text:
Sởi
Sởi (tiếng Anh: measles hay rubeola) là bệnh có tầm quan trọng đặc biệt trong nhi khoa. Trước đây bệnh xảy ra rất thường xuyên và có tỷ lệ lây nhiễm cũng như tử vong rất cao nhưng hiện nay không còn phổ biến nhờ vào chương trình tiêm chủng mở rộng. Sởi là một bệnh nhiễm virus cấp tính đặc trưng ở giai đoạn cuối bằng ban dạng dát-sẩn xuất hiện tuần tự từ cổ, mặt, ngực, thân, chân tay kèm theo sốt cao.
Mục lục
- 1 Nguyên nhân gây bệnh
- 2 Dịch bệnh và thống kê
- 3 Dịch tễ
- 4 Bệnh sinh
- 5 Biểu hiện lâm sàng
- 6 Chẩn đoán
- 7 Điều trị
- 8 Biến chứng
- 9 Tiên lượng
- 10 Phòng bệnh
- 11 Xem thêm
- 12 Tham khảo
- 13 Liên kết ngoài
Nguyên nhân gây bệnh[sửa | sửa mã nguồn]
Nguyên nhân gây bệnh là virus sởi. Đây là một loại virus ARN thuộc chi Morbilivirus nằm trong họ Paramyxoviridae. [1] Hiện nay người ta chỉ phát hiện một tuýp huyết thanh virus sởi. Trong giai đoạn tiền triệu và một thời gian ngắn sau khi phát ban, virus sởi có thể được tìm thấy trong dịch tiết mũi hầu, máu và nước tiểu. Virus có thể hoạt động sau khi để 34 giờ ở nhiệt độ phòng.
Dịch bệnh và thống kê[sửa | sửa mã nguồn]
Năm 2014[sửa | sửa mã nguồn]
Theo báo cáo của Tổ chức y tế Thế giới WHO, chỉ tính riêng 3 tháng đầu năm 2014 đã ghi nhận gần 56.000 trường hợp mắc sởi, tại 75 quốc gia trên thế giới. Các quốc gia có số mắc bệnh cao trong năm 2014 là: Philippines với hơn 17.600 ca mắc và 69 ca tử vong (đã tuyên bố dịch), Trung Quốc với 26.000 ca mắc. Theo đó, cứ mỗi một giờ trôi qua, trên toàn cầu có 14 trẻ tử vong do sởi.[4][5][6]
Tại Việt Nam, trong dịch sởi đầu năm 2014, đến ngày 19 tháng 4 đã có số ca mắc 8.500 và có ít nhất 114 ca tử vong.[7]
Vào ngày 22 tháng 1 năm 2014, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố và chứng nhận Colombia miễn nhiễm và không còn bệnh sởi và trở thành quốc gia Mỹ Latinh đầu tiên chấm dứt bệnh sởi trong lãnh thổ của họ.[8][9]
Dịch tễ[sửa | sửa mã nguồn]
Sởi có thể gây dịch khắp nơi trên thế giới. Trong quá khứ, các vụ dịch thường xảy ra cứ mỗi 2 đến 4 năm vào mùa xuân ở các thành phố lớn, khi mà số lượng một nhóm trẻ không có miễn dịch với sởi đủ lớn. Sởi ít khi biểu hiện thầm lặng. Trước khi có vaccine sởi, lứa tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là 5 đến 10 tuổi. Những người sinh trước năm 1957 được coi như có miễn dịch tự nhiên với sởi vì lúc đó sởi lưu hành rất phổ biến. [10]
Hiện nay bệnh thường gặp ở trẻ ở độ tuổi trước khi đi học không được tiêm chủng ngừa sởi. Ở Việt Nam, sởi vẫn còn là một bệnh tương đối thường gặp mặc dù tỷ lệ mắc đã giảm rõ rệt so với trước khi có chương trình tiêm chủng mở rộng.
Lây truyền[sửa | sửa mã nguồn]
Sởi là một bệnh dễ lây lan: trong gia đình nếu có một người bị bệnh thì có đến 90% những người chưa có miễn dịch sẽ bị nhiễm bệnh. Người bệnh phát tán virus mạnh nhất là vào giai đoạn tiền triệu (giai đoạn xuất tiết) thông qua các hạt nhỏ bắn ra khi ho, khi nói chuyện hoặc khi tiếp xúc. Điều đáng nói ở đây là giai đoạn lây lan mạnh này xuất hiện vào lúc khi bệnh chưa được chẩn đoán, do đó, dĩ nhiên cũng không có biện pháp phòng ngừa. Trẻ sơ sinh được mẹ truyền các kháng thể miễn dịch thông qua nhau thai. Lượng kháng thể có thể tồn tại từ 4 đến 6 tháng, do vậy trẻ ít khi mắc bệnh trong giai đoạn này. Tuy vậy, một số bằng chứng cho thấy kháng thể từ mẹ có thể bảo vệ trẻ đến tháng thứ 9 sau khi sinh. Đây là lý do tiêm chủng ngừa sởi thường được thực hiện trước 12 tháng (xin xem phần sau).
Bệnh sinh[sửa | sửa mã nguồn]
Những tổn thương đặc trưng của sởi xuất hiện ở da, niêm mạc mũi hầu, phế quản, niêm mạc đường tiêu hóa và kết mạc mắt. Tại đây xuất hiện các dịch xuất tiết thanh mạc và sự tăng sinh của các tế bào đơn nhân và một số tế bào đa nhân quanh mao mạch. Các tổ chức bạch huyết cũng tăng sinh thường gặp nhất là ở ruột thừa, nơi có thể tìm thấy các tế bào khổng lồ đa nhân (tế bào khổng lồ hệ võng nội mô Warthin - Finkeldey). Biểu hiện ở da là những tổn thương các tuyến đưới da và lỗ chân lông. Hạt Koplik cũng chứa các chất xuất tiết thanh dịch và sự tăng sinh các tế bào nội mô tương tự như ở da. [11] Viêm phổi kẽ là do các tế bào khổng lồ Hecht. Viêm phổi cũng do bội nhiễm vi khuẩn. Trong một số trường hợp viêm não, quá trình thoái hóa myeline có thể xảy ra quanh khoảng mạch trong não và tủy sống. Trong viêm não toàn bộ xơ hóa bán cấp (SSPE: Subacute Sclerosing PanEncephalitis) hay còn gọi viêm não chậm, sự hiện diện của virus trong các hạt vùi nội bào tương và trong nhân gây nên sự thoái hóa từ từ và tiến triển của vỏ não (chất xám) và chất trắng. [12]
Biểu hiện lâm sàng[sửa | sửa mã nguồn]
Sởi biểu hiện trên lâm sàng qua ba giai đoạn:
- Giai đoạn ủ bệnh.
- Giai đoạn tiền triệu với dấu hiệu nội ban (còn gọi là hạt Koplik).
- Giai đoạn cuối với ban dát - sẩn và sốt cao.
Giai đoạn ủ bệnh[sửa | sửa mã nguồn]
Thời kỳ ủ bệnh thường kéo dài từ 10 đến 12 ngày là thời gian từ khi trẻ bị nhiễm virus gây bệnh đến khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của giai đoạn tiền triệu. Trong giai đoạn này trẻ không biểu hiện triệu chứng gì của bệnh.
Giai đoạn tiền triệu[sửa | sửa mã nguồn]
Giai đoạn tiền triệu thường kéo dài 5 đến 15 ngày được đặc trưng bởi sốt mức độ nhẹ đến vừa, ho khan, chảy mũi nước, viêm kết mạc mắt. Những triệu chứng này hầu như luôn luôn xảy ra trước khi nội ban xuất hiện. Nội ban hay hạt Koplik là dấu hiệu chỉ điểm của bệnh. Nội ban xuất hiện ở khẩu cái cứng hoặc khẩu cái mềm (vòm họng). Hạt Koplik là những hạt nhỏ bằng hạt cát, màu trắng ngà, xung quanh có viền đỏ. Hạt thường xuất hiện và biến mất nhanh trong vòng 12 đến 24 giờ. Kết mạc mắt có thể bị viêm đỏ và có dấu hiệu sợ ánh sáng. Người bệnh thường có ho khan tức ho không có đàm. Đôi khi giai đoạn tiền triệu biểu hiện bằng những triệu chứng nặng nề như sốt cao, co giật hoặc thậm chí viêm phổi.
Giai đoạn phát ban[sửa | sửa mã nguồn]
Đây là giai đoạn điển hình nhất của bệnh với triệu chứng phát ban tuần tự trên da. Ban thường xuất hiện đầu tiên ở vùng chân tóc phía sau tai, sau đó xuất hiện ở mặt và lan dần xuống phía dưới trong vòng 24 đến 48 giờ. Ban sởi là những ban dạng dát-sẩn hơi nổi lên trên bề mặt da, sờ mịn như nhung và không đau, không hoặc ít ngứa, không sinh mủ. Trong trường hợp nhẹ, ban thường đứng gần nhau nhưng riêng rẽ. Trong trường hợp nặng, ban có xu hướng hợp với nhau làm thành những ban lớn hơn, thậm chí từng mảng xuất huyết (sởi đen). Trong thể đặc biệt nặng, ban có thể có dấu hiệu xuất huyết. Khi ban lan đến chân thì sốt cũng đột ngột giảm đi nếu không có biến chứng. Sau đó ban cũng nhạt dần và mất đi đúng theo tuần tự nó đã xuất hiện, nghĩa là cũng từ trên xuống dưới. Sau khi ban mất đi, trên da còn lại những dấu màu sậm lốm đốm như vằn da báo.
Sởi không điển hình[sửa | sửa mã nguồn]
Một số trường hợp bệnh sởi biểu hiện không giống như miêu tả ở trên như trong trường hợp bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, ban có thể không điển hình. Các bệnh này thường là bệnh nhân AIDS, hội chứng thận hư, điều trị thuốc ức chế miễn dịch... [13]
Chẩn đoán[sửa | sửa mã nguồn]
- Chẩn đoán chủ yếu dựa vào yếu tố dịch tễ (tiếp xúc nguồn lây) và biểu hiện lâm sàng với những dấu hiệu và triệu chứng miêu tả ở trên. trong đó việc phát hiện nội ban và ngoại ban tuần tự có ý nghĩa quyết định. Xét nghiệm cận lâm sàng chỉ có ý nghĩa nghiên cứu hơn là phục vụ cho công tác điều trị.
- Trong giai đoạn tiền triệu, có thể phát hiện các tế bào khổng ồ đa nhân từ bệnh phẩm ngoáy mũi họng.
- Công thức máu có thể cho thấy giảm tế bào đa nhân trung tính và tăng tương đối tế bào lympho. Khi bội nhiễm vi khuẩn gây viêm tai giữa hay viêm phổi thì tế bào đa nhân trung tính có thể tăng cao. Đây cũng là dấu hiệu có ích trong phát hiện biến chứng bội nhiễm.
- Dịch não tủy chỉ thực hiện khi trẻ có biểu hiện tổn thương thần kinh. Trong trường hợp này, protein tăng cao, tế bào ít tăng và chủ yếu là các tế bào lympho, glucose dịch não tủy bình thường.
- Kháng thể có thể phát hiện được khi xuất hiện ban trên lâm sàng. Kháng thể IgM cho biết tình trạng nhiễm trùng cấp tính. Kháng thể IgG cho biết bệnh nhân đã được miễn dịch do tiêm chủng hay mắc bệnh trước đó. IgG cũng là kháng thể duy nhất mẹ truyền cho con qua nhau thai và có tác dụng bảo vệ trẻ trong khảng 4 đến 6 tháng đầu đời.
- Phân lập virus bằng cách cấy trên tế bào phôi người hoặc tế bào thận khỉ. Những thay đổi bệnh lý tế bào thường xảy ra trong khoảng 5-10 ngày với sự xuất hiện các tế bào khổng lồ đa nhân cùng với các hạt vùi trong nhân tế bào.
Chẩn đoán phân biệt[sửa | sửa mã nguồn]
Cần chẩn đoán phân biệt với:
- Sởi Đức (rubella): Ban ít hơn sởi, sốt cũng nhẹ nhàng hơn.
- Đào ban ấu nhi (roseola infantum) do HHV 6: thường gặp ở trẻ nhũ nhi. Ban có hình dạng giống ban sởi nhưng thường xuất hiện khi sốt giảm đột ngột và thường xuất hiện đầu tiên ở bụng. Kết mạc mắt không viêm còn trong sởi kết mạc viêm đỏ gây nên biểu hiện mắt kèm nhèm trên lâm sàng.
- Nhiễm virus như echovirus, Coxackievirus và adenovirus: ban cũng không đặc trưng như ban sởi.
- Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng do Epstein Barr virus: ban ít hơn nhưng cũng có thể xuất hiện dày lên khi dùng thuốc ampicilline. Bệnh thường kèm theo viêm họng đôi khi có mủ, sưng hạch cổ, gan lách to...
- Toxopalasmosis.
- Nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu: bệnh thường nặng nề với bối cảnh sốc trụy mạch, ban lan nhanh và không theo tuần tự, ban thường có hình sao, xuất huyết màu tím thẫm (tử ban).
- Sốt tinh hồng nhiệt.
- Các bệnh do rickettsia.
- Bệnh Kawasaki.
- Nổi ban do dị ứng thuốc: tiền sử dùng thuốc.
- Các bệnh huyết thanh.
- Sốt xuất huyết: Sốt cao 39 đến 40 độ C. Tuy nhiên ở Sởi khi sốt, phát ban còn có triệu chứng ho, đau họng... Còn sốt xuất huyết thì không. Sốt xuất huyết thường gây biến chứng nặng sau 4 đến 5 ngày nếu không được chữa trị kịp thời
Điều trị[sửa | sửa mã nguồn]
