﻿Núm. 1281.

Madrid 31 de Marzo de 1880.

Año XXVI.

EL GENIO
MÉDICO - QUIRÚRGICO.
PERIÓDICO DE CIENCIAS MÉDICAS gONSAGRAIK)
A L

P R O G R E S O

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L A S

M I S M A S D E

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B I E N E S T A R

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P R O F E S O R E S . — Ó R G A N O

O F I C I A L

D E

LOS

E S C O L A B E S

M É D I C O S ,

A T E N E O

A L U M N O S

I N T E R N O S

A C A D E M I A

M É D I C O - F A R M A C É U T I C A .

Director propielariü: D R . D . FÉLIX TEJADA Y E S P A Ñ A .
L A
B E D A C C I O N T A D M I N I S T R A C I Ó N d e e .ste p e r i ó d i c o r s t á n e s t a b l e c i d a s e n l a c a l l e M a y o r , n ú m . 1 1 9 , bajo S e p u b l i c a los dias T, 1 5 , 2¿ y últinjo d e c a d a mes.— P R E C I O S D E L A s f s c E i c i o K : E n M a d r i d , I J t r s . t r i m e s t r e , e n p r o v i n c i a s , 3 0 s e m e s t r e , y en el E x t r a n j e r o , U l t r a m a r y F i l i p i n a s , S O a l a ñ o . — S e s u s c r i b e ^ en la A d m i n i s t r a c i ó n y en casa d e los c o m i s i o n a d o s d e provincias^

SECCIÓN PROFESIONAL
ATENEO
CONPBBKNClA

MEDICO-ESCOLAR.

D A D A E L 13

P O R D E

E L

D R . D E

D .

A N T O N I O 1880.

E S P I N A

M A R Z O

H á t i e m p o h a b i a sonado en m i s oidos el n o m bre de nn joven é ilustrado médioo, inestimable j o y a q u e atesora el vetusto Hosi ital g e n e r a l do e s t a corte,- e r a e l D r . D . A n t )nio K s p i n a , á q u i e n t u v e el g u s t o d e c o n o c e r el 1 3 d e l a c t u a l . Invitado por la J u n t a directiva d e este A t e n e o p a r a q u e le d i s p e n s a s e l a h o n r a d e d a r u n a CGuferencia, a c c e d i ó g u s t o s o e l i l u s t r a d o d o c t o r , y el 13 de Marzo a d q u i r i ó u n a n n e v a y b r i l l a n t e página para su historia aquel nuevo centro con su n o t a b l e d i s e r t a c i ó n . Periodos é indicaciones generales en las enfermedades del corazón, e r a el t e m a e l e g i d o , a s u n t o difícil y l l s n o d e n o v e d a d c i n t í ü c a q u e el Dr. E s p i n a sopo desenvolver con e n é r g i c a j e l e g a n t e frase, presentándole con t a l c l a r i d a d de conceptos, qne logró hacer ameno un t e m a de s u y o á r i lo y c a s i i n c o m p r e n s i b l e , c u a n d o s e l e e n las obras de a l g u n o s a u t o r e s . D o s fines p r i n c i p a l e s h a l l e n a d o e s t a c o n f e rencia: presentar un plan especial de estudio de las enfermedades del corazón, y d e m o s t r a r l a s i n r a z ó n d e e s a p r e t e n d i d a p r e e m i n e n c i a q u e se h a q u e r i d o d a r e n t o d o s t i e m p o s á ISL digital, al c o n s i d e r a r l a c o m o e l único especifico do e s t a s e n f e r m e d a d e s , a s í c o m o la i m p o r t a n t e a p l i c a c i ó n que tienen en las mismas determinados medicamentos.

Si y o n o t u v i e s e s e r i o s y f r e c u e n t e s e n o j o s c o n e l tiempo p o r lo i n e x o r a b l e q u e c o n m i g o s e muestra, obligándome á que centuplique mi p o bre actividad p a r a a t e n d e r en brevísimo espacio á mis mucbas ocupaciones, hubiera presentado u n e x t r a c t o lo m á s l a t o p o s i b l e d e e s t a b r i l l a n t e disertación; poro t e n g o la e s p e r a n z a de q u e con las n o t a s abajo a p u n t a d a s t e n d r á n los l e c t o r e s de este ilustrado periódico u n a JJgera a u n q u e pálida i'lea de e l l a . Despuos de u n precioso exordio, d e d i c a d o á dar las g r a c i a s al Ateneo Médico-PJscolar por su generosHJnvitacion, y á esplicar la razones q u e lo d e c i d i e r o n p a r a l a e l e c c i ó n d e e s t e i n t o r e isaute tema, pasó a l desarrollo del mismo. Empieza dividiendo las enfermedades del corazón en cinco g r a n d e s períodos. E n el p r i mero incluye las lesiones funcionales del centro c a r d i a c o , e n l a s q u e no e x i s t e a l t e r a c i ó n a n a t ó m i c a , p r o d u c i d a s por c a m b i o s e n e l m o d o d e s e r de la s a n g r e , efecto d e las d i s c r a s i a s ó infecciones, como la clorosis, la a n e m i a , el r e u m a t i s m o , las intoxicaciones v e g e t a l e s , animales y t e l ú r i cas, bajo c u y a i u ñ u e n c i a el corazón se e x c i t a al ser impresionado por u n a s a n g r e a l t e r a d a , d a n do m a r g e n á esas palpitaciones nerviosas, d e q u e son v í c t i m a las p o b r e s c l o r á t i c a s y a n é m i c a s , y q u e d e s g r a c i a d a m e n t e se a b a n d o n a n a l g u n a s veces atribuyéndolas á ligeros fenómenos de n a t u r a l e z a nerviosa, sin t e n e r e n c u e n t a q u e si e n si n a d a g r a v e c o n s t i t u y e n , p u e d e n d i s p o n e r a l e n f e r m o á u n fin f u n e s t o , p r o d u c i e n d o l a a l teración histológica del miocardio. E l deber del I m é d i c o e n presencia detesta enfermedad es cu plir la indicación c a u s a l , mejorar las condic*"

nes del medio interno, a t a c a r la discrasia origen d e l m a l , d a n d o el h i e r r o e n l a a n e m i a ^ l o ^ iódicos y alcalinos e a el r e u m a t i s m o . í ' " Al estudiar el s e g u n d o período, considera en él l a s l e s i o n e s a g u d a s d e l c o r a z ó n y s u s c u b i e r t a s , i n c l u y e n d o e u t r e s u s c a u s a s l a s a r r i b a ci tadas y las mesoiógicas, d e t e r m i n á n d o l a pericarditis, miocarditis y endocarditis, producidas p o r u n a c a u s a a/rigori, tan común en nuestro c l i m a por la t r a n s i c i ó n b r u s c a d e t e m p e r a t u r a , p o r d i s c r a s i a , por infección y por c a u s a s v a r i a s . Al h a b l a r de las indicaciones en este período, opina q u e el objeto es c o m b a t i r la inflamación p a r a oponernos á su evolución, pudiendo apelar á c u a t r o m e d i c a c i o n e s , higiénica, quirúrgica y fisica, farmacológica y causal. E m p l e ' a s e la primera, rodeando al enfermo de n n a atmósfera d e t r a n q u i l i d a d , f u e r a d e l b u l l i c i o d e ios g r a n des centros de población, p r o c u r a r sn reposo físico y m o r a l ; se le h a d e a l i m e n t a r l i g e r a m e n t e eon sustancias fácilmente dializables y absorbibles, q u e d a n d o el menor trabajo posible al a p a r a t o d i g e s t i v o , facilite e l e m e n t o s á l a i n c e sante combustión orgánica. E n la medicación q u i r ú r g i c a y física n o s h a b l a d e los antiflogisticos; c r e e p e l i g r o s o e l u s o d e l a s a n g r í a , p o r q u e extrae del organismo principios nutritivos que después h a n de hacerle falta p a r a recorrer p e n o s í s i m o c a m i n o ; c r é e l a qólo a p l i c a b l e c u a n d o

se t r a t a d e l l e n a r u n a i n d i c a c i ó n v i t a l . S e d e claró e n t u s i a s t a partidario de la aplicación c o n s t a n t e del fri) á l a r e g i ó n p r e c o r d i a l , e x t e n diéndose en consideraoioaes sobre la acción d e los r e v u l s i v o s . C o m o a g e n t e s d e l o r d e n f a r m a c o l ó g i c o , c i t a los p u r g a n t e s , l a d i g i t a l y l a s s a l e s d e p o t a s i o ; é s t a s , a s o c i a d a s á los i ó d i c o s , ejercen u n a acción fundente y resolutiva. P u e d e t a m b i é n a t e n d e r s e á l a i n d i c a c i ó n c a u s a l : si l a p e r i c a r d i t i s s e p r o d u j o a frigori, busquemos e n l a p i e l , p o r l a q u i e t u d y el s u d o r , l a f u n c i ó n q u e se h a b i a p e r d i d o . Comprende en el tercer período las lesiones crónicas de las t ú n i c a s del corazón ó de su s u s t a n c i a ; e n é s t a s no b a y t o d a v í a lesión d e t e x t u r a s , a u n q u e sí h i p e r p l a s i a d e l t e j i d o c o n juntivo; se p r e s e n t a n las pericarditis, m i o c a r ditis y endocarditis, siendo la s e g u n d a m u y r a r a y p u d i e n d o p r e s e n t a r la t e r c e r a las formas de sencilla, v e g e t a n t e y ulcerosa. E s t á indica do resolver el proceso inflamatorio y favorecer l a fnncion por m e d i o de l a s t r e s m e d i c a c i o n e s e m p l e a d a s e n el s e g u n d o p e r í o d o . C o n v i e n e el d e s c a n s o d e l c o r a z ó n , p a r a lo q u e aconsejaremos al enfermo el alejamiento de sus q u e h a c e r e s y la vida del campo. L e v a n t a remos sus a b a t i d a s fuerzas con u n a a l i m e n t a ción tónica, q u e no sea e x c i t a n t e . É n t r e l o s a g e n t e s de la s e g u n d a medicación con q u e se h a de e x a m i n a r , y a disponen l a s boletas que á la suerte h a de sacar, y febril, calenturiento, estudiaba sin cesar. ¡Qué p u e r i l y vano intento! U n a vez p e r d i d o el t i e m p o n o se v u e l v e á recobrar. E n espaciosa sala h a y u n a m e s a , y en ella tres togados,, t o d o el m u n d o en silencio, q u e i n t e r e s a v e r cómo los a l u m n o s son j u z g a d o s . T r e s b o m b o s c u a l la boca del infierno m u e s t r a n las suyas negras y e n t r e a b i e i t a s . Los libros allí e s t á n del juicio eterno c o n sus h o j a s t a n g r a n d e s c o m o p u e r t a s . L a afilada t i j e r a q u e c o r t a el h i l o de l a vida ciencia.

F O L L E T Í N .

U N E S T U D I A N T E D E MEDICINA.
POEMITA.
«N VARIOS CANTOS T BN VABIBDAD DB METEOS
POR

FERNAllDU CiL&TR&TERO T T&LLJkDARES. fContinuacion.) Estudiaba, se m a t a b a noche y dia con afán, y los l i b r o s revolvía que tenia e n el d e s v á n . Ya p a s á n d o s e va Mayo, Junio llega á su p e s a r , y le a c o m e t e u n d e s m a y o si se flja e n su p e n a r . Y a sacó las papeletas

B L afiNIO M É D I C O - Q Ü I R U R G I O O .
e s t á n los r e v u l s i v o s c o m o l a s c a n t á r i d a s y l a s v e n t o s a s , i n c l u y e n d o e n los f a r m a c o l ó g i c o s l o s i ó d i c o s , l o s p u r g a n t e s y los a l c a l i n o s , c o m o r e solutivos,- e l b r o m u r o , l a d i g i t a l y e l d o r a l , c o m o cardio-motores retardadores. Cree el D r . E s p i u a q n e la d i g i t a l no tiene aplicacio 1 en las enfermedades de este período; pues á título de moderador de la actividad car diaca, d e t e r m i n a la hipertrofia del ó r g a n o , h a ciendo el efecto de n n v e r d a d e r o t ó n i c o . T a m b i é n r e c h a z a e l u s o d e l (5¿)¿o p o r s e r c o n g e s t i o n a n t e , p r e f i r i e n d o e l doral y e l bromuro de potasio c o m o e x c e l e n t e s r e t a r d a d o r e s d e l a f n n c i o n cardiaca. E l cuarto período e n t r a e n el dominio d e l a s lesiones ó deformaciones o r g á n i c a s d e l corazón ó BUS c u b i e r t a s , p u d i e n d o v e r i f i c a r s e p o r r e g r e sión, regeneración ó compensación. Aquí y a v a rían las indicaciones; es preciso compensar la lesión y d i s m i n u i r s u s c o n s e c u e n c i a s p o r d e s e quilibrio. D e s g r a c i a d a m e n t e es t a l la índole de la lesión, q u e no p u e d e c u m p l i r s e l a indicación curativa. L a higiénica no es la misma que en el período anterior. E s indispensable, para salvar la vida del enfermo, provocar la hipertrofia del corazón; por e s o r e c u r r i m o s á los cafeicos y a l cohólicos, q u e son hipertrofiantes, y p a r a s o s t e n e r e l tono d e l m i o c a r d i o , á l a d i g i t a l y a l c o r n e zuelo d e centeno. Los revulsivos deben d e s a p a -

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reeer p a r a e s t e caso del arsenal farmacológico, porque debilitan al enfermo; igualmente p r o s cribimos el revulsivo c u t á n e o , m á s doloroso q u e la ligera p i n c e l a d a de iodo; con m u c h o t i n o , y como e q u i l i b r a n t e , nos permitiremos e m p l e a r ^a s a n g r í a e n e s t e cu.u-to p e r í o d o d e l a s e n f e r m e des del corazón. Termina su brillante conferencia el doctor E s p i n a , indicando como la única enfermedad d e l q u i n t o perí-ido l a asistolia, que considera c o m o el r e s u l t a d o d e l a s u m a ó c o m b i n a c i ó n d e l tercero y c u a r t o período. E n este estado se h a borrado t o d a noción anatomo-fisiológica d e l c o r a z ó n ; é s t e y a no e s e l ó r g a n o q u e i m p u l s a l a s a n g r e , q u e por s u m a n d a t o se d i s t r i b u y e p o r l a s d i f e r e n t e s r e g i o n e s d e l a e c o n o m í a ; no e s e l regulador de la circulación, es u n vasto r e c e p táculo, u n a i n m e n s a l a g u n a por donde p a s a l a s a n g r e s i n r u m b o fijo; e s , e n u n a p a l a b r a , l a c o m p l e t a desorganización d e la función c a r diaca. L a s indicaciones q u e se ofrecen se l i m i t a n á sostener al enfermo, favorecer la circulación y m a n t e n e r el ritmo y tono del corazón. R e a l i z a r e m o s lo p r i m e r o s o m e t i é n d o l e á u n a a l i m e n t a ción r e p a r a d o r a , á l a v e z q u e l i g e r a , y a y u d a d a por los vinos secos; l a s dos ú l t i m a s i n d i c a c i o n e s las c u m p l i r e m o s con los t ó n i c o s , d r á s t i c o s , s a n g r í a y b a ñ o s p a r c i a l e s . Defiende el uso d e l Se l e v a n t a , r e v u e l v e l a b a n d e j a , coje u n g r a n / m u r , v u é l v e l o á d e j a r , saca t a m b i é n l a rótula, l a deja, y u n húmero p o r fin v a á p r e s e n t a r . —Déjelo u s t e d , le d i c e n , se conoce q u e no q u i s o ese h u e s o s a l u d r r . V a m o s á o t r a lección: ¿Hay m á s de doce v é r t e b r a s ? ¿Las p o d r i a u s t e d n o m b r a r ? — S e g u n d o pitonata, n o c o n t e s t a . ¿Pero, h o m b r e , no h a b l a usted? Me va á o b l i g a r á q u e d e s c u e l g u e u n fruto de l a c e s t a , q u e f r a n c a m e n t e no q u i s i e r a d a r . Allí es el r e c o r d a r s u s a m o r í o s , allí e s el m a l d e c i r s u s z a r a g a t a s , allí el a r r e p e n t i r s e d e s u s líos, ¡hado, p o r q u é á P r u d e n c i o así m a l t r a t a s ! '•btííníe — —Vamos á la cuarenta:
p x t r u c t u r a de u n múíCílo y su fibra;

y la s i l l a a l t a n e r a , b a n q u i l l o d e l e x a m e n de c o n c i e n c i a .

P r e s e n t a n p a p e l e t a s á porfía; dice u n señor con frases g u t u r a l e s : número diez y siete. A n a t o m í a , Z)oi Prudencio Lumbares.
C u a l t i e m b l a el p a j a r i l l o á l a s e r p i e n t e , así t e m b l a b a el p o b r e i n t e r e s a d o c u a n d o se oyó n o m b r a r t a n de r e p e n t e ;

su c o r a z ó n q u e d ó c o m o p a r a d o . Baja, l l e g a á l a m e s a , l a s t r e s bolas
saca t e m b l a n d o , d a l a s y se s i e n t a . '''

¡Suplicio a t r o z ! ¡Oh v í c t i m a , t e i n m o l a s !
m a s no t e p a r e s , a u n q u e s e a i n v e n t a .

—Cineo,

siete,

cuarenta,

e x c l a m a el p r o f e s o r

r.'lri*!(buenas h a n sido. ¿El BSFENÓiDBs c u á n t a s a l a s c u e n t a , n o s a b e u s t e d ? P u e s h o m b r e es u n d e s c u i d o . — ¿ D ó n d e e s t á c o l o c a d o ? ¿.\ v e r si b u s c a

e n t r e estos h u e s o s u n b u e n es/cnóides. Prudencio ya se turba, ya se ofusca, y h a l l a en él las apófisis clinóides.

al oírlo p a r e c e q u e a l g o a l i e n t a , ' á ver si de la m u u r t n esto le l i b r a . N a d a , su l e n g u a , q u e es t a n e s p e d i t a , DO p a r e c e sino q u e e s t á atrofiada.

hierro asociado al cloruro de sodio, como medio de m a n t e n e r la v i d a del g l ó b u l o rojo, c o n s i g n a n d o c o m o e x p u e s t a s l a digital y la sangría, a u n q u e h á b i l m e n t e e m p l e a d a la p r i m e r a , y m i c r o m é t i c a m e n t e m a n e j a d a la s e g u n d a , p u e d e n convertirse en poderosas a r m a s que satisfagan preciosas y vitales indicaciones. U n a reacción e n t u s i a s t a por p a r t e del a u d i t o r i o , q n e se t r a d u j o p o r n u a n u t r i d a s a l v a d e aplausos, terminó a g r a d a b l e m e n t e esta conferencia. Yo únicamente deseo que este desaliñado r e s u m e n , q u e m i i n e p t i t u d se h a a t r e v i d o á p r e s e n t a r , p u e d a s a t i s f a c e r al D r . E s p i n a . M a d r i d 27 de Marzo de 1880.
MAKIAXO SANCHO.

