroquinolone.
Có bệnh cấu trúc phổi: thuốc kháng pseudomonas (piperacillin, piperacillin-tazobactam, carbapenem, hay cefepim), thêm 1 thuốc fluoroquinolone (liều cao ciprofloxacin).
Dị ứng ß-lactam: fluoroquinolone có kèm hay không clindamycin.
Nghi ngờ viêm phổi do hít phải: fluoroquinolone, có kèm hay không clindamycin, metronidazole, hay 1 ß-lactam/ức chế men ß-lactamase.
**4.2. Khi xác định được căn nguyên gây bệnh**
Theo phác đồ hướng dẫn của Hội lồng ngực Anh (2004)
**Bảng 2: Phác đồ điều trị viêm phổi theo căn nguyên của Hội lồng ngực Anh (2004)**
| |Vi khuẩn | |Kháng sinh ưu tiên | |Kháng sinh thay thế
|S. pneumoniae||Amoxicilina 500mg- 1g/ lần x 3 lần/ ngày (uống), hoặc |
Benzylpenicillin 1,2 g/ lần x 4 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch)
(a): Có thể dùng với liều cao hơn 3g/ ngày ở những trường hợp VK nhạy cảm trung gian.
|Erythromycin 500mg/lần x 4 lần/ ngày (uống), hoặc |
Clarithromycin 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (uống), hoặc
Cefuroxime 0,75g-1,5 g/ lần x 3 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch), hoặc
Cefotaxime 1-2 g/ lần x 3 lần/ ngày (tĩnh mạch), hoặc
Ceftriaxone 2g/ ngày (tiêm tĩnh mạch 1 lần duy nhất)
|M. pneumoniae |
C. pneumoniae
|Erythromycin 500mg/lần x 4 lần/ ngày (uống, tiêm TM), hoặc |
Clarithromycin 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (uống, tiêm tĩnh mạch)
|Tetracycline 250-500mg/ lần x 4 lần ngày (uống), hoặc |
Fluoroquinoloneb (uống, tiêm tĩnh mạch)
Các quinolone thay thế khác: ciprofloxacin, ofloxacin, moxifloxacin, levofloxacin
|C. psittaci |
C. burnetii
|Tetracycline 250-500mg/ lần x 4 lần ngày (uống), hoặc 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch)||Erythromycin 500mg/lần x 4 lần/ ngày (uống) hoặc |
Clarithromycin 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch)
|Legionella spp |
Thời gian dùng kháng sinh: 3 tuần
|Clarithromycin 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (uống, tiêm tĩnh mạch) |
Có thể kết hợp với RifampicineC 600mg/ lần x 1-2 lần/ ngày (uống hoặc tiêm TM)
|Fluoroquinolone (uống, tiêm tĩnh mạch) |
|H. influenza||VK không tiết ß lactamase |
Amoxicilin 500mg/ lần x 3 lần/ ngày (uống), hoặc
Ampicillin 0,5 g/lần x 4 lần/ ngày (tĩnh mạch)
|Cefuroxime 1,5 g/ lần x 3 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch), hoặc |
Cefotaxime 1-2 g/ lần x 3 lần/ ngày (tĩnh mạch), hoặc
Ceftriaxone 2g/ ngày (tiêm tĩnh mạch 1 lần duy nhất)
|VK có tiết ß lactamase |
Amoxi- clavulanic 625 mg/ lần x 3 lần/ ngày (uống), hoặc 1,2 g/lần x 3 lần/ ngày (tiêm TM)
|Fluoroquinoloneb (uống, tiêm tĩnh mạch)|
|Trực khuẩn gram âm đường ruột||Cefuroxime 1,5 g/ lần x 3 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch), hoặc |
Cefotaxime 1-2 g/ lần x 3 lần/ ngày (tĩnh mạch), hoặc
Ceftriaxone 2g/ ngày (tiêm tĩnh mạch 1 lần duy nhất)
|Fluoroquinoloneb (uống, tiêm tĩnh mạch), hoặc |
Imipenem 500mg/ lần x 4 lần /ngày (tĩnh mạch), hoặc
Meropenem 0,5- 1g/ lần x 3 lần/ ngày (tĩnh mạch)
|P. aeruginosa |
Thời gian dùng kháng sinh: 2 tuần
|Ceftazidime 2g/ lần x 3 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạh) |
Kết hợp với gentamycin hoặc tobramycin
|Ciprofloxacin 400mg/ lần x 2 lần ngày (tĩnh mạch), hoặc |
Piperacillin 4g/ lần x 3 lần /ngày (tĩnh mạch)
Kết hợp với Gentamycin hoặc tobramycin
|Staphylococcus aereus||Nhạy cảm Methicillin |
Flucloxacin 1-2g/ lần x 4 lần/ ngày (tĩnh mạch). Có thể kết hợp với RifampicineC 600mg/ lần x 1-2 lần/ ngày (uống hoặc tiêm TM)
|Teicoplanin 400mg/ lần x 2 lần/ ngày (tĩnh mạch). Có thể kết hợp với RifampicineC 600mg/ lần x 1-2 lần/ ngày (uống hoặc tiêm TM)|
|Kháng Methicillin |
Vancomycin 1g/ lần x 2 lần/ ngày (tĩnh mạch)
|Linezoid 600mg/ lần x 2 lần/ ngày (tĩnh mạch hoặc uống)|
4.3. Điều trị viêm phổi do virus
Tuỳ theo từng căn nguyên mà dùng các thuốc kháng virus thích hợp. Chú ý điều trị bội nhiễm vi khuẩn nhất là ở các BN viêm phổi nặng phải can thiệp thở máy không xâm nhập hoặc xâm nhập.
**5. DỰ PHÒNG**
Kêu gọi người dân nói không với thuốc lá, trợ giúp họ cai thuốc. Tiêm vaccine phòng cúm hàng năm, tiêm vaccine phòng phế cầu 5 năm một lần ở người tuổi trên 65 hoặc trên 50 nhưng mắc bệnh mạn tính như tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính... làm giảm tần xuất và mức độ nặng của viêm phổi. Tiêm vaccine phòng cúm được khuyến cáo cho mọi nhân viên y tế tiếp xúc trực tiếp với các bệnh nhân viêm phổi.
**6. KẾT LUẬN**
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng hiện nay vẫn là một bệnh nhiễm khuẩn hô hấp thường gặp, có thể tiến triển nặng gây nhiều biến chứng tại chỗ, toàn thân hoặc tử vong. Tiêu chuẩn phân loại mức độ nặng CURB 65 dễ áp dụng để hướng dẫn xử trí. Cần làm các xét nghiệm vi sinh vật cho những trường hợp bệnh nhân phải nhập viện. Xu hướng các vi khuẩn giảm nhạy cảm với các kháng sinh nên cần sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược động học của các kháng sinh. Có thể dự phòng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bằng các biện pháp thay đổi hành vi (không hút thuốc lá, thuốc lào...) cũng như chủ động tiêm các loại vaccine phòng cúm và các virus, vi khuẩn khác.
**GS.TS. Ngô Quý Châu** *Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai*
## The following errors occurred with your submission

Set-Cookie: vbseo_loggedin=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; Max-Age=0; path=/

Connection: keep-alive, close

Cache-Control: private

Pragma: private

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Đầu xe ForTuner biến dạng sau khi xảy ra tai nạnTheo những người có mặt tại hiện trường, trước đó, khi xe khách lưu thông từ hướng xã Phú Chánh, Tân Uyên ra TP.TDM đã không làm chủ được tốc độ nên tông vào xe ForTuner đi ngược chiều.
Nguyên nhân vụ tại nạn đang được điều tra làm rõ.
Quang Tám

markdown:
Đầu
xe ForTuner biến dạng sau khi xảy ra tai nạn
Nguyên nhân vụ tại nạn đang được điều tra
làm rõ.
Quang Tám
*Email (không hiển thị trên trang):
*Họ tên (hiển thị trên trang):

Set-Cookie: BaoBDNamespace1=nks1f9mopru8g5j23qaikdsso3; path=/; domain=.baobinhduong.vn; HttpOnly

