﻿Núm. 1174. Madrid 22 de Enero de 1878.

Año XXIV.

MÉDICO - QUIRÜRGICO,
PERIÓDICO DE CIENCIAS MEDICAS,
OONSA0RADO AL PROGEESO DE LAS MISMAS T BIENESTAR DE LOS P R O F E S O R E S . — Ó E G A N O OFICIAL DE LCS ESCOLARES M É D I C O S , ATENEO D E ALUMNOS INTERNOS Y A C A D E M I A M É D I C O - F ARMACÉlTtCA ESCOLAR.

Director propietario: D R . D . F É L I X TEJADA Y E S P A Ñ A .

SUMARIO.
SECCIÓN PROFESIONAL: R e v i s t a de la s e m a n a , por L. R.— C I E N T Í F I C A ESPAÑOLA: Caso notable

para explicar «el de'suso A que actualmente tienden las emisiones sanguíneas.» Como era de esperar, no encontró en absoluto ese fundamento en los progresos realizados por la ñsiología, ni en los adelantos de la patogenia, ni tampoco e a el extraordinario incremento de la histología. Más conforme al p a recer con las ideas emitidas por el Sr. Cortezo, halla en la historia la limitación actual del uso de la sangría, y creo que el estudio de los sis temas y el conocimiento de las generaciones médicas quo nos b a n precedido, bastan para explicar la cuestión.

d e p e r i t o n i t i s a g u d a , por l). Domluyo P. y Pascual.—Quiste c a l c u l o s o , p o r P. Aguslin Cases.
CIENTÍFICA EXTRANJERA: Oftaltnologia; de las

a i f l i g d a l a s , p o r l). h'cdcrico ToUdo.—SECCIÓN V A R I A : C o u l u a i c a d o , p o r D. Anlumo A. Cickero. — S E C C I Ó N OFICIAL: Circular sobre la l e p r a . —
C R Ú M C A S . — VACANTES. — COHUUSPONDSNCIA. —

A N U N C I O S - F O L L E T I N E S : Lecciou inaugural de c l í n i c a m é d i c a , p o r e l Dr. D. Julio .\Iagraner.— Zas enfermedades del corazón, p . 21.

i; Difícil es, en efecto, demostrar de otra m a icera el escaso uso que hoy se hace de la s a n R E V I S T A . D E Í^A. S E M A . N A . gría y el descrédito casi total en que ba caido la terapéutica de Broussais, si se tiene en cuenta que el tiempo trascurrí lo des le quo se e m ACADEMIA MÉDICO-QUIBÓRGIOA ESPAÑOL pleaban aquellos incendiarlos tratamientos, CIRCULAR, h a s t a el presente que t a n poco se usan las emiLa iillica sociedad de medicina que hasta la siones sanguíneas, es insuficiente para explicar fecha ha dado seíiales de existencia, es la .aca- dicho acambio. La medicina, siguiendo en cuanto tiene de demia médico-quirúrgica española. Pendiente de discusiou el tema preseutado en el año an- variable á todas las ciencias sociológicas, h a terior por el Sr. Espina, h a consagrado á él obedecido á las mudanzas de estas. E l e s diferentes sesiones del curso actual, terminan- iciasivismo de un sistema, h a venido á anular y sustituir al esclusivismo de otro sistema. do por ün en la celebrada el dia 18 del corrien te mes, con un resumen del vicepresidente de Examínense, si no, todas las revoluciones realila sesión de medicina, doctor D. Mariano zadas en medicina, y seguro es que siempre se halla su explicación en aquel hecbo. L a variaMontes. Despnes de hacer el orador un ligerísimo ción que ahora se nota, no obedece, sin embarextracto de todos los discursos que acerca del go, por corapletj á u u a sola causa: el exclusitema se h a u pronunciado en la Academia, y de vismo no existe: la razon histórica, las contilijar los criterios bajo que ha sido estudiado, nuas trasformaciones del arte, y el incesante pasó á hacer las deducciones necesarias, indi-r^ progreso de las ciencias, pueden reunidas e x cando la rason q u e , según su concepto, h a y plicar, no el abandoao, siuó o r u o decia el » » '

SECCIÓN

PROFESlüNAL.

fBLGKNK) MBDICO-QUI RÜRGICa á los gobernadores la formación de estadísticas que t a n necesarias son para la ciencia y t a n Al concluir e l señor vicepresidente su c o - escasas son en nuestra patria. Todos los datos réete y elegantísimo discurso, anunció que p a - que en la regla 12 se piden y algunos más que ra la sesión próxima empezará la disensión del los subdelegados y médicos titulares facilitarán tema propuesto por e l Sr. Encinas, referente á cuando sea necesario, producirán seguramente las osteotomías y queiloplastias óseas, en l a una estadística de los leprosos, t a n exacta c o que de suponer es que intervendrán los más mo es posible, y tan completa como exigen las necesidades de la higiene pública. distinguidos cirujanos. L. R . —En ¡a sección oficial d e este numero, verán nuestros lectores las disposiciones dictadas por el ministerio de la Gobernación, con e l o b SECCIÓN CIENTÍFICA ESPAÑOLA. jeto de extinguir en lo posible la enfermedad de San Lázaro, que alguna vez aparece en d e terminados puntos de la Península, y ú l t i m a - CASO NOTABLE DE PERITONITIS AGUDA; mente se ha desarrollado en el distrito d e A l ABSCESO ABDOMINAL CONSECUTIVO; CURACIÓN. cira, de l a provincia de Valencia. Acostumbrados á ver que nuestros goberCConclasion.) nantes sólo se ocupan de cuestiones políticas El dolor pungitivo desde el principio, fijo é t a n duraderas como el paso de ellos por el p o intenso en la fosa ilíaca derecha, y vago en t o der, no encontramos palabras b a s t a n t e s para • elogiar á aquellos que dedican alguna vez su do el abdomen y hombro derecho, d e m u e s t r a actividad al mejoramiento moral y material claramente el asiento de la inflamación, y su rápida propagación por las porciones i n m e d i a del pais. tas de la serosa; natural es y de fácil esplicaE n la circular de que nos ocupamos, no sólo cion el hecho de que en una región donde e x i s se ordena lo referente a l destino que debe d a r se á los leprosos, sino que á la vez se previene ten visceras diferentes todas, armónicamente
gría.

ñor Montes, l a limitación del abuso de ia san-

F O L L E T Í N . LECCIÓN INAUGURAL

de clínica médica en el curso de 1817 á 1878, por el doctor D. Julio Magraner y Marinos, cacedrático de dicha asignatura en la Facultad de Valencia.

(Conclusión.) \ viva esperanza se abrigaba en mi ánimo la vacila-s cion y la incertidumbre. ¡Ah! señores, la cienciat atraviesa actualmente, como antes os dije, una^ época borrascosa, y solamente teniendo profundaa¡ convicciones es como guiados por ella podemos lle^ gar á puerto seguro, y cómo podemos adquirir ejj juicio que es menester para resolver sus problemas. La hipótesis de las enfermedades esenciales, tan amagada en otros tiempos, ha sido el principal obstáculo de la anatomía patológica. Cuando guiados tal vez por la curiosidad llegaban sus adeptos á la pila anatómica y el cadáver no daba á simple vista voluminosas señales de lesiones, se contentaban con abandonarlo al reposo de la muerte y se retiraban tranquilos de encontrar confirmada su doctrina, aun á despecho de la misma naturaleza, que impasible se prestaba á sus observaciones mal practicadas. ¿No hubiera sido humillante para dichos individuos descender desde la pura región de sus ideas hasta el mefítico ambiente de los anfi teatros? ¿Por qué habrán de torturar su espíritu ÍLVestigando los cambios anatómicos de las fiebres de las noEOcifm'Bs, de las parálisis y de las enage-

clones mentales, si les bastaba saber que podían presentarse por simples trastornos de la fuerza ó de las propiedades de la vida? Convengamos en que se prestaba un culto exagerad.imente fanático á estas suposiciones, y que nosotros, teniendo el valor suficiente para dar sin rodeos á cada hecho su espiicacion más natural y genuina, y para llamar á cada cosa por su nombre propio á pesar de los injustificados calificativos que nos aplican los vitalistas, no podemos seguirles por este camino estravíado. No queremos imitar tampoco la conducta del inmortal autor de la Nosografía filosófica, al incluir en su obra las fiebre esenciales, cediendo á fútiles exigencias de su' época, por más que al denominarlas revelara bien' clara su tendencia localizadora. Constituida la enfermedad, sus fenómenos, áf manera de lo que ocurre en los actos fisiológicos,» se realizan siguiendo un orden evolutivo fijo y, constante para cada especie morbosa, distínguién-r dose entre los mismo, unos que deben considerarsecomo necesarios y propios del proceso, y que están íntimamente ligados con la Jesion; y otros que son" meramente accidentales y que en último término están motivados por las condiciones particulares del enfermo ó de los medios que le rodean. Este modo de compreder la evolución morbosa, concede á los síntomas su verdadera importancia, y lejos de considerarlos de una manera abstracta y basta cierto punto independiente del organismo,.

