﻿Núm. 1173.

Madrid 15 de Enero de 1878.

Año XXIV.

MÉDICO - QUIRÜRGIGO,
P E R I Ó D I C O D E CIENCIAS DEDICAS, O O N S A O H A D O AL P U O G H E S O D E L A S M I S M A S T B I E N E S T A K D E L O S P B 0 F E S 0 E E S . — Ó P G A N O OFICULDKLOB HSCOLAEES MÉDICOS, ATENEO D E ALUMNOS INTERNOS Y ACADEMIA MÉDICO-FARMACÉUTICA ESCOLAR.

Director propielario: D R . D .

FÉLIX T E J A D A Y ESPAÑA.

May SO^'a^'^ño.—'srsuscHbreñ^a"AdmÍñrsVr^^^^ SUMARIO.
SECCIÓN PROFESIONAL: La

y en casa dé los comisionáJos de provincias. La ley provisional reformada de 30 de Junio de 1850, establecía en sus reglas 18 y 19, u n a limitación de las costas procesales en los juicios de faltas, tomando como máximum la tercera ó cuarta parte de las multas impuestas a l acusado; pero derogada aquella disposición por el decreto de 31 de Marzo de 1873, con elfinde armonizar los aranceles judiciales con la nueva ley de enjuiciamiento criminal, se establece como única limitación, que no escedan todas las costas del duplo de las del juicio principal, según el a r t . 6." Pero todos sus preceptos se refieren á log jueces, fiscales y secretarios, es decir, á los funcionarios y auxiliares del poder judicial y nunca á los testigos, ni á los peritos. Asi ea que en el cittdo decreto, no se fija derecho á los peritos, ni podia hacerse á no incurrir en una notable contradicción con el artículo 121 de la ley de enjuiciamiento criminal, que d e clara, que los peritos podrán exigir de la parto que les hubiese nombrado, si uo estuviese d e clarada pobre, el abono de los derechos que le« correspondieren, acreditándolo por medio do minutas; y únicameuto, la parte condenada e a el juicio, tendrá derecho á reclamar si la c a n tidad fuese escesiva, cuyo incidente debe ser resuelto por el juez, después de oir á dos .individuos de l a ; respectiva profesión, conforme a artículo 123 de ía citada ley. D? cs^^
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Consulta médico legal, por E S P A Ñ O L A : Caso notable de peritonitis aguda, por l). Domingo P. y Pascual.—0 E N T Í F I C A E X T R A N J E R A : Oftalmogia; de las amígdalas, por D. Federico Toledo.— SECCIÜ.N V A R I A : íil congreso de los órganos, por
Redacción.—CIENTÍFICA D. Ambrosio Rodríguez.—CRÓNICAS.— VACANTES.—CORRESPONDENCIA. — ANUNCIOS— FOLLETINES: el Dr. corazón,

Lección inaugural de clínica médica, por
D. Julio p. 2 Ü. Magraner.—Las enfermedades del

S E C a o N PROFESIONAL
C O N S U L T A M É D I C O LEGAL..
Señores redactores
QUIRÚRGICO.

de

EL

GÉNIO

MÓDICO-

Muy señores mios: Agradecerla á ustedes tuviesen l a bondad de contestar á la siguiente p r e g u n t a , acerca de la cual se me presentan algunas dudas. «En los juicios de faltas por lesiones, en que h a y condena de costas, ¿pueden los médicos peritos cobrar íntegros sus honorarios, ó deben sujetarse á la reducción que determina el n u e vo arancel para los demás empleados ó peritos que intervienen en el juicioV* Me interesa en g r a n manera aclarar estel asunto, y desearía quo me diesen la coute»ta-| cion por medio del periódico. , C i n c o ^ o r r e s , 30 de Diciembre de 1877. í
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deduce. qo« I<v» r : : í í ; : r ;

iíóíj'j.--»

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E L G E N I O MÉDICO-QDiaÚEOlOO.

dos par la p a r t e ó de oficio, y que intervienen como peritos en los juicios de faltas, tienen d e recho á cobrar í n t e g r a s las cantidades que i m portan sus honorarios, sin perjuicio de la r e g u lación j u s t a , si fuesen escesivas; esceptuándose solamente los forenses retribuidos por el Estado, quienes por razon del sueldo que cobran, no pueden percibir honorario alguno.
L A REDACCIÓN.

SEC'IÍON CIENTÍFICA ESPA^ L^.
CASO NOTABLE EE PERITONITIS AGUDA;

ABSCESO ABDO.MINAL CONSECUTIVO; CURACIÓN.

Nicomedes P a s c u a l y P a s c u a l , soltero, de 29 años de e d a d , n a t u r a l de esta villa y dedi cado al comercio; de t e m p e r a m e n t o biliososangoíneo é idiosincrasia g a s t r o hepática y de b u e n a salud h a b i t u a l , empezó á enfermar el dia 2 5 de Agosto último, sintiendo desde el medio dia anterior y sin causa á qud referir sn nuevo estado, malestar g e n e r a l , escalofríos, pesadez de cabeza, m a l g u s t o de boca, dolores erráticos eu el vientre, náuseas y más t a r d e

vómitos de materiales ingeridos, y en fin, n n a colección de síutomas prodrómicos, como los que suelen preceder á la invasión de toda enfermedad fobril ó inflamatoria. Se le a d m i n i s traron cinco c e n t i g r a m o s de t á r t a r o emético y trescientos gramos de limonada de citrato d e magnesia, habiendo obtenido de su empleo el efecto e m e t o - c a t á r t i c o apetecido. El mismo dia por la t a r d e se encontraba el eufermo b a s t a n t e aliviado, a u n cuando febril; pero animiido h a s t a el punto de pensar en v e s tirse al siguieute dia; y a en él ( d i a 26) á cosa de las diez'de la m a ñ a n a , poco después d e salir al sillico, se sintió repentinamente acometido d s un dolor vivísimo e a el hipogastrio y h a c i a la fosa ilíaca derecha, que desde su p r e s e n t a ción le imposibilitó el adoptar otra posición que el decúbito supino; el vientre e s t a b a tenso, timpaiiizado, y t a n doloroso al simple t a c t o , q u e a r r a n c a b a gritos al p a c i e n t e , retracción c o n siderable del escroto, dolores vagos en el h o m bro derecho, c a r a fruncida y descolorida; la respiración e r a anhelosa á c a u s a del violento dolor que y a sentía en toda la mitad d e r e c h a del abdomen; un hipo continuado y molesto empezó á Inquietarle, ocasionando á veces v ó mitos biliosos, no m u y a b u n d a n t e s ; el pulso d e frecuente (100), duro y lleno q n e e r a al p r i n c i pio, se toruó más frecuente a ú n (130), pero m á s

FOLLETÍNLECCIÓN
docior

IN^A-UGURAL
y Marinus, catedrático

de clínica médica en el curso de I8~7 á 1878. por el
n. Julio Mugraner
(

de dicha asignatura eii Lu Facullad de Valencia.
Continuación.J

finalmenfe, á los fenómenos de nutrición, evolución, reproducción, movimiento ó .sensación, sin necesidad de suponer, para su ejercicio en el orden natural, fueza alguna anterior y superior á los mismos. Hé aquí la idea que, juzgada sin pasión, podría ser el término conciliatorio de las escuelas disidentes, y que aceptada francamente por nosotros, nos presta sólido fundamento á la construcción de la c i f L c i a y á la itateria de enstñan /.a. Organismo, representado por su unidad fundamental, célula; función manifestada por los actos vitales expuestos; estímulos significados por los agentes naturales; squí está todo, nada n.ás necesKriü para .'•íguir adelante y darnos t a r a z ó n satii-factoiiu de los Lechos que oLservai ^.os. Suponed que la acción de los agentes se ejerce sobre el organismo según sus condiciones normales, y tendréis la concepción más genuina del estado de salud: altérese por cualquier circunstancia

esta relación, y estamos de lleno en la enfermedad. Para que esto se realice, no hay, pues, necesidad de que aparezcan leyes nuevas, sino qua se perviertan las ya existentes; no es preciso la suposición de fuerza alguna que de ua modo especial ejerza su influencia sobre el organismo, con carácter hasta cierto punto independiente de este, no se debe suponer tampoco la existencia de un ser fantástico que sin saberse cómo se introduce en nuestra economía para entablar una lucha á muerte con la naturaleza, basta tan s.)lo observa r sin pasión que en la enfermedad uo hay más que anatomía y fisiología desviadas. Del modo especial como conceptuamos este hecho, surgen dos ideas, á cual más Importantes, para el estudio de la patologia; la primera es que el organismo no padece enfermedades espontáneas, y la segunda que estas no se conciben sin su correspondiente lesión anatómica. Acaso os parezcan demasiado obsolutos tales pensamientos, enunciados de esta manera; pero á poco que los reflexionéis se modificará vuestra apreciación. El hombre indudablemente ha sido creado para vivir en estado de salud. Su organismos, que contenia en potencia todas las actitudes vitales, ha necesitado de los estímulos convenientes para que estas entraran en su ejercicio r e g u l a r , q u e de fijo hubiera sido indefinido á me-

