﻿NUM. 931.

MADRID 31 DE DICIEMBRE DE 1872.

ANO. XVIII.

EL GÈNIO

MÉDICO-QUIRÚRGICO.
P E R IO D IC O D E C IE N C IA S M E D I C A S .

CONSAGRADO AL PROGRESO DE LAS MISMAS Y BIENESTAR DE LOS PROFESORES.

L e B e ü e c c i O B T A d m i p u t r e c i o n < l» | E l p recie d e su ícricio n « e ;e n M id rid , 12 r e a l » | E » t« p e r i i d i c o M n iiM ic» C f e l r o r e c e s ta p e r iM ic o s e h e lla a e s ta b le c id a s e n 1 Iriu ia sire : e n P ro v in c ia s. SO k e m e s ire : e n al E i lr a n - a l m e.i, e n lo s d ía s 7 . 15. 2 2 v ú le U c a llo d é b a n la Isa b e l, n ú m . 13, e n te lo . ¡ je ro . íO s c m e s ir e : y e n t'U r a m a r IG O u n a ñ o . tim a .

SÜM.\IUO.
S eccim profesional . — Revista retrospectiva, por T. y E.—S f.ccio.n oFiniAL propbsional . — Dictámenes

de la Asamblea médico.farmapéutica española.— Real academia do medicina de Madrid.—S ección VARIA.— Libro nolablillsimo, por ei i>j'. Hscori¿uí/fl.—Facultad de .Medicina de Jladrid; rliiilca del Dr. Cortejarena.—Discurso dol Dr. do la Puer­ ta y Rodenas.—Gorresponoehcia

SECCION PROFESIONALR E V IS T A R E T R O S P E C T IV A . Notable ha sido el año de 7’2 que hoy llega á su ocaso para las cÍ8.ses m edicases' panelas, pues aunque al parecer no lia habido grandes aeontccimientos de quedar cuenia, hay dos, por más que para la generalidad hayan pasado desapercibidos. Sabido es lo que en el año de " l so iiizo, pues ante la posteridad y ante la historia, será siempre gloriosa ia página escrita por nues­ tras clases, habiendo llevado por primera vez á término el gran pensamiento de asociación, que viene siendo su bello ideal, por lo menos en todo lo que llevamos de siglo. En este, en efecto, afortunado año de 71, tuvo lugar la primera Asamblea médico far­ macéutica en España; la primera vez en su vida profesional, que de la manera más sotciiine, al par que fraternal y reglamentada, se y¿Rlr;i(ffrronjuntos, los médicos, los ci­ rujanos y los farmacéuticos españoles, y la primera vez también, que vieron nuestras cla­ ses claro y risueño su liorizonle. ¡Loor una vez más al hombre, á la gran ligura que des­ cuella y se vislumbra en primer término, en­ tre los albores de la aurora de aquel afortu­ nado dia!...

No es nuestro .ánimo volver á referir deta­ lles de aquel gran suheso que está en la me­ moria de todos;ya saben ysabenios lo qiieallí sucedió y de lamanera cordial y entusiasta que todos, al parecer, se despedían, dándose la mano de amigos y prometiéndose mùtua­ mente trabajar sin tregua ni descanso para conseguir cuanto el programa contenia; mas ;ah! que en medio de aquella espansion y de aquella, al parecer, pureza en todos, había uu gérmen de descontento y disidencia que liabia de empañar en algún tanto el ciare azul de nuestro cielo, que nos sonreía en lodo. No vamos á echar por el camino de has agresiones, no haya miedo de eso; respetamos los actos y la conciencia de todo el mundo para que se respete la nuestra; y sólo evoca­ mos este recuerdo, para dolemos del peli­ gro que hemos corrido con mieslra Asocia­ ción y para probar que, on efecto, ha habido dos grandes acoutecimientos en el año de 72 para las clases médicas, y que uno de ellos fué este. Expuesta, muy expuesta estuvo á perecer nuestra Asociación en el año de 72 por la di­ versa manera de ver y considerar las cosas al­ gunos, y bien !o vimos, on la frialdad é indife­ rencia con que se lomó, el nombrar represen­ tantes para la segunda Asambles, porparle de las Jumas provinciales y de distrito, y este ca­ rácter de íi'ialdad, tuvo esta también, en sus primeros momentos, debido, sin duda alguna, .al gérmen de disidencia de que arriba hace­ mos mérilo, y .á tal cxireino llegó en una de las sesiones, que corrió un inminente riesgo lodo.

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RL GENIO MEDICO-OOIRORGIGO-

Pero ¡6)1 felicidad y providencial evolución! La sensatez, la cordura, el talento y buenos deseos de los que nos favorecían, lo cambió todo en un momento, y de un cuadro triste y hasta feo que parecia íbamos á presentar nos vimos agradablemente sorprendidos ante un hermoso panorama que, ya todos juntos, uni­ dos y hermanados, p.”eaentaba aquella Asam­ blea. íY no es esto un verdadero y afortunado acontecimiento? Si la Asociación se hubiese disuetto, fuese por las causas que fuese, ¿qué se hubiera dicho de nosotros; esto es, de las clases médicas españolas? Loado sea Dios y los hombres de buena voluntad que nos sal­ varon! El segundo acontecimiento lo constituyo el riesgo que hemos corrido con la proposición á las Córtcs pidiendo el líbre ejercicio de las profesiones. ¿Y no nos hemos salvado también de esto de una manera providencial, al medos por ahora? Hé aquí los dos acontecimientos del año de 72. El qne mañana empieza, se nos pre­ senta más risueño; la Asociación marcha bien, y confiamos en que esta ha de sor y será nuestra tabla salvadora.

