text:
Hướng dẫn cắt thịt dạng sợi & hạt lựu bằng máy thái thịt
Ngoài nhu cầu thái lát để chế biến các món tái, xào, nhúng lẩu… Một số khách hàng còn sử dụng máy cắt thịt để thái sợi hoặc xắt hạt lựu nấu món kho, kho quẹt, vv. Và đó cũng chính là nội dung của bài hôm nay camtai sẽ chia sẻ đến các bạn.
Thái thịt dạng sợi
Sau khi thả khối thịt và hộc bỏ thịt, máy sẽ cắt khối thịt thành những lát mỏng. Tùy theo bộ dao mà các lát cắt sẽ có độ dày mỏng là 2mm hoặc 2.5, 3, 3.5, 5mm. Để thái sợi thì bạn lấy những lát thịt vừa được cắt, xếp đều nhau và thả vào hộc bỏ thịt một lần nữa là sẽ thu được thịt dạng sợi.
Đây là video cắt thịt heo dạng sợi kích thước lớn (dùng bộ dao chế riêng 7mm) để nấu món kho, mời các bạn cùng xem để hình dung rõ hơn:
Cắt thịt hạt lựu
Đa phần các khách hàng khi muốn cắt thịt hạt lựu thì hay được chúng tôi tư vấn chọn mua máy DQ để cho hiệu quả tốt nhất. Với những khách hàng nào dùng máy có công suất nhỏ hơn thì vẫn thái được, chỉ cần model đó thuộc dòng máy thái thịt tươi sống.
Để thái thịt hạt lựu, ta sẽ sử dụng tiếp tục thịt đã được cắt sợi, thả vào máy cắt một lần nữa sẽ ra được thịt dạng hạt lựu. Lưu ý: bộ dao càng lớn thì kích thước thịt hạt lựu càng lớn.
Hy vọng rằng với những chia sẻ trên sẽ giúp các bạn tận dụng chiếc máy thái thịt của bạn một cách đa dạng và hiệu quả.

markdown:
# Hướng dẫn cắt thịt dạng sợi & hạt lựu bằng máy thái thịt
Ngoài nhu cầu thái lát để chế biến các món tái, xào, nhúng lẩu… Một số khách hàng còn sử dụng
[máy cắt thịt](https://maythaithit.info/) để thái sợi hoặc xắt hạt lựu nấu món kho, kho quẹt, vv. Và đó cũng chính là nội dung của bài hôm nay camtai sẽ chia sẻ đến các bạn. **Thái thịt dạng sợi**
Sau khi thả khối thịt và hộc bỏ thịt, máy sẽ cắt khối thịt thành những lát mỏng. Tùy theo bộ dao mà các lát cắt sẽ có độ dày mỏng là 2mm hoặc 2.5, 3, 3.5, 5mm. Để thái sợi thì bạn lấy những lát thịt vừa được cắt, xếp đều nhau và thả vào hộc bỏ thịt một lần nữa là sẽ thu được thịt dạng sợi.
Đây là video cắt thịt heo dạng sợi kích thước lớn (dùng bộ dao chế riêng 7mm) để nấu món kho, mời các bạn cùng xem để hình dung rõ hơn:
**Cắt thịt hạt lựu**
Đa phần các khách hàng khi muốn cắt thịt hạt lựu thì hay được chúng tôi tư vấn chọn mua máy DQ để cho hiệu quả tốt nhất. Với những khách hàng nào dùng máy có công suất nhỏ hơn thì vẫn thái được, chỉ cần model đó thuộc dòng
[máy thái thịt tươi sống](https://maythaithit.info/thai-thit-song).
Để
*thái thịt hạt lựu*, ta sẽ sử dụng tiếp tục thịt đã được cắt sợi, thả vào máy cắt một lần nữa sẽ ra được thịt dạng hạt lựu. Lưu ý: bộ dao càng lớn thì kích thước thịt hạt lựu càng lớn.
Hy vọng rằng với những chia sẻ trên sẽ giúp các bạn tận dụng chiếc máy thái thịt của bạn một cách đa dạng và hiệu quả.

Server: LiteSpeed

Cache-Control: public, max-age=0

Vary: Accept-Encoding,Accept-Encoding


text:
Khu phố 5, Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận (Xem bản đồ) ~ 1.21km
16 Huỳnh Thúc Kháng, Hàm Tiến, Phan Thiết , Bình Thuận (Xem bản đồ) ~ 4.41km
Khu Phố 5, Phường Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận (Xem bản đồ) ~ 1.69km
Khu phố 14, Phường Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận (Xem bản đồ) ~ 1.91km
Khu phố 5, Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận (Xem bản đồ) ~ 0.85km
Số 54 Huỳnh Thúc Kháng, Phường Hàm Tiến, Phan Thiết , Bình Thuận (Xem bản đồ) ~ 3.74km
107 Hồ Xuân Hương, Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận (Xem bản đồ) ~ 1.61km

markdown:
[
Khu phố 5, Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.21km
[
16 Huỳnh Thúc Kháng, Hàm Tiến, Phan Thiết , Bình Thuận
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 4.41km
[
Khu Phố 5, Phường Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.69km
[
Khu phố 14, Phường Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.91km
[
Khu phố 5, Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 0.85km
[
Số 54 Huỳnh Thúc Kháng, Phường Hàm Tiến, Phan Thiết , Bình Thuận
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.74km
[
107 Hồ Xuân Hương, Mũi Né, Phan Thiết , Bình Thuận
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.61km

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Connection: Close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


text:
KDL Hồ Tuyền Lâm, Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 4.44km
55/23 Bis Tô Hiến Thành, Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 2.11km
21B Khe Sanh, Phường 10, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 0.86km
14C1 Hà Huy Tập, Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 2.66km
1C Hà Huy Tập , Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 2.7km
14H Hà Huy Tập, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 2.78km
7 Trần Phú, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 3.01km
2 Trần Phú, Tp. Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 2.81km
Số 10 Hồ Tùng Mậu, phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 2.52km
17A Hồ Tùng Mậu , Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 2.97km
24 Lê Đại Hành, Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 3.19km
Số 19 Lê Đại Hành , phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 3.18km
22 Nguyễn Chí Thanh, Phường 1, Đà Lạt, Lâm Đồng (Xem bản đồ) ~ 3.51km

markdown:
[
KDL Hồ Tuyền Lâm, Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 4.44km
[
55/23 Bis Tô Hiến Thành, Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.11km
[
21B Khe Sanh, Phường 10, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 0.86km
[
14C1 Hà Huy Tập, Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.66km
[
1C Hà Huy Tập , Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.7km
[
14H Hà Huy Tập, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.78km
[
7 Trần Phú, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.01km
[
2 Trần Phú, Tp. Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.81km
[
Số 10 Hồ Tùng Mậu, phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.52km
[
17A Hồ Tùng Mậu , Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.97km
[
24 Lê Đại Hành, Phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.19km
[
Số 19 Lê Đại Hành , phường 3, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.18km
[
22 Nguyễn Chí Thanh, Phường 1, Đà Lạt, Lâm Đồng
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.51km


text:
Hãy đặt hết tâm ý vào ngay cả những việc làm nhỏ nhặt nhất của bạn. Đó là bí quyết để thành công. (Put your heart, mind, and soul into even your smallest acts. This is the secret of success.)Swami Sivananda
Để có thể hành động tích cực, chúng ta cần phát triển một quan điểm tích cực. (In order to carry a positive action we must develop here a positive vision.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Hành động thiếu tri thức là nguy hiểm, tri thức mà không hành động là vô ích. (Action without knowledge is dangerous, knowledge without action is useless. )Walter Evert Myer
Hãy sống tốt bất cứ khi nào có thể, và điều đó ai cũng làm được cả.Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Điều quan trọng không phải vị trí ta đang đứng mà là ở hướng ta đang đi.Sưu tầm
Ai dùng các hạnh lành, làm xóa mờ nghiệp ác, chói sáng rực đời này, như trăng thoát mây che.Kinh Pháp cú (Kệ số 173)
Người ngu nghĩ mình ngu, nhờ vậy thành có trí. Người ngu tưởng có trí, thật xứng gọi chí ngu.Kinh Pháp cú (Kệ số 63)
Khi ý thức được rằng giá trị của cuộc sống nằm ở chỗ là chúng ta đang sống, ta sẽ thấy tất cả những điều khác đều trở nên nhỏ nhặt, vụn vặt không đáng kể.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Phán đoán chính xác có được từ kinh nghiệm, nhưng kinh nghiệm thường có được từ phán đoán sai lầm. (Good judgment comes from experience, and often experience comes from bad judgment. )Rita Mae Brown
Cuộc sống xem như chấm dứt vào ngày mà chúng ta bắt đầu im lặng trước những điều đáng nói. (Our lives begin to end the day we become silent about things that matter. )Martin Luther King Jr.
Như cái muỗng không thể nếm được vị của thức ăn mà nó tiếp xúc, người ngu cũng không thể hiểu được trí tuệ của người khôn ngoan, dù có được thân cận với bậc thánh.Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Trang chủ »» Danh mục »» Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp »» Đang xem mục từ: sweet-sop »»
Hiện đang có tổng cộng 354.286 mục từ.
* danh từ
- (thực vật học) cây na
- quả na
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập thi thay vì t... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
Quý vị đang truy cập từ IP 54.224.49.217 (920662489) và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc ghi danh thành viên ,để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện.
Ghi danh hoặc đăng nhập

markdown:
Hãy đặt hết tâm ý vào ngay cả những việc làm nhỏ nhặt nhất của bạn. Đó là bí quyết để thành công. (Put your heart, mind, and soul into even your smallest acts. This is the secret of success.)Swami Sivananda
Để có thể hành động tích cực, chúng ta cần phát triển một quan điểm tích cực. (In order to carry a positive action we must develop here a positive vision.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Hành động thiếu tri thức là nguy hiểm, tri thức mà không hành động là vô ích. (Action without knowledge is dangerous, knowledge without action is useless. )Walter Evert Myer
Hãy sống tốt bất cứ khi nào có thể, và điều đó ai cũng làm được cả.Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Điều quan trọng không phải vị trí ta đang đứng mà là ở hướng ta đang đi.Sưu tầm
Ai dùng các hạnh lành, làm xóa mờ nghiệp ác, chói sáng rực đời này, như trăng thoát mây che.Kinh Pháp cú (Kệ số 173)
Người ngu nghĩ mình ngu, nhờ vậy thành có trí. Người ngu tưởng có trí, thật xứng gọi chí ngu.Kinh Pháp cú (Kệ số 63)
Khi ý thức được rằng giá trị của cuộc sống nằm ở chỗ là chúng ta đang sống, ta sẽ thấy tất cả những điều khác đều trở nên nhỏ nhặt, vụn vặt không đáng kể.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Phán đoán chính xác có được từ kinh nghiệm, nhưng kinh nghiệm thường có được từ phán đoán sai lầm. (Good judgment comes from experience, and often experience comes from bad judgment. )Rita Mae Brown
Cuộc sống xem như chấm dứt vào ngày mà chúng ta bắt đầu im lặng trước những điều đáng nói. (Our lives begin to end the day we become silent about things that matter. )Martin Luther King Jr.
Như cái muỗng không thể nếm được vị của thức ăn mà nó tiếp xúc, người ngu cũng không thể hiểu được trí tuệ của người khôn ngoan, dù có được thân cận với bậc thánh.Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
[Trang chủ](Home.html) »»
[Danh mục](danh-muc_thu-vien_tongquat_rong-mo-tam-hon.html) »»
[Từ điển đa ngôn ngữ Hán Anh Việt Pháp](tu-dien_da-ngon-ngu_none_rong-mo-tam-hon.html) »»
Đang xem mục từ: sweet-sop »»
**Hiện đang có tổng cộng
354.286 mục từ.
**
* danh từ
- (thực vật học) cây na
- quả na
Chọn từ điển để xem theo vần A, B, C...
Để giới hạn kết quả tìm kiếm chính xác hơn, quý vị có thể nhập 2 hoặc 3 chữ cái đầu vần. Ví dụ, để tìm những chữ như thiền, thiện... quý vị nên nhập
**thi** thay vì **t**... sẽ cho một kết quả gần với yêu cầu của quý vị hơn.
**Quý vị đang truy cập từ IP 54.224.49.217 (920662489) và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. **Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc
**ghi danh thành viên **,để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
** Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện**.
Ghi danh hoặc đăng nhập

WARC-Truncated: length

Server: nginx/1.10.0 (Ubuntu)

