﻿Núm. 1 3 7 2 .

Madrid 2 2 de Febrero de 1882.

Año XXVIII.

ELGEMO
PERIÓDICO
C O N S A G R A I H ) A L P R 0 G R B 8 0 DK LA» DKL MIÜMA8 T

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Bit

MÉDICO - QUIRÚRGICO
DE CIENCIAS
BIKNKSTAH DE

MÉDICAS
LOS P K O F K S O B F S . — Ó R G A N O O U C I A L Y ACADEMIA

ATBNKO MÉDICO

KSCOLA»,

DE

LOS

ALL'MKOS I N T E R N O S

MÉDICO-FAKMACÉl T I C A .

Director propietario: D R . D . F É L I X TEJADA Y E S P A Ñ A .
E D S C C I O N Y A D M I N I S T R A C I Ó N de este periódic están e s t a b l e c i d a s en l a calle Mavor, iiiini. LiA K ns U í s o o i ü N Y A U M i r o s T K A O i O N u c e s i e p e r i u u i c C.M«JJ e.-LOULTCJUA^ e i i L A c u n e xuayur, uuiu. " 15. 2 - y último de cada m e s . — P " • l a r s Se publica los días T R E C I O S D E L A S U S C K I C I O N . En "Madrid, t m e s t r e , e n provincias. 3 0 semestre, y en el Extranjero, Lltramar y Filipinas, S O al año.—Se provi en la Adnunisiraciou \ en casa de los comisionados e n provincias.

119,b»jo, n; tri*. suscribt si

SUMARIO.
SECCIÓN

Rectificación y ratificación, por D . S. Arrale.— Honorarios, por D . B. G. Vailedór.—C.B>riKi;A ESHA.ÑULA: CUnica qmrúryica á cargo del Dr. Encinas: un caso iiotable, por don M. Sancho.—CK.N • ÍFIOA E X T U ^ - J I Í K A : La codeina en el tratamiento de la diabetes.—Neuralgia del trigémino.—loduro de etilo en el asma, por U . F e derico Toledo.— Y Aui A: El estudiante de medicina en la época de Calderón de la Barca, por ü . Mariano Sancho y Martin (continuación).— Discurso del Sr. Ceroera sobre el charlatanismo, leido en la sesión inaugural de la real Academia de. Medicina
PROFESIONAL:

(continuación).—CUÓNICAS.—VACANTES.—ANUN-

C I O S . — C l í n i c a quirúrgica,

pliego 87.

SECCIÓN P i í O F L S l O N A L .
RECTIFICACIÓN Y RATIFICACIÓN.

Sr. D. Félix Tejada y EspaM. Mi q u e r i d o a m i g o y d i s t i n g u i d o c o m p a ñ e r o : E n o j o s a es la t a r e a d e c o n t i n u a r d i s c u t i e n d o c o n el S r . G a r c í a P o n c e , y s o b r e s e r e n o j o s a pai a m i , s e r a d e s a g r a d a b l e p a r a u s ted y l o s l e c t o r e s d e EI. G Ü . M O , p o r q u e d i c h o señor m e conduce á u n terreno que n o acost u m b r o e l e g i r p a r a defender a l g u u a s i d e a s , y a t a c a r a q u e l l a s q u e , e n m i c o u c e p t o , MEIEZoan r e p r o b a c i ó n ; pero necesito sincerarme a u t e los lectores d e s u i l u s t r a d o p e n ó ü i c o , y m e veo p r e c i s a d o á u e f e u d e n n e d e ios destemplados a t a q u e s q u e el citado Sr. G a r c í a P o n c e m e d i r i g e , si b i e n p a r a ello , d e ü r i e u d o 4 los deseos q u e u s t e d m e m a n i f i e s t a , h a b r é

de s e r todo lo m á s b r e v e posible e n m i r e c t i ficación y c e ñ i r m e c u a n t o p u e d a á lo m á s s u s t a n c i a l del escrito á q u e m e refiero. P a r a v i n d i c a r s e d e ofensas i m a g i n a r i a s y c o n s u p u e s t a o c a s i ó n de a g r a v i o s n o inferí • d o s , n i e dedica el S r . G a r c í a P o n c e u n a r t í c u lo q u e , s e g u r a i n e m e , h a b r á c a u s a d o a s o m b r o e n c u a n t o s lo h a y a n leido. Siu d u d a esta m i c o n t e n d i e n t e a c o s t u m b r a d o á v e r m á s m i m a d o s s u s trabajos, y c r e e m e u o s c o b a d a s u konra sólo p o r q u e m e h e p e r m i t i d o j u z g a r d e absurdo s u p e n s a m i e n t o , y m e h e a t r e v i d o á l l a m a r exabrupto á la m e dida guberuativa q u e desea alcanzar p a r a prohibir la c o n t r a t a c i ó n d e l servicio f a c u l t a tivo. Diríase p o r c u a l q u i e r a q u 3 al calificar así u n p r o y e c t o l a n z a d o á la p u b l i c i d a d n o s e i n c u r r e e n falta a l g u n a , n i s e l a s t i m a l a h o n r a del q u e defiende a q u e l l a i d e a . T o d o s los dias v e m o s e n l a p r e u s a c r i t i c a r c o n m á s d u r e z a escritos d e m á s ó m e n o s v a l i a , p e r o que n o pueden ser del agrado de todos, sin q u e n o t e m o s se proteste n u n c a e n l a f o r m a q u e lo h a c e el Sr. G a r c í a P o n c e . De s e g u i r tal c o n d u c t a , s e r i a p e l i g r o s o e x h i b i r n u e s t r o » p e n s a m i e n t o s al p ú b l i c o y d a r a l u z l a s p r o d u c c i o n e s d e n u e s t r a i n t e l i g e n c i a ; p u e s si la crítica i m p a r c i a l d e u n escrito c u a l q u i e r a n o h a d e sufrirse, c o m o d e b e sufrirla todo el q u e e s c r i b e p a r a el p ú b l i c o , c o r r i e n d o el r i e s g o I consiguiente de ser combatido por ios q u e p i e n s a n de d i s t i n t o m o d o , será p r e c i s o s o s t e n e r u n p u g i l a t o c a d a vez q u e q u i e r a i m p u g n a r s e u n a i d e a . No p r e t e n d e r á el Sr. G a r c í a P o n c e q u e t o d o s o p i n e n c o m o él e n l a cue«*

t i ó n q u e h a t r a í d o á la p r e n s a : el periodismo es u n p a l e n q u e abierto á todas l a s o p i n i o n e s , y c a d a cual expone la s u y a como mejo p u e d a . Si h a y a l g u n o s que creen q u e la d e s trucoion de las i g u a l a s h i b í a de ser el p r i m e paso q u e se debe d a r p a r a la r e g e n e r a c i ó n di la clase módica, h a y otros, y e n t r e ellos m e c u e n t o , q u e c r e e n otra cosa. í sí ese proyec to nos parece irrealizable, y sí c r e e m o s q u e s u p l a n t e a m i e n t o seria u n e x a b r u p t o , ¿por q u é n o h e m o s de decirlo c o n franqueza y ¿ P o r n o d i s g u s t a r al Sr. García P o n c e ? ¿Qué h a y de d e p r i m e n t e en ello p a r a dicho señor.' ¿Pues qué, las inteligencias más privilegiadas no p r o d u c e n concepciones ridiculas y se las ca i fica c o m o tales s i n a g r a v i o p a r a s u s autores? Si esto es así, no c o m p r e n d o cómo el señor G a r c í a P o n c e se cree ofendido por las dos c i t a d a s p a l a b r a s q u e e x c l u s i v a m e n t e se h a n aplicado á s u p r o y e c t o , á. s u p e n á a m i e n t o ¿ á s u especial m a n e r a de d i s c u r r i r en u n a cues tion profesional, fcin q u e , p o r lo t a n t o , deba creerse l a s t i m a d o , n i p u e d a pretender c o n f u n d a m e n t o retire aquellos calificativos, q u e y o , e n v i r t u d de u n perfecto derecho, he aplic a d o á u u a idea e m i t i d a y s u s t e n t a d a por é l , dejando á salvo s u s b u e n a s i n t e n c i o n e s y tal c o m o estaba a n t e s s u h o n r a , q u e e n esta ocasión no h a podido sufrir lesión de n í u g u n g é n e r o . Así lo creo y o al m e n o s , y c o u esa persuasión escribí m i artículo a n t e r i o r , siu p e n s a r , n i r e m o t a m e n t e , e n herir l a exajera d a susceptibilidad del Sr. García P o n c e y m u c h o m e n o s c o n á n i m o de inferirle ofensa alguna. Si m i delirante artículo, c o m o él lo califl a con m u c h a finura, h a irritado á m í sensible compañero , que para darme ejemplo, sia d u d a , h a c o n t e s t a d o e n t é r m i n o s t a n corteses, culpe á s u t e m p e r a m e n t o impresionable y de n i n g ú n modo al c o n t e n i d o de m í h u m i l d e escrito, q u e n o debia servirle de motivo, e n todo caso, p a r a t r a t a r m e t a n d e s d e ñ o s a m e n t e , y mucho menos para llamarme tonto, que e s t o , p o r d e m a s i a d o s a b i d o , podia haberlo callado. Esa m a n e r a de escribir del Sr. G a r c í a P o n ce revela a p t i t u d especial p a r a m e d i r i n t e l i g e n c i a s age :ia3, pero e n c a m b i o u o deja le saltar m u c h o o t r a s c u a l i d a d e s q u e d e b e n a d o r n a r á t o d a p e r s o n a c u l t a . Y esta omisión se h a c e m á s p a t e n t e c u a n d o e u t r e los c o n t r i n c a n t e s existe l a diferencia i n t e l e c t u a l q u e él modestamente señala. Si meritorio y plausible e s r e b a t i r h a s t a

