text:
Đại cương về bệnh quai bị
Chia sẻ: De Khi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:17
lượt xem 27
download
Đại cương về bệnh quai bị
Quai bị là một bệnh nhiễm virus toàn thân cấp tính đặc trưng bởi sưng tuyến mang tai và các tuyến nước bọt khác do một loại Paramyxo virus gây nên Bệnh thườnh gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh chỉ mắc một lần. Ngoài biểu hiện viêm tuyến nước bọt còn có biểu hiện các nơi khác như viêm não màng não, viêm tụy, viêm cơ tim,viêm tinh hoàn ...và các biến chứng quan trọng như điếc vĩnh viễn, vô sinh, rối loạn nhân cách... Sự ra đời của vaccine quai bị năm 1967 làm giảm tỉ...
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Đại cương về bệnh quai bị
- Đại cương về bệnh quai bị I. Đại cương Quai bị là một bệnh nhiễm virus toàn thân cấp tính đặc trưng bởi sưng tuyến mang tai và các tuyến nước bọt khác do một loại Paramyxo virus gây nên Bệnh thườnh gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh chỉ mắc một lần. Ngoài biểu hiện viêm tuyến nước bọt còn có biểu hiện các nơi khác như viêm não màng
- não, viêm tụy, viêm cơ tim,viêm tinh hoàn ...và các biến chứng quan trọng như điếc vĩnh viễn, vô sinh, rối loạn nhân cách... Sự ra đời của vaccine quai bị năm 1967 làm giảm tỉ lệ mắc bệnh và biến chứng II.Bệnh nguyên Virus quai bị thuộc loại Pramyxovirus, chỉ có duy nhất một type huyết thanh được tìm thấy năm 1934 bởi Johnson và Goodpasture. Virion có hình cầu hơi thô đường kính khoảng 85-300 micromet . Nucleocapside có chứa chuổi RNA cuộn theo hình xoắn và được bao bọc chung quanh bởi màng lipid gồm 3 lớp. Lớp ngoài cùng gắn với glycoprotein mang tính hủy hoại receptor (neuraminidase), ngưng kết hồng cầu (hemaglutinating) và kết dính tế bào. Protein ngưng kết hồng cầu gắng với acidesialic trên tế bào đích khởi đầu quá trình nhiễm virus . Protein kết dính tế bào liên kết mànglipid kép, làm cho virus lan tràn từ tế bào này sang tế bào khác III.Dịch tể Người là vật chủ duy nhất đươc biết trong thiên nhiên.Trước khi có vaccin 1967 Quai bị là một bệnh dịch toàn cầu, thường tập trung ở các tập thể như trại lính, trại mồ côi, trường học v.v... Tuy nhiên dịch có tể bùng phát ở cụm dân cư đả
- được chủng ngùa, chứng cớ này cho thấy một số người không đươc bảo vệ bằng vaccin.Ở Mỹ đỉnh cao được ghi nhận vào năm 1987là 12848 trường hợp (Redbook 1994. Infectious diseases).Ở Việt nam chưa có số liệu cụ thể được báo cáo. Sự tấn công của virus quai bị lần thứ 2 gần như không tìm thấy. - Mùa: Bệnh xảy ravào mùa đông xuân đặc biệt là tháng 4-5. Mặc dầu người ta thấy rằng quai bị ít lây hơn sời và thủy đậu nhưng trong một vài khảo sát cho thấy 80-90% người lớn có phản ứng huyết thanh dương tính với quai bị mặc dù 1/ 3 số người này không có tiền sử quai bị. - Đường lây truyền: Virus được truyền trực tiếp từ người này sang người khác qua các giọt nước bọt bị nhiễm vírus bắn ra. Mặc dù người ta vẫn phân lập được virus quai bị trong nước tiểu nhưng sự lan truyền theo đường này có lẽ không xảy ra. - Thời gian lây truyền: Nguy cơ lan truyền cao nhất từ 6 ngày trước khi khởi phát và kéo dài đến 2 tuần sau khi sưng tuyến mang tai. Người ta phân lập được virus trong nước bọt 7 ngày trước đến 9 ngày sau khi khởi phát, dù cho thời kỳ lây nhiễm có khi ngắn hơn, có một số trường hợp lâm sàng nhẹ hoặc không sưng tuyến nước bọt nhưng có virus trong tuyến nước bọt, nhiễm virus huyết cũng kéo dài 2 đến 3 tuần ở một vài bệnh nhân. - Đối tượng: nam nhiều hơn nữ
- Nhiễm virus quai bị trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể làm tăng tỉ lệ sẩy thai tự nhiên ( #27% ). Mặc dù virus quai bị có thể qua nhau thai nhưng không có chứng cớ nào cho thấy nhiễm quai bị trong thai kỳ sẽ gây nên dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Bệnh hiếm gặp ở trẻ dưới < 2 tuổi. Đỉnh cao từ 10-19 tuổi (tưổi thanh thiếu niên) Người cao tuôi cũng có thể gặp IV.Sinh bệnh học Virus quai bị xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp, trong suốt thời kỳ ủ bệnh, khoảng từ 12-25 ngày nó phát triển nhân lên trong biểu mô đường hô hấp trên và các tổ chức bạch huyết vùng cổ, từ đó virus theo đường máu lan tràn đến các cơ quan khác như màng não tuyến sinh dục, tụy, tuyến ức, gan, tim, thận, tim và thần kinh trung ương, riêng tuyến nước bọt có lẽ thứ phát sau nhiễm virus máu V.Giải phẩu bệnh Những thay đổi bệnh lý được ghi nhận tạituyến man tai trong suốt thời kỳ quai bị cấp gồm phù tổ chức kẽ, tẩm nhuận tế bào lympho và xuất tiết các sợi tương dịch Ông tuyến chứa đày tế bào hoại tử và neutrophiles
- Những tổn thương tương tự cũng tìm thấy ở các cơ quan khác như tụy và tinh hoàn Trong bối cảnh viêm tinh hoàn quai bị người ta quan sát những vùng nhồi máu và phản ứng viêm nặng nề, hầu hết những vùng này có hiện tượng tế bào biểu mô sinh tinh bị hyaline hóa và xơ hóa Khi não bị thâm nhiễm, thì viêm não màng não tiên phát vơi tiêu hủy tế bào thần kinh hoặc thóa hóa myeline sau viêm não có thể xãy ra VI.Lâm sàng 1/3 trường hợp nhiễm virus quai bị không triệu chứng Các biểu hiện chính trong quai bị gồm : Sưng tuyến mang tai 60%_70% Sưng các tuyến nước bọt khác 10% Hệ thông thần kinh trung ương: VMN Tăng lympho không triệu chứng 50% Viêm màng não không triệu chứng 10% Viêm não 1/6000
- Bệnh lý về hệ thần kinh khác 4% (phát hiện bằng test) Viêm tinh hoàn,mào tinh hoàn 20% (ở nam sau dậy thì) Viêm buồng trứng 5% (ở nữ sau dậy thì) Viêm tuyến vú 7%-30% (ở nữ sau dậy thì) Viêm tụy 5% Viêm thận (có bất thường về chức năng thận thoáng qua) >60% (hiếm khi tử vong) Viêm cơ tim,viêm ngoại tâm mạc, có bất thường trên ECG 5-15% (hiếm khi tử vong) Các biểu hiện khác: Viêm khớp, viêm tuyến giáp, Viêm tuyến tiền liệt, viêm gan, Viêm kết mạc, viêm kết mạc, Viêm mống mắt, giảm tiểu cầu, Gia tăng sẩy thai (chỉ 3 tháng đầu của thai kỳ) Điếc vĩnh viễn (75% điếc một bên) 1/20000-1/15000 1.Viêm tuyến nước bọt mang tai và các túyên nước bọt khác: 1.1 Thời kỳ ủ bệnh: trung bình 16-18 ngày (thay đổi tư 12-25 ngày)
- 1.2.Thồi kỳ khởi phát: thường bắt dầu với các triệu chứng chính không đặc trưng của đường hô hấp trên và dưới. Toàn thân: mệt mỏi, chán ăn, đau nhức mình mẩy, sốt nhẹ, kéo dài vài ngày trước khi sưng tuyến mang tai 1.3.Toàn phát: Bắt đầu sưng tuyến mang tai, sốt giảm và các biểu hiện triệu chứng tại các cơ quan liên hệ Thời kỳ này thường đột ngột sau thời kỳ khởi phát, tuyến mang tai sưnng tối đạt tối đa sau 1-3 ngày và giảm dần sau 7-10ngày. Hiếm khi kéo dài quá 2 tuần. Sưng cả 2 tuyến chiếm 3/4 trường hợp, sưng tuyến bên này rồi lan sang tuyến bên kia, một đôi khi kèm sưng tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi. Tuyến mang tai sưng từ tai đến dưới hàm và lan ra tận gò má, mất rảnh trước và sau tai. Vùng da trên tuyến không nóng và đỏ như trong viêm tuyến mang tai nhiễm trùng, có tính đàn hồi và không để lại đấu ấn ngón tay. Bệnh nhân có cảm giác đau tai nhất là khi ăn, hoặc uống các thức ăn có vị chua do nghẽn ống Wharton hoặc Stensen. Sưng tuyến dưới hàm và dưới lưỡi có khi lan xuống tận phần trước của ngực. Phù nề thanh môn hiếm xảy ra nhưng nếu xảy ra thì phải khai khí quản. Khám họng thấy miệng các lỗ ống tuyến nước bọt có thể trở nên đỏ, phù nề và có những điểm xuất huyết nhỏ.
- Tòan thân vẫn tiếp tục sốt 38-390C nhức đầu, chán ăn, đau mỏi tòan thân, đặc biệt ở trẻ em.Các triệu chứng thực thể khác gần như vắng mặt. Chẩn đoán sớm dựa vào: Sốt - Đau mỏi toàn thân - Tuyến mang tai sưng một bên rồi lan sang bên kia 2.Các thể khác: 2.1 Viêm tinh hòan-mào tinh hòan: xảy ra khỏang 20% ở nam giới sau tuổi dạy thì bị quai bị, hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Trong số này chỉ có 15-25% xảy ra hai bên; 2/3 trường hợp xảy ra trong tuần lễ đầu,1/3 còn lại xảy ra ở tuần thứ 2. Một đôi khi viêm tinh hòan xảy ra mà không có viêm tuyến mang tai. Tòan thân: Sốt cao 39-410C, ớn lạnh, nôn mủa, đau vùng bìu. Thăm khám: Vùng da bìu đỏ, tinh hòan sưng lớn to gấp 3 -4 lần bình thường, nóng cứng, các triệu chứng này biến mất sau 1 tuần . 85% trường hợp viêm tinh hòan là viêm mào tinh hòan 35% trường hợp teo tinh hòan và thường là 1 bên, nếu teo xảy ra ở 2 bên có thể vô sinh hoặc có thể bất thường về tinh dịch. Testosteron huyết tương tăng trong suốt giai đọan viêm tinh hòan cấp, trở lại bình thường khi hồi phục
- Nhồi máu phổi được ghi hnận có lẽ do viêm tắc tĩnh mạch tiền liệt tuyến và đám rối chậu trong viêm tinh hòan. 2.2 Viêm màng não và viêm não: Hệ thống TKTW và vị trí tổn thương ngoại tuyến thông thường nhất trong quai bị . Ở Mỹ trước khi có vaccine quai bị có khỏang 10% viêm màng não vô khuẩn trong quai bị . Hiện nay chỉ còn 1% . Các biểu hiện ở hệ thống TKTW xảy ra 3-10 ngày sau sưng tuyến mang tai (có khi 2-3 tuần sau), bao gồm: cứng cổ, nhức đầu, nôn mủa, ngủ gà. Các triệu này giảm dần sau 3-10 ngày và thường khỏi hòan tòan. Dịch não tủy có những biến đổi bất thường có thẻ kéo dài khỏang 1 tháng: Protein bình thường hoặc tăng nhẹ Glucose bình thường Tế bào < 500/mm3, đa số là Lympho, có khỏang 20-25% trường hợp có Neutrophile tăng Viêm não quai bị ít xảy ra hơn, tần suất 1/6000, nam > nữ, xảy ra 7-10 ngày sau sưng tuyến mang tuyến mang tai hoặc xảy ra cùng lúc, các triệu chứng đặc thù: Dấu thần kinh khu trú, rối lọan tác phong, ý thức trì trệ.
- Các biểu hiện ít gặp là viêm tủy cắt ngang, viêm dây thần kinh sọ não, viêm đa dây thần kinh, hội chứng Guilain Barré, mù vỏ não (Corticalblindness) và thất điều. Ơ trẻ em có thể gặp não úng thủy do tắc lỗ thông não thất sau quai bị. 2.3 Điếc và giảm thính lực ; Đây làmột thể điếc thần kinh (senssorineural deafness) biến chứng của quai bị, 4% điếc thóang qua trong giai đọan cấp và 1/15.000-1/20.000 điếc vĩnh viễn thường một bên, tuy nhiên điếc hai bên có thể xảy ra, thường do viêm nội dịch mê đạo trong tai 2.4 Viêm tuyến vú và viêm buồng trứng: Xảy ra ở nữ sau tuổi dậy thì: Viêm tuyến vú (7-30%) Viêm buồng trứng (5%): Triệu chứng gồm: sốt, nôn mủa, đau bụng đau hố chậu. Khám vùng hố chậu thấy buồng trứng căng, biến chứng vô sinh ít gặp. 2.5 Viêm tụy: Xảy ra khỏang 5% trường hợp, thường khó chẩn đóan. Viêm tụy có thể xảy ra mà không có dấu hiệu của quai bị, do đó trẻ em và người trẻ tuổi viêm tụy đơn thuần phải cần chẩn đóan gián biệt với các nguyên nhân gây viêm tụy khác.
