﻿Núm. 1188.

Madrid 7 de Mayo de 1878.

Año XXlV.

MÉDICO - QUIRÜRGIGO,
P E R I Ó D I C O D E C I E N C I A S WEDICAS,
CONSAORADO A L PROGRESO D E L A S MISMAS D E T B I E N E S T A R Y D E L O SP R O F E S O R E S . — Ó R G A N O OFICIAL D E LOS ACADEMIA MÉDICO-FARMACÉUTICA ESCOLAR. ESCOLARES MÉDICOS, ATENEO ALUMNOS INTERNOS

Direclor propietario: DR.

D. FÉLIX TEJADA Y ESPAÑA.
e s t a b l e c i d a s provisionalmente e n la c a l l e de cada m e s . — P R E C I O D B L A S U S C R I C I O M : en e l Extranjero, Ultramar y F i l i p i n a s , l o s comisionados de p r o v i n c i a s .

La R E D A C C I Ó N Y A D M I N I S T R A C I Ó N de e s t e periúdico e s t á n Mavor, 119, imprenta.—Se p u b l i c a los dias T,15, 2 2 y último En"Madrid I » rs. t r i m e s t r e ; e n p r o v i n c i a s , » 0 semestre, y S O a l a ñ o . - S e suscribe en la A d m i n i s t r a c i ó n y en c a s a de SUMARIO.
SECCIÓN PROFESIONAL:

La polifarmacia y el escep-íj ticismo eú medicina, por el Dr. A. Martines Marlin.— C I E N T Í F I C A E S P A Ñ O L A : Parto dobla distócico, por don Francisco de P. Buix.—La' termometría en la tisis pulmonar, por D. José Monmeneu.—GíBNTÍFicA E X T R A N J E R A , por don Federico Toledo.—SECCIÓN O F I C I A L : Real d e creto.—CRÓNICAS. — DENCIA. VACANTES.— CORRESPON-

—

ANUNCIOS. —FOLLETÍN:

el genio, por ü. Victorio Elena nica médica, pliego 1.

y

Historia de Pérez.—Clí-

SECCIÓN PROFESIONAL.
L i POUFARBiCU Y EL ESCEPTICISHO EN BEDlCINi.

de l a e f e r v e s c e n c i a de la b i l i s , los narcóticos para corregir la acrítu 1, los diaforéticos y l a s s a l e s v o l á t i l e s para c o m b a t i r l a a c i d e z de l a linfa ó del j u g o p a n c r e á t i c o , ó bien para s a c u dir la pereza de los espí i t u s v i t a l e s y favorecer las s e c r e c i o n e s . Mas como l u e g o c a l c é W i l l i s su doctrina c a s i e x c l u s i v a m e n t e sobre los ferm e n t o s , dice q u e «estos a y u d a n á curar l a s e n fermedades; y el oficio d e l m é d i c o t i e n e m u c h o s p u n t o s de c o n t a c t o e n t o n c e s , c o n el quo c u i d a s e h a g a con r e g u l a r i d a d l a fermentación del vino que separase t o d a s u s t a n c i a c a p a z d e alterarla. L o s m e d i o s d i r i g e n d e s d e l u e g o s u a c c i ó n sobre los e s p í r i t u s 6 sobre los h u m o r e s , disminuj'endo, a u m e n t a n d o ó c a m b i a n d o d e mil m a n e r a s s u m o v i m i e n t o f e r m e n t a t i v o , p r o d u c i e n d o a s í t o d a s u e r t e d e e f e c t o s sobre e l cuerpo, c u y o s sólidos modifican, a u n q u e d e u n a manera secundaria.» (I) N o t e n e m o s para q u é decir c u a n a c t i v o h a b í a de ser el m é t o d o que r e c l a m a b a n t o d a s e s t a s teorías, y c o n q u é f a c i l i d a d incurriría e l v u l g o médico e n l a polifarmacia que continuaba s o s t e n i é n d o s e á la sombra d e l q u i m i s m o y de los s i s t e m a s q u e v a m o s á e x p o n e r . E r a n , s i n embargo, tanto Willis como Silvio, excelentes prácticos, sabiendo abandonar perfectamente sus teorías al lado de los enfermos, a t e n i é n d o se t a n sólo á los h e c h o s s a n c i o n a d o s por l a e x p e r i e n c i a . E l m i s m o Silvio d e c i a e n su « N u e v a idea d e p r á c t i c a m é d i c a » q u e m u c h a s c o s a s e s p e c i o s a s y v e r o s í m i l e s en teoría, eran v a n a s y falsas e n l a p r á c t i c a . P o r lo d e m á s , n a d i e i g n o r a

(Continuación.)

»Cada aparato o r g á n i c o , d i c e W i l l i s , en d e fiuitiva, posee u n fermento particular, i n d i s p e n s a b l e a l ejercicio d e s u s f u n c i o n e s ; d e m o d o que p u e d e d e c i r s e , n u e s t r a v i d a e m p i e z a y se s o s t i e n e por la* i n t e r v e n c i ó n d e los f e r m e n t o s . . » ( I ) Y así, como e s t o s s o n e l o r i g e n y s o s t e n i m i e n t o de n u e s t r a v i d a , d e l propio m o d o s o n l a c a u s a d e n u e s t r a m u e r t e , porque s e g ú n él, c o n t i e n e n los g é r m e n e s de t o d a s l a s enfer-i m e d a d e s . P a r a W i l l i s y Silvio todo eran acri-, tudes, exceso de ácidos y álcalis, de materias terreas, e t c . , e t c . Así que, éste empleaba los p u r g a n t e s e u los p a d e c i m i e n t o s q u e p r o v e n í a n

(1) De la fermentación ó del m o v i m i e n t o de los cuerpos orgánicos. Cap. V,

(1) Ibidem. Cap, V, y de la Parniacift ' racio nal. Cap. I.

E L G É N I O MÉDICO-QÜIEÚKGICO. l o s e x t e n s o s coQocimieiitos do t a n g r a n d e s h o m bres e n a n a t o m í a , y q u e Silvio fué uno d e l o s p r i m e r o s d e f e n s o r e s de l a s i d e a s de H a - v e y sobre l a c i r c u l a c i ó n , así c o m o el creador d e l a c l í n i c a m o d e r n a , p u e s t o que s e h a c i a s e g u i r de s u s a l u m n o s para oir s u s b r i l l a n t e s e x p l i c a c i o n e s e n p r e s e n c i a de los e n f e r m o s . Como u n a c o n s e c u e n c i a d e l p r o g r e s o de la m e c á n i c a , de l a s m a t e m á t i c a s y de l a física experimental, surgieron nuevos sistemas que se d e n o m i n a r o n y a t r o - m e c á n i c o s . Se a b r i g ó por u n m o m e n t o l a p r e t e n s i ó n do Oder d e t e r m i n a r con p r e c i s i ó n m a t e m á t i c a l a s a l t e r a c i o n e s de la s a l n d y a u u la m a n e r a de r e m e d i a r l a s . Y a Sanctorio h a b i a i n t e n t a d o a v e r i g u a r e x p e r i m e n t a l m e n t e la c a n t i d a d de t r a s piración insensible que e x h a l a nuestro cuerpo e n u n t i e m p o d a d o ; y o b s e r v a n d o la r e l a c i ó n que e x i s t e e n t r e t o d a s l a s f u n c i o n e s o r g á n i c u s , p e n s a b a que c a d a v a r i a c i ó n e n la c a n t i d a d de fluido e x h a l a d o , i n d i c a r í a un c a m b i o e n e l e s t a do g e n e r a l d e n u e s t r a e c o n o m í a . Y si e n t o n c e s no dieron sus e x p c r i . m e n t o s r e s u l t a d o s q u e f u e s e n de g r a n u t i l i d a d , b a s t a r á n o s fijar Ja v i s t a e n la fisiología y p a t o l o g í a m o d e r n a s , p a r a c o m p r e n d e r l a s g r a n d e s v e n t a j a s q u e h a report a d o á e s t a s c i e n c i a s la i n i c i a t i v a de S a n c t o r i o . A l que se c o n s i d e r a , s i n e m b a r g o , como v e r d a d e r o fundador de l a y a t r o - m e c á n i c a , e s A l f o n s o B o r e l l i , profesor de m a t e m á t i c a s e n la U n i v e r s i d a d de P i s a . S u s i s t e m a ofrece p o c o i n t e r é s para l a p a t o l o g í a y t e r a p é u t i c a . Creo q u e e s la c a u s a de c a s i t o d a s l a s e n f e r m e d a d e s , la obstrucción de l a s r a i c i l l a s n e r v i o s a s , y q u e d á n d o l e c o m o u n resabio de la q u i m i a t r í a , a d mite la intervención de nu fermento febrígeno para e x p l i c a r e l d e s a r r o l l o de la fiebre. M á s útil fué e s t e s i s t e m a á la fisiología, en todo a q u e l l o q u e se r e l a c i o n a con la m e c á n i c a a n i m a l ; pero los g r a n d e s h o m b r e s q u e bajo é l so c o b i j a r o n , s o b r e s a l i e r o n , á p e s a r d e e s t o , no menos en las ciencias biológicas en general que en e l arte de los p r á c t i c o s e x p e r i m e n t a d o s . Por e s t o c r e e m o s n o h a de e x t r a ñ a r á n a d i e s i hacemos especial mención de Jorge Baglivio y H e r m a n n B o e r h a a v e q u e , sí b i e n h a n s i d e los q u e m á s f a m a h a n a l c a n z a d o e n t r e los y a t r o m e c á n i c o s , a u n n o e r a t a n t o por l a l u c i d e z d e s u s i d e a s , c u a n t o por su a c e r t a d a p r á c t i c a , b a s a d a e n la o b s e r v a c i ó n . N a c i d o s , en R a g u s a e l p r i m e r o , sí b i e n s e le d i s t i n g u e c o n e l nombre d e H i p ó c r a t e s r o m a n o , y el s e g u n d o e n V o o r h o u t , p e q u e ñ a p o b l a c i ó n de H o l a n d a , t r a t a r o n d e a m p l i a r el s i s t e m a de B o r e l l i y p e r f e c c i o n a r l o h a s t a d o n d e s u s fuerzas l e s p e r m i t i e s e . A c a s o c o n t r i b u i r í a á d e s p e r t a r m a y o r e s s i n p a t í a s por aquel sistema, el reciente descubrimiento de H a r v e y sobre l a c i r c u l a c i ó n de l a s a n g r e , c o m p a r á n d o l a al m e c a n i s m o de u n a m á q u i n a h i d r á u l i c a , y el g r a n d e s a r r o l l o q u e t o m ó l a filo-

FOLLETÍN.
H I S T O R I A DEL GENIO
CON RELACIO.N Á LAS CLASES MÉDICAS.

[Continuación.)
medad pasea su doloroso cortejo, ante unas p u p i las con el brillo sonriente de la salud, u u a frente sudorosa y una l e n g u a seca que t a r t a m u d e a las frases incomprensibles del dolor, hacednos justicia vosotros los que n e g á i s al médico el poder espiritualizador que diviniza s u ciencia; vosotros los que eréis que ?ólo vemos el titánico combate de las fuerzas orgánicas con el principio del m a l , sin pretender descubrir en él a l g o incorpóreo, bello y sublime, que marca en el libro de la vida la fecha de ose combate ó el término de aquella e x i s t e n c i a torturada por la enfermedad. Si alguien quisiera desconocer las grandezas de esta ciencia, si alguien intentara negarla sus progresos, podríamos decirle lo que el talento ilustre de M. P e l l e t a n respondía enérgicamente á otro j)oeta no m e n o s ilustre, M. Alfonso de L a m a r t m e ,

que en un momento de alucinación osó dudar, aunque indirectamente, de su poder. «¿Habéis reflexionado bien esas palabras? S e g u u eso quedan relegadas la medicina y círujia al rango de quimeras ó de irrisiones h u m a n a s . •Pasemos entonces la reja del arado sobre nuestros hospitales, p l e g u e m o s las tiendas de nuestras ambulancias; arrojemos á la zanja los botiquines, rompamos los instrumentos como i n ú t i l e s invenciones de tortitra...» No quiero continuar porque no trato de hacerme prolijo. ¡Sublime sacerdocio que alienta al hombre para el sufrimíentol ¡Ciencia m a g e s t n o s a que p a g a con la belleza de sus grandes verdades el desaliento de una fé perdida y e! t o r m e n t o de una existencia en lucha con el trabajo, con el egoísmo y con la ingratitud! ¡Con la i n g r a t i t u d de la que dijo Cicerón que el mayor e n e m i g o de la sociedad es el ingrato! La sociedad ¡que poco agradecida e s , cnando pasado el peligro, donde quiera que sea, no dedica u n sólo recuerdo á su nombre ni un miserable socorro á la familia desgraciada qne ha dejado en la indigenüia! Para concluir lo relativo á lo que concierne á la medicina, no puedo resistir al deseo de trasladar aquí los párrafor con que concluye su Bslétiea en las ciencias médicas el Dr. Gimeno y Cabanas,

E L GÉNIO
Sofía

MÉDICO-QÜIRURGICO.

