text:
Sốt là dấu hiệu thường gặp nhất ở trẻ em, đây là lý do chính khiến cha mẹ lo lắng và đưa trẻ đi khám. Có nhiều nguyên nhân gây sốt, nhưng chủ yếu sốt ở trẻ là do bị nhiễm cac bệnh nhiễm khuẩn (do virus hoặc vi khuẩn) mà bệnh hay gặp nhất là nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính.
Thuốc điều trị hạ sốt hiên nay rất phong phú, đa dạng có thể mua một cách dễ dàng ở các cửa hàng thuốc mà không cần phải kê đơn của thày thuốc. Điều quan trọng là dùng thuốc như thế nào là an toàn và hiệu quả tránh ngộ độc thuốc.
1. Xử trí đúng khi trẻ bị sốt.
Nhiều bà mẹ có tâm lý lo lắng khi thấy trẻ chỉ hâm hấp sốt sau khi tiêm chủng vaccin, đây chỉ là phản ứng của cơ thể, nhưng vì quá lo lắng nên khi cặp nhiệt độ cho con thấy 37,5 độ C đã vội vàng dùng thuốc để ngăn chặn sốt có thể tăng cao.
Các bà mẹ cần hiểu thân nhiệt trẻ bình thường dao động từ 36,5 độ C đến 37 độ C. Khi thân nhiệt lớn hơn 37 độ C gọi là sốt. Tùy theo mức độ thân nhiệt mà chia ra:
- Sốt nhẹ: thân nhiệt từ 37,5 độ C - 38 độ C.
- Sốt vừa: thân nhiệt từ 38,5 độ C - 39 độ C.
- Sốt cao: thân nhiệt từ 39 độ C - 40 độ C.
- Số rât cao: thân nhiệt từ 40 độ C trở lên.
Khi trẻ sốt nhẹ và vừa cần tìm nguyên nhân điều trị, chưa cần đến thuốc hạ nhiệt, chỉ cần cho trẻ nằm nơi thoáng mát, nới bớt quần áo, dùng khăn nhúng nước (từ 25 độ C trở lên) lau mặt, nách, bẹn và đắp trán cho trẻ nhiều lần cho đến khi nhiệt độ cơ thể xuống dưới 39 độ C.
Chỉ nên dùng thuốc hạ nhiệt khi bé có nhiệt độ từ 38,5 độ C trở lên
2. Dùng đúng liều:
Không nên dùng quá liều
Liều paracetamon trung bình dùng cho trẻ 10 - 15mg/kg/ 4 - 6 giờ.
Cụ Thể
3. Dùng đúng loại thuốc và đường dùng
Các loại thuốc hạ nhiệt thông thường dùng cho trẻ là paracetamon
Khi trẻ bị sốt kèm thêo nôn trớ thì nên dùng thuốc cao hoặc viên đạn. Bé bị tiêu chảy thì dùng thuốc cao dán hoặc thuốc uống. Nếu bé sốt phát ban ở da thì không nên dùng miếng dán hạ sốt.
Chú ý : khi trẻ bị sốt tuyệt đối không nên ủ kín trẻ, đưa trẻ đi khám để tìm nguyên nhân
và điều trị
Bác sĩ Celia
Trả lời: Bé 16 tháng nặng 10 kg, theo chuẩn tăng trưởng để đánh giá tình trạng dinh duỡng của Tổ chức y tế Thế giới (Who) trẻ phát triển cân nặng ở mức trung bình. Tháng tuổi này bé trai có căn nặng 10 - 11kg, cao 80,5 - 81cm, bé gái nặng 9,8 - 10kg, cao 78,6 - 79cm, nhưng điều quan trọng là nếu bé được ăn uống đúng, không bị ốm thì trung bình mỗi tháng tăng khoảng 100 - 200g, nhưng do nhiều bé ăn uống đầy đủ nhưng do bị bệnh (rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, viêm đường hô hấp) thì cũng ảnh hưởng đến việc tăng cân. Vì thế, với trẻ khi trẻ 1 - 2 tháng không tăng cân thì cần phải tìm nguyên nhân để khắc phục. Bé 16 tháng mới mọc 6 răng so với tuổi mọc răng như vậy là bị chậm, 16 tháng trung bình trẻ có từ 10 - 12 răng tuổi, nhưng do trẻ mọc răng chậm mãi 13 tháng mới mọc răng (bình thường 6 - 8 tháng) do có thể bị còi xương.
Với tình trạng của bé hiện nay. Việc đầu tiên cần xem lại chế độ dinh dưỡng đã phù hợp chưa, như số bữa ăn trong ngày, lượng thức ăn trong mỗi bữa đã đủ chưa, cũng như chất lượng bữa ăn của bé. Ngoài ra cần xem trong thời gian vừa qua bé có bị các bệnh nhiễm khuẩn (tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, viêm đường hô hấp không, hoặc sau 1 đợt dùng kháng sinh cũng làm trẻ biếng ăn. Một số trẻ tăng cân chậm cũng có thể do bị thiếu một số các vi chất dinh duỡng (vitamin, chất khoáng) như thiếu máu do thiếu săt, thiếu canxi, vitamin D gây còi xương, thiếu kẽm gây biếng ăn còi cọc v..v..v
Tốt nhất, nên cho cháu đi khám để trên thực tế bác sĩ sẽ hướng dẫn chế độ ăn cụ thể và nếu cần thì bổ sung vi chất dinh dưỡng như sắt, kẽm, can xi, và 1 số loại vitamin khác
Sau đây là chế độ ăn của trẻ 16 tháng:
- Số bữa ăn: 3 bữa chính (cháo) và 2 bữa phụ (hoa quả chín, sữa chua, váng sữa..), uống thêm 400 - 500ml sữa ngoài
*Lượng thực phẩm trong ngày :
- Gạo (nấu cháo): 150g.
- Thịt hoặc cá, tôm: 100 -120g, 1 tuần ăn 3 - 4 quả trứng gà,
- Mỡ (dầu ăn): 30- 40g.
- Rau xanh (hoặc rau củ) : 100g.
- Quả chín: 200g
Để bé ăn ngon miệng, không biếng ăn, và đủ chất, mỗi bữa ăn cần có đủ 4 nhóm thực phẩm, thường xuyên thay đổi cách chế biến để hợp khẩu vị của trẻ sẽ kích thích bé ăn. Nếu bé chán không thích ăn cháo có thể cho bé ăn súp, bún, mỳ… miễn sao những món ăn trẻ thích. Không nên xay nhuyễn thức ăn cần tập cho bé biết nhai vừa giúp tiêu hóa, hấp thu thức ăn tốt hơn lại vừa khích thích mọc răng và cho răng chắc khỏe. Nên cho bé ăn những thực phẩm có nhiều can xi để phòng còi xương
Các thực phẩm có nhiều can xi
Thực phẩm Lượng thực phẩm Lượng can xi (mg)
Pho mát 100 g 800
Sữa 500 ml 663
Sữa chua 125 g 225
Cua đồng 100 g 5040
Tôm, tép khô 100 g 2000
Ốc 100 g 1500
Vừng 100 g 1200
Hạt đậu tương 100 g 165
Đậu phụ 100 g 510
Lòng đỏ trứng gà 100 g 134
Chúc chị và bé vui khỏe
Bác sĩ Celia
Bé 5 tháng nặng 8,2kg, dài 65cm, theo chuẩn tăng trưởng của Tổ chức Y tế Thế Giới ( WHO) để đánh giá tình trạng dinh dưỡng thì như vậy bé phát triển bình thường, có xu hướng nặng cân so với tuổi ( nếu là bé gái). Tháng tuổi này trẻ gái có cân nặng trung bình 7kg, dài 64cm, bé trai nặng 7,5kg, dài 66 cm, như vậy bạn đừng quá lo lắng về cân nặng của con. Tuy nhiên trẻ em là cơ thể đang lớn và phát triển vì thế trẻ cần phải tăng cân hàng tháng. Chỉ số cân nặng và chiều cao là thước đo sự phát triển của trẻ cụ thể là để đánh giá chế độ nuôi dưỡng trẻ. Theo phát triển thì trẻ em dưới 6 tháng tuổi trung bình mỗi tháng tăng 500- 600g (2 tháng đầu có thể tăng 1 kg- 1,2 kg), như vậy những tháng đầu bé tăng cân nhanh, điều này chứng tỏ việc nuôi dưỡng như vậy là tốt, theo tôi có lẽ do bé được bú sữa mẹ thường xuyên. Nhưng do nhiều bà mẹ thấy trẻ sau 4 tháng tăng cân chậm hơn nên nghĩ là mẹ bị thiếu sữa hoặc ăn không đủ nên bé tăng cân châm (mặc dù vẫn tăng 500- 600g), vì vậy cho bé ăn dặm sớm, chính điều này sẽ làm bé nhận được lượng sữa ít từ sữa mẹ hoặc sữa ngoài (sữa công thức), trong khi đó ăn dặm sớm nhiều cháu còn bị rối loạn tiêu hóa do không hấp thu tiêu hóa được tinh bột và chính điều này khiến trẻ tăng cân châm.
Hiện nay bé được tròn 5 tháng sang tháng thứ 6, theo hướng dẫn về nuôi dưỡng của WHO thì đúng nhất bé vẫn được bú sữa mẹ hoàn toàn, nếu mẹ thiếu sữa hoặc đi làm sớm thì cho bé ăn thêm sữa ngoài. Mẹ cố gắng tận dụng thời gian để cho bé bú càng nhiều càng tốt, những lúc gần bé như trước khie mẹ đi làm, buổi trưa tranh thủ về cho con bú và cho bú cả ban đêm nếu bé có nhu cầu đòi ăn. Để duy trì được nguồn sữa mẹ, trong thời gian đi làm mẹ nên vắt sữa cứ 3 tiếng 1 lần đựng vào dụng cụ sạch để trong ngăn mát tủ lạnh, nếu không có tủ lạnh thì ngâm trong 1 bát nước lạnh, nếu bảo quản theo cách này thì sau 4-5 giòi vẫn có thể cho trẻ ăn. Khi trẻ ở nhà có thể thay thế sữa mẹ bằng sữa công thức ( công thức 1), nên chọn loại sữa nào hợp với bé có nghía là bé hấp thu tốt ( đi ngoài phân tốt, không táo bón, bé lên cân). Nếu sau 1- 2 tuần nếu bé không tăng cân chị nên cho bé ăn thêm mỗi ngày 1 bát bột ( bột loãng) và theo dõi nếu bé tiêu hóa tốt thì sau 1 tuần tăng lên 2 bát bột và cho ăn đặc dần. Trong mỗi bát bột cần có đủ 4 nhóm thực phẩm, chú ý trong mỗi bát bột đều cần cho thêm dầu ăn ( ½ thìa rồi tăng lên 1 thìa loại 5ml). Ngoài ra nên tập cho bé ăn thêm hoa quả (chuối, đu đủ, hồng xiêm ..)
Khi bé tròn 6 tháng sang tháng thứ 7, ngoài bú mẹ cho bé ăn 3 bữa bột và tập cho bé ăn thêm sữa chua, phomai.
Theo thư của chị gần 2 tháng nay bé không tăng cân, vì ngoài chế độ dinh dưỡng ra, thì những trẻ bị rối loạn tiêu hóa, (táo bón, sống phân…), ăn không hấp thu, hoặc trẻ bị còi xương cũng làm cho tăng cân chậm. Chị nên cho bé đi khám để trên thực trạng của bé, bác sỹ sẽ hướng dẫn cụ thể.
Chú ý giữ vệ sinh ăn uống đẻ tránh bị rối loạn tiêu hóa, phòng bệnh nất là bệnh viêm đường hô hấp khi thời tiết trở lạnh. Cho bé đi tiêm chủng đầy đủ theo lịch
Chúc chị và bé luôn vui khỏe. Chị có thể gọi điện thoại để tư vấn trực tiếp
Bác sĩ celia
Chị Thủy thân mến, theo thư của chị thì bé không tăng cân có thể do 2 nguyên nhân, thứ nhất như chị nói bé thường hay bị nôn trớ nhiều lần, thường gặp ở trẻ bị trào ngược dạ dày. Với trẻ này thì có ăn đủ bữa nhưng trẻ vẫn tăng cân chậm, vì sau ăn bé bị nôn trớ như vậy không những mất lượng thức ăn bé đã ăn mà lại bị mất các dịch tiêu hóa trong đó có các men tiêu hóa, nếu có cho ăn lại thì không trẻ cũng không tiêu hóa và hấp thu tốt được. Với những trẻ này cần cho trẻ ăn nhiều bữa, khi ăn tránh không để các tác nhân gây cho trẻ dễ bị nôn trớ như không để quạt thốc vào người tránh không để trẻ khóc, hoặc nóng quá, lạnh quá. Sau khi ăn tránh không cho trẻ chạy nhảy, la hét, hiện tượng này sẽ giảm dần khi trẻ lớn ăn được các thức ăn đặc hơn như cơm vv..
Với trẻ khỏe mạnh, không bị ốm, tiêu hóa tốt thì việc tăng cân phụ thuộc vào chế độ ăn, cụ thể là năng lượng cung cấp cho bé trong 1 ngày thông qua các bữa ăn. Trẻ 10 tháng tuổi nên chuyển sang cho bé ăn cháo đặc nhuyễn, ngày ăn 3 - 4 bữa, nếu bé còn bị nôn trớ có thể ăn 5 - 6 bữa. Chị có thể nấu 1 nồi cháo trắng ( 120g gạo ) cho thêm 30 g thịt lợn ( thịt vai) thái hạt lựu và 1 miếng bí đỏ hoặc bí xanh hoặc cà rốt ( nên thay đổi ), sau khi nấu chín đánh nhỏ rồi chia làm 4 - 5 bữa tùy theo số bữa ăn của trẻ. Mỗi bữa lấy 1 rồi bát thêm vào 2- 3 thìa cà phê thịt (gà hoặc bò) hoặc cá hay tôm đã băm nhuyễn (20g), khi thịt chín cho thêm 2 thìa rau lá xanh và 1 - 2 thìa dầu ăn hoặc mỡ gà (5 - 10ml). Để trẻ ăn ngon miệng và đủ chất nên thường xuyên thay đổi thực phẩm, tránh không nên cho trẻ ăn 1 loại thực phẩm trong cả ngày., như sáng ăn cháo thịt, trua ăn trứng, tối ăn cá… Ngoài ra bé cần uống thêm 500ml- 600ml sữa công thức và 1 hộp sữa chua hoặc váng sữa, hoa quả chín ( xoài, đu đủ, nước câm…). Nếu bé vẫn tăng cân chậm có thể tăng thêm dầu ăn trong mỗi bữa, vì chất béo cung cấp nhiều năng lượng, đồng thời giúp tăng cường hấp thu các vitamin A, D, E.
Hiện nay, bé 10 tháng được 7.5 kg so với chuẩn tăng trưởng của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) nếu là bé trai thì thấp cân so với tuổi (chấm trên biểu đồ kênh nặng ở kênh B), còn là bé gái thì bị thấp cân nhưng chưa bị suy dinh dưỡng (cân nặng nằm sát đường dưới của kênh A). Tuổi này bé trai có cân nặng trung bình 9,2 – 9,5 kg, cao 73,5cm. Bé gái nặng 8,5kg, cao 71,5cm.
Khi trẻ đã ăn bổ sung thì nguồn năng lượng chính là các bữa ăn bổ sung, chứ không phải là sữa, vì thế nếu bé đã quen với sữa này rồi thì không nên đổi sữa cho bé vì khi đổi sữa nếu không biết cách sẽ có thể gây rối loạn tiêu hóa ở trẻ.
Chúc chị và bé vui khỏe
Bác sỹ Celia
Bé 4 tháng rưỡi có cân nặng 6,5kg hơi thấp hơn so với chuẩn tăng trưởng của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) để đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em. Ở tháng tuổi này, bé trai có cân nặng trung bình 7,5 kg, bé gái 7kg ( cân nặng của bé vẫn nằm ở kênh A, có nghĩa là bé chưa bị suy dinh dưỡng), điều quan trọng là hàng tháng bé cần tăng cân đều đặn ( trung bình tăng 500g-600), tăng cân là chỉ số để đánh giá về chế độ dinh dưỡng và sức khoẻ của trẻ. Nếu tháng trước bé tăng được 500g thì chứng tỏ sữa mẹ vẫn đủ, chị nên tiếp tục cho bé bú mẹ, bú nhiều hơn, nếu mẹ đã đi làm thì cố gắng tận dụng tối đa nguồn sữa mẹ bằng cách cho bé bú thường xuyên hơn, cho bú trước khi đi làm, bú nhiều về ban đêm, buổi trưa nếu có điều kiện tranh thủ về cho bé bú. Nếu bé lên cân chậm < 500g/ 1tháng, chỉ có thể cho bé ăn thêm bột, tuổi này nên chỉ cho ăn 1- 2 bữa cùng với sữa mẹ, hoặc sữa công thức, nếu trẻ nhiều bột quá do chưa có đủ men tiêu hoá nhất là men Amylase ( tiêu hoá tinh bột) dễ gây nên rối loạn tiêu hoá. Do nhu cầu về năng lượng và các chất dinh dưỡng cao hơn , vì thế trong mỗi bữa ăn bổ sung (ăn dặm), ngoài bột ra cần có thêm các chất dinh dưỡng như chất đạm ( thịt, cá, trứng, sữa…), chất béo ( dầu ăn hoặc mỡ ),vitamin, khoáng chất ( rau xanh, hoa quả chín).
Chị có thể tham khảo cách nấu bột cho trẻ 5- 6 tháng :
1. Bột thịt ( gà, lợn, bò)
- Bột gạo : 2 thìa càphê ( 10-15g ).
- Thịt nạc : 1 thìa càphê ( loại 5ml) .
- Mỡ ( hoặc dầu ăn ) : 1 thìa cà phê.
- Rau củ hoặc rau xanh nghiền : 1 thìa càphê.
- Nuớc : 1 bát ( 200ml).
2. Bột trứng .
- Bột gạo : 2 thìa càphê .
- Trứng gà : 1/2 lòng đỏ trứng gà hoặc 2 quả trứng chim cút .
