﻿MÉDICO - QUIRÚRGICO,
PERIÓDICO DE CIENCIAS MÉDICAS

CONSAGRADO AL PROGRESO DE

LAS MISMAS Y BIENESTAR DÉ

LOS PROFESORES,

DIRIGIDO PORí

EL. D O C T O R D . F É L I X T E J A D A

Y

ESPAÑA,

TOMO

X X I V .

MADRID.
ESTABLECIMIENTO TIPOGRÁFICO DE LOS SRES. GARCÍA T CARAVERA CALLE M A Y O R , N U M E R O 119,

1878.

N ú m . 1172.

Madrid 7 de Enero de 1878.

Año XXlV.-

MÉDICO - QUIRÜRGICO,
PERIÓDICO D E CIENCIAS MÉDICAS, CONSAGEADO AL PROGRESO DE t A S MISMAS Y BIENESTAR DE LOS PROFESORES.—ÓRGANO OFICIlI.DELOB ESCOLARES MÉDICOS, ATENEO DB ALUMNOS INTERNOS Y ACADEMIA WÉDICO-FARMACÉüTICA ESCOLAR.

Director propielario:

DR. D . FÉLIX TEJADA Y ESPAÑA.

* O a l a ñ o . — S e suscribe en la Administración SUMARIO.

y en c a s a de los

comisionados de

provincias.

S E C C I Ó N P R O F E S I O N A L : E l a ñ o n u e v o , p o r e l doctor Tejada y España.—CIENTÍFICA ESPAÑOLA: H i s t o r i a c l í n i c a d e u n e n f e r m o , e t c . , por dnn José Fernandez Sanz.—GENTÍFICA EXTRANJERA: h u e v o s d a t o s p a r a la h i s t o r i a , e t c . — T e r a p é u t i c a d e l e n f r i a m i e n t o v u l g a r , p o r D. Federico Toledo.—SECCIÓN VARIA: D o s i m e t r í a , por los Sres. D. Baldomero González Valledor y D. Carlos Bueno y Larrosa.—CRÓNICAS.—VAGANTES.— CORRESPONDENCIA.— ANUNCIOS. — FOLLETINES: J u i c i o d e l a ñ o 1 8 7 8 , por D . José López y Alonso. Las enfermedades del corazón, p . 2 o .

SECCIÓN PROFESIONAL. ¡EL. ANO NUEVO!

Si uno por uno vamos analizando sus actossi una por una vamos estudiando sus t e n d e n cias, no parece sino que una fuerza sueperior y destructora les preside para que su fatal condena de no ser, sea más pronto cumplida. ' Pero no seamos tan en absoluto injustos con ' la humanidad, porque si es cierto que la mayor parte de sus seres, echándose en brazos de las ^ pasiones, prematuramente se anonadan, los h a y también qne por natural morigeración 6 por egoísmo, se mantienen en los límites do lo conveniente y 4til á su sor, sirviendo de saludable ejemplo á les demás para marchar p j r su c a mino. Lo mismo en el orden moral que en el social y económico, la vida está llena de escollos y peligros, y q u e no siempre, aun con la mayor voluntad de hacerlo, pueden evitarse, porquo preside una ley fatal, repetimos, qne nos expone y condena en todas las edades y condiciones á la desolación y el esterminio, y mal so explicaría de otro modo lo infructuosos que son todos los esfuerzos de la ciencia ante ciertos tipos patológicos, por ejemplo, y en los que la razón y la misma ciencia nos dicen que debié ramos triunfar en vez de veruos derrotados. ¡Triste condición humana! ¿Por qué no h a bia de haber leyes fijas que rigieran la h u m a nidad, aun con esa misma condena de esterminio, durante el tiempo fijado por el Creador como máximum de su existencia? Más no, que esta pretensión fuera un delirio y loco desvario; está bien ordenado todo por ia P O T E N T E mano; pues si el hombre con sus instintps, así com i p a r a bien suyo no cuenta, contara con algo seg u r o en la tierra, sería mocho más soberbio^

U n año más y un año menos. Esto suelen y solemos decir los mortales cuando tienen la fortuna de conocer el año nuevo, por más que haya que descontarlo de vida. Y ¡humana y natural condición en el hombre! ¡amar y desear aquello que su propio instinto y su razón le d i cen que conspira contra su e.Kistencia; esto prueba que desde que viene a l mundo empieza á caminar per la sonda que fatalmente h a de conducirle á su fin! Y todo lo que le rodea, y todo lo que necesita y aun desea para vivir, le g a s t a y deteriora hasta conseguir destruirle, ¡Tal es la humanidad, tal es el hombre! jY no parece mentira que estando como est á rodeado por todas partes de naturales é inespugnables enemigos adquiera voluntariamente otros tantos y más temibles que aquellos? ¿Cómo pierde hasta tal extremo su razón, que no le deja comprender para huirlo aquello que lo des .i iraye? \

EL GÉNIO MÉDICO-QUIRURGIOO aTaro, intolerante é insufrible, en fin, de lo qne es. ¿Quién le contendría en su loca y precipit a d a c a r r e r a por el mundo, á no tener delante mil ejemplos diarios, de la inseguridad en la vida, en la fortuna y en lo que se llama felicid a d , lo mismo en u n a s qne en otras edades, lo mismo en unas que en otras condiciones sociales? A no contar con estos diques, no fuera posible la vida, ó al menos no podria el hombre ost e n t a r s n s legítimos fueros y derechos de rey dé la creación, ni su autonomía sobre todo lo creado, ni hiciera tampoco buen nso de sn libre albedrío, que es lo que le distingue de los d e más seres y lo que le da derecho á otra vida no material después de abandonar l a m a t e r i a . Y si estética, dinámica y moralmente, es este el hombre en g e n e r a l , ¿cuánto más a t a ñ e y corresponde todo esto al médico qne, sobre serlo también, y estar sujeto á l a a leyes d e l organismo y de la vida comnn, es y debe ser mejor intérprete de aquellas, sobre todo en el orden orgánico, p a r a r e s p e t a r l a s y h a c e r l a s respetar? Si nn profano las observa sólo por el instinto de conservación y porqne los ejemplos antes citados le hacen ver que sn q u e b r a n t a miento le es perjudicial, ¿qué no h a r á y debe hacer el hombre de la ciencia de la v i d a , c o n o ciendo, como conoce, la delicada e s t r u c t u r a de los órganos que constituyen la economía, así como sn admirable marcha normal para el d e s empeño de las funciones, y por consiguiente, lo grave y t r a s c e n d e n t a l que es contrariarle en lo más mínimo? Se t a c h a á los médicos de materialiatas, y nadie tiene más motivo qne ellos para admirar la primera obra de la creación en e t o r g a n i s m o humano, pnes no y a sólo en su conjunto, sino en el más pequeño de sus detalles, vé y le sorprende el orden y la precisión con que está t o do previsto p a r a que nada sobre ni falte, cosa imposible de imitar siquiera al m á s g r a n d e y pretencioso artífice acá en la tierra, lo cual no puede menos de imprimirle, a d e m á s de admiración, respeto, y de hacerle comprender la g r a n d e z a y las escelencias de sn verdadero constructor, así como qne paf a algo m á s qne p a r a volverle á convertir en m a t e r i a hizo t a l obra, dotada de otro a g e n t e inmaterial, al que debe sn actividad y su impulso, qne cesan t a n pronto como aquel los abandona, p a r a volar á las regiones en donde debe morar. E s t e es el médico; conocedor y admirador del organismo, y encargado de respetar y h a cer respetar sus leyes p a r a qne sufra todos los menos trastornos posibles, que es su misión e n la tierra y entre los hombres, por más que e s tos, en lo general, desconozcan su importancia ysu grandeza, y h a s t a le sean hostiles m u c h a s veces, porqne por los medios qne están á su

F O L L E T Í N .

JUICIO MÉDICO DEL AÑO 1878.

De doce meses monótonos. En los datos apoyándome De un sabio y discreto astrólogo. Que me ha dicho sin obstáculo Del año el funesto horóscopo.

Después de un año Itmático Que nos ha dejado atónitos Va á regir Mavorte bélico Con su espada el año próximo. En martes, día fatídico. Empieza, y aunque el pronóstico De doctas y diestras péñolas Asegura u n año próspero. Es todo pura farándula T de mentir un mal crónico. Pues tengo datos auténticos De que será cruel é indómito. Voy, por tanto, en verso esdrújulo Y estilo poco retórico, A ercribir el Juicio médico

Desde su primer crepúsculo Será tan vil y despótico Que se reirá de los médicos Con un gesto asaz irónico. Los charlatanes, parásitos Nuestros, con arte diabólico Ejercerán sin escrúpulo Blasonando de patólogos. Escudándose con títulos Y documentos apócrifos, Y á todas horas burlándose . ^ Del Reglamento y del Códígol i Nuestros bolsillos anémicos Seguirán sin tomar tónicos.