335

de D e s c a r t e s , t a n í n t i m a m e n t e e n l a z a d a con l a s m a t e m á t i c a s . A m b o s t e n í a n c a s i l a s m i s m a s i d e a s , p u d i é n d o l o s c o n s i d e r a r d e l propio m o d o e n e l fondo d e s u d o c t r i n a , por c u y a r a z ó n e x p o n d r e m o s ú n i c a m e n t e l a s de B o e r h a a v e , e v i t a n d o d e e s t e m o d o caer e n i n p r e s c í n d i b l e s repeticiones. « H a c i a consistir l a c a l e n t u r a e n l a v e l o c i d a d d e l p u l s o y e n l a r e s i s t e n c i a d e los v a s o s c a p i l a r e s . F i j a b a l a inflamación e n l a s e x t r e m i d a d e s a r t e r i a l e s rojas y b l a n c a s , d i c i e n d o ser e l r e s u l t a d o de la o b s t r u c c i ó n y de l a c e l e r i d a d aumentada en el lugar de la misma. L a obstrucción reconocía d o s causas: el aumento y m a y o r d e n s i d a d de l a s a n g r e q u e s u p e r a e l diám e t r o d e l v a s o , ó la d i s m i n u c i ó n d e e s t e q u e n o p e r m i t e e l paso do l o s g l ó b u l o s s a n g u í n e o s . [Se
•

blica c u a n d o se hallaba e n elnoveno m e s de s u e m b a r a z o . A l d i r i g i r s e de e s t e a l i n m e d i a to p u e b l o de S a n V i c e n t e , en e l c a m i n o , m u y c e r c a d e e s t a p o b l a c i ó n , s i n t i ó los p r i m e r o s d o lores d o l p a r t o , y a m p a r a d a q u o fué por u n a mujer q u e v i v í a c e r c a d e d o n d e se refugió l a S i m e s n í , y v i s t o q u e c l p a r t o no e r a n a t u r a ! , m e l l a m a r o n c o n u r g e n c i a , refiriéndome lo q u e pasaba. Al presentarme vi á la paciente echada en e l s u e l o sobre u u c o l c h ó n ; i n t e r r o g a d a q u e f u é m e dijo: q u e h a c i a 9 a ñ o s q u e l l e v a b a e l m i s m o oficio y q u e e n e s t e t i e m p o h a b i a t e n i d o t r e s partos m á s , e l primero e n p o b l a d o y l o s otros dos á l a i n t e m p e r i e , s i n a u x i l i o d e n a d i e , q u e ella misma habia llevado á cristianar el niño ó niños que pocas horas antes hubiera dado á luz; con e s t o s a n t e c e d e n t e s p a s é a l r e c o n o c i m i e n t o d e l a p a r t u r i e n t a ; g r a n d e fué m i s o r p r e s a c u a n do vi e n e l e x t e r i o r d e l a v u l v a u n a m a n o y u u p i é ; lo primero q u e m e s u g i r i ó e s t e h e c h o , fué la d u d a d e l a p o s i c i ó n q u e o c u p a b a e l f e t o , y esta duda quedó desvanecida cuando vi que las p e q u e ñ a s d i m e n s i o n e s d e l p i é no e s t a b a n e n relación con las de la mano, esploré c u a n t o p u de e l r e c o n o c i m i e n t o y por c u a u t o s m e d i o s e s tuvieron á m i alcance, viniendo á deducir que se t r a t a b a d e u n parto doble y distócico; pues l a p r e s e n t a c i ó n d e u n o de l o s f e t o s e r a t r a s v e r -

continuará.)
I I .

SECGIOiN C I E N T Í F I C A ESPAÑOLA.
PARTO DOBLE DISTÓCICO.

Petronila Simesní, natural de Oviedo, de 2 8 años de edad, constitución débil, y t e m p e r a m e n t o l i m f á t i c o pasó por e s t a v i l l a e n 2 7 d e Noviembre último, implorando la caridad p ú -

Así el médico cumple con la magestad de su m i n i s terio; así la historia de la medicina nos trae á la m e moria los nombres de los héroes q u e honran la profesión, la caridad y la ciencia. E n la cátedra pública donde vierte la semilla fructífera del saber; e a la práctica de las ciudades donde t e m p l a y consuela las amarguras de esas miserias que dora el v i c i o , y en la de los pueblos sufriendo el tormento de la ignorancia; ante los tribunales, ante los que dirige á l a justicia con el recto criterio de la ciencia, que nunca transige más que con la verdad; e n los h o s . pítales c u y a atmósfera agosta s u salud; en el lazareto; en el buque perdido en lejanos mares; en el manicomio frente á frente con el sombrío sueño de la razón; en el campo de batalla, en todas partes donde hay algo que enseñar, dolores qne calmar, desgracias que atender, allí se encuentra el médico heroico y sereno, consolador y sublime. La ciencia le inspira, la caridad le g u i a , su dignidad le sostiene. Contra los combates do la envidia, contra la torpe saña de la c a l u m n i a , contra las adversidades de la vida, contra el sufrimiento m a terial, tiene s u fé inmensa é inquebrantable, sn abnegación sin límites y el ardor por conquistar e l premio de s u civismo y de su estudio. ¡Mártires de la profesión, que envueltos eu el confuso torbellino de la sociedad presente, sois el supremo rocur-

so de sus dolores; al contacto de las espinas de ese camino que os conduce á una m u e r t e sin nombre y s i n historia, no penséis m á s que e n la ciencia y en la humanidad! La posesión de la u n a , c o n s u s verdades, con sus secretos, sus marriYÍllas y sus grandezas, ennoblecerá v u e s t r a i n t e l i g e n c i a . L a otra, con el consuelo de la caridad ennoblecerá vuestro corazón, y la unión de las dos harán de vosotros hombres perfectos sobre la tierra.» Hasta aqui el profesor de clínica médica de V a lencia. ¿Qué más se podrá añadir á lo y a citado , por este einínente profesor? Nada, porque todo l o que se conseguiría era hacer brillar m á s y m á s l a magnificencia de su elevado e s t i l o . Autes de entrar de lleno á ocuparme del punto principal de este escrito, creo cumplir con u n g r a to deber manifestando algo acerca del concepto que la generalidad tienen de los grandes hombres. A los grandes hombres c l v u l g o , (y e n t i é n d a s e por v u l g o todos aquellos quo no comprenden l o sublime de aquellos seres divinizados por l a aureola del génio) los califican y los calificaban do p o bres hombres, locos, visionarios, m e n t e c a t o s , e t c . ; epítetos todos que les estaban p e r f e c t a m e n t e a p l i cados á aquellos mismos que yo llamo v u l g o . Ya que del v u l g o m e ocupo diré lo que el respetable padre Feijoó dico en su celebro 'íScTiatro

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E L GÉNIO M ÉDICO-QDIRÚRGICO, tres horas me llamaron de nuevo diciéndome que l a p a r t u r i e n t e c o n s e n t í a s e l a o p e r a s e s i n o se e m p l e a b a n i n g ú n i n s t r u m e n t o . A n i m a d o por el d e s e o d e s a l v a r a q u e l l a infeliz, m e t r a s l a d é á la c a s a e n q n e l a h a b í a n r e c o g i d o ; p r o c e d í á u n nuevo reconocimiento e u el cual vi sangrada de u n p i é á l a p a c i e n t e ; a v e r i g ü é , q u i é n h a b i a sido e l autor d e la s a n g r í a y s u p e c o n d i s g u s t o q u e s o r p r e n d i e n d o á u u o de l o s s a n g r a d o r e s d e e s t a c o n mi n o m b r e , le o b l i g a r o n á p r a c t i c a r l a : con l a s a n g r í a a u m e n t a r o n l o s d o l o r e s y e l l a fué e n s u c o n c e p t o c a u s a de u n a l i g e r a m e t r o r ragia que se presentó y q u e e n un principio creí q u e m á s t a r d e c o m p r o m e t e r í a l a v i d a d e la e n f e r m a . L a s d i f e r e n t e s proporciones q u e g u a r d a b a n e n t r e sí e l p i é y l a m a n o q u e e s t a b a u a l e x t e r i o r me hicieron concebir e l p e n s a m i e n t o de s a l v a r á l a p a c i e n t e y e m p r e n d í ia o p e r a c i ó n d e l m o d o s i g u i e n t e : c o l o c a d a la o p e r a d a e n posición l a m á s c o n v e n i e n t e q u e se p u d o ( c a s i t o d o lo i m • prescindible en semejantes casos hacia falta e n la c a s a ) , a t é u n a c i n t a e n e l a n t e b r a z o q u e s a lía a l e x t e r i o r t e n i e n d o q u e v e n c e r a l g u n a s d i ficultades para i n t r o d u c i r l o , b u s q u é e l otro p i é del feto d e vértice y lo e x t r a j e e n s e g u i d a , introduje los d e d o s í n d i c e y m e d i o d e l a m a n o i z q u i e r d a e n forma de p a l a n c a , los a p o y é e n e l h o m b r o d e l feto t r a s v e r s a l , i m p r i m i e n d o ( e n e l c o r t í s i m o i n t e r v a l o d e c e s a c i ó n d e l o s dolores) so entre la» sombras del pasado, son el faro de l a s futuras inteligencias erigidas en las atalayas d e l mundo intelectual; verdaderas pirámides de l a historia puestas de trecho en trecho para imprimir á ese gran libro u n sello eternal que sin eso n o tendria; ese sello es el de la mano de Dios sobre l a frente del hombre; es el culto q u e la h u m a n i d a d tributa al génio sobre el altar de la historia. Pero desposeed á esos nombres del brillo q u e los reviste, hundios con ellos en los tiempos en q u e florecieron, penetrad e n los p l i e g u e s del corazón de los que los llevaron, y veréis sus arterias corroídas por la caries del dolor y del desengaño. ¿Creéis que el talento sólo l l e v a en pos de sí la felicidad y la ventura? ¡Triste error! Los grandes h o m b r e s son como el sol, s u l u z deslumhra y no se p u e d e n observar sus manchas D e ellos podemos decir lo que el poeta coutenporáneo, D . Carlos Peñaranda: «Y m á s cruel, llevando, como historia en el alma las penas de la tierra y en la frente los sueños de lagloria.» O bien con el célebre D . Juan Eugenio H a r t z e n [Se (2) conlinuará.)

