﻿Núm. 1209.

Madrid 15 de Octubre de 1878.

Año XXVI. '

EL
MÉDICO -QUIRÜRGIGO.
P E R I Ó D I C O D E C I E N C I A S MEDICAS.
CONSAGRADO AL PROGRESO DE LAS MISMAS Y BIENESTAR D E LOS PROFESORES.—ÓBGANO OJICIAL O E IiOiS ESCOLARES MÉDICOS, ATENEO DE ALUMNOS INTER.S08 Y ACADEMIA MÉDICO-FARMACÉUTICA ESCOLAR.

- r n o o «1 oü^pjfgg^oj propielario;

D R . D . FÉLIX T E J A D A Y ESPAÑA.

La RED.\CCION V ADMINISTRACIÓN de este periódico e s t á a establecidas e a la calle Mayor, n ú m e lü», b a j o . Se publica los días 7 , l o , 2 2 y ú l t i m o de cada m e s . — P R E C I O S DE LA s u s c a i c i O N : Eu Madrid, • « rs. trimestre; e n provincias, » 0 semestre, y e n el Extranjero, Ultramar y Filipinas, » » al año. - S e suscriba en la Administración y e n casa de los comisionados de provincias. SUMARIO.
SECCIÓN PROFESIONAL: Congreso m é d i c o - f a r m a c é u -

tico, por La Redacción.—Segunda reunión de los médicos del distrito de V a l m a s e d a . — C I E N TÍFICA ESPAÑOLA: Observación de u n cálculo Toledo. Martial

urinario, e t c . , por P. Enrique
REMEDIOS Y R E C E T A S , nez D. Esteban.—SECCIO Casimiro por

Diego
D.

Madrazo.—

C I E N T Í F I C A E X T R A N J E R A , por Federico Ricardo

VARIA: Modificaciones

ú l t i m o reglamento de partidos m é d i c o s , por
Senderos.—SECCIÓN OFICIAL : R e -

glamento para las exenciones del sevicio e n el
ejército.—CKÓ.MCAS.—VACANTES.—ANUNCIOS-

FOLLETÍN: Del régimen lácteo e u las enfermedades, por Federico Toledo.

d e los profesores, y d e l a forma d e a s e g u r a r c o m o h e c h o real l a u n i ó n e n t r o loa d e m o d i c i n u y de f a r m a c i a , q u o t a n t o i n t e r e s a á t o d o s . Al comenzar e l Congreso sus trabajos, acuden á uuestra mente con más persistencia que antes, a l g u n a s i d e a s a c e r c a d e los r e s u l t a d o s q u e c o n e s t a r e u n i ó n podrá o b t e n e r s e . H á n s e c e l e b r a d o sin é x i t o t a n t a s r e u n i o n e s a n á l o g a s á l a p r e s e n te; e s tan lastimosa l a situación de los profesores d e l a s c i e n c i a s m é d i c a s ; t a u profunda l a división q u e e n t r e e l l o s e x i s t e y t a u d i f í c i l da r e m e d i a r l o s m a l e s q u e aflijeu á l a c l a s e , qu« t j d o , todo d e b e t e m e r s e , si no reina e n e l C o n g r e s o e l espíritu de c o r a p a ñ e r i s m > y d e fraternidad que tan necesario e s , y que tanto han r e c o m e n d a d o l a p r e u s a y l a Comisión g e s t o r a . Y no e s q n o nosotros s e a m o s p e s i m i s t a s n i optimistas en este asunto: hemos asistido y a á a l g u n a s reuniones, venimos trabajando haca m u c h o s a ñ o s por e l m e j o r a m i e n t o d e l a c l a s o , y si bien los d i s g u s t o s y los s i n s a b o r e s h a n s i d o m u c h o s , t a m b i e u h e m o s t e n i d o a l g u u a vez l a s a t i s f a c c i ó n de o b t e n e r c o m o p r e m i o á n u e s t r o s desvelos y eu justa compensación de estos, algo q u e r e d u n d a r a e n s u b e n e f i c i o . C r e e m o s q u e ol b i e n e s t a r q u e a u h e l a m i s uo p u e d e c o n s e g u i r se e n uu d i a ; pero creernos i g u a l m e n t e q u e c o n buena voluntad, con abnegación, con desinterés por p a r t e d e t o d o s , e s p o s i b l e realizar p a u l a t i n a m e n t e l a s reformas q u e n o s s o n t a n n o c e , sarias. C o n v e n c í l o s de e s t a v e r d a d l o s ropresentan-' t e s m é d i c o s y f a r m a c é u t i c o s , n o d u d i t n o s d« q u e coutriiiuirá c a d a c u a l e n l a m e l i d i d e s u i fuerzas a l logro de e s t e r e s a l t a d o : así n o s ló demue»trao las bueua» disposicioties 4 e todós^

SECCIÓN PROFESIONAL.
CONGRESO MÉDICO-FARMACÉUTICO.

La celebración del Congreso médico-farmac é u t i c o profesional, e s y a un h e c h o . G r a n p a r t e de los distritos sanitarios de l a Península, h a n r e s p o n d i d o á l a i n v i t a c i ó n q u e s e les d i r i g i ó c o u este objeto, y elegido l a s personas que deben r e p r e s e n t a r l o s . E n t r e nosotros s e h a l l a n y a m u c h o s de los c o m p a ñ e r o s d e p r o v i n c i a s q u e t i e nen la honrosa misión d e representar a l g u n o s distritos, y q u e vienen dispuestos á emple.ir su i n t e l g e u c i a y s u a c t i v i d a d e n pro d e l m e j o r a miento de las clases médico-farmacéuticas. Dentro d e pocos dias, el Congreso empezará á funcionar, ocupándose de las cuestiones que más directamente afectan á una y otra clase, ie los medios de mejorar la precaria s í t ^ a c i o Q

los compañeros de provincias á quienes hemos tenido el gusto de abrazar, los cuales vienen dispuestos á olvidar por ahora todo lo que sean intereses particulares de individuo 6 de localidad, para consagrarse exclusivamente á los que son comunes, pnesto que la reforma de estos reportará utilidad práctica á las dos clases que deben estar copapiotamente unidas. Al ver ol entusiasmo con que p u c h o s de|. nuestros compañeros abandonan temporalchent'e' sns familias, sns hogares y sus ocupaciones para consagrarse al bie-.rstar común, no porlemos menos de concebir gratas esperanzas, y presagiar que, si como parece, todos los representan tes permanecen unidos hasta llegar al fin deseado, el éxito coronará sus esfuerzos, y la constitución de los Colegios médico farmacéuticos, base de nuestra reforma, será pronto un hecho: así desearíamos que nos lo hubiera hecho esperar también la rennion preparatoria que anoche ha tenido efecto en el local de lá Academia médico-quirúrgicaespañola, donde el Congreso celebrará sus sesiones. Reunidos allí más de 150 representantes de Madrid y de provincias, bajo la. p r e s i d 3 n c i a de la Comisión gestora, dio cuenta esta de los trabajos llevados á cabo para la constitución definitiva del Congreso, de los propósitos de los iniciadores de la idea y del apoyo y coopera-

cion que ha encontrado en casi todos los partidos: después, el secretario leyó la relación de b s señores representantes, cuyas actas s e h a n recibido, y que pasan de 2 0 0 . procediéndose á la lectura del reglamento que ha de servir al Congreso de guia para sus trabajos. Sin más incidente de importancia qne la falta de energía del presidente de la mega toda vez quo esta sesión no tenia otro carácter que el de que fueran ya conociéndose los representantes, y que acordaran la forma más conveniente de dap principio á los trabajos, se acordó que conforme habia determinado de antemano la comisión, ae celebre hoy 15 la sesión inaugural, en la que una hora después de declarar abierto el Congreso, se procederá á la elección de presidente y á la de cuatro vicepresidentes y cuatro secretarios, que serán dos respectivamente por cada una de las clases, elegidos en votación nominal y secreta por todos los representantes: y nombradas que sean las secciones, presentarán sua dictámenes el viernes próximo, previo el estadio de las cuestiones, qne harán durante dos dias. Dentro de algunas horas, por consiguiente, estará constituido el Congreso médico-farmacéutico profesional, y empezará desde luego á ocuparse de las bases para establecer los Colegios, las reformas que deben introducirse en laa
gástrico. A n t e s de discutir la necesidad de a l i m e n tar á los febricitantes, para emplear la expresión de Graves, seria preciso demostrar que pueden digerir. «Alimentar los enfermos en estas c i r c u n s . tancias y obligarles á digerir; seria.tan poco racional como hacer andar á un hombre que tuviera una pierna rota (1).» La cuestión varia cuando se trata ie c o n v a l e cientes, las secreciones tienden á normalizarse. Esta v u e l t a al estado fisiológico es l e n t a y progres i v a , y son de temer las indigestiones si se emplea u n régimen m u y sustancial. La leche está indicada en estos casos; puede ó debe dársela á dosis m u y fraccionadas de manera que no canse órganos a u n débiles. Creemos que en estas circunstancias cuando se trate de una fiebre tifoidea, debe preferirse la leche sin n a t a . Esta es la grasa, y no se absorbe más que por los intestinos y linfáticos; debe a t r a vesar, pues, los g a n g l i o s mesentéricos, y este paso debe ser imposible á juzgar por el estado de dichos g a n g l i o s en las diversas fases de la enfermedad. Hay, pues, ventaja eu separar de la leche una parte que no puede ser asimilada, ó si l o es, es con m u cha dificultad. Esta hipótesis no se apiica m á s q u e

FOLLETÍND E L R É G I M E N L Á C T E O E N LAS E N F E R M E D A D E S
P E EL DOCTOK DEBOVE, ^ A n t i g u o jefe de clínica de la facultad; médico da 1»M administración central de l o s hospitales,
TEBSIOM ESPAÑOtA

D E

F E D E R I C O

T O L E D O

Licenciado en medicina y cirujía.

CAPÍTULO

II.

(Continuación.)

t e n i a siempre una gran cantidad de peptonas; e.ste m i s m o paciente fué atacado de una fiebre tifoidea, y las materias gástricas que se analizaron no presentaban indicio algunc, de digestión péptica (1). Manassini :2) ha hecho que se presente l a fiebre en los perros inyectándoles materias pútridas. S u j u g o gástrico tenia entonceí, u n débil poder digest i v o . En las digestiones artificiales aparecía e n seguida la putrefacción. N'o se ha h e c h o , á nuestro entender, e x p e r i m e n t o alguno sobre las propiedades de los j u g o s intestinales de los individuos febriles; es verosímil que se comporten como el j u g o (6) I d . — O i r . c»í-, p . 242.

(7)

Archiv. f. pat. Anat.—Bd. L . N.—1872.

. <1) Dupre. «Determinierle^role que j o n e le regime alimentaire dans le traitement des maladi es, T, de conoour.» Montpellier, 1652.

