text:
PGS-TS Trần Hữu Bình, Viện trưởng Viện sức khỏe tâm thần- Bệnh viện Bạch Mai, Phó Chủ nhiệm Bộ môn Tâm thần và Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Tâm giải đáp những thắc mắc của bạn!
Thời gian gần đây, Tổ chức Y tế Thế giới đã cảnh báo về sự phổ biến bệnh lý trầm cảm ở con người. Tỷ lệ này vào khoảng 4%, tức có khoảng 250 triệu người trên trái đất mắc phải.
Bạn có bao giờ lâm vào trạng thái luôn cảm thấy mệt mỏi, ủ rũ và căng thẳng? Lo lắng, bất an, rất dễ tức giận và nổi nóng? Chán nản, không có hứng thú làm bất cứ chuyện gì? Luôn có ý nghĩ tiêu cực về bản thân và người khác?
Nếu câu trả lời là "có", thì có thể bạn đã mắc chứng trầm cảm...
PGS-TS Trần Hữu Bình: Trước hết chúng tôi muốn độc giả hiểu được thế nào là trầm cảm; phản ánh tính thường gặp của trầm cảm; các hình loại của trầm cảm; nguyên nhân gây ra trầm cảm (các yếu tố liên quan và những biến cố bất lợi); những biểu hiện của trầm cảm; cách điều trị, dự phòng trầm cảm. Thứ nhất, nói đến trầm cảm, tức là nói đến một loại bệnh lý về rối loạn cảm xúc, biểu hiện đặc trưng khí sắc trầm buồn, mất quan tâm thích thú, giảm sinh lực dẫn đến mệt mỏi và giảm hoạt động kéo dài trong khoảng thời gian ít nhất là 2 tuần.
Người ta thường gặp trầm cảm điển hình từ 5-10%; có thể gặp từ 25-30% rối loạn trầm cảm trong các phòng khám nội khoa chung. Trầm cảm có thể gặp ở mọi lứa tuổi; nữ nhiều hơn nam.
Các hình loại trầm cảm điển hình và trầm cảm không điển hình: Trầm cảm điển hình phản ánh sự ức chế các mặt của tâm lý: cảm xúc, tư duy, hoạt động, chú ý, trí nhớ, trí tuệ...; trầm cảm không điển hình: cảm xúc buồn không rõ ràng, kín đáo nổi bật các triệu chứng cơ thể, các triệu chứng thần kinh thực vật - nội tạng nổi trội chiếm ưu thế. Trong thực hành nội khoa có 2 loại trầm cảm thường gặp: trầm cảm thực thể (là trầm cảm phát sinh sau một bệnh lý cơ thể mãn tính; rối loạn trầm cảm xuất hiện và tiến triển liên quan chặt chẽ đến hội chứng đau và suy nhược); trầm cảm cơ thể (còn gọi là trầm cảm ẩn, hoặc trầm cảm che đậy. Là rối loạn trầm cảm ở mức đô nhẹ, mờ nhạt, ẩn dưới diện mạo của những rối loạn cơ thể, thần kinh thực vật nội tạng đa dạng nổi trội chiếm ưu thế).
Những biểu hiện của trầm cảm: Một giai đoạn trầm cảm điển hình có 3 triệu chứng chủ yếu: Một, khí sắc trầm buồn; Hai, giảm hoặc mất quan tâm thích thú mọi ham muốn; Ba, giảm sinh lực dẫn đến dễ mệt mỏi và giảm hoạt động sau một cố gắng nhỏ.
7 triệu chứng phổ biến: giảm tập trung chú ý; giảm tính tự trọng và lòng tự tin; ý nghĩ có tội hoặc thấy mình không xứng đáng; nhìn vào tương lai ảm đạm và bi quan; ý tưởng và hành vi tự huỷ hoại hoặc tự sát; rối loạn giấc ngủ; giảm hoặc tăng thèm muốn ăn uống, thay đổi trọng lượng cơ thể.
Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, có các loại triệu chứng để chẩn đoán: triệu chứng về cảm xúc gồm buồn rầu, mất hứng thú trong các hoạt động hàng ngày, mất hy vọng; triệu chứng cơ thể: gồm rối loạn giấc ngủ, thay đổi cảm giác ăn uống, sút cân, giảm hoặc mất ham muốn tình dục, mệt mỏi, giảm sinh lực; triệu chứng vận động tâm thần như chậm chạp, bồn chồn; triệu chứng về tâm lý cảm thấy mình vô dụng, cho mình có tội, giảm tập trung chú ý, tính do dự không quả quyết, bận tâm suy nghĩ nhiều đến cái chết hoặc tự sát.
Nguyên nhân: Những biểu hiện rối loạn trầm cảm là do sự tác động qua lại không ngừng giữa các yếu tố bên ngoài: văn hoá, tình huống xã hội, hiện tại, các mối quan hệ của con người với những yếu tố bên trong: thái độ, chức năng não bị thay đổi, những tổn thương, di truyền.
Cách điều trị và dự phòng bệnh trầm cảm:
- Điều trị rối loạn trầm cảm bằng liệu pháp hoá dược chọn lựa các thuốc chống trầm cảm do các bác sĩ chuyên khoa tâm thần chỉ định: Thường chọn lựa các thuốc chống trầm cảm mới như Remeron, liều trung bình 30mg một ngày (tối).
Trong những trường hợp trầm cảm nặng có loạn thần (hoang tưởng bị tội) thì phải kết hợp các thuốc chống trầm cảm với các thuốc an thần kinh chọn lựa (Risperdal, liều trung bình 2-3mg/ngày), thường phối hợp với các thuốc chỉnh khí sắc (Depamide, liều từ 300-600mg/ngày).
- Sử dụng liệu pháp tâm lý, nhận thức hành vi trong những trường hợp trầm cảm có liên quan đến các yếu tố tâm lý xã hội.
Đối với những rối loạn "trầm cảm cơ thể" thường gặp trong nội khoa thì phải phối hợp điều trị giữa bác sĩ chuyên khoa tâm thần và bác sĩ nội khoa, nhằm giải quyết các rối loạn trầm cảm và các rối loạn nổi bật thuộc bệnh lý cơ thể. Chọn lựa các loại thuốc chữa nguyên nhân, chữa triệu chứng bệnh nội khoa (thực thể hoặc chức năng) với các thuốc chống trầm cảm hợp lý.
Thời gian điều trị: Thường từ 4-6 tháng.
** Xin chào PGS-TS Trần Hũu Bình. Cháu tên Nguyễn Đình Toàn 32t. Cháu bị chứng trầm cảm từ lúc học phổ thông đến nay cũng khoảng 15 năm rồi Triệu chứng là: Mỗi khi cháu đứng trước đám đông để làm một việc gì đó là cháu bị đổ mồ hôi khắp cả người ,lúc này cháu rất căng thẳng,tim đập nhanh,lo sợ,hồi hộp và lần nào đứng trước đám đông cháu củng bị tóat mồ hôi hột như thế. Đến nay cháu 32t rồi nhưng vẩn bị như thế, nhiều lúc cháu không tự tin bản thân mình nữa. Cháu rất mong PGS-TS Trần Hũu Bình cho lời khuyên cho cháu phải điều trị như thế nào để hết căn bịnh này. Cháu nhờ PGS-TS chỉ giúp cháu liệu pháp chữa bịnh về tâm lý để tinh thần cháu được vững chắc hơn. Cháu rất mong đợi câu trả lời của PGS-TS Trần Hũu Bình để giúp cháu có cuộc sống được tốt hơn. Kính chúc PGS-TS cùng Ban Biên Tập được dồi dào sức khỏe. - (nguyễn văn toàn, 32 tuổi, Nam , toanld79@gmail.com)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Các hiện tượng cháu kể không phải là trầm cảm mà nó liên quan đến rối loạn lo âu, hoặc lo sợ trước đám đông.
Bệnh của cháu đã từ 15 năm nay, bởi vậy khuyên cháu đến khám chuyên khoa tâm thần và được chữa trị một cách nghiêm túc. Tại đó, cháu được các bác sĩ chuyên khoa tâm thần hướng dẫn về trị liệu tâm lý và thư giãn luyện tập.
** Xin chào bác sĩ, em có một câu hỏi về chứng trầm cảm, em nghĩ mình đang mắc phải căn bệnh này nhưng không biết có nên đi khám và đi khám ở đâu để xác định được bệnh. Trước đây, em không có thói quen nhận xét so sánh hay bình luận mọi thứ. Bây giờ em cảm thấy rất khó có thể đưa ra ý kiến của mình một cách rành mạch và rõ ràng. Em luôn cảm thất mơ hồ về mọi thứ và cảm thấy mất tự tin trong giao tiếp và hầu như hạn chế giao tiếp. Em luôn thấy sợ hãi khi một mình và không thể nhớ được mọi thứ một cách rõ ràng. Mọi việc không được nhớ một cách logic và em rất sợ hãi khi mình không giống như mọi người bình thường. Em ngủ rất nhiều và luôn cảm thấy mệt mỏi, không hứng thú với bất cứ việc gì, hoặc chỉ tỏ ra là hứng thú thôi, em xin lời khuyên của bác sỹ. (Xin được giấu tên, 21 tuổi, Nữ , khu tập thể Ngân hàng)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Lời khuyên chân thành cho bạn là cần phải mạnh dạn đến phòng khám chuyên khoa tâm thần ở gần nhất hoặc có thể để Viện Sức khoẻ Tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai để được tư vấn và điều trị.
** Thời gian gần đây chồng tôi hay bị mất ngủ, tính tình dễ rất nổi nóng, hễ mẹ tôi nói câu gì nhỡ lời là ông đập phá đồ đạc trong gia đình. Tôi muốn hỏi đây có phải là triệu chứng của bệnh trầm cảm hay không? (Thành Anh, 28 tuổi, ngõ 1 Văn Hương, Hà Nội) - (Anh, 28 tuổi, Nam , hanoi)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Đây không phải là trệu chứng của bệnh trầm cảm mà là biểu hiện của một phản ứng tâm lý trong đời sống công việc của chồng bạn, mà bản thân không thể giải quyết được.
** Thưa bác sĩ, có phải phụ nữ sau khi sinh có dễ bị trầm cảm không? (Lan Bích, 30 tuổi, Ba Đình, Hà Nội)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Ở một số phụ nữ sau khi sinh có thể bị trầm cảm, bởi vì sinh đẻ là một nhân tố thuận lợi để phát sinh trầm cảm. Tuy nhiên, không phải phụ nữ nào sau khi sinh cũng bị trầm cảm.
** Chào quý bác sĩ, xin hỏi tôi có những biểu hiện và lối sống như sau có bị gọi là trầm cảm không? - Nỗ lực cố gắng vì một mục tiêu, day dứt, và luôn lo lắng cho nó trong suốt 9 năm qua - Động não suy nghĩ những vấn đề khó lập tức bị cảm thấy bứt rứt căng thẳng tột độ, đánh trống ngực rất to, khó thở (tôi có nghi bị tim mạch nhưng đi khám bác sĩ chỉ nói hở van ba lá rất nhẹ, coi như k có gì, mặt khác tôi chơi thể thao khá đều đặn)
Nhiều khi tôi căng thẳng quá đau nặng nề vùng ngực trái, và cánh tay trái, đến khi thư giãn, chơi thể thao thì k có gì. Tôi gầy 1m67 nặng 50 kg, tự đánh giá thể tạng mình rất yếu. Kính mong quý bác sĩ cho tôi một lời khuyên để cải thiện sức khỏe. Tôi có nên tìm đến với phật giáo, tĩnh tâm thiền định không? - (Đinh Đỗ Đạt, 28 tuổi, Nam , Hà Nội)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Hiện tượng bạn trình bày hướng nhiều tới rối loạn "trầm cảm cơ thể". Đây là loại hình trầm cảm thường gặp nhưng khó hoặc ít phát hiện chữa trị trong cộng đồng và các phòng khám đa khoa. Bởi vậy bạn cần đến khám để được bác sĩ chuyên khoa tâm thần tư vấn, chữa trị đúng.
** Con trai tôi 25 tuổi bị bệnh đã 4 năm nay, cháu có biểu hiện như chán nản, tự ti, luôn mệt mỏi và ủ rũ, đôi khi tỏ ra lì lợm, cáu bẳn, khám ở bệnh viện tâm thần bác sĩ cho uống thuốc an thần nên cháu ngủ li bì từ 9 giờ tối đến 12 giờ trưa hôm sau, ngủ dậy tinh thần uể oải, ăn uống không nhiều, tôi muốn nhờ bác sỹ tư vấn cách chăm sóc cháu, cháu chẳng chịu làm việc gì giúp gia đình, thậm chí không tự lo cho bản thân được như giặt giũ áo quần, việc gì cũng đòi có người nhắc nhở mới làm - (Hồ Đắc Dung, 56 tuổi, Nam, Tam kỳ Quảng nam )
PGS-TS Trần Hữu Bình: Con trai của ông bị bệnh lý tâm thần mãn tính, có nhiều triệu chứng âm tính, suy giảm nhận thức. Bởi vậy, cần phải được chọn lựa điều trị bằng các thuốc an thần kinh mới từ các bác sĩ chuyên khoa tâm thần có kinh nghiệm.
** Tôi muốn được tư vấn về vấn đề sức khoẻ. Hiện nay tôi đang bị đau vùng đầu phía sau nhưng khi đi khám chụp x-quang, CT và siêu âm thì bác sĩ bảo tôi vẫn bình thường vậy thì tôi đang mắc bệnh gì - (Trần Thanh Tuấn, 30 tuổi, Nam, Đà Nẵng)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Những thông tin bạn trình bày chưa đủ để hướng tới một bệnh nào. Vậy khuyên bạn đến chuyên khoa về thần kinh và tâm thần để được hướng dẫn chữa trị.
** Tôi thường xuyên lâm vào tình trạng u buồn nhưng không đến mức trầm cảm. Rất yêu cuộc sống nhưng hay nhớ về quá khứ. Rất căng thẳng và thi thoảng nghĩ tiêu cực nhưng rất ít. Nói tóm lại là chỉ rất hay buồn , hay suy nghĩ nhiều và đôi lúc phải cố gắng để vượt qua nó. Vậy bác sỹ có lời khuyên nào có thể giúp tôi giảm đi điều này không? - (Nguyễn Hải Phi, 24 tuổi, Nam , Số 14 - Ngõ 196 - Cầu Giấy - Hà Nội)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Bạn nên đến Phòng Tư vấn trị liệu tâm lý cá nhân của Viện Sức khoẻ tâm thần (Bệnh viện Bạch Mai). Tại đây, bạn có thể được tháo gỡ các khó khăn, khúc mắc của bạn.
** Làm sao để phát hiện sớm bệnh trầm cảm và chữa trị nhanh nhất? lam sao để chữa trị triệt để hẳn? - (Đa, 20 tuổi, Nam, Bà Rịa - Vũng Tàu)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Khi bản thân cảm giác thấy mình mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, ăn không ngon, giảm hoặc mất hứng thú với những ham thích trước đây diễn ra trong thời gian từ 2 tuần thì phải đến bác sĩ chuyên khoa tâm thần để xin lời khuyên về điều trị.
** Thưa bác sĩ cháu đã có đợt rơi vào tình trạng chán lản đó là lúc cháu đi thi đại học về do không làm được bài và khi cháu thấy tủi thân trước những đối xử của người khác trong gia đình với cháu liệu đó có phải chứng bệnh trầm cảm không ạ - (hương bg, 19 tuổi, Nữ , từ liêm-hà nội)
PGS-TS Trần Hữu Bình: Hiện tượng của cháu như vậy không phả là trầm cảm mà đó là những phản ứng tâm lý bình thường của con người trong cuộc sống.
** Chứng trầm cảm có nguy hiểm không? Tại sao nước ta, hiện có rất nhiều người bị bệnh trầm cảm? (Nam Hương, 27 tuổi, Sơn Tây, Hà Nội)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm
: Bệnh trầm cảm là một bệnh hay gặp và có thể điều trị được nếu được phát hiện và điều trị thích hợp. Bệnh này, nếu không được điều trị, sẽ gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống và chất lượng công việc. Bệnh này, chỉ nguy hiểm khi ở mức độ nặng, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh (bệnh nhân tự sát) hoặc những người xung quanh (gây hại người khác trước khi tự sát).
Theo xu thế chung của xã hội, các bệnh không lây nhiễm (tim mạch, trầm cảm, đái tháo đường) ngày càng thường gặp hơn ở các xã hội phát triển.
Hiện tại ở Việt Nam theo số liệu mới nhất, có khoảng 2 đến 3% dân số bị trầm cảm.
** Biểu hiện của bệnh trầm cảm? (Thu Hồng, 40 tuổi, Đông Anh, Hà Nội)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Có 2 nhóm triệu chứng cơ bản. Nhóm thứ 1 là nhóm triệu chứng về tâm thần. Ví dụ như cảm xúc buồn, chán, khí sắc giảm hoặc mất quan tâm thích thú trước đây, rất dễ mệt mỏi, dù đó là một hoạt động nhẹ nhàng, kèm theo giảm sự tập trung chú ý, thiếu tự tin khó khăn trong việc ra quyết định. Nặng hơn nữa, bệnh nhân có biểu hiện bi quan, nhìn mọi việc xung quanh một cách ảm đạm mà có thể dẫn đến tự sát. Nhóm triệu chứng thứ 2, biểu hiện bằng các triệu chứng cơ thể như đau đầu, rối loạn giấc ngủ, thay đổi trọng lượng cơ thể, ăn không ngon miệng, có thể có các triệu chứng như:
- Triệu chứng tim mạch: mạch nhanh, đau tức ngực...
- Triệu chứng hệ tiêu hoá: khó chịu trong dạ dày, đau đại tràng kích thích, đôi khi có thể biểu hiện ở một số cơ quan khác như: sinh dục tiết niệu, cơ xương khớp...