s a l c o n e l dorso anterior y l a c a b e z a á la d e r e c'ia y l a d e l otro d e pies. Cerciorado d e ello, hice presente la gravedad del caso á la partur i e n t e y á ¡ a s m u j e r e s q u e l a rodeaban y lo c o n v e n i e n t e q u e seria operarla ( s i s e podia) s i n p e r d e r t i e m p o e n razón á q u e l o s dolores s e s u cedían con m á s frecuencia y anmentaban en intensidad; se negó la paciente diciéndome que deseaba la muerte á la operación. Todo cuanto l e d i g e c o n objeto d e o p e r a r l a f u é i n ú t i l , p o r l o q u e m e retiré á m i c a s a , d i c i é n d o l e q u e si c a m biaba de parecer me avisara, é intentaría l a operación: g r a n d e s d i f i c u l t a d e s t e n i a q u e v e n c e r p a r a p r a c t i c a r l a porque l a m a n o d e l o p e r a dor a d e m á s d e l o s o b s t á c u l o s q u e e n c u e n t r a c u a n d o e l p a r t o e s s i m p l e y verifica l a v e r s i ó n , sea podálica 6 cefálica, en el presente caso, d e c i d i é n d o s e á e s t r a e r e l feto q u e s e p r e s e n t a b a t r a s v e r s a l m e n t e , h a l l a b a á su p a s o e l s e g u n do feto q u e s e p r e s e n t a b a c o m o u n a c u ñ a e n e l e s t r e c h o inferior d e l a p e l v i s , h a c i é n d o s e i m p o s i b l e bajo todos c o n c e p t o s l a v e r s i ó n . ¿Qué h a c e r e n t a n c r í t i c a s i t u a c i ó n , operar a l q u e a p a r e c í a d e v é r t i c e ó esijerar u n c a m b i o e n la n a t u r a l e z a ? T e n i e n d o p r e s e n t e lo e x p u e s t o , n a die ignorará q u e e l hombro d e l feto trasversal e n c a l l a d o en el e s t r e c h o inferior, h a c i a imposi b l e e l p a s o d e la c a b e z a d e l d e v é r t i c e , decid i é n d o s e á operar e s t e e l p r i m e r o . Con t a l e s i d e a s m e retiré á m i c a s a ; á l a s crüico. (1) «¡Oh q u e son infinitos los vulgares que habitan fuera del v u l g o , y están metidos como de gorra entre la g e n t e de razón! Lo peor es q u e aun aquellos q u e no sienten como vulgares, hablan como vulgares.» A l escribir la palabra pobre, viene á mi mente lo que respecto á la pobreza dice el célebre Bossnet. «¿Quién n o es pobre e n este mundo? U n o lo es de salud, otro lo es de fortuna; uno de honores, otro de espíritu. Que a m e el alma aquella parte de la pobreza q u e le h a tocado, que la ame como u n carácter del cristianismo, como u n a humillación de Jesucristo.» D i c e , y con justísima razón el r e nombrado Fígaro. tNada nos queda nuestro sino el polvo de nuestros antepasados, que hollamos con planta indiferente; y añadimos nosotros, que debíamos mirar c o n g r a n respeto » Sí recorremos u n a por u n a las páginas de la historia del m u n d o , vemos inscritos en ellas m i l nombres, que repetidos de boca en boca en el trascurso de los siglos, v a n creciendo en esplendor al través de tantas generaciones, hasta que el ú l t i m o dia de la humanidad, apague para siempre su fastuoso brillo. Esos nombres esparcidos como al aca-

na

a.
I)

Tomo 3 . 0 , [discurso 8.", párrafo 3.°, p á g i -

Esta magnífica composición fué leida en la de u c 1861, para distribuir los premios a l a virtud, ofrecidos por la sociedad Económica Matritense. i regia celebrada ei el u dia de sesión i c g i c i ceierjratia i a 19 LO u c Marzo luarzu

u n m o v i m i e n t o h a c i a arriba y á l a i z q u i e r d a , y al propio t i e m p o e f e c t u é u n a l i g e r a t r a c c i ó n con el operado á la q u e c e d i ó , v i é n d o l e i n s t a n t á n e a m e n t e fuera d e l c l a u s t r o m a t e r n o a u n q u e s i n v i d a . N o m e e s t r a ñ o , s i n e m b a r g o , ver r e a lizado lo que creí i m p o s i b l e , al observar l a s p e q u e ñ a s d i m e n s i o n e s d e l feto, que m á s b i e n q u e de término p a r e c í a de c u a t r o ó c i u c o m e s e s a p e s a r d e t e n e r t o d a s l a s s e ñ a l e s i n d e l e b l e s de ser de todo t i e m p o . D e s e m b a r a z a d o e l c l a u s t r o m a t e r n o por u n o de l o s dos s e r e s q u e c o n t e n i a , so h a c i a m á s f á cil l a operación On el s e g u n d o . ¿Se t e n i a que cohibir l a m e t r o r r a g i a ó e s p e r a r q u e la m a t r i z s e relajase? I n d e c i s o e s t u v e , a q u e l l a no h a b í a a u m e n t a d o d e s d e s u p r i n c i p i o , y si l o s dolores uo h u b i e s e n s i d o t a n c o n t i n u o s é i n t e n s o s q u e h u b i e r a n p e r m i t i d o el paso de m i m a n o al i u terior de l a m a t r i z , uo h u b i e s e v a c i l a d o un sólo i n s t a n t e e u t e r m i n a r e l p a r t o lo m á s pronto posible. E n l a i m p o s i b i l i d a d d e verificar l a v e r s i ó n dispuse un enema laudanizado; á los ocho min u t o s , v i e n d o q u e l o s dolores a u m e n t a b a n , t e m i e n d o q u e á su i n t e n s i d a d s i g u i e s e l a rotura de l a m a t r i z , d i s p u s e otro c o n u n g r a m o de l á u d a n o : no fué e s t e t a n i n ú t i l c o m o el p r i m e r o , pues á los diez minutos observé la .disminución e n la i n t e n s i d a d y f r e c u e n c i a de a q u e l l o s : s o s p e c h a n d o q u e á la r e l a j a c i ó n de l a m a t r i z a c o m p a ñ a a u m e n t o l a m e t r o r r a g i a , no p e r d í t i e m p o e n p r a c t i c a r la versión p o d á l i c a *que e r a l a i n d i c a d a : f u n d a d a s fueron m i s s o s p e c h a s ; c u a n d o sólo q u e d a b a la c a b e z a en el interior y la m a t r i z se habia desprendido del resto de la criatuia, se presentó con muchísima abundancia la m e trorragia; i n c o n t i n e n t i le h i c e t o m a r dos c u c h a r a d a s d e v i n o s e c o q u e c o n t e n í a n .50 c e n t i g r a m o s de c o r n e z u e l o de c e n t e n o , a b r e v i a n d o c u a n t o p u d e e l parto: t r a s c u r r i d o s p o c o s i n s t a n t e s n a c i ó u n a n i ñ a v i v a , de p e s o y proporciones r e g u l a r e s , q u e podrá ser en a l g ú n t i e m p o e l c o n s u e l o de su d e s g r a c i a d a m a d r e . A l o s 12 m i n u t o s prescribí á e s t a u n a s e g u n d a d o s i s i g u a l de c o r n e z u e l o de c e n t e n o ; el g r a m o de e s t e m e d i c a m e n t o q u e e n dos d i s t i n t a s v e c e s t o m ó y l a s l i g e r a s fricciones q u e s e le p r a c t i c a r o n , fueron lo s u f i c i e n t e p a r a q u e la m a t r i z se c o n t r a j e s e y á la m e d i a h o r a todo e s t u v i e s e e n c o m p l e t a c a l m a c o m o si e l parto h u b i e s e s i d o n a t u r a l . N a d a de n o t a b l e ocurrió e n el p u e r p e r i o ; al dia s i g u i e n t e s e l e v a n t ó l a p u é r p e r a y á los t r e s a b a u d o n ó l a c a s a , e n que b o n d a d o s a m e n te la dieron hospitalidad. S e r é b r e v e e n a c l a r a r lo e x p u e s t o , d e j a n d o l a s o b j e c i o n e s j q u e á ello se p r e s t a al b u e n c r i -

terio de m i s i l u s t r a d o s c o m p a ñ e r o s ó á p l u m a s mejor c o r t a d a s q u e la m i a . A l principiar l a operación n u n c a creí t e r m i n a s e t a n f e l i z m e n t e , y d i s p u e s t o m e h a l l a b a á sacrificar u u o de l o s dos fotos, con t a l q n e e s t o sacrificio h u b i e s e s a l v a d o al otro feto y á la m a d r e . A l g u n o de los l e c t o r e s de E L G E N I O , q u i z á d i g a n q u e obré c o n m u c h a e n e r g í a a l a d m i n i s trarle 3 4 g o t a s de l á u d a n o cou o c h o m i n u t o s de i n t e r v a l o ; a l g o e x a j c r a d a m o p a r e c e , e n e f e c t o , la d o s i s para t a n c o r t o t i e m p o ; pero si s e t i e n e e n c u e n t a q u e la v i d a d e l a p a c i e n t o s e h a l l a b a e n i n m i n e n t e p e l i g r o , q u e el r e c t o e s t a b a v a c í o y q u e á los o c h o m i n u t o s d e l p r i m e r e n e m a n i n g ú n f e n ó m e n o de a b s o r c i ó n so n o t a b a , ¿qué h a c e r ? . . . D i s p o n e r l e otro c o n m a y o r cantidad de láudano, que era c l único m e d i c a m e n t o do que p o d i a d i s p o n e r , y confieso q u e á no c o n s e g u i r lo q u e d e s e a b a con e l s e g u n d o , le h u b i e s e d i s p u e s t o u n tercero ó c u a r t o . A g r a n des m a l e s , g r a n d e s r e m e d i o s . Sí e l parto t e r m i n ó c o n t a n b u e n o s a u s p i c i o s , fué d e b i d o , e n mí p o b r e o p i n i ó n , á la n o t a b l e desproporción q u e e x i s t i a e n t r e l o s d o s fetos. Lo q u e no ma e x p l i q u é , ni a u u h o y lo c o n s i g o , e s la c a u s a de e s t a d e s p r o p o r c i ó n : para los dos e x i s t i a u n a s o l a p l a c e n t a , de la q u e sólo n a c í a un cordón quo s e d i v i d í a e n d o s á u n o s 1 5 c e n t i m e t r o s . d e a q u e l l a . E n s é ñ a m e la s a b i a n a t u r a l e z a e n m i p r á c t i c a , que n u n c a d e b e m o s desconfiar de l o q u e l l a m a m o s imposible. Y pruébalo c o u b a s t a n t e e v i d e n c i a e l p r e s e n t e caso, que es el objeto que me he propuesto al t o m a r la p l u m a .
FRANCISCO DK P . BOIX.

V i l l a f r a u q u e z a y Abril de 1 8 7 8 .

Lü TERHOHETRU EN L& TISIS FDLMONiR.