EL GENIO MEDIOO-QUIRÚRGIOO. animadas por innumerables anastomosis nerviosas, la impresión verificada en una de ellas, se refleje ó comunique rápidamente á las d e más, afectándolas h a s t a el punto de modificar las funciones á cada u n a encomendadas; asi qne, el hipo, los vómitos biliosos, el dolor del hombro, se explican con mucha claridad, t e niendo en cuenta las íntimas relaciones que existen e n t r e el nervio frénico y el plexo solar y sus derivaciones, diafragmático, celiaco, e t c . ; el trastorno nervioso que la flegmasía cansa en el peritoneo, incitando los filetes nerviosos del plexo-mesentérico, bace que estos lleven la i m presión por medio de las relaciones que este tiene con el solar y d i a f r a j m á t i c o á las fibras musculares del estómago y diafragma, y de aquí el hipo y los vómitos; como que los filetes nerviosos de los plexos diafragmáticos se a n a s tomosan en el diafragma con los ramitos t e r minales del frénico y este al nacer de los pares cervicales 3.°, 4.° y 5.°, es común á los nervios supra-claviculares que se ramifican por el hombro, es y a fácil esplicarse el dolor de esta r e gión á pesar de lo d i s t a n t e de la c a u s a . Si en toda flegmasía hay además de la escitacion nerviosa vascular alteraciones en los elementos componentes del humor sanguíneo los refiere por completo á él y los considera como los gritos de los órganos enfermos, todo lo cual, precisando á la vez sus varias modalidades, tanto patogénicas como clínicas, permiten apreciar su verdadero valor y destíerra la vaguedad que sobre los mismos reinaba hasta no hace mucho, convírtiéndolos en elementos segaros del diagnóstico. La fijeza de los conocimientos anatómicos y fisiológicos, ha dado como consecuencia lógica la de los síntomas; y fundado en esto,, resolvemos con más libertad la cuestión del diagnóstico, punto en el que vienen á reflejarse todos los adelantos de que ia ciencia puede hoy vanagloriarse, procediendo muchas veces directamente sin contentarse jamás con señalar el órgano que sufre y"distinguir sus padecimientos de los que pueden afectar los órganos vecinos, sino precisando en el primero la índole especial del proceso que en él se realiza. En consonancia con las ideas espuestas, y ya que no he admitido entidad alguna ni fuerza especial para esplicar los femimenos, tanto fisiológicos como patológicos, fácilmente podéis comprender que en mi credo científico no entran las metástasis, las crisis y la fuerza medicatriz. Las metástasis, restos del antiguo humorismo y de la supuesta existencia de principios pecantes productores de las enfermedades, susceptibles de ser trasladados en sustancia de una á otra parte del organismo, encuentran una esplicacion satisfactoria en el conocimienta de las evoluciones que

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y exudación de algunos de ellos; no siendo las membranas serosas de las menos apropósito á dar ocasión á este fenómeno, como sn mismo nombre lo indica, no es estraño que en el caso presente hubiese aumento considerable del volumen del vientre y sonido á macizo en los p u n tos en que el fenómeno hiperdiacrítico habia surgido con más a c t i v i d a d . E s t o , unido á la h i perestesia que la inflam icion ocasionaba en el peritoneo, esplican á su vez la disnea considerable y la retracción del escroto que se notaban en los primeros tiempos de la enfermedad, a m bos por acción mecánica; la primera, debida á la imposibilidad de dar amplitud á las i n s p i r a , clones sin a u m e n t a r considerablemente el d o lor; y la segunda, ocasionada por la tracción ejercida en la túnica v a g i n a l del testículo, d e bida al aumento de grosor de la porción inflam a d a del peritoneo. Y adicionando al número de síntomas h a s t a aquí analizados el pulso frecuente, duro y sin plenitud, contraído, el calor urente de la piel, la astricción, la sed e x a g e r a d a , la disminución y alteración de la secreción urinaria, la decoloración y fruncimiento del semblante, etc., ¿no tenemos y a un cuadro sintomatológico exacto? ¿No es y a lo suficiente esplícito p a r a , sin t o pueden esperimentar los procesos morbosos, y en el modo particular como se propagan de elemento á elemento y de órgano á órgano, por el intermedio de los vasos y de los nervios; y la crisis, esos fenóuienos insólitos y estraordinarios, acaecidos de una manera misteriosa y providencial en ellas, y hasta en momentos precisos, han perdido por completo cuanta importancia se les atribuyera para ser meramente considerados como síntomas ó como nuevas y concomitantes afecciones. Lo mismo puedo deciros de la pretendida existencia de la fuerza medicatriz. La que se llama autocracia curativa de la naturaleza, manifestada por hechos de neutralización, eliminación, traslación y reconstitución, no se realiza mediante el influjo inteligente y activo de una entidad especial residente en el organismo, sino de una manera necesaria y fatal, según el cumplimiento de las leyes de la vida, hacia el cual se conserva siempre una tendencia innegable á través de los trastornos determinados por las eufermedades. Los seres vivos reaccionan por su impresionabilidad bajo cualquiera de sus formas, nutritiva, evolutiva, reproductiva, motriz ó sensitiva, sobre los agentes esteriores y convierten en feuómenos propios los físicos y químicos que se suceden á su alrededor, los cuales invariablemente se sujetan en su evolución á leyes fijas y determinadas; y siendo esto así, es innecesario admitir una nueva fuerza, cuya acción uasa podría dominarlas.

EL GENIO MÉDICO-QDIRÜRaiCO.
mor á equivocarse, calificar el afecto padecido? Tal h a sido mi creencia y á ella he tratado de ajustar mi práctica terapéutica. Silo el absceso de las paredes del abdomen, ol de las fosas ilíacas y la entero-colitis pudieran inducir á error; pero se deshace con facilidad, teniendo presente qne el absceso primitivo abdominal, cualquiera que sea su asiento, es generalmente efecto de un flemón que por el pequeño espacio que suelo ocupar y por la clase de tejido que afecta, es incapaz de dar ocasión á tantos y taa alarmantes síntomas como se han manifestado en el presente caso; adeñiás, desde el primer dia de enfermedad, se hubieran notado en la región afecta los fenómenos locales que, como el calor, aumento de volumen, cambio ie color de la piel, dolor pulsativo, etc., acompañan siempre á los primeros períodos de esta clase de lesiones; y por el contrario, en aqueda época llamaban más la atención los síntomas generales, estando los que pueden llamarse locales reducidos á un violento dolor pungitivo y sonido mate en toda la mitad d e r e i h a del vientre y aumento de voliímen en todo di; hasta pasados veinte ó más dias de enfermedad, no empezó á notarse fluctuación, y eso que, y a bastante antes, habia Interpretada eíta cuestión de este modo, eJ como puede comprenderse la parte que en la época actual debe reservarse á la terapéutica. Muchas ve^ ees me veréis permanecer inactivo en presencia de algunas enfermedades, y observar impasible, pero con atención, su marcha, sin oponerme á ella; ma^ no creáis ver en esto una falta que lleve en pos de sí funestas consecuencias. Conocidas de antemano, como nos son, las actividades propias de los elementos orgánicos y la evolución morbosa en todas sus fases, tenemos lo suficiente para saber que aquellas bastan en ocasiones para restablecer por sí solas el equilibrio nutritivo, y restituirlo todo á su estado normal, á menos que una intervención intempestiva venga á trastornar el curso natural de los hechos. En tesis general debo deciros que la terapéutica se ha hecho tan positiva como las demás ramas científicas de la medicina; afírmase comunmente que .sus adelantos no corresponden á los de l a p a tología, y se funda este parecer en que los autores modernos conceden poca estension á sus artículos de tratamiento. Yo no creo que esto sea exacto; aquí hay una exageración que á mi modo de ver procede de no haberse examinado á foddo este asunto, y de establecerse la comparación, atendiendo antes á la cantidad que á la calidad. La fijeza de los conocimientos patológicos y la verdadera acción de los agentes terapéuticos, determinada por los esperimentos, han precisado, sin disminuido el volumen y dureza del vientre, lo suficiente para poder esplorarle á voluntad; seis ú ocho dias son suficientes para que se forme pus en un flemón que haya de supurar; luego no es lo probable que el absceso se formara p r i mitivamente. . Con respecto á la entero-colitis, pudiera h a ber a l g u n a duda observando la enfermedad presente e .i sus primeros períodos, porque á la verdad, entonces habia síntomas que, juzgados aisladamente y sin más conmemorativos, h a cían pensar en una entero-colitis crónica; t a les eran la diarrea de materiales líquidos verdoso-amarillentos y fétidos, los sudores parciales, los dolores obtusos en el vientre, el pulso febril y débil, etc., etc. Ya he dicho que todos estos síntomas, tomados así aisladumente y con esclusion de los anteriores, pudieran considerarse como propios de una inflamación intestinal crónica, por más que en el período del mal que se presentaron es, á mi parecer, muy racional su existencia, si se les considera como cortejo iijseparable de toda fiebre consuntiva, de toda fiebre héctica. No podia esperarse otro resultado de un organismo que está por espacio de veinte dias sufriendo pérdidas irreparables por el momento, al menos. P a r a que exista u n a

duda, las modificaciones que pueden producir en casos concretos, reduciendo en estremo sus indicaciones y fijando su oportunidad, dando como consecuencia su proscripción cuando son ineficaces, con lo cual se evita la multitud farragosa de medicamentos antiguamente recomendados por la potifarmacía y el empirismo. Mas debo también manifestaros que, venida la ocasión, debe obrarse con seguridad, sin vacilaciones, y durante el tiempo necesario para obtener los beneficios que deben esperarse de los medios empleados. Basta coa lo dicho. A.1 hablaros en la primera lección d e este curso con la franqueza que acabáis de oir, no he tenido más norma que daros á conocer el objeto de la clínica y el criterio de que me valgo para proceder en ella. Joven aun, todavía estoy unido á vosotros por la comunidad de aspiraciones que llevan en si esta época de la vida y sin que me seduzcan las ilusiones, me halaga el adelanto y el progreso que espero me ayudéis á realizar, uniendo al mío vuestro trabajo. Yo no soy partidario de la idea de que müius est sistere gradus quam progradi per tenebras, sino que, por el contrarío, prefiero siempre marchar adelante, guiado por la luz de la inteligencia, destello de la divinidad, con cuyo auxilio caminamos en pos de la perfección, único destino que debemos cumplir para realizar plenamente nuestra existencia.
JULIO MAGKANBK.

