﻿Núm. 1169.

Madrid 15 de Diciembre de 1877.

Año XXIII.

MÉDICO - QUIRÜRGICO,
PERIÓDICO DE CIENCIAS WEDlCAS,
C O N ^ A f l U A T l O AT P R O G E E S O D E L A S M I S M A S T B I E N E S T A E D E L O S P R O F E . S O R E S . — Ó E G A N O O F I C I A L D E LOS ESCOLARES MÉDICOS, ATENEO D B ALUMNOS INTERNOS T ACADEMIA MEDICO-FARMACEUTICA ESCOLAR.

EL

Director propielario:

D R . D . FÉLIX TEJADA Y ESPAÑA.

proví SUMARIO.
ADVERTENCIA.—SECCIÓN PROFESIONAL: Al nuevo director de ElProgreso Médico, por el Dr. Tejada y E'ipaña.— El nuevo reglamento de partidos m é d i c o s . — C I E N T Í F I C A B S P A . - Í O L A : Una página para la historia de los pólipos naso-faríngeos, por el Dr. Creus.—G E N T Í F I C A E X T R A N J E -

pero principalmente en los hombres de nuestras clases, tan valiosos y amantes de sus compañeros como él lo ea, no se necesitan congresos p a r a conseguir de los gobiernos, aquello que en justicia y eu derecho deba concederse á los profesores de ciencias médicas.

¿Qué Congreso ui qué Asamblea se reunió en el uño de 5 1 , para obtener del señor conde VARIA: de Sau Luis, ministro eutouces de la GobernaC I Ó N O F I C I A L : Diputación provincial de Málaga. ción, aquel maguítico arreglo de partidos, qua CRÓNICAS.— VACANTES.—CORRESPONDENCIA.— • es lo mejor que j a m á s se hizo por los poderes ANUNCIOS. de tiempo alguno, en bien de las clases médicas españolas?¿Qué Congreso sereuuló, cuaudo allá por el año de 61 á 62 se t r a t ó de conseguir y sa ADVERTENCIA. consiguieron las pensiones para los iuutilizados, las viudas y los huérfenos de los profesores víctiSeffun el Idcito asentimiento de los deudores, mas del cólera y demás epidemias, y eso que d quienes se ha dirigido particularmente esta era importantísimo el asunto? ¿No bastó que ddministracion, ha empezado á remitirles letras en uno y otro vitales asuntos, la prensa m é d i que espera y les suplica paguen d su presentaco farmacéutica, clamorease como clamoreó ción, pues de lo contrario se la irrogarían peruno y otro dia pidiendo lo que t a n justo era, y juicios. que algunos (pocos) de nuestros compañeros, hombres de buena voluntad é influyentes en las altas regiones se encargaran de conseguirlo? SECCIÓN PROFESIONAL. ¿Ni qué Congreso se reuuió en fin, de cirujanos, para conseguir lo que para ellos se consiguió, primero en el año de 58 y después en los de 66 AL NUEVO DIRECTOR DE «EL PROGRESO HEDICO.» y 67, sin embargo de la política y la administración entonces dominantes, y de los grandes II. obstáculos que algunos trataron de oponer? ¿No Cumpliendo la palabra ofrecida, y haciendo bastaron algunas modestísimas porsonalldadea caso omiso de lo dicho en El Progreso Médico i' con buen deseo y voluntad firme, para p e ñ e r e n desde Cadalso, cou el epígrafe de un cuento y juego todos los resortes, haciendo ver privada y y-na cuenta, y á lo que mucho se podria contes- ¡ publicamente, por medio de la prensa, á varios t a r , seguiremos diciendo al señor Arcas, que ' hombres de valimiento, qne lo que se pedia e r a babiendo buenos deseos y propósitos en todos. equitativo y j u s t o , p a r a que les ayudasen como
RA : por D. Ricirdo Maninez Bs/éban.—SECCiiS Comunicado, por D. J. Pombona.—SEC-

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;SL GÉNIO MÉDICO-QDIRÚRGICO.

hubiese hecho tanto nn Congreso entero de estos profesores. De este género que podemos llamar privado, y con el que sin meter ruido, se han conseguido Y en cambio de todo esto, y sin que en p r i n cipio, volvemos á decir hoy, nos opongamos á muchas cosas, pueden citarse mil ejemplos. E n la idea de reunir congresos cuando sean nece- estos dias hace nn año que tuvo lugar en esta -Indiencia la vista de una cansa criminal formasarios.y oportunos, ¿quién no recuerda lo que da de una manera harto rara, á un t a n modesto pasó en el celebrado el año de 64, sin embargo como digno mélico de provincias, y de la q u e , de ser sn dignísimo presidente el Excmo señor marques de San Gregorio, y de haberle honra- gracias á Dios, y ayudándole sólo algún compañero, tuvo la gran satisfacción de que se le do también presidiéndole cuatro señores minishiciese la justicia qne le asistía, aunque del tros? . juzgado no venían favorables los autos; y hace Verdad es que aquel Congreso, fué puramendos que otro profesor de partido, envuelto en te científico, pero también lo es, que á él con- un procedimiento grave por declaraciones concurrieron los profesores más notables de Madrid tradictorias entre varios compañeros, trajo el y provincias y algunos del extranjero, por lo asunto á Madrid, para que entendiese en él el que tuvo grandísima importancia, según puede cuerpo de médicos forenses y diese su dictamen, verse en el libro que se publicó de sus actas y y con efecto así sucedió, y estudiado que fué el sesiones, y sin embargo de esto y de ver allí proceso, que era voluminoso, emitió su ilustrado los ministros tantos médicos y farmacéuticos juicio de la manera, al par que j u s t a , prudente dignos é ilustrados, no recayó en ninguno de é ilustrada que era de esperare , y el acusado, ellos la dirección de Sanidad, vacante en a q u e - haciéndole también justicia, quedó contento y llos momentos. servido. Los congresos, los colegios, las asambleas, No se nos oculta qne reunido que fuera un las grandes reuniones, en fin, de profesores, y Congreso médico, paramente profesional, t e n de las que siempre fuimos acérrimos p a r t i d a - dría muchos asuntos de qne ocuparse, aunque s o rios hasta que la experiencia nos ha alecciona- bre los principales y a digimos b a s t a n t e el otro do, son buenas, no lo negamos, para entusias- dia, sin embargo, en el vasto campo de la m e d i mar, para crear afecciones, amistades y lazos cina legal y de los mandatos judiciales con de compañerismo; pero no las más apropósito la cuestión de honorarios, en el de la higiene para conseguir lo que se desea. Pues qué, ¿vale pública y privada en ciudades y aldeas, pero en más un médico orador pronunciando brillantes especial en estas últimas, con el asunto de los discursos en congresos ya profesionales, y a po médicos de puertos, con la vitalísima de i n t r u Uticos, que al lado y á la cabecera de un mi sionos en que y a han tomado la iniciativa los nistro ó de un monarca cuidando de sn salud beneméritos profesores de San Sebastian de su vida? ¿Cuál de los dos papeles será más im- Guipúzcoa, e t c . e t c . , habia material más que portante? suficiente para lar ras é importantes discusioCincuenta ó sesenta diputados médicos y far- nes; pero en la actualidad, ni es ocasión de v e macéuticos tuvimos también eri el Parlamento rificarlo, decimos una vez más, n i daria el r e durante las legislaturas rovoiucíonarias, ¿y qné sultado apetecido por las razones y a espnestas. hizo ninguno en bien de las clases á que p e r t e Hoy por hoy, y publicado y a , y en manos del necían y por las que, con raras escepciones lle- Gobierno el nuevo proyecto de arreglo de partigaron á alcanzar este honor? N a d a absoluta- dos, esperemos á. var cómp se teCibe y los r e p a mente; antes por el contrario, hubo alguno ros que se le hacen: pidamos nn dia y otro dia que h a s t a propuso ó apoyó la libertad profe- que se disminuya el número de facultades de sional. Pues Compárese esta muchedumbre de medicina para que se h a g a n menos médicos, diputados médicos con algunos otros de b u e - puesto que la abundancia q u e d e ellos existe, eS nos deseo» y decidida voluntad de hacer el el mayor y más g r a n d e de los males de la clase: bien que pudiesen á las clases de que pro- procuremos sostener la prensa médico-farmacedlan, y véase la diferencia entre ciertas co- céutica digna y honrosamente, en lo que la lectividades y cterrtas individualidades. ¿Quién parte principal no es de sns directores y redacpuede negar al i lolvidablé Calvo Asensio, la tores, sino de los qne les ayudan á sostenerla, gloria de haber conseguido, casi él solo, las ganando todos en ello como médicos y como pensiones p a r a las viudas y huérfanos de los españoles, porqué mala idea dieran de sí mismédicos y los farmacéuticos? Seguro que ncf mas, á la faz del mundo, las clases ilustradas, las a y u d a r o n S conseguirlo, y en especial nno hoy menistro de la Corona? ¿ S í hubiese hecho más ni mejor por medio de un Congreso?

BL GBNIO MBDICO-QUIRÚRGIOO. como las nuestras, sin periódicos que las representaran: h a g a esta misma prensa por su parte cuantos esfuerzos pueda, para qne sus pirotectores y pr.jtejidos, á la vez, t e n g a n en ella nna égida constante y valiosa que los ampare y los defienda siempre que lo necesiten: siga publicándose en ella como se hace, cuanto de notable y nuevo h a y a para la ciencia y la profesión, y esto no sólo por sus representantes, sino por los profesores todos, h a s t a ios más modestos y oscurecidos, puesto que en la más olvidada aldea pueden ocurrir casos que no deben perderse, y no iremos haciendo poco con esto, ínterin nuestro orizonte no se nos presente más claro, lo cnal sucederá cuando disminuya el personal médico-farmacéutico existente y v a y a saliendo de las escuelas en menor número, esa brillante pléyade de jóvenes que tauto h a n de hacer sin duda en bien de la ciencia patria y de la profesión de que han de vivir, á j u z g a r por la ilustración, entusiasmo y buen espíritu que en ellos se revela, en sus academias y sociedades. Esto es, pues, como terminamos diciendo en el anterior artículo, lo que podemos y debemos hacer por ahora, esperando mejores tiempos eú' que podamos y debamos pensar en la reunión de congresos. Vea nuestro buen amigo, el nuevo director de El Progreso Médico, si puede ayudarnos, y mucho, en cnanto dejamos manifestado, cong r a t u l á n d o n o s , como lo hacemos, de que h a y a venido á tomar p a r t e eu las tareas de la prensa.
Da. TEJADA Y ESPAÑA.

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A fin de dar íntegro en un sólo número y con su preámbulo, el proyecto de arreglo de partidos confeccionado por la comisión n o m b r a d a entre los representantes de la prensa médico-farmacéutica de Madrid, suprimimos hoy el pliego de las Enfermedades del corazón v otros materiales; y como de la discusión amplia y libre sale la v e r d a d e r a luz, nosotros esperamos y deseamos que después de bien visto y e s t u diado, se h a g a n por los que lo c r e a n conveniente, c u a n t a s observaciones q u i e r a n sobre ol mismo, seguros de que b a n de ser a t e n d i d a s , pues aunque en conjunto y según la opinión de los representantes de la prensa, es aceptable, pueden y podemos no haber visto claro en a l gunos puntos, que aún podrían remediarse a n tes de aprobarse y publicarse oficialmente. H é aquí: «Los doctores en Medicina y en Farmacia que en representación de varios periódicos de ciencias médicas que se publican en Madrid y de alguno de

las provincias, han redactado, no sin un maduro examen, el adjunto Proyecto de Reg'amento para los facultativos municipales de ambas profesiones, estiman oportuno manifestar, aun cuando sea en breves términos, las consideraciones en que su p e tición se funda. Como en 1862 lo hicieron, no sin resultado tal* cual satisfactorio, van hoy á permitirse llamar la atención del Exomo. rir. Ministro de la Gobernación hacia los daños gravísimos que se originan,''' tanto para la salud pública como para las claseá facultativas encargadas de su conservación y custodia, por causa de la insuficiencia y notoria imperfección de los reglamentos vigentes sobre la asistencia médico-farmacéutica en los pueblos, y por la confusión y anarquía en que estos años últimos ha caido un servicio público que tan vivamente reclama la vigilancia paternal del Gobierno de la nación. No es ciertamente de ahora, ni tampoco pecu-^j liar á nuestro país, la dificultad que ofrece un buen ordenamiento de este importante ramo. Al contririo, en todo tiempo existió esa dificultad, como no podia menos de suceder habiendo sido engendrada por la permanente necesidad que le reclama; y desde la antigüedad más remota han venido tropezando los gobiernos con escollos poco menos que insuperables cuando se han propuesto vencerla, dando á la asistencia sanitaria el posible grado de perfección, y extendiendo sus beneficios^ hasta la más apartada é Insignificante aldea. ,^ Mas en el presente siglo ha crecido en extremo' la dificultad, por efecto de los cambios y alteraciones que la sociedad ha sufrido, y por la necesidaí]^ de conciliar cuanto sea posible las justas exigen-' cías de los pobres,—á quienes no puede negarse una cumplida asistencia gratuita sin romper Ios^,.j más estrechos é importantes vínculos sociales-r-conj^ las de las clases acomodadas, que donde quier^'.,., que se hallen reclaman la presencia de un pror^g fesor dispuesto á prestarlas auxilio eu los caso^^^ urgentes, y con las generales del Estado, más itnr..^, portantes aún por referirse á grandes colectividades y afectar en ocasiones á la salud de la naciónentera. La cultura actual, por una parte, y por otra los magníficos progresos que ha hecho en este siglo y ; sin parar sigue haciendo, la medicina pública eft.-s sus diferentes ramos, exigen, de consuno y coa ur- í, gencía, muy esenciales y profundas variaciones que..H no es ya posible dejar más tiempo desatendidas, en la organización sanitaria del reiuo; y e.sos modes¡tos facultativos, que á costa de Indescriptibles pa-ni nalldades, y sufriendo la más angustiosa estrechez, prestan al país servicios nunca recompensados como merecen, auuque siempre sean dignos de la más distinguida estimación, constituyen precisamente el fundamento y raíz de toda razonable y bien entendida reforma. Es de necesidad, sin duda alguna, que el Estado tenga en cada pueblo, al lado de su Ayuntamiento

