markdown:
# Thăm khám điều dưỡng bệnh cơ xương khớp
## Khi khám cơ lực có thể quan sát các động tác của người bệnh khi đi lại, mang vác, làm các nghiệm pháp chống đối hay dùng dụng cụ đo cơ lực.
Đại cương
Bộ máy vận động, gồm hệ cơ, xương và khớp, đảm bảo nhiều chức năng quan trọng của cơ thể: tạo nên một khung che đỡ các cơ quan nội tạng, thực hiện các hoạt động sinh hoạt, lao động và di chuyển của cơ thể. Những tổn thương của hệ cơ -xương-khớp có nhiều liên quan đến các cơ quan, bộ phận khác của cơ thể như thần kinh, nội tiết, chuyển hoá, tim mạch, cơ quan tạo máu... Các bệnh của bộ máy vận động nhất là khớp và xương gặp ở mọi lứa tuổi nhất là ở trẻ em và người lớn tuổi, những bệnh nhân này chiếm tới 12% trong nhân dân và trên 50% với những người trên 60 tuổi. Hiện nay có nhiều ngành trong y học có nghiên cứu liên quan đến bộ máy vận động như thấp khớp học, y học lao động, y học thể thao, y học phục hồi chức năng, miễn dịch học, y học vũ trụ...
Thăm khám bộ máy vận động nằm trong quá trình chung. Để tiện trong thực tế lâm sàng, người ta chia khám cơ, khám xương và khám khớp.
Khám cơ
Hệ cơ gồm 3 loại: cơ vân hay cơ xương, cơ trơn và cơ đặc biệt (tim và tử cung); cơ vận động được cấu tạo bởi hai thành phần cơ bản là Actin và Myosin, sự vận động của cơ dưới sự kích thích của thần kinh vận động nối tế bào cơ bằng các synáp thông qua trung gian hoá học là acetylcholin, men cholinesterase và ion Ca++. Đơn vị nhỏ nhất của cơ vân là tơ cơ (tế bào), nhiều tơ cơ tạo nên sợi cơ, nhiều sợi cơ hợp thành bó cơ, nhiều bó cơ tạo nên một cơ. Tất cả các cơ đều gần bằng nhau về kích thước và chạy song song với nhau theo cùng một chiều. Đa số các cơ vân đều có gân để bám vào xương (nguyên uỷ và bám tận), có những gân rất dài đổi chiều nhiều lần và được tăng cường bởi các bao gân và túi thanh dịch, giữa các cơ, giữa cơ và xương có các màng cân cơ ngăn cách... Từ những đặc điểm giải phẫu trên, ta thấy bệnh lý cơ của cơ vân có liên quan rất mật thiết với bệnh lý thần kinh, bệnh lý của cơ bao gồm cả bệnh lý gân, bao gân, túi thanh dịch và vân cơ.
Thăm khám lâm sàng
**Hỏi bệnh:**
Mỏi cơ, yếu cơ: thường là dấu hiệu sớm khiến bệnh nhân đi khám, cần khai thác sự diễn biến của các dấu hiệu mệt mỏi cơ hay yếu cơ: cố định hay tăng dần, mỏi cơ xuất hiện sau một vài động tác hay hiện tượng chóng mỏi cơ gặp trong bệnh nhược cơ, yếu cơ xuất hiện từng giai đoạn, từng chu kỳ gặp trong bệnh liệt cơ chu kỳ do giảm kali máu; yếu cơ tăng dần, nặng dần trong bệnh loạn dưỡng cơ tiến triển.
Đau cơ: đau khu trú ở một cơ thường do viêm cơ; đau lan tỏa khó xác định gặp trong một số bệnh toàn thân, chú ý một số vị trí đau của gân, bao gân, dây chằng dễ nhầm với khớp, cơ, hoặc xương.
Chuột rút: chuột rút thường xuất hiện khi gắng sức, lạnh đột ngột, rối loạn điện giải, men... nhưng cũng có khi xuất hiện tự nhiên.
Các cơn co cứng: các cơn co cứng do thiếu calci (têtani), do bệnh uốn ván,
Máy giật và run thớ cơ: máy giật là hiện tượng co giật một phần của cơ (máy mắt, miệng..), không đau xuất hiện tự nhiên, kéo dài trong vài giây. Run thớ cơ là hiện tượng co của sợi cơ, thớ cơ với biên độ nhỏ và tần số nhanh trong một thời gian ngắn.
Loạn trương lực cơ: là hiện tượng khó khởi động, biểu hiện khi co cơ mạnh
Khai thác tiền sử bệnh nhân và gia đình: nhằm phát hiện các bệnh bẩm sinh, các bệnh cơ có tính chất di truyền, các bệnh khác kèm theo.
**Các dấu hiệu thực thể:**
Teo cơ: khám bằng cách nhìn, sờ và nhất là đo, so sánh 2 bên.
Teo cơ hay gặp trong các bệnh về cơ nhưng cũng gặp trong bệnh thần kinh, bất động lâu, rối loạn dinh dưỡng.
Giảm cơ lực: phần lớn các bệnh cơ có teo cơ thường giảm cơ lực. Hiện tượng giảm cơ lực là đồng đều ở mỗi lần làm động tác.
Khi khám cơ lực có thể quan sát các động tác của người bệnh khi đi lại, mang vác, làm các nghiệm pháp chống đối hay dùng dụng cụ đo cơ lực. Khám từng cơ, từng nhóm cơ, từng vùng, sau đó đánh giá:
Cơ lực mất hoàn toàn.
Giảm nặng: có thể cử động nhẹ nhưng không làm được động tác.
Giảm vừa: làm được động tác nhưng yếu.
Giảm nhẹ: làm động tác nhưng không kéo dài được.
Trương lực cơ: bình thường cơ chắc và chun, trong bệnh lý cơ có thể mềm nhão hay rắn cứng.
Phản xạ cơ: bình thường khi dùng búa phản xạ gõ vào thân cơ ta thấy cơ co nhẹ. Trong các bệnh cơ có teo cơ, phản xạ cơ ở vùng teo giảm và mất nhưng phản xạ gân xương có thể vẫn còn, ngược lại trong teo cơ do thần kinh phản xạ cơ vẫn tồn tại khá lâu trong khi phản xạ gân xương thay đổi rất sớm.
Hiện tượng nút co cơ: khi gõ phản xạ cơ có thể làm một số sợi cơ co nhanh và khu trú tạo nên một u nổi lên, tồn tại trong vài giây gọi là nút co cơ.
Các xét nghiệm và thăm dò cận lâm sàng
**Các phương pháp chẩn đoán điện cơ:**
Kích thích điện.
Kích thích điện để tìm cường độ cơ sở (Rhéobese), thời trị (Chornaxie)...
Cường độ cơ sở là cường độ dòng điện thấp nhất có thể gây co bóp cơ được.
Thời trị là mức thời gian tối thiểu để có thể gây co bóp cơ nhẹ nhất khi kích thích với cường độ gấp hai lần cường độ cơ sở.
*Ghi điện cơ:*
Điện cơ bình thường: điện thế của đơn vị vận động từ 100 - 500 micro V thời gian xung trung bình 3 - 6 mili giây.
Điện cơ bệnh lý: trong các bệnh loạn trương lực cơ, bệnh nhược cơ.
**Những xét nghiệm sinh hoá:** *Các men:*
Creatininkinase (CK) Creatin phosphat kinnase (CPK) bình thường khoảng 70 đơn vị trong 1 lít máu.
Lactico dehydrogennase (LDH) bình thường khoảng 200 đơn vị/lít máu.
Aldolase (Fructose 1-6 diphosphatase (FDH) khoảng 6 đơn vị/lít).
Transaminase SGOT: 1,3 ± 0,4 micromol/l.
*Một số chất sinh hoá khác:*
Myoglobin có 10 nanogam/1ml máu.
Xét nghiệm tìm sự có mặt của creatin trong nước tiểu.
**Các xét nghiệm thăm dò hình thái:**
Sinh thiết cơ: nhiều khi giúp quyết định chẩn đoán.
Siêu âm: sử dụng siêu âm có thể phát hiện được những thay đổi bệnh lý của cơ vân, gân, dây chằng, nhất là các cơ ở sâu.
Chụp nhấy nháy với đồng vị phóng xạ, chụp hồng ngoại, chụp mạch... có thể được dùng để chẩn đoán bệnh cơ.
Một số hội chứng thường gặp trong bệnh lý cơ vân
**Viêm cơ:**
Viêm cơ do vi khuẩn: biểu hiện sưng, nóng, đỏ, đau sau đó thành mủ; có hội chứng nhiễm khuẩn; chọc dò có mủ và vi khuẩn.
Viêm cơ miễn dịch: biểu hiện sưng đau, cứng chắc sau đó teo cứng, không bao giờ hoá mủ.
**Loạn dưỡng cơ:**
Loạn dưỡng cơ không có loạn trương lực: teo cơ ở góc chi, đối xứng tăng dần, cơ lực giảm dần, phản xạ cơ mất, điện cơ có biên độ thấp.
Loạn dưỡng cơ có rối loạn trương lực: về lâm sàng có dấu hiệu loạn trương lực, điện cơ có lúc nghỉ không ổn định.
**Rối loạn chức năng vận động:**
Hội chứng liệt chu kỳ do giảm kali máu: liệt mềm hoàn toàn từng đợt, xét nghiệm có kali giảm trong máu, điện tim có dấu hiệu giảm kali.
Hội chứng co cứng cơ do giảm Ca++ máu (tetani): co cứng và đau các cơ, xét nghiệm Ca++ máu giảm.
Hội chứng nhược cơ: hiện tượng chóng mỏi cơ biểu hiện ở mắt, ở chân, tay...
Khám xương
Xương là một tổ chức có chức năng nâng đỡ cơ thể và vừa là nơi dự trữ, bổ sung lượng calci cần thiết cho một số hoạt động sinh lý cơ thể. Về mặt cấu trúc người ta phân biệt xương đặc và xương xốp, về hoá học có thể chia xương thành 2 thành phần: khung protein và muối khoáng.
Khung protein trong đó 95% là các sợi collagen được tạo nên bởi hydroxyprolin và hydroxylysin, 1% là chất cơ bản liên kết các sợi collagen mà bản chất là aminopolysaccarid 2% là các tế bào xương, 2% là nước.
Thành phần muối khoáng: chủ yếu là calci và phospho dưới dạng các tinh thể hydroxyapatit Ca10(PO4)6(OH)2, chúng được gắn song song vào các sợi collagen của khung protein.
Những biểu hiện bệnh lý của xương có thể xếp thành hai loại:
Những thay đổi về hình thái (đại thể).
Những thay đổi về cấu trúc (vi thể).
Do đó triệu chứng về xương sẽ được nghiên cứu lần lượt: lâm sàng, X- quang và xét nghiệm.
Thăm khám lâm sàng
**Triệu chứng cơ năng:**
Đau xương: một số bệnh xương có đau như viêm xương, u xương...
Gãy xương tự nhiên: có một số bệnh xương có thể gây gãy xương tự nhiên hay sau một va chạm, chấn thương rất nhẹ: loãng xương, đa u tuỷ xương, ung thư di căn vào xương...
**Triệu chứng thực thể:** *Thay đổi về hình dáng và kích thước của xương:*
Bệnh khổng lồ, to đầu chi trong u tuyến yên.
Bệnh lùn do loạn sản sụn.
Những dị dạng từng phần của cơ thể.
*Phát hiện những khối u của xương:*
Cố định trên thân xương không di động.
Mật độ rắn.
Một số khối u ác tính phát triển nhanh thấy da căng bóng.
Phát hiện các vùng xương bị huỷ, thấy ở sọ trong bệnh đa u tuỷ xương.
Trong truờng hợp viêm xương thấy vùng xương viêm biến dạng, có lỗ rò chảy dịch mủ hoặc bã đậu.
X-quang trong chẩn đoán bệnh xương
**Các phương pháp chụp:**
Chụp thông thường: với các tư thế cần thiết.
Chụp cắt lớp thường để phát hiện các tổn thương sớm và khu trú.
Chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) và chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) có khả năng phát hiện các tổn thương có kích thước nhỏ và sâu.
Chụp đồng vị phóng xạ: chụp thấy nháy...
**Những tổn thương X-quang cơ bản của xương:** *Hiện tượng loãng xương:*
Loãng xương lan toả, thấy trên tất cả các xương.
Loãng xương khu trú.
*Xương đậm đặc:*
Đậm đặc lan toả nhiều nơi.
Tập trung ở một phần của xuơng.
Rải rác xen kẽ với thưa xương.
Đặc xương ở dưới sụn, ở đầu xương, viền quanh thân xương...
*Các tổn thương khuyết xương, hốc xương:*
Khuyết xương: mất một phần tổ chức xương ở phần đầu hoặc thân xương.
Hốc xương: tổ chức xương bị mất tạo thành hình tròn hay bầu dục.
*Hình mọc thêm xương:*
Xương mọc từ phần sụn nối của các xương dài như hình nấm.
Hình ảnh gai xương.
Hình ảnh u xương, vôi hoá phần mềm ngoài xương…
*Các hình ảnh khác:*
Xương biến dạng lệch trục.
Hình rạn, lún, gãy, can, khớp giả.
Viêm dày màng xương, màng xương bị phá vỡ.
Các xét nghiệm và thăm dò cận lâm sàng
**Những xét nghiệm định lượng:** *Calci và phospho máu:*
Calci máu: bình thường 2,5 mmol/l (100 mg/l) tăng trong cường cận giáp. U xương thứ phát.
Phospho máu: 0,95-1,3 mmol/l (30-40 mg/l). Giảm trong cường cận giáp, thiếu vitamin D.
*Calci, phospho niệu:*
Calci niệu: 3,75-6,25 mmol/24 giờ (100-250 mg/l).
Phospho niệu: 15 mmol/24 giờ (60mg).
*Men Phosphatase trong máu:*
