title: 3 vragen over: De surprise question
text: OVERDRACHT
  
  volg Nursing op Twitter: @nursing_nl
  
  BOEK
  
  3 VRAGEN OVER
  
  Geschiedenis verpleegkundigen
  
  De surprise
  question
  
  Hoe was
  het om
  in de
  jaren ’60
  opgeleid
  te worden als
  verpleegkundige
  in het
  ziekenhuis? Wat leerde
  je, welke keuzes werden
  in de praktijk gemaakt,
  hoe was de hiërarchie? Dit
  boek knoopt de bijzondere
  geschiedenis van verpleegkundigen aan veel humor.
  • Omzien in verbazing
  • Heleen Jansen, Tineke Sas,
  Janny Poederbach, alle
  drie in de jaren ’60 opgeleid in het Diaconessenhuis
  in Haarlem
  • Uitgeverij Magonia, in
  samenwerking met het
  Spaarne Gasthuis
  • ¤19,95
  
  PODCAST
  
  Nursing heeft sinds kort
  een eigen podcast: Nursing
  Impact. Verpleegkundigen
  vertellen over een bijzondere ervaring of patiënt
  die hun verpleegkundige
  carrière heeft beïnvloed. Zo
  vertelt een verpleegkundige
  over het overlijden van een
  cliënt tijdens haar stage.
  De podcast staat op www.
  nursing.nl/nursing-lanceertserie-podcasts/, daar vind
  je ook de links naar andere kanalen: SoundCloud,
  Spotify, Apple Podcasts en
  Google Podcasts.
  nursing | april 2020
  
  Wie: Niermala
  Baidjnath, verpleegkundig coordinator palliatief
  terminale zorg en
  algemeen bestuurslid van V&VN
  Palliatieve zorg.
   Wat: De onlangs
  verschenen handreiking palliatieve
  zorg thuis is geschreven voor verpleegkundigen en
  verzorgenden. De handreiking is
  ontwikkeld door verschillende afdelingen van V&VN, onder andere
  V&VN Palliatieve zorg.1 De handreiking adviseert (wijk)verpleegkundigen om de surprise question
  te stellen: Ben ik verbaasd als de
  patiënt binnen 12 maanden zal
  overlijden?
  
  Wanneer stel je de
  surprise question?
  
  1
  
  ‘Als (wijk)verpleegkundige stel je
  de surprise question bij verergering van
  de ziekte, complicaties, als de patiënt
  slechter gaat functioneren of zelf aangeeft dat het niet goed gaat.’
  
  2
  
  Waarom is dat zo
  belangrijk?
  
  ‘Door je af te vragen of de patiënt binnen 12 maanden komt te
  overlijden, maak je meer ruimte voor
  de behoeften van de patiënt en de
  naasten, en word je alerter. De kwali-
  
  Foto: Megens
  
  6
  
  teit van het leven staat
  voorop, je kunt je
  richten op de dingen
  die een patiënt nog
  wil en kan doen, rekening houdend met
  alle vier de dimensies:
  fysiek, psychisch, sociaal en spiritueel.
   Hoe bespreek je
  de surprise
  question?
  
  3
  
  ‘Ik vertel de patiënt
  dat ik het gevoel heb dat hij achteruitgaat, en leg uit waarom ik dat denk. Ik
  zeg niet dat het zo ís dat hij achteruitgaat, ik probeer het gesprek erover te
  stimuleren. Daarna ben ik even stil,
  tenzij er een duidelijke vraag komt,
  daarmee geef ik de patiënt de tijd zijn
  gedachten te ordenen. Vervolgens
  vraag ik bijvoorbeeld ‘Vindt u zelf ook
  dat u achteruitgaat?’. Ik vraag ook de
  naasten hoe zij dit zien. Alle vragen die
  je krijgt, deel je met de huisarts of tijdens een multidisciplinair overleg, en
  ook wat jou nog meer opvalt. Verder is
  het verstandig een gespecialiseerde verpleegkundige te vragen of zij ook
  denkt dat de patiënt binnen een jaar
  komt te overlijden. Zij heeft meer kennis van specifieke symptomen en markeren wanneer de zorg palliatief wordt,
  is soms lastig.’(JW)
  Noot
  1 www.nursing.nl/palliatieve-zorg-nieuwehandreiking-benadrukt-belang-stellensurprise-question/
  
  like Nursing op Facebook:VakbladNursing
  
  CIJFERS JUISTE INDICATIES
  
  75% van de
  niet-indicerende
  verpleegkundigen en
  verzorgenden vindt de
  indicaties van collega’s
  goed aansluiten bij de
  zorgvraag
  DAT BLIJKT UIT
  EEN ONDERZOEK
  