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EL GBNIO MED ICO-QUIBURGICO.
mejoras m a t e r i a l e s y de recreo e x i g e el refinado g u s t o de la época, maravilla c i e r t a m e n t e q u e sólo se e s c a t i m e n los g a s t o s precisos c u a n d o se t r a t a d e la c o n s e r v a c i ó n de la salud, f u e n t e del bienestar y de la r i q u e z a , asi de las f a m i l i a s y p o b l a c i o n e s c o m o de los Estados. S i n e m b a r g o de ser propia de todos los t i e m p o s y países, c o m o a n t e s se h a dicho, l a dificultad de establecer u n a buena organización del servicio sanitario en los pueblos, y de haber crecido m u cho esta dificultad d u r a n t e el presente siglo, part i c u l a r m e n t e en España, preciso es reconocer que h a t o m a d o el m a l proporciones m u y t e m i b l e s e n los ú l t i m o s a ñ o s , sobre todo des le q u e el r e g l a m e n to de 24 de Octubre de 1873 reemplazó, en m a l h o r a , al r e a l d e c r e t o d e 1 1 d e M a r z o d e 1 8 6 3 , i n f i n i t a m e n t e m á s ventajoso y aceptable, así para los pueblos c o m o para los f a c u l t a t i v o s . • Y c o n todo de ser h o y dia t a n d e p l o r a b l e la sit u a c i ó n e n q u o s e h a l l a n , p o r u n a p a r t e la a s i s t i m c i a f a c u l t a t i v a d e los p u e b l o s , y por otra la s u e r te de losprofesores, h a n procurado los e i p o n e n t e s apartarse lo m e n o s posible de la legislación vig e n t e y de las prácticas y co.stumbres m á s e s tendidas y arraigadas en nuestra península, animados siempre de un espíritu conciliador que conduzca á u n bien relativo, hacedero y practicable, de a l t a c o n v e n i e n c i a , ya q u e n o p u e d a aspirarse al bien absoluto, imposible de hallar sobre la haz de ia tierra. G u a r d a n d o el debido respeto á la ley de S a n i dad de 1855, todavía v i g e n t e e n a q u e l l a parte q u e se h a podido c u m p l i r , a c o m o d á n d o s e con rigor á la de organización m u n i c i p a l y provincial, t o m a n d o c o m o b a s e e l r j a l d e c e t o d e 11 d e M a r z o de 18Ó8—bien recibido e n t o n c e s y generalmente c u m p l i m e n t a d o por los p u e b l o s y los f a c u l t a t i v o s — y sin prescindir del r e g l a m e n t o de 1873 e n lo que tiene hoy de aceptable, limitan sus deseos y solicitudes á introducir en aquel u n corto n ú m e r o d e v a r i a c i o n e s (¿ue t e n d r á n e l h o n o r d e r a z o n a r , sí l u i e r a s e a e n b r e v í s i m o s t é r m i n o s c o n l a e s p e ranza de q u e el ilustrado á n i m o del Ministro q u e tiene la salud pública á su cargo, las otorgue aquella importancia y valor que merece. Mucho les importa advertir, p r i m e r a m e n t e , q u e nada tiene d e oficiosa ni de i n f u n d a d a la i n i c i a t i va q u e e n e s t e a s u n t o se h a n p e r m i t i d o . V i e n e n ocupando largo t i e m p o hace las columnas de sus periódicos con infiuítas y amarguísimas quejas e x h a l a d a s por las clases q u e r e p r e s e n t a n , y con proyectos de reforma en que se p r o p o n e n m e d i d a s m á s ó m e n o s di.scretas y a c e p t a b l e s , — t o d a s dirig d a s a l b i e n d e la s o c i e d a d , i n t i m a m e n t e r e l a c i o nado e n esta parte c o n el p r o p i o , — y estos l a "mentos, arrancados por el dolor q u e o c a s i o n a t a n desdichada suerte, resultaran vanos y perdidos, c o m o l a v o z q u e c l a m a e n el d e s i e r t o , si j a m á s h u bieran de traspasar aquellas h u m i l d e s y limitadas e s f e r a s , ni a l c a n z a r á los o í d o s , ni c o n m o v e r el g e -

y del J u z g a d o m u a i c i o a l , u n o ó m á s ilustrados profesores de medicina que c o m p r u e b e n las defunciones, estudien las causas p e r m a n e n t e s y transit o r i a s d e i n s a l u b r i d a d , s u m i n i s t r e n l o s preeiLos d a t o s p a r a l a f o r m a c i ó n d e la e s t a d í s t i c a s a n i t a r i a , t e n g a n á su cuidado la vacunación y revacunación, asistan á los niños expósitos que estén confiados á m e r c e n a r i a s n o d r i z a s , den c u e n t a c u m p l i d a y o p o r t u n a de l a s e p i d e m i a s q a e afiijan a l a s p o b l a c i o n e s , sirvan de consejeros y auxiliares á las autoridades l o j a l e s en cuanto á la h i g i e n e y salubridad conciern e , h a g a n los r e c o n o c i m i e n t o s q u e e x i g e el r e e m p l a z o del ejército y sean, por otra parte, ilustrados y activos a g e n t e s de las autoridades y corporacion e s s a n i t a r i a s d e l a p r o v i n c i a e n el p u n t o d e s u residencia. Estas necesidades sociales, que habrán de e m pozarse á satisfacer en las poblaciones pequeñas c o m o e n las grandes, y de U s cuales no h a y e n el d i a forma'de prescindir, h a n sido e n g e n d r a d is p r l a m a y o r c u l t u r a del m a n d o a c t u a l , y por el a l t o r e s p e t o q u e i n s p i r a n a l E s t a d o la » a l u d y e l b i e n e s t a r de todas las clases. En anteriores t i e m p o s , ó n o se conocían c o m o al presente, ó eran sentidas c o n m e n o s v i v e z a , ó se d e j a b a n , y e s t o es lo m á s c i e r t o , c o m o d-jsatendidas y d e s d e ñ a d a s por el G o bierno con clarísimo daño de la generalidad, ó no p o d i a n satisfacerse c o m o e n los actuales^ ni por e l p o d e r c e n t r a l ni por los m u n i c i p i o s . S u c e d e , p u e s , q u e si e n l o s p a s a d o s s i g l o s p o d í a n los Gobiernos dejar e n c o m e n d a d o s á c a d a p u e blo ciertos servicios que afectan g r a n d e m e n t e á la generalidad, indispensables para una ordenada administración sanitaria, ofrecen en el día un carácter e m i n e n t e m e n t e social y en manera alguna pueden seguir desatendidos. Por eso debe la Administración intervenir en t a n g r a v e a s u n t o , n o y a c o n el i n t e n t o de e s c a t i m a r al m u n i c i p i o l a l i b e r t a d q u e g o z a r d e b e d e n tro de s u esfera, sino para c o n s e g u i r , m e d i a n t e u a concierto bien establecido, que todo coopere á u n a f u n c i ó n c o m ú n , o b t e n i e n d o por resultado un organismo sanitario completo. Pero estos beneficios generales y locales, á un t i e m p o benéficos y sanitarios, e x i g e n , c o m o toda mejora e n c u a l q u i e r r a m o de la .Administración, no y a t a n sólo ¡ a l g ú n m a y o r sacrificio de los acos t u m b r a d o s h a s t t el dia, a u n q u e e m i n e n t e m e n t e reproductivos, sino ciertas consideraciones y debid o s r e s p e t o s á la l a r g a y p e n o s a c a r r e r a d e l o s q u e se c o n s a g r a n al ejercicio de las profesiones médic a s , á la v a r i e d a d de s u s c o n o c i m i e n t o s , á lo c o n t i n u a d o de sus tareas, á las m a y o r e s e x i g e n c i a s de la sociedad respecto á ellos, y á la pérdida de i m p o r t a n t í s i m a s prerogativas q u e e n el a n t i g u o rég i m e n p o l í t i c o d i s f r u t a b a n . C u a n d o no se r e p a r a en gastar para embellecer las poblaciones, acometiendo ensanches y obras públicas costosísimas; c u a a d o e n t o d a s l a s de a l g u n a i m p o r t a n c i a se form a n p a s e o s , t e a t r o s y m e r c a d o s se e s t a b l e c e el a l u m b r a d o p ú b l i c o de g a s y s e r e a l i z a n ] c u a n t a s

aeroso c o r a z o a de q u i e n p u e d e con facilidad s u m a p o n e r eficaz t é r m i n o á e s o s a c e r b o s m a l e s . Conocedores del profundo malestar social / profesional q a e e n los ú l t i m o s años ha t o m a d o e s p a n tosas creces por la extraordinaria facilidad q u e se diera e u las escuela* del Estado y en a l g u n a s lib r e s á la e n s e ñ a n z a de l a m e d i c i n a y la f a r m a c i a , y p o r la f a l t a d e c u m p l i m i e n t o d e l a s l e y e s p r o h i b i tivas de toda intrusión en esas profesiones, sentían el deber de acudir r e s p e t u o s a m e n t e al Gobierno d e S . M. e n d e m a n d a d e u n r a z o n a b l e , j u s t o y por todo extremo conveniente remedio. Notable cambio ba sufrido en este siglo la institución de los facultativos titulares de los pueblos, que al m e n o s existe en nuestra península desde la dominación de los r o m a n o s , — a u n q u e no d e j a d e s e r p r o b a b l e u n a a n t i g ü e d a d m a ^ o r , por haber tardado estos no poco e a imitar á los g r i e g o s , e s t a b l e c i e n d o para el servicio d e los p u e b l o s , y p a r a la e n s e ñ a n z a m é d i c a , q u e s e d a b a e n t o n c e s de e s t a s u e r t e , s u s a r c l i i á t r o s p o p u l a r e s .

n e s u n Mt'iiMu»» q u e e x c e d e p o q u í s i m o d e l e s t a b l e cido a u t e s y de l a práctica a c t u a l . Porque á nadie iuteresa tanto como á los p u e blos misinos tener f a c u l t a t i v o s bien dotados; por c u a n t o . d e esa suerte atraerán los mejores, llenarán e s t o s m á s c u m p l i d a i i i e n t e sua d e b e r e s , y c o n t a n d o eon suficientes recursos, podrán atender con m á s d e s a h o g o , e n beneficio de los enfermos, á dilatar s u instrucción y adquirir los medios c o n v e n i e n t e s para el m á s acertado ejercicio profesional. E f e c t o t a m b i é n d e l c a m b i o q u e se h a e f e c t u a d o e n n u e s t r a s i n s t i t u c i o n e s p o l í t i c a s , e n la A d m i n i s t r a c i ó n p ú b l i c a y h a s t a e u las c o s t u m b r e s , h a n d e s a p a r e c i d o l o s p a r t i d o s terrados que con tanto e m p e ñ o f o m e n t ó en el auterior s i g l o y p i i n c i p i o s de este el Consejo Real de C a s t i l l a , q u e d a n d o solam e n t e un v e s t i g i o de ellos e n ciertas asociaciones q u e los v e d a o s p u d i e n t e s de l o s . p u e b l o s s u e l e n f o r m a r para p r o v e e r e n c o : c u n á la a s i s t e n c i a d e sus familias, ind^^pendlentemente y siu i n t e r v e n ciou de los avuntamiento.s.

Asi es, que los facultativos llamados antes t i t u D e s d e a q u e l l a r e m o t a é p o c a se h a b i a m a n t e n i d o l a r e s h a n c a m b i a d o por c o m p l e t o do carácter, rest a n ú t i l i n s t i t u c i ó n l i m i t a d a á la a s i s t e n c i a d e l o s p e t o á la asistencia personal, ofreciendo í i c t u a l p u e b l o s , q u e r e c i b i a n por sí, h n c i e ' n d o l e s p r e v i a m e n t e e l de u n o s funcionarios encargado^ t a n sólo mente examinar, á sus facultativos titulares, hasta de l a a s i s t e n c i a d e l o s p o b r e s . N o se d i f e r e n c i a n q u e f u e r o n e n c a r g a d o s d e l e x a m e n d e t o d o s , prie n r e a l i d a d , bajo e s t e a s p e c t o , d e l o s q u e s o u n o m mera los alcaldes e x a m i n a d o r e s que estableció el b r a d o s p a r a a s i s t i r á l o s e n f e r m o s e n los h o s p i t a Rey D . Juan II, y después el R ' a l Proto-Medicato. les, y p a r a l a hospitalidad domiciliaria én las granE n t o n c e s y h a s t a m u y cercanos t i e m p o s , se limi d e s p o b l a c i o n e s ; y f a l t a por t a n t o , u n a f u n d a d a t a b a n l o s t i t u l a r e s á la a s i s t e n c i a i n d i v i d u a l ; y n o r a z o n p a r a d e j a r ('e o f r e c e r l e s l á p r o p i a e s t a b í l i d . i d p o d i a .ser o t r a c o s a p o r h a l l a r s e r e d u c i d a la h i que g o z a n aquellos, sin menoscabar no obstante giene pública á un estado rudimentario. por e s o , d e l a l e g i t i m a y c o n v e n i e n t e l i b e r t a d q u e La importancia del servicio q u e entonces presI c o n c e d e !a l e y á l o s m u n i c i p i o s p a r a s u n o m b r a taba esta atrasada ciencia era p u r a m e n t e local, m i e n t o y separación, cuando h a y a u de liacerse e n n o t e n i e n d o por o b j e t o e l b i e u c o m ú n n i n g u n a de conformidad á reglas previamente establecidas. s u s f u n c i o n e s . A h o r a los f a c u l t a t i v o s m u n i c i p a l e s S i e m p r e h a n p r o c u r a d o l o s g o b i e r n o s dar á l o s son llamados á d e s e m p e ñ a r las m u l t i p l i c a d a s ó profesores titulares la p e r m a u e u c i a e n sus destii m p o r t a n t e s funciones que antes se h a n indicado,' nos q u e las l e y e s y las c o s t u m b r e s p ú b l i c a s h a n per e x t e n s i v a s á la sociedad entera, y es preciso, por m i t i d o , p e r m a n e n c i a q u e t a n t o i m p o r t a al b u e n tauto, encomendarles m u c h a s que en otro t i e m p o s e r v i c i o d e l o s p u e b l o s , c u a n d o se h a n n o m b r a d o ni a u n hubieran pedido desempeñar. a q u e l l o s á propues! a de u n a respetable y c o m p e D o s u e r t e , q u e l o s f a c u l t a t i v o s m u n i c i p a l e s , si t e n t e c o r p o r a c i ó n , ó por m e d i o de p ú b l i c o c e r t a la higiene pública, la epidemología y la estadísti m e n . Véa.se l o q u e á e s t e p r o p ó s i t o d i s p o n í a e l a r ca sanitaria no h a n de quedar e n casi c o m p l e t o t i c u l o 11 d e l c a p í t u l o X V l T I d e l r e g l a m e n t o d e l a s abandono, con g r a v í s i m o daño del Estado, es precireales Academias de medicina y cirugía del reino, so q u e d e s e m p e ñ e n varios i m p o r t a n t e s s e r v i c i o s , de 31 de . \ g o s t o de 1830, s a n c i o n a d o y p u b l i c a d o m e n o s relativos á la población eu q u e residen q u e d e s p u é s en debida forma por el R e a l y S u p r e m o á la buena administración del país. Consejo de Castilla: Véanse las obligaciones que en el proyecto de « N o p o d r á r e m o v e r s e á l o s f a c u l t a t i v o s de l a s R e g l a m e n t o s e l e s a s i g n a n , y d e s d e l u e g o se a d v e r « p l a z a s d e q n e h a b l a n l o s p á r r a f o s 1." y 10 d e e s t o tirá la c e r t i d u m b r e del anferior aserto. •capitulo, sin motivos suficientes y legalmenti' Mas ál imponerles n u e v o s y d e l i c a d o s deberes c n y o d e s e m p e ñ o e x i g e u n a l a r g a carrera y u n c o n t i n u a d o e s t u d i o es j u s t o y e q u i t a t i v o no dejar red u c i d o s l o s p r o d u c t o s d e la p r o f e s i ó n á t a n m e z q u i n a s p r o p o r c i o n e s , q u e ni a u n a l c a n c e n para adquirir los libros, los periódicos é i n s t r u m e n t o s q u e h a n menester para el b u e n desempeño de aquellas o b l i g a c i o n e s . S i n e m b a r g o , c o n o c i e n d o l o s qi''' s u s c r i b e n el a n g u s t i o s o e s t a d o e n q u e l o s p u e b l s e v e n a c t u a l m e n t e , h a n fijido p a r a l a s u s i g n a c í o »próbados, o y e n d o sietñpre á la A c a d e m i a respec» t i v a , sí f u e s e n r e l a t i v o s á a l ¿ u u p u n t o d e l a p r o 'síon.» ' L o s c i t a d o s p á r r a f o s .se réfería'nf e l ' i : " á las p l a .zas d e m é d i c o - é i r i i j a n o s d e t o d a s l a s c i u d a d e s , y de l a s j u n t a s p r o v i n c i a l e s y m u n i c i p a l e s d e S a n í 1 q u e ' t i w i e r a n d o l t i c i o n fija, y e l 1 0 á l a s d e l o s p u e b l o s d o n d e h u b i e r a alcHlde m a y o r , c o r r e g i d o r ó gobernador político, nombrados por las respectivas autoridades, p r e c i s a m e n t e c n u n o de los q u e

