title: Flutamide tegen pancreascarcinoom
text: Medisch Farmaceutische Mededelingen (2000) 38:29
  DOI 10.1007/BF03057477
  
  FARMACOTHERAPIE
  
  Flutamide tegen pancreascarcinoom
  
  Het pancreascarcinoom is moeilijk tijdig te diagnosticeren. Mede daardoor is binnen zes maanden de helft van
  de patiënten al overleden en zijn binnen een jaar vrijwel
  alle patiënten niet meer in leven.
  Als radicale chirurgie niet meer mogelijk is, resten
  alleen palliatieve ingrepen, zoals gastroenterostomie
  en biliodigestieve stentplaatsing via ERCP. Het carcinoom is nauwelijks gevoelig voor chemotherapie en
  radiotherapie.
  Een lichtpuntje komt van een chirurgische serie uit
  Cambridge, waarin het effect van het antiandrogeen flutamide is onderzocht.
  In drie jaar werden 49 patiënten ingesloten in een
  gerandomiseerd en geblindeerd onderzoek, waaronder
  ook 23 vrouwen. Ze kregen 3 dd 250 mg flutamide of
  placebo; de verdere zorg was gelijk. Zeventien patiënten
  hadden kleine tumoren, de andere hadden een uitgebreide
  tumormassa; 36 patiënten kregen minstens zes weken
  onderzoeksmedicatie. Voor de ‘intention to treat’ analyse
  waren dus 49 patiënten beschikbaar, voor de ‘on protocol’
  analyse de 36 genoemde patiënten.
  De gemiddelde overlevingstijd steeg van 120 dagen tot
  226 dagen (intention to treat); bij ‘on protocol’ analyse
  steeg de overleving bij flutamide van 165 naar 350 dagen
  (met twee patiënten die na drie jaar nog in leven zijn). Als
  bijwerking bemerkten de mannen vaak een tintelen rond
  de tepels, drie mannen kregen gynaecomastie. Tussen
  mannen en vrouwen was er geen verschil in overleving
  in beide groepen. Androgenen lijken een groeifactor te
  zijn bij prostaatkanker; blokkeren ervan beı̈nvloedt de
  overleving aanzienlijk.
  Literatuur
  Flutamide: in Nederland als zodanig en als Drogenil en
  Eulexin.
  Literatuur
  Greenway BA. BMJ 1998; 316: 1935-8.
  13.
  