un áncora de salvación que atenúe los efectos de tan critica como desconsoladora situación. Cuáles sean las causas de tan aterradora perspecti­ va, uo creednos nece^qrio manifestarlas, pues tanto en la Asamblea constituyente como en la actual, voces más elocuentes que las nuestras las ban puesto de maniflento; sólo uos seri permitido consignar á nuestro juicio uñado ellas, y c ^ qqc á me^ldfi que se' hqaldo modificando los Esternas polítio» y resolviendo en sentido más liberal todas las poeslion^s que con |Hos se rozan, ol ejercicio delás profesiones médicas ha em­ peorado de día en dia, hasta llegar al punto en que hoy se encuentran. Mas estas reformas han introducido áta vez nuevas costumbres, nuevos derechos, y abrigamos el convencirniepto, que nos apresuramos i consignar aquí, de que los mismos profesores que sentían el mal y le veian crecer inconsideradamente, bánse limitado á lamentarle, sln'-procu.-ar el remedio, sin utlIlzaf'Sl nuevo derecho, cual se hace en plro^’pplsé? y por dis­ tintas clases sociales, con el cual hatl opuesto á este torrente desvastador un pqdqfopo dique. Culpa son, es cierto, los depengaiios sufridos y c) carácter especial de nuestros compatriotas, muy dados álo s impulsos arrebatadores del momento que en po^ de si traen el marasmo y la inercia. ' El remedio, pues, á que nos referimos, el que nos concede el dereclio moderno, que por otra pafie nos ocasiona daños Un lamentables, es el de Asociación para todos los liocs, palanca prodigiosa que ha vencido los más poderosos obstáculos y que esl^ llémada á re­ D*. T. Y E. solver los más pavorosos problequis sociales. Así lo comprendieron los ínlciauorCs áe la Asocia­ ción médico-farmcdntica ss^a$ola, y pon Joqble en­ SECCION OFICIAL PKOFESIONAL. tusiasmo y constancia nada oomun, conaiguierpp c;.'h^ los cimientos de ella, la queá pesar.de. las dificultad.es que encuentra toda sociedad naciente, ha licuado al iin de sn primer año de existencia. Pero ¿lia'producido DICT.ÜIENES lodos los bienes que de ella se esperaban? Desde luego y sin temor de equivocarnos creemos que no. Uidot en la Aeamblea ■/néiiico-farmaciutica. Mas ¿es este motivo para que desesperemos y de* (Continnteion.) sistamna del propósito de la misma? Creemos que nú, y mil veces nó, que ni el tiempo trascurrido es hasUnComisión de fondo social (1). te para tocar grandes ventajas, ni aún ppdeiQos admi­ tir que en él ha salido de su primer periodo de desar­ Sia lomor de ser calilicniios de optimistas, pode­ rollo. mos dejar sentado como prneinin d nuestro coinelldo, Llamada está la Asamblea aclual á darla uii impul que la situación de las clases módicas es deplorable, y so feliz, que venga en un plazo más ó menos lejano á que sus individuos se ven asediados cada día por nue ■ producir lo que lodos anhelamos, y cuyo plazo lii será vos males, hasta el extremo de serles á ios más diriuil tan largo y por ello capaz de entiviar á los asoctadós, sino Imposible llenar sus aionciones de íutnilia, y por ni ménos bastante á decidir que los que aún no perte­ tanto las no menos íiulispensubics, de proveerse lus necen á ella dejen de inscribirse con entusiasmo. elementos necesarios para el ejercicio de su nuble pro­ En primer término consideramos, que una vez eafesión y de ia que Untas ventajas reporta la sociedad lablecida la Asociación para la protección mùtua de los Si cl mal acrece, si amenaza cada dia con más impo­ asociados, según lo consigna el ari. 3.*^ de nuestros nentes proporciones, si la miseria lia de scr en no leja­ Eslalutns, en nuestras manos está practicarla, aminono período ci patrimonio de la generalidad, tiempo es rando grandes desgracias, á la vez, que podrá juzgar­ ya que con medios prácticos y positivos se atienda ai se las ventajas que está llamada á proporcionar en cl remedio, y de que en este naufragio puedan contar con porvenir. Itcmcdicmos los males que más nos abru­ man, tendamos la mano á los compañeros desgraciados (t) Véanse las acias G.*, 7 .‘ y 8.*, correspon­ y ayudémoslos á sostenerse, mientras su situación m e­ dientes álos días áU, i t y i i de Octubre. jora. Consolémoslos en su desgracia, á las familias en