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EL OÉNIO MÉDICO-QDIBUROIGO.

de ser nombrados como el reglamento preceptúa Ia real j u n t a superior designara en una terna. y de expedirles el correspondiente título por el Y adviértase ahora la doctrina en que dichas disposiciones legislativas se fundaban, tal y como gobernidorde la p.-ovincia, queda el nombramienfueron expuestas en una consulta evacuada por la to efectuado con toda la validez , fuerza y subsisreferida junta superior gubernativa de medicina y tencia que puede apetecerse. La» clases acomodadas gozarán por ese medio cirugía: de la más amplia y conveniente libertad para acu«Esta medida, coercitiva de la arbitrariedad de dir en sus enfermedades al facultativo que mayor »los ayuntamientos y que garantiza la iudependenconfianza les inspire; y si fuere este el municipal, »oia de los facultativos titulares, ofrece la inaprenada tendrá qne ver el servicio que las preste con »ciable ventaja á los pueblos de que no tengan el desempeño de su destino, conservando por tanto •aquellos, al cabo de un número determinado de la debida independencia. Bien sea pa'a igualarse »años, que separarse de ellos, cuando conociendo individualmente por familias, biep para formar »por la experiencia durante aquel tiempo los usos, agrupaciones más ó menos numerosas de vecihos, «costumbres y las influencias morales y físicas que habrán de concertar por separado los pudientes y «modifican la salud de sus individuos, están más con entera independencia, evitando así toda mez»en estado de conocer sus enfermedades y conocer cla de las funciones municipales con la asistencia »por lo mismo los medios más racionales de precade los particulares. »verlas y curarlas. Este beneficio indispensable lo Se impone, sin embargo, á los facultativos mu«disfrutan los pueblos que logran tener un faculnicipales el deber de prestar auxilio, en los casos »tativo que haya permanecido en ellos muchos urgentes, á todo el que lo reclame; reservándoles »años, que haya adquirido en los mismos la ínsstruccion práctica conveniente y que haya toma- el derecho, que es de justicia, al percibo de los ho»do á favor de sus individuos el interés que inspira norarios que devenguen cuando no se trate de los pobres á quienes tienen la obligación de asistir. »el largo trato y las constantes relaciones...» Por tan sencillo medio resulta que las clases Tal es el razonamiento que inspiró en aquella época estas justas y convenientes medidas, aun acomodadas cuentan en todo tiempo con una razonable y justa garantía de oportuno socorro en tratándose como se trataba entonces de la asistencia del vecindario entero; por cuya virtud aun sus perentorias necesidades de asistencia médica. Para limitar la asistencia gratuita á los verdalas familias pudientes quedaban como forzadas á recibir la asistencia en sus enfermedades por fa- deramente pobres, evitando á un tiempo el carácter cultativos que quizás no las inspiraban confianza. comunista que la imprimiría un excesivo ensan¿Cuánto másfueites y victoriosas las hay ahora, che, y el caprichoso y arbitrario favor posible en tratándose únicamente de proveer á la asistencia el municipio, se considera indispensable determide los peores, con razón sujetos á esa especie de nar quiénes son los que han de declararse pobres, paternal tutela que ejercen, y es conveniente que revistiendo á esta declaración de la conveniente formalidad. Poca variación exige en esta parte lo ejerzan, las autoridades y el Gobierno? Lo que importa á los menesterosos, y al servicio establecido en los artículos 4." y 5.° del real decreto sanitario de cada pueblo, y aun del país eu gene- de 11 de Marzo de 1868. En la clasificación de los partidos según el veral, es primeramente el acierto en la elección — cosa que con seguridad se logra haciendo el nom- cindario, se han atenido también casi por completo bramiento á prot-uesta de un cuerpo imparcial, los exponentos al artículo 6.° del expresado real inteligente, respetable y previsto de cuantos datos decreto; y muy poco se han separado, en fin, de lo son al efecto necesarios—y después de esto la per- que su artículo 11 preceptúa respecto á las asignaman'íncia del facultativo nombrado, garantía efi- ciones correspondientes á cada clase de partido, minimnm; caz de un cumplido conocimiento de la naturaleza aunque lo han hecho en el concepto de y costumbres de los habitantes, de la índole propia considerando que para aumentarlas en lo que condélas enfermedades que en aquella localidad do- venga á los pueblos, si quieren obtener ó asegurar minan ó sea de las más comunes y endémicas, y la permanencia de un facultativo de mayor mérito ó más de su agrado, no es razonable coartar su vo de las condiciones de salubridad del pueblo. Mucho más pudiera ampliarse este razonamien- luntad ni oponer limitación á su derecho. Ni en punto á las condiciones que hayan de r e to; pero no lo estiman los exponeutes necesario por alcanzarse á todo buen sentido que no hay ra- unir los facultativos municipales, y á las circunszón ni motivo para dejar de oponer un dique á las tancias que establezcan el conveniente orden da caprichosas mudanzas que los facultativos munici- preferencia, se han apartado del real decreto que pales sufren, mientras que abundan al contrario y acaba de mencionarse más de lo que exigen los cambios producidos por los tiempos en las clases son fuertísimas, las razones que reclaman aque facultativas. Tampoco han creido necesario sepaUa estabilidad. Dada la permanencia de los facultativos mu- rarse mucho de él respecto al orden que deberá senicipales ea sus de.stinos, y determinados sus de- guirse en la provisión de las plazas vacantes; mas beres por este reglamento, deja de ser necesario deseosos de evitar hasta donde posible sea la arbitodo contrato con los Ayuntamientos. En el hecho trariedad y el favor en la formación de las pro-

KL GENIO MKDICO-QÜIHORGIOO.
puestas encomendadas á las juntas provinciales de S a n i d a d , l i a n fijado c i e r t a s r e g l a s q u e d e c i e r t o i m p e d i r á n , si s e o b s e r v a n b i e n , a l g u n o s n o t o r i o s y f á c i l e s a b u s o s q u e se a d v i r t i e r a n m i e n t r a s t u v o ejecución aquel decreto. Una novedad de importancia, y notoriamente j u s t a , se a t r e v e n á proponer: la j u b i l a c i ó n á los prof e s o r e s q u e p a s a n d o de 65 a ñ o s h a y a n d e s e m p e ñ a do 3 0 el servicio m u n i c i p a l y l l e v e n d i e z p r e s t á n dole en el ú l t i m o pupblo, y la de u n a reducida p e n s i ó n , q u e deberla o t o r g a r s e , t a n t o á los q u e se inutilicen para el ejercicio profesional por haber sufrido una enfermedad epidémica ó contagiosa mortífera, contraída durante su esmerada y asidua a s i s t e n c i a á los a t a c a d o s de a q u e l a z o t e , c o m o á las viudas é hijos menores de los que h a y a n fallecido en iguales circunstancias. La razon y la justicia que á la clase médica asiste para obtener de la s o c i e d a d esta e s c a s í s i m a indemnización de sus servicios distinguidos y de los sacrificios que presta en aras de la h u m a n i d a d , son generalmente reconocidos, y resplandecen en l o s a r t í c u l o s "Jé, 15 y 7 6 d e la l e y s a n i t a r i a v i g e n t e , que no hau podido tener amplia y constante aplic a c i ó n q u i z á s por h a b e r s e d a d o e l c a r á c t e r d e r e c o m p e n s a n a c i o n a l á la q u e h u b i e r a s i d o m á s f á c i l y e f i c a z r e d u c i d a al c a r á c t e r d e m u n i c i p a l q u e p u e de y quizás debe tener. Poco escrupulosos en g e n e ral los pueblos cuando se h a tratado de formar los e x p e d i e n t e s e n r e c l a m a c i ó n de las p e n s i o n e s señal a d a s por IR l e y , q u i z á s p o r q u e n o g r a v i t a b a n e s t a s sobre las arcas m u n i c i p a l e s , h a n favorecido oon n o toria l a r g u e z a u n b u e n n ú m e r o de solicitudes, h a s t a infundir y generalizar la c r e e n c i a de q u e no p o dia sufragar el tesoro público aquella carga e n escala tan crecida. De aquí ha resultado que tales pensiones han dejado de otorgarse, y sobre esto la a n o m a l í a y l a i n j u s t i c i a d e q u e m á s d e la m i t a d d e l o s e x p e d i e u t e s h a y a n q u e d a d o paralizados, m i e n t r a s q u e la m i t a d primera recorrieron todos sus trámites h a s t a adquirir las pensiones el carácter legal y alcanzar el c u m p l i m i e n t o debido. Pocas más modificaciones d é l a legislación v ' . gente encierra el proyecto que la prensa m é d i c a m a d r i l e ñ a t i e n e el h o n o r d e p o n e r e n l a s m a n o s d e l B r e m o . Sr. Ministro de la G o b e r n a c i ó n . E n t i e n d e q u e si s e d i g n a r a d a r l e s u a p r o b a c i ó n , y o b t u v i e r a l u e g o e l fiel c u m p l i m i e n t o q u e e s t e orden de disposiciones r e c l a m a , le cabria la s a t i s facción dulcísima de haber hecho á la sociedad u n bien inestimable y á las clases médicas una distinguida y honrosa merced. A s í d e j a r í a h e c h a d a al p r o p i o t i e m p o l a b a s e d e u n a importante reforma sanitaria c u y o sucesivo desarrollo habria de redundar e n pro de la s a l u d , d e l e n g r a n d e c i m i e n t o y q u i z á s d e la h o n r a d e l p a í s ; que honra, y no escasa, proporciona á las naciones, y á los g o b i e r n o s por q u i e n e s se h a l l a n r e g i d a s , u n b u e n s i s t e m a s a n i t a r i o , fiel reflejo d e l e s t a d o d e s u civilización.

64 n:

PROYECTO OE REGLAMEIVTO
PARA. EL SERVICIO SANITARIO DE LOS PUEBLOS.
A r t í c u l o 1.° A q u e l l a s p o b l a c i o n e s q u e n o p a sen de 4.000 vecinos, tendrán facultativos m u n i cipales de m e d i c i n a , costeados por los A y u n t a m i e n t o s . Los habrá asimismo de farmacia e n a q u e llos p u e b l o s e n q u e no h a y a oficina; pero e n l o s q u e t u v i e s e n m á s d e u n a b o t i c a se r e p a r t i r á e l d e s p a c h o entre todos los f a r m a c é u t i c o s de l a localidad conforme á lo que dispone el art. 14. E n los de m a y o r vecindario llevarán los m u n i cipios u n registro de pobres q u e t e n g a n derecho á la asistencia f a c u l t a t i v a g r a t u i t a , y á cada u n o se le proveerá en tiempo oportuno de u a a cédula que lo acredite. E n estas poblaciones habrá asimismo facultativos m u n i c i p a l e s para el d e s e m p e ñ o de los p r o p i o s d e b e r e s , y p a r a a t e n d e r al s e r v i c i o d e l a s C a s a s d e S o c o r r o si l a s h u b i e r e ; p e r o e n s u n ú m e ro, orden de i n g r e s o y f u n c i o n e s e s p e c i a l e s q u e s e l e s e n c o m i e n d e n , d e b e r á n a c o m o d a r s e á lo q u e p r e c e p t ú e e n c a d a u n a el R e g l a m e n t o f o r m a d o a l e f e c t o p o r e l m u n i c i p i o y a p r o b a d o por e l r e s p e c t i vo gobernador después de haber oido á la j u n t a provincial de Sanidad. A r t . 2." A m á s de la a s i s t e n c i a g r a t u i t a de los pobres, y a sea e n el d o m i c i l i o de estos ó e n c u a l quier asilo m u n i c i p a l , tendrán los f a c u l t a t i v o s m u nicipales las o b l i g a c i o n e s s i g u i e n t e s : 1.° P r e s t a r l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s y d e g e n e ral i n t e r é s q u e , d e n t r o d e l t é r m i n o j u r i s d i c c i o n a l correspondiente, les s e a n e n c o m e n d a d o s por el Gobierno y las autoridades sanitarias superiores. 2.* A u x i l i a r c o n s u s c o n o c i m i e n t o s c i e n t í f i c o s , dentro de la m i s m a d e m a r c a c i ó n , t a n t o á las corporaciones m u a i c i p a l e s respectivas c o m o las prov i n c i a l e s e n c u a n t o s e refiere á l a p o l i c í a d e s a l u bridad y á la e s t a d í s t i c a sanitaria. 3." H a c e r la c o m p r o b a c i ó n d e las d e f u n c i o n e s q u e o c u r r a n en el distrito m u n i c i p a l , g r a t u i t a m e n te para las familias pobres, y s i e m p r e e n conformidad á las leyes y superiores m a n d a m i e n t o s . 4." C o m p r o b a r a s i m i s m o , e u c a s o d e n e c e s i d a d , las defunciones ocurridas en poblaciones cercanas que no tengan facultativo, retribuyéndoles este servicio el A y u n t a m i e n t o de a q u e l p a e b l o ó l a s familias de los difuntos, s e g ú n la d i s t a n c i a y d e m á s circunstancias que deban tenerse en consideración. 5." Asistir á los actos de reconocimiento de los m o z o s s u j e t o s al r e e m p l a z o d e l eje'rcito, c o n f o r m e preceptúen las superiores disposiciones. 6." P r e s t a r e n c a s o s d e u r g e n c i a y c o n l a d e bida retribución, aquellos servicios q u e por el g o bernador de la provincia se les e n c a r g u e n en los p u e b l o s cercanos al de s u residencia ó p a r t i d o . Art. 3." Serán considerados como pobres para l o s efectos de este reglamento: 1 " Los que no contribuyan directamente con c a n t i d a d a l g u n a al Erario ni s e a n i n c l u i d o s e n los repartos para cubrir los gastos provinciales ni m u nicipales.

