﻿Núm. 1190.

Madrid 22 de Mayo de 1878.

Año XXlV.

ELG
MÉDIGO-QUIRÜRGIGO,]
P E R I Ó D I C O D E C I E N C I A S MEDICAS,
CONSASEADO
A L

\ t
OFICIALDELOB ESCOLAR.

PSOGEESO DE

L A S MISMAS D E

T B I E N E S T A R

D E L O S P R O F E S O R E S . — ÓEGANO ACADEMIA

ESCOLARES MÉDICOS, ATENEO

ALUMNOS INTERNOS

Y

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Director propietario; D R .

D!" F É L I X TEJADA Y E S P A Ñ A .
e s t a b l e c i d a s provisionalmente e n l a c a l l e de c a d a m e s . — P R E C I O D E L A S U S C R I C I O N ; en e l E x t r a n j e r o , U l t r a m a r y F i l i p i n a s , l o s c o m i s i o n a d o s de p r o v i n c i a s .

La R E D A C C I Ó N Y A D M I N I S T R A C I Ó N d e e s t e p e r i ó d i c o e s t á n Mayor, 119, i m p r e n t a . — S e p u b l i c a l o s d i a s 7 , 1 5 , 2 2 y ú l t i m o E n Madrid I * rs. t r i m e s t r e ; e n p r o v i n c i a s , 3 0 s e m e s t r e , y S O a l a ñ o . — S e suscribe e n la A d m i n i s t r a c i ó n y e n c a s a de
SUMARIO.
SECCIÓN PROFESIONAL:

La polifarmacia y el e s c e p ticismo en medicina, por el Dr. 3/artinez Martin.—CIENTÍFICA E S P A Ñ O L A : Un caso de calentura perniciosa cerebral, por D. José Zalabardo.— L a clorosis, por D. Lope Talcarcel y Bargas.— CIENTÍFICA EXTRANJERA. La pancreatina.—De las neurosis del estómago, por don Federico ^b/«¿o.—REMEDIOS Y RECETAS.—SECCIÓN VARIA:

c i o n e s , se e x p l i c a b a n por u n m o v i m i e n t o retro grado de la sangre, detenida en las e x t r e m i d a d e s a r t e r i a l e s , ó e n otros v a s o s d e m a y o r c a libre ( 1 ) . » T o d o e s aquí m e c á n i c o , c o m o s e v é , o l v i dando h a s t a cierto punto que todo esto es y a completamente secundario; y decimos hasta cierto p u n t o , p o r q u e no s i e m p r e h a c e o m i s i ó n de l a v i d a e l c é l e b r e B o e r h a a v e , p u e s t o q u e e n otro l u g a r s i e n t a e l s i g u i e n t e aforismo: « L a c a u s a que cura l a s enfermedades á beneficio de los m e d i c a m e n t o s , e s l a v i d a q u e a u n q u e d a e n el enfermo y el temperamento del m i s m o : c u a n do la v i d a e s i n a c t i v a ó d e f i c i e n t e , t o d o m e d i c a m e n t o e s ineficaz.» Mas como quiera que sea, atendiendo el médico holandés á la enfermedad, con preferencia á las circunstancias individuales del e n fermo, a b u s a b a d e l a s e v a c u a c i o n e s s a n g u í n e a s y desenvolvía en ocasiones una actividad m a y o r d e lo q u e fuera c o n v e n i e n t e , á p e s a r d e l a s buenas dotes que como práctico reunía. T r a t a b a d e d e s o b s t r u i r l o s t e j i d o s , fortificaba l a s partes relajadas, diluía los humores inspirados, neutralizaba ó dulcificaba las acrimonias, e t c é t e r a e t c . , todo e n fiu, e s t a b a b a s a d o e n e l m e canicismo y e n los resabios que t o d a v í a q u e d a ban del quimismo que le habia precedido. Bajo el dominio de e s t a s ideas, ñorecieron t a l e n t o s t a n i l u s t r e s , q u e a p e n a s si h a n e x i s t i do otros c o n q u i e n e s s e p u e d a e s t a b l e c e r c o m p a r a c i ó n ; pero a b u s a n d o o t r a s i n t e l i g e n c i a s menos esclarecidas de las consecuencias de

Historia y resultado de la operación de laringot o m í a , por Ü. Manuel del Castillo.—Otra reunión de la prensa, por T. y E.—SECCIÓN O F I C I A L : Ministerio de la Gobernación.—Montepío facultativo. — C R Ó N I C A S . — V A C A N T E S . — A N U N C I O S . — F O L L E T Í N : Historia de el g e n i o , por l). Victoria Elena y Pérez.

ADVERTENCIA. Al suplicar á nuestros suscritores que se hallen en descubierto en el pago de la suscricion, nos lo remitan cuanto antes, les decimos que, siendo como es más embarazoso de lo que creíamos el cobro de los nuevos talones del timbre, pueden seguir pagando como hasta aqui lo han hecho, y sólo aquellos que por vivir en pueblos pequeños no puedan verificarlo de otro modo, se valdrán de dichos talones. SECCIÓN PROFESIONAL.i
U FOLIF&RHIACIA T EL ESCEPTICISDIO EN UEDICINi. (Continuación.)

La resolución y termioacioa do las inflama-

(1) Coca edición.

GivQXdk,—Terapéutica general,

2.

E L GENIO MEDICO-QÜIHURGICO. n u e s t r a economía, n e g a n d o t o d o s l o s s i s t e m a s a q u e l l o s s i s t e m a s , sobre s e r e x c e s i v a m e n t e a c que le h a b í a n p r e c e d i d o , a u n a q u e l l o s q u e a d t i v o s e n e l t r a t a m i e u t o de l a s e n f e r m e d a d e s , mitian diferentes espíritus, como los de G a l e n o , c o n s e r v a b a u t o d a s s u s fórmulas e l poco g r a t o sabor de Xz. polifarmacia g a l é n i c a . E s t o m i s m o V a n - H e l m o n t , e t c . , e t c . P e r lo d e m á s , v é a s e c ó m o s e e s p l i c a él m i s m o e n su Teoría Médica: quizás contribuiría á acelerar l a reacción que «Los primeros q u e a s i g n a r o n , d i c e , a l c o r a h a b i a de inducir á los ánimos h a c i a u n e x t r e zón h u m a n o otros principios a c t i v o s a d e m á s d e l mo completamente opuesto. a l m a racional, i m a g i n a r o n otras d o s m á s , d o t a E n efecto, j a m á s h a b i a recibido u n g o l p e d a s c a d a u n a de cierto g r a d o de d i s c e r n i m i e n t o , t a n terrible l a m e d i c i n a q u e v e n i m o s e s t u d i a n m e d i a n t e el c u a l e s t a b a n o b l i g a d a s á e j e c u t a r d o , ni la hablan herido tan a b i e r t a m e n t e e n s o s sus funciones c o n orden, m e d i d a y o p o r t u n i d a d . más delicados fundamentos. Ernesto Sthal, A l a u n a le dieron el nombre de vegetativa y e l h o m b r e a p a s i o n a d o , de carácter tétrico y de un de sensitiva á la otra. L o s q u e s e a t e n í a n á l a t e m p e r a m e n t o f u e r t e , s e opone c o n t o d a la opinión m á s a n t i g u a , t o d a v í a d e no a d m i t i r e n e n e r g í a de q u e e s c a p a z u n hombre de s u o r g u el hombre m á s que u n a sola a l m a i n t e l i g e n t e y l l o , á l a s teorías y a t r o m e c á n i c a s , y s i e n t a q u e , razonable, de u n a e s p e c i e superior á la do l o s " «todo m o v i m i e n t o e s u n a c t o i n m a t e r i a l y espibrutos, e n c a r g a d a , t a n t o de l a s f u n c i o n e s s e r i t u a l ; y q u e e l cuerpo h u m a n o , c o m o t a l , no cundarias como d e l a s p r i n c i p a l e s , por l a razón t i e n e l a f a c u l t a d de m o v e r s e , d e b i e n d o por lo p l a u s i b l e de q u e e l q u e p u e d e lo m á s , p u e d e l o m i s m o s e r m o v i d o por s u s t a n c i a s i n m a t e r i a l e s . > m e n o s , andubieron más acertados; a q u e l l o s d e s F u n d a s u animismo, c o n c l u y e n d o de t o d a s las^ figuraron e s t a doctrina, m u y s e n s a t a por c i e r t o , c o n s i d e r a c i o n e s fisiológicas q u e «el a l m a e s la^ con u n a m u l t i t u d do e n e r g í a s ó f a c u l t a d e s a b s que preside por s í á la o r g a n i z a c i ó n d e l cuerpoí t r a c t a s q u e l a s t r a s f o r m a b a n m e d í a n t e un l e n d e s d e el m o m e n t o de l a fecundación d e l g e r g u a j e figurado en otras t a n t a s e n t i d a d e s r e a l e s , m e n , y q u e c o n t i n ú a d i r i g i e n d o h a s t a l a muere j e c u t a n d o c i e r t a s funciones e s p e c i a l e s bajo l a t e t o d a s s u s funciones.» dirección d e l a l m a . T a l fué e l o r i g e n d e l a s f a Considera como i n d i s p e n s a b l e a l a l m a h u cultades digestiva, atractiva, plástica, asimim a n a e l cuerpo, y q u e ésto h a sido á s u v e z latríz, e t c . , que d e s e m p e ñ a n u n p a p e l t a n i m creado para q u e a q u e l l a p u e d a disponer d e é l portante en l a fisiología g a l é n i c a . á su antojo. E l l a e s la que p r e s i d e , s e g ú n S t h a l , »Lo peor de todo f u é que e x t r a v i a d o s a l g u t o d o s l o s a c t o s fisiológicos y p a t o l ó g i c o s de obras más antiguas de medicina parece que se deben á l o s chinos; atribuyese e n efecto, al emperador Chíng-No:;g, muerto 2.700 años antes do J e s u cristo, el primer libro médico. .A ellos, pues, pertenece verdaderamente la primacía. Kl sabio benedictino F r . Gerónimo Benito de Feijoó, e l c u a l según, la feliz espresion de D . F é l i x C. y S o bron, se adelantó cien años á su siglo, y que dicho sea de paso, no trata con mucha benignidad á nuestra clase ni á los que á esta ejercen; el padre Feijoó, repito, en sn y a variasjveces citado Tehatro crítico universal (1) dice acertadamen: «En ninguna otra g e n t e tienen t a n t a estimación l o s sabios, pues únicamente á ellos conflan el gobieruo. Esto sólo basta para acreditarlos por los más racionales de todos los hombres. La escelencia de su inventiva^ .se conoce en qne las tres famosas invenciones de la imprenta, la pólvora y la aguja náutica, son mucho más antiguas en la China que en Europa , y aun h a y razonables sospechas de que de allí se nos comunicaron. Sobresalen con grandes ventajas en cualquier arte á que se aplican, y por más q u e se han esforzado los europeos, no h a u podido i g u a (1) Madrid 1852, tomo III, discurso 2." t i t u lado: «Mapa intelectual y cortejo de naciones.» Párrafo á.*, p á g . 19.

FOLLETÍN.
H I S T O R I A DEL GÉNIO
CON R E L A C I Ó N I LAS CLASES MÉDICAS.

• (Cfenttrittocion.) busch, en su magnífica composición poética titula-

da Las tres bellezas.
»E1 heroísmo tal v e z , más digno de admiración queda oculto en u n rincón sin testigos y sin juez. Mas viva en tinieblas densas quien el bien haciendo vive, l o sabe el qne lo percibe y Dios que lo recompensa.» E s carácter propio de los ingenios sublimes, decir sin jactancia lo que saben y confesar sin rubor l o que ignoran. [Tehatro critico universal, padre Feijoó, tomo 3.°, p á g . 30.) D e la misma manera que á los chinos acontece á los grandes hombres; & I los chinos se los desprecia por ignorantes y bárbaros, y s i n embargo leemos en el Novísimo formulario magistral del jefe farmacéutico del Hotel-Díeu, J L . JBouchardat (en s u prefacio, p á g , ó.^j, que i a s

E L QÉNIO

MÉDICO-QUIRÚRGKJIO.l

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nos por e s t e absurdo a x i o m a , do q u e n o p u e d e e x i s t i r r e l a c i ó n a l g u n a entre u n a s u s t a n c i a i n m a t e r i a l y l a m a t e r i a , c r e a r o n u n ejército d e e s p í r i t u s , e s p e c i e s de s e r e s e x t r e m a d a m e n t e s u t i l e s , d e s t i n a d o s á servir d e i n t e r m e d i a r i o s e n tre el a l m a y e l c u e r p o . A u n c u a n d o u n a ficción tan grosera era impropia h a s t a para e n g a ñ a r á los n i ñ o s , adquirió s i n e m b a r g o favor, p u e s se consideró á l o s e s p í r i t u s c o m o s e r v i d o r e s y e m i sarios d e l a l m a ; s e c o m p a r ó s u r a p i d e z c o n l a de la l u z , y d a n d o c a d a v e z m á s cuerpo á e s t a ficción s e c o n c l u y ó por d e c i r q u e l o s e s p í r i t u s eran una sustancia luminosa. V a n - H e l m o n t ree m p l a z ó los e s p í r i t u s por los a r q u e o s ; pero m i e n tras s e d i s p u t a b a a l a l m a s u v a l o r , se c o n c e d í a á estos espíritus ó arqueos el conocimiento de las funciones q u e les e s t a b a prohibido y el p o der de d e s e m p e ñ a r l a s . » D e lo e x p u e s t o se d e s p r e n d e , p u e s , l a i n d e pendencia d e este sistema del de Van-Helmont y d e c u a n t o s le h a b l a n p r e c e d i d o , p u e s t o q u e , como h e m o s d i c h o y a , S t h a l lo c o n c e d e t o d o al alma racional, y m u y poco ó nada á la materia. L a c a l e n t u r a , por e j e m p l o , n o e r a , s e g u u é l , m á s q u e e l s a l u d a b l e e s f u e r z o de l a a u t o c r a c i a de n u e s t r o espíritu p a r a v e n c e r e l o b s t á c u l o y resolver los infartos q u e c o n f r e c u e n c i a d e t e r m i n a n l a s fiebres y flegmasías. No queremos continuar con u n a exposición más extensa y detallada de este sistema, por-

