markdown:
Tính từ ngày 18/4 đến 6/6, cả nước đã có 14 vụ tai biến sản khoa, làm chết hơn 10 sản phụ lẫn trẻ sơ sinh khiến người dân hoang mang, lo lắng. Vụ đầu tiên “mở màn” cho chuỗi các tai biến tiếp theo xảy ra vào ngày 18/4 tại Quảng Ngãi. Sau đó, liên tiếp các ca sản phụ và trẻ sơ sinh khác nối đuôi nhau diễn ra dồn dập, có thời điểm chỉ trong vòng 2 ngày nhưng có tới 3 trường hợp tai biến, khiến cả mẹ lẫn con đều chết.
Nguyên nhân cuối cùng của các trường hợp tử vong này chưa được đưa ra do các bệnh viện vẫn đang trong quá trình “kiểm thảo tử vong”. Tuy nhiên, có điểm đáng lưu ý là phần nhiều trong số những sản phụ tử vong được bệnh viện cho biết có nguyên nhân do thuyên tắc ối, thuyên tắc phổi - những tai biến rất hiếm gặp trong sản khoa trên thế giới. Tuy chưa có kết luận cuối cùng nhưng đến nay, hầu hết các bệnh viện nơi xảy ra sự cố đều khẳng định họ làm đúng quy trình chuyên môn, xử lý kịp thời và không tác trách như lời người nhà bệnh nhân phản ánh!
Những tai biến trong y khoa nói chung và sản khoa nói riêng là điều không phải bây giờ mới xảy ra. Nhưng với việc xuất hiện dồn dập những ca tử vong của cả mẹ lẫn bé trong thời gian qua khiến dư luận cho rằng sự việc “không thể chỉ là Báo cáo Phó Thủ tướng các ca sản phụ tử vong
Trước thực trạng này, Vụ Sức khỏe bà mẹ trẻ em (Bộ Y tế) cho biết đã triển khai nhiều biện pháp đồng bộ để hạn chế thấp nhất tử vong mẹ, trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, hiệu quả trong thực tế của các giải pháp này có lẽ còn phải chờ đợi và người dân vẫn chưa thể yên tâm với những động thái trấn an tinh thần do Bộ Y tế đưa ra. Kể từ khi các thông tin về nhiều trường hợp tai biến xảy ra được các phương tiện truyền thông đại chúng đăng tải, báo VietNamNet nhận được nhiều phản hồi của bạn đọc bày tỏ ý kiến trước vấn đề này. Bên cạnh những ý kiến bày tỏ thái độ bức xúc về trình độ chuyên môn cũng như y đức của bác sỹ trong các vụ tai biến, còn nhiều câu hỏi liên quan đến các khía cạnh chuyên môn như làm sao để có thai kỳ an toàn, khỏe mạnh? Làm sao để hạn chế tối đa các tai biến có thể xảy ra? … Với mục đích cung cấp những kiến thức bổ ích cho bạn đọc về quá trình mang thai, sinh con khoa học, an toàn, báo VietNamNet tổ chức buổi Giao lưu trực tuyến với chủ đề: “Làm gì để tránh rủi ro cho sản phụ?” Buổi giao lưu trực tuyến có sự tham gia của: - GS.TS Nguyễn Đức Vy - Nguyên Giám đốc bệnh viện Phụ sản Trung Ương, Chủ tịch Hội sản Phụ khoa VN; - PGS.TS - bác sĩ Vũ Thị Nhung, Nguyên Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương, Chủ tịch Hội Phụ sản TP.HCM; - Tiến sĩ - bác sĩ Lê Thị Thu Hà, Phó Khoa Sản A Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ TP HCM.
THEO DÕI CUỘC GIAO LƯU:
Tổng Biên tập báo VietNamNet tặng hoa GS.TS Nguyễn Đức Vy - Nguyên Giám đốc bệnh viện Phụ sản Trung Ương, Chủ tịch Hội sản Phụ khoa VN
Trương thị Phương Thi, nữ, 27 tuổi:
Con gái tôi mang thai đến nay đã 38 tuần, đi khám định kỳ bác sĩ cho biết trong tử cung có nhân lớn. Như vậy trong trường hợp này làm thế nào để con gái tôi sinh em bé được an toàn cả mẹ và con.
Tuyết Nhi, nữ, 16 tuổi:
Thưa bác sĩ, cháu năm nay 16 tuổi. Cháu mới sử dụng que thử và phát hiện 2 vạch. Cháu không thể có em bé bây giờ. Cháu nghe dân gian có cách bỏ thai là uống lá xoan hoặc lá rau ngót sống sẽ làm ra thai. Tuy nhiên cháu rất sợ. Bác sĩ có thể cho biết cách như trên phá thai có an toàn không?
PGS - Tiến sĩ - Bác sĩ Vũ Thị Nhung: Hiện nay trong phương pháp phá thai đã tìm ra cách phá thai bằng thuốc mà không cần nạo hút thai như trước kia. Em có thể tìm đến dịch vụ này tại các bệnh viện sản phụ khoa như Từ Dũ, Hùng Vương. Nơi đó em sẽ được tham vấn trước khi dùng thuốc. Đây là một phương pháp phá thai tương đối an toàn, ít tai biến.
Tuy nhiên, em mới 16 tuổi, quan hệ trong thời điểm này sẽ bất lợi về nhiều mặt, nhất là về phương diện sức khỏe sinh sản. Nếu em có quan hệ tình dục sớm có thể bị viêm nhiễm sinh dục. Từ đó ảnh hưởng đến vấn đề mang thai sau này, cũng như bây giờ em phá thai thì khả năng muốn có thai sau này có thể gặp khó khăn. Vì vậy, tốt nhất em không nên quan hệ tình dục khi còn ở tuổi vị thành niên.
Nếu có quan hệ phải sử dụng biện pháp tránh thai để bảo đảm an toàn cũng như không bị bệnh lây truyền qua đường tình dục như bao cao su. Sau lần phá thai này em nên áp dụng một biện pháp tránh thai có hiệu quả chắc chắn. Nếu không biết rõ về điều này em nên đến Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản TP.HCM để được tham vấn.
Nguyễn Trí Phú, nam, 37 tuổi: Vợ tôi có thai 2 tháng (lần 2), hay bị nôn mửa, ăn uống kém, tôi đang rất lo vì gần đây hay có tai biến sản khoa. Xin BS cho tôi lời khuyên. Tôi xin cảm ơn. PGS - TS - Bác sĩ Vũ Thị Nhung: Vợ bạn có thai 2 tháng, bị ói mửa, ăn uống kém là triệu chứng thai hành. Nếu tình trạng nhẹ thì khi thai được 12 tuần các triệu chứng này sẽ dần biến mất và sẽ ăn uống sinh hoạt trở lại bình thường. Nếu nặng thì phải đến bệnh viện Phụ sản để được chăm sóc và điều trị hợp lý. Đa số các trường hợp tai biến sản khoa đều có thể phòng ngừa được bằng cách nên đưa vợ đi khám thai theo lịch định kỳ để được hướng dẫn cụ thể. Trong thời gian khám thai bác sĩ có thể phát hiện sớm các bất thường của mẹ và thai nhi để xử trí kịp thời, tránh được những tai nạn xảy ra có thể gây nguy hiểm đến tính mạng như: Tiền sản giật, sản giật, đái tháo đường thai kỳ...
Nguyễn Thanh Hương, nữ, 33 tuổi:
Chị không nói rõ là có thai lần 1 hay lần 2, nhưng thai đã được 9 tuần. Như vậy về cơ bản đã xong giai đoạn phân chia sắp xếp của thai, tất nhiên còn tiếp tục hoàn thiện tổ chức cho đến hết tuần 12 (nhất là hệ thống thần kinh có thể đến tuần tuần 15 hoặc muộn hơn).
Chị có thai 9 tuần, chị nói chị bị viêm xong hay bác sỹ chẩn đoán như vậy? Nếu bác sỹ tai mũi họng đã khám và chẩn đoán như vậy thì cần phải xem đó là xoang gì hay chỉ là viêm đường mũi họng trên?
Nếu viêm xoang, thầy thuốc còn phải thăm dò, chụp xoang, thậm chí nội soi xoang rồi mới chỉ ra nguyên nhân của cái viêm đó.
Hơn nữa, chị đã dùng thuốc gì chưa? Đặc biệt là kháng sinh hoặc những thuốc ảnh hưởng đến thai trước 9 tuần? Những thông tin này chưa được cụ thể. Nếu chị đã dùng thuốc đó rồi thì cứ bình tĩnh theo dõi thai đến tuần 12 hoặc đầu tuần 13 rồi đi siêu âm để kiểm tra (siêu âm 4D) để thấy được tình trạng phát triển của các cơ quan nội tạng trong cơ thể (thận, não thất, phổi, tim, vv…).
Vậy lời khuyên của tôi là: Nếu đúng là viêm xoang (do mình nghĩ vậy) thì nên đi khám bác sỹ tai mũi họng để được lời khuyên và xử trí hợp lý nhất cho bà mẹ mang thai. Theo tôi nếu trước 9 tuần mà chị chưa uống gì, không bị bệnh tật gì thì không có gì đáng sợ, cứ chờ đến 12 tuần thì đi siêu âm 4D.
Trần Thị Hồng Nhạn, nữ, 29 tuổi:
Kính thưa bác sĩ. Em năm nay 29 tuổi, đang mang thai cháu thứ 2 được 5 tháng. Vì hình dáng em nhỏ bé, cao 1m50, nặng 43kg, khi mang thai bé đầu nặng đến 3,5kg và thai cao không tụt xuống dưới nên được chỉ định mổ. Em mổ cách đây đã 2,5 năm rồi. Bác sĩ cho em hỏi, khi sinh bé thứ 2 em nên chủ động mổ hay chờ chuyển dạ rồi bác sĩ quyết định ạ. Vì em nghe nói nếu có mổ cũng phải chờ có chuyển dạ mới mổ thì mới tốt cho em bé nhưng đã biết trước là sẽ mổ thì chờ chuyển dạ có sợ nguy cơ bị thuyên tắc ối không ạ. Em đọc báo thấy ghi là quá trình chuyển dạ tử cung co bóp mạnh đẩy nước ối vào tuần hoàn máu gây nên thuyên tắc ối. Em xin cảm ơn các bác sĩ nhiều ạ.
BS Thu Hà: Chào em! Lần thứ nhất em mổ vì bất xứng đầu chậu (do thai to hoặc đầu cúi không tốt). Thời gian mổ lần trước đến nay đã trên hai năm nên vẫn có khả năng sinh ngả âm đạo được. Tuy nhiên, em cao 1m50 nên được chụp kích quang chậu lúc thai 38 tuần, nếu khung chậu hẹp hoặc giiới hạn em có chỉ định mổ chủ động vì vết mổ cũ và khung chậu giới hạn hoặc hẹp. Nếu thai lần này ước tính lớn hơn hay bằng 3,6kg cũng được mổ lấy thai chủ động (vì vết mổ cũ và thai to). Nếu thai lần này ngôi mông sẽ có chỉ định mổ chủ động. Khi mổ chủ động nên thực hiện và vào lúc tuổi thai 39 tuần trở lên không nhất thiết phải chờ vào chuyển dạ. Nếu có mổ khi vào chuyển dạ cũng rất hiếm trường hợp xảy ra thuyên tắc ối. Mổ chủ động khi chưa vào chuyển dạ, phẫu thuật viên phải nong cổ tử cung trong lúc mổ để tránh bế sản dịch ở giai đoạn hậu phẫu (có nguy cơ viêm nội mạc tử cung). Mổ khi vào chuyển dạ do cổ tử cung đã mở sẵn nên sản dịch thoát dễ dàng hơn. Nếu khung chậu bình thường, thai thuận, ước tính cân nặng thai nhi không to thì em có thể được theo dõi sinh ngả âm đạo. Tuy nhiên, vì có vết mổ cũ, em nên đến các bệnh viện có phòng mổ để theo dõi sinh. Chúc mẹ tròn con vuông!
Cao Thị Huệ, nữ, 23 tuổi:
Tôi đang mang thai lần đầu và thai đang được 27 tuần. Hiện tại thai đang phát triển bình thường, nhưng bàn chân của tôi đang bị phù nhẹ, tôi đang lo không biết đến lúc sinh có bị nhiều hơn nửa không? Và việc phù chân này có ảnh hưởng gì đến tôi và thai nhi không? Xin bác sĩ hướng dẫn tôi làm thế nào cho thai kỳ của tôi được khỏe mạnh đến giai đoạn sinh nở được an toàn. Chân thành cảm ơn!
Tuy nhiên có những trường hợp phù bệnh lý. Trong những trường hợp này thai phụ thường có kèm thêm cao huyết áp, tiểu ra chất đạm (protein niệu) và không chỉ phù chân mà còn phù toàn thân. Đây là trường hợp bệnh lý nguy hiểm được gọi là tiền sản giật. Nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời thì bệnh có thể chuyển từ nhẹ sang nặng và nặng nhất là tiến tới sản giật. Đây là một tai biến sản khoa có thể gây tử vong cho mẹ và con.
Vì thế để có thể phòng ngừa phương pháp tốt nhất là bạn nên đi khám thai định kỳ để được hướng dẫn bởi các bác sĩ chuyên khoa. Trước mắt bạn tránh ăn nhiều chất có muối mặn, theo dõi cân nặng thường xuyên. Bình quân mỗi tháng chỉ nên tăng khoảng 2 kg cân nặng. Nếu tăng cân quá nhanh và phù nhiều thì phải đi khám thai ngay, không chờ đến đúng hẹn. Khám thai sẽ giúp cho bạn có một thai kỳ tiến triển thuận lợi và khi sinh bạn nên đến những cơ sở y tế có nữ hộ sinh hoặc bác sĩ đỡ đẻ để cuộc sinh nở được an toàn.
Vũ Thị Thu Hiền, nữ, 29 tuổi:
Thai đã 29 tuần, về cơ bản là một thai hoàn chỉnh (đầy đủ các bộ phận nội tạng trong cơ thể từ não đến tứ chi và các cơ quan).
Chị bị đau răng, chị cần nói rõ đau răng nào? Nếu chỉ là răng cửa răng nanh, không phải hệ thống răng hàm, răng đó đang lung lay, sâu hỏng, thì nên đi khám bác sỹ chuyên khoa răng hàm mặt và chị sẽ được bác sỹ chuyên khoa răng hàm mặt tư vấn, giải thích để giải quyết cái răng đó. Bao giờ người thầy thuốc cũng chọn phương án tối ưu, can thiệp ít xâm lấn cho cơ thể người mẹ đang mang thai. Vì nhổ răng cũng có nguy cơ gây uốn ván, chảy máu. Nếu bà mẹ chưa kiểm tra đông máu, chưa tiêm phòng uốn ván thì nguy cơ vẫn có thể xảy ra. Vì thế, chị cần đến bác sỹ chuyên khoa răng hàm mặt ở những nơi được tin cậy (khoa răng hàm mặt của các bệnh viện).
Chị không nên tự mình hoặc chỉ nghe lời bàn của vài người không phải bác sỹ răng hàm mặt mà để lại cái răng đó, chịu đau đớn, không ăn được, gây ảnh hưởng đến cơ thể người mẹ và cả thai nhi. Tốt nhất vẫn đi khám bác sỹ chuyên khoa răng hàm mặt.
Nếu rơi vào răng hàm, khi can thiệp, bác sỹ sẽ rất cẩn trọng. đôi khi người ta phải bảo tồn việc điều trị sang giai đoạn sau khi sinh để đảm bảo an toàn, hoặc người ta sẽ điều trị những cái cơ bản để hết đau và tư vấn chế độ ăn thích hợp nếu còn bảo tồn răng.
Nguyễn Thị Chi, nữ, 29 tuổi:
Chào em!
Hạ, nữ, 28 tuổi:
Thưa PGS- bác sĩ Vũ Thị Nhung,hiện tại tôi đang mang thai 32-33 tuần, khám thai ở bệnh viện PSQT.Nhưng tôi muốn sinh tại bv Hùng Vương.Vậy, khi vào nhập sanh, tôi phải làm thủ tục gì ? các kết quả khám thai (xét nghiệm, siêu âm..) ở bệnh viện khác có được chấp nhận hay không? Trân trọng cảm ơn