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E s c e p t u á n s e de esta r e g l a los q u e , s i a p a g a r c o n t r i b u c i ó n a l g u n a directa al E s t a d o , l a provincia ni m u n i c i p i o , disfruten d e jubilación, cesantía ó pensión, cualquiera que sea su procedencia. 2." tual. 3." Los q u e disfruten de u n sueldo ó oension m e n o r q u e el jornal de u u bracero e n l a localidad respectiva y c u e n t e n c o n aquel solo recurso. 4." L o s q u e , e u c o n c e p t o d e p a r i e n t e s , h a g a n parte de la familia d e un v e c i n o pobre y v i v a n e n su compañia. ».° L o s espósitos q u e l a c t e n por c u e n t a d e l a Beneficencia, e n las respectivas juri.sdicciones. 6." L o s a c o g i d o s e n h o s p i c i o s ú o t r o s e s t a b l e cimientos benéficos q u e accidentalmente se hallaren en l a población. 7." L o s d e s v a l i d o s q u e e s t u v i e r e n d e t r á n s i t o en el pueblo. A r t . 4 . ° A l final d e c a d a a ñ o f o r m a r á n l o s r e s pectivos a y u n t a m i e n t o s la lista de los pobres del pueblo q u e h a n de recibir asistencia gratuita en el s i g u i e n t e , y darán oportuno conocimiento de ella, a s i á l o s f a c u l t a t i v o s m u n i c i p a l e s c o m o al. p ú blico . Si las reclamaciones q u e sobre el particular h i cieren los interesados ó los facultativos ño fueren atendidas por l o s a y u n t a m i e n t o s , podrán elevarse á la superior resolución d e l gobernador, q u e oirá, si l o e s t i m a r e c o n v e n i e n t e , á l a j u n t a p r o v i n c i a l d e S a n i d a d . D u r a n t e el a ñ o y d e s p u é s d e f o r m a d a s l a s listas, podrá cualquier vecino solicitar de los m u nicipios q u e se le declare pobre, para los efectos de este r e g l a m e n t o , observándose e n su caso lo dispuesto e n el párrafo anterior. A r t . 5.° L o s pueblos comprendidos e n el prim e r párrafo d e l artículo 1.°, formarán partidos d e 1.*, 2.", 3 . " y 4 * clase, c o n arreglo á s u vecindario y dotación. Se considerarán de primera clase ios q u e e x c e dan de m i l vecinos, de segunda los q u e excedan de quinientos, d e tercera los q u e e x c e d a n de doscientos cincuenta, y de cuarta los que no lleguen á este número. A r t . 6.° L o s p a r t i d o s d e 1 . * c l a s e , t e n d r á n a l m e n o s un médico municipal con la dotación anual m í n i m a de 2.000 pesetas. Si la conveniencia del vecindario ú otras circunstancias exigieran l a asistencia de dos médicos, se elevará á 3.000 pesetas la dotación referida, repartiéndose entre ambos f a c u l t a t i v o s por iguales partes. Los partidos de 2." clase, estarán retribuido c o n 1.500 pesetas a n u a l e s para u n médico sólo, ó 2.250 para dos. La dotación mínima se, será pesetas. L o s partidos d e clase inferior serán ción q u e al efecto se señale. A r t . 7.° Los pueblos que por s u e s 9 ^ p y e c i n considerados como de la superior correspondiente á la dotade los partidos de 3.* cla1.000 p e s e t a s a n u a l e s ; y l o s de 4.* 750 L o s q u e v i v a n de u n jornal ó salario e v e n -

dario no p u e d a n sostener facultativos m u n i c i p a l e s por sí solos, s e a g r u p a r á n c o n o t r o s c e r c a n o s , e n la forma q u e p r e v i e n e el art. 8 0 de la l e y m u n i cipal. Las dificultades q u e ocurran para la formación de estos grupos, para determinar las cantidades c o n q u e h a y a d e c o n t r i b u i r c a d a m u n i c i p i o y fijar e l p u n t o d e r e s i d e n c i a d e l f a c u l t a t i v o , s e r á n resueltas por el gobernador, oyendo necesariamente á los A y u n t a m i e n t o s interesados y á la comisión provincial. A r t . 8.° Para c o n s t i t u i r partido h a b r á n d e c o m p o n e r e s t a s a g r u p a c i o n e s 150 vecinos; m a s si llegaran á 250 y por la distancia ó topografía del país n o a l c a n z a r e á t o d o s la a s i s t e n c i a c o n f a c i l i d a d y p r o n t i t u d , s e d i v i d i r á en d o s l a agrupacíOB, c o n f o r m e l o exija l a m a y o r c o n v e n i e n c i a . Art. 0.° Bajo la dirección y dependencia d e l o s médicos municipales deberán sostener los A y u n tamientos practicantes ó ministrantes que desemp e ñ e n el servicio m u n i c i p a l de cirujia m e n o r c o n estricta sujeción á las atribuciones que sus títulos les otorgan. El n o m b r a m i e n t o d e e s t o s a u x i l i a r e s s e h a r á p o r el m u n i c i p i o , previo informe d e l s u b d e l e g a d o m é d i co correspondiente, e n q u e conste la l e g i t i m i d a d del titulo. Art. 10. L a s funciones facultativas d e los m ó dicos municipales son independientes de la asist e n c i a á l o s h a b i t a n t e s q u e no se h a l l e n c o m p r e n d i d o s en l a l i s t a d e p o b r e s . Q u e d a n , p o r t a n t o , en l i b e r t a d d e a s i s t i r ó n o , fuera d e los casos urgentes y mediante la retribuc i ó n q u e c o r r e s p o n d a , á l a s p e r s o n a s q u e no t i e n e n reconocido derecho á la asistencia gratuita. L o s A y u n t a m i e n t o s no p o d r á n e x i g i r d e l o s f a cultativos municipales otros servicios q u e los p r o p i o s d e s u p r o f e s i ó n , d e t e r m i n a d o s en e l a r t 2 . " A r t . 1 1 . En l a s i g u a l a s ó c o n t r a t o s q u e l o s f a cultativos municipales celebren con los vecinos, sea i n d i v i d u a l m e n t e , s e a e n c o l e c t i v i d a d , no e n t e n d e r á n , p o r p u n t o g e n e r a l , l o s A y u n t a m i e n t o s . M a s SÍ conviniere á los vecinos acomodados contratar e n crecido número c o n los facultativos municipales 6 con otros, podrán intervenir, mediante autorización d e l g o b e r n a d o r r e s p e c t i v o , en l a o r g a n i z a c i ó n d a a q u e l l a a s o c i a c i ó n , en o r d e n a r l a s c o n d i c i o n e s d e l c o n t r a t o , y en h a c e r e f e c t i v o e l p a g o d e l a c a n t i dad estipulada. En c a s o a l g u n o a f e c t a r á l a t e r m i n a c i ó n ó r o t u r a de tales contratos independientps, á los facultativos encargados del servicio municipal. A r t . 12. L o s facultativos municipales deberán ser doctores ó licenciados e n m e d i c i n a y cirujia aprobados por l a s universidades d e l Estado y c o n e i titulo correspondiente. S i n e m b a r g o , en l o s p a r t i d o s d e 3 . * y 4." c l a s e p o d r á n s e r a d m i t i d o s , c u a n d o no h a y a d o c t o r n i l i cenciado que los solicite, aquellos que posean c u a l , quier título legal d e los q u e habilitan para el e j e r cicio de l a medicina y cirujia, d a n d o ^ U p r e f e r e n c i a

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entre ellos al de m a j o r categoría, ó sea al q u e g o c e de más amplia autorización. A r t . 13. E n los pueblos donde no h a y a establec i d a b o t i c a , se a s i g n a r á á los f a r m a c é u t i c o s q u e l a e s t a b l e z c a n , previo el n o m b r a m i e n t o correspondiente, hecho en conformidad á este reglamento, l a d o t a c i ó n d e 5 0 0 p e s e t a s e n l o s p a r t i d o s d e 1.'' c í a • se, y de 400 para los de las clases r e s t a n t e s . S i n perjuicio de este sueldo d e t e r m i n a d o y per m a n e n t e , se abonará siempre á los farmacéuticos m u n i c i p a l e s el valor de los m e d i c a m e n t o s que s e a n pedidos para la asistencia de las familias pobres, con a r r e g l o á los precios q u e l a tarifa oficial señala. Al efecto, incluirán cada año los A y u n t a m i e n t o s en el presupuesto municipal una partida suficiente á cubrir este gasto. Art. 14. E n los pueblos donde hubiere establecida u n a ó m á s oficinas de f a r m a c i a , y e n a q u e l l o s donde, sin n o m b r a m i e n t o previo, la establezcan e s p o n t á n e a m e n t e uno ó m á s farmacéuticos, sólo se abonará á estos el i m p o r t e de ios m e d i c a m e n t o s p e d i d o s para los pobres. E n t a l e s casos, para m a y o r facilidad del servicio público, se dividirá la población por barrios ó c a lles, en tantos g r u p o s c o m o oficinas de farmacia h a y a establecidas, y los enfermos pobres acudirán e n d e m a n d a de los m e d i c a m e n t o s á l a oficina q u e corresponda. Art. 15. D e n t r o de los ocho dias s i g u i e n t e s al de l a c e s a c i ó n de u n f a c u l t a t a t i v o m u n i c i p a l , c o n v o c a r á el alcalde al A y u n t a m i e n t o y á la a s a m b l e a de vocales asociados, para determinar, en conform i d a d á lo p r e v e n i d o e n e s t e r e g l a m e n t o , c u a n t o proceda para la pronta provisión de la \ a c a n t e . Determinados el sueldo que h a de disfrutar el f a c u l t a t i v o , y por t a n t o , la clase á q u e corresponde el partido, el número aproximado de pobres q u e deberá as'stir, los términos en q u e h a y a de a n u n . ciarse la v a c a n t e , el p l a z o q u e p a r a l a a d m i s i ó n d e las s o l i c i t u d e s se h a d e lijar, y c u a l e s q u i e r a o t r o s d a t o s y n o t i c i a s q u e se c o n c e p t ú e n c o n v e n i e n t e s , ge l e v a n t a r á e l a c t a e n q u e e s t o s a c u e r d o s c o n s t e n , l a c u a l servirá de b a s e al e x p e d i e n t e , firmando t o d o s l o s a s i s t e n t e s al pié de e l l a . A r t . 16. A c o m p a ñ a n d o copia autorizada de dic h a acta, solicitará el alcalde a u t o r i z a c i ó n del g o bernador para proveer la plaza vacante, y luego q u e fuere o b t e n i d a se anunciará precisamente en e l Boletín oficial d e l a p r o v i n c i a , y si p o s i b l e f u e r e e n l a Gaceta de Madrid, señalando un plazo que no baje de 20 dias á contar desde la p u h l i c a c i o n , para q u e l o s a s p i r a n t e s d i r i j a n s u s s o l i c i t u d e s al a l e á i s de, acompañando copia del título y u n a hoja en q u e se e x p r e s e n s u s s e r v i c i o s , l e g a l i z a d o s a m b o s d o c u m e n t o s por notario público ó certificados por el subdelegado de Sanidad del p u n t o de su residencia. T a m b i é n a c o m p a ñ a r á n certificados de los alcaldes de los pueblos donde h a y a n d e s e m p e ñ a d o plaz a d e f a c u l t a t i v o m u n i c i p a l , e n q u e se e x p r e s e el n ú m e r o de v e c i n o s de la población, el sueldo q u e

d i s f r u t ó , y p o r t a n t o l a c l a s e á q u e el p a r t i d o c o r r e s p o n d e , el t i e m p o q\ie d e s e m p e ñ ó a q u e l d e s t i n o y su comportamiento facultativo. E s t o s d o c u m e n t o s p o i r á n r e e m p l a z a r s e por certificados de las j u n t a s provinciales de S a n i d a d , e x p e d i d o s con presencia de los a n t e c e d e n t e s q u e s u m i n i s t r e el libro-registro á q u e se refiere el a r tículo 33 de este R e g l a m e n t o . A r t . 11. C u a n d o t e r m i n e el plazo para l a a d m i s i ó n de s o l ' c i t u d e s , r e m i t i r á el a l c a l d e al g o b e r nador de la p r o v i n c i a las q u e h u b i e r e r e c i b i d o , quedando nota circunstanciada de ellas en la s e cretaría del A y u n t a m i e n t o , y aquella autoridad l a s p a s . i r á ala j u n t a d e S a n i d a d d e l a p r o v i n c i a para que formalice la propuesta que corresponde, a c o m o d a d a á las s i g u i e n t e s reglas: 1.° H a b r á d e h a c e r s e l a p r o p u e s t a e n t e r n a ' siempre q u e el n ú m e r o de aspí-antes lo p e r - m i t a . 2." S e a t e n d e r á para h a c e r l a á los t í t u l o s a c a d é m i c o s de los aspirantes; á los m é r i t o s contraídos durante la carrera, y á los méritos profesionales. 3." S e dará la preferencia en todo caso, siendo las otras c i r c u n s t a n c i a s i g u a l e s ó a n á l o g a s , á los q u e l l e v e n m á s tiempo ejerciendo la profesión, y á los que h a y a n d e s e m p e ñ a d o partidos de clase m á s elevada. 4." S i e m p r e d e b e r á n l a s j u n t a s r a z o n a r l a s p r o puestas que h a g a n , exponiendo clara y circuns- t a n c í a d a m e n t e los méritos de cada u n o de los a s p i rantes, y los motivos de preferencia en que se f u n dan aquellas Art. 18. L u e g o q u e por el gobernador de la p r o v i n c i a se r e m i t a al a l c a l d e el i n f o r m e - p r o p u e s t a d e la junta provincial de Sanidad, arreglada á las a n teriores prescripciones, reunirá este al A y u n t a miento y asamblea de vocales asociados para dar c u e n t a de él y proceder al n o m b r a m i e n t o . Este se hará por mayoría absoluta de v o t o s e n tre los i n c l u i d o s e n la p r o p u e s t a , y si o c u r r i e r e empate decidirá la suerte. S i á los q u i n c e dias de remitirse al a l c a l d e la p r o p u e s t a d e l a j u n t a p r o v i n c i a l d e S a n i d a d nO d i e r e c u e n t a al g o b e r n a d o r de h a b e r s e h e c h o e l n o m b r a m i e n t o , se considerará n o m b r a d o el p r o puesto en primer lugar. E n todo caso, el gobernador expedirá, al que res u l t a r e n o m b r a d o , el correspondiente t í t u l o , y el alcalde le dará posesión. A l dorso de dicho título se trascribirá el artícul o 2." e n q u e s e e x p r e s a n l o s d e b e r e s d e l f a c u l t a t i vo de m e d i c i n a ; ó los artículos 13 y 14 c o n c e r n i e n t e s al de f a r m a c i a . A r t . 19. Si n o se p r e s e n t a r e a s p i r a n t e a l g u n o á la v a c a n t e d u r a n t e el t i e m p o señalado e n los a n u n cios, lo pondrá el alcalde e n c o n o c i m i e n t o del g o b e r n a d o r d e la p r o v i n c i a , y se p u b l i c a r á d e n u e v o e n e l Boletín uficial y e n l a Gaceta de Madrid. E n casos tales podrán los A y u n t a m i e n t o s y asociados acordar previamente la mejora que p u e da hacerse en la dotación del partido, ó la a g r e gación del pueblo á otros inmediatos. A s i m i s m o