Phosphatase kiềm: phản ánh sự hoạt động của tạo cốt bào, từ 9 - 35 đơn vị quốc tế/100 ml. Tăng trong cường thận giáp.
Phosphatase acid: từ 1-4 đơn vị quốc tế /100 ml máu tăng trong ung thư tiền liệt tuyến di căn xương.
Hydroxyprolin niệu: 150-375 mmol/24 giờ (20-50 mg) tăng trong cường cận giáp, tiêu xương do u.
**Những nghiệm pháp thăm dò chuyển hoá:**
Nghiệm pháp tăng calci niệu: tiêm tĩnh mạch 20 ml dung dịch gluconat calci 10% (176 mg canxi), lấy nước tiểu 9 giờ sau khi tiêm định lượng calci và so sánh với lượng calci đái ra 9 giờ ngày hôm trước khi tiêm. Bình thường sẽ đái ra 30% lượng calci tiêm vào. Trong nhuyễn xương luợng thải ra dưới 30%.
Nghiệm pháp tăng calci máu: truyền tĩnh mạch 13,2 mg calci/1kg cân nặng. Định lượng calci trong máu và nước tiểu so sánh với ngày hôm trước khi tiêm. Bình thường sau khi tiêm calci máu và niệu tăng lên.
Nghiệm pháp vitamin D2 của Lichwitz: cho uống 2 ngày, mỗi ngày 15 mg vitamin D2, sau đó định lượng calci niệu những ngày sau: bình thường calci niệu tăng từ 50-100 mg/24 giờ, trong loãng xương calci niệu tăng nhiều và kéo dài, trong nhuyễn xương calci niệu không tăng.
Nghiệm pháp Cortison: cho uống 5 ngày mỗi ngày 25 mg Prednisolon, bình thường calci niệu không thay đổi, nếu có loãng xương calci niệu tăng nhiều.
Dùng đồng vị phóng xạ: Ca45 và Ca47, đánh giá khả năng chuyển hoá calci.
**Định lượng nội tiết tố và vitamin trong máu:**
Định lượng Perathormon (PTH): bình thường khoảng 1 nanogam/ml máu. Tăng trong cường cận giáp.
Thyrocalcitonin: bình thường 60 nanogam/1ml huyết tương.
Định lượng vitamin D.
Khám khớp
Các bệnh khớp chiếm chủ yếu trong các bệnh và bộ máy vận động, chiếm tỷ lệ khá cao trong nhân dân, có rất nhiều bệnh nội khoa có triệu chứng ở khớp như: thần kinh, máu, nội tiết, tiêu hoá, hô hấp... thăm khám lâm sàng về khớp giá trị quan trọng trong quá trình chẩn đoán bệnh tật.
Thăm khám lâm sàng
**Triệu chứng cơ năng:** *Đau khớp: là dấu hiệu hay gặp nhất, cần chú ý một số đặc điểm sau:*
Phải xác định vị trí đau khớp.
Về tính chất đau khớp.
Các phương pháp lượng giá dấu hiệu đau khớp.
Đánh giá bằng thang nhìn: trên một thước vạch 10 độ, bệnh nhân tự xác định đau ở độ nào (0 là không đau, 10 là đau tối đa không chịu nổi).
Đánh giá bằng dụng cụ tì nén vào khớp.
Đánh giá bằng khả năng sinh hoạt hằng ngày.
Đánh giá mức độ đau bằng số lần thức dậy trong đêm.
Hạn chế vận động: bệnh nhân tự cảm thấy không làm được một số động tác của khớp và cột sống như: không nắm được bàn tay, không co được cẳng tay, không giơ tay lên cao, không ngồi xổm được, không cúi xuống, không quay cổ...
Dấu hiệu cứng khớp buổi sáng: khi mới ngủ dậy người bệnh thấy khớp cứng đờ khó vận động, chỉ sau một thời gian mới thấy mềm trở lại dễ vận động hơn, hay gặp dấu hiệu này ở hai bàn tay và khớp gối (gặp trong thoái hoá khớp).
Dấu hiệu phá gỉ khớp: dấu hiệu phá gỉ khớp hay gặp trong thoái hoá khớp, lúc mới ngủ dậy vướng và khó vận động, nhưng chỉ sau vài động tác khởi động thì dấu hiệu này mất đi.
**Triệu chứng thực thể:**
Sưng khớp: là hiện tượng khớp thay đổi hình dáng to hơn bình thường.
Sưng khớp do viêm: viêm cấp, viêm mạn tính.
Sưng khớp không do viêm.
Xếp loại bệnh dựa vào số lượng khớp tổn thương: viêm đa khớp, viêm một khớp...
Xếp loại viêm khớp dựa vào vị trí: khớp nhỏ, khớp lớn.
Diễn biến của viêm khớp: viêm khớp di chuyển, viêm khớp tiến triển, viêm tái phát từng đợt, viêm cố định một vị trí.
Dị dạng và biến dạng khớp: những dị dạng là kết quả của những bệnh bẩm sinh. Những biến dạng là kết quả của những bệnh mắc phải.
Những thay đổi về động tác:
Hạn chế động tác hay vận động.
Phần lớn trường hợp hạn chế vận động chủ động và thụ động ở mức độ như nhau, nhưng cũng có trường hợp hạn chế vận động chủ động nhưng vận động thụ động thì bình thường.
Khớp lỏng lẻo: khớp, cột sống có động tác với biên độ lớn hơn bình thường.
Phát hiện tràn dịch khớp: khi lượng dịch khớp tăng lên gọi là tràn dịch khớp. Tràn dịch khớp chỉ được thấy rõ ở khớp gối, cổ chân và một vài khớp khác.
Các phương pháp thăm dò cận lâm sàng
Trong những năm gần đây những tiến bộ về các phương pháp xét nghiệm và thăm dò đã giúp cho việc chẩn đoán sớm nhiều bệnh khớp, đó là các xét nghiệm về miễn dịch, các phương pháp chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ hạt nhân, nội soi ổ khớp...
**X-quang:** *Hiện nay có nhiều phương pháp chụp X-quang:*
Chụp thường.
Chụp cắt lớp.
Chụp sau khi bơm thuốc cản quang vào ổ khớp.
Chụp căt lớp vi tính (CT Scanner).
Chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI).
*Những thương tổn cơ bản về X quang của khớp và cột sống gồm:*
Những thay đổi về xương:
Biến dạng của đầu xương, của thân cột sống.
Mất chất vôi hay loãng xương.
Mọc gai xương, cầu xương.
Hình khuyết, hốc, nham nhở, bào mòn.
Lún xương, lún cột sống, xẹp đốt sống.
Hình ảnh di lệch, lệch trục.
*Những thay đổi của khe khớp, diện khớp:*
Khe khớp hẹp.
Khe khớp giãn rộng.
Dính khớp.
Diện khớp thường thay đổi muộn sau những tổn thương của sụn khớp. Diện khớp lúc đầu mờ, không rõ nét, sau đó nham nhở rồi xuất hiện những hốc, khuyết ở đầu xương.
*Những thay đổi phần mềm quanh khớp:*
Trong lao khớp và cột sống có thể thấy hình ảnh áp xe lạnh ở quanh vùng tổn thương. Một số bệnh khớp có thể có hình ảnh vôi hoá bao khớp, dây chằng.
*Những phương pháp chụp đặc biệt:*
Chụp bơm thuốc cản quang.
Chụp ảnh hồng ngoại.
Chụp nhấp nháy bằng đồng vị phóng xạ.
Chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner).
**Các xét nghiệm đánh giá hiện tượng viêm trong bệnh khớp:**
Những xét nghiệm này nhằm phát hiện có phản ứng viêm hay không, mức độ viêm và theo dõi sự diễn biến của quá trình viêm. Chúng không nói lên được nguyên nhân của bệnh.
Công thức máu: bạch cầu đa nhân trung tính tăng trong viêm khớp nhiễm khuẩn. Bạch cầu lympho đôi khi tăng trong lao khớp.
Tốc độ lắng máu tăng hầu hết các bệnh viêm khớp: viêm khớp nhiễm khuẩn, lao, thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp, gút, viêm khớp trong các bệnh tạo keo...
Sợi huyết: bình thường 300-500 mg%, tăng trong hầu hết các bệnh viêm khớp.
Điện di protein huyết thanh: các bệnh viêm khớp đều có tăng globulin và giảm albumin, thấy tăng 2 và globulin.
**Phương pháp thăm khám lâm sàng một số khớp và khám cột sống:** *Thăm kháp lâm sàng khớp háng:*
Quan sát: tư thế bệnh nhân đứng thẳng, nằm ngửa, ngồi xổm, đứng một chân và đi. Quan sát hình thái phần mềm quanh khớp.
Sờ nắn tìm các điểm đau và thay đổi của phần mềm quanh khớp.
Khám các động tác là khâu quan trọng nhất. Khám với các tư thế đứng, nằm ngửa và nằm sấp, nên sử dụng thước đo góc để đánh giá khả năng vận động cụ thể.
Trước tiên cho bệnh nhân tiến hành một số động tác có tính chất tổng hợp để đánh giá sơ bộ: cúi người ra phía trước, dạng hai chân, ngồi xổm...
Lần lượt khám các động tác gấp duỗi, khép dạng và quay. Thường khám với tư thế bệnh nhân nằm ngửa.
*Khám khớp gối:*
Đau.
Hạn chế vận động.
Tiếng lạo xạo khi vận động.
Chú ý khai thác tiền sử bệnh.
Quan sát.
Với tư thế đứng thẳng ta phát hiện dị dạng của khớp gối và xương.
Quan sát những thay đổi về da, phần mềm và hình thái khớp gối cong lõm.
Quan sát hiện tượng teo cơ quanh khớp.
Tìm các điểm đau.
Di động xương bánh chè.
Bập bềnh xương bánh chè.
Bập bềnh xương bánh chè và dấu đa động.
*Thăm khám khớp vai:*
Những thay đổi ở ngoài da và hình thái vai có thể thấy trong các bệnh thực sự của khớp vai: viêm mủ khớp, lao khớp, khối u...
Tìm các điểm đau.
Tiến hành các động tác của khớp vai: bệnh nhân làm các động tác chủ động và thụ động, gồm đưa ra trước, ra sau, khép vào và giang ra, đưa lên.
*Quan sát về cấu tạo và hình thái cột sống:*
Da, tổ chức dưới da và khối cơ cạnh cột sống.
Quan sát hình thái.
Mất đường cong sinh lý.
Gù, đau.
*Khám các khớp bàn tay, ngón tay:*
Khớp cổ tay.
Khớp bàn ngón tay.
Khớp ngón tay xa.
Dấu hiệu cứng khớp buổi sáng.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp](/dieuduongnoikhoa/23-8-2013/S4528/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-tang-huyet-ap.htm)
Tăng huyết áp động mạch thường kèm theo những biến đổi về sinh lý bệnh liên quan đến hệ thần kinh giao cảm, thận, hệ renin-angiotensin và các cơ chế huyết động dịch thể khác.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4516/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-tran-dich-mang-phoi.htm)
Tràn dịch màng phổi chiếm tỷ lệ khá cao so với các bệnh đường hô hấp, điều trị nội khoa nhiều lúc không hiệu quả, để lại nhiều biến chứng và di chứng lâu dài, ảnh hưởng đến chức năng hô hấp.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch não ](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4523/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-tai-bien-mach-nao.htm)
Nếu nhồi máu lớn ở thân não thường tử vong, có thể gây hội chứng tháp hai bên nặng hơn là hội chứng giam hãm: liệt tứ chi, liệt dây VI, VII cả hai bên và chỉ còn động tác nhìn lên.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4513/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-dai-thao-duong.htm)
Triệu chứng lâm sàng rất đa dạng. Triệu chứng chủ yếu đồng thời cũng là triệu chứng quan trọng để chẩn đoán đái tháo đường lâm sàng là tăng glucose máu, có glucose trong nước tiểu.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm phế quản](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4517/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-phe-quan.htm)
Điều trị nguyên nhân đồng thời với điều trị triệu chứng: phải làm thông thoáng đường hô hấp bằng cách làm giảm tiết dịch, chống phù nề, sử dụng các thuốc long đờm, corticoid.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân suy tim](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4520/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-suy-tim.htm)
Dày thất do tăng đường kính các tế bào, tăng số lượng ti lạp thể, tăng số đơn vị co cơ mới đánh dấu giai đoạn bắt đầu sự giảm sút chức năng co bóp cơ tim.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa](/dieuduongnoikhoa/25-8-2013/S4540/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-xuat-huyet-tieu-hoa.htm)
