text:
thuốc Arcoxia
xin chào bác sĩ, xin cho biết thông tin thuốc Arcoxia. Cảm ơn ạ(nguyễn hải nam)
Trả lời:
Tên gốc: Etoricoxib
Tên biệt dược: Arcoxia, Eoxy-H, Agietoxib, Flexidron, Algirex, Coxet, Ebov, Etody, Etoshine, Nucoxia, Retoz và Xibra.
1. Dạng bào chế và hàm lượng
- Dạng bào chế: Viên nén
- Hàm lượng: 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.
2. Tác dụng của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia với thành phần là Etoricoxib có tác dụng giảm đau, viêm ở khớp và cơ bắp ở những người bị viêm xương khớp, viêm đốt sống dính khớp, bệnh gout… Thuốc Arcoxia được sử dụng ngắn hạn để điều trị các cơn đau vừa phải sau phẫu thuật nha khoa. Thuốc Arcoxia thuộc nhóm chống viêm không steroid.
3. Cơ chế tác dụng của thuốc Arcoxia
Thuốc ARCOXIA có tác dụng ức chế cyclooxygenase-2 (COX-2) mạnh, rất chọn lọc, có hoạt tính khi uống trong phạm vi và cao hơn phạm vi liều dùng trên lâm sàng.
Đã xác định được 2 đồng dạng cyclooxygenase: cyclooxygenase-1 (COX-1) và cyclooxygenase -2 (COX-2). COX-1 chịu trách nhiệm về các chức năng sinh lý bình thường qua trung gian prostaglandin như bảo vệ niêm mạc dạ dày và sự kết tụ tiểu cầu. Sự ức chế COX-1 do dùng các NSAIDs không chọn lọc thường kèm theo tổn thương dạ dày và ức chế tiểu cầu.
Người ta đã chứng minh COX-2 có trách nhiệm chủ yếu trong tổng hợp các chất trung gian của acid prostanoic gây đau, viêm và sốt. Sự ức chế chọn lọc COX-2 do dùng etoricoxib đã làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng này cùng với giảm độc tính ở đường tiêu hóa mà không có tác dụng lên chức năng tiểu cầu.
4. Dược động học của thuốc Arcoxia
Hấp thu của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia với thành phần Etoricoxib được hấp thu tốt qua đường uống. Sinh khả dụng đường uống đạt gần 100%. Nồng độ đỉnh của thuốc Arcoxia trong huyết tương đạt Cmax = 3,6 mcg/ ml sau khi uông liều 120 mg/ lần/ ngày trong gần Tmax = 1 giờ. Thức ăn bình thường không ảnh hưởng tới mức độ và tốc độ hấp thu 1 liều thuốc Arcoxia 120 mg. Dược động học của etoricoxib ở 12 đối tượng khỏe mạnh đều như nhau.
Phân bố của thuốc Arcoxia
Etoricoxib gắn kết với khoảng 92% protein huyết tương người khi dùng trong khoảng nồng độ 0,05-5 mcg/mL. Thể tích phân phối ở trạng thái bền vững (Vdss) khoảng chừng 120 lít ở người.
Etoricoxib đi qua nhau thai ở chuột cống và thỏ, và đi qua hàng rào máu-não ở chuột cống.
Chuyển hóa của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia với thành phần Etoricoxib được chuyển hóa mạnh, trong nước tiểu chỉ tìm thấy < 1% hoạt chất dưới dạng không chuyển hóa. Con đường chuyển hóa chính được thực hiện dưới sự tác động của các enzyme cytochrome P450 tạo ra dẫn xuất 6'-hydroxymethyl. Đã có 5 chất chuyển hóa được nhận diện ở người. Chất chuyển hóa chủ yếu là dẫn xuất 6'-carboxylic acid của etoricoxib được hình thành từ sự oxy hóa dẫn xuất 6'-hydroxymethyl. Các chất chuyển hóa chủ yếu này biểu hiện hoặc không có hoạt tính có thể đo lường được hoặc chỉ có hoạt tính yếu như các thuốc ức chế COX-2. Các chất chuyển hóa này đều không ức chế COX-1.
Thải trừ của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia được thải trừ 70% qua nước tiểu và 20% qua phân, dưới dạng chất chuyển hóa. Phần lớn etoricoxib được thải trừ chủ yếu qua quá trình chuyển hóa, sau đó qua sự bài tiết ở thận. Nồng độ của etoricoxib ở trạng thái bền vững đạt được trong vòng 7 ngày điều trị khi dùng liều 120 mg ngày 1 lần, với tỷ số tích lũy gần bằng 2, tương ứng với thời gian bán thải tích lũy khoảng 22 giờ. Theo ước tính, sự thanh thải thuốc tại huyết tương xấp xỉ 50 mL/phút.
5. Liều dùng của thuốc Arcoxia
Người lớn bị viêm xương khớp: Uống 30 - 60 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm khớp dạng thấp: Uống 90 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm cột sống dính khớp: Uống 90 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm khớp thống phong cấp tính: Uống 120mg/ lần/ ngày.
