markdown:
[Bé ra mồ hôi trộm](http://3tpharma.com.vn/tag/ra-mo-hoi-trom-o-tre-em/) nhất là mồ hôi ban đêm khiến các mẹ lo lắng. Nếu trẻ vẫn ăn ngủ sinh hoạt bình thường, ra mồ hồi ở trẻ được cho là vấn đề bình thường không đáng lo ngại, nhưng nếu việc ra mồ hôi làm trẻ nhỏ bứt rứt, quấy khóc, ăn ngủ không yên thì các mẹ hãy cẩn thận tìm hiểu nguyên nhân và nhanh chóng tìm cách khắc phục tình hình nhé. ![Cách chữa trị cho bé ra mồ hôi trộm Cách chữa trị cho bé ra mồ hôi trộm](http://3tpharma.com.vn/wp-content/uploads/2014/02/816204.jpeg)
## Nhận biết bé ra mồ hôi trộm
Bé bị ra mồ hôi trộm thường có các biểu hiện như quấy khóc vào bên đêm, ngủ không yên giấc, hay giật mình tỉnh giấc lúc nửa đêm. Dưới đấy là một số nguyên khiên khiến bé ra mô hôi trộm
## Nguyên nhân bé ra mồ hôi trộm
**Trẻ thiếu vitamin D.** Trẻ dưới 1 tuỏi đa số hay bị thiếu vitamin D do đấy là giai đoạn hệ xương phát triển mạnh mẽ nhất. Ngoài ra, những trẻ bị sinh non, sinh nhẹ cân, trẻ mắc các chứng bệnh nhiễm khuẩn, trẻ bị rối loạn tiêu hóa kéo dài, trẻ còi xương … cũng là những trẻ bị thiếu hụt vitamin D trầm trọng. Để ý kỹ, phụ huynh dễ thấy trẻ thường bị đổ mồ hôi nhiều ở trán, vùng gáy, ngay cả khi trời mát, lạnh. Đặc biệt, lúc trẻ ngủ hay bị rụng tóc ở phần sau gáy. **Do hệ thần kinh đại não của trẻ chưa phát triển hoàn thiện** . Trẻ nhỏ đang trong thời kỳ phát triển hoàn thiện, sự trao đổi chất ở trẻ nhỏ diễn ra mạnh hơn người lớn, nếu lại tăng thêm một chút hưng phấn và kích thích thì sẽ ra mồ hôi trộm để tỏa nhiệt trong cơ thể. Tuy nhiên, đây cũng là sự điều chỉnh giữ cho nhiệt độ cơ thể luôn hằng định. Mồ hôi trộm do lý do này thường không gây ảnh hưởng sức khỏe của trẻ. **Do ảnh hưởng bởi một số bệnh lý.** Một số bệnh lý như bệnh còi xương, lao sơ nhiễm cũng là nguyên nhân khiến trẻ bị ra mồ hôi trộm. Những trẻ này thường bị ra nhiều mồ hôi ở đầu, nhất là khi bố mẹ hoặc sau khi ngủ. Việc tăng tiết mồ hôi không liên quan đến thời tiết. Ngoài triệu chứng ra nhiều mồ hôi, trẻ bị còi xương còn có một số biểu hiện khác như thóp chậm liền, đầu xương to, ngực nhô mình gà, chân vòng kiềng hoặc có biểu hiện của lao sơ nhiễm ( [ho kéo dài](http://3tpharma.com.vn/17062/ho-dai-dang-ho-keo-dai/), ăn uống kém, Xquang phổi có tổn thương lao sơ nhiễm). **Do cha mẹ chăm sóc chưa đúng cách.** Nhiều cha mẹ cẩn thận quá nên đắp nhiều chăn sợ trẻ lạnh, nhưng thật ra khiến trẻ bí bách khó chịu rồi bị toát mồ hôi. Nếu phòng ngủ bí hơi, không có chỗ thông gió khiến tăng sự nóng bức, ngột ngạt, trẻ ngủ bị khió chịu rồi toát mồ hôi. Trường hợp này, mồ hôi nhiều không nguy hiểm, khi cho trẻ ăn mặc thông thoáng, đắp chăn vừa phải, cải thiện môi trường sống cho trẻ là trẻ có thể ngủ ngon và không bị ra nhiều mồ hôi nữa.
## Bé ra mồ hôi trộm có hại không?
Đổ nhiều mồ hôi và liên tục sẽ khiến cơ thể trẻ dễ bị mất nước và muối. Nếu không được bù lại kịp thời sẽ khiến cơ thể trẻ yếu đi, người mệt hơn, lỗ chân lông mở rộng khiến cơ thể trẻ dễ bị nhiễm lạnh, tăng nguy cơ mắc các bệnh về đường hô hấp như viêm họng, viêm phổi, bé hay bị cảm, ho, sổ mũi …. Mồ hôi nhiều khi ngủ sẽ làm cơ thể trở nên khô, mệt mỏi, chán ăn, cơ thể suy kiệt dần, lâu dần gây gầy mòn dẫn tới suy dinh dưỡng, còi xương, chậm lớn.
![Cách chữa trị cho bé ra mồ hôi trộm Cách chữa trị cho bé ra mồ hôi trộm](http://3tpharma.com.vn/wp-content/uploads/2014/02/816205.jpeg)
*Ra nhiều mồ hôi trộm khi ngủ có thể ảnh hưởng tới sức khỏe của bé*
Mất nước do mồ hôi ra nhiều còn làm tăng nguy cơ bị táo bón ở trẻ, trẻ đi tiểu ít, nước tiểu vàng,cơ thể nong, nhiệt, rối loạn tiêu hóa, cơ thể mất trạng thái cân bằng, ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của trẻ.
Ra mồ hôi nhiều còn làm lỗ chân lông giãn ra, là nơi ứ đọng các chất cặn bã, dễ bị viêm nhiễm, mụn nhọt, rôm sảy, ngứa…
Do vậy, nếu trẻ ra nhiều mồ hôi mà không biết rõ nguyên nhân sinh lý hay bệnh lý các mẹ cần tới cơ sở y tế khám và tìm nguyên nhân để chữa trị kịp thời.
## Các biện pháp khắc phục cho bé ra mồ hôi trộm
### 1. Biện pháp dùng thuốc
Dựa trên nguyên lý ‘chữa bệnh chữa tận gốc’ của y học Phương Đông, một số bài thuốc y học cổ truyền sử dụng các thảo dược để tăng cường chức năng của phổi, hỗ trợ phổi điều hoà hệ thống thần kinh thực vật, qua đó kiểm soát hiệu quả việc điều tiết ra vào mồ hôi của cơ thể và chữa trị dứt điểm mồ hôi trộm.
[Thuốc trị mồ hôi trộm](http://3tpharma.com.vn/146/thuoc-tri-mo-hoi-trom-duc-thinh/) Đức Thịnh được điều chế dưới dạng thuốc nước thảo dược, rất dễ uống do có độ ngọt thấp hơn nhiều so với các loại thuốc si-rô trên thị trường. Thuốc phù hợp trẻ bị ra nhiều mồ hôi ở đầu, tay và chân, đổ mồ hôi trộm khi ngủ… Ngoài ra, đây còn là loại thuốc bổ, trẻ em và người lớn dùng thường xuyên sẽ ngủ ngon, ăn tốt, ít bị ho và cảm vặt.
Nếu bé nhà mình bị đổ mồ hôi trộm bạn có thể tham khảo thêm về sản phẩm này. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
### 2. Bổ sung vitamin D
Vì bé ra mồ hôi trộm do thiếu vitamin D nên cách khắc phục là các mẹ tìm cách bổ sung vitamin D hợp lý cho bé. Vào những ngày có ánh nắng, các mẹ nên tận dụng ánh sáng mặt trời vào buổi sáng để tắm nắng cho bé. Ánh nắng mặt trời lúc khoảng 10 giờ sáng là tốt nhất, mỗi lần tắm nắng cho bé nên kéo dài từ 10-30 phút. Nên để da của bé tiếp xúc với ánh nắng, không cho mắt bé tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.
![Cách chữa trị cho bé ra mồ hôi trộm Cách chữa trị cho bé ra mồ hôi trộm](http://3tpharma.com.vn/wp-content/uploads/2014/02/816206.jpeg)
*Các mẹ có thể bổ sung vitamin D cho trẻ bằng cách tắm nắng mỗi ngày*
### 3. Chế độ ăn uống hợp lý
Bé bị ra mồ hôi trộm cần có chế độ ăn uống được ưu tiên hơn. Nên cho bé ăn nhiều rau quả có tính mát như rau má, cải ngọt, bí đao, thanh long, cam, các loại thảo mộc như astiso, cải bẹ ….
Hạn chế các loại sinh nhiệt như mỡ, thịt bò, tôm cua, cá biển. Một số loại trái cây có tính nóng cũng cần hạn chế như mít, sầu riêng, xoài …
Ngoài ra, nên giữ cho trẻ luôn thoáng mát, ngủ ở nơi rộng rãi, thoáng, chơi đùa trong bóng tâm, tắm rửa thường xuyên hàng ngày.
## Khi nào cho bé bị ra mồ hôi trộm gặp bác sỹ?
Đó là các trường hợp bé ra mồ hôi trộm kết hợp với lên cơn sốt, tinh thần sa sút, đầu tóc lưa thưa, mọc răng, thóp đầu chậm lấp đầy thì bé cần được đưa tới bác sỹ để kiểm tra thăm khám.
## Một số món ăn cho bé ra mồ hôi trộm
**Cháo trai lá dâu :** 500 gr trai, 30 gr lá dâu non, 100 gr gạo tẻ + gạo nếp, dầu thực vật, gia vị vừa đủ. Pha nước muối loãng ngâm trai khoảng 30 phút, vớt ra rửa sạch, đun sôi với nước. Ruột trai bỏ hết phần đất, thái nhỏ ướp gia vị, rồi xào qua. Lá dâu rửa sạch thái nhỏ. Gạo cho vào nước luộc trai quấy đều, đun nhỏ lửa. Khi cháo chín cho trai, lá dâu vào, nêm vừa gia vị là được. Cho trẻ ăn làm hai lần trong ngày. Dùng 3 – 5 ngày. ![Cách chữa trị cho bé ra mồ hôi trộm Cách chữa trị cho bé ra mồ hôi trộm](http://3tpharma.com.vn/wp-content/uploads/2014/02/816207.jpeg)
*Món cháo trai lá dâu cho bé ra mồ hôi trộm* **Tim lợn hầm đậu đen:** 200 gr tim lợn, 30 gr lá dâu non, 30 gr đậu đen, dầu thực vật, gia vị vừa đủ.
Tim lợn rửa sạch, thái nhỏ, ướp gia vị, rồi xào chín. Sau đó đổ nước, thêm đậu đen, hạt sen vào hầm chín khoảng 30 phút, nêm gia vị là được. Cho trẻ ăn ngày một lần vào lúc đói (ăn cả nước lẫn cái). Dùng trong 5 ngày.
**Nước lá dâu:** 10 gr lá dâu khô, 5 gr rau má khô. Cả hai thứ trên rửa sạch cho vào nồi cùng 200 ml nước đun sôi kỹ, chắt lấy nước uống. Chia làm hai lần cho trẻ uống trong ngày. Dùng trong 5 ngày. **Nguồn** : Tổng hợp