Aspirin gây chảy máu dạ dày theo các cơ chế sau: Aspirin có chứa các tinh thể acid Salysilic làm ăn mòn niêm mạc dạ dày gây loét chảy máu; Aspirin ức chế sản xuất gastromucoprotein của niêm mạc dạ dày.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm phổi thùy](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4518/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-phoi-thuy.htm)
Khám phổi có hội chứng đông đặc phổi điển hình (hoặc không điển hình) với rung thanh tăng, ấn các khoảng gian sườn đau, gõ đục, nghe âm phế bào giảm, âm thổi ống và ran nổ khô chung quanh vùng đông đặc.
[Bài giảng điều dưỡng liệu pháp corticoid](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4511/Bai-giang-dieu-duong-lieu-phap-corticoid.htm)
Liệu pháp corticoid dựa trên tác dụng sinh học của các thành phần glucocorticoid tổng hợp để áp dụng trong lĩnh vực điều trị nhằm mục đích kháng viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân loét dạ dày tá tràng](/dieuduongnoikhoa/26-8-2013/S4542/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-loet-da-day-ta-trang.htm)
Gần đây, người ta ngày càng chứng minh vai trò của Helicobacter Pylori, một xoắn khuẩn gram âm trong bệnh sinh của loét dạ dày tá tràng. Một số nguyên nhân sau thường hay gặp.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân xơ gan](/dieuduongnoikhoa/25-8-2013/S4538/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-xo-gan.htm)
Xơ gan mật nguyên phát: đây là bệnh viêm mạn tính đường mật nhỏ trong gan không nung mủ, gặp ở phụ nữ 30 - 50 tuổi, biểu hiện ứ mật mạn tính, tăng γ globulin IgM và kháng thể kháng ty lạp thể.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân suy thận mạn](/dieuduongnoikhoa/29-8-2013/S4550/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-suy-than-man.htm)
Hầu hết các bệnh lý thận mạn tính dù khởi phát là bệnh cầu thận, bệnh ống kẽ thận hay bệnh mạch thận đều có thể dẫn đến suy thận mạn.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân basedow](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4512/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-basedow.htm)
Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhất là độ tuổi 20 - 40, ở phụ nữ chiếm ưu thế. Tỉ lệ nam /nữ từ 1/5 đến 1/7 ở vùng không bị bướu cổ địa phương. Tuy nhiên, ở vùng dịch tễ tỉ lệ này thấp hơn.
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối](/dieuduongnoikhoa/26-8-2013/S4541/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-ung-thu-gan-giai-doan-cuoi.htm)
Các nghiên cứu về sinh học phân tử, sử dụng RT - PCR đã cho phép phát hiện ARN của virut C trong 50 - 70% huyết thanh và trong 55 - 100% tổ chức gan ở những bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) và HbsAg(-).
[Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân hen phế quản](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4515/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-hen-phe-quan.htm)
Hen phế quản là một bệnh thường gặp, xuất hiện ở mọi lứa tuổi, trẻ em chiếm đa số so với người lớn, tỉ lệ 2/1. Những nghiên cứu dịch tễ học trong những năm gần đây cho thấy tần suất trung bình khoảng 5%, trẻ em dưới 5 tuổi 10%.
[Bài giảng điều dưỡng liệu pháp corticoid](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4511/Bai-giang-dieu-duong-lieu-phap-corticoid.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân áp xe phổi](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4514/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-ap-xe-phoi.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân basedow](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4512/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-basedow.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân bệnh gout](/dieuduongnoikhoa/26-8-2013/S4544/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-benh-gout.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo](/dieuduongnoikhoa/28-8-2013/S4549/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-chay-than-nhan-tao.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4513/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-dai-thao-duong.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân hen phế quản](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4515/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-hen-phe-quan.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân hẹp van hai lá](/dieuduongnoikhoa/23-8-2013/S4525/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-hep-van-hai-la.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân HIV, AIDS tại cộng đồng](/dieuduongnoikhoa/23-8-2013/S4530/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-HIV-AIDS-tai-cong-dong.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân hội chứng thận hư](/dieuduongnoikhoa/31-8-2013/S4553/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-hoi-chung-than-hu.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân loét dạ dày tá tràng](/dieuduongnoikhoa/26-8-2013/S4542/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-loet-da-day-ta-trang.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thức ăn](/dieuduongnoikhoa/24-8-2013/S4531/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-ngo-doc-thuc-an.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu](/dieuduongnoikhoa/24-8-2013/S4532/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-ngo-doc-thuoc-tru-sau.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân nhồi máu cơ tim](/dieuduongnoikhoa/23-8-2013/S4527/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-nhoi-mau-co-tim.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4521/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-phu-phoi-cap.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân rối loạn nhịp tim](/dieuduongnoikhoa/23-8-2013/S4524/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-roi-loan-nhip-tim.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân suy thận cấp](/dieuduongnoikhoa/30-8-2013/S4551/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-suy-than-cap.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân suy thận mạn](/dieuduongnoikhoa/29-8-2013/S4550/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-suy-than-man.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân suy tim](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4520/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-suy-tim.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch não](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4523/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-tai-bien-mach-nao.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp](/dieuduongnoikhoa/23-8-2013/S4528/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-tang-huyet-ap.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân thấp tim](/dieuduongnoikhoa/23-8-2013/S4526/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-thap-tim.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân thiếu máu](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4509/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-thieu-mau.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân thoái hóa khớp](/dieuduongnoikhoa/27-8-2013/S4546/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-thoai-hoa-khop.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4516/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-tran-dich-mang-phoi.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối](/dieuduongnoikhoa/26-8-2013/S4541/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-ung-thu-gan-giai-doan-cuoi.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm cầu thận cấp](/dieuduongnoikhoa/31-8-2013/S4554/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-cau-than-cap.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm cột sống dính khớp](/dieuduongnoikhoa/27-8-2013/S4545/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-cot-song-dinh-khop.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm đường mật cấp](/dieuduongnoikhoa/24-8-2013/S4533/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-duong-mat-cap.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm khớp dạng thấp](/dieuduongnoikhoa/28-8-2013/S4547/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-khop-dang-thap.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4522/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-noi-tam-mac-nhiem-khuan.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm phế quản](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4517/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-phe-quan.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm phổi thùy](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4518/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-phoi-thuy.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm thận bể thận](/dieuduongnoikhoa/31-8-2013/S4552/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-than-be-than.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp](/dieuduongnoikhoa/25-8-2013/S4539/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-viem-tuy-cap.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân xơ gan](/dieuduongnoikhoa/25-8-2013/S4538/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-xo-gan.htm) [Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa](/dieuduongnoikhoa/25-8-2013/S4540/Dieu-duong-cham-soc-benh-nhan-xuat-huyet-tieu-hoa.htm) [Điều dưỡng chăn sóc bệnh nhân suy thượng thận cấp](/dieuduongnoikhoa/21-8-2013/S4510/Dieu-duong-chan-soc-benh-nhan-suy-thuong-than-cap.htm) [Thăm khám điều dưỡng bệnh nhân tim mạch](/dieuduongnoikhoa/23-8-2013/S4529/Tham-kham-dieu-duong-benh-nhan-tim-mach.htm) [Thăm khám điều dưỡng bệnh thận tiết niệu](/dieuduongnoikhoa/31-8-2013/S4555/Tham-kham-dieu-duong-benh-than-tiet-nieu.htm) [Thăm khám điều dưỡng bộ máy tiêu hóa](/dieuduongnoikhoa/26-8-2013/S4543/Tham-kham-dieu-duong-bo-may-tieu-hoa.htm) [Thăm khám điều dưỡng hệ hô hấp (phổi, phế quản)](/dieuduongnoikhoa/22-8-2013/S4519/Tham-kham-dieu-duong-he-ho-hap-phoi-phe-quan.htm)