Tài liệu này chỉ mang tính tham khảo không có tính pháp lý và không thể thay thế điều trị của các bác sĩ chuyên khoa nhi. Điều trị bệnh sởi cần thực hiện ở bệnh viện nhằm mục đích cách ly và phát hiện kịp thời các biến chứng. Giống như trong đa phần các bệnh do virus, hiện tại chưa có điều trị đặc hiệu chống virus sởi mà chỉ có điều trị hỗ trợ.
- Điều trị hỗ trợ gồm hạ sốt bằng Paracetamol, Ibuprofen; nghỉ ngơi tại giường, bù phụ nước-điện giải, phát hiện biến chứng kịp thời. [14]
- Điều trị kháng sinh khi có bằng chứng bội nhiễm vi khuẩn.
- Các thuốc kháng virus hiện nay không có tác dụng.
Vitamin A[sửa | sửa mã nguồn]
Tình trạng thiếu vitamin A gặp ở 90% bệnh nhi mắc sởi ở châu Phi và gặp ở 22-72% bênh nhi mắc sởi ở Mỹ. Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ Vitamin A trong máu với mức độ nặng của sởi. Điều trị bằng Vitamin A đường uống chứng tỏ làm giảm tỷ lệ tử vong cũng như biến chứng ở trẻ em mắc sởi tại các nước đang phát triển. [15][16][17] Liều khuyến cáo là 100 000 đơn vị quốc tế cho trẻ 6 tháng đến 1 tuổi; 200 000 đơn vị cho trẻ trên 1 tuổi và dùng liều duy nhất. Trẻ suy dinh dưỡng và trẻ có dấu hiệu ở mắt do thiếu vitamin A nên thêm một liều vào ngày hôm sau và một liều thứ ba 4 tuần sau đó.
Biến chứng[sửa | sửa mã nguồn]
Các biến chứng thường gặp của sởi là viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, viêm não. Chính các biến chứng này làm kéo dài thời gian bệnh, ảnh hưởng đến dinh dưỡng của trẻ. Hậu quả là suy dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng, đến lượt nó, lại là tiền đề cho các bệnh nhiễm trùng phát sinh. Đây là vòng lẩn quẩn bệnh lý thường gặp.
- Viêm phổi kẽ gây ra do chính bản thân virus sởi (viêm phổi tế bào khổng lồ). Viêm phổi do sởi ở bệnh nhân AIDS thường gây tử vong và hiếm khi có ban điển hình. Thường gặp hơn là bội nhiễm vi khuẩn gây nên viêm phổi. Các vi khuẩn thường gặp là phế cầu, liên cầu nhóm A, tụ cầu và Hemophilus Influenzae tuýp b.
- Viêm tai giữa là biến chứng luôn luôn phải nghĩ đến ở trẻ mắc sởi. Nguyên nhân gây bệnh cũng tương tự như trong viêm phổi. Nếu không phát hiện kịp thời, viêm tai giữa có thể gây thủng màng nhĩ ảnh hưởng đến thính lực. Đôi khi viêm tai giữa cấp không được điều trị đúng có thể đưa đến viêm tai giữa mạn tính với biến chứng nguy hiểm là viêm tai xương chũm và áp xe não.
- Tiêu chảy cũng là biến chứng thường gặp sau sởi đặc biệt ở những trẻ suy dinh dưỡng và thiếu vitamin A. Trẻ dễ bị mắc lỵ trực trùng và tiêu chảy kéo dài. Đôi khi do cơ địa suy kiệt, bệnh nhi dễ có nguy cơ nhiễm trùng huyết tiêu điểm từ ruột.
- Viêm loét giác mạc: đây là biến chứng kinh điển và đáng sợ. Trẻ suy dinh dưỡng và thiếu vitamin A là những đối tượng có nguy cơ cao nhất. Bệnh có thể diễn biến từ loét gây mờ giác mạc, hỏng toàn bộ giác mạc đến làm mủ trong nhãn cầu. Hậu quả là giảm thị lực đến mù vĩnh viễn toàn bộ. Biến chứng này hiện nay cũng đã giảm rõ nhờ điều kiện dinh dưỡng được cải thiện và nhờ vào chiến dịch bổ sung vitamin A cho cộng đồng.
- Sởi làm suy giảm chức năng miễn dịch của cơ thể nên có thể tạo điều kiện cho thể lao tiềm ẩn tái bùng phát mạnh mẽ.
- Viêm cơ tim cũng có thể xảy ra nhưng hiếm gặp hơn.
- Viêm não ước tính khoảng 1-2/1000 trường hợp mắc sởi. Không có mối tương quan giữa mức độ nặng của bệnh sởi với khả năng xuất hiện viêm não. Cũng không có tương quan giữa triệu chứng khởi đầu của viêm não với tiên lượng của nó. Có hai thể viêm não do sởi. Một thể là do phản ứng miễn dịch thông qua sự hình thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Một thể khác là do sự hiện diện của virus sởi tồn tại trong tế bào thần kinh gây nên viêm não chậm có thể xuất hiện 5 năm thậm chí 15 năm sau khi mắc sởi.
- Các biến chứng thần kinh khác là hội chứng Guillain-Barrée, liệt nửa người, huyết khối tĩnh mạch não... thường ít gặp.
Tiên lượng[sửa | sửa mã nguồn]
Tiên lượng có thể thay đổi tùy theo thể trạng của trẻ, phát hiện và điều trị kịp thời hay không, sự xuất hiện các biến chứng...Tử vong có thể xảy ra do viêm phổi, viêm não. Trong lich sử ví dụ vụ dịch ở đảo Faroe năm 1846, tỷ lệ tử vong là 25%. Ở Mỹ, tỷ lệ tử vong ước tính 1 -2/1000 trường hợp. Ở các nước đang phát triển, nơi mà tình trạng suy dinh dưỡng còn cao và hệ thống y tế còn nhiều khiếm khuyết thì tử lệ tử vong chắc chắn cao hơn, biến chứng cũng cao hơn.
Phòng bệnh[sửa | sửa mã nguồn]
Khi phát hiện trẻ có tiếp xúc với nguồn lây bệnh nên cách ly trẻ ở bệnh viện từ ngày thứ 7 sau khi tiếp xúc đến ngày thứ 5 sau khi xuất hiện ban sởi bởi giai đoạn này là giai đoạn lây lan mạnh.
Vaccine[sửa | sửa mã nguồn]
- Hiện nay các nước tiên tiến thường tiêm ngừa sởi bằng vaccine tam liên sởi-quai bi-rubella (sởi Đức). Mũi tiêm đầu tiên thực hiện lúc trẻ được 12 đến 15 tháng tuổi. Mũi tiêm nhắc lại có thể thực hiện lúc trẻ được 4-6 tuổi tuy nhiên cũng có thể tiêm nhắc vào bất cứ lúc nào sau mũi thứ nhất 4 tuần. Trẻ không được tiêm nhắc mũi thứ hai nên được tiêm vào lúc 10 đến 12 tuổi.
- Ở các nước có tỷ lệ lưu hành sởi khá cao thì có thể tiêm mũi đầu tiên ngay lúc trẻ được 6 tháng tuổi. Chương trình tiêm chủng mở rộng tại Việt Nam thực hiện mũi tiêm sởi lúc trẻ 9 tháng tuổi. Mũi tiêm này chỉ chứa vaccine sởi. Tại các thành phố lớn hiện có vaccine tam liên như trên nhưng không miễn phí. Các gia đình có điều kiện nên tiêm loại vaccine này.
- Vì vaccine sởi là loại vaccine sống giảm độc lực nên không được khuyến cáo ở phụ nữ có thai, trẻ suy giảm miễn dịch tiên phát, trẻ bị bệnh lao không được điều trị, bệnh nhân ung thư, bệnh nhân ghép tạng, bệnh nhân đang điều trị thuốc ức chế miễn dịch hoặc trẻ bị bệnh AIDS giai đoạn nặng.
Phòng ngừa sau phơi nhiễm[sửa | sửa mã nguồn]
Trong vòng 6 ngày từ khi tiếp xúc nguồn lây, việc sử dụng globuline miễn dịch có thể phòng ngừa bệnh hoặc làm giảm mức độ nặng của sởi. Đây là phương thức phòng ngừa đắt tiền và cũng không phổ biến ở Việt Nam. Ngay cả tại các nước phát triển thì cũng chỉ một số đối tượng được khuyến cáo sử dụng phương pháp này. Đó là phụ nữ có thai chưa được miễn dịch với sởi, trẻ nhỏ hơn 6 tháng tuổi sinh ra từ mẹ không có miễn dịch chống sởi... Do vậy biện pháp đơn giản và hữu hiệu nhất vẫn là tiêm chủng ngừa bệnh theo chương trình quốc gia.
Xem thêm[sửa | sửa mã nguồn]
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
- ^ Caserta, MT biên tập (tháng 9 năm 2013). “Measles”. Merck Manual Professional. Merck Sharp & Dohme Corp. Truy cập ngày 23 tháng 3 năm 2014.
- ^ WHO: Global summary on measles, 2006
- ^ Measles Surveillance Data - Dữ liệu giám sát Sởi tại trang chính thức của WHO, cập nhật ngày 6/3/2014
- ^ Dữ liệu sởi năm 2014 của WHO
- ^ Số người chết và mắc bệnh theo quốc gia, tính đến ngày 7/4/2014 theo báo cáo của WHO
- ^ Dịch sởi hoành hành ở nhiều quốc gia trên thế giới, VTV, 25/04/2014
- ^ “Vietnam minister calls for calm in face of 8,500 measles cases, 114 fatalities | Health | Thanh Nien Daily”. Thanhniennews.com. Truy cập ngày 19 tháng 4 năm 2014.
- ^ Colombia, libre de sarampión y rubéola - Noticias de Salud, Educación, Turismo, Ciencia, Ecología y Vida de hoy - ELTIEMPO.COM
- ^ Colombia fue declarada libre de sarampión y rubéol | ELESPECTADOR.COM
- ^ Bartlett, M.S. (1957). “Measles periodicity and community size”. J. Roy. Stat. Soc. Ser. A (120): 48–70.
- ^ Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2011). Harrison's Principles of Internal Medicine (ấn bản 18). New York: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07174889-6.
- ^ [1] "NINDS Subacute Sclerosing Panencephalitis Information Page"
- ^ Sension, MG; Quinn, TC; Markowitz, LE; Linnan, MJ; Jones, TS; Francis, HL; Nzilambi, N; Duma, MN; Ryder, RW (1988). “Measles in hospitalized African children with human immunodeficiency virus”. American journal of diseases of children (1960) 142 (12): 1271–2. PMID 3195521.
- ^ Starko KM, Ray CG, Dominguez LB, Stromberg WL, Woodall DF (6 tháng 12 năm 1980). “Reye's Syndrome and Salicylate Use”. Pediatrics 66 (6): 859–64. PMID 7454476. Truy cập ngày 17 tháng 3 năm 2011. “It is postulated that salicylate [taken by school-age children], operating in a dose-dependent manner, possibly potentiated by fever, represents a primary causative agent of Reye's syndrome.”
- ^ Huiming Y, Chaomin W, Meng M (2005). “Vitamin A for treating measles in children”. Trong Yang, Huiming. Cochrane Database Syst Rev (4): CD001479. doi:10.1002/14651858.CD001479.pub3. PMID 16235283.
- ^ D'Souza RM, D'Souza R (2002). “Vitamin A for treating measles in children”. Cochrane Database Syst Rev (1): CD001479. doi:10.1002/14651858.CD001479. PMID 11869601.
- ^ D'Souza RM, D'Souza R (tháng 4 năm 2002). “Vitamin A for preventing secondary infections in children with measles—a systematic review”. J. Trop. Pediatr. 48 (2): 72–7. doi:10.1093/tropej/48.2.72. PMID 12022432.
Liên kết ngoài[sửa | sửa mã nguồn]
- Measles Surveillance Data - Dữ liệu giám sát Sởi tại trang chính thức của WHO
- Measles
- Bệnh sởi tại Từ điển bách khoa Việt Nam
- Hỏi – đáp về bệnh sởi Ban Biên tập Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế, 09/04/2014 08:05
- Tiêm vắc xin Sởi để phòng bệnh cho trẻ và tránh nguy cơ bùng phát dịch Sởi Phòng Vắc xin, SPYT và ATSH - Cục YTDP Bộ Y tế 8/2/2014 2:20 PM
- Cần biết về bệnh Sởi và cách phòng bệnh Phòng TT-CĐT, Cục YTDP 8/2/2014 5:05 PM
- Thông cáo báo chí: Thông tin phòng, chống dịch sởi Cổng TTĐT Bộ Y tế 18/04/2014 14:22
- Measles (disease) tại Encyclopædia Britannica (tiếng Anh)
- Rubella (disease), bệnh sởi Đức tại Encyclopædia Britannica (tiếng Anh)
- WHO.int—'Initiative for Vaccine Research (IVR): Measles', World Health Organization (WHO)
- Measles - Immunization, Vaccines and Biologicals
- Measles FAQ from Centers for Disease Control and Prevention in the United States
- Measles - a blast from the past Jim Todd, BBC updated at 09:43 GMT, Friday, 23 May 2008 10:43 UK
- Measles (Rubeola) Conditions, Treatment and Pictures for Parents - Overview | skinsight Updated: 22/12/2008
- Virus Pathogen Database and Analysis Resource (ViPR): Paramyxoviridae