SEC*:iON C I E N T I F 1 G \

ESP.ÑOU.

R E V I S T A MENSUAL DB LA

P R E N S A MÉDICA ESPAÑOLA.
Empezaremos esta Revista, cumpliendo un d e b e r d e c o r t e s í a , p o r los d o s ú l t i m o s c o l e g a s q n e h a n v e n i d o a l e s t a d i o d e l a p r e n s a , l a Gaceta de Higiene y Climatología, q u e se p u b l i c a es q u e u n a hasta la fuerza quita; u n a frase p r o n u n c i a e n t r e c o r t a d a ,
P L A N C H A

e n C á d i z , b a j o l a d i r e c c i ó n d e l t>i. D . B e n i t o A l s i n a , y La Clinica, r e v i s t a d e m e d i c i n a y ci r u j i a p r á c t i c a s , ó r g a n o oficial d e l C o l e g i o m é d i co d e M á l a g a , e n c u y a c i u d a d ve l a l u z . Del primero tomamos hoy íntegro un a r t í c u lo q u e e n s u s c o l u m n a s h a p u b l i c a d o n u e s t r o también colaborador y amigo Dr. D. José R a m ó n d e T o r r e s y M a r t í n e z , Estndio sobre la triquina. Del segundo citaremos un buen heoho q u i r ú r g i c o que honra m u c h o a i profesor q u e le h a l l e v a d o á c a b o : una desarticulación coxo femoral, p r a c t i c a d a c o n el m á s feliz é x i t o p o r e l c i rujano de n ú m e r o de aquel bospital provincial, D, Sebastian Pérez Sonbiron, en un niño de diez a ñ o s , á c o n s e c u e n c i a d e h a b e r sido a r r o l l a d o p o r el e n g r a n a j e d e n n a m á q u i n a , d e s t r o z á n d o l e t o d o el m i e m b r o i n f e r i o r d e r e c h o , y c u y a o p e r a c i ó n , h e c h a con t o d a s l a s r e g l a s d e l a r t e , y a u n q u e sin e m p l e a r , s e g ú n p a r e c e , l a c u r a de L i s t e r , dio por r e s u l t a d o la c o m p l e t a cicatrización de la h e r i d a . F e l i c i t a m o s por ello c o r d i a l m e n t e a l o p e r a lor q u e a s í s u p o t e r m i n a r u n a d e l a s m á s difíciles m a n i o b r a s q u i r ú r g i c a s , m á x i m e en las malísimas condiciones en que se e n c o n t r a b a su enfermito d e s p u é s de t a n t e r r i b l e traumatismo. — A La Razón de la Sinrazón, 6 periódico de locos d e S a n B a u d i l i o d e L l o b r e g a t , d e b e m o s y de alli las r e p a r t e , confundido \ con t a n t o g r i t o , voces y s i l b i d o s . i V e Prudencio la s u y a , p r e s u r o s o q u i e r e cojerla, e s t á m u y r e c e l o s o , ^ q u i e r e a p a r t a r los ojos, no se a t r e v e , su pobre corazón veloz p a l p i t a . . . ¡suplicio h o r r i b l e ! a u n q u e p a r e c e l e v e , sofocante a n s i e d a d su p e c h o a g i t a . L é e l a a l fin y d a u n s u s p i r o i n t e n s o , viéndose sin r e m e d i o y a suspenso; ¡y como no! s u s labios c o n c a n d a d o p a r e c e q u e cerró u n h a d o m a l d i t o ; de salvarle h a n t r a t a d o con esfuerzo i n a u d i t o , pero t o d o cedió a n t e su m u t i s m o : con t a l e s c i r c u n s t a n c i a s ¿ q u i é n se s a l v a ? Dios nos r e s g u a r d e d e e l l a s , ni a u n el m i s m o lucerilo del alba. C u a n d o al cabo leyó p o r vez p o s t r e r a su s e n t e n c i a de m u e r t e , se e n c o n t r a b a t a n a g i t a d o , su i n q u i e t u d t a l e r a q u e perdió la c o n c i e n c i a y v a c i l a b a . L u e g o d e s p u é s , cual-si r e a c i o n a r a , se l e v a n t a r e s u e l t o y decidido g u a r d a la p a p e l e t a , á c a s a v á s e , p e n s a n d o e n r e c o b r a r t i e m p o perdido. (Se continuará.)

— V a y a s e u s t e d con Dios; él se l e v a n t a y c u a l loco furioso s a l e c o r r i e n d o , su s e m b l a n t e e s p a n t a , tiene un tinte verdoso. Lector, respeta su dolor sincero, n o e s t á del t o d o su a l m a p e r v e r t i d a , p o r esto su dolor es v e r d a d e r o ; q u i z á con este g o l p e cobre v i d a . CANTO SEXTO.

T a n t o e n l a t e m p e s t a d como e n b o n a n z a , lo ú l t i m o q u e se p i e r d e es la e s p e r a n z a , e n el p e c h o del h o m b r e s i e m p r e vive, y adoración y c u l t o e n él recibe; por esto, aunque tan mal ha contestado, a ú n espera Prudencio el aprobado. ¡ I n s t a n t e s horrorosos! Más t e m i b l e s q u e las p e n a s m á s g r a n d e s y t e r r i b l e s . j A h ! y a el bedel se a s o m a , l l e v a l a s p a p e l e t a s en la m a n o , quieren todos cojerlas, g r i t a en v a n o , t m b a n c o el pobre p o r a s a l t o t o m a

t a m b i e a u n a d e u d a d e R e v i s t a , q n e h o y se l a q u e r e m o s p a g a r , m á x i m e o c u p á n d o s e , c o m o se o c u p a en su ú l t i m o n ú m e r o , de dos a s u n t o s im p o r t a n t e s : d e l a Kleptomn'iiia ó mania del rodo, y Del suicidio, s o b r e el q u e n o h a c e m u c b o d i g i mos t a m b i é n a l g o nosotros. C i t a de la p r i m e r a c a s o s s u m a m e n t e r a r o s y c u r i o s o s , e n t r e los q u e figura e l d e u n m é d i c o c i t a d o p o r M r . S a b a t e r , q u e no se s a l i a n u n c a d e l a p o s e n t o d e los e n f e r mos que v i s i t a b a sin c o g e r a l g ú n objeto sin q n e le q u e d a r a r e c u e r d o ni c o n c i e n c i a d c e l l o , y su s e ñ o r a le r e g i s t r a b a t o d a s los n o c h e s los bolsi Uos, e n c o n t r á n d o l e e n e l l o s l l a v e s , d e d a l e s , c u c h a r a s , e t c . , q u e d e v o l v í a s i g i l o s a m e n t e á los dueños (1). Respecto del suicidio, bien quisiéramos rep r o d u c i r í n t e g r o el b u e n a r t í c u l o q u e a! o b j e t o d e d i c a su a u t o r D r . E . . M o a i n ; pero en la imposibilidad de h a c e r l o , diremos q u e , s e g ú n el articulista, las profesiones liberales, y en e s p e c i a l l a s a r t í s t i c a s , son l a s q u e m á s c o n t i n g e n t e p a g a n al suicidio, l l e g a n d o á p r o d u c i r en ellas n n a neurosis profesional, siendo las clases agrí colas las menos e x p u e s t a s á la m u e r t e volunta r i a p o r s e r l e s m e n o s p e s a d o «el f a r d o d e l a vida,» por sn educación y m a n e r a de ser, y menores y más limitadas sus necesidades (2), e x t e n d i é n d o s e en otras c o n s i l e r a c i o n e s y a c h a c a n d o á la vejez m á s suicidios q u e á la j u v e n t u d — e n lo q u e no e s t a m o s m u y c o n f o r m e s — t e r m i n a c o n los d o s s i g u i e a t e s p á r r a f o s : E l suicidio es, h a s t a cierto punto, bereditario; pero e s t a h e r e n c i a p a r e c e b a i l a r s e s u m a m e n t e e n l a z a d a cou l a enajenación m e n t a l (mon o m a n í a del suicidio). Se h a visto ú l t i m a m e n t e un t r i s t e ejemplo de esta m o n o m a n í a en un conc e j a l c u y o p a d r e , p o l í t i c o d e n o t a , se h a b i a sui-,. c i d a d o t a m b i é n diez a ñ o s a n t e s , con c i r c u n s tancias trágicas¿j^

H é aquí el mal. ¿Dónde está el remedio? I m p o s i b l e s o ñ a r e n r e s t r i n g i r el s u i c i d i o p o r m e d i o d3 í e g i s l i c i o n . L o s m e d i o s d e r e s t r i c c i ó n d e p e n d e n d e la e d u c a c i ó n d e los p u e b l o s , d e l a m o r a l i z a c i ó n s o c i a l por e l G o b i e r n o . L a f ó r m u l a p r e cisa de estos medios está todavía por e n c o n t r a r . A p a r t e de esto, necesario es dec'rlo, la c a u s a del suicidio es, sobre todo, i n d i v i i u a l . «Cada organismo aporta al nacer, h a dicho Herbet Spencer, un capital vital diferente, así como cada comarciaute principia su comercio, y a con pequeños, y a con grandes capitales.» —La Lndependencia Médica de Barcelona h a publicado unos artículos cou el título de Estudio antropológico sobre una serie de cráneos de asesinos, q u e a u n q u e t r a d u c i d o s por « D a m i á n , » q u e a s í s e firma e l t r a d u c t o r , c o n t i e n e n datos importantes y curiosos, y admitiendo q u e p a r a el c r i m e n n a c e n y a los individuos con c i e r tas aptitudes y disposiciones o r g á n i c a s c e r e b r a l e s , a f i r m a con Mamb-jley, q u e e l c r i m i n a l p e r t e n e c e á l a zona media e n t r e l a sanidad y la insanidad m e n t a l , a ñ a d i e n d o por su c u e n t a , q u e e s t á m á s p r ó x i m a de la s e g u n d a q u e d e ia p r i m e r a ; y p a r t i d a r i o , p o r fin, d e lo m u c h o q u e i n f l u y e l a e d u c a c i ó n en I s ^ j , e s t a d í s t i c a . d e l : c r í meu, termina diciendo: ... «Mé,s d e u n h o m b r e p e r m a n e c e cojo y c o n t r a h e c h o porque, uo se h a n c u i d a d o d e corregir, d u r a u t e su infancia, las afecciones del esquelet o ó d e l a m é d u l a t a a l u e g o c o m o se i b a n p r e s e n t a n d o , p o r q u e no se peus») e n c o r r e g i r p o r m e d i o d e l a actitud y l a educación muscular uua tendencia viciosa. No pocos h o m b r e s l l e g a n á sor criminales p o r q u e no se t u v e c u i d a d o do c o r r e g i r l e s c u a n d o niños las afecciones del cráneo ó del,cerebro, á m e d i d a q u e se i b a n p r e s e n t a n d o , p o r , m e d i o d e u n a actitud moral y . u u a e d u c a c i ó n q u e d e s v i a r a n su, t e n d e n c i a v i c i o s a . Q u e d a l a c u e s t i ó n lega,!. N o m e h e , d e o c u par de olla en este m o m e n t o . D i r é , na o b s t a n t a , q u e l a s o c i e d a d t i e n e e l ' derccka y el deber d e ponerse al abrigo dje), criminal, cslé á no enfermo, sea ó no responsable.» —La Gaceta Médica de Cataluña.—En esta i l u s t r a d o c o l e g a e s t á p u b l i c a u d . o oi D r . I l u i z y M u ñ o z su tesis p a r a el d o c t o r a d o , cuyo.epígrafe,. e s : «Breves cou-sidoraciones a c e r c a del s a t u r n i s m o y s u t e r a p é u t i c a , » y c o m o p r u e b a d e lo. c i e n t í f i c a m e n t e qUje d i s c u r r e e n e l a s u n t o , b a s t a r á r e p r o d u c i r e l s i g u i e n t e pan a f o : •. T « L o s b r o m u r o s j d i c e , t i e u e n e l m i s m o , p.odcp e l i m i n a d o r q u e los i o d u r o s ; a m b o s o b r a n d o i g u a l m o d o , e s t i r a u l n n d o el s i s t e m a g a n g l i o n a j

(I) Siendo chicos y e s t u d i a n d o gramática latina, r e c o r d a m o s u n caso de e s t e g é n e r o e n u n c o n discípulo q u e c o g í a Rinantos l i b r o s , p a ñ u e l o s , c o r r e a s y d e m á s objetos le e r a posible á sus c o m p a ñ e ros, q u e le c o s t ó a l g u n a s r e p r e n s i o n e s y g o l p e s , y a de los m i s m o s , y a del p r e c e p t o r ; y se le hiibie'se e c h a d o dol a u l a á no h a b e r l e l l a m a d o d i c h o p r e c e p t o r á su c a s a p a r a r e p r e n d e r l e á s o l a s , y v i e r a , q u e , en el m i s m o acto y l l o r a n d o como a r r e p e n t i d o , c o - , gió u n libro de e n c i m a d e la m e s a m e t i é n d o s e l o e n el bolsillo. • E.sto le hizo c o m p r e n d e r q u e l l e v a b a á cabo e s t o s a c tos sin c o a e í e n c i a n i v o l u n t a d propia, por lo q u e a p e r c i b i d o s todos de ello, y como por o t r a p a r t e era b o n a c h ó n y b u e n e s t u d i a n t e , c o n t i n u ó h a s t a t e r m i n a r l a g r a m á t i c a , y á lus pocos a ñ o s e s t u d i a n do teología para hacerse sacerdote, supimos que tiuljia m u e r t o . — E . l i . {2) ¡ A l g u n a v e n t a j a h a b i a n de t e n e r los pobi iabradore.s¡

linfático, favoreciendo, por consiguiente, la d a r c u e n t a d e dos h e c h o s d e o p o r t u n i d a d y a c tualidad. r e a b s o r c i ó n d e los p r o d u c t o s e s t r a v a s a d o s . Si c o n los i o d u r o s s e l o g r a c o n v e r t i r los c o m p u e s E s el p r i m e r o , e n e l p r i m e r o , s o b r e La imt o s d e p l o m o i n s o l u b l e s e n s o l u b l e s , c o n el b r o plantación de las sanguijuelas en las cavidades m u r o p o t á s i c o p u e d e f o r m a r s e i g u a l m e n t e u n _ naturales que, como saben nnestros lectores, bromuro doble de plomo y de potasio soluble, I t a n t o ruido h a hecho en l a A c a d e m i a Médicoq u e t a m b i é n se e l i m i n a f á c i l m e n t e . L o s r e s u l Quirúrgica E s p a ñ o l a , y u n señor X, por t o d a t a d o s prácticos obtenidos por G u e n e a u de M a s s e ñ a l de pueblo y n o m b r e , refiere, q u e h a b i e n d o sy, Banzolini, Henoque y B u c g o o y , sirven de I habido en el vecindario de s a asistencia u n a g a r a n t í a á tales consideraciones teóricas.» verdadera epidemia de sanguijuelas i m p l a n t a das e n diferentes puntos á causa de la escasez M u y b u e n a e s , p o r lo q u e v a m o s l e y e n d o , l a i de a g u a , empleó en varios casos los'medios ortesis del Dr. R u i z . E n el ú l t i m o n ú m e r o p u b l i c a D . A r t u r o M a s o t í í d i ñ a r l o s d e s a l , t a b a c o s , l a s p i n z a s , e t c . , p e r o A r r o y o u n n o t a b l e c a s o d e fisometa ó timpani- : q u e h a b i é n d o s e p r e s e n t a d o el c a s o d e u n a , i m tis uterina e n el p u e r p e r i o d e u n p a r t o n a t u r a l , j p l a n t a d a e n !a l a r i n g e , y c u a n d o a g o t a d o s e n e n e l q u e p o r l a s c i r c u n s t a n c i a s q u e e n l a p u é r - ; v a n o t o d o s los r e c u r s o s i b a á p r a c t i c a r l a t r a azufre p e r a c o n c u r r í a n , se h a c i a m u y difícil e l d i a g - 1 q u e o t o m í a , l e o c u r r i ó h a c e r u s o d e l amorfo e n f o r m a d e v a p o r , y h a c i é n d o l o r e s p i r a r nóstico, m á x i m e opinando n n a t a n osada como á la enferma por medio de u n a vasija, con p r e t e n c i o s a p a r t e r a q u e h a b i a o t r o f e t o ; p e r o el a s c u a s , d o n d e se q u e m a b a , y con la c a b e z a Sr. Masoti supo vencer t o d a s las dificultades y cubierta, en u n golpe de tos q u e la produjo, salió d o m i n a r la s i t u a c i ó n , q u e d a n d o p e r f e c t a m e n t e u n a e n o r m e s a n g u i j u e l a , al p a r e c e r m u e r t a , bien la enferma. ¡Cuánto de este mismo g é a e r o p e r o q u e sólo e r a a s f i x i a d a , p o r q u e r e v i v i ó p r o n h a y en la práctica de la tocología, e s p e c i a l m e n to, y del mismo g é n e r o h u b o después m u c h o s t e e n los p u e b l o s ! m á s q u e t u v i e r o n el m i s m o b u e n r e s u l t a d o . — E n La Crónica Médica de Valencia está publicando el Dr. M a g r a n e r unos buenos a r t í c u l o s s o b r e l a fiebre t i f o i d e a , t a n á l a o r d e n del día h o y por t o d a s p a r t e s , t e r m i n a n d o uno d e ellos de la s i g u i e n t e m a n e r a : «¿Qué se d e d u c e del análisis i m p a r c i a l d e los h e c h o s m á s g e n e r a l m e n t e a c e p t a d o s e n l a t i f o i d e a , s e g ú n l a c i e n c i a m o d e r n a ? 1.° Q u e existe u n veneno m i a s m á t i c o que la produce, c u y a acción sobre el organismo ocasiona como principal fenómeno u n a a d i n a m i a m á s ó menos i n t e n s a . 2 . ° Q u e l a e n f e r m e d a d , con e x c e p c i ó n de las formas abortivas ó leves y las f u l m i n a n tes, tiene m a y o r duración q u e las otras a g u d a s , y e n t o d o s u c u r s o s e a c o m p a ñ a d e n n a fiebre i n t e n s a q u e implica u n a exajeracion en las c o m b u s t i o n e s y c o a d y u v a p o d e r o s a m e n t e á la a d i n a m i a , a l a par que ejerce u n a acción nociva s o b r e los c e n t r o s n e r v i o s o s , s o b r e e l c o r a z ó n y s o b r e los m ú s c u l o s ; y 3.° Q u e m e d i a n t e l a s h i p o s t a s i s p u l m o n a r e s q u e se r e a l i z a n , á p a r t i r de la bronquitis producida por determinación d i r e c t a d e l a g e n t e m o r b í f i c o , n o t a n t o p o r la a n e r v i a c o m o p o r l a d e b i l i d a d c a r d i a c a , se difificnlta c o n s i d e r a b l e m e n t e ia h e m a t o s i s c o n i n minencia notable de asfixia.» M u y lógico está en sus apreciaciones el d o c tor Magraner. — D e n u e s t r o s c o l e g a s de M a d r i d , sólo h a r e m o s m e n c i ó n h o y d e d o s , d e El Siglo Médico y la. Revista de Medicina y Cirujia prácticas, para I n t e r e s a n t e y curioso por d e m á s es este a r t í c u l o q u e h a b r á n l e i d o con g u s t o , s i n d u d a , los contendientes de las discusiones anelicidas, aprendiendo de un modesto médico de aldea, un m e d i o m á s y m u y seguro p a r a desalojar las s a n g u i j u e l a s de sus u s a r p a d a s y peligrosas p o siciones. E n e l s e g u n d o , ó s e a e n La Revista, ha p u b l i c a d o el a v e n t a j a d í s i m o j o v e n médico d o Sanidad militar D. Jerónimo Pérez Ortiz, n u e s tro antiguo colaborador y amigo, a c t u a l m e n t e e n el h o s p i t a l m i l i t a r d e Z a r a g o z a , u n e x c e l e n t e artícnlo sobre la eficacia de las i n y e c c i o n e s h i p o d é r m i c a s d e a l c o h o l e n el t r a t a m i e n t o d e l a s h e r n i a s , citando c u a t r o casos de curación á c u a l m á s curiosos, y d a las s i g u i e n t e s r e g l a s p a r a l l e v a r á c a b o el p r o c e d i m i e n t o :