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

Content-Encoding: gzip

Vary: Cookie

Server: LiteSpeed

Connection: close

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Pragma: no-cache

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
10:03 | Thứ bảy 08/07/2006 (GMT+7)
Vat va ben canh nguoi
**, vi muon nhanh chong thoat canh ngheo chi da tin loi mot nguoi hang xom de roi bi lua sang Trung Quoc ban cho nguoi dan ong can “may sinh con”. Khi dat duoc muc dich, nguoi dan ong do san sang ruong ray, danh dap va duoi chi di. Tu co vo than, chi lai tiep tuc den ke da ban minh lan truoc de nuong nho, nhung sau do bi nguoi nay ban cho mot nguoi khac. Do la loi ke cua chi Nguyen Thi Thuy Hang o Dinh Trung 3, xa An Dinh, huyen Tuy.. me gia**
23:35 | Thứ hai 16/02/2004 (GMT+7)
"Me gia nhu chuoi chin cay, gio lay me rung...", do la noi lo luon am anh con cai khi cha me buoc vao tuoi xe chieu. Nhieu nguoi con khong phai vi bat hieu hay khong muon phung su cha
**, nhung lai rat boi roi khong biet cha me gia**
13:56 | Thứ sáu 23/06/2006 (GMT+7)
Truoc khi ra xe ve trai giam, bi can Huynh Thai Dan noi rang: “Toi khong so phien toa nay, khong so nhung loi buoc toi, toi so nhat la anh mat cua nhung dua chau ruot, con anh ay, nguoi ta noi say cha con chu, the ma...”.
17:26 | Thứ ba 27/11/2007 (GMT+7)
O do tuoi ngoai 50, song mot doi kham kho, khong chong,
**, con dai, nhung chi Le Thi Thiep o xom 7 xa Hai Thien, huyen Hai Lang (Quang Tri) van vung vang, chat chiu tung hat lua phung duong me gia**
04:03 | Thứ sáu 23/06/2006 (GMT+7)
Truoc khi ra xe ve trai giam, bi can Huynh Thai Dan noi rang: “Toi khong so phien toa nay, khong so nhung loi buoc toi, toi so nhat la anh mat cua nhung dua chau ruot - con anh ay, nguoi ta noi say cha con chu, the ma...”.
06:48 | Thứ năm 10/05/2007 (GMT+7)
Em oi em o lai nha Vuon dau em don,
** em thuong Me gia mot nang hai suong Chi di mot buoc tram duong xot xa. me gia**
12:04 | Chủ nhật 29/08/2004 (GMT+7)
...Me gia nhu chuoi ba huong; Nhu xoi nep mot, nhu duong mia lau... Me gia nhu chuoi chin cay; Gio lay me rung, con ray mo coi... Me gia o tup leu tranh; Doi no ai biet, rach lanh ai hay...
09:13 | Thứ bảy 27/07/2002 (GMT+7)
Hom qua, Cong an huyen Duc Pho tinh Quang Ngai da tam giam Pham Dung, 57 tuoi, tru tai xa Pho An, vi hanh vi nguoc dai
**. Trong mot lan to tieng, cau con da danh dap roi dung day troi nghien ba cu. me gia**
14:45 | Thứ năm 02/08/2007 (GMT+7)
Ba cu ngoai 70 tuoi, song giua dat Ha Noi ma ao canh, quan lanh den hoa tao nhan nhum, doi ban tay vang khe, cau ket. Ba cu mat nhoen nhoen, khoc rong truoc toa vi hai dua con trai thi mot la nan nhan, da mat mang trong vu an, mot dua chinh la bi cao, dang doi mat voi trong toi "giet anh trai" du la de bao ve me.
08:16 | Thứ tư 21/11/2007 (GMT+7)
Nhung nguoi co cha
** o My vua co mot phuong tien ho tro moi giup ho thuan tien hon trong viec cham soc cha me minh. Website caring.com vua ra mat hom 19-11 cung cap moi thong tin lien quan toi cham soc nguoi gia. me gia**
17:42 | Thứ tư 18/07/2007 (GMT+7)
Be Ti 5 tuoi dut khoat khong chiu an vi "con an nhieu se lon len va bo me se gia". Chi khi bo noi se tre mai nhu Ton Ngo Khong vi da uong thuoc truong sinh bat lao, be moi chiu an.
12:38 | Chủ nhật 18/02/2007 (GMT+7)
Bao Lam va Ngoc Lam la hai anh em ruot thit, song trong mot khu pho sam uat. Ca hai deu dem long yeu men Thu Thuy, mot co gai net na, tre trung va xinh dep.
16:26 | Thứ hai 26/11/2007 (GMT+7)
“De cua cai chan va chua benh nay, toi phai ton khong duoi 100 trieu dong. Gia dinh thi ngheo, biet lam sao duoc. Toi khong so chet, chi so khi chet di roi, dua con tho chua day thang, nguoi
** khong ai nuoi, va nguoi vo hien moi cuoi chua tron mot nam phai kho vi minh". me gia**
09:38 | Thứ sáu 22/10/2004 (GMT+7)
Dung ve phuong dien tinh cam qua that khong gi co the sanh bang tinh cam cua cha me danh cho con cai, chinh vi the nghia vu cua con cai la phai phung duong, cham soc cho cha me khi cha me ve gia. Do la truyen thong dao ly tu ngan doi nay.
12:13 | Thứ sáu 15/10/2004 (GMT+7)
Xa hoi ngay cang phat trien keo theo nhieu thay doi trong nep song, cach suy nghi, thai do va hanh vi ung xu... de phu hop voi nhip song ngay cang hoi ha, tat bat. Mot so truyen thong lau doi duong nhu cung da duoc nhin bang mot goc nhin khac hon, "thoai mai" hon, khong cau ne, go bo.
07:37 | Thứ năm 15/11/2007 (GMT+7)
Sang 14-11, bon chiec truc thang cua trung doan 954 (su doan 372) da cat canh cho gan 4 tan hang cuu tro do ban doc TT ung ho den vung ron lu Quang Nam. Duoi canh truc thang, nhung xom lang mien Trung van con trang xoa nuoc lu. Voi muc tieu: hang (gom 1.395 thung mi tom va 600 chai nuoc loai 1,5 lit) phai den duoc voi vung con bi co lap do lu, sau gan mot gio ban bac len ke hoach, dai ta Tran Van Thanh - su truong su doan 372 - lay but do khoanh tron bon vung..
22:28 | Thứ hai 10/10/2005 (GMT+7)
“Xin loi, chau co the giup ba duoc khong?”. Ba lao nguoc nhin toi, doi mat thieu linh dong, giong noi meo mo khien toi khong the hieu duoc ba co dong y de toi giup khong. Nguoi Duc thuong duoc cho la rat tu lap va hoi kho gan, thanh ra toi cung khong dam von va. Phai mat vai giay dong ho toi moi dam dua tay xach giup ba cai gio. Khong biet ben duoi mo rau xa lach la thu gi ma cai gio kha nang, du de lam lung ba lao cong them mot ti.
09:06 | Thứ bảy 08/07/2006 (GMT+7)
Vat va ben canh nguoi
**, vi muon nhanh chong thoat canh ngheo chi da tin loi mot nguoi hang xom de roi bi lua sang Trung Quoc ban cho nguoi dan ong can “may sinh con”. Khi dat duoc muc dich, nguoi dan ong do san sang ruong ray, danh dap va duoi chi di. me gia**
08:10 | Chủ nhật 14/12/2003 (GMT+7)
Ba Le Thi Nhuoc o khu pho 1, phuong 2, thi tran Tay Ninh, bi vo chong con trai nhot vao mot gian phong chat hep phia sau nha. Viec an uong cua ba cu 82 tuoi rat that thuong do con trai ten Tran Anh, bac si Benh vien tinh Tay Ninh, khong quan tam. Su viec keo dai gan mot nam gay bat binh trong du luan.
09:38 | Thứ hai 04/06/2007 (GMT+7)
Sau vu tu tu hut, Thom len bien gioi, vay muon tien de mo mot quan cat toc goi dau thu gian ngay tai thi tran Po Chai, sat duong bien. Tai day, Thom da tinh co lam quen voi Huong "xam", mot
** heroin nguoi Bac Ninh. Phan 1: Khoi dau cua mot chuyen an Sang 23/5/2007, khi cho Nguyen Thi Thom tai phong hoi cung Trai tam giam Ha Noi cung voi vi dai dien Vien KSND dan thanh pho va mot luat su cua Thom, toi khong the hinh dung duoc rang Thom lai dep den the. me gia**
12:27 | Thứ sáu 16/03/2007 (GMT+7)
Bo chong mat, chong qua doi trong vu tai nan tren khan dai A SVD Vinh, chi Hoang Thi Le phai di ban rau o cho nuoi con nho va
** benh tat. >> Mot CDV chet truoc cua khan dai A san Vinh me gia**
07:13 | Thứ bảy 13/09/2003 (GMT+7)
Me cua toi thuoc mot the he lon len ma khong co su hien dien cua nhung may tinh dien tu. Bai viet nay danh cho nhung ai bat dau su dung may tinh khi da o do tuoi 60.
13:10 | Thứ sáu 26/10/2007 (GMT+7)
TP - Hai dua con bi lu cuon troi; Chiec thuyen danh ca bi nuoc nhan chim, anh Doan Van Coi bo vo khong chon nuong than. Hien nay, bo con anh Coi va
** dang phai song trong tup leu tam bo duoi chan cau Nam Dan (Nghe An), chiu canh doi ret va doi mat voi benh tat. me gia**
11:20 | Thứ hai 24/09/2007 (GMT+7)
Nguyen don la nguoi me 75 tuoi, toc bac, lung cong, bi don la nguoi con trai 40 tuoi, cao to, khoe manh. Ho tranh chap quyen so huu can nha dang o, von la to am truoc day cua me con ho
20:05 | Thứ năm 17/08/2006 (GMT+7)
Dan xa, dan xa, canh dieu tuoi tho da bay vut vao khung troi xanh tham va mai mai chang quay ve… The nhung, mot phan ky uc cua tuoi tho ve quyen tieu thuyet dong hanh cung minh trong nhung nam thang co doc chot ua ve khi nhin thay nhung anh duoc thap sang dem den mien nui trong Chuyen cua Pao.
06:12 | Thứ sáu 20/10/2006 (GMT+7)
Trong can nha cu nat o dau thon Tra Quang Nam (thi tran Phu My, Binh Dinh), vo chong cu Nguyen Van Giau (73 tuoi) cu loay hoay tim cho tranh dot. Gio giat tung con, mua tat rao rao vao mai nha muc nat.
08:40 | Thứ ba 15/02/2005 (GMT+7)
O tuoi 40, Ikuko Osada moi quyet dinh co con dau long. Nha hoach dinh tai chinh Nhat nay da tri hoan viec co con trong suot 12 nam qua.
10:42 | Chủ nhật 30/05/2004 (GMT+7)
Vu Bao la mot trong so it nhung anh hung liet si tuoi thieu nien cua tinh Binh Dinh. Anh hy sinh ngay 20/7/1963, khi dang cheo do dua doan can bo cach mang qua song. Nam do, Vu Bao 14 tuoi. Hon 40 nam sau ngay hy sinh cua anh, trong mot chuyen cong tac, chung toi tim den thon An Quang, xa Cat Khanh (Phu Cat) de tham ngoi nha cu cua Vu Bao, de muong tuong ra tuoi tho cua nguoi anh hung hang chuc nam ve truoc. Nhung that bat ngo va dau don, ngoi nha cua anh hung..

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
## Chào mừng quý vị đến với Thư viện Bài giảng điện tử.
Quý vị chưa đăng nhập hoặc chưa đăng ký làm thành viên, vì vậy chưa thể tải được các tư liệu của Thư viện về máy tính của mình.
Nếu chưa đăng ký, hãy
**hoặc** [đăng ký thành viên tại đây](#) [xem phim hướng dẫn tại đây](http://daotao.violet.vn/Data/Library/1/Index.html)
Nếu đã đăng ký rồi, quý vị có thể đăng nhập ở ngay ô bên phải.
##
Địa-Tiết 40_Đồng bằng sông cửu long
(
*Tài liệu chưa được thẩm định*) **Nguồn:**st **Người gửi:** [Lê Xuân Long](/user/show/id/3748255)( [trang riêng](http://lxlong2012.violet.vn)) **Ngày gửi:**01h:46' 04-04-2012 **Dung lượng:**3.9 MB **Số lượt tải:**30 **Số lượt thích:**0 người
KÍNH CHÀO QUÝ THẦY CÔ CÙNG CÁC EM HỌC SINH
KÍNH CHÀO QUÝ THẦY CÔ CÙNG CÁC EM HỌC SINH
GIÁO ÁN HỘI GIẢNG
MÔN ĐỊA LÍ 9
Tiết 40- Bài 35
Bài dạy: “Vùng đồng bằng sông Cửu Long”
Giáo viên: Trương Thị Tuyết
Kiểm tra miệng:
1/Em hãy vẽ sơ đồ tư duy về tình hình phát triển các ngành công nghiệp,nông nghiệp ở Đông Nam Bộ .
2/Em hãy nêu nội dung cơ bản của bài học hôm nay?
L
Hãy cho biết ĐBSCL gồm có các tỉnh,thành phố nào?
Bảng diện tích và dân số các vùng kinh tế
nước ta
Bài 35 :VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG
* Khái quát chung:
Diện tích:39.734 km2 ( 12,1%)
Dân số : 16,7 tr.người (21%)
Hành chính:13 Tỉnh, T.Phố
I/ Vị trí địa lí- giới hạn lãnh thổ
VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG
* Khái quát chung:
Diện tích:39.734 km2
Dân số : 16,7 tr.người
Hành chính:13 Tỉnh, T.Phố
I/ Vị trí địa lí- giới hạn lãnh thổ
Ở cực nam đất nước, gần xích đạo, nằm ở phía tây vùng Đông Nam Bộ , giáp với Campuchia,vịnh Thái Lan và biển Đông.
Ý nghĩa:thuận lợi cho giao lưu trên đất liền và biển với các vùng và các nước.
II/ Điều kiện tự nhiên – Tài nguyên thiên nhiên
THẢO LUẬN (cặp đôi)
Câu hỏi:Dựa vào H.35.2nhận xét thế mạnh về tài nguyên thiên nhiên ở Đồng bằng sông Cửu Long để sản xuất lương thực, thực phẩm?
Đáp án thảo luận:
Đồng bằng rộng.
Đất phù sa ngọt
Khí hậu nóng, ẩm quanh năm.
Nguồn nước dồi dào
Sinh vật phong phú, đa dạng.
II/ Điều kiện tự nhiên – Tài nguyên thiên nhiên
Ghi bài
1.Thuận lợi:
Địa hình đồng bằng,thấp , đất phù sa có diện tích lớn
Khí hậu cận xích đạo, ít biến động
Nguồn nước dồi dào
Sinh vật đa dạng nguồn cá tôm và hải sản quý,chim thú, dãi rừng tràm, rừng ngập mặn diện tích lớn
*Thiên nhiên ưu đãi có nhiều điều kiện để phát triển kinh tế nhất là nông nghiệp
2.Khó khăn
Nêu những khó khăn hiện nay của đồng bằng sông Cửu long và giải pháp khắc phục ?
2.Khó khăn
Đất phèn, đất mặn diện tích lớn
Thiếu nước ngọt cho sản xuất và sinh hoạt trong mùa khô
Lũ kéo dài nhiều tháng
Anh cac hs trong cay gau rung
III/ Đặc điểm dân cư- xã hội
Biểu đồ dân số của các vùng kinh tế
nước ta năm 2002
5
10
15
20
11,5
17,5
10,3
8,4
4,4
10,9
16,7
Triệu người
Các vùng KT
1.Trung du miền núi Bắc Bộ
2. Đồng bằng sông Hồng
3. Bắc Trung Bộ
4. Duyên hải Nam Trung Bộ
5. Tây Nguyên
6. Đông Nam Bộ
7. Đồng bằng sông Cửu Long
5
4
3
2
1
6
7
? Nhận xét về số dân của ĐBSCL và so với các vùng
kinh tế đã học. Tính mật độ dân số của vùng.
Dân số: 16,7 triệu người, đông dân thứ hai sau Đồng bằng sông Hồng. Mật độ DS: 420 người/1km2(2002)
Ghi bài
Đặc điểm:đông dân,ngoài người Kinh,còn có người Khơme, Chăm,Hoa.
-Thuận lợi:nguồn lao động dồi dào,có kinh nghiệm sản xuất nông nghiệp hàng hoá,thị trường tiêu thụ lớn.
-Khó khăn:mặt bằng dân trí chưa cao.
Điền tiếp vào câu thơ sau của Tố hữu
Tổ quốc tôi như một con tàu
Mũi thuyền ta đó . . . . . . . . . . .
Đáp án : Mũi cà mau
Hết giờ
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Bắt đầu
**
Qua bức tranh hãy cho biết câu thơ ca ngợi Bác hồ kính yêu có một địa danh của vùng ?
Tháp mười đẹp nhất bông sen
Việt nam đẹp nhất có tên Bác Hồ
Hết giờ
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Bắt đầu
**
EM HÃY VẼ SƠ ĐỒ TƯ DUY VỀ ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN VÀ TÀI NGUYÊN THIÊN NHIÊN Ở VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG.
Hướng dẫn HS tự học:
Học bài
Về nhà làm các bài tập 1,2,3 trong SGK
Làm bài tập bản đồ
Chuẩn bị bài mới :Vùng đồng bằng sông Cửu long(tt)
Tìm hiểu những thành tựu trong sản xuất lương thực, thực phẩm ở ĐBSCL ?
Tình hình phát triển công nghiệp,dịch vụ ở ĐBSCL.
KÍNH CHÀO QUÝ THẦY CÔ CÙNG CÁC EM HỌC SINH
GIÁO ÁN HỘI GIẢNG
MÔN ĐỊA LÍ 9
Tiết 40- Bài 35
Bài dạy: “Vùng đồng bằng sông Cửu Long”
Giáo viên: Trương Thị Tuyết
Kiểm tra miệng:
1/Em hãy vẽ sơ đồ tư duy về tình hình phát triển các ngành công nghiệp,nông nghiệp ở Đông Nam Bộ .
2/Em hãy nêu nội dung cơ bản của bài học hôm nay?
L
Hãy cho biết ĐBSCL gồm có các tỉnh,thành phố nào?
Bảng diện tích và dân số các vùng kinh tế
nước ta
Bài 35 :VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG
* Khái quát chung:
Diện tích:39.734 km2 ( 12,1%)
Dân số : 16,7 tr.người (21%)
Hành chính:13 Tỉnh, T.Phố
I/ Vị trí địa lí- giới hạn lãnh thổ
VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG
* Khái quát chung:
Diện tích:39.734 km2
Dân số : 16,7 tr.người
Hành chính:13 Tỉnh, T.Phố
I/ Vị trí địa lí- giới hạn lãnh thổ
Ở cực nam đất nước, gần xích đạo, nằm ở phía tây vùng Đông Nam Bộ , giáp với Campuchia,vịnh Thái Lan và biển Đông.
Ý nghĩa:thuận lợi cho giao lưu trên đất liền và biển với các vùng và các nước.
II/ Điều kiện tự nhiên – Tài nguyên thiên nhiên
THẢO LUẬN (cặp đôi)
Câu hỏi:Dựa vào H.35.2nhận xét thế mạnh về tài nguyên thiên nhiên ở Đồng bằng sông Cửu Long để sản xuất lương thực, thực phẩm?
Đáp án thảo luận:
Đồng bằng rộng.
Đất phù sa ngọt
Khí hậu nóng, ẩm quanh năm.
Nguồn nước dồi dào
Sinh vật phong phú, đa dạng.
II/ Điều kiện tự nhiên – Tài nguyên thiên nhiên
Ghi bài
1.Thuận lợi:
Địa hình đồng bằng,thấp , đất phù sa có diện tích lớn
Khí hậu cận xích đạo, ít biến động
Nguồn nước dồi dào
Sinh vật đa dạng nguồn cá tôm và hải sản quý,chim thú, dãi rừng tràm, rừng ngập mặn diện tích lớn
*Thiên nhiên ưu đãi có nhiều điều kiện để phát triển kinh tế nhất là nông nghiệp
2.Khó khăn
Nêu những khó khăn hiện nay của đồng bằng sông Cửu long và giải pháp khắc phục ?
2.Khó khăn
Đất phèn, đất mặn diện tích lớn
Thiếu nước ngọt cho sản xuất và sinh hoạt trong mùa khô
Lũ kéo dài nhiều tháng
Anh cac hs trong cay gau rung
III/ Đặc điểm dân cư- xã hội
Biểu đồ dân số của các vùng kinh tế
nước ta năm 2002
5
10
15
20
11,5
17,5
10,3
8,4
4,4
10,9
16,7
Triệu người
Các vùng KT
1.Trung du miền núi Bắc Bộ
2. Đồng bằng sông Hồng
3. Bắc Trung Bộ
4. Duyên hải Nam Trung Bộ
5. Tây Nguyên
6. Đông Nam Bộ
7. Đồng bằng sông Cửu Long
5
4
3
2
1
6
7
? Nhận xét về số dân của ĐBSCL và so với các vùng
kinh tế đã học. Tính mật độ dân số của vùng.
Dân số: 16,7 triệu người, đông dân thứ hai sau Đồng bằng sông Hồng. Mật độ DS: 420 người/1km2(2002)
Ghi bài
Đặc điểm:đông dân,ngoài người Kinh,còn có người Khơme, Chăm,Hoa.
-Thuận lợi:nguồn lao động dồi dào,có kinh nghiệm sản xuất nông nghiệp hàng hoá,thị trường tiêu thụ lớn.
-Khó khăn:mặt bằng dân trí chưa cao.
Điền tiếp vào câu thơ sau của Tố hữu
Tổ quốc tôi như một con tàu
Mũi thuyền ta đó . . . . . . . . . . .
Đáp án : Mũi cà mau
Hết giờ
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Bắt đầu
**
Qua bức tranh hãy cho biết câu thơ ca ngợi Bác hồ kính yêu có một địa danh của vùng ?
Tháp mười đẹp nhất bông sen
Việt nam đẹp nhất có tên Bác Hồ
Hết giờ
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Bắt đầu
**
EM HÃY VẼ SƠ ĐỒ TƯ DUY VỀ ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN VÀ TÀI NGUYÊN THIÊN NHIÊN Ở VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG.
Hướng dẫn HS tự học:
Học bài
Về nhà làm các bài tập 1,2,3 trong SGK
Làm bài tập bản đồ
Chuẩn bị bài mới :Vùng đồng bằng sông Cửu long(tt)
Tìm hiểu những thành tựu trong sản xuất lương thực, thực phẩm ở ĐBSCL ?
Tình hình phát triển công nghiệp,dịch vụ ở ĐBSCL.