BL GfiNlO MBDIOO-QDIRÜRaiOO. entero-colitis crónica lo general es quo h a y a empezado por el estado agudo y éste no puede admitirse en el caso presente; la entero-colitis va siempre acompañada de deposiciones más ó menos líquidas y repetidas, h a y meteorismo, dolor i n t e r m i t e n t e de retortijón y borborigmos; en el caso de.que se t r a t a hubo en su principio astricción completa, matidez en toda la mitad derecha del abdomen y zoua supra-umbilical, dolor pungitivo, fijo y c mtinuado y carencia absoluta de ruidos i n t e s t i n a l e s . E s , pues, un hecho, que la enfermedad en cuestión, es nna peritonitis circuascrita, cuya causa reside probablemente en la propagación de la flegmasía desde un órgano vecino; no q u e da lugar á duda que hiperemiándose por su m u c h a proximidad la capa célulo-adiposa que separa la hoja parietal del peritoneo de la p a red abdominal, y llegándose á inflamar, dió l u g a r con la supuración y de un modo secundario, al absceso extra-peritoueal y sub muscular que se terminó por la incisión. E s t e razonamiento que me hice á priori, se comprueba hoy perfectamente por la sentencia hipocrática naturam morborum curationes ostendunt. Siendo la peritonitis difusa esencialmente mortal, y de pronóstico m u y g r a v e la circunscrita, y a por sí, y a por las consecuencias á que puede dar lugar, se comprende que el actual caso clínico h a y a terminado de nn modo favorable, teniendo en c u e n t a las b u e n a s condiciociones del enfermo, por una p a r t e , y por otra la oportunidad en la evacuación del píis que, abandonado á los esfuerzos n a t u r a l e s , hubiera aniquilado i n d u d a b l e m e n t e la energía vital mucho antes 'le fraguarse salida; así se esplica el que poco después de la operación disminuy e r a la fiebre, adquiriese plenitud el pulso y desaparecieran el dolor, los sudores parciales y la diarrea, síutomas todos que demostraban de un modo indudable el trastorno que el absceso ocasionaba al organismo, así como t a m b i é n el estado de hectiquez, de aniquilamiento vital y , por decirlo así, de parálisis de las fuerzas asimiladoras indispensables p a r a la continuación de la vida o r g á n i c a . E s , pues, evidente el g r a n poder de la n a t u raleza en su tendencia siempre r e g e n e r a d o r a y vital; ostentándose á los ojos del médico como un inmenso libro abierto, en cuyas p á g i n a s aun poco bojeadas, se encierra la positiva y sólida doctrina. T a l es, en fin, el caso práctico que con más extensión que la que yo deseara hace ingresar por vez primera en la arena periodística á

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un gladiador débil é indefenso; si puede s e r vir de algo útil á mis numerosos y queridos compañeros, si en estas mal a r r e g l a d a s l í neas b a y algo que r e d u n d e en beneficio de la ciencia, motivo será p a r a mi do la mayor s a t i s facción. No terminaré sin hacer público mi t e s t i m o nio de reconocimiento y g r a t i t u d hacia mis dignos y queridos compañeros, señores D. Sixto Antón, D. Julio Fernandez, D. E l u a r d o M é n dez y D. Venancio Lozano, quienes con sus conocimientos y reconocida ilustración, h a n cooperado muy eficazmente al buen éxito o b t e n i do; mil g r a c i a s doy á todos, y en especial a l primero, pues qus con su frecuente y a t e n t a observación y a c e r t a d a s disposiciones, h a t e n i do una g r a n parto en la salvación de u n a p e r sona para mí muy querida y con la que, á más de los lazos de la amistad, me e s t r e c h a n t a m bien los de la familia. Monasterio de Rodilla (Burgos), 1877.
. ^DpAtINQO.P., y eASCÜAJL. ...^^

QDISTE CALCULOSO
DE LA. CÁMABA POSTERIOR DB LA BOCA.

Señor Director: al acudir á la p r e n s a en la presente ocasión, no me mueve el deseo de exhibirme; sabido es que m i e n t r a s unos h a c e n uso de este medio de p r o p a g a n d a cieitífica para demostrar su g r a n erudición, o í r o s l o h a cen p a r a enseñar y no pocos p a r a p r e g u n t a r lo que Ignoran: pues bien; yo, que no soy erudito ni aun á la violeta, y quo en vez de e n s e ñ a r tengo mucho que a p r e n d e r , n e c e s a r i a m e n t e tengo que ñ g u r a r entre los de ú l t i m a clase; es decir, quo me mueve á valerme del periódico el deseo de a p r e n d e r . E x p u e s t a s dichas razoues, no e x t r a ñ a r á u s t e d que el caso que voy á referir, a u n q u e insignificante en sí, no lo sea p a r a el que esto escribe, y que la p a r t e sobre la que llama la [atención, la exponga t a n en esqueleto. N. N., es una joven de 28 años de e d a d , c a sada, multípara, de buena salud h a b i t u a l , de t e m p e r a m e n t o sanguíneo nervioso y d e d i c a d a á las faenas propias de su sexo. Apesar de ser endémicas en esta l o c a l i d a d las afecciones de la g a r g a n t a , pues t u r n a n en sus apariciones las simplemente c a t a r r a l e s y lardáceas con las diftéricas y croupales, c u a n do no se presentan eñ confuso desorden y afectando las formas más g r a v e s ; N . N . no habia padecido ni aun una simple hiperemia en e s t a región; asi cs que, a l a r m a d a al notar g r a n e s -

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BL GENIO MÉDICO-QOIRÚRGIOO. no: ¿del estómago? hubiese salido en este caso por medio del vómito: ¿del pulmón? es inconcebible la presencia de t a l cuerpo eu las vías aéreas: ¿se h a b r á desarrollado en la misma c á mara posterior de la boca? no cabe d u d a que sí; ¿pero de q u é modo, qué elementos pueden haberse acumulado p a r a favorecer su d e s a r r o llo? Puntos son estos m á s q u e negros p a r a el historiador y á los que no podrá d a r u n a solución satisfactoria. El hombre, no h a y que dudarlo, tiene u n a tendencia particular á explicarse, a u n q u e no sea m á s que hipotéticamente, los hechos q u e caen fuera d e l radio d e s u s conocimientos; a s í es, q u e , aguijoneado por ese n a t u r a l deseo y tomando por base los signos recogidos, h e v e nido en admitir, p a r a l a resolución de este p r o blema; p r i m e r a m e n t e , l a formación de u n quiste en la citada r e g i ó n , lo que no es un ab • surdo, pues y a Dupuytren y Robert, h a n citado c a d a uno un caso de quiste de la a m í g d a l a , y después la formación dentro d e dicho quiste de la concreción c a l c á r e a . S e g ú n la teoría de Meckel, sobre los cálculos vexicales, en el interior de este quiste se pudo ir s e g r e g a n d o un moco coherente con t e n d e n c i a á lo f e r m e n t a ción acida p a r a la formación d e l o x a l a t o de c a l : apareció después la a n g i n a , y con sn incremento, produjo la mayor dificultad q u e la enferma sentía. Después, y a á beneficio del plan c u r a tivo, y a de los esfuerz^s que" la doliente hizo p a r a espeler aquel estorbo, ó y a por ambas cosas á la vez, se efectuó la salida, p r i m e r a m e n t e del contenido sólido y después de l a bolsa q u í s tica. T a l e s , señor director, l a explicación q u e puedo darme del caso clínico q u e acabo de r e 1-tar: si a l g u n o de los ilustrados suscritores d e su periódico, puede encontrar otra m á s satisfactoria, le agradecería q u e se d i g n a s e h a c e r l a pública.
AGUSTÍN CASES.

torbo en la g a r g a n t a con imposibilidad de t r a g a r , de abrir la boca y h a s t a de h a b l a r , dolor en el oido derecho, cabeza y resolución de fuerzas, reclamó mis servicios. Hecho el oportuno reconocimiento, e n c o n t r é u n a g r a n t u m e facción en l a región l a t e r a l derecha del cuello, é interiormente u n a g r a d u a d a flegmasía q u e , partiendo desde la mandíbula iuterior en su lado derecho, se e x t e n d í a á toda la c á m a r a posterior; el estado general acompañaba á este proceso morboso con una mediana i n t e n sidad. Diagnostico el padecimiento d e a n g i n a c a t a r r a l , estableciendo el t r a t a m i e n t o de todos conocido. Al día siguiente y antes de q u e el astro del dia i m a g i n a r a asomarse por los balcones de Oriente, fui Ibimado, porque N . N . se e s t a b a a h o g a n d o (este fué el recado q u e me dieron); inmediatamente me t r a s l a d é á la casa de la paciente, q u e d a n d o asombrado al ver á mi enferma s u m a m e n t e t r a n q u i l a ; y a me creia víctima de u n e n g a ñ o , ó al menos de u n a falsa a l a r m a , cuando N . N . , tomando de debajo d e las almoh a d a s u n objeto, me dijo: señor médico, he creido a h o g a r m e , y así hubiere sucedido si no hubiese arrojado e n t r e un esputo de s a n g r e esto que tenia atrevesado en la g a r g a n t a (y me alargó un objeto); ahora estoy m á s t r a n q u i l a , a u n q u e a ú n me q u e d a a l g ú n estorbo; volví á reconocer el interior d e la g a r g a n t a y no h a liando n a d a anómalo, supuse que la sensación que s e g u í a experimentando sería, a d e m á s ' d e la propia de la a n g i n a , la producida por la erosión q u e debió ocasionar t a l objeto a l ser espelido; la aconsejé continuase con el p l a n propuesto y me r e t i r é . Vuelto á casa examiné d e t e n i d a m e n t e el objeto q u e me había e n t r e g a d o la enferma, r e sultando ser este, al parecer, una concreción calcárea, de 16 milímetros de largo por 4 de grosor, terminados los extremos en p u n t a l i g e r a m e n t e a r q u e a d a , de superficie rugosa y de color blanquecino. E n la visita de la t a r d e , dijo ia enferma h a b e r logrado expulsar el estorbo que le q u e daba, consistente en u n a falsa m e m b r a n a de color blanquecino, encontrándose mucho mejor; á p a r t i r desde este momento siguió en d e s c e n so todo el proceso patológico, estando á los dos dias en disposición de ocuparse de sus faenas ordinarias. V e n g a m o s a l , p a r a mí, punto c u l m i n a n t e de este hecho: ¿de dónde procede el cuerpo e x t r a ño espelido y q u e puso en compromiso la vida de N . N . ? ¿Del exterior? podemos a s e g u r a r q u e

Navas de J o r q u e r a , 8 de Enero de 1878.

