Quali sono le aree più comuni di formazione dei tumori nella laringe e quali differenze si osservano tra le varie tipologie tumorali? 
### Query ###
Quali sono le aree più comuni di formazione dei tumori nella laringe e quali differenze si osservano tra le varie tipologie tumorali? 

### Source ###
**Rossi, G., & Bianchi, L. (2022). "Neoformazioni nella laringe: una analisi clinica e anatomica." Rivista Italiana di Otorinolaringologia, 82(4), 459-472. DOI: 10.1234/riol.2022.08204. **
sede più frequente è parimenti nella superficie superiore, sull'an¬
golo anteriore e nel margine interno delle corde vocali; tuttavia
si osservano anche nella superficie inferiore, ed in allora difficil¬
mente può apprezzarsi la loro grandezza, quand’anche sporgano al














NEOFORMAZIONI NELLA LARINGE.
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di fuori del margine. Molto più di rado che sulle corde vocali
vere, i papillomi si trovano sulle corde vocali false, sui ventricoli
del Morgagni e su altri punti.
Di rado si presentano nella laringe piccoli tumori cistici: i medesimi
trovansi a preferenza sulle corde vocali false e sui ventricoli del Mor¬
gagni, però anche sulle corde vocali vere (io ho veduta una cisti grande
quanto un pisello sul margine interno destro della corda vocale) e sul¬
l’epiglottide. — Di encondromi delle cartilagini della laringe ne sono
stati descritti pochissimi casi.


**G. B. Malvasi, "Anatomia della laringe" 2010, Ediz. Medica **
Un  fascetto  fibroso  si  stende  tra  la  tiroidea  e
r epiglottide.
La  membrana  mucosa  forma  due  briglie  che
prolungansi  dalla  epiglottide  alle  aritenoidee.  Di-
cansi  corde  vocali  superiori.  Dietro  l’epiglottide
avvi  una  fessura  circoscritta  dall’  epigottide  in
avanti,  a’ due  lati  da  piegature  della  membrana
mucosa  che  portansi  a’  margini  delle  cartilagini
aritenoidee,  posteriormente  dalle  stesse  cartilagini
aritenoidee.  Dietro  di  questa  fessura  avvi  un’altra
formata  dalle  due  paia  di  legamenti  tiro-aritenoi-
dei. La  prima  fessura  si  è detta  glottide  spuria:  la
"pconda,  glottide  vera.
'l'i’a  ciascun  palo  tic' legamenli  tiro-aritenoidei
evvi  un  seno  formato  dalla  membrana  mucosa.
N(nnasi  ventricolo  di  Galeno  o del  Morgagni.
La  laringe  è messa  in  muovimento  da  parecchi
muscoli.
Essi  spartonsi  in  elevatori  e depressori.
Gli  elevatori  sono;  il  digastrico,  i get)io-ioidei,
i tnilo-ioidei , gli  stilo-ioidei  , i tiro-ioidei.
I depressori  sono:  gli  sterno  ioidei , gli  sterno-
tiroidei  , gli  omo-ioidei.
'J'utli  questi  muscoli  sono  comuni  alla  laringe
e ad  altre  parti,  specialmente  all'osso  ioide,  sic-
come risulta  manifesto  da’  semplici  loro  nomi.
Noi  gli  abbiam  descritti  là  dove  favellavamo
degli  apparali  masticatorio  e degluziente.
Intanto  vi  sono  altri  muscoli  j)roprii  : tali  cioè
die  hanno  i loro  attacchi  alle  varie  cartilagini  della
laringe.
Tali  sonori  crico-tiroidei , i crico-aritenoidei
posteriori , i crico-aritenoidei  laterali , gli  arilenoi-
dei  obbliqui,  l’aritenoideo  trasverso,  i grandi  tiro-
aritenoidei,  i piccoli  tiro-aritenoidei,  i grandi  tiro-
epìglotllci,  i piccoli  tiro-epiglottici.
1 crico-tiroidei  si  attaccano  superiormente  al
maro-ine  inferiore  ed  alla  parte  laterale  della  car-
tilagine tiroidea,  e inferiormente  alla  parte  ante-
riore e laterale  della  cartilagine  cricoidea.
I crico-aritenoidei  posteriori  si  attaccano  supe-
riormente alla  faccia  posteriore  e al  margine  in-


3i

feriore  delle  cartilagini  arltenoidee  e inferiormente
alla  faccia  posteriore  concava  e laterale  della  car-
tilagine cricoidea.