tópicos al vientre de la misma acción t e r a p é u tica, que más t a r d e fueron sustituidos por u n ij nes m e r c u r i a l e s . El dia 27 (tercero de onferrafídad), se le s u mergió en un baño de asiento templado durante 40 minutos, después del que s e c a l m í la a g u deza de los dolores, descendió el pulso á 100, haciéndose más blando y desenvuelto; se r e s tableció la secreción de la orina, dando un p r o ducto escaso, encendido y escretado con ardor; el hipo y los vómitos biliosos continuaban, aun Ante t a l cuadro de síntomas, a l a r m a n t e s al- cuando en menor escala. E l dia 28 (cuarto de enfermedad), no se n o g u n o s , á la vez que indicadores del mal, d i a g nostiqué la enfermedad de una peritonitis agu- tó más alteración que el mayor abultamiento y dureza del vientre y la sensación incómoda de da, parcial, al menos á su presentación; así la tirantez que esto ocasionaba al enfermo; el e x j u z g u é en atención á la clase del dolor abdominal, al cambio y estado del pulso, al hipo, vó- treñimiento continuó y los dolores quedaron reducidos á una sensación dolorosa oscura, y esto mitos biliosos y demás acompañamiento de síntomas, si bien no t a n significativos, al m e - ejerciendo fuertes presiones; la fiebre de m a r nos coadyuvantes p a r a la formación del d i a g - cha regular con remisiones m a t u t i n a s y e x a cerbaciones en la t a r d e y noclie; se le d i s p u nóstico. sieron enemas de una disolución de sulfato sóE n tal estado, se le practicó u n a a b u n d a n t e dico eu cocimiento de m i u z a n i l l a s , á fin de p r o s a n g r í a g e n e r a l y se ordenó l a a p l i c a d )n de mover a l g u n a evacuación. Por lo demás, el r é tres docenas de sanguijuelas r e p e t i d a s en tres gimen empleado desde el primer dia consistía g r u p is sobre el sitio afecto; la s a n g r e e x t r a í d a en dieta absoluta, a g u a de limón en a b u n d a n por el primer medio presentaba coágulo g r a n d e , denso, duro y con ligera costra a n u b a r r a d a , el cia y demás medios g e n e r a l e s . suero escaso y de color a m a r i l l e n t o , limpio. A E l dia 29 (quinto de enfermedad), amaneció la vez se le dispusieron enemas emolientes y el enfermo m u y animado y contento, diciendo diar siempre ide'ntícas circunstancias. Mas como quiera que estos agentes pueden sufrir cambios en su naturaleza y por lo mismo en su molo de obrar sobre el organismo, claro es que éste, correspondiendo á la impresión modificad,! de aquellos, se manifestará por actos vitales, tanto más desviados de su tipo normal, cuanto más insólitn sea la reacción provocada. Los estímulos en pro porción normal hicieron patentes las propiedades vitales en estado de salud, los mismos estímulos alterados, han bastado para producir las manifestaciones morbosas. La espontaneidad patológica, pues, no existe. Muy largo tendría que hacerme en esta lección si os enumerara, ya que hay ocasión propicia, la grandísima aplicación que de esta idea se ha hecho á la patología y á la clínica. Bien puede decirse que .se debe á ella cuanto hay de positivo eu la etiología, cual hoy se comprende, y que este capítulo de la patología, tal vez el más desconocido recibe cada dia nuevas luces á medida que se con centra sobre él la atención de los observadores ¡Cuánto tendremos adelantado para comprender la patogenia y la natnraieza de muchas enfermeda des y para tratarlas racionalmente, así que se des linden sus verdaderas causas y se determinen las primeras acciones que estas provocan sobre el organismo!

más peqneño y como contraído; las cámaras 5 secreción urinaria se suprimieron por completo; en el vientre no sentía el enfermo ruido de n i n g n n a especie, el dolor, la tensión y la mati dez en toda la m i t a d derecha y zona supr .inmbilical eran los únicos t ^íntomas que de sí d a b a esta región; la cabeza t a n sólo un poco pesada, sintiendo mareos en la estación v e r t i cal; el calor de la piel a u m e n t a d o , presentan dose sudores á la exacerbación del dolor, que era pungitivo y r e m i t e n t e .

No menos cierta y fecunda en aplicacianes y resultados es la idea de que no hay enfermedad sin . lesión. Si la enfermeilad, en definitiva, no es más que una modifljacion a:)ormal de la vida, y esta se realiza por propiedades ligadas á las de la materia, os forzoso admitir siempre y en todas ocasiones la lesión material ea aquella, aun ¡ue se empeñen en negarla lo que no la vean ó no quieran aceptar las coasecaenjias lógicas de los hechos. Esta verdad, más bien de sentido común que de criterio científico, ha sido el punto de arranque de los trabajos que llevados á cabo con entusiasmo y fe por los obreros de la ciencia, han producido la anatomía é histología patológica, tan necesarias y esenciales para explicarnos los actos morbosos, y sin las cuales es imposible dar un pa.so con fijeza en la gran estension de terreno que abarcan la patología y la cliuica modernas. El concepto de la ensencíalidad en las enfermedades , concepto puramente astracto y cuyo largo reinado no se comprende fácilmente, se ha ido disipando como por encanto á medida que el escalpelo, e'. microscopio y el reactivo, penetrando atrevidos en este snncta saitorum, descubrieron que su trono, suspendido en el aire, carecía de la base sólida que necesitan las ideas firmes para re-

de

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,EL OENIO MéDICO-QUIRÚRGHCO. recto empleado, era necesaria a ú n la aplicación de más sanguijuelas y el empleo del cloruro mercurioso al interior y el de unciones mercuriales al vientre; se le aplicaron el m i s mo dia 30 sanguijuelas, y desde el signiente (sétimo de enfermedad) se empezó á administrarle los mercuriales, 20 centigramos diarios en pildoras y dos unciones al v i e a t r e del u n güento napolitano; de esta suerte y a u m e n t a n do cada dia la dosis de calomelanos (los t o l e raba m a l en un principio), llegó á tomar e n cinco dias 2 gramos y medio del cloruro m e r curioso, y se emplearon 240 de la p o m a d a m e r curial. E n todo el tiempo que duró este t r a t a miento no se notó apenas cambio en la s i t u a ción del enfermo; el hipo fué ú n i c a m e n t e el síntoma que desapareció por completo; la fiebre y los dolores lentos continuaban; á mi juicio, la salivación mercurial que no se presentó, fué sustituida por u n a copiosa y continua d i a r r e a , de nu m a t e r i a l m u y líquido, claro y de color verdoso, que se manifestó á las veinticuatro h o ras de empezado el t r a t a m i e n t o m e r c u r i a l . E l dia 12 de enfermedad se suspendió e s t e por completo, en vista de los sudores y d e s f a l l e cimiento q u e se notaban en el enfermo, efecto sin duda del medicamento y la dieta, por lo que se le empezaron á a d m i n i s t r a r c u a t r o caldos diarios de pichón y sustituyendo las u n c i o C o n f l e s o , s i n e m b a r g o , q u e si b i e n e n l a m a y o ría d e l o s c a s o s la l e s i ó n e s m a n i f i e s t a y e v i d e n t e , h a y en cambio otros en los cuales es oscura, ó permanecía todavía indeterminada; pero q u e esto n o invalida de n i n g ú n modo el principio sentado, n i puede servir de pábulo al gastado a r g u m e n t o d e negar la cosa cuando no se v é . A p a r t e del considerable número de lesiones antes ignoradas y h o y descubiertas y admitidas por los mismos c o n t r a rios, ¿es preciso q u e l a s l e s i o n e s arteriales se r e v e len siempre por cambios apreciables á la vista? ¿No existen alteraciones moleculares que nom o difican l a forma de los e l e m e n t o s orgánicos? ¿No se s a b e q u e e l é x i t o d e c a r b o n o , s i n t r a s t o r n a r l o s caracteres prostológicos de los hematres, impide s u o x i g e n a c i ó n ? ¿ N o se h a d e t e r m i n a d o q u e los músculos e n actividad ofrecen u n a reacción acida que se vuelve neutra e n estado de reposo, y que el cerebro dá indicios de acidez e n la vigilia y d e alcolinidad durante el sueño? ¿No es lógico creer, en vista de todo esto, que continuando las investigaciones y perfeccionándose los medios, llegará el dia e n q u e puede precisarse la l e s i ó n correspondiente á cada enfermedad? N o t e n g o d u d a e n afirmarlo, y si asi n o lo h i ciera daría á entender claramente q u e tenia poca fé e n l a ciencia q u e profeso y q u e e n v e z de u n a

no sentía y a dolor en el vientre, n i . la anterior sensación de plenitud; al medio dia se le a d m i nistró u n a pequeña c a n t i d a d de caldo; pero h a biéndolo vomitado á las tres horas, se suspendió por completo: en la t a r d e empezó el recargo á las cuatro poco más 6 menos, como los dias anteriores, y á las diez de la noche, después de sufrir dos horas el hipo pertinaz que t a n t o le molestaba en dias anteriores, vomitó como m e dia libra de nn líquido espeso, achocolatado, con grumos m á s oscuros en suspensión y a l g u n a s mucosidades y que e x h a l a b a un olor fétido, estercoráceo; las siete ú ocho horas s u b s i g u i e n tes á este suceso las pasó en constante desasosiego, efecto en g r a n p a r t e del hipo y de los eructos, q u e , según el enfermo, t e n í a n entonces n n sabor m u y d e s a g r a d a b l e . Alarmado por aquel síntoma y por su r e p e tición al dia siguiente (sesto de enfermedad) y llegando h a s t a t e m e r u n a dislocación i n t e s t i n a l (vólvulo, íleo, e t c . ) , después de a d m i n i s t r a r l e en este dia 30 g r a m o s de aceite de ricino, creí conveniente u n a consulta, la que en efecto tuvo l u g a r este dia entre los m u y d i g nos profesores de Burgos, Sres. D. Julio F e r n a n d e z , D. Sixto Antón y el que suscribe. E n ella se convino que la lesión que nos ocupa e r a en efecto u n a peritonitis a g u d a p a r cial, q u e después del método antiflogístico d i sistir el e m b a t e de esas revolucines q u e p u e d e n llamarse depurativas. P o r lo d e m á s , r e l a c i o n a d a i n t i m a m e n t e e s t a idea con la existencia del principio vital, era consiguiente q u e sufrieran ambos la m i s m a suerte desde que pudieron explicarse, sin aquella fuerza informadora y casi divina, l o s f e n ó m e n o s característicos d e l a vida. El abandono razonable del s u - , d e r s t i c i o s o , r e s p e t o q u e s e t r i b u t a b a á l o s c a ^-Á v e r e s , ofreció paso franco á l a c i e n c i a , y si h a progresado ó no al adoctar este rumbo, díganlo con franqueza los mismos vitalistas. Para mí, pues, y a no hay enfermedad sin sitio y a n o existe trastorno morboso q u e no implique a l t e r a c i ó n a n a t ó m i c a . Las e n f e r m e d a d e s sine materia, h a n d e s a p a r e c i d o p a r a s i e m p r e d e la p a t o logía, porque es inquebrantable, tanto en el m u n do i n o r g á n i c o c o m o e n el o r g a n i z a d o , la c o e x i s t e n cia de aquella con la fuerza y porque es imposible concebir la alteración simple y aislada de las p r o piedades vitales. F á c i l m e sería, si q u i s i e r a a p o y a r e s t a idea c o n el c r i t e r i o d e a u t o r i d a d , a d u c i r á e s t e p r o p ó s i t o testos t e r m i n a n t e s entresacados de las obras de Rostan, Bonilland. Andral, etc., y de todos ios modernos, e n t r e l o s c u a l e s y a . n o se discute sobre e s t e particular,jSino que ^se l e a c e p t a c o m o u n a

verdad inconcusa.

