EULAR《2009风湿病指南推荐》7、8中将生物制剂临床适应证归纳如下：1）初始DMARD治疗未达控制目标，且有预后不良因素（RF/CCP抗体阳性，早期骨糜烂，病情快速进展，病情高度活动）的患者可考虑加用一种生物制剂（无预后不良因素者可考虑换另一种DMARD并加用MTX）；2）患者对MTX联合其他合成DMARD治疗反应不理想，可考虑使用生物制剂；3）TNF-α抑制剂治疗失败者，应换另一种TNF-α抑制剂或阿巴西普及利妥昔等。