EL GÈNIO MEDIGQ-QlimURGICO. caso de fallecimiento, y habremos conseguido prácticámenle una gran parte del fin que al crearse nuestra Asociación se propuso. ¿De qué medies Talerse p ira conseguirlo? Imludablcroentc el principal, el Inraedialo, el que más pronto puede llegar oportunamente, es el socorro pecuniario, y para realizarle y teniendo en cuenta su urgente ne­ cesidad, !a Junta Directira, sin duda, ba puesto á,dis­ cusión de lá Asamblea su primer puitto de las cuestio­ nes sometidas á vuestra deliberación, ¿lindóle un lugar preferente, cuya preferencia no dudara-is le coucedoreis. Además, cüalquiera otro intento que haya de reafizár ¡a ÀSociaclon há menester medios materiales para practicarle. A los anteriores razonamientos muchos otros po­ dría añadir la comisión, algunos que se conciben y no seria prudente consignar y que vendrán á afirmar nuestro dictámen relativo á Fondo social en el curso de la discusión. De ellos concluimosi que uq fondo so­ cial para cubrir las obligaciones sociales es desde lue­ go indispensable, que es de necesidad inmediata y pe­ rentoria su creación; sin él, sin su aplicacton en la manera y forma que se acuerde, decaerá nuestra Asociacloh, y ni él buen deseo de lodos será bastante á evitar su muerte en época más ó menos remóla. ¿Qué recursos podrían arbitrarse para formar aquel? La cuestión parece irresoluble á simple vista, mas los he­ chos práctieps atestiguan qoe no es asi. Un año Lleva de existencia, y por los estados que de su contabilidad nos ha leido la Junta Central, se deduce, que una bue­ na administración y con exiguos recursos puede pro­ ducir algún resultado. Vointc reales son los que basta hoy se han exigido 4 los asociados; de estos, diez son los que han ingresado en la tesorería de la junta cen­ tral, y solo con ellos y sin que aun hayan cumplido con elroglamento algunas do las secciones, hay econo­ mías, relativamente pequeñas á nuestro propósito,pero grandes si alendemos á ¡as que podrian alcanzarse con el tiempo y con el ingreso de nuevos asociados. Fundados en estas consideraciones la comisión propone á la Asamblea la aprobación de las siguicnles conclusiones: Conclusión primera.— acuerde la Asamblea se exijan vsinte r.eales á los asociados en consonancia con lo que previenen los Estatutos. Que queden en liber­ tad estos de ingresar en la rcepccliva tesorería basta sesenta reales; y que, por último, si las necesidades sociales lo exigiesen, la Junla Central provincial y de seccien podrían, de acuerdo con los asociados, resolver la exacción de cuarenta reales más, quedando someti­ da á la próxima Asamblea, según previenen los citados Estatutos, la variación relativa á ia cuota anual, dispo­ niendo que en lo sucesivo fuose de sesenta reales, ó quince pesetas, aii vez de las ciuco i|uo hoy deben sa­ tisfacer los asociados (11-

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Conclusión segunda.—k su vez debe acordar la Asambic.a que las Juntas de provincia yserclon ingre­ sen en la Tesoreria de la Central la mitad de las cuotas de los asociados ln.scrilos desde que se celebró la Constituyento, que en sil mayor parle no lian ingresado, y en la Central no ha excitado á que ingresen por no estar autorizada para dio. Conclusión íercara.—Conveniente es también que la Asamblea acuerde para aumentar el fondo destina­ do al socorro da lo? Infortunios de los asociados, invi­ tar á los compañeros de posición desahogada, para que á titulo de donativo, nos auxilien en tan noble empre­ sa, y á que sisón asociados entreguen como cuota anual, la cantidad mayor que su voluntad y espíritu de clase les dicto, dándose publicidad á estos actos de ca­ ridad y beniftcencla en los periódicos de ciencias mé­ dicas. Conclusión cuarta.—Crear una comisión perma­ nente en la capital, á la cual se la suministrarán cris­ tales (lo vacuna, para qun esta á su vez se encargise de racIHlarla á los profesores ó Juntas do provincia ó sección á precio módico, reservándose aquellas en la proporción aceptada para los demás ingresos la parle que les correspondiera. Esta comisión, además de pro­ porcionar ingresos al fondo social, podía ser el núcleo para constituir un Instituto de vacunación de iudule idéntica i los que existen en otros países, y en que prestan eminentes servicios á la bumaiiidad, á la cien­ cia, y á su vez los prestaría muy honrosos á la Aso­ ciación que habla de plantear tan benéfica como tras­ cendental corporación. La prudencia hemos aconsejado en la inversión del fondo social, que pudiera crearse por estos medios, y bien comprenderán los señores representantes cuan necesarises, para no originar un efecto contraprodncenle y ci desprestigio en su planteamiento de uno de los más poderosos medios de la Asociación Conclusión sexta.—Cuándo, en qué forma y qué limite han do tener los auxilios que dispenso la Aso­ ciación á las profesores asociados, es cuestión que á nuestro juicio y en vista de la hetereogenclded (le los casos, debe ser resuelto en los reglamentos de las Juntas provinciales y de sección, que con arreglo al de la Asociación están en la ubligacion de formar unas y otras, á lave-zque la Cenlral termine el suyo, no aprobado, esperando las decisiones de esta Asamblea, que á no dudarlo. h;iii de modificar su letra, sino ya el espíritu dol proyecto rodactado según hemos teni­ do e! gusto de saber con satisfacnion. En ello resplandecerá entre otros mérito? la previ­ sión y ¡usticia, asi como la manera expliciU y lerrainanto de hacer los auxilios eficaces y útiles. Basada nuestra Asociación en un espíritu altamente desconirulizad'ir, concediendo perfecta aulonomia á las Juntas provinciales y de sccciuu, sería lastimar sus derechos y alribuci(jncs el reglamentar desde aquí lo que ó sus facnltadcs compele, tanto niás, cuanto que nadie mejor (I) r.a cuota de diez reales para la Central, que­ que ellas conocen las nucesidades de loa asociados dó reducida á ciuro, según el dictámen de iircsuimesIn aprobado, cii el caso de que liubii'M'u abunmlo ya en i'.nlit |.}cali(lad, así cumo sus*ispirarínn'’s al aso­ diez reales á la indicada JunUi como cuota de en­ ciarse, trada. (Véaie el indicado dictámen de la comisión de !,a o/isi'rvnciori del fundo que pueda llegarse á presupuesto y cuentas.)
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EL GENIO MEDICO-QUIRURGICO. reunir, puede hacerle de tal modo que esté asegurado y que á la re í pudiera aumciilarso con el interés legal que produjese. Las accionca del Oanco de España ú otracorporacion de crédito reconocido, el papel déla Deuda nacional, olreccn garantías y medio de satisfa­ cer esta parte, de gran trascendencia para el mismo. La comisión que, dada la premura con que ha sido redactado esta diclámcn, no duda será mejorado en su discusión; no solo no reusará cualquiera modificación que é él se presento mejorándole, sino que se creerá muy honrada admitiéndola. Madrid 19 de Octubre de H 7 í.—Vicente M. de Ar­ genta.—Francisco Sancho y Nadal.—.Marccliano Go­ mez Pamo. ración. Tales adherencias aiemprc se verillcaa por bri­ das, sin duda en virtud de los movimientos do ios in­ testinos dentro de la cavidad abdominal. Alas puesto que las adherencias constituyen la gran di(Í<'uUad de la ovariolomia, ¿no tendrá medios la ciencia para averiguar si existen, antes que ee in­ tente ta Operación? Mucho ha adelantado la ciencia respecto al diag­ nóstico de los tumores ováricos: por mi parte be po­ dido diagno.slicarlos á veces por el hábito exterior y al ver sólo á una enferma pasando par la calle. Mas las adherencias no se diagnostican con esta facilidad, ai bien es cierto que las más Importantes, las del saco con el peritoneo, se pueden sospechar á menudo. La lactación, que releva desde luego la existencia del li­ quido y la multiplicidad de los quistes, es útil en esto caso. SI no hay adherencias, la sensación de dureza, propia del conlincnlc abdominal, será la ordinaria. Cuando hay adheraneias, sobre todo si son intimas y extensas, se produco una sensación particular, se descansa en un fondo más consistente. Hay algo de es­ pecial en esto, como cuando se revela á un tacto ejer­ citado el número y aun la clase de telas con que va vestido un sugeto: una punción exploradora sirve para vaciar el quiste y permitir que laclando y pellizcando la pared abdominal se averigüe mejor si'hay adhe­ rencias. Viene luego el periodo de extracción, el cual pueda ofrecer dlilcultades por el volúraen del .saco. A veces liav que dilatar la incisión: yo me he visto en la precieion de incindir en un caso sobre la linea alba hasta muy cerca del apéndice sifóides: las paredes del quis­ te principal lenian engastados multitud de otros pe­ queños quietes, constituyendo lo que se llama quis­ to-sarcoma. En estos casos yo, apartándome de lo que dicen los autores, divido la linea alba sin costear la ci­ catriz umbilical. En efecto, se costea esta cicatriz para buscar un punto raénos débil; pero así se hiere parte del múscu­ lo recto y hay el peligro de alcanzar la anatomosis de la umbilical y la epigástrica. Extraído aifln al quiste, acto continuo procedemos á reconocer su implantación en el ovario y en el úte­ ro. Puede haber, ó no haber, pedículo: en uno y otro caso hay que hacer una ligadura entre el útero y el quisto. Si hay pedículo, tomo un cordonetede hilo cor­ dobés, encerado y fenicado, más bien grueso que del­ gado, y le ato con bastante fuerza, pero sin pasar de limites prudenciales. Por encima de la ligadura voy poco á poco liacíendo la sección: á veces salta enton­ ces algún chorro de sangre, que indica la insuficien­ cia de la constricción y exije una ligadura parcial p a ­ ra el vaso correspondienlo. Guando el pedículo es de­ masiado grueso y resistente, lo atravieso con una agu­ ja, y le ligo en dos partes. Aunque no haya habido hemorrágKi, acostumbro, para mayor seguridad, cau­ terizar la superfìcie cruenta. isi el quiste es suflcicalementc largo, no coloco cromp, que sienprc es molesto; por medio de dos agu • jas atraigo lo sullcienle la superfìcie cruenta á los la­ bios de la herida exterior.