Icaaca, t r a t a d 3 03 inervarle l a s a l u d , a p a r tándole de todo aquello que p u e d a p e r j u d i cársela. Y si este es el médico científica y m o r a l m e n t e considerado, ¿qué es y qué debe s e r p a r a sí mismo y con sus h e r m a n o s de profesión a n t e esa sociedad que t a n m a l les j u z g a y l e s t r a t a ? Si conocen las leyes de la vida y las observan, y procuran hacerlas observar á sus s e m e j a n t e s , ¿por qué no h a n de conocer y procurar q u e se respeten también las que les ligan con la socied a d para que esta siquier les h a g a la j u s t i c i a qne les asiste? ¿Por qué en vez de hacerse, como se hacen, tantos entre sí la g u e r r a p a r a destruirse, como se destruyen los órganos cuando se les m a l t r a t a , no se entienden como deben e n t e n derse, siquiera por egoísmo, considerando q u e hartos enemigos tienen sin qne ellos a u m e n t e n el número? ¿No miran con el mayor respeto, como deben, y así lo aconsejan á los demás esas repetidas leyes orgánicas p a r a la conservación de la vida? ¿Pues por qué no h a n d e h a c e r lo mismo en s n v i d a profesional, siéndoles t a n importante como les es? No h a y lazos más sagrados q u e los de l a desgracia, se h a dicho siempre, y con efecto, así sucede en lo g e n e r a l de l a vida, viéndose muchos individuos y m u c h a s familias q u e no se entienden ni saludan h a s t a que u n a c a l a m i dad (5 desgracia común, les h a c e deponer su

orgullo y sus rencores, y entonces es cuando se unen y protejen; pero en la familia médica española, no sucede así, pues sin embargo de deber estar unidos por los estrechos lazos de su común infortunio, parece que impera en ella y obedece al fatídico y disolvente principio d e sálvese el que pueda. Pero «año nuevo, vida nueva,» dice u n a n tiguo refrán, y esto puede suceder y deseamos que suceda entre nuestras clases médicas, pues dando t a n t a s pruebas como d a n de ilustración y de amor á la ciencia y á sus semejantes, no les debe faltar p a r a sí m i s m a s , recordando aquel otro principio de «la caridad, e t c . , q u e no h a y p a r a qué r e p e t i r .
DR. TEJADA T ESPAÑA.

SEGGIOiN C I E N T Í F I C A E S P A Ñ O L A .
HISTORIA GLÍNIGA

D E L E N F E R M O D E Q U E F U É R N C A R G A D O E L Q Ü E SUSC R I B E , E N E L SEaU .MDO E J E R C I C I O P A R A R E C I B I R L A LICENCIATURA E N MEDICINA Y CIRUJÍA E N L A F A CULTAD DE MEDICINA D E L A UNIVERSIDAD CENTRAL, EL DIA 5 D E NOVIEMBRE ÚLTIMO.

Isidoro Sarmiento, de 4 5 años de estado casado, n a t u r a l de A r g a n z a , de León, ordenanza del Observatorio mico de Madrid, de vida a r r e g l a d a y Y otros, en fln, con el frivolo Latino lema alegórico
De Mens sana in sano cápite

edad, de provincia Astronósin a n t e - ,

Y ayunaremos sin límites Ni catar los frutos opimos. La moral, la moral médica. Cual la entienden los filósofos. Seguirá yaciendo exánime Del olvido en el sarcófago; Pues siendo t a n grande el número De esculapios estrambólicos. Ha de haber luchas titánicas Por la gran cuestión de estómago. Los brevajes y específicos De curanderos retrógrados. De ilustrados formacéuticos Y de drogueros platónicos. Proseguirán con escándalo De la moral y del prógímo En las planas anunciándose De revistas y periódicos: Unos con lenguaje místico. Otros con el hiperbólico. Otros con frase poética. Otros con estilo cómico

Que es lema muy filosófico. Y por ver quien con su método Cura por precio más módico Se armará gorda y mayúscula
Una de bárbaro pópulo.

Y habrá boticarios clínicos Y veterinarios teólogos; Y daránse aire de Hipócrates Los que sólo son Mpócritos. Respecto á partidos médicos No quiero hablar de propósito. Porque habremos de ser víctimas De esos repugnantes prógimos ,^ Que empuñando el duro látigo Del caciquismo despótico A los funcionarios públicos Tratan con furor indómito.

Viendo qne en vez de aliviarse se empeoracedentes patológicos bereditarios, que él sepa, puei dice quedó huérfano de pequeño, y sin ba, decidió venir á la Clínica médica, entranque recuerde haber padecido las enfermedades do en la de segundo cnrso el dia 29 de Octubre, propias de la infancia, gozó de bueaa salud siendo colocado en la cama núm. 6. Estado actual, el 5 de Noviembre por la h a s t a el año de 1856, en que, siendo de edad do 24 años, contrajo unas intermitentes t e r c i a - tarde, á las cuatro.—Decúbito supino, fácies descolorida y demacrada, facultades intelecnas que le duraron mes y medio, y se le cortaron después de haber tomado mucha quina y tuales en sn estado de integridad, respiración quinina, con las que,—palabras textuales,—le normal, tusícula con ligeros esputos mucosos, pulso pequeño, débil y sin frecuencia, calor abrasaron. normal, piel ligeramente árida, mormullo vesiA partir de esta época, empezó á sentir ar dores y agrios en el estómago, qne se reproda- cular ó respiratorio y tonos del corazón normaes; lengua ancha, descolorida y con una ligera cian al menor esceso en el régimen alimenticio, á pesar de que ponia mucho cuidado en no c o - capa blanca en el centro; no tiene sed ni apetimeterlos, y á pesar de no ser tampoco dado á t o ; evacuaciones albinas escasas, ardores de vientre con desprendimiento de gases, dolores las bebidas alcohólicas. bdomiuales que le impiden adoptar otro decúEstos ardores y agrios, con desarrollo de bito que el supino. gases, han continuado h a s t a quebrantarse sn Al descubrirle para reconocer la cavidad salud á la entrada del verano (iltimo, en qne, uo adelantando cosa a l g u n a con los medios que abdominal, observé desde luego notable abulle propinaran, marchó á tomar los aires de su tamiento con elevación del ombligo, piel descopaís natal y pueblo de su naturaleza, á prime- lorida, reluciente y con un principio de edema; ros de Setiembre, habiendo permanecido allí sensibilidad esquisita á la percusión y aun á la h a s t a fin del mismo, en que regresó á su casa ligera palpación, que apenas me permitieron poder percibir otra cosa que la oleada del lídel Observatorio, sin alivio alguno. Durante el mes de Octubre continuó lo m i s - quido derramado en la cavidad peritoaeal, uo mo, poo más ó menos, y aun pudo bajar a l g u - pudiendo apreciar, por lo t a n t o , si habla infarnos dias al paseo de Atouha duraute las ferias, to del hígado ó del bazo, ó de ambos á la vez. Tampoco pude observar bien la orina, porpero observando que por la t a r d e se le hinchaque apenas si contenia el vaso de 2 á 3 g r a m o s ; ban los pies. Y podremos sin obstáculo Llegar al sublime pórtico Cubierto de jaspe y mármoles Que da entrada al templo gótico Do está la verdad incólume Ansiada por el filósofo. Seamos también solícitos. Con las damas y económicos. Con los enfermos benévolos Y con el vulgo lacónicos.

t

Estos, lector, son los síntomas Terribles del año próximo; Y ya que he emitido explícito El fatídico pronóstico. Añadiré como apéndice El tratamiento metódico Para detener el rápido Curso de tale* fenómenos. Lo remedios más enérgicos Contra porvenir tan lóbrego Debemos usar basándolos Sobre fundamentos sólidos. A ios anunciantes gárrulos, A los intrusos estólidos, A los charlatanes cínicos Y á los caciques anónimos. Opongámonos unánimes; Y con la Ciencia y el Código Sin compasión refutémosles En el libro y el periódico. De la Medicina idólatras Seamos buenos patólogos,

Estos son del Juicio médico Los verdaderos pronósticos, Y pues se cansa mi péñola. Lector... hasta el año próximo.
Josa LÓPEZ Y ALONSO.

j

Parada de Rubiales, Diciembre 1877.

