أما الممارسات الجنسية المسببة لمستويات مرتفعة من الرض والأذى للانسجة الداخلية المبطنة للقناة الشرجية مثل الجماع الشرجي أو ما يحدث أثناء وجود مرض منتقل جنسياً أيضاً بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة أو تقرح الأعضاء التناسلية فهي تشكل خطرا.
Sexual practices that involve higher levels of trauma to the anogenital mucosa, such as anal penetrative sex, or that occur when there is a concurrent sexually transmitted infection, including HIV or genital ulceration, present greater risks.
การปฏิบัติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในระดับที่สูงขึ้นที่เยื่อบุ anogenital เช่น การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก หรือที่เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์พร้อมกัน รวมถึง HIV หรือแผลที่อวัยวะเพศ มีความเสี่ยงมากขึ้น