text:
Trang này ghi lại quá trình điều trị từ khi phát hiện bệnh UNG THƯ ngày 16/2/2011, thời gian phẫu thuật tại lầu 7 [khoa Ngoại Lồng ngực], thời gian điều trị hóa xạ trị bổ sung tại Trung tâm Ung Bướu – bệnh viện Chợ Rẩy từ ngày 14/4 đến 27/6/2011, sau đó là điều trị viêm phổi dẫn đến tràn dịch màng phổi tại khoa NỘI PHỔI lầu 8B1 của BV Chợ Rẩy.
B. PHẪU THUẬT PHỔI (Tháng 3/2011)
C. HÓA + XẠ TRỊ TẠI KHOA UNG BƯỚU (14/4 – 26/6)
D. TÁI KHÁM TẠI KHOA UNG BƯỚU (Tháng 6 và 7/2011)
E. ĐIỀU TRỊ VIÊM GÂY TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI (Tháng 8-9/2011)
=====================================================================
CHI TIẾT QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ
A. PHÁT HIỆN KHỐI U
Thứ tư 16/2/2011, đi với bà xã lên Sài Gòn, bệnh viện Chợ Rẫy kiểm tra sức khõe.
Thứ năm 17/2, quyết định chụp CT phổi có cản quang vì trước đây 4 tháng đã nội soi dạ dày, X Quang phổi bình thường, chỉ khi soi thanh quản mới phát hiện vết dãn tỉnh mạch và U máu đáy lưỡi mới quy cho nguyên nhân mà mình khạc ra máu mỗi sáng.
Phải nhờ sự quen biết mới được Phòng khám Hô hấp làm thủ tục và hẹn chụp CT vào cuối buổi sáng : 11 giờ. Hẹn 14 giờ nhận kết quả.
14g15, Bs quen đã lấy kết quả trước và gọi điện cho mình báo là có vấn đề. Chở vợ vào bệnh viện mà lòng lo ngay ngáy.
Kết quả CT do BS Lâm Diễm Phương ký ngày 17/2/2011:
+ Mô tả hình ảnh:
– Khối choáng chỗ thùy dưới phổi P, kích thước # 4×4,5cm, bờ không đều, giới hạn không rõ, bắt thuốc không đồng nhất, kèm xơ thẩm nhiễm xung quanh.
– Vài hạch trung thất, cạnh phế quản P, d<1,5cm
– Không phát hiện trành dịch màng phổi.
– Các mạch máu lớn bình thường.
+ KẾT LUẬN: U THÙY DƯỚI PHỔI P – VÀI HẠCH TRUNG THẤT CẠNH PHẾ QUẢN PHẢI.
Đọc kết quả trên, tôi sửng sờ và nói hơi nặng giọng với bà xã “Rồi, giống ông già !”
BS quen hướng dẫn các qui trình tiếp theo là báo kết quả cho P. hô hấp làm thủ tục nội soi phế quản để sinh thiết xem khối u lành hay ác.
—————————
Thứ sáu 18/2, không nhớ rõ ngày này làm cái gì, mà mãi tới chiều phòng Hô hấp mới chuyển tôi qua phòng TMCT để xác định bệnh nhân hẹp mạch vành có thê chịu nội soi PQ được hay không?
Thứ bảy 19/2, khám ngoài giờ, đo điện tâm đồ và khám phòng TMCT yêu cầu chụp mạch vành xác định.
Lại 2 ngày lo lắng không thể nội soi phế quản được vì phải xử lý hẹp mạch vành trước.
Chủ nhật 20/2, điện cho BS quen nói rõ nỗi lo lắng của mình, BS hẹn thứ hai vô sẽ hỗ trợ.
Thứ hai 21/2, BS quen dẫn tôi tới phòng TMCT nói rõ yêu cầu xác nhận bệnh nhân đủ khả năng chịu đựng nội soi phế quản, bệnh nhân cam kết chịu trách nhiệm nếu có sự cố xãy ra. Một lần nữa, nhờ quen biết, BS phòng TMCT ký xác nhận cho NSPQ
Thứ ba 22/2, nhịn ăn, uống sữa nên đau bụng trước khi vào phòng nội soi lúc 13g30
Chịu đựng qua cuộc nội soi và đi ra tỉnh táo như một người hùng, nào dè kết quả nội soi làm cả nhà choáng váng:
+ MÔ TẢ KẾT QUẢ
HẠ HỌNG: Bình thường
THANH QUẢN: hai dây thanh trơn láng, hoạt động khép mở tốt
KHÍ QUẢN: Thông thoáng, niêm mạc bình thường
CARINA: Niêm mạc trơn láng, bình thường, không u
PHẾ QUẢN T: các lổ thông thoáng, niêm mạc bình thường, không u
PHẾ QUẢN P: U chèn vào thành phải PQ trung gian, căng phồng, tím nhẹ, tăng sinh nhiều mạch máu, rửa PQPN thùy dưới làm BK, TB lạ. Chảy máu nhiều cả khi vừa rửa xong nên không sinh thiết được, đề nghị nhập viện đề sinh thiết.
+ Chẩn đoán: CHÈN ÉP VÀO THÀNH PHẢI PHẾ QUẢN TRUNG GIAN- TĂNG SINH NHIỀU MẠCH MÁU- CHẢY MÁY KHI VỪA CHẠM.
BÁC SĨ NỘI SOI : PHẠM THỊ VÂN THANH
Thế là xong, không thể sinh thiết được. Mình còn chần chừ theo đề nghị nhập viện thì vợ con và cả nhà đều hối thúc nhập viện. Thế là BS quen lại làm thủ tục nhập Khoa hô hấp lầu 8 BVCR vào cuối giờ chiều ngày 22/2/2011.
———————————-
Thứ tư 23, thứ năm 24/2: Nằm phòng dịch vụ 100.000 đ/ngày mà 2 người 1 giường để làm tất cả các xét nghiệm chuẩn bị cho cuộc phẩu thuật cấp 1 . Lấy máu rất nhiều lần, có lần rút máu lúc 4 giờ sáng.
B. GIẢI QUYẾT KHỐI U BẰNG PHẨU THUẬT LOẠI 1 :
Các Bs hội chẫn vào chiều thứ 5, mời tôi lên thông báo và tôi quyết định phẫu thuật, Bs Khoa Ngoại lồng ngực là Bs Vũ Hữu Vĩnh, sau này sẽ Bs chính mổ cho tôi.
Sau đó chuyển xuống lầu 7, khoa ngoại lồng ngực, phòng số 11, giường 75. Chờ mổ !
Dù có đăng ký mổ dịch vụ, nhưng con rùa thủ tục hành chính vẫn kéo dài đến 1 tuần lễ: Mãi đến thứ năm 03/3 tôi mới được lên ca mổ vào lúc 8 giờ sáng.
Thứ năm 03/3, 8 giờ sáng thay áo mổ, ngồi lên xe đẩy cho con gái và rể đẩy theo y tá xuống lầu 2, chuyển sang nằm xe vô phòng chờ phẫu thuật. Con gái đưa điện thoại nói chuyện với nhỏ em thứ 6. Sau đó là đoạn đường dài vằng vặc do các y sĩ đẩy vào nơi sẽ mổ. Có 1 phụ nữ cùng ca mổ với mình.
Trong khoảng thời gian chờ gây mê, tôi rất sợ vì bất cứ lý do gì mà làm trì hoản ca mổ. Chẳng hạn như: huyết áp không cho phép, hay nhịp tim nhanh do lo sợ, . . . vì vậy để quên thời gian, ngoài cách hít thở sâu bằng bụng dưới, cầu khấn ba má và niệm phật liên tục. Cũng may, tôi gợi chuyện cậu y tá gây mê quê Hồng Ngự cũng làm quên cho đến khi gây mê có tác dụng.
Một ý nghỉ trong thời gian chờ mổ là nếu mổ được là tốt, không được thì dye, xong phim, không phải đối diện với bản án tử hình, khỏi phải phiền lòng gia đình, người thân.
Phiếu Phẫu thuật ghi:
Phẫu thuật viên: Bs VĨNH
Phụ phẫu thuật 1: Bs Quốc Hưng
Phụ phẫu thuật 2: Bs Cường
TRÌNH TỰ PHẪU THUẬT:
+ Bắt đầu gây mê: 8 g20
+ Bắt đầu mổ: 8 g40 – Mổ xong 11g30
+ Gửi XN.GPB : Có 1 GPB
+ Phương pháp phẫu thuật: Cắt thùy dưới phổi P + Nạo vét hạch.
+ Trình tự phẫu thuật:
– Mổ ngực LSS chính bên P
– Phổi dính, bóc tách vào thấy u thùy dưới phổi P xâm lấn nhu mô thùy trên.
– Hạch lớn sau phế quản trung gian.
– Cắt thùy dưới phổi P
– Nạo vét hạch. Dùng 1 stapler phế quản, 1 stapler tại phổi dưới P.
– đặt ODL 32F
– đóng ngực
Hình chụp bản gốc:
Sau mổ, được nằm phòng dịch vụ 2 giường, có máy lạnh nên cũng thoải mái cho mình và người thăm nuôi.
Tối hôm vừa mổ xong là cực nhất, cực cho bệnh nhân vì thở rất ngắn và cực cho con gái chăm sóc mình, vì Bs dặn sau mổ phải theo dõi kỹ người bệnh vì rất dễ mất thở sau mổ phổi. Con gái mình cả đêm không ngũ, chăm sóc mình. Sau đêm đó, sự nguy hiễm đã qua đi.
Thứ bảy 05/3, sau khi chụp X quang tại chỗ nằm, các y sĩ rút ống dẫn lưu nên cũng dễ xoay trở trên giường.
Thứ năm 10/3, cắt chỉ khâu vết mổ
Thứ sáu 11/3, xuất viện về nhà, Bs Hưng cho 28/3 tái khám, nhưng mình yêu cầu 15/3 để sớm biết kết quả
Không về quê mà ở lại TP chờ tái khám, ngày thứ ba 15/3, tới phòng 36 lầu 1 gặp Bs Hưng, cho chụp X quang phổi thẳng và bảo con trai lên lầu 8 lấy kết quả sinh thiết giải phẩu bệnh.
PHIẾU XÉT NGHIỆM GIẢI PHẪU BỆNH
– GPB đại thể:
+ Lọ: 2 mẫu mô hạch 0,5cm màu nâu A.
+ Túi: Mẫu mô kích thước 15 x 10 cm ở phế quản có u 0,5 cm BCDEF
– GPB vi thể:
+ Mẫu mô cho thấy hình ảnh tân sản tế bào phế quản, nhân dị dạng ái kiềm, tỉ lệ N/C>1 có gián phân bào không điển hình, các tế bào xếp thành tuyến.
+ Mẫu mô hạch xuất hiện tế bào ác tính mô tả trên.
KẾT LUẬN:
CARCINOMA TẾ BÀO TUYẾN PHẾ QUẢN PHỔI XÂM NHẬP NHU MÔ PHỔI DI CĂN HẠCH
Tôi được Bs Hưng chuyển qua TTUB để tiếp tục điều trị.
Bs Hưng rất nhiệt tình, giới thiệu Bs Bắc ở TTUB BVCR là Bs giỏi và gọi điện thoại giới thiệu tôi đến gặp trực tiếp ngay buổi trưa ngày 15/3, lúc đó là hơn 11 giờ trưa.
[Trước đây tôi có tham khảo Bs Hưng về điều trị ung thư ở BVUB TPHCM hay ở Chợ Rẩy thì Bs khuyên nên ở CR vì TTUB BVCR mới nhập về một loại máy gì đó hiện đại nhất ở VN, tôi có lên website của BVCR xem TTUB có 2 máy LINACC [xạ trị], 1 máy Multislices-CT, 1 máy CT mô phỏng, và 1 máy PET/CT [chắc Bs Hưng nói về máy này] vì sau BV Việt Dức, là BVCR có máy này].
Thế là sau cú điện của Bs Hưng, tôi cùng con trai từ phòng 36 lầu 1, đến Văn phòng TTUB gặp ngay Bs Bắc đang hội chẩn. Sau khi nghe tôi nói do Bs Hưng giới thiệu, Bs Bắc yêu cầu chờ hội chẩn một số case, sau đó tới tôi. Sau khi xem 4 hồ sơ:
– Phiếu chuyển của Bs Hưng đến TTUB
– Phiếu kết quả CT-Scanner
– Phiếu phẫu thuật/ thủ thuật.
– Phiếu xét nghệm giải phẫu bệnh.
Qua đó Bs Bắc ghi chẩn đoán xác định [giai đoạn TMN] trong biên bản hội chẩn là: K PHỔI DI CĂN HẠCH [không ghi rõ giai đoạn mấy? Nhưng tôi đoán là IIB hoặc IIIA – tùy xác định vị trí hạch di căn là ở trung thất hay ở cạnh phế quản phải.].
Và ghi trong kế hoạch điều trị tiếp theo là: HÓA TRỊ BỔ SUNG PACLITAXEL – CARBOPLATIN 3 CHU KỲ đÁNH GIÁ.
Y sĩ điều dưỡng Diễm, hướng dẫn tôi và vợ cặn kẽ về phương pháp hóa trị, thủ tục xác nhận bảo hiễm y tế liên tục 36 tháng, số tiền chuẩn bị cho 1 lần hóa trị và quan trong nhất là hẹn 6 giờ ngày 30 tháng 3 đến phòng khám Ung Bướu Khu ngoại chẩn Lầu 1 để nhập viện điều trị [tức phòng số 30].
Ngày 17/3, tôi và vợ lên xe về nhà sau đúng 1 tháng ở Sài Gòn, để lại Lầu 7 Khoa Ngoại Lồng ngực 1 hồ sơ bệnh án chứa:
– 1 hình ảnh X quang Phổi thẳng với kết quả ghi là hoàn toàn trong giới hạn bình thường chụp vào ngày 12/11/2010
– và một kết quả CT-Scanner sau đó 4 tháng [vào ngày 17/2/2011] với kết quả khối u kích thước 4 x 4,5 cm thùy dưới phổi phải và đã di căn hạch cạnh phế quản phải.
Tôi còn để lại Khoa Giải phẫu bệnh BVCR một Lọ [2 mẫu mô hạch 0,5cm màu nâu A] với 1 túi mẫu mô kích thước 15 x 10 cm ở phế quản có khối u 0,5 cm BCDEF với kết luận: CARCINOMA TUYẾN PHẾ QUẢN PHỔI XÂM NHẬP NHU MÔ PHỔI DI CĂN HẠCH
============
C. TÔI GIA NHẬP TRUNG TÂM UNG BƯỚU – BV CHỢ RẨY:
+ Ngày 29/3 [thứ ba],
Xe tới Sài Gòn là 14 giờ, cùng con trai đến TTUB gặp Bs T.A. lúc 15 giờ. Bs T.A. chỉ định cho chụp xạ hình xương + CT-Scanner não có cản quang để kiểm tra. Hai thủ thuật này phải đến phòng 30 lầu 1 làm thủ tục để thực hiện.
BIÊN BẢN HỘI CHẪN
+ Ngày 30/3 [thứ tư],
– 7 giờ 55 vô Trại 23 để chích thuốc, hẹn 3 giờ sau chụp xạ hình xương, yêu cầu phải uống nước nhiều mới có tác dụng.
Về nhà, uống nước, nhịn ăn đến 12 giờ 15 vô trại 23 chụp xạ hình xương.
– Từ 13 giờ – 15 giờ 30 chờ chụp CT não ở phòng cấp cứu BVCR.
– 16 giờ 00, lấy kết quả chụp xạ hình xương, tôi không dám xem kết quả ghi như thế nào vì sợ xuống tinh thần, còn kết quả CT não thì sáng hôm sau mới có.
+ Ngày 31/3 [thứ năm],
– 8 giờ sáng , đi với vợ lấy kết quả CT não, trong khi chờ Bs T.A. họp thì ăn sáng lúc 10 giờ sau khi điện thoại hỏi ý kiến Bs T.A. bảo cứ ăn sáng đi.
– 10 giờ 30 gặp Bs T.A. xem 2 kết quả, Bs có hỏi về vết thương ở sườn phải do tai nạn từ trước phải không, vợ nhớ mình có kể về vụ té cầu sắt bị sắt móc trầy xương sườn thuở nhỏ [nên kết quả xạ hình xương phát hiện] Bs bảo không sao nên ghi vào BB hội chẩn 2 kết quả là Bình thường và kết luận: Chuyển phác đồ điều trị: Hóa xạ trị đồng thời, xạ trị 60 Gray/30 lần , hóa trị Pacli-Carbo hằng tuần, và cho nhập viện 31/3/2011.
Tôi mừng quá mừng vì phỏng chừng khả năng ung thư di căn xa là chưa có, nên việc điều trị sắp tới sẽ đở phức tạp hơn.
– 10 giờ 50 lên Phòng khám 30, ở đây cho làm xét nghiệm máu và đo điện tâm đồ.
– 12 giờ 00 làm xong 2 xét nghiệm, hẹn chiều lấy kết quả.
– 15 giờ 00 lấy 2 kết quả, nộp cho PK 30, gặp Bs D. hẹn mai sẽ nhập viện.
+ Ngày 01/4 [thứ sáu],
– 8 giờ 00, Phòng khám số 2, gặp Bs D. làm giấy cam kết xạ trị – hóa trị,
Chờ tới 11 giờ mới lấy được giấy hẹn, gồm 3 việc:
– Hẹn chụp CT : ngày 4/4/2011
– Hẹn chụp mô phỏng: ngày 7/4/2011
– Hẹn nhập trại xạ trị: 14 giờ ngày 8/4/2011
+ Ngày 2/4, [thứ bảy], con gái ở quê gửi xuống 8 thang thuốc nam trị ung thư phổi. Trước đó từ ngày 18 đến ngày 30/3 tôi đã uống 12 thang rồi.
+ Ngày 8/4 [thứ sáu], sau khi xạ thử 1 tia tôi nhận Phiếu hẹn xạ trị vào lúc 10 giờ sáng mỗi ngày làm việc.
Vì TTUB nghỉ lễ vào thứ hai, thứ ba [Giổ tổ Hùng Vương] nên hai vợ chồng lại về nhà từ 9/4 tới 12/4 mới quay xuống SG.
===================
Ngày 12/4 [Thứ ba], Xe Phương trang tới nhà trọ là 17 giờ
Kỳ này chở theo TV 14” xem đỡ buồn và hành lý cho 6 tuần hóa xạ trị kết hợp 30 ngày
+ Ngày 13/4 [Thứ tư]
Có mặt đúng 7 giờ sáng phòng 6, Lầu 1 của TTUB-BVCR làm thủ tục hóa trị (HT), nhân viên kêu ngồi ở phòng số 5, chờ HS bệnh án từ phòng HC gửi lên.
– 8 giờ 00, Máy 2 xạ trị lại gọi xuống để chụp lại hình Xquang mà hôm thứ 6 thử máy chụp bị hư.
– 9 giờ 00 là chụp xong, nhưng phải chờ đến mai có kết quả mới hóa trị được.
Về nhà mà lo sợ chậm trễ việc điều trị, tế bào ung thư có phát triển thêm nữa không? Vì từ lúc mổ 3/3/11 đến nay là 40 ngày mà không thuốc men điều trị gì hết, chỉ có 20 thang thuốc nam mà thôi?
Ngày 14/4 [Thứ năm]
– 7h30 vào Văn phòng TTUB gặp KTV trưởng Dũng báo kết quả chụp X quang hôm qua rất tốt để bảo đảm khi xạ trị giữ an toàn cho các tế bào lành, nên có thể hóa trị ngay. Mừng quá, vì từ hôm qua tới nay lo chậm trễ việc trị liệu.
Danh sách có tên mình ở phòng số 5 [hóa trị trong ngày], ghế số 10.
– 8 giờ 00 chích mông thuốc chống phản ứng trước khi vô hóa chất.
Thuốc chính: 4 lọ PACLITAXEL 30 mg : 1.230 K/lọ
– 01 lọ Carboplatin 150 mg : 430 K/Lọ
– 01 lọ Rabeprazon 20 mg
– 2 lọ Glutathione 600 mg
– 02 chai 0,5 lítNatri Clorid 0,9 %
– 9h00 Truyền 1 chai NaCl chứa 4 lọ PACLITAXEL = 120 mg
– 12h00 Truyền 1 chai NaCl chứa 1 lọ Carboplatin 150 mg.
Tới 14 giờ là xong đợt vô hóa chất đầu tiên an toàn: Mừng quá. Lo tiếp phần tia xạ đầu tiếp theo.
– 14h00 nộp Phiếu hẹn tia xạ, Phòng Máy 2 chờ kêu tên vô xạ
– 15h00 vô phòng máy 2 tia xạ, ngẫu nhiên muốn tặng mắm thái cho mấy cậu KTV máy 2 vì mình sẽ gặp các cậu này suốt 6 tuần lễ. Mấy cậu cảm ơn.
Tia xạ cũng không sợ lắm, chỉ nghe kêu e e e . . . khi phóng xạ được phóng vô cơ thể mình, mỗi trường phóng khoảng 30s tới 60s.
Vùng ngực mình phóng 4 trường: Phía trên, hông phải, dưới lưng và hông trái. Chùm phóng xạ sẽ bị ngăn bởi những thỏi chì, đó là để chặn tia PX không phóng vào những khu vực lành của cơ thể.
=============================
D. TÁI KHÁM TẠI KHOA UNG BƯỚU (Tháng 7/2011)
– Thứ tư, 27/7: 7 giờ sáng lên xe Phương Trang đi Sài Gòn tái khám. 14 giờ tới Khoa Ung Bướu tìm gặp Bs T.A giới thiệu ra Phòng khám để chụp CT và XN công thức máu.
Bắt số, làm thủ tục lên Phòng khám Ung Bướu (P.36) gặp Bs Thy Hảo làm giấy chụp CT có cản quang và XN công thức máu.
Đi lấy máu, hẹn mai mới có kết quả, Xuống Phòng Chẩn đoán hình ảnh thì hẹn sáng ngày mốt, 29/7 mới chụp CT.
– Thứ năm, 28/7: Vô BV nhận kết quả XN công thức máu.
– Thứ sáu, 29/7, Sáng, Phòng Chẩn đoán hình ảnh chuyển xuống Khoa Ung bướu chụp CT.
Lấy kết quả CT, gặp lại Bs T.A. ghi giấy cho PK 36 với ý kiến chuyển sang PK Nội phổi . Ra PK 36 gặp Bs Bắc làm giấy chuyển qua PK Nội Phổi (Phòng 26).
Buổi chiều, PK Nội Phổi khám, xem kết quả phim CT và chuyển ngay lên lầu 8B1 chọc dò và hút dịch để xét nghiệm.
Lầu 8B1 chọc dò và hút 400 ml dịch màu vàng chanh, giao lại cho mình mang xuống Phòng 26.
Ngồi chờ ở P 26 làm thủ tục để gửi dịch xét nghiệm, khi có giấy gửi đi xét nghiệm thì Phòng đó (29) đã đóng cửa nghỉ, bệnh nhân phải tự mang mẫu dịch đi đến từng phòng liên quan (4 Phòng) để gửi mẫu dịch. Sau khi gửi xong mẫu trở lại PK 26 thì Bs đã về, may mắn là có để lại trên bàn đơn thuốc của mình, trong đó ghi hẹn đến 05/8 tái khám.
============
E. NHẬP KHOA NỘI PHỔI LẦU 8B1 (Tháng 8/2011)
Phải gửi Giấy ra viện về quê cho con gái làm Giấy chuyển viện để ngày 5/8 làm thủ tục tái khám.
– Sáng thứ sáu 05/8, PK 26 , Bs H. xem kết quả xét nghiệm dịch phổi bảo các chỉ số không rõ tràn dịch do nguyên nhân nào nên đề nghị nhập viện. Mình OK liền vì lúc này sức khõe giảm nhiều, đi bộ 50 bước đã mệt, leo lầu 10 bước phải dừng lại để thở.
Nhập Khoa Phổi lầu 8B1, giường ở Box 26, nằm không 2 ngày thứ bảy và chủ nhật (chỉ có ít thuốc uống và lấy máu xét nghiệm lúc 4 giờ sáng thứ bảy).
– Thứ hai, 08/8, Bs L.K.H. khám đầu tiên và hẹn đầu giờ chiều chọc hút dịch (lần 2) và lấy mẫu màng phổi để làm sinh thiết. Thực hiện tại Phòng Thủ thuật.
– Thứ ba, 09/8:
– Thứ tư 10/8: bắt đầu điều trị bằng kháng sinh chích và truyền thẳng vào mạch trong 8 ngày (DALACIN 0,6 g – 4 ml ; FORTUM i 10 mg – 2 ml ; GLUTATHIONE i 600 mg).
Thòi gian này kết quả xét nghiệm dịch lấy ngày 8/8 cho biết mình bị bội nhiễm (do lần lấy dịch lần trước ngày 29/7). Đồng thời cho hay kết quả sinh thiết màng phổi không rõ do chọc lấy mẫu không đúng (mù).
– Thứ tư 17/8: Bs H. cho đi nội soi phế quản, rửa dịch xét nghiệm.
– Thứ năm 18/8: Bs H. báo kết quả nội soi cho thấy viêm chưa giảm, phải đổi kháng sinh và hẹn đầu giờ chiều chọc hút dịch tại phòng bệnh (lần 3) để làm các xét nghiệm vi sinh (có con trai đứng coi).
– Thứ sáu 19/8, đổi thuốc kháng sinh truyền mạch (LABOYA – i 500mg Achentina ; VECMID 1g ; GLUTATHIONE 600 mg).
– Thứ hai 22/8, chụp X Quang
– Thứ tư 24/8, Bs báo kết quả X Quang là viêm đã giảm, chiều sẽ mời khoa Ngoại hội chẫn đế phẫu thuật đặt ống dẫn lưu. Khuya hỏi điều dưỡng mới biết mấy bệnh nhân hội chẫn lúc chiều đã phẫu thuật đặt ống dẫn lưu hồi tối rồi, vậy mình đoán rằng mình khỏi phải mỗ đặt ống dẫn lưu.
– Thứ năm 25/8, buổi trưa, Bs H. trực tiếp chọc lấy 400 ml dịch và 3, 4 mẫu màng phổi để làm sinh thiết kết hợp đặt ống dẫn lưu (ODL) dịch màng phổi. Có bà xã đứng coi suốt từ đầu đến cuối và sau đó mô tả cho mình biết.
Trong 3 giờ sau khi đặt ODL, con trai mình đi đổ 1 bình độ 1200 ml dịch
– Thứ sáu 26/8, Bs H. bảo xét nghiệm dịch phổi đã hết nhiễm trùng, Sáng thứ hai sẽ đi soi phế quản rửa PQ, hút đàm mủ và lấy dịch PQ xét nghiệm xem viêm có giảm hay không (xem tác dụng của kháng sinh đã đổi tuần trước ra sao?)
– Thứ bảy 27/8, thêm 1 bình dịch phổi độ 1000 ml được lấy ra ngoài.
– Chủ nhật 28/8, lấy 2 mẫu đàm làm xét nghiệm BK.
– Thứ hai 29/8, đi soi PQ, hút nhiều đàm trong phổi (do ho mà không thải được ra ngoài). Đã đổi Bs L.Q.D khám. Chiều chụp X Quang .
– Thứ ba 30/8, Bs D. tham khảo HS bệnh án và diễn tiến bệnh của mình.
– Thứ tư 31/8, Bs D. bảo X Quang thấy đã giảm viêm phổi, nhưng còn dịch phổi nên chưa rút ODL.
– Thứ năm 01/9, Rút dây thở Oxy, trưa chụp X Quang xem nếu tôt thì CN rút ODL. Sẽ không bôm keo vào giữa 2 màng phổi vì tràn dịch là do viêm, hết viêm thì hết dịch. Quá xá là mừng rồi bà con ơi.
Đi tiêu được vào lúc 3 giờ sáng (quá đã vì đã đúng 1 tuần bị bón, do ngại đi tiêu trong phòng), chiều lại đi tiêu thêm lần nữa.
Anh Tư S. ghé thăm và ngũ lại 1 đêm, Cúc về nhà ngũ.
– Thứ sáu 02/9, BX bị cảm lạnh, nên sáng con trai vô BV chăm sóc mình đến sau giờ cơm trưa thì chở anh 4S. về nhà ăn cơm. Trưa đưa anh 4S vô BV ở đến 18 giờ thì con trai đưa ra xe về nhà PL.
– Thứ bảy 03/9, sáng sớm ho muốn mất thở, rút kinh nghiệm không vội ho gấp. Chiều chị 3, cháu Nh. và em Út ghé thăm. Tối lại đi tiêu được.
– CN 04/9, Bs D. không tìm thấy Fim X Quang chụp ngày 01/9 nên không rút ODL như đã hẹn. Thấy đau thốn nơi đặt ODL, hóa ra nó bị xoắn nên nghẹt ống là đau.
– Thứ hai 05/9, Sáng đi tiêu được 1 bô. Bs V.Đ.T khám, bảo 2 ngày mà dịch dưới 200 ml nên có thể tháo ODL và kết luận tràn dịch phổi là do viêm, chứ xét nghiệm nhiều lần (3 lần) không có tế bào ung thư. Trưa 15 giờ, đích thân Bs Th. Rút ống dẫn lưu và nói mai cho xuất viện.
– Thứ 3 06/9,Bs H. khám, giải đáp nhiều câu hỏi của BX, nói tràn dịch rất ít, viêm phổi đã giảm, kháng sinh đã trị 20 ngày nên cho ra viện về nhà bồi dưỡng, uống kháng sinh, sau 7 ngày sẽ tái khám.
/SPAN>
Trả lời