markdown:
# Sởi
|
|![]()
|
|không bảo đảm tính pháp lý cho các thông tin có liên quan đến y học và sức khỏe.
Đề nghị liên hệ và nhận tư vấn từ các bác sĩ hay các chuyên gia.
|Bệnh sởi|
|
|Phân loại và tư liệu bên ngoài
|
|![]()
Một đứa trẻ sau 4 ngày nhiễm sởi
[ICD](/wiki/ICD)- [10](/w/index.php?title=Danh_s%C3%A1ch_m%C3%A3_ICD-10&action=edit&redlink=1) [B](/w/index.php?title=ICD-10_Ch%C6%B0%C6%A1ng_B&action=edit&redlink=1) [05.](http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gb00.htm+b05).- [ICD](/wiki/ICD)- [9](/w/index.php?title=Danh_s%C3%A1ch_m%C3%A3_ICD-9&action=edit&redlink=1) [055](http://icd9.chrisendres.com/index.php?action=search&srchtext=055) [DiseasesDB](/wiki/Diseases_Database) [7890](http://www.diseasesdatabase.com/ddb7890.htm) [MedlinePlus](/wiki/MedlinePlus) [001569](http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001569.htm) [eMedicine](/wiki/EMedicine) [derm/259](http://www.emedicine.com/derm/topic259.htm) [ped/1388](http://www.emedicine.com/ped/topic1388.htm)
|
|Virus sởi
|
|*Virus sởi* [Phân loại virus](/w/index.php?title=Ph%C3%A2n_lo%E1%BA%A1i_virus&action=edit&redlink=1) [(-)ssRNA](/w/index.php?title=Virus_RNA&action=edit&redlink=1)) [Bộ](/wiki/B%E1%BB%99_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *ordo*) [Mononegavirales](/w/index.php?title=Mononegavirales&action=edit&redlink=1) [Họ](/wiki/H%E1%BB%8D_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *familia*) [Paramyxoviridae](/w/index.php?title=Paramyxoviridae&action=edit&redlink=1) [Chi](/wiki/Chi_(sinh_h%E1%BB%8Dc))( *genus*) [Morbillivirus](/w/index.php?title=Morbillivirus&action=edit&redlink=1) [Loài điển hình](/wiki/Sinh_v%E1%BA%ADt_%C4%91i%E1%BB%83n_h%C3%ACnh) **Virus sởi** **Sởi** ( [tiếng Anh](/wiki/Ti%E1%BA%BFng_Anh): *measles* hay *rubeola*) là bệnh có tầm quan trọng đặc biệt trong [nhi khoa](/wiki/Nhi_khoa). Trước đây bệnh xảy ra rất thường xuyên và có tỷ lệ lây nhiễm cũng như tử vong rất cao nhưng hiện nay không còn phổ biến nhờ vào [chương trình tiêm chủng mở rộng](/w/index.php?title=Ch%C6%B0%C6%A1ng_tr%C3%ACnh_ti%C3%AAm_ch%E1%BB%A7ng_m%E1%BB%9F_r%E1%BB%99ng&action=edit&redlink=1). **Sởi** là một bệnh nhiễm [virus](/wiki/Virus) cấp tính đặc trưng ở giai đoạn cuối bằng [ban](/w/index.php?title=Ban_(da_li%E1%BB%85u)&action=edit&redlink=1) dạng dát-sẩn xuất hiện tuần tự từ cổ, mặt, ngực, thân, chân tay kèm theo [sốt](/wiki/S%E1%BB%91t) cao.
## Mục lục
[1 Nguyên nhân gây bệnh](#Nguy.C3.AAn_nh.C3.A2n_g.C3.A2y_b.E1.BB.87nh) [2 Dịch bệnh và thống kê](#D.E1.BB.8Bch_b.E1.BB.87nh_v.C3.A0_th.E1.BB.91ng_k.C3.AA) [3 Dịch tễ](#D.E1.BB.8Bch_t.E1.BB.85) [4 Bệnh sinh](#B.E1.BB.87nh_sinh) [5 Biểu hiện lâm sàng](#Bi.E1.BB.83u_hi.E1.BB.87n_l.C3.A2m_s.C3.A0ng) [6 Chẩn đoán](#Ch.E1.BA.A9n_.C4.91o.C3.A1n) [7 Điều trị](#.C4.90i.E1.BB.81u_tr.E1.BB.8B) [8 Biến chứng](#Bi.E1.BA.BFn_ch.E1.BB.A9ng) [9 Tiên lượng](#Ti.C3.AAn_l.C6.B0.E1.BB.A3ng) [10 Phòng bệnh](#Ph.C3.B2ng_b.E1.BB.87nh) [11 Xem thêm](#Xem_th.C3.AAm) [12 Tham khảo](#Tham_kh.E1.BA.A3o) [13 Liên kết ngoài](#Li.C3.AAn_k.E1.BA.BFt_ngo.C3.A0i)
## Nguyên nhân gây bệnh[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=1)]
Nguyên nhân gây bệnh là
**virus sởi**. Đây là một loại virus [ARN](/wiki/ARN) thuộc chi * nằm trong họ Morbilivirus* **.** [Paramyxoviridae](/w/index.php?title=Paramyxoviridae&action=edit&redlink=1) Hiện nay người ta chỉ phát hiện một tuýp huyết thanh virus sởi. Trong giai đoạn [[1]](#cite_note-MM-1) [tiền triệu](/w/index.php?title=Ti%E1%BB%81n_tri%E1%BB%87u&action=edit&redlink=1)và một thời gian ngắn sau khi phát ban, virus sởi có thể được tìm thấy trong dịch tiết mũi hầu, máu và nước tiểu. Virus có thể hoạt động sau khi để 34 giờ ở nhiệt độ phòng.
## Dịch bệnh và thống kê[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=2)]
|Vùng lãnh thổ||1980||1990||2000||2005||2014|
|Vùng châu Phi||1.240.993||481.204||520.102||316.224||12.125|
|Vùng châu Mỹ||257.790||218.579||1.755||19||3.100|
|Đông Địa Trung Hải||341.624||59.058||38.592||15.069||2.214|
|Vuàng châu Âu||851.849||234.827||37.421||37.332||2.430|
|Đông Nam Á||199.535||224.925||61.975||83.627||1.540|
|Tây Thái Bình Dương||1.319.640||155.490||176.493||128.016||34.310|
|Toàn cầu||4.211.431||1.374.083||836.338||580.287||55.719|
### Năm 2014[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=3)]
Theo báo cáo của Tổ chức y tế Thế giới
[WHO](/wiki/WHO), chỉ tính riêng 3 tháng đầu năm 2014 đã ghi nhận gần 56.000 trường hợp mắc sởi, tại 75 quốc gia trên thế giới. Các quốc gia có số mắc bệnh cao trong năm 2014 là: [Philippines](/wiki/Philippines) với hơn 17.600 ca mắc và 69 ca tử vong (đã tuyên bố dịch), [Trung Quốc](/wiki/Trung_Qu%E1%BB%91c) với 26.000 ca mắc. Theo đó, cứ mỗi một giờ trôi qua, trên toàn cầu có 14 trẻ tử vong do sởi. [[4]](#cite_note-4) [[5]](#cite_note-5) [[6]](#cite_note-6)
Tại Việt Nam, trong
[dịch sởi đầu năm 2014](/wiki/D%E1%BB%8Bch_s%E1%BB%9Fi_Vi%E1%BB%87t_Nam_2014), đến ngày 19 tháng 4 đã có số ca mắc 8.500 và có ít nhất 114 ca tử vong. [[7]](#cite_note-7)
Vào ngày 22 tháng 1 năm 2014,
[Tổ chức Y tế Thế giới](/wiki/T%E1%BB%95_ch%E1%BB%A9c_Y_t%E1%BA%BF_Th%E1%BA%BF_gi%E1%BB%9Bi) tuyên bố và chứng nhận [Colombia](/wiki/Colombia) miễn nhiễm và không còn bệnh sởi và trở thành quốc gia [Mỹ Latinh](/wiki/M%E1%BB%B9_Latinh) đầu tiên chấm dứt bệnh sởi trong lãnh thổ của họ. [[8]](#cite_note-8) [[9]](#cite_note-9)
## Dịch tễ[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=4) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=4)]
Sởi có thể gây dịch khắp nơi trên thế giới. Trong quá khứ, các vụ dịch thường xảy ra cứ mỗi 2 đến 4 năm vào mùa xuân ở các thành phố lớn, khi mà số lượng một nhóm trẻ không có miễn dịch với sởi đủ lớn. Sởi ít khi biểu hiện thầm lặng. Trước khi có
[vaccine](/wiki/V%E1%BA%AFc-xin) sởi, lứa tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là 5 đến 10 tuổi. Những người sinh trước năm [1957](/wiki/1957) được coi như có miễn dịch tự nhiên với sởi vì lúc đó sởi lưu hành rất phổ biến. [[10]](#cite_note-10)
Hiện nay bệnh thường gặp ở trẻ ở độ tuổi trước khi đi học không được tiêm chủng ngừa sởi. Ở
[Việt Nam](/wiki/Vi%E1%BB%87t_Nam), sởi vẫn còn là một bệnh tương đối thường gặp mặc dù tỷ lệ mắc đã giảm rõ rệt so với trước khi có chương trình tiêm chủng mở rộng.
### Lây truyền[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=5) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=5)]
Sởi là một bệnh
**dễ lây lan**: trong gia đình nếu có một người bị bệnh thì có đến 90% những người chưa có [miễn dịch](/wiki/Mi%E1%BB%85n_d%E1%BB%8Bch) sẽ bị nhiễm bệnh. Người bệnh phát tán [virus](/wiki/Virus) mạnh nhất là vào giai đoạn tiền triệu (giai đoạn xuất tiết) thông qua các hạt nhỏ bắn ra khi ho, khi nói chuyện hoặc khi tiếp xúc. Điều đáng nói ở đây là giai đoạn lây lan mạnh này xuất hiện vào lúc khi bệnh chưa được chẩn đoán, do đó, dĩ nhiên cũng không có biện pháp phòng ngừa. Trẻ sơ sinh được mẹ truyền các [kháng thể](/wiki/Kh%C3%A1ng_th%E1%BB%83) miễn dịch thông qua [nhau thai](/wiki/Nhau_thai). Lượng kháng thể có thể tồn tại từ 4 đến 6 tháng, do vậy trẻ ít khi mắc bệnh trong giai đoạn này. Tuy vậy, một số bằng chứng cho thấy kháng thể từ mẹ có thể bảo vệ trẻ đến tháng thứ 9 sau khi sinh. Đây là lý do tiêm chủng ngừa sởi thường được thực hiện trước 12 tháng *(xin xem phần sau)*.
## Bệnh sinh[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=6) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=6)]
Những tổn thương đặc trưng của sởi xuất hiện ở da, niêm mạc mũi hầu, phế quản, niêm mạc đường tiêu hóa và kết mạc mắt. Tại đây xuất hiện các dịch xuất tiết thanh mạc và sự tăng sinh của các tế bào đơn nhân và một số tế bào đa nhân quanh
[mao mạch](/w/index.php?title=Mao_m%E1%BA%A1ch&action=edit&redlink=1). Các tổ chức bạch huyết cũng tăng sinh thường gặp nhất là ở [ruột thừa](/wiki/Ru%E1%BB%99t_th%E1%BB%ABa), nơi có thể tìm thấy các tế bào khổng lồ đa nhân (tế bào khổng lồ hệ võng nội mô Warthin - Finkeldey). Biểu hiện ở da là những tổn thương các tuyến đưới da và lỗ chân lông. **Hạt Koplik** cũng chứa các chất xuất tiết thanh dịch và sự tăng sinh các tế bào nội mô tương tự như ở da. Viêm phổi kẽ là do các tế bào khổng lồ Hecht. Viêm phổi cũng do bội nhiễm vi khuẩn. Trong một số trường hợp viêm não, quá trình thoái hóa [11] [myeline](/w/index.php?title=Myeline&action=edit&redlink=1)có thể xảy ra quanh khoảng mạch trong [não](/wiki/N%C3%A3o)và [tủy sống](/wiki/T%E1%BB%A7y_s%E1%BB%91ng). Trong viêm não toàn bộ xơ hóa bán cấp ( **SSPE**: *Subacute Sclerosing PanEncephalitis*) hay còn gọi viêm não chậm, sự hiện diện của virus trong các hạt vùi nội bào tương và trong nhân gây nên sự thoái hóa từ từ và tiến triển của vỏ não ( [chất xám](/w/index.php?title=Ch%E1%BA%A5t_x%C3%A1m&action=edit&redlink=1)) và [chất trắng](/w/index.php?title=Ch%E1%BA%A5t_tr%E1%BA%AFng&action=edit&redlink=1). [[12]](#cite_note-ninds.nih.gov-12)
## Biểu hiện lâm sàng[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=7) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=7)]
Sởi biểu hiện trên
[lâm sàng](/w/index.php?title=L%C3%A2m_s%C3%A0ng&action=edit&redlink=1) qua ba giai đoạn:
- Giai đoạn ủ bệnh.
- Giai đoạn tiền triệu với dấu hiệu
[nội ban](/w/index.php?title=N%E1%BB%99i_ban&action=edit&redlink=1)(còn gọi là **hạt Koplik**).
- Giai đoạn cuối với ban dát - sẩn và sốt cao.
### Giai đoạn ủ bệnh[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=8) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=8)]
Thời kỳ ủ bệnh thường kéo dài từ 10 đến 12 ngày là thời gian từ khi trẻ bị nhiễm virus gây bệnh đến khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của giai đoạn tiền triệu. Trong giai đoạn này trẻ không biểu hiện triệu chứng gì của bệnh.
### Giai đoạn tiền triệu[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=9) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=9)]
Giai đoạn tiền triệu thường kéo dài 5 đến 15 ngày được đặc trưng bởi sốt mức độ nhẹ đến vừa, ho khan, chảy mũi nước,
[viêm kết mạc mắt](/w/index.php?title=Vi%C3%AAm_k%E1%BA%BFt_m%E1%BA%A1c_m%E1%BA%AFt&action=edit&redlink=1). Những triệu chứng này hầu như luôn luôn xảy ra trước khi [nội ban](/w/index.php?title=N%E1%BB%99i_ban&action=edit&redlink=1) xuất hiện. Nội ban hay *hạt Koplik* là dấu hiệu chỉ điểm của bệnh. Nội ban xuất hiện ở [khẩu cái](/wiki/Kh%E1%BA%A9u_c%C3%A1i) cứng hoặc khẩu cái mềm (vòm họng). Hạt Koplik là những hạt nhỏ bằng hạt cát, màu trắng ngà, xung quanh có viền đỏ. Hạt thường xuất hiện và biến mất nhanh trong vòng 12 đến 24 giờ. Kết mạc mắt có thể bị viêm đỏ và có dấu hiệu sợ ánh sáng. Người bệnh thường có ho khan tức ho không có đàm. Đôi khi giai đoạn tiền triệu biểu hiện bằng những triệu chứng nặng nề như sốt cao, [co giật](/w/index.php?title=Co_gi%E1%BA%ADt&action=edit&redlink=1) hoặc thậm chí [viêm phổi](/wiki/Vi%C3%AAm_ph%E1%BB%95i).
### Giai đoạn phát ban[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=10) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=10)]
Đây là giai đoạn điển hình nhất của bệnh với triệu chứng phát ban tuần tự trên da. Ban thường xuất hiện đầu tiên ở vùng chân tóc phía sau tai, sau đó xuất hiện ở mặt và lan dần xuống phía dưới trong vòng 24 đến 48 giờ. Ban sởi là những ban dạng dát-sẩn hơi nổi lên trên bề mặt da, sờ mịn như nhung và không đau, không hoặc ít ngứa, không sinh mủ. Trong trường hợp nhẹ, ban thường đứng gần nhau nhưng riêng rẽ. Trong trường hợp nặng, ban có xu hướng hợp với nhau làm thành những ban lớn hơn, thậm chí từng mảng xuất huyết (
**sởi đen**). Trong thể đặc biệt nặng, ban có thể có dấu hiệu xuất huyết. Khi ban lan đến chân thì sốt cũng đột ngột giảm đi nếu không có biến chứng. Sau đó ban cũng nhạt dần và mất đi đúng theo tuần tự nó đã xuất hiện, nghĩa là cũng từ trên xuống dưới. Sau khi ban mất đi, trên da còn lại những dấu màu sậm lốm đốm như *vằn da báo*.
### Sởi không điển hình[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=11) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=11)]
Một số trường hợp bệnh sởi biểu hiện không giống như miêu tả ở trên như trong trường hợp bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, ban có thể không điển hình. Các bệnh này thường là bệnh nhân
[AIDS](/wiki/HIV/AIDS), hội chứng thận hư, điều trị thuốc ức chế miễn dịch... [[13]](#cite_note-Sension1988-13)
## Chẩn đoán[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=12) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=12)]
- Chẩn đoán chủ yếu dựa vào yếu tố dịch tễ (tiếp xúc nguồn lây) và biểu hiện lâm sàng với những dấu hiệu và triệu chứng miêu tả ở trên. trong đó việc phát hiện nội ban và ngoại ban tuần tự có ý nghĩa quyết định. Xét nghiệm cận lâm sàng chỉ có ý nghĩa nghiên cứu hơn là phục vụ cho công tác điều trị.
- Trong giai đoạn tiền triệu, có thể phát hiện các tế bào khổng ồ đa nhân từ bệnh phẩm ngoáy mũi họng.
[Công thức máu](/wiki/C%C3%B4ng_th%E1%BB%A9c_m%C3%A1u)có thể cho thấy giảm [tế bào đa nhân trung tính](/w/index.php?title=T%E1%BA%BF_b%C3%A0o_%C4%91a_nh%C3%A2n_trung_t%C3%ADnh&action=edit&redlink=1)và tăng tương đối [tế bào lympho](/w/index.php?title=T%E1%BA%BF_b%C3%A0o_lympho&action=edit&redlink=1). Khi bội nhiễm vi khuẩn gây viêm tai giữa hay viêm phổi thì tế bào đa nhân trung tính có thể tăng cao. Đây cũng là dấu hiệu có ích trong phát hiện biến chứng bội nhiễm. [Dịch não tủy](/w/index.php?title=D%E1%BB%8Bch_n%C3%A3o_t%E1%BB%A7y&action=edit&redlink=1)chỉ thực hiện khi trẻ có biểu hiện tổn thương thần kinh. Trong trường hợp này, [protein](/wiki/Protein)tăng cao, tế bào ít tăng và chủ yếu là các tế bào lympho, [glucose](/wiki/Glucose)dịch não tủy bình thường. [Kháng thể](/wiki/Kh%C3%A1ng_th%E1%BB%83)có thể phát hiện được khi xuất hiện ban trên lâm sàng. Kháng thể [IgM](/w/index.php?title=IgM&action=edit&redlink=1)cho biết tình trạng nhiễm trùng cấp tính. Kháng thể [IgG](/w/index.php?title=IgG&action=edit&redlink=1)cho biết bệnh nhân đã được miễn dịch do tiêm chủng hay mắc bệnh trước đó. IgG cũng là kháng thể duy nhất mẹ truyền cho con qua nhau thai và có tác dụng bảo vệ trẻ trong khảng 4 đến 6 tháng đầu đời.
- Phân lập virus bằng cách cấy trên tế bào phôi người hoặc tế bào thận
[khỉ](/wiki/Kh%E1%BB%89). Những thay đổi bệnh lý tế bào thường xảy ra trong khoảng 5-10 ngày với sự xuất hiện các tế bào khổng lồ đa nhân cùng với các hạt vùi trong nhân tế bào.
### Chẩn đoán phân biệt[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=13) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=13)]
Cần chẩn đoán phân biệt với:
- Sởi Đức (
*rubella*): Ban ít hơn sởi, sốt cũng nhẹ nhàng hơn.
- Đào ban ấu nhi (
*roseola infantum*) do HHV 6: thường gặp ở trẻ nhũ nhi. Ban có hình dạng giống ban sởi nhưng thường xuất hiện khi sốt giảm đột ngột và thường xuất hiện đầu tiên ở bụng. Kết mạc mắt không viêm còn trong sởi kết mạc viêm đỏ gây nên biểu hiện *mắt kèm nhèm*trên lâm sàng.
- Nhiễm virus như echovirus, Coxackievirus và adenovirus: ban cũng không đặc trưng như ban sởi.
- Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng do Epstein Barr virus: ban ít hơn nhưng cũng có thể xuất hiện dày lên khi dùng thuốc
[ampicilline](/w/index.php?title=Ampicilline&action=edit&redlink=1). Bệnh thường kèm theo viêm họng đôi khi có mủ, sưng hạch cổ, gan lách to...
- Toxopalasmosis.
- Nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu: bệnh thường nặng nề với bối cảnh sốc trụy mạch, ban lan nhanh và không theo tuần tự, ban thường có hình sao, xuất huyết màu tím thẫm (
**tử ban**).
- Sốt tinh hồng nhiệt.
- Các bệnh do rickettsia.
- Bệnh Kawasaki.
- Nổi ban do dị ứng thuốc: tiền sử dùng thuốc.
- Các bệnh huyết thanh.
- Sốt xuất huyết: Sốt cao 39 đến 40 độ C. Tuy nhiên ở Sởi khi sốt, phát ban còn có triệu chứng ho, đau họng... Còn sốt xuất huyết thì không. Sốt xuất huyết thường gây biến chứng nặng sau 4 đến 5 ngày nếu không được chữa trị kịp thời