- Các triệu chứng trên phải xuất hiện và kéo dài liên tục trên 2 tuần.
- Những người có biểu hiện như trên thì hãy đến khám và điều trị tại Bệnh viện chuyên khoa tâm thần gần nhất.
** Tôi xin hỏi: Trầm cảm và tự kỷ có giống nhau không? Liệu trẻ tự kỷ khi lớn lên có bị trầm cảm hay không? - (Nguyễn Thị Hiền, 40 tuổi, Nữ , Nam Định)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Trầm cảm và tự kỷ là hai rối loạn khác nhau hoàn toàn. Trầm cảm biểu hiện chủ yếu bằng hiện tượng ức chế cảm xúc, tư duy và hoạt động. Trong khi đó, tự kỷ thường xuất hiện vào tuổi sớm hơn và thể hiện chủ yếu bằng sự lệch lạc về tư duy và thiếu hòa hợp. Tự kỷ là một trong những yếu tố thuận lợi dẫn đến trầm cảm.
** Cháu nhà tôi năm nay học lớp 7. Trong giờ học cháu không tập trung, chú ý bài giảng, khi nói về một vấn đề gì, cháu cứ hỏi đi hỏi lại rất nhiều lần. Ngoài ra, tính của cháu rất hiếu động và ngịch ngợm. Vậy thưa bác sĩ cháu nhà tôi bị bệnh gì? Chúng tôi nên đưa cháu khám ở đâu?/ chi phí điều trị ra sao? Xin cảm ơn bác sĩ. (Khu đo đạc bản đồ, TPHCM) - (Hưng Hương, 45 tuổi, Nam , TP HCM)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm
: Với nội dung câu hỏi cung cấp thì triệu chứng nổi trội của cháu bé là giảm sự tập trung chú ý kèm theo có hiện tượng tăng động. Đây là một trong những biểu hiện của rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Rối loạn này thường gặp ở các trẻ thiếu niên, gây ảnh hưởng đến quá trình học tập và vui chơi của trẻ rất nhiều. Việc điều trị hiện tại cần rất nhiều thời gian và đòi hỏi y tế chuyên sâu. Chính vì vậy, chị cần đưa cháu đến Bệnh viện tâm thần TP HCM để được tư vấn và giúp đỡ.
** Cách chữa trị bệnh trầm cảm có tốn kém không thưa bác sĩ? (Đào Thị Thảo, khu tập thể X26, Hà Nội)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Để điều trị được trầm cảm chúng ta cần phải: thứ nhất là chẩn đoán; thứ hai là điều trị bằng thuốc kết hợp các liệu pháp tâm lý. Chi phí điều trị thực sự không tốn kém bằng hậu quả của trầm cảm làm giảm khả năng lao động.
** Tôi thường xuyên hoa mắt, giảm trí nhớ, mệt mỏi, cáu kỉnh, dễ bị kích thích. Tôi đã khám, bác sĩ nói rối loạn trầm cảm. Hãy cho tôi lời khuyên, tôi nên dùng thuốc gì để điều trị tốt nhất? - (Hương, 30 tuổi, Nữ , Nam Định)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Theo như bạn mô tả thì đây là một trong những biểu hiện mà một người trầm cảm, lo âu hay mắc phải. Để giải quyết được tận gốc vấn đề, bạn cần phải được chẩn đoán xác định là có trầm cảm hay không. Việc điều trị cần phải có kế hoạch cụ thể theo từng cá thể bệnh. Hiện tại trên thị trường có rất nhiều loại thuốc chống trầm cảm, tuy nhiên không phải loại thuốc nào cũng phù hợp với bạn vì vậy, bạn cần phải khám và điều trị theo kế hoạch của bác sĩ đưa ra.
Tuy nhiên, những triệu chứng bạn mô tả cũng gặp ở một số biểu hiện không phải trầm cảm (ví dụ ở lứa tuổi tiền mãn kinh...).
** Con gái tôi năm nay 9 tuổi, thời gian này cứ ở lỳ trong phòng, cửa chốt trong, rèm kéo kính. Bé ngủ rất nhiều, ít chơi đùa với bạn bè và khi mẹ hỏi chuyện gì đã xảy ra, bé chỉ lầm bầm không nói năng gì. Có phải bé bị bệnh trầm cảm? - (Minh Quân, 45 tuổi, Nam, Hà Nội)
Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Tâm: Đây là những biểu hiện rất trầm trọng đối với một cháu bé 9 tuổi. Bạn cần phải tìm hiểu bằng được nguyên nhân như: xem ở trường, lớp cháu có gặp phải trở ngại hoặc khúc mắc gì không?. Trong gia đình, cháu có gặp phải sang chấn (tổn thương) tâm lý hoặc có điều gì khó nói... Trước khi nghĩ đến con mình bị trầm cảm...
Trầm cảm ít khi xuất hiện một cách nặng nề cấp như bạn mô tả. Tuy nhiên, để biết chắc chắn liệu con của bạn có bị trầm cảm hay không bạn nên đưa cháu đến Khoa Tâm bệnh của Bệnh viện Nhi TW.
** Làm thế nào để biết được một người bị bệnh trầm cảm chứ không phải buồn rầu? - (Phương Hoa, 24 tuổi, Nữ , Nam Hà)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Biểu hiện nổi trội của trầm cảm là nỗi buồn và nhiều triệu chứng khác kèm theo. Nhưng khác hoàn toàn với sự buồn rầu ở mấy điểm sau: Thứ nhất, buồn rầu thường có lý do; Thứ hai, buồn rầu tồn tại trong thời gian ngắn, thường không quá hai tuần, sau khi nguyên nhân gây buồn rầu đã được giải quyết.
Ngược lại, các triệu chứng trầm cảm cần phải thời gian kéo dài liên tục trên hai tuần mới được chẩn đoán là trầm cảm. Và rất nhiều trường hợp không tìm được lý do phù hợp. Ví dụ như câu thơ của Xuân Diệu là một trường hợp trầm cảm điển hình: "Tôi buồn không hiểu vì sao tôi buồn".
** Làm sao tránh được bệnh trầm cảm? - (Tiến Bình, 52 tuổi, Nam, Thạch Hoá- Tuyên Hoá- Quảng Bình)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Có 3 nguyên nhân chính gây trầm cảm: Thứ nhất, stress về tâm lý. Thứ hai, do tổn thương não hoặc bệnh cơ thể ảnh hưởng đến não. Thứ ba, nguyên nhân nội sinh. Sẽ thật khó tránh được trầm cảm nếu một trong 3 nguyên nhân trên rơi vào bạn.
** Thưa bác sĩ em có cảm giác dạo này mình hay có tính cách thất thường lúc vui lúc buồn, luôn cảm thấy mệt mỏi, dễ giận dữ với người khác, đôi lúc cảm thấy thất vọng về bản thân mình lắm, trước khi ngủ thường rất khó ngủ và ngủ rất it, khoảng 6h mỗi ngày. Đó có phải hiên tượng mắc trầm cảm không - (Lê Đức Thịnh, 25 tuổi, Nam, Cần Thơ)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Đây là những biểu hiện rất điển hình và thường gặp của một bệnh nhân trầm cảm. Bạn cần đi khám và điều trị sớm để khỏi ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và chất lượng công việc.
** Đôi lúc em có cảm giác chán tất cả mọi thứ cảm giác như tuyệt vọng, cũng có thể là có lúc em đã quá tích cực để đến lúc lại quá tiêu cực nhưng những lúc đó em khó có thể làm chủ được tình huống dễ nổi nóng. - (Nguyễn Kim Anh, 22 tuổi, Nữ , Nam Sách, Hải Dương)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Bạn đã mô tả hai thái cực trái ngược nhau mà bạn đã từng trải qua. Rất tiếc là bạn không cung cấp được một cách rõ ràng rằng hai trạng thái đó xuất hiện cùng trong một thời điểm hay là hai trạng thái xuất hiện ở hai thời điểm hoàn toàn khác nhau; và mỗi thời điểm thường tồn tại trong bao lâu? Vì trên thực tế, có một rối loạn có tên gọi là Rối loạn cảm xúc lưỡng cực (khi thì biểu hiện là hưng cảm, ở giai đoạn khác lại biểu hiện là trầm cảm...).
Chính vì vậy, để được tư vấn một cách cụ thể hơn bạn cần cung cấp thông tin rõ hơn, mô tả từng giai đoạn bạn trải qua, các khó chịu bạn đã trải nghiệm...
** Tôi năm nay 37 tuổi ,thời gian gần đây không hiểu tại sao lúc nào trong đầu cứ suy nghĩ toàn là những chuyện đâu đâu,ai hỏi đến có nhiều khi cũng không hay biết ,đến mức họ hỏi rất nhiều lần thì mới giật mình, xin hỏi bác sĩ đó là bệnh gì? cách phòng ngừa và điều trị như thế nào? địa chỉ ở đâu? có kiêng cữ ăn uống gì không? chế độ dinh dưỡng ra sao? xin cám ơn bác sĩ - (Cao Hữu Trọng Bắc, 37 tuổi, Nam , bac110809@yahoo.com.vn)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Theo như bạn mô tả những triệu chứng trên là biểu hiện hay gặp ở người bị trầm cảm. Bạn cần phải đến bệnh viện chuyên khoa tâm thần gần nhất hoặc Viện Sức khoẻ Tâm thần- Bệnh viện Bạch Mai để được khám, tư vấn và điều trị.
Về chế độ dinh dưỡng: bạn cần phải kiêng bia, rượu và đồ uống có cồn.
** Nguyên nhân gây ra bệnh? Những đối tượng nào thường gặp bệnh nhất? Cảm ơn - (Nguyễn Thị Yến Dân, 19 tuổi, Nữ , Bình Thuận)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Về nguyên nhân bạn tham khảo những nội dung đã trả lời ở trên. Về các đối tượng thường gặp: có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, nữ giới nhiều hơn nam giới (thường gấp 2 lần). Tuy nhiên, lứa tuổi thanh niên và lứa tuổi trước về hưu đến về hưu là hay bị trầm cảm hơn cả. Ví dụ một số đối tượng hay gặp: những người thường xuyên làm việc trong môi trường căng thẳng, ức chế; phụ nữ sau sinh; sinh viên nước ngoài; trầm cảm sau một bệnh cơ thể...
** Bệnh trầm cảm chữa bằng thuốc gì? Có những cách nào ngoài thuốc không? Bản thân người bệnh phải làm gì - (Võ Hồng Quang, 35 tuổi, Nam , Bắc Ninh)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Để chữa được bệnh trầm cảm cần phối hợp giữa điều trị bằng thuốc và liệu pháp tâm lý. Hiện tại có rất nhiều loại thuốc chống trầm cảm nhưng không phải thuốc nào cũng phù hợp với bạn. Ví dụ: thuốc A có thể hợp bệnh nhân A nhưng chưa chắc đã có tác dụng với bệnh nhân B.
Liệu pháp tâm lý thường áp dụng một số liệu pháp sau: liệu pháp giải thích hợp lý; liệu pháp giao tiếp; liệu pháp phân tâm; liệu pháp tâm lý nhóm...
Trong một số trường hợp trầm cảm nhẹ chúng ta có thể chỉ cần điều trị bằng liệu pháp tâm lý mà không cần sử dụng thuốc chữa trầm cảm.
** Em bị nghi là có mắc bệnh trầm cảm. Thỉnh thoảng em nghĩ ra chuyện gì đó vui vui em lại cười bộc phát ra miệng, đầu em hay bị đau, và làm việc rất mất tập trung. Xin bác sĩ cho em biết em có phải mắc bệnh trầm cảm không, và cách chữa trị của nó như thế nào ạ. - (Hương Giang, 30 tuổi, Nữ , Hà Nội)
Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Tâm: Trên đây bạn mới chỉ cung cấp cho chúng tôi 2 triệu chứng mà bạn đã trải qua đó là đau đầu và mất tập trung. 2 triệu chứng này chưa đủ điều kiện để khẳng định là bạn có bị trầm cảm hay không? Để chẩn đoán được bạn cần tham khảo các thông tin đang trao đổi trên diễn đàn để cung cấp thông tin cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ giúp đỡ bạn một cách chính xác hơn. Còn việc bạn nói thỉnh thoảng nghĩ là chuyện để cười mà người bình thường cũng có.
** Những người có tính cách như thế nào thì thường mắc bệnh trầm cảm. Xin bác sĩ cho biết bệnh này có yếu tố di truyền không? nguyên nhân và cách điều trị? - (Nguyễn Mạnh Thảo, 38 tuổi, Nam, Nà Nội)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Những người có tính cách sau đây là điều kiện thuận lợi dẫn đến mắc bệnh trầm cảm:
- Tính cách khép kín
- Nhân cách yếu (hay còn gọi là nhân cách nghệ sĩ)
Với trình độ y học hiện tại chưa xác định được yếu tố di truyền của trầm cảm (gene), nhưng bằng thống kê y học thì thấy trầm cảm có yếu tố gia đình rất lớn. Nguyên nhân và phương pháp điều trị bạn tham khảo các nội dung đã nói ở trên.
** Cứ nghĩ đến vấn đề nào đó tôi lại thấy khó chịu, đau đầu và cảm thấy chán nản. Đôi lúc tôi rất khó ngủ. Vậy có phải tôi bị trầm cảm không? (hong, Praha, CH Czech) - (Mạnh Hùng, 30 tuổi, Nam , Thanh Hoá)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Bạn đang có 4 trong 10 triệu chứng trầm cảm. Nếu các triệu chứng này đã tồn tại liên tục và kéo dài trên 2 tuần là cơ sở rất giá trị để nghĩ đến bạn bị trầm cảm. Bạn cần phải được tư vấn và điều trị sớm để trầm cảm không làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và chất lượng công việc.
** Tôi đang lao động bên Hàn Quốc, còn vài tháng nữa là hết hợp đồng phải về nước. Dạo này tôi hay buồn chán và lo nghĩ nhiều, hay bực tức với vợ, kể cả những chuyện nhỏ nhặt vì nghĩ rằng lúc về nước với số tiên ít ỏi chẳng biết dầu tư vào làm gì, còn di lái xe thuê được tầm hai triệu một tháng làm sao nuôi đủ bốn miệng ăn, lại còn hai đứa con đang học cấp hai nữa và bao viêc chi tiêu phải cần đến tiền mà chỉ có mình tôi lo. Vậy tôi phải làm thế nào để bớt lo nghĩ, xin bác sỹ cho tôi một lời khuyên - (Nguyễn Văn Đức, 45 tuổi, Nam , dolakr2002@yaho.com)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Những biểu hiện của bạn không phải là những triệu chứng của trầm cảm mà là những biểu hiện của lo lắng (khác với lo âu). Để bạn lấy lại được cân bằng bạn cần phải nhận thức và xác định đối mặt với thực tế nhu cầu mà mình có. Chúc bạn kiếm được những cơ hội tốt hơn để cải thiện cuộc sống gia đình.
** Tôi thường có cảm giác hay lắng, bực mình, không thích giao lưu. Có cách nào? - (Toan, 35 tuổi, Nam, Thanh Hoá)
Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Tâm: Thứ nhất, những biểu hiện của bạn là những biểu hiện cũng thường có ở bệnh nhân trầm cảm. Tuy nhiên, triệu chứng này cũng có thể xuất hiện một số bệnh tâm thần khác. Chính vì vậy, bạn cần cung cùng tham khảo những câu hỏi và trả lời trên để cung cấp thêm thông tin những khó chịu mà bạn đã trải qua để chúng tôi giúp bạn một cách chính xác hơn hoặc bạn đến khám và tư vấn tại các bệnh viện tâm thần gần nhất. Nếu ở Hà Nội, bạn đến Bệnh viện Tâm thần- Bệnh viện Bạch Mai.
** Tôi làm việc phải trực theo ca kíp nên rất bận rộn. Những khi thấy mệt mỏi, tôi hay ăn vặt và thích tụ tập bạn bè ăn uống, nên cân nặng hơi béo (nặng 53kg, trong khi chiều cao chỉ là 1m50). Vậy có phải tôi cũng có biểu hiện của trầm cảm hay không? Và làm thế nào để khắc phục tình trạng này? Xin cảm ơn bác sĩ - (Võ Thị Hồng, 42 tuổi, Nữ , Thanh Hóa)
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm: Một triệu chứng tăng cân chưa thể khẳng định là bạn có bị trầm cảm hay không. Để giảm cân thì bạn có thể tham khảo nhiều phương pháp làm giảm trọng lượng cơ thể./.
(nguồn VOVNEWS.VN)
Newer news items:
- Tỷ lệ các rối loạn tâm thần thường gặp ở thanh thiếu niên Mỹ
- Có thai bằng niềm tin
- Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm đều có thể gây hại đến thai nhi
- Vai trò của điều dưỡng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần
- Tổng quan phẫu thuật tâm thần
Older news items:
- Bệnh nhân Tâm thần phân liệt có tỷ lệ cao mắc các bệnh kèm theo
- Các thuốc chống loạn thần có vai trò hạn chế trong điều trị sa sút trí tuệ
- Tiên lượng ý tưởng tự sát ở trẻ trầm cảm
- Rối loạn tâm thần do dùng cần sa
- TRẦM CẢM LÀ GÌ