EL GENIO MEDIOO-QÜIRÜRGIOO. l e y e s sanitarias de e x i s t i r e n t r e y otros a s u n t o s tros lectores, y tudio. del p a i s , l a s r e l a c i o n e s q u e h a n l a s a u t o r i d a d e s y los profesores de q u e d a r e m o s c u e n t a á n u e s q u e serán o b j e t o d e n u e s t r o e s -

533

e n l a e s p r e s a d a viUa de V a l m a s e d a el d i a o c h o del m e s a c t u a l , s e reunieron los profesores d e m e d i c i n a y c i r u g í a , y cirujanos t i t u l a r e s y l i bres que s u s c r i b e n , c o n objeto de d i s c u t i r y re solver a s u n t o s r e l a c i o n a d o s con e l futuro Con-

greso médico-farmacéutico
LA REDACCIÓN.

profesíoml

español,

•

y con la m a n e r a de c o n s t i t u i r s e e n a d e l a n t e los profesores de e s t e d i s t r i t o , p a r a l a b u e n a a r m o n í a y l e a l f r a t e r n i d a d que. d e b e r e i n a r e n t r e t o dos e l l o s . O c u p a d a la p r e s i d e n c i a por e l s e ñ o r s u b d e S E G U N D A REUNIÓN D E LOS MÉDICOS l e g a d o y c o n s t i t u i d a la m e s a c o m o e n l a s e s i ó n l,^ i .pKj;. piSTBITO DB VALMASEDA. anterior á i n s t a n c i a de t o d o s los preseute.s, e l señor s u b d e l e g a d o d e c l a r ó a b i e r t a l a s e s i ó n c o n Don Isidro Merino, licenciado en medicina y un corto dÍ3(-urso e n el c u a l m a n i f e s t ó á los c o n c i r u g í a , m é d i c o t i t u l a r de A r c e n t a l e s , e n la g r e g a d o s « q u e el Sr. D . F é l i x T e j a d a y E s p a ñ a , p r o v i n c i a de V i z c a y a , s e c r e t a r i o e i l l a , t e u n i q n de v u e l t a de s u c o r t a e s p e d i c i o n á M a d r i d , h a de los m é d i c o s a d s c r i t o s á la s u b d e l e g a c i o n ' d e í bia traido la c o n t e s t a c i ó n del Sr. D . Á n g e l F e r d i s t r i t o d e l a v i l l a de V a l m a s e d a , certifico: q u e n a n d e z P u l i d o , e n la c u a l d i c h o s e ñ o r profesor e n e l libro de a c t a s de la e s p r e s a d a s u b d e l e g a manifestaba su aceptación para representaco c i o n , e x i s t e u n a q u e , c o p i a d a al pié d e la l e t r a , nuestro d i s t r i t o e n el futuro C o n g r e s o , y daba^ dice así: l a s m á s e s p r e s i v a s g r a c i a s por l a honrosa d i s S u b d e l e g a c i o n d e m e d i c i n a y c i r u g í a de t i n c i ó n q u e se le d i s p e n s a b a , c o r r e s p o n d i e n d o V a l m a s e d a . — E n el V a l l e de S o p u e r t a y su a n á e s t a p r u e b a de a t e n c i ó n de l a m a n e r a m á s t e i g l e s i a , á d i e z y n u e v e d e S e t i e m b r e dé. m i l cumplida y satisfactoria.» .J ,.-i;| « e i o E s : . ochocientos setenta y ocho, previa convocatoLos allí reunidos quedaron a l t a m e n t e ' s a t i s ria del s e ñ o r s u b d e l e g a d o de e s t e d i s t r i t o , don fechos, con tan h a l a g ü e ñ a s promesas, pidiendo J . E d u a r d o M u ñ o z , y c o n f o r m e á lo r e s u e l t o al á l a p r e s i d e n c i a q u e , t o d a v e z q u e el Sr. P u l i d o d i s o l v e r s e l a anterior reunión q u e t u v o l u g a r a c e p t a b a , p a r e c í a lo n a t u r a l d a r l e l a s g r a c i a s

al primer período de la convalecencia típica. La. leche podria originar en este período u n estreñim i e n t o que se tendria que combatir con ligeros lax a n t e s , sin lo cual se cori-eria el riesgo de una ro tura de las úlceras intestinales aun sin cicatrizar. Creemos, pues, qne la leche es un alimento precioso en los convalecientes; pero creemos útil recordar que a l g u n o s autores h a n visto en la leche administrada en estado de enfermedad, u n verdadero medicamento que d i s m i n u j e s u duración y aun hace que termine de una manera favorable (1).

euros; las funciomes digestivas suelen seguir normales, T la leche no obra s i l o por el h e c h o de s u digestibilidad; podria decirse que al l l e g a r á l a sangre los productos de esta digestión, son elaborados con más facilidad y se trasforman antes por diversos órganos; esto es tal vez una hipótesis, s o bre cuyo valor no queremos insistir por creerla contradictoria cou l a opinión .sustentada por la mayoría de los fisiólogos de que l a peptona, p r o ducto de la digestión, es una s u s t a n c i a idéntica siempre, sea cualquiera^¡^el ¡alimento de que procede, r,. A falta de teoría que esplique los h e c h o s , nos contentaremos con enumerarlos, indicando á l a v e z las nociones fisiológicas siempre qne puedan esclarecer algo u n asunto t a n enmarañado. Tisis -pulmonar.—La l e c h e se h a preconizado siempre en el tratamiento de la tisis p u l m o n a r (3). Hipócrates, Areteo (de Capadoeia), Celio A u r e l i a no, Alejandro de Tralles, la recomiendan á los e n fermos del pecho. Plinio d i c e q u e . s e v e í a á los tísicos tratándose su enfermedad con l a l e c h e e n l a

EMPLEO D E LA L E C H E

EN

LAS E N F E R M E D A D E S ,

EN

L A S C U A L E S OBRA M O D I F I C A N D O L A N U T R I C I Ó N .

El régimen lácteo puede emplearse cou ventaja en la tisis pulmonar, diversas enfermedades de los aparatos circulatorio y de la respiración, en la obesidad, etc. Sus efectos en estos casos son m u y os-

J (1) Jule. « T w e n t y cases of typhoid feber treated successfuliy bv n e w m i l k . Medical Times aud Gacette.» T. II, p' 33, Id'ÍO.—Gairdner. «Clinical observations ou t h e conree of t y p h u s fuber- The Lancet.» T. I, p. 5fi, 1865.

(3) «Príecipue lactis u s u s ad pthruisin ab ó m nibus fere mediéis cómmendatus fuit: déficit n u tritio in hoc morbo, ct tota c u-poris torositas s c n sim perit.» (Vau S w i e t e n § 1311.-p-TOS).

e n u n a e s p r e s i v a c a r t a firmada por t o d o s los profesores, c u y a r e d a c c i ó n d e b i a q u e d a r á c a r g o d e l s u b d e l e g a d o , e n la c u a l se hicieran c o n a i d e r a c i o n e s g e n e r a l e s y se m a n i f e s t a r a e l e s p í r i t u d e t o d o s los m ó d i c o s d e l d i s t r i t o , r e f e r e n t e a l m o d o de proveerse i a s v a c a n t e s e n l a n u e T a o r g a n i z a c i ó n q u e d e b e d a r e l C o n g r e s o á los p a r t i d o s m é d i c o s , a s í c o m o al carácter d e i n a m o v i l i d a d de l a s p l a z a s t i t u l a r e s , si c o m o e s de esperar, e l C o n g r e s o futuro al e s t u d i a r e s t e punto, ve con desagrado que en el reglamento d e 26 de Octubre de 1873 están profundamente l e s i o n a d o s l o s i n t e r e s e s d e l a c l a s e m é d i c a , por s u e x c e s i v a m o v i l i d a d , y por lo i m p o s i b l e q u e 1-8, al p r o v e e r s e l a s v a c a n t e s , q u e los m é d i c o s rurales puedan sustraerse de la vergonzosa t u tela municipal. Los señores Mendoza, Escalona, Pascual y otros, a b o g a r o n c a l u r o s a m e n t e por la i n d e p e n dencia completa de la clase médica, presentando d e p a s o c u a d r o s a n i m a d o s de la m a n e r a g r o t e s c a c o n q u e e n a l g u n a s l o c a l i d a d e s y por i n flujos caciquiles s e l a n z a n d e las l o c a l i d a d e s á profesores probos, e n c a n e c i d o s e n ¡a c i e n c i a d e curar, d a n d o c a b i d a á j ó v e n e s recien s a l i d o s d e l a s a u l a s , q u e a u n q u e m u y a p t o s , miran con i n sultante desprecio á los vejados compañeros, y con c o m p l a c e n c i a s v e r g o n z o s a s a l g u n a s v e c e s , a c a b a n d e dar e l g o l p e d e g^racia á los q u e l a

saiiduria infusa d e a l g ú n a l c a l d e d e m o n t e r i lla, los declaró e n u n m o m e n t o i n h á b i l e s para seguir ejerciendo (1). C imo forzosa c o n s e c u e n c i a d e l o a n t e r i o r m e n t e e x p u e s t o , se entró e n la d i s c u s i ó n d e l i n t r u s i s m o y d e l a p l a g a peor q u e p n e d e c a e r sobre l a a s e n d e r e a d a c l a s e m é d i c a del curanderismo ( 2 ) , e s p e c i e no definida t o d a v í a , poro profundamente estudiada y considerada en e s t a c i r c u n s c r i p c i ó n , y q u e como d e c i a m u y o p o r t u n a m e n t e e l Sr. M e n d o z a , es E L P H I L G X E B A de los m é d i c o s . N o h a y l u g a r , no h a y zona e n d o n d e n o a p a r e z c a a l g u u o d e e s o s hongos venenosos, sin que hasta ahora sean atendidas l a s repetid a s q u e j a s q u e c o n s t a n t e m e n t e s e e l e v a n por t )das p a r t e s c o n t r a t a n d e s t r u c t o r a p l a g a . E n Elgoibar, en L a y a n d o , en Somorrostro, en l a Herrera, e n m i l p a r t e s m á s y c o n u n a p o t e n c i a de reproducción i g u a l ó m a y o r q u e l a l a n g o s t a , pulula el enjambre de curanderos, que ponen s u s a t r e v i d a s m a n o s sobre e n f e r m o s , á q u i e n e s los m é d i c o s y cirujanos m á s h á b i l e s no s e h a n a t r e v i d o á martirizar s i n proporcionarles a l i v i o . R e d ó b l e s e la e n e r g í a d e los m é d i c o s , ó i g a n s e s u s q u e j a s e n el C o n g r e s o m é d i c o , y si n e c e s a r i o

(I) Muchísimo honra esto á los que asi se e s presaron. (l) De chaqueta y levita, añadiríamos nosotros. ble si se tiene en c u e n t a c u a n i n ú t i l e s suelen ser l a s diferentes predicaciones planteadas contra esta terrible enfermedad. E s t a m o s , por lo demás, de acuerdo sobre este asunto con el profesor Fonssagrives, cuyas palabras trascribimos: «La dieta láctea h a sido considerada hace m u cho tiempo como uno de los medios más eficaces contra las tisis; pero en lugar de ser sólo una alimentación analéptica grasa, de tolerancia fácil, se la h a creido una especie de específico de esta cruel enfermedad... Para m í , á causa de su fácil a s i m i l a ción y de su riqueza en principios grasos, es sólo un alimento capaz de reparar las continuas pérdidas de la economía é impedir los progresos del m a rasmo (2) » Suele prescribirse en estos casos la lecho de burra tan elogiada por Hoffmann, y no h a y un tísico acomodado en nuestras ciudade» que no h a y a hecho uso de ella por un tiempo más ó menos l a r go; la fácil digestibilidad de esta especie de l e c h e la hace recomendable; pero no porque pose a u n a acción especial sobre la tisis. Se da con m á s frecuencia la de vacas á la dosis de dos vasos y hasta u n litro por dia. La generalidad de los médicos, y , (Seco tinuará)

