title: Ueber den Bau und die Krankheiten der Bindehaut des Auges : mit besonderem Bezuge auf die contagiöse Augenentzündung. Nebst einem Anhange über den Verlauf und die Eigenthümlichkeiten der letzteren unter der Garnison von Wien vom Jahre 1817-1827
creator: Eble, Burkard, 1799-1839
text: »>.<■■ 7Ä' V ■: /;(IJ 4 k- ^ *!!iv THE LIBRARY OF THE UNIVERSITY OF CALIFORNIA LOS ANGELES GIFT Ur. h. N. Beigelraan * ^ ^• .) 4 V !»».*'■ '»*■ I-! ■»•• *v1 »*.*<. . ■» ^ ^^' 7ft'^<- \-.''^ .»v<t<r 'j-'.;\ > .'i .1 K -«^'^v ^ •Yt'^ •• •■■%•, >' ».V'Vt *»-y- 4*v-*j:. '.V ■ ■ ^<- it .•. ♦ ■ :» >4 «f ^^ ' ^ /o>r, »v.*^ /.yf-*-. *».«'^ J%yo\ »».**^ ,'v7t ^».*<^ >-vi<. »st-ä^«^ >?, ■f:-f,^-fr ^i'-jt^ 5-.7,%v ,y*^^. *o»---<- .iT-v- ■»•-.•^•t -.,:••*.. *->v<- ..ir^v^ ■»•■n' 4 I, *•%«■ '^■H^v 4 1/ ■ >« ^ ..-•y-ßf.^/ -, ^ * >^, 'P V - ^ ^ . >^ v'- ^ ^ ... '■^y- »•,■'•. >».*^ ^*r.* *».«t .»V«r .■>V*<r, ■4 k *-.-.t *^'.'^'' -"•':•'">- **-<^ ^"^ 7t =»»-<^^.. T^/ 4 IT »*.*<i J^j^\ ^V.Y't ^^o'^*^ *4'.*'^ J^'-- :.^«// ^.-^ («/■■■ '.,S, i«', ^***' 4-<- 4 tr 4 tr '■*"* .*V«v.' « y >* ^i-r. »*.<.i. f.i-r, »y.<<. 4 Ir .*ii» •.» ^' Jr , »».*i ''^v,'v^*»..*<- Ür. /Dil.- . 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' iS".-. ■ - "'/-reif, -/:;;••** .t-^C'* ,^.-^^.;»;A;r* ,*v*^.->;j:ci>- v^'-^^r^^-^^i^ ,?:•* = - ' '^ " ,* |9' Ueber den Bau und die Krankheiten der Bindehaut des Auges, mit besonderem Bezüge auf die contagiöse Augenentzündung. Nebst einem Anhange über den Verlauf und dieEigenthümlichfeeiten der letzteren unter der Garnison von Wien vom Jahre 1817 — • 1827. Von B u r k a r d E b l e^ Doctoi" der Medicin, k. k. Oberfeldarzte und Prosector an der xnediciniscb- chirurgischen Josephs - Akademie. Mit drey illuminirten Kupfertafeln. Wien, 1828. Im Verlage von J. G. Heubner. Dem Hochwohlgebornen , Hochgelehrten Herrn Herrn Johann Nepomuck Isfordink, Doctor der Medicin und Chirurgie , kais. königl. Hofrathe , Oberst- feldarzt der Armee, Director der medicinisch-chirurgischen Josephs- Akademie und Präses der Militär - Medicaraenten - Regie, Commandeur des königl. sicillanischen St. Georgs - Ordens der Wiedervereinigung, Ritter des grossherzogl. baden'schen Militär - Verdienst - Ordens , und ordentlichen und correspondirenden MItgliede der Akademie gemein- nütziger Wissenschaften zu Erfurt etc. etc. in tiefster Verehrung und Dankbarkeit gewidmet vom Verfasser. H ü c h w o h 1 g e b o r II e r H o c h z u V e r e h r e n d e r Herr Hofiath und Oberstfeldarzt! Wenn ich auch die vielen Beweise von giiä- digem Wohlwollen nicht in Anschlag bringen wollte, mit denen mich Euer Hochwohl- geboren seit mehreren Jahren, und bey ver- schiedenen Gelegenheiten beehrten und be- glückten; so ist es der Gegenstand — der Inhalt — dieses Buches selbst, der mich zum ganz besondern Danke gegen Euer Hoch- wohlgeboren auffordert, und verpflichtet. — Denn dass ich die so günstige Gelegenheit zu augenärztlichen Beobachtungen benutzen konn- te, hing lediglich von Ihrer hohen Güte ab, und wenn ich also auch wirklich den zweck- massigen Gebrauch davon machte , so fällt dieser angenehme Lohn grösstentheils auf Sie, als den eigentlichen Gründer zurück. — Ihren weisen Anordnungen, Ihrem schar- fen , durchdringenden Blicke danken wir es , dass ein Uebel, welches beynahe in allen eu- ropäischen Heeren schon so grässliche Verwü- stungen angerichtet hat, bisher in unserer va- terländischen Armee mächtig in Schranken ge- halten wurde. Denn sein Erscheinen zu ver- hüten, lag ausser Ihrer Macht; selbes aber, eimnal erschienen, schnell und kräftig zu be- kämpfen, mid mit Nachdruck in gefahrlose Gränzen zu bannen, das war Ihrer angestreng- ten Sorgfalt, und der tiefen Umsicht Ihrer wohlberechneten Anordnungen vorbehalten. —-' Wenn ich es also wage , Euer Hoch- wohlgeboren meine, zur Bekämpfung die- ses und ähnlicher Augenübel gesammelten Beobachtungen, mit Ihrem erhabenen Namen geziert, zur allgemeinen Renntniss zu bringen, so schmeichle ich mir, diese Kühnheit durch den Drang eines dankbaren Herzens , und durch das Gefühl der tiefsten Verehrung ge- gen Euer H o c h w o h 1 g e b o r e n einiger- massen entschuldigen zu können. ^ Ich wünsche sehnlichst, dass diese Arbeit der Wichtigkeit des Stoffes, und dem hohen Namen, dem sie gewidmet ist, entspreche, und dass sie auf diese Art meinen doppelten Zweck: der Welt nützlich, und dem hohen Wohlthäter dankbar zu seyn , erfülle. — Euer H o c h w o h 1 £ e b o r e n unlerlliäiiigsier Oiencr, P)ii rkard K]»1p. V O 1 1 C (1 c. iT-leiiie ehemalige AnsLellung bey den A.ugenkiaii- ken des hiesigen Garnisonsspitals, vorzüglich aber die Beobachtung und Behandlung einer ziemlich grossen Anzahl von Individuen, welche mit der in unsern Tagen so viel besprochenen ägyptischen oder contagiösen Augenentzündung behaftet waren, und die fortwährenden Streitigkeiten über das We- sen dieser Krankheit, nöthigten mich gewissermas sen schon damals meine vorzügliche Aufmeiksani- keit auf die Bindehaut des Au^es zu richten. Um aber die verschiedenen krankhaften Erscheinungen, insofern wir sie an dem genannten Organe beob- achten, gehörig würdigen und erklären zu können, schien mir vor Allem eine genaue Untersuchung über die Beschaffenheit dieser Haut im gesunden Zu- stande unumgänglich nÖlhig, um so mehr, als ich wohl einsah, dass die meisten jener Aerzte, welche über diesen Gegenstand geschrieben haben, den einzig richtigen, und wahrhaft erspriesslichen Weg zur Erklärung der krankhaften Phänomene verlas- sen, und statt sich vorher mit dem Substrat der abzuhandelnden Krankheit gehörig bekannt zu ma- chen, diese selbst lediglich