text:
Thời gian đăng: 27/08/2015 09:23
Mua được một mảnh đất, tạo dựng đucợ ngôi nhà nhỏ nơi thành thị là một việc làm khó khăn và là niềm ao ước của bao người. Việc có ngôi nhà đã khó, chứ đừng nói đến khoảng sân vườn. Hít thở được bầu không khí trong lành nơi đây được coi là một thứ xa xỉ mà chỉ có phía ngoại thành hay miền thôn quê chúng ta mới cảm nhận được vì vậy mà thi công thiết sân vườn tầng thượng thay thế khoảng sân vườn trước nhà như kiều thiết kế truyền thống xưa kia, để mang đến không gian sống tươi mát đã và đang được rất nhiều gia đình lựa chọn.
Bên cạnh việc mang đến khoảng không gian tươi mát, chóng nóng cho ngôi nhà, việc thi công sân vườn trên tầng thượng còn mang đến giá trị thẫm mỹ và làm tăng thêm diện tích cũng như chức năng của ngôi nhà.
>> Liên quan: Thi công sân vườn nhà phố giá rẻ
Thi công sân vườn tầng thượng nhà phố đòi hỏi nhiều nguyên vật liệu và kĩ năng hơn so với thi công sân vườn truyền thống vì hệ thống tầng mái phải được áp dụng các biện pháp chống thấm, bảo vệ mặt bằng mái và thi công sao chokhoảng không gian sân vườn đẹp, bền nhưng không làm ảnh hưởng đến kết cấu công trình nhà. Đường ống nướ thoát nướ được thiết kế phải cẩn thận để tránh làm ngấm nướ vào công trính nhà. Khi thi công sân vườn tầng thượng nên lưu ý móng nhà, toàn bộ ngôi nhà chịu được sức nặng bao nhiêu? Điều này cần xem lại bản thiết kế lú ban đầu khi thi công ngôi nhà.
Khi đã lên kế hoạch thì tốt hơn hết là nên bố trí ây xanh càng gọn nhẹ càng tốt, loại cây chịu khô hạn nắng nóng và chất dinh dưỡng. Việc mang đất lên tầng thượng là khá hạn chế vì thế nhiều gia đình lựa chọn giải pháp là trồng cây vào chậu hay thùng xốp…vừa sạch sẽ, tốn ít diện tích lại vừa tiết kiệm nước và đất.
>> Liên quan: Những điều cần biết về phong thủy khi thi công sân vườn nhà phố
Cây được lựa chọn trồng trên tầng thượng chủ yếu là các loại cây leo, cây rau ngắn ngày theo vụ, cây cảnh với thân nhỏ tán thấp, vừa tạo mỹ quan, mang lại không gian thư giãn nhưng vẫn mang lại sự an toàn cho ngôi nhà và mọi nhà xung quanh.
Thi công sân vườn tầng thượng nhà phố nếu biết và tận dụng đúng biết khai thác những ưu, nhược điểm của tầng thượng sẽ mang đến giải pháp chống nóng và không gian xanh tươi, thiên nhiên vào nhà bạn một cách nhanh chóng và đảm bảo chất lượng, độ bền và kết cấu công trình nhà.
Bên cạnh việc mang đến khoảng không gian tươi mát, chóng nóng cho ngôi nhà, việc thi công sân vườn trên tầng thượng còn mang đến giá trị thẫm mỹ và làm tăng thêm diện tích cũng như chức năng của ngôi nhà.
>> Liên quan: Thi công sân vườn nhà phố giá rẻ
Thi công sân vườn tầng thượng nhà phố đòi hỏi nhiều nguyên vật liệu và kĩ năng hơn so với thi công sân vườn truyền thống vì hệ thống tầng mái phải được áp dụng các biện pháp chống thấm, bảo vệ mặt bằng mái và thi công sao chokhoảng không gian sân vườn đẹp, bền nhưng không làm ảnh hưởng đến kết cấu công trình nhà. Đường ống nướ thoát nướ được thiết kế phải cẩn thận để tránh làm ngấm nướ vào công trính nhà. Khi thi công sân vườn tầng thượng nên lưu ý móng nhà, toàn bộ ngôi nhà chịu được sức nặng bao nhiêu? Điều này cần xem lại bản thiết kế lú ban đầu khi thi công ngôi nhà.
Khi đã lên kế hoạch thì tốt hơn hết là nên bố trí ây xanh càng gọn nhẹ càng tốt, loại cây chịu khô hạn nắng nóng và chất dinh dưỡng. Việc mang đất lên tầng thượng là khá hạn chế vì thế nhiều gia đình lựa chọn giải pháp là trồng cây vào chậu hay thùng xốp…vừa sạch sẽ, tốn ít diện tích lại vừa tiết kiệm nước và đất.
>> Liên quan: Những điều cần biết về phong thủy khi thi công sân vườn nhà phố
Cây được lựa chọn trồng trên tầng thượng chủ yếu là các loại cây leo, cây rau ngắn ngày theo vụ, cây cảnh với thân nhỏ tán thấp, vừa tạo mỹ quan, mang lại không gian thư giãn nhưng vẫn mang lại sự an toàn cho ngôi nhà và mọi nhà xung quanh.
Thi công sân vườn tầng thượng nhà phố nếu biết và tận dụng đúng biết khai thác những ưu, nhược điểm của tầng thượng sẽ mang đến giải pháp chống nóng và không gian xanh tươi, thiên nhiên vào nhà bạn một cách nhanh chóng và đảm bảo chất lượng, độ bền và kết cấu công trình nhà.
THÔNG TIN LIÊN HỆ:
CÔNG TY CP XNK ĐÁ MỸ NGHỆ NINH BÌNH
Trụ sở : Cổng làng đá Ninh Vân - huyện Hoa Lư - Tỉnh Ninh Bình
Tel : 0229 611 611 - 0966 589 589 - 0978 935 935
Địa chỉ : P2202, Tầng 22, Tòa nhà 101 Láng Hạ, Đống Đa, Hà Nội
Tel : 02466 81 3535 - 02466 82 3535 - 02435 55 8289
Email : ceohoangtung@ninhbinhstone.com
Hotline : 0965 980 999 - 0945 11 22 66
Đội ngũ thiết kế mỹ thuật chuyên nghiệp sẽ tư vấn quý khách tại công trình.
Các tin khác
Độ bền của lăng thờ đá phụ thuộc vào đâu?
Cách chọn tượng phật quan âm bằng đá cho gia đình
Tượng đá điêu khắc nào phù hợp với gia đình bạn? Tượng đá điêu khắc nào phù hợp với gia đình bạn?
Địa chỉ bán tượng Phật Di Lặc bằng đá đẹp
Những đồ thờ bằng đá không thể thiếu trong khu lăng mộ đá
Bí quyết chọn được mẫu lăng mộ bằng đá đẹp nhất

markdown:
Thời gian đăng: 27/08/2015 09:23
Mua được một mảnh đất, tạo dựng đucợ ngôi nhà nhỏ nơi thành thị là một việc làm khó khăn và là niềm ao ước của bao người. Việc có ngôi nhà đã khó, chứ đừng nói đến khoảng sân vườn. Hít thở được bầu không khí trong lành nơi đây được coi là một thứ xa xỉ mà chỉ có phía ngoại thành hay miền thôn quê chúng ta mới cảm nhận được vì vậy mà thi công
Bên cạnh việc mang đến khoảng không gian tươi mát, chóng nóng cho ngôi nhà, việc thi công sân vườn trên tầng thượng còn mang đến giá trị thẫm mỹ và làm tăng thêm diện tích cũng như chức năng của ngôi nhà.
Thi công sân vườn tầng thượng nhà phố đòi hỏi nhiều nguyên vật liệu và kĩ năng hơn so với thi công sân vườn truyền thống vì hệ thống tầng mái phải được áp dụng các biện pháp chống thấm, bảo vệ mặt bằng mái và thi công sao chokhoảng không gian sân vườn đẹp, bền nhưng không làm ảnh hưởng đến kết cấu công trình nhà. Đường ống nướ thoát nướ được thiết kế phải cẩn thận để tránh làm ngấm nướ vào công trính nhà. Khi thi công sân vườn tầng thượng nên lưu ý móng nhà, toàn bộ ngôi nhà chịu được sức nặng bao nhiêu? Điều này cần xem lại bản thiết kế lú ban đầu khi thi công ngôi nhà.
Khi đã lên kế hoạch thì tốt hơn hết là nên bố trí ây xanh càng gọn nhẹ càng tốt, loại cây chịu khô hạn nắng nóng và chất dinh dưỡng. Việc mang đất lên tầng thượng là khá hạn chế vì thế nhiều gia đình lựa chọn giải pháp là trồng cây vào chậu hay thùng xốp…vừa sạch sẽ, tốn ít diện tích lại vừa tiết kiệm nước và đất.
Cây được lựa chọn trồng trên tầng thượng chủ yếu là các loại cây leo, cây rau ngắn ngày theo vụ, cây cảnh với thân nhỏ tán thấp, vừa tạo mỹ quan, mang lại không gian thư giãn nhưng vẫn mang lại sự an toàn cho ngôi nhà và mọi nhà xung quanh.
[thay thế khoảng sân vườn trước nhà như kiều thiết kế truyền thống xưa kia, để mang đến không gian sống tươi mát đã và đang được rất nhiều gia đình lựa chọn.](http://tieucanhsanvuon.vn/thiet-ke-san-vuon-thuong/) **thiết sân vườn tầng thượng** ![ thi cong san vuon tang thuong gia re](/images/2015/08/27/thi cong san vuon tang thuong gia re.jpg)
Bên cạnh việc mang đến khoảng không gian tươi mát, chóng nóng cho ngôi nhà, việc thi công sân vườn trên tầng thượng còn mang đến giá trị thẫm mỹ và làm tăng thêm diện tích cũng như chức năng của ngôi nhà.
**>> Liên quan:** [](http://tieucanhsanvuon.vn/thi-cong-san-vuon-nha-pho-gia-re.html) **Thi công sân vườn nhà phố giá rẻ**
Thi công sân vườn tầng thượng nhà phố đòi hỏi nhiều nguyên vật liệu và kĩ năng hơn so với thi công sân vườn truyền thống vì hệ thống tầng mái phải được áp dụng các biện pháp chống thấm, bảo vệ mặt bằng mái và thi công sao chokhoảng không gian sân vườn đẹp, bền nhưng không làm ảnh hưởng đến kết cấu công trình nhà. Đường ống nướ thoát nướ được thiết kế phải cẩn thận để tránh làm ngấm nướ vào công trính nhà. Khi thi công sân vườn tầng thượng nên lưu ý móng nhà, toàn bộ ngôi nhà chịu được sức nặng bao nhiêu? Điều này cần xem lại bản thiết kế lú ban đầu khi thi công ngôi nhà.
![ thi cong san vuon tang thuong gia re 1](/images/2015/08/27/thi cong san vuon tang thuong gia re 1.jpg)
Khi đã lên kế hoạch thì tốt hơn hết là nên bố trí ây xanh càng gọn nhẹ càng tốt, loại cây chịu khô hạn nắng nóng và chất dinh dưỡng. Việc mang đất lên tầng thượng là khá hạn chế vì thế nhiều gia đình lựa chọn giải pháp là trồng cây vào chậu hay thùng xốp…vừa sạch sẽ, tốn ít diện tích lại vừa tiết kiệm nước và đất.
**>> Liên quan:** [](http://tieucanhsanvuon.vn/nhung-dieu-can-biet-ve-phong-thuy-khi-thi-cong-san-vuon-nha-pho.html) **Những điều cần biết về phong thủy khi thi công sân vườn nhà phố** ![ thi cong san vuon tang thuong gia re 2](/images/2015/08/27/thi cong san vuon tang thuong gia re 2.jpg)
Cây được lựa chọn trồng trên tầng thượng chủ yếu là các loại cây leo, cây rau ngắn ngày theo vụ, cây cảnh với thân nhỏ tán thấp, vừa tạo mỹ quan, mang lại không gian thư giãn nhưng vẫn mang lại sự an toàn cho ngôi nhà và mọi nhà xung quanh.
![ thi cong san vuon tang thuong gia re 3](/images/2015/08/27/thi cong san vuon tang thuong gia re 3.jpg)
[tầng thượng nhà phố nếu biết và tận dụng đúng biết khai thác những ưu, nhược điểm của tầng thượng sẽ mang đến giải pháp chống nóng và không gian xanh tươi, thiên nhiên vào nhà bạn một cách nhanh chóng và đảm bảo chất lượng, độ bền và kết cấu công trình nhà.](http://tieucanhsanvuon.vn/thi-cong-san-vuon/) **Thi công sân vườn** **THÔNG TIN LIÊN HỆ:** **CÔNG TY CP XNK ĐÁ MỸ NGHỆ NINH BÌNH**
**Trụ sở : **Cổng làng đá Ninh Vân - huyện Hoa Lư - Tỉnh Ninh Bình
**Tel :** 0229 611 611 - 0966 589 589 - 0978 935 935
**Địa chỉ :**
Tel : 02466 81 3535 - 02466 82 3535 - 02435 55 8289
Email : ceohoangtung@ninhbinhstone.com
**Hotline : 0965 980 999 - 0945 11 22 66**
**Đội ngũ thiết kế mỹ thuật chuyên nghiệp sẽ tư vấn quý khách tại công trình.**
Các tin khác
[Độ bền của lăng thờ đá phụ thuộc vào đâu?](/do-ben-cua-lang-tho-da-phu-thuoc-vao-dau.html) [Cách chọn tượng phật quan âm bằng đá cho gia đình](/cach-chon-tuong-phat-quan-am-bang-da-cho-gia-dinh.html) [Tượng đá điêu khắc nào phù hợp với gia đình bạn? Tượng đá điêu khắc nào phù hợp với gia đình bạn?](/tuong-da-dieu-khac-nao-phu-hop-voi-gia-dinh-ban.html) [Địa chỉ bán tượng Phật Di Lặc bằng đá đẹp](/dia-chi-ban-tuong-phat-di-lac-bang-da-dep.html) [Những đồ thờ bằng đá không thể thiếu trong khu lăng mộ đá](/nhung-do-tho-bang-da-khong-the-thieu-trong-khu-lang-mo-da.html) [Bí quyết chọn được mẫu lăng mộ bằng đá đẹp nhất](/bi-quyet-chon-duoc-mau-lang-mo-bang-da-dep-nhat.html)