Arcadia; s e g ú n Oassiodoro se les enviaba á S t a bies (I) al pié del V e s u b i o . Guy Patín, Floffmanu Cullen, no son, entre l o s modernos, m e n o s partidarios que los a n t i g u o s del r é g i m e n lácteo e n e l tratamiento de la tisis pulmonar, atribuyéndole una acción curativa. El testimonio de autoridades de tanta valía no h a convencido á to Jos, y sus observaciones distan m u c h o de ser c o n c l u y e n t e s . La tisis es, en ofecto, incurable e n un período avanzado de la enfermedad, y la ma vería de los a u tores están de acuerdo sobre este particular. Podria corregirse al principio por la medicación láctea (?). Los médicos que lo creen no hacen de e s t a curación u n a regla, y si citan casos favorables, p o d r ^ objetarse siempre á sus observaciones que t a l ve^ no fuera e x a c t o el diagnóstico; todos sabemos q u e el de la tisis pulmonar incipiente es uno de los más difíciles hasta para un práctico e x p e r i m e n t a d o . Creemos que con el r é g i m e n lácteo puede e s p e r a r se una mejoría del estado de los tísicos, cosa n o t a -

1) «Galenus quidem ad Stabinm m o n t e m segrotossuos ablegabat, unde e a m redibant, quod eonflrmatum habeo nuiamo Imperatoris Geta;, qnam Carol su meus asservat, «ignato imág-ne vaccse, q u a hujus montis aocolae lactiis praestant i a m indicare volucrunt.» (Cartas de G u y Patín).

(2) Fonssagrives. «Therapeutique de l a p t h i s í e pulmonaire.» Parí», 1 8 6 5 .

BL GENIO MéDICO-QUIRÚRaiCO .

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Con lo q u e se dio por terminado "este a c t o faera, dése una l e y contra quien t a n i n c p u s i d e radamente falta á uua respetable c l a s e y e s p l o - de que y o e l s e c r e t a r i o certi co ( S i g u e n l a s firmas.) t a la ignorancia y l a c r e d u l i d a d , y e n t o n c e s se Lo preinserto correspon le fiel y l i t e r a l m e n t e habrá dado un g r a n paso e a favor de l a s c l a s e s con sn original que q u e d a archivado e n e s t a médicas desvalidas. s u b d e l e g a c i o n y a', c u a l tpo r e r a i t . i . — V a l m a s o E l S r . Capillas ( D . Ricardo) u s ó d e la p a l a da, 20 de Setiembre de 1 8 7 8 . — V . " B . ' — E l s u b bra, suplicaado á la reunión q u e h a l l á n d o s e e n d e l e g a d » presidenta, J o a q u í n E d u a r d o Muñoz^ el más lamentable olvido profesores d i g n í s i m o s —Isidro Martinez, secretario. que por su vejez ó por un funesto percance e n s u vida profesional q u e d a n sin plaza y s i n r e cursos, viviendo de la caridad p ú b l i c a m u c h a s S i í C a í ).N CIENTIFIG.V E S P A i Ñ O U . v e c e s , i n d e p e n d i e n t e m e n t e de lo q u e e l Congreso resuelva en su d i a , opinaba porque se formara nn r e g l a m e n t o para que los profesores de e s OBSERVACIÓN D E UN CÁLCULO URINARIO voLu".r MINOSO Y DURO, IMPLANrADO E N L \ VEHOA DE LA te distrito, por v í a de e n s a y o y c o n un p e q u e ñ o ORIN.^, ACOMPAÑADO D E C A T A B R O . — L l T O T R t C l A . desembolso m e n s u a l , pudiera empezarse á for—CURACIÓN. mar un pequeño fondo c o n q u e poder a l l e g a r E n l a s a l a 5.* d e l H o s p i t a l militar d e M a recursos á quien los n e c e s i t a s e . L a reunión d e drid i n g r e s ó el 18 de A g o s t o d e 1876 A n t o n i o mostró su completa o n f o r m i d a d con lo e x p u e s Coronado L o r e n t e , soldado d e l a 2."" compañra to por e l Sr. Capillas, acordándose q u e t a n t o del B a t a l l ó n Cazadores de P u e r t o - R i c o , ' d e 2 0 p a r á o s t e distrito como para los limítrofes y de años de e d a d , t e m p e r a m e n t o s a n g u í n e o , ' ' c o n s l a s provincias v a s c a s , se r e d a c t e e l r e g l a m e n t o titución fuerte, a q u e j a n d o p a d e c e r de l a orina. por si los comprofesores d e e s t a s q u i s i e r a n P r e g u n t a d o acerca de l o s a n t e c e d e n t e s de s u adherirse (1). enfermedad, manifestó qOe d e s d é su infancia so g , , . S e acordó asimismo formar un Jurado c o m ha visto molestado siempre por l a ' ñ é c e s i d á d profesioual para dirimir las contiendas y a t e frecuente de orinar, e x p e r i m e n t a n d o un fuerte nuar las quejas q u e entre los profesores do puedolor al concluir d e expeler l a s ú l t i m a s "gotas blos limítrofes ó d e u n a b c ; i l i d a d d a d a p u d i e de orina, interrumpiéndose.rauchas'ye'ces l a c o ran suscitarse. Procediéndose a l n o m b r a m i e n t o lumna de dicho líquido o r n o - s i o b s t r u y e r a e l de la comisión que h a de formar e l r e g l a m e n t o canal urinario un cuerpo e x t r a ñ >; e s t o s fenómeinterior del distrito, así como e l de l a a s o c i a nos no eran c o n s t a n t e s , e.xperimeataban e x a ción de profesores y el del J u r a d o , fueron e l e cerbaciones quo le producían u u y e r d a d é r ó te-^ g i d o s como presidente, el señor s u b d e l e g a d o , y nesmo veísical, para casi d e s a p a r e c e r e n otras para a y u d a r l e en s u s trabajos los S r e s . M e n d o épocas ó solo presentarse a l g u n o de d i c h o s a c za y A b a d . c i d e n t e s ; fuera d e e s t a s m o l e s t i a s uo a c u s a Los Sres. Melendez y R o d r í g u e z ( D . B e n j a n i n g u n a a l t e r a c i ó n funcional. E n l a a c t u a l i d a d , mín), fueron comisionados para arreglar las d i efecto d e l nuevo g é n e r o á e v i d a , h a n t o m a d o ferencias q u e p u e d a n s u r g i r entre c o m p r o f e s o creces t o d o s e s t o s s í n t o m a s ; s i e n d o f r e c u e n t e e l res h a s t a qne sc c o n s t i t u y a el j u r a d o , deseo d e orinar e imperiosa e s t a n e c e s i d a d c u a n Y se levantó l a sesión á l a s cinco y m e d i a de do h a c e ejercicio, uo pltdieudo sufrir l o s . m o v i la tarde, acordándose que la n u e v a reunión se mientos bruscos ó e x a g o r a d o s , ni l a s s a c u d i d a s verificara e n la m i s m a localidad e l dia 12 del de los carruajes. Al se.itarse no le e s posible e s s i g u i e n t e m e s de Octubre para discutir e l r e g l a tablecer e l centro do g r a v e d a d on e l periné, s i m e n t o , modificaré aprobar t^dos ó parte de sus no q u e b u s c a u n a a c t á t u i e s p e c i a l q u e e s c a r a c artículos, y s i n olvidar u n a manifestación de ¡ terística de los c a l c u l o s o s , a p o y á n d o s e sobro s e n t i m i e u t o a l S r . T e j a d a y E p a ñ a por uo h a nna de l a s r e g i o n e s g l ú t e a s . E l dolor d e s p u é s ber podido asistir á la reunión, y dar un voto de de la micción e s c o n s t a n t e , irradiándose á lo g r a c i a s al director y redactores de E L G É N I O largo de la uretra h a s t a el balauo, c u y a s e n s a MÉDICO-QüiRÚBOico, por el e s p o n t á n e o ofrecición de escozor intenso s e p r o l o n g a por a l g u n o s m i e n t o hecho de e s t e periódico para la inserción m i u u t o s ; u u n c a h a v i s t o s u oriua t e ñ i d a d e de l o s acuerdos de e s t e Colegio de distrito ( 2 ) . sangre. . OCLAunque estos datos inclinaban el.^pinio á s o s p e c h a r e u la e x i s t e n c i a do u n cálculo e n , l a v e . i g a d e la orina, sin e m b a r g o , como otras a f e c c i o n e s del aparato urinario desarrollan síntn-

(1) Un voto de gracias al Sr. Capillas. (2) Mil gracias otra vez, y repetimos sobre esto \o que antecede.— rí /ado y España.