Cache-Control: no-cache

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


markdown: [FONT="]Một trong những phần mềm có được những tính năng trên như Catia, Unigraphics NX, I-deas, Pro/Engineer Wildfire….Đây là bốn phần mềm được đánh giá là rất mạnh và rất nổi tiếng trong lĩnh vực CAD/CAM/CNC. Tùy vào thế mạnh của mỗi phần mềm mà chúng có những ứng dụng chuyên biệt: Catia, Unigraphics NX phục vụ triệt để cho ngành công nghiệp hàng không, ôtô, tàu thủy. Pro/Engineer phục vụ rất tốt cho ngành cơ khí khuôn mẫu (thiết kế và gia công) như khuôn dập, khuôn rèn, khuôn nhựa…. Pro/E có một lợi thế là giá rẻ nên đã chiếm lĩnh các thị trường hạng trung và cao.[/FONT][FONT="] [/FONT] [FONT="][/FONT][FONT="][/FONT] [FONT="] [/FONT] [FONT="]Hiện nay, số người sử dụng Pro/E trên thế giới rất nhiều, kể cả Việt Nam (chiếm trên 75%) nên chúng ta sẽ có cơ hội học hỏi, trao đổi lẫn nhau những vấn đề liên quan đến CAD/CAM với thế giới bên ngoài. Do vậy, việc chọn học Pro/E là một hướng đi tốt cho chúng ta trước khi vào nghề và cũng là cách duy nhất để chúng ta nắm bắt, đuổi kịp trình độ công nghệ của thế giới[/FONT][FONT="][/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="] [/FONT] [FONT="]Pro/E là phần mềm của hãng Prametric Technology, Corp. Một phần mềm thiết kế theo tham số, có nhiều tính năng rất mạnh trong lĩnh vực CAD/CAM/CAE, nó mang lại cho chúng ta các khả năng như:[/FONT] [FONT="]-[FONT="] [/FONT][/FONT][FONT="]Mô hình hóa trực tiếp vật thể rắn[/FONT] [FONT="]-[FONT="] [/FONT][/FONT][FONT="]Tạo các module bằng các khái niệm và phần tử thiết kế.[/FONT] [FONT="]-[FONT="] [/FONT][/FONT][FONT="]Thiết kế thông số.[/FONT] [FONT="]-[FONT="] [/FONT][/FONT][FONT="]Sử dụng cơ sở dữ liệu thống nhất.[/FONT] [FONT="]-[FONT="] [/FONT][/FONT][FONT="]Có khả năng mô phỏng động học, động lực học kết cấu cơ khí.(Pro/Engineer Wildfire 3.0).[/FONT] [FONT="]Phần mềm Pro/Engineer có các modu[/FONT][FONT="]le[/FONT][FONT="] sau:[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/ASSEMBLY:[/FONT][FONT="] tạo điều kiện thiết lập dễ dàng chi tiết vào hệ thống và dưới hệ thống. Nó hỗ trợ cho phần lắp ráp và lắp ráp nhóm, giải quyết tình huống xung đột, thiết kế thay đổi…[/FONT] [FONT="][/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/DETAIL:[/FONT][FONT="] module tạo trực tiếp mô hình 3D của các bản vẽ thiết kế chuẩn cho phân xưởng và chế tạo trong đó đảm bảo liên kết 2 phía giữa các bản vẽ và module 3D.[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/SHEETMETAL:[/FONT][FONT="] module hỗ trợ thiết kế những chi tiết có dạng tấm, vỏ, và hỗ trợ cho việc tạo lập các chi tiết phát triển kể cả chuẩn bị cho chương trình NC cho sản xuất.[/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="][/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/SURFACE:[/FONT][FONT="] module hỗ trợ vẽ, tạo các mặt tự do (Free Form), xử lý các mặt cong và bề mặt phức tạp.[/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="][/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/MANUFACTURING: [/FONT][FONT="]bao gồm dữ liệu[/FONT][FONT="] N[/FONT][FONT="]C, mô phỏng, format d[/FONT][FONT="]ữ[/FONT][FONT="] liệu CL, thư viện các phần tử.[/FONT] [FONT="][/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/MESH:[/FONT][FONT="] hỗ trợ tái tạo mạng lưới cho việc phân tích phần tử hữu hạn (FEA), xác định điều kiện biên, gắn liền với ANSYS, PATRAN, NASTRAN, ABAQUS, SUPERTAB và COSMOS/M.[/FONT] [FONT="][/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/MECHANICA:[/FONT][FONT="] Mô phỏng động học, kiểm nghiệm ứng suất, chuyển vị, biến dạng tuyến tính và phi tuyến, xác định và dự đoán khả năng phá hủy vật liệu…[/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="] [/FONT] [FONT="]Mô [/FONT][FONT="]p[/FONT][FONT="]hỏng cơ cấu Mechanism.[/FONT] [FONT="][/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/INTERFACE:[/FONT][FONT="] tạo điều kiện gắn với các hệ CAD khác như: iges, dxf, vdafs, render, SLA…[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/PROJECT:[/FONT][FONT="] xác định để điều khiển dự án thiết kế và tổ hợp một số đội thiết kế và lập dự án.[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/FEATURE:[/FONT][FONT="] mở rộng khả năng thiết lập những phần tử thiết kế bằng thư viện của các bộ phận, nhóm, tái tạo các hình dạng chuẩn và dưới nhóm.[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/DESIGN: [/FONT][FONT="]hỗ trợ thành lập mô hình 3D, sơ đồ khối, xây dựng kế hoạch thiết kế và mối quan hệ phụ thuộc, giúp cho sự phân tích nhanh và hiệu quả và sắp xếp phương án.[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/LIBRARY:[/FONT][FONT="] [/FONT][FONT="]module chứa thư viện rộng lớn của các phần tử trên chuẩn (chi tiết, phần tử thiết kế tiêu chuẩn, dụng cụ, khớp nối…), có thể bổ sung hoặc hiệu chỉnh.[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/VIEW:[/FONT][FONT="] module tạo điều kiện kiểm tra mô hình hóa chi tiết và hệ thống từ một hướng quan sát bất kì, phóng độn, ảo ảnh. Sử dụng để có cái nhìn nhanh tổng thể để đạt được kết quả hoặc mục đích phòng ngừa.[/FONT] [FONT="][/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/DRAFT:[/FONT][FONT="] module hỗ trợ biểu diễn 2D, tạo điều kiện đọc bản vẽ của các hệ CAD khác và bổ sung module 3D về thiết kế thông số.[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/NLO:[/FONT][FONT="] module hỗ trợ cho công việc trong mạng cục bộ, hòa hợp với các module khác của hệ.[/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/MOLD:[/FONT][FONT="] [/FONT][FONT="]m[/FONT][FONT="]odule thiết kế khu[/FONT][FONT="]ô[/FONT][FONT="]n.[/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="] [/FONT] ·[FONT="] [/FONT][FONT="]Pro/DEVELOP (Pro/PROGRAM): [/FONT][FONT="]m[/FONT][FONT="]o[/FONT][FONT="]du[/FONT][FONT="]le[/FONT][FONT="] hỗ trợ việc lập trình ứng dụng riêng. Chứa các thư viện của hàm số C, thư viện chương trình con của ngôn ngữ lập trình FORTRAN và đặc biệt tiếp cận được với cấu trúc thiết lập các hệ thống và cấu trúc dữ liệu của hệ thống. Ngoài ra, Pro/E còn có Pro/CASTING, Pro/LEGACY, Pro/TOOLKIT, Pro/PiPe…[/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="][/FONT] [FONT="]Với những tính năng đã giới thiệu ở trên cho thấy: “Pro/Engineer là một phần mềm CAD/CAM/CAE rất mạnh, có khả năng mô hình hóa các chi tiết phức tạp như các loại máy xúc, máy đào đất, ô tô, các biến dạng vỏ tàu thủy… khả năng lắp ráp lớn và rất tối ưu trong thiết kế”.[/FONT] [FONT="][/FONT] theo Nguyễn Hữu Thọ - mcad.wordpress.com)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Connection: close

