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AMO

PEUIODICO DEDICADO

6^
J nALLORQUInrA.

A L A CIENCIA Y A LOS PROFESORES,
OFICIAL LA ACADEMIA QLIRtJRCilCA

DIRECTOR.
D. FéltüL Tejada y !3:spaña.

REDACCIÓN.
D. Félix Cidad y Sobron. I). Marcos Escorihuela. D. Ignacio Medrano y Casaña. D . Cosme Gil Isabel. D. Vicente Aravaca. D. José María Valdivieso. D. Manuel Mas y Asensio. D. Félix González Blanco.

Este periódico se publica los dias 7, 15, 22 y úUimo de cada mes.
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En Madrid, 12 rs. trimestre.—En provinciasji l o r s . i d . — E n el Estranjero, 5 0 r s . medio a ñ o y 100 un año — E n Ultramar, 160 r s . un aiío. El modo más preferible de hacer la suscricion, si se p u e d e , cs cu la misma lledaccion, calle de la .Magdalena, n ú m . 3 6 , cto. principal, o c n c i i s a d e l S r . Bailly-Bailliére, Principe, H , librería. Los de provincias, (¡ue no tengan ocasión d e delegar á alguna persona esta comisión, podrán sucribirse mandando directamente á la Redacción el importe en libranza de giro, ó bien su equivalente en sellos, precurando, si fuese posible, remitir el importe de medio a ñ o , según tenemos y a r e comendado. Además, puede hacerse la suscricion por medio d o l o s siguientes corresponsales:

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CORRILSPOINDENGIA PARTiClJUR
D. A. F . M.—Barbolla. Recibidos^^los Mfcis |tora s e i n e s i r e : no se ha p r e s e n t a d o su s o b r i n o ; y e n euiiiu<> a lo l i e m á s q u e d i c e , es m u y posible, s i e n d o de s u ptiís: le a g r a d e c e m o s , sin e m b a r g o , cufttilo n o s maniíiesta en la suya >• D. R . A . — C a l a n i o c b a . En visla d e la s u y a se e n m i e n da la laja c o m o dice, p e r o d u d a m o s q u e sea mejor: ya nos lo d i r á . J. M,—Ri'tts. S e h a n m a n d a d o los n ú m e r u s q u e d i c e . R . I — l U ü c l d e a r r i b a . S e le abona e s t e s e m e s t r e con la letra q u e r e m i t e y se le m a n d a el n ú m e r o . , . D. F . K T T : A V Í ( U . Se le a g r a d e c o s u escrito y s e p u b ^ J cara e n su dia. D. J. G. - M o r a d e R u b i e l o s . Recibida la l e i r á , y q u e da abonado este s e m e s t r e ; y respecto á lo d e m á s , n o hay la clase de facultativos q u e d i c e , y n o es posible p e n s a r e n s e m e j a n t e cosa. D. J . do L . C. y L . — S a n t a Eufemia. Agradecemos m u c h o su entusiasta c a r t a , y por ¿1, y m u c h o s - q u e s e le p a r e c e n , j a m á s nos c a n s a r á n "nuestras t a r e a s . D. F . 1.—Lérida. Recibida la letra d e 3 8 r s . por el S r . Camp¡ifia: cuide ahora d e s u salud y no d e t r a b a j a r p a r a el periódico, c u y a s i n t e n c i o n e s le a g r a d e c e m o s , y n o c r e a q n e no está olvidado s u e s c r i t o . f B. S . — C a r b o n e r o s . Se e v i t a r á la e q u i v o c a c i ó n q u é hay. 1". A , — C a r r a s c a l . Queda suscrito, según desea. D. G. Y . — R u b e n a . Se le r e m i t e n los n ú m e r o s q u e pide. M. E . — S a r r a c í n . ídem, idem. N. M.—Magaz. Ha m a n d a d o s u p r i m o |os 30 r s , y e s tamos corrientes. F . de A . — G a l l e g o s . Se h a r e c i b i d o l a l i b r a n z a f o r el S r . B . para este s e m e s t r e . D. P . D . — M a z u e c o s . A b o n a d o est4 s e m e s t r e p o r el S r . S. ü . T . G . — Z a r a g o z a . S e h a n recibido las l i b r a n z a s d e 2 7 0 r s . y se le abonan á los i n t e r e s a d o s . D. F . ' L I . — M a n t e r d e . Recibidos los 15 s ^ U o s d • á a reales. Ij. P . "V.—Salvatierra. T i e n e razón en lo q u e d i i e y q u e d a m o s c o r r i e n t e s por esle s e m e s t r e . U. A. E . — S a n t a Mari» do las O y a s . T i n e p a g a d o l o d o el a ñ o . U. G. S . — P u e b l a Valdavia.—Nos v e r e m o s cou e l señor O. sobre su a s u n t o . Ü . J. G P . — C o r u ñ i . R e c i b i d o s los 7 5 rs. por él y l o s dos q u e d i c e . ' - • • ' , ' . • ,i ü . D. G . — A z u a r a . No hay «hora lo quei p i d a ; se le proporciónala. 1) S. G.—Villavioco. S a le m a n d a n los n ú m e r o s q u e bav. b . F . G.—-Lérida. P u e d e m a n d a r l o q u e tiene y r e c a u de, descontiindo el a i r " D M. A . — V e n t o s a R i o P i s u e r g a . Se le m a n d a r o n los números^ . V. S . — Y a l l s . No eslán olvidados s u s e s í r i t o s ; p r o n l o se publicará el l . ° ; 5 e b a recibido t a m b i é n el d e la p ú s t u l a . U, G.. A . — N e p a s . Se le m a n d a n loa n ú m e r o s : u o s » í i e m u . s c ó m o no l o s ha r e b i b i d q ; > ;. ' , . ! i ) . F . A.—Colliiilo Mediano. T i e n e razonen s p esprito V de él h a r e m o s meneioii. " D . J V T.—iJeva. l'agado. este s e m e s t r e . D. B . F,—C ;idiz. Q u e d a u superites y servidos Ifls q u e : d i c e , y se le d a n las gracias p o r s u s b u e n o s d e s e o s . , D. G. R.—-Mieza. Nos a g r a d a m u c h o s u e s c r i t o , c o m o \ c u a n t o d e él e m a n a . M. F.—Rotfi. /Recibidas las dos l i b r a n z a s de 3 7 r e a por el Corrdo h e m o s es«rilo á n u e s t r o buen a m i g o . D. E . G —Revilla CpUrfiída. Recibido su e s c r i t o , q u e e s t á bien y ¡-e publicará liov e n e s t r a d o . D F.Z.—Aspcriegos. Vino ÍU lifcranza y q u e d a m o s c o r r i e n t e s por e s l e s e m e s t r e . D. T . E . — M a l l o r c a . Hoy se b s i e m e n c i ó n d e su s u e l l e c i l o , q u e eslá m u y b i e n ; ya le d i r e m o s sobre lo d e m á s n u e s l r a opinión, d e otro modo. D. M. A . - Alagnn. No se lia r r c i b i d o la c í t t a q u e dice con los sellos, y le a d v e r l i m o s q u e , á no m a n d a r libpanza, d e b e certilicarse la c a r i a , p o r q u e si no suclün p e r d e r s e . D. R . G . — A l v a i n a . T i e n e razón en lo q u e dice y q u e damos c o r r i e n t e s . ü . R. A.—Calnmnclia. R e c i b i d o s los 4 3 , q u e se a b o n a n á lus i n t e r e s a d o s . les: D.

So h a l l a v a c a n t e la plaza do cirujano d e esla villa p o r rciiimcia del q u e la obtenía cuya dotacinn ccmsíste en 2 0 0 rs p o r l a asistencia de pobres q u e d a n d o el a g r a c i a d o en libariad para c o o t c a t a r con los doscientos c u a t r o v e c i nos r e s t a n t e s . Los aspirantes d i r i g i r á n s u s sidicitudes francas d e p o r te al Sfi Alcalde de esla villa en t é r m i n o d e t r e i n t a d i a s á c o n l a r d e s d e la fecha. Muro de A g u a s febrero 2 4 d e ISOl.-^-El alcalde, F r a n cisco Gil. — S e halla v a c a n t e la plaza d e facultativo d e la villa d e C u e r v a , poblaciim do 2 3 0 vecinos, su dotación es d e 8 , 5 0 0 rs. siendo profesor d e rnedicinn y ciriijia, pagados p o r t r i m e s i r e s vencidos y p q r repaj-limiento e n t r e los v e c i n o s á escepcion de los pobres, á quion será obfigacion del f a c u l t a t vo asistir g r a l u i í a m e n i e , sin inás r e t r i b u c i ó n q u e la «spresada; y si fuese médico p u r a será su dotación a n u a l la do 7 , 5 0 0 r s . 6ajt> las misfnas b a s e s , siendo d e c u e n t a del prob-sor el pago de la casa. L e s aspirantes d i r i g i r á n s u s soliciludes al p r e s i d e n l e del a v u n t a m i e n t o d e n t r o del t é r m i n o de Ireintü di^vs, á conlar d e s d e la i n serción de este anuncio en el Boletiri Ofitial. — N o habiéndose provisto la [daza de facultativo de S a n R i m a n el ayiinlamieiiio y la Juiíla creada por el v e c i n d a rio para c o n t r á l l e l e bnu acordado llainpr a s p i r a n t e s por ténniíu) de un iiios, á c o n l a r desde el dia en q u e e s l e a n u n c i o se publique.eu el Bolelin oficial, y su provisión al e.-pirar aijuel en profesor de m e d i c i n a y cirujía p o r la canlidad a n u a l de 7 0 0 0 r s , cobrados por t r i m e s t r e s p o r ci\eiitü del a y u n l a m i e n t o , y de lor. cuales 1000 .-(?rán dol p r e s u p u e s t o niuiiici[)al [lor la asisieiicia d e tos vecinos pobres, y los 6 0 0 0 por lo» vecinos p u d i e n t e s por iguales p a r l e s , a escepcion d e las viudas y huérfanos q u e solo p a g a r á n la niilad y la cuarta parle r e s p e c t i v a m e n t e . —^Se halla v a c a n t e la plaza do inéiUoo-cirujano t i t u l a r 4e Cabpzijnieíada, dolada con 8 0 0 0 r s . anuales y casa, pagados 1,800 del p r e s u p u e s t o municipal y los 6,2Q0 d e l o s ' v e c i n o s , cobrados por el a y u n t a m i e n t o y satisfechos u n o s y o t r o s por t r i m e s t r e s vencidos. Es población s a n a , c u e n t a , con 2 3 0 veeiuos y dista c u a t r o leguas c o r t a s d e la eslacion del ferro-corril del M e d i t e r i á n e o , sita «n V i l l a a a ñ a s . Los aepiraiUes dirigirán s u s soliciludes al p r e s i d e n t e de su a y u í i i a m i í j m o en térmiuo^ d e q u i n c e d i a s , á c o n l a r desde el e n q u e b g u r e este en el Bolelin Oficial ! d e la p r o v i n c i a . y

U1
MADRID Í 5 DE MARZO DG 1861. ¡'^oí justa preiensioTí,

Cuestión

interesante.

(1)

i

nu No h a b í a m o s pensado, e n \ e r d a d , Oi ;n paraos d4. un asunlo (jue no d e b í a 11 i m a r a o s t a u l o la alencioo ; m i s al ver por un bido e! m^o que paree* lomar j la alarma en q u e , no siu foDdamento, tiene á lodoá^ nuestros compañeros estudiantes, tanto e n esla lacultad, como e n las demás del reino, sbguu vemos eii la* muchas c a r t a s quo se nos dirigen, no podémosmenos de entrar e u esto t e r r e n o , por más q n e , y á pesar d o cuanto se im's dica y n l K d r v a m o s , p u e d a nuestra conviccioo poncrsu a i ludo de la g e n e r a l i dad, ni c r e e r q u e s e nos b a de f a l u r tan a b i e r t a mente á lo q u e nueslro derecho y las leyes nos conc e d e n . Bit n se compremlelo q u e q u e r . n n o s d e c i r : se! trata d e la grave cuestión de si l o s cirujanos e s l u diaates han de concluir ó n o s u carrera de médico» en los seis años q u e previene la ley y la couclayen los demás alumnos, ó han de g a s t a r siete.

dispeosándoJcs lo-iqueí Íes íklUlia de c h u i c a : se dio por terminada sa carrera e»( l o ^ seis años, y se picsuataron á recibir la invesl¡d,ura d é i i c e n c i a d o 8 ; i i ' ' ó l--.&t ni nn v>:-y,w.'\\> oí UI^OÍ %«• Otra* dÍ!tp<isiclaoes.fca^dfere8le {réneW,"corrob<»rando l o d a s ' c l l a s q u e ' la carrera de medicina son seis liños, y dispensando á cuantos lo ban necesi»^ lado las clínicas, pues que do no, haberlo hecho a s í tan justa y equitativamente , y a por S. M . , si á e ü a se han dirigido los interesa los, ya por quien haya eslado en su derecho hacerlo, apoyándose eh la ley y ulteriores reales disposiciones ad /toe, habría re»»!» lado la difereticia de un a ñ o de carrera m a s para los unos respecto de los oíros, cosa que era injusta á todi»s luces, y p w eso no faa podido suceder.