Trong thời gian mang thai, các thai phụ có thể đi khám thai ở những nơi thuận tiện, chát lượng khám thai tốt. Khi đi sinh có thể đến Bệnh viện Hùng Vương đăng ký sinh tại đây. Hầu hết những xét nghiệm đã được thực hiện ở nơi khác đều được chấp nhận mà không phải làm lại. Tuy nhiên, có một só loại xét nghiệm quan trọng mang tính pháp lý.
Ví dụ: Nhóm máu, Yếu tố Rhesus thì phải làm lại và bổ sung một số xét nghiệm chưa thực hiện liên quan đến vấn đề đông máu để bảo đảm khi sinh nếu có băng huyết bác sĩ có thể cho truyền máu hoặc điều trị bảo đảm an toàn khi sử dụng đến máu và các chế phẩm của máu.
Trương Thị Mỹ, nữ, 30 tuổi:
Chào bạn. Chị bạn có thai 32 tuần nhưng bị phù chân từ 18 tuần đến nay kèm theo nước tiểu có albumin là bất thường. Nếu huyết áp của chị bạn cao (lớn hơn hoặc bằng 140/90mmHg) là tiền sản giật. Trong trường hợp này cần phải nghỉ ngơi, tránh ăn mặn, nên ăn nhiều trái cây tươi, rau, thịt, cá, trứng, sữa và nên uống nhiều nước. Cần theo dõi huyết áp thường xuyên. Nếu huyết áp quá cao (lớn hơn hoặc bằng 160/100mmHg thì cần phải nhập viện điều trị.
Thái Thị Kim Thùy, nữ, 31 tuổi:
Chị tôi mang thai 8 tháng, sau nhiều vụ rủi ro cho mẹ và con vừa qua, chị tôi quyết định: khi nào bác sĩ tư (mà chị đang theo khám thai) thông báo thai ổn định sẽ mổ lấy con chứ không để sinh thường. Xin hỏi bác sĩ như thế có tránh được rủi ro cho mẹ và con không? Xin cám ơn bác sĩ.
PGS - TS - Bác sĩ Vũ Thị Nhung:
Người ta thường lầm tưởng Mổ lấy thai (MLT) là an toàn tuyệt đối. Thực tế cho thấy tỷ lệ tử vong mẹ và tử vong chu sinh ở các trường hợp MLT cao hơn so với các trường hợp sanh thường. Tỷ lệ tử vong mẹ tăng gấp 4 lần nếu MLT so với sanh thường, ngay cả mổ chủ động tỷ lệ tử vong mẹ tăng 2,84 lần.
Nguyên nhân của những nguy cơ của MLT là do tai biến gây tê mê, do chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương đường tiết niệu, do thuyên tắc mạch. Ngoài ra, sẹo mổ trên tử cung có thể bị nứt trong những thai kỳ sau, nếu không xử trí kịp thời thì có thể dẫn đến tử vong cả mẹ lẫn con – nhất là nếu thời gian giữa 2 lần mang thai quá gần (vết mổ mới).
Tai biến xa còn phải kể đến bệnh lạc nội mạc tử cung, dính ruột, tắc ruột. Còn một vấn đề cũng không kém phần quan trọng là so với trường hợp sanh thường, thời gian nằm viện của sản phu MLT sẽ dài hơn, tốn kém nhiều hơn, đau đớn hơn, sự chăm sóc và cho con bú cũng bị ảnh hưởng.…
Vì vậy, cần phải cân nhắc kỹ lưỡng khi có chỉ định MLT để tạo sự an toàn tối đa cho mẹ và con.Trong khi chuyển dạ, do đau đớn nhiều, sản phụ thường muốn mổ để cuộc sanh chóng chấm dứt. Tuy nhiên, ngày nay, với sự tiến bộ của gây mê hồi sức, giảm đau sản khoa có thể khắc phục được những cơn đau đẻ, giúp bà mẹ bình tĩnh chờ đợi sự ra đời của đứa con một cách tự nhiên nếu không có trở ngại gì khác.
Nguyễn Thu Trang, nữ, 26 tuổi:
Em đi siêu âm thai tuần thứ 29, bác sĩ nói em bé nặng 1,1 kg ở mức trung bình. Nước ối nhiều hơn mức bình thường. Một tháng sau kiểm tra lại xem nước ối có nhiều hơn nữa không. Em muốn hỏi nước ối nhiều quá có ảnh hưởng gì đến thai nhi và lúc sinh con?
Ở tuần lễ 29 em bé nặng 1,1 kg là bình thường. Nước ối nhiều hơn bình thường không có gì đáng ngại. Nhưng lượng nước ối từ 2000 ml trở lên thì gọi là đa ối. Trong một số trường hợp đa ối có liên quan đến dị tật bẩm sinh của thai nhi. Ví dụ: Nghẹt thực quản, thoát vị màng não...Nếu đa ối càng xảy ra sớm thì càng có liên quan đến các bất thường này.
Trong trường hợp đa ối người ta sẽ cố gắng tìm những bất thường thai nhi bằng siêu âm hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ). Đối với những trường hợp đa ối không liên quan đến dị tật thai thì lượng nước ối nhiều có thể làm tử cung căng to. Do đó sau khi sinh tử cung dễ bị đờ dẫn đến băng huyết sau sinh. Vì thế đây là trường hợp thai kỳ có nguy cơ cần phải được chăm sóc ở những bệnh viện có đủ phương tiện cấp cứu hoặc phẫu thuật khi cần.
Việt, nữ, 29 tuổi:
Bạn 29 tuổi nhưng không nói rõ con so hay con dạ. Cho nên, việc có thai lần đầu mà đã 18,5 tuần tức là thai của bạn đã hơn 4 tháng. Nếu chưa làm xét nghiệm gì thì cũng nên đi khám thai (khám thai đảm bảo chất lượng, đủ 9 bước, trong đó cần có xét nghiệm cần thiết như: Thấy chị chảy máu răng hoặc ngứa trên người, vv… thì thầy thuốc cần cho làm x ét nghiệm).
Thai qua 3 tháng đầu vẫn làm được các xét nghiệm cơ bản như: máu (số lượng hồng cầu, có viêm nhiễm gì không, bạch cầu, huyết sắc tố, ….). Ngoài ra nên làm siêu âm 4D để khẳng định lại sự phát triển nội tạng của thai xem có gì khiếm khuyết không.
Ví dụ: Ở tuổi thai của bạn có thể phát hiện rất rõ não thất phân chia không tốt hoặc cấu trúc không bình thường, tim không đủ 4 buồng, có những lỗ không được lấp kín, thai có đủ 2 quả thận không, đài bể thận có giãn không, tứ chi có bình thường không, vv…
Nếu thầy thuốc khi làm những xét nghiệm này mà nghi ngờ có vấn đề gì đó thì vẫn có thể cho làm xét nghiệm sàng lọc. Với quan điểm của chúng ta hiện nay, với thai dưới 20 tuần, nếu có sàng lọc và phát hiện nguy cơ cao thì vẫn có thể đình chỉ thai nghén.
Như vậy tuổi thai này bạn cần đi khám ở bác sỹ sản khoa, cần siêu âm, xét nghiệm, …
Về hướng dẫn chung, khám thai 1 tháng 1 lần thì quá tốt. Nhưng theo quy định hiện nay, ít nhất trong suốt thai kỳ (38-41 tuần) thì phải có 3 lần khám thai (3 tháng đầu, 3 tháng giữa, 3 tháng cuối). Ở các nước phát triển, khám thai càng nhiều càng tốt.
Nếu uống nước dừa cũng tốt thôi, nhưng chỉ cần uống khi có sự tư vấn của thầy thuốc. Không nên lạm dụng uống nước dừa nhiều. Còn lại chỉ uống nước bình thường (2-2,5 lít/ngày) gồm nước uống, canh ăn, sữa, hoa quả, …
Thai được 18,5 tuần mà tăng 7kg, bình quân mỗi tuần thai phụ tăng từ 350 đến 500g là vừa phải (với 3 tháng giữa, tức 3 tháng giữa tăng khoảng 4-5 kg. Tháng đầu tăng khoảng 1kg nữa). Như vậy trường hợp của bạn tăng hơi nhanh một chút và cần phải đến bác sỹ khám. Tuy nhiên, có những trường hợp phải tăng cân bù vì có bà mẹ 40kg đã mang thai thì thai nghén có nguy cơ cao. Nên kiểm tra chế độ ăn và thử đường máu tại các trung tâm sản khoa để được tư vấn.
Bùi Mạnh Cường , Nam - 32 Tuổi: Vợ tôi mang thai được 35 tuần thì phát hiện bị giảm tiểu cầu (tiều cầu còn 3 g/l). Sau 2 tuần điều trị bằng thuốc SOLU MEDROL và truyền tiểu cầu thì sinh (Mổ sinh). Bác sỹ cho tôi hỏi vợ tôi có thể sinh con thứ 2 không? Cảm ơn bác sỹ.
LÊ THỊ LUẬN , Nữ - 32 Tuổi: Em năm nay 32 tuổi, đã có 1 bé gái (sinh mổ năm 2007, do chèn ép rốn). Hiện nay em đang mang thai được 6 tuần. Xin hỏi BS, em cần làm các xét nghiệm hay thử máu, nước tiểu gì không, xét nghiệm Douw khi nào. Lần mang thai trước em bi tiểu đường trong thai kỳ, vậy lần này em có bị không ạ, làm sao đề phòng? Xin BS tư vấn giúp em chế độ ăn uống,... để đảm bảo sức khỏe cho việc sinh em bé. Xin cảm ơn và chúc các BS nhiều sức khỏe. BS Thu Hà: Chào em. Hoan nghênh em đã quan tâm đến vấn đề sức khỏe mẹ và bé. Hiện tại thai em 6 tuần tuổi thường chưa quan sát thấy tim thai. Do vậy, em cần khám lại sau 1 đến 2 tuần để xác định tim thai. Khi có tim thai, em được làm các xét nghiệm để đánh giá sức khỏe bản thân: tổng phân tích tế bào máu, đường huyết khi đói, tổng phân tích nước tiểu, nhóm máu, yếu tố rhesus, các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục như giang mai, HIV, viêm gan B. Khi thai được 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày tuổi sẽ được đo độ mờ gáy kết hợp với xét nghiệm Double test (PAPP -A và Free Beta hCG) để sàng lọc nguy cơ hội chứng Down, trisomy 13, trisomy 18. Lần trước em bị tiểu đường thai kỳ, lần mang thai này nguy cơ tiểu đường thai kỳ còn tăng hơn nữa. Nếu đường huyết khi đói ở lần xét nghiệm đầu tiên trong giới hạn bình thường, em sẽ được làm test dung nạp đường vào tuần lễ thứ 24 - 28 của thai kỳ, có thể nhắc lại một lần nữa vào tuần thứ 32 của thai kỳ. Tùy vào kết quả xét nghiệm mà bác sĩ sẽ có hướng xử trí cụ thể. Em không nên ăn ngọt nhiều, hạn chế các thức ăn như chè, nước ngọt, bánh kẹo và các loại trái cây ngọt như nhãn, sầu riêng, xoài chín. Em nên ăn làm nhiều bữa nhỏ trong ngày, nên ăn nhiều rau trái cây ít ngọt, nên vận động nhiều như đi bộ, bơi lội. Chúc em và bé khỏe.
Lê Thị Thủy , Nữ - 26 Tuổi: Thưa bác sĩ: em mang thai được có 6 tháng, nhưng em phải siêu âm thai tới 9 lần. Như vậy có ảnh hưởng gì tới em bé và mẹ không ạ? PGS - Tiến sĩ - Bác sĩ Vũ Thị Nhung:
Trong một thai kỳ chỉ cần siêu âm vào những thời điểm sau đây:
Khoảng 6 - 7 tuần để xác định tuổi thai, tình trạng phát triển của thai trong hay ngoài tử cung, bình thường hay bất thường. Khoảng 11 đến 13 tuần siêu âm đo độ mờ da gáy để phát hiện dị tật bẩm sinh thai.Từ 20-22 tuần : siêu âm 4 chiều để khảo sát hình thái học thai nhi. Tuần 28 – 30 : siêu âm thai để tìm những dị tật tim thai, thận của thai nhi. Tuần 28-34 : Siêu âm Doppler màu nếu thai kỳ nguy cơ cao ( như mẹ có bệnh lý cao HA, tim, tiền sản giật), thai chậm tăng trưởng, thiểu ối, đa ối…Siêu âm lần cuối trước dự sanh 1 tuần.
Như vậy cả thai kỳ chỉ nên siêu âm khoảng 6 lần, trừ khi thai nhi có bất thường thì số lần có thể nhiều hơn. Tránh mỗi lần đi khám thai là 1 lần siêu âm. Nhất là đối với những loại siêu âm 3, 4 chiều, sóng siêu âm tần số cao sẽ ảnh hưởng đến thai nhi.
Lê Thị Thủy , Nữ - 26 Tuổi :
Thưa bác sĩ: em mang thai được có 6 tháng, nhưng em phải siêu âm thai tới 9 lần. Như vậy có ảnh hưởng gì tới em bé và mẹ không ạ?
PGS - Tiến sĩ - Bác sĩ Vũ Thị Nhung:
Nguyễn Thị Nhã, nữ, 27 tuổi:
Thưa bác sỹ Vĩ. Em đang mang bầu ở tuần thứ 36 tuần 3 ngày, dự kiến ngày sinh là 11/7. Em bị rau tiền đạo, và xét nghiệm nước tiểu có chứa protein nhưng huyết ap bình thường nên bác sĩ không cho uống thuốc gì. Em rất lo và không biết nên sinh mổ thời điểm nào thì hợp lý. Hiện con em chỉ được 2.6 kg. Bác sĩ cho em lời khuyên ạ.
Trước tiên mừng cho chị, vì thai đã được 2,6kg. Chị lại sắp bước vào tuần thai thứ 38, nghĩa là nếu có sinh cũng đủ tháng, không đáng sợ. Nước tiểu có protein thì cái vết đó được đánh dấu mấy dấu cộng? Bác sỹ có ghi chú cụ thể lượng protein không? Vì có thể chị lấy nước tiểu không đúng cách nên kết quả bị lệch. Ngoài ra, chị cần xem xem người ta có định lượng nước tiểu đặc không, đục không, mấy g/l? Chị lại có huyết áp bình thường nên có thể không có tiền sản giật.
Nhưng có triệu chứng đáng sợ là rau tiền đạo. Nhưng cháu lại không nói rau tiền đạo thể gì? Nếu rau tiền đạo trung tâm thì nhất định phải mổ, rau bám bán trung tâm cũng phải mổ bởi nguy cơ. chảy máu rất cao. Mà đã chảy máu rau tiền đạo thì nhiều khi ảnh hưởng đến tử cung. Vì thế, trong trường hợp này, người ta phải mổ. Còn nếu rau của cháu bám thấp, bám bên thì không sao, đến khi chuyển dạ sẽ theo dõi xem có ra máu không, kết hợp với yếu tố theo dõi tim thai để quyết định đẻ mổ hay đẻ thường.
Nhưng rõ ràng không nên đi xa, vận động mạnh (kể cả quan hệ vợ chồng cũng nên kiêng) và nên khám thai hàng tuần.
Phạm THị Hiền, nữ, 29 tuổi:
Cháu bị huyết áp thấp, khoảng(80 - 90), lại thêm bị bướu cổ, uống thuốc tây rất nhiều. Bây giờ cháu muốn sinh thêm bé thứ hai nhưng cũng có nhiều lo ngại. Cháu muốn hỏi Bác sỹ trường hợp của cháu nên có kế hoạch mang bầu, chăm sóc sức khỏe thế nào để khi sinh mẹ tròn con vuông? Cháu xin chân thành cảm ơn Bác sỹ. PGS - Tiến sĩ - Bác sĩ Vũ Thị Nhung:
Huyết áp khoảng 80 - 90 nhưng nếu vẫn sinh hoạt bình thường thì không có gì đáng lo ngại. Vì khi mang thai do tình trạng giữ nước, tăng lượng tuần hoàn trong cơ thể của thai phụ nên áp huyết sẽ có khuynh hướng tăng. nếu bạn có bệnh bướu cổ thì cần phải đến khám bác sĩ chuyên khoa về nội tiết để được chẩn đoán xác định là bướu cổ đơn thuần hay cường giáp.
