text:
Co Giật Sau Đột Quị
Đột quị là nguyên nhân thông thường nhất gây co giật ở người cao tuổi, và co giật là di chứng thần kinh thông thường nhất của đột quị. Từ khi bị đột quị cho đến nhiều năm sau, khoảng 10% các bệnh nhân đột quị bị co giật. Bài báo này thảo luận về những hiểu biết hiện nay về dịch tễ học, bệnh sinh, phân loại, đặc điểm lâm sàng, những xét nghiệm chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt, vấn đề điều trị các cơn co giật có liên quan tới các tổn thương mạch máu não khác nhau với tiêu điểm là sử dụng thuốc chống động kinh ở người cao tuổi.
DỊCH TỄ HỌC.
Trong các nghiên cứu quần thể, đột quị là nguyên nhân gây co giật thông thường nhất ở những người trên 35 tuổi. Ở những người cao tuổi, đột quị giải thích cho hơn một nửa những ca bệnh động kinh được chẩn đoán mới đây, trong đó nguyên nhân được xác định, hơn các bệnh lý thoái hóa, u não và chấn thương đầu. Từ các dữ liệu đăng ký đột quị, khoảng 5% đến 20% những người bị đột quị sau đó sẽ bị co giật. Nhưng bệnh động kinh (cơn co giật tái phát) sẽ phát triển chỉ ở một số nhỏ trong nhóm này. Vì vậy, mỗi năm, hơn 730000 người trong nước bị đột quị, tỉ lệ co giật sau đột quị duy trì là khoảng 36500 ca mới mỗi năm.Một nghiên cứu với hệ phương pháp chính xác và lớn nhất nhằn đánh giá động kinh sau đột quị õ là nghiên cứu tiến cứu đa trung tâm do Nhóm nghiên cứu động kinh sau đột quị. Nghiên cứu gồm 1897 bệnh nhân và đã tìm được tần xuất co giật chung là 8,9%. Cơn co giật tái phát diễn biến thành bệnh động kinh thì hiếm, khoảng 2,5% số bệnh nhân, nhưng chỉ theo dõi trung bình được khoảng 9 tháng.
Cơn co giật có thể thường xảy ra sau đột quị xuất huyết não hơn là sau nhồi máu não.
Bladin và cộng sự đã tìm thấy tần xuất co giật là 10,6% trong 265 bệnh nhân xuất huyết trong sọ so với 8,6% trong 1632 bệnh nhân nhồi máu não. Trong những nghiên cứu tiến cứu khác, cơn co giật có tỷ lệ 4,4% trong 1000 bệnh nhân, bao gồm 15,4% đối với xuất huyết trong sọ lan rộng hoặc trong thùy não, 8,5% với xuất huyết dưới nhện, 6,5% với nhồi máu vùng vỏ và 3,7% với cơn thiếu máu não thoáng qua. Cơn co giật là hình ảnh của xuất huyết trong sọ là 30% với 1402 bệnh nhân. Trong số 95 bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do phình mạch tần xuất cơn co giật xảy ra trước nhập viện là cao hơn (17,9%) trong bệnh viện (4,1%).
PHÂN LOẠI VÀ BỆNH SINH CƠN CO GIẬT SAU ĐỘT QUỊ
Cơn co giật sau đột quị được phân loại thành khởi phát sớm và khởi phát muộn dựa theo thời điểm xảy ra của chúng sau thiếu máu não theo kiếu có thể so sánh với co giật sau chấn thương sọ não. Một thời điểm 2 tuần sau đột quị đã được thừa nhận để phân biệt giữa co giật sau đột quị sớm và muộn. Các cơ chế và đặc điểm khác biệt của co giật sau đột quị dựa theo sự gần gũi của chúng với thiếu máu não đã được đề xuất nhưng không tồn tại căn cứ sinh lý bệnh rõ ràng đối với thời điểm 2 tuần.
Những cơn co giật khởi phát sớm nhất xuất hiện 1 đến 2 ngày đầu tiên sau thiếu máu não. Hầu như một nửa (43%) trong tổng số bệnh nhân trong Nghiên Cứu Động Kinh Sau Đột Quị ( Stroke After Seizures Study) bị co giật trong vòng 24 giờ đầu tiên sau đột quị. Trong những lô nghiên cứu giới hạn chỉ những ca co giật khởi phát sớm, 90% trong số 30 ca bị trong vòng 24 giờ đầu tiên. Phần lớn các cơn co giật liên quan với xuất huyết não cũng xất hiện lúc khởi phát hoặc trong vòng 24 giờ đấu tiên.
Trong quá trình tổn thương thiếu máu cấp, việc tập trung calci và natri trong tế bào cóthể dẫn đến khử cực điện thế màng và các tác động khác qua trung gian calci. Những thay đổi về ion khu trú này có thể làm ngưỡng co giật thấp hơn. Độc tính do kích thích của glutamate là cơ chế được biết từ lâu về chết tế bào trong dạng đột quị thực nghiệm. Các thuốc antiglutamatergiccó thể cũng có vai trò bảo vệ thần kinh trong đột quị ngoài vai trò trong điều trị động kinh.
Kích thước của vùng rối loạn chuyển hóa có thể cũng liên quan với nguyên nhân gây động kinh khởi phát sớm. Trong bối cảnh tổn thương rộng do thiếu oxy do thiếu máu, mức cao các chất dẫn truyền thần kinh có độc tính do kích thích có thể được giải phóng ngoài tế bào. Trong các nghiên cứu về não sau thiếu máu trên các dạng động vật thực nghiệm, các nơron ở tân vỏ não và hipocampus bị biến đổi tính chất màng tế bào và tăng khả năng bị kích thích, điều này có lẽ làm ngưỡng khởi phát động kinh thấp hơn. Vùng tranh tối tranh sáng do thiếu máu, vùng mà các mô kề cận với trung tâm nhồi máu có thể sống được trong đột quị thiếu máu não , chứa những mô nhạy cảm về điện học có thể là trung tâm của ổ động kinh.
Thêm vào với thiếu máu cục bộ, giảm tưới máu toàn bộ có thể gây động kinh. Bệnh não thiếu máu cục bộ-giảm oxy là một trong những nguyên nhân thông thường nhất của tình trạng động kinh và thường có tiên lượng xấu. Đặc biệt dễ bị tổn thương do thiếu máu là hypocampus, là vùng đặc biệt dễ gây co giật.
Trong những cơn co giật khởi phát muộn, ngược lại, xuất hiện những thay đổi vĩnh viễn trong khả năng chịc kích thích của nơron. Việc thay thế những nhu mô tế bào khỏe bằng những tế bào miễn dịch và tế bào đệm có thể có vai trò trong việc duy trì những thay đổi này. Những vết sẹo tổ chức đệm đã liên quan như là nguồn gốc của những cơn động kinh khởi phát muộn, cũng như sẹo màng não có thể gây ra co giật khởi phát muộn sau chấn thương
Tổn thương cơ bản xuất hiện vĩnh viễn cắt nghĩa tần xuất bệnh động kinh cao hơn ở những bệnh nhân có cơn co giật khởi phát muộn hơn là khởi phát sớm. Cũng như bệnh động kinh sau chấn thương, sự xuất hiện muộn của những cơn co giật đầu tiên cho thấy nguy cơ cao gây bệnh động kinh. Ở những bệnh nhân đột quị thiếu máu não, tiến triển thành bệnh động kinh ở 35% bệnh nhân có cơn động kinh khởi phát sớm và 90% ở những bệnh nhân có cơn co giật khởi phát muộn. Nguy cơ phát triển thành bệnh động kinh có thể so sánh với những bệnh nhân xuất huyết não, tiến triển thành bệnh động kinh ở 29% bệnh nhân có cơn co giật khởi phát sớm và 93% ở những bệnh nhân có cơn động kinh khởi phát muộn.
Khái niệm rằng cục nghẽn do nguyên nhân từ tim đến não thường hay gây cơn co giật hơn đang được bàn cãi với một vài dữ liệu ủng hộ. Trong số 1640 bệnh nhân bị thiếu máu não, các trường hợp đã cho là do nguồn gốc từ tim đã thường liên quan nhất với cơn động kinh khởi phát sớm (16,6%), đã so sánh ngang với xuất huyết trên lều (16,2%). Tuy nhiên, việc xác định cơ chế nguồn gốc do tim rrong các lô nghiên cứu này đã thường dựa trên những tiêu chuẩn không đặc hiệu. Nhiếu tác giả đã đặt câu hỏi về mối liên quan của các cơn co giật với chứng nghẽn mạch do tim. Các cơn động kinh tại lúc khởi phát đã không phải là một tiêu chuẩn trong số các dữ liệu nghiên cứu về nguyên nhân tim mạch của đột quị. Bằng trực giác, không có lý do gì gợi ý rằng các tổn thương nghẽn mạch do tim lại thường gây co giật hơn những tổn thương nghẽn mạch có nguồn gốc từ các mạch máu lớn, vì nghẽn mạch do tim và do mạch máu lớn thường gồm những tổn thương các nhánh ngoại vi vùng vỏ, cơ chế làm cho nghẽn mạch vùng vỏ sớm gây cơn co giật thì chưa rõ ràng, nhưng những khả năng bao gồm sự khử cực bên trong vùng thiếu máu tranh tối tranh sáng, tái tưới máu nhanh sau tổn thương, và sự di chuyển ra ngoại vi của cục nghẽn hoặc kết hợp cả hai.
Khu trú ở vùng vỏ là yếu tố nguy cơ xác thực nhất của động kinh sau đột quị. Co giật sau đột quị thường thấy hơn ở những bệnh nhân bị tổn thương rộng, bao gồm nhiều thùy não hơn là những bệnh nhân tổn thương một thùy đơn độc. Dường như, bất cứ đột quị nào chỉ gồm tổn thương dưới vỏ, thỉnh thoảng có liên quan với co giật. Những nghiên cứu trước đây, dựa trên những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh có độ nhậy cảm kém, có thể đã không phát hiện được những tổn thương nhỏ đi kèm ở vỏ não mà có thểù là nguyên nhân gây cơ co giật. Cơ chế mà tổn thương sâu dưới vỏ ở bán cầu thông thường nhất là bệnh mạch máu nhỏ gây co giật vẫn chưa được biết.
Tương tự với tổn thương vùng vỏ trong đột quị thiếu máu não, một tổn thương thuộc thùy não được xem là tổn thương khu trú thường gây co giật nhất ở những bệnh nhân xuất huyết trong não. Trong một nghiên cứu gồm 123 bệnh nhân, tần xuất co giật cao nhất ở những bệnh nhân chảy máu trong cấu trúc thùy não vùng vỏ (54%), thấp ở vị trí hạch nền (19%) và không có trong xuất huyết đồi thị. Tổn thương đuôi của hạch nền và tổn thương vùng thái dương hoặc vùng vách ở vỏ não đã tiên lượng có cơn co giật. Xuất huyết do nhồi máu tĩnh mạch não cũng thường gây cơn co giật. Xuất huyết nhu mô, thường vùng vỏ, do xung huyết tĩnh mạch khu trú là nguyên nhân thường gặp của cơn co giật.
Cơ chế khởi đầu co giật trong xuất huyết não chưa được biết. Những sản phảm trong quá trình chuyển hóa máu như hemosiderin có thể gây ra kích thích não cục bộ dẫn đến cơn co giật tương tự như co giật cục bộ ở các dạng động vật đã gây ra bởi sự lắng đọng sắt trong vỏ não. Trong xuất huyết dưới nhện thường có sự xuất huyết lan rộng vào các bể nền, các bể này tiếp xúc trực tiếp với vùng trán và vùng thái dương. Các bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện cũng có thể bị xuất huyết trong nhu mô.
Chỉ có độ nặng của các triệu chứng thần kinh ban đầu là yếu tố tiên lượng co giật sau đột quị.
Sự trầm trọng ban đầu hoặc tàn tật do đột quị đã tiên lượng các cơn co giật. Ngược lại, trong Oxfordshinre Community Stroke Project, chỉ có 3% trong số 225 bệnh nhân không tự phục vụ được 1 tháng sau đột quị bị 1 cơn co giật trong khoảng giữa 1tháng tới 5 năm. Các bệnh nhân có thiếu hụt thần kinh nặng hơn xu hướng có đột quị lớn hơn, ảnh hưởng vùng vỏ não rộng hơn.
Trong các nghiên cứu hồi cứu, yếu tố nguy cơ đối với cơn co giật sau xuất huyết dưới nhện bao gồm phình động mạch não giữa, máu tụ trong nhu mô, nhồi máu não, bệnh sử tăng huyết áp và độ dày của cục nghẽn trong bể não. Ngược lại, đã không có các yếu tố lâm sàng tiên lượng co giật sau xuất huyết trong nhu mô não.
Tổn thương mạch máu có thể gây co giật do các cơ chế khác. Co giật do dị dạng động tĩnh mạch và phình mạch tiêu biểu xuất hiện khi các tổn thương này vỡ ra, nhưng những tổn thương mạch máu này có thể gây co giật do kích thích trực tiếp lên vùng nhu mô não kế cận.
Cuối cùng, các cơn co giật liên quan với tổn thương mạch máu xuất hiện trong khung cánh tái tưới máu não đáng kể sau quá trình tái phân bố mạch, thông thường nhất là cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh đối với hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ nặng. Hội chứng tái tưới máu não, được mô tả đầu tiên bởi Sundt và cộng sự, bao gồm những hoat động động kinh cục bộ thoáng qua, các hiện tượng migrainous không điển hình và xuất huyết trong não mặc dầu thử nghiệm lâm sàng này thường chưa đầy đủ. Khởi phát của các hội chứng hiếm gặp này dao động khoảng từ vài ngày tới 3 tuần sau tái phân bố mạch và thường được báo hiệu bằng đau đầu một bên mới khởi phát. Phẫu thuật tạo hình trong dị dạng động tĩnh mạch cũng có thể gây ra xung huyết trong hoặc sau phẫu thuật với cơn co giật hoặc xuất huyết xảy ra sau. Ngược lại, các dị dạng động tĩnh mạch khu trú ở những vùng ranh giới dễ liên quan tới dòng chảy thấp ít có nguy cơ bị xuất huyết hơn.
Hội chứng tái tưới máu não đã bị qui cho là do suy giảm khả năng tự điếu hòa của não. Trong giảm tưới máu não mãn tính do hẹp động mạch cảnh mức độ nặng, các tiểu động mạch chịu trách nhiệm về tính tự điều hoà bình thường trong bán cầu đại não trở nên bị dãn mãn tính. Rồi sau đó, khi tưới máu được cung cấp bởi quá trình tái phân bố mạch máu, các mạch máu không thể co lại được và nhu mô não bị phụ thuộc vào sự tăng thêm ồ ạt của dòng máu. Sự giải phóng các peptit thần kinh hoạt động hướng mạch từ các dây thần kinh nhậy cảm quanh mạch có thể làm tăng thêm hội chứng tái tưới máu, góp phần cùng các chất oxy hóa, các chất này tăng thêm trước khi tái phân bố mạch máu và góp phần vào đáp ứng viêm đối với việc tái lập tuần hoàn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CƠN CO GIẬT SAU ĐỘT QUỊ
Căn cứ rằng phần lớn các cơn co giật sau đôt quị được gây ra bởi các tổn thương cục bộ, những cơn co giật sau đột quị có khởi phát đặc trưng vào lúc bắt đầu. Trong một nghiên cứu về những cơn co giật khởi phát sớm trong 90 bệnh nhân , cơn co giật cục bộ đơn giãn là thông thường nhất (61%), tiếp theo là cơn co giật toàn thể thứ phát (28%). Trong các nghiên cứu khác, Những cơn co giật khỡi phát sớm thường thấy hơn là cơn co giật cục bộ, trong khi những cơn co giật khởi phát muộn thường là cơn co giật toàn thể hóa. Phần lớn những cơn co giật tái phát có cùng dạng với cơn hiện tại và chúng có xu hướng tái phát trung bình trong vòng 1 năm.
Trong một nghiên cưu lớn gồm những bệnh nhân bị co giật sau đột quị, 9% bị tình trạng động kinh, điều liên quan nhất là tàn tật chức năng cao hơn , tình trạng động kinh không liên quan với tỷ lệ chết cao hơn, dạng đột quị (nhồi máu hoặc xuất huyết), khu vực (tổn thương vùng vỏ), kích cỡ tổn thương hoặc kiểu điện não.
Hình ảnh triệu chứng học của hội chứng tái tưới máu não là giống nhau, trong đó qui luật là cơn khởi phát cục bộ cùng với thỉnh thoảng là cơn toàn thể hoá thư phát.
CÁC NGHIÊN CƯU CHẨN ĐOÁN
Holmes đã tìm thấy rằng trên điện não các bệnh nhân có kiểu phóng điện dạng động kinh lệch bên chu kỳ và kiểu phóng điện dạng động kinh lệch bên chu kỳ không phụ thuộc cả hai bên sau đôt quị đặc biệt thiên về dạng tiến triển thành cơ co giật. Những bệnh nhân như vậy cùng với các ổ spickes cũng có nguy cơ cao (78%). Những ổ sóng chậm cục bộ, sóng chậm lan tỏa, và kết quả bình thường trên điện não, ngược lại đã liên quan với nguy cơ thấp tương ứng là 20%, 10%, và 5%. Các nghiên cứu khác đã tìm thấy rằng tổn thương vỏ não trên nghiên cứu hình ảnh giải phẫu thần kinh có ý nghĩa tiên lượng hơn kết quả điện não đơn độc.
Những ổ sóng chậm trên điện não có thể chỉ là phản ánh vùng rộng của mô thiếu máu hoặc nhồi máu bao gồm vùng vỏ hoặc dưới vỏ. Thêm vào với hình ảnh học thần kinh, điện não có thể giúp ích tronng việc đánh giá sớm các triệu chứng thần kinh cục bộ sau đột quị vạch rõ tiên lượng xấu. Với các bệnh nhân chọn lọc, ổ sóng chậm có thể xác định chẩn đoán lâm sàng đối với thiếu máu bán cầu và là lý lẽ phản đối việc cắt nghĩa cơn co giật đang diễn ra như là triệu chứng thần kinh cấp tính. Không có điện não bất thường không loại trừ dứt khoát thiếu máu não, đặc biệt trong các cấu trúc dưới vỏ hoặc dưới lều hoặc hoạt động động kinh không liên tục.
Đặc biệt đáng chú ý, cơn co giật có thể bắt chước kiểu thiếu máu hoặc nhồi máu trên kết quả hình ảnh học. Lansberg và cộng sự mới đây đã mô tả một vài kết quả hình ảnh cộng hưởng từ trong giai đoạn cấp tính ở 3 bệnh nhân bị tình trạng động kinh cục bộ. Nghiên cứu này đã chỉ ra sự tăng nhậy cảm vùng vỏ trên hình ảnh diffusion-weighted và T2-weighted liên tục và một vùng tương ứng của hệ số khuyếch tán thấp rõ rệt. Dường như những kết quả này đã được phân biệt dễ dàng với đột quị thiếu máu não đặc hiệu nhờ việc không có phân bố mạch của chúng. Tăng tín hiệu trên động mạch não giữa một bên trên hình ảnh cộng hưởng từ mạch máu và tăng tín hiệu màng não tủy mềm trên hình ảnh cộng hưởng từ sau tiêm thuốc tương phản. Những nghiên cứu khác đã chỉ ra sự tăng cường độ trên các hình ảnh lượng hoá khuyếch tán (diffusion-weighted) trong phần sau bên của đồi thị một bên ở 2 bệnh nhân.
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Chẩn đoán phân biệt những cơn co giật gây ra do thiếu máu bao gồm những cơn co giật thứ phát do những nguyên nhân khác. Về nội khoa, cai thuốc (như là benzodiazepine), các rối loạn chuyển hóa tiêu biểu (các bất thường glucoza) gây cơn co giật toàn thể trừ khi tổn thương cơ bản có mặt rồi. Các triệu chứng cục bộ liên quan với migraine, cơn thiếu máu não thoảng qua có thể gây những ổ sóng chậm trên điện não. Trong số những điều này, không nên bỏ qua sự bất thường về nồng độ glucoza.
ĐIỀU TRỊ
Chọn lựa thuốc chống động kinh nên dựa vào các đặc điểm riêng của mỗi bệnh nhân, bao gồm các thuốc kết hợp, các bệnh kết hợp. Theo hiểu biết của chúng tôi, không có nghiên cứu có kiểm chứng nào đánh giá cơn co giật sau đột quị đã được hướng dẫn để đánh giá các thuốc đặc biệt. Dĩ nhiên một vấn đề quan trọng hơn là có điều trị từ đầu cho tất cả bệnh nhân hay không, bởi vì chỉ có một số ít cơn co giật sau đột quị đã được chứng minh là tái phát. Trong khi không có yếu tố tiên lượng chắc chắn cho bệnh động kinh sau đột quị, phần lớn các thầy thuốc điều trị cơn co giật của bệnh nhân theo kinh nghiệm khi các cơn co giật xuất hiện trong khung cảnh của bệnh đột quị mới đây. Như vậy, Bladin và cộng sự chỉ rõ rằng một thử nghiệm có kiểm chứng gồm những bệnh nhân bị bệnh động kinh sau đột quị sẽ đưa ra những đòi hỏi về công tác chuẩn bị rộng lớn và sẽ có khả năng là không có đạo đức. Mặc dù tần xuất thấp của cơn co giật sau đột quị, số lượng tuyệt đối vẫn cao, chứng tỏ rằng một vấn đề quan trọng còn tồn tại. Arboix và cộng sự kết luận rằng hiệu quả của các kháng động kinh trong phòng bệnh nên được đánh giá trong nghiên cứu tiến cứu. Tiến hành các thử nghiệm ngẫu nhiên gồm các bệnh nhân có nguy cơ cao.