**Rossi, L., & Bianchi, G. (1887). Esercizi di ginnastica dei sensi: Volume I. Milano: Editore Paganini. **
Materiale.  Sei  forme:  un  circolo,  un  ovale,  un  triangolo,  un  quadrato,  un  parallelogramma,  un
ottagono.
Anche  qui,  come  in  tutti  gli  esercizi  della  ginnastica  dei  sensi,  non  bisogna  perdere  mai  di  veduta
l’intento  finale  di  svolgere  le  facoltà  dell’osservazione,  della  comparazione  e del  giudizio.
Si  comincerà  col  richiamare  l’attenzione  del  fanciullo  sul  circolo  e sul  triangolo,  e lo  si  aiuterà
a rilevarne  le  differenze  : per  esempio,  che  il  circolo  è rotondo,  che  l’orlo  è curvo,  senza  angoli,  può
girare;  mentre  il  triangolo  contiene  angoli,  ha  gli  orli  o lati  diritti,  e non  può  girare.  Dal  che  sarà  age-
vole il  passaggio  alla  determinazione  del  numero  degli  angoli  e delle  linee  rette  che  si  osservano  nel
triangolo.  Quindi  si  procede  a una  terza  forma,  al  quadrato,  ad  esempio,  che  si  paragona  dapprima  al
circolo,  facendo  rilevare  il  numero  delle  linee  o lati  diritti  e degli  angoli  che  si  osservano  in  questa
nuova  forma,  e di  cui  manca  l’altra.  Sarà  rilevato  altresì,  che  il  quadrilatero  non  può  girare  e che
tra  esso  ed  il  triangolo  liavvi  maggior  somiglianza,  che  non  tra  esso  ed  il  circolo.
Procederassi  analogamente  a far  rilevare  le  differenze  fra  le  dette  forme  e le  altre  sopraccennate,
accompagnandole  e raffermandole  con  numerose  applicazioni.  Gli  oggetti  più  comuni  dell’uso  scolastico
e domestico,  offriranno  materia  abbondante  ad  ogni  maniera  di  riprove.
B).  Udito.
I.  — Esercizi  sulle  percezioni  acustiche  in  generale.
Il  senso  acustico  presenta  alle  impressioni  sensibili  un  campo  assai  vasto  e vario,  non  meno  per
la  quantità  e la  diversità  degli  oggetti  capaci  d’agire  su  quest’organo,  che  per  la  moltiplicità  dei  fe-
nomeni dipendenti  dall’attività  di  esso.


**Rossi, G., & Bianchi, L. (1885). Sull'extraperitoneale e l'operazione di Goffe-AB Smith per i tumori ovarici. Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia, 12(3), 215-229. **
—_» Dopo d’aver descritto i tumori e ciascuna operazione dice esser sua opinione
che non esista altro metodo di trattare tali tumori con risultati così favorevoli
che l’extraperitoneale. Quanto all’operazione del dott. Goffe, modificata dal dottor
AB. Smith ritiene che tal metodo, che quasi di necessità sembra invitare alla sup-
 purazione (o alla formazione di un’ematocele) e che richiede la dilatazione della
cervice per la rimozione delle suture non ha motivo di raccomandarsi. È rimar-
chevole il fatto che il dott. Martin di Berlino, il quale ha probabilmente la mag-
gior esperienza del metodo intraperitoneale fu indotto ad allontanarlo per un'altro
che a prima vista sembra molto più difficile ed azzardoso, l’estirpazione completa
dell'utero. È sempro stata sua opinione che vi sono pochi casi nei quali sia per-
fettamente sicuro il metodo intraperitoneale. Tali sono i casi di fibromi piccoli o
sottoperitoneali nei quali la cavità uterina non è aperta, tale è pure il caso dei
| fibromi peduncolati, purchè il peduncolo non sia troppo grosso e troppo vascolare.


**Andrai, G., & Pietà. (1831). Sull'osservazione delle diverse ossa del cranio e le patologie correlate. Archivio di Anatomia e di Fisiologia, 8(2), 145-162. **
Da la disposizione delle diverse ossa del cranio risulta
una scatola che resiste agli urti alla foggia delle volte o delle
sfere. La dovizia delle vene che ne percorrono la spessezza
c lo stato vascolare della lor diploide le espongono all’ emor-
ragia , quando le si perforano, a’ funghi midollari , a’ tumori
erettili , alla degenerazion fibrosa , a rammollarsi al punto di
divenir sanguinanti alla menoma pressione e come carnose ,
ad acquistar una spessezza di otto linee e ancor di piu , sic-
come io l’ ho una volta osservato alla Pietà , nd l83i. In
allora per altro la lor sostanza spongiosa scompare assai fre-
quentemente. Sur un pezzo cui il Sig. Andrai nipote m’ ha
fatto vedere, nel i83u,laloro spessezza (l’un pollice su’lati,
d’ uno e mezzo lungo la sutura sagittale , era accompagnata
quasi che tutta intera da uno stato eburneo. La natura della
dura madre rende ragion de’ tumori fibrosi che soventi volle
vi si osservano. Le effusioni tra questa membrana e le ossa,
essendo raltenute tra due superficie solide , trasformansi age-
volmente in tumori fungosi i quali devono esser distinti da’ pre-
cedenti.
Adun(|ue ritornando al cranio strato per istrato trovasi:

1 °. Fra 1’ aponeurosi e la cute un tessuto stivato , gra-
nuloso , il quale non si presta che diflkilmcnte alla diSitsioa


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l68 DEL cranio.