Người lớn đau cấp tính và đau bụng nguyên phát: Uống 120 mg/ lần/ ngày.
Người lớn đau mạn tính: Liều đề nghị là 60 mg ngày 1 lần.
Chỉ nên dùng thuốc Arcoxia với liều 120 mg trong giai đoạn có triệu chứng cấp tính, và thời gian điều trị tối đa là 8 ngày.
Người lớn bị suy gan suy thận: Nên tham khảo ý kiến của bác sỹ hoặc dược sỹ trước khi dùng thuốc Arcoxia.
Cần tham khảo ý kiến của bác sỹ hoặc dược sỹ khi muốn sử dụng thuốc Arcoxia cho trẻ em.
6. Cách dùng của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia được dùng bằng đường uống, có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.
7. Tác dụng phụ của thuốc Arcoxia
Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Arcoxia bao gồm:
- Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu.
- Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, sốc phản vệ.
- Rối loạn tâm thần: Lo lắng, mất ngủ, lẫn lộn, ảo giác, trầm cảm, bồn chồn.
- Rối loạn hệ thần kinh: Rối loạn vị giác, ngủ gà.
- Rối loạn thị giác: Nhìn mờ.
- Rối loạn tim: Suy tim sung huyết, hồi hộp, đánh trống ngực, đau thắt ngực, nhịp tim nhanh.
- Rối loạn mạch máu: Tăng huyết áp kịch phát.
- Rối loạn hô hấp: Co thắt phế quản.
- Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, loét miệng, loét đường tiêu hóa bao gồm thủng và xuất huyết, nôn, tiêu chảy.
- Rối loạn gan mật: Viêm gan, chứng vàng da.
- Rối loạn da và mô dưới da: Phù mạch, ngứa, ban đỏ, phát ban, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mề đay.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ của thuốc Arcoxia, không phải ai cũng có biểu hiện các triệu chứng như trên. Bạn nên thông báo ngay cho bác sỹ hoặc dược sỹ khi gặp phải các triệu chứng bất thường.
8. Thận trọng khi sử dụng thuốc Arcoxia
Trước khi sử dụng thuốc Arcoxia, bạn nên thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ:
- Những loại thuốc mà bạn bị dị ứng hoặc bạn bị di ứng với thành phần của thuốc.
- Những thuốc, thực phẩm chức năng mà bạn đang hoặc dự định sẽ dùng. Những thuốc, sản phẩm thực phẩm chức năng đó có thể gây tương tác làm tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ có hại cho bạn.
- Bạn có thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú: Vẫn chưa có đầy đủ nghiên cứu về độ an toàn của thuốc Arcoxia khi sử dụng cho nhóm đối tượng này. Do đó, trước khi sử dụng cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
- Bạn đang mắc bệnh gan, thận hoặc đã mắc bệnh gan, thận.
- Bạn đang bị viêm loét dạ dày – tá tràng, bệnh viêm đường ruột.
- Bạn có vấn đề về tim như suy tim, đau thắt ngực.
- Sau phẫu thuật mạch vành, đột quỵ.
9. Tương tác của thuốc Arcoxia
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi hoạt động của thuốc hoặc gia tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ có hại. Vì vậy, để tránh xảy ra tương tác thuốc trong quá trình điều trị, bạn nên thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ những thuốc, thực phẩm chức năng, thảo dược mà bạn đang hoặc dự định sẽ dùng trong quá trình điều trị thuốc Arcoxia.
Cần cân nhắc việc sử dụng đồng thời thuốc Arcoxia với các thuốc sau đây:
- Các loại thuốc chống đông máu như warfarin.
- Kháng sinh Rifampicin
- Methotrexate.
- Thuốc ức chế hệ miễn dịch: Ciclosporin, Tacrolimus.
- Thuốc hạ huyết áp và suy tim (Nhóm chẹn thụ thể Angiotensin): Enalapril, Ramipril, Losartan và Valsartan.
- Thuốc lợi tiểu.
- Digoxin
- Minoxidil
- Thuốc hen: Salbutamol
- Thuốc tránh thai
- Aspirin
10. Quá liều/ Xử trí
Không có độc tính đáng kể xảy ra khi dùng thuốc Arcoxia liều đơn đến 500 mg và liều nhiều lần đến 150 mg/ngày, trong 21 ngày ở các thử nghiệm lâm sàng. Đã có những báo cáo về sử dụng quá liều etoricoxib cấp tính, nhưng không có báo cáo về tác dụng bất lợi xảy ra ở phần lớn các trường hợp quá liều. Các tác dụng bất lợi phổ biến nhất được ghi nhận đều phù hợp với đặc tính an toàn của etoricoxib. Trong trường hợp quá liều, nên đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu kịp thời.
Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ
Tên gốc: Etoricoxib
Tên biệt dược: Arcoxia, Eoxy-H, Agietoxib, Flexidron, Algirex, Coxet, Ebov, Etody, Etoshine, Nucoxia, Retoz và Xibra.
1. Dạng bào chế và hàm lượng
- Dạng bào chế: Viên nén
- Hàm lượng: 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.
2. Tác dụng của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia với thành phần là Etoricoxib có tác dụng giảm đau, viêm ở khớp và cơ bắp ở những người bị viêm xương khớp, viêm đốt sống dính khớp, bệnh gout… Thuốc Arcoxia được sử dụng ngắn hạn để điều trị các cơn đau vừa phải sau phẫu thuật nha khoa. Thuốc Arcoxia thuộc nhóm chống viêm không steroid.
3. Cơ chế tác dụng của thuốc Arcoxia
Thuốc ARCOXIA có tác dụng ức chế cyclooxygenase-2 (COX-2) mạnh, rất chọn lọc, có hoạt tính khi uống trong phạm vi và cao hơn phạm vi liều dùng trên lâm sàng.
Đã xác định được 2 đồng dạng cyclooxygenase: cyclooxygenase-1 (COX-1) và cyclooxygenase -2 (COX-2). COX-1 chịu trách nhiệm về các chức năng sinh lý bình thường qua trung gian prostaglandin như bảo vệ niêm mạc dạ dày và sự kết tụ tiểu cầu. Sự ức chế COX-1 do dùng các NSAIDs không chọn lọc thường kèm theo tổn thương dạ dày và ức chế tiểu cầu.
Người ta đã chứng minh COX-2 có trách nhiệm chủ yếu trong tổng hợp các chất trung gian của acid prostanoic gây đau, viêm và sốt. Sự ức chế chọn lọc COX-2 do dùng etoricoxib đã làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng này cùng với giảm độc tính ở đường tiêu hóa mà không có tác dụng lên chức năng tiểu cầu.
4. Dược động học của thuốc Arcoxia
Hấp thu của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia với thành phần Etoricoxib được hấp thu tốt qua đường uống. Sinh khả dụng đường uống đạt gần 100%. Nồng độ đỉnh của thuốc Arcoxia trong huyết tương đạt Cmax = 3,6 mcg/ ml sau khi uông liều 120 mg/ lần/ ngày trong gần Tmax = 1 giờ. Thức ăn bình thường không ảnh hưởng tới mức độ và tốc độ hấp thu 1 liều thuốc Arcoxia 120 mg. Dược động học của etoricoxib ở 12 đối tượng khỏe mạnh đều như nhau.
Phân bố của thuốc Arcoxia
Etoricoxib gắn kết với khoảng 92% protein huyết tương người khi dùng trong khoảng nồng độ 0,05-5 mcg/mL. Thể tích phân phối ở trạng thái bền vững (Vdss) khoảng chừng 120 lít ở người.
Etoricoxib đi qua nhau thai ở chuột cống và thỏ, và đi qua hàng rào máu-não ở chuột cống.
Chuyển hóa của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia với thành phần Etoricoxib được chuyển hóa mạnh, trong nước tiểu chỉ tìm thấy < 1% hoạt chất dưới dạng không chuyển hóa. Con đường chuyển hóa chính được thực hiện dưới sự tác động của các enzyme cytochrome P450 tạo ra dẫn xuất 6'-hydroxymethyl. Đã có 5 chất chuyển hóa được nhận diện ở người. Chất chuyển hóa chủ yếu là dẫn xuất 6'-carboxylic acid của etoricoxib được hình thành từ sự oxy hóa dẫn xuất 6'-hydroxymethyl. Các chất chuyển hóa chủ yếu này biểu hiện hoặc không có hoạt tính có thể đo lường được hoặc chỉ có hoạt tính yếu như các thuốc ức chế COX-2. Các chất chuyển hóa này đều không ức chế COX-1.
Thải trừ của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia được thải trừ 70% qua nước tiểu và 20% qua phân, dưới dạng chất chuyển hóa. Phần lớn etoricoxib được thải trừ chủ yếu qua quá trình chuyển hóa, sau đó qua sự bài tiết ở thận. Nồng độ của etoricoxib ở trạng thái bền vững đạt được trong vòng 7 ngày điều trị khi dùng liều 120 mg ngày 1 lần, với tỷ số tích lũy gần bằng 2, tương ứng với thời gian bán thải tích lũy khoảng 22 giờ. Theo ước tính, sự thanh thải thuốc tại huyết tương xấp xỉ 50 mL/phút.
5. Liều dùng của thuốc Arcoxia
Người lớn bị viêm xương khớp: Uống 30 - 60 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm khớp dạng thấp: Uống 90 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm cột sống dính khớp: Uống 90 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm khớp thống phong cấp tính: Uống 120
Người lớn đau cấp tính và đau bụng nguyên phát: Uống 120 mg/ lần/ ngày.