dejar p u l v e r i z a d o s los triviales argumentos expuestos en m i inconsiderado artículo , e s t a m b i é n impresciodible deber en q u i e n t a n hábilmente m a u e j a la paÉmeta d e d ó m i n e ^ t r a t a r con m á s caridad á los q u e , Henos d e b u e n a fé y de eütusia.ímo, J e r o faltos de esas relevantes dotes intelectuales q u e ostenta e l Sr. Ponce, a p o r t a m o s n u e s t r o escaso v a l e r al Hiejoraoiieuto de l a clase á q u e p e r t e n e cemos. No quiero s e g u i r a n a l i z a n d o otros conceptos de c a r i c t e r p u r a m e n t e personal q u e el Sr. García P o n c e vierte larga manu e n su escrito, iil lector d e s a p a s i o n a d o j u z g a r á d ó n d e está el c o m e d i m i e n t o , y establecerá el d e b i d o paralelo e n t r e s u a r t i c u l o y el m í o . Si a q u e l s e ñ o r se e m p e ñ a en l l e v a r m e por el c a m i n o que m e h a t r a z a d o , p r o m e t o uo s e g u i r l e , p o r que p r e s u m o q u e á los lectores de Ei. G E M O no les preocirparáu g r a n c o s a n u e s t r a s r e n c i llas personales de las q u e procuro h u i r s i e m p r e . Sí el Sr. G a r c í a P o n c e q u i e r e q u e a j u s t e m o s n u e s t r o s escritos al molde de u n a díscu siüu s e r e n a , t r a n q u i l a y desprovista de t o d o carácter p e r s o u a l , c o n g u s t o c o n t i n u a r é esta polémica, y si p a r a el o h a de e x i g i r m e r e t i r e p r e v i a m e n t e l a s p a l a b r a s absurdo y exabrupto, q u e t a u t o le mortificaron, t a m p o c o t e n g o i n c o u v a u i e n t e e a sustituirlas con otros dos v o cablos q u e d e n u n a idea a p r o x i m a t i v a d e lo i n c o n v e n i e n t e é i u t r u c t u o s o q u e m e p a r e c e el proyecto de la a b o l i c i ó n de l a s i g u a l a s . D e s c a t a d o , c o n deliberado i n t e n t o , d e l artícuio del Sr. García P o n c e todo lo q u e a f e c t a i n t e r é s comple a m e n t é ajeno al a s u n t o q u e se debate, r é s t a m e a h o r a o c u p a r m e de la c u e s tión profesional, q u e es la q u e reviste v e r d a d e r a i m p o r t a n c i a p a r a todos. Véome obligado, á pesar m í o , a t e n d i e n d o á i n d i c a c i o n e s respetables, á r e d u c i r nkucho lo q u e e n aquel c o n c e p t o t e u g o n e c e s i d a d de manifestar á mi o b j e t a n t e . Cree el Sr. G a r c í a P o n c e d e s c o n c e r t a r m e e n g o l f á n d o m e e n u n m a r de p r e g u n t a s q u á n o p r u e b a n m á s q u e l a deficiencia de sol d a s r a z o n e s q u e a b o n e n su p e n s a m i e n t o . ¿Qué paridad h a y e u t r e l a s d e m á s clases sociales y la n u e s t r a , c o m p a r a d a s bajo el p u n t o de visi t a de s u s funciones? N i n g u n a ; n i la h a y t a m poco e n t r e los médicos de fama q u e e j e r c e u e a g r a n d e s poblaciones y los q u e t r a b a j a m o s l e a p a r t i d o s r u r a l e s ; lo m i s m o q u e e u t r e loa especialistas y n o s o t r o s . L a s noticias q u e a q u í t e n e m o s de las i g u a l a s h a c e n r e m o u t a r I á é s t a s á u n a a n t i g ü e d a d q u e n o se a l c a n z a ;

ELGÉNIO MÉDICO QÜIRÜRGICO. pero si el Sr. G a r c í a P o n c e está s e g a r o de q u e n o h a n existido s i e m p r e , esto, c u a n d o m á s , p r o b iría q n e aquellos c o m p a ñ e r o s n ú e s t r o s a n t i d i l u v i a n o s a l c i n z ivou u n a éjioca m á s feliz, q u e n o s o t r o s . No v a y a el Sr. G a r c í a P o n c e á c r e e r q u e d e f e n d e m o s el s i s t e m a i g u a l a t a r i o p a r a todos los pueblos y p a r a todo el m u n d o . Las i g u a l a s p o d r á n ser u n a h u m i llación e n a l g u n o s c a s o s , p e r o son i m p r e s cindibles e n c i r c u n s t a n c i i s d e t e r m i n a d a s y e n c i e r t a s localidades de escaso v e c i n d i r i o . Creo s i n c e r a m e n t e q u e allí d o n d e los e n f e r m o s p u e d a n p a g a r d e b i d a m e n t e al m é d i c o el i m p o r t e de s u s visitas sin e s t i p u l a r de a n t e m a n o el precio del servicio facultativo p o r t o d o u n a ñ o ó por m e s e s , no d e b e a c e p t a r s e la i g u a l a n i c o m o m e d i o c o n v e n i e n t e n i c o m o decoroso; pero en partidos m u y reducidos, c u y a población e.stá c o m p u e s t a en su m a y o r p a r t e de v e c i n o s de la clase j o r n a l e r a , q u e esc a s a m e n t e a l c a n z a n á p a g a r al c a b o del a ñ o esos diez r e a l e s m i s e r a b l e s de q u e h a b l a el Sr. G a r c í a P o n c e , la i g u a l a se i m p o n e c o m o u n a n e c e s i d a d ; p o r q u e es el ú n i c o m e d i o q u e g a r a n t i z a al m é d i c o u n a r e n t a m á s ó m e n o s d e c o r o s a . Es s e g u r o q u e el p r o c e d i m i e n t o de c o b r a r por visitas n o s llevaría á los m é d i c o s r u r a l e s á u n a s i t u a c i ó n m á s triste, p o r q u e n o l o g r a r í a m o s p e r c i b i r de ese m o d o la c u a r t a p a r t e de n u e s t r o s h o n o r a r i o s , y p a r a ello n o s veríamos obligados con sobrada frecuencia á p e d i r a u x i l i o á los t r i b u n a l e s de j u s t i c i a . Y ocioso es m o s t r a r los d i s g u s t o s y dificultades q u e eso t r a e r í a e n pos de sí. Que el s i s t e m a i g u a l a t o r o a t e n t a c o n t r a los i n t e r e s e s m a t e r i a l e s y m o r a l e s del m é d i c o , es cierto eu a l g u n a s o c a s i o n e s , así c o m o e n o t r a s g a r a n t i z a s u p o r v e n i r , c o m o se d e s p r e n d e d e lo q u e d e j a m o s a p u n t a d o . Bl c a c i q u i s m o , la i n t r i g a y la c a l u m n i a lo m i s m o d e s a c r e d i t a n al m é d i c o q u e sirve á v e c i n o s i g u d a d o s c o m o al q u e ejerce e u o t r a s c o n d i c i o n e s ; y si su m o n s t r u o s o p o d e r a l c a n z a á r e t r a e r á los i g u a l a d o s , de la m i s m a m a n e r a c o n s e g u i r á n o d e m a n d e n s u s favoritos la a s i s t e n c i a de u n m é d i c o , libre de t o d a c o n t r a tacion. P o r m u c h o q u e se a f a n e el Sr. G a r c í a P o n ce n o podrá p r o b a r q u e el G o b i e r n o , e n s a n a d o c t r i n a política, t e n g a d e r e c h o de i m p e d i r el a j u s t e ó c o n v e n i o , e n v i r t u d del q u e p r e s t a u n o s u s servicios á o t r o . El G o b i e r n o s e r á todo \Q jefe del Estado q u e q u i e r a m i c o m p a ñ e r o Sr. G a r c i a P o n c e , lo c u a l es d i s c u t i b l e ; y la ley e m a n a r á de él, a u n q u e y o c r e í a q u e

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las Cortes e r a n l a s e n c a r g a d a s de h a c e r l e y e s ; pero ¿podrá inferirse de a h í q u e el G o b i e r n o p u e d a p r o h i b i r la c o n t r a t a c i ó n f a c u l tativa? Claro e-tá q u e podrá p r o h i b i r l o , c o m o podrí i i m p e d i r q u e a n d u v i é r a m o s c o n s o m b r e r o en la c a b e z a ; pero u n a y o t r a p r o h i b i ción a c u s a r í a n u n a c o a r t a c i ó n y u n d e s p o t i s m o á t o d a s l u c e s c e n s u r a b l e . El G o b i e r n o p u e d e r e g u l a r el ejercicio p r o f e s i o n a l , p r o c u r a n d o q u e s u s a d m i n i s t r a d o s estén asistidos e n s u s e n f e r m e d a d e s c o n t )da la p e r f e c c i ó n posible; p e r o n o p u e d e c o m e t e r la a r b i t r a r i e d a d de p o n e r o b s t á c u l o s al ejercicio d e u n d e r e c h o i n d i v i d u a l , u n o de los m á s n a t u r a l e s y l e g í t i m o s q u e t i e n e el h o m b r e . Si el G o b i e r n o n o s c o n c e d e la f a c u l t a d de e j e r c e r n u e s t r a profesión, n o es e n c a l i d a d de j n e r ced q u e le d é d e r e c h o á s u j e t a r n o s á t o d o s s u s a n t o j o s , s i n o c o m o s a n c i ó n l e g a l de n u e s t r a a p t i t u d , p r o b a d a y p a g a d a p a r a ejercer libremente la profesión. No t i e n e , p u e s , el G o b i e r n o n i n g ú n d e r e c h o j u s t o de e s c l a v i z a r & su c a p r i c h o á t o d o s a q u e l l o s q u e r e c i b e n d e é l u n titulo c u a l q u i e r a . Esto p o d r í a t o l e r a r s e e n T u r q u í a , por e j e m p l o , ó d o n d e I m p e r e u n a b solutismo d e g r a d a n t e , pero no en n i n g ú n p a í s civi i z a d o . Si el j u s t i p r e c i a r n u e s t r o s servicios es p o t e s t a t i v o de q u i e n los p r e s t a , m u c h o m á s r e s p e t a b l e es el c o n v e n i r p r e v i a m e n t e c o n e q u e los h a de recibir, el p r e c i o d e a q u é U o s . De lo q u e e x p u s e a n t e s a c e r c a de este a s u n t o , h a d e d u c i d o el Sr. G a r c í a P o n c e . c o n u n a l ó g i c a irresistible, q u e y o trabajo gratis; lo c u a l n o m e ofende, p e r o n o deja d e s e r u n a suposición gratuita é inexacta. T r a t a n d o el Sr. G a r c í a P o n c e del q u e b r a n to q u e sufren con las i g u a l a s los i n t e r e s e s m a t e r i a l e s del m é d i c o , dice q u e « ¡ c u á n t o s m é dicos n o c o b r a r á n a l a ñ o de a l g u n a s f a m i lias u n real por visita!» P e r o n o a ñ a d e q u e en cambio percibirá de otras, sin h a b e r l a s p r e s t a d o a s i s t e n c i a , y v a y a s e lo u n o p o r l o otro. F i n a l m e n t e , ¿no e s t i p u l a c o n t r a t o s el m i s m o G o b i e r n o p a r a la a s i s t e n c i a d e los p o b r e s ? ¿Qué s o n n u e s t r o s c o n t r a t o s c o n los m u n Í 3 Í pios s i n o s i m p l e s i g u a l a s q u e n o s a s e g u r a n d u r a n t e el t i e m p o d e t e r m i n a d o , u n a r e n t a q n e v i e n e á ser la c a n t i d a d p r e v i a m e n t e t a s a d a , e n r e c i p r o c i d a d de la c u a l p r e s t a m o s n u e s t r a asistencia? C r é a m e el Sr. G a r c í a P o n c e , lo i m p o r t a n t e " e n la c u e s t i ó n de l a s i g u a l a s , q u e p o r lo v i s t o 6 8 s u p e s a d i l l a , lo m i s m o q.ue p a r a c o b r a r

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EL GENIO MÉniCO-QÜIRÚRGlCO. de á otros. Otro diluvio de p r e g u n t a s s i g u e ¿ este c o n t u n d e n t e a r g u m e n t o ; y si h u b i e r a d e e x t e n d e r m e a h o r a á refutar l a s p e r e g r i n a s objeciones de mi c o n t r i n c a n t e , se b a r i a i n t e r m i n a b l e este a r t i c u l o , q u e h a b r á y a h a s t i a d o á mis lectores. No r e n u n c i o á d e s a r r dlar el p e n s a m i e n t o , r u d i m e n t a r i a m e n t e e x p u e s t o en E L G E N I O d e l 1 5 de E n e r o p a s a d o . No p r e j u z g u e h a s t a e n t o n c e s el Sr. G a r c i a P o n c e c u e s t i o n e s q u e n i h e a b o r d a d o ni h a podido t r a s l u i d r ; y p u e s t o q u e a b r i g o la e s p e r a n z a de volver á s a l u d a r le t a r d e ó t e m p r a n o en l a s c o ' u m n a s de E L Gtí.N o, (sí su b o n d a d o s o d i r e c t o r s i g u e h o n r a n d o m ' s escritos c o m o h a s t a el p r e s e n t e ) , n o d e j a r é de ocujiarrne de la ú l t i m a parte del a r t i c u l o q u e m e d i r i g e el Sr. G i r c í a Poi e s , y al m i s m o t i e m p o t e n d r é la s a t i f a c c i o n de r e c i b i r de d i c h o s e ñ o r l e c c i o n e s de m o d e r a ción y c o m p a ñ e r i s m o , c u a l i d a d e s q u e g a l a n temente me niega ó me concede en ínfimo grado. Reciba V . , q u e r i d o d i r e c t o r , g r a c i a s mil p o r la i n s e r c i ó n de las precedientes l í n e a s , y o r ' i e n e c u a n t o g u s t e á s u afectísimo a m i g o y c o m p a ñ e r o Q. 3 M. B . S. .4RRAT8. Arechavaleta, Febrero 4 de 1882.