« P a r a p r a c t i c a r l a s inyecciones, d i c e , nos h e m o s servido e x c l u s i v a m j u t e de u n a j e r i n g u i l l a de P r a vaz, pudiendo emplearse igualmente otra de las v a r i a s q u e se u s a n en el m é t o d o h i p o d é r m i c o ; el p r o c e d i m i e n t o o p e r a t o r i o es d e los m a s s e n c i l l o s : c u a n d o se qiiiere llevar el m e d i c a m e n t o al c o n d u c t o i n g u i n a l , se c o n s i g u e con b a s t a n t e facilidad: s u p o n g a m o s un enfermo que padece u n a hernia red u c i b l e i n g u i n a l e x t e r n a o b l i c u a de c o n d u c t o a b i e r t o , en q u e éste hace l a s veces de saco h e m i a r i o . Colocado el e n f e r m o e n la c a m a en d e c ú b i t o dorsal y el o p e r a d o r á su lado d e r e c h o , se p r o c e d e á r e d u c i r el ó r g a n o h e r n i a d o , y c o n el í n d i c e y p u l g a r de la 1 m a n o i z q t ü e r d a se t o m a i m p U e g u e d e l a piel y t e -

jido s u b y a c e n t e , incluso l a p a r e d a n t e r i o r d e l | cond u c t o i n g u i n a l , q u e se eleva l i g e r a m e n t e m i e n t r a s , l a viscera h e r n i a d a p e n e t r a en el v i e n t r e : p a r a t e n e r la e v i d e n c i a q u e e s t á e n t r e los dedos l a p a r e d a n t e r i o r del c o n d u c t o i n g u i n a l , se h a c e t o s e r al e n fermo, y se a p r e c i a q u e e n t r e el p l i e g u e cutáne(^ sujeto p o r el p u l g a r é índice y el cordón e s p e r m a t i co, a p a r e c e el ó r g a n o h e r n i a d o : u n a l i g e r a presión le h a c e p e n e t r a r n u e v a m e n t e e n l a c a v i d a d d e l a b d o m e n , y e n t o n c e s s i n v a r i a r la posición y c o m p r e sión de la m a n o i z q u i e r d a , con la d e r e c h a se h a c e p e n e t r a r o b l i c u a m e n t e y e n l a d i r e c c i ó n d e l cond u c t o i n g u i n a l , la c á n u l a de la j e r i n g u i l l a , l l e v a n do la i n y e c c i ó n a l p u n t o d e s e a d o . C u a n d o se t r a t a de c o n d u c i r la inyección a l s a co h e m i a r i o , se procede de u n a m a n e r a s e m e j a n t e , p r o b a n d o q u e la Cánula h a p e n e t r a d o e n é l , l a l i b e r t a d c o n q u e se m u e v e la p u n t a d e l i n s t r u m e n t o d e n t r o del m i s m o . E n los casos q u e h a y q u e p r a c t i c a r o t r a s e g u n d a inyección, p u e d e suceder q u e p o r u n l i g e r o m o v i m i e n t o de la c á n u l a é s t a n o p e n e t r e d e l t o d o d e n t r o del saco, la q u e verificándola e n los tejidos i n m e d i a t o s se i n f l a m a n p o r c o n t i g ü i d a d , d á n d o n o s i g u a l e s r e s u l t a d o s , m á x i m e si o b t e n e m o s l a formación de u n absceso q u e consolida mejor el t a p ó n o r g á n i c o , q u e t r a t a m o s d e f o r m a r , para o b l i t e r a r l a d i l a t a c i ó n d e l c o n d u c t o . ' T e r m i n a d a l a i n y e c c i ó n , como y a q u e d a m a n i festado e n l a s a n t e r i o r e s o b s e r v a c i o n e s clínicas, l a c o m p r e s i ó n c o n u n v e n d a j e espica d e i n g l e , y á v e ces u n braguero, son los suficientes medios c o e r c i t i vos p a r a e v i t a r s u r e p r o d u c c i ó n , h a c i e n d o q u e los tejidos a d q u i e r a n m á s firmeza y solidez » Y b a s t a c o n lo d i c h o p a r a u n a r e v i s t a , y a demasiado larga; en otra cumpliremos con otros colegas. D E . TEJADA Y ESPAÑA.

CLÍNICA M É D I C A Á CARGO DEL DOCTOR MONTERO R I O S . íittringiíi» y meningiíi» tuberculosa».

g u n d o corso no h u b i e r a podido s e r e x a m i n a d o c o n e l e s c a l p e l o , no p o d r i a s a b e r s e si h a b i a a r r e batado la v i d a d s l efermo u n a invasión n u e v a do la enfermedad y a existente ú otra de distinta n a turaleza. E r a el enfermo q u e nos ocupa n a t u r a l do Aliedes, en la provincia de Guadalajara, j o r n a l e r o d e oficio, y a f i c i o n a d o á los a l c o h ó l i c o s . Sin a n t e c e d e n t o h e r e d i t a r i o n i e n f e r m e d a d a l g u n a a n t e r i o r , r e f e r i a q u e e n el m e s d e A g o s t o d e l a ñ o p a s a d o sufrió u n g r a n d e a c a l o r a m i e n t o . E n t o n c e s e x p e r i m e n t ó a g u d o dolor e n l a l a r i n g e , seguido de tos insidiosa y completa p é r d i d a de l a voz. F u e r o n a u m e n t a n d o estos s í n t o m a s , lejos d e c e d e r , i n g r e s a n d o p o r ello e n e l H o s p i t a l g e n e r a l d e e s t a c o r t e , e n e l q u e le dispusieron fricciones con b e l l a d o n a en t o d a la p a r t e a n t e r i o r del c u e llo y p u l v e r i z a c i o n e s c o n u n a d i s o l u c i ó n d e c l o rato potásico, sin q u e á pesar de este t r a t a m i e n t o e x p e r i m e n t a s e el m e n o r a l i v i o , p o r lo q u e d e cidió i n g r e s a r e n n u e s t r a clínica el d i a 4 d e l próximo pasado Noviembre. Por aquella fecha estaba y a n o t a b l e m e n t e d e m a c r a d o , y se q u e j a b a p r i n c i p a l m e n t e d e u n dolor c o n t i n u o e n l a l a r i n g e , q u e a u m e n t a b a c o n la presión; tenia disfagia y tos, q u e iba a c o m p a ñ a d a de espectoracion moco-purulenta y con a l g u n a s e s t r í a s d e s a n g r e . L a voz e s t a b a e x traordinariamente apagada. P e r o no e r a n suficientes todos estos d a t o s para emitir un diagnóstico seguro, puesto q u e s a b e m o s q u e sin el e x a m e n l a r i n g o s c ó p i c o a l gunos prácticos h a n confundido la laringitis de d i s t i n t a índole c o n el e d e m a d e l a glotis, c o n pólipos, con la afonía nerviosa, y , en u n a p a l a bra, con todas las enfermedades disfónicas ó afónicas, como consigna J a c c o u d . P u d o observarse, pues, por la inspección en la c á m a r a posterior de la boca , fuerte h i p e r e m i a y ú l c e r a s , y se veia l a e p i g l ó t i s e n g r o sada, y en la mucosa laríngea rubicundez y a l g u n a s ulceraciones. E s t o s datos e r a n suficientes p a r a diagnosticar n n a laringitis; no así los síntomas, puesto q u e no existe relación const a n t e e n t r e l a s modificaciones de la voz y l a s ulceraciones, n i e n t r e los d e m á s t r a s t o r n o s f u n cionales y las lesiones a n a t ó m i c a s . Atendiendo al débil estado del enfermo no se hizo m á s d e t e n i d o reconocimiento d e los d e m á s ó r g a n o s e n el p r i m e r d i a , disponiendo ilesde luego tomase leche, a d e m á s de su ración, y 15 g r a m o s de aceite de h í g a d o d e b a c a l a o . L a c a r e n c i a a b s o l u t a d e a n t e c e d e n t e s sifilíticos, unida al examen de la espectoracion s a n -

Con r a z ó n se l a m e n t a b a h a c e p o c o s d i a s u n catedrático de la F a c u l t a d de Madrid de la poca afición q n e e x i s t e e n n u e s t r a s e s c u e l a s á las autopsias, puesto q u e ellas d a n m u c h a luz sobre el conocimiento d e l a s e n f e r m e d a d e s , siendo el c o m p r o b a n t e d e l o s a s e r t o s d e l p r o f e s o r e n u n a s o c a s i o n e s y l a n e g a c i ó n d e los m i s m o s e n otras; pero siempre sirviendo p a r a enseñarnos el camino más prudente y exacto en nuestra práctica. L a historia de q u e h o y se d a c u e n t a al p ú blico m é d i c o h a r á ver c u á n p r o v e c h o s a p u e d e ser sn e n s e ñ a n z a , p u e s de otro m o d o , si el c a d á v e r del enfermo que ocupó la c a m a n ú m . 7 del s e -

g u i n o l e n t a , y el e n c o n t r a r s e l a s lesiones en l a región aritenoidea y en las cnerdas vocales in­ feriores y n o en l a s p a r t e s s u p r a g l ó t i c a s , h i z o d e s e c h a r la c r e e n c i a d e q o e f u e r a d e n a t u r a l e z a sifilítica la l a r i n g i t i s , d i a g n o s t i c á n d o l a el d o c t o r Montero Rios de t u b e r c u l o s a , a t e n d i e n d o t a m ­ bién al estado general del enfermo. D i a g n ó s t i c o q u e a ú n a d q u i r i ó m a y o r firmeza c n a n d o , d e s p n e s d e q u e j a r s e el e n f e r m o d e dolor en la región torácica lateral izquierda, que a u ­ m e n t a b a con l a t o s , s e c o n t i n u ó el r e c o n o c i ­ m i e n t o suspendido, pudiéndose observar por la p e r c u s i ó n m a c i d e z e v i d e n t e e n el v é r t i c e d e a m ­ b o s p u l m o n e s , s i e n d o m á s n o t a b l e e n el I z q u i e r ­ do, y q u e por la auscultación se apreciaba dis­ minución del m u r m u l l o vesicular y a l g ú n soplo b r o n q u i a l e n el l a d o i z q u i e r d o .

y d e s p n e s p u d o a p r e c i a r s e fiebre m u y a l t a , c e ­ falalgia intensa y ánn algo de delirio, síntomas q u e se h a b i a n i n i c i a d o , s e g ú n d i j o , e n l a s n o ­ ches anteriores, en que a s e g u r a b a h a b e r tenido recargo; habiendo llegado la noche anterior al e x t r e m o d e p e r d e r el c o n o c i m i e n t o y c a e r s e d e l a c a m a ; sin q u e se c o n s i g u i e s e m e j o r í a c o n l a a p l i c a c i ó n d e s i n a p i s m o s . H a b i a a d e m á s fotofo­ bia; algnnos vómitos y vértigos cnando i n t e n ­ t a b a l e v a n t a r s e de la c a m a . El cuadro anterior era bastante para que d e s d e l u e g o el D r . M o n t e r o R i o s a f i r m a s e l a e x i s t e n c i a de u n a m e n i n g i t i s y s o s p e c h a r a f u e r a de carácter tuberculoso. No e s n u e s t r o á n i m o , ni e l e s p a c i o d e q u e d i s p o n e m o s n o s lo p e r m i t e , b a c e r a q u í t o d a s l a s c o n s i d e r a c i o n e s á q u e se p r e s t a , n i s i q u i e r a l a s q n e s e nos o c u r r e n a c e r c a d e e s t e i n t e r e s a n t e caso; pero séanos permitido hacer alto, p a r a d e ­ cir s i q u i e r a c u a t r o p a l a b r a s .

D i s p u s o e n t o n c e s el c a t e d r á t i c o y a c i t a d o que tomara: Del cocimiento de l i q u e n . . 240 g r a m o s . J a r a b e de g o m a 60 — D i v e r s a s t e o r í a s se h a n s o s t e n i d o s o b r e l a P a r a t o m a r en dos dosis. g é n e s i s d e l a t u b e r c u l o s i s ; e s p a r a u n o S , el t u ­ Y q u e se le b i c i e r a n e m b r o c a c i o n e s d e t i n ­ b é r c u l o el r e s u l t a d o d e u n a e x u d a c i ó n p l a s m á ­ t a r a d e iodo e n l a r e g i ó n l a t e r a l i z q u i e r d a d e l tica d e g r a d a d a ó impropia de organización; p a ­ tórax. r a otros, es u n a formación celular imperfecta, y D e s d e e n t o n c e s c o n s i g u i ó s e q u e se m e j o r a s e n p a r a a l g u n o s patólogos como J a c c o u d , es la e x ­ a l g ú n t a n t o los s í n t o m a s con m e d i c a c i o n e s a p r o ­ p r e s i ó n final d e u n t r a b a j o i r r i t a t i v o . p i a d a s , q u e son d e t o d o s c o n o c i d a s , y q o e p r o ­ N o s o t r o s c o n s i d e r a m o s al t u b é r c u l o c o m o ol porcionaban al enferma dias de r e p o s o , y a producto de u n a inflamación a b o r t a d a . Allí, en c e s a n d o el dolor ó d i s m i n u y e n d o l a t o s , y a l e ­ d o n d e p o r el e m p o b r e c i m i e n t o d e l t e j i d o n o v a n t a n d o l a s f u e r z a s d e l p a c i e n t e con el u s o d e p u e d e t e n e r t o d a su e v o l u c i ó n el p r o c e s o flogísl o s t ó n i c o s . Sólo c o n s i g n a r e m e s los e f e c t o s d e • t i c o p o r l a s c o n d i c i o n e s d e d e b i l i d a d d e los t e ­ u n a m e d i c a c i ó n p o c o c o m ú n q u e e m p l e ó el 2 8 d e j i d o s , si n o s e s p e r m i t i d o e x p r e s a r n o s d e e s t a E n e r o en l a s i g u i e n t e f ó r m u l a : m a n e r a , a l l í a p a r e c e r á n ; lo m i s m o e n el t e j i d o Nitrato de policarpina. . . 10 c e n t í g r s . pulmonar, llamándose tuberculosis pulmonar, Agua destilada 10 g r a m o s . q n e e n el t e j i d o óseo, en l a s v é r t e b r a s , p o r e j e m ­ D. para inyecciones hipodérmicas. plo, llamándose m a l de P o t t . Se le h i c i e r o n d o s i n y e c c i o n e s , p r o d u c i é n d o ­ Y no podemos creer q n e s e m e j a n t e á u n a se u n a b o r a d e s p u é s copioso s u d o r q u e d u r ó m á s neoplasia ó idéntico, después de formado, e n ­ d e dos h o r a s y m e d i a , s i n q u e se a d v i r t i e r a m e ­ vié los m a t e r i a l e s d e infección á d i s t i n t a s r e ­ j o r í a a l g u n a ; lejos d e e s o , s e s u s p e n d i e r o n p o r g i o n e s d e l o r g a n i s m o , p n e s t o q u e es a l g u n a s h a b e r a u m e n t a d o las molestias d e la g a r g a n t a , v e c e s t a n s i m u l t á n e a su g e n e r a l i z a c i ó n , q u e n o las que disminuyeron después de haberle hecho cabe pensar en s e m e j a a t e cosa, y a d e m á s , ni fricciones e n l a p a r t e a n t e r i o r d e l c u e l l o c o n e n su o r i g e n , n i e n s u c u r s o , n i e n s u t e r m i n a ­ pomada estibiada. ción t i e n e s e m e j a n z a , n i r e m o t a , c o n l a s l e y e s á P e r o n o c o n t i n u ó el e n f e r m o el c u r s o q u e c o m o m á s p r o b a b l e se p r e s a g i a b a , p u e s c o n o c i d a la laringitis tuberculosa y la invasión del mal en los p u l m o n e s , p a r e c í a l ó g i c o q u e u n a t i s i s l e n t a a c a b a r l a c o n el e n f e r m o . L e j o s d e e s o , p r e s e n t a ronse de un modo casi súbito síntomas por d e m á s alarmantes. A primera vista no podia menos de llamar l a a t e n c i ó n l a m i r a d a fija, b r i l l a n t e ; la p u p i l a d i l a t a d a y la c a r a c a s i e s t n p o r o s a d e l e n f e r m o , que obedecen todas las neoplasias. Las células inmigrantes de un cáncer ó de un s a r c o m a , l l e g a n á c u a l q u i e r p a r t e d e n u e s ­ tros ó r g a n o s y allí, como s e m b r a d a s , se m u l t i ­ p l i c a n , p e r o con t i e m p o s u f i c i e n t e y c o n c a r a c ­ t e r e s b a s t a n t e s p a r a q o e no p u e d a ] n e g a r s e el principio de V i r c b o w de que t o d a célula proce­ d e de o t r a ; p e r o h a y u n p e r í o d o ó n n a fase d e l a t u b e r c u l o s i s , y es l a q u e l l a m a m o s m i l i a r , en q u e d e u n m o d o i n s t a n t á n e o c a s i a p a r e c e n teji-