RRAL ACADEMIA DE MEDICINA
DE MADRID.

Sesión literaria del dia 31 de Ocluiré de 1872.
Empezó con U lectura del acta de la sesión anterior, la cual fué aprobada. So dió cuenta de haberse recibido varias obras. Continuándose luego la discusión sobre las enfer­ medades del ovario, el Sr. D. Federico Rubio reanudó su discurso interrumpido en la sesión anterior, di­ ciendo: Habiamos llegado al segundo tiempo de la opera­ ción, en quo se trata de desprender el tumor para ex­ traerle luego mediante tracciones auxiliadas por sua­ ves presiones. Las adherencias del saco con el peritoneo suelen ser, cerno he dicho, tan intimas, que no se pueden se­ parar dichas membranas. Algunos cirujanos han p r o ­ puesto en este coso suspender la operación y dejarla reducidla á la gastrotomia, recurso que, á la verdad, no puede llamarse irracional, puesto que algunas veces ha procurado la curación. Sin embargo, no hay que apelar á esto extremo sin haber apurado todos los medios po­ sibles. Cuando el quiste os mulliloculnr y se halla ad­ herido á órganos nobles, cuyo deslinde no puede ha­ cerse sin gran peligro, es preciso arbitrar otros me­ dios; conviene entonces ir á buscar puntos que se ha­ llen libres, y desde olios hacer tracciones para vencer las adherencias; si tales tentativas fueren infructuosas, convendría dejar en clabdómon la parte tan intimamentó adherida y extraer sólo lo demás. Lus adherencias con el omento, sisón bridas, se corlan rácilmciile ligando los vasos quo se presenten, y si por yusiaposicion, es lo más oportuno hacer la sec­ ción del omento. Las adherencias con el higado v el bazo, dirieiles de vencer, sobre lodo las últimas, se puodon romper por dcspcgamit’iilo: uiiuquo debo decir que me ha sucedido rmuuiiminlc despojar la viscera do su membrana pro­ pia, dejándola desnuda y algún tanto cruenta. Con los intestinos y el mesenterio contrae el tumor adherencias más fáciles de vencer, lo cual es gran for­ tuna, porque en otro caso se díilcullaria mucho la ope­