## Các ý kiến mới nhất

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Vary: Accept-Encoding


markdown:
Triệu chứng lâm sàng:
Benh.vn
- Chịu trách nhiệm chuyên môn: Bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai và các Bệnh viện Trung Ương khác.
- Giấy phép trang thông tin điện tử tổng hợp trên Internet số 1980/GP-TTĐT, do sở Thông tin và Truyền thông Hà nội cấp ngày 25-10-2012
- Bản quyền thuộc công ty Bemec Media
- Email: info@benh.vn - bemecmedia@gmail.com - Điện thoại: 0989211616 - Đặt Benh.vn làm trang chủ

Cache-Control: private

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


markdown:
Tác phẩm: Người yêu cũ có người yêu mới Tác giả: Bonnie (maidt199696) Một ngày đầy nắng của tháng 7 khiến tâm trạng có gì đó ...
![ no image](http://1.bp.blogspot.com/-htG7vy9vIAA/Tp0KrMUdoWI/AAAAAAAABAU/e7XkFtErqsU/s1600/grey.gif)
![ no image](http://1.bp.blogspot.com/-htG7vy9vIAA/Tp0KrMUdoWI/AAAAAAAABAU/e7XkFtErqsU/s1600/grey.gif)
##
[Người yêu cũ có người yêu mới](http://blogtruyenhayvn.blogspot.com/2014/07/nguoi-yeu-cu-co-nguoi-yeu-moi.html)
[Đọc thêm »](http://blogtruyenhayvn.blogspot.com/2014/07/nguoi-yeu-cu-co-nguoi-yeu-moi.html#more)
Nơi cảm nhận cuộc sống!
Tác phẩm: Người yêu cũ có người yêu mới Tác giả: Bonnie (maidt199696) Một ngày đầy nắng của tháng 7 khiến tâm trạng có gì đó ...
Clip đã miêu tả thật sinh động những tình cảm và suy nghĩ của một chàng trai khi đơn phương thầ...
-----NHÓC Ạ ! ANH GHEN VÌ ANH RẤT YÊU EM --------- Em bảo anh khó hiểu, em giận dỗi bỏ...
Nếu một ngày ta không là của nhau Anh sợ chỉ một lần buông tay là sẽ mất nhau mãi mãi...
Hà Nội là nơi của những xô bồ, của tập nập ồn ào. Đi đâu người ta cũng chỉ thấy những ...
- Này vú nuôi! Sắp tới chưa? Tôi sốt ruột quá! - Bà chủ cứ từ từ, chắc là sắp rồi! Người phụ nữ ...
Kẻ đang túm lấy đầu chiếc xe máy cà tàng của tôi và năn nỉ bằng một giọng hết sức tha thiết...
Có ai đó đã từng nói rằng: Trong tình yêu, ai bắt đầu trước đó là người thua cuộc. Nhưng câu nó...
Tiết trời oi ả của mùa hè dễ làm con người ta mang tâm trạng, người thì nóng bức ngột ng...
Vào một đêm đông, một thiếu phụ mang thai lần bước đến nhà một người bạn nhờ giúp đỡ. Con đư...
Gặp vợ sắp cưới của Nhân, ngay cả người bạn thân nhất của cậu ấy chỉ ậm ừ, rồi buông một câu: ...
Kính dâng hương hồn thầy Nguyễn Trọng Răng (thị trấn Thạnh Phú, huyện Thạnh Phú, Bến Tre) TTO - Tôi chưa một lần được ngồi trong lớ...
Anh tặng cô một chiếc cốc sứ trắng nhân ngày sinh nhật. Trên mặt cốc có in hình anh và cô lồng ...
Bàn số 3, hương cà phê thơm ngọt cùng bọt kem béo ngậy, cappuchino nghi ngút khói. Linh tựa m...
Tôi còn nhớ ngày tôi biết nói thì đôi mắt bố đã không còn nữa, lúc đó tôi không biết vì sao l...
Xa nhà cũng là một thử thách, có phải không mẹ? Cuộc sống xa nhà đã dạy con nhiều thứ. Con b...
Ngày Phụ nữ Việt Nam là một ngày lễ kỷ niệm nhằm tôn vinh phụ nữ, được tổ chức vào ngày 20 tháng...
Mùi men thấm qua từng hơi thở, len qua từng lớp áo, cô lang thang trên con đường dẫn về quán cũ...
Ngày chủ nhật… Điện thoại reo. Một dãy số không có trong danh bạ. Ngạc nhiên và do dự, ...
Ba ngày nay, như một thói quen, nó tìm đến "thiên đường". "Thiên ...
Sài Gòn nắng mưa thất thường thật mới nắng thế mà trời đã đổ mưa rồi. Nó ngồi ở sân bay này cũn...
Biển vẫn vậy, chẳng khi nào thôi biếc xanh và dập dềnh sóng nước, anh ạ. Tháo bỏ giày...
16 tuổi. Em nhận thức rằng mình không đẹp. Khi còn nhỏ, em đã ngại soi gương để đối diện với chí...
Anh ôm cô vào lòng bằng tất cả những yêu thương, những nhớ mong dồn nén… Bàn tay anh vuốt nhẹ ...
Linh đổ người xuống chiếc ghế bành. Đôi giày cao gót nửa trượt khỏi gót, nữa vắt vẻo trên những ...
Bà có sáu người con nhưng mỗi bố là con trai lại đi thoát ly . Các cô lớn lên lần lượt l...
" Ngày ta yêu nhau Là một ngày đầy nắng Em nhìn anh ngồi yên lặng Tình yêu...
..Hoàng Tử sẽ thơm Công Chúa, nhưng mày chỉ được thơm vào má tao thôi..!!! Một ngày, kỉ niệ...
Đắng, thơm, mạnh mẽ và khó quên như em Vì em là ... Khánh Ly 19 giờ 30 phút, Ly nằm dài trên chiếc sofa cố nhớ hết mớ tài liệu hỗn...
Đêm, một mình anh giữa không gian tĩnh mịch. Cơn gió nhẹ bất chợt thổi ngang qua, cảm giác lành lạnh ngấm vào da thịt anh. Bên “những ...
- Làm bồ của anh nhé! - Làm bồ? - Anh không đùa đâu, anh nói thật đấy. - Ơ kìa, em có ...
Một chàng trai đưa cô bạn gái thân vào quán uống nước. Sau khi người phục vụ đặt hai cốc nước tr...

Cache-Control: private, max-age=0

X-Robots-Tag: all

X-Content-Type-Options: nosniff

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Server: GSE


markdown:
Trồng cây hoa lộc vừng không khó nhưng chăm sóc để cây sống, phát triển bền lâu và ra hoa được trong ang chậu…lại là việc không dễ chút nào. Nhiều người cho rằng lộc vừng là loài cây ưa nước, trồng ngoài bờ ao, nơi đầm lầy, lúc nào cũng ngập xung quanh mà cây vẫn phát triển, ra hoa đúng mùa, vì vậy trồng vào chậu cũng không cần thiết để lỗ thoát nước, vì vậy trồng xong cứ đổ nước vào ngâm, làm bộ rễ cũ thối, không ra được rễ mới, dẫn đến cây lá úa vàng, thân héo dần rồi chết. Hoặc cây trồng lâu năm trong ang, bể, chậu về mùa mưa không thoát được nước, sau trận mưa cây bị ngập úng nhiều ngày, đầu rễ cũng bị thâm thối dẫn đến lá héo dần, không biết cách cứu chữa kip thời thì cây cũng chết.
Cũng như hoa giấy, hoa trà, hoa hải đường, hoa lộc vừng có nhiều loài khác nhau. Có loài lộc vừng lá tròn, loại lá dài, loài hoa mầu hồng, loài hoa mầu đỏ, loài hoa mầu vàng, loài hoa trắng. Loài nào hoa cũng ra từ thời điểm từ tháng 6 đến tháng 8 âm lịch (mùa mưa nhiều). Tuy nhiên, cùng chế độ chăm sóc, nhưng ta thường thấy loài lộc vừng lá tròn bao giờ cũng ra hoa sớm, bông dài và lâu tàn hơn loài lộc vừng lá dài.
Trồng cây hoa lộc vừng không khó nhưng chăm sóc để cây sống, phát triển bền lâu và ra hoa được trong ang chậu…lại là việc không dễ chút nào. Nhiều người cho rằng lộc vừng là loài cây ưa nước, trồng ngoài bờ ao, nơi đầm lầy, lúc nào cũng ngập xung quanh mà cây vẫn phát triển, ra hoa đúng mùa, vì vậy trồng vào chậu cũng không cần thiết để lỗ thoát nước, vì vậy trồng xong cứ đổ nước vào ngâm, làm bộ rễ cũ thối, không ra được rễ mới, dẫn đến cây lá úa vàng, thân héo dần rồi chết. Hoặc cây trồng lâu năm trong ang, bể, chậu về mùa mưa không thoát được nước, sau trận mưa cây bị ngập úng nhiều ngày, đầu rễ cũng bị thâm thối dẫn đến lá héo dần, không biết cách cứu chữa kip thời thì cây cũng chết.
Khắc phục những trường hợp trên, xin nêu một số kinh nghiệm về cách trồng và chăm sóc cây lộc vừng trong ang, bể, chậu…như sau:
Trước tiên là về cách trồng:
ang, bể , chậu…trồng lộc vừng nhất thiết phải có lỗ thoát nước. Đất trồng lộc vừng tốt nhất là đất mầu trộn thêm trấu, xỉ than lò gạch đập nhỏ và ít phân chuồng hoai mục. Trồng xong tưới nước để giữ độ ẩm vừa phải cho cây ra rễ mới. Khi cây phát triển mạnh, chứng tỏ bộ rễ ở dưới đã khỏe, ta tưới nước thỏa mái cho cây phát triển nhưng cũng không được để úng nước. Đầu rễ bị ngập trong nước không thoát được khí sẽ bị thối, chết dần từ đầu rễ vào, làm cây héo rũ rồi chết. Còn muốn để bầu cây lộc vừng ngâm trong ang, bể, chậu…thì khi mới trồng vào ang, bể, chậu…phải xếp gạch hoặc đá quanh bầu, thường xuyên tưới nước giữ độ ẩm, khi nào bộ rễ phát triển mạnh bao quanh bầu đất, bò ra cả ngoài gạch đá thì ta bỏ gạch đá ra, bịt lỗ thoát lại,ngâm cho bầu rễ trong nước thỏa mái cây vẫn phát triển tốt và ra hoa đúng mùa.
Về cách chăm sóc: cũng tương tự giống như chăm sóc các cây cảnh khác. Trồng đảm bảo khĩ thuật thì việc chăm sóc đơn giản. Chỉ cần đặt bồn ở nơi thoáng đãng để cây phát triển đều ở cả 4 phía. Hàng ngày chú ý tưới nước giữ độ ẩm tối đa cho cây. Thường xuyên quan sát diệt trừ sâu bọ bằng cách dùng kẹp hoặc phun thuốc. Hàng tháng tưới nước phân bổ xung cho cây một lần. Hai, ba năm trồng lại, thay đất mới cho cây một lần để đảm bảo cho cây luôn đủ chất dinh dưỡng phát triển và ra hoa đúng mùa.
Trường hợp cây lộc vừng trồng trong ang, bể, chậu…không đảm bảo đúng kĩ thuật bị úng nước, lá héo rũ, ta phai khắc phục ngay bằng cách: Nếu cây mới trồng thì phải vặt bỏ toàn bộ lá cây rồi khoan lỗ sát đáy để cho nước thoát nhanh, sau đó để 2-3 ngày bầu đất khô mới tưới nhẹ giữ độ ẩm cho cây phát triển. Trường hợp cây trồng đã lâu, nay bị úng thì có hai cách khắc phục. Một là vặt bỏ tất cả lá rồi khoan lỗ như trên, sau đó đào bỏ đất, rễ xung quanh thành chậu độ 10 phân ( từ miệng chậu xuống tận đáy) cho đất, phân, trấu trộn đều vào thay phần đất, rễ mới đào bỏ ra, tưới nhẹ nước vào khi nào thấy nước chảy ra các lỗ thoát là được. Cách thứ hai là vặt bỏ lá rồi đánh bầu cây ra, khoan lại lỗ thoát nước cho thông, cắt bỏ phần rễ thối, rễ khô già, sau đó cho đất, phân mới vào trồng lại như cách trồng đã nêu ở trên.
Trên đây là cách trồng và chăm sóc cây lôc vừng thực tế tôi đã làm nhiều năm và thấy cho hiệu quả rất tốt, xin nêu để các bạn mới vào nghề SVC cùng tham khảo, thử nghiệm.
Sưu tầm