Pero hay mSV; h a y lo sucedido con los médicos de segunda clase. Sabido e s los aiios y las asignaturas que s e les exigieron para s e r tales raétltcos: n o estudiaroQ en su c a r r e r a , medicina legal y loxicologtí higiene p ú b l i c a , ni el s e g u n d j curso de clínica: estos iuteresados pidieron poder aspirar al g r a d o Incuestionable nos parece cuanto vamos á d. cir de licenciados en modicina y cirujía, estudiando ed sobre el particular, y hasta tal vez, á no salvarlo uo a ñ o lo que les faltaba, y so les concedió previo nueslra buena mtencion, podia toraarsa por oteo.sa el grado de bachiller en la misma, de (}ue lambían á l o s q u e n o p\ieden m e j i o s d e ser justos y e q u i t a t i - carecían, por real orden de 2 á de enero de 1 8 5 8 . vos cort los quo rcciaftüan derechos justos como son listos raisraoS d e sp'gtinda d a s e y étí -los q u e reetaraan los cii\jjaD0i estudiantes: bastaba solicitud, á nombre de D. A n d r é í López Scoátid, con ho q u e liemos dicho por loda a r ^ u n w a t a c i o n , pidieron,.á principios del último aSo de i 8 6 0 , q u é sé ieslo e s , con decir que la carrera de medicina son les permitiese aspirái^ al grado de licenciados e n melM»y seis a ñ o s ; que en seis concluyen los a l u m n o s dicina con los estudios y años q u e tuvieran; y S. M . , no cirujanos, y que con estos n o s« habia d e hacer j, oído el parecer del Real Consejo de lostiuccíon p ú Hoa' ¡cscepciot (an injusta á todas luces-, emp^^ro, blica, d^spu^ij'»)»-^ tíe mi'Vai del miáfnis ailW, q u e s e para esclarecer m a s bis r a z o n e s , y cumpliendo l a m - accediese á la solicitud d e l interesado, c o r a p r e n bieu con nuestro deber para con les q u e llevan el dj^iido c n ella á todos los de su clase. nmribre que llevamos y néfe In piden, difemíbs: yjne N o haremos, comentarios solire ctianto Üevaraos e » fforroboracion de ser cierto qm; todas hitu oott** d i c h o , y p.rincipalraeate cn lo ocurrido c o n los i n é cluido 1H carrera doraedicioa en seis años, desde qn(l dicBS de f t ^ i j q d a cljJ8e> q u e a u a siu lu asignaturas asíiestá d i s p u e s t o , S . M . , e^yendo «1 Renl Consejo d e de medicina legal y toxicología, higieng.piiblica y lüstruccíú*! p ú W i í a , dispus*» en 1 3 d e tíii'ioubré segundo curso de clínica, ni la ampliación d e otras del fí8, y á iosiancia de I ) . Pedro Suarez, ¡wr él v los aáigiíatoMs de las q u é cursaron en su c a r r e r a , y alumnos de s«slo año d e la facoltad de merficlhá ié estaba mandado q u e ampiiaseti para aspirar á I» Cádiz, que al l e r m i n i r el sesto aTio de su c a r r e r a , y lioenaalova en medicina, se les h a concedido por la í-fiá d e q u e pudiesen optar al grado de licenciados, real órde» citada d e 9 de mayo líltiiuo, porque acase IM dispensaba el segundo áíío de clínica, p a r a tamos c o u » deiicinos acatar lo di.-'puesto; mas como ^ u e a s í pudiesen verificarlo, cornil.) verificaron; ' se líala de concesiones p i r a los c i r u j í i n o * a c t u a l • E n 8 de abril de 18Í59, accediendo también S ."M. mente eslndiaiiies, q u e ni c o n ' m u c h o llegan á las í Una stjhcitud que los áhirtinos de aquel año p r e - que quedan espuestas, ms h a p a r e c i d o conveniente í t t i t a r o n , pidiendo q u e , puesto q u e lá carrera de m¿'-' recordarlas, p i r a que »o se crea q u e esla fuera it <í<íitia eran seis años, y ellos estudiaban e í sétimo, la ley ki q u e p r e í e n d c u . se les die'sfe p'ór terminada; so accedió, decimos, á su No descenderemos tampoco á manifestar la m a U). Rotiraiiius el 2 " ariículi> solire n u e s t r o f»«ilna- nera cómo eslos hacen sus estudios, ni que á mucho» mieiiio de reforma, por dar cabida á estó, q u e es más «prfcmiáiiTe é interr-sa no solo á los cirujanos e s t c d i a h l e s , jjs« Jesolilíífa á repetir asjgnataras q u e tenían y a 8 0 » A todos « n g e n e r a l . Ij a p r o b a d a s , y cuyostílulos lesganauíizau pora su ejer-

médicos

148

.

I L GENIO

c i c i o ; habiendo en esto apreciaciones y comentarios q u e h a c e r , que no son d e este lugar. ¿Y qué diremos de los cirujanos q u e , matricula dos segu 1 lo dispuesto en la real orden d e . T d e f e + i b r e r o d e 185í>, n a d a absolutamente les q u e d a por prol>ar d e c u a n l o dispone el reglamento q u e se p r u e b e en los seis años de carrera? Y si como no c r e e m o s ni es posd)le q u e suceda, se les hiciese gas") l a r á estos cuatro a ñ o s , como parece iudicailo la ú h tima disposición d a d a á consecuencia dc u n a solici? lud de Ü. Antonio Benito y Muriia, ¿de qué les hubi* servido llenar en los seis años todas J a s condiciones del r e g l a m e n t o , y seguir la carrera por la misnm l e n d a que la siguen los a l u m D o > ? .t

todos los h e c h o s , se reconocerá ai instante que esta denominación presenta poca e x a c t i t u d ; así que el autor ha dado cl nombre de tumores rojos á las enfermedades de las articulaciones, en que todos los tejidos están inflamados basta el punto d e tomar un color rojo intenso. . ni;

A causa dc su blandura y elasticidad, se les h a designado tumores fungosos ó fungo-i de las articulacimes, pues no bien se les comprime ceden á la p r e sión, recobrando, así que se les deja de comprimir, su volumen primitivo, como sucede con los fungos ú hongos que crecen en las e n c i n a s ; íi<nior ¡infülico 6 infarto seroso de las articulaciones, á causa de la linfa infiltrada y espe-ada en el tejido celular q u e Nos perdemos eo el t a s t o campo de estas couiji- rodea los ligamentos, y en estos mismos; anquilosis deracioncs, y no nos parece bien esiendernos más en falsa, porque esta enfermedad determina u n a dificut+ ellas, cüuiiando como conliamos cn la rectitud y tad mayor ó menor en los movimimientos de la arti-' acreditada juslilic.iciun del gübicroo d e S . XI- y del culacion; y en fin, iumor reumático ó escrofuloso, Real Consejo de Instrucción pública, que aun sin según que es producido por el vicio reumático ó eslo q u e llevamos espu^;^to, no puede consentir, ui crofuloso ( R o v e r ) . consentirá que á los cirujanos estudiantes se l e | j A estas denominación es se han añadido otras» irroguen los graves perjuicion que se les ¡rrogariai¿ Aisí és que los tumores blancos se designan frecuenexigiéndoles más de lo q u e esta dispuesto, baciendg^ temente con el nombre de arlrocaces; denominación esce|)cion de regla respucto á los unos con lo q u e s(^ genérica cuando se trata especialmente de designar h a practicado con otros en su mismo caso, y el tumor blanco de u n a articulación, como coxartropecio á los otros con los alumnos no cirujanos, al cace (tumor blanco de la articulación del muslo^ por lado de los q u e siguen el reglamento desde eil cuarto darlrocace (tumor blanco d e la. articulación tibio'a ñ o inclusive de la c a r r e r a . , . . ' " tarsiana),: etc. Begin h a descrito esta afección con

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SECCIÓN C1RNT1FIG .4.

E s t u d i o s s o b f c l a s e n f e r m e d a d e s d< ' l o s l i u e s o s . — b e l o s t u m o r e s Itlan '^'iéos d e l a s a r t i e u l a c l o n e s ; poi* e l l i * * ' i c e « i e i a d o BP. R o m n a l d o S a e n z y Q u í n ' tanilla. , Pocas son las enfermedades á que e s t : espueslo; «I Guorpo humano, c u y a s resultas sean tan molesla» á -los pnfermos y tan poco apreciadas por los prácli^ co?, como los tumores blancos de las articulaciones; e n térininos que cuando se bailan del todo formado*; s é t i e n e n por incurables. M,. , 0= i Diferentes son los nombres que s e ' h a n dado • 4 esta enfermedad. Wiíemant» l e ha d a d o el de^»moc ihncfl, y es con el que más gencralmonte se co-' n o c c á los infartos crónicos d é l a s articulaciones, m a s LisJj'iWic dice, que la denominación de tumor blanco aplicada a ciertas enfermedades de las articulaciones, ind.ca un estado blanco de los tejidos cou a u m e n t o d e volumen; pero, tomando en consideración!

el titulo de artritis:crónica, Velpeau- bai adoptadoel nombre de attropallat y Vidal el d e degeneración dé las arUculacioitcs. , ^Definición. Llámansc comunmente tumores blanr cqs á unos infartos crónicos de las articulaciones, circuuscrilos, sin cambio de color e n la piel, y a duros y que resisten á la presión de los dedos; y a m á s b l a n - i dos, elásticos, y que ceden á ia presión: unas veces bastante blandos, en términos q u e parece q u e existe fluctuación, aun cuando no h a y a Huido alguno derr a m a d o , ^ otras,; indolcutes, pero comunmente muy dolorosos, cqando la articulación ejecuta algún m o vimiento, por c u y a c a u s a s e n estos difíciles y aUn imposildes. •, . . Silío y ¿poca de su desarrollo. El asiento de estos infartos e.'^iste en los ligamentos, en los pelotones celulares y adiposos que se llaman g l á n d u l a s sinoviales, y aun en los huesos y cartílagos. E n líi articulación cpxo-femoral es mas frecuiíute, y e n cuyo punto se le ha descrito con los. nombres de coxalgía,. luxación espontánea, ote. No están libres de esla afección las pequeñas arliculacioues, no difiriendo en muchos casos del tumor blanco la enfermedad conocida con cl nombre de caries de los huesos'dcltarso. El barón Larrey dice': «que cuando se establece (el tumor blanco) en el a p a r a t o libro-

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QfJIfll'ftGICO.

U9

cartilaginoso de las piezas que componen la columna viene tartibieu disliaguir perfectamente. Así es q u e , vertebral, determina un género de raquialqia. Por , por una parle, no se deben confundir las afeccionesr líltimo, donde con más írecuencia se desarrolla el ! de las partes estra-capsulares con las de la m e m b r a tumor blanco es en la rodilla. • j -|| j: aasinovial d é l o s ligaraenlos y de los pelotones s i n o En todas las edades puedo prc-eutarse esta afec- viales, y por otra, hay una diferencia notable entre ción; pero es más común en la infancia y juventud, las enfermedades de los cartílagos por incrustación q u e en la edad adulta y vejez, y cn las mujeres m á * y los de la superficie libre ó del parénquitna de los q u e en los hombres, Manitiéstase e n l o d a s las esta-*, huesos. clones del a ñ o ; mas lo verifica con más frecuencia^ «De consiguiente; tenemos que estudiar, se^un so en invierno y otoño, en parlicular cuando eslá la. procedencia y su sitio en las partes blandas, tres vaatmósfera húmeda y son fiecuentes stts v a r i a c i o n e s : riedades principales de artropatía, eslra-eapsular de Clasificación de los tumores blancos. Numerosas' la membrana sinovial é inlra-capsular. En seguida son las variedades, bajo las cuales se presentan estos examinaremos, como resultado de estas lesiones p a r tumores, y cuyas diferencias consisten en las cau- ciales, el estado morboso designado con el nombre de anicular. sas, en los síntomas y en la anatomía patológica. fungo Con respecto á las causas, se ha observado que en ciertos casos la afección se unia á un vicio escrofuloso, y que en otros se referia á la afección reumática; asi es que Bell, relativamente á las influencias generales determinantes, ha establecido la distinción s i g u i ó m e : ítimores 6ía»icos escro/"u/osos y tumores blancos reumáticos. Según los síntomas, Lisfranc ha distinguido esta enfermedad en tumores blancos en estado agudo y tumores blancos en eslado crónico. Este cirujano no p o r esto quiere decir que estos tumores sean unas veces una afección aguda y otras una afección crónica; pites los considera siempre como infartos e r ó . nicos modificados por la falta ó presencia de sínto'mas inllamatorios m a s ó menos intensos. Una división general que conviene referir, dice el autor del Diccionario de los Diccionarios, es la que distingue los tumores blancos en idiopálicos y sinlomálicos, siendo los primeros independientes de un estado general de la economía, y refiriéndose los otros, por el c o n t r a r i o , al estado escrofulosc, r e u mático ó á otra diátesis cualquiera. D E O el estudio de las artropatías de las p a r t e s duras, hallamos también tres variededes bien d i s tintas; artropatías d e / o s caríí/a^os de incrustación, de la superficie de los huesos y del parénquima de los huesos. Por último, según Begin, la artritis crónica puede afectar primitivamente: 1." el aparato celuloso y aponeurótico colocado debajo do la piel, y que c u b r e la articulación; 2 . " los ligamentos aniculares; 3 . " el periostio de las eslreaiidadcs de los huesos; 4.° la menbrana sinovial y los paquetes celulosos q u e de* penden de ellas; 5 . " los cartílagos, y 6.° los mismos huesos.
Lic. R. SA.EXZ X QoiNTANILfA* {Se continuará.) '

Caso

práctico.