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MÉDICO-QUIRÚRGIOO. Art. 24. Podrán los alcaldes conceder l i c e n cia á los facultativos m u n i c i p a l e s para ausentarse do l a población, siempre que estos dejen persona idónea e n c a r g a d a de la a s i s t e n c i a de los e n f e r m o s pobres y de d e s e m p e ñ a r las otras f u n c i o n e s que les corresponden. Los farmacéuticos se atemperarán e n este p u n t o á lo d i s p u e s t o e n e l art. 10 de l a s O r d e n a n z a s de farmacia. Art. 25. E l facultativo m u n i c i p a l que sin a u • torizacion ni justificada c a u s a abandonase s u d e s tino, principalmente en tiempo de epidemia, quedará s u j e t o á lo p r e v e n i d o e n el art. 7 3 de la l e y d e S a n i d a d , y se p r o c e d e r á por t a n t o á la f o r m a ción del oportuno e x p e d i e n t e g u b e r n a t i v o . Art. 26. T e n d r á n d e r e c h o á j u b i l a c i ó n c o n la mitad de s u haber, los facultativos municipales que pasando de 65 años h a y a n d e s e m p e ñ a d o por e s p a c i o d e 3 0 , d e s t i n o s m u n i c i p a l e s , y l l e v e n al m e n o s 10 p r e s t a n d o s u s s e r v i c i o s c o n e l m i s m o carácter en la población donde residan. Art. 27. L o s A y u n t a m i e n t o s , en u n i ó n de la asamblea de vocales asociados, podrán acordar l a s r e c o m p e n s a s á q u e se h a g a n acreedores l o s f a cultativos municipales que presten servicios extraordinarios d u r a n t e las e p i d e m i a s m o r t í f e r a s , ó se d i s t i n g a n por su celo, acierto y esmerada asistencia. Art. 28. Aquellos facultativos municipales q u e s e i n u t i l i c e n p a r a e l e j e r c i c i o d e l a profe.^ion por haber sido atacados de u n a enfermedad e p i d é m i c a ó c o n t a g i o s a mortífera, contraída por c a u s a de su esmerada y asidua asistencia, disfrutarán, m i e n t r a s l a inutilidad dure, de u n a p e n s i ó n a n u a l e q u i v a l e n t e á | l a m i t a d de s u h a b e r . Al efecto deberá probarse la inutilidad m e d i a n te e x p e d i e n t e en que obren las certificaciones del s u b d e l e g a d o m é d i c o de Sanidad del distrito y de otros dos profesores, y u n a información de diez vecinos pudientes é igual número de pobres, rec i b i d a , por a c u e r d o d e l a l c a l d e , a n t e el r e g i d o r síndico. E s t a s pensione.5, q u e h a b r á n d e s a t i s f a c e r s e de los fondos m u n i c i p a l e s correspondientes al p u e b l o donde h a y a ocurrido la inutilidad, serán declaradas por la c o m i s i ó n p e r m a n e n t e de la D i p u t a c i ó n , o y e n d o al i n t e r e s a d o y m e d i a n t e i n f o r m e s d e l a l calde y de la J u n t a provincial de S a n i d a d . A r t . 2 9 . L a e s p o s a y l o s híjo.s m e n o r e s d e l o s facultativos que fallecieren contagiados, en las circ u n s t a n c i a s q u e el anterior artículo e x p r e s a , t e n drán derecho á una pensión equivalente á la tercera parte de l a a s i g n a c i ó n q u e disfrutaba el facultativo difunto. Los expedientes para la concesión de estas p e n siones se instruirán en i g u a l forma que los a n t e riores, y l a d e c l a r a c i ó n se h a r á , así m i s m o , por l a c o m i s i ó n p e r m a n e n t e de la D i p u t a c i ó n p r o v i n c i a l . Art. 30. La asignación ó sueldo de los facult a t i v o s m u n i c i p a l e s , será p u n t u a l m e n t e s a t i s f e c h a por trimestres vencidos.

podrán f o m e n t a r la asociación del vecindario c o n f o r m e se p r e v i e n e en el a r t í c u l o 1 1 . S í e s t e m e d i o ú l t i m o se prefiriese deberá e x p r e sarse c i r c u n s t a n c i a d a m e n t e en los a n u n c i o s la asign a c i ó n de la plaza v a c a n t e , en el c o n c e p t o de facultativo municipal, y la cantidad que habrá éste de percibir por la a s i s t e n c i a de las familias a c o m o dadas que se h a y a n asociado para proporcionarse asistencia. P e r o e n t i é n d a s e q u e el p o s t r e r s e r v i c i o h a de ser siempre independiente del e m p l e o de f a c u l t a t i vo municipal, que exige contrato entre las partes, y q u e podrá terminar, rescindirse ó a n u l a r s e , q u e d a n d o s u b s i s t e n t e el n o m b r a m i e n t o de f a c u l t a t i v o municipal. A r t . 20. P a r a l a p r o v i s i ó n de l a s p l a z a s de m é dico y farmacéutico municipales destinados á la asistencia en c o m ú n de dos ó m á s pueblos, ó s e a d e l o s p a r t i d o s por a g r u p a c i ó n , á q u e se refiere el art í c u l o 7.° d e e s t e R e g l a m e n t o , se o b s e r v a r á n l a s m i s m a s r e g l a s e s t a b l e c i d a s en l o s p r e c e d e n t e s artículos. A l efecto se c o n s t i t u i r á la j u n t a e n la forma que previene el articulo municipal, cuya junta desempeñará q u e los precedentes artículos de la encomienda á los A y u n t a m i e n t o s e n a s a m b l e a s de asociados. de delegados 80 de la l e y las funciones expresada ley unión con las

A r t . 2 1 . Mientras se proveen las plazas v a c a n t e s , n o m b r a r á n los A y u n t a m i e n t o s , c o n el caráct e r de i n t e r i n i d a d , f a c u l t a t i v o s q u e d e s e m p e ñ e n el servicio. Si los A y u n t a m i e n t o s no c u m p l i e s e n con lo disp u e s t o e n el anterior párrafo, lo pondrá el g o b e r nador en conocimiento de la comisión provincial, para que en el t é r m i n o de ocho dias ocurra a l r e m e d i o de aquella n ' c c s i d a d , n o m b r a n d o f a c u l t a t i v o i n t e r i n o c o n el h i b e r d i a r i o q u e le h a b r á d e ser satisfecho d e fondos m u n i c i p a l e s . Y en el caso de q u e la c o m i s i ó n p r o v i n c i a l o m i t i e r e el c u m p l i m i e n t o de este servicio, l a referida autoridad s u p e r i o r d e l a p r o v i n c i a h a r á p o r sí e l n o m b r a m i e n t o interino, con la a s i g n a c i ó n q u e estime proporcio nada. Art. 22. L o s f a c u l t a t i v o s m u n i c i p a l e s s o l a m e n te podrán ser separados de sus d e s t i n o s c u a n d o m e die c a u s a g r a v e y j u s t i f i c a d a , f o r m a n d o al e f e c t o el e x p e d i e n t e que corresponde después de haber oido los descargos de los facultativos y p r e c e d i e n do informe de la j u n t a provincial de S a n i d a d y de la c o m i s i ó n p r o v i n c i a l , t o d o c o n f o r m e á lo d i s p u e s to e n el art. 70 de la ley de S a n i d a d v i g e n t e . Pero en casos graves y urgentes podrá la j u n t a m u n i c i p a l ó la de d e l e g a d o s , y t a m b i é n el g o b e r nador de la p r o v i n c i a , acordar s u s u s p e n s i ó n , de c u y o a c u e r d o podrá apelar el i n t e r e s a d o c o m o c o n venga á su derecho. A r t . 23. Cuando por motivos de salud no p u e . dan los facultativos municipales desempeñar los servicios que les están encomendados, buscarán profesor l e g a l m e n t e autorizado q n e les reemplace.

KL GENIO MÉDICO-QOIRÚRGICO.
Si e n el percibo de h a b e r e s sufrieren a l g n n r e t r a s o , a c u d i r á n e n q u e j a a l g o b e r n a d o r d e la provincia, quien d e s p u é s de haber oido al alcalde correspondiente y á la comisión provincial, ordenará el pago inmediato de las cantidades q u e se les adeuden y llevará á cumplimiento su resolución. Art. 31. Los facultativos municipales tienen la o b l i g a c i ó n de ¡hallarse provistos de los lib' os y los i n s t r u m e n t o s necesarios para el b u e n d e s e m p e ñ o de su profesión. Y oficinas los farmace'uticos tendrán reconforme lo p r e c e p t ú e n de las la farpuestas sus

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SECCIÓN CIENTIFÍC\

ESPAN(.L\.

UNA PAGINA PARA LA HISTORIA DE LOS PÓLIPOS III. A la vista de las múltiples ramificaciones del neoplasma de nuestro eufermo, del incesante crecimiento de todas ellas, y t e i i e n d o en cuenta su edad, no era posible hacerse ilusiones acerca de su suerte, y así es que mi pronóstico fué gravísimo, auu ignorando la existencia de la parte intra-craniana del tumor. Demostrada por el curso y desarrollo dol fibroma su dominante cualidad de invasor; atacada y a por su cuerpo principal y por las ramificaciones reconocidas, la mayor parte de las cavidades de la cara, á la cualidad de hemorrágico, en breve agregaría la de sofocante y sobre todo la de inoperable. Verdad es que el Sr. Legouest, y antes que él Velpeau, ban emitido la Idea, más tarde desarroll ida por el Sr. Gosseiin, de quo pasada la edad de la adolescencia, esta clase de tumores ni se presentan, ni se reproducen si son operados. E s la vedad, y todas las e s t a dísticas lo confirman, que los fibromas que nos ocupan se presentan con grandísma frecuencia en los jóvenes, y esto en t il grado, que el Sr. G-osselin afirma que uo h a visto tal enferdad ni en mujeres, ni en adultos. En mi l i m i t a da práctica he visto confirmada esta regla, aunque no de un modo t a n absoluto, porque he asistido á una mujer y á un adulto con fibromas iguales al que nos ocupa. Pero si en c u a n to á la primera presentación del mal es cierta la preferencia con que a t a c a á los adolescentes, no está demostrado que cesen sus recidivas coando concluye esto período de la vida. Solos dos hechos citados por Velpeau eu 1866, ea una discusión de la sociedad de cirujia, demuestran plenamente la curaci )n sin recidiva, después de operados por la simple avulsión. Los citados por Legouest y Gosselin no están completos, porque el uno fué perdido de vista, como frecuentemente nos sucede en los hospitales, y el otro, después de varias vicisitudes, a l g u n a s de las cuales parecian anunciar la curación, se r e cibieron noticias alarmantes que manifestaban un nuevo a t a q u e . E s t a s consideraciones, aun hipotéticas y todo, carecían de aplicación á nuestro enfermo, todavía muy distante de la edad en que podia imaginarse libre de recidivas; de suerte qne ui este leve rayo de esperanza podíamos abrigar e n i NASO-FARÍNGEOS.

d i s p o s i c i o n e s p o r q u e s e rija e l e j e r c i c i o

macia. Art. 32. No consentirán los médicos municipales q u e los practicantes ó ministrantes establecidos en su respectivo distrito ó a g r u p a c i ó n m u n i c i p a l , se e x c e d a n de las l i m i t a d a s atribuciones que s u título les otorga, produciendo queja ante el juez municipal correspondiente, en todo caso de intrus i ó n , y d a n d o n o t i c i a d e l h e c h o al a l c a l d e . Art. 33. E n las secretarias de las Juntas provinciales de Sanidad se llevará u n libro e n que c o n s t e n , por orden alfabético de apellidos, los fac u l t a t i v o s m u n i c i p a l e s de la provincia, c o n e x p r e sión del p u e b l o en q u e se h a l l a n . Habrá a d e m á s e n ellas otro libro para t o m a r razon de los e x p e d i e n t e s formados para la provisión d e los partidos, haciendo constar las c o n d i c i o n e s de estos, los antecedentes de los que los pretendan e n cada caso y l a p r o p u e s t a q u e se h a y a f o r m u lado. Conforme á lo q u e e n e s t e libro r e s u l t e , se formará la estadística profesional, se informará á l o s Ayuntamientos y demás corporaciones administrat i v a s ó cientiftcas y al Gobierno, y se librarán á l o s i n t e r e s a d o s l a s c e r t i f i c a c i o n e s q u e l e s s e a n ne-^ cesarías. Art. 34. Los alcaldes que no h a y a n cumplí-' m e n t a d o lo d i s p u e s t o e n el a r t . 15 d e l r e g l a m e n t o d e 2 4 d e O c t u b r e d e 1873, r e m i t i r á n á l a m a y o n b r e v e d a d l o s d a t o s á q u e s e refiere; y l a s J u n t a d ' provinciales de Sanidad se apresurarán por s u parte á c u m p l i r lo p r e c e p t u a d o e n el artículo a n t e rior. A r t . 35. Los contratos celebrados e n conform i d a d á los r e g l a m e n t o s de 11 d e Marzo de 1868 y 2 4 d e O c t u b r e d e 1873, p o d r á n r e s p e t a r s e sí m e d í a re m u t u o a c u e r d o ¡ e n t r e l o s A y u n t a m i e n t o s y l o s f a c u l t a t i v o s m u n i c i p a l e s , e n c u y o caso se c o m u n i c a r á al g o b e r n a d o r c o r r e s p o n d i e n t e p a r a l a e x p e dición del título. M a s sí e l a c u e r d o n o e x i s t i e r e , s e d e c l a r a r á v a c a n t e e l p a r t i d o y se p r o v e e r á e n l a f o r m a q u e este Reglamento establece. Arl. 36. Quedan sin valor ni efecto cuantas disposiciones se h a n adoptado h a s t a aquí sobre partidos m é d i c o s , e n lo q u e no se h a l l e n e s t r i c t a m e n te conformes con este r e g l a m e n t o .

su favor, y estrechados por el razonamiento, nos encontráBamos ea la a l t e r n a t i v a de i n t e n t a r una cura radical ó arrostrar en d^ez ó doce años de veinte á veinticuatro operaciones p a liativas, suponiendo que t a r d a r a i seis meses poco más ó menos en ser necesarios los auxilios ' del a r t e , y que las ramificaciones i l a t a c a b l e s por la cura paliativa no hicieran por su c u e n t a irremediables e s t r a g o s . Si aleccionados ahora por la reciente e x p e riencia, queremos convertir en generales e s t a s consideraciones de pronóstico, que raferíamos solamente al caso a c t u a l , encontraremos el cuadro todavía m á s sombrío, a g r e g a n d o , no y a la posibilidad, sino la facilidad con que e s t a s producciones p e n e t r a n en ei cráneo, dando lu5 g a r ó uo á síntomas de su penetración. D e s pués de este hecho no es posible e s t a r t r a n q u i los acerca de la suerte de ca ilquier enfermo que sufra esta dolencia: u n a verdadera e s p a d a de Damocles a m e n a z a sn c a b e z a .