markdown:
PGS-TS Trần Hữu Bình, Viện trưởng Viện sức khỏe tâm thần- Bệnh viện Bạch Mai, Phó Chủ nhiệm Bộ môn Tâm thần và Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Tâm giải đáp những thắc mắc của bạn!
![avatarcaw0h181.jpg avatarcaw0h181.jpg](/images/stories/avatarcaw0h181.jpg)
![avatarcaw0h181.jpg avatarcaw0h181.jpg](/images/stories/avatarcaw0h181.jpg)
Thời gian gần đây, Tổ chức Y tế Thế giới đã cảnh báo về sự phổ biến bệnh lý trầm cảm ở con người. Tỷ lệ này vào khoảng 4%, tức có khoảng 250 triệu người trên trái đất mắc phải.
Bạn có bao giờ lâm vào trạng thái luôn cảm thấy mệt mỏi, ủ rũ và căng thẳng? Lo lắng, bất an, rất dễ tức giận và nổi nóng? Chán nản, không có hứng thú làm bất cứ chuyện gì? Luôn có ý nghĩ tiêu cực về bản thân và người khác?
Nếu câu trả lời là "có", thì có thể bạn đã mắc chứng trầm cảm...
|
|![]()
|
|PGS-TS Trần Hữu Bình **PGS-TS Trần Hữu Bình**: Trước hết chúng tôi muốn độc giả hiểu được thế nào là trầm cảm; phản ánh tính thường gặp của trầm cảm; các hình loại của trầm cảm; nguyên nhân gây ra trầm cảm (các yếu tố liên quan và những biến cố bất lợi); những biểu hiện của trầm cảm; cách điều trị, dự phòng trầm cảm. Thứ nhất, nói đến trầm cảm, tức là nói đến một loại bệnh lý về rối loạn cảm xúc, biểu hiện đặc trưng khí sắc trầm buồn, mất quan tâm thích thú, giảm sinh lực dẫn đến mệt mỏi và giảm hoạt động kéo dài trong khoảng thời gian ít nhất là 2 tuần.
Người ta thường gặp trầm cảm điển hình từ 5-10%; có thể gặp từ 25-30% rối loạn trầm cảm trong các phòng khám nội khoa chung. Trầm cảm có thể gặp ở mọi lứa tuổi; nữ nhiều hơn nam.
*Các hình loại trầm cảm điển hình và trầm cảm không điển hình*: Trầm cảm điển hình phản ánh sự ức chế các mặt của tâm lý: cảm xúc, tư duy, hoạt động, chú ý, trí nhớ, trí tuệ...; trầm cảm không điển hình: cảm xúc buồn không rõ ràng, kín đáo nổi bật các triệu chứng cơ thể, các triệu chứng thần kinh thực vật - nội tạng nổi trội chiếm ưu thế. Trong thực hành nội khoa có 2 loại trầm cảm thường gặp: trầm cảm thực thể (là trầm cảm phát sinh sau một bệnh lý cơ thể mãn tính; rối loạn trầm cảm xuất hiện và tiến triển liên quan chặt chẽ đến hội chứng đau và suy nhược); trầm cảm cơ thể (còn gọi là trầm cảm ẩn, hoặc trầm cảm che đậy. Là rối loạn trầm cảm ở mức đô nhẹ, mờ nhạt, ẩn dưới diện mạo của những rối loạn cơ thể, thần kinh thực vật nội tạng đa dạng nổi trội chiếm ưu thế). *Những biểu hiện của trầm cảm*: Một giai đoạn trầm cảm điển hình có 3 triệu chứng chủ yếu: Một, khí sắc trầm buồn; Hai, giảm hoặc mất quan tâm thích thú mọi ham muốn; Ba, giảm sinh lực dẫn đến dễ mệt mỏi và giảm hoạt động sau một cố gắng nhỏ.
7 triệu chứng phổ biến: giảm tập trung chú ý; giảm tính tự trọng và lòng tự tin; ý nghĩ có tội hoặc thấy mình không xứng đáng; nhìn vào tương lai ảm đạm và bi quan; ý tưởng và hành vi tự huỷ hoại hoặc tự sát; rối loạn giấc ngủ; giảm hoặc tăng thèm muốn ăn uống, thay đổi trọng lượng cơ thể.
Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, có các loại triệu chứng để chẩn đoán: triệu chứng về cảm xúc gồm buồn rầu, mất hứng thú trong các hoạt động hàng ngày, mất hy vọng; triệu chứng cơ thể: gồm rối loạn giấc ngủ, thay đổi cảm giác ăn uống, sút cân, giảm hoặc mất ham muốn tình dục, mệt mỏi, giảm sinh lực; triệu chứng vận động tâm thần như chậm chạp, bồn chồn; triệu chứng về tâm lý cảm thấy mình vô dụng, cho mình có tội, giảm tập trung chú ý, tính do dự không quả quyết, bận tâm suy nghĩ nhiều đến cái chết hoặc tự sát.
*Nguyên nhân*: Những biểu hiện rối loạn trầm cảm là do sự tác động qua lại không ngừng giữa các yếu tố bên ngoài: văn hoá, tình huống xã hội, hiện tại, các mối quan hệ của con người với những yếu tố bên trong: thái độ, chức năng não bị thay đổi, những tổn thương, di truyền. *Cách điều trị và dự phòng bệnh trầm cảm:*
- Điều trị rối loạn trầm cảm bằng liệu pháp hoá dược chọn lựa các thuốc chống trầm cảm do các bác sĩ chuyên khoa tâm thần chỉ định: Thường chọn lựa các thuốc chống trầm cảm mới như Remeron, liều trung bình 30mg một ngày (tối).
Trong những trường hợp trầm cảm nặng có loạn thần (hoang tưởng bị tội) thì phải kết hợp các thuốc chống trầm cảm với các thuốc an thần kinh chọn lựa (Risperdal, liều trung bình 2-3mg/ngày), thường phối hợp với các thuốc chỉnh khí sắc (Depamide, liều từ 300-600mg/ngày).
- Sử dụng liệu pháp tâm lý, nhận thức hành vi trong những trường hợp trầm cảm có liên quan đến các yếu tố tâm lý xã hội.
Đối với những rối loạn "trầm cảm cơ thể" thường gặp trong nội khoa thì phải phối hợp điều trị giữa bác sĩ chuyên khoa tâm thần và bác sĩ nội khoa, nhằm giải quyết các rối loạn trầm cảm và các rối loạn nổi bật thuộc bệnh lý cơ thể. Chọn lựa các loại thuốc chữa nguyên nhân, chữa triệu chứng bệnh nội khoa (thực thể hoặc chức năng) với các thuốc chống trầm cảm hợp lý.
*Thời gian điều trị:*Thường từ 4-6 tháng.
**
*Xin chào PGS-TS Trần Hũu Bình. Cháu tên Nguyễn Đình Toàn 32t. Cháu bị chứng trầm cảm từ lúc học phổ thông đến nay cũng khoảng 15 năm rồi Triệu chứng là: Mỗi khi cháu đứng trước đám đông để làm một việc gì đó là cháu bị đổ mồ hôi khắp cả người ,lúc này cháu rất căng thẳng,tim đập nhanh,lo sợ,hồi hộp và lần nào đứng trước đám đông cháu củng bị tóat mồ hôi hột như thế. Đến nay cháu 32t rồi nhưng vẩn bị như thế, nhiều lúc cháu không tự tin bản thân mình nữa. Cháu rất mong PGS-TS Trần Hũu Bình cho lời khuyên cho cháu phải điều trị như thế nào để hết căn bịnh này. Cháu nhờ PGS-TS chỉ giúp cháu liệu pháp chữa bịnh về tâm lý để tinh thần cháu được vững chắc hơn. Cháu rất mong đợi câu trả lời của PGS-TS Trần Hũu Bình để giúp cháu có cuộc sống được tốt hơn. Kính chúc PGS-TS cùng Ban Biên Tập được dồi dào sức khỏe. - (nguyễn văn toàn, 32 tuổi, Nam , toanld79@gmail.com)* **PGS-TS Trần Hữu Bình:**Các hiện tượng cháu kể không phải là trầm cảm mà nó liên quan đến rối loạn lo âu, hoặc lo sợ trước đám đông.
Bệnh của cháu đã từ 15 năm nay, bởi vậy khuyên cháu đến khám chuyên khoa tâm thần và được chữa trị một cách nghiêm túc. Tại đó, cháu được các bác sĩ chuyên khoa tâm thần hướng dẫn về trị liệu tâm lý và thư giãn luyện tập.
**
|
|![]()
**** *Xin chào bác sĩ, em có một câu hỏi về chứng trầm cảm, em nghĩ mình đang mắc phải căn bệnh này nhưng không biết có nên đi khám và đi khám ở đâu để xác định được bệnh. Trước đây, em không có thói quen nhận xét so sánh hay bình luận mọi thứ. Bây giờ em cảm thấy rất khó có thể đưa ra ý kiến của mình một cách rành mạch và rõ ràng. Em luôn cảm thất mơ hồ về mọi thứ và cảm thấy mất tự tin trong giao tiếp và hầu như hạn chế giao tiếp. Em luôn thấy sợ hãi khi một mình và không thể nhớ được mọi thứ một cách rõ ràng. Mọi việc không được nhớ một cách logic và em rất sợ hãi khi mình không giống như mọi người bình thường. Em ngủ rất nhiều và luôn cảm thấy mệt mỏi, không hứng thú với bất cứ việc gì, hoặc chỉ tỏ ra là hứng thú thôi, em xin lời khuyên của bác sỹ. (Xin được giấu tên, 21 tuổi, Nữ , khu tập thể Ngân hàng)* **PGS-TS Trần Hữu Bình**: Lời khuyên chân thành cho bạn là cần phải mạnh dạn đến phòng khám chuyên khoa tâm thần ở gần nhất hoặc có thể để Viện Sức khoẻ Tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai để được tư vấn và điều trị.
**
*Thời gian gần đây chồng tôi hay bị mất ngủ, tính tình dễ rất nổi nóng, hễ mẹ tôi nói câu gì nhỡ lời là ông đập phá đồ đạc trong gia đình. Tôi muốn hỏi đây có phải là triệu chứng của bệnh trầm cảm hay không? (Thành Anh, 28 tuổi, ngõ 1 Văn Hương, Hà Nội) - (Anh, 28 tuổi, Nam , hanoi)* **PGS-TS Trần Hữu Bình**: Đây không phải là trệu chứng của bệnh trầm cảm mà là biểu hiện của một phản ứng tâm lý trong đời sống công việc của chồng bạn, mà bản thân không thể giải quyết được. *** Thưa bác sĩ, có phải phụ nữ sau khi sinh có dễ bị trầm cảm không? (Lan Bích, 30 tuổi, Ba Đình, Hà Nội)* **PGS-TS Trần Hữu Bình:**Ở một số phụ nữ sau khi sinh **có thể bị trầm cảm, bởi vì sinh đẻ là một nhân tố thuận lợi để phát sinh trầm cảm. Tuy nhiên, không phải phụ nữ nào sau khi sinh cũng bị trầm cảm.**
**
*Chào quý bác sĩ, xin hỏi tôi có những biểu hiện và lối sống như sau có bị gọi là trầm cảm không? - Nỗ lực cố gắng vì một mục tiêu, day dứt, và luôn lo lắng cho nó trong suốt 9 năm qua - Động não suy nghĩ những vấn đề khó lập tức bị cảm thấy bứt rứt căng thẳng tột độ, đánh trống ngực rất to, khó thở (tôi có nghi bị tim mạch nhưng đi khám bác sĩ chỉ nói hở van ba lá rất nhẹ, coi như k có gì, mặt khác tôi chơi thể thao khá đều đặn)* *Nhiều khi tôi căng thẳng quá đau nặng nề vùng ngực trái, và cánh tay trái, đến khi thư giãn, chơi thể thao thì k có gì. Tôi gầy 1m67 nặng 50 kg, tự đánh giá thể tạng mình rất yếu. Kính mong quý bác sĩ cho tôi một lời khuyên để cải thiện sức khỏe. Tôi có nên tìm đến với phật giáo, tĩnh tâm thiền định không? - (Đinh Đỗ Đạt, 28 tuổi, Nam , Hà Nội)* **PGS-TS Trần Hữu Bình**: Hiện tượng bạn trình bày hướng nhiều tới rối loạn "trầm cảm cơ thể". Đây là loại hình trầm cảm thường gặp nhưng khó hoặc ít phát hiện chữa trị trong cộng đồng và các phòng khám đa khoa. Bởi vậy bạn cần đến khám để được bác sĩ chuyên khoa tâm thần tư vấn, chữa trị đúng. *** Con trai tôi 25 tuổi bị bệnh đã 4 năm nay, cháu có biểu hiện như chán nản, tự ti, luôn mệt mỏi và ủ rũ, đôi khi tỏ ra lì lợm, cáu bẳn, khám ở bệnh viện tâm thần bác sĩ cho uống thuốc an thần nên cháu ngủ li bì từ 9 giờ tối đến 12 giờ trưa hôm sau, ngủ dậy tinh thần uể oải, ăn uống không nhiều, tôi muốn nhờ bác sỹ tư vấn cách chăm sóc cháu, cháu chẳng chịu làm việc gì giúp gia đình, thậm chí không tự lo cho bản thân được như giặt giũ áo quần, việc gì cũng đòi có người nhắc nhở mới làm - (Hồ Đắc Dung, 56 tuổi, Nam, Tam kỳ Quảng nam )* **Con trai của ông bị bệnh lý tâm thần mãn tính, có nhiều triệu chứng âm tính, suy giảm nhận thức. Bởi vậy, cần phải được chọn lựa điều trị bằng các thuốc an thần kinh mới từ các bác sĩ chuyên khoa tâm thần có kinh nghiệm.** *PGS-TS Trần Hữu Bình*: *** Tôi muốn được tư vấn về vấn đề sức khoẻ. Hiện nay tôi đang bị đau vùng đầu phía sau nhưng khi đi khám chụp x-quang, CT và siêu âm thì bác sĩ bảo tôi vẫn bình thường vậy thì tôi đang mắc bệnh gì - (Trần Thanh Tuấn, 30 tuổi, Nam, Đà Nẵng)* **Những thông tin bạn trình bày chưa đủ để hướng tới một bệnh nào. Vậy khuyên bạn đến chuyên khoa về thần kinh và tâm thần để được hướng dẫn chữa trị.** *PGS-TS Trần Hữu Bình*:
**
*Tôi thường xuyên lâm vào tình trạng u buồn nhưng không đến mức trầm cảm. Rất yêu cuộc sống nhưng hay nhớ về quá khứ. Rất căng thẳng và thi thoảng nghĩ tiêu cực nhưng rất ít. Nói tóm lại là chỉ rất hay buồn , hay suy nghĩ nhiều và đôi lúc phải cố gắng để vượt qua nó. Vậy bác sỹ có lời khuyên nào có thể giúp tôi giảm đi điều này không? - (Nguyễn Hải Phi, 24 tuổi, Nam , Số 14 - Ngõ 196 - Cầu Giấy - Hà Nội)* **PGS-TS Trần Hữu Bình**: Bạn nên đến Phòng Tư vấn trị liệu tâm lý cá nhân của Viện Sức khoẻ tâm thần (Bệnh viện Bạch Mai). Tại đây, bạn có thể được tháo gỡ các khó khăn, khúc mắc của bạn.
**
*Làm sao để phát hiện sớm bệnh trầm cảm và chữa trị nhanh nhất? lam sao để chữa trị triệt để hẳn? - (Đa, 20 tuổi, Nam, Bà Rịa - Vũng Tàu)* **PGS-TS Trần Hữu Bình:**Khi bản thân cảm giác thấy mình mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, ăn không ngon, **giảm hoặc mất hứng thú với những ham thích trước đây diễn ra trong thời gian từ 2 tuần thì phải đến bác sĩ chuyên khoa tâm thần để xin lời khuyên về điều trị.** *** Thưa bác sĩ cháu đã có đợt rơi vào tình trạng chán lản đó là lúc cháu đi thi đại học về do không làm được bài và khi cháu thấy tủi thân trước những đối xử của người khác trong gia đình với cháu liệu đó có phải chứng bệnh trầm cảm không ạ - (hương bg, 19 tuổi, Nữ , từ liêm-hà nội)*
**Hiện tượng của cháu như vậy không phả là trầm cảm mà đó là những phản ứng tâm lý bình thường của con người trong cuộc sống.** *PGS-TS Trần Hữu Bình*: **
|
|![]()
*** Chứng trầm cảm có nguy hiểm không? Tại sao nước ta, hiện có rất nhiều người bị bệnh trầm cảm? (Nam Hương, 27 tuổi, Sơn Tây, Hà Nội)*
**** **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**
: Bệnh trầm cảm là một bệnh hay gặp và có thể điều trị được nếu được phát hiện và điều trị thích hợp. Bệnh này, nếu không được điều trị, sẽ gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống và chất lượng công việc. Bệnh này, chỉ nguy hiểm khi ở mức độ nặng, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh (bệnh nhân tự sát) hoặc những người xung quanh (gây hại người khác trước khi tự sát).
Theo xu thế chung của xã hội, các bệnh không lây nhiễm (tim mạch, trầm cảm, đái tháo đường) ngày càng thường gặp hơn ở các xã hội phát triển.
Hiện tại ở Việt Nam theo số liệu mới nhất, có khoảng 2 đến 3% dân số bị trầm cảm.
*** Biểu hiện của bệnh trầm cảm? (Thu Hồng, 40 tuổi, Đông Anh, Hà Nội)* *: Có 2 nhóm triệu chứng cơ bản. Nhóm thứ 1 là nhóm triệu chứng về tâm thần. Ví dụ như cảm xúc buồn, chán, khí sắc giảm hoặc mất quan tâm thích thú trước đây, rất dễ mệt mỏi, dù đó là một hoạt động nhẹ nhàng, kèm theo giảm sự tập trung chú ý, thiếu tự tin khó khăn trong việc ra quyết định. Nặng hơn nữa, bệnh nhân có biểu hiện bi quan, nhìn mọi việc xung quanh một cách ảm đạm mà có thể dẫn đến tự sát. Nhóm triệu chứng thứ 2, biểu hiện bằng các triệu chứng cơ thể như đau đầu, rối loạn giấc ngủ, thay đổi trọng lượng cơ thể, ăn không ngon miệng, có thể có các triệu chứng như:* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**
- Triệu chứng tim mạch: mạch nhanh, đau tức ngực...
- Triệu chứng hệ tiêu hoá: khó chịu trong dạ dày, đau đại tràng kích thích, đôi khi có thể biểu hiện ở một số cơ quan khác như: sinh dục tiết niệu, cơ xương khớp...
- Các triệu chứng trên phải xuất hiện và kéo dài liên tục trên 2 tuần.
- Những người có biểu hiện như trên thì hãy đến khám và điều trị tại Bệnh viện chuyên khoa tâm thần gần nhất.
**
*Tôi xin hỏi: Trầm cảm và tự kỷ có giống nhau không? Liệu trẻ tự kỷ khi lớn lên có bị trầm cảm hay không? - (Nguyễn Thị Hiền, 40 tuổi, Nữ , Nam Định)* *: Trầm cảm và tự kỷ là hai rối loạn khác nhau hoàn toàn. Trầm cảm biểu hiện chủ yếu bằng hiện tượng ức chế cảm xúc, tư duy và hoạt động. Trong khi đó, tự kỷ thường xuất hiện vào tuổi sớm hơn và thể hiện chủ yếu bằng sự lệch lạc về tư duy và thiếu hòa hợp. Tự kỷ là một trong những yếu tố thuận lợi dẫn đến trầm cảm.* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**
**
*Cháu nhà tôi năm nay học lớp 7. Trong giờ học cháu không tập trung, chú ý bài giảng, khi nói về một vấn đề gì, cháu cứ hỏi đi hỏi lại rất nhiều lần. Ngoài ra, tính của cháu rất hiếu động và ngịch ngợm. Vậy thưa bác sĩ cháu nhà tôi bị bệnh gì? Chúng tôi nên đưa cháu khám ở đâu?/ chi phí điều trị ra sao? Xin cảm ơn bác sĩ. (Khu đo đạc bản đồ, TPHCM) - (Hưng Hương, 45 tuổi, Nam , TP HCM)*
**** **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**
: Với nội dung câu hỏi cung cấp thì triệu chứng nổi trội của cháu bé là giảm sự tập trung chú ý kèm theo có hiện tượng tăng động. Đây là một trong những biểu hiện của rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Rối loạn này thường gặp ở các trẻ thiếu niên, gây ảnh hưởng đến quá trình học tập và vui chơi của trẻ rất nhiều. Việc điều trị hiện tại cần rất nhiều thời gian và đòi hỏi y tế chuyên sâu. Chính vì vậy, chị cần đưa cháu đến Bệnh viện tâm thần TP HCM để được tư vấn và giúp đỡ.
**
*Cách chữa trị bệnh trầm cảm có tốn kém không thưa bác sĩ? (Đào Thị Thảo, khu tập thể X26, Hà Nội)* *: Để điều trị được trầm cảm chúng ta cần phải: thứ nhất là chẩn đoán; thứ hai là điều trị bằng thuốc kết hợp các liệu pháp tâm lý. Chi phí điều trị thực sự không tốn kém bằng hậu quả của trầm cảm làm giảm khả năng lao động.* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**
**
*Tôi thường xuyên hoa mắt, giảm trí nhớ, mệt mỏi, cáu kỉnh, dễ bị kích thích. Tôi đã khám, bác sĩ nói rối loạn trầm cảm. Hãy cho tôi lời khuyên, tôi nên dùng thuốc gì để điều trị tốt nhất? - (Hương, 30 tuổi, Nữ , Nam Định)* *: Theo như bạn mô tả thì đây là một trong những biểu hiện mà một người trầm cảm, lo âu hay mắc phải. Để giải quyết được tận gốc vấn đề, bạn cần phải được chẩn đoán xác định là có trầm cảm hay không. Việc điều trị cần phải có kế hoạch cụ thể theo từng cá thể bệnh. Hiện tại trên thị trường có rất nhiều loại thuốc chống trầm cảm, tuy nhiên không phải loại thuốc nào cũng phù hợp với bạn vì vậy, bạn cần phải khám và điều trị theo kế hoạch của bác sĩ đưa ra.* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**
Tuy nhiên, những triệu chứng bạn mô tả cũng gặp ở một số biểu hiện không phải trầm cảm (ví dụ ở lứa tuổi tiền mãn kinh...).
|
|![]()
**
*Con gái tôi năm nay 9 tuổi, thời gian này cứ ở lỳ trong phòng, cửa chốt trong, rèm kéo kính. Bé ngủ rất nhiều, ít chơi đùa với bạn bè và khi mẹ hỏi chuyện gì đã xảy ra, bé chỉ lầm bầm không nói năng gì. Có phải bé bị bệnh trầm cảm? - (Minh Quân, 45 tuổi, Nam, Hà Nội)* *: Đây là những biểu hiện rất trầm trọng đối với một cháu bé 9 tuổi. Bạn cần phải tìm hiểu bằng được nguyên nhân như: xem ở trường, lớp cháu có gặp phải trở ngại hoặc khúc mắc gì không?. Trong gia đình, cháu có gặp phải sang chấn (tổn thương) tâm lý hoặc có điều gì khó nói... Trước khi nghĩ đến con mình bị trầm cảm...* **Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Tâm**
Trầm cảm ít khi xuất hiện một cách nặng nề cấp như bạn mô tả. Tuy nhiên, để biết chắc chắn liệu con của bạn có bị trầm cảm hay không bạn nên đưa cháu đến Khoa Tâm bệnh của Bệnh viện Nhi TW.
**
*Làm thế nào để biết được một người bị bệnh trầm cảm chứ không phải buồn rầu? - (Phương Hoa, 24 tuổi, Nữ , Nam Hà)* **: Biểu hiện nổi trội của trầm cảm là nỗi buồn và nhiều triệu chứng khác kèm theo. Nhưng khác hoàn toàn với sự buồn rầu ở mấy điểm sau: Thứ nhất, buồn rầu thường có lý do; Thứ hai, buồn rầu tồn tại trong thời gian ngắn, thường không quá hai tuần, sau khi nguyên nhân gây buồn rầu đã được giải quyết.** *Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm*
Ngược lại, các triệu chứng trầm cảm cần phải thời gian kéo dài liên tục trên hai tuần mới được chẩn đoán là trầm cảm. Và rất nhiều trường hợp không tìm được lý do phù hợp. Ví dụ như câu thơ của Xuân Diệu là một trường hợp trầm cảm điển hình: "Tôi buồn không hiểu vì sao tôi buồn".
**
*Làm sao tránh được bệnh trầm cảm? - (Tiến Bình, 52 tuổi, Nam, Thạch Hoá- Tuyên Hoá- Quảng Bình)* *: Có 3 nguyên nhân chính gây trầm cảm: Thứ nhất, stress về tâm lý. Thứ hai, do tổn thương não hoặc bệnh cơ thể ảnh hưởng đến não. Thứ ba, nguyên nhân nội sinh. Sẽ thật khó tránh được trầm cảm nếu một trong 3 nguyên nhân trên rơi vào bạn.* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**
