title: Ovarian cancer cachexia
text: Daarop zei je, “ik bedoel hoe het met jou gaat”. En dat is natuurlijk ook veel belangrijker. Naast
  je drukke bezigheden was er ook genoeg tijd voor ontspanning. Zo was er de jaarlijkse PhD
  barbecue op je landgoed en heb ik met Lindsay mogen genieten van een weekend op je
  Alpaca’s passen. Je bent een onuitputtelijke bron van energie en ik hoop dat je je oprechte
  interesse in de mensen om je heen nooit verliest. Bedankt voor je steun!
  Professor Van Gorp, beste Toon, ik leerde je kennen in het derde jaar van de
  geneeskundeopleiding. Je was mijn mentor tijdens het blok ‘abdomen’. Ik heb ontzettend veel
  van je geleerd. Wat was ik onder de indruk toen ik een keer mocht meekijken tijdens een robot
  Wertheim. Daarnaast zal ik me altijd blijven herinneren hoe je voortdurend het belang van de
  patiënt vooropstelde. Nadien zouden onze wegen zich nog enkele keren kruisen. Jij was
  degene die voorstelde om mijn geneeskundeopleiding vervolg te gaan geven middels een
  promotietraject. Wat vond ik het jammer dat je naar Leuven vertrok! Jouw kritische blik was
  van onschatbare waarde. Toon, bedankt voor alles.
   Doctor Rensen, beste Sander, last but not least. Er wordt in dit dankwoord over veel mensen
  geschreven hoe belangrijk hun bijdrage was, maar zonder jouw hulp zou het echt een lastig
  158 | Epilogue
  
  verhaal zijn geworden! Je onuitputtelijke kennis was ontzettend waardevol voor de voltooiing
  van dit proefschrift. Toen ik in het laboratorium begon, wist ik net wat het ‘business-end’ van
  een pipet was. Als ik een manuscript terugkreeg van jou, was er vaak weinig van de originele
  tekst over. Dit leidde er echter wel toe dat het verrichte werk onder jouw supervisie
  uiteindelijk kwalitatief beter werd. Toen ik twijfelde of ik een huis moest kopen, zei je dat ik
  ervoor moest gaan en dat ik van zo’n belangrijke stap in mijn leven moest genieten. Je verloor
  nooit uit het oog wat er echt belangrijk is in het leven. Dankjewel voor alles!
  Ik wil ook graag de leden van de leescommissie hartelijk bedanken voor de tijd en de energie
  die zij hebben gestoken in het kritisch beoordelen van mijn proefschrift. Prof. dr. Wildberger,
  prof. dr. Nijman, prof. dr. De Jong, dr. Lalisang en prof. dr. Van de Vijver.
   Sjoerd en Denise, bedankt dat jullie mijn paranifmen willen zijn. Sjoerd, ik kwam je de eerste
  keer tegen in India en je dacht dat ik een Indiër was. Ik was nogal gebruind en had me een tijd
  niet geschoren. Dat was het begin van een mooie vriendschap. Latere reizen zouden ons nog
  langs Bolivia, Chili en Peru brengen, en minder ver maar niet minder mooi, het Oktoberfest!
  Altijd was er tijd voor een biertje om even stoom af te blazen. Bedankt maat voor de mooie
  avonturen! Denise, ik herinner me onze eerste ontmoeting nog goed. Plotseling een nieuw
  gezicht in het ‘hok’ van onderzoekers. We zouden uiteindelijk ruim drie jaar samen
  doorbengen. Drie jaren waarin ik heb gezien dat jij altijd voor iedereen klaarstond. In het begin
  was je bang dat je de kamer moest delen ‘met een over het paard getild figuur’ (jouw eigen
  woorden). Gelukkig bleek niks minder waar (ook jouw eigen woorden). Wat hebben we een
  lol gehad. Lief en leed werd er gedeeld en ik had met niemand liever de kamer willen delen.
   Lieve Denise, dankjewel!
  Iris en Evelyne, wat keek ik tegen jullie op! Iris, jij was mijn dagelijkse begeleider tijdens mijn
  wetenschappelijke afstudeerstage. Bedankt voor de fijne begeleiding en de kansen die je mij
  hebt gegeven. Evelyne, jij was al een flink eind op weg met je promotie toen ik begon. Dank
  voor je hulp en gezelligheid! Wat hebben jullie de lat ontzettend hoog gelegd voor jullie
  opvolgers! Dankzij jullie beider begeleiding heb ik een vliegende start met mijn promotie
  kunnen maken. Veronique, Esther, Laura en Emma, soms lunchten we samen, soms deelden
  we een kamer, helaas te weinig omdat we zo verspreid door heel het gebouw zaten. Natuurlijk
  lieten we ons daardoor niet uit het veld slaan en volgden er regelmatig borrels, barbecues en
  etentjes. Mooi was ook de sushi avond waarop Robert-Jan sushi rollen maakte die zo groot
  waren als een rol keukenpapier. Pim en Robert-Jan, de mannelijke sterkhouders in het
  vrouwenbastion. Hopelijk volgen er nog veel mooi speciaalbieravonden.
  Beste Gaby, altijd staat je deur open voor iedereen. De belangrijkste gesprekken werden bij
  jou aan je bureau gevoerd. De liefde, het kopen van een huis, alles kon er besproken worden.
  Altijd heb je oog voor je medewerkers en vind je het belangrijk dat zij goed in hun vel zitten.
  Gaby, bedankt voor je hulp en de fijne gesprekken.
   Chapter 10 | 159
  