Connection: close


text:
Chúng ta không có quyền tận hưởng hạnh phúc mà không tạo ra nó, cũng giống như không thể tiêu pha mà không làm ra tiền bạc. (We have no more right to consume happiness without producing it than to consume wealth without producing it. )George Bernard Shaw
Để đạt được thành công, trước hết chúng ta phải tin chắc là mình làm được. (In order to succeed, we must first believe that we can.)Nikos Kazantzakis
Trong sự tu tập nhẫn nhục, kẻ oán thù là người thầy tốt nhất của ta. (In the practice of tolerance, one's enemy is the best teacher.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Dễ thay thấy lỗi người, lỗi mình thấy mới khó.Kinh Pháp cú (Kệ số 252)
Nếu bạn muốn những gì tốt đẹp nhất từ cuộc đời, hãy cống hiến cho đời những gì tốt đẹp nhất. (If you want the best the world has to offer, offer the world your best.)Neale Donald Walsch
Có những người không nói ra phù hợp với những gì họ nghĩ và không làm theo như những gì họ nói. Vì thế, họ khiến cho người khác phải nói những lời không nên nói và phải làm những điều không nên làm với họ. (There are people who don't say according to what they thought and don't do according to what they say. Beccause of that, they make others have to say what should not be said and do what should not be done to them.)Rộng Mở Tâm Hồn
Dầu giữa bãi chiến trường, thắng ngàn ngàn quân địch, không bằng tự thắng mình, thật chiến thắng tối thượng.Kinh Pháp cú (Kệ số 103)
Khi ăn uống nên xem như dùng thuốc để trị bệnh, dù ngon dù dở cũng chỉ dùng đúng mức, đưa vào thân thể chỉ để khỏi đói khát mà thôi.Kinh Lời dạy cuối cùng
Hãy đặt hết tâm ý vào ngay cả những việc làm nhỏ nhặt nhất của bạn. Đó là bí quyết để thành công. (Put your heart, mind, and soul into even your smallest acts. This is the secret of success.)Swami Sivananda
Trong cuộc sống, điều quan trọng không phải bạn đang ở hoàn cảnh nào mà là bạn đang hướng đến mục đích gì. (The great thing in this world is not so much where you stand as in what direction you are moving. )Oliver Wendell Holmes
Cách tốt nhất để tìm thấy chính mình là quên mình để phụng sự người khác. (The best way to find yourself is to lose yourself in the service of others. )Mahatma Gandhi
Trang chủ »» Danh mục »» Từ điển Hán Anh »» Đang xem mục từ: thành đạo hội - 成道會 »»
Quý vị có thể nhập âm Hán-Việt hoặc copy chữ Hán dán vào
Quý vị đang truy cập từ IP 54.224.49.217 (920662489) và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc ghi danh thành viên ,để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện.
Ghi danh hoặc đăng nhập

markdown:
Chúng ta không có quyền tận hưởng hạnh phúc mà không tạo ra nó, cũng giống như không thể tiêu pha mà không làm ra tiền bạc. (We have no more right to consume happiness without producing it than to consume wealth without producing it. )George Bernard Shaw
Để đạt được thành công, trước hết chúng ta phải tin chắc là mình làm được. (In order to succeed, we must first believe that we can.)Nikos Kazantzakis
Trong sự tu tập nhẫn nhục, kẻ oán thù là người thầy tốt nhất của ta. (In the practice of tolerance, one's enemy is the best teacher.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Dễ thay thấy lỗi người, lỗi mình thấy mới khó.Kinh Pháp cú (Kệ số 252)
Nếu bạn muốn những gì tốt đẹp nhất từ cuộc đời, hãy cống hiến cho đời những gì tốt đẹp nhất. (If you want the best the world has to offer, offer the world your best.)Neale Donald Walsch
Có những người không nói ra phù hợp với những gì họ nghĩ và không làm theo như những gì họ nói. Vì thế, họ khiến cho người khác phải nói những lời không nên nói và phải làm những điều không nên làm với họ. (There are people who don't say according to what they thought and don't do according to what they say. Beccause of that, they make others have to say what should not be said and do what should not be done to them.)Rộng Mở Tâm Hồn
Dầu giữa bãi chiến trường, thắng ngàn ngàn quân địch, không bằng tự thắng mình, thật chiến thắng tối thượng.Kinh Pháp cú (Kệ số 103)
Khi ăn uống nên xem như dùng thuốc để trị bệnh, dù ngon dù dở cũng chỉ dùng đúng mức, đưa vào thân thể chỉ để khỏi đói khát mà thôi.Kinh Lời dạy cuối cùng
Hãy đặt hết tâm ý vào ngay cả những việc làm nhỏ nhặt nhất của bạn. Đó là bí quyết để thành công. (Put your heart, mind, and soul into even your smallest acts. This is the secret of success.)Swami Sivananda
Trong cuộc sống, điều quan trọng không phải bạn đang ở hoàn cảnh nào mà là bạn đang hướng đến mục đích gì. (The great thing in this world is not so much where you stand as in what direction you are moving. )Oliver Wendell Holmes
Cách tốt nhất để tìm thấy chính mình là quên mình để phụng sự người khác. (The best way to find yourself is to lose yourself in the service of others. )Mahatma Gandhi
[Trang chủ](Home.html) »»
[Danh mục](danh-muc_thu-vien_tongquat_rong-mo-tam-hon.html) »»
[Từ điển Hán Anh](tu-dien_han-anh_none_rong-mo-tam-hon.html) »»
Đang xem mục từ: thành đạo hội - 成道會 »»
Quý vị có thể nhập âm Hán-Việt hoặc copy chữ Hán dán vào
**Quý vị đang truy cập từ IP 54.224.49.217 (920662489) và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. **Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc
**ghi danh thành viên **,để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
** Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện**.
Ghi danh hoặc đăng nhập


text:
KẾT QUẢ THI HẾT MÔN
Năm học 2008 -2009
Lớp
Thi lần I
Thi lần 2
Toán Ứng Dụng
CĐ49ĐE1
Download
Xem
Đại số đại cương
CĐ49TH1
CĐ49TH2
CĐ49TH3
Chia sẻ đam mê - Giao lưu học hỏi. Liên hệ qua Email: Memory2212@gmail.com - DĐ: 0983677845
Sign in|Recent Site Activity|Report Abuse|Print Page|Powered By Google Sites

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-Robots-Tag: noarchive

Cache-Control: public, max-age=5

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=utf-8


text:
Hẳn mỗi eva đều khá quen với nha đam – thần dược làm đẹp da hữu hiệu được ứng dụng trong nhiều công thức. Dưới đây sẽ là tổng hợp thông tin và cách tiến hành dùng nha đam trị mụn mà bạn chắc chắn không thể bỏ qua.
Nha đam nguyên chất
Đây có lẽ là cách làm đẹp da đơn giản hàng đầu mà mỗi chúng ta thường tiến hành tại nhà trong thời gian nghỉ ngơi. Phần gel trong của sản phẩm “thần dược” tự nhiên này giàu chất kháng viêm, có tính sát khuẩn và Vitamin để đẩy lùi nhân mụn và tái tạo da mới hữu hiệu. Tuy nhiên, nha đam dễ gây cảm giác ngứa, khó chịu cho những người có cơ địa da nhạy cảm nên cần thử 1 lượng nhỏ vào cổ tay trước khi thực hiện thoa lên diện rộng của mình.
Nha đam (lô hội) + chanh tươi
0 nhận xét:
Đăng nhận xét

markdown:
**Hẳn mỗi eva đều khá quen với nha đam – thần dược làm đẹp da hữu hiệu được ứng dụng trong nhiều công thức. Dưới đây sẽ là tổng hợp thông tin và cách tiến hành dùng nha đam trị mụn mà bạn chắc chắn không thể bỏ qua.** **Nha đam nguyên chất**
Đây có lẽ là cách làm đẹp da đơn giản hàng đầu mà mỗi chúng ta thường tiến hành tại nhà trong thời gian nghỉ ngơi. Phần gel trong của sản phẩm “thần dược” tự nhiên này giàu chất kháng viêm, có tính sát khuẩn và Vitamin để đẩy lùi nhân mụn và tái tạo da mới hữu hiệu. Tuy nhiên, nha đam dễ gây cảm giác ngứa, khó chịu cho những người có cơ địa da nhạy cảm nên cần thử 1 lượng nhỏ vào cổ tay trước khi thực hiện thoa lên diện rộng của mình.
**Nha đam (lô hội) + chanh tươi**
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét

Cache-Control: private, max-age=0


text:
Trước khi lựa chọn bất kì những sản phẩm về thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội nào để trang trí cho ngôi nhà điều mà bạn nên quan tâm đầu tiên đó chính là không gian để sắp xếp cũng như để những đồ vật đó. Mỗi ngôi nhà đều có những diện tích khác nhau điều chúng ta phải làm là khéo léo để sắp xếp được mọi thứ sao cho phù hợp với không gian nhất. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn những thông tin bổ ích nhất về việc thiết kế nội thất cho những căn nhà phố hiện đại trẻ trung nhé.Thứ nhất cùng tìm hiểu cách thiết kế cho những thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội.
Đối với mỗi người thì thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội là nơi quan trọng và cần được thiết kế một cách tỉ mỉ và cẩn thận nhất vì đây là khu vực nghỉ ngơi. Việc trang trí thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội có thể dựa trên phong cách cá nhân cũng như sở thích của chủ nhân căn phòng đó.Ví dụ nếu bạn là một người không quá cầu kì lựa chọn phong cách đơn giản, thì sử dụng phong cách giản lược tao nhã để thiết kế phòng ngủ. Bạn có thể sử dụng một chiếc thanh lý bàn ghế văn phòng ở Trần Bình, Mai Dịch nghệ thuật có màu đen cùng với đó là bề mặt tường màu xám hoặc vàng đất để trang trí đồng thời sử dụng đèn bàn hoặc chân nến màu gỗ tự nhiên sẽ mang lại cảm giác ấm áp cho căn phòng cũng như thể hiện được nét nhẹ nhàng thoải mát nhất khi nghỉ ngơi.Thứ hai chính là phong cách nội thất cho phòng khách sang trọng hiện đại.
Thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội ngày nay được coi là trung tâm sinh hoạt của toàn thể các thành viên trong gia đình là nơi gặp gỡ và gắn kết các thành viên trong gia đình, không chỉ như thế đây còn nơi để đón tiếp khách chính vì thế việc trang trí phòng khách là điều rất cần thiết và thể hiện được bộ mặt của toàn thể gia đình.Với bất kể diện tích lớn hay nhỏ, chỉ cần không gian nơi đây được trang trí và bố cục một cách hợp lý thì sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.Phong cách cổ điển là lựa chọn của hầu hết những gia chủ và điều đó được thể hiện qua các chiếc đồng hồ cổ trên tường. điều này tạo nên nét đặc trưng cho thanh lý bàn ghế văn phòng ở Liễu Giai.Không gian mở cũng như không có tường ngăn cách giữa nơi tiếp đón khách và khu vực ăn uống điều này tạo sự rộng rãi và thoáng đãng.
Thanh lý bàn ghế văn phòng ở Tây Sơn cho phòng bếp phù hợp với những chức năng sử dụng .Bố cục của nó nên được thiết kế theo quá trình thao tác như cất giữ và chuẩn bị cũng như rửa và chế biến thức ăn. Sắp xếp bếp cũng như tủ lạnh và bồn rửa sao cho hoạt động nấu nướng diễn ra liên tục và người nấu ăn không phải đi lại quá nhiều. Phong cách đồng quê mộc mạc cũng với không gian yên tĩnh thích hợp cho môi trường bếp núc nhiều dầu mỡ và nóng bức.

markdown:
Trước khi lựa chọn bất kì những sản phẩm về
**thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội** nào để trang trí cho ngôi nhà điều mà bạn nên quan tâm đầu tiên đó chính là không gian để sắp xếp cũng như để những đồ vật đó. Mỗi ngôi nhà đều có những diện tích khác nhau điều chúng ta phải làm là khéo léo để sắp xếp được mọi thứ sao cho phù hợp với không gian nhất. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn những thông tin bổ ích nhất về việc thiết kế nội thất cho những căn nhà phố hiện đại trẻ trung nhé.Thứ nhất cùng tìm hiểu cách thiết kế cho những thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội.
Đối với mỗi người thì thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội là nơi quan trọng và cần được thiết kế một cách tỉ mỉ và cẩn thận nhất vì đây là khu vực nghỉ ngơi. Việc trang trí thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội có thể dựa trên phong cách cá nhân cũng như sở thích của chủ nhân căn phòng đó.Ví dụ nếu bạn là một người không quá cầu kì lựa chọn phong cách đơn giản, thì sử dụng phong cách giản lược tao nhã để thiết kế phòng ngủ. Bạn có thể sử dụng một chiếc
[thanh lý bàn ghế văn phòng ở Trần Bình, Mai Dịch](https://thanhlybanghe.vn/thanh-ly-ban-ghe-van-phong-o-tran-binh-mai-dich) nghệ thuật có màu đen cùng với đó là bề mặt tường màu xám hoặc vàng đất để trang trí đồng thời sử dụng đèn bàn hoặc chân nến màu gỗ tự nhiên sẽ mang lại cảm giác ấm áp cho căn phòng cũng như thể hiện được nét nhẹ nhàng thoải mát nhất khi nghỉ ngơi.Thứ hai chính là phong cách nội thất cho phòng khách sang trọng hiện đại.
Thanh lý bàn ghế văn phòng ở Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội ngày nay được coi là trung tâm sinh hoạt của toàn thể các thành viên trong gia đình là nơi gặp gỡ và gắn kết các thành viên trong gia đình, không chỉ như thế đây còn nơi để đón tiếp khách chính vì thế việc trang trí phòng khách là điều rất cần thiết và thể hiện được bộ mặt của toàn thể gia đình.Với bất kể diện tích lớn hay nhỏ, chỉ cần không gian nơi đây được trang trí và bố cục một cách hợp lý thì sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.Phong cách cổ điển là lựa chọn của hầu hết những gia chủ và điều đó được thể hiện qua các chiếc đồng hồ cổ trên tường. điều này tạo nên nét đặc trưng cho
[thanh lý bàn ghế văn phòng ở Liễu Giai](https://thanhlybanghe.vn/thanh-ly-ban-ghe-van-phong-o-lieu-giai).Không gian mở cũng như không có tường ngăn cách giữa nơi tiếp đón khách và khu vực ăn uống điều này tạo sự rộng rãi và thoáng đãng. [Thanh lý bàn ghế văn phòng ở Tây Sơn](https://thanhlybanghe.vn/thanh-ly-ban-ghe-van-phong-o-tay-son) cho phòng bếp phù hợp với những chức năng sử dụng .Bố cục của nó nên được thiết kế theo quá trình thao tác như cất giữ và chuẩn bị cũng như rửa và chế biến thức ăn. Sắp xếp bếp cũng như tủ lạnh và bồn rửa sao cho hoạt động nấu nướng diễn ra liên tục và người nấu ăn không phải đi lại quá nhiều. Phong cách đồng quê mộc mạc cũng với không gian yên tĩnh thích hợp cho môi trường bếp núc nhiều dầu mỡ và nóng bức.