Gerdy y Beaugrand se han fundado también en Cuando en junio próximo pasado escribí ¡el a;r-, la diferencia de las causas, y han establecido cuatro líenlo con el epígrafe Lombrices, y ipie tuve la satisespecies de tumores blancos: 1.° los escrofulososfacción de que mereciese un lugar d s l i o g u i d o d e mi 2.° los reumáticos; 5." los que sucecedcn á las leadorado ,Mecenas, e n su numero á58estaba muy lesiones í t a m n á í í c a s , y 4.° aquellos, bastante raros, Josde persuadirme qne muy luego un nuevo caso rae que se desarrollan á consecuencia de las fiebres erupobligaría á cojer otra vez mi p é ñ o l a , y llamar la tivas. s , i , ; i , , >, ateucion y sensatez de los iluitrados colaboradores Gomo se v e , todas estas clasificaciones se apoyan del referido M e c e n a s , ' a ! prodigar este justo tílulo al en la diferencia de las causas ó la de los síntomas. único periódico cientílico que se ha echado sobre sí Velpeau ha procedido de otro modo, pues se ha fun- carga tan pesada, cual es volver por los f a e í o s deunq|' dado en la anatomía patológica. Ré aquí su clasificlase tan postergada y vilipendiada cual ninguna otra cación. de todas las que componen la sociedad h u m a n a , y una s T o d a articulación está compuesta de partes de las más meritorias por su gran cometido. Veo que blandas y parles duras, de donde resultan dos gran- insensiblemente mi iraagmacion se estravia, y a p a r t a des clases de artropatías hien distintas. En cada una mi pluma del camino q u e le trazara al p r i n c i p i a r de eslas clases se encueutrau variedades que con- este perfumlorio escrito. ¿A qué escrito, por séri6>

EL OENIO

<j,iie sea, no se permite á s u autor un d e s a h o g o e n é l , c u a n d o es la fiel c s p r e s i o n de su corazón y sale del fondo del alma? Conlio en la i n d u l g e n c i a d e mis dignos c o m p a ñ e r o s , q u e y a q u e t a n t o b u e n o leen e » el mencionado G ENIO, lean el sucinto caso práctico Biguiente, referido con la sencillez que m e e s c a r a c t e rística.

E n la tarde del dia 5 del a c t u a l se m e presentó en mi g a b i n e t e de d e s p a c h o Félix M a l l a d a , de oficio La Foz y diciembre 9 d e 1 8 6 0 . l a b r a d o r , vecino de F i g a r e s , patrocfuia d e C a s t a n JUAN MANUEL DIEZ. dicllo, en esta jurisdicción m u n i c i p a l , el cual, con g r a n sorpresa y a l a r m a , níe refirió que al volver dfti trabajo á s u c a í a se hallara con la novedad siguiente: Q u e u n a niña q u e tiene de dos años de edad , h e r m o s a y con todas las gracias infantiles d e su edad (dis(:énpese el a m o r d é p u d r e ) d e resultas d e unos R E V I S T A DE CLÍNICAS. g r a n e s q u e él c r e e viruehís, le salieron h o y p a r el dia d o s g u s a n o s de la c a b e z a . P r o c u r é calmarlo por el p r o B l » , y á la m a ñ a n a viniente m e p r e s e n t é en su c a s a - m o r a d a , y adquirí los p o r m e n o r e s siguien- C l í n i c a < | U ¡ i i á i * ^ i e a d e l Kdi*. $ i f . C a l v e Y Slai'lin. tes; Ocho dias antes d e ia espulsion de los referidos g t i s a n o s , la niña, r o b u s t a y a l e g r e , no tenia la menor indisposición; por el dia p r o r r u m p i ó en lloros q u e BIAGNÓ3T1C0 DIFERENCIAL D S LOS TUMOflES FIBROsolo so c a l m a b a n rascándola en fe cabeza y e s p i d SOS Y KSCUmOSOS D « LAS MAMAS. d a s ; la piel on general se le puso encendida, seca y q u e m a n t e ; continua vigilia, sed a b r a s a d o r » , ni n g o n A. consecuencia d e h a b e r e n t r a d o bace tiempo^é'iaipetito;á los dos dias ó tres le v i e r o n un g r a n o d e trás de ia oreja izquierda, y á o t r o dia vieron q u e l'í fa clínica quirúrjica del Df. Calvo y Martin una ctisalían más en la cabeza, y mejilla del mismo lado, y ferma con unos tumores e n las m a m a s , de Cliya c a otro dia y á a p a r e c e n m á s por el dorso d e la m a n o y HGcacion no nos ocupamos porque no nos p e r t e n e c e , a n t e b r a z o izquierdo, por lo q u e dedujeron serian hemos coiifecciobado el' trabajó q u e a continuación vil uelas: m a s el susto de su m a d r e f u é g r a n d e c u a n d o se inserta, lomando los materiales de lo más m o d e r le vio salir d e nno de tos granos de l a sfen izquierda no q u e hemos encontrado con los adelantos de ja m i qn gusano blanquizco del grueso de u n a pluma del crógrafía y - l a ' qrffniic*; P a r a e - l ó , hemos tenido alón de g a l l i n a ' y d e „ujia^u.lg.aja. escasa d e longi- presentes ál^ímíás jdVciósas J cienlíffras observaciou d , luego fitro del m i s i n o ¿rosor y un poco menos nes hechas por este c a t e d r á t i c o , relativas á lá ditfcultad q u e hay de establecer el diagnóstico d e c i é r W s largo. tumores b a s t a n t e comunes en aquellos ó r g a n o s , y Desde aquel momento se notó alivió e n , la n i ñ a , lo imporlante q u e dice seria p a r a la ciencia y la reconcilió cl sueño, qtíe ya ochó dias no lo verificara, h u m a n i d a d el potfer p r e c i s a r bien esta cnestion. P o r y p a s ó la noche sin d a r molestia alguna,, p e r m i ia misma razón que ?e p r e s e n t a n g r a n d e s dificultariendo á sus desconsolados padres un descanso d e l des en la terapéulica q u e se- h a dte seguir con los q u e estaban ávidos; antes q u e fuese día despertó con mi>mtis, aconseja con interés q u e no se traten á fá a p e t i t o , y obligó á vestirla, con semblante alegre ligera si se h a n d e evitar , no pocas veces, mutihv^ s e g ú n la h a l l é . ciones inconvenientes y sin las cuales podría sobren T o d a s las vejiguillas se habian rolo, y solo 1^ vivir un órgano sorprendido por estas pródtícciones h a b í a n salido en los punlps referidos; l a s d e l a m a n o , morbosas. El S r . Calvo y iVJartin nos h a r e c o m e n j a n t e b r a z o y mejilla,distantes n n a s d e o t r a s , sp.seca d a d o q u e esliadicmosi' biefl este diagnóstico diferenron sin formar pústula, y faltándoles la epidermis, cial; y n o s o t r o s , fieles intérpriHes d e ms- d'eseosy parecía como si le hubiesen aplicado parchecitos de hacemos este pequeño trabajo , y le agradeoemo» c a n t á r i d a s , todos de un mismo tjinaño,, coiníi i fue- por sí y á nombre de los' d e m á s d í s d p u l o s , el d e sen viruelas regulares. ' , ' masiado interés- q n e SB loma m trasmiiirnos Sos c ó ¿ E n la región parietal izquierda cl pelo s e habia nocimientos, por cuy-a: razón Icdedicaimosesta sincerai Jhecho up costrou con cl p u s , nada fétido, d e la r e l e - nvaniíestacinn en p r u e l i a d e afecto.

«ida flegmasía; quitando este con el pelo, las v ^ i t guill is quedaron al d e s c n h i e r t o como las dema», y espesas, casi tocando unas á otras, t r a s u d a n d o u n a linfa blanquizca y t r a s p a r e n t e . A, esta fecha la n i ñ a continúa en buen e«tado. No habiendo y o visto los referidos vermes, omito su clasiíjcacion y d e d u c c i o nes, dándome por satisfecho coft t e n o r esle r e c i e n t te caso q u e ofrecer á ' ü i U «ólitomai» idei iniiestrp GENIO. •" r-')í^,l'"^/ f>! MITM :']f:<; l-ib -'ino:-.

QUIRURGiCO.

156

Tumore^ escirrosos.—HeTumores fibrosos. —. iiflt,, terólogos ó heteroniurfos. inólogos ú homeomorfos. a. Tumores. Formados a. Tumores. Foniiartos p o r tejido tiliroso ó a l b u g í - i p á r u n tejido celular-fibroso neo; a l g u n a vez l i b r o - c a r l i - y. v a s c u l a r . laginos». Regularmenó. f u m o . R e g u l a r m e n - • b. Forma t e 8 0 D redoiideadus, globu>- te s o n c i r c u n s c r i t o s , d u r o s , losüs, o v o i i l e o s ó p i r i f o r m e s ; i n d o l e n t e s , r e d o n d e a d o s ó a l g u n a vez su superficie es- a b o l l a d o s ; alguna vez son tá d i v i d i d a e n lóbulos, y su difusos y como iiilillrados ó base e s a n c h a ó e s t r e c h a for- fundidos e n los tejidos q u e los s i r v e n de g a n g a . m a n d o u n pedículo. c. Movilidad No suelen e. Movilidad. Sun m o vibles y no tienen a i l h e r e n - s e r movibles en c u a n t o a v a n c i a s íutí lias á les lejides iii- zan en edad: tienen adUem e d i a t u s , y e u lo g e n e r a l l e n c i a s í n t i m a s á los tejidos iiiiiiediaios,sobr6todoAácia s o n poco duioroses. la piel, á la cual i l t s i r u y e n , p r e s o n i á n d o s e dolores lancinantes. d Histología. S u liislod. Histolngia..íia logia es librosa ó a l b u g í n e a , logia es celulo-librosa y vas,, a l g u n a vez libro-cartilagi- c u l a r d e nueva formaciuri, n o s a , son l i g e r a m e n t e v a s - s e g ú n la o p i n i ó n de a l g u n o s ; c u l a r e s , t i e n e n pocos i.bsor- no tienen linfáiicos iii n e r b e n t » s y pocos filetes n e r - vios propios. viosos. ' e. Semejanzas. Su t e j i d o s e p a r e c e . a l d e los l i b r o - c a r t í l a g u s iii v e r t e b r a l e s c u a n d o eslá l s x o , y a l d e l ú t e r o d u r a n t e su vacuidad c u a n d o eslá apretado, y n u u c a e s lardáceo. f. Caracteres. Cuando se divide un t u m e r fibroso,' s e c n c u e n i r a un tf jido blanco y l i g e r a m e n t e a m a r i l l e n t o , denso, r e s i s l e n l e , I K U U O g é n e o y sccn; y c u a n d o s e espriinii dá u n líquido l í m p i d o , I r a s p a r e n l e , u n poco amarillo-viscoso parecido á la sinovia. g. Micrografia. E n el examen microscrópico d e s u tejido, s e aprecian ü b r a s d e núcleo íusolubles e n el á c i d o a c é t i c o , y glóbulos pálidos anulogos á los dol tejido libro-plástico , q u e coiitienen u n p e q u e ñ o n ú cleo. h. Química. E n el a n á lisis q u í m i c o de estos t u m o r e s se ba d e m o s t r a d o el p r e d o m i n i o d e la g e l a t i n a . i. Influencias. No p a r e - , c e q u e e j e r c e n por s í solos influencia alguna soliro el o r g a n i s m o , y sobre todo, p e r m a n e c e n largo tiempo e s t a c i o n a r i o s ; s e los h a visto d e s d e la p u b e r t a d hasta los 4 0 a ñ o s sin c r e c e r , y C r i i veílliier lus lia e n c o n t r a d o e n m u j e r e s viejas d e la S a litrería q u e los t e n í a n d e s d e la j u v e n t u d j (i) T o m a d a do u n d i g n o e. Semejanzas. Sn t e jido se parace a u n c a r t í l a go r e b l a n d e c i d o , resis'.e á la c o m p r e s i ó n y m a c e r a c i o n ; a l g u n a s veces p r e s e n t a u n aspecto lardáceo y c r u j e bajo él escalpelo q u e le d i v i d e . f. Caracteres. Cuando se divide un t u m o r e s c i r r o so s e e n c u e n t r a u n a e s t r u c tura nueva que sustiiuye á la q u e era propia del ó r g a n o afecto, h o m o g é n e a , d e a p a riejicia librosa y c u i i s i s l e n cia b l a n d a ; y c u a n d o se es.prfme dá un líqaido t u r b i o ó lacle-scente, q u e s e llama jugo canceroso. g. Micrografia. É n el examen microscópico d e d t c h ) j u g o se aprecian g r a n u l o s , células d e varias form a s , n ú c l e o s contenidos en la células y nucléolos c o n tenidos e n los n ú c l u u s , c o n otros V a r i o s tejidos y m a l e tería p i g m e n t o s a . b. Química E n el a n á lisis q u í m i c a de dichos t u m o r e s se ha d e m o s t r a d o el p r e d o m i n i o d o la a l b ú m i n a y la fibrina. Influencias. Ejercen por si solos u n a funesta i n fluencia sobre el o r g a n i s i n o , soiiie'.idos como e s t á n al do* minio d e la diátesis c a n c e rosa de la q u e s o n s u i i i a n i festaciongonúiiia; y ejercen t a m b i é n sobre las p a r t e s p r ó x i m a s u n a influencia í n vasora, c o n u n a m a r c h a p o lopanta ( t ) q u e ataca á lus tejid.os íiiinedialos, los s u s t i t u y e y reblandece." c a t e d r á t i c o de esta e s c u e l a .