- Bí đỏ nghiền nát : 1 thìa cà phê.
- Nước : 1 bát ( 200ml).
Hoặc chị có thể nấu bột sữa, về công thức như trên nhưng thay thịt hay trứng bằng sữa (Nấu bột cho ra chén chờ bột ấm 50 độ C rồi trộn sữa, luợng sữa thương đương với lượng nuớc theo hướng dẫn). Khi mới tập ăn dặm chị nên thử cho bé ăn bột ăn liền dể cho bé làm quen, sau vài ba ngày khi bé quen chuyển sang cho bé ăn bột nấu.
Ngoài ra chị nên tập cho bé ăn hoa quả ( nước cam, chuối tiêu nghiền ).
Nên tập cho bé ăn nhiều loại thực phẩm và thay đổi trong mỗi bữa ăn để bé ăn ngon miệng, đủ dinh dưỡng
Bác sỹ Celia
Sau khi sinh, từ 10 đến 20 giờ, dạ dày và ruột của trẻ hầu như không có vi khuẩn. Nhưng sau đấy do tiếp xúc với môi truờng, do ăn uống nên các vi khuẩn xâm nhập qua đường miệng, đường hô hấp, trực tràng và hình thành một hệ thống vi khuẩn trong đường tiêu hoá gọi là hệ vi khuẩn chí đường ruột, gồm các vi khuẩn như trực khuẩn đường ruột ái toan, trực khuẩn Bifidus và các loại vi khuẩn khác. Các vi khuẩn này được chia làm 2 loại đó là loại vi khuẩn có lợi cho và vi khuẩn có hại. Bình thường các loại vi khuẩn này luôn ở thế cân bằng, trẻ sẽ có đường ruột khoẻ mạnh, tiêu hoá hấp thu tốt. Nhưng vì một lý do nào đó như trẻ bị suy dinh dưỡng, ăn uống không hợp lý, dùng thuốc kéo dài hoặc dùng kháng sinh, khi thay đổi thời tiết…có thể gây nên rối loạn hệ vi khuẩn chí gọi là loạn khuẩn đường ruột. Trong trường hợp con trai chị có thể bị loạn khuẩn là do sau một đợt dùng kháng sinh để diệt các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn đường hô hấp thì cũng diệt cả các vi khuẩn lành tính làm mất cân bằng vi khuẩn đường ruột gây nên rối loạn tiêu hoá. Khi xét nghiệm vi khuẩn chí trong phân sẽ có sự thay đổi rõ rệt giữa vi khuẩn Gram (-) và vi khuẩn Gram (+). Để điều trị loạn khuẩn đường ruột có thể dùng các chế phẩm vi sinh ( Probiotic là các vi khuẩn lành tính) như Antibio, Lactomin Plus, Biolactin …. Trong 1 vài tuần bệnh sẽ ổn định. Điều quan trọng là khi trẻ bị loạn khuẩn đường ruột làm rối loạn tiêu hoá, ảnh hưởng đến khả năng tiêu hoá và hấp thu thức ăn, vì thế ngoài cho uống chế phẩm vi sinh thì cần cho trẻ có một chế độ dinh dưỡng hợp lý. Bữa ăn của trẻ vẫn cần đầy đủ các chất dinh dưỡng và năng lượng, nên cho trẻ ăn những thực phẩm dễ tiêu hoá như: thịt gà, thịt lợn nạc, sữa chua, bí đỏ, cà rốt, chuôí tiêu, hồng xiêm…nên thay mỡ bằng dầu ăn. Tránh không nên cho trẻ ăn những loại thức ăn khó tiêu như ngô, đỗ nguyên hạt, thực phẩm nhiều chất xơ. Hạn chế bánh kẹo ngọt, nước ngọt có ga. Chú ý đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm và giữ vệ sinh ăn uống.
Khi trẻ bị rối loạn tiêu hoá kéo dài thường gây nên thiếu vitamin ( Vitamin A, D), các chất khoáng ( sắt, kẽm, can xi) vì thế có thể bổ sung 1 đợt ( liều lượng theo chỉ định của bác sỹ).
Cháu trai 3 tuổi nặng 10kg, cao 92 cm, theo chuẩn tăng trưởng của Tổ chức y tế thế giới (WHO) thì như vậy cháu thấp cả cân nặng và chiều cao. Ở tuổi này trẻ có cân nặng trung bình 14,5- 15kg , cao 96 cm. Vì thế chị nên có chế độ dinh dưỡng cho cháu tốt hơn. Sau khi hết rối loạn tiêu hoá, nên cho bé ăn thêm ngày 1-2 bữa trong 1 tháng.
Nếu bé dang sử dụng sữa công thức, nên tham khảo loại sữa có bố sung Probiotic như bổ sung dòng vi khuẩn có lợi cho đường tiêu hóa Bifido Bacteria, sẽ giúp bé nhanh phục hồi.
Bác sỹ Celia
Bộ phận chăm sóc khách hàng nhãn sản phẩm sữa Celia luôn nhận được các câu hỏi của nhiều bà mẹ – vì sao bé biếng ăn và vì sao không biết nhai, nuốt thức ăn khi bé đã 2-3 tuổi, lứa tuổi trẻ có thể ngồi cùng mâm và ăn được những thức ăn như người lớn. Hy vọng bài này sẽ giúp các bà mẹ biết cách tập cho trẻ “ cách ăn” ngay từ bữa ăn bổ sung đầu tiên
Hiện nay, cối xay sinh tố đã trở nên phổ biến trong mỗi gia đình. Nhiều bà mẹ đã lạm dụng cối xay sinh tố để xay thức ăn cho trẻ, vì cho rằng thức ăn khi xay nhuyễn trẻ sẽ dễ ăn hơn. Việc lạm dụng cối xay sinh tố đã đưa đến nhiều trẻ không biết nhai và biết ăn cơm chậm, như vậy , sẽ gây cho bé biếng ăn và bé sẽ không có hàm răng chắc khoẻ.
Để có hàm răng chắc khoẻ, các bà mẹ cần quan tâm tới chế độ dinh dưỡng cho bé, ngay từ khi bé còn nhỏ, đặc biệt trong thời khi bé bắt đầu mọc răng ( 5-6 tháng ). Một chế độ dinh dưỡng có đủ chất ( chất đạm, chất béo, vitamin, chất khoáng ), trong đó vitamin D và chất khoáng can xi, phốt pho là rất quan trọng. Bởi vì khi thiếu, bé sẽ bị còi xương và như vậy sẽ làm răng mọc chậm. Khi bé ăn bột, cháo các thức ăn để nấu cho bé như : thịt, cá, tôm, rau... các bà mẹ chỉ nên băm nhỏ mà không nên xay nhuyễn, vì khi xay nhuyễn, mốt số loại thức ăn sẽ bị mất chất nhất là vitamin C, vitamin nhóm B, đồng thời nếu thức ăn lỏng, nhuyễn trẻ sẽ không nhai chỉ nuốt, như vậy dịch vị và nước bọt sẽ tiết ít làm thức ăn khó tiêu hoá và hấp thu ( vì trong dịch vị, nước bọt có các men tiêu hoá ). Khi bé được 18 – 24 tháng, lúc này răng hàm đã mọc, vì thế trẻ có thể ăn được các thức ăn cứng hơn như thịt băm, rau thái nhỏ, bánh bích quy, hoa quả nạo, cháo đặc và khi bé được 2 tuổi đã mọc đủ răng sữa ( 20 chiếc ), các bà mẹ nên tập cho trẻ ăn cơm nát. Tuy nhiên, hiện nay nhiều bà mẹ thường lo lắng vì con biết ăn cơm chậm, đã 3- 4 tuổi rồi mà vẫn chưa biết nhai, biết ăn cơm, nhiều trẻ 2 tuôỉ vẫn phải xay nguyễn thức ăn cho vào bình cho trẻ ăn, và rất nhiều bé cứ nhìn thấy bát cháo, bột là nôn, oẹ hoặc sau khi ăn là trớ hết thức ăn. Điều này rất ảnh hưởng đến sức khoẻ của trẻ, trẻ không tăng cân, suy dinh dưỡng và lâu dài sẽ gây nên biếng ăn do tâm lý.
Điều quan trọng là ngay khi trẻ ăn bổ sung, đã cần dạy cho trẻ biết “ cách ăn”, điều này rất đúng , từ xưa Cha Ông ta đã dạy đó là “ Dạy trẻ trước tiên là ăn rồi mới là dạy nói”.
Bác sỹ Celia
Đây là thực trạng hay gặp ở trẻ em hiện nay. Ở trẻ 2- 3 tuổi khi răng sữa đã mọc đủ thì có thể ngồi cùng mâm ăn cơm với gia đình. Trẻ không biết ăn cơm, thức ăn là do trong thời kỳ ăn bổ sung, các bà mẹ thường không tập cho trẻ biết cách nhai mà thường hay sử dụng máy xay để xay nhuyễn thức ăn , điều này vừa không có lợi cho sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển của răng. Động tác nhai, nghiền thức ăn vừa giúp cho thức ăn dễ tiêu hóa, vì thức ăn khi qua miệng được thấm nước bọt có men Amylase giúp cho sự tiêu hóa, hấp thu tốt hơn, đồng thời tạo cho trẻ có hàm răng chắc khỏe.
Vì vậy, việc đầu tiên hiện nay đó là chị cần dạy cho bé biết cách nhai, đảo và nuốt thức ăn. Đầu tiên mẹ làm mẫu để trẻ quan sát và hướng dẫn cho trẻ, việc này đòi hỏi phải kiên trì và mất thời gian để tập quen dần. Tuy nhiên, đến nay bé chưa biết ăn cơm và các thức ăn cứng vì thế cơm nên nấu nát hơn, thức ăn như thịt, cá băm, xay hoặc giã nhỏ, rau thái nhỏ nấu mềm để trẻ dễ nhai, dễ nuốt, sau quen dần sẽ chuyến sang thức ăn cứng hơn. Trong một vài ngày đầu do mới tập ăn trẻ thường bị ói, ọe nhưng sau sẽ hết vì thế mẹ đừng quá lo lắng. Do mới tập ăn cơm vì thế bé chưa ăn được nhiều, để không ảnh hưởng tới chế dinh dưỡng, nên cho ăn xen kẽ các bữa, vừa ăn cơm vừa ăn cháo và cho ăn nhiều bữa hơn. Một điều cần lưu ý khi bé ăn cơm hay cháo thì trong mỗi bữa ăn đều cần có đủ 4 nhóm thực phẩm, thường xuyên thay đổi món, chế biến phù hợp với khẩu vị, điều này sẽ khích thích bé ăn ngon miệng và không biếng ăn.
Bé 2,5 tuổi ( 30 tháng), nặng 11kg như vậy so với chuẩn tăng trưởng cháu đã bị suy dinh dưỡng ở độ I. Tuổi này bé gái có cân nặng trung bình 13kg, cao 91cm. Vì vậy chị cần có chế độ ăn cho bé. Một này bé cần ăn 2 bữa cơm nát, 2 bữa cháo hoặc súp, bún, phở mỳ. Uống 400- 500ml sữa và hoa quả chín. Sau đây là ví dụ thực đơn 1 ngày:
Vì cháu lười ăn nên có thể cho bé ăn nhiều bữa hơn, sen các bữa ăn cho bé uống thêm sữa miễn sao đảm bảo đủ lượng thức ăn một ngày như vậy mới cung cấp đủ năng lượng để bé tăng cân.
Nhiều bé biếng ăn do thiếu vi chất dinh dưỡng, nhất là ở những trẻ suy dinh dưỡng, có điều kiện chị nên cho bé đi khám bác sỹ, dựa trên thực tế sẽ tư vấn chế độ ăn cụ thể và nếu cần bổ sung vi chất.
Bác sỹ Celia
Theo thống kê của các bệnh viện Nhi, trong những ngày này, do thời tiết giá rét, nên rất nhiều trẻ bị tiêu chảy mà nguyên nhân chủ yếu do Rota virus, theo tôi với những triệu chứng như trong thư có lẽ bé bị tiêu chảy do viruts. Với trường nguyên nhân tiêu chảy do vius thì không cần phải điều trị kháng sinh, nhưng khi xét nghiệm phân nếu nguyên nhân do vi khuẩn thì cần dùng kháng sinh, tùy thuộc từng loại vi khuẩn để bác sỹ chỉ định dùng kháng sinh đặc trị, lưu ý khi cho bé uống kháng sinh cần tuân thủ đúng liệu lượng và thời gian, một số bà mẹ chỉ cho con uống 1-2 ngày thấy đỡ nên không tiếp tục cho uống nữa, điều này rất có hại vì bé vừa không khỏi bệnh lại dễ gây ra kháng kháng sinh. Vì vậy, lời khuyên đầu tiên chị nên cho bé đến cơ sở y tế chuyên Nhi ( nếu là ở bệnh là tốt nhất ) để dựa trên các triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm, nhất là xét nghiệm phân để tìm nguyên nhân và từ đó có phương thức điều trị thích hợp.
Về chế độ ăn khi bé bị tiêu chảy: nếu bé còn bị đi ngoài nhiều lần ( trên 3 lần/ ngày, phân lỏng ), để tránh tình trạng mất nước thì cần cho bé uống ORESOL( chú ý phải pha và uống đúng theo chỉ dẫn trên bao bì sản phẩm), vẫn tiếp tục cho bé ăn, uống, nhưng nên lựa chọn những thực phẩm dễ tiêu hoa : thịt gà, thịt lợn nạc, bí đỏ, cà rốt, khoai tây, trong mỗi bát bột cháo vẫn cần có chất béo nhưng thay mỡ bằng dầu ăn, nên cho bé ăn các loại hoa quả có nhiều kali như chuối, hồng xiêm, uống sữa, nên dùng loại sữa dành cho trẻ tiêu chảy vì loại sữa này không có đường lactose ( lactose free), có bổ sung các vi khuẩn có lợi cho đường tiêu hóa ( Probiotic- Bifidus) và tăng cường vitamin A, D, đặc biệt là Kẽm. Nên cho bé ăn nhiều bữa ( 5-6 bữa/ ngày), nấu loãng hơn. Trong chế độ ăn cần tránh ăn những thức ăn khó tiêu, nhiều chất xơ, ít dinh dưỡng (ngô, đỗ..), không nên uống các loại nước đường ngọt, nước có ga vì có thể làm tăng tiêu chảy. Và một điểm chú ý khi bé bị tiêu chảy đó là phải đảm bảo vệ sinh ăn uống, cho bé ăn ngay sau khi nấu, không ăn thức ăn để lâu, lạnh, vệ sinh bát đĩa thìa, dụng cụ ăn uống. Rửa tay khi chế biến thức ăn, khi cho ăn, sau khi cho bé đi vệ sinh, khi thay quần áo.
Sau khi khỏi tiêu chảy, để giúp hồi phục nhanh và tránh bị suy dinh dưỡng cần cho bé ăn thêm mỗi ngày 1 bữa trong 2 tuần đến 1 tháng.
Chúc chị và cháu khỏe.
Bác sỹ Celia
Khi bé bị sốt, nhất là khi bị sốt cao như cháu con chị, chị cần phải theo dõi sát sao để đề phòng trẻ sốt quá cao dẫn đến co giật, rất nguy hiểm sẽ gây tổn hại đến hệ thần kinh còn non nớt của trẻ, thậm chí có thể gây tử vong.Khi trẻ sốt cao ( nhiệt độ trên 38,5 độ C ), chị cần làm là hạ nhiệt cho bé bằng các loại thuốc hạ nhiệt thông thường có chứa Paracetamon ( uống hoặc đặt hậu môn khi bé bị nôn ), liều trung bình 10 – 15 mg/kg trọng luợng cơ thể trong 1 lần. Sau 4- 6 giờ nếu trẻ vẫn còn sốt cho uống lại với liều trên. Song song với uống thuốc chị có thể hạ nhiệt cho bé bằng dùng khăn thấm nước vắt ẩm đặt lên trán, lau hai hõm nách, bẹn, ( tránh không dùng khăn lạnh hoặc đá chườm cho trẻ ), nên cho bé nằm nơi thoáng mát, tránh gió lùa, cho uống nhiều nước, nhất là nước hoa quả bổ sung vitamin cho trẻ đỡ mệt. Sốt là một phản ứng của cơ thể trước các tác nhân lạ xâm nhập vào cơ thể. Sốt cũng là một triệu chứng của nhiều bệnh ở trẻ, nguyên nhân thường do nhiễm khuẩn ( vi khuẩn, virut …). Để chẩn đoán chính xác, chị nên cho cháu đi khám bác sỹ để chẩn đoán nguyên nhân.
Khi trẻ bị sốt, nói chung không nên truyền dịch, chỉ truyền dịch khi trẻ sốt kèm theo mất nước, tiêu chảy với sự chỉ định của bác sỹ và tại cơ sở y tế. Nếu trẻ bị sốt do virut thì chỉ cần dùng thuốc hạ nhiệt và làm mát cơ thể, tăng cường thể trạng cho trẻ bằng ăn uống, sau vài ngày đến 1 tuần trẻ sẽ khỏi bệnh mà không cần bất cứ thuốc nào khác, kể cả kháng sinh. Nếu trẻ sốt virut mà dùng kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sỹ thì bệnh không những không khỏi mà còn gây tổn hại đến sức khoẻ của trẻ.
Bác sỹ Celia