text:
Thông tin y tế
Thông tin y học
Thông tin y học
Kể từ khi Hufnagel lần đầu tiên đặt một van nhân tạo động mạch chủ vào năm 1952 đến nay, lĩnh vực van tim nhân tạo đã có một sự phát triển mạnh mẽ. Có hai loại van tim nhân tạo: van cơ học( van bi, van đĩa và van cánh), Van sinh học (van lợn, van làm từ màng ngoài tim bò, van ghép cùng loại). Một van tim nhân tạo được coi là lý tưởng khi nó đảm bảo đủ các điều kiện: dễ lắp đặt, bền , không bị đông máu trên van, có hiệu qủa huyết động, không gây tan máu, không đắt tiền và không gây tiếng ồn. Tuy nhiên cho đến nay vẫn chưa có van tim nhân tạo đạt được đầy đủ những yêu cầu đó.
Bệnh nhân thay van tim không phải là đã được chữa khỏi bệnh mà nên nhớ rằng họ vẫn là người có bệnh tim nặng. Họ vẫn cần được chăm sóc như người mắc bệnh van tim tự nhiên, bên cạnh đó phải lưu ý đến những những yếu điểm của van tim nhân tạo trong quá trình vận hành của nó để bảo dưỡng một cách đầy đủ, khoa học, đồng thời cũng phát hiện và xử trí kịp thời những biến cố của van nhân tạo khi hoạt động, tránh tai biến, rủi ro cho người bệnh.
I. NHỮNG NGUYÊN TẮC CHUNG
1. Dự phòng bằng kháng sinh
1.1. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Mọi người mang van nhân tạo đều phải dùng kháng sinh đầy đủ để dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
1.2. Viêm tim do thấp
Bệnh nhân mắc bệnh tim do thấp sau khi thay van nhân tạo cần tiếp tục phòng thấp tim (phòng thấp cấp II) để tránh thấp tim tái phát.
2. Điều trị chống đông máu
2.1. Khuyến cáo điều trị bằng thuốc kháng vitamin K và INR mục tiêu
a. Bệnh nhân mang van động mạch chủ bằng van cơ học loại hai cánh (bileaflet) hoặc Medtronic Hall, nếu không có yếu tố nguy cơ tăng đông máu (rung nhĩ, tiền sử huyết khối, tắc mạch, suy chức năng tâm thu thất trái) thì được chỉ định điều trị bằng thuốc chống đông kháng vitamin K loại acenocoumarol (SINTROM) hoặc fluindione (PREVISCAN) với INR mục tiêu từ 2-3. Nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tăng đông nói trên, INR mục tiêu 2,5-3,5.
b. Bệnh nhân mang van động mạch chủ cơ học Starr-Edwards hoặc van cơ học dạng đĩa (không phải là Medtronic Hall), INR mục tiêu 2,5-3,5.
c. Bệnh nhân mang van động mạch chủ sinh học, nếu có yếu tố nguy cơ tăng đông, INR mục tiêu 2,0-3,0.
d. Bệnh nhân mang van hai lá cơ học, INR mục tiêu 2,5-3,5.
e. Bệnh nhân mang van hai lá sinh học, nếu có yếu tố nguy cơ, INR mục tiêu 2,5-3,5.
f. Trong 3 tháng đầu sau khi thay van động mạch chủ hoặc hai lá sinh học, bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ nên được chỉ định dùng thuốc chống đông kháng vitamin K với INR mục tiêu 2,0-3,0.
g. Bệnh nhân mang van nhân tạo cơ học đang dùng thuốc chống đông kháng vitamin K và bệnh nhân mang van sinh học nhưng có nguy cơ tăng đông nói trên nên uống thêm 75-100 mg aspirin mỗi ngày. Nếu không dùng được aspirin thì dùng clopidogrel (PLAVIX)75 mg/ngày. Nếu không dùng được cả aspirin và clopidogrel thì cần điều chỉnh INR mục tiêu 3,5-4,5.
h. Nếu bệnh nhân bị chống chỉ định dùng thuốc chống đông kháng vitamin K sau khi thay van hai lá hoặc van động mạch chủ nhân tạo, bệnh nhân cần được dùng 75-325 mg aspirin mỗi ngày.
2.2. Huyết khối hình thành khi điều trị chống đông đúng quy cách
Đối với những người mang van nhân tạo mặc dù đã được điều trị thuốc chống đông đúng quy cách, INR đạt mức mục tiêu nhưng huyết khối vẫn hình thành thì nếu lâm sàng cho phép, cần nâng liều thuốc chống đông kháng vitamin K nhằm đạt mức INR mục tiêu như sau:
- Nếu INR đang từ 2,0 – 3,0: nâng liều warfarin để INR từ 2,5-3,5
- Nếu INR đang từ 2,5 – 3,5: nâng liều warfarin để INR từ 3,5-4,5
- Nếu bệnh nhân đang không dùng aspirin: uống aspirin 75-100 mg/ngày
- Nếu đang dùng thuốc kháng vitamin K + aspirin 75-100 mg/ngày: tăng liều aspirin lên 325 mg/ngày.
- Nếu chỉ đang dùng aspirin < 325 mg/ngày: nâng liều aspirin lên 325 mg/ngày. Nếu đã dùng 325 mg aspirin mỗi ngày: thêm 75 mg clopidogrel/ngày và/hoặc thêm thuốc kháng vitamin K.
2.3. Quá liều thuốc chống đông máu
Nhiều bệnh nhân có trị số INR nằm trên mức điều trị (quá liều thuốc chống đông):
- Nếu INR <5 và không có dấu hiệu chảy máu: giảm 1/2 liều thuốc chống đông đang dùng và theo dõi đều đặn INR hàng ngày. Nếu bệnh nhân đang dùng phối hợp thuốc chống đông kháng vitamin K với aspirin và/hoặc clopidogrel thì ngừng uống tất cả các thuốc này, theo dõi INR hàng ngày, nếu INR < 3 thì tiếp tục dùng thuốc chống đông loại kháng vitamin K.
- Nếu INR từ 5-10 nhưng không có dấu hiệu chảy máu: có thể ngừng warfarin và uống 1-2,5 mg vitamin K1 (phytonadione). Nếu bệnh nhân đang dùng phối hợp với aspirin và/hoặc clopidogrel thì ngừng uống các thuốc này. Xét nghiệm INR sau 24h và những giờ tiếp theo nếu cần thiết. Điều trị với warfarin lại tiếp tục khi INR trở về trong giới hạn điều trị.
- Nếu INR > 10 hoặc có bất cứ dấu hiệu chảy máu nào: ngừng toàn bộ thuốc chống đông và truyền huyết tương tươi đông lạnh cho bệnh nhân. Không nên dùng vitamin K1 liều cao vì có thể làm tăng đông về sau. Nếu cần thì chỉ dùng vitamin K1 tiêm tĩnh mạch với liều nhỏ.
2.4. Bệnh nhân mang van nhân tạo đang dùng thuốc chống đông kháng vitamin K phải ngừng thuốc để thực hiện các phẫu thuật ngoài tim, các thăm dò “chảy máu” hoặc chữa răng (gọi chung là phẫu thuật)
a. Đối với bệnh nhân có nguy cơ hình thành huyết khối thấp (van động mạch chủ hai cánh, không có yếu tố nguy cơ tăng đông: rung nhĩ, tiền sử huyết khối-tắc mạch, suy chức năng tâm thu thất trái, không có thêm van ba lá cơ học hoặc một van nhân tạo khác) thì có thể ngừng thuốc chống đông kháng vitamin K từ 48-72 giờ trước khi tiến hành phẫu thuật (INR sẽ giảm xuống dưới 1,5 sau thời gian này) và tiếp tục dùng warfarin trong thời gian 24 giờ sau khi kết thúc phẫu thuật. Không phải dùng Heparin thay thế.
b. Đối với bệnh nhân có nguy cơ hình thành huyết khối cao (van hai lá cơ học, van động mạch chủ cơ học có yếu tố nguy cơ tăng đông kèm theo), khi ngừng thuốc chống đông kháng vitamin K và INR giảm xuống dưới 2 thì phải tiêm heparin tĩnh mạch liều điều trị sao cho TCA gấp 2 lần so với chứng (48 h trước khi tiến hành phẫu thuật) và ngừng Heparin trước phẫu thuật 4-6 giờ. Sau phẫu thuật phải sớm lặp lại điều trị chống đông kháng vitamin K. Khi vết mổ đã cầm máu thì cần tiếp tục điều chỉnh liều thuốc chống đông sao cho INR nhanh chóng đạt ở mức trước khi phẫu thuật.
c. Trong trường hợp phải phẫu thuật cấp cứu, nên truyền plasma tươi đông lạnh cho những bệnh nhân mang van cơ học cần phải ngừng điều trị thuốc chống đông. Không dùng liều cao vitamin K1 vì có thể gây tình trạng tăng đông rất nguy hiểm về sau. Sau phẫu thuật, đối với những bệnh nhân có nguy cơ hình thành huyết khối cao, có thể dùng thêm heparin phân tử lượng thấp trong thời gian chờ đợi INR đạt mục tiêu điều trị.
2.5. Điều trị chống đông đối với những bệnh nhân phải thông tim, chụp mạch máu
a. Trong những trường hợp cấp cứu hoặc bán cấp cứu, có thể tiến hành thông tim cho những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông kháng vitamin K nhưng tốt hơn là nên ngừng thuốc chống đông trước thủ thuật 72 giờ để INR trở về dưới 1,50. Thuốc chống đông nên dùng lại sớm nhất nếu có thể, ngay khi có thể sau khi kết thúc thủ thuật.
b. Nếu bệnh nhân có 1 yếu tố nguy cơ hình thành huyết khối, nên bắt đầu dùng heparin ngay khi INR < 2,0 và duy trì tiếp tục cho đến khi thuốc chống đông kháng vitamin K được sử dụng với INR đạt mục tiêu điều trị.
c. Nếu phải chọc qua vách liên nhĩ hoặc vách liên thất thì bệnh nhân phải ngừng hoàn toàn thuốc chống đông và INR phải dưới 1,2. Nếu bệnh nhân phải dùng Heparin thì cần ngừng 4-6h trước thủ thuật. Sau thủ thuật, không dùng liều cao heparin sau 4h kể từ khí rút sheath khỏi lòng mạch.
2.6. Huyết khối trên van nhân tạo
a. Siêu âm Doppler qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản được chỉ định cho những bệnh nhân nghi ngờ huyết khối van nhân tạo, đồng thời để đánh giá tình trạng huyết động của bệnh nhân, các tổn thương phối hợp.
b. Phẫu thuật cấp cứu đối với bệnh nhân huyết khối van tim bên trái (van hai lá và van động mạch chủ), suy tim mức độ NYHA III-IV.
c. Phẫu thuật cấp cứu đối với bệnh nhân bị huyết khối van nhân tạo tim trái và cục máu đông lớn.
d. Chỉ định thuốc tiêu sợi huyết nên ưu tiên lựa chọn đối với bệnh nhân huyết khối van nhân tạo tim phải và suy tim NYHA III-IV.
e. Thuốc tiêu sợi huyết là lựa chọn đầu tiên đối với bệnh nhân huyết khối van nhân tạo tim trái và suy tim NYHA I-II.
f. Thuốc tiêu sợi huyết là lựa chọn đầu tiên đối với bệnh nhân huyết khối van nhân tạo tim trái, NYHA III-IV và cục máu đông nhỏ nhưng nguy cơ phẫu thuật lớn hoặc không thể thực hiện phẫu thuật.
g. Thuốc tiêu sợi huyết có thể chỉ định cho những bệnh nhân huyết khối lớn ở van tim bên trái gây tắc nghẽn van, suy tim NYHA III-IV mà không thể phẫu thuật thay van hoặc nguy cơ phẫu thuật lớn.
h. Tiếp tục truyền heaprin tĩnh mạch sau khi kết thúc dùng thuốc tiêu sơi huyết cho những bệnh nhân huyết khối van nhân tạo, NYHA I-II và cục máu đông nhỏ.
II. THĂM KHÁM ĐỊNH KỲ BỆNH NHÂN VAN TIM NHÂN TẠO
1. Thăm khám lần đầu sau khi phẫu thuật thay van
- Thời gian khám lại: 3-4 tuần sau khi bệnh nhân phẫu thuật được ra viện
- Mục đích:
o Đánh giá chức năng van tim nhân tạo
o Đánh giá hiệu quả của thuốc chống đông máu
o Phát hiện dấu hiệu tan máu
o Phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng
o Phát hiện các dấu hiệu khác: nhồi máu cơ tim, rối loạn dẫn truyền
o Tình trạng toàn thân, tâm thần kinh của bệnh nhân khi mang van tim nhân tạo
- Khám lâm sàng: chú ý nghe tiếng van nhân tạo. Nếu không có tiếng kêu của van cơ học, cần nghĩ đến huyết khối hình thành trên vòng van cơ học. Nếu bệnh nhân trước khi thay van bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thì cần chú ý đến những dấu hiệu toàn thân như da xanh, niêm mạct, nhiệt độ, tiền sử sốt kéo dài.
- Xét nghiệm:
o Điện tâm đồ
o Chụp Xquang tim phổi thẳng
o Siêu âm Doppler tim: rất quan trọng. Siêu âm cho biết những thông tin về hẹp/hở van, đánh giá các tổn thương phối hợp, kích thước nhĩ trái, thất trái, chức năng tim, tình trạng màng ngoài tim, áp lực động mạch phổi. Siêu âm rất quan trọng đối với bệnh nhân vì nó cho phép đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật cũng như những thông số cơ bản giúp cho sự theo dõi về sau.
o Công thức máu, tiểu cầu
o Sinh hóa máu: urê, đường, creatinin, điện giải đồ, men LDH
o Đông máu: tỷ lệ prothrombin, INR
Các van tim nhân tạo đều có một mức độ hẹp nhất định và vì thế thông số siêu âm lần đầu được coi là những thông số cơ bản giúp cho việc so sánh về sau. Một số thăm dò không chảy máu khác (ví dụ cộng hưởng từ tim) có tác dụng đánh giá hoạt động của van và chức năng thất trái nhưng chỉ tiến hành đối với những chỉ định đặc biệt. Soi hoạt động van dưới màn tăng sáng chỉ có hiệu quả đối với van Bjork-Shiley. Chụp cộng hưởng từ hoặc chụp động mạch phóng xạ hạt nhân (radionuclide angiography) chỉ định đối với những bệnh nhân rối loạn hoạt động van nhân tạo do suy chức năng tâm thu thất trái và một số thông số không lấy được trên siêu âm tim. Cộng hưởng từ hạt nhân được khuyến cáo là an toàn đối với tất cả các van nhân tạo được lưu hành hiện nay.
2. Theo dõi nhân không có biến chứng
Đối với bệnh nhân mang van nhân tạo có tình trạng lâm sàng ổn định thì mục đích quan trọng nhất của khám định kỳ là theo dõi hiệu quả của thuốc chống đông kháng vitamin K vì tỷ lệ INR biến đổi nhiều dưới ảnh hưởng của thức ăn, tương tác với những thuốc được dùng đồng thời cũng như tình trạng toàn thân của người bệnh… Cần xét nghiệm INR tối thiểu mỗi tháng 1 lần và làm lại ngay khi có những dấu hiệu bất thường trên lâm sàng hay mỗi khi thay đổi liều lượng thuốc chống đông máu. Mục đích quan trọng tiếp theo là tiếp tục giáo dục, phổ biến kiến thức cho người bệnh giữ gìn van tim nhân tạo, nhất là tránh nhiễm trùng van nhân tạo (kiến thức về phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn).
Mỗi năm 1 lần người bệnh nên được làm lại các xét nghiệm:
- Điện tâm đồ
- Chụp tim phổi
- Huyết học: hemoglobin, hematocit, LDH
- Siêu âm Doppler tim .
3. Theo dõi bệnh nhân có biến chứng
3.1. Bệnh nhân bị suy chức năng tâm thu thất trái sau phẫu thuật thay van nên được điều trị nội khoa chống suy tim. Điều trị nội khoa vẫn phải tiếp tục cho dù chức năng tâm thu thất trái được cải thiện. Nguyên nhân của suy chức năng tâm thu thất trái và suy tim lâm sàng sau phẫu thuật có thể do:
- Suy tim trước mổ và sau mổ chỉ được cải thiện một phần
- Cơ tim bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật
- Bệnh lý van tim khác tiến triển
- Biến chứng của van nhân tạo
- Các bệnh tim phối hợp khác như bệnh mạch vành, tăng huyết áp.
Bất kỳ bệnh nhân van nhân tạo nào không cải thiện hoặc có biểu hiện suy giảm chức năng tim sau phẫu thuật đều phải được thăm khám lâm sàng tỉ mỉ và làm đầy đủ các xét nghiệm thăm dò, nhất là siêu âm tim hoặc siêu âm tim qua thực quản hay thông tim, chụp mạch để xác định nguyên nhân.
3.2. Phẫu thuật thay van nhân tạo
Phẫu thuật thay van nhân tạo là một tình trạng lâm sàng nghiêm trọng. Chỉ định:
- Rối loạn nặng nề hoạt động của van nhân tạo (do cấu trúc van hoặc do những biến cố khác không liên quan đến cấu trúc van): vỡ van, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn van nhân tạo
- Huyết khối hình thành trên van gây kẹt van nhân tạo
- Chảy máu nặng do dùng thuốc chống đông (đòi hỏi phải thay van cơ học bằng van sinh học)
- Hẹp van động mạch chủ sau khi thay van tình trạng lâm sàng không được cải thiện, bệnh nhân suy tim dai dẳng mặc dù đã được điều trị nội khoa tích cực, thăm dò cho thấy van hoạt động không đảm bảo huyết động cho người bệnh (ví dụ: vòng van quá nhỏ).
Quyết định thay van được dựa trên tình trạng lâm sàng của người bệnh, tình trạng huyết động, chức năng thất trái và những kiến thức chuyên sâu về loại van nhân tạo đang sử dụng cho người bệnh.
Phụ lục: Chênh áp bình thường của một số van nhân tạo hay được sử dụng
Van động mạch chủ:
Loại van
Chênh áp tối đa
(mmHg)
Chênh áp trung bình
Starr-Edward
11-57
20-28
Medtronic-Hall
27-49
8,2-15,4
St.Jude Medical
7,3-39
3,5-26
Bjork-Shiley
16-58
7,8-20
Hancock
16-49
8,7-20,1
Carpentier-Edwards
21-73
9-27
Hommogreffe
12-27
5-12
Van hai lá:
8-18
3-7
12-13
3,1-3,5
4-20
1,2-7
3,1-2,8
0,4-8,2
6,9-22,8
2,1-7,7
3,4-14
1,2-8,6
Bạn có thể tham khảo những thông số bình thường quan trọng nhất của tất cả các loại van hai lá và động mạch chủ nhân tạo tại đây (Nguồn: Journal of the Journal of American Society of Echocardiography - Volume 22 - Number 9 - September 2009).
TS. Tạ Mạnh Cường