j. Evolución. \¡\t*úmo' ji Etxílucion.En-üeví]d u c i o n no ofrecen m á s q u e lucion se lia iiolado u n d e s un s i m p l e aumeiHo de v o - arrollo m á s aaJive d e las e é l ú i i w n ; alguna vez m o d í í i - lulas y n ú c l e o s q u e a u i i í C n (ííll srt tesiiira h ' / c i é n d o s e • la ef volúriien del t u m o r ; 9 * intís djUros, c a r t i l a g i n o s o s y h a c e a d l i í r e n i e á l o s tejidos aun ó s e o s . iiiiiifidiiitó-, sobre todo á la piel con q u i e n t i e n e m u c l i a • í a l i n i d a d ; c n m b i a do c o n s i s ri'i.fi'ijd,' tencia r e b l a n d e c i é n d o s e , y, por ú l l í m o , s e ulcera. Dedtícese d e lo é s p u e s t o , q n e el práctico sacar algún partido del conjunto podrá

de fenómenos o b -

jetivos q u e hemos reseriady e n e s t e c u a d r o ; con lo q u e sé p o d r á f k e i l i t a r c l dighóslico res cuando h a y a n de e x a i n i n a r s e d e dichos t u m o e n la m a m a , sin

necesidad d e r e c u r r i r á los preciosos d a t o s quii s u ministra el escalpelo química. Para ayudado del m i c r o s c o p i o juicio y y la

corroborar

este

rectificar

cumptidiuneole

las ideas emitidas r e s p e c t o de d o s menudo confundidas la a u t o r i d a d en la p r a c d e l profesor

arecciones m u y a

t i c a , conviene citar aquí Cruvcililier, cn el c u a l ,

e n cuero «quií

de 1 8 4 4 , sostenía las m a m a s eran

la .Academia de P i í r i s ,

asiento coii f r e c u e n t i a

d e tumores en

fibrosos q u e r e tejido escirroso,

g u l a r m e n t e no d e g e n e r a b a n poniue estas raisrto existia

u n a especie d o i n c o m p a t i b i l i d a d c n el

dos clases d e afecciones.» Y , por ú l t i m o , profesor deducía

d e sifs* observaciones la «Que se p u e d e n

consecuencia

práelica

siguiente:

a b a n d o n a r sin inconveniente

á sí mismos los t u m o -

res fibrosos d e las manflas, y q u e no t e n d r á n iiua funesta inüuencia sobre la econ-omia.» Otros a u t o r e s a p o y a n producciones fibrosas t a n t b i e n , diciendo q u e l a s frecuencia se

q u e c o n tanta

ven en las m a m a s y en el litero, n u n c a ó casi n u n c a d e g e n e r a n en t e j i d o s escirrosos, y q u e s e ban visto dichas producciones ó t u del ioduro d e por largo

disminuir s e n s i b l e m e n t e mores bajo la influencia

combinada

potasio y el e s t r a d o de c i c u t a , tiempo.

sostenida

C a b a l m e n t e es lo q u e a c a b a do s u c e d e r a q u í c o n la enferma en cuestión: entró en la clínica con objeto d e q u e la o p e r a s e n , p o r q u e así lo hablan j a d o , y lejos de e s t o , ha salido d e ella aconse-

notablemente farmacoló-

mejorada á beneficio de u n a t e r a p é u t i c a gica parecida y e m p l e a d a por m u c h o V e a n , p u e s , nuestros lectores Martin al a c o n s e j a r n o s ,

tiempo.

si el Ür, Calvo y conferencias,

en r e p e l i d a s

el e s t u d i o y d i a g n ó s t i c o diferencial

de estos y otros

t u m o r e s d e las m a m a s , lo bacía con u n a g r a n copia de luminosas ideas q u e h o y n o podemos t r a s l a d a r el i r a -

í n t e g r a s ; c o n t e n t á n d o n o s con indicar a d e m á s

p o r l a n t í s i i n o p r e c e p t o q u e n o s dio d e .<er m u y s ó - 1 brios en las mutilaciones d e ó r g a n o s q u e quizá p o rallo.
GoRZALiz
B L A N C O .

drán c u r a r s e sin esta uUima F.

''fl

152 Ku la m i s m a «línica.

Et

GEVIO

crito: dieta de cá1d(>;;^'y mistura a n t i e s p n s m ó d i c a . Aquí podemos advenir que esta enferma pidió s e r El dia 2 8 úUimo practicó el Dr. Calvo la eslirpa- cloroformizada, pero el Dr. Calvo maniliesta poca cion de un lipoma en una mujer de unos 5S años d e pasión por el cloroformo; así es q u e aun no se le h e e d a d , dc la sala dc clínic .i, qne ocupa el número 7 . mos visto aplicar. Este agente anestésico es m i r a d o E l tumor estaba situado en la parte posterior, s u p e - por el digno catedrático por la parte de .'^iis desventarior de la espalda, enlre el borde posteriar del o m ó - jus, y si estas pesan más que sus beneficios, s e g u r a plato izquierdo y la columna vertebral; su volumen mente debería preferirse el doior. No ob^lante e s t o , € r a c o m o el de una pequeña placenta, asemejándose vemos por otro lado que oíros profesores hacen cloroá esla basta en su forma; era redondeado, de base formizar á todos los enfermos que operan, sin qué a n c h a , de vértice aplanado, lobulado y con pequeñas hasta el presente, que separaos, haya habido que laabolladuras; su consistencia blanda, elástica; sin al- mentar de sgracias. teración en la (del y de peso poco considerable; in¿La acción del cloroformo influirá, por sus efectos d o l e n t e . Hé aijui rápidamcole los principales caraculteriores, en la marcha y curación de los operados? teres q u e distinguitm e l / u m o r ^rasienío de que haMás claro: ¿inducirá en el organismo una modifica, blamos, cou los q u e se formó su diagnóstico. Este •cion perjudicial al buen éxito de las operaciones? Hé tumor pertenece, p u e s , á las enfermedades orgánicoaquí una cuestión que no sabemos esté resuella y que mórbias y clase d e los tumores homólogos ú horneo seria muy coavenienle resolver. moifo^i, ó sea á los análogos p o r su estructura á los A la hora en que esias líneas entran en caja sategidos sanos y normales. bemos q u e la eiiferiiui sigue bien. Proceder operatorio. Nuestro catedrático empez" Madrid 2 d e marzo d e 1 S 6 1 . haciendo una incisión en la parle superior del t u m o r ' GIL DE ISABEL. á una pulgada poco más ó menos del lado izquierdo de las últimas vértebras cervicales; bajó el curie por el centro del tumor, interesando la piel; siguió en linca oblicua de arriba abajo y de dentro afuera, hasta la mitad de aquel; desde esle punto cambió la dirección de fuera adentro, viniendo á terminar casi paraHoy suprimimos esla sección, por d a r cabida á lelo al punto del primer corle. Quedó, p u e s , formado otros materiales necesarios, puesto que tampoco ü n ángulo casi recto, cuyos lados entrantes miraban bay g r a n d e s ^novedades q u e referir del mundo m é á la columna v e r t e b r a l . Desde el punto q u e las dos dico; y esto mismo haremos en algunos utímeros de rectas formaban el á n g u l o , giró otro corle horizontal EL GEN'IO, cuando n o s sobren materiales j no haya d e dentro afuera, h a a a la cara posterior del omó- cosas notables q u e tomar de la prensa médica. p l a t o , quedando do e^te modo delineados tres colgiliaremos aquí, sin embargo, mención de una jog. Las dos pri ncras lincas tciidrian de estension de cosa, para q u e se vea q u e somos justos y a g r a d e c i c u a t r o á cuatro y media pulgadas, y la horizontal ó dos; esto e s , d e un buen artículo del Sr. D . José G a transversal tres. Fueron disecados cada uno d e cslos rófalo, sobre el próximo arreglo del cuerpo facultacolgajos que cubrían el tumor, y después de puesla tivo dc beneficencia municipal de Madiid, inserto en al descubierto la superficie del hpoiua, procedió á la el último numero ^37-5) de ¡il Siglo Médico. dilección de su cara po>terior, haciendo girar, con Justísimo y basta í/effiíiáor dt; los cirujanos eslá mucha paciencia, a! corte del bisturí por entre bis el Sr. Garófalo en esle escrito, y aceptando lo q u e planos musculares de la espalda y la superlicie pos. en él nos incuinbe, le diremos que tiene r a z o n e n terior lipouiatosa , hasla conseguir enudear lodo el cuanlo maniliesta; pero q u e no nos hemos ocupado t u m o r . Una siiperlicie ancha y cóncava se presentó de c s i e asunto, casi de nuestra obligación, porque á la vista y q u e había ocupado la sustancia grasicnta, teníamos y tenemos p r o y e c t a d a uua rcuuiou previa la cual fué cubierla pur los colgajos. Se dieron tres con los cirujanos empleados cn esle r a m o , p a r a acorpuntos de sutura entrecortada en los sitios de conü d a r lo más conveniente en esta y otras cosas: de lodos fluencia de los ángulos; se pusieron liras de a g l u t i modos, agradoceiiios al S r . Garófalo sus buenos ofin a n t e ; se introdujo una mecha en la p a n e más infecios, y vea cómo cuando se nos hace bien, no lo d e s rior del corle; se cubrió con una torta de hilas, c o m conocemos. p r e s a s enciuia, y por último, 6e la aplicó un vendaje d e cuerpo contentivo. La enferma fué coaducida á su c a m a , sin más novedad q u e la,producida por el d o o r , que debió ser iutcnso y duradero. La fué p r e s -

REVISTA l ) E LA l »hEI\SA.

Qumuncico. ESTRANGERA.

