text:
Xem thêm
Đăng nhập bằng facebook
Đăng nhập bằng google
Hoặc đăng nhập bằng
Nhớ mật khẩu
Đăng nhập
Quên mật khẩu

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Apache

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
Xem thêm
Đăng nhập bằng facebook
Đăng nhập bằng google
Hoặc đăng nhập bằng
Nhớ mật khẩu
Đăng nhập
Quên mật khẩu


text:
Cần Bán Chuyên bán USB chính hãng bảo hành 1 năm
Thảo luận trong 'Thiết bị, linh kiện điện tử điện máy HCM, Hà Nội' bắt đầu bởi tiendat, 13 Tháng bảy 2010.
Thảo luận trong 'Thiết bị, linh kiện điện tử điện máy HCM, Hà Nội' bắt đầu bởi tiendat, 13 Tháng bảy 2010.

markdown:
# Cần Bán Chuyên bán USB chính hãng bảo hành 1 năm
Thảo luận trong '
[Thiết bị, linh kiện điện tử điện máy HCM, Hà Nội](forums/thiet-bi-linh-kien-dien-tu-dien-may-hcm-ha-noi.94/)' bắt đầu bởi [tiendat](members/tiendat.1910/), [13 Tháng bảy 2010](threads/can-ban-chuyen-ban-usb-chinh-hang-bao-hanh-1-nam.102320/).
Thảo luận trong '
[Thiết bị, linh kiện điện tử điện máy HCM, Hà Nội](forums/thiet-bi-linh-kien-dien-tu-dien-may-hcm-ha-noi.94/)' bắt đầu bởi [tiendat](members/tiendat.1910/), [13 Tháng bảy 2010](threads/can-ban-chuyen-ban-usb-chinh-hang-bao-hanh-1-nam.102320/).

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Cache-control: private, max-age=0


text: Cần bán Alienware m15x mới còn mới khoãng 98% CPU : Intel® Core 2 Duo T8300 (2.4GHz/800Mhz FSB/3MB cache) . DDR2 : 4gbbus 667 mhz HDD : 160gb VGA : GeForce 8700M gt 512mb nên chơi game đồ hoạ vô tư.em này mạnh hơn em 9600m gt 1gb gì đóquá khủng (chú ý em Alienware nào cũng có 2 card màng hình nghe các bác 1 con rời 1 con onboard, các bác có thể switch qua lại giữa 2 chế đố, khi nào chơi game thì rời còn bình thường lướt web đọc báo thì dùng onboard cho đở tốn pin, card onboard em no là Mobile Intel® 965 Express Chipset Family{ INTEL MOBILE GMA X3100}) Màn hình 15''6 (1440 x 900)sáng rõ đẹp Do xách tay về nên máy chỉ có sạc thui, với lại em này khá nặng tới 3.4kg lận hixxx Em đã test qua một số game như: NFS Shift, Call of Duty 4, Battlefield: Bad Company 2, PES 2010 tất cả đều chạy rất ngon muột mà Hình thật em nó thì em chưa có chụp giờ có vài tấm cho anh em xem trước để hình dung hình sao em nó ngoài y vậy Và giá tiền của em nó là là 14.2 chai chẳn sẽ fix giá tốt cho anh em nào nhiệt tình nhanh gọn lẹ Mình tên :Lâm sinh năm 88 để dể xưng hô ( SDT 0938219061........) 2 bên thân máy :

markdown:
# HCM Cần Bán Alienware m15x,cấu hình khủng,giá rẽ
Thảo luận trong '
[Laptop, Máy tính bảng HCM, Hà Nội](forums/laptop-may-tinh-bang-hcm-ha-noi.29/)' bắt đầu bởi [5giay.vn](members/5giay-vn.1712/), [28 Tháng năm 2010](threads/hcm-can-ban-alienware-m15x-cau-hinh-khung-gia-re.45342/).
Thảo luận trong '
[Laptop, Máy tính bảng HCM, Hà Nội](forums/laptop-may-tinh-bang-hcm-ha-noi.29/)' bắt đầu bởi [5giay.vn](members/5giay-vn.1712/), [28 Tháng năm 2010](threads/hcm-can-ban-alienware-m15x-cau-hinh-khung-gia-re.45342/).


text:
HCM Cần Tuyển tuyển tài xế xe 7 chổ. (chạy nội thành Sài gòn)
Thảo luận trong 'Tuyển dụng Kinh doanh HCM, Hà Nội' bắt đầu bởi 5giay.com, 25 Tháng năm 2010.
Thảo luận trong 'Tuyển dụng Kinh doanh HCM, Hà Nội' bắt đầu bởi 5giay.com, 25 Tháng năm 2010.

markdown:
# HCM Cần Tuyển tuyển tài xế xe 7 chổ. (chạy nội thành Sài gòn)
Thảo luận trong '
[Tuyển dụng Kinh doanh HCM, Hà Nội](forums/tuyen-dung-kinh-doanh-hcm-ha-noi.36/)' bắt đầu bởi [5giay.com](members/5giay-com.1699/), [25 Tháng năm 2010](threads/hcm-can-tuyen-tuyen-tai-xe-xe-7-cho-chay-noi-thanh-sai-gon.38714/).
Thảo luận trong '
[Tuyển dụng Kinh doanh HCM, Hà Nội](forums/tuyen-dung-kinh-doanh-hcm-ha-noi.36/)' bắt đầu bởi [5giay.com](members/5giay-com.1699/), [25 Tháng năm 2010](threads/hcm-can-tuyen-tuyen-tai-xe-xe-7-cho-chay-noi-thanh-sai-gon.38714/).


text:
Dự án mới nhất
TƯ VẤN & THIẾT KẾ
Để có một nhà Yến, các bạn phải đầu tư một khoảng tiền không nhỏ vào đó, chắc bạn cũng đã và đang đặt câu hỏi là : nên chọn công ty xây dựng nhà yến nào? quy trình xây dựng nhà yến ra sao? và cần chủng bị những gì?
20
Dec
Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
15
Dec
Nuôi yến trong nhà: nghề lắm công phu
Khi nói đến Yến sào, ta thường nghĩ tới một loại thuốc, thực phẩm thượng hạng được lấy từ những vách đá treo leo chết ngưọi ngoài biển khơi. Nhưng ít ngưọi biết rằng Yến có thể được nuôi...
10
Dec
Canh bạc chim trời
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
07
Dec
Kỹ thuật nuôi yến
Khảo sát vị trí, khu vực và hoạch định đầu tư. 1.Ttrước hết ta phải khảo sát vị trí, khu vực nơi Chim yến đi ăn, ở & đường bay của chúng (rất quan trọng), không thể làm qua loa đại khái mà...
06
Dec
Dựng nhà nuôi yến
Các nhà khoa học Việt Nam đã khảo sát phong thổ, điều kiện thiên nhiên và môi trường của các vùng ven biển và hải đảo Việt Nam từ Đà Nẵng đến Hà Tiên và xác nhận là đều có điều kiện thích...
05
Dec
Nghề nuôi yến
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
02
Dec
Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
01
Dec
Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
Công ty Trách nhiệm hữu hạn Hai Con Yến
- Chuyên chuyển giao công nghệ nuôi yến và Phân phối tổ yến
- Chuyên cung cấp trang thiết bị xây dựng, lắp đặt, bảo trì và sữa chữa nhà yến.
35, Lê Tấn Toán, An Hải Bắc, Sơn Trà, Đà Nẵng
090 500 32 28
Khám phá
Các sản phẩm từ yến
Khách hàng nói về chúng tôi
-
Đôi lúc làm kinh doanh muốn duy trì, kiên định với những tiêu chí đặt ra ban đầu thì phải chấp nhận mất một bộ phận khách hàng. Nhưng muốn kinh doanh lâu dài, bền vững thì phải chấp nhận chậm nhưng chắc. Cty từ những ngày đầu hoạt động không bao giờ chấp nhận giảm chất lượng hay dùng các thủ thuật để cạnh tranh dựa trên giá thành mà luôn đặt uy tín, chất lượng lên hàng đầu.
Minh Anh - Hội An
-
Hình được Giám Đốc gửi về từ Qui Nhơn tại Cơ sở nhà Yến thứ ... (Ad nhớ chết liền luôn vì xây cơ sở mới liên tục 😅). Lượng khách hàng tăng, nguồn cung cũng phải tăng, nhà Yến được bảo trì vệ sinh thường xuyên, đảm bảo Yến bán ra luôn là Yến có chất lượng và vệ sinh tốt nhất, do mình tự hái xuống, đóng hộp là đến tay khách luôn.
Nhà Yến - DakLak

markdown:
###
[
Dự án mới nhất
](/HomePage/DuAn)
## TƯ VẤN & THIẾT KẾ
Để có một nhà Yến, các bạn phải đầu tư một khoảng tiền không nhỏ vào đó, chắc bạn cũng đã và đang đặt câu hỏi là : nên chọn công ty xây dựng nhà yến nào? quy trình xây dựng nhà yến ra sao? và cần chủng bị những gì?
![ Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà](/images/du-an/da8.jpg)
#### 20
###### Dec
[Chi tiết](/du-an-dau-tu-nuoi-chim-yen-trong-nha-81)
[Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà](/du-an-dau-tu-nuoi-chim-yen-trong-nha-81)
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
![ Nuôi yến trong nhà: nghề lắm công phu](/images/du-an/da7.jpg)
#### 15
###### Dec
[Chi tiết](/nuoi-yen-trong-nha-nghe-lam-cong-phu-80)
[Nuôi yến trong nhà: nghề lắm công phu](/nuoi-yen-trong-nha-nghe-lam-cong-phu-80)
Khi nói đến Yến sào, ta thường nghĩ tới một loại thuốc, thực phẩm thượng hạng được lấy từ những vách đá treo leo chết ngưọi ngoài biển khơi. Nhưng ít ngưọi biết rằng Yến có thể được nuôi...
![ Canh bạc chim trời](/images/du-an/da6.jpg)
#### 10
###### Dec
[Chi tiết](/canh-bac-chim-troi-79)
[Canh bạc chim trời](/canh-bac-chim-troi-79)
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
![ Kỹ thuật nuôi yến](/images/du-an/da5.jpg)
#### 07
###### Dec
[Chi tiết](/ky-thuat-nuoi-yen-78)
[Kỹ thuật nuôi yến](/ky-thuat-nuoi-yen-78)
Khảo sát vị trí, khu vực và hoạch định đầu tư. 1.Ttrước hết ta phải khảo sát vị trí, khu vực nơi Chim yến đi ăn, ở & đường bay của chúng (rất quan trọng), không thể làm qua loa đại khái mà...
![ Dựng nhà nuôi yến](/images/du-an/da4.jpg)
#### 06
###### Dec
[Chi tiết](/dung-nha-nuoi-yen-77)
[Dựng nhà nuôi yến](/dung-nha-nuoi-yen-77)
Các nhà khoa học Việt Nam đã khảo sát phong thổ, điều kiện thiên nhiên và môi trường của các vùng ven biển và hải đảo Việt Nam từ Đà Nẵng đến Hà Tiên và xác nhận là đều có điều kiện thích...
![ Nghề nuôi yến](/images/du-an/da3.jpg)
#### 05
###### Dec
[Chi tiết](/nghe-nuoi-yen-76)
[Nghề nuôi yến](/nghe-nuoi-yen-76)
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
![ Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà](/images/du-an/da2.jpg)
#### 02
###### Dec
[Chi tiết](/du-an-dau-tu-nuoi-chim-yen-trong-nha-75)
[Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà](/du-an-dau-tu-nuoi-chim-yen-trong-nha-75)
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
![ Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà ](/images/du-an/da1.jpg)
#### 01
###### Dec
[Chi tiết](/du-an-dau-tu-nuoi-chim-yen-trong-nha-61)
[Dự án đầu tư nuôi chim yến trong nhà ](/du-an-dau-tu-nuoi-chim-yen-trong-nha-61)
Nơi đó là ngôi nhà xây dành để nuôi chim yến. Trong đó có 3 tầng lầu với điểm khác biệt là chỉ để trống những lỗ thông hơi, không có cửa sổ, cửa ra vào ở tiền sảnh.
## Công ty Trách nhiệm hữu hạn Hai Con Yến
- Chuyên chuyển giao công nghệ nuôi yến và Phân phối tổ yến
- Chuyên cung cấp trang thiết bị xây dựng, lắp đặt, bảo trì và sữa chữa nhà yến.
35, Lê Tấn Toán, An Hải Bắc, Sơn Trà, Đà Nẵng
090 500 32 28
### Khám phá
## Các sản phẩm từ yến
## Khách hàng nói về chúng tôi
-
Đôi lúc làm kinh doanh muốn duy trì, kiên định với những tiêu chí đặt ra ban đầu thì phải chấp nhận mất một bộ phận khách hàng. Nhưng muốn kinh doanh lâu dài, bền vững thì phải chấp nhận chậm nhưng chắc. Cty từ những ngày đầu hoạt động không bao giờ chấp nhận giảm chất lượng hay dùng các thủ thuật để cạnh tranh dựa trên giá thành mà luôn đặt uy tín, chất lượng lên hàng đầu.
#### Minh Anh - Hội An
-
Hình được Giám Đốc gửi về từ Qui Nhơn tại Cơ sở nhà Yến thứ ... (Ad nhớ chết liền luôn vì xây cơ sở mới liên tục 😅). Lượng khách hàng tăng, nguồn cung cũng phải tăng, nhà Yến được bảo trì vệ sinh thường xuyên, đảm bảo Yến bán ra luôn là Yến có chất lượng và vệ sinh tốt nhất, do mình tự hái xuống, đóng hộp là đến tay khách luôn.
#### Nhà Yến - DakLak

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Set-Cookie: Language=vi; path=/


text: Như 1 số người đã biết, hiện nay các kỹ thuật thẩm mỹ để giúp cho chúng ta hoàn thiện cơ thể mình hơn, trở nên đẹp hơn là điều vô cùng phổ biến. Bởi tất nhiên chúng ta ai cũng nhu cầu cần phải làm đẹp. Chính thế nên ngày có càng xuất hiện nhiều phương pháp làm đẹp mới, để giúp đem tới cho khách hàng nhiều sự lựa chọn đa dạng và phong phú hơn. Biện pháp thẩm mỹ phổ biến triệt lông đang được chị em tin dùng. Nếu như trước một vài năm trước , chúng ta chỉ biết đến những kỹ thuật thẩm mỹ, được thực hiện bằng dao kéo, giúp cắt rạch để tạo ra nếp mắt mới như cắt mí mắt . Thì giờ đây, công nghệ thẩm mỹ phát triển, đã có thể mang lại cho chúng ta thêm nhiều sự lựa chọn khác nhau như là nhấn mí mắt với công nghệ Hàn Quốc hay là bấm mí Doll eyes. Đây là những phương pháp làm đẹp mà không cần phẫu thuật, hay cần thực hiện những thao tác cắt rạch bằng dao kéo. Chúng ta sẽ cùng nhau đi tìm hiểu kỹ hơn về phương pháp nhấn mí này nhé Nhấn mí Hàn Quốc là một phương pháp tuy khá mới mẻ, nhưng đã không còn mấy xa lạ gì với chúng ta. Bởi đặc tính an toàn, và mang lại hiệu quả cao, nên phương pháp này đã được rất nhiều chị em phụ nữ truyền tai nhau để thực hiện. Nói phương pháp này là một trong những kỹ thuật làm đẹp an toàn nhất hiện nay cũng không ngoa. Do hoàn toàn được thực hiện bằng dụng cụ bấm mí chuyên dụng, được nhạp khẩu trực tiếp từ Hàn Quốc, chính vì thế nên nó không cần phải tạo nếp mí bằng cách cắt rạch. Sau khi sử dụng chỉ thẩm mỹ để đính cơ nâng mi vào với nếp mí, để tạo ra một nếp mí mới, chúng ta sẽ sử dụng thiết bị bấm mí để cố định chúng. Từ dó mỗi khi chúng ta mở mắt, hoặc lầ hoạt động cơ nâng mi thì sẽ tạo ra một nếp mí mới. Không chỉ có tính an toàn cao, và mang lại hiệu quả dài lâu, phương pháp bấm mí mắt Hàn Quốc còn có một ưu điểm nữa là các kỹ thuật cắt mí mắt khác không có được. Đó chính là nếu sau khi thực hiện bấm mí mắt, nếu chúng ta không hài lòng về kết quả, hoặc là cảm thấy thích đôi mắt một mí trước kia hơn, thì bạn có thể đến gặp bác sỹ phẫu thuật, giúp mình gỡ chỉ ra. Nguồn http://vienthammyjk.blogspot.com/2016/06/cac-uu-iem-cua-nhan-mi-mat.html

