﻿Núm. 1146.

Madrid 2 2 de Junio de 1877.

Año XXIII.

MÉDICO - QUIRÜRGICO,
P E R I Ó D I C O D E C I E N C I A S DEDICAS,

CONSAOBADO AL PROGEESO D E LAS IWSMAS 1 BIENESTAR D E LOS PHOFESOUES.— ÓRGANO OFICIAL D É L O S ; ESCOLARES MÉDICOS, ATENEO DE ALUMNOS INTERNOS DE MADRID Y ACADEMIA MÉDICO-FARMACÉUTICA
ESCOLAR. i

Director propielario;

D R . D . FÉLIX TEJADA Y E S P A Ñ A .
establecidas e n la calle de l a Concepción de cada m e s . — P R B C I O D E LA SUSCRICICN: en el líxtranjero. Ultramar y Filipinas, los comisionados de provincias.

La REDACCIÓN Y ADMINISTRACIÓN de este periódico e s t á n Gerónima, 39, principal. Se publica los diasT,15, 2 2 y último E n M a d r i d i'i r s . t r i m e s t r e ; e n p r o v i n c i a s , 3 0 s e m e s t r e y » « > a l a ñ o . — S e suscribe en la Administración y en casa de SUMARIO.
REVISTA D E SOCIEDADES CIENTÍFICAS: Real Acade-

mia de Medicina, sesión del 7 de Junio, por D. Ambrosio Rodríguez y Rodríguez.—CIENTÍFICA E S P A Ñ O L A : F,1 e m p i r i s m o y e l r a c i o n a l i s m o e n l a t e r a p e ' u t i c a m o d e r n a , p o r e l Ldo. José López y Alonso.—Inyectador de líquidos e n el oido medio por I). Enrique Moresco.— C ENTÍFICA
E X T R A N J E R A : p o r Federico Toledo.—SECCIÓN Pliego 7.° de las VAEn-

RIA: Libro Jermedudes

interesante.—CRÓNICAS.—VACANTES del coruzon.

—ANU.SCIOS.—FOLLETÍN:

mm DE SOCIEDADES
REAL ACADEMIA DE MEDICIiNA DE MADBID.
Importantísima sesión del 7 de Junio de 1 8 7 7 ,

El distinguido profesor y eminente práctico, Sr. Cortejarena, espuso las blstorlas de dos c a sos clínicos diciendo lo siguiente: «Voy á d a r cuenta de dos observaciones de clínica de ginecología, q u e ofrecen cierto i n t e rés é importancia, p a r a que se consignen en los anales de la ciencia y q u e creo b a n de ser dignos de fijar la atención de esta sabia Academia.» «El primer caso que citó se refiere á nna j o ven de 26 años, de temperamento s a n g u í n e o , buena constitución, perfectamente conformada, y q u e no b a visto aparecer nunca el flujo menstruo ni sentido ninguno de los fenómenos q u e indican la fluxión m e n s u a l ; viviendo h a b i t u a l m e n t e en su pueblo. Moró (.Ivlla), c o n t r a j o matrimonio hace cinco m e s e s , ignorando

completamente cuanto se refiere al acto sexual y sin haber sentido Incitación voluptuosa de ningún género.» «Quedó en los primeros momentos sorprendida por los dolores quo la ocasionaba la c ó p u la, la qne no podía verificar por ser c o m p l e t a mente imposible la íutroduccíou del pene.» «Cansado el marido y sintiendo ambos cóny u g e s fenómenos de escitacion en el aparato urinario, h a s t a el punto de haber ligera u r e tro-cístítis, producida por la repeticlou de a c tos de cópula Infructuosos, se presentaron en la clínica de la F a c u l t a d , reclamando mis consejos y cuidados y añadiendo el marido que e s t a b a decidido á solicitar el divorcio.» «Eu tales circunstancias reconocí en s e g u i da á la mujer, y desde luego noté que la abertura vulvar estaba obstruida en términos de ser completamente imposible la introducción de un estilete. Bieu conformados los g r a n d e s y p e queños labios y el clítoris, se veía bien c l a r a mente la a b e r t u r a u r e t r a l . Recordando quo e s t a j o v e n no habla menstruado a u n en sus 26 años, reconocí por el recto, p a r a averiguar si existía matriz, y conforme lo habla sospechado no encontré n a d a q u e revelara la existencia de este órgano, ni rudimento de ello. El contacto del dedo e n dicho tabique vulvar e r a m u y d o loroso, y la euferma se encogía y h u i a como iuvolunt ariamente.» «En otra ocasión y previamente cloroformi zada la euferma, colocada en la situación c veniente y h a b i t u a l , introduje un trocar r lar por cerca de la horquilla de la vulva dicho orificio hice pasar u n a sonda acá que me sirvió de g u i a p a r » conducir un -

rí, con el cnal desbridé de a t r á s adelante dicho tabique; entonces se vio que la obstrucción vaginal era inás profunda y que comprendía todo su o n t o r n o . Decidí ;ibrir la v a g i n a , separar sus paredes adheridas, y valiéndome del dedo índice de la mano izquierda, como conductor, y de un bisturí de botón, fui poco á poco despeg a n d o dichas p a r e d e s , h a s t a poder introducir todo el dedo. Los esfuerzos do la mujer por las contracciones determinadas por el clorofomo y el dolor y tenesmo que sentía en las p a r t e s donde se operaba, me hiciero .i percibir al t r a vf5s del nuevo fondo vaginal las visceras a b d o jninales, como si quisieran precipitarse en la v a g i n a . Procedí, pues, con g r a n cuidado; d e s bridé en alguna mayor estension y di por term i n a d a la operación, temiendo favorecer la producción de u n a kérnia entero vaginal.» «Pude entonces convencerme de que no había vestigio algitno de matriz.-» «Despierta ya la operada, coloqué una cánula de goma, r e g u l a r m e n t e g r u e s a , dentro del nuevo conducto vaginal p a r a impedir e! contacto de sus paredes, y aconsejé la sondaran p a r a evitar el c o i t a c t o de la orina con la su perficie cruenta.» «Sin haber ocurrido novedad alguna, p u l o salir esta enferma de la clínica, perfectamente curada, á b s ocho ó diez dias, no sin haberla reconocido nuevamente y comprobado la no existencia de la m.itriz.» «He sospechado que tampoco existían en ella los ovarios, puesto que no ha existido fenómeno alguno del flujo c a t a m e n i a l , ni signos de incitación voluptuosa; pero desvirtúa alg.) esta sospecha el ser mujer perfectamente conformada y tener el desarrollo normal de sus mamas.» «Hemos calificado este caso de atresia vaginal y falta de matriz» Híj aquí, pues, expuesto á la ligera, t a n n o table caso, digno, por más de un concepto, de llamar la atención de nuestros lectores y de t o dos los que se dedican al cultivo de la ciencia. E l otro caso clínico citado por el Dr. Cortej a r e u a , es todavía más interesante por varios conceptos. T r á t a s e de una señora de 50 años, bien constituida, obesa, quo h a llegado á la edad crítica; de buena salud h a b i t u a l , salvo algunos accesos histeriforraes desde que d e s a pareció la menstruación. Empezó á sentir hace dos años, molestias y sensación de peso en las c a d e r a s , que a u m e n t a b a n con el ejercicio. T u vo t a m b i é n a l g u n a s mctrorragia?, no m u y int o n s a s , en el tiempo que m j d i a e n t r e el mes de Marzo del año próximo pasado y el 6 de F e brero del corriente, en cuyos dias fué t a n a b u n -

d a n t e la metrorragia que puso en peligro la v i da de la enferma. P r o g r e s a b a la sensación de peso en las caderas y en el periné, y sobrevino después astricción pertinaz de vientre y a l g ú n tenesmo vexieal, llegando las molestias h a s t a el punto de obligar á andar á la enferma s e p a rando los muslos. E n este año sintió g r a n d e s dolores en el interior de la v a g i n a , tuvo algunos accesos febriles, y a l ir el profesor de cabezera á hacer un reconocimiento con el dedo, se vio r e p e n t i namente inundadas su mano y su brazo por g r a n c a n t i d a d de p u s s u m a m e n t e fétido. E s t a supuración duró t r e s meses, sin que á pesar del uso del espéculum p u d i e r a notarse más que una elevación en el fondo de la v a g i na, de cuyo punto se veía salir el pus, pero sin poder averiguar su origen, en t a l c a n t i d a d y por espacio de t a n t o tiempo. Cesaron por fin estos fenómenos y quedó la mujer más aliviada, eu términos de poder d e d i carse á sus h a b i t u a l e s ocupaciones. Pero e! dia 31 de Mayo por la m a ñ a n a , cuando iba á v e s tirse para salir á la calle y con ocasión de los ligeros esfuerzos p a r a mover el vientre y de un estornudo, se vio esía señora g r a n d e m e n t e sorprendida con la salida precipitada por la a b e r t u r a vulvar de un enorme t u m o r que quedó colg a n d o entre los muslos. Salió sangre y se p r e sentaron sincopes. Conmovida toda la familia por tan inesperado y trágico suceso, llamaron al profesor más inmediato, quien prodigó á la enferma los p r i meros cuidados, e n c a r g a n d o avisaran al médico de cabecera. Luego que este llegó, concibió la idea de si se t r a t a r l a d e , a l g u n a AíXíro^íoííí ó precipitaciuii de la matriz, pero apenas intentó reducir este tumor, repitieron las lipotimias, y considerando g r a v e el caso, reciamó los auxilios de otro ilustradísimo profesor, el c u a l creyó al primer examen que podia t r a t a r s e de una inversión de la matriz con hernia de los intestinos. Fui llamado cou p r e m u r a , y sin más que ver entre los muslos aquel enorme tumor, antes de proceder á n i n g ú n reconocimiento, quise oír los datos de mis ilustrados compañeros, y todos convinimos en la g r a v e d a d del asunto y en la precisión de obrar p r o n t o , porque el estado de la enferma era poco lisongero; seguía saliendo s a n g r e , h a b i a p a l i d e z del sembla n t e , pequenez y debilidad del pulso y a b a t i m i e nto g e n e r a l . Después do aconsejar á la enferma hiciese sus disposiciones espirituales y temporales, y c u m plidas e s t a s , nos dispusimos á obrar con energía. E n c u a n t o cog-í en la mano el tnmor, empecé