Nếu chỉ là bướu cổ đơn thuần thì sự mang thai sẽ ít gặp trở ngại, nhưng nếu là cường giáp thì phải được theo dõi và điều trị đến khi ổn định mới được có thai. Vì trong khi chữa cường giáp thai phụ phải dùng những loại thuốc đặc trị có ảnh hưởng đến thai. Khi đã có thai thì phải được theo dõi theo chỉ định của bác sĩ sản khoa kết hợp với bác sĩ nội khoa đẻ tránh tai biến cơn bão giáp khi sinh.
Hương, nữ, 26 tuổi:
Đào Thị Mai, nữ. 26 tuổi:
Thưa bác sĩ. em có câu hỏi mong bác sĩ tư vấn giúp em! Năm nay em 26 tuổi,hiện e đang sống tại Hà Nội. em mang thai bé đầu được 26 tuần tuổi.em đi khám ở nhiều bệnh viện chuyên khoa và được bác sĩ kết luận e bị "rau tiền đạo trung tâm". Gia đình muốn e vê BVPS Thanh Hóa sinh. nhưng e được biết tình trạng của e khi sinh sẽ rất nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Hiện nay em rất băn khoăn nên em mong được các bác sĩ tư vấn giúp là e nên ở lại Hà Nội sinh hay về Thanh Hóa? Và em cũng mong các bác sĩ nói rõ hơn cho em được biết về trường hợp rau tiền đạo trung tâm, cách để hạn chế tối đa những rủi do có thể xảy ra trước và trong khi sinh. Em xin chân thành cảm ơn!
Cháu 26 tuổi, thai 26 tuần, bị rau tiền đạo trung tâm. Nhưng bác cần hỏi hiện nay cháu có bị ra máu không? Nếu bị ra máu hàng ngày thì cần phải cẩn thận, phải nằm nghỉ ngay.
Hiện cháu được 26 tuần, cần được quản lý thai nghén tại các bệnh viện chuyên khoa sản hoặc khoa sản bệnh viện tỉnh, hoặc các trung tâm sản khoa lớn (có điều kiện phẫu thuật, cấp cứu tốt). Cháu cần điều trị dự phòng cho thai nghén có nguy cơ đẻ non.
Nếu gia đình ở gần BV phụ sản Thanh Hóa có thể được theo dõi bằng cách lập hồ sơ quản lý thai tại bệnh viện cũng như ở bệnh viện phụ sản TW hiện nay. Đồng thời việc khám thai cần phải được thường xuyên hơn. Khi cháu thấy có những dấu hiệu như ra nhầy hồng hay ra máu hoặc thấy thai cử động ít đi (dưới 10 lần trong một ngày) thì cần phải đi khám ngay. Tốt nhất là được nằm tĩnh tại, nghỉ ngơi và có sự theo dõi của gia đình cũng như khoa sản của BV tỉnh.
Phương Lê, nữ, 26 tuổi:
Huyền Trang, nữ, 26 tuổi:
Chào em.
Nguyễn Thủy Tiên, nữ, 27 tuổi:
Chị 27 tuổi, con so hay con dạ? Chỉ số nước ối phải đo 4 góc. Chỗ sâu nhất của chị 72mm thì hơi nhiều một tí, gọi là dư. Nhưng chị không cho tôi chỉ số của cả 4 góc (trên 100 thì đa ối, dưới 100 thì dư ối).
Nếu bác sỹ đã dùng kháng sinh này cho chị thì có nghĩa là nó được dùng cho phụ nữ có thai, hơn nữa tuổi thai của chị là 29 tuần, không còn nhiều nguy cơ khi sử dụng kháng sinh.
Đã dư ối, tôi không biết ai khuyên chị uống nước râu ngô (để lợi tiểu), nhưng tôi cho rằng cái đó có lẽ cũng được nhưng không nên lạm dụng. Bạn nên theo dõi 2 tuần/lần để bác sĩ đo chỉ số nước ối. Ngoài ra, bạn nên nhớ nhiều khi chưa hẳn đã là dư ối hay đa ối, nếu thai nhi uống nước uống hoặc đái ra thì lượng nước ối sẽ thay đổi.
Tran Van Tuan, nam, 29 tuổi:
1/ thử máu mẹ để phát hiện dị tật thai nhi( sàng lọc trước sinh) tốt nhất là vào thời gian nào? 2/ Con em đã có kết quả test hội chứng down với tỉ lệ: 1/243 - ở thời điểm 19 tuần 3 ngày, vậy cho e hỏi, tỉ lệ đó tương ứng tuần tuổi như thế có bất thường và nguy cơ thế nào. Trân trọng cảm ơn!
Làm sàng lọc từ tuổi thai 11-14 tuần, đôi khi vì thai phụ đến muộn nên có thể làm muộn hơn (15-17 tuần), lại có trường hợp làm lúc 8 tuần do có nguy cơ (được bác sỹ chỉ định).
Phiếu xét nghiệm hội chứng down đó cháu làm ở bệnh viện nào? Người ta kết luận ra sao? Còn đúng là 1/234 thì nguy cơ hơi cao. Bạn lại làm vào thời điểm 19 tuần 3 ngày thì hơi muộn. Tôi hỏi bạn: Thời điểm 12-13 tuần bạn đã đo độ dày của khoảng sau gáy chưa? Nếu đã 3mm (khoảng sau gáy là 3mm trở lên) thì khả năng hội chứng down là gần như 100%, còn dưới 2 mm là yên tâm, dưới 3mm thì cần phải theo dõi thêm và làm các xét nghiệm khác.
Nguyễn Thị Nga, nữ, 25 tuổi:
Thưa bác sĩ Vũ Thị Nhung, tôi sinh mổ cách đây 2 năm. Tôi phát hiện mình vừa mang thai được 12 tuần. Con đầu lòng của tôi là con gái. Lần mang thai này lại là con trai. Gia đình và bản thân tôi rất muốn giữ lại cái thai này. Xin bác sĩ cho biết như vậy có an toàn không? Tôi muốn giữ thai lại có được không?
Nếu sau khi sinh mổ lần có thai sau phải cách lần trước từ 4 đến 5 năm để sẹo mổ lành tốt, tử cung được phục hồi tốt và người mẹ cũng có thời gian phục hồi sức khỏe của mình, chăm sóc tốt cho em bé. Nay bạn mới sinh mổ được 2 năm mà có thai thì hơi sớm. Tuy nhiên thai đã 12 tuần thì nên giữ lại. Điều quan trọng là bạn phải đi khám thai định kỳ và lưu ý đến vết mổ cũ, nhất là trong những tháng cuối của thai kỳ.
Vì tai biến đáng ngại của người có vết mổ lấy thai cũ là nứt tử cung khi có cơn gò, triệu chứng thường âm thầm, khó chẩn đoán. Trường hợp này có thể ảnh hưởng đến tính mạng của mẹ và con. Tuy nhiên, khi bạn có lưu tâm đến vấn đề này và nếu có những triệu chứng đau bụng âm ỉ bất thường ở vùng bụng dưới thì phải nhanh chóng đến bệnh viện ngay để được theo dõi và xử trí kịp thời.
Hứa Hồng Hà, nữ, 28 tuổi:
Chọc ối kiểm tra khi thai bao nhiêu tuần tuổi là tốt nhất? Và nơi nào đáng tin cậy tại miền Bắc?
Nói chung chọc ối thì tỷ lệ tai biến rất thấp (dưới 5%) nhưng tuổi thai mà chọc ối tùy theo khi khám thai, người thầy thuốc sẽ có lời khuyên cụ thể với từng thai phụ, với từng tuổi thai, đa số từ 8 tuần trở lên đến 15 tuần.
Trừ trường hợp bạn đến khám muộn, siêu âm có nghi ngờ bất thường thai khá rõ ràng, muốn tư vấn cho thai phụ để đình chỉ thai nghén thì thầy thuốc sẽ chọc ối vào tuổi thai lớn hơn (kể cả đến 20 tuần hoặc hơn, tuổi thai tối đa để chọc ối là 25 tuần). Còn kỹ thuật này phải đến những trung tâm sản khoa lớn. Ở miền Bắc hiện nay là Trung tâm chẩn đoán trước sinh (BV Phụ sản TW).
Trần Thị Quỳnh, nữ, 32 tuổi:
Bác sỹ vẫn cho chị về nhà, nhưng chị không nói rõ bác sỹ kết luận tuổi thai con chị thế nào? 40 tuần là do bác sỹ nói hay do chị nhớ nhờ vào ngày kinh cuối?
Tuổi thai của chị mà là con dạ thì có thể được hết 41 tuần. Mổ sinh thì tùy thuộc xem lần trước chị đẻ con mấy cân, có mổ không?
Hoàng Thị Thu Hương, nữ, 27 tuổi:
Thưa bác sĩ Lê Thu Hà, cháu năm nay 27 tuổi và đã có 1 bé gái nhưng cháu phát hiện ra mình thuộc nhóm máu hiếm (nhóm máu A và RH (-)) khi sinh bé thứ nhất. Và gần đây cháu có đọc được trên một trang báo mạng viết là những người nhóm máu như cháu thì không nên sinh bé thứ 2 vì nếu sinh bé thứ 2 thì rất nguy hiểm cho tính mạng của mẹ. Bác sĩ cho cháu hỏi rằng thông tin đó có đúng không ạ? Cháu rất hoang mang! Cháu cám ơn bác sĩ.
Bạn Thu Hương thân mến!
Trần Công Tuấn, nam, 34 tuổi:
Vợ tôi sinh con. Tôi thấy mấy đứa bé khác khi đưa cho nữ hộ sinh đem đi tắm đều phải kẹp tiền trong đồ em bé. Lo người ta làm vậy, mình không theo em bé sẽ không được chăm sóc tốt. Bác sĩ Nhung có thể cho biết nhìn nhận của bà về tình trạng này trong các bệnh viện hiện nay không? Theo bà sao lại có chuyện đó?
Theo quy định của bệnh viện: Nhân viên y tế không được quyền vòi vĩnh hoặc nhận tiền của bệnh nhân. Trên thực tế bệnh nhân thường bảo nhau, cũng như suy nghĩ rằng phải có tiền mới được chăm sóc tốt nên họ "bí mật" đưa tiền cho nữ hộ sinh khi tắm bé, khi chích thuốc, thậm chí khi chuyển bệnh hoặc thay drap giường. Đây là việc làm tiếp tay để người cán bộ y tế vi phạm y đức, tập cho họ thói quen nhận tiền mới làm tốt. Hiện tượng này có xảy ra trong bệnh viện nhưng không công khai.
Nếu bị phát hiện ban giám đốc sẽ có biện pháp kỷ luật người làm sai. Vì lý do đó để không còn hiện tượng này xảy ra, tốt nhất bệnh nhân và thân nhân không nên lén lút đưa tiền như phương cách mà bạn đã nêu. Đó là cách tốt nhất để làm trong sạch môi trường bệnh viện. Trường hợp cán bộ y tế không phục vụ tốt vì không có tiền thì đề nghị bệnh nhân mạnh dạn phản ánh, góp ý cho ban giám đốc theo đường dây nóng của bệnh viện.
Pham Thi Thu Ha, nữ, 29 tuổi:
Cháu chào các bác sỹ. Cháu đã sinh 1 lần, bằng sinh mổ. Cháu muốn hỏi các bác sỹ: 1.Trong thời gian cháu mang thai (cháu ăn uống đầy đủ, kiểm tra sức khỏe định kỳ) chân tay cháu bị sưng mà người ta vẫn gọi là "xuống máu" ngay từ tháng thứ 6 của thai kỳ, đi kiểm tra thì huyết áp bình thường, lượng đường trong máu có cao hơn bình thường một chút còn các chỉ số khác cũng bình thường, đến ngày sinh thời gian cháu đau bụng thì huyết áp tăng cao, các bác sỹ cho cháu điều trị để hạ huyết áp nhưng gần 2 tiếng đồng hồ mà không giảm, do quá lâu, cháu có người nhà làm trong khoa sản đã yêu cầu cho cháu đi mổ sinh để đề phòng sản giật, trong khi mổ lúc gây tê và rạch thì cháu không thấy đau nhưng lúc lấy em bé ra cháu thấy đau và bác sỹ đã gây mê tạm thời cho cháu. Mổ xong thì chân tay cháu đều trở lại bình thường. Hai mẹ con an toàn. Nhưng hiện nay cháu thấy nhiều trường hợp rủi ro cho mẹ và bé nên cháu rất lo lắng cho lần mang thai thứ 2 (hiện tại cháu chưa mang thai lần 2). Cháu muốn được các bác sỹ tư vấn giúp cháu những điều cần thiết (chế độ ăn uống, kiểm tra thai định kỳ cũng như khi sinh thì sinh bằng biện pháp nào an toàn cho cháu). 2. Bé nhà cháu được 18 tháng, hiện nay cháu có dấu hiệu bị dị ứng (khi chuyển giao thời tiết, chưa có biểu hiện do ăn uống) đi khám các bác sỹ bảo cháu bé bị dị ứng cơ địa. Các bác sỹ cho cháu lời khuyên về chăm sóc cũng như ăn uống để chăm sóc con cháu được tốt hơn? 3. Di ứng có truyền từ mẹ sang con không? Vì cháu bị dị ứng khi ăn thức ăn không phù hợp (từ năm 25 tuổi cháu mới bị hiện tượng này)(trong lúc mang thai cháu cũng bị dị ứng 1 đến 2 lần). Khi sinh xong cháu bị thêm dị ứng thời tiết. Có biện pháp nào để phòng tránh hoặc có thuốc nào điều trị không ạ, để cháu phòng tránh khi mang thai lần 2. Cháu chân thành cảm ơn các bác sỹ.
TRước tiên, bác sỹ nào hay ở cơ sở sản khoa nào giải quyết trường hợp của cháu là hợp lý vì không được để tiền sản giật xảy ra. Vì cháu bị phù, huyết áp cao, nguy cơ tiền sản giật cao. Nếu con cháu trên 2,5kg thì thai đã đủ tiêu chuẩn. Còn việc theo dõi tiếp theo cho tương lai thì đầu tiên sau khi mổ ít nhất 18 tháng đến 24 tháng, cháu mới được thụ thai lại vì nguy cơ sẹo mổ cũ ở tử cung có thể nứt trong thời gian mang thai sau nếu có thai quá sớm. Lúc đó, nguy cơ rất cao với cả mẹ.
Trong trường hợp con cháu bị dị ứng cơ địa thì cần thực hiện nghiêm túc chế độ chăm sóc theo lời khuyên và chỉ dẫn của bác sỹ chuyên khoa nhi (từ thức ăn, quần áo, môi trường sống, thời tiết). Cũng rất có thể sau một vài thể, cháu lại thay đổi. Tôi cũng khuyên cháu nên đưa bé đi khám ở chuyên khoa da liễu và miễn dịch dị ứng để được tư vấn và xử trí thực sự cần thiết cho cháu.
Có một số gen di truyền từ thế hệ nọ sang thế hệ kia nhưng còn tùy thuộc vào việc nuôi con bằng sữa mẹ, chế độ chăm sóc dinh dưỡng và sự phát triển cá thể của đứa trẻ sau khi đã sinh (được chăm sóc, nuôi dưỡng thế nào). Còn di truyền về dị ứng thì người ta thấy ít. Cháu cũng nên kiểm tra ở chuyên khoa miễn dịch dị ứng để xem nhóm máu của đứa bé và cháu và các yếu tố phụ của nhóm máu có liên quan.
TRƯƠNG THỊ PHÚC DIỄM, nữ, 29 tuổi:
Các trường hợp như thuyên tắc phổi, thuyên tắc nước ối, trong quá trình mang thai và khám thai định kỳ có phát hiện được hay không? Nên phòng ngừa các biến chứng trên như thế nào thưa bác sỹ?
C hào bạn.
Phùng Thái Hà, nữ, 35 tuổi:
Nguyễn Thị Xuân Hà, nữ, 30 tuổi:
Trong thời kỳ mang thai, thì nên siêu âm bao nhiêu lần, thời điểm siêu âm là khi nào để đảm bảo sức khỏe cho thai nhi cũng như bà mẹ? Thai nhi phát triển nhanh nhất là giai đoạn nào? Mong Bác sĩ tư vấn. Xin cảm ơn.
Khi người phụ nữ mang thai, người ta chỉ cần siêu âm lần đầu khi đã chậm kinh được 7-10 ngày. Khi đó siêu âm để xem túi thai đã vào tử cung chưa và loại bỏ được nguyên nhân chửa ngoài dạ con – một cấp cứu chảy máu chết người – và loại bỏ chửa trứng – bệnh lý về nguyên bào nuôi.
