﻿Núm. 1168.

Madrid 7 <le Diciembre de 1877.

Año XXIII.

MÉDICO - QUIRÜRGICO,
PERIÓDICO D ECIENCIAS MEDICAS, CONSAGRADO A L PROGRESO D E LAS MISMAS YBIENESTAR D E LOS PROFESORES.—ÓEGANO OFICIALDELOÍ ESCOLARES MÉDICOS, A T E N E O D E ALUMNOS INTERNOS Y ACADEMIA MÉDICO-FARMACÉUTICA ESCOLAR.

Bireclor propielario; D R . D .

FÉLIX T E J A D A Y ESPAÑA.

La REDACCIÓN Y ADMINISTRACIÓN de este periódico están establecidas provisionalmente en la calle Mavor, 119, imprenta.—Se publica los días "7,15, 2 2 y último de cada mes.-—PRECIO DE LA SUSCRICION: En'Madrid t'i rs. trimestre; en provincias, I l O semestre, y en el Extranjero, Ultramar y Filipinas, ¿ O al año. Se suscribe en la Administración y en casa de los comisionados de provincias. SUMAHIO. ¡ diga bien p a r a dichas profesiones y los que l a s ejercen, halague esa idea y la proteja creyendo que en ella estriba el gran paso que h a y que dar para el mejoramiento de la situación de los médicos, de los cirujanos y farmacéuticos e s p a ñoles, y aunque en un principio no nos opongamos, ni mucho menos, antes por el contrario, siempre fuimos partidarios como lo tenemos acreditado, de que nuestras clases se e n t e n d i e sen en su GRAN COLECTIVIDAD primero, y en las

SECCIÓN PROFESIONAL: Al nuevo director de Bl] Progreso Médico, por el Dr. Tejada y Empana.—

Las intrusiones en Guipúzcoa— CIENTÍFICA ESPAÑOLA: Una página para la historia de los pólipos naso-faríngeos, por el Dr. Crens.—Un caso clínico, por ü. Ramón Garcia Ponze.—O ENTÍFICA EXTRANJERA: De las relaciones del traumatismo con las afecciones constitucionales (conclusión), por Federico Toledo.—SECCIOÍÍ VARIA: Bibliografía, por el Dr. J. Aguiiar y Laro..—
SECCIÓN OFICIAL : Ministerio de la Gobernación. CRÓNICAS.—VACANTES.— CORRESPONDENCIA.— ANUNCIOS. —FOLLETINES : Lección inaugural de clínica me'dica, por el Dr. D. Julio Magrancr.— Las enfermedades del corazón, pliego 2 2 .

SECCIÓN PROFESIONAL
k\. NDEÍO D I B E C T O RD E «EL P R O G R E S O IIEDICO.» Al saludar cordialmente, como con mucho gusto lo hacemos, a l nuevo director de este p e riódico, nuestro querido y particular amigo don Norberto de Arcas y Benitez, y felicitar por ello á las clases médicas y á la prensa médicofarmacéutica, porque h a de ser un buen defensor de las primeras y un buen compañero de la segunda, hemos de permitirnos hacerle algunas observacioues que por falta de tiempo no fueron con esta salutación en el número anterior, relativas á uuo de los puntos de su programa, que es el primitivo y genuino del progreso médico,
el proyectado CONGRESO MÉDICO p u r a m e n t e pro-

fesional. \ No nos choca, conociendo como cnnocemo» al nuevo director de nuestro apreciable colega,! que en aras de su entusiasmo y amor á cu&nié.

subalternas de provincias y distritos después, pero en la ocasión presente no encontramos esa apremiante necesidad que se supone de reunir uu congreso médico, ni fuera tan fácil tampoco realizarle. Ya sabe el Sr. Arcas que está m u y reciente el desengaño sufrido con la Asociación médicofarmacéutica española, recuerde el entusiasmo y buen deseo que para constituirla reinó en m u chos miles de profesores, qus la prensa médicofarmacéutica unida cooperó cuauto pudo á su realizaclou, que se celebraron tres asambleas, viniendo como delegados á ellas profesores muy distinguidos de casi todas las provl icias de E s paña; que habia una J u n t a directiva que, b e cha abstracción del pequeño papel que en ella nos cupo, se compuso de personas que á su acendrado amor y buen deseo, reunían talento y gran valía, y sin embargo de todo esto y do contar con t a n grandes y poderosos elementos, la Asociación murió, y este hecho y este r e cuerdo tan reciente, repetimos, no puede menos de influir mucho cn el ánimo de todos, aun d e los más entusiastas para desconfiar y retraerse al proponerles arreglar las clases por medio de congresos, colegios, ó cosa que se les parezca. Y no se traduzca esto ni por falta de entu •

al del Gobierno, para que sea juzgado? ¿ T no siasmo ni menos por oposición sistemática, que aún conservamos e! mismo de siempre vivo sería más lógico y conveniente, caso de p e n s a r en nuestro pecho, ni somos capaces de oponer- en el Congreso, aplazarlo p a r a caando se j u z nos á nada qne convenir pueda á n u e s t r . s com- gue y califique aquel? No pretenden los individuos de la prensa pañeros, y no sería ni el último ni el más p e qne han dado su asentimiento á dicho arreglo, queño nuestro óbolo p a r a su realización, si lo creyésemos posible y pudiéramos convencernos y en especial los de la comisión que le confecde su eficacia y buenos resultados caso de p o - cionó, haber hecho un trabajo acabado, m a s por lo menos h a de tener algo, si no mucho, derse reunir. No se nos oculta que si de todas y cada una bueno y preparable, porque es también muy de las cuestiones profesionales importantes para difícil dar gusto á todos en un asunto de tal í n las clases médicas habia de t r a t a r s e en u n Con- dole; mas oyendo las opiniones que sobre él se emitan, y como no es ni puede ser más qne nn greso, aunque se reuniese m a ñ a n a mismo, t e nia ocupación, no para una semana, sino para proyecto qne se presenta á la dirección g e n e ral de Sanidad ó ministro de la Gobernación, y meses enteros; pero como creemos que los pro pósitos, tanto del iniciador, cuyo pensamiento de aquí h a de pasar naturalmente al Consejo le honra mucho, como de sus partidarios, no del ramo, allí podrían hacerse las modificaciosea más qne t r a t a r en él lo más urgente y nes necesarias, aunque demasiadas se h a r á n apremiante, nos parece, volvemos á decir, qne sin pedirlas, sobre lo que más en él convenga á los profesores, que no peca por lo común de no es esta la época oportuna de pensar en r e unirle aunque se contase con elementos p a - muy generoso el Gobierno en lo que puede ser bueno para nuestras profesiones. ra ello. Otro asunto de los más importantes t a m ¿T qué es lo más apremiante por otra p a r t e , bien para el Congreso, sería el de la exorbipreguntamos nosotros, para los profesores t o dos, y en especial los de partido, que al pare- tante contribución que se impone y se exige cer son los que más imperiosamente lo recla- como de subsidio á los profesores t i t u l a r e s ; man? ¿No es el arreglo de partidos médicos? i pero como el Sr. Arcas y todos recordarán, e s Y bueno ó malo, y según su leal saber y en- tuvo sobre el tapete en las reuniones de la tender, ¿no le h a n confeccionado y a los repre- prensa, y después de discutirle detenidamensentantes de la prensa médico-farmacéutica y te, se nombró una comisión, de la que formavan á someterle al juicio de todos, á la vez que mos parte, la que puso en manos del entonproceder científico, si secundáis con vuestra aplicación los esfuerzos de los profesores de esta escuela. No desconozco que algunas veces la naturaleza suele prodigar á un sugeto aptitudes determinadas convirtiéndole en un génio; pero esto es sumamente raro, y los llamados genios tanto en las artes como en las ciencias, quedarían ignorados como la perla en el lodo, si una educación conveniente no hiciera manifiestas sus sobresalientes cualidades. Por lo demás, yo tengo la convicción de que es más fácil reunir los atributos de génio en otras ciencias, que en medicina, si hemos de juzgar por el escasísimo número que de los mismos nos ofrece la histeria. Aparte de todo esto, yo admiro á una multitud de jóvenes, comunmente tachados de inespertos, cuyo maduro juicio y recto criterio para resolver los arduos problemas del ejercicio profesional, son reconocidos, á pesar de las canas, como garantía de acierto, puesto que ya se va comprendiendo que la ciencia no reconoce edad, ni es patrimonio exclusivo de algunos pocos. Estos jóvenes á que me refiero, no han visto por sus propios ojos tanto como los prácticos viejos; pero han estudiado mucho más, y la esperiencia agena, con sus

FOLLETÍN.
LECCIÓN INAUGURAL

de cliniea médica en el cuno de 1877 á 1878. por el doctor U. Julio Alugraner y Alarmas, caieoráUco de dicka asignatura en la íacuitad de Valencia. (Continuación.)

riencía, la cual suponen en defecto en los jóvenes; y sin embargo, bien puede decirse cié ellos que llegan al término de su carrera sin haber conseguido ninguna conquista científica, y todavía más, sin haber logrado formarse un criterio recto y seguro, merced al cual les sea posible llevar en su práctica una tendencia constante y definida. ¡Cuántos hay en este género, que abusan de la palabra esperiencia desconociendo su valor, y que la emplean con harta frecuencia como si fuera un salvo-conducto que diera libre paso eu la sociedad á su mal encubieita ignorancia! Tengo suticieutes ...otivos para abrigar la fundada esperanza de que ninguno de vosotros tendrá la desgracia de pertenecer a esa secta de médicos prácticos de que me ocupo, sino que, por el con-: trario, podéis servirles de modelo con respecto al

S L GÉNIO MÉDIOO-QÜIKÚKOIOO^,, ees ministro de Hacienda y por conducto de u n a persona muy allegada suya, una razonada exposición pidiendo se eximiese á los p r o fesores de partido del 12 por 100 que se les imponía é impone, como contribución de subsidio, y esta es la fecba de que n i n g u n a r e solución buena ni mala b a recaído sobre a q u e lla. ¿Ni cómo babia de ser buena caso de r e caer en los tiempos que corremos, en que se est á n agotando todos los recursos p a r a sacar dinero, en qne se impone UN: RteAL por cada c a r t a y se venden aun á los infelices jornaleros h a s t a las harapientas ropas de la cama p a r a cobrarles la contribución? Desengáñese nuestro buen amigo el señor Arcas y todos los que en congresos y colegios piensan, no es esta la ocasión oportuna de r e u nírlüs, otras cosas podemos y debemos h a c e r , en las que no poco puede a y u d a r el digno n u e vo director de El Progreso Médico, según nos permitiremos decir en otro número.
D R . TEJADA Y ESPAÑA.