E L GENIO MEDICO-QUIEÜBGICO. m a s parecidos, creí prudente examinar l a orina que el paciente había expelido doce horas a n t e s : d e e s t a in'^peccion r e s u l t ó q u e el olor e r a fuerte y l a r e a c c i ó n acida, p r e s e n t a n d o e n l a copa doude estaba contenido dicho líquido tres c a p a s : l a d e l fondo l a c o m p o n í a n g r u m o s b l a n q u e c i n o s c o n s t i t u i d o s por c é l u l a s e p i t e l i a l e s d e la vejiga, y glóbulos de pus: la s e g u n d a capa era nebulosa, que constituía la mayor parte del l í q u i d o formada por orina c o n moco e n s u s p e n s i ó n , y l a superior por u n l í q u i d o m u y t r a s p a r e n t e con a l g u n o s g l ó b u l o s d e g r a s a . E s t o ^ c a r a c t e r e s d e l a orina i n d i c a b a n l a e x i s t e n c i a d e un c a t a r r o v e s i c a l sin q n e d e s t r u y e r a l a s s o s p e c h a s d e u n c á l c u l o ururinario e n d i c h o r e c e p t á c u l o ; por lo t a n t o , para e v i d e n c i a r el diagnóstico y facilitar la esploracion de la v e j i g a urinaria, a d m i n i s t r é e l bromuro d e p o t a s i o á l a d o s i s d e t r e s g r a m o s por d i a ; c c i m i e n t o d e g r a m a , u n a alimentación ligera y el reposo. A d m i n i s t r é e l bromuro p a r a utilizar s u a c c i o u s e d a n t e é h i p o s t e n i z a n t e , sobre t o d • e n e l a p a r a t o urinario, p u e s e s d e m a s i a d o c o n o c i d a su a c ción anestésica y estupefaciente de la sensibilid a d d e l a m u c o s a u r e t r a l , propiedad u t i l i z a d a por i o s c i r u j a n o s para l a s d i f e r e n t e s o p e r a c i o nes que reclaman las enfermedades de las vías urinarias, c u y o s efectos deseaba obtener con i d é n t i c o fin c u a n d o t r a t a r a d e e f e c t u a r l a e x ploración d i r e c t a d e la v e j i g a ; a s i m i s m o l a p r o p i e d a d d i u r é t i c a d e i b r o m u r o , f a v o r e c i d a por e l cocimiento de g r a m a , era con objeto de a u m e n t a r la c a n t i d a d d e o r i n a y d i s m i n u i r e n lo posi b l e los c a m b i o s d e p o s i c i ó n d e la p i e d r a e n l a • e j i g a , hacer menos ácido el líquido y evitar las contracciones vesicales que despiertan la menor movimiento d e l cálculo, producien c a m bas causas el catarro de este órgano, que m e recía atención preferente y debía guiarnos e n el tratamiento. Tres dias bastaron p a r a acarrear u n a dis. minucion e n los síntomas citados, pues la micc i ó n se e f e c t u a b a c o n m e n o s f r e c u e n c i a , y e l d o lor q n e l e s e g u í a era t a n l e v e , q u e el paciente l o d e n o m i n a b a d e ligera molestia. L o s c a r a c t e r e s físicos de l a orina s e modificaron, d e s a p a r e ciendo los grumos que el líquido depositaba en e l fondo d e l a c o p a , no q u e d a n d o m a s q u e la se g a n d a capa, que al condensarse devolvía á la orina su limpidez, indicándonos estas ventajo sas modificaciones el buen resultado del plan terapéutico seguido. E n e s t a s c o n d i c i o n e s p r o c e d í á la e x p l o r a ción de la uretra, y comprobé sus diámetros con u n a sonda olivar de g o m a dol número 20 de la e s c a l a f r a n c e s a , que. p e n e t r ó c o n f a c i l i d a d e n l a v e j i g a sin d e s p e r t a r dolor ni c o n t r a c c i ó n refleja e n sn p a s o . L a uretra se e n c o n t r a b a í n t e g r a , insensible á esta sencilla maniobra, y con d i á m e t r o s s u f i c i e n t e s para permitir e l paso con h o l gura á una sonda metálica codada. Introducida ésta, inmediatamente trasmitió la sensación de a s p e r e z a d e un cuerpo duro y m o v i b l e ; e l o i d o pude apreciar por la p e r c u s i ó n l a p r e s e n c i a d e l c á l c u l o . L a orina q u e c o n t e n i a la vejig-a y q u e salió por l a s o n d a , a u n q u e poca, fué l a n z a d a con b a s t a n t e fuerza, i n d i c a n d o e l b u e n e s t a d o m u s c u l a r de la v e j i g a ; a d e m á s e l t a c t o de l a s p a r e d e s v e s i c a l e s por medio d e la s o n d a percibía cierto g r a d o d e d u r e z a q u e h u b i e r a f a l t a d o en una vejiga enferma de consideración. Por otra p a r t e , l o s r í ñ o n e s no a c u s a b a n m a n i f e s t a ción a l g u n a s u b j e t i v a , ni la orina d e n u n c i a b a n i n g u n a de l a s lesiones propias d e e s t o s ó r ganos. Una vez conocidas las condiciones anatomofisiológicas de l a v e j i g a ó c o n t i n e n t e , t e n í a m o s q u e t e n e r e n c u e n t a l a s del c o n t e n i d o , ó s e a e l c á l c u l o . P a r a e s t o e x a m i n a r é al d i a s i g u i e n t e , á p r e s e n c i a d e l director i n t e r i n o d e l h o s p i t a l , S r . F l o r i t , c o n e l litotritor C i v i a l e d e d i e n t e s planos, el número, volumen y dureza del cuerpo ó c u e r p o s e x t r a ñ o s . E ! c á l c u l o e r a ú n i c o , pues una vez entre las ramas del instrumento no se p e r c i b i e r o n n u e v o s l o c e s . L a d u r e z a d e bía ser g r a n d e , la a c i d e z m a r c a d a d e l a o r i n a ; el c á l c u l o d a t a b a d e s d e la i n f a n c i a d e l i n d i v i d u o y e n e s t a é p o c a no a p a r e c e n l o s c á l c u l o s blandos ó tribásicos, hijos siempre de catarros vesicales consecutivos á retenciones de o r i n a mas ó menos completas y crónicas, s i n t o m á t i c a s de e s t r e c h e c e s ó hipertrofia p r o s t á t i c a ; a d e m á s el roce s e p e r c i b í a c o n b a s t a n t e c l a r i d a d a l m e nor c o n t a c t o , c a r á c t e r q u e no se e n c u e n t r a t a n marcado en los cálculos b l a n d o s . E l volumen e r a d e t r e s y m e d i o c e n t í m e t r o s , s u g r a n diám e t r o , por d o s y m e d i o e l m e n o r . E s t o s s i g n o s fueron r e c o g i d o s r á p i d a m e n t e y s i n g r a n m o l e s tia, debido á l a s condiciones favorables de l a vejiga. U n a vez d u e ñ o de c u a n t o s d a t o s eran n e c e sarios p a r a d e c i d i r m e á u n a i n t e r v e n c i ó n a c t i v a , c o u e l objeto d e librar á la v e j i g a d e u n cuerpo q u e l l e g a r l a á c o m p r o m e t e r f a t a l m e n t e al e n f e r m o , e r a preciso optar entre d o s o p e r a c i o n e s , q u e á p e s a r de t e n e r c a d a u n a de e l l a s e n t u s i a s t a s p r o p a g a n d i s t a s , creo q u e l a o b s e r vación diaria v a limitando m á s y m á s c a d a d i a e l c a m p o d e la u n a , á m e d i d a q u e se g e n e r a l i z a la o t r a : c o m o c o m p r e n d e r á n n u e s t r o s l e c t o r e s , m e refiero á l a t a l l a y l i t o t r i c i a : e s t a n d o d e acuerdo con Thompson que dice llegará un d i a

KL QÉNIO MÉDIOO-QÜIRU R G I C O .

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ea que la litroticia será axiomática en la ciencia, siempre que el cálculo exija razonada indi cacion operatoria. Un cálculo duro, de tres y medio centímetros de largo, se encontraba en una vejiga casi sana, pues el catarro era insignificante, lo méuos que podia complicar un cálculo de estas condiciones; el riñon, esa gran válvula de la economía, que no debe perder de vista el cirujano en las afecciones de las vías urinarias, no presentaba ningún síntoma, ui la orina caracterizaba ninguna de sus lesiones patológicas, de suerte que, si bien el cálculo reunía condiciones bastantes para que un gran número de operadores optasen por la extracción cruenta ó perineal, creí de más alta importancia los datos recogidos acerca del estado favorable de la uretra, vegiga y riñon. La anatomía patológica de la uretra, vejiga y riñon es la que debe decidir el pronóstico de las enfermedades de las vías urinarias, y de las operaciones que en ellas se practican. La vejiga no me hacia temer la intoxicación urinaria, y el riñon alejaba de mi la idea de abscesos urémicos, siempre que no hubiera grave torpeza en las maniobras llevadas á cabo en la vejiga, cou el fin de triturar el cálculo. Estas fueron las causas que me decidieron por la litotricia, á pesar de exigir el volumen del cálculo alguna sesión más y su dureza mayores precauciones.

mo estado vesical, el enfermo expulsa con la orina arenas y trocitos sumamente duros de uratos y oxalatos: el dia 27 coa el litotritor Civiale hago la tercera sesión para pulverizar los trozos que quedan en la vejiga; el dia 28 y 29 sale arrastrado por la orina polvo y arenas restantes; la vejiga en buen estado: el 29 por la tarde practico la exploración definitiva, la vejig a se encuentra libre de todo cuerpo extraño; el dia 30 el enfermo se levanta, no siente ninguna molestia, por primera vez en su vida se encuentra libre de los dolores después de la micción y el deseo de orinar continuamente; la orina no ha recobrado todavía su trasparencia completa, debido al catarro provocado por la larga estancia del.cálculo en la vejiga. No trato de ocuparme de las ventajas é inconvenientes que presentan cada una de estas operaciones; todos las obras de la especialidad se ocupan detalladamente de esto, estando acordes en todos los puntos; no Sucede así en las indicaciones, y por lo mismo puede ser el caso presente instructivo, pues viene á apoyar la inocencia de la litotricia. Tratábase de uu cálculo que si no de los de mayor tamaño, era lo suficiente para que algunos cirujanos hayan proscrito este método en casos análogos. La dureza ha sido también causa de que operadores de merecido crédito d e s echen una operación que obteniendo el mismo resultado, no expone á los graves accidentes y El dia 2 1 , sin inyectar líquido en la vejiga, complicaciones de la talla.-En resumen, no es, y con muy pocos gramos de orina, pues habia pues, la dureza y el volumen, aun cuando aqueexpulsado poco antes la que contenia, á presenlla sea excepcional, como sucede con los formacia de varios compañeros, pasé el litotritor dentado de Reliquet, que es el de mayor diámetro dos de oxalatos, como ha sucedido en el caso y potencia; la piedra cayó pronto entre sos r a f presente, y el volumen, como no sea muy e x a gerado, decia que uo era suficiente contraindimas y fué triturada, así como lo fueron los frag cación de la litotricia, como lo han creido m u mentes de segundo orden, no sin bastante rechos cirujanos. Las graves contraindicaciones sistencia. de la litotricia lo son también de la talla: en Una vez fuera el litotritor, pudimos apreciar vano será preferir la talla á la litotricia para la excesiva dureza de los pequeños trozos que extraer el cálculo de una vejiga que padeco salen siempre eutre los dientes del instrumento. una cistitis parenquimatosa: vanas serán las e s La sesión duró tres minutos sin gran sufrimien'o del enfermo. No se trató de extraer ningún peranzas en una nefritis supurada: ambas operaciones precipitarán la muerte de nuestros enlagmento por medio de inyecciones: se recofermos. En la inmensa mayoría de los casos reslUndó eficazmente al enfermo el decúbito supitantes, la cirujía conservadora se impondrá á no,en cuya posición habia de practicar la micoperaciones con efusión de sangre y sus gravísición con el objeto de evitar que los fragmentos mas consecuencias. pudiban ser arrastrados por la orina y detenidos en>a uretra; accidente que da lugar con frecuenta á graves complicaciones. Después de . la sesioi»! enfermo no sentia más molestia que de costuOjre; los síntomas del catarro se c a - racterizan al dia siguiente (dia 22) en la orina: el di'<23 la orina es normal: dia 24, s e gunda sesionio litotricia, cs seguida del m i s ENBIQÜE DIBQO MADRAZO.

[Gaceta de Sanidad

Militar.)

