text: PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University
  Nijmegen
  
  The following full text is a publisher's version.
  For additional information about this publication click this link.
  http://hdl.handle.net/2066/23271
  
  Please be advised that this information was generated on 2024-07-13 and may be subject to
  change.
  Thema: Tropische Kindergeneeskunde
  
  Voorwoord
  In de laatste vier decennia van deze eeuw hebben ve­
  le honderden Nederlandse artsen enige jaren in tropi­
  sche landen gewerkt, de meesten in het kader van ont­
  wikkelingssamenwerking. Bijna honderd van hen
  hebben zich na hun terugkeer in Nederland gespecia­
  liseerd tot kinderarts. In dezelfde periode zijn vele dui­
  zenden werknemers uit de zuidelijke landen naar Ne­
  derland gekomen. De aanvankelijke 'gastarbeiders5
  zijn hier nu veelal blijvend gevestigd. Samen met de
  toevoer van (voormalige) rijksgenoten uit Suriname
  en de Antillen, de reeds aanwezigen uit Indonesië en
  diverse andere migranten vormen deze vroegere gast­
  arbeiders de harde kern van de multiculturele samen­
  leving in Nederland.
  Iedere kinderarts in Nederland heeft in zijn of haar
  praktijk te maken met kinderen van de hier aanwezige
  migranten. Hoewel bij hen maar zelden sprake is van de
  zogenaamde exotische pathologie vanuit de tropen, is
  enige kennis van de andere levensomstandigheden die
  daar heersen en de ermee samenhangende morbiditeit
  zeker van belang. Het is daarom verheugend dat de re­
  dactie van het Tijdschrift voor Kindergeneeskunde ons
  
  in de gelegenheid heeft willen stellen om een themanum­
  mer te maken over tropische kindergeneeskunde.
   Noodgedwongen komt hier slechts een beperkt aantal
  onderwerpen aan de orde,
  De gezondheidsituatie van het kind in de tropen
  wordt in de eerste twee artikelen op verschillende wij­
  ze besproken. In het tweede artikel wordt met name
  een kritische beschouwing gegeven van het begrip on­
  dervoeding. Aansluitend worden ervaringen bespro­
  ken met de behandeling van wanvoeding in rampsi­
  tuaties. Vervolgens komen infecties met h iv en tuber­
  culose aan bod alsmede de thuisbehandeling van diar­
  ree. Na een casuïstische mededeling over het aspect
  van mazelen op de gekleurde huid volgen medische er­
  varingen met adoptiekinderen uit de tropen in Ne­
  derland en België.
  Wij hopen dat u dit themanummer met plezier zult
  lezen en dat het voor een aantal van u aanleiding zal
  zijn m ;ït hernieuwde belangstelling de gezondheid van
  kinderen en en uit de tropen te blijven volgen.
  J.J.M. Tolboom en H.W.A.Voorhoeve
  
  De gezondheid van het kind in de derde wereld
  T.W.J. SCHULPEN EN R. EECKELS
  SAMENVATTING
  
  De enorme gezondheidsverschillen tussen kinderen in de
  derde wereld en in het ontwikkelde westen zijn maar ge­
  deeltelijk het gevolg van verschillen in gezondheidszorg.
  Economische, sociale en culturele verschillen hebben grote
  invloed op de gezondheid, vooral van vrouwen en kinderen.
  De politieke wil om prioriteit te geven aan een verbetering
  van de leefsituatie van het kind in de derde wereld is klein,
  ondanks de relatief grote steun van de geïndustrialiseerde
  landen. Het spanningsveld tussen preventieve zorg en cura­
  tieve geneeskunde, tussen rurale en stedelijke problemen en
  tussen bevolkingstoename en ecologische beperkingen blijft
  punt van discussie, Solidariteit met de gezondheidswerkers
  in de derde wereld blijft echter nodig en structurele hulp van­
  uit Nederlandse en Belgische kindergeneeskundige centra
  blijft noodzakelijk. Een pleidooi wordt gehouden voor in­
  tensivering van de bestaande contacten.
   SUMMARY
  
  Health inequalities between children in developing and in­
  dustrialized countries are enormous. They are only partly
  the result o f differences in health care as such. Economic,
  social and cultural differences exert a major influence on the
  health of mainly women and children. Yet, the financial sup-
  
  Tijdschr Kindergeneeskd 1996:64: nr 1
  
  port of the industrialized nations to Third World countries
  does not sufficiently aim at improving the condition o f chil­
  dren and their mothers. The tensions between preventive
  and curative services, between rural and urban care and be­
  tween population growth and ecological constraints remain
  difficult issues. Solidarity with health workers in develop­
  ing countries should be of paramount importance to the
  medical profession. Structural support from Dutch and Bel­
  gian paediatric centres is more than ever necessary. It is rec­
  ommended that the existing collaboration efforts be inten­
  sified.
  INLEIDING
  
  ‘Wawo wo te ni watoto wetu’
  ‘Het zijn allen onze kinderen’ (Swahili)
  
  Dagelijks sterven er in de wereld bijna 36.000 kinde­
  ren jonger dan vijf jaar. Van de sterfgevallen vindt
  97% in de derde wereld plaats, waar de meeste kinde­
  ren wonen en waar de kindersterfte 10 tot 20 maal ho­
  ger is dan bij ons. Meer dan 60% van de kindersterf­
  te wordt veroorzaakt door ondervoeding, malaria,
  luchtweginfecties, diarree en infectieziekten die door
  I.
  