CIENTÍFICA EXTRANJERA.
OFTALMOLOGÍA. DE LAS AMBLIOPÍA.S.— LECCIONES
DADAS EN

LA ESCUELA PKÁCTICA D B LA FACULTAD D E ME D I C I N A D B P A R Í S POR B L D R . G A L E Z O W S K Y , R E COGIDAS POR E L D B . F . D E S P A G U E T .

II.
Oe la amblimpia alcohóliea.

E l alcoholismo crónico tiene u n a acción d e sastrosa sobre todo el organismo en g e n e r a l , y

EL aENIOMEDICO-QÜIRURGICO.

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con frecuencia altera particularmente y de u n a ojos u n a niebla m á s ó menos condensada, y c u manera especial el órgano de la vista. Los des- yo carácter especial es ser violácea. Ve las p e r órdenes que en él produce son de cuatro sonas ú objetos en que se fija violados ó casi negros. Siu e m b a r g o , el color de esta niebla no clases: 1.° Ambiiopía doble, atacando á los dos es constante, y muchas veces tiene nn aspecto blanco. E s t a nube aparece y se condensa con ojos con igual intensidad. rapidez, pues cinco ó seis dias después de su 2.° Ambiiopía con hemiopia, muy parecida á los desórdenes visuales causados por el h i s t e - aparición los enfermos no pueden d i s t i n g u i r n a d a con perfección. L a a g u d e z a visual dismirismo. nuye también r á p i d a m e n t e . E l principio de l a 3." Ambiiopía con escotoma c e n t r a l . enfermedad es, pues, brusco, y esto p r e c i s a 4.* Atrofia de la papila. mente es uno de los signos de diagnóstico difeLa ambiiopía alcohólica tiene eu general síntomas t a n variados que ciertos autores h a n rencial de esta afección, de l a a t r o S a de l a p a pila, cuyo principio es lento é insidioso. L a descrito desórdenes particulares que dependían del desarrollo exagerado de t a l ó cual síntoma. a g u d e z a visual disminuye g e n e r a l m e n t e 1^5; sin embargo, h a y enfermos que no p u e d e n leer Pero no se puede basar en lo expuesto anterior mente p a r a establecer u n a clasificación r a c i o - el número 12 de la escala tipográfica; estos c a sos son m u y rarísimos, g e n e r a l m e n t e leen el nal, pues segnn los individuos se encuentran siempre en toda clase de enfermedad síntomas número 5 ó 6, á lo sumo, y esto mismo es casi m á s ó menos predominan,tes, al paso que otras un signo patognomónico a e la ambiiopía alcohólica. veces son casi nulos. Estos enfermos esperimentan t a m b i é n perLos desórdenes visuales originados por el alcoholismo son muy importantes de conocer, versión de la facultad cromdtica. E s t e síntoma pue s a l principio puede confundírseles con otros no es ea ellos constante, pero sí m n y frecuente. dependientes de afecciones mucho más g r a v e s ; Maguan qne h a observado un g r a n número de esta afección, niega en su t r a b a j o el daltola atrofia progresiva de la papila, por ejemplo. E s t a afección es m u y frecuente. Se la e n - nismo. Creo que se e n g a ñ a . E s v e r d a d q u e el c u e n t r a en todos los países, y sin embargo, es daltonismo no es un síntoma patognomónico m u y poco conocida, á j u z g a r por lo que de ella en la ambiiopía alcohólica, ni sobre todo, permanente; pero suele existir y aparece y d e s a p a se h a escrito. Apenas es descrita en los t r a t a d o s de oftal- rece sucesivamente por intervalos. Lo q u e g e n e mología ingleses y a l e m a n e s . H y e g e r , W e c k e r , ralmente se observa en el fenómeno que yo he llamado contraste sucesivo de los colores, que no dicen más que a l g u n a s p a l a b r a s sobre su os he espllcado e n mi ú l t i m a lección. Así q u e sintomatologia. Mackensie n a d a h a b l a de ella, pues su obra se publicó antes que se hiciesen se ve generalmente á los enfermos, acudiendo los principales estudios sobre los desórdenes casi siempre á nosotros por e s t a causa, se les visuales de naturaleza alcohólica. E l primero ve, digo, confundir con g r a n facilidad u n a m o que h a hablado de ella con a l g u n a extensión, n e d a de oro con otra de p l a t a , esto se e s p l i c a h a sido Sichel (padre), en 1837. E n su t r a t a d o perfectamente. No pueden leer el valor de l a s de las amaurosis describe un caso de ambiiopía piezas ni ver su color. E n cuanto al peso le alcohólica producida por el delirium tremens. desconocen i g u a l m e n t e ; pues si padecen el delirium tremens, se h a l l a h imposibilitados de Desmarres (padre) la cita en su obra. D a g u e n e t h a publicado u n a monografía sobre esta afec- apreciar t a n ligerísima diferencia de peso. Otro fenómeno no menos Importante, es q u e ción, y Apostoli h a consignado en su tesis m u estos enfermos no pueden j u z g a r las d i s t a n c i a s . chas observaciones de est i índole. Hace seis años publicó Hirscbler, en los a r - Si se fijan en un objeto, al principio dicen l a chivos de Graeffe, u n a bien h e c h a Memoria s o - verdadera distancia, después la ven a c e r c a r s e bre la ambiiopía alcohólica. Por mi p a r t e , h e y alejarse sucesivamente, y concluyen por perconsagrado á esta afección un capítulo especial derlo d e vista. Suele observarse l a diplopía; en mi Tratado de enfermedades de los ojos, y pero sólo con los objetos pequeños y cercanos. he presentado á la Academia de Medicina u n a ¿Depende de l a contracción de los músculos recto-estemos ó de los espasmos ó temblores Memoria sobre este p a r t i c u l a r . E n la primer forma de e s t a afección, la am- del músculo acomodador? Mis observaciones bliepía binocular, se nota al principio u n a d i s - personales tienden á hacerme adoptar la última minución de l a vista á l a r g a s d i s t a n c i a s . E l hipótesis, pues el músculo acomodador puede enfermo ambliópico dice tener d e l a n t e do sus afectarse de temblor lo mismo q u e loa demás

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,EL aSNIO MÉDIOO -QÜIBÚaOICO. á no ser en el último período cuando la amau rosis es completa. A primera vista no se nota con el examen oftalmoscópico lesión d 3 ningún género. La r e tina está sana, la pupila normal. Podria decirse en la mayoría de los casos, sobre todo al principio, que no h a y lesión ninguna de las membranas internas. Sin embargo, cuando la afección d u r a cierto tiempo, se nota una a n e mia parcial de la papila, de una g r a n analogía con la a' ofia incipiente. Pero aun en este caso observar is signos con los cuales podréis e s t a blecer d f j r e n c i a s . Después de cuatro ó cinco meses do duración, la ambliopia queda estacionaria d u r a n t e meses enteros. E n este intervalo se vé progresar ó mejorarse la enfermedad, se • gun qne el enfermo h a g a excesos ó se m a n t e n ga en una prudente reserva. Hé aquí dos c a r a c teres que no observareis en la atrofia. Es p r e ciso, no obstante, mantenerse en guardia, pues la confusión es muy fácil. La mitad externa de la pupila aparece completamente blanca; sin embargo, si se la examina con detenimiento se ven vasos filiformes, y si entonces se comprime con fuerza el ojo, se nota igualmente un intenso enrojecimiento de la papila que dura t r e s ó cuatro minutos. E n la atrofia se observa el mismo fenómeno, pero apenas dura algunos segundos. Y es porque en el primer caso los vasos están simplemente retraídos por el espasmo, mientras que en el segundo se hallan atrofiados. En la a m bliopia alcohólica se observan contracciones espasmódicas del cerebro, d e . la r e t i n a , y en ocasiones, cuando la afección h a durado nn ^cierto tiempo, se vé producirse una infiltración serosa á lo largo de los vasos. Yo he podido observar dos casos, en los cuales, además dei cortejo de síntomas de la ambliopia alcohólica, se notaba apoplejía de la retina. E l alcoholismo predispone á las h e morragias por éxtasis sanguíneo. Tardieu y Maguan han observado este fenómeno. Pero no es un hecho permanente, sino mny raro. Véase una de las observaciones que he recogido. Observación.—M. B . . . , de 40 años, se presentó en mi consulta el 10 de Julio de 1871. Quejábase de una molestia de la vista en a m bos ojos, que se le habia presentado de repente hacia unos quince dias. La víspera del dia en que se debilitó su vista se habia acostado en las murallas de la ciudad. Dejóse sentir un rio intenso. Hacia la media noche sintió su c a beza pesada; al siguiente dia se levantó con la vista completamente turbia. Ocho dias después