Server: nginx admin

Content-Type: text/html


markdown:
Sức xuân Sa pa Lào cai
Cây đào cổ Sa pa trên 80 năm tuổi
Cây đào mốc Sa pa 40 năm tuổi
ĐÀo rừng Sa pa đang tạo tán
Đào mốc Sa pa Lào cai
Đào mốc đang phát triển
Cây đào rừng đang tạo thế Long giáng
Những cây đào cổ được tạo thế mang một phong cách vùng cao, Những thân đào rêu, mốc cổ kính đang được các nghệ nhân tại Sa pa chăm sóc, tạo giáng thế.
**Địa chỉ liên hệ:** *Vườn Đào Hoàng Nguyên Sa pa Lào cai* *Tổ 2 thị trấn Sa pa, Lào ca* *Điện thoại: 0984 255 255* [Đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=%C4%90%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Dao+rung&mod=all), [Bán đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=B%C3%A1n+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Bán đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=B%C3%A1n+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Đào thế](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=%C4%90%C3%A0o+th%E1%BA%BF&mod=all), [Dao the](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Dao+the&mod=all), [Bán đào tết](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=B%C3%A1n+%C4%91%C3%A0o+t%E1%BA%BFt&mod=all), [Ban dao tet Vườn đào mốc cổ thụ tại Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ban+dao+tet++V%C6%B0%E1%BB%9Dn+%C4%91%C3%A0o+m%E1%BB%91c+c%E1%BB%95+th%E1%BB%A5+t%E1%BA%A1i+Sa+pa&mod=all), [Đào mốc Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=%C4%90%C3%A0o+m%E1%BB%91c+Sa+pa&mod=all), [Cây cảnh Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Cay canh lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Cay+canh+lao+cai&mod=all), [Cây cảnh Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+Sa+pa&mod=all), [Cây cảnh Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+Sa+pa&mod=all), [Đào rừng Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=%C4%90%C3%A0o+r%E1%BB%ABng+Sa+pa&mod=all), [Dao rung Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Dao+rung+Sa+pa&mod=all), [Đào tết Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=%C4%90%C3%A0o+t%E1%BA%BFt+Sa+pa&mod=all), [Dao tet Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Dao+tet+Sa+pa&mod=all), [Bán đào rừng cổ](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=B%C3%A1n+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng+c%E1%BB%95&mod=all), [Bán dao rung co](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=B%C3%A1n+dao+rung+co&mod=all), [Cây cảnh cảnh tỉnh Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+c%E1%BA%A3nh+t%E1%BB%89nh+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Cay canh tinh lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Cay+canh+tinh+lao+cai&mod=all), [Cây cảnh đẹp Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+%C4%91%E1%BA%B9p+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Cay canh dep Lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Cay+canh+dep+Lao+cai&mod=all), [Câu lạc bộ Cây cảnh Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2u+l%E1%BA%A1c+b%E1%BB%99+C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Cau lac bo cay canh lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Cau+lac+bo+cay+canh+lao+cai&mod=all), [Vườn cây cảnh Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=V%C6%B0%E1%BB%9Dn+c%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+L%C3%A0o+cai&mod=all), [vuon cay canh lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=vuon+cay+canh+lao+cai&mod=all), [vườn cảnh Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=v%C6%B0%E1%BB%9Dn+c%E1%BA%A3nh+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Vuon canh Lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Vuon+canh+Lao+cai&mod=all), [Vườn cảnh đẹp Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=V%C6%B0%E1%BB%9Dn+c%E1%BA%A3nh+%C4%91%E1%BA%B9p+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Vuon canh dep Lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Vuon+canh+dep+Lao+cai&mod=all), [Vườn đào rừng Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=V%C6%B0%E1%BB%9Dn+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Vuon dao rung Lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Vuon+dao+rung+Lao+cai&mod=all), [Vườn đào rừng Miền Bắc](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=V%C6%B0%E1%BB%9Dn+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng+Mi%E1%BB%81n+B%E1%BA%AFc&mod=all), [Vuon dao rung mien Bac](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Vuon+dao+rung+mien+Bac&mod=all), [Cây cảnh Miền Bắc](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+Mi%E1%BB%81n+B%E1%BA%AFc&mod=all), [Cay canh mien Bac](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Cay+canh+mien+Bac&mod=all), [Cây cảnh Việt Nam](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+Vi%E1%BB%87t+Nam&mod=all), [Cay canh Viet nam](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Cay+canh+Viet+nam&mod=all), [Cây canh đẹp](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+canh+%C4%91%E1%BA%B9p&mod=all), [Cay canh dep](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Cay+canh+dep&mod=all), [Hôi sinh vật cảnh tinh Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=H%C3%B4i+sinh+v%E1%BA%ADt+c%E1%BA%A3nh+tinh+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Hoi Sinh vat canh tinh Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Hoi+Sinh+vat+canh+tinh+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Hội SVC Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=H%E1%BB%99i+SVC+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Hoi SVC Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Hoi+SVC+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Hội chơi cây Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=H%E1%BB%99i+ch%C6%A1i+c%C3%A2y+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Hoi choi cay Lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Hoi+choi+cay+Lao+cai&mod=all), [Hội chơi chim Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=H%E1%BB%99i+ch%C6%A1i+chim+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Hoi chơi chim Lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Hoi+ch%C6%A1i+chim+Lao+cai&mod=all), [Cây cảnh đẹp việt nam](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+c%E1%BA%A3nh+%C4%91%E1%BA%B9p+vi%E1%BB%87t+nam&mod=all), [cay canh dep vietnam](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=cay+canh+dep+vietnam&mod=all), [Đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=%C4%90%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Dao+rung&mod=all), [Đào rừng Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=%C4%90%C3%A0o+r%E1%BB%ABng+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Dao rung Lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Dao+rung+Lao+cai&mod=all), [Bán đào rừng tại Lào cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=B%C3%A1n+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng+t%E1%BA%A1i+L%C3%A0o+cai&mod=all), [Ban dao rung tai lao cai](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ban+dao+rung+tai+lao+cai&mod=all), [Vườn đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=V%C6%B0%E1%BB%9Dn+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [vuon dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=vuon+dao+rung&mod=all), [Cây đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Vuon dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Vuon+dao+rung&mod=all), [Chơi đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ch%C6%A1i+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Choi dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Choi+dao+rung&mod=all), [Kinh nghiệm chơi đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Kinh+nghi%E1%BB%87m+ch%C6%A1i+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Kinh nghiem choi dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Kinh+nghiem+choi+dao+rung&mod=all), [Kỹ thuật chăm sóc đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=K%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+ch%C4%83m+s%C3%B3c+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Ky thuat cham soc dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ky+thuat+cham+soc+dao+rung&mod=all), [Kỹ thuật uốn tỉa đào rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=K%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+u%E1%BB%91n+t%E1%BB%89a+%C4%91%C3%A0o+rung&mod=all), [Ky thuat uon tia dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ky+thuat+uon+tia+dao+rung&mod=all), [Nghệ thuật uốn tỉa đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ngh%E1%BB%87+thu%E1%BA%ADt+u%E1%BB%91n+t%E1%BB%89a+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Nghe thuat uon tia dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Nghe+thuat+uon+tia+dao+rung&mod=all), [Kỹ thuật chăm bón đào rừng](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=K%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+ch%C4%83m+b%C3%B3n+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng&mod=all), [Ky thuat cham bon dao rung](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ky+thuat+cham+bon+dao+rung&mod=all), [Bán đào tết tại Sa pa](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=B%C3%A1n+%C4%91%C3%A0o+t%E1%BA%BFt+t%E1%BA%A1i+Sa+pa&mod=all), [Bán đào rừng chơi tết](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=B%C3%A1n+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng+ch%C6%A1i+t%E1%BA%BFt&mod=all), [Ban dao rung choi tet](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ban+dao+rung+choi+tet&mod=all), [Cây đào rừng chơi tết](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=C%C3%A2y+%C4%91%C3%A0o+r%E1%BB%ABng+ch%C6%A1i+t%E1%BA%BFt&mod=all), [Cay dao rung choi tet](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Cay+dao+rung+choi+tet&mod=all), [Năm mới chơi hoa đào](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=N%C4%83m+m%E1%BB%9Bi+ch%C6%A1i+hoa+%C4%91%C3%A0o&mod=all), [Nam mơi choi hoa dao](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Nam+m%C6%A1i+choi+hoa+dao&mod=all), [Chơi hoa đào ngày tết Choi hoa dao ngay tet](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ch%C6%A1i+hoa+%C4%91%C3%A0o+ng%C3%A0y+t%E1%BA%BFt+Choi+hoa+dao+ngay+tet&mod=all), [Ngày tết chơi hoa đào](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ng%C3%A0y+t%E1%BA%BFt+ch%C6%A1i+hoa+%C4%91%C3%A0o&mod=all), [Ngay tet choi hoa dao](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ngay+tet+choi+hoa+dao&mod=all), [Choi đào thế](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Choi+%C4%91%C3%A0o+th%E1%BA%BF&mod=all), [choi dao the](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=choi+dao+the&mod=all), [Nghệ thuật chơi đào thế](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ngh%E1%BB%87+thu%E1%BA%ADt+ch%C6%A1i+%C4%91%C3%A0o+th%E1%BA%BF&mod=all), [Nghe thuat choi dao the](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Nghe+thuat+choi+dao+the&mod=all), [Chơi đào thế ngày tết](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ch%C6%A1i+%C4%91%C3%A0o+th%E1%BA%BF+ng%C3%A0y+t%E1%BA%BFt&mod=all), [Choi dao the ngay tet](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Choi+dao+the+ngay+tet&mod=all), [Ngay tet choi dao the](/index.php?language=vi&nv=news&op=search&q=Ngay+tet+choi+dao+the&mod=all) [Tour Sa pa giá rẻ khởi hành hàng ngày](http://sapalaocai.com/tour-ghep-hang-ngay.htm) [Tour mạo hiểm Leo núi Fansipan](http://fansipansapa.com) [Cây cảnh Sa pa - Vườn đào cổ thụ](http://caycanhmienbac.com/news/Dao-moc-Sa-Pa/)
|
| - Nhà tổ chức leo núi chuyên nghiệp Sapa |
| - Công ty TNHH Du lịch Khám Phá Việt |
| - Nơi thưởng thức hương vị Sapa
|
||
|Nhà đất Sa pa [Du lịch, Công ty Du lịch](http://www.vietnamtravelco.com/dulich/)
Khám phá các điểm du lịch của Việt Nam
** - Sản phẩm của núi rừng Sa pa Thuốc tắm Dao đỏ** [Tour Sa pa giá rẻ](http://sapalaocai.com/tour-ghep-hang-ngay.htm)
Khám phá các điểm du lịch Sa pa
** - Sản phẩm được nhiều người tin dùng Bồn tắm gỗ Pơmu**
## Ý kiến bạn đọc

Set-Cookie: nv3c_B3svo_sess=6deaecbd74e115cd5fc9f297e095747f916568564; path=/; domain=.caycanhmienbac.com; HttpOnly

Content-Language: vi

Cache-Control: private, pre-check=0, post-check=0, max-age=0

Content-Encoding: x-gzip


markdown:
Để xem được clip bạn cần kích hoạt JavaScript và có phần mềm Macromedia Flash cài trên máy.
Click vào link sau để tải Flash Player
Để xem được clip bạn cần kích hoạt JavaScript và có phần mềm Macromedia Flash cài trên máy.
Click vào link sau để tải Flash Player
Tags: inuyasha
Gửi
Nhớ thông tin truy cập
Đăng nhập
Quên mật khẩu?

Cache-Control: max-age=0, no-cache


markdown: 1. Kèm bảng kê 12 và tờ séc bảo chi (Tờ séc do NHE bảo chi séc) từ ngân hàng N khác hệ thống tham gia thanh toán bù trừ trên địa bàn, số tiền là 30tr ( NH mình là NHE) 2. Kèm bảng kê 12 và tờ ủy nhiệm thu tùe NHN khác hệ thống tham gia thanh toán bù trừ trên địa bàn về tiền bán hàng của DNA (TK mở tại NH mình) số tiền là 20tr 3. Kèm bảng kê 15 từ ngân hàng nhà nước trên địa bàn về kết quả thanh toán bù trừ vớ NHN (kết quả bù trừ NV 1 và 2) GIÚP MÌNH VỚI ĐANG CẦN LÀM GẤP.