- Các triệu chứng bao gồm sốt, nôn mửa và đau thượng vị. Thường hôì phục sau một tuần. 2.6 Viêm cơ tim và màng ngoài tim: 15% trường hợp bệnh nhân quai bị có thay đổi trên điện tâm đồ, thông thường nhất là kéo dài thời gian dẫn truyền nhĩ thất, cón ST-T không thay đổi đặc hiệu. Viêm màng ngoài tim hoặc viêm cơ tim được ghi nhận nhưng viêm cả 2 thường hiếm. Tử vong có nhưng ít. 2.7 Viêm khớp: Thường 2 tuần sau khi viêm tuyến mang tai và có thể kéo dài đến 5 tuần. Viêm đa khớp và viêm các khớp lớn khỏi hòan tòan không để lại di chứng thưòng xảy ra ở nam giới tuổi 20-30. 2.8 Rối lọan chức năng thận: Thường nhe, được tìm thấy >50%, bao gồm giảm khả năng cô đặc nước tiểu, đái ra máu vi thể hoặc protein niệu thoáng qua. VII.Cận lâm sàng: 1.CTM: Trong quai bị không biến chứng nhìn chung không có biế đổi gì lớn, chủ yếu là BC giảm nhẹ
- 2.Tốc độ lắng máu: Chỉ tăng khi có viêm tụy và viêm tinh hòan 3.Amylase máu: Tăng trong viêm tụy và viêm các tuyến nước bọt và có khi tăng ở những bệnh nhân viêm não, màng não quai bị mà không có sưng tuyến mang tai trên lâm sàng. Ngược với Amylase máu, Lipase huyết thanh chỉ tăng trong viêm tụy kèm với tăng đường máu và đường niệu (+) có thể xảy ra 4.Dịch não tủy: Không có sự tương quan giữa số lượng tế bào đếm được và múc độ trầm trọng của thương tổn hệ thần kinh. BC: 0-200/mm3 giai đọan đầu, neutrophile chiếm ưu thế, về sau chủ yếu là lympho. 5.Phân lập virus: Virus có thể phân lập được từ máu, chất tiết ở cổ họng, từ ống Stensen, DNT, nước tiểu. 6.Phương pháp miễn dịch huỳnh quang: Phát hiện sự hiện diện của virus của tế bào họng thanh quản sớm hơn trong vònh 2-3 ngày. 7.Huyết thanh chẩn đóan: Test ELISA khá đặc hiệu và được áp dụng rộng rãi nhất, xác định sự đáp ứng của kháng thể đặc hiệu IgM, IgG. Test cố định bổ thể: phát hiện kháng thể kháng V (virion) và kháng thể kháng S ( kháng nguyên nucleocapside hòa tan ), để chẩn đóan gian đọan cấp của bệnh, trong giai đoạn cấp cá kháng S mà không có kháng thể V, nếu sau 2-3 tuần
- hiệu giá kháng thể tăng gấp 4 lần thì chẩn đóan chắc chắn. Kháng thể S tồn tại vài tháng và kháng thể V tồn tại nhiều năm. VIII. Chẩn đóan gían biệt: 1.Trường hợp có sưng tuyên mang tai ta cần gián biệt với viêm tuyyến mang tai do nhiễm virus (coxaskie, virus cúm và phó cúm) hoặc vi khuẩn (có mủ chảy ra ở lổ đổ của ống stenon), một đôi khi sưng tuyến nướuc bọt mang tai có thể gặp ở người nghiện rượu,SDD, ure máu cao, đái đường, sỏi tuyế nước bọt gây tắc (chẩn đóan: hỏi tiền sử và chụp XQ ) . 2.Viêm hạch bạch huyết góc hàm do bạch hầu: Bệnh cảnh nhiễm trùng nhiễm độc nặng kèm giả mạc ở họng hoặc viêm phản ứng do nhiễm trùng vùng hầu họng, răng. 3. Một số bệnh tòan thể khác như: Lao, hodgkin, lupus ban đỏ, viêm tuyến mang tai kèm theo viêm tuyến lê và móng mắt (hội chứng Mickulizz) có thể bắt đầu đột ngột sưng tuyến mang tai nhưng không đau và kéo dài. 4.Phân biệt viêm tinh hòan do quai bị và một só viêm tinh hòan khác: do nhiễm khuẩn hay gặp là: lậu, lao, lepstospira, thủy đậu, Brucellose.
- 5.Viêm tụy cấp trong quai bị cần gián biệt với thủng tạng rỗng như: dạ dày, ruột thừa, cơn đau quặn gan, quặn thận(và triệu chứng chướng bụng và đau dữ dội). IX. Điều trị: Chưa có điều trị đặc hiệu, tác dụng lên virus quai bị. Việc điều trị nhằm vào chủ yếu là điều trị các triệu chứng xuất hiện trên lâm sàng: 1.Trường hợp chỉ có sưng tuyến nước bọt đơn thuần: Có thể hướng dẫn điều trị tại cộng đồng như sau Vệ sinh răng miệng, tránh thức ăn quá chua, ăn lỏng nhẹ nhưng giàu năng lượng. Nghỉ ngơi tại giường đặt ra khi còn sốt, có thể dùng các thuốc paracetamol hoặc kháng viêm không steroid, giảm đau và hạ sốt. Có thể dùng thêm Vitamine C 1-2 g/ngày bằng đường uống. Đông Y: người ta có thể châm cứu một số huyệt hoặc dùng đậu xanh, hạt gấc và dấm để bôi vào mặt ngoài tuyến mang tai. 2.Trưòng hợp có viêm tinh hòan:
- Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường Tránh mặc quần lót chật, có thể chườm lạnh tinh hòan. Dùng thuốc giảm đau và chống viêm không steroid. Vấn đề dùng corticoid chỉ đặt ra khi có viêm não hoặc màng não quai bị hoặc có viêm tinh hòan trầm trọng, viêm tụy . Việc sử dụng globuline miễn dịch chống quai bị ở người lớn cũng có thể làm giảm biến chứng viêm tinh hòan. 3.Trong các trường hợp viêm tụy : nên dùng liệụ pháp truyền dịch, nhịn ăn và corticoid. 4.Viêm khớp quai bị: đáp ứng tốt với corticoid và aspirinè, các thuốc kháng viêm không steroid không cho hiệu quả mong muốn. X.Dự phòng: 1.Dự phòng tập thể: Bằng các phương tiện truyền thông đại chúng, tuyên truyền cho cộng đồng biết các dấu hiệu nghi ngờ quai bị, giáo dục cách phòng bệnh như
- Cải thiện chế độ dinh dưỡng, tăng sức đề kháng của cơ thể trong mùa có thể xãy ra dịch,hoặc trong vùng đang có dịch; nhất là phụ nữ có thai và người chưa có miễn dịch với quai bị Người mắc quai bị phải được cách ly tối thiểu 9 ngày khi lâm sàng có triệu chứng sưng tuyến mang tai nhất là khi bệnh nhân ở trong các tập thể như nhà trẻ, trường học, trại lính .v.v. Để phòng dịch bùng phát. 2.Tạo miễn dịch chủ động: Vaccine quai bị ra đời 1967 và có hiệu quả bảo vệ >95% trường hợp có tiếp xúc với nguồn bệnh, tuy nhiên vaccine quai bị không chứng minh có hiệu quả bảo vệ khi bệnh đã bộc phát. Vaccine được làm từ virus quai bị sống giẩm độc lực được nuôi cấy trong phôi gà. Vaccine được tiêm dưới da liều 0,5 ml có thể đơn độc hoặc kết hợp với sởi và Rubella(MMR: Mump, Measle, Rubella) đối tượng chủng ngừa là trẻ >12 tháng trỏ đi . Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn đều có thể chủng ngừa quai bị . Chỉ cần chủng ngừa 1 lần .Thận trọng đối với những nguời có dị ứng với trứng, thịt gà hoặc lông gà . Không có chứng cớ nguy hại cho thai nhi, nhưng cũng nên tránh chủng ngừa cho phụ nữ có thai. Chống chỉ địng chủng ngừa còn đặt ra cho những người đang điều trị với thuốc giảm miễn dịch, đang mắc các bệnh cúm ác tính. 3.Miễn dịch thụ động: Dùng globuline miễn dịch chống quai bị, thuốc làm giảm tỉ lệ viêm tinh hòan nhưng không có tác dụng lên cơ quan khác.
- Liều lượng 3-4,5 ml tiêm bắp cho đối tượng tiếp xúc với người bệnh mà chưa có miễn dịch.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Giáo trình Ung thư đại cương
208 p | 236 | 128
-
Đại cương về dược lực học
13 p | 334 | 104
-
BỆNH THƯỜNG GẶP - Bệnh quai bị
7 p | 206 | 53
-
Đại cương về bệnh chàm
6 p | 115 | 33
-
Phân biệt bệnh quai bị và viêm tuyến nước bọt đơn thuần
5 p | 165 | 24
-
Đại cương về Ung Thư Tuyến
16 p | 125 | 23
-
Bài giảng Đại cương về phẫu thuật thực hành
11 p | 125 | 21
-
Phân biệt bệnh quai bị và viêm tuyến nước bọt
6 p | 267 | 20
-
Bài thuốc trị bệnh quai bị
5 p | 168 | 16
-
Bệnh quai bị có nguy hiểm không?
5 p | 138 | 16
-
Bệnh quai bị
6 p | 347 | 14
-
Bệnh quai bị - Cách điều trị và phòng tránh
5 p | 71 | 13
-
Bài giảng Đại cương về chất độc
32 p | 21 | 11
-
Biểu hiện Bệnh Quai bị
8 p | 119 | 9
-
Dự phòng và xử trí bệnh quai bị
5 p | 76 | 9
-
Bệnh quai bị có gây nên tình trạng vô sinh hay không?
12 p | 151 | 8
-
Bệnh quai bị, các biến chứng của bệnh?
5 p | 80 | 5

markdown:
# Đại cương về bệnh quai bị
Chia sẻ: De Khi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:17
lượt xem 27
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2010/20100716/dekhihocgioi/80x100/dai_cuong_ve_benh_quai_bi_2219.jpg)
##
Đại cương về bệnh quai bị
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Quai bị là một bệnh nhiễm virus toàn thân cấp tính đặc trưng bởi sưng tuyến mang tai và các tuyến nước bọt khác do một loại Paramyxo virus gây nên Bệnh thườnh gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh chỉ mắc một lần. Ngoài biểu hiện viêm tuyến nước bọt còn có biểu hiện các nơi khác như viêm não màng não, viêm tụy, viêm cơ tim,viêm tinh hoàn ...và các biến chứng quan trọng như điếc vĩnh viễn, vô sinh, rối loạn nhân cách... Sự ra đời của vaccine quai bị năm 1967 làm giảm tỉ...
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Đại cương về bệnh quai bị
- Đại cương về bệnh quai bị I. Đại cương Quai bị là một bệnh nhiễm virus toàn thân cấp tính đặc trưng bởi sưng tuyến mang tai và các tuyến nước bọt khác do một loại Paramyxo virus gây nên Bệnh thườnh gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh chỉ mắc một lần. Ngoài biểu hiện viêm tuyến nước bọt còn có biểu hiện các nơi khác như viêm não màng
- não, viêm tụy, viêm cơ tim,viêm tinh hoàn ...và các biến chứng quan trọng như điếc vĩnh viễn, vô sinh, rối loạn nhân cách... Sự ra đời của vaccine quai bị năm 1967 làm giảm tỉ lệ mắc bệnh và biến chứng II.Bệnh nguyên Virus quai bị thuộc loại Pramyxovirus, chỉ có duy nhất một type huyết thanh được tìm thấy năm 1934 bởi Johnson và Goodpasture. Virion có hình cầu hơi thô đường kính khoảng 85-300 micromet . Nucleocapside có chứa chuổi RNA cuộn theo hình xoắn và được bao bọc chung quanh bởi màng lipid gồm 3 lớp. Lớp ngoài cùng gắn với glycoprotein mang tính hủy hoại receptor (neuraminidase), ngưng kết hồng cầu (hemaglutinating) và kết dính tế bào. Protein ngưng kết hồng cầu gắng với acidesialic trên tế bào đích khởi đầu quá trình nhiễm virus . Protein kết dính tế bào liên kết mànglipid kép, làm cho virus lan tràn từ tế bào này sang tế bào khác III.Dịch tể Người là vật chủ duy nhất đươc biết trong thiên nhiên.Trước khi có vaccin 1967 Quai bị là một bệnh dịch toàn cầu, thường tập trung ở các tập thể như trại lính, trại mồ côi, trường học v.v... Tuy nhiên dịch có tể bùng phát ở cụm dân cư đả
- được chủng ngùa, chứng cớ này cho thấy một số người không đươc bảo vệ bằng vaccin.Ở Mỹ đỉnh cao được ghi nhận vào năm 1987là 12848 trường hợp (Redbook 1994. Infectious diseases).Ở Việt nam chưa có số liệu cụ thể được báo cáo. Sự tấn công của virus quai bị lần thứ 2 gần như không tìm thấy. - Mùa: Bệnh xảy ravào mùa đông xuân đặc biệt là tháng 4-5. Mặc dầu người ta thấy rằng quai bị ít lây hơn sời và thủy đậu nhưng trong một vài khảo sát cho thấy 80-90% người lớn có phản ứng huyết thanh dương tính với quai bị mặc dù 1/ 3 số người này không có tiền sử quai bị. - Đường lây truyền: Virus được truyền trực tiếp từ người này sang người khác qua các giọt nước bọt bị nhiễm vírus bắn ra. Mặc dù người ta vẫn phân lập được virus quai bị trong nước tiểu nhưng sự lan truyền theo đường này có lẽ không xảy ra. - Thời gian lây truyền: Nguy cơ lan truyền cao nhất từ 6 ngày trước khi khởi phát và kéo dài đến 2 tuần sau khi sưng tuyến mang tai. Người ta phân lập được virus trong nước bọt 7 ngày trước đến 9 ngày sau khi khởi phát, dù cho thời kỳ lây nhiễm có khi ngắn hơn, có một số trường hợp lâm sàng nhẹ hoặc không sưng tuyến nước bọt nhưng có virus trong tuyến nước bọt, nhiễm virus huyết cũng kéo dài 2 đến 3 tuần ở một vài bệnh nhân. - Đối tượng: nam nhiều hơn nữ
- Nhiễm virus quai bị trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể làm tăng tỉ lệ sẩy thai tự nhiên ( #27% ). Mặc dù virus quai bị có thể qua nhau thai nhưng không có chứng cớ nào cho thấy nhiễm quai bị trong thai kỳ sẽ gây nên dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Bệnh hiếm gặp ở trẻ dưới < 2 tuổi. Đỉnh cao từ 10-19 tuổi (tưổi thanh thiếu niên) Người cao tuôi cũng có thể gặp IV.Sinh bệnh học Virus quai bị xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp, trong suốt thời kỳ ủ bệnh, khoảng từ 12-25 ngày nó phát triển nhân lên trong biểu mô đường hô hấp trên và các tổ chức bạch huyết vùng cổ, từ đó virus theo đường máu lan tràn đến các cơ quan khác như màng não tuyến sinh dục, tụy, tuyến ức, gan, tim, thận, tim và thần kinh trung ương, riêng tuyến nước bọt có lẽ thứ phát sau nhiễm virus máu V.Giải phẩu bệnh Những thay đổi bệnh lý được ghi nhận tạituyến man tai trong suốt thời kỳ quai bị cấp gồm phù tổ chức kẽ, tẩm nhuận tế bào lympho và xuất tiết các sợi tương dịch Ông tuyến chứa đày tế bào hoại tử và neutrophiles
- Những tổn thương tương tự cũng tìm thấy ở các cơ quan khác như tụy và tinh hoàn Trong bối cảnh viêm tinh hoàn quai bị người ta quan sát những vùng nhồi máu và phản ứng viêm nặng nề, hầu hết những vùng này có hiện tượng tế bào biểu mô sinh tinh bị hyaline hóa và xơ hóa Khi não bị thâm nhiễm, thì viêm não màng não tiên phát vơi tiêu hủy tế bào thần kinh hoặc thóa hóa myeline sau viêm não có thể xãy ra VI.Lâm sàng 1/3 trường hợp nhiễm virus quai bị không triệu chứng Các biểu hiện chính trong quai bị gồm : Sưng tuyến mang tai 60%_70% Sưng các tuyến nước bọt khác 10% Hệ thông thần kinh trung ương: VMN Tăng lympho không triệu chứng 50% Viêm màng não không triệu chứng 10% Viêm não 1/6000
- Bệnh lý về hệ thần kinh khác 4% (phát hiện bằng test) Viêm tinh hoàn,mào tinh hoàn 20% (ở nam sau dậy thì) Viêm buồng trứng 5% (ở nữ sau dậy thì) Viêm tuyến vú 7%-30% (ở nữ sau dậy thì) Viêm tụy 5% Viêm thận (có bất thường về chức năng thận thoáng qua) >60% (hiếm khi tử vong) Viêm cơ tim,viêm ngoại tâm mạc, có bất thường trên ECG 5-15% (hiếm khi tử vong) Các biểu hiện khác: Viêm khớp, viêm tuyến giáp, Viêm tuyến tiền liệt, viêm gan, Viêm kết mạc, viêm kết mạc, Viêm mống mắt, giảm tiểu cầu, Gia tăng sẩy thai (chỉ 3 tháng đầu của thai kỳ) Điếc vĩnh viễn (75% điếc một bên) 1/20000-1/15000 1.Viêm tuyến nước bọt mang tai và các túyên nước bọt khác: 1.1 Thời kỳ ủ bệnh: trung bình 16-18 ngày (thay đổi tư 12-25 ngày)
- 1.2.Thồi kỳ khởi phát: thường bắt dầu với các triệu chứng chính không đặc trưng của đường hô hấp trên và dưới. Toàn thân: mệt mỏi, chán ăn, đau nhức mình mẩy, sốt nhẹ, kéo dài vài ngày trước khi sưng tuyến mang tai 1.3.Toàn phát: Bắt đầu sưng tuyến mang tai, sốt giảm và các biểu hiện triệu chứng tại các cơ quan liên hệ Thời kỳ này thường đột ngột sau thời kỳ khởi phát, tuyến mang tai sưnng tối đạt tối đa sau 1-3 ngày và giảm dần sau 7-10ngày. Hiếm khi kéo dài quá 2 tuần. Sưng cả 2 tuyến chiếm 3/4 trường hợp, sưng tuyến bên này rồi lan sang tuyến bên kia, một đôi khi kèm sưng tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi. Tuyến mang tai sưng từ tai đến dưới hàm và lan ra tận gò má, mất rảnh trước và sau tai. Vùng da trên tuyến không nóng và đỏ như trong viêm tuyến mang tai nhiễm trùng, có tính đàn hồi và không để lại đấu ấn ngón tay. Bệnh nhân có cảm giác đau tai nhất là khi ăn, hoặc uống các thức ăn có vị chua do nghẽn ống Wharton hoặc Stensen. Sưng tuyến dưới hàm và dưới lưỡi có khi lan xuống tận phần trước của ngực. Phù nề thanh môn hiếm xảy ra nhưng nếu xảy ra thì phải khai khí quản. Khám họng thấy miệng các lỗ ống tuyến nước bọt có thể trở nên đỏ, phù nề và có những điểm xuất huyết nhỏ.