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)


text:
Hiện nay, các địa phương trong tỉnh Quảng Ngãi chủ động triển khai kế hoạch kiểm soát việc vận tải hành khách ở các bến đò, nhất là vào thời điểm mưa lớn, nước lũ dâng cao. Những bến đò có đông người qua lại sẽ được bố trí lực lượng hướng dẫn người và phương tiện qua lại trên sông, kịp thời ngăn chặn các hành vi gây mất an toàn giao thông đường thủy. Ông Nguyễn Đức Hậu, Trưởng Công an xã Ba Động, huyện Ba Tơ (Quảng Ngãi) cho biết, khi mưa lũ nước dâng cao học sinh được nghỉ học, nghiêm cấm lái đò khi có lũ lớn đồng thời kiên quyết ngừng hoạt động đối với những phương tiện không đảm bảo an toàn. Mới đây, đoàn kiểm tra liên ngành do Thanh tra Sở Giao thông vận tải (GTVT) Quảng Ngãi chủ trì phối hợp với Phòng Cảnh sát giao thông đường thủy, Trung tâm đăng kiểm xe cơ giới và chính quyền các địa phương đã tiến hành kiểm tra 20 bến đò ngang hoạt động vận tải khách trên sông. Ông Phạm Tấn Dũng, Phó Chánh Thanh tra Sở GTVT Quảng Ngãi cho biết: Nội dung kiểm tra tập trung vào công tác đăng ký, đăng kiểm, an toàn kỹ thuật đối với phương tiện vận tải, chứng chỉ chuyên môn của người lái, việc trang bị áo phao, phao cứu sinh cho hành khách. Đoàn kiểm tra liên ngành phối hợp với UBND các địa phương đã lập biên bản đình chỉ hoạt động đối với các bến đò hoạt động không phép, phương tiện không thực hiện việc đăng ký, đăng kiểm, người điều khiển phương tiện không có chứng chỉ chuyên môn theo quy định; đình chỉ 45 phương tiện không đảm bảo điều kiện hoạt động. Đoàn kiểm tra yêu cầu các địa phương có biện pháp quản lý chặt chẽ, không để phương tiện không đảm bảo an toàn hoạt động trong mùa mưa lũ. Đoàn đã kiến nghị các cơ quan, đơn vị chức năng, chính quyền địa phương trước mắt cung cấp đầy đủ áo phao, phao cứu sinh để các phương tiện đưa đón khách trong mùa mưa lũ được an toàn; có kế hoạch tổ chức bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn, học tập pháp luật giao thông đường thủy nội địa cho người điều khiển phương tiện; hướng dẫn chủ phương tiện làm thủ tục đăng ký và tổ chức đăng ký phương tiện thuỷ nội địa theo qui định. Cần tăng cường công tác quản lý nhà nước về an toàn giao thông đường thuỷ, xử lý nghiêm đối với các trường hợp vi phạm; kiên quyết không cho phương tiện không có đăng ký, đăng kiểm, không có thiết bị đảm bảo an toàn hoạt động vận tải hành khách. Nguyễn Đăng Lâm
Theo Ban quản lý đầu tư phát triển đảo Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang triển khai thực hiện 3 dự án cấp điện cho huyện đảo Phú Quốc, tổng vốn đầu tư hơn 9.160 tỷ đồng.
Sau khi tham dự buổi gặp mặt các nhà đầu tư Xuân Đinh Dậu 2017, chiều 19/2, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc, Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ và Đoàn công tác của Chính phủ đã làm việc với lãnh đạo chủ chốt tỉnh Nghệ An.
Ngày 19/2, ngày làm việc thứ hai của Hội nghị lần thứ Nhất các quan chức cao cấp APEC (SOM 1) và các cuộc họp liên quan, tiếp tục với các hoạt động của 10 nhóm công tác và tiểu ban APEC trên các lĩnh vực tương ứng.
Những ngày qua, trên mạng xã hội đã xuất hiện một đoạn video clip quay cảnh một cống nước đang xả chất thải màu đỏ ra môi trường tự nhiên. Điều đáng nói là đoạn video clip này chia sẻ được quay tại cầu cảng số 1, tại Công ty Trách nhiệm hữu hạn Gang thép Hưng Nghiệp Formosa (Hà Tĩnh), khiến nhiều người lo lắng.
Cuối cùng thì vụ xe taxi chở Hiệu trưởng trường Tiểu học Nam Trung Yên (Cầu Giấy, Hà Nội) đâm gẫy đùi một học sinh lớp 2 trong sân trường đã được làm sáng tỏ và vị hiệu trưởng đã bị đình chỉ chức vụ và bị điều chuyển làm công việc khác. Tuy nhiên, dư luận chưa hài lòng với cái kết như vậy, khi mà những dấu hỏi về trách nhiệm của vị hiệu trưởng nhà trường vẫn chưa được làm sáng tỏ.
Trên cơ sở tham khảo kinh nghiệm các nước, các bộ, cơ quan thuộc lĩnh vực trọng điểm đã lựa chọn một số dịch vụ công trực tuyến đơn giản, có thể triển khai ngay, dịch vụ được người dân sử dụng thường xuyên và dịch vụ có thu phí để tiến hành thực hiện trước.


