 நீர் ஃவுளூரைடு பற்றி சொல்லுங்கள்
நீர் ஃவுளூரைடு என்பது பல் சிதைவைக் குறைப்பதற்காக மட்டுமே பொது நீர் விநியோகத்தில் ஃவுளூரைடு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சரிசெய்தல் ஆகும். ஃவுளூரைடு நீரில் ஃவுளூரைடு உள்ளது, இது துவாரங்களைத் தடுப்பதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்; இது இயற்கையாகவோ அல்லது ஃவுளூரைடு சேர்ப்பதன் மூலமாகவோ நிகழலாம். ஃவுளூரைடேற்றப்பட்ட நீர் பல் பரப்புகளில் செயல்படுகிறது: வாயில், அது உமிழ்நீரில் குறைந்த அளவு ஃவுளூரைடை உருவாக்குகிறது, இது பல் பற்சிப்பி கனிமமயமாக்கும் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் துவாரங்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அது மீளுருவாக்கம் செய்யும் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக குடிநீரில் ஃவுளூரைடு கலந்த கலவை சேர்க்கப்படுகிறது, இது அமெரிக்காவில் சராசரியாக ஒரு நபருக்கு ஆண்டுக்கு $1.17 செலவாகும். இயற்கையாக நிகழும் ஃவுளூரைடு அளவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்புகளை மீறும் போது டிஃப்ளூரைடு தேவை. 2011 ஆம் ஆண்டில், காலநிலை, உள்ளூர் சூழல் மற்றும் ஃவுளூரைடின் பிற ஆதாரங்களைப் பொறுத்து 0.5 முதல் 1.5 மி.கி./லி (லிட்டருக்கு மில்லிகிராம்) ஃவுளூரைடு அளவை உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைத்தது. பாட்டில் தண்ணீரில் பொதுவாக அறியப்படாத ஃவுளூரைடு அளவுகள் இருக்கும். பெரும்பாலான தொழில்மயமான நாடுகளில் பல் சிதைவு ஒரு முக்கிய பொது சுகாதார கவலையாக உள்ளது, இது 60-90% பள்ளி மாணவர்களையும், பெரும்பான்மையான பெரியவர்களையும் பாதிக்கிறது. நீர் ஃவுளூரைடு குழந்தைகளில் துவாரங்களைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் பெரியவர்களில் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது. குழந்தைப் பற்களில் 35% மற்றும் நிரந்தரப் பற்களில் 26% ஃவுளூரைட்டின் பிற ஆதாரங்களை அணுக முடியாத குழந்தைகளால் நீர் ஃவுளூரைடு பயன்படுத்தப்படும்போது குழிவுகள் குறைவதை ஒரு காக்ரேன் மதிப்பாய்வு மதிப்பிடுகிறது. இருப்பினும், இது பழைய ஆய்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சர்க்கரை நுகர்வு அதிகரிப்பு மற்றும் பிற பல் உத்திகள் போன்ற பல மாறிகளைக் கட்டுப்படுத்தத் தவறிவிட்டது. பெரும்பாலான ஐரோப்பிய நாடுகளில் பல் சொத்தையில் கணிசமான சரிவு ஏற்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் நீர் ஃவுளூரைடுக்குப் பதிலாக பால் மற்றும் உப்பு ஃவுளூரைடு பரவலாக உள்ளது. சமீபத்திய ஆய்வுகள், குறிப்பாக தொழில்மயமான நாடுகளில் நீர் ஃவுளூரைடு தேவையற்றதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் மேற்பூச்சு ஃவுளூரைடுகள் (பற்பசை போன்றவை) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் கேரிஸ் விகிதம் குறைவாக உள்ளது. ஃவுளூரைடேஷன் பல் புளோரோசிஸை ஏற்படுத்தலாம், இது வளரும் பற்கள் அல்லது பற்சிப்பி புளோரோசிஸின் தோற்றத்தை மாற்றும், வேறுபாடுகள் லேசானவை மற்றும் பொதுவாக அழகியல் அல்லது பொது சுகாதார அக்கறை அல்ல. நீர் ஃவுளூரைடினால் ஏற்படும் மற்ற பக்க விளைவுகளுக்கு தெளிவான சான்றுகள் இல்லை. ஃவுளூரைடின் விளைவுகள் அனைத்து மூலங்களிலிருந்தும் தினசரி உட்கொள்ளும் ஃவுளூரைடைப் பொறுத்தது. குடிநீர் பொதுவாக மிகப்பெரிய ஆதாரம்; ஃவுளூரைடு சிகிச்சையின் மற்ற முறைகளில் பற்பசை, உப்பு மற்றும் பால் ஆகியவற்றின் ஃவுளூரைடு அடங்கும். பல் சிதைவைத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த முறை பற்றிய கருத்துக்கள் கலவையானவை. ஆஸ்திரேலிய அரசாங்கம், சமூகம் முழுவதும் ஃவுளூரைடு வெளிப்பாட்டை அடைவதற்கு நீர் ஃவுளூரைடு மிகச் சிறந்த வழியாகும் என்று கூறுகிறது. உலக சுகாதார நிறுவனம் நீர் ஃவுளூரைடு, சாத்தியமான மற்றும் கலாச்சார ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளும் போது, கணிசமான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக அதிக ஆபத்தில் உள்ள