Server: LiteSpeed

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Accept-Ranges: bytes


text:
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là một bệnh hô hấp thường gặp, có thể tiến triển nặng gây nhiều biến chứng. Cần làm các xét nghiệm vi sinh vật cho những trường hợp bệnh nhân phải nhập viện với phân loại mức độ nặng CURB 65 từ 2 điểm trở lên.
Xu hướng các vi khuẩn giảm nhạy cảm với các kháng sinh nên cần sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược động học của các kháng sinh. Có thể dự phòng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bằng các biện pháp thay đổi hành vi (không hút thuốc lá, thuốc lào...) cũng như chủ động tiêm các loại vaccine phòng cúm và các virus, vi khuẩn khác.
1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. Định nghĩa
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bao gồm các nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện, biểu hiện bằng viêm phổi thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình. Đặc điểm chung là có hội chứng đông đặc phổi và bóng mờ phế nang hoặc mô kẽ trên phim X quang phổi; bệnh do vi khuẩn, vi rút, nấm và một số tác nhân khác, nhưng không do trực khuẩn lao. Đây là bệnh lý thường gặp trong thực hành nội, nhi khoa. Trong bài này chúng tôi chỉ đề cập tới viêm phổi ở người lớn, còn viêm phổi ở trẻ em xin tham khảo ở tài liệu khác .
1.2. Dich tễ học
Hàng năm tại Mỹ có khoảng 4 triệu trường hợp viêm phổi ở người lớn, trong đó khoảng 20% các bệnh nhân (BN) phải nhập viện; tỷ lệ tử vong với bệnh nhân ngoại trú từ 1-5%, với bệnh nhân nằm điều trị nội trú từ 15-30%, chi phí hàng năm khoảng 9,7 tỷ Dollars. Tần xuất chung khoảng 8 - 15/1000 dân .
Trong số 3606 BN điều trị tại khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai từ 1996-2000 có 345 (9,57%) BN viêm phổi- đứng thứ 4.
1.3. Nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi
Các nguyên nhân gây viêm phổi thường gặp là: phế cầu, Haemophilus influenzae, tụ cầu, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, trực khuẩn gram âm (trực khuẩn mủ xanh, trực khuẩn đường ruột,...). Các virus như virus cúm thông thường, và một số virus mới xuất hiện như SARS - corona virus, virus cúm gia cầm cũng có thể gây nên viêm phổi nặng.
Các vi khuẩn có xu hướng giảm nhạy cảm với các kháng sinh. Phế cầu kháng penicillin xuất hiện ngày càng nhiều, thường đồng thời kháng cả với các thuốc khác như macrolide và doxycycline. Tỷ lệ phế cầu đa kháng thuốc ở Hoa Kỳ chiếm khoảng 25% các chủng phế cầu phân lập được. Có khoảng 50% các trường hợp không tìm được căn nguyên gây bệnh.
Bệnh thường xảy ra về mùa đông hoặc khi tiếp xúc với lạnh. Tuổi cao, nghiện rượu, suy giảm miễn dịch là các yếu tố nguy cơ viêm phổi. Chấn thương sọ não, hôn mê, mắc các bệnh phải nằm điều trị lâu, nằm viện trước đó, có dùng kháng sinh trước khi bị viêm phổi, nghiện rượu, giãn phế quản là các yếu tố nguy cơ viêm phổi do các vi khuẩn Gram âm, kể cả trực khuẩn mủ xanh. Động kinh, suy giảm miễn dịch, suy tim, hút thuốc lá, nghiện rượu, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cắt lách, bệnh hồng cầu hình liềm là các yếu tố nguy cơ viêm phổi do phế cầu. Các trường hợp biến dạng lồng ngực, gù, vẹo cột sống; bệnh tai mũi họng như viêm xoang, viêm amiđan; tình trạng răng miệng kém, viêm răng lợi dễ bị nhiễm các vi khuẩn yếm khí. Viêm phổi do các virus (nhất là virus cúm) chiếm khoảng 10% các BN. Các BN viêm phổi virus nặng thường bị bội nhiễm vi khuẩn.
2. TRIỆU CHỨNG
2.1. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi thuỳ
Bệnh xảy ra đột ngột thường ở người trẻ tuổi, bắt đầu một cơn rét run kéo dài khoảng 30 phút, rồi nhiệt độ tăng lên 30 - 40°C, mạch nhanh mặt đỏ, sau vài giờ thì khó thở, toát mồ hôi, môi tím có mụn hecpet ở mép, môi. Người già, người nghiện rượu có thể có lú lẫn, triệu chứng thường không rầm rộ. Trẻ em có thể co giật. Đau ngực vùng tổn thương, đau ít hoặc nhiều, có trường hợp đau rất dữ dội. Ho khan lúc đầu, về sau ho có đờm đặc, màu vàng hoặc màu xanh. Trường hợp điển hình đờm có màu rỉ sắt. Trong những giờ đầu nghe phổi chỉ thấy rì rào phế nang bên tổn thương giảm, sờ và gõ bình thường, có thể nghe thấy tiếng cọ màng phổi và ran nổ cuối thì thở vào. Sau đó có hội chứng đông đặc rõ rệt với các dấu hiệu như gõ đục, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm hoặc mất, tiếng thổi ống.
2.2. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi không điển hình
Biểu hiện lâm sàng của viêm phổi không điển hình thường xuất hiện dần dần. Thường có ho khan, nhức đầu, rối loạn ý thức, đau cơ, đau khớp, rối loạn tiêu hoá. Khám không rõ hội chứng đông đặc; thấy rải rác ran ẩm, ran nổ. Tuy nhiên các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu cho thể bệnh.
2.3. Các xét nghiệm cận lâm sàng
Dấu hiệu X quang: thấy một đám mờ của một thùy hay một phân thùy, có hình tam giác đáy quay ra ngoài, đỉnh quay vào trong, có thể thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi hoặc hình rãnh liên thuỳ. Chụp CT Scan phổi độ phân giải cao có thể được chỉ định trên những bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng của viêm phổi nhưng không thấy hình ảnh bất thường trên phim X quang phổi, giúp quan sát được các tổn thương nhỏ, ở vị trí khó thấy như gần rãnh cột sống, hoặc các tổn thương kẽ như dạng kính mờ lúc còn ít.
Xét nghiệm máu: Có thể thấy số lượng bạch cầu tăng (>10 Giga/lít), bạch cầu đa nhân trung tính tăng trên 85%, bạch cầu non chưa trưởng thành tăng > 15% hoặc số lượng bạch cầu giảm (< 4,5 Giga/lít). Tốc độ lắng máu tăng. Cần xét nghiệm chức năng gan, thận, đường, điện giải đồ máu để tìm các bệnh lý phối hợp.
3. CHẨN ĐOÁN
3.1. Chẩn đoán xác định
Bệnh khởi phát đột ngột, có thể thấy các yếu tố thuận lợi cho viêm phổi do phế cầu: cắt lách, suy giảm miễn dịch, nghiện rượu mạn tính, bệnh hồng cầu hình liềm
Có cơn rét run và sốt cao 39°C - 40°C. Đau ngực có khi rất nổi bật. Ho và khạc đờm màu rỉ sắt hoặc đờm màu xanh, đờm mủ, môi khô, lưỡi bẩn, bạch cầu máu tăng cao. Hội chứng đông đặc phổi: gõ đục, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm, tiếng thổi ống.
X quang phổi chuẩn: có hội chứng lấp đầy phế nang, có thể có hình ảnh tràn dịch màng phổi hoặc hình rãnh liên thuỳ dày. Các tổn thương dạng lưới nốt, hình kính mờ gợi ý viêm phổi do vi khuẩn không điển hình (do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Rickettsia pneumoniae). Tuy nhiên hình ảnh X quang không đặc hiệu cho căn nguyên.
3.2. Chẩn đoán căn nguyên vi sinh
Khi bệnh nhân nhập viện nhất là các trường hợp nặng cần tiến hành nuôi cấy và làm kháng sinh đồ với các bệnh phẩm như đờm, dịch phế quản (soi phế quản ống mềm - chải phế quản bằng catheter có nút bảo vệ, rửa phế nang), dịch màng phổi nếu có, máu. Chuyển bệnh phẩm đến phòng xét nghiệm vi sinh trong vòng 1 giờ.
Các phương pháp gián tiếp: Miễn dịch huỳnh quang, test ngưng kết bổ thể, huyết thanh học đặc hiệu với các vi khuẩn khó nuôi cấy (Legionelle Pneumoniae, Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae) hoặc virus.
Phát hiện kháng nguyên hoà tan của vi khuẩn qua nước tiểu. PCR (phản ứng khuếch đại chuỗi) với một số loại vi khuẩn, virus. Các xét nghiệm này đặc biệt cần thiết trong các vụ dịch để phát hiện sớm, phân loại BN.
3.3. Chẩn đoán phân biệt
Xẹp phổi: trung thất bị kéo về bên xẹp phổi, cơ hoành nâng lên cao.
Tràn dịch màng phổi: chọc dò màng phổi hoặc siêu âm để xác định.
Ung thư phổi: dấu hiệu đầu tiên của ung thư phổi có khi biểu hiện như một viêm phổi - một hội chứng nhiễm khuẩn cấp sau một tắc phế quản do ung thư, sau khi điều trị hết nhiễm khuẩn mà tổn thương phổi vẫn còn tồn tại trên 1 tháng thì phải làm Soi phế quản ống mềm để tìm ung thư phế quản nhất là người có tuổi, nghiện thuốc lá.
Giãn phế quản bội nhiễm: có tiền sử sốt, ho khạc đờm mủ nhiều, kéo dài. Hình ảnh X quang có khi là một đám mờ không đồng đều giống phế quản viêm một vùng. Chụp PQ cản quang hoặc chụp CT Scan phổi xác định rõ.
Lao phổi: tổn thương hình mờ, thâm nhiễm nốt không đồng đều ở vùng đỉnh phổi. Cần nhuộm Ziel Nelsen tìm AFB trong đờm, dịch phế quản, nuôi cấy tìm BK trong đờm, dịch phế quản trên các môi trường kinh điển (Lowenstein) và nếu có điều kiện nuôi cấy trên môi trường MGIT Bactec để có thể phát hiện sớm vi khuẩn lao và xác định mức độ nhạy cảm với kháng sinh.
Tắc mạch phổi gây nhồi máu phổi: có triệu chứng đau ngực dữ dội, có khi sốc, sốt, ho ra máu, thường xảy ra ở người có bệnh tim, hoặc phẫu thuật vùng hố chậu, cố định chi dưới. Các biểu hiện nhiễm trùng không nhiều, dấu hiệu tắc tĩnh mạch ngoại vi, tâm phế cấp trên lâm sàng và điện tâm đồ (hình ảnh S1 Q3). Chụp cắt lớp vi tính phổi có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch bằng máy CT xoắn ốc hoặc nhất là máy đa đầu dò sẽ cho phép tái tạo hình ảnh động mạch phổi, thấy rõ động mạch bị tắc.
Viêm phổi với cơ chế tự miễn do dùng thuốc: hỏi kỹ tiền sử dùng thuốc, đặc biệt chú ý tới các thuốc hay gây viêm phổi như cordaron... Các triệu chứng sẽ giảm hoặc mất đi khi ngừng thuốc sớm.
Phù phổi bán cấp không điển hình: thử dùng lợi tiểu rồi chụp lại phim X quang phổi
3.4. Chẩn đoán biến chứng
Viêm phỏi có thể gây các biến chứng tại phổi, trong lồng ngực và biến chứng xa
Biến chứng tại phổi:
Bệnh có thể lan rộng ra hai hoặc nhiều thùy phổi, bệnh nhân khó thở nhiều hơn, tím môi; mạch nhanh, bệnh nhân có thể chết trong tình trạng suy hô hấp, sốc nhiễm trùng. Xẹp một thuỳ phổi: do cục đờm đặc quánh gây tắc phế quản. Áp xe phổi: rất thường gặp, do dùng kháng sinh không đủ liều lượng, bệnh nhân sốt dai dẳng, khạc nhiều đờm có mủ. X quang phổi có 1 hoặc nhiều hình hang với mức nước, mức hơi.
Biến chứng trong lồng ngực:
Tràn khí màng phổi, trung thất: thường do nguyên nhân tụ cầu. Tràn dịch màng phổi: viêm phổi dưới màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng chanh, nhẹ, chóng khỏi - thường do phế cầu khuẩn. Tràn mủ màng phổi: bệnh nhân sốt dai dẳng, chọc dò màng phổi có mủ, thường xảy ra trong trường hợp viêm phổi màng phổi, hoặc do chọc dò màng phổi gây bội nhiễm. Viêm màng ngoài tim: triệu chứng đau vùng trước tim, nghe có tiếng cọ màng tim, thường là viêm màng tim có mủ.
Biến chứng xa:
Viêm nội tâm mạc cấp tính do phế cầu: biến chứng này hiếm gặp, bệnh nhân có cơn sốt rét run, lách to. Viêm khớp do phế cầu: gặp ở người trẻ tuổi, thường chỉ bị một khớp sưng, đỏ, nóng, đau. Viêm màng não do phế cầu: là biến chứng hiếm gặp, nước não tuỷ chứa nhiều phế cầu, glucose giảm, có ít bạch cầu đa nhân. Viêm phúc mạc: thường gặp ở trẻ em. Sốc nhiễm trùng, mê sảng ỏ người nghiện rượu...
3.5. Chẩn đoán mức độ nặng của viêm phổi
Có nhiều thang điểm khác nhau để đánh giá mức độ nặng của viêm phổi, liên quan đến chỉ định nhập viện điều trị, dùng thuốc và tiên lượng bệnh nhân. Hội Lồng ngực Anh đã đưa ra thang điểm CURB 65 đơn giản và dễ áp dụng .
Bảng 1: Thang điểm CURB 65
Điểm của mỗi tiêu chuẩn là 0 hoặc 1 điểm, khi tổng điểm CURB 65 từ 0 - 1 điểm thì có thể điều trị ngoại trú; khi tổng điểm CURB 65 ≥ 2 thì nên chuyển bệnh nhân đến bệnh viện, điều trị và theo dõi nội trú. Nếu tổng điểm CURB ≥ 4 nên xem xét điều trị tại khoa hỗi sức.
4. ĐIỀU TRỊ
4.1. Nguyên tắc điều trị
Nên điều trị kháng sinh sớm cho các BN viêm phổi do vi khuẩn.
Dùng kháng sinh có tác dụng với căn nguyên gây bệnh, lưu ý tới tình trạng kháng thuốc của các vi khuẩn tại địa phương.
Chú ý khai thác tiền sử dị ứng thuốc, tương tác thuốc.
Thời gian dùng kháng sinh thông thường khoảng 10 ngày, trừ một số trường hợp đặc biệt.
Tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược lực học, dược động học của các kháng sinh. Đối với các thuốc kháng sinh loại phụ thuộc thời gian cần duy trì thời gian nồng độ thuốc cao trong máu kéo dài để đảm bảo hiệu quả diệt khuẩn.
4.2. Lúc mới vào viện, chưa xác định được căn nguyên
Bệnh nhân điều trị ngoại trú:
Các thuốc ưa dùng (không bắt buộc): doxycycline, macrolide hay fluoroquinolone. Những thuốc này có hoạt tính chống lại hầu hết các vi khuẩn bao gồm: S. pneumoniae, M. pneumoniae, và C. pneumoniae.
Với những bệnh nhân người lớn hoặc có bệnh mạn tính kèm theo, fluoroquinolone có thể là thuốc thích hợp hơn.
Đánh giá hiệu quả kháng sinh sau 2-3 ngày điều trị. Nếu không đỡ phải khám lại. Đặc biệt là khi khó thở tăng lên, sốt cao quá 4 ngày, rối loạn ý thức hoặc không ăn uống đư*ợc cần đến bệnh viện ngay.
Bệnh nhân điều trị tại viện:
Khoa điều trị: (Nội - Hô Hấp): Cephalosporin phổ rộng kết hợp với 1 thuốc macrolide hoặc ß- lactam/ức chế men ß-lactamase kết hợp với macrolide, hoặc fluoroquinolone.
Khoa điều trị tích cực:
Cephalosporin phổ rộng hoặc ß- lactam/ức chế men ß-lactamase kết hợp với macrolide, hoặc fluoroquinolone.
Có bệnh cấu trúc phổi: thuốc kháng pseudomonas (piperacillin, piperacillin-tazobactam, carbapenem, hay cefepim), thêm 1 thuốc fluoroquinolone (liều cao ciprofloxacin).
Dị ứng ß-lactam: fluoroquinolone có kèm hay không clindamycin.
Nghi ngờ viêm phổi do hít phải: fluoroquinolone, có kèm hay không clindamycin, metronidazole, hay 1 ß-lactam/ức chế men ß-lactamase.
4.2. Khi xác định được căn nguyên gây bệnh
Theo phác đồ hướng dẫn của Hội lồng ngực Anh (2004)
Bảng 2: Phác đồ điều trị viêm phổi theo căn nguyên của Hội lồng ngực Anh (2004)
4.3. Điều trị viêm phổi do virus
Tuỳ theo từng căn nguyên mà dùng các thuốc kháng virus thích hợp. Chú ý điều trị bội nhiễm vi khuẩn nhất là ở các BN viêm phổi nặng phải can thiệp thở máy không xâm nhập hoặc xâm nhập.
5. DỰ PHÒNG
Kêu gọi người dân nói không với thuốc lá, trợ giúp họ cai thuốc. Tiêm vaccine phòng cúm hàng năm, tiêm vaccine phòng phế cầu 5 năm một lần ở người tuổi trên 65 hoặc trên 50 nhưng mắc bệnh mạn tính như tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính... làm giảm tần xuất và mức độ nặng của viêm phổi. Tiêm vaccine phòng cúm được khuyến cáo cho mọi nhân viên y tế tiếp xúc trực tiếp với các bệnh nhân viêm phổi.
6. KẾT LUẬN
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng hiện nay vẫn là một bệnh nhiễm khuẩn hô hấp thường gặp, có thể tiến triển nặng gây nhiều biến chứng tại chỗ, toàn thân hoặc tử vong. Tiêu chuẩn phân loại mức độ nặng CURB 65 dễ áp dụng để hướng dẫn xử trí. Cần làm các xét nghiệm vi sinh vật cho những trường hợp bệnh nhân phải nhập viện. Xu hướng các vi khuẩn giảm nhạy cảm với các kháng sinh nên cần sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược động học của các kháng sinh. Có thể dự phòng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bằng các biện pháp thay đổi hành vi (không hút thuốc lá, thuốc lào...) cũng như chủ động tiêm các loại vaccine phòng cúm và các virus, vi khuẩn khác.
GS.TS. Ngô Quý Châu
Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai
Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai
The following errors occurred with your submission