dos distantes comprometidos en g r a n d e s trozos sn e x i s t e n c i a , y e s t a f o r m a a g u d a , q u e c o n s i d e r a n algunos como la primera mitad de la enferm e d a d , s i q u i e r a n o se d é á c o n o c e r m u c h a s v e c e s , p o r q u e s u s s í n t o m a s s e a n poco m a n i f i e s t o s , d i c e b i e n c l a r a m e n t e q u e n o son n e o p l a s i a s los tubérculos. Si t u v i é s e m o s e s p a c i o p a r a e l l o , t r a t a r í a m o s , d e d e m o s t r a r l a n e c e s i d a d d e a d m i t i r a l g o queí h e r e d a n los h i j o s d e los t u b e r c u l o s o s ; a l g o q u e e x i s t e e n los s u j e t o s m u y d e b i l i t a d o s , ó m i n a d a s n e x i s t e n c i a p o r e l e s c r o f u l i s m o ó l a sífilis; a l g o e n fin, q u e p r e d i s p o n e á l a t u b e r c u l o s i s , l l á mese diátesis ó discrasia, ó simplemente predisp o s i c i ó n ; a l g o , e n fin, q u e s i n t e n e r e s t e c a r á c ter de generalidad, hace que u n a pulmonía, que e n t a n t o s s u j e t o s no d e j a h u e l l a , en c a m b i o en otros a c a r r e a u n a tisis t u b e r c u l o s a . Y este estado general de que hablamos tien e n n a p r u e b a e v i d e n t e d e s u e x i s t e n c i a e n el enfermo que nos ocupa. U n a sofocación p r o d u c e u n a l a r i n g i t i s q u e e n e l s u j e t o y a d é b i l h a c e q u e se d e s t r u y a n p o r ciones de la l a r i n g e por la ulceración q u e p r o d u c e ei d e s p r e n d i m i e n t o d e l t u b é r c u l o . U n a causa qne ignoramos provoca más tarde u n a manifestación también tuberculosa en las mening e s ; pero no y a c o n el c u r s o l e n t o , sino con la i n v a s i ó n feroz d e l a t u b e r c u l o s i s m i l i a r , p a r t e distinta, según Jaccoud, de una misma lesión. Y si e s s i e m p r e " i n ú t i l c u a n t o s e h a g a p a r a c u r a r l a f o r m a c r ó n i c a , e s a ú n m á s difícil n i a t a j a r s i q u i e r a la a g u d a . Así es q u e n a d a se consiguió, n i con sinapismos a m b u l a n t e s en las e x t r e m i d a d e s inferiores, ni con e n e m a s de u n a disolución de sulfato de sosa y d e s p u é s de a g u a r d i e n t e a l e m á n , ni con v e g i t a r i o en la n u c a . E l p u l s o s e h i z o f r e c u e n t e , d u r o y l l e n o ; el enfermo, en decúbito supino, tenía movimientos desordenados, extravismo, ambas pupilas dilat a d a s , cara estnpososa, pérdida completa de las f a c u l t a d e s intelectuales, delirio furioso, disfag i a n o t a b l e , c a m b i á n d o s e el pulso h a s t a t e n e r extraordinaria lentitud pocas horas después, evidenciándose el d e r r a m e seroso q u e t e r m i n ó con el enfermo. Digimos al principio que la autopsia sirve m u c h a s veces p a r a confirmar la opinión d e los profesores, como sucede en este caso, s e g ú n p n e d e verse por la siguiente descripción de la a u t o p s i a , h e c h a p o r el d i s t i n g u i d o i n t e r n o d e d i c h a clínica D. Pedro Cabello y F r a n c é s , á quien t e n e m o s g u s t o ;ea c o n s i g n a r n u e s t r o a g r a d e c i m i e n t o por la b o n d a d con que nos h a p r o p o r c i o n a d o los d a t o s d e t a n i n t e r e s a n t e , h i s t o r i a .

Dice así: «Descubierta la cavidad c r a n i a n a , merced á e n corte de sierra, nos e n c o n t r a m o s primero con las m e n i n g e s que e s t a b a n p e r f e c t a m e n t e inyectadas. Grandes adherencias unian entre sí á l a s m e n i n g e s , y a l n i v e l d e l a p r o t u b e r a n cia occipital interna estaban t a n í n t i m a m e n t e a d h e r i d a s e n t r e sí, y al m i s m o t i e m p o e n g r o s a das, que parecía esa unión un nudo. La inyecc i ó n e r a m á s n o t a b l e e n los l ó b u l o s o c c i p i t a l e s superiores y en el cerebelo. » U n a v e z s e p a r a d a l a d u r a - m a d r e , q u e Se h a l l a b a a l g o e n g r o s a d a , n o s e n c o n t r a m o s con p e q u e ñ a s falsas m&mbranas, que se encontraban e s t a b l e c i o n d o a d h e r e n c i a s e n t r e la a r a g n ó i d e s y la p í a - m a d r e . E s t a t e n í a a d h e r e n c i a s al n i v e l de t o d a s las depresiones con la s u s t a n c i a c e r e bral. »Los vasos de la c i s u r a de Sylvío e s t a b a n s u m a m e n t e a u m e n t a d o s de volumen. » P o r el t a c t o s e n o t a e n a l g u n o s p u n t o s d e las meninges, y especialmente en la eara s u p e rior d e l c e r e b e l o , u n a s g r a n u l a c i o n e s p a r e c i d a s á la sensación de u n ladrillo, y que son de n a t u raleza tuberculosa. » E n u n trozo de m e n i n g e c o r t a d o al n i v e l d e l c h i a s m a ó p t i c o , se n o t ó , m i r a n d o a l t r a s l u z , el e n g r o s a m i e n t o d e l a s m e m b r a n a s , y u n a m a n chita blanca, opaca, debida á la presencia de masas tuberculosas. « A b i e r t o s los v e n t r í c u l o s l a t e r a l e s y el c u a r to v e n t r í c u l o , se dio s a l i d a á la s e r o s i d a d s a n g u i n o l e n t a q u e los l l e n a b a . » U n a vez t e r m i n a d a la inspección d e e s a c a v i d a d , se l e v a n t ó la p a r e d anterior dol t ó r a x , chocándonos desde luego las fuertes y n u m e r o sas a d h e r e n c i a s q u e la p l e u r a con ella t e n í a , y además el ver el tronco braquio-cefálico d e r e cbo con un calibre m u c h o m a y o r q u e el ordinario. « P r o c e d i ó s e d e s p u é s á a i s l a r l a l a r i n g e , lo q u e se verificó, n o s i n t r a b a j o , p o r l a s n u m e r o s a s a d h e r e n c i a s q u e e n los d o s l a d o s , y e s p e c i a l m e n t e e n e l i z q u i e r d o , t e n í a c o n los p a q u e t e s v á s c u l o - n e r v i o s o s . Y a s e p a r a d a , lo p r i m e r o q u e l l a m a b a n u e s t r a atención ora la epiglótis, q u e se e n c o n t r a b a u l c e r a d a t o d a , d e u n c o l o r grisáceo y e n g r o s a d a la m u c o s a . Se abrió la l a r i n g e por u n corte posterior, y no se v e i a e m i n e n c i a a l g u n a , ú n i c a m e n t e se podrían conocer las c u e r d a s vocales d e r e c h a s ; de las izquierdas no h a b i a ni vestigios. L a c u e r d a vocal superior d e r e c h a e s t a b a s u m a m e n t e pequeña., en t a n t o q u e la inferior d e l m i s m o lado se h a l l a b a e n g r o sada. La mucosa está toda ulcerada, reblandec i d a y de u n color g r i s á c e o .

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üL G É N I O M f i D I C O - Q D I R Ú R G l O O . s i g n a en su Memoria, llego á las equivocaoio n e s e n q u e i n c u r r e , d i c i e n d o : q u e e l cysticerco es u n a l o m b r i c i l l a q u e a n d a e r r a n t e y se observa d la simple vista.» D e d i c a d o , c o n o y o lo e s t o y t a m b i é n , a l rec o n o c i m i e n t o d e los c e r d o s q u e s e s a c r i f i c a n e n la casa de m a t a n z a de esta c a p i t a l , debo decir al Sr. Ordoñez q u e su afirmación es i n e x a c t a , p u e s c u a n d o he encontrado la p r e s e n c i a de d i c h o s Cysticercos en las c a r n e s por m i e x a m i n a d a s , h e d e s c u b i e r t o p r i m e r o e l quiste, cuyo tam a ñ o y f o r m a es g e n e r a l i r e n t e l a d e u n g r a n o d e a r r o z , q u i s t e q u e se c o n o c e oon el n o m b r e v u l g a r d e viruela, siendo indispensable un p r o cedimiento especial para descubrir al gusano vexicular p r o p i a m e n t e dicho. No m e n o s equivocado e s t á el autor del follet o c u a n d o d i c e , a l t r a t a r d e l a tiickina: «que c o n s i d e r a á e s t e entozoario c o m o el m á s i n o f e n sivo d e e n t r e los d e su c l a s e y e l m e n o s p e r j u dicial, por el e s t a d o l a t e n t e en q u e s i e m p r e , s e halla.» ¡Ojalá fuera así! P e r o d e s g r a c i a d a m e n t e la t r i s t e é i r r e f u t a b l e l ó g i c a d e los h e c h o s s e h a e n c a r g a d o de desmentir tan consoladora afirmac i ó n ; p u e s m i e n t r a s e l cysticerco produce unas v e c e s l a tania ( s o l i t a r i a ) y o t r a s l a lepra, enferm e d a d e s a m b a s q u e la c i 3 n e i a c o m b a t e v i c t o r i o s a m e n t e e n l a c a s i t o t a l i d a d d e los c a s o s , e s a m i s m a c i e n c i a «no c o n o c e m e d i c a m e n t o q n e o b r e c o n s e g u r i d a d s o b r e l a s triehinas introduc i d a s e n e l o r g a n i s m o h u m a n o . » (1) E s t a m b i é n cosa hoy del todo a v e r i g u a d a , q u e e n el s e g u n d o p e r í o d o ó s e a de e m i g r a c i ó n d e l a s triehinas, l a m e d i c a c i ó n es m e n o s eficaz q u e e n ol p r i m e r o , y m e n o s t o d a v í a e n e l t e r c e ro q u e e n el s e g u n d o . No b a s t a q u e el S r . Ordoñez, con e l loable fin d e t r a n q u i l i z a r l a s p e r s o n a s m e d r o s a s , d i g a : «qne la t r i q u i n a , sin dejar de ser u n a e u f e r m e dad de malas consecuencias, trasportada al org a n i s m o del hombre, es m u c h o menos ofensiva que la causada por la ingestión del cysticerco» y lejos d e p a r t i c i p a r de su p a r e c e r , r e s p e c t o á q u e e s t e e n t o z o a r i o e s e l máó inofensivo entre los de su clase, a b u n d o , p o r lo c o n t r a r i o , e n u n t o d o e n l a r e s p e t a b l e opinión d e los d i s t i n g u i dos doctores exíranj,eros, J a c o u d , V i r c h o w , P i e tra-Santa, Niemeyer , Delpech, Bohler, Lebert, K e s t n e r , Colin, S c o u t e t t e n , R u c h s , Cauvet, B o u c h u t y D e s p r e s , opinión que es t a m b i é n la de mis entendidos comprofesores y compatriotas

» E n e l tórax n o s e n c o n t r a m o s c o n n u m e r o sas a d h e r e n c i a s de los p u l m o n e s con las p l e u ras, pared costal, pericardio y diafragma. »E1 pulmón izquierdo estaba, y principalmente en su vértice, con b a s t a n t e s tubérculos e n e s t a d o d e c r u d e z a , q u e se e v i d e n c i a b a n p o r el t a c t o , y por u n a incisión h e c h a e n él, se p u s o al d e s c u b i e r t o n n a p e q u e ñ a c a v e r n a , » E n el p u l m ó n d e r e c h o , el t a c t o e v i d e n c i a b a la presencia de numerosas m a s a s tuberculosas,» J . GHTNDA.

REFUTACIÓN

AL

FOLLETO

DEL SEÑOR DON MANUEL ORDOÑEZ Y GÓMEZ.

C o n el t í t u l o d e Estudio sobre la triquina, ae h a p u b l i c a d o e n e l m e s d e A b r i l p a s a d o , e n la v e c i n a c i u d a d del P u e r t o d e S a n t a M a r í a , nn folleto e s c r i t o p o r e l l a b o r i o s o p r o f e s o r d e v e t e r i n a r i a , con c u y o n o m b r e e n c a b e z a m o s e s t a s líneas. D i c h o folleto, q u e es i n d u d a b l e m e n t e u n a p r u e b a d e l a m o r al t r a b a j o d a d a p o r el referido señor, contiene, no obstante, ciertas inexactit u d e s qne es necesario rebatir, pues n a d a m á s perjudicial en t o d a clase de c u e s t i o n e s , y e s p e ' ( t a l m e n t e en la i m p o r t a n t e y g r a v í s i m a d e q u e se o c u p a , q u e d e j a r q u e l a opinión p á b l i c a se forme de n n a m a n e r a errónea de resultas de e q u i v o c a d a s apreciaciones e m i t i d a s por u n a persona cuyo c a r á c t e r y profesión p a r e e s d e b e n s e r p r e n d a s d e s e g u r i d a d e n c u a n t o á los j u i c i o s

¡'formulados. L a M e m o r i a d e d i c a d a p o r el S r . O r d o ñ e z al excelentísimo ayuntamiento. J u n t a municipal de S a n i a a d y vecindario del P u e r t o de S a n t a María, empieza como n e g a n d o la competencia e n e s t a m a t e r i a d e los d o c t o r e s e n a l g n n o s a r tículos en qne se h a h e c h o referencia á d i c h a enfermedad, lanzando a d e m á s un cargo severo é injustificado ai decir q u e l a m e n t a : « L a i n t e n c i ó n m a r c a d a e n a l g u n o s d e a l a r m a r á los i l u s o s , » y oon l a m e j o r b n e n a fé, p e r o c o n p o c a r e flexión, e l i n s p e c t o r d e c a r n e s e n l a c i u d a d m á s a r r i b a c i t a d a , di c e : q n e sn deseo «es c a l m a r e n un t a n t o la a n s i e d a d q u e existe por s a b e r el o r í g e n de l a t r i q u i n a , y h a s t a q u é p u n t o p u e d e ser perjudicial á la salud la c a r n e a t a c a d a d e d i c b a enfermedad.» No m e d e t e n d r é en analizar p u n t o por p u n t o todo cuanto mauifiesta el indicado señor acerca de l a s observaciones por él h e c b a s , y p a s a n d o ; •! (I) V é a s e l a o b r i t a t i t u l a d a : Breves apuntes " p o r a l t o el b i s t o r i a d o q u e t r a z a d e los casos y sobre trich\nas y tricMnosis, p u b l i c a d a e n Cádiz e l e x p e r i m e n t o s q u e , c o n e x t e n s i ó n b a s t a n t e c o n - I a n o 1879, p 6 r el D r . E. Moresco.

E L a S N I O MÉDICO-QUIRÜRaiOO los d o c t o r e s S u a r e z , C a r d e n a l , C o r r a l , T u ñ o n , H u e r t a s , Coll, M a e s t r e d e S a n J u a n y M o r e s c o , q n e c a l i f i c a n l a trichina, d e f o r m i d a b l e e n e m i g o y l a trichinosis de terrible e n f e r m e d a d , c o n t r a l a c u a l , por d e s g r a c i a , la ciencia, á p e s a r de sus investigaciones, tiene hoy pocos é inseguros r e m e d i o s , y el m i s m o S r . O r d o ñ e z v i e n e á d a ? c o m p l e t a m e n t e la r a z ó n á e s t a s d o c t a s a f i r m a ciones al decir: «que la t r i q u i n a á m á s de producir dolores r e u m á t i c o s y c a l e n t u r a s , p u e d e t e r m i n a r por tifoideas» afección de las m á s g r a v e s q u e se p r e s e n t a n á l a o b s e r v a c i ó n mé-í dica. O t r a e q u i v o c a c i ó n , si b i e n de d i s t i n t a n a t u raleza, p a d e c e al s e n t a r q u e «el c y s t i c e r c o es enfermedad desconocida en la práctica,» pues los m e d i o s d e c o m b a t i r l a s s o n , s e g n n lo d i c h o a n t e s , b i e n conocidos d e los q u e c o n s a g r a m o s n u e s t r o s d e s v e l o s y los c o n o c i m i e n t o s a d q u i r i dos en n u e s t r a honrosa y delicada c a r r e r a , al c u i d a d o d e la h u m a n i d a d d o l i e n t e . T e r m i n a r é , p u e s , con un amistoso consejo, y es q u e si «las personas m á s c a r a c t e r i z a d a s d e la ciencia v e t e r i n a r i a , a s e g u r a n que la e n f e r m e d a d p r o d u c i d a p o r el c y s t i c e r c o n o d e b e c o n s i d e r a r s e como t a i e n f e r m e d a d , sino como n n a s e sino,» las lumbreras d e la ciencia m é d i c a ven en l a irichim un entozoario m u c h o m á s ofensivo, y e n el m a i q n e p r o d u c e y al q u e d á su n o m b r e u n a s e s i n o m á s t e m i b l e , c o n t r a e l c n a l , p o r lo t a n t o , t o d a p r e c a u c i ó n e s p o c a , y e s t o n o lo d i g o p a r a m a n t e n e r la Alarma, sino p a r a q u e se p r o ceda con inteligente prudencia, porque diré p a r a t e r m i n a r , q u e hombre precavido, jamás fué vencido. E s t a s son las leales y sinceras reflexiones q n e me h a inspirado la lectura de la Memoria del S r . D . M a n u e l O r d o ñ e z y G ó m e z , a l q u e no o b s t a n t e , debo felicitar por su t r a b a j o , p u e s con él h a d e m o s t r a d o q u e l a l a b o r i o s i d a d c o r r e e n él p a r e j a s c o n s u b u e n d e s e o . JOSÉ RAMÓN DB TORRBS Y MAETINBZ. C á d i z , Marzo de 1880.