L a s e n f e r m e d a d e s c u y o c o n t i n g e n t o de d e f u n c i o n e s e s m a y o r y c u y a c u r a c i ó n no h a s i d o posible c o n s e g u i r , g izan s i e m p r e el p r i v i l e g i o de m a n t e n e r e n a c t i v i d a d la i n t e l i g e n c i a do l o s c l í n i c o s y ser o b j e t o de s u s i n v e s t i g a c i o n e s m á s constantes. La tuberculosis, el cáncer, el tifus, y t a n t o s otros a z o t e s d e la h u m a n i d a d , d a u c o n t i n u a m e n t e o c a s i ó n p a r a escribir a r t í c u l o s , m o n o g r a f í a s y libros, q u e , sí a l g u n a s v e c e s n o r e v í s t e u n o v e d a d , t i e n e n e n t o d o s ios c a s o s l a i m p o r t a n c i a i n h e r e n t e á a s u n t o s de t a n t a t r a s c e n d e n c i a . C u a n d o se t r a t a de h a c e r e l e s t u d i o d e a l g u n a de e s t a s a f e c c i o n e s , e s n e c e s a r i o a c u m u l a r todo g é n e r o de m a t e r i a l e s ; el h e c h o s m á s

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EL GENIO MEDIOO-QOIEURGICO. con m á s f r e c u e n c i a l a forma i n t e r m i t e n t e , y l a m e n s u r a c i o n d e l a t a r d e , dá I g r a d o ó 1*5, á v e c e s 2" m á s q u e l a de l a m a ñ a n a . N o s u c e d e lo m i s m o e n la t u b e r c u l o s i s . D e diez casos, c u y a observación h e seguido al e m p e z a r e l período d e d e g e n e r a c i ó n a d i p o s a d e los t u b é r c u l o s , só'o h a y d o s e n q n e l a t e m p e r a t u r a d e l a m a ñ a n a fuera normal ó e s c e d i e s e a l g u n a s d é c i m a s , c u a n d o la d e l a t a r d e p a s a b a d e 38° e n t o d o s , l l e g a n d o e n a l g u n o s á 39° y a u n á 40". N o e s p o s i b l e d e t e r m i n a r ia forma d e l a fiebre en d i c h o s c a s o s , p u e s s i b i e n d u r a n t e u n p e r i o d o m á s ó m e n o s corto e s i n t e i m i t e n t e , a p a r e c e d e s p u é s otro, e n q u e l a t e m p e r a t u r a d e la m a ñ a n a e s i g u a l e x a c t a m e n t e ó c o n c o r t a s diferencias á la de la tarde. Otro g r u p o d e c u r v a s t é r m i c a s t o m a d a s y a en e l período d e r e b l a n d e c i m i e n t o y e l i m i n a ción de l o s t u b é r c u l o s y a p a r i c i ó n d e l a s c a vernas, marca aún m á s irregularidades: s e m e j a n t e s al principio l a s a l t e r a c i o n e s d i a r i a s , r e v é l a s e la e x a c e r b a c i ó n d e l m a l por o s c i l a c i o n e s m u c h o m a y o r e s d e 2 ' 5 , 3'' y h a s t a de 4 ° , p a r a a p a r e c e r b i e n pronto u n a n o t a b l e d e s i g u a l d a d q u e s e a c e n t ú a d e u n modo h a r t o s i g n i f i c a t i v o en los últimos dias del padecimiento. P u e d e n c i t a r s e t a m b i é n , a u u q u e no c o m o hechos tan constantes, algunos fenómenos que se o b s e r v a n e n la fiebre de l o s t í s i c o s ; lo m á s f r e c u e n t e e s q u e l a t e m p e r a t u r a no e s c e d a d e 4 0 ° ( m á x i m u m ) p i p a s e de 37° ( m í n i m u m ) ; s i t e m b a r g o , h e o b s e r v a d o q n e la c o l u m n a t e r m o m é t r ' c a l l e g ó por l a t a r d e á 4 1 ° e n d o s c a s o s d e tisis galopante, m i e n t r a s q u e e n otros d e s c e n día á 3 6 ' 2 por la manan;;; s i e n d o d i g n a d e e s pecial mención la curva de una mujer que o c u p a b a e n el v e r a n o d e 1 8 7 5 l a c a m a n ú m . 8 d e la s a l a de S a n J u s t o d e l h o s p i t a l de la P r i n c e sa, á c a r g o e n t o n c e s d e mi r e s p e t a b l e profesor e l Sr. C o r t e z o , c u r v a q u e p r e s e n t a m u c h a s i r r e g u l a r i d a d e s , y sobre t o d a s , u n a c o n s i s t e n t e e n q u e l a t e m p e r a t u r a d e la t i r l e d e l a n t e p e n ú l t i m o d i a d e e n f e r m e d a d no p a s ó d e 3 1 ° , á p e s a r de c o l o c a r por t r e s v e c e s c o n t o d a s l a s r e g l a s del arte e l t e r m ó m e t r o e n l a a x ü a , y t e n e r l o aplicado la última, durante 20 minutos. D e lo a n t e r i o r m e n t e e x p u e s t o se d e s p r e n d e que d i f í c i l m e n t e p u e d e c i t a r s e u n a c u r v a t é r m i c a c u y a forma s e a m á s i n d e t e r m i n a d a y cuya marcha presente más irregularidades que l a d e l o s t í s i c o s ; q n e no e s fácil c o n o c e r e l p r o c e s o morboso por l a c u r v a , á m e n o s d e no c o n c e d e r g r a n valor á d i c h a i r r e g u l a r i d a d ; y q u e si b i e n e x i s t e s e m e j a n z a e u t r e e l desarrollo de l a s l e s i o n e s l o c a l e s y e l d e l a fiebre, los c a s o s de tuberculosis miliar de marcha rápida sólo

i n s i g n i f i c a n t e , la o b s e r v a c i ó n m á s t r i v i a l , l a i d e a m á s p e r e g r i n a , todo s i r v e , n a d a d e b e d e s p r e c i a r s e s i n q u e p a s e a n t e s por e l riguroso a n á l i s i s de l a m á s s e v e r a c r í t i c a . D e s e c h a r por inútiles datos en apariencia sin valor, e u m a t e r i a s d e t a n t o i n t e r é s , sería e s p o n e r s e á no l l e g a r j a m á s á la m e t a d e su c o n o c i m i e n t o , q u e sólo se a l c a n z a , m e d i a n t e u n a c o n c i e n z u d a o b s e r v a c i ó n de t o d o s los h e c h o s , s e g u i d a d e s u interpretación recta é imparcial: y así como el t e r a p e u t a a p r o v e c h a t o d o s los e x p e r i m e n t o s y estudia y analiza hasta los mismos accidentes de e l l o s , así e l c l í n i c o d e b e v a l e r s e d e c u a n t o s m e d i o s e s t á n á s u a l c a n c e para h a c e r u n d i a g n ó s t i c o y pronóstico p r e c i s a s , y a p l i c a r d e s p u é s u n t r a t a m i e n t o e n a r m o n í a c o n la e n f e r m e d a d objeto de s u s o b s e r v a c i o n e s . R e c o n o c i d a por t o d o s l o s p r á c t i c o s l a import a n c i a q u e e l calor t i e n e e n l a s e n f e r m e d a d e s f e b r i l e s , y a c e p t a d o por l a g e n e r a l i d a d d e e l l o s e l t e r m ó m e t r o , como m e d i o d e a p r e c i a r l o c o n l a mayor e x a c t i t u d posible y de aclarar los d i a g n ó s t i c o s , h á n s e d e d i c a d o e u los ú l t i m o s t i e m p o s á e s t u d i a r l a c u r v a q u e d e s c r i b e la t e m p e r a t u r a y la relación e x i s t e n t e e;itre a q u e l l a y l a s l e siones locales del enfermo. Como la t i s i s p u l m o n a r e s u n a d e l a s a f e c c i o n e s m á s t e m i b l e s por los d e s ó r d e n e s q u e e n l a s c o m b u s t i o n e s o r g á n i c a s p r e s e n t a , y por s u t e r m i n a c i ó n i n e v i t a b l e m e n t e f a t a l , se h a e s t u d i a d o con e s p e c i a l e s m e r o por l a m a y o r í a d e los p a t ó l o g o s , fijándose d e t e n i d a m e n t e e u uno de los s í n t o m a s q u e si no d o m i n a por c o m p l e t o á los d e m á s , os e n c a m b i o b a s t a n t e por sí s ó l o para determinar la mayor parte de los a c c i d e n t e s q u e figuran e n e l c u a d r o p a t o l ó g i c o . N i e m e y e r d i c e q u e l a s c u r v a s t é r m i c a s de l a tisis pulmonar, sou siempre semejantes y permiten diagnosticarla con tanta seguridad como si s e t r a t a r a d e u n a fiebre tifoidea ó d e u n a p n e u m o n í a fibrinosa a g u d a . D e l a s o b s e r v a c i o n e s d e W u n d e r l i c h , se d e duce que la curva termométrica de la tubercul o s i s miliar a g u d a , p u e d e con fundirse con l a s d e l a fiebre c a t a r r a l , l a fiebre h é t i c a i n t e n s a , l a tifoidea ó la intermitente , siendo necesarias gran atención y s u m a práctica para distinguir unas curvas de otras. Las observaciones que y o he llevado á cabo e n l a s c l í n i c a s á c a r g o d e l d o c t o r Coi t e z o , d i fieren u u t a n t o d é l a s c o n c l u s i o n e s a p u n t a d a s . L a m a r c h a d e la t e m p e r a t u r a e n l a t i s i s , e s distinta según sea esta caseosa ó tuberculosa: en la primera e s m á s regular, h a y más s e m e janza entre las exacerbaciones y las remisiones de u n d i a c o m p a r a d a s c o n l a s d e otro; a f e c t a

ELQÉNIO

MÉDICO-QUIRÚEaClO.

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p u e d e n d i a g n o s t i c a r s e por l a d e s i g u a l d a d e x i s t e n t e e n t r e e l poco i n c r e m e n t o d e l a lesión p u l m o n a r q u e a p e n a s se h a i n i c i a d o , y el e s c e s i v o desarrollo d e l a fiebre q u e a l c a n z a s u s g r a d o s m á s a l t o s , y resiste á l a a c c i ó n d e t o d o s l o s febrífugos. E s t a s conclusiones—inútil es d e cirlo—aun suponiendo que sean completamente e x a c t a s , sólo t e n d r á n u u c a r á c t e r g e n e r a l , y no podrán menos de estar e n contra de muchos c a s o s d e t i s i s q u e a f e c t a n formas r e m i t e n t e s ó intermitentes bien determinadas, y un desarrollo en armonía c o n l a s n u m e r o s a s o b s e r v a c i o n e s h e c h a s por r e p u t a d í s i m o s c l í n i c o s .
JOSÉ MOKMENEU.

m e n s t r u o s no d e s a p a r e c e n h a s t a l a e d a d crític a , c o n e l fin c o m p l e t o d e l a o v u l a c i ó n . Otras curan a f o r t u n a d a m e n t e a n t e s de e s t a é p o c a . N o d e b e m o s p e r d e r d e v i s t a t o c a n t e al p r o nóstico la p o s i b i l i d a d de u n a c a t á s t r o f e por m á s que s e a rara. H e m o s v i s t o s u c e d e r así e n l a g e o f a g i a de los n e g r o s , a u n c u a n d o e n e s t e c a so l a muerte e s m á s i m p u t a b l e á la a n e m i a é inanición q u e á l a n e u r o s i s g á s t r i c a . C u a n d o la c o n s t i t u c i ó n e s débil, l o s v ó m i t o s n e r v i o s o s frecuentes ó rebeldes pueden también producir e l a n i q u i l a m i e n t o y h a s t a l a m u e r t e por m a rasmo. La p o l i f a g i a y l a b u l i m i a s u e l e n ser c u r a b l e s , pero p u e d e n trasformarse e u o t r a s n e u r o si s d e l e s t ó m a g o . Si s e c o m p l i c a n d e d i s p e p s i a sou m á s r e b e l d e s , pero c u r a n c u a n d o l o s e n f e r mos se s o m e t e n al r é g i m e n q u e se l e * p r e s c r i b e . L a h e t e r o f a g i a de l a clorosis c u r a d e s a p a r e c e cuando esta. L a g e o f a g i a a n é m i c a de l o s n e g r o s e s a l c o n trario u n a e n f e r m e d a d m u y p e l i g r o s a y e n o c a siones mortal, p u e s g e n e r a l m e n t e los enfermos no se h a l l a n e n c o n d i c i o n e s a p r o p i a d a s p a r a s e guir un tratamiento conveniente, hasta uua época y a tardía cuando la enfermedad h a m i nado por c o m p l e t o la o r g a n i z a c i ó n . La neuralgia idiopática simple del estómag o e s d e un pronóstico b e n i g n o , sobre t o d o s u j o t á n d ü ' a á u n t r a t a m i e n t o apropiado y p u d i e n do curar l a s c o m p l i c a c i o n e s , por e j e m p l o , c l o rosis, fiebres i n t e r m i t e n t e s r e b e l d e s , e n f e r m e d a d e s l e v e s d e la m a t r i z . Por d e s g r a c i a l a c l a s e pobre no p u e d o s e g u i r l o s consejos d e l a h i g i e ne t a u u e c e s a r i o s p a r a l a c u r a c i ó n . E n casos análogos puede el médico despleg a r t o d o s u t a c t o a d a p t a n d o la h i g i e n e á l a p o sición de l a enferma. L a n e u r a l g i a de p a r o x i s m o s v i o l e n t o s s u e l e ser d e u u pronóstico m á s f a v o r a b l e q u e l a f o r m a m e n o s i n t e n s a . S i u e m b a r g o , se v e m n c h a s v e c e s d e s a p a r e c e r en poco t i e m p o l a g a s t r a l g i a y hepatálgia después de cierta rebeldía. E n t r e los d e s ó r d e n e s de m o t i l i d a d e s c u r a b l e e l m e r i c i s m o , y e x i s t e u n cierto n ú m e r o d e e j e m p l o s de c o m p l e t a c u r a c i ó n . E s , no o b s t a n t e , m á s difícil d e corregir c u a n t o m á s a u t i g u o , y m á s a u n , c u a n d o los enfermos d e e d a d a v a n zada le h a u padecido en su j u v e n t u d . E l pronóstico del vómito nervioso suele s e r favorable. H e visto m u c h a s veces desaparec e r los a c c i d e n t e s c u p o c o t i e m p o y d e f i n i t i vamente después de haber resistido una é p o ca m á s ó menos l a r g a á todos los medios e m pleados. Pero cuando los vómitos h a n persisti|! do n n cierto t i e m p o y l o s e n f e r m o s l l e g a n p o -

G [ E N r i F I G 4

EXTRANJERA.