markdown:
**Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bao gồm các nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện, biểu hiện bằng viêm phổi thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình.**
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là một bệnh hô hấp thường gặp, có thể tiến triển nặng gây nhiều biến chứng. Cần làm các xét nghiệm vi sinh vật cho những trường hợp bệnh nhân phải nhập viện với phân loại mức độ nặng CURB 65 từ 2 điểm trở lên.
Xu hướng các vi khuẩn giảm nhạy cảm với các kháng sinh nên cần sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược động học của các kháng sinh. Có thể dự phòng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bằng các biện pháp thay đổi hành vi (không hút thuốc lá, thuốc lào...) cũng như chủ động tiêm các loại vaccine phòng cúm và các virus, vi khuẩn khác.
**1. ĐẠI CƯƠNG**
**1.1. Định nghĩa**
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bao gồm các nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện, biểu hiện bằng viêm phổi thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình. Đặc điểm chung là có hội chứng đông đặc phổi và bóng mờ phế nang hoặc mô kẽ trên phim X quang phổi; bệnh do vi khuẩn, vi rút, nấm và một số tác nhân khác, nhưng không do trực khuẩn lao. Đây là bệnh lý thường gặp trong thực hành nội, nhi khoa. Trong bài này chúng tôi chỉ đề cập tới viêm phổi ở người lớn, còn viêm phổi ở trẻ em xin tham khảo ở tài liệu khác .
**1.2. Dich tễ học**
Hàng năm tại Mỹ có khoảng 4 triệu trường hợp viêm phổi ở người lớn, trong đó khoảng 20% các bệnh nhân (BN) phải nhập viện; tỷ lệ tử vong với bệnh nhân ngoại trú từ 1-5%, với bệnh nhân nằm điều trị nội trú từ 15-30%, chi phí hàng năm khoảng 9,7 tỷ Dollars. Tần xuất chung khoảng 8 - 15/1000 dân .
Trong số 3606 BN điều trị tại khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai từ 1996-2000 có 345 (9,57%) BN viêm phổi- đứng thứ 4.
**1.3. Nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi**
Các nguyên nhân gây viêm phổi thường gặp là: phế cầu, Haemophilus influenzae, tụ cầu, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, trực khuẩn gram âm (trực khuẩn mủ xanh, trực khuẩn đường ruột,...). Các virus như virus cúm thông thường, và một số virus mới xuất hiện như SARS - corona virus, virus cúm gia cầm cũng có thể gây nên viêm phổi nặng.
Các vi khuẩn có xu hướng giảm nhạy cảm với các kháng sinh. Phế cầu kháng penicillin xuất hiện ngày càng nhiều, thường đồng thời kháng cả với các thuốc khác như macrolide và doxycycline. Tỷ lệ phế cầu đa kháng thuốc ở Hoa Kỳ chiếm khoảng 25% các chủng phế cầu phân lập được. Có khoảng 50% các trường hợp không tìm được căn nguyên gây bệnh.
Bệnh thường xảy ra về mùa đông hoặc khi tiếp xúc với lạnh. Tuổi cao, nghiện rượu, suy giảm miễn dịch là các yếu tố nguy cơ viêm phổi. Chấn thương sọ não, hôn mê, mắc các bệnh phải nằm điều trị lâu, nằm viện trước đó, có dùng kháng sinh trước khi bị viêm phổi, nghiện rượu, giãn phế quản là các yếu tố nguy cơ viêm phổi do các vi khuẩn Gram âm, kể cả trực khuẩn mủ xanh. Động kinh, suy giảm miễn dịch, suy tim, hút thuốc lá, nghiện rượu, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cắt lách, bệnh hồng cầu hình liềm là các yếu tố nguy cơ viêm phổi do phế cầu. Các trường hợp biến dạng lồng ngực, gù, vẹo cột sống; bệnh tai mũi họng như viêm xoang, viêm amiđan; tình trạng răng miệng kém, viêm răng lợi dễ bị nhiễm các vi khuẩn yếm khí. Viêm phổi do các virus (nhất là virus cúm) chiếm khoảng 10% các BN. Các BN viêm phổi virus nặng thường bị bội nhiễm vi khuẩn.
**2. TRIỆU CHỨNG**
*2.1. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi thuỳ*
Bệnh xảy ra đột ngột thường ở người trẻ tuổi, bắt đầu một cơn rét run kéo dài khoảng 30 phút, rồi nhiệt độ tăng lên 30 - 40°C, mạch nhanh mặt đỏ, sau vài giờ thì khó thở, toát mồ hôi, môi tím có mụn hecpet ở mép, môi. Người già, người nghiện rượu có thể có lú lẫn, triệu chứng thường không rầm rộ. Trẻ em có thể co giật. Đau ngực vùng tổn thương, đau ít hoặc nhiều, có trường hợp đau rất dữ dội. Ho khan lúc đầu, về sau ho có đờm đặc, màu vàng hoặc màu xanh. Trường hợp điển hình đờm có màu rỉ sắt. Trong những giờ đầu nghe phổi chỉ thấy rì rào phế nang bên tổn thương giảm, sờ và gõ bình thường, có thể nghe thấy tiếng cọ màng phổi và ran nổ cuối thì thở vào. Sau đó có hội chứng đông đặc rõ rệt với các dấu hiệu như gõ đục, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm hoặc mất, tiếng thổi ống.
*2.2. Triệu chứng lâm sàng viêm phổi không điển hình*
Biểu hiện lâm sàng của viêm phổi không điển hình thường xuất hiện dần dần. Thường có ho khan, nhức đầu, rối loạn ý thức, đau cơ, đau khớp, rối loạn tiêu hoá. Khám không rõ hội chứng đông đặc; thấy rải rác ran ẩm, ran nổ. Tuy nhiên các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu cho thể bệnh.
*2.3. Các xét nghiệm cận lâm sàng*
Dấu hiệu X quang: thấy một đám mờ của một thùy hay một phân thùy, có hình tam giác đáy quay ra ngoài, đỉnh quay vào trong, có thể thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi hoặc hình rãnh liên thuỳ. Chụp CT Scan phổi độ phân giải cao có thể được chỉ định trên những bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng của viêm phổi nhưng không thấy hình ảnh bất thường trên phim X quang phổi, giúp quan sát được các tổn thương nhỏ, ở vị trí khó thấy như gần rãnh cột sống, hoặc các tổn thương kẽ như dạng kính mờ lúc còn ít.
Xét nghiệm máu: Có thể thấy số lượng bạch cầu tăng (>10 Giga/lít), bạch cầu đa nhân trung tính tăng trên 85%, bạch cầu non chưa trưởng thành tăng > 15% hoặc số lượng bạch cầu giảm (< 4,5 Giga/lít). Tốc độ lắng máu tăng. Cần xét nghiệm chức năng gan, thận, đường, điện giải đồ máu để tìm các bệnh lý phối hợp.
**3. CHẨN ĐOÁN**
**3.1. Chẩn đoán xác định**
Bệnh khởi phát đột ngột, có thể thấy các yếu tố thuận lợi cho viêm phổi do phế cầu: cắt lách, suy giảm miễn dịch, nghiện rượu mạn tính, bệnh hồng cầu hình liềm
Có cơn rét run và sốt cao 39°C - 40°C. Đau ngực có khi rất nổi bật. Ho và khạc đờm màu rỉ sắt hoặc đờm màu xanh, đờm mủ, môi khô, lưỡi bẩn, bạch cầu máu tăng cao. Hội chứng đông đặc phổi: gõ đục, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm, tiếng thổi ống.
X quang phổi chuẩn: có hội chứng lấp đầy phế nang, có thể có hình ảnh tràn dịch màng phổi hoặc hình rãnh liên thuỳ dày. Các tổn thương dạng lưới nốt, hình kính mờ gợi ý viêm phổi do vi khuẩn không điển hình (do Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Rickettsia pneumoniae). Tuy nhiên hình ảnh X quang không đặc hiệu cho căn nguyên.
![ ](http://media.bacsinoitru.vn/2014/01/31/viemphoi.jpg)
**3.2. Chẩn đoán căn nguyên vi sinh**
Khi bệnh nhân nhập viện nhất là các trường hợp nặng cần tiến hành nuôi cấy và làm kháng sinh đồ với các bệnh phẩm như đờm, dịch phế quản (soi phế quản ống mềm - chải phế quản bằng catheter có nút bảo vệ, rửa phế nang), dịch màng phổi nếu có, máu. Chuyển bệnh phẩm đến phòng xét nghiệm vi sinh trong vòng 1 giờ.
Các phương pháp gián tiếp: Miễn dịch huỳnh quang, test ngưng kết bổ thể, huyết thanh học đặc hiệu với các vi khuẩn khó nuôi cấy (Legionelle Pneumoniae, Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae) hoặc virus.
Phát hiện kháng nguyên hoà tan của vi khuẩn qua nước tiểu. PCR (phản ứng khuếch đại chuỗi) với một số loại vi khuẩn, virus. Các xét nghiệm này đặc biệt cần thiết trong các vụ dịch để phát hiện sớm, phân loại BN.
**3.3. Chẩn đoán phân biệt**
Xẹp phổi: trung thất bị kéo về bên xẹp phổi, cơ hoành nâng lên cao.
Tràn dịch màng phổi: chọc dò màng phổi hoặc siêu âm để xác định.
Ung thư phổi: dấu hiệu đầu tiên của ung thư phổi có khi biểu hiện như một viêm phổi - một hội chứng nhiễm khuẩn cấp sau một tắc phế quản do ung thư, sau khi điều trị hết nhiễm khuẩn mà tổn thương phổi vẫn còn tồn tại trên 1 tháng thì phải làm Soi phế quản ống mềm để tìm ung thư phế quản nhất là người có tuổi, nghiện thuốc lá.
Giãn phế quản bội nhiễm: có tiền sử sốt, ho khạc đờm mủ nhiều, kéo dài. Hình ảnh X quang có khi là một đám mờ không đồng đều giống phế quản viêm một vùng. Chụp PQ cản quang hoặc chụp CT Scan phổi xác định rõ.
Lao phổi: tổn thương hình mờ, thâm nhiễm nốt không đồng đều ở vùng đỉnh phổi. Cần nhuộm Ziel Nelsen tìm AFB trong đờm, dịch phế quản, nuôi cấy tìm BK trong đờm, dịch phế quản trên các môi trường kinh điển (Lowenstein) và nếu có điều kiện nuôi cấy trên môi trường MGIT Bactec để có thể phát hiện sớm vi khuẩn lao và xác định mức độ nhạy cảm với kháng sinh.
Tắc mạch phổi gây nhồi máu phổi: có triệu chứng đau ngực dữ dội, có khi sốc, sốt, ho ra máu, thường xảy ra ở người có bệnh tim, hoặc phẫu thuật vùng hố chậu, cố định chi dưới. Các biểu hiện nhiễm trùng không nhiều, dấu hiệu tắc tĩnh mạch ngoại vi, tâm phế cấp trên lâm sàng và điện tâm đồ (hình ảnh S1 Q3). Chụp cắt lớp vi tính phổi có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch bằng máy CT xoắn ốc hoặc nhất là máy đa đầu dò sẽ cho phép tái tạo hình ảnh động mạch phổi, thấy rõ động mạch bị tắc.
Viêm phổi với cơ chế tự miễn do dùng thuốc: hỏi kỹ tiền sử dùng thuốc, đặc biệt chú ý tới các thuốc hay gây viêm phổi như cordaron... Các triệu chứng sẽ giảm hoặc mất đi khi ngừng thuốc sớm.
Phù phổi bán cấp không điển hình: thử dùng lợi tiểu rồi chụp lại phim X quang phổi
**3.4. Chẩn đoán biến chứng**
Viêm phỏi có thể gây các biến chứng tại phổi, trong lồng ngực và biến chứng xa
*Biến chứng tại phổi:*
Bệnh có thể lan rộng ra hai hoặc nhiều thùy phổi, bệnh nhân khó thở nhiều hơn, tím môi; mạch nhanh, bệnh nhân có thể chết trong tình trạng suy hô hấp, sốc nhiễm trùng. Xẹp một thuỳ phổi: do cục đờm đặc quánh gây tắc phế quản. Áp xe phổi: rất thường gặp, do dùng kháng sinh không đủ liều lượng, bệnh nhân sốt dai dẳng, khạc nhiều đờm có mủ. X quang phổi có 1 hoặc nhiều hình hang với mức nước, mức hơi.
*Biến chứng trong lồng ngực:*
Tràn khí màng phổi, trung thất: thường do nguyên nhân tụ cầu. Tràn dịch màng phổi: viêm phổi dưới màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng chanh, nhẹ, chóng khỏi - thường do phế cầu khuẩn. Tràn mủ màng phổi: bệnh nhân sốt dai dẳng, chọc dò màng phổi có mủ, thường xảy ra trong trường hợp viêm phổi màng phổi, hoặc do chọc dò màng phổi gây bội nhiễm. Viêm màng ngoài tim: triệu chứng đau vùng trước tim, nghe có tiếng cọ màng tim, thường là viêm màng tim có mủ.
*Biến chứng xa:*
Viêm nội tâm mạc cấp tính do phế cầu: biến chứng này hiếm gặp, bệnh nhân có cơn sốt rét run, lách to. Viêm khớp do phế cầu: gặp ở người trẻ tuổi, thường chỉ bị một khớp sưng, đỏ, nóng, đau. Viêm màng não do phế cầu: là biến chứng hiếm gặp, nước não tuỷ chứa nhiều phế cầu, glucose giảm, có ít bạch cầu đa nhân. Viêm phúc mạc: thường gặp ở trẻ em. Sốc nhiễm trùng, mê sảng ỏ người nghiện rượu...
**3.5. Chẩn đoán mức độ nặng của viêm phổi**
Có nhiều thang điểm khác nhau để đánh giá mức độ nặng của viêm phổi, liên quan đến chỉ định nhập viện điều trị, dùng thuốc và tiên lượng bệnh nhân. Hội Lồng ngực Anh đã đưa ra thang điểm CURB 65 đơn giản và dễ áp dụng .
**Bảng 1: Thang điểm CURB 65**
| |Ký hiệu | |Tiêu chuẩn
|C||Thay đổi ý thức|
|U||Ure máu > 7 mmol/ lít|
|R||Nhịp thở ≥ 30 lần/ phút|
|B||Huyết áp tâm trương ≤ 60 mmHg|
|65||Tuổi ≥ 65|
Điểm của mỗi tiêu chuẩn là 0 hoặc 1 điểm, khi tổng điểm CURB 65 từ 0 - 1 điểm thì có thể điều trị ngoại trú; khi tổng điểm CURB 65 ≥ 2 thì nên chuyển bệnh nhân đến bệnh viện, điều trị và theo dõi nội trú. Nếu tổng điểm CURB ≥ 4 nên xem xét điều trị tại khoa hỗi sức.
**4. ĐIỀU TRỊ**
**4.1. Nguyên tắc điều trị**
Nên điều trị kháng sinh sớm cho các BN viêm phổi do vi khuẩn.
Dùng kháng sinh có tác dụng với căn nguyên gây bệnh, lưu ý tới tình trạng kháng thuốc của các vi khuẩn tại địa phương.
Chú ý khai thác tiền sử dị ứng thuốc, tương tác thuốc.
Thời gian dùng kháng sinh thông thường khoảng 10 ngày, trừ một số trường hợp đặc biệt.
Tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược lực học, dược động học của các kháng sinh. Đối với các thuốc kháng sinh loại phụ thuộc thời gian cần duy trì thời gian nồng độ thuốc cao trong máu kéo dài để đảm bảo hiệu quả diệt khuẩn.
**4.2. Lúc mới vào viện, chưa xác định được căn nguyên**
*Bệnh nhân điều trị ngoại trú:*
Các thuốc ưa dùng (không bắt buộc): doxycycline, macrolide hay fluoroquinolone. Những thuốc này có hoạt tính chống lại hầu hết các vi khuẩn bao gồm: S. pneumoniae, M. pneumoniae, và C. pneumoniae.
Với những bệnh nhân người lớn hoặc có bệnh mạn tính kèm theo, fluoroquinolone có thể là thuốc thích hợp hơn.
Đánh giá hiệu quả kháng sinh sau 2-3 ngày điều trị. Nếu không đỡ phải khám lại. Đặc biệt là khi khó thở tăng lên, sốt cao quá 4 ngày, rối loạn ý thức hoặc không ăn uống đư*ợc cần đến bệnh viện ngay.
*Bệnh nhân điều trị tại viện:*
Khoa điều trị: (Nội - Hô Hấp): Cephalosporin phổ rộng kết hợp với 1 thuốc macrolide hoặc ß- lactam/ức chế men ß-lactamase kết hợp với macrolide, hoặc fluoroquinolone.
*Khoa điều trị tích cực:*
Cephalosporin phổ rộng hoặc ß- lactam/ức chế men ß-lactamase kết hợp với macrolide, hoặc fluoroquinolone.
Có bệnh cấu trúc phổi: thuốc kháng pseudomonas (piperacillin, piperacillin-tazobactam, carbapenem, hay cefepim), thêm 1 thuốc fluoroquinolone (liều cao ciprofloxacin).
Dị ứng ß-lactam: fluoroquinolone có kèm hay không clindamycin.
Nghi ngờ viêm phổi do hít phải: fluoroquinolone, có kèm hay không clindamycin, metronidazole, hay 1 ß-lactam/ức chế men ß-lactamase.
**4.2. Khi xác định được căn nguyên gây bệnh**
Theo phác đồ hướng dẫn của Hội lồng ngực Anh (2004)
**Bảng 2: Phác đồ điều trị viêm phổi theo căn nguyên của Hội lồng ngực Anh (2004)**
| |Vi khuẩn | |Kháng sinh ưu tiên | |Kháng sinh thay thế
|S. pneumoniae||Amoxicilina 500mg- 1g/ lần x 3 lần/ ngày (uống), hoặc |
Benzylpenicillin 1,2 g/ lần x 4 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch)
(a): Có thể dùng với liều cao hơn 3g/ ngày ở những trường hợp VK nhạy cảm trung gian.
|Erythromycin 500mg/lần x 4 lần/ ngày (uống), hoặc |
Clarithromycin 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (uống), hoặc
Cefuroxime 0,75g-1,5 g/ lần x 3 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch), hoặc
Cefotaxime 1-2 g/ lần x 3 lần/ ngày (tĩnh mạch), hoặc
Ceftriaxone 2g/ ngày (tiêm tĩnh mạch 1 lần duy nhất)
|M. pneumoniae |
C. pneumoniae
|Erythromycin 500mg/lần x 4 lần/ ngày (uống, tiêm TM), hoặc |
Clarithromycin 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (uống, tiêm tĩnh mạch)
|Tetracycline 250-500mg/ lần x 4 lần ngày (uống), hoặc |
Fluoroquinoloneb (uống, tiêm tĩnh mạch)
Các quinolone thay thế khác: ciprofloxacin, ofloxacin, moxifloxacin, levofloxacin
|C. psittaci |
C. burnetii
|Tetracycline 250-500mg/ lần x 4 lần ngày (uống), hoặc 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch)||Erythromycin 500mg/lần x 4 lần/ ngày (uống) hoặc |
Clarithromycin 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch)
|Legionella spp |
Thời gian dùng kháng sinh: 3 tuần
|Clarithromycin 500mg/ lần x 2 lần/ ngày (uống, tiêm tĩnh mạch) |
Có thể kết hợp với RifampicineC 600mg/ lần x 1-2 lần/ ngày (uống hoặc tiêm TM)
|Fluoroquinolone (uống, tiêm tĩnh mạch) |
|H. influenza||VK không tiết ß lactamase |
Amoxicilin 500mg/ lần x 3 lần/ ngày (uống), hoặc
Ampicillin 0,5 g/lần x 4 lần/ ngày (tĩnh mạch)
|Cefuroxime 1,5 g/ lần x 3 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch), hoặc |
Cefotaxime 1-2 g/ lần x 3 lần/ ngày (tĩnh mạch), hoặc
Ceftriaxone 2g/ ngày (tiêm tĩnh mạch 1 lần duy nhất)
|VK có tiết ß lactamase |
Amoxi- clavulanic 625 mg/ lần x 3 lần/ ngày (uống), hoặc 1,2 g/lần x 3 lần/ ngày (tiêm TM)
|Fluoroquinoloneb (uống, tiêm tĩnh mạch)|
|Trực khuẩn gram âm đường ruột||Cefuroxime 1,5 g/ lần x 3 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạch), hoặc |
Cefotaxime 1-2 g/ lần x 3 lần/ ngày (tĩnh mạch), hoặc
Ceftriaxone 2g/ ngày (tiêm tĩnh mạch 1 lần duy nhất)
|Fluoroquinoloneb (uống, tiêm tĩnh mạch), hoặc |
Imipenem 500mg/ lần x 4 lần /ngày (tĩnh mạch), hoặc
Meropenem 0,5- 1g/ lần x 3 lần/ ngày (tĩnh mạch)
|P. aeruginosa |
Thời gian dùng kháng sinh: 2 tuần
|Ceftazidime 2g/ lần x 3 lần/ ngày (tiêm tĩnh mạh) |
Kết hợp với gentamycin hoặc tobramycin
|Ciprofloxacin 400mg/ lần x 2 lần ngày (tĩnh mạch), hoặc |
Piperacillin 4g/ lần x 3 lần /ngày (tĩnh mạch)
Kết hợp với Gentamycin hoặc tobramycin
|Staphylococcus aereus||Nhạy cảm Methicillin |
Flucloxacin 1-2g/ lần x 4 lần/ ngày (tĩnh mạch). Có thể kết hợp với RifampicineC 600mg/ lần x 1-2 lần/ ngày (uống hoặc tiêm TM)
|Teicoplanin 400mg/ lần x 2 lần/ ngày (tĩnh mạch). Có thể kết hợp với RifampicineC 600mg/ lần x 1-2 lần/ ngày (uống hoặc tiêm TM)|
|Kháng Methicillin |
Vancomycin 1g/ lần x 2 lần/ ngày (tĩnh mạch)
|Linezoid 600mg/ lần x 2 lần/ ngày (tĩnh mạch hoặc uống)|
4.3. Điều trị viêm phổi do virus
Tuỳ theo từng căn nguyên mà dùng các thuốc kháng virus thích hợp. Chú ý điều trị bội nhiễm vi khuẩn nhất là ở các BN viêm phổi nặng phải can thiệp thở máy không xâm nhập hoặc xâm nhập.
**5. DỰ PHÒNG**
Kêu gọi người dân nói không với thuốc lá, trợ giúp họ cai thuốc. Tiêm vaccine phòng cúm hàng năm, tiêm vaccine phòng phế cầu 5 năm một lần ở người tuổi trên 65 hoặc trên 50 nhưng mắc bệnh mạn tính như tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính... làm giảm tần xuất và mức độ nặng của viêm phổi. Tiêm vaccine phòng cúm được khuyến cáo cho mọi nhân viên y tế tiếp xúc trực tiếp với các bệnh nhân viêm phổi.
**6. KẾT LUẬN**
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng hiện nay vẫn là một bệnh nhiễm khuẩn hô hấp thường gặp, có thể tiến triển nặng gây nhiều biến chứng tại chỗ, toàn thân hoặc tử vong. Tiêu chuẩn phân loại mức độ nặng CURB 65 dễ áp dụng để hướng dẫn xử trí. Cần làm các xét nghiệm vi sinh vật cho những trường hợp bệnh nhân phải nhập viện. Xu hướng các vi khuẩn giảm nhạy cảm với các kháng sinh nên cần sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ theo đúng các nguyên tắc dược động học của các kháng sinh. Có thể dự phòng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng bằng các biện pháp thay đổi hành vi (không hút thuốc lá, thuốc lào...) cũng như chủ động tiêm các loại vaccine phòng cúm và các virus, vi khuẩn khác.
**GS.TS. Ngô Quý Châu** *Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai*
## The following errors occurred with your submission