markdown:
|
|
|
|
![]()
|
|![]()
|
|
|
Visitors: 4525350
|
|Online: 34|
|Cập nhật 2010 về nguyên tắc chăm sóc, theo dõi và thái độ xử trí những biến chứng của van tim nhân tạo|
|
|Cập nhật: 4/1/2011
- Số lượt đọc: 25426
|TS. Tạ Mạnh Cường|
|
|![]()
|
|
Kể từ khi Hufnagel lần đầu tiên đặt một van nhân tạo động mạch chủ vào năm 1952 đến nay, lĩnh vực van tim nhân tạo đã có một sự phát triển mạnh mẽ. Có hai loại van tim nhân tạo: van cơ học( van bi, van đĩa và van cánh), Van sinh học (van lợn, van làm từ màng ngoài tim bò, van ghép cùng loại). Một van tim nhân tạo được coi là lý tưởng khi nó đảm bảo đủ các điều kiện: dễ lắp đặt, bền , không bị đông máu trên van, có hiệu qủa huyết động, không gây tan máu, không đắt tiền và không gây tiếng ồn. Tuy nhiên cho đến nay vẫn chưa có van tim nhân tạo đạt được đầy đủ những yêu cầu đó.
Bệnh nhân thay van tim không phải là đã được chữa khỏi bệnh mà nên nhớ rằng họ vẫn là người có bệnh tim nặng. Họ vẫn cần được chăm sóc như người mắc bệnh van tim tự nhiên, bên cạnh đó phải lưu ý đến những những yếu điểm của van tim nhân tạo trong quá trình vận hành của nó để bảo dưỡng một cách đầy đủ, khoa học, đồng thời cũng phát hiện và xử trí kịp thời những biến cố của van nhân tạo khi hoạt động, tránh tai biến, rủi ro cho người bệnh.
Mọi người mang van nhân tạo đều phải dùng kháng sinh đầy đủ để dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
Bệnh nhân mắc bệnh tim do thấp sau khi thay van nhân tạo cần tiếp tục phòng thấp tim (phòng thấp cấp II) để tránh thấp tim tái phát.
a. Bệnh nhân mang van động mạch chủ bằng van cơ học loại hai cánh (bileaflet) hoặc Medtronic Hall, nếu không có yếu tố nguy cơ tăng đông máu (rung nhĩ, tiền sử huyết khối, tắc mạch, suy chức năng tâm thu thất trái) thì được chỉ định điều trị bằng thuốc chống đông kháng vitamin K loại acenocoumarol (SINTROM) hoặc fluindione (PREVISCAN) với INR mục tiêu từ 2-3. Nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tăng đông nói trên, INR mục tiêu 2,5-3,5.
b. Bệnh nhân mang van động mạch chủ cơ học Starr-Edwards hoặc van cơ học dạng đĩa (không phải là Medtronic Hall), INR mục tiêu 2,5-3,5.
c. Bệnh nhân mang van động mạch chủ sinh học, nếu có yếu tố nguy cơ tăng đông, INR mục tiêu 2,0-3,0.
d. Bệnh nhân mang van hai lá cơ học, INR mục tiêu 2,5-3,5.
e. Bệnh nhân mang van hai lá sinh học, nếu có yếu tố nguy cơ, INR mục tiêu 2,5-3,5.
f. Trong 3 tháng đầu sau khi thay van động mạch chủ hoặc hai lá sinh học, bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ nên được chỉ định dùng thuốc chống đông kháng vitamin K với INR mục tiêu 2,0-3,0.
g. Bệnh nhân mang van nhân tạo cơ học đang dùng thuốc chống đông kháng vitamin K và bệnh nhân mang van sinh học nhưng có nguy cơ tăng đông nói trên nên uống thêm 75-100 mg aspirin mỗi ngày. Nếu không dùng được aspirin thì dùng clopidogrel (PLAVIX)75 mg/ngày. Nếu không dùng được cả aspirin và clopidogrel thì cần điều chỉnh INR mục tiêu 3,5-4,5.
h. Nếu bệnh nhân bị chống chỉ định dùng thuốc chống đông kháng vitamin K sau khi thay van hai lá hoặc van động mạch chủ nhân tạo, bệnh nhân cần được dùng 75-325 mg aspirin mỗi ngày.
Đối với những người mang van nhân tạo mặc dù đã được điều trị thuốc chống đông đúng quy cách, INR đạt mức mục tiêu nhưng huyết khối vẫn hình thành thì nếu lâm sàng cho phép, cần nâng liều thuốc chống đông kháng vitamin K nhằm đạt mức INR mục tiêu như sau:
- Nếu INR đang từ 2,0 – 3,0: nâng liều warfarin để INR từ 2,5-3,5
- Nếu INR đang từ 2,5 – 3,5: nâng liều warfarin để INR từ 3,5-4,5
- Nếu bệnh nhân đang không dùng aspirin: uống aspirin 75-100 mg/ngày
- Nếu đang dùng thuốc kháng vitamin K + aspirin 75-100 mg/ngày: tăng liều aspirin lên 325 mg/ngày.
- Nếu chỉ đang dùng aspirin < 325 mg/ngày: nâng liều aspirin lên 325 mg/ngày. Nếu đã dùng 325 mg aspirin mỗi ngày: thêm 75 mg clopidogrel/ngày và/hoặc thêm thuốc kháng vitamin K.
Nhiều bệnh nhân có trị số INR nằm trên mức điều trị (quá liều thuốc chống đông):
- Nếu INR <5 và không có dấu hiệu chảy máu: giảm 1/2 liều thuốc chống đông đang dùng và theo dõi đều đặn INR hàng ngày. Nếu bệnh nhân đang dùng phối hợp thuốc chống đông kháng vitamin K với aspirin và/hoặc clopidogrel thì ngừng uống tất cả các thuốc này, theo dõi INR hàng ngày, nếu INR < 3 thì tiếp tục dùng thuốc chống đông loại kháng vitamin K.
- Nếu INR từ 5-10 nhưng không có dấu hiệu chảy máu: có thể ngừng warfarin và uống 1-2,5 mg vitamin K1 (phytonadione). Nếu bệnh nhân đang dùng phối hợp với aspirin và/hoặc clopidogrel thì ngừng uống các thuốc này. Xét nghiệm INR sau 24h và những giờ tiếp theo nếu cần thiết. Điều trị với warfarin lại tiếp tục khi INR trở về trong giới hạn điều trị.
- Nếu INR > 10 hoặc có bất cứ dấu hiệu chảy máu nào: ngừng toàn bộ thuốc chống đông và truyền huyết tương tươi đông lạnh cho bệnh nhân. Không nên dùng vitamin K1 liều cao vì có thể làm tăng đông về sau. Nếu cần thì chỉ dùng vitamin K1 tiêm tĩnh mạch với liều nhỏ.
a. Đối với bệnh nhân có nguy cơ hình thành huyết khối thấp (van động mạch chủ hai cánh, không có yếu tố nguy cơ tăng đông: rung nhĩ, tiền sử huyết khối-tắc mạch, suy chức năng tâm thu thất trái, không có thêm van ba lá cơ học hoặc một van nhân tạo khác) thì có thể ngừng thuốc chống đông kháng vitamin K từ 48-72 giờ trước khi tiến hành phẫu thuật (INR sẽ giảm xuống dưới 1,5 sau thời gian này) và tiếp tục dùng warfarin trong thời gian 24 giờ sau khi kết thúc phẫu thuật. Không phải dùng Heparin thay thế.
c. Trong trường hợp phải phẫu thuật cấp cứu, nên truyền plasma tươi đông lạnh cho những bệnh nhân mang van cơ học cần phải ngừng điều trị thuốc chống đông. Không dùng liều cao vitamin K1 vì có thể gây tình trạng tăng đông rất nguy hiểm về sau. Sau phẫu thuật, đối với những bệnh nhân có nguy cơ hình thành huyết khối cao, có thể dùng thêm heparin phân tử lượng thấp trong thời gian chờ đợi INR đạt mục tiêu điều trị.
a. Trong những trường hợp cấp cứu hoặc bán cấp cứu, có thể tiến hành thông tim cho những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông kháng vitamin K nhưng tốt hơn là nên ngừng thuốc chống đông trước thủ thuật 72 giờ để INR trở về dưới 1,50. Thuốc chống đông nên dùng lại sớm nhất nếu có thể, ngay khi có thể sau khi kết thúc thủ thuật.
b. Nếu bệnh nhân có 1 yếu tố nguy cơ hình thành huyết khối, nên bắt đầu dùng heparin ngay khi INR < 2,0 và duy trì tiếp tục cho đến khi thuốc chống đông kháng vitamin K được sử dụng với INR đạt mục tiêu điều trị.
c. Nếu phải chọc qua vách liên nhĩ hoặc vách liên thất thì bệnh nhân phải ngừng hoàn toàn thuốc chống đông và INR phải dưới 1,2. Nếu bệnh nhân phải dùng Heparin thì cần ngừng 4-6h trước thủ thuật. Sau thủ thuật, không dùng liều cao heparin sau 4h kể từ khí rút sheath khỏi lòng mạch.
a. Siêu âm Doppler qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản được chỉ định cho những bệnh nhân nghi ngờ huyết khối van nhân tạo, đồng thời để đánh giá tình trạng huyết động của bệnh nhân, các tổn thương phối hợp.
b. Phẫu thuật cấp cứu đối với bệnh nhân huyết khối van tim bên trái (van hai lá và van động mạch chủ), suy tim mức độ NYHA III-IV.
c. Phẫu thuật cấp cứu đối với bệnh nhân bị huyết khối van nhân tạo tim trái và cục máu đông lớn.
d. Chỉ định thuốc tiêu sợi huyết nên ưu tiên lựa chọn đối với bệnh nhân huyết khối van nhân tạo tim phải và suy tim NYHA III-IV.
e. Thuốc tiêu sợi huyết là lựa chọn đầu tiên đối với bệnh nhân huyết khối van nhân tạo tim trái và suy tim NYHA I-II.
f. Thuốc tiêu sợi huyết là lựa chọn đầu tiên đối với bệnh nhân huyết khối van nhân tạo tim trái, NYHA III-IV và cục máu đông nhỏ nhưng nguy cơ phẫu thuật lớn hoặc không thể thực hiện phẫu thuật.
g. Thuốc tiêu sợi huyết có thể chỉ định cho những bệnh nhân huyết khối lớn ở van tim bên trái gây tắc nghẽn van, suy tim NYHA III-IV mà không thể phẫu thuật thay van hoặc nguy cơ phẫu thuật lớn.
h. Tiếp tục truyền heaprin tĩnh mạch sau khi kết thúc dùng thuốc tiêu sơi huyết cho những bệnh nhân huyết khối van nhân tạo, NYHA I-II và cục máu đông nhỏ.
- Thời gian khám lại: 3-4 tuần sau khi bệnh nhân phẫu thuật được ra viện
- Mục đích:
o Đánh giá chức năng van tim nhân tạo
o Đánh giá hiệu quả của thuốc chống đông máu
o Phát hiện dấu hiệu tan máu
o Phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng
o Phát hiện các dấu hiệu khác: nhồi máu cơ tim, rối loạn dẫn truyền
o Tình trạng toàn thân, tâm thần kinh của bệnh nhân khi mang van tim nhân tạo
- Khám lâm sàng: chú ý nghe tiếng van nhân tạo. Nếu không có tiếng kêu của van cơ học, cần nghĩ đến huyết khối hình thành trên vòng van cơ học. Nếu bệnh nhân trước khi thay van bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thì cần chú ý đến những dấu hiệu toàn thân như da xanh, niêm mạct, nhiệt độ, tiền sử sốt kéo dài.
- Xét nghiệm:
o Điện tâm đồ
o Chụp Xquang tim phổi thẳng
o Siêu âm Doppler tim: rất quan trọng. Siêu âm cho biết những thông tin về hẹp/hở van, đánh giá các tổn thương phối hợp, kích thước nhĩ trái, thất trái, chức năng tim, tình trạng màng ngoài tim, áp lực động mạch phổi. Siêu âm rất quan trọng đối với bệnh nhân vì nó cho phép đánh giá hiệu quả điều trị phẫu thuật cũng như những thông số cơ bản giúp cho sự theo dõi về sau.
o Công thức máu, tiểu cầu
o Sinh hóa máu: urê, đường, creatinin, điện giải đồ, men LDH
o Đông máu: tỷ lệ prothrombin, INR
Các van tim nhân tạo đều có một mức độ hẹp nhất định và vì thế thông số siêu âm lần đầu được coi là những thông số cơ bản giúp cho việc so sánh về sau. Một số thăm dò không chảy máu khác (ví dụ cộng hưởng từ tim) có tác dụng đánh giá hoạt động của van và chức năng thất trái nhưng chỉ tiến hành đối với những chỉ định đặc biệt. Soi hoạt động van dưới màn tăng sáng chỉ có hiệu quả đối với van Bjork-Shiley. Chụp cộng hưởng từ hoặc chụp động mạch phóng xạ hạt nhân (radionuclide angiography) chỉ định đối với những bệnh nhân rối loạn hoạt động van nhân tạo do suy chức năng tâm thu thất trái và một số thông số không lấy được trên siêu âm tim. Cộng hưởng từ hạt nhân được khuyến cáo là an toàn đối với tất cả các van nhân tạo được lưu hành hiện nay.
Đối với bệnh nhân mang van nhân tạo có tình trạng lâm sàng ổn định thì mục đích quan trọng nhất của khám định kỳ là theo dõi hiệu quả của thuốc chống đông kháng vitamin K vì tỷ lệ INR biến đổi nhiều dưới ảnh hưởng của thức ăn, tương tác với những thuốc được dùng đồng thời cũng như tình trạng toàn thân của người bệnh… Cần xét nghiệm INR tối thiểu mỗi tháng 1 lần và làm lại ngay khi có những dấu hiệu bất thường trên lâm sàng hay mỗi khi thay đổi liều lượng thuốc chống đông máu. Mục đích quan trọng tiếp theo là tiếp tục giáo dục, phổ biến kiến thức cho người bệnh giữ gìn van tim nhân tạo, nhất là tránh nhiễm trùng van nhân tạo (kiến thức về phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn).
Mỗi năm 1 lần người bệnh nên được làm lại các xét nghiệm:
- Điện tâm đồ
- Chụp tim phổi
- Huyết học: hemoglobin, hematocit, LDH
- Siêu âm Doppler tim .
- Suy tim trước mổ và sau mổ chỉ được cải thiện một phần
- Cơ tim bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật
- Bệnh lý van tim khác tiến triển
- Biến chứng của van nhân tạo
- Các bệnh tim phối hợp khác như bệnh mạch vành, tăng huyết áp.
Bất kỳ bệnh nhân van nhân tạo nào không cải thiện hoặc có biểu hiện suy giảm chức năng tim sau phẫu thuật đều phải được thăm khám lâm sàng tỉ mỉ và làm đầy đủ các xét nghiệm thăm dò, nhất là siêu âm tim hoặc siêu âm tim qua thực quản hay thông tim, chụp mạch để xác định nguyên nhân.
Phẫu thuật thay van nhân tạo là một tình trạng lâm sàng nghiêm trọng. Chỉ định:
- Rối loạn nặng nề hoạt động của van nhân tạo (do cấu trúc van hoặc do những biến cố khác không liên quan đến cấu trúc van): vỡ van, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn van nhân tạo
- Huyết khối hình thành trên van gây kẹt van nhân tạo
- Chảy máu nặng do dùng thuốc chống đông (đòi hỏi phải thay van cơ học bằng van sinh học)
- Hẹp van động mạch chủ sau khi thay van tình trạng lâm sàng không được cải thiện, bệnh nhân suy tim dai dẳng mặc dù đã được điều trị nội khoa tích cực, thăm dò cho thấy van hoạt động không đảm bảo huyết động cho người bệnh (ví dụ: vòng van quá nhỏ).
Quyết định thay van được dựa trên tình trạng lâm sàng của người bệnh, tình trạng huyết động, chức năng thất trái và những kiến thức chuyên sâu về loại van nhân tạo đang sử dụng cho người bệnh.
Bạn có thể tham khảo những thông số bình thường quan trọng nhất của
Bạn có thể tham khảo những thông số bình thường quan trọng nhất của
|
|
![]()
|CÁC TIN KHÁC|
|
|![]()
|
|
|
|
|
|
![]()
|
|![]()
|
|

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Cache-Control: private

Content-Type: text/html

X-Crawler-Content-Encoding: gzip

Vary: Accept-Encoding


text:
Tỷ như Ka-ra-trust một thời vàng son cũng đã lặn gen, vừa rồi 6 bác ở Q.N. đàn đúm hát ca đến mức ngạt khí thăng thiên, làm em thêm hãi. Rồi trước đây cày ải, đăng được vài ba bài trên báo, tạp chí nhơn nhớn hấp hửng cả tháng, thậm chí còn đóng tập để thi thoảng thút thít nghiền đi nghiền lại... thì bây giờ cũng đã tiêu tan.
Cuộc sống quẩn quanh với những điệp khúc vội vàng, cơm áo, gạo tiền, có khi nào các bác và em đang bị dẫn dắt dửng dưng, chai lỳ những cảm xúc phù du.
Nhếch
Tin liên quan
Hướng dẫn 28 tổ chức, cá nhân về đăng ký bảo hộ quyền sở hữu công nghiệp
[Photo] Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng hội đàm với Tổng thống Nga Putin
Kỳ vĩ thác 3 tầng
[Video]: Các sở ngành được đề xuất hợp nhất như thế nào
[Video]: Nghề đúc bánh in phục vụ Tết của người Huế
2018: Đón năm mới yên vui
[Video]: Phất lên từ nuôi rắn ráo trâu

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Content-Type: text/html; charset=utf-8

