text:
Gian hàng bán
Rao vặt
Hỏi đáp
Thêm
Danh sách gian hàng
Tin tức từ Vatgia.com
Để kinh doanh Online thành công
Đánh giá sản phẩm
BaoKim.vn
MyTour.vn
Nhanh.vn
WebBNC.net
Sản phẩm
Sản phẩm
Rao vặt
Hỏi đáp
Cửa hàng
Tìm trong danh mục
Bể, bồn nước lắp ghép
Bộ điều chỉnh độ pH
Bồn nước
Dàn lọc nước ( xử lý nước )
Dây chuyền lọc nước
Hệ thống xử lý nước
Hộp van nước
Kìm nước
Máy bơm nước chân không
Máy bơm nước công nghiệp
Máy bơm nước gia dụng
Máy bơm nước nóng
Máy bơm thoát nước thải
Máy phun rửa áp lực
Ống nước
Phụ kiện lọc nước thải
Phụ kiện máy phun rửa áp lực
Phụ kiện ống nước
Van nước
Đồng hồ nước
Hỗ trợ
Tuyển dụng
Nạp tiền
Đăng ký
Đăng ký thành viên
Đăng ký gian hàng
Đăng nhập
Tên truy cập:
Mật khẩu:
Nhớ mật khẩu
Quên mật khẩu
Toàn bộ danh mục
Mua bán máy bơm nước gia dụng, may bom nuoc gia dung, may bom nuoc dan dung, may bom gia dinh giá tốt nhất
HOT nhất
Xem nhiều nhất
Thích nhiều nhất
Mua nhiều nhất
Máy bơm PANASONIC GP-200JXK
1.100.000₫
Có
64
gian hàng bán
Máy bơm nước HONDA WB 30XT
2.900.000₫
Có
36
gian hàng bán
Máy bơm nước Panasonic GP-200JX (bơm đẩy...
1.100.000₫
Có
50
gian hàng bán
Máy bơm TuBin Nation Pump HTP225-2.37 20
2.082.000₫
Có
15
gian hàng bán
Máy Bơm THT 2DK20
2.415.000₫
Có
10
gian hàng bán
Máy bơm hút sâu đẩy cao cánh bằng phíp...
653.000₫
Có
14
gian hàng bán
SELTON-150BE
550.000₫
Có
20
gian hàng bán
Máy bơm Panasonic A-130JAK
1.200.000₫
Có
59
gian hàng bán
Mới cập nhật
Nhất tuần
Nhất tháng
Mới nhất
Rẻ nhất
Gian hàng nhiều giao dịch nhất
.
1
Công Ty TNHH TM Và XD Cường...
2
Công Ty TNHH MTV Thương Mại Hà...
3
Điện Máy Quỳnh Anh
4
Công Ty Cổ Phần Thắng Nây
5
CTy XNK Ngôi Sao Sài Gòn...
6
Công Ty TNHH Quỳnh Anh
7
Cửa Hàng Ngọc Dung Camera
8
Công Ty TNHH Thương Mại tổng...
Sản phẩm nhiều người bán.
Máy bơm PANASONIC GP-200JXK
1.100.000₫
64 gian hàng bán
Máy bơm Panasonic A-200JAK
1.350.000₫
61 gian hàng bán
Máy bơm Panasonic A-130JAK
1.200.000₫
59 gian hàng bán
Máy bơm Panasonic GP-129JXK
900.000₫
57 gian hàng bán
Máy bơm nước Panasonic A-130JTX (bơm tăng áp)
2.120.000₫
52 gian hàng bán
Panasonic GP-350JA
2.640.000₫
51 gian hàng bán
Máy bơm nước Panasonic GP-200JX (bơm đẩy cao)
1.100.000₫
50 gian hàng bán
Máy bơm dân dụng Panasonic GP-350JA
2.750.000₫
42 gian hàng bán
Panasonic A-130JACK
1.500.000₫
38 gian hàng bán
Máy bơm nước HONDA WB 30XT
2.900.000₫
36 gian hàng bán
Máy bơm nước gia dụng nhất trong tháng
Máy bơm nước Panasonic GP-200JX (bơm đẩy...
1.100.000₫
Máy bơm PANASONIC GP-200JXK
1.100.000₫
Máy bơm Panasonic A-130JAK
1.200.000₫
Pentax CM 100 750W
1.560.000₫
Máy bơm nước HONDA WB 30XT
2.900.000₫
Máy bơm Panasonic GP-129JXK
900.000₫
Panasonic A-129JBX (bơm tăng áp)
1.240.000₫
Máy bơm nước Panasonic GP-129JX (bơm đẩy...
900.000₫
Máy bơm tăng áp tự động WILO PB-400EA
4.500.000₫
Bơm nước nóng 110°C - AISI 316 impeller
3.200.000₫
Hanil PH-255W
2.500.000₫
SELTON-150BE
550.000₫
Máy bơm Panasonic A-200JAK
1.350.000₫
Máy bơm nước Panasonic A-110JBE (bơm...
1.230.000₫
Máy bơm hút nước Tân Hoàn Cầu ABC-1500
2.700.000₫
Máy bơm nước Panasonic GP-129JX (bơm đẩy...
975.000₫
Máy bơm hút chân không Wilo PW 251E
2.200.000₫
SELTON 150AE
850.000₫
Hanil PDW-131B
1.520.000₫
Máy bơm nước Panasonic A-200JBX (bơm...
1.420.000₫
Máy bơm nước Panasonic A-130JTX (bơm...
2.090.000₫
Panasonic GP-350JA
2.640.000₫
Máy bơm dân dụng Panasonic GP-350JA
2.750.000₫
Panasonic GP-200JX
1.100.000₫
Selton SEL-150BE
650.000₫
Máy bơm chìm mini HSM220-1.10-26
1.000.000₫
Pentax CAM-100
1.750.000₫
Máy bơm nước Panasonic A-129JXC (bơm...
1.500.000₫
Hanil PDW-132
1.150.000₫
Selton SEL-371
450.000₫
Shimizu PS-226BIT
1.890.000₫
Máy bơm hút sâu đẩy cao THT 1.5DK20...
908.000₫
Trang:
1
2
3
4
..
Máy bơm nước gia dụng có thể bạn quan tâm
Honda WP20AR
,
WP20AR
Máy bơm nước Honda Greenland WP20AR
4.400.000₫
Sanchin SCN-30A
,
SCN30A
Đầu phun áp lực tự động Sanchin SCN-30A
900.000₫
Máy bơm nước gia dụng mới giảm giá
Máy bơm nước Panasonic A-130JTX (bơm tăng áp) -
2.090.000 ₫
Bơm dầu HP-1000 -
2.370.000 ₫
Máy bơm nước Honda B80NT -
3.000.000 ₫
Máy bơm nước giếng WILO PC 401E -
5.500.000 ₫
Máy bơm nước sử dụng máy nổ EPH1000X -
8.700.000 ₫
Shining SHP-128E -
550.000 ₫
Bơm đa tầng cánh APP MT 43 -
2.550.000 ₫
Shining SHP-128EA -
640.000 ₫
Pentax CM 210 -
4.700.000 ₫
Selton SEL-150BE -
650.000 ₫
Hanil PH-255A -
2.050.000 ₫
SEP-150BE -
900.000 ₫
Tin khuyến mại từ gian hàng đảm bảo.
VAY TIỀN KHÔNG THẾ CHẤP TÀI SẢN
Vé máy bay khuyến mại chào hè 2015 của Vietnam Airlines
Trần thạch cao đẹp
CHUYÊN SẢN XUẤT ĐẾ LÓT LY GIẤY NGOẠI NHẬP - THẤM HÚT TỐT - GIÁ CỰC RẺ - GIAO HÀNG MIỄN PHÍ
samsung galaxy s5 đài loan giá rẻ
VP-101CVI
Mỹ Phẩm Hoa Thiên Thảo Khuyến Mãi Quà Tặng Dịp 30/4 & 1/5
MUA HỘP MỰC MÁY IN TẶNG THẺ CÀO 100,000đ + NÓN BẢO HIỂM CAO CẤP ( Liên Hệ: 08.38 428 458 - 0934 002...
CHƯƠNG TRÌNH BỐC THĂM MUA HÀNG GIÁ SỐC TỪ 12/4 ĐẾN 1/5/2015
Khuyến mãi máy in giá rẻ. Giảm giá tháng hè
Xem tất cả
Rao vặt mới nhất.
may bom nuoc gia dinh
Máy bơm nước, máy bơm nước chạy xăng, máy bơm nước công nghiệp
Đại lý máy bơm nước Panasonic, hàng chính hãng, bảo hành 24 tháng.
Đại lý phân phối máy bơm Ebara, Bơm nước thải ebara,máy bơm nước ebara -
3.800.000 ₫
Mua máy bơm nước chạy xăng Honda WB20Xt ở đâu giá rẻ
Máy bơm nước Honda, máy bơm nước thải chạy xăng giá cực rẻ
Mua máy bơm nước chạy xăng honda, máy bơm nước công nghiệp giá rẻ nhất
Địa chỉ bán máy bơm nước chạy xăng honda WB20XT tốt nhất
Cửa hàng bán máy bơm nước Honda WB20XT giá rẻ
Mua máy bơm nước chạy xăng Honda WB20XT giá tốt nhất
Xem tất cả
Hỏi đáp mới nhất.
Bảo Dưỡng Điều Hòa Tại Bạch Đằng @@ 094.353.9969 @@
nạp ga bơm ga điều hoà tại nguyễn khang @@ 094.353.9969 @@
Bảo Dưỡng Điều Hòa Tại Tân ấp @@ 094.353.9969 @@
nạp ga bơm ga điều hoà tại cổ nhuế @@ 094.353.9969 @@
Bảo Dưỡng Điều Hòa Tại Hai Bà Trưng @@ 094.353.9969 @@
nạp ga bơm ga điều hoà tại trần cung @@ 094.353.9969 @@
Bảo Dưỡng Điều Hòa Tại Cửa Nam @@ 094.353.9969 @@
Bảo Dưỡng Điều Hòa Tại Quán Thánh @@ 094.353.9969 @@
nạp ga bơm ga điều hoà tại trần cung @@ 094.353.9969 @@
nạp ga bơm ga điều hoà tại trần cung @@ 094.353.9969 @@
Xem tất cả
Mua bán máy bơm nước gia dụng, may bom nuoc gia dung, may bom nuoc dan dung, may bom gia dinh giá tốt nhất
Cung cấp máy bơm nước các loại, thiết kế gọn nhẹ, dễ sử dụng, dễ di chuyển, vận hành êm ái, tiết kiệm điện, bảo hành uy tín, giá tốt nhất, nhiều người bán nhất
Hàng công nghệ
>
Công nghiệp, Xây dựng
>
Thiết bị điện, nước
>
Vật tư thiết bị nước
>
Máy bơm nước gia dụng
Có
1.390
sản phẩm
Vật tư thiết bị nước
Máy bơm nước gia dụng (Xem tất cả)
Tìm kiếm nâng cao
Theo khoảng giá (VNĐ)
Từ :
Đến :
Theo Tỉnh/ Thành phố
Hà Nội
(1165)
Hồ Chí Minh
(756)
Đồng Nai
(456)
Hải Phòng
(84)
Đà Nẵng
(442)
Bắc Ninh
(20)
Bình Dương
(78)
Hà Nội 2
(384)
Hà Tĩnh
(3)
Hải Dương
(15)
Khánh Hòa
(13)
Kiên Giang
(51)
Long An
(13)
Nghệ An
(1)
Quảng Trị
(442)
Tuyên Quang
(118)
... Xem thêm
Hãng sản xuất
Dab
(53)
Lepono
(75)
Loratech
(128)
Matra
(69)
Wilo
(89)
Đang cập nhật
(56)
App
(47)
Fiberpool
(52)
Lucky Pro
(46)
Panasonic
(50)
Sealand
(48)
Alita
(1)
An Phát
(5)
Asaki
(3)
Astral
(2)
Bdv
(4)
Bentas
(2)
Blue White
(1)
Britston
(2)
Calpeda
(34)
Chinatech
(2)
Crown
(2)
Cs
(9)
Ebara
(23)
Euroflo
(1)
Ewara
(2)
Genata
(8)
Giếng Nhật
(18)
Goldsun
(1)
Grundfos
(3)
Hanil
(35)
Hcp Pump
(8)
Herchuan
(2)
Hitachi
(14)
Honda
(11)
Hữu Toàn
(7)
Hyundai
(1)
Jetline
(14)
Kasax
(4)
Kipor
(19)
Kosika
(3)
Kufa
(13)
Kyodo
(7)
Leo
(15)
Liup Pro
(21)
Makita
(1)
Mastra
(2)
Meg
(4)
Megasun
(1)
Mitsubishi
(1)
Nation Pump
(39)
Ntp
(17)
Ogihara
(1)
Onga
(1)
Pedrollo
(8)
Pentax
(26)
Pona
(2)
Saer
(20)
Sakayo
(1)
Salmson
(1)
Sanchin
(1)
Sanso
(3)
Sanyo
(2)
Seatec
(5)
Selton
(20)
Sena
(24)
Shimizu
(32)
Shinil
(11)
Shining
(8)
Shirai
(10)
Showfou
(1)
Shp
(2)
Shraise
(7)
Shuzumi
(4)
Simizu
(2)
Siplin
(2)
Smc
(14)
Tân Hoàn Cầu
(2)
Teco
(4)
Thánh Tượng
(1)
Thc
(1)
Tht
(32)
Tidaco
(4)
Toncon
(4)
Tuco
(2)
Ture
(2)
Venz
(2)
Vertix
(20)
Vikyno
(2)
Vioa
(1)
Walrus
(4)
Waser
(4)
Xindadi
(1)
Yinxiang
(3)
... Xem thêm
Công suất (W)
≥100
(1194)
≥300
(898)
≥500
(761)
≥1000
(522)
Xuất xứ
Hàn Quốc
(132)
Nhật Bản
(95)
Việt Nam
(213)
Ý
(331)
Đài Loan
(178)
Hồng Kông
(4)
Indonesia
(53)
Malaysia
(4)
Tây Ban Nha
(52)
Thái Lan
(17)
Trung quốc
(52)
Abkhazia
(1)
Mỹ
(1)
Pháp
(1)
Singapore
(2)
Thụy Điển
(1)
Đang cập nhật
(248)
... Xem thêm
Bạn muốn thêm lựa chọn ?
Xem nhiều nhất tuần
Xem nhiều nhất tháng
Nhiều gian hàng bán
Xem theo thời gian
Sản phẩm mới
Sản phẩm nổi bật
Máy bơm nước LEO XJWM 1C E
Máy bơm tăng áp Shirai JLM 300A
Máy bơm Panasonic A-200JAK
PENTAX CM 32-200C
Máy bơm đẩy cao tự động ngắt HCA225-1.18-26
Hanil PDW-132
Máy bơm LEPONO Jet XJWM-10M
Pentax CM 100 750W
Máy bơm hút sâu đẩy cao THT 1.5DK20 1HP(Cánh bằng Phíp)
Hanil PH-255W
Sản phẩm xem nhiều
Máy bơm tăng áp tự động WILO PB-400EA
Máy bơm nước Panasonic GP-129JX (bơm đẩy cao)
Panasonic GP-129JXK-NV5
Hanil PH-255W
Panasonic A-129JBX (bơm tăng áp)
Máy bơm chìm mini HSM220-1.10-26
Máy bơm nước HONDA WB 30XT
Máy bơm nước Panasonic A-129JXC (bơm tăng áp)
Máy bơm nước chạy xăng HMQB50-50
Máy bơm hút sâu đẩy cao cánh bằng đồng PKM60
Nhiều gian hàng bán
Máy bơm nước Panasonic A-200JBX (bơm tăng áp)
Hanil PH-255A
Máy bơm nước Panasonic GP-200JX (bơm đẩy cao)
Máy bơm nước Panasonic GN-125H (bơm giếng)
Máy bơm nước Panasonic GP-129JX (bơm đẩy cao)
Máy bơm hút chân không Wilo PW 1500E
SEP-150BE
Máy bơm hút chân không Wilo PW 175E
Máy bơm nước lưu lượng lớn Wilo PU-1500E
Máy bơm nước Honda B80NT
Từ khóa nổi bật trong tuần:
số so
,
hoa da
,
đèn quạt trần
,
m2
,
htc
Rao vặt
|
Hỏi đáp
|
Review - Đánh giá
|
Lưu trữ rao vặt
|
Quà tết
|
Việc làm
|
Exciter 150
|
Dien thoai
|
Laptop
|
Mua ban oto
|
Xe may
|
iPhone 5
|
iPhone 5s
|
iPhone 6
|
iPhone 6 Plus
|
iPhone 4
|
iPhone 4s
|
Điện thoại iphone
|
Galaxy s5
|
Điện thoại samsung
|
HTC One
|
Điện thoại HTC
|
Nokia
|
Nokia lumia 625
|
Nokia lumia 520
|
Sony xperia z3
|
Sony xperia m
|
Sony xperia z1
|
Áo khoác đẹp
|
Áo khoác da
|
Áo khoác nam
|
Giày nam
|
Vest nam
|
Đầm công sở
|
Áo khoác nữ
|
Giày cao gót
|
Điện thoại sony
|
Bất động sản
|
Cho thue nha
|
Tìm việc
|
Máy lọc nước
|
Cách làm trắng da
|
Sim số đẹp
|
Đồ chơi dùng pin
|
Cầu chì
|
Màn cảm ứng (dán ngoài)
|
Máy in laser đen trắng
|
Sản phẩm dành cho da nám, tàn nhang
|
Ba lô leo núi, du lịch
|
Thiết bị kết nối 3G - 3G Datacard
|
Khách sạn Quảng Trị
|
Đồ vệ sinh, bàn chải, khăn
|
Búp bê
|
DVD phim tổng hợp
Giới thiệu
|
Hướng dẫn
|
Quy chế hoạt động
|
Chính sách bảo mật thông tin
Công ty Cổ phần Vật Giá Việt Nam. Số GCNDT: 011032001615, cấp ngày 21/06/2012, nơi cấp: UBND thành phố Hà Nội
Trụ sở chính: Lê Đại Hành, Hai Bà Trưng, Hà Nội - Chi nhánh Hồ Chí Minh: Đường Lữ Gia, Phường 15, Quận 11, Hồ Chí Minh

