title: Persistent postural-perceptual dizziness
text: Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD) is de term die gebruikt wordt bij het bestaan van duizeligheidsklachten, langer dan drie maanden, waar geen andere oorzaak voor is gevonden. De aandoening is voor het eerst beschreven in 2000 door Jeffrey Staab, Michael Ruckenstein ea en door hen chronic subjective dizziness genoemd. PPPD is de term waaronder de aandoening is opgenomen in de ICD-11 en DSM-5.
  
  In 2014 werd consensus verkregen over de belangrijkste symptomen en diagnose van Persistent postural-perceptual dizziness.
  De Wereld Gezondheidsorganisatie heeft PPPD opgenomen in de ontwerplijst van diagnoses van de volgende editie van de International Classification of Diseases (ICD-11), als een ziekte van het binnenoor. In de totstandkoming van de consensus rond PPPD spelen CSD (Chronic subjective dizziness) een PPV (Phobic postural vertigo) een belangrijke rol.
  
  PPPD wordt gezien als een somatoforme stoornis die zich bevindt tussen de otoneurologie en psychiatrie. Mogelijk bestaat er een verbinding tussen het "angstgebied" in de hersenen en het evenwichtsoorgaan (vestibulaire systeem).
  
  Symptomen 
   Aanhoudend slingeren en instabiliteit die niet aantoonbaar is bij lichamelijk onderzoek
   Het verergeren van de klachten in staande positie
   Verergeren van de symptomen bij hoofdbewegingen of bij complexe visuele stimuli
   De aanwezigheid van ziekte of emotionele shock bij aanvang van de klachten
   Tegelijk voorkomende ziekten geven verergering van de klachten
   Angst
  
  Behandeling 
   Gezonde eetgewoontes
   Therapie voor het laten herstellen van het evenwichtsorgaan (vestibulaire rehabilitatie). Identificeren van bewegingen die de klachten veroorzaken en hiermee om leren gaan.
   Therapie voor het bestrijden of voorkomen van triggers van PPPD zoals vestibulaire migraine.
   Psychotherapie (cognitieve gedragstherapie)
   Medicatie. Met SSRI's kan de geleiding van het neuraal netwerk worden gereguleerd in het specifiek van de angst circuits en centrale vestibulaire neuronen die geactiveerd worden bij beweging.
  
  Externe link 
    Website Vestibular Disorders Association (USA)
    ICD-11 Beta Draft (Joint Linearization for Mortality and Morbidity Statistics)
  
   Neurologische aandoening