['Volume', '34,', 'Number', '9', '(Supplement)/September', '1989', '703', 'Normal:', 'Support', 'for', 'application', 'of', 'the', 'lipid', 'hypothesis', 'to', 'women', 'can', 'be', 'derived', 'from', 'studies', 'of', 'cardiovascular', '  ', '  ', ' ', 'cet', 'outcome', 'in', 'women', 'whose', 'lipoprotein', 'status', 'has', 'been', 'Chylomicrons', 'altered—for', 'example,', 'by', 'the', 'use', 'of', 'oral', 'contra-', '.', 'LPLe-----', '>', 'ceptives', 'or', 'postmenopausal', 'estrogens.', 'In', 'order', 'to', 'Remnants', 'understand', 'this', 'process,', 'the', 'basic', 'physiology', 'of', 'lipo-', 'protein', 'metabolism', 'should', 'be', 'reviewed.', 'Dietary', 'fat', 'and', 'cholesterol', 'are', 'incorporated', 'into', 'chylomicrons,', 'from', 'which', 'triglycerides', 'are', 'removed', 'by', 'the', 'action', 'of', ';', 'f', 'lipoprotein', 'lipase', '(LPL).', 'The', 'chylomicron', 'remnants', 'Bile', 'Acids', 'HDL', '2', 'are', 'taken', 'up', 'by', 'the', 'apo', 'E', 'receptors', 'in', 'the', 'liver.', 'LPL', 'Chol', 'also', 'removes', 'endogenously', 'synthesized', 'triglycerides', 'from', 'VLDL', 'that', 'are', 'circulating', 'in', 'the', 'bloodstream.', 'As', 'with', 'chylomicrons,', 'the', 'action', 'of', 'this', 'enzyme', 'results', 'in', 'the', 'formation', 'of', ';', 'Jditional', 'remnants,', 'which', 'are', 'taken', 'up', 'by', 'B/E', '@', '1)', 'receptors.', 'The', 'portion', 'of', 'remnants', 'left', 'behind', 'after', 'hepatic', 'removal', 'becomes', 'LDL.', 'LDL', 'is', 'also', 'taken', 'up', 'by', 'receptors', '(B/E', 'recep-', 'tors).', 'Seventy', 'percent', 'of', 'LDL', 'removal', 'occurs', 'in', 'the', 'liver,', 'while', 'the', 'balance', 'occurs', 'in', 'peripheral', 'cells.', 'Reverse', 'cholesterol', 'transport', 'removes', 'the', 'free', 'choles-', 'terol', 'from', 'cells', 'via', 'uptake', 'by', 'HDL,,', 'esterification', 'of', 'free', 'cholesterol', 'to', 'form', 'a', 'cholesterol', 'ester', 'that', 'then', 'accumulates', 'in', 'the', 'core', 'of', 'lipoprotein,', 'increasing', 'its', 'lipid', 'content', 'and', 'converting', 'it', 'to', 'HDL.', 'HDL,', 'is', 'a', 'more-lipid-rich', 'HDL', 'and', 'one', 'that', 'probably', 'reflects', 'the', 'efficiency', 'of', 'this', 'metabolic', 'process.', 'Then', 'HDL', 'cholesterol', 'can', 'be', 'taken', 'up', 'via', 'hepatic', 'triglyceride', 'lipase', '(HTGL),', 'another', 'liver', 'enzyme,', 'or', 'the', 'choles-', 'terol', 'can', 'be', 'recycled', 'back', 'to', 'LDL', 'and', 'VLDL', '(not', 'shown)', 'by', 'a', 'lipid', 'transfer', 'protein.', 'This', 'mechanism', '.', 'allows', 'the', 'body', 'to', 'conserve', 'its', 'supply.', 'of', 'cholesterol.', '4', 'The', 'only', 'way', 'that', 'cholesterol', 'can', 'be', 'excreted', 'is', 'through', 'the', 'bile', 'and', 'conversion', 'to', 'bile', 'acids.', 'Figure', '19', 'Physiology', 'of', 'Lipoprotein', 'Metabolism', 'a)', 'Ss', 'o', 'wW', 'rs', 'Los]', 'rs', 'Or', 'wo', ' ']