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Vary: User-Agent


markdown:
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn gặp gỡ và làm việc với bà Maria Otero, Trợ lý Ngoại trưởng Mỹ
Làm việc với Bộ Ngoại giao Mỹ và chính quyền địa phương
Tại thủ đô Washington DC, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn đã có buổi làm việc với bà Maria Otero, Trợ lý Ngoại trưởng Mỹ phụ trách an ninh dân sự, dân chủ và nhân quyền. Bà Maria Otero hoan nghênh chuyến thăm và làm việc của Đoàn, đánh giá cao mục đích chuyến đi nhằm giúp tăng cường sự ổn định, phát triển của cộng đồng người Việt Nam tại Mỹ phù hợp với xu thế chung quan hệ Việt - Mỹ hiện ngày càng phát triển. Phía Mỹ khẳng định chính sách quay trở lại Châu Á – Thái Bình Dương vì Mỹ là quốc gia Thái Bình Dương và vì vai trò kinh tế đang tăng lên của khu vực này; một trong những biện pháp để Mỹ triển khai chính sách này là tăng cường các mối quan hệ chiến lược với các nước trong khu vực. Bà Maria Otero khẳng định Chính phủ Mỹ đối xử với cộng đồng người Việt Nam tại Mỹ như với bất kỳ cộng đồng nào khác; rất mong một bộ phận cộng đồng người Việt Nam tại Mỹ và Chính phủ Việt Nam hòa giải, có quan hệ tốt, mặc dù hiểu đây là việc không dễ do lịch sử để lại. Bà cho rằng cộng đồng có quyền bày tỏ chính kiến, có thể trùng với quan điểm của Chính phủ Mỹ về dân chủ, nhân quyền, song Chính phủ Mỹ không ủng hộ các hành động chống lại quan hệ Mỹ - Việt. Về vấn đề chống buôn người (TIP), phía Mỹ tỏ quan tâm đối với một số khía cạnh liên quan tới người lao động Việt Nam và mong Chính phủ Việt Nam có các thoả thuận liên Chính phủ với các quốc gia tiếp nhận lao động để đảm bảo quyền lợi của lao động Việt Nam.
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn bày tỏ hoan nghênh vai trò của Mỹ tại Châu Á – Thái Bình Dương và Đông Nam Á vì hòa bình, ổn định và phát triển. Khẳng định Việt Nam rất coi trọng quan hệ với Mỹ, dù hai bên có vấn đề quá khứ song sự phát triển của quan hệ hai nước trên nhiều lĩnh vực, sự trao đổi nhiều đoàn các cấp thời gian qua chứng tỏ quan hệ hai nước đang được tăng cường và đã tạo điều kiện cho đàm phán tiến tới đối tác chiến lược. Thứ trưởng khẳng định Đảng và Nhà nước Việt Nam trong gần 40 năm qua thực hiện nhất quán chính sách coi trọng cộng đồng người Việt Nam ở nước ngoài; khuyến khích và giáo dục cộng đồng tuân thủ luật pháp và góp phần vào sự phát triển của nước sở tại, góp phần tích cực vào quan hệ giữa VN với nước họ đang sinh sống. Số người Việt chống đối Nhà nước Việt Nam và cản trở quan hệ hai nước chỉ là số nhỏ; một trong những mục tiêu của đoàn sang Hoa Kỳ lần này là trao đổi thẳng thắn về những vấn đề mà kiều bào quan tâm, kể cả những vấn đề dân chủ, nhân quyền, tôn giáo... Về vấn đề đưa lao động ra nước ngoài, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn lên án mạnh các hoạt động phá hoại hợp đồng được ký giữa Chính phủ Việt Nam và các quốc gia tiếp nhận lao động do tổ chức Thuyền nhân SOS và cá nhân Nguyễn Đình Thắng tại Mỹ thực hiện; cho rằng đây là các hoạt động có nhiều dấu hiệu lừa đảo, hiện đang gây nhiều bức xúc trong cộng đồng người Việt Nam ở Mỹ và cản trở quan hệ Việt – Mỹ. Phía Mỹ ghi nhận thông tin về những hoạt động tiêu cực này và hứa sẽ lưu ý những trường hợp này, nhất là trong lĩnh vực tư pháp.
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn gặp gỡ và làm việc với bà Annise Parker, Thị trưởng thành phố Houston
Tại Houston, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn đã có buổi gặp và làm việc với bà Annise Parker, Thị trưởng thành phố Houston và một số Nghị viên Hội đồng thành phố, trong đó có ông Hoàng Duy Hùng, người Mỹ gốc Việt. Bà Thị trưởng tỏ vui mừng được đón tiếp Đoàn, đánh giá chuyến thăm thành phố của Đoàn chứng tỏ quan tâm cao của Chính phủ Việt Nam đối với Houston - một trong những thành phố phát triển nhất trên thế giới. Bà mong muốn mở đường bay trực tiếp Việt Nam – Houston và việc kết nghĩa giữa thành phố Houston với thành phố Đà Nẵng sớm được thúc đẩy. Bà khẳng định cộng đồng người Việt Nam ở Houston rất năng động, tuy nhiên vẫn có một số người vẫn còn bảo thủ, là vật cản cần được khắc phục trong quan hệ giữa Thành phố và Việt Nam.
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn bày tỏ vui mừng trước việc Tổng Lãnh sự quán Việt Nam và cộng đồng người Việt Nam ở Houston ngày càng phát huy vai trò cầu nối giữa Thành phố và Việt Nam. Thứ trưởng đánh giá cao sự quan tâm của chính quyền Houston dành cho cộng đồng người Việt Nam đang sinh sống tại địa phương. Đánh giá về những thế mạnh của Houston và khả năng hợp tác với Việt Nam trong bối cảnh chung quan hệ Việt - Mỹ hiện tại, Thứ trưởng hoàn toàn ủng hộ những kế hoạch hợp tác với Việt Nam của Thành phố.
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn gặp gỡ và làm việc với ông Darrell Stainberg, Chủ tịch Thượng viện bang California
Tại California, Thứ trưởng có buổi gặp và làm việc với Chủ tịch Thượng viện bang California, ông Darrell Stainberg. Ông Stainberg bày tỏ vui mừng khi được đón Đoàn và nhận thấy quan hệ giữa hai nước nói chung và giữa bang California với Việt Nam nói riêng ngày càng phát triển tốt đẹp. Ông cho biết, bang California có một cộng đồng đông đảo người Việt Nam sinh sống, là một cộng đồng năng động, giữ được bản sắc văn hóa Việt Nam và đóng góp rất tốt cho sự phát triển của Bang; tiếc rằng, sau 17 năm bình thường hóa quan hệ vẫn có một số người Việt Nam ở đây phản đối Chính quyền Bang trong những hoạt động phát triển quan hệ với Việt Nam. Ông đánh giá cao mục tiêu chuyến đi và hoạt động của Đoàn.
Thứ trưởng khẳng định mối quan hệ giữa Việt Nam với Mỹ nói chung và với bang California ngày càng phát triển là xu thế tất yếu. Trên thực tế, 95% trong số hơn 2 triệu người Việt Nam ở Mỹ đã về Việt Nam, điều đó cho thấy đa số kiều bào tại Mỹ đều hướng về quê hương. Sau khi trao đổi về chính sách đối với kiều bào, hai bên nhất trí cho rằng cần cùng hợp tác không để một số ít người Việt cực đoan cản trở quan hệ Việt - Mỹ cũng như quan hệ của Bang với Việt Nam.
Gặp gỡ, tiếp xúc cộng đồng
Tại Washington DC, Houston, quận Cam và San Francisco, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn đã có rất nhiều cuộc tiếp xúc cộng đồng với thành phần đa dạng khác nhau.
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn gặp gỡ Chi Hội doanh nhân Việt Nam tại Mỹ
Làm việc với Chi Hội doanh nhân Việt Nam tại Mỹ của Hiệp hội doanh nhân VNONN và các doanh nhân kiều bào, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn cho rằng bên cạnh những thành công đã đạt được, doanh nhân kiều bào ta tại Mỹ cần phát huy hơn nữa những tiềm năng sẵn có của mình như môi trường, kinh nghiệm làm ăn kinh doanh... Bên cạnh đó, các doanh nhân kiều bào cần tăng cường vai trò của mình trong việc xây dựng một cộng đồng đoàn kết, ổn định và phát triển cũng như là cầu nối giúp các doanh nghiệp trong nước và kiều bào ở các địa bàn khác vào thị trường Mỹ.
Đoàn có nhiều cuộc gặp với các trí thức người Việt tại Mỹ thành công trong các lĩnh vực công nghệ cao như dầu khí, công nghệ thông tin, công nghệ vũ trụ (tại NASA)... Đáng chú ý, có nhiều trí thức trẻ kiều bào nhiệt huyết, tự khắc phục nhiều khó khăn về nước làm các công việc thiện nguyện, luôn mong muốn được góp sức xây dựng quê hương. Kiều bào cho rằng đa số bà con ta tại Mỹ ngày càng gắn bó với đất nước, đã về nước thăm thân, đầu tư kinh doanh, làm từ thiện nhiều năm nay. Tuy nhiên, đây đó ở một số địa phương vẫn còn gặp trở ngại về cơ chế, thủ tục hành chính... cần được khắc phục. Kiều bào đánh giá cao kết quả công tác đối với NVNONN thời gian qua, khẳng định Ủy ban Nhà nước về NVNONN thực sự là chỗ dựa cho kiều bào khi về nước; mong muốn kết quả của Hội nghị NVNONN lần thứ hai vừa qua sớm phát huy hiệu quả, nhất là kiến nghị của kiều bào về việc nâng cấp Ủy ban Nhà nước về NVNONN tương xứng với vị trí, vai trò và tầm quan trọng của một cơ quan chuyên trách phụ trách công tác đối với NVNONN như tinh thần Nghị quyết 36 của Bộ Chính trị.
Đoàn đã có nhiều cuộc gặp với các nhóm khác nhau trong giới truyền thông, nhà báo người Việt tại Mỹ; trả lời phỏng vấn trực tiếp trên đài “Tiếng quê hương” và phố Bolsa TV ngay tại trung tâm quận Cam. Đoàn có các cuộc gặp gỡ, trao đổi thẳng thắn, cởi mở với nhiều cơ quan truyền thông báo chí người Việt như Thúy Nga Paris, VietFace TV, Little Saigon, Viên Thao... và các nhà báo độc lập. Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn đề nghị các cơ quan truyền thông và những nhà báo kiều bào cần dũng cảm tăng cường đoàn kết, hợp tác với nhau và với trong nước để tăng thêm sức mạnh, đem lại những thông tin chính xác về tình hình đất nước cho cộng đồng. Thứ trưởng hy vọng, thời gian tới, sẽ có thêm các nhóm cơ quan báo chí người Việt tại Mỹ về nước tác nghiệp.
Đáng chú ý, Đoàn đã có các cuộc gặp với nhiều nhóm kiều bào còn có thái độ, cách nhìn khác, thậm chí rất cực đoan với trong nước và trái ngược với đa số bà con kiều bào. Các hoạt động này, một lần nữa thể hiện rõ chính sách đại đoàn kết toàn dân tộc của Đảng và Nhà nước Việt Nam. Các cuộc tiếp xúc diễn ra hết sức cởi mở, thẳng thắn trên tinh thần tôn trọng chính kiến cá nhân. Có thể nói, nội dung các cuộc gặp này đề cập đến hầu hết các vấn đề lâu nay được dư luận ở ngoài nước cho là “nhạy cảm” như: những vấn đề do lịch sử để lại (mồ mả binh lính chính quyền Sài Gòn cũ, vấn đề tài sản để lại khi di tản...), vấn đề dân chủ, nhân quyền, tự do tôn giáo, chủ quyền biển đảo, chống tham nhũng và tiêu cực ở Việt Nam hiện nay... Tuy nhiên, với những lập luận và dẫn chứng cụ thể, rõ ràng, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn và Đoàn đã lần lượt giải đáp, tháo gỡ những vấn đề kiều bào đặt ra. Nhiều cá nhân sau khi tiếp xúc đã gỡ bỏ được những uẩn khúc lâu nay còn giữ trong lòng, những sân hận lâu nay còn giữ sâu trong tim; cảm nhận rõ hơn thực tế đất nước, có cách nhìn khác về đất nước và chế độ, mong muốn được về thăm quê cha, đất tổ.
Nhìn chung dư luận cộng đồng cho rằng hoạt động của Đoàn, đặc biệt là các cuộc tiếp xúc trực tiếp với những nhóm kiều bào còn có thái độ cực đoan, là bước đột phá quan trọng trong công tác đối với NVNONN. Lần đầu tiên trong nhiều năm qua, người đứng đầu cơ quan chuyên trách về kiều bào - Thứ trưởng, Chủ nhiệm Uỷ ban Nhà nước về NVNONN - trực tiếp trao đổi, truyền tải thông tin tới nhiều thành phần kiều bào khác nhau, kể cả lực lượng chống đối cực đoan ngay ở Mỹ, không né tránh bất kỳ vấn đề nhạy cảm nào. Dư luận kiều bào cũng mong muốn thời gian tới Nhà nước tiếp tục duy trì kênh thông tin tương tự để bà con có thông tin toàn diện, chính xác về tình hình và chính sách của Đảng và Nhà nước, đồng thời cũng tạo cơ hội cho kiều bào, đặc biệt là lực lượng chuyên gia, trí thức đóng góp những thông tin, ý kiến cho đất nước.
Một số hình ảnh gặp gỡ, tiếp xúc cộng đồng của Đoàn:
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn gặp gỡ các doanh nhân, trí thức Việt Nam
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn cùng các trí thức người Việt trong lĩnh vực công nghệ vũ trụ tại NASA
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn gặp gỡ và trả lời phỏng vấn giới truyền thông người Việt tại Mỹ
Thứ trưởng Nguyễn Thanh Sơn trả lời những thắc mắc của kiều bào
Đơn vị quảng cáo:
01287 078 866 (Ms.Luận)
Email: quangcao@admicro.vn
Tel: 844 39748899 Ext:2233 Website: www.admicro.vn
Hỗ trợ và CSKH: 01268 269 779 (Ms. Thơm)
Các mảng: gia đình
- công nghệ -
game - giải trí , xã hội.

Server: dantri-rl-us


markdown:
[http://www.facebook.com/DeCheViet](http://www.facebook.com/decheviet). [Hà Nội vs TPEC+TB Máy Hà Nội C1 trận 4](http://decheviet.com/tin-tuc/c1-tran-4-148.html) [Hà Nội vs TPEC C1 trận 4 máy Hà Nội](http://decheviet.com/tin-tuc/c1-tran-4-146.html) [Hà Nội vs Thái Bình C5 trận 2 máy Hà Nội](http://decheviet.com/tin-tuc/ha-noi-vs-thai-binh-c5-tran-2-may-ha-noi.html)
Hướng dẫn chơi AOE cho người mới chơi (phần 1)
Trận:
[Cẩm nang chơi đế chế](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che) | Lượt xem: . **AOE hay Đế chế ngày càng phát triển và thu hút được đông đảo người chơi game. Có rất nhiều người đã tìm đến với trò chơi cổ lỗ này, đặc biệt là những sinh viên các trường kỹ thuật năm thứ nhất. Bài viết này sẽ hướng dẫn những người mới bắt đầu làm quen với AOE biết cách lên đời 3 và có những kỹ năng nhất định làm nền tảng cho con đường chơi AoE sau này.
**
##### I. CÁC PHÍM TẮT KHI CHƠI
**Các phím chức năng:**
Cách xây nhà quân bằng bàn phím mà không dùng chuột : Chọn dân, ấn phím B, sau đó ấn các chữ cái đại diện cho từng nhà :nhà dân(E), ngựa chém(L), cung(A), pháo(K), Bracket(B), xiên(Y),chòi canh (T), chợ(M), cảng(D), để hoa quả(G), để gỗ ,vàng (S), nhà chính phủ (C), nhà trung tâm (N)…
Để xây nhiều nhà quân một lúc, sau khi chọn dân, nhấn phím B, chọn phím nhà muốn xây như trên, các bạn giữ Ctrl, tùy theo số gỗ bạn có và mục đích mà xây cho hợp lý.
Khi xin quân, để xin ở tất cả các nhà bạn đã xây, ấn Ctrl + chữ cái đại diện của từng nhà để chọn các nhà đó.
Hãy ngó qua bảng hot key trong AOE bằng tiếng Anh nhé , nó sẽ rất có ích khi bạn là một tay chơi kha khá đấy
- SPACEBAR – Xem và lựa chọn đơn vị
- CTRL+H (or H): Select and view Nhà chính
- CTRL+B: Chọn và xem nhà quân bộ. (BB)
- CTRL+D: Chọn và xem nhà thuyền (BD)
- CTRL+A: Chọn và xem nhà ngựa cung R, cung A (BA)
- CTRL+K: Chọn và xem nhà pháo (BK)
- CTRL+L: Chọn và xem nhà ngựa chém,xọc (BL)
- CTRL+P: Chọn và xem nhà phù thủy. (BP)
- CTRL+Y: Chọn và xem nhà Lính xiên (Academy) (BY)
- Phím “+”: Tăng tốc độ trong game
- Phím “-”: Giảm tốc độ trong game
- DELETE: Xóa bỏ đơn vị quân đội hoặc nhà
- ESC: Bỏ chọn hoặc hủy bỏ
- ENTER: Gửi tin nhắn trò chuyện
- Arrow Keys: Di chuyển để xem game
- CTRL+1-9 – Lập đạo cho đơn vị quân hoặc nhà
- 1-9 + Space (ALT+1-9): Chọn và di chuyển tới đạo đã lập
- SHIFT+1-9: Chọn đạo đã lập
- TAB: Chuyển từng đơn vị một của đạo đã chọn
**II. CÁC YÊU CẦU CƠ BẢN ** **Những kỹ năng cơ bản**
Để học cách lên đời 3, bạn cần có những kỹ năng sau:
- Cách select Unit (quân, dân, nhà …): Có rất nhiều cách chọn như kick chuột trái để chọn 1 unit, kick đúp để chọn tất cả các units đồng loại gần đó hay giữ chuột trái và kéo chọn các unit. Hoặc các bạn có thể kết hợp các phím Shift hoặc Ctrl để select.
- Cách di chuyển unit, hoặc khai thác mỏ, attack : Select rồi kick chuột phải vào vùng muốn đến, mỏ muốn ăn hoặc unit của địch.
- Biết cách di chuyển màn hình đến những nơi dân làm việc bằng việc sử dụng các phím di chuyển hoặc dùng chuột trái click vào mini map.
- Cách xây nhanh các nhà BS(chọn nông dân ấn B rồi S, các nhà khác tuơng tự) BG, BA, BM, BL.
- Phím tắt mua dân : Ấn H -> C để mua dân (HC)
- Cách nhóm unit: Select đủ số lượng units cần nhóm ấn Ctrl + 0 -> 9. Ví dụ select 5 con dân và muốn nhóm thành nhóm 2 ta giữ Ctrl + 2. Khi nhóm rồi ta ấn 2 rồi ấn phím Space là màn hình sẽ di chuyển đến 5 con dân đó.
**Những yêu cầu cần thiết để lên đời**
Trong AOE có 4 loại tài nguyên: Thực, gỗ, đá và vàng. Khi chơi đời 3 không thành thì ta chỉ nên quan tâm tới 3 loại tài nguyên: thực gỗ vàng. Trong đó:
- Thịt : Có được khi săn hươu, voi, sư tử hay ăn quả, khi lên đời 2 bạn có thể xây ruộng để lấy thực
- Gỗ : Khai thác ở các cây gỗ lẻ hoặc rừng
- Vàng: Khai thác ở các mỏ vàng trên bản đồ
**Chú ý:** quả và ruộng khai thác sẽ lấy về nhà chính hoặc BG, còn hươu, voi, sư tử, gỗ,vàng lấy về BS hoặc nhà chính (BN).
###### Màn hình khi bắt đầu vào trận.
Mới bắt đầu trận bạn sẽ có 200 thịt, gỗ và 150 đá và 3 dân + 1 nhà chính. Để lên được đời 2 bạn cần có 500 thịt và 2 nhà đời 1 (BS + BG hoặc BB + BG , BB + BS). Để lên đời 3 bạn cần 800 thực và 2 nhà đời 2 (BA + BM, BL + BM hoặc BA + BL). Đời 4 cần 1000 thực 800 vàng và 2 nhà đời 3 (BC, BY, BP, BK).
##### III. CÁCH LÊN ĐỜI
Do mới tập chơi nên các bạn không nên chọn những loại quân đặc biệt như pho, assy, shang, pal, per … bạn nên chọn Sum để luyện vì dân nhiều máu lỡ có bị sư tử cắn cũng khó chết. Sau đây mình xin hướng dẫn bạn cách lên đời 3 với 24-26 dân tầm xấp xỉ 12 kick đời (không dùng các kỹ thuật lùa hươu câu voi …).
Ban đầu bạn sẽ có 3 con dân 200 thịt, gỗ và nhà chính. Bạn hãy nhanh tay mua 4 dân (mỗi dân mất 50 thực) bằng phím tắt HCCCC (ấn phím H rồi ấn phím C 4 lần) rồi kéo 2 con dân xây 2 BE, 1 con dân còn lại đi tìm mỏ quả quanh nhà chính. Dân xây E xong và dân trong nhà chính ra tỏa ra các hướng quanh nhà chính để tìm mỏ quả.
###### Đập nhà dân và tìm mỏ quả là những bước đầu tiên
Khi đã tìm được mỏ quả hãy xây BG ở vị trí thật đẹp và kéo 6 dân tới ăn quả, 1 dân còn lại đi dò tiếp các mỏ quanh nhà, con dân này sẽ phải đi dò liên tục đến khi tìm đủ mỏ mới thôi (cần thêm 2-3 mỏ nữa để lên đời). Với 6 dân ăn quả là có thể đẻ dân liên tiếp trong nhà chính được rồi, khi đủ 50 thịt các bạn lại mua dân = phím tắt HC.
###### Sau khi đủ 6 dân ăn quả, cắt 1 dân đi dò đường. Dân thứ 8 cho chặt gỗ gần nhà
Các con dân tiếp theo khi được sinh ra hãy cho chặt những cây gỗ quanh nhà, ưu tiên những cây 75 gỗ trước. Các bạn chú ý rằng con dân thứ 10 , 14, 18, 22 là phải xây E (ấn F11 để hiện số dân/ số dân tối đa ). Khi đã gần đủ 120 gỗ kéo 3-4 con dân ra gần rừng chọn chỗ đẹp để chuẩn bị xây BS.
###### Xây Bs ăn gỗ càng sớm càng tốt
Khi đã xây được BS bạn hãy bố trí tầm 5-6 dân ăn gỗ, còn những dân còn lại bạn hãy kéo ra cho ăn 2 mỏ tìm được gần nhà nhất (mỗi mỏ 6-7 dân ăn). Đến con dân thứ 22 23 mỏ quả đầu cũng ăn gần hết, tùy vào số thực hiện có ta có thể cho đi ăn thực tiếp hoặc ăn gỗ.
###### Sau khi ăn hết quả chính cần đưa dân đi ăn thực quanh nhà
Khi có tầm 24- 26 dân, bạn hãy dừng việc mua dân và chờ thịt đủ 500 ta kick lên đời 2 .
###### Đủ 500 thực là bạn có thể kick lên đời 2
Sau khi kick lên đời 2 bạn hãy phân bố dân sao cho hợp lý để khi ta lên đời 2 xong ta có gần 800 thực và 300 gỗ để chỉ phải xây 2 nhà BA (hoặc BL) và BM là có thể kick đời 3. Thường thì cho tầm 7-10 con chặt gỗ còn lại là ăn thực thì khi lên đời 2 sẽ đủ gỗ và thịt để có thể xây nhà kick đời 3 ngay.
###### Đủ 800 thực và xây xong nhà BL,BM,BA bạn có thể kick lên đời 3
Các bạn có thể tham khảo ở video:
- Xem tại đây
**IV. ** **NHỮNG KỸ NĂNG CẢI THIỆN VIỆC LÊN ĐỜI** **Thành thạo những kỹ năng cơ bản.**
Việc thành thạo những kỹ năng cơ bản đã nói ở phần trên là cực kỳ cần thiết. Bởi vì những kỹ năng này được sử dụng thường xuyên, liên tục. Thành thạo những kỹ năng này cũng tức là bạn đã có thể kiểm soát được tất cả dân, nhà của bạn và sẽ hạn chế tối đa việc dân đứng chơi.
**Kỹ năng câu voi**
Câu voi là kỹ năng làm cho con voi đứng cách xa BN hoặc BS chạy về gần và ta có thể khai thác.
Voi có 45 máu, và sau 12 nhát phi của nông dân là voi sẽ chết, ngược lại voi húc dân 1 hit 10 máu, sau 3 hit voi húc là dân cũng chết. Vì vậy khi câu voi cũng cần có kỹ năng nhất định.
Để câu 1 voi về ta lấy 1 dân ra phi 1 hoặc 2 nhát cho con voi chạy theo. Con dân đó cứ thế chạy về chỗ BS hoặc BN có sẵn dân đang chờ khai thác. Trong quãng đường chạy về nếu khoảng cách giữa dân và voi xa, ta có thể phi bồi thêm 1 nhát nữa hoặc ấn phím S để dân dừng lại rồi lại chạy tiếp về. Gần đến nơi khai thác ta cho dân khai thác phi chết con voi sao cho sát BS hoặc BN là được.
**Lưu ý:** Khi câu voi về vẫn phải đảm bảo các thao tác khác như xin dân, hay điều các con dân khác, khi các bạn luyện tập nên chọn sumerian, vì dân nhiều máu khó chết hơn.
Khi các bạn đã nắm bắt và sử dụng thành thạo những kỹ năng cơ bản này thì việc lên đời sẽ không còn khó khăn như trước nữa và thời gian để kick lên đời 3 sẽ giảm đáng kể.
*Garena Việt Nam*
Chuyên mục:
[Cẩm nang chơi đế chế](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che) [Hướng dẫn chơi Đế Chế AOE 1 Full – Dành Cho người Mới Chơi](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che/h%c6%b0%e1%bb%9bng-d%e1%ba%abn-ch%c6%a1i-d%e1%ba%bf-ch%e1%ba%bf-aoe-1-full-danh-cho-ng%c6%b0%e1%bb%9di-m%e1%bb%9bi-ch%c6%a1i.html) [Cụ thể cách tính điểm trong Age of Empires](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che/cach-tinh-diem-trong-aoe.html) [Cách chơi Đế Chế – Nghệ thuật sử dụng phù thủy](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che/cach-choi-de-che-su-dung-phu-thuy.html) [Cách quản lí bản đồ trong Đế Chế](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che/quan-li-ban-do.html) [Cùng huyền thoại AOE Việt khám phá bí quyết đánh team](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che/bi-quyet-danh-team.html) [Đế chế và những loại quân bá đạo đời 3 (Phần 1)](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che/de-che-va-nhung-loai-quan-ba-dao-doi-ba.html) [Cách chơi đế chế- dành cho người mới chơi](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che/cach-choi-de-che-cho-nguoi-dang-hoc-choi.html) [Hướng dẫn chơi Đế Chế – Cách điều khiển quân chém](http://decheviet.com/cam-nang-choi-de-che/huong-dan-choi-de-che-cach-dieu-khien-quan-chem.html)
Bình luận
### Bình Luận
![Tải 10 Game Java Hay Nhất Tải 10 Game Java Hay Nhất](http://taigamedidong.com/templates/images/250x250.gif)
[game hay](http://www.vuongquocgame.com/)về máy [ngôi sao Việt](http://saoonline.vn/)