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


text:
Sự thật bất ngờ sau cái chết của “ông trùm” ô tô có thú vui hoán đổi tình nhân
Là nhân vật "hô mưa gọi gió" trong giới kinh doanh, bỗng một ngày, người đàn ông giàu bậc nhất Australia biến mất khó hiểu. 8 ngày sau, thi thể ông được tìm thấy không còn nguyên vẹn, hé lộ cuộc sống thứ hai không thể ngờ của vị tỷ phú “lắm tài nhiều tật” này.
Herman Rockefeller là một trong những người giàu nhất Australia
Sự biến mất khó hiểu
Ngày 17/1/2010, Herman Rockefeller bắt đầu chuyến công tác 4 ngày của mình từ Melbourne. Sau những ngày làm việc thành công tốt đẹp, Herman yêu cầu trợ lý và lái xe về trước còn ông có chút việc riêng cần giải quyết. Và đó là lần cuối cùng họ nhìn thấy ông chủ của mình. Trước khi biến mất bí ẩn, Herman đã ghé thăm con gái rượu đang học tại Trường đại học Y khoa ở Newcastle thuộc bang New South Wales.
Thế rồi nhiều ngay sau, người thân không thể liên lạc được với nhà tài phiệt này. Thông tin được báo cho cảnh sát nhưng đã 1 tuần trôi qua, tung tích vị tỷ phú vẫn còn là ẩn số ngoài chiếc xe hơi hiệu Toyota Prius đời 2007 ông lái trước khi rời đi từ chỗ con gái đã được tìm thấy tại một địa điểm cách Melbourne 25km về phía tây. Điều đặc biệt khác là tài khoản ngân hàng và điện thoại di động của ông đều ngừng hoạt động.
Trong khi cảnh sát Melbourne còn đang đau đầu về trường hợp mất tích khó hiểu này thì họ lại tiếp nhận một vụ án mạng kinh hoàng khác. Theo đó, trong khu vườn ngập rác của ngôi nhà ở địa hạt Glenroy thuộc phía bắc Melbourne, người ta phát hiện một thi thể không còn nguyên vẹn, bị thiêu cháy đen rồi vùi sâu dưới lớp đất. Chủ nhân của căn nhà tội lỗi này là cặp vợ chồng Bernadette Denny (41 tuổi) và Mario Schembri (57 tuổi).
Trong quá trình điều tra, cảnh sát đã không khỏi bất ngờ khi nhận ra nạn nhân của vụ án mạng kinh hoàng này không ai khác, chính là tỷ phú đang mất tích Herman Rockefeller.
Hiện trường nơi thi thể không nguyên vẹn của vị tỷ phú được tìm thấy.
Sở thích quái đản của vị tỷ phú
Ông trùm ô tô Herman Rockefeller (52 tuổi) là một trong những người giàu nhất Australia. Ông sở hữu Tập đoàn Genesis Research & Development Corporation, quy tụ tới 45 công ty khác nhau hoạt động tại nhiều nơi trên lãnh thổ nước Úc.
Thoạt đầu người ta cứ ngỡ là nhà tỷ phú bị thủ tiêu bởi động cơ cướp của giết người, sau mới vỡ lẽ là do một nguyên nhân hoàn toàn không thể ngờ.
Thực tế, Herman vốn là "fan ruột" của một website chuyên về tình dục, dành cho những người có quan điểm sex lệch lạc, cuồng nhiệt với sở thích hoán đổi tình nhân theo từng đôi. Các thành viên thuộc diễn đàn sẽ hẹn gặp nhau tại một địa điểm nào đó cùng ngày giờ cụ thể, rồi tiến hành trao đổi bạn tình theo thỏa thuận.
Thông thường những cái tên tự nhận trên website này hiếm khi là thật và cũng chẳng ai truy tìm danh tính đích thực của nhau nên cặp vợ chồng hung thủ không biết đối tác của mình là vị tỷ phú nổi tiếng và giàu có.
Theo lời khai, sau khi đã thống nhất ngày giờ và địa điểm, Herman xuất hiện nhưng lại chỉ đến một mình mà không có bạn tình đi cùng, trái với thỏa thuận giao kèo trên mạng khiến cặp Schembri vàDenny tức giận. Sau một hồi cự cãi, chẳng ai chịu ai dẫn đến va chạm khiến vị tỷ phú thiệt mạng.
Biên bản khám nghiệm pháp y ghi nhận thi thể Herman đã bị đốt cháy trong buổi tối ngày 26/1. Hung thủ đã cố ý chọn thời điểm bắn pháo hoa rầm rộ mừng Quốc khánh Australia, cốt để người ngoài không để ý tới những luồng sáng khả nghi sau vườn. Ngoài ra chiếc xe hơi hiệu Toyota Prius đời 2007 của nạn nhân đã được hung thủ đốt cháy tại một địa điểm cách nơi xảy ra án mạng 25km nhằm đánh lạc hướng điều tra.
Vụ án đã được làm rõ, cặp vợ chồng ác nhân đã phải chịu sự trừng phạt của pháp luật nhưng lúc này, người ta cũng biết được một cuộc sống khác của vị tỷ phú có sở thích khác thường này.
Theo Dân Việt
- Các thợ lặn phân công giải cứu đội bóng Thái như thế nào?
- Chị gái Công nương Meghan chỉ trích Hoàng tử Harry là kẻ hèn nhát khi để vợ đối xử với người nhà Markle không ra gì
- Ngày cứu hộ thứ 2 kết thúc: Cậu bé thứ 8 rời hang, còn lại 5 người
- Cấm ôm, đụng chạm các cầu thủ Thái Lan vừa được cứu
- Vụ bắt cóc, giết người một thời gây xôn xao Hàn Quốc: Nạn nhân chỉ mới là học sinh lớp 2 và không ai ngờ kẻ thủ ác lại là một thai phụ mang bầu 8 tháng
- Mẹ cậu bé Thái được cứu khỏi hang: Nghe tên con là hạnh phúc đủ rồi!

markdown:
# Sự thật bất ngờ sau cái chết của “ông trùm” ô tô có thú vui hoán đổi tình nhân
**Là nhân vật "hô mưa gọi gió" trong giới kinh doanh, bỗng một ngày, người đàn ông giàu bậc nhất Australia biến mất khó hiểu. 8 ngày sau, thi thể ông được tìm thấy không còn nguyên vẹn, hé lộ cuộc sống thứ hai không thể ngờ của vị tỷ phú “lắm tài nhiều tật” này.** *Herman Rockefeller là một trong những người giàu nhất Australia* **Sự biến mất khó hiểu**
Ngày 17/1/2010, Herman Rockefeller bắt đầu chuyến công tác 4 ngày của mình từ Melbourne. Sau những ngày làm việc thành công tốt đẹp, Herman yêu cầu trợ lý và lái xe về trước còn ông có chút việc riêng cần giải quyết. Và đó là lần cuối cùng họ nhìn thấy ông chủ của mình. Trước khi biến mất bí ẩn, Herman đã ghé thăm con gái rượu đang học tại Trường đại học Y khoa ở Newcastle thuộc bang New South Wales.
Thế rồi nhiều ngay sau, người thân không thể liên lạc được với nhà tài phiệt này. Thông tin được báo cho cảnh sát nhưng đã 1 tuần trôi qua, tung tích vị tỷ phú vẫn còn là ẩn số ngoài chiếc xe hơi hiệu Toyota Prius đời 2007 ông lái trước khi rời đi từ chỗ con gái đã được tìm thấy tại một địa điểm cách Melbourne 25km về phía tây. Điều đặc biệt khác là tài khoản ngân hàng và điện thoại di động của ông đều ngừng hoạt động.
Trong khi cảnh sát Melbourne còn đang đau đầu về trường hợp mất tích khó hiểu này thì họ lại tiếp nhận một vụ án mạng kinh hoàng khác. Theo đó, trong khu vườn ngập rác của ngôi nhà ở địa hạt Glenroy thuộc phía bắc Melbourne, người ta phát hiện một thi thể không còn nguyên vẹn, bị thiêu cháy đen rồi vùi sâu dưới lớp đất. Chủ nhân của căn nhà tội lỗi này là cặp vợ chồng Bernadette Denny (41 tuổi) và Mario Schembri (57 tuổi).
Trong quá trình điều tra, cảnh sát đã không khỏi bất ngờ khi nhận ra nạn nhân của vụ
[án mạng kinh hoàng ](http://tintuconline.com.vn/tags/an-mang-kinh-hoang-220412.vnn)này không ai khác, chính là tỷ phú đang mất tích Herman Rockefeller. *Hiện trường nơi thi thể không nguyên vẹn của vị tỷ phú được tìm thấy.* **Sở thích quái đản của vị tỷ phú**
Ông trùm ô tô Herman Rockefeller (52 tuổi) là một trong những người giàu nhất Australia. Ông sở hữu Tập đoàn Genesis Research & Development Corporation, quy tụ tới 45 công ty khác nhau hoạt động tại nhiều nơi trên lãnh thổ nước Úc.
Thoạt đầu người ta cứ ngỡ là nhà tỷ phú bị thủ tiêu bởi động cơ cướp của giết người, sau mới vỡ lẽ là do một nguyên nhân hoàn toàn không thể ngờ.
Thực tế, Herman vốn là "fan ruột" của một website chuyên về tình dục, dành cho những người có quan điểm sex lệch lạc, cuồng nhiệt với sở thích hoán đổi tình nhân theo từng đôi. Các thành viên thuộc diễn đàn sẽ hẹn gặp nhau tại một địa điểm nào đó cùng ngày giờ cụ thể, rồi tiến hành trao đổi bạn tình theo thỏa thuận.
Thông thường những cái tên tự nhận trên website này hiếm khi là thật và cũng chẳng ai truy tìm danh tính đích thực của nhau nên cặp vợ chồng hung thủ không biết đối tác của mình là vị tỷ phú nổi tiếng và giàu có.
Theo lời khai, sau khi đã thống nhất ngày giờ và địa điểm, Herman xuất hiện nhưng lại chỉ đến một mình mà không có bạn tình đi cùng, trái với thỏa thuận giao kèo trên mạng khiến cặp Schembri vàDenny tức giận. Sau một hồi cự cãi, chẳng ai chịu ai dẫn đến va chạm khiến vị tỷ phú thiệt mạng.
Biên bản khám nghiệm pháp y ghi nhận thi thể Herman đã bị đốt cháy trong buổi tối ngày 26/1. Hung thủ đã cố ý chọn thời điểm bắn pháo hoa rầm rộ mừng Quốc khánh Australia, cốt để người ngoài không để ý tới những luồng sáng khả nghi sau vườn. Ngoài ra chiếc xe hơi hiệu Toyota Prius đời 2007 của nạn nhân đã được hung thủ đốt cháy tại một địa điểm cách nơi xảy ra án mạng 25km nhằm đánh lạc hướng điều tra.
Vụ án đã được làm rõ, cặp vợ chồng ác nhân đã phải chịu sự trừng phạt của pháp luật nhưng lúc này, người ta cũng biết được một cuộc sống khác của vị tỷ phú có sở thích khác thường này.
*Theo Dân Việt *
-
[Các thợ lặn phân công giải cứu đội bóng Thái như thế nào?](/the-gioi/cac-tho-lan-phan-cong-giai-cuu-doi-bong-thai-nhu-the-nao-n-355426.html)
-
[Chị gái Công nương Meghan chỉ trích Hoàng tử Harry là kẻ hèn nhát khi để vợ đối xử với người nhà Markle không ra gì](/the-gioi/chi-gai-cong-nuong-meghan-chi-trich-hoang-tu-harry-la-ke-hen-nhat-khi-de-vo-doi-xu-voi-nguoi-nha-markle-khong-ra-gi-n-355412.html)
-
[Ngày cứu hộ thứ 2 kết thúc: Cậu bé thứ 8 rời hang, còn lại 5 người](/the-gioi/ngay-cuu-ho-thu-2-ket-thuc-cau-be-thu-8-roi-hang-con-lai-5-nguoi-n-355329.html)
-
[Cấm ôm, đụng chạm các cầu thủ Thái Lan vừa được cứu](/the-gioi/cam-om-dung-cham-cac-cau-thu-thai-lan-vua-duoc-cuu-n-355374.html)
-
[Vụ bắt cóc, giết người một thời gây xôn xao Hàn Quốc: Nạn nhân chỉ mới là học sinh lớp 2 và không ai ngờ kẻ thủ ác lại là một thai phụ mang bầu 8 tháng](/the-gioi/vu-bat-coc-giet-nguoi-mot-thoi-gay-xon-xao-han-quoc-nan-nhan-chi-moi-la-hoc-sinh-lop-2-va-khong-ai-ngo-ke-thu-ac-lai-la-mot-thai-phu-mang-bau-8-thang-n-355317.html)
-
[Mẹ cậu bé Thái được cứu khỏi hang: Nghe tên con là hạnh phúc đủ rồi!](/the-gioi/me-cau-be-thai-duoc-cuu-khoi-hang-nghe-ten-con-la-hanh-phuc-du-roi-n-355313.html)

Server: nginx

Connection: keep-alive

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
Ngày 05/8/1995, Khu bảo tồn thiên nhiên Khe Rỗ được ra đời, theo Quyết định số 715 QĐ/UB của UBND tỉnh Hà Bắc (nay là tỉnh Bắc Giang). Tiếp theo đó, Ban Quản lý khu bảo tồn cũng được thành lập theo Quyết định số 137 QĐ/CT của Chủ tịch UBND tỉnh.
Khu Bảo tồn thiên nhiên Khe Rỗ được thành lập nhằm bảo tồn hệ sinh thái rừng nhiệt đới đặc trưng của vùng Đông Bắc Việt Nam, bảo tồn nguồn gen các loài động vật, thực vật quý hiếm, tổ chức nghiên cứu khoa học, du lịch sinh thái và phát triển kinh tế vùng dự án. Tổng diện tích khu bảo tồn là 7.153 ha, được quy hoạch thành ba phân khu chính: Phân khu bảo vệ nghiêm nghặt, phân khu phục hồi sinh thái và phân khu vùng đệm.
Đất của khu bảo tồn được hình thành trên phức hệ trầm tích, gồm các loại đá mẹ chính: Sa thạch, phiến thạch sét, cuội kết và phù sa cổ. Đất chủ yếu là Feranít hình thành trên các loại đá, có tầng đất từ trung bình cho đến dày hàm lượng mùn cao và rất giàu chất dinh dưỡng.
Do nằm trong vùng có khí hậu nhiệt đới gió mùa, đất đai, khí hậu thuận lợi cho các loại động thực vật rừng ở đây sinh trưởng, phát triển nên quần thể sinh vật rừng ở đây rất phong phú, đa dạng.
Rừng tự nhiên Khe Rỗ thuộc loại rừng nguyên sinh nhiệt đới, thường xanh với hai kiểu chính là: Rừng rậm thường xanh trên chân sườn đỉnh núi thấp, với 8 quần xã thực vật và rừng kín thường xanh hỗn hợp cây lá rộng, lá kim á nhiệt đới núi thấp, trên sườn đỉnh núi cao, với ba quần xã thực vật và những loài cây như: Lim xanh, táu mật, gụ lan, pơ mu, thông tre, thông nàng…là những loài cây đặc trưng cơ bản cho rừng đặc dụng Khe Rỗ.
Rừng trong khu Bảo tồn thiên nhiên Khe Rỗ có 786 loài thực vật, thuộc 496 chi và 166 họ, được đánh giá là nơi có sự đa dạng về loài, đa dạng về các chi, các họ thực vật. Trong số các loài thực vật đó, có 43 loài thực vật quý hiếm có tên trong sách đỏ Việt Nam. Điển hình nhất là các loại cây, như pơ mu, thông tre, thông nàng, chò chỉ, kim giao, trầm hương, lát hoa, trò vẩy, bẩy lá… Rừng nguyên sinh Khe Rỗ đã được đánh giá là nơi có nhiều loài thực vật quý hiếm nhất của vùng Đông Bắc Việt Nam.
Động vật rừng trong khu bảo tồn thiên nhiên Khe Rỗ cũng khá đa dạng. Hiện trong khu bảo tồn có 226 loài động vật thuộc 81 họ, 34 bộ, 4 lớp, cụ thể là:
- Lớp thú có 18 bộ, 20 họ, 51 loài;
- Lớp chim có 13 bộ, 41 họ, 102 loài;
- Lớp bò sát có 2 bộ, 15 họ, 40 loài;
- Lớp ếch nhái có 1 bộ, 5 họ, 33 loài.
Hệ động vật khu bảo tồn rất đa dạng về thành phần bộ, họ, loài. Nó có giá trị nhiều mặt về kinh tế, bảo vệ môi trường, bảo vệ nguồn gien. Đặc biệt, trong đó có 16 loài thú, 5 loài chim, 17 loài bò sát, ếch nhái thuộc loại quý hiếm, có tên trong sách đỏ Việt Nam.
Với việc tổ chức tốt công tác bảo vệ rừng tại gốc và thực hiện có kết quả các chương trình khoanh nuôi tái sinh rừng, trồng rừng nên đến nay, sau nhiều năm hoạt động, Ban Quản lý khu bảo tồn thiên nhiên Khe Rỗ đã chặn đứng được tình trạng khai phá. Rừng đã được quản lý, bảo vệ tốt ngay từ gốc nên diện tích rừng ngày càng tăng lên. Hệ động, thực vật rừng được bảo vệ tốt và hàng trăm loài có sự tăng trưởng đáng kể. Độ che phủ của rừng được nâng cao, lượng sinh thuỷ được cân bằng, bền vững đảm bảo cung cấp nguồn nước quanh năm cho xã An Lạc và một số xã lân cận thông qua hệ thống kênh cứng tự chảy, để phục vụ sản xuất và sinh hoạt cũng như sản xuất nông nghiệp của nhân dân trong vùng.
Đến nay, Khu bảo tồn Khe Rỗ đã được đông đảo khách du lịch trong và ngoài tỉnh đến thăm. Cảnh quan nơi đây đã để lại những dấu ấn tốt đẹp cho du khách. Trong một tương lai gần, khu bảo tồn thiên nhiên Khe Rỗ sẽ là một địa điểm du lịch sinh thái lý tưởng.