[Se concluirá.)

KL GÉNIO MÉDIOO-QOIRÜROICO. nes por v e j i g a s llenas de hielo aplicadas á. la soperficie del vientre. Este perdió g r a n parte del volumen y dureza anteriores, así cotno t a m bién desapareció el dolor qne y a no sentía el enfermo más que á la presión, sin e m b a r g o , el pulso continuaba inalterable, oscilando entre 94 y 110, desenvuelto y algo más blando que en dias anteriores. Durante dos se continúo en el uso del hielo al vientre, y el dia 7 de Setiembre (14 de enfermedad) se le aplicaron dos vegigatorios á la p a r t e interna de los muslos, al vientre un emplasto de r a n a s con mercurio, se le administró al interior la oscila en polvo y se le dieron á las estremidades friccionesjoi un l i nimento i r r i t a n t e . Desde este dia al 14 de Setiembre (21 de enfermedad) no se ha notado en el enfermo cambio alguno favorable, siendo su estado, con pocas variantes, el siguiente: inteligencia despejada; mucho ánimo; pulso entre 96 y 110, pequeño y blando; vientre poco aumentado de volumen; dolor siempre fijo y sonido m a t e en la fosa ilíaca derecha; tolera bien y toma con g u s t o los caldos de gallina que se le dan; hay diarrea y algún sudor; todas las demás funciones se ejercen con r e g u l a r i d a d en lo que es posible. Hacia el dia 16 (23 de enfermedad) empezó la diarrea á a u m e n t a r s e , lo mismo q«e los sudo res paifiiales y el desfallecimiento, continuando la fiebre á igual altura y empezándose á notar en el sitio afecto del vientre, y por medio de presiones, un ruido de líquidos, un gorgoteo que me hizi pensar en la y a existencia de derrame qui/.á p u r u l e n t o . E n tal estado, dispuse catecú, y más t a r d e acetato neutro de plomo con opio en forma p i lnlar; al interior enemas a s t r i n g e n t e s con uujcocimiento de r a t a n i a , en el que disolvía un g r a m o de tanino, ocho de almidón y dos de ñlonio ro mano p a r a c a d a 240 de cocimiento templad : embrocaciones al lugar afecto del vientre con la t i n t u r a de iodo, y sobre ella c a t a p l a s m a de h o j a s de cicuta m a y o r y harina de linaza; a g u a de cebada á pasto; cada dos horas caldo de gallina y carne de vaca, con una c u c ' t a r a d a de Reval e n t a primero, y más t a r d e con sémola, á causa de no tolerar ni g u s t a r l e la primera; g e l a t i n a de carnes á c u c h a r a d a s , ya en sustancia, y a disueltas en caldo; vino generoso, y a sólo, y a a g u a d o , á c u c h a r a d a s en los caldos.

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médico de Villafraaca M o i t e s de Oca, don E luardo Méndez, y el humilde autor de e s t a s !í leas; ofreciendo el enfermo á la observación el estado siguiente: cabeza inalterable; i n t e l i gencia despejada; pérdida de la animosidad y valor anteriores; algo de t ) s ; pulso con iguales caracteres que en dias anteriores, pero más d e bilitado; diarrea y sudores muy a b u n d a n t e s , orina escasa y siempre sedimentosa; aversión á todo alimento; vómitos biliosos á poco después de la ingestión de aquellos; molestia en la faringe al deglutir; c a r a pálida y algún t a n t o descompuesta; enflaquecimiento considerable; g r a n disminución de fuerzas; vientre tenso y a u mentado de v o l ú n a n , sobre todo, e n l a z o n a s u pra umbilical; sonido mate á la percusión en t o dos los puntos de la fosa iliaca derecha; t i m p á n i co en el epigastrio y mita l izquierda del a b domen; ruido manifiesto de gorgoteo en la fosa ilíaca derecha, producido por presiones m e t ó d i dicas; dolor vivo, más á la percusión que á la presión, en la región referida. E n esta consulta se convino en que la lesión objeto de estas líneas era u i a p e r i t m i t i s parcial de e s t a d o c r ó nico, acompañada de infl imaoion i n t e s t i n a l , pronablemente al nivel de la válvula ileo-cecal y porciones del intestino i n m e d i a t a s ; que el t r a tamiento h a s t a entonces empleado habia sido racional y que no q u e d a b a n más recursos que el método revulsivo al exterior y el tónico y resolutivo i n t e r i o r m e n t e ; p a r a llenar ambos objetos, se sustituyó la t i n t u r a de iodo por la pomada iodo-iodurada; se aplicó m i s t a r d e un vegigatorio al sitio afecto y se le a d m i n i s t r a r o n cuatro pildoras diarias de ioduro ferroso y s u l fato quínico, en la proporción de 10 c e n t i g r a mos del ioduro por 2 del sulfato p a r a c a d a pildora.

F u é sustituido el acetato de plomo por el nitrato argéntico á fin de contener ' a d i a r r e a que en aquella época era e x a g e r a d í s i m a . Desde entonces continúa el enfermo, con pocas variaciones, en i g u a l e-tado; los dolores h a n sido constantes y poco agudos; el ruido se convirtió en una sensación de fluctuación; el vientre no volvió á elevarse; el pulso, m a i t e n i é n ose siempre frecuente, se ha debilitado b a s t a n t e , pero conserva siempre restos de su a n t i g u a p l e nitud: y finalmente, el enfermo ha perdido u n a g r a n p a r t e del valor y animosidad q u e h a d e mostrado en todo el curso de la enfermedad. Apesar de todo, y viendo aumentarse de dia El 8 de Octubre, y en otra reunión que tuvo en día los síntomas de la fiebre héctica, que l u g a r entre los señores F e r n a n d e z , Antón y á lento paso va minando la existencia del e n - Pascual, se convino, después de repetidas invesfermo, el dia 23 de Setiembre (30 de enferme- tigaciones, que era un hecho la existencia del absceso, aun cuando en la imposibilidad de dad) tuvo l u g a r u n a consulta e n t r e el ilustrado

precisar si era intra 6 extra peritoneal; despnes de ocuparse detenidamente de la operación más adecuada para dar salida al pus, y d e b a tiendo el pro y el contra de su oportunidad, se acordó últimamente aplazarla por al»un tiempo por considerarla no exenta de graves inconvenientes, dada la situación del enfermo. Se modificó ea algún modo el plan hasta eutonces seguido, disponiendo el uso del ioduro potásico interiormente, así como también eu fricciones á la parte afecta á la vez que una alimentación reparadora, compuesta de carnes sustanciosas y vinos generosos. Viendo en los dias subsiguientes bastante sostenidas las fuerzas del enfermo, deseos de ser operado cuanto antes y datos para suponer al pus más soperficiil, convoqué á este fin á los señores Fernandez, Auton y D. Venancio Lozano, médico-cirujano del hospital del Rey de Burgos, los que reunidos el día 13 (50 de enfermedad), y despnes de convenir en la necesidad de la operación y de preparar todo lo necesario para ella, se colocó al enfermo en decúbito supino con el pecho y cabeza un poco elevados; despnes de rasurar y limpiar la piel del sitio afecto, practiqué una incisión como de cuatro centímetros de ostensión, que empezando á nn decímetro á la derecha del ombligo, se dirigía oblicuamente de arriba á bajo y de fuera á dentro hasta ocho ceutímetros por encima dal pubis; disecada la piel y tejido celular subyacen te, di otro corte en la iireccion anterior á todo el grueso de la capa muscular; hecbo el cual, empezó á anuir un pus amarillo cremoso, m u y concreto, pero de un olor bastante fétido y en cantidad tan escasa, que seguramente no lleg a r í a á 60 gramos, cantidad que por cierto no estaba en relación con la que hacia suponer el ruido de fluctuación; introducido ea el fondo de la incisión un tubo de daitage, se practicó una sutura sencilla, se colocó el aposito conveniente, trasladando á su cama al enfermo y ordenando dieta severa, quietud, etc. E a la t a r d e de aquel dia se presentó, como era de esperar, aumento en la reaccioa y dolores, limitados únicamente á la herida y sus i n mediacioues. Al bacer las cnras en los tres ó cuatro diaa siguientes á la operación, se observó mal carácter, tanto en los bordes de la herida como en las cualidades del pus, siendo este muy fluido, negruzco y de olor fetidísimo: en vista de esto dispuse inyecciones de un cocimiento de quina fenicado, notando al poco tiempo de su uso el buen resultado qoe me proponía; á su beneficio se debió iadadablemente el cambio de colora-