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LAS INTRUSIONES EN GUIPÚZCOA.

Son tan frecuentes en la provincia de Guipúzcoa las intrusiones médicas y farmacéuticas, que los profesores residentes en el distrito de San Sebastian, se vieron d u r a n t e el verano pasado en la imprescindible necesidad de r e u infinítas preciosidades, guardada cuidadosamente en los libros, ha constítuído^en ellos la base de un caudal científico abundante en sólidos y positivos conocimientos, y ha comunicado una'profunda actividad á su inteligencia. Fácil os será ahora apreciar la notable d i s t a n cía que existirá en el proceder de ambos en igualdad de circunstancias, y los frutos que cada uao de ellos aportará á la ciencia en el término de su carrera. Decíase antiguamente que el arte era largo y la vida corta: hoy podemos decir que el arte es todavía más largo; pero que la vida se ha prolongado también para dominarlo, porque,'científicamente hablando, cada hombre no vive en su vida propia, sino en la vida de la historia, existe en los siglos, respira el aliento de Hipócrates, Galeno y Celso, se asimila las conquistas de las escuelas árabes, asiste á los hechos memorables del renacimiento y se fortalece con el jugo de los adelantos modernos, porque los conocimientos de estas épocas pueden ser avasallados por su inteligencia? y porque, finalmente, sobre el conjunto de todas ellas se asienta la educación científica que en el dia se le proporciona. Quédense en buena hora eon su pesada esperien j

nirse para examinar las b a s e s acordadas por los comprofesores de Tolosa, con el objeto de poner correctivo á uu ma! t a n grave y que t a n de ce ca toca á toda la c l a s e . E l dictamen emitido por i a comisión n o m brada al efecto, tiene tal extensión, que nos vemos precisados á trascribir sólo los párrafos más interesantes de él, que han visto y a la luz pública en nuestro apreciable colega La,. Farmacia Española. Las ideas emitidas por la comisión nombrad a al efecto, no son más que u n retrato fiel y exacto de la realidad tan desnuda de todo g é nero de atavíos, que á pesar de las bellísimas formas del d i c t a m e n , se nota por desgracia que a b u n d a en m u c h a s verdades, por m i s a m a r g a s y más duras que parezcan á todos los p r o fesores. Y no es esto lo más sensible, sino quo difícilmeate podrá citarse una provincia en que no ocurra lo mismo que en la de Guipúzcoa; igual defecto se observa en tuda E s p a ñ a . Nuestros lectores j u z g a r á n , si nuestras afirmaciones son ciertas, después de leer los p á r rafos siguientes qua forman el preámbulo del dictamen: «El áuimo se aflige al tender la vista p o r el cenagoso campo de las intrusiones médico farmacéuticas: tal es el lodo que lo cubre y t a l la miseria moral que s a t u r a su atmósfera, que ni el más esforzado se considera suficientemente resuelto p a r a emprender la obra 'de remover sus impurezas. cia los empíricos; ni se la envidiamos ni puede satisfacernos otra que la que producen muchas observaciones, muchos esperimentos y muchos raciocinios perfectamente practicados, y sólidamente establecidos. Iguales reflexiones que las que anteceden caba hacer con respecto al criterio de autoridad. No está muy distante de nosotros todavía la época eu que las ciencias, sin haber salido de la patria potestad de los antiguos dogmas, resolvían sus cuestiones actuales por lo que ea otro tiempo habian dicho sobre las mismas los hombres tenidos como eminencias. Tal vez cabe ea el dia aplicar aun dicho criterio en alguna de las ciencias abstractas; pero de ningún modo en las de observación. Rotas para siempre las trabas que se opoaian á su marcha, la Medicina ha roalizaio innumerables adelantos, y los médicos moderaos han dejado d e ser meros comentadores de los testos griegos ó romanos. En esta movimiento que pudiéramos llamar de progreso continuo, cuando tantos hachos uuevos hau sido descublertosy cuando Interpretaciones tan diferentes se han dado de los antiguos, el criterio de autoridad, por lo variable, no puede ser ad nítido. Creer hoy una cosa por la simple razon de que otro nos lo mande, tiene algo de rcpugnaata

»M(*dico8 sin cuento que anuncian y expenden medicamentos suyos, como otras t a n t a s maravillas de su esclusivo ingenio; médicos también que, erigiéndose en maestros de economía doméstica, recomiendan al clieite la a d quisición, tal vez en la droguería, de esta ó aquella sustancia y explican á su manera la operación á q u e debe someterla para obtener el medicamento; cirujanos que estiran sin pudor j el brazo mucho más allá de lo que alcanza á cubrir la manga; farmacéuticos sin dignidad y sin conciencia que reciben enfermos, evacúan consultas, prescriben pildoras y cobran honorarios; otros que, olvidando sns deberes, despachan sin receta el láudano y la quinina y todo, en fin, cuanto les es pedido; mélicos sin n ú m e ro que, avaros de metal y deficie ites de caridad, patrocinan con su nombre y aun cubren con su firma los actos y las fórmalas de sus practicantes; y otros que, prestando su aquiescencia y aun su auxilio al curandero, son como el caballo del picador que manso y sufrido sostiene y defiende al ginete, ayuda solícito á clavar la pica, recibe la cornada, pierde sus bríos y su vida, y jamás á la postre gana nada, ni un sólo aplauso. »Es de este lagar hacer mención especial de un vicio moderno, que, importado del extranjero, de donde por un espíritu inexplicable de inversión solemos elegir lo malo con preferencia á lo bueno, constituye hoy un manantial fecnnpara los más timoratos; porque en el comercio científico de nuestros dias, sólo adquieren valor en plaza aquellos conocimientos que llevan á nuestro|ánimo la convicción y la certidumbre. Los autores modernos no tratan de imponerse por su nombre sino por las razones sólidas en que apoyan sus escritos. Las autoridades científicas en Medicina sólo deben ser invocadas para que sirvan como de com probación á los hechos observados y poder admirar en nuestros predecesores la sagacidad y buen juicio que los distinguieron en machas cuestiones; más nunca para presentarlas como razón absoluta y previa, obligando á los demás á prestarles un culto fanático, porque aquella es la única manera de honrarles como merecen y de no exponer á que se empañe su brillo, contrariada su doctrina por vulgaridades modernas. Nada tiene de particular que al terminar su carrera cualquiera de vosotros reúna más conocimientos que pudieron atesorar en su tiempo algunos de los hombres más ilustres de nuestra historia, puesto que hoy se han multiplicado extraordinariamente los medios de observación científica, y trabajamos sobre el campo que aquellos nos prepararon. Mu'.has verdades contienen, pues, los aforismos de

do de perjuicios y de intrusiones, que la costumbre ha sanciona lo y hasta la ley protege en cierta manera. Referímonos á la elaboración, propa:^anda y expendiciin de las llamadas especialidades farmacéuticas. »En este terreno se intrusa el farmacéutico que prepara, anuncia y expende la especialidad, cuando, al tratar de refinar su tendencia especulativa con el barniz del disimulo y conveniencias del medicamento, explica eu s u s anuncios prolijamente las condiciones morbosas, las dosis precisas, las horas fijas y todas las demás circunstancias de su uso, que pei-te nece de lleno á la patología y á la terapéutica. El médico en este pnnto se hace partícipe de la intrusión del farmacéutico caando recomienda al enfermo qae coasuma aquella preparación en la forma que indica el prospecto que la acompaña; y además ¡qué triste idea de su c e l o y de la altura de sus con )CÍmientos en m a t e r i a médica y terapéutica; qué triste idea inspira á l a sociedad ei profesor que de tal manera vulgariza la medicina y tal criterio demuestra en la elección de agentes farmacéuticos! Por este camino ¡pfína da el confesarlo, pero es preciso! marchamos derechos á la medicina empírica y al abismo del desprestigio y de un curanderismo aristocrático, que ha de mofarse coa d e s c o co de la respetabilidad indudable de la ciencia. »Por otra parte, ni los intereses, ni el decoro profesional del farmacéutico ganan nada al Hipócrates; pero muchos errores podrían también originarse de algunos de ellos si se aplicaran testualmente para los usos de la práctica en el dia. Los que pretenden escudar hoy su conducta invocando en su favor nombres célebres, abasan de una cosa respetable y dan motivos fundados para creer que lo hacen por falta de convicciones propias. Aquellos monumentos venerandos deben ser colocados en puntos convenientes desde donde esciten la admiración y el entusiasmo de los que recorren paso á paso el penoso camino de la ciencia, mas nunca en el centro de la vía, porque entonces se eonvertirian en obstáculos á veces insuperables que impedirían llegar al término deseado. El criterio de autoridad llevado á la exagsracion es abiertamente contrarío al progreso científico, y como éste constituye una ley que debemos cumplir, por esa razón no podemos aceptar aquella idea en sus aplicaciones absolutas, sobreponiéndola á los verdaderos intereses de la Medicina, que son también los de la humanidad enferma. Usen en buen hora de este recurso las inteligencias mezquinas; no envidiamos la tranquilidad que debe caberles después de ajustar á esta norma sus acciones. [Se continuará.)

