﻿Núm. 1185.

Madrid 15 de Abril de 1878.

Año XXlV.

MÉDICO - QUIRÜRGIGO,
P E R I Ó D I C O D E C I E N C I A S MEDICAS,
CONSAQEADO A L PUOGEESO D E L A S MISMAS D E T B I E N E S T A S D E L O SPK0FES0BES.--6EGAN0 T ACADEMIA MÉDICO-FARMACÉUTICA O F I C U L D E L O S ESCOLAR. ESCOLARES MÉDICOS, ATENEO ALUMNOS INTERNOS

Director propielario; D R . D . F É L I X

TEJADA

Y ESPAÑA.

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L a R E D A C C I Ó N Y A D M I N I S T R A C I Ó N d e e s t e periódico e s t á n Mayor 1 1 9 , i m p r e n t a . — S e p u b l i c a l o s d i a s '7,l.ó, 2 2 y ú l t i m o E n Madrid 1*3 r s . t r i m e s t r e ; e n p r o v i n c i a s , 3 0 s e m e s t r e , y S O a l a ñ o . S e s u s c r i b e en la A d m i n i s t r a c i ó n y e n c a s a de SUMARIO.
SECCIÓN

e s t a b l e c i d a s provisionalmente e n l a c a l l e de c a d a m e s . — P R E C I O D E L A S U S C R I C I O N : en e l E x t r a n j e r o , U l t r a m a r y F i l i p i n a s , l o s c o m i s i o n a d o s de p r o v i n c i a s .

La Dirección de Sanidad.— De la discusión nace la l u z , por D. José Trapero y Ouzman.—REVISTA DE S O C I E D A D E S C I E N T Í F I C A S : Real A c a d e m i a de m e d i c i n a , por el licenciado Ambrosio Rodríguez y
PROFESIONAL: C I E N T Í F I C A B8PAÑOLA: Rodríguez.—CIENTÍFICA EXTRANJERA, por don

compromiso a l g u n o d e p a r t i d o , dejando e n c a m b i o otros q u o p a r a n a d a s i r v e n , sino e s p a r a satisfacer l a obligación contraída c o n esta ó la otra persona iníluyente. T a n raro s i s t e m a d e a d m i n i s t r a r d e b e s e r s e g u r a m e n t e radff c ó m o d o , pero e n c a m b i o es m u y p e l i g r o s o p a r a los i n t e r e s e s d e l p a í s . E j e m p l o do e s t o e s l a m o d i f i c a c i ó n l l e v a d a á c a b o por la^ D i r e c c i ó n g e n e r a l d e l r a m o , q u e c o n el objeto^"' sin duda, d e introducir economías e n s u presupuesto, h a suprimido l a s direcciones de S a n i dad d e c u a r t a y q u i n t a c l a s e , d e j a n d o a b a u jdonados á l a m a y o r p a r t o d e l o s p u e b l o s de l a c o s í a . T n o e s r a z ó n b a s t a n t e p a r a probar q u e t a l a b a n d o n o n o e s c i e r t o , l a d e d e cir q u e e l s e r v i c i o q u e d a e n c o m e n d a d o á los m u n i c i p i o s , y o b l i g a d o s los m é d i c o s t i t u l a r e s á d e s e m p e ñ a r l o e n e l c a s o d e q u a las c o r p o r a c i o n e s p o p u l a r e s no t u v i e s e n por c o n v e n i e n t e c o n tratar c o n . l o s d i r e c t o r e s . L a p e n u r i a q u o hoy p e s a sobre la m a y o r p a r t o d e los a y u n t a m i e n tos, l e s i m p i d e h a c e r n u e v o s g a s t o s , y s a b i d a es, de otra p a r t e , la m a n e r a c ó m o l o s a l c a l d e s a t i e n d e n á los s e r v i c i o s r e l a c i o n a d o s c o n l a h i g i e n e y l a s a l u d p ú b l i c a . Los m é d i c o s t i t u l a r e s tienen hechos s u s contratos sin obligarse á H o yar á cabo un servicio q u e no pertenece a l mun i c i p i o y s í a l E s t a d o ; y lo p r o b a b l e s e r á (Jde se nieguen á cumplimentarlo, ó q u e lo sirvan m a l si á ello, contra su voluntad, se les obligara, p o r q u e b a s t a n t e s c a r g a s p e s a n y a sobre la m a y o r í a d e e l l o s , para p o d e r a c e p t a r l a q u e a h o r a se les impone. ,• L a c o n s e c u e n c i a do esto s e r á q u e e n un pía-*

Federico Toledo.—SECCion V A R I A : ¿Ubinam g c n t i u m samus? por e l doclor López de la Vega.— S E C C I Ó N O F I C I A L : Ministerio de la Gobernación.
—CRÓNICAS. — VACANTES. — — ANUNCIOS. — FOLLETÍN: CORRESPONDENCIA.

tor don Francisco

Javier

Conferencia del docde Castro.

SECCIÓN PROFESIONAL.
h\» DIRECCIONES D E SANÍDÁD.

H a c e y a bastante tiempo, desdo que se s u primieron las direcciones de S a n i d a d de puertos de cuarta y quinta clase, pensábamos ocuparnos da e s t a m e d i d a , q u e , s e g ú n n u e s t r o e n t e n d e r , r e d u n d a e n perjuicio do la s a l u d p ú b l i c a . E s y a u n a costumbre arraigada e n nuestro país, la de introducir economías quo no son prov e c h o s a s p a r a e l E r a r i o p ú b l i c ) , pero q u e e n c a m b i o p e r j u d i c a n , l a s m á s do l a s v e c e s , al b u e n orden d e l a A d m i n i s t r a c i ó n . Y s e c o m p r e n d e tan singular hábito. Aquí, donde todo se s a c r i fica á l a p o l í t i c a , d o n d e s e h a c e n l o s e m p l e o s p a r a l o s h o m b r e s , y d o n d e l o s g o b i e r n o s s e preoc a p a n poco d e l a s c a l a m i d a d e s q u e p u e d a n a f l i gir á los pueblos, h a s t a el momento e n que e s t a s s e h a n d e s a r r o l l a d o por c o m p l e t o , u o e s e x . traño que se h a g a n las economías suprimiendo s e r v i c i o s q u e s o n a l t a m e n t e beneficiosos y d e i m p e r i o s a n e c e s i d a d , pero c o u l o s c u a l e a n o laay

zo m á s ó monos largo, la salud p ú b l i c a podrá H resentirse por esta medida y entonces; caandf

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B L QÉNIO MÉDIC0-QD1RT5HGCIO. ' de S a n i d a d h a olvidado que l a salud del pueblo e s la suprema l e y ; no se c o m p r e n d e cómo deja e n e l m á s l a m e n t a b l e a b a n d o n o á u n a porción de pueblos importantes, e x p o n i é n d o l o s á t o d o s los m a l e s q u e p u e d e acarrear la p r o p a g a c i ó n d e nna enfermedad contagiosa. Y que quedan en un abandono completo se desprende d e la circular d e l a D i r e c c i ó n g e n e ral, e n q u e p r e v i e n e se e n c a r g u e de e s t e s e r v i cio l a a l c a l d í a , p u d i e n d o s e g u i r como d i r e c t o r m é d i c o e l q u e por l a reforma c e s a , pero s i n r e tribución ni gratificación a l g u n a c o m o no s e a lo que t e n g a q u e añadir d e l bolsillo propio c u a n d o menos para los sellos q u e n e c e s i t e al remitir l o s estados de movimiento mensuales de buques, p u e s ni a u n para g a s t o s d e m a t e r i a l se c o n s i g n a c a n t i d a d a l g u n a . E n c a s o d e no a d m i t i r t a m a ñ a ganga,, o b l í g a s e al m é d i c o t i t u l a r á c a r g a r con e s t e s e r v i c i o , como si al firmar s u c o n t r a t o de t i t u l a r q u e d a s e o b l i g a d o á servir p a r a lo q u e el Gobierno creyere c o n v e n i e n t e . Creer q u e s i n retribución a l g u n a p u e d e l l e n a r s e e s t e servicio c u a l se debe; creer que los ex-directores a n d e n t a n sobrados q u e p u e d a n d e s e m p e ñ a r un s e r v i c i o t a n m o l e s t o y de t a n t a responsabilidad, t e n i e n d o p a r a e l l o q u e a b a n d o nar los q u e h a c e r e s d e s u profesión, y sin r e t r i bución d e n i n g i m g é n e r o , e s c o s a q u e sólo s e ocurre á a q u e l S s q u e todo lo a r r e g l a n d e s d e e l fondo d e s u g a b i n e t e , s i n fijarse para n a d a e n los h e c h o s . Con l a s e c o n o m í a s i n t r o d u c i d a s , e l servicio s e d e s e m p e ñ a r á como y a h o y ocurre e n

y a no h a y a r e m e d i o , se pensará e n atajar l o s males ocasionados. D e s e a r í a m o s que l a Superioridad se fijara e u e s t e a s u n t o , do interés v i t a l p a r a t o d o s , y que t u v i e s e e n c u e n t a l a s o b s e r v a c i o n e s q u e , de entre las muchas hechas á esta redacción, se c o n t i e n e n e n l a s i g u i e n t e carta debida á varios e x - d i r e c t o r e s d e S a n i d a d , y con c n y o fondo nos h a l l a m o s de acuerdo: «Señor director: V á picando y a en historia l a cuestión de las direcciones de Sanidad marítim a ; ¡continuos c a m b i o s , i n c e s a n t e q u i t a y pon e t e r n o t e g e r y J e s t e g e r . . . s ó l o s s h a c e e s t o con e l l a s ! N i l a t e l a de P e n é l o p o p u e d e compararse con tal asunto. S e g ú n l a reforma l l e v a d a á cabo ú l t i m a m e u i t e por la Dirección g e n e r a l d e l ramo y por cnegA tion d e economías, h a n q u e d a d o suprimidas laa irecciones d e c u a r t a y q u i n t a c l a s e , q u e d a n d o s ó l o a l g u n a s , y n o á fé l a s d e m á s i m p o r t a n c i a . L a razón q u e para adoptar e s t a m e d i d a h a h a b i d o , e s l a e c o n o m í a q u e e s necesario introducir e n t o d o s l o s ramos d e la A d m i n i s t r a c i ó n pública; y s i n e m b a r g o , los r e s u l t a d o s positivos q n e e l Tesoro o b t i e n e con t a n i m p r e m e d i t a d a resolución son c o m p l e t a m e n t e nt||ps. Lo p r i m e ro q u e d e b e e n efecto t r a t a r s e , e s , s i son ó no p r e o i s a s y ú t i l e s l a s direcciones de S a n i d a d m a r í t i m a . Cualquiera q u e c o n o z c a a l g o e l servicio q u e p r e s t a n , no podrá m e n o s de reconocer l a necesidad de sn existencia. N o se comprendo c ó m o la Dirección g e n e r a l

FOLLETÍN.
CONFERENCIA
U A D A X hA. A C A D E M I A M É D I C O - F A R M A C É U T I C A B S C O LAR POR SU S O C I O HjJiRORAHIO, D B CASTRO, E L DOCTOR D O N CATEDRÁTICO DB

FRANCISCO J A V I E R

TERAPÉUTICA D E LA UNIVERSIDAD CENTRAL.