ción de los bordes de la herida, tornándose rojos y húmedos, el pus perdió sn fetidez, se tornó amarillento y dismi myó en cautidad; quince dias más tarde no quedaba en el vientre otra cosa de anormal que uua ligera iaduracioa a l rededor de la herida, hallándose ésta cicatrizada casi por completo á escepcion de un p e q u e ño orificio, por el qae continúa segregando pus, aunque en pequeña cantidad. E l estado general del iudividuo es satisfactorio, abandona el lecho diariamente, se ha r e puesto en carnes, come bien y se ejercen todas sns funciones como en el estado sano, no quedando más restos de la pasada enfermedad q n e un llanero orificio por donde aun se excreta algo de pus y una pequeña induración al nivel del ángulo inferior de la h e r i d a . Ahora bieu, analizando detenidamente el caso que acabo de describir, mirando a t e n t a mente la sintomatologia, inspeccionando el tratamiento, y últimamente, considerando con detenimiento el buen éxito obtenido y no e s p e rado, se ocurren naturalmente las siguientes preguntas: ¿Ha sido una peritonitis? ¿Podrá haber sido de las 11 madas espontáneas y t a m bién reumáticas? ¿Ha sido tan sólo nn absceso abdominal primitivo? ¿O una entero-colitis con paso al estado crónico? No es difícil dar c o n t e s tación satiifactoria á estas preguntas, c o n t a n do eu la anterior historia clínica con datos m u y signiñcativ )S é inequívocos algunos de ellos. ¿Ha sido una peritonitis? No de otra suerte puede calificarse un padecimiento que iniciándose de un modo brusco y repentino, puso en breves momentos al enfermo en u a a situación angustiosa, efecto del dolor agudísimo c i r c u n s crito primero á una fosa ilíaca, la derecha, y propagándose al poco tiempo á toda la mitad derecha del abdomen, ocasionando más t a r d e dolores sub-agudos en el hombrodel mismolado, hipo molesto y continuado, vómitos biliosos y además aumento de volumen y dureza del vientre, astricción, disuria, pulso pequeño y c o n t r a í do, descomposición del semblante y retracción de las bolsas testiculares. Todos estos síntomas que en conjunto dejan casi fuera de duda la existencia de la enfermedad á que me refiero,, constituyen á primera vista un hecho en favor de la peritonitis calificada de espontánea ó reumática y tan puesta eu duda por muebos a u t o res; en el caso presente, muy bien pudiera r e ferirse á un enfriamiento después de la comida, si bien es cierto que después de éste hubo un período de 24 horas con síntomas gástricos, que me sugirieron la indicación de administrar al enfermo un emeto-catártico; es en verdad

difícil explicar l a inflamación serosa refiriéndola á aquella causa; pero no lo es menos hacerla depender de nna propagación flegmásica desde el intestino ú otro órgano inmediato, por más que no es inadmisible, y es lo probable en atención á que antes de la presentación de la peritonitis habia y a síntomas indicadores de « n a hiperemia, de u n a excitación h e p a t o - g a s t r o intestinal, más no de u n a flegmasía. Lo cierto es q u e , sea cual fuere la causa productora del padecimiento en cuestión, h a y síntomas por los que p u e d a afirmarse con s e g u ridad que es u n a peritonitis a g u d a p a r c i a l , siendo los principales el dolor, el hipo, el aumento de velamen del vientre y l a clase de pulso. {Se continuará.)

la alteración de una membrana; tales otros de la alteración de otra; y estas afecciones se l l a man, según los casos, retinitis, coroiditis, a t r o fia de la papila, e t c . Sin embargo, se conservan aun los dos nombres de ambliopia y amaurosis, pai-a los casos que hemos hablado, aquellos en los que faltan los signos oftalmoscópicos. De la primera de estas dos g r a n d e s clases es de la que voy á ocuparme primero. Divídense las ambliopías, según las causas que las producen, en

¡

nicotínica. alcohólica, histérica, glucosúrica. albuminúrica.

CIENIIFIGA EXTRANJERA.
OFTALMOLOGÍA.
DE L A . S AMBLIOPÍA.S.—LECCIONES DADAS EN LA ESCUELA PRÁCTICA D E LA FACULTAD DE M E DICINA DE P A R Í S POR EL DR. GALEZOWSKY, RECOGIDAS POR EL DR. F. D E S P A G U E T .

Se encuentran también ciertas variedades de ambliopías cerebrales, debidas á a l g ú n t u Mor del cerebro, á tubérculos del trigémino, ó del cerebelo, ó á las lesiones que originan la afasia. Hay además otra ambliopia que recibe su nombre de uno de los principales caracteres que presenta: la ambliopia con hemiopia. L a s ambliopías nicotínicas y alcohólicas reciben el nombre de ambliopías tóxicas; son de todas las más frecuentes. Vamos á describir la primera de sus formas. E s t a afección es causada por el t a b a c o , sea cualquiera la forma en que se absorba. E s m a l conocida, y por mucho tiempo h a sido n e g a d a su existOHcia por muchos autores. Yo mismo la he puesto e n d u d a , y sólo en estos últimos años he tenido pruebas palpables de su existencia. Su historia es muy breve; sin e m b a r g o , se la halla descrita por vez primera por A b a c k e n sie, eu su t r a t a d o de enfermedades de los ojos. Desmarres (padre) la consagra a l g u n a s líneas en su libro, y la concede los mismos síntomas que á la alcohólica. E n 1863 Sichel (padre) presentó á la Academia una historia donde i n dica este hecho, y va t a n lejos en sus conclusiones, que dice «que toda persona que fume más de 20 céntimos de tabaco al dia, se hace ambliópico en alto grado.» Hutchuson h a escrito sobre este particular un notable trabajo. E n uno de los últimos números de ios HospitalReports cita el mismo autor 23 observaciones recogidas en estos últimos años. Por último, el Dr. Apostoli, en 1874, cita en su tesis sobre las ambliopías t ó x i c a s , muchos casos de esta afección. Todos los autores que se h a n ocupado de este particular, h a n hallado que los síntomas de la ambliopia nicotínica eran casi los mismos que los de la alcohólica. P a r a mí, sin e m b a r g o ,

I.
De la ambliopia nieoliniea.

Desde el maravilloso descubrimiento del of talmoscopio se h a n realizado tantos progresos en las afecciones de los ojos, que algunos ánimos propensos á la exageración h a n i n t e n tado descifrar con él todas las lesiones c e r e brales. H a n querido p l a n t e a r la cerebroscopia. H a n ¡do mucho más lejos. Si el oftalmoscopio nos a y u d a á descubrir m u c h a s afecciones, es impotente, en cambio, para esplicar ciertos fenómenos, y entonces vienen en a y u d a del o b servador los síntomas presentados por los nervios y músculos del ojo, el estado de la pupila y otras m e m b r a n a s aparentes y el examen de la agudeza visual. Antes de abordar el estudio de las lesiones profundas y a p a r e n t e s , quiero h a b l a r de esas afecciones que producen m a r c a dos desórdenes de la vista, y en las cuales es inútil el oftalmoscopio. Antes del descubrimiento del oftalmoscopio, se conocian con el mismo nombre todos los desórdenes de la vista dependientes de una a l t e r a ción del medio del ojo ó de las m e m b r a n a s profundas. Si los desórdenes eran ligeros, e r a nna ambliopia; si la c e g u e r a e r a completa, n n a amaurosis. Hoy d i a se sabe, por medio del oftalmoscopio, q u e tales desórdenes d e p e n d e n de

h a y signos distintos, dividiendo las ambliopías nicotíiiicas: 1.0 Ambliopla binocular, que tiene g l a n des relacione-! con la ambliolopía alcohólica. 2.° Ambliupia monocular. ¿Pero por qué todos los autores acuerdan est a reciprocidad e n t r e las dos afecciones? E s porque generalmente las personas a t a c a d a s de ambiiopía nicotíaica son también bebedores. Al abuso del tabaco añaden el d é l a s bebidas a l c o hólicas, y en estos casos, sobre todo, escuando la afección es binocular y puede confundírsela con la am büopía alcohólica simple. H a y , sin e m b a r go, un carácter distintivo entre las dos afecciones y qne puede evitar toda clase de error: es el estado de la pupila. Mientras que eu la a m b i i o pía alcohólica está ampliamente d i l a t a d a , en la ambiiopía nicotíníca se halla al contrario s u m a m e n t e contraída. Y si en efecto nos r e montamos á los esperimentos practicados p a r a esclarecer la acción de !a nicotina, vemos que Claudio Bernard h a demostrado que es un v e neno de los más violentos: a l g u n a s g o t a s b a s t a n p a r a producir la muerte de un a n i m a l ; pero antes de morir es a t a c a d o de violentísimas convulsiones. Vulpian h a demostrado que su acción se ejerce sobre la protuberancia anular, y el s e ñor See h a visto que obra también sobre la médula oblongada. E n estos ú'tlmos meses se h a n practicado nuevos esperimentos, y el señor Wllliam ha publicado sobre este particular un trabajo donde dice que en todas estas esperiencias la pupila de los animales se contraía e n é r g i c a m e n t e : se h a comparado la acción de la nicotina sobre los ojos á la de la eseriua, atribuyéndola u n a acción contráctil casi i g u a l . Los e.sperimentos practicados con el alcohol p r u e b a n , al contrario, que la pupila se dilata. E n la ambiiopía nicotinica biiocnlar la vista á distancia disminuye h a s t a el estremo que los enfermos creen haberse vuelto miopes. E s t e estado puede continuar sin alteración d u r a n t e un tiempo más ó menos largo, y yo conozco un caso en que permaneció estacionario por espacio de seis meses. I^il enfermo vé todos los objetos envueltos en uua niebla blanquecin a . E n ocasiones e s t a niebla se hace a m a r i llenta y el paciente nota los objetos c o m p l e t a mente amarillos, como h a indicado el Sr. G u e niot (1); pasan delante de los ojos chispas y r e l á m p a g o s . La conjuntiva se p r e s e n t a enrojecida; el ojo inyectado c o m p l e t a m e n t e . Desde

(1) Progréi medical, 9 Junio 18T7.