Vào tuần thứ 12 (hết 3 tháng đầu) thì siêu âm để đánh giá sự phát triển của thai trong 3 tháng đầu. Đến 3 tháng giữa (13-14 đến 24 tuần) nên siêu âm 1-2 lần để đánh giá sự phát triển của thai, phần phụ của thai (rau, ối, cuống rốn, … có bình thường hay không?) và có thái độ xử trí, can thiệp hợp lý nhất. Và thầy thuốc nếu thấy cần thiết thì có thể làm thêm siêu âm 4D để khẳng định một lần nữa vào tuần thứ 25-27.
Siêu âm vào 3 tháng cuối nhằm đánh giá sự phát triển của thai, rau, ối, tiên lượng về cuộc đẻ, hướng sản phụ nên quản lý thai và đẻ ở đâu cho hợp lý. Có những can thiệp cần thiết như phải vào viện nằm theo dõi thì thầy thuốc có thể siêu âm vài lần tiếp theo để theo dõi chuyển dạ và chất lượng của thai cũng như phương hướng giải quyết đẻ hay mổ.
Bích Hường, nữ, 35 tuổi:
Tôi mang thai gần được 3 tháng. Trong thời gian này, thỉnh thoảng tôi bị sổ mũi (nước mũi chảy, hắt hơi, người nóng nhẹ) do có tiền sử viêm mũi dị ứng và bị hen từ nhỏ (lớn không thấy tái phát), thỉnh thoảng khó thở. Tôi chưa dùng loại thuốc nào. Trong quá trình mang thai, tôi không bị nghén, ăn ngon, ngủ tốt và tinh thần lành mạnh. Tôi 35 tuổi và mang thai lần đầu. Tuần tới, tôi sẽ đi khám siêu âm khi thai được 12 tuần. Tôi có một số băn khoăn mong được giải đáp. Liệu với các triệu chứng như vậy, thai nhi có bị ảnh hưởng gì về dị tật hay không? Ngoài ra, đọc một số tài liệu trên internet tôi thấy người ta khuyên không nên siêu âm nhiều. Tôi đã siêu âm 2D được 2 lần, và dự kiến sẽ siêu âm 2 lần (ở 2 nơi khác nhau) 4D nữa. Liệu điều này có ảnh hưởng tới thai nhi? Bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi một số địa chỉ khám để phát hiện dị tật sớm được không (hiện nay các phòng khám của bác sĩ Cường, bác sĩ Thực và bác sĩ Chương đã kín đến tháng 7 rồi. Cảm ơn các bác sĩ.
Chị 35 tuổi, có thai lần đầu, thì tỷ lệ bị thai bất thường có thể tăng 4-5 lần so với phụ nữ dưới 35 tuổi. Chị bị hen, nhưng chưa nói rõ hen thể nào, đã bao nhiêu năm, đã từng điều trị gì hay chỉ sụt sịt khó thở vào đêm, sáng? Chị đã dùng thuốc hít vào khi lên cơn hen chưa? Nếu đúng như thế thì có thể gây ảnh hưởng lúc chị chuyển dạ đẻ.
Còn hiện tại, chị đã siêu 2D 2 lần (thai 12 tuần) mà bác sỹ chưa phát hiện ra điều gì thì khoảng 14-17 tuần, cần làm siêu âm 4D để xác định có bất thường thai hay không, nhất là nội tạng (từ hệ thần kinh đến tứ chi). Về cơ bản nếu siêu âm đúng quy định, không lạm dụng không làm quá nhiều lần thì không có ảnh hưởng gì đến thai nhi, nhất là khi thai đã qua 20 tuần. Tuy nhiên, theo FDA (Hoa Kỳ) thì không ai dám nói rằng siêu âm nhiều là không có ảnh hưởng đến thai vì nó vẫn là một loại tia, đặc biệt là ở 8 tuần đầu.
cao thị thanh thư, nữ, 27 tuổi:
Bác sĩ cho em hỏi,hiện em có thai 6tháng, khi thai 3 tháng em đo Độ mờ da gáy thai 4.5mm, bác sĩ khuyên em làm sinh thiết gai nhau, kết quả ko có gì bất thường,hàng tháng em vẫn khám thai bình thường, siêu âm ko có dấu hiệu bất thường. Bác sĩ cho em hỏi ĐMDG có thể ảnh hưởng đến những bệnh tật ji của thai nhi nữa ko ạ,em rất lo lắng(em khám ở bệnh viện Từ Dũ).Em cám ơn bác sĩ rất nhiều.
Độ mờ da gáy dày trên 3mm là có nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể, chủ yếu là hội chứng Down. Kết quả sinh thiết gai nhau không thấy bất thường nhiễm sắc thể là điểm đáng mừng đầu tiên. Tuy nhiên, bên cạnh nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể còn có nguy cơ bệnh lý tim mạch. Do vậy, em cần được theo dõi và siêu âm thường xuyên để kiểm tra tình trạng của tim thai nhi.
Minh Anh, nam, 27 tuổi:
Thưa bác sĩ Nhung, GĐ BVPS Hùng Vương. Cho tôi hỏi vợ tôi hiện mang thai tuần 27 và đang rất băn khoăn về việc chưa biết sẽ chọn sinh ở BV nào vì tình hình các BV năm nay có vẻ khá quá tải và nhiều sản phụ bị tử vong vừa qua cũng gây nhiều lo ngại. Chúng tôi hiện đang theo khám BS tại BV Từ Dũ nhưng lại định chọn sinh ở BV Hùng Vương. BS cho hỏi ở BV Hùng Vương có cho đặt chỗ trước khi sinh và nếu được đặt chỗ trước thì đặt khoảng bao lâu, chúng tôi có thể đăng ký BS hiện đang theo khám sang đỡ sinh được? BV Hùng Vương có áp dụng bảo hiểm y tế cho người đang có bảo hiểm y tế đăng ký ở BV Q1 hay không? Tôi xin cảm ơn rất nhiều!
Tại phòng sinh này người nhà có thể ở cạnh sản phụ trong lúc chuyển dạ nhưng phải trả chi phí 1 triệu đồng trong 24 giờ chưa kể các chi phí khác. Sau khi sinh xong mới đăng kí phòng cho sản phụ ở khoa Hậu sản. Trong thời gian chờ đợi sản phụ sẽ được nằm tại phòng hậu sản của phòng sanh. Bệnh viện Hùng Vương có áp dụng BHYT cho người có BHYT ở các nơi khác không riêng quận 1. Nếu lúc vào và sinh liền thì không cần giấy giới thiệu BHYT vì được xem là cấp cứu. Nếu không vào phòng sinh ngay mà được theo dõi tại các khoa, phòng khác thì phải có giấy giới thiệu từ nơi đăng ký BHYT ban đầu. Bạn chọn sinh dịch vụ thì BHYT chỉ chi 1 phần theo giá của BHYT quy định, phần chênh lệch bạn phải tự trả.
dang thuy duong, nữ, 30 tuổi:
Thùy Dương thân mến!
Trần Thanh, nam, 40 tuổi:
Trong một thời gian ngắn đã có nhiều sản phụ tử vong khắp các địa phương trong cả nước. Mà nguyên nhân là "đổ thừa cho bệnh thuyên tắc ối", mà tỷ lệ bệnh này rất thấp. Vậy muốn tránh bệnh này thì cần làm gì?
Chị hỏi về vấn đề tắc mạch ối. Đây là một cấp cứu sản khoa bất khả kháng vì không dự phòng được. Nó là một dạng choáng do tràn ngập nước ối vào hệ thống tuần hoàn của sản phụ và rau thai rồi sang thai và thường gây tử vong rất nhanh do suy thở cấp, dẫn tới ngừng tim.
Trên thế giới cũng như ở VN, những trường hợp tắc mạch ối khi chuyển dạ các bà mẹ rất ít được cứu sống mà nếu có sống thì cũng không ra người do hội chứng mất não và tổn thương thực thể đột ngột. Rất may, tủi lệ này là rất thấp (tính theo phần vạn). Tuy nhiên, vấn đề khẳng định là sản phụ bị tắc mạch ối dẫn đến tử vong hoặc di chứng đều phải được chẩn đoán, xác định là có nước ối ở trong tâm thất của bà mẹ khi tử vong, hoặc mổ tử thi xác định có tế bào nước ối kể cả trong mạch máu não, tim và các nội tạng. Do vậy, việc triệu chứng lâm sàng khi chuyển dạ đẻ thầy thuốc sản khoa thấy sản phụ đi vào choáng rất nhanh, suy thở, ngừng tim đột ngột và ối vỡ đột ngột thì thường nghĩ tới hội chứng tắc mạch ối.
Tắc mạch ối đa số xảy ra trên lâm sàng với những sản phụ có vỡ ối đột ngột, cơn co tử cung xuất hiện đột ngột hoặc do nguyên nhân khác làm vỡ ối đột ngột khiến trào ngược nước ối vào lòng mạch của sản phụ.
Đã không dự phòng được thì làm sao mà tránh được? Cho nên, biện pháp cuối cùng chỉ là khám, quản lý thai đúng quy định, đặc biệt là những bà mẹ có nguy cơ cao (có vết mổ cũ, có dấu hiệu đa ối, có dấu hiệu tiền sản giật, những vị trí rau bám bất thường hoặc cao huyết áp, …).
Mai Thị Tuyết, nữ, 28 tuổi:
Chào bác sĩ Vũ Thị Nhung, con dâu tôi đang mang thai. Suốt ngày con dâu tôi nũng nịu kêu mệt, cái gì cũng đòi ăn, bắt chồng đi mua nhưng về nhiều khi không thèm nhìn, thậm chí chỉ ngó qua rồi lắc đầu. Ngoài ra, con dâu tôi còn bảo là mình nghén ngủ, suốt ngày trốn trong phòng. Xin bác sĩ cho biết có đúng mang thai là phải như vậy không, hay là con dâu tôi mượn cớ làm biếng và hành chồng?
Người có thai thường có những thay đổi về mặt sinh lý và cơ thể học nên hay có những biểu hiện giống con dâu của chị, nhất là trong 3 tháng đầu của thai kỳ thai phụ thường bị thai hành nên rất mệt mỏi, kén ăn. Có nhiều trường hợp lại thích ăn những món ăn kỳ lạ như ăn gạch ngói, dị ứng với những thức ăn mà lúc trước khi có thai rất thích. Có người thích ngủ suốt ngày. Vì thế người nhà nên thông cảm về những biến đổi này để giúp thai phụ đáp ứng dần dần với tình trạng mang thai. sự ổn định về tinh thần rất quan trọng, họ cần được động viên, an ủi, chia sẻ bằng tình cảm thực sự để vượt qua giai đoạn khó khăn khi bắt đầu mang thai.
Nguyễn Văn Vĩnh, nam, 28 tuổi:
Vợ của em bị bệnh trĩ, nay có thai được 38 tuần, đi khám thai thì bs nói nhau thai thấp. Cho em xin hỏi như thế thì vợ em sinh tự nhiên hay sinh mổ, vợ chồng em đang hoang mang. Xin nhờ các bác sĩ tư vấn giúp.
Pham Vuong, nam, 38 tuổi:
Bây giờ sinh đẻ nguy hiểm quá, tôi muốn cho vợ mình sinh mổ cho an toàn có được không?
Kim Chi, nữ, 32 tuổi:
Thưa bác sĩ Vũ Thị Nhung, tôi mới sinh xong được 2 tháng, phát hiện tóc rụng rất nhiều. Xin bác sĩ cho biết tại sao lại như vậy, tôi phải làm gì để ngăn tình trạng rụng tóc?
Kim Cẩm, nữ, 30 tuổi:
Hà Xuân, nữ, 30 tuổi:
Thưa bác sĩ Nhung, tôi sắp tới ngày chuyển dạ. Theo như mẹ chồng tôi muốn, khi em bé lọt lòng sẽ gửi một lon bia đưa cho bác sĩ để tắm em bé. Bà nói tắm bé bằng bia lúc bé chào đời bé sẽ sạch sẽ và có làn da trắng hồng. Tôi phân vân không biết làm thế có tốt cho bé không, liệu bệnh viện có cho phép làm vậy không?
TRẦN THỊ GÁI, nữ, 29 tuổi:
Gửi bác sỹ Nhung, em đang có thai bé thứ hai được 11 tuần, ẹm đang khám thai ở bệnh viện DHYD ( KHOA PHỤ SẢN TPHCM). Bác sỹ nói trong âm đạo em có nhiều khí hư, cho em hỏi điều này có ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi hay không? Và do điều kiện gia đình chỉ có hai vợ chồng em muốn về quê sinh có được không bác sỹ? Cảm ơn bác sỹ.
Khi có thai âm đạo thường có rất nhiều dịch tiết. Sự ẩm ướt sẽ khiến vi khuẩn thường trú trong âm đạo dễ phát triển. Điều này sẽ bất lợi vì có thể gây ra viêm nhiễm âm đạo. Vi khuẩn có thể xâm nhập lên trên để gây ra viêm màng ối dẫn đến sảy thai hoặc dọa sinh non. Vi khuẩn cũng có thể vào máu gây nhiễm trùng bào thai và cũng có thể dẫn đến sảy thai hoặc sinh non. Vì thế khi có dịch tiết nhiều, đặc biệt có dấu hiệu nhiễm trùng thì cần điều trị sớm.
Ngoài ra nếu âm đạo bị viêm nhiễm, lúc sanh âm đạo sẽ dễ bị xé rách nhiều, sự lành mô sẽ khó khăn và là nguyên nhân của nhiễm trùng hậu sản. Thai nhi khi sinh đường âm đạo cũng sẽ bị ảnh hưởng khi tiếp xúc với những dịch tiết nhiễm khuẩn này. Vấn đề sinh ở quê là tùy theo điều kiện sinh sống của gia đình. Tuy nhiên bạn nên chọn sinh ở cơ sở y tế có nữ hộ sinh đỡ đẻ theo nguyên tắc vô trùng. Bạn không nên sinh tại nhà để tránh khi có tai biến xảy ra không cấp cứu kịp thời.
Le Phuong, nữ, 33 tuổi:
Mong các bác sỹ tư vấn những dấu hiệu nhận biết những bất thường và các nguy cơ rủi ro ảnh hưởng tới sức khỏe thai nhi và sản phụ cần chú ý trong suốt quá trình thai sản để kịp thời đến bệnh viện thăm khám và theo dõi.
Chào bạn! Rất vui khi nhận được câu hỏi của bạn. Đây cũng là mối quan tâm của rất nhiều thai phụ.
Chủ đề mà VietNamNet đặt ra trong buổi giao lưu này được rất nhiều người, đặc biệt là các thai phụ quan tâm. Trong thời gian 2 giờ đồng hồ, các khách mời là chuyên gia trong lĩnh vực sản khoa đã trả lời hàng trăm câu hỏi của độc giả. Còn rất nhiều người cần tư vấn, giải đáp nhưng vì thời gian của các chuyên gia có hạn, VietNamNet mong quý vị độc giá thông cảm và chúng tôi sẽ liên tục cập nhật thông tin về chủ đề này trên diễn đàn 'Sức khỏe cho sản phụ' đang được mở.
Cám ơn 3 chuyên gia, quý vị độc giả đã giành thời gian tham gia buổi giao lưu. Xin chúc các thai phụ mẹ tròn con vuông!
VietNamNet
Sàng lọc trước sinh: Phương tiện chẩn đoán nào cũng có hạn chế riêng
Hối hận vì vội tin kết quả siêu âm thai
Xem thêm bác sĩ mổ siêu âm mang thai
Nhật ký đời “rau sạch“: ê chề khi thành “hàng” của những gã “cầm thú“
Cô gái giống búp bê Barbia tung ảnh selfie không trang điểm
Lần đầu tiên lý giải được vì sao nhiều trẻ 9 tháng mắc sởi
Chuyện nữ sinh mang thai với thầy và mất bố mẹ làm dân mạng bật khóc
"Tặng” chồng cho bạn thân
Tạo mục mới Top mục tự tạo
Nhúng Baomoi vào web của bạn
Thống kê & So sánh báo điện tử
Việc tổng hợp và sắp xếp các thông tin trên Báo Mới đều được thực hiện tự động bởi một chương trình máy tính.
Giấy phép số 46/GP-TTĐT cấp ngày 13/01/2012
Báo Mới có bản quyền thuộc Công ty Cổ phần Công nghệ EPI.