cơn co giật saui đột quị thường được kiểm soát bằng một thuốc chống động kinh đơ độc. Trong một nghiên cứu hồi cứu, đơn trị liệu giải quyết được 88% trong số 90 bệnh nhân bị co giật. Vì khởi phát cục bộ đặc trưng của cơn co giật sau đột quị, lựa chọn điều trị đầu tiên bao gồm carbamazepine và muối natri của phenytoin. Về sau có sự thuận lợi của thuốc đưa vào ngoài đường tiêu hóa, điều này có thể cần thiết vì tình trạng tâm thần và tình trạng nuốt có thể suy giảm. Fosphenyltoin sodium cũng là sự lựa chọn đáng chú ý trong những bệnh nhân đột quị vì ít độc với tim mạch hơn phenyltoin. Benzodiazepine, đặc biệt lorazepamnên dùng ban đầu cho những bệnh nhân đang co giật. Không có dữ liệu ủng hộ việc sử dụng các thuốc khác để điều trị các cơn co giật khởi phát sớm so sánh với cơn co giật khởi phát muộn.
Các thuốc chống động kinh mới hơn đang được giới thiệu như những thuốc hàng đầu cho những bệnh nhân lớn tuổi bởi vì hiệu quả của nó và tác dụng phụ ít hơn. Khoảng 10% nhà dưỡng lão ở Mỹ lĩnh các thuốc chóng động kinh, phần lớn thường để điều trị các bệnh lý động kinh. Trong một nghiên cứu về bệnh động kinh ở người lớn tuổi mới được chẩn đoán, lamotrigine gần đây đã được chứng minh là dung nạp tốt hơn và cắt được cơn co giật trong thời khoảng lâu hơn carbamazepine. Mặc dầu nhiều thuốc chống động kinh mới hơn như là topiramate và levetiracetam đã được nghiên cứu như là những thuốc kết hợp thêm vào cho những cơn co giật cục bộ kháng trị, trên lâm sàng chúng thường được dùng đơn độc. Gabapentin đã tỏ ra là có hiệu quả khi dùng đơn độc trong bệnh động kinh cục bộ. Đối với tất cả các thuốc chống động kinh, hiệu quả bất lợi giới hạn liều thích hợp nhất là tác dụng an thần, đặc biệt trên những bệnh nhân lớn tuổi bị đột quị.
Tương tác thuốc là sự cân nhắc quan trọng , vì phần lớn các bệnh nhân đột quị dùng nhiều loại thuốc. Các thuốc chống động kinh thế hệ đầu tiên trải qua chuyển hóa quan trọng ở gan, và phenyltoin và axit valproic tỉ lệ gắn với protein cao. Ví dụ, sự tương tác được ghi nhận rõ rệt giữa warfain và phenyltoin làm cả hai yếu tố khó duy trì ngưỡng điều trị hằng định.
Trong hướng dẫn của hội đột quị của hiệp hội tim mạch Mỹ ( the Stroke Coulcil of the American Assocition) đã giới thiệu phác đồ phòng co giật cùng kiểu trong thời kỳ cấp đối với xuất huyết trong não và xuất huyết dưới nhện. Đối với xuất huyết trong não có thể dẫn đến tổn thương thần kinh nhiều hơn và góp phần dẫn đến hôn mê, mặc dầu không có dữ liệu lâm sàng nào ủng hộ khuyến cáo này. Các bệnh nhân bị tổn thương trong não đơn độc hoặc sâu dưới vỏ (như là đồi thị) xcó nguy cơ thấp gây động kinh và không cần điều trị. Hướng dẫn gợi ý liều phenyltoin sodium đã chuẩn bằng mức huyết thanh (14-23 (g/ml) với việc điều trị ngắt quãng sau một tháng nếu không có cơn co giật xuất hiện trong thời gian điều trị. Các bệnh nhân có cơn co giật hơn hai tuần sau bị bệnh có nguy cơ cao bị co giật tái phát và có thể cần điều trị phòng cơn lâu dài.
Những nghiên cứu hồi cứu nhỏ gợi ý không cần thiết dùng thuốc kháng động kinh phòng cơn sau xuất huyết dưới nhện do phình mạch, bới vì nguy cơ thấp vừa phải liên quan với điều trị kháng động kinh và liên quan lớn với tái xuất huyết do phình mạch, một thử nghiệm lâm sàng nói về vấn đề này có thể không bao giờ xuất hiện. Sử dụng lâu dài thuốc chống động kinh không được khuyên đối với những bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện, những người không bị co giật nhưng nên cân nhắc khi có ít nhất 1 trong vài yếu tố nguy cơ tồn tại.
Trong các trường hợp bị hội chứng tái tưới máu, tiêu chuẩn phòng ngừa quan trọng là kiểm soát khả năng tấn công của huyết áp. Vai trò của điều trị chống động kinh trong những bệnh nhân này là chưa rõ ràng. Các cơn co giật trong hội chứng tái tưới máu thỉnh thoảng đáp ứng với thuốc chống động kinh theo những bằng chứng có tính giai thoại, nhưng có thể là khó điều trị khi không có thuốc an thần mạnh. Một vài bác sỹ phẫu thuật thực hiện phòng bệnh theo kinh nghiệm do bởi mối liên quan với co giật trong vòng 1-2 tuần sau cắt bỏ áo trong động mạch ở những bệnh nhân hẹp động mạch cảnh nặng. Điều trị nhồi máu tĩnh mạch thường bắt buộc phải dùng thuốc kháng động hệ thống và mới đây thuốc ly giải cục máu đông trong cục nghẽn dùng qua đường nội mạch đã chứng minh thành công trong những bệnh nhân chọn lọc. Các chuyên gia đã khuyên rằng chỉ tiến hành điều trị kháng động kinh khi có co giật.
TIÊN LƯỢNG CƠN CO GIẬT SAU ĐỘT QUỊ
Tác động của co giật sau đột quị với hậu qua đột quị thì chưa rõ ràng, với các dữ liệu mâu thuẫn giữa các lô nghiên cứu khác nhau. Trong 2 nghiên cứu tiến cứu, các cơn co giật khởi phát sớm đã không liên quan với tỷ lệ chết cao hơn hoặc các thiếu hụt thần kinh trầm trọng. Các cơn co giật đã liên quan với hậu quả tốt hơn theo thang điểm scadinavian stroke trong các lô nghiên cứu khác, các tác giả mặc nhiên công nhận là cơn co giật là biểu hiện của vùng thiếu máu tranh tối tranh sáng mà nó đã góp phần làm hồi phục tốt hơn. Ngược lại, theo các tác giả khác, các bệnh nhân có cơn co giật khởi phát sớm trong 48 giờ sau đột quị hoặc cơn thiếu máu não thoảng qua thì chết trong bệnh viện cao hơn có ý nghĩa (37,9%) so với những người không có cơn co giật (14,4%).
Đối với xuất huyết dưới nhện, cơn co giât lúc khởi phát tiên lượng cơn co giật khởi phát muộn và hậu quả k m, đánh giá bằng độ tàn tật sau 6 tuần dùng Glasgow Outcome Scale. Trong một quần thể thuộc Aixơlen, bệnh động kinh đã thường gặp hơn ở những bệnh nhân có di chứng thần kinh nặng (48%) so sánh với những người không có di chứng thần kinh nặng (20%).
Cơn co giật trong hội chứng tái tưới máu thường tự giới hạn. Tiên lượng lâu dài phụ thuộc vào khả năng xuất huyết trong sọ. Trong một lô nghiên cứu gồm 1500 bệnh nhân cắt bỏ áo trong động mạch , xuất huyết chỉ gặp trong 11 bệnh nahân, và 4 trong số này đã chết.
Co giật sau đột quị là triệu chứng thông thường và có thể điều trị, trong khi tiến triển thành bệnh động kinh thì tương đối hiếm. Các tổn thương mạch máu não đã liên quan với cơn co giật bao gồm : xuất huyết dưới nhện và xuất huyết trong não (nhu mô) và huyết khối tĩnh mạch não, có hoặc không có nhồi máu tĩnh mạch, những tổn thương ảnh hưởng tới vỏ não, các thiếu hụt lớn hoặc tàn tật về thầøn kinh đang hiện diện, và quá trình tái phân bố mạch liên quan với động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ. Điều trị các cơn co giật sau đột quị không có khác biệt hơn khuynh hướng điều trị cơn co giật khởi phát cục bộ do các tổn thương não khác, và cơn co giật sau đột quị thường đáp ứng tốt với các thuốc chống động kinh dùng đơn độc. Vì khả năng dung nạp của chúng, các thuốc chống động kinh thế hệ mới hơn mang lại hứa hẹn trong việc điều trị những bệnh nhân lớn tuổi. Vì tần xuất thấp của bệnh động kinh sau đột quị, không có chỉ dẫn cho việc dự phòng cơn co giật đối với những bệnh nhân bị đột quị thiếu máu cấp, những người có hoặc không có cơn đầu tiên được chứng kiến rõ rệt. Điều cần thiết đối với việc sử dụng thuốc chống động kinh lâu dài nên được đánh giá định kỳ, có lẽ mỗi 6 tháng. Mặc dù không có hiệu quả lâm sàng được chứng minh bằng dữ liệu lâm sàng , phần lớn các bệnh nhân bị xuất huyết trong sọ và xuất huyết dướn nhện nên được sử dụng thuốc chống động kinh để phòng bệnh trong thời gian ngắn.
Trong tương lai, lĩnh vực nghiên cứu về vấn đề co giật sau đột quị bao gồm đánh giá tác động của nó trên kích thước tổn thương ban đầu và hậu quả trên bệnh nhân sau này, xác định khuynh hướng điều trị kháng động kinh lâu dài sau co giật đơn độc và đánh giá yếu tố nguy cơ đối với hội chứng tái tưới máu. Bệnh động kinh sau đột quị cũng có thể trở thành một vấn đề cơ bản quan trọng trong nghiên cứu mà mục đích để phòng ngừa chuyển dạng những mô não bị tổn thương thành ổ động kinh.
XỬ TRÍ CHẨN ÐOÁN ÐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ CẤP:
Lâm Sàng
Nghi ngờ đột quỵ nếu bệnh nhân có:
Khiếm khuyết vận động, cảm giác một bên (yếu liệt nửa người, giảm cảm giác nửa người, bán manh) có hoặc không có rối loạn lời nói; hoặc
Khiếm khuyết dây sọ một bên (nhìn đôi, mất cảm giác vùng mặt, liệt dây VII, khó nuốt) và khiếm khuyết vận động, cảm giác nửa thân đối bên (yếu liệt nửa người, giảm cảm giác nửa người, thất điều nửa người), có hoặc không có rối loạn lời nói (dysarthria).
Khám lâm sàng khẩn: không được kéo dài quá 5-10 phút
Hỏi bệnh sử:
Thời gian và bản chất của triệu chứng đầu tiên, triệu chứng chính, các triệu chứng tương tự trước đây, các điều trị trước.
Các yếu tố nguy cơ: tăng huyết áp, tiểu đường, tăng lipid máu, bệnh mạch máu ngoại biên, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim, các rối loạn đông máu.
Các lần nhập viện trước, các thuốc hiện đang sử dụng.
Khám lâm sàng tổng quát và khám thần kinh nhanh chóng
Tìm:
Chấn thương đầu, cổ
Aâm thổi ở tim, ở động mạch cảnh
Dấu cổ gượng
Rối loạn ý thức
Sốt
Các dấu thần kinh định vị
Nếu cần đánh giá các thang điểm:
Thang điểm đột quỵ: ví dụ NIHSS
Thang điểm chức năng hoạt động: ví dụ chỉ số Barthel
Nếu bệnh nhân rối loạn ý thức, cần lưu ý tìm
Co giật
Xuất huyết
Thiếu Oxy
Tăng áp lực nội sọ
Ðột quỵ thân não
CẬN LÂM SÀNG
Các Kỹ Thuật Cận Lâm Sàng Chẩn Ðoán Khẩn Cấp:
Mục đích:
Khẳng định chẩn đoán đột quỵ, xác định loại đột quỵ (thiếu máu não cục bộ, xuất huyết trong não, xuất huyết khoang dưới nhện)
Ðánh giá tiên lượng hồi phục
Tìm nguyên nhân
Ðánh giá biến chứng
Phục vụ điều trị tốt nhất hiện có
CT scan não không có cản quang
Chẩn đoán phân biệt
Xuất huyết não
Nhồi máu não (chỉ rõ 24 48 giờ sau khởi phát)
U não
Phù não
Não úng thủy
CT lần 2 sau 24 giờ: chỉ định trong trường hợp
Sau điều trị tiêu huyết khối
Bệnh nhân có triệu chứng tiến triển nặng dần (đột quỵ tiến triển)
Trước khi sử dụng kháng đông sớm theo kế hoạch ở bệnh nhân rung nhĩ
Ở bệnh nhân có phù não nặng ban đầu
Ở bệnh nhân có CT lần đầu không rõ ràng (nếu cần thiết chụp CT có cản quang, hoặc chụp MRI)
CT lặp lại sau 1 tuần, trong trường hợp
Trước khi khởi đầu kháng đông muộn theo kế hoạch ở bệnh nhân rung nhĩ
Ở bệnh nhân có CT lần 2 lúc 24 giờ không rõ ràng (nếu cần, chụp CT có cản quang hoặc chụp MRI)
Ở các bệnh nhân có phù não trên CT 24 giờ.
X quang tim phổi: xác định hoặc loại trừ một số bệnh lý tim phổi
ECG: tìm nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim
Xét nghiệm máu khẩn:
Công thức máu
Chức năng đông máu
Ðiện giải
Ðường huyết
Chức năng thận
Chức năng gan
Khí máu động mạch (không làm nếu dự định dùng thuốc tiêu huyết khối).
Các phương pháp chẩn đoán không khẩn cấp:
Siêu âm dupplex động mạch cảnh, động mạch đốt sống.
Nếu cần: doppler xuyên sọ, siêu âm tim, siêu âm tim qua thực quản, mạch não đồ và chọc dò dịch não tủy nếu có chỉ định.
Xét nghiệm bổ sung: chức năng tuyến giáp, bilan lipid máu, phân tích nước tiểu.
Các xét nghiệm huyết thanh cho viêm mạch máu và chức năng tiểu cầu nếu cần.
XỬ TRÍ ÐIỀU TRỊ
Các Biện Pháp Cấp ABC
Ðảm bảo đường thở thông thoáng (A)
Thông khí đầy đủ (B).
Tuần hoàn ổn định (C).
Oxy qua sonde mũi: 2-4 l/p, mục tiêu SpO2 từ 95-100%
Chỉ định nội khí quản:
Thở nhanh trên 30 lần/phút
pCO2 > 50 mmHg
pO2 < 50 mmHg
Dịnh truyền: ít nhất 1,5 2 lít/ngày
Dùng Ringer lactate, có thể dùng muối đẳng trương
Tránh dùng dung dịch Glucose
Nếu có thể thì bù dịch theo CVP
Ðiều chỉnh huyết áp
Ở người cao huyết áp:
Mục tiêu: giữ huyết áp không quá 180/100 (đồng thuận của hội nghị đột quỵ hội thần kinh học Việt Nam)
Lưu ý: huyết áp thường tự hạ xuống sau 24 48 giờ
Không có chỉ định hạ huyết áp nhanh
Không dùng nifedipine dưới lưỡi
Các biện pháp điều trị
Nghỉ tĩnh, điều trị lo lắng, đau, nôn, ho, táo bón
Ðiều trị tăng áp lực nội sọ
Dùng các thuốc điều trị tăng huyết áp mà bệnh nhân đang sử dụng trước đột quỵ, nếu có.
Mức huyết áp
Ðiều trị
Tâm thu < 180 và
Tâm trương <100
Theo dõi, không dùng thuốc hạ áp trừ khi có các tổn thương cơ quan đích khác như: nhồi máu cơ tim, bóc tách động mạch chủ, phù phổi, bệnh não do cao huyết áp
Tâm thu 181- 220 hoặc
Tâm trương 101 120
Dùng đường uống:
Thuốc bệnh nhân đang dùng trước đột quỵ;
Ưu tiên nhóm ức chế men chuyển và ức chế calci tác dụng kéo dài.
Tâm thu > 220 hoặc
Tâm trương > 120
Dùng thuốc đường tĩnh mạch tùy theo điều kiện:
Labetalol (Trandate) 10 20 mg IV trong 1-2 phút; có thể lặp lại mỗi 10 phút (tối đa 300 mg) hoặc dùng truyền tĩnh mạch 2-8 mg/phút
Nicardipine (Loxen) PIV 5mg/giờ, điều chỉnh liều để đạt huyết áp mục tiêu bằng cách tăng liều 2,5mg/giờ mỗi 5 phút, tối đa 15mg/giờ.
Có thể dùng Nitroprusside, đặc biệt nếu huyết áp tâm trương cao ưu thế, liều 0,5 (g/kg/phút PIV, theo dõi huyết áp liên tục.
Mục tiêu điều trị: hạ 10-15% trị số huyết áp.
Bệnh nhân có tụt huyết áp
Hiếm gặp, cần tìm nguyên nhân: bóc tách động mạch chủ, giảm thể tích, giảm cung lượng tim thứ phát do nhồi máu cơ tim hoặc loạn nhịp tim.
Dùng dịch truyền mặn đẳng trương cải thiện cung lượng tim.
Dùng dopamine, dobutamine nếu cần.
Ðiều trị nguyên nhân.
Sốt:
Hạ sốt bằng các biện pháp vật lý (lau mát), dùng thuốc paracetamol
Dùng kháng sinh nếu có triệu chứng chỉ điểm của nhiễm trùng: CRP tăng, triệu chứng tim phổi, cấy máu
Tăng đường huyết:
Mục tiêu: giữ đường huyết < 200 mg/dl
Dùng insulin tác dụng nhanh (vd Actrapid) liều nhỏ với kiểm tra đường huyết thường xuyên.
Hạ đường huyết:
Phải điều chỉnh ngay vì gây tổn thương não thêm.
Dùng dung dịch Glucose để nhanh chóng đưa đường huyết về bình thường.
ÐIỀU TRỊ CHUYÊN BIỆT
Thuốc Tiêu Huyết Khối
Mục đích: ly giải cục máu đông và tái lập lại tuần hoàn não
Khuyến cáo: dùng rtPA (0,9mg/kg) ở bệnh nhân đột quỵ trong vòng 3 giờ, cần chụp CT trước.
Nhiều khả năng đột quỵ do thuyên tắc mạch: rung nhĩ, hẹp hai lá, van nhân tạo, có huyết khối thất trái, mảng xơ lớn trong cung động mạch chủ
Huyết khối tĩnh mạch hoặc xoang tĩnh mạch não
Thiếu protein C hoặc S đã xác định
Ngoài ra có thể chỉ định trong:
Huyết khối động mạch thân nền, với bằng chứng lâm sàng, MRI hoặc doppler xuyên sọ.
Ðột quỵ tiến triển
Bóc tách động mạch
Huyết khối trong động mạch lớn
Chống chỉ định
Xuất huyết trong não, xuất huyết khoang dưới nhện
Nhồi máu kích thước lớn
Rối loạn ý thức nặng
Viêm nội tâm mạc
Các chống chỉ định tổng quát:
Xuất huyết tiêu hóa, hô hấp hoặc niệu dục
Bệnh thận, gan, tụy nặng
Thiếu máu nặng
Bệnh nhân mới có phẫu thuật thần kinh hoặc phẫu thuật nhãn khoa.
Cách dùng:
Heparin chuẩn:
Liều đầu bolus TM 5000 đơn vị, sau đó duy trì 1000 đơn vị /giờ PIV.
Mục tiêu: duy trì TCK bằng 1,5-2 lần chứng (60-70 giây), theo dõi 1-2 lần mỗi ngày
Heparin trọng lượng phân tử thấp:
Dùng tiêm dưới da, vd Lovenox, Fraxiparin, liều 0,1ml/10kg x 2 lần/ngày
Không cần theo dõi đông máu
Cả hai đều phải theo dõi công thức máu để phát hiện sớm biến chứng giảm tiểu cầu miễn dịch (theo dõi 2 lần mỗi tuần).
Kháng đông uống (anti-vitamin K): dùng để duy trì tác dụng kháng đông của heparin, kéo dài 3-6 tháng hoặc đến khi yếu tố chỉ định vẫn còn. Mục tiêu duy trì INR từ 2,5-3 (trừ van nhân tạo duy trì từ 3-4).
Thuốc chống kết tập tiểu cầu:
Nên dùng Aspirin trong vòng 24-48 giờ đầu của đột quỵ, liều dùng 160 325 mg/ngày.
Không dùng Aspirin trong vòng 24 giờ sau điều trị r-tPA tĩnh mạch.
Có khuyến cáo về các thuốc chống kết tập tiểu cầu khác trong giai đoạn cấp. Chúng tôi đang sử dụng Triflusal trong giai đoạn đột quị cấp với liều 300 – 600mg/ngày cho nhưng bệnh nhân không dùng được aspirin và dùng cho các trường hợp cần điều trị lâu dài phòng ngừa huyết khối mạch.
PHÒNG NGỪA VÀ ÐIỀU TRỊ CÁC BIẾN CHỨNG CẤP
Nhiễm trùng:
Nhiễm trùng hô hấp: tránh hít sặc, tránh ứ đàm, xoay trở, vỗ lưng, vận động sớm. Tìm dấu hiệu nhiễm trùng và dùng kháng sinh thích hợp sớm khi có viêm phổi.
Nhiễm trùng đường tiểu: chỉ nên đặt sonde tiểu khi có chỉ định, săn sóc đường tiểu thường xuyên.
Huyết khối tĩnh mạch:
Tuổi cao, bất động, liệt chi dưới, liệt nặng, và rung nhĩ là các yếu tố làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu.
Phòng ngừa bằng vận động sớm, tập vật lý trị liệu thụ động sớm nếu chưa tập chủ động được.
Phù não và tăng áp lực nội sọ:
Xảy ra ở 10-20% bệnh nhân đột quỵ, đỉnh xuất hiện vào ngày thứ 3-5.
Ðiều trị:
Nằm tư thế nửa người trên cao 30o, giữ thông thoáng đường thở
Không dùng corticoid điều trị chống phù não và tăng áp lực nội sọ do nhồi máu não cấp.
Dùng dung dịch thẩm thấu và tăng thông khí cho các trường hợp lâm sàng xấu đi do tăng áp lực nội sọ, gồm cả những trường hợp tụt não.
Liều: Manitol 20%, 0,5g/kg mỗi 6 giờ, TTM nhanh
Tăng thông khí: đặt nội khí quản và thở máy, giữ pCO2 30-35 mmHg
Phẫu thuật, gồm cả dẫn lưu não thất nếu tăng áp lực nội sọ do não úng thủy.
Phẫu thuật giải ép và lấy mô não cho nhồi máu tiểu não lớn gây chèn ép thân não và não úng thủy.
Phẫu thuật giải ép và lấy mô não cho nhồi máu lớn bán cầu đại não có thể cứu sống bệnh nhân nhưng để lại di chứng nặng nề.
Co giật:
Xảy ra ở 4-7% bệnh nhân đột quỵ, hầu hết trong 24 giờ đầu.
Một cơn giật không làm thay đổi tiên lượng bệnh. Trạng thái động kinh hiếm gặp.
Ðiều trị chống co giật nếu cơn giật tái phát.
Bệnh nhân với 1-2 cơn giật trong tuần đầu không cần phải điều trị lâu dài.
Không khuyến cáo điều trị dự phòng cho bệnh nhân đột quỵ không có co giật.
Thuốc bảo vệ và yếu tốâ dinh dưỡng thần kinh (neuroprotection and Neurotrophic):
Bảo vệ thần kinh là mục tiêu cơ bản trong điều trị đột quị thiếu máu não cấp, bên cạnh việc điều trị cơ bản như trên, một số công trình nghiên cứu cho thấy một số dược phẩm có tác dụng tăng khả năng sử dụng oxy và ức chế gốc tự do, dinh dưỡng tế bào thần kinh.
Piracetam TM 6-12 gam/ngày trong hai tuần.
Cerebrolysine TM 20-30ml/ ngày trong hai tuần.
Tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng sớm giúp ngừa các biến chứng và đẩy nhanh hồi phục.
Bản quyền & copy thuộc về yduochoc.vn
E-mail liên hệ: nguyentrungxin@gmail.com
Website: http://www.yduochoc.vn/ Hoặc http://yduochoc.vn