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apliqué dos ligaduras en lo alto de los muslos p a r a retener m o m e n t á n e a m e n t e gran cantidad de sangre^ D e l a c o n g e s ü o n e e r e b r a l a p o p l e l i - venosa en los vasos de los miembros abdommales, y f o r n i c t'ii ««üs i * e l a e i o n c K e o n l a e p i - esperé. Apenas se habia pasado una hora, cuando se l e p s i a , poi* M I * . T r o i i « M e a u . restablecieron los movimientos y la sensibilidad, y el enfermo respondía bastante acorde á las preguntas Corre con aceptación general en la ciencia la opique le dirigía. Al dia siguiente no quedaba de todo nión de que la congestión cerebral apopletifonne es esto más que un fuerle encorbamienlo. u n a enfermedad común. Durante los diez años que Poco tiempo después se me vino á llamar de he eslado de interno en la casa de locos de Charcnprisa para uno de mis vecinos, de edad de "O a ñ o s , ton he visto ó creído ver bástanle niimero de conque habia sido herido de ajioplejía. Estaba más de gestiones apopiclirormes; creia también haber visto, un cuarlo de hora hacia sin conocimiento. Llegué después de esla época, ya cn los hospitales, ya en en cl momento en que Vidvia c n sí; giraba cn su mi práctica particular, varias de ellas; pero hace deredor miradas como estiipidas, a g i t a b a sus brazos quince años que no veo ninguna. Sin embargo, mis y piernas, pero sin tener conciencia de lo que hacia; comprofesores las siguen viendo como a n l e s ; luego» no rae conoció; los labios y nariz estaban tumefactos 6 yo me engaño ó se e n g a ñ a n ellos. Claro es que y o y los ojos inyectados. Poco á poco todo se restableno puedo creer s i i o qne el error está de su p a r t e , ció, sin que tuviese que en,picar medicina alguna pues de otro modo modificarla mi Ojiinion. Veamos activa, fué negocio de a l g u n a s horas. El a y u d a d e pues. cámnra me dijo después que su amo en los dos ó tres lü h o m b r e , cou 6 sin síntomas prodrómicos, cae años últimos h bia tenido ya muchos a t a q u e s de este stíbitamcnte herido de apopicgía; se le levanta atongénero, que se habian disipado de la misma manera, t a d o , y durante un cuarlo de hora, una hora y acaso unas veces con una sangría, y otras con unos pedim á s , permanece con la cabeza p e s a d a , la intcli .gen lubios sinapizados. cia confusa y la marcha insegura. Al dia siguiente El m i s n o año vino á consultarme un procurador lodo ha concluido. En este caso se dice que el enferde provincia, de 3 5 a ñ o s , y que hacia medio habia m o h a tenido una congestión cerebral apopicliformc; tenido tres a t a q u e s de apoplejía; todas Ires veces la y o lo he dicho, como los d e m á s , pero hace quiuca habian sangrado, de lo que él se felicitaba. Le mandé años que y a no lo digo. purgar, y que se pusiera cada mes sanguijuelas a¡ Otro, de pronlo, conforme va andando tiene un ano. El último ataque habia tenido lugar al volver á v é r t i g o ; cesa de ver, de hablar, balbucea algunas su casa, después de una importante v s i t a ; en él palabras ininteligibles, se bambolea, cae alguna vez se habia herido la cabeza en los peldaños de la esca-) p e r o p a r a volver á levantarse al instante. Este estado lera, y aun llevaba .sin cicatrizar una herida bastante d u r a alguno? s e g u n d e s ; después no queda sino ua profunda en la frenlc. Cuando yo le examiné, su inpeco de pesadez de cabeza, alguna vez un ofusca-^ teligencia, su sensibilidad y sus movimientos e s t a b a n miento intelectual momentáneo, y f r e s ó cuairo m t í cn un estado complelamenle normal Los accidentes ñutos bastan para que lodo vuelva al eslado normal? apopleiifornics habia durado á lo más una hora Yo Se dice que este enfermo ba tenido una congestiott admitía difícilmente las apoplegías en los siigelos cerebral ligera; yo lo he dicho también, pero hace de 3 5 a ñ o s , y sobretodo apoplejías qne se repitiesen quince años que no lo digo. cada dos meses; por esto , desde luego se me acorrió ¿Por q u é , pues, h e cambiado de opinión? No h a la idea de si seria una epilepsia, y participé mis sido por cierlo por amcr á la novedad, á la paratemores al comprofesor que me habia mandado el doja; ha sido porque los^icchos han venido á ilumienfermo. Se me contestó que nada legitimaba m i s narme. sospechas, que jamás so habían visto convulsiones. " • Uno de mis amigos, en 1815, fué encontrado en Poco después, en plena au diencia, csle pobre p r o . %tii lecho sin conocimiento; el roslro estaba ahuilado curador tuvo nu fuerte a t a q u e epiléptico,que d e s g r a y violado; la inteligencia, los movimientos y la senciadamente á nadie dejó d u d a s , y el inteliz tuvo q u e sibilidad abolidos; habia esterior; e r a un sugeto vigoroso, de 42 aíios. ¿Desde cuándo estaba en est» abandonar su profesión. . En vista de estos casos, empecé á p r e g u n t a r m e «slado? No pudo decírmelo su esposa; habí.da des:í perlado un ronquido estraño, é inmediatamente me» si tantos sugetos como habia visto ó creído v«r con m a n d ó llamar. Ya en esta é p c a habia renunciadcr congestiones cerebrales apopletiformes, habrían sido y o á las sangrías en la apoplejía. Hice poner al en- epdépticos. Mi primer enfermo tuvo muy luego otros a t a q u e s . fermo medio sentado, rccié el rostro con a g u a fria;

EL GENIO

un s u g e t o , sin ningutt l í a í t o f a » Intelectual p r e c e d e n t e , sin haber dado a n t e s señaj a l g u n a d e locura ó tiene vértigos epilépticos; ha perdido la vista y su furor, sin haberse espuesto á la a'^cion dc los a c o h ó lieos, ó de cualquiera otra de las s u s t a n c i a s q u e inteligencia se e n c u e n t r a profundamente a l t e r a d a . o b r a n enérgicamente sobre el sistema nervioso, s e El anciano, c u y a historia dejo referida, vive aun^^ suicida ó mata á otro, puede decirse q u e este h o m b r e y todos los a ñ o s tiene uno ó dos de estos a t a q u e s i es un epiléptico, y que ha tenido un a t a q u i fuerte > Desde el principio se ha hecho siempre a c o m p a l ó lo que es más c o m ú n , un vérti.;o c o m a t o s o . ñ a r de un doméstico; y este me h a dicho q u e en el Estos actos estraños s o n atribuidos, r e p i t o , por la m o m e n t o en q u e su amo es a t a i a d o , hace gestos con la v i s t a , y tiene sacudidas en uno de los brazos, q u e mayor p|arte de los m c d i c o j , á congestiones c e r e b r á ' j no d u r a n sino un minuto, pero q u e bastan y sobran les pasajeras; y por esto el a t a q u e de epilepsia es á veces descuidado, y el vértigo lo es casi s i e m p r e . p a r a c a r a c t e r i z a r la epilepsia. Desde esta época, siempre q u e he sido c o n s u l t a d o Hay u n a causa q u e c o n t r i b u y e á eslo con h a r t a f r e p a r a un sugeto atacado de congestión cerebral a p o ' cuencia, y es la repugnancia que tienen las familias pletiformo, me he informado con cuidado de si de- á r e v e l a r , a u n á los m ó d i c o s , esta triste e n f e r m e d a d . t i e m p o en tiempo, d u r a n t e el dia, habia habido xét*^ Continuamente somos e n g a ñ a d o s cuando se trata d e la epilepsia; lo somos por cl mismo enfermo, q u e n o tigos ligeros y r e p e n t i n o s : y si los a t a q u e s de coft gestión eran más bien nocturnos que diurnos; si a'f sabe de su a t a q u e más q u e ha perdido el conociprincipio del accidente se observaban movimientos miento, y que ha quedado después por muchas h o r a s nerviosos, y casi s i e m p r e , cuando el mal habia i n v a - en un estado de scmi-estupidez; lo somos por l a f a r a i . d i d o delante de testigos, las convulsiones se habian lia q u e no se resuelve á confesar, qi á c r e e r ella cpmproba(|o. Cuando la congestión se p r e s e n t a b a de m i s m a , que cn su seno hay un epiléptico; lo s o m o s , n o c h e , d u r a n t e cl s u e ñ o , me informaban de quo la c n h n , por nuestra p r i m e r a educación médica, d u r a n t e o r i n a habia salido alguna vez i n v o l u n t a r i a m e n t e , q u e l a q u e se noí ha* dicho y repelido q u e la congestión por algunos dias la lengua babia estado dolorosa, y cerebral apopletiforme es una enfermedad c o m ú n . No q u e la c a r a , la frente, el cuello se habian c u b i e r t o d e hay que a d m i r a r n o s , pues, de q u e la congestión s e a p e q u e ñ a s i n a n c h i s equimósicas, semejantes a pica- todavía tan g e n e r a l m e n t e a c e p t a d a . y ahora lo repite á veces en cl mismo d i a c u a t r o ^ y con m u c h a cinco veces la epilepsia, frecuencia d u r a s de p u l g a . Se me decia, sobre todo, q u e los a c H a y , bien lo sé, una forma convulsiva q u e p u e d e cidentes se sucedían con intervalos b a s t a n t e p r ó x i m o s simular u n a congestión cerebral. S u c e d e , a u n q u e no dejando, por otra p a r l e , yestigio a l g u n o d u r a d e r o . r a r a vez, q u e al principio de un a t a q u e epiléptico, el E n una palabra, la epilepsia se manifestaba eviden- período tónico, es decir, aquel d u r a n t e el c u a l Igs t e m e n t e c u a n d o se la b u s c a b a , cuando se la q u e r i a músculos del pecho conservan u n a rigidez a b s o l u t a ; e n c o n t r a r . No se pasa ningún mes sin q u e vea e n sucede, digo, q u e este periodo tónico se prolonga p o r Bii gabinete enfermos acusados de a p o p l e j í a , q u e nO dos ó tres minutos, cn vez de d u r a r solo lij ó 3 0 s e son sino epilépticos. Acaso no se pasa s e m a n a <jue g u n d o s , y los sugelos mueren por asfixia, como m u e BO sea consultado por a d u l t o s , viejos ó niños a t a c a ren los tetánicos en un paroxismo, como m u e r e n los dos de vértigos coaialosos, y quo se me p r e s e n t a n animales envenenados con la estricnina. Como e o e o m o padeciendo congestiones c e r e b r a l e s débiles. este ca.so no ha habido convulsiones clónicas, q u e e s Y a u n q u e la epilepsia sea h o y , bajo todas sus f o r m a s , el síntoma q u e mejor conocen los profanos á la c i e n mejor conocida q u e lo era h a c e 2 5 ó 30 a ñ o s , sin cia; c o m o , mientras ha d u r a d o la convulsión tónica e m b a r g o , muchos médicos se resisten á creer en tan el rostro ha estado turgesceiUe, los vasos del cuello terrible e n f e r m e d a d , y si la reconocen, no q u i e r e n distendidos y como nudosos; como r e a l m e n t e h a h a decir á la familia lo q u e v e n , y pretieren d e j a r n o s bido una grande congestión, pero congestión e n t e r a esta triste misión. m e n t e pasiva, análoga á la q u e producen los esfuerMuy frecuentemente el vértigo comatoso se revela por accidentes, atribuidos siempre á la congestión cerebral, y sobre los cuales los médicos q u e s e o e u " pan del tratamiento de los e n a g e n a d o s , han llamado hace tiempo la atención d e sus comprofesores. Después del a t a q u e vertiginoso, es b a s t a n t e c o m ú n Ver á los enfermos delirar d u r a n t e a l g u n o s m i n u t o s ó t a l vez m á s . Puede decirse, casi sía tdmor deengaüiarpe, que zos, se cree ver u n a congestión a c t i v a , cuando n o h^y, más q u e un a t a q u e de eclampsia ó de e p i l e p s í * . - i M r . Meniére ha.observado de mucho b á , grao n i i mero d e enfermos q u e , i n v á l i d o s repentinamente d « v é r t i g o s , de náuseas y aun y se levantan con dificultad, de v ó m i t o s , c a e n e a q u e d a n d o pálidos, c u r tierra, después de h a b e r m a r c h a d o OQai.o los ébriosi, biertos d e un sudor frió, casi lipolíraicos ; accidentes q u e v e a renovarse muchas veces. l | 0 s primeros a l a r

QUIRÚRGICO.