que s u p o n e m o s e s suficiente c o n l o d i c h o p a r a formarse d e é l u n a i d e a b a s t a n t e e x a c t a , ni n o s c r e e m o s e n e l caso d e refutar s e r i a m e n t e lo q u e se h a l l a e n l a m á s flagrante c o n t r a d i c c i ó n c o n la r e c t a filosofía. A n a d i e p u e d e ocurrírsele h o y que d e p e n d a n d e l a l m a n u e s t r a s f u n c i o n e s v e g e t a t i v a s , ui q u e p u e d a a q u e l l a a l t e r a r s e , d a d a s u n a t u r a l e z a e s p i r i t u a l . S t h a l , por o t r a p a r t e busca las bases menos sólidas para elevar s u edificio; e r i g i r l a s c i e n c i a s b i o l ó g i c a s sobre fundamentos que nos son desconocidos en s u m a y o r parte ó e n s u t o t a l i d a d , n o e s e l mejor m e d i o p a r a c o n d u c i r l a s hacia u n p r o g r e s o v e r dadero. Más a l l l e g a r á e s t e p u n t o e s d o n d e s e o b serva u n cambio m á s radical e n el terreno p r á c tico d e n u e s t r a c i e n c i a . C o n v e n c i d o d e q u e t o dos l o s e s f u e r z o s d e l a l m a s e d i r i g í a n s i e m p r e á la c o n s e r v a c i ó n d e n u e s t r o c u e r p o , c a y ó e n e l extremo opuesto de sus antecesores y contrarios, q u e p a s a b a n , n o p o c a s v e c e s , l o s l í m i t e s de la p r u d e n c i a , obrando c o n u n e x c e s o d e a c tividad. Fiel á las m á s puras tradiciones hipoc r á t i c a s y confiando e n g r a n m a n e r a e n e l a u tocratismo de nuestra alma, como decíamos a n tes, mostraba gran inclinación hacia el método e x p e c t a n t e . O i g a m o s , sino, a l m i s m o S t h a l c ó m o r e a s u m e l a s c o n s e c u e n c i a s p r á c t i c a s d e s u animismo: « S i l o s m o v i m i e n t o s d e l o r g a n i s m o , d i ce, se separan algo d e l verdadero camino, e n -

larlos ni aun imitarlos en a l g u n a s . Nada es tan cometeremos una rapsodia, diciendo c o n el solitadigno de admiración como el grande esceso q u e nos rio de V a u c l u s e , hablando d e s u Laura: «El m u n d o hacen en el conocimiento y uso de la medicina, no los conoció e n cuanto los t u v o , la historia q u e siendo sus m é d i c o s j u n t a m e n t e boticarios.» A b s los h a reconocido los bendicirá eternamente.» tengámonos, pues, de repetir las calumnias de los E l mundo está lleno de aquellos ejemplos y l a grandes; los que tanto h a n h e c h o e n favor de l a historia del génio no es otra cosa más q u e u n i n h u m a n i d a d son m u y raros; los antiguos, esclama el menso catálogo de mártires. ¡Terrible"condición l a y a antes citado A . Bouchardat, les colocan entre del talentol Cada h a z de l u z q u e derrama sobre la l o s semidioses, y nosotros... l e s arrojamos al lodo. tierra para fecundizarla, es u u dardo de fuego q u e ¡Triste condición l a de la humanidad! Mientras los lanza sobre s u cabeza. D i c e e l célebre escritor R ú a tienen e n s u seno, l o s desprecia y maltrata c o n la Figueroa en su artículo y a citado: (1) «La ignorancrítica más mordaz, y l u e g o que los pierde conoce, cia, la preocupación y el fanatismo, esos tres podeaunque y a tarde, s u error y trata de satisfacerlos rosos enemigos de l a inteligencia, se opusieron con hacer s u apología. siempre con tenaz empeño al progreso intelectual, Colocad por u n m o m e n t o ante vuestra vista el y amamantados c o n l o s errores de otro t i e m p o , lente escrutador de la severa crítica y recorred creían impiedad, sino blasfemia, al disipar esos despacio l o s pasados siglos. A l l í veréis á Aristarco errores con la luz de la verdad; de ahí el que A r i s acusado de irreligioso, por haber determinado la tóteles hubiese abandonado á Atenas denunciado distancia del sol á la tierra; á Tico-Brahe persecomo irreligioso por el sacerdote Eurimedon; de guido por los aristotélicos por explicar varías l e y e s ahí la horrorosa prisión de Rugerío Bacon acusado astronómicas, hoy dia perfectamente reconocidas; de mágico por haberse separado de las ideas de los á Galileo sentenciado á r j c l u s i o n perpetua por d e - filósofos contemporáneos; do ahí cl castigo afrenfender el movimiento de la tierra y de c u y o borrón toso de Príneli por haber afirmado l a estabilidad jamás podrá lavarse Italia; á Campanela aplicado al de l a s estrellas; do ahí, e n fln, la hoguera l e v a n t a tormento por afirmar la multiplicidad de mundos: á Regíomontano asesinado en Roma por envidia de (1) Semanario pintoresco español, 1850, p á g . 123, su saber. D e estos seres dotados de grande ingenio. Madrid, loe, cit.

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EL GÉNIO

MÉDICO-QUIRÚRGICO.

tonces el médico debe comprender que su d e ber es suavizarlos, excitarlos, sostenerlos ó c o m p r i m i r l o s ; e n u n a p a l a b r a , d i r i g i r l o s confor m e á, l a s miras d e l a n a t u r a l e z a . I m p o r t a m u cho tener en cuenta esta sinergia natural del a l m a , á fin de ser m á s b i e n m i n i s t r o d e e l l a s q u e g o b e r n a d o r ; e n otros t é r m i n o s , e l m é d i c o d e b e d e d i c a r s e á conocer los m o v i m i e n t o s é i n c l i n a c i o n e s d e la n a t u r a l e z a , q u e no c r e e r s e a u torizado á i n t e n t a r a l g u n a s i n conocer e s a s t e n dencias (1).» D e lo s i m p l e m e n t e e x p u e s t o s e d e s p r e n d e con t o d a c l a r i d a d q u e t r a t a b a d e h a c e r e x t e n sivo á toda la Medicina el método expectante, c h o c a n d o así e u otro n u e v o e s c o l l o q u e no e s t á exento de graves inconvenientes; puesto q u e , si b i e n e s c i e r t o q u e s e p r e s e n t a n e n m u c h a s o c a s i o n e s e n f e r m e d a d e s q u e t i e n d e n por sí s o las á la curación sin comprometer en nada la vida del individuo, h a y otras en que se hace totalmente indispensable la intervención de nuestra ciencia. Mas c o m o quiera q u e fuere, c o m o l a m a y o r ¡ parte de los sistemas, prestó un g r a n bien á la humanidad y á la ciencia simultáneamente, p o r q u e e n m e d i o de s u s e x a g e r a c i o n e s , p u s o d e manifiesto las de los quimiátricos y y a t r o m e -

c á n i c o s c o n l o s r e s a b i o s de l a e s c u e l a d e G a l e n o ; p e r o y a e n v i d a del m i s m o a u t o r , s e a l z ó c o n t r a é l u n a i m p o n e n t e figura m é d i c a q u e h a bia d e dejar m a l p a r a d o e l a n i m i s m o . E n e f e c to, su compañero y ' contemporáneo Federico Hoffmann, manifestó desde el principio s u s s i m p a t í a s por e l m e c a n i c i s m o , s i e n d o l u e g o u n o de l o s m á s a r d i e n t e s p a r t i d a r i o s d e l Dinamismo orgánico. D e j e m o s , no o b s t a n t e , e s t e p u n t o por ahora, p a r a c o n t i n u a r c o n e l v i t a l i s m o m o d e r n o , s e g ú n lo i n i c i a r o n B a i t h e z y L o r dat, y cómo se encuentra h o y representado, e s p e c i a l m e n t e por l a e s c u e l a d e M o n t p e l l i e r . E s ésta una época eu que empiezan á exaltarse de nuevo los ánimos, á introducir nuevas confusiones en la parte especulativa de la Medicina, de donde surgen consecuencias prácticas que conducen al abuso de los medicamentos ó á un e s cepticismo, que no es menos perjudicial en t e rapéutica. Esto nos mueve á detallar a l g ú n tanto el vitalismo y á establecer la c o m p a r a ción c o n e l o r g a n i c i s m o m á s m o d e r n o .

{Se

continuará.)
D R . A. M A R T Í N E Z M A R T I N .

(1]

Teoría, Médica, de S t h a l , capíiulo último.

da por Alejandro V I , para quemar á Savonarole por haber escrito su Trimphum Crucis, c u y a obra sirvió siglo y medio después para que le diesen el renombre de Santo. Gran parte de la aversión con que se mira á los grandes hombres dotados de g é n i o , depende del principio que t a n sabiamente supo sentar el t a n y a citado padre Feijoó en su Tehatro crítico. (1) «De todo lo dicho parece debe concluirse, que universalmente todos los hombres aprecian el propio entendimiento más de lo justo»; y e n oposicion á este defecto debe tenerse presente el párrafo con que c o n c l u y e el citado tomo 4.°, el cual no puedo resistir al deseo de trasladarlo íntegro: «¡Oh mortalesl Con todos habla la sentencia, Nosce te ipsum estampada e n l a s puertas del templo de Delphos. Con todos hablan estos avisos del Tehatro crítico.» Dice el célebre Voltaire: «No h a y idólatra m á s i nsensatü que el que se adora á sí mismo.» Sirva este p e n s a m i e n t o en comprobación á lo dicho antes por el fraile benedictino. Cierto es esto, pero no lo es m e n o s que e n el siglo que atravesamos uno de los defectos m á s capitales, es l a egolatría. E s casi u n principio incontestable que el árbol de la gloria nace siempre sobre las cenizas del g é nio, y q u e este jamás logra tronchar u n a de sus (1) Tomo I V , discurso 8.°, párrafo 8.», p á g . 247. ¡

ramas para ornar con ella su a b a t i d a frente. ¿Qué importa que el h o m b r e , arrastr ado por fogosas y recientes impresiones coloque sobre la frente de sus héroes l a s coronas que t e g e en su entusiasmo, s* entre s u s h o j a s se ocultan siempre numerosas espin a s q u e h a n de abrasar la frente del coronado? ¿Qué h a n h e c h o sino con Ovidio que fué desterrado en el Ponto en los tiempos del imperio romano constituyendo su s í n t e s i s ? ¿Qué h a n hecho sino con Arquímedes, ese h ombre enciclopédico que decia á Hieren da mihi punetum et, terram movevo, mirado como d i v i n o por sus contemporáneos y asesinado e n s u propio aposento e n e l m o m e n t o crítico en que meditaba u n plan para salvar á su patria? ¿Qné con Milciades acogido en todas partes con la palma de la v i c t o r i a y sepultado después en una prisión para aguardar impasible en ella su muerte? El hombre nace á la vida entre sonrisas y esperanzas, atraviesa el erial de su e x i s t e n c i a entre desengaños y lágrimas y acaba por fin, á i m pulsos de una mano fratricida, al fuego abrasador de causas desconocidas ó al golpe implacable de la guadaña del tiempo. «¡La m u e r t e al fln! e s c l a m a el Dr. Gimeno y Cabanas. (2j L a m u e r t e como t é r (Se continuará.) (2) La Estética en las ciencias rnciicas, p á g . 102

E L GENIO

MEDICO-QÜIRÜRGICO.

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SECCIÓN C I E N T Í F I C A ESPAKOLA.
ÜN CASO DE CALENTURA PERNICIOSA
CEREBRAL.

sólo c o n l i g e r o s a m a g o s d e e s c a l o f r í o s , d a n d o sólo d o s a c c e s o s , e l u n o como q u e d a d i c h o á l a m i s m a h o r a d o l primero y a l d i a s i g u i e n t e , y e l otro a l otro d i a , pero á d i s t i n t a h o r a . La enferma siguió tomando en varias dosis la d i s o l u c i ó n q u í n i c a , pero m e n o s c a r g a d a , ( e s crúpulo por m e d i a libra de a g u a ) , b a s t a n d o d o s fórmulas p a r a l a c o m p l e t a d e s a p a r i c i ó n d e l a dolencia. N o estará demás advirtamos que s e purgó ú l t i m a m e n t e á la enferma, con el objeto de d e s c a r g a r y a a l g ú n t a n t o á s u e c o n o m í a d e los r e s t o s q u í n i c o s q u e a u n d e b i a n q u e d a r , l o cual conseguimos con un laxante, que produjo varias evacuaciones grises. T a l p r o c e d e r lo c r e e m o s m u y r a z o n a b l e y conveniente cuando al terminar dichas d o l e n c i a s , c o m b a t i d a s por e n o r m e s d o s i s d e l a n t i t í p i c o , y a no h a c e f á l t a l a a b s o r c i ó n d e l m i s m o , y los restos que quedan y que pudieran absorberse, p e r j u d i c a r í a n t a l v e z á l a e c o n o m í a . A s í u o s lo h a v e n i d o e n s e ñ a n d o m á s d e a l g ú n caso práctico de esta naturaleza, y c r e e mos, pues, no esté demás la administración d e l p u r g a n t e como ú l t i m o t é r m i c o . La enferma continuó bien sin repetición y a de a t a q u e a l g u n o , c o n t r i b u y e n d o á s u t o t a l restablecimiento una buena alimentación y e s cogida higiene, pudiéndose dedicar á sus ocupaciones ordinarias. E u v i s t a de l a h i s t o r i a c l í n i c a q u e a c a b a m o s de e s p o n e r , e s i n d u d a b l e e x i s t e n e n l a p r á c t i c a calenturas perniciosas de varias formas, entre e l l a s l a cerebral, y q u e e l c a s o q u e n o s o c u p a fué n e c e s a r i a m e n t e u n a d e e l l a s . N o s i e m p r e e l ojo avizor d e l p r á c t i c o m á s c o n s u m a d o p u e d e , por d e s g r a c i a , d i a g n o s t i c a r t a n g r a v e s d o l e n c i a s c o n l a p r o n t i t u d y oportun i d a d d e b i d a s ; p u e s e l ser por u n a p a r t e p o c o f r e c u e n t e s e n l a p r á c t i c a , e l p r e s e n t a r s e de u n a m a n e r a t a n i n s i d i o s a y ficticia y e l r e v e s t i r d i s t i n t a s formas m o r b o s a s , c r e e e l p r á c t i c o h a bérselas m u c h a s v e c e s cou enfermedades m u y d i s t i n t a s e n s u m o d o d e s e r , por m á s q u e en su manera de presentarse parezcan las m i s m a s ; e s t o ocurre e s p e c i a l m e n t e a l d e j a r n o s e s capar algún síntoma positivo ó p a t o g n o m ó n i c o q u e no s u e l e m a r c a r s e e n d i c h a s d o l e n c i a s , pero q u e e l p r á c t i c o o b s e r v a d o r d e b e b u s c a r l o s i e m p r e , fijándose p r i n c i p a l m e n t e e n l a m a n e r a de a p a r e c e r l a a f e c c i ó n , s n c a u s a , q u e por Ip g e n e r a l s u e l e ser e l frió h ú m e d o ó l a s e m a n a ciones pantanosas, el estado del pulso, q u e e s t á débil y f r e c u e p t e , e l p o c o c a l o r e n t o d a l a e c o n o m í a , ó por e l c o n t r a r í o , s u e s c e s i v a t e m p e r a t u r a , p r e s e n t á n d o s e y a u n frío g l a c i a l y a u n s u d o r copioso; t o d o e s t o , d e c i m o s , d e b e h a c e r

