[' ', ' ', ' ', ' ', 'Ae', 'Po', 'PR', 'GLIOR', 'TE', 'eaten', 'EES', 'ORE', 'that', 'has', 'led', 'the', 'campaign', 'to', 'prevent', 'the', 'sale', 'of', 'tobacco', 'to', '-minors:', 'Stop', 'Teenage', 'Addiction', 'to', 'Tobacco', '(STAT)', '(based', 'in', 'Springfield,', 'Mass).', 'When', 'legislative', 'controls', 'are', 'inadequate,', 'an', 'alternative', 'strategy', 'is', 'litigation.', 'In', '1987,', 'two', 'young', 'people', 'sued', 'a', 'chain', 'of', '109', 'convenience', 'stores', 'based', 'in', 'Waltham,', 'Mass,', 'alleging', 'that', 'one', 'of', 'the', 'chain', 'stores', 'sold', 'them', 'cigarettes', 'as', 'minors', 'and', 'thus', 'aided', 'in', 'their', 'becoming', 'addicted', '(Kyte', 'v', 'Store', '24).', 'Ina', 'settlement,', 'the', 'chain', 'agreed', 'to', 'demand', 'proof', 'of', 'age', 'from', 'anyone', 'not', 'clearly', 'of', 'legal', 'age', 'before', 'selling', 'them', 'tobacco', '(Wall', 'Street', 'Journal.', 'June', '18,', '1991:B1,', 'B11).', '.', 'The', 'ultimate', 'question', 'is', 'whether', 'reducing', 'youth', 'access', 'to', 'tobacco', 'will', 'lower', 'future', 'smoking', 'prevalence', 'and', 'smoking-', 'related', 'disease.', 'In', 'theory,', 'it', 'should.', 'Making', 'it', 'more', 'difficult', 'for', 'young', 'people', 'to', 'obtain', 'tobacco', 'should', 'impede', 'the', 'tran-', 'sition', 'from', 'experimentation', 'to', 'regular', 'use.', 'Delayed', 'onset', 'of', 'smoking', 'is', 'associated', 'with', 'decreased', 'mortality', 'as', 'well', 'as', 'increased', 'attempts', 'to', 'quit', 'and', 'smoking', 'cessation', 'during', 'the', 'school', 'years,“', 'Some', 'have', 'argued', 'that', 'tobacco', 'access', 'laws', 'may', 'be', 'coun-', 'terproductive', 'because', 'children', 'may', 'more', 'aggressively', 'pur-', 'sue', 'a', '“forbidden', 'fruit.”*’', 'This', 'argument', 'suggests', 'that', 'we', 'should', 'make', 'all', 'forbidden', 'fruits—cars,', 'beer,', '“adult”', 'video-', 'tapes—freely', 'available', 'to', 'children.', 'Others', 'have', 'pointed', 'out', 'that', 'the', 'purchase', 'of', 'alecholic', 'beverages', 'by', 'teenagers', 'still', 'occurs', '(or', 'is', 'increasing)', 'despite', 'licensure', 'of', 'retailers', 'and', 'other', 'controls;', 'however,', 'lax', 'enforcement', 'of', 'these', 'policies®', 'undercuts', 'the', 'use', 'of', 'that', 'argument', 'against', 'tobacco', 'access', 'laws.', 'More', 'research', 'is', 'needed', 'to', 'fully', 'understand', 'the', 'effects', 'of', 'tobacco', 'access', 'laws.', 'In', 'the', 'meantime,', 'we', 'should', 'proceed', '“full', 'steam', 'ahead”', 'with', 'their', 'adoption', 'and', 'enforcement.', 'Preven-', 'tion', 'of', 'smoking', 'initiation', 'requires', 'a', 'multifaceted', 'approach', 'that', 'addresses', 'the', 'supply', 'of', 'tobacco,', 'the', 'demand', 'for', 'it,', 'and', 'the', 'environment', 'in', 'which', 'it', 'is', 'used.', 'A', 'smoke-free', 'environ-', 'ment', 'in', 'schools', 'helps', 'to', 'inculcate', 'in', 'our', 