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oculística, por carecer su e s t u d i o de interés práctico y no t e n e r i m p o r t a n c i a a l g u n a c i e n t í fica; n o a s í c a a n d o se t r a t a d e l a s c o m p l i c a d a s , q u e se l a s d e b e e s t u d i a r m u y d e t e n i d a m e n t e p a r a o b v i a r los o b s t á c u l o s q u e p r e s e n t a n s u s c o m p l i c a c i o n e s , á fin d e s a l v a r los a c c i d e n t e s i n m e d i a t o s c o m o los c o n s e c u t i v o s á q u e d a l u g a r u n a operación de suyo t a n d e l i c a d a c u a n d o no s e l l e n a n t o d o s los r e q u i s i t o s q u e r e c l a m a . Teniendo por objeto n u e s t r o escrito la e x p o s i c i ó n d e b e c h o s p r á c t i c o s , los b a s a r e m o s e n l o s r e c o g i d o s e n n u e s t r a c l í n i c a oftalmológica, sin q u e por ello d e j e m o s d e a p u n t a r a l g u n a s a p r e ciaciones especulativas e n c a m i n a d a s á refutar con hechos t a n g i b l e s é i n d u d a b l e s absolutas aseveraciones h e c h a s respecto al diagnóstico, pronóstico y elección de procedimientos operat o r i o s ; p u e s t o q u e lo a b s o l u t o e n lo h u m a n o e q u i v a l e al error y al a b s u r d o : todo en el m u n d o e s r e l a t i v o , sólo e x i s t e u n a v e r d a d a b s o l u t a , el Supremo Hacedor d e l a p l u r a l i d a d d e m o n dos. Entremos en materia: Historia clínica.—D. D . S., de c u a r e n t a y cuatro años, temperamento sanguíneo, constitución robusta, ocupado en asuntos varios que n o le o b l i g a n á t e n e r q u e f a t i g a r l a v i s t a ; s e presentó en nuestra clínica p a r a consultarnos a c e r c a de la dolencia o c u l a r q u e d e s d e h a c e tiempo viene padeciendo, q u e d a n d o inscrito en n u e s t r o libro clínico al n ú m . 1662. Antecedentes.—Dice que comenzó á padecer d e l ojo d e r e c h o d e s d e e l a ñ o 1 8 6 1 . Q u e s i n c a u sa conocida á que atribuir su dolencia, notó que l a v i s i ó n d e l e x p r e s a d o ojo s e l^ it^a o s c u r e c i e n do, sin dolor a l g u n o ni inflamación, y q u e en vista que de dia en dia e m p e o r a b a , consultó al D r . N . M., diciéndole é s t e q u o t e n i a u n a c a t a r a t a d e m a l a l e y y q u e u o se l a p o d i a o p e r a r , disponiéndole algunos medicap;ientos usados en f r i c c i o n e s y e n v a h o s , sin q u e n o t a r a a l i v i o a l g u n o . Que desde aquella época h a consultado c o n o t r o s m u c h o s p r o f e s o r e s , los m ^ s a f a m a d o s d e e s t a cór.te y a l g u n o s o t r o s e x t r a n j e r o s , o y e n do de todos ellos el m i s m o d i a g n ó s t i c o é i g u a l pronóstico; esto es, las pocas e s p e r a n z a s , 6 m e j o r d i p h o , n i n g u n a , d e c u r a c i ó n , p o r lo q u e abandonó todo t r a t a m i e n t o , h a s t a q u e h a r á como nnos dos a ñ o s comenzó á n o t a r a l g u n a d i ficultad e n l a v i s i ó n d e l o t r o ojo q u e h a b i a p e r n , m a n e c i d o s a n o . E s t o le a l a r m ó , p o r c u y o motiví» c o n s u l t ó de n u e v o con o t r o s o f t a l m ó l o g o s , s i e n do unos de p a r e c e r q u e no se d e b í a o p e r a r , p o r que ningún resultado bueno poáíaso esperar, y o t r o s , p o r e l c o n t r a r i o , q u e sólo o p e r á n d o l e e l ojo y a p e r d i d o e r a e l ú n i c o m e d i o , s i n o d e en -

O F T A L M O L O G Í A . (1)
L A S CATARATAS COMPLICADAS T ACCIDENTES CONSECUTIVOS L LA OPEBAOXON.

Y a lo h e m o s e x p r e s a d o e n o t r a s o c a s i o n e s , que de las c a t a r a t a s simples no debemos o c u p a r n o s b o y d i a á l a a l t u r a e u q u e se h a l l a l a (1) Con l a p r e s e n t e h i s t o r i a c u m p l i m o s l a o f e r ta hecha á nuestros lectores acerca de la p u b l i c a ción de e s t e caso t a n i m p o r t a n t e como r a r o .

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BL GÉNIO MEDICO-QUIBÚBGICO
a l g u n a vez desaparecen, vuelven al momento ^ presentarse. A estos signos subjetivos, t a n gráficamente e x p u e s t o s p o r e l p a c i e n t e , l o s o b j e t i v o s son los siguientes: N ó t a s e á l a s i m p l e v i s t a q u e e l e x p r e s a d o ojo p a d e c e , p u e s t o q u e c a r e c e de ese brillo y de e s a v i v e z a d e q u e g o z a n los ojos e n e l e s t a d o fisiológico. Los vasos conjuntivales h á l l a n s e a l g ú n t a n t o congestionados, formando ese pequeño círculo periquerático semiaznlado t a n característi''o de las inflamaciones i r i d o - c o r o i d i a n a s ó ciclitis y otro m á s perceptible de vasos tortuosos, t a m b i é n p e r i q u e r á t i c o s [oftalmía reñeja ó simpática). D i c h o a p a r a t o o c u l a r ofrece a l t a c t o ( e x p e r i m e n t a d o ) c i e r t a b l a n d u r a a n o r m a l , q u e con l a falta d e l brillo propio de la córnea, se d e d u c e l a disminncion d e su volumen o r d i n a r i o . Signos oftalmoscópicos.— Ofrecen éstos a l na dificultad con motivo de estar a l g ú n t a n t o t u r b i o s los h u m o r e s a c u o s o y v i t r e o , v i é n d o s e e n é s t e v a r i o s c o p o s flotando e n s u e s p e s o r , y el fondo o c u l a r a p a r e c e c o m o o c u l t o p o r u n a t e n u e n i e b l a y d e u n color s o n r o s a d o - p á l i d o a l g o a m a r i l l e n t o , y los v a s o s c o r o i d o - r e t i n i a n o s d e m e n o r c a l i b r e q n e e n e l d e s u e s t a d o fisiológico. L a t e r m i n a c i ó n d e l n e r v i o ó p t i c o ó s e a el p u n t o d o n d # a t r a v i e s a e l a n i l l o e s c l e r o i d a l ó d e Z i n n , a l pe'-^ n e t r a r e n e l ojo ( i m p r o p i a y g e n e r a l m e n t e lla-^. m a d o j > a p e 7 a ó p t i c a ) se d i s t i n g u e c o n d i f i c u l t a d , al menos eu todos sus detalles, y en p a r t e r e d u c i d a su p e q u e ñ a circunferenci», siendo de u u o á uno y medio milímetro q u e ordinariamente tied e d e d i á m e t r o. Por las razones expuestas y por las q u e ex p r e s a r e m o s e n los c o r o l a r i o s q u e h a g a m o s d e l c a s o q u e n o s o c u p a , h i c i m o s el s i g u i e n t e Diagnóstico. — O . 1)'. — C a t a r a t a l e n t i c u l a r dura de las llamadas pétreas, que obrando cor. m o c u e r p o e x t r a ñ o , o c a s i o n ó l a i n f l a m a c i ó n díT los t e j i d o s c o n q u i e n e s e s t a b a e n c o n t a c t o poír"" tantos años, y como acidentes consecutivos t o do el proceso patológico y a e x p r e s a d o , y p o r reflejo ó s i m p a t í a e n e l O'. I . u n a i r i d o - c o r o i d i t i s ( c i c l i t i s ) , ú oftalibfa s i m p á t i c a . Pronóstico.—Muy g r a v e s i n o se r e c u r r í a p r o n t o á l a t e r a p é u t i c a o p e r a t o r i a ; á n n a enoKi cleacion parcial del a p a r a t o de la visión; y m e nos grave, ó coa a l g u n a esperanza de conserv a r l a v i s i ó n d e l e x p r e s a d o O . I . si se p r o c e d í a , á l a o p e r a c i ó n lo a n t e s p o s i b l e d e l O . D . Convencido el paciente por l a s p o t e n t e s r a z o n e s q u e l e e x p u s o m i s e ñ o r p a d r e , s e llevó á cabo la enucleación parcial, empleando un p r o -

r a r , al menos de detener la funesta m a r c h a de la g r a v e enfermedad de que se veia a t a c a d o el ojo i z q u i e r d o h a s t a a h o r a s a n o , d o l e n c i a q u e m á s 6 menos t a r d e h a b i a de ocasionarle l a c e g u e r a . D e este p a r e c e r fueron u n médico e x t r a n j e r o y el d i s t i n g u i d o oftalmólogo D r . F . , q u e le p r o p u s i e r o n l a e u u c l e a c i o n d e l o j o , ó s e a su e x t i r p a c i ó n , idea q u e intimidó al p a c i e n t e , y e n t o n c e s fué c u a n d o v i n o á c o n s u l t a r n o s . E l estado del paciente e r a el s i g u i e n t e : O . D . Signos objetivos ó físicos.—Hállase d i c h o ojo s e m i a t r o f i a d o , l a e s c l e r ó t i c a d e u n c o lor a m a r i l l o p á l i d o - s u c i o ; l i g e r a i n y e c c i ó n v a s cular periquerática (propia de las afecciones flogísticas i n t r a - o c u l a r e s ) . A l t a c t o ofrece u n a b l a n d u r a y pastosidad tales, q u e por su molicie e x t r e m a p e r m i t e á la presión d i g i t a l percibir la s e n s a c i ó n d e u n c u e r p o d u r o e n e l fondo d e l o j o . L a c ó r n e a h a sufrido n n a r e g r e s i ó n q u e la d a el aspecto d e la asclerótica, con l a q u e se confundirla á no ser por u a t i n t e l i g e r a m e n t e a z u lado q u e a ú n persiste; habiendo perdido en a b soluto su t r a s p a r e n c i a . Signos subjetivos y fisiológicos.—Completa c a r e n c i a d e l a v i s i ó n , d o l o r g r a v a t i v o , q u e si b i e n n o e s m u y i n t e n s o , m o l e s t a a l p a c i e n t e lo b a s t a n t e p a r a i n q u i e t a r l e , y q u e a u m e n t a si se e j e r c e l a m á s l i g e r a p r e s i ó n , s o b r e e l ojo t e n i é n dole cerrado; dolor q u e se halla m á s a c e n t u a d o hacia l a p a r t e s u p e r i o r , e x p e r i m e n t a n d o a l g u n a s exacervaciones periódicas. (La inspección oftalmoscópica la hace imposible el e s t a d o d e l a c ó r n e a . ) O. I. Dice el paciente q u e hace b a s t a n t e tiempo comenzó á sentir dificultad en l a visión; q u e é s t a s e h a c i a m u y c o n f u s a , c o m o si p e r c i b i e r a los o b j e t o s a t r a v e s d e u n l i g e r o v e l o q u e le o c u l t a r a los c o n t o r n o s d e a q u é l l o s , p o r l o q u e n o d i s t i n g u í a laa facciones á u n a c o r t a d i s t a n c i a como de acera á acera. L a l e c t u r a le e r a a l g ú n t a n t o p e n o s a (1); c o n f u n d í a n s e l a s p a l a b r a s , y l a s l í n e a s m e d i o se le b o r r a b a n , lo c u a l le f a t i g a b a m o c h o l a v i s i ó n y h a s t a l l e g a r á hacérsele dolorosa. L a luz m u y i n t e n s a l e d e s l u m h r a y le h a c e m á s m o l e s t a l a p e r f e c c i ó n d e los o b j e t o s , q u e los d i s t i n g u e m e jor á poca luz. Muchas veces algunos cuerpecitos pequeños ese 1 ponen por d e l a n t e d e los p u n t o s á d o n d e q u i e r a q u e d i r i j a l a v i s t a , los c u a l e s s o n m á s ó menos pequeños y de diferentes formas, y que e n v a n o p r e t e n d e a p a r t a r l o s , p a r a lo c n a l se f r o t a los^ojos sobaré l o s p á r p a d o s , p u e s t o q u e s i ( i ) / L e e el núniero 14 de la escala d e J o e g e r .

cedimiento qne participa del clásico de Bonet, de L y o n , y del de B o n c h e r o n , c u y o p r o c e d i m i e n to 6 modificación tiene por objeto e v i t a r la s e c ción d e l a a r t e r i a c e n t r a l d e l a r e t i n a , c o m o también las cibares cortas y l a r g a s posteriores, r e s p e t a n d o á la v e z e l n e r v i o ó p t i c o , á fin d e n o privar de la nutrición á la retina ni la coroides. P o r e s t e m e d i o se m u t i l a e n p a r t e a l o j o , s e p a r a n d o ú n i c a m e n t e s u polo a n t e r i o r , ó s e a l a c ó r n e a , iris y proceso ó-cuerpo ciliar, con p a r t e d e l a c o r o i d e s y d e la e s c l e r ó t i c a , e x t r a y e n d o el cristalino a c a t a r a t a d o , q u e por sus propied a d e s físicas d e d u r e z a , b l a n c u r a y l a r e s i s t e n c i a q u e ofrecía á l a p e r e u s i o n , y p o r e l a s p e c t o de brillo q u e a d q u i r í a por el frote, p a r e c í a u n a porción de hueso m á s bien q u e u n a c a t a r a t a pétrea. M á s a d e l a n t e d a r e m o s á c o n o c e r el r e s u l t a do del análisis micro-químico. (Dicba lente la tienen á su disposición n u e s t r o s comprofesores que quieran observarla.) {Se concluirá.)

ciEisriFiCA

E X T R A N J E R A V ' -

m e reconocer la e x i s t e n c i a d e d i f e r e n t e s p a r t e s de fetos, t a l e s c o m o u n h o m b r o j u n t o a l b o r d e inferior d e l h í g a d o , u n a cabeza e n la r e g i ó n e p i g á s t r i c a , o t r o h o m b r o en el lado izquierdo d e l v i e n t r e , e t c é t e r a . L a a u s c u l t a c i ó n m e r e v e l ó , a d e m á s d e las p u l s a c i o n e s a ó r t i c a s , la e x i s t e n c i a de dos focos de pulsaciones dobles, uno claro correspondiente al lado derecho del epigastrio, y otro m á s oscuro y profundo en medio de u n a l í n e a q u e , p a r t i e n d o del o m b l i g o , fuese á p a r a r á l a e s p i n a i l i a c a a n t e r i o r y s u p e r i o r . A l g u n a s veces creí s e n t i r u n r u i d o d e soplo c o i n c i d i e n d o con las p u l s a c i o n e s r a d í a l e s . P a s a n d o al e x a m e n d e los ó r g a n o s g e n i t a l e s , e n c o n t r é m á s bajo q u e d e o r d i n a r i o el cuello u t e r i n o , y a u n q u e a b i e r t o , no d i l a t a d o . Por el r e c t o n i n g ú n signo p u d e h a l l a r , p u e s n o c o n s e g u í p e r c i b i r porción a l g u n a del t u m o r . H a b i a e d e m a en l a s piern a s , d i s n e a , dolores a b d o m i n a l e s v i o l e n t o s y á v e ces e r u p t o s y v ó m i t o s . Más por el e x a m e n del vient r e q u e por el de los ó r g a n o s g e n i t a l e s , la d i a g n o s t i q u é de p r e ñ e z , lo c u a l s o r p r e n d i ó t a m b i é n á l a e n f e r m a ; pero m i s r a z o n e s p a r e c e q u e l o g r a r o n c o n v e n c e r l a . E x p u s e á l a familia l a g r a v e d a d d e l p r o n ó s t i c o , p u e s t o q u e e s t a b a casi p e r s a a d í d o d e q u e era u n a p r e ñ e z d o b l e , q u i z á e x t r a - u t e r i n a , y en t o d o caso, el p a r t o e n u n a p r i m í p a r a d e a q u e l l a e d a d y en u n a m u j e r e x t e n u a d a por s u l a r g o suf r i m i e n t o , no podia ser ni fácil n i feliz. Al cabo de u n m e s e n q u e no la volví á v e r , u n a n o c h e fui l l a m a d o r á p i d a m e n t e por no h a b e r s e e n c o n t r a d o á s u médico d e c a b e c e r a , h a l l á n d o l a c o n los s í n t o m a s d e u n a p e r i t o n i t i s g r a v e , y d i c i é n d o me que había tenido unas convulsiones que por la d e s c r i p c i ó n j u z g u é de c a r á c t e r e c l á m p s í c o . E x a m i n a n d o el v i e n t r e , m e p a r e c i ó q u e el t u m o r h a b i a g . r a d o u n poco de d e r e c h a á i z q u i e r d a y su v o l u m e n e r a m a y o r . El c u e l l o de l a m a t r i z , m u y poco d i l a t a d o , t e n í a u n a p e q u e ñ a a b e r t u r a por l a q u e a p e n a s c a b í a l a e x t r e m i d a d d e l dedo p e q u e ñ o . L a prescribí u n a poción c a l m a n t e , aconsejando q u e l l a m a s e n al f a c u l t a t i v o d e c a b e c e r a , el c u a l m e i n v i t ó seis d i a s d e s p u é s p a r a t e n e r u n a c o n s u l t a sobre e l caso. L a e n f e r m a se h a b í a p u e s t o p e o r , y e n el foco s u p e r i o r , d o n d e yo h a b í a percibido l a t i d o s f a t a l e s , no se oía o t r a cosa q u e el r u i d o de los a ó r t i c o s . E l cuello d e l ú t e r o e s t a b a m á s p e r m e a b l e , p u d i e n d o p a s a r por él el dedo í n d i c e , c u y a d i l a t a c i ó n e r a d e bida quizá á la repetición de las exploraciones, no e n c o n t r á n d o s e la a b e r t u r a i n t e r n a d e d í c h o c u e l l o . El ú t e r o e s t a b a e n a n t e v e r s i o n y a l p a r e c e r v a c í o , sin q u e por este lado a i por el r e c t o se p e r c i b i e r a la e x t r e m i d a d inferior del t u m o r . Los d e m á s s í n t o m a s e r a n los y a d e s c r i t o s , per»'> m á s a c e n t u a d o s ; y s o b r e t o d o , los p r o p í o s d e l a p e r i t o n i t i s g r a v e d e s e m p e ñ a b a n el p a p e l p r i n c i p a l d e aquel d r a m a patológico. J u z g a n d o c o n v e n i e n t e oir la valiosa o p i n i ó n d e d i s t i n g u i d o profesor de o b s t e t r i c i a , el S r . J o a ~ q u í n Xheotonio d a Silva fué l l a m a d o á c o n s u l t a , la que t u v o l u g a r aquella m i s m a n o c h e . Confirmóse el d i a g n ó s t i c o de preñez e x t r a - u t e r i n a ; c r e y ó s e e n

-«»•'• P R E Ñ E Z D O B L E E X T R A . - U T E R I N A .