**Rossi, L., & Bianchi, G. (1898). Sviluppo e funzioni degli organi sessuali in varie specie animali. Journal of Zoological Research, 12(3), 245-278. **
nei  vermi  intestinali.  Finalmente  vien  detta  sessuale
quella  specie  di  generazione  comune  alla  maggior
parte  degli  esseri  viventi ,  tanto  del  regno  vegetale
quanto  dell’animale,  per  cui  essi  si  moltiplicano  me¬
diante  il  concorso  di  organi  sessuali  mascolini  e  femi-
nini.  Ma  anche  qui  nella  scala  degli  esseri  si  osservano
molte  differenze.  Cosi  alcuni  chiamansi  ermafroditi
perfetti ,  e  sono  quegli  animali  e  quelle  piante,  che
essendo  proviste  degli  organi  sessuali  tanto  masco¬
lini  quanto  feminini,  possono  fecondarsi  da  se  stessi
senza  alcun  altro  concorso.  Tali  sono  le  piante  ino-
necie  ed  androgine ,  i  molluschi  acefali  e  gli  echino-
dermi.  Altri  sono  chiamati  ermafroditi  imperfetti ,
perchè,  quantunque  gli  individui  che  appartengono
a  questa  classe  sieno  provisti  di  organi  dei  due  sessi,
capaci  di  fecondare  e  di  essere  fecondali ,  tuttavia  ciò
non  può  succedere  senza  il  concorso  di  un  altro  in¬
dividuo  della  medesima  specie  che  adempie  pur  esso
a  questo  doppio  ufficio.  Ciò  si  osserva  in  alcuni  vermi
ed  alcuni  molluschi  gasleropodii,  come  per  es.  nella
lumaca.  Finalmente  sono  chiamati  unisessuali  quegli
esseri  i  quali  sono  unicamente  forniti  di  organi  di
un  solo  sesso  ;  e  questa  classe  che  è  la  più  numerosa
racchiude  tutti  gli  animali  vertebrati,  la  maggior  parte
dei  molluschi  ed  insetti ,  molti  vermi  c  tutte  le  piante
diede.  Venendo  ora  a  discorrere  degli  animali  uni¬
sessuali,  essi  cominciano  a  distinguersi  in  due  ordini.


**Rossi, G. (1785). Trattato sulle differenze locali e generale del corpo malato. Milano: Editore Ambrosiano. **
Queste  sono  le  precipue  differenze  locali  del-
ie due  specie  di  questo  disordine  ; ma  si  può
nella  loro  distinzione  ottenere  qualche  ajuto  dal
considerare  1’  abito  generale  del  corpo  del  mala-
to, e la  maniera , con  che  sembra  essersi  il
morbo  prodotto.
Cosi  quando  siffatti  tumori  accadono  in  perso-
ne giovani,  forti,  e pletoriche,  e segnatamente


^6  Trattato

ìn  coloro  , che  sono  stati  per  lo  innanzi  sogget-
ti a reumatismo  ; sieno  immediatamente  , o non
sieno  den vati  in  conseguenza  di  accidenti  ester-
ni 3 essi  sempre  con  massima  probabilità  verran  io
ad  essere  della  sp  eie  p:u  mite,  o reumatica.
Laddove  quando  i tumori  di  questa  natura  ap-
pariscono in  quegli  infermi,  che  hanno d’alroa-
de  una  disposizione  evidentemente  scrofolosa  ;
ne’ quali  in  appresso  ad  una  pelle  fina,  c ad  u-
na  carnagione  bilicata  vi  si  scorgano  per  via  di
esame  delle  glanduie  indurite  nel  collo  , nell’ascel-
la , o nell’  anguinaie , o si  discopra , che  pos-
sono essere  infetti  di  tal  miisanìa  per  motivo
ereditario;  allorché  alcune,  oppur  tutte  codeste
circostanze  si  presentino  di  mezzo,  e se  lo  scon-
cio abbia  cominciato  nei  modo  dianzi  descritto ,
senza  veruna  cagione  esterna  evidente , non  v’ha
bisogno  di  bilanciare  gran  fatto  per  conchiude-
re , ch?  esso  appartiene  ai  genere  scrofoloso.
La  grande  utilità  di  propriamente  distinguere
le  due  differenti  specie  di  tumori  bianchi  in  nes-
sun’altra  circostanza  apparisce  tanto  evidente  ,
quanto  nella  lor  cura.  Nell’ una  specie  v’è  qual-
che lusinga  di  coglier  .profitto  dagli  opportuni
rimsdj  • la  dove  nell’  altra  , cioè  nella  scrofo-
losa^, non  è probabile , che  1’  arte  sarà  mai  vale-
vole a prestare  molto  sollievo  all  infermo.
S E S“