BL OÉNIO MÉDICO-QUIRÚROICO. convertirse en simple comerciante de esta clase de medicamentos; ni al médico tampoco r e p o r t a ntilidad ni ventaja a l g u n a la generalización de remedios que, por la especial manera como s presentan á la pública atención, constituyen y a n n catálogo terapéutico de conocimiento v u l g a r y absolutamente profano. «Practicantes y ifiinistrantes rail que, á la sombra de un n ^ d i c o y favorecidos por las t i nieblas de su inteligencia, visitan y resuelven todas las cuestiones científicas con envidiable soltura y blandón su pluma, al formular, con igual osadía qne torpeza. Estos tienen sobre muebos médicos ventajas innegables: un p a r tido, una dotación que no debieran, las s i m p a tías del vulgo, la satisfacción í n t i m a de su saber y la irresponsabilidad de sus errores. «Practicantes también que, sin esa p r o t e c ción directa, sin esa sombra que los ampare, v a n y vieuen, suben y bajan, e n t r a n y salen, y todo el mundo sabe el á q u é y el por qué de e s t a s idas y venidas. Aquí mismo, en esta c a p i t a l , hay algunos de esos pseudo-profesores que no conocen límites á su esfera de acción; los callos y la tina, los sabañones y la m e n t a g r a , la erisipela y el á n t r a x , la pulmonía y la gastri,tis, todo es igual y todo lo curan con el divino auxilio y el de su impunidad. «Curanderos y c u r a n d e r a s , especialistas nnos y otros omniscientes, qne, no sólo no se . cuidan de ocultar sus actos en el ejercicio de la medicina, sino que celebran sus consultas en dias fijos y determinados l u g a r e s , asisten á d o micilio, reciben enfermos en su casa, tienen su hospital privado y gozan, en suma, de cierta a u reola de inteligentes y de las simpatías y p r o tección de personas que pasan por ilustradas y ocupan á veces el sillón del municipio y aun de la proviacia, tendiendo entonces su m a n t o de j .smtoridad sobre talos renacuajos de la ciencia. «Drogueros que anuncian y expenden m e d i camentos al por menor sin escrúpblo alguno, y charlatanes que sin ser médicos, cirujanos, ni farmacéuticos, ni drogueros, elaboran y venden públicamente bálsamos, pomadas, polvos, j a r a .bes, raíces y flores, que sino tienen la propiedad de curar ni de m a t a r , tienen la de estafar s u a vemente el bolsillo del que padece más d i s puesto á dejarse abrir por el talismán de la m a ravilla que por la sinceridadad a u g u s t a de la ciencia. «Tal es el cuadro que teuemos delante de nuestroa ojos. Cada cual con la mano en el p e cho conocerá qué t i n t a s le pertenecen. E s t a comisión, que no es impecable, se permitirá no obstante descubrir a l g u n a ó a l g u n a s de las c a u -

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sas que contribuyen á r e c a r g a r de negro so c o lorido general.« La comisión examina en seguida las d i s t i n t a s disposiciones que se ban dictado para c a s t i g a r las intrusiones, y acaba esta p a r t e de su dictamen asegurando que n i debe a c h a c a r s e á la falta de penalidad la existencia de esos a b u sas, sino más bien á la negligencia de las a u toridades e n c a r g a d a s de vigilar y bacer c u m plir las leyes, negligencia, añade, sostenida por nuestro abandono, por n u e s t r a desidia, por n u e s t r a desunión, por n u e s t r a inconstancia, por n u e s t r a s debilidades y por n u e s t r a inmoralidad profesional.

SKCíllO.N
DE LOS

CIENTÍFICA ESPAÑ

LA.

UNA PAGINA PAR\ LA HISTORIA PÓLIPOS NASO-FARÍNÜEOS. II. E l interesante hecho clínico referido e n e l número anterior, cou cuantos detallos .son n e cesarios para formar sobre él juicios, y c o m p l e tado con la autopsia que nos h a revelado h e chos que no creíamos existir, puede y debe ser origen do t r a s c e n d e n t a l e s reflexiones, y h é aqní por qué me apresuro á ponerlo en conocimiento dol público médico. Los hechos d e s g r a ciados e n s e ñ a n acaso m á s q u s los felices, y e l que nos sirve de toma está á la verdad preñado de. enseñanzas do importante aplicación á la cabecera d e los enfermos que sufren t a n implacable d o l e n c i a . Ofrecióscnos ou primer lugar el problema del diagnóstico, y poco trabajamos p a r a a d q u i rir la certeza de que el enfermo t e n i a uua producción anormal, de las l l a m a d a s pólipos n a s o faríngeos, que ni son pólipos, ea el sentido de tener un pedículo angosto y un cuerpo grueso y redondeado como los mucosos de la m i s m a región, ó los uterinos, ni naso-faríngeos, si con esta p a l a b r a se quiere expresar la cronología de su invasión, en cuyo caso merecerían m á s bien la denominación de faringo-tiasales. IÍAS hemorragias iniciales y repetidas, el romadizo que las siguió al poco tiempo y el atasco n a s a l ; la repleción do la fosa iz juierda por uu cuerpo duro que s a n g r a a l menor contacto y que se toca por detras del velo p a l a t i n o , y todo e s t o en un adolescente, son datos cuyo conjunto es característico, y siu vacilad se estableció que el neoplasma era de los fibromas invasores, procedentes de la baso del cráneo y e s t u d i a d o s prolijamente cn estos últimos tiempos por N é -

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EL GENIO MÉDICO-QDIRURGIOO. to el otro nervio, tan inmediato al punto supuesto de la penetración, que debía estar en próximas relaciones con el ki i s m a . Por otra p a r t e , ningún síntoma revelaba la menor lesión c ; r e bral ni nerviosa, que pudiera indicar la penetración del tumor. Se quejaba alguna vez el enfermo de cefalalgia, que más bien era nna neuralgia trifacial, porque ocupaba la mitad izquierda de la cabeza y de la cara, le dejaba libre á menudo y no iba acompañada de t r a s torno alguno que pudiera atribuirse al e n c é falo. Ni vértigos, ni náuseas, ni adormecimiento en los miembros, ni parálisj.s: todos los n e r vios orbitarios y peri-orbitarios estaban í n t e gros en sus funciones, exploradas minuciosamente como en la historia queda referido. Habia, por último, otra razón para rechazar la i lea de la penetración del tumor en el c r á neo, y es la siguiente: Al describir los autores esta enfermedad, refieren sus invasiones sucesivas á cavidades próximas y comunicantes ent r e sí por medio de orificios ó hendiduras; pero indican como motivo, digámoslo así, de la invasión de nuevas porciones en otras cavidades, la previa repleción de las primeras. E x p l i c a n , por ejemplo, y se comprende sin esfuerzo a l g u no, qne la producion morbosa, que nace en los confines de las cavidades faríngea y nasal, las ocupe simultáneamente, y que después de llenas, aumentando su nutrición y crecimiento, y no bastando á alojarla la fosa nasal en sus normales dimensiones, la aumenta rechazando sns p a r e des; que invada luego el seno maxilar y t a m bién lo ensanche ó que le anule aplastando sns paredes; que introduciéndose por entre la a p ó fisis pterigoides y la tuberosidad del maxilar, llegue a l a fosa d e este nombre, y ocupada esta, ascienda á la temporal, como puntualmente h a ocurrido en nuestro caso. Todas estas ramificaciones y los puntos por ellas ocupados tienen explicación, que nos parece sencilla; pero c u a n do en nuestro enfermo no veíamos siqaiera ocu pada del todo la z m a superior ó nasal de la faringe, ¿cómo habíamos de creer perforado el cráneo por su base? Hé aquí, pues, una g r a n enseñanza, sin duda la mayor que de este hecho clínico d e b e mos sacar y consignar para ulterior a p r o v e c h a miento. Sin existir signos de compresión cerebral; sin que la enorme repleción de las cavida des de la- cara obligue h a s t a cierto punto al fibroma á pe e t r a r en el cráneo en busca de alojamiento; sin que existan lesiones funcionales de nervios importantes, que, en la hipótesis de la penetración, han de estar por lo menos dislocados y comprimidos, puede estar la base

latón, Legouesf, Gosselin y otros autores y cirujanos diatiuguidos. Con respecto á su origen, entendimos que habia nacido en el techo de la faringe, en un punto próximo á la abertura posterior nasal izquierda, partiendo de la mucosaperiostio que reviste la cara inferior del cuerpo del esfenoides y de la apófisis basilar. E l conocimiento de que este es el sitio de elección de tal clase de tumores, el modo de presentarse las hemorragias iniciales por la boca y nariz, y la invasión desde arriba y a t r á s de la fosa izquierda, autorizan este juicio. Veíamos que el tumor ha -ia rechazado al crecer las dos pare des de la fosa nasal, y que ocupaba la faringe en su parte superior nos lo revelaba el tacto, y explicábamos fácilmeote la disecea del lado correspiiudiente por la oclusión del pabellón de la trompa de Eustaquio. La deformidad de la mitad de la cara, apreciable á la vista, y la existencia de dos tumores resistentes, nno situado por debajo y otro por detrás y encima del. pómulo, nos d a b a n á entender que laproduccion morbosa habia invadido las región pterigoidea y temporal, de cuya extensión ofrecen muchos ejemplos las colecciones clínicas. H a s t a aquí todo nos parecía claro, y en este sentido expuse en la cátedra mi modo de sentir; pero se ofrecía á nuestra investigación un punto difícil de apreciar y de suma importancia: ¿el tumor, cuyo desarrollo en las cavidades de la cara teníamos á la vista, habia ó no enviado al cráneo a l g u n a prolongación? Apliqué al examen de este punto el mayor estudio, dedicando á él una lección entera, y la muerte del enfermo con la autopsia han demostrado mi error, porque estimé, que, siendo posible tal p e n e t r a ción, ni era probable, ni habia síntomas que la demostraran. E r a evidente que el nervio óptico sufría compresión por el tumor cerca del a g u jero óptico, y este dato podia hacer pensar en la penetración de una p a r t e del tumor en el cráneo. Pero, de nna parte, la pared naso-orbi taria rechazada hacia afuera evidentemente y la exoftalmía autorizaban á pensar que el n e r vio estaba comprimido de dentro afuera, y se confirmaba este juicio por haber recobrado el enfermo la visión, luego que en la cura paliativa de Marzo se desocupó la fosa nasal. A d e m á s , si continuando en la hipótesis de compresión del nervio de dentro afuera, suponíamos que el tnmor habia perforado la silla t u r c a (como he visto un ejemplo y la pieza se conserva en el Museo de la F a c u l t a d de Granada) no se comprendía cómo la compresión llegaba á producir la ceguera y las lesiones descubiertas por el oftalmoscopio en el ojo izquierdo, y dejaba i u t a c - .