q u e s fon cofsiderados coipo de congestión c e r e b r a l , frecuentemente á las l i ^ m o r r a g i a s del cerebro, y q n e se les t r a t a enérgicamente eon s a n g r í a s , sanguijuelas, por la generalidad de los niétficos es cotiSiderada p u r g a n t e s ; las frecuentes recaídas modifican poco á como una c o n g e s t i ó n . Me Bsplicáré. poco el d i a g n ó s t i c o . En la inmensa m a y o r í a de casos, C u a n d o u n sugetó es i n t a d i d o de apoplejía. Va los enfermos afectados d e estas turbaciones cerebraque esla sea d e b i d a á u n a hemorragia cerebral, y ^ les perciben bien pronto ruidos en los oidos; frecuenque d e p e n d a de uñ reblandecimiento, lo que es más temente la audición se debilita, y estos ruidos'hacen frecuente de lo (}ue se ha dicho 6 se ha c r e í d o , y a á los enfermos ir á consultar al colegio de Sordor e s u l t e de un c n t o r p e c ¡miento ó de u n a oblileracWn m u d o s d e P a r í s . J I r . Mcniérc ha deducido de v a r i a s pronta de nna de las arterias principales de la b a i e o b s e r v a c i o n e s , q u e estas pretendidas lesiones c e r e del c e r e b r o ; c u a n d o , r e p i t o , un sugeto es atacado d e brales no son sino lesiones del a p a r a t o auditivo; y apoplejía, h a y á veces p é r d i d a repentina dé conocí, continuando con estremo cuidado sus observaciones, m i e n t o y la a b olicion de la inleligencia y def m o t i . se h a convencido de que el punto de partida de estos miento, d u r a m u c h a s horas, algunos dias; deSpuég fenómenos es el oido interno. Dej'ando p a r a n u e s t r o todo e n t r a en .mi o r d e n , á escepcion de una ligéía iix)níprofesor la niisioh dé detallar el resultado d e Uh hemiplejía, q u c disminuye l e n t a m e n t e , y concluye estudio de t a n g r a n d e í n t e r e s , diremos solo q u e la por d e s a p a r e é é í pasados algtinos m e í é s . Cotilo los m a y o r p a r t e d e los accidentes tan mal lia nados conp r i m e r o s accidentes h a n sido casi fnfminanles; édfilo gesliónes cereh-alcs apopletiformes trenéti su siíió e n t r e la g r a v e d a d d e estos primeros ¡cnómenos y Ibs en los canales seiUicirculares; q u é las lesiones J e ttast-ornos u l t e r i o r e s d e la inteligencia, d e lá sensibiestos órgaiios determinan vértigos, vómitos simpálidad y del movimiento no parece haber báslaiite ticos, resolución de los mienlbros, y la pérdida r e p e n relación, s e d i c e , q u e la hemorragia cerebral ha sido tina del conocimiento; en ui^a palabra, qué m u c h á b a c o m p a ñ a d a de congestión; que esta, feníiiicno esend e las p r e t e n d i d a s lesionas cerebrales pertenecen cialmente t r a n s i t o r i o , h a producido accidentes ápoesc'lusivamente al órgano de la audición. jjfeVícos propiamente d i c h o s ; que disipada después, H a y también otra enfermedad q u e es tenida p o r há q u e d a d o la hcniorragia peco copiosa con la h c m i congestión c e r e b r a l , y es el vértigo d e p e n d i e n t e d e p l e j Í H , poco g r a v e t a m b i é n , que ha sucedido á estos d e s ó r d e n e s gáí-tricos. Esta forma de neuroso está ca-;- gfítndeá a c c i d e n t e s aípopléticos. r a c t é r i z a d a por los fenómenos, siguientes; Si c í e n No líiego ábsólUtamebíe és (a congestión, lá a t l fermo h a c e en la cama un movímiens'o brusco, siente lUito con cierta m e d i d a ; pero h a y oíro fenómeno qite desde luego girar en su. rededor [el leclio; si levfinil'o sé titíné h á s t á b t e éñ cjtiéhfá, scguñ'crcó', y é 'slo tado mira a l a l t o , eí vértigo toma íuayóres pr,o^ q u e h e ffámado saci/ífímj'en/o (élouneinenf) ce^'eW¿7. porcioiii's: objetos, ;giran en rgd'éfjor., vac^!: Ciíaúdo el encéfalo siífrét^e pronto Uná cónlusíon y ) a , y á \ c e e s no ,puode tenerse (Je p i é ; ' al propio u n a compresión, s o p o r t a 681*3 gravé lesión con r'ésiiltiempo csperimcnta opresión d e porazon insopoi:lal)le, tados varios, s e g ú n los individuos, pero que p u e d e n pon frecuencia vómitos, Á éstos singulares accidenir m u y lejos e n cierlos sugetos. Sacaré un ejemplo d e tes I k man los enfermos golpes de s a n g r e , y a u n ' las lesiones traumáticas del cerebro. Un soldado r e debemos añadir qué la mayor p a r t e de los médicog cibe u n a bala en lá Cábcza; oti-ú ind'ividno recibe e n p a r t c i p a i de l a misma idea; y por esto s a n g r a n u n a n i ñ a un golpe de sable que entra en cl cerebro; aplican ventosas y sanguijuelas, dan pediluvios sinac a e n fen t i e r r a c o d » »i bubieran sido hi ridos p e í iln pizados, y h a c e n , cn una p a l a b r a , todo lo conducunte ra-^o; pero poco á peco, á p e s a r del d e r r a m e saíiguíá hacpr desaparecer esta pretendida congestipn, tjuí. neo i n i r a c r a n i a n o consecutivo á la h e r i d a , y rtUn á ellos a u m c n t a u por su esiraña medicación. i p e s a r de la congestión llegmásica inseparable d e la L a s enfermedades vertiginosas de qife a c a h o d e Rontasion d é l o s tejidos, la intfligenéiai; la s c n ^ b i l i h a b l a r , soi^ m u y afines al s í n c o p e , y por ío^ tanto^ daíl y el m o v l r a i e n l e \ u e l v e n , y algunti vez-con n o n son j u s t a m e n t e lo contrario cíe Ta congestión; y , por rapidez e s t r a o r d i n a r i a . t d a o bíI cirujano imesperto e s t r a ñ o q u e p a r e z c a , es la verdad que muchos médi- e s p e r a n z a s q u e no se realizan después desgraciadacos desconocen todavía la tendencia sineopaí, y la m e n t e . E s t e estu|)or inrtietíiato cs lo que .yo llamo confunden con la congestión c e r e b r a l . saeuéimieiUo eerebral, y a u n q u e el n o m b r e , al' q u e Sin e m b a r g o , como no quiero e x a g e r a r n a d a , r e n u n c i a r é v o l u n t a r i a m e n t e , sea algo impropio, lo s u p o n d r é q u e los dos e s t a d o s q u e acado de describir cierto es q u e el hecho es real y naKlie puede Mcgarlo'. soQ r a r a vez desconocidos dé los médicos, y aun c o n cederé q u e j a m á s los h a n tomado por congestiones cerebrales. Pero h a y un accidenle q u e acompaña L o s é p p e r i n i é n t ó s sóbfe atíiriíáll's datf T'eáhl'íáidi6fe aun más positivos'. SI se trepana éf erá^éb dé fin p e r r o ó d e u n conejo, y por u n a incisión hééliiíeri la

i4í

EL

GENIOl

tiura niailríi, se.introduce «nlre el cráneo y el cerebro u n a p e q u e ñ a bala de plomo, inmediatamente se ob_ servan fea inicuos de estupor, q u e se disipan pronto para ser ^reemplazados, por una hemiplejía projiorciouada á la compresión. Aquí no se pueile invocar l a c o u m o c i o a ; cs preciso admitir que el encéfalo e s , en cierto modo, sorprendido por un accidente que se maniíiesta por las turbaciones transitorias. ¿No t e n g o , pues, derecho, para suponer que cuando se vcritica un derrame de sangre repentino euel cuerpo estriado Ó en los tálamos optico.s, cl estupor inmediato, que se a t r i b u y e generalmente á la congestión simullánea, puede, cn parte al m e n o s , atribuirse al sacudimiento cerebral:* , ¿Quiere esto decir que niegue yp absolutamente la congcsliou cerebral? No, por cierto. Admito la congestión, la hiperemia del cerebro; necesitarla ser insensato para negarla; pero digo q u e lo que se ha llamado congestión cerebral apopleliforme c s , las más veces, una epilepsia, ó u i i a eclampsia, algunas veces, un sincope y que muy á menudo los simples vértigos epilépticos, ó los que a c o m p a ñ a n á un mal estado del estómago ó á enfermedades del oido, se toman como congestiones del encéfalo. Si lo q u e dejo sentado es verdad, se me concederá que la terapéutica deberá recurrir con menos frecuencia á las medicaciones revulsivas y antiflogíst i c a s , ptiestas sin cesar en práctica para combatir estas pretendidas congestionescerebrales; y que será preciso buscar otras indicaciones más conformes á la ¡dea que se debe formar de estados morbosos difer e n t e s , pero que se h a n confundido con barta frecuencia bajo una misma denominación.

ficasen nunca, si fuesen fijas y perennes, seria i m p o sible lodo progreso, y una organización cerebral q u e condujese á tan ridículo sía<« 7110 darla lugar á u n a especie de insensatez, anulando la razón. E n t r e m o s en la cuestión, cuya resolución ha de servir al g o bierno de aviso, y este arreglarnos mucho antes q u e lo que algunos c r e e n . ^ ; ¿Tiene obligación un gobierno de dar asistencia facultativa completa á sus pueblos? Esta es la cuestión: la tiene, y es deber del mismo, á más de dársela d e manera que alcance á todas parles, desde la c h o z a del más necesitado hasta el más poderoso cn su p a l a cio, honrar y distinguir áloscjué la prestan. No c a b e duda; e n cl siglo e n q u e vivimos e s indispensable. Al gobierno e s á quien corresponde dar médico, cirujano y botica, así como ol cuidar de que no falten estos auxilios, debe hacerlo, debe exigírselo. Más d e una vez he manifesta lo al público que n o soy p a r t i dario de la nivelación lan decantada, cual algunos U quieren y c o m p r e n d e n , pues como dice nuestro d i rector Sr. D. Félix Tejada cn su ilustrado p e r i ó dico EL GE.VIO QuiRÚnoico solo en cabezas mal o r g a nizadas ó sobradamente prevenidas pudiera caber t a i desatino. Esta irrealizable utopia que alocua dia se lanzó en la prensa, no tuvo más objeto que h a l a g a r nos con miras determinadas; yo abrigo la convicción de que los que así se espresaban, nos h a n hecho m á s daño que beneficio. Pidamos, sí, el resarcimiento d e los perjuicios que tenemos y tendreráos. Mirad e presente, y vislumbrareis cl porvenir negro y oscuro que nos espera, dice la voz de alerta dada por el d i g no profesor de Aldeanueva, D. Julián Pérez de I ñ i g o . Hablando de la suerte desgraciada en que ss h a l l a n tos cirujanos, es costumbre incurrir en e x a g e r a c i o nes, pintando con negros colores, bien el sufrimiento, para con los pueblos, "j bien cou los no c o m p a ñ e r o s médicos; pero no es de este lugar dar á conocer la realidad; manifestemos, sí,' que '¡a llovido y lloverá lodo género de calamidades, perdiend > gran p a r t e de los derechos y de las atribuciones q u e nos conce dian nuestros títulos y reglamentos, eliminándonos sucesivamente del ejército, de la armada, de los h o s pitales, quedando reducidos esclusivamente á la p r á c tica civil ea lo que nuestras limitadas atribuciones nos permiten. Así pues, e s justo, justísimo, t e n g a m o s una compensación, y el modo y manera de o b t e n e r l a cn parte seria autorizando al cirujano para ejercer la medicina en aquellos pueblos pequeños que p o r sus largas distancias de unos á o t r o s , el médico n o pudiere prestar un servicio tan completo como e x i g e n determinados enfermos. Flecho esto, no solónos líber-'tábamos de la penosa incerlidumbre que tanto nos»' domina, sino q u e d c s a p a r e c c r i a n las rivalidades odio-»

Coiupen«ncion • «ífiijanos, ii n i l e i * e e l i o . « .

propoi*eionada uu su.«

á

lo«

yaque

leg^ítímos

De necesidad es q u e demos principio á esta cuestión de suyo tan grave; preciso es ventilarla, si no h a de proseguir más tiempo la clase quirtírjica en ia situación lastimosa en q u e ahora se v e , y mucho más m a ñ a n a . Convenida la Redacción acerca del modo que considera más conveniente de tratar y resolver esla cuestión espinosa, solo falta al que suscribe a d vertir una cosa, cual es la do manifestar su pobre opinión, dispuesto como siempre á aceptar todas a q u e llas moditicacioncs que la discusión acredite ser necesarias ; pues en otro caso, si las opiniones no se recti-

QurarBGico.