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Connection: keep-alive, close

Pragma: private

Set-Cookie: vbseo_loggedin=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; Max-Age=0; path=/

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Tồn tại trong 8 năm (từ 1957 đến 1964), Nhà tù Phú Lợi đã chứng kiến vô số tội ác của Mỹ - ngụy mà đỉnh điểm là vụ đầu độc tù nhân vào ngày 1-12-1958. Cũng tại nơi đây, ngọn lửa đấu tranh của những người dân yêu nước và các chiến sĩ cách mạng bị tù đày đã được nhen nhóm rồi bùng lên dữ dội. Hơn nửa thế kỷ đã trôi qua nhưng tinh thần đoàn kết, kiên cường bất khuất của những tù nhân ngày ấy vẫn như một bản hùng ca truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác…
Tượng đài chiến thắng Nhà tù Phú Lợi là nơi thường xuyên tổ chức giáo dục truyền thống cho học sinh, sinh viên Những ngày tháng không quên
Ông Đào Văn Tiên hiện là Phó ban Thường trực Ban Liên lạc chiến sĩ cách mạng bị địch bắt tù đày tỉnh Bình Dương, người hai lần bị bắt giam tại Nhà tù Phú Lợi vẫn còn nhớ rất rõ những gì đã diễn ra tại đây. Đó là những ngày thật sự khắc nghiệt đối với tù nhân. Theo ông Tiên, tại Nhà tù Phú Lợi lúc bấy giờ, kẻ thù một mặt diệt về tinh thần tức là dùng các tài liệu gọi là chính sách như: Nhân vị cộng hòa, Cần lao nhân vị, Nông tính cuộc… nhồi nhét vào tâm não người tù, làm biến chất tù nhân để quay lại chống cách mạng. Nếu diệt tinh thần không được chúng thực hiện diệt thể chất với nhiều chiêu thức tra tấn dã man làm cho tù nhân cạn kiệt sức lực.
Với những thủ đoạn thâm độc vừa khủng bố vừa mị dân, Mỹ - ngụy hy vọng sẽ chinh phục được trái tim và khối óc của những người yêu nước, những người cộng sản. Song thực tế hoàn toàn ngược lại suy nghĩ của chúng. Tất cả những cảnh tra tấn dã man, đày ải cực hình, hù dọa khủng bố… cũng không thể làm lung lay ý chí chiến đấu của anh chị em trong tù. Những người tù dưới sự lãnh đạo của Đảng và sự tự giác tu dưỡng, rèn luyện phẩm chất đạo đức cách mạng đã giữ lập trường kiên định. Trong những năm tháng bị giam cầm trong lao tù, đảng viên ở các trại đã nhanh chóng liên lạc với nhau. Các nhóm đảng viên, các chi bộ lần lượt được bí mật thành lập. Các Ban đại diện, Tổ tâm giao, Đôi bạn đồng hương ở từng trại giam là nòng cốt đấu tranh, từng bước đấu tranh với kẻ thù đòi cải thiện đời sống, chống áp bức, chống tra tấn tù nhân.
Sinh viên, học sinh tham quan tìm hiểu lịch sử ở Nhà tù Phú LợiĐầu tháng 12-1958, với ý đồ bí mật thủ tiêu các tù nhân khi những tù nhân sắp bị chuyển ra Côn Đảo, Mỹ - ngụy đã thực hiện âm mưu bằng cách đầu độc các tù nhân. Hàng trăm tù nhân bị ngộ độc, hôn mê, bất tỉnh. Những ngày sau đó số người bị ngộ độc không ngừng tăng lên. Trước hành động hèn hạ của kẻ thù, Đảng ủy trại giam đã quyết định đấu tranh công khai trực tiếp. Nhiều hình thức đấu tranh đã được các tù nhân Phú Lợi thực hiện như tung nóc nhà giam, phát loa phóng thanh kêu cứu… Nhờ vậy, tin địch đầu độc tù nhân đã lan truyền khắp nơi gây nên làn sóng căm phẫn trong nước và quốc tế. Các tổ chức như Hội Luật gia thế giới, Hội Liên hiệp công đoàn thế giới, Hội Liên hiệp học sinh thế giới… đã cực lực lên án hành động sát hại tù nhân của Mỹ - ngụy. Trước làn sóng phản đối mạnh mẽ của dư luận trong nước và thế giới, cuối cùng nhà tù Phú Lợi phải đóng cửa vào năm 1964, chấm dứt 8 năm tồn tại với những tội ác dã man không thể xóa nhòa.
Nơi giáo dục truyền thống
Nhà tù Phú Lợi là bằng chứng về tội ác của Mỹ - ngụy. Nơi đây đã trở thành biểu tượng cho lòng dũng cảm của cán bộ đảng viên, đồng bào yêu nước đã ngã xuống vì độc lập, tự do, hòa bình, hạnh phúc cho quê hương đất nước. Nhà tù Phú Lợi đã được công nhận và xếp hạng di tích lịch sử quốc gia. Với giá trị lịch sử to lớn và ý nghĩa chính trị quan trọng của Khu di tích Nhà tù Phú Lợi, năm 1995, di tích đã được tỉnh Sông Bé chủ trương đầu tư công trình biên soạn lược sử và trùng tu, tôn tạo khu di tích. Một bức tượng bằng đồng cao 3,5m của cố tác giả điêu khắc Diệp Minh Châu, thể hiện sự đau thương trong ngày xảy ra vụ đầu độc, tái diễn lại lịch sử, nêu cao tinh thần đấu tranh bất khuất của tù nhân Phú Lợi năm xưa.
Ông Nguyễn Văn Thủy, Trưởng ban Quản lý di tích và Danh thắng (Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch) cho biết, đến tháng 10-2012 toàn bộ hạng mục công trình xây dựng tường rào bao quanh khu di tích, hệ thống cổng bảo vệ và trùng tu một đoạn hàng rào gốc tại Khu di tích Nhà tù Phú Lợi nằm trong đề án “Bảo tồn, tôn tạo và phát huy giá trị lịch sử - văn hóa đến năm 2010 và định hướng đến năm 2020” đã hoàn thành. Dự kiến trong năm 2013 sẽ tiếp tục triển khai kế hoạch sưu tầm tư liệu, hiện vật, hình ảnh về Nhà tù Phú Lợi năm xưa nhằm bảo lưu và giới thiệu những giá trị tinh thần yêu nước, đoàn kết đấu tranh của bao thế hệ đi trước cho thế hệ trẻ hôm nay hiểu hơn về truyền thống cách mạng của địa phương.
Hàng năm, Khu di tích Nhà tù Phú Lợi đã đón nhiều đoàn khách trong và ngoài nước đến tham quan, tìm hiểu về lịch sử đấu tranh cách mạng của nhân dân Bình Dương nói riêng cũng như của dân tộc Việt Nam nói chung. Khu di tích Nhà tù Phú Lợi thực sự là nơi giáo dục truyền thống cách mạng với những giá trị lịch sử to lớn thể hiện tinh thần đấu tranh gian khổ nhưng cũng đầy vinh quang của các thế hệ cha anh đi trước. Nhiều hoạt động của tổ chức Đoàn TNCS Hồ Chí Minh như giao lưu, kết nạp đoàn viên mới, cắm trại… được chọn tổ chức ở khu di tích đã nói lên ý thức hướng về cội nguồn, về những cống hiến của lớp lớp cha anh của thế hệ trẻ hôm nay.
Ban Quản lý Di tích và Danh thắng (Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch) cho biết, trong năm 2012, Khu di tích Nhà tù Phú Lợi đã đón gần 50.000 lượt khách tham quan về nguồn và hội trại tại đây. Đa số trong đó là các học sinh - sinh viên đến từ các địa phương trong tỉnh và các tỉnh lân cận như Đồng Nai, TP.HCM, Bình Phước, Tây Ninh, Tiền Giang…
TRÍ DŨNG