Set-Cookie: SVID=adc2sh2; path=/

Server: LiNEX WCache


text:
- XẢ HÀNG CUỐI NĂM - Đón xuân Đinh Dậu - Giảm đến 84%
- TẾT SUM VẦY – NHẬN QUÀ NGẤT NGÂY
- MÙA SALE CUỐI - Đồng hồ bán giá 5k đồng
- Những gam màu “quyền năng” nắm giữ bí mật của phái đẹp trong mùa đông
- Chọn đồ cho chàng diện trong những ngày cuối năm
- TIN SỐC CUỐI NĂM - Đồng hồ bán với giá 5.000đ, làm sao để mua?
- GIẢM NGAY 15% cho chủ thẻ VTCpay
- Thắp sáng phong cách cuối năm bằng họa tiết
- Cập nhật ngay chiếc áo khoác dáng dài cho ngày cận tết thêm ấm áp
- Diện áo dài xinh, lung linh đón Tết
Bộ Đồ Lót Nữ Cotton
Những từ khóa liên quan mà khách hàng quan tâm như: Bộ Đồ Lót Nữ Dây Móc Kép, Bộ Đồ Lót Xuất Khẩu Màu Da, Bộ Đồ Lót Nữ Lưới, Bộ Đồ Lót Nữ Su, Bộ Đồ Lót Nữ Body, Bộ Đồ Lót Nữ Màu Xanh Dương, Bộ Đồ Lót Nữ Màu Hồng Phấn, Bộ Đồ Lót Nữ Q25 Ren Hoa Sexy, Bộ Đồ Lót Nữ Màu Kem, Bộ Đồ Lót Nữ Màu Tím, Bộ Đồ Lót Rose Quyến Rũ, Bộ Đồ Lót Dây Phối Ren Siêu Sexy, Bộ Đồ Lót Nữ Red Flower, Bộ Đồ Lót Nữ Phối Ren Dây:, Bộ Đồ Lót Xuất Khẩu Màu Đỏ... xin hãy xem danh sách ở bên trái.
-
Bộ đồ lót nữ cotton phối ren IMERRY VA062 - Tím270.000 ₫ 189.000 ₫30%
-
Bộ đồ lót xiteen - Đen258.000 ₫ 115.000 ₫55%
-
Bộ đồ lót nữ cotton phối ren IMERRY VA062 - Da bò270.000 ₫ 189.000 ₫30%
-
Bộ đồ lót nữ cotton cao cấp VIENA - Đỏ đô320.000 ₫ 192.000 ₫40%
-
Bộ đồ lót nữ ren Victoria - Cam224.000 ₫ 150.000 ₫33%
-
Bộ đồ lót nữ cotton phối ren IMERRY VA062 - Đỏ đô270.000 ₫ 189.000 ₫30%
-
Bộ đồ lót nữ cotton phối ren IMERRY VA062 - Xanh lá270.000 ₫ 189.000 ₫30%
-
Bộ đồ lót nữ cotton cao cấp VIENA - Trắng320.000 ₫ 192.000 ₫40%
-
Bộ đồ lót nữ cotton cao cấp VIENA - Kem320.000 ₫ 192.000 ₫40%
-
Bộ đồ lót nữ ren Victoria - Hồng224.000 ₫ 150.000 ₫33%
-
Bộ đồ lót xiteen - Xanh lá258.000 ₫ 115.000 ₫55%
-
Bộ đồ lót mút mỏng sexy - Đen227.000 ₫ 170.000 ₫25%
-
Bộ đồ lót mút mỏng sexy - Trắng227.000 ₫ 170.000 ₫25%
-
Bộ đồ lót nữ cotton cao cấp VIENA - Đen320.000 ₫ 192.000 ₫40%
Bộ đồ lót nữ lưới sexy VIENA337.000 ₫202.000 ₫40%
Bộ đồ lót nữ su Florica hoàn mỹ327.000 ₫255.000 ₫22%
Bộ đồ lót nữ phối viền dây trước356.000 ₫203.000 ₫43%
Bộ đồ lót nữ Florica 7702 quyến rũ350.000 ₫242.000 ₫31%
Bộ đồ lót nữ dây móc kép367.000 ₫220.000 ₫40%
Bộ đồ lót nữ Florica 7701 quí phái315.000 ₫217.000 ₫31%
Bộ đồ lót nữ Q19 Gold Pearl317.000 ₫200.000 ₫37%
Bộ đồ lót nữ Florica 7501 vân báo413.000 ₫289.000 ₫30%
Bộ đồ lót nữ ren gợn sóng327.000 ₫203.000 ₫38%
Bộ đồ lót nữ Q10 Gold Pearl317.000 ₫200.000 ₫37%
Bộ đồ lót nữ IMERRY ren lưới VA888315.000 ₫215.000 ₫32%
Bộ đồ lót ren nữ dây đôi Sexy327.000 ₫203.000 ₫38%