de la economía, y sa temblor esplica perfectamente por qué ven los enfermos los objetos en que se fijan, unas veces lejanos y otras t a n pronto gruesos como pequeños. Pero todavía nada hay de cierto sobre este particular. Suele observarse algunas veces poliopía. Cuando existe la diplopía es muy persistente. Si se a g r e g a á todos estos fenómenos el desorden cerebral que se presenta en los ofcohólicos, se tendrá la explicación de las alucinaciones. Las alucinaciones de estos enfermos consisten en ver pasearse por su habitación y aun subirse á su casa toda clase de animales. Se presenta con especialidad por la mañana ó al medio dia. E n estos casos existe también la ilusión, pero es necesario no confundir estos dos fenómenos; pues la alucinación es una invención del espírntu, y la ilusión u n a trasformacion de la percepción. Tengo hechos estudios sobre este particular, con un hombre muy competente en enfer.medades cerebrales y nerviosas, el doctor Voisin, y siempre hemos visto, que la alucinación acomp a ñ a d a de desordenes visuales, era el resnltad^j de una lesión cerebral, la ilusión no era, al contrario, más que la consecuencia de desarreglos de la vista. E n la p a r t e externa del ojo se notan muy pocas alteraciones. Suele haber una ligera congestión de las conjuntivas dependiente del insomnio que aniquila á los alcohólicos. Un s i g no más importante y que es necesario notar, es la midrasis ó dilatación de las pupilas. E s desigual en los dos ojos. Hirschler, cuyos trabajos he indicado anteriormente, señala al contrario la nuosis ó contracción pupilar. Creo que es un error y que debia tratarse de ambliopías n i cotínicas, ó más bien, que en los casos observados por él se hallarían reunidas las dos c a u sas de intoxicación: el abuso del tabaco y el del alcohol. E n ocasiones la pupila es irregular, ovalada; suelen verse ranuras análogas á las sinequias, percibiéndose por la iluminación oblicua. E s t a dilatación de la pupila dá lugar al deslumbramiento por la g r a n cantidad de luz que deja penetrar en el interior del ojo. Depende de esto el que por la noche, cuando el reflejo de la luz es muy débil, los enfermos sientan un bienestar sensible, sin que aumente no obstante la a g u d e z a visual. Todos estos síntomas se presentan en igual grado en ambos ojos, siendo esto un síntoma precioso para diagnosticar la atrofia papilar progresiva, en la cual j a m á s tienen ios desórdenes visuales el mismo grado en ambos ojos,

EL

GÉMO

MÉOICO-QUIRÚRGICO.

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no se habian disipado las nieblas de sn visión; se presentó á nosotros y h é aquí lo que observamos: la visión á distancia considerablemente disminuida. L a a g u d e z a visual i g u a l á 1^5. Todos los colores le parecen sombras; el amaril'o no le percibe. Las dos pupilas d i l a t a d a s , pero imperfectamente. Por la noche a s e g u r a el e n fermo que vé con m á s c l a r i d a d . Al examen oftalmoscópico se vé la papila un poco b l a n quecina, las venas son tortuosas y se hallan contraidas espasmódicamente en ambos ojos. E n la p a r t e i n t e r n a é inferior de la papila de la retina izquierda (imagen invertida) se percibe nna pequeña m a n c h a hemorrágica. No h a y antecedentes sifilíticos ni de afecciones cardiacas. E x a m i n a d a s las orinas no dan señales de azúcar ni de albúmina. E n c a m bio a s e g u r a el enfermo que desde el principio de la quema hacia un g r a n consumo de alcohol. F u m a , pero con moderación. No h a b i a d u d a n i n g u n a , se t r a t a b a r e a l m e n t e de u n a intoxicación alcohólica; por otra p a r t e , hallamos, en apoyo de nuestro diagnóstico, an delirium tremens b a s t a n t e manifiesto, cefalalgias violentas, repugnancia h a c í a l o s alimentos y vómitos p i t i tuosos que se repetían m a t i u a l m e n t e con m u c h a frecuencia. Prescribí, por consiguiente, el t r a t a m i e n t o de la ambiiopía del que luego me o c u p a r é . [Se coneluirá.)
FEDERICO TOLEDO.

SECCIÓN V A R U .
Señor director
BÚEGICO:

de

EL

GÉNIO

MÉDICO-QUI-

M u y señor mío, de mi consideración y aprecio: E n nombre de los que suscriben el adjunto comunicado, que fué remitido al periódico Bl Anfiteatro Anatómico Español p a r a su inserción, y en el mío, suplico á V. le dé cabida lo a n t e s posible en las columnas del científico pe riódico que V . d i g n a m e n t e dirige, por lo que le anticipa las gracias su afectísimo comprofesor y atento S. S. Q. B. S. M .
ANTONIO A. CACHERO.

doctor Octavio Bellmunt é inserto en el n ú m e r o 1 1 9 de su apreciable periódico, correspondiente al lunes 3 1 de Diciembre último. Decimos con pena, no porque h a y a lastimado en p o o ni en mucho nuestra reputación, ni herido nuestro amor propio, sino porque no sabemos cuánto con su publicación h a y a n g a n a d o en adelantos la ciencia, en respetabilidad y consideración las clases médicas, en el concepto de paladín del decoro profesional su periódico, y por ú l t i mo, en la pública y p a r t i c u l a r opinión, por la elevación de sus sentimientos, el que es n u e s tro compañero. Así, al t o m a r l a p l u m a , no v a mos á imitarle en modo alguno, vamos t a n solamente á fijar los hechos p a r a que todos los que su periódico leen, p u e d a n apreciar la imprescindible necesidad que de aludirnos tenia p a r a contestar al Sr. Fombona.—Veámoslo. E n El Antiteatro Anatómico Español del 1 5 de Noviembre de 1 8 7 7 , reseñando el Dr. P . el tumor del Sr. Fombona, decia «que el enfermo a s e g u r a b a h a b e r arrojado considerable c a n t i dad de dicho líquido (seroso) por u n a a b e r t u r a fistulosa que se le formó, h a r á año y medio, en la p a r t e posterior y superior del muslo, y que t e n í a un t r a y e c t o de 2 2 c e n t í m e t r o s , que le curó nuestro querido amigo y colaborador, don Octavio Bellmunt, en Gijon;» y en E L G É N I O M É D I C O Q U I R Ú R G I C O del 3 1 de Octubre del m i s mo' año, se lee: «Este enfermo tuvo una fístula en el propio tnmor, situada en la región g l ú t e a , de veintitantos centímetros, c u r a d a por el p r o fesor Dr. Octavio Bellmunt y Traver, de Gijon.» E s t a noticia fué repetida por casi todos los p e riódicos profesionales de E s p a ñ a qne de caso tan notable se h a n ocupado; y ¿quién de nosotros despegó sus labios p a r a reclamar su p a r t e de mérito—que hoy resulta y a ser d e m é r i t o , — por la asistencia ó curación del padecimiento dicho? Continuemos. T r a s c u r r e u n mes ó mes y medio sin que al Sr. Bellmunt enoje la referencia y citación de su nombre, ni á los que suscriben apene el olvido, y aparece en los números 1 . 1 6 9 de E L G E N I O M É D I C O - Q U I R Ú R G I C O , 1 1 8 de El Anttteatro Anatómico Español y en el 1 . 2 4 9 de El Siglo Médico, un remitido del mismo p a c i e n t e , declarando no h a b e r sido asistido por dicho s e ñor y a t r i b u y e n d o su curación á n u e s t r a a s i s tencia facultativa. E n t o n c e s , e s t e acto del e n fermo, D. J o s é Fombona, acto del cual—consta á todos los alumnos de Clínica q u i r ú r g i c a de esa F a c u l t a d y á algunos profesores que le h a n visitado, y , estamos seguros, consta evidente mente al Sr. Bellmunt, aunque otra cosa d i g a , —no hemos sido en el más mínimo grado i n s p i -

Gijon, 1 5 de Enero de 1 8 7 8 . Señor director de E L
ESPAÑOL: ANFITEATRO ANATÓMICO

Muy señor nuestro: con p e n a hemos leido el comunicado, sin fecha ni d a t a , suscrito por el

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BLGÉNIO MéDICO-QÜIRÜRGIOO.

radores, y que por su intención a l D . José F o m bona agradecemos; este acto, repetimos, sirve de protesto para qne, sin justificantes de n i n g u n a especie, se diera por demostrada n u e s t r a incapacidad y se nos motejara de nihilismo, con razonamientos tales, que V . , como director de un periódico científico, y por honor de la ciencia, no h a debido admitir, así como n o s otros nos creemos, hoy por hoy, dispensados de refutar. T a n solamente debemos hacer las siguientes declaraciones: P r i m e r a ; que el doctor Bellmunt visitó al enfermo u n a ó dos veces cuando se indicó el padecimiento fistuloso: que constituida la fístula y alarmado el enfermo por la g r a n c a n t i d a d de sanies que arrojaba, así como tambieu por la c a l e n t u r a , los sudores, la pérdida del apetito y otros fenómenos gene rales, consultó s e p a r a d a m e n t e á los que suscriben, expresándoles al propio tiempo su deseo de que se reunieran en j u n t a si lo creian conveniente: que habiéndole contestado afirmativam e n t e , convocó j u n t a ó consulta, á la cual el señor Bellmunt no concurrió, sin que ninguno de nosotros sepa el por qué, pues no envió escusa de asistencia, ni contestación a l g u n a á la a t e n t a c a r t a que confiesa recibida: que desde entonces no ha vuelto á p r e s t a r l e asistencia facultativa. S e g u n d a ; que ninguno de los que suscriben formuló juicio diagnósíico definitivo del tumor, ni aventuró la opinión de que fuera operable ó inoperable, considsrando el caso muy dificil é indicándole, el primero el Sr. Cachero, la conveniencia de t r a s l a d a r s e á Madrid á consultar sobre él, limitando por el momento sus a s p i r a ciones á volver al paciente á su anterior estado, puesto que el a c t u a l era, bajo todos conceptos, alarmante. Y tercera; que no contestarán las aserciones del párrafo que principia: Ten resumidas cuentas, k mexíos q\xQ, é. Í\iiaio de usted, señor d i rector, merezca u n a refutación científica y ser ria su contenido, así como no habríamos escri-r to esta c a r t a sí, valiéndonos de u n a frase del Sr. B e l l m u n t , frase que podríamos l l a m a r de u l t r a t u m b a , dicho señor nos hubiera dejado los huesos quietos. Aprovechan e s t a ocasión de ofrecerse suyos afectísimos S. S. y compañeros
JOSÉ MARÍA. F R I E R A . ELADIO CARREÑO. ULPIANO E S C A L E R A . ANTONIO A . C A C H E R O .