- Tòan thân vẫn tiếp tục sốt 38-390C nhức đầu, chán ăn, đau mỏi tòan thân, đặc biệt ở trẻ em.Các triệu chứng thực thể khác gần như vắng mặt. Chẩn đoán sớm dựa vào: Sốt - Đau mỏi toàn thân - Tuyến mang tai sưng một bên rồi lan sang bên kia 2.Các thể khác: 2.1 Viêm tinh hòan-mào tinh hòan: xảy ra khỏang 20% ở nam giới sau tuổi dạy thì bị quai bị, hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Trong số này chỉ có 15-25% xảy ra hai bên; 2/3 trường hợp xảy ra trong tuần lễ đầu,1/3 còn lại xảy ra ở tuần thứ 2. Một đôi khi viêm tinh hòan xảy ra mà không có viêm tuyến mang tai. Tòan thân: Sốt cao 39-410C, ớn lạnh, nôn mủa, đau vùng bìu. Thăm khám: Vùng da bìu đỏ, tinh hòan sưng lớn to gấp 3 -4 lần bình thường, nóng cứng, các triệu chứng này biến mất sau 1 tuần . 85% trường hợp viêm tinh hòan là viêm mào tinh hòan 35% trường hợp teo tinh hòan và thường là 1 bên, nếu teo xảy ra ở 2 bên có thể vô sinh hoặc có thể bất thường về tinh dịch. Testosteron huyết tương tăng trong suốt giai đọan viêm tinh hòan cấp, trở lại bình thường khi hồi phục
- Nhồi máu phổi được ghi hnận có lẽ do viêm tắc tĩnh mạch tiền liệt tuyến và đám rối chậu trong viêm tinh hòan. 2.2 Viêm màng não và viêm não: Hệ thống TKTW và vị trí tổn thương ngoại tuyến thông thường nhất trong quai bị . Ở Mỹ trước khi có vaccine quai bị có khỏang 10% viêm màng não vô khuẩn trong quai bị . Hiện nay chỉ còn 1% . Các biểu hiện ở hệ thống TKTW xảy ra 3-10 ngày sau sưng tuyến mang tai (có khi 2-3 tuần sau), bao gồm: cứng cổ, nhức đầu, nôn mủa, ngủ gà. Các triệu này giảm dần sau 3-10 ngày và thường khỏi hòan tòan. Dịch não tủy có những biến đổi bất thường có thẻ kéo dài khỏang 1 tháng: Protein bình thường hoặc tăng nhẹ Glucose bình thường Tế bào < 500/mm3, đa số là Lympho, có khỏang 20-25% trường hợp có Neutrophile tăng Viêm não quai bị ít xảy ra hơn, tần suất 1/6000, nam > nữ, xảy ra 7-10 ngày sau sưng tuyến mang tuyến mang tai hoặc xảy ra cùng lúc, các triệu chứng đặc thù: Dấu thần kinh khu trú, rối lọan tác phong, ý thức trì trệ.
- Các biểu hiện ít gặp là viêm tủy cắt ngang, viêm dây thần kinh sọ não, viêm đa dây thần kinh, hội chứng Guilain Barré, mù vỏ não (Corticalblindness) và thất điều. Ơ trẻ em có thể gặp não úng thủy do tắc lỗ thông não thất sau quai bị. 2.3 Điếc và giảm thính lực ; Đây làmột thể điếc thần kinh (senssorineural deafness) biến chứng của quai bị, 4% điếc thóang qua trong giai đọan cấp và 1/15.000-1/20.000 điếc vĩnh viễn thường một bên, tuy nhiên điếc hai bên có thể xảy ra, thường do viêm nội dịch mê đạo trong tai 2.4 Viêm tuyến vú và viêm buồng trứng: Xảy ra ở nữ sau tuổi dậy thì: Viêm tuyến vú (7-30%) Viêm buồng trứng (5%): Triệu chứng gồm: sốt, nôn mủa, đau bụng đau hố chậu. Khám vùng hố chậu thấy buồng trứng căng, biến chứng vô sinh ít gặp. 2.5 Viêm tụy: Xảy ra khỏang 5% trường hợp, thường khó chẩn đóan. Viêm tụy có thể xảy ra mà không có dấu hiệu của quai bị, do đó trẻ em và người trẻ tuổi viêm tụy đơn thuần phải cần chẩn đóan gián biệt với các nguyên nhân gây viêm tụy khác.
- Các triệu chứng bao gồm sốt, nôn mửa và đau thượng vị. Thường hôì phục sau một tuần. 2.6 Viêm cơ tim và màng ngoài tim: 15% trường hợp bệnh nhân quai bị có thay đổi trên điện tâm đồ, thông thường nhất là kéo dài thời gian dẫn truyền nhĩ thất, cón ST-T không thay đổi đặc hiệu. Viêm màng ngoài tim hoặc viêm cơ tim được ghi nhận nhưng viêm cả 2 thường hiếm. Tử vong có nhưng ít. 2.7 Viêm khớp: Thường 2 tuần sau khi viêm tuyến mang tai và có thể kéo dài đến 5 tuần. Viêm đa khớp và viêm các khớp lớn khỏi hòan tòan không để lại di chứng thưòng xảy ra ở nam giới tuổi 20-30. 2.8 Rối lọan chức năng thận: Thường nhe, được tìm thấy >50%, bao gồm giảm khả năng cô đặc nước tiểu, đái ra máu vi thể hoặc protein niệu thoáng qua. VII.Cận lâm sàng: 1.CTM: Trong quai bị không biến chứng nhìn chung không có biế đổi gì lớn, chủ yếu là BC giảm nhẹ
- 2.Tốc độ lắng máu: Chỉ tăng khi có viêm tụy và viêm tinh hòan 3.Amylase máu: Tăng trong viêm tụy và viêm các tuyến nước bọt và có khi tăng ở những bệnh nhân viêm não, màng não quai bị mà không có sưng tuyến mang tai trên lâm sàng. Ngược với Amylase máu, Lipase huyết thanh chỉ tăng trong viêm tụy kèm với tăng đường máu và đường niệu (+) có thể xảy ra 4.Dịch não tủy: Không có sự tương quan giữa số lượng tế bào đếm được và múc độ trầm trọng của thương tổn hệ thần kinh. BC: 0-200/mm3 giai đọan đầu, neutrophile chiếm ưu thế, về sau chủ yếu là lympho. 5.Phân lập virus: Virus có thể phân lập được từ máu, chất tiết ở cổ họng, từ ống Stensen, DNT, nước tiểu. 6.Phương pháp miễn dịch huỳnh quang: Phát hiện sự hiện diện của virus của tế bào họng thanh quản sớm hơn trong vònh 2-3 ngày. 7.Huyết thanh chẩn đóan: Test ELISA khá đặc hiệu và được áp dụng rộng rãi nhất, xác định sự đáp ứng của kháng thể đặc hiệu IgM, IgG. Test cố định bổ thể: phát hiện kháng thể kháng V (virion) và kháng thể kháng S ( kháng nguyên nucleocapside hòa tan ), để chẩn đóan gian đọan cấp của bệnh, trong giai đoạn cấp cá kháng S mà không có kháng thể V, nếu sau 2-3 tuần
- hiệu giá kháng thể tăng gấp 4 lần thì chẩn đóan chắc chắn. Kháng thể S tồn tại vài tháng và kháng thể V tồn tại nhiều năm. VIII. Chẩn đóan gían biệt: 1.Trường hợp có sưng tuyên mang tai ta cần gián biệt với viêm tuyyến mang tai do nhiễm virus (coxaskie, virus cúm và phó cúm) hoặc vi khuẩn (có mủ chảy ra ở lổ đổ của ống stenon), một đôi khi sưng tuyến nướuc bọt mang tai có thể gặp ở người nghiện rượu,SDD, ure máu cao, đái đường, sỏi tuyế nước bọt gây tắc (chẩn đóan: hỏi tiền sử và chụp XQ ) . 2.Viêm hạch bạch huyết góc hàm do bạch hầu: Bệnh cảnh nhiễm trùng nhiễm độc nặng kèm giả mạc ở họng hoặc viêm phản ứng do nhiễm trùng vùng hầu họng, răng. 3. Một số bệnh tòan thể khác như: Lao, hodgkin, lupus ban đỏ, viêm tuyến mang tai kèm theo viêm tuyến lê và móng mắt (hội chứng Mickulizz) có thể bắt đầu đột ngột sưng tuyến mang tai nhưng không đau và kéo dài. 4.Phân biệt viêm tinh hòan do quai bị và một só viêm tinh hòan khác: do nhiễm khuẩn hay gặp là: lậu, lao, lepstospira, thủy đậu, Brucellose.
- 5.Viêm tụy cấp trong quai bị cần gián biệt với thủng tạng rỗng như: dạ dày, ruột thừa, cơn đau quặn gan, quặn thận(và triệu chứng chướng bụng và đau dữ dội). IX. Điều trị: Chưa có điều trị đặc hiệu, tác dụng lên virus quai bị. Việc điều trị nhằm vào chủ yếu là điều trị các triệu chứng xuất hiện trên lâm sàng: 1.Trường hợp chỉ có sưng tuyến nước bọt đơn thuần: Có thể hướng dẫn điều trị tại cộng đồng như sau Vệ sinh răng miệng, tránh thức ăn quá chua, ăn lỏng nhẹ nhưng giàu năng lượng. Nghỉ ngơi tại giường đặt ra khi còn sốt, có thể dùng các thuốc paracetamol hoặc kháng viêm không steroid, giảm đau và hạ sốt. Có thể dùng thêm Vitamine C 1-2 g/ngày bằng đường uống. Đông Y: người ta có thể châm cứu một số huyệt hoặc dùng đậu xanh, hạt gấc và dấm để bôi vào mặt ngoài tuyến mang tai. 2.Trưòng hợp có viêm tinh hòan:
- Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường Tránh mặc quần lót chật, có thể chườm lạnh tinh hòan. Dùng thuốc giảm đau và chống viêm không steroid. Vấn đề dùng corticoid chỉ đặt ra khi có viêm não hoặc màng não quai bị hoặc có viêm tinh hòan trầm trọng, viêm tụy . Việc sử dụng globuline miễn dịch chống quai bị ở người lớn cũng có thể làm giảm biến chứng viêm tinh hòan. 3.Trong các trường hợp viêm tụy : nên dùng liệụ pháp truyền dịch, nhịn ăn và corticoid. 4.Viêm khớp quai bị: đáp ứng tốt với corticoid và aspirinè, các thuốc kháng viêm không steroid không cho hiệu quả mong muốn. X.Dự phòng: 1.Dự phòng tập thể: Bằng các phương tiện truyền thông đại chúng, tuyên truyền cho cộng đồng biết các dấu hiệu nghi ngờ quai bị, giáo dục cách phòng bệnh như
- Cải thiện chế độ dinh dưỡng, tăng sức đề kháng của cơ thể trong mùa có thể xãy ra dịch,hoặc trong vùng đang có dịch; nhất là phụ nữ có thai và người chưa có miễn dịch với quai bị Người mắc quai bị phải được cách ly tối thiểu 9 ngày khi lâm sàng có triệu chứng sưng tuyến mang tai nhất là khi bệnh nhân ở trong các tập thể như nhà trẻ, trường học, trại lính .v.v. Để phòng dịch bùng phát. 2.Tạo miễn dịch chủ động: Vaccine quai bị ra đời 1967 và có hiệu quả bảo vệ >95% trường hợp có tiếp xúc với nguồn bệnh, tuy nhiên vaccine quai bị không chứng minh có hiệu quả bảo vệ khi bệnh đã bộc phát. Vaccine được làm từ virus quai bị sống giẩm độc lực được nuôi cấy trong phôi gà. Vaccine được tiêm dưới da liều 0,5 ml có thể đơn độc hoặc kết hợp với sởi và Rubella(MMR: Mump, Measle, Rubella) đối tượng chủng ngừa là trẻ >12 tháng trỏ đi . Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn đều có thể chủng ngừa quai bị . Chỉ cần chủng ngừa 1 lần .Thận trọng đối với những nguời có dị ứng với trứng, thịt gà hoặc lông gà . Không có chứng cớ nguy hại cho thai nhi, nhưng cũng nên tránh chủng ngừa cho phụ nữ có thai. Chống chỉ địng chủng ngừa còn đặt ra cho những người đang điều trị với thuốc giảm miễn dịch, đang mắc các bệnh cúm ác tính. 3.Miễn dịch thụ động: Dùng globuline miễn dịch chống quai bị, thuốc làm giảm tỉ lệ viêm tinh hòan nhưng không có tác dụng lên cơ quan khác.