markdown:
-
[XẢ HÀNG CUỐI NĂM - Đón xuân Đinh Dậu - Giảm đến 84%](http://zanado.com/tin-tuc/xa-hang-cuoi-nam-don-xuan-dinh-dau-giam-den-84-aid1016.html)
-
[TẾT SUM VẦY – NHẬN QUÀ NGẤT NGÂY](http://zanado.com/tin-tuc/tet-sum-vay-nhan-qua-ngat-ngay-aid1017.html)
-
[MÙA SALE CUỐI - Đồng hồ bán giá 5k đồng](http://zanado.com/tin-tuc/mua-sale-cuoi-dong-ho-ban-gia-5k-dong-aid1012.html)
-
[Những gam màu “quyền năng” nắm giữ bí mật của phái đẹp trong mùa đông](http://zanado.com/tin-tuc/nhung-gam-mau-quyen-nang-nam-giu-bi-mat-cua-phai-dep-trong-mua-dong-aid1014.html)
-
[Chọn đồ cho chàng diện trong những ngày cuối năm](http://zanado.com/tin-tuc/chon-do-cho-chang-dien-trong-nhung-ngay-cuoi-nam-aid1011.html)
-
[TIN SỐC CUỐI NĂM - Đồng hồ bán với giá 5.000đ, làm sao để mua?](http://zanado.com/tin-tuc/tin-soc-cuoi-nam-dong-ho-ban-voi-gia-5000d-lam-sao-de-mua-aid1013.html)
-
[GIẢM NGAY 15% cho chủ thẻ VTCpay](http://zanado.com/tin-tuc/giam-ngay-15-cho-chu-the-vtcpay-aid1022.html)
-
[Thắp sáng phong cách cuối năm bằng họa tiết](http://zanado.com/tin-tuc/thap-sang-phong-cach-cuoi-nam-bang-hoa-tiet-aid1015.html)
-
[Cập nhật ngay chiếc áo khoác dáng dài cho ngày cận tết thêm ấm áp](http://zanado.com/tin-tuc/cap-nhat-ngay-chiec-ao-khoac-dang-dai-cho-ngay-can-tet-them-am-ap-aid1020.html)
-
[Diện áo dài xinh, lung linh đón Tết](http://zanado.com/tin-tuc/dien-ao-dai-xinh-lung-linh-don-tet-aid1023.html)
# Bộ Đồ Lót Nữ Cotton
[cotton khuyến mãi nhưng vẫn đảm bảo uy tín chất lượng có cam kết. Các sản phẩm](http://zanado.com/bo-do-lot-nu-168.html) **bộ đồ lót nữ** **bộ đồ lót nữ cotton**luôn được thay đổi thường xuyên để cho khách hàng có nhiều sự lựa chọn đa dạng theo từng kích thước chủng loại, đặc tính khác nhau với mẫu mã mới nhất 2017. Chúng tôi giao hàng Toàn Quốc và đồng ý đổi trả khi quý khách không hài lòng về sản phẩm hay dịch vụ.
Những từ khóa liên quan mà khách hàng quan tâm như: Bộ Đồ Lót Nữ Dây Móc Kép, Bộ Đồ Lót Xuất Khẩu Màu Da, Bộ Đồ Lót Nữ Lưới, Bộ Đồ Lót Nữ Su, Bộ Đồ Lót Nữ Body, Bộ Đồ Lót Nữ Màu Xanh Dương, Bộ Đồ Lót Nữ Màu Hồng Phấn, Bộ Đồ Lót Nữ Q25 Ren Hoa Sexy, Bộ Đồ Lót Nữ Màu Kem, Bộ Đồ Lót Nữ Màu Tím, Bộ Đồ Lót Rose Quyến Rũ, Bộ Đồ Lót Dây Phối Ren Siêu Sexy, Bộ Đồ Lót Nữ Red Flower, Bộ Đồ Lót Nữ Phối Ren Dây:, Bộ Đồ Lót Xuất Khẩu Màu Đỏ... xin hãy xem danh sách ở bên trái.
-
## Bộ đồ lót nữ cotton phối ren IMERRY VA062 - Tím270.000 ₫ 189.000 ₫30%
-
## Bộ đồ lót xiteen - Đen258.000 ₫ 115.000 ₫55%
-
## Bộ đồ lót nữ cotton phối ren IMERRY VA062 - Da bò270.000 ₫ 189.000 ₫30%
-
## Bộ đồ lót nữ cotton cao cấp VIENA - Đỏ đô320.000 ₫ 192.000 ₫40%
-
## Bộ đồ lót nữ ren Victoria - Cam224.000 ₫ 150.000 ₫33%
-
## Bộ đồ lót nữ cotton phối ren IMERRY VA062 - Đỏ đô270.000 ₫ 189.000 ₫30%
-
## Bộ đồ lót nữ cotton phối ren IMERRY VA062 - Xanh lá270.000 ₫ 189.000 ₫30%
-
## Bộ đồ lót nữ cotton cao cấp VIENA - Trắng320.000 ₫ 192.000 ₫40%
-
## Bộ đồ lót nữ cotton cao cấp VIENA - Kem320.000 ₫ 192.000 ₫40%
-
## Bộ đồ lót nữ ren Victoria - Hồng224.000 ₫ 150.000 ₫33%
-
## Bộ đồ lót xiteen - Xanh lá258.000 ₫ 115.000 ₫55%
-
## Bộ đồ lót mút mỏng sexy - Đen227.000 ₫ 170.000 ₫25%
-
## Bộ đồ lót mút mỏng sexy - Trắng227.000 ₫ 170.000 ₫25%
-
## Bộ đồ lót nữ cotton cao cấp VIENA - Đen320.000 ₫ 192.000 ₫40%
### Bộ đồ lót nữ lưới sexy VIENA337.000 ₫202.000 ₫40%
### Bộ đồ lót nữ su Florica hoàn mỹ327.000 ₫255.000 ₫22%
### Bộ đồ lót nữ phối viền dây trước356.000 ₫203.000 ₫43%
### Bộ đồ lót nữ Florica 7702 quyến rũ350.000 ₫242.000 ₫31%
### Bộ đồ lót nữ dây móc kép367.000 ₫220.000 ₫40%
### Bộ đồ lót nữ Florica 7701 quí phái315.000 ₫217.000 ₫31%
### Bộ đồ lót nữ Q19 Gold Pearl317.000 ₫200.000 ₫37%
### Bộ đồ lót nữ Florica 7501 vân báo413.000 ₫289.000 ₫30%
### Bộ đồ lót nữ ren gợn sóng327.000 ₫203.000 ₫38%
### Bộ đồ lót nữ Q10 Gold Pearl317.000 ₫200.000 ₫37%
### Bộ đồ lót nữ IMERRY ren lưới VA888315.000 ₫215.000 ₫32%
### Bộ đồ lót ren nữ dây đôi Sexy327.000 ₫203.000 ₫38%

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
- XẢ HÀNG CUỐI NĂM - Đón xuân Đinh Dậu - Giảm đến 84%
- TẾT SUM VẦY – NHẬN QUÀ NGẤT NGÂY
- MÙA SALE CUỐI - Đồng hồ bán giá 5k đồng
- Những gam màu “quyền năng” nắm giữ bí mật của phái đẹp trong mùa đông
- Chọn đồ cho chàng diện trong những ngày cuối năm
- TIN SỐC CUỐI NĂM - Đồng hồ bán với giá 5.000đ, làm sao để mua?
- GIẢM NGAY 15% cho chủ thẻ VTCpay
- Thắp sáng phong cách cuối năm bằng họa tiết
- Cập nhật ngay chiếc áo khoác dáng dài cho ngày cận tết thêm ấm áp
- Diện áo dài xinh, lung linh đón Tết
Dép Quai Hậu Nữ Simili
Những từ khóa liên quan mà khách hàng quan tâm như: Dép Quai Hậu Summer Màu Nâu, Dép Quai Hậu Nữ Màu Hồng, Dép Quai Hậu Summer Màu Tím, Dép Quai Hậu Nam Quai Ngang, Dép Quai Hậu Nữ Quai Chéo, Dép Quai Hậu Nữ Du Lịch, Dép Quai Hậu Nam Dvs Mf126, Dép Quai Hậu Nam Sandals, Dép Quai Hậu Nam Da Pu, Dép Quai Hậu Nữ Màu Tím, Dép Quai Hậu Nữ Giảm Giá, Dép Quai Hậu Nữ Đi Mưa, Dép Quai Hậu Nữ Polyester, Dép Quai Hậu Nam Dvs, Dép Quai Hậu Nam Simili... xin hãy xem danh sách ở bên trái.
-
Giày sandal nữ bản ngang thời trang - Kem350.000 ₫ 225.000 ₫36%
-
Giày Sandal nữ thời trang - Xanh lá225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
Giày Sandal nữ thời trang - Xanh dương225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
Giày sandal nữ đính phụ kiện 224 cá tính - Đen300.000 ₫ 170.000 ₫43%
-
Giày Sandal nữ thời trang - Cam225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
Giày Sandal nữ thời trang - Nâu225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
Giày sandal nữ quai ngang cá tính - Đen350.000 ₫ 243.000 ₫31%
-
Giày Sandal nữ thời trang - Tím225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
Giày sandal nữ đế vuông thời trang - Đen550.000 ₫ 345.000 ₫37%
-
Giày Sandal nữ thời trang - Hồng225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
Giày Sandal nữ thời trang - Vàng225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
Giày sandal nữ xỏ ngón sành điệu - Đen370.000 ₫ 265.000 ₫28%
Giày sandal nữ xỏ ngón sành điệu370.000 ₫265.000 ₫28%
Giày sandal đế xuồng nữ quai chéo459.000 ₫235.000 ₫49%
Giày sandal nữ cao gót vuông thời trang459.000 ₫235.000 ₫49%
Giày sandal nữ quai ngang cá tính350.000 ₫243.000 ₫31%
Giày sandal cao gót nữ không quai hậu459.000 ₫235.000 ₫49%
Giày sandal cao gót nữ chiến binh459.000 ₫235.000 ₫49%
Giày sandal nữ bản ngang thời trang350.000 ₫225.000 ₫36%
Sandal MUST Korea nữ SD800.000 ₫390.000 ₫51%
Giày sandal nữ đế xuồng 4 quai459.000 ₫235.000 ₫49%
Giày Sandal nữ DVS xỏ ngón WS305386.000 ₫309.000 ₫20%
Sandal Sleeper MUST Korea nữ SL700.000 ₫390.000 ₫44%
Giày sandal đế xuống nữ phong cách459.000 ₫235.000 ₫49%

markdown:
-
[XẢ HÀNG CUỐI NĂM - Đón xuân Đinh Dậu - Giảm đến 84%](http://zanado.com/tin-tuc/xa-hang-cuoi-nam-don-xuan-dinh-dau-giam-den-84-aid1016.html)
-
[TẾT SUM VẦY – NHẬN QUÀ NGẤT NGÂY](http://zanado.com/tin-tuc/tet-sum-vay-nhan-qua-ngat-ngay-aid1017.html)
-
[MÙA SALE CUỐI - Đồng hồ bán giá 5k đồng](http://zanado.com/tin-tuc/mua-sale-cuoi-dong-ho-ban-gia-5k-dong-aid1012.html)
-
[Những gam màu “quyền năng” nắm giữ bí mật của phái đẹp trong mùa đông](http://zanado.com/tin-tuc/nhung-gam-mau-quyen-nang-nam-giu-bi-mat-cua-phai-dep-trong-mua-dong-aid1014.html)
-
[Chọn đồ cho chàng diện trong những ngày cuối năm](http://zanado.com/tin-tuc/chon-do-cho-chang-dien-trong-nhung-ngay-cuoi-nam-aid1011.html)
-
[TIN SỐC CUỐI NĂM - Đồng hồ bán với giá 5.000đ, làm sao để mua?](http://zanado.com/tin-tuc/tin-soc-cuoi-nam-dong-ho-ban-voi-gia-5000d-lam-sao-de-mua-aid1013.html)
-
[GIẢM NGAY 15% cho chủ thẻ VTCpay](http://zanado.com/tin-tuc/giam-ngay-15-cho-chu-the-vtcpay-aid1022.html)
-
[Thắp sáng phong cách cuối năm bằng họa tiết](http://zanado.com/tin-tuc/thap-sang-phong-cach-cuoi-nam-bang-hoa-tiet-aid1015.html)
-
[Cập nhật ngay chiếc áo khoác dáng dài cho ngày cận tết thêm ấm áp](http://zanado.com/tin-tuc/cap-nhat-ngay-chiec-ao-khoac-dang-dai-cho-ngay-can-tet-them-am-ap-aid1020.html)
-
[Diện áo dài xinh, lung linh đón Tết](http://zanado.com/tin-tuc/dien-ao-dai-xinh-lung-linh-don-tet-aid1023.html)
# Dép Quai Hậu Nữ Simili
**dép quai hậu nữ simili**giá tốt nhưng vẫn đảm bảo uy tín chất lượng tốt nhất. Các sản phẩm **dép quai hậu nữ simili**luôn được thay đổi thường xuyên để cho quý khách có nhiều sự lựa chọn phong phú theo từng kích thước chủng loại, đặc tính khác nhau với mẫu mã mới nhất 2017. Zanado giao hàng Toàn Quốc và cam kết đổi trả khi khách hàng không ưng ý về sản phẩm hay dịch vụ.
Những từ khóa liên quan mà khách hàng quan tâm như: Dép Quai Hậu Summer Màu Nâu, Dép Quai Hậu Nữ Màu Hồng, Dép Quai Hậu Summer Màu Tím, Dép Quai Hậu Nam Quai Ngang, Dép Quai Hậu Nữ Quai Chéo, Dép Quai Hậu Nữ Du Lịch, Dép Quai Hậu Nam Dvs Mf126, Dép Quai Hậu Nam Sandals, Dép Quai Hậu Nam Da Pu, Dép Quai Hậu Nữ Màu Tím, Dép Quai Hậu Nữ Giảm Giá, Dép Quai Hậu Nữ Đi Mưa, Dép Quai Hậu Nữ Polyester, Dép Quai Hậu Nam Dvs, Dép Quai Hậu Nam Simili... xin hãy xem danh sách ở bên trái.
-
## Giày sandal nữ bản ngang thời trang - Kem350.000 ₫ 225.000 ₫36%
-
## Giày Sandal nữ thời trang - Xanh lá225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
## Giày Sandal nữ thời trang - Xanh dương225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
## Giày sandal nữ đính phụ kiện 224 cá tính - Đen300.000 ₫ 170.000 ₫43%
-
## Giày Sandal nữ thời trang - Cam225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
## Giày Sandal nữ thời trang - Nâu225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
## Giày sandal nữ quai ngang cá tính - Đen350.000 ₫ 243.000 ₫31%
-
## Giày Sandal nữ thời trang - Tím225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
## Giày sandal nữ đế vuông thời trang - Đen550.000 ₫ 345.000 ₫37%
-
## Giày Sandal nữ thời trang - Hồng225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
## Giày Sandal nữ thời trang - Vàng225.000 ₫ 135.000 ₫40%
-
## Giày sandal nữ xỏ ngón sành điệu - Đen370.000 ₫ 265.000 ₫28%
### Giày sandal nữ xỏ ngón sành điệu370.000 ₫265.000 ₫28%
### Giày sandal đế xuồng nữ quai chéo459.000 ₫235.000 ₫49%
### Giày sandal nữ cao gót vuông thời trang459.000 ₫235.000 ₫49%
### Giày sandal nữ quai ngang cá tính350.000 ₫243.000 ₫31%
### Giày sandal cao gót nữ không quai hậu459.000 ₫235.000 ₫49%
### Giày sandal cao gót nữ chiến binh459.000 ₫235.000 ₫49%
### Giày sandal nữ bản ngang thời trang350.000 ₫225.000 ₫36%
### Sandal MUST Korea nữ SD800.000 ₫390.000 ₫51%
### Giày sandal nữ đế xuồng 4 quai459.000 ₫235.000 ₫49%
### Giày Sandal nữ DVS xỏ ngón WS305386.000 ₫309.000 ₫20%
### Sandal Sleeper MUST Korea nữ SL700.000 ₫390.000 ₫44%
### Giày sandal đế xuống nữ phong cách459.000 ₫235.000 ₫49%