'children', 'the', 'per-', 'ception', 'of', 'nonsmoking', 'as', 'the', 'social', 'norm.', 'School', 'health', 'ed-', 'ucation', 'and', 'tobacco', 'advertising', 'restrictions', 'are', 'intended', 'to', 'reduce', 'the', 'demand', 'for', 'tobacco', 'among', 'youth.', 'Adding', 'supply-', 'side', 'strategies', 'to', 'our', 'armamentarium', 'will', 'increase', 'our', 'like-', 'lihood', 'for', 'success.', 'Ronald', 'M.', 'Davis,', 'MD', 'I.', 'Hearing', 'Before', 'the', 'Senate', 'Committee', 'on', 'Labor', 'and', 'Human', 'Resources,', '101st', 'Cong,', '2nd', 'Seas', '(April', '8,', '1990),', 'part', '2,', 'pp', '67-74', '(testimony', 'of', 'Peter', 'Strauss,', 'president,', 'National', 'Association', 'of', 'Tobacco', 'Distributors).', '2.', 'Hearings', 'Before', 'the', 'Subcommittee', 'on', 'Transportation', 'and', 'Hazardous', 'Sub-', 'stances,', 'House', 'of', 'Representatives', 'Committee', 'on', 'Energy', 'and', 'Commerce,', '01st', 'Cong,', 'ist', 'Sess', 'July', '25', 'and', 'Sept', '13,', '1989),', 'serial', 'No.', '101-85,', 'pp', '237-296', '(testimony', 'of', 'Richard', 'W.', 'Funk,', 'chief', 'counsel,', 'National', 'Automatic', 'Merchan-', 'dising', 'Association).', '3.', 'Pierce', 'JP,', 'Fiore', 'MC,', 'Novotny', 'TE,', 'et', 'al.', 'Trends', 'in', 'cigarette', 'emoking', 'in', 'the', 'United', 'States:', 'projections', 'to', 'the', 'year', '2000.', 'JAMA.', '1989;261:61-65.', 'i', 'ys', '.', '4,', 'Surgeon', 'General.', 'Reducing', 'the', 'Health', 'Consequences', 'of', 'Smoking:', '25', 'Years', '|', 'of', 'Progress:', 'A', 'Report', 'of', 'the', 'Surgeon', 'General.', 'Atlanta,', 'Ga:', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control;', '1889.', 'US', 'Dept', 'of', 'Health', 'and', 'Human', 'Services', 'publication', 'CDC', '89-8411.', '5.', 'Hawkins', 'CH.', 'Legal', 'restrictions', 'on', 'minors’', 'smoking.', 'Am', 'J', 'Public', 'Health.', '1964;54:1741-1744,', ',', 'Ee', '6.', 'Davis', 'RM,', 'Jason', 'LA.', 'The', 'distribution', 'of', 'free', 'cigarette', 'samples', 'to', 'minors,', 'Am', 'J', 'Prev', 'Mad.', '1988;4:21-26.', '7.', 'Surgeon', 'General.', 'The', 'Health', 'Consequences', 'of', 'Smoking:', 'Nicotine', 'Addiction:', 'A', 'Report', 'of', 'the', 'Surgeon', 'General.', 'Atlanta,', 'Ga:', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control;', '1968,', 'j', 'US', 'Dept', 'of', 'Health', 'and', 'Human', 'Services', 'publication', 'CDC', '‘', '8.', 'DiFranza', 'JR,', 'Norwood', 'BD,', 'Garner', 'DW,', 'Tye', 'JB.', 'Legislative', 'efforts', 'to', 'protect', 'children', 'from', 'tobacco.', 'JAMA.', '1987;257:3887-8389.', ';', '9.', 'Altman', 'DG,', 'Foster', 'V,', 'Rasenick-Douss', 'L,', 'Tye', 'JB.', 'Reducing', 'the', 'illegal', 'sale', 'of', 'cigarettes', 'to', 'minors.', 'JAMA.', '1989;261:80-83.', '10.', 'Hoppock', 'KC,', 'Houston', 'TP.', 'Availability', 'of', 'tobacco', 'products', 'to', 'minors.', 'J', 'Fam.', 'Pract.', '1990;80:174-176;', '11.', 'Skretny', 'MT,', 'Cummings', 'M,', 