துணைக்குழுக்களுக்கு, ஐரோப்பிய ஆணையம் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது நீர் ஃவுளூரைடுக்கு எந்த நன்மையையும் காணவில்லை. பொது நீர் ஃவுளூரைடு முதன்முதலில் அமெரிக்காவில் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டது 2012 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, 25 நாடுகளில் செயற்கை நீர் ஃவுளூரைடு பல்வேறு அளவுகளில் உள்ளது, அவற்றில் 11 நாடுகளில் 50% க்கும் அதிகமான மக்கள் ஃவுளூரைடு நீரைக் குடிக்கிறார்கள். மேலும் 28 நாடுகளில் இயற்கையாகவே ஃவுளூரைடு கலந்த நீர் உள்ளது, இருப்பினும் பல நாடுகளில் ஃவுளூரைடு உகந்த அளவை விட அதிகமாக உள்ளது. 2012 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, உலகெங்கிலும் சுமார் 435 மில்லியன் மக்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவில் ஃவுளூரைடு நீரைப் பெற்றுள்ளனர் (அதாவது, உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 5.4%): உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் FDI உலக பல் மருத்துவக் கூட்டமைப்பு போன்ற முக்கிய சுகாதார நிறுவனங்கள் தண்ணீர் ஃவுளூரைடு பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் ஆதரித்தன. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் அமெரிக்காவில் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பத்து சிறந்த பொது சுகாதார சாதனைகளில் ஒன்றாக நீர் ஃவுளூரைடு பட்டியலிடுகிறது, இருப்பினும், இந்த நடைமுறை பொது சுகாதார நடவடிக்கையாக சர்ச்சைக்குரியது. சில நாடுகள் மற்றும் சமூகங்கள் ஃவுளூரைடு செய்வதை நிறுத்திவிட்டன, மற்றவை அதை விரிவுபடுத்தியுள்ளன. நடைமுறையை எதிர்ப்பவர்கள், நன்மைகள் அல்லது அபாயங்கள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்று வாதிடுகின்றனர், மேலும் வெகுஜன மருந்து மற்றும் தனிப்பட்ட சுதந்திரங்கள் என்று கருதப்படக்கூடியவற்றுக்கு இடையேயான மோதலை விவாதிக்கின்றனர்.
நீர் ஃவுளூரைடு என்பது பல் சிதைவைக் குறைப்பதற்காக மட்டுமே பொது நீர் விநியோகத்தில் ஃவுளூரைடு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சரிசெய்தல் ஆகும். ஃவுளூரைடு நீரில் ஃவுளூரைடு உள்ளது, இது துவாரங்களைத் தடுப்பதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்; இது இயற்கையாகவோ அல்லது ஃவுளூரைடு சேர்ப்பதன் மூலமாகவோ நிகழலாம். ஃவுளூரைடேற்றப்பட்ட நீர் பல் பரப்புகளில் செயல்படுகிறது: வாயில், அது உமிழ்நீரில் குறைந்த அளவு ஃவுளூரைடை உருவாக்குகிறது, இது பல் பற்சிப்பி கனிமமயமாக்கும் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் துவாரங்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அது மீளுருவாக்கம் செய்யும் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக குடிநீரில் ஃவுளூரைடு கலந்த கலவை சேர்க்கப்படுகிறது, இது அமெரிக்காவில் சராசரியாக ஒரு நபருக்கு ஆண்டுக்கு $1.17 செலவாகும். இயற்கையாக நிகழும் ஃவுளூரைடு அளவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்புகளை மீறும் போது டிஃப்ளூரைடு தேவை. 2011 ஆம் ஆண்டில், காலநிலை, உள்ளூர் சூழல் மற்றும் ஃவுளூரைடின் பிற ஆதாரங்களைப் பொறுத்து 0.5 முதல் 1.5 மி.கி./லி (லிட்டருக்கு மில்லிகிராம்) ஃவுளூரைடு அளவை உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைத்தது. பாட்டில் தண்ணீரில் பொதுவாக அறியப்படாத ஃவுளூரைடு அளவுகள் இருக்கும். பெரும்பாலான தொழில்மயமான நாடுகளில் பல் சிதைவு ஒரு முக்கிய பொது சுகாதார கவலையாக உள்ளது, இது 60-90% பள்ளி மாணவர்களையும், பெரும்பான்மையான பெரியவர்களையும் பாதிக்கிறது. நீர் ஃவுளூரைடு குழந்தைகளில் துவாரங்களைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் பெரியவர்களில் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது. குழந்தைப் பற்களில் 35% மற்றும் நிரந்தரப் பற்களில் 26% ஃவுளூரைட்டின் பிற ஆதாரங்களை அணுக முடியாத குழந்தைகளால் நீர் ஃவுளூரைடு பயன்படுத்தப்படும்போது