['we', 'on', '3-15', 'large.', 'In', 'coming', 'to', 'an', 'overall', 'view', 'as', 'to', 'whether', 'an', 'association', 'exists', 'for', 'the', 'data', 'taken', 'as', 'a', 'whole,', 'it', 'is', 'important', 'to', 'consider', 'the', 'total', 'pattern', 'of', 'the', 'relative', 'risk', 'estimates', 'and', 'to', 'see', 'whether', 'it', 'could', 'plausibly', 'have', 'arisen', 'by', 'chance.', 'In', 'order', 'to', 'aid', 'this', 'judgment', 'Table', '3.15', 'shows', 'the', 'relative', 'risk', 'estimates', 'in', 'rank', 'order.', 'To', 'aid', 'comparability,', 'and', 'because', 'age-adjustment', 'generally', 'had', 'little', 'effect,', 'unadjusted', 'estimates', 'are', 'presented.', 'Exceptionally,', 'for', 'reasons', 'discussed', 'above,', 'age-adjusted', 'relative', 'risks', 'are', 'given', 'for', 'the', 'Sobue', 'study.', 'In', 'males,', 'the', 'pattern', 'is', 'not', 'with', 'eight', 'of', 'the', 'relative', 'risk', 'estimates', 'aieathr', 'than', '1.0', 'and', 'three', 'less.', 'However,', 'as', 'indicated', 'by', 'the', 'brackets', 'in', 'the', 'table,', 'many', 'of', 'the', 'studies', 'are', 'based', 'on', 'a', 'very', 'small', 'number', 'of', 'never', 'smoking', 'men', 'with', 'lung', 'cancer,', 'with', 'the', 'result', 'that', 'wide', 'variability', 'between', 'the', 'relative', 'risk', 'estimates', 'is', 'to', 'be', 'expected.', 'Only', 'three', 'studies', 'were', 'based', 'on', 'more', 'than', '20', 'never', 'smoking', 'cases;', 'one', 'of', 'these', '(Hirayama)', 'showed', 'a', 'marginally', 'significant', 'positive', 'association,', 'the', 'others', '(Kabat', 'III,', 'Varela)', 'showing', 'relative', 'risks', 'not', 'far', 'from', 'unity', 'While', 'the', 'pattern', 'is', 'not', 'clear', 'for', 'males,', 'there', 'is', 'a', 'clear', 'tendency', 'towards', 'a', 'positive', 'association', 'for', 'females.', 'Out', 'of', '26', 'studies', 'providing', 'data,', '20', 'show', 'a', 'positive', 'and', 'only', 'six', 'a', 'negative', 'association', '(p=0.01).', 'The', 'median', 'relative', 'risk', 'is', '1.25', 'for', 'all', 'studies,', '1.18', 'for', 'US', 'studies,', '1.26', 'for', 'European', 'studies,', 'and', '1.52', 'for', 'Asian', 'studies.', 'A', 'number', 'of', 'other', 'reviewers,', 'based', 'on', 'a', 'lesser', 'number', 'of', 'studies,', 'have', 'used', 'formal', 'meta-analysis', 'techniques', 'in', 'an', 'attempt', 'to', 'estimate', 'an', 'average', 'relative', 'risk.', 'Thus', 'Wald', 'et', 'al.', '(1986)', ',', 'based', 'on', '13', 'female', 'and', '7', 'male', 'estimates,', 'gave', 'an', 'estimate', 'of', '1.35', 'with', '95%', 'confidence', 'limits', '1.19-1.54,', 'while', 'Wells', '(1988),', 'based', 'on', '17', 'female', 'estimates,', 'gave', 'an', '8espelscoe']