h o n o r a r i o s p o r los d e m á s m e d i o s , es señalar, c n o t a s d e c o r o s a s , y esto d e p e n d e de n u e s t r a d i g n i d a d m i s m a . E a v a n o s o s t e n d r á esa por-: fiada l u c h a por c o n s e g u i r del G o b i e r n o s e m e jante ingerencia. Insisto de n u e v o é h m i a n t e r i o r a f i r m a cion de q u e , a u n o b t e n i d o q u e fuera el d e c r e to p r o h i b i t i v o de l a s i g u a l a s , n o se l l e g a r l a ¿ d e s t e r r a r l a s , y las r a z o n e s q u e t e n g o p a r a c r e e r l o se d e r i v a n d e la n a t u r a l e z a m i s m a d e t a l m e d i d a , q u e c r e o imposible se h i c i e r a ejec u t i v a en los m á s ; y de los a n t e c e d e n t e s q u e t e n g o de c ó m o se c u m p l e n las leyes q u e d e bieran servirnos de protección. Y tocante á este p u n t o , m e p a r e c e el Sr. G a r c í a P o n c e m u y c a n d i d o ó m a l i c i o s o al p r e g u n t a r , p r e t e n d i e n d o h a c e r u n a objeción de fuerza á m i s maltratados a r g u nentos: ¿Por qué la intrusión se d e n u n c i a y c a s t i g a por el G o b i e r n o ? H é a q u í u n a p r e g u n t a q u e e n v u e l v e u n a afir macion que, para muchos, será un sarcasmo l a n z a d o á la faz de la c l a s e m é d i c a ; p u e s d o n d e q u i e r a q u e se t i e n d a la vista p r e s é n t a n s e a n t e n u e s t r o s ojos c u r a n d e r o s é i n t r u s o s de t o d a s s u e r t e s , q u e lo m i s m o en c i u d a d e s q u e e n a l d e a s , lo m i s m o e n M a d r i d e n las b a r b a s del m i s m o G o b i e r n o , c o m o e n el ú l t i m o villorrio, e j e r c e n i m p u n e m e n t e m o f á n d o s e de Itts leyes y e s c a r n e c i é n d o n o s p i i b l i c a m e n t e . • ' " C u a n d o en u n a c u e s t i ó n de t a n vital i n t e r é s n o se h a c e c u m p l i r la ley. ¿cómo p u e d e c r e e r el Sr. G a r c í a P o n c e q u e las i g u a l a s p u e d a n ser a b o l i d a s , si á poco q u e m e d i t e se c o n v e n c e r á de q u e n o b a s t a r í a la v i g i l a n ía m á s e x q u i s i t a p a r a d e n u n c i a r l a , n i se r e u n i r í a n otras circunstancias que las comprobaran? E n g r a v e a p r i e t o se v e r i a q u i e n i n t e n t a r a h a cer cumplir aquella prohibición aun c o n t a n do c o n el a p o y o d e t o d a s l a s a u t o r i d a d e s r e traídas. I g n o r a b a q u e el Sr. G a r c i a P o n c e h u b i e s e c i t a d o h a c e t r e s m e s e s el o r i g e n q u e y o s e ñ a l a b a á nue.«tro3 m a l e s e n m i a r t í c u l o a n t e r i o r . No h e do d i s p u t a r l e esa p r i o r i d a d ; n i m e e n g r í e la v a n i d n d , ni m e ofusca el o r g u l l o de s o s t e n e r c o m o infalible lo q u e d i g o ; p e r o e n t i e n d o q u e , a p u n t a r la c a u s a p r o d u c t o r a de n u e s t r a s d e s d i c h a s y n o o c u p a r s e de a t a c a r l a s en s u n a c i m i e n t o , vale t a n t o c o m o d e s e o n o c e r d i c h a c a u s a . A b i e n q u e mi d i s c o r d a n t e c o m p a ñ e r o y a h a d e j a d o c o n o c e r su o p i n i ó n de q u e la r e d u c c i ó n del p e r s o n a l m é d i c o , q u e yo j u z g o necesaria y urgente, n i n g ú n G o b i e r n o p u e d e a c o m e t a r l a , p'^r c a r e c e r de fa mlHd l e g a l p a r a n e g a r á u n o s lo q u e c o n c e -

E n a r a s de nue-stra i m p a r c i a l i d a d sobre u n a s u n t o de tal i m p o r t a n c i a d a m o s hoy c a b i d a en n u e s t r a s c o l u m n a s al s i g u i e n t e a r t i c u l o p u b l i c a d o en n u e s t r o apreciable c o l e g a la Revista de Medicina Dosimétrica.—L*. BEDAOOlU.N.
H O N O R A R I O S .

Sobre este t e m a e x p u s i m o s en los dos ú l t i mos números nuestra opinión, reducida & c o m b a t i r l a a b s u r d a c o s t u m b r e social de Uirifar (permítasenos la p a l a b r a , a u n q u e n o sea castiza) al médico p a g á n d o l e por visitas de é 10, 20, 40 ó m á s reales, c o m o á u n mozo de cnerda por viajes de a dos ó c u a t r o reales, sin t e n e r en c u e n t a p a r a n a d a el a c i e r t o , la i n t e l i g e n c i a , los sufrimientos m o r a l e s del p r o f e sor, las i m p e r t i n e n c i a s y c a p r i c h o s del enferm o , sti posición social, el servicia qv.e se le ha prestado, e t c . , e t c . , v a r i o todo en c a d a caso. N u e s t r a í n t i m a convicción por u n l a d o , h a ciéndonos eco de l a s quejas c o n s t a n t e s de t a n tos c o m p a ñ e r o s , y la acojida que .se dispensó á n u e s t r o trabajo por o t r o , r e p r o d u c i é n d o l o E L G K ^ ' O M K D I y la EvciclopediaMédico-Fa-r macévtica, de Barcelona, nos h a c í a n e s p e r a r que la opinión de la p r e n s a profesional fuese u n á n i m e en cuestión de t a n c a p i t a l interón p a r a l a c]a«« «n gaB «r»l.

nsL G É N T O M É D I C O - Q u m ú n a i c o .

Mas hete aquí q u e u n r e d a c t o r de M Siglo Médico, bien conocido de n u e s t r o s l e c t o r f s t o m a c a r t a s en el a s u n t o , y con ese e s p í r i t u ag-resivo y esa forma m a g i s t r a l que le c a r a c teriza, p r o c u r a e n v e n e n a r el debate, e s c r i b i e n do u n o de esos artículos indefinidos é incoloros en que n o se sabe si a d m i r a r m á s la v a g u e dad y n i m i e d a d del p e n s a m i e n t o ó la a m p u l o s i d a d del l e n g u a j e . — ¡ C u á n d o los escritores m é d i c o s se a c o s t u m b r a r á n á escribir s e m p r e cientiñcamnte, es decir, en forma l l a n a , sencilla, concreta, precisa! ¡Cuándo d e j a r á n de sacrificar el fondo á la forma p a r a d i r i g i r s e al objetivo! ¡Cuándo en todos s u s t r a b a j o s r e v e l a r á n ser h o m b r e s d e c i e n c i a y n o n o v e listas! A h o r a b i e n ; como el t e m a q u e se debate interesa v i \ ' í s í m a m e n t e á l a clase médica , p r e s c i n d i m o s en absoluto de c u a n t o p u d i e r a m o l e s t a r n o s en el c i t a d o a r t í c u l o , y v a m o s en d e r e c h u r a al a s u n t o . El colega, á v u e l t a de m i l c i r c u n l o q u i o s y consideraciones v a r i a s , se declara p a r t i d a r i o del .fi. uu qu'i. Dice q n e el m é d i c o p u e d e fijar el precio q u e q u i e r a á su trabajo, pero siempre
tar-fáiidos-; pur visit'/.\; si h a y servicios extra-

(que puede m a t a r en pocas horas) q u e l a d e u n a fiebre efémera, lo m i s m o la de u n a e n f e r m e d a d contagiosa: u n a v i r u e l a , u n a tifoidea, que la que no lo es lo m i s m o al modesto e m pleado q u e al p o t e n t a d o , lo m i s m o c u a n d o m u e r e el p a c i e n t e q u e c u a n d o se s a l v a , lo mi<mo c u a n d o pasa la enfermedad al estado crónico que c u a n d o se c u r a r a d i c a l m e n t e , lo m i s m o c u a n d o s u consejo en u n a consulta a r r a n c a al p a c i e n t e de las g a r r a s de la m u e r t e que c u a n d o h a sido estéril ó acaso perjudicial, lo m i s m o c u a n d o con su ciencia h a a b r e v i a d o el curso de u n a afección y evitado g r a v e s p e l i g r o s y pesares q u e c u a n d o es u n curioso 3' estéril "espectador de la evolución p a t o l ó g i c a de l a enfermedad?—Cuanto m á s p e n s a m o s sob r e este t e m a , m á s irracional, a b s u r d a é irrit a n t e n o s p a r e c e la tarifa. Los abusos q u e se t e m e n son p e r f e c t a m e n t e aplicables al estado a c t u a l . El profesor q u e n o t e n g a conciencia, lo m i s m o pudde a b u s a r h o y , p u e s t o q u e no h a y tarifa l(ij"l, q u e m a ñ a n a abolida la t á c i t a . Este no es a r g u m e n t o . Cierto q u e a c t u a l m e n t e el profesor p u e d e , , fijar el precio q u e q u i e r a á su visita; p e r o s u p o n g a m o s q u e u n excelente médico fijase cieni,' ó m á s d u r o s por visita, como s u p o n e el a r t í c n - ' ' lista; r e s u l t a r í a q u e .sólo p o d r í a n disfrutar d e _ su s a b e r y servicios ciertos masrnates y g r a n des p o t e n t a d o s , y la casi totalidad d e ía socied a d se vería p r i v a d a de ellos. Esto r e p u g n a r í a á t o d a c o n c i e n c i a h o n r a da; pero no r e p u g n a r í a , si exigiese ciento y mil p o r u n a visita á q u i e n los pudiese desaho-* g a m e n t e p a g a r , s i e m p r e q u e el servicio p r e s t a d o lo mereciese. E n c u a n t o á q u e el m é d i c o n o rnra sino q u e trato, y q u e s i e m p r e se h a c o b r a d o el tratamient", no la curacin», el a r t i c u l i s t a está en otro e r r o r l a m e n t a b i l í s i m o . El médico t r a t a y cura, a u n q u e s i e m p r e sea con el auxilio de la n a t u r a l e z a , de l a fuerza vital—pues á n a d i e se h a o c u r r i d o t r a t a r u n c a d á v e r — p o r q u e si bien aquélla p o r sí sola á veces c u r a , otras m u c h a s , sin el auxilio de l a ciencia y del a r t e , c o n d u c e d e r e c h a m e n t e á l a m u e r t e . ' E l médico i n t e r p r e t a y a y u d a á l a n a t u r a l e z a [qu I verfi t naiwn -« dureidum), y en