EL GENIO MEDICO-QDIRÜRGICO. Si o! cuello del tumor es muy grueso, se puede h a ­ cer un pedículo artificial, y aun atacar ol mismo útero por su paréiir|uimi. Entonces queda uaa herida de la matriz, y no pudiéndose hacer ligadura preventiva, no hay más recurso que ir ligando las arterias á medida que aelasdivide y luego cauterizarlas: para esto sue­ lo usar ligaduras metálicas. Después de tantas diilcullades vencidas, sólo res­ ta vigilar todas las superficies abdominales que pue­ dan dar sangre, para remediar la hemorrágia, ya con iÓ5estípticos, ya con Í1 hierro candente. Este último medio no es tan peligroso en las serosas como pudico ra creerse á primera vista. Sino bástanlos medios quo acabo do indicar, d iben ligarse las pequeñas arterias con hilos metálicos, bien trayoiido los cabos al exterior, bien dejándolos perdidos, lo cual no es tampoco demasiado peligroso. Luego examino y deterjo las supcriicics y procedo á la reunión y á la sutura: desecho las agujas curvas, qae son Inconvenientes y hasta absurdas, y hago sutura emplumada en la parte inferior y e n la superior su­ tura suelta y metálica. Dejo el pedículo fuera, si es posible, Qjándole enei ángulo inferior de la herida. Es general costumbre cubrir de eolodionel abdomeu de las operadas, para cerrar mejor la herida y establecer una especie de compresión exterior. Por mi parte me parece inconveniente la oclusión absoluta, por cuanto en la parte inferior de la herida debe quedar libre la salida á los líquidos. En cuanto á la acción comprensiva, es á mi entender ilusoria r no resiste á la más ligera critica: no hay capa de colo­ dión que pueda sufrir medio kilogramo de peso, monos resistirá laespansion del vientre. Además la perspiradon dérmica del abdómen es una función muy con­ veniente, que no debe suprimirse, sobre todo cuando se han producido lesiones en la cavidad abdominal. Mi cura es extraordinariamente sencilla; empleo planchuelas de hilas mojadas en agua fria y en sangre procedente de la misma operación: no hay pomada ni bálsamo que pueda sustituir con ventaja á esta mezcla de agua y sangre, la cual comprime y hasta '’onsCituye un poderoso hemostático, formando un apósito verdaderamente impermeable. Encima pongo una ca­ pa de algodón y un vendaje atacado de franela del­ gada. Se traslada la enferma á sulecho, y se la prescri­ be agua y algún calmante ó antiespasmódico, según cl estado de su sistema nervioso y de sus fu tzus . Entouces acaba el drujann y comienza el médico, para atender á los accidentes comunes á todas las operaciones y algunos otros propios de la ovariotomia. Me ocuparé solo en estos últimos. La peritonitis lin sido uno de los más temidos y que más han llamado la atención de los autores, y sin embargo, mis observaciones propi.as y miiclia.s ajenas me lian convencido de que tal accidente es muy poco común y no tan funesto como se cree. En cirujia, por punto general, la inflamación es beneficiosa, y solo se hace maligna cuando ofrece caracteres esperiflcos. La peritonitis puerperal es si una flegmasía terrible y le­

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tal, pero la traumática iio ofrece tal peligro; no hay lejldoque sea más resistente para las acciones tr.iuraáticas que el de las serosas, asi como .al contrario se rosiente sobremanera por las acciones catarrales. El accidente primero y generalmente letal que si­ gue á la ovaríelomla es el sincope asténico, grade exajerado de lo que se observa en un ascilico, cuya serosidad abdominal se evacua por la punción. Tal es­ tado puede continuar basta uno ó dos días y graduar­ se poco á poco, concluyendo por la muerte. Otro estado, bastante diverso, es clque yo llama­ ría de estupor quirúrgico, accidente cscnoialmcn n er­ vioso, que suele también acabar con las enfermas. El ùltimi) y más grave accidente e.s el que se ha confundido con la peritonitis y la puohemla, y que yo llamo pncuraohemia. En este caso, cuando comienza á reaccionar la operada, se queja de fatiga epigástrica, y ofrece una timp.inizacion de U región del estómago, acompañada de sensibilidad á la presión. Sigue la tirapaiiizacion de arriba ahajo basta dar al vientre ol vo­ lumen que antes presentaba,se angustia el rostro, fal­ tan las fuerz.ts, sobrevienen hipo, vómitos, y á las diez ó doce horas sucumben las pacientes. Paréceme que en estos casos se agregan produc­ tos en la cavidad abdóminal, pero no en grande ahun dancia, y de carácter sero-albuminoso más que puru ■ lento. AI llegar á este punto cl Sr. Rublo hubo de sus­ pender su discurso por haber pasado con exceso las horas de reglamento, y terminó mostrandoci modelo de uno de los tumores que había extirpado)en su prác­ tica, y qu; por su tamaño y otras circunstancias lla­ maba la atención. Con lo cual se levantó la sesión de este dia.

SECCION VARIA.

LIBR O NOTABILISIM OSr. D. Fé/ia; Tejada y España.
PoBTüGAi.ETB 19 (to Diciembre de 187í.