pero sia embargo, de ella podia inferirse qne ni estaba encendida ni contonia nratos, siendo regular la cantidad escretada en las v e i n t i c u a tro horas, si bien acaso fuese efecto de la m e dicación, pues por lo que pude inferir, debia estar tomando a l g ú n medicamento diurético. Diagnóstico, pronóstico y plan curativo.— Según el cuadro sintomatológico que dejamos bosquejado, el enfermo padecía una ascitis con principio de anasarca, puesto que cuando vino á la clínica se le hinchaban los pies y las m a nos, habiendo desaparecido la de estas después de estar en c a m a . E s t a hidropesía ¿es a g u d a ó crónica? No existiendo síntomas febriles creo d e b a clasificarse de crónica. ¿Cuáles son ó han sido sus causas? Al investigar estas, será preciso h a c e r una escursion al campo patológico sobre las lesiones de los órganos que más frecuénteme ate pueden producirla. E n t r e e s t a s , ocupan un lug a r preferente las lesiones orgánicas del c o r a zón y de los pulmones, las de las visceras a b dominales, y e n t r e é s t a s , más p a r t i c u l a r m e n t e , las del peritoneo é higado, y entre las lesiones de esta ú l t i m a viscera, sobre todo, la cirrosis. Cuál de ellas puede haber influido más e s pecialmente, lo veremos al hacer el d i a g n ó s tico diferencial. Düjamos demostrado que las funciones de la circulación y respiración se ejercían normalmente; por lo t a n t o , no debe buscarse en ellas la causa de la hidropesía. Veamos si la afección crónica del estómago, que viene aquejando desde que el año de 56 padeció las intermitentes, h a b r á podido p r o ducir por continuidad ó por c o n t i g ü i d a d la del peritoneo ó del h í g a d o , cirrosis, por ejemplo, que se reconoce hoy dia como causa productora de la asciti¿. Muy bien pudiera h a ber sido; poro íeniondo on c u e n t a que u n a de las causas más comunes, si no la única, de la cirrosis, es el abuso de las bebidas alcohólicas y del café, abuso á que no era dado nuestro enfermo, pues a s e g u r a que siempre h a sido de vida a r r e g l a d a ; el carecer la orina de materias colorantes anormales y de u r a t o s , de que consta g e n e r a l m e n t e la s e g r e g a d a por los que |)adeceu cirrosis del h i g a d o , de que carecía la de nuestro enfermo, pues además de la pequeña c a n t i d a d quo q u e d a dicho, contenia el vaso el dia 5 de Noviembre, t u v e ocasión de observar otra mayor dos dias después, en que volví á verle, y quo tampoco contenia m a t e r i a s colorantes anormales ni sedimentos, escluyen

toda idea de qne la cirrosis fuese la cansa de la ascitis. La enfermedad de B r i g t h también es c a u s a poderosa de hidropesía; pero en este enfermo ni h a b i a hinchazón de la cara ni sedimentos en la orina, y por lo t a n t o , no contenia ésta albúmina, síntoma principal de la albuminuria ó enfermedad de B r i g t h . Veamos, pues, en otro caso, si a l g ú n p a d e cimiento del peritoneo, acaso crónico, y sobre todo, la degenaracion tuberculosa del mismo, puede haberlo sido. De los signos que, s e g u n N i e m e y e r , i n d i c a n más bien la degeneración tuberculosa del peri-: tóneo que la cirrosis del h i g a d o , sólo m e n c i o naremos los t r e s principales, que son: 1.°, u n a estensa sensibilidad del vientre á la presión; 2.", el desarrollo rápido de la ascitis, y 3.°, la pérdida rápida de las fuerzas. E n cuanto al primero, era t a n estensa y e x quisita la sensibilidad del abdomen, que al t o carle, bien fuese percutiendo ó simplomente p a l pando, aunque fuese ligeramente, se quejaba luego al punto de que se le h a c i a mucho daño, razón por la que, y así lo manifesté al t r i b u n a l , no pude explorarle con todo eldetenimiento que hubiera sido de desear, teniendo qne limitarme t a n sólo á comprobar la oleada del líquido contenido en la cavidad p^ritoneal. Queda así mismo consignado al describir el curso del padecimiento, que eu el mes de Setiembre estuvo á t o m a r aires á sn país; que después de su regreso aún bajó eü el mes de Octubre á pasearse por las ferias; y que, h a biendo entrado en la clínica él dia 29 de este mismo mes, no pudo y a l e v a n t a r s e de la c a m a , ni aún variar de decúbito, por los sufrimientos que esperimeutaba por los cambios de p o s t u r a , y por lo postrado que se hallaba, efecto del volumen del vientre y de la p é r d i d a do las fuerzas radicales de la economía. Esto así, es palpable y manifiesto que fué rápido ei desarrollo de la ascitis, y tapida la pérdida de las fuerzas, que son el Segundo y tercer signo que señala Nieraeyev como c a r a c terísticos de la degeneración tuberculosa del peritoneo que produce la hidropesía del niismo. Pero fuera de esta causa, ¿no puede ser otia más directa la que h a y a producido la l e sión del peritoneo? ¿No pudo sor la sapresiou brusca de la traspiración c u t á n e a , producida por los frecuentes cambios do t e m p e r a t u r a á que por sa elevación y á la vista del M a n z a n a res está sujeta la atmósfera del Observatorio astronómico, corno m u y o p o r t u n a m e n t e me objetó uno de los j u e c e s , el Sr. Olivares?

EL GÉNIO MÉDIOO-QUIRÚRGIOO. E s innegable que sí, y qne nna supresión brusca de la traspiración cutánea, obrando dir e c t a m e n t e sobre el peritoneo, b a y a roto el equilibrio entre la absorción y la exhalación, dando así l u g a r al derrame, sin necesidad de la alteración tuberculosa, como sucede en m u chos casos; pero entonces faltarían los signos que caracterizan la tuberculosis. E l pronóstico, atendido todo io expuesto, y el estado g e n e r a l de la economía, no puede menos de ser reservado, como sucede siempre que algún padecimiento crónico h a tenido nua p a r t e m á s ó menos d i r e c t a en la producción de la enfermedad. E l t r a t a m i e n t o , si nos atenemos al sentido literal de aquel aforismo cognitio mordí inventio remeda, parece que debiera ser fácil y s e g u r o , pero por desgracia, en g r a n uúmero de enfermedades, no es así, y generalmente h a blando, en el mayor número de hidropesías, por ser sintomáticas, en cuyo caso creemos se halla la de nuestro enfermo por las razones que q u e d a n e x p u e s t a s . Mas de cualquiera manera que sea, y h a biendo de e m p l e a r a l g ú n t r a t a m i e n t o por necesidad, para cumplir el módico con su deber, é interrogado por el tribunal el qne debiera de ser éste, y de qué medios se compondría, contestamos q u e , a n t e todo, debiera empezarse por combatir le causa que produjera la enfermedad, según aquel t a n conocido axioma de sublata causa tollitur effectus; y de no ser esto asequible, como no lo es ea m u c h a s enfermedades, en que, desarrollado el proceso morboso, sigue su curso cou independencia de la causa que lo produjera, emplear ias t r e s clases de medios generales de uso común en las h i d r o p e sía, esto es, diuréticos, p e g a n t e s y sudoríficos, no debiendo en nuestro enfermo recurrir á estos últimos, por el estado de debilidad en que se encontraba, y qne necesariamente debiera a u m e n t a r s e al promover n n sudor profuso, n e cesario p a r a conseguir la resolución de la h i dropesía; debiendo por lo t a n t o echar mano de las otras dos clases de medios, y entre los d i u réticos, de la d i g i t a l en infusión, de la escila y sus diversos preparados, vino diurético do la caridad, e t c . , y entre los p u r g a n t e s , de los d r á s ticos en unión al mismo tiempo, atendido el estado g e n e r a l del enfermo, de la medicación neurosténica. T a m b i é n los revulsivos cutáneos, en e s p e cial los vegigatorios, pudieran emplearse con buen resultado en determinados casos, cuando la ascitis no sea sitomática de una lesión visceral más ó menos importante; pues yo recuerdo que al principio de mi práctica, allá por los años del 47 al 50, nn enfermo ascítico, n a t u r a l de Campillo de Aranda, de uuos c u a r e n t a y tantos años de edad, debió la curación á h a berle aplicado un vegigatorio al abdomen s o s teniendo la supuración por a l g ú n tiempo. De no surtir efecto los medio3%enerales i n dicados, y dado caso que el derrame fuera en aumento y llegase á comprometer la vida, dificultando'mucho la respiración, recurrir al m e dio paliativo de la paracentesis.
JOSÉ FERNANDEZ SANZ.

CIENTIFICA EXTRANJERA'
NUEVOS DATOS PARA LA HISTORIA
DE LA INFLUENCIA RECÍPROCA D E LAS DIÁTESIS Y DE LOS TRAUMATISMOS.

Traumatismo, eczema consecutivo rebelde.—Curación por medio del arsénico, por el Dr. Marty, médioo ayudante mayor.

El enfermo de qne se t r a t a , es unhombre d e 40 años, alto, robusto y con todos los c a r a c t e res de una salud perfecta. No tiene a n t e c e d e n te ninguno hereditario por parte de su padre n i de su m a d r e . H a solido sentir algunos dolores vagos en su edad a d u l t a , que pueden esplicarse p e r fectamente por las fatigas de la ú l t i m a c a m paña. Soldado en un regimiento de c a b a l l e r í a , monta con m u c h a frecuencia á caballo sin q u e éste ejercicio le h a y a producido nunca las e r u p ciones profesionales. E n Julio de 1863, nuestro enfermo tuvo u n a caida de su caballo y se fracturó la pierna d e r e c h a . La fractura fué g r a v e y complicada de herida. E n t r ó en el hospital donde se le aplicó nn aposito inamovible. Trascurridos algunos dias viendo que no desaparecía el dolor, pidió con insistencia se reconociese el miembro lesionado. Se vio que el a p a r a t o estaba flojo y que los fracmentos, no habiendo estado contenidos, se h a b i a n separado. La piel e s t a b a escoriada de nuevo. Se aplicó otra vez el a p a r a t o , se puso todo en orden, y al cabo de tres meses, curó el enfermo; quiso volver de nuevo á su ocupación ordinaria, pero sintió en seguida un molesto prurito en ambos brazos, este incómodo f e n ó meno desapareció á beneficio de algunos baños sulfurosos; pero se presentó en el brazo n n a erupción poco estensa á la que no prestó g r a n atención.