Server: nginx

Cache-Control: private

Set-Cookie: _orig_referrer=; expires=Thu, 05-Oct-2017 05:41:27 GMT; path=/; HttpOnly

X-Page: article

X-Cache: miss

P3P: CP="NOI DSP COR NID ADMa OPTa OUR NOR"


text:
Mục lục
1. ĐẠI CƯƠNG
Rắn độc cắn là một cấp cứu thường gặp ở mọi lúc, mọi nơi. Ở Việt Nam cho tới nay đã phát hiện có 60 loài rắn độc, tuy nhiên các loài rắn cạp nia là một trong số loài rắn độc nhất. Các loài rắn cạp nia thường gây nhiễm độc nhất là rắn cạp nia miền Bắc (Bungarus multicinctus) và rắn cạp nia miền Nam (Bungarus candidus).
Nọc rắn cạp nia có chứa các độc tố hậu synape và đặc biệt độc tố tiền synape gây liệt mềm kéo dài. Nọc rắn cạp nia miền Bắc và rắn cạp nia miền Nam có thể chứa độc tố kiểu natriuretic peptide tăng thải natri qua thận dẫn tới hạ natri máu.
Hầu hết các trường hợp bị rắn cạp nia cắn sẽ bị liệt cơ dẫn tới suy hô hấp và tử vong nếu không được nhanh chóng đưa tới cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu, điều trị kịp thời, tích cực với các biện pháp cấp cứu, hồi sức, đặc biệt thở máy. Huyết thanh kháng nọc rắn đặc hiệu giúp bệnh nhân nhanh chóng tự thở và bỏ máy, rút ngắn đáng kể thời gian nằm viện và giảm các biến chứng.
2. NGUYÊN NHÂN
Các loài rắn cạp nia ở Việt Nam:
- Rắn cạp nia Nam (Bungarus candidus [Linnaeus, 1758]): có tên khác là rắn mai gầm, tên tiếng Anh Malayan Phân bố: Miền Trung và Nam Việt Nam: Nghệ An, Quảng Bình, Thừa Thiên-Huế, Quảng Nam, Phú Yên, Đắk Nông, Đắc Lắc, Lâm Đồng, Nha Trang, Ninh Thuận, Tây Ninh, Đồng Nai.
- Rắn cạp nia Bắc (Bungarus multicinctus [Blyth, 1861]): tên gọi khác là rắn cạp nia, rắn vòng trắng. Tên tiếng Anh: Chinese Phân bố: miền Bắc và miền Trung (từ Huế trở ra).
- Rắn cạp nia sông Hồng (Bungarus slowinskii): còn gọi là rắn cạp nia sông Hồng, tên tiếng Anh: Red river Phân bố: Dọc sông Hồng (miền Bắc), Quảng Trị, Quảng Nam, Thừa Thiên Huế.
- Rắn cạp nia đầu vàng (Bungarus flaviceps [Reinhardt, 1943]), tên tiếng Anh: Red-headed Phân bố: Đồng Nai, Lâm Đồng, Bình Thuận, Bà Rịa- Vũng Tàu
Hình 17.3: Rắn cạp nia sồng Hồng Hình 17.4: Rắn cạp nia đầu vàng
Lý do bị rắn cắn thường gặp
– Người nông dân khi lao động, người đánh, bắt cá ở ao hồ bị cắn khi lội nước (thường ở chân), hoặc bắt cá trong lưới bị cắn (thường vào tay), vô tình bị cắn khi đi bộ trên đường, bị cắn khi đang ngủ ngoài cánh đồng, trên nền nhà (rắn cạp nia rất hay bò vào nhà).
3. CHẨN ĐOÁN
Lâm sàng
a. Tại chỗ
Thường không có dấu hiệu gì, đôi khi chỉ nhìn thấy 2 vết móc nhỏ như đầu
Tại chỗ vết cắn không phù nề, không hoại tử. Không thấy móc độc vì móc độc của rắn cạp nia rất nhỏ.
b. Toàn thân
Thời gian ủ bệnh: thường trong vòng vài giờ sau khi bị cắn, bệnh nhân bắt đầu bị liệt các cơ, theo thứ tự từ các cơ vùng đầu mặt cổ, cơ liên sườn, cơ hoành và cuối cùng là các Khi hồi phục thường ngọn chi là nơi hồi phục trước.
Sụp mi: là một trong các dấu hiệu đầu tiên, bệnh nhân biểu hiện giống như buồn ngủ, thường cuối cùng sẽ sụp mi hoàn toàn, không mở được mắt. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng không nhắm kín được mắt nên dễ bị khô giác mạc, bến chứng viêm, loét giác mạc nếu mắt không được vệ sinh và đóng kín hai bờ
Đồng tử dãn tối đa, tồn tại lâu suốt quá trình nằm viện cũng như đồng tử không co khi chiếu đèn (mất phản xạ ánh sáng) là một trong dấu hiệu đặc trưng chỉ gặp ở rắn cạp nia cắn.
Liệt vận nhãn: các cơ bị liệt, nhãn cầu hạn chế vận động hoặc bất động.
Đau họng, nói khó và há miệng hạn chế, khó nuốt dẫn tới ứ đọng đờm rãi là những dấu hiệu của liệt hầu họng thường xuất hiện chủ yếu ở những BN bị rắn cạp nia cắn. Đây là dấu hiệu được các bác sỹ lâm sàng rất chú ý và là yếu tố quyết định cho chỉ định đặt
Liệt cơ liên sườn, cơ hoành: thường gặp, gây suy hô hấp. Suy hô hấp là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong và thương tổn nặng lên cho BN do rắn cạp nia cắn.
Liệt chi: liệt đối xứng hai bên, ngọn chi là nơi liệt cuối cùng và trong nhiều trường hợp có thể còn vận động nhẹ giúp cho việc giao tiếp giữa bệnh nhân và thày thuốc, người nhà.
Tri giác: độc tố rắn cạp nia chỉ gây độc với thần kinh ngoại biên, bệnh nhân bị liệt hoàn toàn các cơ biểu hiện giống hôn mê sâu hoặc mất não nhưng thực tế bệnh nhân vẫn tỉnh táo và nhận thức mọi thứ xung quanh nếu được hỗ trợ hô hấp đầy đủ.
Tim mạch: thường có nhịp nhanh xoang, tăng huyết áp.
Tiêu hóa: bệnh nhân có thể có giảm nhu động ruột, dễ bị táo bón.
Tiết niệu: thường có cầu bàng quang, lượng nước tiểu có thể tăng do lượng natri được đào thải qua nước tiểu tăng.
Da niêm mạc: có thể có vã mồ hôi, da lạnh.
Cơ: thường có đau các cơ, đau toàn thân, tăng cảm giác đau. Bệnh nhân bị liệt mềm các cơ và nằm bất động nhưng ít gặp tiêu cơ vân hoặc nếu có thường tiêu cơ vân mức độ nhẹ.
Cận lâm sàng
Ngoài các xét nghiệm thông thường như: công thức máu, sinh hoá máu (urê, creatinin, AST, ALT, …).
Điện giải máu và điện giải niệu: đặc biệt là natri máu và natri niệu, cần chú ý xét nghiệm thường xuyên, tùy theo mức độ có thể xét nghiệm từ 1-3 lần/ngày. Thường gặp hạ natri máu. Hạ natri máu nặng có thể xuất hiện từ ngày thứ nhất, thường rõ từ ngày thứ 2 và nặng nhất vào ngày thứ 3-5.
Chụp xquang phổi, chụp cắt lớp não khi bệnh nhân liệt toàn thân để phân biệt với hôn mê do bệnh lý não.
Điện tâm đồ: nhịp nhanh xoang, không có biểu hiện tăng gánh thất trái (phân biệt tăng huyết áp mới xuất hiện do rắn cạp nia cắn với tăng huyết áp có từ trước).
Chẩn đoán xác định, dựa vào các tình huống sau:
Bệnh nhân bị rắn cắn, bắt được rắn và mang rắn hoặc ảnh của rắn tới, hoặc mô tả rõ rắn có khúc đen khúc trắng.
Bệnh nhân nghi bị động vật (không nhìn rõ) cắn, sau đó xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của rắn cạp nia cắn (vết cắn không sưng, đau họng, khó há miệng, nói khó, sụp mi, yếu chân tay, khó thở, đồng tử giãn to, hạ natri máu,…).
Trường hợp không nhìn thấy rắn và không biết bị cắn hay không, dựa vào: (1) lâm sàng: bệnh nhân trước đó vẫn khỏe mạnh, đột nhiên xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của rắn cạp nia cắn sau khi ngủ dậy (thường ngủ trên nền đất) hoặc sau khi đi làm việc hoặc đi chơi về (thường qua các bờ, bụi cây, ruộng có nước hoặc gần nước, ao, hồ, kênh, mương, máng, sông), vào viện vì các bệnh cảnh khác nhau (VD hôn mê, sụp mi, đau họng, mờ mắt, yếu cơ) và (2): đã loại trừ các nguyên nhân khác, VD tai biến mạch não, ngộ độc thuốc ngủ, an thần.
Chẩn đoán phân biệt
Các bệnh lý hoặc tổn thương thần kinh trung ương (viêm não, tai biến mạch não, u não,…): hôn mê thật sự và sâu, nếu có mất não thì đái nhạt, tăng natri máu, thường huyết áp tụt (rắn cạp nia cắn: điện não cho thấy bệnh nhân vẫn tỉnh, các dấu hiệu sống ổn định, không có phù não hay bất thường về cấu trúc não, huyết áp thường tăng, natri niệu tăng, áp lực thẩm thấu và tỷ trọng nước tiểu tăng, natri máu hạ).
Rắn hổ chúa cắn, rắn hổ mang cắn: liệt tương tự nhưng thường nhẹ hơn và chỉ trong vòng vài ngày. Có sưng nề, hoại tử vùng vết cắn.
Các bệnh lý thần kinh ngoại biên khác: Guillain Barré, porphyria, nhược cơ.
Các nguyên nhân hôn mê khác: hạ đường máu, ngộ độc thuốc,…
4. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị
- Bệnh nhân bị rắn cắn hoặc nghi ngờ bị rắn cạp nia cắn cần phải đưa ngay đến các cơ sở y tế có khả năng cấp cứu hồi sức, đặc biệt là đặt nội khí quản và thở máy. Lưu ý đảm bảo hô hấp trong quá trình vận chuyển.
- Điều trị triệu chứng, điều trị hỗ trợ: các biện pháp cấp cứu, hồi sức, đặc biệt đặt nội khí quản, thở máy và điều trị các triệu chứng khác, phòng và điều trị các biến chứng do liệt, hạn chế vận động, thở máy kéo dài.
- Dùng huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia: là điều trị tối ưu, rút ngắn thời gian thở máy và thời gian nằm viện, hạn chế được các biến chứng.
Điều trị cụ thể
Sơ cứu: Trường hợp biết được rắn cạp nia cắn
- Mục tiêu sơ cứu: Làm chậm sự hấp thu của nọc độc về tuần hoàn hệ thống, giúp kéo dài thời gian bệnh nhân chưa bị liệt cho tới khi tới được cơ sở y tế gần nhất. Cấp cứu hô hấp khi bệnh nhân bị liệt, suy hô hấp để đảm bảo tính mạng bệnh nhân trong thời gian vận chuyển.
- Động viên bệnh nhân yên tâm, đỡ lo lắng.
Kỹ thuật băng ép bất động: Vết cắn ở chân, tay.
- Dùng băng rộng khoảng 5 -10 cm, nên dài ít nhất 4-5 m với người lớn, có thể băng chun giãn, băng vải, hoặc tự tạo từ khăn, quần áo. Cởi đồ trang sức ở chân, tay bị cắn. Không cố cởi quần áo nếu thấy khó, có thể băng đè lên quần áo. Thực hiện theo các bước sau (theo thứ tự từ trên xuống dưới)
- Đặt băng ở vùng quanh ngón tay, chân
Băng tương đối chặt nhưng không quá mức (vẫn còn sờ thấy mạch đập, đủ để luồn một ngón tay qua giữa các nếp băng một cách khó khăn).
- Bắt đầu băng từ ngón tay hoặc chân tới bẹn hoặc nách (để hở móng tay, chân).
- Dùng nẹp cứng (miếng gỗ, que, miếng bìa cứng,…) để cố định chân,
- Vết cắn ở bàn, ngón tay, cẳng tay:
Băng ép bàn, ngón tay, cẳng tay.
Dùng nẹp cố định cẳng bàn tay.
Dùng khăn hoặc dây treo lên cổ bệnh nhân.
- Vết cắn ở thân mình, đầu, mặt cổ: dùng gạc, vải hoặc giấy gấp tạo thành miếng có kích thước khoảng 5cm2, dày 2-3cm đặt trực tiếp lên vết cắn và ấn giữ liên tục lên vùng bị cắn nhưng không làm hạn chế cử động thành ngực hay hít thở của bệnh nhân.
- Kết hợp các biện pháp khác trên đường vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện: Nếu bệnh nhân khó thở: hỗ trợ hô hấp theo điều kiện tại chỗ, hà hơi thổi ngạt, bóp bóng ambu qua mask hoặc đặt nội khí quản sau đó bóp bóng hoặc thở máy.
- Nếu không có băng to bản như trên hoặc không đảm bảo làm đúng kỹ thuật băng ép bất động, có thể ga rô tĩnh mạch (chú ý không ga rô động mạch vì gây thiếu máu, nguy cơ tổn thương đoạn chi).
- Trích rạch, nặn máu, rửa vết cắn: sau khi đã băng ép hoặc garo tĩnh mạch, có thể chích, rạch da, nặn máu dưới vòi nước chảy hoặc trong chậu nước sạch, chú ý chỉ rạch dài không quá 1cm và sâu không quá 0,5cm, đường rạch dọc theo trục của
- Vận chuyển: không để bệnh nhân tự đi lại, để vùng bị cắn thấp hơn vị trí của tim, nhanh chóng vận chuyển bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất có điều kiện đặt nội khí quản và bóp bóng hoặc thở máy.
- Các biện pháp không khuyến cáo: mất thời gian đi tìm thày lang lá thuốc và chờ đợi tác dụng của các biện pháp này, gây điện giật, đắp các loại thuốc y học dân tộc, hoá chất lên vết cắn, sử dụng hòn đá chữa rắn cắn, chườm lạnh vết cắn (chườm đá).
- Nếu bệnh nhân khó thở: gọi cấp cứu hoặc nhân viên y tế nơi gần nhất, hô hấp nhân tạo, có thể hà hơi thổi ngạt, bóp bóng ôxy qua mask hoặc ống nội khí quản (tuỳ theo điều kiện tại chỗ).
c. Tại Bệnh viện:
- Điều trị triệu chứng, điều trị hỗ trợ:
- Đặt NKQ, thở máy kiểm soát thể tích hoặc áp lực kết hợp các biện pháp phòng chống xẹp phổi.
- Truyền dịch: Hạn chế dịch truyền nếu không có chỉ định bù dịch
- Theo dõi natri máu ít nhất 1 lần/ngày để phát hiện kịp thời hạ natri máu.
Điều trị hạ natri máu bằng dung dịch natriclorua 2% (phác đồ dưới đây).
- Tăng huyết áp, nhịp nhanh xoang: dùng các thuốc chẹn beta giao cảm, ví dụ bisoprolol, atenolol, propranolol,…
- Phòng và điều trị viêm phổi bệnh viện.
- Chăm sóc mắt: nếu bệnh nhân thở máy: ngay từ khi vào phải rửa mắt bằng natri clorua 0,9%, băng mắt đảm bảo hai bờ mi khép kín, nhỏ dầu A 3h/lần, tra kháng sinh khi có viêm giác mạc, kết mạc.
- Phòng chống loét: lật trở bệnh nhân thường xuyên 3h/lần, xoa bóp các bị trí tỳ đè, nằm đệm chống loét,…
- Dinh dưỡng: 35-40 Kcalo/kg/ngày.
Huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia:
- Khi có triệu chứng toàn thân nên dùng sớm
- Dùng phản ứng dị ứng ở các đối tượng nguy cơ cao:
+ Test dị ứng với HTKNR dương tính. Có tiền sử dị ứng với các động vật (như ngựa, cừu) được dùng để sản xuất HTKNR hoặc các chế phẩm huyết thanh từ các động vật này (ví dụ huyết thanh giải độc tố uốn ván).
+ Cần phải hội chẩn, cân nhắc giữa mức độ nặng của bệnh nhân đang bị, lợi ích và nguy cơ dị ứng, đặc biệt phản vệ.
- Dùng thuốc dự phòng:
+ Corticoid, dùng một trong 2 thuốc: prednisolone 50mg/lần, (trẻ em 0,5- 0,7mg/kg/lần), uống hoặc methylprednisolone 40mg/lần (trẻ em 0,5mg/kg/lần) tiêm tĩnh mạch. Dùng vào các thời điểm: 13 giờ, 07 giờ và 01 giờ trước khi dùng HTKNR.
+ Kháng histamin: diphenhydramine 10-20mg (trẻ em: 1,25mg/kg), tiêm bắp trước khi dùng HTKN.
- Theo dõi sát mạch, huyết áp, da, niêm mạc và các dâu hiệu dị ứng trong và sau khi truyền
- Luôn sẵn sàng cạnh giường các dụng cụ và thuốc cấp cứu phản vệ.
- Cách dùng HTKN: Liều ban đầu 10 lọ, có thể thử test bằng cách pha 01 lọ với 100ml NaCl 0,9%, truyền tĩnh mạch, nếu không có biểu hiện dị ứng pha nốt 9 lọ trong 200 ml NaCl 0,9% (5ml/kg cân nặng) truyền trong 60-90 phút, tối đa 30 lọ.
5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG
Nếu có HTKNR cạp nia
- Dùng HTKNR cạp nia là phương thức điều trị tối ưu nhất. Bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn được dùng HTKNR cạp nia đủ liều (20 – 30 lọ) tiêm truyền tĩnh mạch sẽ chóng được rút ống NKQ và thôi thở máy. Thời gian điều trị trung bình bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn nếu có HTKNR cạp nia là 3-5 ngày.
Không có HTKNR cạp nia
- Bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn không được dùng HTKNR cạp nia phải được đặt ống NKQ và bắt buộc thở máy. Thời gian điều trị trung bình bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn nếu không được dùng HTKNR cạp nia là 2-4 tuần. Quá trình thở máy kéo dài sẽ kèm theo những biến chứng do bệnh nhân nằm điều trị thở máy kéo dài như: viêm phổi bệnh viện, viêm loét do nằm lâu, suy dinh dưỡng, tắc đờm ống NKQ, tụt ống NKQ, loét giác mạc, …
6. PHÒNG TRÁNH RẮN CẠP NIA CẮN
Càng tránh xa rắn thì càng tốt: không bắt rắn, không biểu diễn rắn, không đe doạ rắn, không cầm, không trêu rắn ngay cả khi rắn đã chết. Đầu rắn đã chết vẫn có thể cắn người. Không bắt rắn, đuổi hoặc dồn ép rắn trong một khu vực với không gian chật hẹp.
Đặc biệt cảnh giác với rắn sau các cơn mưa, khi có lũ lụt, mùa màng thu hoạch và thời gian ban đêm.
Cố gắng đi ủng, dày cao cổ và quần dài, đặc biệt khi đi trong đêm tối, đi ở khu vực nhiều cây cỏ.
Dùng đèn nếu ở trong bóng tối hoặc vào ban đêm.
Không nằm ngủ trực tiếp trên nền đất.
Không thò tay vào các hang, hốc để bắt ếch, cua, cá. Chú ý quan sát khi làm việc bằng bàn tay, bàn chân trần ở ruộng lúa hoặc ruộng nước có nhiều cây cỏ.
Không sống ở gần các nơi rắn thích cư trú hoặc thích đến như các đống gạch vụn, đống đỏ nát, đống rác, tổ mối, nơi nuôi các động vật của gia đình.
ĐIỀU CHỈNH HẠ NATRI MÁU CHO BỆNH NHÂN RẮN CẠP NIA CẮN BẰNG DUNG DỊCH NATRICLORUA 2%
1. PHA 500 ML DUNG DỊCH NATRICLORUA 2%.
Chai NaCl 9%o lọai 500ml rút ra 60ml
Pha 12 ống NaCl 10% loại 5ml/ống (60ml) vào chai NaCl 9%o
Kết quả được 500ml dịch NaCl 2% có 170 mmol Na
2. PHA 1000 ML NATRICLORUA 2%.
Chai NaCl 9%o lọai 1000ml rút ra 120ml
Pha vào 24 ống NaCl 10% loại 5ml
Kết quả dược 1lits dịch NaCl 2% có 340 mmol Na
3. CÁCH BÙ QUA ĐƯỜNG TIÊU HÓA
NaCl loại gói 10g: pha với 60ml nước lọc bơm qua sonde hoặc cho uống 6 lần/ ngày
4. ĐIỀU CHỈNH NATRI CHO BỆNH NHÂN RẮN CẠP NIA CẮN CÓ HẠ NATRI MÁU
Na ≥ 130 mmol/l: muối ăn 10g chia 6 bữa
Na < 130 mmol/l: NaCl 2% truyền tĩnh mạch 80ml/giờ, muối ăn 10g/24h.
Nếu hạ Na cấp gây co giật: bù 500ml trong 3 giờ, duy trì 80ml/h, muối ăn 10g/24, nếu sau 3 giờ Na không đạt mục tiêu thì tăng tốc độ truyền NaCL 2% lên 100-120ml/giờ.
Na =130 mmol/l truyền duy trì NaCl 2% 40 ml/h, theo dõi và điều chỉnh cho đến khi Na máu bình thường.
Xét nghiệm natri máu mỗi 6 giờ và natri niệu mỗi 24 giờ nếu đã có giảm natri máu.