**
*Thưa bác sĩ em có cảm giác dạo này mình hay có tính cách thất thường lúc vui lúc buồn, luôn cảm thấy mệt mỏi, dễ giận dữ với người khác, đôi lúc cảm thấy thất vọng về bản thân mình lắm, trước khi ngủ thường rất khó ngủ và ngủ rất it, khoảng 6h mỗi ngày. Đó có phải hiên tượng mắc trầm cảm không - (Lê Đức Thịnh, 25 tuổi, Nam, Cần Thơ)* *: Đây là những biểu hiện rất điển hình và thường gặp của một bệnh nhân trầm cảm. Bạn cần đi khám và điều trị sớm để khỏi ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và chất lượng công việc.* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm** *** Đôi lúc em có cảm giác chán tất cả mọi thứ cảm giác như tuyệt vọng, cũng có thể là có lúc em đã quá tích cực để đến lúc lại quá tiêu cực nhưng những lúc đó em khó có thể làm chủ được tình huống dễ nổi nóng. - (Nguyễn Kim Anh, 22 tuổi, Nữ , Nam Sách, Hải Dương)* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**: Bạn đã mô tả hai thái cực trái ngược nhau mà bạn đã từng trải qua. Rất tiếc là bạn không cung cấp được một cách rõ ràng rằng hai trạng thái đó xuất hiện cùng trong một thời điểm hay là hai trạng thái xuất hiện ở hai thời điểm hoàn toàn khác nhau; và mỗi thời điểm thường tồn tại trong bao lâu? Vì trên thực tế, có một rối loạn có tên gọi là Rối loạn cảm xúc lưỡng cực (khi thì biểu hiện là hưng cảm, ở giai đoạn khác lại biểu hiện là trầm cảm...).
Chính vì vậy, để được tư vấn một cách cụ thể hơn bạn cần cung cấp thông tin rõ hơn, mô tả từng giai đoạn bạn trải qua, các khó chịu bạn đã trải nghiệm...
|
|![]()
|
|Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm
**
*Tôi năm nay 37 tuổi ,thời gian gần đây không hiểu tại sao lúc nào trong đầu cứ suy nghĩ toàn là những chuyện đâu đâu,ai hỏi đến có nhiều khi cũng không hay biết ,đến mức họ hỏi rất nhiều lần thì mới giật mình, xin hỏi bác sĩ đó là bệnh gì? cách phòng ngừa và điều trị như thế nào? địa chỉ ở đâu? có kiêng cữ ăn uống gì không? chế độ dinh dưỡng ra sao? xin cám ơn bác sĩ - (Cao Hữu Trọng Bắc, 37 tuổi, Nam , bac110809@yahoo.com.vn)* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**: Theo như bạn mô tả những triệu chứng trên là biểu hiện hay gặp ở người bị trầm cảm. Bạn cần phải đến bệnh viện chuyên khoa tâm thần gần nhất hoặc Viện Sức khoẻ Tâm thần- Bệnh viện Bạch Mai để được khám, tư vấn và điều trị.
Về chế độ dinh dưỡng: bạn cần phải kiêng bia, rượu và đồ uống có cồn.
**
*Nguyên nhân gây ra bệnh? Những đối tượng nào thường gặp bệnh nhất? Cảm ơn - (Nguyễn Thị Yến Dân, 19 tuổi, Nữ , Bình Thuận)* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**: Về nguyên nhân bạn tham khảo những nội dung đã trả lời ở trên. Về các đối tượng thường gặp: có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, nữ giới nhiều hơn nam giới (thường gấp 2 lần). Tuy nhiên, lứa tuổi thanh niên và lứa tuổi trước về hưu đến về hưu là hay bị trầm cảm hơn cả. Ví dụ một số đối tượng hay gặp: những người thường xuyên làm việc trong môi trường căng thẳng, ức chế; phụ nữ sau sinh; sinh viên nước ngoài; trầm cảm sau một bệnh cơ thể...
**
*Bệnh trầm cảm chữa bằng thuốc gì? Có những cách nào ngoài thuốc không? Bản thân người bệnh phải làm gì - (Võ Hồng Quang, 35 tuổi, Nam , Bắc Ninh)* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**: Để chữa được bệnh trầm cảm cần phối hợp giữa điều trị bằng thuốc và liệu pháp tâm lý. Hiện tại có rất nhiều loại thuốc chống trầm cảm nhưng không phải thuốc nào cũng phù hợp với bạn. Ví dụ: thuốc A có thể hợp bệnh nhân A nhưng chưa chắc đã có tác dụng với bệnh nhân B.
Liệu pháp tâm lý thường áp dụng một số liệu pháp sau: liệu pháp giải thích hợp lý; liệu pháp giao tiếp; liệu pháp phân tâm; liệu pháp tâm lý nhóm...
Trong một số trường hợp trầm cảm nhẹ chúng ta có thể chỉ cần điều trị bằng liệu pháp tâm lý mà không cần sử dụng thuốc chữa trầm cảm.
**
*Em bị nghi là có mắc bệnh trầm cảm. Thỉnh thoảng em nghĩ ra chuyện gì đó vui vui em lại cười bộc phát ra miệng, đầu em hay bị đau, và làm việc rất mất tập trung. Xin bác sĩ cho em biết em có phải mắc bệnh trầm cảm không, và cách chữa trị của nó như thế nào ạ. - (Hương Giang, 30 tuổi, Nữ , Hà Nội)* *: Trên đây bạn mới chỉ cung cấp cho chúng tôi 2 triệu chứng mà bạn đã trải qua đó là đau đầu và mất tập trung. 2 triệu chứng này chưa đủ điều kiện để khẳng định là bạn có bị trầm cảm hay không? Để chẩn đoán được bạn cần tham khảo các thông tin đang trao đổi trên diễn đàn để cung cấp thông tin cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ giúp đỡ bạn một cách chính xác hơn. Còn việc bạn nói thỉnh thoảng nghĩ là chuyện để cười mà người bình thường cũng có.* **Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Tâm** *** Những người có tính cách như thế nào thì thường mắc bệnh trầm cảm. Xin bác sĩ cho biết bệnh này có yếu tố di truyền không? nguyên nhân và cách điều trị? - (Nguyễn Mạnh Thảo, 38 tuổi, Nam, Nà Nội)* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**: Những người có tính cách sau đây là điều kiện thuận lợi dẫn đến mắc bệnh trầm cảm:
- Tính cách khép kín
- Nhân cách yếu (hay còn gọi là nhân cách nghệ sĩ)
Với trình độ y học hiện tại chưa xác định được yếu tố di truyền của trầm cảm (gene), nhưng bằng thống kê y học thì thấy trầm cảm có yếu tố gia đình rất lớn. Nguyên nhân và phương pháp điều trị bạn tham khảo các nội dung đã nói ở trên.
**
*Cứ nghĩ đến vấn đề nào đó tôi lại thấy khó chịu, đau đầu và cảm thấy chán nản. Đôi lúc tôi rất khó ngủ. Vậy có phải tôi bị trầm cảm không? (hong, Praha, CH Czech) - (Mạnh Hùng, 30 tuổi, Nam , Thanh Hoá)* *: Bạn đang có 4 trong 10 triệu chứng trầm cảm. Nếu các triệu chứng này đã tồn tại liên tục và kéo dài trên 2 tuần là cơ sở rất giá trị để nghĩ đến bạn bị trầm cảm. Bạn cần phải được tư vấn và điều trị sớm để trầm cảm không làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và chất lượng công việc.* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**
**
*Tôi đang lao động bên Hàn Quốc, còn vài tháng nữa là hết hợp đồng phải về nước. Dạo này tôi hay buồn chán và lo nghĩ nhiều, hay bực tức với vợ, kể cả những chuyện nhỏ nhặt vì nghĩ rằng lúc về nước với số tiên ít ỏi chẳng biết dầu tư vào làm gì, còn di lái xe thuê được tầm hai triệu một tháng làm sao nuôi đủ bốn miệng ăn, lại còn hai đứa con đang học cấp hai nữa và bao viêc chi tiêu phải cần đến tiền mà chỉ có mình tôi lo. Vậy tôi phải làm thế nào để bớt lo nghĩ, xin bác sỹ cho tôi một lời khuyên - (Nguyễn Văn Đức, 45 tuổi, Nam , dolakr2002@yaho.com)* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**: Những biểu hiện của bạn không phải là những triệu chứng của trầm cảm mà là những biểu hiện của lo lắng (khác với lo âu). Để bạn lấy lại được cân bằng bạn cần phải nhận thức và xác định đối mặt với thực tế nhu cầu mà mình có. Chúc bạn kiếm được những cơ hội tốt hơn để cải thiện cuộc sống gia đình.
**
*Tôi thường có cảm giác hay lắng, bực mình, không thích giao lưu. Có cách nào? - (Toan, 35 tuổi, Nam, Thanh Hoá)* **Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Tâm**: Thứ nhất, những biểu hiện của bạn là những biểu hiện cũng thường có ở bệnh nhân trầm cảm. Tuy nhiên, triệu chứng này cũng có thể xuất hiện một số bệnh tâm thần khác. Chính vì vậy, bạn cần cung cùng tham khảo những câu hỏi và trả lời trên để cung cấp thêm thông tin những khó chịu mà bạn đã trải qua để chúng tôi giúp bạn một cách chính xác hơn hoặc bạn đến khám và tư vấn tại các bệnh viện tâm thần gần nhất. Nếu ở Hà Nội, bạn đến Bệnh viện Tâm thần- Bệnh viện Bạch Mai.
**
*Tôi làm việc phải trực theo ca kíp nên rất bận rộn. Những khi thấy mệt mỏi, tôi hay ăn vặt và thích tụ tập bạn bè ăn uống, nên cân nặng hơi béo (nặng 53kg, trong khi chiều cao chỉ là 1m50). Vậy có phải tôi cũng có biểu hiện của trầm cảm hay không? Và làm thế nào để khắc phục tình trạng này? Xin cảm ơn bác sĩ - (Võ Thị Hồng, 42 tuổi, Nữ , Thanh Hóa)* **Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Minh Tâm**: Một triệu chứng tăng cân chưa thể khẳng định là bạn có bị trầm cảm hay không. Để giảm cân thì bạn có thể tham khảo nhiều phương pháp làm giảm trọng lượng cơ thể./.
*(nguồn VOVNEWS.VN)*
|
|[Tiếp theo >](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/125-bnh-nhan-tam-thn-phan-lit-co-t-l-cao-mc-cac-bnh-kem-theo.html)
Newer news items:
[Tỷ lệ các rối loạn tâm thần thường gặp ở thanh thiếu niên Mỹ](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/147-t-l-cac-ri-lon-tam-thn-thng-gp--thanh-thiu-nien-m.html) [Có thai bằng niềm tin](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/143-co-thai-bng-nim-tin.html) [Thuốc chống trầm cảm và trầm cảm đều có thể gây hại đến thai nhi](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/138-thuc-chng-trm-cm-va-trm-cm-u-co-th-gay-hi-n-thai-nhi.html) [Vai trò của điều dưỡng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/131-vai-tro-ca-iu-dng-trong-chm-soc-sc-khe-tam-thn.html) [Tổng quan phẫu thuật tâm thần](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/130-tng-quan-phu-thut-tam-thn.html)
Older news items:
[Bệnh nhân Tâm thần phân liệt có tỷ lệ cao mắc các bệnh kèm theo](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/125-bnh-nhan-tam-thn-phan-lit-co-t-l-cao-mc-cac-bnh-kem-theo.html) [Các thuốc chống loạn thần có vai trò hạn chế trong điều trị sa sút trí tuệ](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/124-cac-thuc-chng-lon-thn-co-vai-tro-hn-ch-trong-iu-tr-sa-sut-tri-tu.html) [Tiên lượng ý tưởng tự sát ở trẻ trầm cảm](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/101-tien-lng-y-tng-t-sat--tr-trm-cm.html) [Rối loạn tâm thần do dùng cần sa](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/87-ri-lon-tam-thn-do-dung-cn-sa.html) [TRẦM CẢM LÀ GÌ](/tin-tuc/thoi-su-y-khoa/49-trm-cm-la-gi.html)