Cache-Control: no-cache


markdown:
Democracy is utterly dependent upon an electorate that is accurately informed. In promoting climate change denial (and often denying their responsibility for doing so) industry has done more than endanger the environment. It has undermined democracy.
There is a vast difference between putting forth a point of view, honestly held, and intentionally sowing the seeds of confusion. Free speech does not include the right to deceive. Deception is not a point of view. And the right to disagree does not include a right to intentionally subvert the public awareness.

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Server: Apache/2.2.26 (Amazon)

X-Drupal-Cache: MISS

Cache-Control: public, max-age=0

Content-Language: en

X-Generator: Drupal 7 (http://drupal.org)

Vary: Cookie,Accept-Encoding

Content-Encoding: gzip

Connection: close

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
#### Logo thư pháp - Nghệ thuật về viết chữ
![ http://www.dna.com.vn/folder_news/250311 logo thu phap.jpg](http://www.dna.com.vn/folder_news/250311 logo thu phap.jpg)
Trong những năm gần đây, nghệ thuật thư pháp đã được sử dụng trong việc thiết kế logo. Logo với cách thể hiện chữ thư pháp là cách gắn kết kiểu chữ cách điệu đầy ấn tượng với biểu tượng logo. Một số lĩnh vực thường sử dụng phong cách thiết kế logo đặc biệt này như các sự kiện, lễ cưới...
Mặc dù trông có vẻ phức tạp và hơi rối nhưng thư pháp logo thể hiện được tính sành điệu và sáng tạo. Chữ thư pháp thường được ứng dụng cho các thiết kế logo đòi hỏi tính lịch lãm, sành điệu và cầu kỳ. Dưới đây là 15 logo thư pháp được thiết kế khá ấn tượng để bạn tham khảo:
*DNA Branding - www.dna.com.vn* *Tham khảo Logoblog * **tags:** [logo](http://www.dna.com.vn/tags.php?lang=vi&keywords=logo), [thiết kế logo](http://www.dna.com.vn/tags.php?lang=vi&keywords=thiết kế logo), [thiết kế thương hiệu](http://www.dna.com.vn/tags.php?lang=vi&keywords=thiết kế thương hiệu), [hệ thống nhận diện thương hiệu](http://www.dna.com.vn/tags.php?lang=vi&keywords=hệ thống nhận diện thương hiệu), [tái thiết kế thương hiệu](http://www.dna.com.vn/tags.php?lang=vi&keywords=tái thiết kế thương hiệu)
#### Bài viết liên quan
-
[Những bước “lột xác” của 10 logo thương hiệu lớn](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/nhung-buoc-“lot-xac”-cua-10-logo-thuong-hieu-lon-/)
-
[5 bí quyết thiết kế logo nổi bật](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/5-bi-quyet-thiet-ke-logo-noi-bat-/)
-
[Bộ sưu tập 50 logo chữ ấn tượng](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/bo-suu-tap-50-logo-chu-an-tuong/)
-
[Thương hiệu nổi tiếng bị “nhái” tại Trung Quốc](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/thuong-hieu-noi-tieng-bi-“nhai”-tai-trung-quoc/)
-
[Chi phí thiết kế các logo của thương hiệu nổi tiếng](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/chi-phi-thiet-ke-cac-logo-cua-thuong-hieu-noi-tieng/)
-
[Logo đầu tiên và hiện nay của các thương hiệu nổi tiếng](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/logo-dau-tien-va-hien-nay-cua-cac-thuong-hieu-noi-tieng/)
-
[Thiết kế logo: Biến ký tự thành hình ảnh](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/thiet-ke-logo:-bien-ky-tu-thanh-hinh-anh/)
-
[6 kiểu thiết kế logo - Bạn chọn loại nào?](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/6-kieu-thiet-ke-logo---ban-chon-loai-nao/)
-
[Thiết kế logo “thân thiện môi trường”](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/thiet-ke-logo-“than-thien-moi-truong”/)
-
[Thiết kế logo theo trường phái Origami của Nhật Bản](http://www.dna.com.vn/vi/thiet-ke-thuong-hieu/sang-tao-logo/thiet-ke-logo-theo-truong-phai-origami-cua-nhat-ban/)

Server: Apache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html


markdown:
**NAT Café**- 214B/6 Nguyễn Trãi, P.Nguyễn Cư Trinh, Q.1, Tp.HCM
Ngồi uống cafe tại NAT mang lại cho bạn cảm giác thật gần gũi, dễ chịu, với khung cảnh thiên nhiên cùng trang trí nội thất khá ấn tượng, đem lại cho bạn những giờ phút thư giãn thật sự, xóa tan đi những mệt mỏi, oi bức của một ngày làm việc. Ấn tượng nhất của NAT có lẽ là những chiếc đèn lồng với rất nhiều kiểu dáng, màu sắc, được treo khắp mọi góc cạnh trong quán, về đêm những chiếc đèn lồng bật sáng, tạo nên bức tranh đầy màu sắc và hang tháng NAT café còn có event tặng lồng đèn cho các bạn nữa đó.
NAT café với thực đơn phong phú, nếu là dân ghiền café bạn hãy tự thưởng cho mình những ly café thơm ngon, mát lạnh tại không gian phố cổ Hội An này. Các loại sinh tố, nước ép trái cây tươi sạch, Soda Ý (Italian Soda) và nhiều loại thức uống đặc biệt khác.
NAT luôn tạo điều kiện cho các Hội, các Câu lạc bộ tới offline. Nếu các bạn offline thường xuyên, có thể đăng ký lịch với quán, sẽ được giảm giá 10-30% và hưởng nhiều ưu đãi hơn.
Hiện tại, lúc 15h-17h chiều thứ 7 hàng tuần là buổi off của E-Club – CLB kỹ năng mềm, các bạn có thể đăng ký dễ dàng để nâng cao kỷ năng giao tiếp bằng tiếng Anh của mình và học hỏi them kinh nghiệm làm việc, giao tiếp của các anh chị thành đạt trong CLB.
Có 1 Hội An nho nhỏ ở NAT, quán này rất ổn từ cách trang trí, âm nhạc đến phục vụ. Đa số mọi người đều vào đây để online (wifi ở quán rất nhanh) hoặc đọc sách nên không ồn ào. Diện tích nhỏ nên quán khá yên tĩnh. Tôi thích điều này ở NAT nhất...Trả lờiXóa
Đến với N.A.T quả thực là những phút thả hồn mình ra khỏi Sgon ồn ào này.
Quán cũng không quá nhỏ. Yên tĩnh. Địa chỉ rất dễ tìm. Đồ uống tạm ổn, mình vẫn chưa thử hết.Trả lờiXóa
Anh chủ quán dễ thương, phục vụ chu đáo.
Không hẳn là cafe đúng nghĩa. Nhưng nếu bạn chỉ muốn nơi nào đó để thư giản thì quán này rất ổn.

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Cache-Control: private, max-age=0

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE


markdown:
RSS
Email
Follow us
Become a fan
Giới Thiệu
Liên hệ
Thỏa Thuận
Home
Game Java
Game Android
Phần Mềm
Truyện Hay
Không bài đăng nào có nhãn
Games
.
Hiển thị tất cả bài đăng
Game iWin Online - Bản HD Khuyến mãi Hằng Ngày
Games Mới Cập Nhật
Trang chủ
Danh Mục
Game Android
Game Java
Game Mobile
Phần Mềm
Sms Kute
Template Blogger
Truyện Gia Đình
Truyện Hay
Truyện Ngắn
Truyện Tình Yêu
Ứng Dụng Android
Game Mobi Army 2.3.1 – Đẳng cấp Bắn Súng


markdown:
[Là một trong những bến cảng tấp nập nhất nhì Đông Nam Á thế kỷ 16, Hội An được biết đến như một nơi trao đổi hàng hóa của những dân buôn Nhật – Trung Quốc, Thái Lan, Ấn Độ. Những thuyền buôn xa xôi ở Châu Âu như Hà Lan, Bồ Đào Nha, Anh… cũng từng ghé thăm.](http://www.khonggian-xanh.com/wp-content/uploads/2013/07/hoian.jpg)
Các bạn có thể chọn cách đi bộ hoặc thuê xe đạp, hay ngồi trên xich lô để nghe bác tài vừa thong dong đạp xe vừa kể cho khách những sự kiện hay các di tích nổi bật của Hội An.
Khắp nơi ở Hội An, đi đâu bạn cũng đều bắt gặp những ánh mắt rất thân thiện, những nụ cười rất tươi của người dân trong vai chủ nhà đón chào khách. Họ đón khách, mời khách mua những món hàng lưu niệm hết sức lịch sự và nhã nhặn...
[](http://www.khonggian-xanh.com/pho-co-hoi-an/)


markdown:
Nghệ sĩ tương tự:
Thông số
Thể loại
Tải nhạc
Chia sẻ
Embed
Nhạc chờ
Lời bài hát: Chút Kỷ Niệm Buồn
Đăng bởi: phuongthaohbcp
Thêm bài hát này vào danh sách Playlist
Như Quỳnh
Quang Lê, Như Quỳnh, Mạnh Quỳnh, Phi Nhung
Đang Cập Nhật
Ôn Bích Hà, Quách Sỹ Phú
V.A
Phạm Anh Cường
Lâm Temboys
Trường Vũ, Như Quỳnh
Như Quỳnh, Thế Sơn
Huỳnh Nguyễn Công Bằng, Dương Hồng Loan, Lê Sang
Huỳnh Nguyễn Công Bằng
Lý Diệu Linh, Anh Dũng, Thúy An
Đơn vị chủ quản: Công ty Cổ phần NCT
Địa chỉ: Tòa nhà HAGL Safomec, 7/1 Thành Thái, P14, Q10, TP.HCM
GP ICP: 07/GP-STTTT 21/01/2011 - MXH: 09/GXN-TTĐT 10/02/2011

Set-Cookie: NCTNPLS=1abe51672ba538d4eb971ade996bb963;Path=/;Domain=.nhaccuatui.com;Expires=Tue, 20-May-2014 08:16:20 GMT;HttpOnly

P3P: CP='NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM'