aus ihren Erscheinun- gen zu erklären bestrebt, und sich eben desshalb mitunter in folgenreiche Unrichtiqkeitm verirrt ha- X ben. Mir kam übrigens bey dieser anatomischen Untersuchung mein gegenwärtiger Wirkungskreis na- türlich sehr zu Statten^ und so wurde das, was mir Anfangs die Noth geboth, später zur Lieblings- sachc — zum Geschäft meiner Müsse. — Ich kenne die Schwierigkeiten wohl , mit de- nen jeder, vorzüglich aber ein junger Schriftsteller dann zu kämpfen hat, wenn er sich erkühnt, die verjährten, und gewissermassen geheiligten Dogmen seiner Wissenschaft oder Kunst anzutasten, allein ich bin eben so lebhaft von der Idee überzeugt, dass gerade in unserer Kunst, die auf so schwan- kenden Säulen ruht, nur Weniges von beständiger Gültigkeit sey. — Einen neuen Beweis dafür gibt die grosse Verschiedenheit der Ansichten über den Bau der Bindehaut unter den frühern und heutta- gigen Gelehrten. — Wenn ich also in dieser Hin- sicht die Ideen meiner Vorgänger, wenn gleich nicht zu verwerfen, doch zu verlassen wage, um für eine neuere Ansicht Platz zu gewinnen, so geschieht diess gewiss nur in der festen Meinung, das Wahre, Bessere zu ergreifen, und das Fehler- hafte zu berichtigen , um dadurch der Wissen- schaft und Menschheit zu nützen. — Aus diesem Gesichtspunkte wünschte ich die vorliegenden Re- sultate meiner Untersuchungen, welche ich hiemit, nicht ohne Schüchternheit, dem ärztlichen Publikum übergebe, beurtheilt, und da ich selbst das Man- gelhafte meiner Arbeit eingestehe, mit gütiger Scho- nung aufgenommen zu sehen. Wien am 1. September 1827. Der Verfasser. I n a l t. Erster Abschnitt. Ana to misch -physiologischer Th eil. §. 1 — 7. Einleitung. Allgemeine Bemerkungen ülier den Bau der Conjunctiva von den ältesten bis auf unsere Zelten Erstes Hauptstück. Von der Conjmictiua p alpeb rarum. §. 8. Verschiedenartige BeschafTenheit der Augenliederbindehaut im Allgemeinen ...... §. 9- Die Conjunctiva palpebrarum als Schleimhaut §. 10- Flächen und Verbindungsart derselben §. 11. Secretion der Conjunctiva §. 12> Vergleichung dieser Membran mit den übrigen Schleim häuten , und zwar zuerst in Bezug auf ihre Epidermis §. 13' Ueber das Corpus papilläre der Conjunctiva palpebra rum. Aelteste Meinungen hierüber §. l'f. M a 1 p I g h i's und Anderer Ansicht , und J a n i n's Be obachtungen ...... §. 15. Neuere Ansichten, von Bichat bis auf unsere Zeiten §• 16, 17- Eigene Beobachtungen über das Corpus papilläre der Augenliederbindehaut .... §. 18. Resultate derselben .... §• 19, 20. Nähere Untersuchung des Warzenkörpers §. 21. Scbleimbälge der Conjunctiva §. 22. Einwürfe gegen die Existenz des Papillarkörpers dieser Membran. Erfahrungen aus der vergleichenden Anatorale Seit« 9 10 11 12 13 15 17 21 2* 26 34 35 XU D3 57 5;) 66 70 71 Seile ^. 23. (Gurion der Conjunciiv.-i paljiehrarum . . .39 §, 21— 27- Blutgefässe derselben tliircli Einspritzungen crlh'ulei l ^0 §. 28. Absorhirende Gefässe der Angenliederbindehatit . 16 ^. 29. Nerven der Angenliederbindehaut . • • — §. 30. ürlilelmdrüsen der Angenliederbindehaut . . 18 §• 31. Vitale Eigenschaften der Angenliederbindehaut . 19 §• 32' Sympathien der Augenliederblndehaul ' . . -50 Zweytes llauptstück. /^ o /L der Cnnjunctii^a b u l b i. §. 35- Allgemeiner Verlauf dieser Haut §. 31. Textur derselben . . .. §• 35- Verlauf ihrer Blutgefässe .... §. 36- Ueber das Bindehautblättchen der Hornhaut §. 57- Gehört die Augapfelblndeliaut zu den serösen Mcjubranen §. 38. Einwürfe . . ■ • .. §. 39, 10- Corollarien . . . .. Z w e y t e r Abschnitt. Pathologischer Tlieil. §. 11. Einleitung ....... 77 §. 12- Verschiedenartige Beschaffenheit der Bindehaut bey re- lativ gesunden Individuen ..... — §. 13 — 16. Beschaffenheit derselben bey der catarrhallschen Ophthalmie ....... 81 §. 47. Beschaffenheit derselben bey der scrophulösen Ophthalmie 90 §. IS»— 50. — — —  Form dieser Ophthalmie — §. 53. Zweytes Stadium ...... 101 §■ 51. Rückgängige Metamorphose dieser  , die diese Entzündung schon einmal oder öder überstanden liabcn III §. 58. Characteristische Merkmale der coniagiösen Augenent /ündung • • • • , . .. §• 59» Verhalten der Conjunctiva bey Hautausschlagen §. 60- Beschaffenheit derselben bey der erysipelalösen Augen liederentzündung ..... §■ 61.  bus überhaupt ...... ^. 66 — 73. Verhältniss der verschiedenen Phänomene bc den genannten Augenentzündungen zu dem früher beschrie benen Bau der Conjunctiva .... §. 71. Von der Granulation in der Bindehaut bey Augenent Zündungen überhaupt .... §• 75- Die Granulation kommt nicht ausschliesslich der con tagiösen Augenentzündung zu ... §. 76. Gibt es einen Uebergang anderer Augenentzündungen in die contagiöse Form ? ^. 77- Corollarien ..... 5. 78- Sitz der Granulation .. §. 79- Protopathisches und deuteropathisches Sarcoma Con jiinctlvae ....... §• 80- Primitive und consecutive Auflockerung der Conjunctiva §• 81- Begriff und Erklärung der vlllösen Auflockerung §. 82. Etwas über die Anslecktingsfählgkeit der mit Granula tion begleiteten Augenentzündungen §. 83. lieber den EInfluss der Granulation auf die Therapie §. SH. Primitive Aetzungen . . . .. §• 85. Eröffnung der Bläschen, aus welchen sich nachher die Granulation ausbildet . . . .. §. 86. Primitive Aetzungen finden nur bey der contaglösen Ophthalmie Statt ...... §. 87- Ueber den EInfluss der Entdeckung des Paplllarkörpers in der Conjunctiva palpebrarum auf die Therapie der ge- nannten Ophthalmie . . .. XIII Seile 113 117 118 119 120 123 132 138 142 11*6 im 149 150 152 158 161 162 165 XIV Seile §. 88- Therapeutische Bemerkungen, a. über den Aderlass 164 §. 