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Set-Cookie: nimh_tpl=nimh; expires=Sun, 08-Sep-2019 13:37:14 GMT; Max-Age=30672000; path=/

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Cache-Control: private


text:
Thảo luận trong 'main pc schematic, bios, ly thuet' bắt đầu bởi sokieuvip919, 9/14/18 lúc 4:55 PM.
boardview asus h81m-d Rev1.00

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: keep-alive

Cache-control: private, max-age=0

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-Crawler-Content-Encoding: gzip

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Nồi Hơi >> Nồi gia nhiệt dầu >> Nồi gia nhiệt dầu đốt than - củi
Nồi gia nhiệt dầu đốt than - củi
- Đặc tính
- Thông số kỹ thuật
- Kiểu ống xoắn liên tục.
- Công dụng: Gia nhiệt dầu tải nhiệt.
- Chế độ vận hành: Thủ công hoặc bán thủ công (ghi xích).
- Nhiên liệu: Than, củi, gỗ ....
- Hệ thống an toàn nhiều cấp cho phép kiểm soát và bảo vệ nồi gia nhiệt.
- Sử dụng trong các nhà máy dệt, hóa chất, ....
Cập nhật: 2014-12-21 21:18:45
Lượt xem: 0Lên trên

markdown:
[Nồi hấp công nghiệp](http://noihoicongnghiep.net/noi-hap-cong-nghiep-dm115.html) [Nồi Hơi](http://noihoicongnghiep.net/noi-hoi-dm15.html) [Nồi hơi điện](http://noihoicongnghiep.net/noi-hoi-dot-dau-ga-dien-dm113.html) [Bình Bồn Chứa Các Loại](http://noihoicongnghiep.net/binh-bon-chua-cac-loai-dm14.html) [Phụ Kiện Nồi Hơi](http://noihoicongnghiep.net/phu-kien-noi-hoi-dm16.html) [Nổi nấu cơm công nghiệp](http://noihoicongnghiep.net/noi-hoi-dot-than-dm111.html) [Thiết Bị Áp Lực](http://noihoicongnghiep.net/thiet-bi-ap-luc-dm17.html)
[Nồi Hơi](http://noihoicongnghiep.net/noi-hoi-dm15.html) >> [Nồi gia nhiệt dầu](http://noihoicongnghiep.net/Noi-gia-nhiet-dau-dm119.html) >> Nồi gia nhiệt dầu đốt than - củi
# Nồi gia nhiệt dầu đốt than - củi
- Đặc tính
- Thông số kỹ thuật
- Kiểu ống xoắn liên tục.
- Công dụng: Gia nhiệt dầu tải nhiệt.
- Chế độ vận hành: Thủ công hoặc bán thủ công (ghi xích).
- Nhiên liệu: Than, củi, gỗ ....
- Hệ thống an toàn nhiều cấp cho phép kiểm soát và bảo vệ nồi gia nhiệt.
- Sử dụng trong các nhà máy dệt, hóa chất, ....
|
|
Mã hiệu
|GND0.8||GND1||GND1.5|
|
|
Công suất nhiệt (Kcal/h)
|800.000||1.000.000||1.500.000|
|
|
Áp suất làm việc cảu
|10||10||10|
|Nhiệt độ làm việc ( oC)||300||300||
300
|
Cập nhật: 2014-12-21 21:18:45
Lượt xem: 0
[Lên trên](#) ![ ](http://noihoicongnghiep.net/upload/images/images(1).jpg)
![ ](http://noihoicongnghiep.net/upload/images/schneider_electric_logo_zpsefefe.jpg)
![ ](http://noihoicongnghiep.net/upload/images/tua_bin_hang_chau.jpg)
![ ](http://noihoicongnghiep.net/upload/images/riello_logo.jpg)
![ ](http://noihoicongnghiep.net/upload/images/noi_hoi_bac_kinh.jpg)
![ ](http://noihoicongnghiep.net/upload/images/logo_van_ari.png)
![ ](http://noihoicongnghiep.net/upload/images/noi_hoi_ngo_chau.jpg)
![ ](http://noihoicongnghiep.net/upload/images/schneider_electric_logo_zpsefefe.jpg)

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Keep-Alive: timeout=2, max=100

Connection: Keep-Alive

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
-10%Văn học tuổi hoa - Độc chiêu PRMã Kim Đồng: 6151107890001Mã ISBN: 9786042048538Tác giả: Võ Hương NamKhuôn Khổ: 13 x 19cmSố trang: 104Giá bìa: 18.000đGiá bán: 16.200đ Số lượng * Mua ngay + Thêm vào Yêu thích Giới thiệu tác phẩmNgôi làng ấy có cái tên lạ lùng: làng Lắc Lư. Cậu bé bạn của Long thì có cái tên cũng lạ lùng: Nhúc Nhích. Hãy tưởng tượng xem một ngày kia tất cả chúng ta sẽ rơi vào tình cảnh dở khóc dở cười ấy, lắc lư nhúc nhích liên tục suốt ngày dài đêm thâu không giây phút nào được dừng lại… Truyện ngắn Vỏ ốc diệu kì đã bắt đầu như vậy đấy. Một cú lừa ngoạn mục đã đưa Long đến làng Lắc Lư để chờ ngày trở thành một… thang thuốc. Li kì, hấp dẫn cho đến những dòng cuối cùng của truyện. Mười truyện ngắn trong cuốn sách này là của một cây bút học trò từng đoạt giải Nhất cuộc vận động sáng tác Ước mơ xanh (2010-2011) do Hội nhà văn Đan Mạch và Nhà xuất bản Kim Đồng tổ chức. Một giải thưởng thật xứng đáng khi chúng ta đang có trong tay Độc chiêu PR của Võ Hương Nam. Vậy bạn hãy mở sách ra nhé!
Bình luận

markdown:
-10%Văn học tuổi hoa - Độc chiêu PRMã Kim Đồng: 6151107890001Mã ISBN: 9786042048538Tác giả: Võ Hương NamKhuôn Khổ: 13 x 19cmSố trang: 104Giá bìa: 18.000đGiá bán: 16.200đ Số lượng * Mua ngay + Thêm vào Yêu thích Giới thiệu tác phẩmNgôi làng ấy có cái tên lạ lùng: làng Lắc Lư. Cậu bé bạn của Long thì có cái tên cũng lạ lùng: Nhúc Nhích. Hãy tưởng tượng xem một ngày kia tất cả chúng ta sẽ rơi vào tình cảnh dở khóc dở cười ấy, lắc lư nhúc nhích liên tục suốt ngày dài đêm thâu không giây phút nào được dừng lại… Truyện ngắn Vỏ ốc diệu kì đã bắt đầu như vậy đấy. Một cú lừa ngoạn mục đã đưa Long đến làng Lắc Lư để chờ ngày trở thành một… thang thuốc. Li kì, hấp dẫn cho đến những dòng cuối cùng của truyện. Mười truyện ngắn trong cuốn sách này là của một cây bút học trò từng đoạt giải Nhất cuộc vận động sáng tác Ước mơ xanh (2010-2011) do Hội nhà văn Đan Mạch và Nhà xuất bản Kim Đồng tổ chức. Một giải thưởng thật xứng đáng khi chúng ta đang có trong tay Độc chiêu PR của Võ Hương Nam. Vậy bạn hãy mở sách ra nhé!
## Bình luận

Server: Apache

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: no-cache, must-revalidate

Content-Language: vi

X-Generator: Drupal 7 (http://drupal.org)

Set-Cookie: SESS591bb4445bb2c846278c1cb978a3be96=6yNsExlkUi3f7drP2yU4wuysY_EOaYuiMpzHN3Yt1i0; expires=Thu, 11-Oct-2018 17:44:38 GMT; Max-Age=2000000; path=/; domain=.nxbkimdong.com.vn; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding

Keep-Alive: timeout=5, max=100


text:
Toggle navigation
Search
Ngắm gái xinh bikini nóng bỏng
10.10.2017
Kho ảnh gái xinh khổng lồ
,
ảnh bikini
,
ảnh hot girl
,
ngắm gái đẹp
Share
Cho biết cảm nghĩ của bạn về Album này nhé
Gái xinh nóng bỏng
10.10.2017
1743
Girl xinh mặc váy ngủ mỏng manh sexy
10.10.2017
1366
Gái xinh mặc bikini trắng gợi cảm
10.10.2017
1176
Girl xinh khoe da trắng nõn nà
9.10.2017
1354
Ngắm gái xinh show hàng nóng bỏng
9.10.2017
1726
Gái xinh gợi cảm
9.10.2017
1124
Còn nhiều lắm, chọn 1 chủ để bạn thích nhé:
Girl xinh
Japan
Korea
Bikini
18+
Dáng chuẩn
Girl kute
trắng xinh
việt nam
ảnh khỏa thân
9x show hàng
nóng bỏng
đẹp từng centimet
show hàng
người mẫu
gái đẹp tổng hợp
Xem bóng đá trực tuyến
Hot Tag
Girl xinh
Japan
Korea
Bikini
18+
Dáng chuẩn
Girl kute
trắng xinh
việt nam
ảnh khỏa thân
9x show hàng
nóng bỏng
đẹp từng centimet
show hàng
người mẫu
gái đẹp tổng hợp
Album được xem nhiều
Từ khóa:
Liên kết:
Xem bóng đá trực tuyến
Xem tivi trực tuyến
tin tức bóng đá
xem lại trận đấu
xem video highlights
Xem video fullmatch
link sopcast bóng đá
CamNangAZ
xem lai bong da
,
xem lại bóng đá
sea games 28
sea games 2015
bong da nam sea game 28
bang xep hang sea games 28
truc tiep sea games 28
nhan dinh tran dau
nhan dinh bong da
chung kết c1
juventus vs barcelona
kenh phat song
highlights bóng đá
xem lại các trận bóng đá
hai bong da
Copyright ©
Ohdep.net
All rights reserved