D E L A S NEUROSIS D E L ESTOMAGO.

(OonlinKacion.) IV. P r o n ó s t i c o . E l pronóstico de las neurosis g á s t r i c a s e s t a n t o m á s favorable c u a n t o m á s s e g u r o e s s u d i a g n ó s t i c o . T o d a s s o n c u r a b l e s , pero t o d a s también ofrecen u n a marcha t a n anómala que h a c e desconfiar d e l a s c u r a c i o n e s m á s searuras e n a p a r i e n c i a . Sólo e s c e p c i o n a l m e n t e c a u s a n á la larga una dispepsia ligera ó de mediana intensidad. L a t e n d e n c i a poco m ircada de p r o ducir a f e c c i o n e s c a t a r r a l e s , e s n u l a r e s p e c t o al cáncer y á la úlcera simple; estas enfermedades q u e a l principio s u e l e n s i m u l a r u n a n e u r o s i s , n o p r o c e d e n n u u c a de e l l a . L a m i s m a d i á t e s i s n e r v i o s a , a c o m p a ñ a d a d e ciorosis ó a n e m i a , p u e d e no o b s t a n t e c o n d u c i r á u u a n e u r o s i s ó á u n a ú l c e r a s i m p l e ; pero s u s u c e s i ó n e n u n a m i s m a mujer es rara. E l p r o n ó s t i c o e s m á s favorable c u a n d o p u e d e h a c e r s e d e s a p a r e c e r la c a u s a c o n f a c i l i d a d , r é g i m e n vicioso, abuso del café, del té, influencia malárica, de la cloro-anemia, escesos s e x u a l e s , o n a n i s m o , e n f e r m e d a d e s u t e r i n a s curables, histerismo en un grado moderado. Cuanto m á s d e r e p e n t e , d e u n a m a n e r a a g u d a por d e cirlo a s í , se p r e s e n t e n l o s a c c i d e n t e s n e r v i o s o s d e l e s t ó m a g o , sobre todo l a s n e u r a l g i a s , m á s probabilidades h a y de verlas desaparecer en p o c o t i e m p o . C o s a c u r i o s a , la t e n a c i d a d de e s tas neuropatías es mayor en la j u v e n t u d y edad viril q u e e n l a a d u l t a . C u a n d o se d e s a r r o l l a n e n a l g u n a s enfermas en los últimos años d e los

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EL GENIO MEDICO-QUIRÜRGICO. s í c u l a b i l i a r . H e v i s t o casos e n los c u a l e s d u d é del d i a g n ó s t i c o por e s p a c i o d e m e s e s , no p u d i e n d o d e t e r m i n a r sino al cabo d e u n a p e r s e v e rante observación si s e t r a t a b a de u n a n e u r a l g i a ó era e f e c t o de u n a e x p u l s i ó n d e c á l c u l o . E l cólico nefrítico c a l c u l o s o d e l riñon d e r e c h o p u e d e irradiarse t a m b i é n h a c i a e l e p i g a s trio d e t e r m i n a n d o e n é l u n dolor t a n i n t e n s o , que e u a l g u n o s c a s o s e s dudoso e l d i a g n ó s t i c o ; pero la m a r c h a ulterior d e la e n f e r m e d a d lo e s clarece en seguida. E l v ó m i t o nervioso t i e n e t a m b i é n m u c h a a n a l o g í a c o n e l s i m p á t i c o de a l g u n a e n f e r m e d a d d e l e s t ó m a g o ú otro c u a l q u i e r ó r g a n o . Pero e n e s t e c a s o se n o t a n m á s ó m e n o s t a r d e los s i g n o s i n d u d a b l e s d e l catarro c r ó n i c o , d e la úlcera, d e l c á n c e r , ó d e n n a nefritis, d e u n a hepatitis intersticial, de una afección cerebral, de u n a e n f e r m e d a d u t e r i n a . P o r e s t a razón he' a c o n s e j a d o s i e m p r e e n la c l í n i c a e x a m i n a r e n c a s o s a n á l o g o s , t o d o s los ó r g a n o s , t o d a s l a s f u n c i o n e s , t a n t o bajo el p u n t o de v i s t a d e l o s antecedentes como del estado actual. N o es m e n o s importante a s e g u r a r s e e n l a s mujeres s i h a y u n e m b a r a z o i n c i p i e n t e , lo c a a l modificaría por c o m p l e t o e l d i a g n ó s t i c o y e l t r a t a m i e n t o . U n a p e q u 3 ñ a hernia á través de u n a h e n d i d u r a de l a l í n e a b l a n c a e n l a r e g i ó n d e l e s t ó m a g o puede tambieu simular u n vómito nervioso, e l c u a l c e s a c o n un v e n d a j e apropiado. E l d i a g n ó s t i c o d e l m e r i c i s m o no ofrece dific u l t a d . E s t a a f e c c i ó n , s i n n i n g ú n otro s i g n o d e u n a e n f e r m e d a d d e l e s t ó m a g o uo p u e d e c o n f u n dirle c o n l a r e g u r g i t a c i ó n f r e c u e n t e p a s a j e r a y poco n o t a b l e d e la d i s p e p s i a y d e l c a t a r r o gástrico crónico. L a d i s p e p s i a a u n l i g e r a h a c e por otra p a r t e d i s t i n g u i r l a g a s t r a l g i a c a t a r r a l d e la g a s t r o d i n i a sin e s t a c o m p l i c a c i ó n . E n o c a s i o n e s la n e u r a l g i a i n t e r c o s t a l s e i r r a día en s u s p a r o x i s m o s h a c í a e l e s t ó m a g o ; pero los p u n t o s fijos dolorosos á la presión propios d e la n e u r a l g i a i n t e r c o s t a l , y e l a s i e n t o p r i n c i p a l e n e l c o s t a lo fuera d e l e p i g a s t r i o , d i s i p a n t o d a duda. Leube indica además un signo important e , la faradizacion p u e d e hacer c e s a r r á p i d a m e n t e e l dolor i n t e r c o s t a l a u n q u e s e a sólo por b r e v e s m o m e n t o s , y e s su c a m b i o ineficaz e n l a gastralgia. E l a n e u r i s m a de l a parte s u p e r i o r do la aorta a b d o m i n a l p u e d e provocar d o l o r e s e p i g a s t r i o s vivos c o n a c c e s o s m á s ó m e n o s i n t e n sos, pero e n estos casos s o n m u y p r o n u n c i a d o s los dolores e s p i n a l e s . L a falta de t u m o r y de ruidos a n ó m a l o s d i s i p a n t o d a d u d a . E l dolor circular a n á l o g o al q u e p r o d u c i r í a

co á poco á vomitar todo lo q n e i n g i e r e a, c a a a - I do s e desarrolla u n a g a s t r i t i s c r ó n i c a y d e teriora l a c o n s t i t u c i ó n , e s p r e c i s o ser m u y cautos en el pronóstico. L a s neurosis h i s t é r i c a s son de un pronóstico favorable, p u e s s u l o c a l i z a c i ó n g á s t r i c a e s poco t e n a z , á c o n s e c u e n c i a de la v a r i a b i l i d a d d e s u s formas n e r v i o s a s . Si la g a s t r a l g i a s e c o m p l i c a d e u n a g a s t r o d i n i a catarral, e l pronóstico s e refiere m á s b i e n a l catarro q u e á la n e u r a l g i a , y c u r a d o a q u e l , e s t a s u e l e d e s a p a r e c e r . P o r c u y a razón e a c a s o s a n á l o g o s el pronóstico s e h a l l a s u b o r d i n a d o á l a p o s i b i l i d a d de u n t r a t a m i e n t o h i g i é n i c o a d e cuado y perseverante. Diaguóttico. L a disorexia s e d i s t i n g u e p e r f e c t a m e n t e de t o d a otra e n f e r m e d a d a u n c u a n d o s o b r e v e n g a d e s p u é s la d i s p e p s i a , un e x a m e n a t e n t o de los antecedentes demostrará siempre como inicial y p r i m i t i v a la n e u r o s i s . L o s d e s ó r d e n e s s e n s i t i vos s e diferencian por xos dolores vivos p a r o x í s t i c o s ' q u e a l t e r n a n c o n intervalos m á s ó m e n o s l a r g o s durante los c u a l e s uo sufren los e n f e r m o s y a u n g o z a n de u u a perfecta i n t e g r i d a d e n s u s funciones d i g e s t i v a s . L a ú l c e r a g á s t r i c a e s a n t e t o d o u n a d i s p e p s i a dolorosa, y l a i n g e s t i ó n de a l i m e n t o s q u e s u e l e n aliviar la g a s t r a l g i a , provocan ó a u m e n t a n e n e s t e c a s o e l dolor» L a ú l c e r a t i e n e m e n o s t e n d e n c i a á sufrir e x a - i c e r b a c i o n e s , v e r d a d e r o s a c c e s o s n e u r á l g i c o s . La| aparición d e l o s i o l o r e s e s t a m b i é n m á s i r r e g u lar e n la g a s t r a l g i a y e n l a mujer s u e l e e s t a r e n c o n e x i ó n con l a s r e g l a s . P u e d e n d i s t i n g u i r se e s t a s d o s a f e c c i o n e s por e l dolor n o d i s p é p s i co e n ia n e u r a l g i a y l a d i s p e p s i a d o l o r o s a e n l a úlcera. E l cólico c a l c u l o s o d e l h í g a d o s u e l e ofrecer' una gran analogía con el acceso g a s t r á l g i c o , pero e l primero d a Ingar á m á s a g i t a c i ó n , p r o voca n á u s e a s y v ó m i t o s , dura m á s t i e m p o , e s m á s pertinaz, y c u a n d o d e s a p a r e c e , l a ictericia^ l a l e n t i t u d del p u l s o , la a p a r i c i ó n de la m a t e r i a coluraute biliar on l a o r i n a , c o m p l e t a n s u s s i g n o s , m i e n t r a s q u e u n a v e z t e r m i n a d o el a c c e s o g a s t r á l g i c o q u e d a sólo u n c i e r t o c a n s a n c i o p a s a g e r o . Los c á l c u l o s q u e p u e d e n e n c o n t r a r s e e n l a s c á m a r a s , faltan lo m i s m o e n l a g a s t r a l g i a q u e e n l a de h e p a t á l g i a s i m p l e . Sin e m b a r g o , los a c c e s o s c a l c u l o s o s f u e r t e s s u e l e n estar p r e c e d i d o s d u r a n t e cierto t i e m p o , de otros m á s l i g e r o s de a p a r i e n c i a g a s t r á l g i c a , c u a n d o l o s c á l c u l o s e n vez de p a í a r al c o n d u c t o c o l é d o c o y producir m o m e n t á n e a m e n t e los s i g n o s d e u n a o b s t r u c i o n , c a e n e n l a v e -

