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I t A D W D 15 D E O C T U B R E D E 1 8 6 8 .

AÑO X I V .

EL GENIO

MEDICO-QUIRURGICO,
PERIÓDICO DE CIENCIAS MÉDICAS. CONSAGRADO A L PROGRESO DE L A S MISMAS Y BIENESTAR D E L O S P R O F E S O R E S .

dido pensar, que de que un individuo de una clase saque á colación los defectos de alguno que corresponda á otra, puede concluirse que S u c e d i ó lo q a e e s p e r á b a m o s . el que tal hace presume ó manifiesta al verificarlo, que él y los de su clase aventajan á Teniendo contestada en nuestro anterior todos los de aquella á que pertenece el á que número del dia 7 una parte del artículo del alude? ¿Cómo desconocer la ilógica manera Sr. Acha, vamos á contestar en este á laque con que discurría, suponiendo que de la cita nos falta. 5 que hiciéramos de las palabras creho por creo, i ' - E n la persuasión sin duda nuestro ilustra•^estubon por estuvieron, podia V. deducir y/j do impugnador, de que le era dado poder decirnos en ese lenguaje burlón é irónico quet, decir cuanto se le antojara y quisiese contra vemos, que nosotros y los cirujanos todos vi-^i l o s cirujanos sin qae estos le chistasen ni d¡vimos persuadidos de que los médicos puros geran esta boca es mia, es tanto, y de tal y los médico-cirujanos no significan nada á modo quiere significarnos el disgusto con que nuestro lado para eso secundum artem, conhd'visto, que á las locuciones que citara de vafeccionar artículos, redactar informes, cerlifirios cirujanos y calificó de disparates, opusiéoaoiones, etc.? rainos nosotros otras de algunos médicos, que Nunca nosotros ni cirujano alguno, que pW lo disparatadas asombran, que no teniensepamos, hemos tenido semejante presunción. do por valedero ni por bastante para desahoDiremos esto, no obstante, al Sr. Acha, que gar el mal humor en que por esta causa le' en los periódicos científicos y en los procesos pusiéramos lo que acabará de contestarnos, judiciales puede ver si los cirujanos sabemos" recurre á las vedadas armas de la rechifla y ó no confeccionar artículos, redactar infor-: de la ironía, y nos dice: «Pues, ¿y qué dire»mos de las intencionadas pa\a.bñlAS cre/io por meSi certificaciones, etc., que aun cuando no nos tengamos por iguales, cuanto mas por su-i tcreo y estubon por estuvieron''. Señor de periores en ciencia médica, á la generalidadi »Riaza, nos ban desorientado; el vivo color de los doctores y licenciados en rtiedicina, 'no» »de su bastardilla nos ha deslumhrado. Solo somos, sin embargo, tan modestos los ciruja-^ «nos queda el recurso de marchar conformes nos, que dejemos de tenernos por mas instruí-^ »«n este punto, de unir, aunque sea por góndos enlodo que el médico que cree tener; la »/<5íw, nuestra opinión á su opinión. Efeclimujer -próstata; que el otro qne designó por «vamente, ¿qué significan Tos médicos puros Kilómetros la eslension de una herida; que »y médicos-cirujanos ante los cirujanos todos, aquel que habla y escribe estubon por estuvie»(ic cualquier clase y condición que sean, para ron, y que varios otros médicos no mas agude secundum artem, confeccionar artí-*l dos que estos. «culos, redactar informes certificaciones, etc?j

^'^EGGION P R O F E S I O N A L .

«Nada.» ¡Y tanto, Sr. de Acha, que han deso-^f neniado y deslumhrado á V. dichas palaJiras!... De otro modo, ¡cómo era posible que en su buen juicio y claro talento hubiera po-

•Téngalo así entendido el Sr. Acha, á qnien, como viejos que somos, y como mas conocedores que él de lo mucho que estos dimes y diretes perjudican á la dignidad dfe la profesión y al decoro de los que la ejerce-

m . G E M O MÉDICO-QUIRÚRGICO-

A

mos, nos permitimos aconsejar se abstengaJ por su parte y no nos ponga en fa preéisionf de || volver á entrar por la nuestra, en unaa ciías y comparaciones tan perjudiciales y odiosas como las que nos ocupan. Como hicii'semos observar en nuestro primitivo articulo, que teniéndose por bastante en Francia cuatro años de estudios médicos para obtener el doctorado, no habia para que los Sres. Acha y Oa, tubieran por embrionaria y por ruin y miserable la instrucción médica' que en el mismo espacio de tiempo han de recibir los facultativos á segunda clase, contestanos el primero, que én Francia los cursos son verdadera y no ficticiamente solares, que sus escuelas cuentan con muchos maé elementos de enseñanza que las nuestras, y en fin, que ' el estudio de nuestra facultad se hace en Francia muy de otra manera que en España. * • Bien; pero és el easo; qtfe como vertios^ nosotros que én España enseñada nuestra facultad poí' tan eminentes maestros, como pueda serlo en Francia, y que nuestros estd-'; diantes de medicina (y el Sr. Acha es una buena prueba de ello) la estudian y aprenden con lanto aprovechamiento como los mas aventajados escolares franceses; como vemos, en fin, que algunos muy entendidos médicos españoles que hemos tratado é hicieron el estudio de la profesión en Francia, no son por esto superiores en ciencia á aquellos de sus compañeros que jamás salieron del reino; corao todo esto vemos, decimos, tenemos por tanto menos valedero lo espuesto contra nuestra observación por el Sr. Acha, cuanto que no ol)stando el que el estudio de nuestra facultad se haga en Francia muy de otra manera que en España, para quelos ir.édicos formados en nuestras escuelas sean tan buenos médicos como los hechos en las francesas, es inadmisible que pueda obstar para que los facultativos de segunda clase reciban y adquieran en las facultades del reino la instrucción facultativa que el legislador, de conformidad con el dictamen de los hombres mas competentes en la materia, ha juzgado ser bastante á llenar el objeto que con la creación de los propios facultativos se propusiera. Concluye el Sr. Acha su artículo diciendo, nos: «Si tanta confianza inspira al señor de >Riaza la profunda instrucción de sus patro•cinados; si cree que hasta con brillantez pue>den estos hacer sus estudios privadamente.

alguno^ s que vienen desde hace mu!>c!ios años sieaclo médicos de hecho (y aquí í se hace pij|)lica una intrusión penada por las «¡pyt's) se hallan por todo esto en la mejor •disposición del mundo, ¿qué al caso vienen •ésos indirectos \alerta.s\ de El Genio Médi^co- Qiíirúrgito, coa los que ha advertido re•petidamente á los cirujanos que han de suISfrir examen de estudios privadas, que los ^^•tribunales son muy considerados, deferentes '^¿y amables, por cuya razón ningún m i ^ o dej»ben tener? ¿Qué tal juicio tendrá formado "•»El Genio sobre la talla científica de sus deífendidos, cuando ha dado lugar fi .cf^x^El i ^Facultativo de segunda clase, antes 0_iruI trujano Puro, le arguya con indignación en «los siguientes términos: cÑo sabemos que «pueda proponerse si no lo que dejamos «s, «presado, á no ser quiera que la amabilidad,,, •consideraciones y deferencia se convierta^ ep;./ •odio, desden é inusitado rigor para con -siis ttan queridos prohijados. Hay ciertas CQcas »que se saben y comprenden, y que será ,p)U}fi, •bueno el celebrarlas privadamente ó de ua, •modo confidencial; pero que no es oportuno,.; •hacer alarde de ellas ni darlas el carácter •publicidad. Esto mismo, aun cuando a s i s e ^ ^ •.y aun cuando lo recibamos con satisfaccioi^j •nos favorece muy poco en el concepto públifl, [ •<», pues que no hay necesidad de que se crea ¡ •que nuestra habilitación es hija solamQn^j «de la conmiseración y de la gracia, pre^pii^, •diendo de que, como dice con mucha vordadt, TtEl Siglo, no debe causar estrañeza á nadi^j • y muchísimo menos á El Genio, toda vei' •que debe saberlo ya mqy bien por esperien•cia propia...» Tiene razón...» ¡Alto, Señor de Acha, alto! Estos juicios que aquí V. forma contri no.sotfo&,.y contra El Genio, y que ya antes que V. formaran El carecen de toda razón, de ser: son unos juicios destituidos de todo fundaiücnto y que únicameute sirven para densostrar la prevención y el odio que contra nuestro periódico abrigan los que los han echado á volar unos juicios que desmentidos; y vfinalmente, por ese feliz resultado que para los cirujanos ha tenido lo hecho por El Genio, y que hace acrecer el apoyo que á este presta la clase quirúrgica, es bueno desmintamos también nosolros con las consideraciones en que vamos á entrar.
Facultativo Médico, de segunda clase y El Siglo

EL G É M O

MÉDICO-QÜIRüRGICO.

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iQuién le ha dicho al Sr. Acha, que en esos que llama indirectos talertasy> de El Oénio, puede hallar razon para decir que la tuvo El 'J^cidtativo de segunda clase, y la tiene él para deducir de ellos lo que estamos viendo? ¿Ignora el Sr. Acha, podia ignorar El Facultativo de \segunda clase, que tanto y de tal manera se afanaban los escolares de medicina para hacer creer que eran sabedores de lo decididos que estaban los catedráticos de todas las escuelas á reprobar á los cirujanos, que .eran muy pocos los que de entre estos no temieran entrar á examen, y que los demás estaban casi resueltos á renunciar á ello? ¿Ignora el Sr. Acha, podía ocultarse á El Facultativo de segunda clase, que era preciso ahuíyentar de los cirujanos el temor de que estaban poseídos, y que nada mas ni mejor podia hacerse con este objeto, que enterar á los atemorizados de lo "muy dispuestos que estaban i b s señores catedráticos á hacerles justicia, teniendo en consideración sus muchos años y sus servicios facultativos, según que así ha sucedido efectivamente? Pues si esto debió ocurrirse á El Facultativo de segunda clase, y esto sabe el Sr. Acha, ¿á qué aquel primero y este ahora, desentendiéndose á sabiendas de la única y verdadera causa que motivó las advertencias de El Oénio, sacando de su qui. « o las cosas, violentando la razon y la lógica, é infiriéndonos á nosotros y á El Oénio el mayor de los agravios, se atreven á suponer que El Génio y nosotros dudamos y tenemos wrmado muy mal juicio de la indisputable instrucción de los cirujanos? Esto, por lo que en común respecta á El Facultativo ^de segunda claée y al Sr. Acha. Por lo que á este hace, y como prueba de que por la bondad de nuestros «studios facultativos, \oi cirujanos, sin mas que para serlo, nos fiencontramos en tan ventajosa aptitud como 'Otro cualquiera para estudiar y aprender cual conviene todo lo exigido para él doctorado '"^ licenciatura en medicina y cirugía, empezaremos por citarle doctores y licenciados procedentes de la clase quirúrgica y tan instruidos y afamados, como son los Sres. Méndez Alvaro, Benavente, Benavides, Ruiz Jiménez, Medrano y Jiro, Ladrera, Gil de Isabel, Torres Villanueva, Centenera, San Martin, Quintanilia, íionzalez , Velas, etc., etc., y acabaremos por -!r>o5*le, que si según esa maligna alusión de El Siglo, que El Facultativo de segunda

clase tuvo y él tieine¡poi; verdadera, el Sr. Tejada y España, director de nuestro periódico, y sus corredactores los Sres. Gastaldo y Escorihuela, lodos tresnantes .6Jtxi|anos puros que médicos, debieran al favor y n o á su relevante y reconocido mérito la muceta y la borla que han obtenido, en igual caso y por igual razón deben encontrarse el Sr. Méndez Alvaro, el señor Benavente y demás que hemos citado. Y entonces, ¿qué es lo que El Siglo Médico, y El Facultativo de segnnda clase,, y el señor .4cha, reservan para esos numerosos médicocirujanos de pura raza que tan distantes están de poder compararse con los procedentes de la clase quirúrgica á que nos estamos refiriendo? Dijimos en El Genio del 31 de agosto que entre las circunstancias que existían en los cirujanos y les ponían en las mejores condiciones del mundo para estudiar bien la medicina de la manera privada que les ha sido concedida, era una la de que vienen desde machos años hace siendo médicos de hecho. El Sr. Acha, que ve en la manifestación que hicimos de esta circunstancia una pública denuncia de una intrusión penada por las leyes pone bien á la vista con esto, no ya solamente la ojeriza que á los cirujanos nos tiene, si que también su deseo de que fuéramos penados por ejecutar aquello que, como exigido por la ley de la necesidad, no podernos ni debemos rehuir, y por lo cual los pueblos nos esián sumamente reconocidos y cl gobierno mas de una vez nos ha premiado.-^El Sr. Acha y cuántos como él piensen, y apadrinen, y publiquen contra ía clase quirúrgica semejantes ideas, son y deben ser tenidos como enemigos capitales de la misma y de cuantos méc^icoscirujanos de ella procedentes, en la nacioa existen. Creemos haber dicho lo bastante y que no debemos volver á decir mas sobre esta i ^ u g nante cuestión, á los articulistas La 'Aspiración Médica que han tenido el desacierto de provocarla.
SKBASTUÑ GONZÁLEZ RIAZA .