.53S

BL disto

MftOfOO-QaiRÜRaia O.
y e a d e m á s d e d i a e n d i a y creo q u e d e s a p a r e c e r á a l fin e x p o n t á n e a m e n t e . E s i m p o s i b l e n o atribuir esta dispnea al s a l i c i l a t o de s o s a . E l e i f e r m o uo habia e x p e r i m e n t a d o la m e n o r m o lestia respiratoria a n t e s de usar e i m e d i c a m e n t o ; sn aparato b r o n c o - p u l t a m a r n o p r e s e n t a b a n i n g u n a lesión a p r e c i a b l e , y e l ó r g a n o c e n t r a l respiratorio, c o s a n o t a b l e e u u n o c t o g e n a r i o r e u m á t i c o , s e h a l l a e n un c o m p l e t o e s t a d o d e perfecta i n t e g r i d a d . Conclusión: debe v i g i l a r s e l a acción d e l s a l i c i l a t o s ó d i c o c u a n d o h a y q u e usarlo por m u c h o t i e m p o »

C1ENTIFIG\ EXTR4NJER4.
Mteurnalltmo cronicn mejoradn p o r r.l salieiitiio Móftieof tliapnga pertialenle producida pof eí uto prolongado drl tnedicamcnto. H o y q u e t a n e a b o g a e s t á el saljcilato s ó d i co e n e l t r a t a m i e n t o d e l r e u m a t i s m o , creemos ú t i l p u b l i c a r c u a n t o s e refijre á e s t e a g e n t e m e d i c a m e n t o s o , con t a n t o m is m o t i r o si t i e n e por objet > corregir las i m p e r f e c c i o n e s ó e v i t a r los p e l i g r o s q u e resultarían de su m a l a administración. Trascribioi is, p u e s , el s i g u i e n t e a r tícnlo q u e . e l D r . J a v i e r h a remitido á nuestro apreciable c o l e g a p i r i s i e n s e e l Jour/ial de medicine et Chirurgie practiques. « E l Sr. X , v e t e r a n o de 8 2 a ñ o s de e d a d , fué a t a c a d o h a c e cuatro m e s e s de un r e u m a t i s m o poli-articular sub-agudo que degeneró e a crónico; l a s rodillas, los h o m b r o s , los c o d o s y las a r t i c u l a c i o n e s f a l á n g i c a s de a m b a s m a n o s eran a s i e n t o de dolores q u e s e e x a c e r b a b a n e n e l t i e m p o h ú m e d o , dificultando b a s t a n t e ios m o v i mientos. Las articulaciones falángicas present a b a n t a m b i é n uu infarto y rigidez notable q u e h a c i a n casi imposible la flexión d e los d e d o s . E n e l m e s de J u l i o d e 1877 se le administró el s a l i c i l a t o de s o s a ' á la dosis de 10 g r a m o s d i a rios en p a n á c i m o . L a acción del m e d i c a m e n t o fué m i l a g r o s a ; á los s e i s dias los hombros y c o d o s r e c b b r i r o n por c o m p l e t o su libertad y los d e d o s p r i n c i p i a ban á poder ponerse e n flexión; la mejoría e r a notable y e x t r a o r d i n a r i a m e n t e rápida. Pero á la vez aparecieron los s í n t o m a s fisiológicos d e l m e d i c a m e n t o : sordera, v é r t i g o s , z u m b i d o s d e oidos (ruido do c a s c a d a ) y d i s p n e a c o n a n s i e d a d precordial q u e e l enfermo c o m p a r a b a á u n peso sobre e l pecho. E s t e s í n t o m a , q u e á l a s dosis t e r a p é u t i c a s se observa, e s c e p c i o n a l m e n t e e n e l h o m b r e , s e m a n i f e s t ó e u e s t e c a s o d e s d e las primeras t o m a s ; c o n t i n u ó s i n e x a c e r b a c i o n e s disminuyendo cuando se aminoraban ó suprimía l a a d m i u i s t r a c i o n d e l s a l i c i l a t o , pero s i n d e s aparecer n u n c a por c o m p l e t o . A los dos m e s e s , v i e n d o q u e la mejoría no era m a y o r , s e s u s p e n dió el t r a t a m i e n t o . H a b i a t o m a d o uuos 2 0 0 g r a mos de salicilato de so-^a. E l r e u m a t i s m o e s t a ba m u y mejorado, h a b i a n d e s a p a r e c i d o los f e nómenos fisiológicos d e t e r m i n a d o s por e l salici lato, e s c e p t o la d i s p n e a q u e persistía y persiste aun h o y . H a c e tres m e s e s q n e aparece por a c c e s o s diarios, sobre todo por la m a ñ a n a al l e v a n t a r s e , dura dos ó tres horas y c e s a p o g r e s i v . i m e n t e sin m o l e s t a r g r a n c o s a . S u i n t e n s i d a d d i s m i n u -

Wudotidadet

culáneat aririliea».

efímera»

« n Im»

S o n — d i c e e l D r . Fereol en n n a c o m u n i c a c i ó n leida e n la A s o c i a c i ó n francesa p a r a el p r o g r e so de las c i e n c i a s — t u m o r c i t o s indoloros b l a n dos como t u b é r c u l o s , q u e a p a r e c e n e n la frente, y c u y o v o l u m e n varía e n t r e e l de u n g u i s a n t e al de u n a a v e l l a n a ; a p a r e c e n en n ú m e r o de 2 ó 3 , do n o c h e por l o g e n e r a l ; s o n m ó v i l e s h i j o l a piel y su a s p e c t o s e a s e m e j a al de l a s s i f í l i d e s ; á l a s 2 4 ó 4 8 horas d e s a p a r e c e n de o r d i n a r i o . El desarrollo d e e s t o s t u m o r e s no t i e n e r e l a ción n i n g u n a con el flujo m e n s t r u a l , y d e p e n d e , al parecer, d e la j a q u e c a y a r t r i t i s m o . E s o r i g i nal, sin e m b a r g o , q u e , s i e n d o u n a y otra c a u s a t a n frecuentes, no l e s h a g a n aparecer s i e m p r e . S u e l e n observarse á voces s m e m b a r g o , e n e l reumatismo articular a g u d o ( F r e r i c h s , M e y n e t ) ; c o m p l é t a s e así la serie de tejidos sobre los c u a les a c t ú a e l rcumatism o . Los doctores Ollive y T e i s s i e r h a n o b s e r v a do h e c h o s a n á l o g o s . E l Dr. F e r e o l no e s t á s e g u r o sobra e l s i t i o que ocupan e s t a s n u d o s i d a d e s ; a p a r e c e n e n e l tejido celular; otras v e c e s e n la c a r a p r o f u n d a de l a piel, otras e o e l tejido c e l u l a r , y e s f á c i l que t e n g a n adherencias coa el periostio. l
FEDSRICO TOLEDO, 4

KE.VIEDIOS Y RECETAS.
focion contra la gripe ( T A N HOLSBac<) •

Lactucario 50 centísExtracto de opio 3 Oxido blanco de antimonio 10 » Glicerina 2 pamos. Mucílago de goma a r á b i g a . . . . 60 * Jarabe de saúco IC » Disuélvase para tomar una cucharla de l a s de sopa cada dos horas.

BL focion conirm la

GBNIO MEDICO-QUlRtiRGIOO.

539

hemoptisis.

E x t r a c t o de ratania de I á 4 gramos. Sulfato s e alúmina y p o t a s a . . . 10 centígs. *^Infusion de rosas rojas 120 gramos. Jarabe tartárico 30 » H. s. a. u n a poción q n e se administrará á c u charadas cada media Lora, produciendo además una rerulsion c u t á n e a enérgica, reposo absoluto y hielo al Interior. Preparados de valerianato de sine.

cumplir los 10 fijad >s, e n c u y o c a s o perderla l o s d e r e c h o s adquiridos, á pesar d e h a b e r s e r v i d o loa 3 0 ó m á s q u e m a r c a e l artículo; y c u a n s e n sible no seria e s t o para los i n t e r e s a d o s y p a r a la clase toda. L e y e n d o e l artículo 2 7 s e v i e n o á l a s m i e n t e s e s t a p r e g u n t a : ¿cómo h a n d e s a b e r ó q u e r e r acordar r e c o m p e n s a s , l o s q u e n o q u i e r e n , ó u o saben elegir facultativo qué les preste los auxilios de l a c i e n c i a c u a n d o los n e c e s i t e n ? A l final d e l artículo 3 0 d e b e a g r e g a r s e : por

Valerianat» de zinc 6 decígs. Goma tragacanto 2 gramos. H. s. a. 12 pildoras para tomar u n a por m a ñ a na y otra por la tarde, ó bien Valerianato de zinc 6 decígs. Azúcar en polvo 3 gramos. Mézclese y divídase e n 2 4 papales para dar de uno á cuatro por dia, segnn las indicaciones. A g u a destilada 120 gramos. Valerianato de zinc 10 centígs. Jarabe simple 30 g r a m o s . Disuélvase y mézclese para tomar u n a c u c h a r a da cad* media hora. Solución arsenical.

la via de apremio.
Por e l artículo 3 1 s e h a c e n e c e s a r i o q u e e l f a c u l t a t i v o e s t é provisto d e los libros é i n s t r u m e n t o s n e c e s a r i o s para e l b u e n d e s e m p e ñ o d e su profesión: n a l a m á s j u s t o q u e e s t o , pero ¿qué libros é i n s t r u m e n t o s s o n n e c e s a r i o s ? E s to e s d e p r i m e n t e , p u e s u o h a b r á profesor q u e no procure t e n e r lo n e c e s a r i o para e l b u e n d e s e m p e ñ o d e s u profesión. P a s a n d o a l a r t í c u l o 3 5 creo d e b e r e d a c t a r s e e n l a forma q u e s i g u e : «Los contratos celebrados e u conformidad á los r e g l a m e n t o s d e I I de Marzo d e 1 8 6 8 y 2 4 de Octubre d e 1 8 7 3 , s e r e s p e t a r á n h a s t a q u e t e r m i n e n , e n c u y a é p o c a se a n u n c i a r á l a v a c a n t e de la p l a z a , s e g u u s e p r e v i e n e e n e s t e r e g l a m e n t o , y se procederá á elección de facultativo t i t u l a r , e n l a forma q u e o r d e n a n l o s a r t í c u l o s que á esto hacen referencia.» E s t e artículo n e c e s i t a , e n m i j u i c i o , m á s d e t e n i m i e n t o q u e n i n g ú n otro d e l o s a n t e r i o r e s , p u e s q u é , ¿no h a y ni h a h a b i d o c a c i q u i s m o al e s c r i t u r a r los h o y f a c u l t a t i v o s t i t u l a r e s , lo m i s mo c o u e l r e g l a m e n t o d e l 6 8 q u e c o n e l d e l 7 3 ? F r á g i l h a sido s i e m p r e la n a t u r a l e z a h u m a n a y s i e m p r e hubo p r e f e r e n c i a s , y claro e s t a q u e s e g ú n d i c h o artículo si m e d i a a c u e r d o e n t r e l o s facultativos existentes y el municipio, siu m á s f o r m a l i d a d e s s e le dará e l t í t u l o por e l g o b e r nador, q u e d a n d o e n p i é l a i n j u s t i c i a q u e p u d o haber en su elección, y que en este caso puede aprovechar la amistad del municipio actual, y ¡á c u á n t a s c o n s i d e r a c i o n e s n o p u e d e p r e s t a r s e esto! Y por otra p a r t e , no m e d i a n d o a c u e r d o entre el ayuntamiento y el facultativo, se a n u n c i a r á la v a c a n t e . Y a u n c u a n d o no e x i s t a e s e a c u e r d o , ¿con q u é d e r e c h o s e d e s p o j a á d i g n í s i m o s profesores d e l o s d e r e c h o s q u e h a n a d q u i r i d ' , c u m p l i e n d o la l e y m e d i a n t e s u s c o m promisos a c o r d a d o s e n e s c r i t u r a ? ¿Cómo h a n d e r e s p e t a r l a s a u t o r i d a d e s ui n a d i e n u e s t r o s d e r e c h o s , si nosotros m i s m o s q u e r e m o s h o l l a r l o s ? ¿Cómo nos han de respetar si nosotros b u s c a m o s m e d i o s p a r a uo r e s p e t a r n o s ? Y por otr»p a r t e , si e s sólo e l a y u n t a m i e n t o e l q u e n o e s t á

Acido arsenioso 1 decig. A g u a destilada 1 litro. Disnélvase: . 0 gramos de esta solución, mucho más fácil de dosificar que las gotas de F o w l e r , r e presentan 2 miligramos de arsénico.
RICARDO M A R T Í N E Z E S T E B A N .