del cráneo extensamente perforada y una gran masa del tumor alojada en su interior. Aunque los autores indican esta posibilidad, no juzgo que se fijan en ella lo bastante para sacar las debidas consecuencias, ni se citan los hechos en tan g r a n número ni tau detallados que puedan influir sensiblemente en el pronóstico y en el tratamiento como es debido. Bn mi escasa práctica puedo citar, sin embargo, tres hechos, dos de ellos propios y uno ajeno. Un adolescente se confió á mi cuidado hace unos 20 años, con una producción naso-faríngea, que daba sangre por la boca y nariz mucha y frecuentemente; que invadió la fosa nasal, d e formó ligeramente la nariz y ocupó algo la faringe en su parte superior: era sin duda un fibroma pero poco desarrollado. E l sugeto era de muy buena posición, y ademásde varias cousul tas entre los compañeros,escribí una que se d i rigió á París, donde la evacuaron distinguidos profeseres y Velpeau entre ellos. Ninguno aconsejó ia operación, ni yo insistí en su propuesta. Ei enfermo sucumbió con síntomas cerebrales sin que el tumor adquiriera g r a n desarrollo al esterior. E l otro caso ocurrió en la clínica, en un muchacho cuyo retrato conservo y también la historia, pero traspapelada. Le operé como á este y sucumbió á los pocos días de operado. Su cráneo se conserva en el Museo de la Facultad, como queda dicbo, y tieue una pequeñísima perforación de la silla turca, con destrucción de la parte inferior del cuerpo del esfenoides y de la parte próxima de la apófosis basilar. Del tercer hecho sólo puedo decir que al operarlo un distinguido profesor por el procedimiento de avulsión, falleció en la misma mesa, seguu entendí, en el momento de una fuerte tracción con la pinza. Sn cráneo se conserva tambieu eu el Museo de la Facultad de G r a n a d a , extensamente perforado en la base. Necesario, es, puea, advertir y estudiar que los huesos de la base del cráneo se destruyen calladamente en algunos casos de fibromas faringo-nasales, y que estas perforaciones uo r e visten los carcctéres de las que se verifican en otros huesos por la presión que produce el c r e cimiento de los neoplasmas. Vemos, en efecto, que al crecer estos tumores en las cavidades de l a c a r a , rechazan sus paredes, se aplican y adhieren á ellas, verificándose así verdaderos Ingertos, como sucede en los vegetales, por y u s t a posicion, y continuando el impulso excéntrico, se separan los huesos y otros se destruyen después de desgastados, á la mauera que sucede en los aneurismas y en ciertos quistes, y como se vé en el temporal de nuestro caso. Pero que-,

da fuera de estos razonamientos y explicaciones el hecho de la perforación de la base d e l cráneo por un punto de los más gruesos, verificada sin duda alguna eu remota fecha, cuando no parece que la ocupación de la fosa nasal fuera escesiva, y sobre todo, cuando hacia la faringe podia extenderse y crecer el fibroma cuanto su nutrición necesitara. Hay además otro carácter diferencial i m portantísimo entre las perforaciones por presión, precedidas de un adelgazamiento como el iniciado en el temporal de nuestro caso, y la pérdida de s u s t a n c i a descrita en la base del cráneo del mismo y de los otros dos citados. E n estas los bordes tienen su normal grueso y la destrucción es mayor en el diploe que en laa láminas interna y externa, encontrándose a d e más que el neoplasma no parece atravesar por uu orificio, sino brotar hacia, la cavidad, del mismo modo que al exterior y arrancando al parecer del espesor mismo del tejido óseo. Ea sin duda que en estos casos, como en todas las enfermedades del periostio, no permanece e s traño el tejido óseo al proceso p a t o l ó g i c o qne tiene lugar en la membraua que lo r e v i s t e , y con la que tan Importantes relaciones tiene en el orden anatómico y fisiológico. ¿ T e u d r e m o s , pues, motivo para afirmar que el hueso donde radican los fibromas naso-faríngeos t o m a parte en su desarrollo, no solamente de un modo p a sivo, es decir, dejáudose perforar, sino t a m b i é n contribuyendo al crecimiento d e l neoplasma hacia la ca.vidad del cráneo? No me permitiré responder afirmativamente esta p r e g u n t a ; pero sí diré que lo considero probable á la vista de estos casos, así como en los llamados fungus de la dura-madre se observa que nacen á veces de la membraua, de la sustancia diplóica otras, y algunas del pericráneo.

U N GA.SO C L Í N I C O .
Isabel Manso Gallego, de 34 años de e d a i , casada y vecina de esta población, sin a n t e c e dentes patológicos Individuales, notó hace y a seis años, que su g r a n d e labio izquierdo a u mentaba de volumen de una mauera tan considerable que, al poco tiempo de empezar este aumento, llegaba basta cerca de la mitad del muslo: esta alteración le producía—según dice —la molestia que es consiguiente para ejecutar todo movi uiento, pero no le ocasionaba dolor, ni notaba alteración en el colít^ y resistencia da la parte afecta; se decidió á consultar con el facultativo de la población más cercana, y en

638

EL GÉNIO MÉDIOO -QmRÚRGICO. vista de eito, desde el primer momento creí h a llarme con una fiebre puerperal, y dejando por entonces la hidropesía g r a n d e que existia en el vientre, piernas y pié^, acudí á p r e s t a r los s o corros á dicha fiebre administrando la quina y valeriana á a l t a s dosis, p e r s i s t i e n l o en la idea de a u m e n t a r los loquios; y aconsejando con r e g u l a r i d a d alimentos fáciles y sustanciosos en poca c a n t i d a d : al tercer dia se a g r a v a su e s t a do y la fiebre sigue en a u m e a t o , y al manifest a r á la familia el pronó.stico g r a v e , me p r o p o nen c insulta con otro compañero, el cual s i guiendo mis opiniones, modifica la prescripción, a g r e g a n d o á las tazas de azafrán las g o t a s i n glesa? de menta y friccionando el v i e n t r e con pomada mercurial, continuando con la quina y demás prescripciones; á las veinticuatro h o r a s de la consulta la fiebre cede, los síntomas empiezan á desaparecer, y en u n a p a l a b r a , e m pieza el alivio, permitiéndome en pocos dias poder darla por c u r a d a de esta e n f e r m e d a d . Durante unos doce dias de esperar á qne la enferma se repusiera algo de sus p é r d i d a s , la ascitis aumentó cjnsiderablemente: empecé á curar esta dolencia, y para ello empleé los m e dios generalmente usados, como son .los d i u r é ticos, los sudoríficos, los e x c i t a n t e s g e n e r a l e s y los astringentes, y en u n a p a l a b r a , c u a n t o yo conocia referente al caso y a c o n s é j a l o por b u e nos autores: insignificante .Tesultado fué el o b tenido, pues t r a s de poca orina c a r g a d a de albúmina, y de n i n g ú n sudor, creció más el vient r e , llegando el caso de precipitar fuera de él á la matriz, en términos que descendía su fondo, viéndose clara la inserción de la p l a c e n t a por la cicatriz h a s t a unos diez c e n t í m e t r i s por d e bajo de la bulva: hice entonces la reducción incompleta de la matriz, pero al momento volvié á salir al exterior. Convencido y a de que habia una esposicion al reducir la matriz y sostenerla por un p e s a rio, mientras la c a u s a d o su precipitación e x i s tia, animé á la enferma aconsejándola u n a p o s t u r a conveniente en la cama y baños á la m a triz con a g u a emoliente y a n t i p ú t r i d a , d u r a n t e las tres semanas que duró el prolapso, é h i c e presente á la faoiilia su estado y nueva g r a v e dad, p a r a combatir el cual consideraba i n d i s pensable hacer la paracentesis, precedida de una c o n s u l t a . Dos médicos vinieron en efecto á verla y a m bos opinaron como yo; pero r e s u e l t a la enferma á no operarse h a s t a m a y o r estremo (pues no c o nocia su verdadero estado), me hizo administ r a r l e un medicamento del que a n t e s se a b i a hablado, y llena de esperanzas de que este le