Server: nginx+


markdown:
Cùng lúc đó, tại Hoa Kỳ đã có cuộc tranh luận về việc tập đoàn dầu khí hải dương CNOOC dạm mua công ty Nexen của Canada để làm chủ nhiều giếng dầu của Mỹ nằm trong Vịnh Mexico và việc Ấn Độ sẽ không rút khỏi dự án thăm dò lô dầu 128 với Việt Nam và gây mâu thuẫn với Trung Quốc vì địa điểm thăm dò lại là một trong chín lô mà tập đoàn CNOOC vừa mời quốc tế vào khai thác.
Giữa bối cảnh đầy căng thẳng tại vùng biển Đông Nam Á do thái độ gần đây của nhà cầm quyền Trung Quốc, dường như các quốc gia đang có một phản ứng về các hồ sơ có vẻ kinh tế mà lại có nội dung liên hệ đến an ninh. Diễn đàn Kinh tế sẽ tổng hợp và phân giải các yếu tố phức tạp này.
*Vũ Hoàng: * *Xin kính chào ông Nghĩa. Trên thương trường quốc tế, trong tuần qua ta thấy nổi lên hàng loạt hồ sơ về năng lượng giữa các tập đoàn dầu khí và các chính quyền mà điểm đồng quy của ngần ấy chuyện đều liên hệ đến Trung Quốc và tập đoàn dầu khí hải dương CNOOC. Với tin tức dồn dập và khá phức tạp như vậy, chúng ta có thể khó nhìn ra mối nhân quả, cái gì là nguyên nhân và cái gì là kết quả, của các hồ sơ cứ tưởng như thuộc lĩnh vực kinh tế. Vì vậy, xin ông tổng kết về toàn cảnh trước khi ta phân tích nội dung đích thực của các hồ sơ này.* **Nguyễn-Xuân Nghĩa:** Thưa rằng chúng ta quả là đứng trước một thứ mê hồn trận với cả chục yếu tố chằng chéo về cả kinh tế lẫn an ninh, cho nên nếu có trình bày lại toàn cảnh thì cũng là điều có ích. Từ đó, may ra mình mới có thể phân tích hay phân giải nội dung để phăng ra một chuỗi tương quan nhân quả như ông vừa hỏi.
Trước hết, có một chuyện tưởng là đã cũ mà đang thành mới. Tập đoàn dầu khí Ấn Độ ONGC Videsh có nhiều dự án thăm dò năng lượng với Việt Nam, như khí đốt tại Nam Côn Sơn và hai lô dầu 127 và 128 được ký kết từ năm 2006. Cách đây hai tháng, khi thấy đầu tư tốn kém mà chưa có triển vọng, tập đoàn Videsh quyết định rút khỏi lô 127 và cân nhắc lại về lô 128 và hai lô đó nằm trong khu vực đặc quyền kinh tế và thềm lục địa Việt Nam.
Ngày 25 Tháng Sáu, tập đoàn CNOOC của Trung Quốc lại mời quốc tế vào thăm dò để sẽ khai thác chín lô dầu ngay tại khu vực này và thực tế còn đưa hải quân vào hỗ trợ quyết định ngang ngược đó. Lô 128 mà Việt Nam và Ấn Độ đang thương thuyết lại cũng bị dìm vào một phần của lô Danwan 22 mà CNOOC vừa rao bán. Tuần qua, phía Ấn Độ liền có phản ứng, là chưa chắc đã rút khỏi lô 128 mà còn kêu gọi các nước không chỉ tôn trọng quyền lưu thông ngoài biển mà phải bảo vệ quyền khai thác tài nguyên theo luật lệ quốc tế. Đấy là một chuyện cho thấy kết quả của việc CNOOC đòi khai thác tài nguyên trong một khu vực của Việt Nam.
*Vũ Hoàng: * *Tức là Trung Quốc vừa gây ra một phản ứng trên thương trường và phản ứng đó của Ấn Độ không chỉ thu gọn vào tính toán kinh doanh lời lỗ mà còn có nội dung ngoại giao nữa. Hồ sơ thứ hai cũng liên quan đến tập đoàn CNOOC này là gì? * **Nguyễn-Xuân Nghĩa:** Cùng lúc với việc Ấn Độ cân nhắc lợi hại về kinh tế và ngoại giao trong dự án liên doanh với Việt Nam, hôm Thứ Hai 23 Tháng Bảy, tập đoàn CNOOC dạm mua tổ hợp dầu khí Nexen của Canada với giá cao hơn giá trị trường đến hơn 60%.
Đề nghị này nhắm vào nhiều mục tiêu kinh tế, xin được tóm lược như sau. Nếu CNOOC làm chủ Nexen, Trung Quốc sẽ thụ đắc trình độ kỹ thuật gần như các tổ hợp số một của quốc tế như Shell hay ExxonMobile. Thứ hai, nhờ kiến năng hiện đại của các doanh nghiệp Bắc Mỹ để gạn đá ra dầu và khí đốt, Trung Quốc có thể khai thác được tiềm năng này của mình ở nhà. Thứ ba, từ nay Trung Quốc có thể bung ra thụ đắc các giếng dầu hay khí đốt trên toàn cầu và làm chủ nhiều giếng dầu khí của thế giời. Và thứ tư, nhờ đó họ có thể chi phối sản lượng và ảnh hưởng tới giá dầu trên thế giới, thay vì thụ động chấp nhận cái giá lên xuống của thị trường.
Nhưng tính toán đầy tham vọng đó của CNOOC cũng lại gây phản ứng, lần này là từ phía Hoa Kỳ. Hôm Thứ Sáu 27 vừa qua, các giới chức trong Quốc hội Mỹ yêu cầu chính quyền cứu xét đề nghị này. Lý do cứu xét là vì Nexen hiện đang khai thác nhiều giếng dầu của Mỹ nằm trong Vịnh Mexico và nếu tổ hợp này được bán cho CNOOC thì Trung Quốc sẽ là chủ đầu tư và khai thác các giếng dầu đó của Hoa Kỳ. Hai cơ quan là Hội đồng Kiểm soát Chứng khoán SEC và Ủy ban Đầu tư Nước ngoài thuộc Bộ Ngân khố Mỹ đang chú ý về hồ sơ CNOOC-Nexen đó.
*Xin hỏi thêm một câu thưa ông, vì sao Canada có thể cho một tập đoàn Trung Quốc mua tổ hợp Nexen? Hiển nhiên là CNOOC và Nexen đã thỏa thuận trước khi thông báo việc dạm bán đó, trong lúc ấy, chính quyền Canada nghĩ gì?* **Nguyễn-Xuân Nghĩa:** Khác với tập đoàn Videsh của Ấn Độ là một công ty quốc doanh, Nexen của Canada là doanh nghiệp tư nhân có hội sở tại tỉnh Alberta. Luật lệ Canada cho phép tư doanh và các địa phương thẩm quyền quyết định về các dự án có lợi cho kinh tế. Ban đầu, Canada đã muốn bán dầu khí ở Alberta và ngoài thềm lục địa cho Hoa Kỳ và dự án thiết lập một mạng lưới những ống dẫn dầu và khí đốt của Canada cho các tiểu bang Mỹ đã được nghiên cứu.
Không may là dự án Keystone Pipelines này lại bị Chính quyền Barack Obama bác bỏ vì e ngại về môi sinh. Quyết định bất ngờ ấy của Mỹ khiến Canada thất vọng trong khi CNOOC đang dạm mua dầu khí Canada và tổ hợp Nexen. Bây giờ, nếu CNOOC lại làm chủ các giếng dầu Mỹ thì Hoa Kỳ có khi tính lại, hoặc sẽ đặt ra điều kiện với Trung Quốc để tìm mối lợi khác. Ta không quên là năm 2005, CNOOC đòi mua tổ hợp dầu khí UNOCAL của Mỹ mà sau cùng phải kín đáo rút lui vì sự phản đối của Ủy ban Đầu tư Nước ngoài và của Quốc hội Mỹ. Lần này, họ đi đường vòng để không chỉ mua dầu mà còn mua công nghệ thăm dò và khai thác dầu khí dưới đáy biển.
*Vũ Hoàng: * *Bây giờ đến chuyện Liên bang Nga và dự án Cam Ranh. Chúng ta có thấy một viên tướng Hải quân Nga nói đến việc sử dụng hải cảng này như một quân cảng cho Hải quân Nga. Nhưng Bộ Quốc phòng Nga lập tức điều chỉnh lời tuyên bố và ông Trương Tấn Sang xác nhận rằng đôi bên nghiên cứu việc lập ra một cơ xưởng bảo trì tầu bè mà thôi. Cách đây hai tháng, Tổng trưởng Quốc phòng Mỹ đã thăm viếng Cam Ranh là nơi mà một tầu vận chuyển dân sự của Mỹ do Hải quân sử dụng đang được bảo trì. Bây giờ, đến lượt Nga lại chú ý và nghĩ đến việc trở lại căn cứ này. Tất nhiên là dư luận thế giới đã theo dõi và nghĩ đến sự hiện diện đầy đe dọa của Trung Quốc. Ông đánh giá thế nào về chuyện đó?* **Nguyễn-Xuân Nghĩa:** Vị trí địa dư và hình thể của Cam Ranh có tính chất chiến lược về quân sự nên hải cảng này đã được thực dân Pháp chú ý từ thế kỷ 19. Cam Ranh thực tế đã là căn cứ của Nga trước cuộc chiến Nga-Nhật năm 1905, rồi của Nhật trong Thế Chiến II, rồi là căn cứ hải quân và chủ yếu là không quân của Hoa Kỳ trong cuộc chiến Việt Nam. Sau đó, Cam Ranh cũng trở thành bàn đạp cho Hạm đội Xô viết trong khu vực Đông Nam Á. Kết cuộc thì Việt Nam có một báu vật trời cho mà nhiều nước thèm thuồng vì những mục tiêu riêng của họ.
Tôi thiển nghĩ đáng lẽ Việt Nam nên tân trang căn cứ này thành một trung tâm kinh tế hiện đại, mở ra cho các nước cùng khai thác về cả dân sự lẫn quân sự. Khi ấy, vì quyền lợi của họ, các nước đều phải tôn trọng chủ quyền của Việt Nam và hợp tác trong tinh thần bình đẳng. Nhưng lãnh đạo Việt Nam đã lỡ cơ hội và theo đuổi ưu tiên khác, thí dụ như quả đấm thép Vinashin và những lỗ hổng khổng lồ trong hệ thống phòng thủ, trong khi Cam Ranh cứ thế mà tụt hậu.
Bây giờ, có lẽ Việt Nam đang tính lại và nhìn vào Cam Ranh như một lợi thế để mời người này hay can gián người kia và đung đưa giữa hai mục tiêu kinh tế và an ninh. Nhưng sau khi Hà Nội nộp Liên hiệp quốc tấm bản đồ đầy bất lợi về chủ quyền của mình trên các quần đảo Hoàng Sa và Trường Sa vào Tháng Năm năm 2009, tơi nghĩ rằng lãnh đạo Hà Nội đã cho Trung Quốc nắm dao đằng chuôi nên e là Cam Ranh cũng chẳng cứu được Hoàng Sa hay Trường Sa. Bây giờ họ mới nghĩ đến Mỹ, đến Nga, đến Ấn Độ hay Nhật Bản...
*Vũ Hoàng: * *Chúng ta có thể đi qua phần hai là phân tích lại mục tiêu chính và phụ, kinh tế hay an ninh, của ngần ấy hồ sơ phức tạp. Ông nhận xét như thế nào?* **Nguyễn-Xuân Nghĩa:** Người ta cứ nói về triển vọng kinh tế lớn lao của vùng biển Đông Nam Á với khả năng tìm ra mấy chục tỷ thùng dầu hay mấy ngàn tỷ thước khối khí đốt ở dưới đáy. Thật ra mối lợi kinh tế về năng lượng mới chỉ là dự đoán và đòi hỏi đầu tư rất tốn kém, như Vudesh của Ấn Độ đã mất 45 triệu đô la mà chưa thấy kết quả nên mới tính đến chuyện bỏ cuộc.
Chuyện thứ hai, rất quan trọng cho Việt Nam chính là nguồn thủy sản cho mấy chục triệu dân sống tại vùng duyên hải. Người ta cứ nghĩ đến những dàn khoan đào dầu mà chưa thấy dầu trong khi lại quên số phận ngư phủ và khu vực sản xuất thủy sản rất thiết thực của quốc gia.
Chuyện thứ ba, nói về việc khai thác dầu khí dưới đáy biển thì yếu tố sinh lời và an toàn tất nhiên nằm trong sự cân nhắc của mọi đối tác. Trung Quốc đang chiếm ưu thế về công nghệ và tài chính để chiêu dụ các nước và đẩy Việt Nam ra ngoài. Nhưng mục tiêu của họ chưa hẳn là lấy dầu dưới biển mà là nhờ các doanh nghiệp quốc tế vào tìm dầu sẽ mặc nhiên hợp thức hóa việc chiếm đóng phi pháp của ắc Kinh. Họ bổ xung thế yếu về pháp luật nếu chiếu theo Công ước Liên hiệp quốc về Luật biển bằng mối lợi kinh tế sẽ chia chác với các nước.
Nhưng vì chủ quan với sức mạnh hải quân ngụy danh hải giám để hỗ trợ việc ăn cướp, lãnh đạo Bắc Kinh lại khiến các nước cân nhắc lại sự lợi hại của an ninh và kinh tế. Bắc Kinh đang biến thương trường thành chiến trường nên có thể gặp phản ứng dội ngược của quốc tế.
*Thưa ông, trong hoàn cảnh đó thì các nước trong cuộc sẽ tính sao, nên làm gì để bảo vệ được quyền lợi của mình?* **Nguyễn-Xuân Nghĩa:** Nói theo lối dí dỏm kiểu Mỹ thì việc đó vượt quá mức lương của tôi! Thực tế thì chỉ có thể suy đoán theo cái nhìn hạn hẹp của mình mà thôi.
Trước hết, những đòn phép kinh tế của Trung Quốc mà chúng ta đã phân tích kỳ trước trong bài "Võ khí Kinh tế" lại dẫn tới hậu quả ngược. Trên vùng biển Đông Nam Á, Trung Quốc gặp các đối thủ nhỏ yếu và dùng kinh tế để mua chuộc và sức mạnh để hăm dọa từng nước theo kiểu bẻ đũa từng chiếc. Nhưng kết quả của đòn ly gián này đang khiến Hiệp hội ASEAN của 10 Quốc gia Đông Nam Á thấy ra sự bất lực của tập thể nên ta mới có phản ứng khá mạnh của Indonesia và Philippines với Cam Bốt, bị quy trách là quân cờ của Trung Quốc trong cục diện Đông Nam Á. Khi Ấn Độ cũng nhảy vào cuộc qua dự án Videsh, mình thấy ra nhiều trở ngại sắp tới cho Trung Quốc. Các nước nhìn ra bàn tay cầm súng và chi tiền của Bắc Kinh.
Khi dùng thủ thuật CNOOC, Trung Quốc đặt các nước đối thủ như Việt Nam hay Philippines trước hai chọn lựa. Một là hợp tác với CNOOC trong chín lô dầu đó và đành chịu mất chủ quyền để còn được chia chác một mối lợi nhỏ hơn, thay vì mất hết cả chì lẫn chài. Hai là mời một quốc gia đệ tam vào cùng khai thác để phần nào được bảo vệ. Có lúc Philippines thiên về giải pháp thứ nhất là liên doanh với CNOOC. Nhưng bây giờ thì họ sẽ ngần ngại và dân chúng sẽ phản đối rất mạnh. Việt Nam thì thiên về giải pháp thứ hai, qua liên doanh với Ấn Độ và có thể là nhiều xứ khác, như Nga, Mỹ, Âu, Nhật. Giải pháp đó bị Bắc Kinh tìm cách phá vỡ, thí dụ như qua việc phản đối và hăm dọa Ấn Độ. Kết quả hình như xảy ra trái ngược như ta đã thấy.
Sau cùng và nhìn trên toàn cảnh, các doanh nghiệp quốc tế đều đang cân nhắc về triển vọng đào dầu trong tương lai, sau những đầu tư rất tốn kém mà kết quả thì chưa đảm bảo. Chuyện có lời sau này thì chưa thấy đâu nhưng ngay trước mắt, họ lại e ngại về sự an toàn vì thái độ hung hăng của Trung Quốc. Khi biến thương trường thành chiến trường như vậy, Trung Quốc đang mời các chiến hạm đi vào vùng nước đục, trong khi các doanh nghiệp đứng ngoài chờ đợi.
*Vũ Hoàng: * *Câu hỏi cuối thưa ông, Việt Nam nên ứng xử ra sao trong hoàn cảnh đó?* **Nguyễn-Xuân Nghĩa:** Tôi thật chẳng biết là lãnh đạo Việt Nam có muốn ứng xử hay không vì những mâu thuẫn sâu xa trong nội bộ của họ là nên theo voi hít bã mía hay nên trở lại với quyền lợi dân tộc. Lý do là họ vẫn đàn áp người biểu tình chống Trung Quốc. Nếu Việt Nam lại muốn bọc xuôi như Căm Bốt thì mình có nói gì cũng thừa. Có lẽ ta nên đợi xem lãnh đạo Hà Nội bày tỏ được một chút đởm lược khi các nước đều đang nghĩ lại đối sách với Trung Quốc và muốn biết rằng Việt Nam đứng ở đâu. *Vũ Hoàng: * *Xin cảm tạ ông Nguyễn-Xuân Nghĩa về cuộc phỏng vấn này.*

X-Cache-Lookup: MISS from localhost:8100

Via: 1.0 localhost (squid/3.1.14)