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Set-Cookie: BaoBDNamespace1=e19hijlscas23287dsag1lg781; path=/; domain=.baobinhduong.vn; HttpOnly


text:
“Bệnh” vô cảm từ đâu ra?
Dưới góc độ vĩ mô, ngày xưa xã hội phương Đông xem trọng chữ Nhân, rất trọng đạo làm người, trọng lễ nghĩa trong cư xử với nhau, cái chung đặt trước cái riêng. Ngày nay, định hướng giá trị của xã hội đang chuyển dịch từ tính cộng đồng sang tính cá nhân. Sự cạnh tranh trong xã hội làm cho người ta quen nghĩ đến mình trước tiên, nền kinh tế thị trường cũng khiến mọi người nghĩ đến lợi ích cá nhân trước hết. Lợi ích của cái tôi được đặt lên hàng đầu, do đó mọi người chọn cách phòng thủ, tốt nhất là không dây dưa vào chuyện người khác để khỏi chuốc họa vào thân. Dần dà cách hành xử đó ăn sâu vào tính cách, tạo nên lối sống lạnh lùng vô cảm.
Tuy nhiên, không thể đổ lỗi hoàn toàn cho xã hội, mỗi con người sở dĩ được gọi là con người chứ không phải là một cỗ máy vì bởi chúng ta hoàn toàn có thể tự chọn cho mình một cách ứng xử. Sở dĩ con người trở nên lạnh lùng vô cảm là bởi họ đã để cho phần Con lấn át đi phần Người, họ sống theo bản năng phòng vệ chứ không sống theo cách sống văn minh, nhân bản.
Giải pháp
Nhiều hậu quả và hệ lụy đáng tiếc do căn bệnh này gây ra. Làm thế nào để ngăn chặn và đẩy lùi căn bệnh của thời hiện đại này?
Không ít nơi cả làng sợ tên lưu manh và mặc hắn ức hiếp người lành, cả tá người đi đường thờ ơ để cho người bị tai nạn nằm vất vưởng vì mỗi người ai cũng co cụm trong cái vỏ ốc của mình, không muốn bị liên lụy. Khi con người gặp cái tốt nhưng không làm, thấy cái xấu không lên án, dần dà căn bệnh vô cảm sẽ lan đến mọi ngõ nhà góc phố và biến thành tác nhân làm rối loạn chuẩn mực đạo đức, gây ra sự khủng hoảng văn hóa - xã hội, thậm chí làm thụt lùi tính văn minh của con người, biến xã hội văn minh thành một xã hội bệnh hoạn, lạnh lùng, vô cảm.
“Một xã hội vô cảm là một xã hội chết!”. Do đó chúng ta cần xây dựng một xã hội đồng cảm và chia sẻ. Công việc đó phải bắt nguồn từ trong mỗi tế bào của xã hội, đó chính là gia đình; từ trong cái nôi giáo dục đạo đức của xã hội, đó chính là nhà trường. Nhưng chúng ta nên làm gì đây?
Xét cho cùng trong sâu thẳm mỗi cá nhân, những người mắc bệnh vô cảm là những người thiếu hụt tình yêu thương. Họ không nhận được sự yêu thương đầy đủ của gia đình, của xã hội này, nên tâm hồn của họ trở nên trống "rỗng", họ không có tình yêu thương để chia sẻ. Giải pháp duy nhất cho căn bệnh vô cảm này, chính là vun đắp tình yêu thương cho thế hệ trẻ, tạo cho chúng thói quen biết quan tâm và yêu thương đồng loại ngay từ lúc nhỏ. Nếu như bắt nguồn từ tình yêu thương, thì kết thúc của nó cũng là tình yêu thương.
Xã hội ngày nay ngày càng phức tạp, lừa phỉnh tinh vi, nguy hiểm đầy rẫy. Tuy nhiên, xã hội càng phức tạp bao nhiêu, càng nguy hiểm bao nhiêu, mỗi người chúng ta càng phải thể hiện tinh thần tương trợ giúp đỡ lẫn nhau, quyết liệt đẩy lùi cái xấu bấy nhiêu. Khi chúng ta vẫn còn niềm tin vào lẽ phải, khi đa số mọi người đều còn một “trái tim nóng” thì căn bệnh lạnh lùng vô cảm sẽ không thể chiếm lấy xã hội này.

markdown:
![](http://phunutoday.vn/dataimages/201212/original/images1169672_vo_cam___phunutoday.jpg)
“Bệnh” vô cảm từ đâu ra?
![](http://phunutoday.vn/dataimages/201212/original/images1169672_vo_cam___phunutoday.jpg)
“Bệnh” vô cảm từ đâu ra?
Dưới góc độ vĩ mô, ngày xưa xã hội phương Đông xem trọng chữ Nhân, rất trọng đạo làm người, trọng lễ nghĩa trong cư xử với nhau, cái chung đặt trước cái riêng. Ngày nay, định hướng giá trị của xã hội đang chuyển dịch từ tính cộng đồng sang tính cá nhân. Sự cạnh tranh trong xã hội làm cho người ta quen nghĩ đến mình trước tiên, nền kinh tế thị trường cũng khiến mọi người nghĩ đến lợi ích cá nhân trước hết. Lợi ích của cái tôi được đặt lên hàng đầu, do đó mọi người chọn cách phòng thủ, tốt nhất là không dây dưa vào chuyện người khác để khỏi chuốc họa vào thân. Dần dà cách hành xử đó ăn sâu vào tính cách, tạo nên lối sống lạnh lùng vô cảm.
Tuy nhiên, không thể đổ lỗi hoàn toàn cho xã hội, mỗi con người sở dĩ được gọi là con người chứ không phải là một cỗ máy vì bởi chúng ta hoàn toàn có thể tự chọn cho mình một cách ứng xử. Sở dĩ con người trở nên lạnh lùng vô cảm là bởi họ đã để cho phần Con lấn át đi phần Người, họ sống theo bản năng phòng vệ chứ không sống theo cách sống văn minh, nhân bản.
**Giải pháp**
Nhiều hậu quả và hệ lụy đáng tiếc do căn bệnh này gây ra. Làm thế nào để ngăn chặn và đẩy lùi căn bệnh của thời hiện đại này?
Nhiều hậu quả và hệ lụy đáng tiếc do căn bệnh này gây ra. Làm thế nào để ngăn chặn và đẩy lùi căn bệnh của thời hiện đại này?
Không ít nơi cả làng sợ tên lưu manh và mặc hắn ức hiếp người lành, cả tá người đi đường thờ ơ để cho người bị tai nạn nằm vất vưởng vì mỗi người ai cũng co cụm trong cái vỏ ốc của mình, không muốn bị liên lụy. Khi con người gặp cái tốt nhưng không làm, thấy cái xấu không lên án, dần dà căn bệnh vô cảm sẽ lan đến mọi ngõ nhà góc phố và biến thành tác nhân làm rối loạn chuẩn mực đạo đức, gây ra sự khủng hoảng văn hóa - xã hội, thậm chí làm thụt lùi tính văn minh của con người, biến xã hội văn minh thành một xã hội bệnh hoạn, lạnh lùng, vô cảm.
![](http://caosuvietnam.net/caosuvietnam/images/stories/xin%20dung%20vo%20cam.jpg)
**“Một xã hội vô cảm là một xã hội chết!”.**Do đó chúng ta cần xây dựng một xã hội đồng cảm và chia sẻ. Công việc đó phải bắt nguồn từ trong mỗi tế bào của xã hội, đó chính là gia đình; từ trong cái nôi giáo dục đạo đức của xã hội, đó chính là nhà trường. Nhưng chúng ta nên làm gì đây?
Xét cho cùng trong sâu thẳm mỗi cá nhân, những người mắc bệnh vô cảm là những người thiếu hụt tình yêu thương. Họ không nhận được sự yêu thương đầy đủ của gia đình, của xã hội này, nên tâm hồn của họ trở nên trống "rỗng", họ không có tình yêu thương để chia sẻ. Giải pháp duy nhất cho căn bệnh vô cảm này, chính là vun đắp tình yêu thương cho thế hệ trẻ, tạo cho chúng thói quen biết quan tâm và yêu thương đồng loại ngay từ lúc nhỏ. Nếu như bắt nguồn từ tình yêu thương, thì kết thúc của nó cũng là tình yêu thương.
Xã hội ngày nay ngày càng phức tạp, lừa phỉnh tinh vi, nguy hiểm đầy rẫy. Tuy nhiên, xã hội càng phức tạp bao nhiêu, càng nguy hiểm bao nhiêu, mỗi người chúng ta càng phải thể hiện tinh thần tương trợ giúp đỡ lẫn nhau, quyết liệt đẩy lùi cái xấu bấy nhiêu. Khi chúng ta vẫn còn niềm tin vào lẽ phải, khi đa số mọi người đều còn một “trái tim nóng” thì căn bệnh lạnh lùng vô cảm sẽ không thể chiếm lấy xã hội này.

Server: nginx


text:
Thực hiện chỉ đạo Ủy ban Kiểm tra Trung ương, ngày 01/3/2017, Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy đã ban hành “Hệ thống mẫu văn bản về công tác kiểm tra, giám sát và thi hành kỷ luật đảng” dùng cho ủy ban kiểm tra các huyện, thị, thành ủy, đảng ủy trực thuộc.
Hệ thống mẫu văn bản gồm có 7 loại văn bản nghiệp vụ, trong mỗi loại có các văn bản như: quyết định, kế hoạch kiểm tra, báo cáo kết quả kiểm tra và thông báo kết luận kiểm tra. Các mẫu này đã được sửa đổi, bổ sung theo quy định mới của Trung ương.
Hệ thống mẫu văn bản sẽ là cơ sở giúp cho các đơn vị thực hiện đúng theo hệ thống văn bản về công tác kiểm tra, giám sát và thi hành kỷ luật đảng thống nhất từ Trung ương đến cơ sở.
Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy ban hành “Hệ thống mẫu văn bản về công tác kiểm tra, giám sát và thi hành kỷ luật đảng” dùng cho ủy ban kiểm tra trực thuộc.
Cơ quan Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy phát động thi đua chấp hành các quy định của pháp luật về đảm bảo trật tự an toàn giao thông trong năm 2017
Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy ban hành Quy định về tiếp nhận, xử lý đơn thư, tiếp đảng viên và công dân
Cơ quan Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy tổ chức sinh hoạt kỷ niệm ngày 8/3
MỘT SỐ NÉT NỔI BẬT TRONG CÔNG TÁC KIỂM TRA, GIÁM SÁT VÀ THI HÀNH KỶ LUẬT ĐẢNG NĂM 2016
Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy triển khai Quyết định kiểm tra việc thực hiện nhiệm vụ kiểm tra, giám sát năm 2016 đối với Ban Thường vụ và Ủy ban Kiểm tra Huyện ủy Hàm Thuận Nam
Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy thành lập Hội đồng thẩm định Đề án vị trí việc làm
Kết quả kỳ thi nâng ngạch công chức Ngành Kiểm tra của Đảng tỉnh Bình Thuận năm 2016
CÔNG ĐOÀN CƠ QUAN UỶ BAN KIỂM TRA TỈNH ỦY PHÁT ĐỘNG PHONG TRÀO THI ĐUA NĂM 2017
Chịu trách nhiệm chính: HỒ TRUNG PHƯỚC
Giấy phép xuất bản số 03/GP - TTĐT cấp ngày 20.01.2015
Copyright © 2010-2015 VĂN PHÒNG TỈNH ỦY BÌNH THUẬN
Địa chỉ: 04 Bà Triệu, Tp. Phan Thiết, tỉnh Bình Thuận
Điện thoại: 062.3828569 | Fax: 062.3821153
Email: vptu@binhthuan.gov.vn | Website: http://www.binhthuancpv.org.vn


text: Biểu tình là quyền công dân được hiến định từ Hiến pháp 1946 đến nay mà vẫn chưa được thể chế hoá. Ông Bùi Văn XuyếnĐại biểu Quốc hội tỉnh Thái Bình

