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MADliID DE 22 MARZO DH 1S67.
EL GEI>10

ARO XIB

DEDICO-QUIRURGICQ, pzaxóxrxco xlz cxzlqcxAs lvxzDICAs, CONSAGRADO AL PBOGBESO DE LAS MISMAS Y BIENESTAR DE LOS PROPESORES.

La Redaceion y Administra-

cion de este periódico, se halla

cnlacanedeAtocba, cuarto pi'incipal.

núm.

66,

Eel precio de
trimestre; en Rstranjero 40
un ago.

susericion provincias
semestre,

es:
SO y

en Maelrid 12 rs.
semestre; en el en Ultramar 166

Este periódico se publica
cuatro veces al mes,,en los dias7, 15, 22y último

SECCION PROFESIONAL.
El director de este peri6dico, Dr. Tejada y España, ha recibido de París la siguiente carta, que trasladamos íntegra.
Sr. Director de Ei Genio 3fédico-Quirúrgico: Muy señor mio y apreciable compañero: Como ya sabeis, ha de tener lugar en París un congreso médico-internacional que será abierto el dia lfi de agosto pr6ximo venidero, bajo los auspicios de su escelencia el ministro
de Instruccion Pública. En su vista, el Comité central del mismo, celosode que su éxito sea lo mas completo posible, ha dispuesto contar,
no ya solo con los médicos franceses, sino tambien con los estranjeros, dándoles uns participacion activa, en la organizacion de dicho congreso, acordando nombrar delega-
ciones entodos los paises que es la manera
mas sencilla y segura, de su buen resultado.
A este fin, la comision ha formado una
lista de delegados, para que en sus respectivas
naciones favorezcan el pensamiento y reciban
las adhesiones de cuantos quieran ser socios, para comunicarlo al secretario general que suscribe, y que tiene el honor rle participaros que habeis sido elegido para dicho cargo de
corresponsal delegado del Congreso medico
internacional.
Yo espero que os dignareis aceptar esta mision, respondiendo al llamamiento y los
deseos del Comitá central, en cuyo nombre os anticipo las gracias; pero ei por cualquiera
causa no pudiéseis aceptarlo, dignaos comunicármele, pues habiéndose de publicar pronto

una lista de los delegados, conviene saber los
que han de ser con seguridad. Segun el artículo S.' de los estatutos, el
precio de cada inscripcion para los médicos
franceses será el de r0 francos, pero los estranjeros nada tienen que pagar.
Dignaos con este motivo, mi muy distinguido comprofesor, recibir la mas cordial y
sincera espresion de mi afecto.
A nombre del comití.—El secretario general.— Jaccourf.
París 8 de marzo de 18871.
En vista de esta car ta, el Sr. Tejeda y España ha aceptado el honroso cargo que se le confiere; y por consiguiente, todos los médicos y cirujanos que quieran inscribirse como
socios para formar parte en el referido con-
greso, pueden dirigirse á el, en la rbdaccíen de su peri6dico, calle de Atoclm, 88, principal.
Ya que de esto uos ocupamos, creemos convenien-
te reproducir los estatutos y programas del referido
Congreso para conocimiento de los que quieran ser
sacros.
Eslalulcs g programa dsi Congreso médrco internacio-
nal de Pcris.
Artfculo 1.' Tendrá lugar eu Paris un Congreso médico internacional ei 16 de agosto de 1867 bajo, la proteccion del ministro de Instr uccion pública.
Art. 2.' Este Congreso, únicamente cientidcoe
durará dos semanas.
Art. 3.' Zi Clongrcso se compondrá de sooios fundadores nacionales y socios adberidcs eatranjeros. Zn ia primera categoria se comprenderán los
médicos franceses que asi lo soliciten dsl Comité de
organizacion : la suscrieion costará veinte francos. Eu ia segunda categoria se comprenderán los mé-

162

EL GEMIO MÉDICO-QUIRÚRGICO.

dicos estranjeros que hayan enviado su adhesion al secretario general Dr. Jaccoud (callo Dronot, 4, Paris), y estarán exentos de todo',pago.-
Art. 4.' Los socios del Congreso, fiindadores y
adherentes, serán los únicos que tenrlrán derecho á tomar parte en las discusii,nes.
Art. 5.' Los.trabajos del Congreso sezsn:
a Comunicaciones sobre las cuestiones propues-
tas por el Comité.
b Coiuunicaciones sobre puntos distintos de los
del programa.
Art. 6. El Comité ha e1egido los puntué si-
guientes : 1. Anatoinía y fisiología patológicas del tubércu-
lo. De la tuberculizacion en diversos paisez y de su.
infiuencia en la mortalidad general. 2.' Accidentes generales que ocasionan la muer-
te despues de las operaciones qairurgicss. 1Es posible proponer á los diversos gobier-
nos algunas zuedidas eficaces para zestringir la propsgacion ile las enfermedades venéreas?
4.c influencia de le climentacion usada en los di-
ferentes paises, sobre la producción de ciertos enféz-
medades.
5.' lniiuencia de los climas, rle'las razas y de las distiuic» condiciones de la vida¡sobro la mena
t lit" eloll.
0.' Acliiuatccion de las razas europeas en los
paises calientes.
7.' Entuzoarios y imtópicos que pueden desárro= liarse en el cuerpo del hombre (1).
(1) Véase el comentario de cada uno de estos pnntos, y en él se hallarán indicaciones ouyo conorircieu!u es iudispensable para ei esiudib de las d?vero
sas cuestiones.

ért. 7.' Los socios fundadores ó adherentes que
deseen hséeü' una comunicacion sobre cualquier
punto de los déqprograma ú otro distinto, deberííu t'enútir.s?i'ézábajb al secretario general tres semanas antes (26 de julio) de la apertura del Coneroso. El Comité decidizá de la oportunidad de. las comunicaciones y del órdeú en que han de ser'. 'le?das.
Art. S.a Lss sesioues gel Coúgreéo' sc .verigcarán
'todos los dias escepto cl domiagá, y alternativamente por la insnana y por la tarde : las primeras durarán desde las dos á las seis, y las segundas desde
las obho á lss diez de la noche.
Art. 9.' Cada cuestien scupnrá uua sesiou¡ y la
órden del dia será: ?.s lectura de las cuestiones del
programa : 2.' discusion: 3.' si hubiese tiempo ¡ comunicacioues de trabajos de iaioiztiva individual.
Las sesiones de la tarde están úestma.das esctusixa-
mente á estos trábajos.
Ai.t. 10. A lo mas oada lectuzá durará veinte mi-.
nutos.
Art. 11. En la priinera sesion del. Congyeso nozubrsrá la mesa, compuesta de un presidente,' vicepresidente ¡ un secretario general y secretario de
sesiones.
Art. 12. Terminado el Congreso, el Coriúté de organizacion volverá á funcionar Para proceder á la publicacion de las actas del Congreso.
Azt. 13. Todas lzs memorias leidus eu el Congre-
so son propiedad del mismo y rpiedsran en poder
del secr tario.
Al?. 14. Los estudiantes de medicina recibüán
papeletas de entrada, pero uo podrán hacer uso de la palabra.—Por acuerdo del Cbmite, el presidentes Eauillaud.—El secretario genezal, Jaccoud.

FGLLETIN.
Al cirujano catalan.
Ia mazas tsas coeteaúo
episto! azi mece.
Mi estimarlo compzofesor. : Despues de tan largo tiempo que no he tomado la pluma para saludarte, no puedo menos dc liacmlo sl presente, inpuléado
por cl gran acontecinnento del dia para, entonar el
hosanna al fmnoso real decreto del 20 de fqbrero últia nlo> que uos peroute legalizar nuestra aúómala situscion. Yo supongo que no faltara alguno ó algunos ile nue:tros hermanós, que no estarán toúavia
sstbfechos con las concesiones ilue en él se nos lia-
ccn; pero yo creo que todos debernos estarlo, por que en todo él se nota, aunque pzocurando saivm las cpari noios, lss mas loables iutenciones en los ccnféccionadores del proyecto hácia la clase quirúrgica, porque lo de matrfcuculas y exámenes que se nos exigiu¡ son de necesidad si hemos de silqunir el prestigio y consideracion debidas y si nos
hemos de poner sl nivel de los nuevos facultativos

de segunila clase. blas á quiéu debemos todo esto? 1A. qiúán debeuios cl halagüeño porvenir que en. lontananza divisamos? 1A quién ei que podernos
sobrellevar sin tonta amargma los últiinos afios de
nuestra vida profesional? 1A. quign? Aulos icolitos
varones que componen la redacción de Et gssio?tfüz
dice-gsirúrütcb y sobre todo, á los sobrehumanos esfuerzos de su noble director D. Eélix Tejeda, que
como un héroe ha dauu con su constancia, püna á tan
gigantesca y colosal empresa. Porque 1crees por ven-
tura, hermano Telesfoio que si no hubiera habido en la prensa médico, un representante nuostro que velase con tanto teson por los intereses de la diese, crees, zepito¡ que al mear loz nuevos faoultivos se hubieran acordado para nada de nosotros! 1Creeis quehubieran
tenido presente el estado anómslo en que quedábcmosr y el Porvenir de miseria que nos aguardabá! Si esto hubiera sucedido, tqué seria de nuestxa vejez; qué de numtras familias! ¡El eorason se ame oprime al considerarlo! Apzrtemes la mente de sergejautes ideas, y démono- el parabieu y cengratulémonos doblemcnte por és? e resultado ¡ digo góbleniente porque
eéte acoátscimiento viene á bcáar por tierisf y á
pulverizar las especies veztidás malévolamente por algunos compañeros, y toinadas en condidsrgcion

EL GHtíio hlÉDIgo' gulitfjllico.

cPuede ser indiferente á los cirujanos el matricularse ahora ó en octubre? 1Procede clé justicia abrir para 'ello- la matrícula?
Noquisiéramos que en esta cueslion se
nos comparara ul "pe5r'e tmpuzttttte, sino al enfermo que no puede menos de suspirar .siempre por su médico, hasta que le deje complétatnente sano.
Esto' y no otra cosa significa nuestro empeño'é' insistencia, y cuanto hacemos péVrfzea,
y vtuváaárttwrvze, por que se termine una cuestion
que, sobre ser á todas luces de derecho. y de
justicia, tiene pendientes de su hilo la suerte y porvenir de miles de familias, siendo inte-
resante y convenienté tambien, á gran número
de puebilos.
Semejante hemos'dicho y repetimos, porque la comparacion nos parece adecüada, la clase quirúrgica, á un efermo, que si bien en vias de curacion, aun no está completamente ser guro y reclama los tutitlados de su médico, ella pide tamj>ien el ttltimo bálsamo para lo poco que falta en la cm'acion de su dolencia, á los
hombres en cuyas manos está el remedio, que
ha de dejarles sanos y hábiles para poderse dedicar libremente ásus habituales trabajos. IY cotno no hacerlo así, sabierido por esperiencia,
que muchas veces y por mas que una curacion
se crea segura, si por casualidad ó por desgt'a-
cia el enfermo cambia de facultativo y con él de

plan y tratamiento„porque vé las cosas' de otro modo, el mal se reproduce y termina
por, la muerte?
piues he aquí los justos l,amores quei con razon tiene la clase quirúrgica, y tenemos nosotros, y, el ipor quíi tanto insistir como insistimos
é inaiStitremca, para que, Se la dé el ííltime y
sencillo remedio que necesita.
No rieeesitamos decirlo: bien cemprenden
los Ecxmo. é Ilustrisimo. Sres. ministro de Fo-
mento y diréctol' general de Instruccion Públi.— ca, que á, ellos nos dirigimos en demancla y reverente súplica, de que abran la matrícula de que habla el reglamento de Ri de febrero, señalando definitivamente las asignaturas que deben estudiar los cirujanos de: segunda y tettcpra
,clase que en realidad son los íínicos que pue-
den pensar en hacer algo, teniendo pala ello presente, lo que'dicen los artígulos áá y 47 del referido reglamento.
Otra vez mas diremos, que la clase quiríírgics, nosotros con ella y el pais, no podemos
menos de dar á tan ilustres como ilustrados
funcionarios, millares de gracias, por la gran obra lle legalizar la primera.,cuya justa medida y necesidad, tanto tiempo há se vmlian sintien-
do y reclamando, pero sin acertarse á llevar á
cabo;, con la que el pais y les puebles, podr ín disponer de un,crecido níítnero de profesores
que, pudiendo ejercer legal y completamente el todo de la t?lencia, tendrán en ellos mayores