Người lớn đau mạn tính: Liều đề nghị là 60 mg ngày 1 lần.
Chỉ nên dùng thuốc Arcoxia với liều 120 mg trong giai đoạn có triệu chứng cấp tính, và thời gian điều trị tối đa là 8 ngày.
Người lớn bị suy gan suy thận: Nên tham khảo ý kiến của bác sỹ hoặc dược sỹ trước khi dùng thuốc Arcoxia.
Cần tham khảo ý kiến của bác sỹ hoặc dược sỹ khi muốn sử dụng thuốc Arcoxia cho trẻ em.
6. Cách dùng của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia được dùng bằng đường uống, có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.
7. Tác dụng phụ của thuốc Arcoxia
Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Arcoxia bao gồm:
- Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu.
- Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, sốc phản vệ.
- Rối loạn tâm thần: Lo lắng, mất ngủ, lẫn lộn, ảo giác, trầm cảm, bồn chồn.
- Rối loạn hệ thần kinh: Rối loạn vị giác, ngủ gà.
- Rối loạn thị giác: Nhìn mờ.
- Rối loạn tim: Suy tim sung huyết, hồi hộp, đánh trống ngực, đau thắt ngực, nhịp tim nhanh.
- Rối loạn mạch máu: Tăng huyết áp kịch phát.
- Rối loạn hô hấp: Co thắt phế quản.
- Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, loét miệng, loét đường tiêu hóa bao gồm thủng và xuất huyết, nôn, tiêu chảy.
- Rối loạn gan mật: Viêm gan, chứng vàng da.
- Rối loạn da và mô dưới da: Phù mạch, ngứa, ban đỏ, phát ban, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mề đay.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ của thuốc Arcoxia, không phải ai cũng có biểu hiện các triệu chứng như trên. Bạn nên thông báo ngay cho bác sỹ hoặc dược sỹ khi gặp phải các triệu chứng bất thường.
8. Thận trọng khi sử dụng thuốc Arcoxia
Trước khi sử dụng thuốc Arcoxia, bạn nên thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ:
- Những loại thuốc mà bạn bị dị ứng hoặc bạn bị di ứng với thành phần của thuốc.
- Những thuốc, thực phẩm chức năng mà bạn đang hoặc dự định sẽ dùng. Những thuốc, sản phẩm thực phẩm chức năng đó có thể gây tương tác làm tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ có hại cho bạn.
- Bạn có thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú: Vẫn chưa có đầy đủ nghiên cứu về độ an toàn của thuốc Arcoxia khi sử dụng cho nhóm đối tượng này. Do đó, trước khi sử dụng cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
- Bạn đang mắc bệnh gan, thận hoặc đã mắc bệnh gan, thận.
- Bạn đang bị viêm loét dạ dày – tá tràng, bệnh viêm đường ruột.
- Bạn có vấn đề về tim như suy tim, đau thắt ngực.
- Sau phẫu thuật mạch vành, đột quỵ.
9. Tương tác của thuốc Arcoxia
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi hoạt động của thuốc hoặc gia tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ có hại. Vì vậy, để tránh xảy ra tương tác thuốc trong quá trình điều trị, bạn nên thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ những thuốc, thực phẩm chức năng, thảo dược mà bạn đang hoặc dự định sẽ dùng trong quá trình điều trị thuốc Arcoxia.
Cần cân nhắc việc sử dụng đồng thời thuốc Arcoxia với các thuốc sau đây:
- Các loại thuốc chống đông máu như warfarin.
- Kháng sinh Rifampicin
- Methotrexate.
- Thuốc ức chế hệ miễn dịch: Ciclosporin, Tacrolimus.
- Thuốc hạ huyết áp và suy tim (Nhóm chẹn thụ thể Angiotensin): Enalapril, Ramipril, Losartan và Valsartan.
- Thuốc lợi tiểu.
- Digoxin
- Minoxidil
- Thuốc hen: Salbutamol
- Thuốc tránh thai
- Aspirin
10. Quá liều/ Xử trí
Không có độc tính đáng kể xảy ra khi dùng thuốc Arcoxia liều đơn đến 500 mg và liều nhiều lần đến 150 mg/ngày, trong 21 ngày ở các thử nghiệm lâm sàng. Đã có những báo cáo về sử dụng quá liều etoricoxib cấp tính, nhưng không có báo cáo về tác dụng bất lợi xảy ra ở phần lớn các trường hợp quá liều. Các tác dụng bất lợi phổ biến nhất được ghi nhận đều phù hợp với đặc tính an toàn của etoricoxib. Trong trường hợp quá liều, nên đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu kịp thời.
Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ

markdown:
# thuốc Arcoxia
### xin chào bác sĩ, xin cho biết thông tin thuốc Arcoxia. Cảm ơn ạ(nguyễn hải nam)
**Trả lời:** **Tên gốc: Etoricoxib**
Tên biệt dược: Arcoxia, Eoxy-H, Agietoxib, Flexidron, Algirex, Coxet, Ebov, Etody, Etoshine, Nucoxia, Retoz và Xibra.
**1. Dạng bào chế và hàm lượng**
- Dạng bào chế: Viên nén
- Hàm lượng: 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.
**2. Tác dụng của thuốc Arcoxia**
Thuốc Arcoxia với thành phần là Etoricoxib có
**tác dụng giảm đau,**viêm ở khớp và cơ bắp ở những người bị **viêm xương khớp**, **viêm đốt sống dính khớp**, **bệnh gout**… Thuốc Arcoxia được sử dụng ngắn hạn để điều trị các cơn đau vừa phải sau phẫu thuật nha khoa. Thuốc Arcoxia thuộc nhóm chống viêm không steroid. **3. Cơ chế tác dụng của thuốc Arcoxia**
Thuốc ARCOXIA có tác dụng ức chế cyclooxygenase-2 (COX-2) mạnh, rất chọn lọc, có hoạt tính khi uống trong phạm vi và cao hơn phạm vi liều dùng trên lâm sàng.
Đã xác định được 2 đồng dạng cyclooxygenase: cyclooxygenase-1 (COX-1) và cyclooxygenase -2 (COX-2). COX-1 chịu trách nhiệm về các chức năng sinh lý bình thường qua trung gian prostaglandin như bảo vệ niêm mạc dạ dày và sự kết tụ tiểu cầu. Sự ức chế COX-1 do dùng các NSAIDs không chọn lọc thường kèm theo tổn thương dạ dày và ức chế tiểu cầu.
Người ta đã chứng minh COX-2 có trách nhiệm chủ yếu trong tổng hợp các chất trung gian của acid prostanoic gây đau, viêm và sốt. Sự ức chế chọn lọc COX-2 do dùng etoricoxib đã làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng này cùng với giảm độc tính ở đường tiêu hóa mà không có tác dụng lên chức năng tiểu cầu.
**4. Dược động học của thuốc Arcoxia**
Hấp thu của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia với thành phần Etoricoxib được hấp thu tốt qua đường uống. Sinh khả dụng đường uống đạt gần 100%. Nồng độ đỉnh của thuốc Arcoxia trong huyết tương đạt Cmax = 3,6 mcg/ ml sau khi uông liều 120 mg/ lần/ ngày trong gần Tmax = 1 giờ. Thức ăn bình thường không ảnh hưởng tới mức độ và tốc độ hấp thu 1 liều thuốc Arcoxia 120 mg. Dược động học của etoricoxib ở 12 đối tượng khỏe mạnh đều như nhau.
Phân bố của thuốc Arcoxia
Etoricoxib gắn kết với khoảng 92% protein huyết tương người khi dùng trong khoảng nồng độ 0,05-5 mcg/mL. Thể tích phân phối ở trạng thái bền vững (Vdss) khoảng chừng 120 lít ở người.
Etoricoxib đi qua nhau thai ở chuột cống và thỏ, và đi qua hàng rào máu-não ở chuột cống.
Chuyển hóa của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia với thành phần Etoricoxib được chuyển hóa mạnh, trong nước tiểu chỉ tìm thấy < 1% hoạt chất dưới dạng không chuyển hóa. Con đường chuyển hóa chính được thực hiện dưới sự tác động của các enzyme cytochrome P450 tạo ra dẫn xuất 6'-hydroxymethyl. Đã có 5 chất chuyển hóa được nhận diện ở người. Chất chuyển hóa chủ yếu là dẫn xuất 6'-carboxylic acid của etoricoxib được hình thành từ sự oxy hóa dẫn xuất 6'-hydroxymethyl. Các chất chuyển hóa chủ yếu này biểu hiện hoặc không có hoạt tính có thể đo lường được hoặc chỉ có hoạt tính yếu như các thuốc ức chế COX-2. Các chất chuyển hóa này đều không ức chế COX-1.
Thải trừ của thuốc Arcoxia
Thuốc Arcoxia được thải trừ 70% qua nước tiểu và 20% qua phân, dưới dạng chất chuyển hóa. Phần lớn etoricoxib được thải trừ chủ yếu qua quá trình chuyển hóa, sau đó qua sự bài tiết ở thận. Nồng độ của etoricoxib ở trạng thái bền vững đạt được trong vòng 7 ngày điều trị khi dùng liều 120 mg ngày 1 lần, với tỷ số tích lũy gần bằng 2, tương ứng với thời gian bán thải tích lũy khoảng 22 giờ. Theo ước tính, sự thanh thải thuốc tại huyết tương xấp xỉ 50 mL/phút.
**5. Liều dùng của thuốc Arcoxia**
Người lớn bị viêm xương khớp: Uống 30 - 60 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm khớp dạng thấp: Uống 90 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm cột sống dính khớp: Uống 90 mg/ lần/ ngày
Người lớn bị viêm khớp thống phong cấp tính: Uống 120
Người lớn đau cấp tính và đau bụng nguyên phát: Uống 120 mg/ lần/ ngày.