markdown:
Trang này ghi lại quá trình điều trị từ khi phát hiện bệnh UNG THƯ ngày 16/2/2011, thời gian phẫu thuật tại lầu 7 [khoa Ngoại Lồng ngực], thời gian điều trị hóa xạ trị bổ sung tại Trung tâm Ung Bướu – bệnh viện Chợ Rẩy từ ngày 14/4 đến 27/6/2011, sau đó là điều trị viêm phổi dẫn đến tràn dịch màng phổi tại khoa NỘI PHỔI lầu 8B1 của BV Chợ Rẩy.
[PHAT HIỆN KHỐI U](https://ungthuphoi.wordpress.com/l%E1%BB%8Bch-s%E1%BB%AD/a-phat-hi%E1%BB%87n-kh%E1%BB%91i-u/)(Tháng 2/2011)
B.
[PHẪU THUẬT PHỔI](https://ungthuphoi.wordpress.com/l%E1%BB%8Bch-s%E1%BB%AD/687-2/)(Tháng 3/2011)
C.
[HÓA + XẠ TRỊ TẠI KHOA UNG BƯỚU](https://ungthuphoi.wordpress.com/l%E1%BB%8Bch-s%E1%BB%AD/c-hoa-x%E1%BA%A1-tr%E1%BB%8B-t%E1%BA%A1i-khoa-ung-b%C6%B0%E1%BB%9Bu/)(14/4 – 26/6)
D.
[TÁI KHÁM TẠI KHOA UNG BƯỚU](https://ungthuphoi.wordpress.com/l%E1%BB%8Bch-s%E1%BB%AD/d-tai-kham-t%E1%BA%A1i-khoa-ung-b%C6%B0%E1%BB%9Bu-thang-72011/)(Tháng 6 và 7/2011)
E.
[ĐIỀU TRỊ VIÊM GÂY TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI](https://ungthuphoi.wordpress.com/l%E1%BB%8Bch-s%E1%BB%AD/e-di%E1%BB%81u-tr%E1%BB%8B-viem-gay-tran-d%E1%BB%8Bch-mang-ph%E1%BB%95i-thang-82011/)(Tháng 8-9/2011)
=====================================================================
**CHI TIẾT QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ** **A. PHÁT HIỆN KHỐI U** **Thứ tư 16/2/2011, ** đi với bà xã lên Sài Gòn, bệnh viện Chợ Rẫy kiểm tra sức khõe. **Thứ năm 17/2**, quyết định chụp CT phổi có cản quang vì trước đây 4 tháng đã nội soi dạ dày, X Quang phổi bình thường, chỉ khi soi thanh quản mới phát hiện vết dãn tỉnh mạch và U máu đáy lưỡi mới quy cho nguyên nhân mà mình khạc ra máu mỗi sáng.
Phải nhờ sự quen biết mới được Phòng khám Hô hấp làm thủ tục và hẹn chụp CT vào cuối buổi sáng : 11 giờ. Hẹn 14 giờ nhận kết quả.
**14g15,** Bs quen đã lấy kết quả trước và gọi điện cho mình báo là có vấn đề. Chở vợ vào bệnh viện mà lòng lo ngay ngáy. **Kết quả CT do BS Lâm Diễm Phương** ký ngày 17/2/2011: **+ Mô tả hình ảnh:**
– Khối choáng chỗ thùy dưới phổi P, kích thước # 4×4,5cm, bờ không đều, giới hạn không rõ, bắt thuốc không đồng nhất, kèm xơ thẩm nhiễm xung quanh.
– Vài hạch trung thất, cạnh phế quản P, d<1,5cm
– Không phát hiện trành dịch màng phổi.
– Các mạch máu lớn bình thường.
**+ KẾT LUẬN:** U THÙY DƯỚI PHỔI P – VÀI HẠCH TRUNG THẤT CẠNH PHẾ QUẢN PHẢI.
Đọc kết quả trên, tôi sửng sờ và nói hơi nặng giọng với bà xã
**“Rồi, giống ông già !”**
BS quen hướng dẫn các qui trình tiếp theo là báo kết quả cho P. hô hấp làm thủ tục nội soi phế quản để sinh thiết xem khối u lành hay ác.
—————————
**Thứ sáu 18/2,** không nhớ rõ ngày này làm cái gì, mà mãi tới chiều phòng Hô hấp mới chuyển tôi qua phòng TMCT để xác định bệnh nhân hẹp mạch vành có thê chịu nội soi PQ được hay không? **Thứ bảy 19/2**, khám ngoài giờ, đo điện tâm đồ và khám phòng TMCT yêu cầu chụp mạch vành xác định.
Lại 2 ngày lo lắng không thể nội soi phế quản được vì phải xử lý hẹp mạch vành trước.
**Chủ nhật 20/2,** điện cho BS quen nói rõ nỗi lo lắng của mình, BS hẹn thứ hai vô sẽ hỗ trợ. **Thứ hai 21/2,** BS quen dẫn tôi tới phòng TMCT nói rõ yêu cầu xác nhận bệnh nhân đủ khả năng chịu đựng nội soi phế quản, bệnh nhân cam kết chịu trách nhiệm nếu có sự cố xãy ra. Một lần nữa, nhờ quen biết, BS phòng TMCT ký xác nhận cho NSPQ **Thứ ba 22/2**, nhịn ăn, uống sữa nên đau bụng trước khi vào phòng nội soi lúc 13g30
Chịu đựng qua cuộc nội soi và đi ra tỉnh táo như một người hùng, nào dè kết quả nội soi làm cả nhà choáng váng:
**+ MÔ TẢ KẾT QUẢ**
HẠ HỌNG: Bình thường
THANH QUẢN: hai dây thanh trơn láng, hoạt động khép mở tốt
KHÍ QUẢN: Thông thoáng, niêm mạc bình thường
CARINA: Niêm mạc trơn láng, bình thường, không u
PHẾ QUẢN T: các lổ thông thoáng, niêm mạc bình thường, không u
PHẾ QUẢN P: U chèn vào thành phải PQ trung gian, căng phồng, tím nhẹ, tăng sinh nhiều mạch máu, rửa PQPN thùy dưới làm BK, TB lạ. Chảy máu nhiều cả khi vừa rửa xong nên không sinh thiết được, đề nghị nhập viện đề sinh thiết.
**+ Chẩn đoán:** CHÈN ÉP VÀO THÀNH PHẢI PHẾ QUẢN TRUNG GIAN- TĂNG SINH NHIỀU MẠCH MÁU- CHẢY MÁY KHI VỪA CHẠM.
BÁC SĨ NỘI SOI : PHẠM THỊ VÂN THANH
Thế là xong, không thể sinh thiết được. Mình còn chần chừ theo đề nghị nhập viện thì vợ con và cả nhà đều hối thúc nhập viện. Thế là BS quen lại làm thủ tục nhập Khoa hô hấp lầu 8 BVCR vào cuối giờ chiều ngày 22/2/2011.
———————————-
**Thứ tư 23, thứ năm 24/2:** Nằm phòng dịch vụ 100.000 đ/ngày mà 2 người 1 giường để làm tất cả các xét nghiệm chuẩn bị cho cuộc phẩu thuật cấp 1 . Lấy máu rất nhiều lần, có lần rút máu lúc 4 giờ sáng. **B. GIẢI QUYẾT KHỐI U BẰNG PHẨU THUẬT LOẠI 1 : **
Các Bs hội chẫn vào chiều thứ 5, mời tôi lên thông báo và tôi quyết định phẫu thuật, Bs Khoa Ngoại lồng ngực là
**Bs Vũ Hữu Vĩnh**, sau này sẽ Bs chính mổ cho tôi.
Sau đó chuyển xuống lầu 7, khoa ngoại lồng ngực, phòng số 11, giường 75. Chờ mổ !
Dù có đăng ký mổ dịch vụ, nhưng con rùa thủ tục hành chính vẫn kéo dài đến 1 tuần lễ: Mãi đến
**thứ năm 03/3** tôi mới được lên ca mổ vào lúc 8 giờ sáng. **Thứ năm 03/3,** 8 giờ sáng thay áo mổ, ngồi lên xe đẩy cho con gái và rể đẩy theo y tá xuống lầu 2, chuyển sang nằm xe vô phòng chờ phẫu thuật. Con gái đưa điện thoại nói chuyện với nhỏ em thứ 6. Sau đó là đoạn đường dài vằng vặc do các y sĩ đẩy vào nơi sẽ mổ. Có 1 phụ nữ cùng ca mổ với mình.
Trong khoảng thời gian chờ gây mê, tôi rất sợ vì bất cứ lý do gì mà làm trì hoản ca mổ. Chẳng hạn như: huyết áp không cho phép, hay nhịp tim nhanh do lo sợ, . . . vì vậy để quên thời gian, ngoài cách hít thở sâu bằng bụng dưới, cầu khấn ba má và niệm phật liên tục. Cũng may, tôi gợi chuyện cậu y tá gây mê quê Hồng Ngự cũng làm quên cho đến khi gây mê có tác dụng.
Một ý nghỉ trong thời gian chờ mổ là nếu mổ được là tốt, không được thì dye, xong phim, không phải đối diện với bản án tử hình, khỏi phải phiền lòng gia đình, người thân.
**Phiếu Phẫu thuật ghi:**
Phẫu thuật viên: Bs VĨNH
Phụ phẫu thuật 1: Bs Quốc Hưng
Phụ phẫu thuật 2: Bs Cường
TRÌNH TỰ PHẪU THUẬT:
+ Bắt
+ Bắt đầu mổ: 8 g40 – Mổ xong 11g30
+ Gửi XN.GPB :
+ Phương pháp phẫu thuật: Cắt thùy dưới phổi P + Nạo vét hạch.
**+ Trình tự phẫu thuật:**
– Mổ ngực LSS chính bên P
– Phổi dính, bóc tách vào thấy u thùy dưới phổi P xâm lấn nhu mô thùy trên.
– Hạch lớn sau phế quản trung gian.
– Cắt thùy dưới phổi P
– Nạo vét hạch. Dùng 1 stapler phế quản, 1 stapler tại phổi dưới P.
– đặt ODL 32F
– đóng ngực
Hình chụp bản gốc:
Sau mổ, được nằm phòng dịch vụ 2 giường, có máy lạnh nên cũng thoải mái cho mình và người thăm nuôi.
Tối hôm vừa mổ xong là cực nhất, cực cho bệnh nhân vì thở rất ngắn và cực cho con gái chăm sóc mình, vì Bs dặn sau mổ phải theo dõi kỹ người bệnh vì rất dễ mất thở sau mổ phổi. Con gái mình cả đêm không ngũ, chăm sóc mình. Sau đêm đó, sự nguy hiễm đã qua đi.
**Thứ bảy 05/3,** sau khi chụp X quang tại chỗ nằm, các y sĩ rút ống dẫn lưu nên cũng dễ xoay trở trên giường. **Thứ năm 10/3,** cắt chỉ khâu vết mổ **Thứ sáu 11/3**, xuất viện về nhà, Bs Hưng cho 28/3 tái khám, nhưng mình yêu cầu 15/3 để sớm biết kết quả
Không về quê mà ở lại TP chờ tái khám, ngày thứ ba 15/3, tới phòng 36 lầu 1 gặp Bs Hưng, cho chụp X quang phổi thẳng và bảo con trai lên lầu 8 lấy kết quả sinh thiết giải phẩu bệnh.
**PHIẾU XÉT NGHIỆM GIẢI PHẪU BỆNH**
– GPB đại thể:
+ Lọ: 2 mẫu mô hạch 0,5cm màu nâu A.
+ Túi: Mẫu mô kích thước 15 x 10 cm ở phế quản có u 0,5 cm BCDEF
– GPB vi thể:
+ Mẫu mô cho thấy hình ảnh tân sản tế bào phế quản, nhân dị dạng ái kiềm, tỉ lệ N/C>1 có gián phân bào không điển hình, các tế bào xếp thành tuyến.
+ Mẫu mô hạch xuất hiện tế bào ác tính mô tả trên.
**KẾT LUẬN:**
CARCINOMA TẾ BÀO TUYẾN PHẾ QUẢN PHỔI XÂM NHẬP NHU MÔ PHỔI DI CĂN HẠCH
Tôi được Bs Hưng chuyển qua TTUB để tiếp tục điều trị.
Bs Hưng rất nhiệt tình, giới thiệu Bs Bắc ở TTUB BVCR là Bs giỏi và gọi điện thoại giới thiệu tôi đến gặp trực tiếp ngay buổi trưa ngày 15/3, lúc đó là hơn 11 giờ trưa.
[Trước đây tôi có tham khảo Bs Hưng về điều trị ung thư ở BVUB TPHCM hay ở Chợ Rẩy thì Bs khuyên nên ở CR vì TTUB BVCR mới nhập về một loại máy gì đó hiện đại nhất ở VN, tôi có lên website của BVCR xem TTUB có 2 máy LINACC [xạ trị], 1 máy Multislices-CT, 1 máy CT mô phỏng, và 1 máy PET/CT [chắc Bs Hưng nói về máy này] vì sau BV Việt Dức, là BVCR có máy này].
Thế là sau cú điện của Bs Hưng, tôi cùng con trai từ phòng 36 lầu 1, đến Văn phòng TTUB gặp ngay Bs Bắc đang hội chẩn. Sau khi nghe tôi nói do Bs Hưng giới thiệu, Bs Bắc yêu cầu chờ hội chẩn một số case, sau đó tới tôi. Sau khi xem 4 hồ sơ:
– Phiếu chuyển của Bs Hưng đến TTUB
– Phiếu kết quả CT-Scanner
– Phiếu phẫu thuật/ thủ thuật.
– Phiếu xét nghệm giải phẫu bệnh.
Qua đó Bs Bắc ghi chẩn đoán xác định [giai đoạn TMN] trong biên bản hội chẩn là: K PHỔI DI CĂN HẠCH [không ghi rõ giai đoạn mấy? Nhưng tôi đoán là IIB hoặc IIIA – tùy xác định vị trí hạch di căn là ở trung thất hay ở cạnh phế quản phải.].
Và ghi trong kế hoạch điều trị tiếp theo là: HÓA TRỊ BỔ SUNG PACLITAXEL – CARBOPLATIN 3 CHU KỲ đÁNH GIÁ.
Y sĩ điều dưỡng Diễm, hướng dẫn tôi và vợ cặn kẽ về phương pháp hóa trị, thủ tục xác nhận bảo hiễm y tế liên tục 36 tháng, số tiền chuẩn bị cho 1 lần hóa trị và quan trong nhất là hẹn 6 giờ ngày 30 tháng 3 đến phòng khám Ung Bướu Khu ngoại chẩn Lầu 1 để nhập viện điều trị [tức phòng số 30].
**Ngày 17/3**, tôi và vợ lên xe về nhà sau đúng 1 tháng ở Sài Gòn, để lại Lầu 7 Khoa Ngoại Lồng ngực 1 hồ sơ bệnh án chứa:
– 1 hình ảnh X quang Phổi thẳng với kết quả ghi là hoàn toàn trong giới hạn bình thường chụp vào ngày 12/11/2010
– và một kết quả CT-Scanner sau đó 4 tháng [vào ngày 17/2/2011] với kết quả khối u kích thước 4 x 4,5 cm thùy dưới phổi phải và đã di căn hạch cạnh phế quản phải.
Tôi còn để lại Khoa Giải phẫu bệnh BVCR một Lọ [2 mẫu mô hạch 0,5cm màu nâu A] với 1 túi mẫu mô kích thước 15 x 10 cm ở phế quản có khối u 0,5 cm BCDEF với kết luận: CARCINOMA TUYẾN PHẾ QUẢN PHỔI XÂM NHẬP NHU MÔ PHỔI DI CĂN HẠCH
============