  10
  
  Monique, Petra, Trudy en Manon. De stille drijvende krachten achter het Vrouw, Moeder,
  Kind centrum. Hoe vaak heb ik jullie hulp nodig gehad. Jullie zijn onmisbaar! Geen vraag te
  groot of te klein. Soms was het om de professoren op hetzelfde tijdstip in dezelfde kamer te
  krijgen voor overleg (geen gemakkelijk klus!), soms waren de nietjes op, soms kwam ik drop
  stelen uit Trudy’s pot en soms kwam ik gewoon even binnenwandelen om een praatje te
  maken. Bedankt voor de fijne tijd en jullie hulp!
  Collega’s van het cachexiegroepje. Rianne, dankjewel dat je mij op sleeptouw hebt genomen
  in het lab en alle ins en outs hebt geleerd van de celkweken. Heel veel succes met je post-doc!
  Merel, ik ken weinig mensen met zo’n uitgesproken mening als jij, dat wordt erg gewaardeerd!
  Succes met de voltooiing van je proefschrift. Gregory, excuses dat ik je tijdens een congres in
  Praag slapeloze nachten heb bezorgd met mijn gesnurk (en een scheet als ik je moet geloven).
  Het was een mooie tijd! Marjolein, bedankt voor de fijne samenwerking met het PRIMs
  project, succes met de voltooiing. David, de godfather van de body composition analyses.
  Bedankt voor alles wat je me hebt geleerd.
  Collega’s van de chirurgie: Annet, bedankt voor de gezelligheid, we hebben elkaar gevonden
  in onze voorliefde voor speciaalbier en gamen. Inmiddels heb je een PS5, daar ben ik best een
  beetje jaloers op en ik kom hem graag een keer uitproberen ͧ
  ͪ. Mirjam, kamergenoot van
  ͩ
  ͨ
  Rianne en Annet, het was gezellig, met name altijd stiekem even roddelen op jullie kamer.
   Succes met de voltooiing van je proefschrift. Rob, een van de weinige mannen op het lab. Ik
  kon heel erg genieten van je humor. Zita, bedankt voor je hulp bij de analyses van de
  microbioom studie! Ralph, bedankt voor de gezelligheid en bijdrage aan de radiomics. Ik kom
  graag nog een keer een biertje drinken in je nieuwe huis als je kids me niet helemaal
  natspuiten met hun waterpistolen ͧ
  ͪ. Romy, heel erg bedankt voor de fijne samenwerking
  ͩ
  ͨ
  en het vele werk dat je hebt verricht voor de microbioomstudie! Alle andere collega’s van de
  chirurgie: Sara, Loes, Cathelijne, Evie, Caitlin, Kim, Renée, Aurelia, Anne, Kees, Jos, Patrick,
  Jacqueline, Remon, Tom, Ilse, Kiran, Claire, Dennis, Junfang, Lin, Xinwei, Hong, Gloria, Lara,
  Anjali, Chantal, Cathy, Tessa en Min heel erg bedankt voor de mooie tijd!
  Lieve collega’s uit Venlo, de plek waar ik mijn eerste klinische functie ging beoefenen, het was
  een bewogen periode. Ik wil jullie bedanken voor de steun en de fijne en gezellige werksfeer.
  Bas, Mo, Hans en Annemarie, de drijvende krachten achter het laboratorium. Vanuit jullie
  kantoor waken jullie over het laboratorium zodat alle onervaren studenten en PhD kandidaten
  er geen puinhoop van maken. Ook jullie deur stond altijd open, en dat was ook nodig. Jullie
  expertise was onmisbaar bij de voltooiing van dit proefschrift. De koffieautomaat net voor
  jullie kantoor was regelmatig de ontmoetingsplek voor een vlotte babbel en om het weekend
  even door te nemen, te sparren over resultaten of flink te ventileren. Wanneer ik te laat
  aansloot bij de koffie was de bulderende lach van Mo al aan het begin van de gang te horen.
   Bedankt voor alles!
  160 | Epilogue
  