markdown:
bacsi_luoibieng
12-04-2011, 16:03
Trong bài này, đầu tiên chúng tôi đề cập đến những vấn đề chung của ung thư thanh quản và hạ họng như giải phẫu, sinh lý, dịch tễ, bệnh sinh, khám lâm sàng, khám cận lâm sàng, chẩn đoán, các nguyên tắc điều trị chung. Sau đó chúng tôi đề cập riêng từng loại ung thư với những đặc điểm của chúng.
1. Đại cương
Ung thư thanh quản và ung thư hạ họng là những loại ung thư rất phổ biến trong TMH, bệnh không những ảnh hưởng trầm trọng đến các chức năng thở, nuốt và nói mà còn có thể nguy hại đến tính mạng. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể hạ thấp tỉ lệ tử vong một cách đáng kể.
1.1. Giải phẫu vùng hạ họng - thanh quản - cổ
1.1.1. Hạ họng
Họng là ngã tư giữa đường ăn và đường thở, gồm có 3 phần: họng mũi, họng miệng và hạ họng.
Hạ họng có ranh giới như sau: Phía trên là đỉnh của thanh thiệt, thông với họng miệng. Phía dưới thông với thực quản. Thành trước liên quan với thanh thiệt và thanh quản. Thành sau tương ứng với đốt sống cổ C4, C5, C6. Hai bên liên quan với các phần mềm ở cổ: cơ, mạch máu, thần kinh.
Cấu tạo của hạ họng từ trong ra ngoài, gồm 4 lớp:
- Lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc ở trong cùng, có chứa một số lượng lớn tuyến nhầy và nang lympho.
- Lớp cân hầu trong.
- Lớp cơ khít hầu.
- Lớp cân hầu ngoài ở ngoài cùng.
1.1.2. Thanh quản
Thanh quản là một phần của đường hô hấp và là bộ phận chủ yếu của sự phát âm.
Thanh quản nằm ở giữa và phía trước của vùng cổ, dưới xương móng, trên khí quản. ở người lớn, bờ dưới thanh quản tương ứng với bờ dưới đốt sống cổ thứ 6.
Cấu tạo của thanh quản gồm có:
- Khung sụn.
- Các khớp và dây chằng.
- Các cơ của thanh quản.
- Niêm mạc.
1.1.3. Cổ
Cổ được phân chia khái quát thành 2 phần: phần cổ trước và phần cổ sau.
Phần cổ sau còn gọi là gáy, gồm các đốt sống cổ và các cơ liên quan.
Phần cổ trước còn gọi là khoang cổ, chính phần này mới liên quan đến TMH.
Phần cổ trước được phân chia thành 2 tam giác cổ bởi các cơ vùng cổ, xương hàm dưới và xương đòn: tam giác cổ trước và tam giác cổ sau.
- Tam giác cổ trước: gồm tam giác dưới hàm, tam giác cảnh và tam giác cơ.
- Tam giác cổ sau: gồm tam giác chẩm và tam giác vai đòn.
http://lh4.ggpht.com/_EEHqVeTiyU0/Sn5aX_feF2I/AAAAAAAADww/PWFXZwJ5knE/s800/image002.gif
Theo Nguyễn Đình Bảng. “Ung thư vòm”.
Phần cổ trước còn gọi là khoang cổ, chính phần này mới liên quan đến TMH.
Phần cổ trước được phân chia thành 2 tam giác cổ bởi các cơ vùng cổ, xương hàm dưới và xương đòn: tam giác cổ trước và tam giác cổ sau.
- Tam giác cổ trước: gồm tam giác dưới hàm, tam giác cảnh và tam giác cơ.
- Tam giác cổ sau: gồm tam giác chẩm và tam giác vai đòn.
1.2. Sinh lý vùng hạ họng - thanh quản
1.2.1. Hạ họng: có các chức năng nuốt, thở, phát âm.
1.2.2. Thanh quản: có các chức năng thở, phát âm và bảo vệ.
1.3. Giải phẫu bệnh học
- Trên 95% là ung thư biểu mô dạng biểu bì (carcinome épidermoide).
- Khoảng 5% còn lại bao gồm: u lympo ác tính không hodgkin, ung thư biểu mô tuyến.
2. Dịch tể học
2.1. Ở Việt Nam
Cũng như ở các nước Âu Mỹ, ở Việt Nam ung thư thanh quản gặp nhiều hơn ung thư hạ họng với tỷ lệ xấp xỉ 3/1. Ung thư thanh quản - hạ họng đứng hàng thứ 2 sau ung thư vòm và chiếm tỉ lệ khoảng 20% trong các ung thư đường tiêu hóa-hô hấp trên. Riêng ung thư thanh quản chiếm 4% trong các loại ung thư. Tuổi hay gặp nhất từ 45 - 65 tuổi. Nam gặp nhiều hơn nữ với tỉ suất là 5/1. Nghề nghiệp làm ruộng bị mắc bệnh cao, chiếm tỉ lệ đến 95%. Nông thôn gặp nhiều hơn ở thành thị.
2.2. Ở Pháp
Ung thư thanh quản: Chiếm 25% ung thư đường tiêu hóa-hô hấp trên, chiếm 2% tất cả các loại ung thư, chiếm 5% ở nam giới. Nam giới chiếm 93% K thanh quản.
Ung thư hạ họng: Chiếm 12% ung thư tiêu hóa-hô hấp trên.
3. Các yếu tố nguy cơ
Ngoài các giả thuyết chung về ung thư, K thanh quản và hạ họng có các yếu tố nguy cơ sau:
- Thuốc lá.
- Rượu.
- Loạn sản niêm mạc.
- Có tiền sử tia xạ vùng cổ.
- Các yếu tố khác: vệ sinh răng miệng kém, dinh dưỡng kém, virus, di truyền, nghề nghiệp có tiếp xúc với các chất độc hại.
4. Chẩn đoán
4.1. Tình huống phát hiện
Các dấu hiệu chung giúp phát hiện ung thư thanh quản, hạ họng tùy thuộc vào vị trí và sự lan tràn của khối u, bao gồm:
- Đối với ung thư thanh quản: Khàn tiếng kéo dài là dấu hiệu quan trọng nhất. Khó thở khi khối u đã to. Nếu khối u lan vào hạ họng sẽ có thêm các triệu chứng của ung thư hạ họng và được gọi là ung thư thanh quản - hạ họng.
- Đối với ung thư hạ họng: nuốt khó, nuốt đau, đau tai phản xạ. Nếu khối u lan vào thanh quản sẽ có thêm các triệu chứng của ung thư thanh quản và được gọi là ung thư hạ họng - thanh quản.
- Chung cho 2 loại ung thư: hạch cổ, thể trạng gầy sút.
Nhất là khi các dấu hiệu trên xuất hiện ở người lớn tuổi (nhất là nam giới), nghiện thuốc lá-rượu, không đáp ứng với các điều trị thông thường.
4.2. Khám lâm sàng
Trước hết cần khám tổng quát, khám mũi, khám tai, khám vòm mũi họng, khám răng; sau đó khám hạch cổ và khám họng-thanh quản.
4.2.1. Khám hạch cổ
Mô tả chi tiết vị trí, kích thước, mật độ, tính nhạy cảm, tính chất di động của hạch cổ. Các dãy hạch cổ cần khám kỹ gồm: dãy cảnh, dãy dưới hàm và dưới cằm, dãy gai, dãy cổ ngang, các hạch giữa trước thanh-khí quản. Sau đó phân loại hạch cổ theo TNM.
Thanh quản, nhất là tầng thanh môn, có mạng lưới bạch huyết nghèo nàn. Do đó, trong ung thư thanh quản, hạch cổ thường bị di căn muộn, tiên lượng khá hơn.
Hạ họng có mạng lưới bạch huyết phong phú. Khi ung thư, hạch cổ thường bị di căn sớm nên tiên lượng xấu.
Chú ý:
+ Một hạch > 3 cm luôn luôn vỡ bao về mặt mô học.
+ Cần khám tuyến giáp khi khám cổ.
4.2.2. Khám họng-thanh quản
- Soi thanh quản-hạ họng gián tiếp.
- Một số trường hợp đặc biệt, cần dùng đến ống soi mềm đặt qua mũi.
Khi soi cần quan sát kỹ mọi bất thường của niêm mạc để phát hiện khối u, sự di động của đáy lưỡi, sự di động của dây thanh và sụn phễu.
- Chú ý khám ngăn giáp-móng-thanh thiệt và đánh giá tình trạng răng miệng.
4.3. Khám cận lâm sàng
4.3.1. Nội soi toàn bộ
Dùng ống soi cứng với gây mê để nội soi toàn bộ gồm: hạ họng, thanh quản, thực quản, phế quản, vòm mũi họng; qua đó tiến hành sinh thiết u.
Chú ý phát hiện khối ung thư thứ hai, nhất là ở thực quản và phế quản.
4.3.2. Sinh thiết
Chẩn đoán xác định ung thư phải dựa vào sinh thiết để xét nghiệm giải phẫu bệnh.
4.3.3. Chọc hạch cổ
Chọc hạch cổ xét nghiệm tế bào để xác định sự di căn của khối u vào hạch.
4.3.4. Chẩn đoán hình ảnh
- Chụp CT scan vùng cổ là xét nghiệm rất có giá trị để đánh giá khối u và sự xâm lấn đến các tổ chức ở sâu (sụn giáp, khoang giáp-móng-thanh thiệt), đồng thời có thể phát hiện được các hạch nhỏ ở vùng cổ.
- Chụp phim phổi để phát hiện di căn phổi.
- Chụp phim răng toàn cảnh để đánh giá tình trạng răng.
- Phim X quang vùng cổ ít có giá trị.
4.4. Chấn đoán phân biệt
Cần phân biệt ung thư thanh quản với u nhú , lao hoặc giang mai ở thanh quản và hạ họng.
5. Nguyên tắc điều trị
Có sự phối hợp của 4 phương pháp điều trị: phẫu thuật, tia xạ, hóa chất và miễn dịch.
5.1. Phẫu thuật
- Đối với khối u: Ưu tiên hàng đầu là cắt bỏ rộng khối u cả khối, tôn trọng ranh giới an toàn, kế đến là bảo tồn hoặc phục hồi tái tạo chức năng của vùng họng-thanh quản.
Trường hợp đặc biệt: ung thư 1/3 giữa ở một dây thanh còn di động tốt, không có hạch cổ. Điều trị: Cắt dây thanh đơn thuần hoặc xạ trị với 70 Gy, kết quả khoảng 90% sống trên 5 năm.
- Đối với hạch cổ: Phẫu thuật nạo vét hạch cổ cùng một thì với cắt bỏ khối u.
5.2. Tia xạ
Xạ trị từ xa với 70 Gy ở liều điều trị và 50 Gy ở liều bổ sung.
5.3. Hóa chất
Hiệu quả của hóa chất trong điều trị ung thư thanh quản - hạ họng vẫn còn đang tranh cãi. Hai hóa chất thường được dùng là Cisplatine và 5 Fluoro-uracyl, chuyền TM, liều lượng 4-6 ngày / tuần / 3 tuần.
5.4. Miễn dịch trị liệu
Hiện nay chưa có phương pháp điều trị miễn dịch đặc hiệu đối với 2 loại ung thư này.
Điều trị miễn dịch không đặc hiệu nhằm làm tăng sức đề kháng chung của bệnh nhân.
6. Một số đặc điểm của ung thư thanh quản
6.1. Yếu tố nguy cơ
Ngoài thuốc lá và rượu, cũng như các yếu tố nguy cơ đã nêu ở phần chung, cần chú ý các thương tổn sau: các bệnh lý thanh quản mạn tính, bạch sản hoặc sừng hóa thanh quản, u nhú thanh quản, polype dây thanh ở người già.
6.2. Triệu chứng cơ năng
Khàn tiếng kéo dài là dấu hiệu quan trọng nhất. Khó thở thanh quản chỉ xuất hiện khi u đã to. Khó nuốt chỉ xuất hiện khi khối u đã lan ra hạ họng.
6.3. Triệu chứng thực thể
- Soi TQ gián tiếp, nội soi TQ bằng ống soi mềm hoặc cứng: nhằm đánh giá sự lan rộng của khối u, sự di động của 2 dây thanh và 2 sụn phễu.
- Hạch cổ chỉ thấy ở giai đoạn muộn, thường ở dãy cảnh giữa cùng bên với tổn thương.
6.4. Triệu chứng toàn thân
Khó thở tăng dần làm bệnh nhân gầy sút, thiếu oxy, nhiễm độc.
6.5. Các thể lâm sàng theo vị trí
Thanh quản được chia thành 3 tầng: Trên thanh môn, thanh môn và hạ thanh môn.
Sự phân bố của ung thư theo vị trí: Trên thanh môn 45%, thanh môn 45%, hạ thanh môn 5%, phối hợp nhiều tầng 5%.
http://lh4.ggpht.com/_EEHqVeTiyU0/Sn5aX2neNtI/AAAAAAAADws/Vuayn4o6ybA/s800/b18.ht6.gif
Hình 49: Sự phân chia các tầng của thanh quản
Theo Gallas D. Tumeurs malignes de lÒ oropharynx, de lổ hypopharynx, et du larynx: épidémiologie, diagnostic, principle du traitement.
7. Một số đặc điểm của ung thư hạ họng
7.1. Triệu chứng cơ năng
Bệnh bắt đầu bằng nuốt khó, nuốt đau. Khàn tiếng và khó thở khi khối u lan rộng vào thanh quản.
7.2. Triệu chứng thực thể
- Soi TQ gián tiếp, trực tiếp: giai đoạn đầu thấy xoang lê ứ đọng nước bọt và có tổ chức K. Giai đoạn muộn u lan rộng ra toàn bộ xoang lê, hạ họng và lan vào thanh quản.
- Khối u cũng có thể lan rộng, ngoài thâm nhiễm vào cánh sụn giáp và da vùng cổ.
- Hạch cổ thường xuất hiện sớm ngay từ giai đoạn đầu của bệnh, thường ở vị trí dãy cảnh giữa ngang tầm xương móng.
7.3. Triệu chứng toàn thân
Thể trạng suy kiệt dần do ăn uống kém, do thiếu oxy, do nhiễm độc bởi ung thư.
7.4. Các thể lâm sàng theo vị trí
Hạ họng được chia thành 3 vùng: Xoang lê, vùng sau nhẫn-phễu, thành sau.
Sự phân bố của ung thư theo vị trí: Xoang lê 85%, vùng sau nhẫn-phễu 1-2% (thường xâm lấn đến miệng thực quản), thành sau 5-10%.
8. Tiên lượng
Nếu ung thư còn khu trú thì tiên lượng tốt. Ung thư thanh quản có tỉ lệ sống > 5 năm từ 60-85%. Ung thư hạ họng có tiên lượng xấu hơn ung thư thanh quản 3-4 lần.
9. Phòng bệnh
Ngoài các biện pháp dự phòng nói chung như đối với ung thư vòm, cần chú ý đối với những người trên 40 tuổi bị khàn tiếng, nuốt vướng và nuốt đau kéo dài trên 3 tuần, không có triệu chứng viêm nhiễm hoặc đã điều trị 1 đợt kháng sinh không đỡ thì phải cảnh giác một ung thư thanh quản hoặc ung thư hạ họng. Ngoài ra,cần hạn chế thuốc lá và rượu.