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=wpI2vdYK0wEkAAAAN2MyNGI4ZjYtY2ZiMi00OWZmLTg4NmItMWM5ODMyNDdlMGY00; domain=bizlive.vn; expires=Tue, 01-Aug-2017 14:59:13 GMT; path=/; HttpOnly


text:
Đề thi minh Họa lần 3 của Bộ Giáo Dục và Đào Tạo năm 2017 đã có trên Blog Hóa Học.
Theo thông tin đã đưa Bộ giáo dục cho biết vào 15:00 ngày 14/05/2017 sẽ công bố đề thi Minh Họa lần 3 – Đề thi thử nghiệm dưới dạng bài thi thật. Theo đó đề thi bao gồm 5 môn thi: Toán, Văn, Ngoại ngữ, KHTN (Vật Lý, Hóa Học, Sinh Học), KHXH. Đề thi này sẽ là tài liệu cũng như định hướng chính dành cho các sĩ tử đang ôn thi cũng như các trường THPT trên cả nước dựa vào đó ôn tập cho các em học sinh.
Ngoài ra còn một số môn như Tiếng Nhật, Tiếng Trung… các bạn có thể xem thêm tại link sau đây:
https://drive.google.com/drive/folders/0B1NeyB1HG2f4eFdhWVl4X0tLOGs
Blog Hóa Học - Đam mê không giới hạn
Sáng lập bởi: Vũ Văn An
BLOG BẠN BÈ
Diễn đàn hóa học THCS | Blog: thầy Đình Hành | Dạy và Học Hóa Học
HỢP TÁC NỘI DUNG
Điện thoại: 0984126141
E-mail: info@bloghoahoc.com
TRỤ SỞ HOẠT ĐỘNG
Xem bản đồ
KM số 10, đường Nguyễn Trãi, Hà Đông, Hà Nội - nhóm thành viên Blog Hóa Học - Học viện Công Nghệ Bưu Chính Viễn Thông
ĐỘI NGŨ ADMIN
Đỗ Văn Toàn, Nguyễn Thị Hồng Ngát, Vũ Văn An, Vũ Thành Trung, Vũ Ngọc Hà, Cao Đắc Hải, Nguyễn Quốc Khánh, Lê Thị Mai Quỳnh
LIÊN HỆ QUẢNG CÁO
Hotline: 0984126141 (Mr. An)
E-mail: vuvanan96@gmail.com
Bản quyền © 2015-2017 bởi BlogHoaHoc
Ý Kiến Của Bạn Đọc
7 Bình Luận Trong Bài "Đề thi minh Họa lần 3 của Bộ Giáo Dục và Đào Tạo TẤT CẢ CÁC MÔN"
khá dễ, 50 điểm là cái chắc
Sao đáp án môn GDCD sai nhiều quá vậy trời???
sao môn sử khó quá v nè
Sao chưa có đáp án giải chi tiết đề thi minh Họa môn Hóa Học vậy AD???
mình có đấy
Đề thi minh họa lần 3 này khá dễ
gửi tui với

markdown:
Đề thi minh Họa lần 3 của Bộ Giáo Dục và Đào Tạo năm 2017 đã có trên Blog Hóa Học.
Theo thông tin đã đưa Bộ giáo dục cho biết vào 15:00 ngày 14/05/2017 sẽ công bố đề thi Minh Họa lần 3 – Đề thi thử nghiệm dưới dạng bài thi thật. Theo đó đề thi bao gồm 5 môn thi: Toán, Văn, Ngoại ngữ, KHTN (Vật Lý, Hóa Học, Sinh Học), KHXH. Đề thi này sẽ là tài liệu cũng như định hướng chính dành cho các sĩ tử đang ôn thi cũng như các trường THPT trên cả nước dựa vào đó ôn tập cho các em học sinh.
Ngoài ra còn một số môn như Tiếng Nhật, Tiếng Trung… các bạn có thể xem thêm tại link sau đây:
[https://drive.google.com/drive/folders/0B1NeyB1HG2f4eFdhWVl4X0tLOGs](https://drive.google.com/drive/folders/0B1NeyB1HG2f4eFdhWVl4X0tLOGs)
Blog Hóa Học - Đam mê không giới hạn
Sáng lập bởi: Vũ Văn An
BLOG BẠN BÈ
[Diễn đàn hóa học THCS](http://gianghi.net/forum) | [Blog: thầy Đình Hành](http://dhanhcs.violet.vn/) | [Dạy và Học Hóa Học](http://hoahoc.org)
HỢP TÁC NỘI DUNG
Điện thoại: 0984126141
E-mail: info@bloghoahoc.com
TRỤ SỞ HOẠT ĐỘNG
Xem bản đồ
KM số 10, đường Nguyễn Trãi, Hà Đông, Hà Nội - nhóm thành viên Blog Hóa Học - Học viện Công Nghệ Bưu Chính Viễn Thông
ĐỘI NGŨ ADMIN
Đỗ Văn Toàn, Nguyễn Thị Hồng Ngát, Vũ Văn An, Vũ Thành Trung, Vũ Ngọc Hà, Cao Đắc Hải, Nguyễn Quốc Khánh, Lê Thị Mai Quỳnh
LIÊN HỆ QUẢNG CÁO
Hotline: 0984126141 (Mr. An)
E-mail: vuvanan96@gmail.com
Bản quyền © 2015-2017 bởi BlogHoaHoc
## Ý Kiến Của Bạn Đọc
7 Bình Luận Trong Bài "Đề thi minh Họa lần 3 của Bộ Giáo Dục và Đào Tạo TẤT CẢ CÁC MÔN"
khá dễ, 50 điểm là cái chắc
Sao đáp án môn GDCD sai nhiều quá vậy trời???
sao môn sử khó quá v nè
Sao chưa có đáp án giải chi tiết đề thi minh Họa môn Hóa Học vậy AD???
mình có đấy
Đề thi minh họa lần 3 này khá dễ
gửi tui với

WARC-Truncated: length


text: Không còn mất điện đột ngột 09:47 | 06-06-2016 >> Hà Nội không cắt điện theo kế hoạch nếu thời tiết quá 37 độ >> Nhà máy Nhiệt điện Thái Bình 2 sẽ phát điện vào mùa khô 2018 >> Căng thẳng cấp điện cho miền Nam BNEWS.VN Trong những tháng hè tới đây, nhu cầu sử dụng điện trên địa bàn 27 tỉnh, thành phía Bắc có khả năng tăng đến hơn 14%. Đây được coi là mức tăng trưởng nóng. Công suất cực đại của Tổng Công ty Điện lực miền Bắc (EVN NPC), đơn vị đảm nhiệm cung cấp điện trên địa bàn các tỉnh này cũng được dự báo ở mức trên 8.000 MW, tăng gần 600 MW so với một số ngày cao điểm của quý đầu năm.Công nhân Công ty Điện lực Nam Định xây dựng, lắp đặt mới trạm biến áp chống quá tải lưới điện phân phối. Ảnh: TTXVNTrước thực tế này, Tổng Công ty đã chuẩn bị nhiều phương án đảm bảo cung cấp điện an toàn, liên tục, ổn định phục vụ sản xuất và nhu cầu sinh hoạt của người dân.Đến huyện Mỹ Lộc, Nam Định trong những ngày đầu nắng nóng mới hiểu được những khó khăn của ngành điện.Mặc dù ngoài trời nóng như táp lửa, nhưng những công nhân vẫn tập trung thi công để hoàn thành nốt những hạng mục cuối cùng của trạm biến áp mới, hay sửa chữa, kiểm tra các điểm xung yếu để cung cấp điện ổn định cho nhân dân trên địa bàn.Xóm 4, xã Mỹ Thành, huyện Mỹ Lộc, những năm trước đây, nguồn điện cung cấp cho sinh hoạt và sản xuất luôn không ổn định. Tình trạng mất điện, cắt điện nhiều khi không được thông báo trước.Tuy nhiên, vài năm trở lại đây, với sự chuẩn bị ngay từ đầu năm của Công ty Điện lực Nam Định và bằng nguồn vốn xây dựng từ Tổng Công ty Điện lực miền Bắc, cuộc sống của người dân nơi đây đã không còn cảnh mất điện như cơm bữa. Ông Hoàng Anh Bắc, Trưởng xóm 4 phấn khởi: "Trong xóm có tổng số khoảng 100 hộ. Điện hiện nay đã ổn định và "khoẻ" lắm, nhân dân ai cũng hài lòng. Hy vọng, ngành điện sẽ có nhiều trạm điện hơn và cung cấp điện tốt hơn nữa để người dân chúng tôi phát triển kinh tế gia đình trong những năm tới".Còn tại tỉnh Hưng Yên, ông Nguyễn Hữu Khôi, Giám đốc điều hành Công ty cổ phần ống đồng Toàn Phát, Khu Công nghiệp Phố Nối A, Văn Lâm, Hưng Yên bày tỏ: “Tần suất mất điện tại nhà máy nay đã giảm nhiều, số lần mất điện ít và ngắn hơn rất nhiều. Chúng tôi rất yên tâm về việc cung ứng điện của ngành điện, ngoài ra ngành còn thường xuyên bảo trì, bảo dưỡng trạm biến áp, giúp tăng tính ổn định của nguồn điện.Từ đó, các sản phẩm do chúng tôi sản xuất cũng đảm bảo hơn”.Ông Phùng Đình Thông, Giám đốc Công ty Thép Thắng Lợi, tỉnh Nam Định cho hay,trước đây vào mùa nắng nóng, doanh nghiệp đúc khi có sự cố bất ngờ, mất điện đột ngột gây thiệt hại lớn cỡ hàng chục triệu đồng mỗi lần.Bởi doanh nghiệp phải mất rất nhiều thời gian nấu thép từ dạng rắn sang lỏng. Nhưng khi chưa đạt độ lỏng nhất định để sản xuất mà mất điện thì thép đông lại và doanh nghiệp phải mất thời gian để nấu lại, gây tốn kém và có khi còn hỏng cả lò nấu... “Tuy nhiên, những năm gần đây, nhờ ngành điện tập trung đầu tư, nâng cấp hạ tầng và xây mới nhiều trạm biến áp nên tình trạng mất điện đã không còn.Nguồn điện cung cấp đã ổn định hơn rất nhiều. Điều này giúp cho doanh nghiệp sản xuất yên tâm hơn.”- ông Thông nói.Theo Điện lực Mỹ Lộc (Công ty Điện lực Nam Định), trong năm nay, dự kiến phụ tải trên địa bàn tăng trưởng 13-14%, cao hơn nhiều so với tốc độ tăng bình quân đang khoảng 10-11% và đặc biệt còn tăng trưởng cao hơn trong đợt nắng nóng sắp tới. Ông Mai Thanh Hải, Giám đốc Điện lực Mỹ Lộc cho biết, đã có 800 biến áp trên địa bàn được sửa chữa lớn và sửa chữa thường xuyên. Đơn vị cũng tranh thủ vật tư sửa chữa các điểm xung yếu, chống quá tải ở những trạm biến áp, thay dây dẫn trên các đường hạ thế có tiết diện nhỏ để khắc phục tình trạng quá tải trên đường dây, trạm biến áp.Theo đại diện Công ty Điện lực Hưng Yên, để khắc phục qúa tải lưới điện do nhu cầu sử dụng điện vào những tháng cao điểm hè trên địa bàn tỉnh sẽ tăng khoảng 9,6% so với năm ngoái, Công ty đã hoàn thành đầu tư xây dựng 93 trạm biến áp phân phối chống quá tải.Công ty cũng đang thực hiện kế hoạch sửa chữa lớn năm 2016 với nguồn vốn 24,8 tỷ đồng nhằm hạn chế tối đa tình trạng phải cắt điện trong mùa nắng nóng.Về phía Công ty Điện lực tỉnh Nam Định, theo ông Đỗ Văn Thiện, Phó Giám đốc Công ty, mức tăng trưởng phụ tải hè năm nay của tỉnh có thể tăng 25% so với cùng kỳ năm trước.Do vậy, để đảm bảo việc cấp điện an toàn, liên tục ổn định trong thời gian cao điểm nắng nóng, phụ tải tăng cao, ngay từ những tháng cuối năm 2015 và đầu năm 2016, trên danh mục các dự án, công trình được Tập đoàn Điện lực Việt Nam (EVN) và Tổng Công ty Điện lực miền Bắc phê duyệt, công ty đã gấp rút triển khai và đưa vào vận hành 102 trạm biến áp phân phối, đầu tư xây dựng 89 km đường dây trung thế và 148 km đường dây hạ thế./. Đức Dũng/BNEWS/TTXVN

Connection: keep-alive


text: Kịch bản “Brexit cứng”: Giá đắt của nước Anh 07:00 | 28-09-2016 >> Doanh nghiệp châu Âu ủng hộ quan điểm của EU về Brexit >> Kinh tế Anh đứng trước một giai đoạn thách thức sau Brexit >> V4 sẵn sàng “cản đường” thỏa thuận hậu Brexit giữa EU và Anh BNEWS.VN Vương quốc Anh có thể sẽ phải chấp nhận kịch bản “Brexit cứng”, ám chỉ việc hoàn toàn “dứt tình” với Liên minh châu Âu (EU). Điều này đang khiến các doanh nghiệp cũng như dư luận Anh lo lắng. Nước Anh có thể sẽ phải chấp nhận kịch bản "Brexit cứng". Ảnh minh họa: TTXVNTrong một vài tuần qua, Chính phủ của Thủ tướng Anh Theresa May đã làm việc với giới doanh nghiệp để tìm ra giải pháp tốt nhất cho “cuộc ly hôn” giữa “xứ sở sương mù” với EU. Mặc dù London không đưa ra nhiều chi tiết về cách thức mà giới chức Anh lựa chọn để kích hoạt Điều 50 của Hiệp ước Lisbon, song đối với những lãnh đạo doanh nghiệp đã làm việc với bà May thì các ý kiến nhằm ủng hộ nước Anh rời khỏi EU một cách dứt khoát và không vướng bận hiện đang chiếm ưu thế. Daniel Hodson, Chủ tịch Diễn đàn thảo luận về các dịch vụ tài chính (FSNF), nhận định “các động lực chính trị rõ ràng đang hướng tới một kịch bản Brexit cứng” và kịch bản này sẽ gây ra thiệt hại đối với người dân Anh. Trong trường hợp nước Anh quyết định rời khỏi liên minh hải quan EU, London sẽ phải đàm phán lại không chỉ hàng chục thỏa thuận trước đó mà còn phải tăng cường kiểm soát biên giới đối với dòng người và hàng hóa trên các tuyến hàng không, đường sắt quốc tế và các cảng biển. Cùng với đó, một số ý kiến cho rằng việc hoàn toàn “dứt tình” với EU sẽ buộc người dân Anh phải xin thị thực nếu muốn đi nghỉ tại các nước thành viên của khối. Còn đối với hàng triệu người dân Anh đang sống ở châu Âu, kịch bản “Brexit cứng” sẽ biến cơn ác mộng tồi tệ nhất về nạn quan liêu và tài chính trở thành hiện thực. Trong đó có khả năng những đối tượng nghỉ hưu bị “gạt” ra khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe địa phương và người lao động phải xin giấy phép cư trú và giấy phép làm việc tại châu Âu. Điều tương tự cũng sẽ xảy ra đối với những người dân EU đang sống và làm việc tại Anh. John McFarlane, Chủ tịch ngân hàng Barclays và tổ chức cung cấp các dịch vụ tài chính TheCityUK nói trên tờ Financial Times rằng các cuộc đàm phán mang tính cứng rắn về Brexit sẽ làm gia tăng sự bất ổn, gây ảnh hưởng tiêu cực đến niềm tin của người dân đối với đất nước và có thể là động lực khiến các doanh nghiệp khởi động tiến trình rời khỏi Vương quốc Anh. Trong một diễn biến có liên quan, những quan ngại kéo dài về tác động của Brexit đối với nền kinh tế Anh đã khiến đồng bảng Anh trong phiên 26/9 rơi xuống mức thấp nhất của 5 tuần là 1,2985 USD/bảng Anh, chỉ cao hơn 2 xu so với mức thấp nhất của ba thập kỷ dưới 1,28 USD/bảng Anh được ghi nhận ngay sau khi Vương quốc Anh đón nhận kết quả Brexit vào trong cuộc trưng cầu dân ý hồi tháng Sáu. TTXVN