text:
- XẢ HÀNG CUỐI NĂM - Đón xuân Đinh Dậu - Giảm đến 84%
- TẾT SUM VẦY – NHẬN QUÀ NGẤT NGÂY
- MÙA SALE CUỐI - Đồng hồ bán giá 5k đồng
- Những gam màu “quyền năng” nắm giữ bí mật của phái đẹp trong mùa đông
- Chọn đồ cho chàng diện trong những ngày cuối năm
- TIN SỐC CUỐI NĂM - Đồng hồ bán với giá 5.000đ, làm sao để mua?
- GIẢM NGAY 15% cho chủ thẻ VTCpay
- Thắp sáng phong cách cuối năm bằng họa tiết
- Cập nhật ngay chiếc áo khoác dáng dài cho ngày cận tết thêm ấm áp
- Diện áo dài xinh, lung linh đón Tết
Đồ Lót Nam Ở Phan Rang - Tháp Chàm
-
Combo 4 quần lót nam JACKIES 507188.000 ₫ 188.000 ₫0%
-
Combo 4 quần lót nam Onymax OC01250.000 ₫ 160.000 ₫36%
-
Combo 3 quần Boxer RELAX năng động cao cấp RLTK28405.000 ₫ 379.000 ₫6%
-
Combo 5 quần lót nam TonySon B0008249.000 ₫ 179.000 ₫28%
-
Combo 5 quần lót nam cao cấp Tonyson B0007249.000 ₫ 179.000 ₫28%
-
Combo 4 quần lót nam thun lạnh Onymax225.000 ₫ 142.000 ₫37%
-
Combo 3 quần lót nam phong cách404.000 ₫ 295.000 ₫27%
-
Combo 4 quần lót nam DAVIE cá tính DV023260.000 ₫ 229.000 ₫12%
-
Combo 4 quần lót nam MW cotton trơn195.000 ₫ 165.000 ₫15%
-
Combo 4 quần lót nam MW phối cá tính169.000 ₫ 169.000 ₫0%
-
Combo 3 quần lót RELAX sọc thời trang RLTK29315.000 ₫ 295.000 ₫6%
-
Quần lót nam combo 3 cái thương hiệu Chisin - Ngẫu nhiên260.000 ₫ 138.000 ₫47%
-
Combo 4 quần lót nam Boxer Onymax mạnh mẽ295.000 ₫ 195.000 ₫34%
-
Combo 3 quần boxer nam Davie DV016227.000 ₫ 209.000 ₫8%
-
Combo 3 quần lót nam Relax RLTK016228.000 ₫ 217.000 ₫5%
-
Combo 2 quần lót nam xuất khẩu224.000 ₫ 150.000 ₫33%
-
Combo 2 quần lót nam Indo mạnh mẽ226.000 ₫ 122.000 ₫46%
-
Combo 4 quần lót nam viền lai thể thao225.000 ₫ 142.000 ₫37%
-
Combo 3 quần lót RELAX ForBoss RLTK22216.000 ₫ 205.000 ₫5%
-
Combo 5 quần lót nam Realman big249.000 ₫ 179.000 ₫28%
-
Combo 2 áo ba lỗ nam Indonesia263.000 ₫ 168.000 ₫36%
-
Combo 4 quần lót nam JACKIES 333172.000 ₫ 172.000 ₫0%
-
Combo 4 quần lót nam Onymax 28270.000 ₫ 165.000 ₫39%
-
Combo 4 quần lót nam phối màu Davie206.000 ₫ 192.000 ₫7%
Combo 3 quần lót RELAX ForBoss RLTK22216.000 ₫205.000 ₫5%
Combo 3 quần lót RELAX sọc thời trang RLTK29315.000 ₫295.000 ₫6%
Combo 3 quần boxer nam Davie DV016227.000 ₫209.000 ₫8%
Combo 3 quần Boxer RELAX cao cấp RLTK25297.000 ₫279.000 ₫6%
Combo 4 quần lót nam 904 Chisin327.000 ₫229.000 ₫30%
Combo 4 Quần lót nam DAVIE thời trang DV021218.000 ₫218.000 ₫0%
Combo 3 quần lót nam Relax RLTK017227.000 ₫209.000 ₫8%
Combo 3 quần lót RELAX Neos RLTK31294.000 ₫275.000 ₫6%
Combo 3 quần boxer DAVIE đơn giản DV022255.000 ₫229.000 ₫10%
Combo 4 quần lót lưới nam JACKIES 506200.000 ₫200.000 ₫0%
Combo 3 quần lót nam JACKIES 701234.000 ₫234.000 ₫0%
Combo 3 quần lót nam Relax RLTK016228.000 ₫217.000 ₫5%

markdown:
-
[XẢ HÀNG CUỐI NĂM - Đón xuân Đinh Dậu - Giảm đến 84%](http://zanado.com/tin-tuc/xa-hang-cuoi-nam-don-xuan-dinh-dau-giam-den-84-aid1016.html)
-
[TẾT SUM VẦY – NHẬN QUÀ NGẤT NGÂY](http://zanado.com/tin-tuc/tet-sum-vay-nhan-qua-ngat-ngay-aid1017.html)
-
[MÙA SALE CUỐI - Đồng hồ bán giá 5k đồng](http://zanado.com/tin-tuc/mua-sale-cuoi-dong-ho-ban-gia-5k-dong-aid1012.html)
-
[Những gam màu “quyền năng” nắm giữ bí mật của phái đẹp trong mùa đông](http://zanado.com/tin-tuc/nhung-gam-mau-quyen-nang-nam-giu-bi-mat-cua-phai-dep-trong-mua-dong-aid1014.html)
-
[Chọn đồ cho chàng diện trong những ngày cuối năm](http://zanado.com/tin-tuc/chon-do-cho-chang-dien-trong-nhung-ngay-cuoi-nam-aid1011.html)
-
[TIN SỐC CUỐI NĂM - Đồng hồ bán với giá 5.000đ, làm sao để mua?](http://zanado.com/tin-tuc/tin-soc-cuoi-nam-dong-ho-ban-voi-gia-5000d-lam-sao-de-mua-aid1013.html)
-
[GIẢM NGAY 15% cho chủ thẻ VTCpay](http://zanado.com/tin-tuc/giam-ngay-15-cho-chu-the-vtcpay-aid1022.html)
-
[Thắp sáng phong cách cuối năm bằng họa tiết](http://zanado.com/tin-tuc/thap-sang-phong-cach-cuoi-nam-bang-hoa-tiet-aid1015.html)
-
[Cập nhật ngay chiếc áo khoác dáng dài cho ngày cận tết thêm ấm áp](http://zanado.com/tin-tuc/cap-nhat-ngay-chiec-ao-khoac-dang-dai-cho-ngay-can-tet-them-am-ap-aid1020.html)
-
[Diện áo dài xinh, lung linh đón Tết](http://zanado.com/tin-tuc/dien-ao-dai-xinh-lung-linh-don-tet-aid1023.html)
# Đồ Lót Nam Ở Phan Rang - Tháp Chàm
[nam amado, đồ lót nam gợi cảm và đồ lót nam đa màu sắc ở Phan Rang - Tháp Chàm. Đồ lót nam maristino không chỉ là một trang phục không thể thiếu của các đấng mày râu mà còn góp phần lớn cho việc tạo nên sự tự tin và quyến rũ của đấng mày râu. Việc chọn cho mình một kiểu](http://zanado.com/do-lot-nam-162.html) **đồ lót** [nam armani hợp giúp chàng trai luôn nổi bật, hấp dẫn nơi công sở rắn rỏi khi chơi thể thao và nồng nàn, say đắm khi bên cạnh nàng. Vấn đề chọn sở hữu một dạng](http://zanado.com/do-lot-nam-162.html) **đồ lót** [nam maristino hiện tại đa dạng mẫu mã, màu sắc. Chất liệu lụa, cotton, spandex, nylon... đa dạng để quý ông chọn. Các bạn trai đang phân vân để lựa chọn cho mình một](http://zanado.com/do-lot-nu-163.html) **đồ lót** [lót nam armani phù hợp? Hãy ghé Zanado để chọn lựa một kiểu](http://zanado.com/bo-do-nu-29.html) **bộ đồ** [nam armani yêu thích. Zanado cam kết đảm bảo chất lượng, giá cả rẻ, ưu đãi khuyến mãi mỗi ngày giúp quý ông làm đầy giỏ hàng của bản thân với nhiều bộ đồ đẹp. Hiện tại, chúng tôi áp dụng dịch vụ giao hàng cho khách hàng có nhu cầu ở Phan Rang - Tháp Chàm. Khách hàng có thể mua](http://zanado.com/do-lot-nu-163.html) **đồ lót** [armani, đồ lót nam đa màu sắc và đồ lót nam gợi cảm ở Phan Rang - Tháp Chàm.](http://zanado.com/do-lot-nam-key.html) **đồ lót nam**
-
## Combo 4 quần lót nam JACKIES 507188.000 ₫ 188.000 ₫0%
-
## Combo 4 quần lót nam Onymax OC01250.000 ₫ 160.000 ₫36%
-
## Combo 3 quần Boxer RELAX năng động cao cấp RLTK28405.000 ₫ 379.000 ₫6%
-
## Combo 5 quần lót nam TonySon B0008249.000 ₫ 179.000 ₫28%
-
## Combo 5 quần lót nam cao cấp Tonyson B0007249.000 ₫ 179.000 ₫28%
-
## Combo 4 quần lót nam thun lạnh Onymax225.000 ₫ 142.000 ₫37%
-
## Combo 3 quần lót nam phong cách404.000 ₫ 295.000 ₫27%
-
## Combo 4 quần lót nam DAVIE cá tính DV023260.000 ₫ 229.000 ₫12%
-
## Combo 4 quần lót nam MW cotton trơn195.000 ₫ 165.000 ₫15%
-
## Combo 4 quần lót nam MW phối cá tính169.000 ₫ 169.000 ₫0%
-
## Combo 3 quần lót RELAX sọc thời trang RLTK29315.000 ₫ 295.000 ₫6%
-
## Quần lót nam combo 3 cái thương hiệu Chisin - Ngẫu nhiên260.000 ₫ 138.000 ₫47%
-
## Combo 4 quần lót nam Boxer Onymax mạnh mẽ295.000 ₫ 195.000 ₫34%
-
## Combo 3 quần boxer nam Davie DV016227.000 ₫ 209.000 ₫8%
-
## Combo 3 quần lót nam Relax RLTK016228.000 ₫ 217.000 ₫5%
-
## Combo 2 quần lót nam xuất khẩu224.000 ₫ 150.000 ₫33%
-
## Combo 2 quần lót nam Indo mạnh mẽ226.000 ₫ 122.000 ₫46%
-
## Combo 4 quần lót nam viền lai thể thao225.000 ₫ 142.000 ₫37%
-
## Combo 3 quần lót RELAX ForBoss RLTK22216.000 ₫ 205.000 ₫5%
-
## Combo 5 quần lót nam Realman big249.000 ₫ 179.000 ₫28%
-
## Combo 2 áo ba lỗ nam Indonesia263.000 ₫ 168.000 ₫36%
-
## Combo 4 quần lót nam JACKIES 333172.000 ₫ 172.000 ₫0%
-
## Combo 4 quần lót nam Onymax 28270.000 ₫ 165.000 ₫39%
-
## Combo 4 quần lót nam phối màu Davie206.000 ₫ 192.000 ₫7%
### Combo 3 quần lót RELAX ForBoss RLTK22216.000 ₫205.000 ₫5%
### Combo 3 quần lót RELAX sọc thời trang RLTK29315.000 ₫295.000 ₫6%
### Combo 3 quần boxer nam Davie DV016227.000 ₫209.000 ₫8%
### Combo 3 quần Boxer RELAX cao cấp RLTK25297.000 ₫279.000 ₫6%
### Combo 4 quần lót nam 904 Chisin327.000 ₫229.000 ₫30%
### Combo 4 Quần lót nam DAVIE thời trang DV021218.000 ₫218.000 ₫0%
### Combo 3 quần lót nam Relax RLTK017227.000 ₫209.000 ₫8%
### Combo 3 quần lót RELAX Neos RLTK31294.000 ₫275.000 ₫6%
### Combo 3 quần boxer DAVIE đơn giản DV022255.000 ₫229.000 ₫10%
### Combo 4 quần lót lưới nam JACKIES 506200.000 ₫200.000 ₫0%
### Combo 3 quần lót nam JACKIES 701234.000 ₫234.000 ₫0%
### Combo 3 quần lót nam Relax RLTK016228.000 ₫217.000 ₫5%


text:
Logged in as Anonymous. Lần truy cập trước của bạn:
You are not connected. Please login or register
Chủ đề [1]
Bạn không có quyền gửi bài viếtBạn không có quyền trả lời bài viết
Chuyển đến:

markdown:
Logged in as
**Anonymous**. Lần truy cập trước của bạn:
# Chủ đề [0]
|Chủ đề||Trả lời||Xem||Bài gửi sau cùng|
![]()
![]()
by
|3||1783||on 3/9/2012, 14:01 by |Won Khoai Lang
Chủ đề [1]
**| ©** [Free forum](https://www.forumvi.com/) [PunBB](https://www.forumvi.com/punbb)| [Free forum support](http://help.forumotion.com/)| [Liên hệ](/contact)| [Report an abuse](/abuse?page=%2Ff6-forum&report=1)| [Free blog](https://www.sosblogs.com/vi/) [© 2012 zD Family](/)| FM PunBB - Rip By Simon - Design By [Hữu Phước](http://www.giadinha1.biz/u1)

WARC-Truncated: length

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Cache-Control: post-check=0, pre-check=0

X-Content-Type-Options: nosniff

Vary: User-Agent

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Thư mời tham dự Đại hội đồng Cổ đông thường niên năm 2016
Hội đồng quản trị Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang trân trọng kính mời Quý vị cổ đông về tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2016 như sau:
Công bố thông tin
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang xin công bố đến Quý cổ đông về việc:
Công bố thông tin bổ nhiệm Phó Tổng giám đốc
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang xin công bố đến Quý cổ đông về việc bổ nhiệm Phó Tổng giám đốc
Báo cáo kết quả giao dịch cổ phiếu quỹ
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc báo cáo kết quả giao dịch cổ phiếu quỹ
Quyết định Hội đồng quản trị về việc thành lập Công ty con
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông quyết định Hội đồng quản trị về việc thành lập Công ty con
Công bố thông tin và nghị quyết HĐQT về việc duyệt phương án mua cổ phiếu quỹ
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc công bố thông tin và nghị quyết HĐQT về việc duyệt phương án mua cổ phiếu quỹ
Công bố thông tin giao dịch cổ phiếu quỹ
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc công bố thông tin giao dịch cổ phiếu quỹ
Công bố thông tin về việc ký hợp đồng kiểm toán cho năm tài chính 2015
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc ký hợp đồng kiểm toán cho năm tài chính 2015
Báo cáo tình hình quản trị 6 tháng đầu năm 2015
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc báo cáo tình hình quản trị 6 tháng đầu năm 2015
Giấy đăng ký kinh doanh (thay đổi lần thứ 14)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc thay đổi giấy phép đăng ký kinh doanh lần thứ 14
Nghị quyết HĐQT và Thông báo ngày đăng ký cuối cùng tạm ứng cổ tức đợt 1 năm 2015
Công ty CP Bóng đèn Điện Quang công bố:
Giấy đăng ký ngày giao dịch bổ sung
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông giấy đăng ký ngày giao dịch bổ sung

markdown:
####
[ Thư mời tham dự Đại hội đồng Cổ đông thường niên năm 2016](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1295-th-mai-tham-da-ai-hai-ang-ca-ang-th-ang-nian-n-m-2016)
Hội đồng quản trị Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang trân trọng kính mời Quý vị cổ đông về tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2016 như sau:
####
[ Công bố thông tin](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1291-cong-b-thong-tin)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang xin công bố đến Quý cổ đông về việc:
####
[ Công bố thông tin bổ nhiệm Phó Tổng giám đốc](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1194-cang-ba-thang-tin-ba-nhiam-pha-tang-giam-ac)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang xin công bố đến Quý cổ đông về việc bổ nhiệm Phó Tổng giám đốc
####
[ Báo cáo kết quả giao dịch cổ phiếu quỹ](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1143-bao-cao-kat-qua-giao-dach-ca-phiau-qua)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc báo cáo kết quả giao dịch cổ phiếu quỹ
####
[ Quyết định Hội đồng quản trị về việc thành lập Công ty con](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1124-quyat-anh-hai-ang-quan-tra-va-viac-thanh-lap-cang-ty-con)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông quyết định Hội đồng quản trị về việc thành lập Công ty con
####
[ Công bố thông tin và nghị quyết HĐQT về việc duyệt phương án mua cổ phiếu quỹ](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1095-cang-ba-thang-tin-va-ngha-quyat-h-qt-va-viac-duyat-ph-ng-an-mua-ca-phiau-qua)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc công bố thông tin và nghị quyết HĐQT về việc duyệt phương án mua cổ phiếu quỹ
####
[ Công bố thông tin giao dịch cổ phiếu quỹ](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1093-cang-ba-thang-tin-giao-dach-ca-phiau-qua)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc công bố thông tin giao dịch cổ phiếu quỹ
####
[ Công bố thông tin về việc ký hợp đồng kiểm toán cho năm tài chính 2015](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1068-cang-ba-thang-tin-va-viac-ka-hap-ang-kiam-toan-cho-n-m-tai-chanh-2015)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc ký hợp đồng kiểm toán cho năm tài chính 2015
####
[ Báo cáo tình hình quản trị 6 tháng đầu năm 2015](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1062-bao-cao-tanh-hanh-quan-tra-6-thang-au-n-m-2015)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc báo cáo tình hình quản trị 6 tháng đầu năm 2015
####
[ Giấy đăng ký kinh doanh (thay đổi lần thứ 14)](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1061-giay-ng-ka-kinh-doanh-thay-ai-lan-tha-14)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông về việc thay đổi giấy phép đăng ký kinh doanh lần thứ 14
####
[ Nghị quyết HĐQT và Thông báo ngày đăng ký cuối cùng tạm ứng cổ tức đợt 1 năm 2015](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1056-ngha-quyat-h-qt-va-thang-bao-ngay-ng-ka-cuai-cang-tam-ang-ca-tac-at-1-n-m-2015)
Công ty CP Bóng đèn Điện Quang công bố:
####
[ Giấy đăng ký ngày giao dịch bổ sung](/vi/co-dong-nha-dau-tu/thong-tin-co-dong/1045-giay-ng-ka-ngay-giao-dach-ba-sung)
Công ty Cổ phần Bóng đèn Điện Quang gửi Quý cổ đông giấy đăng ký ngày giao dịch bổ sung