links tham khảo và hình ảnh (http://giangduongykhoa.net/bai-giang-tai-mui-hong/4212-ung-thu-thanh-quan-ha-hong.html)
1. Đại cương
Ung thư thanh quản và ung thư hạ họng là những loại ung thư rất phổ biến trong TMH, bệnh không những ảnh hưởng trầm trọng đến các chức năng thở, nuốt và nói mà còn có thể nguy hại đến tính mạng. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể hạ thấp tỉ lệ tử vong một cách đáng kể.
1.1. Giải phẫu vùng hạ họng - thanh quản - cổ
1.1.1. Hạ họng
Họng là ngã tư giữa đường ăn và đường thở, gồm có 3 phần: họng mũi, họng miệng và hạ họng.
Hạ họng có ranh giới như sau: Phía trên là đỉnh của thanh thiệt, thông với họng miệng. Phía dưới thông với thực quản. Thành trước liên quan với thanh thiệt và thanh quản. Thành sau tương ứng với đốt sống cổ C4, C5, C6. Hai bên liên quan với các phần mềm ở cổ: cơ, mạch máu, thần kinh.
Cấu tạo của hạ họng từ trong ra ngoài, gồm 4 lớp:
- Lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc ở trong cùng, có chứa một số lượng lớn tuyến nhầy và nang lympho.
- Lớp cân hầu trong.
- Lớp cơ khít hầu.
- Lớp cân hầu ngoài ở ngoài cùng.
1.1.2. Thanh quản
Thanh quản là một phần của đường hô hấp và là bộ phận chủ yếu của sự phát âm.
Thanh quản nằm ở giữa và phía trước của vùng cổ, dưới xương móng, trên khí quản. ở người lớn, bờ dưới thanh quản tương ứng với bờ dưới đốt sống cổ thứ 6.
Cấu tạo của thanh quản gồm có:
- Khung sụn.
- Các khớp và dây chằng.
- Các cơ của thanh quản.
- Niêm mạc.
1.1.3. Cổ
Cổ được phân chia khái quát thành 2 phần: phần cổ trước và phần cổ sau.
Phần cổ sau còn gọi là gáy, gồm các đốt sống cổ và các cơ liên quan.
Phần cổ trước còn gọi là khoang cổ, chính phần này mới liên quan đến TMH.
Phần cổ trước được phân chia thành 2 tam giác cổ bởi các cơ vùng cổ, xương hàm dưới và xương đòn: tam giác cổ trước và tam giác cổ sau.
- Tam giác cổ trước: gồm tam giác dưới hàm, tam giác cảnh và tam giác cơ.
- Tam giác cổ sau: gồm tam giác chẩm và tam giác vai đòn.
http://lh4.ggpht.com/_EEHqVeTiyU0/Sn5aX_feF2I/AAAAAAAADww/PWFXZwJ5knE/s800/image002.gif
Theo Nguyễn Đình Bảng. “Ung thư vòm”.
Phần cổ trước còn gọi là khoang cổ, chính phần này mới liên quan đến TMH.
Phần cổ trước được phân chia thành 2 tam giác cổ bởi các cơ vùng cổ, xương hàm dưới và xương đòn: tam giác cổ trước và tam giác cổ sau.
- Tam giác cổ trước: gồm tam giác dưới hàm, tam giác cảnh và tam giác cơ.
- Tam giác cổ sau: gồm tam giác chẩm và tam giác vai đòn.
1.2. Sinh lý vùng hạ họng - thanh quản
1.2.1. Hạ họng: có các chức năng nuốt, thở, phát âm.
1.2.2. Thanh quản: có các chức năng thở, phát âm và bảo vệ.
1.3. Giải phẫu bệnh học
- Trên 95% là ung thư biểu mô dạng biểu bì (carcinome épidermoide).
- Khoảng 5% còn lại bao gồm: u lympo ác tính không hodgkin, ung thư biểu mô tuyến.
2. Dịch tể học
2.1. Ở Việt Nam
Cũng như ở các nước Âu Mỹ, ở Việt Nam ung thư thanh quản gặp nhiều hơn ung thư hạ họng với tỷ lệ xấp xỉ 3/1. Ung thư thanh quản - hạ họng đứng hàng thứ 2 sau ung thư vòm và chiếm tỉ lệ khoảng 20% trong các ung thư đường tiêu hóa-hô hấp trên. Riêng ung thư thanh quản chiếm 4% trong các loại ung thư. Tuổi hay gặp nhất từ 45 - 65 tuổi. Nam gặp nhiều hơn nữ với tỉ suất là 5/1. Nghề nghiệp làm ruộng bị mắc bệnh cao, chiếm tỉ lệ đến 95%. Nông thôn gặp nhiều hơn ở thành thị.
2.2. Ở Pháp
Ung thư thanh quản: Chiếm 25% ung thư đường tiêu hóa-hô hấp trên, chiếm 2% tất cả các loại ung thư, chiếm 5% ở nam giới. Nam giới chiếm 93% K thanh quản.
Ung thư hạ họng: Chiếm 12% ung thư tiêu hóa-hô hấp trên.
3. Các yếu tố nguy cơ
Ngoài các giả thuyết chung về ung thư, K thanh quản và hạ họng có các yếu tố nguy cơ sau:
- Thuốc lá.
- Rượu.
- Loạn sản niêm mạc.
- Có tiền sử tia xạ vùng cổ.
- Các yếu tố khác: vệ sinh răng miệng kém, dinh dưỡng kém, virus, di truyền, nghề nghiệp có tiếp xúc với các chất độc hại.
4. Chẩn đoán
4.1. Tình huống phát hiện
Các dấu hiệu chung giúp phát hiện ung thư thanh quản, hạ họng tùy thuộc vào vị trí và sự lan tràn của khối u, bao gồm:
- Đối với ung thư thanh quản: Khàn tiếng kéo dài là dấu hiệu quan trọng nhất. Khó thở khi khối u đã to. Nếu khối u lan vào hạ họng sẽ có thêm các triệu chứng của ung thư hạ họng và được gọi là ung thư thanh quản - hạ họng.
- Đối với ung thư hạ họng: nuốt khó, nuốt đau, đau tai phản xạ. Nếu khối u lan vào thanh quản sẽ có thêm các triệu chứng của ung thư thanh quản và được gọi là ung thư hạ họng - thanh quản.
- Chung cho 2 loại ung thư: hạch cổ, thể trạng gầy sút.
Nhất là khi các dấu hiệu trên xuất hiện ở người lớn tuổi (nhất là nam giới), nghiện thuốc lá-rượu, không đáp ứng với các điều trị thông thường.
4.2. Khám lâm sàng
Trước hết cần khám tổng quát, khám mũi, khám tai, khám vòm mũi họng, khám răng; sau đó khám hạch cổ và khám họng-thanh quản.
4.2.1. Khám hạch cổ
Mô tả chi tiết vị trí, kích thước, mật độ, tính nhạy cảm, tính chất di động của hạch cổ. Các dãy hạch cổ cần khám kỹ gồm: dãy cảnh, dãy dưới hàm và dưới cằm, dãy gai, dãy cổ ngang, các hạch giữa trước thanh-khí quản. Sau đó phân loại hạch cổ theo TNM.
Thanh quản, nhất là tầng thanh môn, có mạng lưới bạch huyết nghèo nàn. Do đó, trong ung thư thanh quản, hạch cổ thường bị di căn muộn, tiên lượng khá hơn.
Hạ họng có mạng lưới bạch huyết phong phú. Khi ung thư, hạch cổ thường bị di căn sớm nên tiên lượng xấu.
Chú ý:
+ Một hạch > 3 cm luôn luôn vỡ bao về mặt mô học.
+ Cần khám tuyến giáp khi khám cổ.
4.2.2. Khám họng-thanh quản
- Soi thanh quản-hạ họng gián tiếp.
- Một số trường hợp đặc biệt, cần dùng đến ống soi mềm đặt qua mũi.
Khi soi cần quan sát kỹ mọi bất thường của niêm mạc để phát hiện khối u, sự di động của đáy lưỡi, sự di động của dây thanh và sụn phễu.
- Chú ý khám ngăn giáp-móng-thanh thiệt và đánh giá tình trạng răng miệng.
4.3. Khám cận lâm sàng
4.3.1. Nội soi toàn bộ
Dùng ống soi cứng với gây mê để nội soi toàn bộ gồm: hạ họng, thanh quản, thực quản, phế quản, vòm mũi họng; qua đó tiến hành sinh thiết u.
Chú ý phát hiện khối ung thư thứ hai, nhất là ở thực quản và phế quản.
4.3.2. Sinh thiết
Chẩn đoán xác định ung thư phải dựa vào sinh thiết để xét nghiệm giải phẫu bệnh.
4.3.3. Chọc hạch cổ
Chọc hạch cổ xét nghiệm tế bào để xác định sự di căn của khối u vào hạch.
4.3.4. Chẩn đoán hình ảnh
- Chụp CT scan vùng cổ là xét nghiệm rất có giá trị để đánh giá khối u và sự xâm lấn đến các tổ chức ở sâu (sụn giáp, khoang giáp-móng-thanh thiệt), đồng thời có thể phát hiện được các hạch nhỏ ở vùng cổ.
- Chụp phim phổi để phát hiện di căn phổi.
- Chụp phim răng toàn cảnh để đánh giá tình trạng răng.
- Phim X quang vùng cổ ít có giá trị.
4.4. Chấn đoán phân biệt
Cần phân biệt ung thư thanh quản với u nhú , lao hoặc giang mai ở thanh quản và hạ họng.
5. Nguyên tắc điều trị
Có sự phối hợp của 4 phương pháp điều trị: phẫu thuật, tia xạ, hóa chất và miễn dịch.
5.1. Phẫu thuật
- Đối với khối u: Ưu tiên hàng đầu là cắt bỏ rộng khối u cả khối, tôn trọng ranh giới an toàn, kế đến là bảo tồn hoặc phục hồi tái tạo chức năng của vùng họng-thanh quản.
Trường hợp đặc biệt: ung thư 1/3 giữa ở một dây thanh còn di động tốt, không có hạch cổ. Điều trị: Cắt dây thanh đơn thuần hoặc xạ trị với 70 Gy, kết quả khoảng 90% sống trên 5 năm.
- Đối với hạch cổ: Phẫu thuật nạo vét hạch cổ cùng một thì với cắt bỏ khối u.
5.2. Tia xạ
Xạ trị từ xa với 70 Gy ở liều điều trị và 50 Gy ở liều bổ sung.
5.3. Hóa chất
Hiệu quả của hóa chất trong điều trị ung thư thanh quản - hạ họng vẫn còn đang tranh cãi. Hai hóa chất thường được dùng là Cisplatine và 5 Fluoro-uracyl, chuyền TM, liều lượng 4-6 ngày / tuần / 3 tuần.
5.4. Miễn dịch trị liệu
Hiện nay chưa có phương pháp điều trị miễn dịch đặc hiệu đối với 2 loại ung thư này.
Điều trị miễn dịch không đặc hiệu nhằm làm tăng sức đề kháng chung của bệnh nhân.
6. Một số đặc điểm của ung thư thanh quản
6.1. Yếu tố nguy cơ
Ngoài thuốc lá và rượu, cũng như các yếu tố nguy cơ đã nêu ở phần chung, cần chú ý các thương tổn sau: các bệnh lý thanh quản mạn tính, bạch sản hoặc sừng hóa thanh quản, u nhú thanh quản, polype dây thanh ở người già.
6.2. Triệu chứng cơ năng
Khàn tiếng kéo dài là dấu hiệu quan trọng nhất. Khó thở thanh quản chỉ xuất hiện khi u đã to. Khó nuốt chỉ xuất hiện khi khối u đã lan ra hạ họng.
6.3. Triệu chứng thực thể
- Soi TQ gián tiếp, nội soi TQ bằng ống soi mềm hoặc cứng: nhằm đánh giá sự lan rộng của khối u, sự di động của 2 dây thanh và 2 sụn phễu.
- Hạch cổ chỉ thấy ở giai đoạn muộn, thường ở dãy cảnh giữa cùng bên với tổn thương.
6.4. Triệu chứng toàn thân
Khó thở tăng dần làm bệnh nhân gầy sút, thiếu oxy, nhiễm độc.
6.5. Các thể lâm sàng theo vị trí
Thanh quản được chia thành 3 tầng: Trên thanh môn, thanh môn và hạ thanh môn.
Sự phân bố của ung thư theo vị trí: Trên thanh môn 45%, thanh môn 45%, hạ thanh môn 5%, phối hợp nhiều tầng 5%.
http://lh4.ggpht.com/_EEHqVeTiyU0/Sn5aX2neNtI/AAAAAAAADws/Vuayn4o6ybA/s800/b18.ht6.gif
Hình 49: Sự phân chia các tầng của thanh quản
Theo Gallas D. Tumeurs malignes de lÒ oropharynx, de lổ hypopharynx, et du larynx: épidémiologie, diagnostic, principle du traitement.
7. Một số đặc điểm của ung thư hạ họng
7.1. Triệu chứng cơ năng
Bệnh bắt đầu bằng nuốt khó, nuốt đau. Khàn tiếng và khó thở khi khối u lan rộng vào thanh quản.
7.2. Triệu chứng thực thể
- Soi TQ gián tiếp, trực tiếp: giai đoạn đầu thấy xoang lê ứ đọng nước bọt và có tổ chức K. Giai đoạn muộn u lan rộng ra toàn bộ xoang lê, hạ họng và lan vào thanh quản.
- Khối u cũng có thể lan rộng, ngoài thâm nhiễm vào cánh sụn giáp và da vùng cổ.
- Hạch cổ thường xuất hiện sớm ngay từ giai đoạn đầu của bệnh, thường ở vị trí dãy cảnh giữa ngang tầm xương móng.
7.3. Triệu chứng toàn thân
Thể trạng suy kiệt dần do ăn uống kém, do thiếu oxy, do nhiễm độc bởi ung thư.
7.4. Các thể lâm sàng theo vị trí
Hạ họng được chia thành 3 vùng: Xoang lê, vùng sau nhẫn-phễu, thành sau.
Sự phân bố của ung thư theo vị trí: Xoang lê 85%, vùng sau nhẫn-phễu 1-2% (thường xâm lấn đến miệng thực quản), thành sau 5-10%.
8. Tiên lượng
Nếu ung thư còn khu trú thì tiên lượng tốt. Ung thư thanh quản có tỉ lệ sống > 5 năm từ 60-85%. Ung thư hạ họng có tiên lượng xấu hơn ung thư thanh quản 3-4 lần.
9. Phòng bệnh
Ngoài các biện pháp dự phòng nói chung như đối với ung thư vòm, cần chú ý đối với những người trên 40 tuổi bị khàn tiếng, nuốt vướng và nuốt đau kéo dài trên 3 tuần, không có triệu chứng viêm nhiễm hoặc đã điều trị 1 đợt kháng sinh không đỡ thì phải cảnh giác một ung thư thanh quản hoặc ung thư hạ họng. Ngoài ra,cần hạn chế thuốc lá và rượu.
links tham khảo và hình ảnh (http://giangduongykhoa.net/bai-giang-tai-mui-hong/4212-ung-thu-thanh-quan-ha-hong.html)