text:
Bệnh nhân là bà Bùi Thị Ẻm (46 tuổi), xã Bảo Hiệu, huyện Yên Thủy. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng gầy yếu, da xanh, niêm mạc nhợt, ăn uống kém, bụng to như người mang thai ở tháng thứ 9.
Bệnh nhân trước khi được phẫu thuật.
Sau khi nhập viện, bệnh nhân đã được các y bác sỹ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình thực hiện các xét nghiệm lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính và được xác định là U sau phúc mạc. Sau khi hội chẩn toàn bệnh viện, lãnh đạo bệnh viện quyết định mổ lấy khối u ra cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật diễn ra trong thời gian 6 tiếng, các y bác sỹ đã bóc tách thành công khối u nặng 15kg nằm từ vùng hạ vị đến vùng thượng vị, chèn ép các quai ruột, dạ dày. Khối u xâm lấn nhiều vào mạc treo ruột, động mạch tĩnh mạch chủ bụng, xâm lấn vào vùng rốn, gan cho bệnh nhân.
Các bác sỹ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u cho bệnh nhân.
Các khối u lớn xuất hiện.
Được biết đây là khối u hiếm gặp, có kích thước lớn nhất từ trước đến nay được xử lý phẫu thuật tại bệnh viện này. Nếu không được cắt bỏ khối u, bệnh nhân sẽ bị suy kiệt, do khối u chèn ép nội tạng, lấy các chất dinh dưỡng của bệnh nhân và có thể dẫn đến tử vong.
Bà Ẻm cho biết, năm 2006, khi còn đi làm ăn kinh tế tại TPHCM, bà đã được mổ u sau phúc mạc tại một bẹnh viện ở đây. Mặc dù đã được phẫu thuật và điều trị nhưng bà vẫn có cảm giác hơi đau, qua tái khám hàng tháng cho thấy bệnh không có biểu hiện gì bất thường”.
Các khối u sau khi được cắt bỏ.
Tuy nhiên, từ năm 2012, bà Ẻm có những biểu hiện như: bụng ngày càng to, cứng như người mang thai, đầy hơi, ăn vào cảm giác buồn nôn, sức khỏe ngày càng yếu, đi lại nặng nề thậm chí khi ngủ phải dựa cao mới thở được.
Thức ăn chủ yếu là đồ mềm như cháo, sữa, nếu ăn cơm thì phải xay nát …Đi siêu âm tại một cơ sở tư nhân, bà phát hiện mình đang mang một khối u cứng. Sau đó, Bà Ẻm đã đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Yên Thủy và được giới thiệu chuyển lên tuyến trên.
Khâu lại vết mổ.
Bệnh nhân Ẻm sau ca phẫu thuật.
Bà Ẻm cho biết: “Do chủ quan và điều kiện kinh tế gia đình khó khăn, hơn nữa khi thấy bụng bà ngày càng to, gia đình cho rằng đây là khối u ác tính, nếu động đến dao kéo cũng khó có thể giữ được tính mạng, do đó gia đình chỉ sử dụng thuốc nam để chữa trị”.
Sau khi được cắt bỏ khối u 15kg ra khỏi cơ thể, bà Ẻm cảm thấy nhẹ nhàng. Đến nay bà đã có thể ăn uống và đi lại bình thường. “Bố mẹ là người sinh ra tôi lần đầu, bác sỹ bệnh viện sinh ra tôi lần thứ hai. Chính họ đã đưa tôi từ cõi chết trở về”, bà Ẻm chia sẻ.
Theo Dantri.com.vn
Nếu ở mầm non, trẻ biết tự phục vụ bản thân thì lên các bậc học cao hơn, học trò bán trú được nhà trường phục vụ… tận răng từ chuyện ăn đến việc ngủ. Có người e ngại mô hình bán trú hiện nay đang biến học trò thành “gà công nghiệp”.
Có 12 vấn đề lớn còn nhiếu ý kiến khác của dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Bộ luật hình sự số 100/2015/QH14 được thảo luận trong phiên khai mạc kỳ họp thứ 7 của Ủy ban Thường vụ Quốc hội sáng 20/2.
Việc thẩm vấn trực tiếp Tổng thống Hàn Quốc bị luận tội Park Geun-hye là không thể tránh khỏi cho dù thời hạn kết thúc điều tra chỉ còn 8 ngày.
Nếu như mọi năm, thời điểm này, các vườn điều ở Bà Rịa - Vũng Tàu đã bắt đầu bước vào vụ thu hoạch thì năm nay, các vườn điều trên địa bàn tỉnh hầu như không có trái; có những vườn lác đác chỉ vài trái non, nguy cơ mất trắng mùa điều là rất lớn.
Trước đề nghị của Công ty TNHH Grab Taxi (Công ty Grab Taxi) về việc thống nhất hướng dẫn thực hiện chính sách thuế đối với hợp đồng hợp tác kinh doanh vận tải Grab Taxi tại các địa bàn ngoài Tp. Hồ Chí Minh, Tổng Cục Thuế đã có văn bản gửi Cục thuế các tỉnh, Hà Nội, Đà Nẵng, Khánh Hòa, Quảng Ninh.
Chi cục Hải quan cửa khẩu sân bay quốc tế Nội Bài (Cục Hải quan Hà Nội) cho biết, ngày 20/2, đơn vị này phối hợp với các lực lượng của Tổng cục Hải quan và Cục Cảnh sát phòng, chống tội phạm buôn lậu (Bộ Công an) phát hiện, bắt giữ vụ vận chuyển súng hơi qua đường hàng không vào nội địa.
Theo công văn hướng dẫn công tác tuyển sinh đại học hệ chính quy và tuyển sinh cao đẳng nhóm ngành đào tạo giáo viên năm 2017 vừa được Bộ Giáo dục và Đào tạo gửi các sở Giáo dục và Đào tạo cùng các cơ sở giáo dục đại học, thời gian thí sinh đăng ký dự thi Kỳ thi Trung học phổ thông Quốc gia và xét tuyển đại học năm 2017 sẽ bắt đầu từ ngày 1/4 và kết thúc vào ngày 20/4.
Cựu Thủ tướng Anh Winston Churchill cho rằng tồn tại sự sống ngoài Trái đất và đã có một số dự báo chính xác về khu vực có thể tìm thấy sự sống.
Buôn bán vũ khí trên toàn thế giới trong 5 năm qua đã tăng ở mức cao nhất kể từ thời Chiến tranh lạnh.
Ngày 20/2, Thứ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch Lê Khánh Hải đã ký Công văn số 560/BVHTTDL-VP gửi Tổng cục Thể dục Thể thao và Liên đoàn Bóng đá Việt Nam về việc chấn chỉnh giải bóng đá V.League 2017.
Bớt chặt chém, bớt "chợ búa" như nhận xét của các khán giả, nhưng không vì thế mà tập 2 của Giọng hát Việt- The Voice 2017 bớt "nhiệt". Chỉ có duy nhất 1 thí sinh không được bấm chọn, rất nhiều thí sinh trở thành nguyên nhân của cuộc tranh giành quyết liệt, của khát khao được đưa về đội mà các HLV bày tỏ.
Trong 62 ransomware mới được các nhà nghiên cứu tại Kaspersky Lab phát hiện trong năm 2016, có ít nhất 47 ransomware được phát triển bởi tội phạm mạng nói tiếng Nga. Đây là một trong những kết quả nghiên cứu do Kaspersky Lab tiến hành về ransomware ở thế giới ngầm tại Nga.
Tuy có đến 100% hộ đồng bào Hre sinh sống, nhưng 21 năm qua, thôn Thanh Mâu thuộc xã Thanh An, huyện Minh Long (Quãng Ngãi) không có tình trạng sinh con thứ ba.
Nếu như Tây Bắc có hoa ban, hoa mận thì trên Cao nguyên Đắk Lắk những ngày sau Tết Nguyên Đán hoa cà phê nở tinh khôi, trắng ngần, bạt ngàn khắp nương rẫy, núi đồi. Đắk Lắk như đang được khoác trên mình một bộ cánh mới.
Quai bị là bệnh lành tính, có thể tự khỏi từ 7-10 ngày, tuy nhiên, nếu không có cách phòng tránh và xử lý kịp thời, có thể dẫn tới những biến chứng nguy hiểm, nhất là đối với phái mạnh.
Năm nào cũng vậy, cứ mỗi dịp cuối đông, đầu xuân, hoa ban - loài hoa đặc trưng cho vùng núi rừng Tây Bắc lại nở tím các đường Bắc Sơn và 1 số tuyến đường khác đã tô điểm thêm cho Thủ đô.
Buổi trưa tại ngõ Trung Yên (Hoàn Kiếm, Hà Nội) thường tắc đường vì đông đúc người đứng xếp hàng vào ăn những quán ăn nổi tiếng phố cổ đều hội tụ tại đây.
Theo ông Nguyễn Thiện Pháp, Chi cục trưởng Chi cục Thủy lợi và phòng chống lụt bão, Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tỉnh Tiền Giang, địa phương đang đầu tư gần 20 tỉ đồng gia cố, nâng cấp đoạn xung yếu của đê biển Gò Công đang bị sóng gió "tấn công", bảo vệ hàng chục ngàn ha đất canh tác vùng duyên hải của huyện Gò Công Đông.
Thông tấn xã Việt Nam tổ chức tuyển dụng 55 chỉ tiêu vào làm việc tại các đơn vị trực thuộc với tiêu chuẩn là công dân Việt Nam, tuổi đời không quá 35 tuổi, đủ sức khỏe, không trong thời gian bị truy cứu trách nhiệm hình sự… và không thuộc các trường hợp cấm đăng ký dự tuyển theo quy định.
Để giảm thiểu sự phụ thuộc vào nguồn nguyên liệu dầu mỏ và ô nhiễm môi trường do khí thải từ động cơ ô tô, những năm gần đây, nhiều hãng xe ưu tiên phát triển các dòng xe chạy bằng điện.
Những năm qua, vùng Tây Bắc đang hướng tới phát triển dược liệu thành ngành sản xuất hàng hóa, trên cơ sở ứng dụng khoa học công nghệ, đổi mới trang thiết bị trong nghiên cứu chọn tạo giống, trồng trọt, chế biến… nhằm tạo ra các sản phẩm có chất lượng cao, có sức cạnh tranh trên thị trường trong nước và khu vực.
Tôi đang sử dụng thuê bao trả sau của Viettel. Được biết, nhà mạng vừa ra mắt ứng dụng OTT Mocha Messenger với những tính năng độc lạ. Viettel có thể giới thiệu và hướng dẫn tôi đăng ký sử dụng dịch vụ này?
Mỗi khi tìm được vùng đất mới lập làng thì bà con dân làng Tây Nguyên lại cùng quây quần làm lễ cúng làng rất công phu.


text:
Re: IM+ Pro With Beep [Update v6.3.3] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
Update v6.3.3 nhé anh em
'; qc3=qc3+'\'; qc3=qc3+''; qc3=qc3+'\'; function adsdisplay(adsnum) { var y = (Math.floor((Math.random()*100)+1))%adsnum; if (y==0) { document.write(qc1); } if (y==1) { document.write(qc2); } if (y==2) { document.write(qc3); } } adsdisplay(3);
IM+ Pro [Update v6.4.1] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
Thảo luận trong 'Phần mềm - Tiện ích cho PlayBook' bắt đầu bởi rainnyday92, 27/12/11.
Chia sẻ trang này
Google+
Trang 2/3
Re: IM+ Pro With Beep [Update v6.3.3] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
6.3.2 theo mình thấy dùng ngon và ổn định nhất đó
Re: IM+ Pro With Beep [Update v6.3.4] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
Upgrade lên OS 2.1.0.1032 thế là bị tèo luôn chú này. Trước đó trên .668 của mình thằng IM+ 6.3.4 chạy ngon. Các bác đã upgrade lên 2.1 có ai bị như mình không? Bác chủ thớt có thuốc chữa không đấy .
[ Posted by Mobile Device ]
Re: IM+ Pro With Beep [Update v6.3.4] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
Mình vẫn dùng IM+ Pro ngon lành đó bạn
Bản này sao mình cài vào nó bị out ra nhỉ
con_vit_lao Active Member
- Tham gia:
- 8/3/11
- Bài viết:
- 660
- Được thích:
- 77
- BB Model:
- Q10+PB+99+88+87
Update bản IM+ Pro 6.4.4 tại đây nhé
nguxudu1989 Member
- Tham gia:
- 10/2/12
- Bài viết:
- 78
- Được thích:
- 16
- BB Model:
- 9780
bác chủ topic có thể check lại không? em down thì vẫn là file APK. Còn Replingo reader thì là file BAR rồi
Minh cập nhật lại link tải file bar Tại đây nhé, hôm trước up nhầm file apk