Bé gần 6 tháng nặng 6,5kg, cao 61cm, nếu so với chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), thì bé hơi thấp về cân nặng và cả chiều cao, nếu chấm trên biểu đồ tăng trưởng ở điểm thấp của kênh A ( trung bình bé gái 6 tháng cân nặng 7,3kg, dài 65,7cm ). Chế độ ăn ở tháng tuổi này tốt nhất nếu mẹ đủ sữa thì vẫn nên cho bé bú sữa mẹ hoàn toàn, để bé tăng cân tốt hơn thì khi cho bú chị nên cho bé bú kiệt từng bên vì sữa cuối bữa có nhiều chất béo hơn sữa đầu bữa. Nhiều bà mẹ do nghĩ mình thiếu sữa nên cứ cho bú mỗi bên một ít như vậy bé sẽ không tăng cân. Ngoài ra chị nên cho bé bú nhiều lần hơn ( kể cả ban đêm), nếu bé không chịu bú, mẹ có thể vắt sữa cho ăn bằng thìa ( hoặc bình ). Nếu mẹ không đủ sữa hoặc đã đi làm không có điều kiện bú sữa mẹ thì cho bé ăn thêm sữa ngoài, tuổi này bé vẫn ăn sữa công thức 1. Trong 1-2 tuần bé vẫn không tăng cân hoặc tăng hoặc tăng chậm ( dưới 400- 500g/ tháng), chị nên cho bé ăn thêm 1 bữa bột ( nấu với sữa hoặc thịt hay lòng đỏ trứng gà, cho thêm ½ thìa cà phê dầu ăn và 1 thìa cà phê bí đỏ hay cà rốt nghiền nát). Khi bé tròn 6 tháng cho bé ăn 2 bữa / ngày và ăn thêm các thức ăn khác như thịt gà ( lợn, bò ), tập ăn cá, tôm, cho ăn thêm hoa quả chín ( chuối, cam, đu đủ…)
Bé biếng ăn có nhiều nguyên nhân, nhiều bé do bị còi xương, suy dinh dưỡng, thiếu vi chất dinh dưỡng như thiếu kẽm, thiếu máu do thiếu sắt, hoặc cũng nhiều bé đang kỳ mọc răng do đau lợi cũng làm bé biếng ăn, vì thế chị nên cho bé đi khám tư vấn để tìm hiểu nguyên nhân thì mới có biện pháp khắc phục. Những bé bú mẹ, thường đi ngoài phân sền sệt và có khi có màu xanh ( không chua, không bọt ) thì vẫn là bình thường nếu bé vẫn tăng cân đều đặn.
Bác sỹ Celia
Bạn Trường Duy thân mến!
Đây là vấn đề các bà mẹ trẻ hay gặp phải, nên chúng tôi hiểu và thông cảm với sự bức xúc của bạn. Chúng tôi cũng biết rằng bạn hoàn toàn có thể tự trả lời các vấn đề trên một cách chính xác nhất. Tuy nhiên, bố mẹ chồng là người đi trước và cũng có nhiều kinh nghiệm đáng quý. Bạn nên kiên nhẫn từ từ thuyết phục ông bà của cháu, bởi lẽ tất cả là xuất phát từ tình cảm yêu thương dành cho bé.
Với thông tin có được chúng tôi chỉ có thể đưa ra các câu trả lời như sau:
- Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất dành cho trẻ, nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn cho đến tròn 6 tháng tuổi và tiếp tục cùng thức ăn bổ sung cho tới tròn 24 tháng tuổi. Nếu không có sữa mẹ có thể thay thế sữa công thức phù hợp với lứa tuổi.
Nên tập trung cho bé ăn, thời gian ăn không quá 30 phút/bữa, hạn chế việc cho bé ăn trong khi ngủ vì sẽ tạo thói quen thói quen ăn đêm và tăng tích lũy mỡ có thể gây nguy cơ thừa cân sau này.
- “Trẻ con không phải là người lớn thu nhỏ” có nghĩa là các cơ quan chức năng của bé sẽ dần được hoàn thiện cho tới tuổi trưởng thành, như vậy việc cho bé dần thích nghi với môi trường là điều quan trọng, mọi thay đổi đột ngột bất thường đều có thể ảnh hưởng tới bé.
Tuy nhiên nếu luôn bọc kín và không cho bé làm quen dần với xung quanh sẽ gây nhiều bất lợi cho bé (bé cần được tắm nắng để phòng chống bệnh còi xương, cần được tiếp xúc với mọi người để phát triển kỹ năng giao tiếp…).
- Bé nhà bạn mới 5 tháng tuổi, lứa tuổi này chưa nên cho bé ăn váng sữa vì nó chứa nhiều chất béo, bé chưa tiêu hóa được. Từ 6 tháng tuổi trở lên bạn có thể cho bé ăn các sản phẩm từ sữa như sữa chua, váng sữa...
Khi ăn có thể giảm lạnh váng sữa bằng cách để ra ngoài nếu thời tiết nóng, ngâm vào nước ấm nếu thời tiết lạnh, không nên cho vào nước nóng đột ngột…).
Con của bạn đang có tình trạng biếng ăn (mỗi lần bú rất lâu, phải mất 1-2 tiếng mới xong), từ khi sinh đến nay không được tắm nắng… Bạn nên kiểm tra cân nặng, chiều cao cho bé, nếu tăng trưởng chậm (trung bình 5 tháng tuổi bé trai nặng 7,5kg, cao 65,9cm; bé gái nặng 6,9kg, cao 64cm), bạn nên sớm đưa bé tới gặp bác sĩ để được thăm khám và tư vấn cụ thể hơn (nếu có thể hãy thuyết phục ông bà nội của cháu đi cùng).
Chúc bạn và bé luôn mạnh khỏe, hạnh phúc!
Bé 7 tháng, nhu cầu năng lượng và các chất dinh dưỡng đòi hỏi cao hơn so với khi bé 6 tháng, vì vậy ngoài sữa, cần ăn thêm 2 bữa bột đặc và 600 - 700 ml sữa, cùng với hoa quả chín. Nếu chế độ ăn đáp ứng đủ về năng lượng và các chất dinh dưỡng thì trung bình bé tăng khoảng 400 – 500g/ tháng, da dẻ hồng hào, tóc mượt đen và mọc được 2 răng. Trong thư bạn không nói cụ thể cân nặng và chiều cao của bé hiện nay từ đó đánh giá tình trạng dinh dưỡng cũng như tăng trưỏng của bé, đồng thời bữa ăn cũng không cụ thể vì vậy theo tôi bé không tăng cân có mấy lý do sau: bé ăn chưa đủ năng lượng, nếu bé khoẻ mạnh không bị ốm thì đây là nguyên nhân chủ yếu. Vậy bạn có thể tham khảo ché độ ăn của trẻ 7- 8 tháng tuổi như sau (trong 1 ngày)
Chị Hiên thân mến. Việc nuôi dưỡng trẻ sinh non là rất vất vả, đến nay bé được 8 tháng nặng 8,5 kg về cân nặng như vậy là bé phát triển bình thường (theo chuẩn của WHO trẻ 8 tháng: bé trai trung bình 8,6 kg, bé gái 7,9 kg).
Để theo dõi sự phát triển toàn diện chị nên đo chiều cao cho bé hàng tháng, để có chế độ dinh dưỡng phù hợp, vì phát triển chiều cao trong 2 năm đầu là rất quan trọng, có ảnh hưởng tới chiều cao khi trưởng thành (tuổi này bé trai cao trung bình 71cm, bé gái 69 cm).
Sau 6 tháng tốc độ tăng trưởng của bé chậm hơn so với những tháng đầu, trung bình tăng mỗi tháng tăng 500g là được.
Về chế độ ăn, cần cung cấp đủ năng lượng thì bé mới tăng cân (nhu cầu năng lượng bé 8 tháng 710 Kcal/ ngày ), và đủ chất dinh dưỡng thì bé sẽ khoẻ. Để đạt được mức năng lượng và các chất dinh dưỡng 1 ngày bé cần ăn 3 bữa mỗi bữa 1 bát 200 ml bột đặc (hoặc cháo xay), trong từng bát bột có 20-25g thịt hoặc tôm, hoặc cá (2 thìa cafe 5ml đầy), cộng thêm 2 thìa cà rốt hoặc bí đỏ hoặc rau xanh nghiền và 1 thìa café 5ml dâù ăn hoặc mỡ (nên cho ăn 2 bữa mỡ gà, 1 bữa dầu ăn), ngoài ra bé cần ăn 2 bữa phụ: hoa quả (chuối, đu đủ, xoài, cam, hồng xiêm..), sữa chua, phomai… và uống thêm 500-600 ml sữa.
Như vậy theo chị kể bé không tăng cân là do bé ăn chưa đủ năng lượng vì tuy bé ăn 3 bữa bột nhưng mỗi bữa chỉ được 1/2 đến 2/3 bát, vì thế chị nên cho bé ăn nhiều bữa hơn, cho bé ăn thêm sữa chua, váng sữa, uống thêm sữa cũng rất tốt cho sức khoẻ. Để bé ăn ngon miệng nên thay đổi thường xuyên các loại thực phẩm, chú ý cho bé ăn các loại thực phẩm có nhiều sắt, kẽm và can xi (thịt bò, sữa chua, tôm, cua, cá, pho mai, lươn...) vừa cung cấp đủ các chất dinh dưỡng lại giúp bé ăn ngon miệng.
Ở tháng tuổi này, bữa ăn bổ sung là quan trọng, tuy nhiên sữa cũng rất cần thiết, nếu có sữa mẹ chị nên tiếp tục cho bé bú. Trong trường hợp mẹ không có sữa, hoặc đã đi làm cho trẻ ăn sữa ngoài, không cần thiết phải dùng sữa cho trẻ sinh non. Trẻ sau 6 tháng cho uống sữa công thức 2. Khi mua sữa nên chú ý thành phần dinh dưỡng của sữa, các vitamin và chất khoáng bổ sung trong sữa, trong đó nên quan tâm tới một số loại sữa có bổ sung probiotic (như Bifidus) là vi khuẩn có lợi cho đường tiêu hoá giúp trẻ tiêu hoá tốt.
Ở những bé sinh non khả năng tiêu hoá ,hấp thu cũng ít nhiều bị ảnh hưởng, nên có thể bé bị thiếu vi chất dinh dưỡng (vitamin A, D, Can xi, sắt , kẽm) cũng làm trẻ biếng ăn, thiếu máu, chị nên cho bé đi khám tư vấn bác sĩ, nếu cần thì bổ sung thêm sắt, kẽm hoặc Multivitamin. Chú ý cho bé đi tiêm phòng đầy đủ, nên cho bé đi kiểm tra mắt.
Trong những ngày này, thời tiết đang chuyển mùa, chú ý đề phòng các bệnh viêm đường hô hấp.
Chúc chị, cháu bé vui khoẻ.
Bác sỹ Celia
Ở mỗi trẻ, tiến trình mọc răng hoàn toàn khác nhau, có trẻ mọc răng sớm, có trẻ mọc răng muộn. Bình thường, khi trẻ được 6 tháng tuổi, chiếc răng đầu tiên sẽ mọc và khi tròn 3 tuổi thì trẻ mọc đủ 20 răng sữa (10 răng hàm trên và 10 răng hàm dưới). Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, trẻ được 9 tháng tuổi mà chưa mọc răng nào nhưng vẫn phát triển tốt về thể chất và tinh thần thì đó là do sinh lý. Nếu trẻ mọc răng chậm kết hợp với một số biểu hiện khác như chậm phát triển chiều cao, cân nặng, ngủ không ngon giấc, đổ mồ hôi trộm ban đêm, thóp rộng, lồng ngực lép… thường là do bị còi xương.
Vậy cháu bé con chị 9 tháng tuổi chưa mọc răng nào cũng chưa phải là quá trễ (theo tài liệu của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ). Tuy nhiên, chị cũng cần đưa bé đi khám bác sỹ để loại trừ bé chậm mọc răng do nguyên nhân bị còi xương. Ở giai đoạn này, bé đã ăn bổ sung, để phòng tránh còi xương chị nên cho bé ăn các loại thức ăn có nhiều can xi như: cua, tôm, cá, sữa, trứng… và nhớ cho bé tắm nắng hàng ngày. Chị cũng nên chú ý vệ sinh răng miệng cho bé hàng ngày, dùng khăn mềm nhúng nước muối 0,9% hoặc nước muối pha loãng lau miệng, massage lợi (nướu) cho bé, vì nhiều cháu mọc răng chậm do lợi bị cứng, làm răng khó mọc. Hiện nay, trên thị trường có bán cắn nướu răng cho bé của Mummy Bear, sản phẩm của Hàn Quốc, phần cắn được làm bằng silicon mềm có độ đàn hồi và tráng phủ lớp Nano bạc vì thế đảm bảo vệ sinh an toàn cho bé.
Vì giới hạn mọc răng đầu tiên là 12 tháng tuổi. Nếu đến thời điểm 1 năm mà cháu chưa mọc răng đầu tiên thì nên đưa cháu đến chuyên khoa răng hàm mặt để được bác sĩ thăm khám và theo dõi.
Bạn có thể tham khảo các thực phẩm giàu Can xi để lựa chọn cho bé trong bữa ăn bổ sung:
Hàm lượng canxi trong thực phẩm thường dùng:
Thực phẩm
(100 g)
Hàm lượng canxi trong 100g thực phẩm
(mg %)
Tôm đồng
1.120 mg
Cua đồng
5.040 mg
Cua đồng giã gạn lọc lấy nước
120 mg
Tép khô
2.000 mg
Ốc bươu
1.310 mg
Cá thu
50 mg
Gan lơn
7 mg
Lòng đỏ trứng vịt
146 mg
Phô mai
760 mg
Sữa
Bác sĩ Celia
Theo như nội dung thư của anh thì bé bị rối loạn tiêu hóa. Thông thường trong tháng đầu nếu bé được bú sữa mẹ hoàn toàn thì thường lên khoảng 1kg- 1,1kg, đi ngoài 5- 6 lần/ ngày phân vàng thành bãi . Từ tháng thứ 2 có thể mẹ cho ăn thêm sữa ngoài vì thế số lần đi ngoài ít về số lần ( 1-2 lần/ ngày ) phân vàng , đặc hơn, lượng nhiều hơn , có thể thành khuôn. Nhưng hiện nay, bé đi ngoài phân mầu đen , có nhày , mùi tanh như vậy là không bình thường. Tốt nhất nên cho bé xét nghiệm phân để tìm nguyên nhân trước khi cho bé uống men vi sinh. Chỉ nên cho uống men vi sinh khi trẻ bị rối loạn hệ vi khuẩn chí trong đường ruột . Còn khi xét nghiệm phân nếu có bạch cầu thường là do trẻ bị nhiễm khuẩn đường ruột.
Trong thời gian bé bị rối loạn tiêu hóa, việc cần là vẫn tiếp tục cho bé bú sữa mẹ , không nên cho bé ăn sữa khác, nếu mẹ ít sữa nên cho bú nhiều lần hơn và khi cho con bú mẹ nên cho bú hết từng bên để bé bú được cả sữa đầu bữa ( có nhiều protein và nước) và sữa cuối bữa ( sữa cuối có nhiều chất béo cung cấp nhiều năng lượng như vậy bé sẽ tăng cân tốt hơn). Chú ý vệ sinh ăn uống cho trẻ như mẹ rửa tay, lau vú trước khi cho con bú, rủa tay sau khi thay tã cho con và nếu bé đã ăn thêm sữa ngoài với bằng bình sữa, núm vú, cốc thì thì cần phải vệ sinh sạch sẽ ( luộc bình, núm vú, cốc thìa ) , việc vệ sinh không tốt sẽ làm bé bị nhiễm khuẩn từ những vật dụng nuôi trẻ cũng như bàn tay của mẹ hoặc người chăm sóc trẻ là nguyên nhân gây rối loạn tiêu hóa của trẻ.
Bé chậm tăng cân, cần xem lại mẹ có cho con bú đúng cách và bú thường xuyên không. Rối loạn tiêu hoá cũng là nguyên nhân làm giảm tiêu hoá hấp thu, như vậy cũng gây nên chậm tăng cân của trẻ.
Anh có thể tư vấn trực tiếp bác sỹ , theo số điện thoại tư vấn của Celia
Bé gái 6 tháng, nặng 6,8 kg, dài 72 cm, theo chuẩn tăng trưởng thì bé hơi thấp cân nhưng chưa phải là bị suy dinh duỡng, có nghĩa là khi chấm trên biểu đồ tăng trưỏng vẫn ở kênh A. Tuy nhiên chị băn khoăn là vì sao bé chậm tăng cân.Theo phát triển thể lực của trẻ,cân nặng 6 tháng đầu tăng nhanh hơn là 6 tháng sau. nếu hàng tháng bé tăng dưói 500 g ( ở lứa tuổi sau 6 tháng mới gọi là tăng chậm). Vì thế mẹ đừng qú lo lắng khi thấy bé không tăng nhiều như 6 tháng đầu. Bé tăng cân chậm do nhiều nguyên nhân. Nếu bé khoẻ mạnh không bị ốm như rối loạn tiêu hoá, viêm đường hô hấp, không bị còi thì tăng cân chậm là do bữa ăn chưa đủ dinh dưỡng và nhất là do thiếu năng lượng. Ở lứa tuổi này, ngoài sữa ra ( 700- 800ml, sữa công thức 2), bé cần ăn thêm 2 bữa bột và 2 bữa phụ như hoa quả ( chuối, đu đủ,nước cam.),tập cho bé ăn sữa chua. Theo lịch thì số bữa ăn là đủ nhưng cần xem lại lượng thực phẩm, nhất là lượng bột và chất béo trong mỗi bữa ăn đã đủ chưa và lượng mỗi bữa ăn của cháu .
Sau đây chị có thể tham khảo cách nấu một bữa bột cho bé 6 tháng tuổi:
+ Bột thịt :
- Bột gạo : 2 thìa cà phê ( loại 5ml) - 20 g.
- Thịt nạc xay hoặc băm nhuyễn : 2 thìa cà phê : 10 g.