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"


text: Những thói quen khiến bạn dễ bị mọc mụn mông Mụn mông tuy không ảnh hưởng đến vấn đề thẩm mỹ quá lớn, nhưng lại khiến XX nhà mình vô cùng khó chịu cả khi đứng, khi ngồi, khi nằm hay khi đi lại. Vậy các bạn có biết những thói quen khiến bạn dễ bị mọc mụn mông Tác giả Bee - Ngày đăng 01/07/2015 Tìm thêm:nguyên nhân gây mụn, nguyên nhân gây vô sinh ở nữ, tác dụng làm đẹp của các nguyên liệu thiên nhiên, thói quen khiến bạn dễ mọc mụn mông, thực phẩm gây hại, thực phẩm không tốt cho da mụn

markdown:
[Những thói quen khiến bạn dễ bị mọc mụn mông](https://meovatdoisong.net/nhung-thoi-quen-khien-ban-de-bi-moc-mun-mong/)
Mụn mông tuy không ảnh hưởng đến vấn đề thẩm mỹ quá lớn, nhưng lại khiến XX nhà mình vô cùng khó chịu cả khi đứng, khi ngồi, khi nằm hay khi đi lại. Vậy các bạn có biết những thói quen khiến bạn dễ bị mọc mụn mông
Tác giả

Server: nginx

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; includeSubdomains;


text:
Bán xe VOLKSWAGEN TIGUAN cũ, mới, giá rẻ tại Quận 9 TP.HCM
Trang thông tin rao vặt, bán xe ô tô VOLKSWAGEN TIGUAN cũ, mới, giá rẻ uy tín tại Quận 9 TP.HCM. Thông tin giá cả, tình trạng xe,... cập nhật 24/7 tại muaban.net.
Bán Bán Volkswagen Tiguan GP đời 2016, màu trắng1 tỷ 469 triệu Quận 9, TP.HCM 14/10/2016 Đại lý chính thức Volkswagen tại Việt Nam. Volkswagen Tiguan – Vượt qua biên giới, ấn tượng mọi góc nhìn. Mạnh mẽ và tiết kiệm, vững chắc và rộng rãi, lịch thiệp và dũng mãnh. Tiguan vượt qua mọi biên giới và hạn định; Sở hữu các đặc tính mạnh mẽ của
-
Bán Daewoo Lacetti CDX 1.6 nhập Korea420.000.000 đ
-
Tự Lái Chuyên Nghiệp - XE TẾT giá rẻ - Xe Mới & Bảo hiểm đầy đủ
-
Cty Ô Tô Phi Dung chuyên cho thuê ô tô đời mới tự lái, có tài, Quận 6400.000 đ
-
TẾT vui sum vầy cùng GREEN WORLD Car Rental
-
Mua Ôtô đời mới, chạy Uber hoặc Grab, các loại xe du lịch từ 4-7 chổ
Nếu chỉ biết chút ít về xe hơi, lại không có thời gian, cách tốt nhất để sắm cho mình một chiếc ô tô hợp ý, có lẽ nên là tìm đến trang thông tin rao vặt, bán ô tô VOLKSWAGEN TIGUAN cũ, mới, giá rẻ uy tín tại Quận 9 TP.HCM. Có đầy đủ thông tin của các dòng VOLKSWAGEN TIGUAN được ưa chuộng. Mua tại hãng, bạn đã loại trừ bớt rất nhiều nguy cơ bởi địa chỉ người mua rõ ràng, hậu mãi chắc chắn hơn, lý lịch xe cũng dễ kiểm tra hơn. Mọi thông tin đều được cập nhật 24/7 tại muaban.net

markdown:
# Bán xe VOLKSWAGEN TIGUAN cũ, mới, giá rẻ tại Quận 9 TP.HCM
Trang thông tin rao vặt, bán xe ô tô VOLKSWAGEN TIGUAN cũ, mới, giá rẻ uy tín tại Quận 9 TP.HCM. Thông tin giá cả, tình trạng xe,... cập nhật 24/7 tại muaban.net.
[](https://muaban.net/tiguan-quan-9-l5917-c414518/ban-ban-volkswagen-tiguan-gp-doi-2016-mau-trang-id34171842)
![Bán Bán Volkswagen Tiguan GP đời 2016, màu trắng Bán Bán Volkswagen Tiguan GP đời 2016, màu trắng](https://cdn.muaban.net/cdn/images/thumb-list/201608/12/046/e57a39d2d1614c04807c91b17ed8439c.jpg)
[](https://muaban.net/tiguan-quan-9-l5917-c414518/ban-ban-volkswagen-tiguan-gp-doi-2016-mau-trang-id34171842)
## Bán Bán Volkswagen Tiguan GP đời 2016, màu trắng1 tỷ 469 triệu Quận 9, TP.HCM 14/10/2016 Đại lý chính thức Volkswagen tại Việt Nam. Volkswagen Tiguan – Vượt qua biên giới, ấn tượng mọi góc nhìn. Mạnh mẽ và tiết kiệm, vững chắc và rộng rãi, lịch thiệp và dũng mãnh. Tiguan vượt qua mọi biên giới và hạn định; Sở hữu các đặc tính mạnh mẽ của
-
## Bán Daewoo Lacetti CDX 1.6 nhập Korea420.000.000 đ
-
## Tự Lái Chuyên Nghiệp - XE TẾT giá rẻ - Xe Mới & Bảo hiểm đầy đủ
-
## Cty Ô Tô Phi Dung chuyên cho thuê ô tô đời mới tự lái, có tài, Quận 6400.000 đ
-
## TẾT vui sum vầy cùng GREEN WORLD Car Rental
-
## Mua Ôtô đời mới, chạy Uber hoặc Grab, các loại xe du lịch từ 4-7 chổ
Nếu chỉ biết chút ít về xe hơi, lại không có thời gian, cách tốt nhất để sắm cho mình một chiếc ô tô hợp ý, có lẽ nên là tìm đến trang thông tin rao vặt, bán ô tô VOLKSWAGEN TIGUAN cũ, mới, giá rẻ uy tín tại Quận 9 TP.HCM. Có đầy đủ thông tin của các dòng VOLKSWAGEN TIGUAN được ưa chuộng. Mua tại hãng, bạn đã loại trừ bớt rất nhiều nguy cơ bởi địa chỉ người mua rõ ràng, hậu mãi chắc chắn hơn, lý lịch xe cũng dễ kiểm tra hơn. Mọi thông tin đều được cập nhật 24/7 tại muaban.net

Cache-Control: private


text:
44B Lý Thường Kiệt, Hoàn Kiếm, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 2.89km
49 Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 2.62km
76 Yên Phụ, Quận Tây Hồ (Xem bản đồ) ~ 0.5km
D8, Phố Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 2.83km
83 A Lý Thường Kiệt, Hoàn Kiếm, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 2.61km
Số 15, Phố Ngô Quyền, Hoàn Kiếm, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 3.16km
32 Lò Sũ, Hoàn Kiếm, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 2.59km
18 Hàng Hòm, Hoàn Kiếm, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 2.2km
Số 54-56, Phố Hàng Đường, Hoàn Kiếm, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 1.87km
6B Láng Hạ, Ba Đình, Hà Nội (Xem bản đồ) ~ 3.44km
Với hơn 5.000 khách sạn, resort tại 63 tỉnh/ thành phố, Mytour ngày càng được du khách tin dùng để đặt khách sạn. Mytour sẽ hỗ trợ quý khách đặt khách sạn Chùa Trấn Quốc với chi phí hợp lý để có chuyến đi thật thú vị và tiết kiệm. Ngoài việc cung cấp những khách sạn giá tốt nhất, bạn còn có thể tìm thấy nhiều thông tin du lịch hữu ích và thú vị khác.
Đặt phòng khách sạn Chùa Trấn Quốc giá tốt nhất tại Mytour.vn, với nhiều khuyến mãi từ website và đơn vị khách sạn tiết kiệm lên đến 70%. Hơn 150.000 đánh giá từ khách hàng đã qua sử dụng khách sạn giúp bạn đưa ra những quyết định tốt nhất cho lựa chọn của mình. Đặc biệt chính sách ĐẢM BẢO HOÀN TIỀN chỉ có tại Mytour.vn, giờ đây bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào dịch vụ đặt phòng trực tuyến.
Chùa Trấn Quốc là một trong những điểm đến mà khi tham gia tour du lịch Hà Nội mà bạn không thể bỏ qua. Ngôi chùa này nằm ở trên một hòn đảo phía Đông của thành phố, có lịch sử lâu đời nhất trên 1500 năm.
Chùa Trấn Quốc từng là trung tâm phật giáo của kinh thành Thăng Long trong triều đại Lý -Trần. Kiến trúc của chùa là sự kết hợp giữa tính uy nghiêm, cổ kính với cảnh quan thanh nhã tĩnh lặng của Hồ Tây. Với những giá trị về lịch sử và văn hóa của mình, năm 1989, chùa Trấn Quốc được công nhận là di tích lịch sử văn hóa cấp quốc gia.
Nếu bạn có ý định đi du lịch Hà Nội và thăm quan Chùa Trấn Quốc, hãy đặt phòng qua hệ thống trực tuyến của mytour, để nhận tư vấn tận tình về phòng khách sạn, nơi ăn chốn ở, những điểm du lịch không nên bỏ qua, và những món đặc sản nên thưởng thức khi tới đây.
Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy nhanh tay đặt phòng khách sạn Tây Hồ để tiện thăm quan chùa Trấn Quốc qua hệ thống trực tuyến của mytour để hưởng những ưu đãi lớn từ mytour và tận hưởng kỳ nghỉ trọn vẹn, ý nghĩa và khó quên bên người thân bạn nhé!

markdown:
[
44B Lý Thường Kiệt, Hoàn Kiếm, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.89km
[
49 Hai Bà Trưng, Hoàn Kiếm, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.62km
[
76 Yên Phụ, Quận Tây Hồ
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 0.5km
[
D8, Phố Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.83km
[
83 A Lý Thường Kiệt, Hoàn Kiếm, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.61km
[
Số 15, Phố Ngô Quyền, Hoàn Kiếm, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.16km
[
32 Lò Sũ, Hoàn Kiếm, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.59km
[
18 Hàng Hòm, Hoàn Kiếm, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.2km
[
Số 54-56, Phố Hàng Đường, Hoàn Kiếm, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.87km
[
6B Láng Hạ, Ba Đình, Hà Nội
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.44km
Với hơn 5.000 khách sạn, resort tại 63 tỉnh/ thành phố, Mytour ngày càng được du khách tin dùng để đặt khách sạn. Mytour sẽ hỗ trợ quý khách đặt khách sạn
**Chùa Trấn Quốc **với chi phí hợp lý để có chuyến đi thật thú vị và tiết kiệm. Ngoài việc cung cấp những khách sạn giá tốt nhất, bạn còn có thể tìm thấy nhiều thông tin du lịch hữu ích và thú vị khác. **Đặt phòng khách sạn Chùa Trấn Quốc **giá tốt nhất tại Mytour.vn, với nhiều khuyến mãi từ website và đơn vị khách sạn tiết kiệm lên đến 70%. Hơn 150.000 đánh giá từ khách hàng đã qua sử dụng khách sạn giúp bạn đưa ra những quyết định tốt nhất cho lựa chọn của mình. Đặc biệt chính sách [ ĐẢM BẢO HOÀN TIỀN](http://mytour.vn/news/112569-dat-phong-khach-san-truc-tuyen-an-toan-voi-chinh-sach-dam-bao-hoan-tien-tu-mytour.html) chỉ có tại Mytour.vn, giờ đây bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào dịch vụ đặt phòng trực tuyến. **Chùa Trấn Quốc** là một trong những điểm đến mà khi ** mà bạn không thể bỏ qua. Ngôi chùa này nằm ở trên một hòn đảo phía Đông của thành phố, có lịch sử lâu đời nhất trên 1500 năm. tham gia tour du lịch Hà Nội** **Chùa Trấn Quốc** từng là trung tâm phật giáo của kinh thành Thăng Long trong triều đại Lý -Trần. Kiến trúc của chùa là sự kết hợp giữa tính uy nghiêm, cổ kính với cảnh quan thanh nhã tĩnh lặng của Hồ Tây. Với những giá trị về lịch sử và văn hóa của mình, năm 1989, **chùa Trấn Quốc** được công nhận là di tích lịch sử văn hóa cấp quốc gia.
Nếu bạn có ý định đi
** và thăm quan du lịch Hà Nội**
Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy nhanh tay
[ để tiện thăm quan đặt phòng khách sạn Tây Hồ](http://mytour.vn/d10/khach-san-tai-tay-ho.html)

Connection: Close

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


text:
Với hơn 5.000 khách sạn, resort tại 63 tỉnh/ thành phố, Mytour ngày càng được du khách tin dùng để đặt khách sạn. Mytour sẽ hỗ trợ quý khách đặt khách sạn tại Bến xe khách Tây Ninh với chi phí hợp lý để có chuyến đi thật thú vị và tiết kiệm. Ngoài việc cung cấp những khách sạn giá tốt nhất, bạn còn có thể tìm thấy nhiều thông tin du lịch hữu ích và thú vị khác.
Đặt phòng khách sạn Bến xe khách Tây Ninh giá tốt nhất tại Mytour.vn, với nhiều khuyến mãi từ website và đơn vị khách sạn tiết kiệm lên đến 70%. Hơn 150.000 đánh giá từ khách hàng đã qua sử dụng khách sạn giúp bạn đưa ra những quyết định tốt nhất cho lựa chọn của mình. Đặc biệt chính sách ĐẢM BẢO HOÀN TIỀN chỉ có tại Mytour.vn, giờ đây bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào dịch vụ đặt phòng trực tuyến.
Bến xe khách Tây Ninh thuộc quản lý của thị trấn Tây Ninh, tỉnh Tây Ninh. Nằm gần các địa điểm du lịch nổi tiếng của Tây Ninh như thung lũng Ma Thiên Lãnh, khu du lịch Núi Bà Đen, Bến xe khách Tây Ninh cũng được nhiều người biết đến không phải chỉ là bến xe mà còn như một điểm du lịch.
Là một bến xe lớn, nơi đây có đầy đủ các thông tin hữu ích. Đến đây, du khách có thể tìm hiểu được những thông tin mình đang thắc mắc, bởi những người dân tại đây được nghe kể nhiều câu chuyện từ các bác tài xế hay các khách du lịch khác nên họ hiểu rất rõ về quê hương của mình. Nếu bạn muốn từ bến xe đi nơi vui nhất Tây Ninh họ sẽ hướng dẫn cho bạn rất nhiệt tình.
Đặc biệt, bạn không cần đi đâu xa để thưởng thức đặc sản của Tây Ninh cả, bởi bến xe khách Tây Ninh nằm ngay trung tâm nên có bán đầy đủ các loại đặc sản cũng như quà lưu niệm ở nơi đây. Du khachq có thể lựa chọn cho mình những món quà cũng như vật dụng cần thiết.
Đến với Tây Ninh yêu thương, du khách hãy chọn bến xe khách Tây Ninh làm điểm dừng chân lý tưởng cho mình.
Nếu bạn thích du lịch và khám phá, hãy tạo cho mình một cơ hội tìm hiểu về Bến xe khách Tây Ninh và du lịch tỉnh Tây Ninh , hãy thử trải nghiệm hệ thống trực tuyến của Mytour, với đội ngũ tư vấn viên nhiệt tình. Đặc biệt, khi đặt tour khám phá Tây Ninh với Mytour, bạn sẽ được trợ giúp và tư vấn về phòng khách sạn, nơi ăn chốn ở, những điểm du lịch không thể bỏ qua.
Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy nhanh tay đặt phòng khách sạn thị xã Tây Ninh hoặc tìm trực tiếp các khách sạn gần Bến xe khách Tây Ninh qua hệ thống trực tuyến của Mytour để hưởng những ưu đãi lớn từ Mytour và tận hưởng kỳ nghỉ trọn vẹn, ý nghĩa và khó quên bên người thân và bạn bè bạn nhé!