text:
Hôm nay: Thu Sep 20, 2018 6:01 am
Tổ Công Nghệ Thông Tin
- Chủ đề
- Trả lời
- Xem
- Bài gửi sau cùng
-
by mdung
- 7 Trả lời
- 2343 Xem
- tuan_chuot_2006_2009 Bài gửi sau cùng
on Thu Jan 14, 2010 10:21 am
-
Đang truy cập Diễn Đàn này: Không
Người Điều Hành
Không
Permissions in this forum:
Bạn không có quyền gửi bài viết
Bạn không có quyền trả lời bài viết
Legend

markdown:
Hôm nay: Thu Sep 20, 2018 6:01 am
[Tổ Công Nghệ Thông Tin](/f17-forum)
- Chủ đề
- Trả lời
- Xem
- Bài gửi sau cùng
-
by
[mdung](/u2)
- 7 Trả lời
- 2343 Xem
**Bài gửi sau cùng** [tuan_chuot_2006_2009](/u21)
on Thu Jan 14, 2010 10:21 am
-
Đang truy cập Diễn Đàn này: Không
Người Điều Hành
Không
**Permissions in this forum:**
Bạn
**không có quyền** gửi bài viết
Bạn
**không có quyền** trả lời bài viết
Legend

X-Crawler-Transfer-Encoding: chunked

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: no-cache, no-store

Pragma: no-cache

Vary: User-Agent


text:
Home » Posts tagged 'truyện cười lễ tình nhân'
Tag Archives: truyện cười lễ tình nhân
Truyện cười vui ngày Valentine 2018
Tình yêu dưới góc nhìn toán học, kinh nghiệm hẹn hò, chiếc váy ngủ mỏng tang ,Chồng choáng váng trước món cháo tình yêu của vợ , Người đẹp muối mặt trong đám cưới người yêu cũ … là những truyện cười hấp dẫn nhất nhân ngày Valentine.
Lý do chỉ nên hẹn hò lúc nửa đêm
Thấy Tom nằm ngủ ở nhà vào này lễ Tình nhân, John tò mò hỏi:
– Hôm nay cậu không có tiết mục gì với bạn gái à? Ai lại ở nhà một mình vào ngày này được chứ!
Tom lười biếng đáp:
– Dĩ nhiên là có rồi. Nhưng tớ và bạn gái có thói quen chỉ hẹn hò với nhau lúc nửa đêm thôi?
– Lúc nửa đêm? – John trố mắt kinh ngạc – Tại sao lại hẹn vào thời điểm đó chứ?
Tom nháy mắt cười:
– Thời điểm đó tuyệt lắm. Khi mà tất cả các cửa hàng mỹ phẩm, thời trang, nhà hàng đắt tiền đều đã đóng cửa, tớ chỉ việc đưa bạn gái đến các quán cà phê nhỏ mở xuyên đêm. Không quá tốn kém lại được nàng khen ngọt ngào, lãng mạn.
– Sáng kiến! Sáng kiến! (more…)

markdown:
[Home](http://truyentieulam.net) » Posts tagged 'truyện cười lễ tình nhân'
# Tag Archives: truyện cười lễ tình nhân
[Truyện cười vui ngày Valentine 2018](http://truyentieulam.net/truyen-cuoi-tong-hop/truyen-cuoi-vui-ngay-valentine-2018.html) *Tình yêu dưới góc nhìn toán học, kinh nghiệm hẹn hò, chiếc váy ngủ mỏng tang ,Chồng choáng váng trước món cháo tình yêu của vợ , Người đẹp muối mặt trong đám cưới người yêu cũ … là những truyện cười hấp dẫn nhất nhân ngày Valentine. * **Lý do chỉ nên hẹn hò lúc nửa đêm**
Thấy Tom nằm ngủ ở nhà vào này lễ Tình nhân, John tò mò hỏi:
– Hôm nay cậu không có tiết mục gì với bạn gái à? Ai lại ở nhà một mình vào ngày này được chứ!
Tom lười biếng đáp:
– Dĩ nhiên là có rồi. Nhưng tớ và bạn gái có thói quen chỉ hẹn hò với nhau lúc nửa đêm thôi?
– Lúc nửa đêm? – John trố mắt kinh ngạc – Tại sao lại hẹn vào thời điểm đó chứ?
Tom nháy mắt cười:
– Thời điểm đó tuyệt lắm. Khi mà tất cả các cửa hàng mỹ phẩm, thời trang, nhà hàng đắt tiền đều đã đóng cửa, tớ chỉ việc đưa bạn gái đến các quán cà phê nhỏ mở xuyên đêm. Không quá tốn kém lại được nàng khen ngọt ngào, lãng mạn.
– Sáng kiến! Sáng kiến!
[(more…)](http://truyentieulam.net/truyen-cuoi-tong-hop/truyen-cuoi-vui-ngay-valentine-2018.html#more-269)

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Set-Cookie: __cfduid=dfb33d9d2097dac7faf51d8a805107d671537397054; expires=Thu, 19-Sep-19 22:44:14 GMT; path=/; domain=.truyentieulam.net; HttpOnly

X-Litespeed-Cache: miss

X-Turbo-Charged-By: LiteSpeed

Server: cloudflare


text:
Dink |
11-07-2018 - 15:54 PM
Khi trời đổ mưa hay chỉ đơn giản là muốn chuyển nhà sang chỗ khác, nhện sẽ quăng ra một cái dù bằng tơ và thả mình theo làn gió. Thế nhưng nghiên cứu mới được công bố chỉ ra rằng không chỉ có mỗi gió đưa những con vật tám chân này lên đường.
Hành động này của nhện đã được các nhà khoa học tìm hiểu từ lâu, nhưng họ mới phái hiện ra từ trường không chỉ dẫn dường cho nhện, nó lại còn cung cấp cả lực đẩy cho nhện "tung chân" trong không khí.
"Khi người ta nghĩ về một con vật bay trên không, người ta sẽ chẳng bao giờ nghĩ tới nhện", nhà nghiên cứu Erica Morley và Daniel Robert từ Đại học Bristol nói trong báo cáo khoa học của mình. "Tuy nhiên, những con vật không cánh này có thể bay cao 4 km, xa tới cả vài trăm kilomet".
Chúng có thể bay nhờ Gradient điện thế trong khí quyển APG, một dòng điện tồn tại giữa Trái Đất và tầng điện ly trên cao. Những đợt mây bão lớn có thể coi là một nguồn điện khổng lồ cung cấp cho APG, "sạc" điện và duy trì trường điện ổn định trong bầu khí quyển. Các nhà nghiên cứu giải thích rằng ý tưởng về việc nhện bay trong không khí nhờ dòng điện đã xuất hiện từ hồi thế kỷ 19 nhưng đã sớm bị gạt bỏ mà chẳng có ai đứng ra thử nghiệm.
"Charles Darwin đã rất hứng thú với việc nhiệt sẽ cung cấp một lực cho phép nhện tung tơ trong gió, ông nghĩ vậy khi thấy hàng trăm con nhện cưỡi không khí bay trong một ngày biển ít gió", báo cáo khoa học viết rõ. "Tuy nhiên, quan sát của Darwin đã không đi kèm bằng chứng ủng hộ nào".
Năm 2013, một nhóm nghiên cứu khác đưa ra giả thiết rằng chính điện trường đã góp sức và khả năng bay của nhện, Morley và Robert đã muốn thực sự thử xem nhện phản ứng thế nào với trường điện và sự thay đổi bất thường của một trường điện.
Họ thu thập nhện thuộc loài Erigone và dựng lên một thử nghiệm, đưa vào đó những yếu tố như chuyển động của không khí hay điện trong khí quyển. Họ bật trường điện lên vào theo dõi những gì xảy ra tiếp theo.
Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng nhện tiến hành bay khi trường điện này bật, và bản thân lực tĩnh điện đủ để đưa những con nhện lên không; đây cũng là thứ lực làm tóc bạn dựng đứng lên khi bạn cầm một quả bóng bay cọ lên đầu (thử nghiệm không hoạt động với những người không tóc).
Khi tắt trường điện, những con nhện sẽ hạ cánh dấn xuống; bật trường điện lên, chúng sẽ lại đưa mình lên không. "Chúng tôi chưa chắc chắn với việc trường điện là yếu tố thiết yếu để nhện bay hay không. Nhưng có thể chắc chắn rằng từng đó lực là đã đủ cho con nhện".
Nhện có một loại lông cảm biến đặc biệt có tên trichobothria, có lẽ chính đó là thứ đã cho phép nhện cảm nhận được trường điện. Các nhà khoa học tin rằng đây là cách con nhện cảm thấy sự hiện diện của APG để tiến hành cất cánh.
Nghiên cứu nhỏ như con nhện này chỉ ra rằng thế giới tự nhiên còn quá nhiều điều để ta học hỏi. Làm sao một cỗ máy sinh học bé xíu với những sợi lông còn bé hơn nữa cảm nhận được một trường điện vô hình TRONG KHÔNG KHÍ? Sẽ ra sao nếu ta có được công nghệ này?
Bước đầu để trả lời câu hỏi trên là một nghiên cứu được đăng tải trên Current Biology.
Tham khảo ScienceAlert
BMW R1200GS là mẫu xe môtô tự lái đầu tiên của BMW với khả năng tự điều khiển, tăng tốc, bẻ cua và phanh như thể có người đang ngồi trên xe...
Giấp phép số 79/GP – BTTTT cấp ngày 27/02/2017
Trụ sở: Tầng 21, Toà nhà Center Building - Hapulico Complex, Số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội.
Điện thoại: 024.7308.2211. Fax: 0243. 9743413
Tên cơ quan chủ quản: HỘI TRÍ THỨC KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TRẺ VIỆT NAM
Tên cơ quan báo chí: BÁO ĐIỆN TỬ TRÍ THỨC TRẺ
Tổng biên tập: ÔNG VŨ THANH SƠN

Connection: close


text:
Hoàng An |
11-07-2018 - 21:06 PM
Trao đổi với phóng viên tối 11/7, ông Hà Quốc Hợp - Chủ tịch UBND huyện Lục Nam (tỉnh Bắc Giang) cho biết, lãnh đạo huyện vừa nhận được thông báo từ xã Huyền Sơn về việc ông Bùi Văn Vinh (36 tuổi, Phó Chủ tịch UBND xã) không đến trụ sở làm việc từ ngày 6/7.
Đến nay, lãnh đạo địa phương vẫn chưa liên lạc được qua điện thoại với ông Vinh.
Ngay sau khi nhận được thông tin, huyện Lục Nam yêu cầu lãnh đạo UBND xã Huyền Sơn phối hợp với gia đình chủ động liên lạc tìm kiếm nhưng đến nay vẫn chưa có tin tức gì.
Trước thông tin cho rằng vị Phó chủ tịch xã bỏ nhiệm sở gần một tuần nay do thua bạc, ông Hợp nói, chưa có căn cứ gì chứng minh đó là sự thật.
"Nguyên nhân vì sao ông Vinh không đến trụ sở làm việc vẫn chưa rõ", ông Hợp nói.
Ông Vinh bắt đầu giữ chức Phó chủ tịch UBND xã Huyền Sơn từ năm 2015.
Ngôi trường có tổng vốn hơn 100 tỷ được xây dựng từ 2010, nhiều dãy nhà tầng khang trang cùng các khu xưởng đã hoàn thành nhưng...
Giấp phép số 79/GP – BTTTT cấp ngày 27/02/2017
Trụ sở: Tầng 21, Toà nhà Center Building - Hapulico Complex, Số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội.
Điện thoại: 024.7308.2211. Fax: 0243. 9743413
Tên cơ quan chủ quản: HỘI TRÍ THỨC KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TRẺ VIỆT NAM
Tên cơ quan báo chí: BÁO ĐIỆN TỬ TRÍ THỨC TRẺ
Tổng biên tập: ÔNG VŨ THANH SƠN


text:
+ Các SV quan tâm xin vui lòng đăng ký tham gia hội thảo theo file đính kèm. Hạn chót trước 17h ngày thứ 6 (11/5/2018).
Gửi về địa chỉ mail:
+ Hội thảo được tổ chức vào 9-11h ngày 15/5 tại phòng hội thảo Trường CĐKT Cao Thắng.
THỜI KHÓA BIỂU CHÍNH THỨC HỌC KỲ PHỤ KHÓA 2015
Xem file đính kèm
THÔNG BÁO DÀNH CHO SINH VIÊN LÀM LẠI ĐỒ ÁN
Những sinh viên làm lại đồ án lưu ý các vấn đề sau:
+ Đối với những sinh viên có nguyện vọng làm lại đồ án cũ thì liên hệ trực tiếp với giáo viên hướng dẫn cũ để được hướng dẫn lại.
+ Đối với những sinh viên có nguyện vọng làm đồ án mới và đã có đề tài thì làm đơn trình bày rõ các nội dung nghiên cứu và liên hệ thầy Chi – Trưởng bộ môn Tự động hóa để được duyệt.
+ Đối với những sinh viên có nguyện vọng làm đồ án mới và chưa có đề tài thì theo dõi bảng danh sách đề tài của khóa 2015 để chọn đề tài.
Thầy Đặng Đắc Chi: 0913 131 692
Mẫu đơn đăng ký làm lại đồ án tốt nghiệp
Sáng ngày 03.07.2017, bộ môn Tự Động Hoá thuộc khoa Điện – Điện Lạnh trường Cao đẳng Kỹ thuật Cao Thắng đã long trọng tổ chức buổi lễ bảo vệ đồ án tốt nghiệp (ĐATN) cho sinh viên khối ngành CN Điều Khiển và Tự Động Hoá hệ Cao đẳng chính quy khoá 2014.
Tháng 3/2017 vừa qua, bộ môn Tự Động Hoá đã được nhà trường đầu tư mô hình điều khiển dây chuyền sản xuất (IMS) và mô hình điều khiển quá trình công nghiệp. Đây là những mô hình hệ thống tự động hiện đại được nhập khẩu từ Đức do hãng Lucas-Nuelle sản xuất.
Ngành: Công nghệ Kỹ thuật Điều khiển và Tự động hóa
Mã ngành: 6510305
I. THÔNG TIN NGÀNH:
- Mục tiêu đào tạo
Chương trình đào tạo cử nhân có trình độ cao đẳng ngành Công nghệ Tự động có kiến thức, có kỹ năng thực hành thao tác công nghệ để có thể đảm đương các công việc như điều khiển tự động, tự động hóa sản xuất và ứng dụng trong việc tăng năng suất, chất lượng, cải tiến sản phẩm…
Việc làm sau khi tốt nghiệp
Sau khi tốt nghiệp, các kỹ thuật viên Công nghệ Tự động có thể đảm nhận công việc thiết kế, điều hành, bảo trì trong lĩnh vực tự động hóa ở các xí nghiệp, trong quá trình sản xuất, các máy công cụ…
- Thời gian đào tạo: 03 năm
- Điều kiện xét tuyển: tốt nghiệp THPT; xét tuyển dựa vào kết quả các môn thi của thí sinh trong kỳ thi THPT quốc gia năm 2018 tương ứng với các tổ hợp môn xét tuyển..
- Tổ hợp môn xét tuyển: A00(Toán, Lý, Hóa)
A01(Toán, Lý, Anh)
- Điểm trúng tuyển: Theo ngành
- Vùng tuyển sinh: Cả nước
- Đăng ký xét tuyển: tại Trường Cao đẳng Kỹ thuật Cao Thắng từ ngày 02/04/2018 đến ngày 27/07/2018, theo một trong ba hình thức sau:
+ Nộp phiếu ĐKXT trực tiếp tại trường, xem hướng dẫn
+ Đăng ký online trên website trường CĐ Kỹ thuật Cao Thắng, xem hướng dẫn
+ Nộp phiếu ĐKXT qua đường bưu điện, xem hướng dẫn
Mọi chi tiết xin liên hệ: Phòng Đào tạo – Lầu 1- Nhà E,
65 Huỳnh Thúc Kháng, Phường Bến Nghé, Q1, TP. Hồ Chí Minh.
ĐT: (08)38212360 (số nội bộ 17) – (08) 38 212 868
Email:
Hotline: 0913 131 692 (Ts. Đặng Đắc Chi - Trưởng Bộ Môn Tự Động Hóa)
19.09.18
10.09.18
21.08.18
PLC S7-1200 GIAO TIẾP QUA CHUẨN PROFINET
CUỘC THI FUNNYLED 2018
ĐIỀU KHIỂN ĐA TRẠM DÙNG PLC-S7300
Công ty Unilever Việt Nam
Công ty Hàn Mỹ Việt

Set-Cookie: vj_Codientu_tpl=vj_Codientu; expires=Mon, 09-Sep-2019 23:30:29 GMT; path=/