  Ramon, Wouter, Kenneth, Ruth, Sandrijne, Simone, Willemien, Gabe, Ardy, Brigitte en Jos,
  jullie wil ik bedanken voor het delen van jullie expertise, mentoring, en alle praktische hulp
  die jullie hebben geboden bij de voltooiing van dit proefschrift.
  Janine, wat was jij een ontzettend goede student. Alles liep bij jou van een leien dakje. Altijd
  perfect voorbereid, goede kennis, secuur en vriendelijk. Daarnaast was je ook altijd wel te
  porren voor een lekker kopje koffie. Al je harde werk resulteerde niet alleen in enkele
  publicaties, maar ook in je eigen promotietraject. Dat had je ook verdiend! Heel erg bedankt
  voor je harde werk en hulp. Jacco, je komt soms mensen tegen in het leven waarvan je in een
  oogopslag weet dat je wel samen door een deur kunt. Jij was zo iemand. Eigenlijk was ik niet
  je begeleider, maar we hebben toch een mooie tijd gehad! We deelden een voorliefde voor
  speciaalbier en Roda JC en dat resulteerde in menig brakke ochtend. Het was niet alleen maar
  lol, want ook jij hebt laten zien dat je een ontzettend goede student was met inmiddels je
  eigen promotietraject!
  Sander, Jim, Marijn, Marnik, Raymond, Rick, Thomas, Tobias, Tyas, de mannen van het
  ‘weekendje’. We hebben elkaar leren kennen in het eerste jaar van de geneeskundeopleiding.
   Inmiddels is iedereen in opleiding, en sommigen zelfs al klaar met hun opleiding. Wat hebben
  we een mooie groep. In de loop der jaren sloten er regelmatige nieuwe mensen aan, die
  gemakkelijk integreerden in onze groep. Ondanks het drukke bestaan vinden we nog
  regelmatig de tijd voor een borreltje in, wat inmiddels misschien wel ons stamcafé genoemd
  mag worden, de Poshoorn. Onze jaarlijkse traditie van een of meerdere weekendjes weg
  houden we ook in stand (vandaar de naam), en dat blijven we hopelijk ook doen!
  Tom, Erwin, Frank: de middelbare schoolvrienden. Inmiddels uitgewaaierd over heel het land.
  We zien elkaar soms lange tijd niet, maar áls wij elkaar zien, voelt die lange tijd als de dag van
  gisteren. Carnaval blijft elk jaar een mooie traditie, jullie ook bedankt mannen voor de nodige
  ontspanning. Tom, bedankt voor het prachtige ontwerp van dit boekje!
  Mijn broer, Jelmer, ook jou wil ik ook bedanken. Het hoogtepunt van de afgelopen jaren was
  onze roadtrip door Scandinavië (jouw idee!). Het was een prachtige reis door Denemarken,
  Noorwegen en Zweden. Na een nacht had je denk ik wel al spijt, want ik snurkte de hele
  camping bij elkaar. Ook waren we niet al te best voorbereid, per slot van rekening gingen we
  in juni naar Noorwegen. Wisten wij veel dat we plots op onze sneakers en in spijkerbroek tot
  onze knieën in de sneeuw stonden. We hebben de afgelopen jaren heel wat tenniswedstrijden
  gespeeld met ons tennisteam. Jelmer, Peter, Glenn, Didier, Robin, Bryan, jullie ook bedankt,
  niet alleen voor de sportieve prestaties met als hoogtepunt ons kampioenschap in de eerste
  klasse in 2019, maar met name voor de gezelligheid en ontspanning.
   Pap en Mam. Pap was altijd een beetje ongeduldig. Telkens als ik weer eens op bezoek kwam
  was hij in de veronderstelling dat mijn proefschrift al af was. Nu is het dan eindelijk echt af.
  Ook kon ik er altijd op rekenen dat er iets lekkers uit eigen keuken op tafel stond, hoe
  Chapter 10 | 161
  