89. b. Ueber die örtlichen Blutentleerungen 168 §. 90- c. Ueber die Scarificationen und die Ausschneidung der geschwollenen und granulirenden Augenliederbindehaut . 170 §. 91. d. Ueber die Anwendung der Kälte . . . 171 §• 92- e. Ueber die Eröffnung der vordem Augenkaramer aur Entleerung des huraor aqueus .... 176 §. 93- f- Ueber die Collyrien r . , . . — • §, gif _ 96. g. Ueber Salben und Schleime . . . llH §, 97 — 99. h. Ueber die Aetzmittel . » .  Salbenform gegen die sogenannte Telangiectasie in der Conjunctiva palpe- brarum ........ 192 §. 102- Schlussbemerkungen ..... 193 Anhang. §. 130- Vermischte Bemerkungen über den Verlauf und die Eigenthüralichkeiten der contagiösen Augenentzündung un- ter der Garnison von Wien vom Jahre 1817 bis 1827 . 197 §. 131 — IW- Erklärung der Kupfertafeln / . . 246 Erster Abschnitt. Anatomisch -physiologischer Theil. E i ji u 11 ir. §. 1. iVlan versteht unter der Bindehaut des Auges (conjime- twa) jene Memhran, welche an dem vordem und äussern Augenliederrande beginnend, die innere Oberfläche bej- der Augenlieder überzieht , seitwärts gegen die bejdeii Augenwinkel hinläuft, an dem Innern die Thränenwinkel bedeckt, zugleich die halhmondförnilge Falte bildet, und sich dann erst concentrisch gegen den Augajifel hinschlagt, um diesen gleichfalls — d. i. sein vorderes kleines Seg- ment, — zu umkleiden. 5. 2. Diesem Verlaufe und der angegebenen Ausbreitung gemäss iheilt man diese Membran schon seit Wins- 1 o w's Zelten in die Bindehaut des Augapfels [Conjunctica oculi s. bulbi), und in die Bindehaut der Augenlieder (Con- junctha palpebrarum) , indem man vorher gewöhnlich nur jenen Theil derselben mit dem Namen Conjunctwa be- legte, welcher den Augapfel selbst überzieht. — Anmerkung. Einige neuere Anatomen nennen insbesontlere jenen Thell adnata, welcher locker an die vordere kleinere Hälfte der harten Augenhaut sich anheftet, noch andere theileii di« Conjunctiva bulbi in die Conjunctiva scleroticae und corneae. S-3. Unter der halbmondförmigen Falte (Plica s. mem- brana semiluiiaris s. patpebra tertia) , versteht man jenen Theil der Bindehaut überhaupt, welcher an der innern Seite der Karunkel eine Falte bildet, die Winslow mit der Figur des wachsenden Mondes vergleicht , und deren ausgehöhlter Theil der Hornhaut , der erhabene aber der Nase zugekehrt ist. Uebrigens entsteht sie durch 1 * !^ die Duplicalur der Augenliederbindehaul, und ersclielnt bej dem der Nase zugewendeten Auge am grüsstcn. §.4. lieber den Ursprung der Bindehaut ist man nieht sranz ciniff. Einige lassen die allijemeine Decke am Rande der Augenlieder sicli verfeinern , und so alsdann in die Bindehaut übergehen ; andere , wie vorzüglich B i c h a t , sehen sie als eine wahre Fortsetzung der Nasenschleim- haut durch die Thränenpunkte an. — Nach meiner Mei- nung ist weder das eine noch das andere so geradezu richtig, sobald dadurch etwas mehr als bloss Worte gesagt seyn sollen. Denn so wie die Bildung des menschlichen Organismus nicht so angenommen werden kann , als fange sie an irgend einem Punkte an, und setze sich von diesem aus, allmählig vom niedern zum hohem steigend fort, son- dern vielmehr an mehreren Punkten des einmal gegebenen Keimes zu gleicher Zeit in die Erscheinung tritt; eben so wenig lassen sich die sogenannten Uebergänge analog ge- bildeter Organe in einander folgerichtig erweisen. Zwar hat die Natur in Bezug auf die einzelnen Systeme nur in seltnen Fällen die stärksten Gegensätze einander geradezu gegenübergestellt, und wirklich das gleichartige meist aneinander gereiht ; nichts desto weniger behauptet aber doch jeder organische Theil seine eigenthümliche Individua- litat j die er mit keinem andern, ihm noch so nahe stehen- den , vollkommen theilt. Alles dieses gilt nun auch ganz besonders von der Bindehaut des Auges , und eben dess- halb , w^eil diese Haut, so vieles sie auch mit der allgemei- nen Decke, oder auf der andernSeite mit der Nasenschleim- haut in anatomischer, phj^siologischer und pathologischer Hinsicht gemein hat, dessen ungeachtet, wie späterhin be- wiesen wird, in ihrer Totalität betrachtet , eine Haut eige- ner xlrt ist, so leuchtet schon daraus sattsam ein, in wie weit die Annahme des angegebenen Ueberganges der all- gemeinen Decke oder Nasenschleimhaut in sie gerechtfer- tigt werden könne, oder nicht. In dem angegebenen Verlaufe ist die Bindehaut nicht gleich stark an die nahe, und unter ihr liegenden Theile 5 hefesiigt. Denn, während sie da, wo sie die innere Flä- che des Tarsus bedeckt, innig, ja fast unzeilrennlich mit deniselbcn zusauinienhängl , lässt sie sicli , von dem hin- tern oder innern Rande dieses Knorpels angefangen, bis zum Kande der Hornhaut mit Leichtigkeit rein darstel- len; legt sich dagegen an letztere (nach Salomon vor- züglich gef^en ilir Centrum zu) wieder so fest an, dass sie das anatomische Messer nach meinem Dafürhalten wohl zerstören, nie aber als gesund und rein ablösen kann. — Nur in den frühern Monathen des Foetus soll diess gestattet seyn. — Durch dieses feste Anliegen auf der innern Fläche der Augenliederknorpel, ist es auch begreiflich, dass hier die Bindehaut ganz ausgespannt sej. Dagegen macht sie theils vermög der Richtung, welche sie von da an gegen die Fläche des Augapfels weiter zu nehmen hat, theils auch vorzüglich durch die nur lockere Befestigung an das unten liegende Zellgewebe, aju hintern Rande des Tar- sus bald nur eine, gewöhnlich aber mehrere, grössere oder kleinere Falten, die in krankhaften Prozessen, wie wir weiter unten sehen werden , zur Vergrösserung Ihres Umfanges durch Erschlaffung und Wucherung sehr oft Anlass