markdown:
Với hơn 5.000 khách sạn, resort tại 63 tỉnh/ thành phố, Mytour ngày càng được du khách tin dùng để đặt khách sạn. Mytour sẽ hỗ trợ quý khách đặt khách sạn tại
**Bến xe khách Tây Ninh **với chi phí hợp lý để có chuyến đi thật thú vị và tiết kiệm. Ngoài việc cung cấp những khách sạn giá tốt nhất, bạn còn có thể tìm thấy nhiều thông tin du lịch hữu ích và thú vị khác.
Đặt phòng khách sạn
**Bến xe khách Tây Ninh** giá tốt nhất tại Mytour.vn, với nhiều khuyến mãi từ website và đơn vị khách sạn tiết kiệm lên đến 70%. Hơn 150.000 đánh giá từ khách hàng đã qua sử dụng khách sạn giúp bạn đưa ra những quyết định tốt nhất cho lựa chọn của mình. Đặc biệt chính sách [ĐẢM BẢO HOÀN TIỀN](http://mytour.vn/news/112569-dat-phong-khach-san-truc-tuyen-an-toan-voi-chinh-sach-dam-bao-hoan-tien-tu-mytour.html) chỉ có tại Mytour.vn, giờ đây bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào dịch vụ đặt phòng trực tuyến. **Bến xe khách Tây Ninh ** thuộc quản lý của thị trấn Tây Ninh, tỉnh Tây Ninh. Nằm gần các địa điểm du lịch nổi tiếng của Tây Ninh như thung lũng Ma Thiên Lãnh, khu du lịch Núi Bà Đen, **Bến xe khách Tây Ninh** cũng được nhiều người biết đến không phải chỉ là bến xe mà còn như một điểm du lịch.
Là một bến xe lớn, nơi đây có đầy đủ các thông tin hữu ích. Đến đây, du khách có thể tìm hiểu được những thông tin mình đang thắc mắc, bởi những người dân tại đây được nghe kể nhiều câu chuyện từ các bác tài xế hay các khách du lịch khác nên họ hiểu rất rõ về quê hương của mình. Nếu bạn muốn từ bến xe đi nơi vui nhất Tây Ninh họ sẽ hướng dẫn cho bạn rất nhiệt tình.
Đặc biệt, bạn không cần đi đâu xa để thưởng thức đặc sản của Tây Ninh cả, bởi
**bến xe khách Tây Ninh** nằm ngay trung tâm nên có bán đầy đủ các loại đặc sản cũng như quà lưu niệm ở nơi đây. Du khachq có thể lựa chọn cho mình những món quà cũng như vật dụng cần thiết.
Đến với Tây Ninh yêu thương, du khách hãy chọn
**bến xe khách Tây Ninh** làm điểm dừng chân lý tưởng cho mình.
Nếu bạn thích du lịch và khám phá, hãy tạo cho mình một cơ hội tìm hiểu về
**Bến xe khách Tây Ninh ** và [du lịch tỉnh Tây Ninh ](http://mytour.vn/c52/khach-san-tai-tay-ninh.html), hãy thử trải nghiệm hệ thống trực tuyến của Mytour, với đội ngũ tư vấn viên nhiệt tình. Đặc biệt, khi [đặt tour khám phá Tây Ninh](http://mytour.vn/tour/c52/tour-du-lich-tay-ninh.html) với Mytour, bạn sẽ được trợ giúp và tư vấn về phòng khách sạn, nơi ăn chốn ở, những điểm du lịch không thể bỏ qua.
Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy nhanh tay
[ đặt phòng khách sạn thị xã Tây Ninh](http://mytour.vn/d480/khach-san-tai-thi-xa-tay-ninh.html) hoặc tìm trực tiếp các khách sạn gần **Bến xe khách Tây Ninh **qua hệ thống trực tuyến của Mytour để hưởng những ưu đãi lớn từ Mytour và tận hưởng kỳ nghỉ trọn vẹn, ý nghĩa và khó quên bên người thân và bạn bè bạn nhé!


text:
Kiến thức - Thắc mắc
Cộng tác viên PowerNet
Chính sách của Cộng Tác Viên gần giống với Hội Viên, tuy nhiên có nhiều điểm khác biệt cụ thể như sau:
YÊU CẦU:
- Phải là khách hàng đang sử dụng một dịch vụ bất kỳ của PowerNet
- Đã kích hoạt và hoạt động hiệu quả tại nhóm Hội viên PowerNet ( Đã giới thiệu ít nhất 05 khách hàng - bao gồm cả khách hàng miễn phí hoặc trả phí)
- Hiểu biết về công nghệ thông tin
- Có kiến thức về mảng Website, Hosting, Tên miền, ...
- Năng động, nhiệt tình
CÔNG VIỆC:
- Nghiên cứu thị trường, tìm kiếm khách hàng có nhu cầu sử dụng các sản phẩm, dịch vụ của PowerNet
- Tư vấn cho khách hàng về sản phẩm Tên miền, Hosting, VPS, Server,...
- Thông báo các vấn đề quan trọng của công ty tại các diễn đàn hoạt động để mọi người được biết
- Giải đáp các thắc mắc của khách hàng.
- Đề xuất ý kiến đóng góp để thuận lợi hơn trong kinh doanh.
LỢI ÍCH KHI THAM GIA:
- Hoa hồng xứng đáng:
- Mỗi tên miền (.vn): Được hưởng 50,000 VNĐ
- Mỗi hợp đồng Hosting: Được hưởng tối thiểu 50,000 VND hoặc 10% giá trị hợp đồng ( Tính theo khoản nào cao hơn) - Ngoại trừ Hosting Siêu Rẻ 25% giá trị hợp đồng
- Mỗi hợp đồng VPS, Dedicated Server, Co-location: Hưởng 5% giá trị hợp đồng
- Được thưởng nóng ( tối thiểu 200,000 VND/lần) với những cá nhân hoạt động hiệu quả nhưng chưa mang lại doanh thu
- Được xem xét trở thành đại diện kinh doanh, nhân viên kinh doanh chính thức.
CÁCH THỨC THAM GIA:
- Phải là khách hàng đang sử dụng một dịch vụ bất kỳ của PowerNet và kích hoạt tài khoản Hội Viên PowerNet
- Liên hệ trực tiếp với Mr. Phát ( Yahoo ID: phatpt86 - Phone: 0979 347 999) để kiểm tra tài khoản Hội Viên
- Tải mẫu đăng ký tham gia cộng tác viên tại đây và gửi qua Email: info@powernet.vn
NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT:
- Cộng Tác Viên PowerNet không hoàn toàn đại diện cho công ty xử lý những vấn đề quan trọng như: Nhận tiền thanh toán từ khách hàng , xử lý sự cố kỹ thuật, trả lời với khách hàng,...
- Thông tin Công Tác Viên cung cấp cho khách hàng phải dẫn nguồn từ Website: https://powernet.vn
- Vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi nếu những vấn đề Cộng Tác Viên chưa trả lời cụ thể cho quý khách
- Phần tiền Hoa Hồng của Cộng Tác Viên KHÔNG tính vào bảng giá của quý khách, khoản này được lấy trực tiếp từ Công Ty nên quý khách không cần lo lắng sẽ mất thêm chi phí nếu đăng ký qua Cộng Tác Viên
- Khách hàng là người quyết định Cộng Tác Viên nào được tính hoa hồng ( nếu Công ty chưa thanh toán cho Cộng Tác Viên) nếu có sự tư vấn của nhiều Cộng Tác Viên đối với hợp đồng đó.
Bài viết này có hữu ích?
492 Khách hàng đánh giá tốt (718 Đánh giá)
Nên đọc
Đại lý Hosting (Reseller Hosting) là gì?
Reseller Hosting là 1 đại lý bán lại. Gói đại lý hosting được người quản trị (Đại lý) chia thành...
PowerNet có thể hỗ trợ các khách hàng của đại lý không?
PowerNet sẽ đảm bảo mọi công tác support liên quan. Bạn có thể liên hệ trực tiếp với chúng tôi...
Tôi muốn biết thêm về Hội viên PowerNet?
Hội viên PowerNet là một phương pháp tùy chọn và tự nguyện đối với tất cả khách hàng đăng ký tài...
Đăng ký Cộng Tác Viên PowerNet như thế nào?
Cộng tác viên PowerNet giúp bạn kiếm thêm nhiều hơn thu nhập so với Hội viên PowerNet. Trước khi...

markdown:
# Kiến thức - Thắc mắc
## Cộng tác viên PowerNet
## Chính sách của Cộng Tác Viên gần giống với Hội Viên, tuy nhiên có nhiều điểm khác biệt cụ thể như sau:
YÊU CẦU:
- Phải là khách hàng đang sử dụng một dịch vụ bất kỳ của PowerNet
- Đã kích hoạt và hoạt động hiệu quả tại nhóm
[Hội viên PowerNet]( Đã giới thiệu ít nhất 05 khách hàng - bao gồm cả khách hàng miễn phí hoặc trả phí)
- Hiểu biết về công nghệ thông tin
- Có kiến thức về mảng Website, Hosting, Tên miền, ...
- Năng động, nhiệt tình
CÔNG VIỆC:
- Nghiên cứu thị trường, tìm kiếm khách hàng có nhu cầu sử dụng các sản phẩm, dịch vụ của PowerNet
- Tư vấn cho khách hàng về sản phẩm Tên miền, Hosting, VPS, Server,...
- Thông báo các vấn đề quan trọng của công ty tại các diễn đàn hoạt động để mọi người được biết
- Giải đáp các thắc mắc của khách hàng.
- Đề xuất ý kiến đóng góp để thuận lợi hơn trong kinh doanh.
LỢI ÍCH KHI THAM GIA:
- Hoa hồng xứng đáng:
- Mỗi tên miền (.vn): Được hưởng 50,000 VNĐ
- Mỗi hợp đồng Hosting: Được hưởng tối thiểu 50,000 VND hoặc 10% giá trị hợp đồng ( Tính theo khoản nào cao hơn) - Ngoại trừ Hosting Siêu Rẻ 25% giá trị hợp đồng
- Mỗi hợp đồng VPS, Dedicated Server, Co-location: Hưởng 5% giá trị hợp đồng
- Được thưởng nóng ( tối thiểu 200,000 VND/lần) với những cá nhân hoạt động hiệu quả nhưng chưa mang lại doanh thu
- Được xem xét trở thành đại diện kinh doanh, nhân viên kinh doanh chính thức.
CÁCH THỨC THAM GIA:
- Phải là khách hàng đang sử dụng một dịch vụ bất kỳ của PowerNet và kích hoạt tài khoản Hội Viên PowerNet
- Liên hệ trực tiếp với Mr. Phát ( Yahoo ID: phatpt86 - Phone: 0979 347 999) để kiểm tra tài khoản Hội Viên
- Tải mẫu đăng ký tham gia cộng tác viên
và gửi qua Email: info@powernet.vn [tại đây]
NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN BIẾT:
- Cộng Tác Viên PowerNet không hoàn toàn đại diện cho công ty xử lý những vấn đề quan trọng như:
Nhận tiền thanh toán từ khách hàng, xử lý sự cố kỹ thuật, trả lời với khách hàng,...
- Thông tin Công Tác Viên cung cấp cho khách hàng phải dẫn nguồn từ Website:
[https://powernet.vn]
- Vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi nếu những vấn đề Cộng Tác Viên chưa trả lời cụ thể cho quý khách
- Phần tiền Hoa Hồng của Cộng Tác Viên
KHÔNGtính vào bảng giá của quý khách, khoản này được lấy trực tiếp từ Công Ty nên quý khách không cần lo lắng sẽ mất thêm chi phí nếu đăng ký qua Cộng Tác Viên
- Khách hàng là người quyết định Cộng Tác Viên nào được tính hoa hồng ( nếu Công ty chưa thanh toán cho Cộng Tác Viên) nếu có sự tư vấn của nhiều Cộng Tác Viên đối với hợp đồng đó.
### Bài viết này có hữu ích?
492 Khách hàng đánh giá tốt (718 Đánh giá)
*In bài viết*
### Nên đọc
[Đại lý Hosting (Reseller Hosting) là gì?](/knowledgebase/39-Dai-ly-Hosting-Reseller-Hosting-la-gi.html)
Reseller Hosting là 1 đại lý bán lại. Gói đại lý hosting được người quản trị (Đại lý) chia thành...
[PowerNet có thể hỗ trợ các khách hàng của đại lý không?](/knowledgebase/60-PowerNet-co-the-ho-tro-cac-khach-hang-cua-dai-ly-khong.html)
PowerNet sẽ đảm bảo mọi công tác support liên quan. Bạn có thể liên hệ trực tiếp với chúng tôi...
[Tôi muốn biết thêm về Hội viên PowerNet?](/knowledgebase/120-Toi-muon-biet-them-ve-Hoi-vien-PowerNet.html)
Hội viên PowerNet là một phương pháp tùy chọn và tự nguyện đối với tất cả khách hàng đăng ký tài...
[Đăng ký Cộng Tác Viên PowerNet như thế nào?](/knowledgebase/146-Dang-ky-Cong-Tac-Vien-PowerNet-nhu-the-nao.html)
Cộng tác viên PowerNet giúp bạn kiếm thêm nhiều hơn thu nhập so với Hội viên PowerNet. Trước khi...

Server: Apache


text:
Đừng bận tâm về những thất bại, hãy bận tâm đến những cơ hội bạn bỏ lỡ khi thậm chí còn chưa hề thử qua. (Don’t worry about failures, worry about the chances you miss when you don’t even try. )Jack Canfield
Khi gặp phải thảm họa trong đời sống, ta có thể phản ứng theo hai cách. Hoặc là thất vọng và rơi vào thói xấu tự hủy hoại mình, hoặc vận dụng thách thức đó để tìm ra sức mạnh nội tại của mình. Nhờ vào những lời Phật dạy, tôi đã có thể chọn theo cách thứ hai. (When we meet real tragedy in life, we can react in two ways - either by losing hope and falling into self-destructive habits, or by using the challenge to find our inner strength. Thanks to the teachings of Buddha, I have been able to take this second way.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Do ái sinh sầu ưu,do ái sinh sợ hãi; ai thoát khỏi tham ái, không sầu, đâu sợ hãi?Kinh Pháp Cú (Kệ số 212)
Hãy học cách vui thích với những gì bạn có trong khi theo đuổi tất cả những gì bạn muốn. (Learn how to be happy with what you have while you pursue all that you want. )Jim Rohn
Để có đôi mắt đẹp, hãy chọn nhìn những điều tốt đẹp ở người khác; để có đôi môi đẹp, hãy nói ra toàn những lời tử tế, và để vững vàng trong cuộc sống, hãy bước đi với ý thức rằng bạn không bao giờ cô độc. (For beautiful eyes, look for the good in others; for beautiful lips, speak only words of kindness; and for poise, walk with the knowledge that you are never alone.)Audrey Hepburn
Phải làm rất nhiều việc tốt để có được danh thơm tiếng tốt, nhưng chỉ một việc xấu sẽ hủy hoại tất cả. (It takes many good deeds to build a good reputation, and only one bad one to lose it.)Benjamin Franklin
Ai sống quán bất tịnh, khéo hộ trì các căn, ăn uống có tiết độ, có lòng tin, tinh cần, ma không uy hiếp được, như núi đá, trước gió.Kinh Pháp cú (Kệ số 8)
Không có ai là vô dụng trong thế giới này khi làm nhẹ bớt đi gánh nặng của người khác. (No one is useless in this world who lightens the burdens of another. )Charles Dickens
Hạnh phúc giống như một nụ hôn. Bạn phải chia sẻ với một ai đó mới có thể tận hưởng được nó. (Happiness is like a kiss. You must share it to enjoy it.)Bernard Meltzer
Kẻ ngu dầu trọn đời được thân cận bậc hiền trí cũng không hiểu lý pháp, như muỗng với vị canh.Kinh Pháp Cú - Kệ số 64
Điều quan trọng không phải vị trí ta đang đứng mà là ở hướng ta đang đi.Sưu tầm
Trang chủ »» Danh mục »» Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp »» Đang xem mục từ: snobbishly »»
Hiện đang có tổng cộng 354.286 mục từ.
*adv
- (thuộc) kẻ hợm mình, như một kẻ hợm mình; hợm hựnh
- đua đòi, có thái độ trưởng giả học làm sang
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập thi thay vì t... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
Quý vị đang truy cập từ IP 174.129.120.155 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc ghi danh thành viên để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện.
Ghi danh hoặc đăng nhập