Sobradillo 6 de octubre de 1868.

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E L GENIO MEDIGO-QÜIRÜRGIGO.
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SECCIÓN CaENTÍFIGA,
Oftalmología—Sinchisis.—Atrofia del globo ocular i z q u í e o d o y o f t a l m í a s i m p á t i c a del d e r e cho.—Kstirpacion parcial del primero y boracion radical d e l otro.

{Conclusión.) Tratamiento. Eslá subordinado á nna mnltitad de circunstancias y condicionen individuales; pero siempre radica sobre una misma base, y que, á pesar de «Uo sufre algunas modificaciones, ora qoe aféele la forma crónica, ora la aguda, bien que esté en este ó en el otro periodo de sa marcha, y ya que ataque á un individuo joven, ya á otro decrépito valetudinario, e t c . Eu su principio conviene el plan antiflogístico tanto local como general, modificándolo según "se trate de un individuo ijue esté en eslas 6 las otras condiciones espresadas: si el paciente és joven y robusto, si la d o lencia es debida á la acción de causas ocasiomles (las d i r e c t a s ) , si se presenta con toda agudeza, etc., e t c . , praclicareoios una 6 mas sangrías, dieta 6 poca aünlenlacion y se administrarán los laxantes y diluyenlés. Así que el circulo se modere 6 rebaje podremos echar mano de aplicaciones de sanguijuelas en mayor A menor nú.nero, sobre la región mantoidea ó sobre la temporal; p u J i e n i j eu. vez de las sanguyueias, practicar .saiígrias do la nariz, á . l o pual recurro y praclico con miich« frecuencia, porque proporcionea algunas ventajas ( s o introduce un escarificador de 'ios párpados lo mas alto posible en las fosas nasaías, y se hacen una ó dos incisiones sobre la pared esterna cuando se pretenda sacar poca sangre, y ^ ó bre la interna, cuando se intente que la Cantidad sea mayorj. age, Gomo calmante liaremos uso déla fórmula sígaienie: R . De estracto de bellad. . 40 ceatigs. ( 8 g o u s ) — — v i n o de opio. . . . 1 gramo (18 gotas.) glicerina 3 2 gramos (1 onza.) Disuélvase (1). Se instalan dos ó tres golas Ire^ veces al diá, y se harán embrocaciones soliré eí párpado sáperipr, lejos y frente de la poma de esta receU. R. De e s t r a d o de belladona. . 4 gramos. -ungüento terciado. . 30 id. Mézclese. i i í i.'-,'Gou<eguimij-i las ma» tle U« veces con el platt q « e dejamos trazado, sino la curación radical contener a l menos los rápidos progresos del mal á una fatal terminación, y si la resolucian nj se efeotáa por c o m p l e to, la coplra-irrilacion y el uso de pomadas resolalivas contribuyen fen mucho á s a o b l e n c i ó o . Cuando ,i pesar de todos los medios indicados si(1) Es preferible el estracto de b e ü a d o o a al s u l fato de atropina y porqne i l r i t a este si e s ú m a l preparado. Debe proscribirse t o d a sastancia a s t r i n g e n t e , / en Tez del láudano es mejor v i n o de opio, por esta lazon.

gue pertinaz su marcha la enfermedad, y se preienlan los siguos de compresión interna, cuya manifestación se revela por ?gudisJmo.s dolores eslensivos a d e más del interior de la órbita, á las regiones fronul y temporal, y hasta las naso-líbial y molar, eLtonces tenemos un. recurso eslremo, pero eficacísimo, propueílo y practicado por .Mr. Desmarres, la paracentesis del ojo. cediendo los dolores tan laego como se derrama parte del humor acuoso; lo que tiene esplicicion por disminuir la tensión de !a esclerótica tan dilIcil de prestarse ala dilatación por Mzon de su índole hirtológica; •sia operación se practica tantas cuantas veces lo r i í l a ma el caso; y se verifica con una aguja de catarata. Desmarres liene, la suya provista de dos aristas á ona línea de la punta y de ona ranurita en la hoja per doitde sale el humor acuoso ; ó bieu con uno de los «ubhiUvs de .MM. Adanes, Wenzel ó Jaeger, y á falta de «sio» ton una lanceta, si bien procurando que no .sea muy "aguda y de alguna resistencia. ' No , desciendo á la esposicion detallada de la ope"íritíon por poderia consultar en las obras de oflaliuo'To'gia, baílanos indicar que consiste en practicar una Socision en la córnea á unos cuatro ó seis milímetro» de ia unión * engaste de esta, con la esclerótica y procurar la salida del acuoso. El tratamiento en el estado crónico eslá subordinado al empleo de pomadas resolutivas, la contra-ifrilii/Cien, los purgantes y los derivativos. ' ^¡j En lodos los casos es de .suma importancia y hasta de necesidad, sustraer al órgano afecto de la acción ^ e los escilanles esteriores; luz, aire, polvo y deraá*. no debiéndonos contentar con lapar et ojo de una maneta cualquiera, sino que es de lodo punto p r e a s o é indis pensáble la colocación sobre los párpados cerrad^'.-, lífi nná pequeña compresa ó de unas hilas que lki;eQ,.iil hneco de la órbita, .sujetándolas con nna venda .i ^u de impedir loda la movilidad posiblt- y hasla áiisi)lu(a (oclusión), como hacemos rutinariamente con t o d d ' d i gano que padece, imprimiendo cierlo gradó dé presión, .sin que llegue á molestar, compresión que ayuda la réfolución del eslado flogístico sub-agudo según idea de Velpeau, y que vemos en la práctica confirmada. i Muchos dalos y consideraciones científicas dtbiérafmos esponer en el presente escrito; mas como quiera que nuestro objeto era tan solo llamar la atención bápia lan grave padecimiento de aquellos de Dueslxos coofcprofesores que no .se hallaren muy vers,id.jí esi el,ra;W) de oftalmología, y habiendo trazado á gran Jes,ras.gos el cuadro de ellos, pasaremos a l a esposicion s u maria de los hechos recogidos en el enfermo operado í e la dolencia que por epígrafe lleva este articuló, crtraplélando eo lo (Jue nos sea dado el boceto de n'ieátfo -^pósito. • D . S . fl. del pueblo H . , provincia de GHODca, *e prescuió en uuesira clínica especial oftalmológica, en demanda de los auxilios de la c i e n c a , el dia 1 5 d e l pasado agosto, con objeto de qne empleásemos los m e -

dios para conjurar un mal que venia pudeciendo desJe lu inrancia. La actUud que ciertas dolencias oculares hacen t o rnar á li)3 pacientes, revelan desde luego á los ojos del observador su índole y natuleza; tan pronto como se presentó á nuestra vista, pudimos apreciar lo que padecia, inaaediatamente se (¡uitó los anteojos; resultando de nuestra interrogación é inspección lo siguiente: Dice que hará como unos doce años (ahora tiene 2 1 ) , que comenzó á notar los primeros padecimienlos «nel ojo izquierdo; que fueron rauy fuerles los dolores que esperimento, que la visión se le alteró al poco llampo y que por On, á pesir, y después de hacer todo cuanto se le dispuso, perdió por complelo la facullad de ver. Que h-i estado varias veces y por algunas t e m poradas sin que le moleitaran mucho ¡os dolores y que hará como unos ocho meses, el ojo se fué achicando, se aumentaron los dolores, sintiéndolos desde esta fecha en el ojo derecho que hasta entonces habia lenido bueno. Esla relación corroboró nuestro juicio formado a priori, que babia atrofia del globo ocvilar consecuencia de una esclero-coroidilis. En efeclo, inspeccionado debidamente, presenta el siguienle cuadro sinlomatoiógico. Ojo izquierdo. Los párpados cerrados y deprimidos por laitar el apoyo qne de ordinario ofrece el globo en su eslado normal; lagrimeo y aumenlo de secreción folicular en el borde libre de los párpados ( í eslos folículos se les ba llamado impropiamente g'ándulas de jderbomio), que secándose los mantenin pegados. Por medio del tacto notábase la blandura y ílacidez del cuerpo vitreo (sincbisis), y puesto el globo al descubierto, dejaba entrever la grave alteración de todos. La córnea presentaba un color blanco sucio que casi la confundía con la esclerótica, habia desaparecido la pupila y la cisiara anlerior, estaban aplastados los tejidos y liácia la parte lateral izquierda de la que corresponde la incisión de eslas membranas, una pequeña cicatriz, como sello indeleble de una pérdida de sustancia, por donde tuvo lugar ia salida dei humor acuoso. ¿Para qué esponer m a s alteraciones si las aducida» son mas que suücientes á demostrar y poner en evidencia la périlüla de la i V i s i o n ? Bástenos enunciar que el enlermo aquejaba fuertes y molestos dolores iutra-orVitirios, los que se acrecentaban ostensiblemente por la acción de los rayos del sol. (No se estrañen de esto nuestros lectores, aunque les parezca inverosímil, pueslo qae en ciertos casos se pierde la visión quedando ia retina inlefira y en su estado perfecto de salud y por lanto imprtsionaWe, no solo por ia acción de los agente» esleriores, si qu» también merced á la escilacion producida por los tejidos alterados) ( 1 ) . (t) Contando con la indulgencia de nais lectores se me p e r m i t i r á una d i g r e i o n , esponiendo ciertos datos en corrobcracion de pste caso. En el congreso internacional de oftalmología celerado en Paria en los dias 12, 13 y 11 do a gosto d e l

