title: Doxorubicine
text: Doxorubicine (Adriblastina®, Caelyx®, Doxorubin®) is een cytostatisch (celremmend) antibioticum geproduceerd door de Streptomyces peuceticus var. caesius en behoort tot de antracyclinederivaten.
  
  De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO.
  
  Indicaties 
  Het middel wordt gebruikt bij de chemotherapie van diverse soorten kanker, al dan niet gecombineerd met andere cytostatica. Doxorubicine is geregistreerd voor:
   Acute leukemie
   Non-hodgkinlymfoom (intermediaire of hoog maligniteit) (CHOP-kuur)
   Ziekte van Hodgkin (ABVD-kuur)
   Mammacarcinoom (gemetastaseerd) (FAC- of CAF-kuur en CDE-kuur)
   Ovariumcarcinoom (gevorderd)
   Schildkliercarcinoom (anaplastisch)
   Blaascarcinoom (gemetastaseerd) (MVAC-kuur)
   Wekedelensarcoom
   Osteosarcoom
   Neuroblastoom
   Wilmstumor
  
  Dosering 
  De dosering van doxorubicine is afhankelijk van de indicatie voor het gebruik van het middel en de kuur waarin het gebruikt wordt. De dosering zal over het algemeen liggen tussen 25 – 75 mg/m² lichaamsoppervlak (=BSA). In totaal over alle kuren mag een patiënt 550 mg/m² doxorubicine toegediend krijgen. De dosering zal worden verlaagd, wanneer de patiënt leverfunctiestoornissen heeft (verlagen op geleide van de serumbilirubineconcentratie), bij een verminderde hartfunctie (vooral bij een verlaagd linkerventrikelejectiefractie) of beenmergdepressie.
  
  Bijwerkingen 
  De bijwerkingen van het middel kunnen onder andere zijn:
   Alopecia
   Beenmergdepressie (vooral leukopenie en granulocytopenie)
   ECG-veranderingen
   Aritmieën (tachycardie)
   Hartfalen
   Maagdarmstoornissen
   Mucositis
   Pericarditis
   Myocarditis
   Hand-footsyndroom
  
  Enkel gespecialiseerde artsen met ervaring in het gebruik van doxorubicine mogen het middel voorschrijven. De toediening van het middel mag enkel onder toezicht van een deskundige gebeuren, wat neerkomt dat het middel enkel in ziekenhuizen op afdelingen met oncologische verpleegkundigen geschiedt.
  
  Doxorubicine wordt door het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek geclassificeerd als waarschijnlijk carcinogeen voor mensen (groep 2A).
  
  Antitumoraal middel
  Polyol
  Cyclisch alcohol
  Dihydroxybenzeen
  Anisolderivaat
  Glycoside
  Amine
  Chinon (scheikunde)
  Fenon
  Polycyclische verbinding