markdown:
Mục lục
**1. ĐẠI** **C** **ƯƠN** **G**
Rắn độc cắn là một cấp cứu thường gặp ở mọi lúc, mọi nơi. Ở Việt Nam cho tới nay đã phát hiện có 60 loài rắn độc, tuy nhiên các loài rắn cạp nia là một trong số loài rắn độc nhất. Các loài rắn cạp nia thường gây nhiễm độc nhất là rắn cạp nia miền Bắc (
*Bungarus* * multicinctus) *và rắn cạp nia miền Nam ( *Bungarus* * candidus).*
Nọc rắn cạp nia có chứa các độc tố hậu synape và đặc biệt độc tố tiền synape gây liệt mềm kéo dài. Nọc rắn cạp nia miền Bắc và rắn cạp nia miền Nam có thể chứa độc tố kiểu natriuretic peptide tăng thải natri qua thận dẫn tới hạ natri máu.
Hầu hết các trường hợp bị rắn cạp nia cắn sẽ bị liệt cơ dẫn tới suy hô hấp và tử vong nếu không được nhanh chóng đưa tới cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu, điều trị kịp thời, tích cực với các biện pháp cấp cứu, hồi sức, đặc biệt thở máy. Huyết thanh kháng nọc rắn đặc hiệu giúp bệnh nhân nhanh chóng tự thở và bỏ máy, rút ngắn đáng kể thời gian nằm viện và giảm các biến chứng.
## 2. NGUYÊN NHÂN
**Các** **loài** **rắn** **cạp nia ở Việt Nam:**
- Rắn cạp nia Nam
*(Bungarus candidus*[Linnaeus, 1758]): có tên khác là rắn mai gầm, tên tiếng Anh Malayan Phân bố: Miền Trung và Nam Việt Nam: Nghệ An, Quảng Bình, Thừa Thiên-Huế, Quảng Nam, Phú Yên, Đắk Nông, Đắc Lắc, Lâm Đồng, Nha Trang, Ninh Thuận, Tây Ninh, Đồng Nai.
- Rắn cạp nia Bắc (
*Bungarus* *multicinctus*[Blyth, 1861]): tên gọi khác là rắn cạp nia, rắn vòng trắng. Tên tiếng Anh: Chinese Phân bố: miền Bắc và miền Trung (từ Huế trở ra). ![ Rắn cạp nia Nam](https://thuocchuabenh.vn/wp-content/uploads/2015/11/can-ran.jpg)
**Hình** **17.1:**Rắn cạp nia Nam **Hình** **17.2:**Rắn cạp nia Bắc
- Rắn cạp nia sông Hồng (
*Bungarus* *slowinskii):*còn gọi là rắn cạp nia sông Hồng, tên tiếng Anh: Red river Phân bố: Dọc sông Hồng (miền Bắc), Quảng Trị, Quảng Nam, Thừa Thiên Huế.
- Rắn cạp nia đầu vàng (
*Bungarus* *flaviceps*[Reinhardt, 1943]), tên tiếng Anh: Red-headed Phân bố: Đồng Nai, Lâm Đồng, Bình Thuận, Bà Rịa- Vũng Tàu ** Hình** **17.3: **Rắn cạp nia sồng Hồng **Hình** **17.4: **Rắn cạp nia đầu vàng
### Lý do bị rắn cắn thường gặp
– Người nông dân khi lao động, người đánh, bắt cá ở ao hồ bị cắn khi lội nước (thường ở chân), hoặc bắt cá trong lưới bị cắn (thường vào tay), vô tình bị cắn khi đi bộ trên đường, bị cắn khi đang ngủ ngoài cánh đồng, trên nền nhà (rắn cạp nia rất hay bò vào nhà).
## 3. CHẨN ĐOÁN
**Lâm** **sàng**
#### a. Tại chỗ
Thường không có dấu hiệu gì, đôi khi chỉ nhìn thấy 2 vết móc nhỏ như đầu
Tại chỗ vết cắn không phù nề, không hoại tử. Không thấy móc độc vì móc độc của rắn cạp nia rất nhỏ.
#### b. Toàn thân
Thời gian ủ bệnh: thường trong vòng vài giờ sau khi bị cắn, bệnh nhân bắt đầu bị liệt các cơ, theo thứ tự từ các cơ vùng đầu mặt cổ, cơ liên sườn, cơ hoành và cuối cùng là các Khi hồi phục thường ngọn chi là nơi hồi phục trước.
Sụp mi: là một trong các dấu hiệu đầu tiên, bệnh nhân biểu hiện giống như buồn ngủ, thường cuối cùng sẽ sụp mi hoàn toàn, không mở được mắt. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng không nhắm kín được mắt nên dễ bị khô giác mạc, bến chứng viêm, loét giác mạc nếu mắt không được vệ sinh và đóng kín hai bờ
Đồng tử dãn tối đa, tồn tại lâu suốt quá trình nằm viện cũng như đồng tử không co khi chiếu đèn (mất phản xạ ánh sáng) là một trong dấu hiệu đặc trưng chỉ gặp ở rắn cạp nia cắn.
Liệt vận nhãn: các cơ bị liệt, nhãn cầu hạn chế vận động hoặc bất động.
Đau họng, nói khó và há miệng hạn chế, khó nuốt dẫn tới ứ đọng đờm rãi là những dấu hiệu của liệt hầu họng thường xuất hiện chủ yếu ở những BN bị rắn cạp nia cắn. Đây là dấu hiệu được các bác sỹ lâm sàng rất chú ý và là yếu tố quyết định cho chỉ định đặt
Liệt cơ liên sườn, cơ hoành: thường gặp, gây suy hô hấp. Suy hô hấp là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong và thương tổn nặng lên cho BN do rắn cạp nia cắn.
Liệt chi: liệt đối xứng hai bên, ngọn chi là nơi liệt cuối cùng và trong nhiều trường hợp có thể còn vận động nhẹ giúp cho việc giao tiếp giữa bệnh nhân và thày thuốc, người nhà.
Tri giác: độc tố rắn cạp nia chỉ gây độc với thần kinh ngoại biên, bệnh nhân bị liệt hoàn toàn các cơ biểu hiện giống hôn mê sâu hoặc mất não nhưng thực tế bệnh nhân vẫn tỉnh táo và nhận thức mọi thứ xung quanh nếu được hỗ trợ hô hấp đầy đủ.
Tim mạch: thường có nhịp nhanh xoang,
[tăng huyết áp]( https://thuocchuabenh.vn/tag/tang-huyet-ap).
Tiêu hóa: bệnh nhân có thể có giảm nhu động ruột, dễ bị táo bón.
Tiết niệu: thường có cầu bàng quang, lượng nước tiểu có thể tăng do lượng natri được đào thải qua nước tiểu tăng.
Da niêm mạc: có thể có vã mồ hôi, da lạnh.
Cơ: thường có đau các cơ, đau toàn thân, tăng cảm giác đau. Bệnh nhân bị liệt mềm các cơ và nằm bất động nhưng ít gặp tiêu cơ vân hoặc nếu có thường tiêu cơ vân mức độ nhẹ.
### Cận lâm sàng
Ngoài các xét nghiệm thông thường như: công thức máu, sinh hoá máu (urê, creatinin, AST, ALT, …).
Điện giải máu và điện giải niệu: đặc biệt là natri máu và natri niệu, cần chú ý xét nghiệm thường xuyên, tùy theo mức độ có thể xét nghiệm từ 1-3 lần/ngày. Thường gặp hạ natri máu. Hạ natri máu nặng có thể xuất hiện từ ngày thứ nhất, thường rõ từ ngày thứ 2 và nặng nhất vào ngày thứ 3-5.
Chụp xquang phổi, chụp cắt lớp não khi bệnh nhân liệt toàn thân để phân biệt với hôn mê do bệnh lý não.
Điện tâm đồ: nhịp nhanh xoang, không có biểu hiện tăng gánh thất trái (phân biệt tăng huyết áp mới xuất hiện do rắn cạp nia cắn với tăng huyết áp có từ trước).
### Chẩn đoán xác định, dựa vào các tình huống sau:
Bệnh nhân bị rắn cắn, bắt được rắn và mang rắn hoặc ảnh của rắn tới, hoặc mô tả rõ rắn có khúc đen khúc trắng.
Bệnh nhân nghi bị động vật (không nhìn rõ) cắn, sau đó xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của rắn cạp nia cắn (vết cắn không sưng, đau họng, khó há miệng, nói khó, sụp mi, yếu chân tay, khó thở, đồng tử giãn to, hạ natri máu,…).
Trường hợp không nhìn thấy rắn và không biết bị cắn hay không, dựa vào: (1) lâm sàng: bệnh nhân trước đó vẫn khỏe mạnh, đột nhiên xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của rắn cạp nia cắn sau khi ngủ dậy (thường ngủ trên nền đất) hoặc sau khi đi làm việc hoặc đi chơi về (thường qua các bờ, bụi cây, ruộng có nước hoặc gần nước, ao, hồ, kênh, mương, máng, sông), vào viện vì các bệnh cảnh khác nhau (VD hôn mê, sụp mi, đau họng, mờ mắt, yếu cơ) và (2): đã loại trừ các nguyên nhân khác, VD tai biến mạch não, ngộ độc thuốc ngủ, an thần.
### Chẩn đoán phân biệt
Các bệnh lý hoặc tổn thương thần kinh trung ương (viêm não, tai biến mạch não, u não,…): hôn mê thật sự và sâu, nếu có mất não thì đái nhạt, tăng natri máu, thường huyết áp tụt (rắn cạp nia cắn: điện não cho thấy bệnh nhân vẫn tỉnh, các dấu hiệu sống ổn định, không có phù não hay bất thường về cấu trúc não, huyết áp thường tăng, natri niệu tăng, áp lực thẩm thấu và tỷ trọng nước tiểu tăng, natri máu hạ).
Rắn hổ chúa cắn, rắn hổ mang cắn: liệt tương tự nhưng thường nhẹ hơn và chỉ trong vòng vài ngày. Có sưng nề, hoại tử vùng vết cắn.
Các bệnh lý thần kinh ngoại biên khác: Guillain Barré, porphyria, nhược cơ.
Các nguyên nhân hôn mê khác: hạ đường máu, ngộ độc thuốc,…
## 4. ĐIỀU TRỊ
**Nguyên** **tắc** **điều** **trị**
- Bệnh nhân bị rắn cắn hoặc nghi ngờ bị rắn cạp nia cắn cần phải đưa ngay đến các cơ sở y tế có khả năng cấp cứu hồi sức, đặc biệt là đặt nội khí quản và thở máy. Lưu ý đảm bảo hô hấp trong quá trình vận chuyển.
- Điều trị triệu chứng, điều trị hỗ trợ: các biện pháp cấp cứu, hồi sức, đặc biệt đặt nội khí quản, thở máy và điều trị các triệu chứng khác, phòng và điều trị các biến chứng do liệt, hạn chế vận động, thở máy kéo dài.
- Dùng huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia: là điều trị tối ưu, rút ngắn thời gian thở máy và thời gian nằm viện, hạn chế được các biến chứng.