geben. In den altern Zeiten, wo man mehr eine bloss be- schreibende, als vergleichende (im allgemeinen Sinne die- ses Wortes) Anatomie kannte und lehrte, d. h. wo man mehr einzelne Organe ihrer Lage, Form und Textur nach beschrieb , und weniger auf die Aneinanderreihung meh- rerer zu einem Systeme bedacht war, hielt man auch die Bindehaut geradezu für eine eigene Membran, zählte sie den übrigen Augenhäuten bej, und handelte sie bey Ge- legenheit der Augenlieder als einen integrirenden Theil derselben ab. Erst in der neuern Zeit, und so viel mir bekannt ist, erst seitdem der genialeBI chat*) alle Häute des menschlichen Organismus in ein System brachte, und die Conjunctii^a als einen Theil der gastrisch -pulmonali- *) Traue des racrabraae*. seilen Portion der allgemeinen Schleimmembranen be- traclilete, ist sie selbst einer genauem Würdigung unter- zogen worden. Bichat zählte nämlich die ganze Binde- haut , sowohl die der Augenlieder , als des Augapfels un- bedingt zu den Schleimhäuten, in so fern er sie bej Be- schreibung der Eigenschaften der Schleimhäute niemals zergliedert, und in iliren Tlieilen nie ausnahmsAveise behandelt. Spätere Anatomen und Augenärzte aber, und unter diesen vor allen unser trelFlicher, der Wissenschaft viel zu früh entschlafener J. A. Seh jni d t'') machten das cigenlhümliche Verhältniss der CoiijuncLipa als Schleim- haut besonders geltend. Insbesondere hob er jenes Ver- hältniss zu der an der vordem Seite unter ihr liegenden fibrösen Haut — der Sklerotika — g^g^n Bichat her- aus, und tadelte diesen, dass er sich zu wenig auf We- sen und- Character der Krankheiten der von ihm systemi- sirten Häute eingelassen habe, und daher auch nicht dar- auf gekommen sey ^ dass sich jede Krankheit ihrem We- sen und Character nacli auch in den Schleimhäuten ih- rer Art gemäss finden müsse. Er suchte ferner darzulhun, dass jede Haut für sicli ein Ganzes darstellt, indem in jeder alles ist, was als Substrat dem Leben dienen soll, und erkannte der Conjuncilva zwar Aehnlichkeit mit einer Schleimhaut zu, unterschied sie aber von diesen dadurch, dass sie, nicht wie diese, in den Höhlen lebt, sondern, wie die Epidermis, sich gerade der Aussenwelt entgegen- legt, und dem lichtgebenden und nehmenden Organis- mus, — dem Auge — eine Epidermis abgibt! Desshalb hielt er sie aber nicht für l>Iosse Epidermis, sondern, in so fern in ihr das rcle Malpighi vorherrschend ist, erscheint sie ihm als Schleimhaut mit einem Corpus papilläre und Coriofij und so nennt er sie: nur weniger seröse und fibröse Haut, als sie mehr Schleimhaut ist. Endlicii gibt er ilir eigene Schlag- und Blutadern, ansduftcnde und ciosan- gende Gefässe , Drüsen und Nerven, und suclit sie so als *) I'l «3er ophlhalmolog, Ribliothcl;, 3- Baiul. 1. Sl. Reihen von Kiankliciisformen , deien iJubslial die Conjunctiva d. ra. Au- ges lit. —. anatomisclies Ganzes zu constiluiren. — Es wird sich aus dem Nachfolgenden von selbst ergehen, in wie fern ich die hier angeführte Meinung des verdienstvollen Lehrers iheile oder nicht; einstweilen hegnüge ich mich aus derselben zu entnehmen , dass, obgleich er nicht mit Unrecht den be- rühmten französischen Anatomen desshalb tadelt, weil die- ser die Bindehaut in zu enge Gränzen setzte, und sie, wahrscheinlich ohne vorausgegangene genaue Prüfung ih- rer Structur geradezu den Schleimhäuten beyz'ahlte , Schmidt dennoch in der Analyse dieser Haut viel zu all- gemein zu Werke geht, und das Wahre seiner Ansicht so ganz von Gründen entblösst hinstellt, dass der minder Un- terrichtete wenig oder gar keinen Nutzen daraus zu schö- pfen weiss. Doch kann ihm das Verdienst nicht abgespro- chen werden, dass er sich bestrebte, den höhern Werth der ConjancLha in ein helleres Licht gesetzt, und diese bis auf seine Zeit nur für ein unbedeutendes Anhängsel des all- gemeinen Schleimhautsjstems gehaltene Membran als ein mit allen Attributen selbstständiger Organe ausgerüstetes Ganzes hinbestellt zu haben. — Etwas tiefer drang Professor v. Walther ein*). Er erkennt die CojijancLwa zwar für ein integrirendes Glied im Systeme der Schleimhäute an, und hält sie für eine unmit- telbare, und ununterbrochene Fortsetzung der Schneider- schcn Haut; gibt ihr jedoch in ihrer ganzen Ausbreitung betrachtet einen drey fachen Character, indem er ihre Be- ziehung als Schleimhaut geradezu als die wichtigste unter- scheidet, dann sie als eine allgemeine BedecJcungshaut des Augapfels, und somit nach Schmidts Ansicht als Epi- dermis annimmt, und endlich als seröse Membran dort be- schreibt, wo sie die vordere Fläche der Hornhaut über- zieht. — Nach ihm ist daher die Conjanclu'a eine Haut von ganz elgenthümlicher und spezifiker Bildung, welche an der Natur der Schleimhäute , der äussern Bedeckungshaut und der serösen Häute anf gleiche Weise Antheil nimmt, '') Abhandlungen aus dem Gel/ieth der piactischen Medizin ,, beson- ders der Chirurgie und Augenheilkunde 1. Band Laüdshul- 1310. gig. 119 — 20. 