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

Keep-Alive: timeout=5, max=100

Connection: Keep-Alive


markdown:
+ Các SV quan tâm xin vui lòng đăng ký tham gia hội thảo theo file đính kèm. Hạn chót trước 17h ngày thứ 6 (11/5/2018).
Gửi về địa chỉ mail:
+ Hội thảo được tổ chức vào 9-11h ngày 15/5 tại phòng hội thảo Trường CĐKT Cao Thắng.
THỜI KHÓA BIỂU CHÍNH THỨC HỌC KỲ PHỤ KHÓA 2015
Xem file đính kèm
THÔNG BÁO DÀNH CHO SINH VIÊN LÀM LẠI ĐỒ ÁN
Những sinh viên làm lại đồ án lưu ý các vấn đề sau:
+ Đối với những sinh viên có nguyện vọng làm lại đồ án cũ thì liên hệ trực tiếp với giáo viên hướng dẫn cũ để được hướng dẫn lại.
+ Đối với những sinh viên có nguyện vọng làm đồ án mới và đã có đề tài thì làm đơn trình bày rõ các nội dung nghiên cứu và liên hệ thầy Chi – Trưởng bộ môn Tự động hóa để được duyệt.
+ Đối với những sinh viên có nguyện vọng làm đồ án mới và chưa có đề tài thì theo dõi bảng danh sách đề tài của khóa 2015 để chọn đề tài.
Thầy Đặng Đắc Chi: 0913 131 692
Mẫu đơn đăng ký làm lại đồ án tốt nghiệp
Sáng ngày 03.07.2017, bộ môn Tự Động Hoá thuộc khoa Điện – Điện Lạnh trường Cao đẳng Kỹ thuật Cao Thắng đã long trọng tổ chức buổi lễ bảo vệ đồ án tốt nghiệp (ĐATN) cho sinh viên khối ngành CN Điều Khiển và Tự Động Hoá hệ Cao đẳng chính quy khoá 2014.
Tháng 3/2017 vừa qua, bộ môn Tự Động Hoá đã được nhà trường đầu tư mô hình điều khiển dây chuyền sản xuất (IMS) và mô hình điều khiển quá trình công nghiệp. Đây là những mô hình hệ thống tự động hiện đại được nhập khẩu từ Đức do hãng Lucas-Nuelle sản xuất.
Ngành: Công nghệ Kỹ thuật Điều khiển và Tự động hóa
Mã ngành: 6510305
I. THÔNG TIN NGÀNH:
- Mục tiêu đào tạo
Chương trình đào tạo cử nhân có trình độ cao đẳng ngành Công nghệ Tự động có kiến thức, có kỹ năng thực hành thao tác công nghệ để có thể đảm đương các công việc như điều khiển tự động, tự động hóa sản xuất và ứng dụng trong việc tăng năng suất, chất lượng, cải tiến sản phẩm…
Việc làm sau khi tốt nghiệp
Sau khi tốt nghiệp, các kỹ thuật viên Công nghệ Tự động có thể đảm nhận công việc thiết kế, điều hành, bảo trì trong lĩnh vực tự động hóa ở các xí nghiệp, trong quá trình sản xuất, các máy công cụ…
- Thời gian đào tạo: 03 năm
- Điều kiện xét tuyển: tốt nghiệp THPT; xét tuyển dựa vào kết quả các môn thi của thí sinh trong kỳ thi THPT quốc gia năm 2018 tương ứng với các tổ hợp môn xét tuyển..
- Tổ hợp môn xét tuyển: A00(Toán, Lý, Hóa)
A01(Toán, Lý, Anh)
- Điểm trúng tuyển: Theo ngành
- Vùng tuyển sinh: Cả nước
- Đăng ký xét tuyển: tại Trường Cao đẳng Kỹ thuật Cao Thắng từ ngày 02/04/2018 đến ngày 27/07/2018, theo một trong ba hình thức sau:
+ Nộp phiếu ĐKXT trực tiếp tại trường, xem hướng dẫn
+ Đăng ký online trên website trường CĐ Kỹ thuật Cao Thắng, xem hướng dẫn
+ Nộp phiếu ĐKXT qua đường bưu điện, xem hướng dẫn
Mọi chi tiết xin liên hệ: Phòng Đào tạo – Lầu 1- Nhà E,
65 Huỳnh Thúc Kháng, Phường Bến Nghé, Q1, TP. Hồ Chí Minh.
ĐT: (08)38212360 (số nội bộ 17) – (08) 38 212 868
Email:
Hotline: 0913 131 692 (Ts. Đặng Đắc Chi - Trưởng Bộ Môn Tự Động Hóa)
19.09.18
10.09.18
21.08.18
PLC S7-1200 GIAO TIẾP QUA CHUẨN PROFINET
CUỘC THI FUNNYLED 2018
ĐIỀU KHIỂN ĐA TRẠM DÙNG PLC-S7300
Công ty Unilever Việt Nam
Công ty Hàn Mỹ Việt

Set-Cookie: vj_Codientu_tpl=vj_Codientu; expires=Mon, 09-Sep-2019 23:29:47 GMT; path=/


text:
Diễn Đàn Của Người Tiên Phước
Diễn Đàn Của Người Tiên Phước
|| ******** ***** Diễn Đàn Tuổi Trẻ Tiên Phước ******* ***||
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
Tìm kiếm
Inside
G
o
o
g
l
e
Display results as :
Posts
Topics
Advanced Search
Latest topics
»
Cá độ bóng đá tại EURO 2012 với FUN88
Mon Jun 18, 2012 12:59 pm by
quancit
»
Tuyển cộng tác viên đăng tin quảng cáo làm việc tại nhà
Mon Jun 18, 2012 12:58 pm by
quancit
»
Đặt cược với chuyên gia tại 188BET
Fri Mar 23, 2012 4:41 pm by
kimchi
»
Giải trí tết nguyên đán với M 88
Tue Feb 14, 2012 8:37 am by
kimchi
»
Cùng kinh doanh và kiếm tiền online với www.websieuthi.vn
Sun Dec 11, 2011 11:33 am by
kimchi
»
dạy lễ phép cho CAND
Sat Dec 10, 2011 12:34 pm by
quancit
»
cho thue nha xuong
Sat Dec 03, 2011 9:07 am by
quancit
»
Ảnh: Nghẹn ngào bé ba tuổi bị cha tẩm xăng đốt
Thu Nov 17, 2011 10:18 pm by
vantoan0991
»
Tư vấn hướng nghiệp: Ngành CNTT và xu hướng trong tương lai
Sat Nov 05, 2011 10:53 am by
vantoan0991
Navigation
Portal
Diễn Đàn
Thành viên
Lý lịch
Trợ giúp
Tìm kiếm
Top posters
quancit
nhattrung09it
vippro123
ngoclinhit
vantoan0991
trongpct
baby_love
kimchi
langthang
yoyo
feeds
Diễn Đàn Của Người Tiên Phước
::
Thiên Đường Tình Bạn -Tình Yêu
Share
|
Tình yêu và lí trí
Tác giả
Thông điệp
nhattrung09it
Admin
Tổng số bài gửi
:
51
Points
:
138
Reputation
:
0
Join date
:
21/10/2010
Age
:
26
Đến từ
:
Quảng Nam CyTy
Tiêu đề: Tình yêu và lí trí
Mon Nov 29, 2010 12:00 am
Tình yêu và lí trí
Ngày xửa ngày xưa, trước khi loài người xuất hiện, đức hạnh và những thói xấu sống lơ lửng xung quanh nhau và cuộc sống đối với chúng vô cùng chán nản khi chẳng tìm thấy việc gì đó để làm.
Một ngày nọ, đức hạnh và thói xấu tập trung lại và bàn về một trò chơi nào đó. Thông Minh đề xuất: "Chúng ta cùng chơi trò trốn tìm nào!". Tất cả đều đồng ý và vui vẻ bắt đầu trò chơi. Lý Trí la lớn: "Này các bạn, tôi xung phong làm người tìm, các bạn trốn đi nhé!".
Lý Trí đứng tựa vào một gốc cổ thụ và bắt đầu đếm: "Một, hai, ba…"
Đức Hạnh và Thói Xấu cuống cuồng đi tìm chỗ để nấp.
Dịu Dàng nấp sau mặt trăng.
Phản Bội nấp sau những vườn bắp cải.
Yêu Mến cuộn tròn giữa những đám mây.
Nồng Nàn trốn ngay giữa trung tâm của trái đất.
Nói Dối giấu mình phía sau của tảng đá nằm bên dưới của một hồ lớn.
Tham Lam trốn trong một bao tải…
Và Lý Trí đã đếm đến bảy mươi… tám mươi… chín mươi.
Lúc này, tất cả đều tìm được một chỗ ẩn nấp cho mình, ngoại trừ
tình yêu
.
tình yêu
không thể tìm cho mình một chỗ để trốn. Và đó cũng lý giải vì sao thật khó khăn để che giấu
tình yêu
trong trái tim mình.
Khi Lý Trí đếm tới một trăm,
tình yêu
nhảy đại vào một bụi hoa hồng gần đó và bị những gai nhọn đâm.
tình yêu
cố nén đau mà không lên tiếng nhưng lại được tận hưởng hương thơm quyến rũ của từng đóa hồng…
Lý Trí bắt đầu tìm kiếm. Lười Biếng được tìm thấy đầu tiên bởi vì Lười Biếng không có đủ
năng lượng
để tìm cho mình một chỗ nấp tốt.
Sau đó lần lượt Dịu Dàng, Nói Dối, Nồng Nàn, Yêu Mến… cũng được tìm thấy, chỉ trừ
tình yêu
.
Ghen ghét với
tình yêu
, Ghen Tỵ đã thì thầm vào tai của Lý Trí: "Tôi biết bụi hoa hồng đang ẩn giấu bạn
tình yêu
đấy".
Lý Trí bước đến gần và tìm kiếm. Lý Trí đã xới tung cả bụi hoa mà chẳng thấy bạn mình đâu bèn sử dụng một cành cây để tìm kiếm và dừng lại khi trái tim của Lý Trí bị những gai hoa hồng làm cho rỉ máu.
tình yêu
xuất hiện với hai tay ôm mặt và hai dòng máu chảy ra từ đôi mắt. Trong lúc tìm kiếm, Lý Trí đã làm hỏng đôi mắt của
tình yêu
. Lý Trí khóc thét lên: "Tôi phải làm gì đây? Tôi phải làm gì đây? Tôi đã làm cho bạn mù. Làm cách nào khiến cho bạn thấy đường trở lại bây giờ?"
tình yêu
nói: "Bạn chẳng có cách nào làm cho tôi thấy đường lại. Bây giờ nếu bạn muốn giúp tôi, hãy làm người dẫn đường cho tôi". Và đó là lý do vì sao
tình yêu
là mù quáng và luôn đồng hành với Lý Trí.
từ net,
Tình yêu và lí trí
Trang
1
trong tổng số
1
trang
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
Diễn Đàn Của Người Tiên Phước
::
Thiên Đường Tình Bạn -Tình Yêu
Diễn Đàn Của Người Tiên Phước
::
Thiên Đường Tình Bạn -Tình Yêu
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--Thông Báo
|--Thông Tin Diễn Đàn
| |--Giới Thiệu Diễn Đàn
| |--Nội Quy Diễn Đàn
|
|--Hổ Trợ Diễn Đàn-Hỏi Đáp
|--Nhịp Cầu Từ Thiện
|--Tiên Phước Yêu Thương
|--Đặc Sản Quê Tôi
|--Thiên Đường Tình Bạn -Tình Yêu
|--Tài Liệu Tổng Hợp
| |--Phần Mềm Tổng Hợp
| |--Hệ Thống Văn Bản Pháp Luật
| |--Tài Liệu Học Tập
| |--Thủ Thuật Tin Học
|
|--Tâm Sự Vu Vơ
|--Giải Trí
| |--Truyện Cười
| |--Thơ -Truyện Ngắn
| |--Nhạc Tổng Hợp-Video
| |--Hình Ảnh
|
|--Tin tức Đó Đây
|--Thiên Đường Chém Gió
|--Quảng Cáo- Rao Vặt
Đăng Nhập
Tên truy cập:
Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập:
:: Quên mật khẩu
Or
Diễn Đàn
Diễn đàn miễn phí
Free forum support
September 2018
Mon
Tue
Wed
Thu
Fri
Sat
Sun
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Calendar
Thống Kê
Hiện có
1
người đang truy cập Diễn Đàn, gồm:
0
Thành viên,
0
Thành viên ẩn danh và
1
Khách viếng thăm
Không
[
View the whole list
]
Số người truy cập cùng lúc nhiều nhất là
8
người, vào ngày Sun Aug 28, 2016 12:17 am
Statistics
Diễn Đàn hiện có
43
thành viên
Chúng ta cùng chào mừng thành viên mới đăng ký:
quangphutuyen
Tổng số bài viết đã gửi vào diễn đàn là
208
in
159
subjects
Free forum
|
©
phpBB
|
Free forum support
|
Liên hệ
|
Report an abuse
|
www.sosblog.com

markdown:
|Diễn Đàn Của Người Tiên Phước|
Diễn Đàn Của Người Tiên Phước
|| ******** ***** Diễn Đàn Tuổi Trẻ Tiên Phước ******* ***||
![]()
![]()
![]()
|Diễn Đàn|
September 2018
|Thống Kê|
Hiện có
1 người đang truy cập Diễn Đàn, gồm: 0 Thành viên, 0 Thành viên ẩn danh và 1 Khách viếng thăm
Không
Số người truy cập cùng lúc nhiều nhất là
8 người, vào ngày Sun Aug 28, 2016 12:17 am
|Statistics|
|Diễn Đàn hiện có |43 thành viên
Chúng ta cùng chào mừng thành viên mới đăng ký:
Tổng số bài viết đã gửi vào diễn đàn là
208 in 159 subjects

Cache-Control: no-cache


text:
Newer articles
Older articles
Website đang trong quá trình thử nghiệm, điều hành phi lợi nhuận bởi các tình nguyện viên. Mọi ý kiến đóng góp của quý vị xin gửi về: vannghesontay@gmail.com; hoặc gọi theo số: 0904930188
Là vùng đất với nhiều danh lam thắng cảng nổi tiếng
Là nơi có lịch sử văn hóa truyền thống lâu đời
Là miền quê trù phú với nhiều sản vật đặc sắc
Là xứ địa linh nhân kiệt sinh ra nhiều văn nhân tài danh
Tất cả các ý kiến trên