- Mỡ hoặc dầu ăn : 1 thìa cà phê : 5ml.
- Bí đỉ hoặc rau xanhgiã hoặc xay nhỏ : 1 thìa cà phê : 5 g.
- Nuớc 1 bát ( 200ml)
Nếu là bột trứng thay thịt bằng ½ lòng đỏ trứng gà hoặc 2 trứng chim cút. Nếu là bột sữa thì nấu như bột thịt thay thịt bằng sữa, nhưng sau khi nấu xong cho bột ra bát, chờ bột ấm sẽ trộn sữa vào lượng sữa tương đuơng với lượng bát bột theo hướng dẫn của từng loại sữa.
Bé ăn hay bị ói chị cần xem lại cách nấu bát bột có mịn đều, có mềm hay không. Tháng tuổi này bé chưa ăn được cháo. Bé mới tập ăn nên chưa quen vì vậy mẹ cần tập dần cho bé quen với cách ăn bằng thìa và chú ý đừng cho bé ăn bột khị bị nguội cũng dễ làm bé bị ói. Nếu bé ăn ít trong mỗi bữa thì cần cho bé ăn nhiều bữa hơn. Bé ăn ít sữa thì thay bằng bột sữa cho bé.
Sau 6 tháng, nhiều bé do thiếu vi chất dinh dưỡng ( thiếu máu, thiếu kẽm), còi xương cũng làm cho bé biếng ăn chậm tăng cân. Chị nên cho bé đi khám tư vấn để trên thực tế bác sĩ sẽ tư vấn chế độ ăn cụ thể.
Chúc chị và bé khoẻ.
Bác sĩ Celia
Có nên pha sữa cho bé bằng nước cháo.
Hiện nay, nhiều bà mẹ khi sử dụng sữa công thức có nhiều sai lầm về cách pha sữa cho bé, chính vì điều này đã có ảnh hưởng tới chất lượng của sản phẩm cũng như sức khỏe của bé. Nhân câu hỏi của 1 bà mẹ đang sử dụng sữa Celia, là BS dinh dưỡng tôi muốn trao đổi để sử dụng sản phẩm một cách tốt nhất.
Trước tiên chúng ta cần hiểu, thế nào là sữa công thức. Sữa công thức là sản phẩm sữa bột dinh dưỡng, được làm từ sữa bò (hoặc dê), nhưng đã được điều chỉnh về thành phần sao cho gần giống sữa mẹ nhất. Sữa công thức thường dựa vào đặc điểm sinh lý hệ tiêu hóa, nhu cầu phát triển của trẻ để điều chỉnh thành phần protein, lipid, glucid, các vitamin, chất khoáng phù hợp với từng giai đoạn phát triển của trẻ. Trẻ nhỏ, vì lý do nào đó không được bú sữa mẹ phải sử dụng sữa công thức như bé con chị đang dùng sữa Celia, các bà mẹ nên quan tâm tới một số điểm sau:
· Sử dụng đúng loại sữa theo lứa tuổi (trẻ 0-6 tháng cho ăn sữa công thưc 1, từ 6 tháng - 12 tháng ăn sữa công thức 2 và trên 1 tuổi sữa công thức 3), vì mỗi loại sữa theo lứa tuổi đều có thành phần khác nhau, nhằm tạo ra một công thức tốt nhất gần giống sữa mẹ để đáp ứng được nhu cầu phát triển của trẻ và đặc điểm sinh lý hệ tiêu hóa của trẻ.
· Khi sử dụng 1 loại sữa nào của bất kỳ nhãn sản phẩm con bạn đang dùng đều phải tuân thủ cách hướng dẫn như cách pha sữa (về lượng sữa và lượng nước pha), cũng như nhiệt độ pha sữa. Hiện nay con bạn đang dùng sữa Celia thì pha 1 gạt (thìa có trong hộp sữa với 30 ml nước đun sôi đẻ ấm 60 độ C).
· Được gọi là sữa sữa công thức, đó là sữa được làm từ sữa bò tuơi, tùy theo từng lúa tuổi của trẻ để gia giảm thêm 1 số một số thành phần sao cho phù hợp với với từng lứa tuổi vì thế trong thành phần của sữa có các thành phần muối khoáng như natri, kali và 1 số vi lượng khác ngoài bổ sung như là chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể, thì lại như là chất điện giải có ảnh hưởng đến áp lực thẩm thấu.
· Trẻ nhỏ do hệ tiêu hóa phát tiển chưa hoàn thiện, các men và dịch tiêu hóa còn bài tiết ít, dưới 6 tháng tuổi men Amylase (men tiêu hóa tinh bột) có ít vì thế trẻ chưa tiêu hóa được tinh bột, vì vậy nếu pha sữa với nước cháo có thể sẽ gây nên rối loạn tiêu hóa như trẻ đi ngoài phân bọt, có mùi chua, đi nhiều lần sẽ làm cho lỗ hậu môn đỏ dễ bị chợt loét. Chưa kể nếu nước cháo không bảo quản tốt sẽ dễ bị nhiễm khuẩn gây nên tiêu chảy ở trẻ. Vì thế các bà mẹ chỉ nên pha sữa với nước đun sôi để ấm. Nếu bé tăng cân chậm thì cần tìm nguyên nhân để điều chỉnh chế độ ăn cho bé.
Chị Phương Lan than mến, bé gài 24 tháng tuổi 10,5 kg, cao 80 cm so với chuẩn tăng trưởng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thì bé bị thấp cân và chiều cao so với tuổi, tháng tuổi này bé gái có cân nặng trung bình 11,5kg, cao 86,5cm, như vậy chị cần chú ý hơn trong chế độ dinh dưỡng nhất là quan tâm tới phát triển chiều cao, vì điều này rất quan trong vì chiều cao 2 năm đầu có nhiều ảnh hưởng tới chiều cao lúc trưởng thành. Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy nếu 2 năm đầu bé bị suy dinh dưỡng nhất là suy dinh dưởng thể còi (chiều cao thấp hơn so với tuổi) thì khi truởng thành bé sẽ bị thấp và đặc biệt đối với các bé gái thấp còi sẽ ảnh hưởng tới sức khoẻ sinh sản sau này.
Vì vậy chế độ ăn của bé cần được đủ về số lượng để đáp ứng nhu về năng lượng (1100-1200Kcalo/ ngày) thì bé sẽ tăng cân đều đặn hàng tháng (150- 200g/ 1tháng), và đủ về chất lượng đó là các chất dinh dưỡng từ các nhóm thực phẩm: (chất đạm, chất béo, chất bột, rau xanh hoa quả chín), nếu mối bữa ăn của bé có đủ chất bé sẽ khoẻ mạnh phát triển tốt, không bị thiếu máu, còi xương, suy dinh dưỡng. Trong thư chị không nói cụ thể chế độ ăn của bé, nhưng hiện tại bé bị thấp cân và thiếu chiều cao, nếu bé không bị bệnh (rối loạn tiêu hoá, và các bệnh lý khác) thì chủ yếu bé ăn không hợp lý.
Trẻ nhỏ trong 3 năm đầu thường có gấc ngủ không yên, hay lục sục thì cùng bình thường, nhưng nhiều bé cũng có thể bé bị rối loạn giấc ngủ mà nguyên nhân có thể do ban ngày cháu hay đùa nghịch quá, nhất là buổi tối trước khi đi ngủ cháu như vậy cũng sẽ ảnh hưởng tói giấc ngủ, nhiều cháu ban đêm do khát nước hoặc đói cũng lục sục, hoặc bé bị nhiễm giun kim do giun thường đẻ trứng vào ban đêm ở lỗ hậu môn làm trẻ ngứa, giật mình cũng làm bé tỉnh giấc. Ngoài ra khi trẻ bị thiếu vi chất dinh dưỡng vitamin, chất khoáng như thiếu kẽm, can xi, Magiê cũng làm ảnh hưởng đến giấc ngủ. Tốt nhất chị nên cho bé đi khám để dựa trên thục tế bác sỹ sẽ tư vấn chế độ ăn để bé tăng cân và phát triển chiều cao cũng như xem bé có bị thiếu vi chất dinh dưỡng không để có biện pháp can thiệp.
Trước mắt chị nên điều chỉnh lại chế độ ăn cho bé, cho bé ăn thêm sữa, sữa chua, váng sữa, hoa quả chín và mỗi bữa cháo của cháu cho thêm ½ thìa dầu ăn hoặc mỡ. tăng cường cho bé ăn thêm những thực phẩm có nhiều can xi , sắt, kẽm như cua, cá, thịt bò, lươn, tôm, trai, hến, trứng, rau xanh, hoa quả chín. Uống 400- 500 ml sữa hàng ngày và ăn thêm 1 hộp sữa chua hoặc váng sữa.
Bé 2 tuổi nếu uống sữa ngoài chị cho bé uống sữa bột công thức cho trẻ 1- 3 tuổi, loại sữa có bổ sung các vitamin, khoáng chất và nhất chất béo không no chuỗi dài DHA, ARA hoặc tiền DHA & ARA (omega 3, omega 6) và bổ sung thêm Probiotic như Bifidus sẽ giúp tiêu hoá hấp thu thức ăn tốt hơn. Chị có thể tham khảo dòng sản phẩm sữa bột Celia cho trẻ 1- 3 tuổi.
Để bé có giấc ngủ tốt, trước khi đi ngủ không nên cho bé đùa nghịch nhảy nhót la hét hoặc xem tivi, rửa ráy thay quần áo cho bé mặc quần áo côtton rộng thoáng, mát thấm mồ hôi, phòng ngủ thoáng, yên tĩnh . Khi bé thức gấc nhẹ nhàng vỗ ru, không bật đèn sáng và bế thốc bé dạy như vậy sẽ làm mất giấc ngủ, ngay cả khi cho bé uống nước hoặc uống sữa.
Bác sỹ Celia
Celia Develop không bổ sung DHA, Celia chỉ bổ sung acid linoleic, và acid
α- Linoleic, đó là tiền chất của DHA khi vào cơ thể bé dưới sự xúc tác của các enzym tiêu hóa sẽ chuyển thành DHA.DHA là thành phần quan trọng ở màng tế bào làm tăng tính thấm và làm cho màng tế bào "mềm mại" hơn, trên cơ sở đó giúp cho sự trao đổi các chất qua màng tế bào được dễ dàng hơn đồng thời giúp cho sự phát triển và hình thành tế bào thần kinh của hệ thần kinh trung ương và võng mạc tốt hơn, cũng như dẫn truyền xung động qua thụ thể thần kinh. Những quá trình này hết sức quan trọng đối với sự phát triển trí tuệ và thị lực của trẻ ngay từ khi trẻ còn nằm trong bụng mẹ và đặc biệt trong những giai đoạn phát triển đầu đời.
Sản phẩm sữa Celia thuộc tập đoàn Lactalis, đứng thứ 3 thế giới về bơ, sữa. Sữa Celia được nhập khẩu nguyên lon từ Pháp. Được sản xuất theo tiêu chuẩn ISO 9001:2000 và HACCP. Về Việt Nam được kiểm nghiệm qua cục vệ sinh an toàn thực phẩm, của bộ Y TẾ với thành phần, hàm lượng cho phép, và đúng với trên nhãn mác sản phẩm.
Celia với công thức dinh dưỡng tối ưu, giúp trẻ phát triển toàn diện. Hỗ trợ phát triển chiều cao, trí tuệ, hỗ trợ phát triển trí tiêu hóa không gây táo bón...
Do khả năng miễn dịch của bé chưa được toàn diện, vì vậy bé thường dị ứng với thức ăn lạ. Gây tình trạng tiêu chảy. Có thể cho bé dùng sữa Celia AD trong những ngày bé bị tiều chảy. Vào ngày 20/2/2010 Celia sẽ cho ra thị trường các loại bột ngũ cốc. Bé thường tiêu chảy thì có thể dùng loại bột ngũ cốc Celia Diastase hoặc Celia Carrot.
Trên vỏ hộp sữa Celia có các ngôn ngữ: Tiếng Pháp, Tiếng Anh và Tiếng Ả rập. Vì cùng một sản phẩm sữa Celia sản xuất tại Pháp được xuất khẩu sang nhiều nước khác nhau, do đó phải in nhiều ngôn ngữ cho phù hợp với từng quốc gia. Chúng tôi cam kết rằng chúng tôi nhập khẩu 100%, nguyên lon sản phẩm sữa celia tại Pháp thuộc tập đoàn Lactalis. Và chúng tôi đã yêu cầu hãng Lactalis in phần tiếng việt cho bao bì, trong thời gian sắp tới.
Sản phẩm sữa Celia được dán nhãn chứ không phun sơn trực tiếp trên vỏ lon. Theo hệ thống tiêu chuẩn của sản phẩm sữa Celia, trong đó có tiêu chuẩn ISO 14.000 ( thân thiện với môi trường).
Nếu phun sơn trực tiếp trên vỏ lon, quá trình xử lý vỏ lon như tẩy sơn, phun sơn sẽ làm ô nhiễm môi trường. Và điều đó sẽ không có ở dán nhãn. Sự thay đổi về nhãn sản phẩm theo quyết định của hãng Lactalis tại Pháp, và chất lượng sản phẩm hãng Lactalis cam kết không có sự thay đổi, và cố gắng trong việc nghiên cứu cải thiện công thức ngày càng tốt hơn.
Chị Thủy thân mến..
Qua thư của chị, tôi rất thông cảm với sự lo lắng về sự chậm tăng cân của bé. Đối với trẻ em, nhất là trong năm đầu nếu đuợc nuôi dưỡng đúng, bé không bị bệnh ở bé 8 tháng tuổi trung bình mỗi tháng bé tăng 400 – 500g, như vậy là cháu tăng cân tốt. Hiện nay bé nặng 9kg, theo chuẩn trung bình ở tháng tuổi này bé gái có cân nặng trung bình 8kg 8,5 kg, dài 69-70cm. Như vậy bé phát triển bình thường (về cân nặng), chị cần đo chiều dài cho bé hàng tháng, vì chiều cao của trẻ trong 2-3 năm đầu rất quan trọng cho chiều cao lúc trưởng thành.
Ở thời ký này nhu cầu của bé tăng hơn so với 6 tháng đầu. Nhu cầu năng luợng (750-800 Kcalo/ ngày), để đáp ứng được nhu cầu này bé cần được tiếp tục bú sữa mẹ, nếu mẹ không có sữa cho bé ăn sữa ngoài (sữa công thức 2 của Celia mà cháu đang ăn) ngày 600 ml và một hộp sữa chua hay váng sữa, ngoài ra cháu ăn thêm 3 bữa bột đặc ( mối bữa 200ml) và ăn thêm hoa quả chín như cam, chuối, xoài, đu đủ….(khoảng 50- 80 g/ ngày).. Bé sang tháng thứ 9 tháng có thể cho ăn cháo xay như vậy lượng gạo có thể tăng hơn.
Chị có thể tham khảo cách nấu 1 bữa bột như sau :
- Bột gạo: 4-5 thìa cà phê (20-25g).
- Thịt hoặc tôm, cá… (giã nhuyễn, băm nhỏ ăn cả cái): 2 thìa cà phê (25g). 1 tuần ăn 3-4 lòng đỏ trứng gà.hoặc trứng chim cút (1 trứng gà = 4 trứng chim cút)
- Rau xanh (ngót, diền, mồng tơi…) hoặc rau củ (bí đỏ, cà rốt, bí xanh…): 2 thìa cà phê: 20 g.
- Dầu ăn (hoặc mỡ gà): 1-2 thìa cà phê: 5- 10ml (nên cho ăn mỡ gà 2 bữa mỡ, 1 bữa dầu).
Nếu bé ăn ít, chị có thể tăng lượng bột đến 30g/ bát, nhưng sợ bột quá đặc bé khó nuốt, để làm loãng bát bột (cháo) lấy 10 g giá đỗ giã nhỏ lấy nước cho vào khi bột gần chín, như vậy bột sẽ loãng và đồng thời bổ sung được men Amylase tốt cho tiêu hoá.
Tuỳ theo sở thích và để đủ lượng sữa theo nhu cầu, vì do bé không chụi uống sữa chị có thể nấu bột sữa thay băng 1 bữa bột mặn hoặc ăn 2 bữa bột ngũ cốc Celia nấu với sữa. Cách nấu bột sữa như nấu bột thịt hoặc cá nhưng thay thịt hoặc cá (chất đạm) bằng sữa. Chú ý khi nấu bột sữa, để sữa không bị vón đồng thời không làm mất chất dinh dưỡng của sữa thì sau khi bột hoặc cháo chín, cho bột (cháo) ra bát để ấm rồi mới cho sữa. Với gạo để nấu cháo hoặc xay thành bột không cần cho thêm đậu xanh, ý dĩ và gạo nếp chỉ cần chọn loại gạo tẻ ngon là được vì trẻ dưới 1 tuổi không nên cho ăn đậu xanh hàng ngày, nhất là ý dĩ vì làm trẻ khó tiêu hoá.
Nếu chế độ dinh dưỡng của trẻ đáp ứng đủ nhu cầu về năng lượng và các chất dinh dưỡng bé sẽ phát triển tốt tăng khoảng 400- 500g/ tháng, khoẻ mạnh, nhanh hẹn, da dẻ hồng hào, tóc mượt. Chú ý phòng bệnh và cho bé đi tiêm chủng đầy đủ theo lịch.
Chúc Chị và bé vui khoẻ.
Thân gửi Chị Thảo, sau khi trao đổi với chị về sức khoẻ và tình trạng dinh dưỡng của bé, xin chia sẻ với chị một số thông tin sau về chế độ ăn của bé.