  10
  
  onverwacht ik ook binnenwipte. Zodra ik de gang instapte kon ik al ruiken, dankzij jouw
  geweldige kookkunsten mam, dat er weer gebakken of gebraden werd. Mijn persoonlijke
  favoriet natuurlijk je Limburgs zoervleesj. Bedankt voor jullie steun en bedankt dat jullie mij
  altijd de vrijheid hebben gegeven om mij te ontwikkelen zoals ik dat graag wilde. Zonder jullie
  was het niet gelukt. Opa’s en oma, soms wisten jullie niet wat mijn onderzoek nou precies
  inhield. Nooit waren jullie daarom minder enthousiast, en wat waren jullie als koempels (opa
  Heinz 21 jaar op de Oranje Nassau III, opa Wiel 28 jaar op de Laura en Julia) trots dat jullie
  kleinzoon dokter werd. Opa, al 25 jaar gaan we naar alle wedstrijden van Roda JC, met hoogteen dieptepunten. Hopelijk mogen we binnenkort weer eens gaan. Tot die tijd zullen we ons
  vermaken met het leggen van een kaartje. Dank voor jullie steun en enthousiasme.
  Lieve Lindsay, d’r letzte d’r betzte. Inmiddels ben je zelf ook al bijna klaar met je promotie.
  Samen promoveren kan leuk zijn, maar soms ook niet. Je weet precies van elkaar waar je tegen
  aanloopt. Een blik kan genoeg zijn om te weten dat de ander een dag vol tegenslagen heeft
  gehad. Altijd zorgde je er dan toch weer voor dat die tegenslagen snel weer vergeten werden.
   Niet in het minst omdat we aardig wat mooie reizen achter de rug hebben die ons onder
  andere langs Vietnam, Thailand, Cambodja en Amerika brachten. Hopelijk kunnen we snel
  weer eens samen op reis! Inmiddels hebben we een huis gekocht. Dat was nogal een bewogen
  periode, maar nu hebben we een prachtig plekje. Ik heb van veel mensen in dit dankwoord
  geschreven over hun belangrijke bijdrage, maar ondanks dat je niet (letterlijk) hebt
  bijgedragen aan het proefschrift was het zonder jouw steun écht niet gelukt. Lieve Lindsay,
  bedankt voor je liefde, vertrouwen en support.
  162 | Epilogue
  