## Điều trị[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=14) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=14)]
Tài liệu này chỉ mang tính tham khảo không có tính pháp lý và không thể thay thế điều trị của các bác sĩ chuyên khoa nhi. Điều trị bệnh sởi cần thực hiện ở bệnh viện nhằm mục đích cách ly và phát hiện kịp thời các biến chứng. Giống như trong đa phần các bệnh do virus, hiện tại chưa có điều trị đặc hiệu chống virus sởi mà chỉ có điều trị hỗ trợ.
- Điều trị hỗ trợ gồm hạ sốt bằng Paracetamol, Ibuprofen; nghỉ ngơi tại giường, bù phụ nước-điện giải, phát hiện biến chứng kịp thời.
[[14]](#cite_note-Starko1980-14)
- Điều trị kháng sinh khi có bằng chứng bội nhiễm vi khuẩn.
- Các thuốc kháng virus hiện nay không có tác dụng.
### Vitamin A[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=15) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=15)]
Tình trạng thiếu vitamin A gặp ở 90% bệnh nhi mắc sởi ở
[châu Phi](/wiki/Ch%C3%A2u_Phi) và gặp ở 22-72% bênh nhi mắc sởi ở [Mỹ](/wiki/Hoa_K%E1%BB%B3). Có **mối tương quan nghịch** giữa nồng độ Vitamin A trong máu với mức độ nặng của sởi. Điều trị bằng Vitamin A đường uống chứng tỏ làm giảm tỷ lệ tử vong cũng như biến chứng ở trẻ em mắc sởi tại các nước đang phát triển. [[15]](#cite_note-pmid16235283-15) [[16]](#cite_note-pmid11869601-16) Liều khuyến cáo là 100 000 đơn vị quốc tế cho trẻ 6 tháng đến 1 tuổi; 200 000 đơn vị cho trẻ trên 1 tuổi và dùng liều duy nhất. Trẻ suy dinh dưỡng và trẻ có dấu hiệu ở mắt do thiếu vitamin A nên thêm một liều vào ngày hôm sau và một liều thứ ba 4 tuần sau đó. [17]
## Biến chứng[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=16) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=16)]
Các biến chứng thường gặp của sởi là
[viêm tai giữa](/wiki/Vi%C3%AAm_tai_gi%E1%BB%AFa), [viêm phổi](/wiki/Vi%C3%AAm_ph%E1%BB%95i), [tiêu chảy](/wiki/Ti%C3%AAu_ch%E1%BA%A3y), [viêm não](/wiki/Vi%C3%AAm_n%C3%A3o). Chính các biến chứng này làm kéo dài thời gian bệnh, ảnh hưởng đến dinh dưỡng của trẻ. Hậu quả là suy dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng, đến lượt nó, lại là tiền đề cho các bệnh nhiễm trùng phát sinh. Đây là vòng lẩn quẩn bệnh lý thường gặp.
- Viêm phổi kẽ gây ra do chính bản thân virus sởi (
**viêm phổi tế bào khổng lồ**). Viêm phổi do sởi ở bệnh nhân [AIDS](/wiki/HIV/AIDS)thường gây tử vong và hiếm khi có ban điển hình. Thường gặp hơn là bội nhiễm vi khuẩn gây nên viêm phổi. Các vi khuẩn thường gặp là *phế cầu*, *liên cầu nhóm A*, *tụ cầu*và *Hemophilus Influenzae*tuýp b. [Viêm tai giữa](/wiki/Vi%C3%AAm_tai_gi%E1%BB%AFa)là biến chứng luôn luôn phải nghĩ đến ở trẻ mắc sởi. Nguyên nhân gây bệnh cũng tương tự như trong viêm phổi. Nếu không phát hiện kịp thời, viêm tai giữa có thể gây thủng [màng nhĩ](/wiki/M%C3%A0ng_tai)ảnh hưởng đến thính lực. Đôi khi viêm tai giữa cấp không được điều trị đúng có thể đưa đến viêm tai giữa mạn tính với biến chứng nguy hiểm là [viêm tai xương chũm](/w/index.php?title=Vi%C3%AAm_tai_x%C6%B0%C6%A1ng_ch%E1%BB%A7m&action=edit&redlink=1)và áp xe não.
- Tiêu chảy cũng là biến chứng thường gặp sau sởi đặc biệt ở những trẻ
[suy dinh dưỡng](/wiki/Suy_dinh_d%C6%B0%E1%BB%A1ng)và thiếu [vitamin A](/wiki/Vitamin_A). Trẻ dễ bị mắc [lỵ trực trùng](/w/index.php?title=L%E1%BB%B5_tr%E1%BB%B1c_tr%C3%B9ng&action=edit&redlink=1)và [tiêu chảy kéo dài](/w/index.php?title=Ti%C3%AAu_ch%E1%BA%A3y_k%C3%A9o_d%C3%A0i&action=edit&redlink=1). Đôi khi do cơ địa suy kiệt, bệnh nhi dễ có nguy cơ [nhiễm trùng huyết](/wiki/Nhi%E1%BB%85m_tr%C3%B9ng_huy%E1%BA%BFt)tiêu điểm từ ruột.
- Viêm loét giác mạc: đây là biến chứng kinh điển và đáng sợ. Trẻ suy dinh dưỡng và thiếu vitamin A là những đối tượng có nguy cơ cao nhất. Bệnh có thể diễn biến từ loét gây mờ giác mạc, hỏng toàn bộ giác mạc đến làm mủ trong nhãn cầu. Hậu quả là giảm thị lực đến mù vĩnh viễn toàn bộ. Biến chứng này hiện nay cũng đã giảm rõ nhờ điều kiện dinh dưỡng được cải thiện và nhờ vào chiến dịch bổ sung vitamin A cho cộng đồng.
- Sởi làm suy giảm chức năng miễn dịch của cơ thể nên có thể tạo điều kiện cho thể
[lao](/wiki/Lao)tiềm ẩn tái bùng phát mạnh mẽ. [Viêm cơ tim](/wiki/Vi%C3%AAm_c%C6%A1_tim)cũng có thể xảy ra nhưng hiếm gặp hơn. [Viêm não](/wiki/Vi%C3%AAm_n%C3%A3o)ước tính khoảng 1-2/1000 trường hợp mắc sởi. Không có mối tương quan giữa mức độ nặng của bệnh sởi với khả năng xuất hiện viêm não. Cũng không có tương quan giữa triệu chứng khởi đầu của viêm não với tiên lượng của nó. Có hai thể viêm não do sởi. Một thể là do phản ứng miễn dịch thông qua sự hình thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Một thể khác là do sự hiện diện của virus sởi tồn tại trong [tế bào thần kinh](/w/index.php?title=T%E1%BA%BF_b%C3%A0o_th%E1%BA%A7n_kinh&action=edit&redlink=1)gây nên viêm não chậm có thể xuất hiện 5 năm thậm chí 15 năm sau khi mắc sởi.
- Các biến chứng thần kinh khác là
[hội chứng Guillain-Barrée](/w/index.php?title=H%E1%BB%99i_ch%E1%BB%A9ng_Guillain-Barr%C3%A9e&action=edit&redlink=1), liệt nửa người, huyết khối tĩnh mạch não... thường ít gặp.
## Tiên lượng[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=17) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=17)]
Tiên lượng có thể thay đổi tùy theo thể trạng của trẻ, phát hiện và điều trị kịp thời hay không, sự xuất hiện các biến chứng...Tử vong có thể xảy ra do viêm phổi, viêm não. Trong lich sử ví dụ vụ dịch ở đảo
[Faroe](/wiki/Qu%E1%BA%A7n_%C4%91%E1%BA%A3o_Faroe) năm [1846](/wiki/1846), tỷ lệ tử vong là 25%. Ở Mỹ, tỷ lệ tử vong ước tính 1 -2/1000 trường hợp. Ở các nước đang phát triển, nơi mà tình trạng suy dinh dưỡng còn cao và hệ thống y tế còn nhiều khiếm khuyết thì tử lệ tử vong chắc chắn cao hơn, biến chứng cũng cao hơn.
## Phòng bệnh[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=18) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=18)]
Khi phát hiện trẻ có tiếp xúc với nguồn lây bệnh nên cách ly trẻ ở bệnh viện từ ngày thứ 7 sau khi tiếp xúc đến ngày thứ 5 sau khi xuất hiện ban sởi bởi giai đoạn này là giai đoạn lây lan mạnh.
### Vaccine[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=19) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=19)]
- Hiện nay các nước tiên tiến thường tiêm ngừa sởi bằng
[vaccine tam liên](/w/index.php?title=Vaccine_tam_li%C3%AAn&action=edit&redlink=1) **sởi-quai bi-rubella**(sởi Đức). Mũi tiêm đầu tiên thực hiện lúc trẻ được 12 đến 15 tháng tuổi. Mũi tiêm nhắc lại có thể thực hiện lúc trẻ được 4-6 tuổi tuy nhiên cũng có thể tiêm nhắc vào bất cứ lúc nào sau mũi thứ nhất 4 tuần. Trẻ không được tiêm nhắc mũi thứ hai nên được tiêm vào lúc 10 đến 12 tuổi.
- Ở các nước có tỷ lệ lưu hành sởi khá cao thì có thể tiêm mũi đầu tiên ngay lúc trẻ được 6 tháng tuổi. Chương trình tiêm chủng mở rộng tại
[Việt Nam](/wiki/Vi%E1%BB%87t_Nam)thực hiện mũi tiêm sởi lúc trẻ 9 tháng tuổi. Mũi tiêm này chỉ chứa vaccine sởi. Tại các thành phố lớn hiện có vaccine tam liên như trên nhưng không miễn phí. Các gia đình có điều kiện nên tiêm loại vaccine này.
- Vì vaccine sởi là loại vaccine sống giảm độc lực nên không được khuyến cáo ở phụ nữ có thai, trẻ suy giảm miễn dịch tiên phát, trẻ bị bệnh lao không được điều trị, bệnh nhân ung thư, bệnh nhân ghép tạng, bệnh nhân đang điều trị thuốc ức chế miễn dịch hoặc trẻ bị bệnh AIDS giai đoạn nặng.
### Phòng ngừa sau phơi nhiễm[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=20) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=20)]
Trong vòng 6 ngày từ khi tiếp xúc nguồn lây, việc sử dụng
[globuline miễn dịch](/w/index.php?title=Globuline_mi%E1%BB%85n_d%E1%BB%8Bch&action=edit&redlink=1) có thể phòng ngừa bệnh hoặc làm giảm mức độ nặng của sởi. Đây là phương thức phòng ngừa đắt tiền và cũng không phổ biến ở Việt Nam. Ngay cả tại các nước phát triển thì cũng chỉ một số đối tượng được khuyến cáo sử dụng phương pháp này. Đó là phụ nữ có thai chưa được miễn dịch với sởi, trẻ nhỏ hơn 6 tháng tuổi sinh ra từ mẹ không có miễn dịch chống sởi... Do vậy biện pháp đơn giản và hữu hiệu nhất vẫn là tiêm chủng ngừa bệnh theo chương trình quốc gia.
## Xem thêm[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=21) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=21)]
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=22) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=22)] **Caserta, MT biên tập (tháng 9 năm 2013).** [^](#cite_ref-MM_1-0) [“Measles”](http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous_viral_infections_in_infants_and_children/measles.html). *Merck Manual Professional*. Merck Sharp & Dohme Corp. Truy cập ngày 23 tháng 3 năm 2014. **WHO:** [^](#cite_ref-whosummary_2-0) [Global summary on measles](http://www.who.int/immunization_monitoring/diseases/measles/en/), 2006 [^](#cite_ref-3) [Measles Surveillance Data - Dữ liệu giám sát Sởi](http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/)tại trang chính thức của [WHO](/wiki/WHO), cập nhật ngày 6/3/2014 [^](#cite_ref-4) [Dữ liệu sởi năm 2014 của WHO](http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/big_measlesreportedcases6months_PDF.pdf) [^](#cite_ref-5) [Số người chết và mắc bệnh theo quốc gia](http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measlesreportedcasesbycountry.pdf), tính đến ngày 7/4/2014 theo báo cáo của WHO [^](#cite_ref-6) [Dịch sởi hoành hành ở nhiều quốc gia trên thế giới](http://vtv.vn/Thoi-su-trong-nuoc/Dich-soi-hoanh-hanh-o-nhieu-quoc-gia-tren-the-gioi/113424.vtv), VTV, 25/04/2014 [^](#cite_ref-7) [“Vietnam minister calls for calm in face of 8,500 measles cases, 114 fatalities | Health | Thanh Nien Daily”](http://www.thanhniennews.com/health/vietnam-minister-calls-for-calm-in-face-of-8500-measles-cases-114-fatalities-25423.html). Thanhniennews.com. Truy cập ngày 19 tháng 4 năm 2014. [^](#cite_ref-8) [Colombia, libre de sarampión y rubéola - Noticias de Salud, Educación, Turismo, Ciencia, Ecología y Vida de hoy - ELTIEMPO.COM](http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/colombia-libre-de-sarampion-y-rubeola_13396295-4) [^](#cite_ref-9) [Colombia fue declarada libre de sarampión y rubéol | ELESPECTADOR.COM](http://www.elespectador.com/noticias/salud/colombia-fue-declarada-libre-de-sarampion-y-rubeola-articulo-470243) **Bartlett, M.S. (1957). “Measles periodicity and community size”.** [^](#cite_ref-10) *J. Roy. Stat. Soc*. Ser. A (120): 48–70. **Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2011).** [^](#cite_ref-HM_11-0) *Harrison's Principles of Internal Medicine*(ấn bản 18). New York: McGraw-Hill Professional. [ISBN](/wiki/ISBN) [978-0-07174889-6](/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:Ngu%E1%BB%93n_s%C3%A1ch/978-0-07174889-6). [^](#cite_ref-ninds.nih.gov_12-0) [[1]](http://www.ninds.nih.gov/disorders/subacute_panencephalitis/subacute_panencephalitis.htm)"NINDS Subacute Sclerosing Panencephalitis Information Page" **Sension, MG; Quinn, TC; Markowitz, LE; Linnan, MJ; Jones, TS; Francis, HL; Nzilambi, N; Duma, MN; Ryder, RW (1988). “Measles in hospitalized African children with human immunodeficiency virus”.** [^](#cite_ref-Sension1988_13-0) *American journal of diseases of children (1960)* **142**(12): 1271–2. [PMID](/wiki/%C4%90%E1%BB%8Bnh_danh_PubMed) [3195521](//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3195521). **Starko KM, Ray CG, Dominguez LB, Stromberg WL, Woodall DF (6 tháng 12 năm 1980).** [^](#cite_ref-Starko1980_14-0) [“Reye's Syndrome and Salicylate Use”](http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/66/6/859). *Pediatrics* **66**(6): 859–64. [PMID](/wiki/%C4%90%E1%BB%8Bnh_danh_PubMed) [7454476](//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7454476). Truy cập ngày 17 tháng 3 năm 2011. “It is postulated that salicylate [taken by school-age children], operating in a dose-dependent manner, possibly potentiated by fever, represents a primary causative agent of Reye's syndrome.” **Huiming Y, Chaomin W, Meng M (2005). “Vitamin A for treating measles in children”. Trong Yang, Huiming.** [^](#cite_ref-pmid16235283_15-0) *Cochrane Database Syst Rev*(4): CD001479. [doi](/wiki/DOI): [10.1002/14651858.CD001479.pub3](http://dx.doi.org/10.1002%2F14651858.CD001479.pub3). [PMID](/wiki/%C4%90%E1%BB%8Bnh_danh_PubMed) [16235283](//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16235283). **D'Souza RM, D'Souza R (2002). “Vitamin A for treating measles in children”.** [^](#cite_ref-pmid11869601_16-0) *Cochrane Database Syst Rev*(1): CD001479. [doi](/wiki/DOI): [10.1002/14651858.CD001479](http://dx.doi.org/10.1002%2F14651858.CD001479). [PMID](/wiki/%C4%90%E1%BB%8Bnh_danh_PubMed) [11869601](//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11869601). **D'Souza RM, D'Souza R (tháng 4 năm 2002).** [^](#cite_ref-pmid12022432_17-0) [“Vitamin A for preventing secondary infections in children with measles—a systematic review”](http://tropej.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12022432). *J. Trop. Pediatr.* **48**(2): 72–7. [doi](/wiki/DOI): [10.1093/tropej/48.2.72](http://dx.doi.org/10.1093%2Ftropej%2F48.2.72). [PMID](/wiki/%C4%90%E1%BB%8Bnh_danh_PubMed) [12022432](//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12022432).
## Liên kết ngoài[
[sửa](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&veaction=edit&vesection=23) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=S%E1%BB%9Fi&action=edit§ion=23)]
|
|![]()
[Sởi](//commons.wikimedia.org/wiki/Category:Measles?uselang=vi) [Measles Surveillance Data - Dữ liệu giám sát Sởi](http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/)tại trang chính thức của [WHO](/wiki/WHO) [Measles](http://www.who.int/topics/measles/en/) [Bệnh sởi](http://bachkhoatoanthu.vass.gov.vn/noidung/tudien/Lists/GiaiNghia/View_Detail.aspx?ItemID=27776)tại [Từ điển bách khoa Việt Nam](/wiki/T%E1%BB%AB_%C4%91i%E1%BB%83n_b%C3%A1ch_khoa_Vi%E1%BB%87t_Nam) [Hỏi – đáp về bệnh sởi](http://www.moh.gov.vn/news/pages/tincanbiet.aspx?ItemID=37)Ban Biên tập Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế, 09/04/2014 08:05 [Tiêm vắc xin Sởi để phòng bệnh cho trẻ và tránh nguy cơ bùng phát dịch Sởi](http://www.vncdc.gov.vn/News.aspx?id=208)Phòng Vắc xin, SPYT và ATSH - Cục YTDP Bộ Y tế 8/2/2014 2:20 PM [Cần biết về bệnh Sởi và cách phòng bệnh](http://www.vncdc.gov.vn/News.aspx?id=210)Phòng TT-CĐT, Cục YTDP 8/2/2014 5:05 PM [Thông cáo báo chí: Thông tin phòng, chống dịch sởi](http://www.moh.gov.vn/news/pages/tinhoatdong.aspx?ItemID=531)Cổng TTĐT Bộ Y tế 18/04/2014 14:22 [Measles (disease)](http://www.britannica.com/EBchecked/topic/371661)tại [Encyclopædia Britannica](/wiki/Encyclop%C3%A6dia_Britannica) **(tiếng Anh)** [Rubella (disease), bệnh sởi Đức](http://www.britannica.com/EBchecked/topic/371661)tại [Encyclopædia Britannica](/wiki/Encyclop%C3%A6dia_Britannica) **(tiếng Anh)** [WHO.int](http://wayback.archive.org/web/20030803054546/http://www.who.int/vaccine_research/diseases/measles/en/)—'Initiative for Vaccine Research (IVR): Measles', [World Health Organization](/wiki/World_Health_Organization)(WHO) [Measles - Immunization, Vaccines and Biologicals](http://www.who.int/immunization/diseases/measles/en/)
-
[Measles FAQ](http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/measles/faqs-dis-vac-risks.htm)from [Centers for Disease Control and Prevention](/w/index.php?title=Centers_for_Disease_Control_and_Prevention&action=edit&redlink=1)in the United States [Measles - a blast from the past](http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7385020.stm)Jim Todd, [BBC](/wiki/BBC)updated at 09:43 GMT, Friday, 23 May 2008 10:43 UK [Measles (Rubeola) Conditions, Treatment and Pictures for Parents - Overview](http://www.skinsight.com/child/rubeolaMeasles.htm)| skinsight Updated: 22/12/2008 [Virus Pathogen Database and Analysis Resource (ViPR): Paramyxoviridae](http://www.viprbrc.org/brc/home.do?decorator=paramyxo)
|
|
|Khác
|