por otros incautos de que el Sr. Tejeda, al íia nada conseguiría y que no le movia mas interés qae el suyo particular. Qividemos estas repugnantes miseríaea y, PaeemOe á OeuParaOS de lO Suetaneial del
proyecto ó reglamento, y eircunscribiéndonos,espe-
cialmente rí los artíoulos t l y l7, como la par te mas esencial de él para nosotros, veremes qne el primero dice : trQue en ateacion á lo avanzado de nuestra
edad y demas, se nos podrá dispensar el estudio de das matevias de segunda enseñanza.
Yo, comprendo esto lo mismo que el director 'dé
El Gctwo ha dicho, esto es, que se nos dispensen,pues
de lo contrario seria un contrasentido. l ñ?o te pareCe á tiraeí TeleeferO?rl
Pasando ahoza at segundo ó sea el 17, verás que ee espresa con mas claridad que el anterior, por cuanto diez : sse abonarán á los aspirantes al título de facultativo de segunda clase todas las materias, asi de segunda enseñanza como de facultad, que hayan ganado scsdémioamente en establecimientos
Púbíicotr y se leá disPensará del exíímen de aquellas que hubiesen probado médiante exámen. » Luego si por bl aztíeuto l t éitado, se rros dispensa del estuilio dé ~lasuaatezias de seganda erseñanza, y por el 17

se nos abonau las de facultad., y se nos dispensa del
examen 'rle estas, por haberilo sido ya de ellas cuan-.
do recibimos el título, poso aos resta que est,udiar
y probar; pcr, cuanto ya fuimos cxaicirmdos de eíementos de patología general, de higiene piuclica y privada, tle enyetmedartes de mujeres y niños y elementos de medicina 'legal y toxicología. Por consiguiente, para los oirujanos que aspiren al título de facultativo habilitado de segunrla clase (que serán los mssl, debezia variarse el programa y arreglar loz
estudios en.un curso.

concluyo zcgándote me digas lo qnc opinas'sobre el pazticular, y si tienes animo (como no dudo) de aspirar á la nueva clase de facultativos, yo por' ra parte¡ solo espero se nos diga cuándo nos hemos de
matricular, para voriücarlo en la universidad mas
próxima; y lo ruismo supongo harán todos los sompaüeros de segunrla y tercera' cines purts los de caer ta, atendierido á su citad, no tienen necesidad de
mejorar de títtvle.
Consérvate bueno y dispon de tu comprofesory amigo el

Matzo 11 de 1807.

EscLAUszetcc.

164

EL GENIO MÉDICO QUIRÚRGICO.

garantías profesionales para que les asistan en
sus dolencias.
Esto es muy cierto, y la opinion y la posteridad sabrán hacerles justicia, colocando sus nombres entre los de los probos y justos
varones, que procuraron hacer cuanto bien
pudieron; pero es preciso, que completen lo poco que ya falta para que el enfermo quede eriteramente curado, sin esponerle á caer en otras manos que, en vez de completar la cura. cion, haga que la rlolencia pase á ser crónica,
si es que no le causan la muerte.
Y por otra parte, lqué obstáculos, qué innconvenientes hay, ni qué perjuicios puede haber, porque á los cirujanos se les permita matricularse desde luego? INo dice el regla-
mento que su estudio ha de ser privado! Pues
partiendo de este principio, lqué mas dá que
lo comiencen en el mes de abril que en el de
octuí>re, en el de enero, que en el de mayo?
Si tienen que estudiar uno ó dos cursos, y estos se componen cada uno ole siete ú ocho
meses, ;no puede fijárseles así para que se
presenten á exámen cuando lo concluyan, segun la fecha en que lo hayan empezadov IPor qué ni para qué se les ha de considerar como á los demas esttfdíantes, que hacen académica
y reglamentarianmete su carrera, y es, como debe sor, de rigor que asistan asiduamente á
las cátedras?
Y por otra parte, y á mas de cuanto dejamos espuesto lno se debe tamhien tener en cuenta que el tiempo, que la cuestion de tiempo, es lo mas importante y cardinal para unos
hombres que el que menos tiene de 4b á 50
años, y les conviene terminar pronto lo que
se les exija, para no hacerse mas viejos en el
mismo mal estado en que se hallan?
Muchas, muchismas mas razones pudié-
ramos aducir y esponer, para que los referi-
dos señores á quienes en sentido de 'súplica nos dirüjmos, procuren que cuanto antes se abra la tan anhelada mátiicula, que es lo
único que falta; pero las omitimos, porque consu alta ilustracion por una parte y sus
buenos deseos de hacer todo el 'bien que pue-
den por otra, como lo tienen acreditado, nos relevan de ello y confiamos, como puede
conñar la clase quirúrgica y los pueblos, en que
sin te(dar mucho verán y veremos coronados
nuestros deseos; porque siendo justa la demanda y justos los hombres que nos la han

de otorgar, no puede menos de'suceder como
lo deseamos.
Ds. Turnos v Esmña.
La intoiecanoia muéClio.
(Conttauueton)'
Hasta la época de Plinio no hahia sido ejeri:ida la medicina por niogun romano (sotun huno artem grréeorum nondum eméréét romana gravitas in tacto fructu. Hist. Nat. XXIX.)
A pesar de ser tan luorativa, que los emperadores pagaban hasta M0,000 sestereios anuates á los médico<,
la mayor parte ile estos eran esslavos ó eslrauleros
César fué el primero que les hizo participes del derecho de ciudadanía (Suelonio) ; y en uua tienda pública (iaireon), haoian sangrias, saoahau iuuelas y verifioahau otras operaoioues entre bromas é historietas, ooiuo se afeita eu nuestras harheria".— Otros se aiilioaban al estuilio y eusayahan uus doctriiias sobre los infelices clieutes, proolamanúo nuvedades singulares y tiorias estrañas, oon ese tono de seguridail que seúuce las imagtuaotones enfermas, y que da reputaoiou y ri-
quezi entre la dócil oreiluliilad. Uua de sus escuelas se llantaha ~/fedioina contra
rfa, porque en las fiebres lentas y obstinadas abandonaba el prolesor de repente los remeilios hasta eulouees
intentados, para aplicar prooisamente los coutrarias. Auguslo, gravemente eniermo, tornaba remedios
oalefaoientes, y su liberto AutontoMusalo curó, susli-
tuyéudole de pronto los baños frios. Era el caso de decir con Celsu : Quos ratio non
réstituti, temeritas ailj uvut. Otra ves curó al enperador con lechugas, por lo cual le concedió este el auillo, y en agiadeotuúento la iumunidaú á todos los ile su profesion.
El empi!ismo puesto en boga porserapion, fué derribado por Asclepiades de Prusa, al cual quizá equi-
vocadamente se confunde oon el retórioo, y que ha-
bfendo venido á e)creer su arte á Roma, aplicó á él los dogmas de Demóerito y de Epiouro, eutrandu oon franqueza por nuevos senderos, y rechazando las hipótesis de los liumores para susliluirlss la fisica me-
cánica.
Seguu él, los cuerPos son un conjunto de áloiuos que ilejan iuterstisios; la salud consiste preeisaiuenle en la igual proporciou enlre el diámetro de estos y los
lluidos que por ellos pasan y se evaporan, y las diferen-
tes enferuiedades proceden de la viciosa proporeion de los sóliilos y de los poros. Solamente, pues, hsy clos' causas de enfermedad, la dilatacion y la nontracoioh, y la practica se reduce á suministrar remédios que produzcau el efeoto oontrario. Simpliñoada de tal manera la terapéutica, llamaba meditaoiort dé la muerte a la paeienoia del arte que espia la naturaleza para socorrería, censurando asi á Hipóerates aun por su doc-

EL GÉNIO AIÉDICO-QUIBÚGICO.

xrina de la crisis. Segun él, la auracion debia ser pronta, segura if agradable, por lo cual se limitaba á preponer dice!,,gimuasiica, friciiones y vino, dc: ierran-
do todo medicam nto vioienti! é interno, y unmdo con
frecuencia de los simples. Se pretenile que fué el primero que practicó la incision de la laringe y reeonoaió
la hidrofobia y la elefaniiasis.
Con tal seguriilad aplicaba Asclepiades su método, que llegó á decir que aonsentia en perder toilo su crédito si algnna vez enfermaba. No enfermó, á la verde!l, porque se mató cayendo de una escalera, y sus contemporáneos lo tuvieron per ua dios. Galeuo y otro lo llaman impostor; pero sus teorías son las mas plausibles y las menos absurdas que dió de sí la antigua
fisica.
Con su suave modo de tratar las enfermedades reconcilió los romanos con la medicina, de Ia cual es-
taban disgustados por el método sanguinario del cirujano Arcagato, al cual mudaroo el sobrenombre de vuluerario en la de verilugo, y acaso por esto atrajo á su profesion las exageradas invectivas ile Caton el antiguo, el cual escribia á su hijo: Jurvtnfur infer se barbaros nscure omnis meifioína. lzt hoc ipsummerde de faciunt, ui fidrs tm sit, et fucile díspertiant.
Itfos guogtte díctílant barberos et spurcfus nos
rfizum altos opícos appellnltone fmdant. Inferdini de mcúícís.—I os gérinenes qne Asaíepíades babia de jado eu sus obras, iueron fecundados por Temison de I.aodieia, el cual en tiempo de Augusto reilujo la medicioa a sistema, haciéndose jefe de la secta iuetódica. Adoptando 4 teoria ile los poros y la ilivision general de las enfermedades en bontraccion y dilatacion, sin consideracion á diferencias partioulares, procuró simplificar la doctrina y dedicáudose la práctica.
A las minsas ocultas de los dogmáticos, y á las eviilentes ilelos empíricos, sustituy6 las próximas, como fundameuio riel diagnóstico, escluyendo injustaiuente
las causas remotas. La me!lisias era para el método
evidente de conocer lo que hay de oomun en las enfermedades y tratarlas; bastairn pues, fiíarse en las auaiogias comunes, ilehiendo curarse las euíhrmedades diferentemente, segun que fuesen. arónicas ó agudas,
y de distinta iuauera segan que se hallasen eu aumento
ó eu dismiuusion. Se elogió la diligencia con que describió ei principio, el aumeoto y la disminucion, y como él decia, las ielaciones temporales de hss enfermedades, que unidas á las comunes dehian servir de regla
para el método curativo.
(Ss contínuarú.)
SECCIOH CIENTÍpKA.
OBSTETRICIA.
'En la mañana del 'I5 !le abril de 1848, fuí llamado para asistir á Juíiana de Fiuentes, natural de Albalate