8 und in den ausgedehntesten Beziclinnqen zu diesen ver- schiedenen dermatischen Systemen steht. In unsern , für das Gcbielh der Augenheilkunde so äusserst fruchtbaren und lehrreichen Zeiten, pflegt man fast allgemein in der ConjuTictwa^ mit Hintansetzung ihrer Aehnliclikeit mit der Epidermis, einen doppelten Charac- ter festzuhalten, indem man sagt, dass selbe als ConjuJictha palpcbravuni eine reine Schleimhaut, und als Conj. bulbi eine seröse Haut sey. Uebrigens glaube ich noch auf die Uebergangspunkte beyder aufmerksam machen zu müssen, in welchen sich die Charactere beyder allmählig vermischen, wie z. B. an dem äussern Rande der Augenlieder, wo sie weder reine Epidermis, noch Schleimhaut ist, und hinter dem hinlern oder innern Augenliedrande, wo sie zwischen der serösen und Schleimhaut das Mittel hält. — Hieraus ergibt sich zunächst die wichtige Folge, dass eine aufmerk- same Betrachtung aller Umstände die Idee allerdings zu rechtfertigen scheint, dass die Bindehaut eine Haut eigener Art, ein in seinen Theilen zwar verschiedenes, aber den- noch innig zusammenhängendes, und seinem mehrfachen Zwecke vollkommen entsprechendes Ganzes bilde, obgleich sie an ihren Gränzpunkten mit diesem oder jenem Systeme in Berührung, ja sogar in unbestreitbarer Aehnliclikeit steht. — Dies genauer zu untersuchen , sey nun meine wei- tere Aufgabe. Erstes Hauptstück. Von der Bindehaut der Augenlieder fCoujunctU'ci palpebrarwn.J Wenn sich die allgemeine Decke von der äussern FUi- «7 clie der Aujrenlieder dem Rande derselben »^enähert hat, beginnt sie auf eine ähnliche Art, wie an den Lippen, all- mählig feiner zu werden. DIess erstreckt sich von dem Ursprünge der Cilien angefangen, bis ungefähr ^ Linie wei- ter nach einwärts, und hier ist der Ort, wo der Character der alleemeinen Decke noch bedeutend vorwaltet. Jetzt eist, und zwar unmittelbar jenseits der Mündungen der Meibom'schen Drüsen (die man in frühern Zeiten auch Glan- dulae ciliares genannt hat), d. i. von dem eigentlichen, scharf getrennten äussersten Rande des Augenlieds an, verändert die bisher noch mit der Haut analog gefärbte Membran ih- re Structur wesentlich, wird nicht allein noch feiner, als sie früher schon war, sondern bekommt einen eigenartigen, nicht mehr von dem Schmeere der Meibom'schen Drüsen herzuleitenden Glanz, und eine grössere Schlüpfrigkeit, ohne jedoch hier schon dem unbewaffneten Auge in der Regel eine ungleichartige Oberfläche zu zeigen. Zugleich scheint sich der scharfe Rand des Knorpels nach ein - und rückwärts etwas weniges zu senken, und daher kommt es, Jass diese Stelle unter dem Microscope allzeit etwas dunk- ler erscheint (s. Taf. i Fig. 4. N. 4). Unmittelbar in, vorzüg- lich aber jenseits dieser kleinen Vertiefung ist es nun , wo nach meiner Meinung die Conjunctii^a als wahre Schleim- haut auftritt, d. i. alle Merkmahle ohne Unterschied an sich trägt, die man den Schleimhäuten bejzulegen pflegt. Anmerkung. Diese verschiedenartige Beschaffenheil der Binde- haut , V elclie freylich nur dem sehr aufiuerkjaracn und geübten 10 Auge auffiiHl, ist in der 1. 2- u. H. Fig. der 1. Tafel so viel wie möglich fler todlen Natur nachgcbilJcf worden. Der Raum des ganzen IJindchautstückcIicns, von dem hier die Rede ist, beträgt nicht melir als etwa 1 Linie Breite, wovon die Hälfte ausserhalb des »charfen Tarsalrandes zu liegen kommt , und in Fig. 1 unter Nr. 2 schon durch seine braunere Farbe, in der Fig. 4 aber unter N. 2 und 3 durch ein einfaches Spiegelmlrrosrop vergro'ssert er- scheint. Der Künstler hat hier die Textur der in Frage stehenden Haut meisterhaft aufgefasst, und sie der Natur so getreu nachge- bildet, dass wohl Niemand die allmalilige Annäherung der einen Haut an die andere mehr bezweifeln wird. Nr. 4 bedeutet die kleine Vertiefung , welche Ich als die eigentliche Anfangslinie der • .Schlelmhautparthie der Bindehaut bezeichnet habe, und die auch in der zweylen Figur unter Nr. 3 ohne Vergrösserung dargestellt ist. Nr. 3 der vierten Figur Ist der, natürlich sehr vergrösserte erhabene scharfe Rand des Tarsus, vor welchem nach aussen Nr. 2 die Ausführungsgänge derMelbom'schen Drüsen, und vor die- sen die Cllien sind. — Uebrlgens ist nicht zu vergessen, dass hier überall der unnachahmliche natürlich-lebendige Glanz noch mangelt. S- 9- Ich koiiiJiie nun zur näheren BeschreiLun^ der eigent- lichen Conjiuiclwa palpebrarum, und zwar zuniiclist auf die Erörterung der Frage: Ist die PalpeLralbindehaut wiriilich eine Schleimhaut, und wenn diess wahr ist, wie weit er- streckt sich dieser Character in ihr? Um diese Frage gehö- rig zu lösen, will ich auf die characteristischen Merkmahle der Schleimhäute überhaupt zurückgehen, um dann durch eine aufmerksame Vergleichung bejder der Wahrheit nä- her zu kommen. — Uebrigens ist es wohl einleuchtend, warum ich in dieser vergleichenden Untersuchung gröss- tentheils den Ideen Bichats folge. 3. Jede Schleimmembran hat zw^ej Flächen, eine ficje, jnehr oder w^eniger rauhe, und mit Schleim befeuch- tete, und eine andere, an die benaclibarten Organe ad- härirende. Auch die Augenliederbindehaut zeigt zwey solche Oberflächen , deren erstere gegen den Augapfel frey lilnsieht, und, wie wir nachher näher betrachten werden, zoltig erscheint, und deren adhärirende die Meibom sehen Drüsen, und die von diesen nicht bc- 11 deckte innere Fläche des Tarsus üterzieht, und innig^ mit ihr zusammenhängt. Durch diesen festen, fast nicht ohne Verletzung der fraglichen Theile aufzuhebenden Zusammenhang mit den unter ihr liegenden Organen scheint sich jedoch die Conjunciwa palpebranun vor al- len übrigen Schleimhäuten des menschlichen Organis- mus zu unterscheiden, indem selbst die Nasenschlelm- haut bey weitem leichter vom Knorpel und Knochen getrennt werden kann. — 2. Eine weitere Folge dieser starken Verbindung mit dem Tarsus ist, dass die Augenliederbindehaut da, wo sie auf letzterem liegt, keine, weder constante, noch zufäl- lige Falten oder Runzeln machen kann, wie diess doch sonst fast bey allen Schleimhäuten der Fall ist. Dage- jien zeicen sich solche Falten an jenem Orte, wo die Bindehaut eine weichere Unterlage, eine schwächere Befestigung, und daher eine freyere Beweglichkeit hat, d. i. von dem hintern oder innern Rand des Tarsus, bis an den Augapfel. Diese Falten sind, obgleich nach der Individuahtät verschieden, dennoch constant im Le- ben, wie nach dem Tode , und geben characteristische Erscheinungen in allen jenen Ki-anklieiten ab , deren Substrat die Conjmiciii'a ist. — Auch mag immerhin die Wirkung des musculus' orbicalarls ^m^xxss auf ihre Grösse und Zahl haben, und sie dadurch den Eigenschaften anderer Schleimhäute, welche durch eine Lage verdich- teten Zellgewebes mit IMuskeln in Verbindung stehen, näher bringen. 