None
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: cholinesteraseremmer, essentieel voor de opheffing van neuromusculaire blokkades. Edrofonium heeft de minste bijwerkingen van alle cholinesteraseremmers bij paarden.
Guaifenesine


Doel: spierverslapping tijdens anesthesie.
Alternatieven: atracurium.
Specifieke voordelen: essentieel alternatief voor een behandeling met α-2-agonisten en ketamine bij paarden bij contra-indicaties voor de toepassing van α-2-agonisten en ketamine, bijvoorbeeld bij paarden die niet op die middelen reageren of die bij eerdere toediening bijwerkingen vertoonden. Onmisbaar in combinatie met ketamine en α-2-agonisten als bijzonder veilig anestheticum voor toepassing in het veld, waarvoor geen doeltreffende alternatieve intraveneuze technieken zijn ontwikkeld.
Inhalatieanesthetica



Sevofluraan


Doel: inhalatieanesthesie bij paarden met beenbreuken en andere orthopedische verwondingen en maskerinductie van anesthesie bij veulens.
Alternatieven: isofluraan.
Specifieke voordelen: sevofluraan is een volatiel anestheticum met gering metabolisme en snelle excretie. Hoewel er in de EU voor isofluraan een maximumwaarde voor residuen is vastgesteld, is isofluraan niet geschikt voor alle gevallen van anesthesie bij paarden, aangezien de opwinding bij het bijkomen tot beenbreuk kan leiden. Sevofluraan is essentieel bij sommige operaties van paarden waarbij het van belang is dat zij rustig bijkomen, aangezien is aangetoond dat dit een voorspoediger, meer gecontroleerd herstel van het paard met zich meebrengt. Daarom wordt er de voorkeur aan gegeven boven isofluraan voor paarden met beenbreuken en andere orthopedische verwondingen. Bovendien is sevofluraan onontbeerlijk voor de inductie van anesthesie door middel van een masker bij veulens, aangezien het totaal niet irriterend is in tegenstelling tot isofluraan, dat hoesten en inhouden van de adem veroorzaakt.
Lokale anesthetica



Bupivacaïne


Doel: lokale anesthesie.
Alternatieven: lidocaïne.
 Specifieke voordelen: langwerkend lokaal anestheticum. Lange werkingsduur die is vereist voor perioperatieve analgesie en de behandeling van chronische ernstige pijn zoals laminitis. Bupivacaïne is een langer werkend lokaal anestheticum dan de gewoonlijk gebruikte lidocaïne. Lidocaïne op zichzelf zorgt voor ongeveer een uur lokale anesthesie. Door toevoeging van adrenaline wordt de werking verlengd tot ongeveer twee uur, maar ontstaat het risico dat de lokale bloedtoevoer wordt afgesneden. Daarom is deze combinatie in bepaalde gevallen ongeschikt. Bupivacaïne zorgt voor 4-6 uur lokale anesthesie en is daarom veel beter geschikt voor postoperatieve analgesie en voor de bestrijding van laminitis omdat een enkele injectie vaak voldoende is; dit is om welzijnsredenen te prefereren boven elk uur herhaalde lidocaïne-injecties. Korter werkende lokale anesthetica zijn dan ook niet geschikt voor bovenstaande gevallen, aangezien hiervoor frequent herhaalde injecties nodig zijn, hetgeen gepaard gaat met een verhoogde kans op bijwerkingen en ook om redenen van dierenwelzijn onaanvaardbaar is.
Oxybuprocaïne


Doel: lokale anesthesie voor de ogen.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: ruimere klinische ervaring met oxybuprocaïne dan met andere potentiële essentiële stoffen.
Prilocaïne


Doel: lokale anesthesie voorafgaand aan intraveneuze catheterisatie.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: In specifieke bereidingen (eutectisch mengsel van lokale anesthetica) voor lokale toediening op de huid, waardoor het in 40 minuten intradermaal wordt opgenomen. Gebruikt om intraveneuze catheterisatie te vergemakkelijken, vooral bij veulens.
Anti-inflammatoire stoffen