SECCIÓN
M O D I F I C A C I O N E S j-ííe «¿ j ' í í s

VARIA.

suscribe cree deben hacerse en el reglamento de partidos médicos últimamente presentado al Gobierno para su aprobación.
(Continuación.)

L a u d a b l e s s o u por d e m á s los e s f u e r z o s q u e h a c e n los d e f e n s o r e s d e los i n t e r e s e s d e l a c l a s e para mejorar s u s c o n d i c i o n e s , y e n e s p e c i a l los h e c h o s para l l e v a r í c a b o l a s j u b i l a c i o n e s , q u e n a d a m á s j u s t o q u e e l G o b i e r n o lo t o m a s e e n c o n s i d e r a c i ó n , y por m i p a r t e d o y l a s g r a c i a s á l a corporación q u e lo h a p e n s a d o , c r e y e n d o interpretar e l parecer de t o l a l a clase m é d i c o - f a r m a c é u t i c a ; pero creo d e b i a r e d a c t a r s e e n e l s e n t i d o q u e dejo d i c h o , porque y a q u e n o fuese la j u b i l a c i ó n de los fondos d e l E s t a d o , que e s d e donde se debian satisfacer, puesto q u e l o s s e r v i c i o s s o n f a v o r a b l e s á . l a nación^ por l o m e n o s q u e fuese d e los fondos p r o v i n c i a l e s , y e s t o , de l a ú l t i m a p r o v i n c i a d o n d e e j e r c i e s e , s i n fijar n ú m e r o d e a ñ o s d e s e r v i c i o e n l a m i s m a , porque b i e n p u d i e r a s u c e d e r q u e por m o t i v o s d e s a l u d ú otros t u v i e r a n e c e s i d a d d e cambiar de residencia, m e d i c ó u n año antes d e

540

EL GENIO MEDIOO-QOIRURGIOO. fectos ó enfermedades incluidos en el cuadro que acompaña á este reglamento, se practicará u n n u e vo reconocimiento por dos facultativos que no h a yan intervenido en el primero, y que serán n o m dos uno por la Comisión provincial y otro por l a Autoridad militar superior de la provincia. Si f u e re contradictorio el resultado de ambos reconocimientos, ó no hubiese mayoría relativa de votos entre los de los Profesores que los hayan efetuado, se practicará uno nuevo por distinto f a c u l t a t i v o que nombrará la Comisión provincial; y esta, e n virtud de los dictámenes de todos ellos, d e c i d i r á acerca de la aptitud del m o z o , de conformidad con lo q u e se dispone en el presente reglamento y c u a dro de inutilidades que le a c o m p a ñ a .

conforme con e l f a c u l t a t i v o y sí lo e s t á el resto d e l v e c i n d a r i o , ¿cómo a n u n c i a r la v a c a n t e para darle á otro la p l a z a ? Porqne e s d e suponer q u e n o se la darán á a q u e l con quien no están c o n formes. ¿Y q u i é n s a b e lo que en t a l c a s o s u c e dería? (1) ¿No sería mejor, m á s j u s t o y m á s r a z o n a b l e r e s p e t a r los c o m p r o m i s o s q u e h o y e x i s t e n y q u e se a n u n c i a s e la v a -ante al t e r m i n a r l o s referidos c o m p r o m i s o s si así s e c r e i a o p o r t u no? E s t o s e r í a lo mejor, porque de aprobarse e s t e r e g l a m e n t o s e g ú n se h a p u b l i c a d o y e l e v a d o á s u aprobación, y e n e s p e c i a l su último artículo, se p o n d r í a en c o n m o c i ó n la m a y o r p a r t e d e ia c l a s e m é d i c a rural y t e n d r í a n n u e v o s d i s g u s t o s , si a c a s o no t i e n e bast m t e s e s t a c l a s e , m e r e c e d o r a de mejor s u e r t e y m á s j u s t i c i a , ann c u a n d o no se t u v i e r a e n c u e n t a o t r a c o s a q n e lo m u c h o q u e c u e s t a á c a d a uno de s u s i n d i v i d u o s g a n a r e l s u s t e n t o d e s u s familias, después de haberse gastado un capital en s u carrera, q u e d e d i c a d o á otra c o s a l e s h u b i e ra proporcionado m á s t r a n q u i l a y h o l g a d a m e n t e el p a n p a r a s u s hijos. Sólo m e r e s t a s u p l i c a r n u e v a m e n t e á u s t e d , señor director, y á los d i g n í s i m o s é i l u s t r a d o s compañeros que hayan g a s t a d o el tiempo en leer e s t a s m a l p e r g u e ñ a d a s l í n e a s , me d i s p e n s e n , t e n i e n d o e n c u e n t a el buen d e s e o d e l q u e por p r i m e r a vez se h a a t r e v i d o á s a l t a r á la arena p ú b l i c a . R a s i n e s ( S a n t a n d e r ) S e t i e m b r e 2 de 1 8 7 8 .

Art. 9. Únicamente podrán practicarse los r e conocimientos de los mozos llamados al servicio d e l Ejército y de la Marina en horas de luz solar, s i e n do nulos y de n i n g ú n valor los que se h a g a n fuera de esta condición. Art. 30. Las Comisiones provinciales f a c i l i t a rán para el reconocimiento de los mozos llamados al servicio del Ejército y de la Marina, dentro d e l edificio en que tenga lugar el juicio de e x e n c i o n e s , localidad clara, decorosa y convenientemente preparada para dichos reconocimientos. Art. 31. Facilitarán asimismo á los m é d i c o s que practiquen los reconocimientos colección de gafas, oftaimoscopio, escalas visuales, o p t ó m e t r o , otoscopio, laringos3opio, estetoscopio, p l e x í m e t r o , cinta métrica, algalias, spéculum-ani, pesos, e s t i letes y demás medios exploratorios necesarios para el reconocimiento de los presuntos i n ú t i l e s , á fin de poder comprobrar con ellos la certidumbre de los defectos ó enfermeda'les alegados. Las g a f a s , CASIMIBO SENDEROS. las cintas métricas y los demás medios e x p l o r a t o rias que por su naturaleza lo exijan, deberán estar l e g a l m e n t e contrastados. SECCION OFICIAL. Art. 32. Del propio modo facilitarán á las C o misiones facultativas que practiquen los reconocimientos para la declaración de aptitud ó i n u t i l i d a d REGLAMENTO física de los mozos llamados al servicio del EjérciPARA LA DECLARACIÓN DE EXENCIONES DEL SERVIto y de la Marina, amanuense que escriba los c e r CIO E N B L E J É C I T O Y E.V L A M A R I N A POR . CAUSA tificados. g'. DE INUTILIDAD FÍSICA. Art. 33. Los interesados en el reemplazo t i e (Continuación.) nen derecho á presenciar los reconocimentos de l o s Art. 27. Los médicos que hayan de practicar mozos llamados al servicio del Ejército y de la Malos rtconoeimientos ante las Cajas de recluta ó an rina Este derecho podrán ejercer todos, si lo p e r te las Comisiones provinciales, serán dos, u n o civil mite el local en que se practiquen los r e c o n o c i m i e n y otro de los cuerpos de Sanidad del Ejército ó de tos; ó dos ó tres de los interesados en quienes d e l e la Armada; el primero n o m b r a d o p o r la referida g u e n los demás tal derecho, si el local en que l o r Comisión, y el segundo por la Autoridad superior reconocimientos se practiquen careciere de c a p a c i . militar de la provincia, efectuándose estos nom dad para ello. bramientos sucesivamente en distintos Profesores Art. 34. Tan luego como un mozo sea d e c l a r a cuando los haya, y con la menor anticipación que do útil condícionalmente para el servicio, le será sea posible. expedida duplicada certificación de la que h a y a Art. 28. Cuando se suscite duda ó se h a g a reservido para declararle tal útil condicional. E s t e clamación acerca de la aptitud f'sica de un mozo documento será librado por los facultativos que ha-^ que haya alegado tener ó padecer alguno de los deyan practicado el reconocimiento y emitido d i c tamen conceptuándole útil condícionalmente para el servicio; constando al pié, y debajo de las firmas (U Véase lo que digo al comentar los artículos de dichos facultativos, los acuerdos por los cuales l « j 17 y 18, todo l o cual puede agregarse aquí.
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E L GÉNIO MÉDICO-QÜIRÜRGIOO hayan sido declarados tales útiles condícionalmente para el servicio. Cuando este acuerdo se tome por la Caja de recluta, será autorizado con su sello y con las firmas del Comandante y del Diputado delegado por la Comisión provincial. Cuando el acuerdo fea tomado por esta última, le aBtorizarán las firmas completas del Presidente y Secretario de dicha Comisión y el sello correspondiente. Siempre que el mozo á que se refiera dicho certificado sepa escribir, estampará su firma á continuación del acuerdo que le haya declarado útil condícionalmente para el servicio y que aparezca reproducido en dicha certificación. Art. 3.5. Expedido el certificado de que se ha hecho mérito en el precedente artículo, se entregará al Comandante de la Caja de recluta para que produzca los mismos efectos. Art. 30. Los certificados á que se refiiren los artículos 34 y 35 servirán para incoar inmediatamente la comprobación de las inutilidades alegadas ó presuntas de los mozos á que dichos certificados se refieran. Art. 37. Do las declaraciones de útiles condícionalmente para el servicio, además de lo preceptuado en los anteriores artículos, harán la conveniente anotación los Comandantes de las Cajas de recluta en las filiaciones respectivas. Art. 38. La comprobación de las inutilidades alegadas y presuntas de los mozos llamados al servicio del Ejército y de la Marina, por las cuales hay a n sido declarados útiles condícionalmente para el servicio, se efectuarán en los términos que prescriben los artículos s i g u i e n t e s . Art. 39. La comprobación establecida por los articules 36 y 38 para los defectos y enfermedades incluidos en la clase 3.* del cuadro de inutilidades que acompaña á este reglamento se ha de efectuar precisamente dentro de los dos meses siguientes al día en que el mozo haya ingresado en Caja. Art. 40. Los que se hallen en el caso anterior serán observados durante los referidos dos meses en las Cajas respectivas, pasando los que lo n e c e s i t e n á los hospitales militares, donde los hubiere, y en su defecto á los civiles. Las observ^aciones se practicarán en dichos establecimientos por los Profesores de los mismos, y en las Cajas por dos Facultativos, nombrados uno por la Comisión provincial y otro por el comandante militar, y del resultado se dará noticia circunstanciada á la comisión provincial; cumplido que sea aquel plaze. El nuevo reconocimiento se practicará ante esta Corporación por los Facultativos nombrados por la m i s m a , y por la Autoridad militar, y con citación de los interesados, y declararán definitivamente acerca de la utilidad ó inutilidad del mozo, correspondiendo á la misma Oomision la decisión de c u a n t a s dudas ocurran. Si el mozo resultase útil, volverá á la Caja é ingresará desde luego en el cuerpo. Si por el contrario, fuere declarado inútil, la Comisión provincial hará en seguida el llamamiento y entrega del recluta disponible que deba reemplazarle. Art. 41. El juicio de exenciones para el s e r v i cio en el Ejército y en la Marina por causas de i n u tilidad física, que anualmente ha de celebrarse en las Cujas derecluta y Comisiones provinciales, s ó lo durará tres meses contados desde el dia en que respectivamente dé principio en ellas. Los mozos que por ausencia, enfermedad ó cualquier otro m o tivo no hayan podido concurrir dentro de dicho plazo para hacer la oportuna alegación de sus presuntas inutilidades, cualesquiera de ellas q u e s e a n , y lo verifiquen con posterioridad, serán declarados soldados con e l carácter de útiles condícionalment e para el servicio, efectuándose la comprobación y declaración, ó t a n sólo la declaración de su a p t i . tud ó inutilidad, s e g ú n ios casos. Art 42. El Ministro de la Gobernación q u e d a autorizado para nombrar comisarios ré.-rios ó c o m i siones extraordinarias que inspeccionen las a c t u a ciones referentes á los juicios de exención por c a u s a de inutilidad física, celebrados ante las Cajas de recluta ó Comisiones provinciales, siempre q u e lo crea conveniente, para cerciorarse de la e x a c t i t u d y legalidad oon qne se h a y a procedido en ellas. Art. 43. Para el desempeño de las comisiones extraordinarias á que se refiere el articulo anterior ó para el cargo de comisarios regios, serán e l e g i das siempre, personas que por lo menos h a y a n d e s empeñado ó desempeñen cargos correspondientes á la categoría de Jefes superiores de a d m i n i s tración. Art. 44. Los comisarios regios ó comisiones extraordinaria; establecidas por los artículos a n t e riores irán acompañados dal personal facnltativo y auxiliar de coutianza que se considere necesario para el mejor desempeño de su cometido. A r t . 45. A dichos comisarios regios ó c o m i s i o nes extraordinarias se les señalarán las dietas corre.spondientes á su categoría con cargo al capitulo del presupuesto de reemplazos. En caso de resultar comprobadas ilegalidades serán satisfechos dichos gastos c o l e c t i v a m e n t e por los individuos que las hayan cometido ó d a d j o c a sión á ellas, sin perjuicio de las demás penas á que se hayan hecho acreedores. A r t . 46. Ea los casos de apelación s e ñ a l a d o s en el artículo 170 de la l e y , el Ministro de la Gobern a c i ó n no podrá decidir sin oír á la Seccion corj respondiente del Consejo de Estado, y p r e v i a m e n t e a la Real Academia de Medicina de Madrid ó á la J u n t a superior facultativa del cuerpo de S a n i dad m i l i t a r . Art. 47. Los facultativos que practiquen reconocimientos para el ingreso en el lijJrcito ó en la Marina de los mozos llamados al servicio, serán responsables e n los términos prevenidos por l a s ley e s , así de la exactitud y verdad de los liechos de que certifiquen, como de los juicios ó deduciones que de ellos h a g a n y que no estén arreglados á los prmcipios de la ciencia.

