其组织学改变与典型的膜性肾病有所区别：①往往伴有轻中度的系膜细胞增生且增生的系膜有插入，但多限于旁系膜区，很少伸及远端毛细血管内皮下；②基底膜及系膜区沉积的免疫球蛋白更多，使得免疫荧光镜下呈现粗颗粒甚至团块状，而非原发性膜性肾病的细颗粒样外观免疫荧光或酶标检查可发现HBeAg和/或HBsAg在肾小球内沉积，这也是诊断HBV-GN的必备条件。
组织
bod
膜性肾病
dis
轻中度的系膜细胞增生
sym
系膜细胞
bod
增生的系膜有插入，但多限于旁系膜区，很少伸及远端毛细血管内皮下
sym
系膜
bod
旁系膜区
bod
远端毛细血管内皮下
bod
基底膜
bod
基底膜及系膜区沉积的免疫球蛋白更多
sym
系膜区
bod
免疫球蛋白
bod
免疫荧光镜
equ
免疫荧光镜下呈现粗颗粒甚至团块状，而非原发性膜性肾病的细颗粒样外观
sym
原发性膜性肾病
dis
免疫荧光或酶标检查
pro
免疫荧光或酶标检查可发现HBeAg和/或HBsAg在肾小球内沉积
sym
HBeAg
mic
HBsAg
mic
肾小球内
bod
HBV-GN
dis