**C. TÔI GIA NHẬP TRUNG TÂM UNG BƯỚU – BV CHỢ RẨY: ** **+ Ngày 29/3** [thứ ba],
Xe tới Sài Gòn là 14 giờ, cùng con trai đến TTUB gặp Bs T.A. lúc 15 giờ. Bs T.A. chỉ định cho chụp xạ hình xương + CT-Scanner não có cản quang để kiểm tra. Hai thủ thuật này phải đến phòng 30 lầu 1 làm thủ tục để thực hiện.
BIÊN BẢN HỘI CHẪN
**+ Ngày 30/3** [thứ tư], **– 7 giờ 55** vô Trại 23 để chích thuốc, hẹn 3 giờ sau chụp xạ hình xương, yêu cầu phải uống nước nhiều mới có tác dụng.
Về nhà, uống nước, nhịn ăn đến 12 giờ 15 vô trại 23 chụp xạ hình xương.
**– Từ 13 giờ** – 15 giờ 30 chờ chụp CT não ở phòng cấp cứu BVCR. **– 16 giờ 00,** lấy kết quả chụp xạ hình xương, tôi không dám xem kết quả ghi như thế nào vì sợ xuống tinh thần, còn kết quả CT não thì sáng hôm sau mới có. **+ Ngày 31/3** [thứ năm], **– 8 giờ sáng** , đi với vợ lấy kết quả CT não, trong khi chờ Bs T.A. họp thì ăn sáng lúc 10 giờ sau khi điện thoại hỏi ý kiến Bs T.A. bảo cứ ăn sáng đi. **– 10 giờ 30** gặp Bs T.A. xem 2 kết quả, Bs có hỏi về vết thương ở sườn phải do tai nạn từ trước phải không, vợ nhớ mình có kể về vụ té cầu sắt bị sắt móc trầy xương sườn thuở nhỏ [nên kết quả xạ hình xương phát hiện] Bs bảo không sao nên ghi vào BB hội chẩn 2 kết quả là Bình thường và kết luận: Chuyển phác đồ điều trị: Hóa xạ trị đồng thời, xạ trị 60 Gray/30 lần , hóa trị Pacli-Carbo hằng tuần, và cho nhập viện 31/3/2011.
Tôi mừng quá mừng vì phỏng chừng khả năng ung thư di căn xa là chưa có, nên việc điều trị sắp tới sẽ đở phức tạp hơn.
**– 10 giờ 50** lên Phòng khám 30, ở đây cho làm xét nghiệm máu và đo điện tâm đồ. **– 12 giờ 00** làm xong 2 xét nghiệm, hẹn chiều lấy kết quả. **– 15 giờ 00** lấy 2 kết quả, nộp cho PK 30, gặp Bs D. hẹn mai sẽ nhập viện. **+ Ngày 01/4** [thứ sáu], **– 8 giờ 00**, Phòng khám số 2, gặp Bs D. làm giấy cam kết xạ trị – hóa trị,
Chờ tới 11 giờ mới lấy được giấy hẹn, gồm 3 việc:
– Hẹn chụp CT : ngày 4/4/2011
– Hẹn chụp mô phỏng: ngày 7/4/2011
– Hẹn nhập trại xạ trị: 14 giờ ngày 8/4/2011
**+ Ngày 2/4**, [thứ bảy], con gái ở quê gửi xuống 8 thang thuốc nam trị ung thư phổi. Trước đó từ ngày 18 đến ngày 30/3 tôi đã uống 12 thang rồi. **+ Ngày 8/4** [thứ sáu], sau khi xạ thử 1 tia tôi nhận **Phiếu hẹn xạ trị** vào lúc 10 giờ sáng mỗi ngày làm việc.
Vì TTUB nghỉ lễ vào thứ hai, thứ ba [Giổ tổ Hùng Vương] nên hai vợ chồng lại về nhà từ 9/4 tới 12/4 mới quay xuống SG.
===================
**Ngày 12/4** [Thứ ba], Xe Phương trang tới nhà trọ là 17 giờ
Kỳ này chở theo TV 14” xem đỡ buồn và hành lý cho 6 tuần hóa xạ trị kết hợp 30 ngày
**+ Ngày 13/4 **[Thứ tư]
Có mặt đúng 7 giờ sáng phòng 6, Lầu 1 của TTUB-BVCR làm thủ tục hóa trị (HT), nhân viên kêu ngồi ở phòng số 5, chờ HS bệnh án từ phòng HC gửi lên.
**– 8 giờ 00,** Máy 2 xạ trị lại gọi xuống để chụp lại hình Xquang mà hôm thứ 6 thử máy chụp bị hư. **– 9 giờ 00** là chụp xong, nhưng phải chờ đến mai có kết quả mới hóa trị được.
Về nhà mà lo sợ chậm trễ việc điều trị, tế bào ung thư có phát triển thêm nữa không? Vì từ lúc mổ 3/3/11 đến nay là 40 ngày mà không thuốc men điều trị gì hết, chỉ có 20 thang thuốc nam mà thôi?
**Ngày 14/4** [Thứ năm] **– 7h30** vào Văn phòng TTUB gặp KTV trưởng Dũng báo kết quả chụp X quang hôm qua rất tốt để bảo đảm khi xạ trị giữ an toàn cho các tế bào lành, nên có thể hóa trị ngay. Mừng quá, vì từ hôm qua tới nay lo chậm trễ việc trị liệu.
Danh sách có tên mình ở phòng số 5 [hóa trị trong ngày], ghế số 10.
**– 8 giờ 00** chích mông thuốc chống phản ứng trước khi vô hóa chất.
Thuốc chính: 4 lọ PACLITAXEL 30 mg : 1.230 K/lọ
– 01 lọ Carboplatin 150 mg : 430 K/Lọ
– 01 lọ Rabeprazon 20 mg
– 2 lọ Glutathione 600 mg
– 02 chai 0,5 lítNatri Clorid 0,9 %
**– 9h00** Truyền 1 chai NaCl chứa 4 lọ PACLITAXEL = 120 mg **– 12h00** Truyền 1 chai NaCl chứa 1 lọ Carboplatin 150 mg. **Tới 14 giờ** là xong đợt vô hóa chất đầu tiên an toàn: Mừng quá. Lo tiếp phần tia xạ đầu tiếp theo.
– 14h00 nộp Phiếu hẹn tia xạ, Phòng Máy 2 chờ kêu tên vô xạ
– 15h00 vô phòng máy 2 tia xạ, ngẫu nhiên muốn tặng mắm thái cho mấy cậu KTV máy 2 vì mình sẽ gặp các cậu này suốt 6 tuần lễ. Mấy cậu cảm ơn.
Tia xạ cũng không sợ lắm, chỉ nghe kêu e e e . . . khi phóng xạ được phóng vô cơ thể mình, mỗi trường phóng khoảng 30s tới 60s.
Vùng ngực mình phóng 4 trường: Phía trên, hông phải, dưới lưng và hông trái. Chùm phóng xạ sẽ bị ngăn bởi những thỏi chì, đó là để chặn tia PX không phóng vào những khu vực lành của cơ thể.
=============================
**D. TÁI KHÁM TẠI KHOA UNG BƯỚU (Tháng 7/2011)
** **– Thứ tư, 27/7: **7 giờ sáng lên xe Phương Trang đi Sài Gòn tái khám. 14 giờ tới Khoa Ung Bướu tìm gặp Bs T.A giới thiệu ra Phòng khám để chụp CT và XN công thức máu.
Bắt số, làm thủ tục lên Phòng khám Ung Bướu (P.36) gặp Bs Thy Hảo làm giấy chụp CT có cản quang và XN công thức máu.
Đi lấy máu, hẹn mai mới có kết quả, Xuống Phòng Chẩn đoán hình ảnh thì hẹn sáng ngày mốt, 29/7 mới chụp CT.
**– Thứ năm, 28/7**: Vô BV nhận kết quả XN công thức máu. **– Thứ sáu, 29/7**, Sáng, Phòng Chẩn đoán hình ảnh chuyển xuống Khoa Ung bướu chụp CT.
Lấy kết quả CT, gặp lại Bs T.A. ghi giấy cho PK 36 với ý kiến chuyển sang PK Nội phổi . Ra PK 36 gặp Bs Bắc làm giấy chuyển qua PK Nội Phổi (Phòng 26).
Buổi chiều, PK Nội Phổi khám, xem kết quả phim CT và chuyển ngay lên lầu 8B1 chọc dò và hút dịch để xét nghiệm.
Lầu 8B1 chọc dò và hút 400 ml dịch màu vàng chanh, giao lại cho mình mang xuống Phòng 26.
Ngồi chờ ở P 26 làm thủ tục để gửi dịch xét nghiệm, khi có giấy gửi đi xét nghiệm thì Phòng đó (29) đã đóng cửa nghỉ, bệnh nhân phải tự mang mẫu dịch đi đến từng phòng liên quan (4 Phòng) để gửi mẫu dịch. Sau khi gửi xong mẫu trở lại PK 26 thì Bs đã về, may mắn là có để lại trên bàn đơn thuốc của mình, trong đó ghi hẹn đến 05/8 tái khám.
============
**E. NHẬP KHOA NỘI PHỔI LẦU 8B1 (Tháng 8/2011)
**
Phải gửi Giấy ra viện về quê cho con gái làm Giấy chuyển viện để ngày 5/8 làm thủ tục tái khám.
**– Sáng thứ sáu 05/8,** PK 26 , Bs H. xem kết quả xét nghiệm dịch phổi bảo các chỉ số không rõ tràn dịch do nguyên nhân nào nên đề nghị nhập viện. Mình OK liền vì lúc này sức khõe giảm nhiều, đi bộ 50 bước đã mệt, leo lầu 10 bước phải dừng lại để thở.
Nhập Khoa Phổi lầu 8B1, giường ở Box 26, nằm không 2 ngày thứ bảy và chủ nhật (chỉ có ít thuốc uống và lấy máu xét nghiệm lúc 4 giờ sáng thứ bảy).
**– Thứ hai, 08/8**, Bs L.K.H. khám đầu tiên và hẹn đầu giờ chiều chọc hút dịch (lần 2) và lấy mẫu màng phổi để làm sinh thiết. Thực hiện tại Phòng Thủ thuật. **– Thứ ba, 09/8:** **– Thứ tư 10/8**: bắt đầu điều trị bằng kháng sinh chích và truyền thẳng vào mạch trong 8 ngày (DALACIN 0,6 g – 4 ml ; FORTUM i 10 mg – 2 ml ; GLUTATHIONE i 600 mg).
Thòi gian này kết quả xét nghiệm dịch lấy ngày 8/8 cho biết mình bị bội nhiễm (do lần lấy dịch lần trước ngày 29/7). Đồng thời cho hay kết quả sinh thiết màng phổi không rõ do chọc lấy mẫu không đúng (mù).
**– Thứ tư 17/8: ** Bs H. cho đi nội soi phế quản, rửa dịch xét nghiệm. **– Thứ năm 18/8: **Bs H. báo kết quả nội soi cho thấy viêm chưa giảm, phải đổi kháng sinh và hẹn đầu giờ chiều chọc hút dịch tại phòng bệnh (lần 3) để làm các xét nghiệm vi sinh (có con trai đứng coi). **– Thứ sáu 19/8,** đổi thuốc kháng sinh truyền mạch (LABOYA – i 500mg Achentina ; VECMID 1g ; GLUTATHIONE 600 mg). **– Thứ hai 22/8**, chụp X Quang **– Thứ tư 24/8,** Bs báo kết quả X Quang là viêm đã giảm, chiều sẽ mời khoa Ngoại hội chẫn đế phẫu thuật đặt ống dẫn lưu. Khuya hỏi điều dưỡng mới biết mấy bệnh nhân hội chẫn lúc chiều đã phẫu thuật đặt ống dẫn lưu hồi tối rồi, vậy mình đoán rằng mình khỏi phải mỗ đặt ống dẫn lưu. **– Thứ năm 25/8,** buổi trưa, Bs H. trực tiếp chọc lấy 400 ml dịch và 3, 4 mẫu màng phổi để làm sinh thiết kết hợp đặt ống dẫn lưu (ODL) dịch màng phổi. Có bà xã đứng coi suốt từ đầu đến cuối và sau đó mô tả cho mình biết.
Trong 3 giờ sau khi đặt ODL, con trai mình đi đổ 1 bình độ 1200 ml dịch
**– Thứ sáu 26/8,** Bs H. bảo xét nghiệm dịch phổi đã hết nhiễm trùng, Sáng thứ hai sẽ đi soi phế quản rửa PQ, hút đàm mủ và lấy dịch PQ xét nghiệm xem viêm có giảm hay không (xem tác dụng của kháng sinh đã đổi tuần trước ra sao?) **– Thứ bảy 27/8,** thêm 1 bình dịch phổi độ 1000 ml được lấy ra ngoài. **– Chủ nhật 28/8,** lấy 2 mẫu đàm làm xét nghiệm BK. **– Thứ hai 29/8,** đi soi PQ, hút nhiều đàm trong phổi (do ho mà không thải được ra ngoài). Đã đổi Bs L.Q.D khám. Chiều chụp X Quang . **– Thứ ba 30/8,** Bs D. tham khảo HS bệnh án và diễn tiến bệnh của mình. **– Thứ tư 31/8**, Bs D. bảo X Quang thấy đã giảm viêm phổi, nhưng còn dịch phổi nên chưa rút ODL. **– Thứ năm 01/9,** Rút dây thở Oxy, trưa chụp X Quang xem nếu tôt thì CN rút ODL. Sẽ không bôm keo vào giữa 2 màng phổi vì tràn dịch là do viêm, hết viêm thì hết dịch. Quá xá là mừng rồi bà con ơi.
Đi tiêu được vào lúc 3 giờ sáng (quá đã vì đã đúng 1 tuần bị bón, do ngại đi tiêu trong phòng), chiều lại đi tiêu thêm lần nữa.
Anh Tư S. ghé thăm và ngũ lại 1 đêm, Cúc về nhà ngũ.
**– Thứ sáu 02/9,** BX bị cảm lạnh, nên sáng con trai vô BV chăm sóc mình đến sau giờ cơm trưa thì chở anh 4S. về nhà ăn cơm. Trưa đưa anh 4S vô BV ở đến 18 giờ thì con trai đưa ra xe về nhà PL. **– Thứ bảy 03/9,** sáng sớm ho muốn mất thở, rút kinh nghiệm không vội ho gấp. Chiều chị 3, cháu Nh. và em Út ghé thăm. Tối lại đi tiêu được. **– CN 04/9, Bs D.** không tìm thấy Fim X Quang chụp ngày 01/9 nên không rút ODL như đã hẹn. Thấy đau thốn nơi đặt ODL, hóa ra nó bị xoắn nên nghẹt ống là đau. **– Thứ hai 05/9,** Sáng đi tiêu được 1 bô. Bs V.Đ.T khám, bảo 2 ngày mà dịch dưới 200 ml nên có thể tháo ODL và kết luận tràn dịch phổi là do viêm, chứ xét nghiệm nhiều lần (3 lần) không có tế bào ung thư. Trưa 15 giờ, đích thân Bs Th. Rút ống dẫn lưu và nói mai cho xuất viện. **– Thứ 3 06/9,**Bs H. khám, giải đáp nhiều câu hỏi của BX, nói tràn dịch rất ít, viêm phổi đã giảm, kháng sinh đã trị 20 ngày nên cho ra viện về nhà bồi dưỡng, uống kháng sinh, sau 7 ngày sẽ tái khám.
/SPAN>
## Trả lời Hủy trả lời