Set-Cookie: u_nologin_id=1840943491; expires=Mon, 27-Jul-2015 15:31:40 GMT; path=/; httponly


text:
- 05:28 PM 29/12/2009 #1
Cả nhà ơi,
Có ai đã từng đi BC-HC chưa, chia sẽ kinh nghiệm cho em với.
Em tính ngày 1-1-2010 cùng cả nha đi nghĩ dưỡng.
Co tham khảo trên mạng, và điện thoại hỏi phòng ở Sài Gòn - Bình Châu Resort, nhưng hết phòng với lại giá thì cao quá, vài triệu.
Cho mình hỏi, ngoài khách san trong khu du lịch Bình Châu này, thì còn khách sạn nào gần đây không, giá cả mềm chút.Tiên đi lại
Mà Hồ Cốc thì cách Bình Châu 15km, vậy ai đã từng đi cho em xin luôn liên lạc của khách sạn ở Hố Cốc.
Chia sẽ kinh nghiệm giúp em, thanks mọi người
-
-
Bình châu - hồ cóc
cuối tuần này em dự định đi bình châu - hồ cóc chơi, mọi người có ai đi chưa ạ, cho e xin chút kinh nghiệm đi ạ. e định thuê xe du lịch đi nên mọi người có biết chỗ nào thuê xe ok thì giới thiệu cho e zới nhe. Cảm ơn mọi người nhìu nha!:Rose::Rose::Rose: Mong tin từ mọi...
-
7 điểm vui chơi lí tưởng trong ngày ở Sài Gòn
Bạn chỉ có một ngày rảnh rỗi để đi chơi? Trong Sài Gòn có 7 địa điểm cho "chuyến du lịch 1 ngày"....
-
Làng biển Phú Gia (KDL SG-Bình Châu-Hồ Cốc)
Các bạn cho mình hỏi thăm, mình tính đi Hồ Cốc chơi dịp cuối năm, mình đọc được thông tin khuyến mãi này, không biết nhà mình có ai đã du lịch ở đây chưa, cho em ý kiến với nhé! Thứ 2 tuần sau em phải trả tiền đặt cọc để giữ phòng rồi. Em cám ơn nhiều!:Rose: Sài Gòn - Bình Châu khuyến mãi ...
-
Giải pháp nào cho những hậu quả khi làm trắng da bằng corticoid?
Sau một thời gian dài sử dụng kem trộn với thành phần chính là corticoid cho đến khi bạn dừng lại...
-
Chia sẻ kinh nghiệm du lịch đà nẵng dành cho gia đình
Việc đặt tour du lịch cho chúng ta cảm giác an tâm, nhưng với những lý do như có con nhỏ, đột ngột...
-
- 05:45 PM 29/12/2009 #2
Em gọi 1080 thì được một số thông tin sau:
Khu resort Osaka : 3781524,3781525
Khu dl Hong Ha : 3781449
Nhà nghĩ Biệt Thự : 3781631
Khu dl gió biển : 3781442
Khu sinh Thai Hong Phuc : 3781678
Ksan Hoa Lan : 3875698
Mà thấy còn chưa thông suốt lắm, không biết nó nằm khúc nào. Gần vị trí nào. Thấy còn đang hoang mang quá. Có bamẹ nào đi và ở các nơi trên chưa, chia sẽ kn giúp em.
Cam on
- 02:57 PM 31/12/2009 #3
Hix chẳng có ai giúp em àhh.
Buồn
- 10:40 PM 23/03/2010 #4
hi bạn,
bạn đã đi HC theo plan ở trên chưa? mình cũng định đi nhưng chưa biết booking hotel chỗ nào. nếu đi rồi bạn chỉ giúp mình nhé thanks
- 09:45 AM 24/03/2010 #5
Hồ Cốc í à, dễ lắm.
Ăn: nhà hàng Viễn Đông - bình dân thôi nhưng ngon, rẻ, ngay sát biển
Ở: khách sạn Vên Vên, 350k/phòng, sạch sẽ, thoáng mát, nằm ngay khúc cua, rất dễ thấy, số phone thì chị gọi 1080 hỏi nha, em bỏ đâu mất tiêu rồi.
Chơi: ở HC thì hỏng có chỗ nào chơi đâu, chỉ có biển với rừng thôi, nhưng vì thế nên biển còn trong lành lắm, có thể làm gì tùy thích, miễn sao thông qua bảo vệ một tiếng là ok hà.
Resort Osaka thì nằm ở chỗ khác rồi, qua Hồ Tràm chứ không phải Hồ Cốc nha, resort này thì mắc hơn cả SG-BC nữa. Nếu muốn đi Hồ Tràm thì ở Lộc An cũng tốt, trên wtt mình có 1 topic về Lộc An rồi đấy.
Các chị cần thêm thông tin gì nữa cứ hỏi, em biết thì em trả lời tiếp nha
- 05:58 PM 26/04/2010 #6
Sau lễ 30.4 vợ chồng mình muốn nghỉ dưỡng gần gần cho tiện đi lại, đang định book tour của Bình Châu - Hồ Cốc, 3 ngày 2 đêm.
Có 2 lựa chọn ở Bình Châu (rừng) hoặc Hồ Cốc (biển) nhưng mình không biết ở chỗ nào hay hơn, thú vị hơn. Có bạn nào đã đi nơi này rồi cho mình thêm ý kiến tham khảo với nha.
- 10:22 AM 27/04/2010 #7
Hồ Cốc đi bạn, ở Bình Châu buổi tối buồn hiu hà, ở biển thì tốt còn mục dạo biển nữa chứ, 30/4 là vừa qua rằm đó nha, trăng sáng phải biết hihi
- 01:21 PM 27/04/2010 #8
Có phải Bình Châu có suối nước nóng ko?
- 01:31 PM 27/04/2010 #9
bạn nên nghỉ ở Hồ Cốc và trong ngày, có thể lên tắm nước khoáng nóng ở BC rồi về HC nghỉ tiếp! buổi tối ở biển thú vị hơn nhiều và tắm biển hay chào đón bình minh trên biển thật là tuyệt!
Đi BC có tiết mục ăn trứng luộc rất ngon! nhưng giá hơi đắt 40k/10 quả, nên mình cứ có thêm vài chục quả bí mật trong balo, đến nơi mua 10 qua với 1 giỏ, thả xuống luộc, vớt lên ăn! thả trứng mình mang theo xuống luộc tiếp!
Đi HC, nên mang theo 1 lò nướng, than, ít thịt ướp... làm BBQ, lãng mạn và bọn trẻ con thì cực thích thú ( hôm mình đi, mua ghẹ tươi và rẻ lém, nướng luôn!)
Chúc mọi người đi chơi vui vẻ! ( nhớ mang theo kem chống nắng nhé!)
- 02:09 PM 27/04/2010 #10cung tham gia mua chuong trinh Mua trang lung linh 2012
http://www.webtretho.com/forum/f3080...45/index2.html
-
-
-
-
- 02:40 PM 27/04/2010 #11
tên các ks, khu nghỉ ở HC mình kg biết! dù đã ghé qua
Nhưng mình nghĩ nên thiết kế tour thế này: onder ks ở HC,, nhưng đến suối nước nóng BC trước: tắm, masage, ăn trứng luộc ( chỉ ăn trứng thôi nhé, thức ăn ở đây đắt lắm!), ăn xong về HC nghỉ ngơi, rồi tắm biển, thả diều, chụp ảnh....ăn hải sản.
sáng ra, dạo biển, tắm nắng, nhảy sóng......lại ăn
ah, nhân tiện nói chuyên đề ăn ở HC: bạn đi hết những khu resort xinh đẹp, đến 1 khu biển rất bình dân, vào ngay phía tay phải, gọi món và lai rai, ngon và rẻ- đừng quên gọi món cháo hào sữa nhé, ăn tới đâu, cảm giác như bổ tới đó vậy, nghêu rẻ và sạch, mình đi 3 người lớn và 3 T.em ăn cả ngày chỉ hơn 400k ( đương nhiêu gôi món kg xa xỉ, loại trừ tôm, cua, ghẹ! hehe). Ăn ở đây rồi về ks nghỉ, cũng là 1 giải pháp cho các bạn còn hạn chế về tài chính đấy nhỉ! mà lại sáng suốt nữa!hihi
Đợt lễ này, mình kg đi chơi đâu, cho các cháu về ngoại chơi thôi, còn mẹ gặp bạn cũ, 888 bà cố.
- 03:33 PM 27/04/2010 #12cung tham gia mua chuong trinh Mua trang lung linh 2012
http://www.webtretho.com/forum/f3080...45/index2.html
- 04:25 PM 27/04/2010 #13
Cám ơn các mẹ đã cho ý kiến tư vấn. Vì chỉ có 2 vợ chồng lại không có xe nên dự kiến mua tour trọn gói của du lịch Bình Châu-Hồ Cốc. Ngặt nỗi họ chỉ có tour đi 2 ngày 1 đêm. Bọn mình nếu muốn ở 2 đêm phải tự túc xuống đấy ngày đầu.
Và cũng chưa biết đi bằng cách nào cho tiện và tốt nhất.
Các mẹ có ai đã sử dụng dịch vụ của tour này chưa nhỉ? không biết ăn uống ở các nhà hàng của khu du lich Bình Châu - Hồ Cốc này thế nào.
Lần đầu tiên du lịch theo tour thế này cũng hồi hộp quá, bình thường thì bọn mình tự đi, tự ăn, tự ở.
- 10:51 PM 17/01/2012 #14
- 12:02 AM 18/01/2012 #15
Khu lưu trú Suối khoáng nóng Bình Châu và Khu nghĩ mát biển Hồ Cốc là trực thuộc 1 đơn vị quản lí và trực thuộc Công ty Cồ phần Du lịch Sài Gòn - Bình Châu. Hai khu này cũng còn mới và đầy đủ các dịch vụ nên du khách khá đông.
* Suối khoáng nóng Bình Châu,bao gồm các khách sạn như sau
1 Khu khách sạn Hoa mua - Hoa sữa (Biệt thự)
2. Khu khách sạn Hoa Sim (Biệt thự)
3. Khu khách sạn Hoa anh đào (Biệt thự)
4.Khu khách sạn Bình an
5. Khu khách sạn Bình Minh
6. Khu khách sạn Bình Tâm
7. Khu khách sạn Vườn cau
* Khu nghĩ mát Biển hồ Cốc
1. Nhà Phú Gia (Gia đình)
2. Nhà Phú Quý (Gia đình)
3. Nhà Phú Lộc (Bungalow)
4. Khách sạn Phú Xuân
5. Khách sạn Phú Đức (Căn hộ)
6. Khách sạn Phú Vinh (Căn hộ)
- 06:47 AM 18/01/2012 #16
- 11:37 AM 22/02/2012 #17
- 12:13 PM 22/02/2012 #18
- 12:29 PM 22/02/2012 #19
Việc đầu tiên của bọn trẻ:
[IMG][/IMG]
[IMG][/IMG]
Người lớn thì chuẩn bị đồ ăn:
[IMG][/IMG]
Bọn trẻ rất thích thú với công việc này:
[IMG][/IMG]
Buổi chiều, đoàn mình về suối nước nóng Bình Châu:
Các ox đi massage, các con cùng mẹ tắm bể bơi rất ấm
[IMG][/IMG]
Trời sập tối rất nhanh, ai cũng đói cả rồi, trứng luộc thôi:
[IMG][/IMG]
Mấy chú gà, đúng canh rổ trứng và ngạc nhiên khi thấy rổ trứng ( giả ) của mình không mất 1 quả nào
[IMG][/IMG]
Chia tay, 2 gia đình chạy về SG- 1 gia đình về Vũng Tàu! 1 ngày thật vui vẻ!
- 09:17 PM 28/02/2012 #20
bạn hienbs ơi hải sản ớ hồ cốc rẻ không vậy ban?giá phòng bao nhiêu vậy?mình đang dinh đi hồ cốc nhưng chưa có kinh nghiệm, ban tư vấn giúp mình nha.thanks bạn nhiều nhiều
Đọc tiếp trên Webtretho
Video có thể bạn quan tâm
Bài tương tự
- Du lịch Bình Châu - Vũng Tàu/Hồ Cốc: mọi người chia sẻ kinh nghiệm giúp em ạ
- Help me ! Có mom nào đặt cọc mua căn hộ mà muốn lấy lại cọc ko, tư vấn giúp mình với !
- Bình châu - hồ cóc
- Du lịch Bình Châu - Vũng Tàu/Hồ Cốc: mọi người chia sẻ kinh nghiệm giúp em ạ
- Làng biển Phú Gia (KDL SG-Bình Châu-Hồ Cốc)