5. Die frejx Fläche aller Schleimhäute ist beständig mit fremden, llieils homogenen, iheils heterogenen Körpern in Berührung. So ist es auch mit der Conjunctwa pal- pebrarum. Auch sie kann als eine Scheidewand betrach- tet werden zwischen den edlern Theilen des Augenor- ganismus und jenen fremden Körpern, die mit ihm In nahe oder entferntere Gemeinschaft treten 5 und in so fern dient sie allerdings zum Schutz gegen schädliche äussere Einflüsse, sie steht fast derselben Function für das Augn vor, welche für den ganzen Organismus von 12 der allgcmeinea Decke ausgeübt wird , oder ist, um mit Schmidt zu reden, gevvisscrmassen die Epidermis des Augapfels (obgleich diess eigentlich nur von der Conjunctwa bulbi gilt). — Auch sie wird gleich den an- dern Schleimhäuten ohne besondern Nachtheil der Ein- wirkung der atmosphärischen Luft, ja selbst fremder Körper ausgesetzt , so lange ihre Organisation durch die Rauhigkeiten derselben nicht verletzt wird. — Mit Recht lassen sicii also BIchat's Worte auch auf die Conjunctwa anwenden ; »Man möchte bejnahe sagen , dass die lebhafte Empfindlichkeit, die die Schleimhäute geniessen , eine Art von Schildwaehe ist , welche die Natur auf die Gränzen des organischen Gebieths der Seele angebracht hat, um sie von dem zu benachrich- tigen, was ihr schaden könnte.« — 4. Auch die Augenliederbindehaut besteht gleich den übri- gen Schleimhäuten a) aus einer Epidermis, b) aus einem Corpus papilläre, und e) aus einem Corion. — Was nun die erste betrifft, so ist sie an einer so feinen Haut gewiss ausserordentlich schwer darzustellen. Doch ist esmirge- lungen, sie an den Augenliedern eines Ochsen nach vor- ausgegangener Macreation durch siedendes Wasser tll'eil- weise zu trennen , obgleich ich mich noch nicht ganz nach Wunsch von der Richtigkeit des Versuches über- zeugt habe. Und wenn schon bey den meisten übrigen Schleimhäuten das Epidelion kaum darstellbar ist» und J. F. Meckel einige allerdings zu beherzigende Zwei- fel S"egen seine Existenz in jenen Häuten anführt, so sind wir genöthigt , auf ihr Dasejn in der Bindehaut mehr aus der Analogie zu schliessen , als wir im Stande sind, uns durch Autopsie davon zu überzeugen. Dass übrigens in einigen Augenentzündungen , z. B. in der Ophthalmia psorica; ferner da, wo das scharfe seröse Fluidum nicht allein den Rand des Augenliedes, sondern selbst hie und da die innere Tarsalflache der Conjunctipa aufätzt (z. B. vor dem Uebertritt der contagiösen , selbst mancher ca- tarrhalischen Augenentzündung in das zweyte Stadium), wirklich nur durch Zerstörung der Ejndermis das Corpus 13 papilläre bloss gelegt werde, glaube ich wohl beobachtet zu haben, w^age es aber gleichwohl nicht als Grundsatz aufzustellen. Auf jeden Fall ist das Oberhäutchen dieser .Schleimmembran, wenn ja eines bestimmt nachgewiesen werden sollte, von ausserordentlicher Feinheit, und da- lier liesse es sich auch zum Theil erklären, warum die Conjuiiclwa für galvanische Reitze so empfindlich ist. — Anmerkung. Sollte die Verdickung der Epidermis dieser Meni- hr.in nicht einen wichtigen Einfluss auf die oft so merkwürdigen Verdickungen, sogenannten knorpelartigen Granulationen in der contagiösen Ophthalmie und bey Ectropien überhaupt haben? Sollte diess nicht fiir die Möglichkeit starker Aetzungen ohne den .sonst zu erwartenden grossen j\achtheil sprechen? Sollte sich endlich hierdurch nicht jener schnelle Ersatz des weggea'lzton Stoffes am besten erklären lassen? — Diess sind Fragen, deren Jjeant wortung ich gerne einem erfahrnem Manne überlasse! Corpus p apillare. Walirlich nicht ohne einige Schüchternheit betrete ich ein Gebieth, das, so leicht der oberflächliche Blick darüber hinweg eilt , und so schwer der tiefer eindringende Forsclier hier überzeugende Wahr- heit zu finden scheint, dennoch von dem wissenschaftlichen Streben und der menschlichen Kunst nicht uncrreichtblieb; ein Gebieth, in welcher der prüfende Geist, einmal ein- gedrungen, so gei-n verweilt, so unwillkührlich festgehal- ten wird, und, je tiefer er dringt, desto grössere Wunder zu sehen — ja sich in ein Labyrinth von einer staunens- werthen Schöpfung versetzt glaubt! Bevor ich jedoch in meinen eigenen Untersuchungen über diesen Gegenstand weiter gehe, halte ich es für zweckmässig, die Meinungen über den Bau der Conjunctiva von der ältesten Zeit bis auf unsere Tage in chronologischer Ordnung anzuführen. — Galen, der die Augenlieder für eine Verdopplung der Beinhaut ansah, sagt (de usu partium I. lo. c. 7.) »Spa- tium vero inter duas porliones periostei corporis medium viscosa atque unctuosa cum membranis quibusdam a mus- culis extensis, quo loco etiam, quas vocant JiJa-i53?, gigni con- tingit, unctuosis his corporibus (quae molliendarum sua pinguedine palpebrarum gratia a natura fuerunt comparata) 14 5upra modiim naturalem aliqiiando auclls.