markdown:
- O tuoi 49 nguoi VN bao nhieu "lan" 1 tuan thi duoc xem la binh thuong?(nguyenhai, 49 tuổi, tpHCM)
- BS Nguyễn Thành Như: Tùy theo hoàn cảnh, tùy theo tình trạng sức khỏe... Nói chung, qua kinh nghiệm khám chữa bệnh, ở lứa tuổi này, khoảng 1-2 lần/tuần.
- Xin chao bac si Nhu va Bao Thanh Nien, xin giup cho toi mot so noi de kham benh. Hom roi, toi di kham o bv Binh Dan vi dong qua, toi khong kham duoc. Phai co cho nao nua chu. Xin bs giup gium! (Nguyen Thanh Hung, 45 tuổi, 244 Tran Binh Trong, Q 5)
- Sau khi kham benh RLC bac sy chan doan benh la ED, Xin hoi BS ED laf benh gi, co phai mot dang cua RLC khong.Xin cam on! (tran thai hoa, 50 tuổi, ph4- tan binh).
- BS Như: ED là từ viết tắt từ chữ Erectile Dysfunction, có nghĩa là rối loạn cương. Các BS thích dùng chữ ED hơn là "rối loạn cương" trên các toa thuốc là để tránh mặc cảm cho bệnh nhân khi đi mua thuốc.
- Chung RLC co nguy hiem lam ko, co the chua tri khoi benh dc ko? (tuan phong, 20 tuổi, tphcm)
- BS Như: RLC - bản thân nó không gây chết người, tức là không nguy hiểm. Tuy nhiên, RLC có thể là triệu chứng của một bệnh nguy hiểm cho tính mạng như đái tháo đường, bệnh tim. Ngoài ra, RLC còn ảnh hưởng đến tinh thần của người bệnh, ảnh hưởng không nhỏ đến quan hệ vợ chồng. Hiện tại, Tây y có những biện pháp hỗ trợ như dùng thuốc hay phẫu thuật để giúp cho người bị RLC duy trì quan hệ vợ chồng. Còn để chữa hết hẳn bệnh thì hiện chỉ mới thực hiện được trên một tỷ lệ nhỏ người bệnh, tùy theo nguyên nhân, ví dụ như RLC do tâm lý, do bất thường sinh dục, do bất thường nội tiết bẩm sinh là những trường hợp có thể chữa hết.
- Toi la mot benh nhan cua bs Nhu day. Toi nghe noi thuoc LEVITRA co the giup toi keo dai den 12 gio, nhu vay co qua nguy hiem khong, toi rat lo, nho BS giup gium. xin cam on! (Tang Thien Dam, 38 tuổi, 322/54 Cao Ba Nha, Q. 1)
- BS Như: Levitra có tác dụng trong 12 giờ, nhưng không có nghĩa là dương vật sẽ cương liên tục trong 12 giờ, mà trong khoảng thời gian này, nếu có kích thích tình dục thì dương vật có thể cương cứng được. Sau khi giao hợp hay sau khi hết kích thích tình dục thì dương vật trở lại trạng thái bình thường. Nếu không có uống thuốc giãn mạch vành dạng nitrate thì dùng Levitra an toàn.
- XIN HOI HIEN NAY CO LOAI THUOC TAY Y NAO CHUA TRI HUU HIEU CAN BENH ROI LOAN CUONG DUONG VAT, CUONG CUNG KHONG LAU MA KHONG ANH HUONG DEN SUC KHEO SAU NAY(HOANGMINHLONG, 23 tuổi, HANOI)
- BS Như: Chữa trị hữu hiệu RLC là làm cho hết RLC thì hiện tại trong đa số trường hợp nằm ngoài tầm tay của y học. Nhưng hỗ trợ để "khi cần là được" thì hiện có một số loại thuốc hữu hiệu, đứng hàng đầu là các thuốc ức chế mang PDE5 như Viagra, Levitra, Cialis. Ngoài thuốc uống còn có các loại thuốc chích như Alprostadil. Các loại thuốc uống kể trên an toàn nếu người dùng không sử dụng thuốc giãn mạch dạng nitrate.
Chào BS, nếu sức khỏe không tốt (đang bệnh) thì có cần kiên cử sinh họat vợ chồng kg ? Tôi luôn có cảm hứng nhưng sinh họat không có hiệu quả, vậy có phải bệnh không ? Cám ơn BS.(Dau Ten, 27 tuổi, TP HCM)
- BS Như: Mỗi lần sinh hoạt vợ chồng cũng giống như đánh xong một ván tennis. Nếu tình trạng tim mạch của bạn không cho phép bạn có thể đánh một ván tennis thì cũng không nên sinh hoạt vợ chồng. Bạn nên đi khám BS tim mạch để biết chắc là bạn có thể sinh hoạt tình dục được hay không. Nếu câu trả lời là được, bạn có thể dùng các thuốc hỗ trợ RLC (phải có toa BS), chẳng hạn Levitra.
- Thưa bác sỹ, Bệnh viện Bình dân có phòng tư vấn và trị liệu cho hiện tượng đồng giới nam không?(cohoang225@yahoo.com, 24 tuổi, Ha Noi)
- BS Như: Phòng khám nam khoa BV Bình Dân có tư vấn cho những người đồng tính luyến ái.
- THUA BAC SI, TOI CO 2 CAU HOI NHU SAU: 1. NAM GIOI CHUA CO GIA DINH ,UONG CA FE MOI NGAY (1-2LAN/NGAY) ANH HUONG NHU THE NAO DEN KHA NANG SINH SAN SAU NAY? (VAN DONG , 34 tuổi, TP.HCM)
- BS Như: Khả năng sinh sản phụ thuộc vào sự sản xuất tinh trùng của tinh hoàn và sự thông thương của đường dẫn tinh. Cà phê không có ảnh hưởng đến 2 cơ chế này.
- Toi tuong bi dau ngay thac lung co phai bi suy than khongva cach tri benh nhu the nao ? va con co anh huong benh dau thac lung qua benh khac khong? (TRAN VAN SANG, 38 tuổi, q7 tpHCM)
- BS Như: Đứng về phương diện Tây y, đau thắt lưng thường là bệnh của thần kinh, cơ và cột sống hơn là bệnh của thận. Muốn trị bệnh, phải được khám tại các cơ sở chuyên khoa.
- Xin hoi BS Toi thinh thoang cam thay dau 1 ben biu dai ben trai ,cam giac dau tuc nhung neu nam nghi 1 lat khaong 30' thi lai qua ngay nhu vay toi mac benh gi va can kham o dau? (Van Nguyen, 42 tuổi, Tp.HCM)
- BS Như: Cảm giác đau tức ở bìu là một cảm giác đặc biệt mà chỉ có nam giới mới biết được. Nó có thể do bệnh ở tinh hoàn như viêm tinh hoàn, viêm mào tinh; bệnh của mạch máu tinh hoàn như bệnh giãn tĩnh mạch tinh. Tóm lại, bạn cần đi khám bệnh tại các cơ sở chuyên khoa tiết niệu, nam khoa (như BV Bình Dân, BV Chợ Rẫy...), làm siêu âm bìu để biết chính xác bệnh.
- Ong cho biet, lam the nao han che viec xuat tinh som? xuat tinh som co phai la can benh k? thu dam nhieu co hanh huong den viec xuat tinh som k? (ng.vcuong, 28 tuổi, tphcm)
- BS Như: Thủ dâm là hành vi sinh lý phổ biến ở nam giới, không ảnh hưởng đến vấn đề xuất tinh sớm - trễ, RLC hay vô sinh. Xuất tinh sớm, nếu ở người trẻ thường là do thần kinh cảm giác dương vật dễ bị kích thích. (Việc chữa trị đã được đề cập trong buổi trực tuyến ngày 14/1/2005).
- Xin hỏi bác sĩ, chiều dài của dương vật trong khỏang nào thì được coi là bình thường? Nếu ngắn quá thì phải làm gì? (Tuấn, 19 tuổi, Hồ Chí Minh)
- BS Như: Theo thống kê ở châu Âu, dương vật khi cương có chiều dài khoảng 10 cm là bình thường. Ở VN chưa có thống kê chính xác, nhưng 8 cm cũng được coi là bình thường. Nếu dương vật dưới 4 cm thì có thể có 2 trường hợp: 1/ Dương vật vùi (dương vật bị tụt dưới lớp da), chỉ cần phẫu thuật kéo dương vật ra khỏi lớp da, đính lại là được. 2/ Dương vật ngắn và nhỏ cộng thêm không có lông mu thì đây có thể là do rối loạn nội tiết tố bẩm sinh. Trường hợp này phải điều trị bằng bổ sung nội tiết tố, giúp cho lông mu mọc tốt, dương vật phát triển lên được. Còn tất cả các trường hợp khác hiện chưa có thuốc làm dương vật dài hơn, to hơn và có lẽ sẽ không bao giờ có loại thuốc này do cấu trúc rất đặc biệt của dương vật.
- Moi lan quan he chi keo dai 5 phut. Vay co binh thuong khong? (Van Ly, 24 tuổi, tphcm)
- BS Như: 5 phút là quá tốt!
- Thua quy bao & BS Nhu Toi bi chung kho noi . Toi da dieu tri tai t/p HCM canh day hon mot nam ruoi theo DON THUOC cua mot BS ( ACARLION, Zoxan 4 mg, va Burgar) Khong co ket qua. Moi lan tieo xuc voi ban gai MOI BEN NGOAI da xuat tinh ( DV khong du do cung). Co phai nguyen nhan THU DAM luc tuoi con tre. Hien tai chua lay vo duoc . Rat buon. Xin duoc giup do, tu van . ( Van ba - Danang). Co phai toi bi hong valve o Bo phan sinh duc & bai tiet THEO MOT TAI LIEU Y Khoa?. Mong duoc tra loi som( DA GUI CAU HOI 03 LAN) !!!(van ba, 43 tuổi, da nang)
- BS Như: Thủ dâm không phải là nguyên nhân của chứng dương vật không đủ cứng (RLC). Trước đây ở VN chưa chính thức có thuốc chữa trị RLC có hiệu quả. Vừa qua, Bộ Y tế mới cho nhập thuốc Levitra có tác dụng hỗ trợ cương tốt. Rất mong bạn đi khám lại, nếu tình trạng sức khỏe cho phép thì có thể dùng thuốc này.
- Thưa bác sĩ đã gần 4 năm nay hai bên tinh hoàn của tôi không đồng đều nhau, bên trái to gấp đôi bên phải,hơn nữa bên to tôi sờ hình như có phần ruột trong đó. Tôi lo lắng không biết có ảnh hưởng đến scs khỏe sinh sản của tôi không mặcdù bây giờ tình trạng sức khỏe vẫn bình thường? (nguyễn tuê, 24 tuổi, sóc trăng)
- BS Như: Có thể bạn bị bệnh thoát vị bẹn (sa ruột). Thường thì thoát vị bẹn không ảnh hưởng đến sinh sản. Tuy nhiên, bệnh này gây cảm giác đau tức, khó chịu và ruột có thể bị nghẹt, nguy hiểm đến tính mạng. Bạn nên đi khám sớm. Nếu đúng bị thoát vị bẹn, chỉ cần qua phẫu thuật (khoảng 30 phút) là hết bệnh.
Bác sĩ Nguyễn Thành Như Ảnh: Ngọc Thạch- Bs Nhu oi, hom roi phong van truc tuyen, toi co nghe noi, Levitra tac dong 10 den 20 phut, nhu vay, thi qua ngan ngui, khong biet co du thoi gian de thuc hien "nghia vu lam chong" khong? (Cao Huy Mien, 56 tuổi, Ninh Binh)
- BS Như: Tác động của Levitra không phải chỉ 20 phút. Đúng ra là sau khi uống khoảng 10-20 phút thì Levitra có tác động hỗ trợ cương và thời gian tác động của thuốc là khoảng 12 giờ.
- Cho tôi hỏi lúc nhỏ mắc chứng bệnh quai bị, thì khi lớn lên có ảnh hưởng gì đến việc sinh con hay không? Tôi rất bối rối vì sắp lập gia đình. Nếu có thì khám ở đâu? thời gian điều trị như thế nào? (Ngọc Thạch, 32 tuổi, TPHCM)
- BS Như: Nếu bạn bị quai bị trước tuổi dậy thì, tinh hoàn vẫn bình thường; nếu bị bệnh này từ tuổi dậy thì trở đi thì có khoảng 30% người bị vô sinh do tinh hoàn không sản xuất ra tinh trùng. Muốn biết chắc tinh trùng có bình thường hay không phải làm xét nghiệm tinh dịch đồ (tại các cơ sở chữa trị vô sinh), thời gian điều trị tùy từng trường hợp.
- Chao BS Nhu, theo toi biet thi RLC la benh cua nguoi lon tuoi, xin bs cho biet dieu nay co dung khong, neu mac benh kha nang dieu tri thanh cong bang thuoc Levitra la bao nhieu? Toi co the uong Viagra duoc khong?(Tung Quan, 56 tuổi, Ha noi)
- BS Như: RLC là bệnh có thể gặp ở bất kỳ người nào sau tuổi dậy thì. Theo thống kê tại Mỹ, RLC thường gặp nhiều ở người lớn tuổi. Ở lứa tuổi 40 có khoảng 40% người bị RLC với 5% người bị RLC hoàn toàn. Theo một nghiên cứu thực hiện trên khoảng 1.000 người trong 2 năm, tỷ lệ người uống Levitra có cải thiện tình trạng cương là 90%. Viagra cũng như Levitra, là những thuốc ức chế men PDE5 giúp giãn mạch máu ở dương vật khi có kích thích tình dục, làm máu dồn tới dương vật. Tuy nhiên Levitra ít có các dụng phụ như nhức đầu, chói mắt là các hiện tượng thường gặp khi dùng Viagra.
- Toi duoc biet khi bi roi loan cuong duong thi co the dieu tri bang phuong phap ONG HUT . Vay toi co the mua dung cu ONG HUT o dau ? (Huy Hoang, 45 tuổi, hanoi)
- BS Như: Ống hút chân không là dụng cụ giúp dương vật cương bằng cách hút máu dồn vào dương vật. Đây là một biện pháp điều trị RLC phổ biến cách đây 50 năm. Dùng ống hút có nhiều bất tiện như phải thuần thục về thao tác, dương vật khi cương bị lạnh, bị "rớt". Hiện đã có các loại thuốc uống hỗ trợ RLC tiện lợi và an toàn hơn. Muốn mua ống hút thì tại VN hiện không có, phải mua ở nước ngoài.
- Toi nghe noi thong thuong thi sau khi vo chong quan he xong ( co xuat tinh ) thi duong vat se tu tu xep xuong. Nhung voi toi thi that kho, that lau nhieu khi phai 30 phut hoac lau hon moi xep xuong duoc. Nhieu khi tinh trang cuong cua toi keo dai va gay dau tuc chu khong thay sung suong gi ca. Lieu nhu vay toi co bi RLC khong? Co anh huong gi khong? (Tuan Anh, 30 tuổi, Quang ninh)
- BS Như: Dương vật không xẹp xuống sau khi giao hợp có thể do 2 lý do: 1/ Các xoang mạch máu dương vật không co lại, máu vẫn còn đầy. Trường hợp này thường do chích các thuốc giãn mạch vào dương vật để điều trị RLC. 2/ Độ nhớt của máu cao nên máu khó có thể thoát khỏi các xoang mạch máu dương vật sau khi giao hợp. Bạn có thể rơi vào trường hợp thứ hai, vì vậy nên đến khám ở các cơ sở chuyên khoa về huyết học để được chẩn đoán và điều trị.
Nếu dương vật cương kéo dài quá 4 giờ mà không xuống, gây đau tức thì bạn phải đến ngay phòng cấp cứu các BV có chuyên khoa tiết niệu, nam khoa để được chữa trị kịp thời, vì để lâu quá dương vật sẽ bị xơ hóa, không cương được nữa.
- Chong toi bi bat luc. Vai nguoi ban mach dung sex toy de cai thien tinh hinh khi lam chuyen ay. nhu the co nen ko? (Trần Thị Nương, 29 tuổi, Sai Gon)
- BS Như: Đồ thật thì bao giờ cũng tốt hơn đồ giả. Hiện tại đã có các loại thuốc hỗ trợ cương. Mong bạn hãy khuyến khích người thân đi khám tại các cơ sở chuyên khoa để được chữa trị hiệu quả, an toàn.
- Thua BS, bieu hien cua benh RLC la gi? toi co the tu chan doan cho minh duoc khong? toi khong the vao TP HCM de dieu tri duoc. Hien tai co BV nao o HN dieu tri benh nay khong? Cam on BS(Ngoc Trung, 37 tuổi, Ha Noi)
- BS Như: Bạn có thể tự chẩn đoán RLC bằng cách trả lời bảng câu hỏi SHIM (bạn có thể xin bảng câu hỏi này nơi các BS chuyên khoa hoặc xem trên Thanh Niên Online trong vài ngày tới). Tại Hà Nội, bạn có thể chữa RLC tại đơn vị Nam học - BV Việt Đức.
CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÓ ĐIỀU TRỊ RLC
TT
Vùng
Bệnh viện
Buổi trực tuyến tạm dừng ở đây, xin hẹn độc giả vào 1 dịp khác. Cám ơn các bạn đã tham gia chương trình này.
Tin tức Thanh Niên Online
Tin sao iHay
Tin nóng
Tin thể thao
Sài Gòn Ẩm Thực
Tổng biên tập: NGUYỄN QUANG THÔNG
Phó tổng biên tập phụ trách Thanh Niên Online: HẢI THÀNH
Phụ trách tòa soạn Thanh Niên Online:
- Ủy viên Ban biên tập - Phó tổng Thư ký tòa soạn: ĐÀO HỒNG HẠNH
- Phó tổng Thư ký tòa soạn: ĐỖ HÙNG
- Thư ký tòa soạn: NGUYỄN MINH GIAO - NGUYỄN ĐÌNH HUÂN
NGUYỄN XUÂN TOÀN - NGUYỄN TRẦN DUY
Giấy phép xuất bản số 298/GP - BTTTT cấp ngày 29.7.2013
© 2003-2013 Bản quyền thuộc về Báo Thanh Niên
Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản
Hotline: Quảng cáo, PR - 0908 78 0404
Thanh Niên Online chạy tốt nhất trên các trình duyệt
Internet Explorer 8.0 trở lên
Firefox 6.0 trở lên
Chrome 14.0 trở lên