dicha consulta le fué aconsejada la compresión del g r a n d e labio; l a enferma abandonó por descuido este proceder; y siguiendo en igual e s t a do, se hizo e m b a r a z a d a tres años después; nada de notable hubo en su estado de gestación, llegando á su debido tiempo un p a r t o , en el que sólo fué asistida por n n a mujer cualquiera, siendo el parto bueno y de corta duración, y desapareciendo á los dos ó tres dias lo que llamaba ella hinchazón de aquel labio: á los pocos meses de esto, vuelve ú aparecer este órgano en sn estado anterior, sin perjudicar ni a l t e rar ninguna función: se vuelve á hacer e m b a razada otros tres años más t a r d e , y d u r a n t e e s te embarazo le llama la atención el considerable volumen del vientre, piernas y pies, y entonces me llama por primera vez á verla. Como era el ñltimo tiempo del embarazo, no quise esponerme á precipitar el parto con m e d i caciones intempestivas, y le a d v e r t í que io que ella llamaba hinchazón de vientre y d e m á s , e r a u n a verdadera hidropesía, á consecuencia de un e m b a r a z o demasiado g r a n d e , en proporción á su pelvis, y que por e s t a r t a n próximo el p a r t o no se le podia h a c e r n a d a , h a s t a que este t u v i e ra efecto. Llegado el momento y asistida sólo por la mujer que a n t e s la auxiliara, dio á luz dos g e melos, sin otro fenómeno d u r a n t e esta función que g r a n d e s derrames de s a n g r e y a g u a y la desaparición completa del edema del g r a n d e labio. Al dia siguiente fui avisado p a r a verla, y la encontré a n i m a d a , piel a l g o caliente y seca, pulso débil pero r e g a l a r , purgación escasa y sin e m b a r g o , dormia bien y tenia apetito y poca sed: en t a l caso le aconsejé que tomase c a d a t r e s horas u n a t a z a de a g u a cocida de escorzon e r a y azafrán, con objeto de ver si a u m e n t a b a los loquios y que pusiera al pecho los r e cien nacidos, p a r a escitar esta secreción: mi segundo consejo no le practicó, y siguiendo sólo el primero, al cabo de dos dias disminuyeron mucho los loquios, los entuertos cesaron por completo, y empezó á quejarse de g r a n dolor de cabeza; por el examen que de ella hice encontré los síntomas siguientes: espectoracion mucosa algo m a n c h a d a de s a n g r e ; g r a n calor y sequedad de la piel, precedido de escalofrió g e n e r a l ; pulso frecuente, d e s i g u a l , duro y pequeño: m u c h o delirio nocturno; orinas escasas y t u r b i a s y deposiciones ventrales frecuentes durante la noche, por el dia disminuyen y a u n cesan algunos de estos síntomas, no dejando entrever una noche t a n a g i t a d a y repitiéndose odos los dias á igual hora, al anochecer; en

BL GENIO MSDIOO-QUIRÚRGIOO. h a r i a sudar, se le proporcionó con arreglo á m i s indicaciünes. Traido de León el j a r a b e de jaborandi, tomó l a paciente tres c u c h a r a d a s por l a n o che (1) y á la s e g u n d a tuvo un sudor copioso por la c a r a , vientre y p e c h o . El vientre descendió algo desde la tercera noche de usar el medicamento, no volvió á sud a r n a d a ni aumentó g r a n cosa l a c a n t i d a d de orinas pero mejoró la calidad de é s t a . Al cabo de diez dias de esta medicación, el vientre estaba casi n a t u r a l , el edema de todas partes habia desaparecido, y sorprendidos todos de este suceso inesperado, se volvió á León por otro frasco de j a b o r a n d i : tomó la m i t a d y a u n que tampoco provocó el sudor, la resolución del líquido se h a verificado de u n a m a n e r a i n d u d a ble, cómoda y pronta, permitiendo colocar á la matriz en su estado n a t u r a l , a u n q u e por la flacidez de ella, h a y que sostenerla con u a p e sario. E l caso anteriormente descrito tiene b a s t a n t e importancia por h a b e r obtenido l a curación de la ascitis, uo á beneficio de la p a r a centesis, sino de un medicamento t a n poco u s a do como el jaborandi. Conveniente seria que dicho medicamento se estendiese algo m á s , y lo adquirieran los farmacéuticos de los pueblos, p a r a q u e lo emplease el médico en aquellos c a sos e n que por cualquier circunstancia no p u diese efectuar la operación de la parecentesis. Si el resultado de nuevos ensayos confirma el obtenido por mí eu el caso actual, el m e d i c a m e n t o e n cuestión, uo deberá conceptuarse sólo como diaforético según quiere su nuevo propag a d o r , sino también como resolutivo de los derrames serosos, cual yo lo considero.
RAMÓN GARCÍR PONCB.

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mia sobreviene rápida, fulminante, y l o s h e r i d o s mueren sin poder ser preservados. En un caso d e fractura C T u i p U c a d a del muslo, sobrevino la muerte cincuenta y seis h o r a s después del accidente ( 1 ) ; en otro (Verneuil), no habian trascurrido veintiséis horas de u n a desarticulación del pié por m a g u l l a m i e n t o , j cuando el individuo, vigoroso en apariencia, | sucumbía eu el más completo esta'^o a d i - ' námico. C a p a n d o se discutió ante la Sociedad (2) de Cirujia esta g r a v e cuestión, no se conocía m á s que un sólo c a s o d e amputación curado ( M u s set). Sorprenlldo de estos h e c h o s el D r . V e r neuil, hacia á l a Sociedad las siguieates preg u n t a s : «¿Deben practicarse incisiones y d e s b r i damlentos en l o s diabéticos? ¿Debe a m p u t á r seles?» Su experiencia personal le habia enseñado casos de g a n g r e n a , flemones de m a r c h a rápida y de caracteres especiales consecutivos á o p e raciones, que tenían una g r a n analogía con l a podredumbre de hospital. Habia visto, a d e m á s , producir las m á s p e queñas incisiones, un d e r r a m e sanguíneo a b u n d a n t e , y agravarse funestamente el estado de los enfermos á consecuencia de l a espollacion. Los Sres. Legouest, L a r r e y , T r e l a t , que t o maron p a r t e en la discusión, menos severos en su apreciación, optaron por l a operación, y el señor T r e l a t cree que, en los antraxdiabéticos en particular, el olvido de l a intervención acost u m b r a d a es favorable p a r a la manifestación de accidentes no menos t e m i b l e s , infección p ú t r i d a ó purulenta. Por último, el S r . Leoty cita nn g r a n número de casos en los cuales la intervención q u i r ú r g i c a fué benéfica y produjo l a resolución del estado local y u n a mejoría del g e neral. Sea lo que quiera, debe manejarse el bisturí con g r a n p r u d e n c i i en estos casos, pues D e m a r q u a y recordó en la misma discusión h a b e r visto morir dos enfermos diabéticos, uno á consecuencia de l a estraccion de u n a u ñ a e n c a r n a da, otro después da la circuncisi m. H a y , no obstante, u n a operación que e s c a p a , al parecer, á la triste influencia d e la d i a b e t e s : queremos h a b l a r de la estraccion de la c a t a r a t a . E n ocho casos citados e u la tesis de Leoty, se obtuvo un éxlt J lisonjero; el octavo caso c a rece de detalles: se t r a t a de un niño de 14 a ñ o s , diabético, atacado de u n a c a t a r a t a de m a r c h a

Villafer, Noviembre de 1 8 7 7 .

CIENTÍFICA EXTRANJERADE LAS RELACIONES DEL TRAUMATISMO
CON LAS AFECCIONES CONSTITUCIONALES por F. Bouilly Antigroo interno premiado da loa hospitales. Ayudanta d e anatomía en la facultad de Paris, (Conclusión.;

Pero sobre todo, los resultados son d e s a s t r o sos cuando se t r a t a de esos g r a n d e s t r a u m a t i s mos, bien quirúrgicos ó accidentales; la a d i n a (1) Aqní es de advertir que hacia ocho días no tomaba ninguna otra medicina, y el volumen del vientre era extraordinario.

1

Oazette p . 339 y 387.

;2

Sesión del 15 de Noviembre de 186«.

rápida, operada por depresión por G u e r s a n t , y que murió sin c a u s a conocida. No puede, por consiguiente, deducirse de estos hechos una inmunidad absoluta, pues en una enfermedad análoga á la diabetes, en la fosfaturia, los resultados son menos farorables. E u 30 operaciones de c a t a r a t a h e c h a s por el señor G a y e t (de L y o n ) , tres únicamente t u v i e ron mal éxito, y los tres operados eran c a s u a l mente fosfatúricos. No está completamente h e c h a aun la h i s t o ria de las fracturas en los diabéticos p a r a que puedan deducirse a l g u n a s conclusiones; en un caso (tesis de Leoty) de fractura de la pierna, la consolidaciou t a r d ó en verificarse, necesitando cinco meses p a r a ser completa. Lo que acabamos de decir de l a diabetes podemos aplicar á la a l b u m i n u r i a . Queremos insistir solamente sobre u n a complicación de las heridas, que parece más frecuente en e s t a enfermedad, la hemorragia. « E n los u r é n i c o s y albuminúricos los d e r r a m e s sanguíneos se cohiben con más dificultad á consecuencia de la falta de plasticidad de la sangre.» (Vernenil.) E l mismo accidente se h a señalado en los p a r tos de las mujeres albuminúricas a t a c a d a s d e metrorragias (Blot, Devillrers, G r u b e r t - S o u r beyre), y el Sr. Blot p r e g u n t a si las h e m o r r a gias que se producen en los diabéticos no serian debidas á la coincidencia frecuente de la a l b u minuria. L a leucociteminia y el escorbuto podrían d a r l u g a r á consideraciones a n á l o g a s ; los hechos son aun poco-numerosos por m á s que se h a y a n estudiado con detenimiento las relaciones del t r a u m a t i s m o con estas enfermedades. Recomendamos la tesis del Sr. B e r g e r que contiene el estado a c t u a l de la ciencia sobre este p a r t i c u lar (p. 162 y s i g . ) . Una vez llegado al fin de esta enumeración, t a l vez demasiado l a r g a , ¿qué podemos deducir de los hechos que hemos espnesto? ¿Es necesario desarmar la cirujia y quedar con los brazos cruzados en presencia del enemigo? Mucho es conocer y a y proveer los accidentes; pero aún queda b a s t a n t e por hacer; es preciso b a s c a r los medios en la t e r a p é u t i c a q u i r ú r g i c a propiam e n t e dicha: no son casi completamente desconocidos los resultados qne podemos sacar de los g r a n d e s modificadores de la economía, el cambio de sitio, la vida en los países cálidos, la estancia en las playas m a r í t i m a s , los baños de m a r , la hidroterapia, e t c . E s preciso e s t u diar nuestro terreno como los médicos estudian el suyo, trazar p a r a cada enfermedad q u i r ú r g i ca la m a r c h a que debe seguirse desde su p r i n -

cipio, h a s t a el momento en que y a no q u e d a más remedio que la intervención del i n s t r u mento, teniendo en cuenta siempre t o d a s las condiciones que puedea modificar el t r a t a miento. Además de las enfermedades constitucionales propiamente dichas, obran, al parecer, de una manera especial sobre la m a r c h a de las lesiones t r a u m á t i c a s , ciertos estados orgánicos permanentes ó transitorios, tales como las afeccione; de h í g a d o , de los riñones, del corazón, de los vasos; otros que á falta de una espresion más apropiada puede llamárseles estra-fisiológicos, por ejemplo, el embarazo, la l a c t a n c i a y la vejez, (^De los Archives generales ie medicine.)