La ovulsion por medio de las pinzas n u n c a logra destruir el tumor por completo, porque su fuerte t r a m a fibrosa se reduce á filamentos, que no se arrancan: se peina, acostumbro á decir, para expresar el resultado de la aecion de los bocados y dientes del instrumento. L a excisión con bisturí ó tijeras, sobre difícil y siempre i n comnieta, d a l u g a r á mayor y más prolongada hemorragia. La cauterización a c t u a l es limitadísima como medie de destrucción, y a se use el
CHUtorio, la luz del g a s ó el termo-cauterio, y

el gnlvano-cauterio tiene defectos semejantes á los d e la estrangulación, además de los peculiares á su no sencillo manejo. L a cauterización potencial está t a n erizada de dificultades y de verdaderos peligros, que no se puede aceptar como medio serio de destrucción p a r a estos casos. Tampoco la electrólisis h a correspondido á las espereraazas que sus primeros anuncios h i cieron concebir. Las sesiones de aplicación de este medio, que exige un a p a r a t o especial y de IV. engorroso manejo, son dolorosas y molestas; la Después de las consideraciones de pronóstilimitadísima escara produc.da al rededor de la co que acabo de exponer, e r a indudable la n e aguja, d e s t r u y e meuos c a n t i d a d de tejido qne cesidad de n n a intervaacion q u i r ú r g i c a , d a d a la que de nuevo se c r i a , y al cabo de largos la ineficacia a b s o l u t a de todo otro medio t e r a meses de t r a t a m i e n t o , arroja el balance el m i s péutico. E s t a b l e c í , pues la indicación de d e s - j mo estado qne cuando se comenzaron las operam t r u i r el nenpl.isma, rechazando la idea de las cienes. curas paliativas por sn peligro y sobre todo por {Se continiíará.) su insuficiencia con relación á las ramificacioDR. CRBÜS. nes e x t r a - n a s a l e s ; j u z g u é c o m í condiciones indispensables p a r a u n a cura radical, no sólo la CIENÍIFIGA E X i M N J E M . destrucción completa del tumor, con sus r.iices y ramificaciones, sino también la posibilidad de 'Fratniniento tie la J'iqaeca pnn el brovigilar el p u n t o de su a r r a i g o , y comparé e n t r e muro Ue potatio ff el acitaito. sí los medios de destrucción que poseemos, e x a En el Cfíicago med. Jourml and examiner minando sus inconvenientes y ventajas con r e - se e n c u e n t r a la siguiente formula, que el d o c lación á nuestro caso. tor J . E. Lockridge prescribe en las j a q u e c a s , J u z g u é la l i g a d u r a como método inaplicable por varios conceptos: e r a imposible colocar un lazo á b a s t a n t e altura para aproximar.se siquie r a á las principales raices del tumor; aun e m pleando el procedimiento propuesto por el i t a liano Rampolla en 1860, reclamado por el señor Palasciano, de Ñápeles, y que consiste como es sabido, en perforar el ungüis p a r a introducir por e s t a a b e r t u r a la c a d e n a del e s t r a u g o l a d o r . Usando cualquier otro lazo y l i g a d u r a ordinars ría, y más ó menos lenta, se a g r e g a á los demás inconvenientes el de la putrefacción de la parte l i g a d a con sns consecuencia», y en suma, y a esta forma de l i g a d u r a , y a la e x t e m p o r á n e a de Maissonneuve, y a la estrangulación de C h a s s a i g n a c , s&n medios de aplicación difícil, más ó menos peligrosos y de incompletos r e s u l t a d o s . sean debidas á la causa que q u i e r a . E s una mezcla de dos medicamentos m u y eficaces; el bromuro de potasio y la t i n t u r a de acónito; mezclados en nu vaso de a g u a , 3,60 gramos del primero y 10 g o t a s del s e g u n d o . Si después que h a g a una hora que se h a t o mado esta dosis, persiste la j a q u e c a , se repite la dosis, a u n q u e esto sucede muy pocas v e c e s . Machas veces es necesario d a r vfn sabor más a g r a d a b l e á esta m i s t u r a y entonces se los p r e s cribe del modo siguiente: \% gístmos. Bromuro dé potasio T i n t u r a d e raiz de acónito. Agua destilada. aa. J a r a b e simple. . Disuélvase p a r a t o ^ a r u n a c u c h a r a d a de las de café ea u n poco de a g u a clara. Se puede

ni

~

EL GÉNIO MÉDIOO-QUIRÚRGIOO. repetir la dosis eu el caso de que la primera no produzca efecto. fAmericanpractitioner.)

64~

3." E l salicitato de sosa no previene las complicaciones cardiacas, pulmonares y c e r e brales que acompañan m u c b a s veces al reumatismo a g u d o . 4.° Cuando estas complicaciones existen Tratamiento de eifirlas clase» de diarantes de administrar el medicamento, este no rea por et clorato de potasa. tiene ninguna acción sobre ellas. E n los Archivos italianos de las enfermeda5." A p e s a r de sus propiedades a n t i p i r é t i des nerviosas, encontramos detalles sobre el empleo de esta medicación en las diarreas que cas no impide que aumente la t e m p e r a t u r a , la sobrevienen en enfermos caquécticos que p a d e - ' que manifiesta el desarrollo do las complicacen a l g u n a afección nerviosa, y que consisten ciones viscerales. 6.° E n el reumatismo febril con c o m p ' i c a en evacuaciones frecuentes de carácter seroso. E s t a s diarreas qne Bunfligli llama vaso-paralí- clones muy ligeras, se puede emplear el saliciticas, resisten al uso de los astringentes y n a r - lato de sosa por sus bueuos efectos antiplrécticóticos, siendo la cansa próxima de la muerte cos y analgésicos, siendo útil ayudarle con el de los locos caquécticos. Basado también en los uso de revulsivos y muchas veces de los e s t i mulantes. experimentos de Sasto que ha demostrado que el clorato de potasa a u m e n t a la contractilidad 7." En el reumatismo febril con complicade los músculos de las paredes vasculares, e s - ciones de a l g u u a g r a v e d a d , no se puede usar perimento e.ste a g e n t e farmacéutico en el que el salicilato de sosa, y desde el principio se d e h a encontrado una acción favorable p a r a esta be recurrir á otros m e d i c a m e n t o s . afección: pues ha visto que persistiendo en su Respecto al reumatismo crónico, como q u i e administración por b a s t a n t e tiempo, se curan ra que no h a observado más que dos casos y estas diarreas, y cuando son muy rebeldes no estos no hau sido favorables p a r a el método, se h a y más que a u m e n t a r las dosis.|Si se suspen- abstiene de hacer ninguna deducción, ni en pro de sin que se h a y a obtenido una mejoría en el ni en c o n t r a . estado general, desaparecen todos los buenos JParis Medícale. efectes que comenzaba á producir. La dosis, varia entre dos y diez gramos c a d a 24 horas, según la g r a v e d a d . Supone además el autor, que por analogía, el clorato de potasa debe tener una acción favorable en la diarrea de los ancianos, en el cólera y en ciertos flujos de carácter seroso propios de los paises cálidos.
Pronóstico de la hemorragia cerehral.

Deseando el doctor Lapponi proporcionar a l médico algún dato p a r a que pueda contestar en el acto ó al poco tiempo después de ser a t a cado un individuo por u n a apaplegí-a á las personas que rodean al paciente, y que desean sa(Lian Medical,) |l ber la g r a v e d a d del accidente, hace las s i g u i e n t e s consideraciones que nos apresuramos Kl ácido salicilico en el reumatismo. á e x t r a c t a r , en nn notable -artículo qne sobre De u n discurso que M. J a c c o u d h a leído en este punto ha publicado. la academia de medicina de P a r í s , resumimos Se coEisider.. por lo g e n e r a l , dice, como lo siguieute, que es lo más esencial sobre el const-antemente m irtales, bas apoplegías en las uso de este nuevo m e d i c a m e n t o . que el coma d u r a más de veiuticuatro h o r a s . 1 ° E n el reumatismo articular agudo fe- E s t a r e g l a es e x a c t a , a u u q u e no deja de tener algunas escepciones; las que d e s a p a r e c e n , si bril, exento de toda complicación, c u r a con decimos que toda apoplegía en que el coma mayor rapidez que ningún otro m e d i c a m e n t o , dura más de t r e s dias, es mortal. administrándolo á la dosis de 8 á 12 g r a m o s c a d a 24 horas. H a y pocos ataques que yendo seguidos de 2." Auuque su acción es b a s t a n t e p a r a p r o un coma un poco largo, no se observe a n t e s de ducir la curación en un intervalo de dos á c u a - que vuelva el conocimiento, algunos bostezos, tro dias, no es posible señalar al t r a t a m i e n t o separados por intervalos m a s ó menos l a r g o s . una duración uniforme de tres días: porque s e - Pero si estos bostezos se presentau en s e g u i d a ría dar l u g a r á dolorosas decepciones si a d o p - del a t a q u e , si son muebos y se suceden con r a tásemos este tiempo por r e g l a g e n e r a l ; y c o m pidez, desde luego se puede anunciar, sin t e prometeríamos un medicamento que en los c a mor de equivocarse, una terminación fatal. sos indicados nos merece u u a completa c o n Debe considerarse como grave toda apoplefianza. g í a que produzca la parálisis del bucinador.

debida á sa g r a a proximidad á la m é d a l a oblongada. Aúa casi se paede tener como m á s grave, cuando se p r e s e n t a !a parálisis labiogloso-laríngea, que ei doctor L a p p j n i pretende haber sido ei primero en observar. E a estos casos h a y parálisis del hipoglosj y de una p a r te del facial, y por consecuencia lesión del bulbo. Toda apoplegía e i l a q u e t r e i n t a 6 c u a r e n t a minutos después del a t a q u e se produzcan v ó m i t o s , sin náuseas ni esfuerzos de n i n g u n a clase, v e r d a d e r a s r e g u r g i t a c i o n e s del contenido del estóm igo, t e r m i n a r á por la m u e r t e . E s t e síntoma, que es debido á u u a lesión del nervio vago, h a sido apreciado por primera vez por Lussana(i/íi»íí«¿« di fisiología VI), y descrito en cuatro observaciones completas q u e h a publicado dicho a u t o r . La parálisis de la faringe producida por n n a lesión de los filetes del nervio vago y la poliuria que so presenta pocas horas después del a t a q u e , debida á n n a lesión d s l bulbo, indican casi siempre un g r a n p e l i g r o . La disminución notadle de la t e m p e r a t u r a central del cuerpo, poco tiempo después del a t a q u e , anuncia o n frecuencia la m u e r t e . Mas si esta disminución va s e g u i d a de u n a reacción que eleva el calor por cima de la cifra normal, el pronóstico se hace m o r t a l sin n i n g u n a r e s tricción. Por ultimo, ei a u t o r menciona el valor p r o nóstico que tiene eldecúdifus acatas y qne t a n m a g i s t r a l m e n t e h a descrito el profesor C h a r cot en sus lecciones sobre las enfermedades del sistema nervioso.

terio, (Momordica elateriam,) Lirón, q u e crece en Grecia y en el Sur de Europa; puesto qu© si a l g u n a vez pro luce, como e s t a s u s t a n c i a , cólicos y náuseas, son menos intensos y se p r e sentan con menos f r e c u e n t a . Lo mismo que el elaterio, de c u y a familia procede, es un p u r g a n t e h i d r a g o g o , que p u e d e emplearse á las dosis de f> á 15 m i l i g r a m o s . E n el Brasil lo emplea el Dr. Costa bajo la forma pilnlar, administrando 1 á 3 por dia.

SECCIÓN VARIA.
Sa. D. FÉLIX T E J A D A Y ESPAÑA.

Madrid, Diciembre 10 de 18T7.

Muy señor mió y de mi consideración: E a el acreditado y científico periódico E L G É N I O M É D I C O - Q O I E I Í R G I C O , número 1163, del 31 de Octubre último, que usted t a n d i g n a m e n t e d i r i g e , h a padecido varias equivocaciones en la r e s e ñ a que hace V . de mi padecimiento, ó «tumor de alta importancia oncológica,» como le d e n o m i na, y que han reproducido varios de sus coleg a s de las principales capitales de E s p a ñ a ; y sin embargo de no importarme las q n e á mi se refieren, debo decirle, en honor de la v e r d a d , que no fué el Sr. Dr. Bellemunt y T r a v e r (t)» de Gijon, quien ha curado la fístula q u e V. c i t a , aparecida en 1.° de Febrero del a ñ o actuailS y c u r a d a totalmente en 31 de Mayo d e l mismo, y que tuvo en su mayor período 5 centímetros de profundidad, 3 de diámetro y un t r a y e c t o fistuloso de 22 centímetros, que comunicaba en áuííulo con dicha fístula, la que h a supurado 5 á 7 litros de líquido y 2 l i 2 á 3 kilogramos de {Revista Clínica di Bologna.j semilíquido en los primeros 2(Vdias, sino sus RICARDO MARTÍNEZ ESTEBAN. comprofesores los Sres. D. J j s é María F r i e r a , D. Eladio Carreño, D . ü l p i a n o E s c a l e r a y don Antonio Cachero, también de Gijon; y debido á WJn nuevo purgante. E l último número de O Progresso Médico, loa tratamientos empleados por los misaios se publica un artículo del Dr. Martius Costa, en cerró en cuatro meses dicha fístula, la que h a ' llamado la atención de varios doctores, t a n t o el que da cuenta de un nuevo p u r g a n t e , la cade éste colegio como de fuera de él, a t e n d i d a yaponia, resina e s t r a i d a de los frutos de la T^lAniai Cayaponia diffusa, Manso; Bryonia pi- quizá la índole del tumor, p u n t o de su a b e r t u llosa, Velloso, p e r t e n e c i e n t e á la familia de l a s ra y circunstancias que p a r a ello le p r e c e d i e ron, e t c . Hecha esta aclaración, y a comprencucurbitáceas. derá V., señor director, lo m u y a g r a d e c i d o q u e S e g ú n el Dr. Correa, catedrático de la e s debo estar á la ciencia que g r a t u i t a m e n t e han cuela de medicina de Rio-Janeiro, la cayapoempleado dichos señores en combatir con t a n nia, cristaliza en agujas prismáticas, es poco to celo, interés y actividad, el g r a v e mal q n e fusible, volátil, a r d e con llama oscura sin dejar entonces me aquejaba, y el deseo por mi p a r t e ' residuo alguno; b a s t a n t e soluble en el alcohol, de aclarar la verdad de este asunto. Ahora r é s no enrojece el papel azul de tornasol, ni e n v e r dece al rojo, siendo por t a n t o n e u t r a y m u y po co soluble en a g u a . ¡1) Sin du'la se tomó este nombre por uno de La cayaponia, sustituye con ventaja al e l a - los otros que dice el comunicante.—L. K.

tame, señor director, suplicar á V. la insercioa de este comunicado en su citado periódico, y confiando en que así lo hará, doy á V. anticipadas gracias, ofreciéndome con la más distinguida consideración de Y. afectísimo y atento 9' S. S. Q. B. S. M.
J. FOMBONA.