u

A l t . 48. E n n i n g ú n caso se h.irá efectiva la responsabilidad á q u e s»refiere el artículo anterior, sin q u e pre'viamente i a y a procedido á l a instrucción de u n expediente gubernativo, e n que sean comprobados los hechos que motiven esta responsabdidad, e x p o n g a n sus descargos los Médicos i n teresados, y den s u dictamen pericial e n lo que se refiera á los civiles la Reul Academia de Medicina de Madrid; en lo tocante á los militares la Junta superior facultativa del cuerpo de Sanidad del Ejército, y respecto de los de la .Armada u n a j u n t a de Jefes nombrada al efecto. (Se conlinuará.)

periódicos s s abstuviesen d e hablar d e los s u i c i d a s . 3." Que, por lo t a n t o , seria de desear q u e los periódicos se abstuviesen de hablar de los s u i cidan. Uno de los secretarios de est? c o n g - p s o médico, media hora después de haber votado esto, se retiró á su casa, tomó u n rewolver y * 3 destrozó el cráneo. Mtas representantes.—Han sido elegidos para representar e n el C o n g r ' S ) méiico-fármacéutico profesional, los señores s i g u i e n t e s : P o r e l distrito de Villarejo del Valle, c i r c u n s cripción del Barranco, provincia de Avila, D. Ricardo de la Torre, médico titular de Mombeltran. Por el de Villarcayo, D . Telesforo R o d r í g u e z Sedaño, d e Madrid. Por el de La Bañeza, provincia de León, D. F é l i x da Tejada y España (eon c l á u s u l a d e s u s t i tución.) Por el de Muros (Coruña), Beuibarre (Huesca), y Canjayar (Almería), á D. F é l i x Tejada y España. ttibliografia.—Un l a presente s e m a n a s e han recibido e n nuestra redacción los s i g u i e n t e s libros: Clínica oftalmológica, p i r el doctor D . Luis Carreras y Aragó.—Barcelona. Biblioteca económica de medieina g cirujia, c u a derno 20 y 2 1 . Farmacopea general alopática, veterinaria y homeopática, por el Dr. D. J u a n Texidor y D . A.ntonio Casasa.

CROMGAS.
Agun inilagroMft.—El capellán de una igle^^ sia de esta corte vende botell.as del agua do Lourdes á 6 rs. una; la recomendamos á nuestros lectores por los milagros que hace en los enfermos desahuciados por la ciencia de Hipócrates: de esta verdad, responde el bolsillo del caritativo evangélico y desinteresado hermano que las expende, ó de la sociedad q u e la explota.— [La Farmacia.) Vasn faro.—En el n ú m . 34 de lü Senanario Clínico de Berlín correspondiente al 26 de A g o s t o , el Dr. Brudi describe una interesante anomalía' que ha tenido ocasión de observar e n un artillero de Ludwigsburg (Wirtemberg) Este individuo t i e ne el dedo gordo del pié izquierdo, e n el ángulo d e recho de la base de la uña sobre un pedículo corto, gru^-so y poco móvil, un tumor del t imano de una uña de pulgar cubriendo la uña c o n u n a mitad y sobresaliendo hacia dentro c o n la o t r i . Kn e l e x tremo del tumor se nota u n a división y mirando mas de cerca, se ve qne se trata de un pié en m i niatura perfectamente conformado, pues no solam e n t s hay cinco dedos, sino que también cada dedo tiene su uñita, particularmente bien desenvuelt a eu los tres primeros dedos; los dedos cuarto y quinto están unidos. Es u n pié c u y a longitud m a yor desde el pedículo hasta el e x t r e m o del dedo gordo es de 17 milímetros. Los dedos primeros t i e nen linos 4 milímetros de largo; los demás son u n poco mas cortos. La mayor anchura es de 15 m m . y el grosor de 3-5 m m . El tumor es poco movible; la piel resiste, y dá un color un poco m a s subido que el resto. La palpación no revela ni h a e s o ni cartílag o . Uada vez que el artillero se corta la u ñ a del dedo gordo izquierdo, ha de cortar t unbieu las uñitas de su tercer pié, qne por lo demás no l e causa n i n g u n a molestia. L a monstruosidad es congénita y no h a y u i n g u n a otra irregularidad e n el sujeto ni tampoco en n i n g ú n otro individuo de s u familia. Acuerdos.— El congreso médico de Pisa, h a tomado los s i g u i e n t e s : 1." Que e n los p u'ses m á s cultos es donde abundan más los suicidios. 2." Que, por lo tanto, seria de desear q u e los

VAGANTES
Lo están: La de midico-cirujano de Sobrado; s u dotación 1.000 pesetas. Las solicitudes hasta el 30 del a c t u a l . —La de médico-cirujano de Santa María d e l >:ampo (Burgos); su dotación 500 pesetas. Las s o l i citudes hasta el 26 d e l actual. —La de médico-cirujano de San Ildefonso ( S e govia); su dotación 1.250 pesetas. Las solicitudes hasta el 20 del a c t u a l . —La de médico-cirujano de Madrigal (Ávila); su dotación 1.500 pesetas. Las solicitudes hasta e l 24 del actual. '•!•:,;,:;. — La titular de farmacia de Bisimbre (Zaragoza). Las solicitudes hasta el 25 del a c t u a l . —La de médico-cirujano de Roquetas con 8.000 realas pagados por meses vencidos. Las solicitudes hasta el 7 de Noviembre pro ximo. —La de médico-cirujano de Navas de Madroño (Cáceres); con 1.135 pesetas por beneficencia y 9.00Ó reales próximamente por igualas. Las s o l i c i t u d e s hasta el 20 del actual. —La titular de farmacia de Muel, c o a 300 pesetas. Las solicitudes hasta ei 20 del actual. —La de médico-cirujano de Murchante (Navarra); con 750 pesetas y las igualas. Las solicittideí

hasta e l 2 2 del actual,

- o - v ; > ¡-Í .oq,

BL G É M O

MhDiCO-QUIRURGÍOO

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GOHUESPÓNDENGIA.
D. J. Fernandez.—«Jastejoa —Pagado á fiu del 7.1; se le remitió el Compendio. U. J. M. Gómez.—B.—Queda V . suscrito y pagado á fln de Setiembre del 79. D. A. Muñoz —P.—Id. Julio del 78. D. T. Mata.—M.—Pagado á fin de año, por el señor Bartolomé. * D . N. T e j e r o . - A . — I d . Julio 78. D. S. Vilatela.—V.—Id fln de año. D. B. Zamuy.—A.—Id. .Mayo 79. D. J. Ramón Atiencos.—B.—Qne la V. suscrito y pagado á ün de Junio del 7í). D. S. P u y o . — M . - I d . fln 73. T>. A. Mangas.—Salamanca.—Id i l . D. Z. Saldaña.—V.—Id. Julio 78. D. A . Sagres.—Granada.—Queda pagada su suscricion y la de su señor primo hasta fin S e t i e m bre del7ü.—Se le manda lo qne pido. D. B. Deulofen.—Rosas.—Pagado fln 7 í ) . — S e l e manda el Compendio. D. J. Nioolau —Se lu mandó lo quo p^dia. D. J. Jaumejon.—V.—Se recibió su atenta; se le escribe carta. D. E. Ramírez.—Cuevas.—Se le ha mandado la dirección á él.