FEDERICO TOLEDO.

SECCIÓN

VARIA.

BIBLIOGRAFÍA.
E L E M E N T O S D E P A T O L O G Í A QDÍBÚRG I C A POR A. ÍÍÉLATON. Secunda edición considerablemente aumentada, versión española de los doctores Ramón Serret Comin y Manuel M. Carrertis Sanchis.

Los Sres. Serret y Carreras están p r e s t a n d o un verdadero servicio á la cirujia al t r a s l a d a r á la lengua patria la importantísima obra q u i r ú r g i c a del Dr. Nélaton, notablemente a u m e n t a d a por los doctores J a m a i n y P e a n . Querer demostrar la u t i l i d a d de e s t a obra sería repetir lo que se halla en la i n t e l i g e n c i a de todo el que se dedica al estudio de las ciencias médicas. E n efecto, ¿quién no conoce los m o d e s t a m e n t e t i t u l a d o s Elementos de Patología quirúrgica del eminente profesor c u y a p é r d i d a lloran hoy ia ciencia y la h u m a n i d a d , del que por espacio de veintidós años ocupó la c á t e d r a de Clínica q u i r ú r g i c a de la F a c u l t a d de Medicina de P a r í s , del cirujano de Napoleón 111? ¿Qqién no h a oido nombrar esa obra que desde el año 1839 viene siendo el Mentor de l a j u v e n t u d médica, la verdadera fuente de los conocimientos quirúro^icos y el libro de consulta de todo práctico? T r a t a r de demostrar su escelencia en un pequeño artículo bibliográfico, s e r í a e m p a ñ a r el brillo de la m i s m a . B a s t a decir que la obra del Dr. Nélaton viene siendo, por espacio de muchos años, casi la única que sirve de g u i a en los clánstros u n i v e r sitarios, y la que con más afán leen todos los profesores. Pero publicada á principios del s e g u n d o tercio del siglo, carecía de una m u l t i t u d de procesos morbosos y de todos los adelantos

B L aSNIO MBDICO -QDIRÚRaiCO. de histología patológica realizados en estos ú l timos tiempos. Esto constituía un verdadero vacío en una obra de esta índole, el cual se h a encargado de llenar el cirujano del hospital de San Luis en París, Dr. P e a n . E s t a obra se halla dividida en tres partes, de las cuales la primera es el punto de p a r t i d a de las otras dos, cuya comprensión es imposible sin a n t e s haber leído aquella, puesto que constituye una v e r d a d e r a patología q u i r ú r g i c a general, y t r a t a de las enfermedades que p u e den ocupar todas ó casi todas las p a r t e s del cuerpo. E n ella se escriben de u n a m a n e r a verd a d e r a m e n t e didáctica, todas las lesiones n u tritivas y t r a u m á t i c a s ; su descripción es t a n estensa al par que clara y metódica, que allí encontramos los varios datos relativos á c a d a proceso morboso. L a s e g u n d a p a r t e estudia las enfermedades de los tejidos y sistemas. Aquí se admira el profundo génio de Nélaton, ese espíritu de investigación que poseía al analizar el enemigo cou quien se h a l l a b a en continua lucha, en la intimidad de un tejido ó de un sist e m a ; pero en donde sus observaciones y e s t u dios rayaron en lo sublime, fué en las enfermedades de los huesos. V e r d a d e r a m e n t e son prodigiosos los descubrimientos, y t a n notable la descripción, que muchos de los demás a u t o res no h a n hecho más que repetirlos. La tercera p a r t e estudia las enfermedades de las regiones y aparatos. E s un verdadero complemento de las dos anteriores, ocupan el primer lugar las eufermedades de la cabeza, á las cuales ¡siguen las del raquis, del a p a r a t o olfatorio, auditivo, de la visión, etc., e t c . , y los diversos grupos pertenecientes á c a d a uno de ellos constituyen verdaderos t r a t a d o s e s p e c i a les dentro de la a s i g n a t u r a , que n a d a dejan que desear. E s verdaderamente sensible que el original francés no esté t e r m i n a d o , p a r a que t o d a la obra pudiera llevar el sello de la armonía y de la unidad que caracterizan al autor. Pero nos consuela el que este vacío lo llenará en nueátro país el distinguido catedrático de la escuela de Madrid, Dr. Creus y Manso, ventajosamente conocido en todos loa centros de e n s e ñ a n z a por sus elevadas dotes intelectuales y por los d i versos y notables trabajos científicos dados á luz en diferentes épocas, como los t r a t a d o s de anatomía y patología quirúrgica, operaciones y vendajes, el ensayo teórico-práctico sobre las reseciones snb-perióstlcas, e t c . , e t c . , y quien estamos persuadidos que interpretará fielmente las ideas de Nélaton, corrigiéndolas y relacio-

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nándolas con los conocimientos actuales de la ciencia. E i resumen, la obra se halla e s m e r a d a m e n te t r a d u c i d a y los cuadros nosológlcos completos; debe, pues, servir do estudio p a r a el alumno y de consulta p a r a todo profesor, quien pueda a b r i g a r la seguridad de encontrar allí todos los conocimientos relativos al arte q u i rúrgico. fDe La Crónica médica, de Valencia.)
DR. J. AGUILAR Y LARA.

SECCIÓN OFIGI.VL.
MINISTERIO DE LA G0B1ÍRNA.CI0N.

Dirección gnneral de Benejicencia y Sanidad,
C o n arreglo á lo p r e v e n i d o e n el art. 29 reform a d o del v i g e n t e r e g l a m e n t o de baños y a g u a s minero-medicinales, esta superioridad ha resuelto anunciar como plazas vacantes las resultas de los c o n c u r s o s cerrados q u e h a n t e n i d o l u g a r e n el pres e n t e a ñ o , y q u e á c o n t i n u a c i ó n se I n s e r t a n , c u y a s v a c a n t e s se c u b r i r á n e n t r e los m é d i c o - d i r e c t o r e s propietarios bajo las s i g u i e n t e s reglas: 1." E l d i a 1 5 d e D i c i e m b r e p r ó x i m o , á l a s d o s de la tarde, los directores e n propiedad q u e q u i e ran variar de destino se p r e s e n t a r á n e n e s t a d i r e c c i ó n g e n e r a l p e r s o n a l m e n t e ó por r e p r e s e n t a c i ó n con poder en forma l e g a l . 2." Las referidas plazas v a c a n t e s , c o m o asim i s m o las q u e s u c e s i v a m e n t e resulten por los c a m bios de los i n d i v i d u o s q u e las d e s e m p e ñ a n , las e l e g i r á n por r i g u r o s a a n t i g ü e d a d e n la f o r m a q u e p r e v i e n e el c i t a d o a r t í c u l o del r e g l a m e n t o del ramo. 3." T e r m i n a d o este c o n c u r s o , será d e s e s t i m a d a t o d a instancia e n solicitud de c a m b i o de d e s t i n o . Las vacantes que ocurran desde la terminación d e e s t e c o n c u r s o h a s t a el m e s de S e t i e m b r e del a ñ o i n m e d i a t o se p r o v e e r á n i u t e r í n a m e n t e por e s t e centro directivo. Lo q u e se p u b l i c a en e s t e periódico oficial para conocimiento de los interesados. Madirid 27 de N o v i e m b r e de 1877.—Kl director general, R a m ó n de Campoamor.

Relación de las plazas vacantes de baños á que se contrae la anterior orden.
BAÑOS.

Carratraca, provincia de M á l a g a . — T i e r m a s , provincia de Zaragoza.—Jabalcuz, provincia de J a é n . — G a v i r i a , provincia de G u i p ú z c o a —Peralta, provincia de Madrid.—Sierra-Elvira, provincia de Granada.—Alfaro, provincia de Almeria.—Arenosillo, provincia de Córdoba.—Bellús, provincia de V a l e n c i a . — E s t a d i l l a . provincia de H u e s c a . — F u e n te-Amargosa, provincia de M á l a g a . — L u c a i n e n a , provincia de Almeria.—Melgas, provincia de Oren