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Set-Cookie: xf_session=80a3058239a09efb41777931c1bb3b73; path=/; secure; httponly

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Cache-control: private, max-age=0

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
text.skipToContent
text.skipToNavigation
Más de 250.000 piezas de recambios nuevas de la mejor calidad
en Brazo oscilante/soporte
en Brazo oscilante/soporte
en todas las categorías sin restricciones a las marcas de coche
Buscar
0931 815 323
Horario: 7:00 - 22:00
0 productos
Recambios de coche
Aceite
Accesorios
Neumáticos
Neumáticos
Neumáticos de verano
Todas las estaciones
Neumáticos de invierno
Neumáticos para furgonetas
Neumáticos para 4x4
Neumáticos antipinchazo
Neumáticos de carreras
Neumáticos de colección
Ruedas completas
Ruedas completas
Llantas de aluminio con neumáticos de verano
Llantas de aluminio para todas las estaciones
Llantas de aluminio con neumáticos de invierno
Llantas de acero con neumáticos de verano
Llantas de acero con neumáticos para todas las estaciones
Llantas de acero con neumáticos de invierno
Llantas de aluminio
Llantas de acero
Inicio
Recambios de coche
Suspensión de ejes/Guía de ruedas/Ruedas
OPEL
CORSA B Furgón (73_) Brazo oscilante/soporte
Mi coche
OPEL
CORSA B Furgón (73_)
Motor (tipo)
Filtrar
Elegir categoría
Recambios de coche
Suspensión de ejes/Guía de ruedas/Ruedas
Brazo oscilante/soporte
Apoyo/sujeción
Brazo oscilante (long. transv. inclinado)
Búsqueda avanzada
Elegir posición de montaje
debajo
15
Eje delantero
10
Eje delantero, derecha
5
Eje delantero, izquierda
5
ambos lados
2
más posiciones de montaje…
Eje delantero
10
Eje delantero, derecha
5
Eje delantero, izquierda
5
ambos lados
2
debajo
15
delante
1
derecha
2
interior
2
izquierda
2
posterior
1
menos posiciones de montaje…
Elegir fabricante
A.B.S.
5
FEBI BILSTEIN
6
LEMFÖRDER
6
METZGER
2
VAICO
7
más fabricantes…
A.B.S.
5
FEBI BILSTEIN
6
LEMFÖRDER
6
METZGER
2
VAICO
7
menos fabricantes…
Elegir precio
0-49.99 € (21)
50-199.99 € (5)
category.meta.h1.v2
26 Productos
10
20
50
100
Relevancia
Marca ascedente
Marca descedente
Precio ascedente
Precio descedente
Página anterior
1
2
Próxima página
»
A.B.S.
Brazo oscilante
28,05 €
Número de artículo:10085603
Número de fabricante.: 210412
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
A.B.S.
Brazo oscilante
28,41 €
Número de artículo:10088836
Número de fabricante.: 210424
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
METZGER
Brazo oscilante
PVP*:
102,31 €
50,80 €
Número de artículo:10039529
Número de fabricante.: 58004301
Precio por unidad
Precio incl. IVA
Envío gratis
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
METZGER
Brazo oscilante
PVP*:
102,31 €
50,80 €
Número de artículo:10039528
Número de fabricante.: 58004202
Precio por unidad
Precio incl. IVA
Envío gratis
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
A.B.S.
Brazo oscilante
28,41 €
Número de artículo:10073949
Número de fabricante.: 210425
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
A.B.S.
Brazo oscilante
28,05 €
Número de artículo:10078523
Número de fabricante.: 210413
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
A.B.S.
Apoyo/suspensión, Brazo oscilante
7,98 €
Número de artículo:10084458
Número de fabricante.: 270230
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
FEBI BILSTEIN
Brazo oscilante
PVP*:
112,41 €
47,24 €
Número de artículo:10007104
Número de fabricante.: 11658
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
FEBI BILSTEIN
Brazo oscilante
PVP*:
112,41 €
47,24 €
Número de artículo:10007105
Número de fabricante.: 11659
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
FEBI BILSTEIN
Apoyo/suspensión, Brazo oscilante
PVP*:
27,53 €
10,15 €
Número de artículo:10000769
Número de fabricante.: 02008
product.minOrderQuantity
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
FEBI BILSTEIN
Brazo oscilante
PVP*:
53,60 €
35,52 €
Número de artículo:10000802
Número de fabricante.: 02045
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
FEBI BILSTEIN
Brazo oscilante
PVP*:
53,60 €
35,52 €
Número de artículo:10000803
Número de fabricante.: 02046
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
LEMFÖRDER
Apoyo/suspensión, Brazo oscilante
PVP*:
22,75 €
6,91 €
Número de artículo:10174837
Número de fabricante.: 16056 02
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
LEMFÖRDER
Brazo oscilante
PVP*:
53,60 €
29,53 €
Número de artículo:10176415
Número de fabricante.: 28081 02
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
LEMFÖRDER
Brazo oscilante
PVP*:
53,60 €
29,53 €
Número de artículo:10173686
Número de fabricante.: 28082 02
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
LEMFÖRDER
Brazo oscilante
PVP*:
105,27 €
51,64 €
Número de artículo:10176442
Número de fabricante.: 22773 01
Precio por unidad
Precio incl. IVA
Envío gratis
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
LEMFÖRDER
Apoyo/suspensión, Brazo oscilante
PVP*:
24,81 €
16,90 €
Número de artículo:10173489
Número de fabricante.: 26604 02
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
Disponible
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
FEBI BILSTEIN
Tornillo, Brazo de suspensión
2,70 €
Número de artículo:10015990
Número de fabricante.: 24391
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
VAICO
Q, alta calidad, fabricada en Europa, Brazo oscilante
16,81 €
Número de artículo:10132469
Número de fabricante.: V40-0389
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
VAICO
Q, alta calidad, fabricada en Europa, Brazo oscilante
24,73 €
Número de artículo:10129637
Número de fabricante.: V40-0078
Precio por unidad
Precio incl. IVA
más costo de envío
En stock
Entregamos su pedido en 4-5 días laborables
Detalles
Añadir a la cesta
*PVP: Precio de venta al publico
10
20
50
100
Relevancia
Marca ascedente
Marca descedente
Precio ascedente
Precio descedente
Página anterior
1
2
Próxima página
»
Disponibilidad del producto por ubicación de tienda
Cantidad
Ingrese una comunidad/ciudad o código postal:
Buscar tiendas
Encontrar la tienda más cercana
SERVICIO
Contacto
Entrega, pago y devoluciones
Mi pedido
INFORMACION
Boletín informativo
Protección de datos
Fabricante por marcas
Recambios de coches por marcas
Öl Marken
SOBRE NOSOTROS
Aviso legal
Prensa
Términos y condiciones
FORMAS DE PAGO
Un servicio traído a usted por
Feedback
Newsletter