Ojo derecho. Este órgano permaneció sin que t i pacienle esperimentára trastorno alguno de gravedad, hasla la fecha que hemos indicado, que hará como unos ocho meses, lo que coincidió con la disminución de v o Itimen del otro; cuya dolencia débesela considerar y tener por uaa de las oftalmías llamadas simplificas. Eslas de ordinario reconocen por causa una de las oftalmías traumáticas (ó sea una inflación ocular debida á una herida del órgano de la visión), si bien es verdad, aunque riras vecesr acontece á consecuencia d» una alleracion grave del ojo, y en particular en las esclero-coroidilis. Dichas oftalmías tienen cierta analogía y concomitaucia en su desarrollo, así es que cuando reconocen por factor «na herida, es en aquellos en que el cuerpo eslraño ha lesionado las membranas internas coroides ó r e ü n a , ora en su parle anlerior, ora en la poslerior, y por lo corautt penetrantes y dislaceranles con mas frecuencia que las contundentes. Cuando su desarrollo es debido á una dolencia ocular, per !o común es en las que afectan aquellas mismas membranas; siendo tau gráfico esle modo de padecer, que s u s manife.staciones las hace por medio de sinlomas,comunes á la inflamación de la misma, la retina y la coroides. Basla lo espuesto para tener conocimienlo de las oftalmias simpáticas, pueslo que seria prolijo el hacer

pado a&o, tomó la palabra Mr. Groefe (de Berlín), para comunic.ir tres procedímieotos quirúrgicos nuevos, siendo el primero la aSeccion dd nervio óptico en aquellos casos de DsensacioQ subjetivas, luminosas que persisten en BOisrtas enfermedades en que, á pesar de la pérdida «completa del ojo, aquellos fenómenos sou parte, sin «embargo, á a t o r m e n t a r moralmente á los pacientes.P A esto .añade el Dr. Delgado, mi apreciable a m i go, en ta Memoria qus ha escrito acerca det precitado congreso: wTc^os los oftalmólogos conocen por desgracia eses casos desesperantes en que, á pesar do la pérdida completa de la visión y de la fuente purulenta que ha atrofiado el órgano, se encuentran, sin e m bargo, una multitud de fenómenos luminosos subjetivos, que siendo un constante tormento para los p a cientes, revelan la actividad funcional de l a m e m brana sensitiva de la retina, no obstante la carencia absoluta de loda propiedad objetiva. Oigamos lo que dice á tal respecto el ilustrado profesor Giraud Tenlou.» »En lugar de ser un recurso, un sentido, un ó r »gano, la retina se ha trocado en una causa de tor» mea tos. a iiSu actividad propia encontrando eu sí misma nna razón para ejercitarse, ó encontrando en los t e jidos mórbidos que la rodean una cau-¡a de funesto estímulo, llrtva á cada instante al sunsorio c o m u n i caciones perturbadoras que son para los pacientes verdaderas torturas; mas de una vez esas perturbaciones han lleg.ido á una proporción que se hubiera imaginado, simples alucinaciones sensoriales, b a ciéndose el punto de partida deaocioue^ rellejas i n e s peradas, han moúvado verdaderas alucinaciones eerebraUs j engendrado, como se vé, ciertos estados verdaderamente peligrosos. Es en tales circunstancias cuando la sección del nervio óptico, interrumpiendo la comunicación entre la espansion del n e r vio y su origen, ha satisfecho la indicación de Mr. Graefe, y prestado útiles y reales ventajas. .

su estudio detenido; y pasemos á reseñar lo observado con nuestro enfermo. El ojo derecho era el asiento de fuertes dolores orbiUrios y profundos, habia folopsia é intenis fotofobia, lo que obligaba al paciente á inclinar la cabeza hacia abajo, siéndole, sino imposible, muy penoso y dolorido el abrir el ojo; la conjuntiva esclerotical, ofrecía una bascularizacion radiada y tortuosa anastomosándose cerca de la córnea formando arco; el borde libre d e los párpados estaba congestionad y ausentada la secreción (hipercránea), de los folículos de Meibomio la cnal apelmazándose mantenía l o s párpados c e r rados ( 1 ) . En vista del diagnóstico que habíamos formado propusimos al enfermo la operación, como fínico y seguro medio de calmar los dolores del órgano qne ya tenia perdido, y el restablecimiento de la visión del que estaba en vias y próximo á p e r d e r . N o podíamos aconsejar ni entablar otro plan, en vista de lo que hemos hecho otras veces y teniendo presente lo que acerca de esta dolencia aconseja monsieur W a r d r o p , que d i c e : «La ablación total ó par»cial de un ojo perdido, que puede evitar la deslrucicion de su congénere simpáticamente inllamado, no se s d e b e titubear en practicarla.» Práctica que ha sido coronada de los mas satisfactorios resultados en manos de MM. Taylor, Prichard, Dixon, Graefe, B a d e r , Broudeau, Dubois y otros Animado por las halagüeñas y casi seguras esperanzas q'je dimos, se acordó la operación para el siguiente dia, practicándose á las cinco de ia tarde. Sentado el enfermo eo una siila y fija la cabeza y los párpados por dos ayudante; como para operar la catarata, practiqué la queralotomia superior del mismo modo que se practica para la estraccion de aquella; con solo la diferencia de que asi como para estraer el cristalino la abertura de la córnea ha de ser properciouada al grandor de la lente, en este caso en que no se temia la opacidad de aquella ni la mortificación del colgajo ( 2 ) , le di mayores proporciones, estraje el cristalin o , jiarte del vitreo y con unas tijeras finas cóncavas por sus caras, escindí el colgajo de la córnea, según el método de W a r d r o p , con lo cual quedó hecha ia ablación parcial del globo que fué en lo que constituyó la operación. La primer cura se redujo á ia colocación de unas hilas empapadas en agua fría, y uoa compresa sostenidas con una venda, disponiéndole fomentos fríos de un cocimiento de hojas de belladona. A las cuatro ó las cinco de la tarde, habian cesado los dolores q a e ^ ocasionó la operación, cesando á la vez los qne sufría -por el padecimiento, y el enfermo durmió tr-inquilamente toda la noche, lo que antes no podia verificar. (1) T a l e r a el estado d e l paciente q u e habia sido d a d o p o r inútil en el liltimo reconocimiento p a r a el gervicio m i l i t a r . (2) L a idea de s a l v a r estos accidentes hicieron a u r g i r en la m e n t e del célebre Graefe, la estraccioa l i n e a l esclerotical, acerca de la cual tanto se h a o c u p a d o en el congreso oftalmológica de P a r i s .

Al siguiente dia de operado le dispuse para el ojo derecho el colirio y la pomada siguiente: R . De sulfato de hierro. 6 grs. (30 centigramos). vino de opio. . (60 id.). agua de rosas. . (32 gramos). Disuélvase. De óxido rojo de mere. 1 4 grs. (20 centíg.) de e s t r a d o de cicuta.. . 1 grm. (3 decíg.) ———de ungüento rosado. . 8 gramos. Mézclese. Para instilarse tres veces al dia unas gotas dentro del ojo, y la pomada por las noches sobre el borde libre de los párpados, continuando los fomentos del c o c i miento. Con esta sencilla medicación la dolencia de ambos ojos fué mejorando notablemente, al tercer ó cuarto dia establecí una contra-irritación O rebulsion directa, tocando ligeramente la piel délos párpados humedecida, y la continuación de los medicamentos anteriormente prescritos. Todos los síntomas que caracterizaban la dolencia fueron remitiendo en tales términos qne el enfermo hubiera podido regresar al seno de su familia ya c u r a d o , á los diez ó doce dias de la operación, lo que no verificó hasta los 17 después de la colocación de un ojo de cristal; maniobra que él mismo llevaba á cabo tan l u e go como vio el modo de colocarlo: se levanta el párpado superior, se hace deslizar el borde superior del ojo artificial, se deprime el párpado inferior y se deja deslizar el borde inferior de aquel en el seno palpebral de este. E l ojo artificial conviene que se moje en agua clara para facilitar su colocación. Una d e las circunstancias que ha de tener presente el operador en estos casos, es la de hacer por dejar al O J O operado, un muñón lo mas á propósito para recibir el crital que sustituye al ojo natural; habiendo tenido la satisfacción que el que colocamos al sugeto que motiva esle escrito, gozara de todos los movimientos q u e puede disfrutar un ojo sauo, y por lo tanlo, casi no se [ dislinguia á primera visla, y era preciso fijar mocho la atención para conocerlo. De lo que llevamos espuesto, aunque á grandes i/asgos, puédense sacar los siguientes corolarios: 1 .• ImporUncia y utilidad del conocimiento de la esclero-coroidilis en un principio, á fin de obtener so curación y evitar sus fatales terminaciones. 2 . " Que cuando no podamos inspeccionar el órgano afecto con el oflalmoscopio, bástanos observar alguno de los síntomas que hemos citado; y que el ojo sufre uiia grave alleracion en su modo de funcionar que no le podemos atribuir á los fenómenos observados, para que. sospechemos, y con razón, que es presa d e una dolencia d e suyo peligrosa. 3.* Q u e es de suma importancia el tratamiento anlillogislico, tanto local como general, si bien podemos según los casos, eehar mano de eslos ¿ de los otros m e dios para llevarlos i cabo.

E L GENIO MÉDICO-QUIRÜRGIGO. 4 . ' Qué debemos practicar ia paracentesis ocular, tantas cuantas veces se la crea oportuna, con la cual no solo logramos mitigar los dolores, sino que es un poderoso medio contra la inflamación. o.' Qae se debe proscribir todo colirio astringente al menos en su estado agudo, usando los de atropina y embrocaciones con la pomada de belladona; promoviendo nna deribacion intestinal y la contra-irritación. 6.* y por último. Que cuando llegue el caso de lener que praclicar la eslirpacion, ora por no haber p o dido contener la marcha del padecimiento, ora por presentarse el caso en estado que lo reclame, debemos preferir la sección ó escisión de la córnea, ó la eslirpacion tolal ó enucleación del g l o b o , á ün de que quede un muñón para mejor adoptar un ojo arüGcial.
JOSÉ GASTALDO FONTABKLLA.

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Madrid y setiembre 2 5 de 1 8 6 8 .

La c i r u g í a a n t e el criterio d e la

fliosofia

médica.

A los que piensan y creen que un profesor ejerciendo la cirugía, es un facultativo de inQma esfera, ignorando por complelo el valor de las enfermedades y la trascendencia de la medicina, auu cuando haya ejercido esta cuarenla años, sio perder mas que los enfermos absolutamente incurables, con el criterio q u i r ú r gico, bueno será recordarles lo que es la cirugía, cómo debe dividirse y de qué manera considerarse el alcance de sus elevadas miras, bajo el punto de vista de la patología general. Los que han sido causa de que hubiese p r o fesores puros de cirugía, probablemente habrán t e nido en cuenla al crearlos, que el cura las enfermedades tulo, cilo et jucumrle, se eleva á las a l u s regiones de U palología, materia médica y terapéutica, con la base de la anatomia fisiológica, sin cuyo principio no podria llegarse al Cn que presume el que se encarga de conducir al hombre al úllimo lérmino de su vida, neutralizando los agentes morbosos de su destrucción. Vamos, p u e s , aunque no seamos nosotros una lumbrera de la ciencia, á presentar el cuadro que la cirugía abarca eu el inmenso campo de las afecciones del género humano. Las afecciones quirúrgicas deben dividirse en seis i s-^, que son: 1 . ' lull imaciones. 2'. Tumores. 3 . ' U!cer.ioiones. 4.* Lesiones traumáticas. 5." Cuerpos estraños. 6 . ' Vicios de conformación. De las series genérale^ de la primera clase, para la más perfecta aclaración de su básica a r m o n í a , r e sultan: Inflamaciones esternas en los principales sistemas.