ordinnrioí—que p o r cierto no p u n t u a l i z a — h a cerlos p a g a r , p a r a lo cual están los t r i b u n a l e s ; a ñ a d e que se p r e s t a r í a á g r a n d e s abusos n u e s t r a d o c t r i n a ; q u e el m é d i c o n o c u r a , sino q u e t r a t a , y q u e s i e m p r e se h a p a g a d o el tratamiento, ñ o l a uradun, e t c . , etc. Sabemos perfectamente b i e u q u e n o h a y p r e c e p t o a l g u n o le id, n i di.sposicion de Índole imperativa q u e tase y tarife al m é d i c o su t r a bajo y su saber; pero s a b e m o s t a m b i é n , y consta á todo el m u n d o , q u e la sociedad—y el profesor el p r i m e r o — t i e n e n la añeja y a b s u r d a c o s t u m b r e de tarifar al m é d i c o en c a d a c i u d a d y e n c a d a p u e b l o , y de p a g a r l e con a r r e g l o al n ú m e r o de visitas q u e h a c e ; es decir, que h a y u n a ^ y -d ii-, m a s no p o r eso m e n o s poderosa, p a r a satisfacerle s u s h o n o r a r i o s . Contra esta ley td'iía, que no d i s t i n g u e c i r c u n s t a n c i a s ni servicios, i n t e l i g e n c i a ni posición, h e m o s l e v a n t a d o n u e s t r a voz. Q u e r e m o s dignificar l a ciencia, que no lo e s t a r á m i e n t r a s esté tarífada e x p r e s a ó t á c i t a m e n t e , m i e n t r a s se i g u a l e n todos los servicios, m i e n t r a s n o se d i s t i n g a al rico del p o b r e , m i e n t r a s el profesor n o t e n g a conciencia p a r a discernir los sacrificios q u e s u s h o n o r a r i o s i m p o n e n á su cliente, s e g ú n s u posición.

m u c h a s ocasiones la d i r i g e p a r a l a c u r a c i ó n d e las enfermedades; sí asi n o fuese, ¿cuál s e r i a el papel del profesor? S e g u r a m e n t e el de i n ú t i l asistente a la evolución p a t o l ó g i c a y e x p o n t á n e a de la enfermedad. Sólo en u n m é d i c o e x ¿Se h a o c u r r i d o á n a d i e tarifar al operador? p e c t a n t e , s i n fé y s i n convicciones f a r m a c o l ó ¿ES decir, q u e todas las operaciones q u e h a g a g i c a s c o m p r e n d e m o s t a n e x t r a ñ a afirmación. se satisfagan al m i s m o tipo? —El profesor, p u e s , q n e t r a t a y c u r a , debe ¿No c o b r a e n c a d a caso lo q u e s u c o n c i e n - c o b r a r el t r a t a m i e n t o y la c u r a c i ó n c u a n d o l a cia le dicta? efectúe. ¿Tiene p o r v e n t u r a el o p e r a d o r m á s e s t u Se v é p o r lo e x p u e s t o q u e los a r g u m e n t o s dio.-^, m á s ciencia, mes m é r i t o q u e el médico? p r e s e n t a d o s n o t i e n e n fuerza alguna._ ¿Tiene tarifa el a b o g a d o ? Es decir, ¿cobra P o r otra p a r t e , t e n e m o s la convicción de en todos los pleitos la m i s m a c a n t i d a d ? ¿Tiene q u e l a clase m é d i c a en m a s a piensa c o m o n o s otra tarifa q u e l a entidad d>-l el trabajo otros, y q u e sólo a l g u n a s r a r í s i m a s e x c e p c i o p r e s t a d o , la posición social del l i t i g a n t e y o t r a s n e s d i s e n t i r á n , m á s p o r espíritu s i s t e m á t i c o de '^^^^V^nstancias q u e él solo aprecia? oposición, q u e p o r s e n t i m i e n t o : h a c e m o s e s t a Y sípudo esto a s í , ¿por q u e el médico h a d e j u s t i c i a á s u i n t e l i g e n c i a . o o b r a r lo m ~i Ís m o 1» I_ V s i t a de u n a p e r n •-! — icio sa Un colega médico que participa de n ú e s -

m

EL GENIO MÉDICO

QDIRÚBÜICO.

ti-as opiniones, hiaoe las s i g u i e n t e s p r e g u n t a s á Jfl Sijjlo. «¿Se p a g a u n a o b r a d e a r t e p o r c e n t í m e t r o s cuadrados? ¿Por q u é r a z ó n se n o s h a de p a g a r p o r visitas?» Otro g r a v e i n c o n v e n i e n t e de la tarifa p o r visitas, q u e y a a p u n t a m o s en n u e s t r o a r t í c u l o ú l t i m o , es el del n ú m e r o de l a s q u e se h a c e n : nos d e s p r e s t i g i a n si es p o r exceso, y p e r j u d i can al enfermo si es p o r defecto. Conocemos en Madrid u n m é d i c o il'. <attíi)iii'lis, muy' re -7 p u t a d o y q u e g a s t a coche, que estuvo h a c i e n do p o r espacio d e s e s e n t a d i a s consecutivos
cinco v'sitis di'iri.as, que hubiera continuado

si l a familia n o le pide l a c u e n t a ; cobró 300 d u r o s . ¡Cuánto m á s d i g n o seria q u e h u b i e s e pedido los 300 d u r o s p o r veinte ó t r e i n t a v i s i t a s q u e á lo s u m o hubiesen sido necesarias!— E n c a m b i o conocemos otros m u c h o s m é d i c o s que p o r delicadeza n o h a c e n acaso las p u r a m e n t e precisas.—Con la realización de n u e s t r o p e n s a m i e n t o d e s a p a r e c e r á n todos estos g r a ves i n c o n v e n i e n t e s . Sí a l g ú n profesor sin conciencia a b u s a — cosa q u e h o y d e i g u a l modo p u e d e hacer—los tribunales se encargarán primero de ponerle c o r r e c t i v o , y después se lo i m p o n d r á la s o c i e d a d , p u e s t o q u e en el pecado llev i la penitencia.

El m é d i c o , c o n l a m a n o p u e s t a sobre s u conciencia, debe e x t e n d e r s u m i n u t a d e h o n o r a r i o s , t e n i e n d o p r e s e n t e el tmbijo y serrico
prestados
. .,

y
, ,

la posición
.;

social
G.

del c l i e n t e .
VALLEDÓR.

Esta

es n u e s t r a ú n i c a n o r m a y f o r m u l a

definitiva.

SüC(.10iN

QEiMlFiCA

ESP.^AOLA.
del Dr. Eocinas

E s i n d i v i d u o d e c u a r e n t a y tre-s a ñ o s d e edad,.na'ural de J a é n , dedicado á las faenas del c a m p o , h a c i e n d o s o b r e todo u n u s o frec u e n t e d e la p a l a p a r a r e m o v e r la tierra, y aficionado al u s o e x a j e r a d o de los a l c o h ó l i c o s . D js a ñ o s h a c i a s ntió e n l a r e g i ó n c i t a d a la a p a r i c i ó n de u n t u m o r c i t o i n d o l e n t e , d e presible y pulsátil; c o n t i n u ó c r e c i e n d o , s i g u i e n d o el i ¡ d i v í d u o f e d l a s l a b o r e s p r o p i a é ' de s u oficio sin q u e le produjese m o l e s t i a s , h a s t a q u e , a l a r m a d o por las d i m e n s i o n e s del t u m o r , i n g r e s ó e n el hospital c l í n i c o . No quiero e n u m e r a r , porque seria emplear d e m a s i a d o t i e m p o , los c l a r í s i m o s s í n t o m a s q u e c o m p r u e b a n el d i a g n ó s t i c o , e n vista del q u e se decidió h a c e r la l i g a d u r a p o r el m é t o d o d e A.nel. á u n c e n t í m e t r o p o r debajo d e l o r i g e n d e la femoral p r o f u n d a , v i é n d ise c e s a r los latidos y m o v i m i e n t o s d i e x p a n s i ó n , a s í c o m o fácilmente se restableció 1 Í c i r ; u l > i cion c o l a t e r a l , p r e p a r a d a d i a s a n t e s c o n l a c o m p r e s i ó n g r a d u a d a q u e se ejerció. L a s c o s a s c o n t i n u a r o n sin a l t e r a c i ó n a p a r e n t e e n s u c u r s o h a s t a el s é t i m o ú o c t a v o dia, a d v i r t i e n d o n o t a b l e b l a n d u r a del t u m o i y s e ñ a l e s e v i d e n t e s d e d e s c o m p o s i c i ó n e n los c o á g u l o s q u e le c o n s t i t u í a n , d e t e r m i i i a n d o e n el i n d i v i d u o u n a s e p t i c e m i a p ú t r i d a a g u d a ; se hizo u n a p u n c i ó n e n el t u m o r y m á s t a r d e a p a r e c i e r o n focos g a n g r e n o s o s e n este p u n t o y e n el c o r r e s p o n d i e n t e á la l i g a d u r a . Con u n e s t a d o l o c a ' t a n a l a r m a n t e , a l q u e se u n i ó la a p a r i c i ó n d e u n a h e m o r r a g i a verificada, sin d u d a , p o r a l g u n a d e l a s colaterales, y lo g e n e r a l d e la e c o n o m í a m i n a d a p o r los e s t r a g o s d e la fiebre p ú t r i d a , se ofreció el d e s g r a c a d o e n f e r m o á la c o n s i i l e r a c i o n d e l Dr. E n c i n a s , el p r i m e r d i a q u e v i s i t a b a la c l í nica después de l a r g a ausencia por motivo de s u s a l u d . El caso a c t u a l — d e c i a el D r . E n c i n a s — e s u n o d e los m á s u r j e n t e s q u e p u e d e n p r e s e n t a r s e e n l a p r á c t i c a q u i r ú r g i c a : exiote u n e x t e n s o foco g a n g r e n o s o d e l m u s l o c o n infart o s icorosos y d e t r i t u s p u n í e n t o s , n a c i d o e n el sitio m i s m o d o n d e exi.stió el a n e u r i s m a , c u y a l i g a d u r a se h i z o o b e d e c i e n d o á u n c r i terio q u e n o c o m p r e n d o ; y a u n q u e c o n c i b o p o c a s e s p e r a n z a s la c a r i d a d de la e n s e ñ a n z a m e o b l i g a á d e m o s t r a r o s p r á c t i c a m e n t e lo q u e y o h a r é s i e m p r e e n p r e s e n c i a d e estos casos. V e r d a d e s q u e el e s t a d o del e n f e r m o c o n traindicaba toda n u e v a intervención; pero por otra parte, perdidas y a las esperanzas d«

Clíalca quirúrgica á c a r g o

tSH CASÓ

NOTABLE.