de Zorita, de 95 años iieíedad, temperamento sanguinconervioso, Imi!itante en un molino harinero, á distancia como media legua del puuto ile mi resiilencia, porque
se hallaba de parto desde Ia noche antorior.
Inmediatamente iuarchó af molino dicho, é introdu-
cido en la hshitaaion que ocupaba la Juliana, me mani-
festó hallarse con dolores toda la noalie anterior, babia
vertiilo muchas aguas, y que le salia y colgaba una cosa
entre los muslos.
Con estos anteceilentos pasé á reconocerla aon la detencion que reqneria el caso, y observé que por su
vulva saíia la mano derecha de un feto y el cordon um-
bilical correspondiente. Eil cuella uterino estaba bas-
tante dilatado, el feto de primera posicion de Eiombro derecho, y este fuertemente aompiimido contra las fosas
iliacas por la reduccion del útero, consecuente á las muchas horas que hacia se Iiabian roto las' aguas, y los
muahos ilolores qne lesbia teuiilo. Comprendiendo por
los signos referidos que el caso era grave, y de conseaueucias inciertas para la madre y el hijo, porque la version podálica necesaria para la termumcion del parto era muy diflcil por el estado de coniraccion del
útero; á mas las muchas horas que llevaba el cordon
umbilical de compresion, debia habm proilucido ya la muerte del feto; hice llamar al profesor de cirugía
D. José Boilriguez, y preparar espiritualmente á la
partnriente.
Empleados los meilios espirituales iine reclainsba el caso, y llegado el compañero B s',riguez, ia hice uua sucinta historia de todo lo oaarriiio can su diagnóstico, pron6stico, y diciéodole qae meia indispensable hacer por version pailálica introduccion riel cordon
umbihcal. Beconociila la parturieute por el dicíio soñor,
confirmó este en su consecuellcii el diagll6stico, ioron6stico y ierminaaion que yo babia indicado. Seguiilameate preparado todo ío necesario, y puesta la par-
turiente en la cama y posicion convcuiente y recomeudaila al efecto, comeuoé Ia optsacion ilcl iooda siguien-
te: Introiluje la u!ano dereclm é inspeii ioné el cordon umbilical saliente, y le haúó frío y si!i p.ilsacione, indicanéo la muerte del feto casi oon toda certczi : fijó
el brazo por medio de un lazo puesto al rededor dala
muñeca subi la mano basta la axila del feto, y empujé este hácia arriba y a la izquierda dala par!:.iriente, ia-
clinando el vientre hácia el mismo lado cou mi mano
izquierda. La fuerte contraccion del útero imposibilitaba la práctica ila ia version é introducir el cordon.
Al cabo ile un ralo comenzó á ceder la resisten.
cia uterina y pudo entrar la mano y recorrer la estre-
midad.pelviaoa'derecha del feto hasta cojer su pie; asido este, i!usquóel otro lo estraje al esierior con las
prevenciones recoiuendadas y terminó el parto.
Luego que hubo salido el,feto, comeozó una fuerte
hemorragia con íipotvnías y sudores frios; y como no tuviese dolores ni espubsase la placenpb ni aun
se presentaso en el estrecho superior, creimos oportuno ía estraccian ilo esta para contener el inminente

166

EL GENIO MRDICO-QUIRURGICO.

peligro que preseutaba la ',enferma. Inmediatamente introduje ía mano eu el útero, busqué la placenta, la encontré en parte adherida al utero ; desprendí
las adherencias, hice rozamientos con la mano en la cara
interna llel útero, estrajeqa placenta ai esterior, apliqué fomentos frios al hipogastrio, comenzaron dolores en esta reglen y á contenerse la hemorragia uterina. Ei feto falleció antes de su estraceion y la puerpera siguió
bien, restableciéndose con prontitud.
Antes de los dos años de oste parto, tuvo otro na-
turai en posicion de vertice; masé consecuencia de presentárseia una hemorragia fulminante despues de la salida de la criatura, yno espeler la placcntani presentarse en el estrecho superior, pasé á e traérsela, desprendiéndola primero de las adiierencias uterinas
que couservaba. Veii6cada la estraccion, comenzaron
dolores umbo-pubianos; la hemorragia fué cesanilo graduahuente, y se restabíeció con prontitud.
Masorz Suanzz.
Consideraciones médico— administrativas sobre
el cólera.
( Conrinuucior.. )
Si nos propusiéramos iiivocal' hechos comprobantes de este aserio, tendriamos muchos caso= prácticos que aducir, propios o esiraños; pero sienilo mas partidarios de razon que del principio de autoridad y de los heclios, dejamos de citar los ianumcrablos profesores que opinan por la trasmision del cólma, y el sinnúmero de hechos que la justiñcan. Permitasenos solamente dar fuerza á nuestras razonzs con algunos datos observados en las epidemias. Dicho la que estas toman iempre su punto de partida en la India, y que desde aHi va ganando poblaciones, fácilmente se concibe, que los habitantes perpétuos ó accidentales de aquel pais son los que cn sus salidas lu van traqíortando.
Por esta, y porque los pere riuos indios que van
á la 51leca suelen llevarlo, se llesarrolla casi siempre en las caravanas que alli se recaen á cuinplir sus particu-
lares ritos. Si á esto se auaile que favoreceu su desarrollo las malas condiciones en que tales gentes viven,
acampado. á la intemperie y bajo la accion de un calor tropical, aglomeraiías millares lle personas de
todas clases y condiciones, durmiendo por los snelos,
llenos de privaciooes y miserias, y respirando los mias-
mas de los muchos millares de animales, que sacrifican en aras de su dioses y que, almndonmlos al aire libre,
pasan ráí)ldameuie á un estado de llescomposicion pútiida. Sc concibe désúe luego la grande esposicion que tales procesiones tienen á ser invadidos por el cólera, y en su lhsemiuacion á trasportarlos á sus varios y respectivos paises. Eu las primeras invasiones de ías islas hfoíucas, de Francia, etc., fué llevado por los buques,
y á Rusia y Polonia por los eíércitos.
Ks muy general ía creeucia que en ei año de 1866,

primera vez que llegó el cólera á la península iberioa, lo hizo con D. Pedro de Portugal á su llegada del
Brasil, y la epidemia se fué presentando en la direccion que llevó el ejército del general Roilil. Los buques la llevaron á la América septentrional, á Canarias y oboe puntos. Despues, al principio de 1866, aparece en la ria de Vigo, en las personas que habian tenido trato con los tripulantes lle buques quo babia en cuarentena, estendiéndose despues á Galicia y aun á otras
pl'cvnlclas,
En la primavera del mismo año se presentó en Barcelona, despues de la llegada de algunos sugetos que
huian de Marsella, y otros puntos de Francia infecta-
dos. Lo propio suoedió en Alicante, habiendo!legado
unos marineros de Marsella que murieron del cólera,
y una señora de Barcelona, familias que lle Alicante
sé fueron huyendo lo llevaron á Valencia, puesto que los primeros casos se presentaron en ellas, y sucesi-
vamente cn las personas que mas trato tenian con dichas familias, yac estendió en toda ia ciudad. Asiiue-
ron inieresánilose algunas poblaciones de Lrspana de la circunferencia al centro, hasta que llegó íí iáladrid. En 1860 ouestro ejército, á sn vuelta de Africa, lo irajo á Málaga y otras cuantas poblaciones de aquella costa.
Sahiilo es que cn 1866 el cólera prinmpió al pare-
cer en la A.rabia, acometiemlo á la gran caravana de
peregrinos reunidos en la áleca. Cirdquíera diria que esta epidemia no babia naciilo en el Indostau ó en el pantanoso Ganges, sino que espontáneamente se iiabia desarrollarlo entre los fieles del templo de híahomal ápero quién podria comprobar este hecho? 1Quién sabe si tal invasion seria debida á que algunos lleregrinos indios hubieran a6i traspormdo ei agente colérico? 1Qué razou tenemos para creer que espontánea-
mente naciera en la Maca '? é Cómo desde Mahoma no
babia sucedido esto hasta estos últimos años? 1Qué
elemenios tiene hoy aquella atmósfera que no tuvo antes? Ved aquí el gran misteiio que detieue el vuelo lle nuestra curiosa imagínacion. Lo que sabemos es,
que llesde ía Arabia nos vino el cólera, no pcr el con-
tinento, sino por el litoral del mar Rojo, y luego del Mediterráneo; que los musulmanes lo dejaban en pos de sí en aquellas poblacioues por donde se iban diseminando. Cuéntese que un buque inglés que recogió al.-
gunos á su Regada á Suez, babia tenido cuatro muer-
tos del cólera. Al poco tiempo aparece en el Cairo, po-
pulosa ciuilail, que por medio lle, un canal de gran comunicacion se une con la famosa Alejandria, ciudad
mariiima con dos puertos en el Moditerráneo, y escala de comercio de Europa y Egipto. Pues bien, apenas
tuvimos el cólera en el Cairo, llegó bien pronto á Aleiandría, y despues á otros puntos del Egipto. La inteodcncia sanitaria de esta ciuilad dijo que el cólera
les babia sido importado de la Mece, sin wber cómo ni cuándo, y á pemr de todas sus grandes precau-
ciones.
No pasó mucho tiempo cuando ya sujimos que

EL GÉiqIO MÉDICO';QUIBÚBGICO.

estaba en Constaniinopla, ciudad impormniante y ca-

pital de Turquía, situada sobre el Bósforo ó canal que lleva ei nombre de dieiui poblariou. Desposa enAn-

cona, ciudad de los Estarlos Poutificios y otro puerto en la parte que el Mediterráneo toma el nombre de

Adriático. Nápoles se qued6 peiio fué invadido mas

tarde, y el cólera siguió marchando á Mesina, ciudad

de Sicilia, eon puerto sobre el Faro ó estrecho de hle-

sina. Al poco tiempo llegó á otro puerto del Medi-

tenáneo, á Marsella, y no se hizo esperar muoho en

otros punros de la misma costa, como Barcelona, Va

lencia, Cartagena, Palma ilo Mallorca, ete. Despues se
internó en Francia y en España, llegando á Paris,
Madrid,y otras poblaciones. Cuando algunos fugitivos se marcharon de Madrid á Zamora, Leen, Vaíladolid, Santander. etc„se dijo se hahian presentado casos en dichas pol>laciones, y al mes ile cantar el Te De>r>neo

Madrid y con los frios mas rigurosos, se ileclaró en Sautaniler con basmnte b>tensídad. 1Por qué fué recoi'rienilo los puertos y costas del mar Mediterráneo?

1Cómo se esplica este escalonado itinerario? 1Por qué

no se le sintió venir por el Océano? 1Por quó no por el

contiuente? y
sigue las vías las poblaciones
S¡ los aires lo

al internarse en las naciones, 1por qué
mas concurridas y lo deja á su paso en
numerosas mejor que en las pequeuasv
llevaran, si la alteracion de estos,

si circunstancias estacionales ó ile otra especíe fue-

ran su causa, 1cómo babia de seguir esa marcha tan-

escalonada y reaccionada? No era posible. Las razones

espuestas y otras muchas que se omiten, demuestran el

poderoso apoyo que la razon viene á dar á la observacion de disiiuguidos prácticos. Nosotros aiuamos con frenesí el progreso de las ideas, estamos al lailo de los

anticontagionisias en sus principios, de libre exámen

amplia discusion, y orros puntos cientíñcos; nos gusta su opinion y manera de investigarla causa riel c6lera;

pero no nos satisface por ahora. Ojalá otro dia podamo

estar con ellos. Entretanto no hay que reirse de la

opinion contraria, de la que considera al 'c6lera sus-

ceptible de trasmisiou. Cada bando tiene su deber im-

prescindible de estudiar las dos opinioues por si entre

elilas puede un dia esclareeerse la verdad. Boy por hoy

es un punto bastante serio y nernos de parte del lado mas

delicado, y nos toca po-
bonancible para la huma-

nidad. Creemos que los anticontagíonistas mas ins-

truidos y decididos por su opinion abrigarán sus dudas,

y si mañana arribara un vapor al muelle de Barcelona,

por ejemplo, eon una tripulacion precedente de Ale-

jandría, donde á la sazon el cólera estuviera haciendo

estragos, y en la travesía hubiera tenido ocho muertos

del cólera, teniendo á su llegada diez invadidos de este

mal, y las autoridades ile aquel puerto nombran cuatro médicos antícontagiomístas para que vieran si era el

cólera, y en caso de afirmativa, si convendria mejor llevarlos á la ciudad ó aislarlos en un lazareto distante,