X-MS-InvokeApp: 1; RequireReadOnly

Cache-Control: public, s-maxage=900, max-age=900


markdown:
Atisô là loại cây thấp, cao khoảng 1-2 m, thân và lá có lông trắng như bông. Lá mọc so le, phiến khía sâu, có gai. Cụm hoa hình đầu,mầu tím nhạt. Lá bắc ngoài cuả cụm hoa dầy và nhọn. Phần gốc nạc của lá bắc và đế hoa ăn được. Lá to, dài 1-1,2m, rộng 50cm. Mặt dưới có nhiều lông hơn mặt trên. Cây được di thực và trồng nhiều ở Đà lạt, Sa pa, Tam đảo.
Hoa atisô có tác dụng bổ dưỡng, kích thích tiêu hóa, lợi gan mật, trợ tim, lợi tiểu, thường dùng nấu canh. Khi nấu chú ý không dùng nồi gang hoặc nồi nhôm vì hoa sẽ bị đắng, khó ăn.
Bộ phận của cây atisô được dùng làm rau ăn là cụm hoa bao gồm đế mang hoa, các lông tơ, và các lá bắc (có phần gốc mềm mầu trắng bao chung quanh). Trong 100g bông atisô, có chứa: 3 – 3,15 g protein, 0,1-0,3 g lipid, 11-15 g glucid (chủ yếu là inulase) và 82 g nước.
Cụm hoa được dùng trong chế độ ăn kiêng của người bệnh đái tháo nhạt vì nó chỉ chứa lượng nhỏ tinh bột, phần Carbon Hydrat gồm phần lớn là Inlin.
Ngoài ra còn có chứa các chất khoáng như mangan, phospho, sắt, các vitamin: A , B1, B2, C, cung cấp 50-75 calori. Bông atisô khi nấu chín có tác dụng bổ dưỡng tăng lực, kích thích tiêu hóa làm ngon miệng, lợi gan mật, trợ tim, lợi tiểu, chống độc, tăng tiết sữa cho sản phụ (khi hầm với chân giò).
Trong đông y, hoa atisô dùng trong các trường hợp đau gan, đau dạ dày, ăn uống không tiêu, sản phụ ít sữa, tiểu đường thống phong, thấp khớp, suy nhược cơ thể…Lá atisô vị đắng, có tác dụng lợi tiểu và được dùng trong điều trị bệnh phù và thấp khớp.
Lá tươi hoặc khô sắc hoặc nấu thành cao chữa bệnh về Gan (gan viêm mạn, da vàng), thận viêm cấp và mạn, sưng khớp xương. Thuốc có tác dụng nhuận trường và lọc máu nhẹ đối với trẻ em.Thân và rễ atisô thái mỏng, phơi khô, công dụng giống lá.Atisô được dùng trị bệnh ở Châu Âu từ lâu như vị thuốc làm mát gan, nhuận trường, thông tiểu.
Atisô được coi là "thần dược" đối với bệnh gan vì nó làm sạch các độc tố trong gan, bởi gan làm chức năng lọc thải chất độc nên dễ bị nhiễm độc gan. Làn da của bạn cũng phụ thuộc vào chức năng gan khoẻ hay yếu, tiêu hoá tốt hay không.
Vì vậy trà atisô sẽ cải thiện làn da của bạn rất nhiều. Nếu bạn uống quen trà atisô bạn sẽ thấy vị của nó khá đậm đà dễ chịu và cũng khá ngon. Atisô làm cho da mịn màng và trở nên tươi sáng hơn do nó có tác dụng làm mát gan, giải nhiệt, thải độc tố, giúp da ít bị mụn và khô ráp.
Tuy nhiên nếu bạn không thích uống trà thì có thế dùng nó như một loại nước tắm chăm sóc da. Bạn có thể dùng toàn bộ lá tươi hoặc mua loại trà đóng sẵn trong túi nhưng nếu dùng được lá tươi là tốt nhất.
Có thể khi dùng lần đầu bạn sẽ có phản ứng chưa quen với atisô như đau bụng, da có thể hơi có biểu hiện khác nhưng sau vài ngày triệu chứng đó sẽ biến mất. Atisô là một thảo dược khá được nhiều người biết đến công dụng của nó, vậy tại sao bạn lại không tự chăm sóc làn da và giúp gan khoẻ mạnh bằng thảo dược tự nhiên và an toàn này nhỉ?
Atisô có nhiều tác dụng như vậy sao chúng ta không thử cùng nhâm nhi 1 tách trà atisô ấm trong không khí lạnh của mùa đông này hay nấu 1 bát canh hoa atisô nhỉ!
Theo - Tổng hợp

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Content-Encoding: x-gzip

X-Content-Encoded-By: Joomla! 1.5

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: ja_sanidineii_light_tpl=ja_sanidineii_light; expires=Fri, 10-Apr-2015 08:15:16 GMT; path=/

Vary: User-Agent


markdown:
# Hướng dẫn ROOT và UP ROM Galaxy S2 [Updated KI4 2.3.5- 19/10/2011]
Thảo luận trong '
[THAY ĐỔI - NÂNG CẤP FIRMWARE](forums/thay-doi-nang-cap-firmware.280/)' bắt đầu bởi [vodanhdaisu](members/vodanhdaisu.45886/), [12/5/11](threads/huong-dan-root-va-up-rom-galaxy-s2-updated-ki4-2-3-5-19-10-2011.689418/).
Trang 1 / 234
Trang 1 / 234
Thảo luận trong '
[THAY ĐỔI - NÂNG CẤP FIRMWARE](forums/thay-doi-nang-cap-firmware.280/)' bắt đầu bởi [vodanhdaisu](members/vodanhdaisu.45886/), [12/5/11](threads/huong-dan-root-va-up-rom-galaxy-s2-updated-ki4-2-3-5-19-10-2011.689418/).

Server: LiteSpeed

Set-Cookie: tt_session=4ac7daf4fa68412f0594902ed7e7a897; path=/; domain=.tinhte.vn; httponly

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
|
|
##
|
|![]()
|
|![]()
![]()
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
## Trò chơi Trồng cây kiếm tiền - Mã số trò chơi: 6074
## Game thuộc chủ đề Thử tài kinh doanh
Nếu bạn
|
|
|
|
|
|
## :: Game khác --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
+
|
|
Kết nối với chúng tôi qua |
Bản quyền thuộc về
Giấy phép ICP số 181/GP-CBC. Cơ quan chủ quản: Công ty TNHH Không Gian Việt - Website:


markdown:
**1**lượt cảm ơn)
Cho mình hỏi là xe Lead hiện nay trên thị trường là bao nhiêu? Mình đang muốn đổi xe tay ga tầm 30 - 40 triệu mà không biết nên mua loại nào? Honda thường đẩy giá lên đúng không?
Giá xe niêm yết là 34,99 triệu đồng bạn ạ, nhưng ngày trước bị đẩy lên đến gần 40 triệu đồng.
Giờ Honda Vision mới ra đánh bật các xe còn lại thì Lead lại bán giảm hơn giá niêm yết 1 triệu là 33,9 triệu đồng.
Có lẽ nhảy sang mua em Lead cho lành.
Tương tự như Lead, mẫu xe AirBlade tại 1 số Head của Honda cũng giảm giá chỉ còn 36,1 triệu đồng so với giá chính hãng đưa ra là 36,9 triệu đồng.
Mua đi bạn ạ, xe ga đang trong thời gian giảm giá mạnh mà vẫn ế đó. ^^
Tại các đại lý ủy quyền của Honda Việt Nam tại TP.HCM, giá xe Lead hiện dao động từ 34,6 đến 34,8 triệu đồng (thấp hơn giá niêm yết của HVN từ 300.000 đến 700.000 đồng)
Ngoài ra bạn có thể mua một số loại xe tay ga khác cũng đang được giảm giá như:
PCX hiện có giá khoảng 55 triệu đồng, giảm 3,9 triệu đồng so với mức đề xuất.
Dòng xe từng gây “loạn giá” Air Blade vẫn có giá cao hơn mức đề xuất (hơn 37 triệu đồng cho bản thường và hơn 40 triệu đồng cho bản thể thao) nhưng cũng đã giảm 1 triệu đồng so với tháng trước, đặc biệt là xe luôn có sẵn để giao cho khách hàng.
Đại diện của hãng xe Yamaha cho biết dòng xe Nouvo hiện có giá khoảng 32,5 triệu đồng, thấp hơn mức niêm yết khoảng 500.000 đồng. Còn các dòng xe khác đều bán thấp hơn giá 2-3 triệu đồng.
Sau 1-2 tháng chấp nhận giảm giá, giá xe Honda có thể sẽ tăng trở lại đón đầu thời điểm cầu mua xe tăng vào cuối năm.
Honda Lead 2011 (Màu Nâu)
Honda Lead 2011 (Màu Bạc)
Honda Lead 2011 (Màu đỏ)
Honda Lead 2011 (Màu đồng)
|
|![]()
|
|
|
|

Set-Cookie: u_nologin_id=918137976; expires=Tue, 29-Jul-2014 09:48:11 GMT; path=/; httponly


markdown:
|
|
##
|
10 phút trước
||
|
100.000
VNĐ
|
|
##
|
20 phút trước
||
|
500.000
VNĐ
|
|
##
|
20 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
1 giờ 52 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
2 giờ 5 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
3 giờ 16 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
3 giờ 50 phút trước
||
|
500.000
VNĐ
|
|
##
|
4 giờ 32 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
4 giờ 54 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
5 giờ 10 phút trước
||
|
500.000
VNĐ
|
|
##
|
5 giờ 20 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
5 giờ 57 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
6 giờ 6 phút trước
||
|
500.000
VNĐ
|
|
##
|
6 giờ 43 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
7 giờ 26 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
7 giờ 26 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
7 giờ 31 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
8 giờ 19 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
8 giờ 20 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
9 giờ 5 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
9 giờ 32 phút trước
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm nay, lúc 07:08
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm qua, lúc 21:25
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm qua, lúc 19:19
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm qua, lúc 19:00
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm qua, lúc 14:36
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm qua, lúc 14:36
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm qua, lúc 13:28
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm qua, lúc 11:48
||Thỏa thuận...|
|
|
##
|
Hôm qua, lúc 11:14
||Thỏa thuận...|

Set-Cookie: history_raovat=5592842%7C0; path=/


markdown:
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|Siêu VIP còn trống
|
Liên hệ Q.Cáo
0984.989.401
|
|
Tin rao vặt này đã hết hạn! Tin lưu trữ..
Bạn hãy vào mục
|
|
|
|
|
|
|Đăng bởi :|
|Họ tên :||Chị Sâm|
|Địa chỉ :||255 Chùa Bộc - Đống Đa - Hà Nội|
|Điện thoại :||0913322129|
|Email :|
|Y!M :||
|
|Thông tin chi tiết||
|
**Thời trang 255 Chùa Bộc - bán buôn - bán lẻ hàng thời trang xuất khẩu** **Nhà may Thăng Long chuyên may và bán chủ yếu là hàng xuất xịn. ** **Những mẫu của shop mình đều là hàng xuất xịn nên mẫu cũng rất độc và lạ, chỉ có vài chiếc. ** ** Còn hàng nội địa là hàng sản xuất nhiều, sản xuất tràn lan giá sẽ rẻ hơn nhiều và tất nhiên chất lượng không thể đảm bảo như hàng xuất xịn. Vì thế mọi người đừng thắc mắc tại sao có những mẫu đắt hơn shop này hay shop khác. Shop mình đặt uy tín lên hàng đầu, giá cả vô cùng hợp lý.** **Mình cũng xin bổ sung thông tin là shop mình bán đúng giá, mình xin phép không trả lời tin nhắn mặc cả nhé. Chị em nào đã mua hàng của mình rùi thì sẽ biết về chất lượng hàng của mình, mình kinh doanh cũng từ niềm đam mê shopping như bao chị em khác, nên mình hiểu rất rõ chị em luôn muốn mua những món đồ vừa đẹp giá lại hợp lý, Thế nên mọi người yên tâm về giá cả ở shop mình nhé. Mình luôn welcome tất cả mọi góp ý, chia sẻ từ mọi người để shop ngày càng hoàn thiện hơn. Mình Update hàng mới liên tục, các nàng bookmark cho tiện theo dõi nhé ** **Add: 255 Chùa Bộc - Đống Đa - Hà Nội CÁM ƠN CÁC BẠN ĐÃ DÀNH CHÚT THỜI GIAN GHÉ QUA SHOP CỦA MÌNH ^^!**
*************
**Hãy cùng chia sẻ với bạn bè bằng cách ************** **Copy đường link dưới đây gửi đến nick yahoo bạn bè!** **http://vatgia.net.vn/home/qcView_301_422_8420.html**
|
|![]()
|
|![]()
Bộ quần áo thời trang công sở 0509
Thời trang công sở nữ Thái Đạt hoa văn TN05-DS
Thời trang công sở nữ 002694_Brand - CalvinKlein đen S
ÁO VEST CÔNG SỞ ĐÍNH NƠ
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS310
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS312
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS317
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS318
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS325
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS326
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS327
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS328
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS329
Áo sơ mi công sở nữ tông màu thanh lịch,dáng xinh như hot girls AS330
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE11
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE18
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE32
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE44
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE47
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE54
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE56
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE57
Bộ đồ bay cao cấp,jumpsuit hàng hiệu phom chuẩn ,sang trọng SE60
Quần âu nữ thời trang Hàn Quốc 25699
Quần âu nữ thời trang Hàn Quốc 25654
Quần âu nữ thời trang Hàn Quốc 25696
Quần âu nữ thời trang Hàn Quốc 25645
Đầm công sở Saphie - VN002 ( Tặng belt)
Đầm công sở thanh lịch - VN001
|
|
|
|

Set-Cookie: history_raovat=3524726%7C0; path=/


markdown:
Hướng dẫn đăng nhập facebook.com
Tiện đây xin trả lời bạn hỏi câu "facebook là gì ?"
Mình có thể nói một cách ngắn gọn :Facebook là một mạng xã hội,nơi để bạn giao lưu,trao đổi kết bạn,thưa giãn...Hiện facebook là mạng xã hội lớn nhất trên thế giới về khả năng thu hút người tham gia. Hiện nay do một số nguyên nhân lên Việt Nam chặn facebook vì vậy tôi hướng dẫn các bạn đăng nhập bình thường từ chính máy tính của bạn.
Cách1: Bạn download file hosts (932 KB)
copy đè lên file hosts trong ổ C đường đẫn C:\windows\system32\drivers\etc\hosts
Bây giờ bạn click vào đường link này
những lần sau đăng nhập bình thường.
Cách 2 chỉ dùng khi cách 1 không vào được. Đơn giản bạn chỉ cần truy cập vào trang:
[sau đó gõ]

Set-Cookie: vbseo_loggedin=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; path=/

Cache-Control: private

Pragma: private


markdown:
Ngày Tết, người người thường chúc nhau những điều hay trong năm mới. Lời chúc Tết thường mang một ý nghĩa tâm linh, tin tưởng và hy vọng một năm mới tốt đẹp. Chính vì vậy, ai ai cũng mong nhận được những lời chúc mà mình mong muốn và thường tiếp nhận nó với một sự vui mừng, trân trọng, có phần thiêng liêng.
Hàng năm, ngày 29, 30 Tết là lúc đường phố Hà Nội đông nghẹt, náo nhiệt và bụi bậm. Người người hối hả, vội vã mua sắm, đi lại với gương mặt lo âu, đầy toan tính. Còn Tết năm nay thật là khác, từ 28 Tết đường phố Hà Nội đã thật vắng vẻ, thanh bình gợi nhớ về Hà Nội ngày xưa, Hà Nội của cái thời còn tàu điện leng keng trên đường phố. Thời gian trôi qua nhanh thật, đã hơn 40 cái Tết đi qua, tàu điện cũng không còn, Hà Nội xưa cũng không còn, chỉ còn lưu giữ chút hình ảnh, hoài niệm trong lòng mỗi người con Hà Nội. Khoảng khắc Hà Nội trong veo như thế này thật hiếm, thật đáng quý.
Lòng người thật là khó đoán! Điều này quả là không sai.
Làm vị trí quản lý tầm tầm ngót ngét 15 năm tôi thấy thấy thật thấm thía điều này.
Khi còn nhỏ chúng ta biết ơn Cha Mẹ đã sinh ra và nhọc nhằn nuôi dưỡng ta, chúng ta biết ơn Ông Cha đã cho chúng ta một cuộc sống hòa bình, Chúng ta biết ơn Thầy Cô đã rèn dũa, dạy bảo chúng ta nên người, chúng ta biết ơn Bạn Bè đã chơi đùa và cùng ta học tập, chúng ta biêt ơn Kiến Thức rộng lớn của người người trên thế giới đã vun đắp nhận thức, hiểu biết của ta cuối cùng là chúng ta biết ơn tất cất những ai đã đem lại cho chúng ta cuộc sống hạnh phúc và niềm vui trong cuộc sống.
Khi lớn lên, chúng ta cần biết ơn thêm rất nhiều người: Đồng nghiệp, Bạn bè, Gia đình, Người lao động,... những người làm cho cuộc sống của ta hạnh phúc hơn, tốt hơn, vui vẻ hơn và trưởng thành hơn.
Người Nhật nổi tiếng thế giới về lòng biết ơn như vậy.
Khi hai người nam - nữ sinh ra, lớn lên, gặp gỡ rồi yêu nhau đó là duyên số.
Là chuyên trang thông tin về các dịch vụ Viễn thông - Tin học, chúng tôi mang lại cho quý khách hàng những những thông tin mới nhất về các sản phẩm, dịch vụ Viễn thông - Tin học.
Trang web đang được thử nghiệm,...