« — Es ist schwer zu entscheiden, ob er unter diesen corporibus anctnosis die M eiLom'schen Drüsen verslanden, oder ob er, da er von Hjdatiden an diesen Theilen spricht, nicht auch schon eine Art von Granulation (im später zu erörternden Sinne) ge- sehen habe. — Carolus Steplianus (i545 in seiner Dissertatio partium corporis. Parisiis lib. Auch gehört die ebenfalls bey genauer Besichtigung aus kleinen Drüsen bestehende Thränenkarunkel bloss dem in- jiern Augenwinkel an. Sie muss also auch nicht damit ge- meint seyn. Was er aber mit dem gemeinschaftlichen Aus- führungsgang sagen will , verstehe ich durchaus nicht. — Der französische Anatom Du Verney drückt sich in sei- nen Oeuvres anatomiques in deni Capitel von der Caron- cule folgendermassen aus : »Souvent aux environs de cette glande il se voit des grains glanduleux , dont la structure est pareille a ceux, dont eile est composee.« Letzteres ist sicher zu voreilig, und walirscheinlich ohne genauere Un- tersuchung niedergeschrieben worden 5 ersleres aber be- weist auf eine unwiderlegbare Art, dass Du Verney das Warzengewebe der Conjunctwa in der Nähe der Karunkel (d. i. am innern Augenwinkel, wo es , wie ich später um- ständlicher zeigen werde, auch wirklich sehr ausgezeichnet schön dargestellt ist) , schon gesehen habe, ohne es jedoch als solches erkannt, und von den übrigen Drüsen unter- schieden zu haben. — Viel deutlicher spricht sich aber der berühmte Anatom Ruysch über diesen Punkt aus. In seinem 10. thesaurus Nr. 124 heisst es nämlich: »Ho- minis utraque palpebra, quarum superficies interna pluri- mis gaudet papillis nerpeis, unde palpebrae intrinsecus adeo i5 sunt seiisibiles, ut vix possliit perpcti ullum altaciuin , vel aliquJd arenosi, aiit quid hcterogenii alterius naturao.« Und in der Note des 4- thesaurus Nr. 36 sagt er: »Praeterea per palpehrae superficieiu internam pluriina papulosa corpus- riila propullulare , quae non lani distincte in conspecluni venissent, nisi vasa sangulnea cerea materia fuissent repleta. DIcta corpuscula sensuni exquisilissimuni superOciei inte- riori palpebrarum exliibent. — Endlich scheint noch fol- gende Stelle im 2. thesaurus asser. VI. Nr. 2 hierauf Be- zug zuhaben: »Hominis utraque palpebra , in quibus, praeter foramina , in limbis existentia , ut et ea, quae puncta lacrjmalia audiunt, nova quaedam apparentia vi- sui sese offerunt ; ast nondum mihi satisfacere possum , quid sibi velit.« Man kann sich wirklich nicht genug wun- dern, dass diese auffallende und richtige Bezeichnung ei- ner doch gewiss sehr interessanten Parthie des menschli- chen Körpers bej den Nachfolgern Kuysch's so wenig Aufmerksamkeit erregt hat! Auch weiss ich mir nicht wohl zu erklären, warum Kuysch, dem sich diese Ner- venpapillen, Avie er sich ausdrückt, zum erstenmale nach einer gelungenen Einspritzung der Gefässe dieser Theile zeigten, späterhin bej Gelegenheit, wo er seizier einge- spritzten Augenlieder erwähnt, dieser Papillen gar nicht gedenkt. Uebrigens will ich diejenigen meiner Leser , welche diese sogenannten Nervenpapillen vielleicht im vorhinein schon für nichts anderes als dieMeibom'schen Drüsen halten , einstweilen noch auf meine, weiter unten folgende Gegengründe verweisen. — Der gründliche Malpighi hat meiner Meinung nach sicherlich nur den Warzenkörper vor Augen gehabt, wenn er in seinen operibus posthumis (de glandulis) den Talgdrüsen der Nase und Lippen jene auch bejzählt, „quae in palpe- bris milliares sunt, quibusque hydatides istarum partium aliquando fieri existimavitj" und wo er wahrscheinlich auf den Galenus zielt, der dieselben Drüsen auch sah, sie aber, wie viele andere, fürFettkör- perchen hielt. — Morgagni (advei'sar. anatom. I. 22, 23) beschreibt seine Drüsen folgendermassen : »Hae glan- 16 clulae interiori lunicac palpebrarum intcxtae in bobns al- que vcrvecibus nll aliud i"'o nisi adipis subflavi con- orestioncs videntur, quae paulo atlentius inspectae glan- dulosi plexus esse inveniuntur, ex creberrimis, minutissi- misque lenticularibus particulis in varias formas magni- tudinesque coagmentati.« (Dicss alles gilt oline alle Be- scbränkung von den Meibom'sclien Drüsen.) Dochbeisst es weiter : »Hi potissimum in palpebra injeriori ad inier- num anguluin insignes et conspicui sunt. Ceterum ex bis bujusniodi glandulis serosa materia, non sebacea exprimitur, nee milii ipsas in palpebris bominis demonstrare proclive est, utut recentiores anatomici in bis descripserint atque delineaverint. « Wenn nun Morgagni unter den bescbrie- benen Drüsen wii-klicb nur diejenigen verstanden bätte , die wir mit dem Namen der M e i b o m'scben belegen, so weiss icb niclit , warum der sonst so tiefdenkende Mann und emsige Naturforscber i. dass jenes feinere Papillargewebe seinen Augen nicht so klar vorschwebte , als dass er es eben so bestimmt hätte darstellen können. Es scheint also aus dem Ganzen hervor- zugeben, dass auch Morgagni schon mehr als Meibom- sche Drüsen gesehen, und ohne eine weitere Ahnung auf ein Warzengewebe in d6r Conjunctwa zu haben, selbes den- noch zum Thcil schon beschrieben habe; — und dass über- haupt unsere Vorfahren, namentlich aber Ruysch mit Hülfe seiner Einspritzungen in dieser Sache niclit so ganz fremd waren, ja letzterer sogar wirklich tief eingedrungen 17 ist, ohne jedoch seine Nachkommen zur weitern Ausbii- dnng des Angeführten veranlassen zu können. Nur Ja- nin*) heht die eigenartige Structur der inneren Augen- liederoberflüche in so fern wieder ganz besonders heraus, als er im ^". 7. »einer Menge kleiner Poren auf der Con- junctwa erwähnt, welche sehr kleinen Drüsen gleich jenen der Haut entsprechen, und eine durchsichtige Feuchtigkeit geben , welche zur Hervorbringung der Thränen bestimmt ist.