E s c o s t u m b r e c a s i e s t a b l e c i d a el n o p u b l i car los c a s o s de éxito d e s g r a c i a d o , m a s c o m o á v e c e s u n h e c h o d e esta n a t u r a l e z a s u m i n i s t r a g r a n l u z á l a o s c u r a c i e n c i a del d i a g n ó s t i c o , c o n s i d e r o u n d e b e r la p u b l i c i d a d d e t o d o lo q u e revista i n t e r é s , y a p a r a el a l u m n o , y a p a r a el m é d i c o q u e r e c o r r e el espinoso c a m i n o d e la p r á c t i c a . N o es u n a h i s t o r i a c l í n i c a la q u e h o y ofrezco á los lectores >ie E L G K N I O , m e c o n c r e t o á la a p r e c i a c i ó n d e los h^^chos, s i n s u j e t a r m e a l r i g o r y m é t o d o de a q u é l l a . O c u p a b a los ú l t i m o s d i a s del m e s d e E n e r o p r ó x i m o p a s a d o l a c a m a n ú m . 3 e n la c l í n i c a citada, u n enfermo que presentó u n aneurism a d e l a femoral e n la p a r t e m e d í a y s u p e r i o r del m u s l o i z q u i e r d o , d e o r i g e n e x p o n t á n e o y correspondiendo, como después demostrarem o s , á la c a t e g o r í a d e los difusos consecutivos.

KL ÜBNIO MÉDICÜ-QÜIRURGICO.

»1

salvarle, q a e r l a servirse de este c a s o p a r a d a r t u m o r que e r a r e g a d o d i r e c t a m e n t e p o r la nn-i leccioa práctica que h a resultado de g r a a s a n g r e del t r o n c o c o m ú n , cesó de latir, d e b i interés, i n a r c á n d o a o s u a criterio p a r a e a io do á la previa compresión g r a d u a d a q u e s o s sucesivo. tuvo la circulación de la e x t r e m i d a d se rest^ D J Í r e c u r s o s se le ofrecían: la d e c o l a c i o u j bleció perfectamente por el circuito, q u e pone del muslo y la aplicaciou del método de A.u- en relación r a m a s e x t r a p e l v i a n a s d e la iliaca tellus con la c u r a f e n i c a d a . El p r i m e r o e r a ir- i n t e r n a con las colaterales de la femoral prorealizable por el estado de los tejidos que iu funda; pero esto no b a s t a b a ; al existir u n exfiltrados y e n principio de d e s c o m p o s i c i ó n , tenso foco s a n g u í n e o c o a g u l a d o en el s e n o n o c o n s e n t í a n t a l l a r colgajos eu b u e n a s con de los tejidos afnbientes y p r o c e d e n t e de la dicíones, j u n t a m e n t e con su estado septicé- r o t u r a del saco, e r a n lispensable su o r g a n i mico. zación ó r e a b s o r s i o n , f e n ó m e n o ÍTealizable, A.I efecto l i g ó la femoral ilíaca e x t e r n a e n porque c o m p r i m i d o s 1 s c a p i l a r e s no recibía su e x t r e m í lad inferior, tiaciendo u n extenso la afluencia s a n g u í n e a . Gfrecién <lose c o m o d e s b r i d a m i e n t o , s i g u i e n d o la ilíreccion del ú n i c o r e c u r s o el r e b l a n d e c i m i e u t o y todo el foco g a n g r e n o s o , eliminó los tejidos esface- cortejo de descomposición q u e y a h e m o s lados, e n t r e ellos u n a porción m e m b r a n o s a a p r e c i a d o . c o r r e s p o n d i e n t e al saco a n e u r i s m á t i c o ; hizo E n c a s o s c o m o el a c t u a l , c u a n d o el a n e u l a h e m o s t a s i s de los v a s col itérales q u e d a r i s m a se h a h e -ho difuso, es c o m p l e t a m e n t e h a n s a n g r e y c o m p r e n d i ó en u n a l i g a d u r a el inútil b u s c a r su c u r a c i ó n por el i n t e r m e d i o paquete v a s c u l a r poplíteo e n su parte alta.— de la c i r c u l a c i ó n , eu ellos n o h a y c o á g u l o s Hilas e m p a p a d a s e n u n a disolución fenicada activos o r g a n i z a b l e s ; la s a n g r e q u e está fily vendaje c o n t e n t i v o c o m p l e m e n t a r o n la ope- t r a d a y coa í u l a d a fuera del saco, se r i e g a ración. por v e r d a d e r o r e m a n s a m i e u t o ; no exi>te c o r El e n f e r m o m u r i ó al c a b o d e pocos d i a s r i e n t e , c o m p r i m i e n d o a d e m á s las a r t e r i o l a s v í c t i m a de la s e p t i c e m i a p ú t r i d a a g u d a . colaterales q u e p u d i e r a n n u r i r l a , \ todo lo Reseñados estos retazos de historia clíni q u e no se n u t r e se g a n g r e n a f a t a l m e n t e , ca, c r e e m o s t e n e r suficiente b a s e p a r a p r o c e s i e n d o los c o á g u ' o s b l a n d o s el foco s e g u r o der á la exposición de las c o n s i d e r a c i o n e s h e - de u u a infección p d t r i d a ; asi, que ni la c o m c h a s en c á t e d r a por el Ür. E n c i n a s . presión, ni la l i g a d u r a por el p r o c e d i m i e n t o Los h á b i t o s alcohólicos del e n f e r m o a u t o - de Anel ó Hiinter, d a n r e s u l t a d o si previa r i z a n á afirmar la existencia de u n a a t e r o m a - m e n t e no se e l i m i n a n los c o á g u l o s s a n g u í m a s í a que en la femoral produjo la d e g e n e r a - neos; de lo cont^-ario, la o p e r a c i ó n s e r á s e g u í ción d e las t ú n i c a s i n t e r n a y m e d í a , f o r m a n , do del más funesto resulta lo, c o m o lo c o n f i r dose eí a n e u r i s m a á e x p e n s a s de las e x t e r n a s m a la práctica. s i g u i ó p r o g r e s a n d o , y con el t i e m p o , c o m o el No se explica el olvido en que h o y h a c a í i n d i v i d u o t r a b a j a b a y el uso de s u s útiles pro- do método tan útil c o m o el de Antillus p a r a d u c í a r o z a m i e n t o e n el sitio del t u m o r , el sa- la c u r a c i ó n de esta clase de a n e u r i s m a s , g a co a n e u r i s m a ! se r o m p i ó , filtrándose la s a n - r a n t i z a d o c o m o está por los éxitos felices, y g r e en los tejidos a m b i e n t e s , s u c e d i é n d o s e la p r a c t i c á n d o s e a h o r a con la l i g e r í s i m a modifitrasformacion de u n a n e u i s m a p r i m i t i v o y c a c i ó n de invertir los t é r m i n o s de la o p e r a c i r c u n s c r i t o en otro difuso y c o n s e c u t i v o . c i ó n , l i g a n d o la p a r t e s u p e r i o r de l a a r t e r í a , B a s t a r e c o r d a r la posología p a t o l ó g i c a de a b r i e n d o el saco y l i g a n d o , por ú l t i m o , la exlos a n e u r i s m a s difusos, su c i r c u l a c i ó n e s p e - tremíilad inferior del v a s o ; o p e r a c i ó n , si bieu cial, tan d i s t i a t a á la de los c i r c u n s c r i t o s , los a n t i g u a , de g r a n aplicación p a r a la c l í n i c a , co'igulos s a n g u í n e o s q u e los c o n s t i t u y e n , pa- toda vez q u e al e x p u l s a r los c o á g u l o s b l a n d o s sivos todos, i n c a p a c i t a d o s p a r a la o r g a n i z a - q u e no se o r g a n i z a n n u n c a , d e s a p a r e c e todo ción, p a r a c o m p r e n d e r que otro y m u y d i s - p e l i g r o de r e b l a n d e c i m i e n t o . y por c o i s i t i n t o h a de ser su tr t a m i e n t o ; si es q u e uo g u i e u t e . de p u t r i d e z , q u e d a n d o el enfermo eu n o s e m p e ñ a m o s e n c e r r a r los ojos a n t e la r a - la m i s m a s i t u a c i ó n q u e si h u b i e s e recibido zón y la c i e n c i a , c o m o e n é r g i c a m e n t e expre- u n a herida s i m p l e . s a b a el ilustrado catedrático de esta F . c u i t a d . Coa la e n e r g í a de la c o n v i c c i ó n í n t i m a de Fácil es r e p r e s e n t a r s e lo q u e s u c e d i ó con los h e c h o s , n o s d e c i a el Dr. Emsinas: «De este a n e u r i s m a ; h e c h a la l i g a d u r a debajo de i g u a l m o l o q u e , n o h á m u c h o s a ñ o s , declala femoral p r o f u n d a , la p e q u e ñ a , p o r c i ó n de I r a b a c o m o u n principio d o g m á t i c o e n u n a

88

B L OBNIOMBDICO-QUIBDROICÜ. en el tejido d e r m ó i d e s y c o n e c t i v o s u b y a c e n tes, t e r r e n o s e x t r a ñ o s y m á s v a s c u l a r e s , d o n d e l a s c é l u l a s epiteliales e n c i é r r a n s e e n u n e s t r o m a , c o n s t i t u y e n d o u n a neoj )la3Ía de c a r á c t e r m a l i g n o : e u el c a m b i o del t e r r i t o r i o celular consiste el t r a s c e n d e n t a l p r o b l e m a d e la m a l i g n i d a d d e los t u m o r e s . Se v e p o r e s t a s e n c i l l a e x p l i c a c i ó n , q u e c o n f i r m a l a e x p e r i e n c i a y a d m i t e l a r a z ó n , el h e c h o r a r o del d e s e n v o l v i m i e n t o d e u n c a r c i n o m a epitelial e n el labio inferior d e u n a mujer. Madrid, I." F e b r e r o d e 1882.
M. SANCHO.