  About Jorne
  Jorne Ubachs was born on February 6th , 1990 in
  Landgraaf, the Netherlands. He attended secondary
  school at Eijkhagen college in Landgraaf. After
  completion of secondary school he went on to study
  Medicine at Maastricht University in Maastricht. He
  performed a clinical rotation in dermatology in Manipal,
  India, in 2014. His masters’ thesis called “The influence
  of sarcopenia on survival and surgical complications in
  ovarian cancer patients undergoing primary debulking
  surgery” was supervised by professor Roy Kruitwagen.
  After completion of his senior clinical internship at the
  department of obstetrics and gynecology, supervised by
  dr. Brigitte Slangen, he went on to become a full-time
  PhD-student. His thesis focuses on body composition alterations and homeostasis in ovarian
  cancer patients and their influence on outcome. The results of his research are published in
  this thesis. He was supervised by professor Roy Kruitwagen, professor Steven Olde Damink,
  professor Toon Van Gorp, and doctor Sander Rensen. In January 2020 Jorne became a resident
  in the department of obstetrics and gynecology at VieCuri hospital in Venlo and has been
  working there since.
   10
  
  Chapter 10 | 163
  
  List of publications (full papers)
  x
  
  Ubachs J, et.al., Ovarian cancer ascites induces skeletal muscle wasting in vitro and
  reflects sarcopenia in patients; revisions, Journal of cachexia, sarcopenia and muscle,
  2021.
  x
  
  Ubachs J, et.al., Gut microbiota and short chain fatty acid alterations in cachectic
  cancer patients; Journal of cachexia, sarcopenia and muscle, epub ahead of print
  2021.
  x
  
  Ubachs J, et.al., No influence of sarcopenia on survival of ovarian cancer patients in a
  prospective validation study. Gynecologic Oncology, 2020. 159(3), 706-711.
  x
  
  Ubachs J., et.al., Sarcopenia and ovarian cancer survival: a systematic review and
  meta-analysis. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle, 2019. 10(6), 1165–1174.
  x
  
  Ubachs, J., et al., The influence of sarcopenia on survival and surgical complications in
  ovarian cancer patients undergoing primary debulking surgery. European journal of
  surgical oncology, 2017. 43(4): p. 717-724.
  x
  
  Rutten, I.J.G., Ubachs. J. et al., Psoas muscle area is not representative of total
  skeletal muscle area in the assessment of sarcopenia in ovarian cancer. J Cachexia
  Sarcopenia Muscle, 2017. 8(4): p. 630-638.
  x
  
  Ubachs, J,. et.al., Cachexie en veranderingen in lichaamssamenstelling zijn
  onderbelichte factoren bij de behandeling van kanker. Nederlands Tijdschrift voor
  Oncologie, 2018. 15 (5) 180-188.
  Conference abstracts
  x
  
  Jorne Ubachs, Ovarian cancer ascites-induced skeletal muscle cell wasting in vitro
  correlates to clinical muscle measures of the patient. Cancer cachexia conference,
  Montreal 2020. Abstract published in: Current Opinion in Supportive and Palliative
  Care.
  x
  
  Jorne Ubachs et al; Is sarcopenia an independent predictive factor for survival in
  ovarian cancer? A validation study, Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders
  conference 2019, Berlin.
   x
  
  Jorne Ubachs, Koole S, et al. Loss of skeletal muscle mass during neo-adjuvant
  chemotherapy and the relation to survival in patients with ovarian cancer; a
  prospective analysis of the OVHIPEC-1 cohort International Journal of Gynecologic
  Cancer 2019;29:A532
  
  164 | Epilogue
  
  x
  
  Jorne Ubachs; ‘Gut Microbiota Composition and Short-chain Fatty Acid Levels in
  Human Cancer Cachexia: A Pilot Study’, International Medical Postgraduate
  Conference 2018, Hradec Kralove – Prague.
  x
  
  Jorne Ubachs, Gut microbiota composition and short-chain fatty acid levels in human
  cancer cachexia: a pilot study; J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018 Dec; 9(6): 1121–
  1184.doi: 10.1002/jcsm.12365
  
  x
  
  Jorne Ubachs, et al ‘Sarcopenia negatively affects overall survival in ovarian cancer
  patients undergoing primary debulking surgery’, 20th International Meeting of the
  European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) 2017, Vienna.
   x
  
  Iris J. Rutten, Jorne Ubachs, Psoas muscle measurements are inferior to total skeletal
  muscle measurements in the assessment of sarcopenia in ovarian cancer J Cachexia
  Sarcopenia Muscle. 2017 Feb; 8(1): 161–183. 