E L GENIO

MÉDIGO-QDIIiüIiGICO,

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u n c i n t o a p r e t a d o a l r e d e d o r d e l e s t ó m a g o y de la parto superior del a b l ó m o a , y que es conse cutivo á una compresión ó á u n a inflamación de la médula espinal, puede eu ocasiones coucen trarse e n l a r e g i ó n g á s t r i c a . S i u e m b a r g o , e s de p e s o g e n e r a l m e n t e , i n t e n s o , c a s i c o n t i n u o , s i n c o n t a r l o s s i g n o s d e u n a e n f e r m e d a d de l a e s p i n a dorsal ó de la m é d u l a c a d a d i a m á s pronunciados. Tratamiento. Las indicaciones terapéuticas principales son l a s s i g o i o n t e s : 1." C o m b a t i r l a s c a u s a s c u a n d o s o n b i e n m a n i f i e s t a s y de n a t u r a l e z a apropósito p a r a e l éxito. 2.'^ L u c h a r c o n t r a l a i r r i t a b i l i d a d ó i m p r e . s i o n a b i l i d a d m o r b o s a d e los n e r v i o s d e l e s t ó mago. 3 . * Procurar r e s t a b l e c e r l a s f u n c i o n e s a l t e radas, tales como la disorexia, modificaciones de la s e n s i b i l i d a d , d e la m o t i l i d a d d e l s i s t e m a nervioso e n g e n e r a l . 4." Arreglar minuciosamente la h i g i e n e de los e n f e r m o s , t a n t o física c o m o m o r a l . 5!" L l e n a r a d e m á s t o d a s l a s i n d i c a c i o n e s s i n t o m á t i c a s y c o m b a t i r t o d o s los f e n ó m e n o s c u y a p e r s i s t e n c i a t e n g a serios i n c o n v e n i e n t e s ^ ó; pueda ocultar peligros. Para combatir las causas e s necesario principalmente averiguar coa exactitud los hábitos de los e n f e r m o s . V e m o s u n a n e u r o s i s d e l e s t ó m a g o r e b e l d e c o n u n poco d e m a l a r i a , la c u a l desaparece rápidamente trasladándose á una m o n t a ñ a . Si h a y q u o t r a t a r u u a n e u r o p a t í a g á s t r i c a c u y a b a s e e s la clorosis ó cloro a n e m i a , no s e c r e a q u e s e l l e n a u n a i u d i c a c i o n p r e s c r i b i e n d o e l hierro. ¿ C u á n t a s v e c e s no e s m a l t o l e r a d o e n la g a s t r á l g i c a ? S o m e t e d p r i meramente á v u e 3 t r , ) S enfermos á un régimen sustancial y no escitaiite, á una d i e t a c o m p u e s t a d e a l i m e n t o s d e fácil d i g e s t i ó n y sobre t o d o ricos e n s u s t a n c i a s a l b u m i n ó i d e a s .

tos c a s o s los p o l v o s f e r r u g i n o s o s e f e r v e s c e n t e s . Sed también prudentes en las dosis. Rara vez excedo en las 2 1 horas la de 25 ó 30 c e n t i g r a m o s d e u n a s a l d e hierro, E s m u y c o m ú n h a llar cloróticos q u e no s o p o r t a n e s t e m e t a l bajo n i n g u n a d e s u s f o r m a s . E n t o n c e s s u e l e ser m u y útil el arsénico, y cuando se dá el ácido arsenioso á la dosis d e 1 m i l i g r a m o , d o s ó t r e s v e c e s al d i a , e n p i l d o r a s ó s o l u c i ó n , ó 2 ó 3 g o t a s d e l licor de F o w l e r , v a r i a s v e c e s , e n l a s v e i n t i c u a t r o h o r a s , 110 sólo s e t o l e r a n e s t a s p r e p a r a c i o n e s , sino q u e p u e d e n á l a v e z c o m b a t i r l a n e u r o s i s g á s t r i c a y la c l o r o s i s , e n la c u a l g o z a e l e l e m e n t o nervioso u n p a p e l c a s i t a n i m p o r tante como la anemia.

(Se

cond/iuard.)
FE DEateo TOLEDO.

SECCIÓN OFICIAL.

PRESIDENCIA

D E L CONSEJO

D E

MLNISTBO.S.

Real

decreto.

Combatid la hiperestesia nerviosa de l a s c l o r ó t i c á s c o n l e c c i o n e s y b a ñ o s frios, a c o n s e Que emplazado el alcalde para contestar á l a demanda acudió al gobernador de la provincia s o j a d l a la e s t a n c i a e n 1 is montarlas ó e n l a s licitando que so requiriera de inhibición al j u z costas. gado; y e l gobernador, accediendo á ello, despaP e r o s e d p r u d e n t e s e n el e m p l e o d e l hierro, ch» el oportuno requerimiento fundándose en q u e no le p r e s c r i b á i s n i e n g r a n d e s d o s i s n i e u c o m estando comprendidos los haberes de los médicos binaciones difíciles de soportar. E n general se | titulares en los presupuestos m u n i c i p a l e s , solat o l e r a n m á s b i e n l a s s a l e s d e hierro d e á c i m e n t e las autoridades provinciales pueden obligar do o r g á n i c o , l a c t a t o , c i t r a t o , t a r t r a t o , q u e á l o s a y u n t a m i e n t o s á que los abonen á los p a r t i e l s u l f a t o y e l m u r i a t o ; y e n t r e l a s de á c i d o culares, y en que de este asunto conocía y a la c o m i n e r a l s o p ó r t a s e m e j o r e l pirofosfato, sobre misión permanente á virtud de reclamación h e c h a por el mismo D o m í n g u e z ; y citaba el gobernador t o d o , c o m b i n a d o c o u los a l c a l i n o s , e l b i c a r b o los artículos 127 y 170 de la l e y municipal v i g e n n a t o s ó d i c o , por e j e m p l o . S o n ú t i l í s i m o s e n e s -

Eu el expediente y autos de competencia suscitada entre el gobernador de la provincia de Huelva y el juez de primera instancia de la Palm a , de los cuales resulta: Que ü . Leopoldo D o m í n g u e z ^Zurita, licenciado en medicina, celebró u n contrato con el a y u n tamiento de ViUarrasa que fué elevado á escritura piiblica, por el cual se obligaba el Domínguez á prestar asistencia médica á cierto número de familias pobres y el ayirntamiento á satisfacerle la c a n tidad de 365 pesetas por trimestres vencidos: Que separado el D o m í n g u e z del cargo de m é dico titular por el mencionado a y u n t a m i e n t o , y e n vista de que habían dejado de satisfacerle las c a n tidades correspondientes á los tres trimestres v e n cidos en 31 de Diciembre de 187.5, y 31 de Marzo y 30 de Junio de 1876, que ascendían á la suma de 1.12-5 pesetas, interpuso ante el juzgado de la P a l ma una demanda ordinaria en que reclamaba el abono de la referida c a n t i d a d :

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BL GÉNIO MÉDIOO-QÜIRURGIOO,

t e , la real orden de 27de Julio de 187i y las disposiciones del ministerio de la Gobernación de 20 de Octubre de 1874: Que declarada mal formada esta competencia, volvió á tramitarse de nuevo, y el juzgado sostuvo su jurisdicción, fundándose en que la acción ejercitada por el Domínguez nace de un contrato celebrado entre el presidente del ayuntamiento de ViUarrasa y el demandante, y por tanto, de carácter civil; en que encontrándose perfectamente deslindados los dereclios y obligaciones de cada una d é l a s partes contratantes, y siendo de las legíti mas atribuciones del ayuntamiento lo estipulado con el Domínguez, sólo pueden utilizarse excepciones propias del derecho común; y en que la reclamación deducida por el Domínguez ante la autoridad gubernativa no la supone incompetencia d e l juzgado, sino el deseo de evitar las dilaciones y gastos de un litigio: Que el gobernador, de conformidad con lo propuesto por la comisión provincial, insistió eu el requerimiento, resultando el presente conflicto que ha seguido sus trámites: Visto el art. 136 de la ley municipal de 1870, reformada en 16 de Diciembre de 1876, según el cual las deudas de los pueblos que no estuviesen aseguradas con prenda ó hipoteca, no serán exigidas á los ayuntamientos por proeedimientcs de apremio: Visto el art. 137 de la misma ley, que deja á salvo la competencia de los tribunales y juzgados ordinarios para resolver acerca de la prelacion y legitimidad de los créditos mencionados: Visto el art. 267 de la ley provisional del poder judicial, que detsrmina que la jurisdicción ordinaria será la competente para conocer de los negocios civiles en el territorio español: Considerando: 1." Qne la única excepción que la ley municipal establece en favor de los pueblos en materias de deudas contraídas por los ayuntamientos, consiste en que no puedan aquellas hacerlas efectivas por la vía de apremio cuando no estén especialm e n t e aseguradas con prenda óhipoteca. * 2.° Que á los tribunales ordinarios corresponde la declaración de los efectos civiles de los con • t r a t o s , y que sólo después de hecha esta declaración es cuando el ayuntamiento hade proceder á incluir en los presupuestos la cantidad que s e g ú n la declaración judicial deba satisfacer, ajustándose para ello á lo prescrito al efecto por la ley m u n i cipal: Conformándome con lo consultado por el Consejo de Kstado en pleno. V e n g o en decidir esta competencia á favor de la autoridad judicial. Dado en Palacio á diez y nueve de A.bril de m i l ochocientos setenta y ocho.—.Alfonso.—El Presidente del Consejo de Ministros, Antonio Cánovas del Castillo.

CRÓNICAS.
En súplica.—Nuestro apreciable compañero, D. Daniel Fernandez, presentó al señor gobernador civil de Cuenca e n 1.° de Agosto de 1875, u n a instancia pidiendo la anulación ó la suspensión de un acuerdo del ayuntamiento de ViUaescusa de Haro, por el que en 18 de Julio del mismo año se le destituía del cargo de médico-cirujano titular de aquella villa. Como hasta hoy no se haya decretado siquiera la instancia, según nos dice el interesado, llamamos la atención del nuevo gobernador de la provincia, Sr. Carreras, á Ande que disponga lo necesario para averiguar el paradero de dicha instancia y de los documentos que la acompañaban, caso de que no hayan sufrido una y otros el primer trámite administrativo, que e s e l de l a pérdida. Miiffiene.—El señor gobernador civil de esta provincia ha dispuesto que desde el día 10 del presente nies uo se admitan cadáveres en los depósit o s de las parroquias. Esta medida, reclamada hace tiempo por la higiene, ha sido adoptada en virtud de informe de la comisión nombrada para reconocer aquellos, y merecerá de seguro el a p l a u so de todos los vecinos, cuya salud se encontraba seriamente amenazada. Gvaílos.—La Gacela ha publicado los nombres y apellidos de los títulos de licenciado y d o c tor, expedidos para los establecimientos públicos y privados durante el curso de 1876-77. Hé aquí el resumen: Licenciados en ñlosofía y Letras 30 En Derecho civil y canónico 567 En Administrativo 32 En Ciencias 25 E n Medicina 729 En Farmacia 250 Total 1.644

Durante el mismo periodo se han conferido los siguientes grados de dador: En la facultad de fllo.sofia y Letras 7 En l a de Derecho civil y canónico 43 En la de Administrativo 5 ! En la de Ciencias 5 i En la de Medicina 83 En la de Farmacia 13 Total. 156

Mnttilulo l l e d t c o Valenciano.—El programa de premios ofrecido por el Instituto Médico Valenciano para el concurso del próximo año, es el siguiente: Cuestión de »iídici»a.—Descripción de los a f e c tos leprosos., de sns formas, su patogenia p a r t i c u lar, etiología, medios y vías de trasmisión confir' mados por los hechos, si existen, con aplicación

RL GENIO

M É D I C O Q O m Ú S G l C O .