« Jan in leitet also die Thränenfeuchtigkeit grössten- theils aus einer Menge von Drüsen her, welche durch die ganze Substanz der Coiijunctwa verbreitet sind. — Er sagt ferner, dass es unmöglich sey, sie im natürlichen Zustande zu unterscheiden, avoIiI aber wenn sie angefüllt sind, wo man sogar ihren Bau erkennen kann. — Endlich führt er noch drey Beobachtungen an, aus denen deutlich hervor geht , dass er auch unsere sogenannten Granulationen nicht nur schon gekannt, sondern sogar mit dem Messer exstiipirt habe. Er fand nämlich die exstirpirte Geschwulst aus einem Zusammenfluss von verschiedenen kleinen läng- lichen unebenen Drüsen, und erkannte durch eine Lupe, dass eine jede das Gewebe und den Bau einer wahren Drüse hatte. Im Jahr 1765 fand er an dem rechten Auge eines Cadavers auf der Conjunctwa an der Seite des klei- nen Winkels, zehn kleine Geschwülste, welche dicht ne- ben einander lagen , und wovon jede die Grösse eines Hir- sekorns hatte. Er trug sie ab, und fand, dass sie alle in der Substanz der Conjunctwa waren , und das sie unter dem Mi- croscope den Drüsen ähnlich schienen. Durch Maceration vergrösserten sie sich, und jede war mit einer Kapsel um- geben. §• i5. Die grosse Reform, welche die ganze Anatomie durch den genialen B ic h a t erlitt, zeigte auch auf die Kenntniss des Baues der Bindehaut ihren wohlthätigen Einfluss , wie aus dem früher Gesagten zum Theil schon einleuchten muss. Zwar nahm sich Bichat nicht die Mühe, bey der ■*} Jan ins Abhandlungen und Beobachtungen über das Auge und dessen Krankheiten. Aus dem Französischen. Berlin 11 ~6- 18 Grösse seines zu Lcliandelnden Gegenstandes, einen Theil seiner besondern Aufmerksamkeit auf die Conjunclwa zu richten, zufrieden, sie in die Klasse seiner Schleimhäute versetzt zu haben. Allein Andere, und wie schon erwähnt, meines Wissens zuerst J. A. Schmidt (a. a. 0. p. 23) un- terwarf den Bichal'schen Machtspruch einer genauen Censur, und fand ihn, wenigstens für die Conjimctüm etwas zu allgemein, ich möchte sagen — zu erniedrigend. — Ob- gleich er übrigens an demselben Orte sagt: dass sie nicht bloss Epidermis, sondern auch Corpus papilläre und Corlon sey, so hat er uns doch über den eigentlichen Begriff des Gesagten, und über den practischenWerth dieses ohnedless nur so flüchtig hingeworfenen Satzes gänzlich im Dunkeln gelassen , so dass wir eigentlich nicht wissen, ob er seine ebendaselbst ausgesprochene Ansicht über die höhere Dlg- nität der Conjinictha durch blosse Worte verstärken wollte, oder aber, ob diese letztem wirklich für den Auspruch ei- ner , aus einer liefen Untersuchung des fraglichen Gegen- standes unmittelbar hervorgegangenen pracllschen Ueber- zeuf^ung zu halten seyen. Sömmerlng Ist der einzige neuere Anatom, welcher in seinen Abbildungen des mensch- lichen Auges (2te Tafel, Fig. i4) Im Jahr i8oi das elgen- thümliche sammtartige der Augenlieder -Bindehaut schön und wahr dargestellt, aber leider durch keine weltern anato- misch-physiologischen Bemerkungen erläutert hat. Seine Worte lauten folgendermassen: wlnterior facies membra- nae conjunctivae e viro adulto, quae maxima parte a palpe- bris sejuncta est, bis aucta, ut holoserica ejus, seu (verrucosa, ubi laminas cartilaginum tegit, fabrica, In conspectum ve- niat.« Niemand fasste diese vielsagenden Worte gehörig auf, ja der berühmte Ophthalmlater Beer glaubte sogar, dass in dieser sammtartigen Bindehaut die feinsten Ausfüh- rungsgänge der Meib 0 mischen Drüsen unzählig verthellt seyen, ungeachtet man seit Meibom's und Morgagnis Beschreibuug dieser Theile jene nur am äussern Rande der Augenlieder suchte. So blieb nun dieser Gegenstand in der alten Dunkel- heit zurück , und Niemand würdigte ihn einer genauem Umarbeitung , bis endlich In unserer an verhängnissvollen 19 Ereignissen so reichen Zeit einverderbenscliwangeres Uebcl auch hierin ein neues Leben hervorrief, in Folge dessen dann die Structur der Bindeiiaut einer genauen Pievision unterworfen wurde; ich meine: die sogenannte ägyptische oder contagiöse Augenentzündung. — Unter denjenigen Schriftstellern, welche über diese so viel besprochene Krank- heit ausführlicher geschrieben haben , spricht der Ge- lieimeralh Gräfe da und dort von einem krankhaften Pa- pillarkörper , worunter er eigentlich nichts als die von an- dern sogenannten Granulationen zu verstehen scheint. — Deutlicher und mehr auf anatomisch-pathologische Unter- suchung gestützt , schrieb der preussische Regimentsarzt Dr. Müller in Benzberg über den fraglichen Gegenstand, und seinem gehaltvollen Fleisse und unpartejischen Eifer war es vorbehalten, ein neues Licht über die Structur der Bindehaut zu verbreiten *) **). Er hatte nämlich während der furchtbaren Epidemie in Mainz Gelegenheit, seine schon früher durch genaue und aufmerksame Prüfungen dieses Organs im kranken und gesunden Zustande gewon- nene Ueberzeugung : „da SS die häufige Schleimer- zeugung in den verschiedenen Ble phar oph- tha! mieen keineswegs, wieBeer behaupte te, den Meibom 'sehen Drüsen zuzuschreiben, son- dern vielmehr auf eigene, in der Conjunc- t i i> a palpebrarum gelagerte Schleimdrüsen zu beziehen s e y ," durch eine anatomische Unter- suchung dieser Theile im kranken Zustande zu bestäti- gen (a. a. O. p. 2i — 22). Er fand unter der Papillarflä- che der Bindehaut die Stränge der Meibom'schen Drüsen wie bey jedem gesunden Menschen in ihrer vollen Inte- grität genau von einander geschieden, in ihrer naturge- mässen Grösse, und von strohgelber Farbe unversehrt da *) ErfaliningssKtze über die contagiöse oder ägyptische Aiigencnt- zündung. Mainz 1821. tj. **} Ob er die im §. 14 angeführten Beobachtungen, und J a n i n's Annahme von Drüsen in der Conjunctiva lieniitzte oder nicht kann ich nicht entscheiden. 