- Liều lượng 3-4,5 ml tiêm bắp cho đối tượng tiếp xúc với người bệnh mà chưa có miễn dịch.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Giáo trình Ung thư đại cương
208 p |
236 |
128
-
Đại cương về dược lực học
13 p |
334 |
104
-
BỆNH THƯỜNG GẶP - Bệnh quai bị
7 p |
206 |
53
-
Đại cương về bệnh chàm
6 p |
115 |
33
-
Phân biệt bệnh quai bị và viêm tuyến nước bọt đơn thuần
5 p |
165 |
24
-
Đại cương về Ung Thư Tuyến
16 p |
125 |
23
-
Bài giảng Đại cương về phẫu thuật thực hành
11 p |
125 |
21
-
Phân biệt bệnh quai bị và viêm tuyến nước bọt
6 p |
267 |
20
-
Bài thuốc trị bệnh quai bị
5 p |
168 |
16
-
Bệnh quai bị có nguy hiểm không?
5 p |
138 |
16
-
Bệnh quai bị
6 p |
347 |
14
-
Bệnh quai bị - Cách điều trị và phòng tránh
5 p |
71 |
13
-
Bài giảng Đại cương về chất độc
32 p |
21 |
11
-
Biểu hiện Bệnh Quai bị
8 p |
119 |
9
-
Dự phòng và xử trí bệnh quai bị
5 p |
76 |
9
-
Bệnh quai bị có gây nên tình trạng vô sinh hay không?
12 p |
151 |
8
-
Bệnh quai bị, các biến chứng của bệnh?
5 p |
80 |
5

Set-Cookie: TLDEVNamespace=fovb1no7dqp2eq1b7hr3df3413; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
ĐBSCL: thừa nước mặn, thiếu nước ngọt
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4
181
lượt xem 46
download
lượt xem 46
download
ĐBSCL: thừa nước mặn, thiếu nước ngọt
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Những ngày qua, trên những tuyến sông của các tỉnh ĐBSCL, mặn ngày càng lấn sâu vào nội đồng gây khó khăn cho đời sống và sản xuất. Có nơi người dân phải mua nước ngọt sử dụng với giá cao vì nước kênh đã bị mặn xâm nhập.
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# ĐBSCL: thừa nước mặn, thiếu nước ngọt
Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4
181
lượt xem 46
download
lượt xem 46
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20091001/womanhood911_00/80x100/dbscl_thua_nuoc_man_thieu_nuoc_ngot_2331.jpg)
##
ĐBSCL: thừa nước mặn, thiếu nước ngọt
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Những ngày qua, trên những tuyến sông của các tỉnh ĐBSCL, mặn ngày càng lấn sâu vào nội đồng gây khó khăn cho đời sống và sản xuất. Có nơi người dân phải mua nước ngọt sử dụng với giá cao vì nước kênh đã bị mặn xâm nhập.
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=7dfk07qqlbhlq828babv08vr86; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
Hoa hồng cài áo chuyển thể từ thìa nhựa!
Chia sẻ: Mi Sa | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5
195
lượt xem 20
download
lượt xem 20
download
Hoa hồng cài áo chuyển thể từ thìa nhựa!
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Hoa hồng cài áo chuyển thể từ thìa nhựa! Lại thêm một ý tưởng mới để tái chế thìa nhựa nha! Chuẩn bị những đạo cụ này nhé: - Thìa nhựa - Nến - Keo - Vải và kim băng Đến phần hành động này: :D
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Hoa hồng cài áo chuyển thể từ thìa nhựa!
Chia sẻ: Mi Sa | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5
195
lượt xem 20
download
lượt xem 20
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100705/misadu/80x100/hoa_hong_cai_ai_chuyen_the_tu_thia_nhua_1518.jpg)
##
Hoa hồng cài áo chuyển thể từ thìa nhựa!
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Hoa hồng cài áo chuyển thể từ thìa nhựa! Lại thêm một ý tưởng mới để tái chế thìa nhựa nha! Chuẩn bị những đạo cụ này nhé: - Thìa nhựa - Nến - Keo - Vải và kim băng Đến phần hành động này: :D
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=ul4uopv0jfdvmmr4fu8s3jcsk5; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Luận văn thạc sĩ Giáo dục học: Khảo sát các kỹ thuật dạy môn biên dịch tại khoa tiếng Anh trường Đại học Tây Nguyên
Chia sẻ: Trang Lê | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:70
250
lượt xem 71
download
lượt xem 71
download
Luận văn thạc sĩ Giáo dục học: Khảo sát các kỹ thuật dạy môn biên dịch tại khoa tiếng Anh trường Đại học Tây Nguyên
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Mời các bạn cùng tham khảo luận văn thạc sĩ Giáo dục học với đề tài "Khảo sát các kỹ thuật dạy môn biên dịch tại khoa tiếng Anh trường Đại học Tây Nguyên" để nắm các nội dung kiến thức cần thiết.
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Luận văn thạc sĩ Giáo dục học: Khảo sát các kỹ thuật dạy môn biên dịch tại khoa tiếng Anh trường Đại học Tây Nguyên
Chia sẻ: Trang Lê | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:70
250
lượt xem 71
download
lượt xem 71
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2014/20141222/hoydinha_hoihoidi/80x100/8531419214852.jpg)
##
Luận văn thạc sĩ Giáo dục học: Khảo sát các kỹ thuật dạy môn biên dịch tại khoa tiếng Anh trường Đại học Tây Nguyên
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Mời các bạn cùng tham khảo luận văn thạc sĩ Giáo dục học với đề tài "Khảo sát các kỹ thuật dạy môn biên dịch tại khoa tiếng Anh trường Đại học Tây Nguyên" để nắm các nội dung kiến thức cần thiết.
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=v30ftmjn8v15p8j58k6qrlume4; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Thông tư số 03-BXD/VKT
Chia sẻ: Tuan Pham | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2
70
lượt xem 2
download
lượt xem 2
download
Thông tư số 03-BXD/VKT
Mô tả tài liệu
Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Thông tư số 03-BXD/VKT về việc xây dựng đơn giá xây dựng cơ bản và lập dự toán các công trình xây dựng cơ bản do Bộ Xây dựng ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

markdown:
# Thông tư số 03-BXD/VKT
Chia sẻ: Tuan Pham | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2
70
lượt xem 2
download
lượt xem 2
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20091126/lawgtvt10/80x100/3185.jpg)
##
Thông tư số 03-BXD/VKT
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Thông tư số 03-BXD/VKT về việc xây dựng đơn giá xây dựng cơ bản và lập dự toán các công trình xây dựng cơ bản do Bộ Xây dựng ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=u1797pi9hpth0ln7obcjq4r983; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Buồng đốt
-
Với kết cấu nội dung gồm 4 chương, đồ án "Kỹ thuật thực phẩm cô đặc cà chua với buồng đốt trong kiểu treo" giới thiệu đến các bạn những nội dung về xác định kích thước thiết bị chính, thiết bị phụ tính thiết bị ngưng tụ chân cao baromet, bảng tổng kết thiết bị ngưng tụ baromet, tính cơ khí,... Mời các bạn cùng tham khảo để có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu.
54p ngochunghcm 28-10-2015 81 23 Download
-
Bài viết trình bày phương pháp xác định hành trình kim phun của vòi phun động cơ diesel để phù hợp với từng dạng buồng đốt ( trong đó có dạng buồng đốt xoáy lốc - quá trình M). Mời các bạn cùng tham khảo để nắm bắt nội dung chi tiết.
3p nganga_06 06-10-2015 55 6 Download
-
Dầu mỏ đã được con người biết đến từ lâu, đến thế kỉ XVII, dầu mỏ được sử dụng làm nhiên liệu để đốt cháy, thắp sáng. Sang thế kỉ XIX, dầu được coi là nguồn nguyên liệu chính cho mọi phương tiện giao thông và cho nền kinh tế quốc dân. Hiện nay, dầu mỏ đã trở thành nguồn năng lượng quan trọng nhất của mọi quốc gia trên thế giới.
128p phucnguuson 15-03-2010 332 173 Download
-
Chiều cao lò đốt là 1,5m Chiều dài lò đốt là 1m Chiều rộng lò đốt là 0,8m. Tường buồng đốt chụi lực có 3 lớp. Lớp trong cùng lót bằng gạch chụi lửa xốp samôt có kích thước 250 125 65mm. Lớp thứ 2 gồm các tấm peclit dày 50mm, lớp thứ 3 là gạch có kích thước 250 125 65mm. Vậy tổng chiều dày tường buồng đốt là 300mm.
9p hoalan1357 08-08-2010 738 340 Download
-
Cuốn "Giáo trình kỹ thuật lò hơi" giới thiệu những nội dung cơ bản về khái niệm, phân loại lò hơi, quá trình cháy và cấu tạo buồng đốt, quá trình sinh hơi, các bề mặt truyền nhiệt, hệ thống thông gió, vận hành, bão dưỡng thiết bị sản xuất và vận chuyển hơi nước nóng chủ yếu từ nhiên liệu hữu cơ. Giáo trình nhằm phục vụ cho việc học tập của sinh viên ngành cơ khí bảo quản, chế biến nông sản, các ngành cơ khí nông nghiệp và một số ngành có liên quan.
105p minhminhminh32 11-03-2014 329 198 Download
-
Tìm hiểu các dạng buồng đốt động cơ xăng và động cơ Diesel Buồng đốt động cơ xăng -Buồng cháy hình bán cầu Loại này có đặc điểm là diện tích bề mặt buồng đốt nhỏ gọn. Trong buồng đốt bố trí một supap nạp và một supap thải, hai supap này bố trí về 2 phía khác nhau. Trục cam bố trí ở giữa nắp máy và dùng cò mổ để điều khiển sự đóng mở của supap. Sự bố trí này rất thuận lợi cho việc nạp hỗn hợp khí và thải khí cháy ra ngoài.
5p gaunau123 24-11-2011 315 80 Download
-
- Lò có hai buồng đốt sơ cấp và thứ cấp. nhiệt độ buồng sơ cấp duy trì ở 600 - 800 độ C, nhiệt độ buồng thứ cấp duy trì ở 1050 - 1200 độ C. Buồng lưu nhiệt dài 3m, nên thời gian lưu cháy lớn hơn 2 giây, có khả năng đốt cháy triệt để các chất ô nhiễm kể cả dioxins. Với sự trợ giúp của hệ thống xử lý hai cấp, khí thải đạt tiêu chuẩn môi trường theo TCVN 6560-2005 và TCVN 5939-2005. ...
7p poseidon08 08-08-2011 135 77 Download
-
- Vòi đốt thứ cấp: Riello Bunner (Italy) điều chỉnh khí tự động. - Vật liệu buồng đốt: Vật liệu chịu nhiệt 1600 độ C - Nhiên liệu: Dầu DO hoặc gas ( tùy chọn ) - Tiêu hao nhiên liệu: khoảng 0.5lit/kg rác thải tùy thuộc vào độ ẩm và nhiệt trị của rác - Nạp rác tự động (tùy chọn)
7p poseidon08 08-08-2011 106 60 Download
-
Chiều dài buồng lưu nhiệt: 3m - Nhiệt độ buống đốt sơ cấp: 600 - 850 độ C - Nhiệt độ buồng đốt thứ cấp: 1050 - 1200 độ C - Thời gian lưu cháy: 2 giây - Hệ thống xử lý: Làm bằng thép không gỉ SUS 304 - Vòi đốt sơ cấp: Riello 2 cấp (Italy), điều chỉnh khí tự động, tự động chuyển đổi chế độ đốt khi nhiệt...
7p poseidon08 08-08-2011 98 53 Download
-
Động cơ Wankel là một loại động cơ pít tông tròn được gọi theo tên của nhà phát minh Felix Wankel. Trong một động cơ Wankel pít tông có dạng hình tam giác có góc tròn quay trong một hộp máy hình bầu dục. Mỗi một cạnh của tam giác tương ứng với một pít tông, trên mặt cạnh này có khoét lõm tạo thành buồng đốt. Khi piston quay được một vòng thì trục khủyu quay được 3 vòng. Do luôn luôn chỉ quay theo một chiều nên động cơ chạy rất êm....
16p artemis10 08-10-2011 125 27 Download
-
Buồng đốt của động cơ diesel có nhiệm vụ tạo ra hỗn hợp khí – nhiên liệu càng nhanh, càng hoàn hảo càng tốt, việc cháy hoàn toàn xuất phát từ việc tự cháy 1 phần hỗn hợp khí nhiên liệu. Có 3 loại buồng đốt. 1- Buồng đốt phun trực tiếp là loại buồng đốt chỉ có 1 buồng đốt (buồng đốt thống nhất) ở phía trên piston.
4p gaunau123 24-11-2011 136 26 Download
-
Pít tông bắt đầu sắp vượt qua điểm chết trên. Bộ phận đánh lửa đốt hỗn hợp trong buồng đốt phía trên pít tông, nhiệt độ tăng dẫn đến áp suất trong buồng đốt tăng. Pít tông đi xuống và qua đó tạo ra công cơ học. Trong phần không gian ở phía dưới pít tông, khí mới vừa được hút vào sẽ bị nén lại bởi chuyển động đi xuống của pít tông Trong giai đoạn cuối khi pít tông đi xuống, lỗ thải khí và ống dẫn khí được mở ra.
23p zues07 04-07-2011 60 22 Download
-
Việc thay thế khí thải bằng hỗn hợp khí mới được điều khiển bằng trục cam. Trục này được gắn với trục khuỷu, quay có giảm tốc 1:2, đóng và mở các van trên đầu xy lanh của động cơ. Thời gian trục khuỷu đóng và mở các van được điều chỉnh sao cho van nạp và van xả được mở cùng một lúc trong một thời gian ngắn khi chuyển từ thì xả sang thì nạp. Khí thải thoát ra với vận tốc cao sẽ hút khí mới vào buồng đốt nhằm nạp khí mới vào xy lanh tốt...