Inflamacienes en los apáralos estemos y próximamente e s t e m o s . Inflamaciones por la esclusiva acción del calor y? del frió. '! Aunque esta teoría deba entenderse con arreglo & los principios de la patología general, con el criterio de la filosofía médica reinante mas conforme con la» armonía de la razon, ingresan por propia necesidad en' ellas: Las dermitis, mucilis, adenitis, flebitis, miosilis, artritis, periostitis y osteitis. Las oftalmías, otitis, rinitis, esloraalitis, gingivitis,' palatitis, faringitis, como especies parliculares de la serie segunda y por consigáiente lambien la balanoposlitis, uretritis, cistitis, orquitis y proslalitis. A la última serie se refieren las quemaduras y c o n gelaciones, en sus diferentes grados. En la serie de la segunda clase, entran: Los tumores humorables, que comprende los inflamatorios con sus variedades, flemón forúnculo, pus lula maligna y carbunclo, tumores por colecciones purulentas, como los abcesos y derrames, los tumores por su fusión albumino-serosa intersticial, infartos, t u mores por colecciones serosas, hidropesias é higromas, tumores por retención deliquidos ó productos orgánicos-, dentro ó fuera de sus receptáculos, relencion de. ori na, tumor biliario, lágrima! y lácteo, tumores v a r i c u . losos y aneurismáticos, tumores saugutncos y linfáticos, Irauniálicos, fecales y urinarios. Corresponden á la tercera serie tumores sólidos^ homólogos, á que perlenecen los vejelanles, berrugas, pólipos, tumores erecüles y epiteliales, hiperlróGcos, bocio, iipoma, exostosis y adenoideo de las mamas, übropláslicos, fibrosos y condromas. A la cuarta corresponden los tumores heterólogos, á <qae se refieren los cánceres y tuberculosos en sus üferentes formas. A la quima los tumores blancos, que comprendeti las sindemitii y arlrocaces. ü e la serie de la tercera clase, fórmanse las úlceras y fístulas. De las series de la cuarta clase, compréndense las soluciones de continuidad y contigüidad . Las series de la quinta clase ocupan los aféelas producidos por la acción de los cuerpos eslrafios venidos de fuera y formados eu los líquidos orgánicos, A las series de la sesta clase corresponden las divisiones congénitas y accidentales ambiguas, las uniones viciosas, las imperforaciones, los órganos supernumerd ríos, las deformidades. Veamos ahora si pueden considerarse como grandes médicos á Cooper, que tan bien ha eserilode luxaciones y fracturas, á Boyer sobre heridas, á Nélaton sobre enfermedades del aparato locomotor pasivo, á G Í B bernard sobre hernias, á Chelius sobre flegmasías « B. ternas, á Casceanave sobre enfermedades de la piel, á Ricord, sobre enfermedades sifilíticas, ¿ Desmarres d«

la vista; y en España á Cervera, Delgado, Ferradas y otros; á Robers sobre tumores, á Ye!peau, Malg^iogn e , Berard, H u e t k e , Argumosa, Sánchez Toca, Manso, Hysern, en métodos operatorios; y aun de estas eomo de la demás materias quirúrgicas, á numerosas otras c e lebridades que son el orgullo de la ciencia, como Olivares, Freiré, Velasco, Otero, Diaz Benito, González y oíros en España, á quienes saludamos con respetuosa veneración. Dividamos en lecciones la cirugía, tal como la consideramos, y lo hiremos por las inílamaciones, c n la erisipela, y después pasaremos á la gangrena por inflamación, .senil, prolapxus, á las ulceraciones, con las úlceras atónicas, tumores inflamatorios, pústula maligna, tumores purulentos, abcesos purolentos, en las bolsas mucosas, empiema, tumores humorales por hidropesía, hidroceles, tumores hipertróficos, lipema, pólipos, cancroidds, tumores enquistades, quiste seroso periorbicular; á las lesiones físicas con heridas incisas y c o n tusas, por armas de fuego, porabulsion; á los accidentes de las heriJas, hemorragias, inflimacion de aquellas, calentura traumática, delirio traumático, supuración, fiebre héctica (y aquí conviene fijtrse en la fiebre que proviene de esta absorción, aue los médicos puros creen que es de su dominio absoluto), la infección p u rulenta, la gangrena traumática y nosocomial, las fracturas, especialmente las de las claviculas, cresta de la tibia y húmero, las bernias inguinales completas é incomplatas y el bubonocele. Pasemos ahora á las afecciones quirúrgicas especiales, y que se distinguen con caracteres generales y leyes, por lo que la práctica puede formar una especialidad, siendo las afecciones quirúrgicas especiales diatésiras, y las por complesion orgánica. Sean, pues, del primer orden, las úlceras escorbúticas y escorbuto, las úlceras escrofulosas y estruma, las inflamaciones y tumores escrofulosos, las úlceras cancerosas, el cáncer y tumores cancerosos, las úlceras sifilíticas, inflamaciones y t u mores sifilíticos, los síntomas primarios, con blenorragia, orquitis (como su accidente), cancro primitivo tuberculoso plano, bubón, síntomas secundarios, con sifílides, testículo venéreo, los síntomas terciario?, con esteomalacias y esteócopos. Sean del segundo orden las afecciones por complexión orgánica simple, complejas, el eczema (de las dermitis), el herpes y sarna, las erupciones impeiiginosas, l u p u s , v. g r . , la osteítis simple, la osteítis escrofulosa, tuberculosa y v e n é rea, la caries escrofulosa y venérea, la necrosis escrofulosa, la venérea, los tumores óseos, espina ventosa, artrocaces, los exostosis, perioslosis hipertróficos y venéreos, el osleosarcoma, enfermedades de las vias urinarias, inflamaciones, úlceras, tumores, pielitis, el catarro vesical, proslalitis, estrecheces de la uretra, las oftalmías, úlceras (de los ojos), tumores, accident e s , purulencia, granulaciones, úlceras, manchas, las oftalmías es|!ecíficas, la morbiliaria, la sifilítica, los tumores oculares, el estafiloma, las hernias Iricas y de la membrana de Descemet, el cán.ier del ojo, opacidades

humorales por condensación y licuación albuminoidea, por condensación (catarata), por licuación (glaucoma), las amaurosis. ¿Qué diremos por ejemplo de las heridas con lesión de la laringe, faringe, tráquea, exofago y médula espinal, de la arteria carótida, lingual, tiroideas, faríngeas y vertebral, de las venas yugulares, nervios lingual y recurrente, neupmogástrico y simpálicoT ¿Qué de la conmoción, de la compresión y de la contusión del ce rebro y anexos? ¿Qué de los cuerpos estraños inlra y ex -tra cráneo? ¿Qué de la erisipela y flebitis traumática? ¿Qué de las fracturas en general, ó de las soluciones de continuidad en las parles doras qne caracterizan el poder y pérdida de la función del miembro, etc.? ¿Qué de los medios para obtener la consolidación de la fractura 1.0 verificada? ¿Qné de las heridas con lesión del pulmón, diafragma, conducto torácico, corazón y grandes vasos? ¿Q'ié de las hernias crurales incompletas, de las crurales ó intersticiales, ó de las que franquean este anillo por delante d e la rama del peritoneo á lo largo del lado interno de los vasos femorales, de las hernias crurales completas, ó de las que franquean este conducto por uno ó mas agujeros de los orificios de la facia cribiformis, ó mas abajo por la abertura de la safena? ¿Qué de las umblicales, de las de la linea alba y ventrales, de las lumbrres, ischiálicas, del periné, vaginales y del agujero oval? Todo cuanlo sobre esto pudiéramos decir, no seria mas que un incoloro matiz de oficioso sentimentalismo, al lado de lo que la ciencia dice para sí misma, con el criierio de todas las capacidades que se ocupan práclicament» como cirujanos, de la salud de la especie humana. El solo tratamiento de las oftalmías, del dolor de clavo, tic doloroso, Irismo clónico, miosis, estrabismo, blefaro espasmo, lagoflalmía, niclalgia, nistalopía, hemeralópia, diplopia, ioplia, irisalgia, blefaroplexia, niidríasis eleva el cirujano á una altura médica digna de la mayor admiración. ¡Cómo no ha de ser grande anle los cuadros mas horribles del dolor, enlre los qne se nos ocurre ahora mismo recordar la puntura, picaduras emponzoñadas y envenadas, punturas con instrumentos impregnados de materias orgánicas alteradas, mordedura de víbora, etc. ¡Cómo no ha de ser grande curando la fístula lagrimal, que es el eclipse casi total por contigüidad, del hermoso cielo ocular, de las salivales, del ano y urinaria, e t c . ! ¡Cómo no ba de .-^er grande l i gando los pólipos nasales, del útero y del recto, las et crecencias, tumores verrugosos y pedieulados d i s á o t o í , los trayectos fistulosos y demás! ¡Cómo no ha de ser sublime en las amputaciones, en • la desariiculacioa campo melacarpiana y radio metacarpiana, del codo j de la espalda, tarso-metarsiana del muslo, resección d e la muñeca, de la articular del codo, estirpacion d e l radio, resección de la estremidad inferior del fémur y de la cabeza del mismo bueso, la decolacion, la trepanación y perforaciones? ¿Qué diremos de la pupila artificial, estraccion de la catarata, ligaduras de arteria» como la carótida interna, tronco braquio-cefálico, o p e -

E L GENIO MÉDICO-QUIRÜRGIGO. ración cesárea, de la cheiloplasUa, auloplaslia y p r ó tesis misma, de la rhino-plaslia, y simple perforación del lóbulo de la oreja en la edad mas lierua de !a vida, cuando los niños sonríen como ángeles en el regazo de sus amorosas madres? ¿Qué diremos de la bronchiolomia y exafagatoniía, dilatación del temporal, estraccion de cuerpos e s t n ñ o s , ablación de la matriz y del bocio, incisión del empiema, estirpacion de la mama, en cuya Operación es tan sereno, rápido y magesluoso uno d» los príncipes de la cirugía española, D . Melchor Sánchez Toca? ¿Qué diremos de las operaciones de los aparatos genito-urinarios, desbridamientos del mealus, talla bilateral y perineal, uretoplaslia, etc.? ¿Cuántas reces sin el auxilio de una mano ágil, guiada por un entendimiento claro, sucumbirán miles de pacientes á hernias estranguladas, sin que pudiesen todos los medicamentos reducirlas; sin que el asa intestinal entrase por el anillo donde se hallaba próxima á ser reducida & UD cuerpo de horrible esfacelo? Y ¿qué .diremos de los procedimientos para restablecer uoa vía natural, ó sustituir una artificial al curso normal de líquidos y productos orgánicos eslravasados? ¿Qué diremos de los variados tratamientos de los distintos sintomas de la lifiüs, del escorbuto, sobre el que solo Liod escribió dos lomos, y de cuyo aléelo lan brillantemente se han ocupado también Boerhaave y Van-Swielen? DeseDgaflémouos; así como los que quieren hacer versos, es necesario que trabajen mas por génio que por arle, los que quiran ser nédicos es necesario que trabajen mas por arle que por especulaciones melafí.4cas, teniendo presente que en la vida todo es armónico y con tendencia (en lo moborso), á manifestar sus anormalidades t n la periferia. Pero los puristas médicos, quieren asir por uu cabello lo que necesita una pesada cadena para sujetarlo, sino en la fuerza material, en la calidad de la fuerza; de suerte que cualquier profesor sensato comprenderá cnán dificil es reunir todos las circunslancias fortuitas det cálculo de las probabilidadesmédicas, tanto que muy bien podemos preguntar aquí: iQuu est hic et laudabimus eum? ü e seguro que para determinar á punto fijo algunas de eslas probabilidades, seria preciso tener la penetración de un lince instruido en las profundas sinuosidades de la ciencia cabalística. Soy hombre profano cn eslas materias y por lo tanto n o me pertenece delerniioar, sí y como aciertan los que los comprenden. A mí solo me loca aplaudir á los que diagnostican con rectitud, y condolerme de los ingenios feroces y obstinados que se deleitan en apartarse del camino de la verdad y se declaran enemigos de los • que les dan consejos saludables. La defensa de la cirujía, es la defensa del criterio básico de la medicina práclica, que obliga al médico, á hacer estudios generales, para venir de lo ideal á lo real, de lo indeterminado á lo determinado. Es cosa terrible y peligrosa declarar guerra abierto á la dulcísima sensualidad, decía Juan Antonio Y u l pio, al teólogo Cóncina, y conducir por el camino de