Người lớn đau mạn tính: Liều đề nghị là 60 mg ngày 1 lần.
Chỉ nên dùng thuốc Arcoxia với liều 120 mg trong giai đoạn có triệu chứng cấp tính, và thời gian điều trị tối đa là 8 ngày.
Người lớn bị suy gan suy thận: Nên tham khảo ý kiến của bác sỹ hoặc dược sỹ trước khi dùng thuốc Arcoxia.
Cần tham khảo ý kiến của bác sỹ hoặc dược sỹ khi muốn sử dụng thuốc Arcoxia cho trẻ em.
**6. Cách dùng của thuốc Arcoxia**
Thuốc Arcoxia được dùng bằng đường uống, có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.
**7. Tác dụng phụ của thuốc Arcoxia**
Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Arcoxia bao gồm:
- Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu.
- Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, sốc phản vệ.
- Rối loạn tâm thần: Lo lắng, mất ngủ, lẫn lộn, ảo giác, trầm cảm, bồn chồn.
- Rối loạn hệ thần kinh: Rối loạn vị giác, ngủ gà.
- Rối loạn thị giác: Nhìn mờ.
- Rối loạn tim: Suy tim sung huyết, hồi hộp, đánh trống ngực, đau thắt ngực, nhịp tim nhanh.
- Rối loạn mạch máu: Tăng huyết áp kịch phát.
- Rối loạn hô hấp: Co thắt phế quản.
- Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, loét miệng, loét đường tiêu hóa bao gồm thủng và xuất huyết, nôn, tiêu chảy.
- Rối loạn gan mật: Viêm gan, chứng vàng da.
- Rối loạn da và mô dưới da: Phù mạch, ngứa, ban đỏ, phát ban, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mề đay.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ của thuốc Arcoxia, không phải ai cũng có biểu hiện các triệu chứng như trên. Bạn nên thông báo ngay cho bác sỹ hoặc dược sỹ khi gặp phải các triệu chứng bất thường.
**8. Thận trọng khi sử dụng thuốc Arcoxia**
Trước khi sử dụng thuốc Arcoxia, bạn nên thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ:
- Những loại thuốc mà bạn bị dị ứng hoặc bạn bị di ứng với thành phần của thuốc.
- Những thuốc, thực phẩm chức năng mà bạn đang hoặc dự định sẽ dùng. Những thuốc, sản phẩm thực phẩm chức năng đó có thể gây tương tác làm tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ có hại cho bạn.
- Bạn có thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú: Vẫn chưa có đầy đủ nghiên cứu về độ an toàn của thuốc Arcoxia khi sử dụng cho nhóm đối tượng này. Do đó, trước khi sử dụng cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
- Bạn đang mắc bệnh gan, thận hoặc đã mắc bệnh gan, thận.
- Bạn đang bị viêm loét dạ dày – tá tràng, bệnh viêm đường ruột.
- Bạn có vấn đề về tim như suy tim, đau thắt ngực.
- Sau phẫu thuật mạch vành, đột quỵ.
**9. Tương tác của thuốc Arcoxia**
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi hoạt động của thuốc hoặc gia tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ có hại. Vì vậy, để tránh xảy ra tương tác thuốc trong quá trình điều trị, bạn nên thông báo cho bác sỹ hoặc dược sỹ những thuốc, thực phẩm chức năng, thảo dược mà bạn đang hoặc dự định sẽ dùng trong quá trình điều trị thuốc Arcoxia.
Cần cân nhắc việc sử dụng đồng thời thuốc Arcoxia với các thuốc sau đây:
- Các loại thuốc chống đông máu như warfarin.
- Kháng sinh Rifampicin
- Methotrexate.
- Thuốc ức chế hệ miễn dịch: Ciclosporin, Tacrolimus.
- Thuốc hạ huyết áp và suy tim (Nhóm chẹn thụ thể Angiotensin): Enalapril, Ramipril, Losartan và Valsartan.
- Thuốc lợi tiểu.
- Digoxin
- Minoxidil
- Thuốc hen: Salbutamol
- Thuốc tránh thai
- Aspirin
**10. Quá liều/ Xử trí**
Không có độc tính đáng kể xảy ra khi dùng thuốc Arcoxia liều đơn đến 500 mg và liều nhiều lần đến 150 mg/ngày, trong 21 ngày ở các thử nghiệm lâm sàng. Đã có những báo cáo về sử dụng quá liều etoricoxib cấp tính, nhưng không có báo cáo về tác dụng bất lợi xảy ra ở phần lớn các trường hợp quá liều. Các tác dụng bất lợi phổ biến nhất được ghi nhận đều phù hợp với đặc tính an toàn của etoricoxib. Trong trường hợp quá liều, nên đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu kịp thời.
![ Thuốc biệt dược](https://img.thuocbietduoc.com.vn/images/news/logotbd.jpg)
Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ

Cache-Control: private

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


markdown:
Các giới chức Afghanistan nói nhiều quả bom gài bên vệ đường đã phá hủy 2 chiếc xe của thường dân, một ở miền Bắc và một ở miền Nam Afghanistan, giết chết ít nhất 15 người.
Trong vụ tấn công gây nhiều tử vong nhất, 9 người trong cùng một gia đình đã bị giết chết hôm Chủ nhật khi một quả bom cài bên vệ đường phát nổ, trên đường gia đình nạn nhân đi dự một đám cưới tại tỉnh Baghlan ở Bắc Afghanistan.
Trong số những người thiệt mạng có 6 phụ nữ, 2 người đàn ông và một đứa bé.
Trong một vụ tấn công xảy ra trước đó vào ngày thứ Bảy, một quả bom cài bên vệ đường phát nổ trúng một chiếc minivan ở miền Nam Afghanistan, tại khu vực Sangin ở tỉnh Helmand.
Helmand là một bãi chiến trường chủ yếu trong chiến dịch quân sự do NATO và các lực lượng Afghanistan tiến hành để tìm cách đánh bại cuộc nổi dậy dài ngày của các phần tử chủ chiến Taliban.
Trong các diễn biến khác, NATO cho hay các lực lượng liên minh đã giết chết “nhiều phần tử nổi dậy” trong một cuộc không kích diễn ra trong 24 giờ đồng hồ trước đó tại tỉnh Kunar của Afghanistan.
Liên minh NATO cho hay họ đã phát động cuộc tấn công sau khi xác định rằng những phần tử nổi dậy trong cuộc là một mối đe dọa tức thời đối các binh sĩ có mặt tại hiện trường.
[](/a/4358783.html)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Connection: close

X-UA-Compatible: IE=edge

Cache-Control: public, max-age=289

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: SessionID=2947552172.20480.0000; path=/; Httponly; Secure