áquá respondería á esto? Si un tren procedente de un

punto infectado, de Paris, llega á la estacion ile Madrid

y se avisa á la autoridad, diciendo que trae seis cadáveres, víctimas del cólera, y doce sugetos invadidos del mismo mal, y se nombraran los mismos módicos ú otros ile i usl opinion para que ilustraran á la autoriilad
calo quemas conviniere hacer, lqué dirian? Quisiéramos verlos en este compromiso emiiir su dictámen con la mayor franqueza, y creemos que si no su cieucia, su conciencia, y hasta el natural instiuao de conservacion, les inclinaría á optar por el aislamiento. Que responda entre los otros pueblós Palma de Mallorca, invadida
por primera vez en 1885, con todas las probaliií>dades de una importaeion.
Discurriendo con arreglo y en conformiilad con los
numerosos detalles consignados en los anales 6 fastos de la ciencia, que sirven ile base á los ligeros apuntes que respecto a la propalacion del cólera nos hemos
permitido hacer puede fácilmdnte formarse una razo-
nada serie de juicios por medio de los cuales venimos á conocer a Posleriorf un coojunto de probabilidades de tanto valor, que reunidas todas y corroharánilnse las unas á las otras, formau las naciones una prueba importantísima, síjno indestructible, que por lo menos dice mucho en pro del orígen del c6icra y de su tras-
misibilidad, En este concepto y entretanto que por otros
medios mas directos y positivos no se destruyan las razones que nos autorizan á emitir la opinion que aboga
pór la trasmisiou del miasma colérico, estamos en ei
caso de eonsiderarle importarlo é 'importablc. Cuando esta parte de la ciencia sea mi rofaliiile, cuaudo á M
verpsímiútud de hoy venga a svstiruh la seguridad y
certeza indestructible de mansos; cuando á la oscu-
ridad suceda la luz, y cuando á la d.uila la verdad, ilesde luego estamos obligados á dejar y'dejaremos de
buen grado nuestras próbabiiidades y puiiernos á su
lado. Pero entretanto que esto sucede, debamos se uir
y seguimos creyendo que las epidemias colóricas se
propagan ile unos individuos á otras, trasmitiéndose de
una manera especial y misteriosa.

puovmsxts

Hst,a parte comprende los medios mas ápropósito

para preservaruos de las epidemias coléricas. Demos-

trado queda en lo posible, que el miasma colérico nace de un foco de iufeccion susceptible de propagarse á snilaeunedgsoterradmeohraugcnaiuoliunzgaaccriaopána,zoir,irleoeprhtoardastusamciiéltonisrdsopesaeiésepisomrm pouarnstaareresmsepo, etpocasie.-

Una vez admitida la causa patogeuésica del cólera,

como ex6tico y naciente de la India, conviene á nuestri>

propósito
y los que

iudagar puedan

los medios oponerso á

de estinguirla sus efectos.

en

su

origen

PBIMERA. PARTE.
Las conilieiones higiénico-sanitarias y las circuns-
tancias topográfico-naturales del pais que ocupa el Gangas con su e>tenso Deíta, son <lignas de mny sérias

168

EL GENI0 hlÉDIco-QUíRÚRGIco

mediiaciones y úe profúndos estudios prácticos. Con
este objeto civemos que para mejor y mas aceriado proceúm. seria de grande efecto M creacion ile un cuerpo de higienistas o consejo sanitario universal formado
por las naciones que uivieran á bien asociar.e, nom-
brauiló cada uno sus delegados, y oontribuyemlo eon los 'fondos que les corresponda para los gastos que pudieran originarse. Para quo esie cuerpo pudiera ve-
rificar sus estudios, y llevar á cabo las medidas necesarias para estiuguir ó atenuar la causa colérica, sería hico que las naciones interesadas eutabiaseu negocia-
ciones para adquirir el beneplácito ile los gobieruos
indios, los cuales seria úe desear fueran asociados para
que prestaran su apoyo á los encargados de tau laudable empresa. Suponieado que el cólera uace en las malas con<liriones higiéricas de la India, solo higiénicameuLe puede y debe combatirse eu su nacimiento. Dificil es la empresa, sin embargo, para prevenir grandes males. Siempre fueron' precisos mayores iemedios.
izi e!if ! meúad acomete de u!la manera cruel á la buiaa-
uldsú en Lodo ei mundo; esta human!dad y este mundo,
c. Lan ii»!neute iolresaúos en coiltrarestar :igorosa y
ener e!icameute su acciou, m»táudoía antes que nos des-
Íi'lly» ella.
Ei hombre iuúiviúualme!ne vale poco, pero despues
que le, couicm¡ilamos formando la fa!uifiü», er pueblo, la
n»cion, ia socicd iú y la iiumauiúsd, tiene un inmenso
poder. Este huuibre íia formado muchas y suntuosas ciudades, plazi. fuertes y :e»potables rastilios, murallas como la de la Ciiiua, y las que auu dcspues de tantos
siglos circunda!i infinidad de pueblos: ha construido millares!le linces férreas, perlorado la profundidad de
las mouiafias en muchos kilómetros, á cuyo Lraves
marcha; ha puesto Lelég! afos en todo ei orlm, miuaúo
l»s entr;uias úe, la tierra y sacado los met,!les, surcado
las naciones de carreLerss y canales, construido tantos
puertos y bajeles que sostienen una so!ied»d ílotaute
sobre lus mares, y at!aves»ndo estos con cables sub-
Icalillos, llollielldu eli estleslla y!ápíúa Iclicíou alas
li»biiantes de todus los coniineutes. El hombre en fin
que, descubro nuevos mundos; que pone eu comuuicacion los mares y hace tantas oLras maravillas, áúejará
de poder, por difícil que sea, hacer un esfuerzo capaz de remover los accidentes úe un terreno pcstib.aten
h»ciendole „camhiir en saludable? Con una fuerza de voluntad lirme,'.por parte dc aiguuas naciones, acaso se Pudiera conseguir esterminar, ó Por io menos atenuar
la causa úc la temible pe»te fria.
Es úo civm quc lu» judius no opomiriau resistencia á las deliberaciones yi Lral>alos que ei oon»eju univtu»ai
tuviera que llevar á cabo, pues Lcuilri!n en cuenia,
que ademas de beneliciar ius inucfiüos Le!venos in-
cultos é improductivos, iendriiu, otros beueúcios, y entre ellos ol poderse Lai vez libar de uua peste
que los aoonietc iufiuidaú úe veces mas que á nos-
otros, puesto que »Iii es enúénúca y epidémica. Con tales garantías, es uiuy.posible que las negociaciones

con los soberauos de aquelhs comarcas llenasen nues-
tros deseos; pero si así no fuese, si deseonocierai.' sus verdaderos intereses y la salud de sus pueblos, hasta el punto de negar su consentimiento, apoyo y protecciou a M obra que las naciones aliadas proyectasen, en este caso teadrian estos necesidad de tomar una aptitud enérgica para obligarles á que hicieran por fuerza lo que no que!ian de grado. Se trata de una causa ahamente humanitaria, superior por lo tanto á todas la causas, y á la que dudamos prestará su contingente en
todos sentidos y circunstancias la humanidad' en masa.
Una vez adquirido el consentimiento, ó tomado' á la fuerza si fuera preciso, toca al conseio de operaciones prácticas llevarlas á término, estiidiarido el pais á que nos referimos, y proponiendo el programa de cuanto sea necesario hacer. Comprendíhudo y teniendo siempre presente' que su mision es estinguir los focos de infeccion, atacando al continente y contenido de los
pantanos, segun y en conformidad con las circunstancias y naturaleza del terreno.
Los paotanos conocidos en la Inúia son proceden tes segun se !lijo antes, unos de restos orgáuicos y agua- terrestres, y otros de restos orgánicos y aguas de mar. Esto- últimos pueden formar. y forman focos de iníeccion, auoque no siempre pantanos. Así sucede
cuando las crecidas de! mar arrastran los marisoos
formando bancos, que luego entran en putrefaceion.
Estas dos clases de pantanos ó focos miasmái,icos los
conige la higiene con los medios de que puede dispo-
ner como ciencia, conisudo entre otros los que se
emplean para desecarios, poniendo plantíos, abriendo canales, enterrando cadáveres, quemamlo restos de animales y vegetales, limpiando los puerLos y 'otros sitios, y ejecutando otra infinidad de meilios abonados para sostener la salubridad. de los pueblos, y quese
omiten»ns detalles porque sería ocioso é impertinente recoulárselos á quieu los conoce mejor que nosotros EsLas levesindicaciones basiany sobran para que sirvan
de norte á las eminencias profesionales, que impulsados por su grande amor á la ciencia y á la humanidad., y
con cl auxilio úe sas esclarecidos talentos, hau ilediscurrir mas y mejores auxilios, y cun ellos la reali-
zacion úe tau magnánima y saludable empresa.
SEGUNDA PhRTE.
Kn la parte anterior nos hemos rlirigido á la susttzc-
cion de la causa presenta del cólera! en esta tenemos
que bacerló contra sus electos. Es muy sabido que á las caravanas que se reunen
en la Mece suele suceder con frecuencia'el desarrollo
del iifus indiano. Asimismo es notorio que con estos
peregrinos es Lrasportado á los diferentes lugares por donde esios pasan y moran. En este supuesto cumple á nuesLro propósito tratar de remediar los resultados de la concurrencia de geuzos á aquellos santos lugares. Querer suprimir estas caravanas seria tani,o como opo:nerse al cumplinííento de una religion profesada por

EL GENIO MÉDICO-Q,UIRURGICO.

109

mochos hombres que habitan diferentes naciones, y
esto, sino es imposible, espor lo menos una empresa
tan digcil que no debe de ocuparnos. Pero ya que esta
sea irrcalizsble, interesa por lo mismo que los gobiernos asociados, cuyos habitantes profcstn la reíig>on que les conduce á b> Meca, se sujeten á estas ó parecidas reglas :
Primera. Establecer y seguir un turno entre todas
hs naciones que >ieueu indivi<luos mahometanos.
Segnnda. Que todos los años vayan ;i h> referida
hfeca Jos de una nae>on en varios bamlos, de manera
que cada una uo pase de á,000 personas. Tercera. Que jamás se consiento la reunion de ca-
z>>Vanas dC dos psisCS, Solo <p>e Cuando Vayan IOS tu>'-
coa, no puedan 1>acerlo los indios, y así sucesiva>nente, sino cmls uno cuando le toque ó corresponda.
Cuarta. Quc vivan asi en los viajes como cn su estancia cu la Mcca, dlscmhl,'>dos y con todas bls u>ejotes con<iioiones higiénicas.
Quinta. Que los cadáveres humanos que ocurran en sus viajes, si es cn el mar, se arrojen á sns aguas, y si en tierra, serán profundamente sepultados.
Y saeta. Que los restos dc los animales muertos en
aras de sus dioses y sacriilcics á los mismos, sean en-
terrados 6 quemados. Estas. Con otras nmcbas disposiciones amilogas y encaminadas á ian conve!>ien>c obje-
to, harian que siendo mas frecuentes las caravanas y cu
sor>o número, no tuvieran los inconvenien>cs quo las
numerosas reuniones, y mucho menos yendo solos los de un p;Iis dado, pues así, aunque llevaran una epidemia n«podrian trasmititla tan fácilmente.
Al paso qne so atiende á todas estas cosas, y entre
tanto que de uua man<ma clara y evidente, uo se de-
muestre b> inutilidad de las cuarentenas, dcbeu>os scr
muy comedidos y sobrado prmlen>es en aconseiarias á los gobiernos, hasta que andando los tiempos y en iuerza de estudios teóricos y prác>icos, aparezca cn ol ocaso de Ia ciencia la luz resplandeciente dc la verdad. En trc tanto que abrium>mos dudas sobre lo úiil ó inútil de
Ias cureentena, seria bueno qne como por vía dc es>u-
dio y observacion, adoptaran los gobiernos un buen sistema de cuarentenas por mar y tierra; pero tan rigoro-
Ias y exactas, que fueran suf>cientes á demostrar ó su
valor ó su nulidad. Somos acérrimos partidarios de la libertad en todas sus 'manifcstasiones; Pero cuando se trata de plagas tan fatales para el géuero humano como la peste indiana, debemos preferir el todo á Ja parte. Puos la libertad qoe se deja en puertos y fronteras puede ser útil para 100, y fatal para 100,000. Es como cambtar por úua escasa libertad una inmensa iniquidad.
Si el morbo asiático no se cria fuera de aquel
pais, y que por lo tmto es exótico y trasmisible, importa sobre manera el establecimiento de cuarenienas en toda regla, asi en la mar como en la tierra, puesto que hoy puede decirse que se viaja mas y con mas VB
locidad por las vias fén esa que por medio, dc los vapo-
res. Ademas sería lo mas injusto que pudiera verse,