  302
  
  ONDER
  VERPLEEGKUNDIGEN EN
  VERZORGENDEN IN DE WIJK
  
  136
  
  Van de
  deelnemende verpleegkundigen
  die wel indiceren, zijn
  
  114 hbo-opgeleid en
  22 mbo-opgeleid
  
  47%
  gebruikt voor
  indicatiestelling
  het Normenkader,
  andere
  ondersteunende
  documenten
  zijn minder
  bekend.
  Bron: www.nivel.nl
  *De resultaten zijn gebaseerd op een
  breder onderzoek naar de kwaliteit van
  wijkverpleging. Niet alle respondenten
  hebben alle vragen over indicatiestelling
  beantwoord, aldus Nivel-onderzoeker Kim
  de Groot.
  ‘Overleg meer over
  indicatiestelling’
  Verpleegkundigen en ook verzorgenden doen er verstandig aan meer
  onderling te overleggen over indicatiestelling, vindt Nivel-onderzoeker
  Kim de Groot.
   U
  
  it onderzoek van het Nivel blijkt dat niet-indicerende verpleegkundigen en verzorgenden over het algemeen indicaties van collega’s goed vinden aansluiten bij de
  zorgvraag. ‘Maar een kwart is blijkbaar minder tevreden over de indicatiestelling,
  terwijl het uiteraard belangrijk is dat cliënten de juiste zorg krijgen’, zegt De Groot. Ondersteunende documenten zoals de Toolbox Indicatieproces (V&VN, voor het verzamelen van gegevens) en Verpleegkundige indicatiestelling: een nadere duiding (Zorginstituut
  Nederland, verheldering begrippen regelgeving) zijn nog niet heel bekend, blijkt uit hetzelfde onderzoek. Verpleegkundigen die de documenten wel gebruiken voelen zich vaker
  volledig competent voor het stellen van indicaties. De documenten bundelen is mogelijk
  verstandig, ook omdat indicerende verpleegkundigen niet unaniem tevreden zijn over de
  behulpzaamheid, schrijven de onderzoekers. (JW)
  
  OVERDRACHT
  
  NIEUWS OP
  NURSING.NL
  LIVE-BLOG CORONAINFORMATIE VOOR
  VERPLEEGKUNDIGEN
  Nursing volgt de ontwikkelingen rondom het nieuwe
  coronavirus op de voet. In
  de liveblog op Nursing.nl
  vind je de laatste verpleegkundige informatie. Heb jij
  verpleegvragen over het
  virus? Laat het ons weten
  in de reacties of stuur een
  mail naar nursing@bsl.nl.
  Blog wijkverpleegkundige
  Anne: ‘Zij moet sterven
  zonder haar broers’
  Ook in de wijk zijn de effecten van het coronaverbod goed voelbaar.
  Wijkverpleegkundige Anne
  Elsinghorst maakte het onlangs nog mee.
  23 maart 2020
  Blog Dokter Do: ‘Door het
  raampje van de sluis zie ik
  onze eerste coronapatiënt’
  ‘Of ik mee wil lopen om onze
  eerste coronapatiënt op te
  halen. Tuurlijk, antwoord ik,
  maar toch heb ik een vreemd
  gevoel.’
  17 maart 2020
  Blog ic-verpleegkundige
  Arie: ‘Steun ons in het
  verplegen van coronapatiënten!’
  Ic-verpleegkundige Arie
  Barendrecht wil praktische
  hulp zodat verpleegkundigen hun werk goed kunnen
  doen. ‘Ministerie van VWS,
  vakbonden, cao-partners en
  de zorginstellingen: faciliteer ons!
  15 maart 2020
  
  Kijk voor meer nieuws
  op www.nursing.nl >
  meer nieuws
  
  april 2020 | nursing
  
  7
  
  8
  
  OVERDRACHT
  
  In deze rubriek vertellen verpleegkundigen
  hoe zij hun ambities waarmaken.
   TALENT
  
  Mellani won Skills The Finals
  Mellani Barentsen (21) won in de categorie verpleegkundige het
  Nationaal Kampioenschap voor beroepen: Skills The Finals. Ze volgt
  haar mbo-v BOL opleiding bij Scalda en loopt stage in het Admiraal de
  Ruyter Ziekenhuis in Goes. De jury vond dat ze in hectische situaties
  heel rustig bleef en liefdevol bleef communiceren, met humor.
  Gefeliciteerd! Ho
  Hoe ben je tot de ﬁnale
  gekomen?
  ‘De voorronde wa
  was in Alkmaar, 8 studenten verpleegkund
  verpleegkunde gingen door naar de
  finale in Leeuwar
  Leeuwarden.’
  En hoe heb je je voorbereid?
  ‘We hebben als sschool maandenlang
  intensief getraind
  getraind, ook in teambuilding
  en persoonlijke o
  ontwikkeling.’
  Wat moest je do
  doen op het
  kampioenschap
  kampioenschap?
  ‘In 3 dagen een presentatie houden,
  voorbehoude handelingen uitvoeren
  voorbehouden
  casusse uitspelen, per casus
  en 4 casussen
  h uur. Mijn presentatie
  had je een half
  h coronavirus en ik
  ging over het
  ne
  heb een neusmaagsonde
  ingebracht.’
  casu
  En de casussen?
  e zelfstandig wonen‘Ik moest een
  