SECCIÓN OF10L\L.
Por el ministerio de la Gobernación g i d o á los gobernadores civiles una contiene las disposiciones siguientes: 1.° En las provincias hospital sea donde haya enfermos de San de ss ha diri-

circular que

lepra y no

exista

Lázaro ú otro referida especial ser uno el

d e s t i n a d o al t r a t a m i e n t o d e l a e n f e r m e d a d se establecerá, cuando á los posible, en convenio lilemente eso, se d atinará tamento 2."

o r g a n i z a d o ; y si n o p u d i e r a leprosos,

provincial en-

que al ef-Cto reúna m s j o r e s condiciones, u n d e p a r independiente de los dedicados á las fermedados c o m u n e s . Lus gobernadores, de acuerdo con las d i p u provinciales y oyendo á las juntas de más al efecto indicado anteriortaciones

sanidad, propondrán

m e n t e los c o n v e n t o s y edificios que consideren ta realización y 3." sostenimiento.

a d e c u a d o s , asi c o m o los recursos para su m á s p r o n Todos los pobres de solemnidad que padezserán de recogidos los hospiestablecimientos

can la lepra ó m a l de San Lázaro precisamente en los mencionados especiales, ó en los departamentos

tales provinciales, q u e acaban de indicarse, d e b i e n do dispensar á u n o s y á otros la m á s p u n t u a l y e s merada 4." para asistencia para conseguir su curación ó aliviará lo m e n o s sus padecimientos. Los pobres acogidos en los hospitales ó deleprosos no podrán salir de e l l o s sanas sin que con las gentes p a r t a m e n t o s de

v o l v e r al c o m e r c i o

que preceda formal declaración del facultativo les h a y a 5." brado por c o m p l e t o s u s a l u d . Serán igualmente de admitidos en los leprososos quieran los

asistido, en la cual conste q u e h a n recohospi. que no

tales y deparlamentos ellos.

siendo pobres de s o l e m n i d a d y podrán t e n g a n por 6.°

acogerse en cuando los lo

Estos enfermos deberán obonar las estancias salir de los e s t a b l e c i m i e n t o s conveniente. con grande esmero goberlos

Cuidarán

nadores y a l c a l d e s de q u e los leprosos q u s no s e a n pobres de solemnidad ni quieran albergarse e n hospitales v i v a n lo m á s de las en casas aislados que y a en las afueras barracas; y a aquellas milia, 7." que poblaciones, habitaciones sea posible; en chozas ó si o t r a apartadas de s a n a s d e la fael estado

independientes; ya,

cosa n o pudiera ser, e n espaciosas, bien

ocupan las personas

ventiladas y en

m á s perfecto de aseo. I g u a l m e n t e c u i d a r á n de q u e se les aseadas, tengan mantenga nedesen ni pasada limpios, con camas por legía; de q u e tinados, con ropa interior lavada y

cesaria, renovada á menudo, bien como las ropas, á su uso

vasijas y uVjiisilios interior

esclusivo; y precisa,

fin, d e q u e n o l e s f a l t e l a r o p a 8."

las hilas, trapos y vendaje que su estado reclame. Procurarán asimismo impedir quedas mujeh i j o s p r o p i o s ni a j e n o s ; y cuiden recode mucho res leprosas crien

Jijón y E n e r o 1 5 de 1 8 7 8 .

mendarán á los facultativos que

no emplear para la vacunación vacuna de niños j contaminados de la lepra ó hijos de padres leprosos. 9.° Las autoridades provinciales y municipales de Sanidad en las provincias y poblaciones donde haya leprosos cuidarán de inculcar el riesgo que en su salud corren las personas sanas cuando se unen en matrimonio con las contaminadas del mal, y la gran probabilidad que hay de que este se propague á su decendencia. 10. A. fln de apartar, hasta donde sea posible las causas que, después de la herencia y el contagio, parecen favorecer más la manifestación y desenvolvimiento de la lepra, cuidarán también las referidas autoridades: «De dar corriente, cuanto sea posible, álos rios y arroyos cuyas aguas se detengan ó caminen con mucha lentldad; de promover la desecación de los pantanos, y de e v i t a r l a formación de charcos duraderos cuando son copiosas las lluvias; de desaguar por los medios convenientes y saniflcar los terrenos húmedos; de surtir de buena agua potable á las poblaciones que carezcan de ella, ó de hacer flltrar convenientemente la salobre que haya de beberse; de impedir también la venta de pescados, salados ó no, que se hallen corrompidos ó puedan por otro cualquier coacepto ser dañosos á la salud; de procurar que los mercados de las poblaciones en que las clases pobres se alimentan casi exclusivamente de pescados este'n abastecidas de carnes frescas y saludables, de legumbres, raíces alimenticias, hortalizas y frutas; de fomentar la beneflcencla domiciliaria para que ni falte á los menesterosos el preciso alimento, ni carezcan de las ropas necesarias; de que las casas, en fln, se construyan con buenas condiciones de salubridad, se conserven limpias y bien ventiladas, y no se acumule en ellas mayor niimero de personas y de animales domésticos del que deban contener.» 11. Para el más fácil cumplimiento de las anteriores disposiciones, los facultativos de la ciencia de curar darán conocimiento á la autoridad local y al subdelegado de sanidad correspondientes de cuantos enfermos de lepra ó de otra cualquiera enfermedad parecida reclamaren su asistencia. 12. Con el fln de obtener una estadística tan exacta como sea posible de los leprosos que haya en todas las provincias de Kspaña, harán los gobernadores que los alcaldes les remitan una relación de los que residan ea sus respectivrs demarcaciones, en la cual se reúnan los siguientes datos: «El nombre de cada enfermo; su edad, el pueblo en que reside ó ha residido, si se h illara á la sazón en su hospital; el oficio ú oon^)acloa que tenia antes de manifestarse la lepra; su estado; en caso de ser casado, si tieue hijos, y si estos se hallan tocados de la misma enfermedad; en ese mismo caso, si la cónyuge padece también la lepra, y quién de los dos la tuvo primero; cuanto tiempo hace que está padeciendo la enfermedad; qué edad tenia euando empezó á padecer; sí J a padecieron sus ascendientes, y en la afirmativa, uqlénes; si

han padecido ó la están padeciendo sus hermanos; á qué causas se atribuye la enfermedad; qué condiciones ofrecen la habitación del leproso, sus alimentos y bebidas, sus vestidos y sus medios de limpieza; qué síntomas característicos y notables presenta el mal; en fln, un breve resumen del t r a tratamlento empleado y sus efectos.» Luego que los gobernadores recojan estos datos, los remitirán al ministerio de la Gobernación ordenados por partidos judiciale. 13. Tanto los subdelegados, médicos de Sanidad como los facultativos titulares, prestarán á las autoridades la cooperación más eficaz para llevar á cabal cumplimiento las anteriores disposiciones. De real orden lo comunico á V. S., esperando que así en las medidas indicadas como en los datos señalados, sabrá "V. S. distinguirse por la prontitud en disponer aquellas y en facilitar ia importante estadística que se le reclama. Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 7 de Enero de 1873.— Romero y Robledo.—Señor gobernador de la provincia de.. .

CRÓNICAS.
Publicación.—Sabemos quo D. Benito Hernando Espinosa,catedrático oflcial de materia medica y libre de dermatologia, en la Facultad de m e dlna de Granada, ha remitido al Consejo de instrucción pública unas estadísticas sobre la lepra, tan detalladas como no es fácil ver otras: dicha» estadísticas están basadas en un gran número de historias que las ocompañan. Según nuestras noticias, unas y otras formarán parte de una obra que sobre la lepra está escribiendo á costa de mil sacrificios y tenio ido que vencer las grandes dificultades que se oponían á su realización. Las preparaciones microscópicas en que funda la anatomía patológica, están hechas por el doctor García Sola, también profesor de la misma escuela; y son tantas y tau notables, quo so dice van á ser remitid'ds al ilustre Wirchow. Deseamos ver pronto una publicación que promete ser la mejor y más completa en su género de cuantas se conocen hasta el dia. ¡Alntlaf ««!—Un andarín llamado Galé, acaba de ejecutar en Inglaterra una proeza sin precedente. Recorrer mil millas en mil horas consecutivas, ha sido siempre mirado como el non plus uUra de las fuerzas humanas. Desde hace 50 años muchas personas han emprendido este trabajo hercúleo, pero ninguna ha podido llevarlo á cabo del todo, á excepción del capítan Barelay en i809. Puede juzgarse de la sorpresa que causó la apuesta hecha hace dos meses, por un joven del pais de Galle, de recorrer mil quinientas millas en mil horas. Se miró la cosa como insensata, y aun que el joven había dado pruebas poco ordinarias de resistir el cansancio, no creyeron un momento en la posibilidad del éxito, Galé comenzó