EL GÉNIO MÉDICO-QUIRÚGIOO á tener dudas de quo estuviera constituido p O f la matriz invertida, pues no parecia ser la s u perficie iutrjrna lo que á nuestra vista se present a b a ; introducido el dedo por la comisura a n t e rior de la vulva, t e n t é un pedículo, grueso, sí, pero que no revelaba contener en su interior algún asa intestinal; percutimos el tumor y uo habia ruido timpánico alguno, sino sonido á macizo; desistimos de la ¡dea de una bernia; introducido el dedo por la c o m i a i r a posterior de la vulva, detrás del tumor, noté el fondo v a ginal más profundo que por la parto anterior^ y en contacto con él u n cuerpo redondeado, blando, deforme, que pareció debia ser la m a triz; faltaba encontrar el orificio de esta, y aun cuando no á la primera tentativa, pude y a introducir el dedo por dicha abertura y sentir el origen del pedículo que sostenía aquel enorme tumor. Desaparecieron todas las dudas y y a no pensaba más que en l i g a r dicho pedículo y h a cer la sección por debajo de lá l i g a d u r a . Durante estas mauiobras hubo vómitos y lipotimia, y notamos que el pedículo se d e s g a r raba, como en efecto sucedió, separándose por completo la masa y saliendo b a s t a n t e s a n g r e . Se hizo el taponamiento con hilas mojadas en percloruro de hierro y compresas bien a p r e t a das, y suspendida la salida de la s a n g r e , la enferma entró en reacción, merced al nso del caldo y vino. Sin haber sobrevenido n i n g ú n nuevo accidente, pudimos dejar á esta señora como c u r a da á los ocho días, pues un nuevo reconocimiento nos reveló el buen estado del cuello uterino. El tumor es un pólipo fibroso de forma prolongada, y sus dimensiones son las siguientes; longitud, 23 centímetros; a n c h u r a , 10 c e n t í m e tros; circunfereucía menor, 13 centímetros; p o so, 3 libras. L l a m a la atención en esto caso el que e s tando inserto el pedículo cu el cuello de la matriz, h a y a subido el tumor introduciéndose en la cavidad del cuerpo, en vez de colgar cn la vagina como sucede comunmente. FJs chocante también cómo se ha ido dilatando la matriz tan enormemente para contener en su interior el tumor, sin producir más síntomas que los mecánicos de peso y presión on las partes i n m e d i a t a s . Por estas razones era difícil diagnosticar la presencia de este tumor, que sólo ha podido comprobarse cuando la naturaleza lo ha espulsado al exterior. Aun cuando hubiera podido diagnosticarse, cualquiera comprende lo difícil que habia de ser producir la salida do este tumor. SI se h a -

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d a n tracciones, podíamos producir u n a precipitación de la matriz, sin conseguir quizás el r e sultado apetecido, y uo pudiendo extraerle h a bíamos de pensar eu los peligros á que exponíamos á la enferma, incindiendo con el bisturí el contorno uterino que sujetaba el tumor. No habia que pensar e u cnuclear este t u mor, porque la hemorragia hubiera sido terrible, y aun cuando se hubiera contenido por el momento, era de esperar después la descomposición pútrida de su sustancia y la Infección consiguiente que hubiera m a t a d o á la enferma. Terminada la exposición de estos dos bechos tan Interesantes, el soñor presidente declaró que la .academia habla oido con gusto y s a t i s facción al Sr. Cortejarena por la importante y práctica comunicación que a c a b a b a de h a c e r l e . Pást) de nuevo el Sr. Cortejarena á ocuparse del parto prematuro artificial y dol aborto q u i rúrgico, sosteniendo que on la práctica pueden ocurrir casos que autoricen al cirujano á favorecer el aborto, previas las consultas y formalidades necesarias e u t a n graves circunstancias, y que la ley, proscribiendo en absoluto el a b o r to, expuesta por el octor Alonso, puede tener escepciones, Al efecto, citó un caso de su práctica, en el que una mujer padecía un hldro-aranios t a n pronunciado que casi parecia una ascitis, y la compresión del diafragma reducía t a n t o el l í mite de la espanslon pulmonar, que la enferma, casi cío lótica, apenas podia respirar como si estuviera comprimida entre dos colchones ó dos tablas. T ¿qué bacer? añadía el doctor C o r t e jarena; dejarla morir, no; así es que viéndola próxima á sucumbir por una especie do asfixia no vacilé en introducir una sonda y por ella dar salida al líquido auniótlco, saliendo después dos fetos de tres meses, y cesando por completo t a l estado de ansiedad, t a n próxima á la muerte de la infeliz mujer, y en la que el e n t o r pecimiento de la circulación y rcsinraclon, con el color azulado de su cara, no podia ser soportado por más t i e m p o . Que se puede perder n n Newton ó un G a l i leo, pero también uu Nerón ó un T r o p m a u n , las contingencias son por lo menos i g u a l e s ; así es que yo, por mi p a r t e , espero que el distinguido profesor, Sr. Alonso, so digne decirnos de nuevo su parecer y esclarecer ciertas d u das que acerca do c i t a m a t e r i a pudieran s u s c i tarse. E l Sr. Alonso, dejando la presidencia al doctor Méndez Alvaro, se levantó p a r a c o n t e s tar al Sr. Cortejarena, dioícado que el Sr. Cortejarena representa el elemento nuevo, y él es

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BL GÉmO

MÉDIOO-QDIRDRGHOO. tos que las consolidan, permitiendo d a r , aunque poco, de sí algo eu las jóvenes y poco ó n a d a en las mujeres de a l g u n a más edad, p o r c o n c r e t a r se la sinovia viscosa y trasparente encopes a i s lados sobre las superficies articulares. Por estas razones soy contrario, decia el orador, al abort> quirúrgico, en el que siempre sucumbe el inocente feto, quedándonos como nos queda el parto prematuro artificial, que tiene por objeto salvar la vida de la c r i a t u r a y ahorrar á la madre una operación, que a l g u n a s veces compromete su existencia; tal es la operación cesárea, la que no es tan temible ni de resultados tan desconsoladores, como dicen a l gunos, entre ellos M. Velpeau, al afirm.ar que en F r a n c i a , d u r a n t e 40 años, no se salvó n i n g u n a mujer á la que se le h a y a hecho esta temida operación, y á esto podré decir, que si no se salvaron con ella en F r a n c i a d u r a n t e ese tiempo y los resu'tados fueron funestos, no sucedió así en los demás países; y si no, véase u n a estadística quo publica el Dr. Mata (por d e s gracia perdido hoy p a r a la ciencia), en su monumental y magnífica obra, en la que cita 410 operaciones hechas por Baudelocque, Sprengel, Kelie, Huí, de las que se salvaron 2 0 1 , por m a nera, que en este cuadro se ve que se salvan la mitad de las mujeres operadas, con a l g u n a diferencia contraria á la operación cesárea; y yo, decia el Dr. Alonso y Rubio, también cito uno en la clínica publicada hace años, en el que obtuve buen resultado con dicha operación c e sárea. El Dr. Alonso defendió después la operación, cesárea posi mortetn, y el parto forzado, cuando la mujer sucumbe en el acto del parto y la c a beza del feto se halla y a encajada en la e s c a v a cion pelviana. Sostubo después que los vómitos incoercibles no son, por lo común graves, sino molestos y penosos para la m a d r e , y á pesar de su intensidad, y del estado de a g o t a m i e n t o en que h a yan dejado á la mujer, rara vez suelen t e r m i nar por la muerte; y yo, a n a d i a el orador, no he tenido más que un hecho en mi práctica, y en todos los demás que h e tenido ocasión de o b servar, han terminado siempre felizmente, cediendo y dominándose con los helados, s u s t a n cias opiadas, b a ñ o s , e t c . E n las g r a n d e s h e m o r r a g i a s que ocurren con frecuencia d u r a n t e el estado puerperal, las formas varían según la cansa que las produce y la época de su aparición. A veces se circuns cribe la hemorragia, formando un foco en la planee lita, una especie de apoplegía placeutaria, otras en ia cara fetal de la placenta, ó por

partidario del a u t i g a o ; y yo, señores, decia el doctjr Alonso, siempre fui contrario á la provocación del aborto quirúrgico, porque no encnentro razones suficientes que lo justifiquen, aun en los casos en que se dice que dt-.he de p r o vocarse en la= estrecheces estremadas de la pelvis de a l g u n a s mujeres raquíticas, en los t u mores voluminosos iumóviles y no operabh-s de la escavacion, en la hidropesía escesiva del a m n i o s , en las hemorragias y dislocaciones irreductibles de la matriz y en los vómitos i n coercibles, envolviéndose en estos casos problemas complejos y de difícil solución. Las estrecheces e x t r e m a d a s , afirmaba el Sr. Alonso, aquellas que ofreciendo cerca de 6 centímetros, 5 y á veces 4 y 3 , y que no dejan á la mujer que llegue al término de la gestación más que la alternativa t r i s t e de la emb;iotomía ó de la operación cesárea; los medios de que disponemos para hacer este diagnóstico no son t a n matemáticos y precisos, como g e n e r a l m e n t e 80 cree, y máxime tratándose de vicios de conformación de la pelvis en mujeres c o n t r a h e chas, pues y a usemos después de la inspección uxterior, del pelbímetro de Baudelocque para la medición externa, aplicando este compás de e s pesor de manera que uno de los botones se a p o y e sobre la apófisis espinosa de la primera vért e b r a falsa del sacro, por debajo un poco de la depresión de los lomos, y el otro botón del com pás por delante de los pubis en la separación que dejan entre sí los labios mayores en el p u n to m á s elevado de la comisura anterior de ia vulva, procurando que llegue lo más cerca de la p a r t e superior de la síufisis de los pubis; pero luego tenemos que descontar, a n a d i a el señor Alonso, el espesor de las p a r t e s blandas, que es variable, y el de la base del sacro.y de la síufisis de los púl)is, p a r a quedarnos con el diámetro que buscamos; casi lo mismo nos pasa aun usando el pelbímetro de Van Huevel p a r a la mensuracion interna, porque es difícil y no se mide u n a línea horizontal d i r e c t a , sino u n a e s cesivamente oblicua, como sucedía en el caso expuesto tiempo há por el doctor Alonso, en el cual existia además una luxación del fémur, y el g r a n trocánter se h a l l a b a subido hacia arriba y afuera. Y lo mismo nos p a s a , afirmaba el se • ñor Alonso, en el modo de apreciar el volumen del feto y la mayor ó menor reductibiiidad en los diámetros de la cabeza y la estension del acabalgamiento ó la aproximación de estos huesos, según su osificación esté m á s ó menos adelantada; igual nos sucede p a r a poder a p r e ciar la movilidad de las superficie a r t i c u l a r e s pelbianas al impregnarse de j u g o s los l i g a m e n -