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

X-ac: 1.dca _dca


text:
- Arabic
- Bengali
- Catalan/Valencian
- Danish
- Dutch
- English
- Esperanto
- Finnish
- French
- German
- Greek
- Gujarati
- Hindi
- Indonesian
- Italian
- Japanese
- Kannada
- Korean
- Malay
- Norwegian
- Persian
- Polish
- Portuguese
- Romanian/Moldavian/Moldovan
- Russian
- Simplified Chinese
- Spanish/Castilian
- Swahili
- Swedish
- Tagalog
- Tamil
- Telugu
- Thai
- Traditional Chinese
- Turkish
- Ukrainian
- Urdu
Hiệu ứng Ken Burns LÀ GÌ?
Các hiệu ứng Ken Burns là một loại panning và phóng to ảnh hưởng được sử dụng trong sản xuất video từ hình ảnh vẫn còn .
Có được một bản demo bao gồm để bạn có thể hiểu rõ hơn về tính năng .
Tài liệu đi kèm cũng !
CẤU HÌNH
Đây là những gì bạn có thể đạt được với các trình diễn .
Thêm một số lượng vô hạn các hình ảnh để trình diễn.
Cấu hình theo hướng trượt và thời gian .
Cấu hình thời gian crossfade slide.
Cấu hình trượt loại zoom .
HƯỚNG SLIDE
UISlideshowDirectionTopLeftToBottomRight
UISlideshowDirectionLeftToRight
UISlideshowDirectionBottomLeftToTopRight
UISlideshowDirectionBottomToTop
UISlideshowDirectionBottomRightToTopLeft
UISlideshowDirectionRightToLeft
UISlideshowDirectionTopRightToBottomLeft
UISlideshowDirectionTopToBottom
UISlideshowDirectionCenter
UISlideshowDirectionRandom
SLIDE THỜI GIAN
Thời gian trình chiếu mặc định là 20 giây.
SLIDE lặng THỜI GIAN
Thời gian crossfade mặc định slide là 3 giây.
SLIDE ZOOM LOẠI
UISlideshowZoomTypeIn
UISlideshowZoomTypeOut
UISlideshowZoomTypeRandom
THAY ĐỔI LOG
Phiên bản 1.0- . Phiên bản đầu tiên
LÀM
Thêm chú thích hình ảnh, hiệu ứng hình ảnh như Màu nâu đỏ, màu xám, vv, trượt điều khiển để trước / hình ảnh tiếp theo .
Tài sản
Tạo ra:
11 ngày 12 tháng 10
Cập nhật lần cuối:
11 ngày 12 tháng 10 , tập tin bao gồm
. . Điện thoại di động hệ điều hành:
IOS 3.1 , iOS 4.1, iOS 4.2 , iOS 4.3 , iOS 5.0, iOS 5.1 , iOS 6.0
Mới! Theo chúng tôi như bạn muốn nó!

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: cloudflare-nginx

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Tin tức
Chi phí SEO như thế nào là phù hợp
Rất nhiều công ty doanh nghiệp đã và đang băn khoăn về chiến lược đầu tư ngân sách SEO cho chương trình. Dưới đây là những lý do để bạn có...Xem thêm
Top những website bán hàng đẹp nổi tiếng
Website bán hàng đã trở thành công cụ hiệu quả để những doanh nghiệp kinh doanh online mở rộng phạm vi khách hàng, đem lại nguồn lợi đáng kể...Xem thêm
Làm gì với khoản tiền nhàn rỗi ít ỏi của bạn.
Bạn đang xem bài viết Làm gì với khoản tiền nhàn rỗi ít ỏi của bạn.. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web bán hàng thiết kế web chuyên...Xem thêm
Cách cài đặt xampp tại máy đơn giản nhất
Bạn đang xem bài viết Cách cài đặt xampp tại máy đơn giản nhất. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web thiết kế web khách sạnXem thêm
Website bán hàng có phải đăng kí với bộ công thương hay không?
Bạn đang xem bài viết Website bán hàng có phải đăng kí với bộ công thương hay không?. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web chuẩn seo thiết...Xem thêm
5 biện pháp chống hack website hiệu quả nhất
Bạn đang xem bài viết 5 biện pháp chống hack website hiệu quả nhất. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web thiết kế web tp hcmXem thêm
Cao su là gì?
Cao su (phiên âm từ chữ tiếng Pháp: caoutchouc) là một loại vật liệu polyme vừa có độ bền cơ học cao và khả năng biến dạng đàn hồi lớn. Cao...Xem thêm
4 Kho ảnh GIF khổng lồ phục vụ cho content marketing trên Facebook
Bạn đang xem bài viết 4 Kho ảnh GIF khổng lồ phục vụ cho content marketing trên Facebook. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web chuẩn seo thiết kế...Xem thêm

markdown:
## Tin tức
##
[Chi phí SEO như thế nào là phù hợp](tin-tuc/33/chi-phi-seo-nhu-the-nao-la-phu-hop.html)
Rất nhiều công ty doanh nghiệp đã và đang băn khoăn về chiến lược đầu tư ngân sách SEO cho chương trình. Dưới đây là những lý do để bạn có...
[Xem thêm](tin-tuc/33/chi-phi-seo-nhu-the-nao-la-phu-hop.html)
##
[Top những website bán hàng đẹp nổi tiếng](tin-tuc/34/top-nhung-website-ban-hang-dep-noi-tieng.html)
Website bán hàng đã trở thành công cụ hiệu quả để những doanh nghiệp kinh doanh online mở rộng phạm vi khách hàng, đem lại nguồn lợi đáng kể...
[Xem thêm](tin-tuc/34/top-nhung-website-ban-hang-dep-noi-tieng.html)
##
[Làm gì với khoản tiền nhàn rỗi ít ỏi của bạn.](tin-tuc/35/lam-gi-voi-khoan-tien-nhan-roi-it-oi-cua-ban.html)
Bạn đang xem bài viết Làm gì với khoản tiền nhàn rỗi ít ỏi của bạn.. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web bán hàng thiết kế web chuyên...
[Xem thêm](tin-tuc/35/lam-gi-voi-khoan-tien-nhan-roi-it-oi-cua-ban.html)
##
[Cách cài đặt xampp tại máy đơn giản nhất](tin-tuc/36/cach-cai-dat-xampp-tai-may-don-gian-nhat.html)
Bạn đang xem bài viết Cách cài đặt xampp tại máy đơn giản nhất. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web thiết kế web khách sạn
[Xem thêm](tin-tuc/36/cach-cai-dat-xampp-tai-may-don-gian-nhat.html)
##
[Website bán hàng có phải đăng kí với bộ công thương hay không?](tin-tuc/37/website-ban-hang-co-phai-dang-ki-voi-bo-cong-thuong-hay-khong.html)
Bạn đang xem bài viết Website bán hàng có phải đăng kí với bộ công thương hay không?. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web chuẩn seo thiết...
[Xem thêm](tin-tuc/37/website-ban-hang-co-phai-dang-ki-voi-bo-cong-thuong-hay-khong.html)
##
[5 biện pháp chống hack website hiệu quả nhất](tin-tuc/38/5-bien-phap-chong-hack-website-hieu-qua-nhat.html)
Bạn đang xem bài viết 5 biện pháp chống hack website hiệu quả nhất. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web thiết kế web tp hcm
[Xem thêm](tin-tuc/38/5-bien-phap-chong-hack-website-hieu-qua-nhat.html)
##
[Cao su là gì? ](tin-tuc/32/cao-su-la-gi.html)
Cao su (phiên âm từ chữ tiếng Pháp: caoutchouc) là một loại vật liệu polyme vừa có độ bền cơ học cao và khả năng biến dạng đàn hồi lớn. Cao...
[Xem thêm](tin-tuc/32/cao-su-la-gi.html)
##
[4 Kho ảnh GIF khổng lồ phục vụ cho content marketing trên Facebook](tin-tuc/39/4-kho-anh-gif-khong-lo-phuc-vu-cho-content-marketing-tren-facebook.html)
Bạn đang xem bài viết 4 Kho ảnh GIF khổng lồ phục vụ cho content marketing trên Facebook. Một vài liên kết tham khảo: thiết kế web chuẩn seo thiết kế...
[Xem thêm](tin-tuc/39/4-kho-anh-gif-khong-lo-phuc-vu-cho-content-marketing-tren-facebook.html)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


text:
Xem ngày tốt chuyển nhà tháng 10 năm 2015
Ngôi nhà rất quan trọng đối với mỗi chúng ta. Được ở trong căn nhà mới khang trang, sạch sẽ thì còn gì hạnh phúc bằng. Nhưng trước khi tiến hành công việc chuyển tới nơi ở mới, các bạn nhớ phải xem xét ngày giờ cẩn thận, chọn sao cho được giờ chuyển đẹp để cuộc sống của các thành viên trong gia đình luôn hạnh phúc và tràn ngập tiếng cười.
Xem thêm : Xem ngày tốt chuyển nhà tháng 9 năm 2015
Đối với những ngày hoàng đạo, bạn nên chọn ngày nào có trực Khai, trực Thành và trực Mãn, hợp với việc chuyển nhà trọn gói . Ngoài ra, cần phải xem tuổi của mình có xung với giờ nào để chọn giờ dọn sang nhà mới không theo tứ hành xung dưới đây:
Dần-Thân-Tỵ-Hợi
Tý-Ngọ-Mão-Dậu
Thìn-Tuất-Sửu-Mùi
Tháng 10 năm 2015 có 14 ngày tốt để bạn lựa chọn xúc tiến công việc:
Ngày
Ngày Âm lịch
Chú thích
(2*) Thứ năm, ngày 01 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 19/08/2015
Quá tốt
(2*) Thứ sáu, ngày 02 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 20/08/2015
(1*) Thứ bảy, ngày 03 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 21/08/2015
Tốt
(1*) Thứ hai, ngày 05 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 23/08/2015
(1*) Thứ ba, ngày 06 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 24/08/2015
(3*) Chủ nhật, ngày 11 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 29/08/2015
Cực tốt
(1*) Thứ hai, ngày 12 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 30/08/2015
(5*) Thứ tư, ngày 14 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 02/09/2015
Vô cùng tốt
(2*) Thứ tư, ngày 21 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 09/09/2015
(2*) Thứ năm, ngày 22 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 10/09/2015
(2*) Thứ sáu, ngày 23 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 11/09/2015
(4*) Thứ hai, ngày 26 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 14/09/2015
(1*) Thứ ba, ngày 27 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 15/09/2015
(2*) Thứ bảy, ngày 31 tháng 10 năm 2015
Âm lịch: 19/09/2015

markdown:
|
|
## Xem ngày tốt chuyển nhà tháng 10 năm 2015
17:08 | 19/11/2017
|
||
||
|
|
|
(2*) Thứ năm, ngày 01 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 19/08/2015
|
|
Quá tốt
|
|
(2*) Thứ sáu, ngày 02 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 20/08/2015
|
|
Quá tốt
|
|
(1*) Thứ bảy, ngày 03 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 21/08/2015
|
|
Tốt
|
|
(1*) Thứ hai, ngày 05 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 23/08/2015
|
|
Tốt
|
|
(1*) Thứ ba, ngày 06 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 24/08/2015
|
|
Tốt
|
|
(3*) Chủ nhật, ngày 11 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 29/08/2015
|
|
Cực tốt
|
|
(1*) Thứ hai, ngày 12 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 30/08/2015
|
|
Tốt
|
|
(5*) Thứ tư, ngày 14 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 02/09/2015
|
|
Vô cùng tốt
|
|
(2*) Thứ tư, ngày 21 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 09/09/2015
|
|
Quá tốt
|
|
(2*) Thứ năm, ngày 22 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 10/09/2015
|
|
Quá tốt
|
|
(2*) Thứ sáu, ngày 23 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 11/09/2015
|
|
Quá tốt
|
|
(4*) Thứ hai, ngày 26 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 14/09/2015
|
|
Vô cùng tốt
|
|
(1*) Thứ ba, ngày 27 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 15/09/2015
|
|
Tốt
|
|
(2*) Thứ bảy, ngày 31 tháng 10 năm 2015
|
|
Âm lịch: 19/09/2015
|
|
Quá tốt