### Điều trị cụ thể
**Trường hợp biết được rắn cạp nia cắn Sơ cứu: **
- Mục tiêu sơ cứu: Làm chậm sự hấp thu của nọc độc về tuần hoàn hệ thống, giúp kéo dài thời gian bệnh nhân chưa bị liệt cho tới khi tới được cơ sở y tế gần nhất. Cấp cứu hô hấp khi bệnh nhân bị liệt, suy hô hấp để đảm bảo tính mạng bệnh nhân trong thời gian vận chuyển.
- Động viên bệnh nhân yên tâm, đỡ lo lắng.
**Kỹ thuật băng ép bất động: **Vết cắn ở chân, tay.
- Dùng băng rộng khoảng 5 -10 cm, nên dài ít nhất 4-5 m với người lớn, có thể băng chun giãn, băng vải, hoặc tự tạo từ khăn, quần áo. Cởi đồ trang sức ở chân, tay bị cắn. Không cố cởi quần áo nếu thấy khó, có thể băng đè lên quần áo. Thực hiện theo các bước sau (theo thứ tự từ trên xuống dưới)
- Đặt băng ở vùng quanh ngón tay, chân
Băng tương đối chặt nhưng không quá mức (vẫn còn sờ thấy mạch đập, đủ để luồn một ngón tay qua giữa các nếp băng một cách khó khăn).
- Bắt đầu băng từ ngón tay hoặc chân tới bẹn hoặc nách (để hở móng tay, chân).
- Dùng nẹp cứng (miếng gỗ, que, miếng bìa cứng,…) để cố định chân,
- Vết cắn ở bàn, ngón tay, cẳng tay:
Băng ép bàn, ngón tay, cẳng tay.
Dùng nẹp cố định cẳng bàn tay.
Dùng khăn hoặc dây treo lên cổ bệnh nhân.
![ Kỹ thuật băng ép bất động](https://thuocchuabenh.vn/wp-content/uploads/2015/11/so-cuu-ran-can.jpg)
- Vết cắn ở thân mình, đầu, mặt cổ
**:**dùng gạc, vải hoặc giấy gấp tạo thành miếng có kích thước khoảng 5cm2, dày 2-3cm đặt trực tiếp lên vết cắn và ấn giữ liên tục lên vùng bị cắn nhưng không làm hạn chế cử động thành ngực hay hít thở của bệnh nhân.
- Kết hợp các biện pháp khác trên đường vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện
**:**Nếu bệnh nhân khó thở: hỗ trợ hô hấp theo điều kiện tại chỗ, hà hơi thổi ngạt, bóp bóng ambu qua mask hoặc đặt nội khí quản sau đó bóp bóng hoặc thở máy.
- Nếu không có băng to bản như trên hoặc không đảm bảo làm đúng kỹ thuật băng ép bất động, có thể ga rô tĩnh mạch (chú ý không ga rô động mạch vì gây thiếu máu, nguy cơ tổn thương đoạn chi).
- Trích rạch, nặn máu, rửa vết cắn: sau khi đã băng ép hoặc garo tĩnh mạch, có thể chích, rạch da, nặn máu dưới vòi nước chảy hoặc trong chậu nước sạch, chú ý chỉ rạch dài không quá 1cm và sâu không quá 0,5cm, đường rạch dọc theo trục của
- Vận chuyển: không để bệnh nhân tự đi lại, để vùng bị cắn thấp hơn vị trí của tim, nhanh chóng vận chuyển bệnh nhân tới cơ sở y tế gần nhất có điều kiện đặt nội khí quản và bóp bóng hoặc thở máy.
- Các biện pháp không khuyến cáo: mất thời gian đi tìm thày lang lá thuốc và chờ đợi tác dụng của các biện pháp này, gây điện giật, đắp các loại thuốc y học dân tộc, hoá chất lên vết cắn, sử dụng hòn đá chữa rắn cắn, chườm lạnh vết cắn (chườm đá).
- Nếu bệnh nhân khó thở: gọi cấp cứu hoặc nhân viên y tế nơi gần nhất, hô hấp nhân tạo, có thể hà hơi thổi ngạt, bóp bóng ôxy qua mask hoặc ống nội khí quản (tuỳ theo điều kiện tại chỗ).
#### c. Tại Bệnh viện:
**Điều** **trị** **triệu** **chứng,** **điều trị hỗ trợ:**
- Đặt NKQ, thở máy kiểm soát thể tích hoặc áp lực kết hợp các biện pháp phòng chống xẹp phổi.
- Truyền dịch: Hạn chế dịch truyền nếu không có chỉ định bù dịch
- Theo dõi natri máu ít nhất 1 lần/ngày để phát hiện kịp thời hạ natri máu.
Điều trị hạ natri máu bằng dung dịch natriclorua 2% (phác đồ dưới đây).
- Tăng huyết áp, nhịp nhanh xoang: dùng các thuốc chẹn beta giao cảm, ví dụ bisoprolol, atenolol, propranolol,…
- Phòng và điều trị viêm phổi bệnh viện.
- Chăm sóc mắt: nếu bệnh nhân thở máy: ngay từ khi vào phải rửa mắt bằng natri clorua 0,9%, băng mắt đảm bảo hai bờ mi khép kín, nhỏ dầu A 3h/lần, tra kháng sinh khi có viêm giác mạc, kết mạc.
- Phòng chống loét: lật trở bệnh nhân thường xuyên 3h/lần, xoa bóp các bị trí tỳ đè, nằm đệm chống loét,…
- Dinh dưỡng: 35-40 Kcalo/kg/ngày.
### Huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia:
- Khi có triệu chứng toàn thân nên dùng sớm
- Dùng phản ứng dị ứng ở các đối tượng nguy cơ cao:
+ Test dị ứng với HTKNR dương tính. Có tiền sử dị ứng với các động vật (như ngựa, cừu) được dùng để sản xuất HTKNR hoặc các chế phẩm huyết thanh từ các động vật này (ví dụ huyết thanh giải độc tố uốn ván).
+ Cần phải hội chẩn, cân nhắc giữa mức độ nặng của bệnh nhân đang bị, lợi ích và nguy cơ dị ứng, đặc biệt phản vệ.
- Dùng thuốc dự phòng:
+ Corticoid, dùng một trong 2 thuốc: prednisolone 50mg/lần, (trẻ em 0,5- 0,7mg/kg/lần), uống hoặc methylprednisolone 40mg/lần (trẻ em 0,5mg/kg/lần) tiêm tĩnh mạch. Dùng vào các thời điểm: 13 giờ, 07 giờ và 01 giờ trước khi dùng HTKNR.
+ Kháng histamin: diphenhydramine 10-20mg (trẻ em: 1,25mg/kg), tiêm bắp trước khi dùng HTKN.
- Theo dõi sát mạch, huyết áp, da, niêm mạc và các dâu hiệu dị ứng trong và sau khi truyền
- Luôn sẵn sàng cạnh giường các dụng cụ và thuốc cấp cứu phản vệ.
- Cách dùng HTKN: Liều ban đầu 10 lọ, có thể thử test bằng cách pha 01 lọ với 100ml NaCl 0,9%, truyền tĩnh mạch, nếu không có biểu hiện dị ứng pha nốt 9 lọ trong 200 ml NaCl 0,9% (5ml/kg cân nặng) truyền trong 60-90 phút, tối đa 30 lọ.
## 5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG
**Nếu** **có** **HTKNR** **cạp nia**
- Dùng HTKNR cạp nia là phương thức điều trị tối ưu nhất. Bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn được dùng HTKNR cạp nia đủ liều (20 – 30 lọ) tiêm truyền tĩnh mạch sẽ chóng được rút ống NKQ và thôi thở máy. Thời gian điều trị trung bình bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn nếu có HTKNR cạp nia là 3-5 ngày.
### Không có HTKNR cạp nia
- Bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn không được dùng HTKNR cạp nia phải được đặt ống NKQ và bắt buộc thở máy. Thời gian điều trị trung bình bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn nếu không được dùng HTKNR cạp nia là 2-4 tuần. Quá trình thở máy kéo dài sẽ kèm theo những biến chứng do bệnh nhân nằm điều trị thở máy kéo dài như: viêm phổi bệnh viện, viêm loét do nằm lâu, suy dinh dưỡng, tắc đờm ống NKQ, tụt ống NKQ, loét giác mạc, …
## 6. PHÒNG TRÁNH RẮN CẠP NIA CẮN
Càng tránh xa rắn thì càng tốt: không bắt rắn, không biểu diễn rắn, không đe doạ rắn, không cầm, không trêu rắn ngay cả khi rắn đã chết. Đầu rắn đã chết vẫn có thể cắn người. Không bắt rắn, đuổi hoặc dồn ép rắn trong một khu vực với không gian chật hẹp.
Đặc biệt cảnh giác với rắn sau các cơn mưa, khi có lũ lụt, mùa màng thu hoạch và thời gian ban đêm.
Cố gắng đi ủng, dày cao cổ và quần dài, đặc biệt khi đi trong đêm tối, đi ở khu vực nhiều cây cỏ.
Dùng đèn nếu ở trong bóng tối hoặc vào ban đêm.
Không nằm ngủ trực tiếp trên nền đất.
Không thò tay vào các hang, hốc để bắt ếch, cua, cá. Chú ý quan sát khi làm việc bằng bàn tay, bàn chân trần ở ruộng lúa hoặc ruộng nước có nhiều cây cỏ.
Không sống ở gần các nơi rắn thích cư trú hoặc thích đến như các đống gạch vụn, đống đỏ nát, đống rác, tổ mối, nơi nuôi các động vật của gia đình.
### ĐIỀU CHỈNH HẠ NATRI MÁU CHO BỆNH NHÂN RẮN CẠP NIA CẮN BẰNG DUNG DỊCH NATRICLORUA 2%
**1. PHA** **500 ML DUNG DỊCH NATRICLORUA 2%.**
Chai NaCl 9%o lọai 500ml rút ra 60ml
Pha 12 ống NaCl 10% loại 5ml/ống (60ml) vào chai NaCl 9%o
Kết quả được 500ml dịch NaCl 2% có 170 mmol Na
### 2. PHA 1000 ML NATRICLORUA 2%.
Chai NaCl 9%o lọai 1000ml rút ra 120ml
Pha vào 24 ống NaCl 10% loại 5ml
Kết quả dược 1lits dịch NaCl 2% có 340 mmol Na
### 3. CÁCH BÙ QUA ĐƯỜNG TIÊU HÓA
NaCl loại gói 10g: pha với 60ml nước lọc bơm qua sonde hoặc cho uống 6 lần/ ngày
### 4. ĐIỀU CHỈNH NATRI CHO BỆNH NHÂN RẮN CẠP NIA CẮN CÓ HẠ NATRI MÁU
Na ≥ 130 mmol/l: muối ăn 10g chia 6 bữa
Na < 130 mmol/l: NaCl 2% truyền tĩnh mạch 80ml/giờ, muối ăn 10g/24h.
Nếu hạ Na cấp gây co giật: bù 500ml trong 3 giờ, duy trì 80ml/h, muối ăn 10g/24, nếu sau 3 giờ Na không đạt mục tiêu thì tăng tốc độ truyền NaCL 2% lên 100-120ml/giờ.
Na =130 mmol/l truyền duy trì NaCl 2% 40 ml/h, theo dõi và điều chỉnh cho đến khi Na máu bình thường.
Xét nghiệm natri máu mỗi 6 giờ và natri niệu mỗi 24 giờ nếu đã có giảm natri máu.