EL GENIO MEDIOO-QOIRGÜRIOO.

ol-í

.^.domás, decia el Sr. Aloaso, si sancionamos inserción viciosa de esta última; pero p a r a el feto, las hemorragias, las más veces son morta- el aborto científic i, á doude nos conduciria el les, y sobre todo,- cuaudo sobrevienen al p r i n - aborto criminal (por des'^racia t a n frecuente), cipio del embarazo, pues á poco a b u n d a n t e s seria aun más frecuente de lo que es, y sostenque sean (las hemorragias uterinas) eu los seis go y sostendré, que debe proscribirse, y sólo e a primeros meses del embarazo, hace temer el casos como el citado por el S r . ' Cortejarena, aborto, que las siguen á menudo ó la acom- será permitido y puede ejecutarse,'con la p u b l i cidad y las g a r a n t í a s científicas y morales que pañan. Hizo referencia después sobre los tumores t a n responsable operación e x i g e ; pero eu p r i n desarrollados en los huesos de la pelvis, entre cipio debe reprobase. El Sr. Cortejarena dijo: deseo hacer c o n s ellos del exósiusis, encondromas, usteosteatomas tar que no soy partidario del aborto q u i r ú r g i c o , y osteusarcoma, y tumores óseos por callos d e y que satisfechas por el Dr. Alonso las d u d a s formes. E l Sr. -Uonso manifestó después en su d i s - que tenia, doy por cumplido mi propósito. Terminado e s t ) , las sesiones literarias de la curso, que di habia tenido ocasión de ver m u chos casos de hidropesía del amnios, pero nin- Real Academia, han quedado suspendidas, d e s guno t a n notable y prematuro como el citado do la importantísima que acabamos de r e s e ñ a r , hasta después de vacaciones. por el Sr. Cortejareoa, sieudo, eu su coacepto, muy escepcional el a u m e n t a r el líquido amnióAMRKOStO RODRlQUEZ Y RODRIOUEZ. tico de uua m a n e r a t a n considerable á los t r e s meses, que llegase dicho hidroamnios h a s t a SlíCCION CIENTIFÍGA E S P A Ñ O L A . casi asemejarse á u u a ascitis, empujando t a n t o . el diafragma y llegando á producir accidentes de sofocación, debido todo á la enorme distenE L EMPIRISMO Y E L RACIONALISMO sión del abdomen, y por último, poner en peligro la vida de la enferma, siendo lenta como EX LA. TERAPÉUTICA. MODERNA. casi siempre lo es, la dilatación del útero. La extraordinaria importancia que en el Pero, quien conoce como yo, decia el doctor vasto firmamento de los conocimientos módicos Alonso, las g r a n d e s condiciones y v e r a c i a a d h a llegado á adquirir en la época a c t u a l la t e del Sr. Cortejarena, no p u e d e , ni a u n por uu como la momento, ponerlo cn d u d a . E r a cosa de pensar- rapéutica, ciencia de las indicaciones, define el eminente M. A. Trousseau en la o b r a lo, anadia el orador, si yo me e n c o n t r a r a con que b a inmortalizado su nombre, hace que á un caso como el citado por el D r . Cortejarena, ella se dirijan las e s c u d r i ñ a d o r a s m i r a d a s de pues salvo a l g u n a rarísima escepcion, en que los sabios, quienes con los ojos de la razón, ávih a y a certidumbre de que van á morir la madre y la criatura, soy contrario al aborto q u i r ú r g i - dos de poseer la v e r d a d , p r e t e n d e n , quizás no co en principio, en el terreno de la justicia y de en vano, inquirir la mauera especial quo tienen de obrar los medicamentos en las organizaciola moral non occides, dicen los textos sagrados, nes enfermas, colocándolas más tardo eu las . non sunt facienda mala wt aveníant bona. Pues bieu, decia el Dr. Alonso, p a r a mi, t i e - circunstancias indispensables p a r a ejercer con regularidad normal t o d a s sus fundones. •;-ue el feto uu derecho t a n inalienable á la vida H a y , en efecto, no pocos estados patológicos como la madre, y no h a g a m o s como alg^uuos, que, á pesar de ser desconocidos por completo que quieren fijar límites á la época de la vida en lo que respecta á su origen, extensión y n a del feto, calculando esta, y el modo y momento turaleza, desaparecen i n s t a n t á n e a m e n t e m e de infundirse en el mismo el alma, pnes desda diante abuso de ciertos medios terapéuticos, luego se compreude que en el feto, desde el mismo momento en que vive, preside y a en él cuya acción en la economía es por todos i g n o ese destello del cielo; y si dejais el q u e , d e c i d a rada, pero cuyas virtudes curativas están s a n la madre, ella en esos momentos angustiosos es cionadas por la esperiencia do muebos siglos. egoísta, y el instinto de conservación la decide E.xlsten otros actos morbosos cuya génesis, á que le quiten las molestias quo la aquejan. etiología, síndrome, curso, etc., se saben p e r Quizá se sepa el destino de la madre, pero n u n - fectamente, los cuales ceden cou la a d m i n i s t r a c a el del feto, no habiendo m u c h a s veces más ción oportuna de aquellos medicamentos, que destruyendo la acción de las causas en virtud que las conveniencias sociales, á ias que se suelenrateuer, que son siempre exacrables por de las propiedades físico químico orgánicas, de que se hallan dotados, y cuyo modo do obrar es la moral y por el derecho.

conocido, neutralizan también los efectos do las mismas causas, y por lo tanto, la enfermedad en todo su conjunt». E l primero de los casos enu ;iciados está velado por las densas tinieblas del empirismo, y el segundo hállase iluminado es­ plendorosamente por los vivos fulgoi'tís dc'i ra­ cionalismo. El empirismo, pues, ó el método empírico en la terapéutica, no ss funda en oíra cosa que en la esperiencia rutinaria, mientras que el racio­ nal smo tiene por sóli la base el conocimiento extenso de la enfermedad que so p r e t e n i e c u ­ rar y de la acción eficaz que en el organismo ejercen los medios empleados para combatirla. Por consiguiente, el uno y el otro s stema, e m ­ pírico y racional, parece que se hallan en sen­ tido opuesto, y si bien el primero tiene la i n ­ marcesible gloria de abrir ea su origen la senda espinosa de la medicina práctica, corresponde al segundo el galardón inestimable de alumbrar el derrotero que h i de seguir el sabio en sus profundas y difíciles investigaciones, conduciéud(de por fin, lo mism'> que al navegante la talvadora brújula en los procelosos mares, al grandioso santuario de la verdad científica. La esperiencia de u n e m p i r i o , como indica el médico filósofo de B r u g g , célebre apologista del método esperimental, es siempre falsa, por­ que ejerce su arte sin conocerle y sigue las r e ­ cetas du los demás sin examinar sus causas, su espíritu y su fia (1). E i t o sentado podemos d e ­ cir que el empirismo, eu la verdadera acepción de esta palabra, no se mueve en otra esfera que en la de una práct ca rutinaria, y sus adeptos, para el tratamiento de las oaforinedades, no reconocen m á í principios que aquella por ellos t a n frecuentemente repetida proposición: «Toda medicación que h a carado una enfermedad, d e ­ berá curar toda^ las que sean análogas á la primera.» Mas un ligero examen que hagamos de esto que los empíricos denominan axioma terapéuti­ co, h a b r á do patentizarnos evidentemente lo erróneo y falso • e su doctrina. E n efecto, t r e s condiciones son necesarias, mejor dicho, indis­ pensables p a r a aplicar dicha proposición axio­ mática al tratamiento de las enfermedades. 1.*, homogeneidad de éstas, lo cnal es dificilísimo encontrar, pues sabido es por todos qne ningún práctico, por larga que h a y a sido sn vida pro­ fesional, ha tenido ocasión de observar dos actos morbosos exactamente iguales. 2.'', Iden­ tidad de los medios terapéuticos que casi nunca
(1^ Zimmermann.— Trat. ds la es/ieriencia: to­

mo I, pág. 19.