32p zues07 04-07-2011 68 20 Download
-
(BQ) Phần 1 cuốn sách "Kỹ thuật sửa chữa ôtô và động cơ nổ hiện đại - Tập 2: Động cơ diesel" giới thiệu tới người đọc các kiến thức: Động cơ diesel 4 thì và 2 thì, buồng đốt động cơ diesel, hệ thống nhiên liệu động cơ diesel, kim phun nhiên liệu, bơm cao áp PF, bơm cao áp PE, bơm cao áp động cơ xe tải Hino EB 300, bơm cao áp và bộ điều tốc Yanmar f7, kim bơm liên hợp GM. Mời các bạn cùng tham khảo.
106p doinhugiobay_11 20-01-2016 97 52 Download
-
Ảnh hưởng của dòng khí không ổn định đến sự hình thành giọt nhiên liệu từ vòi phun trong buồng tạo hỗn hợp buồng đốt tăng lực động cơ tuabin phản lực
Để tăng lực đẩy trên các động cơ tuabin phản lực thường tổ chức quá trình cháy bổ sung bằng việc lắp đặt buồng dốt năng lực bố trí sau tuabin. Buồng đốt tăng lực gồm buồng tạo hỗn hợp hòa trộn nhiên liệu với dòng sản phẩm cháy sau tuabin và luồng lửa xảy ra quá trình cháy. Bài viết chia làm 3 phần: Đặt vấn đề, sự hình thành giọt nhiên liệu trong buồng tạo hỗn hợp buồng đốt năng lực động cơ tuabin phản lực, kết luận.
6p uocvongxua08 04-09-2015 32 4 Download
-
Hệ thống thí nghiệm buồng đốt lớp sôi tuần hoàn công suất 1000kW được thiết kế chế tạo tại khoa công nghệ nhiệt lạnh trường Đại học Bách khoa Đà Nẵng. Hệ thống có thể đốt nhiều loại nhiên liệu khác nhau: than cám, vỏ hạt điều, trấu, bã mía... các kết quả thí nghiệm trên hệ thống là cơ sở để phát triển chế tạp các thiết bị đốt tầng sôi công suất lớn ứng dụng cho sản xuất.
2p lalala7 16-12-2015 17 0 Download
-
Chức năng: Lọc sạch nhiên liệu rồi phun vào buồng đốt theo những yêu cầu phù hợp với đặc điểm cấu tạo và tính năng của động cơ. Từ đây , ta thấy rằng hệ thống nhiên liệu có các chức năng chính sau: 1.1.1.Chức năng Định lượng: Cung cấp những lượng nhiên liệu chính xác phù hợp với chế độ làm việc của động cơ.
75p hiruscar 22-10-2010 746 433 Download
-
Nhiệm vu cung cấp nhiên liệu cần thiết tuỳ theo chế độ làm việc của động cơ, cung cấp lượng nhiên liệu đồng đều cho các xi lanh động cơ đúng thời điểm và đúng thứ tự thì nổ, phun sương và phân tán đều hơi nhiên liệu vào buồng đốt.
26p nhatkyvodanh 09-08-2012 359 178 Download
-
Động cơ Diesel là một loại động cơ đốt trong, khác với động cơ xăng (hay động cơ Otto). Sự cháy của nhiên liệu, tức dầu diesel, xảy ra trong buồng đốt khi piston đi tới gần điểm chết trên trong kỳ nén, là sự tự cháy dưới tác động của nhiệt độ và áp suất cao của không khí nén.
0p hieugtvt47 24-02-2011 431 172 Download
-
Piston có điều kiện làm việc rất nặng nhọc vừa chịu tải trọng cơ học vừa chịu tải trọng nhiệt. Ngoài ra Piston còn chịu ma sát và ăn mòn. Tải trọng cơ học: trong quá trình cháy, khí hỗn hợp cháy sinh ra áp suất rất lớn trong buồng cháy, trong chu kỳ công tác áp suất khí thể thay đổi rất lớn vì vậy lực khí thể có tính chất va đập.
7p chuvandung 10-08-2010 311 125 Download

markdown:
# Buồng đốt
**Buồng đốt**
-
Với kết cấu nội dung gồm 4 chương, đồ án "Kỹ thuật thực phẩm cô đặc cà chua với buồng đốt trong kiểu treo" giới thiệu đến các bạn những nội dung về xác định kích thước thiết bị chính, thiết bị phụ tính thiết bị ngưng tụ chân cao baromet, bảng tổng kết thiết bị ngưng tụ baromet, tính cơ khí,... Mời các bạn cùng tham khảo để có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu.
54p
ngochunghcm
28-10-2015
81
23
Download
-
Bài viết trình bày phương pháp xác định hành trình kim phun của vòi phun động cơ diesel để phù hợp với từng dạng buồng đốt ( trong đó có dạng buồng đốt xoáy lốc - quá trình M). Mời các bạn cùng tham khảo để nắm bắt nội dung chi tiết.
3p
nganga_06
06-10-2015
55
6
Download
-
Dầu mỏ đã được con người biết đến từ lâu, đến thế kỉ XVII, dầu mỏ được sử dụng làm nhiên liệu để đốt cháy, thắp sáng. Sang thế kỉ XIX, dầu được coi là nguồn nguyên liệu chính cho mọi phương tiện giao thông và cho nền kinh tế quốc dân. Hiện nay, dầu mỏ đã trở thành nguồn năng lượng quan trọng nhất của mọi quốc gia trên thế giới.
128p
phucnguuson
15-03-2010
332
173
Download
-
Chiều cao lò đốt là 1,5m Chiều dài lò đốt là 1m Chiều rộng lò đốt là 0,8m. Tường buồng đốt chụi lực có 3 lớp. Lớp trong cùng lót bằng gạch chụi lửa xốp samôt có kích thước 250 125 65mm. Lớp thứ 2 gồm các tấm peclit dày 50mm, lớp thứ 3 là gạch có kích thước 250 125 65mm. Vậy tổng chiều dày tường buồng đốt là 300mm.
9p
hoalan1357
08-08-2010
738
340
Download
-
Cuốn "Giáo trình kỹ thuật lò hơi" giới thiệu những nội dung cơ bản về khái niệm, phân loại lò hơi, quá trình cháy và cấu tạo buồng đốt, quá trình sinh hơi, các bề mặt truyền nhiệt, hệ thống thông gió, vận hành, bão dưỡng thiết bị sản xuất và vận chuyển hơi nước nóng chủ yếu từ nhiên liệu hữu cơ. Giáo trình nhằm phục vụ cho việc học tập của sinh viên ngành cơ khí bảo quản, chế biến nông sản, các ngành cơ khí nông nghiệp và một số ngành có liên quan.
105p
minhminhminh32
11-03-2014
329
198
Download
-
Tìm hiểu các dạng buồng đốt động cơ xăng và động cơ Diesel Buồng đốt động cơ xăng -Buồng cháy hình bán cầu Loại này có đặc điểm là diện tích bề mặt buồng đốt nhỏ gọn. Trong buồng đốt bố trí một supap nạp và một supap thải, hai supap này bố trí về 2 phía khác nhau. Trục cam bố trí ở giữa nắp máy và dùng cò mổ để điều khiển sự đóng mở của supap. Sự bố trí này rất thuận lợi cho việc nạp hỗn hợp khí và thải khí cháy ra ngoài.
5p
gaunau123
24-11-2011
315
80
Download
-
- Lò có hai buồng đốt sơ cấp và thứ cấp. nhiệt độ buồng sơ cấp duy trì ở 600 - 800 độ C, nhiệt độ buồng thứ cấp duy trì ở 1050 - 1200 độ C. Buồng lưu nhiệt dài 3m, nên thời gian lưu cháy lớn hơn 2 giây, có khả năng đốt cháy triệt để các chất ô nhiễm kể cả dioxins. Với sự trợ giúp của hệ thống xử lý hai cấp, khí thải đạt tiêu chuẩn môi trường theo TCVN 6560-2005 và TCVN 5939-2005. ...
7p
poseidon08
08-08-2011
135
77
Download
-
- Vòi đốt thứ cấp: Riello Bunner (Italy) điều chỉnh khí tự động. - Vật liệu buồng đốt: Vật liệu chịu nhiệt 1600 độ C - Nhiên liệu: Dầu DO hoặc gas ( tùy chọn ) - Tiêu hao nhiên liệu: khoảng 0.5lit/kg rác thải tùy thuộc vào độ ẩm và nhiệt trị của rác - Nạp rác tự động (tùy chọn)
7p
poseidon08
08-08-2011
106
60
Download
-
Chiều dài buồng lưu nhiệt: 3m - Nhiệt độ buống đốt sơ cấp: 600 - 850 độ C - Nhiệt độ buồng đốt thứ cấp: 1050 - 1200 độ C - Thời gian lưu cháy: 2 giây - Hệ thống xử lý: Làm bằng thép không gỉ SUS 304 - Vòi đốt sơ cấp: Riello 2 cấp (Italy), điều chỉnh khí tự động, tự động chuyển đổi chế độ đốt khi nhiệt...
7p
poseidon08
08-08-2011
98
53
Download
-
Động cơ Wankel là một loại động cơ pít tông tròn được gọi theo tên của nhà phát minh Felix Wankel. Trong một động cơ Wankel pít tông có dạng hình tam giác có góc tròn quay trong một hộp máy hình bầu dục. Mỗi một cạnh của tam giác tương ứng với một pít tông, trên mặt cạnh này có khoét lõm tạo thành buồng đốt. Khi piston quay được một vòng thì trục khủyu quay được 3 vòng. Do luôn luôn chỉ quay theo một chiều nên động cơ chạy rất êm....
16p
artemis10
08-10-2011
125
27
Download
-
Buồng đốt của động cơ diesel có nhiệm vụ tạo ra hỗn hợp khí – nhiên liệu càng nhanh, càng hoàn hảo càng tốt, việc cháy hoàn toàn xuất phát từ việc tự cháy 1 phần hỗn hợp khí nhiên liệu. Có 3 loại buồng đốt. 1- Buồng đốt phun trực tiếp là loại buồng đốt chỉ có 1 buồng đốt (buồng đốt thống nhất) ở phía trên piston.
4p
gaunau123
24-11-2011
136
26
Download
-
Pít tông bắt đầu sắp vượt qua điểm chết trên. Bộ phận đánh lửa đốt hỗn hợp trong buồng đốt phía trên pít tông, nhiệt độ tăng dẫn đến áp suất trong buồng đốt tăng. Pít tông đi xuống và qua đó tạo ra công cơ học. Trong phần không gian ở phía dưới pít tông, khí mới vừa được hút vào sẽ bị nén lại bởi chuyển động đi xuống của pít tông Trong giai đoạn cuối khi pít tông đi xuống, lỗ thải khí và ống dẫn khí được mở ra.
23p
zues07
04-07-2011
60
22
Download
-
Việc thay thế khí thải bằng hỗn hợp khí mới được điều khiển bằng trục cam. Trục này được gắn với trục khuỷu, quay có giảm tốc 1:2, đóng và mở các van trên đầu xy lanh của động cơ. Thời gian trục khuỷu đóng và mở các van được điều chỉnh sao cho van nạp và van xả được mở cùng một lúc trong một thời gian ngắn khi chuyển từ thì xả sang thì nạp. Khí thải thoát ra với vận tốc cao sẽ hút khí mới vào buồng đốt nhằm nạp khí mới vào xy lanh tốt...
32p
zues07
04-07-2011
68
20
Download
-
(BQ) Phần 1 cuốn sách "Kỹ thuật sửa chữa ôtô và động cơ nổ hiện đại - Tập 2: Động cơ diesel" giới thiệu tới người đọc các kiến thức: Động cơ diesel 4 thì và 2 thì, buồng đốt động cơ diesel, hệ thống nhiên liệu động cơ diesel, kim phun nhiên liệu, bơm cao áp PF, bơm cao áp PE, bơm cao áp động cơ xe tải Hino EB 300, bơm cao áp và bộ điều tốc Yanmar f7, kim bơm liên hợp GM. Mời các bạn cùng tham khảo.
106p
doinhugiobay_11
20-01-2016
97
52
Download
-
[Ảnh hưởng của dòng khí không ổn định đến sự hình thành giọt nhiên liệu từ vòi phun trong buồng tạo hỗn hợp buồng đốt tăng lực động cơ tuabin phản lực](http://tailieu.vn/doc/anh-huong-cua-dong-khi-khong-on-dinh-den-su-hinh-thanh-giot-nhien-lieu-tu-voi-phun-trong-buong-tao-h-1771957.html)
Để tăng lực đẩy trên các động cơ tuabin phản lực thường tổ chức quá trình cháy bổ sung bằng việc lắp đặt buồng dốt năng lực bố trí sau tuabin. Buồng đốt tăng lực gồm buồng tạo hỗn hợp hòa trộn nhiên liệu với dòng sản phẩm cháy sau tuabin và luồng lửa xảy ra quá trình cháy. Bài viết chia làm 3 phần: Đặt vấn đề, sự hình thành giọt nhiên liệu trong buồng tạo hỗn hợp buồng đốt năng lực động cơ tuabin phản lực, kết luận.
6p
uocvongxua08
04-09-2015
32
4
Download
-
Hệ thống thí nghiệm buồng đốt lớp sôi tuần hoàn công suất 1000kW được thiết kế chế tạo tại khoa công nghệ nhiệt lạnh trường Đại học Bách khoa Đà Nẵng. Hệ thống có thể đốt nhiều loại nhiên liệu khác nhau: than cám, vỏ hạt điều, trấu, bã mía... các kết quả thí nghiệm trên hệ thống là cơ sở để phát triển chế tạp các thiết bị đốt tầng sôi công suất lớn ứng dụng cho sản xuất.
2p
lalala7
16-12-2015
17
0
Download
-
Chức năng: Lọc sạch nhiên liệu rồi phun vào buồng đốt theo những yêu cầu phù hợp với đặc điểm cấu tạo và tính năng của động cơ. Từ đây , ta thấy rằng hệ thống nhiên liệu có các chức năng chính sau: 1.1.1.Chức năng Định lượng: Cung cấp những lượng nhiên liệu chính xác phù hợp với chế độ làm việc của động cơ.
75p
hiruscar
22-10-2010
746
433
Download
-
Nhiệm vu cung cấp nhiên liệu cần thiết tuỳ theo chế độ làm việc của động cơ, cung cấp lượng nhiên liệu đồng đều cho các xi lanh động cơ đúng thời điểm và đúng thứ tự thì nổ, phun sương và phân tán đều hơi nhiên liệu vào buồng đốt.
26p
nhatkyvodanh
09-08-2012
359
178
Download
-
Động cơ Diesel là một loại động cơ đốt trong, khác với động cơ xăng (hay động cơ Otto). Sự cháy của nhiên liệu, tức dầu diesel, xảy ra trong buồng đốt khi piston đi tới gần điểm chết trên trong kỳ nén, là sự tự cháy dưới tác động của nhiệt độ và áp suất cao của không khí nén.