Í67

s a s é inlrigas de mal g é a e r o . N o se crea que al pen- i conveniente en que los h a g a n e n sus respectivos h o s a r y espresarme así, la hago por ser semí-médíco, g a r e s , á lin d e no abandonar su esposa é hijos? ;N'o seria ailamonte provechoso que lodos los profesores, pues yo y la mayoría tenemos lo suficiente para vi vír con la modestia que riós es propia y caráctét^ís- de cirujía se refundiesen é n u n a sola clase más ilustica; entiendan (til que guste) q u e no necesitamos t r a d a , mediante los estudios y pruebas que se c r e convertirnos en una especie d é d r o g a , poniendo fen yesen convenientes? ridículo la benéfica ciencia de cirujía. Si pedimos Con un solo a ñ o de estudio privado los dc 2 . " clase autorización en la medicina, es condicional, es por y dos los de 3 ; * y 4 . ' ; e x a m i n a d o s cn t e o r í a y p r á c hacer un gran bien al doliente, es, en fin, por a c a - tica ante un t r i b u n a l , en las facultados previos llar al p u e b l o , y que no hiera á nuestro gobierno, yi gastos que ocasionase, parece I9 m á s juslo^y equiú l t i m a i u e n t e , es un deber nuestro ponernos á cu-! t a t i v o . ¿No les [larecc q u e dos a ñ o s d é estudio pribierto para m a ñ a n a de tantas intrigas. Los decididos vado, en unión á lo e s p u e s t o , seria lo bastante para adversarios no es fácil que entren en tales ideas nive^ recojer un c a u d a l d e conociiiiienios módicos tan solo ladoras; pero u n a sencilla reflexión bastal-á p a r a q u é • para emplearlos e n puntos marcados? ¿No lo estamos ititichos se convenzan. E n 16S páises'donde la pobla- í haciendo hoy de hecho? ¿Cuáles son los inconveniención se halla repartida, como sucede eñ las m o n t a - tes para q u e no sea de derecho? ¿No serian m a y o r e s ñ a s , sierras y d e m á s , donde pueblos nüscrables y d e nuestros servicios que los que prestan tantos intrucorto vecindario se hallan á largas distancias unos sos q u e los señores...., a m p a r a n con grave perjuicio, d e otros, separados por grandes colinas, rios y mon- ' tanto para la h u m a n i d a d doliente, como para la clase tes, allí el pobre ¿halla consuelo en todas ocasiones i quiriírjica? ¿Ignora nadie q u e h a y ambiciosos, y q u e del médico? N o : el pobre enfermo, las más de las i estos, con grave perjuicio, como he dicho, reúnen para_ veces, tiene que echarse eu manos d e Dios, ó ir (si ; ta visita 1 0 , 1 5 , ó 2 0 p u e b l o s , c u y o ntímero de a l m a s tiene medios) en busca de un médico á la distancia compondrán un total de 4 ó 6 , 0 0 0 en el r a d i o d o c i n c q de 4 ó 5 leguas (si le halla). ¿Y será bastante lenitivo leguas, y que por térmidó medio en época normal riÓ este p a r a el infeliz que postrado se e n c u e n t r a en el debe bajar de unos treinta enfermos los que diarialecho del dolor? ¿ E s acrcedof,. por más de ntí con- mente tengan que visitar? ¿Qué servicio facultativo cepto, á que se le sir^a tari bien como á un título? prestarán ni a u n los más aventajados? ¿No está bien Apelo á la conciencia; de, nuestros adversarios y probado q u e la observaci on es el fundamento d e la h a s t a á la de nuestro gobierno. medicina? ¿La tendrán los desgraciados q u e m o r a n •^^'i'Eíque suscribci concibe que se puede y d e b e d a r aaéjor servicio que el q u e hasta aqUí ^ z a ñ dichos pueblos, y partiendo d e 'éstíí idea','' ocupéihtanos en mejorarle, acotuodandohos á lo qué él país y t¡em,pós e x i g e n . Yo, si.es cierto ;qué discurro de una manera m u y vulgar en materias cotno esta, máxitne cuando medito cn el g r a n peligro á q u e se hallan sujetas las innovaciones^ pqcojina irapefiosay,perentoria necesid a d reclama emita mi pobre opinión, dispuesto, como llevo d i c h o , á cedei,- cl terreno si se m e convence; peri>,de lo coutrario, ^osf^endré que es forzoso buscar ajgud medio (fe;Sat¡sfacei-,' no solpla'afisten'jíia faculíativa p a r a lospuebíos p e q u e ñ o s , ' sí qjie'taníbieo la d é l o s cirujanos-él gobférnoíabc m u y btfen que el qué m e n o s cle 'íós ói'ríijahtíé llevá'quince áñó's d é práética en la qué b a Tistó muchos enfermos dé iríediciiía, u n a s veces p o r n o h a b e r médico de cabecera, oirás por a u s e n c i a s y enfermedades de estos, y otras por h a b e r t e n ' d o la fortuna de hallar u ñ buen comijañerb m ó dico y haber hecho la visita de consuno. P u e s b i e n ; con tales c q m p r o m i s o s , á . l i n de uo g r a v a r su conciencia, y no q u e d a r a n t e l a . s o c i e d a d ; p o r un .JgT Herante, ¿le parece q u e el cirujano h a b r á hccbp a l g ú n estudio médico? ¿Los q u e falten, hay algún in'; en tales pueblos? ¿Será completo tal servicio? ¿Lo seria mejor el dc t r e s cirujanos óú l u g a r dc un m é dico? l i s t a es lo que considero más adecuado para llegar al fin q u e b e indicado; es lo más justo y equitativo; así p u e s , lo q u e e s j u s t o y razonable n o p u e d e m<!nos d « ' se^ c o n v e l i e n t e , y debe hacerse; ni injusto, y menoS perjudicial m e p a r f c e p a r a las demás clases; y reconocida sn conveniencia, comp/iñeros todos, esforcétíiotlos á mejdfar c á d a ' é i i á l cóii sus luces u n a institución, q u e de no ser propia á nuestra clase, h a d e ser nece.'-ariamente ^ i ^ a Al meditar tan laudable reforma, no dejo dc e n trever dificidtades inmervsas y obstáculos casi insup e r a b l e s ; p e r o , así c o m o , h a y profesores distinguidos que han g o z a d o f'gozan actualmente de m e recido favor, y que a í m n d a n en buenos, deseos, a n sian de todas veras m e j o r a r la suerte de los desgraciados c i r u j a n o s ; p e r o al intentar resolver u n a c u e s tión tan e r i z a d a ' d e d i l i c u l t a d e s , como lo es él fondo d e este a r t í c u l o , nos d e s a l e n t a m o s , y en alguna m a n e r a parece debemos r e t r o c e d e r , bien por no in_ currir e n desaciertos qut; quisiéramos remediar, y bien por temor á las l e n g u a s dc n u e s t r o s a d v e r s a rios. Sin e m b a r g o , el temor de que la obra por e n -

redosta y difícil no contenió á lodos, tjl recelo de que sea censurado, notlel)* pesarnos tanto, que dejemos de poner toíios los: mjdÍQs para alcanzarla. Lerin 20 de febrerode 486t ,i >

COMUNICADO.

Tenemos mucho gusto en insertar á conlinuacion las siguientes lineas (|ue nos ha remitido desde Palma, nuestro amigo el S., Escafí.
Sr. director del G E N I O Q O I R U R C I C O . Muy señor mío y amigo i Más genero.sos, m í s justo» y m á s atentos que los mádícos de la c o r t e , se han m o s trado los de la capiliil'de las B a l e a r e s , para con los c i r u ja nos sos compañeros , on la reunión qtv.e sobre mejora social de las clases, tuvo l u g a r el domingo 2 4 d e e n e r o último ; pues oo solnmeiite fueron convocados para e o i i lir Ru tipiídoii, sino q u e con igual núntoro de m é d i c o cirujanos forman la comisión encargada de redactar ol t a glamento conforme á las bases quo fueron aprobada^.,e(^ dicha reunión. La coocurrencia fuá n u m e r o s a , reinando la mayor armonía e n t r e todas laji clases. ' '• '"Aunque no podeíobí anticipar el r e s u l t a d o , lid áúíimós cn aiirmar que so ha dado el p r i m e r paso oon f a v o rableí auspicios, y que cualquiera q u e f u e s e cl o b s l á c p ' o que se npn-iera á llevar á l é r m i n o t;in laudablo e m p r e s a , no será por cierlo debido i la rivalidad de d a s e q u e s e ha dejado v e r , y que tan poco honor hace á lo» de Madrid. , , . .• Felicitamos, y de t o J u c o r a z o o , á los médicos d o Ja corle qaa se pronunciaron lan sirápáticos con la sufrid» clase q u i r ú r g i c a , y feli :itamos m u y e=pecí;lmente á nuestro dignísimo ciimpatrício c a t e d r á t i c o S r . Ü l i b a r r i , que salié, ifiás'que otros , si éxisleri en Espájla CirujartÓi dignos del n o m b r e que Wéiftá: ' " 8 ""¡-^^ ^ " «.l « « f c - ' No nos ocultaremos de los q u e o p i n a r o n d e «lifsfente moda, ni meaos de aque'los q u í parece se han olvidado de su primer origen, porque á estos deberíamos juzgarlos con mucha severidad por su notable i n c o n s e c u e n c i a . Palma d e Mallorca í í á t t i á ^ o de fSC! 1.
' ' ' TOMÁS ESCAFÍ.

r:)] o h ) / m n oiíuii^o ••u ons oi:

llO:iiTK 1*1» F . Í C I 3 I / r A T I % ú¡.
S«CEUTAR1A G E N E R A L . ^"ÍJI i u i í t a di'refctíva^eri''usodeías facultades que la c o m p e t e n ' y eri vista del resulliido del espediente respectivo, ha declarado' ein' íiesron del 22 del a c t u a l , pensionista 'de esleí Monle-pio, i dúM Antdoia Laso M o r e n o , viuda del s6c'» D-. Munliel Lopt'í y Mattinez, dtd distrito Correpondiente á la delegada de Madri I, con el haber anual de 1,440 r s . que la corresponden por cuatro acciones q u e el espresado socio tenia acreditada» eu lu Sociedad. La interesada deberá acudir al cobro de la cantidad r e s ^ p q c i i v a á la tesorería de la J u n t a delegada de Madrid, en los q u i n c e ú l t i m o s , dias d e marzo próxiaio, presentando c o a auterioridad los documeiilps prevenido^ en. el a r l i j culo 5¿ del t l e g f i m e a t o . ' ' , ' ,'' Madrid 2 3 d e

febrero dé

iSSÍ.~Él

seéí-etáríó' ¿en'áráil^
' "

ItítsColOdrm.
r.l ')b •^IÍI'J:;M

.ANUNCIO PE ADHISt'pn.. l! • '

• Di Rítmorl ¡««•rtltlez Llsttiüiíares, profesor ii medicín», r e s l d e m o en MenesíS de Cíiwp*, p r a t í n c l í i i i K i i P n l a n e á , solicilá ingresar en el M o n t e p í o . .[ ,>'j¡jq ií;;; ; o y i i £ i Lo que se inyuncia por l é n n i n o d«^.3d'diai, o««for(tie éf lo prevenido ea el Reglarae,m.o, para q u e si alguno tuviera Copociinieiito de causas que debieran contrariar la a d m i sión de este interesado,^pe sirva mnnifoítarlas á asta s e cretaría en comunicación reservada a u n q u e spscrit». Üadrid 2 3 de lebrero dé 1 8 6 1 . — E l ' s e c r e t á r í o g e n e r a l . Luü C a t o é o ú r ' ' ' ' ' ' ' ' .OM.

Satisfac«ion

e.tlg-ída.

AVISO.

C o n t i n ú a abierto el pago dt"l dividendo, s u plazo e s l r a erdlfiario, liásta el úfiimo día de marzo próximo, en las t e s o r e r l t s de las Junins delegadas y eú la general; para los i}ua Se bailan pendientes d e pago d e plazos d e cuota d s e n l r d d a , sigue también a b i e r t o el pago liasta el mismo t é r mino. Madrid 23 de febrero d e 1 3 6 1 . — E t secretario ¿ e n e r a l , '^ffit Colodron.

fifSf: D. Ciríaco RnizJimenez, áconscenencíst de nuestro suelto en el nt'imero ? $ 3 , correspon-i díonle al 2 2 ile febrero úllimo, sobre e | Circtuto, médico, nos dirije un largo artículo sincerándosa de su conduela en aquel sitio y ocasión, r e l a l i vamenle á los cirujanos: nuestro ánimo no es ni ha sido nunca ofender á las persona.s, sino referir sus hechos y quo por ellos sean juzgaiios por la opinión piiblica; esto hicimos en aquel escrin to: por personas fidi^ilignas se nos ilijo quo el Sr. Ruiz Jiménez habia sostenido y volado la &0 admisión de los cirujanos en el Circulo medicó^ y eslo fué un hecho cierto: ahora nos dice Sr. Ruiz Jiménez qué él no obró en aquella o c 5 -

QUIRUBGICO.

159

sion hostilmente contra sus antiguos y siempre queridos corapañc-os, sino en virtud de acuerdo previo, pues por io demás él aprecia á los cirujanos. Nosotros creencos dc muy buena fé al señor Ruiz Jiménez, dejando consignado esle hecho, según lo desea, y c i e j e n d o s e r á losuficienle y ló que él puede exigirnos, y si no bastase, en su (jerecbo eslá p a r a dar oira más amplia satisfacción como y en la forma que mejor le parezca.