existe, porque rara es la vez en quo son perfec­ tamente semejantes las circunstancias o r g á n i ­ cas de los pacientes y las coniiciones higiéni­ cas que á e s t o s rodean en el acto de haceru-o de la medicación respectiva. Y 3.* Fl conocimien­ to de los métodos curativas que convienen, á ca­ da estado p'xt-jlójico, y la opo;'tunidad de su empleo, pues, como dice un sabio historiador, médico del presente siglo, no es tanto el r e m e ­ dio el autor de la curación, como el saberlo e m ­ plear á tiempo. Si inmensas dificultades h a y para llenar las dos primeras candiciones, no lo son menos las que-hacen relación á la última, porque efectivamente, feliz y dichoso pudiera llamarse el médico que administrase á sus e n ­ fermos los agentes terapéuticos en la ocasión precisa, en esa ocasión qne es t a n fugaz, como melancólicamente exclama el divino Hipócrates en el primero de sus sublimes aforismos: occasio preeceps. Además, el uso de un m e i i c a m e n t o en u n a enfermedad por el 8Ól> motivo do que en casos análogos ha curado, sin averiguar en virtud de qué propiedades lo h a h^scho, es obrai* á ciegas en la oscuridad (y como dice Gaubio: melias est sisteregradun, qiiam progredi per tenebras) y no puede en manera alguna satisfacer á la r a ­ zón, joya brillantísima que el artífice Supremo ha engastado en la organización del hombre para qne éste, por medio de ella, investigue las causas de los innumerabl-is fenómenos q u e el Universa por do quier le ofrece y resuelva u n o por uno los difíciles problemas de la naturaleza. El racionalismo, fundándose en el conocido axioma filosófico que dice: «la razón se nos h a dado para formar la experiencia,» aplica a q u e ­ lla al examen prolijo de los hechos en sus d i ­ versas frases, y despojándoles del tapido velo d e la incertiduinbrc con que se hallan cubiertos, les analiza minuciosamente, deduciendo de su detenida operación u n a larga serie de conse-^ cuencias que, perfectamente enlazadas unas con oirás, constituyen l a base sobre la cual des­ cansan sólidamente las medicaciones r a c i o ­ nales. Excéptico activo por naturaleza este sistema, no reconoce autoridad suprema de ninguna e s ­ pecie en la urbe científica, y le es de todo punto imposible aceptar un hecho cualesquiera que sean su naturaleza é importancia, sin previo examen del mismo'en sus detalles más insigni­ ficantes á la luz de la razón. Pero, cuando t r a s ­ pasando los límites que á esta impuso la o m n i ­ potente sabiduría, pretende inquirir la esencia de los fenómenos y las complicadas leyes que los rigen, así como también la relación de c a n -

EL GENIO MéDICO.QUIRÚRGICO. sa á efecto, sa ambición orguüosa snele dar l u gar, en la mayor parte de las veces, á q u i m é r i cas ficciones y á hipótesis especiosas que llevan al ánimo la confusión y el desorden. Los empíricos, no queriendo t r a s p a s a r los límites de las cosas sensibles, se contentan con saber que tal ó cual medicamento produce siem pre tales ó cuales efectos, sin atreverse á ir más allá, con lo que j a m á s puede q u e d a r satisfecha la h u m a n a inteligencia, ávida de conocer los misterios de todas las cosas. Los racionalistas, anhelando estudiar las leyes de la m a t e r i a por las del pensamiento, b a n caldo cn el extremo opuesto, y abusando en alto grado de la razón en el estudio de la terapéutica, cuando h a n querido—¡necios! aunque de sabios blasonan— averiguar el por qué un método curativo ejerce acción bienhechora en u la enfermedad y no obra do diferente modo, bánse deshecho sus razonamientos en incoherentes juicios que exhiben en sofísticas proposiciones. Ahora bien; conocidas las ventajas de uno y otro sistema terapéuticos y demostrados sus inconvenientes, ¿bajo la b a n d e r a de cuál de ellos habremos de afil'arnos p a r a el mejor y m á s exacto desempeño de nuestros deberes á la c a becera de los enfermos?... ¿Podemos adoptar el empirismo?... ¿Hemos, por el contrario, de echarnos en brazos del racionalismo?... ¿O q u i zá nos será dable seguir ambos á la vez con ligeras modificaciones?... Cuestiones son e s t a s , aunque muy d e b a t i d a s , difíciles de resolver, y que nosotros, arro.-trando los furores de la crí tica severa y pecando tal vez de audaces, vamos á permitirnos dilucidar s u c i n t a m e n t e . Aceptar como base de nuestros métodos c u rativos el empirismo n a t u r a l , sistema que, como hemos manifestado, solamente se vale de una ciega rutina para la práctica del arte, serla contravenir á las leyes de nuestro modo de ser intelectual, si así podemos espresarnos, y dejando, á la razón, como no podria menos de suceder en una Inacción forzosa, j a m á s la ciencia darla un sólo paso en la senda de la perfección y d e l progreso. La adopción del racionalismo puro en la t e rapéutica moderna, si bien es verdad que halag a nuestras más queridas ilusiones, no puede tampoco llevarse á cabo en el estado actual de los conocimientos humanos, pues siendo la m e dicina, como dice P . V. Renouard, una ciencia tan abstrusa y tan difícil do discernir en ella la verdad, habrá la razón de estrellarse ante los insondables misterios en quo se e n c u e n t r a n envueltos muchos de los fenómenos que en el

3911

organismo ocurren frecuentemente; y si aquella, queriendo vencer á todo trance esa imposibilidad material, como y a ha sucedido a l g u n a s v e ces, anhelase conocer la verdad, caería en el ca -)3 de la confusión y del error, siendo e n t o n ces semejante al hombre que se propusiera distinguir los objetos en la oscuridad ó respirar aire puro en una atmÓ.ífera s a t u r a d a de á-julo carbónico. E s cierto que los tan numerosos c o mo sorprendentes adelantos, realizados por esa moderna cien-^ia que h a hecbo glorloso.s é Inmortales los nombres de Lavoisier y de Berzelius, de T h e n a r d y de D u m a s , así como también la aplicación del instrumento óptico de Zacarías J a n s e n , bajo cuyas poderosas lentes nos es posible distinguir y admirar un mundo infinitamente pequeño, han dado nuevos brios á la razou p a r a las investigaciones científicas y deritostraciones racionales de algunos hechos; mas siendo estos t a u variados y de t a n diversa índole, tan poderoso modo de a v e r i g u a r la verdad no puede menos de tender su raudo vuelo ante el impenetrable velo de la duda con que tantos y tantos fenómenos están encubiertos cn la a c t u a l i d a d . E n el estudio de las ciencias n a t u r a l e s , y sobre todo, en el de su r a m a más Importaute y difícil, la medicina, t a n sólo pueden conducirnos al conocimiento exacto do la verdad, la o b servación a t e n t a y la experiencia detenida de los hechos, ejes patentes, una y otra, alrededor de los cuales g i r a Incesantemente la complicada máquina científica. E l sentido común nos d e m u e s t r a que los diferentes fenómenos ocurridos en el o r g a n i s mo después de administrado un a g e n t e t e r a péutico cualquera y la experiencia de los m é todos curativos, son ios medios por los cuales se llega más fácil y s e g u r a m e n t e á comprobar la acción bienhechora ó ineficaz de aquellos en estados morbosos determinados; pero no se crea que esa observación y esa experiencia hau de estar revestidas del carácter rutinario que dis-tingne á las empleadas por ol sistema empírico, sino que es necesaria y forzosa la intervención directa líe la razón imparcial y bien dirigida, para que, interpretando fielmente ios bechos observados y sometidos al análisis escrupuloso de la experiencia, p u e d a n deducirse consecuencias verdaderas y exactas sobre las cuales debe basar el tratamiento do las enfermedades. Este sistema quo, como se ve, toma p a r a el discernimiento de las verdades t e r a p é u t i c a s la experiencia tan e x a g e r a d a m e n t e ensalzada por los empíricos, y la razón cuya apoteosis h a n hecbo los racionalistas y que por eso recibe la

320

EL GENIO MÉDICO-QÜIKURGIOO.

2." Facilidad en la operación, pues una denotninaeion de empiri-raetodismo ó racionalismo empírico, es el único que podemos actual- vez colocada la sonda eu la trompa, no h ly que mente adoptar para la más completa y fácil temer que se s a l g a por los movimientos u o c j resolución de los problemas relativos á esa sari )3 al a d a p t a r , y a la j e r i n g a , y a el insu ciencia que tiene por objeto molificar la a c - fiador. ción íntima de nuestra organización, para el 3." No hace falta, ni a y u d a n t e , ni que el alivio ó curación de las enfermedades. enfermo nos preste sn concurso, pudiéndose La razón, pues, estrechamente enlazada con hacer la inyección h a s t a en un niño, t o l a vez la experiencia, son los m-teriales de qne p o d e - i que las peras de inyección pueden soltarse mientras se mueve la llave del embudo. mos disponer para levantar el vasto edificio t e . 4." No p jlerse romper a l g u n a s de las d e l i rapéutico moderno; pues como dice el y a citado M. Renouard, fuera del empirismo racional no cadas partes del oido, pues la fuerza del a p a h a y para la ciencia más que ficción é hipótesis. rato de insufl icion n j puede prodscir este accidente. P a r a d a de Rubiales, 15 de Mayo de 1877. 5." No h a y que separar ni volver á colocar LDO. J O S É LÓPEZ ALONSO. el aparato isufla-lor á la s o n i a , pues la llave del embudit^, al moverse, da las comunicacioIHY£CTiDOR DE LÍQUIDOS EN EL OÍDO MEDIO nes ó aislamie itos que d e s e a m o s . POR D . E N R I Q U E MOHESCO, 6." La cantidad del liquido inyectado es Profesor CUQÍCO de la Facultad de Cáíliz. medida, no ex.ioniénd jnos á echar g r a n c a n t i dad, que rebosando por e n t r e la t r o m p a y la (De la Revista de Medicina y Ciriijia prácticas.) sonda, pudiera caer en la faringe, y aun en la Con este a p a r a t o se obtiene: laringe. 7." Por la h e c h u r a del embudo ó recipiente, 1.° Seguridad en el sitio en que se efectúa vuelto á recoger por su p a r t e superior, se evita la inyección.

INYECTADOB P A B A EL O I D O

MEDIO.

A. B. B .

O.

Recipiente de cristal. Llave oara abrir ó cerrarla comunicación con el tupo. . ,,. Gotiera en la extremidad de la sonda por la que sale el aire o el liquido sobrante.