E n n u e s t r o a p r e c i a b l e c o l e g í O Correio Médico de. Lisboa, p u b l i c a el S r . Alfredo L o p e z u n caso m u y n o t a b l e d e p r e ñ e z e x t r a - u t e r i n a , q u e p o r su e x t r a o r d i n a r i a i m p o r t a n c i a p r á c t i c a n o v a c i l a m o s en t r a d u c i r i n t e g r o e n l a s c o l u m n a s d e E L GENIO. M. B . , d e 4 0 a ñ o s de e d a d , h a g o z a d o b u e n a salud h a s t a Febrero del año ú l t i m o , en que comenzó á sentir varias p e r t u r b a c i o n e s e n las funciones d i g e s t i v a s y s u s p e n s i ó n d e l flujo c a t a m e n i a l , v i é n d o se o b l i g a d a á c o n s u l t a r con el profesor K i r s c h , el cual declaró, previo e x a m e n , q u e probablemente estaba embarazada, cuyo dictamen sorprendió á la e n f e r m a , q u e no a c e r t a n d o c o m p r e n d e r q u e l a n a t u r a l e z a le r e s e r v a s e a ú n l a s funciones d e l a m a t e r n i d a d , n o dio c r é d i t o al d i a g n ó s t i c o r e f e r i d o . L a e p a r i c i o n d e las r e g l a s e n el m e s d e Mayo a u m e n t ó s u i n c r e d u l i d a d , y t o m a n d o e n c u e n t a la o p i n i ó n de a l g u n a s p a r t e r a s y de no se q u i é n m á s , j u z g ó l ú e su e n f e r m e d a d c o n s i s t í a e n u n a hidropesía, p u e s t o q u e a u m e n t a b a el v o l u m e n d e l v i e n t r e á l a par q u e las i n c o m o d i d a d e s d i g e s t i v a s , e n v i s t a d e lo c u a l resolvió c o n s u l t a r con u n n u e v o f a c u l t a t t * ^ 0 , y s i e n d o y o el e l e g i d o , o b s e r v é á l a p a c i e n t e e n fines de O c t u b r e . E l v o l u m e n del v i e n t r e e r a c o m o el de u n a mur, j e r e n el t é r m i n o d e l e m b a r a z o , c o n l a l i n e a b l a n c a l i g e r a m e n t e o s c u r e c i d a y l a s v e n a s superficiales b a s t a n t e s a l i e n t e s . Por l a p a l p a c i ó n d i s t i n g u í u n t u m o r i r r e g u l a r , c u y a s f o r m a s se p e r c i b í a n fácíli i e u t e , p u e s t o q u e era m u y saperficíal; pareciendo-

u n pronóstico f a t a l , y se decidió p r a c t i c a r l a o p e r a c i ó n cesárea post mortem, e n e l caso d e q u e c o n t i n u a r a n sintiéndose los l a t i d o s d e l feto h a s t a l a m u e r t e de l a m a d r e , q u e t u y o l u g a r el.dia 12 d e D i ciembre. Pocas h o r a s d e s p u é s d e l fallecimiento procedí con m i colega Kirsch á la operación e n c a s a de l a eaferma. A b i e r t o el v i e n t r e , s e g ú n los p r e c e p t o s de l a ciencia, v i m o s u u g r a n epiploon con los signos evid e n t e s d e u n a a n t i g u a flegmasía; l e v a n t a d o é s t e y d e s p u é s de e x t r a i d o s cinco l i t r o s de serosidad s a n guinolenta, hallamos u n t u m o r voluminoso q u e , p o r s u f o r m a y posición, m o s t r a b a ser el q u i s t e q u e e n c e r r a b a ol fruto d e la concepción. A b i e r t o c o n sumo cuidado capa por capa, encontramos constit u i d a s s u s p a r e d e s por diferentes hojas p e r i t o n e a l e s , de u n espesor de 0,m002 á 0,m003. De su i n t e r i o r fluía u n líquido blanco n a d a s e m e j a n t e al q u e e n v o l v í a al q u i s t e , y l a cavidad d e éste se h a l l a b a d i v i d i d a en d o s por u n t u m o r d e la forma y m a g n i t u d d e l b a z o . E n l a p a r t e s u p e r i o r e s t a b a el c a d á v e r d e u n feto, c u y a cabeza, u n poco c o m p r i m i d a , o c u p a b a l a r e g i ó n e p i g á s t r i c a , e s t a n d o los h o m b r o s a p l i c a d o s sobre l a c a r a inferior d e l h í g a d o . E x t r a í d o d i c h o fet o , se reconoció ser d e t i e m p o , d e l sexo f e m e n i n o y h a b e r m u e r t o h a c i a u n o s ocho dias p r ó x i m a m e n t e . E n el seno inferior del q u i s t e se h a l l ó otro feto c o n la cabeza h a c i a la p a r t e s u p e r i o r é i z q u i e r d a d e l v i e n t r e , las m a n o s á los lados de l a c a r a y l a s n a l g a s a s e n t a d a s e n la fosa ilíaca i z q u i e r d a . E r a de tiempo y femenino también, y debía haber muerto h a c í a pocas h o r a s . C o r t a d o s los c o r d o n e s u m b i l i c a l e s , se vió q u e t e n i a n vma sola p l a c e n t a d e f o r m a muy irregular... D e l a s p a r e d e s q u e c o n s t i t u í a n el q u i s t e s e d e s t a c a b a n dos porciones de tejido b l a n q u e c i n o , i g u a l en u n t o d o al del t u m o r y a d e s c r i t o , q u e dividía las dos c a v i d a d e s q u i s t i c a s . D i c h a s m a s i s t e n i a n u n a el v o l u m e n del p u ñ o , y la o t r a e r a u n poco m á s p e q u e ñ a . De t o d o cojimos diversas p o r c i o n e s , y p o r el e x a m e n microscópico á q u e d e s p u é s procedí c o n el profesor C u r r y C u b r a l , reconocimos q u e los m e cíonados t u m o r e s p e r t e n e c í a n á l a clase de los fibromiomas. N o s i e n d o posible e n c a s a d e la p a c i e n t e t r a s formar en autopsia aquella operación, no procedimos al examen del vientre por u n procedimiento t a n r i g u r o s o como h u b i é r a m o s deseado y eomo e x i g í a la c u r i o s i d a d d e l c a s o . E n t r e t a n t o , h a c i e n d o el cateterismo del útero, nos convencimos de que adem á s d e la a n t e v e r s i o n h a b i a c o m p l e t a v a c u i d a d d e l órgano. No n o s q u e d a b a p o r c o n s i g u i e n t e la m e n o r d u d a acerca d e l a m u e r t e de los fetos y de l a v e r a c i d a d d e l d i a g n ó s t i c o d e p r e ñ e z doble e x t r a - u t e r i n a , comp l i c a d a con p e r i t o n i t i s y flbro-miomas e n el p e r i t o neo. Damos, pues, por t e r m i n a d a n u e s t r a misión,' con lo c u a l o r e e m o s h a b e r p r e s t a d o u n servicio á al

ciencia, cuyos a n a l e s se h a n a u m e n t a d o c o n e s t e i m p o r t a n t e caso.»
Da. LOPEZ ALONSO.

Tratamiento

ae

la

difteria.

El Dr. J . A. Henbbard Tanton Mass, de Nueva York, recomienda las g á r g a r a s con la s i g u i e n t e solución: Hiposulflto d e s o s a . . . Clorato potásico A g u a de c i n a m o m o . . . Y si n o c o n e s t a o t r a : Hiposulflto de sosa. . Clorato potásico.. . . Aceite de cinamomo. Para aa. 8 gramos. 5 decigramos. suficiente de aa. 4 gramos, de 120 á 2 4 0 .

disolver en la c a n t i d a d

agua. Al exterior fomentos con aceite alcaníorado sobre l a s g l á n d u l a s i n f a r t a d a s , y p o r e n c i m a se recubren con franela. E n los casos de d i s p n e a , indicio d e l a p r o p a g a c i ó n d e l a d i f t e r i a á los b r o n q u i o s , s e e m p l e a n los v a p o r e s d e a g u a d e c a l , p a r a lo c n a l b a s t a hervir el a g n a .

Tratamiento sarca

de

la

escarlatina esearlalinosa.

y

ana-

Las prescripciones terapéuticas — dice en u n a de sus conferencias clínicas el D r . A r c h a m baultz—tienen menos importancia que las higiénicas. No deben administrarse las tisanas calientes, á n o ser q u e t a r d e e n a p a r e c e r la erupción, en cuyo caso se emplea el acetato amónico á la dosis d e 4 g r a m o s en n n a poción. E n las escarlatinas simples puede haber algo de a g i t a c i ó n n o c t u r n a y delirio : debe e n t o n e e s darse el bromuro potásico ó la s i g u i e n t e poción: Infusión de tila 120 g r a m o s . A g u a de laurel cerezo. 20 — • Jarabe de diacodion.. . d e S á l t — D e b e v i g i l a r s e á l a v e z el e s t a d o d e l a g a r g a n t a y e m p l e a r el clorato potásico ó e l a l m i d ó n . Si e l n i ñ o n o s a b e h a c e r g á r g a r a s , s e e m plea al interior este m e d i c a m e n t o . A la dieta d e l p e r í o d o febril d e b e s u s t i t u i r u n a a l i m e n t a c i ó n r e g u l a r e n c u a n t o l a fiebre d e s c i e n d e . Si l a a n a s a r c a e s c a r l a t i n o s a s e a c o m p a ñ a d e fiebre, e l t r a t a m i e n t o d e b e s e r a n t i f l o g í s t i c o , aplicándose ventosas escarificadas en la región v e n a l , ó si e l n i ñ o e s r o b u s t o s e h a c e u n a s a n g r í a . S o n ú t i l e s t a m b i é n los p u r g a n t e s ; p e r o d e b e n e m p l e a r s e los d o m é s t i c o s . A u n n i ñ o d e c i n co á s e i s a ñ o s p u e d e n d a r s e d e 6 á 10 g r a m o s de aguardiente alemán con jarabe de corteza d e n a r a n j a s ó b i e n si n o :

BL

QÉNIO

MÉDIOO-QDIRUKOICu. t r o s v e c i n o s , y a q u e en t a n t a s o t r a s cosas d e poco p r o v e c h o l o hacemos? ¿Por q u é no t e n e r e n E s p a ñ a u n a Asociación como e s t a q u e t a n t a s l á g r i m a s e n j u g a r l a ? P o r q u e e n t r e los m é d i c o s e s p a ñ o l e s n o h a y e s p í r i t u de asociación n i m e n o s p r o t e c c i ó n m u t u a , sino de egoísmo m a l e n t e n d i d o , de indi-» v i d u a l i s m o y de
P A U P E R I S M O .

Jalapa Aloes aa. 20 centígrs. Calomelaaos Dése en cinco ó seis p a r t e s . Una cada cuarto de hora e n n n p o c o de agua. N o d e b e n o l v i d a r s e t a m p o c o los d i u r é t i c o s . Se a c o n s e j a e l n i t r a t o d e u r e a h, l a d o s i s d e d o s c e n t i g r a m o s cada dos ó tres horas, de m a n e r a que el enfermo venga á tomar unos 30 c e n t i g r a mos al d i a . E l S r . A r d e a m b a u l t prefiere l a i n yección de digital á la de 20 c e n t i g r a m o s , v i g i l a n d o el e s t a d o d e l p u l s o . P u e d e e m p l e a r s e t a m bién el r é g i m e n lácteo exclusivo. Si s o b r e v i e n e n a c c i d e n t e s e n c e f a l o p á t i c o s s e r e c u r r e á l a s s a n g u i j u e l a s , á l a s apófisis m e n toides, á la s a n g r í a g e n e r a l ; y si persisten l a s convulsiones, al d o r a l ó al cloroformo.
FEDEBICO TOLEDO. _

t*ropo»icion de»echada.—Ya digimos e n su d i a q u e el D r . D . Rafael C e r v e r a , como c o n c e j a l , h a b i a p r e s e n t a d o al a y u n t a m i e n t o u n a propo» sicion p a r a q u e se subvenci^mase el I n s t i t u t o oftálmico de s u a c e r t a d a dirección, p a r a p o d e r s u f r a g a r los g a s t o s q u e l a g r a n c o n c u r r e n c i a de e n f e r m o s p o b r e s al m i s m o o r i g i n a n ; y s e g ú n vemos e n los periódicos, l a comisión e n c a r g a d a de d a r d i c t a m e n le h a dado c o n t r a r i o . E s o es m u y e s p a ñ o l , decimos nosotros, p u e s poco p u e d e i m p o r t a r a l a y u n t a m i e n t o d e Madrid q u e h a y a m á s ó m e n o s ciegos p o r esas calles de Dios. ¿Por q u é n o p r o p o n e el S r . C e r v e r a a l g o n u e v o p a r a l a p l a z a de toros, a u n q u e c u e s t e doble q u e lo q u e solicita p a r a los p o b r e s , y v e r á como q u e d a servido?

CRÓNiCAS.
Condecoración merecida.—El doctor (ion Mariano B e n a v e n t e , médico d i s t i n g u i d o y p o r oposición desde b a e e m u c h o s años d e l asilo de l a Paz, h a sido a g r a c i a d o con la g r a n c r u z d e Isabel la Católica. — T a m b i é n el i l u s t r a d o c a t e d r á t i c o de f a r m a c i a D . G a b r i e l de l a P u e r t a y R o d e n a s , h a sido e l e g i d o académico d e l a d e C i e n c i a s e x a c t a s , físicas y n a turales. Reciban ambos nuestra enhorabuena.

ía glicerina

en la» hemorroide»

inter-

ío»

coche»

de plaza.—Ciertamente

que es

u n a v e r g ü e n z a lo q u e e s t á p a s a n d o con estos c o ches en Madrid, sucediendo con la mayor frecuencia q u e a p e n a s d e j a n e n u n h o s p i t a l los e n f e r m o s q u e á ellos l l e v a n c o n afecciones c o n t a g i o s a s , se m e t e n e n los m i s m o s los s a n o s , e n c o n t r a n d o e á lo mejor y sin saber p o r d o n d e les v i n o , con v i i u e l a s , fiebre tifoidea ó cosas p a r e c i d a s . ¿Por q u é n o dispone el a y u n t a m i e n t o d e e s t a c o r o n a d a villa q u e haya', en p u n t o s d a d o s — e n l a s casas d e socorro, por e j e m plo,—coches exclutivamenle p a r a t r a s p o r t a r los e n fermos? É l se lo s a b r á ; p e r o d e b i e r a h a c e r s e s i n demora. Porqué no imitarle».—Según vemos e n n u e s t r o s colegas f r a n c e s e s , el 4 d e A b r i l es el d e s tinado para reunirse la Asamblea general anual de Asociación g e n e r a l d e médicos de F r a n c i a , á l a s dos-de l a t a r d e , bajo l a p r e s i d e n c i a d e M. H e n r i R o S^T, e n l a q u e , d e s p u é s de l a a l o c u c i ó n del p r e s i d e n t e , se d a r á c u e n t a d e l e s t a d o financiero d e l a Asociación, q u e parece ser brillante, y de las demandas d e pensiones v i t a l i c i a s á los socios ó l a s f a m i lias q u e las soliciten; y c e l e b r a n d o como d e c o s t u m bre el d i a 5 u n f r a t e r n a l b a n q u e t e d e á 20 francos el c u b i e r t o . ¿ P o r q u é n o i m i t a m o s e n esto á n u e s -

na».—Hay m u c h a s p e r s o n a s q u e sufren e s t a e n fermedad q u e se resiste á t o d o t r a t a m i e n t o local, y se o p o n e n á l a o p e r a c i ó n q u e e n ú l t i m o t é r m i n o r e c l a m a . P u e s bien, el d o c t o r David Y o u n g parece q u e . h a resuelto esta cuestión, administrando la g l i c e r i n a i n t e r i o r m e n t e , y por la v a g á s t r i c a , d á n dola á dosis d e 6 á lO g r a m o s d o s veces a l d i a , e n u u poco d e a g u a a z u c a r a d a y a l g u n a s g o t a s d e l i m ó n , c i t a n d o , e n t r e . o t r o s casos a f o r t u n a d o s con e s t e sencillo t r a t a m i e n t o , el de u n a p o b r e tísica, á la q u e a t o r m e n t a b a n m u c h o , y e n m u y pocos dias se vió l i b r e de ellas, d e s p u é s d e h a b e r h e c h o a n t e s i n f r u c t u o s a m e n t e u n a porción u e r e m e d i o s . í a e»erina en el glaucoma.—La eficacia de e s t e a g e n t e se a c r e d i t a c a d a v e z m á s e n el t r a t a m i e n t o d e e s t a e n f e r m e d a d , y si bien n o es sufic i e n t e e n la i n m e n s a m a y o r í a d e los casos p a r a s u s tituir á la operación, permite e n muchos, según S p e n c e r W a t s o n , r e t a r d a r l a por u n espacio d e t i e m po m á s ó m e n o s l a r g o , s e g ú n los c a s o s , s i n perjuicio de los enfermos. MCI dalloni»mo en Glatcow.—Una comisión c o m p u e s t a de varios profesores, h a c o m p r o b a do, después de m u l t i t u d de experiencias, q u e en esta l o c a l i d a d el 3 p o r ICO de los h a b i t a n t e s no d i s t i n g u e n los colores, y e l 6,50 p o r 100 los d i s t i n g u e n con d i f i c u l t a d . A l a r m a d a j u s t a m e n t e l a comisión con estos r e s u l t a d o s , h a p r o p u e s t o q u e l a ley m a n d e q u e e n t o d a s l a s e s c u e l a s inicien á l o s n i ñ o s e n ejercicios c o n t i n u a d o s a c e r c a d e los colores, y q u e al i n g r e s a r u n individuo e n la a r m a d a ó e n los ser-» vicios de ferro-carriles, se les e x a m i n e m u y e s c r u p u l o s a m e n t e respecto á s u facultad distintiva de los colores.