--- Added at 29/01/2013, 13:47 ---

Của bạn đây http://adf.ly/I9Rj3
Cập nhật v6.4.8 Link ở đây
Trang 2/3

markdown:
Re: IM+ Pro With Beep [Update v6.3.3] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
Update v6.3.3 nhé anh em
'; qc3=qc3+'\'; qc3=qc3+''; qc3=qc3+'\'; function adsdisplay(adsnum) { var y = (Math.floor((Math.random()*100)+1))%adsnum; if (y==0) { document.write(qc1); } if (y==1) { document.write(qc2); } if (y==2) { document.write(qc3); } } adsdisplay(3);
# IM+ Pro [Update v6.4.1] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
Thảo luận trong '
[Phần mềm - Tiện ích cho PlayBook](forums/phan-mem-tien-ich-cho-playbook.59/)' bắt đầu bởi [rainnyday92](members/rainnyday92.17068/), [27/12/11](threads/im-pro-update-v6-4-1-phan-mem-chat-all-in-one-cho-playbook.4094/).
### Chia sẻ trang này
Google+
Trang 2/3
Re: IM+ Pro With Beep [Update v6.3.3] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
6.3.2 theo mình thấy dùng ngon và ổn định nhất đó
Re: IM+ Pro With Beep [Update v6.3.4] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
Upgrade lên OS 2.1.0.1032 thế là bị tèo luôn chú này. Trước đó trên .668 của mình thằng IM+ 6.3.4 chạy ngon. Các bác đã upgrade lên 2.1 có ai bị như mình không? Bác chủ thớt có thuốc chữa không đấy
.
[ Posted by Mobile Device ]
Re: IM+ Pro With Beep [Update v6.3.4] - Phần mềm Chat All-in-One cho PlayBook
Mình vẫn dùng IM+ Pro ngon lành đó bạn
Bản này sao mình cài vào nó bị out ra nhỉ
###
[con_vit_lao](members/con_vit_lao.1818/)
*Active Member*
- Tham gia:
- 8/3/11
- Bài viết:
[660](search/member?user_id=1818)
- Được thích:
- 77
- BB Model:
- Q10+PB+99+88+87
Update bản IM+ Pro 6.4.4 tại
[đây]nhé
###
[nguxudu1989](members/nguxudu1989.22226/)
*Member*
- Tham gia:
- 10/2/12
- Bài viết:
[78](search/member?user_id=22226)
- Được thích:
- 16
- BB Model:
- 9780
bác chủ topic có thể check lại không? em down thì vẫn là file APK. Còn Replingo reader thì là file BAR rồi
Minh cập nhật lại link tải file bar
[Tại đây]nhé, hôm trước up nhầm file apk

--- Added at 29/01/2013, 13:47 ---

Của bạn đây
[http://adf.ly/I9Rj3]
Cập nhật v6.4.8
[Link ở đây]
Trang 2/3

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


text:
BLĐ Atletico Madrid muốn giữ Torres ở lại thêm một mùa giải
Nhờ sự hồi sinh mạnh mẽ vào giai đoạn nửa cuối mùa giải 2015/2016 khi liên tiếp mang về những bàn thắng quan trọng, Torres nhiều khả năng sẽ được BLĐ Atletico Madrid gia hạn HĐ thêm 1 mùa nữa.
minhphc (BONGDANET.VN)
Ngày 21 tháng 02 năm 2017
Malaga02:45Las Palmas
Ngày 23 tháng 02 năm 2017
Valencia00:45Real Madrid
Ngày 25 tháng 02 năm 2017
Las Palmas02:45Real Sociedad
Alaves19:00Valencia
Real Betis22:15Sevilla
Ngày 26 tháng 02 năm 2017
Leganes00:30Deportivo La Coruna
Eibar02:45Malaga
Espanyol18:00Osasuna
Ngày 20 tháng 02 năm 2017
Barcelona2-1Leganes
Celta Vigo3-0Osasuna
Ngày 19 tháng 02 năm 2017
Valencia2-0Athletic Bilbao
Real Sociedad0-1Villarreal
Sevilla2-0Eibar
Deportivo La Coruna0-1Alaves
Ngày 18 tháng 02 năm 2017
Real Madrid2-0Espanyol
Sporting de Gijon1-4Atletico Madrid
Ngày 21 tháng 02 năm 2017
Malaga0.5Las Palmas
Ngày 23 tháng 02 năm 2017
Valencia1Real Madrid
Ngày 25 tháng 02 năm 2017
Las Palmas0Real Sociedad
Alaves0Valencia
Real Betis0.5Sevilla
Ngày 26 tháng 02 năm 2017
Leganes0-0.5Deportivo La Coruna
Eibar0-0.5Malaga
Espanyol1Osasuna
#CLBT+/-Đ
1Real Madrid213852
2Barcelona234451
3Sevilla231849
4Atletico Madrid232445
5Real Sociedad23441
6Villarreal231539
7Eibar23535
8Athletic Bilbao23035
9Celta Vigo22033
10Espanyol23-132
11Alaves23-630
12Las Palmas22-228
13Real Betis22-1324
14Malaga22-723
15Valencia22-923
16Deportivo La Coruna22-919
17Leganes23-2318
18Sporting de Gijon23-2216
19Granada23-2816
20Osasuna23-2810
CÀ PHÊ 247Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (17/2): Hơn 30 tỷ đồng Xố số Vietlott hôm nay (17/2): Jackpot chưa “nổ”, 86 người trúng giải nhất Giọng Ải Giọng Ai tập 16 (18/2): Phạm Hồng Phước bẽn lẽn bên Trường Giang Kết quả xổ số tự chọn Mega 6/45 Chủ Nhật ngày 19/2/2017 Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 18/2