Trẻ em nếu được nuôi dưỡng đúng, cung cấp đủ năng lượng và các chất dinh thì bé sẽ phát triển thể chất tốt, tăng cân đều đặn (100- 200g/tháng) chiều cao, cân nặng theo chuẩn . Bé trai con chị, hiện 16 tháng theo chuẩn tăng trưởng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) thì có cân nặng trung bình 11kg, cao 80,5cm, nếu cháu hiện mới được hơn 8kg cháu đã bị thấp cân so với tuổi và nếu chấm trên biểu đồ tăng trưởng thì cân nặng của cháu ở trên kênh B, có nghĩa cháu bị suy dinh dưỡng độ I, vì thế chị cần quan tâm tới chế độ dinh dưỡng và chăm sóc phòng bệnh cho bé.
Sau đây là chế độ dinh dưỡng trong 1 ngày, chị có thể tham khảo:
Số bữa ăn trong 1 ngày: 5 bữa ( 3 bữa chính, 2 bữa phụ )
Thực phẩm: (trong 1 ngày)
- Gạo: 120 – 150
- Thịt (hoặc cá, tôm): 100 – 120 g, 1 tuần có thể ăn 3-4 quả trứng gà cả lòng trắng
- Sữa 500 ml nếu không được bú mẹ (ăn thêm 1 hộp sữa chua hoặc váng sữa)
- Dầu (hoặc mỡ): 20 – 30 g (4- 6 thìa cafe loại 5 ml)
- Rau xanh: 80 g
- Quả chín: 100 - 150 g
Cách chế biến: Có thể nấu 1 nồi cháo trắng nhừ, mỗi bữa múc 1 bát vào xoong con rồi cho thêm thịt hoặc cá, tôm, trứng... và rau xanh, dầu hoặc mỡ để thay đổi bữa ăn trong từng ngày, tạo cho trẻ cảm giác ngon miệng.
Ví dụ thực đơn 1 ngày như sau:
- 7 giờ: Cháo thịt lợn (hoặc trứng, cá): 200 ml (1 bát con)
- 10 giờ: Cháo thịt gà (hoặc tôm, thịt bò): 200 ml (1 bát con) + 50 ml nước cam (hoặc đu đủ xay 50 ml, chuối nạo thìa 1/2 quả).
- 14 giờ: sữa 200 ml.
- 16 giờ Súp thịt bò khoai tây ( hoặc súp đậu xanh bí đỏ, súp thịt gà khoai tây): 150 ml + xoài xay 50 ml (hoặc chuối 1/2 quả, nước cam 50 ml). hoặc 1 hộ sữa chua hay váng sữa
- 19 giờ : cháo tôm (hoặc cháo thịt lợn, ): 200 ml ( 1 bát con ).
- 21 bú mẹ hoặc sữa 200 ml.
Trên đây là thực đơn cho trẻ trong 1 ngày , chị có thể áp dụng và cần chú nên đa dạng thực phẩm cho bé trong 1 ngày cũng như trong tuần để bé ăn ngon miệng.
Nếu bé tăng cân chậm có thể tăng thêm ½ thìa cà phê dầu ăn trong mỗi bữa hoặc tăng thêm 30 g gạo ( 3 bữa), nếu cháo đặc quá thì chị lấy 10 g giá đỗ giã nhỏ cho vào cháo để làm lỏng cháo cho trẻ dễ ăn.
Bé 16 tháng có thể ăn được tất cả các loại thực phẩm như cua, lưon, trai.tim, thận… và nếu bé chán cháo có thể cho bé ăn phở, mỳ ( miễn là bé thích).
Chú ý: không cho bé ăn nước xương ninh vì khó tiêu lại không có chất. gạo nấu cháo cho bé là gạo tẻ ngon không cần pha gạo nếp, ý dĩ, hạt sen, đậu xanh 1 tuàn ăn 3-4 lần không cần thiết ngày nào cũng cho vào gạo nấu cháo.
Cho bé ăn rau xanh và hoa quả chín hàng ngày để có thêm vitamin và không bị táo bón.
Nếu bé mới bị ốm khỏi, có thể cho bé uống 1 đợt đa vi chất ( nên mua loại có cả vitamin và chất khoáng như kẽm, sắt, canxi…)
Mùa này các bé hay bị viêm đường hô hấp, vì thế phải chú ý phòng bệnh như nhỏ mắt, mũi bằng Natrclorit 0,9% 3 lần/ngày, vệ sinh răng miệng hàng ngày, giữ ấm cho bé khi thời tiết thay đổi.
Cho bé đi tiêm phòng theo lịch ( chú ý thuỷ đậu, Rubella, viêm não…)
Chúc chị và cháu khoẻ
Con của chị 12 tháng tuổi, nặng 7 kg thì cháu đã bị suy dinh dưỡng rõ rệt. Chị cần phải quan tâm và thay đổi chế độ ăn uống và chăm sóc cháu tích cực hơn
Về chế độ ăn: Khi cháu được 12 tháng tuổi cho bé tập ăn 3 bữa chính (sáng, trưa, chiều) cùng gia đình và 3 bữa phụ giữa các bữa chính và trước khi đi ngủ. Chị nên thay đổi món ăn đa dạng từng bữa tránh gây nhàm chán cho cháu. Chị cần lưu ý khi chọn thực phẩm an toàn cho cháu
- Thịt: lựa chọn các loại thịt ít mỡ hay bỏ bớt mỡ, trẻ 12 tháng tuổi có thể ăn được tất cả các loại thịt, khoảng 1 muỗi canh mỗi bữa
- Bột: các loại bột gạo, bột ngũ cốc.
- Rau củ: Cho cháu ăn tất cả các loại rau nhưng không nên ăn nhiều lần loại rau củ tránh đầy bụng khó tiêu.
- Dầu mỡ: nên cho cháu ăn các loại dầu thực vật, hạn chế ăn mỡ động vật
Cháu đã 12 tháng tuỏi, nên ăn bột đặc hoặc cháo: Thành phần một bát cháo (khoảng 200 kcal) gồm có:
+ Nhóm đạm (thịt, trứng, đậu, cá …) 2 thìa canh
+ Nhóm rau(bí đỏ, rau muống, rau rền …) 2-3 thìa canh
+ Nhóm bột (gạo, bột ngũ cốc) 6 thìa canh gạt
+ Nhóm chất béo (dầu mè, đậu nành …) 2 thìa cafe
- Trái cây: cháu có thể ăn tất cả các loại trái cây, có thể ép lấy nước hoặc cắt miếng nhỏ Cháu kém ăn kéo dài, chị có thể dùng thêm men tiêu hoá để kích thích cháu ăn nhiều, ngon hơn nhưng chỉ nên dùng kéo dài 7-10 ngày.
Uống sữa: Chị nên cho cháu bú sữa mẹ nhiều lần trong ngày, ít nhất 3-4 lần. Hiện tượng nôn sau khi uống sữa của cháu có thể do loại sữa không phù hợp với đặc tính hệ tiêu hoá của cháu nhựng sữa sẽ rất cần trong thực đơn của cháu. Cháu cần uống khoảng 300-500 ml sữa mỗi ngày.
Chị có thể chọn loại sữa sau:
- Nhóm không có đường lactose: nhóm sữa này thường ding cho trẻ có hội chứng ruột kích thích, nôn trớ, đầy hơi, tiêu lỏng do nhạy cảm với đường lactose.
- (Chị có thể tham khảo sản phẩm sữa Celia AD) Sữa thuỷ phân: sữa không chứa đường lactose và protein sữa bò đã bị thuỷ phân nên dễ tiêu hoá cho trẻ bị dị ứng sữa bò. Ngoài ra có thể dùng cho trẻ bị rối loạn tiêu hoá.Khi chọn mua sữa chị cần chú ý xem thời gian sử dụng ghi trên nhãn sữa, pha chế sữa đúng theo hướng dẫn (đặc hơn hoặc lỏng hơn đều ảnh hưởng không tốt đến cháu).
Bé 9 tháng nặng 9,5, theo chuẩn tăng trưởng của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) để đánh giá tình trạng dinh dưỡng thì ở tháng tuổi này, nếu bé trai có cân nặng trung bình 9kg - 9,5kg, cao 72- 73,5cm, bé gái nặng 8kg- 8,5kg, cao 70- 71,5 cm. Như vậy hiện bé phát triển về cân nặng bình thường.
Nếu bé khoẻ (không ốm, không bị rối loạn tiêu hoá, viêm đường hô hấp) và có chế độ ăn phù hợp thì trung bình bé tăng 300 -400 g/tháng. Vậy cần tìm nguyên nhân vì sao bé bị biếng ăn. Do chị không nói cụ thể chế độ ăn của bé trong ngày vì thế không biết hiện nay chị cho bé ăn bao nhiêu bữa, uống bao nhiêu ml sữa ngoài hay bé vẫn còn được bú sữa mẹ.
Nguyên nhân biếng ăn ở lứa tuổi này thường gặp là do bé đang mọc răng, do đau miệng nên có thể làm bé lười ăn, hoặc cũng có thể do chế độ ăn không phù hợp, như bé có thể ăn cháo nhưng mẹ vẫn cho ăn bột và chế biến bữa ăn đơn điệu không hợp với sở thích và khẩu vị (như cả ngày chỉ cho ăn 1 loại thực phẩm như bột thịt ) như vậy cúng làm cho bé bị biếng ăn, hoặc cũng có thể bé mới qua một đợt ốm (viêm đường hô hấp, sốt…) cũng gây nên biếng ăn.
Ở một số bé do chế ăn không đủ chất làm cho trẻ bị thiếu một số vitamin và chất khoáng ( thiếu kẽm, sắt, Canxi, vitamin A, B…). Đối với bé biếng ăn, dù là nguyên nhân gì thì cũng cần đảm bảo được chế độ dinh dưỡng phù hợp (đủ năng lượng và các chất dinh dưỡng), nếu mỗi bữa bé ăn ít thì cần cho bé ăn nhiều bữa ( 4-5 bữa/ ngày) nên thay đổi các thực phẩm sao cho các bữa trong ngày không lặp lại.
Thí dụ như sáng cho bé ăn cháo thịt, trưa cháo cá, tối cháo trứng…nhiều bà mẹ không có thời gian nên cứ nấu 1 nồi cháo trong đó có tất cả các loại thực phẩm ( thịt, rau…) rồi xay ra cho bé ăn cả ngày như vậy cũng làm bé bị biếng ăn. Ngay sữa cũng vậy, chị có thể cho bé ăn cả sữa chua, váng sữa, kem caramen, miễn là thứ gì bé thích ăn.
Tăng cường cho ăn hoa quả tươi ( cam, chuối, xoài, đu đủ…) để thêm vitamin. Lứa tuổi này mỗi ngày bé cần ăn 3-4 bữa cháo ( hoặc bột đặc), mỗi bữa 200ml, tiếp tục bú mẹ, nếu mẹ ít sữa hoặc không cho bú , cho bé uống thêm 500- 600ml sữa ngoài ( sữa bột công thức 2) và 1hộp sữa chua hoặc váng sữa, ăn hoa quả chín 100- 150g/ ngày.
Với bé biếng ăn, đòi hỏi mẹ rất kiên trì, không vì quá lo lắng mà bắt ép trẻ ăn, tạo cho bé có bữa ăn thoải mái, vui vẻ. Hãy cho bé ăn những thứ mà bé thích. Nếu bé vẫn tiếp tục biếng ăn, nên cho bé đi khám tư vấn để xem có cần bổ sung một đợt các vi chất dinh dưỡng hoặc men tiêu hoá không.
Thân gửi chị Huyền, theo thư của chị, như vậy bé đã bị dị ứng sữa mà biểu hiện theo y học gọi là chàm. Cũng có nhiều trẻ chàm do thể tạng ( chàm cơ địa).
Dị ứng sữa thường xảy ra khi trẻ không chấp nhận 1 loại protein (chất đạm) nào đó trong sữa, đặc biệt là protein của các loại sữa động vật như sữa bò, vì trong thành phần của sữa bò có nhiều beta lactoglobulin, một loại protein có phân tử lượng cao, lạ đối với cơ thể trẻ em, có thể gây dị ứng như chàm, hen , nặng có thể gây chảy máu ruột, trẻ phát triển chậm.
Trong trường hợp bé bị dị ứng sữa thì tốt nhất mẹ không nên tiếp tục cho bé ăn loại sữa bé bị dị ứng, mà nên tăng cường cho bé búa sữa mẹ càng nhiều càng tốt. Trong trường hợp mẹ thiếu sữa bé cần ăn thêm sữa ngoài thì nên ăn loại sữa đặc trị dùng cho trẻ dị ứng sữa, loại sữa này do là các protein trong sữa đã được thủy phân dưới dạng các amino amin nên trẻ dễ hấp thu và ít gây dị ứng hơn. Khi bé bị chàm má, chị không nên lau rửa nhiều vì càng làm cho các mụn nhỏ vỡ gây viêm trợt da, có thể gây nhiễm trùng , tốt nhất chị nên cho bé đi khám da liễu, các bác sĩ sẽ dựa trên thực trạng để hướng dẫn cách chăm sóc, vệ sinh da và cần thiết sẽ có các loại thuốc bôi đặc trị.
Ở những trẻ có cơ địa dị ứng cần chú ý khi phải dùng thuốc, khi tiêm chủng và khi bé ăn bổ sung chú ý một số loại thực phẩm có thể gây dị ứng cho trẻ. Phòng của bé luôn thoáng mát, sạch sẽ tránh ô nhiễm khói bụi và chú ý phòng các bệnh đường hô hấp.
Bé phát triển như vậy là rất tốt, hàng tháng nên cân, đo chiều cao cho bé 1 lần để theo dõi tăng trưởng.
Chúc chị và bé khỏe.
Bé 7 tháng, nhu cầu năng lượng và các chất dinh dưỡng đòi hỏi cao hơn so với khi bé 6 tháng, vì vậy ngoài sữa, cần ăn thêm 2 bữa bột đặc và 600 -700 ml sữa, cùng với hoa quả chín. Nếu chế độ ăn đáp ứng đủ về năng lượng và các chất dinh dưỡng thì trung bình bé tăng khoảng 400 – 500g/ tháng, da dẻ hồng hào, tóc mượt đen và mọc được 2 răng. Trong thư bạn không nói cụ thể cân nặng và chiều cao của bé hiện nay từ đó đánh giá tình trạng dinh dưỡng cũng như tăng trưỏng của bé., đồng thời bữa ăn cũng không cụ thể vì vậy theo tôi bé không tăng cân có mấy lý do sau: bé ăn chưa đủ năng lượng , nếu bé khoẻ mạnh không bị ốm thì đây là nguyên nhân chủ yếu.
Vậy bạn có thể tham khảo ché độ ăn của trẻ 7- 8 tháng tuổi như sau ( trong 1 ngày)
· Về số lượng bữa ăn : 2- 3 bữa bột đặc.
· 2- 3 bữa quả chín nghiền nát ( 50- 70 g)
· Bú mẹ theo yêu cầu hoặc 600- 700 ml sữa công thức ( Số 2 ) + 1 hộp sữa chua.
Cách nấu bột như sau :
Bột thịt (hoặc tôm hoặc cá):
+ Bột gạo : 4 thìa cà phê ( loại 5ml ) ~ 20- 25g bột.
+ Thịt ( gà, hoặc bò, lợn) hay tôm hoặc cá : 2 thìa đầy ~ 10- 15g.
+ Rau xanh xay hoặc giã nhỏ ( hay rau củ cà rốt, bí đỏ ) : 2 thìa càphê ~ 10g.
+ Mỡ gà ( hoặc dầ ăn ) : 1 thìa 5ml.
+ Nuớc : 1 bát ( 200ml).
Bạn có thể nấu bột sữa bằng cách thay thịt hoặc cá, tôm là sữa bột ( sữa celia số 2 bạn đang cho bé ăn ). Để sữa không bị vón và mất chât dinh dưỡng, nấu bột chín cho ra đĩa hoặc bát, chờ khi bột ấm ( nóng già), đong sữa , lượng sữa tương đương với cách pha bằng nước ( theo hướng dẫn trên bao bì).
Bạn thử áp dụng chế độ này cho bé trong 1- 2 tuần, nếu bé vẫn không tăng cân thì tăng thêm ½ thìa dầu trong mỗi bát bột của bé và nếu bột dặc bé khó nuốt, lấy 10g giá đỗ giã nhỏ locj lấy nước cho vào bột khi bột sắp chín, làm như vậy bột sẽ lỏng, đồng thời mầm giá đỗ có thêm men Amylase, giúp bé tiêu hoá tốt. Để bé có đủ chất dinh dưỡng nên thường xuyên thay đổi thức ăn trong mỗi bữa, 1 tuàn cho bé ăn 2-3 bữa bột trướng, 1 vài bữa bột cua hay lươn.
Bé 7 tháng rưỡi có cân nặng trung bình 8,5kg, cao 70,5cm ( bé trai), 7,9kg, cao 68,5cm( bé gái).
Vì vậy, khi bé không tăng cân hoặc tăng cân chậm ở giai đoạn này là do chế độ ăn của bé chưa đủ chứ không phải do bé không hợp sữa.
Chúc chị và bé khoẻ.
Trẻ sơ sinh, thời gian ngủ rất nhiều (20- 22 tiếng/ ngày đêm), vì thế để bé nhận được sữa mẹ thì không phải chờ bé thức mới cho bú mà các bà mẹ nên chủ động đánh hức bé dậy để cho bú ( cứ 2 tiếng/ lần ) bằng cách xoa vào lòng bàn chân bé hoặc nhiều khi phải dùng khăn ấm lau mặt cho bé.
Theo thư của chị, tháng thứ nhất bé lên được 1,2 kg như vậy là hoàn toàn bình thường, tháng thứ 2 hiện mói được 20 ngày bé lên được 0,5kg như vậy cũng chưa gọi là tăng cân chậm.
Sự phát triển cân nặng bình thường ở trẻ em trong năm đầu, nếu được nuôi dưỡng đầy đủ thì trung bình 3 tháng đầu mỗi tháng tăng khoảng 1000g- 1200g, 3 tháng tiếp theo trẻ tăng từ 500- 600g/ tháng, và 6 tháng tiếp theo chỉ tăng khoảng 300 g- 400g/ tháng.