Server: Apache

Pragma: no-cache

Strict-Transport-Security: max-age=15768001 includeSubDomains

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store

Set-Cookie: DELTIBKND=.vmhyshop1; path=/

Vary: Accept-Encoding

Content-Language: es


markdown:
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Thanh toán
|
Liên Hệ
Giỏ hàng
(0)
Gioi thieu
Hình ảnh hoạt động
Sơ đồ tổ chức
Lịch sử hình thành
Giới thiệu công ty
Danh muc
Vật liệu mài mòn
Dụng cụ cầm tay
Dụng cụ dùng điện
Dụng cụ đo chính xác
Thiết bị ngành hàn
Điện và thiết bị điện
Bảo hộ lao động
Vệ sinh công nghiệp
Vận chuyển nâng đỡ
Bảo quản đóng gói
Sản phẩm hóa chất
Dụng cụ dùng khí nén
Thiết bị viễn thông
Thiết bị y tế
Xem tất cả
Nha san xuat
3M
Advance
AEG
Agilent
AGP
Aikyo
Alspec
AMP
Amtek
Apech
Asak
Asaki
Barker
BDS
Xem tất cả
Tin tuc
Nha san xuat
Dang nhap
SIÊU THỊ THIẾT BỊ
»
Liên hệ
*
Thông tin cần phải nhập
Họ và tên:
*
Email:
*
Công ty:
*
Địa chỉ:
*
Điện thoại:
*
Nội dung:
*
Mã an toàn:
*
Công Ty Thiết Bị Công Nghiệp GTG
2/64C Đất Thánh, Phường 6, Quận Tân Bình, TP HCM
Điện thoại: 08 3868 6666
Fax: 08 3868 6688
Email:
info@sieuthithietbi.com
Chi nhánh tại Hà Nội:
Sơ đồ đường đi
71 Hoàng Cầu, P. Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 04 3901 6666
Fax: 04 3910 6666
Email:
hanoi@sieuthithietbi.com
Chi nhánh tại Bình Dương:
Sơ đồ đường đi
1080A CMT8, P. Phú Thọ, TP Thủ Dầu Một, Bình Dương
Điện thoại: 0650 3 969 768
Fax: 0650 3 969 769
Email:
binhduong@sieuthithietbi.com
Chi nhánh tại Đà Nẵng:
Sơ đồ đường đi
630 - 632 Ngô Quyền, P. An Hải Bắc, Q. Sơn Trà
Điện thoại: 0511 350 7777
Fax: 0511 350 7788
Email:
danang@sieuthithietbi.com
Đại diện tại Cần Thơ:
Điện thoại: 0710 222 0220
Fax: 0710 222 1221
Email:
cantho@sieuthithietbi.com
CÔNG TY THIẾT BỊ CÔNG NGHIỆP GTG
2/64C Đất Thánh, P.6, Q.Tân Bình, TP HCM
Điện thoại: 08 3868 6666
Fax: 08 3868 6688
Giấy ĐKKD số: 0303059482 tại TP HCM
Chi nhánh:
HÀ NỘI
71 Hoàng Cầu, P. Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa
Điện thoại: 04 3901 6666
Fax: 04 3910 6666
ĐÀ NẴNG
630-632 Ngô Quyền, P. An Hải Bắc, Quận Sơn Trà
Điện thoại: 0511 350 7777
Fax: 0511 350 7788
CẦN THƠ
Điện thoại: 0710 222 0220
Fax: 0710 222 1221
BÌNH DƯƠNG
1080A CMT8, Phường Phú Thọ, TP Thủ Dầu Một
Điện thoại: 0650 3 969 768
Fax: 0650 3 969 769
CHÍNH SÁCH BÁN HÀNG
- Chính sách bảo mật thông tin
- Chính sách vận chuyển
- Quy trình giao hàng
- Chính sách đổi trả hàng
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
- Hướng dẫn mua hàng
- Hướng dẫn thanh toán
- Các hình thức mua hàng
- Sơ đồ đường đi
Tắt [X]
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Tin tức
|
Liên hệ
Đang online :187 - Tổng truy cập : 181,431,290
+ + + + + + + +

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Content-Type: text/html


markdown:
[Vật liệu mài mòn](/danh-muc/vat-lieu-mai-mon-28.sttb)» [Roto, chổi than](/danh-sach/roto-choi-than-438.sttb)» Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7
# Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7
![Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7 Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7](../products/rotor-may-cat-sat-2414nb-makita-510240-7.jpg)
|
|**MKT-510-656** **Đang có hàng**
-
##### Chổi than Makita (CB-106) 181410-1Giá:
###### 52,000 VNĐ
-
##### Chổi than Makita (CB-85A) B-80282Giá:
###### 37,000 VNĐ
-
##### Chổi than Makita (CB-51A) B-80232Giá:
###### 25,000 VNĐ
-
##### Chổi than Makita (CB-155A) B-80335Giá:
###### 81,000 VNĐ
-
##### Chổi than Makita (CB-70A) B-80276Giá:
###### 30,000 VNĐ
-
##### Rotor máy cưa đĩa 5806B Makita 516273-0Giá:
###### 461,000 VNĐ
-
##### Rotor máy đục HM1306 Makita 517773-3Giá:
###### 2,114,000 VNĐ
-
##### Chổi than Makita (CB-153A) B-80117Giá:
###### 30,000 VNĐ
## Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7
**Các sản phẩm khác:**
Công ty Makita Việt Nam là công ty con thứ 46 được thành lập vào ngày 12 tháng 11 năm 2009 tại Việt Nam.
Makita Việt Nam là doanh nghiệp hàng đầu về dòng sản phẩm máy công nghiệp với sản phẩm
**Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7**, với phương châm hoạt động cung cấp các dịch vụ hậu mãi một cách nhanh chóng, nhờ vào đó mà hiện đang đứng vị trí số 1 ở Việt Nam.
**Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7**
Chúng tôi luôn nghĩ đến những sản phẩm có hiệu quả cao mà vẫn tiết kiệm được sức lao động, ngoài ra thân thiện với môi trường, đóng góp cho sự phát triển Việt Nam .
Năm 1915 Makita đã được thành lập, chuyên kinh doanh và sửa chữa các động cơ motor, sau đó vào năm 1958 lần đầu tiên ra mắt sản phẩm máy bào cầm tay. Trải qua 40 năm đặt nền móng cho ngành sản xuất công cụ cầm tay trong đó có sản phẩm
**Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7**, và chúng tôi không ngừng khám phá các dịch vụ và sản phẩm mang đến cho người tiêu dùng đặc biệt các khách hàng liên quan đến xây dựng nhà cửa như **Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7**. Lịch sử của Makita nói một cách khác là quá trình tiến hóa của công cụ điện động, cũng là lịch sử gắn liền với khách hàng.
**Rotor máy cắt sắt 2414NB Makita 510240-7**
Vốn điều lệ: 24 tỷ 205.610.000 yên (tính đến ngày 31 tháng 3 năm 2010). Số nhân viên: 10.328người (tính đến 31 tháng 3 năm 2010,tổng nhân viên cả tập đoàn).


markdown:
- Đi kèm với lưỡi tùng
- Mũi dao có thể gập lại.
- Cắt kgông cần phải xoay quyanh ống
- Cắt được ống đồng, đồng thau, nhôm,
- Lưỡi cắt bằng hợp kim thép rắn chắc
Các sản phẩm khác:
- Dao cắt ống Kingtony 7912-23
- Cảo hai chấu Kingtony 7962


markdown:
![ line](/images/line.jpg)
**Xuất xứ**» Nhật Bản **Mã hàng : MKT-800-337**
Giá : 7,153,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-180-390**
Giá : 7,450,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-360-017**
Giá : 6,702,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-360-016**
Giá : 8,340,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-361-059**
Giá : 6,626,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-361-019**
Giá : 6,702,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-301-338**
Giá : 8,555,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-370-169**
Giá : 4,678,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-370-242**
Giá : 2,473,000 VNĐ
**Mã hàng : MKT-362-148**
Giá : 5,899,000 VNĐ


markdown:
![ line](/images/line.jpg)
**Xuất xứ**» Trung Quốc **Mã hàng : MIS-212-201**
Giá : 3,038,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-326**
Giá : 1,315,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-331**
Giá : 1,267,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-333**
Giá : 2,166,000 VNĐ
**Mã hàng : MIS-026-742**
Giá : 2,633,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-325**
Giá : 1,704,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-330**
Giá : 1,644,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-501-339**
Giá : 1,571,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-324**
Giá : 1,899,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-329**
Giá : 1,826,000 VNĐ
**Mã hàng : MIS-223-191**
Giá : 4,136,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-334**
Giá : 2,702,000 VNĐ
**Mã hàng : MIS-032-093**
Giá : 4,395,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-323**
Giá : 2,142,000 VNĐ
**Mã hàng : TAM-500-328**
Giá : 2,021,000 VNĐ