markdown:
# BLĐ Atletico Madrid muốn giữ Torres ở lại thêm một mùa giải
Nhờ sự hồi sinh mạnh mẽ vào giai đoạn nửa cuối mùa giải 2015/2016 khi liên tiếp mang về những bàn thắng quan trọng, Torres nhiều khả năng sẽ được BLĐ Atletico Madrid gia hạn HĐ thêm 1 mùa nữa.
![BLĐ Atletico Madrid muốn giữ Torres ở lại thêm một mùa giải BLĐ Atletico Madrid muốn giữ Torres ở lại thêm một mùa giải](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/image/10.05.2016/torres-2.jpg)
![BLĐ Atletico Madrid muốn giữ Torres ở lại thêm một mùa giải BLĐ Atletico Madrid muốn giữ Torres ở lại thêm một mùa giải](http://img.bongdanet.vn/fckeditor-1/image/bong-da-tay-ban-nha/10-05/torres.jpg)
minhphc (
**BONGDANET.VN**)
Ngày 21 tháng 02 năm 2017
Malaga02:45Las Palmas
Ngày 23 tháng 02 năm 2017
Valencia00:45Real Madrid
Ngày 25 tháng 02 năm 2017
Las Palmas02:45Real Sociedad
Alaves19:00Valencia
Real Betis22:15Sevilla
Ngày 26 tháng 02 năm 2017
Leganes00:30Deportivo La Coruna
Eibar02:45Malaga
Espanyol18:00Osasuna
Ngày 20 tháng 02 năm 2017
Barcelona2-1Leganes
Celta Vigo3-0Osasuna
Ngày 19 tháng 02 năm 2017
Valencia2-0Athletic Bilbao
Real Sociedad0-1Villarreal
Sevilla2-0Eibar
Deportivo La Coruna0-1Alaves
Ngày 18 tháng 02 năm 2017
Real Madrid2-0Espanyol
Sporting de Gijon1-4Atletico Madrid
Ngày 21 tháng 02 năm 2017
Malaga0.5Las Palmas
Ngày 23 tháng 02 năm 2017
Valencia1Real Madrid
Ngày 25 tháng 02 năm 2017
Las Palmas0Real Sociedad
Alaves0Valencia
Real Betis0.5Sevilla
Ngày 26 tháng 02 năm 2017
Leganes0-0.5Deportivo La Coruna
Eibar0-0.5Malaga
Espanyol1Osasuna
#CLBT+/-Đ
1Real Madrid213852
2Barcelona234451
3Sevilla231849
4Atletico Madrid232445
5Real Sociedad23441
6Villarreal231539
7Eibar23535
8Athletic Bilbao23035
9Celta Vigo22033
10Espanyol23-132
11Alaves23-630
12Las Palmas22-228
13Real Betis22-1324
14Malaga22-723
15Valencia22-923
16Deportivo La Coruna22-919
17Leganes23-2318
18Sporting de Gijon23-2216
19Granada23-2816
20Osasuna23-2810
The Voice - Giọng hát Việt 2017 tập 2 (19/2): Vòng giấu mặt lộ diện nhiều thí sinh tiềm năng
![The Voice - Giọng hát Việt 2017 tập 2 (19/2): Vòng giấu mặt lộ diện nhiều thí sinh tiềm năng The Voice - Giọng hát Việt 2017 tập 2 (19/2): Vòng giấu mặt lộ diện nhiều thí sinh tiềm năng](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/18.02.2017/tap-2-giong-hat-viet.jpg)
Trời sinh một cặp tập 1 (18/2): Ấn tượng với dàn thí sinh đa sắc màu
![Trời sinh một cặp tập 1 (18/2): Ấn tượng với dàn thí sinh đa sắc màu Trời sinh một cặp tập 1 (18/2): Ấn tượng với dàn thí sinh đa sắc màu](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/17.02.2017/tap-1-troi-sinh-mot-cap.jpg)
Giọng Ải Giọng Ai tập 16 (18/2): Phạm Hồng Phước bẽn lẽn bên Trường Giang
![Giọng Ải Giọng Ai tập 16 (18/2): Phạm Hồng Phước bẽn lẽn bên Trường Giang Giọng Ải Giọng Ai tập 16 (18/2): Phạm Hồng Phước bẽn lẽn bên Trường Giang](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/17.02.2017/tap-16-giong-ai-giong-ai.jpg)
The Remix 2017 tập 5 (17/2): Bảo Trâm mượn hit “Em của ngày hôm qua” của Sơn Tùng M-TP
![The Remix 2017 tập 5 (17/2): Bảo Trâm mượn hit “Em của ngày hôm qua” của Sơn Tùng M-TP The Remix 2017 tập 5 (17/2): Bảo Trâm mượn hit “Em của ngày hôm qua” của Sơn Tùng M-TP](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/16.02.2017/tap-5-the-remix.jpg)
Lịch phát sóng Thần tượng Bolero mùa 2 2017
![Lịch phát sóng Thần tượng Bolero mùa 2 2017 Lịch phát sóng Thần tượng Bolero mùa 2 2017](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/15.02.2017/lich-phat-song-than-tuong-bolero1.jpg)
[Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 20/2](/xo-so/truc-tiep-ket-qua-xo-so-mien-nam-kqxsmn-hom-nay-20-2-tbd36164) [Trực tiếp kết quả xổ số miền Trung (KQXSMT) hôm nay 20/2](/xo-so/truc-tiep-ket-qua-xo-so-mien-trung-kqxsmt-hom-nay-20-2-tbd36161) [Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 20/2](/xo-so/truc-tiep-ket-qua-xo-so-mien-bac-kqxsmb-hom-nay-20-2-tbd36158) [Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (19/2): Hơn 41,6 tỷ đồng tìm ra người trúng](/xo-so/gia-tri-giai-doc-dac-xo-so-mega-hom-nay-19-2-hon-416-ty-dong-tim-ra-nguoi-trung-tbd36137) [Xổ số Vietlott hôm nay (19/2): Jackpot “nổ” lần thứ 15](/xo-so/xo-so-vietlott-hom-nay-19-2-jackpot-no-lan-thu-15-tbd36136)
CÀ PHÊ 247
[](/xo-so/gia-tri-giai-doc-dac-xo-so-mega-hom-nay-17-2-hon-30-ty-dong-tbd35947)
Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (17/2): Hơn 30 tỷ đồng
![Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (17/2): Hơn 30 tỷ đồng Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (17/2): Hơn 30 tỷ đồng](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/17.02.2017/gia-tri-giai-doc-dac-xo-so-mega-hom-nay-17-2.jpg)
[](/xo-so/xo-so-vietlott-hom-nay-17-2-jackpot-chua-no-86-nguoi-trung-giai-nhat-tbd35946)
Xố số Vietlott hôm nay (17/2): Jackpot chưa “nổ”, 86 người trúng giải nhất
![Xố số Vietlott hôm nay (17/2): Jackpot chưa “nổ”, 86 người trúng giải nhất Xố số Vietlott hôm nay (17/2): Jackpot chưa “nổ”, 86 người trúng giải nhất](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/17.02.2017/xo-so-vietlott-hom-nay-17-2.jpg)
[](/tv-show-truyen-hinh/giong-ai-giong-ai-tap-16-18-2-pham-hong-phuoc-khoe-body-6-mui-tbd35964)
Giọng Ải Giọng Ai tập 16 (18/2): Phạm Hồng Phước bẽn lẽn bên Trường Giang
![Giọng Ải Giọng Ai tập 16 (18/2): Phạm Hồng Phước bẽn lẽn bên Trường Giang Giọng Ải Giọng Ai tập 16 (18/2): Phạm Hồng Phước bẽn lẽn bên Trường Giang](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/17.02.2017/tap-16-giong-ai-giong-ai.jpg)
[](/xo-so/ket-qua-xo-so-tu-chon-mega-6-45-chu-nhat-ngay-19-2-2017-tbd36052)
Kết quả xổ số tự chọn Mega 6/45 Chủ Nhật ngày 19/2/2017
![Kết quả xổ số tự chọn Mega 6/45 Chủ Nhật ngày 19/2/2017 Kết quả xổ số tự chọn Mega 6/45 Chủ Nhật ngày 19/2/2017](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/18.02.2017/vietlott-xs-mega-645-19-2-2017.jpg)
[](/xo-so/truc-tiep-ket-qua-xo-so-mien-nam-kqxsmn-hom-nay-18-2-tbd35959)
Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 18/2
![Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 18/2 Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 18/2](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/17.02.2017/ket-qua-xo-so-mien-nam1.png)