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


text:
Mẹo để kết bạn với người Nhật
Kết bạn với người Nhật không chỉ giúp bạn bớt cô đơn, mà còn giúp bạn nâng cao khả năng tiếng Nhật của mình. Tuy nhiên làm thế nào để tìm bạn người Nhật? Và có quá khó để kết bạn với họ?
Có nhiều cách để bạn có thể kết bạn với người nhật như: Tìm các phần mềm chat với người nhật, trang web kết bạn với người nhật, hẹn hò với người nhật online..
Có thể bạn chưa biết >>> Website học tiếng nhật với người nhật miễn phí
Hãy để tôi kể cho bạn nghe về câu chuyện của một người Mỹ, bạn tôi. Cậu ấy đã say rượu và ngủ thiếp đi trong công viên. Một cặp vợ chồng người Nhật đã nhìn thấy và vội vã đến hỏi xem anh có ổn không. Họ mời cậu ấy vào nhà hàng để ăn sáng và trả tiền cho cậu ta (anh ta không còn một xu dính túi). Họ nói chuyện với nhau hàng giờ và đó là lần đầu tiên cậu ta nói chuyện với người Nhật lâu như thế. Và mặc dù họ chỉ là hai người lạ mà cậu ta đã tình cờ gặp trong công viên.
Tôi có một người bạn khác luôn tìm cách nói chuyện với người Nhật để cải thiện tiếng Nhật của mình. Anh ta nói rằng anh ta đã quá mệt mỏi khi nói tiếng Anh ở Nhật. Anh ta đến một trường học gần nơi ở và cố gắng bắt chuyện với các sinh viên ở đó. Hầu hết các sinh viên đều không có hứng thú muốn nói chuyện với anh ta. Anh ta hỏi tôi sao người Nhật lại tỏ ra không thân thiện như thế nhưng rồi anh ta đã thấy mình nghĩ sai sau khi tôi giới thiệu những người bạn Nhật của tôi cho anh ta. Anh ta vẫn thường cảm ơn tôi vì đã giới thiệu những người bạn Nhật.
Giáo viên tiếng Nhật ở trường một lần nọ đã hỏi tôi và các bạn trong lớp rằng chúng tôi tìm bạn người Nhật ở đâu. Hầu hết chúng tôi đều trả lời rằng tại nơi làm việc của mình. Việc đi làm thêm là một cơ hội vô cùng tuyệt vời để kết bạn với người Nhật. Khi lần đầu tiên đến Nhật, tôi đã tìm mọi cách để tham gia một số câu lạc bộ như Clb Karate để luyện tập môn võ yêu thích của mình và để kết bạn. Nhưng tôi đã không có nhiều cơ hội kết bạn vì tôi phải chuyển nhà nhiều lần, bận học ở trường và làm thêm. Tôi gặp tất cả những người bạn Nhật của tôi hầu hết thông qua công việc làm thêm và thậm chí họ còn giới thiệu nhiều bạn bè khác nữa cho tôi.
Nếu bạn quá bận rộn và không có thời gian để đi làm thêm, bạn có thể kết bạn với người Nhật thông qua online. Nơi tốt nhất chính là tham gia cộng đồng Skype. Có rất nhiều người Nhật muốn nói chuyện với người nước ngoài để cải thiện khả năng tiếng Anh của mình. Bạn có thể thực hiện trao đổi ngôn ngữ để giao lưu với họ, khả năng tiếng Nhật của bạn sẽ được cải thiện rất nhiều. Một ngày nào đó bạn có thể mời họ ly cafe để gặp gỡ bên ngoài. Một nơi khác rất tốt để kết bạn với người Nhật là tại các quán bar và club. Bạn không cần phải đến những nơi sang trọng và đắt tiền, bạn chỉ cần đến những nơi giá rẻ và nhỏ nhắn, lịch sự. Có rất nhiều quán bar kiểu như vậy ở Ikebukuro hoặc Roppongi. Hãy đến đấy và trò chuyện với họ. Bạn sẽ thấy họ rất vui khi trò chuyện với người nước ngoài.
Có thể bạn chưa biết >>> Website học tiếng nhật với người nhật miễn phí
Thế thì, có khó để kết bạn với người Nhật không? Không, hoàn toàn không. Tất cả những người bạn Nhật của tôi đều rất tốt với tôi. Họ khiến tôi cảm thấy đã đúng khi quyết định đến Nhật Bản. Tôi chưa gặp bất cứ vấn đề nào khi trò chuyện với họ. Họ thân thiện ngay từ đầu. Khi biết tôi sắp rời Nhật Bản, họ đã chuẩn bị những món quà rất tuyệt vời. Họ thậm chí tốt đến mức đôi khi khiến tôi thấy áy náy về việc đó. Đừng bao giờ nghĩ rằng người Nhật là không thân thiện. Một số người Nhật cảm thấy khó khăn để nói chuyện với người lạ, đặc biệt là người nước ngoài, vì thế bạn nên phá vỡ lớp băng đó. Bạn chỉ cần là chính mình và các bạn người Nhật sẽ thích bạn dù bạn có là ai.
Nguồn: Sưu tầm
Thấy hay thì Like, Share cho cộng đồng
Cộng đồng Osaka Baito
Cảm ơn mọi người đã theo dõi
Tin liên quan
Bình luận của bạn
Xem nhiều
Bài viết bất kỳ
Liên kết facebook

markdown:
Mẹo để kết bạn với người Nhật
Kết bạn với người Nhật không chỉ giúp bạn bớt cô đơn, mà còn giúp bạn nâng cao khả năng tiếng Nhật của mình. Tuy nhiên làm thế nào để tìm bạn người Nhật? Và có quá khó để kết bạn với họ?
Có nhiều cách để bạn có thể kết bạn với người nhật như: Tìm các phần mềm chat với người nhật, trang web kết bạn với người nhật, hẹn hò với người nhật online..
Có thể bạn chưa biết >>>
[Website học tiếng nhật với người nhật miễn phí](https://sugoi2017.wordpress.com/2018/05/10/%E3%83%99%E3%83%88%E3%83%8A%E3%83%A0%E4%BA%BA%E3%81%AE%E3%81%9F%E3%82%81%E3%80%81%E7%9A%86%E3%81%95%E3%82%93%E5%87%BA%E4%BC%9A%E3%81%84%E3%82%92%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%8F%E3%81%A0%E3%81%95%E3%81%84/)
Hãy để tôi kể cho bạn nghe về câu chuyện của một người Mỹ, bạn tôi. Cậu ấy đã say rượu và ngủ thiếp đi trong công viên. Một cặp vợ chồng người Nhật đã nhìn thấy và vội vã đến hỏi xem anh có ổn không. Họ mời cậu ấy vào nhà hàng để ăn sáng và trả tiền cho cậu ta (anh ta không còn một xu dính túi). Họ nói chuyện với nhau hàng giờ và đó là lần đầu tiên cậu ta nói chuyện với người Nhật lâu như thế. Và mặc dù họ chỉ là hai người lạ mà cậu ta đã tình cờ gặp trong công viên.
Tôi có một người bạn khác luôn tìm cách nói chuyện với người Nhật để cải thiện tiếng Nhật của mình. Anh ta nói rằng anh ta đã quá mệt mỏi khi nói tiếng Anh ở Nhật. Anh ta đến một trường học gần nơi ở và cố gắng bắt chuyện với các sinh viên ở đó. Hầu hết các sinh viên đều không có hứng thú muốn nói chuyện với anh ta. Anh ta hỏi tôi sao người Nhật lại tỏ ra không thân thiện như thế nhưng rồi anh ta đã thấy mình nghĩ sai sau khi tôi giới thiệu những người bạn Nhật của tôi cho anh ta. Anh ta vẫn thường cảm ơn tôi vì đã giới thiệu những người bạn Nhật.
Giáo viên tiếng Nhật ở trường một lần nọ đã hỏi tôi và các bạn trong lớp rằng chúng tôi tìm bạn người Nhật ở đâu. Hầu hết chúng tôi đều trả lời rằng tại nơi làm việc của mình. Việc đi làm thêm là một cơ hội vô cùng tuyệt vời để kết bạn với người Nhật. Khi lần đầu tiên đến Nhật, tôi đã tìm mọi cách để tham gia một số câu lạc bộ như Clb Karate để luyện tập môn võ yêu thích của mình và để kết bạn. Nhưng tôi đã không có nhiều cơ hội kết bạn vì tôi phải chuyển nhà nhiều lần, bận học ở trường và làm thêm. Tôi gặp tất cả những người bạn Nhật của tôi hầu hết thông qua công việc làm thêm và thậm chí họ còn giới thiệu nhiều bạn bè khác nữa cho tôi.
Nếu bạn quá bận rộn và không có thời gian để đi làm thêm, bạn có thể kết bạn với người Nhật thông qua online. Nơi tốt nhất chính là tham gia cộng đồng Skype. Có rất nhiều người Nhật muốn nói chuyện với người nước ngoài để cải thiện khả năng tiếng Anh của mình. Bạn có thể thực hiện trao đổi ngôn ngữ để giao lưu với họ, khả năng tiếng Nhật của bạn sẽ được cải thiện rất nhiều. Một ngày nào đó bạn có thể mời họ ly cafe để gặp gỡ bên ngoài. Một nơi khác rất tốt để kết bạn với người Nhật là tại các quán bar và club. Bạn không cần phải đến những nơi sang trọng và đắt tiền, bạn chỉ cần đến những nơi giá rẻ và nhỏ nhắn, lịch sự. Có rất nhiều quán bar kiểu như vậy ở Ikebukuro hoặc Roppongi. Hãy đến đấy và trò chuyện với họ. Bạn sẽ thấy họ rất vui khi trò chuyện với người nước ngoài.
Có thể bạn chưa biết >>>
[Website học tiếng nhật với người nhật miễn phí](https://sugoi2017.wordpress.com/2018/05/10/%E3%83%99%E3%83%88%E3%83%8A%E3%83%A0%E4%BA%BA%E3%81%AE%E3%81%9F%E3%82%81%E3%80%81%E7%9A%86%E3%81%95%E3%82%93%E5%87%BA%E4%BC%9A%E3%81%84%E3%82%92%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%8F%E3%81%A0%E3%81%95%E3%81%84/)
Thế thì, có khó để kết bạn với người Nhật không? Không, hoàn toàn không. Tất cả những người bạn Nhật của tôi đều rất tốt với tôi. Họ khiến tôi cảm thấy đã đúng khi quyết định đến Nhật Bản. Tôi chưa gặp bất cứ vấn đề nào khi trò chuyện với họ. Họ thân thiện ngay từ đầu. Khi biết tôi sắp rời Nhật Bản, họ đã chuẩn bị những món quà rất tuyệt vời. Họ thậm chí tốt đến mức đôi khi khiến tôi thấy áy náy về việc đó. Đừng bao giờ nghĩ rằng người Nhật là không thân thiện. Một số người Nhật cảm thấy khó khăn để nói chuyện với người lạ, đặc biệt là người nước ngoài, vì thế bạn nên phá vỡ lớp băng đó. Bạn chỉ cần là chính mình và các bạn người Nhật sẽ thích bạn dù bạn có là ai.
Nguồn: Sưu tầm
**Thấy hay thì Like, Share cho cộng đồng **
[Cộng đồng Osaka Baito ](https://www.facebook.com/osakabaitoru/)
**Cảm ơn mọi người đã theo dõi**
Tin liên quan
Bình luận của bạn
Xem nhiều
Bài viết bất kỳ
Liên kết facebook

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache


text:
Giới Thiệu:
Phim Án Mạng Liên Hoàn - he Liquidator (2017)
Án Mạng Liên Hoàn, The Liquidator 2017: Nhà tâm lý học tội phạm và chuyên gia về dấu vân tay cùng nhau tìm ra kẻ giết người hàng loạt - người luôn nhắm đến những đối tượng từng là tội phạm khét tiếng nhưng được tha bổng.

markdown:
Giới Thiệu:
### Phim
[Án Mạng Liên Hoàn](http://phim1vui.net/phim/an-mang-lien-hoan) - he Liquidator (2017) **Án Mạng Liên Hoàn, The Liquidator 2017: **Nhà tâm lý học tội phạm và chuyên gia về dấu vân tay cùng nhau tìm ra kẻ giết người hàng loạt - người luôn nhắm đến những đối tượng từng là tội phạm khét tiếng nhưng được tha bổng.

X-Crawler-Transfer-Encoding: chunked

Server: cloudflare


text:
Hồn Ma Theo Đuổi
Shutter(2004)
- Status:
- HD
- Thể loại:
- Phim Kinh Dị
- Đạo diễn:
- Bunjong Pisunthanagoon, Pakpoom Wongpoom
- Diễn viên:
- Ananda Everingham, Natthaweeranuch Thongmee
- Nhà sản xuất:
- Đang cập nhật.
- Quốc gia:
- Phim Mỹ - Châu Âu
- Thời lượng:
- 97 phút
Đôi tình nhân trẻ Thun và Jane trong 1 lần lái xe trên đường đã gây tai nạn và làm chết 1 phụ nữ. Họ quyết định bỏ mặc người nạn nhân xấu số và bỏ chạy nhưng từ đây cơn ác mộng của họ mới bắt đầu. Thun là 1 nhiếp ảnh gia, sau khi tai nạn xảy ra những tấm ảnh của anh chụp đều bị bóng mờ. Ban đầu anh nghĩ rằng do anh chụp hỏng nhưng dần dần anh nhận ra rằng những bóng mờ đó mang hình ảnh của gương mặt người nạn nhân hôm nào.
Like và chia sẻ phim này cho bạn bè:

markdown:
## Hồn Ma Theo Đuổi
### Shutter(2004)
- Status:
- HD
- Thể loại:
[Phim Kinh Dị](http://phimsv.com/category/phim-kinh-di.html)
- Đạo diễn:
-
[Bunjong Pisunthanagoon](http://phimsv.com/director/bunjong+pisunthanagoon.html), [Pakpoom Wongpoom](http://phimsv.com/director/pakpoom+wongpoom.html)
- Diễn viên:
-
[Ananda Everingham](http://phimsv.com/actor/ananda+everingham.html), [Natthaweeranuch Thongmee](http://phimsv.com/actor/natthaweeranuch+thongmee.html)
- Nhà sản xuất:
- Đang cập nhật.
- Quốc gia:
[Phim Mỹ - Châu Âu](http://phimsv.com/country/phim-my-chau-au.html)
- Thời lượng:
- 97 phút
Đôi tình nhân trẻ Thun và Jane trong 1 lần lái xe trên đường đã gây tai nạn và làm chết 1 phụ nữ. Họ quyết định bỏ mặc người nạn nhân xấu số và bỏ chạy nhưng từ đây cơn ác mộng của họ mới bắt đầu. Thun là 1 nhiếp ảnh gia, sau khi tai nạn xảy ra những tấm ảnh của anh chụp đều bị bóng mờ. Ban đầu anh nghĩ rằng do anh chụp hỏng nhưng dần dần anh nhận ra rằng những bóng mờ đó mang hình ảnh của gương mặt người nạn nhân hôm nào.
**Like và chia sẻ phim này cho bạn bè:**