Icanierizaoion c u a l q u i e r a ; c o n U venlajosa ciicunslanoin^' de q u e el p a c i e n t e a p e n s s e s p e r i m e n t a incomodi.iad a l g n - na p o r efecto d e la anestesia loca! q u e d e t e r m i n a el h i d r o j clorato unido con el cloroforinn. Su a c c i ó n , no o b s t a n t e , e s viva, pronta y circun.scrila.—Es u n c á u s t i c o q u e le r e c o nozco d e g r a n u t i l i d a d para abrir fornicólos, para destrair* vpjetaciones sifililicas e t c . , c o m o asi lo a c r e d í t a l a los cáusticos de V i e n a , d e G o ü d r e l e t c . , e s u n a d e r e c o m e n d a r esle o r o c e d i m i e n t o á | ( , R s e ñ o r e s vos, p o r los beneficios didienle. Le aplaudimoi. E n ta ú o c h e dcf 2 8 d e febrero, tí espei r i e n c i a . Por timio, ya q u e la c a u t e r i z a c i ó n p o r m e d i o d e operación facultati* f r e c u e n t e m e n t e e m p l e a d a e n cirujía, m e tomo la libertad q u e puede r e p o r t a r á la h u m a n i d a d

ACADEMIA M É D I C O - Q L I R I J R G I C A S e s i ó n del dia 9 de marzo

MATP'TENSE. de,1861.

profesor d e guardia eu la S.* Casa d e socorro , D . N e m e sio C a r a b i a s , curó por p r i m e r a i n t e n c i ó n á uu h o m b r e q u e acababa de recibir u n a eslensa inferior herida Incisa e n la cnra b l a n d o s , d e la desde 11 pómulo izquierdo basta por bajo d e la m a n d í b u l a

B r i l l a n t e e s t u v o la sesión del sábado ú l t i m o , 0 , 0 0 ' : c ¡ salón g r a n d e d e Capellanes ; lu coBcurrencia fué inineiisa y encogida. El Sr. Mata , tan feliz como s i e m p r e , o cupó loda la sesión eu ccmtra d e l o s h o m e ó p a t a s , y q u e d ó eu el u s o d e k pafibra para coutiiiuiu' e n el m i s m o sitio el sábado 1 6 , á las o c h o d e 1» n w h e . aplausos al D r . Mala. H u b o , cerno s i e m p r e , MucTiós' t u v i e r e n q u e e s l a r J e p i é

con división d e todos los tegidos

lámina e s t e r n a del hueso y seccionados los ramos a r t e r i a les p r o c e d e n t e s de la transversal pital d e lii P r i n c e s a . Obra utiliiimá. L l a m a m o s s é r i a m c u t e la a t e n c i ó n d c n u e s t r o s lectores háci i la cscelente obra q u e está p u b l i cando cl conocido catedrático d e química Sr. Muñoz y L u n a , bajo el título de Lecciones elementales de química general. E s l e Irjbajo original y c o n c i e n z u d o , del q u e lia visto ya la luz e,\ tomo p r i m e r o , es v e r d a d e r u m e n t « i w l i s pensable á cuántos se d e d i c a n al c u l t i v o de aquellas c i e n cias q u e tienen por auxiliar á la q u í m i c a . Co.mo no sea h o y n u e s i r o objeto el de e x a m i n a r c r í t i c a m e n t e la n u e v a p r o d u c c i ó n del S r . L u n a , n o s coiUentamos c o n bacer de ella esto r á p i d o elogio, m u c h o ' n i é n o r del q u e se m e r e c e n la laboriosidad y d e m á s dotes d e su a u t o r , q u e ocupa s u tiempo y aventura su forluna e n lo que poco.s a ú n acost u m b r a n á i n v e r t i r u n o y o t r a e n E s p a ñ a : e n escribir obras para el pi'iblico; en d,ir á c o n o c e r la profundidad d e t u ciencia y de su talento. Damos cl parabién m á s cordial al S r . Muñoz y L u n a , y le d e s e a m o s c o m p l e t o é x i t o e n s u t a n ' a v e n t u r a d a c o m o útil e m p r e s a ; así c o m o d e s e a m o s í g u a í r a e h t e q u e su c o n d u c t a sea imitada por m u c h o s . • B u e n penaamientQ. S e g ú n La Reforma, periódico médico q u e se publica en Logj-oño, están formamio los profesores e n aquella c i u d a d ' y provincia, u n a asociación lilantrópíca para socorrerse e n t r e si y p o r u n a sola v e z : este p e n s a m i e n t o , d e b a c u n d i r [)or. todas s u s p r o v i n c i a s y la p r e n s a trabajar píita q u e a s f s o e e d i e s e , y formar u n centro general. A,u*.ÓPBÍA. E!ri hr ¿Ifnlca'del Wr. D^-nrnen, d o n i e d e de la cara. Después d e coliibida líi h e m o r r a g i a y c a r a d o , fué. trasladado í l h o s -

por n o h a b e r a s i e n t o * ; 1^1 eru la e o i c u r r c n c i a ; pero esto ya e s mejor q u e t e n e r s e q u e r e l i r a r p o r n o c;iber. Huy no podemos insertar el discurso , y además lo aplazamos para c u a n d o c o n c l u y a el S r . Mala con los b o m e ó p a l a s , c o m p r e n d e r , siquiera sea e n e s t r a d o , c u a n l o d i g a .

CROiMCAiL
— L e e m o s e n la Revista farmacéutica de B a r c e l o n a , i « N u e s i r o p a r t i c u l a r a m i g o é inteligente comprofesor D. J o s é Montada y Bordas, farmacéutico e n Bañólas, p r o vincia de G e rona , n o s r e m i t e las s i g u i e n t e s f ó r m u l a s , q u e c o n gusU) damof cabilla e n las pógiBís d o n «€«tro p e r i ó dico. CÁUSTICO POMKZ-POTÁSICO MORFINIZADO. T o m . De piedra pcinez e n polvo i m p a l p a b l e . Potasa cáustica . 3 partes. 3 »

n i d r o c l u r a t ü d e uiortiua. . . • . . 2 » Mézclense estas Ires sustancias e x a c t a m e n t e y r e p ó n ganse e u u n frasco de cristal esmerilado. C u a n d o se d e s e e e m p l e a r , se loma la c a n t i d a d que se quiera del polvo men» cFonado y con u n poco d e cloroformóse prepara u n a p a s t a q u e ' s e aplica s j b r e la piel, e u forma d e disco d e l d i á m e t r o q u o s e n e c e s i t e , c u i d a n d o que t e n g a u u espesor de 5 á 6 milíuietros. L u e g o se la sujeta á la p a r l o donde s e MÍO* modio é^m ^«dü«i;» d «'«tH ^radMt )«T ó - d « - d i a quiloo gomada. Q u i n c e m i n u t o s baslau[^^af_a^Tfeyficar .de^esl,^ manera

l o d o lo n o t a b l e s e saca p a r t i d o , así como e n las d e m á s , se b a betlKi la autopsia d e u n tísic-*^, c u y o s p u l m o n e s y m e senterio eran una completa degenernciiui tuberculosa, l l e g a n d o á ulceracse t a m b i é n e n bastante estension el q u i n t o espacio i n t e r c o s t a l , ' Casos conin esle d e anatomía patológica ilíistnm m u e b o p a r a el diagnósfico. ¿ E ú quien corante? Eu L o £spa>la J/áitca, leen) 08

160

EL GEríIO.

una esceiflnti» caria di) D. Juan Nopornucenn M a r t í n e z , médico de llonscar, ia m e a lándose e n t r e o t r a s cosas d e ' que .nó haya buena inlelig.incia e n t r e ' l o s r e p r í s e l i t a n ta* d e la prensa médica, lo cn:d p u l i e r a d a r y daría muBtios y_ buenos resultados para las clases q u e r e p r e s e n t a n : tiene razón el S r . Martínez, y m á s estroclia c u e n t a du e s to se'iioK.dotóa exigir p o r d u s . q u e lieiieu dei-aclio deb.»:cerlOif. ¡lí •!'.q noii;.'Í!it>!inv> B I fmp i!V ,n)ni:t . fáTUoi' Un periódico francés a i r i b u y ú , dia» p a s a d o s , el ( M o e e d i m i e n t o para l i operación del p a r a l i mosíi ui | i r . Pinilla, sien lo así q lo es escluiivo del m u y digno cirujiiuo da esla corte Ü. F é b x García Teresa, s e gún lo m s N i t i e s t a el mismo S r . Pinilja e n u n a c a d a qi|e: publicó en La España médica, y nosotros debimos ,pubji c a r ; m a s ya ijuc no pudimos liaoerlu, lo deci ops b o y ^ e n esle lug.ir, dejando cu el suyo al S r . Gírela Teresa.
Dna p « r otro.
T i e n e m u c h a raxoii. Nuestro buen amigo y compa ñ e r o de flevilla G"br¡aila ( R u r g o - ) , D. '¿h¡vj G r-iHeli , (iii^ manda u n escrito l a m H i l á n d o s e de q u e I n y c i r u j a n o s , y u n o cerca de él, qui? mientras ios demás q u e en algo esti m a n su dignidad se destiacon á lodo trjiíce del i m p r o p i o y ropiigoante cargo de la barba , se l u escriturado d e n u e v o co'i esta obligación, olvidándose de lo q u e hacen s u s compañeros y de lo que él debiera hacer para valer m á s ante la ciencia y el m u n d o .

o b d , ifldisponsahle no sola^uonle á ,1"8 alunsnos de ihc4ÍT.í cinaj sino ;¡ loiios los ficullativos esp.iij(des ' FTICHIV tomo, de m á s de ñOO páairias y lÓO ¿ r a b a d o i - í r i - . ' >terj«a|mlos;fn el: I F Í T I L ,sp vendo á .ia r s eo luij |librt!rí»»i ,de Riylli-U.nlliere, Moro, y don Leocadio López. S e l l a r e p i r l i d o l a o.* enlVega del 2 . " t o m o . . -.^ i 'É:NCII:LOI>EDIA D E C I E N C I A S MEDICAS,'^' ,

ió ,colcr4>ioii . s e l e c t a « l e o l i r a . f i i n n i l c c na.s «le m e d i e i n a y « • { r u j i a .
OliRAS liN VIA m rUBLICíCION.

ú aplica'^ion de los medios de la higiene al tralamicnlo de las cnfermciladcs,
P o r Rib'.'s, de Hunlpiiier; tradticidi, anotada y adicionada por O. Pedro Espina, médico numerario del hospital general de Madrid. P r i m e r a é i m p o r t a n t e obra de su género —Un c u a d e r no mensual de 6 1 (láginas. La suscncioii es á razoa d a 22 r s cada seis cuadernos. La obra f.inna u n g r u e s a , tomo.

Se

h a r e p a r t i d o el t e r c e r c u a d e r n o .
OÜRAS TER.\J1.NADAS.

Muclio sentimos q u e el S r . P . y algunos o t r o s , a u n que lio inuclios, descoiiozcim q u e la época, q u e lá clise y su propia difíoídad reclaman de ellos oira cosa. No e s d e s b o n r o H O el oficio do afeitar, pero el cirujano no d e b e ser 6íír5ero. Nosotros aconsejamos al S r . P . , q u e por bien suyo y de la c l a s e , imito la cond'icla dul S r . G i r d l e l i y d e m á s convecinos. A v i l o A lo» m é d i c o » cirujano». Debiéndose a n u n c i a r la plaza de médieo ciruj^ino del pueblo de R o d a , p r o v i n c i a de Segovia, c o a l a dotación do 8 , 0 0 3 r s . , SÍ suplica al q u e píense pretenderla, so sirva informarse antes de las causas q u e h a n moU'vado la despedida del cirujano, q u e la viene d e s e m p e ñ a n d o . Teniendo p r e s e n t e q u e de los 7 3 vecinos de q u o consta el pueblo, los 4'2 tienen firmado un c o n t r a t o particular p o r cuatro a ñ o s con este profesor; al q u e por otro lado el estado de su señora, no le p e r m i t e salir del pueblo, por bailarse postrada en cama hace d o s afins, y por otras causos q u e d'ch^^ profesor y c o n v e c i n o s le informarán. Por todo lo no firmado,

D K

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METAMORFOSIS DE LA SÍFILIS,
Investigaciones acerca del diagnóstico de las eiifcrmedadcs que la sífilis puede simular y acerca de ta sífilis ert esttdü latente, por Próspero Yvaren. • Obra precedida del informe q u e iiiotivó en la A c a d e mia imperial de medicioa d e I ' a r i s , y Ir.idueida, a n o t a da y adicionada por el ür. Lt. José Amelller y Viñas, cirujano del Hospilal de venéreos de San Juan de Duis d e Madrid.—Un tomo da üGO páginas, con s u c o r r e s p o n diente cubierta de color, 3 ti r s . on Madril y provincias, 4o eu d eslraiijero y 5 1 en Ultramar, fratico d e p o r t e .

QUÍMICA PATOLÓGICA.
^ / l í i c a d a ó íu m e / i c i / I U p r ó c í i c a i'or .M.M. Al .P. B E C O U S HEL T A. KmiiiR, iraiiucida, anotaila y adicionada p o r
U . IKODORO YAÑK/. Y F O N T . , ' • e'

LaQüÍMicv PATOLÓGICA forma on h e r m o s o lomo de 5 9 2 paginas íse vende, eiicuaileruada on rii-tica, á 3 6 r s . e n Madrid y proviiieías, franca de (lortí;. H I S T O R I A M E D I C A

Félix T e j a d a y E s p a ñ a .

LA GUERRA D E AFRIClr'
ANUNCIOSLECCIONES ELEMENTALES ne Q U i l M I C A (11 de medicina, G E W E K A I . , para uso de los alumnos ciencias, farmacia, ingenieros tridusfriales, acirúnomos^ de minas, etc. Por D. Ramón Torres Muñoz de Luiu, C,„, , «ítediitico de quimicieeneral en la U N I V E R S I D J I de Midrid. Se h i publicado ya el Como i.° de e^ta i n t e r e s a n t e Por D. .inton'O ¡'oblación y Fernandez, segundo Ayu. dante del cuerpo de Sanidad mlitar, e'e. Única crónica médica de este g r a o a c o n t e c i m i e n t o . — Un lomo do 2 ¡6 p i g m a s , eiieuadecnndu en rústica coa s u ' culilerla de coior, 12 rs eu Mid-id y provincias. , Se s u - c i i b e en .Madrid eu la librería du B.iillv-Bidilie-», re: Triocipe 1 1 , ¡ en la admiiiistracioii de la Enciclopedia,, caite de J . i r d m e s , 2 0 , S." En provínolas, en casa de los señores corresponsales d e
LA Ü S F A Ñ A M T D L C A

fc;dltOf re»pousaij|tí, I g n a c i o M e d r a n o . x ^ p * » a ñ % ^ j i y ^ p

""" Imprenta de Mariuel Alvarez, Espad»,