  de, 140 kilo wegende man met COPD
  voorlichting geven over een betere
  levensstijl. Hij gebruikte zijn medicatie
  niet goed. Ik kreeg ook een patiënt die
  een darmoperatie nodig had, zij bleek
  niet nuchter dus moest ik de fout rapporteren, en toen mevrouw terugkwam
  bleek het bloed verkeerd aangehangen
  en raakte ze in shock. Verder constateerde ik een bloeding. Ondertussen
  viel mijn stagiair flauw. Die zette ik op
  een stoel en ik bleef waarden doorgeven, maar de arts weigerde te komen.
   Ik zei uiteindelijk: dan is het op uw
  verantwoordelijkheid, en toen liet hij de
  arts-assistent van de IC komen.’
  Waar sta je over 5 jaar?
  ‘Ik wil graag verschillende afdelingen zien, de AOA lijkt me interessant
  omdat het ziektebeeld daar zo snel
  verandert.’
  
  Minister stelt voorwaarden voor inhuur zelfstandige
  verpleegkundigen
  
  N
  
  ederlandse werkgevers in de zorg zouden
  zelfstandige zorgverleners (zzp’ers) alleen
  moeten inzetten als interne medewerkers
  gaten door personeelstekort of ziekte echt niet
  kunnen opvangen. En eventueel voor het opvangen van ontbrekende specialistische kennis. Dat
  schrijven minister Hugo de Jonge en zijn staatssecretaris Paul Blokhuis in de brief Flexibilisering
  arbeidsmarkt in de zorg. Om de werkdruk in
  de zorg niet nog hoger te laten worden is een
  goede balans in omvang tussen vaste en flexibele
  zorgmedewerkers belangrijk, schrijven ze. Ze willen ook dat het tarief voor flexwerkers in redelijke
  verhouding staat tot loonkosten, om oneerlijke
  concurrentie te voorkomen.
  nursing | april 2020
  
  mail je bijdrage voor deze rubriek naar: nursing@bsl.nl
  
  OVERDRACHT
  
  REACTIES
  uit de pers, via Twitter, Facebook, mail en Nursing.nl
  Verreweg de meeste reacties van Nursing-lezers gaan uiteraard over het coronavirus.
  Bij het ter perse gaan van dit nummer (18 maart) waren er bijvoorbeeld veel vragen
  over het (dreigende) tekort aan beschermende middelen zoals mondneusmaskers.
   Omdat de situatie per dag kan veranderen, hebben we geen specifieke reacties over
  het coronavirus opgenomen in deze rubriek. Wel wil de redactie iedere lezer die heeft
  gereageerd daarvoor bedanken, je kennis en ervaringen helpen ons enorm bij ons
  doel: verpleegkundigen van de meest betrouwbare informatie voorzien. Heb je een
  vraag over het coronavirus, mail naar nursing@bsl.nl o.v.v. coronavirus. Bastienne,
  over het onderzoek naar het protocolmatig berekenen van early warning scores
  (EWS): EWS doen heel veel ziekenhuizen in NL al heel lang. Mooiste is nog wel
  dat je als verpleegkundige ook een punt mag geven als je een onderbuikgevoel hebt
  ➤ Luc: Mensen die wat anders zijn dan de doorsnee patiënt, dat is de uitdaging in
  ons vak. Dat zijn vaak de mensen die je dag wat anders maken. Ga in gesprek met
  die mensen, vraag waarom ze anders doen dan jij verwacht ➤ Esther: Bij cliënten
  die alleen maar kritiek hebben, gepast confronteren en eerlijk blijven. En soms een
  halt toeroepen, ➤ Jeanette: Ik snap dat zeker met de huidige personeelstekorten het
  erg vervelend is wanneer iemand ziek wordt. De drempel om je ziek te melden is
  daardoor al hoog genoeg. Wanneer je hoest, snottert, braakt enzovoort heb je ook
  een verantwoordelijkheid naar je collega’s en patiënten toe om hen niet aan te steken.
  Dus goed uitzieken ➤ Lysanne: Waar ik me aan stoor is dezelfde dag een telefoontje
  krijgen of je al weet wanneer je beter bent of dat je de volgende dag al kan werken
  ➤ Lisa: Waar voor mij een acute situatie hectisch begon, vind ik het nog steeds
  bijzonder hoe rustig en geordend deze eigenlijk verliep zodra het hele crashteam erbij
  aanwezig was ➤
  
  april 2020 | nursing
  
  9.
  