rt-Fastcgi-Cache: MISS

X-Powered-By: EasyEngine 3.7.4


text:
relict
Từ điển mở Wiktionary
Bước tới:
dẫn lái
,
tìm
Mục lục
1
Tiếng Anh
1.1
Cách phát âm
1.2
Danh từ
1.3
Tham khảo
Tiếng Anh
[
sửa
]
Cách phát âm
[
sửa
]
IPA
:
/ˈrɛ.lɪkt/
Danh từ
[
sửa
]
relict
/ˈrɛ.lɪkt/
Bà
quả phụ
.
Sinh vật
cổ
còn
sót
lại
.
Tham khảo
[
sửa
]
Hồ Ngọc Đức,
Dự án Từ điển tiếng Việt miễn phí
(
chi tiết
)
Lấy từ “
https://vi.wiktionary.org/w/index.php?title=relict&oldid=1905195
”
Thể loại
:
Mục từ tiếng Anh
Danh từ
Danh từ tiếng Anh
Trình đơn chuyển hướng
Công cụ cá nhân
Chưa đăng nhập
Thảo luận
Đóng góp
Mở tài khoản
Đăng nhập
Không gian tên
Mục từ
Thảo luận
Biến thể
Các hiển thị
Tra
Sửa đổi
Xem lịch sử
Khác
Tìm kiếm
Chuyển hướng
Trang Chính
Cộng đồng
Thay đổi gần đây
Mục từ ngẫu nhiên
Trợ giúp
Thảo luận chung
Quyên góp
Chỉ mục
Ngôn ngữ
Chữ cái
Bộ thủ
Từ loại
Chuyên ngành
In/xuất ra
Tạo một quyển sách
Tải về dưới dạng PDF
Bản in được
Công cụ
Các liên kết đến đây
Thay đổi liên quan
Tải tập tin lên
Các trang đặc biệt
Liên kết thường trực
Thông tin trang
Trích dẫn trang này
Ngôn ngữ định nghĩa
Deutsch
English
Eesti
Ido
Kurdî
മലയാളം
မြန်မာဘာသာ
Nederlands
Polski
Русский
Svenska
தமிழ்
తెలుగు
中文
Trang này được sửa đổi lần cuối lúc 12:15 ngày 10 tháng 5 năm 2017.
Văn bản được phát hành theo
Giấy phép Creative Commons Ghi công–Chia sẻ tương tự
; có thể áp dụng điều khoản bổ sung. Xem
Điều khoản Sử dụng
để biết thêm chi tiết.
Quy định quyền riêng tư
Giới thiệu Wiktionary
Lời phủ nhận
Nhà phát triển
Tuyên bố về cookie
Phiên bản di động

P3P: CP="This is not a P3P policy! See https://vi.wiktionary.org/wiki/%C4%90%E1%BA%B7c_bi%E1%BB%87t:CentralAutoLogin/P3P for more info."

X-Cache-Status: miss

Set-Cookie: GeoIP=US:VA:Ashburn:39.05:-77.47:v4; Path=/; secure; Domain=.wiktionary.org

X-Cache: cp1053 miss, cp1053 miss

Via: 1.1 varnish-v4, 1.1 varnish-v4

Accept-Ranges: bytes

X-UA-Compatible: IE=Edge

Cache-Control: private, s-maxage=0, max-age=0, must-revalidate

Vary: Accept-Encoding,Cookie,Authorization

Content-Language: vi

Link: </static/images/project-logos/viwiktionary.png>;rel=preload;as=image;media=not all and (min-resolution: 1.5dppx),</static/images/project-logos/viwiktionary-1.5x.png>;rel=preload;as=image;media=(min-resolution: 1.5dppx) and (max-resolution: 1.999999dppx),</static/images/project-logos/viwiktionary-2x.png>;rel=preload;as=image;media=(min-resolution: 2dppx)


text: Theo dõi A3 Manga trên Facebook để cập nhật thông tin truyện tranh sớm nhất! Vui lòng xem một số thông tin cơ bản trước khi đặt câu hỏi cho nhóm. Hướng dẫn sửa lỗi không xem được truyện.

Pragma: public

Cache-Control: max-age=3600, public

Vary: Accept-Encoding, Cookie

Content-Type: text/html

X-Powered-By: W3 Total Cache/0.9.5.4


text:
Hỗ trợ trực tuyến
Hotline: 0942 119 119
Điện thoại: 08 3536 8888
Fax: 08 3536 8866
Đăng nhập
Username:
Password:
Nhớ mật khẩu |
Quên mật khẩu
Đăng ký
Giỏ hàng
(0)
Trang chủ
Danh sách sản phẩm
Dụng cụ dùng khí nén
Dụng cụ dùng điện
Dụng cụ cầm tay
Vật liệu mài mòn
Thiết bị ngành hàn
Dụng cụ đo chính xác
Điện và thiết bị điện
Bảo hộ lao động
Vệ sinh công nghiệp
Vận chuyển nâng đỡ
Bảo quản đóng gói
Sản phẩm hóa chất
Thiết bị ngành nước
Ống, phụ kiên kim loại
Xem tất cả
Nhà sản xuất
3M
Advance
AEG
Agilent
AGP
Aikyo
Alspec
AMP
Amtek
Apech
Asak
Asaki
Barker
Bellota
Xem tất cả
Hướng dẫn
Quên mật khẩu
Đăng nhập
Ứng dụng của dụng cụ đa chức năng Mitutoyo trong lĩnh vực y tế
Cách sử dụng bơm định lương pulsafeeder
Công dụng kìm bấm trắng Crossman và một vài kìm bấm khác
Ứng dụng đặc biệt của cờ lê 2 đầu mở bóng Toptul
Thành phần cấu tạo của dây thiếc hàn và sử dụng thiếc hàn hợp lý
Sự khác biệt giữa máy cưa đĩa Makita cầm tay và máy cưa bàn
Lợi ích dùng búa đầu tròn Stanley và bơm định lượng pulsafeeder trong cơ khí
Thông tin về sản phẩm mũi vít hơi 2 đầu Endura
Súng thổi hơi nóng Metabo ở đâu tốt
Dây thiếc hàn được sản xuất như thế nào
Hỗ trợ trực tuyến
Quảng cáo
Nhà sản xuất
» Không có
Bộ giũa (4)
Dụng cụ dùng pin (2)
Búa đầu tròn (1)
Bộ đột chữ (16)
Bộ đột lỗ (3)
Bộ đột số (16)
Kiềm bấm cos (1)
Kiềm đa năng (1)
Tuốc nơ vít tổ hợp (3)
Máy vặn ốc (1)
Máy dập ghim (1)
Các loại máy khác (1)
Thiết bị đo độ ẩm (1)
Đo nhiệt độ (2)
Kính hàn (5)
Máy cắt (1)
Máy hàn que (4)
Máy hàn TIG (5)
Máy hàn điểm (5)
Bóng đèn compact tiết kiệm (16)
Dây điện dân dụng (6)
Ống dây, thiết bị nối (3)
Ổ cắm (6)
Máng đèn, chóa đèn (8)
Tiết kiệm điện (22)
Bình chữa cháy (10)
Giày, ủng (21)
Găng tay (20)
Nón, mặt nạ (19)
Quần áo BHLĐ (13)
Thang (18)
Máy hút bụi (7)
Máy phun nước (4)
Con đội (3)
Xe nâng thùng phuy (1)
Xe đẩy (6)
Thùng đựng dụng cụ (5)
Dầu mỡ công nghiệp (1)
Phụ gia dầu nhớt (7)
Bơm nước (4)
Các loại khác (7)
Các loại khác (4)
Các loại khác (24)
Bộ mũi khoan (1)
Thước lăn đường (1)
Dưỡng đo bán kính (2)
Máy dùng cho ôtô (46)
Mũi taro (mũi ren) (1)
Ống nhòm (10)
Các loại khác (2)
Mũi khoan bê tông (8)
Mũi khoan bê tông gài SDS (80)
Mũi khoan HSS sắt & Inox (27)
Kìm hàn (1)
Súng hàn hơi (7)
Các loại bóng đèn khác (2)
Website thiết bị uy tín
Luôn cam kết hàng chính hãng
Giao hàng toàn quốc
Tư vấn nhiệt tình, Bảo hàng chính hãng
Đa dạng sản phẩm
Với hơn 15.000 sản phẩm đủ chủng loại
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ VIỆT
Phòng 3S2, 31-33 Phan Huy Ích, Phường 15, Quận Tân Bình, TP HCM
Điện thoại: 08 3536 8888 | Fax: 08 3536 8866
Giấy ĐKKD số: 4103011129 tại TP HCM
- Chính sách bảo mật thông tin
- Chính sách vận chuyển
- Quy trình giao hàng
- Chính sách đổi trả hàng
- Hướng dẫn mua hàng
- Hướng dẫn thanh toán
- Các hình thức mua hàng
- Sơ đồ đường đi
TỪ KHÓA HOT:
Chìa lục giác
|
Búa rìu
|
Cảo
|
Cờ lê mỏ lếch
|
Dụng cụ cắt
|
Dụng cụ dùng pin
|
Dụng cụ tổng hợp
|
Êtô
|
Kiềm
|
Ống đếu
|
Tuốt nơ vít
|
Máy bào
|
Máy cắt
|
Máy chà nhám
|
Máy cưa
|
Máy đánh bóng
|
Máy đục bê tông
|
Máy khoan
|
Máy mài
|
Súng thổi hơi nóng
|
Máy đo khoảng cách
|
Dụng cụ cân bằng laser
|
Máy đo nhiệt độ
|
Máy đo độ ẩm
|
Thước kẹp caliper
|
Thước panme
|
Bình chữa cháy
|
Nón, mặt nạ
|
Quạt công nghiệp
|
Thang
|
Máy hút bụi
|
Máy phun nước
|
Bơm nước
|
Con đội
|
Palăng, tời
|
Xe đẩy
|
Thùng đựng dụng cụ
|
Kính hàn
|
Que hàn
|
Máy hàn
|
Ampe kìm
|
Đo điện trở cách điện
|
Đồng hồ vạn năng
|
Dụng cụ dùng khí nén
...
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Tin tức
|
Liên hệ
Đang online :129 - Tổng truy cập : 145,673,670
+