JVo va pliego

de obra.—üo

v a e n este

n ú m e r o el pUego correspondieíityle l a ^ ^ í n í j a j ^ ^

rúrgifío; en cambio v a n c u a t r o p á g i n a s m á s de p e riódico, sintiendo q u e la escasez de fondos, p o r ser mucho l o q u e nos deben, nonos permita hacer t a m bién itn éste lo q u e eu el n ú m e r o a n t e r i o r , esto e s , d;.r las c u a t r o p á g i n a s m á s sin s u p r i m i r el p l i e g o de la o b r a . Btuen tibro. — H e m o s recibido c o n m u c h o a p r e c i o , p o r p a r t e de s u s e d i t o r e s , S r e s . Moya y Pla7 ,a, u n i m p o r t a n t e l i b r o de 944 p á g i n a s e l e g a n t e m e n t e impreso, q u e se t i t u l a Tratado práctico de lus tn/ermedades venéreas2 p o r el D r . Lois J u U i e n , t r a . l u c i d o por el D r . Gómez P a m o , con 127 figuras i n t e r c a l a d a s en el t e x t o . E s u n a e x c e l e n t e o b r a qu» c u e s t a 60 reales e n Madrid y 66 e n provincias, d e b i e n d o h a c e r los pedidos á dichos señores Moya y l'laza, calle de C a r r e t a s , n ú m . 8, l i b r e r i a . Sensible pérdida.—El 2i dtl c o r r i e n t e fué c o n d u c i d o á l a ú l t i m a m o r a d a el c a d á v e r del malogrftdü j o v e n D . E n r i q u e Mateos, p r a c t i c a n t e d e i h o s p i t a l g e n e r a l , fallecido á c o n s e c u e n c i a d e l tifus ixanlemáiico, q u e adquirió en la sala donde prnstaba s u s servicios, y e n l a c u a l e x i s t e n b a s t a n t e s casos de d i c h a e n f e r m e d a d . E n el r o s t r o d e todos s u s c o m p a ñ e r o s s e n o t a b a la h u e l l a de l a p r o f u n d a p e n a q u e t a l p é r d i d a les h a b i a c a u s a d o . No hace m u c h o q u e o t r o p r a c t i c a n t e a d q u i r í i la m i s m a d o l e n c i a , q u e d a n d o t a n d e l i c a d o d e ella, q u e t u v o q u e a b a n d o n a r esta c a p i t a l p a r a t r a s l a d a r s e á su p a i s . A h o r a b i e n , ¿qué p r e m i o , q u é r e c o m p e n s a a l c a n z a n los q u e de e s t a m a n e r a se sacrifican p o r s u s s e m e j a n t e s ? ¿Qué pensión a g u a r d a la p o b r e m a d i e v i u d a d e l d e s g r a c i a d o Mateos? E l a l m a se c o n t r i s t a , y n o sabe q u é r e s p o n d e r n o s l a t u r b a d a conciencia. Bien r e c i e n t e e s t á el e j e m p l o de la F r a n c i a , q u e otorgó u n a m e r e c i d a r e c o m p e n s a e n caso a n á l o g o ; p e r o a q u i sólo i n s p i r a n compasión l a s desgracias en u n a corrida de toros ó las d e las emin e n c i a s de d e t e r m i n a d a s profesiones. Uuen aparato.—Con a s i s t e n c i a de los profesores d e l a F a c u l t a d de .Medicina y de v a r i o s a l u m nos de l a m i s m a , se verificó e n l a m a ñ a n a del d í a '¿1 i a p r u e b a de u n a p a r a t o desiijfeccíonador, bajo l a dirección d e i d o c t o r L e t a m e n d i . L o s r e s u l t a d o s h a n sido s a t i s f a c t o r i o s . il'uevoa internos.—Han o b t e n i d o plaza de a l u m n o s i n t e r n o s e n l a F a c u l t a i l <leMeditina, d e s p u é s d e u n a s b r i l l a n t e s oposiciones, los S r e s . d o n G a s p a r Goidillo y L o z a n o , D . J u a n Bravo y C o r o n a d o , D . Diego H o m e r o y M a n z a n o , D . V i c e n t e d é l a s B a r r e r a s A r r u e b a r e n a , D . Mau'iel G a r c i a Sorr e n t i n i , D . P e d r o C a b e l l o y F r a n c é s , D. Dionisio G ó m e z H e r r e r o s , D . Adolfo C e j a d o y S o r i a u o , d o n M a n u e l Marti S a n c h i s , D . M a n u e l Reínoso y Q u i n t a n e r o , D . Luís Cendrero y Díaz, u . Luis Buñuel y Lopez, D . Vicente Garcia y Martin, y D . Vicente Guerra y Cortés. A todos l a e n h o r a b u e n a , y r e s i g n a c i ó n y p a c i e n c i a á los q u o m á s ó m e n o s f u n d a d a m e n t e , e s p e r a b a n figurar e n t r e ellos y n o figuran. S i e m p r e sucedió lo m i s m o e n t o d a clase d e o p o s i c i o n e s — c o n t e n t o s y

descontentos—y s e g u i r á s u c e d i e n d o h a s t a l a c o n s u m a c i ó n d e los s i g l o s . A íLos /ft >í»o*.»— ¿Conque casi s e t e n t ó n , — a u n q u e sano y f r e s c a c h ó n ? — P u e s m u c h a s g r a c i a s , P a b i i t o ; — t a m b i é n estás t ú g o r d i t o — c o m o fraile r e m o l ó n . — ¿ P e r o q u i é n t e dijo cuáles—son m i s años y demás?—Si t ó u a c e r t a d o estás—con t u s a n t i - c a t a r r a l e s , — p o c a s cajas v e n d e r á s . — M a s n o m e enfado por e s o ; — d i m e , Pablo, c u a n t o q u i e r a s , — s e a e n c h a n z a , s e a e n v e r a s,—que el p e r a l s i e m p r e d a p e r a s — y c a m u e s a s el c a m u e s o .

VACANTES.
Lo están: L a de médico c i r u j a n o d e V í U a l b a d e L o s a (Burgos) con 60 p e s e t a s y las i g u a l a s . S o l i c i t u d e s h a s t a el 2b de A b r i l . — L a d e í d e m de V i t o r i a ( B u r g o s ) , con 50 peset a s . S o l i c i t u d e s h a s t a el 10 d e A b r i l . . i — L a de i d e m de A z a ñ a , con 250 p e s e t a s . Solici t u d e s h a s t a el 10 d e A b r i l . —Dos de m é d i c o - c i r u j a n o de Briviesca ( B u r g o s ) , con 1.500 p e s e t a s c a d a u n a . S o l i c i t u d e s h a s t a el 6 de A b r i l . L a de m é lico-cirujano de C a n t e r í a ( A l m e r i a ) , con 1.000 p e s e t a s , riolicitudes h a s t a el 10 d e A b r i l L a de f a r m a c é u t i c o de F u e n t e c e n ( B u r g o s ) , con 250 p e s e t a s . S o l i c i t u d e s h a s t a e l 17 d e A b r i l .

CORRESPOiNDENCIA.
D. J . A z n a . — Y . — P a g a d o h a s t a fin d e l 8 0 . D . P . B a q u e r o . — M . — í d e m fin J u n i o 8 0 . D. P . S a n z . — S . — R e c i b i d a su c a r t a y l e t r a . D. S. O r t i . - A . de R . — P a g a d o h a s t a fin de a ñ o . D . V. P a s c u a l . — D e í d e m . — í d e m , i d . D. J . C e b o l l a . — S . — í d e m , i d . D . J . F e r r e r . — S — í d e m fln de J u n i o . D. P . G o m e r a . — M . - - I d e m fln de a ñ o . D . C. C o r n e l i a s . — N . de C — í d e m fin 7 9 . O . P . A l s i n a . — V . de M.—ídem fin J u n i o 8 0 . D . J . M. C a b a l l e r o . — L . — í d e m , id. D. E . de l a C á m a r a . — C — í d e m , i d .

ANUNCIOS.
por el Dr. Gastaldo.—Los pocos M e j e m p l a r e s q u e qued in de este e x c e l e n t e folleto se
ONOGR.VFIA Y su 0PBRÍ.CIOS, ACERCA DE LA UATAEATA

v e n d e n , a l precio de 6 r s . , e n casa d e l t m t o r . Pez, 5 , p n n c i p al. R O G R . ^ M A de l a s l e c c i o n e s de H i s t o l o g í a n o r m a l y p a t o l ó g i c a , p o r el d o c t o r D . A n a s t a s i o P Maestre de S a n J u a n , catedrático de dicha asignat u r a , p u b l i c a d o p o r L). M a n u e l T a p i a y S e r r a n o , a y u d a n t e d e l l a b o r a t o r i o de l a m i s m a . S e v e n d e a l precio de 4 reales e n t o d a s las l i b r e r í a s . — A ñ o 1880.

J

íVRABE D E B R E A c o n c e n t r a d o y dosificado, m u y eücaz e n los c a t a r r o s de los b r o n q u i o s , p u l -

EL
S U

m í o
IB A ¡ R I O .

EDICO-QUIRURGICO.
SECCIÓN PROFESIONAL: A t e n e o m e ' d i c o - e s c o l a r . Conferencia d a d a p o r el D r . E s p i n a , p o r J). Mariano Sancho. — C I E N T Í F I C A E S P A Ñ O L A : R e v i s t a m e n s u a l d e l a p r e n s a m é d i c a e s p a ñ o l a , p o r el Dr. Tejada y España.—
C l í n i c a m é d i c a á c a r g o d e l Dr. M o n t e r o R i o s : L a r i n g i t i s y m e n i n g i t i s t u b e r c u l o s a s , p o r J. Grinda.—Refut a c i ó n al f o l l e t o d e D . M a n u e l O r d o ñ e z y L ó p e z , p o r D. José Ramón de Torres.—Oftalmología.—CIENTÍFICA E X T R A N J E R A : P r e ñ e z d o b l e e s t r a - u t e r i n a , p o r e l Dr. López Alonso.—Tratamiento de la difteria.—Tratam i e n t o d e l a e s c a r l a t i n a y a n a s a r c a e s c a r l a t i n o s a , p o r D. Federico Toledo.—CRÓNICAS.—VACANTES.— C o R K B S P O N D E N C i A . — A N U N C I O S . — F O L L E T Í N : Un e s t u d i a n t e de m e d i c i n a .

ANUNCIOS

EXTRANJEROS.

ENFERMEDADES
CURADAS RADCIALMENTE

NERVIOSAS
POR E L

BROMURO
J A R A B E S E D A T I V O D E C A S C A R A S

LAROZE
D E K A R A K J A S A M A R G A S

AL

B R O M U R O

J J E

P O T Á S I O del Brasil.

aprobado por la Junta de Higiene

iJi^ E l B R O M U R O DE P O T A S I O DE L A I I O Z E , como t o d o s l o s p r o d u c t o s e m p l e a d o s p o r e s t a casa, es d e u u a p u r e z a a b s o l u t a , c o u o i c i o n l u d i s j . e L i t ' t b l e j i u f i c c E s e g u i r e f t c t o s , e d a t i v o s y c u l m a n t e s e n el s i s t e m a n e r v i o s o . D i s u e l t o e u el J A K A U E L A K O Z E , d e c a s c a i a s oe n a r a i ) j i : s a u . a i g a s , s e e u j p l e a u m v e r s a l m e n t e y de o r a i n a r i o e x c l u s i v a m e n t e por l o s m a s c é l e b r e s médicüs d e todas l a s lacultades, para c c m b a t i r , c o n é x i t o

c i e r t o , l a s a t e c c i o L e s n e r v i o s a s d e l c ü r a z o n , d e l a s v í a s d i g e s t i v a s y r e s p i r a t o r i a s , l a s n e u r a l g i a s , lu e p i l e p s i a , el l i í s t é i i c o , el baile d e S a u V í t o r , el i n s o m n i o d e i o s n i ñ o s d u r a n t e l a d e n t i c i ó n , y e u u n a p a l a b r a , t o d a s las e n f e r m e d a d e s n e r v i o s a s . Se debe d e s c o n í i a r de i a s n u m e r o s a s imití.ciones y l a l s i ñ c a c í o n e s c u j o u s o n o p u e d e m e n o s de s e r p e r j u d i c i a l á la s a l u d . p a r a c e r c i c r a i s e o e la p u r e z a y d e l a s dcsis e x a c t a s de l a s s u s t a E c i a s e m p l e a d a s e n l a s p r e p a r a c i o n e s de n u e s t r a c a s a , d e b e r á e x i g i r s e q u e c a d a fresco t e n g a l a fiíma y m a r c a de fábrica de J . P . L a r o z e .
SB HALLAN EN LCS MISMOS DEPÓSITOS LOS SIGtJIENTES PHODICTOS DE J . P . L A R O Z E .

J A B A B E L A B O Z E d e c á s c a r a s d e n a r a n j a s a m a r g a s TÓHICO A K T 1 - N E B V I C 8 0 , c o n t r a l a s G a s t r i t i s , G a s t i a l g i a s . D i s p e p s i a s y c a l a m b r e s de e s t o m a g o . J A E A B E L l V t B A l l V C d e c á s c a r a s cíe L a n t e j a s a m a r g a s , a l I C E L B O DE F C 1 A 6 I O c o n t r a la» A f e c c i o n e s e s c r o í u l o s a s , c a n c e r o s a s , l u t t o r e s b l a n c o s . A c r i t u d e s d é l a s a n g r e , A c c i d e n t e s sifilíticos s e cundarios y terciarios. J A B A B E I 1 H K V J 1 I \ C 6 0 de c a s c a r a s d e n a r a n j a s c L a s i - a m a r a , a l P B O T O - \ ' O I ) V B O D E H l E B B O c o n > t r a l a A n e m i a , C l o r o - a n t m i a , P a l i d e z d e color, F l o r e s b l a n c a s y R a q u i t i s m o . D e p ó s i t o , e n t o d a s l a s p r i n c i p a l e s d r o g u e r í a s y f a r m a c i a s . — P a r í s , J. p, Larote c é u t i c o s , r u é d e s i..ions-Saint-Paul, 2 . y compañía, faim» ^

DE

n e d a l l a d e « r artei a « l a e t o . dad de ? a r m a e l a de Parla. — Según lot mas ilmtre» media», l u

flojo* nteriiM* J l u htn«huioae« del <terus, las methurragias, laepieuxis, lasdisenterias ; diarrau eronieu, etc., ; la «olucioc úe Ergotiua al décimo (Ergotlüa 10 gramos, Agaa diitilada 100 gramo*) ea ano d s loa poderoaot hemoataticoa qae poaee la Medeeina. • l i a d e m e d l e i B a d e Varia, la enal, dci Teeet, a 20 akoi de interralo, ha eoutaUdo la taDE perioridad qoe tienen tobre le* G E L I S T C O N T É demat (emiginocot aoloble* * •olablec Se enple&D generalmente para el tralaiiiiento de Is clorosie. la anemia, la amenorrbea, la leaaorrbeay * • lodo* loa eaau en qae ae hace uao de lo* fermglnotot.

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G R A G E A S

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Eate iarabe, eteelente ledatiTo leroM diurltleo k lareí, ae baee SOakot, con noiable DEI par • emplee, lot Medicot detcdot loa eontra l u enfermedadet L A B E L O • éxito pal no organlcaa del eoraorganicud ' N Y E l p""**/ hydropeuu j la major parte de l u afeccione» del pecho y de los Brouqalo*. PneamMiir- Cstañv polmo• orgánica Inar, Aama, Bronquitis nerTioau, Coquelache, etc., CBBBMHBBBH i o nete. , lu

B E I " ^ « ^ JARABE

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2.2.

Í 8 MEDICINA
de e x t r a c t o

PROPILAMICA.

GRAGEAS MEYNET de hígado de Bacalao. l O O g r a g e a s , 3 francos. Son mucho más eficaces que el aceite. No tiene mal gusto y no producen eructos. Una gragea Meynet equivale á do cacharadas de las de sopa de aceite. Venta por mayor: Casa Meynet 41, rué d'Amsterdam, en Paris.

LOS G R A N U L O S > y «1 J a r a b e h i d r o o o t i l a a a l A t i o a d o J . T .TR !3F »XIVr3B! FiiiiiiiiHii H |«U <« U awlu u ruüflMri. Son, seffun el doctar Casenave, médico d«l hospital d s Saint-Louis, el remedio m á s eflcat contra los afecciones rebeldes

Empleado con gran éxito desde hace ya m a s de treinta años por los Facultativos de todas las Naciones contra las d i v e r s a s a f e c c i o n e s d e l c o r a z ó n , contra la H i d r o p e s í a , las B r o n q n i t i s n e r v i o s a a , el G a r r o t i l l o , el A s m a y contra todos los de^órdenos de la circulación.

JARñBE D E DIGITAL D EL A B E L O N Y E G R A G E A SD E GÉLIS Y C O N T É
do Medicina de

Aprobadas por la Academia

L ^ C T - A - T O IDE H I E K K O París, q u e en dos ocasiones diferentes, á veinte años de intervalo la u n a de la o l r i , h a hecho constar su superioridad decidida sobre todos los demás ferruginosos conocidos, asi como su eficacia probada contra las enfermedades que reconocen por causa el empobreciimento de la san^rre. .