markdown:
- 05:28 PM 29/12/2009
[#1]
Cả nhà ơi,
Có ai đã từng đi BC-HC chưa, chia sẽ kinh nghiệm cho em với.
Em tính ngày 1-1-2010 cùng cả nha đi nghĩ dưỡng.
Co tham khảo trên mạng, và điện thoại hỏi phòng ở Sài Gòn - Bình Châu Resort, nhưng hết phòng với lại giá thì cao quá, vài triệu.
Cho mình hỏi, ngoài khách san trong khu du lịch Bình Châu này, thì còn khách sạn nào gần đây không, giá cả mềm chút.Tiên đi lại
Mà Hồ Cốc thì cách Bình Châu 15km, vậy ai đã từng đi cho em xin luôn liên lạc của khách sạn ở Hố Cốc.
Chia sẽ kinh nghiệm giúp em, thanks mọi người
-
-
[Bình châu - hồ cóc](http://www.webtretho.com/forum/f110/binh-chau-ho-coc-964288/)
cuối tuần này em dự định đi bình châu - hồ cóc chơi, mọi người có ai đi chưa ạ, cho e xin chút kinh nghiệm đi ạ. e định thuê xe du lịch đi nên mọi người có biết chỗ nào thuê xe ok thì giới thiệu cho e zới nhe. Cảm ơn mọi người nhìu nha!:Rose::Rose::Rose: Mong tin từ mọi...
-
[7 điểm vui chơi lí tưởng trong ngày ở Sài Gòn](http://www.webtretho.com/forum/f110/7-diem-vui-choi-li-tuong-trong-ngay-o-sai-gon-1940492/)
Bạn chỉ có một ngày rảnh rỗi để đi chơi? Trong Sài Gòn có 7 địa điểm cho "chuyến du lịch 1 ngày"....
-
[Làng biển Phú Gia (KDL SG-Bình Châu-Hồ Cốc)](http://www.webtretho.com/forum/f110/lang-bien-phu-gia-kdl-sg-binh-chau-ho-coc-159245/)
Các bạn cho mình hỏi thăm, mình tính đi Hồ Cốc chơi dịp cuối năm, mình đọc được thông tin khuyến mãi này, không biết nhà mình có ai đã du lịch ở đây chưa, cho em ý kiến với nhé! Thứ 2 tuần sau em phải trả tiền đặt cọc để giữ phòng rồi. Em cám ơn nhiều!:Rose: Sài Gòn - Bình Châu khuyến mãi ...
-
[Giải pháp nào cho những hậu quả khi làm trắng da bằng corticoid?](http://www.webtretho.com/forum/f3156/giai-phap-nao-cho-nhung-hau-qua-khi-lam-trang-da-bang-corticoid-2036032/)
Sau một thời gian dài sử dụng kem trộn với thành phần chính là corticoid cho đến khi bạn dừng lại...
-
[Chia sẻ kinh nghiệm du lịch đà nẵng dành cho gia đình](http://www.webtretho.com/forum/f110/chia-se-kinh-nghiem-du-lich-da-nang-danh-cho-gia-dinh-1966206/)
Việc đặt tour du lịch cho chúng ta cảm giác an tâm, nhưng với những lý do như có con nhỏ, đột ngột...
-
- 05:45 PM 29/12/2009
[#2]
Em gọi 1080 thì được một số thông tin sau:
Khu resort Osaka : 3781524,3781525
Khu dl Hong Ha : 3781449
Nhà nghĩ Biệt Thự : 3781631
Khu dl gió biển : 3781442
Khu sinh Thai Hong Phuc : 3781678
Ksan Hoa Lan : 3875698
Mà thấy còn chưa thông suốt lắm, không biết nó nằm khúc nào. Gần vị trí nào. Thấy còn đang hoang mang quá. Có bamẹ nào đi và ở các nơi trên chưa, chia sẽ kn giúp em.
Cam on
- 02:57 PM 31/12/2009
[#3]
Hix chẳng có ai giúp em àhh.
Buồn
- 10:40 PM 23/03/2010
[#4]
hi bạn,
bạn đã đi HC theo plan ở trên chưa? mình cũng định đi nhưng chưa biết booking hotel chỗ nào. nếu đi rồi bạn chỉ giúp mình nhé thanks
- 09:45 AM 24/03/2010
[#5]
Hồ Cốc í à, dễ lắm.
Ăn: nhà hàng Viễn Đông - bình dân thôi nhưng ngon, rẻ, ngay sát biển
Ở: khách sạn Vên Vên, 350k/phòng, sạch sẽ, thoáng mát, nằm ngay khúc cua, rất dễ thấy, số phone thì chị gọi 1080 hỏi nha, em bỏ đâu mất tiêu rồi.
Chơi: ở HC thì hỏng có chỗ nào chơi đâu, chỉ có biển với rừng thôi, nhưng vì thế nên biển còn trong lành lắm, có thể làm gì tùy thích, miễn sao thông qua bảo vệ một tiếng là ok hà.
Resort Osaka thì nằm ở chỗ khác rồi, qua Hồ Tràm chứ không phải Hồ Cốc nha, resort này thì mắc hơn cả SG-BC nữa. Nếu muốn đi Hồ Tràm thì ở Lộc An cũng tốt, trên wtt mình có 1 topic về Lộc An rồi đấy.
Các chị cần thêm thông tin gì nữa cứ hỏi, em biết thì em trả lời tiếp nha
- 05:58 PM 26/04/2010
[#6]
Sau lễ 30.4 vợ chồng mình muốn nghỉ dưỡng gần gần cho tiện đi lại, đang định book tour của Bình Châu - Hồ Cốc, 3 ngày 2 đêm.
Có 2 lựa chọn ở Bình Châu (rừng) hoặc Hồ Cốc (biển) nhưng mình không biết ở chỗ nào hay hơn, thú vị hơn. Có bạn nào đã đi nơi này rồi cho mình thêm ý kiến tham khảo với nha.
- 10:22 AM 27/04/2010
[#7]
Hồ Cốc đi bạn, ở Bình Châu buổi tối buồn hiu hà, ở biển thì tốt còn mục dạo biển nữa chứ, 30/4 là vừa qua rằm đó nha, trăng sáng phải biết hihi
- 01:21 PM 27/04/2010
[#8]
Có phải Bình Châu có suối nước nóng ko?
- 01:31 PM 27/04/2010
[#9]
bạn nên nghỉ ở Hồ Cốc và trong ngày, có thể lên tắm nước khoáng nóng ở BC rồi về HC nghỉ tiếp! buổi tối ở biển thú vị hơn nhiều và tắm biển hay chào đón bình minh trên biển thật là tuyệt!
Đi BC có tiết mục ăn trứng luộc rất ngon! nhưng giá hơi đắt 40k/10 quả, nên mình cứ có thêm vài chục quả bí mật trong balo, đến nơi mua 10 qua với 1 giỏ, thả xuống luộc, vớt lên ăn! thả trứng mình mang theo xuống luộc tiếp!
Đi HC, nên mang theo 1 lò nướng, than, ít thịt ướp... làm BBQ, lãng mạn và bọn trẻ con thì cực thích thú ( hôm mình đi, mua ghẹ tươi và rẻ lém, nướng luôn!)
Chúc mọi người đi chơi vui vẻ! ( nhớ mang theo kem chống nắng nhé!)
- 02:09 PM 27/04/2010
[#10]cung tham gia mua chuong trinh Mua trang lung linh 2012
[http://www.webtretho.com/forum/f3080...45/index2.html](http://www.webtretho.com/forum/f3080/thong-bao-chung-ve-chuong-trinh-mua-trang-lung-linh-2012-a-1384745/index2.html)
-
-
-
-
- 02:40 PM 27/04/2010
[#11]
tên các ks, khu nghỉ ở HC mình kg biết! dù đã ghé qua
Nhưng mình nghĩ nên thiết kế tour thế này: onder ks ở HC,, nhưng đến suối nước nóng BC trước: tắm, masage, ăn trứng luộc ( chỉ ăn trứng thôi nhé, thức ăn ở đây đắt lắm!), ăn xong về HC nghỉ ngơi, rồi tắm biển, thả diều, chụp ảnh....ăn hải sản.
sáng ra, dạo biển, tắm nắng, nhảy sóng......lại ăn
ah, nhân tiện nói chuyên đề ăn ở HC: bạn đi hết những khu resort xinh đẹp, đến 1 khu biển rất bình dân, vào ngay phía tay phải, gọi món và lai rai, ngon và rẻ- đừng quên gọi món cháo hào sữa nhé, ăn tới đâu, cảm giác như bổ tới đó vậy, nghêu rẻ và sạch, mình đi 3 người lớn và 3 T.em ăn cả ngày chỉ hơn 400k ( đương nhiêu gôi món kg xa xỉ, loại trừ tôm, cua, ghẹ! hehe). Ăn ở đây rồi về ks nghỉ, cũng là 1 giải pháp cho các bạn còn hạn chế về tài chính đấy nhỉ! mà lại sáng suốt nữa!hihi
Đợt lễ này, mình kg đi chơi đâu, cho các cháu về ngoại chơi thôi, còn mẹ gặp bạn cũ, 888 bà cố.
- 03:33 PM 27/04/2010
[#12]cung tham gia mua chuong trinh Mua trang lung linh 2012
[http://www.webtretho.com/forum/f3080...45/index2.html](http://www.webtretho.com/forum/f3080/thong-bao-chung-ve-chuong-trinh-mua-trang-lung-linh-2012-a-1384745/index2.html)
- 04:25 PM 27/04/2010
[#13]
Cám ơn các mẹ đã cho ý kiến tư vấn. Vì chỉ có 2 vợ chồng lại không có xe nên dự kiến mua tour trọn gói của du lịch Bình Châu-Hồ Cốc. Ngặt nỗi họ chỉ có tour đi 2 ngày 1 đêm. Bọn mình nếu muốn ở 2 đêm phải tự túc xuống đấy ngày đầu.
Và cũng chưa biết đi bằng cách nào cho tiện và tốt nhất.
Các mẹ có ai đã sử dụng dịch vụ của tour này chưa nhỉ? không biết ăn uống ở các nhà hàng của khu du lich Bình Châu - Hồ Cốc này thế nào.
Lần đầu tiên du lịch theo tour thế này cũng hồi hộp quá, bình thường thì bọn mình tự đi, tự ăn, tự ở.
- 10:51 PM 17/01/2012
[#14]
- 12:02 AM 18/01/2012
[#15]
Khu lưu trú Suối khoáng nóng Bình Châu và Khu nghĩ mát biển Hồ Cốc là trực thuộc 1 đơn vị quản lí và trực thuộc Công ty Cồ phần Du lịch Sài Gòn - Bình Châu. Hai khu này cũng còn mới và đầy đủ các dịch vụ nên du khách khá đông.
* Suối khoáng nóng Bình Châu,bao gồm các khách sạn như sau
1 Khu khách sạn Hoa mua - Hoa sữa (Biệt thự)
2. Khu khách sạn Hoa Sim (Biệt thự)
3. Khu khách sạn Hoa anh đào (Biệt thự)
4.Khu khách sạn Bình an
5. Khu khách sạn Bình Minh
6. Khu khách sạn Bình Tâm
7. Khu khách sạn Vườn cau
* Khu nghĩ mát Biển hồ Cốc
1. Nhà Phú Gia (Gia đình)
2. Nhà Phú Quý (Gia đình)
3. Nhà Phú Lộc (Bungalow)
4. Khách sạn Phú Xuân
5. Khách sạn Phú Đức (Căn hộ)
6. Khách sạn Phú Vinh (Căn hộ)
- 06:47 AM 18/01/2012
[#16]
- 11:37 AM 22/02/2012
[#17]
- 12:13 PM 22/02/2012
[#18]
- 12:29 PM 22/02/2012
[#19]
Việc đầu tiên của bọn trẻ:
[IMG]
[/IMG]
[IMG]
[/IMG]
Người lớn thì chuẩn bị đồ ăn:
[IMG]
[/IMG]
Bọn trẻ rất thích thú với công việc này:
[IMG]
[/IMG]
Buổi chiều, đoàn mình về suối nước nóng Bình Châu:
Các ox đi massage, các con cùng mẹ tắm bể bơi rất ấm
[IMG]
[/IMG]
Trời sập tối rất nhanh, ai cũng đói cả rồi, trứng luộc thôi:
[IMG]
[/IMG]
Mấy chú gà, đúng canh rổ trứng và ngạc nhiên khi thấy rổ trứng ( giả ) của mình không mất 1 quả nào
[IMG]
[/IMG]
Chia tay, 2 gia đình chạy về SG- 1 gia đình về Vũng Tàu! 1 ngày thật vui vẻ!
- 09:17 PM 28/02/2012
[#20]
bạn hienbs ơi hải sản ớ hồ cốc rẻ không vậy ban?giá phòng bao nhiêu vậy?mình đang dinh đi hồ cốc nhưng chưa có kinh nghiệm, ban tư vấn giúp mình nha.thanks bạn nhiều nhiều
## Đọc tiếp trên Webtretho
## Video có thể bạn quan tâm
## Bài tương tự
-
[Du lịch Bình Châu - Vũng Tàu/Hồ Cốc: mọi người chia sẻ kinh nghiệm giúp em ạ](http://www.webtretho.com/forum/f110/du-lich-binh-chau-vung-tau-ho-coc-moi-nguoi-chia-se-kinh-nghiem-giup-em-a-210791/)
-
[Help me ! Có mom nào đặt cọc mua căn hộ mà muốn lấy lại cọc ko, tư vấn giúp mình với !](http://www.webtretho.com/forum/f243/help-me-co-mom-nao-dat-coc-mua-can-ho-ma-muon-lay-lai-coc-ko-tu-van-giup-minh-voi-707632/)
-
[Bình châu - hồ cóc](http://www.webtretho.com/forum/f110/binh-chau-ho-coc-964288/)
-
[Du lịch Bình Châu - Vũng Tàu/Hồ Cốc: mọi người chia sẻ kinh nghiệm giúp em ạ](http://www.webtretho.com/forum/f110/du-lich-binh-chau-vung-tau-ho-coc-moi-nguoi-chia-se-kinh-nghiem-giup-em-a-210907/)
-
[Làng biển Phú Gia (KDL SG-Bình Châu-Hồ Cốc)](http://www.webtretho.com/forum/f110/lang-bien-phu-gia-kdl-sg-binh-chau-ho-coc-159245/)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Server: PEN

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: vbseo_loggedin=deleted; expires=Thu, 01-Jan-1970 00:00:01 GMT; path=/

Cache-Control: WTT cached

Pragma: private

Content-Encoding: gzip


text:
Xem clip phim hoat hinh totoro youtubeVui lòng xem video bên dưới
Kết quả tìm phim phim hoat hinh totoro youtube
Xin chờ...
-
Lan Quế PhườngLan Kwai Fong Trọn bộ 1 2 3 4
-
Quái hiệp Âu Dương ĐứcVTV2 Trọn Bộ Thuyết Minh
-
Khi Trái Đào Chín
-
Thanh Cung 13 TriềuSex And The Emperor
-
Mùa Hè Nóng BỏngSummer Time
-
Vương Quốc Dục CảmIn the Realm of the Senses
-
Người Hầu GáiThe Housemaid
-
Tình Thầy TròSora Aoi Is Tsumugi
-
Vợ Chồng Dân ChơiMr and Mrs Player
-
Thủy hử VTV2 Thuyết minhAll Men Are Brothers New Water Margin
-
Cô Hàng Xóm HQMiss Change

markdown:
Vui lòng xem video bên dưới
[Xem clip phim hoat hinh totoro youtube](http://phimclip.tv/phim+hoat+hinh+totoro+youtube)
#### Kết quả tìm phim phim hoat hinh totoro youtube
Xin chờ...
-
### Lan Kwai Fong Trọn bộ 1 2 3 4
[Lan Quế Phường](http://www.xemphim.tv/online/movie/lan-que-phuong)
-
### VTV2 Trọn Bộ Thuyết Minh
[Quái hiệp Âu Dương Đức](http://www.xemphim.tv/online/movie/quai-hiep-au-duong-duc)
-
[Khi Trái Đào Chín](http://www.xemphim.tv/online/movie/khi-trai-dao-chin)
-
### Sex And The Emperor
[Thanh Cung 13 Triều](http://www.xemphim.tv/online/movie/thanh-cung-13-trieu)
-
### Summer Time
[Mùa Hè Nóng Bỏng](http://www.xemphim.tv/online/movie/mua-he-nong-bong)
-
### In the Realm of the Senses
[Vương Quốc Dục Cảm](http://www.xemphim.tv/online/movie/vuong-quoc-duc-cam)
-
### The Housemaid
[Người Hầu Gái](http://www.xemphim.tv/online/movie/nguoi-hau-gai)
-
### Sora Aoi Is Tsumugi
[Tình Thầy Trò](http://www.xemphim.tv/online/movie/tinh-thay-tro)
-
### Mr and Mrs Player
[Vợ Chồng Dân Chơi](http://www.xemphim.tv/online/movie/vo-chong-dan-choi)
-
### All Men Are Brothers New Water Margin
[Thủy hử VTV2 Thuyết minh](http://www.xemphim.tv/online/movie/tan-thuy-hu)
-
### Miss Change
[Cô Hàng Xóm HQ](http://www.xemphim.tv/online/movie/co-hang-xom-hq)