declarar sucios los puertos cuando eon igual motivo no se hacia con Ms poblaciones. Es muy posible quo á favor de una serie de medios semejantes á Jos quo dejamos resenados, y entre ellos las cuarentenas venia<i; procurando por todos los medias el aislamiento é inco-
munic:>cine con los puoblos infectados, h> proiilaxis del cólera acaso nos diera mejores resaltados que los que muchos crcm.; tanto roas si la vigilancia de las ioim> cias sauitarias procnran aislar las p>d>MI'as pohhlc>unes
donde el cólera rompe la escena.
A todo esto se nos pondrá de frente el comercio abultando los perjuicios <p>e se le irrog'>u con el siste-
ma cuarentensrio; grave error en <p>e se cae cuando se
quiere posponer el int<ués mezquino de unos pocos á la
salud y vida de las nacioncm Valdrá mas un solo co-
merciante que todo el comercio del mun<lof 1Cón>o perderá mas el comercio, con la incomunicaciou, ó ron
el cóleray Si los comerciantes rellexionan la conster-
naciou que lleva cl cólera consigo, paralizamlo á su vez las obras públicas, JBS tareas agricolas, los talleres, los viajes, las compras y ventas, e>,c, etc. Lllos y solu ellos son los a>as altamente intoresa<los eu pedir a todo trance medidas sanitarias de cualquiera indole, con tal que' iieudan á evitar las invasiones coléricam poca con est;>s, como lo saben por desgracia los mismos comerciantes, se paraliza su industria en términos, que
todos los h:Ibitantc se limitan es>rictamenie á no con-
sumir u>as articulos Ip>e los de absoluta necesidad. Esta
paralizacion trae el hambre, q;Ie unida á la dcsolacion
epi<léu>icm nos ofiece el cuadro mss desgarrador que puede iou>ginarse. Es>o supoesto, no sola los comercmn-
tes, sino >o>lss las rlases dc la sociedad y los pueblos en masa, deben pedir á voz en grito á los gobiernos la adopcion d, medi<fas sanitarias qne se opongan á las invasiones epidémicas.
Los iuuciouarios públicos y todos los elevados podercs de los Estados, lum sentido y saben por desgracia el quebranto que Jas epidemias llevan á sus pueblos, y si por nn momento pudieran sus altas atenoiones dis-
traerles de tan importante asunto, bien pronto recono-
cerian su magna trascendencia, con solo recordar el
estado aííictivo de todos los ciudadanos al atravesar
aquellos descladores y tétricos momentos; aquel terror pánico que se siente en la crudeza de Jas epidemias coléricas; aquellos aciagos y terribles dias en qoe solo
aíliccion, luto, ayes, dolores y lagrimas se ven por do-
quim-, casas cerradas por muerte de sus momdores;
padres que gimen h pér<lída de sus amados hijos; niños que quedan huérfanos, desvalidos yzoío al abrigo de la candad púbVica; maridos que lloran á sus queri-
das esposas; mujeres que sienten el desconsuelo de la
viudedad; personas que se lamentan de la triste suerte
de sus desgraciados amigos; hombres de cieucia, ciuda-
danos de posicion regular, ar>istas humildes, agricultores sencillos, pobres de solemnidad, todos, todos sin
escepeion son víctimas def esterminador miasma venido del Gangas; unos pagando con su preoiosa vida, y

11ñ

EL OENIO MÉDLCO-QCIBGR4ICO.

otros con sus seulimienlosy ilesgracias, haciendo resal-
tar mas y mas el abatimiento melancólico de los áni
mos, aquel fúnebre aparato que senos ofrece al contemplar Ia soíedad de las calles por las que solo sc ven
transitar noche y dia médicos, sacerdotes y almas
cariLalivas, que presuruso todos marchan á socorrer
cou sus aiixilios respectivos u Lm desgraciados mori-
bundos, y por otra parte cadáveres sin cuento, alau<!es
y carros fúnebres quc siícnciosamcnte llevan á la última
morada de este mundo los restos frios de los des«ra-
ciados quc ban deíado existir. No bay pluma capaz dc
describir tan espantoso ouadro. Cun nada absolulamen-
te puede comparara, ni siquiera con los horrores de las sangrieulas guerras, ui cmi los de otrras muchas calamidades. No es bastante decirlo. Es preciso verlo y paiparlo para eompreuúer todos sus aterradores trances, toda su incomparable amargura solo puede sentirlo y recordarlo oí iíue haya sido por desgracia testigo
de cito; nadie mas.
Cuaiulo paseo tan funestos y desgradables recuerdos por la mente de Ius gobernantes encargados de velar por la prosperidad y salud de los pueblos, me-
ditamlo sobre ello con la calina y <tetenimiento <iue el
caso requiere, es muy posible que han de apresurarse á llevar ai terreno práctico cuant,is medidas sanitarias
les sean propuestas por las corporaciones cientiticas
encargadas de lan vital asuuto, pues jamás querrán arrostrar la pesada car a de responsabilidad que la omision dc aque!Ios medios les traeria. Lejos <ie titubear por el contrario, estarán propicios á llevar á cabo cuanto esté de su parle, para si es posible librar de la deso-
Iaoion y de Ia muerte a iuuumerahíes familias.
Ojalá que los oscuros principios consignados en este insignifiücante trabajo, sean de tau escaso iuérito que nada absolutamente sigcifiuuen al údo de los que pre-
senten nuesLros ilustrados comía<ñu<os. Nosotros quedaremos conLentos y satislechos, con tal que de ellos
broten una luz réful ente y esplendorosa, capaz de
iiumuiar las tinieblas en que sc encuerara el difícil pro-
blema que nos hemos permitido saludar ligeramente. Bribuega 8 de febrero de 188'7.
'
Mazias Czzzznzaa.

jjRYlsTk DE LL pRKwsk EsTRLIMKIN.

Dos sesos notables <te ileo por el Dm Z. L. tzter-
cter (de Génova.)

Ohssruucionprfmsra. Del 8 al 9 de enero, dice

el autor, iui llamado para ver á M. P..., hombre bieu

constituido, el cual se quejaba do verse acometido sú-

hilamente de dolores agudos en el vientre, eon an-

gustias y uua esprcsion muy viva de sufrimiento en el

semblante<

al

comprímirle el

abdómen

i
se aumeutaban

los dolores.

Ordenéis por de pronto los polvos ile Doaver, con

fomentaciones solze el vientre por iucdio de bayetas empapadas en agua calienle, cou lo que cspsrimenló bastante alivio, y disponiéndole despues un linimento volátil, para que se friccionase él mismo el vientre.
En los dias siguieuLes que siguió siu alivio alguno, hubo taiohien diíicullad para orinar sin que llegase á
ser retencion; mas sondado que icé cuando hacia ya
algun rato <íue uo ormaba, se eiiconlró vacía la veíi ga. Dispúsoscle uu electuario purgante y alguna lavativa, con io que se calmó algo; pero al cabo de los ñ0 diasse reprodujeron los síntomas, sohreimieron náuseas
y vómitos, pulso débilypequeño, abundantes sudores,
y el dolor mas pronunciado é mtenso por ia tarde que
duraste la noche. Hay hipo y los vómitos no ceden,
el enfermo se agrava; tiene el 1.' de febrero el de
cabecera uua consulta .cou Mr. Piachaud, que creyó babia una estraugulacion iuterna. é.cordaron hacerle
fumentacioncs con agua caliente y <iándolc al interior
. doce gotas de láudano cucada cucharada de agua de
cuarto en cuarto de hora, basta tomar una respetable
oantidail y tambien en lavativas: á pesar de esto los
dolores no cedian, fomentos con cocimiento de bellado-
na y beleño con Ia siguiente prescripcion para el
interior.

B. De calomelanos...
Jalapa...... Escamonea en polvo..

medio escrúpulo.
uno idem.
G granos.

mézclese y dividaiise en sei. papeles igualei para tornar
uno de dos en dos iioras, poniéndole tambleu alguna
lavativa con sulfato de sosa.

Nada bastaba para :iliviar al entermo, se le disponen lavativas de taliaco l.iudanizadas, polvos ile úosver en mayores dósis, con In que consigne algo. aunque poco alivio: si uo el hipo, pero no cen tanta fnerza ios vómitos: hace una deposicion, pero como agua de hollini se le prescribe el iiielo con lo quc se quedó tranquilo y hasta durmió algun rato. El 9 ycl 8 de felirero los pasó menos iual; sin embargo, se queja de dolor vivo en la losa iliaca izquierda : no toma mas medica-
mento que el hielo, porque nada le sieuni meter. El dia 4 seguia en el mismo estado; toma dos on-
zas de aceite de ricino; pero no peeduce efecto ; se le
ponen lavativas purgantes; pasa ía noche menos mal y á la mañana siguiente le vió el de cabeera con el
Dr. Sclirob ; hay vómitos de mateñiales líquidos os-
curos y dolor estercoráceo. Se le da el opio en estracto y en mayores dóñis, pero nada hasta; el dolor sigue
siendo pronunciado; hay hipo y vómitos; el pulso ra-
dial casi insensible. Io mismo en la mano derecha que
en la izquierda; en el trayecto de la carótida da 150
por minuto; la respiracion es lenta y tardía; hay cefalalgla, sudores, aagustia general tzse le dan caldos, hielo, grandes cantidades de estracto de opio, pero
todo en vano, pues muere por la noche.

Autopsf<t. Se hizo una incision crucial en el abdómen, se encontraron las asas intestinales semejando
un pequeño intestino. En Ia parte inferior de la cavidad

EL GEiKIO llfÉDfC!Q-QUIRURGICO.

abdominal babia asnales evidentes de peritonitis, y el peritoneo que lapiza los intestinos tiene una coloracion oscura, y principalmente al nivel del borde
convexo y de la cara inlerior de las asas in!esilnales.
Tamhien babia adherencias, perforacion en algunos puntos, y en fiu cuantas señales patológicas anclen pre-
sentar les enfermos que mueren de tal dolencia.
Gbservacfoit segten<fa. Esta es i!<ls afortunada:
recae en un hombiv, de 58 años, resideu!e en Veieelles
'
y obrero del campo.
El 8 deseiiemhre dc 1866, ya se sintió algo malo por la mañana, pero sin embargo segui liaste medio
dia que tuvo qne acostar.e. Kl dia 9 diarrea espon-
tánea y abudante. El 10 se enconiró bien, y tenlo que
se proci:ró y bebio algunos vasos de viuo. El 11 por la tardo se presentaron graurles dolores de vientre y vómitos, y on este dia fiié cuando le hizo la primera visiia el Dr. Mm!aslier, hallándole con vómitos p<uai-
naces de color verdoso pero siu ma olor; la presion del vicutre no era muy dolorosa; no habia evacuaciones
ni gases. Ja piel fresca, el pulso acelerado, pequeno
y la sara retraide.
El eufcrmo tiene una hernia inguinal dereclia, para Jaque lleva un braguero; pero asia no sale fuera del vientre, y ademas hay tambien algo de hidrocele, aunqnc no mny voluminoso, en el mismo lado.
Trutuinimiro. Calomehnos un grano, jalapa tres
granos; mézclense para tomar una dosis cada tres horas:
además de esto se leprescribe el aceite de ricino por ambas vias, y para fricciones el de belladona; lavativas
de agua salada y dc tabaco: hielo sobre el vientre y
al interior, y viendo que los sintomas recrn<leeiau, se
le dispuso el es<meto de bella!lona cu. pildor;is <le quinta parte iic grano, para tomar dos ó tres al dia. Con esto disminiiyeroli los vómitos y los dolorev; el estado general mejoró taruhien, estando la piel menos fria.
Euesie estado, que era el 16 del mismo mes, se
Ie comenzaron á dar fricciooes cou aceite de c!oion
tiglio, cou lo.que comenzó á aliviarse : estas fricciones se le deben <le <los en deshoras en el vientre, produciéndole una grande erupcion. En la noche del '!0 tuvo grande agitacion: seis movió el vientre de una
manera abundante, ya por el croton, ya pm una lavati-
- va de hojas desee que se le puso: Ja noclie del ñ1 fué muy mala: náuseas, hipo y vómitos sin cesar. pulso á 8á y grande agitacion general. El 9'! salió reas aliviado, se suspendieron las fricciones. El ñá está
mucho mejurtel vientre está menos sensible, pudiendo hacer la presion impunemente: se queja del escroto y partes genitales esternas, por haber llegado á ellas sin
duda el aceite: se cubre tanto estas como el vientre
con algodon cardado; se le dau algunos caldos quc
se van aumentando, y iambien so le 'manda tomar
leche. La mojoria continúa, y el 10 de octubre pudo
ya levantarse el enfermo.
El autor de estas dos observaciones cree qne la
euraciun en el segumlo caso, consistió y debe atri-