text:
*+*_(¯/¯)_*+*C5vOdOi.forumn.org*+*_(¯/¯)*+*
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
*+*_(¯/¯)_*+*C5vOdOi.forumn.org*+*_(¯/¯)*+*
::
Giải Trí
::
BLOG world
::
Entry world
Share
|
ღ♥ღ♥......Ly Và Nước..... ♥ღ ♥ღ
Tác giả
Thông điệp
duongtrungviet
Ăn Xin
Tổng số bài gửi
:
557
Age
:
25
Đến từ
:
Thiên đường
Registration date :
01/12/2008
Tiêu đề: ღ♥ღ♥......Ly Và Nước..... ♥ღ ♥ღ
19/6/2009, 08:11
Ly nói: "Tôi cô quạnh quá, tôi cần Nước, cho tôi chút nước nào!"
Chủ hỏi: "Được, cho ngươi nước rồi, ngươi sẽ không cô quạnh nữa phải không?"
Ly đáp: "Chắc vậy!"
Chủ đem Nước đến, rót vào trong Ly.
Nước rất nóng, Ly cảm thấy toàn thân mềm nhũn, rụng rời, tưởng như sắp tan chảy đến nơi. Ly nghĩ, đây chắc là sức mạnh của tình yêu.
Một lát Nước chỉ còn âm ấm, Ly cảm thấy dễ chịu vô cùng. Ly nghĩ, đây chính là mùi vị của cuộc sống.
Nước nguội đi, Ly bắt đầu sợ hãi, sợ hãi điều gì chính Ly cũng không biết. Ly nghĩ, đây chính là tư vị của sự mất mát.
Nước lạnh ngắt, Ly tuyệt vọng. Ly nghĩ, đây chính là 'an bài' của duyên phận.
Ly kêu lên: "Chủ nhân, mau đổ nước ra đi, tôi không cần nữa!"
Chủ không có đấy. Ly cảm thấy nghẹt thở. Nước đáng ghét, lạnh lẽo quá chừng, ở mãi trong lòng, thật là khó chịu.
Ly dùng sức lay thật mạnh. Ly chao mình, Nước rốt cục cũng phải chảy ra. Ly chưa kịp vui mừng, thì đã ngã nhào xuống đất.
Ly vỡ tan. Trước lúc chết, Ly nhìn thấy, mỗi mảnh của Ly, đều có đọng vết Nước. Lúc đó Ly mới biết, Ly yêu Nước, Ly thật sự rất yêu Nước. Nhưng mà, Ly không có cách nào để đưa Nước, nguyên vẹn, trở vào trong lòng được nữa.
Ly bật khóc, lệ hoà vào với Nước. Ly đang cố dùng chút sức lực cuối cùng, yêu Nước thêm lần nữa.
Chủ về. Ông ta nhặt những mảnh vỡ, một mảnh cứa vào ngón tay, làm bật máu ra.
Ly cười, tình yêu, rốt cục là cái gì, lẽ nào phải trải qua đớn đau mới biết trân trọng?
Ly cười, tình yêu, rốt cục là cái gì, lẽ nào phải mất hết tất cả, không còn cái gì nữa mới chịu buông xuôi?
Hoang_Olop
Bang Chủ Cái Bang
Tổng số bài gửi
:
1199
Age
:
25
Đến từ
:
Văn Vỉ - Đèo Giang, chỗ NGuyệt Híp ý ;))
Registration date :
28/12/2008
Tiêu đề: Re: ღ♥ღ♥......Ly Và Nước..... ♥ღ ♥ღ
19/6/2009, 11:32
tình yêu, rốt cục là cái gì, lẽ nào phải trải qua đớn đau mới biết trân trọng? tình yêu, rốt cục là cái gì, lẽ nào phải mất hết tất cả, không còn cái gì nữa mới chịu buông xuôi ?
ღ♥ღ♥......Ly Và Nước..... ♥ღ ♥ღ
Trang
1
trong tổng số
1
trang
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
*+*_(¯/¯)_*+*C5vOdOi.forumn.org*+*_(¯/¯)*+*
::
Giải Trí
::
BLOG world
::
Entry world
*+*_(¯/¯)_*+*C5vOdOi.forumn.org*+*_(¯/¯)*+*
::
Giải Trí
::
BLOG world
::
Entry world
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--Thông Báo
|--My C5
| |--Ảnh
| | |--· ··^v´¯`×) (Girl Lừa $_$ C5) (×´¯`v^·· ·
| | |--· ··^v´¯`×) (Boy Lừa Tình C5) (×´¯`v^·· ·
| | |--Tập thể ClubC5
| |
| |--Clip
|
|--]v[uic-Js-No.1
| |--°¤*(¯`○°˚†_♥Nhac.vui.vn♥_†˚°○´ ?)°¤*
| |--—»™ (¯`◦○♥▒¦ Remix-Dance¦▒♥○◦´¯)™« —
| |--♥_○◦¦∞Nhạc Quốc Tế∞¦◦○_♥
| |--♥(¯`•▒»¦RapNo.1¦«▒• ´¯)♥
| |--Tiếng hát thành viên
| |--Nhạc Chuông
|
|--Góc cười
| |--[Ảnh] Nhộn
| |--[Clip] Hài
|
|--Xóm buôn.........
| |--Xóm con gái
| |--Xóm con trai
|
|--Góc học tập
| |--Ban A (Khoa học - Tự nhiên)
| | |--Môn Toán
| | |--Môn Lý
| | |--Môn Hóa
| | |--Môn Sinh
| |
| |--Ban C (Tự nhiên - Xã hội)
| | |--Môn Văn
| | |--Môn Sử
| | |--Môn Địa
| | |--Môn Anh
| |
| |--Tin học - Internet
|
|--Giải Trí
|--BLOG world
| |--Themes blog
| |--Entry world
|
|--Truyện - Thơ
| |--Truyện ngắn
| |--Thơ sưu tầm
| |--Thơ sáng tác
|
|--Game
|--Phim
|--Hành động
|--Tình cảm
|--Khoa học viễn tưởng
|--Hài hước
|--Kinh dị
|--Họat hình
Free forum
|
©
phpBB
|
Free forum support
|
Liên hệ
|
Report an abuse
|
Have a free blog with Sosblogs


text:
Ngày 15/5, Phan Thị Út, 36 tuổi, trú tại phường Bình Khánh, TP DLong Xuyên (tỉnh An Giang) mang vàng đến tiệm cầm đồ của Huỳnh Thị Thuý Nga, 33 tuổi (ở cùng phường) để cầm. Chị Nga phát hiện số vàng của Út mang đến đều là vàng giả và báo Công an phường. Công an phường thu giữ 4 chiếc nhẫn, 2 sợi dây chuyền, 2 đôi hoa tai và 2 mặt dây chuyền giả. Công an địa phương đang lập hồ sơ xử lý
BÁO CÔNG AN NHÂN DÂN


text:
Đặt Vé Máy Bay Giá Cực Rẻ
Giá Vé Rẻ Nhất. Đặt Online Dễ Dàng. Giao Vé Tận Nhà. Giảm 50% Phí DVụ.
Xem nhiều nhất
Địa chỉ may áo dài đẹp ở Sài Gòn!
4 trả lời - 12043 lượt đọc
Cho em hỏi thuốc bôi locacid có tác dụng trị sẹo và vết thâm do mụn không?
1 trả lời - 11284 lượt đọc
Skinny jeans là kiểu quần gì?
1 trả lời - 10802 lượt đọc
Cách phân biệt dép Chaco xịn và đểu những điều cơ bản mà người tiêu dùng cần biết?
5 trả lời - 10337 lượt đọc
Tìm mua áo khoác cho người trung niên ở Hà Nội?
4 trả lời - 9410 lượt đọc
Địa chỉ mua vải may quần áo (Hà Nội)
5 trả lời - 9080 lượt đọc
Giầy nữ, hàng Việt Nam xuất khẩu đẹp mua ở đâu? Mình ở Hà Nội!
3 trả lời - 8245 lượt đọc
Những kiểu tóc cạo hai bên mai đẹp cho nam?
1 trả lời - 7395 lượt đọc
Mua áo da, găng tay da nam ở Hà Nội?
4 trả lời - 7057 lượt đọc
Mua đồ lạnh ở Sài Gòn ở đâu?
4 trả lời - 6914 lượt đọc
Địa chỉ mua áo dạ ấm và dài ở đâu? (Hà Nội)
4 trả lời - 6850 lượt đọc
Có ai biết ở Sài Gòn chỗ nào bán đồ len tốt và giá cả hợp lý không ạ? Chỉ giúp em với!
3 trả lời - 6509 lượt đọc
Em mới 20 tuổi, có thể dùng Olay được không?
1 trả lời - 6502 lượt đọc
Những mẫu đan khăn len nam đẹp?
1 trả lời - 6409 lượt đọc
May quần tây nam ở đâu đẹp (Sài Gòn)?
3 trả lời - 6377 lượt đọc
cho em hỏi quần legging là gì vậy?
1 trả lời - 6105 lượt đọc
Tư vấn nên mặc gi khi đi đám cưới (mùa thu)?
2 trả lời - 5444 lượt đọc
Mua giầy nam xịn ở đâu (Hà Nội)?
5 trả lời - 5426 lượt đọc
Hỏi về chỗ bán quần áo, giầy dép Việt Nam xuất khẩu ở Sài Gòn?
3 trả lời - 5349 lượt đọc
Ở Sài Gòn, mua vải may áo dài đâu đẹp? Chỗ nào may cẩn thận?
4 trả lời - 5312 lượt đọc
Có nên sư dụng sữa tươi có đường để đắp mặt nạ không và có nên dụng sữa tươi hàng ngày để rửa mặt không?
2 trả lời - 5153 lượt đọc
Mua giỏ xách đẹp ở đâu (TP.HCM)?
4 trả lời - 5123 lượt đọc
Áo freesize là áo như thế nào?
1 trả lời - 4905 lượt đọc
Mua giày boot nữ đẹp và rẻ ở đâu Hà Nội
12 trả lời - 4603 lượt đọc
Giày dép size to ở Hà Nội?
4 trả lời - 4550 lượt đọc
Các câu hỏi khác
Cần tìm địa chỉ ban buôn quần áo face gucci, lv, chanel... tại Hà Nội với giá rẻ giá cả cụ thể3 trả lời - 263 lượt đọc
Mình muốn kinh doanh online vậy ai có thể tư vấn cho mình nên kinh doanh sp gì ?4 trả lời - 198 lượt đọc

markdown:
Bạn ơi mình nhớ đan thế này nhé
Công thức nhé: K1, (Yo, K2tog), lặp lại đến cuối hàngSố mũi chia hết cho 3.
(k1 : đan xuống 1 mũiyo : mũi vắt dây (tức là chuyển dây từ trước ra sau, đan tiếp mũi xuống >>> trên kim đan sẽ có 1 sợi chỉ vắt ngang )k2tog : đan 2 mũi nhập 1)
Chúc bạn thành công nhé!