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Cache-Control: max-age=0, no-cache, no-store, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Server: cloudflare-nginx


text:
Xem clip sex manh comVui lòng xem video bên dưới
Kết quả tìm phim sex manh com
Xin chờ...
-
Lan Quế PhườngLan Kwai Fong Trọn bộ 1 2 3 4
-
Quái hiệp Âu Dương ĐứcVTV2 Trọn Bộ Thuyết Minh
-
Khi Trái Đào Chín
-
Thanh Cung 13 TriềuSex And The Emperor
-
Mùa Hè Nóng BỏngSummer Time
-
Vương Quốc Dục CảmIn the Realm of the Senses
-
Người Hầu GáiThe Housemaid
-
Tình Thầy TròSora Aoi Is Tsumugi
-
Vợ Chồng Dân ChơiMr and Mrs Player
-
Thủy hử VTV2 Thuyết minhAll Men Are Brothers New Water Margin
-
Cô Hàng Xóm HQMiss Change

markdown:
Vui lòng xem video bên dưới
[Xem clip sex manh com](http://phimclip.tv/sex+manh+com)
#### Kết quả tìm phim sex manh com
Xin chờ...
-
### Lan Kwai Fong Trọn bộ 1 2 3 4
[Lan Quế Phường](http://www.xemphim.tv/online/movie/lan-que-phuong)
-
### VTV2 Trọn Bộ Thuyết Minh
[Quái hiệp Âu Dương Đức](http://www.xemphim.tv/online/movie/quai-hiep-au-duong-duc)
-
[Khi Trái Đào Chín](http://www.xemphim.tv/online/movie/khi-trai-dao-chin)
-
### Sex And The Emperor
[Thanh Cung 13 Triều](http://www.xemphim.tv/online/movie/thanh-cung-13-trieu)
-
### Summer Time
[Mùa Hè Nóng Bỏng](http://www.xemphim.tv/online/movie/mua-he-nong-bong)
-
### In the Realm of the Senses
[Vương Quốc Dục Cảm](http://www.xemphim.tv/online/movie/vuong-quoc-duc-cam)
-
### The Housemaid
[Người Hầu Gái](http://www.xemphim.tv/online/movie/nguoi-hau-gai)
-
### Sora Aoi Is Tsumugi
[Tình Thầy Trò](http://www.xemphim.tv/online/movie/tinh-thay-tro)
-
### Mr and Mrs Player
[Vợ Chồng Dân Chơi](http://www.xemphim.tv/online/movie/vo-chong-dan-choi)
-
### All Men Are Brothers New Water Margin
[Thủy hử VTV2 Thuyết minh](http://www.xemphim.tv/online/movie/tan-thuy-hu)
-
### Miss Change
[Cô Hàng Xóm HQ](http://www.xemphim.tv/online/movie/co-hang-xom-hq)


text:
Xem clip xem video clip nu sinh nam dinh va moi tinh dauVui lòng xem video bên dưới
Kết quả tìm phim xem video clip nu sinh nam dinh va moi tinh dau
Xin chờ...
-
Lan Quế PhườngLan Kwai Fong Trọn bộ 1 2 3 4
-
Quái hiệp Âu Dương ĐứcVTV2 Trọn Bộ Thuyết Minh
-
Khi Trái Đào Chín
-
Thanh Cung 13 TriềuSex And The Emperor
-
Mùa Hè Nóng BỏngSummer Time
-
Vương Quốc Dục CảmIn the Realm of the Senses
-
Người Hầu GáiThe Housemaid
-
Tình Thầy TròSora Aoi Is Tsumugi
-
Vợ Chồng Dân ChơiMr and Mrs Player
-
Thủy hử VTV2 Thuyết minhAll Men Are Brothers New Water Margin
-
Cô Hàng Xóm HQMiss Change

markdown:
Vui lòng xem video bên dưới
[Xem clip xem video clip nu sinh nam dinh va moi tinh dau](http://phimclip.tv/xem+video+clip+nu+sinh+nam+dinh+va+moi+tinh+dau)
#### Kết quả tìm phim xem video clip nu sinh nam dinh va moi tinh dau
Xin chờ...
-
### Lan Kwai Fong Trọn bộ 1 2 3 4
[Lan Quế Phường](http://www.xemphim.tv/online/movie/lan-que-phuong)
-
### VTV2 Trọn Bộ Thuyết Minh
[Quái hiệp Âu Dương Đức](http://www.xemphim.tv/online/movie/quai-hiep-au-duong-duc)
-
[Khi Trái Đào Chín](http://www.xemphim.tv/online/movie/khi-trai-dao-chin)
-
### Sex And The Emperor
[Thanh Cung 13 Triều](http://www.xemphim.tv/online/movie/thanh-cung-13-trieu)
-
### Summer Time
[Mùa Hè Nóng Bỏng](http://www.xemphim.tv/online/movie/mua-he-nong-bong)
-
### In the Realm of the Senses
[Vương Quốc Dục Cảm](http://www.xemphim.tv/online/movie/vuong-quoc-duc-cam)
-
### The Housemaid
[Người Hầu Gái](http://www.xemphim.tv/online/movie/nguoi-hau-gai)
-
### Sora Aoi Is Tsumugi
[Tình Thầy Trò](http://www.xemphim.tv/online/movie/tinh-thay-tro)
-
### Mr and Mrs Player
[Vợ Chồng Dân Chơi](http://www.xemphim.tv/online/movie/vo-chong-dan-choi)
-
### All Men Are Brothers New Water Margin
[Thủy hử VTV2 Thuyết minh](http://www.xemphim.tv/online/movie/tan-thuy-hu)
-
### Miss Change
[Cô Hàng Xóm HQ](http://www.xemphim.tv/online/movie/co-hang-xom-hq)


text:
Xemphim5s.com - Xem phim online, Phim HD, Full HD miễn phí, chất lượng hình ảnh rõ nét, tốc độ tải phim nhanh, không phải chờ đợi lâu. Xemphim5s.com luôn cập nhật phim mới để để mang đến cho các bạn những bộ phim hành động, võ thuật, phim bộ, các thể loại phim tâm lý, tình cảm, phim cấp 3, phim 18+ cực lôi cuốn và hấp dẫn nhất. Đặc biệt website rất thân thiện với người dùng và hạn chế tối đa các quảng cáo gây khó chịu khi xem phim. Chúc các bạn xem phim vui vẻ.
- chinh phuc mat troi25 Tập
- 100 Phút
- Nanny Mcphee And The Big Bang 201097 Phút
- Avater 3D180 Phút
- Mid-Night Train 201384 Phút
- Hảo Tâm Tác Quái30 Tập
- Về Lại Bên Anh115 Tập
- Majurat See Nam Pueng 201316 Tập
- bien tinh ngang trai90 Tập
- Olympus Has Fallen 2013120 phút
- At Any Price 2013100 Phút
- Hoa co tu33 Tập
- The Buddha 2010120 phút
- Tom And Jerry's Giant Adventure 201360 Phút
- The Magnificent Seven Ride!100 Phút
- Charlie's Angels: Full Throttle106 Phút
- Gods Of Honour40 Tập
- Phim hoạt hình Đôrêmon xem trọn bộ 52 tập online Đang cập nhậtDoremon52 tập
- The Avengers 2012110 Phút
- Bo ben la20 Tập
- GekiRanger49 Tập
- Oblivion 2013110 phút
- Evil Dead (2013)85 Phút
- Jack the Giant Killer 201385 Phút
- The Host 2013 (HD)125 Phút
- Lệ Phí Tình Yêu92 Phút
- 36 Tập

markdown: **Xemphim5s.com** - [, Xem phim online](http://xemphim5s.com) [,](http://xemphim5s.com) **Phim HD** [miễn phí, chất lượng hình ảnh rõ nét, tốc độ tải phim nhanh, không phải chờ đợi lâu.](http://xemphim5s.com) **Full HD** [luôn cập nhật](http://xemphim5s.com) **Xemphim5s.com** [để để mang đến cho các bạn những bộ](http://xemphim5s.com/phim-moi/) **phim mới** [,](http://xemphim5s.com/phim-hanh-dong/) **phim hành động** [võ thuật,](http://xemphim5s.com/phim-vo-thuat) [, các thể loại](http://xemphim5s.com/phim-bo/) **phim bộ** [,](http://xemphim5s.com/phim-tam-ly-xa-hoi) *phim tâm lý* [,](http://xemphim5s.com/phim-tinh-cam) *tình cảm* [cực lôi cuốn và hấp dẫn nhất. Đặc biệt website rất thân thiện với người dùng và hạn chế tối đa các quảng cáo gây khó chịu khi](http://xemphim5s.com/phim-18) *phim cấp 3, phim 18+* [. Chúc các bạn xem phim vui vẻ.](http://xemphim5s.com/) **xem phim**