Mi estimado amigo: Hace un año que en estos mismos dias llamaba la atención de us­ ted y de los ilustrados lectores de su peritjdico acerca de una Ojeada snhre la hisluria y apli­ cación de In elecMñdad médica, que el Dr. Uer Iraii acababa do dar ¡í luz en Barcelona. Aquel libro era á mis ojos provechoso agui­ naldo para cl sabroso paladar de los favorece­ dores ií su periódico, que tantas pruebas tie­ nen dadas do su nunca desmentida afición por cl progreso científico. Y tan importante debió parecer á usted la expresada obra, que quiso no carecieran sus suscritores de los tan indis­ pensables conocimientos electro-terápieos de

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EL GEMOMEDICO-QÜIRÜRGICO.

la misma, para lo cual, y á costa de algún sa­ bidps á los Sres. Velasco y Sadurni, como por crificio, la reprodujo usted aparte en el perió­ la parte tipográfica, que es inmejorable. dico. Porque sé cuánto se congratula usted, mi Pero hoy se trata de inós, amigo director. estimado amigo, de lo que es propio y se co­ Hoy se trata de un libro tan oriffi7ial, tan nue­ secha en casa, puede decirse, ó loquees igual, vo y tan meesario, que no hay profesor que del afanque muestra por que se haga medicina deba carecer de él en uno de sus estantes. Ya española, publicando lo mucho y bueno que que mis ocupaciones no me permiten escribir y<tce en el más lamentable é incurioso (lesden; un artículo bibliográfico, mi deber de médico por eso tengo gusto también de escribirle esta 00 me exime, siquiera sea eh forma epistolar, epístola, mostrándole á la Vez que no es el de hablarle de ésta obra de un médico espa­ Ur. Bertrán uno de esos egoístas ó perezosos ñol, hoy qUe tantos ée ocupan |de traduciones médicos que, contentándose con una gloria de tan dudoso mérito. efímera, dejan en olvido eterno los apuntes iíétodos y procedimieitíos de electrización es que debieran dár ú luz de todo lo útil y nóthcomo la ha bautizado con exactísima propie­ ble que atesoran. dad su autor el Dr. Bertrán. Porque en verdad, amigo director, que si ¿No basta el título sólo para conocer la im­ justo es pagar tributo á las verdaderas con­ portancia del libro, y mucho más al tratarse quistas exóticas (suponiendo que la ciencia de una materia por desgracia tan poco gene­ tenga también sus frontreras y sus divisiones ralizada sü aplicación y estudio por nuestróá de nacionalidad) deber ineludible os el acoger profesores esp&ñoles? con cariñoáa benevolencia las producciories Ponga usted hoy en las manos de muchos y adelantos de nuestros compatriotas. notables y campanudos médicos un aparato Que el libro es muy éspañol, ya lo ve usléd, eléctrico de Ueinak, de Gaiffe, de Onimus, et­ púéslb qüe nadie ha explicado hásta ahora el cétera, etc., ó una máquina de Hoilz ó de Winmodus faciendi para servirse de los diversos ter, juntamente con una pila de Callaud, de aparatos que se usan en la electroterapia, la Miguel, do Marie-Davy, de Grenet, do Smee, teoría y descripción de los mismos; al paso etc., ele., y los rerá usted perplejos y poco que en él se hallan las diversas teorías de la seguros de si misinos en el irionfiénto de tener acción fisiólogo-patológica de este agente, ha­ que hacer aplicación de Uno de los varios mé­ biendo vertido el autor en lo que hasta ahora todos (le electrización, que por otra paríe no lleva publicadój su gran experiéncia y estudio ignoran las afecciones en las cuales se hallan en esta especialidad, que cultiva con marcada indicados. pre'dilcécion más de catorce años-Si á l os Y que no es, hiperbólico esto que acabamos grabados ägrega usted minücioSos 'détalles do relatar, ¿Té i te qúé hb ió i^hora usted pora háíier las correspondientes aplicaciones tampoco. Más de un profesor se halla, que á las (íiversas partes del cuerpo, coinpreriderá después de haber adquirido un aparato de in­ más y más cuán útilísimo, cuán imprescindible ducción fáMdica, :1b ha cícvIrfelW ^drl^life ho es que todo médico que se tenga por mediánamenpodia hacerle funcionar. íe ilustrado, neeesüa ad<iumrlo. üesde hoy, pues, no será motivo para reLos que se hallan dedicados álá oculística, traerso de poseer uno ó varios de lós muchos los que se ocupan de los órganos de la geheeconómicos que se expenden en los depósitos racion, los dermatólogos, los operadores, los de instrumentación quirúrgica, puesto que el especialistas del sistèma nervioso, etc. e tc ., sabio cleclrópata Itr. Bertrán, bu conseguido todos ellos reportar pueden venlajas sorpren­ facilitar las aplicaciones terapéuticas con su dentes de la aplicación de la electricidad. obra de Méiodos y ¡¡rocedimicnlos, única en su Apercíboinc que esta carta se hace dema­ género, tanto en España como en el extranje­ siado larga, y como quiera que aun me falla ro, y que, acompañada por más de 100 figuras, bastante que decir, hago aquí punto para es­ explica su mecanismo, la manera de obrar de cribir otra para el número inmediato. cada una, que bastará con su libro buscar el Adiós; quedado usted, como siempre, afec­ grabado igual á la que se posea, para poder al tísimo amigo Q. U. S. M. momento manejar cualquier aparato, puesto que exhibe cuantos boy se conocen. D h . EsnORinueiiA. Diez y ocho entregas ha dado á luz hasta hoy dia de la fecha, y orgullosos podemos es­ tar, tanto por lo correcto dolos grabados, de-

EL GENIO MEDICO-QUIRURGICO. FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.