J u a u a Cillero, d e diez y n a e v e a ñ o s d e e d a d , casada, natural del Villar del Rio (Soria), de b u e n a .salud h a b i t u a l , i a c t a n d o , y s i n m á s c a u s a c o n o c i d a q u e e l h a b e r e s t a d o e s p u e s t a a un frió h ú m e d o , e n f e r m ó el 5 d e Abril d e l p r e s e n t e año á l a s n u e v e d e l a n o c h e , c a y e n d o r e p e n t i uamcnte accidentada e n la cocina de su casa, e n d o n d e fué e n c o n t r a d a d e e s a m a n e r a por s u m i s m o m a r i d o ; o b s e r v a n d o a l poco r a t o , lo m i s mo este q u e otras personas q u e acudieron al suceso, grandes convulsiones on la enferma y u n delirio furioso, q u e o b l i g a b a á s u j e t a r l a de un m o d o e n é r g i c o por v a r i o s i n d i v i d u o s , p u e s l a fuerza d e uno sólo no e r a s u f i c i e n t e . E n t a l estado, fui llamado á visitarla eu aquel mismo instante; al observar detenidam e n t e á la enferma, tomados los datos ó a n t e c e d e n t e s y a m a n i f e s t a d o s y h e c h o c a r g o do l a manera de aparecer la dolencia, la falta d e reacción que e n la economía de l a paciente e x i s t i a , p u e s t e n i a un frió g l a c i a l y h a s t a c a s t a ñ e t e o de d i e n t e s por i n t e r v a l o s , u n p u l s o f r e cuente y débil, sospeché la existencia de u n a perniciosa d e forma c e r e b r a l , p o r m á s q u e e x i s tiesen bastantes dudas respecto al diagnóstico^ puesto que podia creerse t a m b i é n se trataba de alguna afección cerebral. La cesación del ataque á las seis horas de s u i n v a s i ó n c o n u n lijero sudor, v i n o á confirmar n u e s t r o d i a g n ó s t i c o r e s p e c t o á l a d o l e n c i a de q u e se t r a t a b a , y c o n o c i d o y a e l f o r m i d a b l e e n e m i g o morboso q u e t e u i a e n c i m a l a e n f e r m a no d u d a m o s e n a r m a r n o s c o n a q u e l l o s m e d i o s de d e f e n s a p o d e r o s í s i m o s q u e l a c i e n c i a t i e n e á su d i s p o s i c i ó n , p a r a v e n c e r á t a n c r u e l e n e m i g o , c a s i con u n a m a r c a d a s e g u r i d a d , s i e m p r e q u e d i c h o s m e d i o s s e e m p l e e n c o n la o p o r t u n i d a d d e b i d a , s i e n d o a q u í e l uccasio pracceps de Galeno un gran recurso. Con e s t e objeto y t e n i e n d o p r e s e n t e q u e e n la d o l e n c i a q u e n o s o c u p a , e l ú n i c o recurso e ñ caz para atacarla era el antitípico á altas d o s i s , n o v a c i l é e u propinar á l a e n f e r m a u n a concentrada disolución del sulfato de quinina ( d r a c m a por s e i s o n z a s d e l í q u i d o ) q u e t o m ó e n t r e s d o s i s , c u y a f ó r m u l a volvió á r e p e t i r s e en la misma cantidad y dosis, con lo que p u dimos conseguir afortunadamente evitar l a r e p e t i c i ó n d e l a t a q u e , q u e s i b i e n se l l e g ó á iniciar á l a m i s m a hora dol p r i m e r o , fué

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EL GENIO MEDICO-QUIRÜRGICO. g i c o s l l e v a l a b a n d e r a por s u s n u m e r o s a s é i m p o r t a n t e s virtudes m e d i c a m e n t o s a s .
JOSÉ

p r e s n m i r y con a l g ú n fundamento, la p r e s e n c i d e u n a calentura perniciosa, y m u c h o m á s si ú los s í n t o m a s e n u m e r a d o s , se p r e s e n t a n otros a l a r m a n t e s y g r a v e s en a l g u n a de l a s c a v i d a d e s m á s i m p o r t a n t e s , como s o n e l cerebro, p e c h o dabddmen; e n t o n c e s c r e e m o s no se d e b e v a c i lar e n e l d i a g n ó s t i c o d e l a referida a f e c c i ó n , t a n t o m á s si el enfermo t i e n e la suerte de v e n c e r e s e primer acceso (eu q u e a l g u n o s s u c u m ben) y p a s a d a s a l g u n a s h o r a s , q u e d a e n a p a rente e s t a d o de salud a u n q u e con g r a n p o s t r a c i ó n , p u e s t o qne e s t o confirma c l d i a g n ó s t i c o de t a n g r a v e d o l e n c i a . L a principal dificultad e s t r i b a , s i n e m b a r g o , en conocerla d u r a n t e e l primer a c c e s o y a n t e s q n e t e r m i n e , siendo t a n i m p o r t a n t e e s t e c o n o cimiento, que de el pende muchas veces la vida 6 m u e o t e del infeliz p a c i e n t e . N o p r e t é n d e m e ? a s e g u r a r por e s t o , q n e s i e m pre podemos salvar enfermos de e s t a n a t u r a l e z a a u u conocida á t i e m p o l a d o l e n c i a ; pero s a b e m o s m u y bien q u e s e p u e d e n curar m u c h o s y que e s i n n e g a b l e la g r a n v i r t u d d e l a n t i t í p i c o , a d m i n i s t r a d o á t i e m p o y e n dosis suficientes y altas. H a y ocasiones en que además del antitípico, t e n e m o s q u e prescribir los a n t i e s p a s m ó d i c o s , y á v e c e s , a u n q u e raras y e n c a s o s c o m p l i c a d o s , h a s t a u n p l a n antiflogístico e v a c u a n t e ; pero e s t o q u e d a al b u e n j u i c i o del práctico q u e d e b e e s t a r s i e m p r e a l e r t a d e todo lo q u e p u e d e o c u r rir e n el g r a n laboratorio d e n u e s t r a e c o n o m í a . N o d e b e p e r d e r s e d e v i s t a , p u e s , que d i a g n o s t i c a d a u n a perniciosa, s u ancora d e s a l v a ción será la pronta y o p o r t u n a a d m i n i s t r a c i ó n , , por t o d a s l a s vías p o s i b l e s d e l sulfato de q u i n i n a á a l t a s dosis, y no sin razón a l g u n o s p r á c t i c o s confirman e s t o m i s m o a l decir q n e e n e s t a s d o l e n c i a s no v a c i l e m o s e n prescribir l a q u i nina á puñados. Jamás debe el médico temer la administración d e la q u i n i n a para combatir u n a i n t e r m i t e n t e perniciosa: importan p o c o l o s efectos fisisiológicos del m e d i c a m e n t o ; lo e s e n c i a l e s combatir l a e n f e r m e d a d , q u e y a d e s p u é s h a b r á t i e m p o d e ocuparse de la a c c i ó n d e l preparado quínico. A q u í la fuerza m e d i c a t r i z s a b e m o s e s impo-^ t e n t e por sí sola, y un p l a n m e d i c a m e n t o s o erróneo, será a l t a m e n t e p e r j u d i c i a l por no d e cir mortal. ' N o n o s c a n s a r e m o s , p n e s , de e n c o m i a r t a n importante medicamento, que está llamado á h a c e r a l g ú n d i a u n a v e r d a d e r a revolución terap é u t i c a , p u e s h o y c o m o s a b e m o s y a , e s uno d e los q u e e n t r e l o s diferentes m e d i o s f a r m a c o l ó -

ZAnASABDO.

V i l l a r d e l R i o , 2 1 de Abril de 1 8 7 8 .

LA. CLOROSIS.
N a d a m á s difícil e n e l e s t a d o a c t u a l d e l a ciencia médica, q u e escribir sobre un punto d e ella, porque e n u n a é p o c a d e a d e l a n t o c o m o l a p r e s e n t e , si unos a m a n l a s t e o r í a s n u e v a s , otros las miran c o m o p e r j u d i c i a l e s , ó c u a n d o m á s , l a s c o n s i d e r a n como vanos adornos con q u e s e t r a t a d e desfigurar á a q u e l l a . Sin embargo, y o voy solamente á tratar d e d e f e n d e r u n a c u e s t i ó n c o n c r e t a q u e , si b i e n h i p o t é t i c a , p n e d e su resolución t e n e r a l g u n a i m portancia e n la práctica. ¿ E s l a clorosis u n a a n e m i a g l o b u l a r , ó e s u u a neurosis? T a l e s l a c u e s t i ó n que p r e t e n d o e s t u d i a r ahora. Grisolle dice, q u e n u n c a l a p a l a b r a a n e m i a i n d i c a l a falta a b s o l u t a d e s a n g r e ; n i n g ú n i n dividuo se h a l l a e n e s e c a s o : por c o n s i g u i e n t e , en e s t e p u n t o d e e t i m o l o g í a , c o m o e n otros m u c h o s , no somos e x a c t o s , m a s no e s m i á n i m o i n v e n t a r t e c n i c i s m o : todos s a b e n q u e a l d e c i r que tal sujeto está anémico, q u e r e m o s e x p r e s a r qne e n su o r g a n i s m o no h a y la suficiente c a n t i d a d d e s a n g r e p a r a q u e los ó r g a n o s r e c i b a n e l influjo normal necesario; e s d e c i r , q u e e s t á hi~

poémico ó hipémico.
Todos saben t a m b i é n que c o n la palabra anemia se d a á e n t e n d e r falta d e e l e m e n t o s s ó lidos de la s a n g r e , con a u m e n t o s i m u l t á n e o e n l a proporción d e l s u e r o , hidroemia. P u e s b i e u , h a b i é n d o s e d e m o s t r a d o por los sabios, y cito e u e s p e c i a l á Cl. Bernard, q u e la s a n g r e d e la clorótica e s pobre e n g l ó b u l o s r o j o s , r e s u l t a q u e , si anemia e s l a d i s m i n u c i ó n de un e l e m e n t o c o n s t i t u t i v o d e l a s a n g r e , anemia será la clorosis, pero a n e m i a g l o b u l a r . M a s porque e n la clorosis h a y a d i s m i n n c i o n de g l ó bulos rojos, ¿se p u e d e decir q u e e s e n e s a falta en lo q u e consiste la clorosis? E s v e r d a d q u e e n l a m a y o r í a d e los c a s o s , así q u e e l líquido e s normal, l a e n f e r m e d a d d e s a p a r e c e ; pero e s v e r d a d t a m b i é n , q u e así q u e l a t e m p e r a t u r a e s normal e n un pneumónico, se p u e d e decir q n e h a d e s a p a r e c i d o la a g u d e z a de la i n f l a m a c i ó n d e l pulmón; y creo q u e n a d i e c o n s i d e r a r á l a a l t a t e m p e r a t u r a como c a u s a d e l a p n e u m o n í a . ¿ P u e d e h a b e r a l g u n a c a u s a que dé por r e s u l -

EL GENIO MEDICO-QUIRURGICO. tado u n a enfermedad de la c u a l u n o de l o s s í n t o m a s sea disminución de los g l ó b u l o s rojos d e l a sangre? V e á m o s l o . N a d i e i g n o r a la i n f l u e n c i a que sobre la circulación ejerce e l sistema nervioso: l a s c a p a s m u s c u l a r e s d e las arterias y d e l a s v e n a s reciben filetes nerviosos cerebroespinales y simpáticos, q u e , por su acción sobre l a Ubra lisa p u e d e n modificar l a Inz de l o s vasos; e s t a s modificaciones son n o t a b l e s , sobre t o d o e n l a s arterias: y como dice "Wundt, durante l a v i d a se manifiestan por v a r i a c i o n e s en la c a n t i dad d e s a n g r e que por e l l a s circula. Si se e x c i t a n los nervios vasomotores, los músculos vasculares se c o n t r a e n ; pero si l a e x citación e s permanente á la contracción, sigue u n e s t a d o de d i l a t a c i ó n que dura t a n t o c o m o a c t ú e la c a u s a productora d e l t r a s t o r n o . L a s c a u s a s de e x c i t a c i ó n nerviosa y a se s a b e que son i n n u m e r a b l e s ; lo m i s m o la d e t e r m i n a u n a g e n t e físico, que u n a g e n t e moral. E l centro d e d o n d e n p a r t e n l o s nervios vasomotores, n a d i e lo i g n o r a e n e l e s t a d o a c t u a l de l a c i e n c i a ; p u e s bien, si un trastorno n e r v i o so inesperado c o n m u e v e el o r g a n i s m o e n g e n e ral ó u n a c a u s a a c t u a n d o l e n t a m e n t e l l e g a á p r o d u c i r u n d e s o r d e n e n la i n e r v a c i ó n , e l d e s e quilibrio e s t e n d i d o á la m o d u l a o b l o n g a d a p r o ducirá t a m b i é n desequilibrio e n la t e n s i ó n v a s cular, sobreviniendo u n a a l t e r a c i ó n c u l a s f u n c i o n e s m á s i m p o r t a n t e s . L a s d e l i c a d a s , y , no m u y conocidas de l a h e m a t o p o y e s i s , originarán m á s ó m e n o s l e n t a y l a t e n t e m e n t e , al principio u n a s a n g r e pobre q u e , no recibiendo los e l e m e n t o s reparadores c o n v e n i e n t e m e n t e e l a b o r a dos, s i e s q u e l a t e n s i ó n v a s c u l a r no h a modific a d o y a , sufrirá alteración; y , d e s d e l u e g o q u e lo primero q u e p a d e c e r á s e r á n l o s g l ó b u l o s r o j o s q u e d e j a r á n d e formarse e n c a n t i d a d s u ficiente para qne e l tejido líquido d e V i r c h o w p u e d a sostener n o r m a l m e n t e l a s funciones de la vida, A primera v i s t a parece e s t o t a l v e z , confuso y a c a s o t o t a l m e n t e oscuro; pero r e c o r d e m o s q u e l a absorción c o n s t a de d o s p a r t e s : 1.'', paso d e l a s s u s t a n c i a s n u t r i t i v a s modificadas por la d i g e s t i ó n a l interior d e vasos e s p e c i a l e s q u e p r o ceden del intestino,—vasosquilíferos—2.%paso d e l o s m a t e r i a l e s salidos de la s a n g r e y q u e i n filtran l a s m a l l a s d e l o s t e j i d o s d e t o d o s l o s ó r g a n o s al interior d e nn s i s t e m a de v a s o s , — v a sos l i n f á t i c o s — c u y o o r i g e n e s t á e n l a s m i s m a s mallas. Notemos, asimismo, que la hematopoy e s i s c o n s i s t e e n la trasformacion e n s a n g r e de l o s l í q u i d o s , quilo y linfa, transformación q u e se c o m p l e t a p r i n c i p a l m e n t e e n g l á n d u l a s d e una estructura especial—las glándulas qailífe-