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml


text:
(VTC News) - Không chỉ biến xe cấp cứu thành xe phục vụ lãnh đạo đi họp, Bệnh viện đa khoa Đức Thọ còn "làm ngơ" cho xe tư nhân “chặt chém” người bệnh.
Liên quan đến vụ việc Bệnh viện đa khoa Đức Thọ (huyện Đức Thọ, Hà Tĩnh) tự ý tháo hết trang thiết bị y tế trên xe cấp cứu để phục vụ cho lãnh đạo bệnh viện đi họp, mới đây, người dân lại tiếp tục phản ánh bệnh viện này còn “làm ngơ” cho xe cấp cứu tư nhân bên ngoài vào “chặt chém” người bệnh.
Theo đó, suốt nhiều năm qua, tại Bệnh viện đa khoa Đức Thọ (Hà Tĩnh) còn xuất hiện một chiếc xe cấp cứu tư nhân ngang nhiên hoạt động trong bệnh viện.
Điều khiến nhiều người dân bức xúc là ngoài việc "tung hoành" trong bệnh viện, chiếc xe cấp cứu tư nhân này còn “chặt chém”, thu giá dịch vụ cấp cứu cao hơn rất nhiều so với bảng giá nhà nước niêm yết.
“Chiếc xe cấp cứu tư nhân này hoạt động được hơn 2 năm rồi. Dù giá dịch vụ đã được bệnh viện niêm yết treo bảng nhưng chiếc xe tư nhân này vẫn tự ý thu cao, thậm chí thu cao gấp đôi giá nhà nước. Chúng tôi nhiều lần phản ánh nhưng phía bệnh viện vẫn làm ngơ”, một người dân bức xúc nói.
Còn anh Nguyễn Q.T. (từng đi xe cấp cứu tư nhân tại bệnh viện) phản ánh: "Trước đó tôi có người nhà cấp cứu tại Bệnh viện Đức Thọ, sau đó xin chuyển tuyến xuống Bệnh viện thành thành phố Hà Tĩnh. Chúng tôi lên chiếc xe cấp cứu đỗ ở bệnh viện, xuống đến thành phố họ lấy của tôi 1,5 triệu đồng, trong khi đó giá niêm yết tại bệnh viện chỉ từ 700 - 750 nghìn đồng".
Một cán bộ trong Bệnh viện đa khoa Đức Thọ nói: “Nhiều bệnh nhân họ nhầm lẫn giữa xe cấp cứu của bệnh viện và xe cấp cứu tư nhân. Đã nhiều lần bệnh nhân gọi điện phản ánh với tôi việc đi xe cấp cứu bị lấy giá đắt, tôi đã giải thích cho họ đó là xe cấp cứu tư nhân”.
Sáng 24/2, trao đổi với PV VTC News, ông Hoàng Thư - Giám đốc Bệnh viện đa khoa Đức Thọ cho biết, hiện phía bệnh viện đã có báo cáo gửi cho Sở Y tế Hà Tĩnh về việc bệnh viện sử dụng xe cấp cứu Bộ Y tế cấp để phục vụ việc đi lại của lãnh đạo bệnh viện.
Còn về việc xe tư nhân hoạt động “chặt chém” trong bệnh viện, ông Thư cho biết, về xe cấp cứu thì bệnh viện có 2 xe và có 1 xe tư nhân ở ngoài. Chiếc xe cấp cứu tư nhân đó trước đây bệnh viện thu 500 nghìn đồng/ tháng nhưng được 1 năm thì không thu nữa.
“Về giá cả dịch vụ thì phía bệnh viện đã có bảng giá công khai, còn xe tư nhân là do phía bệnh nhân và người nhà thỏa thuận với chủ xe. Quan điểm của chúng tôi là không bắt buộc người bệnh phải đi xe cấp cứu của bệnh viện”, ông Thư nói.
Khi PV đặt câu hỏi có hay không việc người nhà lãnh đạo bệnh viện có cổ phần trong chiếc xe cấp cứu tư nhân thì ông Thư khẳng định: “Làm gì có chuyện lãnh đạo bệnh viện góp vốn trong dịch vụ xe tư nhân. Việc này là hoàn toàn vu khống, không bao giờ có, anh khẳng định trăm phần trăm là không. Thông tin này là thông tin thất thiệt làm ảnh hưởng đến uy tín của lãnh đạo bệnh viện”.
Như trước đó VTC News thông tin, thời gian gần đây, người dân đến thăm khám tại Bệnh viện đa khoa Đức Thọ (huyện Đức Thọ, Hà Tĩnh) bức xúc phản ánh về việc một chiếc xe cấp cứu của bệnh viện này không dùng để vận chuyển bệnh nhân mà được dùng để chở lãnh đạo bệnh viện.
Cụ thể, chiếc xe hiệu Ford Everest màu trắng mang BKS 38M - 000.26 được trang bị còi hú, đèn tín hiệu và logo của xe cấp cứu. Trước đây, bên trong xe còn trang bị đầy đủ các trang thiết bị y tế để phục vụ vận chuyển bệnh nhân. Tuy nhiên thời gian gần đây, các trang thiết bị đã bị tháo ra và lắp thêm ghế để dùng cho việc chở lãnh đạo bệnh viện đi họp.
Phía lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Đức Thọ cũng đã thừa nhận sự việc trên và cho biết, do thiếu xe nên bệnh viện có thỉnh thoảng sử dụng một chiếc xe cấp cứu của bệnh viện để chở lãnh đạo viện đi họp những lúc cần thiết.
Được biết, chiếc xe Ford Everest trên là một trong những chiếc xe thuộc dự án hỗ trợ y tế của Bộ Y tế dành cho các tỉnh miền Trung để phục vụ vận chuyển bệnh nhân.
>>> Đọc thêm: Giám đốc bệnh viện Nhi xin lỗi vụ "bảo vệ chặn xe cứu thương"
Video: Thuê xe 115 đi "cấp cứu" hồ sơ xét tuyển đại học cho con

markdown:
**(VTC News) - Không chỉ biến xe cấp cứu thành xe phục vụ lãnh đạo đi họp, Bệnh viện đa khoa Đức Thọ còn "làm ngơ" cho xe tư nhân “chặt chém” người bệnh.**
Liên quan đến vụ việc Bệnh viện đa khoa Đức Thọ (huyện Đức Thọ, Hà Tĩnh) tự ý tháo hết trang thiết bị y tế trên
[xe cấp cứu để phục vụ cho lãnh đạo bệnh viện đi họp](https://vtc.vn/bien-xe-cap-cuu-thanh-xe-phuc-vu-lanh-dao-benh-vien-di-hop-d305442.html), mới đây, người dân lại tiếp tục phản ánh bệnh viện này còn “làm ngơ” cho xe cấp cứu tư nhân bên ngoài vào “chặt chém” người bệnh. ![ Xe cap cuu phuc vu lanh dao benh vien di hop: Benh nhan bi xe tu nhan 'chat chem' hinh anh 1](https://image.vtcns.com/files/phan.hieu/2017/02/24/888-1213.png)
## Chiếc xe cấp cứu tư nhân tại Bệnh viện đa khoa huyện Đức Thọ. (Ảnh: Huy Xuân)
Theo đó, suốt nhiều năm qua, tại Bệnh viện đa khoa Đức Thọ (Hà Tĩnh) còn xuất hiện một chiếc xe cấp cứu tư nhân ngang nhiên hoạt động trong bệnh viện.
Điều khiến nhiều người dân bức xúc là ngoài việc "tung hoành" trong bệnh viện, chiếc xe cấp cứu tư nhân này còn “chặt chém”, thu giá dịch vụ cấp cứu cao hơn rất nhiều so với bảng giá nhà nước niêm yết.
“Chiếc xe cấp cứu tư nhân này hoạt động được hơn 2 năm rồi. Dù giá dịch vụ đã được bệnh viện niêm yết treo bảng nhưng chiếc xe tư nhân này vẫn tự ý thu cao, thậm chí thu cao gấp đôi giá nhà nước. Chúng tôi nhiều lần phản ánh nhưng phía bệnh viện vẫn làm ngơ”, một người dân bức xúc nói.
Còn anh Nguyễn Q.T. (từng đi xe cấp cứu tư nhân tại bệnh viện) phản ánh: "Trước đó tôi có người nhà cấp cứu tại Bệnh viện Đức Thọ, sau đó xin chuyển tuyến xuống Bệnh viện thành thành phố Hà Tĩnh. Chúng tôi lên chiếc xe cấp cứu đỗ ở bệnh viện, xuống đến thành phố họ lấy của tôi 1,5 triệu đồng, trong khi đó giá niêm yết tại bệnh viện chỉ từ 700 - 750 nghìn đồng".
Một cán bộ trong Bệnh viện đa khoa Đức Thọ nói: “Nhiều bệnh nhân họ nhầm lẫn giữa xe cấp cứu của bệnh viện và xe cấp cứu tư nhân. Đã nhiều lần bệnh nhân gọi điện phản ánh với tôi việc đi xe cấp cứu bị lấy giá đắt, tôi đã giải thích cho họ đó là xe cấp cứu tư nhân”.
![ Xe cap cuu phuc vu lanh dao benh vien di hop: Benh nhan bi xe tu nhan 'chat chem' hinh anh 2](https://image.vtcns.com/files/phan.hieu/2017/02/24/777-1106.jpg)
## Bảng giá dịch vụ xe cấp cứu được niêm yết tại Bệnh viện đa khoa Đức Thọ. (Ảnh: Huy Xuân)
Sáng 24/2, trao đổi với PV
[VTC News](http://vtc.vn/), ông Hoàng Thư - Giám đốc Bệnh viện đa khoa Đức Thọ cho biết, hiện phía bệnh viện đã có báo cáo gửi cho Sở Y tế Hà Tĩnh về việc bệnh viện sử dụng xe cấp cứu Bộ Y tế cấp để phục vụ việc đi lại của lãnh đạo bệnh viện.
Còn về việc xe tư nhân hoạt động “chặt chém” trong bệnh viện, ông Thư cho biết, về xe cấp cứu thì bệnh viện có 2 xe và có 1 xe tư nhân ở ngoài. Chiếc xe cấp cứu tư nhân đó trước đây bệnh viện thu 500 nghìn đồng/ tháng nhưng được 1 năm thì không thu nữa.
“Về giá cả dịch vụ thì phía bệnh viện đã có bảng giá công khai, còn xe tư nhân là do phía bệnh nhân và người nhà thỏa thuận với chủ xe. Quan điểm của chúng tôi là không bắt buộc người bệnh phải đi xe cấp cứu của bệnh viện”, ông Thư nói.
Khi PV đặt câu hỏi có hay không việc người nhà lãnh đạo bệnh viện có cổ phần trong chiếc xe cấp cứu tư nhân thì ông Thư khẳng định: “Làm gì có chuyện lãnh đạo bệnh viện góp vốn trong dịch vụ xe tư nhân. Việc này là hoàn toàn vu khống, không bao giờ có, anh khẳng định trăm phần trăm là không. Thông tin này là thông tin thất thiệt làm ảnh hưởng đến uy tín của lãnh đạo bệnh viện”.
Như trước đó
[VTC New](http://vtc.vn/)s thông tin, thời gian gần đây, người dân đến thăm khám tại Bệnh viện đa khoa Đức Thọ (huyện Đức Thọ, Hà Tĩnh) bức xúc phản ánh về việc một chiếc [ xe cấp cứu của bệnh viện này không dùng để vận chuyển bệnh nhân](https://vtc.vn/bien-xe-cap-cuu-thanh-xe-phuc-vu-lanh-dao-benh-vien-di-hop-d305442.html) mà được dùng để chở lãnh đạo bệnh viện. ![ Xe cap cuu phuc vu lanh dao benh vien di hop: Benh nhan bi xe tu nhan 'chat chem' hinh anh 3](https://image.vtcns.com/files/phan.hieu/2017/02/24/16901925_1275513952543653_1566122828_n-1211.jpg)
## Chiếc xe cấp cứu mang biển xanh được cho là dùng để phục vụ việc đi lại của lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện Đức Thọ. (Ảnh: Huy Xuân)
Cụ thể, chiếc xe hiệu Ford Everest màu trắng mang BKS 38M - 000.26 được trang bị còi hú, đèn tín hiệu và logo của xe cấp cứu. Trước đây, bên trong xe còn trang bị đầy đủ các trang thiết bị y tế để phục vụ vận chuyển bệnh nhân. Tuy nhiên thời gian gần đây, các trang thiết bị đã bị tháo ra và lắp thêm ghế để dùng cho việc chở lãnh đạo bệnh viện đi họp.
Phía lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Đức Thọ cũng đã thừa nhận sự việc trên và cho biết, do thiếu xe nên bệnh viện có thỉnh thoảng sử dụng một chiếc xe cấp cứu của bệnh viện để chở lãnh đạo viện đi họp những lúc cần thiết.
Được biết, chiếc xe Ford Everest trên là một trong những chiếc xe thuộc dự án hỗ trợ y tế của Bộ Y tế dành cho các tỉnh miền Trung để phục vụ vận chuyển bệnh nhân.
>>> Đọc thêm:
[Giám đốc bệnh viện Nhi xin lỗi vụ "bảo vệ chặn xe cứu thương](https://vtc.vn/giam-doc-benh-vien-nhi-xin-loi-vu-bao-ve-chan-xe-cuu-thuong-d265548.html)" **Video: Thuê xe 115 đi "cấp cứu" hồ sơ xét tuyển đại học cho con**

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Vary: Accept-Encoding

Cache-Control: public

X-Fastcgi-Cache: MISS


text:
Thiết kế website giá rẻ
Trọn gói chỉ từ 1.500.000 VNĐ
Nội dung giới thiệu về Công ty điện tử, điện lạnh như:
Nội dung giới thiệu và trình bày thông tin các sản phẩm điện tử, điện lạnh theo các phân mục như:
Nội dung hiển thị dạng bài viết, có thể chèn hình ảnh minh họa.
Hiển thị các tin tức liên quan đến điện tử, điện lạnh hoặc tin tức nội bộ của công ty:
A. Trường hợp đặt mua sản phẩm điện tử, điện lạnh qua Form đặt hàng:
B. Trường hợp đặt mua sản phẩm điện tử, điện lạnh qua Giỏ hàng trực tuyến (Shopping Cart):
Chưa có đánh giá nào.
Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *
Your review *
Tên *
Email *
Thông báo cho tôi bằng email khi có bài đăng mới
Công ty TNHH TM Thiết kế Website HOÀNG VĨNH PHÁT
Nếu bạn cần thiết kế website hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn miễn phí!
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.

markdown:
## Mô tả
## Thiết kế web điện lạnh giá rẻ
Diễn Giải Chức Năng Quản Trị Web
01 TRANG CHỦ
|Các module nội dung và menu chính có thể tắt mở hặc thay đổi tên menu linh hoạt qua hệ quản trị.|
02 GIỚI THIỆU CÔNG TY ĐIỆN TỬ – ĐIỆN LẠNH
Nội dung giới thiệu về Công ty điện tử, điện lạnh như:
|Quản trị có thể thêm, bớt, xóa, sửa các nội dung bài viết và hình ảnh.|
03 SẢN PHẨM ĐIỆN TỬ – ĐIỆN LẠNH
Nội dung giới thiệu và trình bày thông tin các sản phẩm điện tử, điện lạnh theo các phân mục như:
Nội dung hiển thị dạng bài viết, có thể chèn hình ảnh minh họa.
|Quản trị có thể thêm, bớt, xóa, sửa các nội dung bài viết và hình ảnh.|
04 DỊCH VỤ
Nội dung giới thiệu về các dịch vụ của Công ty điện tử, điện lạnh có thể chia thành nhiều phân mục như:
Nội dung hiển thị dạng bài viết, có thể chèn hình ảnh minh họa.
|Quản trị có thể thêm, bớt, xóa, sửa các nội dung bài viết và hình ảnh.|
05 TIN TỨC
Hiển thị các tin tức liên quan đến điện tử, điện lạnh hoặc tin tức nội bộ của công ty:
Nội dung hiển thị dạng bài viết, có thể chèn hình ảnh minh họa.
|Quản trị có thể thêm, bớt, xóa, sửa các nội dung bài viết và hình ảnh.|
06 GIỎ HÀNG – ĐẶT MUA SẢN PHẨM ĐIỆN TỬ – ĐIỆN LẠNH
07 THÀNH VIÊN
08 TƯ VẤN – HỎI ĐÁP
|Quản trị có thễ thêm, bớt, xóa, sửa các câu hỏi thường gặp.|
09 LIÊN HỆ
|Quản trị có thễ thay đổi thông tin liên hệ.|
10 CÁC TIỆN ÍCH KHÁC
|a.||Cung cấp tài khoản miễn phí để sử dụng bộ thống kê chi tiết||KH tự quản lý tài khoản|
|b.|Đặt banner quảng cáo, liên kết website:
Có thể đặt các banner quảng cáo, logo đối tác, link liên kết tại các vị trí module đã có sẵn trên website
|Quản trị có thể thêm, bớt, xóa các banner.|
|c.|Giới thiệu qua email:
Khách hàng có thể gửi trang đang xem cho bạn bè qua email
|d.|Hỗ Trợ trực tuyến:
– Yahoo
– Skype
|Quản trị có thể thay đổi nick Yahoo và Skype|
|e.|Tỉ giá: lấy nguồn từ ngân hàng Vietcombank
– Tỉ giá vàng
– Tỉ giá ngoại tệ
|f.|Thăm dò thị hiếu:
– Với chức năng bỏ phiếu bầu chọn
– Người dùng chọn câu trả lời, hệ thống sẽ thống kê ý kiến.
|Quản trị đặt câu hỏi và câu trả lời trong quản trị|
|g.|Thống kê truy cập:
– Số người truy cập website
– Số khách đang online.
|Quản trị có thể reset lại khi cần thiết|
|h.|Tìm kiếm:
– Tìm kiếm theo từ khóa có liên quan
– Tìm kiếm theo tên, mã số sản phẩm (nếu sử dụng chức năng giỏ hàng)
|i.|Thông tin cần biết khác:
– Ngôn ngữ: Tiếng Anh, Tiếng Việt hoặc nhiều hơn nữa.
– Hosting: Linux
– Ngôn ngữ: PHP, mySQL
– Công cụ: Photoshop, Flash, Dreamweaver, CSS, …
Ngôn ngữ:
– Tiếng Anh
– Tiếng Việt
– Hệ quản trị CMS
## Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.