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una verdad; y esto lo demuestra ).i lectura de esta .Memoria, y la da otra que publiqué d año pa«ado. CLINICA DE PARTOS Quiero en último termino, declarar con mi li.abitual franqueza, como Jo Jilee ya otr.i vez. el respeto T ENFERHEDiDES ESPECULES DE Lá HDJER TDE LOSKIÜOS. que me inspiran los profesores encargados de la cliniSEGUNDA MEMOlUA ca especial de mujoros ducaale mucims años, y cuyas dirijida al aeiar lainisíro de Fomento por el doctor dotes especiales nadiji puede negar, y yo mji c o ^ la z co'en reconocer ^éíóglaV como sedebe. Con sumo pla­ fi. m n c i s c o D E cohtejakena taldevú . cer hago esta declaración; pero se me lian de permitir profesor auxiliar encargado de dicba clínica, ele., ele. que diga que en l)is tiempos que jne han pracodhlc nun­ ca tuvieron los alupnos una clínica más numerosa ni € a » o d e 1 Í»7 I ¿ más variada, ájuzgar por las raquilícas é incompletas ^CpD O ly>Í»l|.) estadísticas que lie tenido ocasión de esludtnr. Y tie No se extrañará, en vista de lo dicho, que consi­ de asegurar también que pocíis voces se^i.lb á i he­ cho las observaciones con m.ts esmero, sin lo cual era dere como innecesarios los inslrumenlos que diariaimposible escribir voluntari imentc csU M emiría.de menle dos dice,q que se invenían para hacer la opera­ ningún mérito, pero que croo no haya muciias iguales ción de la talla, porque nada facilitará tanln esta como en peder de la superioridad. noeinplearlo.s y.fsl lo comprueban los casos repelidos Se habrá compensado asi el escaso valer del proque voy ya reuniendo, en que el más brillante óxilo lia fesor)con la abundancia de materiales, para aprender correspondido 4 la mayor sencillez.» Concluye la Memoria de que nos ocupamos con el prácticamente los hechos consignados en los libros. « Podrá atribuírseme falta de modestia, y hasLii so­ slgDíenle readmoq. »Terminado lodo cuanto sereQere á la clínica espe­ berbia, por elogiar yo mismo mi trabajo, ’pero ná hay tal cosa; ni soy presuntuoso, ni me hace fal a serlo, es cia) de mugeres en el curso próximo pasado, debo que necesito hablar asi por algunas razones. h^cer tiod^Tia algunas indicaciones que considero Desde luego tengo presento que los elogios ajenos oportunas. están hoy reservados para derlas personas de habili­ De tc^o lo expuesto en esta Memoria se deducen dad especial, que por poco que hagan se las considera la^ sig^iept^ popclusiones: ya como eminencias, bastando que una sola vez don 4.‘ El curso clínico de 4871 ú 4872 ha sido solar, su nombre al público, para que se le Inga resonar en esto e^, ha durado doce meses completos, según man­ da ia ley, pero cuyo precepto no se ha cumplido, al todas ocasiones. De e.ste modo se han hecho tantas re ­ putaciones, que califlcamos de usurpadas porque no ménqs jl^ape muchqs años, 2. ' Ci número de enfermas, y el de embarazadasresisten al más ligero exámen. Por lo tanto hn de de­ cirme yo mismo lo que otros con intención marcada yipnridas, lia sido muy grande en proporción á lascamás que hay en la clínica, y superior con mucho ai de callan. Hay más todavía; reconozco y quiero que lodos re­ todos los años en tiempos pasados. 3. “ La enseñanza de'la clínica ha sido tan exacta,conozcan mis escasos conocimientos y mi insignifican­ cia al lado de muchas personas justamente reputadas; que ni v» solo dia lian dejado los alumnos de tener pero no concedo á nadie me niegue entusiasmó grande lección y asistir á la visita con el profesor. i.* Si bien los medios materiales de enseñanza son por la ciencia, deseo de aprender: y de contribuir en cuanto pueda, al escaso movimiento cioutiílco de nues­ escasos, y falta mucho para que la dioica de Gineco­ tro país. Con estas condiciones, siempre que rae ocu­ logía sea lo que debe ser. se lian suplido estas tai­ po de hacer algún trabajo cienliflco ó servicio profe­ tas bastante bien con medios suministrados por el pro­ fesor, y con la publicación* de observaciones en los sional de cualquier género, lo hago .sin ilusión algu­ na, en la seguridad de Ib poco que b,i du apreciar periódicos, que ha servido para ol estudio de los alum­ quien debe mi trabajo, y de las pocas atenciones quo nos. he de merecer; porque estoy plenamente convencido &.* La superioridad tiene á su disposición una es­ dcl ningún estimulo que desgraciad.imcnte íiay en es­ tadística exacla y detalU daquepoderconsuU ar.D cboadvertir que procurado de tai modo la veraci­ te pais para nada que sea trabajo; que si alguna re­ dad y exactitud en las observaciones, descripciones y compensa se Icconcedc casi siempre es á instancia de parlo. datos esladisticos quo yo mismo he recogido, que reto públicamente á que se me rebata el más insignincanle Esta tristísima convicción, que tanto se lia genera­ detalle de los consignados. He querido publicar la es­ lizado, es la que dcsiníma y abale aun á los hombrea tadística en el momento en que se puede comprobar, de más fe,pero ámí , pi r condioioiies especiales, que para que no suceda lo que con otras muchas desenter­ ni yo mismo conozco, nada de esto me importa, todo al radas después de luengos años, y que nadie cree en eonlrario, obedezco ciegamente á una voz potente que ellas, ó en algunas hechas con un objeto dado, sin desdo el fondo de mi conciencia me dice que al traba­ premeditación alguna, y que vallera más que no so hu­ jar p jr mi ciencia cumplo con mi deber, y como ya lo bieran publicado. he dicho, esto me basta. t.* En una palabra, la clínica de Obstetricia yGiAhora bien; teniendo esto presente.' ¿no ine ha de necologia ha sido en este curso, como en el anterior, sor Ilcilo congratularme del éxito de mi trabajo, y ex-

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EL ÜÍNIO MEDICO-QUIRURGICO. «Podrá muy bien suceder que el fuego del gènio permanezca lodala vida entre cenizas, por no haber habido una mano que las sacudiera.» Y más adelante añqde: «Si Hércules no manejara más que un baatoncito, nunca creyera ser capaz de blandir la pe.sada clava.»
H e D icio.

presar la salisraccion que experimcnlo a Icumpllr una Tehemcnte necesidad de mi csp(rílu?i

DISCURSO
LStDO KM LA SOLEUXE I.tAnBUnACION DEL QUESO ACADÉinCO DE 4873 Á 1873 e n la u n it e e s id a d c en tb a l POR e l doctor

Esto es lo más importante que hemos creído de­ ber publicar de esta Memoria.