SBCCION OFICIAL.
DIPUTACIÓN PROVINCIA.L D E MÁLÁ.G.\.

del tribunal dará copia rubricada de d i c h a p a p e l e t a á cada uno de los opositores, c o n d u c i é n d o l o s e n s e g u i d a á la s a l a e n q u e h a y a n d e q u e d a r i n c o m u n i c a d o s , d o n d e l e s f a c i l i t a r á r e c a d o d e e s c r i b i r y "los libros que pidieren. Concluido el t i e m p o de la incom u n i c a c i ó n , reco'áerá l a s d i s e r t a c i o n e s , firmadas y c e r r a d a s por s u s a u t o r e s , y e n s e g u i d a l a s e n t r e g a r á ,al p r e s i d e n t e . E n l a s e s i ó n p ú b l i c a i n m e d i a t a y e n l a s u c e s i v a , si l o e x i g i e s e e l n ú m e r o d e o p o s i t o r e s , leerán estos s u s M e m o r i a s por el orden e n q u e se h a y a n i n s c r i t o e n l a l i s t a á q u e s e refiere l a r e g l a 12 del citado R e g l a m e n t o . 3." E x p o n e r la historia c o m p l e t a de u n a e n fermedad A e s t e fin s e d i v i d i r á n l o s o p o s i t o r e s , p o r m e d i o d e la s u e r t e , e n t r i n c a s ó p a r e j a s c u a n d o s u n ú m e ro n o s e a d i v i s i b l e p o r t r e s . A c t o c o n t i n u o p o n d r á el tribunal r e s e r v a d a m e n t e e n u n a u r n a tres c é d u l a s e n q u e s e deslgn^'n o t r o s t a n t o s e n f e r m o s , y e l a c t u a n t e sacará e n público una de elliis y pasará e n s e g u i d a á e x a m i n a r , h a l l á n d o s e t a m b i é n p'-es e n t e s los j u e c e s y l o s o p o s i t o r e s , e l e n f e r m o q u e d e s f g n e la p a p e l e t a , s i n p r o l o n g a r e l e x a m e n m á s de m e d i a hora. Pasado i g u a l t i e m p o de i n c o m u n i cación, hará el a c t u a n t e la historia de la enfermedad, expresando sus causas, dlaguósticos, p r o n ó s ticos y método curativo, sin emplear en e l l o m á s d e u u a h o r a , ni t e n e r á l a v i s t a e s c r i t o ni a p u n t a c i ó n a l g u n a . Gada u n o de los c o n t r i n c a n t e s opondrá l u e g o las o b j e c i o n e s q u e g u s t e , por e s p a c i o d e u n j c u a r t o d e h o r a , ó m e d i a h o r a si f u e s e u n o s o l o . S i no h u b i e s e m á s q u e u n opositor, h a r á n las o b j e c i o nes los vocales del tribunal. 4.° E j e c u t a r s o b r e e l c a d á v e r l a o p e r a c i ó n q u i r ú r g i c a q u e d e s i g n e la s u e r t e , e x p l i c a n d o p r e v i a m e n t e el opositor el m é t o d o y p r o c e d i m i e n t o s o p e ratorios q u e se propone s e g u i r , y por q u é le dá la preferencia; las modificaciones que á su juicio d e bieran introducirse en él; los d e m á s m é t o d o s y ! procedimientos que pudieran adoptarse; los instrum e n t o s q u e h a n e s t a lo y e s t á n m i s e n u s o p a r a i practicar aquella operación, y c u a n t o le ocurra I s o b r e l a a n a t o m í a p r o p i a d e la r e g i ó n ú ó r g a n o e n I q u e h a y a de operar. Para este ejercicio p o n d r á n los jueces en una urna doble n ú m e r o de papeletas q u e e l d e o p o s i t o r e s , e n c a d a u u a de l a s c u a l e s d e b e r á c o n s t a r e l n o m b r e do u n a o p e r a c i ó n q u i r ú r gica -

L a E x c m a . D i p u t a c i ó n p r o v i n c i a l , en s e s i ó n d e 28 d e l c o r r i e n t e , h i a c o r d a d o s a c a r á o p o s i c i ó n las p l a z a s de m é d i c o s e g u n d o y c i r u j a n o t e r c e r o d e número del hospital civil de esta provincia, dotadas c o n 2 .500 p e s e t a s a n u a l e s . Para optar á d i c h a s p l a z a s se n e c e s i t a : 1." S e r e s p a ñ o l .

2." S^r doctor ó lieenciad,c en medicina y cirujia, y ., ^ . j , . . V,i-r*,4 3." Acreditar buena couáucta m o r a l .
L o s a s p i r a n t e s p r e s e n t a r á n s u s s o l i c i t u d e s e n la Secretaría de la D i p u t a c i ó n p r o v i n c i a l , e n el t é r m i n o de 30 d i a s , c o n t a d o s desde el e n q u e a p a r e z c a e s t e a m u n c i o e n l a Oaceía de Madrid. A estas solicitudes deberán acompañar los i n t e resados sus títulos origínales ó copla de ellos l e g a lizada; una relación de sus méritos y servicios y d e l o s d e m á s d o c u m e n t o s n e c e s a r i o s á a c r e d i t a r en d e b i d a f o r m a s u d e r e c h o á ser a d m i t i d o . L a oposición tendrá lugar en esta capital el dia 15 d e E n e r o p r ó x i m o , a n t e el t r i b u n a l c o m p e t e n t e , e l cual señalará el local en que deba verificarse, con a r r e g l o al a r t . 13 d e l R e g l a m e n t o d e 22 d e J u lio de 1864. L o s ejercriiios c o n s i s t i r á n : 1." E n r e s p o n d e r á s e i s p r e g u n t a s d e l a F a c u l tad, que s a 3 a r á c a d a o p o s i t o r por s u p r o p i a m a n o de una urna donde el trib.iuat habrá depositado p r e v i a m e n t e l a s p a p e l e c a s q u e bts c o n t e n g a n e u l a p r o p o r c i ó n d e 10 por c a d a i n d i v i d u o d e l o s q u e t o m e n parte e n el acto. A cada u n a de estas p r e g u n tas r e s p o n d e r á n los o p o s i t o r e s á m e d i d a q u e las v a y a n s a c a n d o , g r a d u á n d o s e el t i e m p o d e t a l m a n e r a q u e n o s e e m p l e e m e n o s d e m e d i a h o r a á responder á todas.

Tanto el tribunal como los opositores, se sujet a r á n e n todos los a c t o s y trámites de esta oposi2." Escribir u n a d i s e r t a c i ó n sobre u n p u n t o c i ó n , á lo p r e s c r i t o e n el R e g l a m e n t o d e 2 2 d e J u g e n e r a l de la F a c u l t a d . H a r á n los o p o s i t o r e s este n i o d e 1864; q u e d a n d o o b l i g a d o e l p r o f e s o r e l e g i d o trabajo en el espacio de cinco horas, hallándose e n á c u m p l i r las o b l i g a c i o n e s q u e le m a r c a el citado c o m p l e t a i n c o m u n i c a c i ó n y p u d i e n d o c o n s u l t a r los j R e g l a m e n t o , y las q u e e a lo s u c e s i v o p u e d a n diolibros que d e s i g n e n y sea posible facilitarles. Lo I t a r s e c o n el m i s m o fin p o r e s t a D i p u t a c i ó n . j u e c e s , á p u e r t a cerrada y m e d i a h o r a a n t e s dg M á l a g a . 29 de N o v i e m b r e de 1 8 7 7 . = E l g o b e r n a p r o c e d e r á la r e c l u s i ó n de los o p o s i t o r e s , e s c r i b i r á n dor, José N u ñ e z de Prado. en papeletas .taatos puntos generales cuantos sean a q u e l l o s , y á su p r e s e n c i a l a s p o n d r á n s e g u i d a m e n (Gaceta d e l 9 d e D i c i e m b r e . ) te en u n a u r n a . E l o p o s i t o r m á s m o d e r n o en l a Fac u l t a d s a c a r á u n a p a p e l e t a , y sobre e l p u n t o q u e se d e s i g n e d i s e r t a r á n t o d o s , á c u y o fin e l s e c r e t a r i o

CRÓNICAS.
a l a s dos de la tarde, tuvo lugar la inauguración del Ateneo Me'dico-farmacéutico del hospital de la Princesa, ocupando la presidencia el presidente honorario y jefe facultativo de d.cho hospital, Dr. D. Carlos M. Cortezo; abierta la sesión, se dio lectura por el Sr. Francos y Rodríguez de la Memoria de secretas ría, y acto continuo el Sr. De Blas, leyó la Memoría inaugural que tiene por tema. Principios anormales oryi/iíCos que pueden presentarse en la y diversos procedimientos para su investigación, orina, am Ateneo pital de ntéitico-fannaréntico ta # » r t M c e « n . — E l s a b a d D del hoM-

de 1877 á 1878, en la Sociedad Fisiológica escolar por el secretario general y el presidente D . J o s é Grinda. —Discursos leídos en la Academia Médico-Quirúrgica Espacola, por el secretario general D. José Ustáriz y el académico de número, D. Isidoro de Miguel y Viguri. —Discursos pronunciados en la sesión de apertura de la Academia Médico-farmacéutica escolar, por los Sres. D. Francisco Tierno y D. Nicolás Ugena. —Agenda de bolsillo, ó libro de memorias diario para lo78, publicado por la casa editorial de BaillyBailliere.
Aleneo Médico—fartnacéttlieo 0 « -

bos trabajos fueron oídos con profunda atención por la escogida concurrencia que llenaba el local del Aleneo, mereciendo muestras de aprobación al finalizarse, y por último, el Sr. Cortezo pronunció breves y bien sentidas Lasas, en las que despue. de falícitar á la sociedad por su floreciente estados dio á los socios sanos y sabios consejos para el porvenir y que esperamos no ha de olvidar la estudio sa juventud que forma dicho centro. La junta .lirectiva de este Ateneo la componen: Presidente, D. Francisco Montalban.—Více-presidente de medicina, D. José García Vela.—Vicepresidente de farmacia, D. Nicolás Saldaña.—Secretario general, D. Antonio Estevez.—Secretario de actas, D. José Franco.—Vocal I.", D. Vicente Sanmillan.—Vocal 2.°. D. José Alcoba.—Tesorero, D. Alvaro de Blas.—Bibliotecario, D. Ignacio Ar zuaga.
JWontbfatniento honroso.—Esta corpora-

cense.—En la sesión celebrada el dia 30del pasado mes, se acordó por unanimidad nombrar socios corresponsales de tan distinguida corporación, á los Sres. D. Ángel Pulido y Fernandez, D. Félix Tejada y España, D. Pedro Velez Guillen, D. Bicardo Martínez Esteban y D. José Monmeneu. Damos las gracias en nombre de nuestros compañeros y en el nuestro propio, al Ateneo y á su digno presidente y secretario, los Sres. D. Antonio C. Barrio y D. Rafael Salilla y Panzano, y les ofrecemos las columnas de nuestro modesto periódico, esperando de la ilustración y del reconocido amor á la ciencia que distingue á los socios numerarios, que contribuyan en cuanto puedan al enaltecimiento de la medicina patria.
Mtuenaa pildoras.—Creemos prestar un se-

ción de entusiastas y aplicados jóvenes ha nombrado también su socio protector y de mérito á nuestro director, señor Tejada y España, el que nos encarga demos á este Ateneo las más espresivas gracias en su nombre, sin perjuicio de hacerlo él particularmente.
Otra pérdida.—fallecido en Valdeavero,

nuestro amigo, provo y acreditado médico en dicho pueblo, D. Juan Antonio Tello,;al que sustitu ye en el mismo partido su hijo D. Pedro, aventajado y entusiasta joven por la ciencia. Dios haya acogido en su seno al padre, y haga que el hijo le imite en sus virtudes. ¡Y si todos al morir pudiesen llevar el consuelo de dejar como él amparada su iamilia! tiibliografia —Hemos recibido en nuestra redacción los libro siguientes:
Comentarios ríus, terapéuticos del Codex rneJicamenta-

ñalado servicio á nuestros compañeros, llamándoles de nuevo la atención, sobre las conocidas pildoras de Larra, por los repetidos resultados que están dando en el alivio y curación de las enfermedades herpéticas. Dichas pildoras, así como los purgantes de Mr. Le Roy, se espenden con justa fama y merecido crédito en la farmacia del Sr. Escolar, sita en la Plaza del Ángel, núm. 3. Que sea enhorabuena.—Se la damos muy cumplida á nuestro querido amigo, D. Emilio Rui/, de Salazar, director de £1 .Vagislerio Español y oficial primero en el ministerio de Fomento, por haber sido nombrado catedrático de la Facultad de ciencias en esta Universidad, dándoüela también á dicha Facultad.

VACANTES
Lo están: La de médico-cirujano de Picazo (Cuenca); dotación 750 pesetas. Solicitudes hasta el 3 de Enero. —La de id. id. de Alborea (Albacete;; dotación 1.500 péselas. Solicitudes hasta el 4 de Enero.

por Adolfo Gubler, traducción de los Sres. Villar y Bellogin.-Cuaderno 5."
Tratado práctico de las enfermedades de los vas"s hepáticos y de las vias del higado, biliares, por

COlíRESPO.NDENClA.
D. P. Conde.—Santiago.—Pagado fln J u ü o 78, queda suscrito á la Biblioteca, se le mandó lo que pedia.

í'r. Théod Frerichs traducción de D. Esteban Sánchez Ocaña. —Discursos pronunciados en la sesión inaugural

D . 0 . N i ñ o . — V i l l a r . — P a g a d o fia J u l i o 7 8 , s e l e ! s a l e s d e h i e r r o i n s o l u b l e s . S u d i s o l u c i ó n e n e l j u g o gástrico es lenta y graduada, y n o ocasiona remite el libro. la i m p r e s i ó n l o c a l desa'strosa q u e r e s u l t a d e l a a d D . J . B a r t o l o m é P o l o . — L . — I d . fin J u l i o 7 8 , s e r e - m i n i s t r . c i o n d e l a s s a l e s d e h i e r r o s o l u b l e s - » mite lo q u e pide P r e c i o d e l f r a s c o , 3 p e s e t a s y .50 c é n t i m o s . D e p ó s i t o g e n e r a l , B i l b a o , f a r m a c i a d e Oribe A s c a o . D . J . M a ñ a ó e t . - ^ B . — I d . fin 7 7 . Depósito? para la venta; M a l r i d , T r e s p a d e r n e , D. G . d e Z a l d u a . — A v i l e s . — I d . fin 7 8 . plaza de Celenque 3; Alicante, Soler; Barcelona, DwiR. C r e s p o . — C a s t e l l a r . — I d . fin 7 8 . S e l e r e m i t e Fortuni hermanos, v droguería de Vidal y Rivas; Cádiz, Matute; Córdoba, A v i l e s ; Granada , R u v i o lo q u e pide. Pérez; Gijon. S. Pedro; León Merino: Murcia Martínez: Santander, Rodriguez; Valencia, F a v í á V a l l a d o l í d , C a l v o , s u c e s o r d e G. R e g u e r a ; Z a r a g o .ANUNCIOS.^ z a , R í o s h e r m a n o s , y e a t o d a s l a s p r i n c i p a l e s farmacias. Haro, Sr. Arteche. i . a s e u e l H o t e l D i e u , p o r A . 1). V a l e t t e , y t r a ducidas con autorización del autor, por D . J u a n González de S a n Koman. Ksta interesante obra se publica por c u a d e r n o s de 9 6 páginas, á 8 rs. cada o n o . V a u publicadas 5 6 4 p á g i n a s , p o r l a b i b l i o t e c a d e Ll Progreso Médico.
A lo.= s e ñ o r e s s u s c r i t o r e s de E L GÉNIO MÉDICO

LECCIONES

DE CLÍNICA

QUIRÚRGICA, d a -

q u e r e m i t a n el i m p o r t e d e c u a t r o c u a d e r n o s , se l e s m a n d a r á á r a z o n d e 2 r e a l e s c a d a u n o , p a r a lo c u a l t P h d i á n q u e justificar el ser suscritores á dicho periódico, ó bien m a n d a n d o á l a administrac i ó n d e Hl Progreso Meatco e l r e c i b o ú l t i m o d e s u abono, ó bien haciendo los pedidos por conducto
d e la a d m i n i s t r a c i ó n de K L GÉNIO MÉDICO.