huirse al aceite de croton, por lo que Je recomienda mucho en los casos graves de ileo.
(GueetteNedieafe).
SECCIOH VARIA.
A continuacion insertamos lo que contesla
el Sr. plantó al Sr. Carretero, sobre la enta-
blada pol<rmica á interesante cuestion Ck aguas
minerales, renunciando por nuestra parte á decir al referido señor lo mucho quc pudióra-
mos, por la carta que nos dirigió como preám-
bulo de su artículo; pero no renunciamos á
dec!r en su dia cuanto nos ocurra sobre el asunto.
Sr. Director de El Ger!Jo ófé<tico-Q<tirttrgtco.
hli esumado y buen amigo: Deudo ú V las mas
espresiias gracias por la benévola acogt<ta dispensada á mi pnmer articulo sobre direcciones de baños, tengo el gusto dc remitirle la siguiente
Contestacion á las cuatro paralices del señor
Carretero.
Tenia hace dias noticia de una reunion magna de
los directores de h: ños residen<es en i)ladriú, los cua les, no muy satisfechos de lo que basta aqui J!en publicado en contra de mi primer autieulo algunos de sus oompsñeros, declinarou en el Sr. Canetero el cargo de contestarme de uua metiera, por decirlo asi, mas autorizada; y fraricamenle, asi por el notorio valer do la persona escogida, como por supouerla auxiliada con la cooperacion de tantas otras tambien muy competentes, esperaba con cierta mezcla úe curiosidad y zozobra la aparicion de Ja que supouia hubiese de ser una razona-
da <lofensa de lo existente..
Gran chasco me he llevado; porque, si bien el digno director de los Hervideros, no desmiente en esta ocasiou sus cualidades <le hombre <ie iogeuio y de elegante escritor, su defensa nada defiende, siendo mas
bien un intcnciouado ataque al iniciador por esta vez
de la reforma halumnia; y digo por esta vez, para que el Sr. Carretero no me acuse mas de poco original y de plagiario, segun lo hace repetidamente sl hablar de mi pobre esorito. J Como si la verdad envejeciese nunca, y se prestase á ser espresada,de muchas ma-
neras!
Pero vamos á cuentas.
Por lo mismo que eché la ojeada retrospectiva que me recomienda el Sr. Carretero, vi la inmensa diferencia que hay de ls l!apaña de medio siglo atrae can la contemporánea, en todo menos en el progreso de los establecimientos balnearios, muehisimos de los cuales yacen en el primitivo estado de sencillez que los cono-

110

EL. GENÍO MÉDICO-QUIRÚRGICO.

rieron nuesLros padres ó abuelos, y toilos cn general,

salvo iiígoua honrosísima escepcion, sin guardar el debido paraleliamo con l >s visibles adelantos alcanzados

eu los úeiua» ramos por la aciividaii pública y par'icu-

lar: esto, como era nauiral, rue condujo á investigar las

causas úe tsl quietismo, y crei eucouirar la prinoipal,

eu ei monopolio por nii ooiub;itiúo y basta ahora no

rehabilitado. Los Iooiivos para r.. Lablecerlo, no fuerou

los escándalos y desgracias Ocisioiwilas á los pacientes,

como asegura mi apreciable couirincanto; si a>i se lo

han contado, no lo eres; antes úe 1816, en cuya épo-

ca ninguuo úe uosu>rus dos babia venido aun al mun-

do, si es cierto quo lus conocimientos hiúrológicos eran

Bn nuestra nacion escasos, tampoco babia mnohos en-

krmos ni ssuos quc pensasen en hafiarse, sobrado

ocuparlos los españoles eu Lom>r los b>iüos de sudor y

humo de pólvora, q«e, hioierm> al «sin«)jero le>antar

de l)uesLIO [)Jis su alovo plai)ta. Vino el año 16, y sin

iuas que consiúerar hm insti>ueiones vigentes á la sa-

zon en nuca>ra patria, se coociue el aíau regíamenta-

úor deií)legado en este y otrm> ranius, y se esplica el

saborcillo monopoliz«lor úe todos los reglameutos,

que <lesgraoiaúamente no ha perdido auu el de a uas

miner;úer«porque uo era el año 188á, única vez que

iia sido revimiilo, el mis ápropó i>o pira destruir

lis obras ii 181ú. No puedo ni úeb) ei>ieiúellne por

'
anora in

sobre e>te ii unto, que e

por utru hido u"

imporianoia a>uy socundaria p,ira el objeto priiuorilial

de ia oucstion.

Estrañeza y asombl'0 c>ll>sé al Sf. C>ll'roLOI'0 lni
afirmicion de no habm reportido la ciencia ventaja alguna con ia ac>aai orgmizaciou de las fuentes medici-
nales. Dónde están, iireguiito yo á mi vez, eras >en-
>ajas? 1Eu la rediccion de uuos cuantos articulos y mooogruíiss, sui>im cnyü valur 00 qniero ahnra discutir', por no fali„ir á la sobried.,id. qui: me he iuipuesio sn l'.BL)l pillte, á ll>c>los de ve)n>B á ello plovocililo Conocia muoi)os de usos trabajos, como asi lo coafesé cn n>i primor arLiculu, y por esto aseguralia, qlle IIcaso hubierau quintuplic«lo si I)ui)iesen permanecido francas para todos las puertas de ls espcnmentaoiou; porque
siendo n>ayor de lo que el articulmia mee el numero de médicos adornados de los conocimientos en ciencias

auxiliares (entre cuyo número, lo digo sin afectada
moúestia, no me cuento j, á quieues solo falta la asidua y constante obsorvacion terapéutica de las aguas, que el monopolio les niega, claro es, que donde hoy existen novonta observadores, hubieran hroLado al menos no-
vecientos.

Y aqui tiene iui apreciable conLei«lirotc el funda-
mento racional dc mi conviccion, basada, por decirlo
asi, en que tres vale mas que uno y el todo es mayor que la parte, verdades que, de puro axiomáticas, casi
son de Pero-Grullo, si el Sr. Carretero no dispone lo contrario. Pero toilo eso, dije y repito, no constituye el dssideratui>I úe la ciencia, la cual suspira en todo caso por un orúenaúo conocimieoto de los liechos, ema-

naúa de un conjunto de i>omlires notorialnellte comPBLenies en las diversas ramas de couocimientos neresaríns al objeto, coo uniilad de mira' y desprovistos de toda apasionada afeceion en el asunto; y esta proposicion tau sencilla, que crei al alcance de todas las inte-
ligencias, ha levantado mas polvareda que la totalidad.
del articulo; el Sr. Carretero, cou sn mirada que baria honor á un lince, descubre en ella un pnnzante epí-
grauia diriydo á los actuales Iíirectores de aguas minerales. Probaré á desvanecer sus escrúpulos.
El menor de los inconvenientes que á la ciencia
ofrecen esos aislados tzab>jos, es la iustabilidad de los datos sobre la composieiou de las aguas, que varia casi con la variacion de directores; manantiales hay en Espaua, que despues de h:iher recorrido todos los grupos hidro!ógicos, esta es la hora que aun uo se sabe de fijo en cuál de ellos colocarlas; por la ya dicha y otzas
mil razones, que no son de este momento, la ciencia
ha clamado sieuipre, no por uu tratado de las aguas A, ó E, ni auu siquiera por la coordiuaeiou de estos dis-
persos tratarlos, sino por una verdadera hidrología médica española, que, úicho sc está, para conquistarse el
respeto, no cou la autoridad del mandato, sino con el prestigio í renonibre úe sus autores, debiera couñarse
á un conjunto de graudos calmcidaúes en la ciencia mé-
dica y sus auxiliares, reconocidas como ii>los por todo
el mundo á consecuencia dc públicas y repctinas mani-
festaciones Iíe su sabor.
Eco de ese mismo clamor, estampé las frases que tanto alboroto iian movido, sin prommciar contra nadie una sistomá>ica esrlu don, ni tampoco conferir sis-
Lemiitir;imente á niia clase determinarla la debida com-
petencia. A. decir verdad, fuera dr. alguna que otra brillan>isima esoe¡pcion, uo pensal>a que de los directores de baños se puúiese sacar todo e! personal necesario para comision tan ilelicada; creia i pobre de mí i que
las someras muestras de conocuuientos auxiliares exi-
gidas en pá'.úico certáu>eu á la mayor par>' úe los ac-
tuales directores de baños ( pues bien sabe cl Sr. Caricia)0 que nio tallos sus conlpaf>el os liar) en)l>ldo por la angosta pumta que éi Luvo que franquearse con su talento) no llenaban todas las exigencias del programa arriba mencionado; pero el articulista asegnra lo contrario, y fuerza smá. creerlo.
Ahora uie espiico Iui derroLa en las oposiciones á que el Sr. Carretero, como arites el Sr. Xabaía, ha meido oportuno tirar su puuiadita : ¡qué me babia de suceder á mi, inieliz médico á secas, ante uuos fisicos,
químicns y naturalistas tan conocidos, eminentes y con-
sumados.... como yo i
Ya ve el Sr. Carretero cuán claro y sencillo es le
pensamiento, que tan intencionado y eni máfiüco antes
le pareció; no necesita para esplicarlo, recurrir al tesoro do disposiciooes que pued. yo guardar escondiilo parecí objeto. No, Sr. Carretero, no pico tan alto, y
ni aun me creeria apto para servir de escribiente á uua
comision tal como yola conoibo; así como, si de mi

KL GE(%10 MÉDICO-QUIRÚRGICO.

Ii h

dependiera, despues del diploma
á sí mis>no se conñere, ao titubearia

de competencia que
'eu nombrar vocal á

rui noble é ilustrada adversario. Ila puede este igual-

mente deshacerla equivocacion eu que incurre, supo-.
niendo que de esta manera pido la especialidad eu la

.admiuistracion de Jas aguas minerales, y declarandome

prói'isioa, si(l
las provee, ao

mi>s c>1(el'io q(le la vollllltad do
se sabe omirran aquellos terribles

(fuiell
cata-

clismos y desgracias que en toiio prufi'.tico y adeinau si-

bilitieo, nos predicen los directoras de plan(a, siempre

([uc se trata de lleyir al noft mc tu>tgere de su esolusi-

vlslllo.

por ende incurso ea el íhigraoto delito de contradiceion;
no es esta tan fácil en quien, como yo, parto de priu-
cipios fijos, sia necesidad de su(ilezas y distiugos para sostener equilibrios imposii>les.

JIé aqui una de las ventajas de hi escuela ñlosófica

á que alude el articulista, J> icia Ja cual, á lmsar de Jas
éalummas que parece ser úe moda Jevautarle, abrigo mas úe uaa entrañable simpatía; sigo, pues, gustoso mi viaje, ya que, en todos üempos, el via!ar de mi cuenta, solo á ou compañi» de otros boml>res t; n dueños como

yo de sus acciones, me parece preferible á ser con-

ducido en rehaao ó en trabilla. Esto va ea gustos.

Tampoco es úel agrado del Sr. Carrotero mi

queja sobre el desaiiado papel de los profesores eu la

cousulta, no uecesaria como él dice, siuo furzuúa, de

los eafeimos coa Jos directores de baños; y á la igno-

rancia nela

ddeelosestmoséddiecolsosreamnlie(ccaetdeeaurteesspdecctoaqaul elmloesd, iooptoe--

rapéutico que se va á usar. Aventurado es decir de

aua manera rotunda, que los médicos manden á sus
enferinos á iuanantiales que jamás hayan visitado, mas en estos tiempos db constante, Mcil y cómoda locomo-

cion; pero supouieudo que así sea, que solo conozcan por las relaciones ó iuoaograilas de Jos direotores, que debemos mirar como dignas de toda fe, Jas propiedaúes terapéuticas de las aguas, t qué mas datos do conoci-
mien(o tenemos sobre todos los <lemas medicamentos al usarlos por vez primera, que mas poseen Jou direc-
tores a! inaugurar sus fm>ciones, ó al cambiar. como sucede con frecueuciar de manantial?