Corticosteroïden



Triamcinolonacetonide


Doel: intra-articulaire medicatie voor degeneratieve gewrichtsaandoeningen en osteoartritis.
Alternatieven: methylprednisolon.
Specifieke voordelen: de cellulaire en biosynthetische effecten verschillen van die van het alternatief voor corticosteroïde intra-articulaire medicatie, methylprednisolon; triamcinolon heeft een chondroprotectief effect en bevordert kraakbeenherstel. Het is effectiever dan systemische behandelingen (NSAID’s en chondroïtinesulfaat) en andere (niet-corticosteroïde) intra-articulaire behandelingen voor gewrichtsontsteking, pijn en kreupelheid bij acute en chronische gewrichtsaandoeningen, met name degeneratieve gewrichtsaandoeningen en osteoartritis. De enige werkzame niet-chirurgische behandeling van subchondrale botcysten.
 Flumethason


Doel: kortdurende systemische corticosteroïdenbehandeling bij shock, ontstekingen en allergieën.
Alternatieven: dexamethason, prednisolon.
Specifieke voordelen: de klinische effecten verschillen van die van alternatieven; het middel slaat sneller aan, werkt langer en is doeltreffender. Ander werkingsmechanisme dan alternatieven (nagenoeg geen mineralocorticoïde werking)





Anti-endotoxinen



Pentoxifylline


Doel: systemische en orale behandeling van endotoxemie. Laminitis.
Alternatieven: flunixine, acepromazine.
Specifieke voordelen:
Endotoxemie: ander werkingsmechanisme (fosfodiësteraseremmer op basis van een gemethyleerd xanthinederivaat) en andere klinische effecten dan het alternatief (flunixine). Vermindert de endotoxine-gemedieerde afgifte van pro-inflammatoire cytokinen en leukotriënen uit macrofagen en neutrofielen, beperkt de systemische reactie op endotoxinen.
Laminitis: ander werkingsmechanisme om de doorbloeding van de teen te verbeteren dan het alternatief (acepromazine); verlaagt de viscositeit van het bloed en verbetert de doorbloeding van de teen.
Polymyxine B


Doel: systemische behandeling van endotoxemie waarmee ernstige koliek en andere maag-darmaandoeningen gepaard gaan.
Alternatieven: flunixine, bismutsubsalicylaat.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme (endotoxine bindend middel) dan het systemische alternatief (flunixine), werkt eerder in de endotoxine-geïnduceerde cascade. Bindingsmechanisme, toedieningswijze en werkingsplaats anders dan het orale alternatief bismut. Helpt te voorkomen dat een ontstekingscascade wordt geïnitieerd doordat het endotoxine bindt en binding aan toll-receptoren voorkomt.
Cardiovasculaire geneesmiddelen






 


Amiodaron


Doel: werkzaam tegen ritmestoornissen. Systemische en orale behandeling van atriumfibrilleren, supraventriculaire en ventriculaire tachycardie.
Alternatieven: kinidinesulfaat, procaïnamide, propanolol.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme dan alternatieven (klasse III-antaritmica). Nieuwe aanwijzingen dat amiodaron doeltreffend en veilig is bij atriumfibrilleren en beter dan het alternatief kinidinesulfaat; doeltreffend bij verschillende typen ritmestoornissen, waaronder ventriculaire aritmieën




Allopurinol


Doel: behandeling van neonatale ischemie-reperfusieschade.
Alternatieven: vitamine E.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme dan alternatieven voor reperfusieschade; allopurinol is een xanthineoxidaseremmer die het ontstaan van vrije radicalen tijdens reperfusie na ischemie remt.
Vasopressine


Doel: behandeling van cardiovasculaire collaps bij veulens en volwassen paarden.
Alternatieven: dopamine, dobutamine. Epinefrine.
 Specifieke voordelen: specifieke agonist, werkt via V1-receptoren. Heeft een ander werkingsmechanisme dan de andere toegelaten stoffen die de bloeddruk regelen, namelijk epinefrine (een adrenergereceptoragonist) en dopamine/dobutamine (D1-5-receptoren die het hartminuutvolume en de vaattonus regelen). Gebruikt in situaties waarin dopamine/dobutamine en epinefrine geen resultaat opleveren en een andere farmacologische aanpak nodig is.
Digoxine


Doel: behandeling van hartfalen.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: digoxine is bovendien de enige remedie voor de bijwerkingen van kinidine.
Kinidinesulfaat en kinidinegluconaat