text:
Đăng video
Đăng nhập
|
Đăng ký
|
Liên hệ
HOME
VIDEO KINH ĐIỂN
GAME THỦ HOT
ChimSeDiNang
Hồng Anh
Gunny
BiBi
Vô Thường
Vane_Love
Tiểu Bạch Long
Shenlong
TEAM HOT
Thái Bình
Hà Nội
Skyred
Trường Sa
GameTV
Trường Phát
LỊCH THI ĐẤU
MỞ RỘNG
Xếp hạng
Thông tin thành viên
Thông tin cá nhân
|
Đổi mật khẩu
|
Đổi Avatar
|
Đăng Video
|
Thoát
Chờ duyệt
Tin nhắn
Theo dõi
Video lưu trữ
Video
Thông tin
Danh mục:
Chọn danh mục
chiến thuật
Danh mục con:
AoE
Tiêu đề:
Giới thiệu:
Tags:
Game thủ
ChimSeDiNang
Shenlong
9x Pro
Bé con
Banchym
Beo
BiBi
Cường_BG
Cam Quýt
Chipboy
ChipDepZai
Chuồn chuồn
Dương Còi
Destiny
Dinosaur
Em bé
Exciter
Fioruna
Gunny
Hồng Anh
Hehe
Hoàng CN
Hoàng Lan
Hoàng Mai Nhi
Juliet
Không Được Khóc
Khủng Long
Linda
Long thiếu gia
LongKeng
Mỹ Đình
MeoMeo
Next Gà Rừng
No.1
Phương Tú
Quang GT
Sơn_BG
Satthudaucomu
Siêu sao đế chế
Tý
Tễu
Tiểu Bạch Long
Tiểu Màn Thầu
Tom
Tommy trọc
Truy Mệnh
Tutj
U97
Vô Thường
Vane_Love
VietBM
Xi Măng
X_man
Yugi
Đại Trù
Đổ Thánh
Bất Liễu Tình
Bianxin
Chiến tướng
Dai Dai
Hồng Ma
Lôi Lão Hổ
Mỹ Tịch
Minh Nhật
Ngạnh Hán
Ngạo Thế Quần Hùng
Nhãn Tử
Phong Lưu Tình
Sơ Luyến
Sướng Tưởng
Tế Tế Lạp
Tiểu Hòa Ca
Tiểu Hắc Mã
Tiểu Mã
Tiểu Mãnh Mã
Tiểu Thủy Ngư
Tiểu Tiểu Hiệp
Tiểu Vũ
Võ Lực
Game thủ khác
9x Công
Team
Hà Tĩnh
Ỷ Thiên
AoEViet
Bắc Ninh
Bibi Club
Cao Bằng
GameTV
Hà Đông
Hà Nội
Hải Phòng
Juliet
Kịch Tình Tuế Nguyệt
Liên Quân
Linda Club
MeoMeo Club
Miss AoE
Nam Định
Nghĩa Chiến Minh
Nghệ An
Phát Rét
Quảng Ninh
Siêu Tinh
Skyred
Tư Siêu
Team khác
Thái Bình
Thanh Hóa
Thiên Vương
Trường Phát
Trường Sa
Vĩnh Phúc
Yugi Club
Thể loại
Video kinh điển
Solo Shang
Solo Assyrian
Solo Randoms
2vs2
3vs3
4vs4
Thao tác
Video khác
Death match
Giải đấu
Đệ nhất cung R 2015 - Assyrian
Đệ nhất cung R 2015 - Shang
22 Hà Nội 2014
22 Shang - Pro Masters 2015
44 Hà Nội 2014
4vs4 randoms 2015
ACTW 2015
AoE Star League 2016
AoE Trung Việt 2016
AoE Việt Trung 2015
Aoeviet
Bé Yêu Cup 2014
Bé Yêu Cup 2015
Bắc Ninh - AoE Liên Tỉnh 2016
Business 2014
Business Cup 2016
CGA Cup 2014
CKT AoE Liên Tỉnh 2016
GameK Solo 2016
Giải đấu khác
Hà Nội - AoE Liên Tỉnh 2016
Hà Nội 2013
Hà Nội Open 5 (2016)
Hà Nam, Ninh Bình - AoE Liên Tỉnh 2016
Hưng Yên - AoE Liên Tỉnh 2016
Hải Dương - AoE Liên Tỉnh 2016
Hải Phòng - AoE Liên Tỉnh 2016
Hoài Cổ La Mã 2013
Kingdom 2014
Lào Cai - AoE Liên Tỉnh 2016
Lào Cai Open 2015
Lạng Sơn - AoE Liên Tỉnh 2016
Lục Hùng 2014
Miền Bắc 2014
Miền Bắc 2015
Miền Bắc lần 2013
Miền Bắc lần 9
Nam Định - AoE Liên Tỉnh 2016
Nam Định 2014
Nghệ An - AoE Liên Tỉnh 2016
Only Thái Bình 2015
Phú Thọ 2015
Quảng Đông 2016
Quảng Ninh - AoE Liên Tỉnh 2016
Quảng Ninh 2014
Quỳnh Hương 2014
Randoms 2vs2 2013
Randoms AoEVN 2014
Randoms Capital 2014
Sao Đỏ 2015
Sao Đỏ lần 4
Skyred Got Talent 2 - Solo
Solo Assy - Pro Masters 2015
Solo Assy 2014
Solo Randoms - Pro Masters 2015
Solo randoms 2015
Solo shang Miss 2015
Star League 2016
Tứ hùng 2014
Tam Hùng 2013
Thái Bình 2013
Thái Bình Open 5
Thái Bình Open 5
Thái Nguyên - AoE Liên Tỉnh 2016
Thanh Hóa - AoE Liên Tỉnh 2016
Vĩnh Phúc - AoE Liên Tỉnh 2016
Yên Bái - AoE Liên Tỉnh 2016
Quốc gia
Việt Nam
Trung Quốc
Quốc gia khác
Bình luận viên
G_Man
Duli
GodFather
G_Bờm
G_Host
G_Kami
G_Toạc
G_Ver
G_Zidane
Khánh Trắng
Linda
Linh Mèo
Lucky
Mạnh Bống
Nghệ Nhân Chém Gió
T.o.m
Thảo Cen
Trai Đất Tổ
Tuân Tiền Hải
Tuấn Tiền Tỉ
V_Mũn
BLV khác
Quốc Hiệp
Link Video:
1
Bản quyền video thuộc Youtube và thành viên đăng
Vui lòng ghi rõ nguồn khi sử dụng thông tin từ website
Liên hệ
Copyright 2016 © chimsedinang.com

Server: SERVER


text:
-
Dismiss Notice
[THÔNG BÁO] TẤT CẢ NHỮNG BÀI VIẾT ĐĂNG KHÔNG ĐÚNG CHUYÊN MỤC SẼ BỊ BAN NIK VÀ XÓA TOÀN BỘ POST, CÁC BÀI VIẾT NẾU KHÔNG CÓ BOX PHÙ HỢP ĐỂ POST THÌ CÓ THỂ POST VÀO 2 CHUYÊN MỤC CUỐI DIỄN ĐÀN LÀ "BACKLINK FREE" VÀ "CÁC VẤN ĐỀ KHÁC"
- Dismiss Notice
9 thủ thuật để giữ bí mật cho bản thân trên Facebook
Thảo luận trong 'Tin tức công nghệ' bắt đầu bởi chickenkon, 27 Tháng chín 2013.

markdown:
[](http://choa37.org/forums/tin-tuc-que-nha.9/) ![ ](/na.png)
![ ](/na.png)
[](http://choa37.org/forums/dan-choa-3-mien.14/) ![ ](/slna.png)
![ ](/slna.png)
[](http://choa37.org/forums/co-dong-vien-slna.101/) ![ ](/lgna.png)
![ ](/lgna.png)
-
[THÔNG BÁO] TẤT CẢ NHỮNG BÀI VIẾT ĐĂNG KHÔNG ĐÚNG CHUYÊN MỤC SẼ BỊ BAN NIK VÀ XÓA TOÀN BỘ POST, CÁC BÀI VIẾT NẾU KHÔNG CÓ BOX PHÙ HỢP ĐỂ POST THÌ CÓ THỂ POST VÀO 2 CHUYÊN MỤC CUỐI DIỄN ĐÀN LÀ "BACKLINK FREE" VÀ "CÁC VẤN ĐỀ KHÁC" [Dismiss Notice](account/dismiss-notice?notice_id=1)
-
[Dismiss Notice](account/dismiss-notice?notice_id=7)
# 9 thủ thuật để giữ bí mật cho bản thân trên Facebook
Thảo luận trong '
[Tin tức công nghệ](forums/tin-tuc-cong-nghe.41/)' bắt đầu bởi [chickenkon](members/chickenkon.1/), [27 Tháng chín 2013](threads/9-thu-thuat-de-giu-bi-mat-cho-ban-than-tren-facebook.5239/).