BL GéNIO MÉDIOJ-QÜIRORGIOO. la evaporación de ciertos líquidos, y además es necesaria poca cautidad de medicameuto; no sucediendo como con la jeringa, q u e , por chica que ésta sea, toma más líquido que el necesario, necesitando un vaso á propósito para llenarla. 8.° Por la articulación blanda que forma el tubo de caoutchouc con el aparato y la sonda, se evita quo á cualquier movimiento intempestivo del enfermo pueda éste lastimarse; pues la elasticidad del tubo uo se presta á la fuerza n e cesaria para que esto tenga lugar. Por t o l a s estas razones hemos adoptado en nuestra práctica este aparato, que no tiene más mérito que el de ser de construcción española, por el mecánico D. Eduardo Galvez, atreviéndonos á recomendarlo, pidiéudoles su juicio á aquellos de nuestros compañeros que se d e d i can al tratamiento de las afecciones de losj oidos, rama la más atrasada eu el arte de c u rar, á pesar de los grandes adelantos que desde mitad del siglo h a n hecho hombres como I t a r d ; Troeltsch, Toj'nbee y Alien. Puesto que especialistas españoles, como los Sres. Martínez, Arlza y Laborde, parecen seguir las huellas que estos grandes hombres les marcaran, y procuran aliviar los padecimientos de aquellos enfermos, quizás más desgraciados que los del aparato óptico, pues que la falta de la audición, no sólo produce la de este sentido, sino del de la palabra, couvlrtiendo al hombre en uu animal de los de la más inferior escala zoológica, á ellos me dirijo para que, si creen que mi aparatíto puede serles útil, lo usen y den á conocer, siquiera por ser de un hijo de nuestra querida y desgraciada España.

321

GlElNllFICA
Empleo del ácido oclution

EXTRANJERA.
carbónico inteminal. en la

débil; daba gritos lastimeros diciendo se le d i vidía el vientre; la palpación del abdomen era imposible, los dolores se irradiaban en todos sentidos; después de un atento examen, pude creer que todo procedía del lado izquierdo en el intestino delgado, aunque no podia precisarlo con exactitud. Vómitos biliosos frecuentes y de mal olor, parecido al de las materias fecales. No notándose ningún indicio de hernia, sospeché una invaginación intestinal. Como no h a bia habido cámaras, prescribí una nueva lavativa purgante. Sulfato de sosa 45 gramos. Aloes 10 centigramos. Emético 1 — Miel mercurial 100 gramos. Agua 500 — P a r a administrar en dos veces con media hora de intervalo. Devolvió sólo los enemas; no habia meteorismo; los vómitos existían sólo h a cia doce horas. No creí que hubiera g a n g r e n a intestinal ni peritonitis. No dudé más; tomé una cánula ordinaria á la que a d a p t é un tubo de caoutchouc de 50 centímetros; coloqué ésto tubo, sujeto por l i g a d u r a s , á u n sifón de a g u a gaseosa de 1 litro. Tres personas sostuvieron al paciente y una cuarta colocó la cánula; todo el líquido se precipitó eu el abdomen y fué d e vuelto iumediatamente; pero los dolores y cólicos desaparecieron como por encanto. Tres dias después la curación era completa. Hay anestesia sobre el tubo Intestinal; d e s atascamiento de la porción intestinal i n v a g í n a da por este gran desarrollo de g a s ; aumento eu los movimientos peristálticos del intestino. (?) Dejo á otros el cuidado de dilucidar esta cuestión, pues yo, humilde práctico, sólo puedo d e cir como Ambrosio Pareo: «Yo le operé: Dios le curó.»
[BiiU. gen. de thcrapentique).

Sobre

Refiere el Dr. Garuier de Lion, u u nuevo caso do oclusión intestinal, tratado por el ácido carbónico. Se t r a t a b a de uu sugeto aquejado de una Indigestión á consecuencia de babor bebido intempestivamente a g u a fria. Se le a d m i nistraron uua poción calmante y laxantes on enemas sin resultado de ningún género. A los cinco dias, siguiendo en aumento los síntomas, fué llamado el Dr. Garnier. «Me sorprendió,—dice el referido colega lionés,—su cara contraída y terrosa, verdadera fácies hipocrática. »Su piel estaba cubierta de Un sudor abundante, frío y viscoso; el pulso

las ini/ecciones clorhidrato de

hipodérmieas pilocarpina.

del

A fin de evitar los Inconvenientes de la ingestión del jaborandi, reeomíe ida el Dr. Ortílle de Lílle, las inyecciones hipodérmieas del clorhidrato de pilocarpina, cuyos buenos efectos han sido observados por Dumas en la c l í nica de Dlredey. La picadura no origina trastorno de ningún género, la salivación y sudor se presentan antes y son más abundantes que con la infusión de las hojas de jaborandi. L a dosis es de 2 >/, á 3 centigramos de la sal de pilocarpina por 1 gramo de a g u a destilada.

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Vrntamiento yecciones de /« diat'fgn hipoiSérinicas

BL GENIO MÉBIOO-QUIRÚRaiCO
por de la» inmorfina.

De ¡os estudios emprendidos en el servicio de Vulpian sobre la acción del referido alcaloide del opio en el tratamiento de la diarrea, d e d.ice el Dr. S e g a g n e u r las siguientes conclusiones: 1.* L a s inyecciones hipodérmicas de clorhidrato de morfina constituyen u n buen medio de tratamiento en la diarrea y h a n dado algún r e sultado cuando habían fracasado los demás medios. 2." Este proceder no ó b r a l o mismo en todos los casos; no es m u y eficaz en la diarrea de los tísicos y en las de causas mecánicas. E n el c ó lera es fácil que dé algún resultado. 3.* P a r a obtener buenos efectos con esté medicación, es necesario no tener mié lo de a u m e n t a r la dosis; la mayoría de los enfermos s o portan fácilmente 4 centigramos por «lia; pero creemos prudente principiar por 5 miligramos por la m a ñ a n a y 5 por l a t a r d e , por sor a l g u nos individuos m u y sensibles á esta medicación.
De las pulverizaciones de ácido en las afeci'iones calarrnies de ganos respiratorios. los fénivo ór-

«Sibre el estado de insensibilidad de l a s partes de la piel cauterizadas con ácido fénico, ha fundado Bill (1870) an procedimiento d e anestesia local en las operaciones que sólo r e quiere la incisión de la piel, etc., e t c . (2)» Podrá objetarse q u e en estos casos es p r e ciso poner en contacto el medicamento con el dermis; pero no debe perderse de vista tampoco las difetontes'condiciones físicas de la piel y d e la mucosa bronquial. FÓRMULAS.
Poción de ácido salicilico.

Acido salicílico, 1 g r a m o . A c e i t e d e a l m e n d r a s d u l c e s ; 20 i d . G o m a a r á b i g a , 10 i d . J a r a b e a m i g d a l i n o , 23 i d . A g u a d e flores d e n a r a n j o , 45 i d . D . s. a. C a d a t r e s h o r a s u n a c u c h a r a d a d e l a s d e cafe' d e e s t a s o l u c i ó n . S e u s a t a m b i é n c o m o g a r garismo (Wunderlich-Fontheina). Acido salicílico, de 1 á 3 gramos. A l c o h o l , 15 i d . A g u a d e s t i l a d a , 150 i d . A l o s n i ñ o s q u e n o s a b e n h a c e r g á r g a r a s se l e s d a d e 15 á 30 c e n t i g r a m o s c a d a h o r a e n a g u a ó vino e n las difterias (Wagner). Acido salicílico, 1 gramo. G l i c e r i n a , 20 i d . A g u a d e s t i l a d a , 80 i d . Se trata el ácido por la glicerina y se añade el agua.
FEDERÍCO TOLEDO.

E s t e t r a t a m i e n t o h a sido puesto en práctica, en la primavera última, por el Dr. Moritz, con buen éxito, en la coqueluche incipiente, y en el sarampión produce g r a n d e s resultados. L a dosis empleada es de 2 partes de ácido fénico por 100 de a g u a . E n la discusión suscitada en la Sociedad Médica de San P e t e r s b u r g o , á consecuencia de la lectura de esta Memoria, h a n corroborado lo espuesto por Moritz, los señores Assendefit, Wulff, e t c . , creyendo este último que en este caso se t r a t a , de u n a afección p a rasitaria. U n a ligera observación. ¿No podrán depen der los efectos curativos del ácido fénico, sobre la enfermedad de q u e se t r a t a de sus virtudes antiflogísticas y anestésicas? E n apoyo de e s t a opinión, vamos á t r a s c r i bir algunas lineas de u n a notable obra de t e rapéutica recientemente t r a d u c i d a á nuestro idioma: «Especial mención merece la inyección de ácido fénico en los tejidos inflamados, r e c o mendada por Rothmund y Fiíiter en 1874, por medio de la cual se resuelve la infamación sin que llegue á formarse p u s (1).»
(1) H u s e m a n n , Manual de materia médica y terapéutica, . 412; t r a d u c c i ó n d e l Dr. G a m o , M a d r i d , 1877.

SECCIÓN

VARÍA.

LIBRO I N T E R E S A N T E . La sana doctrina q u e en esta obra se e s c l a rece sobre todos los puntos q u e abraza, e s t á n u t r i d a de provechosas advertencias y útiles enseñanzas. E x p u e s t a s la u n a y las otras cong r a n claridad, amenizadas con u n lenguaje c l á sico y correcto, y campeando en todas sus d e s cripciones las g a l a s del bien decir, viene á ser á la vez u n a producción científica de suma i m portancia y u n interesante libro de atn? la y recreativa lectura para todos. L l e g a d a la época en q u e t a n t o s infelices, cansados de padecer y sufrir, acuden al precio(1) Loe. cit. p . 413.