markdown:
|
|![]()
Nguyễn Hoàn là một sử gia đời Lê đã được nhiều nhà nghiên cứu quan tâm(2) nhưng còn chưa đầy đủ, có những vấn đề còn chưa thống nhất. Đáng chú ý về văn thơ còn chưa được đề cập tới. Trong bài viết này chúng tôi cố gắng làm sáng tỏ thêm cuộc đời và sự nghiệp của ông, đồng thời công bố một số tác phẩm cùng văn thơ lâu nay ít ai đề cập, để bạn đọc hiểu thêm về con người Nguyễn Hoàn.
Ông tên tự là Thích Đạo, tước Thụy Trạch hầu, rồi lại được phong Hoàn quận công(3) sinh năm Vĩnh Thịnh 9 (1713) ở xứ Hàng Dầu thuộc Kinh đô.
Theo
Hương Khê Nguyễn Thị biệt chi gia phả(4) , ông thuộc dòng dõi họ Hà ở xã Hương Khê, tổng Yên Định, huyện Nông Cống, phủ Tĩnh Gia, tỉnh Thanh Hóa. Đến đời cha sang làm con nuôi họ Nguyễn ở xã Lan Khê cùng tổng.
Nguyễn Hoàn sinh ra trong một gia đình có nhiều người thi đỗ làm quan. Cụ thân sinh là Nguyễn Hiệu(5) , đậu Tiến sĩ khoa Canh Thìn (1700), làm quan đến Thượng thư bộ Lại, điều này có ảnh hưởng lớn đến ông. Ngay từ nhỏ, Nguyễn Hoàn nổi tiếng thông minh, hiếu học, nhiều thầy dạy khen ông kỳ tài. Khoa thi hương năm Nhâm Tý (1732) ông đậu Giải nguyên. Năm sau, thi Hội, đậu Tam trường. Khoa Quý Hợi (1743)(6) đậu Tam giáp đồng Tiến sĩ xuất thân. Sau khi đậu Tiến sĩ hai năm, ông được thăng Tư giảng. Năm Tân Mùi (1751), khi bàn công đánh giặc, ông được thăng Hàn lâm hiệu thảo, rồi được thăng dần các chức Thiêm sai phủ liêu, Hàn lâm hiệu lý, Phủ Doãn Phụng Thiên, Đông các Đại học sĩ. Năm 1767 Minh Vương Trịnh Doanh mất, Trịnh Sâm nối ngôi, thăng và ban chức tước cho trăm quan, ông được thăng Hữu Tham tụng phụng tu quốc sử. Khi Tĩnh Vương kế nối vương vị, Nguyễn Hoàn được thăng Hữu Thị lang Bộ Binh, rồi Thượng thư Bộ Hình. Năm 1771 ông được vào chầu Kinh diên, lại kiêm Quốc tử giám. Khi làm quan, ông đặc biệt lưu tâm đến việc đào tạo nhân tài, luôn chú ý đến việc tu sửa nhà Thái học. Trong ĐVSKTB còn ghi: “Lập bia hạ mã ở cửa nhà Thái học. ở cửa nhà Thái học có hồ lớn gọi là ao Bích Thủy. Trước kia người dân phố phần nhiều làm nhà ở dựa lưng về phía ao. Học quan xây bức tường bình phong để che xe ngựa. Đến khi ấy Nguyễn Hoàn trông coi Quốc tử giám, chuyển phố xá đi mà mở rộng ra, trồng cây, lát đường, làm cho cảnh nhà Thái học được trang nghiêm. Nhà Thái học có bia hạ mã bắt đầu từ đấy”(7). Năm 1777 ông được thăng Thái phó quốc lão tham dự triều chính. Cùng năm đó ông được về hưu. Nhưng chỉ mấy tháng sau lại được gọi ra làm Tham tụng, Phụ quốc công thần.
Năm 1789 Tây Sơn kéo quân ra Bắc đánh tan hai mươi vạn quân Thanh. Lê Chiêu Thống cùng tám viên quan bỏ nước chạy theo tàn quân của bọn xâm lược, ông không theo mà ở lại Tổ quốc. Tây Sơn Nguyễn Huệ mời ông cùng một số nho thần ra yết kiến. Năm đó ông đã 77 tuổi. Ông viện cớ tuổi già sức yếu xin được nghỉ vui cảnh điền viên(8) .
Nguyễn Hoàn cũng như cha ông không chỉ làm quan to mà còn viết sách, làm thơ. Năm 1758, khi còn làm quan giảng, ông đã dâng lên Thế tử Trịnh Sâm
Thập châm 10 bài châm(9) . Sau ông còn dâng các sách Tiềm long thực lục(10) và Kim giám tập(11).
Nguyễn Hoàn còn tham gia trông coi việc biên soạn
Quốc sử tục biên(Giai đoạn lịch sử Việt Nam từ 1676-1739).
Ông Hiệu chính sách
Đỉnh khiết lịch triều đăng khoa lục (11) (ký hiệu Thư viện Viện Hán Nôm VHv.2140).
Ông soạn nhạc chương phần “Lương Mục Vương”, một trong năm bài nhạc chương trong
Cổ Lê nhạc chương thi văn tập lục (ký hiệu Thư viện Viện Hán Nôm VHv.2658). Bài nhạc chương này được viết bằng chữ Nôm, thể lục bát, gồm 10 câu.
Ông soạn văn bia
Quỳnh Phúc tự bi ký(12) , thác bản còn lưu giữ tại Thư viện Viện Hán Nôm, bia số 850-851.
Đáng chú ý là Nguyễn Hoàn còn một số di văn được chép trong Tiên khảo di văn, Tiên khảo thi tập, Tiên khảo tu luyện vệ sinh ca quyết, phụ trong
Hương Khê Nguyễn Thị gia phả (HKNTGP) ký hiệu Viện Hán Nôm A.754/1-3; Nguyễn Đại gia thế đức chi phả (NĐGTĐCP) ký hiệu A.2647; Hà thị gia phả (HTGP) ký hiệu A.2604; Lan Khê Nguyễn tộc phả (LKNTP) ký hiệu VHv.1339/1-2.
Riêng về thơ trong HKNTGP bản A.754/2 có chép 25 bài (11 bài Nôm, 14 bài chữ Hán), bản A.754/3 chép 61 bài (3 bài Nôm, 58 bài chữ Hán); NĐGTĐCP bản A.2647 chép 25 bài (giống A.754/2). HTGP bản A.2604 chép 24 bài (7 bài Nôm, 17 bài chữ Hán); LKNTP bản VHv.1339/2 chép 24 bài (giống A.2604); các bài trong các ký hiệu sau đều có trong A.754/2-3. Như vậy loại trừ sự trùng lặp ra, chúng tôi đã tìm được 87 bài thơ trong đó có 72 bài chữ Hán, 15 bài Nôm (kể cả một bài trong
Cổ Lê nhạc chương thi văn tập lục).
Thơ Nguyễn Hoàn đa dạng về thể loại: song thất lục bát, thất ngôn bát cú, ngũ ngôn. Phong phú về chủ đề: nào tiễn tặng, họa đáp, đề vịnh, răn dạy; nào tả cảnh, tả tình... Dưới đây, chúng tôi chỉ xin nêu một số chủ đề chính trong thơ ông.
Thiên nhiên chiếm vị trí khá lớn, từ ngọn núi, dòng sông, đến nhành hoa, khóm cỏ đều được ông đưa vào thơ và cũng qua miêu tả thiên nhiên, ông đã lồng vào những ý niệm bằng những câu mang tính triết lý:
Nước non non nước cảnh vui vầy,
Cảnh ấy khen ai khéo đặt bầy,
Vuông vắn hình dung nào lộ béo,
Chon von thể thế há chê gầy,
Trăng đi gió lại thường không biến,
Xuân trải thu qua vẫn cứ đầy.
Có cảnh có người người mến cảnh,
Người vui mới biết cảnh là hay.
(Vịnh giải sơn giả hải)
Phong cảnh vui ta thú động này,
Bể kia núi nọ cỏ nào cây.
Sông không trăm ngọn nhỏ mà lớn,
Suối chẳng muôn dòng vơi lại đầy.
Nam Bắc lại qua ưa mặc khách,
Đông Tây ngang dọc dễ còn đây.
Thiên căn ngắm lại trời không hẹp,
Nguyệt khuất nhìn xem đất vơi đầy.
(Đơn vịnh giả hải)
Mùa xuân bao giờ cũng được coi là mùa mang lại sinh khí cho muôn loài. Mùa xuân đã đi vào thơ ông đầy hương sắc:
Xuân lai đình hộ hữu quang huy,
Xuân đáo nhân gian thảo mộc chi.
Xuân nhật hoà phong thường nịch nịch,
Xuân thiên thục khí tự hy hy.
Xuân sơn mạc hạn thanh hương sắc,
Xuân thủy vô cùng hoạt phát cơ,
Xuân cảnh tối nghi nhân ngoạn thưởng
Xuân hoa khai xứ mãn chi chi.
(Vịnh Xuân)
Tạm dịch:
Xuân lai nhà cửa sáng phong quang,
Xuân đáo vườn cây thêm mỡ màng,
Xuân nhật gió, xuân về ấm áp,
Xuân thiên nắng trải khắp nhân gian.
Xuân sơn núi khoác màu xanh biếc,
Xuân thủy dòng trôi chảy nhẹ nhàng,
Xuân cảnh cảnh người người vãn cảnh
Xuân hoa hoa nở nở đầy cành.
Hoa sen, một loài hoa trinh bạch đã được nhiều nhà nho trước đây cũng như nhà văn nhà thơ sau này ví với cuộc đời của những người thanh liêm, tiết tháo. Hoa sen vào thơ ông như một người quân tử:
Xuất nê nhi bất nhiễm ư nê,
Trinh khiết như sen thục dữ tề.
Ngọc tỉnh duy hoài căn bản thác,
Phong tình hữu đãi sắc hương tê.
Phương tâm khả dữ lan vi hữu,
Tố nhụy như hà điệp bất mê.
Tín thị hoa trung quân tử giả,
Vô cùng đạo vị thuyết Liêm Khê
(Vịnh liên hoa)
Tạm dịch:
Gần bùn mà chẳng nhiễm hôi tanh,
Trinh khiết như sen ai dám tranh.
Giếng ngọc luôn còn hướng đến cội,
Trời quang gió mát sắc hương thanh.
Tâm thơm cùng với lan là bạn,
Nhị trắng vui sao bướm lượn quanh.
Đích thị bông hoa quân tử nọ,
Liêm Khê(14) từng luận nức thanh danh.
Nguyễn Hoàn là người học giỏi, thi đậu cao, việc học hành thi cử dường như đã ngấm vào da thịt của ông, ông luôn luôn khuyên con cháu:
Thánh hiền đạo tại cổ nhi kim,
Nghĩa lý uông dương nhược hải thâm.
Sư hữu năng thân phương khải trí,
Thi, Thư hữu độc thủy minh tâm.
Báo văn quảng kiến nhân phi tục,
Hùng luận cao đàm thế sở khâm.
Ký ngữ sinh nhi tu miễn học,
Nhất kinh hoàn thị thắng doanh kim
(Miễn học thị tử tôn)
Tạm dịch:
Thánh hiền đạo cả tự xưa nay,
Nghĩa lý mênh mông tựa biển đầy.
Thầy bạn năng gần thì mở trí,
Thi, Thư được học mới là hay.
Nghe nhiều biết rộng người hơn tục,
Thuyết lý cao sâu đời kính thay.
Nhắn gửi cháu con nên gắng học,
Hơn vàng khi biết bộ kinh dày.
Chuyên cần là điều không thể thiếu ở mỗi con người. Tại nhà học, ông khuyên các môn sinh:
Nhân sinh nghiệp quảng tại ư cần,
Thiên vận động tàn tất hữu xuân.
Tùng bách tư bồi thành đống cán,
Chi lan tài thực đắc hương phân.
Vinh hoa chỉ thị bằng tâm địa,
Phương tiện hà như tố hảo nhân,
Ký ngữ chân tâm vi học giả,
Hạ nhi tiễn cức thượng phi vân.
(Ất Hợi niên học đường đề)
Dịch nghĩa:
Đời người làm nên việc lớn nhờ bởi chuyên cần,
Vận trời hết mùa đông sẽ đến mùa xuân.
Tùng bách vun trồng trở thành cột lớn,
Chi lan chăm bón sẽ tỏa hương thơm.
Được vinh hoa phú quý là nhờ ở tấm lòng,
Cách tốt nhất là trở thành người tốt.
Mấy lời thành thực gửi các môn sinh,
Khi nhỏ chuyên cần lớn sẽ làm được việc lớn.
Biết dừng, biết đủ đó là phương thức sống của ông:
Chỉ túc là phương thức ở đời,
Lấy mà điều dưỡng mới nên người.
Lục tuần đã dự ngôi nguyên lão,
Nhị phẩm thêm sang đấng quý đài,
No ấm hoà nhà nhờ lộc nước,
Yên vui khắp họ đội ơn trời.
Nghĩ nào còn mãi đường danh lợi,
Đòi nhất nhân sinh tám chín mươi.
(Nhàn hứng)
Và đây, một lẽ sống nữa là phải biết đạo thường:
Sinh được làm người dự đấng trai,
Quan thời vô sự lại thêm vui.
Nhà vâng ấm cũ còn no đủ,
Nước có vua hiền mặc thảnh thơi.
Danh vị chẳng sang song chẳng nhục,
Việc quan khi lắm lại khi rồi.
Thị thành và ngụ mùi nhàn dật,
Thong thả bốn mùa chẳng lụy ai.
Ở thế gì hơn giữ đạo thường,
Chới hiềm bần tiện vội giầu sang.
Ăn no chẳng quá cơm ba bữa,
Mặc ấm nào qua áo bốn tràng.
Lều cỏ năm gian dầu khuất dậy,
Tôi hầu mươi đứa đủ nghênh ngang.
Nhân sinh thích chí tiên nào kém,
Lọ ước gì hơn hãy được thường.
(Nhàn hứng)
Tuy làm quan to, sống trong cảnh giàu sang phú quý, nhưng ông vẫn không quên vui thú điền viên. Năm 65 tuổi, ông xin về nghỉ, chỉ mấy tháng sau, ông lại nhận chiếu khởi phục. Khi sắp đi, ông làm bài thơ:
Đã thú điền viên lại thị thành,
Trong khi nhàn dật bỗng tôn vinh.
Gác khăn đủng đỉnh nơi tư đệ,
Triều phục nghênh ngang chốn đế đình.
Trị nước rộng ra đường trí trạch,
Sửa mình thu giữ đạo thanh hư.
Muôn đời dằng dặc cùng hưu mỹ,
Vị lộc thêm kèm được thọ danh.
Há rằng tham luyến há doanh vi,
Miễn đã sinh thời phải tế thì.
Nô độn đã hay tài bất đãi,
Long chương ngụ thấy chữ tương kỳ.
Nửa ngàn may gặp đời hanh thái,
Muôn một nhớ nên trị cao hy.
Hữu chí cánh thành ta hãy gắng,
Biết ai là Phó(15) biết ai Y(16)
Trên đây là những tư liệu bổ sung của chúng tôi về Nguyễn Hoàn, với hy vọng phần nào giúp bạn đọc hiểu thêm về ông - một vị sử gia thời cuối Lê.
CHÚ THÍCH
(1) Nguyễn Hoàn 阮 完 (1713-1792) có sách chép là Nguyễn Hoản hay Nguyễn Hoãn.
(2) Xem:
-
Việt Nam danh nhân từ điển (VNDNTĐ) của Nguyễn Huyền Anh. Khai trí, Sài Gòn, 1967. - Lược truyện các tác gia Việt Nam(LTCTGVN) T1, Nxb. KHXH, H, 1971.
- Việt Nam văn học sử yếu (VNVHSY) của Dương Quảng Hàm. Trung tâm học hiệu Bộ Giáo dục, 1973.
- Trần Văn Giáp:
Tìm hiểu kho sách Hán Nôm (THKSHN), Nxb. Văn hóa, H. 1984.
-
Đại Việt sử ký tục biên (ĐVSKTB). Nxb. KHXH, H. 1991. Từ điển nhân vật lịch sử Việt Nam (TĐNVLSVN) của Nguyễn Quang Thắng và Nguyễn Bá Thế. Nxb KHXH, 1991.
(3) Gia phả dòng họ ghi tước Viện quận công.
(4) Ký hiệu Thư viện Viện Hán Nôm A.810.
(5) VNDNTĐ chép ông là con Nguyễn Huệ.
(6) VNVHSY chép ông đậu năm 1742. VNDNTĐ chép ông đậu năm 1733.
(7) Sách đã dẫn, tr. 345.
(8) VNDNTĐ ghi: “Khi vua Lê Chiêu Thống theo quân Thanh (1789), ông ra giúp Tây Sơn”.
VNVHSY ghi: “khi Lê Chiêu Thống chạy sang Tàu (1789), ông không đi theo mà ra thờ nhà Tây Sơn”.
(9) Thập châm (mươi bài châm):
- Chính tâm thân (suy nghĩ đúng đắn)
- Bác học vấn (mở rộng đường học vấn)
- Tề nội chính (chỉnh tề chính sự bên trong)
- Bế tiện tập (không nghe lời nịnh)
- Nhất chính bản (thống nhất căn bản chính sự).
- Thận sai trừ (cẩn thận việc sai phái cất nhắc)
- Quảng thính nạp (Rộng nghe mọi lời khuyên)
- Thủ thành quy (giữ khuôn phép đã có sẵn)
- Tín hiệu lệnh (hiệu lệnh phải tín)
- Thẩm khoan nghiêm (xét kỹ mọi việc nên khoan hay nên nghiêm).
(10) (11) Hai sách này hiện không còn. Theo ĐVSKTB thì
Tiềm long thực lự c là sách chép lời nói và việc làm của Trịnh Sâm khi còn là Thế Tử. Kim giám tập là sách chép những điều có ích cho đường lối trị nước.
(12) Xem thêm
Về văn bản bộ Đỉnh khiết Đại Việt lịch triều đăng khoa lục. Tạp chí Hán Nôm số 1 (12) - 1992.
(13) Bia dựng năm Cảnh Hưng 36 (1775), ghi việc Vương phủ thị nội cung tần Chưởng nam cung tiệp dư Trần Thị Tịnh có nhiều công đức với dân trại Quỳnh Lôi, huyện Thọ Xương (nay là phường Quỳnh Lôi, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội).
(14) Liêm khê: tức Chu Đô Di, một học gia nổi tiếng đời Tống.
(15) Phó: Tức Phó Duyệt, một vị tướng giỏi của vua Cao Tông đời Ân.
(16) Y: Tức Y Doãn, là công thần đời nhà Thương. Vua Thang 3 lần đến mời, ông mới chịu ra giúp.
|
|![]()
|
|**Newer articles** **Older articles**

Server: Apache

Content-Language: en

Cache-Control: private, pre-check=0, post-check=0, max-age=0

Set-Cookie: nv3c_Oengy_nventhemever=mQ%2C%2C; expires=Thu, 19-Sep-2019 22:47:04 GMT; path=/; domain=.vannghesontay.com; httponly