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ÉL ÓENIO MÉDICO-QUIRÜRGICO.
Kl casamiento del rey.— H o y t o d o e s júbilo, regocijo y preparamientos de festejos en l a coronada villa, y n o sólo e n esta, sino e n todas l a s poblaciones de España, por el gran acontecimiento q u e m a ñ a n a t e n d r á l u g a r c o a e l c a s a m i e n t o del rey con la infanta doña Mercedes. N o es apropósito nuestro periódico para o c u parnos e n él detenidamente de este suceso, y m e n o s e n s e n t i d o político, sobre q u e harto lo h a n h e cho, lo h a c e n y seguirán haciéndolo l o s de esta clase; pero como españoles y c o m o periodistas m é dicos también, teu'imos el deber de pensar e n ello, deseando á la v e z . q u e así como para todas las clases y para l a n a c i ó n en g e n e r a l h a d e ser este e n lace precursor de pdz y de ventura, alcancen t a m b i é n estas á l a s clases m é d i c a s , q u e b i e n lo m e r e cen y lo necesitan, y sin soñar, como por tantos en e s t o s m o m e n t o s se sueña, e n c o n d e c o r a c i o n e s , honores y distinciones para ellas, por m á s q u e , tanto por lo menos como l a m a s digna d e las otras, las m e r e z c a n ; c o u t e n t á r a n s e c o n q u e se las atienda c o m o atendérselas debe y se las otorgue la justicia q u e l a s asiste, bastando esto para q u e , como todos los españoles, bendigan y bendigamos el casamiento d e l r e y y e l reinado de D . A l f o n so XII. ¡%'ombramienlo.—Han sido nombrados m é dico director decano d e l hospital d e l Niño de J e sús, d e esta corte, D . Mariano B e n a v e n t e ; m é d i c o s de sala, D . Manuel Arnús y Fortuny y D . Genaro Yagiie de Benito; profesores de guardia, D . José Kivera y Sanz y D . Baldomero González Alvarez; médicos suplentes, D . Cipriano González Pérez y D. Antonio López Pumares, y practicantes, D . E n rique Saló Saball y D. Ezequiel Barcenas. í . ' o « < « * l a * ' « m o # . — M u c h a s son y a las cartas y comunicados q u e obran e n nuestro poder respecto d e l proyectado arreglo de partidos, y por si a l guno choca que no las publiquemos ú no hayamos contestado individualmente, les damos esta satisfacción para q u e s e p a n q u e n o e s t a m o s olvidados y q u e en s u día nos hemos de ocupar m u y detenidamente deeste importante asunto.

su ejercicio, q u e debia durar nocHe y d i a d u r a n t e cuarenta y u n dias y seis horas, y acaba de recorrer l a s m i l q u i n i e n t a s m i l l a s e n el t i e m p o fijado, en presencia de treinta m i l espectadores, que l e llevaron e n triunfo. Durante l o s primeros dias, h i z o m i l l a y m e d i a {dos m i l c u a t r o c i e n t o s m e t r o s ) en veinte minutos, lo que le dio cuarenta minutos para tomar fuerzas, comer y dormir. Esta prueba es casi inconcebible. í a inslilueion Ubre de enteñanaa ha recibido e n los primeros dias del a ñ o actual, u n importante donativo del diputado á cortes d e Port u g a l , Sr. D. J u a n María de Magalhaez, c o n s i s t e n te e n u u a rica c o l e c c i ó n d e m a d e r a s y p r o d u c t o s resinosos. —También en estos días, han ingresado, como accionistas, algunos señores, ascendiendo á 512 el número de las hasta ahora suscritas. El i n c r e m e n t o q u e t a n t o e u l o r e l a t i v o á l a e n señanza como e n los medios de existencia, t o m a la Institución, h a c e creer q u e á pesar de todos los obstáculos coa que lucha, llegará á alcanzar la i m portancia q u e sus mioiadores se propusieron y á figurar diguapiente entre los análogos establecimientos del extranjero. Oxigeno sotidificado.—Desde Ginebra h a t e l e g r a f i a d o P i c t e t á D u m a s d i c i é n d o l e , q u e bajo l a p r e s i ó n d e 3 2 0 a t m o s f e r a s y p o r u n f r í o d e 140'' h a conseguido liquidar e l o x í g e n o . Mr. Gaílletet h a leído, s e g ú n dice u a periódico, e n la A c a d e m i a de ciencias d e Paris, q u e á l a presión d e 104 a t m ó s feras y á 11°, h a l i q u i d a d o e l bióxido d e ázoe, y s e g ú n h a d i c h o tíerthelot, e s m u y p r o b a b l e q u e l a m o y o ria d e l o s g a s e s l l a m a d o s p e r m a n e n t e s , n o resistirán al procedimiento citado. Jfógiieg.—Mr. L e i t h A d a m s describe l o s fósiles encontrados por él e n la isla de Malta, y cita especialmente unos elefantes enanos de meuos de u n metro de altos: u n a m a r m o t a d e l t a m a ñ o deu n cochinillo do la India, y u n cisne m u c h í s i m o m á s grande y gordo q u e s u s congéneres actuales. E l número total de especies desaparecidas, y c u y a antigua existencia se h a comprobado e n Malta, se eleva á 150, y estos a n í m a l e s solo h a n podido e x i s tir e n una época e n q u e la isla formara parte de un continente. 'timbre de periódicos.—Los de medidina y farmacia h a n satisfecho e n el a ñ o anterior h a s t a fin d e D i c i e m b r e , l a s c a ' i t i d a d e s s i g u i e n t e s : P6. MI Siglo Médico, i ara l a Península, A n tillas y Filipinas E L UÉNIO xMEDICO Q u i a ú í i a i c o , p a r a l a Península y A n t i l l a s . . . • La Farmacia ¿'ípaÍM-.a, p a r a l a P e n í n s u l a La C'orrespotiáenvia Médica, para la P e nínsula, Antillas y Filipinas MI Art/iieairo Anatómico, p a r a l a P e n í n sula y Antillas

VAGAiNTES Lo están: L a d e f a r m a c é u t i c o t i t u l a r d e l a v i l l a d e ü j u e (.Navarra); d o t a c i ó n 3 0 0 p e s e t a s a n u a l e s p o r ios medicamentos que suministre á unas 50 famil i a s p o b r e s , y 2.2U0 p o r l o s q u e s u m i n i s t r e a l r e s t o del vecindario. Las solicitudes dentro del término de 20 dias. — L a de médico cirujano d e Sella (Alicante): s u d o t a c i ó n 2.50o pesetjw. S o l i c i t u d e s h a s t a el 11 d e Febrero. — L a de id. i d . de Hinojosa (Cáceres); dotación 750 pesetas. Solicitudes h a s t a el 14 de F e b r e r o , — L a d e i d . id. d e Garcaboso (Cáceresj; dotación 5 0 0 p e s t í t a s . Ñíoliciiudet» h a s t a e l ZQ d e l actu .d.

Cs.

406 0 5 207 181 80 191 31 15o 70

S L OKNIO MEDrOíi-QUrKn HQIÜO,

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COnUESPONDENClA.;
M. Guardiola.—Alcoy.—Pagado fln 7 8 . J . Paulino Suegro.—Santiago.—Id.fin77. A. de la Calle.—Ytero.-Id. fin 77. E. Sánchez.—Torre.s.-Id.fln78. M. Bedoya.—B.—Id. fln Marzo 78. R. Menendez.-Mahon.—Id. fln Julio 78. I. García.—B.—Id. fln del 77. M. Pérez.—G.—Id. fin del 77. lí. Ramirez.—Granada.—Id. fin Abril 78.—V. y el Sr. Lagres. D. I. Benicio.—A..—Id. fln Julio 78. D. E. Martínez.-A.—Id. fln Julio 7.S,.:..•.. • • U. D. 1). D. ü. IL D. D. D.