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la verdad al vulgoinsensalo, que no se rije p o r e l consejo de la razou, sino por el ímpetu de sus pasiones. Nosotros parodiando al esclarecido Vulpino, decimos á nuestra vez, que es cosa terrible controvertir opiniones de aristarcos, que llaman rústico, adusto, bárbaro, escila y enemigo de los fueros de la cieocia, á los que defienden la liberlad de enseñarla y de aprenderla, enalteciendo á la cirugía, porque el derecho de medicina de pura raza, por mas que no se engalane con lo términos de la astrología judiciaria con cuyo lenguaje uo están tampoco muy familiarizados los que prelendeu curar al hombre enfermo con el método especiante quizás ó con secretos que inventa la especu lacion mercantil, ignorando que lo fundamental del arle de curar, está en e! criterio de la anatoinia patológica, corroborado por la esperimeulacion pura, con una materia médica y terapéutica basadas con la síntesis fisiológica de los medicamenlos; de suerte, que aparte de lo graude y magnífico de la cirugía pro;iiamenle dicha, en relación con toda clase de conocimienlos físicos, químicos, higiéuicos, filósofos y sociales, la medicina pura sin el criterio esperimental, que es una secuela de la concordancia de los elementos fundamentales de la cirugía, biológicos y mecánicos, proclamando la patogenesia humaní, poco, poquísimo se puede aprender en la vaporosa medicina pura, ó sea la que acaso cou un específico preconizado por el mercanlivlismo de Holloway y su cohorte, pretenden curar l o das las enfermedades. Nosolros, si bien defendemos la unidad de ia ciencia de curar, consideramos la afección quirúrgica de un valor inmenso cienlífico, significando en su genuina acepción loda la cirugía y en la mas lal.i, loda la medicina y la cirugía á la vez. ¡Qué grande ¡lo t s la patología quirúrgica, como ciencia médica que se ocupa del estudio de las enfermedades, cualquiera que sea su lejido, sislema, órgano ó aparato que afecten y ya consistan en lesiones orgánicas ó físicas, ó eu vicios d e conformación! Educado prolijamente en eslas materias un individuo cualquiera, en relación c o n ' l o s conocimientos de una filosofía médica trascendental , sin duda alguna, que puede apostárselas con el mas fastuoso méJico t n puribus naturalibus, si es que p u e d e serlo nadie, [sin ser un escelente cirujano educado en la cabecera dei enfermo y en el laboratorio químico, con la atención de io moral anormalizado. Considerado solamente como teólogo el cirujano, abraza ya en su práctica casi todas las enfermedades de de mujeres, y para conocerlas, es preciso saber su sislema físico y moral, lo que supone grandes esludios fisiológicos sin los cuales Rousell no hubiera sido c o ronado por la Academia francesa, ni Scanzoni alcanzado el sobrenombre de divino. La teología es un ramo U n importable de la m e dicina, que solo ella bien ejercida basla par.i dar i m p e r e c e d e n fama á cualquiera. Una mano diestra, guiada por una inteligencia p r e clara, evita hemorragias, eclampsias, y otros varios

accidentes cuyo desenlace feliz coronan los ángeles de inmarcesibles caronas. , ¡Qué grande no es Jacolucci salvando á una madre y á su hijo en Ñapóles en 1 8 5 6 , por medio d e la operación cesárea! ¿Y qué diremos d e un cirujano de Salamanca, que diagnosticó en la ciudad mas monumental de España, su segunda Roma, un embarazo que los profesores de la universidad creian apócrifo, por no figurarse que la materia se habia corrido á un muslo de la embarazada, ofreciendo, como es d e suponer, un fenómeno rarísimo? Pues el cirujano, como Colon en otro tiempo, en la misma ciudad d o n d e tuvo que luchar con las preocupaciones de la misma escuela, aseguró que era un verdadero embarazo; llegó el dia de la aclaración de la verdad, se presentaron los dolores, y sin embargo de la oposición que tenia hizo la operación co'área, y la prueba d e su diagnóstico no pudo ser mas clara, salvando á la madre y á una robusta niña, que vivieron y vive aun la hija que no tiene 40 años. La mujer embar.ízada, vio la certeza de lo que tan hábil tocólogo h;ibia prediclio dejando mudos y estupefactos á una ¡lorcion de doctores engreídos, acaso indignos déla muceta con que se adornaban, mas bien por su obcecación eu negar l o q u e no rx)mprendiau ,'i que por no lieg-ir hasta donde llegaba aquel Colon de ; la medicina digno d e una estatua q u e lu inoicrlalice.J Son tantos los afectos quirúrgicos de la mujer,;^ que su enumeraciou ocuparía muchos tomos. Solo laj ' almas pobres pueden negar lo que vale ser un gran cirujano, y lo mucho que la medicina debe á sus pro •, futidas y acertadas disposiciones y consejos. . Largos años de práctica advierten muchas cosas \ interesantes á la medicina. El manejo de los elementos que constituyen la fueiza del saber puede ser siempre útil cuando es bieu dirijido: sepamos lodos no abusar d e sus beneficios y demos á las coias su valor re.d, >ia violenlarias y tergiversarlas con desacertadas apreciaciones.^, ^ En ía práetica lo vemos: los g r j a d e s cirujanos, sou los que cou mas prudencia y acierto apliCdU lus mas esperimeiitddos medicamentos al cuerpo enferaio, p o r que propeuJeu ú la medicina simplicisima, no se pagan dehipólesis que confian á la vista, lo que uo puede d e s cubrir la ÍUL'IÍJIÜU mas profunda y delicada; y con s ó lido, recto y sano juicio, diagaosticaa, curan, pronostican y ejercen la medicina cuocieozudameule, siu p r e o ci^iarse cou L;s sistemas, y solo adoplando lo q u e es fruto J e la observación sazonada base eseucial de la materia médica. En medio del gran desarrollo que habia tomado la teoría de la iullamaciou, ¿quienes mas que lus grandes cirujanos cunlrovertieroo á Broussais, defendiendo la inlüXicacion como causa d e la verdadera eseucialidad d e la fiebre? Cirujano.s fueron los que acerca de este panto patológico han diclio notables verdades, a c e p tando el criterio de la esperimentacion pura ae los miídicamentos, y considerando para la curaciou de las

enfermedades, los que eran dinamizados, como para su producción consideraban á los miasmas; y ved aquí el fundamento de la diátesis, la teoría del herpelismo, puntos que no pueden tratarse sin admitir la existencia de los virus, su virtualidad dinámica y el criterio p a tológico, con el estudio profundo del hombre, cosas todas que enseña la cirugía y q u e son la base d e la medicina trascendental. Merced á los principios mencionados, ban p e r d i r do completamente su prestigio los secretos del e m pirismo y abiérlose ancho campo á la medicina e s p e r i menlal. En vano las almas secas y manchadas con el r u ü narismo, gangrenadas y enterradas en el egoísmo mas estúpido, á quienes seria preciso ortopediar para c o r regir, cadáveres ya félidos en vida, quieren que i m p e re el secreto, el grecum álbum, los ojos de cangrejo y el amarar.lo, ó yerba de amor, la triaca, e t c . , para d e s viar la ciencia del hermoso sendero q u e le ha trazado la cirugia y el método esperimeuial, que son ea s u m a , el complemento directo de la medicina, en relación con los elevados fines para que la creó la Providencia, cuya bondad y sabiduría no reconoce límites. Juzgúese, pues, con acierto, del saber d e uu cirujano, lal como debe ser, y considérese que al llamarle médico, no se le habilita para destruir al hombre, sino para salvarle de las garras del dolor, auxiliado d e cieulíficoj conocuuienlos universales.
DR. LOPEZ OE LA V E G I .

REVISTA DE LA PRENSA MÉDICA DEL MES DE SETiEMBRE.

¡ U n a revista!! ¿ U i y cosa mas fácil que li^cer uua revista? Claro que no es difícil cuando unas veces mal y otras peor, las estamos escribiendo h»ce nueve meses. Verdad es que no es lo mismo hacer una revista que pasar una revista, hoy que tactos y de varios géneros se pasan en toda España. Y á decir verdad y ser francos, preferiríamos pasar revista á veinte cumplidos batallones d e infanteria bien equipados y armados, lo cual probaria que eramos ¡m lo menos uno de los quinientos y pico de generales que, según la guia tenemos en la patria d e la e t - r e i n a Isabel de Borbon, ó para revistar los miles de pelucotias. que pudiéramos poseer para damos buena y regalada vida en Francia ó Inglaterra; lo cual seria significación de ricos ó acaso de brabos ex-minislros, todo ó ambas cosas, mas aceptable y remejor que no escribir revisla de periódico niédioo ninguno, pruebí casi inconcuía de que uno es hijo d e Esculapio y pobre por a ñ a d i d u r a , puesto que en España es sabido que los médicos rico» y de posición oficial no se ocupan en escribir p o r que . . . . sin duda no pueden. El lector ya sabe que esto que decimos, tiene dos ó tres honrosas escepciones. Por lo demás, fueran oros ó ssjpadas nueslrof

triunfos, viviríanaos con menos cuidados, y no nos veríamos hoy en el compromiso de tener que mandar un artículo-revista á la imprenta, sopeña de faltar á los lectores y al mismo director de El Génio. La verdad y el busilis de todo lo que llevamos e s crito, es que no sabemos cómo principiar esta revista, por mas fácil que hemos asegurado en la primera linea qua pueden confeccionarse. Por un lado tenemos en estos momentos tan dominante el sélimo pecado capital, que no sabemos cómo venceil;, á pesar de la mejor voluntad en la diligencia, para leer, releer, volverá leer y seguir leyendo cuanto dicen ios muchos periódicos médicos que se publican en lengua española. Pur olra parte, se nos figura que los suscritores, apenas han de leernos después de h ¡ber salido del t u multuoso exámeu que tantas zozobras y sinsabores hi debido coslaries para aspirar á un poquito mas solamente de lo que hoy poseen, y así es que ni aun noticias sueltas, cuyo eficaz remedio eslá probado para curar la monotonía, creemos les hará salir á muchos del estad o de estupor en que han vuelto después de haber visitado la capital d e la Península, (uace un mes hubiera estado eo su lugar decir la capital de la monarquía.) Mas á trueque nosolros de disminuir en lo posible nuestra leclura y llenar por olro lado las cuartillas n e cesarias para un artículo-revista, queremos hacer nolar á nuestros lectores, la profasion con que se ha repartido eslos dias á mas d e haberlo publicado casi todos los periódicos d e todos matices, el Tratamiento de los que en apariencia están ahogados, traducido del ingles. Es verdad que uo debiera chocarnos iJnta solicitud y.tanU imporlancia que a semejatile iraUmienlo le ha d a d o la dirección de hidrograi'ía española, puesto que sabemos por esperiencia que á las cosas de cisa no hemos aprendido, auu los españoles á darlas toda la imporlancia y valor que poseen. La espresada dirección lúdrográfica ignora sin duda, que si pidiera á cualquier médico e-pañol que redactara unas instrucciones para s o c o r r e r ú los ahogados y asfixiados p j r otros líquidos y gases, no hay uno que no diera reglas escelentes é intachables para estos casos, sin que por esto pretendamos menoscabar en lo mas mínimo la naemoría postuma del Dr. Hall, ni la ciencia del Dr. Silvestre, d e q u i e i K S se han tomado las reglas que se leen eh los m i l e s de ejemplares repartidos por toda España, y publicados hasta con grabados en algún periódico, cual si se tratara del descubriaiienlo especifico para la hl* drufobia, el cáncer, la tisis, la fiebre amarUia ó el cólera. Cuando los ingleses sepan que han gemido en E s paüa las prensas de Guteiiberg para popularizar unas reglas de socorro á los aparentemente ahogados, se han d e escandahzdr d e la supina ignorancia en que por ello aparece tener el cuerpo médico español, y les costará trabajo creer que las tales reglas están hace años e s critas en varias obras, e n t r e las cuales citaremos la m e dicina legal del Dr. Mala, á las que podia muy bien