POCIÓN RECONSTITUYENTE DE ACEITK DR HÍGADO tie bacalao, p-eparado por el Dr. Font y Marti. Hacer desaparecer los inconvenientes de la administración del aceité de hígado de bacalao ha sido el objeto do esta preparación, habiéndolo conseguido de tal modo, que sin perder niuguna de sus propiedades, se hace tolerable hasta por los estómagos más delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, no sOlo á uno de los mejorescomnuesto.s de hierro, que es, siu dudaalguna, el ioduro terroso, smo también á la quina y al lacto-fosfato da cal. . l'recio: con hierro y qnina, 16 rs.: con l a c t o - f o s fatode cal, 20 id. Único depósito en Madri.J, calle del Caballero de (iracia, num. 23 duplicado, larm i c i a del doctor Font y Martí. OBR.-\.S D E L D O C T O R G.^RCÍA. L O P E Z . HiDiiOLOGÍA MÉDICA. — Premiada por la Real Academia de medicina. P o s volúmeai's e n 4." do 700 páginas cada uno. Se vende á üO reales e a Madrid y 6á ou provincias, eu las priucipales librerías y en casa del autor, calle de ViLlauueva,.7.
GLIÍA D E L B.\.<5IsTA.—2 * cdícion —Esta obra es

complemento de la anterior, y muy útil para los médicos y para los enfermos que necesitan agnax minerales. Un volumen en 8.": se vendo á 15 reales en Madrid y 18 en provincias, en los mismos sitios que la anterior.

balsámico romano.—Este poderoso supucicatrizante y resolutivo que prepara hace veintí.seis a ñ u S el profesor D . Uárlos Suñer eu su laboratorio farmacéutico, según el original de I l(v fórmula romana, adquirida a costa de muclios .ANUNCIOS. ! sacrificios y no pocos gastos, y modificada por él i mismo con arreglo á las observaciones prácticas de los doctores Méndez, Carrasco, Escolar, Tejada y . España, Suñer y otros luuelios, es conocido del A V I S O I M P O R T A N T E . público por sus buenos y sorprendentes efectos eu España, e n el extranjero y auu en nuestras AntiLa redacción de la Agenda Medica para el año llas. Eminencias médicas han tenido ocasión de 1879, ruega á los señores Profesores de ciencias comprobar su acción eficaz eu los diviesos, ántrax médicas de Madrid, medicina, farmacia y veterinaria que deseen constar en dicha Agenda ó que benignos y malignos (jívisperos), uñeros ó panadizos, ulceras antiguas rebeldes a todo tratamienlo, sus señas estén e q u i v o c a d a s , pasen la nota á la fístulas y senos fistulosos, quistes o lobanillos, sanota á la rectificación, asi como si se dedican á bañones ulcerados, rijas, respigones y grietas, y en alguna especialidad, á la librería de U . Carlos Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, n ú m . 10, con muchas ocasioaes h a producido escelente efecto en las caries. la mayor urgeaia posible. El mucho consumo que de él se hace es la m e IbliotecM e c o u ó m i e a d e ineiliciiia > c i r u jor garautia do su eficacia, no siendo fácil para u n prospecto de tan escasas dimensiones, insertar los j i n , dirigida por los señores Viguri, Üstáriz y muchos casos de curaciones que bien pudiéramos Vicente. llamar milagrosas. 3o proponen los traductores publicar una serie de Monografías, repartiéndose semanalmente una _. l'ara usarlo se estenderá una pequeña porción entrega de 3'¿ páginas en 8." con la punta de un cuchillo ó una espátula sobre tafetán ó trapo tino, calentando dicho cuchillo ó Precios de suscricion: Un mes, 2 pesetas.—Un trimes, 6 id —Un semestre, 12 id.—Uu año, 2 4 id. espátula para facilitar la extiíusion 'i división. Para las ulceras se hará esto mismo sobre planchuelas —Un cuaderno suelio 50 céntimos. de hilas. Administración: D. Jo.-é U/.táriz, calle de la Se liará una curación cada oclio lioras, ó cada Luna, núm. ü l , s. gundo, Madrid. doce, o cada veiute y cuatro, según la mayor ó c c i ' L i n p s c l í a i c a s s o b r e l a s enfcriucdadeN menor cantidad de pus que arroje l a herida. «le c o p o z o i i , por S Botkin, profesor de clinica I recio de cada pastilla, dos reales. médica de la Academia Médico Quirúrgica de s a u A los señores fi.nnacéutieos se les hará u n a rePetersburgo, vertidas al castellano, por Ricardo baja eu propí rcion al pcdiíio. Martinez Esteban, licenciado en m c i i i c m a > ciru L o s pedidos s e a i r i g n á n á casa d e l Sr. Suñer, jia, corresponsal de las sociedades Hitológica de caile MavOr, n u m . 78, farmacia.—Madrid. Madrid, Anatómica Española, y del Instituto MéNOTA. Lu la pastilliv irá acompañada de u n prosdico Va.enciano. pecto encabezado con un grabado contraseña, ó HáhasG de venta al precio de « I o c e p c n l e s marca de l a c a s a , l o cual advertimos á los señores ejemplar en toda España, debiendo dirigirse los méd.Cüsy coníumidores de él, para que no se dejen pedidos al adinini.strador de E L G É N I O M É D I C O . engañar con las falsificaciones que han aparecido, Los suscritores a este periódico pueden adquidesprovistas por completo de las virtudes curatjrirla por s « i » r e n e * . , , vaa 4? fluest^ ujyfüeüto.

Ü ngiiento rativo,

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E L GENIO MEDICO-QUlRURGIOO.

LECCIONES CLÍNICAS,
SOBRK

l l i b r o d e I o n a j u s t a d o s , por Pérez M. Minguen. Contiene los reglamentos de partidos m é E dicos de 1868 y 73, el de inspección de carnes, y o r d e n a n z a s de farmacia, e t c . e t c . Precio del libro de los ajustados. Encuadernado á la holandesa, franco de porte y certificado en toda España: N ú m . 1.—Con hojas y recibos suficientes para 500 ajustados, 6 pesetas. -Núm. 2.—Con id. 1 . 0 0 0 , 0 p e s e t a s . N ú m . 3.—Con id. 2.000, 15 pesetas. N ú m . 4.—Con id. 4.000, 25 pesetas Pago adelantado en libranzas ó sellos . de Correos. Se admiten suscricíones e n l á administración de este periódico.

ENFERMEDADES DE LA

PIEL

dadas en el hospital de S a n L u i s , de Paris, por el doctor K. Guibout, médico de dicho hospital, vertidas al castellano, con autorización del autor, por los señores D José u a m o n de Torres y D . José M. Ruiz Barroso, precedidas de nn prologa del doctor I ) . José E. Olavide. Estaimportantísima y notable obra, forma un e l e g a n t e tomo de cerca de 600 páginas con esmeradísima impresión y magnifico papel satinado. S u precio es 8 pesetas en Madrid y 9 en provincias. Puntos de venta: Madrid, Juan José Menendez, A t o c h a , 29 (frente al ministerio da Fomento).— Moya y Plaza.—Bailly-Bailliere, y demás principal e s librerias.

T

ratado de Patología General y

anatomía

u s e o a n H t ó m i c o de D . Cesáreo Fernandez de Losada, Insedctor médico de Sanidad militar. 1." sección. Anatomia descriptiva y topográfica. —La forman 14 figaras de relieve e n cartón-pieEstimulante y reconstituyente dra, copiadas cuidadosamente del natural, y que representan h a s t a los m á s p e q u e ñ o s detalles de los de los más eficaces c o s t r a el órganos. empoUrecimieuto de la sangre, la disminución de l a s fuerzas y la inercia de las funciones de la p i e l . 2." seccion Obstetricia.—La c o n s t i t u y e n 20 fl Reemplaza á los baños ferruginosos y de mar. guras, también de relieve, que representan la anaVenta: al por mayor, rué de Latran, 2, Paris. tomia del aparato generador de la mujer; el útero grávido de n u e v e mese«; las presentaciones y posi— al por menor, rué des Ecoles, 49, Paris. ciones principales del feto; la marcha del parto naE x i g i r el timbre del Estado. Precio, 1'25 fr. tural; versiones; la estraccion m a n u a l de la p l a c e n ta, y la aplicación del fórceps. P I L D O R A S I N G L E S A S . — E s p e c i a l e s contra la Para facilitar l a adquisición de estas figuras se h a n colocado las primeras en siete y las s e g u n d a s í blenorragia [purgación ó leucorrea y flujo blanco). Caja. 18 rs.—Farmacia de Escolar, plaza del Á n en diez cuadros de madera pintada y con marcos de l u j o . gel, n ú m . 3 . El precio de l a s colecciones es el s i g u i e n t e : Sección de anatomia descriptiva y t o p o gráfica 600 rs. Seccion de partos 500 Se curan r a d i c a l m e n t e con las pildoras de Larra A m b a s reunidas 1.000 Caja 16 r s . - F a r m a c i a de Escolar; P l a z a del A l g e l El embalaje y porte son de c u e n t a del susnúm 3. critor. Los pedidos se harán directamente al autor, p l a / a del Progreso, n ú m . 5. Madrid, ó en la Admiecciones de clínica médica.—Tie R. J. Graves. Prenistración de este periódico, pero no servirá n i n cedidas de una Inslroduccion del profesor. Trousg u n o sin su previo abono. seau: obra traducida y anotada por el doctor J a c En portugal ss harán esclu.sivamente las suscricoud, médico de los hospitales de París; vertida al cíones por conducto del Dr. Lino Macedo (Pombal). castellano de la ú l t i m a edición francesa por D . P a blo León y L u q u e , a n t i g u o interno de la F a c u l t a d A l n s c n r c r n i c d a d e ü c u l á a < > a « p r o d u c i d a s por de Madrid Segunda edición. íuadrid, 1878. Dos t o vejetales parásitos —.Su descripción y su tratam o s en 8 °. miento por el Dr. D . José Eugenio Olavide. ProfeEsta obra consta de dos m?gníflcos tomos en sor de número del Hospital de San Juan de Dios, 8.°, y se publica por cuadernos de 10 pliegos (160 médico de la real casa é individuo de número de la páginas), al precio de 2 pesetas y 50 céntimos cada academia de medicina. uno en Madrid y 2 pesetas y 75 céntimos en proEste importante folleto se halla de v e n t a al prev i n c i a s . — T a m b i é n puede adquirirse por tomos al cio de 8 rs. en la Redacción de la Revista especial precio de 10 pesetas cada uuo e n Madrid y 11 e n de Oftalmologia, Siñliografia, etc., calle de las Malprovincias, franco. donadas, 9, segundo, y e n la librería de Menendez, Saldrá un cuaderno cada mes. A t o c h a , '.¿9. Se han repartido los cuadernos 1.°, 2". y 3". L a lutroduccíon del eminente profesor Trouseau i r u j i a a n t i s é p t i c a , d « L i i s t e r . — P o r J. L . j u z g a esta publicación como u n a obra maestra de Championere, traducida al castellano y anotada primer orden y como indispensable en la Biblioteca por los licenciados en medicina y cirujía D . R. Mardel médico práctico. tínez Esteban y D. Pedro Velez Guillen. Se suscribe en la librería extranjera y nacional Forma un tomo de 160 páginas, ilustrado con de D . O. Bailly-Bailliere. pla/.a de S a n t a Ana, n ú varios grabados intercalados en el t e x t o : y s e halla mero 10 Madrid, y en todas las librerías del reino. d"' V nta en casa de sus traductores, Alcalá ae ller.ares y Moratalla, al precio de ocho reales e j e m MADRID = = = = = = = p l a i , iranco de porte e n toda España y en las prin-

M

l * a t i > i ó ; ; i c a , por el Dr. García S o l a , catedrático de dicha asignatura en la Facultad de m e d i c i n a de Granada; segunda edición corregida y a u m e n tada, é ilustrada con grabados intercalados e n e l testo. Hallase de venta en casa de los editores, Sres. Moya y Plaza, (Carretas 8), al precio de 48 reales en Madrid y 52 en provincias.

BAÑO PEIÉS

H E R P E S .

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ci pal ese li b reri ep r o v i n c i ad o n d e¿ a y a facultadImp. d» F. Gareiay D. Caravera, Mayor 119. 4 e M d i c i n a . as d

