[' ', '44', 'G,', 'Saccomanno', 'willingness', 'to', 'participate', 'in', 'conducting', 'sputum', 'cytology', 'anditumor', 'collection', 'on', 'the', 'uranium', 'miners,', 'we.', 'were', 'very', 'much', 'interested', 'and', 'agreed', 'to', 'take', 'part', 'in', 'this', 'program.', 'A', 'joint', 'effort', 'was', 'then', 'developed', 'with', 'financial', 'Support', 'by', 'the', 'U.S.', 'Public', 'Health', '-', 'Service.', 'Dr.', 'O.', 'Auerbach', 'agreed', 'to', 'undertake', 'the', 'horrendous', 'task', 'of', 'making', 'serial', 'block', 'sections', 'of', 'all', 'the', 'lung', 'cases', 'who', 'might', 'develop', 'cancer,', 'and', 'to.join', 'us', 'and', 'others', 'in', 'reading', 'the', 'histology.', 'of', 'these', 'tumors.', 'The', 'first', 'contract', 'to', 'perform', 'autopsies', 'on', 'uranium', 'miners', 'and', 'initiate', 'the', 'formation', 'of', 'the', 'uranium', 'minertuag', 'cancer', 'library,', 'which', 'now', 'houses', '312', 'lung', 'cancer', 'cases', 'and', 'approximately:', '200,000', 'sputum', 'study', 'findings,', 'was', 'signed', 'in', '1957.', '.', 'In', '1950—1955', 'it', 'ail', 'seemed', 'very', 'simple:', 'cancer', 'of', 'the', 'lung', 'could', 'be', 'diagnosed', 'early', 'by', 'chest', 'X-ray,', 'and/or', 'sputum', 'cytology,', 'done', 'annually', 'or', 'semiannually.', 'It', 'was', 'though:', 'that', 'if', 'these', 'studies', 'could', 'be', 'implemented', 'ona', 'significant', 'number', 'of', 'active', 'miners,', 'the', 'disease', 'might', 'be.', 'kept', 'under', 'control.', 'It', 'was', 'anticipated', 'that.', 'the', 'lesions', 'could', 'be', 'identified', 'by', 'either', 'or', 'both', 'modalities', 'and', 'that', 'the', 'majority:', 'of', 'the', 'cases', 'could', 'be', 'treated', 'and', 'cured', 'for', 'the', 'benefit', 'of', 'the', 'miners.', 'Actually', 'the', 'avenues', 'which', 'our', 'studies', 'followed', 'were', 'to', 'lead', 'us', 'away', 'from', 'this', 'objective.', 'The', 'facts', 'available', 'then', 'should', 'have', 'alerted', 'us', 'to', 'the', 'many', 'circumstances', 'that', 'proved', 'this', 'path', 'unyielding.', 'First,', 'as', 'we', 'reported', 'in', '1964,', 'the.', 'majority:of', 'the', 'tumors', '(77%)', 'were', 'of', 'the', 'small', 'cell', 'type,', 'and', 'even', 'today', 'this', 'disease', 'is', 'inoperable.', 'Second,', 'sputum', 'cytology', 'yielded', 'such', 'a', 'poor', 'quality', 'slide', 'that', 'it', 'defied', 'a:correct', 'diagnosis', 'and', 'proved', 'to-be', 'no.more', 'than', 'a', 'nominal', 'procedure.', 'An', 'interesting', 'series', 'of', 'events', 'led', 'us', 'to', 'develop', 'the', 'art', 'of', 'sputum', 'cytology.', 'Most', 'of!', 'our', 'experimentation', 'in', 'this', 'endeavor', 'arose', 'from', 'the', 'fact', 'that', 'it', 'would', 'be', 'almost', 'impossible', 'to', 'make', 'direct', 'Sputum', 'smear', 'slides', 'from', 'miners', 'who,', 'at', 'the', 'end', 'of', 'a', 'working', 'shift', 'and', 'anxious', 'to_get', 'home,', 'would', 'be', 'challenged', 'to', 'give.a', 'sputum', 'sample.', "They'were", 'reluctant', 'to', 'take', 'an', 'additional', 'half', 'hour', 'for', 'aerosolization,', 'and', 'we', 'felt', 'that', 'after', 'aerosolization', 'under', 'these', 'rushed', 'conditions,', 'the', 'material', 'would', 'be', 'inadequate', 'to', 'make', 'an', 'accurate', 'diagnosis.', 'Development', 'of', 'Sputum', 'Cytology', 'Technology', 'The', 'first', 'question', 'to', 'be', 'considered', 'in', 'developing,', 'this', 'technology', 'was:', 'can', 'a', 'fluid', 'fixative', 'be', 'found', 'which', 'would', 'Preserve.', 'the', 'specimen', 'sufficiently.', 'well', 'to', 'collect', 'samples', 'at', 'the', 'mines', 'and', 'return', 'the', 'fixed', 'samples', 'to', 'the', 'laboratory', 'for', 'processing?', 'This,', 'today,', 'seems', 'like', 'an', 'absurd', 'question,', 'but', 'at', 'the', 'time,', 'no', 'fixative', 'had', 'been', 'found', 'to', 'fix', 'cellular', 'elements', 'in', 'sputum', 'properly,', 'Moreover,', 'the.', 'problem', 'really:', 'related', 'directly', 'to', 'the', 'mucus', 'in', 'the', 'sputum.', 'Alcohol', 'in', 'strengths', 'thought', 'to', 'be', 'strong', 'enough', 'to', 'kill', 'bacteria', 'resulted', 'in', 'coagulation', 'of', 'the', 'mucoprotein.', 'Sectioning', 'the', 'coagulum', "':", 'Tesulted', 'in', 'poor', 'cytological', 'preparations.', 'The', 'hunt', 'and', 'peck', 'technology', 'left', 'much', 'to', '¢', 'be', 'desired', 'on', 'singie', 'cases', 'and', 'Proved', 'totally.', 'inadequate', 'for', 'a', 'large', 'number', 'of', 'samples.', 'A', 'solution', 'had', 'to', 'be', 'found.', 'First,', 'a', 'series', 'of', 'ethyl', 'alcohol', 'dilutions', 'were', 'tested', 'with', 'strengths', 'of', '20%,', '30%,', '40%,', ',', '20%,', '60%,', '70%,', 'and', '80%.', 'The', '60%', 'ethyl', 'alcohol', 'did', 'not', 'coagulate', 'the', 'mucoproteins,', 'but', 'seemed', 'to', 'be', 'less', 'preferable', 'than', 'the', '50%', 'alcohol', 'which', 'did', 'not', 'shrink', 'the', 'cells', 'and', 'still', 'resulted', 'in', 'a', 'clear', 'Sputum', 'smear.', 'Lesser', 'strengths', 'of', '40%', 'and', '©', '30%', 'also', 'seemed', 'to', 'stay', 'the', 'growth', 'of', 'bacteria,', 'but', 'were', 'considered', 'inadequate', 'Cause', 'addition', 'of', 'the', 'sputum', 'specimen', 'added', '15—20', 'ml', 'of', 'fluid', 'volume,', 'further', 'belelzpzoz', '~~']