['96/23/00', '16:31', 'FAX', ' ', ' ', 'Computed', 'tomogram', 'of', '#', 'px', 'A', 'metastasis', 'in', 'the', 'basilar', 'negment', 'oF', 'die', 'lef', 'Jewer', 'lobe.', 'GURE', '50.2:12.', 'WATS', 'has', 'been', 'xdvocated', 'by', 'some', 'for', 'the', 'resection', 'of', 'pul-', 'onary', 'metastases."', 'Its', 'popularity', 'is', 'growing', 'with', 'the', 'dev', 'lopmenc', 'of', 'the', 'multiple', 'trechar', 'technique,', 'improved', 'endo-', 'apie', 'stapling', 'devices,', 'and', 'laser', 'ecchnology,', 'For', 'lesions', 'of', 'the', '«etal', 'pleura', 'and', 'peripheral', 'chird', 'of', 'the', 'lung', 'field,', 'wedge', 'section', 'by', 'VATS', 'can', 'be', 'performed', 'with', 'minimal', 'paticntmor-', 'dity.', 'The', 'identification', 'of', 'pulmenary', 'nodules', 'by', 'VATS', 'is', 'ghly', 'dependent', 'on', 'the', 'abilicy', 'to', 'visualize', 'nodules', 'tram', 'the', 'ng', 'periphery', 'and', 'pn', 'preoperative', 'CT', 'scans,', 'which', 'are', 'kona', 'undoresthmate', 'the', 'number', 'of', 'nodules,!4-VATS', 'is', 'also', 'limited', '“its', 'fnability', 'ta', 'resect', 'nodules', 'deep', 'in', 'the', 'parenchym4', 'ar', 'to', 'wure', 'complete', 'resection', 'of', 'all', 'nedules,', 'hecause', 'the', 'lungs', 'pnot', 'be', 'palpated', 'during', 'the', 'procedure.', 'Although', 'the', 'tech-', 'logy', 'of', 'VATS', 'is', 'inciguing,', 'most', 'thoracic', 'oncologists', 'are', 'turrant', 'to', 'wee', 'it', 'for', 'therapeutic', 'purposes', 'and', 'confine', 'its', 'uses', 'the', 'diagnosis', 'ane', 'staging', 'of', 'pulmonary', 'metastases,°?', 'EOPERATIVE', 'METASTASECTOMY', '»', 'favowable', 'histologies', 'such', '38', 'soft', 'tissue', 'sarcomas', 'mot', 'only', 'as', 'Tesection', 'of', 'pulmonary', 'metastases', 'been', 'proven', 'heneficial,', 'a', 'resectian', 'of', 'recurrent', 'pulmonary', 'nodules', 'has', 'also', 'been', '700,', 'PERCENT', 'SUAVIVAL', 'as', 'BeBSEREASE', "'GURE", '50).2-14.', 'Reoperadve', 'metasascacmy', 'in', 'pa-', 'ohtS', 'with', 'soft', 'tissue', 'sarcoma', 'can', 'provide', 'lonyg-zerm', 'su', 'completely', 'rerected', 'individuals.', '    ', ' ', '2545', 'Reaperative', 'Metostasentomny', ' ', 'FAGURE', '50.2-13,', 'Operathre', 'photograph', 'of', 'the', 'completed', 'a', 'Gon', 'of', 'the', 'basilar', 'segment', 'of', 'die', 'ieft', 'lower', 'ef', 'the', 'patienr', 'whose', 'computed', 'tornogram', 'ia', 'depicted', 'in', 'Figure', '5(.20]', '2.', 'The', 'lang', 'camps', 'axe', 'holding', 'the', 'guperior', 'segm', 'ent', 'o€', 'the', 'lett', 'lower', 'lobe,', 'just', 'medial', 'to', 'which', 'is', 'the', '[eft', 'upper', 'lobe.', 'The', 'right', 'lung', 'js', 'seen', 'inferiorly.', 'shown', 'to', 'have', 'significant', '‘herapeutic', 'value!*', 'Data', 'fom', 'the', 'NCI', 'has', 'demonstrated', 'a', 'o', 'edlan', 'survival', 'from', 'time', 'af', 'seeopd', 'operadion', 'of', '25', 'months', 'for', 'patients', 'who', 'were', 'completely', 'te', 'sected', 'compared', 'with', 'only', '10', 'months', 'for', 'pationts', 'wha', 'were', 'unresectable', 'ar', 'reoperanor,', '(Fig.', '50,2-14),', 'A', 'disease-free', 'inter-', 'val', 'of', 'greater', 'than', '18', 'meaths', 'following', 'the', 'first', 'metastasec-', 'tomy', 'Was', 'associated', 'with', '|', 'screased', 'survival', 'following', 'the', 'sec-', 'end', 'procedure’?', '(Fig,', '1.0.2-15),', 'Resectability', 'and', 'disease', 'frce', 'survival', 'were', 'the', 'only', 'factors', 'in', 'a', 'univalent', 'analysis', 'that', 'could', 'predict', 'benefic.', '4', 'sev', 'ies', 'from', 'the', 'M.D.', 'Anderson', 'Cancer', 'Genter', 'found', 'sirailar', 'survival', 'benefit', 'fom', 'covaplcte', 'resection', 'of', 'recurrent', 'pulmonary', 'cedules.', 'The', 'only', 'faeter', 'predicting', 'longer', 'survival', 'in', 'this', 'serics', 'was', 'the', 'resection', 'of', 'a', 'solitary', 'nad-', 'tile', 'versus', 'multiple', 'nadules.”*', ':', 'Reoperative', 'pulmonary', 'mecastagectomy', 'can', 'be', 'performed', 'a3', 'safely', 'through', 'a', 'median', 'sternotomy', 'a3', 'the', 'original', 'resec-', 'tion??', 'The', 'opening', 'technique', 'is', 'similar', 'to', 'that', 'used', 'for', 'rsop-', '1', 'Bespctaty', 'mt', 'Secoha', 'Thorecctany', '¢', 'Linrisecoable', 'a', 'Second', 'Thoraiptiy', '1Z2', '24', '38', '48', '80', '72', '84', 'SH', '108', '120', '152', '146', 'SUAVIVAL', 'POST', 'SEGOND', 'THORACOTOMY', '(MONTHS)', 'Miss', '81862786']