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ratado elemental de patoloi/ia externa, por E . F o llín, profesor a g r e g a d o á la F a c u l t a d de m e d í na, y S i m ó n D u p l a y , profesor a g r e g a d o á l a Facul-t a d d e m e d i c i n a ; t r a d u c i d o d e l f r a n c é s p o r D . José López Diaz, primer profesor del Instituto oftálmico, e t c . , D . M a r i a n o S a l a z a r y A l e g r e t , profesor d e n ú m e r o d e l hospital de la Princesa, e t c . , y d o n Francisco S a n t a n a y Villanneva, profesor clínico de la F a c u l t a d d e m e d í c i n a d e la U n i v i r s i d a d c e u t r a l e t c . , M a d r i d , 1871, ]87<). C i n c o m a g n í f i c o s t o m o s , i l u s t r a d o s c o n g r a n n ú m e r o d e figuras i n t e r caladas en el t e x t o . E s t a o b r a s e p u b l i c a p o r c u a d e r n o s d e 10 p l i e g o s . C a d a c u a d e r n o c u e s t a 2 p e s e t a s 50 c é n t i m o s e n M a d r i d , y 2 75 c é n t i m o s , e n p r o v i n c i a s , f r a n c o de porte. S e s u s c r i b e e n la l i b r e r í a e x t r a n j e r a y n a c i o n a l de D. Carlos Bailly Billliere, plaza de S t a , A n a , n ú m e r o 10, M a d r i d , y e n l a s p r i n c i p a l e s l i b r e r i a s del reyno. M U í t ' o manual de medicina homeopática, primera fMiarte: Manual de marteria médica, ó resúmeu de los principales efectos de los medicamentos h o m e o p á t i c o s , c o n i n d i c a c i ó n d e las o b s e r v a c i o n e s c l í n i c a s . — S e g u n d a parle: repertorio terapéutico y sintomatológico, ó tablas alfabéticas de los principales síntomas de los medicamentos homeopáticos c o u a v i s o s c l í n i c o s : p o r G . H . G . Jahar. T r a d u c i d o l e l francés al castellano de la ú l t i m a edición, por D . P e d r o R l n o H u r t a d o , m é d i c o h o m e ó p a t a . — Tercera edición e s p a ñ o l a . M a d r i d , 1876. E s t a tercera edición d e l a o b r a c l á s i c a h o m e o p á tica es indispensable á todo práctico, y consta d e c u a t r o t o m o s e n 8.° d i v i d i d o s e n o c h o c u a d e r n o s q u e saldrán c o n la inayor e x a c t i t u d u n o al m e s . P r e c i o d e c a d a c u a d e r n o : 2 p e s e t a s y 50 c é n t i m o s e n M a d r i d y 2 p e s e t a s 75 c é n t i m o s e n p r o v i n cias, franco de porte. Se suscribe en la librería extranra y nacional de D . Carlos B a i l l y - B a í U í e r e , p l a z a d e S a n t a A n a , n ú m e r o 10, M a d r i d , y e n l a s p r i n c i p a l e s l i b r e r í a s de provincias. ¡ l l l í l , l . i Y . — C o m p e n d i o de Obstetricia, versión e s p a ñ o l a d e l D r . D . Juan A g u i l a r y L a r a F o r m a u n t o m o d e 240 p á g i n a s , b u e n p a p e l , esmerada impresión y m u l t i t u d de escelentes grab a d o s . P r e c i o , 1-i r e a l t s . Los suscritores á E L GENIO q u e deseen adquirir a l g u n a de dichas obras . p u e d e n dirigirse al dotor D . M a n u e l M . C a r r e r a s , C e r v i i n t a s , 24, M a d r i d .

ANUNCIOS.

H visadas por et Dr D. Juan Creus y Manso, cate drático de dicha asignatura, y publicadas por don
istorias de clinit:a quirúrgica (primer curso.) Re-

Manuel Tapia y Serrano, alumno interno por oposición, premiado por la Facultad de medicina de Madrid, etc., etc. Se halla de venta en esta administración el primer cuaderno, al precio de 7 reales a nuestros su.scritores, y 8 á los no suscritores-

arabe dr hrea, c o n c e n t r a d o y d o s i f i c a d o d e l d o c t o r Gómez Pamo. E s t á p r e m i a d o c o n M E D A L L A D E ORO p o r e l C o legio de farmacéutico , y aprobado y recomendado p o n el C u e r p o f a c u l t a t i v o do l a B e n e f i c e n c i a p r o v i n c i a l d e Madrid, corao el mejor m e d i c a m e n * o , para la curación d e toda clase de toses, por inve teradas q u e s e a u , el a s m a , la tisis, catarros de l a v e j i g a , e t c . - F r a s c o , 20 r s . — S a n t a I s a b e l , n ú m . 5, Madrid.

J

l C a ñ - C n n i b i ' i . — ¡ ¿ n t r e .las plantas salutíferas d e l a A m é r i c a d e l S u r , e.s" s i n d i s p u t a , u u a d e l a s Se ha repartido el primer cuaderno. m á s eficaces y m e n o s conocidas, u n a el ó r d e n d e l a s La Introducción del emiuente profesor Trouseau c o m p u e s t a s t i t u l a d a p o r l o s i n d i o s C a á - C a m b ú . juzga esta publicación como una obra maestra de Catorce años de constante esperiencia e n las primer orden y como indispensable en la Biblioteca R e p ú b l i c a s d e l P l a t a , h a n h e c h o c o n o c e r a l D r . S o del médico practico. bron, s u imcomparable acción e n los casos do c l o Se suscribe en la librería extranjera y nacional r o a n e m i a s y e n l a s d e b i l i d a d e s ó a t o n í a s d e l t u b o de D. C . Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, uú- d i g e s t i v o ; a s í c o m o o t r a p o r c i ó n d e d o l e n c i a s . mero 10 Madrid, y en todas las librerías del re ino Varios casos do curaciones obtenidas también en España h a n h e c h o decidir á su inventor á pedir su extracto q u e asociado á otros m e d i c a m e n t o s , h a dado la salud á n o pocos pacientes. L a s p i l d o r a s d e Caá-Cambú se encuentran e n la Se curan r a d i c a l m e n t e c o n l a s pildoras de Larr.i. f.irmacia d e l Dr. Mandes: calle d e s a n t a Maria u a j a i b r s — F a r m a c i a d e E s c o l a r ; P l a z a d e l A l g e l , ¡i n u m o. " ' |l n ú m . 13. Ú n i c o d e p o s i t o . P a r a m a s d e t a l l e s í m f o r marse de dicho Dr. Sobron, Saldrá un cuaderno cada mes.

coud, médico de los hospitales de Paris; vertida al castellano de la última edición francesa por D. Pa blo León y Luque, autiguo interno déla Facultad de Madrid. Segunda edición. IViadrid, 1878. Dos tomos en 8 Esta obra consta de dos mi'gníficos tomos en 8.°, y se publica por cuadernos de 10 pliegos (160 páginas), al precio de 2 pesetas y 50 céntimos cada uno en Madrid y 2 pesetas y 75 céntimos eu provincias.—También puede adquirirse por tomos al precio de 10 pesetas cada uno en Madrid y I I en provincias franco.

R. J. Graves. PreL cedidas de una del profesor. Troussoiiu: obra traducida y anotada por el doctor J a c ecciones de clínica médica.—De Instroduccion

L A KSTüRlLlDAU E A L A M J J E R .
POR E L D R . M A H E U X .

T r a d u c c i ó n e s p a ñ o l a , a n o t a d a por el d o c t o r T a j a d a y E s p a ñ a . H á l l a s e d e v e n t a á 10 r s . e j e m p l a r en la administración de este periódico y e n las p r i n c i p a l e s l i b r e r í a s y á 5 r s . á l o s n u e v o s suscritores

E

HEUPES.

42
ESPECIALIDAD

EL GÉNIO MÉDICO-QÜIBÍHGICO.
ESPAÑOLA.

ACEITE D E H Í G A D O F R E S C O

D E LiJA,

DE R . C o R B . \ t . V L A S T R A . Este precioso sustituto del aceite de bacalao reúne condiciones qne hacen ventajoso su empleo, p u e s a d e m á s d e s e r m á s rico e n iodo y fósforo n o p o s e e m a l o l o r , y e s m u y fluido, s i e n d o a d e m á s u n producto cuya pureza se garantiza, cosa q u e h o y no haria nadie c o n el aceite d e Bacalao q u e corre en el comercio. Véndese á 10,12, 13, y 14 reales frasco, s e g ú n sea, m o r e n o , blanco, ferroso, ó iodo ferroso. E n l a farmacia Argenta, Hortaleza, 8 6 , y e n los depósitos de todas las capitales de la península y ultramar. l materialismo contemporáneo, por Pablo Janet, versión e s p a ñ o l a d e I). J u a n A g u i l a r y Lara. doctor e n medicina y profesor clínico de l a F a c u l tad de medicina de Valencia. Hallase de v e n t a al precio de 10 reales e n l a s principales librerías L o s pedidos al editor, d o n Francisco Aguilar, Calle d e l Mar, 24, Vaienoia. anual lie materia médica y terapéutica, por Teodoro H u s s e m a n n t r a d u c i d o p o r D . J o s é C a m ó y Montobbio. E s t a obra constará d e tres tonros d e g r a n t a m a ñ o , c u y o precio será d e ocho pesetas cada t o m o . Los pedidos se dirigían al traductor, HernánCortés 11, bajo, Madrid. POCIÓN RECONSTITUYENTE D E ACEITE D E H I G A D O d e b a c a l a o , pi e p a r a d o p o r el D r . F o n t y Martí. Hacer desaparecer i o s inconvenientes de ia administración d e l aceite d e h í g a d o d e bacalao h a sido el objeto d e esta preparación, habiéndolo c o n s e g u i d o de t a l modo, q u e sin perder n i n g u n a de sus piopiedades, se hace tolerable hasta porlos estómagos m á s delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, n o sólo á u n o de l o s mejores c o m puestos dehierro, que es, sin dudaalguna, el ioduro terroso, sino t a m b i é n á la quina y ai lacto-fosfato de cal. Precio: c o n hierro y quina, 16 rs.: con lacto-fosfatode c a l , 20 id. Único depósito e n Madrid, calle del C a b a l l e r o d e G r a c i a , n u m . 2 3 d u p l i c a d o , farm a c i a d e l d o c t o r F o n t y Martí.

l ' a t o i ó g i c a , p o r e l D r . G a r c í a Sola, c a t e d r á t i co de dicha asignatura e n la Facultad de medicina de Granada; s e g u n d a edición corregida y a u m e n tada, é ilustrada con grabados intercalados e n el testo. Hallase de v e n t a e n casa de l o s editores, Sres. Mova y Plaza, (Carretas 8 ¡ , al precio d e 4 8 reales e n Madrid y 5 2 e n provincias.

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I f t l J O f t E . — l ' M i n p e n d i o dcjlsiologíu Humana, trad u c i d o por el D r . D . J u a n A g u i l a r y Lara, profesor c l m i c u p o r o p o s i c i ó n d e l a e s c u e l a d e m e d i c i n a de Valencia, v adicionado porel Dr. D. Julio Magraner, catedrático de clínica médica por oposición e n la m e n c i o n a d a escuela. Esta obra furma u n lindo v o l u m e n de 712 p á g i nas, ilustrado con 53 grabados. Precio, 28 reales.

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MADRID Imp. de if. barcia J D. Caravera; Mayor 119,

