ويعتقد أن هذا يحدث من خلال آليتين: التأثير المباشر على النخاع الذي يؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي الودي الهابط والنشر المحلي للمواد الوسيطة للالتهابات التي تنتشر في الدورة الدموية الطرفية حيث تفعل الجهاز الودي.
This is thought to occur through two mechanisms, a direct effect on the medulla that leads to activation of the descending sympathetic nervous system and a local release of inflammatory mediators that circulate to the peripheral circulation where they activate the sympathetic system.
สิ่งนี้คิดว่าเกิดขึ้นผ่านสองกลไก เป็นผลโดยตรงต่อเมดัลลาที่นำไปสู่การกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกที่ลดหลั่นลงมา และสารไกล่เกลี่ยการอักเสบในท้องถิ่นที่ไหลเวียนไปยังการไหลเวียนส่วนปลายที่ซึ่งกระตุ้นระบบซิมพาเทติก