haberse referido la espresada dirección hidrográfica ó á las. que le hubiera dictado el mas humilde médico de aldea, si ia espresada dirección queria granjear mas y mas lo que ningún profesor ignora. Para aquellos de los profesores que no tienen mas distracción que El Génio y mas obligación que visilar enfermos, vamos á darles una noticia quizá sorprendente. Sin duda recordarán la alimentación de los tifoideos que en Paris alcanzó muchos prosélitos hace pocos años, y el iralamiento de las pulmonías por el vino en Lisboa, de cuyo médico no nos acordamos en esle momento, igualmente que el Iratamieoto de la tisis por la carne cruda alcoholizada. Pues bien: como en esle mundo nos cansamos lodos de pensar mucho tiempo de la misma manera, tanto en política como en mediciua, nada nos debe estrañar después de comer muchos años sopas borbónicas, por ejemplo, nos gusten ahora fríjoles republicanos, como después de haberse escrito lanle que el uso del aguardiente era un veneno lento, y se halla consignado en muchas respetables obras, se asegure hoy que su uso iuQuye notablemente en beneficio d e la salud pública. Claudio Bernard llama sustancia preciosa al uso moderado del alcohol, y Uichardson ha espueslo r e cientemente que no es estimulante esta suslancia según se ha escrito hasla ahora. Según el ü r . Davis es calmante. En Inglaterra el Dr. Beulley, lo re:;omienda para lodas las afecciones agudas, y en parlicular las del pecho, opinando preferible su uSo mejor que combalir las afecciones con diela y sangrías. Esia opinión la siguió Trousseau en el Hotel-üieu en los iieumoniacos en úllimo grado, y Belier dió á cada uno de treinta y seis pneumoniacos, una cucharada cada dos horas con un resullado beneficioso. Bajo la influencia de esle medicamenlo el pulso se calma y el delirio cesa. Dado en eslas dosis mezclado con agua caliente cora casi inslanláneamenté los accesos de asma. Nélaton y Maisonneuve, empapan hilas de alcohol para apocarlas en las heridas y muchas llagas, con admirables resultados. Si el delirium tremas se curara con el uso del alcohol, nunca con mas verdad podria esclamarse haciendo coro el credo homeopático: simüia similibus c u rantur. Conocemos un médico ya algo viejo, que es aficionado hace años á mandar lomar aguardiente para matar el gu.sano á los que padecen del histórico, y no nos estraña si lee estas noticias, que el tal Galeuo, personificación eu su fisico de D . Quijote, se frote las manos de guslo al ver las escelencias de su medicamento favorito. Notable esle mes por «tna revolución tan radical que ha dado al traste coa aquella mentira tantas veces escrita y hablada de que los españoles se distinguian por su respeto y amor al trono, es digno de llamar la atención por haber en el mismo mes dado á luz Brousseais, su famosa historia de las negma.sías, en la que destruía el edificio médico de su época, haber escrito Selul la r e futación mas razonada de la doclrina de Gall, ani versa-

rio cuadragésimo cuarto de la primera lección pronunciada en Viena por esle eminente frenólogo. En la necrolügia del mes de setiembre se leen los nombres de Paracelso, fallecido en 1 4 Í 1 , del gran Bierhaave eu 1 7 3 8 , del sabio Vicente García que V a lencia le lloró en 1616, y del inlatigaule D . Pedro Calvo Asensio, que los profesores todos se vistieron de luto el 18 de setiembre de 1 8 6 3 . Las glorias médicas tienen una página ilustre recordando que en 1762 se elevó un busto á Morgagni el iniciador de la anatomía patológica, que en la capilla del hospital de Guy Londres, se colocó en 1858 una lápida lujosa en memoria de A. Cooper, el primer cirujano de su época, qne la república de Venecia erigió una estatua en 1774 á Fabricio de Aucapendenle, qoe el médico Pedro Hispano empuñó la liara pontiGcia en 1 2 7 5 , y que la Academia Médico-quirúrgica Matritense inauguró su reforma, presidida por el sabio doctor D . Pedro Mala. Consignadas algunas de las muchas circunstancias por las cuales pudiéramos corroborar lo notable de este mes, bijoel punto de vista médico, veamos someramente siquiera (ya que lan penoso n o ' se< h lectura por ia pereza que hemos manifestado tener «in «aber ni atinar «n causa), lo que algunos de los órganos de la prensa digan de mas notable en sus ealumms. El Siglo Médico. Se ocupa en dos números el señor Nieto y Serrano, de las consecnencias de considerar los fenómenos psicológicos como producidos por la organización cerebral, y de cómo procede la locura de la mutua relación entre libertad y las loye= psiquicnsomálica?. En el primero man\fie«la la imposibilidad de esplicar la locura por las legiones de estructura del cerebro, dice á mas que la libertad del espíritu queda suprimida en el momento que se arranca su autonomía propia en la producción de los fenómenos que le pertenecen, y niega la libre casnalidad del e«piritn por lo mismo que no cree que la función morbosa de la inteligencia de pérdida de las propiedades de lo? tejidos. En el segundo dice que la locura es en su esencia la ilusión patológica de los fenómenos mentales ideopática, ó consentida por la volunlad del individuo, eu términos de desaparecer la volunlad propiamente dicha snstiloida por uoa espontaneidad de fenómenos anormales, y asegura que el espíritu en sus manifestaciones, ofrece en los locos una perturbación patolózica: nótese que es el e«piritu en sus manifesiacionos, pues en la cuestión de si el alma enferma, cree que el médico no puede ni debe ocuparse. El Sr. D. José Peñi desenvuelve su doclrina médica acerca del cólera, doclrina qne yo espuse hace tres años en la Academia de Madrid, y cuyo señor bace consistir en una simple erupción ó exautema, el cual conviene sostener, pueslo qne de esa retropulsion de Sos folículos sudoríparos de la piel á los de U mucosa gastro-íntestinal, sobrevienen los demás fer^ómeno» morbosos de este veneno aun desconocido. Bojo el epígrafe de Teratología (parte de la fisio-

logía general que trata de las anomalías y monstruosidades de la organización animal), vemos cuatro artículos de D. Martin de Pedro, notables por la claridad con que se conciben las monstruosidades lo mismo q u e la unidad orgánica, y en los cuales demuestra sus m u chos conocimenlos biológicos: sentimos no tener el n ú mero en que concluye sus artículos, para tener el gosloi de haber estraclado las consideraciones que sobre t; n importante materia emite el joven doctor. El Sr. Ortego continúa sus consideraciones filosóficas sobre los principios sentados en el prograaa d e l Dr. Asnero, ocupándose los restantes números de esto semanario, en las crónicas, variedadades, anuncios y prensa estranjera. El Pabellón Medico. Inserta un caso grave de e s corbuto, curado á beneficio del ácido fénico, después de haber sido inútiles todas las demás medicacioneí. D. José Martínez, e'ogia la brea para varias afecciones, entre las cuales se señalan las del pecho, é inserta varia» fórmulas de la misma. El Dr. Montejo, sigue publicando sus notables a r tículos de higiene pública, acerca del estado actual d e la vacuna en España, ocupando lo restante de l e n ú m e ros en artículos de especialidades, tales como de oftalmología, por fcl Dr. Delgado y de las lecciones clínicas acerca de la tisis pulmonar del Dr. Niemeyer y otras reformas á !a prensa estranjera. La Aspiración Medirá. Los estudio» sobre el c á n cer de que ya hemos dado cuenta otras veces, signen aun publicándose en el eco de la clase médico-escolar; los notables cuanto útiles cuadros sinópticos del Dr. Busto, alg^m caso clínico d» los hospitales d e Mndrid, Sintiagn ó Barcelona, es lo principal que se lee en los números que tenemos á la vista díl mes de setiembre, si se prescinde de algunos artículos de variedades. LO demás de los señores Acha y Oa, á que contesta con la brillantez y grao lógica de sieiipre el s e ñor Biaza, lo saben los lectores de El Genio. El Compilador Médico. Diremos solamente de esta publicación quincenal, que el único número que t e n e mos á la vista, se ocupa la redacción en probar que no existen enfermfdades sin lesión org'^nica, que es como si dijéramos ir desarrollando la bandera que inició hace como cuatro meses. Trae uua revista de Academias y otra de la prensa española muy bien escritas, ia conclusión de on caso clínico del Dr. Fábregas, de estrechez uretral y tumor fibroso eu la región vulvar, y varias fórmulas, anuncio* y iueltos.
ALIO t Roes».

SECCIÓN OFICIAL.
Por ser de interés general •insertamos á continuación los nombramientos de los nuevos gobernadores de provincia y disolvKvion de la guardia rural. «i» • -'
P R E S I D E N C I A D E L CONSEJO D E M I N I S T R O S . Decretos. • A solicitud del teniente general de la Armada D . Joaquin Gutiérrez de Rubalcaba ha sido relevado del cargo de consejero de Estado y presidente de la sección de Ultramar. ci'i Se ha admitido la dimisión del c a r g o de consejero d e Estado á D . Evaristo de Gastro y Rojo. " " S e ha nombrado gobernador de la provincia d e Vizcaya á D . Martin T o s a n t o s ; de la de Alicante á don Manuel González Llana; de la de Álava á D . José Maria E z c a r t í ; de la de Cádiz á D. Gregorio Alcalá 7 a m o r a ; de lá de Burgos á D. Isidoro Gutiérrez de Castro; de la de Badajoz á D . Baltasar Lopez Ayala; de lá de Zaragoza á D: Ángel Gallifa; de la de B a r celona a D. Manuel León Moncasf; de la de Avila á D . Juan de Dios de Mora; de la de Cuenca á don Francisco Morch y Sánchez; de, la de Gerona á doa E n r i q u e CIúnent y Vidal; de la de Granada á D. Joaq u i n Chinchilla, de ia de Huesca á D. José Ignacio L l o r e n s ; de la de Jaén á D. P e d r o Manuel A c u D a ; de la de León á D . Mariano Acevedo ; de la de Lérida á D . José F e r r e r y Garcés; de la de Málaga á D . V í c tor Balaguer; de la de Navarra á D . Ramón Castejon; de la de Oviedo á D . Constantino Fernandez Vallin; d e la de Sañtatidfet S D . MigtfelDiez U l z u r r u m ; de la de T e r u e l á D . Mames Benedicto; de la de Toledo á D . Mariano Vallejo, y de las islas Baleares á don Primitivo Seriñá.