E a 1866, apercibió el enfermo algunas várices en sn pierna izquierda, casi en seguida apareció el empeine (dartre) en la cara interna del muslo del mismo lado, en la dirección de IS' safeua, y descendió hacia la pierna. Las várices crecieron por espacio de un año; pero el empeine no se limitó, continuó propagándose y ocupando casilla mitad de la pierna, desapareciendo por completo del muslo. A la derecha se manifestó el mismo fenómeno; un poco después del principio de los accidentes herpéticos del lado izquierdo, invadió el' eczema la segunda costilla y se esparció sobrd' la p a r t e antero-externa del mismo miembro. ' Sobrevino después el estado crónico. Cuando vi al enfermo el 4 de Junio de 1876 presentaba nn eczema en ambas piernas, simétrico, recubriendo de cada lado la parte anteroesterna del miembro. Principiaba por debajo de la rótula y descendía h a s t a unos cuatro d e dos por cima de la g a r g a n t a del pié. Este estado persistió casi igual por espacio de mucho tiempo: la secreción era escasa, pero el menor exceso de régimen ocasionaba cierta agravación de los fenómenos a g u d o s . E l callo de la derecha era satisfactorio y n a d a deforme. Dibujábanse em ambos lados algunas v á r i ces snb-cntáneas en primer g r a d o . Inútil es decir que el enfermo habia agotado toda clase de tópicos y modificadores locales. Creia que allí habia más que una lesión local, y por consiguiente, aconsejé el arsénico, planteando el siguiente plan: Licor de Fovirler hasta, doce gotas. Como modificadores locales algunos baños sulfurosos. Además un tópico sobre lá superficie irritada. E l enfermo usó la pomada de Fontaine (1). Debia guardar cierto método en au régimen, pero no se contuvo y montó á caballo como de ordinario, no modificando en nada su servicio. . (1) La pomada de Fontaine se prepara de la siguiente manera: Acido nítrico ,130 gramos. Mercurio 95 — Manteca 1750 — Aceite de almendras dulces. 1275 — Se disuelve el mercurio en el ácido nítrico y se deja enfriar. Se añade poco á poco la manteca a la solución mercurial y se tritura por espacio de media hora, incorporando á la mezcla las tres cuartas partes del aceite. Se deja hasta que se endurece la pomada, y cuando se obtiene esto se hace una masa bien homogénea que se lava en tres ó cuatro aguas para separar el exceso del nitrato ácido. Se deja escurrir y se añade el resto del aceite, triturando de nuevo.

Pasaron dos meses sin grandes r e s u l t a d o s . Siguió á mis instancias el mismo me'todo; e l arsénico era bien soportado, el apetito e x c e lente. Sobrevino después la mejoría: una vez p r i n cipiada su marcha fué rápida; hé aquí su estado el 2 de Noviembre de 1876. La piel de las partes afectas conserva a ú n la coloración especial á los tegumentos recién^ tómente curados de este estado crónico. Es algo gruesa, i n d u r a d a , no presenta ni úlceras ni costras. Desde hace un mes el estado continúa i g u a l . A consecuencia de un exceso creyóse a m e n a z a do de un nuevo brote, pero no sucedió así. Las várices que desde el principio se p r e s e n t a r o i en las piernas continúan i g u a l . El enfermo no abandona su t r a t a m i e n t o . Le animó á seguir con el método que en pocas semanas le habia librado de una deformidad cuya duración era de años. E n enero de 1877 ttive la satisfacción de ver que aun mejoraba. E l prurito era nulo y la piel recobraba cada dia su elasticidad y color n a t u rales. Desde entonces perdí de vista el enfermo; pero apesar de esto creo la observación b a s t a n t e completa p a r a tener una importancia real. Volvamos á ella y discutamos sus fasos. Un hombre con todos los atributos genisrales del temperamento herpético, pero sin haber tenido nunca manifestaciones serias, sufre una caida del caballo con fractura y herida. La c u ración es l a r g a , y en el momento que t e r m i n a la cicatrización estallan accidentes caracterizados por una erupción eczematosa, cuyas p r i m e ras manifestaciones atacan los miembros s u p e riores, y que, cambiando de sitio, concluye por invadir las piernas y ponerse en relación con el punto del traumatismo. ¿La erupción era diatésica? Indudablemente,; Los fenémenos generales del principio lo d e muestran demasiado. De causa local hubiese principiado por la herida y localizado en ella. Si hubiese sido producido por el uso del c a b a llo, no hubiera sido eczema, sino las pústulasí tan conocidas de los ginetes, el ectima, el q u e habria padecido el enfermo. Por último, contra esta suposición final t e nemos el hecho de que el enfermo no h a c u r a d o aun y sigue montando á caballo con t a n t a frecuencia como a n t e s . Podia darse otra interpretación. Nuestro enfermo nos dijo que el principio de la erupción coincidió con la aparición de las várices. Si la lesión varicosa ha podido tener a l g u n a influen - ,

cia, es cosa que no podemos decir, pero no ha j ros traumatismos. Apropósito de las afecciones debido ser cosa preponderante, por la razon s i - parasitarias, distingue, entre las erupciones guiente: provocadas, las que son sostenidas por la enferLa marcha de las dos afecciones ha sido medad constitucional, c n y a manifestación locompletamente distinta. Mientras que las vári- cal d e s p i e r t a n . ces se estacionaban y quedaban reducidas á El profesor Verneuil, en su Memoria sobre casi nada, el eczema se esparcía é invadía las el herpe traumático, presentada á la Sociedad Biológica en 1873, refiere en dos observaciones partes c e r c a n a s . El eczema varicoso cede á los tópicos emo- la aparición de un herpe cerca de los labios de lientes, resolutivos y á la compresión de las una h e r i d a . La tesis de agregación del Dr. Pablo Bervárices. Aquí nada h a sucedido. El eczema varicoso tiene límites irregulares, ger (187.5), contiene el hecho de una herida que no es más que un estado transitorio g e n e r a l - produjo en el brazo una erupción eczematosa herpética. mente provocado por una causa accidental. Por último, el eczema varicoso es el privileLa tesis inaugural de Andrés Picaud, «De gio de las personas de'biles y de edad avanzada. las erupciones cutáneas consecutivas á las l e Ninguno de estos caracteres hay en nuestro siones traumáticas» (1875), c i t a sobre este p a r enfermo. Puede tenerse ann el recurso de decir ticular algunos datos i n t e r e s a n t e s . Por último, el 11 de E n e r o de 1876, estableqne las funciones de sn pierna, á consecuencia del traumatismo, han podido alterarse h a s t a el ció el Dr. Yerueuil, en la Academia de Medicipunto de atacar al miembro una vegez antici- na, en su Memoria sobre l a s relaciones del traumatismo con el a r t r i t i s m o , laa r e g l a s qne pada, que esto es inaceptable, pues la erupción deben seguirse en la apreciación de estos casos h a dado principio por el lado izquierdo. siempre delicados. Se t r a t a , pues, de una erupción diatésica. Nos parece justo decir que para el herpetismo P a r a el diagnóstico de la diátesis, se tienen ly el artritismo, el traumatismo puede despertar antecedentes de poco valor. Los dolores sentidos por él son vagos, y lo mismo pueden refe- a diátesis latente; que esta diátesis se presenta rirse á un estado reumatoide que á esas neural- en el punto lesionado; que el traumatismo puede llevar las manifestaciones diatésicas á puntos gias que se cree dependen del herpetismo. Quedan dos casos: la forma de la erupción h a s t a entonces sanos; que las erupciones p r o que presenta el eczema simétrico, descrito por vocadas pueden ser variables, herpes, psoriasis Bazin, en presencia del eczema circunscrito, (hecho tomado por Berger á Bazin) urticaria y eczema. manifestación a r t r í t i c a . Por último, el tratamiento cnya especificidad h a venido á modificar al cabo de largos TerapétUica det enfriamiento vnlgar ' años, un estado contra el cual todas las modifiMiluer-Pothergil cree que el enfriamiento : caciones que no se fundaban en la idea de una se produce de dos maneras; bien porque no se diátesis, eran inútiles. Nos creemos, pues, con derecho de decir compense por una producción equivalente la que en este hecho el traumatismo h a g ó z a l o el pérdida escesiva del calor, ó porque á consepapel de causa ocasional en un sujeto predis- cuencia de un ejercicio violento, hallándose puesto, y h a determinado la aparición de la dilatados los vasos cutáneos, se exponga iaí' frió el indivídno. E s t e , en vez de favorecer la diátesis herpética. La influencia recíproca de los traumatismos contracción vascular, produce su parálisis r e y de ciertas diátesis, se halla hoy dia demos- pentina, eliminándose así de una manera a c tiva el calor de la masa sanguínea que llena t r a d a por numerosos hechos. los vasos cutáneos. E n lo referente al herpetismo, la ciencia es De manera que el enfriamiento depende aun muy pobre. esencialmente del estado de los vasos de la s u Muchas veces se h a entrevisto la cuestión. Lo que falta es un número suficiente de hechos perficie cutánea y de su aptitud para dilatarse ó contraerse. bien estudiados. Este accidente se traduce por efectos diverBazin no habla en sus lecciones sobre las enfermedades cutáneas, de las violencias este- sos: coriza, anginas, bronquitis más ó menos riores como podiendo determinar la esploslon graves; se sigue de una reacción que puede l l e de accidentes. Sin embargo, cita las mozas, gar basta la fiebre, con piel seca y disminulas picaduras de sanguijuelas, que son verdade-j ciou de la exalacion cutánea.