Doel: behandeling van hartritmestoornissen.
Alternatieven: procaïnamide, propanolol.
Specifieke voordelen: werkzaam tegen ritmestoornissen. Zelden toegepaste maar belangrijke werkzame stof; ander werkingsmechanisme nodig voor verschillende typen ritmestoornissen. Eerste keuze bij atriumfibrilleren.
Procaïnamide


Doel: behandeling van hartritmestoornissen.
Alternatieven: kinidinesulfaat en kinidinegluconaat, propanolol.
Specifieke voordelen: werkzaam tegen ritmestoornissen. Zelden toegepaste maar belangrijke werkzame stof; ander werkingsmechanisme nodig voor verschillende typen ritmestoornissen.
Propranolol


Doel: behandeling van hartritmestoornissen.
Alternatieven: kinidinesulfaat en kinidinegluconaat, procaïnamide.
Specifieke voordelen: gaat hypertensie tegen; wordt gebruikt omdat het ook in zekere mate werkzaam is tegenhartritmestoornissen. Zelden toegepaste maar belangrijke werkzame stof. Gezien de uiteenlopende fysiopathologieën van ritmestoornissen is het van belang te beschikken over een reeks verschillend werkende geneesmiddelen om elk specifiek geval te kunnen behandelen. Deze geneesmiddelen worden doorgaans eenmalig toegepast om tot het normale ritme terug te keren, en deze behandeling hoeft slechts zelden te worden herhaald.
Convulsies






 


Fenytoïne


Doel: anticonvulsieve therapie bij veulens. Behandeling van rabdomyolyse. Behandeling van stringhalt (hanentred).
Alternatieven: diazepam, primidon, dantroleen (bij rabdomyolyse).
Specifieke voordelen: essentieel anticonvulsivum voor veulens. Fenytoïne wordt gewoonlijk toegevoegd bij de behandeling van aanvallen indien primidon/fenobarbital de aanvallen niet onder controle krijgt. Fenytoïne is een calciumkanaalblokker en doeltreffend voor de behandeling van recurrente vormen van rabdomyolyse.
Primidon


Doel: anticonvulsieve therapie bij veulens.
Alternatieven: diazepam, fenytoïne.
Specifieke voordelen: primidon wordt toegepast na of in plaats van een behandeling met diazepam.
 Gastro-intestinale stoffen






 


Bethanechol


Doel: behandeling van ileus, behandeling van gastroduodenale strictuur bij veulens, behandeling van terugkerende verstoppingen van de dunne darm bij volwassen dieren.
Alternatieven: metoclopramide, erytromycine.
Specifieke voordelen: betanechol is een muscarineachtige cholinerge agonist die de acetylcholinereceptoren op de gladde gastro-intestinale spieren prikkelt en zo contracties opwekt. Het is aangetoond dat dit de leging van de maag en de blindedarm bevordert. Betanechol en metoclopramide zijn beide werkzaam gebleken bij de behandeling van postoperatieve ileus.
Codeïne


Doel: behandeling van diarree.
Alternatieven: bismutsubsalicylaat.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme dan bismutsubsalicylaat. Opioïde motiliteitsmodulator die werkt op de μ-receptoren in de darm en een doeltreffende symptomatische behandeling van niet-infectieuze diarree biedt, vooral bij veulens. Dikwijls gebruikt in combinatie met loperamide. Als gevolg van het met loperamide vergelijkbare werkingsmechanisme ontstaat een synergetisch effect.
Loperamide


Doel: behandeling van diarree bij veulens.
Alternatieven: bismutsubsalicylaat.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme dan bismutsubsalicylaat. Opioïde motiliteitsmodulator die werkt op de μ-receptoren in de darm en een doeltreffender symptomatische behandeling van niet-infectieuze diarree bij veulens biedt dan andere stoffen. Dikwijls gebruikt in combinatie met codeïne. Als gevolg van het met codeïne vergelijkbare werkingsmechanisme ontstaat een synergetisch effect.
Metoclopramide