text: Kiều hối đổ về Philippines lập kỷ lục mới 20:58 | 20-02-2016 >> IMF hạ dự báo tăng trưởng kinh tế của Philippines >> Động đất mạnh ở Philippines, Nhật Bản >> Philippines dự định nhập khẩu 50.000 tấn gạo Việt Nam và Thái Lan >> Philippines đặt mục tiêu tăng trưởng kinh tế 7% trong nửa đầu năm 2016 BNEWS.VN BSP, Ngân hàng trung ương Philippines, thông báo lượng kiều hối gửi về đã tăng lên mức kỷ lục 28,48 tỷ USD trong năm 2015, phá vỡ mức kỷ lục 27,27 tỷ USD trong năm 2014. Kiều hối đổ về Philippines lập kỷ lục mới. Ảnh minh họa: ReutersLượng kiều hối cá nhân trong năm 2015 chuyển bằng tiền mặt hay hiện vật và vốn giữa các hộ gia đình tăng 4,4% so với năm trước đó, vượt mục tiêu 4% do ngân hàng BSP đặt ra. Riêng trong tháng 12/2015, số tiền người Philippines ở nước ngoài gửi về quê hương đạt hơn 2,7 tỷ USD, tăng 4,9% so với cùng kỳ năm 2014 và là mức cao nhất hàng tháng từ trước cho đến nay. Thống đốc BSP Amando Tetangco cho biết tiền gửi vẫn đang là động lực chính của nhu cầu trong nước. Mức tiền gửi năm 2015 chiếm 9,8% Tổng sản phẩm quốc nội (GDP) và chiếm 8,1% Tổng thu nhập quốc dân (GNI). Lượng tiền mặt gửi từ người lao động Philippines ở nước ngoài (OFW) làm việc trên đất liền chiếm 20 tỷ USD, trong khi từ OFW làm việc trên biển chiếm 5,8 tỷ USD. Việc tiếp tục triển khai OFW có tay nghề cao vẫn là một yếu tố quan trọng cho sự tăng trưởng trong dòng kiều hối. Theo số liệu sơ bộ của Cơ quan quản lý lao động Philippines ở nước ngoài (POEA), số người Philippines đi làm việc ở nước ngoài đạt 1,8 triệu người trong năm ngoái. Dữ liệu cũng cho thấy năm 2015, POEA phê duyệt hơn 835.200 đơn đặt hàng việc làm, trong đó, 45% dành cho các dịch vụ, sản xuất, và vị trí chuyên nghiệp, kỹ thuật và các ngành có liên quan ở Saudi Arabia Kuwait, Qatar, vùng lãnh thổ Đài Loan và Đặc khu hành chính Hong Kong (đều thuộc Trung Quốc). Kim Dung (P/v TTXVN tại Kuala Lumpur)


text:
Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016
NHM đang đếm từng ngày để đón chờ EURO 2016 khai mạc trên đất Pháp. Toàn bộ 51 trận đấu của giải sẽ được tường thuật trực tiếp trên các kênh sóng của VTV. Bongdanet xin gửi tới quý độc giả lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá của VCK EURO 2016 để các bạn tiện sắp xếp thời gian theo dõi.
thinhnt (BONGDANET.VN)
Ngày 11 tháng 07 năm 2016
France0-0Portugal
Ngày 08 tháng 07 năm 2016
France2-0Germany
Ngày 07 tháng 07 năm 2016
Portugal2-0Wales
Ngày 04 tháng 07 năm 2016
France5-2Iceland
Ngày 03 tháng 07 năm 2016
Germany1-1Italy
Ngày 02 tháng 07 năm 2016
Wales3-1Belgium
Ngày 01 tháng 07 năm 2016
Portugal1-1Poland
Ngày 28 tháng 06 năm 2016
England1-2Iceland
CÀ PHÊ 247Xổ số Vietlott hôm nay (21/5): Không ai trúng jackpot, 116 vé trúng giải nhất Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (21/5): Hơn 86,6 tỷ đồng Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 22/5 Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 22/5 Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 23/5

markdown:
# Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016
NHM đang đếm từng ngày để đón chờ EURO 2016 khai mạc trên đất Pháp. Toàn bộ 51 trận đấu của giải sẽ được tường thuật trực tiếp trên các kênh sóng của VTV. Bongdanet xin gửi tới quý độc giả lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá của VCK EURO 2016 để các bạn tiện sắp xếp thời gian theo dõi.
![Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016 Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/image/28.05.2016/Lich-thi-dau-Euro-2016.jpg)
**Lịch thi đấu và tường thuật trực tiếp chi tiết VCK EURO 2016:** **VÒNG BẢNG** ![Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016 Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016](http://img.bongdanet.vn/fckeditor-1/image/Euro-2016/28-05/Vong-bang.jpg)
![Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016 Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016](http://img.bongdanet.vn/fckeditor-1/image/Euro-2016/28-05/Vong-bang.jpg)
**VÒNG 1/8** ![Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016 Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016](http://img.bongdanet.vn/fckeditor-1/image/Euro-2016/28-05/Vong-18.jpg)
![Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016 Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016](http://img.bongdanet.vn/fckeditor-1/image/Euro-2016/28-05/Vong-18.jpg)
**TỨ KẾT** ![Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016 Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016](http://img.bongdanet.vn/fckeditor-1/image/Euro-2016/28-05/Tu-ket.jpg)
![Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016 Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016](http://img.bongdanet.vn/fckeditor-1/image/Euro-2016/28-05/Tu-ket.jpg)
**BÁN KẾT & CHUNG KẾT** ![Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016 Lịch thi đấu và trực tiếp bóng đá EURO 2016](http://img.bongdanet.vn/fckeditor-1/image/Euro-2016/28-05/Ban-ket-va-chung-ket.jpg)
thinhnt (
**BONGDANET.VN**)
Ngày 11 tháng 07 năm 2016
France0-0Portugal
Ngày 08 tháng 07 năm 2016
France2-0Germany
Ngày 07 tháng 07 năm 2016
Portugal2-0Wales
Ngày 04 tháng 07 năm 2016
France5-2Iceland
Ngày 03 tháng 07 năm 2016
Germany1-1Italy
Ngày 02 tháng 07 năm 2016
Wales3-1Belgium
Ngày 01 tháng 07 năm 2016
Portugal1-1Poland
Ngày 28 tháng 06 năm 2016
England1-2Iceland
CÀ PHÊ 247
[](/xo-so/xo-so-vietlott-hom-nay-21-5-khong-ai-trung-jackpot-116-ve-trung-giai-nhat-tbd43876)
Xổ số Vietlott hôm nay (21/5): Không ai trúng jackpot, 116 vé trúng giải nhất
![Xổ số Vietlott hôm nay (21/5): Không ai trúng jackpot, 116 vé trúng giải nhất Xổ số Vietlott hôm nay (21/5): Không ai trúng jackpot, 116 vé trúng giải nhất](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/21.05.2017/xo-so-vietlott-hom-nay-21-5.png)
[](/xo-so/gia-tri-giai-doc-dac-xo-so-mega-hom-nay-21-5-hon-866-ty-dong-tbd43878)
Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (21/5): Hơn 86,6 tỷ đồng
![Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (21/5): Hơn 86,6 tỷ đồng Giá trị giải độc đắc Xổ số Mega hôm nay (21/5): Hơn 86,6 tỷ đồng](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/21.05.2017/gia-tri-giai-doc-dac-xo-so-mega-hom-nay-21-5.png)
[](/xo-so/truc-tiep-ket-qua-xo-so-mien-bac-kqxsmb-hom-nay-22-5-tbd43885)
Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 22/5
![Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 22/5 Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 22/5](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/21.05.2017/xo-so-mien-bac-truc-tiep.png)
[](/xo-so/truc-tiep-ket-qua-xo-so-mien-nam-kqxsmn-hom-nay-22-5-tbd43890)
Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 22/5
![Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 22/5 Trực tiếp kết quả xổ số miền Nam (KQXSMN) hôm nay 22/5](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/21.05.2017/ket-qua-xo-so-mien-nam.png)
[](/xo-so/truc-tiep-ket-qua-xo-so-mien-bac-kqxsmb-hom-nay-23-5-tbd44012)
Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 23/5
![Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 23/5 Trực tiếp kết quả xổ số miền Bắc (KQXSMB) hôm nay 23/5](http://bongdanet.vn/upload/application/admin/w150/23.05.2017/xo-so-mien-bac-truc-tiep.png)


text:
(16-05-2017)
Muốn con tăng chiều cao thì phải bổ sung chất này, chất kia là điều ai cũng hiểu, nhưng không phải ai hiểu cũng đúng,
Đọc thêm
Muốn con tăng chiều cao thì phải bổ sung chất này, chất kia là điều ai cũng hiểu, nhưng không phải ai hiểu cũng đúng, chưa chắc bạn đã biết
Trẻ khỏe mạnh, phát triển toàn diện là mơ ước của tất cả các bậc phụ huynh, họ áp dụng những bí quyết, mẹo vặt truyền tai tới tư vấn của
Tôi được một số người bạn tư vấn cháu đang ở tuổi dậy thì nên bổ sung sắt và canxi vừa giúp bổ máu mà lại còn giúp tăng chiều cao
Những trò chơi hàng ngày như đi xe đạp, đuổi bắt… không những giúp các thành viên trong gia đình xích lại gần nhau hơn mà còn hỗ trợ tăng
Chiều cao khi trưởng thành của bé sẽ gấp đôi chiều cao khi bé 2 tuổi.
Bạn đã trải qua giai đoạn dậy thì. Và bạn lo lắng về chiều cao của mình không thể tăng được nữa? Không đâu nhé, vẫn còn cơ hội cho chiều
Với những trò chơi sau đây, ba mẹ có thể biến những giờ phút vui chơi thoải mái bên nhau thành cơ hội để giúp bé tăng chiều cao
Việc bào chế canxi dưới dạng hạt nano tăng khả năng hấp thụ gấp 200 lần so với canxi thường, nhờ đó giúp lượng canxi được hấp thu sâu hơn,
Khi nào trẻ được coi là chậm mọc răng? Bổ sung canxi cho trẻ mọc răng như thế nào?
Xem thêm
Cuối năm 25 tuổi, các đầu xương cơ thể mỗi người đều bắt đầu đóng chặt lại để tập trung cho phát triển độ dày và độ dẻo
Tăng chiều cao bằng 5 bài tập "thần kỳ"
"Chìa khóa vàng" Giúp tuổi dậy thì vươn tới chiều cao lý tưởng
3 giai đoạn vàng cha mẹ cần lưu ý để phát triển chiều cao cho con
Tăng chiều cao cho trẻ - Những yếu tố tác động quan trọng !
5 nguyên tắc vàng giúp trẻ tăng chiều cao tối đa
5 bài tập thể dục giúp tăng chiều cao
Đã qua tuổi dậy thì có thể phát triển thêm chiều cao ?
Cách tăng chiều cao hiệu quả - đơn giản và nhanh chóng nhất
Tăng chiều cao cho trẻ ở giai đoạn vàng thứ 2
Loại Canxi nào tốt nhất cho trẻ
Tập gym có tăng chiều cao không
Cách bổ sung canxi tốt nhất cho cơ thể
Nên uống sữa hay Vipteen để hỗ trợ tăng chiều cao ?
Trẻ em thiếu hụt canxi nên uống thuốc gì ?
Thuốc tăng cường sức đề kháng đường hô hấp cho trẻ
8 bài tập yoga tại nhà vừa tăng chiều cao vừa dáng xinh cho bạn nữ
Cách tăng chiều cao hiệu quả ở tuổi 18
Ăn khoai tây để con bụ như "Tây"
Chế độ dinh dưỡng thế nào cho hợp lý ( Lời khuyên số 1 )
Cách tăng chiều cao cho trẻ 10 tuổi
Bí quyết nuôi dạy con CAO LỚN - THÔNG MINH
Giấy phép ICP 3139/GP-TTĐT cấp ngày 14/11/2014
Cố vấn KH: Ths.Bs Vũ Văn Lực ; Ds Lê Thị Nhung
Liên hệ: Số 116 Trần Bình, Mai Dịch, Cầu Giấy, Hà Nội
Email: bstuvan@caolonthongminh.vn
Coppyright Cao Lớn Thông Minh 2015-2017. All right reserved VietNams

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


text:
Đăng video
Đăng nhập
|
Đăng ký
|
Liên hệ
HOME
VIDEO KINH ĐIỂN
GAME THỦ HOT
ChimSeDiNang
Hồng Anh
Gunny
BiBi
Vô Thường
Vane_Love
Tiểu Bạch Long
Shenlong
TEAM HOT
Thái Bình
Hà Nội
Skyred
Trường Sa
GameTV
Trường Phát
LỊCH THI ĐẤU
MỞ RỘNG
Xếp hạng
Thông tin thành viên
haquang
Tin nhắn
Video
Thông tin
Được xem: 0 lượt
Xếp hạng: 36/5713 (Tính theo được xem)
Tham gia: 12/11/2013
Họ và Tên:
Đến từ:
Giới tính: Chưa xác định
Facebook:
chimsedinangdotcom
Bản quyền video thuộc Youtube và thành viên đăng
Vui lòng ghi rõ nguồn khi sử dụng thông tin từ website
Liên hệ
Copyright 2016 © chimsedinang.com

Content-Type: text/html

Server: SERVER


text:
Lưu video
Bạn phải đăng nhập để sử dụng chức năng này. Xin vui lòng Đăng nhập tại đây!
Lựa chọn các vi phạm
Link hỏng
Video không đúng nội dung, spam, gây hiểu nhầm
Video phản cảm, đồi trụy, kích động bạo lực
Bản quyền video
Khác


