title: Hersenbloeding
text: Een hersenbloeding ontstaat als er een bloedvat in de hersenen openbarst. In de volksmond spreekt men ook wel van een beroerte. Als dit gebeurt, wordt een deel van het hersenweefsel overspoeld met plasma-eiwitten en rode bloedcellen, wat weefselsterfte tot gevolg heeft. Overigens kan een beroerte ook ontstaan door het verstopt raken van een bloedvat, wat veel vaker voorkomt.
  Afhankelijk van de plaats van de bloeding is een onderverdeling te maken.
  Rond de hersenen (en deels ook om het ruggenmerg) zijn drie hersenvliezen aanwezig:
   direct rond de hersenen ligt het zachte hersenvlies
   daarbuiten ligt het spinnenwebvlies
   daar weer buiten ligt het harde hersenvlies
  
  Oorzaak 
  De oorzaak van een hersenbloeding is bijna altijd een barst in een aneurysma. Een aneurysma is een zwakke plek in een bloedvat. Die zwakke plek kan langzaam uitgroeien tot een ballonnetje. Als het aneurysma scheurt ontstaat er een bloeding.
  
  Intracerebraal hematoom 
  Intracerebraal hematoom is de medische aanduiding van een bloeding, waarbij het bloed zich in het hersenweefsel bevindt. Dit is de meest voorkomende hersenbloeding en deze treedt "spontaan" op. De gevolgen voor de patiënt zijn ongeveer hetzelfde als bij een herseninfarct. De belangrijkste oorzaak is hoge bloeddruk (hypertensie). Dit is de enige vorm die een echte 'hersenbloeding' mag heten.
  
  Epiduraal  hematoom
  Bij een epiduraal hematoom komt er bloed vrij buiten het harde hersenvlies (tussen het harde hersenvlies en de schedel), vaak met een trauma als oorzaak. Dit is vaak een slagaderlijke bloeding.
  
  Subduraal hematoom 
  Hierbij komt er bloed vrij tussen het spinnenwebvlies en het harde hersenvlies. Er bestaat hierbij een acute vorm en een chronische vorm.
  
  Subarachnoïdale bloeding 
  Een subarachnoïdale bloeding ontstaat meestal als er een aneurysma (uitstulping van een bloedvat) of vaatmisvorming (arterioveneuze malformatie) openbarst. Het bloed bevindt zich dan tussen het zachte hersenvlies en het spinnenwebvlies.
  
  Herseninfarct 
  De gevolgen van een hersenbloeding zijn vrijwel hetzelfde als die van een herseninfarct. Ze worden bijna altijd beschreven onder de noemer CVA, wat staat voor cerebrovasculair accident.
  
  Behandeling 
  Er zijn twee neurochirurgische behandelingen om het aneurysma te behandelen:
   Coilen brengt een spiraaltje omhoog naar het aneurysma dat het gat opvult. Deze opvulling moet ervoor zorgen dat het aneurysma niet meer kan barsten.
   Bij clippen wordt een klemmetje op het bloedvat geplaatst. Dit klemmetje voorkomt dat er bloed in het aneurysma komt.
  
  Neurologische aandoening
  Neurochirurgie