A fin de que conste siempre en la historia de n u e s tro Génio el pensamiento que un dia concebimos de lanzarnos á la política en bien, no ya solo de la clase quirüsgica, sino de todas las médicas en; generítiy para que los suscrilorespuedan dar y p r o p a p ^ el pro p e d o que acompañemos á este número nos ha pareció. conveniente y de buen efecto el insertarlo también eu él mismo y de esle modo constiggimtjfs a^jíos pness. '•' Helo aquí: , • . ,•. España ha nacido para ser libre. Ln vano liranos eslranjeros. ni bastardos hijos suyos, pretendieron esclavizarla: el genio español, uidepeudieule, vela siempre por ella; y sus dias mas tenebrosos y enlutados, fueron la víspera de la auroi^ d e «u libertad y del rompimiento de sus cadenas, i ' . tíjemplos mil tieoe la historia' de estas verdades , y (¡i úlümo, graude y solemne que está dando a la fas del mundo, basta por si solo para patentizarlo. MiMs ambiciosas , vértigos de mando , cuestiones personales y olvido, en fin, de lus verdaderos principios, han sido siempre las funestas causas que a n u barraron los horizontes políticos mas risueños y los Uermosts dias que de felicidad y de ventura nos esperaban. ¡ Q u é no suceda ahora: asi, hijo» todos del ibero suelo! que la escuela <ie la desgracia y la e s periencia uos sirvan de lección para en adelante! ¡qué oo venga ya mas entre noíolros la liidra de la persouaiidad, de la ambición ni de la envidia. , T i i d o s sois digiios y honrados ciudadanos para regir los d e s tinos déla patria, y lodos debéis rivalizar en abnegación y despreudimienlo, si queréis merecer bien de ella y que la historia os consagre una ipágina que os honre e inmortalice. • 'ÍQ '¿K'-.'I . V .i.-.i.t-. ' ¿En qué os diferenciariaiside lo4 tíranos»de ayer que enlre todos hemos arropdo á tierra esliraña. porque esleriiizabau la nuestra, si bajo otras formas mas ó menos habilidosas, les imitabais mañana? Hagamos patria conciudadanos lodos, bagamos 41 pobre pueblo que ya locaba su ruina, el pueblo grande, ,el diguo, el heroico pueblo español, qu^,tanto v a l i ó aule ]«l mundo eu t i e m i R i s mas afortunados, ¿ 'i Q u e hereden de nosotros nue^tros híjrts liberlad, gloria, independencia, para q u e ellos'tas: leguen á los suyos, y de e-íle modo lograremos con nueslro proceder diguo y patriótico, que se oscurezcan y aun se borren, las mauclias que sobre ei preclaro nombre castellano, echaron algunos de sus. estraviados hijos, á quienes en medio de todo perdonaremos,, como el padre del pródigo, si después de conocidos sus errjies y eon verdadero arrepentimiento, quisieran., volver al hogar paterno. . i > > ' ^ ' ' i '; •• • ¡Dejarles ahora que se avergüenceni al vér el .cuadro que presenta la verdadera familia hispana , sin embargo de la pobreza, la degrad.acioo y abatimiento en .ijue la tenian ellos! ti., :r.!i !. , ¡Solemnes y muy críticos, son éstos momentos para nuestra querida patria! Ella se salva", sí; y se salva para ^siempre, si sus primeros hijos, llamados á goberuarla, ^sé. conducen como deben, si saben imitar siquiera á esos pobres y sufridos, pero dignos heroíanos suvos, hijos de ese pueblo mal llamado, bajo, que lleno' d e privaciones y aun con hambre, ha dado el ejemplo m a s admirable de providad y honradez, cou la»? armas en la mai(o para sosletter él orden y el buen nombre español, mallralado y escarnecido por tos\que como esclavos ó proscriptos, qiusieroii;,pirar siempre á sus hijos. ^ " ' , • Imitad, sí, hombres y ciudadanos que vais á constituir, que constituís el baluarte, el gobierno déla nación,^

MINISTERIO DE LA GUERRA. Decretos. Teniendo en cuenla las especiales circunstancias en que J|f nación se encuentra, y considerándolo c o n veniente á los intereses ptiblicos, el Gobierno prov-sionsl ha tenido á bien disponer lo siguiente: • Artículo ! . • Queda disüelta la Guardia r u r a l . A r t . 2 . " Los jefes, oficiales y sargentos que se hallan destinados al servicio de la misma, c o n t i n u a l á n perteneciendo al cuerpo de la Guardia civil. Los g u a r d i a s r u r a l e s que pertenecieron al ejército de A n dalucía, m a n d a d o p o r e l ctípitan general d u q u e de la T o r r e , ingresaráii desde luego en la Guardia civil, si la desean y solicitan. , Madrid d i de o c t u b r e de 1 8 6 8 . — E l ministro d e la G u e r r a , Juan P r i m .

el ejemplo tambieu de esos otros ciudadar.os que gustosos sa someten lodos ya á vuestros cuidado y tutela. Así se salvará la 4Miria, todos seremos libres y felices, y suLire vueítraí cabezas lioveráa beiidicioDes; pero si así n'> io hiciereis y os quisierais disputar la presi, entuQces, nos hurcn mas daño aun que hi enemigos i quienes acabamos de combatir. Inítese, tambiea el ejemplo de esa democracia taa calumniada siempre; véase el gran cuadro que Ui preseniadu á la faz d é l a uacion el dia 11 en el grau comité que celebró en el circo de Rivas: apréndanse de memoria, que bien lo merecen, los brillantes discursos de muchos de sus primeros hombres, y esto basta p^ra matar si las hubiere, las ambiciones de los que puedierao leuerlas. j Bieu por la democracia asi entendida! (Bien per sus liombres! ¡Bien por SJS principios! Tres grandes partidos estáis boy formando el verdadero cónclave nadional: bien sabéis que cada uno de ellos á seguir la aniigua viciosa y corruptora senda, llene hombres de mas para absorber lodos los deslinos de la aacioo, dasJe las carteras á la* porlerias: poej si con uno solo hay personal de sobra para absorberlos, ¿cuánto mas no liabrá con ios tres? ¿Qué hncer, pues, para conciliario lodo y no destruir por miserias y pequeneces ia grande y gloriosa obra que se eslá llevando á cabo? Sencillo es por cierlo, babiendo buena voluulad, y verdadero espirilu patrio. No todos pueden ser ministros, ni ¡generales, ui directore», e t c . , e l e , y por consiguiente, es preciso que pasado este tiempo de transición é interinidad, todos, lodos »e áomelau á lo que dis]ioM-.i y decida la voluntad nacional. Vayamos acostumbrando , s í , á nuestros conciudadanos á no vivir del presupuesto: matemos la empleomanía, ya protegiendo ias arles, la agiicultura, el comercio y cuatito sea trabajo, para que de él vivan muchos mas de los que viven, ya |>retiñendo para los destinos al menos de alguna importancia y citegoria, á los que se ofrezcau á servirlos gratuilamente y con honradez y providad. ¿ N o esta la nación pobre? ¿no es preciso levantarla á loda costa? ¿y uo podrij esto couseguirse t'áciimenle ponieudo en juego dos elementos, e s t o e s , un empréstito voluntaria y espontáneo, como propusimos en aiueslro maoiüesio del día 4, y sirviendo gratis ó por milad de sueldo lus «áesliuos mas caros, al menos por algún tiempo? Cuando hay deudas que pagar, ó apremiantes necesidades públicas que cubrir, ¿no d e ben los empleados reducir sus gastos en bien, eu honra y desempeño de la nación ? Y por otra parte, ¿ uo se desempeiían muchos cargos uacioiales gratuita y bonoriíicamente y se desempeñan bieu? ¿No son de este género todos los del mu aicipio? ¿No sirve un aicalde y demás individuos en uo pueblo uno, dos ó mas años, con moleslias y gra vámen en sus iutereses, y sin embargo lo hacen? ¿Pues por qué cierta clase de destinos, no se h a blan de servir del mismo modo? ¿ ¥ la cuestión de cesantías y retiros? ¡ A h ! son muchas las cuestione» qoe hay que tocar y arreglar y no es posible hacerlo en un solo dia: ya nos iremos ocupando de ellas, limitándonos hoy á poner al pié de este preámbulo, loa punios mas importantes de que pensamos ocuparnos, en el siguiente P R O G R A M A Primera base. Disminuir una tercera parle ó poco menos los gastos del Estado, para que en la misma p r o porción disminuyan las contribuciones, lo cual puedf «onseguirse:

1.* Rebajando un 20 ó Í 5 por 1 0 0 lodos los s u e l dos que pasen de 2 0 . 0 0 0 r s . , asi civiles corao m i l i t a res y eclesiásticos, y un 1 0 , á los de 10 á 2 0 . 0 0 0 . 2.* Sirviéndose gratuitamente los destinos q u e paseo de 2 0 . 0 0 0 , reuniendo idoneidad y condiciones los que se ofrezcan á ello, rec imp^jusáudoles con una honrosísima condecoración que se creará de x É a i TO c r v i L , como la babia militar. Segunda base. Abrir por prortncii» y distritos un eaapréstilo voluntario reintegrable en contribuciones ó papel, para salir prouto de cuanios apiros bxya, y para dar impulso á la agricuilura, á las arles y al c o mercio, á fio de ir colocando los muchos brazos y personal burocrático ó 'le levita. que ha de sobrar, lo cual puede conseguirse formand'» colunias, coDsiruyenJo fábricas y edificios, abriendo talleres, aumeulando h s vias férreas y carreteras, e t c . , e t c . , lodo lo que se hará cou facilidad, habiendo dinero y buena admini-^lraciou. Tercera base. Libertad de imprenta, de asociación pacilica y d e enseñanzaCuarta base. Tolerancia suma en materias religio • sas, siendo ia católica la reiigíoa del Eslado. Otinta base. Ins'.rucciuu primaria gratuita y obli galoria. Sesta base. Safragio universal para los que sepan leer y escribir y Cortes coasiituyentes, pero cou t o lerancia suma á todos los partil )s en las elecciones para qae pueda verse ta verdadera voluntad mciijual, y ios ciudadanos que deben represenlarla, probando asi á la vuz^ que la libertad y la tolerancia son hermanas gemelas. Sétima base. Supresión de la contribución de cociumos, pero •exaatitud en el pago de las que se impongan. Octava base. Abolición de L a pena de muerte. Esto basta en nuestro concepto, para q d í la revolución sea una verdad y pira que el pais la reciba sin prevención de ningún género, viendo palpablemente mejoras morales y materiales, que son las verdaderas garantías para el ciudadano y el contribuyente. A LAS CLASES MÉDICAS. . Vosotros, ¡irofesores todos de la noble y filantrópica ciencia de curar, también sois ciudadanos y españoles anles que lodo, y por eso vamos á hablaros hoy eñ diferente lenguaje que ba »olido hacerse hasla aqui. Siempre ó casi siempre, cuando ya pur medio de comités ó periódicos, han tratado las clases m é dicas de hacer algo para su bienestar y mejoramiento, lo han verificado, si no en sentido hostil á los gobieroos, si esclusivisla y autonómico, reclamando de la administración ciertos derechos. Hoy, empero, han cambiado de faz las cosas y deben ante todo reunirse, y ponerse acordes en sus principios, miraí y pensamientos, no ya solo para pedir al gobierno y la admi nislracion, lo que las otras las negaron, sino para ofrecerle y darle por lo menos todo su apoyo y protección, seguras de que han de verse garaotidas'y satisfechas en todo aquello que sea compatible con la justicia y con los derechos de las demás. Por eso nosotros creemos llegado el momenlo de s a l u r á la arena periodística política,, para ofrecer nuestro óbolo á la actual situación, esperando muy confiadamente en que DO hemos de equivocarnos en nuestros juicros. Por eso lambien impetramos el favor y la cooperaciou, tanlo de los señores subdelegados de medicina, como de los profesores lodos, para poder llevar á cabo

nuestra pubHcaciob, seguros como pueden estarlo, de que sin preteader salimos del circulo de ciudadanos, reclamaremos para ellas cuanto en justicia se las deba olprgar. Este periódico siu embargo,y como se ve, no llevará el carácter esclusivamenle médico, aunque dirigido por un médico, y por consiguienle, todos aquellos á quienes satisfagan nuestras doclrinas y programa, pueden honrarnos suscribiéndose á él si gustan. Escrito lo que antecede, se publica la formación del nuQVO ministerio provisional en esla forma. . Presidente el duque de la Torre.—Minislro de la Guerra, el teniente general D . Juan Prim, marqués de los Castillejos.-^De Estado, D . Juan Alvarez Lorenzana.—De Gracia y Justicia, D . Antonio Romero O r tiz.—De Marina, el brigadier de la Armada D . Juan Topete.—De Hacienda, D . Laureano F i g u e r o l a — D e Gobernación. D . Práxedes Mateo Sagasta.—De F o mento, D . Manuel Rui¿ Zorrilla.—De Ullramar,^ dOjí Adelardo L o p e z de Ayala. í irc Todos y cada uno d e los nombres que figuran en éi^^,] son una garantía para las libertades patrias, y sostenimiento del orden; y á nías de eslar de enhorabuena por ello tas clases médicas, como ciudadanos que son s u i hombres, lo están también y mucbo, en particular la quirúrgica, por tener en la cartera de Fomento, á su antiguo amigo y primer defensor en el parlamento, D . JManuel Ruiz Zorrilla, cuyo brillante discurso abo« J gando por los cirujanos, puede verse en El Géíiio, n ú m . 3 4 6 , correspondiente al 7 de junio de 1 8 6 2 . El uuevo minislro de Fomento, efeclivamente, á sus grandes talentos y honrosa y brillante historia liberal, reúne la independencia que le dá su fortuna, y la junta provisional suprema, que ha aconsejado al presidente del Consejo de ministros su nombramiento y la nación entera, tendráu muchos motivos pnra felicitarse de que un liberal, un tribuno y un ciudadano, en fin, como lo es el Sr. D . Mansiel Ruiz Zorrdia, ocupe el por tantos conceptos importante minislerio de Fomento.