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ras y l i n f á t i c a s . — C o m o e l sistema sanguíneo, suministra ramos a r t e r l a l e s y venosos, q u e , f o r m a n d o redes y r e d e c i l l a s c o m p l i c a d a s , c o n s t i t u y e n una parte importantísima, capaz de m o d i ficar por su influencia e l orden y perfección d é los fenómenos; y como el regulador ie la c i r c u cion son l o s nervios vasomotores, f á c i l m e n t e se d e d u c e n l a s c o n s e c u e n c i a s que tras sí traería u n a falta d e t e n s i ó n v a s c u l a r . Si á e s t e a ñ a d i m o s que h a y a l o l a r g o de t o l o el c a n a l i n t e s t i n a l u n a serie de v a s o s sa'ngfneos, q u e c o n s t i t u y e n d o redes q u e rodean l a s g l á n d u l a s de L i e b e r k u n , y p e n e t r a n d o e n e l i n terior de l a s v e l l o s i d a d e s t i e n e n e l d e s t i n o d e absorber d e t e r m i n a d a s s u s t a n c i a s q u e no s o n absorvidas por l o s v a s o s l i n f á t i c o s , s e c o m prenderá m a s y m á s lo n e c e s a r i a que e s u n a i n e r v a c i ó n perfecta e n e s t o s vasos. P n e s bien; alterados e n l o m á s m í n i m o l o s primeros fenómenos d e l a absorción, no se p o drá m e n o s d e a d m i t i r , q u e l o s líquidos i n o r g a nizados q u e han d e dar l u g a r al quilo y á l a linfa, se h a n d e resentir; y por l o t a n t o , e s t o s dos e l e m e n t o s , quilo y linfa, y a no se f o r m a rán en c o n d i c i o n e s n o r m a l e s para q u e d e e l l o s p u e d a u n a c e r los glóbulos rojos. A m á s de todo e s t o , no h a y q u e olvidar q u e e) quilo y la linfa e s t á n s o m e t i d o s e n s u s vasos á u n m o v i m i e n t o c o n t i n u o q u e , a u n q u e débil, e s n e c e s a r i o , para q u e e l p a p e l q u e e s t á n l l a m a d o s á d e s e m p e ñ a r , se c u m p l a c o n p r e c i s i ó n . Ludivig, Krausse y Tamsa h a n s e ñ a l a d o l a i n fluencia q u e l a s v a r i a c i o n e s de l a presión s a n guínea ejercen en estos movimientos; y como de ellos d e p e n d e l a perfecta circulación d e los líquidos á q u e p e r t e n e c e n , r e s u l t a q u e l a f a l t a de t e n s i ó n v a s c u l a r p u e d e ser c a u s a de q u e l o s elementos q u e h a n de completar la gran función d e l a h e m a t o p o y e s i s , no e s t é n e n c o n d i ciones de n o r m a l i d a d . L l e g a d o e s t e punto y a , l o s fenómenos mor-¿ bosos forman u n a c a d e n a no i n t e r r u m p i d a , e n que la causa se confunde con el efecto, y l a s a n g r e d e s p r o v i s t a de g l ó b u l o s rojos e n c a n t i d a d suficiente, no e s c i t a d e b i d a m e n t e e l sisteam nervioso; q u e a l t e r a d o á s u v e z , d e j a d e r e g i r como d e b i e r a al m e c a n i s m o de l a c i r c u lación. E n estos momentos es cnando aparecen los s í n t o m a s g e n e r a l e s d e l a clorosis, l a p a l i d e z d e l rostro de l a piel y d e l a s m u c o s a s e n g e n e r a l , especialmente la de las encías y de las conjunt i v a s , la caloracion a m a r i l l o - v e r d o s a y e l a b o t a r g a m i e n t o de l a c a r a . E s t o s trastornos d e coloración, d a d a l a d i s m i n u c i ó n y modificación d e e l e m e n t o s rojos d e

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E L GÉNIO MÉDICO-QUIRÚRGICO.

v e s a r l e u n movimiento giratorio, movimiento l a s a n g r e , se e x p l i c a n p e r f e c t a m e n t e : no s u c e q u e h a c e vibrar l a s p a r e d e s vasculares. d e a s í con otros f e n é m e n o s propios de l a m i s m a Ahora bien, la sangre no está, en general, enfermedad. E s sabido que el excitante químid i s m i n u i d a e n l a c l o r o s i s , á no ser q u e e x i s t a c o q u e m á s d i r e c t a m e n t e obra s o b r e l a s c o n cloroanemia: luego es más provable l a s e g u n d a t r a c c i o n e s c a r d i a c a s , e s e l g l ó b u l o rojo, ó mejor v e r s i ó n ; y s i s e reflexiona q u e l a s p a r e d e s d a d i c h o , e l o x í g e n o de l a o x i h e m o g l o b i n a ; s i n un tubo elástico vibran tanto más cnanto máa e m b a r g o , la s a n g r e pobre e n g l ó b u l o s rojos y d i l a t a d a s e s t á n , creo q u e y a no q u e d a d u d a s o g l ó b u l o s rojos, d i s m i n u i d o s h a s t a l a m i t a d , d e bre e l p a r t i c u l a r . t e r m i n a n c u a n d o e x i s t e l a clorosis l a a c l a r a c i ó n V e m o s , pues, quo dos fenómenos de los m á s de las contracciones que son á veces t u m u l t u o e x t r a ñ o s q u e ocurren e n l a c l o r o s i s , s o n e x p l i s a s . Para explicar este hecho, h a y que admitir c a d e s por l a f a l t a d e t e n s i ó n , ó s e a por el d e s nn d e s a r r e g l o e n l a i n e r v a c i ó n d e l corazón; u n a /, equilibrio d e l a i n e r v a c i ó n v a s c u l a r ; y v e m o s , falta de actividad en s o s células ganglionares, s e g ú n todo lo e x p u e s t o , q u e l a a u s e n c i a d e c a n m o d i f i c a d a s por l a n u t r i c i ó n . Romlerg y Bamt i d a d n o r m a l d e glóbulos rojos no e s p r i m i t i v a lerger s o s t i e n e n q u e l a s p a l p i t a c i o n e s d e l c o r a en las cloróticás. zón son debidas á u n a extraordinaria e x c i t a F á l t a n o s a h o r a V3r s i c o n s e g u i m o s d e m o s c i ó n d e l o s nervios motores; pero lo m i s m o p u e trar que entre las causas que determinan la d e n ser p r o d u c i d a s por u n a d i s m i n u c i ó n e n l a clorosis, se encuentran algunas que de un modo e n e r g í a d e l nervio vago, q u e por u n a e x c i t a c i ó n c l a r o p r u e b e n si h a y al principio d e a q u e l l a a l a u m e n t a d a d e l o s ganglios cardiacos. g ú n trastorno nervioso general que lleve en pos ¿ S e r á e l a u m e n t o d e calor el q u e c o m p e n s e de sí l o s d e m á s f e n ó m e n o s , y e n t r e ellos l a d i s c o n e x c e s o l a f a l t a d e o x í g e n o d e l a oxyhemoglo m i n u c i ó n d e glóbulos. hiña, d e t e r m i n a n d o u n n ú m e r o d e c o n t r a c c i o 1.9.-clorosis p u e d e ser expontánea ó consecun e s m a y o r q u e e l n o r m a l ? Cyon p r u e b a q u e , á tiva á l a a n e m i a . E u e l p r i m e r c a s o se d e s a r r o m e d i d a q u e l a t e m p e r a t u r a d e l a s a n g r e se e l e l l a á beneficio d e c a u s a s t o d a s p r o d u c t o r a s d e va, se acelera la actividad, cardiaca; y es y a sobreescitacion nerviosa, la c u a l , debilitando por todos sabido, que la gran elevación de t e m este sistema, pone al organismo e n condiciones p e r a t u r a q u e e l tejido s a n g u í n e o l l e g a á a d q u i a p r o p ó s i t o . L o s t r a s t o r n o s n e r v i o s o s , propios d e rir e n l a s fiebres, d e t e r m i n a l a m u e r t e por p a la debilidad orgánica, se exasperan con la apar e x i a c a r d i a c a ; pero e n l a c l o r o s i s , n i e l c a l o r rición d e l a e n f e r m e d a d . e s t á a u m e n t a d o e n e l g r a d o n e c e s a r i o p:ira t a l C u a n d o la,Jluxion catamenial se establece, c o m p e n s a c i ó n , n i e l a u m e n t o d e calor e s c o n s l a j o v e n sufre u n a t r a s f o r m a c i o n c o m p l e t a : á t a n t e , sobre t o d o , e n u n e s t a d o p o c o a d e l a n m á s d e l o s f e n ó m e n o s l o c a l e s , propios d e l o s órt a d o , m i e n t r a s q u e l o s t r a s t o r n o s e n l a s cong a n o s d e l a g e n e r a c i ó n , y d e los g e n e r a l e s d e tracciones cardiacas, s o b r e v i e n e n d e s d e e l p r i n desarrollo o r g á n i c o , l o s a c t o s , l o s a f e c t o s y l o s c i p i o . L a p a r t i c i p a c i ó n q u e e n e l trastorno gene- M g u s t o s d e l a j o v e n d o n c e l l a v a r í a n y s i e n t e e s ral nervioso t o m a n l o s nervios cardiacos, e s s u peciales deseos, que son, como dice Cazeaux, ficiente á producir l a p a l p i t a c i ó n ; p e r o s i no expresiones v a g a s consecutivas al desarrollo d e b a s t a s e , a ñ á d a s e e l trastorno general, que los los s e n t i d o s , q u e no p u e d e e x p l i c a r , pero q u e agentes físicos y morales e g e r c e u s o b r e l a i n e r no tarda e n comprender. Si e n estos momentos vación, constituyendo la debilidad irritable de se trata de u u a joven c u y a s c o n d i c i o n e s s o c i a que hablan algunos autores i n g l e s e s , y c u y o les la ponen en estado de excitar m á s y m á s estado es casi normal de la mujer. estas primeras manifestaciones del instinto; si H a c e un momento recordé la influencia que f r e c u e n t a l o s t e a t r o s ; si a c u d e á l o s s a r a o s ; s i e n l a l u z d e l o s vasos t i e n e l a a c c i ó n n e r v i o s a : encuentra excitaciones en la conversación, esto explica uno de los fenómenos más notables p r o n t o e m p i e z a á d e c a e r y no t a r d a n e n p r e s e n d e l a c l o r o s i s , l o s ruidos a n o r m a l e s de l o s vasos. tarse los primeros síntomas de la enfermedad: Niemeyer l o s a t r i b u y e á m e n o r c o r r i e n t e d e l í sus sueños, antes sosegados, ahora son intranq u i d o e n u n v a s o a n o r m a l ; pero y o creo q u e quilos; s u apetito disminuye y se deprava; el aunque la cantidad de líquido s e a normal— b r i l l a n t e c a r m i n de s u s l a b i o s se a j a a l c o n t a c t o c o m o c a s i s i e m p r e s u c e d e e n la e n f e r m e d a d q u e del carbón, de la sal y de otras sustancias a n á m e o c u p a , — e l ruido t i e n e l u g a r e s t a n d o e l vaso logas; sus mejillas sonrosadas se vuelven pálid i l a t a d o ; p u e s e n u n o y otro c a s o t e n d r e m o s das; su génio, antes dulce y alegre, se torna en p e q u e ñ a corriente c o n relación al calibre d e l irritable y c a p r i c h o s o ; y , a l fin, pronto e n f l a vaso, q u e p a r a l l e n a r l e p r e c i s a verificar al a t r a quece y se debilita. fSe concluirá.)

BL QKNIO MKDICO-QDIRÚRQICO.

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CIENTÍFICA

EXTRANJERA.

LA PANCREATINA. j
ALGUNAS APLICACIONES.

E n el número 4 6 d e l año p a s a d o , p . 3 1 5 p a b l i c a m o s un articulo s o j r e l a s propiedades p r o filácticas y t e r a p é u t i c a s de la p a u c r e a t i n a . E n aquella época p r o m e t i m o s dar á conocer los r e s u l t a d o s ulteriores de a l g u n a s a p l i c a c i o n e s d i v e r s a s de e s t e producto m e d i c a m e n t o s o que e s t a b a n en v i a s de c b s e r v a e i o n . H e aquí a l g u n o s d e e s o s h e c h o s que p e n e n en e v i d e n c i a e l part i d o qne, e n los diferentes e s t a d o s mórbidos, p u e d e s a c a r s e por m e d i o de u n a a c c i ó n e n t e r a mente indirecta. E.xtráñase uno á v e c e s de ver atribuir á tal m e d i c a m e n t o la p r o p i e d a d de curar cierto n ú mero de e n f e r m e d a d e s que n i n g u n a c o n e x i ó n t i e n e n entre sí. E s t o no se c o m p r e n d e sin d u d a á! primera v i s t a , y la m i s m a sorpresa s e experiH m e n t a r á respecto de la p a n c r e t i n a , si se le c o n - : c e d e n t a m b i é n v i r t u d e s c o m p l e j a s , sin e x p l i c a r s u a c c i ó n de una m a n e r a m á s ó m e n o s fisiológica. Y a h e m o s h e c h o notar la i m p o r t a n c i a de laa funciones d e l e s t ó m a g o , ó más bien de la d i g e s tión, bajo cl punto de v i s t a de la n u t r i c i ó n . U u a b u e n a d i g e s t i ó n l l e v a productos sanos á la a b sorción. U n a d i g e s t i ó n m a l a , p e r d i d a , da r e s u l t a d o s t o t a l m e n t e c o n t r a r i o s . D e e s t e modo e s como p r o b a b l e m e n t e se o r i g i n a n y son a l i m e n t a d o s c i e r t o s e s t a d o s mórbidos p e r m a n e n t e s ó d i a t é s i c o s . P a r t i e n d o de e s t e principio, h e m o s l l e g a d o á h a c e r que d e s a p a r e z c a n p r e d i s p o s i c i o n e s p e r m a n e n t e s ó á q u e se curen e n f e r m e d a d e s , q u e u n a t e r a p é u t i c a , de u n s e u t i d o r a cional en la apariencia no p o d i a v e n c e r con solo traer la d i g e s t i ó n á su e s t a d o fisiológico por m e d i o de la p a n c r e a t i n a . A los h e c h o s que h e m o s c i t a d o , a ñ a d i r e m o s l a r e l a c i ó n s u c i n t a de los s i g u i e n t e s : L a Sra. F . L . , propietaria, de 4 8 a ñ o s , de u n t e m p e r a m e n t o linfático-nervioso, fué a c o m e tida, hace 2 2 meses, de uua ciática del costado izquierdo, que la h a tenido e n c a m a d u r a n t e e s e l a r g o i n t e r v a l o . H a sido s o m e t i d a á todos los t r a t a m i e n t o s internos y e x t e r n o s i m a g i n a b l e s s i n e l menor r e s u l t a d o próspero. A a l g u n o s d i a s de mejoría, pronto s u c e d í a la v u e l t a d e los d o lores en t o d a la l o n g i t u d d e l m i e m b r o , con h i n chazón considerable y g r a n s e n s i b i l i d a d de l a s a r t i c u l a c i o n e s d e l p i é , de la rodilla y d e l a c a dera, de m o d o que p o d i a s o s p e c h a r s e la e x t e n -