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Trang Chính
Portal
Calendar
Gallery
Trợ giúp
Tìm kiếm
Tìm kiếm
Display results as :
Số bài
Chủ đề
Advanced Search
Thành viên
Nhóm
Đăng ký
Đăng Nhập
Tìm kiếm
Inside
G
o
o
g
l
e
Display results as :
Posts
Topics
Advanced Search
Latest topics
»
Trần Hưng Đạo
Wed Jun 06, 2018 4:53 pm by
Vân Nhi
»
Huyền Chi
Mon Jun 04, 2018 4:35 pm by
Vân Nhi
»
Guitar đường phố: đỉnh của đỉnh
Tue May 29, 2018 7:45 am by
Vân Nhi
»
Quan Âm Thị Kính
Fri May 25, 2018 2:02 pm by
Vân Nhi
»
Thanh Tịnh
Mon May 21, 2018 3:25 pm by
Vân Nhi
»
Thuyền viễn xứ
Thu May 03, 2018 2:19 pm by
Vân Nhi
»
Xuân Tâm
Thu Jul 06, 2017 1:49 pm by
Vân Nhi
»
Nhạc phim: Thiện, Ác, Tà
Tue Mar 21, 2017 8:42 am by
Vân Nhi
»
Nhac phim: Love story
Tue Mar 21, 2017 8:39 am by
Vân Nhi
September 2018
Mon
Tue
Wed
Thu
Fri
Sat
Sun
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Calendar
Most Viewed Topics
Bùi Giáng
Lý Bạch
Nguyễn Khuyến
Việt Nam Sử Lược Q1
Vũ Hoàng Chương
Nguyễn Công Trứ
Đại Nam Quốc Sử diễn ca
Lưu Linh
Nguyễn Bỉnh Khiêm
Quách Tấn
feeds
Keywords
nhất
Phong
miền
nguyễn
quang
thường
bính
huyền
Trọng
Liên
những
dũng
Huynh
::
Thảo luận
::
Phim ảnh
Chủ đề
Trả lời
Tác giả
Xem
Bài gửi sau cùng
Thầy Lang - Znachor
Phim Ba Lan - Phụ đề: Bạch Yến
1
Vân Nhi
294
on Wed Jun 24, 2015 8:30 am
Vân Nhi
Đang truy cập Diễn Đàn này: Không
Người Điều Hành:
Vân Nhi
,
Ngao_0p
Permissions in this forum:
Bạn
không có quyền
gửi bài viết
Bạn
không có quyền
trả lời bài viết
::
Thảo luận
::
Phim ảnh
Đang truy cập Diễn Đàn này: Không
::
Thảo luận
::
Phim ảnh
Chuyển đến
:
Chọn Diễn Đàn
|
|--Thông báo
| |--Phi lộ
| |--Thành viên mới
|
|--Thơ Tuyển Việt Nam
| |--Từ 1930 đến nay
| |--Nhà Tây Sơn - Cận đại (1778 - 1930)
| |--Hậu Lê (1427 - 1778)
| |--Thời Lý - Trần - Hồ (1009-1427)
| |--Truyện Thơ
|
|--Thơ Nước Ngoài
| |--Thơ Đường Trung Quốc
| |--Tổng hợp thơ Trung Quốc
|
|--Thơ sáng tác
| |--Thơ hướng niêm luật
| |--Thơ tự do
| |--Dịch thơ
|
|--Tư liệu
| |--Văn học
| |--Lịch sử - Triết
| |--Âm nhạc
| |--Biên Hải Việt
| |--Kiếm hiệp Vạn Xuân
|
|--Thảo luận
|--Thư giản
|--Thơ Văn
|--Thời sự
|--Phim ảnh
Bài viết mới
Bài viết mới [được ưa thích]
Bài viết mới [đã bị khoá]
Không có bài viết mới
Không có bài viết mới [được ưa thích]
Không có bài viết mới [đã bị khoá]
Thông báo
Global announcement
Chú ý
Free forum
|
©
phpBB
|
Free forum support
|
Liên hệ
|
Report an abuse
|
Sosblog


text:
Hội Hàng Không - Vũ Trụ Việt Nam
Follow us
Nguồn tin: MATXCƠVA (Sputnik)
Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Ý kiến bạn đọc
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn
NASA tung chuồn chuồn máy lên mặt trăng của sao Thổ
SpaceX lần đầu tiên trong lịch sử hoàn thành sứ mệnh tiếp tế cho ISS bằng tên lửa và tàu vũ trụ tái sử dụng
Nỗi lo mặt trời khác thường
Phổ biến kiến thức về khoa học vũ trụ cho thế hệ trẻ
Robot có thể sở hữu trí thông minh gấp 100 lần con người
Phát hiện ngoại hành tinh kỳ lạ: Vừa có tuyết rơi, vừa có nắng cháy
Con người sẽ bất tử theo cái cách như trong phim viễn tưởng
Cảnh sát Dubai tuần tra bằng xe bay (Video)
Việt Nam tham gia sâu hơn vào quá trình sản xuất linh kiện cho Airbus
Thông tin vụ phóng SpaceX CRS-13: ngày 15 /12/ 2017
2018
Follow us

Content-Language: vi

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Set-Cookie: nv4c_g92fj_statistic_vi=Y21obplxnpaUaQ%2C%2C; expires=Wed, 19-Sep-2018 23:31:51 GMT; Max-Age=1800; path=/; domain=.vasta.com.vn; httponly


text:
Được thành lập tại Hà Nội vào những năm 1990, sớm trở thành thương hiệu hàng đầu trong lĩnh vực tổ chức hội nghị, cưới hỏi và đào tạo nghề. Việt Anh có showroom tại 15 Đại Cồ Việt.VietAnh Design là sự kết hợp của những xu hướng thiết kế lãng mạn nhất cùng với sự thể hiện mạnh mẽ trong chất liệu,kết hợp với những ý tưởng mới!
Wedding planner Viet Anh Design
15 Đại Cồ Việt - Hai Bà Trưng - Hà Nội
0942.666.988 - 0989.666.988 - 01238.666.988 - 01243.666.988 - 01275.666.988 - 01293.666.988
Bản đồ đường đi


text:
- Thứ năm, 20/09/2018 | 05:45 GMT +7
-
Hà Nội 33 oCHôm nay33 oC
Mây Âm U
Nhiệt độ từ 23 oC đến 32 oC
Bình minh: 05:47
Hoàng hôn: 17:52
Hướng gió:
Tây Bắc
Tốc độ: 11 Km/h
Hướng gió: 311°Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.85
Vĩ độ:
21.02
Nhiệt độ hóa sương:
28 oC
Tầm nhìn:
8 Km
Độ ẩm:
76%
Áp suất:
1004.3 mbHôm nay25 oC
Mây Âm U
Nhiệt độ từ 24 oC đến 32 oC
Bình minh: 05:44
Hoàng hôn: 17:48
Hướng gió:
Đông
Tốc độ: 8 Km/h
Hướng gió: 100°Trạm khí tượng: Ho Chi Minh
Kinh độ:
106.69
Vĩ độ:
10.78
Nhiệt độ hóa sương:
24 oC
Tầm nhìn:
8.0 Km
Độ ẩm:
94%
Áp suất:
1008 mbHôm nay29 oC
Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24 oC đến 32 oC
Bình minh: 05:44
Hoàng hôn: 17:49
Hướng gió:
Tốc độ: 10 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Phu Lien
Kinh độ:
106.68
Vĩ độ:
20.86
Nhiệt độ hóa sương:
27 oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
86%
Áp suất:
1010 mbHôm nay0 oC
Nhiệt độ từ 24 oC đến 32 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
Hướng gió:
Tốc độ: 11
Hướng gió: °Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.78
Vĩ độ:
10.03
Nhiệt độ hóa sương:
oC
Tầm nhìn:
Độ ẩm:
Áp suất:Hôm nay31 oC
Trời Âm U
Nhiệt độ từ 16 oC đến 27 oC
Bình minh: 05:38
Hoàng hôn: 17:42
Hướng gió:
Đông Đông Nam
Tốc độ: 16 Km/h
Hướng gió: 110°Trạm khí tượng: Da Nang
Kinh độ:
108.21
Vĩ độ:
16.07
Nhiệt độ hóa sương:
26 oC
Tầm nhìn:
20.0 Km
Độ ẩm:
65%
Áp suất:
1010 mbHôm nay24 oC
Mây Âm U
Nhiệt độ từ 22 oC đến 32 oC
Bình minh: 05:40
Hoàng hôn: 17:45
Hướng gió:
Gió thay đổi!
Tốc độ: 14 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Hue
Kinh độ:
107.58
Vĩ độ:
16.48
Nhiệt độ hóa sương:
24 oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
100%
Áp suất:
1011 mbHôm nay25 oC
Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24 oC đến 33 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
Hướng gió:
Tây Tây Bắc
Tốc độ: 11 Km/h
Hướng gió: 303°Trạm khí tượng: Nha Trang
Kinh độ:
109.19
Vĩ độ:
12.25
Nhiệt độ hóa sương:
24 oC
Tầm nhìn:
20.0 Km
Độ ẩm:
96%
Áp suất:
1007 mb
- Đặt làm trang chủ
- Quảng cáo
- Liên hệ
- Rss
-

markdown:
*Thứ năm, 20/09/2018 | 05:45 GMT +7*
-
[Hà Nội](http://vietbao.vn/vn/thoitiet/Ha-Noi/) *33* oC **Hôm nay**
33
oC
#### Mây Âm U
Nhiệt độ từ 23
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:47
Hoàng hôn: 17:52
##### Hướng gió:
Tây Bắc
Tốc độ: 11 Km/h
Hướng gió: 311°Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.85
Vĩ độ:
21.02
Nhiệt độ hóa sương:
28
oC
Tầm nhìn:
8 Km
Độ ẩm:
76%
Áp suất:
1004.3 mb
**Hôm nay**
25
oC
#### Mây Âm U
Nhiệt độ từ 24
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:44
Hoàng hôn: 17:48
##### Hướng gió:
Đông
Tốc độ: 8 Km/h
Hướng gió: 100°Trạm khí tượng: Ho Chi Minh
Kinh độ:
106.69
Vĩ độ:
10.78
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
8.0 Km
Độ ẩm:
94%
Áp suất:
1008 mb
**Hôm nay**
29
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:44
Hoàng hôn: 17:49
##### Hướng gió:
Tốc độ: 10 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Phu Lien
Kinh độ:
106.68
Vĩ độ:
20.86
Nhiệt độ hóa sương:
27
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
86%
Áp suất:
1010 mb
**Hôm nay**
0
oC
Nhiệt độ từ 24
oC đến 32 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tốc độ: 11
Hướng gió: °Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.78
Vĩ độ:
10.03
Nhiệt độ hóa sương:
oC
Tầm nhìn:
Độ ẩm:
Áp suất:
**Hôm nay**
31
oC
#### Trời Âm U
Nhiệt độ từ 16
oC đến 27 oC
Bình minh: 05:38
Hoàng hôn: 17:42
##### Hướng gió:
Đông Đông Nam
Tốc độ: 16 Km/h
Hướng gió: 110°Trạm khí tượng: Da Nang
Kinh độ:
108.21
Vĩ độ:
16.07
Nhiệt độ hóa sương:
26
oC
Tầm nhìn:
20.0 Km
Độ ẩm:
65%
Áp suất:
1010 mb
**Hôm nay**
24
oC
#### Mây Âm U
Nhiệt độ từ 22
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:40
Hoàng hôn: 17:45
##### Hướng gió:
Gió thay đổi!
Tốc độ: 14 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Hue
Kinh độ:
107.58
Vĩ độ:
16.48
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
100%
Áp suất:
1011 mb
**Hôm nay**
25
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24
oC đến 33 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tây Tây Bắc
Tốc độ: 11 Km/h
Hướng gió: 303°Trạm khí tượng: Nha Trang
Kinh độ:
109.19
Vĩ độ:
12.25
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
20.0 Km
Độ ẩm:
96%
Áp suất:
1007 mb
[Đặt làm trang chủ](#) [Quảng cáo](http://vietbao.vn/vn/quang-cao/) [Liên hệ](http://vietbao.vn/vn/contact/) [Rss](http://vietbao.vn/vn/rss/)
-
| |
| |
| |11/08 (âm lịch)
Ngày: ất mão, Hắc Đạo
Tốt cho các việc dỡ nhà, phá vách, ra đi.
Tuổi xung: Kỷ Dậu, Đinh Dậu, Tân Mùi, Tân Sửu

X-Cache-Status: MISS


text:
- Thứ năm, 20/09/2018 | 05:33 GMT +7
-
Hà Nội 33 oCHôm nay33 oC
Nhiệt độ từ 23 oC đến 32 oC
Bình minh: 05:47
Hoàng hôn: 17:52
Hướng gió:
Tây Bắc
Tốc độ: 11 Km/h
Hướng gió: 311°Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.85
Vĩ độ:
21.02
Nhiệt độ hóa sương:
28 oC
Tầm nhìn:
Km
Độ ẩm:
76%
Áp suất:
1004.3 mbHôm nay25 oC
Mây Âm U
Nhiệt độ từ 24 oC đến 32 oC
Bình minh: 05:44
Hoàng hôn: 17:48
Hướng gió:
Đông
Tốc độ: 8 Km/h
Hướng gió: 100°Trạm khí tượng: Ho Chi Minh
Kinh độ:
106.69
Vĩ độ:
10.78
Nhiệt độ hóa sương:
24 oC
Tầm nhìn:
8.0 Km
Độ ẩm:
94%
Áp suất:
1008 mbHôm nay27 oC
Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24 oC đến 32 oC
Bình minh: 05:44
Hoàng hôn: 17:49
Hướng gió:
Tốc độ: 10 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Phu Lien
Kinh độ:
106.68
Vĩ độ:
20.86
Nhiệt độ hóa sương:
26 oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
96%
Áp suất:
1014 mbHôm nayoC
Nhiệt độ từ oC đến oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
Hướng gió:
Tốc độ:
Hướng gió: °Trạm khí tượng:
Kinh độ:
Vĩ độ:
Nhiệt độ hóa sương:
oC
Tầm nhìn:
Độ ẩm:
Áp suất:Hôm nay31 oC
Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 16 oC đến 27 oC
Bình minh: 05:38
Hoàng hôn: 17:42
Hướng gió:
Đông Đông Nam
Tốc độ: 16 Km/h
Hướng gió: 110°Trạm khí tượng: Da Nang
Kinh độ:
108.21
Vĩ độ:
16.07
Nhiệt độ hóa sương:
26 oC
Tầm nhìn:
20.0 Km
Độ ẩm:
65%
Áp suất:
1010 mbHôm nay26 oC
Mưa Dông
Nhiệt độ từ 22 oC đến 32 oC
Bình minh: 05:40
Hoàng hôn: 17:45
Hướng gió:
Tốc độ: 14 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Hue
Kinh độ:
107.58
Vĩ độ:
16.48
Nhiệt độ hóa sương:
25 oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
93%
Áp suất:
1008 mbHôm nay25 oC
Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24 oC đến 33 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
Hướng gió:
Tây Tây Nam
Tốc độ: 11 Km/h
Hướng gió: 248°Trạm khí tượng: Nha Trang
Kinh độ:
109.19
Vĩ độ:
12.25
Nhiệt độ hóa sương:
24 oC
Tầm nhìn:
20.0 Km
Độ ẩm:
95%
Áp suất:
1007 mb
- Đặt làm trang chủ
- Quảng cáo
- Liên hệ
- Rss
-

markdown:
*Thứ năm, 20/09/2018 | 05:33 GMT +7*
-
[Hà Nội](http://vietbao.vn/vn/thoitiet/Ha-Noi/) *33* oC **Hôm nay**
33
oC
Nhiệt độ từ 23
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:47
Hoàng hôn: 17:52
##### Hướng gió:
Tây Bắc
Tốc độ: 11 Km/h
Hướng gió: 311°Trạm khí tượng:
Kinh độ:
105.85
Vĩ độ:
21.02
Nhiệt độ hóa sương:
28
oC
Tầm nhìn:
Km
Độ ẩm:
76%
Áp suất:
1004.3 mb
**Hôm nay**
25
oC
#### Mây Âm U
Nhiệt độ từ 24
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:44
Hoàng hôn: 17:48
##### Hướng gió:
Đông
Tốc độ: 8 Km/h
Hướng gió: 100°Trạm khí tượng: Ho Chi Minh
Kinh độ:
106.69
Vĩ độ:
10.78
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
8.0 Km
Độ ẩm:
94%
Áp suất:
1008 mb
**Hôm nay**
27
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:44
Hoàng hôn: 17:49
##### Hướng gió:
Tốc độ: 10 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Phu Lien
Kinh độ:
106.68
Vĩ độ:
20.86
Nhiệt độ hóa sương:
26
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
96%
Áp suất:
1014 mb
**Hôm nay** oC
Nhiệt độ từ
oC đến oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tốc độ:
Hướng gió: °Trạm khí tượng:
Kinh độ:
Vĩ độ:
Nhiệt độ hóa sương:
oC
Tầm nhìn:
Độ ẩm:
Áp suất:
**Hôm nay**
31
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 16
oC đến 27 oC
Bình minh: 05:38
Hoàng hôn: 17:42
##### Hướng gió:
Đông Đông Nam
Tốc độ: 16 Km/h
Hướng gió: 110°Trạm khí tượng: Da Nang
Kinh độ:
108.21
Vĩ độ:
16.07
Nhiệt độ hóa sương:
26
oC
Tầm nhìn:
20.0 Km
Độ ẩm:
65%
Áp suất:
1010 mb
**Hôm nay**
26
oC
#### Mưa Dông
Nhiệt độ từ 22
oC đến 32 oC
Bình minh: 05:40
Hoàng hôn: 17:45
##### Hướng gió:
Tốc độ: 14 Km/h
Hướng gió: 0°Trạm khí tượng: Hue
Kinh độ:
107.58
Vĩ độ:
16.48
Nhiệt độ hóa sương:
25
oC
Tầm nhìn:
10.0 Km
Độ ẩm:
93%
Áp suất:
1008 mb
**Hôm nay**
25
oC
#### Hơi Có Mây
Nhiệt độ từ 24
oC đến 33 oC
Bình minh:
Hoàng hôn:
##### Hướng gió:
Tây Tây Nam
Tốc độ: 11 Km/h
Hướng gió: 248°Trạm khí tượng: Nha Trang
Kinh độ:
109.19
Vĩ độ:
12.25
Nhiệt độ hóa sương:
24
oC
Tầm nhìn:
20.0 Km
Độ ẩm:
95%
Áp suất:
1007 mb
[Đặt làm trang chủ](#) [Quảng cáo](http://vietbao.vn/vn/quang-cao/) [Liên hệ](http://vietbao.vn/vn/contact/) [Rss](http://vietbao.vn/vn/rss/)
-
| |
| |
| |11/08 (âm lịch)
Ngày: ất mão, Hắc Đạo
Tốt cho các việc dỡ nhà, phá vách, ra đi.
Tuổi xung: Kỷ Dậu, Đinh Dậu, Tân Mùi, Tân Sửu