markdown:
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Thanh toán
|
Liên Hệ
Giỏ hàng
(0)
Gioi thieu
Hình ảnh hoạt động
Sơ đồ tổ chức
Lịch sử hình thành
Giới thiệu công ty
Danh muc
Vật liệu mài mòn
Dụng cụ cầm tay
Dụng cụ dùng điện
Dụng cụ đo chính xác
Thiết bị ngành hàn
Điện và thiết bị điện
Bảo hộ lao động
Vệ sinh công nghiệp
Vận chuyển nâng đỡ
Bảo quản đóng gói
Sản phẩm hóa chất
Dụng cụ dùng khí nén
Thiết bị viễn thông
Thiết bị y tế
Xem tất cả
Nha san xuat
3M
Advance
AEG
Agilent
AGP
Aikyo
Alspec
AMP
Amtek
Apech
Asak
Asaki
Barker
BDS
Xem tất cả
Tin tuc
Nha san xuat
Dang nhap
Xuất xứ
» Trung Quốc
Xem theo danh sách
Xem thư viện
10m Máy khoan tốc độ cao 450W Makita 6411
Mã hàng : MKT-411-214
Makita
Trung Quốc
891,000 VNĐ
10m Máy khoan tốc độ cao 450W Makita 6412
Mã hàng : MKT-412-215
Makita
Trung Quốc
944,000 VNĐ
10m Máy khoan tốc độ cao 450W Makita 6413
Mã hàng : MKT-413-216
Makita
Trung Quốc
993,000 VNĐ
10mm Bộ máy khoan hộp nhựa 138 chi tiết Skil 6513
Mã hàng : SKI-513-026
Skil
Trung Quốc
917,000 VNĐ
10mm Máy khoan 300W DCA AJZ03-10A
Mã hàng : DCA-310-059
DCA
Trung Quốc
Xin liên hệ
10mm Máy khoan 350W Makita 6409
Mã hàng : MKT-640-004
Makita
Trung Quốc
1,096,000 VNĐ
10mm Máy khoan 350W Makita 6410
Mã hàng : MKT-641-061
Makita
Trung Quốc
1,581,000 VNĐ
10mm Máy khoan 400W Black and Decker HM10
Mã hàng : BLK-010-001
Black & Decker
Trung Quốc
990,000 VNĐ
10mm Máy khoan 400W Crown CT10070
Mã hàng : CRT-212-001
Crown
Trung Quốc
603,000 VNĐ
10mm Máy Khoan 400W Skil 6535
Mã hàng : SKI-535-012
Skil
Trung Quốc
568,000 VNĐ
1
2
3
4
5
CÔNG TY THIẾT BỊ CÔNG NGHIỆP GTG
2/64C Đất Thánh, P.6, Q.Tân Bình, TP HCM
Điện thoại: 08 3868 6666
Fax: 08 3868 6688
Giấy ĐKKD số: 0303059482 tại TP HCM
Chi nhánh:
HÀ NỘI
71 Hoàng Cầu, P. Ô Chợ Dừa, Quận Đống Đa
Điện thoại: 04 3901 6666
Fax: 04 3910 6666
ĐÀ NẴNG
630-632 Ngô Quyền, P. An Hải Bắc, Quận Sơn Trà
Điện thoại: 0511 350 7777
Fax: 0511 350 7788
CẦN THƠ
Điện thoại: 0710 222 0220
Fax: 0710 222 1221
BÌNH DƯƠNG
1080A CMT8, Phường Phú Thọ, TP Thủ Dầu Một
Điện thoại: 0650 3 969 768
Fax: 0650 3 969 769
CHÍNH SÁCH BÁN HÀNG
- Chính sách bảo mật thông tin
- Chính sách vận chuyển
- Quy trình giao hàng
- Chính sách đổi trả hàng
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
- Hướng dẫn mua hàng
- Hướng dẫn thanh toán
- Các hình thức mua hàng
- Sơ đồ đường đi
Tắt [X]
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Tin tức
|
Liên hệ
Đang online :187 - Tổng truy cập : 181,431,262
+ + + + + + + +


markdown:
giới thiệu
nhà sản xuất
sản phẩm
khuyến mãi
trang chủ
Trang chủ
»
Xuất xứ
» - trang 10
Xem theo danh sách
Xem thư viện
1-3/4" Cờ lê vòng miệng hệ inch Toptul ACEB5656
Mã hàng : TUL-565-400
Toptul
Đài Loan
813,000 VNĐ
1-3/8" Cờ lê vòng miệng hệ inch Toptul ACEB4444
Mã hàng : TUL-444-395
Toptul
Đài Loan
369,000 VNĐ
1-5/16" Cờ lê vòng miệng hệ inch Toptul ACEB4242
Mã hàng : TUL-424-394
Toptul
Đài Loan
369,000 VNĐ
1-5/16x1-1/2" Cờ lê 2 đầu mở bóng Toptul ACAJ4248
Mã hàng : TUL-424-160
Toptul
Đài Loan
335,000 VNĐ
1-5/8" Cờ lê vòng miệng hệ inch Toptul ACEB5252
Mã hàng : TUL-525-398
Toptul
Đài Loan
580,000 VNĐ
1-7/16" Cờ lê vòng miệng hệ inch Toptul ACEB4646
Mã hàng : TUL-464-396
Toptul
Đài Loan
426,000 VNĐ
1-7/8" Cờ lê vòng miệng hệ inch Toptul ACEB6060
Mã hàng : TUL-606-402
Toptul
Đài Loan
813,000 VNĐ
1-7/8" Cờ lê vòng miệng hệ inch Toptul ACEB6464
Mã hàng : TUL-646-403
Toptul
Đài Loan
813,000 VNĐ
1-7mm Dưỡng đo bán kính Niigata RG-34
Mã hàng : NIG-034-045
Niigata
Đài Loan
664,000 VNĐ
1.000°C Súng đo nhiệt độ từ xa Lutron TM-969
Mã hàng : LTR-969-030
Lutron
Đài Loan
8,848,000 VNĐ
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Hỗ trợ:
Danh mục sản phẩm
Dụng cụ dùng khí nén
Súng phun sơn
Máy đánh bóng
Máy vặn vít
Máy vặn ốc
Máy mài
Máy khoan
Máy dập ghim
Các loại khác
Dụng cụ dùng điện
Máy bào
Máy cắt
Máy chà nhám
Máy cưa
Máy khoan
Máy mài
Máy phay
Máy vặn ốc
Máy vặn vít
Máy đánh bóng
Máy đột lỗ
Máy đục bê tông
Súng dán keo
Súng thổi hơi nóng
Các loại máy khác
Dụng cụ cầm tay
Êtô
Ống điếu
Búa rìu
Cảo
Cờ lê mỏ lết
Chìa lục giác
Dụng cụ cắt
Dụng cụ dùng pin
Dụng cụ tổng hợp
Dụng cụ đánh dấu
Kiềm
Tuốc nơ vít
Các loại khác
Vật liệu mài mòn
Dĩa cắt
Đá cắt
Đá mài
Giũa
Thiết bị ngành hàn
Kính hàn
Máy cắt
Máy hàn
Que hàn
Tủ đựng que hàn
Kìm hàn
Dụng cụ đo chính xác
Đo khoảng cách
Bật mực
Bộ dưỡng đo
Cân
Dụng cụ so
Thiết bị đo độ ẩm
Thước
Thước kẹp caliper
Thước panme
Thước thủy
Thước đo độ cao
Thước đo lỗ
Thước đo độ dày
Thước đo độ sâu
Đo nhiệt độ
Dụng cụ cân bằng laser
Dụng cụ dò kim loại
Thước đo quang
Các loại khác
Điện và thiết bị điện
Bóng đèn điện
Dây điện
Dụng cụ đo điện
Thiết bị chống sét
Thiết bị điện
Tiết kiệm điện
Bảo hộ lao động
Bình chữa cháy
Giày, ủng
Găng tay
Nón, mặt nạ
Quạt công nghiệp
Quần áo BHLĐ
Thang
Các loại khác
Vệ sinh công nghiệp
Máy chà đánh bóng sàn
Máy hút bụi
Máy phun nước
Vận chuyển nâng đỡ
Con đội
Máy nâng từ
Xe nâng bàn
Xe nâng pallet
Xe nâng thùng phuy
Xe đẩy
Xe đẩy vệ sinh
Palang, tời
Bảo quản đóng gói
Thùng đựng dụng cụ
Két sắt
Tủ văn phòng
Khoá
Sản phẩm hóa chất
Dầu mỡ công nghiệp
Phụ gia dầu nhớt
Các loại khác
Thiết bị ngành nước
Bơm nước
Bơm định lượng
Các loại khác
Ống, phụ kiên kim loại
Chữ T
Co 45 độ
Co 90 độ
Giảm lệch tâm
Giảm đồng tâm
Khớp nối thủy lực
Dụng cụ dã ngoại
Ống nhòm
Lều bạt
Các loại khác
Máy phát điện
Máy cắt cỏ
Máy dùng cho ôtô
Máy hút ẩm
Máy ép màng nhựa
Các máy khác
Máy phun ẩm
Cọ sơn
Cáp mạng
Quảng cáo
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ TRỰC TUYẾN
781C2 Lê Hồng Phong, Phường 12, Quận 10,
TP Hồ Chí Minh, Việt Nam
Điện thoại: 08 3600 3600 | Fax: 08 3600 0036
Email:
info@trungtamthietbi.com
Giấy ĐKKD số: 0310930284 tại TP HCM
Chính sách bán hàng
Chính sách bảo mật thông tin
Chính sách vận chuyển
Quy trình giao hàng
Chính sách đổi trả hàng
Thông tin cần biết
Hướng dẫn mua hàng
Hướng dẫn thanh toán
Các hình thức mua hàng
Sơ đồ đường đi
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Tin tức
|
Liên hệ
|
Đăng nhập
|
Đăng ký
Đang online :87 - Tổng truy cập : 73,207,226
+

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml


markdown:
# I Wanna Hold Your Hand
**** [John Lennon](/mychord/search/author/John Lennon)
Intro: [C] [D] x4 Oh yeah, [G]I 'll tell you [D]some thing, I [Em]think you [Bm]unders tand, Then I'll - say that something: I wanna hold your hand I [C]wanna [D]hold [G]your [Em]h and. I [C]wanna [D]hold [G]your hand. Oh please, say to me You'll let me be your man And please, say to me You'll let me hold yout hand. Now let me hold your hand. I wanna hold your hand! [Dm7]And when I [G]tou ch [C]you I feel [Am]happy - inside. [Dm7]It's such a [G]fee ling [C]that me love I [C]can 't [D]hid e - I [C]ca [D]n't hi de - [C]I ca [D]n't hi de! Yeah, you, got that something, I think you'll understand, when I - feel that something I wanna hold your hand! I wanna hold your hand. I wanna hold your hand, I [C]w anna [D]ho ld [C]you r [G]ha[A][A][A]and!
Nguồn: hopamchuan.com

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Cache-Control: max-age=0, private, must-revalidate

X-XSS-Protection: 1; mode=block

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Powered-By: Phusion Passenger 5.1.3