Cache-Control: max-age=0, no-cache, must-revalidate


text:
Thông tin
Tin tức các hãng xe
Kết nối
Kinh doanh
Chuyên các loại mâm Yaz,CBR,Daytona,Raider,Racingboy chính hãng , fake.. | 2banh.vn
Thảo luận trong 'Phụ tùng, phụ kiện xe máy' bắt đầu bởi pinkutin3, 9 Tháng một 2016.
cần bán cb400ss ra đi nhanh bởi sqlm21, 19 Tháng mười một 2017 lúc 14:46
___[ cần bán ]___harley davidson forty-eight 1200cc abs 2015 hard candy___ bởi HITMEN_BI, 19 Tháng mười một 2017 lúc 13:49
tổng hợp những mẫu tem xe winner 150 đỏ đen tháng 11/2017 do decal 46 thực hiện bởi decal46, 19 Tháng mười một 2017 lúc 15:38
bán rx350 - 1400k bởi TRỊNH CÔNG THÀNH, 19 Tháng mười một 2017 lúc 10:45
Đăng ký kênh Đăng ký
Quan tâm nhiều
6 lý do để tin rằng Yamaha Exciter 155 có khả năng ra mắt? bởi Hayateo, 19 Tháng mười một 2017 lúc 10:43
Exciter 150 độ dàn chân đầy cơ bắp và bộ cách full đen huyền bí bởi yêu râu xanh, 18 Tháng mười một 2017 lúc 18:14
Honda Vario 150 độ bức phá đầy sang trọng với bộ cánh Lemon bởi fan2banh, 19 Tháng mười một 2017 lúc 11:28
Exciter 150 chạy tốc độ cao ' nát đầu ' sau khi test độ cứng với xe máy cày bởi fan2banh, 19 Tháng mười một 2017 lúc 09:13
Tin công nghệ nổi bật
TCL ra măt tivi thông minh thế hệ mới TCL P6 13 Tháng mười một 2017 lúc 21:01
Ra mắt loạt tai nghe cao cấp chống ồn 1000X series của Sony 13 Tháng mười một 2017 lúc 20:48
Oppo F5 chạm mốc 30.000 đơn hàng đặt cọc 13 Tháng mười một 2017 lúc 20:29
Ra mắt ASUS ROG G703 – Gaming laptop có màn hình 144Hz 13 Tháng mười một 2017 lúc 20:20

markdown:
## Thông tin
## Tin tức các hãng xe
## Kết nối
## Kinh doanh
# Chuyên các loại mâm Yaz,CBR,Daytona,Raider,Racingboy chính hãng , fake.. | 2banh.vn
Thảo luận trong '
[Phụ tùng, phụ kiện xe máy](forums/phu-tung-phu-kien-xe-may.50/)' bắt đầu bởi [pinkutin3](members/pinkutin3.29251/), [9 Tháng một 2016](threads/chuyen-cac-loai-mam-yazcbrdaytonaraiderracingboy-chinh-hang-fake.37701/).
[](threads/can-ban-cb400ss-ra-di-nhanh.78675/)
[cần bán cb400ss ra đi nhanh](threads/can-ban-cb400ss-ra-di-nhanh.78675/)bởi [sqlm21](members/), 19 Tháng mười một 2017 lúc 14:46 [](threads/___-can-ban-___harley-davidson-forty-eight-1200cc-abs-2015-hard-candy___.78674/)
[___[ cần bán ]___harley davidson forty-eight 1200cc abs 2015 hard candy___](threads/___-can-ban-___harley-davidson-forty-eight-1200cc-abs-2015-hard-candy___.78674/)bởi [HITMEN_BI](members/), 19 Tháng mười một 2017 lúc 13:49 [](threads/tong-hop-nhung-mau-tem-xe-winner-150-do-den-thang-112017-do-decal-46-thuc-hien.78676/)
![ tổng hợp những mẫu tem xe winner 150 đỏ đen tháng 11/2017 do decal 46 thực hiện](https://s4.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/11/tong-hop-nhung-mau-tem-xe-winner-150-do-den-thang-11-2017-do-decal-46-thuc-hien-56207-1511080103-5a1140a7abe32.jpg)
[tổng hợp những mẫu tem xe winner 150 đỏ đen tháng 11/2017 do decal 46 thực hiện](threads/tong-hop-nhung-mau-tem-xe-winner-150-do-den-thang-112017-do-decal-46-thuc-hien.78676/)bởi [decal46](members/), 19 Tháng mười một 2017 lúc 15:38 [](threads/ban-rx350-1400k.78668/)
![ bán rx350 - 1400k](https://s1.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/11/ban-rx350-1400k-57145-1511063120-5a10fe502bde9.jpg)
[bán rx350 - 1400k](threads/ban-rx350-1400k.78668/)bởi [TRỊNH CÔNG THÀNH](members/), 19 Tháng mười một 2017 lúc 10:45 ![](https://www.2banh.vn/api/images/mid.png)
Đăng ký kênh Đăng ký
Quan tâm nhiều
[](threads/6-ly-do-de-tin-rang-yamaha-exciter-155-co-kha-nang-ra-mat.78603/)
![ 6 lý do để tin rằng Yamaha Exciter 155 có khả năng ra mắt?](https://s4.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/11/lieu-yamaha-exciter-155-co-ra-mat-9127-1510908963-5a0ea423b00ef.png)
[6 lý do để tin rằng Yamaha Exciter 155 có khả năng ra mắt?](threads/6-ly-do-de-tin-rang-yamaha-exciter-155-co-kha-nang-ra-mat.78603/)bởi [Hayateo](members/), 19 Tháng mười một 2017 lúc 10:43 [](threads/exciter-150-do-dan-chan-day-co-bap-va-bo-cach-full-den-huyen-bi.78534/)
![ Exciter 150 độ dàn chân đầy cơ bắp và bộ cách full đen huyền bí](https://s4.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/11/exciter-150-do-dan-chan-day-co-bap-va-bo-cach-tem-dau-an-tuong-5499-1510817043-5a0d3d132c53e.jpg)
[Exciter 150 độ dàn chân đầy cơ bắp và bộ cách full đen huyền bí](threads/exciter-150-do-dan-chan-day-co-bap-va-bo-cach-full-den-huyen-bi.78534/)bởi [yêu râu xanh](members/), 18 Tháng mười một 2017 lúc 18:14 [](threads/honda-vario-150-do-buc-pha-day-sang-trong-voi-bo-canh-lemon.78599/)
![ Honda Vario 150 độ bức phá đầy sang trọng với bộ cánh Lemon](https://s1.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/11/honda-vario-150-do-buc-pha-day-sang-trong-voi-bo-canh-lemon-30-1510905792-5a0e97c06cf68.jpg)
[Honda Vario 150 độ bức phá đầy sang trọng với bộ cánh Lemon](threads/honda-vario-150-do-buc-pha-day-sang-trong-voi-bo-canh-lemon.78599/)bởi [fan2banh](members/), 19 Tháng mười một 2017 lúc 11:28 [](threads/exciter-150-chay-toc-do-cao-nat-dau-sau-khi-test-do-cung-voi-xe-may-cay.78616/)
![ Exciter 150 chạy tốc độ cao ' nát đầu ' sau khi test độ cứng với xe máy cày](https://s4.cache.2banh.vn/70x70/image/2017/11/exciter-150-chay-nguoc-chieu-nat-dau-sau-khi-test-do-cung-voi-xe-may-cay-30-1510961464-5a0f7138705d3.jpg)
[Exciter 150 chạy tốc độ cao ' nát đầu ' sau khi test độ cứng với xe máy cày](threads/exciter-150-chay-toc-do-cao-nat-dau-sau-khi-test-do-cung-voi-xe-may-cay.78616/)bởi [fan2banh](members/), 19 Tháng mười một 2017 lúc 09:13
Tin công nghệ nổi bật
[](https://congnghe5giay.com/threads/tcl-ra-mat-tivi-thong-minh-the-he-moi-tcl-p6.80113/)
![ TCL ra măt tivi thông minh thế hệ mới TCL P6](https://s1.cache.2banh.vn/75x75/?ext=https%3A%2F%2Fs1.storage.5giay.vn%2Fimage%2F2017%2F11%2F20171113_35df92bafe26cfb4d27b2c7af7d522de_1510581558.jpg)
[TCL ra măt tivi thông minh thế hệ mới TCL P6](https://congnghe5giay.com/threads/tcl-ra-mat-tivi-thong-minh-the-he-moi-tcl-p6.80113/)13 Tháng mười một 2017 lúc 21:01 [](https://congnghe5giay.com/threads/ra-mat-loat-tai-nghe-cao-cap-chong-on-1000x-series-cua-sony.80112/)
![ Ra mắt loạt tai nghe cao cấp chống ồn 1000X series của Sony](https://s1.cache.2banh.vn/75x75/?ext=https%3A%2F%2Fs1.storage.5giay.vn%2Fimage%2F2017%2F11%2F20171113_b6e3c9ed52223b48e713d7e6801b7012_1510580576.jpg)
[Ra mắt loạt tai nghe cao cấp chống ồn 1000X series của Sony](https://congnghe5giay.com/threads/ra-mat-loat-tai-nghe-cao-cap-chong-on-1000x-series-cua-sony.80112/)13 Tháng mười một 2017 lúc 20:48 [](https://congnghe5giay.com/threads/oppo-f5-cham-moc-30-000-don-hang-dat-coc.80110/)
![ Oppo F5 chạm mốc 30.000 đơn hàng đặt cọc](https://s1.cache.2banh.vn/75x75/?ext=https%3A%2F%2Fs1.storage.5giay.vn%2Fimage%2F2017%2F11%2F20171113_44572337dae902d9ec60d4e41076f165_1510579694.jpg)
[Oppo F5 chạm mốc 30.000 đơn hàng đặt cọc](https://congnghe5giay.com/threads/oppo-f5-cham-moc-30-000-don-hang-dat-coc.80110/)13 Tháng mười một 2017 lúc 20:29 [](https://congnghe5giay.com/threads/ra-mat-asus-rog-g703-–-gaming-laptop-co-man-hinh-144hz.80109/)
![ Ra mắt ASUS ROG G703 – Gaming laptop có màn hình 144Hz](https://s1.cache.2banh.vn/75x75/?ext=https%3A%2F%2Fs1.storage.5giay.vn%2Fimage%2F2017%2F11%2F20171113_5c91a43bde5638663f49bb42ec175a00_1510579136.jpg)
[Ra mắt ASUS ROG G703 – Gaming laptop có màn hình 144Hz](https://congnghe5giay.com/threads/ra-mat-asus-rog-g703-–-gaming-laptop-co-man-hinh-144hz.80109/)13 Tháng mười một 2017 lúc 20:20

Server: Nhat Nguyet Websphere 12.3 build 3.456.234.2600

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Set-Cookie: 2b_session=d6aaf905f47b2080910021495f26d83a; path=/; domain=.2banh.vn; secure; httponly

Cache-control: private, max-age=0


text: Cần bán xe Toyota Innova G màu bạc, sản xuất năm 2014 đã đi được 22,709 km. Xe thuộc phân khúc Wagon/Van/ Minivan/MPV, 7 chỗ ngồi, 5 cửa, động cơ xăng 2L, không tăng áp, sử dụng hộp số tự động 4 cấp với hệ dẫn động cầu sau. Hệ thống an toàn bao gồm cảm biến lùi, túi khí người lái, túi khí khách ngồi phía trước, chống bó cứng phanh (ABS). *** Salon Auto Toàn Phát chuyên mua bán các dòng xe đã qua sử dụng từ phổ thông cho đến các dòng xe cao cấp. - Khách hàng mua xe tại Salon Auto Toàn Phát sẽ được bảo hành từ 6 tháng cho đến 12 tháng. - Tất cả dòng xe bán tại Salon Auto Toàn Phát đã được kiểm định chặt chẽ bởi đội ngũ nhân viên kỹ thuật chuyên nghiệp, cam kết xe không đâm đụng hay thủy kích, bao text tại hãng. - Đặc biệt hỗ trợ khách hàng mua xe trả góp qua ngân hàng lên tới 70% giá trị xe, đăng ký, đăng kiểm, vận chuyển xe liên tỉnh,...và luôn sẵn sàng đổi xe với khách hàng trên mọi miền đất nước. *** Vui lòng liên hệ trực tiếp với Salon Auto Toàn Phát để được tư vấn tốt hơn! Xin cảm ơn! Địa chỉ C1/25 Phạm Hùng Q8, TPHCM (đối diện ngân hàng VCB, cách cầu Chánh Hưng 500m) ĐT: 0903.628.026- 0938.595.373-0903.951.109 ĐĂNG NHANH - BÁN NHANH [Thành viên] Salon Auto Toàn Phát Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát Xem thêm chi tiết bán xe tại đây Thông tin cơ bản Mã sản phẩm: 1003784 Hãng xe: Toyota Dòng xe: Innova Động cơ: Xăng Hộp số: Số Tự Động Xuất xứ: Lắp ráp trong nước Năm sản xuất: 2014 Màu xe: Ghi Kiểu dáng: Van/Minivan Số chỗ ngồi: 8 Dẫn động: Dẫn động cầu sau - RWD Tình trạng: Xe đã qua sử dụng Nơi bán: Hồ Chí Minh Ngày đăng: 14/10/2016 Giới thiệu ***** Quý vị đang xem tin đăng bán xe ô tô tại AUTOZOOM Bán xe Toyota Innova 2.0L 2014 - Salon Auto Toàn Phát. Mọi thông tin liên quan tới tin rao này là do người đăng tin đăng tải và chịu trách nhiệm. Chúng tôi luôn cố gắng để truyền tải thông tin chính xác nhất, nhưng chúng tôi không đảm bảo và không chịu trách nhiệm về bất kỳ nội dung nào liên quan tới tin rao này. Nếu quý vị phát hiện có sai sót hay vấn đề gì xin hãy thông báo cho chúng tôi theo địa chỉ: info@autozoom.vn hoặc autozoom.vn@gmail.com Mua Bán Ô tô - Đăng ký Salon Mua Bán tại đây ! Quý vị có thể xem thêm các nội dung nâng cấp thành viên VIP, hướng dẫn đăng tin VIP, .... tại đây!

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Set-Cookie: az_session=b49979eddc8edbc0f03012f5a70807f2; path=/; domain=.autozoom.vn; secure; httponly


text:
Trang chính ‹ Đào tạo - Việc làm ‹ Đào tạo - Tuyển sinh
Múi giờ UTC + 7 Giờ
Thành viên
© Copyright 2007 - 2017 BuaXua.vn® Ghi rõ nguồn www.buaxua.vn khi phát hành lại thông tin từ trang web này.
How to Joomla!
Powered by phpBB!

markdown:
|Hôm nay, 19/11/2017 - 17:41
|
|Hôm nay, 19/11/2017 - 17:41
|
|
|
Múi giờ UTC + 7 Giờ
|
|![]()
|
|
|
|
|
|
Ngày tham gia: 06/09/2015 - 06:00 Bài viết: 7279 Đã cảm ơn: 0 lần Được cảm ơn: 0 lần
|
|
|
|
|
|![]()
|
|
|
|
Ngày tham gia: 06/09/2015 - 06:00 Bài viết: 7279 Đã cảm ơn: 0 lần Được cảm ơn: 0 lần
|
|
|
|
|
|![]()
|
|
|
|
Ngày tham gia: 06/09/2015 - 06:00 Bài viết: 7279 Đã cảm ơn: 0 lần Được cảm ơn: 0 lần
|
|
|
|
|
|![]()
|
|
|
|
Ngày tham gia: 06/09/2015 - 06:00 Bài viết: 7279 Đã cảm ơn: 0 lần Được cảm ơn: 0 lần
|
|
|
|
|
|![]()
|
|
|
|
Ngày tham gia: 06/09/2015 - 06:00 Bài viết: 7279 Đã cảm ơn: 0 lần Được cảm ơn: 0 lần
|
|
|
|
|
|![]()
|
|![]()
|
|
## Các chủ đề liên quan
|
|
|
|
Múi giờ UTC + 7 Giờ
|Bạn
|không thể tạo chủ đề mới trong chuyên mục này.
Bạn
không thể trả lời bài viết trong chuyên mục này.
Bạn
không thể sửa những bài viết của mình trong chuyên mục này.
Bạn
không thể xoá những bài viết của mình trong chuyên mục này.
Bạn
không thể gửi tập tin đính kèm trong chuyên mục này.