markdown:
Đừng bận tâm về những thất bại, hãy bận tâm đến những cơ hội bạn bỏ lỡ khi thậm chí còn chưa hề thử qua. (Don’t worry about failures, worry about the chances you miss when you don’t even try. )Jack Canfield
Khi gặp phải thảm họa trong đời sống, ta có thể phản ứng theo hai cách. Hoặc là thất vọng và rơi vào thói xấu tự hủy hoại mình, hoặc vận dụng thách thức đó để tìm ra sức mạnh nội tại của mình. Nhờ vào những lời Phật dạy, tôi đã có thể chọn theo cách thứ hai. (When we meet real tragedy in life, we can react in two ways - either by losing hope and falling into self-destructive habits, or by using the challenge to find our inner strength. Thanks to the teachings of Buddha, I have been able to take this second way.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Do ái sinh sầu ưu,do ái sinh sợ hãi; ai thoát khỏi tham ái, không sầu, đâu sợ hãi?Kinh Pháp Cú (Kệ số 212)
Hãy học cách vui thích với những gì bạn có trong khi theo đuổi tất cả những gì bạn muốn. (Learn how to be happy with what you have while you pursue all that you want. )Jim Rohn
Để có đôi mắt đẹp, hãy chọn nhìn những điều tốt đẹp ở người khác; để có đôi môi đẹp, hãy nói ra toàn những lời tử tế, và để vững vàng trong cuộc sống, hãy bước đi với ý thức rằng bạn không bao giờ cô độc. (For beautiful eyes, look for the good in others; for beautiful lips, speak only words of kindness; and for poise, walk with the knowledge that you are never alone.)Audrey Hepburn
Phải làm rất nhiều việc tốt để có được danh thơm tiếng tốt, nhưng chỉ một việc xấu sẽ hủy hoại tất cả. (It takes many good deeds to build a good reputation, and only one bad one to lose it.)Benjamin Franklin
Ai sống quán bất tịnh, khéo hộ trì các căn, ăn uống có tiết độ, có lòng tin, tinh cần, ma không uy hiếp được, như núi đá, trước gió.Kinh Pháp cú (Kệ số 8)
Không có ai là vô dụng trong thế giới này khi làm nhẹ bớt đi gánh nặng của người khác. (No one is useless in this world who lightens the burdens of another. )Charles Dickens
Hạnh phúc giống như một nụ hôn. Bạn phải chia sẻ với một ai đó mới có thể tận hưởng được nó. (Happiness is like a kiss. You must share it to enjoy it.)Bernard Meltzer
Kẻ ngu dầu trọn đời được thân cận bậc hiền trí cũng không hiểu lý pháp, như muỗng với vị canh.Kinh Pháp Cú - Kệ số 64
Điều quan trọng không phải vị trí ta đang đứng mà là ở hướng ta đang đi.Sưu tầm
[Trang chủ](Home.html) »»
[Danh mục](danh-muc_thu-vien_tongquat_rong-mo-tam-hon.html) »»
[Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp](tu-dien_da-ngon-ngu_none_rong-mo-tam-hon.html) »»
Đang xem mục từ: snobbishly »»
**Hiện đang có tổng cộng
354.286 mục từ.
**
*adv
- (thuộc) kẻ hợm mình, như một kẻ hợm mình; hợm hựnh
- đua đòi, có thái độ trưởng giả học làm sang
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập
**thi** thay vì **t**... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
**Quý vị đang truy cập từ IP 174.129.120.155 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. **Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc
**ghi danh thành viên **để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
** Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện**.
Ghi danh hoặc đăng nhập


text:
Vé máy bay đi Thanh Hóa thưởng thức chả thịt lam hấp dẫn để hiểu được nhiều hơn, thưởng thức nhiều hơn hương vị của vùng đất tuyệt vời này.
Thanh Hóa không chỉ nổi tiếng với món nem chua, với bánh gai Tứ Trụ, với những món hải sản tươi ngon mà còn khiến du khách ngây ngất với món chả thịt lam trong mâm cỗ tết hay tiệc cưới hỏi của người Mường.
Người Mường còn nổi tiếng với món cơm lam sốt dẻo độc đáo.
Cũng giống nhiều đồng bào dân tộc vùng cao khác, người Mường ở Thanh Hóa vẫn giữ tục mổ lợn ăn cỗ trong những dịp quan trọng. Anh em, họ hàng hay vài ba gia đình hàng xóm cùng chung nhau con lợn béo, qua bàn tay đảm đang, khéo léo để tạo ra nhiều món ăn khác nhau, vui vầy thưởng thức quanh bàn rượu.
Thông thường, phần thịt vai ngon nhất của con lợn sẽ được dùng làm món chả thịt lam. Chả thịt lam không quá cầu kỳ trong cách chế biến, nhưng nếu đã một lần thưởng thức thì không thể nào quên bởi món ăn là sự kết hợp hài hòa giữa các loại thực phẩm tự nhiên và cách chế biến tinh tế, hợp khẩu vị.
Xưa kia, khi chưa có máy xay, phụ nữ Mường rất vất vả khi phải giã thịt bằng cối đá. Tuy nhiên, ngày nay khi đã có thể dùng máy xay làm nhuyễn thịt thì nhiều gia đình vẫn giữ nguyên cách làm truyền thống để hương vị món ăn được trọn vẹn.
Con lợn khi vừa mổ ra, thịt đang còn ấm nóng, người ta lọc phần thịt vừa đủ cho ngay vào cối giã. Sau khi có được mẻ thịt nhuyễn mịn, hồng tươi, người ta đem tẩm ướp gia vị tiêu, mắm, muối cho ngấm đều và không thể thiếu một ít hạt mắc khén, thứ gia vị rừng đặc trưng của ẩm thực xứ Mường.
Cách làm chín món chả thịt lam thật đặc biệt, người ta nhồi thịt sau khi đã tẩm ướp vào ống nứa bánh tẻ còn xanh mướt, chặt xéo một đầu. Nén cho thịt chắc thành một khối đầy ống xong, người làm nút kín đầu bằng lá chuối xanh đã hơ qua lửa cho dẻo dai. Những ống nứa sau khi được nhồi thịt xếp ngay ngắn sẽ được nướng chín trên bếp củi.
Khâu nướng thịt cũng cần chú ý sao cho lửa vừa để thịt bên trong được chín đều. Khi ống nứa ngả màu đen cũng là lúc thịt bên trong đã ngấm đều hương thơm ngai ngái của nứa non xanh. Lúc này, nước từ trong ống reo lên xèo xèo, rơi xuống lửa bắn ra tí tách, tỏa mùi thơm ngây ngất đầy quyến rũ. Thong thả nhấc từng ống ra khỏi lửa bập bùng, chẻ từng lớp vỏ đã cháy đen, nhẹ tước ra là đã có ngay khúc thịt vàng ươm bắt mắt để bày lên mâm.
Thưởng thức chả thịt lam ống nứa trong bữa cơm ngày lạnh cùng cơm lam, chấm với muối ớt cay nhấn nhá thì không gì sánh bằng. Người miền xuôi khi gặp bữa cơm có món này cũng phải tấm tắc khen ngon, để rồi say sưa bên ché rượu cần ngây ngất cùng chủ nhà, cảm nhận trọn vẹn món ăn dân dã, đậm đà nghĩa tình của núi.
Vé máy bay khuyến mãi TravelPass
221 Nguyễn Trọng Tuyển, P.8, Q.Phú Nhuận
Support : 0947 954 666

markdown:
**Vé máy bay đi Thanh Hóa thưởng thức chả thịt lam hấp dẫn** để hiểu được nhiều hơn, thưởng thức nhiều hơn hương vị của vùng đất tuyệt vời này.
Thanh Hóa không chỉ nổi tiếng với món nem chua, với bánh gai Tứ Trụ, với những món hải sản tươi ngon mà còn khiến du khách ngây ngất với món chả thịt lam trong mâm cỗ tết hay tiệc cưới hỏi của người Mường.
Người Mường còn nổi tiếng với món cơm lam sốt dẻo độc đáo.
Cũng giống nhiều đồng bào dân tộc vùng cao khác, người Mường ở Thanh Hóa vẫn giữ tục mổ lợn ăn cỗ trong những dịp quan trọng. Anh em, họ hàng hay vài ba gia đình hàng xóm cùng chung nhau con lợn béo, qua bàn tay đảm đang, khéo léo để tạo ra nhiều món ăn khác nhau, vui vầy thưởng thức quanh bàn rượu.
Thông thường, phần thịt vai ngon nhất của con lợn sẽ được dùng làm món chả thịt lam. Chả thịt lam không quá cầu kỳ trong cách chế biến, nhưng nếu đã một lần thưởng thức thì không thể nào quên bởi món ăn là sự kết hợp hài hòa giữa các loại thực phẩm tự nhiên và cách chế biến tinh tế, hợp khẩu vị.
Xưa kia, khi chưa có máy xay, phụ nữ Mường rất vất vả khi phải giã thịt bằng cối đá. Tuy nhiên, ngày nay khi đã có thể dùng máy xay làm nhuyễn thịt thì nhiều gia đình vẫn giữ nguyên cách làm truyền thống để hương vị món ăn được trọn vẹn.
Con lợn khi vừa mổ ra, thịt đang còn ấm nóng, người ta lọc phần thịt vừa đủ cho ngay vào cối giã. Sau khi có được mẻ thịt nhuyễn mịn, hồng tươi, người ta đem tẩm ướp gia vị tiêu, mắm, muối cho ngấm đều và không thể thiếu một ít hạt mắc khén, thứ gia vị rừng đặc trưng của ẩm thực xứ Mường.
Cách làm chín món chả thịt lam thật đặc biệt, người ta nhồi thịt sau khi đã tẩm ướp vào ống nứa bánh tẻ còn xanh mướt, chặt xéo một đầu. Nén cho thịt chắc thành một khối đầy ống xong, người làm nút kín đầu bằng lá chuối xanh đã hơ qua lửa cho dẻo dai. Những ống nứa sau khi được nhồi thịt xếp ngay ngắn sẽ được nướng chín trên bếp củi.
Khâu nướng thịt cũng cần chú ý sao cho lửa vừa để thịt bên trong được chín đều. Khi ống nứa ngả màu đen cũng là lúc thịt bên trong đã ngấm đều hương thơm ngai ngái của nứa non xanh. Lúc này, nước từ trong ống reo lên xèo xèo, rơi xuống lửa bắn ra tí tách, tỏa mùi thơm ngây ngất đầy quyến rũ. Thong thả nhấc từng ống ra khỏi lửa bập bùng, chẻ từng lớp vỏ đã cháy đen, nhẹ tước ra là đã có ngay khúc thịt vàng ươm bắt mắt để bày lên mâm.
Thưởng thức chả thịt lam ống nứa trong bữa cơm ngày lạnh cùng cơm lam, chấm với muối ớt cay nhấn nhá thì không gì sánh bằng. Người miền xuôi khi gặp bữa cơm có món này cũng phải tấm tắc khen ngon, để rồi say sưa bên ché rượu cần ngây ngất cùng chủ nhà, cảm nhận trọn vẹn món ăn dân dã, đậm đà nghĩa tình của núi.
**Vé máy bay khuyến mãi TravelPass**
221 Nguyễn Trọng Tuyển, P.8, Q.Phú Nhuận
Support : 0947 954 666

Set-Cookie: hotel_cart_cookie=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; Max-Age=0; path=/

Cache-Control: private, must-revalidate


text:
Khách sạn tại Esterri de Cardos
Tìm khách sạn tại Esterri de Cardos
Hưởng Giá Bí mật tại một số khách sạn
Giá này không dành cho tất cả mọi người.
Đang được quan tâm tại Esterri de Cardos
Khách sạn tại Esterri de Cardos
- Đặt nhiều nhấtCamping la Borda del Pubill
9 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
- Casa Rural l'Hort del MetgeChưa có nhận xét của khách
6 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Khách sạn trong phạm vi 15 km tại Esterri de Cardos
20 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
- Hotel Spa RiberiesChưa có nhận xét của khách
20 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
5 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
4 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
- Pirineo Suites Baqueira AiguestortesChưa có nhận xét của khách
4 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
- Nou CampingChưa có nhận xét của khách
3 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Khách sạn trong phạm vi 25 km tại Esterri de Cardos
269 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
141 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
129 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
102 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
52 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
45 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
35 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Khách sạn tại Esterri de Cardos, Tây Ban Nha
Tại Hotels.com, bạn có thể tìm và so sánh giá phòng khách sạn tại Esterri de Cardos để chọn khách sạn hoàn hảo cho chuyến đi của mình. Bất kể bạn đang lên kế hoạch cho một chuyến du lịch, kỳ nghỉ hè hay đi công tác tại Esterri de Cardos, Hotels.com luôn có phòng phù hợp cho nhu cầu của bạn.

markdown:
# Khách sạn tại Esterri de Cardos
## Tìm khách sạn tại Esterri de Cardos
Hưởng Giá Bí mật tại một số khách sạn
Giá này không dành cho tất cả mọi người.
## Đang được quan tâm tại Esterri de Cardos
#### Khách sạn tại Esterri de Cardos
- Đặt nhiều nhất
Camping la Borda del Pubill
9 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Casa Rural l'Hort del MetgeChưa có nhận xét của khách
6 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
#### Khách sạn trong phạm vi 15 km tại Esterri de Cardos
20 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Hotel Spa RiberiesChưa có nhận xét của khách
20 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
5 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
4 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Pirineo Suites Baqueira AiguestortesChưa có nhận xét của khách
4 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
Nou CampingChưa có nhận xét của khách
3 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
#### Khách sạn trong phạm vi 25 km tại Esterri de Cardos
269 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
141 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
129 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
102 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
52 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
45 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
35 người đã xem khách sạn này trong 1 giờ vừa qua
## Khách sạn tại Esterri de Cardos, Tây Ban Nha
Tại Hotels.com, bạn có thể tìm và so sánh giá phòng khách sạn tại Esterri de Cardos để chọn khách sạn hoàn hảo cho chuyến đi của mình. Bất kể bạn đang lên kế hoạch cho một chuyến du lịch, kỳ nghỉ hè hay đi công tác tại Esterri de Cardos, Hotels.com luôn có phòng phù hợp cho nhu cầu của bạn.

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store

Content-Language: vi-VN

X-UA-Compatible: IE=Edge

Server: Application-Server


text:
Sidi Saada
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Sidi Saada là một đô thị thuộc tỉnh Relizane, Algérie. Dân số thời điểm năm 2002 là 14.479 người.[1]
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
- ^ “Districts of Algeria” (bằng tiếng Anh). statoids.com. Truy cập ngày 14 tháng 6 năm 2012.
Xem thêm[sửa | sửa mã nguồn]
- “Geonames Database”. Cơ quan Tình báo Địa không gian Quốc gia. Truy cập ngày 11 tháng 5 năm 2011.

markdown:
# Sidi Saada
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
|Sidi Saada|
|— Đô thị —|
|
|![ ](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/77/Flag_of_Algeria.svg/23px-Flag_of_Algeria.svg.png)
[Algérie](/wiki/Alg%C3%A9rie) [Tỉnh](/w/index.php?title=T%E1%BB%89nh_c%E1%BB%A7a_Alg%C3%A9rie&action=edit&redlink=1) [Relizane](/wiki/Relizane_(t%E1%BB%89nh)) [Múi giờ](/wiki/M%C3%BAi_gi%E1%BB%9D) **Sidi Saada** là một [đô thị](/w/index.php?title=%C4%90%C3%B4_th%E1%BB%8B_c%E1%BB%A7a_Algeria&action=edit&redlink=1) thuộc tỉnh [Relizane](/wiki/Relizane_(t%E1%BB%89nh)), [Algérie](/wiki/Alg%C3%A9rie). Dân số thời điểm năm 2002 là 14.479 người. [[1]](#cite_note-1)
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Sidi_Saada&veaction=edit§ion=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Sidi_Saada&action=edit§ion=1)] [^](#cite_ref-1) [“Districts of Algeria”](http://www.statoids.com/ydz.html)(bằng tiếng Anh). statoids.com. Truy cập ngày 14 tháng 6 năm 2012.
## Xem thêm[
[sửa](/w/index.php?title=Sidi_Saada&veaction=edit§ion=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Sidi_Saada&action=edit§ion=2)] [“Geonames Database”](http://geonames.nga.mil/ggmagaz/). [Cơ quan Tình báo Địa không gian Quốc gia](/w/index.php?title=C%C6%A1_quan_T%C3%ACnh_b%C3%A1o_%C4%90%E1%BB%8Ba_kh%C3%B4ng_gian_Qu%E1%BB%91c_gia&action=edit&redlink=1). Truy cập ngày 11 tháng 5 năm 2011.

Set-Cookie: GeoIP=US:VA:Ashburn:39.05:-77.47:v4; Path=/; secure; Domain=.wikipedia.org

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

X-Cache-Status: miss

P3P: CP="This is not a P3P policy! See https://vi.wikipedia.org/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:CentralAutoLogin/P3P for more info."

Via: 1.1 varnish-v4, 1.1 varnish-v4

Content-Language: vi

X-Cache: cp1065 miss, cp1067 miss

Vary: Accept-Encoding,Cookie,Authorization

Accept-Ranges: bytes