La indicación terapéutica racional contra la reacción es la siguiente: restablecer el equilibrio entre la producción y la eliminación del calor; para esto es necesario hacer afluir la s a n g r e al esterior y disminuir su cantidad al interior; es decir, aumentar la pérdida de calor y disminuir su producción. Lógrase esto á beneficio de bebidas tibias, de u n a dosis de opio, y obligando al enfermo á permancer en nna cama bien caliente. Si se presenta la transpiración y el tratamiento h a principiado á su debido tiempo, se evita u n a pirexia amenazadora. Generalmente no sucede así porque se acude t a r d e . E s necesario e n tonces echar mano de los a g e n t e s que debilit a n la actividad del corazón y paralizan los capilares de la piel. Su efecto se b a s a en la disminución del aflujo sanguíneo en los tejidos interiores donde se produce el c:ilor y a u m e n t o de la vascularización cutánea, es decir, en el aumento de la pérdida de calor. Cita el autor, entre ellos, el vino de antimonio é ipecacuana, ó mejor la combinación del emético é ipecacuana; el ioduro potásico en u n a mistura de g u a y a c o , sobre todo si hay-dolores r e u m a t ó i des concomitantes y amigdalitis. Favorécense estos medios por los baños calientes; si se t r a t a de niños, es necesario envolverlos en u n a m a n t a bien seca y meterlos en la c a m a . E n cnanto se p r e s e n t a la traspiración d e s ciende la t e m p e r a t u r a ; el calor tiende á e l i minarse desde que se restablecen las funciones cutáneas. Si sobrevienen sudores profusos se da el ácido fosfórico, diluido en u n a maceracion de quina ó cascarilla, con objeto de disminuir la escesiva actividad de las g l á n d u l a s del sudor. Cuando persiste la fiebre es conveniente prescribir la quinina con limonadas acídulas. Contra la bronquitis se obra de diversas m a n e r a s . Mientras la piel permanezca seca, la mucosa bronquial h i n c h a d a y sin s e g r e g a r , es necesario administrar la i p e c a c u a n a con el acetato amónico. Pero cuando se restablece la acción de la piel y aparece la secreción b r o n quial, está indicado recurrir á los ácidos y al j a r a b e de oscila.
[The Practitioner y Jonrn. de Ther.) FEDERICO TOLEDO.

rapéutico . Debemos confesar que en verdad nos sedujo; pero como t a n t a s otras teorías n u e v a s , y la imposibilidad por entonces de comprobarle, hizo que conservando los seductores r e c u e r dos de lo que creíamos un inmenso progreso en el t r a t a m i e n t o de las enfermedades h u m a n a s , suspendiésemos nuestro juicio, h a s t a estudiarle y comprobarle, comprendiendo el abismo que media entre la especulativa y la práctica, p r i n cipalmente en esta t a n compleja máquina llam a d a organismo h u m a n o . Grandes, muchas veces insuperables, son las dificultades que se p r e s e n t a n al práctico en el tratamiento de las enfermedades de n u e s tro cuerpo. Todas las r a m a s de la ciencia de curar h a n p r o g r e s a d o : la anatomía, ó sea el estudio de las partes del cuerpo h u m a no ; la fisiología, ó sea su manera de funcionar en el estado de s a l u d ; la anatomía p a tológica, ó sea el estudio de las alteraciones producidas en el mismo por las enfermedades; las patologías generales y especiales, ó sea la fisiología de todas y c a d a una de las e n fermedades; la física, que se ocupa de las leyes que rigen en la producción de los fenómenos dependientes de las fuerz is motrices de la m a teria; la química, que tiene por objeto aver i g u a r cómo obran las fuerzas constituyentes de esa misma materia; la micrografía, la h i s t o logía, la termometría y la urología, hijas de las anteriores y elevadas á la categoría de ciencias nuevas, todas h a n p r o g r e s a d o rápida y not a b l e m e n t e , y sólo la t e r a p é u t i c a , que es la que realmente interesa al paciente, porque estudia y aconseja los medicamentos que se h a n de administrar p a r a curar ó aliviar a l enfermo, h a permanecido estacionaria, empleando hoy las drogas y pócimas que se u s a b a n en tiempo de Galeno. «La medicina a c t u a l se h a desviado de su camino n a t u r a l ; h a perdido de vista su noble objeto, el de aliviar ó curar. Sin t e r a p é u t i c a , el médico es u n inútil n a t u r a l i s t a , que p a s a su vida observando, clasificando y describiendo las enfermedades del hombre. E s la t e r a p é u t i c a la que eleva y ennoblece nuestro a r t e ; por ella sólo tiene razón de ser, y añado que por ella sola, este puede llegar á ser u n a ciencia,» h a dicho el célebre Amédéo Latour, de la Unioié Medical. Dados, pues, los progresos de las ciencias auxiliares, no podia permanecer la terapéutica in statu quo, sin grave descrédito de la m e d i cina. Tan cierto es esto, que no inspirando confianza el médico al enfermo, ni teniéndola aquel en la estéril y a n t i g u a farmacopea, adopta c o -

SECCIÓN

VARIA.

DOSIMETRÍA. Hace tiempo habíamos leido en periódicos extranjeros a l g ú n artículo sobre este método te-

10

•EL GBNIO MÉDIOO-QÜIRÚRGICO. der toda esperanza en los sectarios de H a h n e mann, cuando se vé á hombres sensatos creer ciegamente en tales aberraciones). Confesemos, sin embargo, que H a h n e m a n no h a caido en semejantes exageraciones, puesto que daba los medicamentos simples, t a les como losestractos alcohólicos á '/ao de g r a n o , y que se t r a t a b a de sustancias activas, c u y a farmacpdinamia ó modo de acción habia e s t u diado. Sólo después de él, sus sectarios h a n c a l l o en los errores que acabamos de indicar, De.5de el momento en que se dirigían á mitos era necesario nna especie de consagración, y esta la han tomado de las preocupaciones de ciertos cultos. No basta decir: hé aquí el a r s é nico, el acónito; es necesario más, es necesario probarlo. Sin esta demostración, no hay m á s que mitismo, por no decir mistificación. Por otra p a r t e , el principio terapéutico de los homeópatas es falso; la quinina no cura la fiebre intermitente n a t u r a l porque produzca u n a fiebre de acceso artificial, sino por un m o do de acción propio, es decir, calmando y t o nificando la vitalidad. Declaremos, no obstante, sinceramente, que dominada la medicina por las incen liarías t e o rías de Brown cuando apareció la homeopatía, prestó ésta á la humanidad un inmenso servicio, no por lo que hizo, sino por lo que impidió hacer. Dicho esto, que creíamos necesario, p a r a que no se nos confunda con ninguno de los bandos en q u e , desgraciadamente para L . h u m a n i dad y para la profesión está dividida la clase médica, vengamos al objeto de este artículo. Empezamos por decir que este no es ningún sistema nuevo que venga á aumentar las d i s cordias de la clase. (No es por los cismas como se hacen respetar las religiones, sino por la fé; pero en medicina la fé no sabría ser ciega; es por los hechos concienzudamente observados como se recomienda.) No tiene, no, la dosimetría semejantes pretensiones; es sólo un método terapéutico nuevo, basado en la medicina h i p o crática y en los últimos progresos científicos, fisiológicos, químicos, e t c . ; administra los a l caloides ó principios inmediatos de ios m e d i c a mentos vejetales, desprovistos de la sustancia inerte que los contiene, generalizando así lo que la alopatía hace eon la quiuina, por ejemplo; sin que esto obste para emplear j a r a b e s , looks, revulsivos, emolientes, emisiones, sangrías generales y locales (cuando hay conjestion activa), según las medicaciones; escusado es decir qne se emplean los medicamentos minerales hierro, arsénico, e t c . , y alguno animal.