sión de la afección primitiva á e s t a s p a r t e s . P é r d i d a d e l a p e t i t o . Como á v e c e s s u c e d e e u s e m e j a n t e s c i r c u n s t a n c i a s , un e c z e m a g e n e r a l i zado de los m a s dolorosos habia venido á m e z clarse al m a l . N a d a podia contra e s t a c o m p l i c a c i ó n que h a c i a insoportable e l e s t a d o de l a p a c i e n t e , y h a s t a la privaba del s u e ñ o . Lo q u e e s t a pobre enferma h a sufrido e n t a n l a r g o e s pacio de t i e m p o e s i n c r e i b l e , y un a n i q u i l a m i e n t e marcado h a v e n i d o á ser e l r e s u l t a d o d e sus padecimientos. S i n e m b a r g o , á v i s t a de su e s t a d o c o n s t i t u tivo y de su fuerza moral, siempre h a b l a m o s e s perado la curación e n u n a é p o c a m á s ó m e n o s l e j a n a . E s t á b a m o s á la ú l t i m a e x t r e m i d a d de recursos f a c u l t a t i v o s , p u e s t o d o s los h a b í a m o s ensayado infructuosamente. Esperábamos á que la n a t u r a l e z a v i n i e s e e n n u e s t r a a y u d a , c u a n d o c o n c e b i m o s la i d e a de obrar directaimente sobre l a s f u n c i o n e j d i g e s t i v a s por mepio de la p a n c r e a t i n a , con e l fiu de modificar la n a t u r a l e z a de los m a t e r i a l e s provitos á la absorción y á l a n u t r i c i ó n . D i m o s p u e s el consejo de tomar c u a tro pildoras de p a n c r e a t i u a de Defresne en l a s principales c o m i d a s . A l cabo de a l g u n o s d i a s , el a s p e c t o de las d i g e s t i o n e s h a b i a c a m b i a d o . E l a p e t i t o volvió á m a n i f e s t a r s e y se r e g u larizó; una q u i n c e n a de d í a s b a s t ó para p r o d u cir uu c a m b i o radical e n el e s t a d o g e n e r a l de la e n f e r m a . E l e c z e m a d e s a p a r e c í a i n s e n s i b l e m e n t e , los u ñ a s de los pies y de l a s manos c r e c í a n b l a n c a s y l l e v a b a n a l t r a v é s u n a l í n e a de demarcion que justificaba que la n u t r i c i ó n so h a b í a trasformado. E l s u e ñ o se m o s t r ó n u e v a m e n t e . L a s e n s i b i l i d a d del m i e m b r o d i s m i n u y e p r o g r e s i v a m e n t e e n t o d a s sus p a r t e s , así como la t u m e f a c c i ó n . Por ú l t i m o , la c i á t i c a y l a s c o m p l i c a c i o n e s por e l l a p r o d u c i d a s , no e x i s t e n eu cierto m o d o , no falta sino d e v o l v e r s u s f u n ciones al miembro e m b o t a d o , y al c u a l u n a i n a c c i ó n t a n p r o l o n g a d a h a b i a traído al e s t a d o de p a r á l i s i s c a s i c o m p l e t a . D e s d e e s t e m o m e n to, los m o v i m i e n t o s p a s i v o s ejercidos s o b r e l a pierna e n f e r m a la h a n d e s e n d n r e c i d o b a s t a n t e , y e s p e r a m o s u n a cura p r ó x i m a , h a l l á n d o n o s en posesión del m e d i o d e impedir la v u e l t a de los priucipales fenómenos mórbidos. E s t e h e c h o nos p a r e c e c o n c l u y e n t e e n favor de la p a u c r e a t i n a . H é aquí otro del m i s m o g é n e r o , del c u a l sólo d a r e m o s u n a s u c i n t a r e l a c i ó n : M. J . M., empresario constructor, 4 0 a ñ o s , t e m p e r a m e n t o s a n g u í n e o , á c a u s a de au profesión y de su m a n e r a de vivir, h a sufrido m u c h o de r e u m a t i s m o g o t o s o . T i e n e l a s a r t i c u l a c i o n e s de la pierna, del t a r s o , del m e t a t a r s o y de los

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EL GENIO MEDICO QUIRDRGICO.

poco á poco á l a t i n t u r a de q u i n a , y por ú l t i m o , p u l g a r e s , desfiguradas h a s t a el p u n t o de tener á los f e r r u g i n o s o s . que m a n d a r hacerse c a l z a d o apropósito. No E n el t r a t a m i e n t o de la g a s t r a l g i a e s n e e s t á casi n u n c a sin p a d e c e r j o b l i g a d o a m e u n cesario a r r e g l a r , no sólo la a l i m e n t a c i ó n , sino do á q u e d a r eu su cuarto durante m e s e s e n t o d a la h i g i e n e del enfermo. E l r é g i m e n debe teros. H a apurapo todos los m e d i o s . E l licor ser s u a v e y s u s t a n c i o s o ; e s preferible e l s g i r L a v i l l e sólo p o d i a proporcienarle a l g ú n alivio á a l i m e n t o s de fácil d i g e s t i ó n , l á c t e o s , h a r i n o s o s , l a v u e l t a de los a c c e s o s . T a l e s t a d o parecía h u e v o s , c a r n e s a s a d a s con sus j u g o s , p e s c a d o s , irremediable, c u a n d o p e n s a m o s en actuar d i r e c v e g e t a l e s h e r b á c e o s t i e r n o s , escarola, v i n o e n t a m e n t e sebre la d i g e s t i ó n y la n u t r i c i ó n por p e q u e ñ a c a n t i d a d y m e z c l a d o con a g u a . A d e m e d i o de la p a n c r e a t i n a , siu c a m b i a r en lo m á s m á s , y t e n i e n d o e n c u e n t a las idiosincrasias de m í n i m o el r é g i m e n del p a c i e n t e , que por n i n los enfermos, se h a n de e v i t a r l a s b e b i d a s e s t i g ú n título quería renunciar á l a b u e n a carne, Prescribiósele que t o m a r a r e g u l a r m e n t e s e i s ! m u l a n t e s , c a f é , t é , vinos g e n e r o s o s , a g u a r d i e n pildoras p a n c r e á t i c a s en l a s dos p r i n c i p a l e s 1 t e . L a s d o s p r i m e r a s p u e d e n c o n s e n t i r s e e s c e p c i o n a l m e n t e con objeto de aromatizar la l e c h e ; comidas. pero a u n es preferible para e s t e objeto el cacao D e b e m o s confesar l a sorpresa que t u v i m o s desengrasado. Pueden aconsejarse las bebidas a l ver, tres s e m a n a s d e s p u é s , operarse un c a m g a s e o s a s , pero e n c o r t a s porciones. D e b e n bio radical en el e s t a d o g e n e r a l del e n f e r m o . prohibirse por a l g ú n t i e m p o l a s l e g u m b r e s i n A l cabo de unos cuatro m e s e s de e s t a m e d i c a - ' digestas, coles, lentejas, judias y guisantes s e cion, s e g u i d a r e g u l a r m e n t e , todo sufrimiento cos, los a l i m e n t o s g r a s o s ó m u y s a l a d o s , el t o h a c e s a d o , la d e a m b u l a c i ó n es p o s i b l e , sólo cino, e l j a m ó n , y en g e n e r a l t o d a carne de q u e d a n deformidades sobre l a s c u a l e s la p a n cerdo. c r e a t i n a no t i e n e u n a a c c i o u d i r e c t a . E s necesario arreglar l a h i g i e n e d e l o s e n E s t o s dos h e c h o s , de los c u a l e s no d a m o s fermos, recomendar p r i m e r a m e n t e u n a a c t i v i m á s que u n a l i g e r a r e s e ñ a , p u d i e n d o a u n citar dad regular sin fatigas intelectuales; evitar e n otros m u c h o s , o b l i g a n á m e d i t a r sobre e l l o s . A las mujeres la e s c i t a c i o n nerviosa p r o d u c i d a n u e s t r o parecer prueban q u e , por v í a i n d i r e c t a , por los e s c e s o s de l a m ú s i c a y l a l e c t u r a de n o se p u e d e l l e g a r á poner término á sufrimientos v e l a s . D e b e aconsejarse e l ejercicio m o d e r a d o , contra los c u a l e s otros m e d i c a m e n t o s h a n m o s sobre todo á p i é . No e s m e n o s i n d i s p e n s a b l e trado s u i m p o t e n c i a . A. F . prescribir u n a g r a n m o d e r a c i ó n e n l a s d i s t r a ciones, la s o c i e d a d , el b a i l e , e t c . E l g é n e r o de v i d a lo mismo q u e la a l i m e n t a c i ó n d e b e ser inD E LAS NEUROSIS DEL ESTÓMAGO. t e l i g e n t e y variado á la v e z , pero p r e s i d i e n d o á uno y otro la s o c i e d a d y e l b u e n c r i t e r i o . (Continuación.) P u e d e n p r e s t a r verdaderos servicios u n a c a L a geofagia se h a h e c h o m á s rara á m e d i d a que los e s c l a v o s van s i e n d o mejor t r a t a d o s . S o bre todo, s e g ú n se mejore la suerte de los n e g r o s libres q u e , r e n u n c i a n d o á su i n n a t a p e reza, p r o c u r a n g a n a r s e el s u s t e n t o . Cuando s e n e c e s i t e t r a t a r uuo de e s t o s e n f e r m o s , se le prescribirá el reposo, el aire puro y u n a moder a d a d i e t a l á c t e a . Si los enfermos e s t á n m u y a n i q u i l a d o s podrá d á r s e l e s c a d a t r e s ó cuatro h o r a s u n a c u c h a r a d a d e café de ron ó dos de vino g e n e r o s o . Sólo con g r a n p r u d e n c i a p u e d e p a s a r s e á u n r é g i m e n m á s s u s t a n c i a l , al uso de h u e v o s , c a r n e s a s a d a s , con v i n o ó c e r v e z a á l a s c o m i d a s . E s preciso t a m b i e a m u c h o t a c t o c o n l o s m e d i c a m e n t o s . Ú n i c a m e n t e c u a n d o soportanj l a l e c h e ó p e q u e ñ a s c a u t i d a d e s de sopa d e b e d a c o n s e j á r s e l e s l a s b e b i d a s a m a r g a s de c e n t a u ra menor, trébol de los p a n t a n o s , c u a s i a , ó a l g u n a s de elixir de corteza de n a r a n j a s a m a r g a s , de t i n t u r a de colombo, para p a s a r d e s p u é s ra h i d r o p á t i c a m o d e r a d a , e n e m a s d e a g u a f r í a , d u c h a s frias g e n e r a l e s e n l l u v i a ó l o c a l i z a d a s , b a ñ o s de asiento frios, de rio ó de m a r , l a b a t o rios con a g u a fresca, e t c . E s útil r e c o m e n d a r t a m b i é n e n la j u v e n t u d la n a t a c i ó n , l a g i m n a sia y á los hombres la e s g r i m a y e q u i t a c i ó n . A l g u n o s enfermos, á p e s a r d e s u s b u e n o s d e s e o s , no p u e d e u soportar e l frió. S o u p a r a ellos preferibles los baños t e m p l a d o s de m e d i a hora de duraciou y de u n a t e m p e r a t u r a de 3 2 ó 33" c. P u e d e , s e g ú n las c i r c u n s t a n c i a s h a c e r s e m á s e m o l i e n t e el b a ñ o a d i c i o n á n d o l e n n a libra de a l m i d ó n ó u n s a q u i l l o de s a l v a d o ; m á s t ó n i c o a ñ a d i é n d o l e cloruro s ó d i c o sólo ó con a l g u n a s a l de hierro. H a y enfermos que e n c u e n t r a n m á s alivio c o n los b a ñ o s s u l f u r o s o s qne con n i n g u n o otro; sobre e s t e p a r t i c u l a r q u i e n h a de decidir e s la e x p e r i e n c i a . D e s p u é s d e l a s c o m i d a s debe h a c e r s e e j e r c i c i o d u r a n t e u n a h o r a lo m e n o s .

E L GENIO

MÉDICO-QUIRÚRGICO.

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Se h a n a c o n s e j a d o u n s i n n ú m e r o de m e d i c a m e n t o s c o n objeto d e d i s m i n u i r l a i r r i t a b i l i dad y la disposición neurálgica del e s t ó m a g o . C o n v i e n e no prescribir m á s m e d i c a m e n t o s q u e los a b s o l u t a m e n t e n e c e s a r i o s ; p e r o por otra p a r t e e s útil poseer r e c u r s o s v a r i a d o s c o n t r a e s ta enfermedad t a n rebelde á v e c e s . P u e d e princ ip iar s e lior e l b i s m u t o , e l n i t r a t o a r g é n t i c o á c o r t a s d o s i s , e l bromuro p o t á s i c o p a r a p a s a r después á las preparaciones de zinc, de nuez vómica, de arsénico. H a y necesidad muchas veces de combinar estos medicamentos con cortas dosis de narcóticos. E l subnitrato de b i s muto de 5 decigramos á 2 gramos dos ó tres v e c e s a l d i a al p r i n c i p i o d e l a s c o m i d a s ó dos horas d e s p u é s , e s u n m e d i o ú t i l e n l a g a s t r á l g i a simple. Cuando después de usarle dos ó tres s e m a n a s no e n c u e n t r o m e j o r í a , a d m i n i s t r o e l nitrato argéntico e n pildoras á la dosis de uno á tres centigramos tres ó cuatro veces al dia, sólo ó u n id o a l e s t r a c t o d e b e l l a d o n a . [Se continuará.)
TOLEDO. FEDBaico

Regaliz 2 gramos. Goma tragacanto 1 gr. 50. Tritúrense rápidamente el yodo y las limaduras en u u mortero de hierro, añádase la m i e l , y c u a n do la masa se ponga negra, se echa el regaliz y l a goma y se divide con prontitud e n 40 pildoras q u e se platearán.

SECCIÓN
Y EESCLTADO E N

VARIA.
D E LABINGOTOMIA (1).

HISTORIA
D E L A OPERACIÓN MODESTO E L ENFERMO ARMENDARIZ

REMEDIOS Y RECETAS.
D e l formulario Je Galléis q u e publica nuestro apreciable colega Za Farmacia Española, tomamos las siguientes fórmulas: M'ildoras ferruginosas
(BBETANEAU.)

compuestas

Hierro reducido por el h i drógeno 8 gramos. Sulfato de quina 50 c e u t í g r . Jengibre 50 — Estracto de quina a m a r i l l a . . 1 g r . 50. Estracto de ruibarbo c o m puesto 1 — 50. Acíbar sucotrino 25 c e n t í g r . Para 58 pildoras. D e una á cinco diarias, á las cloróticás ó enfermos q u e se h a n puesto anémicos, por efecto de c a lenturas i n t e r m i t e n t e s graves ó de profundas l e siones sifilíticas.—Estas pildoras t i e n e n l a ventaja de no producir constipación. M'ildoras de hierro reducido (HOSPITAL
DE SAINT-BARTHÉLEMY).