குழிவுகள் குறைவதை ஒரு காக்ரேன் மதிப்பாய்வு மதிப்பிடுகிறது. இருப்பினும், இது பழைய ஆய்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சர்க்கரை நுகர்வு அதிகரிப்பு மற்றும் பிற பல் உத்திகள் போன்ற பல மாறிகளைக் கட்டுப்படுத்தத் தவறிவிட்டது. பெரும்பாலான ஐரோப்பிய நாடுகளில் பல் சொத்தையில் கணிசமான சரிவு ஏற்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் நீர் ஃவுளூரைடுக்குப் பதிலாக பால் மற்றும் உப்பு ஃவுளூரைடு பரவலாக உள்ளது. சமீபத்திய ஆய்வுகள், குறிப்பாக தொழில்மயமான நாடுகளில் நீர் ஃவுளூரைடு தேவையற்றதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் மேற்பூச்சு ஃவுளூரைடுகள் (பற்பசை போன்றவை) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் கேரிஸ் விகிதம் குறைவாக உள்ளது. ஃவுளூரைடேஷன் பல் புளோரோசிஸை ஏற்படுத்தலாம், இது வளரும் பற்கள் அல்லது பற்சிப்பி புளோரோசிஸின் தோற்றத்தை மாற்றும், வேறுபாடுகள் லேசானவை மற்றும் பொதுவாக அழகியல் அல்லது பொது சுகாதார அக்கறை அல்ல. நீர் ஃவுளூரைடினால் ஏற்படும் மற்ற பக்க விளைவுகளுக்கு தெளிவான சான்றுகள் இல்லை. ஃவுளூரைடின் விளைவுகள் அனைத்து மூலங்களிலிருந்தும் தினசரி உட்கொள்ளும் ஃவுளூரைடைப் பொறுத்தது. குடிநீர் பொதுவாக மிகப்பெரிய ஆதாரம்; ஃவுளூரைடு சிகிச்சையின் மற்ற முறைகளில் பற்பசை, உப்பு மற்றும் பால் ஆகியவற்றின் ஃவுளூரைடு அடங்கும். பல் சிதைவைத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த முறை பற்றிய கருத்துக்கள் கலவையானவை. ஆஸ்திரேலிய அரசாங்கம், சமூகம் முழுவதும் ஃவுளூரைடு வெளிப்பாட்டை அடைவதற்கு நீர் ஃவுளூரைடு மிகச் சிறந்த வழியாகும் என்று கூறுகிறது. உலக சுகாதார நிறுவனம் நீர் ஃவுளூரைடு, சாத்தியமான மற்றும் கலாச்சார ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளும் போது, கணிசமான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக அதிக ஆபத்தில் உள்ள துணைக்குழுக்களுக்கு, ஐரோப்பிய ஆணையம் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது நீர் ஃவுளூரைடுக்கு எந்த நன்மையையும் காணவில்லை. பொது நீர் ஃவுளூரைடு முதன்முதலில் அமெரிக்காவில் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டது 2012 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, 25 நாடுகளில் செயற்கை நீர் ஃவுளூரைடு பல்வேறு அளவுகளில் உள்ளது, அவற்றில் 11 நாடுகளில் 50% க்கும் அதிகமான மக்கள் ஃவுளூரைடு நீரைக் குடிக்கிறார்கள். மேலும் 28 நாடுகளில் இயற்கையாகவே ஃவுளூரைடு கலந்த நீர் உள்ளது, இருப்பினும் பல நாடுகளில் ஃவுளூரைடு உகந்த அளவை விட அதிகமாக உள்ளது. 2012 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, உலகளவில் சுமார் 435 மில்லியன் மக்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவில் ஃவுளூரைடு கலந்த தண்ணீரைப் பெற்றனர் (அதாவது, உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 5.4%). அவர்களில் சுமார் 214 மில்லியன் பேர் அமெரிக்காவில் வாழ்கின்றனர். உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் FDI உலக பல் மருத்துவக் கூட்டமைப்பு போன்ற முக்கிய சுகாதார நிறுவனங்கள் தண்ணீர் ஃவுளூரைடு பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் ஆதரித்தன. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் அமெரிக்காவில் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பத்து சிறந்த பொது சுகாதார சாதனைகளில் ஒன்றாக நீர் ஃவுளூரைடு பட்டியலிடுகிறது, இருப்பினும், இந்த நடைமுறை பொது சுகாதார நடவடிக்கையாக சர்ச்சைக்குரியது. சில நாடுகள் மற்றும் சமூகங்கள் ஃவுளூரைடு செய்வதை நிறுத்திவிட்டன, மற்றவை அதை விரிவுபடுத்தியுள்ளன. நடைமுறையை எதிர்ப்பவர்கள், நன்மைகள் அல்லது அபாயங்கள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்று வாதிடுகின்றனர், மேலும் வெகுஜன மருந்து மற்றும் தனிப்பட்ட சுதந்திரங்கள் என்று கருதப்படக்கூடியவற்றுக்கு இடையேயான மோதலை விவாதிக்கின்றனர்.