markdown:
[» Không có](/viewall.html) **Nhà sản xuất**
|
|![]()
|
|
Website thiết bị uy tín
Luôn cam kết hàng chính hãng
|
|![]()
|
|
Giao hàng toàn quốc
Tư vấn nhiệt tình, Bảo hàng chính hãng
|
|![]()
|
|
Đa dạng sản phẩm
Với hơn 15.000 sản phẩm đủ chủng loại

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Hỗ trợ trực tuyến
Hotline: 0942 119 119
Điện thoại: 08 3536 8888
Fax: 08 3536 8866
Đăng nhập
Username:
Password:
Nhớ mật khẩu |
Quên mật khẩu
Đăng ký
Giỏ hàng
(0)
Trang chủ
Danh sách sản phẩm
Dụng cụ dùng khí nén
Dụng cụ dùng điện
Dụng cụ cầm tay
Vật liệu mài mòn
Thiết bị ngành hàn
Dụng cụ đo chính xác
Điện và thiết bị điện
Bảo hộ lao động
Vệ sinh công nghiệp
Vận chuyển nâng đỡ
Bảo quản đóng gói
Sản phẩm hóa chất
Thiết bị ngành nước
Ống, phụ kiên kim loại
Xem tất cả
Nhà sản xuất
3M
Advance
AEG
Agilent
AGP
Aikyo
Alspec
AMP
Amtek
Apech
Asak
Asaki
Barker
Bellota
Xem tất cả
Hướng dẫn
Quên mật khẩu
Đăng nhập
Ứng dụng của dụng cụ đa chức năng Mitutoyo trong lĩnh vực y tế
Cách sử dụng bơm định lương pulsafeeder
Công dụng kìm bấm trắng Crossman và một vài kìm bấm khác
Ứng dụng đặc biệt của cờ lê 2 đầu mở bóng Toptul
Thành phần cấu tạo của dây thiếc hàn và sử dụng thiếc hàn hợp lý
Sự khác biệt giữa máy cưa đĩa Makita cầm tay và máy cưa bàn
Lợi ích dùng búa đầu tròn Stanley và bơm định lượng pulsafeeder trong cơ khí
Thông tin về sản phẩm mũi vít hơi 2 đầu Endura
Súng thổi hơi nóng Metabo ở đâu tốt
Dây thiếc hàn được sản xuất như thế nào
Hỗ trợ trực tuyến
Quảng cáo
Nhà sản xuất
» Vata
Giũa dẹp (1)
Giũa mo (1)
Giũa tam giác (1)
Giũa tròn (1)
Dụng cụ dùng pin (1)
Cần mở thường (1)
Cần tự động (16)
Cờ lê 2 đầu hở (25)
Mỏ lếch thường (10)
Các loại khác (1)
Bộ chìa lục giác (5)
Dao (1)
Dao cắt ống (3)
Bộ khóa (9)
Bộ khẩu (22)
Bộ đột lỗ (7)
Kiềm bấm cos (8)
Kiềm cắt (6)
Kiềm chết (19)
Kiềm mỏ quạ (6)
Kiềm mở phanh (13)
Kiềm mũi nhọn (6)
Kiềm tuốt dây (2)
Kiềm điện (4)
Tuốc nơ vít 2 cạnh (37)
Tuốc nơ vít 4 cạnh (19)
Tuốc nơ vít tổ hợp (47)
Tuốc nơ vít đầu hoa thị (10)
Máy vặn ốc (3)
Các loại khác (1)
Thước cuộn (3)
Các loại khác (4)
Hệ mét (38)
Mũi taro (mũi ren) (2)
Giũa vuông (1)
Cờ lê đóng (58)
Kiềm cách điện VDE (3)
Website thiết bị uy tín
Luôn cam kết hàng chính hãng
Giao hàng toàn quốc
Tư vấn nhiệt tình, Bảo hàng chính hãng
Đa dạng sản phẩm
Với hơn 15.000 sản phẩm đủ chủng loại
CÔNG TY CỔ PHẦN THIẾT BỊ VIỆT
Phòng 3S2, 31-33 Phan Huy Ích, Phường 15, Quận Tân Bình, TP HCM
Điện thoại: 08 3536 8888 | Fax: 08 3536 8866
Giấy ĐKKD số: 4103011129 tại TP HCM
- Chính sách bảo mật thông tin
- Chính sách vận chuyển
- Quy trình giao hàng
- Chính sách đổi trả hàng
- Hướng dẫn mua hàng
- Hướng dẫn thanh toán
- Các hình thức mua hàng
- Sơ đồ đường đi
TỪ KHÓA HOT:
Chìa lục giác
|
Búa rìu
|
Cảo
|
Cờ lê mỏ lếch
|
Dụng cụ cắt
|
Dụng cụ dùng pin
|
Dụng cụ tổng hợp
|
Êtô
|
Kiềm
|
Ống đếu
|
Tuốt nơ vít
|
Máy bào
|
Máy cắt
|
Máy chà nhám
|
Máy cưa
|
Máy đánh bóng
|
Máy đục bê tông
|
Máy khoan
|
Máy mài
|
Súng thổi hơi nóng
|
Máy đo khoảng cách
|
Dụng cụ cân bằng laser
|
Máy đo nhiệt độ
|
Máy đo độ ẩm
|
Thước kẹp caliper
|
Thước panme
|
Bình chữa cháy
|
Nón, mặt nạ
|
Quạt công nghiệp
|
Thang
|
Máy hút bụi
|
Máy phun nước
|
Bơm nước
|
Con đội
|
Palăng, tời
|
Xe đẩy
|
Thùng đựng dụng cụ
|
Kính hàn
|
Que hàn
|
Máy hàn
|
Ampe kìm
|
Đo điện trở cách điện
|
Đồng hồ vạn năng
|
Dụng cụ dùng khí nén
...
Trang chủ
|
Dịch vụ
|
Catalog
|
Tin tức
|
Liên hệ
Đang online :131 - Tổng truy cập : 145,673,690
+

markdown:
[» Vata](/viewall.html) **Nhà sản xuất**
|
|![]()
|
|
Website thiết bị uy tín
Luôn cam kết hàng chính hãng
|
|![]()
|
|
Giao hàng toàn quốc
Tư vấn nhiệt tình, Bảo hàng chính hãng
|
|![]()
|
|
Đa dạng sản phẩm
Với hơn 15.000 sản phẩm đủ chủng loại


text:
Hỗ trợ trực tuyến
Tùy chọn mua hàng
Xuất xứ
Hãng sản xuất
Giá tiền
Khuyến mãi - thanh lý
Quảng cáo
Xuất xứ » Mỹ
Mã hàng : CRM-114-0630
Giá : 59,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-3261
Giá : 64,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0631
Giá : 72,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0632
Giá : 78,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-4759
Giá : 78,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-4760
Giá : 85,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0633
Giá : 96,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0634
Giá : 111,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0635
Giá : 129,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0626
Giá : 129,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0627
Giá : 45,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0628
Giá : 50,000 VNĐ
Mã hàng : CRM-114-0629
Giá : 52,000 VNĐ

markdown:
Hỗ trợ trực tuyến
Tùy chọn mua hàng
Xuất xứ
Hãng sản xuất
Giá tiền
Khuyến mãi - thanh lý
Quảng cáo
![](/images/line.jpg)
**Xuất xứ**» Mỹ **Mã hàng : CRM-114-0630**
Giá : 59,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-3261**
Giá : 64,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0631**
Giá : 72,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0632**
Giá : 78,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-4759**
Giá : 78,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-4760**
Giá : 85,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0633**
Giá : 96,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0634**
Giá : 111,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0635**
Giá : 129,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0626**
Giá : 129,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0627**
Giá : 45,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0628**
Giá : 50,000 VNĐ
**Mã hàng : CRM-114-0629**
Giá : 52,000 VNĐ


text:
Xuất xứ » Đài Loan
Mã hàng : SAT-113-0242
Mã hàng : SAT-113-0243
Mã hàng : SAT-113-1296
Mã hàng : SAT-113-1294
Mã hàng : SAT-113-0244
Mã hàng : SAT-405-0377
Mã hàng : SAT-405-0378
Mã hàng : CRM-405-0881
Mã hàng : KTO-405-0599
Mã hàng : KTO-405-0600

markdown:
![](/images/line.jpg)
**Xuất xứ**» Đài Loan
Mã hàng : SAT-113-0242
Mã hàng : SAT-113-0243
Mã hàng : SAT-113-1296
Mã hàng : SAT-113-1294
Mã hàng : SAT-113-0244
Mã hàng : SAT-405-0377
Mã hàng : SAT-405-0378
Mã hàng : CRM-405-0881
Mã hàng : KTO-405-0599
Mã hàng : KTO-405-0600


text:
Hỗ trợ trực tuyến
Tùy chọn mua hàng
Hãng sản xuất
Giá tiền
Khuyến mãi - thanh lý
Quảng cáo
Xuất xứ » Mỹ
Mã hàng : STL-403-0986
Mã hàng : STL-403-0991
Mã hàng : STL-403-0021
Mã hàng : STL-403-0972
Mã hàng : STL-403-1121
Mã hàng : STL-403-0987
Mã hàng : STL-403-0029
Mã hàng : STL-403-0022
Mã hàng : STL-403-0988
Mã hàng : STL-403-0943

markdown:
Hỗ trợ trực tuyến
Tùy chọn mua hàng
Hãng sản xuất
Giá tiền
Khuyến mãi - thanh lý
Quảng cáo
![](/images/line.jpg)
**Xuất xứ**» Mỹ
Mã hàng : STL-403-0986
Mã hàng : STL-403-0991
Mã hàng : STL-403-0021
Mã hàng : STL-403-0972
Mã hàng : STL-403-1121
Mã hàng : STL-403-0987
Mã hàng : STL-403-0029
Mã hàng : STL-403-0022
Mã hàng : STL-403-0988
Mã hàng : STL-403-0943


text:
Đăng nhập
Quên mật khẩu
Mở tài khoản
Đổi mật khẩu
Thông tin cá nhân
Đăng xuất
Giao dịch trực tuyến
Bảng giá đặt lệnh
Tổng quan tài khoản
Trạng thái tài sản
Mua bán cổ phiếu
Tra cứu quyền mua
Giao dịch tiền
Lãi lỗ danh mục
Báo cáo nợ
Trung tâm
tư vấn
Cổ phiếu khuyến nghị
Sàng lọc cổ phiếu
Biểu đồ kỹ thuật
Thông tin
thị trường
Tổng quan thị trường
Thống kê thị trường
Thông tin cổ phiếu
Lịch sự kiện
Tin tức
Cảnh báo đặc biệt
Chứng khoán phái sinh
Bảng giá phái sinh
Giao dịch phái sinh
Mở tài khoản & Giao dịch
Kiến thức về chứng khoán phái sinh
Dịch vụ
Dịch vụ chứng khoán
Danh mục ký quỹ
Dịch vụ Ngân hàng đầu tư
Dịch vụ trái phiếu
Hướng dẫn nộp tiền
Hướng dẫn rút tiền
Câu hỏi thường gặp
Biểu phí Dịch vụ
Biểu mẫu
Về VNDIRECT
Tổng quan VNDIRECT
Tin VNDIRECT
Cơ hội nghề nghiệp
Văn hóa VNDIRECT
Quan hệ cổ đông
Mạng lưới chi nhánh
Công ty Cổ phần Vận tải Sản Phẩm khí Quốc Tế (GSP: HOSTC)
Lĩnh vực:
Dịch vụ công cộng
> Ngành:
Ga, nước & dịch vụ công cộng gia dụng
Doanh nghiệp
Quyền sở hữu
Biểu đồ kỹ thuật
Tin doanh nghiệp
Báo cáo tài chính
Thống kê thị trường
Phản hồi về dữ liệu
Lịch sử giá
Giao dịch NĐT NN
Kết quả giao dịch
Mã CK
Từ ngày
Đến ngày
Ngày
KL được phép SH
KL được phép mua
Mua
Bán
Khối lượng mua
Giá trị
Khối lượng bán
Giá trị
Hotline: 1900 5454 09 - 043.941.0622
Email: support@vndirect.com.vn
Mạng lưới chi nhánh
Công cụ giao dịch
Giao dịch trực tuyến
Mobile Trading
Bảng giá thông minh
Thông tin tư vấn
Cổ phiếu khuyến nghị
Biểu đồ kỹ thuật
DataFeed
Hướng dẫn
Hướng dẫn lệnh điều kiện
Đăng ký và sử dụng OTP
Hỏi đáp
Chat với chúng tôi
Mở tài khoản