X-Cache: cp1068 hit (7), cp1052 frontend miss (0)


text:
Sailly-au-Bois
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Tọa độ: 50°07′17″B 2°35′46″Đ / 50,1213888889°B 2,59611111111°Đ
Sailly-au-Bois là một xã trong tỉnh Pas-de-Calais, vùng Nord-Pas-de-Calais, Pháp.
Địa lý[sửa | sửa mã nguồn]
Sailly-au-Bois có cự ly khoảng 18 dặm (29 km) về phía nam Arras, tại giao lộ của các tuyến đường D3 và D23.
Dân số[sửa | sửa mã nguồn]
Địa điểm nổi bật[sửa | sửa mã nguồn]
- Nhà thờ St.John the Baptist, thế kỷ 18.
Xem thêm[sửa | sửa mã nguồn]
Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]
Liên kết ngoài[sửa | sửa mã nguồn]
Bạn có thể tham khảo nội dung bài này trong Wikipedia tiếng Pháp để có thêm thông tin mở rộng cho bài này. Nếu bạn không biết tiếng Pháp, có thể dùng công cụ dịch, như Google Dịch.

markdown:
# Sailly-au-Bois
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
[Tọa độ](/wiki/H%E1%BB%87_t%E1%BB%8Da_%C4%91%E1%BB%99_%C4%91%E1%BB%8Ba_l%C3%BD): [50°07′17″B 2°35′46″Đ / 50,1213888889°B 2,59611111111°Đ](//tools.wmflabs.org/geohack/geohack.php?language=vi&pagename=Sailly-au-Bois¶ms=50.1213888889_N_2.59611111111_E_region:FR_type:city(270))
|
|
|Hành chính|
|
| ![ Quốc kỳ Pháp](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Flag_of_France.svg/18px-Flag_of_France.svg.png)
![ Quốc kỳ Pháp](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c3/Flag_of_France.svg/18px-Flag_of_France.svg.png)
[Pháp](/wiki/Ph%C3%A1p) [Vùng](/wiki/V%C3%B9ng_c%E1%BB%A7a_Ph%C3%A1p) [Nord-Pas-de-Calais](/wiki/Nord-Pas-de-Calais) [Tỉnh](/wiki/T%E1%BB%89nh_c%E1%BB%A7a_Ph%C3%A1p) [Pas-de-Calais](/wiki/Pas-de-Calais) [Quận](/wiki/Qu%E1%BA%ADn_c%E1%BB%A7a_Ph%C3%A1p) [Arras](/wiki/Arras_(qu%E1%BA%ADn)) [Tổng](/wiki/T%E1%BB%95ng_c%E1%BB%A7a_Ph%C3%A1p) [Liên xã](/wiki/X%C3%A3_c%E1%BB%A7a_Ph%C3%A1p#Li.C3.AAn_x.C3.A3) [Xã (thị) trưởng](/wiki/Th%E1%BB%8B_tr%C6%B0%E1%BB%9Fng)
(2008-2014)
[Độ cao](/wiki/Cao_%C4%91%E1%BB%99)
(bình quân 128 m/420 ft)
1 2(3,58 sq mi) [Nhân khẩu](/wiki/Nh%C3%A2n_kh%E1%BA%A9u_Ph%C3%A1p) 1 [Mật độ](/wiki/M%E1%BA%ADt_%C4%91%E1%BB%99_d%C3%A2n_s%E1%BB%91) 2(75 /sq mi) [INSEE](/wiki/M%C3%A3_INSEE)/Mã bưu chính [62733](http://recensement.insee.fr/searchResults.action?zoneSearchField=&codeZone=62733-COM)/ [62111](/w/index.php?title=Danh_s%C3%A1ch_c%C3%A1c_m%C3%A3_b%C6%B0u_ch%C3%ADnh_%E1%BB%9F_Ph%C3%A1p&action=edit&redlink=1) 2 *Dân số không tính hai lần*: cư dân của nhiều xã (ví dụ, các sinh viên và quân nhân) chỉ tính một lần. **Sailly-au-Bois** là một [xã](/wiki/X%C3%A3_c%E1%BB%A7a_Ph%C3%A1p) trong [tỉnh](/wiki/T%E1%BB%89nh_(Ph%C3%A1p)) [Pas-de-Calais](/wiki/Pas-de-Calais), [vùng](/wiki/V%C3%B9ng_c%E1%BB%A7a_Ph%C3%A1p) [Nord-Pas-de-Calais](/wiki/Nord-Pas-de-Calais), [Pháp](/wiki/Ph%C3%A1p).
## Địa lý[
[sửa](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&veaction=edit&vesection=1) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&action=edit§ion=1)]
Sailly-au-Bois có cự ly khoảng 18 dặm (29 km) về phía nam Arras, tại giao lộ của các tuyến đường D3 và D23.
## Dân số[
[sửa](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&veaction=edit&vesection=2) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&action=edit§ion=2)]
|1962||1968||1975||1982||1990||1999||2006|
|307||334||316||293||302||265||270|
|Số liệu điều tra dân số tính từ năm 1962, dân số chỉ tính một lần|
## Địa điểm nổi bật[
[sửa](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&veaction=edit&vesection=3) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&action=edit§ion=3)]
- Nhà thờ St.John the Baptist, thế kỷ 18.
## Xem thêm[
[sửa](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&veaction=edit&vesection=4) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&action=edit§ion=4)]
## Tham khảo[
[sửa](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&veaction=edit&vesection=5) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&action=edit§ion=5)]
## Liên kết ngoài[
[sửa](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&veaction=edit&vesection=6) | [sửa mã nguồn](/w/index.php?title=Sailly-au-Bois&action=edit§ion=6)] *Bạn có thể tham khảo nội dung bài này trong Wikipedia tiếng Pháp để có thêm thông tin mở rộng cho bài này. Nếu bạn không biết tiếng Pháp, có thể dùng công cụ dịch, như Google Dịch.*

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: Apache

X-Content-Type-Options: nosniff

Content-language: vi

X-UA-Compatible: IE=Edge

Content-Encoding: gzip

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Vary: Accept-Encoding,Cookie,X-Use-HHVM

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

Accept-Ranges: bytes

Connection: close

X-Cache: cp1066 miss (0), cp1055 frontend miss (0)

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

X-Analytics: php=zend


text:
LongSad
07/6/11, 08:52 PM
Gọi là tác phẩm đầu tay thì không phải vì phối trên đàn nhiều rồi, nghịch cái cubase + psr 2100 + laptop.....bó tay thế mà cũng ra được nhạc :D, mày mò đến là cực,em làm drum rồi chạy một cái string nền, rồi một cái pad lead , cấm không được chém và chê em, vì từ bé đến lớn chưa làm qua máy tính bao giờ,nghịch lần đầu thế là đáng khen đấy nhé :D và tiện cho em hỏi luôn em muốn xuất ra đuôi mp3 làm thế nào?? chịu chết nghịch mãi mà không ra, mặc dù đây là tác phẩm củ chuối của em , nhưng nhất định vài năm nữa em hứa cố gắng học tập để có một tác phẩm có giá trị ( đính chính thêm là em làm EVN , chứ không theo học nhạc ) em biết trên diễn đàn này quả thực có rất nhiều gương mặt đáng tôn vinh và học tập cả đời, như bác thethuongnt, bác midi... tự học mà giỏi giang! các bác nhé nhắc lại nghe mà chém em thì em spam cho đừng trách :D
[Only registered and activated users can see links]
[Only registered and activated users can see links]