Để biết bé có bú đủ sữa mẹ hay không, có 2 dấu hiệu cần phải theo dõi đó là sự tăng cân của bé trong mỗi tháng (nhiều khi theo dõi trong 1 tuần), và lượng nước tiểu của bé trong 24 giờ. Chỉ khi nào bé tăng cân dưới 500g/ tháng (hoặc dưới 125g/ tuần), bé đi tiểu ít hơn 6 lần một ngày , nước tiểu vàng mùi nặng ( nước tiểu cô đặc), nếu có 2 dấu hiệu này thì như vậy bé không bú đủ lượng sữa mẹ. Vì vậy, chị cần theo dõi tăng cân của bé trong tháng này và vẫn tiếp tục cho bé bú mẹ hoàn toàn, bú nhiều lần hơn, bú cả ban đêm và nên cho bé bú vú mẹ, mẹ sẽ kích thích tạo sữa và bài tiết sữa tốt hơn là vắt sữa cho bú bình. Trong trường hợp bé nhất định không bú vú mẹ thì vắt sữa cho ăn bằng cốc thìa sẽ dễ vệ sinh hơn và không làm bé bỏ bú mẹ
Nhiều bé biếng ăn và tăng cân chậm trong giai đoạn này có thể là biểu hiện của còi xương ( bé biếng ăn, rụng tóc, hay ra mồ hôi trộm, nấc cụt,…), nếu có những biểu hiện này chị nên cho bé đi khám để xem có cần thiết bổ sung vitamin D không. Nhiều bé bú yếu và không thích bú cũng cần xem lại bé bú có đúng cách không, hoặc nếu ăn bằng bình xem lại lỗ vú , nếu lỗ vú quá nhỏ trẻ mút không ra sữa sẽ chán , bỏ ăn ,. và một điều cũng có thể cản trở đến mút vú đó là bé bị ngạt mũi ( điều này rất hay xảy ra ở trẻ nhỏ), để tránh tình trạng này, nên nhỏ mũi và làm thông thoáng mũi bằng nhỏ dung dịch Natriclorit 0,9% ( ngày 3 lần, dùng tăm bông ẩm lau mũi ).
Nếu thực sự mẹ ít sữa, bé cần phải ăn thêm sữa ngoài, thì nên tham khảo loại sữa nào thích hợp với bé , đó là các loại sữa có tỉ lệ đạm tối ưu dễ hấp thu (Đạm whey/ casein gần giống sữa mẹ 60/40) và có bổ sung Bifidus sẽ tốt cho hệ tiêu hoá..
Chúc chị và bé khoẻ.
Bé 13 tháng nặng 8 kg, cao 70cm. Theo chuẩn để đánh giá tình trạng dinh dưỡng thì bé đã bị suy dinh dưỡng thể còi, có nghĩa là cả cân nặng và chiều cao đều thấp hơn so với chuẩn. Ở tuổi này về nhu cầu năng lượng cần đạt từ 1000 Kcal – 1100 Kcal. Để đạt được nhu cầu về năng lượng, cũng như các chất dinh dưỡng, mỗi ngày bé cần ăn 3-4 bữa cháo ( mỗi bữa 200ml) và 2 bữa phụ, uống 400- 500 ml sữa ngoài( nếu bé đã cai sữa).
Lượng thực phẩm /ngày cụ thể như sau:
· Gạo: 100 – 150g.
· Thịt (hoặc cá, tôm): 100- 120g (1 tuần ăn 3-4 quả trứng gà).
· Dầu ăn hoặc mỡ: 30-40 g
· Rau xanh: 50 -100 g
· Quả chín: 150- 200 g.
Nếu đảm bảo được số bữa ăn và lượng thực phẩm trên thì bé sẽ tăng cân hàng tháng (trung bình 200g/ tháng), mỗi bữa nếu bé ăn ít thì nên cho ăn nhiều bữa hơn có thể 5 - 6 bữa, tăng thêm một ít dầu (mỡ) trong mỗi bát bột cháo.
Để tăng đậm độ năng lượng của bữa ăn chị có thể dùng nước giá đỗ (giã nhỏ giá lấy nước) làm như vậy bát cháo sẽ loãng hơn, trẻ dễ ăn, ăn được nhiều hơn, đồng thời lại bổ sung được men tiêu hóa ( enzym) giúp trẻ tiêu hóa, hấp thu thức ăn tốt hơn.
Ở những trẻ suy dinh dưỡng, do sức đề kháng kém nên trẻ dễ mắc các bệnh nhiễm khuẩn như tiêu chảy, viêm đường hô hấp, vì thế cần quan tâm chăm sóc, phòng bệnh, cho bé đi tiêm chủng đầy đủ. Những bé suy dinh dưỡng có thể kèm theo thiếu máu, thiếu kẽm và vitamin ( vitamin A, D…) và thường là trẻ hay biếng ăn , vì vậy, theo tôi, chị nên cho bé đi khám để trên thực trạng bác sỹ sẽ tư vấn chế độ ăn và nếu cần thiết bổ sung vi chất dinh dưỡng và nếu cần thiết bổ sung men tiêu hóa cho bé.
Chị Hương Giang thân mến. Theo thư của chị bé hiện nay tròn 6 tháng tuổi có cân nặng là 8kg, cao 70cm, cháu có cân nặng sơ sinh thấp ( 1,8kg), theo tôi bé phát triển như vậy là rất tốt. Ở tháng tuổi này theo chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) để đánh giá tình trạng dinh dương và sự tăng trưởng của trẻ bình thường ( trẻ sinh đủ tháng, có cân nặng sơ sinh > 2500g) thì bé trai có cân nặng trung bình 8,3kg, cao 69-70cm, bé gái có cân nặng 7,6kg, cao 67cm-68cm, như vậy bé chỉ bị thấp cân hơn so với tuổi, còn chiều cao thì đạt tiêu chuẩn.
Sau 6 tháng, do nhu cầu về năng lượng và chất dinh dưỡng đòi hỏi cao hơn so với 6 tháng đầu vì thế ngoài trẻ vẫn cần được tiếp tục cho bú sữa mẹ( nếu mẹ ít sữa hoặc không có sữa thì cho bé ăn sữa ngoài, như sữa hiện nay đang dùng nhưng chuyển sang công thức 2 ( Celia 2), ngoài ra cần cho bé ăn thêm 2- 3 bữa bột đặc ( 180-200ml/bữa), cho ăn thêm hoa quả chín nghiền hay nước hoa quả. Tập cho bé ăn sữa chua, fomai. Nếu chế độ dinh dưỡng đáp ứng được nhu cầu, thì bé tăng cân đều hàng tháng ( 300- 400g/1tháng), khoẻ mạnh, da dẻ hồng hào, tóc mượt.ít mắc bệnh.
Sau đây là thực đơn của trẻ 7 tháng tuổi chị có thể tham khảo :
· 6 giờ : bú mẹ hoặc sữa ngoài .
· 8 giờ : ăn bột ( bột thịt lợn hoặc gà).
· 10 giờ : hoa quả ( chuối tiêu 1/3- ½ quả ) hoặc đu đủ hay xoài ( 100g).
· 11 giờ: bú mẹ ( hoặc sữa ngoài)
· 14 giờ : ăn bột : bột trứng ( hoặc cá, tôm).
· 16 giờ : nước cam ( ½ quả cam pha 5 g đường) hoặc sữa chua
· 18 giờ : Bột ngọt ( bột sữa hoặc bột ăn liền).
Từ 19 giờ đến sáng hôm sau cho trẻ bú mẹ ( theo nhu cầu ) hoặc ăn sữa ngoài ( 1 bữa trước khi ngủ, 1 bữa ban đêm nếu bé đòi ăn).
Cách nấu 1 bát bột : Bột thịt ( gà, bò, lợn) hay bột cá, tôm
- Bột gạo : 4 thìa cà phê ( loại 5ml) ~ 20 g.
-Thịt ( hoặc cá, tôm) xay hoặc băm nhỏ : 2 thìa ( cà phê) ~ 10g.
-Rau xanh giã nhỏ : 2 thìa cà phê ~ 10g.
-Mỡ ( hoặc dầu ăn ) : 1 thìa cà phê : 5ml.
-Nước 1 bát con ( 200ml).
Nếu là bột sữa thì nấu như bột mặn, để không bị mất chất dinh dướng và làm vón sữa thì khi bột chín cho ra đĩa, sau 1-2 phút trộn sữa vào bột, lượng sữa tương đương với lượng bột như theo hướng dẫn trên bao bì của hộp sữa.( Sữa Celia).
Để bé có đủ chất dinh dưỡng, và ăn ngon miệng ,chị nên thay đổi các thực phẩm trong từng bữa, 1 tuần cho ăn 3-4 bữa bột trứng, 1 -2 bữa bột cua, lươn. nếu áp dụng thực đơn này bé vẫn không tăng cân thì có thể cho thêm ½ thìa dầu ăn trong mỗi bữa bột. Lượng sữa bé ăn như vậy là đủ ( khoảng 600- 700 ml/ ngày).
Bé sinh nhẹ cân, chú ý phòng bệnh cho bé, cho đi tiêm phòng đầy đủ và cần theo dõi thị lực. Với những trẻ nhẹ cân, nếu nuôi dưỡng tốt bé vẫn phát triển bình thường ( chiều cao, cân nặng), nhưng thường hay thiếu 1 số vi chất dinh dưỡng như sắt, kẽm, can xi, acid folic, vì thế nên cho bé đi khám tư vấn để trên thực tế bác sỹ sẽ hướng dẫn chế độ ăn và cần thiết bổ sung vi chất dinh dưỡng.
Chúc chị và bé vui khoẻ.
Bé 07 tháng tuổi chị cho bé dùng sữa Celia deverlop3 là hoàn toàn không đúng. Chị nên cho cháu uống sữa theo đúng hướng dẫn trên lon sữa. Khi bé đang uống Celia, chị nên cho bé uống Celia deverlop 2 ( dành cho trẻ từ 06 đến 12 tháng tuổi)
Qua thư chị tôi có được rất ít thông tin, để trả lời cho câu hỏi của chị tôi rất muốn được nói chuyện trực tiếp với chị. Xin chị vui lòng gọi đến số Hotline của công ty 1800.58.58.50 để được tư vấn trực tiếp.
Thân gửi chị Huyền, bé 9 tháng tuổi nặng 8kg, dài 79cm, nếu so với chuẩn tăng trưởng của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), nếu là bé trai thì bé có cân nặng thấp hơn so với tuổi, nhưng chiều cao thì lại phát triển tốt. Ở tháng tuổi này bé trai có cân nặng trung bình 9kg, chiều dài 72cm, bé gái 8,2 -8,5 kg, chiều dài 71cm.
Nếu chấm trên biểu đồ tăng trưởng cân nặng của bé vẫn ở trong kênh A có nghĩa là bé chưa bị suy dinh dưỡng, nhưng điều quan trọng là hàng tháng bé cần tăng cân đều đặn, trung bình 6 tháng đầu tăng khoảng 600 g/ 1 tháng ( 1- 2 tháng đầu có thể tăng 900g- 1kg), sau 6 tháng mỗi tháng tăng khoảng 400- 500g, và như vậy trong 6 tháng đầu bé phát triển hoàn toàn bình thường, nhưng sau 6 tháng do nhu cầu về năng lượng và các chất dinh dưỡng đòi hỏi cao so với 6 tháng đầu, vì vậy theo tôi 2 tháng vừa qua ( tháng thứ,7, thứ 8) bé không tăng cân có thể chế độ ăn chưa đáp ứng đủ nhu cầu năng lượng .
Hiện chị đã cho bé ăn 3 bữa bột nhưng lượng bột trong mỗi bữa quá ít mới được 40 ml, như vậy 3 bữa cháu mới ăn được 120ml ( chỉ bằng nửa bát bột của mỗi bữa cho bé 9 tháng tuổi). Ở tuổi này bé cần ăn 3 bữa bột đặc ( hoặc cháo nghiền, mỗi bữa 200ml), vẫn tiếp tục bú mẹ , nếu mẹ không có sữa cho ăn thêm 600- 700ml sữa công thức ( Celia số 2), 1 hộp sữa chua hoặc váng sữa và hoa quả chín 2- 3 lần ( chuối, đu đủ, xoài, nước cam…).
Sau đây là cách nấu 1 bát bột cho trẻ 9 tháng :
Bột thịt ( gà, lợn hoặc bò) , hay bộ cá, tôm:
+ Bột gạo : 4 thìa cà phê đầy ( loại 5ml) ~ 25 g.
+ Thịt xay nhỏ : 2 thìa đầy ~ 10- 15 g.
+ Rau xanh nghiền nhỏ : 2 thìa cà phê ~ 10 g.
+ Mỡ gà ( dầu ăn ) : 1 thìa ~ 1 ½ thìa ~ 5- 7,5ml.
+ Nước : 1 bát con ( 200ml).
Nếu bé không thích ăn bột thì cho ăn cháo nghiền. Cách nấu: 100 g gạo + 3 bát ăn cơm nước, nấu 1 nồi cháo trắng, đong làm 3 bát, mỗi bữa 1 bát và cho các loại thực phẩm, mỡ (dầu ăn) như nấu bột.
Để bé ăn ngon miệng, đủ chất nên thường xuyên thay đổi thực phẩm trong mỗi bữa, như sáng ăn thịt lợn, trưa ăn cá, tối ăn trứng hay tôm. Một tuần cho ăn 2-3 bữa cua, hay lươn , trai… Nếu bé ăn ít , không đủ lượng trong mỗi bữa thì cho bé ăn nhiều bữa hơn có thể 4- 5 bữa/ ngày. Bình thường trẻ 6- 7 tháng bắt đầu mọc răng, thời gian mọc răng đầu tiên có thể từ 6- 12 tháng, bé hiện 9 tháng chưa mọc cũng chưa thể kết luận bé bị còi xương, bởi nhiều bé mọc răng chậm có thể do nướu răng (lợi) dày làm cho răng khó nhú lên, vì vậy chị xem cháu đã có mầm răng chưa, nếu đã có mầm răng do lợi cứng răng chưa trồi lên được thì hàng ngày dùng khăn mềm nhúng nước muối ấm pha nhạt trà xát nướu răng để răng dễ mọc. Nếu bé chậm mọc răng còn có thêm một số các biểu hiện khác như chậm bò, ngồi hay ra mồ hôi, thóp rộng, ngủ không yên hay giật mình thì có thể chậm mọc răng là biểu hiện của còi xương, chị nên cho bé đi khám, trên thực tế bác sỹ sẽ tư vấn chế độ ăn và xem bé có bị còi xương không để có biện pháp can thiệp sớm.
Một điều cần chú ý, khi bé đã dùng 1 loại sữa hợp rồi thì không nên thay đổi sữa vì thay đổi sữa không đúng có thể gây nên rối loại tiêu hoá cho trẻ. Bé không tăng cân, không phải do sữa mà cần xem lại chế độ ăn bổ sung của trẻ.
Chúc chị và bé vui khoẻ.
Cháu con anh/ chị 14 tháng nặng 9 kg, như vậy cháu đã bị thấp cân so với tuổi. Ở tháng tuổi này theo chuẩn của WHO ( TCYTTG ) bé trai có cân nặng trung bình 10,7 kg, chiều dài nằm 78,5 cm , bé gái nặng 10 kg, dài 78,3 cm. Vì anh/ chị không nói cụ thể chế độ ăn của cháu, nên không biết hiện nay cháu ăn uống như thế nào.Nếu cháu có một chế độ dinh dưỡng đúng , đáp ứng được nhu cầu năng lượng ( 1100 Kcl) thì cháu sẽ tăng cân đều đặn khoảng 200 g/1 tháng, bữa ăn cung cấp đủ các chất dinh dưỡng thì cháu khoẻ mạnh, da dẻ hồng hào, nhanh nhẹn, hoạt bát. Sau đây là chế độ ăn của bé anh/ chị có thể tham khảo .
* Lượng thực phẩm / ngày :
- Gạo : 100 – 120 g.
- Thịt ( hoặc cá, tôm ) : 100 -120 g, 1 tuần 3- 4 quả trứng gà.
- Dầu ( hoặc mỡ ) : 30 – 40 g.
- Rau xanh ( rau củ ) : 50 – 100 g.
- Quả chín : 120 – 150 g.
- Vẫn tiếp tục cho cháu bú mẹ( nếu đã cai sữa uống 400 ml sữa công thức + 1 hộp sữa chua ).
* Về số bữa ăn : cháu cần ăn 3 bữa cháo ( mỗi bữa 200 ml - 250 ml) và 2 bữa phụ ( hoa quả chín, sữa chua hoặc váng sữa) và bú mẹ , nếu không bú mẹ uống 400 ml sữa.
Để bé đủ chất dinh dưỡng anh/ chị nên cho bé ăn đa dạng, nhiều loại thực phẩm, nhất là các loại thực phẩm có nhiều can xi như : tôm, cua, cá, phomai, sữa …; nhiều sắt : thịt bò, tim, thận, bầu dục, sữa chua; nhiều kẽm : trứng, hến, trai, lươn…, chú bữa ăn nào cũng có mỡ hoặc dầu ăn , rau xanh để cung cấp vitamin A, C, E…
Cháu bị táo bón cần xem chế độ ăn của cháu có đủ chất xơ không , cháu có uống đủ nước không. Nên tăng cường cho ăn các loại rau như rau mồng tơi, rau lang, rau diền, đu đủ chín, chuối tiêu, sữa chua. Uống 4 – 5 cốc nước / ngày. Nếu bé còn bị táo bón nên đi khám để tìm nguyên nhân.
Thường xuyên thụt cũng không tốt, vì sẽ ảnh hưởng đến phản xạ mót rặn, nếu thụt không đúng có thể sẽ gây rách hậu môn hoặc nhiễm trùng. Nên tập cho cháu thói quen đi ngoài và phản xạ rặn. Các loại thuốc chống táo bón, cần có sự chỉ định của bác sỹ.
Đối với trẻ táo bón, khi sử dụng sữa ngoài, nên chọn các loại sữa có bổ sung Probiotic như Bifidus và các chất xơ với các loại đường tự nhiên GOS, FOS
Thân gửi anh Tuấn Anh, theo thư anh thì bé nhà mình đang phát triển hoàn toàn bình thường và tăng cân tốt, chứ không phải chậm tăng cân như anh nói. Hiện tại bé 04 tháng mà mẹ vẫn đủ sữa cho bé bú thì anh không chưa cần cho bé ăn sữa ngoài. Tuy nhiên nếu mẹ ít sữa và không đủ cho bé bú anh có thể tham khảo cho bé uống sữa Celia deverlop1 (dành cho trẻ từ 0-6 tháng tuổi). Khi bé được 06 tháng anh chị có thể cho bé tập ăn dặm.
Sitemap
Email:

Cache-Control: private


markdown:
# Làm lồng đèn trung thu truyền thống
Đăng ngày 13-09-2012
Trung thu sắp đến rồi, mời các bạn cùng theo dõi cách làm những chiếc lồng đèn thật dễ thương nhé.
Trung thu sắp đến rồi, mời các bạn cùng theo dõi cách làm những chiếc lồng đèn thật dễ thương nhé.
Like để cập nhật clip nóng hổi !

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Cache-Control: max-age=0, no-cache

Pragma: no-cache

Vary: Accept-Encoding

Content-Encoding: gzip

Connection: close

Content-Type: text/html


text:
Kinh nghiệm sử dụng đồ da đúng cáchThứ Ba, 31/07/2012, 11:25 GMT+7
Da là một chất liệu được khá nhiều người ưa chuộng khi mua sắm các vật dụng như giày, ví, thắt lưng, túi xách. Tuy nhiên nó cũng là một chất liệu dễ hỏng nếu không được bảo quản và sử dụng đúng cách. Bảo quản và sử dụng các vật dùng có chất liệu bằng da không khó lắm, chỉ cần bạn để ý 1 chút đến chúng thì bạn sẽ sở hữu những vật dụng bằng da đẹp và bền.
Dưới dây là một vài lưu ý khi sử dụng đồ da mong rằng sẽ giúp các bạn có được sản phẩm bền đẹp lâu hơn.
1. Không dùng axitol hay các hóa chất làm sạch khác để lau lên da cá sấu.
2. Nên dùng cục gôm (tẩy) học sinh để chà từ từ lên sản phẩm nơi có vết bẩn bám dính (thường là vết keo bán tẩy chút là sạch bong )
3. Dù da cá sấu rất dai nhưng cũng không nên bẻ gập các đọan gai vùng lưng cá sấu vì có thể làm gãy da.
4. Để sản phẩm được bền màu không nên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng, nước, mồ hôi( Đồ da kị nhất nước nhé, nếu bị ngấm nước các bạn để nơi khô ráo không nên phơi ở nơi có nhiệt độ quá cao-sẽ làm chảy keo gắn)
5. Để giữ nguyên hình dáng của các loại bóp đầm nên cho một ít báo vào bên trong và cất giữ nơi thông thoáng.
6. Dùng xira cùng màu hoặc xira không màu để đánh bóng và làm mới sản phẩm.Cần chú ý màu xi phải phù hợp với màu da, và cẩn thận kẻo chúng có thể làm hỏng màu da tự nhiên.
7. Cất giữ lâu ngày:
Một món đồ da, khi cất giữ lâu ngày không dùng đến, bạn nên cất ở nơi khô, thoáng, mát. Không để đồ da vào túi, hộp quá kín. Nơi cất đồ da bạn nên để thêm một ít hạt hút ẩm. Khi cất giày, bốt, túi da lâu ngày, bạn nên nhồi giấy báo vào bên trong, vừa có tác dụng hút ẩm, vừa giữ nguyên hình dáng giúp chúng không bị gãy, nứt bề mặt.
Các tin khác
Các tin mới
Thời trangVì sao người Sài Gòn thờ ơ với khuyến mãi? (05/03/2014 09:23)
- Chọn trang phục phù hợp với màu da (22/02/2014 10:03)
- Năm mới, trang phục mới cho ngày đi làm đầu năm (05/02/2014 11:55)
Làm đẹp5 thói quen xấu khiến rửa mặt 'càng thêm bẩn' (01/03/2014 09:31)
- Độc đáo nhuộm tóc bằng cà phê (11/02/2014 16:58)
- 8 bước để lông mi dài và dày hơn (13/02/2014 11:12)
Sức khỏeBệnh thường gặp ở giới văn phòng (14/03/2014 09:31)
- Vỡ mộng làm đẹp bằng dụng cụ giá rẻ (07/03/2014 10:53)
- Công dụng của củ nghệ trắng (03/03/2014 09:52)
Chuyện công sở'Cân bằng cuộc sống là đi làm về lúc 5 giờ?' (21/03/2014 17:14)
- Chuyện hi hữu: Không tuyển người giỏi vì sợ xáo trộn công ty (18/03/2014 09:50)
- 7 điều nên tìm kiếm ở một người bạn (18/03/2014 08:55)
Tâm sự10 trở ngại khiến bạn mãi chưa tìm được người yêu (17/03/2014 09:01)
- Làm sao để ngừng đố kỵ với thành công của người khác? (15/03/2014 08:23)
- 11 lời khuyên hữu ích đẩy lùi tình trạng cô đơn (17/03/2014 09:51)
Chia sẻ'Cân bằng cuộc sống là đi làm về lúc 5 giờ?' (21/03/2014 17:14)
- Những điều gã hàng xóm giàu có nhà kế bên không nói cho bạn biết (20/03/2014 09:27)
- 55 câu trích dẫn để bạn sống tích cực hơn (17/03/2014 10:47)
Showbiz12 bộ váy Dior đẹp nhất của Jennifer Lawrence (04/03/2014 09:13)
- Tăng Thanh Hà: Từ ngọc nữ thành tổng giám đốc (10/03/2014 08:53)
- Những tư thế biến Angela Phương Trinh thành gái hư (16/09/2013 16:57)
Giải trí3 lý do khiến phim mới của Micky Yoochun đáng xem (17/03/2014 10:08)
- Phim mới của Park Yoochun sẽ 'vượt mặt' Vì sao đưa anh tới? (15/03/2014 09:07)
- Đừng để thiên thần bay đi - Phim ngắn chủ đề tình mẹ con làm nghẹn ngào ngày 8/3 (08/03/2014 09:14)
Hài hướcBộ ảnh vui về mặt trái của cuộc sống thời hiện đại (17/03/2014 10:34)
- Ngày xưa chúng ta đều rất ngốc (17/03/2014 10:06)
- Thơ độc cho ngày 8 tháng 3 (07/03/2014 10:35)

markdown:
##
Thứ Ba, 31/07/2012, 11:25 GMT+7
[Kinh nghiệm sử dụng đồ da đúng cách](http://congso.net/kinh-nghiem-su-dung-do-da-dung-cach-229)
Da là một chất liệu được khá nhiều người ưa chuộng khi mua sắm các vật dụng như giày, ví, thắt lưng, túi xách. Tuy nhiên nó cũng là một chất liệu dễ hỏng nếu không được bảo quản và sử dụng đúng cách. Bảo quản và sử dụng các vật dùng có chất liệu bằng da không khó lắm, chỉ cần bạn để ý 1 chút đến chúng thì bạn sẽ sở hữu những vật dụng bằng da đẹp và bền.
Dưới dây là một vài lưu ý khi sử dụng đồ da mong rằng sẽ giúp các bạn có được sản phẩm bền đẹp lâu hơn.
1. Không dùng axitol hay các hóa chất làm sạch khác để lau lên da cá sấu.
2. Nên dùng cục gôm (tẩy) học sinh để chà từ từ lên sản phẩm nơi có vết bẩn bám dính (thường là vết keo bán tẩy chút là sạch bong )
3. Dù da cá sấu rất dai nhưng cũng không nên bẻ gập các đọan gai vùng lưng cá sấu vì có thể làm gãy da.
4. Để sản phẩm được bền màu không nên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng, nước, mồ hôi( Đồ da kị nhất nước nhé, nếu bị ngấm nước các bạn để nơi khô ráo không nên phơi ở nơi có nhiệt độ quá cao-sẽ làm chảy keo gắn)
5. Để giữ nguyên hình dáng của các loại bóp đầm nên cho một ít báo vào bên trong và cất giữ nơi thông thoáng.
6. Dùng xira cùng màu hoặc xira không màu để đánh bóng và làm mới sản phẩm.Cần chú ý màu xi phải phù hợp với màu da, và cẩn thận kẻo chúng có thể làm hỏng màu da tự nhiên.
7. Cất giữ lâu ngày:
Một món đồ da, khi cất giữ lâu ngày không dùng đến, bạn nên cất ở nơi khô, thoáng, mát. Không để đồ da vào túi, hộp quá kín. Nơi cất đồ da bạn nên để thêm một ít hạt hút ẩm. Khi cất giày, bốt, túi da lâu ngày, bạn nên nhồi giấy báo vào bên trong, vừa có tác dụng hút ẩm, vừa giữ nguyên hình dáng giúp chúng không bị gãy, nứt bề mặt.
[Kinh nghiệm](http://congso.net/tags/kinh-nghiem), [đồ da](http://congso.net/tags/do-da)
|
|
No avatar
|
|
|
Tham gia
||
28/07/2012
||
Cấp độ
||
Administrator
||
Bài viết
||
1399/1399
||
|
## Các tin khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
## Các tin mới
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[Kinh nghiệm](http://congso.net/tags/kinh-nghiem), [đồ da](http://congso.net/tags/do-da) [Thời trang](http://congso.net/l/thoi-trang) [Túi xách balo](http://congso.net/l/tui-xach-balo) [Làm đẹp](http://congso.net/l/lam-dep) [CongSo](http://congso.net/) [/ Thời trang](http://congso.net/thoi-trang) [/ Làm đẹp](http://congso.net/lam-dep)
##
[Thời trang](http://congso.net/thoi-trang)
[Vì sao người Sài Gòn thờ ơ với khuyến mãi?](http://congso.net/vi-sao-nguoi-sai-gon-tho-o-voi-khuyen-mai-10739)(05/03/2014 09:23)
-
[Chọn trang phục phù hợp với màu da](http://congso.net/chon-trang-phuc-phu-hop-voi-mau-da-10730)(22/02/2014 10:03)
-
[Năm mới, trang phục mới cho ngày đi làm đầu năm](http://congso.net/nam-moi-trang-phuc-moi-cho-ngay-di-lam-dau-nam-10708)(05/02/2014 11:55)
##
[Làm đẹp](http://congso.net/lam-dep)
[5 thói quen xấu khiến rửa mặt 'càng thêm bẩn'](http://congso.net/5-thoi-quen-xau-khien-rua-mat-cang-them-ban-10736)(01/03/2014 09:31)
-
[Độc đáo nhuộm tóc bằng cà phê](http://congso.net/doc-dao-nhuom-toc-bang-ca-phe-10720)(11/02/2014 16:58)
-
[8 bước để lông mi dài và dày hơn](http://congso.net/8-buoc-de-long-mi-dai-va-day-hon-10719)(13/02/2014 11:12)
##
[Sức khỏe](http://congso.net/suc-khoe)
[Bệnh thường gặp ở giới văn phòng](http://congso.net/benh-thuong-gap-o-gioi-van-phong-10757)(14/03/2014 09:31)
-
[Vỡ mộng làm đẹp bằng dụng cụ giá rẻ](http://congso.net/vo-mong-lam-dep-bang-dung-cu-gia-re-10740)(07/03/2014 10:53)
-
[Công dụng của củ nghệ trắng](http://congso.net/cong-dung-cua-cu-nghe-trang-10737)(03/03/2014 09:52)
##
[Chuyện công sở](http://congso.net/chuyen-cong-so)
['Cân bằng cuộc sống là đi làm về lúc 5 giờ?'](http://congso.net/can-bang-cuoc-song-la-di-lam-ve-luc-5-gio-10769)(21/03/2014 17:14)
-
[Chuyện hi hữu: Không tuyển người giỏi vì sợ xáo trộn công ty](http://congso.net/chuyen-hi-huu-khong-tuyen-nguoi-gioi-vi-so-xao-tron-cong-ty-10767)(18/03/2014 09:50)
-
[7 điều nên tìm kiếm ở một người bạn](http://congso.net/7-dieu-nen-tim-kiem-o-mot-nguoi-ban-10766)(18/03/2014 08:55)
##
[Tâm sự](http://congso.net/tam-su)
[10 trở ngại khiến bạn mãi chưa tìm được người yêu](http://congso.net/10-tro-ngai-khien-ban-mai-chua-tim-duoc-nguoi-yeu-10762)(17/03/2014 09:01)
-
[Làm sao để ngừng đố kỵ với thành công của người khác?](http://congso.net/lam-sao-de-ngung-do-ky-voi-thanh-cong-cua-nguoi-khac-10758)(15/03/2014 08:23)
-
[11 lời khuyên hữu ích đẩy lùi tình trạng cô đơn](http://congso.net/11-loi-khuyen-huu-ich-day-lui-tinh-trang-co-don-10751)(17/03/2014 09:51)
##
[Chia sẻ](http://congso.net/chia-se)
['Cân bằng cuộc sống là đi làm về lúc 5 giờ?'](http://congso.net/can-bang-cuoc-song-la-di-lam-ve-luc-5-gio-10769)(21/03/2014 17:14)
-
[Những điều gã hàng xóm giàu có nhà kế bên không nói cho bạn biết](http://congso.net/nhung-dieu-ga-hang-xom-giau-co-nha-ke-ben-khong-noi-cho-ban-biet-10768)(20/03/2014 09:27)
-
[55 câu trích dẫn để bạn sống tích cực hơn](http://congso.net/55-cau-trich-dan-de-ban-song-tich-cuc-hon-10765)(17/03/2014 10:47)
##
[Showbiz](http://congso.net/showbiz)
[12 bộ váy Dior đẹp nhất của Jennifer Lawrence](http://congso.net/12-bo-vay-dior-dep-nhat-cua-jennifer-lawrence-10738)(04/03/2014 09:13)
-
[Tăng Thanh Hà: Từ ngọc nữ thành tổng giám đốc](http://congso.net/tang-thanh-ha-tu-ngoc-nu-thanh-tong-giam-doc-10336)(10/03/2014 08:53)
-
[Những tư thế biến Angela Phương Trinh thành gái hư](http://congso.net/nhung-tu-the-bien-angela-phuong-trinh-thanh-gai-hu-10253)(16/09/2013 16:57)
##
[Giải trí](http://congso.net/giai-tri)
[3 lý do khiến phim mới của Micky Yoochun đáng xem](http://congso.net/3-ly-do-khien-phim-moi-cua-micky-yoochun-dang-xem-10760)(17/03/2014 10:08)
-
[Phim mới của Park Yoochun sẽ 'vượt mặt' Vì sao đưa anh tới?](http://congso.net/phim-moi-cua-park-yoochun-se-vuot-mat-vi-sao-dua-anh-toi-10759)(15/03/2014 09:07)
-
[Đừng để thiên thần bay đi - Phim ngắn chủ đề tình mẹ con làm nghẹn ngào ngày 8/3](http://congso.net/dung-de-thien-than-bay-di-phim-ngan-chu-de-tinh-me-con-lam-nghen-ngao-ngay-8-3-10745)(08/03/2014 09:14)
##
[Hài hước](http://congso.net/hai-huoc)
[Bộ ảnh vui về mặt trái của cuộc sống thời hiện đại](http://congso.net/bo-anh-vui-ve-mat-trai-cua-cuoc-song-thoi-hien-dai-10764)(17/03/2014 10:34)
-
[Ngày xưa chúng ta đều rất ngốc](http://congso.net/ngay-xua-chung-ta-deu-rat-ngoc-10755)(17/03/2014 10:06)
-
[Thơ độc cho ngày 8 tháng 3](http://congso.net/tho-doc-cho-ngay-8-thang-3-10744)(07/03/2014 10:35)