X-Content-Type-Options: nosniff

Referrer-Policy: strict-origin-when-cross-origin

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; preload

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"

Set-Cookie: phpbb3_hyomk_sid=18969bc91fb2dd0b526e8a41fd4db5c9; expires=Mon, 19-Nov-2018 10:41:22 GMT; path=/forum; domain=.buaxua.vn; HttpOnly

X-XSS-Protection: 1; mode=block


Set-Cookie: phpbb3_hyomk_sid=7a40ae1145c1cb2eca2ee2266c4668d4; expires=Mon, 19-Nov-2018 10:41:14 GMT; path=/forum; domain=.buaxua.vn; HttpOnly


text:
Creatine Và Whey Protein Có Thể Dùng Chung.
Thể hình đẹp là tất cả về việc tạo ra cơ bắp khối lượng và sức mạnh thông qua tập luyện nặng, một chế độ ăn uống nghiêm ngặt và việc sử dụng cả creatine và bột protein . Tuy nhiên, câu hỏi là làm thế nào có hiệu quả, khi sử dụng 2 sản phẩm này với nhau, và những gì tác động tổng thể sẽ có kết quả cho người tập thể hình.
Creatine là gì?
Creatine là một chất tự nhiên hình thành trong cơ thể, và nó là một phần không thể thiếu của xương cơ hệ thống. Thông thường, creatine có được thông qua chế độ ăn uống và các axit amin trong cơ thể. Creatine được sản xuất thông qua các chuỗi axit amin là arginine, glycine và methionine. Cơ thể con người sẽ sử dụng khoảng 2 gam creatine một ngày thông qua hoạt động bình thường, và do đó cơ thể được liên tục sản xuất một lượng nhỏ chất này.
>>Bài viết liên quan: Có Nên Dùng Creatine ?
Protein là gì?
Protein tồn tại trong mọi tế bào duy nhất trong cơ thể con người và là một chất dinh dưỡng vĩ mô, có nghĩa là cơ thể sử dụng rất nhiều protein tất cả các thời gian.Protein là một khối xây dựng cho cơ bắp phát triển và đây là lý do tại sao có rất nhiều protein bổ sung trên thị trường cho người tập thể hình. Protein thường được tiêu thụ trong các loại thịt, với ức gà là một trong những bổ sung mạnh nhất của protein.
Làm Thế Nào 100 Whey Protein Và Creatine Có Thể Làm Việc Chung.
Sự kết hợp của creatine và protein có thể tạo ra một sự thúc đẩy lớn trong sản xuất creatine trong cơ thể và điều này tương đương với kết quả ấn tượng cho người tập thể hình. Thông qua sự kết hợp này, cơ bắp có thể hấp thụ một lượng lớn hơn nhiều của creatine hơn bình thường. Cách creatine được thực hiện thông qua các xương cơ hệ thống có rất nhiều để làm với insulin, và đây là nơi mà các protein đi vào.
Protein, cùng với carbohydrate, làm tăng sản xuất insulin trong cơ thể. Đây là một cách chính creatine có xung quanh xương cơ hệ thống, thấy rằng insulin nhiều hơn thì các cơ bắp có thể hấp thụ creatine tốt hơn.
Carbohydrate một mình không đủ hỗ trợ trong tỷ lệ hấp thụ của cơ creatine. Khi kết hợp với protein, lượng đường cần thiết để vận chuyển creatine vào các cơ bắp được giảm đi và creatine có thể nhận được vào các cơ bắp. Điều này giúp bạn tập hiệu quả hơn.
Nguồn Protein Và Creatine Trong Thực Phẩm.
Hầu hết các bodybuilders đã được uống bổ sung protein dưới dạng bột và thay thế bữa ăn hoàn chỉnh. Điều này sẽ làm tăng lượng protein trong cơ thể, cũng như mức sản xuất insulin. Ngoài ra còn có bổ sung creatine có sẵn trên thị trường dưới dạng thuốc viên và bột, là rất hiệu quả. Nhưng cũng có một số thực phẩm chứa cao trong cả hai protein cũng như creatine.
– Thịt nạc đỏ – Tốt cho cả hai protein và creatine.
– Cá – Cũng được biết đến là hàm lượng protein cao nhưng nó cũng là một nguồn creatine rắn.
– Gà- Đây là một thực phẩm cao trong cả hai creatine cũng như protein.

markdown:
## Creatine Và Whey Protein Có Thể Dùng Chung.
Thể hình đẹp là tất cả về việc tạo ra cơ bắp khối lượng và sức mạnh thông qua tập luyện nặng, một chế độ ăn uống nghiêm ngặt và việc sử dụng cả creatine và bột protein . Tuy nhiên, câu hỏi là làm thế nào có hiệu quả, khi sử dụng 2 sản phẩm này với nhau, và những gì tác động tổng thể sẽ có kết quả cho người
[tập thể hình](https://www.dinhduongthehinh.com/tap-the-hinh/).
[Creatine là gì](https://www.dinhduongthehinh.com/kien-thuc-dinh-duong/creatine-la-gi/)?
Creatine là một chất tự nhiên hình thành trong cơ thể, và nó là một phần không thể thiếu của xương cơ hệ thống. Thông thường, creatine có được thông qua chế độ ăn uống và các axit amin trong cơ thể. Creatine được sản xuất thông qua các chuỗi axit amin là arginine, glycine và methionine. Cơ thể con người sẽ sử dụng khoảng 2 gam creatine một ngày thông qua hoạt động bình thường, và do đó cơ thể được liên tục sản xuất một lượng nhỏ chất này.
*>>Bài viết liên quan: Có Nên Dùng Creatine ?*
## Protein là gì?
Protein tồn tại trong mọi tế bào duy nhất trong cơ thể con người và là một chất dinh dưỡng vĩ mô, có nghĩa là cơ thể sử dụng rất nhiều protein tất cả các thời gian.Protein là một khối xây dựng cho cơ bắp phát triển và đây là lý do tại sao có rất nhiều protein bổ sung trên thị trường cho người tập thể hình. Protein thường được tiêu thụ trong các loại thịt, với ức gà là một trong những bổ sung mạnh nhất của protein.
## Làm Thế Nào
[ 100 Whey Protein](https://www.dinhduongthehinh.com/whey-protein/100-whey-protein-dni-chocolate-5lbs/) Và Creatine Có Thể Làm Việc Chung.
Sự kết hợp của creatine và protein có thể tạo ra một sự thúc đẩy lớn trong sản xuất creatine trong cơ thể và điều này tương đương với kết quả ấn tượng cho người tập thể hình. Thông qua sự kết hợp này, cơ bắp có thể hấp thụ một lượng lớn hơn nhiều của creatine hơn bình thường. Cách creatine được thực hiện thông qua các xương cơ hệ thống có rất nhiều để làm với insulin, và đây là nơi mà các protein đi vào.
Protein, cùng với carbohydrate, làm tăng sản xuất insulin trong cơ thể. Đây là một cách chính creatine có xung quanh xương cơ hệ thống, thấy rằng insulin nhiều hơn thì các cơ bắp có thể hấp thụ creatine tốt hơn.
Carbohydrate một mình không đủ hỗ trợ trong tỷ lệ hấp thụ của cơ creatine. Khi kết hợp với protein, lượng đường cần thiết để vận chuyển creatine vào các cơ bắp được giảm đi và creatine có thể nhận được vào các cơ bắp. Điều này giúp bạn tập hiệu quả hơn.
## Nguồn Protein Và Creatine Trong Thực Phẩm.
Hầu hết các bodybuilders đã được uống bổ sung protein dưới dạng bột và thay thế bữa ăn hoàn chỉnh. Điều này sẽ làm tăng lượng protein trong cơ thể, cũng như mức sản xuất insulin. Ngoài ra còn có bổ sung creatine có sẵn trên thị trường dưới dạng thuốc viên và bột, là rất hiệu quả. Nhưng cũng có một số thực phẩm chứa cao trong cả hai protein cũng như creatine.
– Thịt nạc đỏ – Tốt cho cả hai protein và creatine.
– Cá – Cũng được biết đến là hàm lượng protein cao nhưng nó cũng là một nguồn creatine rắn.
– Gà- Đây là một thực phẩm cao trong cả hai creatine cũng như protein.


text:
Bệnh hay gặp ở bé gái tuổi dậy thì
Phụ nữ mỗi lứa tuổi, cơ thể và sức khỏe lại có sự thay đổi rõ rệt. Sự thay đổi này luôn có hai mặt tốt và xấu. Em gái ở lứa tuổi dậy thì cơ thể đang dần hoàn thiện và bắt đầu phải thích ứng cũng như đối mặt với những nguy cơ mắc bệnh phụ nữ nhiều hơn.
Bệnh hay gặp ở bé gái tuổi dậy thì
Phụ nữ mỗi lứa tuổi, cơ thể và sức khỏe lại có sự thay đổi rõ rệt. Sự thay đổi này luôn có hai mặt tốt và xấu. Em gái ở lứa tuổi dậy thì cơ thể đang dần hoàn thiện và bắt đầu phải thích ứng cũng như đối mặt với những nguy cơ mắc bệnh phụ nữ nhiều hơn.
Trên 10 tuổi, các em gái chính thức bước vào một giai đoạn quan trọng, đó là tuổi dậy thì. Với hầu hết các em gái, giai đoạn này không dễ dàng. Ngoài sự thay đổi về tâm lý (vui - buồn vô cớ, lo âu, dễ xúc động…), các em còn phải đối mặt với những thay đổi về sinh lý khi có kinh nguyệt. Thống kinh, rong kinh - rong huyết... là những bệnh hay gặp ở em gái khi bước vào tuổi dậy thì với các biểu hiện: xanh lướt, mệt mỏi, trí nhớ sút kém...
Thống kinh: Là triệu chứng đau quặn thắt ở vùng bụng dưới (kèm thêm đau lưng, nhức đầu, tiêu chảy) khi hành kinh. Có khoảng 60-70% em gái trong 3 năm đầu dậy thì bị triệu chứng này. Nguyên nhân gây thống kinh là do niêm mạc tử cung tiết ra nhiều prostaglandin trong ngày hành kinh, đặc biệt là trong 48 giờ đầu (trường hợp này gọi là thống kinh nguyên phát); do thiếu vi chất hoặc do các bệnh lý khác (gọi là thống kinh thứ phát).
Thống kinh không nguy hiểm, nhưng nó khiến các em thấy đau đớn, mệt mỏi, lo lắng và thiếu tự tin. Những trường hợp bị thống kinh nặng, nhiều cô bé phải nghỉ học, thậm chí phải dùng các thuốc hormon nữ progesteron, estrogen, thuốc kháng viêm không steroid… làm cho sự phát triển của niêm mạc tử cung kém đi, ức chế sự tổng hợp prostaglandin dẫn đến làm giảm đau; thuốc hướng cơ làm giảm co thắt để giảm đau. Tuy nhiên, tình trạng này sẽ mất đi khi hệ nội tiết hoạt động ổn định hơn.
Rong kinh, rong huyết: Rong kinh là hành kinh kéo dài hơn 1 tuần. Rong huyết là hiện tượng ra huyết ở bộ phận sinh dục không phải do kinh nguyệt kéo dài hơn 1 tuần. Khi kinh nguyệt kéo dài, máu kinh không đông, lượng máu ra nhiều vào giữa đợt có kinh, rong kinh kéo dài hơn 15 ngày, gọi chung là rong kinh-rong huyết. Sở dĩ có tình trạng này là do khi mới vào tuổi dậy thì, hoạt động của hệ nội tiết chưa ổn định, như estrogen tăng cao nhưng lại không có hiện tượng phóng noãn; progesteron không được tiết ra cân đối với estrogen. Tất cả khiến cho nội mạc tử cung dày lên mãi nhưng mạch máu không tăng trưởng kịp, không đủ máu nuôi dưỡng, bị hoại tử, bong ra từng mảng nhỏ, gây chảy máu dài.
Những trường hợp bị rong kinh-rong huyết nhẹ (máu không ra nhiều và không có hiện tượng thiếu máu) thì không cần điều trị, vì sau một vài chu kỳ, khi nội tiết hoạt động ổn định, hiện tượng này sẽ hết. Trường hợp rong kinh-rong huyết ở mức độ trung bình (máu ra không nhiều, nhưng thiếu máu) thì phải dùng thuốc có chứa estrogen và progesterone giúp cho chu kỳ kinh nguyệt ổn định.
Trường hợp rong kinh-rong huyết ở mức độ khá nặng (máu ra nhiều, thiếu máu) thì vẫn dùng thuốc có chứa estrogen và progesteron, nhưng dùng liều gấp đôi. Nếu rong kinh rong huyết nặng (máu ra nhiều gây mất máu cấp tính) phải tới bệnh viện để theo dõi và tiêm estrogen hay uống estradiol để làm ngừng sự chảy máu cấp. Tất cả các trường hợp phải dùng thuốc nội tiết nói trên phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Thiếu máu nhược sắc: Khoảng 20%-25% thiếu nữ bị thiếu máu nhược sắc, hay còn gọi là “chứng xanh lướt thiếu nữ”. Đó là biểu hiện của chứng thiếu máu do thiếu sắt. Ở tuổi vị thành niên, nhu cầu sắt ở thiếu nữ vào khoảng 2,4ml/ngày (gấp đôi bé trai).
Tuy nhiên, do chế độ dinh dưỡng không cân đối, thậm chí thiếu chất, cộng với sự mất máu khi có kinh nguyệt, khiến các cô bé bị mất chất sắt. Tình trạng này kéo dài sẽ dẫn tới thiếu máu. Những em gái có vấn đề bất thường về kinh nguyệt như đã nêu trên thì tình trạng thiếu máu do thiếu sắt càng nặng hơn nữa. Chứng thiếu máu nhược sắc còn do các bệnh đường ruột, do bị nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc (80% - 100% lứa tuổi học sinh bị nhiễm giun).
Để phòng tránh chứng thiếu máu nhược sắc, các em gái cần tẩy giun theo định kỳ; điều trị tốt chứng thống kinh, rong kinh - rong huyết (nếu có). Đặc biệt, các em cần chú ý nhiều hơn đến chế độ dinh dưỡng như ăn uống đủ chất, không bỏ bữa, bổ sung thêm các thực phẩm giàu chất sắt và vitamin C (vì vitamin C giúp cơ thể hấp thu sắt tốt hơn) trong bữa ăn, nhất là ở giai đoạn có kinh nguyệt. Nên bổ sung thêm thuốc chứa chất sắt phối hợp với acid folic (rất cần cho sự phát triển của trẻ trong giai đoạn này).
BS. Phương Thu
Theo Sức khỏe đời sống
Tổng hợp
Nhiều tranh cãi về đề xuất hợp nhất cơ quan thu thuế và BHXH
VBA 2017: Chờ chung kết rực lửa
Ông lão dâm ô nhiều bé gái ở Vũng Tàu lĩnh 3 năm tù
20/11 bây giờ và 'quốc tế hiến cam' xưa...
Gần 1.200 ngày 'sống lại' của thượng úy Đinh Văn Dương