Server: nginx admin

X-Cache: HIT from Backend


text:
Bạn có thể sửa trang WIKI này khi đã đăng ký hoặc đăng nhập và gia nhập một cộng đồng. Hãy cân nhắc tính tin cậy của một bài wiki!
Bệnh giang mai
1. Tên bệnh: Giang mai. Syphilis, Lues
Giang mai là một bệnh nhiễm khuẩn, lây truyền chủ yếu qua đường tình dục nhưng có thể lây qua đường máu, đường mẹ sang con và đường tiếp xúc trực tiếp với các thương tổn giang mai có loét. Bệnh diễn biến nhiều năm (10, 20, 30) năm có khi cả đời, có lúc rầm rộ, có những thời kỳ ngấm ngầm không có triệu chứng gì làm cho người bệnh lầm tưởng là đã khỏi và thể lây truyền cho thế hệ sau.
Nếu không được điều trị bệnh có thể xâm nhập vào tới cả các phủ tạng đặc biệt là da, tim mạch, thần kinh trungương gây nhiều biến chứng rất nặng, có nhiều hình thái lâm sàng khác nhau nên chẩn đoán cũng rất khó khăn. Bệnh ảnh hưởng tới sức khoẻ bệnh nhân thậm chí gây tử vong hoặc tàn phế suốt đời nếu không được điều trị kịp thời. Nó ảnh hưởng sâu sắc sức khoẻ và sự phát triển nòi giống của dân tộc.
Ở Châu Âu người ta cho rằng bệnh lan truyền do Christopho Colombo cùng 44 thuỷ thủ mang bệnh từ Haiti về Tây Ban Nha và sau do bệnh lan thành dịch ở Châu Âu vào đầu thế kỷ 16. Ở Việt Nam bệnh xuất hiện thời kỳ nào cũng ch a xác định rõ. Có thuyết cho rằng bệnh có từ lúc lính của Gia Long viễn chinh sang Xiêm La (Thái Lan) mang bệnh về (thế kỷ 18) vì vậy mới có tên là bệnh tiêm la.
Sự thực bệnh giang mai có từ đời thượng cổ vì trong tài liệu của Trung Quốc, ấn Độ, Hy Lạp người ta đã mô tả những thương tổn ở xương nguười giống hệt căn bệnh giang mai.
Gần đây người ta cho bệnh giang mai là một trong nhóm bệnh xoắn khuẩn gây nên:
- Bệnh Pian (ghẻ cóc): nguyên nhân do T.Pertenu. Bệnh này gặp ở Tây nguyên - Việt Nam và vùng Trung Mỹ nh Mehico...
- Bệnh Pinta (tiếng Bồ Đào Nha Maldel Pinta có nghĩa là vẽ màu, vì bệnh này để lại các vết màu xanh). Nguyên nhân gây bệnh do T.carateum. Bệnh này gặp ở Nam Mỹ nh Braxin, Achentina...
- Bệnh giang mai gây nên do T.Pallidum. Bệnh này gặp ở tất cả các nước trên thế giới.
2. Mầm bệnh
Bệnh giang mai gây nên do xoắn khuẩn nhạt (Treponema pallidum) do Schaudinn và Hoffmann phát hiện ra năm 1905. Đây là 1 loại xoắn khuẩn hình lò xo có 6-10 vòng xoắn, đường kính ngang không quá 0,5µ, dài 6-15µ. Xoắn khuẩn có thể có 3 loại di động:
- Di động theo trục dọc kiểu vặn đinh ốc.
- Di động qua lại như một quả lắc đồng hồ.
- Di động lượn sóng.
Ở môi trường ẩm ớt cả 3 loại di động này có thể tồn tại và kéo dài đến 2 ngày.
Xoắn khuẩn giang mai là 1 loại vi khuẩn yếu, ra ngoài cơ thể nó không sống quá được vài tiếng đồng hồ, nó chết nhanh chóng ở nơi khô, ở nơi ẩm ớt nó sống dai dẳng hơn. Ở trong nước đá và độ lạnh -20ºC nó vẫn di động được rất lâu. Ở 45ºC nó bị bất động và có thể sống được 30 phút. Xà phòng có thể giết được xoắn khuẩn sau vài phút.
Xoắn khuẩn vào cơ thể qua chỗ da và niêm mạc bị xây xát thường là do tiếp xúc trực tiếp do giao hợp, đường sinh dục, đường hậu môn hay đường miệng. Từ đó xoắn khuẩn đi vào hạch và 1 vài giờ sau nó đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể.
3. Nguồn bệnh và đường lây
Những năm gần đây bệnh giang mai đã tăng ở nhiều nước. Bệnh tăng rõ rệt ở các nước nhiệt đới và các nước phát triển.
Hình thái lâm sàng có khác nhau tuỳ theo giống người. Thí dụ: ở người da đen thường hay có biểu hiện viêm nhiều hạch trong giang mai sớm hoặc hay có sẩn hình nhẫn, mụn mủ, viêm xương khớp, viêm mống mắt hoặc trong giang mai muộn thì hay gặp biến chứng tim mạch. Ngược lại giang mai thần kinh, (tabes) liệt toàn thân lại rất hiếm gặp ở người da đen.
Ở Việt Nam trước năm 1945 và trong thời kỳ Pháp tạm chiếm cho đến năm 1954, bệnh giang mai đứng hàng thứ 2 sau lậu. Phần nhiều bệnh nhân tự chữa hoặc đến thầy thuốc tư nhân nên số liệu không chính xác.
Từ 1956-1964 ở Miền Bắc giải phóng, đời sống ổn định, ở các nhóm có nguy cơ cao được kiểm tra. Đã phát hiện trong những năm đầu là 1000-1500 ca/năm. Tỷ lệ so với dân số là 0,1/1000. Số lượng giảm dần, cho đến 1963-1964 mỗi năm chỉ phát hiện khoảng 20 ca (tỷ lệ so với dân số lúc đó là 0,01/1000). Bệnh giang mai cũng nh các bệnh LTQ ĐTD khác đã giảm 10 lần so với năm 1954.
Từ 1965-1975 là thời kỳ chiến tranh, trật tự và nếp sống bị đảo lộn, tâm lỳ sinh hoạt không bình thường, y tế khó khăn, các bệnh hoa liễu tăng lên ở miền Bắc và đặc biệt đến năm 1975 khi đất nước được thống nhất, số người bị mắc bệnh giang mai đã lên tới 160.000 ca, tỷ lệ là 5/1000 (so với tổng số dân lúc đó là 45 triệu). Số gái mãi dâm tăng, ở thành phố Hồ Chí Minh khoảng 30.000 người (64% trong số này có thử nghiệm huyết thanh +). Tỷ lệ giang mai bẩm sinh: 1,25%. Tỷ lệ sản phụ bị giang mai: 4,5%.
Từ 1975 đến 1990, mỗi năm ngành da liễu điều trị cho khoảng 10-20.000 bệnh nhân giang mai.
Số liệu này còn có thể nhiều hơn vì bệnh nhân tự chữa hoặc chữa t không đến các cơ sở y tế của nhà nước để có số liệu thống kê chính xác.
Theo điều tra của Bùi Kim Ân 1977. Tỷ lệ mắc bệnh giang mai trên gái mãi dâm ở khu vực Hà Nội là 18,8% trên các đối tượng có hành vi nguy cơ cao (nhân viên massage có tỷ lệ tương ứng là 1,8%). Tỷ lệ phản ứng huyết thanh giang mai dương tính là 1%, qua điều tra trên 1600 mẫu máu của các đối tượng đến khám tại phòng khám chuyên khoa da liễu.
Nguồn bệnh: là người mắc bệnh giang mai kể cả giang mai kín, giang mai.
Giai đoạn 3: Ngoài ra không có nguồn nào khác nh từ động vật hoặc côn trùng.
Đường lây truyền: là đường trực tiếp tiếp xúc giữa người bệnh và người lành hoặc gián tiếp qua đồ vật. Ta có thể khái quát có 3 đường chính sau:
- Lây truyền qua đường tình dục.
- Lây truyền qua đường máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma tuỳ mà bơm tiêm không vô khuẩn).
- Truyền từ mẹ sang con (qua nhau thai từ tháng thứ 4 trở đi).
4. Triệu chứng lâm sàng
Theo cổ điển bệnh giang mai tiến triển làm 3 thời kỳ: giang mai 1, giang mai 2, giang mai 3. Giữa các thời kỳ có giai đoạn không có triệu chứng lâm sàng gọi là giang mai kín.
Theo cách phân loại mới, bệnh hiang mai có 2 loại:
- Giang mai mắc phải (Syphilis acquise)
- Giang mai bẩm sinh (Syphilis congénitale).
* Giang mai mắc phải
Giang mai mới và lây. Giang mai thời kỳ 1. Giang mai thời kỳ 2: Giữa thời kỳ 1 và 2 có giai đoạn không có triệu chứng lâm sàng và giữa thời kỳ 2 sơ phát đến thời kỳ 2 tái phát (giang mai tái hồi) cũng có giai đoạn không triệu chứng lâm sàng gọi là giang mai 2 kín sớm.
Giang mai muộn không lây
Giữa thời kỳ giang mai 2 tái hồi có giai đoạn không triệu chứng lâm sàng gọi là kín muộn sau đó đến giang mai 3.
* Giang mai bẩm sinh
Thai nhi bị lây từ mẹ khi còn nằm trong tử cung nên khi đẻ ra đã mắc bệnh, dưới nhiều hình thái khác nhau.
- Giang mai bẩm sinh sớm xuất hiện trong 2 năm đầu.
- Giang mai bẩm sinh muộn xuất hiện khi bé đã trên 3 tuổi.
- Di chứng của giang mai bẩm sinh:các thương tổn giang mai ở thai nhi đã thành sẹo và khi bé ra đời đã có sẵn các dấu hiệu như trán dô, mũi tẹt hình yên ngựa, xương chày hình lưỡi kiếm, tam chứng Hutchinson (răng Hutchinson, điếc nhất thời, lác quy tụ).
Lâm sàng giang mai thời kỳ 1: Đặc điểm giang mai 1 là thời kỳ xoắn khuẩn xâm nhập tại chỗ và qua hệ thống mạch máu đã lan toàn thân. Tổn thương khu trú tại chỗ, nông điều trị khỏi hoàn toàn không để lại di chứng ít nguy hiểm cho bản thân người bệnh nếu điều trị kịp thời. Nh ng rất nguy hiểm cho xã hội vì lây rất mạnh (nhiều xoắn khuẩn tại các tổn thương, bệnh nhân không có cảm giác chủ quan vẫn quan hệ với nhiều bạn tình được).
Giai đoạn này xuất hiện sau khi ủ bệnh 3-4 tuần hoặc 3 tháng và kéo dài 1-2 tháng với các triệu chứng sau:
4.4.1.Trợt phát ngay ở chỗ xoắn khuẩn đột nhập vào cơ thể
Ở đàn ông khu trú ở quy đầu, rãnh quy đầu, nhưng cũng có thể ở miệng sáo, ở hãm, ở bìu, ở vùng xương mu ở trực tràng quanh hậu môn đối với người có quan hệ đồng giới.
ở đàn bà thường xuất hiện ở cổ tử cung, thành âm đạo, môi lớn, môi bé, âm vật. Còn có thể có ở một số vị trí khác nh hạnh nhân, họng, l ỡi hoặc môi, ở trên trán, ở vú có khi ở ngón tay nhất là đối với nữ hộ sinh đỡ đẻ cho bệnh nhân giang mai.
Đặc điểm của trợt là:
- Vết trợt nông hình tròn hay bầu dục bằng phẳng với mặt da, màu đỏ tươi, không có mủ, không có vảy thường đơn độc.
- Không ngứa, không đau.
- Nền rắn như mảnh bìa.
Ngày nay người ta gặp nhiều loại chancre không điển hình như mô tả.
1/3 số bệnh nhân có nhiều trợt loét, 25% có loét gây đau và không có nền rắn như cổ điển. Có thể trợt bội nhiễm, trợt hoại tử hoặc trợt khổng lồ.
Một số trường hợp không điển hình: 25% bệnh nhân giang mai không có loét mà biểu hiện là thương tổn của thời kỳ 2. Trong thời kỳ ủ bệnh do dùng penicilline đã làm cho loét xuất hiện chậm hoặc không xuất hiện. Ở đàn ông đôi khi chancre khu trú ở niệu đạo hơi sâu trong miệng sáo, chỉ thấy ít tiết dịch nhầy và rắn chắc. Ở hãm dương vật loét trông giốngnh một vết nốt hình raquette (vợt). Nếu ở trong bao quy đầu sẽ gây phù nề nhiều làm cho dương vật hình chuông, vợt (raquette).
Ở đàn bà loét ở môi lớn gây phù nề nhiều ở một bên âm hộ. Khu trú ở cổ tử cung hay gặp nhưng thường bị bỏ sót vì không gây đau đớn gì. Ở hậu môn khi biểu hiện bằng vết nứt thâm nhiễm và đau buốt. Các khu trú khác ngoài sinh dục như môi, núm vú, ngón tay đều có đau. Loét tự khỏi sau 5-6 tuần, thường chỉ để lại sẹo nông và mỏng. Nếu được điều trị xoắn khuẩn hết sau 24 - 40 giờ và thương tổn lành nhanh chóng.
4.4.2. Vài ngày sau khi có trợt
Vài ngày sau khi có trợt các hạch vùng lân cận thường viêm to thành 1 chùm gồm nhiều hạch trong đó có 1 hạch to được gọi là hạch chúa. Bắt đầu hạch ở 1 bên, sau có thể cả 2 bên. Hạch có các tinh chất như sau:
- Rắn.
- Di động.
- Không làm mủ.
- Không liên kết lại với nhau.
Trường hợp loét bị bội nhiễm, hạch cũng sưng nóng đỏ đau nhưng không vỡ mủ.
4.4.3. Giang mai thời kỳ 2
Đặc điểm của giang mai 2: là thời kỳ nhiễm trùng máu. Xoắn khuẩn xâm nhập vào tất cả các cơ quan phủ tạng. Tổn thương đa dạng nhưng chưa phá huỷ tổ chức nên có thể hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị kịp thời. Thời kỳ này đối với bản thân bệnh nhân chưa thực sự nguy hiểm nhưng đối với cộng đồng xã hội thì rất nguy hiểm vì lây lan rất mạnh, ở tất cả các tổn thương đều có xoắn khuẩn. Giang mai thời kỳ 2 xuất hiện: trung bình khoảng 6-8 tuần sau khi có loét. Các thương tổn ở niêm mạc xuất hiện rầm rộ và lan toả trong khi đó 1/3 số trường hợp chancre giang mai vẫn tồn tại chưa mất hết.
Người ta chia giang mai thời kỳ 2 thành: giang mai thời kỳ 2 sơ phát và giang mai thời kỳ 2 tái phát.
Tổn thương giang mai thời kỳ 2 có những đặc điểm sau:
- Có nhiều dạng thương tổn, đặc điểm chung là không ngứa, không đau.
- Các thương tổn sớm thường lan toả toàn thân và đối xứng.
Các thương tổn giang mai 2 muộn có khuynh hướng khu trú hơn và không đối xứng.
- Thương tổn rất đa dạng thường nông hơn trên mặt da như dát (hồng ban) sẩn, sẩn vẩy, sẩn mủ, mụn mủ.
- Viêm hạch nhỏ lan toả với các tính chất như giang mai 1, rắn không đau và di động.
- Có 1 số triệu chứng toàn thân: sốt nhức đầu về đêm, khàn tiếng đau xương khớp.
- Không có triệu chứng cơ năng kèm theo. Tuy nhiên các thương tổn ở nang lông, mụn mủ có thể hơi ngứa. Các thương tổn ớt, chảy mủ hay tiết dịch có thể ngứa rát.
- Các thương tổn giang mai 2 tái phát thường thành hình vòng cung, hình nhẫn và không đối xứng.
Các loại thương tổn của giang mai thời kỳ 2:
- Đào ban là các dát màu hồng, ấn kính mất, thường thấy ở vùng bụng, mạng sườn, bả vai, các nếp gấp tay chân. Đào ban xuất hiện ở da đầu gây rụng tóc.
Sau 1 thời gian không điều trị gì đào ban cũng mất đi để lại một ít vết có sắc tố nhẹ. Ở người da màu có thể gặp những dát trắng loang lổ tròn hay bầu dục quanh cổ, vai được gọi là vòng vệ nữ.
- Viêm hạch lan toả: Các hạch nhỏ, rắn xuất hiện nhiều nơi nh cổ, dưới cằm sau tai, nách, bẹn, cùi tay, lăn dưới ngón tay, không dính vào nhau.
- Các mảng niêm mạc khu trú vào các niêm mạc như quanh mép mũi, quanh hậu môn, âm hộ. Có thể trợt loét, sẩn sùi hoặc nứt rõ, có vẩy tiết, chứa nhiều xoắn khuẩn và rất lây.
- Sẩn nổi cao trên mặt da rắn chắc, màu đỏ đồng hình bán cầu chung quanh có viền vẩy.
Sẩn rất đa dạng: sẩn có vẩy, sẩn trợt, sẩn có mủ, sẩn loét, đa dạng cả về vị trí và cách sắp xếp: sẩn hình cung, sẩn hình nhẫn, sẩn nang lông, sẩn dạng trứng cá.
Ở những vùng nóng và ẩm của cơ thể nh kẽ mông, hậu môn, âm hộ, nách, các sẩn thường có chân bò ra bề mặt phẳng và ớt có khi xếp thành vòng chung quanh hậu môn, âm hộ, chứa rất nhiều xoắn khuẩn và rất lây gọi là Comdylomalata.
Ở lòng bàn tay, bàn chân do lớp sừng dày sẩn thường có bề mặt phẳng, bong vẩy da theo hướng ly tâm nên để lại một viền vẩy chung quanh sẩn gọi là viền vẩy Biett.
Ở những đợt giang mai 2 tái phát muộn, các sẩn thường xếp thành 1 chùm trung tâm là 1 sẩn lớn, chung quanh có nhiều sẩn nhỏ gọi là corymbiose syphilide (chùm sẩn giang mai).
- Những biểu hiện toàn thân: viêm mống mắt, viêm gan, viêm họng khàn tiếng, viêm màng xương, đau rức xương đùi về đêm, viêm thận, biểu hiện thần kinh.
Các thương tổn của giang mai 2 tiến triển thành từng đợt trong vòng 2 năm đầu, càng về sau thương tổn càng ăn sâu xuống và khu trú lại.
Nếu không được điều trị các thương tổn này cũng tự mất đi không phải là khỏi mà bệnh ẩn vào trongvà tiếp tục phá hoại cơ thể. Đó là giang mai kín (giang mai ẩn).
Giang mai kín giang mai ẩn):
Thời kỳ này có thể chia làm 2 giai đoạn: khoảng 2-6 tháng sau khi xuất hiện các thương tổn của giang mai 2 rồi tự biến hết và b ớc vào giai đoạn kín sớm. Thời kỳ này không có triệu chứng lâm sàng nhưng vẫn lây cho người khác. Khoảng 25% bệnh nhân không được điều trị lại thấy xuất hiện các thương tổn của thời kỳ 1 hoặc 2 ở sẹo loét cũ vào cuối năm thứ 2 hoặc các tổn thương phì đại chung quanh hậu môn như condylomalata.
Các thương tổn này không được điều trị cũng biến mất và sang thời kỳ giang mai kín muộn.ở thời kỳ này bệnh không lây lan nữa, bệnh nhân tưởng đã khỏi tuy nhiên vẫn lây lan cho thai nhi thành giang mai bẩm sinh.
Giai đoạn giang mai kín muộn có thể kéo dài nhiều năm,thậm chí suốt đời bệnh nhân không có triệu chứng gì. Tuy nhiên 1/3 số bệnh nhân này sang năm thứ 3 trở đi sẽ thấy các triệu chứng của giang mai 3.
* Giang mai thời kỳ 3
Đặc điểm của thời kỳ này là tổn thương khu trú mang tính chất phá hủy tổ chức gây những di chứng không hồi phục, thậm chí tử vong cho bệnh nhân. Đối với xã hội thời kỳ này ít nguy hiểm vì khả năng lây lan trong cộng đồng bị hạn chế. Như ng nếu là thai phụ có khả năng sinh ra con bị giang mai bẩm sinh.
Thời kỳ bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh. Ta có thể phân giang mai thời kỳ 3 thành 3 thể bệnh:
Giang mai củ và gôm giang mai:
Thương tổ khu trú vào da, niêm mạc, cơ bắp, khớp, mắt, hệ tiêu hoá, gan, nội tiết. Thương tổn chủ yếu là:
- Các củ số lượng ít, khu trú ở 1 vùng, không đối xứng hay gặp ở phần trên lưng các chi. Củ nổi cao trên mặy da, tròn, trơn, thâm nhiễm, không đau, đường kính dưới 1cm, hình nhẫn, hình cung, hoặc vòng vèo, lành ở giữa, phát triển ra xung quanh, có khi có vảy như vảy nến.
- Các gôm thường tiến triển qua 4 giai đoạn:
+ Giai đoạn cứng: 1 khối rắn, tròn, ranh giới rõ ở dưới da, bề mặt da vẫn bình thường.
+ Giai đoạn mềm: mềm từ nông đến sâu, dính vào da làm da đỏ lên, không di động được. + Giai đoạn loét: vỡ mủ sánh, dính như gôm để lại 1 loét đứng thành, đáy có mủ lẫn máu. Bờ tròn đều hoặc thành cung.
+ Giai đoạn thành sẹo: mủ cạn, gôm khỏi để lại 1 sẹo rúm ró.
Vị trí thường gặp là mặt, da đầu, mông, đùi, cẳng chân, vùng trên ngực.
Ở niêm mạc hay gặp ở miệng, môi, vòm miệng, l ỡi, sinh dục và hầu họng.
Ở sinh dục gôm có thể xuất hiện trên sẹo cũ nên được gọi là "chancre Nedute" khôngcó hạch kèm theo, không tìm thấy xoắn khuẩn.
Ở l õi có thể gặp viêm gôm xơ làm l ỡi to lên, tiến triển mãn tính và có thể biến chứng ác tính.
* Giang mai tim mạch
Chiếm khoảng 10% các bệnh nhân giang mai không được điều trị. Thưòng xuất hiện muộn khoảng 10-40 năm sau khi bị bệnh.
thường nhất là viêm động mạch chủ lúc đầu không có triệu chứng gì rõ rệt. Điện tâm đồ bình thường. Khi động mạch đã giãn rộng thì phát hiện bằng chiếu X quang.
Hở động mạch chủ nghe rõ tiếng thổi tâm chương. Huyết áp tối đa cao, tối thiểu thấp.
Phồng động mạch chủ khoảng 40% bệnh nhân. Có thể bị vỡ vì thành mạch yếu dần.
*Giang mai thần kinh
Giang mai ăn sâu vào tuỷ sống vào não gây viêm màng não huyết quản (MeningoVascular Syphilis. Xuất hiện 10-20 năm sau khi bị loét).
Giang mai mô thần kinh (Parenchymatous Nevrosyphilis) bao gồm bệnh Taber dorsa:
- Đau chi, dạ dày, khớp.
- Tăng phản xạ đầu gối.
- Trương lực cơ giảm
- Rối loạn cảm giác sâu (không đứng được khi nhắm mắt)
- Rối loạn tiết niệu
- Rối loạn dinh dưỡng, đầu gối to do tiết dịch.
- Phản ứng huyết thanh VDRL (+).
Bại liệt toàn thân, các rối loạn tâm thần. Xẩy ra khoảng 10-25 năm sau khi bị bệnh và chiếm khoảng 4% số bệnh nhân không được điều trị.
4.4.4.Giang mai và thai nghén: (Giang mai bẩm sinh)
Trong thời kỳ thai nghén giang mai có những đặc điểm: loét giang mai khu trú ở môi nhỏ thường có kích thước to hơn bình thuường, ngược lại các triệu chứng khác của giang mai 2 thường không rõ rệt nên rất khó chẩn đoán.
Sự lây truyền bệnh giang mai từ mẹ sang thai nhi không xẩy ra trong 3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén mà xẩy ra từ tháng thứ 4, thứ 5 trở đi (tuần thứ 16, 18, 19 của thai).
Tuỳ theo mức độ nhiễm bệnh nhiều hay ít mà có những biểu hiện khác nhau.
Nếu thai nhi bị nhiễm một cách ồ ạt thì sẩy thai ở tháng 5, 6 hoặc chết lưu.
Nếu nhiễm nhẹ hơn thai nhi có thể đẻ đủ tháng nhưng chết lưu hoặc đẻ ra chết ngay.
Nếu nhiễm nhẹ hơn nữa thì đẻ ra có thể bình thường nhưng vaì ngày sau hoặc trong vòng 6-8 tuần thấy xuất hiện thương tổn giang mai mang tính chất của thời kỳ 2 như bọng nước lòng bàn tay, chân, nứt mép quanh lỗ mũi, chảy nước mũi lẫn máu hoặc viêm xương sụn, đau các đầu chi, giả liệt Patrot. Hoặc trẻ đẻ ra gầy gò nhăn nheo như ông già, bụng to, gan lách to.
Đấy là dấu hiệu của giang mai bẩm sinh sớm, xuất hiện trong 2 năm đầu.
Các triệu chứng của giang mai có thể xuất hiện muộn hơn lúc 3-4 hoặc 5-6 tuổi. Đó là giang mai bẩm sinh muộn. Các triệu chứng giang mai bẩm sinh muộn thường mang tính chất của giang mai 3. Có thể không có biểu hiện lâm sàng mà chẩn đoán phải dựa vào phản ứng huyết thanh (giang mai kín).
Các triệu chứng thường gặp là:
- Viêm mống mắt kẽ (Interstitial keratitis) hay xuất hiện lúc dậy thì, bắt đầu bằng các triệu chứng nhức mắt, sợ ánh sáng ở 1 bên về sau cả 2 bên. Có thể dẫn đến mù.
- To đầu gối có nước (hydrarthros) 2 đầu gối klhông đau xuất hiện lúc 16-20 tuổi.
- Điếc cả 2 tai bắt đầu từ 10 tuổi, thường kèm theo viêm mống mắt kẽ.
- Thương tổn xương: thủng vòm miệng, mũi tẹt, trán dô, xương chày lưỡi kiếm.
5. Các kỹ thuật xét nghiệm tìm vi khuẩn
5.1. Tìm vi khuẩn
Lấy bệnh phẩm trên vết trợt, vết loét hay trên sẩn, mảng niêm mạc, chọc trong hạch.
Soi trực tiếp trên kính hiển vi nền đen, xoắn khuẩn nhìn thấy dưới dạng lò xo di động.
5.2. Các phản ứng huyết thanh chẩn đoán giang mai
- Kỹ thuật phát hiện nhanh. Phản ứng Citochol bằng giọt máu hiện nay không làm.
Phản ứng RPR (Rapid) Rapid Plasma Reagin. Kháng nguyên Cardiolipin tinh chế có gắn than hoạt. Kết quả nhanh và độ đặc hiệu cao
- Các phản ứng huyết thanh cổ điển bao gồm:
+ Phản ứng kết hợp bổ thể nh BW cổ điển, BWKolm.
+ Phản ứng lên bông nh VDRL, Kahn, Citochol. Tất cả các phản ứng này đều dùng kháng nguyên không phải là xoắn khuẩn mà dùng kháng nguyên lipit lấy từ phủ tạng người, tim bò, bê để phát hiện kháng nguyên reagin có trong huyết thanh bệnh nhân.
- Các phản ứng đặc hiệu gồm:
+ Phản ứng bất động xoắn khuẩn TPI (Treponemal Pallidum immobili sation test).
+ Phản ứng kháng thể xoắn khuẩn huỳnh quang. FTA (Fluorescent treponemal antibody)
Tpeponemal Antiboly Test và FTA abs (Fluorescent treponemal antibody absorption test đơn giản hơn TPI nh ng đặc hiệu hơn nên được sử dụng rộng rãi để khẳng định chẩn đoán.
+ Phản ứng ngưng kết hồng cầu có gắn kháng nguyên kháng khuẩn TPHA (Treponemal pallidum hemagglutination test).
Các phản ứng kháng nguyên là xoắn khuẩn này đều dương tính với một số bệnh khác như Pinta, ghẻ cóc (Pian).
6. Điều trị
Phương pháp trị liệu bằng Asen, Bismut, thuỷ ngân tốt nh ng bất tiện, phải kéo dài trong 4 năm, ít bệnh nhân theo đuổi cho hết đợt điều trị. Hơn nữa sự điều trị này có nhiều tai biến nặng có thể dẫn đến tử vong.
Từ khi có penicilline đến nay hầu như tất cả các nước trên thế giới đều sử dụng penicilline vì những lợi thế của thuốc này đối với xoắn khuẩn. Vì dựa vào sự hiểu biết của các yếu tố sau:
- Cơ cấu của xoắn khuẩn giang mai.
- Sự tổng hợp lớp vỏ của xoắn khuẩn trong quá trình trưởng thành và phân chia.
- Cơ chế tác dụng của penicilline đối với cơ cấu và quá trình trưởng thành và phân chia của xoắn khuẩn.
- Chu kỳ sinh sản của xoắn khuẩn.
- Sự nhạy cảm của xoắn khuẩn.
- Hoạt động dược lỳ động học của penicilline trong cơ thể bệnh nhân.
- Penicilline có tác dụng đói với xoắn khuẩn bằng cách ức chế men transpeptidaza trong quá trình sinh sản.
- Giang mai mới xoắn khuẩn phát triển nhiều thì tác dụng của penicillin càng tăng.
- Giang mai muộm xoắn khuẩn ít phát triển thì tác dụng càng kém vì vậy cần kéo dài thời gian điều trị.
Nồng độ có tác dụng là 0,07-0,2 UI trong 1 ml huyết thanh và giữ đều đặn từ 15-30 ngày vì xoắn khuẩn sinh sản 33 giờ 1 lần,sẽ bắt gặp dược 10-22 lần sinh sản.
- Tất cả các loại Penicilline G đều có tác dụng.
- Để gữi nồng độ thường xuyên kéo dài, người ta hay dùng các loại penicillin chậm tiêu như Benzathine penicilline hoà tan trong nước (Bicilline, Extencilline, Pendura, Pennadura) hoặc loại hoà tan trong dầu nh BOM (Benzathine penicilline in araehide oil, alumine monosteard). Khi tiêm 2,4 triệu Benzathine penicilline có thể giữ được nồng độ diệt khuẩn 0,03 đv/1ml huyết thanh trong vòng 3-4 tuần.
Có thể dùng penicilline procaine in arachide oil +2%monodarate d’Alumine (PAM) nhưng chỉ l u lại trong máu 3-4 ngày. Nếu dùng fenacilline A của CHDC Đức (Penicilline procaine + 25% Penicilline sodique thì nồng độ P cao hơn trong máu như ng chỉ kéo dài được 12 giờ vì vậy phải tiêm ngày 2 lần mỗi lần 500.000 đv.
Nếu dùng Benzyl penicilline tinh thể hoà tan trong nước thì sau 20 phút có thể đã thải ra ngoài 50% số lượng vì vậy phải tiêm cách 2- 3 giờ 1 phát thì tác dụng mới tốt.
Các phác đồ điều trị (Tham khảo bài nguyên tắc phác đồ điều trị bệnh LTQ ĐTD) Phòng bệnh giang mai
1. Phòng cá nhân
- Mỡ penicillin, mỡ calomel rửa xà phòng vẫn không đảm bảo.
- Bao cao su: có thể lây qua chỗ xây xát khác không được bao cao su bảo vệ.
2. Phòng chống trong cộng đồng
- Hợp tác nhiều ngành để giáo dục nam nữ thanh niên sống lành mạnh - Bảo vệ thuần phong mỹ tục của dân tộc.
- Phòng ngừa thái hoá truỵ lạc.
- Chống nạn mãi dâm gái điếm.
- Cải tạo gái điếm.
- Xây dựng qui chế c ới xin (cần kiểm tra sức khoẻ trước khi cho đăng kỳ kết hôn).
- Giáo dục y tế về bệnh LTQ ĐTD.
- Xây dựng mạng l ới y tế từ trungương đến phường xã chú trọng các thành phố, đô thị, hải cảng.
- Tổ chức lồng ghép các hoạt động phòng chống bệnh vào hoạt động của mạng lưới đa khoa.
Độc giả cũng là tác giả
Bài wiki gần đây