WARC-Truncated: length

Cache-Control: private

Pragma: private

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Fri, 23-Oct-2015 05:09:10 GMT; path=/


text:
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chọn jeans cho... yếm! bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chon jeans cho yem ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chọn jeans cho... yếm! ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Thời Trang của chuyên mục Sống Đẹp.
Choose jeans for ... affection!
Vietnamese Vu Ha, Ha Noi, collection, designer, traditional, modern, material, coveralls, jeans, young, new, select
This is how the Vietnamese Ha Vu - a young designers of Hanoi introducing a new collection with the theme "traditional and modern" ..
Tách huyện Phú Quốc, Kiên Giang bầu Phó chủ tịch; Sở Y tế báo cáo khẩn vụ bé gái tử vong ở Quốc Oai; Khoảnh khắc hiếm thấy của các BTV nổi tiếng VTV; Nữ tài xế đâm 10 người nhận đạp nhầm chân ga
Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Dư luận trái chiều về cái chết của TTGT nhảy lầu; Trưởng phòng y tế huyện bị chém vỡ sọ...
Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...
Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội;
Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;
Sau khi ân ái, giữa Thanh và anh Đăng xảy ra mâu thuẫn. Trong lúc giằng co, nữ sinh này đã rút dao trong người đâm chết nạn nhân rồi lấy gần 4 triệu bỏ trốn khỏi hiện trường và tiếp tục đi “hẹn hò” với người khác.
Theo một số chuyên gia, rắn lục đuôi đỏ là một trong các loài rắn có nọc độc chỉ đứng sau loài rắn hổ mang chúa.
Hoa hậu Việt Nam thế giới ở Nhật không chỉ gây xôn xao về việc BTC đối xử tệ bạc với các nghệ sĩ tham gia mà còn vướng vào nghi án mua bán giải cho các thí sinh.
Dù có nhiều quan điểm trái chiều về việc Việt Nam đã hay chưa vướng bẫy thu nhập trung bình, song có một sự thống nhất rất lớn là đây là thời điểm để hành động, ít nhất để thoát khỏi giai đoạn tăng trưởng “làng nhàng” hiện..
Theo Kyodo, ngày 25/9, Triều Tiên đã triệu tập kỳ họp Quốc hội lần thứ 2 trong năm nay, song không có sự tham dự của nhà lãnh đạo hàng đầu Kim Jong-un.
Nguy cơ dịch Ebola vào Việt Nam là rất cao; Tâm sự của một bác sĩ: "Ở Việt Nam có nhiều Nina Phạm thầm lặng"; Sốc với công nghệ “thổi phồng” gà còi thành béo căng; 5 cách đơn giản tính chính xác tuổi thai; 3 dấu hiệu thần kinh vô cùng nguy hiểm ở trẻ nhỏ;Học lỏm bí quyết giảm cân an toàn kiệu quả kiểu Hàn Quốc; Sử dụng máy tính bảng gây hại đến xương và vai; Lý do tình dục mùa thu viên mãn nhất trong năm; Chữa mồ hôi tay, chân triệt để nhờ lá lốt...là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.
Nổ lớn tại TP.HCM: Hóa chất nồng nặc, mảnh thi thể vương vãi; Hộp đen tàu Sunrise 689 biến mất, Bộ Công an vào cuộc; Hà Nội phạt nguội vi phạm giao thông bằng camera: Khó khả thi; Xe điên đâm liên tiếp trên đường Phạm Hùng; Rắn độc tràn về làng tấn công người dân ở Nghệ An ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.
Nghi án Khánh My làm "đào" quán karaoke, Elly Trần thừa nhận có con, Việt Hương và dàn sao Việt bị đối xử tệ bạc ở Nhật, Hương Tràm 'đá đểu' Robbey, Hà Anh bị cấm diễn 3 tháng, Nhóm F Band dùng khăn Piêu của người Thái làm khổ trong X-Factor, Xuân Lan vướng nghi vấn sinh con với đàn ông đã có vợ, Yanbi bị dân mạng "ném đá" vì miệt thị người đồng tính, Siêu mẫu Võ Hoàng Yến bị tố làm gãy tay đồng nghiệp, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Chae Rim hạnh phúc trong ngày lên xe hoa lần 2 là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.
Nữ sinh lớp 12 giết cán bộ huyện trong nhà nghỉ; Bàng hoàng những vụ "ngáo đá" lên cơn giết người; Nữ sinh giết con rồi đốt xác để giấu chuyện mang thai; Diễn biến mới vụ TMV Cát Tường ném xác nạn nhân xuống sông; Đến tòa ly hôn, vợ đâm chết chồng trước sân tòa án; Ly cà phê cuối cùng của tử tù đầu tiên bị tiêm thuốc độc;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.
Căng thẳng Trung - Hàn sau vụ ngư dân Trung Quốc bị bắn chết; Sự xuất hiện của lãnh đạo Kim Jong-un với hình ảnh chống gậy; Biểu tình tại Hồng Kông vẫn căng thẳng; Thế giới tiếp tục cuộc chiến chống dịch bệnh Ebola; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.
Viết phản hồi

markdown:
|
|
Tìm ý tưởng từ hình hài những chiếc áo yếm thuở xưa, Việt Hà nói: “Jeans vốn quen thuộc với mọi người nhưng chất liệu jean đi với áo yếm thì thật sự mới mẻ. Kết hợp hai chất liệu đó tôi có cái tên
Trái với thị hiếu chuộng gam màu nóng như đỏ, cam, tím…của giới trẻ, đưa ra
Với bộ sưu tập mới này người ta lại nhớ đến nhiều mẫu trang phục khác khá ấn tượng của anh khi sử dụng chất liệu jeans (chất liệu chủ đạo của Vũ Việt Hà), xô, kết hợp với các hoạ tiết thêu tay dựa trên ý tưởng từ kiến trúc của các nhà thờ đã đem lại hiệu quả cho bộ sưu tập mang cái tên mong manh -
Và quả nhiên người ta biết đến cái tên Vũ Việt Hà, chàng trai 26 tuổi, này không chỉ với bộ sưu tập
|Việt Báo|
|
|
TIN
![]()
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết
** bằng cách gửi thư điện tử tới Chọn jeans cho... yếm!**
Tách huyện Phú Quốc, Kiên Giang bầu Phó chủ tịch; Sở Y tế báo cáo khẩn vụ bé gái tử vong ở Quốc Oai; Khoảnh khắc hiếm thấy của các BTV nổi tiếng VTV; Nữ tài xế đâm 10 người nhận đạp nhầm chân ga
Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Dư luận trái chiều về cái chết của TTGT nhảy lầu; Trưởng phòng y tế huyện bị chém vỡ sọ...
Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...
Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội;
Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;
Sau khi ân ái, giữa Thanh và anh Đăng xảy ra mâu thuẫn. Trong lúc giằng co, nữ sinh này đã rút dao trong người đâm chết nạn nhân rồi lấy gần 4 triệu bỏ trốn khỏi hiện trường và tiếp tục đi “hẹn hò” với người khác.
Theo một số chuyên gia, rắn lục đuôi đỏ là một trong các loài rắn có nọc độc chỉ đứng sau loài rắn hổ mang chúa.
Hoa hậu Việt Nam thế giới ở Nhật không chỉ gây xôn xao về việc BTC đối xử tệ bạc với các nghệ sĩ tham gia mà còn vướng vào nghi án mua bán giải cho các thí sinh.
Dù có nhiều quan điểm trái chiều về việc Việt Nam đã hay chưa vướng bẫy thu nhập trung bình, song có một sự thống nhất rất lớn là đây là thời điểm để hành động, ít nhất để thoát khỏi giai đoạn tăng trưởng “làng nhàng” hiện..
Theo Kyodo, ngày 25/9, Triều Tiên đã triệu tập kỳ họp Quốc hội lần thứ 2 trong năm nay, song không có sự tham dự của nhà lãnh đạo hàng đầu Kim Jong-un.
Nguy cơ dịch Ebola vào Việt Nam là rất cao; Tâm sự của một bác sĩ: "Ở Việt Nam có nhiều Nina Phạm thầm lặng"; Sốc với công nghệ “thổi phồng” gà còi thành béo căng; 5 cách đơn giản tính chính xác tuổi thai; 3 dấu hiệu thần kinh vô cùng nguy hiểm ở trẻ nhỏ;Học lỏm bí quyết giảm cân an toàn kiệu quả kiểu Hàn Quốc; Sử dụng máy tính bảng gây hại đến xương và vai; Lý do tình dục mùa thu viên mãn nhất trong năm; Chữa mồ hôi tay, chân triệt để nhờ lá lốt...là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.
Nổ lớn tại TP.HCM: Hóa chất nồng nặc, mảnh thi thể vương vãi; Hộp đen tàu Sunrise 689 biến mất, Bộ Công an vào cuộc; Hà Nội phạt nguội vi phạm giao thông bằng camera: Khó khả thi; Xe điên đâm liên tiếp trên đường Phạm Hùng; Rắn độc tràn về làng tấn công người dân ở Nghệ An ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.
Nghi án Khánh My làm "đào" quán karaoke, Elly Trần thừa nhận có con, Việt Hương và dàn sao Việt bị đối xử tệ bạc ở Nhật, Hương Tràm 'đá đểu' Robbey, Hà Anh bị cấm diễn 3 tháng, Nhóm F Band dùng khăn Piêu của người Thái làm khổ trong X-Factor, Xuân Lan vướng nghi vấn sinh con với đàn ông đã có vợ, Yanbi bị dân mạng "ném đá" vì miệt thị người đồng tính, Siêu mẫu Võ Hoàng Yến bị tố làm gãy tay đồng nghiệp, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Chae Rim hạnh phúc trong ngày lên xe hoa lần 2 là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.
Nữ sinh lớp 12 giết cán bộ huyện trong nhà nghỉ; Bàng hoàng những vụ "ngáo đá" lên cơn giết người; Nữ sinh giết con rồi đốt xác để giấu chuyện mang thai; Diễn biến mới vụ TMV Cát Tường ném xác nạn nhân xuống sông; Đến tòa ly hôn, vợ đâm chết chồng trước sân tòa án; Ly cà phê cuối cùng của tử tù đầu tiên bị tiêm thuốc độc;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.
Căng thẳng Trung - Hàn sau vụ ngư dân Trung Quốc bị bắn chết; Sự xuất hiện của lãnh đạo Kim Jong-un với hình ảnh chống gậy; Biểu tình tại Hồng Kông vẫn căng thẳng; Thế giới tiếp tục cuộc chiến chống dịch bệnh Ebola; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Cache-Control: max-age=280, public


text:
Với những ai không thể trang trải chi phí cho việc học ở một trong những nước như vậy, thì các cơ hội học bổng là vô cùng quý.
Hiện nay, có rất nhiều học bổng từ nhiều quốc gia dành cho học sinh, sinh viên Việt Nam, song không phải ai cũng biết cách “chớp” lấy cơ hội. Là người thành công trong việc “săn” học bổng, anh Hoàng Thanh Tùng, nghiên cứu sinh tại Thuỵ Điển, chia sẻ kinh nghiệm “săn” học bổng Thuỵ Điển.
Tại sao nên chọn Thụy Điển?
Thụy Điển là quốc gia phát triển thuộc khối liên minh châu Âu, có nền giáo dục tiên tiến, sinh viên bản xứ khá hòa đồng. Các học viên được nhà trường cung cấp đầy đủ các thiết bị học tập, cũng như có sự trao đổi đánh giá về chất lượng học tập, chất lượng giảng dạy của các khoá học một cách công khai và dân chủ. Các điều kiện về môi trường, con người, giao thông và an ninh đều được đảm bảo.
Đặc biệt, trong vài năm gần đây, chính phủ Thuỵ Điển đã đẩy mạnh việc quốc tế hoá giáo dục đại học, sử dụng ngôn ngữ tiếng Anh là chủ đạo, tạo nhiều cơ hội cho sinh viên quốc tế đến Thụy Điển. Đặc biệt hơn cả, học bổng chủ đạo của Liên Minh Châu Âu – Eramus Mundus – cũng ưu tiên nhiều khoá học tại các trường đại học của Thuỵ Điển như trường Chalmers, trường KTH, trường Upsala, viện Karolinska…
Một số ngành học nổi tiếng của Thuỵ Điển là Y học nói chung, công nghệ năng lượng, môi trường và thiên văn học. Ngoài ra, một số ngành kỹ thuật như xây dựng, cơ khí, đóng tàu, viễn thông cũng được sinh viên quốc tế ưa chuộng. Để biết thứ hạng của các trường xếp theo thành tích nghiên cứu khoa học, bạn có thể tham khảo bảng xếp hạng của trường Đại học Giao thông Thượng Hải tại: http://ed.sjtu.edu.cn/rank/2004/top500list.htm.
Tìm học bổng qua những nguồn nào?
Học bổng học tại Thuỵ Điển thường xuất phát từ hai nguồn: từ chính phủ Thuỵ Điển, hoặc từ ngân sách của các trường (thông qua các dự án hợp tác của trường với công ty hoặc chính phủ). Thông tin về học bổng Thuỵ điển được đăng công khai tại các trang web www.si.se, www.studyinsweden.se, hoặc tại website của các trường đại học. Ngoài ra, bạn có thể tìm thông tin về các trường đại học của Thuỵ điển cũng như các quốc gia khác trên website www.4icu.org.
Trở ngại đối với việc xin học bổng Chính phủ là sự phụ thuộc vào chính sách của chính phủ hàng năm đối với ứng viên từ các quốc gia. Chính phủ Thuỵ Điển có chính sách cấp học bổng theo các ngành đặc thù và có ưu tiên theo khu vực cũng như điều kiện phát triển của quốc gia của các ứng viên xin.
Học bổng Thạc sỹ có thể tìm từ hai nguồn. Thứ nhất là từ chính phủ Thuỵ Điển thông qua quỹ SI (Swedish Institute), cấp khoảng 8.000 SEK/tháng (6,72 SEK = 1 USD). Sinh viên nước ngoài học sau đại học ở Thuỵ Điển được chính phủ Thuỵ Điển hỗ trợ 100% học phí cùng các dịch vụ bảo hiểm, được hỗ trợ thuê nhà giá rẻ (chỉ dành cho các sinh viên học Thạc sỹ). Ứng viên không thể nộp đơn xin học bổng SI trực tiếp mà phải thông qua trường, khi nộp đơn vào trường (thuộc danh sách các trường được SI hỗ trợ) bạn sẽ được khuyến nghị nộp đơn xin SI nếu trường nhận thấy hồ sơ của bạn đủ tiêu chuẩn để xin học bổng SI. Nếu muốn xin học bổng SI, bạn cần nộp hồ sơ từ tháng 1 và hạn cuối để xem xét hồ sơ là cuối tháng 2. Thứ hai, bạn có thể tìm cơ hội qua quỹ học bổng Erasmus Mundus (http://ec.europa.eu/education/programmes/mundus/index_en.html). Quỹ học bổng này cấp khoảng 42.000 Euro cho khoá học Thạc sỹ 2 năm, song sinh viên phải trả học phí theo quy định của từng trường, phần còn lại dành cho sinh hoạt phí. Thời điểm nộp đơn thường từ tháng 1 đến tháng 2 cho khoá học tháng 9.
Với học bổng tiến sỹ (một khoá học kéo dài 5 năm), mức học bổng (thực tế nên gọi là lương cho các nghiên cứu sinh) trung bình khoảng 16.000 SEK/tháng sau khi trừ thuế, có thể được hỗ trợ vé máy bay khi sang nhập học tuỳ theo chính sách của trường cũng như khả năng tài chính của dự án. 80% của lương tháng được cung cấp từ nguồn tài chính của trường dành cho việc nghiên cứu (cụ thể là dự án mà nghiên cứu sinh tham gia thực hiện), 20% đến từ ngân sách dành cho giảng dạy (các nghiên cứu sinh phải dành 20% thời gian cho việc trợ giảng, giúp các Giáo sư hướng dẫn thí nghiệm), ngoài ra còn một số khoản hỗ trợ dành cho nghỉ phép, Noel và năm mới… Quỹ SI cũng cung cấp các học bổng Tiến sĩ ngắn hạn theo diện hợp tác nghiên cứu (Guest scholar), thời gian tối đa là 18 tháng.
Lưu ý khi tìm học bổng Thuỵ Điển
Ngoài các yêu cầu chung về giấy tờ, các chứng chỉ cần thiết (TOEFL ≥ 550, iBT ~ 80 hoặc IELTS tương đương), thì điểm cần lưu ý là thông tin về các khoá học được ưu tiên cấp học bổng và thông tin về học bổng trên website của nhà trường, đặc biệt là học bổng từ các dự án nghiên cứu khoa học. Thời điểm cấp học bổng của trường không cố định vì phụ thuộc vào nguồn tài chính của các doanh nghiệp, các tổ chức.
Thông thường, giai đoạn từ tháng 10 đến tháng 1 hàng năm là thời điểm các học bổng Tiến sỹ được thông báo nhiều hơn so với các thời điểm khác. Với học bổng Thạc sỹ, thời gian nộp hồ sơ thường là từ đầu tháng 1 đến cuối tháng 2, các ứng viên nên tìm kiếm thông tin chính xác tại website của các trường đại học tại Thuỵ Điển (dễ dàng truy cập từ sitewww.4icu.org).
Để nộp đơn xin các học bổng tiến sỹ do nhà trường cấp, các ứng viên nên tìm kiếm các Giáo sư ở trường thuộc chuyên ngành mình theo học và hỏi xem hiện tại và tương lai có cơ hội cho mình xin học bổng hay không. Các Giáo sư sẽ ước lượng khả năng của ứng viên và liên hệ với ứng viên nếu thấy phù hợp. Mọi liên hệ nên rõ ràng và thẳng thắn, không nên có tâm lý e ngại, mọi thông tin cung cấp cần đầy đủ, không nên vội vàng gửi hồ sơ khi chưa đầy đủ hoặc chưa có xác nhận tin cậy.
Điều kiện sinh hoạt và cơ hội làm thêm ở Thuỵ Điển
Tiền thuê nhà trung bình khoảng 2.500-5.000 SEK/tháng, tuỳ theo diện tích và điều kiện nhà ở của mỗi người. Một số trường hỗ trợ sinh viên Thạc sỹ ở tại Ký túc xá với giá rẻ, còn đa số phải tìm thuê nhà ở ngoài. Việc thuê nhà ở Thuỵ Điển không dễ, mặc dù có thể đăng ký đặt chỗ qua website nhưng phải theo thứ tự. Tốt nhất, bạn nên liên hệ với một sinh viên đang học tại Thụy Điển để ở chung nhà hoặc nhờ người phụ trách của trường tìm giúp, hoặc liên hệ với các sinh viên sắp tốt nghiệp để họ có thể chuyển hợp đồng thuê nhà sang cho mình. Lưu ý, việc này nên làm sớm trong thời gian chờ đợi được cấp visa vào Thuỵ Điển (thường từ 6 – 8 tuần).
Phương tiện đi lại ở Thuỵ Điển khá thuận tiện, thông thường mọi người hay sử dụng xe buýt, tàu điện ngầm, sinh viên có thể mua vé tháng để tiết kiệm chi phí. Đa số thức ăn đều cớ sẵn ở siêu thị, mặc dù có thể mua với giá rẻ tại các chợ đầu mối nhưng sẽ tốn kém thời gian và chi phí đi lại. Đồ ăn ở Thuỵ Điển khá ngon và đảm bảo vệ sinh, mạng lưới siêu thị rộng. Nếu tự nấu ăn và mang đến trường, sinh viên có thể tiết kiệm được chi phí đáng kể. Mỗi sinh viên thường phải chi trung bình khoảng 1.500 – 2.000 SEKcho tiền ăn trong 1 tháng.
Không có quy định cấm làm thêm ở Thuỵ Điển, tuy nhiên khối lượng bài vở cho việc học tập khá nặng, nên cần phải cân đối thời gian làm việc và học tập. Mặt khác, nếu không biết tiếng Thuỵ Điển, thì tìm việc làm thêm sẽ rất khó khăn.
Anh Hoàng Thanh Tùng sinh năm 1980
2003: Tốt nghiệp loại giỏi, ngành Điện tử viễn thông, Đại học Bách Khoa Hà nội.
2004: Giảng viên trường Cao đẳng Công nghiệp Hà nội.
2006 – 2007: Thạc sỹ của Đại học Hàn Quốc, Seoul – Hàn Quốc.
2007: Nghiên cứu sinh tại Đại học Kỹ thuật Chalmers, Gothenburg, Thuỵ Điển.
Theo VNN
hi anh (chị)em hiện là sv năm 4 ngành cử nhân địa lý môi trường và rất muốn đi học MA tại Thụy điển về du lịch. Vậy anh chị có thể cung cấp cho em tên 1 số trường có học bổng để em tham khảo trước khi quyết định apply không ạ?Em có khả năng ielts 6.5 và tn loại giỏi. Chân thành Cám ơn !