s e . — N a l v a l p i n o , p r o v i n c i a d e C i u d a d - R e a L — N u e s - ¡ r e d a c c i ó n e l n ú m e r o p r i m e r o d e l a Revista Médica tra Señora de Abella, provincia de Castellón.—La lyaÍMínÜa», p e r i ó l i c o q u e v e r á l a l u z p ú b l i c a l o s Salvadora, provincia de J a é n . — S a n Adrián, pro I d i a s 1.° y 1 5 d e c a d a m e s , y a l c u a l e n v i a m o s n u e s vincia de León — S a n B a - t o l o m é d e l a Cuadra, p r o . tra felicitación m á s sincera. vincia de Barcelona.—San Gregorio de Brozas, / • V o r o í o ^ í í » . — H a fallecido e n la villa d e V e provincia de Cáceres.—Valdeganga, provincia de lliza nuestro ilustrado a m i g o y a n t i g u o c o m p a Cuenca — V i l o ó Rozas, provincia de M á l a g a . — R o n ñero e l Sr. D . E u g e n i o Moráis y R o d r í g u e z , p e r zas provincia de Zamora.—Chulilla, provincia de sona consagrada por completo á l a ciencia, l a Valencia. cual le debe algunos servicios notables. ¡Dios l o h a y a acogido e n s u seno! REALES ÓRDENES. Kxcmo. Sr.: Visto el art. 22 de la l e y de 10 d e E n e r o ú l t i m o sobre o r g a n i z a c i ó n y r e e m p l a z o d e ejército, y para redactar u n n u e v o r e g l a m e n t o y c u a d r o d e e x e n c i o n e s físicas d e l s e r v i c i o m i l i t a r e** a r m e n i a c o n el p r o y e c t o d e l e y m e n c i o n a d o e n di c h o a r t í c u l o , S . M . e l r e y (Q. D . G . j s e h a s e r v i d o nombrar u n a comi-ion, compuesta de los doctores D. Francisco Alonso y R u b i o , Vicepresidente d e l i A c a d e m i a de Medicina d e Madrid; D . B a r t o l o m , G ó m e z de B u s t a m a n t e y Olivare^, inspector d e j C u e r p o d e S a n i d a d d e la A r m a d a ; D . D o m i n g o P e . rez G a l l e g o , individuo del Real Consejo d e S a n i d a d ; D. Melitino López y Sánchez Nieto y D. B o n i f a c i o Montejo y Robledo, ambos subinspectores-médicos del Cuerpo de Sanidad militar. D e real o r d e n l o d i g o á V . E . p a r a s u c o n o c i miento y demás efectos. Dios guarde á V . E m u cbos años. Madrid 2~ de Noviembre de 18~7.— Francisco Romero y Robledo. Señor ministro de l a Guerra. Opoaicionrt.—Terminadas las de ingreso al escalafón de oficiales m é d i c o s , a l u m n o s d e la a c a ! demia de Sanidad militar, h a n obtenido plaza d e numerarios los doctores y licenciados q u e á c o n t i n u a c i ó n se e x p r e s a n : D. José Saez y D o m i n g o . — D . Rafael López y Jiménez.—D. Francisco López Ferreira.—D. Luis S á n c h e z y F e r n a n d e z . — D . Pedro Cardin y C r u z . — D . P a u l i n o Fernandez Mariscal — D . Á n g e l F e r nandez y R u i z . — D . A n t o n i o Garcia C u e l l o . — D o n Mariano García Tornell.—D. Gerónimo Cobos y L a c a l . — D . F e d e r í c o S o l y A b r e n . — D . José L o r e n te y G a l l e g o . — D . Feliciano F í d a l g o y C a s a s . — D o n Justo Román Sevilla y Echevarría.—D. Miguel d e la P a z y Gandolfl.—D. Nicanor C i l l a y A r r a n z . — D. J u a n Algar y Macarro.—D. J u a n Gualberto T a p í a . — D . Á n g e l Malo y M a r t í n e z . — D . J u a n F e r r e r y Fernandez. H a n sido nombrados t a m b i é n diez y s e i s m é d i cos-alumnos no pensionados. Dificil operación.—El reputado doctor Encinas, catedrático de clínica quirúrgica (segundo curso], practicó el lunes, en u n joven d e 16 años d e edad, la estirpacion de u n pólipo naso-faríngeo, h a c i e n d o a n t e s p a r a abrir v í a s u f i c i e n t e , l a r e s e c ción temporal máxilo malar. L a hemorragia, c o m o suele suceder e n tale? casos, fué t a n a b u n d a n t e , q u e á l a u n a d e a q u e l l a m i s m a n o c h e diíJho p r o f e sor t u v o q u e hacer al operado l a t r a s f a s i o n d e l a sangre. Desde aquel instante el pulso c o m e n z ó á reaccionar, y el enfermo sigue á l a hora e n q u e e s cribimos estas líneas en u n estado r e l a t i v a m e n t e satisfactorio y c o n grandes esperanzas de vida. N o t e r m i n a r e m o s e.stas l í n e a s s i n h a c e r p ú b l i c a —aunque e n ello ofendamos su mole.stia—la c o n d u c t a d e l profesor de g u a r d i a , D r . Carrasco, q u e s e dejó estraer u n a s d i e z o i z a s d e s a n g r e para c o n ella practicar la trasfusíon. Acaso publiquemos en u n ode los próximos n ú meros d e t a l l e s sobre este caso clínico, c o m o lo h e mos h e c h o c o n otro parecido d e l a clínica d e l d o c tor Creus.

CRÓNICAS.
T r i f r i i M n í * » . — P o r la dirección general de Instrucción pública, h a n sido y a nombrados los que han de actuar e n los e x á m e n e s de la Eacultad de m e d i c i n a , q u e d e b e n verificarse e n el presente m e s , c o n arreglo al real decreto de J u nio de 1 8 7 5 , sobre l o s e s t u d i o s p r i v a d o s . D i c h o s tribunales los componen, como presidente de todos los grupos, D . Francisco Alonso y Rubio; y vocales e x t r a ñ o s al prof serado, D . J u a n A g u a d o Gil, D. Justo G i m é n e z de Pedro y D . Luis Isern (suplente); y vocales profesores, los s i g u i e n t e s : Primer grupo; curso preparatorio.— Sres. Q u i n tero, Pérez Arcas y Martin de .Ángulo. Segundo grupo.—Sres. Calleja, Magaz y Cast r o ( D . B'rancisco). Tercer grupo.—Sre?. Quijano, Montero Rios y Castro. Cuarto g r u p o — S r e s . Calvo, González Olivares y Cortejarena. Quinto grupo.—Sres. Santero, Sánchez Ocaña y Casas de Batista. La única molestia q n e este nombramiento proporciona á dichos señures, e s l a de leer s u s n o m b r e s e n l o s p e r i ó d i c o s ; p u e s h a s t a la f < c h a , n i n g u a , a l u m n o h a tenido la m a l a idea d e solicitar exá-¡ m e a , co.-a q u e p r e s u m i m o s h a c e m u c h o t i e m p o . ]

VACANTES.
Lo estáni La de m é d i c o - c i r u j a n o d e P i c a z o (Cuenca); dotación 750 pesetas por la asistencia d e o c h e n t a familias pobres. Solicitudes hasta el 2 5 del actual. — L a d e i d . i d , d e M a d r i g a l d e l M o n t a (Burgos);

It'uevo cole¡f a.—l.emos recibido ea nuestra'

su dotación 50 pesetas. Las solicitudes hasta el 21 del actual. —La de id. id. de Oampillo (Málaga); dotación 900 pesetas. Las solicitudes hasta el 23 del actual. — L a d e i d . i d . d e Dos Torres (Córdoba); dotación 1.000 pesetas. Las solitudes hasta el 14 del actual. —La de id. id. de El Cerro; dotación 995 pesetas. Las solicitudes hasta el 23 del actual. —La de id. id. de Mellíd; dotación l.OOO pesetas. Las sol' • ides hasta el 25 del actual.

La Introducción del eminente profesor Trouseau juzga esta publicación como una obra maestra de primer orden y como indispensable en la Biblioteca del médico práctico. Se suscribe en la librería extranjera y nacional de D. 0. Bailly-Bailliere. plaza de Santa Aua, uúmero lo Madrid, y en todas las librerías del reino. C.\RBO.NATO FERUOSO^ PURO E INALTERABLE polvo verdoso, de Arteche, farmacéutico. Este producto, al que deben su acción las más renonbradas aguas minerales furrugínosos, no había podido hasta ahora ser obtenido en estado inalterable. Por su forma y pureza aventaja á las pildoras de su clase y uo produce, como el hierro reducido, eruptos hidrogenados. Es el único recurso en algunas dispepsias y de éxito seguro, siempre que estén indicados los ferruginosos. «El ácido carbónico, dice Soubeiran. del carbonato ferroso, es desalojado sin dificultal por los ácidos contenidos en las vias digestivas. Esta fácil descomposición le da la ventaja sobre las otras sales de hierro insolubles. Su disolución en el jugo trástrico es lenta y graduada y no ocasiona la impresión local desastrosa que resulta de la administración de las sales de hierro solubles-» Precio del frasco, 3 pesetas y 50 céntimos. Depósito general, Bilbao, farmacia de Oribe Ascao. Depósito?^ para la venta: Madrid, Trespaderne, plaza de Celenque. 3; Alicante, Soler; Barcelona, Fortuni hermanos, y droguería de Vidal y R,ivas; Cádiz, Matute; Córdoba, Aviles; Granada , Ruvío Pérez; Gijon, S. Pedro; Leou. Merino: Murcia Martínez: Santander, Rodríguez; Valencia, FavíáValladolid, Calvo, sucesor de G. Reguera; Zaragoza, Ríos hermanos, y en todas las principales farmacias. Haro, Sr. Arteche.

CORRESPONDENCIA.
D. J . Pons y Vila.—San Romon.- Pagado fin Ju'j nio 13. i D. M. Velasco.—Espinar.—Id. fln 11. i D. J . Andrés Valor.—Zarza.—Id. fin 77. D. E. Teruel.—Valencia.—Recibidos sellos, se le mandó lo que pedia. D. M. Maté.—Tortoles.—Págalo fin de afio. D. G. Herrero.-Olmedillo.—Id. fln de afto. D V. Bartolomé. —Villobela.—Id. fin de año. D. J. Vilateles.—Fuentes.—Id. fin de año. D R. García Ponce.—León —Id. fin de año. D. T. de la Llana.—B.—Id, Ün de año.