N o e n s e ñ a n ni i l u s t r a n m e n o s l o s c a s o s e n los q u e e l é x i t o no e s feliz q u e l o s a f o r t u n a d o s , y por e s t o , y c o n e l b e n e p l á c i t o d e l D r . R u b i o , q n e no g u s t a de q u e s e p u b l i q u e n sólo s u s triunfos, lo c u a l l e h o n r a m u c h o , y q u e e n e l p r e s e n t e n o s e m e n o s c a b a e n lo m á s m í n i m o s u g r a n n o m b r e q u i r ú r g i c o , a n t e s por e l c o n t r a r i o , se h a e n a l t e c i d o m á s y m á s , v a m o s á d a r c u e n t a d e t a l l a d a por u n o d e s u s a y u d a n t e s , d e c u a n t o ocurrió d e s p u é s d e p r a c t i c a d a l a o p e ración. DIA 11. D e s p u é s d e l a o p e r a c i ó n , fué t r a s l a d a d o á l a cama quedando tranquilo hasta l a una de la m a ñ a n a q u e le a c o m e t i ó u n a c c e s o d e t o s a m e n a z a n d o sofocarlo, p u e s l a p r e s e n c i a d e u n c o á g u l o d i f i c u l t a b a la r e s p i r a c i ó n ; q u i t a d o e s t e , s a lió e n a b u n d a n c i a u n a e s p e c t o r a c i o n filamentosa m o c o - s a u g u i n o l e n t a que se adhería á las p a r e d e s d e l tubo, s e p u s o m u y i n t r a n q u i l o y no pudo c o n c i l i a r v e r d a d e r o s u e ñ o . E n e s t e d i a a c u s ó m u c h a s e d y s e le a d m i n i s t r a r o n v a r i o s e n e m a s d e c a l d o y a g u a fria y c u c h a r a d a s d e la m i s m a p a r a refrescar l a b o c a . T e m p e r a t u r a por l a t a r d e , 3 9 g r a d o s . P u l s a c i o n e s por m i n u t o e n i d . 1 0 0 .
DIA 12. Continúa la sed, h a y soñolencia, la r e s p i r a c i ó n e s f r e c u e n t e ( 3 2 i n s p i r a c i o n e s por m i n u t o ) , aumenta la intranquilidad, ningún decúbito le es cómodo, es m á s tolerable el dorsal, siéndole i m p o s i b l e e l l a t e r a l i z q u i e r d o por l a t o s q u e p r o v o c a . A l a s 9 de l a n o c h e s e p r e s e n t a g r a n disnea que cesa poco después de la espulsion de unos 3 0 g r a m o s d e moco s a n g u i n o l e n t o , m á s claro q u e e l d e l d i a anterior; n o d e s a p a r e c i e n d o e s t a d e l t o d o , s e le i n t r o d u j o u n a a l g a l i a d e g o m a por e l t u b o y s e e s t r a j o u n a c a n t i d a d r e g u lar d e s a n g r e y m o c o a l g o e s p e s o . L a r e s p i r a -

Hierro reducido por el hidrógeno 3 gr. 60. Bálsamo del Perú 20 g o t a s . Para 20 pildoras. Dos al dia poco antes de las comidas, para combatir l a clorosis.—Régimen azoado, vino de quina y ejercicio al aire libre. M'ildoras de proloyoduro
(MAGET). •

de

hierro (1) La historia de este enfermo, publicada antes de la operacion,_como estos datos, pertenece al aventajado joven señor Castillo, en la que al t r a tar de la sangre se puso leucocitos por hematites. - ( L . R.) ^

Yodo Hierro e n polvo n o o x i d a d o . . Miel blanca

3 g r . 40. 1 gramo. 1 gr. 50.

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BL GENIO MéDIOO-QtJiaaHGíOO. superiores colorrojo y se v o n botones c irnoso s en su tercio inferior tiene un aspecto g e l a t i n o s o ' a g r i s a d o , e l p u s e s bueno; l i m p i a s e l a h e r i d a con torundas e n g r a s a d a s con a c e i t e fenicado (5 por 100) y se deja d e s c u b i e r t a la c o m i s u r a inferior para l a respiración y e s p e c t o r a c i o n , n o se le pone t u b o ; e l e n f e r m o e s c r i b e : «La tos mata, lo demds no me importa.» A l a 1 y 1^4 m . , lo d e s p i e r t a la t o s , los e s p u t o s v u e l v e n á ser s a n g u i n o l e n t o s , dormita h a s t a l a s 3 l i 2 m . q u e le d á otro a c c e s o , h a y g r a n i n t r a n q u i l i d a d y sed i n t e n s a . Temperatura, 39,5 m . , 39,9 t. P u l s a c i o n e s , 1 0 0 m . , 113 t . DIA 15. A l a s 7 m . , disnea, l a s i n s p i r a c i o n e s a s c i e n den á 3 3 ' y e n e l m o m e n t o de e l l a s se n o t a d e presión de l a r e g i ó n e p i g á s t r i c a , l a cara t i e n e color pálido y u n a e s p r e s i o n p a r t i c u l a r d e a n g u s t i a , tose poco y sin e s p e c t o r a c i o u , h a y e s tertor m u c o s o ; s u p l i c a lo s i e n t e n y se t r a n q u i liza a l g o . A l a s 9 l i 2 m . , e s p e c t o r a unos 2 0 g r a m o s d e moco m u y claro, se le c u r a y se l e dá c a l d o y u n a disolución l i g e r a d e s a l i c i l a t o . A l a s 3 t . , se a c u e s t a , t i e u e u n a c c e s o d e t o s y e s p u l s a g r a n c a n t i d a d de m u c o s i d a d e s . A l a s 4 I [ 2 de i d . , escribe: «Me incomoda mucho el hervidero que tengo en el pecho.» A l a s 6 t., c u ración y se le administra l e c h e y l a disolución d e l s a l i c i l a t o . A l a s 6 1^2 t., 4 8 ' i n s p i r a c i o n e s . A l a s 9 n . , 5 2 . A l a s 11 1^4 n . , c u r a c i ó n , d á n dosele l e c h e y disolución de s a l i c i l a t o , i n y e c ción h i p o d é r m i c a de hidroclorato de morfina, q u e d a dormido profundamente. A la 1 m . , 3 2 • inspiraciones. A las 2 l i 2 , 2 7 ' . A las 4 pide a g u a y s e q u e d a dormido m i e n t r a s se prepara la s o n d a . A ias 4 l\2 la pide otra vez y a l s e n tarlo p r o d u c e n los i n t e s t i n o s g o r g o t e o ; se le n i e g a el a g u a , insiste e n s u súplica m u d a , y s e le d a u n a poca; al retirar l a s o n d a la m u e r d e , y separando l a s m a n o s c u a n t o l e es posible e n d i rección v e r t i c a l , nos h a c e comprender l a c a n t i dad de a g u a q u e desearía lo e c h a r a n ; tose y l e es difícil la e s p e c t o r a c i o n . T e m p e r a t u r a , 4 0 , 1 ra., 3 9 , 3 t. Pulsaciones, 119 m., 115 t. Duerme hasta las 7 l i 2 m .
DIA 16. A l a s 7 y 1[2 de la m. s e despierta m u y a n g u s t i a d o , no t o s e , 3 6 m o v i m i e n t o s inspiratorio.s a c o m p a ñ a d o s de m o v i m i e n t o s d e d e g l u c i ó n , 2 8 p u l s a c i o n e s ; el pulso e s p e q u e ñ o y débil, ruido de g o r g o t e o e n los i n t e s t i n o s . A l a s 8 y 1 | 2 m . los m o v i m i e n t o s respiratorios h a n d e s c e n d i d o á 2 4 , siendo difíciles; pulso 1-32, m u y pequeño y débil, temblor e n l a s e s t r e m i d a d e s t o r á c i c a s .

cion se normaliza a l g o m á s . D e v a e l v e i a m e d i a t a m e n t o los e a e m a s h a s t a que á l a s 10 n. se le a d m i n i s t r a u n o de salicilato de sosa ( d o s g r a m o s de e s t e e n 2 0 0 de a g u a ) . A l a s 11 n . s e le d á c o n la s o n d a e s o f á g i c a caldo y a g u a , se le c u r a l a h e r i d a y se le i n y e c t a n h i p o d e r m i c a m e n t e 13 m i l i g r a m o s de clorhidrato d e morfina. D u e r m e h a s t a l a 1 m. q u e se le pone e n e m a d e s a l i c i l a t o ; los a c c e s o s tosiculosos s o n m á s f r e c u e u t e s y le despiertan varias v e c e s ; los e s p u tos aparecen m e n o s s a n g u i n o l e n t o s . A l a s 4 1[2 mañana, enema de salicilato. T e m p e r a t u r a , .39,5 por la m . , 3 9 , 5 t . P u l s a c i o n e s , 1 2 0 m . , 116 t. DIA 1 3 . A l a s 6 1(2 m . pide a g u a y se le dá cou l a s o n d a ; se l e m u d a e l tubo. A l a s 1 0 m . c a l d o y a g u a , curación; a u n q u e l a t o s e s frecuente l a respiración e s de (26') y los e s p u t o s son s i m p l e m e n t e m u c o s o s . A l a s 2 1;2 t. e n e m a d e s a l i c i l a t o . A l a s 6 l\2 de i d . c u r a c i ó n , l e c h e y a g u a por l a s o n d a . A l a s 8 y 1 [ 2 n o c h e , e n e m a . A l a s 11 d e i d . , l e c h e y a g u a , curación é i n y e c c i ó n h i p o d é r m i c a de clorhidrato d e morfina, 13 m i l i g r a m o s . D u e r m e h a s t a l a s tres d e l a m a ñ a n a , tos m e n o s frecuente, fisonomía a l e g r e y e s p r e s i v a ; s o l i c i t a le p o n g a n e l e n e m a de salicilato y l i m p i e n e l t u b o . A l a s 4 l i 2 de i d . , t i e n e s e d , se le dá u n a c u c h a r a d a d e a g u a y protesta p i d i e n d o se l a d e n c o n l a s o n d a . S a t i s f e c h o s u d e s e o , q u e d a dormido h a s t a l a s 6 m. Temperatura, 39,6 m., 3 9 , 4 t. P u l s a c i o n e s , 1 0 4 m . , 104 t . DIA 14. A las 6 y l i 2 m., hay alguna tos, las inspiraciones s i g u e n e n el m i s m o n ú m e r o . A l a s 10 se le cura, se le a d m i n i s t r a caldo y a g u a . D u e r m e h a s t a l a s 12 1^2 m . , á e s t a hora la respiración e s c a s i normal (24') A la 1 t . , e m p i e z a la tos á ser más frecuente. A l i s 2 l i 2 , enema. A l a s 4 1^4, a u m e n t a l a t o s y la e s p e c t o r a c i o n e s m u c h o m á s c l a r a y a b u n d a n t e , e l enfermo nos escribe: «Si sigo asi con la, tos la noche no la resisto.» A l a s 5 h a y s e d i n t e n s a y se q u e j a de dolor e n l a parte l a t e r a l d e r e c h a d e l a r e g i ó n c o s t a l al nivel d e la d u o d é c i m a c o s t i l l a , la s e c r e c i ó n se a u m e n t a y no p u e d e e s p e l e r l a por c o m p l e t o d a n d o e s t o l u g a r á un r e m a n s o que dificulta y h a c e insuficiente l a respiración. A las 6 t., curación, leche y a g u a . A las 8 l i 2 de l a n o c h e , e n e m a . A l a s 1 1 , l e c h e y u n a d i s o l u c i ó n l i g e r a de salicilato d e s o s a (70 c e n t i g r a m o s d e e s t e e n 4 0 0 g r . d e a g u a ) , s e le q u i t a el tubo y l o s puntos m e t á l i c o s que s o s t e n í a n la t r á q u e a , se e s c i t a e s t a y e s p u l s a g r a n c a n t i d a d de m o c o . L a herida p r e s e n t a e n s u s dos t e r c i o s

EL GÉNIO MÉDICO-QDIRÚRGICO. v a d i s m i n u y e n d o el n ú m e r o de i n s p i r a c i o n e s r á p i d a m e n t e y fallece á l a s 8 y 3 5 de la m a ñ a n a . Murió á c o n s e c u e n c i a de u n a p n e u m o n í a traumática ( 1 ) .
MANUEL DEL CASTILLO.

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N o s p a r e c e m u y razonado y oportuno lo s i g u i e n t e que h a p u b l i c a d o en su ú l t i m o n ú m e ro n u e s t r o a p r e c i a b l e c o l e g a l o s Anales de la

Sociedad española de Hidrología

Médica,

y por

eso y con m u c h o g u s t o lo r e p r o d u c i m o s , a d v i r t i e n d o de p a s o á n u e s t r o s c o m p a ñ e r o s los m é d i cos d e b a ñ o s , q u e si e n los m e s e s e n q u e e s t á suspendida esta publicación se l e s ocurriese p u b l i c a r a l g o , y a c i e n t í f i c o , y a r e l a t i v o al c u e r p o , y q u i e r e n honrar c o n e l l o l a s c o l u m n a s de n u e s t r o p e r i ó d i c o , y a s a b e n q u e lo t i e n e n á s u disposición. «Se habren nuestras estaciones balnearias, l a s t e m p o r a d a s oficiales c o m i e n z a n y c o n e l l a s la c l a u s u r a p e r i ó d i c a y r e g l a m e n t a r i a de n u e s tra p u b l i c a c i ó n y n u e s t r a s a l i d a y e n c a r g o d e l a s d i r e c c i o n e s d e los e s t a b l e c i m i e n t o s r e s p e c tivos. A l s e p a r a r n o s de n u e s t r a s t a r e a s a c a d é m i c a s , p a r a r e a n u d a r n u e s t r o c o m e t i d o oficial y d e d i c a r n o s á l a p r á c t i c a a p l i c a c i ó n de l a s f u e n t e s m i n e r a l e s , e n s u s m ú l t i p l e s , v a r i a d a s y poderos a s i n d i c a c i o n e s , l l e v a m o s e n n u e s t r o á n i m o el c o n v e n c i m i e n t o de n u e s t r a s e s c a s a s f u e r z a s p a ra l l e n a r c u m p l i d a m e n t e t a n i m p o r t a n t e c o m o d e l i c a d o e n c a r g o , la n e c e s i d a d de los d e t e n i d o s y profundos e s t u d i o s q u e la e s p e c i a l i d a d a b r a z a ; lo difícil d e n u e s t r a m i s i ó n , lo serio d e n u e s t r o c o m e t i d o y a u n los trabajos y a m a r g u r a s q u e e n sí l l e v a n u e s t r a d e l e g a c i ó n oficial f a c u l t a t i v a al frente de los e s t a b l e c i m i e n t o s b a l n e a r i o s . N u e s t r a c o n d u c t a , eu m e d i o de t a u d e l i c a d a s c i r c u n s t a n c i a s , e s t á de a n t e m a n o s e ñ a l a d a ; por e s t o será u n i f o r m e p a r a t o d o s é i m p r e s c i n d i b l e m e n t e o b l i g a t o r i a para c a d a u n o . Como r e p r e s e n t a n t e s d e la a d m i n i s t r a c i ó n s a n i t a r i a , e l c u m p l i m i e n t o e x t r i c t o de l a s o b l i gaciones, servicios y trabajos que t a x a t i v a m e n t e n o s i m p o n e e l r e g l a m e n t o d e l r a m o ; fieles g u a r d a d o r e s de s u s p r e c e p t o s , no c o n s e n t i r e m o s su trasgresion, y siquiera nuestras disposiciones