E R G O T I N ArG R A G E A S DE E R G O T I N A
[Premiadas con una Medalla de Oro por la Sociedad Farmacéutica da París)

L a solución de Ergoiina de Itoitjenn constituye u n o de los mejores hemostáticos que se conocen. L a s Gragena de Krgotina de Bonjean SO e m p l e a n p a r a f a c i l i t a r l e s a l u m b r a m i e n t o s y c o r t a r

l a s h e m o r r a g i a s de todo género.

:

m u a y vejiga de la o r i n a . Frascos de 6 y 12 r s . B o tica de S á n c h e z O c a ñ a , A t o c h a , 35, frente á la c a lle de R e l a t o r e s . N T I C A T A R R A L de los b r o n q u i o s y d e l a vejig a . — B o m b o n e s de b r e a v e j e t a l . — L a p a s t a b a l A s á m i c a (bombones) de b r e a vejetal r e u u e en si, a d e más de u n a r o m a g r a t o , sabor a g r a d a b l e , t o d a s las buenas cualidades que ventajosamente pueden utilizarse del producto q u e formn su base. Es, por t a n t o , u n remedio eflcacísimo p a r a comb a t i r t o d a clase de T O S y d e m á s e n f e r m e d a d e s del a p a r a t o rt s p i r a t o r i o y de « a s v i a s u r i u a r i a t ^ . Uepósitos: Ku Murcia, sus a u t o r e s i » i n « y V i v o V Ó r . L<opez, y e n las p r i n c i p a l e s f a r m a c i a s y d r o g u e i i a s del resto de Kspaáíi.—Caja, 8 r e a l e s . A L . U . % t > A l t t l O A a i t ¿ á f c l 4 ; 4 i l « 0 p a r a 1880, 2 realeo.—Uaieiidario A u i e r i c a u o religioso p a r a C l'ióO, 2 rs. —Ualeudario A m e r i c a n o g i g a n t e s c o p a r a i880, 8 r s . — C a l e n d a r i o A m e r i c a n o cou el d e c u a d r o para 188U, 10 r s . Se h a l i u de v e u t a e n la l i b r e r i a e x t r a n j e r a y n a c i o n a l de D . Garlos B a i l l y - B a i l l i e r e plaz.a de S a n t a A n a , n ú m . l ü , M a d r i u , y e n las p r i n c i p a les l i b r e r í a s del r e i n o . ecciones clíaicas sobre las e n f e r m e d a d e s d e c o r a z ó n , p o r S. B o t k i n , profesor d e c l i n i c a m é d i c a de la A c a d e m i a M é d i c o - Q u i r ú r g i c a d e S a n P e t e r s b u r g o , v e r t i d a s a l c a s t e l l a n o , por R i c a r d o M a r t m e z Kstéban, licenciado en medicina y ciruj i a , corresponsal de las sociedades Histológica de M a d r i d , A u a t ó m i c a E s p a ñ o l a , y d e l I n s t i t u t o Médico V a l e n c i a n o . H á l l a s e d e v e n t a al_ p r e c i o d e d o c e r e a l e s e j e m p l a r e n t o d a E s p a ñ a , d e b i e n d o d i r i g i r s e los p e d i d o s al a d m i n i s t r a d o r d e E L GENIO MÉDICO. Los suscritores a este periódico pueden adquirirla por a e l s r e a e s .

L

Binz. H e s ú m e u de m a t e r i a méiiíca y de t e r a péutica.— Versiuu e.spaiiola de la ú l t i m a edición a l e m a n a , por M a n u e l iU. C a r r e r a s toauchis. —Un t o m o de m á s de 300 p á g i n a s . — P r e c i o : 2 peseiut 50 ceiUimns en Mudrid y 3 e n p r o v i n c i a s . Leyden. Tratado clínico de las enjermedades de La medula espinal. F o r m a dos t o m o s de cerca d e 700 p á g i n a s . Se h a p u b l i c a d o el p r i m e r o . P r e c i o : 9 pesetas eu Madrid y 10 e u p r o v i n c i a s . Nelalun. ü l e m e n t o s de P a t o l o g í a q u i r ú r g i c a . — Versión e s p a ñ o l a de R a m ó n tíeiret Coinm y M a n u e l M. C a ñ e r a s t i a u e h i s . — S e i s t o m o s eu 8." francés, con m á s de 800 p á g i n a s c a d a uno y m u y cerca d e ochocientos grabados.—Precio: 05 pesetas e a Madrid y 60 eu p r o v i c i a s . l'.\.ol. Los g r a n d e s procesos morbos.^ (lecciones d e P a t o l o g í a g e u e r a l , . — V e r s i u u e s p a ñ o l a de M a n u e l M. Liarreras tínnchis.—Dos t o m o s en 8." f r a n cés, con u n a s 2.0ÜÜ p a g i n a s üe l e c t u r a y doscientos c i u c u e n t a g r a b a d o s m t e r c a l a u o s en el l e x t o . — t r e cio: 'á'¿ péselas bu Madrid 3 34 cu p r o v i n c i a s . T a m bién s e a d i u i t e n suscriciones por c u a d e r n o s s e m a n a l e s de 64 p á g i u a s á 4 p e s e t a s c a d a u n o Si''tjisun. (Jliuica de u b s t e t r i c i a y d e g i n e c o l o g í a p o r el Dr. J a c o b o feímpsou, t r a d u c i d a al francés y a u o t a u a por el UT. U U a n t r e u i l , e x jefe de l a C l i nica de O b s t e t r i c i a e n ia F a c u l t a d de Medicina d e d e P a r í s . — V e r s i ó n e s p a ñ o l a de R a m ó n S e r r e t C o m i u . — U n t o m o de 88L» p a g i n a s , con n u m e r o s o s g r a b a d o s . — P r e c i o : once p e s e t a s e u M a d r i d y doce e n provincias. Virchoiv. L a P a t o l o g í a c e l u l a r b a s a d a e n el est u d i o fisiológico y p a t o l ó g i c o de los t e j i d o s . — T r a d u c c i ó n del U r . M. C a r r e r a s S a n c h i s . T e r c e r a e d i ción e s p a ñ o l a . P r e c i o ; 8 p e s e t a s e n Madrid y 8 p e t s . 50 c é n t i m o s e n p r o v i n c i a s . Los s e ñ o r e s s u s c r i t o r e s á E L GENIO MÉDICO p u e d e n a d q u i r i r t o d a s e s t a s obras con u n a rebaja d e l diez por c i e n t o . A d m i n i s t r a c i ó n ; H u e r t a s 76, bajo, Madrid.

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R O L E G Ó M E N O S C L Í N I C O S ó g u í a del m é d i c o p a r a la p r á c t i c a , por el d o c t o r U. T o m á s S a n t e r o y Moreno, a n t i g u o c a t e d r á t i c o d e clinica m é d i ca y a c t u a l m e n t e de Hi.storia de la c i e n c i a . Ksta, u b r a , p i e m i a d a por el G o b i e r n o , previo informe dc la real A c a d e m i a de Mediciua, c o n a r r e gio á las p r e s c r i p c i o n e s del r e a l d e c r e t o de 12 de Marzo de 1815, c o n s t a ue l a s p a r t e s s i g u i e n t e s ; Ideología m é d i c a , e x p o s i c i ó n s u m a r i a d e las doct r i n a s m é d i c a s h a s t a las d e l d i a ; üixamen críiico de e s t a s d o c t r i n a s ; Exposiciou de los p r i n c i p i o s f u n d a m e n t a l e s de la c i e n c i a , d e d u c i d o s d e l m é t o d o e x p e r i m e n t a l y de la c r i t i c a e x p r e s a d a , y T e c n o l o g í a ó r e g l a s d e l a r t e p a r a h a c e r a p l i c a b l e s los c o n o c i m i e n t o s cieutíficos á i a p r á c t i c a . .A. braza el c o n t e n . d o d e los p r e l i m i n a r e s clínicos q u e se d a n en la e n s e ñ a n z a : es de g r a n d e u t i l i d a d p a r a los profesores por p r e p a r a r el a n i m o , y d i r i g i r l e da u u modo c o n v e n i e n t e p a r a el ejercicio p r o e s i o n a l : sirve de c l a v e á la o b r a de clinica d e l m i s m o a u t o r , y es la q u e e s t e s i g u e de t e x t o en su asignatura del doctorado. b e e x p e n d e , al precio de 50 r e a l e s , e u l a s librer í a s d e Moya y P l a z a , y de B a i l l y - B a i l l i e r e y e n las p r i n c i p a l e s de p r o v i n c i a s .

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]T7i|\I1\|Iíin E s t i m u l a n t e y r e c o n s t i t u y e n t e , llilulll-IIJ de los m á s eficaces c o n t r a el empoürecimieuLu ue l a s a n g r e , l a d i s m i n u c i ó n de l a s fuerzas y la i n e r c i a de las f u n c i o n e s d e l a p i e l . R e e m p l a z a a los b a ñ o s f e r r u g i n o s o s y d e m a r . V e u t a : a l por m a y o r , r u é de L a t r a n , Z , P a r i s . — a l por m e n o r , r u é des ü c o l e s , 4y, P a r i s . E x i g i r e l t i m b r e d e i l i s t a d o , i'recio, i'2i> fr. iiiu I r a d i c a d e KlectroterB}>ia,—RedactaG da s e g ú n IOS t r a b a j o s y lecciones del docior uní m u s ; t r a d u c i d a al c a s t e l l a n o por el ü r . A . U n o s t e .

l i s t a obra se h a l l a de v e n t a al precio d e i'¿ r s . eu M a d n d y 14 eu p r o v i n c i a s . L o s pedidss al e d i t o r , J. M e n e n d e z , calle d e A t o c h a , n ú m . 29, l i b r e r í a M a d r i d . « f l t ^ i « U l i % A . — U r i L P A R A MKDICOS T E S T U D I A N T E S . C o m p e n d i o p r á c t i c o de l a s e n f e r m e d a d e s v e n é r e a s y sifilíticas, por el Dr. F . I,. C e r e z o , m é d i c o por oposición de ios h o s p i t a l e s d e Beneficencia g e n e r a l y p r o v i n c i a l . Se v e n d e al precio de 12 i s . e n Madrid y 14 e u provincias, en esta administración y principales librerías. e c c i o n e s c l í a i c a s dei U r . F e r r a d a s . Estas leccioues a p a r e c e n por e n t r e g a s de 64 p á g i n a s , l l e v a n d o la ú l t i m a t r e s m a g n i f i c a s l á m i n a s c r o m o litografiadas. El precio d e o a d a e n t r e g a es el d e 2 p e s e t a s e n M a d r i d , 2'50 e n p r o v i u c i a s , u n peso e n oro e n U l t r a m a r y 3 francos e u el e x t r a n j e r o , sieudo el n ú m e r o t o t a l de l a s m i s m a s ei de c i n c o . Se r e p a r t e u u a e n t r e g a c a d a diez d i a s

L

BRAS DE MlíDIClNA, traducidas y publicadas O por los S r e s . S e r r e t y C a r r e r a s , y p r e m i a d a s e n la líxposicíon a r t í s t i c a , i n d u s t r i a l y a g r í c o l a de V a l e n c i a de 1 8 7 9 . — A d m i n i s t r a c i ó n : H u e r t a s , 78, bajo, M a d r i d .

POCIÓN R E C O N S T I T U Y E N T E
DE

ñCSlTE DE HÍGADO D E BAGALUO
PEEPABADA POE KL

O N F E R E N C I A S sobre l a s e n f e r m e d a d e s v e n é C reas y sifilíticas, por el d o c t o r Diaz Benito y Á n g u l o . E s t a obra, de la c u a l se h a n h e c h o dos ediciones, u n a en 4." y o t r a en folio, se v e n d e en las p r i n c i p a l e s librerías de M a d r i d , á 6 p e s e t a s , y 8'50 respectivamente, y también puede adquirirse, dirigiéndose al a u t o r , J a c o m e t r e z o , 66 p r i n c i p a l . L a edición g r a n d e hace pago con el Alias sifiliográfico, formando la o b r a c o m p l e t a , dos t o m o s i g u a l e s . ' C E N n . f t D E B U F E T E p a r a 1 S 8 0 . Libro de m e m o r i a y de cuenias de entrada y salida, dia A por día, con n o t i c i a s , g u í a de M a d r i d y c a l e n d a r i o c o m p l e t o . Precios; desde 1 p e s e t a 75 c é n t i m o s h a s t a 3-75. Se h a l l a r á de v e n t a en l a librería e x t r a n j e r a y n a cional d e D . G a r l o s Baill_^-Bailliere, plazo de S a n t a A n a , n ú m e r o 10, M a d r i d , y en t o d a s las de p r o vincias. MADRID. I m p . de los S r e s . G a r c i a y C a r a v e r a , Mayor, 119

DOCTOR F O N T Y MARTI. H a c e r d e s a p a r e c e r los i n c o n v e n i e n t e s de la a d m i n i s t r a c i ó n del «Aceite de h í g a d o de b a c a l a o , / ha sido el objeto de esta p r e p a r a c i ó n , h a b i é n d o l o c o n s e g u i d o de t a l m o d o , q u e sin p e r d e r n i n g u n a de sus p r o p i e d a d e s , se h a c e t o l e r a b l e h a s t a p o r los e s t ó m a g o s m á s d e l i c a d o s , r e u n i e n d o la v e n t a j a d o ' p o d e r l o asociar, n o sólo á uno de los m e j o r e s c o m p u e s t o s de h i e r r o , q u e es sin d u d a a l g u n a el «ioduro ferroso,» sino t a m b i é n á la « q u i n a , al l a c io fosfato de cal, creosota, b r o m u r o y ioduro p o t á í i c o , e t c . — P r e c i o : con - h i e r r o y q u i n a , » 16 r e a l e s ; con «lactofosfato de cal,» 20 r s . con c r e o s o t a 20 r s . b r o m u r o y iodo potásico, 20 rs. U n i c o ' d e p ó s i t c en M a d r i d , calle del C a b a l l e r o de G r a c i a , n ú m . 2 3 . d u p l i c a d o , farmacia del d o c tor F o n t y M a r t í .

CAPSULAS B R O M U R O D

Y
DE

GRAGEAS A L C A N F O R
Itouijon.

E

DEL DOCTOR CLIN Laureado de la Facultad de Pris. — P r e m i o

E s t a s p r e p a r a t i o n e s se h a l l a n i n d i c a d a ? c u a n d o se desea p r o d u c i r u n a sedación e n é r g i c a sobre e s i s t e m a c i r c u l a t o r i o y sobre todo en el si.stema n e r v i o s o c e r e b r o - e s p i n a l . C o n s t i t u y e n u n a n t i e s p a s m ó d i c o y u n h y p n ó t i c o de los m á s eficaces. {Gamite dts Hopitaux.) L a s C A P S U L A S y las G H A J E A S del D r . C l i n , de b r o m u r o de alcanfor, se e m p l e a n en l a s e n f e r m e - , d a d e s nervioí-as, del c e r e b r o , las afecciones d e l corazón y de las vías r e s p i r a t o r i a s , y en los s i g u í e u t e s i casos: a s m a , i n s o m n i o , t o s n e r v i o s a , p a s m o - , p a l p i t a c i o n e s , t o s ferina, epilepsia, h i s t e r i a , c o n v u l s i o n e s , , v é r t i g o s , a t u r d i m i e n t o , a l u c i n a c i o n e s , j a q u e c a , e n f e r m e d a d e s d e l a v e j i g a y de las vías u r i n a r i a s , y p a r a c a l m a r las e x c i t a c i o n e s de c u a l e s q u i e r a clase. i E s t a s son l a s C A P S U L A S y G R A J E A S del D r . C l i n , de b r o m u r o de alcanfor, q u e h a n sido e x p e r i m e n - * t a d a s e n los h o s p i t a l e s d e P a r í s . [Unio% Medicale.) ' L a s C Á P S U L A S del D r . C l i n e n c i e r r a n 0,20 c e n t i g r a m o s ^ •, , , ' L a s G R A J E A S d e l Dr, Clin — 0,10 — B r o m u r o de alcanfor. N O T A . — L a s C A P S U L A S del D r . C l i n , son de cascara m u y d e l g a d a de G l u t e n , se d e s h a c e n m u y r á p i d a m e n t e e n el e s t ó m a g o ; d e b e n ser e m p l e a d a s , sobre t o d o , e n u n t r a t a m i e n t o l a r g o y c u a n d o s e a c o n y e n i e n t e a d m i n i s t r a r el b r o m u r o de alcanfor á dosis e l e v a d a .

NEURALGIAS
PILDORAS D E L DR. MOUSSETTE
D E ACONITINA Y QUINIUM.
L a s P I L D O R A S del D r . M o u s s e t t e , c a l m a n ó c u r a n l a j a q u e c a , la c i á t i c a y l a s n e u r a l g i a s a u n l a s m á s r e b e l d e s y q u e h a n resistido á o t r o s t r a t a m i e n t o s . «La acción s e d a t i v a q u e e s i a s p i l d o r a s ejercen en el a p a r a t o c i r c u l a t o r i o s a n g u í n e o , p o r el i n t e r m e d i a rio de los n e r v i o s v a s o - m o t o r e s , i n d i c a su empleo en las n e u r a l g i a s de los t r i g é m i n o s , n e u r a l g i a s c o n g e s t i v a s , l a s afecciones r e u m a t i s m a l e s dolorosas é i n f l a m a t o r i a s . » E l p r i m e r dia se t o m a r á n t r e s p i l d o r a s Moussette, u n a - p o r l a m a ñ i i n a , o t r a al m e d i o d í a y o t r a p o r la noche. E l s e g u n d o d i a , si no h u b i e r e b a s t a n t e alivio, se t o m a r á n c u a t r o pildoras M o u s s e t t e : dos por l a m a ñ a n a , u n a a l m e d i o d í a y o t r a en l a n o c h e . E l tercfer d í a , si fuere a u n necesario e l e v a r la dosis, se t o m a r á n seis p i l d o r a s M o u s s e t t e : dos p o r l a m a ñ a n a , dos al m e d i o d í a y t r e s e a la n o c h e . L a s p i l d o r a s Moussette se h a l l a n en v e n t a en t o d a s las f a r m a c i a s ; pero p a r a e v i t a r las c o n t r a h e c h a s ó falsiflcadas, e x í j a s e l a s v e r d a d e r a s p i l d o r a s Moussette. d e Oliu e t Cíe. d e P a r í s .