KL GÉNIO MÉDICO-QÜIRÜSGIOO. so recurso de ias a g u a s minerales, creemos h a cer u n servicio á la h u m a n i d a d Uamaudo la atención del público, y muy especialmente de profesores y enfermos, sobre la Topugrafia Médica que de las a g u a s minerales de Ontaneda y Alceda, ba publicado el a n t i g u a y esperimentado director de aquellos baños, que con su i n cansable celo y diligencia en favor de los e n fermos concurrentes, h a sabido conseguir a d mirables curaciones, abriendo nuevos horizontes en beneficio de la h u m a n i d a d dolieute y de la ciencia. A la bella descripción de todo cuanto const i t u y e el clima eu que brotan aquellas a g u a s , c u y a influencia cu la organización del hombre tanto importa conocer (no solamente al médico p a r a dirigir a c e r t a d a m e n t e á sus clientes, sino también á los enfermos que durante la m e d i c a ción hidro-mineral ban de someterse forzosam e n t e á la acción climatérica del país en que radican los baños), sigue la de los pueblos de O n t a n e d a y Alceda, á los que propone todas las reformas necesarias p a r a su engrandecimiento, ilustrando además los asuntos de que se ocupa la obra con nueve láminas perspectivas, mapas y planos topográficos, intercalados en sus respectivos l u g a r e s , los cuales vienen á constituir su complemento. Después de demostrar la importancia de e s t a s a g u a s , política y económicamente consider a d a s , y poner de manifiesto el g r a n fomento y la creciente prosperidad que han adquirido Ont a n e d a y Alceda, el autor aconseja á estos p u e blos y les propone a c e r t a d a m e n t e las mejoras que deben realizar, si han de duplicar su riqueza; finalmente, p a r a convencerles, pone ante sus ojos en u u cuadro económico-estadístico, bien calculado, los intereses que á ellos afluyen á beneficio de las a g u a s minerales. T r i z a en breves líneas la historia de aquellos m a n a n t i a les y pasa luego el respetable director á consignar acertadísimos consejos para los enfermas sobre el modo de usar semejante recurso, h a ciéndoles ver sus inconvenientes y p r e c a u c i o nes; y por último, despnes de determinar con el más sano criterio, apoyado eu u n a l a r g a práctica, los efectos de estas a g u a s , sus p r o v e chosas indicacisnes en un g r a n número de e n fermedades y sus contraindicaciones en otras, y todo cuanto conviene saber para c o n s e g u i r favorables resultados, pasa á exponer los q u e han conseguido muchísimos millares d e enfermos, que con g r a n utilidad las h a n u s a lo; d a n do, por último, c i m í á este luminoso libro, con las observaciones clínicas, recogidas d u r a u t e treinta años, y sobro todo, coa la reseña h i s t ó -

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rica de las curaciones m á s extraordinarias y sorprendentes que á beneficio de la medicación termal se h a n realizado eu aquellas a g u a s , objeto de los estudios y constantes desvelos de su director. Véndese en las principales librerías de M a drid y provincias á 2 4 r s . ejemplar.

CRÓNICAS.
A'í hifit'tilo de clofal en las heridas.— S e g ú n W d l i a m Oraing, do Edimburgo, tiene gran n ú m e r o de indícaeioues c o m o tópico, y después de recordar el h e c h o de u a n i ñ o q u e sufría a l g u n a , q u e m a d u r a s graves de l a pierna, q u e curó c o u dís cho m e d i o , t ó p i c a m e n t e usado, cuando después de agotados todos los t r a t a m i e n t o s varios médicos h a hian declarado necesaria la a m p u t a c l o u . E s t e m e d i o l o aconseja cuando se trata de vast o s / u e o í í)wr»íc»<o.v, d o oftalmicLS y d e quemaduras cou supuración fétida, usado e n solución, calmándose siempre los dolores e n las q u e m a d u r a s recientes. El cloral a n e s t e s i a l a s h e r i d a s y favorece d e e s a manera su curación. /tntorisaeion.—El Congreso, en una de sus ú l t i m a s sesiones, h a autorizado al Gobierno, al v o tar el presupuesto de Fomento, para q u e pueda aumentar las matrículas con unos derechos académicos, cuyo producto deberá invertirse en la reposición y mejoramiento del material científico, y e n el a u m e n t o de sueldos del profesorado. til libro de los ajnstados.—En el l u g a r oportuno encontrarán nuestros lectores, el anuncio d e e s t a p u b l i c a c i ó n d e l S r . P é r e z M . M i n g u e z (hijo), que recomendamos eficazmente á los profesores de poblaciones rurales, por lo beneficiosa q u e les es para llevar u n a buena contabilidad con los avenidos ó igualados. I'ara m a y o r c o m o d i d a d d e i o s c o m p a ñ e r o s , n o hemos vacilado e n admitir suscriciouos en esta adm i n i s t r a c i ó n , bajo l a s condiciones marcadas e n el anuncio. j Í ' M Í - ' I ' O libro.—En la presento scmaua, hem o s recibido e n n u e s t r a r e d a c c i ó n , el p r i m e r c u a derno de la obra q u e el S r . D . Pablo L e o u y L u q u e está cn la actualidad traduciendo. Es esta el apénd i c e q u e á l a 5." e d i c i ó n d e l Tratado de Patologia interna, publicó el Dr. J a c c o u d , y p r o m e t e m o s o c u parnos de ella c o n toda la d e t e n c i ó n q u e m e r e c e el respetable profesor d e la F a c u l t a d de París. Sociedad de hiyistne.—Va a instalarse en París una sociedad titulada Sociedad Francesa d e Higiene, c u y o s estatutos nos ha remitido el doctor Píetra-Santa, el cual, en u n a carta m u y atonta, n o s r u e g a l l a m e m o s la atención sobre e s t o , como lo ¡I h a c e m o s e n este n ú m e r o , advirtíendo q u e s u direc-

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B L G E N I O MEDICO-QUmÚRGÍCOt a n d o los destinos de médicos-directores de sanidad de p u e r t o s . La rápida lectura que del folleto publicado h e m o s h e c h o , nos ha permitido notar que de llevar á cabo la reforma que d e s e a n , obtiene el E s t a d o la v e n t a j a de la d i s m i n u c i ó n en el p r e s u p u e s t o de g a s t o s d f l p e r s o n a l , y la c l a s e m é d i c a e n c o n t r a r á en estos destinos la estabilidad que h o y les falta, s o m e t i d o s como están á las variaciones de la polít i c a y á los c o m p r o m i s o s del director ó del m i n i s tro del ramo. Junta.—La comisión e n c a r g a d a de erigir u n m o n u m e n t o al Dr. Mata, celebró a n o c h e j u n t a e n el l o c a l d e l a A c a d e m i a M é d i c o - Q u i r ú r g i c a p a r a dar c u e n t a de los trabajos l l e v a d o s á e f e c t o . itispo' 'dones.—Se han mandado proveer, por Iraslncion, l a s cátedras de a n a t o m í a g e n e r a l y d e s c r i p t i v a , fisiología y c l í n i c a m é d i c a , v a c a n t e s e n la F a c u l t a d d e m e d i c i n a d e Z a r a g o z a , y l a d e patología quirúrgica, de Valencia y Zaragoza: y por i-posicion, las de anatomía general y descriptiv a , de G r a n a d a y Z a r a g o z a , h i g i e n e p r i v a d a y p ú blica, de V a l e n c i a y Zaragoza y clínica quirúrgica de Zaragoza. Oirtt libro.—Nuestro apreciable amigo el ilustrado m é d i c o , ,D. José C a m ó , h a t e n i d o l a b o n d a d d e r e m i t i r n o s e l s e g u n d o t o m o d e l Manual de terapéutica y materia médica, por el Dr. T e o d o r o H u s s e m a n , que traducido directamente del a l e m á n h a visto la l u z p ú b l i c a e n la présete s e m a n a . L a falta de t i e m p o y de e s p a c i o n o s i m p i d e n ocuparnos h o y de t a n interesante libro, el c u a l recomendamos eficazmente á nuestros lectores.

c i o n es calle de los S a n t o s P a d r e s , n i í m . 7 1 , París. Por lo demás, no vacilamos en asegurar que d i c h a sociedad será u n a de l a s m á s b r i l l a n t e s d e los p u e blos europeos. Buen librilo.—El acreditado industrial, don Miguel Monleon, fabricante de chocolates, acaba d e d a r á l a e s t a m p a u n l i b r i t o t i t u l a d o : Breve re seña histórica del origen, uso y comercio del le', del café y del cacao para el chocolate. Esta obrita es sum a m e n t e r e c o m e n d a b l e p o r lo a t i n a d o d e s u r e d a c ción y las observaciones juiciosas que en ella apar e c e n , p a r a e l c o n o c i m i e n t o <'e e s o s t r e s a r t í c u l o s q u e t a n t a b o g a h a n a l c a n z a d o , p u d i e n d o ser t a n ú t i l e s c o m o p s r j u d i c i a l e s , s e g ú n y c o m o se repres e n t e n . F e í c i t a m o s al S r . M o n l e o n , p o r e l s e r v i c i o que con su obrita acaba de hacer á la sociedad. Obra original.—El infatigable editor val e n c i a n o , D . P a s c u a l A g u í l a r , a c a b a de p u b l i c a r el «Programa-sumario de un curso de patología m é dica,» p o r el d o c t o r C r o u s , i l u s t r a d o c a t e d r á t i c o d e d i c h a a s i g n a t u r a en aquella F a c u l t a d de m e d i c i n a . Dicha obra, que-forma u n abultado t o m o , h a l l a de v e n t a al p r e c i o d e 4 8 rs. e j e m p l a r , e n l i b r e r í a d e l e d i t o r , C o b a l l e r o s , 1, V a l e n c i a . se la

Caricia singular.—Hace pocos dias le ha sido a m p u t a d a la m a n o i z q u i e r d a á u n a m u j e r q u e fué mordida por s u marido, en la calle del EspírituSanto. ¡Si e s t a r í a h i d r ó f o b o ! Aparatos sayo oficial de salva los vidas. -Hace a l g u n o s dias el ensalva-vidas sistema se verificó e n el e s t a n q u e g r a n d e del Retiro colchones