Doel: behandeling van postoperatieve ileus.
Alternatieven: bethanechol, erytromycine.
Specifieke voordelen: metoclopramide is een gesubstitueerd benzamide met de volgende werkingsmechanismen: 1) het is een dopaminereceptorantagonist; 2) het bevordert de afgifte van acetylcholine door intrinsieke cholinerge neuronen, en 3) het bewerkstelligt een adrenerge blokkade. Het herstelt de gastro-intestinale coördinatie na de operatie en vermindert het totale volume, de frequentie en de duur van de maagreflux. Metaclopramide is een prokinetisch geneesmiddel dat werkzamer is in het proximale gedeelte van het maag-darmkanaal. Betanechol en metoclopramide zijn beide werkzaam gebleken bij de behandeling van postoperatieve ileus.
Fenoxybenzamine


Doel: behandeling van diarree, colitis.
Alternatieven: bismutsubsalicylaat, flunixine.
 Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme (α-1-antagonist en antisecretoir middel) dan andere toegelaten behandelingen en codeïne. Doeltreffend voor symptomatische behandeling van diarree en colitis.
Propanthelinebromide


Doel: antiperistaltisch middel.
Alternatieven: atropine; lidocaïne, verdund intrarectaal toegediend als klysma.
Specifieke voordelen: propanthelinebromide is een synthetisch op quaternair ammonium gebaseerd anticholinergicum dat gastro-intestinale motiliteit en spasmen onderdrukt en de maagzuurproductie remt. Het vermindert ook de werking van acetylcholine aan de postganglionaire zenuwuiteinden van het parasympatische zenuwstelsel. De werking is vergelijkbaar met die van atropine, maar duurt langer (6 uur). Propanthelinebromide is een probaat middel om de peristaltiek te remmen teneinde scheuring van het rectum tijdens rectale palpatie te voorkomen of teneinde een scheuring in het rectum op te sporen en te behandelen wanneer het moeilijk is om een klysma van lidocaïne toe te dienen om doeltreffend te kunnen werken.
Ranitidine


Doel: profylaxe van maagzweren bij pasgeboren veulens.
Alternatieven: omeprazool.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme dan omeprazool. De toedieningswijze (intraveneus) is een bijkomend voordeel boven alle andere maagzweermiddelen, die oraal toegediend moeten worden. Een intraveneus ranitidinepreparaat is essentieel voor veulens zonder gastro-intestinale motiliteit, de groep die een hoog risico op maagzweren loopt.
Sucralfaat


Doel: profylaxe van maagzweren bij pasgeboren veulens.
Alternatieven: omeprazool.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme dan omeprazool en nuttig als ondersteuning voor de profylaxe van maagzweren. Uniek werkingsmechanisme (slijmvliesbescherming) zorgt voor fysische stabilisatie van laesies.
Rabdomyolyse






 


Dantroleennatrium


Doel: behandeling van rabdomyolyse. Behandeling van kwaadaardige hyperthermie tijdens anesthesie.
Alternatieven: fenytoïne.
Specifieke voordelen: dantroleen zorgt voor ontspanning van de spieren door een rechtstreekse werking op de spier: het remt de afgifte van calcium door het sarcoplasmatisch reticulum en zorgt zo voor een ontkoppeling tussen stimulus en contractie. Fenytoïne en dantroleen-natrium zijn beide doeltreffend gebleken bij de behandeling van recurrente vormen van rabdomyolyse.
Antimicrobiële stoffen








Klebsiella spp.-infecties



Ticarcilline


Doel: behandeling van Klebsiella spp.-infecties.
Alternatieven: niet bekend.
 Specifieke voordelen: specifiek antibioticum voor Klebsiella spp.-infecties.
Rhodococcus equi-infecties



Azithromycin


Doel: behandeling van Rhodococcus equi-infecties.
Alternatieven: erytromycine.
Specifieke voordelen: standaardbehandeling in combinatie met rifampicine, beter verdragen door veulens dan erytromycine.
Rifampicine


Doel: behandeling van Rhodococcus equi-infecties.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: behandeling van Rhodococcus equi in combinatie met erytromycine of azithromycin. Eerstekeuzebehandeling.
Septische artritis



Amikacine


Doel: behandeling van septische artritis.
Alternatieven: gentamicine of andere aminoglycosiden.
Specifieke voordelen: beter verdragen door veulens dan gentamicine of andere aminoglycosiden.
Respiratoire geneesmiddelen






 