'Sciandra', 'R,', 'Marshall', 'J.', 'An', 'intervention', 'to', 'reduce', 'the', 'sale', 'of', 'cigarettes', 'to', 'minors.', 'N', 'Y', 'State', 'J', 'Med.', '1990;90:54-55.', '12.', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control.', 'Cigarette', 'sales', 'to', 'minors—Colorado,', '1989,', 'MMWR.', '1990;89:794-795,', '801.', '18.', 'Hearings', 'Before', 'the', 'Subcommittee', 'on', 'Transportation', 'and', 'Hazardous', 'Substances,', 'House', 'of.', 'ives', 'Committee', 'on', 'Energy', 'and', 'Commerce,', '101th', 'Cong,', 'Ist', 'Sess', 'July', '25', 'and', 'Sept', '18,', '1989),', 'serial', 'No.', '101-85,', 'pp', '68-74', '(testimony', 'of', 'Ronald', 'M.', 'Davis,', 'director,', 'Office', 'on', 'Smoking', 'and', 'Health),', 'WU.', 'Forster', 'JL,', 'Hourigan', 'M,', 'Weigum', 'J.', 'The', 'Movement', 'to', 'Restrict', 'Children’s', 'Access', 'to', 'Tobacco', 'in', 'Minnesota.', 'Presentation', 'to', 'the', 'Federal', 'Inte:', 'Committee', 'on', 'Smoking', 'and', 'Health,', 'Washington,', 'DC,', 'May', '81,', '1990.', 'Atlante,', 'Ga:', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control.', '15.', 'Office', 'of', 'Disease', 'Prevention', 'and', 'Health', 'Promotion.', 'The', 'National', 'Ado-', 'lescent', 'Student', 'Health', 'Survey:', 'A', 'Report', 'on', 'the', 'Health', 'of', 'America’s', 'Youth.', 'Oakland,', 'Calif:', 'Third', 'Party', 'Publishing', 'Co;', '1989.', '16.', 'Office', 'of', 'Inspector', 'General.', 'Youth', 'Access', 'to', 'Cigareties.', 'Washington,', 'DC:', 'US', 'Dept', 'of', 'Health', 'and', 'Human', 'Services;', '1990.', 'WW.', 'DiFranza', 'JR,', 'Tye', 'JB.', 'Who', 'profits', 'from', 'tobacco', 'sales', 'to', 'children?', 'JAMA.', '1990;263:2784-2787.', '18.', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control.', 'Cigarette', 'smoking', 'among', 'youth—', 'United', 'States,', '1989.', 'MMWR.', '1991;40:712-715.', '19.', 'Findings', 'for', 'the', 'Study', 'of', 'Teenage', 'Cigarette', 'Smoking', 'and', 'Purchase', 'Be-', 'havior.', 'Chicago,', 'Ill:', 'Response', 'Research', 'Inc;', '1989.', '.', '20.', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control.', 'State', 'laws', 'restricting', 'minors’', 'access', 'to', 'tobaceo.', 'MMWR.', '1990;39:349-353.', ';', '21.', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control.', 'State', 'tobacco', 'prevention', 'and', 'control', 'activ-', 'ities:', 'results', 'of', 'the', '1989-1990', 'Association', 'of', 'State', 'and', 'Territorial', 'Health', 'Officials', '(ASTHO)', 'Survey,', 'final', 'report.', 'MMWR.', '1991:40', '(supp!', 'RR-11):1-41.', '22.', 'Enrolled', 'Act', 'No.', '34', '(Senate)', 'of', 'the', '51st', 'Legislature', 'of', 'the', 'State', 'of', 'Wyoming,', '1991', 'General', 'Session,', 'Wyoming', 'Statutes', '14-3-801', 'through', '14-3-', '806.', '23.', 'Altman', 'DG,', 'Rasenick-Douss', 'L,', 'Foster', 'V,', 'Tye.JB.', 'Sustained', 'effects', 'of', 'an', 'educational', 'program', 'to', 'reduce', 