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especial é inmediata á la lepra que se observa en algunos pueblos de la provincia de V a l e n c i a , r e solviendo si es debida á causas de localidad ó de sus habitantes, y las medidas más convenientes al tratamiento de los actuales leprosos y para o p o nersa á nuevas manifestaciones ó contener su d e s arrollo sucesivo. Cuestión, de cirujía.—Ventajas é inconvenientes de la cirujía conservadora. Cuestión de farmacia.—¿Es preferible efectuar la fermentación alcohólica do l o s zumos azucarados junto con la masa ó después de colado el líquido? E x a m e n comparativo de uno y otro prccedimiento respecto á la cantidad y calidad del alcohol resultante. Cuestión de ciencias auxiliares.—Do la fermentación en fisiología y patología. Para todos esos temas se ofrecen m e d a l l a s de ero oon el título de socio de mérito, y como accésit de dicho titulo sin la medalla. Se admitirán las Memorias en castellano, l a t i n , f r a n c é s , portug u é s , inglés é italiano, y h a n de dirigirse, anónimas, hasta 1." de Dicienúbre, á los secretarios D. Pedro Lechen, calle de la Conquista, n ú m . 2 0 , y D . Germán Rodríguez, calle del Muro de S a n t a A n a , n ú m . 10. Kslatlíttica.—'En 31 de Enero último existia en la Península é islas adyacentes u n a población penal de 16745, ó sean 15997 varones y 748 m u jeres. Clasificados por la religión que profesan, resultan 16511 católicos, u n disidente, un israelita y 232 de cultos diferentes; y por la cultura intelect u a l resultan, 10555.que no saben leer ni escribir, 794 que sólo saben leer, 5112 que saben leer y escribir, y 294 de instrucción superior. D e ellos son 195 hombres de ciencia, 224 empleados públicos ó particulares, 376 militares, 9 eclesiásticos, 248 comerciantes , 4496 trabajadores, 7303 jornaleros agrícolas, 411 sirvientes, 479 arrieros, 209 chalanes y gitanos, 3 toreros, 143 carniceros y 1370 de otros oficios. Concurso á premios de la «Crónica Oftalmolóffica.í>—T)esQSLüáo la redacción de la Crónica Oftalmológica contribuir en algún modo á los progresos de la medicina patria, y creyendo que los concursos á premios son uno de los medios más eficaces para conseguir ese intento, se p r o p o ne establecer concursos anuales, el primero de los cuales es el que hoy anunciamos. Se concederán dos premios, consistentes e n u n diploma de honor y u n ejemplar de u n a obra de oftalmología (la más notable que se haya publicado en España ó en el extranjero al cumplirse el plazo del concurso), con e n c u a d e m a c i ó n apropiada, para cada una de las Memorias que mejor trat e n , á juicio del tribunal nombrado ad lioc, los asuntos siguientes: 1.° Histología normal y patológica de cualquiera de las membranas del ojo. 2.° ¿Cuál e s la teoría q u e mejor explica l a

inflamación de l a s diversas membranas del globo ocular? No se e x i g e título científico ni profesional a l g u no para tomar parte en el concurso. Los autores de las Memorias las remitirán sin firma, pero con u n lema que se copiará en la c u bierta de un pliego que encierre su uombre, hasta el 31 de Agosto á la redacción de la Crónica Oftalmológica. Los premios so conferirán el primer domingo de Octubre en una sesión pública que se convocará al efecto, en la que se quemarán sin abrir los pliegos de las memorias no premiadas. El tribunal podrá conceder un accésit para cada premio si encuentra motivo para ello. Las memorias premiadas se publicarán en la Crónica Oflatmolojicx y se hará de ellas u n a tirada de 100 ejemplares, de los que se regalarán 50 al autor. La redacción de la Crónica podrá también i n sertar en el periódico, si lo cree conveniente, las Memorias no premiadas, cuyo original no se devolverá á sus autores, pero podrán éstos ó los que los representen sacar las copias que t e n g a n por conveniente. La propiedad de todos los trabajos será de sus autores y la redacción de la Crónica no se reserva otros derechos que los espresados. Oportunamente se publicarán los nombres de los señores que formen el tribunal. Cádiz, l . ° d e Abrd 1878.—El director, Cayetano del Toro. Curiosos efectos Je un rayo.—En Normandía, en u n parque plantado de groselleros y cerezos, propiedad de Mr. Duval, antiguo notario de Vernon, ocurre el s i g u i e n t e raro fenómeno: Hará unos cinco años cayó u n rayo eu dicho parque, formando u n a g n g e r o m u y profundo de 10 centímetros de diámetro. Desde esta época todo lo que estaba plantado en torno de este a g u g e r o va pereciendo paulatinamente; el radío mortal a u m e n ta cada año: h o y , en u n diámentro de siete metros, no existe nada: el contagio h a alcanzado recientemente á u n cerezo que tenía doce años de e x i s tencia. Son m u y varias las causas q u e se atribuyen a este fenómeno, cuyo origen primitivo fué el rayo, y varios también los procedimientos qne se a c o n sejan para impedir q u e continúe la devastación. El análisis de tierras extraídas á diferentes profundidades tal vez diga algo. Curación de la tenia en dos horas.— P u e s que tan frecuenta se vá haciendo entre nosotros la tenía, bueno es que comuniquemos á nuestros lectores lo que de a l g u n a utilidad se publique acerca del tratamiento de dicho parásito. E n el Courrier Medical, correspondiente al 20 de Marzo último, se lee u n artículo debido á M. Barbier, médico e n S t . Symphorienn de-Lay, q u e coincide perfectamente con lo espuesto por nuestro querido amigo el Dr. Benavente, en la sesión que la real

2Í4

E L GENIO

MEDICO-QÜIRUHGICO. familias se opongan á su permanencia en la casa mortuoria, ó ei e.<;tado de descomposición de aquellos a s i l o exija, a j u i c i o del facultativo, q u e deberá expresarlo bajo su responsabilidad en los certiflcados impresos que facilite la tenencia alcaldía d e l . distrito.

Academia de medicina de Madrid celebró el c i a 28 del mismo m e s en Marzo.—Un zapatero de 30 años que llevaba cinco atormentados por la solitaria, habia sido sometido durante ese tiempo al me'todo de Raspail, al uso de la cortszaí-del granado, al koaso, á la esencia de trementina y varias otra» cosas, sin lograr más que la expulsión de a l g u u fragmento. Todavía ensayó dicho D r . Barbier l a s semillas de calabaza y el éter, sin obtener result a d o . Entonces le prescribió unas pildoras c o m puestas de 16 centigramos de calomelanos y 8 g r a mos de extracto de helécho m a c h o , para 16 pildoras iguales, tomando dos de ellas cada 1 0 m i u u t o s , después de haber permanecido 24 horas á dietu. l í n dos horas se c o n s i g n i ) la compLota expulsión | del entozoario. El Dr. P a u l ha obtenido los propios resultados, usando cápsulas que c o n t i e n e n , cada u n a , 5 centigramos de calomelanos y cO de exti'acto de helécho m a c h o , de las cuales dá dos de una vez cada 10 minutos. íVolicias.—La Gaceta del 2, h a p u b l i c a d o u n a ley disponiendo que puedan hacer oposiciones á cátedras los doctores ó licenciados mayores de 21 años. —Por la dirección general de I n s t r u c c i ó n pública se h a dispuesto con igual fecha se provea por oposiciou la cátedra.de historia crítica de la literatura española, vacante e n la Universidad de Ma drid. Parece que alguno de los opositores á la cátedra citada, ha piesentado una reclamación que pasará al Consejo de Estado. Estas noticias se complot ir.in probablemente cuando se terminon las o p o í i ¡ i o n e s con las siguientes. — E l Tribunal de oposiciones ha incluido en cualquiera lugar de la terna á u n opositor menor de 25 años. — E l ministro de F o m e n t o ha nombrado cate drátieo de historia á u n opositor menor de 23 años. Y entonces se verá y a la madre del cordero. Mtiblioleca económica de medicina «/ cirujia.—Nuestros apreciables amigos los señores Miquel y Viguri üstariz y Vicente, h a n fundado dicha biblioteca, inaugurándola con la p u blicación de las Lecciones de clínica quirúrgica, por Trelat, y Uso terapéutico del ácido saltcico y sus compuestos, por "VValter D o u g l a s H o g g . R e c o m e n d a m o s á nuestros suscritores la suscricion á tan importantes obras, y enviamos nuestra enhorabuena por s u pensamiento á los señores qne lian emprendido t a n áridus trabajos. Sanidad—Se h a dispuesto que, á contar del dia 18 del corriente, los cadáveres de Variolosos t i foideos y de cuantas personas fallezcan de enfermedades contagiosas, sean conducidos inmediatam e n t e de ocurrir su defunción al depósito del cementerio en que hayan de inhumarse, siguiendo i g u a l procedimiento con los que sucumban v í c t i mas de enfermedades no contagiosas cuando las

VAGANTES.
Lo están: La de médico-cirujano de Gñeñes (Vizcaya); habitantes 1.656. Dotación 500 pesetas por la asistencia de las familias pobres. Las solicitudes hasta el 15 de Mayo. —La de id. id. de Noreña (Oviedo?; habitantes 1.682. Dotación 200 pesetas. Las solicitudes hasta el 15 de Mayo. —La de id. id. de Mejorada del Campo (Madrid); habitantes 808. Dotación 090 pesetas por la a s i s tencia de 25 á 30 familias pobres. Las solicitudes hasta el 20 de Mayo. —Las dos de id. id. del real sitio de Aranjuez (Madrid); habitantes 9.203. Dotación 2.000 pesetas cada uua. Las solicitudes hasta el 13 de Mayo, t e niendo presente que sólo serán admitidas l a s q u e acrediten 8 años de práctica. —La de id. id. de Quintanamanvirgo (Burgos); habitantes 4S1. Dotación 50 pesetas. Las solicitudes hasta el 28 de Mayo. —La de médico de Valle de Carranza (Vizcaya); habitantes 4.114. Dotación 750 pesetas. Las solicitudes hasta el 15 de Mayo. —En el juzgado de Santo D o m i n g o de la Calzada, perteneciente al territorio de la audiencia de Burgos, se halla vacante la plaza de médico forense qne se proveerá cou las formalidades p r e v e n i d a s en la real orden de 1 4 de Mayo de 1873. Los a s p i rantes presentarán sus solicitudes en dicho j u z g a do hasta el 15 de Mayo.

ANUiNCIOS.'
Aíviao á los suscriíores.—La Sociedad d®^ timbre ha puesto y a á la venta, en todos l o s e s t a n cos y expendedurías de efectos timbrados de la Pe nínsula é islas adyacentes, los talones expedidos por la misma para pago de suscricíones á p e r i ó d i cos. Recomend ¡mos á nuestros abonados que se v a l g a n de este medio, como uno de los más e d i x p e tos y seguros. Dichos talos se hallan divididos en cinco series, en la forma s i g u i e n t e : Serie A, de 0'25 céntimos de peseta, ó sea u n real. Serie B, de una peseta 25 céntimos, ó sean 5 reales. Serie C, de dos pesetas -50 céntimos, ó sean 10 reales. Serie D, de seis pesetas, ó sean 24 r e a l e s . Serie B, de diez pesetas, ó sean 40 reales.

E L [GENIO

MKDlCO-QülRliKGICO.

245

Merced á esta división es fácil remitir e l i m porte de toda suscricion, completándole con el m e nor número posible de talones, por cnanto el franqueo e x i g e un sello de 5 céntimos por cada talonque se r e m i t a . Los talones necesarios para completar el i m porte de la suscricion, una vez llenados los h u e c o s que en los mismos aparecen en blanco, con arreglo á las indicaciones impresas qne llevan al pié, han de cortarse por el suscritor, p^ra c o n s e r v a r e n su poder como garantía la parte de la izquierda y remitir lo restante á la administración del periódico, bien sea bajo, una faja bien en sobre abierto, ó lo que es preferible, e n s o b r e cerrado, p e r e c e n los águlos cortados de manera que se vea con facilidad el c o n t e n i d o . Para franquear estas fajas ó sobres, bastará fijar e n ellos un sello de c o m u n i c a c i o n e s de c i n c o c é n timos por cada talón que c o n t e n g a n , t e n i e n d o e n tendido que no puede acompañarlos carta n i m a nuscrito alguno. L a parte izquierda del t a l ó n , que deben conservar en su poder los suscritores, l e s sirve de resguardo para u n caso de extravio ó sustracion, ó para reclamar de la administración del periódico su envío, si después de haber remitido á la misma la otra parte del talón, no les fuere servido. Por este sencillo procedimiento so facilita e x traordinariamente la suscricion á los periódicos, evitando á sus abonados considerables quebrantos, bien por el extravío ó sustracion de sellos que e s tan frecuente, bien por los gastos de certificado, y otros que no necesitamos enujoaec.a.r.-.