Ambroxol


Doel: stimuleren van de afscheiding van surfactant bij premature veulens.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: geen alternatieven beschikbaar.
Budesonide


Doel: inhalatiecorticosteroïde voor gebruik bij allergische longziekten.
Alternatieven: beclomethason.
Specifieke voordelen: behandeling met inhalatiecorticosteroïden veroorzaakt minder adrenocorticale suppressie met als gevolg een snellere terugkeer van het normale functioneren na beëindiging van de therapie; voorts zijn er minder systemische bijwerkingen dan bij systemische cordicosteroïdentherapie doordat het middel nauwelijks systemisch wordt opgenomen. Door inhalatie is plaatselijke afgifte van een beperkte dosis en hoge concentratie werkzame stof mogelijk, wat de werkzaamheid ten goede komt. Met name zinvol bij lichte tot matige ziekte en langdurige onderhoudstherapie. Andere, sterker werkende stoffen met een andere werkingsduur dan beclomethason zijn nodig om de dosis aan de hand van de klinische reactie in te stellen en de ziekte optimaal te behandelen. De werkzaamheid van budesonide ligt tussen die van beclomethason en fluticason.
Fluticason


Doel: inhalatiecorticosteroïde voor gebruik bij allergische longziekten.
Alternatieven: beclomethason.
 Specifieke voordelen: behandeling met inhalatiecorticosteroïden veroorzaakt minder adrenocorticale suppressie met een snel herstel na beëindiging van de therapie; voorts zijn er minder systemische bijwerkingen dan bij systemische cordicosteroïdentherapie doordat het middel nauwelijks systemisch wordt opgenomen. Door inhalatie is plaatselijke afgifte van een hoge concentratie werkzame stof mogelijk,wat de werkzaamheid ten goede komt. Met name zinvol bij lichte tot matige ziekte en langdurige onderhoudstherapie. Andere, sterker werkende stoffen met een andere werkingsduur dan beclomethason zijn nodig om de dosis aan de hand van de klinische reactie in te stellen en de ziekte optimaal te behandelen. Fluticason werkt 50 % sterker dan beclomethason en heeft een langere halveringstijd (6 uur tegen 2,8 uur), wat een bijkomend voordeel is bij ernstigere of refractaire gevallen.
Ipratropiumbromide


Doel: bronchodilatatie.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: anticholinerge werking. Noodzakelijk als therapeutisch middel omdat het in bepaalde gevallen doeltreffender is dan β-agonisten.
Oxymetazoline


Doel: behandeling van neusoedeem.
Alternatieven: fenylefrine.
Specifieke voordelen: α-adrenoceptoragonist met sterk vasoconstrictieve eigenschappen; geniet de voorkeur boven fenylefrine omdat het langduriger werkt.
Antiprotozoaire middelen






 


Isometamidium


Doel: behandeling van equine protozoaire myelo-encefalitis.
Alternatieven: pyrimethamine
Specifieke voordelen: ziekte is soms refractair voor pyrimethamine; daarom is een alternatief noodzakelijk.
Ponazuril


Doel: behandeling van equine protozoaire myelitis (Sarcocystis neurona).
Alternatieven: isometamidium, pyrimethamine.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme dan andere toegelaten stoffen; nuttig als alternatief bij ziekten die refractair zijn voor andere behandelingen. Minder vaak bijwerkingen (diarree) dan bij pyrimethamine/sulfonamidebehandeling; grotere klinische werkzaamheid dan isometamidium en pyrimethamine.
Pyrimethamine


Doel: behandeling van equine protozoaire myelo-encefalitis.
Alternatieven: isometamidium.
Specifieke voordelen: ten minste 75 % succes indien gebruikt in combinatie met sulfadiazine-sulfonamide.
Oogheelkundige geneesmiddelen







Oogzweren



Acyclovir


Doel: behandeling van oogzweren (antiviraal geneesmiddel). Lokale toepassing.
Alternatieven: idoxuridine.
Specifieke voordelen: acyclovir en idoxuridine hebben bewezen even doeltreffend te zijn bij de behandeling van ulceratieve herpetische keratitis.
Idoxuridine


Doel: behandeling van oogzweren (antiviraal geneesmiddel). Lokale toepassing.
 Alternatieven: acyclovir.
Specifieke voordelen: acyclovir en idoxuridine hebben bewezen even doeltreffend te zijn bij de behandeling van ulceratieve herpetische keratitis.
Glaucoom