Los pedidos q u e se h a g a n directamente á la a d m i n i s t r a c i ó n d e El pi oi/ríJO Médico, s e r á n á n o m bre de l o s . S b e s . A r i a s v A p a r i c i o , encargados de dicha a d m i n i s t r a c i ó n , S a n Lorenzo. 2 , triplicado, principal, derecha. ecciones de clínica médica.—T>e R. J. Graves. Prec e d i d a s d e u n a ¡nslroduccíon del profesor. Trouss e a u : obra t r a d u c i d a y a n o t a d a por el doctor J a c c o u d , m é d i c o d e l o s h o s p i t a l e s de París; v e r t i d a a l c a s t e l l a n o d e la ú l t i m a e d i c i ó n francesa por D . Pa-' blo León y L u q u e , a n t i g u o interno d é l a F a c u l t a d d e M a d r i d Segunda edición. iLadrid, 1 8 7 8 . D o s t o mos e n 8 °. Esta obra consta de dosm?gnificos tomos e n 8 . ° , y s e p u b l i c a p o r c u a d e r n o s d e 10 p l i e g o s ( 1 6 0 páginas^, al precio d e 2 pesetas y 5 0 c e a t i m o s cada" u n o e n Madrid y 2 pesetas y 7 5 céntimos e n prov i n c i a s . — T a m b i é n puede adquirirse oor tomos al p r e c i o d e 10 p e s e t a s c a d a u u o e n Madrid y I I e n provincias franco. Saldrá un cundcrno cada mes. tíe h a r e p a r t i d o e l p r i m e r c u a d e r n o . La í u t r o d u c c í o u d e l e m i n e n t e profesor T r o u s e a u j u z g a esta publicación c o m o u n a obra maestra d e . primer orden y como indispensable e n la Biblioteca del médico práctico. Se suscribe e n l a librería extranjera y nacional d e D . G. B a i l l y - B a i l l i e r e . p l a z a d e S a n t a A n a , u ú mero l o Madrid, y e n toda» las librerías del reiuo. CARBONATO FERtlOSO PURO E INALTER A B L E polvo verdoso, de Arteche, farmacéut i c o . E s t e p r o d u c t o , al q u e d e b e n s u a c c i ó n l a s m á s renonbradas aguas minerales furrugíuosos, no había podido hasta ahora ser obtenido en estado i n a l t e r a b l e . Por s u forma y p u r e z a a v e u t i i j a á l a s p i l d o r a s d e s u cla.se y nO p r o d u c e , c o m o e l h i e r r o reducido, eruptos hidrogenados. E s e l único recurso e n algunas dispepsias y d e éxito s e g u r o , sienlpre q u e e s t é n indicados los ferruginosos. «El ácido carbónico, dice Soubeiran, del carbon a t o ferroso, e s desalojado s i n dificultal por los ácidos c o n t e n i d o s e n l a s vías digestivas. Esta fácil d e s c o m p o s i c i ó n l e d a l a v e n t a j a sobre l a s otras
• AÍL.^LJ .'.1. M U .U^ll^.

l C a á - C a n i k ú . — I f n t r e l a s plantas salutíferas d e l a . \ m é r í c a «lel S u r , e s s i n d i s p u t a , u n a d e l a s m á s e f i c a c e s y m e a o s c o n o c i d a s , u n a el o r d e n d e has c o m p u e s t a s t i t u l a d a por los ludios C a á - C a m b ú . Catorce años de constante esperiencia e u las R e p ú b l i c a s d e l Plata, h a n h e c h o conocer al D r . S o bron, su ímcomparable acción e n los casos d e c l o r o a n e m i a s y e n las debilidades ó atonías del tubo digestivo; así como otra porción de dolencias. Varios casos de curaciones obtenidas también en España h a n h e c h o decidir á su inventor á pedir su extracto q u e asociado á otros medicamentos, ha dado la salud á n o pocos pacientes. L a s p i l d o r a s d e Üná-Cambú s e e n c u e n t r a n e n l a farmacia del Dr. Mandes: calle de Santa María núm. 13.Único deposito. Para m a s detalles ímformarse de dicho Dr. Sobron.

E

L

HEUPES.
Se curan radicalmente c o n l a s pildoras de Larra, Caja 16 rs.—Farmacia de Escolar; Plaza d e l A l g e l , núm 3. PILDORAS INGLESAS.—Especíales contraía b l e n o r r a g i a ( p u r g a c i ó n y l e u c o r r e a ó flujo b l a n c o . C a j a , 18 r s . ~ F a r m a c i a d e E s c o l a r , P l a z a d e l Á n g e l , núm 3. LA ESTERILIDAD EN L A MCJER.

POR E L D R . M A H E U X .

T r a d u c c i ó n e s p a ñ o l a , a n o t a d a por e l doctor Tej a d a y España. Hállase d e v e n t a á 10 rs. ejemplar en l a administración de este periódico y e n las priucipales librerías y á 5 rs. á los nuevos suscritores AGE.N'DA D E B U F E T E ó L i b r o d e m e m o r i a diario para el año de 1878. c o n noticias, g u í a d e Madrid y el Calendario completo E l C e r t i f i c a d o d e c a d a p a q u e t e h a s t a l"i k i l o s s e p a g a a p a r t e y c u e s t a U7ia pésela.—Precios: E n rústica l peseta y 75 céntimos, e n Madrid, y 2 pesetas y 2 3 céntimos en provincias. Encartonada, 2 pesetas e n Madrid y 2 pesetas y 50 c é u t í m o s e n provincias. E n tola á l a inglesa, 3 pesetas 2 5céntimos e n Madrid, 3 pesetas y 75 c é n t i m o s e a provincias. Las mejoras de este a ñ o 1878, entre otras nove dades, son:Tarifa d e l impuesto de c o n s u m o s y arbitrios m u n i c i p a l e s aproba lo por el A y u n t a m i e n t o de Madrid y q u e h a d e r e g i r d u r a n t e e l a ñ o e c o n ó m i c o d e 1H77 á 1^-^78.—.arbitrios m u n i c i p a l e s s o b r e iuestds públieos, e t c . , etc. — L a Instrucción para a administración y cobranza d e l i m p u e s t o sobre cédulas personales.—Nueva Tarifa de Correos — Nueva Tarifa de los coches de plaza, e t c . . e t c . - S e h a l l a r á d e v e n t a e n la p l a z a d e S a n t a A n a , n ú m . 10, Madrid, y e n las principales librerías d e provincias.

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EL GÉNIO MÉDICO-QUmURGICO

BIBLIOTECA ECONÓMICA
D E "EL GÉNIO MÉDIGO-QUIRÜRGICO.»
pel, esmerada impresión y escelentes grabados, c u a n d o lo exija la índole de l a s obras. 4." El módico precio de suscricion hace i m p o sible establecer corresponsales para el cobro. P o r t a n t o , los señores profesores se servirán dirigir 'recisamente la correspondencia y las libranzas ó etras, á nombre d e l señor director de E L GÉNIO
MÉDICO-QUIRÚRGICO.

El libro y el periódico c o n s t i t u y e n l a s d o s p a lancas m á s poderosas de la civilización. . \ s i lo c o m p r e n d e m o s nosotros, y por eso c o n c e b i m o s h a ce años la idea de reemplazar algunas páginas de E L GÉNIO por u n pliego de obras de grau interés para los profesores, l l e g a n d o asi á formar u n a s e n cilla biblioteca, q u e cada a ñ o r e g a l a m o s á nuestros nuevos favorecedores. Sin embargo, posteriormente nos hemos convencido de q u e n o bastaba esto para satisfacer l a s exigencias y henar las necesidades de nuestros compañeros, h o y que las publicaciones se suceden, lo m i s m o e n España q u e e n el e x t r a n j e r o , c o n v e r tiginosa rapidez. Estas consideraciones, unidas al buen deseo quo constantemente n o s anima e n favor de nuestros abonados, nos han decidido á fundar u n a B I BLIOTECA ECONÓMICA de obras de m e d i c i n a y ciru-'

Í

jía, c o n arreglo á l a s bases q u e m á s abajo p u b l i camos. Ahora sólo falta q u e encontremos en la g a l a n tería del público médico, el apoyo q u e n e c e s i t a m o s para realizar la empresa q u e e n s u obsequio e m prendemos. H é aquí l a s bases de suscricion: 1." S ó l o p u e d e n s e r s u s c r i t o r e s á l a B I B L I O T E CA ECONÓMICA, los que lo sean á E L GENIO MÉDICO.

5* E l precio d e s u s c r i c i o n será el d e Q U I N C E pesetas por cada dos m i l páginas, del t a m a ñ o a n t e s fijado, y p o d r á a b o n a r s e e n u n o , d o s ó t r e s p l a zos, á v o l u n t a d d e l suscritor, de m o d o q u e e l primer envió sea cuando menos de cinco pesetas. 6." P a r a n o p e r j u d i c a r l o s i n t e r e s e s d e l o s e d i tores y a u n los del público médico, esta empresa no publicará n i n g u n a obra q u e anteriormente h a y a visto la luz e n nuestro idioma. 7.' L a s obras q u e aparezcan en nuestra Biblioteca se venderán sueltas á doble prjcio del q u e h a yan costado á los señores suscritores.
8.' L o s q u e se s u s c r i b a n á l a BIBLIOTECA E C O NÓMICA y á E L GÉNIO MÉDICO, podrán adquirir c o n u n a rebaja de DIEZ POR CIENTO todas las obras

2.* S e repartirán cada a ñ o cuatro, cinco, ó m á s v o l ú m e n e s d e obras de interés general, o r a originales d e profesores españoles, ora correctamente traducidas de las q u e vayan publicándose e n A l e mania, Francia, Inglaterra, etc. No podemos precisar por el m o m e n t o el n ú m e r o de vulúmenes q u e han de publicarse, por ignorar todavía cuáles son las obras q u e inauguraran nuestra BIBLIOTECA. 3* El n ú m e r o total d e páginas q u e cada s u s c r i t o r r e c i b i r á p o r el p r e c i o m a r c a d o , s e r á e l d e DOS M I L , t a m a ñ o 4.° e s p a ñ o l p r o l o u g a d o , b u e n p a ESPECIALIDAD ESPAÑOLA.

de m e d i c i n a q u e se publiquen e n Madrid. 9.* Q u e d a a b i e r t a l a s u s c r i c i o n á l a B I B L I O T E CA, desde esta fecha, hasta el 2 0 de Diciembre próximo. A los cincuenta primeros suscritores se l e s regalará u n folleto sobre l a CIRÜJÍA C O N S E R V A D O RA, debido á la p l u m a d e u n profesor español, y que r e c i e n t i m e n t e h a sido traducido al p o r t u g u é s . 10. E l primer v o l u m e n se publicará del 10 al 15 d e E n e r o de 1878. L a índole e s p e c i a l de esta BIBLIOTECA, n o s impide anunciar cuáles son las obras q u e e n ella h a n d e ver la luz; pero, s i n e m bargo, podemos piometer u n escelente trabajo original, titulado MEDICINA FUREX=E RACIONAL, es-

crita por u n conocido escritor medico, al cual acompañarán las traducciones de las obras m á s modernas q u e aparezcan en ei extranjero. POCIÓN R E C O N S T I T U Y E N T E D E ACEITE D E H I G A D O d e bacalao, p'eparado por el Dr. F o n t y Martí. Hacer desaparecer l o s i n c o n v e n i e n t e s de la a d m i n i s t r a c i ó n d e l a c e i t e d e h í g a d o d e b a c a l a o ba sido el objeto d e esta preparación, habiéndolo conseguido de tal modo, q u e sin perder ninguna de sus propiedades, se hace tolerable hasta por los estómagos m á s delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, n o sólo á u n o de los m e j o r e s c o m juestos de hierro, q u e es, sin d u d a a l g u n a , el ioduro 'erroso, s i n o t a m b i é n á l a q u i n a y a i l a c t o fosfato de cal. Precio: c o n hierro y q u i n a , 1 6 rs.: c o n lacto-fosfatode c a l , 2 0 id. Único depósito e n Madrid, calle del Caballero d e Gracia, n u m . 2 3 d u p l i c a d o , farm a c i a d e l d o c t o r F o n t y Martí. parato eléctrico. Ildefonso Sierra, constructor, Lobo, 8, duplicado, Madrid. E s p e c i a l i d a d e n electromedicinales de todos los autores, pilas eléctricas, escitadores y conductores eléctricos. Campanillas eléctricas y para rayos, t e r m ó m e tros clínico reparación de toda clase de instrum e n t o s do ^ie..iSÍon.

ACEITE D
DB B

HIGXDO FHESCO DE L i J A ,
C o a a A L -• L . A S T B A .

Este precioso sustituto del aceite de bacalao reúne condiciones q u e hacen ventajoso s u empleo, p u e s a d e m á s de ser m a s rico e n iodo y f jsforo n o p o s e e m a l o l o . ' , y e s m u y fluido, s i e n d o a d e m á s u n producto cuya pureza se garantiza, cosa q u e h o y no haria nadie c o n el aceite d e . Bacalao q u e corre e n el comercio. Véndese á 10, 12, 13, y 1 4 reales frasco, s e g ú n sea, m o r e n o , b l a n c o , f rroso, ó iodo ferroso- E n la f a r m a c i a Ai g e n t a , H o r t a l e z a , 8 6 , y e n l o s d e p ó s i t o s de todas las capitales de la península y ultramar, l materialismo contemporáneo, por Pablo Janet, versión española de D. J u a n A g u i l a r y Lara. doctor e n m e d i c i n a y profesor clínico d e l a F a c u l tad de medicina de Valencia. H a l l a s e d e v e n t a al p r e c i o d e 1 0 r e a l e s e n l a s principales librerías Los pedidos al editor, d o n If'rancisco A g u i l a r , C a l l e d e l M a r , 2 4 , V a i e n o i a .

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anual de materia médii-a y terapéutica, por Teodoro H u s s e m a n n t r a d u c i d o p o r D . J o s é C a m p y Montobbio. E s t a obra constará de tres t o m o s de gran t a m a ñ o , c u y o precio será d e ocho p e s e t a s cada t o m o . Los pedidos se dirigían al t r a d u c t o r , H e r n a n -

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MADRID Imp. d e F. G a r c í a y D . C a r a v e r a , M a y o r 1 1 9 .

Cfiítés 11, b a j o , Madrid.