Connection: Keep-Alive

Set-Cookie: CONGSO=fl0sqnm8qr1fajk9dijhpe1rc6; expires=Fri, 18-Apr-2014 10:52:36 GMT; path=/; HttpOnly

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Cache-Control: must-revalidate


text:
Kết quả thỏa mãn từ khóa
Điểm chuẩn vào lớp 10 các trường công lập ở Đà Nẵng
Điểm chuẩn vào lớp 10 các trường công lập ở Đà Nẵng
- "Marshawn is a special athlete. Iâ€™m not going to take him for granted and I donâ€™...
- Facebook Syndication Error
- Facebook Syndication Error
- Facebook Syndication Error
- Being a Kings Season Ticket Holder has its perks year-round! Enjoy basketball cl...
- Facebook Syndication Error
- The IRS has 80,000 ways to intimidate people and we have little to no way to fig...
- Facebook Syndication Error
- Facebook Syndication Error
-

markdown:
Kết quả thỏa mãn từ khóa
Điểm chuẩn vào lớp 10 các trường công lập ở Đà Nẵng
Điểm chuẩn vào lớp 10 các trường công lập ở Đà Nẵng
-
["Marshawn is a special athlete. Iâ€™m not going to take him for granted and I donâ€™...](http://www.topcelebrities.info/seattle-seahawks/161709-marshawn-is-a-special-athlete-i-m-not-going-to-take-him-for-granted-and-i-don.html)
-
[Facebook Syndication Error](http://www.topcelebrities.info/facebook-com/161675-facebook-syndication-error.html)
-
[Facebook Syndication Error](http://www.topcelebrities.info/facebook-com/161672-facebook-syndication-error.html)
-
[Facebook Syndication Error](http://www.topcelebrities.info/facebook-com/161668-facebook-syndication-error.html)
-
[Being a Kings Season Ticket Holder has its perks year-round! Enjoy basketball cl...](http://www.topcelebrities.info/sacramento-kings/161777-being-a-kings-season-ticket-holder-has-its-perks-year-round-enjoy-basketball-cl.html)
-
[Facebook Syndication Error](http://www.topcelebrities.info/facebook-com/161667-facebook-syndication-error.html)
-
[The IRS has 80,000 ways to intimidate people and we have little to no way to fig...](http://www.topcelebrities.info/herman-cain/161659-the-irs-has-80-000-ways-to-intimidate-people-and-we-have-little-to-no-way-to-fig.html)
-
[Facebook Syndication Error](http://www.topcelebrities.info/facebook-com/161644-facebook-syndication-error.html)
-
[Facebook Syndication Error](http://www.topcelebrities.info/facebook-com/161643-facebook-syndication-error.html)
-

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)


text:
I like too...hehe
..... Cảm ơn đời mỗi sáng mai thức giấc
................................................Em có thêm ngày nữa để iu anh
Hình thì thích thật , tuy nhiên ngoài đời thì ghét ...............
WHY ??????????????????????
Đơn giản khi mưa đường vè nhà bị Ngập .................
SẼ QUAY TRỞ LẠI VÀ MẠNH MẼ HƠN
hix..mới nói thik đi với mưa...ngay sau đó được tắm mưa 2 lần...hắt..xì..dạo này sức đề kháng sao kém thể nhỉ???
tớ cũng thik mưa... hứng nước mưa xài đc mấy ngày...đỡ phải mua nước...dạo này cái j cũng tốn kém!!!! Mưa đeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
cần thời gian để suy nghĩ...về mọi chuyên
ko biết kĩ thuật làm mấy tấm hình này sao ta????đẹp quá!!!
[MARQUEE]Tôi có một mơ ước, một mơ ước nhỏ nhoi và chỉ gói gọn trong 1 chữ...GIÀU ^^"[/MARQUEE]
hix ước j được chở về quá khứ khi còn là nhox để tấm mưa T.T
Hiện tại có 1 người đang xem bài này. (0 thành viên và 1 khách)
Bookmarks

markdown:
I like too...hehe
..... Cảm ơn đời mỗi sáng mai thức giấc
................................................Em có thêm ngày nữa để iu anh
Hình thì thích thật , tuy nhiên ngoài đời thì ghét ...............
WHY ??????????????????????
Đơn giản khi mưa đường vè nhà bị Ngập .................
SẼ QUAY TRỞ LẠI VÀ MẠNH MẼ HƠN
hix..mới nói thik đi với mưa...ngay sau đó được tắm mưa 2 lần...hắt..xì..dạo này sức đề kháng sao kém thể nhỉ???
tớ cũng thik mưa... hứng nước mưa xài đc mấy ngày...đỡ phải mua nước...dạo này cái j cũng tốn kém!!!! Mưa đeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
cần thời gian để suy nghĩ...về mọi chuyên
ko biết kĩ thuật làm mấy tấm hình này sao ta????đẹp quá!!!
[MARQUEE]Tôi có một mơ ước, một mơ ước nhỏ nhoi và chỉ gói gọn trong 1 chữ...
GIÀU^^"[/MARQUEE]
hix ước j được chở về quá khứ khi còn là nhox để tấm mưa T.T
Hiện tại có 1 người đang xem bài này. (0 thành viên và 1 khách)
## Bookmarks

Server: Apache

Pragma: private

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Sat, 18-Apr-2015 05:31:30 GMT; path=/


text:
Game anh hùng trái đất online free
Bấm +1 và Like để game load nhanh hơn!
Huong dan choi game: Game anh hùng trái đất
Chơi game Game anh hùng trái đất online,free tro choi Game anh hùng trái đất ,Download Game anh hùng trái đất mien phi, Game anh hùng trái đất hay nhat, Game anh hùng trái đất moi nhatThu muc: Game chiến lược, Game hành động, Game kinh điển / Tags:
Game anh hùng trái đất
Game anh hùng trái đất là 1 game hành động dựa theo bộ phim hoạt hình nổi tiếng 5 anh em siêu nhân
Trong Game anh hùng trái đất, bạn sẽ có nhiệm vụ tiêu diệt sự tấn công của lũ quái vật đang có ý đồ phá hủy trái đất tiêu diệt loài người, hãy cùng với các siêu nhân tiêu diệt chúng để bảo vệ trái đất, bảo vệ loài người trong Game anh hùng trái đất nhé.
Hướng dẫn chơi game:
- Sử dụng chuột và bắn để tiêu diệt kẻ thù trong game anh hùng trái đất.
VN:F [1.9.22_1171]
VN:F [1.9.22_1171]Game anh hùng trái đất, 7.5 out of 10 based on 1375 ratings
Tìm kiếm game:game anh hung trai dat,game sieu nhan anh hung trai dat,tro choi anh hung trai dat,game anh hung trai dat 2,gameanhhungtraidat,tro choi sieu nhan anh hung trai dat,choi game sieu nhan anh hung trai dat,game sieu nhan anh hung trai dat 2 nguoi choi,game sieu nhan anh hung trai dat 2 nguoi,tai game anh hung trai dat
Chơi các game khác cùng thể loại
Game hay nhieu nguoi choi:
Game ngẫu nhiên:
Categories
-
- 7k7k
- Game 24h
- Game bạn gái
- Game Bắn Súng
- Game Bóng Đá
- Game chiến lược
- Game hành động
- Game hay nhat
- Game kinh điển
- Game nấu ăn
- Game nhập vai
- Game phiêu lưu
- Game phòng thủ
- Game thể thao
- Game tính điểm
- Game trang điểm
- Game trẻ em
- Game trí tuệ
- Game vui nhộn
- Game đối kháng
- Game đua xe
- Luyện Game
- Trò chơi thời trang
- Vương Quốc Game

markdown:
# Game anh hùng trái đất online free
Bấm +1 và Like để game load nhanh hơn!
## Huong dan choi game: Game anh hùng trái đất
![ hinh anh Game anh hùng trái đất online, hay moi nhat](http://gametreem.com/wp-content/uploads/2012/11/game-anh-hung-trai-dat.jpg)
Thu muc:
### Trong
- Sử dụng chuột và bắn để tiêu diệt kẻ thù trong
**Chơi game Game anh hùng trái đất**online,free *tro choi Game anh hùng trái đất*,Download Game anh hùng trái đất mien phi, Game anh hùng trái đất hay nhat, Game anh hùng trái đất moi nhat
**Game anh hùng trái đất**
là 1 game hành động dựa theo bộ phim hoạt hình nổi tiếng 5 anh em siêu nhân *Game anh hùng trái đất* *Game anh hùng trái đất*
### Trong
**Game anh hùng trái đất,** bạn sẽ có nhiệm vụ tiêu diệt sự tấn công của lũ quái vật đang có ý đồ phá hủy trái đất tiêu diệt loài người, hãy cùng với các siêu nhân tiêu diệt chúng để bảo vệ trái đất, bảo vệ loài người trong Game anh hùng trái đất nhé.
Hướng dẫn chơi game:
- Sử dụng chuột và bắn để tiêu diệt kẻ thù trong
**game anh hùng trái đất**.
VN:F [1.9.22_1171]
VN:F [1.9.22_1171]Game anh hùng trái đất, 7.5 out of 10 based on 1375 ratings
#### Tìm kiếm game:
[game anh hung trai dat](http://gametreem.info/search/game-anh-hung-trai-dat), [game sieu nhan anh hung trai dat](http://gametreem.info/search/game-sieu-nhan-anh-hung-trai-dat), [tro choi anh hung trai dat](http://gametreem.info/search/tro-choi-anh-hung-trai-dat), [game anh hung trai dat 2](http://gametreem.info/search/game-anh-hung-trai-dat-2), [gameanhhungtraidat](http://gametreem.info/search/gameanhhungtraidat), [tro choi sieu nhan anh hung trai dat](http://gametreem.info/search/tro-choi-sieu-nhan-anh-hung-trai-dat), [choi game sieu nhan anh hung trai dat](http://gametreem.info/search/choi-game-sieu-nhan-anh-hung-trai-dat), [game sieu nhan anh hung trai dat 2 nguoi choi](http://gametreem.info/search/game-sieu-nhan-anh-hung-trai-dat-2-nguoi-choi), [game sieu nhan anh hung trai dat 2 nguoi](http://gametreem.info/search/game-sieu-nhan-anh-hung-trai-dat-2-nguoi), [tai game anh hung trai dat](http://gametreem.info/search/tai-game-anh-hung-trai-dat)
### Chơi các game khác cùng thể loại
[Game chiến lược](http://gametreem.info/game-chien-luoc), [Game hành động](http://gametreem.info/game-hanh-dong), [Game kinh điển](http://gametreem.info/game-kinh-dien)/ Tags:
## Game hay nhieu nguoi choi:
## Game ngẫu nhiên:
### Categories
-
[7k7k](http://gametreem.info/7k7k) [Game 24h](http://gametreem.info/game-24h) [Game bạn gái](http://gametreem.info/game-ban-gai) [Game Bắn Súng](http://gametreem.info/game-ban-sung) [Game Bóng Đá](http://gametreem.info/game-bong-da) [Game chiến lược](http://gametreem.info/game-chien-luoc) [Game hành động](http://gametreem.info/game-hanh-dong) [Game hay nhat](http://gametreem.info/game-hay-nhat) [Game kinh điển](http://gametreem.info/game-kinh-dien) [Game nấu ăn](http://gametreem.info/game-nau-an) [Game nhập vai](http://gametreem.info/game-nhap-vai) [Game phiêu lưu](http://gametreem.info/game-phieu-luu) [Game phòng thủ](http://gametreem.info/game-phong-thu) [Game thể thao](http://gametreem.info/game-the-thao) [Game tính điểm](http://gametreem.info/choi-game-tinh-diem) [Game trang điểm](http://gametreem.info/trang-diem) [Game trẻ em](http://gametreem.info/game-tre-em) [Game trí tuệ](http://gametreem.info/game-tri-tue) [Game vui nhộn](http://gametreem.info/game-vui-nhon) [Game đối kháng](http://gametreem.info/game-doi-khang) [Game đua xe](http://gametreem.info/game-dua-xe) [Luyện Game](http://gametreem.info/luyen-game) [Trò chơi thời trang](http://gametreem.info/tro-choi-thoi-trang) [Vương Quốc Game](http://gametreem.info/vuong-quoc-game)
-

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Accept-Ranges: bytes


text:
Việt Nam cần một chính sách Biển Đông minh bạch và dứt khoát
Trọng Nghĩa pv GS Ngô Vĩnh Long Bước leo thang mới nhất của Trung Quốc tại Biển Đông là quyết định buộc tàu cá nước ngoài phải xin phép khi vào Biển Đông. “Vùng cấm tàu cá” là bước tiếp theo trong chiến lược thôn tính Biển Đông mà Bắc Kinh khởi sự từ năm…

markdown:
[Việt Nam cần một chính sách Biển Đông minh bạch và dứt khoát](http://haydanhthoigian.net/2014/01/29/viet-nam-can-mot-chinh-sach-bien-dong-minh-bach-va-dut-khoat/)
Trọng Nghĩa pv GS Ngô Vĩnh Long Bước leo thang mới nhất của Trung Quốc tại Biển Đông là quyết định buộc tàu cá nước ngoài phải xin phép khi vào Biển Đông. “Vùng cấm tàu cá” là bước tiếp theo trong chiến lược thôn tính Biển Đông mà Bắc Kinh khởi sự từ năm…

Server: nginx

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.