Bosch. Las pruebas las hicieron cuatro marineros del M u s e o N a v a l , q u e p e r m a n e c i e r o n largo rato sobre la superficie del a g u a . T a m b i é n se e n s a y ó u n chaleco s a l v a - v i d a s , de t a n b u e n o s resultados c o m o el c o l c h ó n , quedando a l t a m e n t e satisfecho de su resultado el numeroso público que asistió á dicho ensayo. Caldas de O n i e r f o . — H e m o s recibido u t a magnífica Monografía de las aguas termales azoótic o - s a l i n a s d e d i c h o p u n t o , t a n eficaces para el r e u m a t i s m o bajo todas sus formas, catarros bronquiales, e t c . , e t c . . L a j u s t a fama de q u e g o z a n estas a g u a s t e r m a l e s azoadas y b i c a r b o n a t a d a s , y el clim a s i e m p r e b e n i g n o de A s t u r i a s , esa S u i z a españ o l a , la t r a n q u i l i d a d q u e de o r d í n a io se d i s f r u t a en esta provincia y los atractivos naturales de las caldas, c o n v i e r t e n este e s t a b l e c i m i e n t o , especie de anfiteatro, en u n sitio de recreo para pasar con toda comodidad la t e m p o r a d a de verano, m á x i m e d i s t a n d o t a n sólo tres y c u a t r o h o r a s de ios esce l e n t e s p u e r t o s de m a r de Gijon (una de las poblaciones más sanas del m u n d o , . Aviles y L u a n c o . Sanidad marilitna—Por causa completamente a g e n a á nuestra voluntad, no liemos dado cuenta á nuestros lectores del proyecto que los médicos de Sanidad de l a ; r n : - d a han elevado al

VACANTES
Lo están: U n a d e l a s d o s p l a z a s d o m é d i c o - c i r u j a n o de A l f a r o ; d o t a c i ó n 1.000 p e s e t a s y las i g u a l a s . L a s s o l i c i t u d e s h a s t a e l l.ó d e J u l i o . — L a d e id. de Gordejuela (Vizcaya); d o t a c i ó n l.OOÜ p e s e t a s L a s s o l i c i t u d e s h a s t a e l 2 8 d e l a c t u a l . — L a d e i d . d e J a s t e ( C á c e r e s ) ; d o t a c i ó n ÍJOO p e s e t a s . L a s s o l i c i t u d e s h a s t a el .30 d e l a c t u a l . — L a de i d . d e P o z u e l o (.Albacete); d o t a c i ó n 0 9 9 pesetas. Las solicitudes hasta el 28 del actual. — L a de id. de P e ñ a s de E s g u e v a (Valladolid); d o t a c i ó n 5 0 0 p e s e t a s . L a s s o l i c i t u d e s h a s t a e l 23 del actual.

ANUNCIOS.

Oficina de Farmacia y Laboratorio químico del Dr. Just.
PELIGROS, NÚM. 4.—MADRID.

Entre los muchos medicamentos de preparación

f^Ticmo, s e ñ o r m i n i s t r o de la Gobernación, solici-

especial con que cueata este establecinuento, espo^

nemos á continuación algunos que por s u forma particular se administran y aplican á los enfermos con mayor facilidad. G R Á . N U L O S . — L a e x t e n s a c o l e c c i ó n d e l o s dosimetricos d e B u r g g r a e v e , p u t j l i c a d o s h a s t a a h o r a , c u y a sustancia medicamentosa varía de medio á u n m i ligramo en unos, y de medio á u n centigramo, en otros. A d e m á s todos los dados á conocer por G r i m a u l t . Los preparados por Mentel c o u el bromuro p o tásico, subnitrato de b i s m u t o , fosfato de c a l , ruib a r b o , q u i n i n a , m a g n e s i a y el kous.so. P K R L A S . — L a s do Clertan, de éter, t r e m e n t i n a , sulfato de quinina: l a s etéreas con valeriana, c a s tóreos, asafétida y digital. Las de cloral, de Follet y las de Leconté. Las de copaiva, de Josefat, e t c . OBLEAS GELATINOSAS.—Dosificadas para colirios, de eseriua ó calabarina, sulfato neutro d e atropina, calomelanos al vapor, e t c .
PORTA-REMEDIOS O CANDELILLAS REYNAL, parala

v l d í d o e n d o s p a r t e s , y c u y o p r e c i o t o t a l e s 16 r e a les e n Madrid y 20 en p r o v i n c i a s . Terminada la publicación sera su precio 20 y 24 respectivamente. S e venden e n l a librería de Moya y P l a z a , editores. Carretas 8, y e n las demás de Madrid y provincias. »

T

uretra, compuestas de u u a sustancia inerte soluble, m á s el e x t r a c t o de ratania, ó el ácido t á n i c o , cloruro de zinc, ó el sulfato de zinc opiado ó belladonizado. JABO.VES M E D I C I N A L E S — L o s h a y c o n á c i d o fénico, fenicados,. del Dr. Rosecroix; sulfurosos, d e Helmerich; de proto y deuto cloruro de mercurio, brea, glicerina, e t c . c o n su i n s t r u c c i ó n para usarlos. E u t r e l a s p r e p a r a c i o n e s e s p e c i a l e s d e esta oficina enumeraremos:
EL ACEITE D E HÍOADO D E BACALAO FERRUGINOSO

rotado de patología interna, p r e c e d i d o d e l c u r s o de patología médica, lección de apertura d e 3 1 de Enero d e 1877, por S . J a c c o u d , profesor a g r e g a do á la F'acultad de Medicina de París, e t c . T o m o III ( s u p l e m e n t o á l a s dos ediciones españolas) con 4 láminas: tradujído por el doctor D. Pablo León y Luque. Madrid, 1877. Este t o m o constará de u n a s 548 p á g i n a s c o n 4 láminas, y se publicará e n dos cuadernos. Precio de este tomo, 7 pesetas e n Madrid y 7 pesetas 50 c é n t i m o s e n provincias, franco de porte, p a g a d a s al recibir el primer c u a d e r n o . S e h a repartido el primer c u a d e r n o . Advertencia.— Todos los que h a n comprado los d o s t o m o s de e s t a o b r a , s e a d e l a p r i m e r a ó s e g u n d a e d i c i ó n , p o d r á n a d q u i r i r e s t e Suplemento como complemento índlspeusable. S e suscribe e n la librería extranjera y n a c i o n a l de D . Carlos Bailly-Bailliere, plaza de S a n t a A n a , n ú m . 10, Madrid, y e n las priucipales librerías d e l

preparado con el hierro F r a s c o 14 r e a l e s . antibílíosa, antidispépsica, 8 reales.

metálico,

según

Vezíi.

L A .MAGNESIA DOBLE E F E R V E S C E N T K ,

incalcárea,

p e r f e c c i o n a d a . Fra.sco,

LICOR Y J A R A B E D E B R E A , c o n c e n t r a d o s , de sabor

a g r a d a b l e . F'rasco, 8 y 6 r e a l e s
SACARURO D E RESINEONA D E B R E A . — L a resineona

está c o n c e p t u a d a c o m o el priucipio m e d i c i n a l d e aquella y puede dosificarse y administrarse c o n m á s facilidad y menos repugnancia. A d e m á s tenemos las aguas y pastillas de Vichy, Vals, e t c . , a s í c o m o c u a n t o s p r e p a r a d o s s e p u b l i can e n España y e n el extranjero.

— R e s u m e n de los trabajos m á s importantes publicados e n 1870: por D . E s t e b a n S á n c h e z de O c a ña, doctor en medicina y cirugia, catedrático por oposición de la Facultad de medicina de la universidad c e n t r a l , e t e , e t c . Madrid, 1877. U n t o m o e n octavo, ilustrado con grabados intercalados en el t e x t o , 6 pesetas e n Madrid y 7 e n provincii.", franco d e porte. Esta obra p u e d e considerarse c o m o el v e r d a d e ro t e s o r o d e l m é d i c o p r á c t i c o , p u e s e n u n p e q u e ñ o v o l u m e n e n c u e n t r a todo lo n u e v o y l o m á s i m p o r t a n t e q u e se h a publicado e a el m u u d o médico de todas las naciones y q u e se halla d i s e m i n a d o e n miles de publicaciones. S e suscribe e n la librería e x t r a n j e r a y n a c i o n a l de D . C. Ballly-Baíllíere, plaza de Santa A u a ,n ú m e r o 10. Madrid.—En la m i s m a librería h a y u n gran surtido de toda clase de obras nacionales y extranjeras; se admiten suscriciones á todos los periódicos, y se e n c a r g a d e tra^r d e l e x t r a n j e r o t o d o c u a n t o se le e n c o m i e n d e e n el ramo de librería.

Anuario

de racdicina y cirugia

-prácticas 2^ara 1 8 7 7 .

l libro de los ajustados, d e Pérez M. M i n g u e z (hijo). C o n t a b i l i d a d e s p e c i a l para l o s m é d i c o s , farmacéuticos, cirujanos y veterinarios de las po• blaciones rurales. Contiene los reglamentos de partidos médicos de 1868 y 73, el de luspeccíon d e carnes, las o r d e nanzas de farmacia, modelos de certificaciones q u e m á s c o m u n m e n t e ocurren e n la práctica, tarifas d e contribuciones y de honorarios e n casos judiciales, u n a serle de hojas e n forma de estado para anotar 500 ó 1.000 n o m b r e s d e ajustados, rayadas y c o n eucasíllado suficiente para poner el n ú m e r o , n o m bre d e l c a b e z a d e f a m i l i a , r e s i d e n c i a , c a t e g o r í a , i n dividuos igualados, cantidad porque se i g u a l a n , e n m e t á l i c o y e n g r a n o , fecha e n q u e e m p i e z a la i g u a la, é p o c a e n q u e s a t i s f a c e n s u i m p o r t e y observaciones; otra serie d e 5 0 0 ó 1.000 recibos t a l o n a r i o s para e n t r e g a r al i n t e r e s a d o y formar el c o m p r o m i so d e i g u a l a , d i s p u e s t o d e m a n e r a q u e h a c e fé e n juicio, y sección do anuncios profesionales. S u precio, encuadernado á la holandesa, franco de porte y certificado e n toda España: J S ú m . ' l c o n a o j a s y r e c i b o s s u f i c i e n t e s p a r a .500 ajustados, 6 pesetas.—Núm. 2, cou hojas y recibos s u ü c i e u t e s p ú a l.OOO a j u s t a d o s , 9 p e s e t a s . S e r e m i t e á v u e l t a Ue c o r r e o a b o n a n d o p r e v i a mente su importe e n t ellos d e franqueo (carta certificada), ó m jor libranza á la orden d e l a d m i n i s trador, D . M. P. Ortega, Arces, 1, Valladolid, ó del administrador de este periódico.