mo regla de conducta, lo qne se h a dado en llamar espectacion 6 medicina especiante, como el mejor de los tratamientos conocidos. ¡Tristísimo tratamiento que apena al médico y m a t a toda esperanza al enfermo! ¡Qné demuestra la impotencia absoluta del profesor ante la enfermedad y que ha inspirado las mordaces sátiras de Moliere! E l médico espectante no merece el nombre de médico. Sólo es digno de éste título el que cura ó alivia; pues el arte de curar es también el arte de aliviar y prolongar la vida. De aquí h a nacido el escepticismo, que deshonra á la clase: el escepticismo es el mayor enemigo de la medicina; perdamos la fé y toda idea de progreso muere; no se hace entonces más qua s e guir nn surco estéril, en donde n i n g u n a simiente fecunda germina. ' No hablemos de la homeopatía, que h a v e nido al campo médico, elevándose á la categoría de sistema; como reacción natural y lógica en frente de la alopatía, no representando hoy por hoy más que el nihilismo módico. Fúndase este sistema en dos bases esenciales; ambas á dos ó por lo menos la segunda, a b surda. E l primero, ó sea el similia similibus, consiste en aplicar á las enfermedades que producen ciertos síntomas, los remedios ó medica mentos qne en el estado fisiológico producen fenómenos mórbidos semejantes á aquellos qne caracterizan la afección que se quiere curar E s t o , que pudiera ser cierto en determinados casos, no lo es en todos; así, si la belladona puede producir en la piel una erupción de placas rojas, semejantes á las de la escarlatina, y en este caso hallarse indicada, no pasa lo mismo con el sulfato de quinina, específico, como se sabe, de las fiebres palúdicas, que administrado en el estado de salud, no produce las citadas intermitentes; así, pues, elevado á la categoría de sistema, no podemos admitirlo de ningún modo: bien es verdad, que el principio era y a conocido de la alopatía, ocupándose de él en la medicación sustitativa. Bn este concepto, creemos que Hahnemann tomó de P a r a celso el principio de los semejantes, pero e x a jerando su valor científico. La segunda base es t a n absurda, que es ne cosario e s t a r cegado por la pasión, ó cerrar los ojos al sentido común p a r a admitirla: «los m e dicamentos deben ser administrados á dosis infinitesimales,» dicen. Pero no se e n t i e n d a por esta palabra '/i.ooo de grano , sino ^/i'ooo'ooo» V«-»oo-w>o y basta Vs-ooo-oo-)- (Se puede, pues, per-

I L GBNIO MEDIOO-QUIRÚRGICO. Todos estos medicamentos sé emplean en forma g r a n u l a d a , envueltos en u n a c a p a de azúcar y encerrados en tubitos de 20 granulos c a d a uno. Su administración es t a n fácil, t a n cómoda, tan a g r a d a b l e , que b a s t a un sorbo ó u n a c u c h a r a d a de a g u a fresca p a r a hacerlos deglutir á las personas más débiles y á los n i ños, refractarios de ordinario á la a d m i n i s t r a ción de todo medicamento; reúne, pues, las tres condiciones del aforismo de Celso: tuto, cito, jucunde. H a y tres dosis ó tres clases de granulos; de •/, miligramo, de 1 m i h g r a m o y de 1 c e n t i g r a mo, según la potencia medicinal de la sustancia. Dicho esto, ¿quién puede poner en p a r a n g ó n el t r a t a m i e n t o alopático, ni d u d a r de las inmensas ventajas del método dosimétrico, t a n sencillo, t a n cómodo, t a n activa, que facilita al profesor el manejo y famaliarizacion de los m e dicamentos más heroicos y peligrosos, como la' atropina, la estricnina, la acouitina, la cicutina, la veratrina, e t c . , e t c . , de que no usa de ordinario la vieja farmacopea por temor á su efecto desconocido?. Que sean ingenuos nuestros compañeros, como nosotros lo somos, ^ nos d i g a n si m u c h a s veces no han dejado de disponer ciertos medicamentos que creian indicados, bien por la dificultad de su administracian, bien por t e m e r é ignorar sus efectos.—Además, el alópata no sabe, ni puede saber la c a n t i d a d de medicamento q u e dá, si la p l a n t a silvest r e encierra más sustancia activa, ó de otro modo, más c a n t i d a d de alcaloide, que si es cultivada. Otro principio alopático que combate la d o simetría, es el inconcebible de fijar u n a dosis máxima y otra minima á que se pueden dar los medicamentos, pnes frecuentemente aquella es insuficiente; así que este método aconseja l l e g a r h a s t a el efecto. I g u a l m e n t e se propone demostrar, que con él se pueden y u g u l a r las calenturas continuas como se corta una i n t e r m i t e n t e . E n otros a r t í culos referiremos las observaciones que hemos recogido en n u e s t r a clientela particular, a p r o pósito de este importantísimo punto. E n todo t r a t a m i e n t o h a y que distinguir dos elementos: la dominante, que combate la causa y sostiene la vitalidad, y la variante, que c o m b a t e los síntomas c a d a uno a i s l a d a m e n t e , lo que es m u y fácil con las armas poderosas de la dosimetría, siempre que el profesor t e n g a un conocimiento profundo del cuerpo h u m a n o en el estado de salud y en el de enfermedad; (porque los mejores remedios en manos d e un i g n o r a n t e son i n ú t i l e s , sino peligrosos).

11

Desde hace seis meses, lo venimos e n s a y a n do en n u e s t r a visita particular, y á fé de h o m bres honrados que somos, (y los qne nos conocen saben que no pecamos en el 8." m a n d a miento), declaramos que sobrepuja á nuestras esperanzas; encontrándose el médico rodeado de t a n t a s armas, de mecanismo t a n sencillo, de t a n t o alcance y de t a n g r a n d e precisión, que difícilmente se ve inerme y d e s a l e n t a d o . Creemos, pues, lealmente, que hoy por hoy, 'la dosimetría es el porvenir de la medicina. Un peligro m u y g r a n d e (no debemos o c u l tarlo) corre este método, y es el de las falsificaciones: el dia en que los granulos no fuesen u n a verdad, aquel dia e s t a b a perdida la dosimet r í a . Ya lo ha comprendido asi sn ilustre autor, y por esto los comprueba por sí mismo en u n a gran farmacia de P a r í s , llevando á la vez su nombre y su rúbrica. Antes de dar fin á estas notas, tenemos, debemos y queremos cumplir un inefable deber; deber de cariño, de g r a t i t u d y de admiración: ¡qué menguados seriamos, si siendo, como somos, partidarios ardientes de este método, no le llenáramos aqaí! Nos referimos al homenaje de respeto que como buenos hijos t r i b u t a m o s á nuestros p a d r e s , y que desde este humilde g a binete enviamos al insigne P a d r e de la dosimetría, al célebre cirujano, al distinguido p r o fesor j u b i l a d o do la Universidad de G a n d , al ilustre Dr. B u r g g r a e v e ! ! oíkii... No conocemos en la a c t u a l i d a d ilustración médico-quirúrgica t a n g r a n d e . E s un ancianojoven, si se nos permitiese la p a l a b r a : á los 73 años que tiene, desplega una actividad p r o d i giosa; c a d a cuatro ó seis meses escribe una obra científica (porque desde el año 1824, que era interno del hospital de G a n d , h a s t a h o y , no se h a ocupado de otra cosa); escribe casi sólo el periódico quincenal llamado Repertorio de Terapéutica Dusimétrica, del que h a y publicados 6 tomos; tiene su visita de hospital, en donde h a c e sus experiencias y estudios clínicos; recorre frecuentemente toda E u r o p a ; en todas p a r t e s escribe y sobre todo, pues las r e vistas de sus viajes enseñan ó ilustran mucho; es incansable. E n cirujia adquirió uno de los primeros nombres de nuestro siglo, escribiendo varias obras é inventando varios a p a r a t o s y apositos, entre estos los llamados algodonados ; pero como él d i c e , «Las glorias de la cirujia no hacen la felicidad de la humani^dad.» Comprendió que muchos operados con felicidad, tenian un fin funesto por la insuficiencia de la t e r a p é u t i c a . Y á consecuencia de estas reflexiones y sstadios, dio vida á la dosi-