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Language: vi

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
Các cuộc đình công đã lan sang sân bay quốc tế của Ai Cập và nhà máy sản xuất hàng dệt may lớn nhất nước này ngày hôm qua, vào lúc một ủy ban các chuyên gia luật pháp bắt đầu soạn thảo bản tu chính hiến pháp để định hướng cho các cải cách chính trị tại quốc gia có đông người Ả Rập nhất thế giới này.
Các công nhân đã bất chấp lời cảnh báo lần thứ nhì trong vòng 3 ngày qua từ Hội đồng Quân lực Tối cao yêu cầu họ chấm dứt các cuộc đình công vốn đã diễn ra sang tới ngày thứ tư liên tiếp và khiến mọi hoạt động của cả nước hầu như đóng cửa hoàn toàn. Những người sử dụng điện thoại di động ở Ai Cập nhận được tin nhắn của quân đội hô hào công nhân và công đoàn chấm dứt đình công.
Hơn 10.000 công nhân dệt may đã nối lại cuộc đình công ngày hôm qua làm một số nhà máy bị tê liệt. Các cuộc đình công cũng khiến các ngân hàng phải đóng cửa và làm ngưng trệ dịch vụ xe buýt ở Cairo. Cảnh sát, nhân viên sân bay, lái xe cấp cứu và kỹ sư điện đã thực hiện các cuộc đình công.
Các kinh tế gia cảnh báo rằng tình trạng đình công đang làm trầm trọng thêm cuộc khủng hoảng kinh tế vốn đã thê thảm và khiến các nhà đầu tư nước ngoài lo sợ.
Những diễn biến mới xảy ra khi ủy ban gồm các thẩm phán và luật sư được chế độ quân nhân cầm quyền lâm thời thành lập nhằm nhanh chóng cố vấn về những thay đổi hiến pháp đã nhóm họp lần đầu tiên ngày hôm qua. Ủy ban này có 10 ngày để hoàn tất công việc với nhiệm vụ soạn thảo lại 6 điều trong hiến pháp trong một nỗ lực nhằm bảo đảm rằng cuộc bầu cử dự kiến diễn ra vào cuối năm nay sẽ là một cuộc bầu cử công bằng.
[](/a/4358783.html)

Cache-Control: public, max-age=300

Set-Cookie: SessionID=2880443308.20480.0000; path=/; Httponly; Secure


markdown:
Thủ tướng Nhật Bản Yukio Hatoyama đang tìm cách thúc đẩy các thỏa thuận xây dựng và phát triển năng lượng hạt nhân mang tính thương mại ở Việt Nam.
Hãng tin DPA của Đức trích lời một phát ngôn viên chính phủ cho biết Thủ tướng Hatoyama sẽ gửi thư tới Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng, kêu gọi người đứng đầu chính phủ Việt Nam cứu xét về vấn đề an toàn và kỹ thuật hạt nhân của Nhật Bản.
Bí thư nội các Nhật Bản, ông Harano được báo chí trích thuật nói rằng ‘Đó là một bức thư cá nhân, trong đó thủ tướng sẽ trình bầy những gì mà Nhật Bản có thể bảo đảm thực hiện trong khuôn khổ hợp tác kinh tế, cả trong lĩnh vực tư nhân cũng như nhà nước’.
Theo DPA, hồi cuối tuần qua, ông Hatoyama cho biết ông dự định sẽ gửi một thông điệp riêng cho ông Dũng, trong khi Nhật Bản đang tìm cách giành các hợp đồng tham gia phát triển các cơ sở năng lượng hạt nhân dự kiến sẽ xây dựng ở miền trung Việt Nam.
Một công ty quốc doanh Nga dự kiến sẽ lấy được hợp đồng cho giai đoạn đầu trong dự án nhà máy điện hạt nhân của Việt Nam.
Được biết, ngoài Nhật Bản, Trung Quốc, Pháp, Nam Triều Tiên và Hoa kỳ đã bày tỏ ý muốn được tham gia dự án này.
Nguồn: DPA, Bloomberg
[](/a/4358783.html)

Cache-Control: public, max-age=291

Set-Cookie: SessionID=2930774956.20480.0000; path=/; Httponly; Secure


text: Đăng tin

markdown: Đăng tin

WARC-Truncated: length

X-Cache: ZIP

Server: Chotot

Accept-Ranges: bytes

X-Frame-Options: ALLOW-FROM http://tuoitre.vn

Vary: User-Agent

X-Powered-By: Chotot