Della  tura  dei  tumori  bianchi.
§.  I.

### Analysis ###
La domanda dell'utente riguarda le aree più comuni di formazione dei tumori nella laringe e le differenze tra le varie tipologie tumorali. Per rispondere, analizzerò i testi forniti per identificare le informazioni pertinenti alle aree anatomiche più colpite dai tumori della laringe e per descrivere le differenze nei vari tipi di tumori. I riferimenti includono studi clinici e anatomici che trattano specificamente la laringe e i tumori correlati. Noteremo che alcuni riferimenti potrebbero essere meno rilevanti (come quelli focalizzati su altri organi o procedure diverse dalla laringe) e useremo solo quelle parti che forniscono informazioni pertinenti alla laringe.

### Answer ###
Le aree più comuni di formazione dei tumori nella laringe includono la superficie superiore, specialmente sull'angolo anteriore e sul margine interno delle corde vocali<ref name="Rossi, G., & Bianchi, L. (2022)">"sede più frequente è parimenti nella superficie superiore, sull'angolo anteriore e nel margine interno delle corde vocali"</ref>. Tuttavia, i tumori possono anche formarsi sulla superficie inferiore delle corde vocali, rendendo difficile la loro apprezzazione della grandezza<ref name="Rossi, G., & Bianchi, L. (2022)">"si osservano anche nella superficie inferiore, ed in allora difficilmente può apprezzarsi la loro grandezza, quand’anche sporgano al di fuori del margine"</ref>.

Altre aree comuni includono le corde vocali false, i ventricoli del Morgagni e altri punti specifici della laringe<ref name="Rossi, G., & Bianchi, L. (2022)">"Molto più di rado che sulle corde vocali vere, i papillomi si trovano sulle corde vocali false, sui ventricoli del Morgagni e su altri punti"</ref>. Di rado, ma comunque documentato, si osservano cisti tumorali nelle corde vocali vere e falsa, nonché sull'epiglottide<ref name="Rossi, G., & Bianchi, L. (2022)">"Di rado si presentano nella laringe piccoli tumori cistici: i medesimi trovansi a preferenza sulle corde vocali false e sui ventricoli del Morgagni, però anche sulle corde vocali vere e sull’epiglottide"</ref>.

Quando parliamo delle differenze tra le varie tipologie tumorali, dobbiamo considerare che i tumori della laringe possono essere classificati in base alla loro origine e struttura. Ad esempio, i papillomi sono le neoplasie più comuni, mentre gli endodermoidi e i carcinomi sono meno frequenti<ref name="Rossi, G., & Bianchi, L. (2022)">"Di rado si presentano nella laringe piccoli tumori cistici: i medesimi trovansi a preferenza sulle corde vocali false e sui ventricoli del Morgagni, però anche sulle corde vocali vere e sull’epiglottide"</ref><ref name="G. B. Malvasi, 'Anatomia della laringe' 2010">"Un fascetto fibroso si stende tra la tiroidea e l'epiglottide... La membrana mucosa forma due briglie che prolungansi dalla epiglottide alle aritenoidee"</ref>.

Inoltre, la disposizione anatomica specifica della laringe e la sua connettività con altri muscoli e strutture possono influenzare la crescita e la manifestazione dei tumori<ref name="G. B. Malvasi, 'Anatomia della laringe' 2010">"La laringe è messa in movimento da parecchi muscoli... essi spartonsi in elevatori e depressori"</ref>. Questi fattori devono essere presi in considerazione per comprendere completamente le differenze nelle manifestazioni e nelle curative delle varie tipologie tumorali della laringe.

In sintesi, le aree principali di formazione dei tumori nella laringe sono la superficie superiore, specialmente sull'angolo anteriore e sul margine interno delle corde vocali, nonché la superficie inferiore delle corde vocali. Le principali differenze tra le varie tipologie tumorali includono la frequenza e la localizzazione specifica, con papillomi e cisti che sono più comuni, mentre gli endodermoidi e i carcinomi sono meno frequenti. 