فقط 10% من الذين يدخلون إلى قسم الطوارئ ويعانون من الصُّداع الرَّعدي هم مُصابون فعليا بنزيف تحت العنكبوتية، عادةً ما يُؤخذ في عين الاعتبار عدد الأسباب المُحتملة الأخرى في الوقت ذاته، مثل التهاب السحايا والصداع النصفي وخثار الجيب الوريدي الدماغي.
As only 10 percent of people admitted to the emergency department with a thunderclap headache are having an SAH, other possible causes are usually considered simultaneously, such as meningitis, migraine, and cerebral venous sinus thrombosis.
เนื่องจากมีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินด้วยอาการปวดศีรษะเหมือนฟ้าร้องเท่านั้นที่มี SAH สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ มักจะได้รับการพิจารณาควบคู่กันไป เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไมเกรน และไซนัสอุดตันในเส้นเลือดในสมอง