X-Powered-By: PleskLin


text:
Đang tải dữ liệu ...
Trang chủ
VỀ PUMA
TOÀN CẢNH PUMA
Giới thiệu về chúng tôi
Sản phẩm
Máy Nén Khí Piston
Máy Nén Khí 1 Cấp Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí 2 Cấp Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí Trực Tiếp
Máy Nén Khí Giảm Thanh
Máy Nén Khí Sử Dụng Động Cơ Nổ
Máy Nén Khí Không Dầu
Máy Nén Khí Trực Tiếp Không Dầu
Máy Nén Khí Không Dầu Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí Chuyên Dùng Cho Y Khoa - Nha Khoa
Máy Nén Khí Trục Vít
Máy Sấy Khí
Thiết Bị Lọc Và Bình Chứa
Thiết Bị Cầm Tay Dùng Khí Nén
Auto Shop
Air Spray Gun
Air Brush
Nailer - Stapler
Air Hydraulic Riveter
Needle Scaler
Flux Chippers
Air Hammer
Air Die Grinder
Air Grinder
Air ScrewDriver
Air Drill
Ratchet Wrench
Impact Wrench
Air Sander
Tin tức
Chính sách
LIÊN HỆ
Menu
Trang chủ
VỀ PUMA
TOÀN CẢNH PUMA
Giới thiệu về chúng tôi
Sản phẩm
Máy Nén Khí Piston
Máy Nén Khí 1 Cấp Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí 2 Cấp Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí Trực Tiếp
Máy Nén Khí Giảm Thanh
Máy Nén Khí Sử Dụng Động Cơ Nổ
Máy Nén Khí Không Dầu
Máy Nén Khí Trực Tiếp Không Dầu
Máy Nén Khí Không Dầu Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí Chuyên Dùng Cho Y Khoa - Nha Khoa
Máy Nén Khí Trục Vít
Máy Sấy Khí
Thiết Bị Lọc Và Bình Chứa
Thiết Bị Cầm Tay Dùng Khí Nén
Auto Shop
Air Spray Gun
Air Brush
Nailer - Stapler
Air Hydraulic Riveter
Needle Scaler
Flux Chippers
Air Hammer
Air Die Grinder
Air Grinder
Air ScrewDriver
Air Drill
Ratchet Wrench
Impact Wrench
Air Sander
Tin tức
Chính sách
LIÊN HỆ
Bootstrap Carousel
DANH MỤC SẢN PHẨM
Máy Nén Khí Piston
Máy Nén Khí 1 Cấp Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí 2 Cấp Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí Trực Tiếp
Máy Nén Khí Giảm Thanh
Máy Nén Khí Sử Dụng Động Cơ Nổ
Máy Nén Khí Không Dầu
Máy Nén Khí Trực Tiếp Không Dầu
Máy Nén Khí Không Dầu Dùng Dây Trân
Máy Nén Khí Chuyên Dùng Cho Y Khoa - Nha Khoa
Máy Nén Khí Trục Vít
Máy Sấy Khí
Thiết Bị Lọc Và Bình Chứa
Thiết Bị Cầm Tay Dùng Khí Nén
Auto Shop
Air Spray Gun
Air Brush
Nailer - Stapler
Air Hydraulic Riveter
Needle Scaler
Flux Chippers
Air Hammer
Air Die Grinder
Air Grinder
Air ScrewDriver
Air Drill
Ratchet Wrench
Impact Wrench
Air Sander
HỖ TRỢ
TRỰC TUYẾN
Kinh Doanh:
Hotline: 028.3971.3971
CSKH:
Hotline: 0913.92.85.87
CSKH
Hotline: 098.222.9833
VIDEO CLIP
Chọn video
Phúc Uy Mỹ An
THỐNG KÊ TRUY CẬP
Đang online: 1
Hôm qua: 100
Tổng truy cập: 80361
Quảng cáo
Air Sander
Dụng cụ chà nhám cầm tay AT-7027
Giá:
Air Sander ( Dụng cụ đánh bóng cầm tay AT-7029 )
Giá:
LIÊN HỆ
FANPAGE
BẢN ĐỒ
CÔNG TY TNHH PHÚC UY MỸ AN
Địa Chỉ: 657 Lý Thường Kiệt, P.11,
Tân Bình,
Tp. Hồ Chí Minh.
Tel: 028.3971.3971 - 098.2229.833
0913.928.587
Fax: 028.3971.5659
Email:
vnpumaaircenter@gmail.com
pumaaircenter@vnn.vn
Website:
pumaaircenter.com.vn
ĐĂNG KÝ NHẬN TIN QUA MAIL
Google Map
2015 Design by VIETIT.VN
Liên Hệ
CÔNG TY TNHH PHÚC UY MỸ AN
Địa Chỉ: 657 Lý Thường Kiệt, P.11,
Tân Bình,
Tp. Hồ Chí Minh.
Tel: 028.3971.3971 - 098.2229.833
0913.928.587
Fax: 028.3971.5659
Email:
vnpumaaircenter@gmail.com
pumaaircenter@vnn.vn
Website:
pumaaircenter.com.vn
ĐĂNG KÝ NHẬN TIN QUA MAIL
Fanpage
Bản Đồ
Google Map
2015 Design by VIETIT.VN
×
GỬI YÊU CẦU TƯ VẤN
028.3971.3971 - 098.2229.833
Gửi Yêu Cầu

markdown:
DANH MỤC SẢN PHẨM
-
[Máy Nén Khí Piston](san-pham/may-nen-khi-piston-22.html)
-
[Máy Nén Khí Không Dầu](san-pham/may-nen-khi-khong-dau-24.html)
-
[Máy Nén Khí Trục Vít](san-pham/may-nen-khi-truc-vit-25.html)
-
[Máy Sấy Khí](san-pham/may-say-khi-26.html)
-
[Thiết Bị Lọc Và Bình Chứa](san-pham/thiet-bi-loc-va-binh-chua-28.html)
-
[Thiết Bị Cầm Tay Dùng Khí Nén](san-pham/thiet-bi-cam-tay-dung-khi-nen-29.html)
HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN
VIDEO CLIP
THỐNG KÊ TRUY CẬP

Keep-Alive: timeout=3, max=49

Content-Type: text/html


text:
Wed, 08/12/2010, 14:41
GMT+7
Chiều ngày 27/11 tại khách sạn DAEWOO, Công ty TNHH một thành viên Đào tạo và cung ứng nhân lực-HaUI long trọng tổ chức lễ kỷ niệm 10 năm ngày thành lập và đón nhận Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ.
Đến dự có đại diện lãnh đạo Bộ Công thương, Bộ Lao động thương binh và Xã hội, Hiệp hội Xuất khẩu lao động, đại diện cơ quan lãnh sự Nhật Bản, Libya, Đài Loan tại Việt Nam. Đài truyền hình Việt Nam, Đài Tiếng nói Việt Nam, Tạp chí Công Thương, báo Pháp Luật, báo Đầu tư; các ông bà Giám đốc, phó giám đốc của 50 doanh nghiệp trong và ngoài nước.
Về phía trường Đại học Công nghiệp Hà Nội có các đồng chí trong Đảng ủy, Ban giám hiệu, Công đoàn, Đoàn thanh niên, Hội sinh viên, các đồng chí trưởng, phó phòng, khoa, trung tâm đào tạo và dịch vụ của trường
Về phía Công ty có các đồng chí Giám đốc, Phó giám đốc, các đồng chí nguyên là Giám đốc, phó giám đốc cùng toàn thể cán bộ nhân viên cơ hữu, cộng tác viên và đại diện thực tập sinh.
Mở đầu buổi lễ Thạc sỹ Bùi Kim Sơn-Giám đốc Công ty đọc diễn văn chào mừng, báo cáo tổng kết 10 năm và định hướng hoạt động của Công ty trong giai đoạn tới.
Đến dự có đại diện lãnh đạo Bộ Công thương, Bộ Lao động thương binh và Xã hội, Hiệp hội Xuất khẩu lao động, đại diện cơ quan lãnh sự Nhật Bản, Libya, Đài Loan tại Việt Nam. Đài truyền hình Việt Nam, Đài Tiếng nói Việt Nam, Tạp chí Công Thương, báo Pháp Luật, báo Đầu tư; các ông bà Giám đốc, phó giám đốc của 50 doanh nghiệp trong và ngoài nước.
Với những thành tích đã được trong 10 năm qua Công ty đã vinh dự được Thủ tướng Chính phủ trao tặng Bằng khen có nhiều thành tích đóng góp vào công cuộc xây dựng chủ nghĩa xã hội. Bộ trưởng Bộ Công thương tặng bằng khen cho Phòng Tài chính tổng hợp, bằng khen cho 02 cá nhân đồng chí Bùi Kim Sơn-Giám đốc, đồng chí Trần Thị Thu Hà-Kế toán trưởng Công ty. Hiệu trưởng Nhà trường tặng giấy khen cho 02 tập thể: Phòng Nhật Bản, Phòng Thị trường và 02 cá nhân: đồng chí Nguyễn Quang Trung-Phó giám đốc Công ty, đồng chí Nguyễn Thị Thanh Hải Trưởng phòng Thị trường.
Phát biểu tại buổi lễ, Nhà giáo ưu tú, tiến sỹ Hoàng Văn Điện Hiệu trưởng Nhà trường, Chủ tịch Hội đồng thành viên Công ty chúc mừng, biểu dương và ghi nhận kết quả của tập thể cán bộ, công nhân viên Công ty LETCO đã đạt được trong 10 năm qua và chúc Công ty ngày càng phát triển.
Buổi lễ đã để lại dấu ấn tốt đẹp đối với các đại biểu đến dự.
©2011 QMC. Trung tâm Quản
lý chất lượng - Đại Học Công Nghiệp Hà Nội


text:
Mô tả
Quần Short Jean Bigsize QSJ-13
Quần Short Jean là chiếc quần Jean size lớn đang làm mưa làm gió làn sóng thời trang của tất cả chị em. Với ưu thế thoải mái, cá tính, thoáng mát, dễ phối đồ.. Nó xứng đáng là sản phẩm phải có trong tủ quần áo của tất cả các chị em.
Sản phẩm có màu đen, được rất nhiều chị em ưa chuộng. Sản phẩm được phân phối sỉ và lẻ bởi Kim Fashion.
SIZE: 30, 31, 32, 33, 34, 35
BẢNG SỐ ĐO SIZE THAM KHẢO
- Size 30: eo 74 mông 98
- Size 31: eo 76 mông 100
- Size 32: eo 78 mông 102
- Size 33: eo 80 mông 104
- Size 34: eo 82 mông 106
- Size 35: eo 84 mông 108
Là sản phẩm cực kì dễ phối đồ. Từ những chiếc áo sơmi, áo thun… tất cả đều có thể phối một cách dễ dàng. Bạn có thể xem thêm một số mẹo phối đồ đẹp tại đây.
Quý khách hàng lấy sỉ sản phẩm, vui lòng liên hệ Kim Fashion để biết thông tin chi tiết.
- Kim Fashion: chuyên sỉ lẻ quần áo thời trang nữ size SML, Bigsize. Shipcod toàn quốc
- Điện thoại lẻ: 0924.787.191
- Điện thoại sỉ: 0938.451.481
- Facebook: http://facebook.com/quanjeannubigsize/
- Instagram: http://instagram.com/quanjeannubigsize/

markdown:
## Mô tả
## Quần Short Jean Bigsize QSJ-13
[ là chiếc quần Jean size lớn đang làm mưa làm gió làn sóng thời trang của tất cả chị em. Với ưu thế thoải mái, cá tính, thoáng mát, dễ phối đồ.. Nó xứng đáng là sản phẩm phải có trong tủ quần áo của tất cả các chị em. Quần Short Jean](http://quanjeannubigsize.net/danh-muc/quan-short-jean/)
Sản phẩm có màu đen, được rất nhiều chị em ưa chuộng. Sản phẩm được phân phối sỉ và lẻ bởi Kim Fashion.
**SIZE: 30, 31, 32, 33, 34, 35**
#### BẢNG SỐ ĐO SIZE THAM KHẢO
- Size 30: eo 74 mông 98
- Size 31: eo 76 mông 100
- Size 32: eo 78 mông 102
- Size 33: eo 80 mông 104
- Size 34: eo 82 mông 106
- Size 35: eo 84 mông 108
![ Quần short jean bigsize QSJ-13 Kim Fashion](http://quanjeannubigsize.net/wp-content/uploads/san-pham/quan-short-jean/quan-short-jean-qsj13-kim-fashion.jpg)
Là sản phẩm cực kì dễ phối đồ. Từ những chiếc áo sơmi,
[áo thun](http://quanjeannubigsize.net/danh-muc/ao-thun/)… tất cả đều có thể phối một cách dễ dàng. Bạn có thể xem thêm một số mẹo phối đồ đẹp tại **. đây** *Quý khách hàng lấy sỉ sản phẩm, vui lòng liên hệ Kim Fashion để biết thông tin chi tiết. * **Kim Fashion: chuyên sỉ lẻ quần áo thời trang nữ size SML, Bigsize. Shipcod toàn quốc** **Điện thoại lẻ: 0924.787.191** **Điện thoại sỉ: 0938.451.481** **Facebook:** [http://facebook.com/quanjeannubigsize/](http://facebook.com/quanjeannubigsize/) **Instagram:** [http://instagram.com/quanjeannubigsize/](http://instagram.com/quanjeannubigsize/)

Accept-Ranges: bytes

Vary: Accept-Encoding, User-Agent

X-Cache: uncached

X-Cache-Hit: MISS


text:
Hotline:
0917 850 885
CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN LÂM PHƯƠNG QUYÊN
Trang chủ
Giới thiệu
Sản phẩm
Sàn gỗ tự nhiên
Gỗ Chiu Liu
Gỗ Giáng Hương
Gỗ ghép
Gỗ Sồi
Gỗ Sồi trắng
Gỗ Căm Xe
Sàn gỗ công nghiệp
Gỗ MESITER
Gỗ HASTER
Gỗ KRONOTEX
Sàn gỗ URBANS FLOOR
Sàn nhựa
TWINS FLOOR
Giấy dán tường
Giấy Dán Tường Hàn Quốc
Giấy Dán Tường Trẻ Em
Giấy Dán Tường Giả Đá, Gỗ
Tranh Dán Tường
Đèn LED âm trần
Đèn LED rọi ray
Đèn LED âm trần
Đèn ống bơ
Đèn âm trần vuông
Đèn Panel Tấm
Đèn Tube
Đèn Bulb
Đèn ốp nổi
Đèn pha
Đèn đường
Thanh rọi ray nhôm
Nội Thất
Thông số kỹ thuật
Công trình tiêu biểu
Tin tức
Tin tức hoạt động
Sự kiện nổi bật
Liên hệ
CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN LÂM PHƯƠNG QUYÊN
Trang chủ
Trang thông báo lỗi
Liên kết không tồn tại, vui lòng
bấm
để quay lại
Trang chủ
.

Connection: Upgrade, Keep-Alive