text:
Đăng nhập
|
Đăng nhập SSO
Trang chủ
Đề tài khoa học
Sách, giáo trình
Bài báo khoa học
Nhà khoa học
Thống kê
Tìm kiếm
Hướng dẫn
Sách, Giáo trình
Loại sách
Sách chuyên khảo
Giáo trình
Loại khác
Lĩnh vực nghiên cứu
KHOA HỌC TỰ NHIÊN
KHOA HỌC KỸ THUẬT VÀ CÔNG NGHỆ
KHOA HỌC Y, DƯỢC
KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP
KHOA HỌC XÃ HỘI
KHOA HỌC NHÂN VĂN
Đơn vị
Cơ quan Đại học Huế
Trường Đại học Khoa học
Trường Đại học Sư phạm
Trường Đại học Y dược
Trường Đại học Nông lâm
Trường Đại học Nghệ thuật
Trường Đại học Kinh tế
Trường Đại học Ngoại ngữ
Trường Đại học Luật
Phân hiệu Đại học Huế tại Quảng trị
Khoa Du lịch
Khoa Giáo dục Thể chất
Trung tâm Đào tạo Quốc tế
Trung tâm Giáo dục thường xuyên
Trung tâm Học liệu
Trung tâm Giáo dục Quốc phòng
Trung tâm Phục vụ Sinh viên
Trung tâm ươm tạo và chuyển giao công nghệ
Viện Công nghệ Sinh học
Viện Tài nguyên và Môi trường
Nhà Xuất bản
Cộng tác viên ngoài Đại học Huế
Sách, Giáo trình
Tìm thấy:
109
Kết quả
Đỗ Bang
(chủ biên)
,
Nguyễn Quang Trung Tiến
.
Hoàng Sa - Trường Sa chủ quyền của Việt Nam (Tái bản)
. NXB Đà Nẵng , 2016
Nguyễn Thế Phúc
(chủ biên)
,
Nguyễn Thị Thắng
.
"Triết học tôn giáo với những vấn đề nhân sinh quan: Lý luận và thực tiễn"
. NXB Tôn giáo , 2016
Trần Thị Ngọc Liên
.
The Relationships between Destination Image, Tourist Satisfaction and Destination Loyalty (ISBN: 978-3-945835-01-2)
. University of Greifswald , 2016
Bùi Thị Tám
.
Tourism and Monarchy in Southeast Asia. Chapter 6. Management of World cultural heritage for sustainable tourism in Hue Royal Capital, Vietnam
. Cambridge Scholars Publishing, UK. , 2016
Nguyễn Thế Phúc
(chủ biên)
,
Nguyễn Tiến Dũng
(chủ biên)
,
Nguyễn Xuân Khoát
, và nhiều tác giả.
Chủ tịch Hồ Chí Minh với giai cấp công nhân, nông dân và trí thức
. NXB Chính trị Quốc gia , 2016
Lê Thanh Sang, Ono Mikiko (chủ biên),
Nguyễn Quang Trung Tiến
, và nnk.
Làng xã Việt Nam và Đông Nam Á trong thời kỳ hội nhập - Village in Vietnam and Southeast Asia in the period of intergration (song ngữ Việt-Anh)
. NXB Khoa học Xã hội , 2016
Nguyễn Quang Phục
(chủ biên)
.
Urban land grab or fair urbanization? Compulsory land acquisition and sustainable livelihoods in Hue, Central Vietnam
. Eburon , 2015
Nguyễn Tưởng
,
Nguyễn Xuân Khoát
,
Lê Năm
, (và nhiều tác giả).
Địa chí Thừa Thiên Huế - Phần Kinh tế
. NXB Thuận Hoá , 2014
Nguyễn Quang Trung Tiến
, và nnk.
Danh nhân Quảng Bình
. NXB Chính trị - Hành chính , 2014
Nguyễn Quang Trung Tiến
, và nnk.
Hội thảo Quốc gia về Quảng Bình 410 năm hình thành và phát triển
. NXB Chính trị - Hành chính , 2014
Nguyễn Hoàng Lan
,
Huỳnh Thị Ánh Phương
.
Hỗ trợ tâm lý - tâm linh và xã hội cho chăm sóc viên
. NXB Đại học Huế , 2014
Phạm Hữu Tỵ
,
Nguyễn Quang Phục
, Westen, van A.C.M .
Vietnam in the debate on land grabbing: Conversion of agricultural land for urban expansion and hydropower development. In Kaag, M. and Zoomers, A. (Ed.), The global land grab: Beyond the hype (pp. 135-151)
. ZED , 2014
Nguyễn Văn Hòa
.
Lôgích học
. NXB Chính trị Quốc gia , 2014
Nguyễn Thế Phúc
,
Nguyễn Thị Thắng
.
"Giảng dạy tư tưởng Hồ Chí Minh - Những vấn đề lý luận và thực tiễn. Bài:"Tìm hiểu con đường cứu nước của Nguyễn Ái Quốc - Hồ Chí Minh", trang 160
. NXB Công an nhân dân , 2014
Nguyễn Thị Thắng
.
Nguyễn Thế Phúc (chủ biên), Nguyễn Thị Thắng, sách "Giảng dạy tư tưởng Hồ Chí Minh - những vấn đề lý luận và thực tiễn"
. NXB Công an nhân dân , 2014
Lê Thị Kim Lan
.
Phân công lao động theo giới trong cộng đồng dân tộc Bru-Vân Kiều. Lý luận và thực tiễn.
. NXB Đại học Huế , 2014
Hà Lệ Thủy
,
Nguyễn Thị Xuân
.
Tài liệu học tập: Luật Hình sự Việt Nam (Phần 2- Các tội phạm cụ thể)
. NXB Đại học Huế , 2013
Trần Xuân Bình
.
"Giáo trình giới tính và sức khỏe sinh sản vị thành niên". 250 trang
. NXB Đại học Huế , 2013
Nguyễn Hoàng Linh
.
Tiếp cận lịch sử, văn hóa xã hội toàn cầu, Tuyển tập, Tập 1 (viết chung)
. NXB Thuận Hoá , 2012
Trần Văn Hòa,
Nguyễn Lê Hiệp
,
Phan Thị Nữ
.
Kinh tế học vi mô
. NXB Đại học Huế , 2012
<< Đầu
---
1
2
3
4
5
6
---
Cuối >>


text:
- Video - Ảnh
- Tin tức
- Thế giới
- Thể thao
- Pháp luật
- Kinh tế
- Nhà nông
- Văn hóa
- Giải trí
- Du lịch
- Bạn đọc
- Video - Ảnh
- Tin tức
- Thế giới
- Thể thao
- Pháp luật
- Kinh tế
- Nhà nông
- Văn hóa
- Giải trí
- Sống trẻ
- Đẹp
- Gia đình
- Công nghệ
- Du lịch
- Ô tô - Xe máy
- Chuyện lạ
- Làng cười
- Bạn đọc
- Đông Tây - Kim Cổ
- Doanh nghiệp
- Trang chủ Dân Việt

markdown: [Video - Ảnh](/video-anh/) [Tin tức](/tin-tuc/) [Thế giới](/the-gioi/) [Thể thao](/the-thao/) [Pháp luật](/phap-luat/) [Kinh tế](/kinh-te/) [Nhà nông](/nha-nong/) [Văn hóa](/van-hoa/) [Giải trí](/giai-tri/) [Du lịch](/du-lich/) [Bạn đọc](/ban-doc/) [Video - Ảnh](/video-anh/) [Tin tức](/tin-tuc/) [Thế giới](/the-gioi/) [Thể thao](/the-thao/) [Pháp luật](/phap-luat/) [Kinh tế](/kinh-te/) [Nhà nông](/nha-nong/) [Văn hóa](/van-hoa/) [Giải trí](/giai-tri/) [Sống trẻ](/song-tre/) [Đẹp](/dep/) [Gia đình](/gia-dinh/) [Công nghệ](/cong-nghe/) [Du lịch](/du-lich/) [Ô tô - Xe máy](/o-to-xe-may/) [Chuyện lạ](/chuyen-la/) [Làng cười](/cuoi/) [Bạn đọc](/ban-doc/) [Đông Tây - Kim Cổ](/dong-tay-kim-co/) [Doanh nghiệp](/doanh-nghiep/) [Trang chủ Dân Việt](/trang-chu-dan-viet/)

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Cache-Control: public

Content-Type: text/html; charset=Utf-8


text:
ĐỀ THI THỬ MỚI NHẤT THPT 2017: → BẤM ĐÂY
TIN NÓNG CẬP NHẬT VỀ KỲ THI TUYỂN SINH 2017: ==> BẤM ĐÂY
Xem Chỉ tiêu tuyển sinh ĐH-CĐ năm 2017 → BẤM ĐÂY
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TRA CỨU THÔNG TIN TUYỂN SINH 2016
Điểm chuẩn đại học 2016: 213 trường công bố điểm chuẩn đại học 2016: → BẤM ĐÂY
Xem Điểm xét tuyển ĐH-CĐ năm 2016 tất cả các trường trên cả nước → BẤM ĐÂY
Điểm thi THPT 2016 : Xem điểm thi THPT Quốc Gia năm 2016 → BẤM ĐÂY
Đề thi thử ĐHCĐ năm 2014 - De thi thu DHCD nam 2014
(MỜI BẠN BẤM VÀO ẢNH ĐỂ XEM NỘI DUNG RÕ HƠN)
ĐÁP ÁN ĐẠI HỌC NĂM 2014
- Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 197 năm 2014 - Bộ GD - ĐT
- Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 963 năm 2014 - Bộ GD - ĐT
- Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 846 năm 2014 - Bộ GD - ĐT
- Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 724 năm 2014 - Bộ GD - ĐT
- Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 425 năm 2014 - Bộ GD - ĐT

markdown:
**ĐỀ THI THỬ MỚI NHẤT** **THPT 2017**: → [BẤM ĐÂY](http://diemthi.24h.com.vn/de-thi-thu-tot-nghiep-thpt/) **TIN NÓNG CẬP NHẬT VỀ KỲ THI TUYỂN SINH 2017: ==> BẤM ĐÂY**
Xem Chỉ tiêu tuyển sinh ĐH-CĐ năm 2017 →
[BẤM ĐÂY](http://diemthi.24h.com.vn/blog/de-an-tuyen-sinh-dai-hoc-chinh-quy-2017-cua-truong-dai-hoc-bach-khoa-da-nang-id2610.html)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
**TRA CỨU THÔNG TIN TUYỂN SINH 2016** [Điểm chuẩn đại học 2016](http://diemthi.24h.com.vn/index.php/diemchuan): 213 trường công bố điểm chuẩn đại học 2016: → [BẤM ĐÂY](http://diemthi.24h.com.vn/index.php/diemchuan)
Xem Điểm xét tuyển ĐH-CĐ năm 2016 tất cả các trường trên cả nước →
[BẤM ĐÂY](http://diemthi.24h.com.vn/blog/danh-sach-cac-truong-cong-bo-diem-chuan-dai-hoc-du-kien-2016-id2273.html) [Điểm thi THPT 2016](http://diemthi.24h.com.vn/index.php/tradiemthi) : Xem điểm thi THPT Quốc Gia năm 2016 → [BẤM ĐÂY](http://diemthi.24h.com.vn/index.php/tradiemthi)
## Đề thi thử ĐHCĐ năm 2014 - De thi thu DHCD nam 2014
|
|
( bình chọn, / 10 điểm)
### ĐÁP ÁN ĐẠI HỌC NĂM 2014
[Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 197 năm 2014 - Bộ GD - ĐT](/dap-an-de-thi-dai-hoc/dap-an-de-thi-cao-dang-mon-sinh-khoi-b-nam-2014-dtdadhcd6150.html?loai=dethi) [Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 963 năm 2014 - Bộ GD - ĐT](/dap-an-de-thi-dai-hoc/dap-an-de-thi-cao-dang-mon-sinh-khoi-b-nam-2014-dtdadhcd6154.html?loai=dethi) [Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 846 năm 2014 - Bộ GD - ĐT](/dap-an-de-thi-dai-hoc/dap-an-de-thi-cao-dang-mon-sinh-khoi-b-nam-2014-dtdadhcd6152.html?loai=dethi) [Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 724 năm 2014 - Bộ GD - ĐT](/dap-an-de-thi-dai-hoc/dap-an-de-thi-cao-dang-mon-sinh-khoi-b-nam-2014-dtdadhcd6153.html?loai=dethi) [Đề thi Cao đẳng môn Sinh khối B mã đề 425 năm 2014 - Bộ GD - ĐT](/dap-an-de-thi-dai-hoc/dap-an-de-thi-cao-dang-mon-sinh-khoi-b-nam-2014-dtdadhcd6151.html?loai=dethi)
### TƯ VẤN CHỌN TRƯỜNG NĂM 2016
|Chọn khối thi|
|Chọn tỉnh thành|


text:
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA - ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
THÔNG BÁO TUYỂN DỤNG
CÔNG TY CP XÂY DỰNG ĐIỆN VNECO 7
1. Vị trí tuyển dụng: 2 kỹ sư điện
2. Yêu cầu:
- Nam từ 22 tuổi trở lên
- Sức khỏe tốt
- Trình độ chuyên môn: Tốt nghiệp Đại học chuyên ngành theo yêu cầu trên
3. Hồ sơ nộp tại:
Phòng Tổ chức - Hành chính Công ty CP Xây dựng điện VNECO7
51 Phạm Như Xương, Liên Chiểu, Đà Nẵng
Điện thoại: 02363.735.516
4. Thời gian nhận hồ sơ: đến hết ngày 31/3/2017
Chi tiết trong file đính kèm.
Khoa Điện - Trường Đại Học Bách Khoa - Đại học Đà Nẵng
Phòng A208 - 54 Nguyễn Lương Bằng - Q. Liên Chiểu - TP. Đà Nẵng ( Google Map )
Tel: (84.511) 3842738 - (84.511) 3732310 - Email: khoadien@dut.udn.vn

markdown:
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA - ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
|
|
|
|**THÔNG BÁO TUYỂN DỤNG** **CÔNG TY CP XÂY DỰNG ĐIỆN VNECO 7** **1. Vị trí tuyển dụng:** 2 kỹ sư điện **2. Yêu cầu:**
- Nam từ 22 tuổi trở lên
- Sức khỏe tốt
- Trình độ chuyên môn: Tốt nghiệp Đại học chuyên ngành theo yêu cầu trên
**3. Hồ sơ nộp tại:**
Phòng Tổ chức - Hành chính Công ty CP Xây dựng điện VNECO7
51 Phạm Như Xương, Liên Chiểu, Đà Nẵng
Điện thoại: 02363.735.516
**4. Thời gian nhận hồ sơ: đến hết ngày 31/3/2017** *Chi tiết trong file đính kèm.*

Set-Cookie: ja_edenite_tpl=ja_edenite; expires=Mon, 14-May-2018 04:16:11 GMT; path=/

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"


text:
Diễn đàn » Truyện Edit/Sáng Tác Hoàn » Truyện Đam Mỹ (hoàn)
Múi giờ = Giờ VN (UTC+7)
Thành viên đang xem chuyên mục này: Sandrea, yang yang và 100 khách
Thử việc Box Truyện đam mỹ, Mod Box Truyện Đam Mỹ
Tên thành viên:
Mật khẩu:
1 ... 92, 93, 94
1 ... 102, 103, 104
1 ... 107, 108, 109
1 ... 58, 59, 60
1 ... 29, 30, 31
1 ... 115, 116, 117
1 ... 36, 37, 38
1 ... 60, 61, 62
1 ... 104, 105, 106
1 ... 39, 40, 41
1 ... 10, 11, 12
1 ... 17, 18, 19
1 ... 32, 33, 34
1 ... 34, 35, 36
1 ... 101, 102, 103
1 ... 37, 38, 39
1 ... 52, 53, 54
1 ... 82, 83, 84
1 ... 22, 23, 24

markdown:
|
|
Ngày tham gia: 24.08.2013, 09:40 Bài viết: 815 Được thanks: 10474 lần Điểm: 9.59
Chương 32
Nói là bỏ đói ba ngày, thực tế tới ngày thứ tư bọn ta mới được ăn một chút đồ, mì ăn liền. Cả ba đã đói sắp chết, đều nhào vào ăn như hổ đói. Không ngờ lại được ăn, ta cảm động tới mức sắp ca tụng bọn họ luôn, không tính quá ác! Sau ta mới biết bọn họ làm vậy là để bọn ta trông như được cứu giúp chứ không phải bị ngược đãi. Ta đã đánh giá quá cao bọn người này rồi….
Trong mắt bọn họ, trừ người ra có lẽ không có gì là không thể giết.
Bọn ta đã đói bụng ba ngày, dù có ăn chút mì cũng chẳng còn sức đấu với bọn họ.
Một trong số đó xách bọn ta ra đặt giữa sân, lúc này ta mới thấy rõ hai bên cổng sắt đang được khóa chặt là tường rào vừa cao vừa dày, với tấm thân chó của ta, hoàn toàn không thể bò qua. Tim ta như bị tảng đá đè lên, càng ngày càng nặng.
Lúc trước ta từng hỏi Tiểu Cửu, chó dị tộc và mèo dị tộc ngoại trừ có thể biến thành người thì còn năng lực đặc biệt nào nữa không? Tiểu Cửu đã lắc đầu rất kiên định nói: không có. Cho nên, hiện giờ ta chỉ có thể mong mình sớm biến thành người, khả năng chạy thoát sẽ cao hơn, chẳng mơ ước hão huyền bỗng xuất hiện một vị anh hùng tới cứu bọn ta.
Người tên Vương Nham bắt đầu lấy di động ra chụp hình bọn ta. Chụp xong, tên mập lại ném bọn ta vào lồng tre. Vương Nham vừa nhìn hình vừa đi qua nói với tên mập, “Tắm cho chúng nó đi, rồi nhốt vào phòng. Mấy ngày nữa lại phát vài tấm chúng nó đã được cứu trợ, nhất định sẽ nhận được tiền quyên góp ủng hộ!”
Tên mập nghe vậy lập tức chạy đi mở khóa vòi nước, kéo ống tới chỗ bọn ta. Dù là giữa trưa, nhưng đang tháng mười
![]()
![]()
|
|![]()
**9**/ **9**
|
|
Múi giờ = Giờ VN (UTC+7)
|
|
|Bạn
|không thể tạo đề tài mới
Bạn
không thể viết bài trả lời
Bạn
không thể sửa bài của mình
Bạn
không thể xoá bài của mình
Bạn
không thể gởi tập tin kèm

Server: nginx admin

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"

Set-Cookie: ads_viewtopic=i%3A1%3B; expires=Fri, 23-Jun-2017 04:06:24 GMT; path=/; domain=.diendanlequydon.com