markdown:
*Bạn có thể sửa trang * *WIKI này* khi đã [đăng ký hoặc đăng nhập](/user) *và gia nhập một cộng đồng. Hãy cân nhắc tính tin cậy của một bài wiki!*
# Bệnh giang mai
**1. Tên bệnh: Giang mai. Syphilis, Lues**
Giang mai là một bệnh nhiễm khuẩn, lây truyền chủ yếu qua đường tình dục nhưng có thể lây qua đường máu, đường mẹ sang con và đường tiếp xúc trực tiếp với các thương tổn giang mai có loét. Bệnh diễn biến nhiều năm (10, 20, 30) năm có khi cả đời, có lúc rầm rộ, có những thời kỳ ngấm ngầm không có triệu chứng gì làm cho người bệnh lầm tưởng là đã khỏi và thể lây truyền cho thế hệ sau.
Nếu không được điều trị bệnh có thể xâm nhập vào tới cả các phủ tạng đặc biệt là da, tim mạch, thần kinh trungương gây nhiều biến chứng rất nặng, có nhiều hình thái lâm sàng khác nhau nên chẩn đoán cũng rất khó khăn. Bệnh ảnh hưởng tới sức khoẻ bệnh nhân thậm chí gây tử vong hoặc tàn phế suốt đời nếu không được điều trị kịp thời. Nó ảnh hưởng sâu sắc sức khoẻ và sự phát triển nòi giống của dân tộc.
Ở Châu Âu người ta cho rằng bệnh lan truyền do Christopho Colombo cùng 44 thuỷ thủ mang bệnh từ Haiti về Tây Ban Nha và sau do bệnh lan thành dịch ở Châu Âu vào đầu thế kỷ 16. Ở Việt Nam bệnh xuất hiện thời kỳ nào cũng ch a xác định rõ. Có thuyết cho rằng bệnh có từ lúc lính của Gia Long viễn chinh sang Xiêm La (Thái Lan) mang bệnh về (thế kỷ 18) vì vậy mới có tên là bệnh tiêm la.
Sự thực bệnh giang mai có từ đời thượng cổ vì trong tài liệu của Trung Quốc, ấn Độ, Hy Lạp người ta đã mô tả những thương tổn ở xương nguười giống hệt căn bệnh giang mai.
Gần đây người ta cho bệnh giang mai là một trong nhóm bệnh xoắn khuẩn gây nên:
- Bệnh Pian (ghẻ cóc): nguyên nhân do T.Pertenu. Bệnh này gặp ở Tây nguyên - Việt Nam và vùng Trung Mỹ nh Mehico...
- Bệnh Pinta (tiếng Bồ Đào Nha Maldel Pinta có nghĩa là vẽ màu, vì bệnh này để lại các vết màu xanh). Nguyên nhân gây bệnh do T.carateum. Bệnh này gặp ở Nam Mỹ nh Braxin, Achentina...
- Bệnh giang mai gây nên do T.Pallidum. Bệnh này gặp ở tất cả các nước trên thế giới.
**2. Mầm bệnh**
Bệnh giang mai gây nên do xoắn khuẩn nhạt (Treponema pallidum) do Schaudinn và Hoffmann phát hiện ra năm 1905. Đây là 1 loại xoắn khuẩn hình lò xo có 6-10 vòng xoắn, đường kính ngang không quá 0,5µ, dài 6-15µ. Xoắn khuẩn có thể có 3 loại di động:
- Di động theo trục dọc kiểu vặn đinh ốc.
- Di động qua lại như một quả lắc đồng hồ.
- Di động lượn sóng.
Ở môi trường ẩm ớt cả 3 loại di động này có thể tồn tại và kéo dài đến 2 ngày.
Xoắn khuẩn giang mai là 1 loại vi khuẩn yếu, ra ngoài cơ thể nó không sống quá được vài tiếng đồng hồ, nó chết nhanh chóng ở nơi khô, ở nơi ẩm ớt nó sống dai dẳng hơn. Ở trong nước đá và độ lạnh -20ºC nó vẫn di động được rất lâu. Ở 45ºC nó bị bất động và có thể sống được 30 phút. Xà phòng có thể giết được xoắn khuẩn sau vài phút.
Xoắn khuẩn vào cơ thể qua chỗ da và niêm mạc bị xây xát thường là do tiếp xúc trực tiếp do giao hợp, đường sinh dục, đường hậu môn hay đường miệng. Từ đó xoắn khuẩn đi vào hạch và 1 vài giờ sau nó đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể.
**3. Nguồn bệnh và đường lây**
Những năm gần đây bệnh giang mai đã tăng ở nhiều nước. Bệnh tăng rõ rệt ở các nước nhiệt đới và các nước phát triển.
Hình thái lâm sàng có khác nhau tuỳ theo giống người. Thí dụ: ở người da đen thường hay có biểu hiện viêm nhiều hạch trong giang mai sớm hoặc hay có sẩn hình nhẫn, mụn mủ, viêm xương khớp, viêm mống mắt hoặc trong giang mai muộn thì hay gặp biến chứng tim mạch. Ngược lại giang mai thần kinh, (tabes) liệt toàn thân lại rất hiếm gặp ở người da đen.
Ở Việt Nam trước năm 1945 và trong thời kỳ Pháp tạm chiếm cho đến năm 1954, bệnh giang mai đứng hàng thứ 2 sau lậu. Phần nhiều bệnh nhân tự chữa hoặc đến thầy thuốc tư nhân nên số liệu không chính xác.
Từ 1956-1964 ở Miền Bắc giải phóng, đời sống ổn định, ở các nhóm có nguy cơ cao được kiểm tra. Đã phát hiện trong những năm đầu là 1000-1500 ca/năm. Tỷ lệ so với dân số là 0,1/1000. Số lượng giảm dần, cho đến 1963-1964 mỗi năm chỉ phát hiện khoảng 20 ca (tỷ lệ so với dân số lúc đó là 0,01/1000). Bệnh giang mai cũng nh các bệnh LTQ ĐTD khác đã giảm 10 lần so với năm 1954.
Từ 1965-1975 là thời kỳ chiến tranh, trật tự và nếp sống bị đảo lộn, tâm lỳ sinh hoạt không bình thường, y tế khó khăn, các bệnh hoa liễu tăng lên ở miền Bắc và đặc biệt đến năm 1975 khi đất nước được thống nhất, số người bị mắc bệnh giang mai đã lên tới 160.000 ca, tỷ lệ là 5/1000 (so với tổng số dân lúc đó là 45 triệu). Số gái mãi dâm tăng, ở thành phố Hồ Chí Minh khoảng 30.000 người (64% trong số này có thử nghiệm huyết thanh +). Tỷ lệ giang mai bẩm sinh: 1,25%. Tỷ lệ sản phụ bị giang mai: 4,5%.
Từ 1975 đến 1990, mỗi năm ngành da liễu điều trị cho khoảng 10-20.000 bệnh nhân giang mai.
Số liệu này còn có thể nhiều hơn vì bệnh nhân tự chữa hoặc chữa t không đến các cơ sở y tế của nhà nước để có số liệu thống kê chính xác.
Theo điều tra của Bùi Kim Ân 1977. Tỷ lệ mắc bệnh giang mai trên gái mãi dâm ở khu vực Hà Nội là 18,8% trên các đối tượng có hành vi nguy cơ cao (nhân viên massage có tỷ lệ tương ứng là 1,8%). Tỷ lệ phản ứng huyết thanh giang mai dương tính là 1%, qua điều tra trên 1600 mẫu máu của các đối tượng đến khám tại phòng khám chuyên khoa da liễu.
Nguồn bệnh: là người mắc bệnh giang mai kể cả giang mai kín, giang mai.
Giai đoạn 3: Ngoài ra không có nguồn nào khác nh từ động vật hoặc côn trùng.
Đường lây truyền: là đường trực tiếp tiếp xúc giữa người bệnh và người lành hoặc gián tiếp qua đồ vật. Ta có thể khái quát có 3 đường chính sau:
- Lây truyền qua đường tình dục.
- Lây truyền qua đường máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma tuỳ mà bơm tiêm không vô khuẩn).
- Truyền từ mẹ sang con (qua nhau thai từ tháng thứ 4 trở đi).
**4. Triệu chứng lâm sàng**
Theo cổ điển bệnh giang mai tiến triển làm 3 thời kỳ: giang mai 1, giang mai 2, giang mai 3. Giữa các thời kỳ có giai đoạn không có triệu chứng lâm sàng gọi là giang mai kín.
Theo cách phân loại mới, bệnh hiang mai có 2 loại:
- Giang mai mắc phải (Syphilis acquise)
- Giang mai bẩm sinh (Syphilis congénitale).
** Giang mai mắc phải*
Giang mai mới và lây. Giang mai thời kỳ 1. Giang mai thời kỳ 2: Giữa thời kỳ 1 và 2 có giai đoạn không có triệu chứng lâm sàng và giữa thời kỳ 2 sơ phát đến thời kỳ 2 tái phát (giang mai tái hồi) cũng có giai đoạn không triệu chứng lâm sàng gọi là giang mai 2 kín sớm.
Giang mai muộn không lây
Giữa thời kỳ giang mai 2 tái hồi có giai đoạn không triệu chứng lâm sàng gọi là kín muộn sau đó đến giang mai 3.
** Giang mai bẩm sinh*
Thai nhi bị lây từ mẹ khi còn nằm trong tử cung nên khi đẻ ra đã mắc bệnh, dưới nhiều hình thái khác nhau.
- Giang mai bẩm sinh sớm xuất hiện trong 2 năm đầu.
- Giang mai bẩm sinh muộn xuất hiện khi bé đã trên 3 tuổi.
- Di chứng của giang mai bẩm sinh:các thương tổn giang mai ở thai nhi đã thành sẹo và khi bé ra đời đã có sẵn các dấu hiệu như trán dô, mũi tẹt hình yên ngựa, xương chày hình lưỡi kiếm, tam chứng Hutchinson (răng Hutchinson, điếc nhất thời, lác quy tụ).
Lâm sàng giang mai thời kỳ 1: Đặc điểm giang mai 1 là thời kỳ xoắn khuẩn xâm nhập tại chỗ và qua hệ thống mạch máu đã lan toàn thân. Tổn thương khu trú tại chỗ, nông điều trị khỏi hoàn toàn không để lại di chứng ít nguy hiểm cho bản thân người bệnh nếu điều trị kịp thời. Nh ng rất nguy hiểm cho xã hội vì lây rất mạnh (nhiều xoắn khuẩn tại các tổn thương, bệnh nhân không có cảm giác chủ quan vẫn quan hệ với nhiều bạn tình được).
Giai đoạn này xuất hiện sau khi ủ bệnh 3-4 tuần hoặc 3 tháng và kéo dài 1-2 tháng với các triệu chứng sau:
*4.4.1.Trợt phát ngay ở chỗ xoắn khuẩn đột nhập vào cơ thể*
Ở đàn ông khu trú ở quy đầu, rãnh quy đầu, nhưng cũng có thể ở miệng sáo, ở hãm, ở bìu, ở vùng xương mu ở trực tràng quanh hậu môn đối với người có quan hệ đồng giới.
ở đàn bà thường xuất hiện ở cổ tử cung, thành âm đạo, môi lớn, môi bé, âm vật. Còn có thể có ở một số vị trí khác nh hạnh nhân, họng, l ỡi hoặc môi, ở trên trán, ở vú có khi ở ngón tay nhất là đối với nữ hộ sinh đỡ đẻ cho bệnh nhân giang mai.
Đặc điểm của trợt là:
- Vết trợt nông hình tròn hay bầu dục bằng phẳng với mặt da, màu đỏ tươi, không có mủ, không có vảy thường đơn độc.
- Không ngứa, không đau.
- Nền rắn như mảnh bìa.
Ngày nay người ta gặp nhiều loại chancre không điển hình như mô tả.
1/3 số bệnh nhân có nhiều trợt loét, 25% có loét gây đau và không có nền rắn như cổ điển. Có thể trợt bội nhiễm, trợt hoại tử hoặc trợt khổng lồ.
Một số trường hợp không điển hình: 25% bệnh nhân giang mai không có loét mà biểu hiện là thương tổn của thời kỳ 2. Trong thời kỳ ủ bệnh do dùng penicilline đã làm cho loét xuất hiện chậm hoặc không xuất hiện. Ở đàn ông đôi khi chancre khu trú ở niệu đạo hơi sâu trong miệng sáo, chỉ thấy ít tiết dịch nhầy và rắn chắc. Ở hãm dương vật loét trông giốngnh một vết nốt hình raquette (vợt). Nếu ở trong bao quy đầu sẽ gây phù nề nhiều làm cho dương vật hình chuông, vợt (raquette).
Ở đàn bà loét ở môi lớn gây phù nề nhiều ở một bên âm hộ. Khu trú ở cổ tử cung hay gặp nhưng thường bị bỏ sót vì không gây đau đớn gì. Ở hậu môn khi biểu hiện bằng vết nứt thâm nhiễm và đau buốt. Các khu trú khác ngoài sinh dục như môi, núm vú, ngón tay đều có đau. Loét tự khỏi sau 5-6 tuần, thường chỉ để lại sẹo nông và mỏng. Nếu được điều trị xoắn khuẩn hết sau 24 - 40 giờ và thương tổn lành nhanh chóng.
*4.4.2. Vài ngày sau khi có trợt*
Vài ngày sau khi có trợt các hạch vùng lân cận thường viêm to thành 1 chùm gồm nhiều hạch trong đó có 1 hạch to được gọi là hạch chúa. Bắt đầu hạch ở 1 bên, sau có thể cả 2 bên. Hạch có các tinh chất như sau:
- Rắn.
- Di động.
- Không làm mủ.
- Không liên kết lại với nhau.
Trường hợp loét bị bội nhiễm, hạch cũng sưng nóng đỏ đau nhưng không vỡ mủ.
*4.4.3. Giang mai thời kỳ 2*
Đặc điểm của giang mai 2: là thời kỳ nhiễm trùng máu. Xoắn khuẩn xâm nhập vào tất cả các cơ quan phủ tạng. Tổn thương đa dạng nhưng chưa phá huỷ tổ chức nên có thể hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị kịp thời. Thời kỳ này đối với bản thân bệnh nhân chưa thực sự nguy hiểm nhưng đối với cộng đồng xã hội thì rất nguy hiểm vì lây lan rất mạnh, ở tất cả các tổn thương đều có xoắn khuẩn. Giang mai thời kỳ 2 xuất hiện: trung bình khoảng 6-8 tuần sau khi có loét. Các thương tổn ở niêm mạc xuất hiện rầm rộ và lan toả trong khi đó 1/3 số trường hợp chancre giang mai vẫn tồn tại chưa mất hết.
Người ta chia giang mai thời kỳ 2 thành: giang mai thời kỳ 2 sơ phát và giang mai thời kỳ 2 tái phát.
Tổn thương giang mai thời kỳ 2 có những đặc điểm sau:
- Có nhiều dạng thương tổn, đặc điểm chung là không ngứa, không đau.
- Các thương tổn sớm thường lan toả toàn thân và đối xứng.
Các thương tổn giang mai 2 muộn có khuynh hướng khu trú hơn và không đối xứng.
- Thương tổn rất đa dạng thường nông hơn trên mặt da như dát (hồng ban) sẩn, sẩn vẩy, sẩn mủ, mụn mủ.
- Viêm hạch nhỏ lan toả với các tính chất như giang mai 1, rắn không đau và di động.
- Có 1 số triệu chứng toàn thân: sốt nhức đầu về đêm, khàn tiếng đau xương khớp.
- Không có triệu chứng cơ năng kèm theo. Tuy nhiên các thương tổn ở nang lông, mụn mủ có thể hơi ngứa. Các thương tổn ớt, chảy mủ hay tiết dịch có thể ngứa rát.
- Các thương tổn giang mai 2 tái phát thường thành hình vòng cung, hình nhẫn và không đối xứng.
Các loại thương tổn của giang mai thời kỳ 2:
- Đào ban là các dát màu hồng, ấn kính mất, thường thấy ở vùng bụng, mạng sườn, bả vai, các nếp gấp tay chân. Đào ban xuất hiện ở da đầu gây rụng tóc.
Sau 1 thời gian không điều trị gì đào ban cũng mất đi để lại một ít vết có sắc tố nhẹ. Ở người da màu có thể gặp những dát trắng loang lổ tròn hay bầu dục quanh cổ, vai được gọi là vòng vệ nữ.
- Viêm hạch lan toả: Các hạch nhỏ, rắn xuất hiện nhiều nơi nh cổ, dưới cằm sau tai, nách, bẹn, cùi tay, lăn dưới ngón tay, không dính vào nhau.
- Các mảng niêm mạc khu trú vào các niêm mạc như quanh mép mũi, quanh hậu môn, âm hộ. Có thể trợt loét, sẩn sùi hoặc nứt rõ, có vẩy tiết, chứa nhiều xoắn khuẩn và rất lây.
- Sẩn nổi cao trên mặt da rắn chắc, màu đỏ đồng hình bán cầu chung quanh có viền vẩy.
Sẩn rất đa dạng: sẩn có vẩy, sẩn trợt, sẩn có mủ, sẩn loét, đa dạng cả về vị trí và cách sắp xếp: sẩn hình cung, sẩn hình nhẫn, sẩn nang lông, sẩn dạng trứng cá.
Ở những vùng nóng và ẩm của cơ thể nh kẽ mông, hậu môn, âm hộ, nách, các sẩn thường có chân bò ra bề mặt phẳng và ớt có khi xếp thành vòng chung quanh hậu môn, âm hộ, chứa rất nhiều xoắn khuẩn và rất lây gọi là Comdylomalata.