text:
-
Xin lưu Ý! Các thành viên vui lòng kiểm tra lại bài trùng lặp của mình và xóa chúng ngay khi đó. (Mỗi thành viên hãy dành 5 phút thời gian của mình để kiểm tra lại các lỗi đăng bài trùng lặp trước đây và xóa chúng khỏi diễn đàn). BQT xin được gửi lời cám ơn trân thành tới các thành viên!
- Hoạt động cuối:
- 1/3/14
- Tham gia:
- 7/2/14
- Bài viết:
- 0
- Được thích:
- 0
- Tín dụng:
- 0
- Sinh nhật:
- 8/8/88 (Tuổi: 28)
- Nơi ở:
- Thái Bình
VN01462Nh4
Thành Viên Mới, 28, đến từ Thái Bình
- VN01462Nh4 được nhìn thấy lần cuối:
- 1/3/14
-
- Đang tải...
- Đang tải...
-
Giới thiệu
- Sinh nhật:
- 8/8/88 (Tuổi: 28)
Đá Cầu
- Nơi ở:
- Thái Bình
Tương tác

markdown:
-
Xin lưu Ý! Các thành viên vui lòng kiểm tra lại bài trùng lặp của mình và xóa chúng ngay khi đó. (Mỗi thành viên hãy dành 5 phút thời gian của mình để kiểm tra lại các lỗi đăng bài trùng lặp trước đây và xóa chúng khỏi diễn đàn). BQT xin được gửi lời cám ơn trân thành tới các thành viên!
![ VN01462Nh4](http://chothuongmai.vn/forum/styles/metro/xenforo/avatars/avatar_l.png)
- Hoạt động cuối:
- 1/3/14
- Tham gia:
- 7/2/14
- Bài viết:
- 0
- Được thích:
- 0
- Tín dụng:
[0](members/vn01462nh4.44921/trophies)
- Sinh nhật:
- 8/8/88 (Tuổi: 28)
- Nơi ở:
[Thái Bình](misc/location-info?location=Th%C3%A1i+B%C3%ACnh)
# VN01462Nh4
Thành Viên Mới, 28, đến từ
[Thái Bình](misc/location-info?location=Th%C3%A1i+B%C3%ACnh)
- VN01462Nh4 được nhìn thấy lần cuối:
- 1/3/14
-
- Đang tải...
- Đang tải...
-
### Giới thiệu
- Sinh nhật:
- 8/8/88 (Tuổi: 28)
Đá Cầu
- Nơi ở:
[Thái Bình](misc/location-info?location=Th%C3%A1i+B%C3%ACnh)
### Tương tác


text:
-
Xin lưu Ý! Các thành viên vui lòng kiểm tra lại bài trùng lặp của mình và xóa chúng ngay khi đó. (Mỗi thành viên hãy dành 5 phút thời gian của mình để kiểm tra lại các lỗi đăng bài trùng lặp trước đây và xóa chúng khỏi diễn đàn). BQT xin được gửi lời cám ơn trân thành tới các thành viên!
Hà Nội Bán sofa nỉ nhã nhặn tinh tế
Thảo luận trong 'Nội Thất - Xây Dựng' bắt đầu bởi noithatclassic12345, 18/10/13.
Lượt xem: 208
Similar Threads: Bán sofa

markdown:
-
Xin lưu Ý! Các thành viên vui lòng kiểm tra lại bài trùng lặp của mình và xóa chúng ngay khi đó. (Mỗi thành viên hãy dành 5 phút thời gian của mình để kiểm tra lại các lỗi đăng bài trùng lặp trước đây và xóa chúng khỏi diễn đàn). BQT xin được gửi lời cám ơn trân thành tới các thành viên!
# Hà Nội Bán sofa nỉ nhã nhặn tinh tế
Thảo luận trong '
[Nội Thất - Xây Dựng](forums/noi-that-xay-dung.321/)' bắt đầu bởi [noithatclassic12345](members/noithatclassic12345.35169/), [18/10/13](threads/ban-sofa-ni-nha-nhan-tinh-te.16946/).
Lượt xem: 208
Similar Threads: Bán sofa
|Diễn đàn||Tiêu đề||Date|
|Nội Thất - Xây Dựng||
|


text:
-
Xin lưu Ý! Các thành viên vui lòng kiểm tra lại bài trùng lặp của mình và xóa chúng ngay khi đó. (Mỗi thành viên hãy dành 5 phút thời gian của mình để kiểm tra lại các lỗi đăng bài trùng lặp trước đây và xóa chúng khỏi diễn đàn). BQT xin được gửi lời cám ơn trân thành tới các thành viên!
Toàn Quốc Đặt vé máy bay đi Stockholm đến du lịch Thuỵ Điển
Thảo luận trong 'Du Lịch' bắt đầu bởi nguyencuongmc007, 28/7/15.
Lượt xem: 94
Similar Threads: Đặt máy

markdown:
-
Xin lưu Ý! Các thành viên vui lòng kiểm tra lại bài trùng lặp của mình và xóa chúng ngay khi đó. (Mỗi thành viên hãy dành 5 phút thời gian của mình để kiểm tra lại các lỗi đăng bài trùng lặp trước đây và xóa chúng khỏi diễn đàn). BQT xin được gửi lời cám ơn trân thành tới các thành viên!
# Toàn Quốc Đặt vé máy bay đi Stockholm đến du lịch Thuỵ Điển
Thảo luận trong '
[Du Lịch](forums/du-lich.331/)' bắt đầu bởi [nguyencuongmc007](members/nguyencuongmc007.55369/), [28/7/15](threads/dat-ve-may-bay-di-stockholm-den-du-lich-thuy-dien.76244/).
Lượt xem: 94
Similar Threads: Đặt máy
|Diễn đàn||Tiêu đề||Date|
|Du Lịch||
|


text:
- Video - Clip
- Tin tức
- Thế giới
- Thể thao
- Pháp luật
- Kinh tế
- Nhà nông
- Văn hóa
- Giải trí
- Du lịch
- Bạn đọc
- Video - Clip
- Tin tức
- Thế giới
- Thể thao
- Pháp luật
- Kinh tế
- Nhà nông
- Văn hóa
- Giải trí
- Sống trẻ
- Đẹp
- Gia đình
- Công nghệ
- Du lịch
- Ô tô - Xe máy
- Chuyện lạ
- Làng cười
- Bạn đọc
- Doanh nghiệp
- Trang chủ Dân Việt

markdown: [Video - Clip](/video-clip/) [Tin tức](/tin-tuc/) [Thế giới](/the-gioi/) [Thể thao](/the-thao/) [Pháp luật](/phap-luat/) [Kinh tế](/kinh-te/) [Nhà nông](/nha-nong/) [Văn hóa](/van-hoa/) [Giải trí](/giai-tri/) [Du lịch](/du-lich/) [Bạn đọc](/ban-doc/) [Video - Clip](/video-clip/) [Tin tức](/tin-tuc/) [Thế giới](/the-gioi/) [Thể thao](/the-thao/) [Pháp luật](/phap-luat/) [Kinh tế](/kinh-te/) [Nhà nông](/nha-nong/) [Văn hóa](/van-hoa/) [Giải trí](/giai-tri/) [Sống trẻ](/song-tre/) [Đẹp](/dep/) [Gia đình](/gia-dinh/) [Công nghệ](/cong-nghe/) [Du lịch](/du-lich/) [Ô tô - Xe máy](/o-to-xe-may/) [Chuyện lạ](/chuyen-la/) [Làng cười](/cuoi/) [Bạn đọc](/ban-doc/) [Doanh nghiệp](/doanh-nghiep/) [Trang chủ Dân Việt](/trang-chu-dan-viet/)

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Cache-Control: public

Content-Type: text/html; charset=Utf-8


text: Sự thể hiện của thí sinh nhí trong Thách thức danh hài qua 4 vòng thi khiến Trấn Thành - Trường Giang đi từ ngạc nhiên này đến ngạc nhiên khác <3 Tối 9/11, Thách thức danh hài mùa 3 tập 2 mang đến màn thể hiện của cô bé Thanh Hà "răng sún" 6 tuổi đến từ Hà Nội. Em tạo được dấu ấn mạnh mẽ với cặp mắt hút hồn, đáng yêu cùng sự thông minh, dí dỏm. Qua đó ẵm luôn 40 triệu sau 4 vòng thi đấu ấn tượng https://www.facebook.com/video.php?v=1772914529625903 Cả nhà theo dõi Kênh Giải Trí Tổng Hợp Cười hehe để xem những số tiếp theo của Thách thức danh hài mùa 3 tập 3 nhé <3