None
Geboorteplaats




F









ID-nummer




F




Een identificator die de persoon of het bedrijf op een unieke manier identificeert.
Wanneer het een autowrak, een gestolen voertuig of gestolen nummerplaten, of een verouderde voertuigregistratie betreft, wordt geen informatie verstrekt over de eigenaar/houder. In plaats daarvan wordt de boodschap „Informatie niet bekendgemaakt” teruggestuurd.
(1)V = verplicht voor zover beschikbaar in het nationale register, F = facultatief.
(2)Geharmoniseerde code, zie Richtlijn 1999/37/EG.
Bijlage II


MODEL VOOR DE INFORMATIEBRIEF


als bedoeld in artikel 5


[Titelpagina]



…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
[Naam, adres en telefoonnummer van de afzender]


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


[Naam en adres van de geadresseerde]


INFORMATIEBRIEF


betreffende een verkeersveiligheidsgerelateerde verkeersovertreding begaan in
   


[naam van de lidstaat van de overtreding]



Blz. 2


Op
    is een verkeersveiligheidsgerelateerde verkeersovertreding begaan met het voertuig met


[datum]


kenteken
   van het merk
   model
   


vastgesteld door
   




 [naam van de bevoegde instantie]


[Optie 1] (1)


U staat geregistreerd als houder van het kentekenbewijs voor het voornoemde voertuig.
[Optie 2] (1)


De houder van het kentekenbewijs voor het voornoemde voertuig heeft verklaard dat u aan het stuur van dat voertuig zat toen de verkeersveiligheidsgerelateerde verkeersovertreding werd begaan.
Een nadere omschrijving van deze overtreding vindt u hierna op blz. 3.
De geldboete voor deze overtreding bedraagt
    EUR/nationale munteenheid.
De boete moet uiterlijk worden betaald op
   


Indien u deze geldboete niet betaalt, dient u het bijgevoegde antwoordformulier in te vullen (blz. 4) en op te sturen naar het vermelde adres.
Deze brief wordt verwerkt overeenkomstig het nationale recht van
   


[naam van de lidstaat van deze overtreding].
Blz. 3


Nadere omschrijving van de overtreding


(a) Gegevens van het voertuig waarmee de overtreding is begaan:


Kenteken:
   


Lidstaat van inschrijving:
   


Merk en model:
   


(b) Informatie betreffende de overtreding:


Plaats, datum en tijdstip waarop de overtreding is begaan:




…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Aard en wettelijke omschrijving van de overtreding:


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
 Rijden met te hoge snelheid, het niet dragen van de veiligheidsgordel, het niet stoppen voor een rood licht, rijden onder invloed van drank, rijden onder invloed van drugs, het niet dragen van een veiligheidshelm, het gebruiken van een verboden rijstrook, het illegale gebruik van een mobiele telefoon of een ander communicatieapparaat tijdens het rijden (1)


Gedetailleerde beschrijving van de overtreding:


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Verwijzing naar de relevante wettelijke bepaling(en):


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Beschrijving van of verwijzing naar het bewijs van de overtreding:


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(c) Informatie betreffende de apparatuur waarmee de overtreding is vastgesteld (2):


Soort apparatuur voor het vaststellen van het rijden met te hoge snelheid, het niet dragen van de veiligheidsgordel, het niet stoppen voor een rood licht, rijden onder invloed van drank, rijden onder invloed van drugs, het niet dragen van een veiligheidshelm, het gebruiken van een verboden rijstrook, het illegale gebruik van een mobiele telefoon of een ander communicatieapparaat tijdens het rijden (1):


Specificatie van de apparatuur:


……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


Identificatienummer van het toestel:




…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Vervaldatum van de jongste ijking:


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(d) Door het toestel opgetekend resultaat:


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


[voorbeeld voor snelheidsovertredingen; andere overtredingen toevoegen:]


Toegestane maximumsnelheid:


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Gemeten snelheid:


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Gemeten snelheid na aftrek van de foutenmarge:


…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
_______________


(1)
   Schrappen indien niet van toepassing.
(2)
   Niet van toepassing indien geen apparatuur is gebruikt.
Blz. 4 


Antwoordformulier


(invullen in hoofdletters)




A. Identiteit van de bestuurder:


— Volledige naam: …………………………………………
   …………………………………………………………………………..…………….
— Geboorteplaats en -datum: ………………………………..
…………………………………………...
— Nummer van het rijbewijs:
    afgegeven op (datum):
    te (plaats):………………………….
— Adres:…………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
B. Vragenlijst:


1.
Is het voertuig, merk
    met kenteken …… op uw naam ingeschreven?
   ja/nee (1)


Indien nee: de kentekenhouder is:
   ….
(naam, voornaam, adres)


2.
Erkent u dat u de overtreding heeft begaan?.............
……………………………………………………………..ja/nee (1)


3.
 Indien u dit ontkent, specificeer waarom:


Gelieve het ingevulde formulier binnen 60 dagen na de datum van deze informatiebrief op te sturen naar de volgende instantie:…........................
op het volgende adres:
   ………....
INFORMATIE


Deze zaak zal worden onderzocht door de bevoegde autoriteit van
   ……….
[naam van de lidstaat van de overtreding]


Indien geen vervolging wordt ingesteld, wordt u hierover binnen 60 dagen na ontvangst van het antwoordformulier geïnformeerd.
___________________


(1)
   Schrappen indien niet van toepassing.
Indien vervolging wordt ingesteld, is de volgende procedure van toepassing:


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
[In te vullen door de lidstaat van de overtreding – vermelden welke procedure zal worden gevolgd, met inbegrip van mogelijkheden om in beroep te gaan tegen een beslissing om vervolging in te stellen. De volgende informatie moet worden vermeld: naam en adres van de autoriteit die bevoegd is om vervolging in te stellen; betalingstermijn; naam en adres van de beroepsinstantie; beroepstermijn].
Deze brief op zich heeft geen rechtsgevolgen.
__________.