Academia á que pertenecí, sosteniendo n n debate científico, q u e t o d a o p e r a c i ó n p r - e t i c a d a d u r a n t e la s e p t i c e m i a a g u d a , se fustra; a h o r a , c o n motivo d e la e n s e ñ a n z a de este caso, p u e d o a s e g u r a r o s q u e todo a n e u r i s m a difuso q u e n o se t r a t e p o r el m é ' o d > d e A n t i llus, es s e g u i d o del m á s funesto r e s u l t a d o ; a m b a s a s e r c i o n e s m e las c o n f i r m a , p o r d e s g r a n a , la p r á c t i c a y l a o b s e r v a c i ó n m á s atenta.» El p u n t o m á s difícil y o s c u r o d e la o n c o l o g i a e s , i n d u d a b l e m e n t e , el de s u e t i o l o g í a ; m a s p a r a los q u e profesan l a s i n d e a s del d o c * tor E n c i n a s a p a r e c e m á s c l a r o y d e .sencilla explícacio 'i, d á n d o s e c u e n t a d e la a p a r i c i ó n d e d e t e r m i n a d o s t u m o r e s , c o m o el c á n c e r e n sitios especiales del o r g a n i s m o , q u e e l i g e n para su manifestación. El c a t e d r á t i c o d e c l í n i c a q u i r ú r g i c a d e esta F a c Itad t i e n e f o r m u l a d o u n p r i n c i p i o relativo á la e t i o l o g í a d e los c a r c i n o m a s e n el láljío i n ferior, y es q u e la r a z ó n d e su c a u s a e s t r i b a casi s i e m p r e en i r r i t a c i o n e s d e t e r m i n a d a s por el c a l o r del c i g a r r o s o b r e la m u c o s a del labio. Confirma esta v e r d a d el h a b e r s e p r e s e n t a do u n a e n f e r m a c o n u u e p i t e l i o m a e n el c e n tro del labio inferior, p e r f e c t a m e n t e c i r c u n s c r i t o , y por lo t a n t o e n las m e j o r e s c ) dicio n e - d e o p e r a r s e c o n la g a r a n t í a d e la i r r e p r o ductibílídad. Ya 1M m u j e r e n el a n f i t e a t r o d e o p e r a c i o n e s , al i n t e r r o g a r l a el Dr E n c i n a s a n t e s d e a v e r i g u a r su naturaleza, n o s ' decia: í n d u d a b l e r a e o t e e n este c a s o e x i s t e a l g u n a c i r c u n s t a n c i a fuera 'le l a s o r d i n a r i a s , a l g u n a c a u s a especial d e t e r m i n a n t e d e esta n e o p l a s i a : p le do a s e g u r a r o s q u e esta m u j e r h a f u m a d o , y e f e c t i v a m e n t e , s e g ú n d e s p u é s n o s dijo ella, es a s t u r i a n a , y l a s c a m p e s i n a s d e e s t a c o m a r c a f u m a n casi t o d a s . El d a t o m-^s i n t e r e s a n t e d e e s t e h e c h o c l í nico es la etioloiría, n e g a n d o Ja e x i s t e n c i a d e u n a diátesis oría-en del c á n c e r admitiendo sólo la diátesis de sitio ó infección local, y co mo ú l t i m o t é r m i n o la infección g e n e r a l , e x plícase p o r l a i n f l u e n c i a del c i g a r r o la e v o l u cion d e e s t e c a r c i n o m a . E f e c t i v a m e n t e , el f u m a r , y el f u m a r d e c i e r t a m a n e r a a p u r a n d o el c i g a r r o , h a c e q u e el c a l o r o r i g i n a d o p o r el c a l o r q u e se q u e m a irrite c o n t i n u a y r e p e t i d a m e n t e la fina m u c o s a del labio; al c a b o del t i e m p o e s t a e x c i t a c i ó n e n g e n d r a la prolifera c i o n d e s u epitelio; l a s c é l u l a s e n vez d e sob r e p o n e r s e p o r c a p a s y esfuliarse, s e i n g i e r e n

' I E N T l F I i : \ EXTRVNJERA.
La cufieiita et* el Irniatnienlo fliabelea. )le la

El Dr. S m i t h dice q u e desde el t i e m p o d e Aetio se e m p l e a de u n a m a n e r a e m p í r i c a el ójiio en el t r a t a m i e n t o de la d i a b e t e s . P a v y y otros o b s e r v a d o r e s h a n p r o c u r a d o d e m o s t r a r la a c c i ó n d e este m e d i c a m e n t o y el a l c a l o i d e del opio á q u e e r a n d e b i d o s estos efectos. P a vy p r e c o n i z ó la c o d e i n a p o r q u e podia a d m i n i s t r a r s e á g r a n d e s dosis s i n p r o d u c i r s o m nolencia. Algunos autores h a n recomendad > dosis d é h i l e s , pero B r u n t o n h a d e m o s t r a d o q u e podía d a r s e d e u n a vez 0,»''-0,13 á 0«^0,2T, t r e s veces pof d i a , aumen~.ando ¡ i r o g r e s i v a m e n t e h a s t a q u e el a z ú c a r d e s a p a r e c í a de la jorina y la s o ñ ó l e cia e r a m u y a c e n t u a d a . - El Dr. P v y h a p u b l i c a d o u n a serie d e •casos e n los Guy hospital Reports, e n los q u e d e m u e s t r a los b u e n o s efectos del ó j i i o , la m o r f i n a y la c o d e i n a e n la d i a b e t e s , la codeíjná t i e n e a d e m á s l a v e n t a j a d e ñ o p r o d u c i r efectos n a r c ó t i c o s . El opio se a d m i n i s t r ó h a s t a la dosis de 0 e ' ' 4 5 , la morfina á la d e 0g'''1.5 y l a c o d e i n a á la d e 0='"-50 t r e s v e c e s p o r dia. El Dr. Carafy h a a d m i n i s t r a d o 0. g r . , 75 t r e s v e c e s al d i a . S m i t h cree q u e los a l c a l i n o s y t o d o s lo.s d e m á s t r a t a m i e n t o s , a u n el r é g i m e n , son inferiores á la c o d e i n a , y q u e e n la d i a b e t e s se la d e b e c o n s i d e r a r c o m o u n específico y e m p l e a r l a d e s d e l u e g o , y á g r a n d e s dosis. Dicese q u e l a c o d e i n a p r o d u c e c o n v u l s i o n e s : n o se cita, s i n e m b a r g o , u n ejemplo do el'o S m i t h refiere t r e s c a s o s q u e m e j o r a r o n m i e n t r a s se p r e s c r i b i ó la c o d e i n a , r e c a y e n d o " en c u a n t o dejó d e u s a r s e . E n d o s d e ellos la m o r f i n a p r o d u j o u n b u e n efecto, p e r o raént notable que la codeina.

Xettralgla

del

Irigé'niuo.

El Dr. Seifer h a p u b l i c a d o t r e s c a s o s de n e u r a l g i a del t r i g é m i n o , en los c u a l e s empleó c o n el m a y o r éxito la c o m p r e s i ó n d e la carótida, s e g ú n el p r o c e d i m i e n t o de G e r h a r t . La compresión duraba de quince s e g u n d o s á un m i n u t o ó m i n u t o y m e d i o , y se le repetía cooj t a n t a f r e c u e n c i a c o m o e r a n e c e s a r i o paraquQj d e s a p a r e c i e r a el dolor. Se e m p l e a r o n á l a v e z | el a r s é n i c o y la q u i n i n a . \ loduro de elilo en el a»ma. E l Dr. Lhwrence, de B o s t o n , h a p u b l i c a d o tres casos de a s m a t r a t a d o s felizmente con las i n h a l a c i o n e s d e i o d u r o d e etilo. «Su r á p i d a a b s o r c i ó n — dice este a u t o r — s u s p r o p i e d a des a n t i e s p a s m ó d i c a s , su acción e s t i m u l a n t e , refleja sobre los mi5sculos r e s p i r a t o r i o s : lo r e c o m i e n d a s o b r e m a n e r a en los a t a q u e s d e a s m a . Su facultad de l i q u i d a r y d e s p r e n d e r las m u c o s a s a c u m u l a d a s en los b r o n q u i o s , e x ' lica su a c ion c u r a t i v a en las b r o n q u i t i s c r ó n i c a s . L a e x p e r i e n c i a h a co firmado m i fé e n su a c c i ó n en los casos e n q u e la r e s p i r a c i ó n es difícil ( e s p a s m o b r o n q u i a l , a c u m u l o d e m u c o s i d a d e s i . y en a l g u n o s casos de dispn e a rebelde, i n d e ; ) e n d i e n t e d e lesión o r g á n i c a del c o r a z ó n y de los p u l m o n e s , c u a n d o t o d o s los d e m á s m e d i o s h a n f r a c a s a d o .
FBDBHICO TOLEDO.

tento recorrer, veré realizado el deseo que me g u i a al redactar esta desaliñada Memoria. En los primeros años del sigl x v u , e x i s t í a n * » , dicha Universidad dos cátedras para la enseñanzii de la medicina, llamida de prima la una, y de vísperas la otra: en la primera i e leía e n latía por el catedrático, durante hora y media, la parte de las obras de Avicena, que la mayoría de los oyentes d e signaba, leyéndose en la segunda y en igual íorms lo que el rector y los consiliarios disponían, lecciones diarias que los alumnos escuchaban con el hbro á la vista y en medio de la mayor atención, y hasta tal grado se hacían observar las buenas formas, que se castigaba con dos dias de cárcel al escolar que volviese la espalda al profesor estando en cátedra. Las lecciones que inaugurabín el curao empezaban el dia de San Lúeas, ó sea el 18 de Octubre, y terminaban el dia de la Virgen de Setiembre, el 8 del mismo m e s . consagrando al descanso, en concepto de vacaciones, los cuarenta dias que separan estas dos feciías. La carrera duraba cinco años, que se invertían en interpretar las bras citadas, las del venerable Hipócrates y algunos estudios amollados de filosofía natural. Indudablemente los antiguos del bieron comprender la trascendencia de las discusiones, al establecer durante el curso, cada quince dias, lo que llamaban disputas; éa organización corría á cargo de nn bedel, que llevaba una lista de los ' 8 tudiantes aptos para disertar y argüir, asi como el tema ó asunto científico que se ponía á discusión, á cuyos actos asistían los doctores de la Facultad, y eran presididos por un catedrático, el cual en unión del disertante y contrincantes recibían de la caja de las universidades determinadas cantidades en metálico que denominaban salarios. Las obras de Hipócrate.s, Galeno y Avicena, constituían las únicas y entonces ricas fuentes donde adquirían s u s conocimientos los estudiantes de aquella é i o c a , y apenas bastaba el período de cinco años á comprender la inmensidad de doctrina que estos célebres autores legaron en sus producciones. Claudio Galeno logró recopilar e n s u s numerólos escritos, además de las ideas de Hipócrates que comentó hábilmente, todo lo útil, práctico y filosófico de la medicina. El oráculo de Pérgamos demostró vastos conocimientos de anatomía comparada, de filosofía, de lógica, de terapéutic i y de higiene, y sus ideas racionalmente interpretadas constituían al escolar que estudiamos en un digno hijo de Esculapio. Avicena, posterior á Galeno, dejó obras que fueron traducidas, y cosa extraña, s u s escritos no sufrieron la desgraciada suerte que las producciones árabes, se vertieron al francés y después al latín, viniendo á ser s u s cánones una de las principales enseñanzas de nuestras universidades e n el siglo tantas veces citado. Aunque la enseñanza de estos tiempos era esencialmente dogmática y médica, porque el fanatismo filtrado en el espíritu del siglo habia desgajado del tronco oomaD la robusta rsuna d» 1» « r u j i a , «1 mm>-

SECCIÓN
M* LA. CPOCA.

VA.ÍÍ1A.