0p
hieugtvt47
24-02-2011
431
172
Download
-
Piston có điều kiện làm việc rất nặng nhọc vừa chịu tải trọng cơ học vừa chịu tải trọng nhiệt. Ngoài ra Piston còn chịu ma sát và ăn mòn. Tải trọng cơ học: trong quá trình cháy, khí hỗn hợp cháy sinh ra áp suất rất lớn trong buồng cháy, trong chu kỳ công tác áp suất khí thể thay đổi rất lớn vì vậy lực khí thể có tính chất va đập.
7p
chuvandung
10-08-2010
311
125
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=1uvbpbosgm20kqri5c84ca8uj7; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Hệ thống nhượng quyền thương hiệu
-
Đối với những người có nhiều trải nhiệm về nhượng quyền, họ sẽ phải ngạc nhiên khi chứng kiến cách các doanh nghiệp thiết lập các hệ thống nhượng quyền mới, thậm chí là đối với những công ty lớn, uy tín, quốc tế, bắt đầu quy trình thiết lập hệ thống từ dưới lên – Thiết lập xây dựng các hợp đồng pháp lý.
13p hoangtkhanh 07-04-2010 141 69 Download
-
Nhượng quyền là cách tuyệt vời nhất để bắt đầu công việc kinh doanh. Chúng ta sẽ nhận được khá nhiều “lợi ích” khi thực hiện nhượng quyền như phát triển thương hiệu, thị trường, sản phẩm, quy trình sản xuất, hệ thống quản lý,..
4p hoangtkhanh 07-04-2010 160 56 Download
-
“Bạn muốn tự mình kinh doanh, nhưng bạn không có nhiều ý tưởng táo bạo? Bạn muốn trở thành ông chủ, nhưng vì một lý do nào đó bạn không bắt tay vào cuộc? Bạn quan tâm đến việc thể hiện bản thân, nhưng bạn không muốn làm một mình hay bạn còn sợ rủi ro? Sao bạn không thử đến hệ thống nhượng quyền của chúng tôi!”
3p trangdai 15-10-2009 125 45 Download
-
Đúng như vậy, Franchise (nhượng quyền thương hiệu) đi liền với nhiều quy tắc đã được kiểm định rất kĩ và cách thức vận hành hướng tới việc cung cấp có người tiêu dùng các loại dịch vụ thống nhất ở tất cả các cửa hàng. Sự thống nhất sẽ tạo nên lợi nhuận – nhưng sáng tạo sẽ mang đến lợi nhuận cao hơn.
5p bibocumi10 20-10-2012 68 24 Download
-
Chuyên đề tốt nghiệp: Nghiên cứu và phát triển hệ thống nhượng quyền thương mại của Cartridge World tại Việt Nam
Chuyên đề tốt nghiệp với đề tài "Nghiên cứu và phát triển hệ thống nhượng quyền thương mại của Cartridge World tại Việt Nam" trình bày những vấn đề về nhượng quyền thương mại, mô hình nhượng quyền thượng mại của Cartridge World tại Việt Nam, phát triển hệ thống nhượng quyền của Cartridge World Việt Nam.
93p tichtutite 20-06-2014 31 12 Download
-
Nhượng quyền thương mại là một ngành kinh doanh đại chúng quan trọng với một thị trường và một hệ thống rộng khắp. Quyền năng chi trả của đồng đôla, cộng với những nhà nhận quyền trong thị trường của họ và phần còn lại của hệ thống không những cho phép ngành kinh doanh nhượng quyền thương hiệu thống trị các thị trường địa phương và thiếp lập ra những doanh nghiệp mà còn cạnh tranh hiệu quả với những tập đoàn khác....
10p cuctim_1 27-12-2012 43 5 Download
-
p 01-01-1970 Download
-
Khi anh em nhà Mc Donald, Dick và Mac khai trương cửa hàng đầu tiên vào năm 1940 ở San Bernardino, Caliornia, họ không thể tưởng tượng ra sự phát triển kỳ tích của hệ thống nhà hàng này. Từ một sự khởi đầu khá khiêm tốn, họ tình cờ phát hiện ra một thể thức bán sản phẩm chất lượng cao mà giá thành rẻ và nhanh chóng.
4p trangdai 15-10-2009 252 125 Download
-
Nhượng quyền thương mại - Nhà nhượng quyền Việt Nam cần biết? Nhượng quyền thương mại cùng với các hình thức kinh doanh khác đã tạo nên một bức tranh sống động của nền kinh tế thế giới. Hình thành từ thế kỷ thứ 19, hình thức này không ngừng được mở rộng, phát huy tính hiệu quả trong kinh doanh. Hàng năm hệ thống này tạo ra hàng triệu công ăn việc làm, đạt doanh số trên 1000 tỷ USD và phát triển không ngừng trên thế giới. ...
3p thientruc1605 02-08-2010 210 122 Download
-
Ngày nay, quá trình toàn cầu hoá trên thế giới diễn ra rất nhanh, mạnh trong tất cả các lĩnh vực. Hình thức nhượng quyền càng phát huy vai trò của nó trên toàn thế giới. Theo các nghiên cứu mới nhất, cứ 12 phút lại có một hệ thống nhượng quyền mới ra đời. Ở Mỹ, 90% công ty kinh doanh theo hình thức nhượng quyền thương mại tiếp tục hoạt động sau 10 năm trong khi 82% công ty độc lập phải đóng cửa và cũng chỉ có 5% công ty theo hợp đồng thương hiệu thất...
37p chucxinh 04-04-2011 206 95 Download
-
Nhượng quyền thương mại tại Việt Nam: Giải pháp nào cho sự phát triển bền vững? Xu thế toàn cầu hoá đang từng giờ, từng ngày tác động nhiều lãnh vực họat động kinh tế xã hội Việt Nam.
9p messi1357 21-02-2011 181 75 Download
-
Những lầm tưởng về nhượng quyền thương hiệu Nhượng quyền là cách tuyệt vời nhất để bắt đầu công việc kinh doanh. Chúng ta sẽ nhận được khá nhiều lợi ích khi thực hiện nhượng quyền như phát triển thương hiệu, thị trường, sản phẩm, quy trình sản xuất, hệ thống quản lý,...
8p ngocha3012 29-08-2010 95 39 Download
-
Chất lượng trong nhượng quyền thương mại Trong khi chất lượng chuyển giao đo lường sự hiệu quả trong ngắn hạn của hệ thống nhượng quyền thương mại và thường được thể hiện cụ thể trong hợp đồng và bản thân cả nhà nhượng quyền, nhận quyền dễ dàng chấp nhận các kết quả đạt được như là hệ quả tất yếu của quá trình hợp tác, ngược lại, chất lượng quan hệ lại âm thầm kiểm định lại giá trị của sự hợp tác thông qua các yếu tố niềm tin, s...
8p messi1357 21-02-2011 72 15 Download
-
Franchising được người Mỹ khởi xướng và định nghĩa như sự liên kết hợp đồng giữa phía chuyển giao (nhà sản xuất hoặc tổ chức dịch vụ) với người nhận chuyển giao (người kinh doanh độc lập). Người chuyển giao cho mượn thương hiệu và hệ thống kinh doanh bao gồm tất cả các cách thức quản lý. Còn người nhận chuyển giao chi trả tiền bản quyền thuê thương hiệu và tiền phí để được kinh doanh với tên và hệ thống của nhà chuyển giao. ...
8p cuctim_1 27-12-2012 41 10 Download
-
Bốn cái lợi khi nhận quyền Trước hết, đó là giảm thiểu rủi ro: mục đích chủ yếu của nhượng quyền chính là giảm thiểu rủi ro. Việc mở cửa hàng, cơ sở kinh doanh mới có rất nhiều rủi ro và tỷ lệ thất bại cao. Lý do chính của tỷ lệ thất bại cao là do người quản lý là những người mới bước vào nghề, không có kinh nghiệm và phải mất nhiều thời gian cho việc học hỏi các đặc trưng riêng của từng loại hình kinh doanh.
4p bibocumi18 09-12-2012 46 9 Download
-
Cốt lõi của việc nhượng quyền kinh doanh là để khách hàng có trải nghiệm tương tự ở tất cả các địa điểm mà thương hiệu xuất hiện. Nhưng trên thực tế có trường hợp người nhận nhượng quyền chỉ tuân thủ một phần nguyên tắc hoạt động của hệ thống.
5p possibletb 25-09-2012 43 8 Download
-
Bên nhận quyền có giá trị Tùy thuộc vào những kỹ năng và chứng chỉ được yêu cầu phải có bên nhượng quyền có thể giảm bớt số lượng các ứng viên nhận quyền và dựa vào khả năng của mình để xác định xem ai là người phù hợp với nhu cầu mở rộng của mình. Cũng như chúng tôi đã nói “Trước khi có một bên nhận quyền thì ở đó phải có một bên nhượng quyền”.
12p bookmarks 08-04-2011 33 5 Download
-
Trong khuôn khổ dự án Luật Thương mại (sửa đổi), Bộ Thương mại đang tiến hành nhiều hội thảo, hội nghị để bàn về việc luật hoá khái niệm nhượng quyền thương mại. Nhượng quyền thương mại (franchising), nói một cách đơn giản, là một bên nhượng quyền cho phép bên nhận quyền được sử dụng một hệ thống kinh doanh đã được bên nhượng quyền thực hiện thành công bao gồm cả phương thức kinh doanh, nhãn hiệu thương mại, biểu tượng thương mại...
4p hoangtkhanh 07-04-2010 165 80 Download
-
Nhượng quyền thương mại: Khái niệm và hệ thống văn bản điều chỉnh của pháp luật Việt nam. Chúng ta thường nghe thấy thuật ngữ "nhượng quyền thương mại", "nhượng quyền thương hiệu" hay có thể đều đã nghe nói tới những hợp đồng nhượng quyền hàng tỉ đô la. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể hiểu rõ khái niệm " nhượng quyền thương mại.
7p messi1357 21-02-2011 151 60 Download
-
Hình thành từ thế kỷ thứ 19, hình thức này không ngừng Nhượng quyền thương mại cùng với các hình thức kinh doanh khác đã tạo nên một bức tranh được mở rộng, phát huy tính hiệu quả trong kinh doanh. Hàng năm hệ thống này tạo ra hàng triệu công ăn việc làm, đạt doanh số trên 1000 tỷ USD và phát triển không ngừng trên thế giới.
3p thientruc1605 10-08-2010 99 20 Download

markdown:
# Hệ thống nhượng quyền thương hiệu
**Hệ thống nhượng quyền thương hiệu**
-
Đối với những người có nhiều trải nhiệm về nhượng quyền, họ sẽ phải ngạc nhiên khi chứng kiến cách các doanh nghiệp thiết lập các hệ thống nhượng quyền mới, thậm chí là đối với những công ty lớn, uy tín, quốc tế, bắt đầu quy trình thiết lập hệ thống từ dưới lên – Thiết lập xây dựng các hợp đồng pháp lý.
13p
hoangtkhanh
07-04-2010
141
69
Download
-
Nhượng quyền là cách tuyệt vời nhất để bắt đầu công việc kinh doanh. Chúng ta sẽ nhận được khá nhiều “lợi ích” khi thực hiện nhượng quyền như phát triển thương hiệu, thị trường, sản phẩm, quy trình sản xuất, hệ thống quản lý,..
4p
hoangtkhanh
07-04-2010
160
56
Download
-
“Bạn muốn tự mình kinh doanh, nhưng bạn không có nhiều ý tưởng táo bạo? Bạn muốn trở thành ông chủ, nhưng vì một lý do nào đó bạn không bắt tay vào cuộc? Bạn quan tâm đến việc thể hiện bản thân, nhưng bạn không muốn làm một mình hay bạn còn sợ rủi ro? Sao bạn không thử đến hệ thống nhượng quyền của chúng tôi!”
3p
trangdai
15-10-2009
125
45
Download
-
Đúng như vậy, Franchise (nhượng quyền thương hiệu) đi liền với nhiều quy tắc đã được kiểm định rất kĩ và cách thức vận hành hướng tới việc cung cấp có người tiêu dùng các loại dịch vụ thống nhất ở tất cả các cửa hàng. Sự thống nhất sẽ tạo nên lợi nhuận – nhưng sáng tạo sẽ mang đến lợi nhuận cao hơn.
5p
bibocumi10
20-10-2012
68
24
Download
-
[Chuyên đề tốt nghiệp: Nghiên cứu và phát triển hệ thống nhượng quyền thương mại của Cartridge World tại Việt Nam](http://tailieu.vn/doc/chuyen-de-tot-nghiep-nghien-cuu-va-phat-trien-he-thong-nhuong-quyen-thuong-mai-cua-cartridge-world-1691280.html)
Chuyên đề tốt nghiệp với đề tài "Nghiên cứu và phát triển hệ thống nhượng quyền thương mại của Cartridge World tại Việt Nam" trình bày những vấn đề về nhượng quyền thương mại, mô hình nhượng quyền thượng mại của Cartridge World tại Việt Nam, phát triển hệ thống nhượng quyền của Cartridge World Việt Nam.
93p
tichtutite
20-06-2014
31
12
Download
-
Nhượng quyền thương mại là một ngành kinh doanh đại chúng quan trọng với một thị trường và một hệ thống rộng khắp. Quyền năng chi trả của đồng đôla, cộng với những nhà nhận quyền trong thị trường của họ và phần còn lại của hệ thống không những cho phép ngành kinh doanh nhượng quyền thương hiệu thống trị các thị trường địa phương và thiếp lập ra những doanh nghiệp mà còn cạnh tranh hiệu quả với những tập đoàn khác....
10p
cuctim_1
27-12-2012
43
5
Download
-
p
01-01-1970
Download
-
Khi anh em nhà Mc Donald, Dick và Mac khai trương cửa hàng đầu tiên vào năm 1940 ở San Bernardino, Caliornia, họ không thể tưởng tượng ra sự phát triển kỳ tích của hệ thống nhà hàng này. Từ một sự khởi đầu khá khiêm tốn, họ tình cờ phát hiện ra một thể thức bán sản phẩm chất lượng cao mà giá thành rẻ và nhanh chóng.
4p
trangdai
15-10-2009
252
125
Download
-
Nhượng quyền thương mại - Nhà nhượng quyền Việt Nam cần biết? Nhượng quyền thương mại cùng với các hình thức kinh doanh khác đã tạo nên một bức tranh sống động của nền kinh tế thế giới. Hình thành từ thế kỷ thứ 19, hình thức này không ngừng được mở rộng, phát huy tính hiệu quả trong kinh doanh. Hàng năm hệ thống này tạo ra hàng triệu công ăn việc làm, đạt doanh số trên 1000 tỷ USD và phát triển không ngừng trên thế giới. ...