En tal caso algo se conoce, y solo poilria existir
media ignorancia, si se me peruiiie la espresion. Se me dirá, qu' tamhien se halla en igual ciivuustaacia el di-

Como supongo enterados, tanto al Sr. Carvmtero

como
hayan

á aquellus de mis apreciables tenido lacuriosidid de leer lo

comp(ofesores qu
escrito sobre el

asunto, de la parte de polémica que me, he visto ohii-

gadoá sostener en Lfl Siolo Médico, creo superñuo

ieproducir aquí!oque dije al Sr. Zabafa y á otros
de sus compañeros acerca de la pretendida especialidad; limimsndome solo á rectificar, que la idea de

constituir cmla manantial una especialidad, ó sea la

especialidad de la especialidad, no es original mia, si-

no que fornrada y prepoteute Ja encontré. á pesar de mi

pro(es(as y las de otras opositores, en las famosas,oposi-
ciones suyo recuerdo con tanta fruicion evocan cuantos

liaste aquí proclamada

se
la

lisa
veo

tomado el trabajo
ahora mismo por

de combatirme,
el Sr Sastre y

y el

señor Caaeiero. Debo taa>bien pagar á este úliüuo an

tributo de mi profunda admiraeioo, por las convincentes

razones aducidas para recbaiuar la comparacion de Jas aguas minerales con otros meúicamen(os; ian embebido
le tiene su especialidad, que eu ei exámeu del opio, el tártaro emético y los arsenicales, solo vé, que el efecto del primero sara calmar y hacer dormir ei <lel se-

gundo emético ó coutra-estimulante, seym se emplee, y el de los terceros alterante ; escapándosele hasta la

posibilida(i de que la terap<utics hidro-mioeral pueda ser estudiada en todas las estaciones, segun Jó afir-
man multitud de observaciones publicadas y el mismo l>uen sentido, oyéndose ya por todas partes el sordo rumor de la próxima caida de esa rutina, que condena á ser solo empleadas las aguas minerales en de-

teruiinud«estacion, oualesquiera ilue sean las condi-

ciones de los manan(ia!es, y radiquen estos donde

radiquen.

rector respecto al enfermo, á quion ve al fia, aunqne deprisa y corriendo, sobre todo eu establecimientos de gran coucurrencia. Sea en laieu hora; pero catre los dos factores de previo conocimiento para toda cu-

raciou, el enfermo y el medicamento, no es dudoso el

asignar cuá! dc las dos modias ignorancias puede ser

mas pc(judicial. Ademas de <pm, y vaya dicho acá

falsa nos, debe haber mucho deponderativo eu los

grandes pcliyos 4e la medicacion balnearia, cuando

vemos el modo de reconooer que tienen alguaos direc-

tores, y nándose

no de los menos apenas preguatar

antiguos y rospotables, dig.
y menos escuchar á loa en-

fermos, limitándose á tomar el pulso y mirarla len-

Si dvl terreno especulativo descendemos á consi-
derarann el práctico la supuse(a especialidad. Idónde existe'esta eu los manantiales llamados in(eilnos, cu-
yas direcciones varian á menu<lo dos ó ües veces al
año, sin que por eso se oigan iu veaa por abi los tremendos resultados en los onfermos! IDónde existe la especialidad en las direcciones de plan(ib cuando, por ausencia voluataria ó forzosa <lel director, m>mda este
al primer sustituto qiie,enoucr>tra á mano? 1Qué especialidad irá en estos Inisnlos ilmtantes á ejercer ull jóven profesor recien salido de las aulas, á quiea el mismo respetable autor úe,sus dias se ha creido en el caso
de acompañar á la toma de posesion de auxiliar en el

gua, para luego prescribirles lo que ya con todos sus pelos y señales les babia predicho algun otro bañista zumhon, antiguo parroquiaoo del cstableci<uicato. Y
así será en efecto, por cnanto en las direcciones llama-
das in(eiinas, que no son pecas, amovibles y de libre

nombre, pero sustituto de hecho, de una de las mas
importan(es direcciones de planta existentes? Deseagañémonos, la teoría de la especialidad balnearia bucle
por todas partes á trasnochada, y aunque así no fuese, jamás argüiria en favor del monopolio. De esta fatal

? ?á

EL GENIO AIEDICO-QUIRÜRGICO.

disyuntiva nunca se podrá pasar: sí no hay especialidad, seguo asi lo cree la inmensa mayoría rle profesores, debe al momento cesar el estanco terapéutico; si la
hay, como opinan los señores directores, la ciencia y la humanidad reclaman ds conmino, que se deje an-
cho y e pcdito el acceso á todo cl que se sienta con voluntad y apíitud para anmeniar el número de los especialistas. LNo vé el Sr. Carreierolo que ha sucedido con alguuas verdaileras especialidades de la
oiencia y el arte méilicas, á la sombra riel laudable principio de libre manifestacion?
Uoos cuantos brillanLes profesores, sin número limitado, jóvenes ayer casi descmiociilos, por el espontáneo esíuerzo de su voluntad y su talonto, auxiliados solo de una perseverancia y íaborioéidad sin limitas, üan ronqui'íado renombre y una envidiaiile posicion oienLiñca y social, tanto urna imperecederos, ouanto que sor. hijos escíosivos dol genio, el cual no tiene pieilra de toqne oficial conocida, ui piiie mas proteccion que la ue no tener ninguna, dejándole la sufiiciento iioigura para el libre desenvoívimionto de
sus manifestaciones.
Y no dé el Sr. Carretero nidos á esas consejas ds
que eu el estranjero suspiran por voiv r al mouopolio médico-balneario; sin iluda se levmtirá alguna voz en
favor de esa estravagmria, moWa tal vez urna por
volver al tiempo de las ollas ile f>gipto que por u;i in-
terés verdaderamente cientifilco; pero aon sirmlo así,
1qué aberrarion del espíritu humano no ha contado
y cuenta con defensores mas ó mmios elocuentes y
sabios? Los tione hasta la e.clavitud, ese padron de
ignominia para l,is sociedades cri'Lianas; y estoy seguro
de que, si entre los habitantes Ie la costa oocidenml de lírica hubiera prensa y escritores, uo ímbia de faltar un
vasaili) del rey de Dohamey que on ilteciese, y eclebrase las sanyieutas üeoatombes de aquel pai:. En todos nacen liombres para todo; 1cómo, si no, esplicar el uúmero de laudutores tcmporfs acfi, de talento al-
gunos, quc cn nnestra propia casa pulnlau?
Deje, pues, mi ilusírado contcudieuío de esterilizar sus recomeudabilísimas dotes (oou íoila sinccriilail
se lo digo) en el vano intento de galvanizar un cadáver; asi no se verá espnesto á caer, como cae, en la vulgar
co»fusion dc asimilar el' monopolio que por compromiso doíiende, con otros servicios verdaderammite públicos, melor ó peor organizados, ni á sentar el absurdo
á la vez social y fisiológico de qne la centralizacion es
la vida, ni á comparar las limitaciones en ciertos casos
del sa rvulo derecho ile propiedad, asi y todo muy
discutibles, con la absorcion total ds la misma por la
institucion quc traia de defender IQué 'Liene que ver, en efecio, la mterveucion oficial 'de un ingeniero en ia deslgnaéion de una perteuencia minera, no en la dircccion del laboreo (como equivocadamente dice el Sr. Carretero), qne es completamente libre, eon la pesidisima imposicion de que hablamos? Si no temiese ala/gar demasiado las ya exageradas proporciones <le

este esoüito, iusertaría de buena gana aqui un oñcio, que original tengo á la vista, de un director de baños al propietario de los mismos, mandándole cerrar el establecimiento en el mismo ilia que aquel se ausentase, que, por su altanera forma y despóticu fonilá, daria envidía al mas pintado mandarin de la China. ¡De tal manera se inñltra en los hombres ei espfiüitu de las eoudiciores en qne actuani Tengo tambien entenilido,
qne actuíilmenie radica en los centros ilireciivos del
ramo una enérgica esposicion de oíro propietario de baños, contra las exigencias de un directiir, que, si bien irrii antes y onerosas, descansan en las prescripciones reglamentarias. ¡Y no se quiere que sea esto uua ré-
mora constante al progreso de nuestros éstablecimien-
t,os balncariosí
Dosengáñese el Sr. Carretero, digo yo tambign para concluüs las direcciones con privilegio escliisivo on! fnit soa cbmnin; todo el estruenrloso aparato de declamacioues sobre el caos, .Ia anarquía, el desaioparo
de la liumanidail doliente, la falta> de materiales para la
construccion del grandioso edilicio liidrológico, que, dicho sea de paso, nunca llega á rebasar de los ci-
mientos, es muy bueno, i?elicioso y sublime para pro-
ducir efecto eu los proíauos; pero, francamente, en familia, enLre profesoims, no ei posible ilecir semelantes
cosas, sin tomar la cárnica aciiiud de los angures ro-
manos al encontrarse freuLe á frente sin Lcsíigos.
A.. MANrÉ.
Documentos de la conferencia sanitaria.
Informe sobre lus cuestionas écl p: vgrorua rcíatfsoz uf orfycli> ó lu cadectíóidué, ó íu trasmíciíriíidiid g ía
?ircpagacíou drí "círra
(éúul iniiucioii.)
Sobre I- inmunidad mas ó inenos compi.ta, propia de caúa iuiiivióuo, iio? Ja inmunidad temporal que de?a iras íie si la spidenna que acaba dc padecerás. Solo por esta especie iic iuiuuoidaó aiqumida, puede r piicar e (como mas arriba bcmosvisto) ia rápida sstiimio,i del có iera en las masas de hombres agi>ineraóos, y á ella se debe que ai menos duraiite alguu tiempo (:u?a duracion no puede todavia ñlarss), no pue:ie ?euacór uua epidemia grave dc cólera, auu iuauilu ocurran nuevas irriportaeiones en una iicciióaó qu" acaba da ser aibgida por el mal' pero ectu, entiéndase bieu, no es aplicable á los lugares ds persgrinacion donde vau periódicamente á ag!ente-
rarse masas rcnceaduc de hombres. ~
Si conforme acabamos de verlo, es proporcionada la inmuniúad contra cl cólera á ia resistenoia vital, y si es
atiende á io que hemos <licho ds las causas que favoreene
ía enfermedad, resulta que estas causas son pi ecisameiite de Ja naturaleza de aquellas que dismiuu?eu Ju vitalidad> asi de los individuos eoiuo de to.la una pobiaciou, y se llega á la coucíusion siguiente: que laiumunidad contra el có-
lera resulta ds toilas í.s condicionas contrarías á sus
causas auxiliares, e ilecir, do las buenas condiciones higiénicas; que e., tau poderosa la inñuencia de astas que

KL GENIO bIÉDICOnQüIRÚRGICO

17Ó

si se llegaran las buenas condiciones.á generslixar, y por

tanto se limitara el cólera 'á las proporciones que ahora

alcanzu en las clases y aun en les poblaciones ricas, que-

daria reducido á una enfermedad de poca importancia

i>nportaucis para sus consecuencias.

Reconoce, pues, la com>sion, que oponiéndose á la

>c6!era, trasmisibiliuad del

hay en el bo>obre como una

resiste<>cis capaz de neutralizar la inflnencia de< ageute

tóxico, y que esta r<sistencia, debilitada en las poblacio-

nes miserables y en los individuos es<enuados por cual-

quier causa, pued<, por el progreso 'dél bienetar y por

buenas medidas higiénicas, genera<izarse hasta el punto
de convert>r al cólera en una enfermedad poco temible..

Pero por desgracia distamos mucho de esto, y son

necesarias pcr tanto y aun lo serán por mucho tiempo,

las >ncdidas de sisiamien<o.