Ở lòng bàn tay, bàn chân do lớp sừng dày sẩn thường có bề mặt phẳng, bong vẩy da theo hướng ly tâm nên để lại một viền vẩy chung quanh sẩn gọi là viền vẩy Biett.
Ở những đợt giang mai 2 tái phát muộn, các sẩn thường xếp thành 1 chùm trung tâm là 1 sẩn lớn, chung quanh có nhiều sẩn nhỏ gọi là corymbiose syphilide (chùm sẩn giang mai).
- Những biểu hiện toàn thân: viêm mống mắt, viêm gan, viêm họng khàn tiếng, viêm màng xương, đau rức xương đùi về đêm, viêm thận, biểu hiện thần kinh.
Các thương tổn của giang mai 2 tiến triển thành từng đợt trong vòng 2 năm đầu, càng về sau thương tổn càng ăn sâu xuống và khu trú lại.
Nếu không được điều trị các thương tổn này cũng tự mất đi không phải là khỏi mà bệnh ẩn vào trongvà tiếp tục phá hoại cơ thể. Đó là giang mai kín (giang mai ẩn).
Giang mai kín giang mai ẩn):
Thời kỳ này có thể chia làm 2 giai đoạn: khoảng 2-6 tháng sau khi xuất hiện các thương tổn của giang mai 2 rồi tự biến hết và b ớc vào giai đoạn kín sớm. Thời kỳ này không có triệu chứng lâm sàng nhưng vẫn lây cho người khác. Khoảng 25% bệnh nhân không được điều trị lại thấy xuất hiện các thương tổn của thời kỳ 1 hoặc 2 ở sẹo loét cũ vào cuối năm thứ 2 hoặc các tổn thương phì đại chung quanh hậu môn như condylomalata.
Các thương tổn này không được điều trị cũng biến mất và sang thời kỳ giang mai kín muộn.ở thời kỳ này bệnh không lây lan nữa, bệnh nhân tưởng đã khỏi tuy nhiên vẫn lây lan cho thai nhi thành giang mai bẩm sinh.
Giai đoạn giang mai kín muộn có thể kéo dài nhiều năm,thậm chí suốt đời bệnh nhân không có triệu chứng gì. Tuy nhiên 1/3 số bệnh nhân này sang năm thứ 3 trở đi sẽ thấy các triệu chứng của giang mai 3.
** Giang mai thời kỳ 3*
Đặc điểm của thời kỳ này là tổn thương khu trú mang tính chất phá hủy tổ chức gây những di chứng không hồi phục, thậm chí tử vong cho bệnh nhân. Đối với xã hội thời kỳ này ít nguy hiểm vì khả năng lây lan trong cộng đồng bị hạn chế. Như ng nếu là thai phụ có khả năng sinh ra con bị giang mai bẩm sinh.
Thời kỳ bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh. Ta có thể phân giang mai thời kỳ 3 thành 3 thể bệnh:
Giang mai củ và gôm giang mai:
Thương tổ khu trú vào da, niêm mạc, cơ bắp, khớp, mắt, hệ tiêu hoá, gan, nội tiết. Thương tổn chủ yếu là:
- Các củ số lượng ít, khu trú ở 1 vùng, không đối xứng hay gặp ở phần trên lưng các chi. Củ nổi cao trên mặy da, tròn, trơn, thâm nhiễm, không đau, đường kính dưới 1cm, hình nhẫn, hình cung, hoặc vòng vèo, lành ở giữa, phát triển ra xung quanh, có khi có vảy như vảy nến.
- Các gôm thường tiến triển qua 4 giai đoạn:
+ Giai đoạn cứng: 1 khối rắn, tròn, ranh giới rõ ở dưới da, bề mặt da vẫn bình thường.
+ Giai đoạn mềm: mềm từ nông đến sâu, dính vào da làm da đỏ lên, không di động được. + Giai đoạn loét: vỡ mủ sánh, dính như gôm để lại 1 loét đứng thành, đáy có mủ lẫn máu. Bờ tròn đều hoặc thành cung.
+ Giai đoạn thành sẹo: mủ cạn, gôm khỏi để lại 1 sẹo rúm ró.
Vị trí thường gặp là mặt, da đầu, mông, đùi, cẳng chân, vùng trên ngực.
Ở niêm mạc hay gặp ở miệng, môi, vòm miệng, l ỡi, sinh dục và hầu họng.
Ở sinh dục gôm có thể xuất hiện trên sẹo cũ nên được gọi là "chancre Nedute" khôngcó hạch kèm theo, không tìm thấy xoắn khuẩn.
Ở l õi có thể gặp viêm gôm xơ làm l ỡi to lên, tiến triển mãn tính và có thể biến chứng ác tính.
** Giang mai tim mạch*
Chiếm khoảng 10% các bệnh nhân giang mai không được điều trị. Thưòng xuất hiện muộn khoảng 10-40 năm sau khi bị bệnh.
thường nhất là viêm động mạch chủ lúc đầu không có triệu chứng gì rõ rệt. Điện tâm đồ bình thường. Khi động mạch đã giãn rộng thì phát hiện bằng chiếu X quang.
Hở động mạch chủ nghe rõ tiếng thổi tâm chương. Huyết áp tối đa cao, tối thiểu thấp.
Phồng động mạch chủ khoảng 40% bệnh nhân. Có thể bị vỡ vì thành mạch yếu dần.
**Giang mai thần kinh*
Giang mai ăn sâu vào tuỷ sống vào não gây viêm màng não huyết quản (MeningoVascular Syphilis. Xuất hiện 10-20 năm sau khi bị loét).
Giang mai mô thần kinh (Parenchymatous Nevrosyphilis) bao gồm bệnh Taber dorsa:
- Đau chi, dạ dày, khớp.
- Tăng phản xạ đầu gối.
- Trương lực cơ giảm
- Rối loạn cảm giác sâu (không đứng được khi nhắm mắt)
- Rối loạn tiết niệu
- Rối loạn dinh dưỡng, đầu gối to do tiết dịch.
- Phản ứng huyết thanh VDRL (+).
Bại liệt toàn thân, các rối loạn tâm thần. Xẩy ra khoảng 10-25 năm sau khi bị bệnh và chiếm khoảng 4% số bệnh nhân không được điều trị.
*4.4.4.Giang mai và thai nghén: (Giang mai bẩm sinh)*
Trong thời kỳ thai nghén giang mai có những đặc điểm: loét giang mai khu trú ở môi nhỏ thường có kích thước to hơn bình thuường, ngược lại các triệu chứng khác của giang mai 2 thường không rõ rệt nên rất khó chẩn đoán.
Sự lây truyền bệnh giang mai từ mẹ sang thai nhi không xẩy ra trong 3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén mà xẩy ra từ tháng thứ 4, thứ 5 trở đi (tuần thứ 16, 18, 19 của thai).
Tuỳ theo mức độ nhiễm bệnh nhiều hay ít mà có những biểu hiện khác nhau.
Nếu thai nhi bị nhiễm một cách ồ ạt thì sẩy thai ở tháng 5, 6 hoặc chết lưu.
Nếu nhiễm nhẹ hơn thai nhi có thể đẻ đủ tháng nhưng chết lưu hoặc đẻ ra chết ngay.
Nếu nhiễm nhẹ hơn nữa thì đẻ ra có thể bình thường nhưng vaì ngày sau hoặc trong vòng 6-8 tuần thấy xuất hiện thương tổn giang mai mang tính chất của thời kỳ 2 như bọng nước lòng bàn tay, chân, nứt mép quanh lỗ mũi, chảy nước mũi lẫn máu hoặc viêm xương sụn, đau các đầu chi, giả liệt Patrot. Hoặc trẻ đẻ ra gầy gò nhăn nheo như ông già, bụng to, gan lách to.
Đấy là dấu hiệu của giang mai bẩm sinh sớm, xuất hiện trong 2 năm đầu.
Các triệu chứng của giang mai có thể xuất hiện muộn hơn lúc 3-4 hoặc 5-6 tuổi. Đó là giang mai bẩm sinh muộn. Các triệu chứng giang mai bẩm sinh muộn thường mang tính chất của giang mai 3. Có thể không có biểu hiện lâm sàng mà chẩn đoán phải dựa vào phản ứng huyết thanh (giang mai kín).
Các triệu chứng thường gặp là:
- Viêm mống mắt kẽ (Interstitial keratitis) hay xuất hiện lúc dậy thì, bắt đầu bằng các triệu chứng nhức mắt, sợ ánh sáng ở 1 bên về sau cả 2 bên. Có thể dẫn đến mù.
- To đầu gối có nước (hydrarthros) 2 đầu gối klhông đau xuất hiện lúc 16-20 tuổi.
- Điếc cả 2 tai bắt đầu từ 10 tuổi, thường kèm theo viêm mống mắt kẽ.
- Thương tổn xương: thủng vòm miệng, mũi tẹt, trán dô, xương chày lưỡi kiếm.
**5. Các kỹ thuật xét nghiệm tìm vi khuẩn** **5.1. Tìm vi khuẩn**
Lấy bệnh phẩm trên vết trợt, vết loét hay trên sẩn, mảng niêm mạc, chọc trong hạch.
Soi trực tiếp trên kính hiển vi nền đen, xoắn khuẩn nhìn thấy dưới dạng lò xo di động.
**5.2. Các phản ứng huyết thanh chẩn đoán giang mai**
- Kỹ thuật phát hiện nhanh. Phản ứng Citochol bằng giọt máu hiện nay không làm.
Phản ứng RPR (Rapid) Rapid Plasma Reagin. Kháng nguyên Cardiolipin tinh chế có gắn than hoạt. Kết quả nhanh và độ đặc hiệu cao
- Các phản ứng huyết thanh cổ điển bao gồm:
+ Phản ứng kết hợp bổ thể nh BW cổ điển, BWKolm.
+ Phản ứng lên bông nh VDRL, Kahn, Citochol. Tất cả các phản ứng này đều dùng kháng nguyên không phải là xoắn khuẩn mà dùng kháng nguyên lipit lấy từ phủ tạng người, tim bò, bê để phát hiện kháng nguyên reagin có trong huyết thanh bệnh nhân.
- Các phản ứng đặc hiệu gồm:
+ Phản ứng bất động xoắn khuẩn TPI (Treponemal Pallidum immobili sation test).
+ Phản ứng kháng thể xoắn khuẩn huỳnh quang. FTA (Fluorescent treponemal antibody)
Tpeponemal Antiboly Test và FTA abs (Fluorescent treponemal antibody absorption test đơn giản hơn TPI nh ng đặc hiệu hơn nên được sử dụng rộng rãi để khẳng định chẩn đoán.
+ Phản ứng ngưng kết hồng cầu có gắn kháng nguyên kháng khuẩn TPHA (Treponemal pallidum hemagglutination test).
Các phản ứng kháng nguyên là xoắn khuẩn này đều dương tính với một số bệnh khác như Pinta, ghẻ cóc (Pian).
**6. Điều trị**
Phương pháp trị liệu bằng Asen, Bismut, thuỷ ngân tốt nh ng bất tiện, phải kéo dài trong 4 năm, ít bệnh nhân theo đuổi cho hết đợt điều trị. Hơn nữa sự điều trị này có nhiều tai biến nặng có thể dẫn đến tử vong.
Từ khi có penicilline đến nay hầu như tất cả các nước trên thế giới đều sử dụng penicilline vì những lợi thế của thuốc này đối với xoắn khuẩn. Vì dựa vào sự hiểu biết của các yếu tố sau:
- Cơ cấu của xoắn khuẩn giang mai.
- Sự tổng hợp lớp vỏ của xoắn khuẩn trong quá trình trưởng thành và phân chia.
- Cơ chế tác dụng của penicilline đối với cơ cấu và quá trình trưởng thành và phân chia của xoắn khuẩn.
- Chu kỳ sinh sản của xoắn khuẩn.
- Sự nhạy cảm của xoắn khuẩn.
- Hoạt động dược lỳ động học của penicilline trong cơ thể bệnh nhân.
- Penicilline có tác dụng đói với xoắn khuẩn bằng cách ức chế men transpeptidaza trong quá trình sinh sản.
- Giang mai mới xoắn khuẩn phát triển nhiều thì tác dụng của penicillin càng tăng.
- Giang mai muộm xoắn khuẩn ít phát triển thì tác dụng càng kém vì vậy cần kéo dài thời gian điều trị.
Nồng độ có tác dụng là 0,07-0,2 UI trong 1 ml huyết thanh và giữ đều đặn từ 15-30 ngày vì xoắn khuẩn sinh sản 33 giờ 1 lần,sẽ bắt gặp dược 10-22 lần sinh sản.
- Tất cả các loại Penicilline G đều có tác dụng.
- Để gữi nồng độ thường xuyên kéo dài, người ta hay dùng các loại penicillin chậm tiêu như Benzathine penicilline hoà tan trong nước (Bicilline, Extencilline, Pendura, Pennadura) hoặc loại hoà tan trong dầu nh BOM (Benzathine penicilline in araehide oil, alumine monosteard). Khi tiêm 2,4 triệu Benzathine penicilline có thể giữ được nồng độ diệt khuẩn 0,03 đv/1ml huyết thanh trong vòng 3-4 tuần.
Có thể dùng penicilline procaine in arachide oil +2%monodarate d’Alumine (PAM) nhưng chỉ l u lại trong máu 3-4 ngày. Nếu dùng fenacilline A của CHDC Đức (Penicilline procaine + 25% Penicilline sodique thì nồng độ P cao hơn trong máu như ng chỉ kéo dài được 12 giờ vì vậy phải tiêm ngày 2 lần mỗi lần 500.000 đv.
Nếu dùng Benzyl penicilline tinh thể hoà tan trong nước thì sau 20 phút có thể đã thải ra ngoài 50% số lượng vì vậy phải tiêm cách 2- 3 giờ 1 phát thì tác dụng mới tốt.
Các phác đồ điều trị (Tham khảo bài nguyên tắc phác đồ điều trị bệnh LTQ ĐTD) Phòng bệnh giang mai
**1. Phòng cá nhân**
- Mỡ penicillin, mỡ calomel rửa xà phòng vẫn không đảm bảo.
- Bao cao su: có thể lây qua chỗ xây xát khác không được bao cao su bảo vệ.
**2. Phòng chống trong cộng đồng**
- Hợp tác nhiều ngành để giáo dục nam nữ thanh niên sống lành mạnh - Bảo vệ thuần phong mỹ tục của dân tộc.
- Phòng ngừa thái hoá truỵ lạc.
- Chống nạn mãi dâm gái điếm.
- Cải tạo gái điếm.
- Xây dựng qui chế c ới xin (cần kiểm tra sức khoẻ trước khi cho đăng kỳ kết hôn).
- Giáo dục y tế về bệnh LTQ ĐTD.
- Xây dựng mạng l ới y tế từ trungương đến phường xã chú trọng các thành phố, đô thị, hải cảng.
- Tổ chức lồng ghép các hoạt động phòng chống bệnh vào hoạt động của mạng lưới đa khoa.
Độc giả cũng là tác giả
[Bài wiki gần đây](/wiki) [- Phần 1 - Chương 9. Tạm trị và săn sóc cuối đời](/wiki/phan-1-chuong-9-tam-tri-va-san-soc-cuoi-doi)lúc 17/04/2015 - 16:41 [- Đăng ký dịch Harrison 18th](/wiki/dang-ky-dich-harrison-18th)lúc 31/03/2015 - 22:59 [- Chapter 15. Back and Neck Pain/ Chương 15. Đau lưng và...](/wiki/chapter-15-back-and-neck-pain-chuong-15-dau-lung-va-dau-co)lúc 07/08/2014 - 16:29 [- Phần 8_ chương 128_ Tiêu chảy cấp do nhiễm khuẩn và ngộ...](/wiki/phan-8-chuong-128-tieu-chay-cap-do-nhiem-khuan-va-ngo-doc-thuc-pham-do-vi-khuan)lúc 01/08/2014 - 21:07 [- phần 5_chương 140_Bệnh uốn ván](/wiki/phan-5chuong-140benh-uon-van)lúc 22/07/2014 - 20:02 [- Part 1 - Chapter 8: Medical Evaluation of the Surgical...](/wiki/part-1-chapter-8-medical-evaluation-of-the-surgical-patient)lúc 22/07/2014 - 16:49 [- phần 14, chương 303: Tăng Bilirubin](/wiki/phan-14-chuong-303-tang-bilirubin)lúc 28/06/2014 - 22:40 [- Chương 45. Rối loạn về dịch và chất điện giải](/wiki/chuong-45-roi-loan-ve-dich-va-chat-dien-giai)lúc 05/06/2014 - 05:17 [- Clearing the Cervical Spine and Spinal Immobilization](/wiki/clearing-the-cervical-spine-and-spinal-immobilization)lúc 26/05/2014 - 16:38 [- Phần 1 - Chương 2: Vấn đề toàn cầu trong y học](/wiki/phan-1-chuong-2-van-de-toan-cau-trong-y-hoc)lúc 25/04/2014 - 17:32 [- Ý tưởng kết hợp Đông - Tây y](/wiki/y-tuong-ket-hop-dong-tay-y)lúc 23/04/2014 - 16:18 [- Lược dịch tiểu luận uốn ván](/wiki/luoc-dich-tieu-luan-uon-van)lúc 20/04/2014 - 18:08 [- Biến chứng bệnh cổ tử cung](/wiki/bien-chung-benh-co-tu-cung)lúc 13/04/2014 - 18:34 [- Bệnh sùi mào gà](/wiki/benh-sui-mao-ga)lúc 07/04/2014 - 16:48 [- Shinoxol Liquid](/wiki/shinoxol-liquid)lúc 30/03/2014 - 09:03