EL E S T O D I K N T E D E MSOICIM*
DK CA.LDEnoN DE LA BARCA.,

poa

Mariano Sancho y Martin
ALL'MVO I N T B B S O D E L OOLgCIO [>B S . C A R L O S . Merao-I» p r e m i a d » en e l c e r t & m e a U ' o r a - i o C í l e l i r a í o

U Facultad *o Madicina l a Univorgijad canlral, al K dd Mayo da ISiU . (ConliniMcion )

por

Bajo diversas fases ó aspectos pudiéramos considerar al estudiante de medicina en aquella época, habiendo n i c i d o la idea del certamen que ha de celebrar.se en honor á Calderón, de una Facultad de Medicina que tiene s u régimen, s u s estatutos y s u organización especial, me parece más lógico el criterio que voy á adoptar: seguiré al estudiante desde el momento e n q u e la Facultad le recibe en su seno, hasta q u e de ella sale revestido del título m á s honroso, del de doctor; consideraré las prerogativas y restricciones á que se les sometía, la tutela que sobre ellos ejercían los jefes de la Universidad, terminando con la exposición de los rasgos más característicos de s u vida social. Si el tiempo y , sobre todo, nin fa«nltad«« n o op»n«Ti trabns «I ©amino q u e In-

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E L G É M O MÉDICO QUIRDKGICO.

lar se aveziba á la práctica de la más rigorosa obser- I g a l l a r d o v i z c a í n o , d e s o y e n d o á s u e s c u d e r o vacion, y se revestía de ese carácter filosófico y sin- q u e q u e r í a re.stañarle la s a n g r e de u n a o r e j a tético qm brilla en las obras de H póerates, monu- con hilas y u n g ü e n t o b l a n c o , recordó la r e d o mentos gloriosos de enseñanza que no lograría desm a del b i l s a m o d e F i e r a b r á s , c o n el q u e truir el curso de los tiemoos, ni las imietuosas oleadas de la ciencia experimental, que mucho tardará « c u a n d o en a l g i i n a b a t a l l a le p a r t i e r e n p o r medio del c u e r p o se recoje la p a r t e q u e h u en constituir por sí una gran escuela clínica respeb i e r e c a í d o al s u e l o y con m u c h a s u t i l e z a , table. a n t e s q u e la s a n g r e se h i e l e , la p o n d r á n sobre Verdad es que las preocupaciones invadían el la o t r a mitad q u e q u e d a s e en la silla, a d v i r ánimo de muchos, y entretenían su espíritu en falsas y misteriosas observaciones astrológicas, con laá t i e n d o de encajalla i i r u a l m e n t e y al ju-sto, y que creían descubrir el enigma de las oscuras can- l u e g o m e d a r á s sólo dos t r a g o s del b á l s a m o y sas y de los fenómenos críticos, propios de los ma- v e r á s m e q u e d a r m á s s a n o q u e u n a m a n z a n a : » les que en todas épocas añigen al hombre, disculpa- á c u y a f ó r m u l a r e s p o n d i ó S a n c h o , r e p r e s e n t a ble entretenimiento y atraso si consideramos la pe- ción viva del s e n t i d o práctico, q u e r e n u n c i a b a queña altura de las ciencias físico-químicas esto ex- á la p r o m e t i d a í n s u l a y á t o d o , p o s e y e n d o la plica el escaso sabor práctico de la instrucción; no r e c e t a de t a n e x t r e m a d o licor. D e s g r a c i a d a obstante, se consentía á esta Universidad, como privilegio real, hacer seis autopsias'al año, encomenda- m e n t e h a y m u c h o Q lijote en e.stos t i e m p o s , y das al catedrático de anatomía como pruebas mate- a b u n d a n poco los c a r a c t e r e s reflexivos y s e n cillos de los S a n c h o s p a r a v e n c e r las mil forríales de sus expUcacíones. m a s de la p r e o c u p a c i ó n y de la c h a r l a t a n e r í a . (Se continuará.)
D i s c u r s o del S r . C e r v e r a s o b r e el c h a r l a t a n i s m o , l e i d o en l a s e í í o a i n a u g u r a l de l a r e a l A c á d e m i a de M e d i c i n a . (Continuación.)

L a s p o m a d a s y colirios q u e se e x p e n d e n sin d i s c r e c i ó n ni a r t e , con i n u s i t a d a f r e c u e n cia, no o b s t a n t e la vig-ilancia de la a d m i n i s t r a c i ó n , n o sólo p a r a l a s e n f e r m e d a d e s d e la v i s t a , sino p a r a t o d a s las dem4«, este c u r a n • d e r i s m o i s - n o r a n t e y el m á s a t r e v i d o de c u a n tos se p u e d e s e ñ a l a r , s u s t i t u y e si c a b e , c o n d e s v e n t a j a , al n ó m a d a y bufón d e a n t e r i o r e s é p o c a s . A él p e r t e n e c e n los s a l u d a d o r e s q u e c o n a c t o s s u p e r s t i c i o s o s , c o n la saliva ó c o n b a i l e s r i d í c u l o s a c o m p a ñ a d o s de ininteiioribles d e s a t i n o s , p r e t e n d e n hncr ineficnces los ter_ ribles efectos de las m o r d e d u r a s o c a s i o n a d a s p o r a n i m a l e s r a b i o s o s , los s a l t i m b a n q u i s q u e c o n su c h a r l a e m b a u c a n al p u e b l o , v e n d i é n doles p r e t e n d i d o s r e m e d i o s y p r e g o n a n d o s u s v i r t u d e s c u r a t i v a s ; á esta especie p e r t e n e c e n otros m u c h o s añejos mecanismos, e n g e n d r o s d e la i g n o r a n c i a , q u e h a n a l c a n z a d o u i v e r s a r e p u t a c i ó n y fama, v a l i e n d o á s u s t o s c o s a g e n tes p o m p o s o s d i c t a d o s de p e r i c i i y h a b i l i d a d , o r a e n la r e d u c c i ó n de f r a c t u r a s y l u x a c i o n e s , o r a e n la c u r a c i ó n d e e n f e r m e d a d e s i n . ternas tan desconocidas como mal apellidada-; p o r tales r u t i n a r i o s q u e sófo así viven s o b r e los e s c o m b r o s y las r u i n a s de la salud p ú blica. De este g é n e r o de específicos, de esta c a t e r v a de m o n s t r u o s i d a d e s , s u p o el P r í n c i p e de los I n g e n i o s h a c e r finísima s á t i r a c u a n d o D o n Quijote, m a l t r e c h o de la batalla cou el

Existe o t r a clase de c h a r l a t a n i s m o , m e n o s difundido e n n u e s t r o país q u e el a n t e r i o r , y q u e , d e r i v a c i ó n l e g i t i m a de la a n t i g u a a l q u i m i a , .se m a n t i e n e f a b r i c a n d o a g u a s destilad a s , elixires, aceites e x t r a c t o s y q u i n t a s esenr c i a s , p a n a c e a s v específicos, p r e g o - i a a d o p o r todo< los m e d i o s de p u b l i c i d a d s u s m a r a v i l l o sas v i r t u d e s , y e m p l e a n d o los m á s e s t r a v a g a n t e s r e c l a m o s é i n s e n s a t o s ofrecimiento.s. Los elixires de l a r g a v i d a , la p a n a c e a u n í \ e r s a l , el licor m i s t e r i o s o c o n q u e Cagliostro o b sequiaba á sus m á s devotos partidarios para l o g r a r la i n m o r t a l i d a d ó q u e v e n d í a á p r e c i o s fabulosos á c u a n t o s i n c a u t o s a p r i s i o n a b a e n l a s redea d e s u a s t u c i a ; la t e n a c i d a d con q u e por t a n t o s a ñ o s se h a p e r s e g u i d o el d e s c u b r i m i e n t o e s t u p e n d o de la p i e d r a filosofal; t o d o s los m o d e r n o s especifioos t a n p r o f u s a m e n t e pregonados y hasta con impudencia y desenfado s c s t e n í d o s en l a r g o s y a b i g a r r a d o s a n u n cios, c o n e s c á n d a l o de las g e n t e s s e n s a t a s y s i e n d o m o t i v o d e h u r l a y c h a c o t a , q u e se ad" q u i e r e n p o r e n c a r g o y se sirven á q u i e n los p r e t e n d e , p o r q u e p a r a todo a p r o v e c h a n , p r o porcionan á sus hábiles inventores c u a n t i ó o s beneficios p e c u n i a r i o s ; d e m o s t r a n d o d e u u modo incontestable que tan estúpidas granjerias y p r o c e d i m i e n t o s , lejos de p o n e r límite al i m p e r i o d e tales e n g a ñ o s , reciben n u e v o aliento y v i g o r con el m o d e r n o m e r c a n t i l i s m o . El v u l g o q u e c o m p r a cajas, frascos ó b a g a t e l a s , d e c o r a d o s de n o m b r e s a l t i s o n a n t e s , rcfietidos e n to los los i d i o m a s con c a r a c t e r e s góticos, chinos, griegos ó árabes, para que

todo el mundo conozca sus relevauíes. victu-

K J L eftMO

MKDl'XJ-gUIKÚ'KíílO Secretario general, D . Esteban Pérez del Río. Vicesecretario, D . José Ferrer Pascual. Vocal primero, D. José Viejobueno y DoLUet. Vocal segundo, D. Cosme Garcia López. Tesorero, D . Kamon Campo y Martin. Contador, D . Leopoldo Pérez ürdoyo. Bibüotecario, D . J u a n Más y Talón, /•«•«•rf</<>«.—El señor conde de X i q u e n a , d e acuerdo con lo informado por la Junta provincial de Sanidad, h a consultado al señor ministro de la Gobernación sobre la adopción de ciertas medidas sanitarias, manifestando al propio tiempo la urjente necesidad de ordenar lus c i i u s u r a s de loa cementerios que se hallan dentro de poblado, así como la de cercar los terrenos del cementerio del Este, y construir cuatro grandes depósito» de cadáveres en las afueras de esta corte.

d e s c u r a t i v a s y s u s r e s u l t a d o s prodig-iosos, se desprende c o n g u s t o de cantidades relativamente crecidas, desentendiéndose o m e n o s p r e c a n d o los c o n s e j o - p r u d e n t e s y a c e r t a d o s del m o d e s t o h o m b r e d e c i e n c i a . Si f u e r a p o s i ble s o m e t e r á p r u e b a s a c a d é m i c a s t o d a l a t u r b a - m u l t a de p r e g o n e r o s de e s p e c í f i c o s , p a n a c e a s y r e m e i ios s e c r e t o s ; si s e l e s o b l i g a r a á d a r e x p l i c a c i ó n s e n c i l l a y c l a r a d e la a c c i ó n fisiológica y t e r a p é u t i c a de c a d a u n o d e s u s c o m p o n e n t e s , e x i g i e n d o la r a z ó n d e la m e z cla y el f u n d a m e n t o d e la p r e f e r e n c i a d e d e t e r m i n a d a elaboración, es bien s e g u o q u e d i s m i n u i r í a c o n s i d e r a b l e m e n t e la c i r c u l a c i ó n del mayor n ú m e r o de pócimas, q u e a u n q u e g o c e u d e c r é d i t o e f í m e r o , e s lo h a s a n t e p a r a enriquecer á s u s autores á costa de las g e n t e s s e n c i l l a s . A b u n d a n de t a l m a n e r a l o s e j e m plos d e f o r t u n a s r e a l i z a d a s p o r t a n fácil m é t o d o , q u e no c a u s a e x t r a ñ e z a v e r l a n z a d a s p o r este c a m i n o de atrevimiento y ambición á f ersonas más ó menos cultas que adornadas de a l g u n o s c o n o c i m i e n t o s q u í m i c o s ó f a r m a cológicos, y uo pudiendo 1 e g a r por m á s h o nestos m e d i o s á granjearse u n a posición, r e c u n e n al a m p a r o de v a g a s n o c o n e s científic a s ó d e s e n t e r r a n d o u n v i e j o i n folio q u e p o r c a s u a l i lad e n c o n t r a r o n e n u n p u e s t o d e l i b r o s ó de pap 1 para envolver, reproducen u u a r e c e t a y a e n d e s u s o p a r a o b t e n e r el l o g r o d e s u s p r o p ó s i t o s . El a n u u c i o l a n z a r á al v i e n t o d e l a p u b l i c i d a d las e x c e l e n c i a s d e l n u e v o r e m e d i o ; la h o j a v o l a n t e c i r c u l a r a p o r calles y p l a z a s ; no faltarán a l g u n o s sueltos ponderando la rar a v i r t u d d e la m i s t e r i o s a r e c e t a ; s e r e f e r i r á n hechos de prodigiosas curaciones, mientras se p i e p a r a n l o s soporíferos c o m u n i c a d o s y e n c o m i a s t i c a á e p í s t o l a s de felicitación y d e g r a c i a s e n h o n o r al i n c o m p a r a b l e i u v e n t o r del m e d i c a m e n t o ; y p o r e s t a s e n d a , c o u a d í c i o n d e a l g u n o s a c t o s de g e n e r o s i d a d y d e s p r e n d i m i e n t o á favor d e l o s a d u l a d o r e s y p a r ciales del raro i n v e n t o , se trocará r á p i d a m e n te la m o r a d a del improvisado químico e n s u n tuosos y espléudidos s a l o n e s , favorecidos s i e m p r e p o r los a p l a u s o s d e s u s i n t e r e s a d o s adeptos.