markdown:
Với những ai không thể trang trải chi phí cho việc học ở một trong những nước như vậy, thì các cơ hội học bổng là vô cùng quý.
Hiện nay, có rất nhiều học bổng từ nhiều quốc gia dành cho học sinh, sinh viên Việt Nam, song không phải ai cũng biết cách “chớp” lấy cơ hội. Là người thành công trong việc “săn” học bổng, anh Hoàng Thanh Tùng, nghiên cứu sinh tại Thuỵ Điển, chia sẻ kinh nghiệm “săn” học bổng Thuỵ Điển.
**Tại sao nên chọn Thụy Điển? **
Thụy Điển là quốc gia phát triển thuộc khối liên minh châu Âu, có nền giáo dục tiên tiến, sinh viên bản xứ khá hòa đồng. Các học viên được nhà trường cung cấp đầy đủ các thiết bị học tập, cũng như có sự trao đổi đánh giá về chất lượng học tập, chất lượng giảng dạy của các khoá học một cách công khai và dân chủ. Các điều kiện về môi trường, con người, giao thông và an ninh đều được đảm bảo.
Đặc biệt, trong vài năm gần đây, chính phủ Thuỵ Điển đã đẩy mạnh việc quốc tế hoá giáo dục đại học, sử dụng ngôn ngữ tiếng Anh là chủ đạo, tạo nhiều cơ hội cho sinh viên quốc tế đến Thụy Điển. Đặc biệt hơn cả, học bổng chủ đạo của Liên Minh Châu Âu – Eramus Mundus – cũng ưu tiên nhiều khoá học tại các trường đại học của Thuỵ Điển như trường Chalmers, trường KTH, trường Upsala, viện Karolinska…
Một số ngành học nổi tiếng của Thuỵ Điển là Y học nói chung, công nghệ năng lượng, môi trường và thiên văn học. Ngoài ra, một số ngành kỹ thuật như xây dựng, cơ khí, đóng tàu, viễn thông cũng được sinh viên quốc tế ưa chuộng. Để biết thứ hạng của các trường xếp theo thành tích nghiên cứu khoa học, bạn có thể tham khảo bảng xếp hạng của trường Đại học Giao thông Thượng Hải tại:
[http://ed.sjtu.edu.cn/rank/2004/top500list.htm.](http://ed.sjtu.edu.cn/rank/2004/top500list.htm.) **Tìm học bổng qua những nguồn nào? **
Học bổng học tại Thuỵ Điển thường xuất phát từ hai nguồn: từ chính phủ Thuỵ Điển, hoặc từ ngân sách của các trường (thông qua các dự án hợp tác của trường với công ty hoặc chính phủ). Thông tin về học bổng Thuỵ điển được đăng công khai tại các trang web
[www.si.se,](http://www.si.se%2c/) [www.studyinsweden.se,](http://www.studyinsweden.se%2c/) hoặc tại website của các trường đại học. Ngoài ra, bạn có thể tìm thông tin về các trường đại học của Thuỵ điển cũng như các quốc gia khác trên website [www.4icu.org.](http://www.4icu.org./)
Trở ngại đối với việc xin học bổng Chính phủ là sự phụ thuộc vào chính sách của chính phủ hàng năm đối với ứng viên từ các quốc gia. Chính phủ Thuỵ Điển có chính sách cấp học bổng theo các ngành đặc thù và có ưu tiên theo khu vực cũng như điều kiện phát triển của quốc gia của các ứng viên xin.
Học bổng Thạc sỹ có thể tìm từ hai nguồn. Thứ nhất là từ chính phủ Thuỵ Điển thông qua quỹ SI (Swedish Institute), cấp khoảng 8.000 SEK/tháng (6,72 SEK = 1 USD). Sinh viên nước ngoài học sau đại học ở Thuỵ Điển được chính phủ Thuỵ Điển hỗ trợ 100% học phí cùng các dịch vụ bảo hiểm, được hỗ trợ thuê nhà giá rẻ (chỉ dành cho các sinh viên học Thạc sỹ). Ứng viên không thể nộp đơn xin học bổng SI trực tiếp mà phải thông qua trường, khi nộp đơn vào trường (thuộc danh sách các trường được SI hỗ trợ) bạn sẽ được khuyến nghị nộp đơn xin SI nếu trường nhận thấy hồ sơ của bạn đủ tiêu chuẩn để xin học bổng SI. Nếu muốn xin học bổng SI, bạn cần nộp hồ sơ từ tháng 1 và hạn cuối để xem xét hồ sơ là cuối tháng 2. Thứ hai, bạn có thể tìm cơ hội qua quỹ học bổng Erasmus Mundus (http://ec.europa.eu/education/programmes/mundus/index_en.html). Quỹ học bổng này cấp khoảng 42.000 Euro cho khoá học Thạc sỹ 2 năm, song sinh viên phải trả học phí theo quy định của từng trường, phần còn lại dành cho sinh hoạt phí. Thời điểm nộp đơn thường từ tháng 1 đến tháng 2 cho khoá học tháng 9.
Với học bổng tiến sỹ (một khoá học kéo dài 5 năm), mức học bổng (thực tế nên gọi là lương cho các nghiên cứu sinh) trung bình khoảng 16.000 SEK/tháng sau khi trừ thuế, có thể được hỗ trợ vé máy bay khi sang nhập học tuỳ theo chính sách của trường cũng như khả năng tài chính của dự án. 80% của lương tháng được cung cấp từ nguồn tài chính của trường dành cho việc nghiên cứu (cụ thể là dự án mà nghiên cứu sinh tham gia thực hiện), 20% đến từ ngân sách dành cho giảng dạy (các nghiên cứu sinh phải dành 20% thời gian cho việc trợ giảng, giúp các Giáo sư hướng dẫn thí nghiệm), ngoài ra còn một số khoản hỗ trợ dành cho nghỉ phép, Noel và năm mới… Quỹ SI cũng cung cấp các học bổng Tiến sĩ ngắn hạn theo diện hợp tác nghiên cứu (Guest scholar), thời gian tối đa là 18 tháng.
**Lưu ý khi tìm học bổng Thuỵ Điển **
Ngoài các yêu cầu chung về giấy tờ, các chứng chỉ cần thiết (TOEFL ≥ 550, iBT ~ 80 hoặc IELTS tương đương), thì điểm cần lưu ý là thông tin về các khoá học được ưu tiên cấp học bổng và thông tin về học bổng trên website của nhà trường, đặc biệt là học bổng từ các dự án nghiên cứu khoa học. Thời điểm cấp học bổng của trường không cố định vì phụ thuộc vào nguồn tài chính của các doanh nghiệp, các tổ chức.
Thông thường, giai đoạn từ tháng 10 đến tháng 1 hàng năm là thời điểm các học bổng Tiến sỹ được thông báo nhiều hơn so với các thời điểm khác. Với học bổng Thạc sỹ, thời gian nộp hồ sơ thường là từ đầu tháng 1 đến cuối tháng 2, các ứng viên nên tìm kiếm thông tin chính xác tại website của các trường đại học tại Thuỵ Điển (dễ dàng truy cập từ site
[www.4icu.org](http://www.4icu.org/)).
Để nộp đơn xin các học bổng tiến sỹ do nhà trường cấp, các ứng viên nên tìm kiếm các Giáo sư ở trường thuộc chuyên ngành mình theo học và hỏi xem hiện tại và tương lai có cơ hội cho mình xin học bổng hay không. Các Giáo sư sẽ ước lượng khả năng của ứng viên và liên hệ với ứng viên nếu thấy phù hợp. Mọi liên hệ nên rõ ràng và thẳng thắn, không nên có tâm lý e ngại, mọi thông tin cung cấp cần đầy đủ, không nên vội vàng gửi hồ sơ khi chưa đầy đủ hoặc chưa có xác nhận tin cậy.
**Điều kiện sinh hoạt và cơ hội làm thêm ở Thuỵ Điển **
Tiền thuê nhà trung bình khoảng 2.500-5.000 SEK/tháng, tuỳ theo diện tích và điều kiện nhà ở của mỗi người. Một số trường hỗ trợ sinh viên Thạc sỹ ở tại Ký túc xá với giá rẻ, còn đa số phải tìm thuê nhà ở ngoài. Việc thuê nhà ở Thuỵ Điển không dễ, mặc dù có thể đăng ký đặt chỗ qua website nhưng phải theo thứ tự. Tốt nhất, bạn nên liên hệ với một sinh viên đang học tại Thụy Điển để ở chung nhà hoặc nhờ người phụ trách của trường tìm giúp, hoặc liên hệ với các sinh viên sắp tốt nghiệp để họ có thể chuyển hợp đồng thuê nhà sang cho mình. Lưu ý, việc này nên làm sớm trong thời gian chờ đợi được cấp visa vào Thuỵ Điển (thường từ 6 – 8 tuần).
Phương tiện đi lại ở Thuỵ Điển khá thuận tiện, thông thường mọi người hay sử dụng xe buýt, tàu điện ngầm, sinh viên có thể mua vé tháng để tiết kiệm chi phí. Đa số thức ăn đều cớ sẵn ở siêu thị, mặc dù có thể mua với giá rẻ tại các chợ đầu mối nhưng sẽ tốn kém thời gian và chi phí đi lại. Đồ ăn ở Thuỵ Điển khá ngon và đảm bảo vệ sinh, mạng lưới siêu thị rộng. Nếu tự nấu ăn và mang đến trường, sinh viên có thể tiết kiệm được chi phí đáng kể. Mỗi sinh viên thường phải chi trung bình khoảng 1.500 – 2.000 SEKcho tiền ăn trong 1 tháng.
Không có quy định cấm làm thêm ở Thuỵ Điển, tuy nhiên khối lượng bài vở cho việc học tập khá nặng, nên cần phải cân đối thời gian làm việc và học tập. Mặt khác, nếu không biết tiếng Thuỵ Điển, thì tìm việc làm thêm sẽ rất khó khăn.
Anh Hoàng Thanh Tùng sinh năm 1980
2003: Tốt nghiệp loại giỏi, ngành Điện tử viễn thông, Đại học Bách Khoa Hà nội.
2004: Giảng viên trường Cao đẳng Công nghiệp Hà nội.
2006 – 2007: Thạc sỹ của Đại học Hàn Quốc, Seoul – Hàn Quốc.
2007: Nghiên cứu sinh tại Đại học Kỹ thuật Chalmers, Gothenburg, Thuỵ Điển.
**Theo VNN**
hi anh (chị)em hiện là sv năm 4 ngành cử nhân địa lý môi trường và rất muốn đi học MA tại Thụy điển về du lịch. Vậy anh chị có thể cung cấp cho em tên 1 số trường có học bổng để em tham khảo trước khi quyết định apply không ạ?Em có khả năng ielts 6.5 và tn loại giỏi. Chân thành Cám ơn !