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

X-Drupal-Cache: MISS

Cache-Control: public, max-age=86400

Content-Language: vi

X-Generator: Drupal 7 (http://drupal.org)

Vary: Cookie,Accept-Encoding

Via: 1.1 varnish


markdown:
|
|
Thời gian được tính theo giờ UTC + 7 Giờ
Related search: nhung cai ao bong da in ten soc voz, nhung cai ao bong da in ten soc forum, nhung cai ao bong da in ten soc diễn đàn, hỏi đáp nhung cai ao bong da in ten soc, hướng dẫn nhung cai ao bong da in ten soc, nhung cai ao bong da in ten soc tutorial, nhung cai ao bong da in ten soc tron bo free download xem phim online, nhung cai ao bong da in ten soc do an, update nhung cai ao bong da in ten soc, ebook nhung cai ao bong da in ten soc, cách sửa nhung cai ao bong da in ten soc, thắc mắc nhung cai ao bong da in ten soc, lỗi nhung cai ao bong da in ten soc, nhung cai ao bong da in ten soc vietsub, nhung cai ao bong da in ten soc tài liệu, nhung cai ao bong da in ten soc hoc tap, nhung cai ao bong da in ten soc công cụ, nhung cai ao bong da in ten soc phần mềm, nhung cai ao bong da in ten soc download, trial nhung cai ao bong da in ten soc, ứng dụng nhung cai ao bong da in ten soc, Giải đáp nhung cai ao bong da in ten soc, webtretho nhung cai ao bong da in ten soc, 720 nhung cai ao bong da in ten soc youtube, nhung cai ao bong da in ten soc luận văn, nhung cai ao bong da in ten soc đồ án ,nhung cai ao bong da in ten soc mediafire, nhung cai ao bong da in ten soc 4share, 1 link nhung cai ao bong da in ten soc, fshare nhung cai ao bong da in ten soc, nhung cai ao bong da in ten soc 2014
|
|
Thời gian được tính theo giờ UTC + 7 Giờ

Server: Apache

Cache-Control: private, no-cache="set-cookie"

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Set-Cookie: forum_sid=012b0cb10132bf6d582e9dc423afdb5e; expires=Sat, 25-Apr-2015 15:10:45 GMT; path=/forum/; domain=ketnooi.com; HttpOnly


text:
Bulandshahr
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Tọa độ: 28°24′B 77°51′Đ / 28,4°B 77,85°Đ
Bulandshahr là một thành phố và là nơi đặt ban đô thị (municipal board) của quận Bulandshahr thuộc bang Uttar Pradesh, Ấn Độ.
Địa lý[sửa | sửa mã nguồn]
Bulandshahr có vị trí 28.4° B 77.85° Đ[1] Nó có độ cao trung bình là 196 mét (643 foot).
Nhân khẩu[sửa | sửa mã nguồn]
Theo điều tra dân số năm 2001 của Ấn Độ[2], Bulandshahr có dân số 176.256 người. Phái nam chiếm 53% tổng số dân và phái nữ chiếm 47%. Bulandshahr có tỷ lệ 63% biết đọc biết viết, cao hơn tỷ lệ trung bình toàn quốc là 59,5%: tỷ lệ cho phái nam là 69%, và tỷ lệ cho phái nữ là 55%. Tại Bulandshahr, 15% dân số nhỏ hơn 6 tuổi.
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
- ^ “Bulandshahr”. Falling Rain Genomics, Inc. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2008.
- ^ “Census of India 2001: Data from the 2001 Census, including cities, villages and towns. (Provisional)”. Census Commission of India. Truy cập ngày 3 tháng 9 năm 2007.

markdown:
# Bulandshahr
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
[Tọa độ](/wiki/H%E1%BB%87_t%E1%BB%8Da_%C4%91%E1%BB%99_%C4%91%E1%BB%8Ba_l%C3%BD): [28°24′B 77°51′Đ / 28,4°B 77,85°Đ](//tools.wmflabs.org/geohack/geohack.php?language=vi&pagename=Bulandshahr¶ms=28.4_N_77.85_E_region:IN_type:city)
|
|Bulandshahr
|
|
-
|
|
-
[Tọa độ](/wiki/T%E1%BB%8Da_%C4%91%E1%BB%99) [28.4° B 77.85° Đ](http://tools.wmflabs.org/geohack/geohack.php?language=vi&pagename=Bulandshahr¶ms=28.4_N_77.85_E_region:IN_type:city) [Diện tích](/wiki/Di%E1%BB%87n_t%C3%ADch)
-
[Độ cao](/wiki/%C4%90%E1%BB%99_cao)
- 196 m
[Múi giờ](/wiki/M%C3%BAi_gi%E1%BB%9D) [IST](/wiki/Gi%E1%BB%9D_chu%E1%BA%A9n_%E1%BA%A4n_%C4%90%E1%BB%99)( [UTC+5:30](/wiki/UTC%2B5:30)) **(** [Dân số](/wiki/D%C3%A2n_s%E1%BB%91) [2001](/wiki/2001))
-
[Mật độ](/wiki/M%E1%BA%ADt_%C4%91%E1%BB%99_d%C3%A2n_s%E1%BB%91)
-
**Bulandshahr** là một thành phố và là nơi đặt ban đô thị ( *municipal board*) của [quận Bulandshahr](/w/index.php?title=Qu%E1%BA%ADn_Bulandshahr&action=edit&redlink=1) thuộc [bang](/wiki/Ph%C3%A2n_c%E1%BA%A5p_h%C3%A0nh_ch%C3%ADnh_%E1%BB%9F_%E1%BA%A4n_%C4%90%E1%BB%99) [Uttar Pradesh](/wiki/Uttar_Pradesh), [Ấn Độ](/wiki/%E1%BA%A4n_%C4%90%E1%BB%99).
## Địa lý[
[sửa](/w/index.php?title=Bulandshahr&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Bulandshahr&action=edit§ion=1)]
Bulandshahr có vị trí
[28.4° B 77.85° Đ](http://tools.wmflabs.org/geohack/geohack.php?language=vi&pagename=Bulandshahr¶ms=28.4_N_77.85_E_) Nó có độ cao trung bình là 196 [1] [mét](/wiki/M%C3%A9t)(643 [foot](/wiki/Foot)).
## Nhân khẩu[
[sửa](/w/index.php?title=Bulandshahr&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Bulandshahr&action=edit§ion=2)]
Theo điều tra dân số năm 2001 của Ấn Độ
, Bulandshahr có dân số 176.256 người. Phái nam chiếm 53% tổng số dân và phái nữ chiếm 47%. Bulandshahr có tỷ lệ 63% [2] [biết đọc biết viết](/wiki/Bi%E1%BA%BFt_ch%E1%BB%AF), cao hơn tỷ lệ trung bình toàn quốc là 59,5%: tỷ lệ cho phái nam là 69%, và tỷ lệ cho phái nữ là 55%. Tại Bulandshahr, 15% dân số nhỏ hơn 6 tuổi.
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Bulandshahr&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Bulandshahr&action=edit§ion=3)] [^](#cite_ref-geoloc_1-0) [“Bulandshahr”](http://www.fallingrain.com/world/IN/36/Bulandshahr.html). *Falling Rain Genomics, Inc*. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2008. [^](#cite_ref-2) [“Census of India 2001: Data from the 2001 Census, including cities, villages and towns. (Provisional)”](http://web.archive.org/web/20040616075334/www.censusindia.net/results/town.php?stad=A&state5=999). Census Commission of India. Truy cập ngày 3 tháng 9 năm 2007.

X-Content-Type-Options: nosniff

X-UA-Compatible: IE=Edge

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

Accept-Ranges: bytes

X-Cache: cp1065 miss (0), cp1055 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate


text:
Quận Young, Texas
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Quận Young (tiếng Anh: Young County) là một quận trong tiểu bang Texas, Hoa Kỳ. Quận lỵ đóng ở thành phố. Theo kết quả điều tra dân số năm 2000 của Cục điều tra dân số Hoa Kỳ, quận có dân số người.
Quận Young (tiếng Anh: Young County) là một quận trong tiểu bang Texas, Hoa Kỳ. Quận lỵ đóng ở thành phố. Theo kết quả điều tra dân số năm 2000 của Cục điều tra dân số Hoa Kỳ, quận có dân số người.

markdown:
# Quận Young, Texas
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
**Quận Young** ( [tiếng Anh](/wiki/Ti%E1%BA%BFng_Anh): *Young County*) là một [quận](/wiki/Qu%E1%BA%ADn_c%E1%BB%A7a_Hoa_K%E1%BB%B3) trong [tiểu bang](/wiki/Ti%E1%BB%83u_bang_Hoa_K%E1%BB%B3) [Texas](/wiki/Texas), [Hoa Kỳ](/wiki/Hoa_K%E1%BB%B3). Quận lỵ đóng ở thành phố. Theo kết quả điều tra dân số năm [2000](/wiki/2000) của [Cục điều tra dân số Hoa Kỳ](/wiki/C%E1%BB%A5c_Th%E1%BB%91ng_k%C3%AA_D%C3%A2n_s%E1%BB%91_Hoa_K%E1%BB%B3), quận có dân số người.

X-Cache: cp1052 hit (1), cp1055 frontend miss (0)