O i r « tn'uertiit —Leemos en nuestro apreciable colega Bl Siglo Médico: «Por indicación de ios señores síndicos del gremio de profesores d o medicina y cirujia que ejercen en Madrid, se reunieron e n la noche del iünes últim o , y en el local de la Academia Médico-Quirúrgica, u n o s ochenta profesores de l o s q u e ejercen y p^gan contribución en esta capital. El objeto de la «.onvocatoria, s e g ú n expuso e l S r . Montes, presidente, era el de consultar al gremio sobre si estimaba conveniente solicitar del Gobierno a l g u n a s reformas en la actual ley sobre contribución industrial. Con uua sens.itez y una calma verdaderamente notables, y que m u y e k c u e n t e m e n t e revelaban la cultura y reflexión de los congregi.dos, se discurrió algo sobre algunos puntos, ex¿.ouienQü con brevedad y atinadas razones diferentes puntos o e vista ios Sres. Presidente, Casteio, B e u i a e u t e Méndez Ugalde. Infante, Nadal y tí nciio y Üuueüa, tománüose, por último, ios s i g u i e n t e s acuerdos: No protestar contra el aumento de la cuota, puesto que era m u y ligero (12 p e s e t ú S al año); Solicitar la disgreiui..cion, y que e l Gobierno señale patentes de tres clases pura ei ejercicio de la medicina; No incorporarse al resto del Sindicato de Madrid, no p a n i c í p .ndo de s u s pretensiones, Y solicitar q u e , lo mismo los médicos de baños, que los militares y l o s extranjeros, se consideren sujetos á Idénticos deberes que e i resto de U clase, puesto quo s u s üerechos son también iguales. De toU .8 estas pretensiones se liicierou cargo los señores síndicos, p u r a elevar s u voz iiasta e l ministro de Hacienda.» /««<«•/ luOefvulomis en Italiu.— Según (Se continuará.) una estadística del Dr. Sormani, la tisis y tubercul o s i , son menos frecuentes e n Italia que eu Francia, GR0N1CA .5. Bélgica, Austria, Hungría y Axemauia, pero m á s que e n Inglaterra, tíuiza y Esp.iña. E n Icaha se ^catien.ta freMopativu «-«f»»! M«»Í «.—En presenta cou m á s frecuencia e n l a s ciud.ides del junta general celebrada por esta Academia, ha sido Norte que e n l a s det tíur. El término medio de la eíegiUa la siguiente junta de gobierno: mortundud de es tus afecciones tiende á disminuir Presidente, U. Manuel Vegas Martínez, en Bélgica, Inglaterra ó Italia. ''^e-presidente, D . José Masíarré y Jugo.

Kt arillo rarhóniro romo un ftrodnrto rrnrnoKO dr la dit/rslion.—Según el doctor I. Munk, de Berlín, u n caballo de mediana alzada escreta unos 12 gramos de ácido carbónico ó de s u s compuestos inmediatos durante las veinticuatro horas. Este ácido se forma en el conducto intestinal como uno de los productos finales de los cambios digestivos. Cree que en los casos de cóhcos ea m u c h a s veces la causa de la muerte del cabaUo.
lirrnriniium rn tnrtliriita.—Se ha

también al hombre que vive, que tiene ya apenas unos pequeños círculos que le permiten ver y di», tinguir con trabajo loa objetos, presentando así la repugnante figura de una cabeza de víbora. En Coautla se conoce á esos infortunados aerea con e l nombre de el hombre y la mujer víboras, j se atribuye tal fenómeno á que la mujer que lea dio v i d a , comió «n exceso carne de víbora para curarse u n a enfermedad de la sangre.

dispuesto, de acuerdo con lo informado por el Consejo de Instrucción pübhca, que se les expida el títul» de hcenciadas en medicina á las señoras doña Doloros Aleu y Riera y á don i Maria Elena Maseras, que fueron admitidas á matrícula, curs ido las asignaturas y recibido el grado. Esa gracia debe ser • x t e n s i v a á las señoras que se hallen en la actuahdad en el mismo caso que aquéllas, por tener ya formalizada matricma con efectos académicos e n facultad mayor. í,4t ritrtif en pttlro.—En Bruselas están estudiando en la actualidad u n producto conocido con el nombre de /lesA pomder, ei cu u tiene mayor potencia nutritiva que la carne, ü e dar buen resultado los ensayos, parece que se adoptará e n el ejército belga. Eata carne e n polvo es una sustancia m u y ligera y seis veces más nutritiva que la c.irne fresca, s i e n do comparable al pemmican que emplean en s u s e x pediciones loa cazadores americanos y los exploradores de los mares poi.ires. « on/erem-iM.—Ei día Vi de este m e s ha tenido lugar e n el anfiteatro «único de la Facultad dg Medicina, la s e g u n d a de las que el Dr. Esquerdo comenzó á dar el día l u en la Acudemía frenopática 9 spañola, y que seguirá dando todos los viernes. Oiridu inv'tIUMinrto.—to ha sido el no participar á n u e s t r o s lectores, que el di .i 9 se i n a u guraron las sesiones del A t e n e o de a l u m n o s internos de la F a c u l t a d de Medicina, e n el cual ha e m pezado á discutirse u n caso chnico q u e insertarem o s en uno de los próximos números, y ei tema propuesto por uno de s u s socios: Ei chancro duro ¿es íijiloyénicü'/ en cuya discusión t o m a n parte m u c ü o s de los individuos que lo componen.
m hiunbre vtbora. — En el pueblo de

VA(J\MES.
Lo están: La de médico-cirujano de Ibiaa (Oviedo), con 1.500 pesetas anuales por la asistencia gratuita á las famiüas pobres. SoUcitudea hasta el 9 de Marzo. —Por dimisión del que la desempeñaba, se halla vacante la plaza de titular de médico-cirujano de eata población, dotada con 75 pesetas por la asistencia de cuatro familias pobres y caaos de oficio, quedando á voluntad del agraciado y el vecindario EL contrato de las igualas para la asisteucia al mismo; consta la población de 79 vecinos. Los aspirantes dirigirán sus solicitudes al señor alcalde-presidente antes del dia 1." de Marzo próxim o sen il ido p ira s u provisión. Narros (Avila), 1 . ' de Febrero de 1882.—Modesto Alonso. —Se halla vacante la pinza d« nueva creación de farmacia de este pueblo, 531 liabitantef, con la dotación anual de 25 pesetas, pagada.s de los fondos municíp des por razón de beneficencia, y doscientas fanegas de trigo c o m ú n , pagadas entre los vecinos no pobres. Los aspirantes dirigirán s u s solicitudes al señor_ alcalde-presidente de este a y u n t a m i e n t o , acompañadas de s u s cédulas jjersonales y copias de s u s títulos profesionales, en término de 30 dias contados desde el que AP irezea este anuncio inserto en Boletín 0,icial de L A provincia. Romanilloa (Soria), 14 de Febrero de 1882.—Bl alcalde. Lúeas Paredes. —La de médico-cirujano de Daganzo (Madrid), partido de Alcalá de H e m r e s . Habitantes 701. Dotación tilb pesetas por las familias pobres y 1.500 pesetas por igualas. Laa solicitudes hasta el 4 de Marzo. —La de id. id. de Villamayor de Treviño (Burgos), con los anejos de Sordillos y Mahallos ^á un kilómetro de buen camino). Dotación 40 pesetas por la asistencia á cinco famihas y IRo fanegas de trigo por los vecinos acomodados: casa gratis, dos carros de lea i y Ubre de contribución (excepto l a de subsidio). Los aspirantes han de contar dos años de práctica, y dirigirán s u s solicitudes hasta el 2 de Marzo. —La de id id. de Adrada de Haza (Burgos). H a b i t a n t e s 670. Se anuncia por cuarta vez, por falta de aspirantes á las convocatorias anteriores. Dotación 125 pesetas por la asistencia á 10 familias pobres. Las solicitudes hasta el 28 del corriente. —Una de las dos plazas de médico-cirujano de Nerja (Málaga). Dotación 3.500 pesetas por la asistencia á la mitad de todo el vecindario. Las sohcitudes hasta el 3 de Marzo. —La de médieo-círujnno de Narros (Segovia). Dotación 75 pe.setas por la asistencia á cuatro familias pobres, y las igualas con los vecinos pudientes. Las solicitudes hasta el I." de Marzo. MADKID. Imprenta d« F . García, Msyor, 119.

Coautla, pertenscíente al cantón de A u t e k n (Méjico), existe u n individuo cuya escamosa piel ea completamente igual á la de las víboras, h a s t a e n el color verdoso; teniendo, además, la propiedad de m u d a r esa m i s m a piel cad i año en la estación pres e n t e , efectuándose t.d fenómeno oe u n a sola vez y no por partjs; de suerte que ueja lo q u e ae hama vvugarmente zurrún, desde los pies hasta 1 1 cabeza, en Id c u 1 n tie.ie ni un soio cabeilo. Una hermana de este indiv d ú o , que murió li ce poco, mauifeataba loa m i s m o s íenómenos, cop m á s el de que fué ceg ndo paulatinamente, poi-que la uueva piel iba Umiiundo el párpado de ios o j o s en forma circular, hast« cubrirlo» del todo, io c u a l e s t á sucediendo

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Ku los experimentos hechos por lo« médicos especialistas de Fraucia, hau producido los mejores resultados. MADRID. Por mayor. Agencia franco hispa no portuguesa, ^ordü, 31. Uuico «gente para Kspaña y Portugal, adviniendo que sólo .se sirven los pedidos por conducto de sus casas de Paris y Madrid.

VKI

D \D R S PILDORAS BLAUD

Pocas prepara'iones ferruginosas .-e apoyan, para .solicitar la confianza de los .señor s ' éi^icos, en un documento tsn .serio como el .siguiente y que dispense nit-j^r de tod'i comentüri..: I . r K p i l e l u r , a l l L , A I IS • » l á o i n - r r i c a n r a a e i n u r v o 4'i>(i< X fri>Ba< lo cu»l patentiza de la manera más tvideute su hcc.üu curativa cu todos los casos t n los cuales fOn indicados los ferruginosos. Cüuiü prueba de autenticidad, el non br- del invent'r está g r á b a l o eu cada pildoia. Desconfíese üe las falsificaciones.
M A D H I D . -

LA SOLITARIA

(T^NIA)

Expelida con su c a V z a en dos ó tre» horas, merced á las
C A P . s i LAS especifico el

un

Por mayor. Agencia franco-hispano-potuguesa, calle del Sordo, n ú m . 3 ! .

CO-hispaDO-portugiicsa, ¡sordo, 3 1 . Pormenor, Sres. 8. Ocaña, Ortega Osrcerá y M. Moreno. . _

más efl -az y suave, y ce uso muy fiicU. Kl fin seo 3H rs. Madrid,Vor mayor. Agencia fran-

TENÍFUGAS

LE BEUi',