Fenylefrine


Doel: behandeling van glaucoom, epifora, neusoedeem en hypersplenisme.
Alternatieven: tropicamide (bij glaucoom), verder niet bekend.
Specifieke voordelen: fenylefrine en tropicamide hebben bewezen even doeltreffend te zijn bij de behandeling van glaucoom.
Tropicamide


Doel: behandeling van glaucoom. Lokale toepassing.
Alternatieven: fenylefrine.
Specifieke voordelen: fenylefrine en tropicamide hebben bewezen even doeltreffend te zijn bij de behandeling van glaucoom.
Dorzolamide


Doel: behandeling van glaucoom. Lokale toepassing.
Alternatieven: latanoprost, timololmaleaat.
Specifieke voordelen: het specifieke werkingsmechanisme als koolzuuranhydraseremmer. Van groot therapeutisch belang.
Latanoprost


Doel: behandeling van glaucoom. Lokale toepassing.
Alternatieven: dorzolamide, timololmaleaat.
Specifieke voordelen: Het specifieke werkingsmechanisme als met dat van prostaglandine F2-α-analoog. Van groot therapeutisch belang.
Timololmaleaat


Doel: behandeling van glaucoom. Lokale toepassing.
Alternatieven: dorzolamide, latanoprost.
Specifieke voordelen: Het specifieke werkingsmechanisme als niet-selectieve β-adrenerge receptorinhibitor, veroorzaakt vasoconstrictie (vaatvernauwing), die weer tot een afname van de vloeistoffen in de oogkamers leidt. Van groot therapeutisch belang.
Cyclosporine A


Doel: immunosuppressivum gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten van het oog.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: geen alternatieven beschikbaar.
Ketorolac


Doel: behandeling van oogpijn en -ontsteking, niet-steroïdale ontstekingsremmer, oogdruppels, lokale toepassing.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: ruimere klinische ervaring met ketorolac dan met andere potentiële essentiële stoffen.
Ofloxacine


Doel: behandeling van ooginfecties die resistent zijn tegen de gewoonlijk in de oogheelkunde gebruikte antibiotica.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: ruimere klinische ervaring met ofloxacine dan met andere potentiële essentiële stoffen. In tegenstelling tot de gewoonlijk in de oogheelkunde gebruikte antibiotica mag ofloxacine uitsluitend worden gebruikt als een reserveantibioticum voor individuele gevallen.
Fluoresceïne


Doel: diagnosehulpmiddel bij ulceratie van de cornea, lokale toepassing.
Alternatieven: Bengaals rood.
 Specifieke voordelen: Bengaals rood heeft een zekere antivirale werking, terwijl fluoresceïne geen significant effect op de vermenigvuldiging van virussen heeft. Daardoor kan het diagnostisch gebruik van Bengaals rood tot gevolg hebben dat een daarna uitgevoerde viruskweek geen positief resultaat meer oplevert. Fluoresceïne is dan ook het diagnosehulpmiddel bij uitstek bij een voorgenomen viruskweek.
Bengaals rood


Doel: diagnosehulpmiddel voor vroegtijdige beschadiging van de cornea, lokale toepassing.
Alternatieven: fluoresceïne.
Specifieke voordelen: Bengaals rood is het diagnosehulpmiddel bij uitstek om in een zeer vroeg stadium schade aan de cornea vast te stellen.
Hyperlipemie






 


Insuline


Doel: behandeling van hyperlipemie, gebruikt in combinatie met een glucosetherapie, diagnose van stofwisselingsstoornissen.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: geen alternatieven beschikbaar.
Schimmelinfecties






 


Griseofulvine


Doel: systemische antifungale toepassing. Bestrijding van ringworm.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: Griseofulvine is bij orale toepassing werkzaam tegen Trichophyton, Microsporum en Epidermophyton.
Ketoconazool


Doel: systemische antifungale toepassing. Behandeling van fungale pneumonie en luchtzakmycose.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: ruimere klinische ervaring met ketoconazool dan met andere potentiële essentiële stoffen.
Miconazool


