当肺血管破坏进一步发展，肺循环阻力进一步增高，右心室压力明显增加，大于左心室内压力，可以出现右向左分流，体循环缺氧；极少情况下，小儿出生后未有肺小血管平滑肌舒张，肺循环阻力高，左右心室压力相近，存在双向分流而没有充血性心衰的症状和体征。
肺血管破坏
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肺血管
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肺循环阻力进一步增高
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肺循环阻力
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右心室压力明显增加，大于左心室内压力
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右心室压力
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左心室内压力
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出现右向左分流
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体循环缺氧
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未有肺小血管平滑肌舒张
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肺小血管平滑肌
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肺循环阻力高
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肺循环阻力
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左右心室压力
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左右心室压力相近
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存在双向分流而没有充血性心衰
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心
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