p u d i e r a n a l g u n a v e z ser d e s o í d a s , n u e s t r a s protestas fundadas en la legitimidad de nuestra misión y n u e s t r o d e r e c h o , s e e l e v a r á n á c o n o c i m i e n t o de n u e s t r o s j e f e s y s e g u i r á n su curso y t r a m i t a c i ó n d e s i g n a d a s , p a r a e l oportuno c o r r e c t i v o de l a s f a l t a s d e n u n c i a d a s , n o e n u n a o c a s i ó n , ni e n u n c o n c e p t o , s i n o en t o d o s , n o u n a vez s i n o c i e n t o , h a s t a c o n s e g u i r desterrar a b u s o s , corregir f a l t a s y r e m e d i a r m a l e s de t o dos c o n o c i d o s y de todos l a m e n t a d o s . E s c l a v o s de n u e s t r o deber, c o m p l a c i e n t e s hasta la e x a g e r a c i ó n en el servicio médico, a t e n t o s á BUS q u e j a s y r e c l a m a c i o n e s , s i e m p r e d e s a g r a d a b l e s y m á s d e u n a v e z d o l o r o s a s , por la i m p o s i b i l i d a d de s u r e m e d i o , no t o l e r a r e m o s lo i n t o l e r a b l e n i t r a n s i g i r e m o s con lo i n t r a n s i gíble, siquiera nuestra doctrina elevada á s i s t e m a y a u n n u e s t r a a v e r s i ó n á los m e d i o s c o e r c i rívos l e g a l e s , nos h a g a ir á e l l o s e n ú l t i m o e x tremo, siempre violenta y forzosamente, y a g o t a d o s e n t o d o s l o s t e r r e n o s los de p e r s u a s i ó n , de r a z o n a m i e n t o y de p r u d e n c i a , q u e d e b e n i n formar n u e s t r o m o d o de ser e n t o d a s o c a s i o n e s . Como m é d i c o s , n u e s t r a c o n d u c t a e s c l a r a y definida; la p r á c t i c a de los e s t a b l e c i m i e n t o s b a l -

nearios, es la práctica civil con todas sus reservas, todos sus respetos y todas sus consideraciones, á la dignidad y decoro profesionales. Así
p u e s , lo q u e aquí s e a u n a i n d i g n i d a d lo s e r á alií lo m i s m o , s i n q u e b a s t e n á a c a l l a r e s t e g r i t o q u e l l e v a n e n pos de sí l a s p r o t e s t a s y reprobac i o n e s de la c l a s e e n t e r a , d i s c u l p a s e n pro d e p o s i c i o n e s oficialas, b i e n ó m a l a d q u i r i d a s , v i cios de la v i g e n t e l e g i s l a c i ó n e n la m a t e r i a , r e sidencias m a s ó menos antiguas en la localidad, compromisos adquiridos, recompensas prometidas, exigencias de posición, etc. L a moral m e d i c a , l a d i g n i d a d y el decoro p r o f e s i o n a l e s son s i e m p r e los m i s m o s , d o n d e q u i e r a que la m e d i c i n a s e e j e r z a ; son i n q u e b r a n t a b l e s como propósito, indiscutibles como sentimiento, inedulíbles como deber... La práctica, pues, de los e s t a b l e c i m i e n t o s b a l n e a r i o s s e a j u s t a r á , e n c u a n t o á nosotros c o r r e s p o n d a , á l a s m á s e x t r i c t a s r e g l a s d e l decoro y la d i g n i d a d p r o f e s i o n a l e s : la m á s s e v e r a m o r a l m é d i c a será n u e s t r a n o r m a de c o n d u c t a por razón, por s e n t i m i e n t o y por honor; f a l t e n e n b u e n ora los q u e q u i e r a n á lo q u e d e b e n á l o s d e m á s y á lo q u e s e d e b e n á sí m i s m o s ; si e l i n t e r é s i n d i b i d u a l , ó el e g o í s m o , p u e d e n á c a l l a r c i e r t o s r e m o r d i m i e n t o s , la conciencia pública j u z g a severamente siempre y p r e g o n a su s e n t e n c i a á los c u a t r o v i e n t o s , s i n e s p e r a n z a de i n d u l t o , ni p o s i b i l i d a d de r e p a r a ción. E l s i l e n c i o p a r a a q u e l l o s , la p u b l i c i d a d para

(I) ¡A cuántas consideraciones se presta la c u riosísima y por demás interesante historia de este enfermo! D e lodos modos, el Dr. Rubio merece bien de la ciencia patria y de la cirugía española, p u e s ni pudo hacerse más hábilmente la operación, ni mayores esfuerzos por su parte y la de sus celosos y buenos ayudantes para salvarle.—(L. R.)

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E L GÉNIO MÉDICO-QUIRÚRGICO. próximo número, que l a s insertaremos í n t e g r a s , si e s q u e , y como sapOnemos, se p u b l i c a n . A n i m a d a , al par q u e armoniosa, e s t u b o l a discusión, objetando y esponiendo cada cual, s e g ú n s u criterio, lo q u e t u b o por c o n v e n i e n t e , habiendo hecho el Dr. Letamendi, con e l e g a n t e frase, a l g u n a s m u y oportunas o b s e r v a c i o n e s , que fueron a c e p t a d a s , y d e s p u é s d e tres horas de discutir y modificar lo q u e s e c r e y ó c o n v e n i e n t e , se acordó l a rennion d e l C o n g r e s o para el d i a 1.5 d e Octubre próximo, c o n todo lo d e m á s q u e s e v e r á , r e p e t i m o s , e n e l n ú m e r o próximo. Mucho nos alegramos de que esta importante c u e s t i ó n s e h a y a r e s u e l t o así, y de q u e l o s representantes de la prensa se entiendan y arm o n i c e n , para todo aquello q u e s e a útil y c o n veniente para las clases que representan, e s p e rando q u e e s t a s por s u p a r t e , así c o l e c t i v a como i n d i v i d u a l m e n t e , les a y u d e n y n o s a y u den, p u e s de c o m ú n i n t e l i g e n c i a todos y c o m prendiendo n u e s t r o s v e r d a d e r o s y m u t u o s i n t e reses, m u c h o p o d e m o s h a c e r para q u e a u n e n m e d i o de l a m u c h e d u m b r e d e l a s c l a s e s , q u e e s el m a y o r m a l q u e e x i s t e para e l l a s y s u s i n d i v i d u o s , mejore m u c h o s u s i t u a c i ó n . Querer e s poder. _ T.jr E,

nosotros. E l j u i c i o n o e s difícil y e l r e s u l t a d o no e s d u d o s o . . . Severidad escropulosa, celo y c u i d a d o s n u n ca e x c e s i v o s en cuanto á ¡a conserdacion y seguridad, de los m a n a n t i a l e s s e refiere; e l menor d e s c u i d o en e s t e sentido e s u n a falta t a n g r a v e ' como imperdonable. Encargo de t a n sagrado; d e p ó s i t o , no c o n s i e n t e dilaciones ni permitet o l e r a n c i a s ; e n c o m e n d a d o á nuestra e x c l u s i v a ' responsabilidad, somos la g u a r d a de lo qnéj n a d i e p u e d e lesionar porque á todos pertenece; en c u a n t o á su racional explotación y uso pú-; ilico, l i m i t i c i o n e s f u n d a m e n t a l e s y t a x a t i v a s de l a p r o p i e d a s v a l n e a r i a . V e r a c i d a d , claridad y sinceridad e n l a s e s - , t a d í s t i c a s , uniformidad e n l a exposición, d e s a prsionamiento e n los r e s u l t a d o s c l í n i c o s , e s t u d i o detenido de las instalaciones balneoterápicas que cada manantial necesita, relativamente ¿ l a s i n d i c a c i o n e s t e r a p é u t i c a s que e s t á l l a m a d o ¿ satisfacer, no p u d i e n d o ser t o d a s i d é n t i c a s , t o d a s i g u a l m e n t e propias, ni t o d a s r e l a c i o n a d a j con i g u a l e s aspiraciones; p u e s si l a s a p l i c a c i o n e s d e l a s f u e n t e s m i n e r a l e s son diferentes y d i v e r s a s , diferentes y diversas d e b e n ser s u s i n s t a l a c i o n e s , m e c a n i s m o s bajo los q u e se r e a liza y s e interpreta su m á s racional y l ó g i c a i n dicación. Predilecta atención con e l público de todas c l a s e s y c o n d i c i o n e s , i n t e l i g e n c i a y acuerdo con los propietarios e n e l s e n t i d o d e l a l e y y en e l c o n c e p t o de l a s mejoras y ' p r o g r e s o de los e s t a b l e c i m i e n t o s , h é ahí; en r e s u m e n ; los puntos c a p i t a l e s q u e c o m p r e n d e n n u e s t r a misión y los móviles que dirigen y precisan nuestra conducta.»

SECCIÓN

OFICIAL.

MINISTERIO D E LA. GOBERNACIÓN.

ORDEN.

OTRA. R E U N I Ó N

D E LA. P R E N S A .

E l dia 14 por l a n o c h e , tubo l u g a r otra r e u nión d e la m a y o r í a de los r e p r e s e n t a n t e s de los periódicos m é d i c o s y f a r m a c é u t i c o s d e esta' corte, á l a q u e t a m b i é n a s i s t i ó , por h a l l a r s e e n ' Madrid, el d i s t i n g u i d o escritor y c a t e d r á t i c o dé* Barcelona, Sr. de Letamendi. t E l objeto d e e s t a , era dar á conocer lo h e c h o por la c o m i s i ó n n o m b r a d a e n la anterior, p a r a l a reunión d e un Congreso Médico-farmacéutico profesional; y e n e f e c t o , su p r e s i d e n t e , S r . A r c a s , dio l e c t u r a ni p r e á m b u l o , l a s b a s e s y l o s p u n t o s de q u e h a d e t r a t a r s e e n e l c o n g r e s o , siendo n u e v e l a s primeras y c i n c o los s e g u n d o s , como d e t a l l a d a m e n t e s e v e r á e n e l

Habiendo reclamado varios propietarios de e s tablecimientos de aguas minero-medicinales, y últimamente D. 'Wenceslao Martinez, que lo es de los de Alhama de Aragón, en la provincia de Zaragoza, sobre la necesidad de poner á cubierto unas estaciones que tan señalados beneficios reportan á los intereses generales del país, j en particular á los pueblos en que están enclavadas, pues de no dispensarles protección puede darsa el caso de que las aguas se desvíen, S 9 pierdan ó se c o m p r o m e t a n sus virtudes en menoscabo de los capitales invertidos al amparo de la ley, y lo que auu es más grave, con perjuicio de la salud pública; S. M. el rey (q. D. g.), de conformidad con lo dispuesto en los artículos 10 y 17 del reglamento de baños de 12 de Mayo de 1874, ha tenido á bien disponer que por los gobernadores de las provincias y alcaldes de l a s respectivas localidades, y esto sin quebrantar e l derecho de propiedad, y pOr lo mucho qne interesa al público beneficio, se proteja con decisión y energía t a n importante ramo, n o permitiendo c a l a s , socavones, desmontes ni otras obras q u e , á-juicio ,del ingeniero de minas del distrito y del médico-

E L GBNIO

MlDICO-QUmÚSQICO.

275

director en propiedad de los baños, previo acuerdo del gobierno, afecten al subsuelo y puedan comprometer el curso, cantidad y virtudes de las aguas, siendo l a voluntad de S . M. quo de esta orden se dé traslado á los gobernadores de las provincias para conocimiento de los ingenieros de minas de cada distrito, y á los médicos-directores en propiodad de establecimientos balnearios. D e real orden lo comunico á V . S . para s u conocimiento y cumplimiento. Dios guarde á V . S. m u chos años. Madrid 18 de Mayo de 1878.—Romero Robledo.—Sr. Gobernador.de la provincia d e . . .

mos temas que y a conocen nuestros lectores, pero sin que ofrezcan cosa alguna do particular, y es probable ó seguro, como más arriba decimos, que todo termine á fin de mos. Tributo merecido.—Ya en su dia dimos cuenta de u n rasgo noble y levantado que tiene pocos ejemplos, de la manda que hizo de toda s u fortuna, y que era buena, á la real Academia de Medicina de Madrid, por el t a n modesto como c a ritativo y generoso médico de las Navas do San Juan, D . Lino Blasco; pues bien, terminada la t e s tamentaria y hecha cargo la academia de esta h e rencia, ha hecho celebrar unas solemnes honras fúnebres en la iglesia de San Antonio del Prado, á l a s que asistieron los académicos, de luto y con la m e dalla de tales, acordándose además por la corporación, qne se ponga en el salón de sesiones u n a l á pida conmemorativa que honre la memoria de t a n digno profesor, que ni aun socio fué de la A c a demia. Esto y mucho m á s merece e n muerte, quien de tal manera obra en vida. tJfematidrosis.— Se h a creido siempre que esta enfermedad era sólo propia de la mujer, t e niéndola como una manifestación supletoria de los menstruos; pero algunos casos, y uno m u y recient e , demuestran qne puede padecerla el hombre, exudándose la sangre por las manos y otros p u n tos; y uno podríamos citar m u y curioso de este género. Firme cou ellos.—Con mucho gusto vemos qne algunos gobernadores de provincia van persiguiendo de verdad el intrusismo y los intrusos. E l de Barcelona, imitando á otros compañeros, acaba de dar una gran circular al efecto, y secuudándole los subdelegados de medicina y farmacia, son varias ya las multas impuestas á los quo m á s sobresalían, sin duda, on sus alardes de intrusión. Firme con ellos, decimos, y que no se limite á las ciudades, sino que l l e g u e hasta las aldeas el correctivo. # / « t > a « e / i n r t . — S e va haciendo ahora uso de esta sustancia, que reemplaza, según parece, con ventaja á la manteca y otras grasas, como e s c i píente para pomadas, linimentos y demás medicamentos que se emplean por el método dérmico, p o niéndose á las mismas dosis que las de cerdo, a z a har, etc. ESalnenrio segoviano.—El Sr. D. Antonio Sancho Tejero, nuestro querido amigo y compañero, dueño y fundador de astc magnifico balneario;;, que conocemos, le ha mejorado notablemente, s e g ú n vemos en un detallado opúsculo que acaba de publicar, del que nos ha mandado u n ejemplar, quo le agradecemos. Nada deja que desear este establecimiento para llenar cuantas indioacioues hidroterápicas s e a u necesarias, y los profesores de aquella provincia deben u t i l i z a r l e y ayudar cuanto puedan al señor Sancho.

MONTE-PIO FACULTATIVO.

S É C E E T A R I A

GE.NERAL.

Anuncios de

admisión.

D. Magín Font y Martí, profesor de farmacia, residente en Alberique, solicita ingresar en este Monte-pío. Lo que se publica para conocimiento de la sociedad y á los efectos del reglamento. Madrid 13 de Mayo do 1878.—El secretario g e n e r a l , Esteban Sánchez de Ocaña.