3p
thientruc1605
02-08-2010
210
122
Download
-
Ngày nay, quá trình toàn cầu hoá trên thế giới diễn ra rất nhanh, mạnh trong tất cả các lĩnh vực. Hình thức nhượng quyền càng phát huy vai trò của nó trên toàn thế giới. Theo các nghiên cứu mới nhất, cứ 12 phút lại có một hệ thống nhượng quyền mới ra đời. Ở Mỹ, 90% công ty kinh doanh theo hình thức nhượng quyền thương mại tiếp tục hoạt động sau 10 năm trong khi 82% công ty độc lập phải đóng cửa và cũng chỉ có 5% công ty theo hợp đồng thương hiệu thất...
37p
chucxinh
04-04-2011
206
95
Download
-
Nhượng quyền thương mại tại Việt Nam: Giải pháp nào cho sự phát triển bền vững? Xu thế toàn cầu hoá đang từng giờ, từng ngày tác động nhiều lãnh vực họat động kinh tế xã hội Việt Nam.
9p
messi1357
21-02-2011
181
75
Download
-
Những lầm tưởng về nhượng quyền thương hiệu Nhượng quyền là cách tuyệt vời nhất để bắt đầu công việc kinh doanh. Chúng ta sẽ nhận được khá nhiều lợi ích khi thực hiện nhượng quyền như phát triển thương hiệu, thị trường, sản phẩm, quy trình sản xuất, hệ thống quản lý,...
8p
ngocha3012
29-08-2010
95
39
Download
-
Chất lượng trong nhượng quyền thương mại Trong khi chất lượng chuyển giao đo lường sự hiệu quả trong ngắn hạn của hệ thống nhượng quyền thương mại và thường được thể hiện cụ thể trong hợp đồng và bản thân cả nhà nhượng quyền, nhận quyền dễ dàng chấp nhận các kết quả đạt được như là hệ quả tất yếu của quá trình hợp tác, ngược lại, chất lượng quan hệ lại âm thầm kiểm định lại giá trị của sự hợp tác thông qua các yếu tố niềm tin, s...
8p
messi1357
21-02-2011
72
15
Download
-
Franchising được người Mỹ khởi xướng và định nghĩa như sự liên kết hợp đồng giữa phía chuyển giao (nhà sản xuất hoặc tổ chức dịch vụ) với người nhận chuyển giao (người kinh doanh độc lập). Người chuyển giao cho mượn thương hiệu và hệ thống kinh doanh bao gồm tất cả các cách thức quản lý. Còn người nhận chuyển giao chi trả tiền bản quyền thuê thương hiệu và tiền phí để được kinh doanh với tên và hệ thống của nhà chuyển giao. ...
8p
cuctim_1
27-12-2012
41
10
Download
-
Bốn cái lợi khi nhận quyền Trước hết, đó là giảm thiểu rủi ro: mục đích chủ yếu của nhượng quyền chính là giảm thiểu rủi ro. Việc mở cửa hàng, cơ sở kinh doanh mới có rất nhiều rủi ro và tỷ lệ thất bại cao. Lý do chính của tỷ lệ thất bại cao là do người quản lý là những người mới bước vào nghề, không có kinh nghiệm và phải mất nhiều thời gian cho việc học hỏi các đặc trưng riêng của từng loại hình kinh doanh.
4p
bibocumi18
09-12-2012
46
9
Download
-
Cốt lõi của việc nhượng quyền kinh doanh là để khách hàng có trải nghiệm tương tự ở tất cả các địa điểm mà thương hiệu xuất hiện. Nhưng trên thực tế có trường hợp người nhận nhượng quyền chỉ tuân thủ một phần nguyên tắc hoạt động của hệ thống.
5p
possibletb
25-09-2012
43
8
Download
-
Bên nhận quyền có giá trị Tùy thuộc vào những kỹ năng và chứng chỉ được yêu cầu phải có bên nhượng quyền có thể giảm bớt số lượng các ứng viên nhận quyền và dựa vào khả năng của mình để xác định xem ai là người phù hợp với nhu cầu mở rộng của mình. Cũng như chúng tôi đã nói “Trước khi có một bên nhận quyền thì ở đó phải có một bên nhượng quyền”.
12p
bookmarks
08-04-2011
33
5
Download
-
Trong khuôn khổ dự án Luật Thương mại (sửa đổi), Bộ Thương mại đang tiến hành nhiều hội thảo, hội nghị để bàn về việc luật hoá khái niệm nhượng quyền thương mại. Nhượng quyền thương mại (franchising), nói một cách đơn giản, là một bên nhượng quyền cho phép bên nhận quyền được sử dụng một hệ thống kinh doanh đã được bên nhượng quyền thực hiện thành công bao gồm cả phương thức kinh doanh, nhãn hiệu thương mại, biểu tượng thương mại...
4p
hoangtkhanh
07-04-2010
165
80
Download
-
Nhượng quyền thương mại: Khái niệm và hệ thống văn bản điều chỉnh của pháp luật Việt nam. Chúng ta thường nghe thấy thuật ngữ "nhượng quyền thương mại", "nhượng quyền thương hiệu" hay có thể đều đã nghe nói tới những hợp đồng nhượng quyền hàng tỉ đô la. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể hiểu rõ khái niệm " nhượng quyền thương mại.
7p
messi1357
21-02-2011
151
60
Download
-
Hình thành từ thế kỷ thứ 19, hình thức này không ngừng Nhượng quyền thương mại cùng với các hình thức kinh doanh khác đã tạo nên một bức tranh được mở rộng, phát huy tính hiệu quả trong kinh doanh. Hàng năm hệ thống này tạo ra hàng triệu công ăn việc làm, đạt doanh số trên 1000 tỷ USD và phát triển không ngừng trên thế giới.
3p
thientruc1605
10-08-2010
99
20
Download

Set-Cookie: TLDEVNamespace=oo7k13ag65mh4puvvqc6urpmi1; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


text:
Thiết kế hộp thoại
-
Ngôn ngữ DCL dùng để tạo các hộp thoại. So với cách giao tiếp trên dòng lệnh, hộp thoại có nhiều ưu điểm như: Nhập liệu thuận tiện, Giao diện thân thiện hơn… Các hộp thoại và các biến cố được điều khiển bằng AutoLISP Các nút điều khiển trên hộp thoại gọi là các tile. Các tile này có thể được kết hợp theo nhóm subasembly, sắp xếp trong 1 dòng hoặc cột (cluster). Các tile trong nhóm assembly được gọi là children....
4p hienpn 07-09-2012 124 36 Download
-
Với cách thiết kế thông minh và linh hoạt, kiến trúc sư đã tạo nên một không gian đơn giản, gọn gàng và hoàn toàn thông thoáng cho căn hộ 83m2. Lợi thế lớn nhất của căn hộ cao cấp này là có một diện tích hợp lý và nằm ở vị trí lý tưởng tại trung tâm của khu vực Ostermalm, Stockholm, Thụy Điển. Việc cải tạo và trang trí cho căn hộ chung cư 83m2 này được lên ý tưởng và thực hiện dựa trên yếu tố rộng thoáng và đem lại sự thoải mái, dễ chịu...
9p thewalkingdead 03-11-2011 62 19 Download
-
Với nhiều người có một không gian làm việc yên tĩnh, thoáng, đẹp là điều luôn được quan tâm vì đó là nơi họ nảy sinh những ý tưởng, phương án kinh doanh hay sáng tạo ra những tác phẩm nghệ thuật để đời.
11p qiqinn 25-07-2013 23 2 Download
-
CHƯƠNG II CÁC LỆNH THIẾT LẬP BẢN VẼ CƠ BẢN 1.
7p anviet 25-12-2009 282 226 Download
-
Gợi ý sử dụng màu sắc hiệu quả trong thiết kế nội thất Là một trong những thành phần chính của ngôi nhà, màu sắc cũng ảnh hưởng tốt hay xấu đến chất lượng của ngôi nhà. Tầm nhìn của ngôi nhà và những yếu tố không gian cũng ảnh hưởng đến tâm trạng của con người.
4p lehuyen002 15-06-2011 291 145 Download
-
Tự học thiết kế trang Web bằng Java Script giúp bạn đọc thiết kế một trang Web đơn giản bằng Java Script, thiết kế trang Web nhập thông tin qua hộp thoại và thông báo nội dung đã nhập, thiết kế trang Web dùng các phát biểu điều kiện, thiết kế một trang Web dùng các phát biểu lặp, thiết kế một trang Web có form nhập liệu, tạo một của sổ trong web.
144p ptng13 25-06-2012 313 154 Download
-
Biểu mẫu: • Là một cửa sổ hoặc hộp thoại tạo nên một phần giao diện của ứng dụng. • Trong một đề án có thể có nhiều Form, mỗi Form được lưu thành 1 file độc lập có đuôi mở rộng (*.Frm).
29p longtuyet90 25-02-2010 276 126 Download
-
Phần này hướng dẫn bạn cách duyệt một tệp CATProcess Manufacturing V5 trong workbench NC Manufacturing Review - Vào workbench NC Manufacturing Review và kích chuột vào File Open để chọn một tệp CATProcess. - Kích đúp chuột vào thao tác (nguyên công) Pocketing trên cây. Hộp thoại Pocketing xuất hiện Hình 1.17.
5p vteo20 01-10-2010 188 108 Download
-
Để vào part design workbench, trên menu chọn File / New (Ctrl +N). Hộp thoại New xuất hiện Hinh 1.5. Môi trường vẽ 3D (Part Design) Trong hộp thoại New chọn Part, ấn nút OK. Part Design Workbench xuất hiện. Part design Workbench cung cấp một số thanh công cụ: + Sketch based Features Dùng để tạo các hình cơ bản Pad, Pocket, Shaft, Groove, Hole, Rib, Slot, Stiffener, Soft, Remove loft… + Constraints Đặt các ràng buộc về kích thước, vị trí.
13p vteo20 01-10-2010 192 106 Download
-
Chương 3: OrCAD Capture 9.2 X. Các mạch điện ví dụ Nguồn ổn áp dùng IC ổn áp LM7805 Chúng ta chọn Start → Programs → OrCAD Family Release 9.2 →Capture Cis. Biểu tượng của chương trình OrCAD xuất hiện như hình bên dưới: Khi đó cửa sổ OrCAD Capture xuất hiện, trong cửa sổ này chúng ta chọn File→New→Project để tạo sơ đồ nguyên lý mới.
10p zues06 24-06-2011 156 88 Download
-
Hộp thoại Picture và Select File đóng lại. Và tại dòng đầu tiên của bảng (Table) bạn thấy thanh tiêu đề với nội dung “GIÁO TRÌNH ĐIỆN TỬ – HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG LOGO” xuất hiện. Tiếp tục, bạn hãy nhấp vào biểu tượng Center (canh giữa) để canh cho thanh tiêu đề này nằm giữa dòng đầu tiên của bảng. Bây giờ, bạn sẽ nhấp vào dòng thứ hai của bảng để con trỏ chuột hiện hành tại ví trí đầu tiên của dòng.
6p dailyphu 05-03-2010 156 78 Download
-
Ebook Lập trình thiết kế với AutoLISP và Visual LISP: Tập 2 - TS. Nguyễn Hữu Lộc, Nguyễn Thanh Trung
Mời các bạn nắm bắt những kiến thức về truy xuất đối tượng trong cơ sở dữ liệu của AutoCAD; quản lý file và môi trường làm việc; các bảng mô tả; các hàm xử lý màn hình và thiết bị nhập; tạo các hộp thoại; các hàm điều khiển hộp thoại; các kỹ thuật lập trình và gỡ rối chương trình; môi trường lập trình Visual LISP; chương trình ứng ụng thông qua ebook Lập trình thiết kế với AutoLISP và Visual LISP: Tập 2 sau đây.
384p daolinhvn 08-05-2015 215 139 Download
-
Cuộc sống hiện đại ngày nay đòi hỏi con người làm việc nhiều hơn, đôi lúc thời gian cho công việc ở văn phòng không đủ làm cho mọi người phải mang cả công việc về nhà. Do đó việc thiết kế một phòng làm việc hay nếu bạn không có khả năng cho việc thiết kế cả một căn phòng thì một góc làm việc tại nhà cũng đòi hỏi phải có một vị trí thuận lợi, phù hợp với phong thủy giúp cho công việc tốt hơn và tâm trạng cũng thoải mái hơn khi làm việc. ...
2p peter08 24-01-2011 134 57 Download
-
Để thiết kế một khu vườn đa sắc màu mà không phải tốn nhiều công sức, bạn hãy thử áp dụng vài gợi ý của chúng tôi. Phong cách thôn dã Trong khi các khu vườn thông thường được thiết kế và cấu trúc dựa trên các nguyên tắc cơ bản về không gian, thì một khu vườn hoang dại lại giống như một bức tranh biến ảo của sắc màu và sự sắp đặt. Đó là một khu vườn có phong cách thoải mái, rực rỡ và vui nhộn, là nơi thích hợp để chủ nhân bày tỏ...
8p hayateuw125 12-10-2011 97 55 Download
-
Có một số yếu tố bạn cần lưu ý khi lựa chọn các kiểu thiết kế và mầu sắc cho ván sàn gỗ công nghiệp sao cho phù hợp với ngôi nhà của bạn như: diện tích ngôi nhà, kiểu trang trí và nội thất, sở thích về mầu sắc hay thiết kế. Sàn nhà không chỉ để trang trí ngôi nhà mà hơn thế nữa nó góp phần tạo nên một môi trường sống thoải mái, ấm cúng trong gia đình của bạn. Chính vì vậy việc lựa chọn một sàn nhà có mầu sắc phù hợp thiết kế...
3p mitsumi111 06-09-2011 82 47 Download
-
Cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, tổng đài điện thoại ngày càng phù hợp với yêu cầu phát triển của xã hội. Quá trình nâng cao hoạt động của tổng đài trải qua các loại như sau: 2Tộng đài công nhân: Tổng đài công nhân ra đời từ khi mới bắt đầu hệ thống thông tin điện thoại. Trong tổng đài việc định hướng thông tin được thực hiện bằng sức người.
5p chungtinh_viem 24-08-2010 90 35 Download
-
Sau khi diễn hoạt giao diện ban đầu xong đã tạo xong. Nhấp chuột trở lại vùng làm việc chính của đoạn phim, tạo mới Layer có tên Tu_sach STK và kéo biểu tượng Tu_sach STK trong cửa sổ thư viện vào vùng làm việc. Nhấp chuột vào vùng tên trong Layer1 đổi tên lại thành Logo STK. Bây giờ bạn sẽ tạo mới symbol có tên Nap_phim trong hộp thoại Symbol Properties.
7p dailyphu 05-03-2010 61 28 Download
-
Tạo mới symbol có tên explore trong hộp thoại Symbol Properties. Kéo biểu tượng lens vào vùng làm việc. Nhấp chuột vào biểu tượng lens xuất hiện trong cửa sổ thư viện và kéo vào vùng làm việc, di chuyển tâm đối tượng đúng vào vị trí điểm khai báo của đoạn phim. Nhấn phím F6 tại frame 20, nhấp phải chuột trở lại keyframe thứ nhất để chọn lệnh Create Motion Tween. Nhấp chuột vào keyframe 20 và dùng công cụ Scale kéo lớn kích thước đối tượng.