HERPES.
S e c u r a n r a d i c a l m e n t e c o n l a s pildoras de Larraj Caja 16 r s . — F a r m a c i a d e Escolar; Plaza d e l A l g e l , núm 3.

C

omiiendio de anatomia y disección, por H. B e a u nis y A. Bouchard, traducido por D . Gerardo F . Jeremías y Devesa, catedrático de anatomia en la facultad de Granada.

P

racticante para u n balneario.—Un practicante con título, y q u e tiene m u c h o s médicos q u e resp o n d a n d e s u c o n d u c t a y suficiencia, se ofrece para e l e j e r c i c i o d e s u f a c u l t a d en u n a c a s a d e baños m i n e r a l e s d u r a n t e l a p r ó x i m a t e m p o r a d a . Darán

Ponsta de u n tomo de más d e 500 páginas, d¡-

razoa e a l a Redacción de

te periódico,

^

A.CEITE DE HÍGADOS

FRESCOS DE LIJA,

DE Premiados

CORRAL Y en la Exposición que concluye de

LASTRA, regional de León celebrarse.

t r a d u c i d a por D . Á n g e l Garrido é Isidro, f a r m a c é u t i c o d e b e n e ñ c e n c i a p r o v i n c i a l de Madrid; p r e c e d i da de u n prólogo del D r . D . Andrés del B u s t o y López. Se halla de venta en las porterías de las F a c u l tades de m e d i c i n a y farmacia, en la librería de l o s .señores M o y a y P l a z a y e n l a s p r i n c i p a l e s d e M a drid y p r o v i n c i a s . D n v o l u m e n e a 4.° m e n o r d e u n a s -oOO p á g i n a s , 9 p e s e t a s . armacopea general, alopática, veterinaria y homeopática, por D. Juan Texidor y Cos, catedrático de F a r m a c i a , y D . A n t o n i o Casasa, doctor e n m e dicina y cirugía, socios de varias corporaciones. Se reparte el t o m o I de esta obra, q u e e n 1200 l á g i n a s e n 4.°, c o m p r e n d e m i l e s de formula.s c o n atas esplicaeiones y varios grabados, y está e n prensa el tomo II, q u e se repartirá por entregas de 10 p l i e g o s á i 2 r e a l e s u n a y a d e m á s l o s g a s t o s d e correo. Se suscribe e n Barcelona, calle baja de S a n P e dro, n ú m . 2 7 , b o t i c a d e l D r . T e x i d o r . eseña historico-filosofica de la medicina en el siylo XIX, p o r e l D r . P . U . R e n o u a r d , t r a d u c i d o p o r 1). A n d r é s M a r t í n e z M a r t i n . E ^ p r e c i o d e l a obra es el de 4 pesetas en toda España. Los pedídos al tratuctor. Mayor, 5 2 , 2.", Zaragoza, y e n l a l i b r e r í a d e D . .José M e n e n d e z , J a i m e 1.", 5 4 , d o n d e se harán las rebajas c o n arreglo a l n ú m e r o d e e j e m plares q u e se p i d a n . lementos di Patología, Quirúrgica, p o r A. N é l a t o n , -segunda e d i c i ó n , c o n s i d e r a b l e m e n t e a u m e n t a d a é ilustrada con numerosos grabados. Versión española de los Sres. D . R a m ó n Serret C o m i n y D. M a n u e l M. (Jarreras S a n c h i s , d o c t o r e s e n m e d i c i n a y cirujia S e h a n publicado l o s t o m o s I, a l precio d e 40 r s . e n M a d r i d y 4 4 e n p r o v i n c i a s , e l t o m o I I a l d e 4 8 y 5 0 , y e l t o m o 111 a l d e 4 0 y 4 4 . E s t á en prensa la primera parte del t o m o I V , q u e saldrá a luz á la m a y o r brevedad. Los pedidos se dirigirán á los Sres. Serret y Carreras, Jardines, 20, 2.°, derecha, Madrid.

Es ventajoso su e m p l e o á los mejores de bacalao eonoci l o s , laT.to por sus e s c e l c n l e s caracteres f í s i c o s c o m o por sus propiedades l e r j p é u l i c a s . Usase en los Cósos q u e el b a c a l a o . í-e v e n d e en Madrid, Horo taleza, 8 6 , farmacia del Dr. A r g e n t a , en todas las c u p i t a l e s d e provincia y e n casa d e s u c u t o r , Cudillero • Asturias).

F

P I L D O R A S I.SGLESAS.—Especiales contra la b l e n o r r a g i a ( p u r g a c i ó n y l e u c o r r e a ó flujo b l a n c o . C a j a , 18 r s . — F a r m a c i a d e E s c o l a r , P l a z a d e l Á n g e l , núm 3. LA ESTERILIDAD EN L A MUJER.

POR E L D E . M A H E U X .

T r a d u c c i ó n e s p a ñ o l a , a n o t a d a p o r el d o c t o r T e j a d a y E s p a ñ a . H á l l a s e de v e n t a á 1 0 r s . e j e m p l a r en la administración de este periódico y e n las principales librerías y á 5 rs. a los n u e v o s s u s critores '^jpraiado elemental de patoíoyia exlerua, por E. F o I U i n , profesor a g r e g a d o á la F a c u l t a d de m e d i n a , y S i m ó n D u p l a y , profesor a g r e g a d o á l a F'acult a d d e m e d i c i n a ; t r a d u c i d o d e l í'rance's p o r D . J o s é L ó p e z Diaz, primer profesor del I n s t i t u t o oftálmico, e t c . , D . Mariano Salazar y A l e g r e t , profesor d e número del hospital de ia Princesa, etc., y don Francisco S a n t a u a y Villanueva, profesor ciinico de ia F a c u l t a d de m e d i c i n a de la Unívirsidad c e n tral e t c . , Madrid, /1874, J870. Cinco m a g n í ñ c o s t o m o s , i l u s t r a d o s c o n g r a n n ú m e r o de flguras i n t e r caladas en el t e x t o . E s t a o b r a s e p u b l i c a p o r c u a d e r n o s de 1 0 p l i e gos. Cada cuaderno cuesta 2 pesetas 50 céntimos e n Madrid, y 2 15 c é n t i m o s , e n provincias, franco de porte. Se suscribe e n l a librería extranjera y nacional d e D . (Jarlos l i a i l l y B ' ^ i l ü e r e , p l a z a d e S t a , A n a , n ú m e r o 10, Madrid, y en las principales librerías del reyno. joAueco manual de medicina, homeopática, primera Wñiarte: Manual de marteria méuica, o rtsúmen de l o s principales efectos d e los m e u i c a m e n t o s h o m e o p á t i c o s , c o n i,.dicacion d e l a s ob-servaciones c l í n i c a s . — S e g u n d a parte: repertorio terapéutico y sintomatológico, ó labias alfabéticas de ios principales síntomas de los medicamentos homeopáticos c o n a v i s o s c l í n i c o s : p o r Gr. H . G . J a h a r . T r a d u c i d o del francés al castellano d e i a última edición, por D . Pedro Riño Hurtado, médico h o m e ó p a t a . — 2 ercera edición e s p a ñ o l a . M a d r i d , 1 8 7 0 . E s t a tercera edición d e l a o b r a c l á s i c a h o m e o p á tica es indispensable á todo práctico, y consta de c u a t r o t o m o s e n 8 . " d i v i d i d o s en o c h o c u a d e r n o s que saldrán con l a m a y o r e x a c t i t u d u n o al m e s . Precio de cada cuaderno: 2 pesetas y 50 céntim o s e a Madrid y 2 pesetas 75 c é n t i m o s e n p r o v i n cias, franco de porte. Se suscribe en la librería e x t r a e r á y nacional de D . C a r l o s B a i l i y - B a i U i e r e , p l a z a d e t a n t a A n a , n ú m e r o 1 0 , M a d r i d , y en l a s p r i n c i p a l e s l i b r e r í a s de p r o v i n c i a s .

R

E

M Montobbio.

anual de materia médica y teropéniica, por T e o doro H u s s e m a n n t r a d u c i d o p o r D . J o s é ' C a m ó y

Esta obra constará de tres tomos de gran t a m a ñ o , c u y o precio será de ocho p e s e t a s c a d a t o m o . L o s p e d i d o s s e dirigían a l t r a d u c t o r , H e r n á n C o r t é s II, b a j o , M a d r i d .

NUEVO COMPENDIO
PABA

CLÍNICOJÓVENES,

LOS ALUM.NOS T MÉDICOS

por

D. FÉLIX T E J A D A Y FSPAÑA,
Doctor en Medicina y Cirurjía y director MédicoQuirúrgico. de El Genio

Libro útilísimo para los m é d i e o s q u e empiezan a ejercer y l o s a l u m n o s q u e c o n c l u y e n la carrera. C o n s t a d e 7 0 0 p á g i n a s , y c o n t i e n e : patología generui; \á. inlerna; externa y parios, con fórmulas para todas las enfermedades. S e vende al precio de 40 rs. ejemplar. A los q u e se suscriban á E L G É S I O por u n s e m e s t r e , se les dará e n 30 rs., y á los q u e por u n año, en 20. MADRID Imp. de F . García y D . C a r a v e r a , M a y o r 119,

jíofesor

g^vAmica aplicada á laJisioíogia animal, d la patolo\igía y al diagnóstico médico, por Sehützenberger, de la Facultad de medicina de Strasburgo,