Doel: behandeling van schimmelinfecties aan het oog.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: lokale toepassing op het aangetaste oog, bredere antifungale werking en/of minder irritatie dan andere agentia.
Nystatine


Doel: behandeling van gistinfecties aan ogen en voortplantingsorganen.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: specifiek werkzaam tegen gistinfecties.
Beeldvormende diagnostiek






 


Radiofarmaceutisch Tc-99 m


Doel: scintigrafie.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: gevoeligste beeldvormingstechniek voor het opsporen van vroege botpathologie en fracturen, gevoeliger dan röntgenopnamen. Met scintigrafie is een kwantitatieve beoordeling mogelijk en kunnen gebieden worden afgebeeld die niet voor röntgentechnieken toegankelijk zijn. Essentiële beeldvormingstechniek ten behoeve van het welzijn van prestatiepaarden door vroegtijdige detectie van letsel en preventie van catastrofale botbreuken. Dankzij de korte halveringstijd (6,01 uur) van Tc-99 m is er al snel (binnen 72 uur) geen radioactiviteit meer in het dier te detecteren.
 Diversen






 


Carbamazepine


Doel: hoofdschudden.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: carbamazepine is een anticonvulsivum dat de natriumkanalen blokkeert. Hoofdzakelijk gebruikt voor behandeling en diagnostische bevestiging van trigeminusneuralgie (hoofdschudden).
Cyproheptadine


Doel: hoofdschudden.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: paarden die last hebben van door licht veroorzaakt hoofdschudden reageren gunstig op behandeling met het antihistaminicum cyproheptadine. Naast de antihistaminewerking heeft cyproheptadine een anticholinerg effect en is het een antagonist van 5-hydroxytryptamine (serotonine). De symptomen verdwijnen doorgaans binnen 24 uur na het begin van de behandeling met cyproheptadine en keren binnen 24 uur na het staken van de behandeling terug. Andere antihistaminica zijn niet werkzaam tegen hoofdschudden.
Domperidon


Doel: behandeling van agalactie bij merries.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: dopamineantagonist, verhoogt de productie van prolactine.
Oxytocine is geen geschikt alternatief omdat het het uitdrijven van de melk stimuleert in plaats van de melkproductie, wat het doel van de behandeling met domperidon is. Bovendien kan oxytocine bij hoge doses buikpijn veroorzaken.
Gabapentin


Doel: neuropathische pijn.
Alternatieven: buprenorfine, fentanyl, morfine en pethidine.
Specifieke voordelen: ander werkingsmechanisme en andere werkingsplaats dan andere toegelaten stoffen. GABA-achtige stof die de calciumkanalen blokkeert en de vorming van nieuwe synapsen remt. Nieuwe behandeling voor neuropathische pijn; er zijn aanwijzingen voor klinische meerwaarde bij de behandeling van neuropathische pijn als bijvoorbeeld voetpijn, laminitis en buikpijn.
Hydroxyethylzetmeel


Doel: colloïdaal verdikkingsmiddel.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: praktisch en gebruiksklaar alternatief voor bloed of plasma.
Imipramine


Doel: farmacologisch opgewekte ejaculatie bij dekhengsten met ejaculatiestoornis.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: geen alternatieven beschikbaar.
Thyrotropin releasing hormone (TRH)


Doel: diagnostisch hulpmiddel voor de vaststelling van schildklier- en hypofysestoornissen.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: geen alternatieven beschikbaar.
Bariumsulfaat


Doel: röntgencontrastmiddel voor onderzoek aan de slokdarm en het maagdarmkanaal.
Alternatieven: niet bekend.
Specifieke voordelen: geen alternatieven beschikbaar.
 Iohexol


Doel: röntgencontrastmiddel voor de lagere urinewegen, artrografie, myelografie, sino- of fistulografie en dacryocystografie.
Alternatieven: iopamidol.
Specifieke voordelen: niet-ionisch contrastmiddel met lage osmolariteit. Iohexol en iopamidol zijn even aanvaardbaar.
Iopamidol


Doel: röntgencontrastmiddel voor de lagere urinewegen, artrografie, myelografie, sino- of fistulografie en dacryocystografie.
Alternatieven: iohexol.
Specifieke voordelen: niet-ionisch contrastmiddel met lage osmolariteit. Iohexol en iopamidol zijn even aanvaardbaar.”.