B A S E S DE LA P U B L I C A C I Ó N . Este periódico comenzará ¿ publicarse el dia i.* d e noviembre próximo, si como esperamos responden á este llsmamienlo por de pronto las clases médicas. Siendo su tipo doble que el presente prospecto, y saliendo por aiiora un dia si y olro no. Su coste será cinco reales al mes en Madrid, y seis en provincias. En el estranjero, 30 rs. trimestre. , La Dirección, redacción y adminislracion, están establecidas en calle de Atocha, núm. 6 6 , principal. Se suscnbe en la misma adminislracion, y en la librería del Sr. Baylli-Baylliere. De pro\incias, ditigtr.-e por medio de libranza 6 sellos, al administrador del mismo. ^ Suplicamos ._á,¡03 señores subdelegados y demás que reciban esle prospecto, lo hagan circular enlre sus amigos.

cinco en la Academia do medicina, después que riesemos lo que de ella decian nuestros colegas. Con este fin y objeto, hemos esperado oon deseo, y visto detenidamente los último» números de t o dos los mas autorizados; esto es de tíl Siglo y Ei l'abellon Midico, El Restaurador, La Aspiración, La Reforma Médica, y El Criterio, y en ninguno de ellos vemos nada referente á dicha íeunion, y esto nos prueba, que por todos se menciona lo aiHi.tteOrdtido de -ser un procedente inoportUBó é innoeesario lo propuesto por uno de los directores de El^'Siglcf, Yespeeto' á la actitud que en las actual'Cis circunstancias debieran tomar las clases médicas. • • Esto sin embargo' se nos ha dicbó^ q'ie í ^S^^ertó^ dico que no leemos, hace coro con el autor ó a u t o res de la proposición, diciendo que es büerto el pensamiento para los profesores españoles y q u e é í , por sí, solo, aunque nadie le ayude, lo potodrá fen j u e g o para protegerles, • • ; • ^ • • ' i-'.'i;! Fácil es adivinar lo que con esto ae prepone, á ser cierto l o que se nos h a dicho, «1 tai periódico f e m e nino, y aunque mucho, mucho mas pudiéramos decir sobre el asunto, nos limitamos á dar - la noticia, y decir esto para qne sirva de. gobierno a los incautos y no crean á quien en nada ni p»rgi' baáa deben creer. '. i N o están sin ropreseritacioU e ú - l a prensa las clases médicas ni sin amigo, y protectores, tampoco á parte, y sin contar para nada con los q u e ionio otnor día que las profesan. n •..Irúy. . Si es preciso diremos maSiOxitimiy fcoi .niüswl Í¡:L o m e r e c e . Aquellos de nuestros suscritores, que saben apreciar cl mérito y laboriosidad; del Dr. Lopez de la V e g a , harian bien- cn adquirir cuanto mas antes su escelecte monografía sobre la verdadera esencialidad de la liebre, y su tratamiento. H o n o r m e r e c i d o . -La sociedad literaria'de hoinbres de letra?, establecida ea Leipsick, ha traducid o al alemán, el magnífico discurso pronunciado por el distinguido médioo'Sr. García Lopez en la p r ó xima pasada inauguración de la Sociedad karmemarniana matritense, ¡.obre el valor de la homeopatía y los verdaderos y falsos homeópatas. Su autor, hombre de ciencia y de actitud, merece la honra de q;ue casi todos sua trabajos ciontíücoa sean traducidos en Aleuiania, Italia, Francia y. Portugal, por lo que le felicitamos oordialmente, ¡sin .m48¡ t í t u l o , que el de ser médico español. En el próximo número publicaremos •. sus ¡observaciones, sobre las aguas de Ledesma, de que es d i rector, que también se está traduciendo en Paris. Caso raro d e c o n f o r m a c i ó n ó d e h e r m a f r o d i s m o . Existe en el puebl o de Ledesma, según nos dice D . José Ibañez, una niña de seis.años, da temperamento üní'ático. Los grandes labios, bifurcándose, principian en el pubis y son cortos, y en él espesor de cada uno existe u n cuerpo ovoideo, y deben estar sostenidos cada uno per su cordón, en atención á que so r e traen hacia el anillo inguinal, tanto que eliíquierdo lo he visto desaparecer, supongo son dos testículos. D e bajo de la b.furcacion de los grandes labios, nace un cuerpo oblongo, parecido á un pene de su edad c u -

CRÓNICAS,
R e u n i ó n p e r i o d í s t i c a . Ofrecimos decir a l g o mas en el número a n t e r i o r , sobre la h a b i d a el dia

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E L GENIO MEDIGO-QÜIRÚRGICO. gan sus cátedras por oposición; lo sentiríamos por a l - ' a gunos que aun sin aquel requisito son m u y digno» de ocupar la silla del magisterio, pero bien conoce — mos que dada la ley, ha de ser igual para todos. A l i a veremos. Q u e s e r e ú n a . N o s parece que en vista de l o acaecido y siendo la Academia .Médico-Quirúi g i c a ¿ Matritense, amiga y partidaria por tradición, y por.q principios de los que afortunadamente ha traído i a gloriosa revolución qne acaba de efectuarse, s i m b o lizados también en todos y cada uno de sus socios,'' y en su digno presidente, debiera este disponer se.;^ reuniese tanto para saludarla ¿uanto por tener ati^j dia de espansion y regocijo, y a que tantos ha tenido de opresión y mutismo. L o advertimos por si se acepta l a idea que no es . solo núes ira. ¿ T p o r q u é n o a c e p t a r ? Hemos visto en vario». periódicos de estos dias que al eminente y sabio d o c ^ tor D. Pedro Mata, se le habia ofrecido un alto p u e s to en la administración. ¿Y por qué no ha du sucede^''^ así y él lo acepta? ¿Le faltan méritos y condiciones para ello? Creemos qua le sobran y por consiguiente debe acepta: l o . S a t i s f a c c i ó n . L a tenemos y grande al anunciar qne el ilustrado ygFiín liberal, D. Juan Manuel M a r tínez, hijo del mny digno y venerable cirujauo d e Azaña (Toledo), fué nombrado gobprnador civil d e Tarragona, del q u e no t md posesión por haberle llamado por tslégrafo el general Prim, por ser sin duda muy necesario al gobierno. Felicitamos por ello al padro y al hijo y á la clase entera, que sa honra de tener tales b-istaTos, y n o s felicitamos tambiea nosotros. ¿Cuántos ejemplos de estos habia en otros t i e m pos? Afortunadamente pasaron para no volver j a m á s . Sa ruega á los interesados ó personas que los c o nozcan, se dignen decir á los siguientes ciruja ¡os, q u e i pueden reclamar la<i auscrioioues que dcj.aron hechas ' á La Monografía de la Fiebre, para remitírsela por esta redacción. D . Pablo de Pablos C h n z q u e n — D . Pedro Juan Lopez.—D. Manuel Gascón y M a z a — D . Sev<riano Frale Salazir. —D. Dionisio de la Cuista y Olmos.—.; D . Francisco de Chantos López.—D. Francisco F e r nandez Grau.—D. Francisco Albala Rodríguez.-^' D . José Javier A g u i r r i z a r r e . - D . José María Brabcl — D . José Ortega y P é r e z — D . Juan Manuel Navar-^ ro.—D. Juan Antonio V e l a s c o . — D , Manuel Cerrada— D . Ramón Bujo y Bujo. ' ''- ' ' .• '

bierto de una piel üpja como el prepnucio, y cuando se retrate esla piel háoia su origen, dicho cuerpo se pone e a eroooioa, su estreaidal libre está cubierta por dicáa piel, j cuando se la retrae, y en el sitio de la abartura de la uretra, toma l a forma de e p i l e liiin. Debajo de este peae, se encuentra la uretra á manera de un hipospadias. Desde la conclusión délos grandes labios que para mí son un escroto e a dos mitades, existe ua eapacio cubierto por la piel; ya cardca de v u l v a como tambiea de ninfas ó p e queños labios. U a caso parecido á este encuentro en los t r a t a dos de medicina legal. E s c e l e n t e a o m i r a t n i e n t o . Dice un periódico, y á cl nos adberimjs en u a todo. «Ei nombramiento del académico y catedrátic o Sr. D. Saatiago Diego Madrazo, para ia direccioa d e inscruccion puolica ha sido parfeccameute recibido por cuantos conocen las cualidades que adornan á dicho señor, uaa de las personas mas lustruidas / m a s modestas, cualidades qua siempre ha distinguido al verdadero mérito. Por punto general todos los ,no'abramientos para altos puestos que basta el presente van aleado conocidos, van recayendo en individuos de capacidad indisputable y merecimieutos por todos
recoBOcidos.B

S e f u e r o n . E a vista de lo largo y dilatorio que iba siendo el volver á funcionar la universidad c e n tral, y por consiguiente l a Facuitad de M ;dicina, se han marchado á sus casas y. partidos, donde tanta falta hacian, los cirujaaoi que se habiaa quedado sin examinar por loa acoutecimieatos políticos; io s e n timos por uaa parte y nos alegramos por otra, pues si bien hubiésemos querido que todos hubieraa v u e l to sus hogares como sus demás compañeros, n o s daba peua verles un dia y otro di», esperando y sia adelantar nada. Hemos quedado en ui encargo, y lo cumpliremos con exactitud, de avisarles de cuanto haya y sobre todo de ouaado deben venir á oosa cierta para no perder tiempo. e n t r e v i s t a . Hemos teoido estos dias uaa entre" vista oon los señores ministro de Fomento y director general de iastruccioa pública, y ambos nos han r e cibido, como esperábamos y podíamos desear. H a blamos con ambos de los asuntos quirúrgicos, y n ó 108 dejaremos de l a mano hasta que se haga á los cirujanos lo que de justicia procede, pero ahora, h a y asuntos macho mas graves que tratar en todos ios ministerios, y no debemos ser impertinentes. D i s o l u c i ó n . Se ha disuelto, y a lo han dicho todos los periódicos políticos, el consejo de instruccioa pública entre cuyos nombres figuraban como ya se sabe el del Sr. M. A . de eterna memoria. Quien habia de decir que el Sr. Ruiz Zorrilla, el que p r o nunció aquel magnífico y primer discurso en el p a r lamento on favor de los cirujanos, el año de 62, y contra el que tantas pestes dijo el Sr. M. A. habia de ser e l ministro que de nna plumada deshiciera el consejo. ¡Qaé sabia y justa es la Providencia en todo!!! D e s t i t u c i o n e s . Dicca los periódicos de estos . difts, que se van a destituir los c.itedrútioosqueno t e n -

~~CLINICA affl£01CA
PORA. TROUSSEAU.
vertida al castellano por D . Eduardo S. y Rabio.
TERCERA EDICIOM

Contidtrablemente corregida y aumentada. Cuaíro tomos, impresión compacta y esmerada. Se vendo á 130 reales e n Madrid y 140 en praviacias, franca de porte, en Madrid, calle de Relatores, 4 y 6 , cuarto segundo, y en las principales librerías.
IMPRENTA MÉDICA DE M . A L V A R E Z , SAN PEDRO, I C