X-Powered-By: ASP.NET 4.0

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Sat, 19-Dec-2015 00:03:41 GMT; path=/

Pragma: private

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


markdown:
Đăng nhập bằng Facebook
Bạn quên mật mã ?
Copyright © 2014 Dj.Lak.vn All Rights Reserved.Phiên bản website đang chạy thử nghiệm và chờ giấy phép mạng xã hội do Bộ thông tin truyền thông cấp phép.Nguồn bài viết chúng tôi sử dụng trên Website được sưu tầm từ nhiều nguồn trên Internet. Chúng tôi không chịu bất cứ trách nhiệm nào về bản quyền mà bài viết chúng tôi sử dụng hoặc thành viên gửi lên [Nếu có].
Liên hệ : hotrodjlak@gmail.com
Google Plus: DJ.LAK.VN

Accept-Ranges: bytes

Server: SUNDATA


markdown:
## Mandarin
[Edit](#/editor/1)
### Pronunciation
[Edit](#/editor/2)
-
audio ( [file](/wiki/File:Zh-ch%C3%A1o.ogg))
### Romanization
[Edit](#/editor/3) **cháo** ( * ㄔㄠˊ) Zhuyin* [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [嘲](/wiki/%E5%98%B2#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [巢](/wiki/%E5%B7%A2#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [巣](/wiki/%E5%B7%A3#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [晁](/wiki/%E6%99%81#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [朔](/wiki/%E6%9C%94#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [朝](/wiki/%E6%9C%9D#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [樔](/wiki/%E6%A8%94#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [潮](/wiki/%E6%BD%AE#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [濢](/wiki/%E6%BF%A2#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [窲](/wiki/%E7%AA%B2#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [謿](/wiki/%E8%AC%BF#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [轈](/wiki/%E8%BD%88#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [鄛](/wiki/%E9%84%9B#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [鼂](/wiki/%E9%BC%82#Chinese) [Pinyin](/wiki/Pinyin)reading of [鼌](/wiki/%E9%BC%8C#Chinese)
## Vietnamese
[Edit](#/editor/4)
### Etymology
[Edit](#/editor/5) [Sino-Vietnamese](/wiki/Sino-Vietnamese), from [粥](/wiki/%E7%B2%A5#Chinese)
### Pronunciation
[Edit](#/editor/6)
### Noun
[Edit](#/editor/7) **cháo**

Server: Apache

Content-language: en

X-UA-Compatible: IE=Edge

Vary: Accept-Encoding,Cookie

Via: 1.1 varnish, 1.1 varnish

X-Cache: cp1047 miss (0), cp1060 frontend miss (0)

X-Analytics: php=hhvm


markdown:
Like
# Trang 3 - clip sex trang nhung | Tải Phim Sex
[Trang Chủ](http://goc3x.info)> [Game Hack](http://goc3x.info/phim-sex/)span> > [clip sex trang nhung](http://goc3x.info/phim-sex/clip-sex-trang-nhung)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/08/04/phim-sex-girl-viet-nam-show-hang-0-.jpg)
**Phim Sex Girl Việt Nam Show Hàng** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Gái Teen show hàng chat sex - Xem Phim Sex Online - Yes, Phim Em hot girl việt show hàng chat sex quá đỉnh Em gái hàng việt nam chất lượng ngon thiendia. Sex Show Hàng - Xem Phim Sex Online - Yes, Phim Sex
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Viêt Nam](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-viet-nam_3.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/08/03/phim-sex-y-ta-lon-dep-cuc-dam-0-.jpg)
**Phim Sex Y Tá Lồn Đẹp Cực Dâm** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Y tá lồn bót cực dâm - Phim sex Việt Nam, Xem phim sex onlineEm y tá lồn bót cực dâm trong phim sex không che hấp dẫn, y tá dâm đảng gặp bệnh nhân nứng sản
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Japan](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-japan_2.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/07/31/phim-sex-phang-em-teen-da-trang-lon-khong-long-0-.jpg)
**Phim Sex Phang Em Teen Da Trắng Lồn Không Lông** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Xem Phim địt em teen lồn trắng không lông HD Xem phim PHIM LẺ địt em teen lồn trắng không lông Phim sex châu á không che Full HD 1080p hàng vip Chống cự không được cô gái đành chiều lòng tên bác sĩ đa dâm và
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Hàn Quốc](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-han-quoc_4.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/07/31/phim-sex-dit-gai-lon-to-khong-che-0-.jpg)
**Phim Sex Địt Gái Lồn To Không Che** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Phim Sex Online địt Lồn Em Gái Cận Cảnh Không Che TopHinh Xem phim sex online địt vào lồn em gái xinh tươi nóng bỏng đầy hấp dẫn, phim sex hay Nhật Bản không che đầy hấp Phim Địt Gái
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Châu Á](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-chau-a_6.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/07/30/xem-phim-sex-kim-binh-mai-0-.jpg)
**Xem Phim Sex Kim Binh Mai** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
sex 18+ Kim Bình MaiYouTube Kim Bình Mai kim-binh-mai kim binh mai xem phim kim [lồng tiếng 18+] mối hận kim bình 18+ tập 15b - moi han - YouTube 26 Tháng 2 2014 Mối Hận Kim Bình 18+ Tập phim sex cổ trang
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Châu Á](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-chau-a_6.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/12/18/phim-sex-gai-xinh-da-trang-cuc-phe-0-.jpg)
**Phim Sex Gái Xinh Da Trắng Cực Phê** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Phim sex gái xinh da trắng cực phê không che - Video Clip đồ thì quá nhỏ Hot. Tải về máy - Xem Phimdem.wen.ru Video Clip Phim sex gái xinh da trắng cực phê không che Phim sex chơi gái xinh da trắng mu lồn đẹp cực phê - Video
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Châu Á](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-chau-a_6.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/12/17/phim-sex-loan-luan-con-trai-lam-tinh-voi-me-0-.jpg)
**Phim Sex Loạn Luân Con Trai Làm Tình Với Mẹ** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
làm tình với mẹ của bạn thật phê - PhimSexVip lam tinh voi me cua ban that phe làm tình với mẹ của bạn thật phê. Làm Tình Với phim sex loạn luân mẹ và con trai. phim sex loạn luân mẹ và con trai - PhimSexVip
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Châu Á](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-chau-a_6.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/12/15/phim-sex-con-dau-dam-dang-du-do-bo-chong-0-.jpg)
**Phim Sex Con Dâu Dâm Đãng Dụ Dỗ Bố Chồng** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Con dâu dâm đãng dụ dỗ bố chồng - Show9vip 14 Tháng Tám 2014 Home Phim sex loạn luân Con dâu dâm đãng dụ dỗ bố chồng. Con dâu dâm đãng dụ dỗ bố chồng. Phim loạn luân con dâu dâm đãng dụ dỗ bố chồng - Clip
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Châu Á](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-chau-a_6.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/12/12/phim-sex-lam-tinh-voi-em-hikaru-cuc-xinh-0-.jpg)
**Phim Sex Làm Tình Với Em Hikaru Cực Xinh** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Phim sex s-cute làm tình với em Hikaru cực xinh - Video Clip xLwC1scute Phim sex s cute làm tình với em Hikaru cực xinh Tags: cuc xinh, hikaru, làm tình, Phim sex s-cute. Phim sex làm tình cuồng nhiệt cực hấp dẫn - Video
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Japan](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-japan_2.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/12/11/phim-sex-teen-moi-lon-dau-vu-hong-lon-non-khong-che-0-.jpg)
**Phim Sex Teen Mới Lớn Đầu Vú Hồng Lồn Non Không Che** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Gái 9x mới lớn show vú non không che tuyệt hảo - Show hàng satgai Show hàng Gái 9x mới lớn show vú non không che tuyệt hảo body nuột hàng không che vip Con gái mới lớn đầu ti cực hồng lồn đẹp lồn non Phim
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Japan](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-japan_2.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/12/06/phim-sex-gai-xinh-lon-dep-vu-hong-khong-che-0-.jpg)
**Phim Sex Gái Xinh Lồn Đẹp Vú Hồng Không Che** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Phim sex gái xinh lồn to vú hồng không che - Clip hot Phim sex không che gái xinh lồn đẹp lồn to lắm lông Phim sex gái xinh da trắng vú hồng không che Phim sex gái xinh Phim sex gái xinh vú hồng lồn to không che full HD
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Japan](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-japan_2.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/12/02/phim-sex-em-y-ta-xinh-dep-lon-dep-lon-non-cuc-hot-0-.jpg)
**Phim Sex Em Y Tá Xinh Đẹp Lồn Đẹp Lồn Non Cực Hot** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Phim sex em y tá xinh đẹp lồn đẹp lồn non cực hot - Video Clip Em y tá lồn bót cực dâm trong phim sex không che hấp dẫn, y tá dâm đảng gặp bệnh nhân nứng sản nằm thủ dâm, Địt Sướng Lồn Em Học Sinh Xinh đẹp
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Japan](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-japan_2.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/12/02/phim-sex-pha-trinh-em-trang-hai-phong-95-0-.jpg)
**Phim Sex Phá Trinh Em Trang Hải Phòng 95** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Phim sex phá trinh em Trang Hải Phòng 95 - Video Clip 4ZZy1phatrinh Phim sex phá trinh em Trang Hải Phòng 95 0 Tags: em trang hai phong, pha trinh, phim sex pha trinh. Phim sex phá trinh em Trang Hải Phòng 95-Thế giới giải trí đa màu Phim sex phá trinh em
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Viêt Nam](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-viet-nam_3.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/11/30/phim-sex-cuc-manh-phang-em-teen-khong-che-0-.jpg)
**Phim Sex Cực Mạnh Phang Em Teen Không Che** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Phim sex cực mạnh phang em teen không che - Video Clip GioiTinh18.Com Video Clip Phim sex cực mạnh phang em teen không che. Phim sex cực mạnh phang em teen Phim Sex Mỹ Cực Mạnh Địt Em Teen Girl Rách Lồn Xem Phim Sex Mỹ Cực
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Japan](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-japan_2.html)
![ ](http://goc3x.info/forum/photo/14/11/30/clip-sex-khong-che-gai-xinh-lon-hong-mu-lon-cao-dep-0-.jpg)
**Clip Sex Không Che Gái Xinh Lồn Hồng Mu Lồn Cao Đẹp** ![ Xem Sex](http://goc3x.info/images/play.gif)
[Xem Online](http://goc3x.info/download/kho-sex-nhat-ban/) ![ Xem](http://goc3x.info/images/xem.png)
Phim sex gái xinh lồn đẹp mu lồn cao không che - Clip hot Phim sex gái xinh vú hồng mu lồn cao lồn đẹp Xem phim sex online gái xinh lồn đẹp không che Phim sex không che Phim sex gái xinh vú to mu lồn cao
[Trang Chủ](http://goc3x.info/)> [Phim Sex Online](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-online_1.html)> [Phim Sex Châu Á](http://goc3x.info/phim-sex/phim-sex-chau-a_6.html) *Phim Sex clip sex trang nhung* **©2014 Kho Sex Online** **Truy cập website để xem phim sex online, phim sex truc tuyen, xem sex online, xem sex trưc truyên,
wap truyên sex, hinh sex ola, xem sex viet nam**

Server: Apache/2.2.15 (CentOS) DAV/2

Cache-Control: public


markdown:
**Chia sẻ những gì bạn biết & Học hỏi những gì bạn muốn !**
-
Chia sẻ cùng mọi người trên KSV, Bạn nhé!
Cùng nhau ta làm được nhiều điều hơn ^.^
[[Vietsub]Trailer Detective Conan Drama ep 11](topic/vietsub-trailer-detective-conan-drama-ep-11.32835/)
Thảo luận trong '
**' bắt đầu bởi Detective Conan** [kiemkhachzoro](wall/kiemkhachzoro.45624/), [13 Tháng 9 2011](topic/vietsub-trailer-detective-conan-drama-ep-11.32835/).
- Có thể bạn quan tâm?
-
[[Vietsub]Detective Conan Drama Ep 9](topic/vietsub-detective-conan-drama-ep-9.32664/) [luckystar](wall/luckystar.53559/), [11 Tháng 9 2011], trong diễn đàn: [Detective Conan](conan/)
- Trả lời:
- 9
- Lượt xem:
- 1.389
-
[[Vietsub] Detective Conan Drama Ep10](topic/vietsub-detective-conan-drama-ep10.33278/) [kiemkhachzoro](wall/kiemkhachzoro.45624/), [16 Tháng 9 2011], trong diễn đàn: [Detective Conan](conan/)
- Trả lời:
- 2
- Lượt xem:
- 1.533
-
- Trả lời:
- 11
- Lượt xem:
- 3.103
-
[Detective Conan Movie 17 Trailer Vietsub](topic/detective-conan-movie-17-trailer-vietsub.149280/) [meitantei_conan](wall/meitantei-conan.662037/), [4 Tháng 2 2013], trong diễn đàn: [Detective Conan](conan/)
- Trả lời:
- 15
- Lượt xem:
- 3.051
-
- Trả lời:
- 0
- Lượt xem:
- 667
Đang tải...

Server: nginx