CRÓNICAS.
• » e r m M í « . — N u e s t r o director, Sr. Tejada y España, ha permutado su plaza de baños de Paracuellos de Gdoca por la de Molinar de Carranza, en Vizcaya, que dasempcñaba también eu propiedad y por oposición, el aventajado joven doctor D . Eduardo Menendez Tejo, nuestro buen amigo. Y a recordarán nuestros lectores lo ocurrido en el citado Paracuellos el año pasado, y á más de esto, que era bastante para pensar en una p e r m u ta, h a y otras razones de conveniencia para el doctor Tejada, por lo que le felicitamos; y nada decimos respecto á las propiedades y virtudes de las aguas de sus nuevos baños, porque suponemos lo hará él antes ó después de tomar posesión de ellas. yMeadetuiaa.—Lánguidas, como todos los años sucede en este tiempo, al aproximarso los calores y los exámenes, v a n estando las sesiones e n las academias; sin embargo, aun siguen fuucion i n d o y lo harán hasta ñu de m e s , y en la Real de Medicina, hizo el doctor Rubio, en la última del jueves, y con la franqueza y veracidad que tanto le honran, la reseña de la operación total de la l a ringe, de que e a el número anterior nos ocupamos y cuyo resultado d e i i m o s hoy en otro lugar. También presentó los modelos de dos manos representando la lepra anestésica ó fagedad do los antiguos, m u y bien confeccionadas en barro. Respecto á las discusiones, siguen tanto en esta como ea la Médico-Quirúrgica Española, los

mis-1|

276

E L GENIO MEDICO-QUIRUEGICO. Utor y Soler, por ser un verdadero adelanto en la química y en la terapéutica, recomendando eficazmente á nuestros suscritores la administración y propaganda de este n u e v o preparado. GR.VN LABORATORIO QUÍMICO

Mianicotnio de Carabanchel Alto.— E l lunes 20 del actual t u v o lugar á las 5 y m e d i a de la tarde, u n a reunión de distinguidas personas en todos l o s ramos del saber, para celebrar el primer aniversario de l a fundación del manicomio que con tanto celo y talento dirije s u ilustrado fundador, D . José María Esquerdo; el cual t u v i m o s la satisfacción de ver en un estado s u m a m e n t e l i songero y que no deja nada que desear, como p u e d e n hacerlo los establecimientos mejor montados de otros países. El local se h a ensanchado notablemente, y el r é g i m e n , t a n í o h i g i é n i c o como farmacológico, son completos en beneficio de los m u c h o s alienados que y a se albergan en é l , y son tratados con la dulzura, esmero y cariño más esquisitos. Durante nuestra estancia, l o s enfermos paseaban por los diversos y amenos jardines que rodean tan magnífico establecimiento. Después de esto se sirvió á los convidados u n magnífico banquete e n la fonda del pueblo, q u e terminó con calurosos y entusiastas brindis al doctor Esquerdo, que no extractamos por entrar y a en prensa este n ú m e r o .

Ú.-JICO F S T 4 B L K C I M I E N T 0 E S SU C L A S E E N E S P A Ñ A , MONTADO S E G Ú N LOS ÚLTIMOS A D E L A N T O S C O N A U T O RIZ.\CION DKL GOBIERNO P O B LOS C A T E DH.ÍTICOS S A E Z , ÜTOB Y S O L E R , C A L L E D B C A R R E T A S , 14, B A J O .

FOSFATO S O L U B L E D E C A L .

ESTAFETA

DE

PARTIDOS-

Los que pretendan ó piensen pretender la plaza de médico del valle de Molinar de Carranza (Bilbao), sepan que allí h a y otros profesores t a n d i g n o s como acreditados, y á ellos deben dirigirse para que les informen.

VAGANTES
Lo están: La de médico-cirujano de Egea de l o s Caballeros; su dotación 3.250 p e s a t a s . Las so licitudes hasta e l 10 de J u n i o . — L a plaza de m é d i c o titular de Nieva de Cameros (Logroño) y Aldea de Montemediano, distante dos kilómetros, con la dotación de 1 035 p e setas por la asistencia de las familias pobres y 810 que satisfará u u a asociación de vecinos. L a s s o l i c i t u d e s hasta el 30 de Mayo. —La de médico-cirujano de Brúñete (Madrid); su dotación 11.000 rs. (1.000 por los pobres y 10.000 por los vecinos acomodados.) El contrato e m p e z a rá en 1." de Julio próximo. L a s solicitudes h a s t a el 30 del Corriente.

CORRESPONDENCIA.
D. D. D. D. D. D. D. C. Lloro.—L.—Pagado h a s t a fin de año. • A. M a y o l . — C — I d . id. A . de L a m o t a . — V . — I d . i d . M. G u t i é r r e z . — 0 . — I d . fin de J u n i o . J. Ferrer.—M.—Id. hasta fln de a ñ o . J. Pujadas.—Barcelona.—Id. fln de J u n i o . M. López Gómez.—O.—Id. fin de a ñ o .

ANUNCIOS .I
Con g u s t o reproducimos lo s i g u i e n t e de n u e s tros d i s t i n g u i d o s é ilustrados a m i g o s , señores Sae».

Dedicados des ie hace algunos años al est udi o de la acción fisiológica quo en el organismo animal producen los fosfaton solubles de cal, h e m o s tenido ocasión de comprobar los efectos qne e s t o s compuestos ejercen y la gran influencia qne determinan en el desarrollo de todo ser orgánico. E s t o s estudios, apoyados en experiencias propias y c a l cadas eu las que se vienen realizando por los primeros fisiólogos del m u n d o , n o s h a n impulsado á dirigir nuestros esfuerzos á la solución del g r a n problema que h o y preocupa á la h u m a n i d a d , q u e es su reconstitución. Con este fln, y deseando contribuir en la m e d i da que lo permitan nuestras fuerzas, y apoyados en el gran número de observaciones prácticas con que contamos, nos h e m o s decidido á preparar la disolución del fosfato de cal, en dosis la m á s apropiada para sn asimilación, seguros de que su uso prolongado ha de dar efectos admirables e n todos aquellos casos ó afecciones determinadas por debilidades del organismo. Es un hecho inconcuso h o y , que la facilidad y frecuencia con que se afectan los tejidos del aparato respiratorio son debidas á debilidad de estos últimos, debilidad que no consiste sino en la deflciencia de los elementos fósforo y calcio, y cuya deflciencia proviene á su vez de l a índole moral de nuestras costumbres y de nuestro rég i m en alimenticio, de suyo escaso y m a l constituido bajo el concepto de estos e l e m e n t o s . Esta debilidad, origen de los defectos catarrales que tan comunes sou, v i e n e n por su insistencia á determinar alteraciones orgánicas en el p u l m ó n y á hacer t a n frecuentes los casos de t i s i s , c u y a c u ración, si por a l g ú n camino se h a de c o n s e g u i r , e s sin duda a l g u n a por el prolongado uso do la disolución del fosfato de c a l . La acción r e c o n s t i t u t i v a de esta sal no sólo se nota en l a s afecciones catarrales, sino que ejerce su acción e n los casos de raquitis, producida s i e m pre por falta de fósforo y cal, e l e m e n t o s importantes de la leche, por c u y a razón este r e c o n s t i t u y e n te debe ser usado por las madres y por l a s nodrizas, que indirectamente lo t r a s m i t e n á los niños evitándoles las diarreas que son tan frecuentes en la lactancia incompleta y facilitando extraordinariamente la dentición y las digestiones penosas en este período. El fosfato de c a l , como elemento consti tutivo e l m á s importaate d e los t u e s o s , está l l a m a d o , sia

EL GENIO MEDICO - QUIRÚRGICO. duda alguna, á facilitar su formación, lo que e x plica el aumento de talla en cuantos hacen m o de este preparado ó que se alimentan debidamen, y viene á modificar las alteraciones que las caries, fracturas, etc., producen en nuestro armazón h u e soso, facilitando su reparación y la cicatrización de las llagas. Nos repetimos de usted efectísimos S S . S S . Q. B . S. M. ,
SAEZ Y UTOR.

277 amigos

GRM ESTABLECilEKO B M E ñ R

DK U R B E R U A G A D E U B I L L A Por último, la energía reconstitutiva del fosfato soluble de cal es tan grande, que su empleo proAferindad de Marquítia (Vizcaya.) El más conduce una poderosa e x c i t a c i ó n del apetito, por lo currido de cuanlos existen, en las Provincias que se recomienda eu las convalecencias y en la Vascongadas. Estación telegráfica enMarquialimentación de las personas de edad. na á dos kilómetros del establecimiento. Aguas En suma, el fosfato soluble de cal es irreemplatermo bicarbonatadas, azoadas. Temperazable, y por tanto, de un é x i t o seguro en las ane- ' tura 2 7 ' C. Caudal 3 2 . 6 2 2 litros por hora mias, principalmente en las de carácter nervioso, ( 6 4 . 7 1 5 cuartillos): Gabinetes para la inhalaen la clorosis, en las afecciones catarrales y tuberculosis, eu la diátesis escrofulosa, en el raquitisción de los gases y sala de respiración del m o , en el embarazo y en la lactancia, en las fracagua mineral pulverizada sin rival en Espaturas y en las ulceraciones prolongadas, y en todos ñana. Baños, churras bajo todas formas, estulos casos de pérdida de la energía por la edad y fas, duchas de vapor, pulverización local, por otras causas. chorros nasales, faríngeos, etc., con los apaUSOS.

ratos más

modernos.

Esta disolución se empleará siempre en la dosis de uua ó dos cuchoradas grandes por comida, en mezcla con el vino puro ó aguado; para los niños las cucharadas serán de las do café. ' He aquí la carta que con esto motico dirigen á los médicos:

Sr. D.
Muy señor nuestro: Por el anterior prospecto habrá visto que nos hemos decido á preparar el fosfato soluble de cal, rj^ue t a n e x c e l e n t e s resultados produce e n la economía animal, s e g ú n la a u , torizada opinión de l o s afamados fisiólogos de E u ropa, y con c u y a opinión creemos que estará usted conforme. Nuestro fosfato de cal está en disolución sin la adición de n i n g ú n ácido orgánico ni morgánico; estos ácidos no producen n i n g ú n resultado favorable, y en algunos casos, cuando se e m p l e a n ácidos minerales, pueden ocasionar alteraciones que h e mos c o n s e g u i d o evitar con el procedimiento especial empleado en s u preparación. Usted sabe mejor que nosotros que el s i s t e m a óseo, así como todos los tejidos del organismo a n i m a l , contiene el fosfato de cal en proporción considerable, y que la acción reconstituye de este prod u c t o , a u n q u e l e n t a , es de s e g u r o s resultados cuando se prolonga el uso do este m e d i c a m e n t o . Esperamos de su reconocida ilustración se sirva recomendar su uso, toda vez que puede tener la saguridad de la pureza del producto y del esmero con que se hacen todas las operaciones e n nuestro Laboratorio. Tenemos el g u s t o de ofrecer á u s t e d esto laboratorio para los análisis de la l e c h e , orinas, cálculos urinarios, a g u a s minerales y toda clase de trabajos analíticos que j u z g u e conveniente e n c o m e n darnos, así como para la preparación de reactivos y de productos q u í m i c a m e n t e puros de aplicación á la medicina.

E s t a s benéficas aguas, son las únicas análogas, como azoadas, á las de la fuente del Higado de Pantieosa, y como alcalinas á las de Alzóla.—F,'¡eraen su acción curativa especialmente en las enfermedades de los aparatos respiratorio, gastro-henático y g e nito-urinario, y son m u y preferibles en infinitos casos á las de Vals, Vichy, y sus similares, para combatir dichos padecimientos y también á las de Ems, Royat y Aguas Buenas para las afecciones del pecho y garganta. La Dirección á cargo del reputado doctor eu medicina y licenciado en farmacia, D. Justo Jiménez de Pedro, acreditado especialista en las e x presadas enfermedades, que reside en Madrid, (Atocha, 103), fuera de las temporadas. Fonda-hospcderia por cuenta de los propietarios y á cargo de dos acreditados cocineros y reposteros. Cómodas habitaciones al alcance de todas las , fortunas para más de 300 personas; espaciosos y I e l e g a n t e s comedores para las dos mesas redondas ' cou servicio á la española; Restaurant á la lista y á ° precios fijos para mayor comodidad do los concurrentes.— Capilla dentro del establecimiento. Casino: mesas de billar, tresillo y demás j u e g o s licitos; gabinete de lectura; salón de sociod.id y baile; jardines y paseos abiertos eu el monte en el año actual, para recreo de los socios; falúas con su marinero para pasear por el rio. Correo diario y servicio de carruajes también diario desde Zumárraga y Bilbao, en combinación cou el ferro-carril, en coches cómodos, que hacen la travesía en cinco y seis horas, por magnificas carreteras. C o i h e s particulares para paseo y eseursiones á los alegres puertos de Le^iueitio, Ondarroa, Saturr i r m , Motrico, Deva. e t c . Las aguas de Ubilla cuidadosamente embotelladas se venden en Madrid, farmacias de los señores >Ioreno, Mayor, 93; Arribas, Jacometrezo, 32; P a lacios, Plaza de tíanta Ana, 11, y Navarro, A t o c h a , 131. Para m á s detalles, pedir en dichas farmacias y en la administración de traspórtesele los señores Elorrio hermanos, Alcalá 7, la reseña del establecimiento y virtudes do sus a g u a s , en la que figura como apéndice la opinión de más de cien profesores á cual más distinguidos, ó bien dirigirse á los dueños Sres. Aguirre, Sarasúa, hermanos, en Bilbao ó Urberuaga.

B L GÉNIO M Í D I C O - Q U I B t i B G I C O anual de materia médica y terapéutica, por Teodoro H u s s e m a n n , traducido por D . José Camó y Montobiño. Esta obra consta de tres tomos de gran t a m a ñ o , siendo su precio veinte y ocho pesetas. Los pedidos se dirigirán al traductor, HernánCortés I I , bajo, Madrid.

M

POCIÓN R E C O N S T I T U Y E N T E D E A C E I T E D E H I G A D O de bacalao, preparado por el Dr. Font -j Martí. Hacer desaparecer los inconvenientes de a administración del aceite d e h í g a d o de bacalao h a sido el objeto de esta preparación, habiéndolo c o n s e g u i d o de t a l modo, que sin perder n i n g u n a de sus propiedades, se hace tolerable hasta por los estómagos m á s delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, no sólo á u n o de los mejores c o m puestos de hierro, que es, s i n d u d a a l g u n a , el iodnro ferroso, sino t a m b i é n á la quina y al lacto-fosfato de c a l . Precio: c o n hierro y quina, 16 rs.: con lacto-fosfatode c a l , 20 id. Único depósito en Madrid, calle del Caballero de Gracia, n u m . 23 duplicado, farm a c i a del doctor F o n t y Martí. parato eléctrico. Ildefonso Sierra, constructor, Lobo, 8 , duplicado, Madrid. Especialidad en electromedicinales de todos los autores, p i l a s eléctricas, escitadores y conductores eléctricos. Campanillas eléctricas y para-rayos, t e r m ó m e tros clínico , reparación de toda clase de i n s t r u m e n t o s db ^re.ision.

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