'sales', 'of', 'cigarettes', 'to', 'minors.', 'Am', 'J', 'Public', 'Health.', '1991;81:891-898.', '24.', 'Feighery', 'E,', 'Altman', 'DG,', 'Shaffer', 'G.', 'The', 'effects', 'of', 'combining', 'education', 'and', 'enforcement', 'to', 'reduce', 'tobacco', 'sales', 'to', 'minors:', 'a', 'study', 'of', 'four', 'northern', 'California', 'communities.', 'JAMA.', '1991;266:3168-8171.', '25.', 'Model', 'Sale', 'of', 'Tobacco', 'Products', 'to', 'Minors', 'Control', 'Act:', 'A', 'Model', 'Law', 'Recommended', 'for', 'Adoption', 'by', 'States', 'and', 'Localities', 'to', 'Prevent', 'the', 'Sale', 'of', 'Tobacco', 'Products', 'to', 'Minors.', 'Washington,', 'DC:', 'US', 'Dept', 'of', 'Health', 'and', 'Human', 'Services;', '1990.', '26.', 'Jason', 'LA,', 'Ji', 'PY,', 'Anes', 'MD,', 'Birkhead', 'SH.', 'Active', 'enforcement', 'of.', 'cigarette', 'control', 'laws', 'in', 'the', 'prevention', 'of', 'cigarette', 'sales', 'to', 'minors.', 'JAMA.', '1991:266:3159-', '$161.', '27.', 'It', 'Can', 'Be', 'Done:', 'A', 'Smoke-Free', 'Europe:', 'Report', 'of', 'the', 'First', 'European', 'Conference', 'on', 'Tobacco', 'Policy,', 'Madrid,', '7-11', 'November', '1988.', 'Copenhagen,', 'Denmark:', 'World', 'Health', 'Organization', 'Regional', 'Office', 'for', 'Europe;', '1990.', 'WHO', 'regional', 'publications,', 'European', 'series,', 'No.', '80.', '28.', 'Office', 'of', 'Inspector', 'General.', 'Youth', 'and', 'Alcohol:', 'Laws', 'and', 'Enforcement:', 'Is', 'the', '21-Yoar-Old', 'Drinking', 'Age', 'a', 'Myth?', 'Washington,', 'DC:', 'US', 'Dept', 'of', 'Health', 'and', 'Human', 'Services;', '1991.', 'Making', 'Smoking', 'Prevention', 'a', 'Reality', 'Since', 'the', 'inception', 'of', 'the', 'antitobacco', 'movement', 'in', 'the', 'late', '1950s,', 'national,', 'state,', 'and', 'local', 'public', 'health', 'campaigns', 'have', 'From', 'the', 'Office', 'of', 'the', 'Director,', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control,', 'Atlanta,', 'Ga.', 'Reprint', 'requests', 'to', 'the', 'Office', 'on', 'Smoking', 'and', 'Health,', 'National', 'Center', 'for', 'Chronic', 'Disease', 'Prevention', 'and', 'Health', 'Promotion,', 'Centers', 'for', 'Disease', 'Control,', 'Mail', 'Stop', 'K-50,', '1600', 'Clifton', 'Rd', 'NE,', 'Atlanta,', 'GA', '30333', '(Public', 'information', 'Branch).', '3188', 'JAMA,', 'December', '11,', '1991—Vol', '266,', 'No.', '22', 'delayed', 'an', 'estimated', 'three', 'quarters', 'of', 'a', 'million', 'deaths', 'from', '-', 'tobacco-related', "disease.'", 'Although', 'many', 'lives', 'have', 'been', 'saved,', 'one', 'in', 'every', 'five', 'deaths', 'in', '1988', 'was', 'smoking-related,', 'and', 'smoking', 'directly', 'caused', '484000', 'deaths', 'in', '1988.2°', 'It', 'is', 'amazing', 'to', 'think', 'that', 'each', 'and', 'every', 'day,', '1200', 'Americans—', '50', 'each', 'hour—lose', 'their', 'lives', 'from', 'preventable', 'smoking-', 'Editorials', '   ', 'Ot', 'iS)', '~l', 'Xe)', 'co', '0', 'ee', 'ey', 'KH', ' ', 't', ' ']