12

B L GBNIO MÉDICO-QÜIRDRQIOO. i*ropue»ta.—Según se nos asegura, la Real Academia de Medicina ha porpuesto á la excelentísima señora Duquesa de Santoña, para el cargo honorario y gratuito de decano del hospital del Niño Jesús, al académico numerario Dr. D. Maríano Venavente, y para las dos plazas de médicos de número y dos de supernumerarios las siguientes ternas: 1.*, Sres. Arnús, Auban y Espina; 2.", señores Auban, Espina y Yagüe; 3 Sres. Rivera, González Alvarez y Roa (don Casimiro); 4.*, Sres. González Alvarez, Roa y Sierra y Carbó.
MMislorias Ue clinica quirúrgica.—Re-

nuestro país las setas venenosa, llamamos la atención de nuestros lectores sobre la siguiente receta de un médico francés, con la que ha conseguido anular los efectos terribles de esas plantas criptógamas; dice así: «Cada quinientos gramos 'una libra) de setas cortadas en pedazos de mediano tamaño, necesitan un litro de agua acidulada con dos ó tres cucharaMadrid, 5 de Enero d e 1878. das de vinagre, adicionada con dos ó tres cucharaBALDOMBKO GONZÁLEZ VALLEDÓR. das de sal común. Se dejan macerar las setas en CARLOS BUENO Y LAHROSA. este líquido durante dos horas completas, dcspups se lavan con agua limpia; entonces se meten en agua fría, que se pone á hervir, y después de veinte GROrslGAS. ó treinta minutos se las seca, se lavan de nuevo, se enjugan y se preparan del modo que se quieran.» Aelavacion.—Fieles á las ideas que de antiLa Gaceta Agrícola, de donde lo trasladamos, guo profesamos, y partidarios de la libertad en la aconseja que sin perjuicio de tan buen resultado, emisión del pensamiento, damos cabida en las co- se tomen las precauciones necesarias. lumnas de nuestro periódico, al artículo que bajo Mtibliografia.—Ka la presente semana h e el epígrafe de Dosimelrii aparece en la sección va- mos recibido los libros siguientes: ría de este número; pero la redacción no se hace Elementos de patología quirúrgica, por A. Nélasolidaria de ninguna de las ideas que en él se suston, versión española bajo la dirección y con notas tentan. del Dr. Creus, por los Dres. Serret y Carreras.— Conferencia».—En la Academia médícoTomo 4.° (2."' parte) y 5.o (1.» parte). quírúrgíca, díó el miércoles último el Sr. D. BoLecciones de clínica médica, por R. J . Graves, nifacio Montejo y Robledo su tercera conferencia traducción de D. Pablo León y Luque.—2." edición. sobre Sifiliografla española histórica, tratando de Cuaderno 2." demostrar en ella que la sífilis era conocida en los Catálogo de las obras de fondo de las librerías de pueblos de América antes de 1493. A. de San Martín. En el número próximo nos ocuparemos de tales Agenda médica para bolsillo, ó libro de memoria conferencias. diario para 1878. Tribunales.—Han sido nombrados presidenExposición universal.—Habiendo sido tes de los de oposición á las cátedras de anatomía invitados galantemente por el Dr. Velasco para descriptiva y geueral é higiene pública y privada, en las Facultades de Zaragoza y Valladolid, los visitar las colecciones que va á remitir á la Expo,Sres. Marqués de San Gregorio y D, Francisco sición Universal de P iris, hemos tenido el gusto de verlas j observarlas, encontrando entre ellas obAlonso y Rubio.

metría, reformando radicalmente la t e r a p é u t i ca y adquiriendo así, con el m á s justo título, nno de los primeros nombres como médico, á quien la posteridad l e v a n t a r á un pedestal, c o mo nno de sus más g r a n d e s bienhechores. Se propone probar, m á s que disertar, pues «estamos de teorías y seductoras exposiciones h a s t a por cima de la cabeza,» dice. Nosotros que hemos tenido el g u s t o de conoc e r l e en el mes de Abril último, podemos aseg u r a r que tanto seduce en sus numerosas obras, como e n c a n t a por su t r a t o . Pronto le tendremos otra vez entre nosotros. ü n ruego, para d a r fin á este artículo, t e n e mos que bacer á nuestros comprofesores, y e s , que antes de j u z g a r este método, lo estudien, lo experimeuten y después V a b l e n ; q u e no j u z guen con pasión y sin conocimiento de c a u s a , lo qne no e s t r a ñ a r í a en hombres casquivanos y ligeros, pero que seria inconcebible en profesores ilustrados y en hombres serios y reflexivos. Si alguno de nuestros compañeros no está de acuerdo con nuestras opiuiones y desea e n t a blar una polémica seria, como corresponde á hombres que se tienen por tales, aquí estamos nosotros p a r a defender y a t a c a r , según el t e r reno á que se uos lleve, teniendo siempre p r e sente aquel célebre proverbio: Jnvidia medicorum, pessima invidia.

comeudamos á nuestros lectores el primer cuaderno de dichas historias, publicado por el estudioso j 'ven, D. Manuel Tapia y Serrano, de los casos tratados en la clínica quirúrgica, primer curso, á cargo del Dr. D. Juan Creus y Manso, y revisadas por este distinguido profesor. Este trabajo del señor Tapia lo creenaos muy útil para sus compañeros y para todas las personas que, distantes de esta Facultad, quieran seguir el movimiento de nuestras clínicas.
Setas venenosas.—Abundando tanto en

jetos curiosísimos y sumamente notables, como u n famoso e s p é c u l u m , u n a colección de fetos, m o n s truosidades, e t c . , e t c . , debido todo á la gran laboriosidad del D r . Velasco, y q u e h a n d e llamar profundamente la atención del mundo médico e nel próximo certamen. E l D r . V e l a s c o d e m o s t r a r á u n a ver, m á s , c o m o lo hizo e n Filadelfia, q u e a u n h a y e n E s p a ñ a q u i e n marcha á l a altura de las naciones luás adelantadas e n conocimientos antropológicos. Patologia quirúfgiea de iWélalitn.— Nuestros a m i g o s l o s Sres. Serret y Carreras, traductores de la segunda ediccion de esta importante obra d e c i i ' u g í a , a c a b a n d e p u b l i c a r , n o s ó l o l a s e g u n d a p a r t e d e l t o m o c u a r t o , sino t a m b i é n l a primera del quinto, y e n plazo m u y breve se propon e n dar á l u z l o restante de la obra, q u e quedará terminada, s e g ú n nuestros informes, por todo el m e s d e Marzo d e este a ñ o .

D. D. D. D. D. D. ü. D. D.

M. A g u d o . — V . — I d . fln d e l 7 7 . A . R o s . — G e r o n a . — I d . fin d e l 7 8 . I. V a l l e s . — G e r o n a . — I d . i d . N. Adrián.—C—Id. id. V . H e r r e r o . — T . — I d . fin d e l 7 7 . M . S e r r a n o . — B . — I d . á fin d e l 7 7 . J. C l e m e n t e . — B . — I d . i d . S. Ardid.—Zaragoza.—Id id. C. Gutiérrez.—Olmos.—Estamos m u y conformes con cuanto dice en su atenta. D. R . R e m a c h a . — S . — Q u e d a m o s s a t i s f e c h o s c o n su atenta. D. A . D u e ñ a s . — I d . i d . c o a l a s u y a .

ANUNCIOS.
lias e n e l H o t e l D i e u , p o r A . D . V a l e t t e , y t r a - J d acidas con autorización d e l autor, por D . Juan« González de S a n Román. i Esta interesante obra se publica por c u a d e r n o s ^ de 96 páginas, á 8 rs. cada u n o . V a n publicadas ' 5 6 4 p á g i n a s , p o r l a b i b l i o t e c a d e El Progreso Mé-

LECCIONES
dico.

DE CLÍNICA

QUIRÚRGICA, d a - |

VAGANTES
£o están: L a d e m é d i c o - c i r u j a n o d e O a m b r e ; s u d o t a c i ó n 1.250 p e s e t a s . L a s s o l i t u d e s h a s t a e l 1-1 d e Enero. — L a d e i d . i d . d e P e ñ a r a n d a ; d o t a c i ó n 1,500 p e s e t a s . L a s s o l i c i t u d e s h a s t a e l 18 d e E n e r o . — L a de id. id. de Pozohondo; s u dotación 9y5 p e s e t a s . L a s s o l i c i t u d e s h a s t a el 18 d e E n e r o . —La de id. id. de S a n Lorenzo (Ciudad-Real); su dotación 200 pesetas. L a s solicitudes hasta el 13 de E n e r o . — L a de id. i d . de Bíar (Alicante); s u dotación 1.000 p e s e t a s . L a s s o l i c i t u d e s h a s t a e l 1 5 d e E n e r o . —La de cirujano de Guardamar (Almería); s u dotación 625 pesetas. Las solicitudes hasta el 14 de E n e r o . — L a de médico-cirujano de Villalmanzo b u r gos); d o t a c i ó n 2.Ó0 p e s e t a s . S o l i c i t u d e s h a s t a e l 1 5 de Enero. — L a d e id i d . d e G u i j o d e G r a n a d i l l a ( C á c e r e s ) ' d o t a c i ó n i->00 p e s e t a s . S o l i c i t u d e s h a s t a e l IT d e Enero. — L a de id. i d . d e L a Horra (Burgos); dotación 500 pesetas. Solicitudes hasta el 18 de Enero. — L a d e i d . i d . d e E l j a s (Oáceres). S o l i c i t u d e s h a s t a e l 11 d e E n e r o .

A los señores suscritores

de E L GÉNIO

MÉDICO

que remitan el importe de cuatro cuadernos, se les m a n d a r á á razón de 2 reales cada u n o , para lo c u a l tendrán que justificar el ser suscritores á dicho periódico, ó bien m a n d a n d o á la administrac i ó n d e El Progreso Médico el recibo ú l t i m o de s u abono, ó bien haciendo los pedidos por conducto
de la a d m i n i s t r a c i ó n de E L GÉNIO MEDICO.

Los pedidos q u e se h a g a n directamente á la a d m i n i s t r a c i ó n d e El Progreso Médico, s e r á n á n o m bre de los S R E S . A R I A S V APARICIO, encargados de

dicha admíni,«tracion, S a n Lorenzo, 2 , triplicado, principal, derecha.