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; includeSubDomains

Content-Language: vn


text:
Đăng nhập
Quên mật khẩu
Mở tài khoản
Đổi mật khẩu
Thông tin cá nhân
Đăng xuất
Giao dịch trực tuyến
Bảng giá đặt lệnh
Tổng quan tài khoản
Trạng thái tài sản
Mua bán cổ phiếu
Tra cứu quyền mua
Giao dịch tiền
Lãi lỗ danh mục
Báo cáo nợ
Trung tâm
tư vấn
Cổ phiếu khuyến nghị
Sàng lọc cổ phiếu
Biểu đồ kỹ thuật
Thông tin
thị trường
Tổng quan thị trường
Thống kê thị trường
Thông tin cổ phiếu
Lịch sự kiện
Tin tức
Cảnh báo đặc biệt
Chứng khoán phái sinh
Bảng giá phái sinh
Giao dịch phái sinh
Mở tài khoản & Giao dịch
Kiến thức về chứng khoán phái sinh
Dịch vụ
Dịch vụ chứng khoán
Danh mục ký quỹ
Dịch vụ Ngân hàng đầu tư
Dịch vụ trái phiếu
Hướng dẫn nộp tiền
Hướng dẫn rút tiền
Câu hỏi thường gặp
Biểu phí Dịch vụ
Biểu mẫu
Về VNDIRECT
Tổng quan VNDIRECT
Tin VNDIRECT
Cơ hội nghề nghiệp
Văn hóa VNDIRECT
Quan hệ cổ đông
Mạng lưới chi nhánh
Công ty Cổ phần Thiết bị Y tế Việt Nhật (JVC: HOSTC)
Lĩnh vực:
Y tế
> Ngành:
Dụng cụ & dịch vụ y tế
Doanh nghiệp
Quyền sở hữu
Biểu đồ kỹ thuật
Tin doanh nghiệp
Báo cáo tài chính
Thống kê thị trường
Phản hồi về dữ liệu
Lịch sử giá
Giao dịch NĐT NN
Kết quả giao dịch
Mã CK
Từ ngày
Đến ngày
Tải dữ liệu
Ngày
Giá đóng cửa
Đặt mua
Đặt bán
KLTB lệnh mua
KLTB lệnh bán
KL Mua - KL Bán
KL khớp lệnh
GT khớp lệnh
Số lệnh
Khối lượng
Số lệnh
Khối lượng
Hotline: 1900 5454 09 - 043.941.0622
Email: support@vndirect.com.vn
Mạng lưới chi nhánh
Công cụ giao dịch
Giao dịch trực tuyến
Mobile Trading
Bảng giá thông minh
Thông tin tư vấn
Cổ phiếu khuyến nghị
Biểu đồ kỹ thuật
DataFeed
Hướng dẫn
Hướng dẫn lệnh điều kiện
Đăng ký và sử dụng OTP
Hỏi đáp
Chat với chúng tôi
Mở tài khoản


text:
Thị trường tiếp tục một phiên tăng điểm với cả 2 chỉ số giao dịch trong vùng giá xanh gần như từ đầu cho đến cuối phiên. Tuy nhiên số mã tăng điểm không thực sự chiếm ưu thế khiến mức tăng hôm nay không quá mạnh. Chốt phiên VNIndex tăng 0.40% và HNXIndex tăng 0.13%.
Thanh khoản tăng so với phiên trước với khoảng 48.3 triệu đv khớp lệnh trên HOSE và 21.2 triệu đv khớp lệnh trên HNX, tương đương tổng giá trị đạt khoảng 1,382 tỷ, trong đó có khoảng 250 tỷ giá trị giao dịch thỏa thuận.
Điểm nhấn
Thị trường tiếp tục một phiên tăng điểm với cả 2 chỉ số giao dịch trong vùng giá xanh gần như từ đầu cho đến cuối phiên. Tuy nhiên số mã tăng điểm không thực sự chiếm ưu thế khiến mức tăng hôm nay không quá mạnh. Chốt phiên VNIndex tăng 0.40% và HNXIndex tăng 0.13%.
Thanh khoản tăng so với phiên trước với khoảng 48.3 triệu đv khớp lệnh trên HOSE và 21.2 triệu đv khớp lệnh trên HNX, tương đương tổng giá trị đạt khoảng 1,382 tỷ, trong đó có khoảng 250 tỷ giá trị giao dịch thỏa thuận.
Các mã đáng chú ý
Nhóm vốn hóa lớn chủ yếu tăng điểm và góp phần nâng đỡ cho chỉ số với các đại diện như FPT tăng mạnh 4 bước giá; DPM, CTG tăng 3 bước giá, VIC, GAS tăng 2 bước giá. Một số ít giảm điểm như VCB giảm 2 bước giá, STB, EIB, HSG giảm nhẹ 1 bước giá.
Trong nhóm chứng khoán, HCM tăng mạnh 3 bước giá, các mã khác giữ tham chiếu hoặc giảm nhẹ, thanh khoản của nhóm duy trì ở mức thấp.
Trong nhóm bất động sản, sắc đỏ chiếm ưu thế, tuy nhiên mức giảm điểm không quá lớn chỉ từ 1 đến 2 bước giá với các đại diện như NTL, OGC, ITC, ASM, DXG, IJC… Nhóm tăng điểm có HDG tăng mạnh 3 bước giá. ITA tiếp tục là mã có khối lượng cao nhất trên 2 sàn với 4.4 triệu đv khớp lệnh.
Một số mã penny và midcap tăng điểm khá tích cực như ITD, HVG, KSB, HDG, ICG, CMI. Các mã sông Đà như SD2, SD5, SD6, SDP, SIC cũng tiếp tục đà tăng tốt.
PVS tăng mạnh 5 bước giá breakout khỏi vùng giá cũ với thanh khoản cao 2.4 triệu đv.
Nhận định thị trường
Phiên tăng điểm thứ 2 của VNINDEX không thực sự thuyết phục khi chỉ có 1,200 tỷ giao dịch, và mức tăng gần 2 điểm phần lớn do sự đóng góp của các cổ phiếu lớn như GAS, MSN, VIC, CTG. Biến động giá vẫn chưa vượt ra ngoài kịch bản mà chúng tôi đã đề cập: thị trường sẽ dao động quanh vùng 492 – 503 một thời gian rồi đi lên mục tiêu 512. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn cho rằng xác suất cho kịch bản này chỉ khoảng 30%
Rủi ro hiện hữu khi các cổ phiếu lớn của thị trường dù hồi phục phiên hôm nay vẫn chưa thoát khỏi trạng thái kỹ thuật tiêu cực. Hơn nữa, các cổ phiếu đầu cơ – động lực của thị trường trong nhịp vừa rồi – chỉ hồi phục 1 phiên lại quay lại thoái lui, rất có thể đây chỉ là sự bật lại kỹ thuật sau 4 phiên giảm điểm liên tiếp vào tuần trước.
Tỷ lệ cổ phiếu 30% trong giai đoạn sẽ hạn chế những rủi ro mà chúng tôi đề cập ở trên. Chỉ khi thị trường vượt đỉnh 504 với thanh khoản cao, chúng tôi mới nhìn nhận thị trường có một xung lực mới để tự tin Mua vào. Hiện tại, phương pháp giao dịch trong biên độ đi ngang vẫn tạm thời có lợi thế.

markdown:
Thị trường tiếp tục một phiên tăng điểm với cả 2 chỉ số giao dịch trong vùng giá xanh gần như từ đầu cho đến cuối phiên. Tuy nhiên số mã tăng điểm không thực sự chiếm ưu thế khiến mức tăng hôm nay không quá mạnh. Chốt phiên VNIndex tăng 0.40% và HNXIndex tăng 0.13%.
Thanh khoản tăng so với phiên trước với khoảng 48.3 triệu đv khớp lệnh trên HOSE và 21.2 triệu đv khớp lệnh trên HNX, tương đương tổng giá trị đạt khoảng 1,382 tỷ, trong đó có khoảng 250 tỷ giá trị giao dịch thỏa thuận.
**Điểm nhấn**
Thị trường tiếp tục một phiên tăng điểm với cả 2 chỉ số giao dịch trong vùng giá xanh gần như từ đầu cho đến cuối phiên. Tuy nhiên số mã tăng điểm không thực sự chiếm ưu thế khiến mức tăng hôm nay không quá mạnh. Chốt phiên VNIndex tăng 0.40% và HNXIndex tăng 0.13%.
Thanh khoản tăng so với phiên trước với khoảng 48.3 triệu đv khớp lệnh trên HOSE và 21.2 triệu đv khớp lệnh trên HNX, tương đương tổng giá trị đạt khoảng 1,382 tỷ, trong đó có khoảng 250 tỷ giá trị giao dịch thỏa thuận.
**Các mã đáng chú ý**
Nhóm vốn hóa lớn chủ yếu tăng điểm và góp phần nâng đỡ cho chỉ số với các đại diện như FPT tăng mạnh 4 bước giá; DPM, CTG tăng 3 bước giá, VIC, GAS tăng 2 bước giá. Một số ít giảm điểm như VCB giảm 2 bước giá, STB, EIB, HSG giảm nhẹ 1 bước giá.
Trong nhóm chứng khoán, HCM tăng mạnh 3 bước giá, các mã khác giữ tham chiếu hoặc giảm nhẹ, thanh khoản của nhóm duy trì ở mức thấp.
Trong nhóm bất động sản, sắc đỏ chiếm ưu thế, tuy nhiên mức giảm điểm không quá lớn chỉ từ 1 đến 2 bước giá với các đại diện như NTL, OGC, ITC, ASM, DXG, IJC… Nhóm tăng điểm có HDG tăng mạnh 3 bước giá. ITA tiếp tục là mã có khối lượng cao nhất trên 2 sàn với 4.4 triệu đv khớp lệnh.
Một số mã penny và midcap tăng điểm khá tích cực như ITD, HVG, KSB, HDG, ICG, CMI. Các mã sông Đà như SD2, SD5, SD6, SDP, SIC cũng tiếp tục đà tăng tốt.
PVS tăng mạnh 5 bước giá breakout khỏi vùng giá cũ với thanh khoản cao 2.4 triệu đv.
**Nhận định thị trường**
Phiên tăng điểm thứ 2 của VNINDEX không thực sự thuyết phục khi chỉ có 1,200 tỷ giao dịch, và mức tăng gần 2 điểm phần lớn do sự đóng góp của các cổ phiếu lớn như GAS, MSN, VIC, CTG. Biến động giá vẫn chưa vượt ra ngoài kịch bản mà chúng tôi đã đề cập: thị trường sẽ dao động quanh vùng 492 – 503 một thời gian rồi đi lên mục tiêu 512. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn cho rằng xác suất cho kịch bản này chỉ khoảng 30%
Rủi ro hiện hữu khi các cổ phiếu lớn của thị trường dù hồi phục phiên hôm nay vẫn chưa thoát khỏi trạng thái kỹ thuật tiêu cực. Hơn nữa, các cổ phiếu đầu cơ – động lực của thị trường trong nhịp vừa rồi – chỉ hồi phục 1 phiên lại quay lại thoái lui, rất có thể đây chỉ là sự bật lại kỹ thuật sau 4 phiên giảm điểm liên tiếp vào tuần trước.
Tỷ lệ cổ phiếu 30% trong giai đoạn sẽ hạn chế những rủi ro mà chúng tôi đề cập ở trên. Chỉ khi thị trường vượt đỉnh 504 với thanh khoản cao, chúng tôi mới nhìn nhận thị trường có một xung lực mới để tự tin Mua vào. Hiện tại, phương pháp giao dịch trong biên độ đi ngang vẫn tạm thời có lợi thế.