ANUNCIOS.
ECCIONES D E CLÍNICA

a á - C n r a k ú . — l ' n t r e las plantas salutíferas L das en el Hotel Dieu, por A. D. Valette, j tra- EldeCla ducidas con autorización del autor, por D. Juan AraéiÍL 'a del Sur, es sin disputa, tina de las González de San Román. más eficaces y menos conocidas, una el orden de las Ksta interesante obra se publica por cuadernos de 96 páginas, á 8 rs. cada uno. Van publicadas 564 páginas, por la bibiioteca de íi'í/"royreío .3/^dico. A los señores suscritores de E L GENIO MÉDICO que remitan el importe de cuatro cuadernos, se lesmandiirá á razon de 2 reales cada uno, para lo cual tendían que justificar el ser suscritores á dicho periódico, ó bien mandando á la administración de ií»/'n.^re.ío y!/<i/ico el recibo último de su abono, ó bien haciendo los pedidos por conducto de la administración de KL (ÍÉNIO MEDICO. Los pedidos que se hügan directamente a l a administración de El Progreso J/édtco, .serán á nombre de los S R E S . A r i a s V A P A R I C I O , encargados de dicha admíni.'tracion, San Lorenzo, 2, triplicado, principal, derecha. weáíca.—De R. J. Graves. Precedidas de una Iitslrodnceion del profesor. Trousseau: obra traducida y anotada por el doctor J a c coud, médico de los hospitales de París; vertida al castellano de la última edición francesa por D. P,ablo León y Luque, antiguo interno de la Facultad de Madrid Segunda edición. ik.adríd, 1878. Dos tomos en 8 ». Esta obra consta de dos m? pni'flcos tomos en 8.°, y se publica por cuadernos de 10 pliegos (100 páginas), al precio de 2 pesetas y 50 céu'timos cada uno en Madrid y 2 pesetas y 75 céntimos en provincias —También puede adquirirse oor tomos al precio de lo pesetas cada uno en Madrid y 11 en provincias franco. compuestas titulada por los indios Caá-Cambú. Catorce afios de constante esperiencia en las Repúblicas del Plata, han hecho conocer al Dr. Sobron, su imeouiparable acción en los casos de cloroauemías y en las debilidades ó atonías del tubo digestivo; así como otra porción de dolencias. Varios casos de curaciones obtenidas también en España han hecho decidirá* su iuventor á pedir su extracto que asociado á otros medicamentos, ha dado la salud á no pocos pacientes. Las pildoras de Caá-Cambá se encuentran en la farmacia del l'r. Maudes: calle de Santa María núm. 13. Único deposito. Para mas detalles imformarse de dicho Dr. Sobron.

QÜIMJBGIC4, da-

HEUPES..
Se curan radicrdmente con las pildoras de Larra, Caja 16 r s . - F a r m a c i a de Escolar; Plaza del Algel, núm 3. PILDORAS I.NGLESAS.-Especiales contraía blenorragia (purgación y leucorrea ó flujo blanco. Caja, 18 rs.— Farmacia de Escolar, Plaza del Ángel, QÚm 3. LA ESTERILIDAD EN LA MOJER.
POR EL DR. M A H E U X .

L

eccionei

de clinica

.^oídró un cuaderno

cada

ntes.

Se ha repartido el primer cuaderno.

Traducción española, anotada por el doctor T e jada y España. Hallase de venta a 10 rs. ejemplar en la administración de este periódico y en las principales librerías y á 5 rs. á los uuevos suscritores

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EL GÉNIO MÉDIOO-QUIRURGICO

BIBLIOTECA ECONÓMICA
DE "EL GÉNIO jMÉDICO-QUIRÜRGICO
pel, esmerada impresión y escelentes grabados, c u a n d o lo exija la índole de l a s obras. 4.* El m ó d i c o p r e c i o d e s u s c r i c i o n h a c e i m p o sible establecer corresponsales para el cobro. P o r t a n t o , los señores profesores se servirán dirigir precisamente la correspondencia y las libranzas ó letras, á nombre del señor director de E L GÉNIO El libro y el periódico c o n s t i t u y e n l a s d o s p a l a n c a s m á s podfírosas d e l a c i v i l i z a c i ó n . A s í l o c o m p r e n d e m o s xiosotros, y por eso c o n c e b i m o s h a ce anos la idea de reemplazar a l g u n a s p á g i n a s d e E L GENIO por u n pliego d e obras d e grau i n t e r é s p a r a l o s p r o f e s o r e s , l l e g a n d o a.si á f o r m a r u n a s e n cilla biblioteca, q u e cada año regalamos á nuestros nuevos favorecedores. Sin embargo, posteriormente nos h e m o s convencido de q u e n o bastaba esto para satisfacer las exigencias y llenar las necesidades de nuestros compañeros, hoy que las publicaciones se suceden, lo m i s m o e n E s p a ñ a q u e e n et e x t r a n j e r o , c o n v e r tiginosa rapidez. Estas consideraciones, a n i d a s al b u e n deseo que constantemente nos anima en favor de nuest r o s a b o n a d o s , n o s h a n decidirlo á f u n d a r u n a B I B L I O T E C A ECO.NÓMICA d e o b r a < d e m e d i c i n a y ciru-

MÉpiCO-QUIBÚHGICO.
5 . " E l p r e c i o d e s u s c r i c i o n s e r á e l d e Qui C E pesetas p o í cada dos m i l páginas, del t a m a ñ o a n t e s fijado, y p o d r á a b o n a r s e e n u n o , d o s ó t r e s p l a zos, á v o l u n t a d d e l suscritor, de m o d o q u e e l primer envió sea cuando menos de cinco pesetas. 6." P a r a n o p e r j u d i c a r l o s i n t e r e s e s d e l o s e d i tores y a u n los del público médico, esta empresa no publicará n i n g u n a obra q u e a n t e r i o r m e n t e h a y a visto la luz en nuestro idioma. 7.* L a s obras q u e a p a r e z c a n e n n u e s t r a B i b l i o teca se venderán sueltas á doble precio del q u e h a yan costado'á los señores suscritores.
8.* L o s q u e se s u s c r i b a n á l a B I B L I O T E C A E C O NÓMICA y á E L GÉNIO MÉDICO, podrán adquirir c o a u n a rebaja do DIEZ POR C I E N T O t o d a s l a s o b r a s

jia, c o n arreglo á l a s bases q u e m á s abajo p u b l i camos. A h o r a sólo falta q u e e n c o n t r e m o s en l a g a l a n tería del público médico, el apoyo q u e necesitamos para realizar l a empresa q u e e n s u obsequio e m prendemos. Hé aquí las bases de suscricion: 1.* Sólo pueden ser suscritores á la BIBLIOTECA ECONÓMICA, los que lo sean á E L GÉNIO MÉDICO.

2." S e repartirán cada año cuatro, cinco, ó m á s v o l ú m e n e s de obras de interés general, ora origín a l e s d e profesores e s p a ñ o l e s , ora c o r r e c t a m e n t e traducidas de las que vayan publicándose e n A l e m a n í a , F r a n c i a . Inglaterra, e t c . N o p o d e m o s pre cisar p o r el m o m e n t o el n ú m e r o d e v o l ú m e n e s q u e h a n de publicarse, por ignorar todavía cuáles s o n las obras q u e inauguraran n u e s t r a BIBL OTECA. 3* El n ú m e r o total d e páginas q u e t a d a s u s critor recibirá p o r e l precio m a r c a d o , será e l d e DOS MIL, tamaño^4.° español p r o l o u g a d o , buen p a ESPECIALIDAD ESPAÑOLA.

de m e d i c i n a q u e se p u b l i q u e n e n Madrid. 9." Q u e d a a b i e r t a la s u s c r i c i o n á l a B I B L I O T E CA, desde esta fecha, hasta el 20 de Diciembre p r ó x i m o . A l o s c i n c u e n t a p r i m e r o s su.scritores s e l e s regalará u n folleto sobre l a OIBUJÍA CONSERVADORA, debido á la p l u m a de u n profesor e s p a ñ o l , y que r e c i e n t í m e n t e h a sido traducido al p o r t u g u é s . 10. El primer v o l u m e n se publicará d e l 10 al I.ó d e E n e r o d e 1 8 7 8 . L a í n d o l e e s p e c i a l d e e s t a BIBLIOTECA, nos impide anunciar cuáles s o n l a s , obras q u e en ella h a n de ver l a luz; pero, sin e m bargo, podemos prometer u n escelente trabajo original, titulado MEDICINA FORENSE RACIONAL, es-

I crita por u n c o n o c i d o escritor médico, al cual a c o m p a ñ a r á n las traducciones de las obras m á s m o d e r n a s q u e a p a r e z c a n en el e x t r a n j e r o . , POCIÓN R E C O N S T I T U Y E N T E D E ACEITE I D E H I G A D O d e bacalao, p, eparado por el Dr. F o n t • y Martí. H a c e r desaparecer los i n c o n v e n i e n t e s de la a d m i n i s t r a c i ó n del aceite de h i g a d o de bacalao ha sido el objeto de esta preparación, habiéndolo conseguido de tal modo, q u e sin perder n i n g u n a de sus propiedades, se hace tolerable hasta por los estómagos m á s delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, n o sólo á u n o de los mejores c o m puestos de hierro, q u e es. sin d u d a a l g u n a , el ioduro ferroso, s m o t a m b i é n á l a quina y al lacto-fosfato de cal. Precio: c o n hierro y q u i n a , 16 rs.: c o n l a c t o - f o s fatode c a l , 20 id. Único depósito e n Madrid, calle d e l C a b a l l e r o d e G r a c i a , n u m . 2 3 d u p l i c a d o , farm a c i a del d o c t o r F o n t y Martí.

ACEITE Df- HiC^ADO FRESCO DE LiJA,
DE R . CoRHAT. . L a s t r a . Este, precioso sustituto del aceite de bacalao reúne condiciones que hacen ventajoso su empleo, p u e s a d e m á s d e .ser m a s r i c o e n i o d o y f j s f o r o n o p o s e e m a l o l o r , y e s m u y fluido, s i e n d o a d e m á s u n p r o d u c t o c u y a p u r e z a so g a r a n t i z a , c o s a q u e h o y n o haria nadie c o n el aceite d e Bacalao q u e corre en el comercioVéndese á 10, 12, 13, y 14 reales frasco, s e g ú n s e a , m o r e n o , b l a n c o , f-'rroso. ó i o d o f e r r o s o . E n l a f a r m a c i a Ai g e n t a , H o r t a l e z a , 8 6 , y e n l o s d e p ó s i t o s de todas las capitales de la península y ultramar^

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