D. GABRIEL DE LA PUERTA Y RÓDEXAS,
C A T k S lt T I C « » LA r i c v i m M

Las cuealioDes que acabo de reseñar, especialraen< le en lo que so rcüero al'm elado de ealudio de las ciencias, á la unidad y relaciones de lodas, las creo de la mayor imporlancia para la enseñaza, y sobre las que es p'ecíso íljar la atencioQ de la juveoiud esludiosa. No basta enseñar una ciencia Ul como se en­ cuentra; no basta difundir ideas sobre la misma; la misión del profesor es mis elevada; os necesario ense­ ñar también la mardia que debo seguir el entendi­ miento para el progreso y adelanto de cada ciencia en particular y en relación con las demás; colocar al dis­ cípulo en condiciones de discurrir por si mismo, exci­ tando su aeliridad individual; enseñarle, en una pala­ bra, el camino de la invención, lo cual se consigue ciiDCntándole en los principios generales del método, aplicado particularmente i la ciencia que cada profe­ sor explique. El dogmatismo debe desaparecer de la cátedra en la enseñaza superior de las ciencias, porque es con­ trario al progreso de las mismas; es preciso seguir el método do discusión y de critica, con lo cual la ensofianza será frucilfera y provechosa, y los jóvenes que salen de las escuelas llevarán en si el gérmen da la iOTCDcion y del progreso, tanto más, si ven el ejemplo en el profesor. No es bástanle presentar y exponer la doctrina corriente, para que el discípulo la adquiera simplemente; es necesario que trabaje el juicio propio y la reflexión, más que la memoria, pues ésta da los eruditos, y la reflexión y el juicio los hombres sa­ bios; es necesario, en fin, enseñar i hacer ciencia después de aprendidos los elementos de la misma. La enseñanza puramente objetiva y dogmática podía ser disculpable en España al iniclarseel movimiento cientiñeo moderno; pero oo lo es hoy en que tan difundi­ das están las ideas y conocimientos en lodos los ramos, en que hay laníos y tan sábíoa maestros y cuando nin­ gún dique se opone A la discusión ni á las ideas, so­ bre todo desde que en el frimti-spícío de este salón, templo augusto de la ciencia, se estampó la mágica palabra, lib e r ta d , QurA alguien lache de pretenciosas estas ideas, hijas de mi amor Ala enseñanza y del vivo interés por el progreso patrio de las eicn''ias; quizá alguien cri­ tique con pasión mi modo de pensar en materia de instrucción y crea quo es demasiado exigir á la ju ­ ventud; pero yo sólo conle>taré—concluyendo mi dis­ curso con las siguientes palabras que el Inmortal Bal • mes escribió en Hl CnVcn'o, en el capitulo sobre la en • sefianu:

CORRESPONDENCIA.
D. R . V .—Hecho.—Recibida su libranza con los 80 reales quo le quedan abonados. D. I. de L.-i-Piedrahita.—Id. los 60 para lodo el año del 73. D. J. P, y V.—Manresana.—Id. los 30 para el primer semestre del 73. D. J. M.—Pina de Ebro.—Recibida su libranza para un Compendio qua va se le mandó. D. J . G.—Arenas de San Juan.—Recibida su libranza de 60 rs. quo le quedan abanadoa, el señor T. está forastero. D. B. T.—Villaizan.—Recibida su libranza con tos 30 reales en sellos que le quedan abonados, y qneda usted á deber otros 30. D. T . L. y V.—Vitoria.—Recibidos lo stíO rs. qua l e quedan abonados. D .J .R .—Víllanueva de Gallego.—Recibí su libranza c.on los 30 rg. en sellos para el primer semestre del 73. D. R. 6 . —Cabeza de Framoulanos.—Id. los 60 para el año del 73. D. P. P.—Torres del Segte.—Id. los 60 para el preseale año del 73. D. V. IL—L o ra.—Id. los 30 para el segando semestre del 73. D. F. de la C.—Cobeja.—Recibidos loa 20 rs. D. R. P. de T.—Málaga.—Id. los 45 parasi primer tri­ mestre del 73. D. M. M. R.—Fermosoile.—Id. la suya de 33 rs. para el primer semestre del 73. D. R. F. .M .—Palma.—Id. los 60 para lodo el año 73. D. J. M.—Añora.—Id. los 30 para el segundo semestre del 73 que (Inaliza el ultimo de año. D. A. R.—i.a Muela.—Recibidos los 60 rs. para pago (leí año 73. D. T. n .~ R iaza.—Idem ídem los 60 para lodo el año del 73. D. J. M. A.—Arbízu.—Id. las suyas con Id. para id. D. J. F. P.—Siruola.—Recibida su segunda libranza d e 60 rs. para todo el año 73. D. T. del S. y L.—Yepes.—M. los 60 con id. para id.
DIRECTOR {>RePIETáRIODR, D. FELIX TEJIDA T ESPiÜA.

Madrid 1873.—Imp, á cargo de J. Lopez, Mayor 119.