COlUlESPOiNüEiNClA.
J . N i c o l a n . — D . — P a g a g a d o h a s t a fln d e J u l i o del 78. D. J . N a r a n j o . — P — I d . A b r i l d e l 7 8 . D. L . L a s o . — L . — I d . fin d e l 7 7 . D. J . R . d e T o r r e s . — C á d i z . — I d . á J u l i o d e l 7 8 . D. M. C o b o s . — I d . á fln d e l 7 7 . D. I . P é r e z . — R . - I d . i d . D. Q . C a r c e l l e r . — ü . — I d . i d . ; s e h a r á l o q u e d e s e a . D. J . A z n a r . - L — I d . á fin d e l 78. D.

ecciones de cliniea médica.~Do R. J. Graves. Prec e d i d a s d e u n a Inslroduccion del profesor. Trousseau: obra traducida y anotada por el doctor J a c c o u d , m é d i c o de l o s h o s p i t a l e s d e París; vertida a l c a s t e l l a n o d e l a ú l t i m a e d i c i ó n f r a n c e s a por D . P a blo León y L u q u e , a n t i g u o interno de la F a c u l t a d d e M a d r i d . Segunda edición. Madrid, 1878. D o s t o m o s e n 8 °. Esta obra consta de d o s m?gníflcos tomos e n 8 . ° , y s e p u b l i c a por c u a d e r n o s d e 10 p l i e g o s ( 1 6 0 páginas), al precio de 2 pesetas y 50 céutimos cada uno e n Madrid y 2 pesetas y 7 5 céntimos e n prov i n c i a s . — T a m b i é n p u e d e a d q u i r i r s e por t o m o s a l precio d e 10 p e s e t a s c a d a u n o e n Madrid y 11 e n j provincias, franco. ] Saldrá un cuaderno cada mes. i S e h a repartido e l primer cuaderno. La Introducción del e m i n e n t e profesor T r o u s e a u ' j u z g a esta publicación c o m o u n a obra m a e s t r a d e ^ primer orden y como indispensable e n l a Biblioteca del médico practico. Se suscribe e n l a librería extranjera y nacional de D . C. Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, n ú m e r o 10 Madrid, y e n t o d a s las librerías d e l r e i n o .

L

HERPES..
Se curan radicalmente con las pildoras de Larra,

Caja 16 rs.—Farioacia de Escolar; Piaza del Algel» n ú m 3.

14

ELIGÉNIO MÉDICO-QDIBÚHGICO. KSPECtA .LIDA .D ESPAÑOLA.
D E LIJA,

ACEITL' D E HÍGADO FRESCO
D K R. C O R R A L V L A S T R A .

ratado de P a t o l o g í a Cleneral y Anatomía P a t o l ó g i c a , por el Dr. García Sola, catedrátiT co de dicha asignatura en la Facultad de medicina de Granada; segunda edición corregida y aumentada, é ilustrada con grabados intercalados en el testo. Hállase de venta en casa de los editores, Sres. Moya y Plaza, (Carretas 8), al precio de 48 reales en'Madrid y 52 en provincias. español hecho en forma del americano; con chaC radas, adivinanzas, cantares, seguidillas, proverbios, refranes, anécdotas, pensamientos, etc.—Tamaño ordinario 68 milímetros por 108 el bloc.— Magníficos cromo-litografiados.—Precios: desde 0,50 pesetas hasta 4 pesetas. Calendario americano gigantesco para 1878, ó sea Calendario español hecho en forma del americano, con charadas, pensamientos, cantares, seguidillas, proverbios, refranes, anécdotas, etc.—Tamaño ordinario 200 milímetros por 150 el bloc.— Magniñcos cromo-Hlografiados.—Precios: desde 2,50 pesetas hasta 3.50. Calendario americano unido al de cuadro para 18"78.—Precio: 2 pesetas y 50 céntimos en Madrid y 3 j^esetas en provincias. Se halla de venta en la librería extranjera y naciona' de D. Carlos Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, número 10, Madrfd.—La misma librería remite eí prospecto de estos Calendarios á todo el que lo solicita. alendario americano para 1878, ó sea Calendar!

Este preci'oso sustituto del aceite de bacalao reúne condiciou'es que hacen ventajoso su empleo, pues además de s'^r más rico en iodo y fósforo no posee mal olor, y ,°s muy fluido, siendo además un producto cuya pui'oza se garantiza, cosa que hoy no haria nadie con ei' .aceite de Bacalao que corre en el comercio. Véndese á 10, 12, 13^, y 14 reales frasco, según sea, moreno, blanco, ferro'.so, ó lodo ferroso. En la farmacia Argenta, Hortaleza, 86, y en los depósitos de todas las capitales de la pen.^'iisula y ultramar. por Pahlo Janet, versión española de O. Juan A g u i í . " J Lara. E doctor en medicina y profesor clínico de Facull materialismo^ contemporáneo,

tad de medicina de Valencia. Hallase de venta al precio de 10 reales en l^* principales librerías. Los pedidos al editor, O'OD Francisco Aguilar, Calle del Mar, 24, Valencia. por Teodoro Hussemann traducido por D. José Camó y M Montobbio.
anual de materia médica y terapéutica,

Esta obra constará de tres tomos de gran tamañ o , cuyo precio será de ocho pesetas cada tomo. Los pedidos se dirigían al traductor, HernánCortés I I , bajo, Madrid. POCIÓN RECONSTITUYENTE DE ACEITE DEHIGADO de bacalao, preparado porel Dr. Font y Martí. Hacer desaparecer los inconvenientes de la administración del aceite de hígado de bacalao ha sido el objeto de esta preparación, habiéndolo conseguido de t a l modo, que sin perder ninguna de sus propiedades, se hace tolerable hasta por los estómagos más delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, no sólo á uno de los mejores compuestos de hie '.To, que es, sin dudaalguna, el ioduro ferroso, sino también á la quina y al lacto-fosfato de cal. Precio: con hierro y quina, 16 rs.: con lactorfosfatode cal, 20 id. Único depósito en Madrid, calle del Caballero de Gracia, n u m . 23 duplicado, farmacia del doctor Font y Martí.

Aen España y ijltramar, ó almanaque de todas las señas de los habitantes por profesiones de Ma-

nuario

almanaque

del comercio

y de la industria

drid, de las provincias y Ultramar para 1878. Aviso importante.—La casa Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, núm. 10, Madrid, está preparando un Anuario con todas las señas de todos los habitantes de España y Ultramar por profesiones. Después de estudiado bien este asunto cree haber tomado todas las precauciones convenientes para llevar á cabo este libro, y que sea digno de España y pueda compararse con loü del extranjero. Otro aviso á todos los habitautes de España y Ultramar.—Todo el que quiera figurar en el Anuario puede mandar bajo sobre una nota que diga su nombre, apellido, profesión, señas de la habiíacion y punto de residencia, y quedará inscrito en el Anuario gratis. Si además de lo indicado quiere el interesado añadir algunos detalles acerca de su mparato eléctrico. Ildefonso Sierra, constructor, M L o b o , 8, duplicado, Madrid, Especialidad en profesión, comercio ó industria, se insertará á r a electromedicinales de todos los autores, pilas eléczon de una peseta la linea. tricas, escitadores y conductores eléctricos. Dirigir toda la correspondencia á la librería de Campanillas eléctricas y para-rayos, termómeD. Carlos Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, número, 10, Madrid. tros clínico-, reparación de toda clase de instrunstituto barcelonés de vacunación. Dirigido por don menten do pfejisíon. Juan Giné y Partagás, catedrático de la Facultad de medicina. Calle del Carinen, 34. 1.° genda de la lavandera y ele la planchadora para el Los profesoresque deseen obtenertubos ócrista año do 1878. O sea cuenta de la ropa que semanalmente se les de vacuna, pueden dirigirse al director del Instituto, quien les manifestará las condiciones del as entrega. Un tomíto prolongado. Precio. 50 ceñabono que se h a abierto. imos de peseta en Madrid y 75 céntimos de peseta en provincias, franco de porte.—Mas una peseta litintiE..—Compendio defisiologín Humana, trapor el certificado, sí se manda por el correo. ducido por el Dr. D. J u a n Aguilar y Lara, profesor Se halla de ventajen la librería extranjera y clínico por oposición de la escuela de medicina de nacional de D. Carlos Bailly-Baillere, pla/.a de Valencia, y adicionado por el Dr. D. Julio MagraSanta Ana, núm! ÍQ, Madrid.—La misma librería ner, catedrático de clinica médica por oposición en remite remite el prospecto especial de los calendala mencionada escuela. rios, agendas y anuarios que se publican para 1878 Esta obra forma un lindo volumen de 712 págii á todo el que Ío solicita. ñas, ilustrado cou 53 grabados. Precio, 28 reales. PILDORAS I.NGLESAS.—Especiales contra la blenorragia (purgación y leucorrea ó flujo blanco. MADRID Caja, 18 r s . - F a r m a c i a de Escolar, Plaz^ del A a g e l , Imp. de F. Garcia j D. Caravera, Mayor 11». aúm 3 .

I

A