T

ratado de Anatomía Humana, del Dr. D . J u l i á n Calleja Sánchez, adicionado con las obras inéditas del eminente anatómico español, Dr. D. J u a u F o u r q u e t y Muñoz. Consta hasta el presente de cuatro tomos. \ . ° Prolegómenos con un atlas de 5 láminas, 20 r s . e n Madrid, 24 provincias. 2.° Esquelecología con un atlas de 51 láminas50 rs. én Madrid y 50 provincias. 3." Miología con otro de 20 laminas, 35 rs. en Madtid y 40 en provincias. 4.°_ A n g i o l o g i a con otras 20 cromo-litografiadas 45 rs. en Madrid y 50 en provincias. Los pedidos á su autor, A l c a l á , 16, 2.°, Madrid. L A E S T E R I L I D A D E N LA. MOJER.
P O B EL D R . M A H E U X .

Traducción española, anotatla por el doctor T e jada y Lspaña. Hállase de venta -á lu i s . ejemplar en la administración de este periódico y e n las priucipales librerías y á 5 rs. a los nuevos s u s critores . maanml práctico de las enfermedades de la infancia, H l p o r A. D . Espine y C. Picot, traducido por el ü r . J. G. Hidalgo: se halla de v e u t a en casa de los ediiores Sres. Moya y Plaza, (Carretas, 8J, al precio de 28 rs. en Madrid y 32 en provincias. E L LIBRO D E L A V E J EZ Y SU CURACIÓN, Vinader.

por Francisco

Herradores, 12, 2.°, izquierda. De 9 á 1 No se rem i t e . — Precio, 100 ríu es. S i s e t o m a más de u n ejemplar, se rebaja el diez por c i e n t o .

H

istorias de clinica qiiirárgica.{-^^rimer curso.) Revisadas por el Dr. D. J u n n U r e u s y Manso, c a t e -

NUEVO COMPEFJDIQ CUNICQ.
PABA. LOS ALUMNOS T MÉDICOS JÓVENES,

por D. F É L I X T E J A D A Y E S P A Ñ A , Doctor en Medicina y Cirugía y director de El Génio Médico- Quirúrgico. Libro ú t i l í s i m o para los médicos que e m p i e z a n á ejercer y los alumnos que c o n c l u y e n la carrera. Consta de TOO p á g i n a s , y contiene: patología general; id. interna; externa y partos, con fórmulas para todas las enfermedades. Se v e n d e al precio de 40 rs. ejemplar. A los que se suscriban á E L G É N I O por u u semestre, se les dará e n 30 rs., y á los que por u n año, en 20.

opo_ na de Madrid,"etc., e t c . Se halla de veuta en e*ta administración el primer cuaderno, al p i e c i o de 7 reales á nuestros suscríi,ores, y 8 á los no s u s c i - i t o r e s . P I L D O R A S I N G L E S A S . — E s p e c i a l e s contra la blenorragia (purgación ó leucorrea y flujo blanco). Caja. 18 rs.—Faimacía de Escolar, plaza del Á n gel, núm. 3.

T

r a i a i l o da

las enferuiedailes d e ios ojos

y

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ratado de patología interna.—Redactado con a r r e g l o á las m á s recientes investigaciones y d e s c u b r i m i e n t o s de la ciencia médica y consideraciones especíales sobre anatomía patológica é histología, por el doctor C. F. Kunze, profesor de medicina en H a l l e , traducido directamente de la s e g u n d a edición alemana, por D. C. Fernandez Castroverde. Primera edición española, revisada y anotada por el doctor don R. Rodríguez Méndez, catedrático de h i g i e n e e n la Universidad de Barcelona, y con u u prólogo del doctor D . Bartolomé Kobert, catedrát i c o de p a t o l o g í a interna de la misma. Dos m a g n í ficos tomos e n 4.° Se vende á cien reates e n Madrid y ciento diez en provincias, e n la librería de J. J. Menendez, A t o c h a , 29, frente al ministerio de F o mento.

d e s u s a c c e s o r i o t i , por el l i m o . Sr. D . C a y e tano del Toru y Quartiellers. Aviso & los señores suscritores.—Terminada la impresión de la primera parto del primer tomo de e s t a obra, empezará á remitirse á dichos señores desde el dia 20 de Setiembre, debiendo enviar estos á la Administración do La «Crónica Oftalmológica» rvn. 20.—Cádiz. Dicha primera parte contiene las m a t e r i a s siguientes: Dedicatoria.—Introducción,—Breve reseña h i s tórica general de ia o i t a l m o l o g í a . — H i s t o r i a de la oftalmología en España. Seccion primera.—Parte primera.—Anatomía del aparato óptico. Parte s e g u n d a . — F i s i o l o g í a . Seccion segunda.—Oítalmoscopía. Seccion t e r c e r a . - T e r a p é i i c a ocular.—Terapéutica h i g i é n i c a y Terapéutica farmacológica. Esta primera parte contiene 87 grabados.

E L Gimo

MéDICO-QülEÚEGICO
por l e o -

doro H u s s e m a n n , traducido por D . José Camó y Montobbio. Esta obra consta de tres tomos de gran t a m a ñ o , siendo s u precio veinte y ocho pesetas. Los pedidos se dirigirán al traductor, HernánCortés I I , bajo, Madrid. POCIÓN R E C O N S T I T U Y E N T E D E ACEITE D E H I G A D O de bacalao, preparado p o r e l Dr. Font y Martí. Hacer desaparecer los inconvenientes de la administración del aceite de h í e a d o de bacalao h a sido el objeto de esta preparacmn, habiéndolo conseguido de t a l modo, que sin perder n i n g u n a de sus propiedades, se hace tolerable hasta por los estómagos más delicados, reuniendo la ventaja de poderlo asociar, no sólo á u n o de los mejores c o m puestos de hierro, que es, sin d u d a a l g u n a , el ioduro ferroso, smo también á la quina y al lacto-fosfato de cal. Precio: c o n hierro y quina, 16 rs.: con lacto-fosfatode c a l , 20 id. Único depósito en Madrid, calle del Caballero de Gracia, n u m . 23 duplicado, farm a c i a del doctor Font y Martí. parato eléctrico. Ildefonso Sierra, constructor, Lobo, 8, duplicado, Madrid. Especialidad en electromedicinales de todos los autores, pilas eléctricas, escitadores y conductores eléctricos. Campanillas eléctricas y para-rayos, t e r m ó m e tros c l í n i c o - , reparación de toda clase de instrum e n t o s da ^.íu-ision.

M

anwal de materia

medien

y lei u^onucu,

ratado elemental de terapéutica, materia médica y arta de recetar, hecho con arreglo á las obras T modernas de Ilibes, Bouchardat, Trousseau y P i d o n x , Gubler, Rabuteau, Fonssagrives, D e l i o u x de S a v i g n a c , Binz, Schroff, Nothnagel, S c h u l z e , H u s s e m a n , Scalzi, Cantani, Semmola, Wood, Ringer, Coca, S a n Martín, e t c . , por el catedrático de dicha asignatura D. A m a l i o Girneno y Cabanas, numerario, por oposición, en la F a c u l t a d de medicina de Valencia, doctor laureado en la Universidad Central, e x director, por oposición, de a g u a s minerales, e t c . Esta obra constará de dos t o m o s de 800 páginas p r ó x i m a m e n t e , de t a m a ñ o , papel, impresión, y grabados como los del prospecto. El precio de cada tomo durante la publicación será de 28 reales en Valencia y 3 ) fuera. Se publica por cuadernos de 160 páginas, h a biéndose repartido los dos primeros. Los que deseen esta obra pueden dirigirse al Dr. D . Manuel M. Carreras, Cervantes, 21, Madrid.

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legio de farmacéutico-, y aprobado y recomendado pon el Cuerpo facultativo de la Beneficencia provincial de Madrid, como el mejor m e d i c a m e n t o , para la curación de toda clase de toses, por inveteradas q u e sean, el asma, la tisis, catarros de la v e j i g a , e t c . —Frasco, 20 rs.—Santa Isabel, n ú m . 5, Madrid. ecciones de clínica médica.—De R. J. Graves. Precedidas de uua Insiroduccion cfbl profesor. TrousL seau: obra traducida y anotada por el doctor J a c -

Con cuadros esfigmográflcos: obra destinada á los prácticos, por el doctor B u r g g r a e v e . Libro q u e importa m u c h o adquirir á l o s m é d i cos q u e deseen conocer y apreciar el nuevo m é t o d o dosimétrico del citado autor, como i g u a l m e n t e e l Memento de Terapéutica Dosimétrica. V e n t a al pormenor, librerías de Moya y P l a z a , Carretas, 8, y BaíUi-Bailliere, plaza de S a n t a A n a ; y por Mayor, c o n notable rebajil,-en la f a r macia da Moreno Miquel, Arenal, 2, Madrid.

coud, médico de los hospitales de París; vertida al OBRAS D E L DOCTOR GARCÍA LOPEZ. castellano de la iiltima edición francesa por D. Pablo León y L u q u e , a n t i g u o interno d é l a F a c u l t a d HIDROLOGÍA M É D I C A . — Premiada por la Real do Madrid. Seyunda edición, luadrid, I S I S . Dos t o Academia de medicina. D o s volúmenes e n 4." d e m o s en 8.°. 700 páginas cada uno. Se vende á 60 reales en Madrid y 68 en provincias, en las principales librerías Esta obra consta de dos msgniflcos tomos en y e n casa del autor, calle de ViUanueva, 7. 8.°, y se publica por cuadernos de 10 pliegos (Itíu páginas), al precio de 2 pesetas y 50 céntimos cada GUÍA D E L B A Ñ I S T A . — 2 . " e d i c i ó n — E s t a obra e s uno en Madrid y 2 pesetas y Ih céntimos en procomplemento de la anterior, y m u y útil para los médicos y para los enfermos tiue necesitan a g n a s v i n c i a s . — T a m b i é n puede adquirirse por tomos al minerales. Un volumen en 8.": se vende á 15 reaprecio de 10 pesetas cada uno en Madrid y 11 en les en Madrid y 18 en provincias, en los m i s m o s provincias, franco. sitios q u e l a anterior. . Saldrá un cuaderno cada mes. Se h a n repartido los cuadernos 1.°, 2°. y 3". La Introducción del eminente profesor Trouseau ^islorias de clinica quirúrgica.—Revisadas por el j u z g a esta publicación como u n a obra maestra de i í l d o c t o r D. J u a n Ureus y Manso, catedrático de primer orden y como indispensable en la Biblioteca i Qicha asignatura y publicadas por D . Manuel Tadel médico práctico. ! pia y Serrano, alumno interno d e la m i s m a . C o n Se suscribe en la librería extranjera y nacional jl tiene ademas del detenido estudio del curso de los de D . C. Bailly-Bailliere, plaza de Sauta A n a , u ú - '• padecimientos, la descripción minuciosa y e x a c t a mero 10 Madrid, y e n todas las librerías del reino de caautas operaciones h a n sido practicadas por ; aquel reputado cirujano y las uotas histológicas r a t a d o d e l ' a t o i o g i a S a e u e r a l y á u a t o m í a ! de los tumores extirpados. I * a t a i ó g í c a , por ei Dr. García Soiá, catedráti- j S e hallan de venta e n e s t a administración l o s co de dicha asignatura e n la Facultad de medicina i cuadernos 1." y 2.", al precio de 7 rs. á nuestros de Granada; segiinda edición corregida y a u m e n - i buscritores, y 8 á los que no lo s o n . tada, é ilustrada con grabados intercalados e n el t e s t o . Hallase de venta en casa de los editores, MADRID ; Sres. Moya y Plaza, (Carretas 8 ) , al precio de 48 reales e a Mudrid y 5 2 en provincias. Imp. de F , G a r e i a y D . Caravera, Mayor 11».

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