Set-Cookie: __cfduid=d8f9e08bac5f2ae9740cf4f27dd695dfe1414040861032; expires=Mon, 23-Dec-2019 23:50:00 GMT; path=/; domain=.viettriduhoc.com; HttpOnly

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Cache-Control: max-age=3, must-revalidate

WP-Super-Cache: Served supercache file from PHP

Server: cloudflare-nginx


text:
Thứ Hai, 29/10/2007 01:11
Thị trường bánh kẹo cũng như mặt hàng sữa các loại lâu nay đều do hàng ngoại thao túng, cạnh tranh quyết liệt với hàng trong nước. Từ hàng cao cấp được nhập từ các nước châu Âu, Mỹ, đến hàng từ Thái Lan, Singapore, Malaysia, Trung Quốc.
Cạnh tranh ngày càng khốc liệt
Sự kiện VN gia nhập WTO không chỉ mở ra cơ hội, mà cũng là thách thức lớn đối với các doanh nghiệp trong ngành thực phẩm chế biến. Nhiều doanh nghiệp đã ý thức được vấn đề này nên mở rộng đầu tư, cũng như tìm đối tác chiến lược. Một số doanh nghiệp tự tin hơn, xây dựng hướng đi cho riêng mình và dám đầu tư mạnh, trong đó có Công ty TNHH Thực phẩm sữa & Nước giải khát HANCO (HANCOFOOD). Ông Phạm Ngọc Châu, Phó Tổng Giám đốc HANCOFOOD, cho biết ngoài việc đầu tư công nghệ sản xuất tiên tiến, công ty còn tập trung việc phát triển thương hiệu để trở thành một thương hiệu mạnh trong nước và các nước khu vực Đông Nam Á. Công ty còn đẩy mạnh việc khai thác xuất khẩu sản phẩm ra nước ngoài, với mục tiêu thị trường xuất khẩu chiếm tỉ trọng 40% trên tổng doanh thu.
Đa dạng hóa sản phẩm
Nhiều công ty chế biến thực phẩm cho biết, để tạo sức cạnh tranh, họ không thể chỉ tập trung vào một - hai sản phẩm, mà phải đầu tư sản xuất nhiều loại thực phẩm khác nhau. Có công ty còn đầu tư vào bất động sản, tài chính... HANCOFOOD đã mở rộng quy mô sản xuất với mặt bằng lên 25.000 m2, vốn đầu tư 110 tỉ đồng, trang bị thêm 11 dây chuyền sản xuất hiện đại được nhập từ Nhật Bản, Úc, Đài Loan để sản xuất các mặt hàng sữa bột, bột dinh dưỡng, bột giải khát, bánh, kẹo... tổng sản lượng lên đến 900 tấn/tháng.
HANCOFOOD cũng đầu tư dây chuyền công nghệ sản xuất bánh gạo được nhập từ Nhật Bản và Đài Loan để ra mắt thị trường VN sản phẩm bánh gạo mang nhãn hiệu OHHO. Sử dụng nguyên liệu chính từ gạo được chế biến độc đáo, nhiều mùi vị khác nhau phù hợp với từng sở thích riêng của người tiêu dùng. Bánh gạo OHHO có màu sắc vàng đều, mùi thơm đặc trưng của gia vị được tẩm, giòn và xốp. HANCOFOOD là một trong 10 công ty thực thẩm hàng đầu trong nước áp dụng hệ thống quản lý an toàn phực phẩm ISO 22000:2005 đầu tiên tại Việt Nam, hệ thống tích hợp ISO 9001:2000 và HACCP. Sản phẩm HANCOFOOD đã được xuất khẩu sang nhiều nước trên thới giới.
Chú trọng đến dinh dưỡng cao
Các loại sữa của HANCOFOOD còn được bổ sung vitamin, enzym, các nguyên tố vi lượng. Bên cạnh những đặc tính ưu việt tự nhiên, sản phẩm của HANCOFOOD đã nghiên cứu bổ sung thêm những chất cần thiết và phù hợp cho từng giai đoạn phát triển của con người. Sữa bột Dollac 1, 2, 3 dành cho trẻ từ 6 tháng đến 10 tuổi, Dollac nguyên kem dành cho người từ 1 tuổi trở lên, Oldlac phù hợp cho người từ 19 tuổi đến người già, MAMALAC dành cho các bà mẹ mang thai và cho con bú. Công ty đang nghiên cứu và đưa ra thị trường các loại sữa SPORTSMILK dành riêng cho giới thể thao phù hợp từng môn như SPORTSMILK- điền kinh, SPORTSMILK- cử tạ, SPORTSMILK- thẩm mỹ...
Đối với mặt hàng bánh gạo OHHO- NIỀM VUI KẾT NỐI! ngoài những dưỡng chất sẵn có còn được đưa vào sản phẩm nhiều dưỡng chất vi lượng cần thiết cho cơ thể con người. Mặt hàng bánh gạo còn được tinh lọc không cholesterol, sử dụng loại đường được chiết xuất từ thực vật thiên nhiên phù hợp cho người ăn kiêng. Các loại bánh biscuit, crackers, cookies, wafer... của HANCOFOOD đều mang nhãn hiệu OHHO cũng được bổ sung khá nhiều dưỡng chất.
GIA HƯNG
Báo Người Lao Động Điện tử – Tiếng nói của Liên đoàn Lao động TPHCM
Tổng biên tập: Đỗ Danh Phương - Giấy phép số 1872/GP- BTTTT cấp ngày 9 tháng 10 năm 2012 của Bộ Thông tin và Truyền thông
Địa chỉ: 127 Võ Văn Tần, Phường 6, Quận 3 - TPHCM, Điện thoại: 84-8-3930.6262 / 3930.3270, Fax: 84-8-3930.4707, Email: ng.laodong@nld.com.vn
Bản quyền thuộc về Báo Người Lao Động © 2001 - 2011.
Ghi rõ nguồn www.nld.com.vn khi sử dụng lại thông tin từ WebApplication này.

Cache-Control: public, max-age=120


text:
Buổi làm việc có GS. Đàm Tinh Hoa - Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Ngoại ngữ Thượng Hải (Trung Quốc) và PGS.TS Phạm Gia Lâm – Phó Hiệu trưởng trường XHNV cùng đại diện lãnh đạo một số phòng, khoa.
Hai bên đã giới thiệu về các ngành nghề đào tạo cũng như những định hướng phát triển trong thời gian tới của hai trường đại học, đồng thời cùng đề xuất một số hướng hợp tác cụ thể.
Đại diện lãnh đạo hai trường đã ký vào bản ghi nhớ hợp tác giữa hai bên, trong đó các nội dung hợp tác gồm: trao đổi sinh viên, trao đổi cán bộ và chuyên gia; phát hành giáo trình và tài liệu; nghiên cứu hợp tác; tư vấn hợp tác; công nhận tín chỉ của nhau... Sau đây, từng nội dung hợp tác cụ thể sẽ được thảo luận và có những điều khoản quy định rõ ràng bằng việc ký tiếp những hiệp định hợp tác riêng. Bản ghi nhớ chung này có giá trị trong 5 năm.
Đại học Ngoại ngữ Thượng Hải (Trung Quốc) được thành lập năm 1949, là một trường đại học trọng điểm trực thuộc Bộ Giáo dục của Trung Quốc. Ban đầu thành lập, Trường chủ yếu là dạy ngôn ngữ và văn hoá. Từ những năm 80 của thế kỷ XX trở lại đây, nhiều ngành khác đã được đưa vào chương trình đào tạo như: kinh tế, du lịch, báo chí... Hiện trường có 25 chương trình đào tạo thạc sĩ và 10 chương trình đào tạo tiến sĩ. Tiếng Việt hiện là một trong 7 ngoại ngữ được giảng dạy tại đây. Tháng 9/2008, khóa đào tạo Việt Nam học đầu tiên đã được mở ở Trường Đại học Ngoại ngữ Thượng Hải.

Author: Do The Chuan - dothechuan@vnu.edu.vn

Content-Type: text/html


text:
Bạn cần Game pokemon online moi tren may tinh miễn phí thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi Game pokemon online moi tren may tinh qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.
Chia sẻ bài viết
Tìm kiếm

markdown:
Bạn cần
**Game pokemon online moi tren may tinh miễn phí**thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi **Game pokemon online moi tren may tinh**qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.

Server: nginx

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Set-Cookie: hosty=1; expires=Fri, 24-Oct-2014 00:00:00 GMT

X-Cache: HIT from Backend


text:
Bạn cần gioi tinh 18.com/tag/lon-non miễn phí thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi gioi tinh 18.com/tag/lon-non qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.
Chia sẻ bài viết
Tìm kiếm

markdown:
Bạn cần
**gioi tinh 18.com/tag/lon-non miễn phí**thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi **gioi tinh 18.com/tag/lon-non**qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.


text:
Bạn cần phim sex tuyen tap gai van phong miễn phí thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi phim sex tuyen tap gai van phong qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.
Chia sẻ bài viết
Tìm kiếm

markdown:
Bạn cần
**phim sex tuyen tap gai van phong miễn phí**thì hãy kéo xuống dưới bình luận bằng tài khoản của mình, chúng tôi sẽ gửi **phim sex tuyen tap gai van phong**qua cho bạn trong thời gian sớm nhất! Cảm ơn bạn đã quan tâm nhớ like và ++ cho chúng tôi để ủng hộ nha. Cảm ơn bạn! Còn nếu không bình luận bạn sẽ phải mất phí 15k để có thể xem nội dung.


text:
v_line
Đăng nhập
hoặc
Đăng Ký
Đi:
Calendar
Đảm Bảo Giá Tốt Nhất
La Rambla, 128
Moll de Barcelona WTC
Aribau, 33
Mallorca 216
Duc, 15.
Lý do tốt nên đặt phòng với Agoda
Hơn 525.000 khách sạn toàn cầu – được cập nhật thêm mỗi ngày
Được tin cậy bởi hơn 16.500.000 khách hàng hài lòng
Đảm bảo giá tốt nhất
Hơn 8 triệu nhận xét khách sạn từ khách hàng Agoda
Hiện diện tại hơn 56.000 thành phố trên toàn thế giới
Ưu đãi đặc biệt của Agoda
Bao gồm các ưu đãi giờ chót(có thể trong cùng ngày!)Miễn phí một đêm nghỉNâng cấp hạng phòng miễn phí!
Customer Support
0.29 Km.
1.14 Km.
1.16 Km.
1.25 Km.
1.29 Km.
1.39 Km.
1.4 Km.
1.47 Km.
1.53 Km.
1.56 Km.
1.57 Km.
1.6 Km.
1.65 Km.
1.66 Km.
1.68 Km.
1.71 Km.
Về đầu trang
Bản quyền © 2005 – 2014 Agoda Company Pte. Ltd. Giữ toàn quyền.
AGODA ® là thương hiệu được đăng ký của AGIP LLC, sử dụng theo giấy phép của Agoda Company Pte. Ltd. Agoda là thành viên của
(NASDAQ:PCLN)
AS-AGWEB-3A06

Connection: Keep-Alive

Vary: User-Agent, Accept-Encoding


text:
Những người phụ nữ ở các bộ tộc thuộc châu Phi luôn sở hữu những bộ tóc có 1-0-2.
Đôi khi nó được cạo trọc, đôi lúc nó được tết thành những sợi tóc bện rất nhỏ, hoặc cột thành chỏm núi cao trên đầu.
Hàng chục chiếc vòng cổ nhiều màu sắc được đeo cùng lúc trên cổ cũng là một yếu tố đặc sắc của các phụ nữ ở bộ tộc thuộc châu Phi.
Người phụ nữ ở Rendille thuộc phía bắc Kenya.
Tại Rendille, người phụ nữ luôn phải đeo những chiếc vòng cổ hàng chục chiếc to nhỏ.
Những người phụ nữ ở một số bộ tộc thuộc Ghana lại có tục tạo sẹo lồi trên da.
Những người phụ nữ của bộ lạc ở Ghana và Nigeria tạo sẹo lồi trên da vào những dịp có ý nghĩa bước ngoặt trong cuộc đời như bắt đầu tuổi dậy thì, kết hôn, sinh con hay chồng qua đời.
Với những người phụ nữ này, những vết sẹo lồi trên da thịt còn tạo nét quyến rũ về chuyện 'yêu'.
Người của bộ lạc Suri lại có tục quàng miệng kỳ lạ.
Tương tự, phụ nữ ở bộ tộc Mursi sống ở vùng sâu xa nhất Ethiopia (châu Phi) cũng có tục quàng miệng.
Đối với những cô gái đến tuổi dậy thì, họ phải rạch môi để nhét vào môi một chiếc đĩa thật to, hoặc phải quàng đĩa ở tai.
Cùng với đó, những cô gái trưởng thành còn phải đeo những chiếc vòng trang trí kỳ lạ trên đầu.
Trong khi đó, cô gái Nokulunga Buthelezi, 20 tuổi là một diễn viên xiếc nổi tiếng thế giới.
Cô gái này có thể thực hiện những động tác uốn dẻo phi thường. Vì vậy người ta gọi cô là \'người rắn\'.
Bị bạn trai bỏ, ngồi tại cửa hiệu KFC ăn…
Vấp, để rồi đứng lên
Săn hàng Ngày thứ 6 siêu giảm giá–Black…
Truyền hình An Viên cùng HBO trao thưởng lớn
Trắc nghiệm: Kiểm tra mức độ chung thủy của…
Hot: Đồng hồ, trang sức nữ khuyến mãi lớn.
Loki Bảo Long lộ diện sau ồn ào bỏ thi X Factor
5 điểm nhạy cảm của chàng cứ chạm vào là “hưng phấn“
'Nguy hiểm' như phụ nữ... say rượu
Bé chưa tròn 1 tuổi chịu đại tang: Bố mẹ ra đi khi ước mơ dang dở
3 món khiến cuộc yêu "xuống cấp" cần tránh
Tạo mục mới Top mục tự tạo
Nhúng Baomoi vào web của bạn
Thống kê & So sánh báo điện tử
Việc tổng hợp và sắp xếp các thông tin trên Báo Mới đều được thực hiện tự động bởi một chương trình máy tính.
Giấy phép số 46/GP-TTĐT cấp ngày 13/01/2012
Báo Mới có bản quyền thuộc Công ty Cổ phần Công nghệ EPI.

Cache-Control: no-cache


text:
Yêu cầu:
Tầng 1: 1 phòng khách, 1 phòng ngủ, 1 phòng bếp và 1 phòng vệ sinh chung.
Tầng 2: 3 phòng ngủ, 1 phòng thờ và 1 phòng vệ sinh chung.
Rất mong công ty tư vấn giúp tôi.
Trả lời:
Chào bạn,
Theo nhu cầu của bạn là một ngôi nhà rộng 80m2 và cao 2 tầng xây trên khu đất 5x20m, chúng tôi xin đưa ra phương án như sau:
Bạn nên để một khoảng sân trước khoảng 4m tạo khoảng lùi cho công trình, đồng thời có được một khoảng sân để xe. Nhà làm hết phần diện tích còn lại là 5x16m.
Tầng 1: Bố trí phòng khách giáp cửa ra vào chính rộng khoảng 26m2, vị trí kế tiếp là không gian cầu thang lên tầng 2. Gầm cầu thang là một tiểu cảnh khô nhỏ, kế tiếp là phòng ăn và khu bếp khoảng 16m2 được đặt ở giữa nhà. Phía cuối nhà là một phòng ngủ nhỏ rộng 14m2 dành cho người cao tuổi. Ngăn cách giữa phòng ngủ tầng 1 và khu bếp là một khu vệ sinh chung khoảng 4m2 sử dụng cho tầng 1.
Tầng 2: Bố trí hai phòng ngủ rộng 14m2 và 11m2 phía sau. Phía trước bố trí một phòng ngủ rộng 11m2 và một phòng sinh hoạt chung kết hợp làm phòng thờ và có lối đi ra một ban công nhỏ trước nhà. Kẹp giữa 2 phòng ngủ là một khu vệ sinh chung rộng khoảng 4m2 .
Bạn có thể làm thêm một tầng tum nhỏ để làm lối lên sân thượng để tạo một không gian thư giãn cũng như giặt và phơi đồ cho gia đình.
Phối cảnh công trình
Chúc bạn có ngôi nhà ưng ý và tiết kiệm.
KTS Nguyễn Quốc Tuấn
CÔNG TY CỔ PHẦN VN XÂY DỰNG
Ngắm biệt thự triệu đô của Jennifer Lopez
Săn hàng Ngày thứ 6 siêu giảm giá–Black…
Bài trí bể cá đón tài lộc
“Á Đông tối giản”
Truyền hình An Viên cùng HBO trao thưởng lớn
Hot: Đồng hồ, trang sức nữ khuyến mãi lớn.
Thái Nguyên ngày càng nhiều dinh thự đẹp
Nhóm nữ sinh tự chi tiền cải tạo phòng ký túc xá
Bên trong biệt thự bề thế nhất lục tỉnh của công tử Bạc Liêu
Những chiếc Motorhome đắt giá nhất hành tinh
"Nghẹt thở" xem những tuyệt tác kiến trúc đẹp không tưởng
Tạo mục mới Top mục tự tạo
Nhúng Baomoi vào web của bạn
Thống kê & So sánh báo điện tử
Việc tổng hợp và sắp xếp các thông tin trên Báo Mới đều được thực hiện tự động bởi một chương trình máy tính.
Giấy phép số 46/GP-TTĐT cấp ngày 13/01/2012
Báo Mới có bản quyền thuộc Công ty Cổ phần Công nghệ EPI.