Server: nginx + Phusion Passenger 5.1.3


markdown:
# Liên khúc Cho người tình 1
**** [Various](/mychord/search/author/Various)
1. [Em] Chiều mưa không có [G] em, bờ [C] đá công viên âm [Em] thầm. Chiều mưa không có [Am] em, giăng mắc mây không buồn [B7] trôi. [Em] Gọi mùa thu lãng [G] quên, vào [C] tiếng mưa rơi êm [Em] đềm Trời còn mưa ướt [Am] thêm cho [B7] dài ngày tháng không [Em] tên. [Em] Chiều mưa không có [G] em, đường [C] phố quên chưa lên [Em] đèn. Chiều mưa không có [Am] em, biết lấy ai chia hờn [B7] tủi. [Em] Trời mùa thu lắm [G] mây, còn [C] bước em đi quên [Em] về. Vòng tay ôm lẻ [Am] loi, cho [B7] mình còn mãi thương [Em] nhau. 1. Cuộc [Em] tình anh dành cho [G] em Đam [Am] mê đắm say kiếp [B] kiếp Em [D] ơi tìm đâu xa [B7] nữa, em [Em] ơi Cuộc đời không đẹp như [C] mơ Yêu [D] đương dối gian từng [G] giờ Đau [Em] thương đã như chìm [Am] sâu ngũ [Em] yên 3. [G] Thôi em [Em] về , [Am] thôi em [D] về dù [G] anh hay vô [Bm] tình Vì [C] em, em còn suy [Am] tư Xa anh rồi, [D] xa anh [G] rồi còn [Am] đâu còn đâu [Em] nữa Tìm [D] đâu mắt môi người [Em] yêu 4. Còn một [Em] mình, trên đường khuya đi trong hoang vắng mênh [Am] mang Đèn màu vàng, soi vàng [C] thêm thân cô đơn giữa không [B7] gian Dáng u [Em] hoài bước lang thang như hồn [B7] hoang. Nàng thật [Em] buồn ôi thành đô đêm hoang vu đáy tâm [Am] tư Nhìn cuộc đời nghe sầu [C] vương theo đôi chân giá bơ [B7] vơ Biết bây [Em] giờ có [B7] ai thương ai mong [Em] chờ 5. Mùa thu lá bay em đã [E] đi rồi Vỡ tan ôi bao giấc mộng [C#m] lứa đôi Giờ đành lìa xa thế nhân [F#m] sầu đau [B] Hẹn em kiếp sau ta nhìn [E] thấy nhau 6. [E] Nếu ngày mai [C#m] nếu chúng mình xa [F#m] nhau [B7] Anh xin hứa lời cùng em lần [E] cuối Nếu ngày mai [C#m] nếu chúng mình xa [F#m] nhau Anh xin muôn [B7] kiếp yêu em mà [E] thôi 7. Thôi là hết anh đi đường [E] anh Tình duyên mình chỉ bấy nhiêu [B7] thôi Còn mong gì hình bóng xa [C#m7] xôi. Nhắc làm gì chuyện năm [B7] xưa Cho tim thêm ngẩn [B7] ngơ. Thôi là hết em đi đường [E] em Từ đây sầu câm nát tim [B7] côi Vì sao trời đành bắt duyên [C#m7] em Lỡ làng cùng người em [B7] thương Lỡ làng cùng người em [E] yêu. 5. Thế gian [C#m] ơi sao nhiều cay đắng Tình vẫn đắm [F#m] say, người cũng xa ta [B] rồi Ngồi ôm [E] vết thương lòng đớn đau Nghe nhịp tim [F#m] rên siết trong đêm [B] sầu Mùa thu lá bay em đã [E] đi rồi Vỡ tan ôi bao giấc mộng [C#m] lứa đôi Giờ đành lìa xa thế nhân [F#m] sầu đau [B] Hẹn em kiếp sau ta nhìn [E] thấy nhau 6. [E] Nếu ngày mai [C#m] nếu chúng mình xa [F#m] nhau [B7] Anh xin hứa lời cùng em lần [E] cuối Nếu ngày mai [C#m] nếu chúng mình xa [F#m] nhau Anh xin muôn [B7] kiếp yêu em mà [E] thôi [E7][Am] Chuyển sang [Am] ----- 8. Chiều [Am] buồn ngồi một mình nhìn [C] mây trôi mênh mang Nhìn [Dm] đôi chim lang [G] thang, lang [E7] thang. Trời [Am] buồn người càng buồn trông mây [F] nước thêm bâng [Am] khuâng [E7] Nhớ em từng phút mong từng [Am] giây em ơi 3. Tình [Am] yêu mới vừa hôm [C] qua. Mà [Dm] nay mắt trông mắt cay Lệ [F] nhòa tan nguồn tin yêu. Lệ [G] nhòa trôi cơn mê [C] đầy Người [Em] yêu giờ xa xôi [G] lắm, cướp mất hương [Am] yêu Em [Dm] khóc cho ai đêm [Em] này. Ai [G7] khóc cho em ngày [Am] mai 2. [G] Anh sẽ [E7] đón em đi vào [Am] mơ [G] Đưa em [C] đến không gian tuyệt [C] vời [Am] Bỏ quên mưa [E] gió, rời xa giông bão Vui như tháng năm không [C] già Và câu [F] hát say mê [Dm] đời chợt cao [E7] vút. 1. [Am] Kể từ em vắng [C] xa, ngày [F] tháng bơ vơ quên [Am] mình. Mùa thu mưa vẫn [Dm] rơi, không bước chân em tìm [E7] đến. [Am] Chuyện ngày xưa biết [C] sao, mỏi [F] cánh chim bay phương [Am] nào Còn ngày xuân ấm [Dm] êm, cho [E7] mình gọi tiếng yêu [Am] em 2. Cuộc [Am] đời như là chiêm [C] bao Cơn [Dm] vui thoáng qua đã [Am] mất Em [G] ơi tuổi xuân đâu [E7] có bao [Am] lâu Đừng nhìn xa vời em [F] ơi Xin [G] em hãy mơ thật [C] gần Xin [F] em hãy coi ngày [Dm] vui là [Am] đây --------------------------------------------------- 1. Mùa thu trong mưa – Trường Sa 2. Ngày vui qua mau – Nhật Ngân & Đinh Việt Lang 3. Chuyện tình không suy tư – Tâm Anh 4. Nếu tôi đưa em về - Anh Bằng 5. Mùa thu lá bay – Nhạc Hoa lời Việt Nam Lộc 6. Lời cuối cho em – Nguyễn Vũ 7. Tình nghĩa đôi ta chỉ thế thôi – Lam Phương 8. Tình chết theo mùa đông – Lam Phương
Nguồn: hopamviet.com


markdown:
## Tin bất động sản cập nhật
-
[Quận 4: Điểm đầu tư bất động sản tiềm năng tại TP.HCM](/tin-tuc/2016/12/quan-4-diem-dau-tu-bat-dong-san-tiem-nang/)
Khu vực Quận 4 TP.HCM được dự báo trong giai đoạn 2016 – 2018 sẽ trở thành điểm nóng của bất động sản Sài Gòn khi thu hút được rất nhiều các ông chủ địa ốc đầu tư vào đây.
**Quận 4, bất động sản trung tâm điểm đầu tư tiềm năng**
Trong ngành bất động sản, yếu tố quan trọng nhất khi xem xét tiềm năng một dự án chính là vị trí mà ai cũng biết. Hiện nay, thành phố Hồ Chí Minh đang quy hoạch Quận 4 như một khu trung tâm mở rộng với nhiều dự án khu đô thị lớn. Vài khu cảng cũ được chuyển đổi công năng sử dụng đất dự kiến sẽ tạo tính lan tỏa rất lớn để các nhà đầu tư bất động sản đổ xô về đây. Quận 4 trở thành điểm đầu tư bất động sản tiềm năng nhất nhì tại TP.HCM.
-
[Nhiều ưu đãi lớn cho thị trường nhà đất dịp cuối năm](/tin-tuc/2016/12/nhieu-uu-dai-lon-cho-thi-truong-nha-dat/) **Thị trường nhà đất sôi động dịp cuối năm**Với thời điểm kinh tế phát triển như hiện nay, tìm kiếm một căn hộ để mua hay thuê lâu dài ổn định để kinh doanh là nhu cầu chung của nhiều người. Nắm bắt được điều đó hàng hoạt các nhà bất động sản, nhà đất lớn nhỏ ào ạt cho ra đời vô số dự án lớn nhỏ nhằm đáp ứng nhu cầu của thị hiếu của con người. Thế nên giờ đây để tìm được một căn hộ để mua hay cho thuê hiệu quả người đầu tư phải cẩn trọng xem xét kỹ lưỡng mọi khía cạnh trước khi xuất tiền. [Bất động sản khu Tây Tp.HCM chuyển dịch dòng sản phẩm](/tin-tuc/2016/12/bat-dong-san-khu-tay-tp-hcm-chuyen-dich-dong-san-pham/)
Sau làn sóng đầu tư vào các
**dự án tại phía Đông và Nam Tp.HCM**, thị trường bất động sản đang có sự dịch chuyển về phía Tây với sự xuất hiện của nhiều dự án nhà ở thuộc phân khúc trung – cao cấp, mức giá trên dưới 2 tỉ đồng.
**Khu Tây Tp.HCM bao gồm các quận 6, 8, Bình Tân và Tân Phú**. Khu vực này tập trung phần lớn đối tượng lao động có mức thu nhập trung bình. Là khu vực vùng ven, xa trung tâm, quỹ đất rộng và giá rẻ, nên ban đầu khu Tây được định vị phát triển các dự án căn hộ bình dân, có thể kể đến Tecco Town, Ehome, HQC Hồ Học Lãm, SGC Nguyễn Văn Luông, chung cư Đông Hưng II, khu dân cư An Sương, dự án 242/16 Bà Hom… Tuy nhiên, trong 2 năm trở lại đây, thị trường phía Tây đã có sự đa dạng hơn về phân khúc sản phẩm. Bên cạnh các dự án nhà bình dân, ngày càng nhiều dự án thuộc phân khúc trung cấp, cao cấp được triển khai xây dựng. Nhiều chủ đầu tư uy tín như Him Lam, Hưng Thịnh, Năm Bảy Bảy hoặc một số nhà đầu tư mới như Novaland và Phúc Khang chọn khu Tây để triển khai những dự án nhà ở trung cấp như: RichStar, Southern Dragon, Melody Residence, Sky Center (Tân Phú), Depot Metro Tower (quận 12), Him Lam Chợ Lớn (quận 6), Diamond Lake View ( quận 8)….

WARC-Truncated: length

Server: nginx + Phusion Passenger

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; includeSubDomains

X-Powered-By: Phusion Passenger