el principio disminuye la agudeza visual, e^ campo periférico de la visión queda normal. E l enfermo confunde los colores. Sufren el fenómeno que yo he llamado contraste sucesivo de los colores y que se esplica perfectamente por nna sensibilidad e x a g e r a d a de la retina. Si presentáis al enfermo nn cuadro donde se e n cuentren reunidos todos los colores, se ofusca y no reconoce ninguno. Si al contrario le p r e s e n tais uno sólo ocultando los demás, el azul, por ejemplo, lo reconoce. E n s e ñ a d l e en s e g u i d a el amarillo y la confusión principia, y dirá que eg el verde. ¿Cómo esplicar este fenómeno? P r e c i samente por la sensibilidad exagerada de la retina. Acaba de percibir la sensación del a z u l , la conserva aún por cierto tiempo, gracias á su estado anormal, y en el momento en que le presentáis el amarillo se verifica la mezcla y l a sensación del verde. E s t e es el fenómeno de que h a b l a r é dentro de poco y al que llamo contraste sucesivo de los colores. Estos enfermos están además sujetos ajaquecas, vértigos, alucinaciones. Tienen u n a debilidad g r a n d í s i m a de la mojioria. E n ocasiones e s t a ambiiopía alcanza u n grado t a l , que los enfermos apenas p u e d e n guiarse por sí mismos. Por la t a r d e , sobre t o d o , la debilidad es más m a r c a d a , y esto h a s t a u n puuto que la hace diferenciarse de la ambiiopía alcohólica. E s t a enfermedad puede ser de l a r g a d u r a ción. Se preseuta con b a s t a n t e frecuencia, sia que sea, sin embargo, t a n común como afirma Hutchiuson, E l autor ing.és dice haber o b s e r vado 74 casos, pero en estos una g r a n p a r t e e r a n á la vez bebedores, y no ha e s t a b l e c i do distinción; de modo que era difícil decir si la ambiiopía era debida al nicotismo ó a l alcoholismo. Yo llevo hace dos años la e s t a dística de las ambliopías. E u 300 casos o b s e r va los por mí, no be podido observar más q u e 5 indudables. E r a n desórdenes debidos, á no d u darlo, á la acción de la nicotina. Uno de estos enfermos e r a un h a b a n e r o , dueño de g r a n d e s plantaciones de t a b a c o . F u m a b a de 40 á 50 puros al dia, y no bebía n i n g ú n licor alcobólico. E r a n marcadísimos en él los d e s ó r l e n e s de la visión, teniendo p e r d i d a la memoria de los nombres propios. No era en este caso permitida la menor d u d a sobre la causa de la enfermedad. E l segundo de estos enfermos era un c a p i tán de buque que bebia rauy poco, pero que en cambio fumaba y m a s c a b a tabaco c o n t í u u a m e n t e . F u é aquejado de desórdenes visuales y su vista se debilitó h a s t a el estremo de que h a -

liándose en alta mar, se vio obligado á confiar ble. E n uno de los dos casos observados, duró al segundo la dirección del buque. Vino á P a quince dias, en el otro tres semanas. rís, y después de un t r a t a m i e n t o enérgico, curó Uno de estos enfermos fumaba 50 puros a l completamente. dia, el otro 30. Tados los cinco enfermos observados prePreséntase aquí una cuestión que es difícil sentaban en el más alto grado el signo que llade resolver. Todos los tabacos ¿son tóxicos en maré patognomónico de e s t a afección: la con- el mismo grado? No todos contienen la misma tracción de las pupilas. cantidad de nicotina. Los tabacos franceses y americanos contienen 10 por 100. Los turcos y La segunda especie de esta enfermedad, la habanos 3 por 100. Asi podria e s t r a ñ a r á p r i ambliopia monocular, reviste en su m a r c h a mera vista que los tabacos poco ricos en nicotiotra forma. E l enfermo principia á ver turbio con un sólo ojo; y como en ia ambliopia binocu - na c a u s a n la intoxicación. Pero g e n e r a l m e n t e lar, vé los objetos envueltos en una nube blan- ' sucede en estos casos que la c a n t i d a d c o n s u mida suple á la calidad. Y a d e m á s , ¿no podria ca. Este desorden a u m e n t a progresivamente, y invocarse como causa el modo de preparación bien pronto, cuando el enfermo quiere fijarse del tabaco? con este ojo en u n objeto, no lo nota más; no vé mas qne por un lado. E l objeto se recubre El humo del tabaco contiene también nicode una mancha que se llama escotoma. E s t o s tina. En efecto, las esperiencias han demosenfermos presentan el mismo fenómeno que los trado que en 20 gramos de humo hay de L á 2 qne tienen una hemorragia de la mácula. E s decigramos. De aquí que las personas que t r a imposible percibir con el oftalmoscopio la gan el humo tienen más probabilidades de volmenor alteración. verse ambliópicos. Sin e m b a r g o , aun conceSi al principio de la afección se mide el diendo una acción más enérgica á los tabacos campo visual, se ¡alia en el punto de fijación más saturados, no es fácil esplicar por qué cierla m a n c h a pequeña, redonda, algo oval; ocho ó tos individuos se intoxican con más facilidad diez dias después la m a n c h a es mucho mayor y qne otros. puede convencerse fácilmente de que c a d a dia E l pronóstico de e s t a afección es favorable, h a c e nuevos progresos. L l e g a por último un mo pues en los siete casos observados por mí he mentó en que el campo visual se pierde e n t e r a - conseguido siete curaciones. Hutchiuson refiem e n t e . H a y una amaurosis completa. re, sin e m b a r g o , casos de ceguera completa, en No he podido observar más que dos casos de los que la enfermedad terminó por u n a atrofia este género, y uno de ellos h a sido referido lade las pupilas. t a m e n t e por el Dr. Apostoli en su tesis. E l t r a t a m i e n t o debe ser enérgico. El enferEn estos dos casos, llegados á su límite e s - mo, por más sensible que le sea, debe a b s t e n e r tremo, he podido notar en mi examen oftalmos- se por completo del uso del tabaco, pues el cópico los mismos síntomas. Al principio el ojo j medio mejor de evitar los efectos es destruir la parecía normal. Pero comparando ambos, he causa. visto algo de anemia de la papila en su p a r t e j E s preciso a t a c a r después á c a d a síntoma esterna, y no atrofia, pues esta afección c u r a en particular. Contra la miosis ó contracion de divinamente. Siguiendo después el t r a y e c t o de de las pupilas, se prescribirá el sulfato neutro los vasos se halla un espasmo de las a r t e r i a s : de atropina. P a r a calmar la cefalalgia y los d o diríase que estos vasos se atrofian en ciertos lores peri-orbitarios es útil un vegigatorio en puntos; y si este estado espasmódico de los v a la nuca. Se prescribirá al interior el bromuro sos d u r a algún tiempo, suele verse á su a l r e de potasio con objeto de combatir la sobreescidedor una infiltración serosa. tacion nerviosa y las alucinaciones; se ordenaCuando los dos ojos están alterados esta d i s rán al mismo tiempo algunos vomitivos r e p e t i tinción es muy difícil, pues sólo se nota el fe dos y en lo posible se aconsejará al enfermo el nómeno comparando el ojo sano con el enfermo. airo libre. Más en general, en estas ambliopías sin lesiones es preciso b u s c a r siempre estos e s p a s (Se continuará.) mos de los vasos que causan un desorden en la la circulación; de esta m a n e r a se espiica perFEDERICO TOLEDO. fectamente cómo no recibiendo ó recibiendo m a l la retina la c a n t i d a d de s a n g r e necesaria á su nutrición, funciona de m a l a m a n e r a . E s t o s fenómenos tienen u n a duración v a r i a -

24

BL GÉNIO MÉDIOO-QniRÚRGICO.

SECCIÓN

VARIA.

EL CONGBESO DE LOS ÓRGANOS.
(Continuación.) ^

E l entendimiento hnmano, sigue diciendo el presidente, se a g i t a hoy en nn mar de dudas y esperanzas, como si creyese llegado el momento de ver realizada la falaz promesa, qne indujo á los primeros padres á comer del árbol de la vida. E l conocimiento exterior del hombre no le satisface, y pretende sorprender el secreto de la vida oculto á la acción del escalpelo, para descifrar e l enigma d e u n j é r qne, formado á imagen y semejanza de su Hacedor, no tiene en la creación tipo conocido. E l orbe le parece e s trecho, y sin detenerle la m a u ' ?tad de los cielos, se lanza en el espacio buscando nuevos mundos en que fijar s u planta. No llana su o b jeto y afán de investigar el limitado cuadro de la historia, y quiere salvar la medida del tiempo en alas de la razón: antorcha que encendió el Creador, pero cuyos resplandores dan escasa luz para sondear las tenebrosidades del caos. (Aplausos.) Asombra, señores diputados, lo a d mirablemente calculado que todo se halla en la organización, como taller complejo lleno de millones do instrumentos celulares, que así en el orden vegetativo como en el de lo sensible, con s u s nece.-arias consecuencias todo cumple rigurosamente su fin: y entre nuestros d e p a r t a mentos quizá ninguno como el cerebral, cuyo dominio sea t a n estenso, y esta especie de soberanía sobre los otros del reino llara :ido Eco nómico que l e b a sido concedida, se liga de un modo t a n íntimo con la esencia de la misma vida, que no podia suprimirse aquella s i n que esta desapareciese. Encargado de percibir t o das las impresiones que le vienen del exterior y de conservarlas como otras t a n t a s nociones elementales que más tarde asociará para for mar l a base de n n e s t D S juicios y de nuestras determinaciones, y presidiendo, en una palabra, á las sensaciones, á la inteligencia y á la vo l u n t a d , desempeña el papel más importante á que h a sido dado llegar á nn a g e n t e animado del soplo de la vida, siendo para el hombre e n t r e todos los a g e n t e s orgánicos que le componen, aquel por el que c o n o c e su superioridad del modo más sorprendente. (Rumores.) Hay en el Universo dos principios, que son ^a fuerza y la razón, y están siempre en sitúa ^cion inversa respecto el nno del otro. Cuando a razoa da un paso adelante, es preciso que la

fuerza retroceda, porque la razón no puede r e troceder. Arranqúese del hombre la inteligencia y se le privará de libertad, quedando reducido á la condición de los irracionales; porque el hombre^ si es hombre, lo es por su razón, no por su vida orgánica. Yo bien comprendo que quizá no p o dréis formaros una idea de la t e x t u r a t a n com pilcada y laberíntica de este departamento que represento; pero si recordáis que ninguno se encuentra en condiciones más ventajosas p a r a cnmp'ir su misión, que rodeado de murallas qne 11 defienden de las injurias exteriores, y qne colocado como está en la parte más c o l m i nanto del organismo, á poca distancia de los sentidos, como para recibir más pronto las i m presiones sensoriales, con una estension, peso y forma adecuados al p a p e l que ha de desempeñar, compuesto de un material t a n delicado y á la vez tan alterable, tendréis una idea aproximada y comprendereis que es i J i p o s i b l e consienta impunemente que se ose profanar la b ó veda del templo de la inteligencia. Tened presente, señores diputados, el p r i n c i pio emitido por mí en otras sesiones, de q u e , la ciudad más civilizada es aquella en que todos los ciudadanos sienten la injuria que se hace á uno de ellos, y piden su reparación lo mismo que el que la ha recibido. ¿Quién osará romper la saeta landoidea ni destruir los muros coronados de esa villa? ¿Quién torcer el cauce al rio Meníngeo, y detener las corrientes del golfo de la vena y u g u l a r , e s p u l sando fuera de su tienda á los h a b i t a n t e s del cerebelo y á los que habitan las inmensas a l t u ras de los peñas ;os? Y todo ¿porqué? por vivir. ¡Vivir! ¡Problema que el hombre t r a t a de resolver durante su peregrinación por el mundo, y cuya solución encuentra en la muerte! Ese hombre nace llorando y concluye entre suspiros. La vida es un soplo, según adagio vulgar, ó lo que es igual, y más á la moderna, la vida es un viaje al vapor en ferro-carril.—La muerte, es un descurrilamiento; y algunos consideran el mal matrimonio como un choque de dos trenes. —El sueño, el paso de un túnel.—El destino, es el maquinista que nos Leva sin decirnos nna palabra al término del viaje. Hé aquí esplicado metafóricamente y en comparaci nes propias del siglo del vapor y de la elect. i -i lad, lo que es la vida. L i humanidad marcha, pero Dios la mueve.—La vida terrestre entera, no es más que un inmenso camb.o de sustancias, y, m a t e rialmente hablando, nada nos pertenece. Sólo el espíritu pensador es nuestro, sólo él es lo que constituye nuestro propio ser, verdadero é in-

todos y cada uno, á hacer el bien y l a felicidad m u t a b l e . E s t e espíritu lo crea, gobierna y proteje para que se desenvuelva a r m ó n i c a m e n t e , h a s t a donde nuestras fuerzas alcancen, de esta ¿sabéis quién? el brazo de aquel que detiene el nación económica que representamos, no sólo ímpetu de los mares con un grano de arena, como presi l e n t e , sino como el último de s u s suspende sobre nuestras cabezas infinidad de representantes, me tendréis siempre dispuesto mundos, y m a n d a que l a luz se b a g a y la luz se á ayudaros, pues sobre cumplir con un deber, recuerdo, como vosotros recordareis, aquella hace. (Aplausos.) ¿Queréis quizá que os esplique los movi- g r a n máxima que dice: «el que bace el bien á mientos que eu las fibras cerebrales acompa- los demás, hace el suyo propio.» H e dicho. (Aplausos, y vuelven á pedir l a p a l a b r a varios ñ a n á n u e s t r a s sensaciones y cómo llegamos á diputados, pero se levanta la sesión por h a b e r tener conciencia de estas sensaciones? j.. Difícil será siempre esplicar por movimientos pasado las horas de r e g l a m e n t o . ) moleclares ciertas operaciones de p u r a concienAMBROSIO RODRÍGUEZ. cia en que el d e p a r t a m e n t o cerebral, encerrándo[Se continuará.) se dentro de sí mismo y haciendo á la vez el p a pel de asesor y confidente, e x a m i n a , discute, resuelve y obra con arreglo al criterio que se CRO^UGAS. h a propuesto. Otras veces, considerándose culpable, se presenta al t r i b u n a l de su misma conciencia, y allí, á solas, y sin otros testigos OeMctibritniento.—Parece que se h a enconque su misma individualidad, se confiesa, se trado el medio de hacer un papel para tapizar acusa y s e absuelve ó s e condena, obrando en las paredes de las habitaciones, de condiciones t a todo con r e c t i t u d , sin prevaricación, sin sobor- les, que á medida que aumenta la intensidad de la no y sin cohecho como el j u s t o juez q u e , cono- luz, se oscurece el papel, y cuaudo aquella dismicedor del delito, impone al reo la pena corres- nuye aclara el color de éste, regularizando así la pondiente. T a l es la j u s t i c i a q u e siempre en él cantidad de luz esparcida en la habitación. preside. Muy conveniente sería su empleo en algunas salas oscuras de nuestros hospitales. E n ios lóbulos cerebrales está el asiento e x IVuevoperiódico.—S!i\\idB.mos la aparición clusivo de toda percepción, de toda volición y t o d a facultad intelectual, así como la pérdida de los Archivos de Medicina Homeopática, que bajo t o t a l del cerebelo a c a r r e a , como se h a visto en la dirección de D. Pedro Riño y Hurtado, ha e m pezado á publicarse en Barcelona. o t r a s naciones económicas, la pérdida t o t a l de ¡Vecrotoffiít.—El dia 5 del mes actual, fallelas facultades reguladoras del movimiento y ció en Lérida nuestro antiguo amigo y apreciable que de los tubérculos blgémlnos deriva la accompañero, D. Francisco Florensa y Niuvó, profeción del iris y de la r e t i n a . sor facultativo de los establecimientos de benefiLos esperimentos h a n demostrado siempre cencia municipal y provincial.—Honrado, intelique el cerebro es órgano de intellgenciaj*la gente y laborioso, la cirujia española ha perdido médula de sensibilidad de movimiento, y el en él, uno de sus más entusiastas cultivadores, su cerebelo de coordinación de movimientos. Dia familia un padre cariñoso, nosotros un buen amigo. ¡Que Dios le haya acogido en su seno! llegará, acaso, eu qne lo que hoy veis oscuro, lo veréis claro, aun sin el a.u%\\io áe\petismóProdigio.—El Times a n u n c í a l a muerte de grafo y otros aparatos, no siéndome posible por Marta "Wite, que á causa do una enfermedad nerahora, ser más esolícito, y que el orden en este viosa ha vivido más de cuatro años sin tomar alid e p a r t a m e n t o debe ser como la m a q u i n a r i a mento. Nosotros creíamos que estos prodigios sólo se cuyo efecto causa placer, pero cuyas cuerdas nerviosas y f o s o s veutrlculares es preciso que realizaban en España. ¿Sería Marta Wite profesora de instrucción priestén ocultos. Yo, señores diputados, por mi p a r t e me amoldaré siempre á las impresiones maria ó sacerdotisa del templo de Esculapio? Preceptos higiénico» tie /tiejandro digitales y eminencias mamilares, propias dol nuinii». — Este célebre escritor ha formulado los sitio doude estoy colocado por vuestra benevolencia, y llevaré, cual todos m i s paisanos lle- siguientes de higiene fisica y moral: Camina dos horas todos los días. vamos en nuestros senos, la hoz que d e s t i n a Duerme .siete horas todas las noches. mos á la defensa y á dividir con i g u a l d a d las Levántate desde que te despiertes. cosas, represeutando la j u s t i c i a por i g u a l . Trabaja luego que te levantes. No quiero ni debo seros más molesto, y conNo comas sin hambre, y siempre despacio. Bebe para no estar sediento. cluyo diciéndoos, que obligados como estamos

26

KL GENIO MÉDICO-QÜÍRÜRGlOOi:
Suscricion para erigir un monumenReales. Suma anterior 441

Habla sólo cuando es menester, y no digas más que la mitad de lo que piensas. No escribas lo que no puedes firmar. No hagas lo que no puedes decir. No olvides nunca que los demás cuentan contigo, pero que tú no puedes contar con ellos.
Univei'sitlades alemanas.—El número

to á la memoria del Dr. D. Pedro Mata.

D. Tomás Ladrera. J u a n Arandés
Suma

20 20
481

de estudiantes de medicina que han frecuentado las universidades en el último semestre, incluyendo las dos universidades suizas, ha sido el de 5043, á saber: en Viena, 750; en "Wurzburgo, 507; en Leipzig, 419; en Munich, 431; en Dorpat, 374; en Berlin, 297, (no comprendiendo los alumnos de Sanidad militar); en Gresfswald, 228, en Breslau, 180; en Tubinga, 179; en Zurich, 178; en Strasburgo, 160; en Crlangen, 142; en Bona, 139; en Friburgo 134; en Koenigsberg, 125; en Heidelberg, 106: en Giessen, 102; en Goetinga, 101; en Halle, 95; en Marburgo, 9; en Zana, 91; en K i e l , 8 1 , e u Bale, 62, y en Rostok, 36. De modo que entre todas las universidades de Alemania, inclusas Austria y Suiza, el número de escolares de medicina no llega, y mucho le falta, al de los que concurren á las universidades españolas.
Kl sismógrafo.—Acaba de ensayarse con

Sigue abierta la suscricion en la administración de este periódico. inauguración.—Según tenemos entendido^ se proyecta fundar en Madrid un instituto médicodosimétrico, encargado de propagar la doctrina terapéutica del Dr. Burggraeve. El pensamiento de los fundadores parece que es, celebrar la sesión inaugural en este mismo mes, en el local del instituto, calle de Bordadores, número 14, y publicar un periódico órgano oficial de aquel, y traducir al castellano todas las obras del cirujano del hospital . de Gante.

VAGAiNTES
Lo están: La de médico-cirujano de Corral Ru-

buen éxito, un aparato denominado sismógrafo, destinado á anunciar los temblores de la tierra con algunas horas de anticipación. De experimentos hechos en el observatorio meteorológico del Vesubio, parece resultar que aquel aviso puede llegar una hora antes de producirse el fenómeno.
i*reeioso apáralo.—Si el teléfono es ya

un descubrimiento antiguo, después de la aplicación que ha obtenido para la conservación de la palabra, y planteado oficialmente en Alemania» hasta ahora no se h a n hecho experimentos prácticos en Espina. La voz humana según las pruebas hechas, llega por medio de este sencillísimo mecanismo, con admirable exactícud y entonación. «El instrumento para hablar á gran distancia ha de tener, á más de sus aplicaciones oficíales, vastísimas de índole privada, como lo prueba el venderse ya en Alemania á cuatro duros el juego de teléfonos, baratura que no sorprende, dada la sencillez del aparato, y que demuestra la economía de los que se fabriquen posteriormente. La invención se pone desde el primer momento al servicio de las personas de recursos muy modestos. Las familias se comunicarán ver balmente con la mayor facüidad á través de los aposentos y viviendo en c^sas diferentes; en las oficinas se multiplicarán las líneas telefónicas; los vecinos pe iráu á las tiendas 1. s géneros que necesiten, sin moverse de su gabinete; se darán órdenes á los criados y porteros con la misma comodidad, y con aparatos portátiles y pequeños; los amantes podrán sostener á gran distancia conversaciones íntimas; hasta el moribundo podrá confesar desde su lecho eí .tando el confesor en la parroquia, si la Iglesia admite el aparato.»

bio (Albacete); dotación 900 pesetas. Solicitudes hasta el 25 del actual. ' ' —La de id. id. de Mestanza (Ciudad-Real); su dotación 75J pesetas. Solicitudes hasta el 26 del actual. —La de id. id. de Cerezo de Riotiron (Burgos); dotación 730 pesetas. Solicitudes hasta el 2 6 de actual. —La de id. id. de Madrigal de la Vera (Cáceres); dotación 990 pesetas. Solicitudes hasta el 29 del actual. —La de id. id. de Villapalaeios; dotación 975 pesetas. Solicitudes hasta el 3 de Febrero.

GOilRESPONDENGlA.
D. D. D. D. S. Pérez Sánchez.—V.—Pagado fln Julio 78. J. María A r e n a s — O . — I d . A b r i l del 78. J . Magriña.—R.—Id. fla del 78. A. Cases.—Navas.—Id. fln del 73.—Se le mandcj lo que pedía, ü . M. Y.—Real.—Id. fin del 78. D. A. Molína.-Y.—Id. Julio del 78—Se le mandó lo que pedia. D P. de la V e g a . - Morales.—Id. Julio del 78. D. J . Miguel Fernandez.—H.—Id. fln del 77. ' D. J . de Calvez.-E.—Id. fln 77. D. E. Baz.—Salamanca.—Id. fin Julio 78. D. S. Sánchez.—Albacete.—Id. fin del 78. D. J . Carrion.—V.—Id. fln del 77. D. M. Tonda.—V.—Id. fln del 77. D. F . Jenollar.—V.--Id. fln del 77. D. T. Márquez.—T.—Id. fin del 78.—Se le mandó lo que pedia. D . K. FioL—Palma.—Id. Octubre del 78.

EL (jKNiO

MtíDiUÜ-QUli.iüliaiJO,

21

D. V. E l e n a y P e i e z . — X . — I d . fin d e l 7 8 . — S e h a hecho lo que decia. D . J . A r a n d e s . — R . — I d . fin 7 8 . — S e l e m a n d a n l o s números que pide. D . J . B a r b e r o Z a n c a r e s . — P . — I d . fln d e l 7 7 . D . F . S i m ó n . - V . — P a g a d o fin J u l i o 7 8 . - S e m a n d ó lo que pedia. le

D . J. L u n a . — C — E s t a m o s conformes c o n s u atenta, se le mandaron los números. D . P . . \ i e t o . — L o s V . — P a g a d o fin J u l i o 7 8 . — S e l e m a n d a la Estética. D. S . L e b r e r o B . — I d . fin J u l i o 7 8 . — S e l e m a n d a ron l o s n ú m e r o s .

precio d e 10 pesetas c a d a u n o e n Madrid y 11 e l provincias franco. Saldrá un cunderno cada mes. S e h a repartido el primer c u a d e r n o . L a I n t r o d u c c i ó n d e l e m i n e n t e profesor T r o u s e a u j u z g a e s t a publicación c o m o u a a obra maestra de primer orden y como indispensable en la Biblioteca del m é d i c o práctico. Se suscribe en la librería extranjera y nacional de D . C . B a i l l y B a i l l i e r e , p l a z a de S a n t a A n a , n ú m e r o 10 Madrid, y e n t o d a s las librerías del reino

Se curan radicalmente con las pildoras de Larr», Caja 16 r s . — F a r m a c i a d e Escolar; P l a z a d e l A l g e l , núm 3.

ANUNCIOS.
de clini<a quirúrgica (primer curso.) R c p o r e l Dr D . J u a n ' r e u s y M a n s o , c a t e dráiico de d i c h a iisíírnatura, y p u b l i c a d a s por d o n Manuel Tapia y Serrano, a l u m n o íuteruo por oposición, p r e m i a d o por la F a c u l t a d de meOicina de Madrid, e t c . , etc. Se halla de venta en esta administración el p r i m e r c u a d e r n o , al precio de 7 reales á u u e s t r o s suscritores, y 8 á los no suscritores-

T

H visadas

istorias

nrabe de hrea, c o n c e n t r a d o y d o s i f i c a d o d e l d o c t o r Gómez Pamo. E s t á p r e m i a d o c o n MEDALLA, DE ORO p o r el C o legio de farmacéutico , y aorobado y recomendado p o n el Cuerpo facultativo de l a Beneficencia prov i n c i a l de Madiid, c o m o el mejor m e d i c a m e u o , para la c u r a c i ó n d e t o d a c l a s e d e t o s e s , p o r inveteradas q u e s e a u , el a s m a , la tisis, catarros de l a v e j i g a , e t c . — F r a s c o , 2 0 r s . — S a n t a I s a b e l , n ú m . 5, j Madrid.

J

ratado elemental de patología externa, por E . F o llín, profesor a g r e g a d o á la F a c u l t a d de m e d i na, y S i m ó n D u p l a y , profesor agregado á la F a c u l tad de m e d i c i n a ; traducido del fraucés por D . José López Diaz, primer profesor del l u s t i t u t o oftálmico, e t c . , D . Mariano Salazar y A l e g r e t , profesor de número del hospital de la Priucesa, e t c . , y don Francisco S a n t a u a y Villanneva, profesor clinico d e la F a c u l t a d d e m e d i c i n a d e l a U n i v i r s i d a d c e n tral e t c . , Madrid, 1 8 7 4 , 1 8 7 6 Cinco m a g n í f i c o s t o m o s , i l u s t r a d o s c o n g r a n n ú m e r o d e figuras i n t e r caladas en el texto. E s t a obra se publica por c u a d e r n o s d e 10 pliegos. Cada cuaderno cuesta 2 pesetas 50 c é n t i m o s en Madrid, y 2 75 c é n t i m o s , e n provincias, franco de porte. Se suscribe en l a librería extranjera y nacional d e D . C a r l o s B a i l l y B t i l l i e r e , pl -.iza d e S t a , A n a , n ú m e r o 10, Madrid, y e n las principales librerias del reyno. ^uevo rnaiiunL de medicina homeopitica, primera f9 arle: M a u u a l d e m a r t e r i a m é d i c a , ó r e s ú m e u de los principales efectos de los m e d i c a m e n t o s h o m e o p á t i c o s , c o n ÍLdicacion d e l a s o b s e r v a c i o n e s c l í n i c a s . — S e g u n d a parle: repertorio terapéutico y sintomatológico, ó tablas alfabéticas de los principales s í n t o m a s de los m e d i c a m e n t o s hoiueopátícos c o u aví.sos c l í n i c o s : p o r G. H . G. J a h a r . T r a d u c i d o l e l francés al c a s t e l l a u o d e la ú l t i m a e d i c i ó n , p o r D . P e d r o R í i i o H u r t a d o , m i ' d í c o h o m e ó p a t a . — Tercera edición e s p a ñ o l a . M a d r i d , 1 8 7 6 . E s t a tercera edición d e l a o b r a c l á s i c a h o m e o p á tica es indispensable á todo práctico, y consta de c u a t r o t o m o s e n 8.° d i v i d i d o s e n o c h o c u a d e r n o s q u e saldrán con la m a y o r exiictítud u n o al m e s . Precio de c a d a cuaderno: 2 p e s e t a s y 5 0 c é n t i m o s e n Madrid y 2 p e s e t a s 7 5 c é n t i m o s e n p r o v i n cias, franco de porte. Se suscribe e n la librería extranra y nacional de D . Carlos B a i U y - B a í l l í e r e , p l a z a de S a n t a A n a , n ú m e r o 10, Madrid, y e u las principales librerias de provincias.

llas e u e l H o t e l D i e u , por ^ . D . V a l e t t e , y t r a ducidas con autorización del autor, por D . J u a n González de San Román. Esta i n t e r e s a n t e obra se p u b l i c a por c u a d e r n o s de 96 p á g i n a s , á 8 rs. cada u n o . V a n publicadas 5 6 4 p á g i n a s , p o r l a b i b l i o t e c a d e b,t Progreso Médico. h. l o s s e ñ o r e s s u s c r i t o r e s d e E L G É N I O MÉDICO q u e r e m i t a n el i m p o r t e de c u a t r o c u a d e r n o s , se les m a n d « r á á razon de 2 reales cada u n o , para lo c u a l tendrán q u e justificar el ser suscritores á dicho periódico, ó bien mandando á la administrac i ó n d e El Progreso Médico el recibo ú l t i m o de s u abono, ó bien haciendo los pedidos por c o n d u c t o d e l a a d m i n i s t r a c i ó n d e E L GÉNIO MÉDICO. Los p e d i d o s q u e se h a g a n d i r e c t a m e n t e ala a d m i n i s t r a c i ó n d e El Progreso Médico, serán á n o m b r e d e l o s S R E S . A R I A S V APARICIO, e n c a r g a d o s d e dicha admiuiítracion, S a n Lorenzo, 2 , triplicado, principal, derecha. ecciones de clinica médica.—De R . J . Graves. Prec e d i d a s d e u n a Instroduccion del profesor. T r o u s seiu: obra traducida y anotada por el doctor J a c c o u d , m é d i c o d e los h o s p i t a l e s de París; vertida al c a s t e l l a n o d e la ú l t i m a e d i c i ó n francesa por D . P a blo León y L u q u e , a n t i g u o interno de la F a c u l t a d d e M a d r i d Segunda edición. Madrid, 1878. D o s tomos e n 8 ° . ^ Esta obra c o n s t a d o dos magníficos tomos en 8 . ° . y s e p u b l i c a p o r c u a d e r n o s d e 10 p l i e g o s ( 1 6 0 p á g i n a s ) , al precio de 2 pesetas y 50 c é u t í m o s cada uno en Madrid y 2 pesetas y 75 céntimos en pro-

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DE CLÍNICA

QDIIéURGICA, d a -

I 1 ; E I . 1 . . V . — Compendio

de Obstetricia,

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vincias.—También puede adquirirse por tomos a l

2á
ESPECIALIDAD

EL G É N I O ESPAÑOLA.

MÉDICO-QÜIRÜRGlCO. r a l a d o d e Patología General y inatomta • • o t o l ó g i c a , p o r e l D r . G a r c í a Sola, c a t e d r á t i co de dicha asignatura e n la Facultad d e m e d i c i n a de G r a n a d a ; s e g u n d a edición c o r r e g i d a y a u m e n tada, é ilustrada con grabados intercalados e n e l testo. Hallase de venta e n casa de l o s editores, Sres. Mova y Plaza, (Carretas 8), al precio d e 4 8 reales en'Madrid y 5 2 e u provincias.

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DK R . COBRAT. LASTRA. Este precioso sustituto del aceite d e bacalao reúne condiciones que hacen ventajoso su empleo, p u e s a d e m á s d e ser m á s rico e n iodo y fósforo n o p o s e e m a l o l o r , y e s m u y fluido, s i e n d o a d e m á s u n producto cuya pureza se garantiza, cosa que h o y no haria nadie c o n el aceite d e Bacalao q u e corre en el comercio. V é n d e s e á 10, 1 2 , 13, y 14 reales frasco, s e g ú n s e a , m o r e n o , b l a n c o , f r r ó s o . ó iodo ferroso. E n la farmacia Argenta, Hortaleza, 86. y e n los depósitos d e t o d a s l a s c a p i t a l e s d e la p e n í n s u l a y u l t r a m a r .

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alendario americano para 1878, ó sea Calendario americano; con chaseguidillas, proverbios, refranes, anécdotas, pensamientos, e t c . — T a m a ñ o ordinario 6 8 m i l í m e t r o s p o r 108 el b l o c — Magníficos cromo-iUograjlados.—Precios: desde 0,50 pesetas hasta 4 pesetas. l materialismo contemporáneo, por Pablo Janet, Calendario americano g i g a n t e s c o para 1878, ó v e r s i ó n e s p a ñ o l a d e i'. J u a n A g u i l a r y L a r a . sea Calendario español hecho en forma del ameridoctor e n m e d i c i n a y profesor clínico d e l a F a c u l cano, cou charadas, pensamientos, cantares, seguitBd de m e d i c i n a de V a l e n c i a . dillas, proverbios, refranes anécdijtas. e t c . — T a m a H a l l a s e d e v e n t a al p r e c i o d e 1 0 r e a l e s e n l a s ñ o o r d i n a r i o 2 0 0 m i l í m e t r o s p o r 150 e l b l o c . — M a g principales librerías Los pedidos al editor, d o n niíicos cromo-htogrojíados.—Precios: desde 2,50 peF r a n c i s c o A g u i l a r , Calle d e l Mar, 2 1 , V a i e n o i a . ! setas hasta 3.50. Calendario americano unido al d e cuadro para anual de materia médica y terapéutica, por Teo1878.—Precio: 2 pesetas y 5 0 c é n t i m o s e n Madrid doro H u s s e m a n n traducido p o r D . José C a m ó y y 3 pesetas en provincias. Montobbio. Se halla de v e n t a e n la librería extranjera y Esta obra constará d e tres t o m o s de gran t a m a nacional de D . Carlos Bailly-Bailliere, plaza d e ñ o , c u y o precio será d e ocho p e s e t a s cada t o m o . S a n t a A n a , n ú m e r o 10, Madrid.—La m i s m a libreLos pedidos se dirigían al traductor, Hernánría r e m i t e e l prospecto d e e s t o s C a l e n d a r i o s á t o d o Cortés I I , bajo, Madrid. e l q u e lo s o l i c i t a . español h e c h o e n forma del C radas, adivinanzas, cantares,

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POCIÓN RECONSTITUYENTE D E ACEITE D E H I G A D O d e bacalao, p eparado p o r e l Dr. F o n t y Martí. Hacer desaparecer los inconvenientes de la a d m i n i s t r a c i ó n d e l aceite d e h í g a d o d e b a c a l a o h a sido el objeto de esta preparación, habiéndolo c o n s e g u i d o d e t a l modo, que sin perder n i n g u n a de sus p i o p i e d a d e s , se h a c e tolerable h a s t a por los estómagos más delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, n o sólo á u n o de los mejores c o m p u e s t o s de hierro, que es, sin d u d a a l g u n a , el ioduro ferroso, s m o t a m b i é n á l a quina y al lacto-fosfato de cal. P r e c i o : c o n h i e r r o y q u i n a , 16 r s . : c o n l a c t o - f o s fatode cal, 20 id. Único depósito e n Madrid, calle d e l C a b a l l e r o d e G r a c i a n u m . 2 3 d u p l i c a d o , farm a c i a d e l d o c t o r F o n t y Martí. parato eléctrico. Ildefonso Sierra, constructor, Lobo, 8, duplicado, Madrid. Kspecialidad e n electromedicinales d e todos los autores, pilas eléctricas, osciladores y conductores eléctricos. Uampaníllas eléctricas y para rayos, t e r m ó m e tros clínico reparación d e toda clase d e instrum e n t o s d.. ¿ . i C - i s i o n .

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nuario almanaque del comercio y d e l a i n d u s t r i a en España y ultramar, ó almanaque de todas las senas d e los h a b i t a n t e s por profesiones d e M a drid, de l a s proviucias y Ultramar para 1878. Aviso importante.—La casa Bailly Bailliere, plaza d e S a n t a A n a , n ú m . 10, Madrid, está preparando u n Anuario con todas las señas de todos los habitantes de España y Ultramar por profesijnes. Después d e estudiado bien este asunto cree haber tom.ido todas l a s precauciones c o n v e n i e n t e s para llevar a cabo este libro, y q u e s e a d i g n o de E s p a ñ a y pueda compararse con los del extranjero. Otro aviso á t o d o s l o s h a b i t a n t e s d e E s p a ñ a y U l t r a m a r . — T o d o e l q u e q u i e r a figurar e n e l A n u a rio p u e d e m a n d a r b a j o s o b r e u n a n o t a q u e d i g a s u nombre, apellido, profesión, señas de la habiíacion y punto de residencia, y quedará inscrito e n el A n u a r i o g r a t i s . S i a d e m á s d e lo i n d i c a d o q u i e r e e l interesado añaoir algunos detalles acerca d e s u profesiun, comercio ó industria, se insertará á r a zón de uua peseta la linea. Dirigir toda la correspondencia á l a librería d e D . (Jarlos B a i l l y - B a i l l i e i e , p l a z a d e S a n t a A n a , n ú m e r o , 10, M a d r i d .

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genda de la lavandera y de la planchadora para e l a ñ o d e 1878. O sea cuenta d e l a ropa q u e s e m a n a l m e n t e se a s entr-'ga. U n t o m í t o p r o l o n g ido P r e c i o . 5 0 c é n irnos d e p e s e t a e n Madrid y 7 5 c é n t i m o s d e p e s e t a en provincias, franco d e porte.—Mas u n a peseta p o r e l certiflcado, sí s e m a n d a por e l correo. Se h a l l a d e venta e n l a librería extranjera y n a c i o n a l n e D . (Jarlos Baiil^N-Baillere, p l a z a d e tíauta A n a n ú m ! l o , M a d r i d . — L a m i s m a l i b r e r í a remite remite el prospecto especial de los calendar i o s , a g e n d a . s j a n u a r i o s q u e s e p u b l i c a n p a r a ltj78 á todo el que l o solicita.

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J u a n G i n é y Pi.i t a g á s , c a t e d r á t i c o d e l a F a c u l t a d de medicina. Calle d e l C a r m e n , 3 4 1." Los prufesores que deseen obtener tubos ó crista" les d e v a c u n a , p u e d e n dirigirse al director d e l I n s t i t u t o , f¿uien l e s m a n i f e s t a r á l a s c o n d i c i o n e s d e l abono que se h a abierto.

I nstiiuio

b^rceíonés de vacunación.

Dirigido por don

BL'DGE.— Compendio dejlsíologln Humana, t r a d u c i d o pur e l D r . D . J u a n A g u i l a r y L a r a , p r o f e s o r el n i c u p o r o p o s i c i ó n d e l a e s c u e l a d e m e d i c i n a d e V a l e n c i a , \ adicionado por e l D r . D . J u l i o M a g r a ner, catedrático üe clínica médica por oposición e n la mención;.ua escuela. Esta obra f rma u n liúdo v o l u m e n d e 712 p á g i nas, ilustrado c o u 53 grabados Precio, 28 reales. MADRID

P I L D O R A S I \ G L E S A S . — E s p e c í a l e s contra la b l e n o r r a g i a ( p u r g a c i ó n y l e u c o r r e a ó flujo b l a n c o . C a j a , \ti r s . — F a r m a c i a d e E s c o l a r , P l a z a d e l Á n g e l ,

núm 3 .

Imp. de F . García j D. Caravera, Major 11».