markdown:
# Bệnh hay gặp ở bé gái tuổi dậy thì
Phụ nữ mỗi lứa tuổi, cơ thể và sức khỏe lại có sự thay đổi rõ rệt. Sự thay đổi này luôn có hai mặt tốt và xấu. Em gái ở lứa tuổi dậy thì cơ thể đang dần hoàn thiện và bắt đầu phải thích ứng cũng như đối mặt với những nguy cơ mắc bệnh phụ nữ nhiều hơn.
![Bệnh hay gặp ở bé gái tuổi dậy thì Bệnh hay gặp ở bé gái tuổi dậy thì](https://image.tienphong.vn/665x449/Uploaded/Images/6/44a/644ad87c8d18f8b61282bd1cdd0b7d73.jpg)
Bệnh hay gặp ở bé gái tuổi dậy thì
Phụ nữ mỗi lứa tuổi, cơ thể và sức khỏe lại có sự thay đổi rõ rệt. Sự thay đổi này luôn có hai mặt tốt và xấu. Em gái ở lứa tuổi dậy thì cơ thể đang dần hoàn thiện và bắt đầu phải thích ứng cũng như đối mặt với những nguy cơ mắc bệnh phụ nữ nhiều hơn.
|
|![]()
|Người lớn cần quan tâm chăm sóc trẻ gái tuổi dậy thì.|
Trên 10 tuổi, các em gái chính thức bước vào một giai đoạn quan trọng, đó là tuổi dậy thì. Với hầu hết các em gái, giai đoạn này không dễ dàng. Ngoài sự thay đổi về tâm lý (vui - buồn vô cớ, lo âu, dễ xúc động…), các em còn phải đối mặt với những thay đổi về sinh lý khi có kinh nguyệt. Thống kinh, rong kinh - rong huyết... là những bệnh hay gặp ở em gái khi bước vào tuổi dậy thì với các biểu hiện: xanh lướt, mệt mỏi, trí nhớ sút kém...
**Thống kinh:** Là triệu chứng đau quặn thắt ở vùng bụng dưới (kèm thêm đau lưng, nhức đầu, tiêu chảy) khi hành kinh. Có khoảng 60-70% em gái trong 3 năm đầu dậy thì bị triệu chứng này. Nguyên nhân gây thống kinh là do niêm mạc tử cung tiết ra nhiều prostaglandin trong ngày hành kinh, đặc biệt là trong 48 giờ đầu (trường hợp này gọi là thống kinh nguyên phát); do thiếu vi chất hoặc do các bệnh lý khác (gọi là thống kinh thứ phát).
Thống kinh không nguy hiểm, nhưng nó khiến các em thấy đau đớn, mệt mỏi, lo lắng và thiếu tự tin. Những trường hợp bị thống kinh nặng, nhiều cô bé phải nghỉ học, thậm chí phải dùng các thuốc hormon nữ progesteron, estrogen, thuốc kháng viêm không steroid… làm cho sự phát triển của niêm mạc tử cung kém đi, ức chế sự tổng hợp prostaglandin dẫn đến làm giảm đau; thuốc hướng cơ làm giảm co thắt để giảm đau. Tuy nhiên, tình trạng này sẽ mất đi khi hệ nội tiết hoạt động ổn định hơn.
**Rong kinh, rong huyết:** Rong kinh là hành kinh kéo dài hơn 1 tuần. Rong huyết là hiện tượng ra huyết ở bộ phận sinh dục không phải do kinh nguyệt kéo dài hơn 1 tuần. Khi kinh nguyệt kéo dài, máu kinh không đông, lượng máu ra nhiều vào giữa đợt có kinh, rong kinh kéo dài hơn 15 ngày, gọi chung là rong kinh-rong huyết. Sở dĩ có tình trạng này là do khi mới vào tuổi dậy thì, hoạt động của hệ nội tiết chưa ổn định, như estrogen tăng cao nhưng lại không có hiện tượng phóng noãn; progesteron không được tiết ra cân đối với estrogen. Tất cả khiến cho nội mạc tử cung dày lên mãi nhưng mạch máu không tăng trưởng kịp, không đủ máu nuôi dưỡng, bị hoại tử, bong ra từng mảng nhỏ, gây chảy máu dài.
Những trường hợp bị rong kinh-rong huyết nhẹ (máu không ra nhiều và không có hiện tượng thiếu máu) thì không cần điều trị, vì sau một vài chu kỳ, khi nội tiết hoạt động ổn định, hiện tượng này sẽ hết. Trường hợp rong kinh-rong huyết ở mức độ trung bình (máu ra không nhiều, nhưng thiếu máu) thì phải dùng thuốc có chứa estrogen và progesterone giúp cho chu kỳ kinh nguyệt ổn định.
Trường hợp rong kinh-rong huyết ở mức độ khá nặng (máu ra nhiều, thiếu máu) thì vẫn dùng thuốc có chứa estrogen và progesteron, nhưng dùng liều gấp đôi. Nếu rong kinh rong huyết nặng (máu ra nhiều gây mất máu cấp tính) phải tới bệnh viện để theo dõi và tiêm estrogen hay uống estradiol để làm ngừng sự chảy máu cấp. Tất cả các trường hợp phải dùng thuốc nội tiết nói trên phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
**Thiếu máu nhược sắc: **Khoảng 20%-25% thiếu nữ bị thiếu máu nhược sắc, hay còn gọi là “chứng xanh lướt thiếu nữ”. Đó là biểu hiện của chứng thiếu máu do thiếu sắt. Ở tuổi vị thành niên, nhu cầu sắt ở thiếu nữ vào khoảng 2,4ml/ngày (gấp đôi bé trai).
Tuy nhiên, do chế độ dinh dưỡng không cân đối, thậm chí thiếu chất, cộng với sự mất máu khi có kinh nguyệt, khiến các cô bé bị mất chất sắt. Tình trạng này kéo dài sẽ dẫn tới thiếu máu. Những em gái có vấn đề bất thường về kinh nguyệt như đã nêu trên thì tình trạng thiếu máu do thiếu sắt càng nặng hơn nữa. Chứng thiếu máu nhược sắc còn do các bệnh đường ruột, do bị nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc (80% - 100% lứa tuổi học sinh bị nhiễm giun).
Để phòng tránh chứng thiếu máu nhược sắc, các em gái cần tẩy giun theo định kỳ; điều trị tốt chứng thống kinh, rong kinh - rong huyết (nếu có). Đặc biệt, các em cần chú ý nhiều hơn đến chế độ dinh dưỡng như ăn uống đủ chất, không bỏ bữa, bổ sung thêm các thực phẩm giàu chất sắt và vitamin C (vì vitamin C giúp cơ thể hấp thu sắt tốt hơn) trong bữa ăn, nhất là ở giai đoạn có kinh nguyệt. Nên bổ sung thêm thuốc chứa chất sắt phối hợp với acid folic (rất cần cho sự phát triển của trẻ trong giai đoạn này).
**BS. Phương Thu**
Theo
* Sức khỏe đời sống
*
Tổng hợp
### Video đang được xem nhiều
![](https://images.tienphong.vn/web/App_Themes/img/article-page/videocameraclassic.png)
## Cùng chuyên mục
[](https://www.tienphong.vn/suc-khoe-bac-si-cua-ban/xao-tam-phan-voi-nhung-dieu-can-biet-khi-su-dung-662786.tpo)
## Xáo tam phân với những điều cần biết khi sử dụng
[](https://www.tienphong.vn/suc-khoe-bac-si-cua-ban/ung-thu-xin-dung-tuyet-vong-649730.tpo)
![ Ung thư xin đừng tuyệt vọng](https://image.tienphong.vn/170x102/Uploaded/Images/1/415/141549b25f8c96eb4583fc2c78dc3a08.jpg)
## Ung thư xin đừng tuyệt vọng
[](https://www.tienphong.vn/suc-khoe-bac-si-cua-ban/nghien-cuu-ve-phuong-phap-dieu-tri-thoat-vi-dia-dem-cot-song-that-lung-646275.tpo)
![ Nghiên cứu về phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng](https://image.tienphong.vn/170x102/Uploaded/Images/6/ffa/6ffa452521fb7e2210ab9a3421403a90.jpg)
## Nghiên cứu về phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
[](https://www.tienphong.vn/suc-khoe-bac-si-cua-ban/kham-va-tu-van-suc-khoe-mien-phi-cho-benh-nhan-vay-nen-645661.tpo)
![ Khám và tư vấn sức khỏe miễn phí cho bệnh nhân vẩy nến](https://image.tienphong.vn/170x102/Uploaded/Images/6/b25/6b25131b05c967138894e9798d100b61.jpg)
## Khám và tư vấn sức khỏe miễn phí cho bệnh nhân vẩy nến
[](https://www.tienphong.vn/suc-khoe-bac-si-cua-ban/bai-thuoc-hay-chua-benh-dau-da-day-ta-trang-645355.tpo)
![ Bài thuốc hay chữa bệnh đau dạ dày – tá tràng](https://image.tienphong.vn/170x102/Uploaded/Images/b/c5d/bc5d3ad81a732f0624c380a1de743548.jpg)
## Bài thuốc hay chữa bệnh đau dạ dày – tá tràng
[](https://www.tienphong.vn/suc-khoe-bac-si-cua-ban/lam-sao-de-khien-benh-ung-thu-tro-thanh-man-tinh-nhu-benh-cao-huyet-ap-hay-tieu-duong-640150.tpo)
![ Làm sao để khiến bệnh ung thư trở thành mạn tính như bệnh cao huyết áp hay tiểu đường?](https://image.tienphong.vn/170x102/Uploaded/Images/1/fa1/1fa130a0f46431f641fb721e563c29c6.jpg)
## Làm sao để khiến bệnh ung thư trở thành mạn tính như bệnh cao huyết áp hay tiểu đường?
[](https://www.tienphong.vn/suc-khoe-bac-si-cua-ban/san-pham-gia-tang-hap-dan-gioi-tinh-628160.tpo)
![ Sản phẩm gia tăng hấp dẫn giới tính](https://image.tienphong.vn/170x102/Uploaded/Images/b/04c/b04c1758a7582578016c201532208e8a.jpg)
## Sản phẩm gia tăng hấp dẫn giới tính
[](https://www.tienphong.vn/suc-khoe-bac-si-cua-ban/soi-mat-ke-thu-cua-phai-dep-628123.tpo)
![ Sỏi mật - Kẻ thù của phái đẹp](https://image.tienphong.vn/170x102/Uploaded/Images/4/aa9/4aa9914e3dcc0686a81af5e91b7ba3ad.jpg)
## Sỏi mật - Kẻ thù của phái đẹp
[Xem thêm](/suc-khoe-bac-si-cua-ban/) **Bác sĩ của bạn**
## Nhiều tranh cãi về đề xuất hợp nhất cơ quan thu thuế và BHXH
## VBA 2017: Chờ chung kết rực lửa
## Ông lão dâm ô nhiều bé gái ở Vũng Tàu lĩnh 3 năm tù
## 20/11 bây giờ và 'quốc tế hiến cam' xưa...
## Gần 1.200 ngày 'sống lại' của thượng úy Đinh Văn Dương

Cache-Control: private

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=-ceUdPCw9xUL3wlR008f9hL1IGV0HD9HtUBsufmHfUJ3mg77fo-DxpWivMKGG_7yLsgqaLHKXFS-byMps3ynp15SZkLwlaa2wWvAODiYoIklcZO3hweEw257Y44wDIV1sHvbHGE4D760-_dJrC325g2; domain=tienphong.vn; expires=Sat, 27-Jan-2018 21:20:08 GMT; path=/; HttpOnly

X-Frame-Options: DENY

Access-Control-Allow-Headers: Content-Type

X-Cache: MISS from cache13


text:
Các dụng cụ, thiết bị đo của Mitutoyo luôn cam kết mang đến cho người tiêu dùng hiệu quả đo đạc tối ưu. Chính vì thế mà chiếc Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106 luôn là dụng cụ đo hàng đầu được người dùng lựa chọn. Dưỡng đo có giá rất hợp lý với chất lượng đi kèm và được bảo hành 12 tháng nên bạn sẽ yên tâm hơn khi sử dụng.
Chất lượng, thiết kế
Được làm từ thép cacbon giúp dưỡng đo có độ cứng cao, chịu được va chạm khi đo. Toàn thân dưỡng đo được phủ lớp chống mài mòn, luôn sáng bóng, giúp cho người sử dụng lâu dài. Ngoài ra, các đầu của lá đo đều được mài nhẵn, giúp người dùng an toàn trong khi sử dụng.
Với thiết kế hiện đại bao gồm 32 lá đo riêng biệt, phạm vi đo từ 7.5-15mm, mỗi lá có khoảng đo khác nhau, thông số hiển thị trên lá đo rõ ràng, giúp bạn đọc kết quả nhanh chóng và chính xác. Dưỡng đo còn có trọng lượng nhẹ, nhỏ gọn, dễ dàng di chuyển khi đo đạc.
Ứng dụng
Công dụng của dưỡng đo dùng để xác định, kiểm tra bán kính cung tròn của các chi tiết khác nhau. Dưỡng đo cho kết quả chính xác, được sử dụng nhiều trong các ngành chế tạo máy móc hay kiểm tra sản phẩm.
Thông số kỹ thuật
- Mã sản phẩm: 186-106
- Nhà sản xuất: Mitutoyo
- Xuất xứ: Nhật Bản
- Phạm vi đo: 7.5-15mm
- Số lá đo: 32 lá
Các sản phẩm khác:
- Panme đo ngoài Mitutoyo 103-144-10
- Panme đo ngoài Mitutoyo 103-145-10
Hiện nay, nhu cầu sử dụng các loại đồng hồ so, panme, thước cặp dùng trong đo kiểm tra độ chính xác cao là rất lớn, đặc biệt là sản phẩm 7.5-15mm Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106. Chính vì vậy, đã có rất nhiều công ty khai thác nhu cầu này và tung ra các sản phẩm với độ chính xác, cũng như chất lượng rất cao. Tuy nhiên khi nói đến vị trí hàng đầu chắc chắn chúng ta phải nhắc đến thương hiệu Mitutoyo của Nhật bản với sản phẩm 7.5-15mm Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106.
Ra đời từ năm 1934 tại Tokyo và thành lập Công ty Cổ phần Mitutoyo Mỹ vào năm 1963, Mitutoyo hiện nay đã vươn lên dẫn đầu, là anh cả trong việc chế tạo các công cụ, thiết bị đo, kiểm tra tại Nhật Bản cũng như trên thế giới. Với công nghệ hoàn thiện sau nhiều năm kinh nghiệm, Mitutoyo tự hào khi đưa đến tận tay người dùng sản phẩm 7.5-15mm Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106 và những sản phẩm hoàn thiện nhất với những ưu điểm nổi trội như: Độ chính xác cao, Dải đo rộng, Độ chia rất nhỏ, Bảo hành dài hạn.
Với những ưu điểm nổi trội đó và song song với việc thành lập 2 văn phòng tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh để ngày càng chăm sóc khách hàng tốt hơn. Mitutoyo Việt Nam nói riêng và Mitutoyo nói chung ngày càng chiếm lĩnh thị trường thiết bị và dụng cụ đo chính xác, và đã vươn lên hàng đầu trong lĩnh vực chế tạo các công cụ, thiết bị đo - kiểm tra và luôn là sự lựa chọn tin cậy hàng đầu của mọi người cũng như nhiều công ty.
Bạn có nhu cầu sở hữu một sản phẩm 7.5-15mm Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106 từ Mitutoyo hãy liên hệ với chúng tôi, Siêu Thị Thiết Bị là kênh phân phối hàng chính hãng Mitutoyo với giá cả cạnh tranh nhất thị trường, thời gian giao hàng nhanh nhất đến tận các nơi trong lãnh thổ Việt Nam

markdown:
Các dụng cụ, thiết bị đo của
* luôn cam kết mang đến cho người tiêu dùng hiệu quả đo đạc tối ưu. Chính vì thế mà chiếc Mitutoyo* **Chất lượng, thiết kế**
Được làm từ thép cacbon giúp dưỡng đo có độ cứng cao, chịu được va chạm khi đo. Toàn thân dưỡng đo được phủ lớp chống mài mòn, luôn sáng bóng, giúp cho người sử dụng lâu dài. Ngoài ra, các đầu của lá đo đều được mài nhẵn, giúp người dùng an toàn trong khi sử dụng.
Với thiết kế hiện đại bao gồm 32 lá đo riêng biệt, phạm vi đo từ 7.5-15mm, mỗi lá có khoảng đo khác nhau, thông số hiển thị trên lá đo rõ ràng, giúp bạn đọc kết quả nhanh chóng và chính xác. Dưỡng đo còn có trọng lượng nhẹ, nhỏ gọn, dễ dàng di chuyển khi đo đạc.
**Ứng dụng**
Công dụng của dưỡng đo dùng để xác định, kiểm tra bán kính cung tròn của các chi tiết khác nhau. Dưỡng đo cho kết quả chính xác, được sử dụng nhiều trong các ngành chế tạo máy móc hay kiểm tra sản phẩm.
**Thông số kỹ thuật**
- Mã sản phẩm: 186-106
- Nhà sản xuất: Mitutoyo
- Xuất xứ: Nhật Bản
- Phạm vi đo: 7.5-15mm
- Số lá đo: 32 lá
**Các sản phẩm khác:** **- Panme đo ngoài Mitutoyo 103-144-10** **- Panme đo ngoài Mitutoyo 103-145-10**
Hiện nay, nhu cầu sử dụng các loại đồng hồ so, panme, thước cặp dùng trong đo kiểm tra độ chính xác cao là rất lớn, đặc biệt là sản phẩm
**7.5-15mm Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106**. Chính vì vậy, đã có rất nhiều công ty khai thác nhu cầu này và tung ra các sản phẩm với độ chính xác, cũng như chất lượng rất cao. Tuy nhiên khi nói đến vị trí hàng đầu chắc chắn chúng ta phải nhắc đến thương hiệu Mitutoyo của Nhật bản với sản phẩm **7.5-15mm Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106**.
Ra đời từ năm 1934 tại Tokyo và thành lập Công ty Cổ phần Mitutoyo Mỹ vào năm 1963, Mitutoyo hiện nay đã vươn lên dẫn đầu, là anh cả trong việc chế tạo các công cụ, thiết bị đo, kiểm tra tại Nhật Bản cũng như trên thế giới. Với công nghệ hoàn thiện sau nhiều năm kinh nghiệm, Mitutoyo tự hào khi đưa đến tận tay người dùng sản phẩm
**7.5-15mm Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106** và những sản phẩm hoàn thiện nhất với những ưu điểm nổi trội như: Độ chính xác cao, Dải đo rộng, Độ chia rất nhỏ, Bảo hành dài hạn.
Với những ưu điểm nổi trội đó và song song với việc thành lập 2 văn phòng tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh để ngày càng chăm sóc khách hàng tốt hơn. Mitutoyo Việt Nam nói riêng và Mitutoyo nói chung ngày càng chiếm lĩnh thị trường thiết bị và dụng cụ đo chính xác, và đã vươn lên hàng đầu trong lĩnh vực chế tạo các công cụ, thiết bị đo - kiểm tra và luôn là sự lựa chọn tin cậy hàng đầu của mọi người cũng như nhiều công ty.
Bạn có nhu cầu sở hữu một sản phẩm
**7.5-15mm Dưỡng đo bán kính 32 lá Mitutoyo 186-106 **từ Mitutoyo hãy liên hệ với chúng tôi, Siêu Thị Thiết Bị là kênh phân phối hàng chính hãng Mitutoyo với giá cả cạnh tranh nhất thị trường, thời gian giao hàng nhanh nhất đến tận các nơi trong lãnh thổ Việt Nam