Es preciso se sepa bien que el cólera, aun cuando es tras>n>mbie, no ataca fatalmente á las personas sometidas á su influencia; qoe»ua vida b>en oroenada y las buenas condimones higiénicas, son garantías casi ciertas conlru
su accion, y que reina con preferencia en lss locaiidadss mal saca., en las poblaciones sfl<gidas por la >mseria¡ y en auge<os minados ys por anteriores pad<cimienlos 6
por los escesos.
De >gual >nodo la comision, proclamando como un hecho u>contestable la trasmis>bilidad del cólera, cree nécesano aim<hr el correc<>vo que<i)a los lí>nites á <a tras-
m>s>on.

bfas prligr<so es, en concepto supo> disimular una
parte óe la verdad sobre este punto, que decirla por completo.
En couclusion, la inmunidad de que ciertas localidades gozan, esto es, la resistencia, permanente ó <emporal, general ó parcial, opuestas por éstas localülsdes sl desa>rollo del c6lera en su circucseripcion, es un hecho que uo escluye la trasmisibilidad, pero que no iud>ca que c>sr<as coud>ciones locales, no todas deter-
minadas euo, opoueu un obstáculo al desarrollo de la en-
fermedad.

L>el propio muoo,'a iomunidad, roas ó menos completa y mas 6 menos durable, de que goza el mayor número
de las personas que viven en medio de un foco coléricos
inmunidad que acredita la resistencia mdividual al principio t6xico, es una cireuns<snc>a que se debe tener muy
en cuenta.

Bajo el punto de vista del desarrollo epidémico, es el Correctivo de la trasunsin>lidad, y bajo ei aspecto dala p>of>laxia, conduce á <os medios propios para limitar los
estragos ds ls dolencia.
(áéep<ado lor unanimidad, menos los Eres. bíonlau y Pclikau, qne se abstuvieron.)

nunucc<ouxs uso<T>vas á Los Avs>un?Os oxc pa>uc>n>o osuuasnon nxc cózuah.

No cree la comision deberse ocupar de las numerosas
> hipótesis em><i<las solne la naturaleza de la causa que produce el cólera; solo se propore deducir, como corolarios de los hechos espues<os eu su trabajo ciertos atributos del pmncipio generador de la enfermedad, cuyo conocimiento puede conducir a opheaciones profllác<icas.

xxvííí.
De los beei>os nnieriormente co>u<>robados, que .>s refiere ó io génesis, d ls propogorios g 6 la <ruso>isiúílidud del cóie>'s, ápuedc deduch'se algo preciso respecto al priac>pío genrrodon de íu enfqf>nednd> ó oi menos
.sobre lor >nedios gue ie airosa de cel>ice<os ó de v>captó>calo> sobre sus condiciones ds pese>racioa es el orga-
nizo>o, sobre las eius?>ov donde ruie, >obre iu dsrocion de su, uctieidad morbificu, cu suu palabra, sobre <od os íos ah iba<os cuyo conocie>fea<o importa pura ls í>refiísziu?— Que el principio genera'.or del cólera s.s flámado contagie, górmon 6> miasma que se le suponga formado por una si>s<socia 6 no xiv>upre resulta que se ha escapado á lodos las investigaclonesl que nunca se lu> podido aislar, y que solamente uos es conoc>do por sss. efectos. Balo este concepto no d;f>ere de los otros i>rincipios morbif>cos.
Lo que sabemos es, que se regenera eu el hombre
por el hecho de la evolucion merl>osa á que da lugar. En nuestro pais no se ba visto tomar orígeu de ozru
suerte; e, muluplica y propaga por regeneraciooes sucesivas e>. el I>ombre; nunca le han h elm> nacer la naturaleza del su"lo ni las peores eond>cioues hig>6>ices. Pero áes igual su origen en la India, allí donde el cólera es endémico? 1Nace aflí el principio >norbíiico espontáneamente fuera d l hombre, por el hecho de condiciones todavia desconocidas que eo ninguna otra parte existen? 10 b>en, aplicando d~ ctrina de Mr. Peterl<ofer, es el el suele de lugares nde reina el recepectácuio úmco del gérmen y tendrá ia propiedad de couservarse tiempo b; s<ante para peruntir que un desprendimiento moceaste, y mss ó menos sct>vo I::gue á gotarle ar:tes óe que se
renueve? Lo que hemos dicho de la tenamdad i<el có>era
en ciertas loca<ii!ades de Europa, pouria dsr sigue cré-
dito á esta bi,6 tesis. La comis>on se lim><a 6 señalar estos
>mportsn<es problemas, oue no se l>afla eh el caso de
resolver.
(Se continuará).
C R O RIGE S.
y>neas oí>rs Lo es sin dnds ls que eí Dr. Nieto
y Serrano, hs dado á luz con el título de Lo Ciencia Yioien<e deis que hs t uido ls gnlanterís de >usndsrnos un ejemplar, que le agradecemos, y cuyo anuncio ys habrán visto nuestros lectores en eí
últi>no número.
Súplica. Sabemos de uns manera positiva qne ls esposicion dirigida á S. EL por los cirnjsnos de Madrid para que se abra ls matriculo hs pasado á informe sí consejo de ínstruccion Pública; y suplicamos á ls seccion demedicins que es ls que lo hs de evacuar <o baga, cuanto untes atendidos íos perjuioios que se irrogan de no verificarlo ssí; ynoslimitsmosá esta súplica, porque en lo que se pide, uo cree>uos haya dificultsd alguna psru con-
cederseio<
Ate»tsdo horr<í><e. Ys nos dijeron diss pasados los Periódicos polít''cos, el horriblé atontado, sin ejemplar que un mozo de cordel en Lérida¡ llamado

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EL GÉKO ñÉrDICO-QUIBVBGICO.

A otonio Villalte, l abío consumado en sí mismo abriéndose el vientre y sacándose en pedazos los intestino,s con una mala navaja; pero uuestro digno y celoso corresponsal en aque punto D. Francisco inglés, por
ls doble circunstancia de haber intervenido en la

asistencia y autopsra del snicids, quc vivi6 16 horas, oon su herruano político, el muy reputado cirujano eu aquella ciudad D. Frranciaco Fíorenzar y otros Pro-
fesores, nos da minuciosos detalles sobre tau triste

anceso, qae no publicamos porque sobre no conducir á mucho en la ciencia, siendo lo único notable, el cómo pudo vivir 16 horas; es repugnante ver que huya eutre los hombres aérea tau. desgraciados, por
no darle otro calificativo.

Agradecemoe siu embargo al Sr. Inglés ¡ su celo y buen deseo, pero ya ve lae razouee y el por qué no lo publieamoa.

Por contestacron. A. ruuchos que nos preguntan ciertas cosas y uos hablan en cierto sentiúo y sobre
ciertas dnrlividuaíidades, les contestaremos cou la

o'guieutc gacetilla que íntegra tomamos de Ei Siriío llféúi os, y ella les puede servir, si no del todo, para
bastante de lo que rlesean,

Héia aquí:

u Decreto sobre abuso de osírrdioe 6 coamuíurion do

titules pzofosiosuíoe.—Divereoe son los comentarios

que vau haciendo sobre este decreto nuestros colegas de distintas arrieros y matices. 'Nosotros íe consíderqa-

mos aimplemeute crmo un paso dado 'paro, armoni-

zar oz

elal snncelavsoesplamnírdleioeasstuadcitoisvams éd~ rcosl.aeUneástvaebzleacpidroas-

ada esta reforma, era indisppensa.ble hacerla accesi-

ble á los profesozcs qne podiau alecaar. derechos de diversas catogorlae; y la pru.eba de que se ha adoptado respecto rle este punto un prurlente término

medio, ee que unoe juzgan escesivo y otros denursiedo

pooo lo que se ha concedido por. er Gobierno a pro-

puesta, dcl Cousejo de instrnccion púb)ica. De desear

es, sin embargo que esta sea la último, oorrcorios gra;

hag~u, íui(u que se

reíativameuteá la enseñauza de

la, medicina; lasa cnal no puede menos rle resentirsc

fuertemente, cuanrlo no se etiopía y sigue con constancia un método fijo íbrmal y bien estudiado, some-

tiendo á loe alumuos a, condrciones y severas pruebas

que garaotioen su suíiciencia, y no perontiendo bajo retoato alguno que se asalten por sendas e traviadas

oe puestos rceervadoa úuicameote á loa que siguen el caruino legabuente establecido. De no proceríerse csi valiera croe quc la eueenanza dejara del todo de
ser oficial: aí meur s habría un sistema, y no se cu-
brí.ia tan o oreando la ignorancia cou un diploma autorizarlo por su respetable orígen. s

Mil gracias. Se lae da el director de este peri6dico, Sr. Tejeda y España, á sus amigos y compañe-
ros del distrito de Lerma que íe escriben le hcn dado

sus votoa en las últimas elecciones, ugradeciénrloselo
tanto mas, cuanto que ha silo un acto enteramente

espontáuco y voluntario.

Longevidad. En Riehmoud (Virginia),ha muerto á la edad de 1 36 anos una mujer de color, que hacía silo saciara del capitau Harris ¡y en la misrua ciudad
ha vivido 130 años otra esclava que dió a luz 65
hijos, y ee llamaba Carolina James. Ei Times cita

asimismo une mujer. pobre de Escocia, que acaba de fallecerá los 105 años, segun el registro dalos pobres, y á los ll6 segun otros datos que parecen
exactos.

ESTNKTA llE PARIISOS.

Se pondrá vacante si no ee ha puesto ys, la plaza de cirujano de bfesesar (Toledo) pero téngase en-
tendido qne os por una de esas muchas cosas que con frecuencia ocurren á los facultátivos en los
pueblos¡ y sépase tambíen que el diguo profesor. que alli hay, esta dispuesto, como cuestion que es de líonor, a hacer respetar eus derechos continuan-
do en el pueblo donde tiene muohas simpatíae.
Los que quieran saber mas dirijanse á D. Benito Sanchcz, que es el profesor.

VMLNIErba

Una de las tres de médico-cirujano de Irun con 12,000 ra. de dotaciou y otras obvenciones: las con-
diciones esteran de mauifiesto en la seczetaria del

ayuntamiento. Una¡la de Camarines (Coruña) con4000 ra. por
la asiaterroia de los pobres y ías igualas solicitudes
hasta eí 6 de abril

—La de círuíano de la ViHa de Puzol (Valencia) con 150 escudos por los pobres y las igualas; solici-
tudes liaste ei 7 de abril.

—La de médico y lu de cirnjano de Orgaz cou Arisgotas (Toledo) dotaciou, 1,200 escudos la primera, y 870 la segunda: solicitudes huera el '10 de
ahzil.

=La de médico—cirujano da Alcanalre (Logroño), dotacion 200 eeoudos por los pobres, y 1,000 que sacará de igualas con otrcs ovcncioncs: sr.iücitudes
hasta el 11 de a.bril

—La de médico rle segunda clase de Aíoudia de Carcet (Va,íeucia), con 8,000 rs. por los pobr ser
snbril. 7,(I00 por los que uo lo son: solicitudes hasta, el
9 de

—La de médico-ciro jaco de Casar de Escalona (Toledo), con 200 eecurlos por los pobres, y 890 de igualas, sin la cirugía. menor ; solicitudes hasta eí 11
de abril.

—La de médico-cirujano de Rocianu (Huelvs), dotacion 1,200 escudos : solicitudes 1.' dc marzo.
—La de idom de Cadocesta (Navarra), dotaeion 200 escudos y 400 robos de trigo : solicitudes has-
ta cl de b abril.

—La de íileru de Sorriá de Langreo (Ovierlo) ¡ do-

eergun tacion 700 escudos, y adcmas 46 rs. por cada parto,

y 5 por visita,

la distancia : solicitudes has-

ta el 2 de abril

(iON<ESPOX(MN(III.
D. J. Romo.— Miezu —Hemos recibido la suya con
los 30 rs. para este semestre que le quedan nbonadoa. Nos llena de satisfaccion, y orgullo el ver su entusiasmo y disposicion. para haoer lo que los jóvenes apenas ee abra lo matrioula á pesar de sus, rr suzuuza v cmco «gos. Bien pueden aprerider los lemas de su ejemplo.
El editor, Juan 'bañes.
IMPRENTA 51ÉDICA DE M. ALVAREZ, cuíie de Sou Pedro, núm. 16.