{Conclusión.) enfermo h a c e uso? S e g ú n el e s t a d o a c t u a l d e l o s c o n o c i m i e n t o s , e s t o ú l t i m o e s p r o b a b l e m e n t e lo que sucede, sin n e g a r por esto de un modo a b s o l u t o q u e e l preparado m a r c i a l administrado, s e a f a l t a m e n t e d e s p e r d i c i a d o por e l o r g a n i s m o . P o r otra p a r t o , proporcionando hierro á l a s a n g r e e n e s t o s c a s o s , n o h a c e m o s otra cosa q u aportar e l e m e n t o s m a t e r i a l e s para qne e s e ore g a n i s m o opere d e s p u é s s u s misteriosas elaborac i o n e s , a c e r c a d e l a s c u a l e s la q u í m i c a n a d a n o s d i c e t a m p o c o , porque no p u e d e , ni sabe: l a q u í m i c a h a resuelto á medias y n a d a m á s , e l problema de la ematogénia; nos explica l a for-

macion de la hemoglobina á expensas d e l : hierro a d m i n i s t r a d o ; pero d e s d e aquí á l a form a c i ó n de los g l ó b u l o s rojos, m e d i a t o d a l a i n c o n m e n s u r a b l e d i s t a n c i a que separa la m a t e r i a o r g á n i c a d e l a m a t e r i a o r g a n i z a d a , porqne loa g l ó b u l o s s o n c é l u l a s , y l a s formaciones celulares,] n i s e h a n e x p l i c a d o , n i s e e x p l i c a r á n j a m á s ; esta'l e s l a g r a n dificultad q u e e x i s t e para d o m i n a r l a b i o l o g í a d e s d e la q u í m i c a ; y e s t e e s e l o b s t á culo contra e l cual se e s t r e l l a r á n siempre t o d a s l a s t e n t a t i v a s y t o l a s l a s aspiraciones de l a h u m a n a soberbia y d e l o r g u l l o científico. E n e l t e r reno de la t e r a p é u t i c a e l p a p e l q u e c o r r e s p o n d e d e s e m p e ñ a r á la q u í m i c a e n la solución d e l p r o b l e m a b i o l ó g i c o , se r e d u c e t a m b i é n como e n fis i o l o g í a y e n p a t o l o g í a , á proporcionar a l o r g a nismo, los medios ó elementos materiales que n e c e s i t a p a r a s u s múltiple», c o m p l i c a d a s y m i s t e r i o s a s e l a b o r a c i o n e s ulteriores, e n v i r t u d d e s ú s a c t i v i d a d e s y de l a s l e y e s e s p e c i a l e s q u o l e r i g e n p a r a cumplir c o n s u "finalidad. D e a q u í s e d e d u c e n d o s c o n s e c u e n c i a s l ó g i c a s para e l trat a m i e n t o de la a n e m i a , y q u e al mi.ímo t i e m p o e x p l i c a n dos h e c h o s q u e s i n l o s a n t e c e d e n t e s q u o p r e c e d e n no t e n d r í a n fácil e x p l i c a c i ó n : la i n c n a b i l i d a d de m u c h a s a n e m i a s á pesar de l a oportuna y prolongada adaxiaistracioa.de ios

E L GéNIO M é D ICO-QUIRUROIOO. l a s suprimidas d i r e c c i o n e s , por n n p e s c a d o r ü otro cualquiera q u e v i v a e n e l puerto y s e p a , aunque no s e a m á s que d e l e t r e a r , p a r a recibir la p a t e n t e y dar e n t r a d a al b a q u e a l m o m e n t o d e fondear e n e l puerto. H 6 aquí, n i m á s ni mdnos, c6mo se e f e c t ú a h o y el servicio sanitario e n l a s suprimidas direciones. Podrá tener e l servicio así prestado a l g o d e bufo, pero no otra cosa os loque s u cede > Si precisas s o n l a s e c o n o m í a s , h á g a n s e e n b u e n hora; pero e s t ü d i e n s e a n t e s l a s circuns t a n c i a s , condiciones é importancia de c a d a r a m o , y no se h a g a n d e modo q u e p u e d a r e s e n t i r so e l servicio. E s t ú d i e n s e l o s m e d i o s do h a c e r e c o n o m í a s serias y de r e s u l t a d o s v e n t a j o s o s , y no se dejen a b a n d o n a d o s para ello d e todo servicio s a n i t a rio puertos c o m o el d e Soller (Mallorca), q u e siendo e l s e g u n d o puerto de la isla por s u i m p o r t a n c i a y m o v i m i e n t o , se h a l l a e x p u e s t o á s u frir t o d a s l a s c o n s e c u e n c i a s d e e s t e a b a n d o n o , por l a l i g e r e z a d e la dirección d e l ramo. Como el a s u n t o lo m e r e c e , c r e e m o s q u e l a p r e n s a se ocupará d e e l l o , y e n e s p e c i a l e l p e riódico q u e t a n d i g n a m e n t e V . d i r i g e , y q u e t a n t o se afana e n a s u n t o s q u e á l a c l a s e i n t e resen.»

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SECCIÓN CIENTÍFICA. ESPAÑOLA.
DE t \ DISCUSIÓN NACE L \ LUZ. (Continuación.) E s t o s d e t a l l e s , y otros do t a n t a ó m á s i m portancia q u e podríamos espouer á l a c o n s i d e ración d e l o s i l u s t r a d o s lectores d e e s t e periódi-.co, n o s h a c e n a c e p t a r d e b u e n g r a d o l a v e r d a - ;: dera acción do l a malaria sobre n u e s t r o o r g a - nismo, y m á s a u n por h a b e r l o o b s e r v a d o e n l o s i pueblos de e s t a s c e r c a n í a s , s i b i e n e s v e r d a d que h e m o s visto no afectar e n lo m á s m í n i m o á individuos de c o n d i c i o n e s c o n s t i t u c i o n a l e s m u y d e l i c a d a s , ni imprimir e n e l l o s e l sello q u e d e m u e s t r a la h u e l l a q u e recorre l a infección p a l ú d i c a . H a s t a aquí l a c a u s a m á s p o d e r o s a y p r e p o n d e r a n t e de la e n f e r m e d a d , s i n m e t e r n o s e n . l a s variaciones d e t e m p e r a t u r a , s e x o y e d a des m á s a p t a s p a r a c o n t r a e r l a , quo c o n s i d e r a mos c u e s t i ó n secundaria; y e n t r a m o s e n l a g é nesis, compañera inseparable d é l a causa, como lo e s la sombra d e l cuerpo, p u e s t o quo l o s m e dios q u j u o s rodean uo s e trasforman e n c a u s a sin q u e r e a c c i o n e n sobre c u a l q u i e r punto do nuestro o r g a n i s m o . ¿Sobre q u é ó r g a n o s , e l e m e n t o s , tejido» 6 s i s t e m a s obra e l m i a s m a p a l ú d i c o .en e l ser, p a r a determinar l a fiebre i n t e r m i t e n t e ? Desgraciadamente e n este punto, aunque de m á s i m p o r t a n c i a q u e e l anterior, n o s e n contramos e n u n a c o m p l e t a i g n o r a n c i a ; AO.

c o m p u e s t o s m a r c i a l e s y v i c e - v e r s a ; l a curación d e o t r a s s i n e l u s o d e t a l e s c o m p u e s t o s , y sí ú n i c a m e n t e bajo la influencia de u u buen p l a n h i g i é n i c o e n lo q u e s e refiere p r i n c i p a l m e n t e á la atmósfera y á los a l i m e n t o s . L a a c c i ó n ó modo íntimo de obrar d e los t ó nicos reconstituyentes y nenrosténicos, de l o s s e d a n t e s , c a l m a n t e s y a n e s t é s i c o s , de los e x c i t a d o r e s y m o d e r a d o r e s reflejos, c o n s t i t u y e n u n a porción d e problemas b i o l ó g i c o s , c u y a parte q u í m i c a e x p l i c a ó e x p l i c a r á la c i e n c i a d e L a v o i s s i e r , pero c u y a p a r t e fisiológica solo l a b i o l o g í a p u e d e conocer e u v i r t u d de la a t e n t a o b servación de los h e c h o s c l í n i c o s . ¿ P u e d e e x p l i c a r s e d e otro m o d o l a a c c i ó n tónica d e l s u l f a t o d e q u i n i n a ó s u s e f e c t o s s e d a n t e s y coordinadores? ¿ P u e d e e s p l i c a r s e s a t i s f a c t o r i a m e n t e l a acción h i s t o g é n i c a d e l a c e i t e d e h í g a d o d e b a c a l a o , proporcionaudo a l o r g a n i s m o f a c t o r e s e n c a n t i d a d m u y superior á l a que representa la totalidad del medicamento e m p l e a d o ? ¿ P u e d e e x p l i c a r s e mejor la b e n é f i c a influencia d e l a r s é n i c o , d e t e n i e n d o l a nutriciopí y desarrollo d e n e o p l a s i a s t a n r a q u í t i c a s comol el t u b é r c u l o ? ¿Por q u é los a r s e n i c a l e s , los au-jj t i m o n i a l e s y l a s c a n t á r i d a s , no p r o d u c e n e n loq| tejidos d e l c a d á v e r l o s efectos q u e p r o d u c e ^

c u a n d o s e a p l i c a n sobre l o s t e j i d o s v i v o s ? P o r -

que aun por el intermedio de acciones y reacciones químicas, conocidas unas, desconocidas otras, l a t o t a l i d a d de todos e s t o s f e n ó m e n o s e x i g e para s u realización el concurso de propie-

dades vitales

que solo los tejidos vivos

poseen.

Ocupándonos de los l í m i t e s q u e separan la q u í m i c a d e la b i o l o g í a e n e l c a m p o d e la t e r a p é u t i c a , no d e b e m o s desperdiciar la ocasión d e tratar u n a s u n t o q u e d e m u e s t r a c l a r a m e n t e e l d e s l i n d e á que n o s l e f e r i m o s , y q u e por s u s t r a s c e n d e n t a l e s c o n s e c u e n c i a s , y por e l e q u i vocado concepto en que se tienen ciertas d o c trinas t o m a n d o e l e f e c t o por l a c a u s a , c o n v i e n e q u e a c l a r e m o s , e x p o n i é n d o l e t a l c u a l nosotros le c o n c e b i m o s ; n o s referimos á l a e l e v a c i ó n do l a t e m p e r a t u r a e n l a s fiebres p ú t r i d a s , á l a a c ción d e los a l c a l o i d e s l l a m a d o s defervescentes, y á la influencia del s i s t e m a nervioso g a n g l i o uar e n l a producción de t o d o s e s t o s e f e c t o s . E l m i a s m a ó fermento pútrido e n circulación, produce sobre e l centro bulbar v a s o - m o - ^ triz, u n a influencia p a r a l i z a n t e e n v i r t u d de l a : c u a l los c a p i l a r e s se d i l a t a n , l a circulación so,j a c t i v a , l a s c o m b u s t i o n e s a u m e n t a n y se e l e v a ' la t e m p e r a t u r a como p u e d e observarse e n la íiebrc tofoidea, por e j e m p l o ; p u e s b i e n , l a a c .

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EL GÉNIO MÉDIOO-QDIRÚBGIOO,

S e g ú n Boerhaate, l a fiebre e s e l i m p u l s o m á s , ; p r e t e n d e m o s fijar l a a c c i ó n d e l v e n e n o e n l o s a c e l erado de los líquidos, u n a agitación de los , g l ó b u l o s d e l a s a n g r e porque n a d a s e p u e d e q u o se h a l l a n e s t a n c a d o s , ó u n a c o m b i n a c i ó n , , traer d e e s t o a l c a m p o de l a p r á c t i c a , y n o s c o n m á s í n t i m a do u n o s y o t r o s . t e n t a m o s c o n s a b e r l a s h i p ó t e s i s v e r t i d a s por Callen l a v é allí d o u d e h a y u n a a l t e r a c i ó n las eminencias médicas hasta que tiempos m á s del sistema nervioso. dichosos para la facultad aclaren de u n a m a D e s p u é s de l a s i d e a s e x p u e s t a s y r e c o r d a n nera evidente la multiplicidad de ideas d a d o l a s o p i n i o n e s e m i t i d a s por B r o u s s a i s , B o u i d a s h a s t a e l d i a . S i v a m o s recorriendo l a d i l l a u d , C h o m e l , L i t r é y otros p i r e t ó l o g o s , .sólo v e r s i d a d d e o p i n i o n e s e s p u e s t a s por los a u t o r e s , n o s c o n v e n c e r e m o s q u e n o p o s e e m o s n i n - ' n o s q u e d a revisar l a s i d e a s e m i t i d a s por l o s a u tores m o d e r n o s e n t r e los q u e e n c o n t r a m o s uuos^' g u n a conclusión terminante, y tendremos que que fijan s u a t e n c i ó n e n l a s a n g r e , otros e n a l saludar con respeto al empirismo hasta que p u e d a n p a s a r a l c a m p o do l a c i e n c i a l a s e s p l i - i t e r a c i o n e s h a b i d a s e n l o s g l ó b u l o s d e e s t e l í q u i d o , y por l i l t i m o , otros q u e no v e n o t r a c o s a caciones vertidas. que un desorden nutritivo e n g e n e r a l . Hipócrates c o n s i d e r a b a á l a fiebre como n n a ¿Qné p o d r e m o s d e c i r nosotros d e s p u é s d e lo afección particular, siempre de ia m i s m a n a t u manifestado, que satisfaga los d e s e o s de los raleza, mirando como epifenómenos todos los l e c t o r e s ? ¿ H a y r a z o n e s c o n c l u y e n t e s sobre a l s í n t o m a s q u e los m o d e r n o s t i e n e n por d i s t i n t i g u n a d e e l l a s p a r a poder a c e p t a r l a como teoría vos de cada especie. definitiva? Praxágoras de Coo a t r i b u y e t o d a s l a s fiebres A u n q u e n u e s t r a c o n t e s t a c i ó n fuera n e g a t i á la putridez de los humores. v a , c r e e m o s no e q u i v o c a r n o s , y por e s t a razon-i Celso sólo v e l a fiebre s o s t e n i d a por u n a a l e s por lo q n e c o n s i d e r a m o s m u y a v e n t u r a d o s teración g e n e r a ) . cuantos símiles nos propongamos aplicar entre Erasistrato l a h a c e d e p e n d e r d e u n a flegla g é n e s i s y m a n e r a d e obrar l a c a u s a p r o masía. d u c t o r a d e la e n f e r m e d a d y e l t r a t a m i e n t o : Avicena sólo l a s r e p u t a por u u a a l t e r a c i ó n a p l i c a d o , p u e s t o q u e , e n c u e s t i ó n d e Las fie^ h a b i d a e n los s ó l i d o s , l í q u i d o s ó e s p í r i t u s . bres intermitentes palúdicas, todo n o s e s d e s Willis l a c o n s i d e r a p r o d u c i d a por e s f e r v e s c o n o c i d o , e x c e p t o los s í n t o m a s , q u e l o s v e m o s cencia y movimientos desarreglados d e la muy palpablemente. sangre. Si q u e r e m o s fijar n u e s t r a a t e n c i ó n sobre c l Sthal cree q u e e s u n e s f u e r z o s a l u d a b l e d e l l í q u i d o s a n g u í n e o , no p o d r e m o s p r e c i s a r l a s m o principio vital.

sér vivo c o n s u s p r o p i e d a d e s m a t e r i a l e s c o m u cion de la quinina, digitalina y otros alcalói l e s n e s y e x p e c i a l e s p o r u u l a d o , y l a d e l medio l l a m a d o s defervescentes, rebajan la temperatura, p o r q n e obran c o m o tóiiicos vaso-motores H e n q u e v i v e por otro; y a d e m a s h e m o s d e d i s e j e r c i e n d o u n a i n f l u e n c i a primitiva s o b r e l o s ¡^1 t i n g u i r e n l o s f e n ó m e n o s q u e s e ofrecen a l e s tudio actos puramente físico-químicos, y actos c e n t r o s n e r v i o s o s , d e l a c u a l d e r i v a n t o d o s Jos vitales, que debemos apreciar separadamente c a m b i o s f a v o r a b l e s á l a feliz t e r m i n a c i o u d e s i n c o n f u n d i r l o s n u n c a . A d v i r t a m o s , por ú l t i m o , esta enfermedad, que se observan en la circulaque las ciencias naturales y las físico-químicas, c i ó n y l a calorificación: e n n u e s t r o c o n c e p t o , son c o m o l a luz q u e i l u m i n a e l c a m p o d e l a ni l a g r a v e d a d d e p e n d e d e l a e l e v a c i ó n do l a biología, y á beneficio de c u y o s r e f u l g e n t e s temperatura, ni l a acción favorable de estos d e s t e l l o s d e t a l l a m o s mejor l o s p o r m e n o r o s m e d i c a m e n t o s d e la r e f r i g e r a c i ó n q u e p r o d u c e n , d e l f e n ó m e n o v i t a l s i n q u e por e s t o s e c o n y h a y la diferencia, considerando la cuestión f n n d a n c o n é l ; y r e s p e c t o á la q n í m i c a , c o n d e e s t e m o d o , d e atribuir a l a g e n t o físico d e n o s i d e r e m o s q u e e s l a e n c a r g a d a d e proporcionar m i n a d o calórico, e f e c t o s q u e d e b e n m á s b i e n al o r g a n i s m o l o s e l e m e n t o s m a t e r i a l e s q u e n e atribuirse á u n a función de orden vital q u e e s la cesita para s u s ulteriores y misteriosas e l a b o inervación, lo c u a l s i g n i f i c a m u c h o e n e l d e s a r r a c i o n e s , s i n q u e le s e a p e r m i t i d o a v a n z a r j u i rollo d e l t e m a q u e c o n s t i t u y e el objeto d e e s t a c i o s a priori, p o r q u e no p u e d e n a d m i t i r s e e n l a conferencia; es decir, pues, que los alcaloides c i e n c i a c o m o v e r d a d e s , h a s t a q u e ol s u p r e m o citados creemos que obran favorablemente e n T r i b u n a l d e l a c l í n i c a p r o n u n c i e s u fallo d e c i estos casos, no á título de refrigerantes, sino de sivo. Progresar significa marchar hacia a d e l a n tónicos vaso-matrices, por m á s q u e a m b o s f e n ó t e ; pero u o correr, y e n o l p e r í o d o d e t r a n s i c i ó n menos coincidan ó sean el u n o la consecuencia que nuestra ciencia atraviesa e n la época preobligada del otro. s e n t e , a c o n s e j a la p r u d e n c i a r e c o r d a r e l p r i n E n la solución de los problemas biológicos, cipio filosófico d e l i n m o r t a l B a l m e s , q n e d i c e : p u e s y a s e a n fisiológicos, p a t o l ó g i c o s ó t e r a Si importa mucho acaudalar ciencia, no importa péuticos, vemos, en primer l u g a r , la necesidad menos conocer sus limites.—dicho. do e s t u d i a r d e t e n i d a m e n t e l a n a t u r a l e z a d e l

E L (JÉNIO

MéDIOO-QOIRÚRaiCO.

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dificaciones q u e p u e d a sufrir, p u e s t o q u e a l t e r a do a l g u n a s v e c e s e n c a n t i d a d ó e n c a l i d a d , no se p r e s e n t a e l e s t a d o febril. P o r otra p a r t e , ¿ q u i é n nos h a p u e s t o de manifiesto l a s a l t e r a c i o n e s q u e el m i a s m a p a l ú d i c o p u e d a i m p r i m i r e n l o s ó r g a nos generadores de los glóbulos rojos, ni cuáles' son e s t o s ó r g a n o s ? Partidarios de l a s teorías nutritivo-nerviosas, e s p l i c a r e m o s á n u e s t r o m o d o el c ó m o l a concebimos, fundándonos e n hechos apreciables. E l primer f e n ó m e n o q u e s e n o s p r e s e n t a a l a o b s e r v a c i ó n e s u n fuerte y p r o l o n g a d o escalofrió. ¿Con q u é a r g u m e n t o s e n o s podrá h a c e r comprender, e n vista de este primer estadio, que el sistema nervioso permanece pasivo? ¿ P r e s i d e e l s i s t e m a n e r v i o s o l o s a c t o s nutriti-i vos? E s t á bien probado, y n i n g ú n anatómico h a s t a e l d i a lo h a p u e s t o e n d u d a , y ¿ p o dremos sacar alguna consecuencia de ello? I A u n a escitacion nerviosa tan e x a g e r a d a no cabe duda que debe despertarse mayor activid a d e n e l trabajo n u t r i t i v o , y c o m o é s t e h a d e ir s e g u i d o d e m a y o r e s c o m b u s t i o n e s o r g á n i c a s , puede comprenderse perfectamente el segundo e s t a d i o (calor) de l a fiebre, y e l a u m e n t o d e u r e a e n l a orina; s i g u i e n d o a s í l a s c o s a s c o n tinúan las combustiones, se establece u n gasto mayor en la economía á espensa de las sustancias g r a s a s y tejido celular-diposo, y entonces, por u n a l a x i t u d d e l a s r a m i f i c a c i o n e s n e r v i o s a s p e r i f é r i c a s , se p r e s e n t a e l s u d o r ( t e r c e r e s t a d i o ) . D e este modo podemos fácilmente comprender q u e la fiebre s e a n n a e n f e r m e d a d c o n p e r t u r b a ción nutritiva, con e x c e s o e n la desasimilacion y c a r a c t e r i z a d a por l o s s í n t o m a s q u e t o d o s c o n o c e m o s ; definición q u e h o y a c e p t a n l a m a y o r parte de los autores modernos, y la que consideramos más científica e n v i s t a d e los síntomas y d e l a d e m a c r a c i ó n e x a g e r a d a q u e se o b s e r v a en cuantos individuos son acometidos de a c c e sos f r e c u e n t e s y r e p e t i d o s d e fiebres, s e a c u a l fuere s u g é n e r o y c l a s e . P a s a r e m o s por a l t o l a s c a u s a s d e l a p e r i o d i cidad e n la presentación de los paroxismos, puesto que h o y este es un secreto que la n a t u r a l e z a no h a q u e r i d o l e g a r n o s , y q u e l a s i n v e s t i g a c i o n e s do l o s m á s h á b i l e s m a e s t r o s no h a n podido descubrir. Después de emitida la v a g a idea que t e n e mos concebida respecto á l a s causas y g é n e s i s de l a s fiebres i n t e r m i t e n t e s p a l ú d i c a s , a u n q u e uos s e a m u y t r i s t e c o n f e s a r l o , v a m o s á o c u p a r nos d e l t r a t a m i e n t o , s e ñ a l a n d o ú n i c a m e n t e .los m a y o r m e n t e p r e c o n i z a d o s por G l o n e r , R a b u t e a u , G u b l e r , y otros a u t o r e s d e t e r a p é u t i c a .

fijando n u e s t r a a t e n c i ó n e n e l m é t o d o s e g u i d o por e l doctor B o u d i n , y m u y r e c o m e n d a d o p o r nuestro distinguido catedrático, Alonso Cortes (Valladolid), exponiendo los resultados obtenidos e n nuestra práctica, y el modo de a d m i n i s t r a r l o c o n a l g u n a s i n n o v a c i o n e s quo n o s h e m o s p e r m i t i d o i n t r o d u c i r e n v i s t a do l o s d a t o s r e cogidos. Todos sabemos hasta l a saciedad, que desde e l d e s c u b r i m i e n t o d e l a q u i n a se h a n v e n i d o empleando cuantas preparaciones se pueden confeccionar con este producto de la familia d e

las

ciiic/iona micrantha

y cinchona nítida

entre

los que h a n dado resultados m á s satisfactorios el s u l f a t o d e q u i n i n a ; o t r o s p a t ó l o g o s h a n c r e i do e n c o n t r a r l o s t a m b i é n e n l o s t ó n i c o s r e c o n s t i t u y e n t e s ó a n a l é p t i c o s , e n t r e l o s q u e figura e n p r i m e r a l í n e a e l hierro; t a m b i é n h a s i d o i n d i c a d a l a d i g i t a l , e l n i t r a t o do p o t a s a y o t r a s p r e paraciones que seria enojoso e n u m e r a r por h a l l a r s e al a l c a n c e d e t o d o s n u e s t r o s c o m p r o f e s o res, por lo q u e v a m o s á e n t r a r d e l l e d o c o u e l : ácido arsenioso; p e r m i t i é n d o n o s e x p o n e r , a u n que á la ligera, las condiciones individuales d e los e n f e r m o s q u e h e m o s t r a t a d o , y l o s r e s u l t a dos q u e h e m o s o b s e r v a d o .

[Se conlinuará.)
JOSÉ TRAPERO Y GÜZMAN.

REISTA DE SOCIEDADES MTlFlC^S.
REAL ACADEMIA D E MEDICINA.

Sesión del 2 8 de Marso de 1 8 7 8 .
L e i d a y a p r o b a d a e l a c t a d e l a a n t e r i o r , ét= Sr. D . Mariano B e n a v e n t e p r e s e n t ó á l a A c a d é ^ " m i a d o c e c a s o s de tmnia solimí q u e h a b i a v i s t o r e u cuatro a ñ o s do s u l a r g a p r á c t i c a , c r e y é n d o la procedente del |cisticerco ó equinococo del cerdo, y no á l a mala condición de l a s a g u a s y harinas y á las viviendas h ú m e d a s ; a s e g u r a n d o q u e la s o l i t a r i a p a r e c í a e n e s t o s t i e m p o s ser más frecuente qne hace a l g u n o s años. Citó t r e s c a s o s d e t e n i a t r a t a d o s c o u e l k o u s so, otros t r e s con la raiz d e l g r a n a d o s i l v e s t r e , y tres casos m á s con el helécho macho, e m p l e a n do s u raíz; y por ú l t i m o , otros t r e s c a s o s e n q u e e m p l e ó e l k o u s s o do A b i s i n i a , c u y a s flores g o zan de propiedades t e n í f u g a s maravillosas, unid a s á los c a l o m e l a n o s . M a n i f e s t ó los v e n t a j o s o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s c o n c l u s o d e l a s c a p s u l a s '• ó g l ó b u l o s t e n í f u g o s do h e l é c h o d o S o c r e t a n , y d e s p u é s do a l g u n a s c o n s i d e r a c i o n e s s u m a m e n t e a c e r t a d a s sobre e s t e p u n t o , c i t ó u n oaSc» d e un''

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KL GÉNIO MÉDIOO-QDIBURGICO. h a s t a la f e c h a c o n t i n ú a e l e n f e r m o en situación. buena

individuo que padecía ataques epilépticos y curó de e l l o s d e s p u é s de arrojar l a t é a i a . A c o n t i n u a c i ó n , el doctor Rnbio ( D . F e d e r i co) dijo lo s i g u i e n t e : h a c e c u a t r o a ñ o s p r ó x i m a m e n t e , nos sorprendió á t o d o s la n o t i c i a q u e los periódicos médicos extranjeros y nacionales pub l i c a r o n , d a n d o c u e n t a de la e x t i r p a c i ó n t o t a l do la l a r i n g e , p r a c t i c a d a por B i l l r o t h . L a sorpresa n o p o d i a ser m á s j u s t i f i c a d a y n a t u r a l ; porque e n e f e c t o , a u n h o y q u e la e x p e r i e n c i a dice la p o s i b i l i d a d de vivir s i n l a r i n g e , t o d a v í a c u e s t a t r a b a j o á n u e s t r o e s p í r i t u dar ascenso á esta especie de quirúrgica m a r a villa. Ello es, que el operado de Billroth sobrevivió sin laringe varias semanas, y que sucumbió por e f e c t o d e l a r e p r o d u c c i ó n d e l e p i t o l i o m a , q u e m o t i v ó la o p e r a c i ó n . P e n s a n d o sobre e s t e h e c h o , y e v o c a n d o s u s a n t e c e d e n t e s , n o r e s u l t a ser l a c o n d u c t a de B i l l r o t h un a c t o de mero o s a d o a t r e v i m i e n t o , p u e s t o q u e c o n t a b a con la a u t o r i d a d q u i r ú r g i c a de L a n g e n b e c h y las osperiencias de Czerny quef'habia e x t i r p a d o la l a r i n g e á v a r i o s perros, a u n q u e en v e r d a d , c o n e s c a s í s i m o s u c e s o ; m á s o b t e n i e n d o a l g u n a s v e c e s e l r e s u l t a d o de q u e no f a l l e c i e s e n a q u e l b s a n i m a l e s s i n o h a s t a p a s a d o cierto t i e m p o , lo c u a l b a s t a b a á probar q n e l a o p e r a c i ó n q u i r ú r g i c a no e r a m o r t a l por sí, sino m á s b i e n por l a s c o n d i c i o n e s s e c u n d a r i a s que inducía eu el organismo. C o r r i g i é r o n s e e s t a s c o n d i c i o u e s e n la o p e r a ción de B i l l r o t h , s u s t i t u y e n d o e l r é g i m e n n o r m a l respiratorio por m e d i o de u n a l a r i n g e a r tificial d e b i d a al i n g e n i o de G u s s e n r a u e r ' s . Y c o m o si t o d a v í a n o h u b i e s e b a s t a n t e m o t i v o de s o r p r e s a , se díó e l c a s o d e q u e con e s t a l a r i n g e artificial, el e n f e r m o s e a d q u i r i ó e l uso d e l a palabra. Consta también como antecedente perdido e n e l o l v i d o , u n a e x t i r p a c i ó n p a r c i a l de la l a r i n g e , e j e c u t a d a por K c e v e r l é , e l a ñ o de 1 8 5 6 . D e s d e la o p e r a c i ó n d e B i l l r o t h á la é p o c a p r e s e n t e , s e g ú n los d a t o s del Dr. F o u l i s , d e G l a s g o w , ú l t i m o profesor q u e h a p r a c t i c a d o la estirpacion total de la laringe con suceso, otras o n c e v i e n e n r e g i s t r a d a s con d i v e r s a s f o r t u n a s ; s i e n d o l a s i n f a u s t a s p r o v e n i e n t e s de r e c i d i v a s d e l m a l , y de n e u m o n í a s c o n s e c u t i v a s á la o p e ración. L a e s t i r p a c i o n l a r í n g e a e j e c u t a d a por e l D r . F o u l i s , t u v o por objeto l i b e r t a r al p a c i e n t e d e l e p i t e l i o m a q u e e n d i c h o ó r g a n o enfria, y q u e s e h a l l a b a t a n a v a n z a d o , c o m o q n e varios gpáoglios c e r v i c a l e s e s t a b a n i n f a r t a d o s . L a o p e r a c i ó n s e e f e c t u ó e l 10 de S e t i e m b r e de 1 8 7 7 , y

N o e r a p o s i b l e q u e el p r i m e r c o n a t o de c o n s truir u n a l a r i n g e artificial por G u s s e n r a u e r ' s , r e s u l t a s e p e r f e c t o y s i n n i n g u n a c l a s e de i n c o n v e n i e n t e s . E r a n los p r i n c i p a l e s , que d e j a b a p a s o á la s a l i v a h a c i a los ó r g a n o s respiratorios y p r o v o c a b a t o s : y sobre t o d o , q u e c o n s t a n d o d e dos t u b o s d i v e r g e n t e s , u u o q u e a s c e n d í a h a c i a la p a r t e posterior é iuferior de l a l e n g u a , y otro . q u e d e s c e n d í a por l a t r á q u e a , e r a m u y d i f í c i l e x t r a e r l o e n los c a s o s n e c e s a r i o s , c u a n d o l a h e r i d a , por s u n a t u r a l t e n d e n c i a á la r e t r a c ción, quedaba estrechamente desproporcionada p a r a l a s a l i d a d i v e r g e n t e d e los t u b o s . E l Dr. Irvíue, d e G l a s g o w ; c o n m o t i v o de l a o p e r a c i ó n d e s u c o l e g a Mr. F o u l i s , d i s c u r r i ó u n a l a r i n g e artificial q u e , o b v i a n d o los a n t e d i c h o s í n c o n v e u i e n t c s , p a r e c e h a b e r l o g r a d o la suma perfección. Movido yo del interés que j u s t a m e n t e trae consigo el adelanto quirúrgico á q u e n o s r e f e r i m o s , e n t r é e n d e s e o de p o s e e r l a l a r i n g e artificial d e l D r . I r v i n e , p o r q u e si b i e n los dibujos q u e la r e p r e s e n t a n , i n s e r t o s e n e l The Lancet de 2 0 de E n o r o d e l p r e s e n t e a ñ o , s o u b a s t a n t e s p a r a dar u n a i d e a , no lo son p a r a e n c a s o d e n e c e s i d a d h a c e r c o n s t r u i r por e l l o s d i c h a laringe á nuestros artífices. Así, pues, me d i r i g í al Dr. Irvine por c o n d u c t o d e mi r e s p e t a ble a m i g o el barón de S a t r u s t e g u í , cónsul g e n e r a l de E s p a ñ a e n L o n d r e s ; y e l D r . I r v i n e , a c c e d i e n d o , con l a a t e n c i ó n y n o b l e d e f e r e n c i a propias d e l o s h o m b r e s c i e n t í f i c o s i n g l e s e s , n o sólo se h a s e r v i d o c o m p l a c e r m i s d e s e o s , s i n o q u e so h a t o m a d o el trabajo d e manrlar c o n s truir e n c r i s t a l uu m o d e l o y r e m i t í r m e l o , p a r a que de e s t e m o d o p u j d a ver y c i m p r c n d e r c o n t o d a c l a r i d a d su d i s p o s i c i ó n e x t e r i o r y s u i n t e rior m e c a n i s m o . A p r e s ú r e m e á d a r d e s d e a q u í las más expresivas gracias á nuestro c o l e g a d e G l a s g o w , q u e n o s f a c i l i t a ofrecer su l a r i n g e a r tificial á la c o n s i d e r a c i ó n d e e s t a A c a d e m i a . C o m p ó n e s e de dos t u b o s s e p a r a d o s q u e , a r t i c u l á n d o s e por e n c h u f e e l u n o e n e l o t r o , f o r m a n así u n a s o l a p i e z a , q n e d e s e m p e ñ a l a s f u n c i o n e s d e la l a r i n g e n a t u r a l , t a n t o por lo q u e r e s p e c t a á los dos a c t o s r e s p i r a t o r i o s , i n s p i r a ción y espiración, cuanto á la primera función fónica, c o n s i s t e n t e e n vibrar el a i r e p a r a c o n s t i t u i r n o t a , q u e d e s p u é s se modifica e n e l a p a r a t o b u c a l y n a s a l en s o n i d o s v o c a l e s y r u i d o s c o n s o n a n t e s , ó lo q u e e s lo m i s m o , e n l a p r o d u c c i ó n d e la p a l a b r a . D e l o s dos t o b o s d e q u e se c o m p o n e e l a p a r a t o , el u n o e s a s c e n d e n t e , r e c t o y perforado e n s u e x t r e m i d a d inferior, c u y a p e r f o r a c i ó n e s t á

E L GENIO MKDICO-QUIRDRGIOOf. c o n s t i t u i d a por u n s e g m e n t o de t u b o h o r i z o n t a l , ' sobre c l q u e s e c o n t i n ú a e l a n t e d i c h o a s c e n d e n t e . Por e s t a s e c c i o n de t u b o h o r i z o n t a l p e n e t r a enchufándose el tubo traqueal, que tiene una forma y disposición c u r v a , s e m e j a n t e a l a d é l a s c á n u l a s do t r a q u e o t o m í a q u o t o d o s c o n o c e m o s . E s t a c á n u l a ó tubo t r a q u e a l e s t á c e r r a d a e n la p a r t e anterior por m e d i o d e u n botón m e t á l i c o . D e l a c a r a i n t e r n a d e e s t e b o t ó n s e p r o l o n g a nn d i a f r a g m a h o r i z o n t a l q u e d i v i d e de a d e l a n t e á atrás la capacidad d e l tubo en dos cámaras, u n a superior y otra inferior. P e r o e l d i a f r a g m a presenta e n casi toda su extensión u n a v e n t a n a c u a d r i l o n g a , á la q u e por l a c a r a inferior s e adapta una lengüeta vibrante, resultando de todo e s t o u n m e c a n i s m o e x a c t a m e n t e i g u a l a l de los tubos ó cañones de los órganos de las i g l e s i a s . L a c á m a r a ó e s p a c i o superior d e l t u b o traqueal presenta una abertura que c a e preeis a m e n t e debajo d e l centro d e l tubo superior. A s í l a s c o s a s , por m u c h o q u e s e r e t r a i g a l a h e rida r e s u l t a n t e d e l a e x t i r p a c i ó n d e l a l a r i n g e , u a d a m á s fácil q u e introducir por e l l a e l p r i m e r tubo a s c e n d e n t e . U n a vez colocado se enchufa por s u a n i l l o inferior e l t u b o t r a q u e a l , q u e n a t u r a l m e n t e y por e l e n c h u f e d e l primero, c a e e n l a l a r i n g e , q u e d a n d o a s í u n i d o s los d o s e n u n a s o l a p i e z a . Mirando a h o r a l a d i s p o s i c i ó n d e l

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aparato, se comprenden perfectamente s u s f u n c i o n e s . E l aire e n t r a d e s d e l a b o c a por l a e x t'-emidad superior d e l t u b o a s c e n d e n t e , y por la a b e r t u r a q u e le c o r r e s p o n d e d e l a c a r a s u p e rior d e l t u b o t r a q u e a l , s i g u e a t r a v e s a n d o l a ventana del diafragma para pasar rectamente á l a c á m a r a inferior, á l a t r a q u e a y l o s p u l mones. E u e l a c t o d e a s p i r a c i ó n , c l aire a s c i e n d e de los p u l m o n e s y l a t r á q u e a á l a c á m a r a i n f e rior d e l t u b o t r a q u e a l ; y si la a s p i r a c i ó n no e s fuerte, s i n o s u a v e y n o r m a l , a t r a v i e s a l a v e n t a na d e l d i a f r a g m a s i n vibrar l a l á m i n a q n e so y u s t a p o n e ; m a s si l a a s p i r a c i ó n e s forzada p a r a producir l a v o z , á l a m a n e r a q u o c u a n d o s o n a mos u n pífano v i b r a m o s s u s l e n g ü e t a s , a q u í p r o d u c i m o s la v i b r a c i ó n d e l a q u e s e y u s t a p o n e á la ventana del diafragma, emitiéndose e l aire v i b r a n d o á l a c a v i d a d d e l a b o c a , ú n i c a función q u e , s e g ú n v e m o s por l a e x p e r i e n c i a , d e s e m p e ñ a l a l a r i n g e on l a p r o d u c c i ó n d e l a voz y l a p a l a b r a . E l l o e s , q u e c o n e s t e a p a r a t o s e h a b l a d e u n m o d o p e r f e t o , s i n n o t a r s e otra d i f e r e n c i a c o n l a p a l a b r a e m i t i d a por p e r s o n a q u e p o s e a s u l a r i n g e n a t u r a l , q u e la d e c i e r t a monotonía chocante e u el timbre de la v o z . — Por no h a c e r l a r g a e s t a n o t a ni t r a s p a s a r l o s límites q u e m e h e propuesto, dejo d e entrar e n muchas consideraciones, quo sin duda se ocurrirán á l a i n t e l i g e n c i a d e los q u o m e e s c u c h a n . P e r o h e d e c o n c l u i r c o n e s t a o b s e r v a c i ó n . N o os p o s i b l e pedir y a m á s á l a c i r u j í a r e s p e c t o á la laringe. Toca ahora á l a medicina adelantar p r o p o r c i o n a l m e n t e e n la c u r a d e l a s e n f e r m e d a d e s d e e s t e ó r g a n 5, p a r a e v i t a r q u e l a cirujía tenga ocasiones de proclamar sus brillantes, pero dolorosos t r i u n f o s . Y t o c a d e s p u é s á l a h i g i e n e ahorrar á l a m e d i c i n a s u t r a b a j o , p r o v i n i e n d o y e v i t a n d o l a s e n f e r m e d a d e s q u e la»ij m e d i c i n a h u b i e r e d e curar; p o r q u e i d i c h o s a l a medicina que se quede en la botica, y dichosa la cirujía, c u a n d o sólo q u e d e e l r e c u e r d o d e s u n e c e s i d a d on e l c a m p o d e l a h i s t o r i a ! E l S r . A l o n s o , q u e presidia l a s e s i ó n , d i j o , q u e l a A c a d e m i a h a b i a oido c o n s u m o g u s t o l a interesante comunicación de D . Federico Rubio, sobre e l t e m a q u e a c a b a m o s , d e e x p o n e r á l a consideración de nuestros lectores. E l Sr. D . Rogelio Casas continuó la d i s c u sión p e n d i e n t e sobre las indicaciones de las

emisiones
ESPLICACIÓN D E L GRA.BADO.

sanguíneas

en las enfermedades

del

aparato genital de la mujer, y c u y a r e s e ñ a n o h a c e m o s por h o y , por n o s e r y a d e m a s i a d o e s tensos en esta revista.
LDO. AMBROSIO RODRÍGUEZ Y RODRÍGUEZ.

A , tubo ascendente. B , tubo traqueal. D , diafragma horizontal y colocada inferió^, m e n t e la leu" g ú e t a vibrante. C , botón metálico.

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E L GENIO MEDICOQUIRÜKGICO.

CIENTÍFICA
DE LAS

EXTRANJERA.
DEL ESTOMAGO.

NEUROSIS II.

[Conlinmcion.)
S u e l e p r e c e d e r á l a aparición d e e s t o s a c c e sos d e dolor, u n m a l e s t a r g e n e r a l , u n a s e n s a ción de cansancio, de tristeza, de abatimiento. Otras v e c e s s u a p a r i c i ó n e s s ú b i t a , s o n l i g e r o s al principio y v a n a u m e n t a n d o de intensidad. E n l a s h i s t é r i c a s s u e l e a c o m p a ñ a r e l principio del acceso la sensación de una bolsa e n el c u e llo ( g l o b u s h i s t e r i c u s ) , u n a s e n s a c i ó n de d e s f a llecimiento,* rara v e z s o b r e v i e n e delirio; g e n e ralmente acompañan al paroxismo gastrálgico c o n v u l s i o n e s h i s t é r i c a s . E n otros h a y , . n o s ó l o i n a p e t e n c i a , s i n o r e p u g n a n c i a hacia los a l i m e n tos, ó bien náuseas y vómitos. La distensión del e s t ó m a g o por g a s e s p u e d e a l i v i a r r á p i d a m e n t e . L a pirosis a p a r e c e d u r a n t e e l a c c e s o . U n o ó v a rios v ó m i t o s a l i v i a n a l e n f e r m o ; s i n e m b a r g o , los vómitos son acres, aun e u los enfermos q u e p a d e c í a n a n t e s d e e l l o s . E l p u l s o q u e d a normal; la pulsación epigástrica es frecuente. Los accesos violentos son m á s cortos, de algunos m i n u t o s , á lo s u m o m e d i a h o r a d e d u r a c i ó n , d e j a n d o d e s p u é s u n m a l e s t a r sordo e n l a r e g i ó n e p i g á s t r i c a . L o s a c c e s o s m e n o s e n é r g i c o s p u e d e n prolongarse durante algunas horas, cesar poco á poco y dejar á los enfermos m u y abatidos. E n c a s o s m u y raros t i e n e n l o s e n f e r m o s s u d o r e s frios, p u l s o d é b i l y u n a s e n s a c i ó n d e d e s f a l l e c i miento. U n a v e z que el acceso h a desaparecido, sienten apetito los enfermos á las pocas horas y digieren bien. Los paroxismos están separados por intervalos m á s ó menos largos de e x c e lente salud. E n las mujeres pueden coincidir periódicamente con las r e g l a s , ó precederlas a l g u n o s d i a s . P o c o á poco la g a s t r a l g i a doloros a s e h a c e m á s rara y l o s e n f e r m o s c u r a n . O t r a s v e c e s , l a f e c u e n c i a m a y o r de l o s a c c e s o s c o n duce poco á poco á un ligero g r a d o d e d i s p e p s i a , h a s t a q u e l l e g a al c a t a r r o g á s t r i c o . E n e s t o s c a s o s s e o b s e r v a u n dolor sordo, c u y a i n t e n sidad aumenta de vez e n cuando, siendo los dolores m á s v i v o s d e s p u é s d e l a s c o m i d a s . La consecuencia puede ser una raquialgia fija, e s p o n t á n e a , q u e a u m e n t a por l a p r e s i ó n . E n c i e r t a s m u j e r e s , sobre t o d o e n l a s n e r v i o s a s , sobrevienen palpitaciones, irregularidad eu los movimientos del corazón. E n algunos casos r a ros, l a perturbación nerviosa del principio del acceso es tal que recuerda los signos del

quebrantamiento que se observa después de h e r i d a s g r a v e s , d e u n a perforación e n l a s cavidades torácica ó abdominal. H a b e r s h o n ha visto enfermas con una palidez t a n i n t e n s a , q u e a s u s t a b a al m i s m o m é d i c o ; pero e s t o s s i g n o s a l a r m a n t e s n o t a r d a n e n d e s a p a r e c e r , á lo sumo duran quince ó veinte minutos. Briquet ha distinguido la epigastralgia de la g a s t r a l g i a . E n l a s h i s t é r i c a s , por e j e m p l o , u n dolor profundo e n a p a r i e n c i a , s u e l e n o s e r m á s q u e superficial e n r e a l i d a d . A s í s u c e d e c o n m u c h a f r e c u e n c i a e n l a r a q u i a l g i a , c n y o a s i e n t o e s sólo la p i e l q u e recubre l a s apófisis e s p i n o s a s , y n o estas. E n estos casos, la presión m á s l e v e , a u n la d e l o s v e s t i d o s , p u e d e o c a s i o n a r s e n s a c i o n e s penosas en el epigastrio, mientras que una pres i ó n fuerte y c o n t i n u a e s b i e n s o p o r t a d a y a l i via el padecimiento. Se observa también en l a r e g i ó n e p i g á s t r i c a u n c a l a m b r e reflejo g a s t r á l g i c o , completamente superficial; éste p u e d e presentar m o m e n t á n e a m e n t e la dureza de la madera, con retracción y hasta contracción p o co m a r c a d a . Si l o s g a s e s i m p i d e n la c o n t r a c c i ó n , ¿por q u é a l i v i a d e r e p e n t e su e m i s i ó n ? L a s nerviosas, tan llenas de particularidades, presentan en el e s t ó m a g o e l hecho curioso de q u e , alimentos completamente indigestos, tomados i dorante el acceso caprichosamente, hacen c e sar l o s d o l o r e s y l o s e s p a s m o s c o m o por e n c a n to. Yo he visto aliviarse instamtáneamente una señora que durante el acceso comió ensalada d e pepinos. Apropósito de la división d e l a s neurosis d e l estómago, hemos y a señalado el hecho de que en los gotosos pueden ceder de repente los a c c e s o s n e u r á l g i c o s , c u a n d o s e fija e n u n a a r t i c u lación un acceso de g o t a normal, Podria creerse e n e s t o s c a s o s q u e l a d i á t e s i s ú r i c a irrita l o s nervios d e l e s t ó m a g o , si no observásemos a l g o parecido e n l a s neuralgias e s e n c i a l e s . L a g a s tralgia puede ceder tambieu rápidamente á un ataque de neuralgia de u u a de l a s ramas del quinto par. D e b e m o s tratar l i g e r a m e n t e de la kepatalgia. P u e d e c o m b i n a r s e c o n l a g a s t r o d i n i a ; s e observan entonces dolores sordos, y auu p a r o xismos violentos, cuyo origen se encuentra e n la parte derecha de la región epigástrica y d e l higado; estos accesos pueden presentarse d u rante cierto tiempo, rivalizar e n intensidad c o n los cólicos calculosos hepáticos, sin q u e aparezca nunca ictericia y sin que el e x a m e n m á s m i nucioso permita descubrir nunca cálculos biliares en los escrementos. Y o he visto m u c h o s e n fermos tratados inútilmente como si p a d e c i e s e n de u n a afección calculosa del h i g a d o , curar en

EL GENIO MÉDIOO-QUIRÚRGlOO. c i n c o ó s e i s s e m a n a s con l a solución de F o w l e r , 6 c o n e l ácido arsenioso puro ó c o m b i n a d o con l a q u i n i n a . GrisoUe h a notado e n m u c h o s de e s t o s enfermos, c u a n d o s u c u m b í a n á u n a enferm e d a d a c c i d e n t a l , l a falta c o m p l e t a d e c á l c u l o s c u e l h í g a d o y l a d e t o d a a l t e r a c i ó n e n i o s conductos biliares y g l á n d u l a h e p á t i c a .

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l a sufrida c l a s e m é d i c a ! E l l a , q u e t a n t o sufre J c a l l a , e s d u e ñ a d e u n imperio poderoso; p e r o , a s e d i a d a d e e n e m i g o s arteros, q u e l a d i r i g e n traidores dardos, n o p u e d e ostentar todo s u po der; s u v a l í a se desconoce y s u explendor s e m a n c i l l a por cínicos a d v e n e d i z o s . C o m i e n z a n á rebajarla l o s a u d a c e s c o m e r c i a n t e s da i d e a s a b s u r d a s ; y a l v e r s u i m p u n i d a d , los eternos opresores d e l o s m é d i c o s , n o r e c e l a n e n herirlos y a s e s i n a r l o s . Primero a s e s i n a n s u honra los v e r d u g o s d e |la c i e n c i a , e r i g i d o s e n d i s p e n s a d o r e s d e s u s b e neficios, y d e s p u é s l o s m a t a n l o s a s e s i n o s . L o s m é d i c o s pundonorosos, p l a n t a n d o s n s g l o r i o s a s barras e n l o s e x t r e m o s del h e m i s f e r i o d e l dolor; l l e v a n d o s u s n a v e s por l a s a g u a s t u r b u l e n t a s d e l oriente y o c c i d e n t e d e la a d v e r s i d a d , para c o n s e g u i r e l s i n g u l a r p r o d i g i o d e l a victoria d e l valor q u e no d e s t r u y e , pero q u e salva, y los verdugos de l a ciencia y los m a l hechores, tendiéndoles homicida celada. Y a no t i e n e atractivo e l h a b e r v i n c u l a d o e s e t a l i s m á n q u e dispone d e l a v o l u n t a d para b r i n darnos la s a l u d , h a s t a dar á l o s moribundos e l a m u l e t o que franquea y l l e v a al puerto d e l a e s p e r a n z a con l a d i c h a e n p e r s p e c t i v a . ¡Qué t r i s t e m e n t e r e s u e n a e n u u e s t r o s oidos c l estertor do l a a g o n í a d e n u e s t r o s h e r m a n o s ! ¡Cuan triste e s q u e u n a c l a s e , d u e ñ a d e l m á s poderoso cetro, señora d e los c o r a z o n e s a f l i g i d o s , t e n g a q u e d o b l e g a r s e bajo l a p e s a d u m b r e d e s u tortura, m i e n t r a s s u s e n e migos, con insultante boato, g a n a d o c o a u s u r a dos p a g o s d e v e r g o n z o s o s s o r t i l e g i o s , se a l z a n soberbios, l a n z á n d o n o s l a v a d e e s c a r n i o , de b e f a , de a n i q u i l a m i e n t o y m u e r t e ! Ninguna clase h a y t a n desheredada como l a clase médica. V e d l a s b i b l i o t e c a s d e n u e s t r a s e s c u e l a s , por preclaros c o m p a ñ e r o s , q u e c u i d a n d e e l l a s como d e l a s prendas d e s u s hijos; y , s i n e m b a r g o , para e l l a s no h a y ni a t e n c i ó n , ni s u b v e n c i o n e s , ni n a d a q u e p r o c e d a d e l o s g o b i e r n o s . Óbolo h u m i l d e l e s a l c a n z a á v e c e s , como g o t a d e a g u a perdida e n l a i n m e n s i d a d d e l d e s i e r t o , q u o l a s e d no a p a g a y á la tierra n o h u m e d e c e . V e d nuestros h o s p i t a l e s , c u y a e n t r a d a no s e a l z a en g i g a n t e s c a c o r n i s a , ni e u corintio a d o r no, porque e n a l g u n o q u e fué h e r m o s o poco f a l tó para q u e l a p i c a y e l m o s q u e t e d e l a barbarie destruyese su monumental grandeza, que el abandono h á , n o o b s t a n t e , r e e m p l a z a d o ; y allí no se l l e v a n l a s t e n c a s d e l l a g o de C o m o , n i l a s truchas del Volga, ni el ananás de PuertoPríncipe. N o ; tampoco sus patios trascienden como l a m a n d r a g o r a olorosa; n i e n s u s derruidos

(Se

contimard.)
FEDERICO TOLEDO.

SECCIÓN

VARIA.

¿CBINAIU GENTICAl SUMOS?

Entre las variadas y numerosas desgracias que afligen á la c l a s e m é d i c a e s p a ñ o l a , n i n g u n a e s m á s d i g n a de llamar la a t e n c i ó n , q u e la d e l o s asesinatos. D i a r i a m e n t e s e n o t i c i a a l g u n o ; pero no por eso l a opinión s e a l a r m a , n i s e t o m a n m e d i d a s s e r i a s para evitar q n e s e r e p i t a n otros. N o p r e t e n d e m o s c o n lo q u e d e c i m o s c o n vertirnos e n fiscales de h o m i c i d a s ; m a s e n g r a c i a á la conservación y d i g n i d a d d e n u e s t r a c l a s e , nos permitiremos h a c e r a l g u n a s c o n s i d e raciones, e n c a m i n a d a s á q u e e l gobierno se s i r v a ocuparse de e s t a c u e s t i ó n i m p o r t a n t e , q u e t a u t o a f e c t a al brillo y e s p l e n d o r d e l o s t r i b u n a l e s , y a n t e s q u e todo á la e x i s t e n c i a d e n u e s tros comprofesores. N o h a c e m u c h o t i e m p o q u e fué a s e s i n a d o e n I n f a n t e s el m é d i c o Sr. Otero, y c r e e m o s q u e m á s l u e g o otro. Ahora se h a b l a d e otro m á s e n V i l a s e c a ( T a r r a g o n a ) , e l Sr. F u n d o s ; de otro e n C a ñ e t e y d e otro t a m b i é n e u Z u g e u a ( A l m e r í a ) . E u v i s t a , por lo t a n t o , d e lo q u e a c a b a m o s d e referir, con j u s t i c i a p o d e m o s e x c l a m a r : ¿Entre qué gente estamos'? Porque e n e f e c t o , no se p u e de m e n o s d e h a c e r e s t a p r e g u n t a , a n t e l a s e x p r e s a d a s m u e r t e s , q u e por h a b e r a c a e c i d o con t o d a s l a s c i r c u n s t a n c i a s a g r a v a n t e s de a l e v o s í a , s o n m á s horrorosas y d e n u á c i a b l e s . N o e x t r a ñ e n , p u e s , los q u e l e a n l a s p r e s e n t e s h n e a s , q u e l e v a n t e m o s n u e s t r a voz m u y a l t o , p i d i e n d o j u s t i c i a y reparación p a r a n u e s t r a c l a s e y l a s f a m i l i a s de l a s v í c t i m a s ; r e p a r a ción y j u s t i c i a t a u t o m á s n e c e s a r i a s , c u a n t o quo todos los d i a s se e s t á n repitiendo, si no p a r e c i das d e s g r a c i a s , otras no m e n o s d i g n a s d e l l a mar l a a t e n c i ó n d e l Gobierno y d e l o s t r i b u nales. ¡Cuántas d e s d i c h a s , c u á n t o s oprobios, sobre

200

EL GENIO MEDICO-QUIRÜRGICO.

g i o a n t e los pueblos, los gobiernos y los t r i b u patios so c u l t i v a la tierra, que parece palpitar nales. a n g u s t i a s , para que l a s v i o l e t a s , los r a n ú n c u Y de la parte que e x i s t e a u n por fortuna, los, los j a c i n t o s , los p e n s a m i e n t o s , s e o s t e n t e n h a g a m o s uso solemne y d e c i d i d o , p i d i e n d o j u s e n c a p r i c h o s o s g r u p o s á la sombra d e l pino inticia y reparación; p i d i e n d o que se c a s t i g u e á diano y de la a c a c i a frondosa. los asesinos de nuestros hermanos; pidiendo Siempre el faro de la a l e g r í a lejos d e n u e s que se h a g a luz e n todo lo que afecta á n u e s t r a tros h o s p i t a l e s ; s i e m p r e m é d i c o s , a s i s t e n t e s y vida y á n u e s t r a honra, porque así c u m p l e á e n f e r m o s , b o g a n d o f a t i g o s a m e n t e en un mar nuestra dignidad ultrajada. r e v u e l t o , arrastrándose s u s o l a s , como l a s i d e a s E s t a m o s en el caso de p r e s e n t a r n o s frente A d e l m é d i c o , en corriente pálida, t a n p á l i d a y frente de nuestros e n e m i g o s , con l a frente e r triste como la m i s m a m u e r t e , á l a q u e d e s a f í a , g u i d a y e l ánimo r e s u e l t o , pidiendo que n u e s g u i a d o por el d e d o i n e s c r u t a b l e de D i o s . tros derechos se r e s p e t e n y n u e s t r a honra no so ¡Y q u e r e m o s que n u e s t r a c l a s e se l e v a n t e ! m a n c i l l e . L a voz d u l c í s i m a do l a v e r d a d , n o s |Y queremos que se regenere! g u i a por la s e n d a del valor; y si a t e n d e m o s al Lo que n e c e s i t a m o s lo s a b e m o s c a d a u n o , eco de l a s familias de n u e s t r o s a s e s i n a d o s c o m s e g ú n s u s p a r t i c u l a r e s a p r e c i a c i o n e s ; pero adp a ñ e r o s , ¿nos m o s t r a r e m o s i n d i f e r e n t e s y m u v i é r t a s e , e n contra de los a d u s t o s , l a c i r c u n s dos? E s a s pobres a l m a s h e r i d a s por e l s e n t i t a n c i a e s p e c i a l de que no h a n faltado Corteses, miento que j a m á s se e s t i n g u o , nos l l a m a n y nos E l c a n o s y C e r v a n t e s e n n u e s t r a c l a s e , que h a n c o m p e l e n á que u j s i n t e r e s e m o s por e l l a s . Son v i v i d o con g l o r i a y l u c h a d o por ella con hoijra, a l m a s solitarias que d e s f a l l e c e n por falta de m i e n t r a s e l olvido l e s a c o m p a ñ a ahora y s u s c o n s u e l o , como l a s flores q u e s e m a r c h i t a n f a l r e s t o s d u e r m e n e l s u e ñ o de l a s t u m b a s e n s o l i t a s dol próvido rocío m a t i n a l . tario r e c i n t o . Madres, e s p o s a s é hijas d e n u e s t r o s h e r m a E l l o s vieron siempre l a m u e r t e , l a i n d i f e r e n n o s , c u b i e r t a s d e funerario c r e s p ó n , b u s c a n á c i a , el a b a n d o n o e n e l dintel de s u v i d a ; y no s u s bien a m a d o s y n a d i e l e s r e s p o n d e . A s í o b s t a n t e , s u s i d e a s h a n e n c a u z a d o los a d e l a n como c n a n d o v a m o s al c e m e n t e r i o p a r a l l o t a m i e n t o s de nuestra c i e n c i a por l a s e x c l u s a s de rar por los que fueron, sin t e n e r m á s c o n s u e l o la civilización, huyendo del deleite y ensalzanq u e cubrir la losa q u e c u b r e s u s r e s t o s i n a n i do l a i n m o r t a l i d a d . mados, con abundosas lágrimas; ellas v a g a n N o s o t r o s , p u e s , los que c o n o c e m o s lo que á por el sitio en dondo se h a l l a n , y a t m ó s f e r a y n u e s t r o bien a t a ñ e , d e b e m o s unir n u e s t r o s e s luz les falta; y la n o c h e se les a p r o x i m a con el fuerzos, l i g a r n u e s t r a s t a r e a s , para q u e se consarrullo de l a s alondras q u e b u s c a n a b r i g o e n t i t u y a n e n p e r m a n e n t e a t a l a y a q u e v i g i l e por los s a u c e s de l o s s e p u l c r o s . N o s o t r o s , q u e t e n e n u e s t r a honra m u t u a y n u e s t r o e x p l e n d o r c o m o s a l g o por qué sufrir y llorar, t e n d á m o s l e s l e c t i v o , sin q u e h a y a m á s q u e un p e n s a m i e n t o los brazos á e s a s infelices m a d r e s , v i u d a s y que nos anime y dirija. h u é r f a n a s , p a r a que filtren la p u r í s i m a linfa de E x i s t o on nosotros n u e s t r a propia d e c a la e s p e r a n z a y refresquen s u a b r a s a d a m e g i l l a , dencia. pnes son h o y como a q u e l l a s p r o s c r i p t a s de J e H e m o s v e n i d o á un m u n d o a p o c a l í p t i c o , y r u s a l e n , que lloraban su d e s v e n t u r a , b u s c a n d o u n a fuerza t e n t a d o r a n o s l l e v a todos los d i a s al H o m b r e - D i o s , s i n q u e n a d i e l a s c o n s o l a r a . á l a infracción d e n u e s t r o C ó d i g o . N o s t i e n L a n o c h e que nos p r i v a de los r a y o s del sol t a n mil h a l a g o s y nos s e d u c e n platos e s q u i que se o c u l t a en el a z u l a d o c i e l o de o c c i d e n t e , s i t o s , m e n o s valiosos que el de n u e s t r a v e r d a nos recuerda s i e m p r e e l nombro de n u e s t r o s dera p r i m o g e n i t u r a . a s e s i n a d o s c o m p a ñ e r o s ; y el eco de los q u e en E n nosotros e s t á n u e s t r o r e m e d i o . ellos t e n í a n v i n c u l a d a su e x i s t e n c i a y e l p o r N i C o n g r e s o s , ni A s a m b l e a s , ni C o l e g i o s son venir do s u s hijos, nos dÍ3o e n l a s m á s a l t a s t a n p o d e r o s o s , c o m o u n a fraternidad e x p l í c i t a , horas d e descanso: m o r a l , c o r t é s y e x p a n s i v a , q u e nos a c e r q u e por «¡Oh m é d i c o s ! ¡pedid y v e l a d por nosotros!» s i m p a t í a , c o m o se a c e r c a n u n a s á o t r a s l a s T a m b i é n J e s u c r i s t o nos dice: « ¡ V e n i d á mí los t r a n q u i l a s o n d a s de un m a n s o rio, para ir j u n que lloráis y g e m í s , que y o os consolare!» Y t a s á besar la florida ribera; ó c o m o los trinos n u e s t r a c o n c i e n c i a nos g r i t a : « ¡ V o l v e d por la de l a s a v e s que e n r i s u e ñ o v a l l e a l a b a n con s u s honra, la d i g n i d a d y la e x i s t e n c i a de v u e s t r o s dulces arpegios al Supremo Hacedor. hermanos!» Y esa s i m p a t í a , m á s fuerte q u e todos los a r t í c u l o s de u n a asociación y l a s frases de u n D B . LÓPEZ D B LA Vaa^. C o n g r e s o , nos hará poderosos y nos dará p r e s t i -

E L GENIO MEDICO -QUIRÚRGICO.

201

SECCION OFICIAL.
MINISTERIO D E LA. GOBERNACIÓN.
REAT. O R D E N .

Por la sección de gobernación del Consejo de Estado se ha emitido el siguiente dictamen: « E x c m o . Sr.: Esta Sección ha examinado el recurso de alzada interpuesto por D. Salvador Valdeolmillos contra u u acuerdo de la comisión provincial de Palencia sobre abono de honorarios por razón de visitas hechas á enfermos pobres de T o r quemada. Resulta que el interesado aceptó en 6 de Mayo de 18G.3 la plaza de médico titular del indicado pueblo, la cual con arreglo al contrato sirvió hasta 1869 con la dotación anual de 100 escudos y la obligación de asistir á 50 familias pobres s e g ú n parece que se anunció en el Boletín oficial, ó 55 s e g u u resulta de la lista que obra en el e x p e d i e n t e . En este se hace mérito de haber reclamado varias veces el interesado que se le aumentase el número de familias clasificadas como pobres, y al propio t i e m po la dotación, y de haber sido denegadas sus solicitudes por los diversos a y u n t a m i e n t o s que se sucedieron en la citada época. Terminado el tiempo del contrato recurrió Valdeolmillos al gobernador de la provincia con fecha 23 de Enero de 1870, manifestando que si bien su obligación estaba circunscrita á la asistencia de los 50 pobres expresados en la relación que se le entreg ó , era lo cierto que n i n g u n a de las Corporaciones municipales que se sucedieron hablan cumplido con e x a c t i t u d las prescripciones de la ley de Sanidad do 1855 y de los reglamentos de partidos m é dicos de Noviembre de 1864 y de Marzo de 1863, porque constando la población de más de 700 vecinos, debió reputarse como partido de primera clase, clasificando como pobres á 200 familias, y señalando en su consecuencia al médico la dotación de 4.000 rs.; que esta falta le habia ocasionado tener que visitar á un número más crecido de pobres que reclamaron su asistencia; que fenecido el contrato era justo se le abonaran las asistencias devengadas desde que aquella principió á regir hasta su termin a c i ó n , á cuyo efecto presentaba unidas las cuent a s y las declaraciones d é l o s individuos que reclamaron la asistencia, s e g ú n las cuales fjeron 2.211 l a s v i s i t a s , y su importe el de 11.151 pesetas; solicitando en vista de todo ello que dicha autoridad mandara unir al e x p e d i e n t e lista de los enfermos que fueron socorridos con medicamentos de la b e n e ficencia desde 18G3 á GO, y que pasara después todo á la diputación para quo dispusiese de dicha cantidad. La diputación provincial, previo informe del a y u n t a m i e n t o , no sin que el interosado dejase de protestar de este trámite y del dictamen emitido, desestimó en 10 de A g o s t o de 1876 la reclamación de D . Salvador Valdeolmillos, reservándole su d e recho para qn^ reclamase de los particulares los

honorarios de sus visitas; fundó este acuerdo en que Valdeolmillos no estaba autorizado para declarar qué vecinos debian ser considerados pobres, ni para visitar en tal concepto más que á los c o m prendidos en la lista que le entregó el a y u n t a m i e n to, y que si asistió á l o s individuos que dice, lo hizo de cuenta propia: que á la mayor parte de los s u jetos que incluye en sus listas les ha cobrado sus derechos entablando al efecto juicios verbales, y por ú l t i m o , que el contrato estuvo eu vigor desde 1863 á 6 9 , y que con arreglo á él se le pagó lo e s t i pulado. Contra esta resolución ha interpuesto el interesado recurso de alzada para ante el Gobierno insisliendo en que los diversos a y u n t a m i e n t o s que h a n funcionado no tuvieron eu cuenta al hacer el contrato la ley de Sanidad ni el r e g l a m e n t o de partidos médicos para designar el n ú m e r o de familias pobres y fijar la dotación del facultativo: que habiendo autorizado la j u n t a de beneficencia, d é l a cual eran vocales el alcalde y dos regidores del a y u n t a m i e n t o , la asistencia facultativa y las recetas, debia satisfacer la municipalidad los honorarios de las visitas en concepto de servicio extraer dinario prestado á pobres e x c e d e n t e s de l o s 50 á . que estaba obligado, á expensas de los mismos f o n . do» con que se p a g ó al farmacéutico. Como se v e , el recurso de que queda h e c h o m é rito -se funda esencialmente en haber t e n i d o que asistir cl interesado a u n número más crecido de pobres que el fijado en la lista que el a y u n t a m i e n to le entregó, irrogándole con ello u n perjuicio en los derechos y obligaciones estipuladas en s u c o n trato. Esto sentado, dedúcese desde l u e g o que nada compete decir al Gobieruo en este asunto, puesto que s e g ú n el párrafo primero del art. 81 de la l e y de 25 de Setiembre de 1863, compete á los tribunales contencioso-administrativos el c o n o c i m i e n t o y fallo de las cuestiones relativas al c u m p l i m i e n t o , inteligencia, rescisión y efectos de los contratos celebrados con la administración para toda e s p e cie de servicios y obras públicas del estado, provinciales y m u n i c i p a l e s . El a y u n t a m i e n t o de Torquemada contrató con Valdeolmillos la asistencia facultativa durante seis años bajo ciertas bases que el interesado aceptó, y si estas no han sido fielmente cumplidas, ó bien ofrece duda su verdadera i n t e l i g e n c i a , ó el contrato en su origen fué vicioso, en cualquiera de estos c a sos debió el interesado hacer valer sus r e c l a m a c i o nes en la vía contenciosa y no en la g u b e r n a t i v a , que no era la procedente. Por este motivo; no entraría la seccion á e x a minar como lo hace la comisión provincial, si las papeletas presentadas por el reclamante se h a l l a n escritas de una m i s m a letra y a l g u n a s sin firma ni se fijará tampoco e n la circunstancia de recono, cerse en ellas p e r s o n a l m e n t e deudores los qwe reciI hieren la asistencia facultativa de Valdeolmillosni tampoco se hará cargo del acuerdo de la j u n t a , municipal de beneficencia de 13 de Junio de 18C8, disponiendo que los enfermos que excediese^

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GENIO MEDICO-QüIEURGICO. Petición.—Los alumnos del tercer grupo d e la F a c u l t a d de medicina de Zaragoza, h a n dirigido una exposición á S. M. solicitando les dispense de cursar las asignaturas del año preparatorio. Topografía médica de Falencia.—El Instituto Médico Valenciano, de acuerdo con lo prop u e s t o por la comisión encarda de emitir juicio acerca de la topografía médica de Valencia y s u z o n a , q u e el Dr. Peset y Vidal (D. Juan Bautista), antiguo y d i g n o socio, le dedicó, ha acordado i m primirla de su c u e n t a , añadiendo esta d i s t i n c i ó n á. la nunca concedida de profesor benemérito de la ciencia que por tan notable trabajo se le ha conferido. E l nombre del D r . P e s e t , cuya erudición y c o m petencia son t a n manifiestas, es u n a garantía de la bondad de l a obra. S u importacia no necesímos encomiarla, pues conocidas son de todo práctico las ventajas de tratados de esta índole, ú t i l e s á todos, é indispensables á l o s q u e ejercen en la provincia y limítrofes, de la qua se o c u p e n las
topografías. .!Í!,-¡'«,-.I i-. -

los 50 comprendidos e n la lista de pobres, podrian ser visitados por cualquiera facultativo, el cual, y a fuese ó no el t i t u l a r , sería remunerado con el e s t i pendio q u e la superioridad d e t e r m i n a s ? , y á e x p e n sas de lo» fondos q u e la m i s m a considerase q u e debian contribuir al efecto; puesto q u e todos estos particulares solo p u e d e n y deben ser apreciados por los tribunales llamados á decidir las cuestiones q u e se ventilen sobre l a i n t e l i g e n c i a de este c o n trato. E s de parecer, por t a n t o , l a sección: I." Que la comisión provincial fué incompet e n t e para conocer e n l a forma q u e l o hizo d e l recurso de alzada. 2.° Que n a d a corresponde al Gobierno resolver acerca de l a reclamación de D . Salvador Valdeolm i l l o s , e l c u a l podrá ejercitar s u derecho donde y c o m o proceda. Y conformándose S . M. el rey ¡Q. D . G.) con el preinserto d i c t a m e n , se h a servido resolver como en el mismo se propone. De real orden lo digo á V . S. para s u conocim i e n t o y efectos correspondientes, con devolución del e x p e d i e n t e de referencia para l o s fines oport u n o s . Dios g u a r d e á V . S. m u c h o s años. Madrid I I de Marzo de 1878.—Romero y Robledo. Señor gobernador de la provincia de P a l e n c i a .

CRÓNICAS.
JVecrotogia.—El d i a 7 del córlente m e s , falleció en esta corte la señara doña María Josefa de L e c e t a , madre de nuestro apreciable a m i g o y dis t i n g u i d o compañero el Sr. D . Marcelino Gesta. S e n t i m o s en el a l m a pérdida t a n irreparable y deseamos á la familia la resignación m á s cristiana para sobrellevar e l i: m e n s o dolor q u e esta desgracia l e s habrá producido. elección de cargo».—Ea la j u n t a genera^ celebrada por la A c a d e m i a Médico-quirúr¿jica e s p a . ñola, h a n sido elegidos; vicepresidente do l a s u c ción de cirujia, D . Eduardo.Baselgas, y vocal de la comisión p e r m a n e n t e , D . E s t e b a n López de Silva. JWuevo» colega».—Se h a n recibido en n u e s tra redacción el Bolelin de Meaicina Naval, periódico oficial del Cuerpo de Sanidad de la Armada, q u e se publica e n S a n Feri^ando; y los Etludios ¿(édicus, órgano de la sociedad de Escolares Médicos de Coimbra. D e s e a m o s á ambos periódicos larga vida y n u merosas suscricíones. MSihIiografia.—En la presente semana se ha publicado el cuaderno G." de los Oomenlariot terapéuticos del Códess ñledicameníarius, por Adolfo Gubler, traducción de los Sres. Villar y Bellogiu; el cuaderno 7." de los Proleg&menos clínicos del doctor don Tomás Santero y Moreno, y el discurso leido e n la sesión i n a u g u r a l de l a Academia de Medicin a y Cirujía de Barcelona, por el Dr. D , Juan Gíné, d e l c u a l y a n o s ocuparemos.

No se propone el Instituto sino cubrir l o s g a s - ' tos de publicación, por lo que los ejemplares po drán ofrecerse á reducidos precios; no escedíendo para los no socios de 30 reales toda la obra, y s ó l o el de coste pars l o s q u e pertenecen á l a sociedad. A l finalizar la publicación se dará la lista de señores suscritores. Los que deseen suscribirse pueden hacerlo, dirigiéndose al Dr. D . Pedro L e c h e n , secretario dé g o bierno del I n s t i t u t o médico V a l e n c i a n o . JE»caso re»ultado.—La suscricion abierta e u Francia para elevar u n m o n u m e n t o á C l a u d i o Bernard, no dá, hasta el presente aquel brillante resultado que se esperaba, siendo de suponer qu9, t e n g a n el Estado y el m u n i c i p i o de París q u e acu-j dir en auxilio del entusiasmo del cuerpo m é d i c o » Sin embargo, no es de temer que resulte v a n o el, i n t e n t o , ni a u n poao digno del e m i n e n t e h o m b r o científico que se trata de honrar. ,j. En París al menos, sí la suscricion partícula?, no basta á satisfacer los deseos de honrar la memo-j ria de Claudio Bernard, las corporaciones oficiales acudirán con su poderosa influencia para q u e n o quede olvidado el nombre de u n hombre eminente.. E n España, sí como por desgracia sucederá, l o s fondos recaudados para elevar u n m o n u m e n t o al doctor Mata, no bastan, habremos de conformarnos c o n dedicarle u n recuerdo e n e l corazón d^ cada uno de los que fuimos sus discípulos y a d m i radores.

E S T A F E T A DE P A R T I D O S .
Sí se anuncia la vacante de médico-cirujano tí tular.de Brihuega, t e n g a n presente l o s que la s o l i citen que hay cinco facultativos, todos hijos de 1 pueblo y dispuestos á continuar en él ejerciendo ' pudiendo informarse, el que desee m á s d e t a l l e s , da ' que la desempeñaba, Dr. D , Juan González OfirrU

hoy titular de Villacañas, Toledo,

EL GENIO M á D I C O - Q Ü I R ü B G l CO.

203

VAGANTES.
Lo están: La de médico-cirujano de Sada (Navarra), dotación I.OOO pesetas. Las solicitudes h a s t a el 22 de Abril. —La de médico-cirujano de Anchuras (CiudadReal), dotación 500 pesetas por los pobres. Las s o l i c i t u d e s hasta el 6 do Mayo. —La de cirujano de Beasain (Guipúzcoa), dotación 2 250 pesetas pagadas de fondos m u n i c i p a l e s . Las solicitudes hasta el 22 de Abril. — L a de médico-cirujano de Villareal ( G u i p ú z coa), dotación 750 pesetas por los pobres y l a s i g u a l a s con los pudientes. Las solicitudes hnsta e l 20 de Abril, siendo preciso q u e el s o l i c i t a n t e posea el idioma vascongado. —La de id. id. do ViUanueva de la Vera (Cáceres); dotación 999 pesetas por los pobres y las i g u a las c o n 550 vecinos pudientes. Las solicitudes h a s t a el 22 de Abril, e x i g i é n d o s e 4 años de práctica p r o fesional. —La de id. id. de Terinches (Ciudad-Real); d o tación 500 peseras, m á s I.éOO por las i g u a l a s . S o l i citudes hasta el 30 del a c t u a l . —La de id. id. de P o n t o n e s (Jaén); dotación 950 pesetas. Solicitudes hasta el 3 de Mayo.

Nélaton, versión española de los señores don Ramón Serret Comin y D . Manuel M._Carreras Sanchis, doctores eu medicina y cirujia. Treminada la publicación de tan importante obra, q u e consta de seis tomos en 8." francés, de m á s de 800 páginas cada u n o , adornada con m u y cerca de 800 grabados, se halla de v e n t a al precio de sesenta y cinco pesetas en Madrid y setenta on provincias. Los precios de los t o m o s para los a n t i g u o s suscritores á esta obra, han sido, y c o n t i n ú a n siéndolo para les que la tienen i n c o m p l e t a , l e s siguientes: Tomo I 40 rs. en Madrid y 4 4 en provincias. Tomo I I . . . . 48 — 50 — Tomo III... 40 — 44 — Tomo I V . . . 40 — 44 — Tomo V . . . . 40 • — 44 — T o m o V I . . . 28 — 50 — No se admite la venta en comisiónSe advierte á los señores profesores y corresponsales que no recibirá contestación n i n g u na carta, á la que no acompañe el importe d e l pedido. Los pedidos, la correspondencia, las letras y libranzas, se dirigirán á los Sres. Serret y Carreras, Jardines, 2 0 , 2 . " izquierda, Madrid. ratado de Anatomía Humana, del Dr. D . J u l i á n Calleja Sánchez, adicionado con las obras inédiT tas del eminente anatómico español, Dr. D . J u a n E o u r q u e t y Muñoz. Consta hasta el presente de cuatro t o m o s . 1.° Prolegómenos c o n u n atlas de 5 l á m i n a s , 20 rs. e n Madrid, 24 provincias. 2." E s q u e l e t o l o g í a con un atlas de 51 l á m i n a s 50 rs. en Madrid y 5ü provincias. 3." Miología con otro de 20 l a m i n a s , 35 r s . en Madrid y 40 en provincias. 4." A n g i o l o g i a con otras 20 cromo-litografiadas, 45 rs. en Madrid y 50 en provincias. Los pedidos á su autor, A l c a l á , 1(5, 2.°, Madrid. LA E S T E R I L I D A D EN L A MOJER.
POR E L D R . M A H E U X .

E

LEMENTOS D E PATOLOGÍA QUIRÚRGICA, p O r A.

CORRESPONDENCIA.
D . A . P u y o l . — V . — P a g a d o á fln Marzo 7 8 . D. A . Gayarre.—Id. á fln de año.—se hará lo que desea. D . Y . Sánchez Tirado.—P.—Id. á fin de año. D . J. García.—C.—Id. á fln de a ñ o . D . B . Deulofen.—R.—Id. á fln de Junio del 78. D , M. Baz.,—C—Id. fin Junio del 78.

ANUNCIOS.
d e l c o r a z ó n , por S. Botkin, profesor de clínica médica de la Academia Médico-Quirúrgica de San P e t e r s b u r g o , vertidas al castellano, por Ricardo Martínez Esteban, licenciado en medicina y cirujia, corresponsal de las sociedades Hitológica de Madrid, A n a t ó m i c a Española, y del Instituto Médico Valenciano. Hállase de v e n t a al precio de d o c e r e a l e s ejemplar e n toda España, debiendo dirigirse los pedidos al administrador de E L G E N I O M É D I C O . Los suscritores á este periódico pueden adquirirla por s e i s r e a l e s .

Traducción española, anotada por el doctor T e jada y Kspaña. Hállase de v e n t a á 10 rs. ejemplar en la administración de este periódico y en las principales librerías y á 5 rs. á los nuevos s u s critores.

L

e c c i o n e s c l í a i c a s s o b r e las enferinedailes

ajjanita/ práctico de las enfermedades de la infancia,
I t l p o r A . D . Espine y C. Picot, traducido por el Dr. J. G. Hidalgo: se halla de v e n t a eu casa de los editores Sres. Moya y Plaza, (Carretas, 8), al precio de 28 rs. en Madrid y 32 eu provincias. E L LIBRO D E LA V E J E Z Y SU CURACIÓN,

por Francisco

Vinader.

Herradores, 12, 2.°, izquierda. De 9 á 1 N o se remite.— Precio, \(sú reales. S i s e t o m a m á s de u n ejemplar, se rebaja el diez por c i e n t o .

razón. Discurso leido en la sesión inaugural de la Academia de medicina de Barcelona en 30 de Enero ú l t i m o , por el Dr. D. J u a n Giné. Se vende á 6 reales en la librería de Moya y Plaza, Carretas, 8 , Madrid.

nsayo teórico-práctico sobre la Homología y H e istorias de clinica quirúrgica (primer curso.) R e E terologías frenopátíca.s, ó sean semejanzas y diH visadas por el Dr. D . J u a n Creus y Manso, c a t e ferencias entre los procesos de la razón y de la s i n drático de dicha asignatura, y publicadas por don Manuel Tapia y Serrano, a l u m n o interno por oposición, premiado por la F a c u l t a d do medicina de Madrid, e t c . , e t c . S e h a l l a de v e n t a en esta administración el primer c u a d e r n o , al precio de 7 real e s á n u e s t r o s susoritores, y b á los no suscritores.

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E í . GÉNIO MÉDICO-QÜIRÚBGICO

anual de materia méatca y terapéutica, pui- i t ü ratado elemental de terapéutica, materia médica y doro H u s s e m a n n , traducido por D . José Camó y arte de recetar, hecho con arreglo á las obras M T Montobbio. modernas de Ribes, Bouchardat, Trousseau y PiEsta obra consta de tres tomos de gran t a m a ñ o , siendo su precio veinte y ocho peseta.s. Los pedidos se dirigirán al traductor, HernánCortés I I , bajo, Madrid. POCIÓN K l í C O N S T I T U Y E N T E D E ACEITE D E H I G A D O de bacalao, p¡eparado p o r e l Dr. F o n t y Martí. Hacer desaparecer los inconvenientes de la administración del aceite de h i g a d o de bacalao h a sido el objeto de e s t a preparación, habiéndolo c o n s e g u i d o de tal modo, que sin perder n i n g u n a de sus propiedades, se h a c e tolerable hasta por los e s t ó m a g o s más delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, no sólo á uno de los mejores c o m puestos de hierro, que es, sin d u d a a l g u n a , el ioduro ferroso, sino t a m b i é n á la quina y al lacto-fosfato de cal. Precio: con hierro y quina, 16 rs.: con lacto-fosf a t o d e c a l , 2 0 id. Único depósito en Madrid, calle del Caballero de Gracia, n u m . 23 duplicado, farm a c i a del doctor Font y Martí. parato eléctrico. Ildefonso Sierra, constructor, Lobo, 8, duplicado, Madrid. Especialidad eu A electromedicinales de todos los autores, pilas eléctricas, escitadores y conductores eléctricos. Campanillas eléctricas y para-rayos, t e r m ó m e tros c l í n i c o - , reparación de toda clase de instrum e u t o s dt; ^re^ision. de brea, concentrado y dosítícado del doctor üomez Pamo. J arabe Está premiado con ono por el CoMEDALLA DE

d o u x , Gubler, Rabuteau, F o n s s a g r i v e s , D e l i o u x de S a v i g n a c , Binz, Schroff, N o t h n a g e l , S c h u l z e , H u s seman, Scalzi, Cantaní, .Semmola, W o o d , Ringer, Coca, San Martín, e t c . , por el catedrático de dicha asignatura D. A m a l i o Gimeno y Cabanas, numerario, por oposición, en la F a c u l t a d de medicina de Valencia, doctor laureado en la Universidad Central, ex director, por oposición, de a g u a s minerales, e t c . Esta obra constará de dos tomos de 800 páginas p r ó x i m a m e n t e , de t a m a ñ o , papel, impresión, y grabados como los del prospecto. El precio de cada tomo durante la publicación será de 2 8 r e a l e s en V a l e n c i a y 3 J fuera. Se publica por cuadernos de 160 páginas, h a biéndose repartido los dos primeros. Los que deseen esta obra pueden dirigirse al Dr. D. Manuel M. Carreras, Cervantes, 24, Madrid. ngüento balsámico romano.—Este poderoso s u p u U rativo, cicatrizante y resolutivo que prepara hace veintiséis años el profesor D . Carlos Suñer en su laboratorio farmacéutico, s e g ú n el original de la fórmula romana, adquirida a costa de m u c h o s sacrificios y no pocos g a s t o s , y modificada por él mismo con a a e g l ü á las observacioues prácticas de los doctores Méndez, Carrasco, Escolar, Tejada y España, Suñer y otros m u c h o s , es conocido del público por sus buenos y sorprendentes efectos eu España, en el extranjero y aun en nuestras A n t i llas. Eminencias médicas h a n t e n i d o ocasión de comprobar su accíou eficaz e u los djviesos, ántrax benignos y m a l i g n o s (avisperos), uñeros ó panadizos, úlceras a n t i g u a s rebeldes á todo tratamienlo, fístulas y senos fistulosos, quistes ó lobanillos, sabañones ulcerados, rijas, respigones y grietas, y en m u c h a s ocasiones h a producido escelente efecto e n l a s caries. El m u c h o consumo que de él se hace es la m e jor garantía de su eficacia, no siendo fácil para u n prospecto de t a n escasas dimensiones, insertar los m u c h o s casos de curaciones que bien pudiéramos llamar milagrosas. Para usarlo se estenderá una p e q u e ñ a porción con la punta de un cuchillo ó una espátula sobre tafetán ó trapo fino, calentando dicho cuchillo ó espátula para facilitar la e x t nsíon ó división. Para las úlceras se hará esto mismo sobre p l a n c h u e l a s de hilas. Se hará una curación cada ocho horas, ó cada doce, ó cada veinte y cuatro, s e g ú n la mayor ó menor cantidad, de pus que arroje la herida.

l e g i o de farmacéutico-, y aprobado y recomendado pon el Cuerpo facultativo de la Beneficencia provincial de Madrid, como el mejor m e d i c a m e n t o , para la curación de toda clase üe toses, por inve teradas que sean, el asma, la tisis, catarros de la v e j i g a , e t c . — F r a s c o , 20 rs.—Santa Isabel, n ú m . 5, Madrid. cedidas de una Inslroduccion del profesor. TrousL seau: obra traducida y anotada por el doctor J a c coud, médico de los hospitales de París; vertida al castellano de la ú l t i m a edición francesa por D. Pablo León y L u q u e , a n t i g u o interno de la Facultad de Madrid. Segmula edición, jkadrid, IQIS. D o s tomos eu 8.°. Ksta obra consta de dos magníficos tomos en 8.°, y se publica por cuadernos de 10 pliegos (lOu páginas), al precio de 2 pesetas y 50 céutimos cada uno en Madrid y 2 pesetas y Ib céntimos en pro^ v i n c í a s . — T a m b i é n puede adquirirse por tomos al precio de 10 pesetas cada u n o en Madrid y 11 en provincias, franco. ecciones de clínica médica.—De R. J. Graves. Pre-

l'recio de cada pastilla,

dos

reales.

Saldrá un cuaderno cada mes.
Se h a n repartido los cuadernos 1.", 2°. y 3°. La Introducción del e m i n e n t e profesor Trouseau j u z g a esta publicación como una obra maestra de primer órdeu y como indispensable en la Biblioteea del médico práctico. Se suscribe en la librería extranjera y nacional de D . C. Bailly-Bailliere, plaza de Santa A n a , n ú mero 10 Madrid, y en todas las librerías del reino l ' a t o i ó g í c a , por ei i)r. García Soiá, catedrátiT co de dicha asiguatura en la Facultad de medicina de Granada; segunda edición corregida y a u m e n tada, é ilustrada con grabados intercalados en el t e s t o . Hallase de v e u t a en casa de los editores, Sres. Moya y Plaza, (Carretas 8J, al precio de 18 reales e a Madrid y 52 en provincias.
r a t a d o de l * a t o l o g i a O e n e r a l y «natomia

A los señores farmacéuticos so l e s hará una rebaja en proporción al pedido. Los pedidos se dirigirán á casa del Sr. S u ñ e r , calle Mayor, n ú m . 78, farmacia.—Madrid. Sola. Cada pastilla irá acompañada de u n prospecto encabezado con u n grabado contraseña, ó marca de la casa, lo cual advertimos á los señores médicos y cousumidores de él, para que no se dejen engañar con las falsificaciones que han aparecido, desprovistas por completo de las v i r t u d e s curativas de uuestro u n g ü e n t o .

Se curan radicalmente con las pildoras de Larr& Caja 16 rs.—Farmacia de Escolar; Plaza del A l g e l núm 3. MADRID Imp. de F . G a r e i a y D . CaraYwa, Mayor 11».

HERPES.

