[' ', 'INTRODUCTION', 'Numerous', 'epidemiologic', 'studies', 'have', 'shown', 'that', 'the', 'use', 'of', 'cigarettes,', 'cigars,', 'and', 'pipes', 'is', 'associated', 'with', 'a', 'diverse', 'group', 'of', 'diseases,', 'including', 'cancers', 'of', 'the', 'lung,', 'lip', 'and', 'mouth,', 'larynx,', 'esophagus,', 'pancreas', 'and', 'bladder;', 'heart', 'disease;', 'cull', 'chronic', 'lung', 'disease.', 'Nearly', 'all', 'researchers', 'in', 'this', 'field', 'are', 'now', 'convinced', 'that', 'smoking', 'causes', 'disease', 'and', 'premature', 'death.', '+', 'Based', 'on', 'preliminary', 'data', 'from', 'the', '1983', 'Health', 'Interview', 'Survey,', 'there', 'are', 'about', '50', 'million', 'smokers', 'in', 'the', 'U.S.', 'In', '1984,', 'about', '600', 'billion', 'cigarettes,', 'or', 'about', '30', 'billion', 'packs,', 'were', 'sold.', 'The', 'retail', 'sales', 'of', 'these', 'cigarettes', 'amounted', 'to', 'an', 'estimated', '$28.8', 'billion.', 'Sales', 'of', 'cigars,', 'chewing', 'tnbaceo,', 'snuff,', 'and', 'loose', 'tobacco', '(such', 'as', 'for', 'pipes)', 'added', 'another', '$1.9', 'billion', 'for', 'total', 'tobacco', 'sales', 'of', '$30.7', 'billion', '(USDA,', '1985).', 'The', 'Subcommittee', 'on', 'Health', 'of', 'the', 'House', 'Ways', 'and', 'Means', 'Committee', 'has', 'asked', 'that', 'OTA', 'prepare', 'an', 'analysis', 'of', 'the', 'financial', 'costs', 'of', 'smoking', 'to', 'society,', 'and', 'the', 'costs', 'borne', 'by', 'the', 'Medicare', 'and', 'Medicaid', 'programs.', 'This', 'analysis', 'includes', 'a', 'review', 'of', 'previous', 'estimates', 'of', 'the', 'costs', 'of', 'smoking-', 'related', 'disease.', 'Past', 'cost', 'estimates', 'have', 'generally', 'used', 'the', 'fraction', 'of', 'mortality', 'related', 'to', 'smoking', '(attributable', 'risk)', 'and', 'then', 'multiplied', 'that', 'fraction', 'times', 'the', 'costs', 'of', 'a', 'particular', 'illness', 'category.', 'The', 'estimates', 'in', 'TS', '1', 'comprehensive', 'reviews', 'of', 'the', 'scientific', 'literature', 'on', 'smoking', 'and', 'health', 'can', 'be', 'found', 'in', 'the', 'various', 'Surgeon', "General's", 'reports', '(listed', 'in', 'the', 'bibliography', 'under', 'U.S.', 'Dept.', 'of', 'Health,', 'Education,', 'and', 'Welfare', 'and', 'U.S.', 'Dept.', 'of', 'Health', 'and', 'Human', 'Services,', 'Office', 'on', 'Smoking', 'and', 'Health).', 'A', 'few', 'stLll', 'dispute', 'the', 'consensus', 'in', 'the', 'epidemiologic', 'and', 'medical', 'communities', 'concerning', 'the', 'links', 'between', 'smoking', 'and', 'disease.', 'See,', 'for', 'example,', 'testimony', 'presented', 'at', 'hearings', 'concerning', 'the', 'Smoking', 'Prevention', 'Act', '(U.S.', 'Congress,', '1982,', '1983),', 'and', 'comments', 'to', 'OTA', '(Chilcote,', '1985;', 'Sterling,', 'et', 'al,', '1985).', '.', ' ', 'TIMN', '218181', 'B', 'maT', 'a', '.']