10p dailyphu 05-03-2010 85 28 Download
-
Thiết kế tủ bếp phù hợp cho căn bếp của bạn không phải là điều dễ dàng, dưới đây chúng tôi giới thiệu tới quý vị và các bạn một số điều cơ bản khi thiết kế phòng bếp. Diện tích và không gian: Khi thiết kế tu bep các bạn nên lưu ý tới không gian và diện tích phòng bếp để thiết kế tu bep một cách phù hợp và thoải mái khi nấu nướng, các góc chết nên được tận dụng tối đa. Kích thước tủ bếp: ...
6p noithatbx 02-08-2011 84 25 Download
-
Cửa sổ Timing Simulator Click vào Start để bắt đầu mô phỏng. Nếu mô phỏng thành công màn hình sẽ hiển thị thông báo sau: Click OK. Sau đó click vào Open SCF để xem dạng sóng mô phỏng. Hình: Màn hình chọn thời gian mô phỏng. VIII. Nạp chương trình vào KIT UP2 Khi soạn thảo, gán chân và biên dịch xong, chương trình sẽ tạo ra file .pof là file để nạp vào chip.
7p zeroduong13 16-11-2010 64 22 Download
CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
- Đồ án thiết kế bộ ly hợp
- Thiết kế cơ sở dữ liệu
- Tiêu chuẩn thiết kế
- Thiết kế đô thị
- Thiết kế quảng cáo
- Thiết kế flash
- Thiết kế hệ thống mạng
- Thiết kế sản phẩm
- Tiêu chuẩn thiết kế chợ
- Tiêu chuẩn thiết kế điện
- Tiêu chuẩn thiết kế đường
- Tiêu chuẩn thiết kế cầu
- Thiết kế dự án
- Hợp đồng thiết kế
- Thiết kế mạng
- Thiết kế mạng lan
- Thiết kế trang web
- Mẫu thiết kế web
- Cách thiết kế web
- Tài liệu thiết kế web

markdown:
# Thiết kế hộp thoại
**Thiết kế hộp thoại**
-
Ngôn ngữ DCL dùng để tạo các hộp thoại. So với cách giao tiếp trên dòng lệnh, hộp thoại có nhiều ưu điểm như: Nhập liệu thuận tiện, Giao diện thân thiện hơn… Các hộp thoại và các biến cố được điều khiển bằng AutoLISP Các nút điều khiển trên hộp thoại gọi là các tile. Các tile này có thể được kết hợp theo nhóm subasembly, sắp xếp trong 1 dòng hoặc cột (cluster). Các tile trong nhóm assembly được gọi là children....
4p
hienpn
07-09-2012
124
36
Download
-
Với cách thiết kế thông minh và linh hoạt, kiến trúc sư đã tạo nên một không gian đơn giản, gọn gàng và hoàn toàn thông thoáng cho căn hộ 83m2. Lợi thế lớn nhất của căn hộ cao cấp này là có một diện tích hợp lý và nằm ở vị trí lý tưởng tại trung tâm của khu vực Ostermalm, Stockholm, Thụy Điển. Việc cải tạo và trang trí cho căn hộ chung cư 83m2 này được lên ý tưởng và thực hiện dựa trên yếu tố rộng thoáng và đem lại sự thoải mái, dễ chịu...
9p
thewalkingdead
03-11-2011
62
19
Download
-
Với nhiều người có một không gian làm việc yên tĩnh, thoáng, đẹp là điều luôn được quan tâm vì đó là nơi họ nảy sinh những ý tưởng, phương án kinh doanh hay sáng tạo ra những tác phẩm nghệ thuật để đời.
11p
qiqinn
25-07-2013
23
2
Download
-
CHƯƠNG II CÁC LỆNH THIẾT LẬP BẢN VẼ CƠ BẢN 1.
7p
anviet
25-12-2009
282
226
Download
-
Gợi ý sử dụng màu sắc hiệu quả trong thiết kế nội thất Là một trong những thành phần chính của ngôi nhà, màu sắc cũng ảnh hưởng tốt hay xấu đến chất lượng của ngôi nhà. Tầm nhìn của ngôi nhà và những yếu tố không gian cũng ảnh hưởng đến tâm trạng của con người.
4p
lehuyen002
15-06-2011
291
145
Download
-
Tự học thiết kế trang Web bằng Java Script giúp bạn đọc thiết kế một trang Web đơn giản bằng Java Script, thiết kế trang Web nhập thông tin qua hộp thoại và thông báo nội dung đã nhập, thiết kế trang Web dùng các phát biểu điều kiện, thiết kế một trang Web dùng các phát biểu lặp, thiết kế một trang Web có form nhập liệu, tạo một của sổ trong web.
144p
ptng13
25-06-2012
313
154
Download
-
Biểu mẫu: • Là một cửa sổ hoặc hộp thoại tạo nên một phần giao diện của ứng dụng. • Trong một đề án có thể có nhiều Form, mỗi Form được lưu thành 1 file độc lập có đuôi mở rộng (*.Frm).
29p
longtuyet90
25-02-2010
276
126
Download
-
Phần này hướng dẫn bạn cách duyệt một tệp CATProcess Manufacturing V5 trong workbench NC Manufacturing Review - Vào workbench NC Manufacturing Review và kích chuột vào File Open để chọn một tệp CATProcess. - Kích đúp chuột vào thao tác (nguyên công) Pocketing trên cây. Hộp thoại Pocketing xuất hiện Hình 1.17.
5p
vteo20
01-10-2010
188
108
Download
-
Để vào part design workbench, trên menu chọn File / New (Ctrl +N). Hộp thoại New xuất hiện Hinh 1.5. Môi trường vẽ 3D (Part Design) Trong hộp thoại New chọn Part, ấn nút OK. Part Design Workbench xuất hiện. Part design Workbench cung cấp một số thanh công cụ: + Sketch based Features Dùng để tạo các hình cơ bản Pad, Pocket, Shaft, Groove, Hole, Rib, Slot, Stiffener, Soft, Remove loft… + Constraints Đặt các ràng buộc về kích thước, vị trí.
13p
vteo20
01-10-2010
192
106
Download
-
Chương 3: OrCAD Capture 9.2 X. Các mạch điện ví dụ Nguồn ổn áp dùng IC ổn áp LM7805 Chúng ta chọn Start → Programs → OrCAD Family Release 9.2 →Capture Cis. Biểu tượng của chương trình OrCAD xuất hiện như hình bên dưới: Khi đó cửa sổ OrCAD Capture xuất hiện, trong cửa sổ này chúng ta chọn File→New→Project để tạo sơ đồ nguyên lý mới.
10p
zues06
24-06-2011
156
88
Download
-
Hộp thoại Picture và Select File đóng lại. Và tại dòng đầu tiên của bảng (Table) bạn thấy thanh tiêu đề với nội dung “GIÁO TRÌNH ĐIỆN TỬ – HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG LOGO” xuất hiện. Tiếp tục, bạn hãy nhấp vào biểu tượng Center (canh giữa) để canh cho thanh tiêu đề này nằm giữa dòng đầu tiên của bảng. Bây giờ, bạn sẽ nhấp vào dòng thứ hai của bảng để con trỏ chuột hiện hành tại ví trí đầu tiên của dòng.
6p
dailyphu
05-03-2010
156
78
Download
-
[Ebook Lập trình thiết kế với AutoLISP và Visual LISP: Tập 2 - TS. Nguyễn Hữu Lộc, Nguyễn Thanh Trung](http://tailieu.vn/doc/ebook-lap-trinh-thiet-ke-voi-autolisp-va-visual-lisp-tap-2-ts-nguyen-huu-loc-nguyen-thanh-trung-1755176.html)
Mời các bạn nắm bắt những kiến thức về truy xuất đối tượng trong cơ sở dữ liệu của AutoCAD; quản lý file và môi trường làm việc; các bảng mô tả; các hàm xử lý màn hình và thiết bị nhập; tạo các hộp thoại; các hàm điều khiển hộp thoại; các kỹ thuật lập trình và gỡ rối chương trình; môi trường lập trình Visual LISP; chương trình ứng ụng thông qua ebook Lập trình thiết kế với AutoLISP và Visual LISP: Tập 2 sau đây.
384p
daolinhvn
08-05-2015
215
139
Download
-
Cuộc sống hiện đại ngày nay đòi hỏi con người làm việc nhiều hơn, đôi lúc thời gian cho công việc ở văn phòng không đủ làm cho mọi người phải mang cả công việc về nhà. Do đó việc thiết kế một phòng làm việc hay nếu bạn không có khả năng cho việc thiết kế cả một căn phòng thì một góc làm việc tại nhà cũng đòi hỏi phải có một vị trí thuận lợi, phù hợp với phong thủy giúp cho công việc tốt hơn và tâm trạng cũng thoải mái hơn khi làm việc. ...
2p
peter08
24-01-2011
134
57
Download
-
Để thiết kế một khu vườn đa sắc màu mà không phải tốn nhiều công sức, bạn hãy thử áp dụng vài gợi ý của chúng tôi. Phong cách thôn dã Trong khi các khu vườn thông thường được thiết kế và cấu trúc dựa trên các nguyên tắc cơ bản về không gian, thì một khu vườn hoang dại lại giống như một bức tranh biến ảo của sắc màu và sự sắp đặt. Đó là một khu vườn có phong cách thoải mái, rực rỡ và vui nhộn, là nơi thích hợp để chủ nhân bày tỏ...
8p
hayateuw125
12-10-2011
97
55
Download
-
Có một số yếu tố bạn cần lưu ý khi lựa chọn các kiểu thiết kế và mầu sắc cho ván sàn gỗ công nghiệp sao cho phù hợp với ngôi nhà của bạn như: diện tích ngôi nhà, kiểu trang trí và nội thất, sở thích về mầu sắc hay thiết kế. Sàn nhà không chỉ để trang trí ngôi nhà mà hơn thế nữa nó góp phần tạo nên một môi trường sống thoải mái, ấm cúng trong gia đình của bạn. Chính vì vậy việc lựa chọn một sàn nhà có mầu sắc phù hợp thiết kế...
3p
mitsumi111
06-09-2011
82
47
Download
-
Cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, tổng đài điện thoại ngày càng phù hợp với yêu cầu phát triển của xã hội. Quá trình nâng cao hoạt động của tổng đài trải qua các loại như sau: 2Tộng đài công nhân: Tổng đài công nhân ra đời từ khi mới bắt đầu hệ thống thông tin điện thoại. Trong tổng đài việc định hướng thông tin được thực hiện bằng sức người.
5p
chungtinh_viem
24-08-2010
90
35
Download
-
Sau khi diễn hoạt giao diện ban đầu xong đã tạo xong. Nhấp chuột trở lại vùng làm việc chính của đoạn phim, tạo mới Layer có tên Tu_sach STK và kéo biểu tượng Tu_sach STK trong cửa sổ thư viện vào vùng làm việc. Nhấp chuột vào vùng tên trong Layer1 đổi tên lại thành Logo STK. Bây giờ bạn sẽ tạo mới symbol có tên Nap_phim trong hộp thoại Symbol Properties.
7p
dailyphu
05-03-2010
61
28
Download
-
Tạo mới symbol có tên explore trong hộp thoại Symbol Properties. Kéo biểu tượng lens vào vùng làm việc. Nhấp chuột vào biểu tượng lens xuất hiện trong cửa sổ thư viện và kéo vào vùng làm việc, di chuyển tâm đối tượng đúng vào vị trí điểm khai báo của đoạn phim. Nhấn phím F6 tại frame 20, nhấp phải chuột trở lại keyframe thứ nhất để chọn lệnh Create Motion Tween. Nhấp chuột vào keyframe 20 và dùng công cụ Scale kéo lớn kích thước đối tượng.
10p
dailyphu
05-03-2010
85
28
Download
-
Thiết kế tủ bếp phù hợp cho căn bếp của bạn không phải là điều dễ dàng, dưới đây chúng tôi giới thiệu tới quý vị và các bạn một số điều cơ bản khi thiết kế phòng bếp. Diện tích và không gian: Khi thiết kế tu bep các bạn nên lưu ý tới không gian và diện tích phòng bếp để thiết kế tu bep một cách phù hợp và thoải mái khi nấu nướng, các góc chết nên được tận dụng tối đa. Kích thước tủ bếp: ...
6p
noithatbx
02-08-2011
84
25
Download
-
Cửa sổ Timing Simulator Click vào Start để bắt đầu mô phỏng. Nếu mô phỏng thành công màn hình sẽ hiển thị thông báo sau: Click OK. Sau đó click vào Open SCF để xem dạng sóng mô phỏng. Hình: Màn hình chọn thời gian mô phỏng. VIII. Nạp chương trình vào KIT UP2 Khi soạn thảo, gán chân và biên dịch xong, chương trình sẽ tạo ra file .pof là file để nạp vào chip.
7p
zeroduong13
16-11-2010
64
22
Download
## CHỦ ĐỀ BẠN MUỐN TÌM
[Đồ án thiết kế bộ ly hợp](http://tailieu.vn/tag/do-an-thiet-ke-bo-ly-hop.html) [Thiết kế cơ sở dữ liệu](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-co-so-du-lieu.html) [Tiêu chuẩn thiết kế](http://tailieu.vn/tag/tieu-chuan-thiet-ke.html) [Thiết kế đô thị](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-do-thi.html) [Thiết kế quảng cáo](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-quang-cao.html) [Thiết kế flash](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-flash.html) [Thiết kế hệ thống mạng](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-he-thong-mang.html) [Thiết kế sản phẩm](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-san-pham.html) [Tiêu chuẩn thiết kế chợ](http://tailieu.vn/tag/tieu-chuan-thiet-ke-cho.html) [Tiêu chuẩn thiết kế điện](http://tailieu.vn/tag/tieu-chuan-thiet-ke-dien.html) [Tiêu chuẩn thiết kế đường](http://tailieu.vn/tag/tieu-chuan-thiet-ke-duong.html) [Tiêu chuẩn thiết kế cầu](http://tailieu.vn/tag/tieu-chuan-thiet-ke-cau.html) [Thiết kế dự án](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-du-an.html) [Hợp đồng thiết kế](http://tailieu.vn/tag/hop-dong-thiet-ke.html) [Thiết kế mạng](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-mang.html) [Thiết kế mạng lan](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-mang-lan.html) [Thiết kế trang web](http://tailieu.vn/tag/thiet-ke-trang-web.html) [Mẫu thiết kế web](http://tailieu.vn/tag/mau-thiet-ke-web.html) [Cách thiết kế web](http://tailieu.vn/tag/cach-thiet-ke-web.html) [Tài liệu thiết kế web](http://tailieu.vn/tag/tai-lieu-thiet-ke-web.html)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=qf9c2l8jkfultrgnjoqs33g027; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly