﻿WUM. 604.

MADRID 7 DE NOVIEMBRE DE 1865.

ANO XI.

EL GENIO QUIRÚRGICO.
PERIÓDICO CIB.^TlFCO

OFICIAL

DE

LA
Y

ACADEMIA
PROTECTOR DE

QUIRÚRGICA
LA

MALLORQUÍNA

MORAÍÍEGA.

U Aedariüon j AdMinist ración de i este perlifico s« bil/a en la ralla do Atocha niim. 66, cío. priDcipal. i

Ei precia de snscricíoa es: ei Madrid 12 rs. Irlraeftre; en Provincias 30 semeslre; en el Estranjero 40 rs. semeitre, y en Ultamar 160 on afio.

Este periódico se nublira cuati o íecfcs a! me», eu ios días ", 15, i i y imims.

SECCIÓN CIENTÍFICA.
Hoy. t o d o d e l cólera.

No uno, sino muchos númeos teñiríamos que dedicar esclusivamente á este i a t P r e s a n l e y de aclualidad asunto, si hablamos de decir siquiera lo mas nolable; pero en la imposibilidad de hacerlo coo tal eslension, noi reduciremos á lo que nos parezca preferible. En esto concepto, publicaremos dos cosas largas; pero titiles y buena?; la u.na el si<?uii>nlH articulo de nuestro digno amigo y curapiínMOdon ll.Jefonso Ferr^-r, y h otra una e-il'üsa .Memoria del no raenos apreciable y m<;r¡torio D. Narciso Hernández, la que. ya se ha publicado eñ La Clinica. Chocará acaso á muchos el que el Sr. Ferrer hable de la cicuta como lo hace, cuyo medisamento oo usado hasla ahora pur nadie, es el de qna tenemos hablado eo alguua olra ocasión con el adjetivo de predilecto y por el que laatus nos han pregunlado. Ño es de Huesira perleneacia la adrainislra cioQ de lal sustancia, se debo á un itíodeslísimo pero laborioso cirujano'de parlido; pero como de eslo hay que hablar baslanle, y on el présenle niimero nos queda poco ospacio, lo aplazaremos para el inmediato, seguros de que ha de sorprender y agradar á üucslros lestores cuaulo sobre el particular tenemos qtte dicirles. Oigamos al Sr. Ferrer, y dispénsenos, el que no se publicara el número aulerior su buen e s crito.

Sin motivo ningruno que me autorizase par» • escribir y solo dejándome guiar por el buen deseo de mi amíg-o Tejada y España, que con su amabilidad acostumbrada y con su lógica persuasiva me bizo creer que podia decir alg-o sobre el cólerd, morbo, me puse á emb-orronar papel, pero conociendo lo arduo de la empresa y ia escasez de mis tuerzas, desistía y a , cuando una carta d e este bueu a m i g o , me estimuló de n u e v o ; organizo mis trabtijos, se los entrego, y do ello sale lo que habréis leido en el m i mero 501 d e El Génio Quirúrgico, eu su sección CienDidca. Colocado en este terreno, y con algunos materiales que la práctica y l a s discusiones de la Academia, me han proporcionado; y mas que todo con e i deseo de poder ¡llevar mi grano de arena al grande edíücío que t a n t o s aüos lia, se está construyendo para todo lo concerniente á este terrible azote de la humanidad, me he decidido á dirigirme de nuevo á mis compaüeros de profdsiou, conüando tan solo ea aa indulgencia. Voy a empezar por hacer con el mayor l a conismo posible, la historia de cuatro casos da colera observados en estos dias, para que ma sirvan como de corroborante d d algunas d e l a s apreciaciones que h a y a hasta el curso d e esto articulo, en t ) d o l o inherente á esta enfer» medad. Primer caso. Calle de la Arganzuela. núm. A, cuarto segundo, izquierda. Doña Inocencia Asesples, casada, de .30 á 36 años de edad, do temperamento sanguíneo y bastante bieu constituida, en las primeras h o ras de la raañana del dia 8 se vió acometida

EL GENIO QUIRÚRGICO de dolores de tripas, borborig-mos y diarrea- las siete de la mañana del día 13 no hizo caso, serian las once de la misma cuando yo la veia hasta que los d.dores y la diarrea le obligaron porjprimera vez, la voz estaba un poco apa- á echarse en cama: cuandk) yo la vi serian l«a g a d a , la pronunciación difícil, la mirada bas- .doa de la tarde del mismo di^; e^ este momento tante fija é investigadora, todo lo cual reu- su rostro alterado daba á su fisonomía una nido, demostraba el miedo de que esta señora mezcla de espresion de dolor, angustia y súpliestaba poseída, el pulso un poco comprimido I cas in esplícables: se quejaba de dolores de tripero regular, la di-irrea frecuente y bastante llas y de un malestar que no p^ dia esplicar, abundante, la lengua no ofrecia nada de parti- habia diarrea, las deposiciones eran frecuentes, I y ^08 materiales líquidos, abundantes y con co cular. Traté de calmar su inquietud por la per- I pos blanquecinos, la lengua ancha y pálida, l . _ suacíon y la dispuse las pildoras de opio (un en el aire se notaba una sensación de frío mu y grano cada dos horas) y las infusiones de té marcada, el pulso pequeño, blando y u n p o c o para tomar alguna tacita de cuando en cuando; retardado,.las estremidades inferiores con alé la visita da la tarde la diarrea habia dismig u n descenso en su temperatura. Tratamiento, nuido algo, puro se babian presentado los vó pildoras de opio compuestas con tres cuartas mitos y se iniciaban los calambres, el pulso espartes de grano para tomar <ie hora en hora, taba muy deprimido; tratamiento, doce granos alternando con infusiones de té y lavativas con de estracto de acata para h^cer seis pildoras, disolución de almidón laudanizadas, botellas una cada media hora, cou lo cual, li las dos calientes á las estremidades inferiores; á pesar horas fueron desapareciendo los síntomas, prede los síntomas continuaban en aumento, a p a sentáudosa la reacción de un modo completareciendo los vómitos y los calambres, en este mente franco. estado se mandan tomar las pildoras de cicuta Segundo caso. como en los casos anteriores, continuando con Plaza de la Morería, núm. 3 , cuarto, s e - lavativas de almidón laudanizadas, y manda hacer friegas con el alcohol al mayor número gundo. El dia 3 & las dos de la mañana, fuf llama- de grados que se pudiera conseguir con esto los do para asistir á A. R., de temperament<j ner- , vómitos, las evacuaciones ventrales y los c a vioso y bueaa constitución, y apersonado ea su lambres cedieron casi del todo, peno en cambio casa la eucoutré en cama y ea un estado alar- la ansiedad y malestar aumentaban, habia mante, habia convulsiones.en algunos músou- grande calor interior y una sed insaciable, la ]os de las estremidades superiores y de la cara; 1 respiración es menos franca, anhelos i , entreapeuas podia hablar, las palpitaciones da cora- cortada y la opresión del pecho, tal, que ui uua zón eran violentas y el pulso estaba en conso- inspiración se hacia llana, la frente bañada de nancia con los movimíeutüá tumultuosos del un sudor frío, los ojos undidos y una faja momismo; ia lengua no ofrecía nada de particu- rada en la círcunfereucla de las órbitas, eu fin, lar, habia vómitos y diarreas continuadas, y el período asfítico lo teníamos encima. Tratasensación de frío en las estremidades; inferio- miento el mismo, mas hielo en pequeñas porres. Se le hizo tomar el estracto de cicuta a la ciones para llevaren la boca como bebida usual, dosis de doa granos cada media hora, infusio- sinapismos á las estremidades, media onza de nes de té bien calientes, y sin mas que esto á acido nítrico para verter en una copa que de la segunda toma de la cicuta se notó un alivio antemano contenga una moneda de dos cuartos muy marcado y á la tercera viuo la reacción, para que se desprenda el g a s ácido híponítricoi cesaron los vómitos y la. diarrea, y auuque e u al poco rato del desprendimiento de este g a s , un eátado proporcionado al ataque, la enferma esle enfermj respira mejor y el alivio es mas marcado, cuando esto se repite media hora - quedó en un regular estadj. después, á la tercera, aparece la reacción auu Tercer caso. cuando los síntomas desaparezcan muy despaCalle del Almendro núm. 17, principal decio; lo demás, la secreción urinaria se hí:o e s recha , perar dos dias, y asi todo lo demás, pero hoy ya F. Salana, solterd, de 30 años de edad, t e m - sa puede contar como convaleciente y curado. jerameato nei 'vioso ó muy irritable, empezó a seatir alguna incomodidad en el vie itte, y ét

EL GENIO güRÜRGICO,
Cuarlo caso. ^ medios que pueden ponerse en j u e g o ,

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C»va-baja núm. 27, cuarto segundo iz-| quierda. ^ Casimiro Hernández y Muñoz, de edaií de 40 años, casado, de oficio vidriero, tomperal mentó .sanguíneo, constitución robusta, fuá acometido del cólera en la noche del dia 19 á 2(1 á las doce, empezó con diarrea y luego vómitosl ansiedad epigástrica, se aguantó en este e s l tado hasta las cuatro de la marlana, en que iniciándose algun calambre, y aumentando e^ malestar se me llamó á las cuatro d<: la mañana, en cuya hora, las facciones demudadas, daban á ia tísonomia ésa espresion dolorosa que constituye las fácies coléricas: habia diarrea, vómitos, calambres, grande ansiedad epigástrica, la lengua ancha y pálida, la respiración fria y algo fatigosa, la voz afónica, el pulso pequeño, blando y un poco frecueute. la temperatura d é l a s estremidades notablemente disminuida, se le dió opio á la dosis de uu grano cada hora, lavativas de almidón con ocho granos de estracto de cicuta, de media en media hora friegas cou alcohol á ias e.stremidades y botellas calíeutes en diferentes puutus de la cama. Con este tratamiento, á las dos horas la diarrea, los vómitos y los calambres cesaron; pero la respiración se hizo cada vez uias difícil, la opresión. de pecho muy raoiesta, el pulso apeaas perceptible; hay junta, lo ve otro compañero, se conforma con el tr..!, i;nieuto, propinando ademas uua mistura compuesta con éter, espíritu de alcanfor y ópío; accedo gustoso, toma el enfermo alguuas cantidades Ue esta mistura, pero sin embargo de todo, ia tormenta arrecia, la reacción no aparece y el periodo asfitico se desarrolla en todo su vigor, hay que obrar cou toda energía, disponiendo ia quinina asociada al opio, la dosis de dos granos de media en media hora, sin acordarme mas que de la acción tónica reconstituyente de esta última, pues no habia razón ninguua de iutermiieucia en la enfermedad que la indicase, tíl g a s acido hiponitrico se esparce cuu profusión por la habitación y alcoba del enfermo; tudj es iuútil, se da el amoniaco liquido por la boca y en lavativas, y tiene el mismo resuítados que todos los demás, laaxüsía siguesumarcha impávida, hasta que á las doce del día 20 concluya con el individuo.

voy aunque de un modo general á decir lo que pienso debe hacerse en la marcha d; esta ter. rible enfermedad, y que en su mayor parte está couforme con muchos de los hombres de gran talla médica. En el momento que un sugeto se encuentre con malestar genera^ escalofríos, mal gusto de boca, borborigmos, dolores de tripas, el vientre algo suelto, y en fin, todos los síntomas que constituyen el primer periodo, debe echarse en cama el paciente, arroparse bien y tomar la infusión de té, tila, manzanilla, ú otros aromáticos, solos ó asocíalos con-los espirituosos alcólicos, hasta conseguir la diaforesis. Si esto no se consigue, y la enfermedad progresa, debe administrarse el opio á la dosis de un grano cadfi hora alternando con lavativas de almidón y 15 ó 20 gotas de láudano liquido. Si los sintomas continúan y ademas se agrega la ansiedad epigástica, vómitos calambres y todo io demas correspondiente al2.* periodo, se debe administrar el estracto de cicuta, de media en media hora á la dosis de dos granos, continuando con las lavativas laudanizada: para mitigar lus calambres, se harán friegas con el alcohol y demas difusivos, si hubiera descenso de temperatura en li periferia se hará uso de bayetas y botellas calientes y otros medios calefacientes conocidos. Si se desarrolla lasensaciou de calor interior, y esa sed ardiente que tanto molesta á los enfermos, usar en pequeñas cantidades de agua fria y mejor alguu pedacito de hielo de vezencuando, por último, cuando apesar de todo el pulso radiaL empieza á perderse la respiración es entrecortada y difícil y el periodo asfisico se noa echa encima los estimulantes como ei amoniaco liquido, vuios rancios con algunas gotas de alcohol de canela y las fumigauíoues continuadas con ei gas acido hipoiiítrico, pueden ser de mucha utilidad, tíi todo esto uo es bastante, los vapores hechos con sustancias estimulantes dentro de la cama, como la cal viva, la oaaterizacion coa el hierro en la plantas de los pies, son medios de que puede sacarse algun partido. En la actualidad tengo yo un colérico sometido á estos últimos medios de tratamiento, y a pesar de estar el periodo asfitíco-ciáuico medio adelantado tengo algunas esperanza.^ ¡Ij poderlo hacer entrar en reacción. Por lo dicho en las historias precedentes ya se puede juzgar del tratamiento que yo e m Este tratamiento está en muchas de sus pleo en el cólera; pero como ademas hay otros partea conforme con lo dicho ea la sesión de ta

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EL

GENIO QUIRORGICO.

Real Academia de esta corte, del que estractam o s lo tiig-nieute: «Haciendo uso de la palabra el Sr. Santero encomió el opio basta considerarlo como el me dicamento mas útil para el tratamiento del cóle ra, dijo que el subnitrato de dismuto era el que alternando con el opio daba mejores resultadus ayudando á contener Ks desórdenes gastrointestiiialel: que esta sustancia no era nueva pf ro que muchas veces no estaba el acierto en Innovar cosas siempre difíciles, sino eu ,saber elegir entre lo conocido, con buena lógica y sencillez. Enumeró los casos en que debia hacerse uso de los eméticos administrándolos cuando hubiera síntomas de saburra-gástrica ó cuando el sugeto era atacado de la enfermedad estando en plena digestión. De la quina y sus preparados, dijo, que sin desconocer su acción tónica neuro.sténica, para que su uso fuese veutajoso, era necesario que la marcha de i a enfermedad guardase cierta periodicidad ó intermitencia. Que las evacuaciones sanguíneas, las admitía en todos aquellos casos, en que la reacción pasase de sus justos límites, debiendo de tener en consideración para su uso, el período en que este se había presentado, el temperamento del sugeto y demás condiciones. Respecto á la plasticidad de la sangre dijo que no creía quo fuese causada esclusivamente por la escesiva pérdida de los líquidos que la diarrea y el vómito producía, añadiendo que muchas veces las secreciones gastro-íntestínalea y lasevacuacíonescompetentes eran moderadas, y que no por estose dejabau sentir menos los efectos de plasticidad sanguínea, que creía que así como la causa colérica atacaba primero al sistema ganglional ventral, trastornando sus funciones y siguiendo la enfermedad su marcha progresiva, va afectando lo restante de este sistema, y por consiguiente, las funciones de las visceras del pecho, erau trastornadas también, y de aquí los desórdenes eu la circulación y la respiración: que unido esto á la disminución de los liquiaos por las causas y a dichas daba lugar al período asfitico-aciánico. Asi que este señor, admitía dos cosas eu la plasticidad de la sangre y lentitud de la circulación, uua físico-quimíca, oca.sionada por la disüiinuciou de los líquidos, y otra por los desarreglos de inervación: que estaba en apoyo esta teoría con las grandes cantidades de orina perdidas en la diávetes, sin que por esto ocurrie.so nsda'parecido á lo que sucede en el período asfítico en

el cólera: también cito la enfermedad conocida con el nombre albumínnria, remontándose á consideraciones propias de su buen crítnrío, que tendían á probar su modo de ver en este último período de la enfermedad. • EJ Sr. üsera habló después conformándose con el Sr. Santero en todo lo relativo al tratamiento, manifestando que lo dícho por este s e ñor respecto a la frecuencia del pulso y la invasión del cólera no estaba conforme, ní con lo observado por él'iii lo que un médico estranj ero de quien no recordaba el nombre, habia dí cho y que nosotros creemos haria referencia ai Dr. Poznastre Wilna en Polonia. ElSr. Santero rectificando, dijo, que no habia espuesto como regla general, que el cólera invadía con frecuencia de pulso, sino que en a l g u n caso lo habia observado. El Sr. Capdevila tomó la palabra y después de deciralgo de las causas que podian coadyuvar al desarrollo del cólera y sobre el punto primitivamente atacado, porsu cau.sa eficiente, pasó á hablar del tratamiento y en este punto estuvo conforme con los señores que l e habian precedido en el uso de la palabra, añadiendo que s e g ú n las fórmulas, habían dado buen resultado, era debido en su conoepto, al opio que entró eu composición; cito algunos remedios recomend.dos por sus amigos y de los que hacía mucho uso en el hospital, del cual era médico encargado y dp los resultados habia deducido que el aceite de enebro era inútil, que la misma suerte le había cabido al sulfuro oleoso simple; el Sv;squícloruroférrico. Dijo, que no solamente jiodria creérsele iuútil, sino hasta perjudicial en consideración á la acción da plasticidad que sobre ia saugre ejerce. De ja cauterización dijo, que si bien con ella había podido rehacer á tres enfermos en quienes la habia usado, estos volvieron á caer en el mis mo estado, hasta que concluyeron con su existencia También nos habló de la ligatura de las estremidades superiores é inferiores que Ja habia Usado, apareciendo en su consecuencia bastante reacción; pero no díjo nada de sus resultados. Muy satisfechos podemos estarlos que como base principal del tratamiento hemos adoptado el o p i o y sus preparados, por .ser la medica cíou adoptada por tan eminentes profesores y conforme también con lo que mí amigo Tejada y España díjo en El Genio pocos uúmeros ha sin haber oido á esas eminencias médicas.

EL GENIO QUIRUBGIOO. No terminaremos sin decir alg-o respecto á tero entreabría este camino cuando dijo, q u e l a nuestras observaciones y lus deducciones qur cuagulacion de la sangre y la falta de energía de los movimientos del corazón, no dependen de ellas hemos sacado. solo de la disminución de los líquidos, sino que En primer lugar, el opio es el gran agent. la inervación es l a q u e j u e g a el principal papel que obra regularizando la acción del sistema , nervioso ganglíonar y ayudado por la cicuta en estos fenómenos. Nosotros estamos conforarregla las funciones que este rige hasta él mes con este modo de ver. y fundados en él término que no solo disminuyelas secreciones j decimos, que siempre que podemos corregir nerviosas gastro—intestinables, sino que las de un modo seguro la inervación del gran simconcluyen hasta hacer desaparcer los vSmitos pático, vencemos sea el que fuera el periodo en y la diarrea. También debe tener esta medi- que la enfermedad se encuentca: mas si no sucación, su influencia ^obre la parte nerviosa cede así, nada sirven las ventajas que al parede la vida animal, bajo cuyo estímulo se pro- cer se obtengan, pues el periodo asfítico-ciaducen los calambres por que estos desaparecen nótico, no dejará su marcha hasta concluir con la vida. Véase sino la cuarta observación también. Segundo, estos agentes tan poderosos para de este artículo. Cuando el tiempo y los enfermos lo permiel primero y segundo periodo del cólera, son tan, insistiremos mas sobre este último periodo poca menos que inútiles en el tercero, asi que y emitiremos detenidamente nuestras opiniosi no se abandona, es .porque pueden ser de nes. Por hoy bastante hemos dicho y aqui hautilidad para establecer la tolerancia que necesaria fuere para e l uso de otros medicamentos. cemos punto. Y por último, que en el periodo asfitico nada hay tan útil como el g a s ácido - hiponí trico, porque aunque no consideremos á e s t e período corao producido por la falta de oxígeno y ozono, necesarios para la r-spiracion del colérico, tampoco podemos negar que siendo la circulación mas lenta no atraviesa por el pulmón la sangre que en un tiempo dado le corresponde; si á esto añadimos las inspiraciones no pueden ser completas por el estado espasmódico del pulmón y de los músculos encargados de ella y la compresión de las paredes torácicas, tendremos la necesidad de compensar de algún modo esta falta dt) oxigenación en la función hematósica, y esta indicación se llena perfectamente con dicho gas: ademas, como comburrente quema todas las sustancias y a vegetales atmósfera, ya aiiimales, que descompuestas estáu en la por este medio depuratorio la respiración puede hacerse con mas facilidad. Ahora bien, si estos medios son tan heroicos, si corregimos con facilidad y prontitud la diarrea, vómitos y calambres, ¿por qué e n c o n . tramos tanta resistencia de parte de la n a t u raleza para vigorizar los movimientos cardia" cos y normalizar la respiración? ¿Por qué en el terrible periodo asfitico en iguales condiciones de enfermedad y tratamiento unos se salvan y otros mueren? Cuestión es esta difícil de resolver, no podrá nadie quedar m u y satisfecho con la solución que se le dé: todo lo que se diga será hipotético, sin embargo, el Sr. SanILDEFONSO FERRK».

Madrid 26 de octubre de 1865.
E n s a y o s o b r e las c a u s a s q u e p u e d e n c o n t r i b u i r a l desarrollo d e l c ó l e r a m o r b o a s i á t i c o , p l a n c u r a t i v o y m o d o d e neutrallz.ir sua p e r n i c i o s o s efectos. Memoria premiada por la Real Academia de medicina y ciruwa de Aragón, escrita por el profesor 1). Narciso Üerwindez de ISaranoam, cahalkro de la real orden amcricnna de Isabel la Católica, ayudante honorario del Cuerpo de Sanidad militar, condecorado con la cruz de epidemias, socio corresponsal ds iiarms academias cienlilicas y de la Real de medicina de Zaragoza, etc.

INTRODUCCIÓN. La medicina abraza en sus vastos dominios casi todas las demas partes de los conocimientos humanos; se sacan de ella nociones útiles para ilustrar y dilatar la historia del hombre, perfeccionar su ser físico y moral, y aliviar las numerosas enfermedades que le afectan, en e' curso de una vida espuesta á las revoluciones de las edades, á las tormentas de las pasiones y á los ataques y agentes esteriores. La medicina y la filosofía son hijas de la observación, y no pueden progresar siu el auxilio de la química, física é historia natural. Para comprender las pasiones humanas es preciso penetrarse del espíritu que anima al hombre, y para formar un juicio de las causas d é l a s enfermedades, es de necesidad el estudio del organismo, no solo de aquel, sino tambi n del mundo físico. Efectivamente; todos los conocimientos del universo se encuentranjjasas

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RL GENIO QUIRÚRGICO. en el estado de óxido de amonio por las orinas? Así que del reino animal, considerado en general, se exhalan constantemente ácido carbónico vapor de agua, ázoe y óxido de amcníaco; materias simples y poco numerosas, cu. ya formación se refiere íntimamente á la historia del aire. Por otra parte, ¿no se comprueba quo las plantas, en su vida normal, descomponen el ácido carbónico para fijar el carbono y desprender el oxigeno, que descomponen el agua para apoderarse de su hidrógeno y para desprender también el oxigeno; que en fin, toman unas veces directamente el ázoe del aire, otras indirectamente del óxido de amonio ó del ácido nítrico, funcionando siempre de una m a nera inversa de la que pertenece á los anímales? Sí el reino animal constituye un inmenso aparato de combustión, el reino v-'getat á su vez constituye un inmenso aparató d e r e d u c . cion, eu donde el incido carbónico rfducido deja su carbono, en donde el agua reducida deja su hidrógeno, y en donde el óxido de amoníaco y el ácido nítrico reducidos dejan su amonio y su ázoe. Si los animales producen sin cesar ácido carbónico, agua, ázoe y óxido de amonio, las plantas consumen sin cesar tambieu óxido d e amonio, ázoe, agua y ácido carbónico. Lo que los unos dan al aire, lo otros toman de él; de modo, que cohsiderando estos hechos bajo el punto de vista mas elevado de la física del globo, sería preciso decir, que en lo que toca k sus elementos verdaderamente orgánicos, las plantas y los anímales derivan dej aire; no son mas que aire condensad >; y que para formar una idea justa y verdadera de la constitución de la atmósfera en las épocas que han precedido al nacimiento de los primeros seres organizados en la superficie del globo seria necesario devolver al aire, por el cálculo ] el ázoe y el ácido carbónico, cuyos elementos ban sido asimilados por las plantas y los animales. Las plantas y los animales viven, pnes, del aire y vuelven á él; son, por consiguiente, v e r . daderas dependencias de la atmósfera. Las plantas, pues, toman sin cesar del aire lo que los animales lé suministran; es 'decir, carbono, hidrógeno y ázoe, ó mas bien á c i d o carbónico, agua y amoníaco. Resta ahora esponer con precisión como á

dos en hechos; pero los fenómenos por sí solos DO constituyen ciencia si no se hallan enlazados con la teoría. Y aun el mismo fenómeno necesita reiterar.se para conocer su constancia, su causa y Ins leyes de su presentación. Entre los fenómenos de la vida, cuyos dolorosos misterios están llamados á penetrarlos que se dedican al e.studio de la roedicirí», los Iiay que se refieren raanífiostnmente A las fuerzas que la naturaleza bruta pone en juego; otros que emanan de nn origen mas elevfldo' menos accp.sible A la sntí'eza del pensamiento. El hombre qne se dedica A este estudio debe ser humilde, porque debe encerrarse en el campo de los fenómeno.s físicos de la vida y las causas do su destrucción. En oferto, el papel de ia materia en la producción y a'^recentamiento de los seres organizados, la parte que toma en el cumplimiento de los fenómenos de su existencia diaria, J.ns alteraciones qne esperimenta después de la muerte, tal e.s. principalnaente la reunión de hechos q\)9. tenemos qn» estudiar. Las planta», los animales y el hombre con tienen materia. ¿De dónde proviene? ¿Qné hace en sus tegidos y en los líquidos que las bafian? ¿Adonde va cnando la muerte destruye los lazos, por los cuales estas diversas partes e s taban tan intimamente unidas? Dice en sus lecciones de química mi respetable cstedríitico D. Ramón Torres M. y Luna' «Con a.sombro hemos reconocido que de esos numerosos elementos de la química moderna, la naturaleza orgónica no toma mas que tres ó cuatro; qne de esas materias v e g e tales y animales, al presente multiplicadas al infinito, la fisiología general no toma raas que diez ó doce especies; y que todos esos fenómenos de la vida, tan complicados en la apariencia, se refieren en lo que tienen de esencial, á una fórmula general, tan sencilla, que cas¿ puede decirse que en alguuas palabras todo sff ha enunciado, recordado y previsto. En efecto; ¿no se comprueba, por una multitud de resultados, que los anímales constituyen, bajo el punto de vista químico, verdaderos aparatos de combustión, por medio de log cuales, el carbono quemado sin cesar vuelve A la atmósfera bajo la forma de ácido carbónico^ y en los que el hidrógeno quemüdo continuamente á su vez, engendra sin cesar agua, de donde finalmente, se exhalan sin interrupción por medio de la respiración, ázoe libre y ázo^

EL GENIO QÜIRÜBQICO. BU vez los animales se procnraii estos #Iempntos qne restituyen á la atmósfera, no pudiendo menog de admirarg* la sencillez sublime de todas estas leyes de la naturaleza, en virtud de las cnnles, los animales reciben siempre aquellos elementos de las plantas.

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el sentido de estas hermosas palabras de L a voisier: sLa organización, la sensibilidad, el movimiento espontáneo, la vida no existen mas que en la superficie de la tierra y en los espacios espuestos á la luz. Diríase que la fábula de En efecto; se reconoce por resultados evi- la antorcha de Prometeo, era la espresion de dentes, que los anímalas no crean verdaderas una verdad filosófica, que no habia escapado á materias orgánicas; antes bien las destruyen los antiguos. Sin la luz, la naturaleza carecía que las plantas, al contrario, crean habitual, de vida, estaba muerta é inanimada, ün Dioí mente nqnella.s mismas materias orgánicas y benéfico, al darnos la luz, ha esparcido sobre no la? destruyen sino en poca cantidad y en la superficie de la tierra la organización, la condiciones particulares y determinadas. De sensibilidad y el pensamiento.» Estas palabras, dice Dumas, son tan verda" modo, qne en el reino vegetal es donde reside el gran laboratorio de la vida orgánica; allí se deras como hermosas. forman las materias vegetales y se forman á Sí l a sensibilidad y el pensamiento, si las faespensas del aire. cultades mas nobles del alma y de la inteliDe los vegetales pasan estas materias y a gencia tienen necesidad de una cubierta mate formadas A los animales herbívoros, que d e s - rial para manifestarse, las plantas son las que truyen nna parte y acumulan el resto en sus están encargadas de urdir la trama con los ele mentos que toma del aire bajo la influencia de tegidos. De los anímales herbívoros pasan ya for- la luz, q u e e l sol, origen inestinguible de ella, madas A los anímale'» carnívoros, que las des- arroja constantemente y por torrentes sobre la superficie del g l o b o . truyen 6 conservan, s e g u n sus neí ^esldades. Y como si en estos grandes fenómenos todo Por último; durante la vida de e.stos animales ó di-spues de su muerte, e.'^tas materias or • deba referirse á las causas que parecen menos gánica."! h medida que se destruyen, vuelven A próximas, es preciso notar aun como el óxido de amonio, el ácido nítrico, á los cuales las la atmósfera de donde salieron. plantas roban una parte de su ázoe, derivan De este modo .se termina ese círculo miste" casi siempre de la acción de las grandes chisrioso de la vida orgánica en la superficie del pas eléctricas que estallan en las nubes t e m globo. pestuosas y que surcan el aira en una grande El aire contiene ó engendra productoa oxidados; ácido carbóüicó, a g u a , ácido nítrico y estension, produciendo el nitrato de amonio que el análisis nos manifiesta. óxido de amonio. Así que, de la boca de esos volcanes cuyas Las plantas, verdaderos aparatos de reducción, se apoderan de sus radicales carbono, hi- convulsiones agitan tan frecuentemente la cordrógeno, ázoe y amonio. Con estos radicales teza del globlo, se escapa sin cesar el principal forman todas las materias orgánicas ú organi" alimento de las plantas, e} ácido carbónico; da ía atmósfera inflamada por el rayo, y del seno zables que ceden á los animales. Estos á BU vez, verdaderos aparatos de com- mismo de la tempestad, desciende eobre la bustión, reproducen el á'-ido carbónico, el tierra el nitrato amónico: otro alimento no agua, el óxido de amonio y el ácido nítrico, menos indispensable del que toman las plantas que vuelven al aire para reproducir de nuevo la mayor parte del ázoe que contienen. y en la inmensidad de los s i g l o s , los mismos Pero no bien el ácido carbónico y el nitrato fenómenos. amónico se |ha formado, cuando una fuerza Y'si á este cuadro, y a sorprendente por su mns tranquila aunque no menos enérgica, v i e simplicidad y sn grandeza, añad'mos la acción ne á ponerlos e n j u e g o ; esta fuerza es l a luxincontestable de la luz solar qne por sí sola por ella, el ácido carbónico cede su carbono; t tiene el poder de poner en movimiento este in- a g u a , su hidrógeno; el nitrato de a m o n i o , su menso apartUtrt, estfe aparato inimitable hasta ' ázoe. Estos eleraefatos se asocian; las matería=< ahora, que constituye el reino vegetal y donde ; organizadas se forman, y la tierra se revist > . viene á efectuarse la reducción de los produc- ' eon su rico tapiz de verdor. tos oxidados del aire, Snton es admiraremos Por consiguiente, absorviendo sincesaíi* una

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EL GENIO QUIRÚRGICO. reinos, la atmósfera; cuatro elementos en las plantas y en los animales, el carbono, el hidrógeno, el oxígeno y el ázoe ó nitrógeno; un número muy pequeño de formas bajo las cuales los vegetales los acumulan, bajo las cuales los anímales las consumen; algunas leyes muy sencillas que su encadenamiento simplifica mas todavía; tal es el cuadro sublimo que Dios ha señalado al universo. Sentado por principio que el hombre es una atmósfera condensada y que rs preciso darle á esta misma atmósfera lo que hemos recibido de ella, voy á aprobar, como mejor me sea p o sible, las causas que pueden contribuir al desarrollo del cólera morbo asiático. Los elementos que constituyen al hombre, susceptibles de volatizarse después de la mnerte, tienen que volver al punto de donde vinieron, que es la atmósfera. El sistema nervioso del universo es la electricidad y esta no puede funcionar con regularidad, faltándole un escitante ó elemento que la ponga en acción libre y desembarazadamente, ó bien puede trastornase por el esceso de e-te fluido. Este sistema nervioso del universo, se enlaza con el sistema nervioso del hombre, y de e.sta trabazón resulta la vida y la sensibilidad (por ser el hombre un mundo en miniatura.) Continuamente estamos recibiendo electri cidad de la atmósfera, sirviendo de conductores de este fluido los pelos y las uñas de uuestro cuerpo que hacen oficio de alambres aléctricos, porque cabalmente debajo de cada pelo de nuestro cuerpo hay un filetito nervioso, lo mismo que debajo de las uñas los hay en abundancia. No solo recibe el hombre y los animales electricidad por los puntos indicados; la recibe también por toda la superficie cutánea, por la respiración del aire atmosférico en nuestros pulmones, y por último, por los alimentos que se ingieren en nuestro estómago y tubo digestivo, en cuyo punto se desarolla este do en grande escala, por la reacción química que se efectúa en el aclo de la digestícm. Se pnede repetir, sin faltará la verdad, que la atmósfera constituye la cadena que tine e reino vegetal con el animal, sirviendo de mediador la electricidad. . De la regularidad y concierto de todos estos elementos, resulta la vida fisiológica del universo y se eslabona con la vida del hombre e su estado también fisiológico, por ser este úl timo un mundo en miniatura.

verdadera fuerza, la luz y el calor, emanados del sol, es como las plantas funcionan y producen esa inmensa cantidad de materia organizada ú orgánica, pasto destinado al consumo del reino animal ¿Y si añadimos que los animales producen por su parte, calor y fuerza consumiendo lo que el reino vejetal ha produ. cido y lentamente acumulado, no parece al fin de estos fenómenos, que su fórmula mas gente ral se revela á nuestros ojos? Se nos represenala atmósfera como un depósito de laa primeras materias de toda la organización; los volcunes y las tempestades, comolos laboratorios donde 8 6 ban formado el ácido carbónico y el nitrato amónico, de los que tenia la vida para manifestarse ó multiplicarse. En su ayuda viene la luz desarrollando el reino vegetal, productor inmenso de materia orgánica; las plantas absorben la fuerza química qne los viene del sol para descomponer el ácido carbónico, el agua y el nitrato amónico, como si las platitas realizasen un aparato reductor, superior átodoslos conocidos; porque ciertamente que ninguno de ellos descompondría en frío él ácido carbónico. Vienen después los anímales, consumidores de materia y productores de calor y de fuerza, verdaderos aparatos de combustión. En ellos, sin duda, es donde la materia organizada toma su mayor espresion; pero no sin sufrir se hace el instrumento de la sensibilidad y del pensamiento: bajo esta influencia, la ma teria organizada se quema, y reproduciendo el calor y la electricidad que sustituye naestra fuerza y que mide su poder, aquellas materias orgánicas ú organizadas se destruyen, para volver á la atmósfera de dosde salieron. La atmósfera, pues, constituye la cadena misteriosa que une el reino vegetal con el animal. Los vegetales absorben el calor y acumulan, por consiguiente, la materia que saben organizar. Los anímales, por los cuales no hace mas que pasar esta materia organizada, la queman ó la consumen para producir en su caso el calor y las diversas fuerzas que sus movimientos aprovechan. El reino vegetal forma\in inmenso depósito de combustible destinado á ser consumido por el reino animal, y donde este último encuentra el origen del calor y las fuerzas locomotrices que utiliza. De modo que un laso común.en tre los dos

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EL GENIO QÜIRÜRGICO. Irfi a t m Ó B f e r a , pues, es el grande labora torio químico inimitable y la constituye las veintiuna partes del oxigeno, cuerpo combu rente, y las «•'tenta y nueve partes de í i z o e ó nitrógeno, nierpo modificador de la combus tion, y también se puede añadir una pequeña cantidad de ácido carbónico y a g u a en estado de vapor.

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recibido, también se los devolvemos, como son el nitrógeno ó ázoe, carbono, hidrógeno, oxígeno, etc. En todo se ve la mano que dirige los destinos del universo. Dios, sumamente justo, quiere que también sus hijos lo sean. Cuando los hombres son justos, hay paz en las naciones y en la vida doméstica, y se consEn este estado, todo marcha bien, porqne tituye la dicha de los pueblos. No debemos negarle á la tierra lo que de hay regularidad y concierto en todos l o s ele men*'os: ppro, por desgracia, .«iempre qneestog ella recibimos, y deben t^ner enteirdido los laelement.-is pierden sn equilibrio en s u cantidad bradores y todos los que se decican al'cultivo y cualidad, ya sea por escéso ó por defecto de de la tierra, que no puede h H b e r vegetación sus con.stituyentes, re?uita nn estado de enfer- lozana, sino preparan los terrenos ccn los fosmedad ó patológico: porque ciertamente'el fatos y carbonatos calizos, que es el-alimento hombre está tan ligado á l a atmósfera, como de las plantas; y de no hacerlo así, el hombre el hi.io con la madre dentro de sns entrañas, y trabaja sin provecho por ser escasas en frutos las enfermedades que padecen, .=¡6 las comuni- las cosechas. & ázoe ó nitrógeno, que lo recibimos d é l a can mutuamente por las estrechas sinlpatfas atmósfera, se lo tenem'-s que devolver, porque que existen entre ambos seres. El universo es el grande almacén de la vida Dios le h a dado la facultad de ser el regulador de todos los seres que gozan de ella, y se hace ilel calor fundente del oxigeno, y este último, su reparto on justas proporciones segun las en su estado alotrópico, forma el ozono, cuernecesidades de cada ser; pero este depósito en po mucho mas comburente y destructo, pordonde se hallan todos lo«! elementos de la vita- que todo lo quema. Ya he manifestado que el nitrógeno es el lidad de los animales y df los vegetales, tiene naodificador de la combu.stion de! o x í g e n o y necesidad que le devuelvan á su almacén jn del ozono, porque este último es unestado alomisma cantidad que durante la vida ha recitrópico.del primero. bido el hombre y los animales, como igualLa atmósfera, puede pecar por esceso de mente el vegetal. nitrógeno ó ázoe, ó por defecto de este eleEsta devolución es tan esencial, que de no mento. hacerlo así, pueden faltar elementos de vitaEn el primercaso, se observáoste fenómeno: lidad á los seres existentes, si después de la después de las grandes batallas en que han muerte no d^volvenlos estos elementos á quien resultado muchos cadáveres, y con la descomnos los dió. Muere el Hombre para que viva eí posición perdida de estos cuerpos, se satura la hombre. atmósfera bruscamente; lo mismo sucede en ¡Triste condición de la humanidad! cualquiera epidemia, en la que á la descompoDespués de la muerte del hombre se reparsición de los elementos que lentamente habian ten sus elementos, el espíritu y la materia del recibido de la atmósfera en el ejítado de v i d a , modo siguiente los devuelven á esta última con prontitud; en 1." La parte inmaterial ó alma, q u e Dios su consecuencia, l a atmósfera e.stá sobrecarb a dado á la especie humana, es la parte mas gada de nitrógeno, y no teniendo fuerza sufibella df^. la creación, y sin esta, la materia seria ciente el o x í g e n o y ozono para poder quemar inerte; es la que nos p o n e en relación con nuest o d o lo escedente d e l nitrógeno que hay disetro Criador; por lo mismo. Dios dispone de ella minado en el aire, tiene que resultar un traspara sus sabios fines. torno, sobre los seres vivientes, y en estos casos ,. 2.* La materia, parte va á la atmósfera y se observan el desarrollo de enfermedades parte á la tierra. pútridas, como son la fiebre amarilla, el tifus» Devolvemos á la tierra los elementos que etcétera. hemos recibido de ella, como son los fosfatos y En el segunda caso, ó sea cuando la atmóscarbonutos calizos, el hierro y algunas saVes. fera está defectuosa del ázoe ó nitrógeno, Los elementos que de la atmósfera hemos se observa el fenómeno en todos los puntos de

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EL líENIO QUmURGICO secreciones de tal manera, que se puede»decir que se funde el cuerpo humano en pocas horas. Este esceso de vitalidad concentrado, tiene que producir e1 espasmo do toda la superficie cutánea y la frialdad marmórea. Las diarreas tan fref'nentes, los vómltfís, la concentración del pulso apenas pereeptible. Ia afonía, los calambres, la dhscnmposicíon del rostro, la cíanofis y la 8n.sieda(i abgustiosa, todos estos síntomas, ya separados ó reunidos, nn son mas que efectos secundarios, que están enraznn directa de la mas ó menos cohcentracionde las propiedades vital»s. En estas tristes circustancias, ¿qué partido ha de adoptar un médico juicioso? Partiendo de «1 principio que es una verdadera combustión del cuerpo h u m i n o la enfermedad que nos ocupa, y considerando que es ocasionada por el oxígeno oíoníficado, c o m o cuerpo comburente ó abrasador, dicta el buen sentido que debemos echar mano de todas las sustancias que tengan ázoe 6 nitrógeno, que es el regulador d é l a combustión. El papel que debe hacer el médico en estas circunstancias, es procurar cambiar los polos d é l a electricidad: el positivo, que está fijo en el gran simpático, hacerlo n e g a t i v o y viceversa. Se ponen los medios para efectuarlo, con medicamentos regulailores de la vida, en donde es^a se halla concentrada, y fuertes e s citantes á la piel, con el el fin de equilibrarla. Mas adelanre propondré el plan curativo y el preservativo, que tan buenos resultados me ha dado; pero antes séame permitido hacer una pequeña narración de la época de que datan mis sospechas sobre la causa quo podria contribuir al desarrollo del cólera morbo asiático, que formulada con duda, acompaña siempre á la primera concepción de los pensamientos. El año de 1834, cuando por primera v e z noa vino á visitar el cólera morbo asiático que afligió á nuestra España, rae hallaba á la sazón de director anatómico del hospital real y g e n e ral de Zaragoza, en cuya población atacó la epidemia con horrorosa intensidad. Muchos de los enfermos que sucumbían á conrecuencí» del cólera en dícho establecimiento, se les practicaba la autopsia con ese fin noble de busca r una causa, para después combatirla; tal es l a abnegación de los qué sé dedican al estudio d e la medicina.

g-lobo donde hay aumento de población, d»» que muere uno para cuatro í seisqup nncpn, en un tiempo dado, y aun de este número mas corto qup muere, le qnetPrti'ois prlviir e n parte este elpmpnto k la ntrnósfera, por mpdio d p nupstrn.'? costumbres d e enterramientos, e n celdilifls ó nichos, como igualmente los embalsamamientos; porque e s ' o s medios, en parte, impiden que se le devuelvan los elementos que de l a atmósfera heraos recibido. En pRtn situación, ! a atmósfera está dpfec. tunsa de un elemento que es el rpsrulfldor d ^ l a combustión del oxígano y ozono, y l n s consecuencias son funestas e n este caso; porone InS R ó r e s vivientes de una constitución esppcial pstín pspue.stos á ser con.Ruraldos pnr el oxl geno y ozono, cuprnos abrasadores, porque leg falta e1 rpgulndor incomburente. El cólera morbo asiático, qne con este nombre S P le conoce, debia llamársele combustión del cuerpo humano. Siempre que el hombre se halla suficientemente ,eatnrfldo d e ázoe ó nitrógeno, y a sea por PU alimpntflcion de carnes, que tienen en abun dancia P1 íizne, ya por su régimen higiénico* por no hacer psce .sos, l o cierto e s que esto? s u e-etosnnse bailan tan predispuestos á contraer l a enfermedad que nos ocupa. L o s viciosos y 'os de u n temperamento débil y los que se alimentan d e sustancias v e g e tales, se hallan mas predispuestos. T e n g o observado que para u n individuo q u p l e ataca e l cólera que se alimenta d e carnes, ataca á catorce que se alimentan de s u s tancias farináceas. Ya he dicho que el cólera morbo asiático, es una verdadera combustión, que s e fija e n las visceras de la vida orgánica, y sobre todo, e n los nervios del gran simp4tico. fijándose el polo positivo d e l a electricidad en estos puntos y e l polo negativo e n toda la superficie c u tánea. E' sistema nervioso del hombre, tanto el d e la vida perceptiva, como e l de l a vida o r g á nica, son. digámoslo asi. los que presiden á toda."! las funciones vitales; y tanto la circulación de l a sangra, como los demás humores qne existen en nuestro cuerpo, están subordi nados á este poderoso influjo. Fijándose e l o x í g e n o ozonificado en el centro d e l a vida orgánica, obra comn u n fuerte revulsivo, llamando las fuerzas vitales á este punto; y en su CQnsecúenftia, *é aumentan 1««

BL OÉNIO QUIRÚRGICO.

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EsUndo ocupado en el anfiteatro anatóml- . que dió mas fuerza y valor k mi primera obser0 0 . que cabalmente se halla colocado en el! vacion. Por fln estalló con horrorosa Intensicentro de los dos lugares escusados de aquel ¡¿ad en el mencionndo Magallon y 'tuve que vasto edificio, noté que en 1» ciudad me halla- j visitar h mas de trescientos coléricos. Los raba con un mali-star, con respiración penosa y , sultados que obtuve con el tratamiento que cierta angustia en la región epigástrica, que adooté fueron satisfactorios, tanto, que me de. me hacia temer me invadiera el cólera; pero cidi á esc.ibir una Me^aoria que trata sóbrela con asombro observaba que inmedistamente epidemia del cólera y la presenté á la Real q"e entraba en el anfiteatro anatómico se me Academia de Medicina y Cirujia de Ar.igon, quitaba la pena y tenia un bienestar que no llevando por título: Ensayo sóbrelas causas que lo podia esplicar; estas observaciones se repi- pueden contribuir al desarrollo del cólera morbo tieron todos los dias por espacio de dos aieses, asiático, su plan curativo y modo de neutralizar su tiempo que duró el cólera; me hicieron sospe- perniciosa influencia. Dicha memoria la promió la char si en aquel punto tan inf-stado podria Real Academia con el titulo de socio corresponhaber aiguil agente ó elemento que pudiera sal de la misma. oeuralizar la atmósfera colérica. El plan curativo que adopté y que tan bueLa epidemia cesó; yo hice algunas apunta- nos resultados me dió, es sencillo y se dividg ciones de los desórdenes y lesiones encontrada, del modo siguiente: en el cadáver, que se reducían todas ellas á lal 1.' Plan profiláctico ó preservativo. Este se visceras dei bajo vientre; contraída y flogosea- puede dividir en individual y colectivo. da la vejiga de la orina; los intestinos y esto En el primer caso, es de necesidad ante mago sin su membrana mucosa; inyectado todo, que haya tranquilidad de espiritu; e n todos sus tejidos de vasos mas arteriales que una palabra, paz y tranquilidad en las fa,mi . venosos; el higado como tostado y el nervio lias, porque los disgustos prí'dispom'U á con gran simpático sin consistencia y en un estado traer la enfermedad fu alto grado. de reblandecimiento. Los alimentos deben ser de sustancias qui Todo revelaba la grande irritación desorga- se digieran con facilidad, y que en poco volunizadora que h.ibian sufrido todaa las visceras men tengan mucha parle nutritiva, teuiendo de la vida orgánica. todíis ellos nitrógeno ó ázoe; tales soa las carPasaron veintiún años después de esta épo • nes frescas con arroz. Síipas de aceite hervidas ca de tristes recuerdos; pero desgraciadamente, con ajos, chocolate, vino aguado, carne asada nos vino á visitar después de tantos años que Y huevos frescos. nos habia dejado en paz. Todo lo que sea indigesto perjudica, como En la época de 18.55. me hallaba de profesor las frutas, verduras, bebidas espirituosas, todo en la villa de Magallon, provincia de Zarago- lo que embote la acción del cerebro, etc. za, de ochocientos vecinos. Estábamos rodeaSe debe llevar el cuerpo bien abrigado, y dos de la epidemia en muchos pueblos de la sobre todo el bajo vientre coa una faja de lana'. camarca, y recordando la observación que hice Se debe procurar no mojar.se los pies y llevaren el hospital general de Zaragoza, me pare- los con buen calzado y eulas in=iilias se echará ció que sería muy oportuno cerciorarme acerca todos los dias un polvito de flor de azufro en del juicio que había formado sobre las causas las plantas, para que esté en contacto c o n la que podrían contribuir al desarrollo de tan fa carne. tal enfermedad; y para el efecto escribí á mis Laropaycama se fumigará con un poco amigos y les encargaba coo interés que se in- de azufre y alcanfor, como igualmente las haformaran si el cólera respetaba á los que esta- bitaciones; en una palabra, es útil todo lo que ban empleados en los mataderos ó rastros, los lleve nitrógeno. encargados de los cementerios, los que sacan Es muy nocivo el uso de las venus y la los pozos sucios, los empleados en las fundid > borrachera, porque estas imprudencias se panes eu que se desprenda adufre; en una pala- gan bien caras. bra, á todos los que por su oficio ú ocupación El paseo y reuniones amistosas sou muy pudieran respirar en abundancia nitrógeno conducentes. ó ázoe. Da muy buenos resultados el llevar los La contestacioQ llenó mis deseos, por lo hombres un suspensorio cou algodón en donde

EL GENIO QUIRÚRGICO. se echen algunas gotas de amoniaco, y tam- nen, si lo tienen por conveniente, las ideas que bién deben las muieres llevar sus f'rí?anos emito en este oci'upulo, dejando todo lo demás sexuales bien abrigadosy en lo demás lo mismo á s u recta conciencia. Al c o l e a morbo asiático, yo lo llamaré que los hombres (I) En tiempo de cólera conviene no dormir combustión humans, y se sbserva en el que es solo, porque prueba m n y bien, en el momento atacado, grados diferentes de esta combustión; de sentirse a l g u n o de la pareja sensación en efectivamente es así, principiando por una el epicnstrio, 6 sea -en la bnca del estómao-n, se cosa insignificante y concluye por arrebatar la debe aplicar en aquella parte la palma de la vida en pocas horas. Partamos del principio que la causa del cómano v la electricidad de esta impide l a conlera es el oxigeno ozonificado que s p fija en las centración de la vida. Con respecto A lo general de la población, visceras del bajo vientre, y sobre lodo en e i todos y cada nno de por si deben procumr dar nervio gran simpático, y como cuerpo combuá la atmósfera y al individuo nitrós-eno. y rente ó abrasador, es capaz de fundir hasta l o s para esto es m u y conducente el hacer aire metales mas refractarios. La vida del individuo que es atacado d e dedor de las poblaciones pequeñas hogueras que representen pequeños volcanes, v en pilas esta terrible enfermedad, peligra por m u c h o se puede quemar azufre, tierra y todos loscuer conceptos siuo se regulariza la acciou combu rente de estos cuerpos, por medio de su r e g u pos qne tengan nitrógeno 6 ázoe. En las calles se puede hacer esto también, lador, que es el ázoe ó nitrógeno; por consiy .seria m u y conducente en las grandes pobla- guiente, es preciso dar al enfeimo y á laatmós" ciones, como por ejemplo, en esta corte, que feraal mismo tiempo, este elemento de qua entrara ganado de toda especie y se quedaran SH halla escasa, como ya lo t e n g o manifestado por las noches en las calles, haciendo pequíí- en ctro lugar. El primer preludio de este terrible mal, se ñas cabanas por medio de grandes tiendas de anuncia por un malestar general; anorexia ó campaña. falta de apetito; sensación penosa en la región Se debe ga.«;tar pólvora en ejeicicios de fue epigástrica; borborigmos ó sea ruidos sordos go: porque es m u v conducente para la salud en los intestinos y estómago; lengua pastosa; del soldado, pero deben todos procurar no moel pulso un poco contraído; una sensación a l g o jarse el cuerpo, porque la frescura de la piel doiorosa en la reglón supraorbitaria, y el predisp.one al ataque fulminante. vientre principia á soltarse, daudo a l g unas Es necesario dar ?i la atmósfera lo que le deposiciones « n poco tiempo de materias fecafalta, que es el nitróg-eno ó ázoe. El plan curativo de un colórico debe estar l e s bastante liquidas. Si la enfermedad sigue su curso, l u e g o se basado en razón directa de la mayor ó menor presentan y a otros síntomas mas alarmantes, cnncentraccion de las propiedades de la vida: y que se suceden con rapidez; y en su consetanto es asf, que el cólera varia en intensidad y cuencia, principian á enfriarse las estremiduración en cada individuo, y por lo tanto, un dades; la diarrea se aumenta, como i g u a l colérico d e b e ser tratado por un médico, pormente el vómito, y el pulso se va concenque los medicamentos tomados sin dirección, trando. hacen mas victimas que el mismo cólera. Las materias, que al principio salían un En el plan curativo de un colérico debe e n . poco trabadas por el ano, se hacen mas líquitrar en cuenta la edad, .«exo, temperamento, das; y siguiendo la enfermedad sus progresos, genero de vida y hasta la moral individual. salen los materiales cun copos albuminosos, y Esto no lo puede hacer mas qi^e un médico las deposiciones frecuentes y en abundancia, que en el mero hecho de serlo, es mas ilu.straquedándose despojado el cuerpo del colérico do. por muchos conceptos, que un estraño á la que ha llegado á esta situación, sin líquidos; ciencia. en nna palabra, fundido, y el pulso no se Yo escribo con un fin noble, y para que mis percibe. comprofesores de la ciencia de curar examiLa sed intensa de que están atormentados ( i ) Dcjamoí á su autnr la rcsponíabisidad d« esla y la los desgraciados coléricos, indican esta c o m siguienlo prescricion Ligiónica. (L. R.) bustión.

EL GENIO QUIRÚRGICO. Los calapabres que tanto los atormenta también, son producidos poi" la fusión, que á todoslos líquidos los concentra á un punto,' paraeep espelidos por el ano y boca; y no que dando la sangre suficiente en la parte muscular y nerviosa, falta también el calor, y su consecuencia qon las contracciones musculares espasmódicas que observamos. La cianosis, ó sea el color azulado que toma la piel, es consecuencia de la estravason, 6 mejor dícbo, de la estancación de la sangre en los vosob capilares, que al concentrarse la vida, ya sea por su plasticidad, no pudo seguir el curso centralizador. La desfiguración del r ostro y de todo el cuerpo, revela la verdadera combustión humana. Cuando el mal principia con los príjneros sintomas que llevo referidos, conviene que no se descuide; inmediatamente debe adietarse y tomar una infusión de té con camomila cada dos horas, y en los intermedios, cocimiento de arroz con pan. Pero si las deposiciones son y a frecuentes, que en menos de una hora da tres ó cuatro cursos, en tai caso debe meters«3 en la cama y llamar al médico. Yo, en estos casos he usado, con escelenles resultados, las mismas infusiones de té y comomíla, pero con la adición de unas gotas de láudano y espíritu de alcanfor; que esté en razón el número de gotas de estos medicamentos, s e g u n la edad, y también se debe añadir al cocimiento de arroz y pan algunas gotas de los medicamentos y a referidos, lavativas de cocimiento de arroz, almidón y láudano. Pero si la enfermedad pasa adelante, presentándose la frialdad en las estremidades y fuperficie de la piel, en este caso me ha dado felices resultados el plan siguiente, que debe modificarse s e g ú n lo exijan las circunstancias del individuo. Se hará un cocimiento espeso de pan y arroz, y para cada vaso de dicho cocimiento, debe añadirse una cucharada de arina de trí. g o , ó bien de cebada ó avena. Ya mezclado para formar una horchata, se pone en una pequeña garrafa ó puchero, etc., q u e s e enfríe con hielo, á media nii:Ve, y s e g u n la sed, s e le dü á menudo un pequeño cortadillo de esta horchata, y se le añade á caiia cortadillo que tome el enfermo, uua, dos ó mas gotas de l á u dano y alcanfor. Guando ha esperimentado el enfermo mu chas pérdidas de líquidos, la reacción no s e debe intentar con rapidez, porque e,n tal caso, el enfermo, al verificarse la reacción, muere asfixiado. Es preciso introducir en el cuerpo líquidos ya sea por la boca y por el ano, y que en estos líquidos haya en disolución sustancias nitrogenadas y opiadas, porque'debeu entender los que se encarguen de los coléricos, que el l á u dano es la grande áncora del médico en esta enfermedad. Sin reacción no puede verificarse la curación de un colérico. Yo la he conseguido gradualmente por medio del regulador del calor fundente, que son las horchatas frias laudanizadas. D e s p u é s preparo la piel que p a r a l a reacción se verifique con regularidad, y para el efecto mando poner al enfermo, en todos los puntos que l a frialdad es marmórea, botitos pequeños de los que usan para el vino; se llenan de a g u a bieu caliente, á la temperatura de 24.á 3ü grados, y el enfermo está en un vapor coutiuuado; y ya preparada así la piel, se frota t-jiia la superficie cutánea c«n una bayeta de lana, y sobre la marcha se hace en l a c o lumna vertebral un frote cou el linimento siguiente: aceite esencial de trementina, una onza; láudano líquido de Sydhenam, uua dracma; alcanfor, doce granos: cou este l i j i m e n t o , bien agitado, se hace la fricción por espacio de dos ó tres minutos, y después, en el mismo puuto, se pone un sbiapismo largo que siga la dirección del espiuazo; como igualmente se pondrán sinapismos en ambas rodillas y pies, brazos, abdomen, clavículas, etc. Mientras dure la vida concentrada, no hay que dejar las horchatas heladas, añadiendo el láudano y aícaníor, como igualmente las lavativas con ei cocimiento de arroz y almidón con láudano; se echan algunas gotas de este último; tampoco se deben dejar los revulsivos. Los botos pequeños de a g u a caliente no se deben dejar de la mano, y sí el agua se enfria, se la muda cou otra caliente. Por estos medios, la reacción es mas tranquila; porque tomando el enfermo medicamentos que sean reguladores de la combustión, es mas probabk que la vida que estaba concentrada se rehaga del centro á la circunferencia, y para qud se verifique esta libre y desembarazadamente, es de necesidad que loa

EL GENIO QUIRÚRGICO capilares de la piel no pierdan su tuberosidad; SECCION__VARIA. por esa razón condeno que se apliquen ladrillos y otros cuerpos que den un calor seco, Ilubiéadose anticipado nuestro colega La que chafan los vasos y pierden su tubo por la España Médica, ba publicar lo siguiente «obre el linfa plástica que los aglutina. feliz pensamieote de los médicos militares, lo Después que la reacción se verifica, en tal caso se suspenden las horchatas heladas, y eu insertamos á continuar por estar conformes con su lugar se le da al enfermo cocimiento blanco elio, felicitando á sus autores. g o m - s o con el jarabe de meconio, alternando con alguna cucharada de alguna bebida auti- R e u n i ó n d e la prensa médica, de Aladrid para c o m e n t a r la formación de un Congreso médiespasiiiódica, té, etc., cou el fin de sostener co especial p a r a el e s t u d i o d e l cólera morbo una reacción suave por medio de un sudor a s l á ú c o bajo el p u n t o de v i s t a m é d i c o y admigeneral. nistrativo. Después que Ja reacción se ha verificado, Si la sociedad en general necesitara mas pruesuele q n * í j a r en la región epigá.strica cierta bas de las que recientemente liene recibidas, resensación penosa, y a mí me ha dado buen resultado el aplicarle en dicho punto un corro- cordando las de siempre y las que en medio del borante de chocolate espeso y de un temple dolor, del luto y la consternación general recibe suave, estendido eu un pailito de lienzo, y se hoy mismo délas clases médicas en tudas las esteras de su acciou, si fueran necesarios hechos que rocía con espíritu de a canfor. No se les debe dur caldo en que entren sus- demostraran el infatigable celo, e i iulerés constancias animales ¿ los coléricos inmediata^- tante cuu quo procuran atender ai cuuiplimiento mente, porque estas sustancias se hacen re- de sus deberes, asi los individuos aisladaiueate fractarias á la acción del estómago por la ex- cumo las corporaciones méuicas, cualquiera que citación eu que quedan todos los tejidos; y por sea su carácter y desimo, bailaría conocer el eleconsiguiente, debe prinoípiaBse por sopas de vado peusaiui*;iiiu y el empeño laudable con que aceite bieu hervidas, y si estas las recibe bien recienleuiüute los redactores de La Revista médica el estómago, se le da después chocolate claro; militar hau venido á brindar á la prensa médica y por último, caldo; teniendo mucho cuidado de la corle, sometieuilo á su juicio la opoitunidad y conveniencia de la celebra£Íou de uu Cuugreso en la convalecencia. médico especial, para estudiar estensa y proveoíioEn las habitaciones donde se hallan coloca" samente ludas las cuestiones sauílarias del orden dos los invadidos del cólera, es muy conducente , aummibtralivu y médicus eu toda su estension» hacer fumigaciones de azufre, carne asada, que s e hacen ntícesarias para el porvenir con el P' dazos de asta 6 cuerno, porque estas sustanhumanitario intento de impedir en lo sucesivo 5 cias abundan en nitrógeno, y es necesario dar amenguar al m c i i u s los horrores que el cólera a la atmósfera de la localidad elementos reguladores del calor fundente del oxigeno ozo- morbo asiático produce hoy en casi todo el globo, y que no sui lunuamcnto es de temerse repitan con nificado. mas deplorable Irecuencia. Los redactores de La Por último, á los coléricos se les debe dar Revista de Sanidad militar, han concebido ei mas consuelo y que esteu ea la persuasión dfl que humanitario propósito, y al convocar a los deíaas vencerán el mal. compañeros de la prensa médica de todas ias docHay muchu.s eufermos que se les debe visitriaas, ha dado una envidiable prueba de fraternitar y dar otros nombres á la enfermedad. dad y tolerancia, convencida sai duda de que el A las señoras de un temperamento nervioso, trabajo y la gloria deben repartirse, y de que ante quo son m u y susceptibles á impresionarse, se cuestiones da tal magnitud como la propuesta, les debe ocultar. Lo mismo á muchos hombres toda diferencia dettoparece y toda rivalidad espey niúos que tengan a l g u n conocimiento. queña. El médico, en este caso, debe obrar con Por invitación, pues, de los señores redactores mncha prudencia, según ei juicio que haya formado de la moral de sus enfermos. t de dicho periódico, fué convocada ia prensa médica de Madrid en casa del Sr. Fernandez Losada» en la noche del 30 del pasado , acudiendo los s e ñores siguientes:

EL GENIO QUIRÚRGICO.

Sdl

Por la Revista (l« Sanidad, militar, D. Juan vendría en su consecuencia proponer á los gobierBernard, D. Bonifacio Montejo, D. Casário Fer- nos, que cualquiera hubiera creido iba preparado nandez Losada, D. Francisco Anguiz y D. Juan : con grande antelación, para lo que fué una improMarqués. f visación solamente; pero losmuchos conocimientos Por El Siglo Médico D. Francisco Méndez Alva- i y esludios clínicosy anatomo-patológicos que de ro y D. Malla- Nieto. esla enfermedad posee y tiene hechos el Sr. Hysern Por La España Médica D. Andrés del Busto y en las anteriores epidemias le dieron facilidad D. Pablo León y Luqije. I para comprender, no solo la iraporlancia del penPor Et Pabellón Médico D. Gabriel Bau on í Sarniento, sino para robustecerle y convencer á Adro ver. todos de su trascendencia y del lauro que á la Por La, Clinica 0. Rogelio Casas y D. Nigu clase médica puede caber, sino por conseguir e^ de la Plata. todo dtil propósito, siquiera por intentarle ateudido Por El G^nio Quirúrgico D. Félix Tejada y Es- su liu'inauilaria tendencia. paña. El Sr. Tejada habló en el mismo senlido, y POT La Reforma Médica D. Joaquín y D. Lui» poco después de aprobado el pensamiento se nomHysern y D. Pió Hernández. bró una comisión que le formulara,. presentando La redacción de El Criterio Médico comunicd las cuestiones que deben ocupar al Congreso, y Su adhesión á lo que la reunión acordara. que redactase eireglamenlo oportuno. Para esta El Sr. D. Juan Bernard, á nombre do la Revis. comisión fueron propuestos ios señores Nieto, ta, espuso ¡^cou tanta claridad como brillantez la Monlejo, Plata, Tejada. Adrover, Hernández, Garimportancia del asunto, y es plano el pensamiento cía López y Busto. Los cuales se reuuieron en la con el acento de la mas profunda convicción en siguiente noche, formulando el reglamento de' la utdidad de sus resultados. futuro Coagreso médico. La prensa médica desEl Sr. Méndez Alvaro se h i z o cargo en un r a z o - pués deesto entregará el pensamiento formulanado .discurso de las diticultadese straordinarias do y el reglamento que debe desenvolverle ea su que entrañaba el estudio completo del cólera, ha- día, á las. clases médicas y corporaciones de la biendo de reipontarsq á buscarle en cuna, á corte para su aprobación ynombramiento de la estudiar l a s condiciones de localidad donde Sg junla organizadora que lleve á cabo tan importante endémico, b a j o todos los puntos de vista físico; empresa. químico, geológico, de producciones naturales La redacción de la Revista se ba hecho acreemeteorolójsico, etc.. e t c . , y á proponer por las di. dora por esle solo hecho, uo solo al reconociticultades que e s t o en s i lieva, la cooperación y miento de la sociedad y del Gobierno en espacial, protección de los gobiernos p a r a el nombramiento sino á la estimación y simpatías de todas las clase y sosten de comisiones numerosas, y entendidas uiédicas, á ,quienes pésenla ocasión dc historiaP que s e ocuparan de aquellas cucstioues, y q u e estu - con calma y estudiar con ahinco, luego que par» diaseu mas d e c e r c a las condiciones que'le desen- la epidemia reinante, los horrores de su devastavuelven y propagan haciéndole epidémico los me- ción y loí. medios de evitarlos y combatirlos. dios deproUluxis general y especial, las medidas Los concurrentes á la primera sesión fueron desanitarias generales queen su consecuencia con- licadaiutíiite obsequiados por los iniciadores del venga adoptar, etc. Manifestó que por su parte pensa«a;ento, después de concluida aquella, con cooperarla cuu todas sus fuerzas a l éxito del pen un lé eleganle y esquisilamente servido. S a r n i e n t o por mas que le creyera erizado de diti. cultades. El Sr. D. Joaquín Hysern usó de la palabra después, apoyando firmeiueme e l pensamiento y e s citando á que no solo se tomara eu consideración sino á que sin levantar mano se planteara con l a ayuda detodos. El antiguo maestro d e fisiología, á quien con tauto gu^tu recordábamos, hizo con esa facilidi<d que lodos le recooocen, una enumeración tan clara y una esposicion tan razonada de los asuntos de que debe ocupar&e el Coogreso y de lo que conKsto y no mas. Por loda conleslacion á un suello y hombre de cierto periódico, que no queremos nombrar, decimos;—que nadie sin ser un villano impostor puede decir uada , ABSOLUTAMENTE NADA , ni de nuestro pasado, ni de nueslro présenle, que mancille en lo mas mínimo nuestra honra ni nuestro

QOinbre. Que lodos uuoiUoa actos y acoDieci-

592 míenlos, aun los ma>( notables, son del

EL GENIO QUIRÚRGICO. dominio

CRÓNICAS.
o t r a v i c t i m a . Con profundo sentimiento anunciamos la pérdida del apreciabilísimo joven médico D. Ra*mon M:niñez Galindo, hijo de nuestro muy querido y antiguo amigo D. Calisto Martin. Este joven ha, s u c u m bido por su eseesivo celo y trabado en la asistencia de, los coléricos de su distrito, siendo corapaaero, entre otros, de nueslro amigo el júven doctor Sr. Alva y Lopfez, que lambion fué invadido, pero que afortunadamente se ha salvado. ¡Y qué coincidencial la criada de nuestro malogrado amigo Galindo, que también cayó gravísima con e' cólera, ha sido enferma nuesira en la calle de Bueñavista, 4 1 , bohardilla, en la sriccion de los pobres. El s e ñor Planillo filé el primero que la vió, yendo desde la Casa de soairro del tercer distrito» y l.i mandó dar la U n ción: en tal establo haqaerido Dios salvarla. Nada s a b í a mos de tal de-gracía basta que io vimos en Ío3,periódicos. Acompañamos rauy sinceramente en e | dolor á sa e s posa y al honradísimo y virtuoso padre det Qnadó/ núestro buen «migo, y no olvidareraoi al que ha sábido m o rir como i n u n r e n Ins héroes y los mártires. Tiimbii'n lia fjliecido en estos últiin -is dia<, el cirujano Sr. M.ithet, á quien allnq^e no leuiamos el gus (:i .de conocer, le tributamos, como es justo, esie recuerdo de admiración.

público y los tiene y.i juzgados. Que siempre hemos vivido como vivimos y viviremos Je n u e s tro exclusivo trabajo de profesores por mas espinoso que ól .sea, sin molestar á nadie. Que todo nuestro cuidado y principal á fin lo ciframos en irabajar para nueslros hijos, á fin de que siu necesidad de molestar k nadie, repetimos, no carezcan da lo neee.sario. Qqiie no tenemos por hoy aspiración alguna ni de ser empleados, ni do esas otras que tanto ocupan y preocupan á a l guuos. Que si á alguieu hobiese escitado esto la curiosidad lo ha «sto da lugar, puede i r á la Academia médico-quirúrgica ¡Matritense ó en otra parte, y el lomo de La Umon Médica, mayo eu adelante Í 8 í 8 , de Y por le .sacará de dudas.

úllimo, terminamos suplicando al sueltista, publique ó mejor dicho, reproduzca cado eslá l o d o , porque publihasta lo mas gordo de lo que

sepa cun todos sus pidus y señales, .seguro, de que, como ao MIENTA, nos obligaría á darle infinitas gracias por ello. Con eslo, y con desearle que Dios le conserve por muchos años ia vida, creemos quedar «»(icienlemenle vindicados.

MINISTERIO DE LA GOBERNACIÓN. Sección i.*—Negociado 3° Enterada la Reina (Q. D. G.) de la consulta elevada jjor el alcalde carregidor ue esta corte á ia Dirección g e nera: do Sanidad sobre si las Ijiuilias de íos profesores de medicina y cirujia y las de ios farmacéuUcos que d e sempeñan sus respectivos cargos en la Beneücencia m u nicipal, así como las de los supernumerarios en ejercicio,: y las de lodos los que hita ofrecido prestar sus servicio j asistiendo á los enfermos del cólera morbo gozan del derecUn de pensión en el caso de que aquellos se iontiliza-' sen en el ejercicio de su facultad, se ba servido resolver (jue acontar desde el 13 de agosto del curriente ano, en, c lyo itia se estiblecier. n eu el hospilal general d.; eslaj cór:e las salas de8tiu .tiids á recibir j asistir á los eníer-j mOs dei cólfl'a ra-irbo, hüHia que termine la epidemia rei-l nonte, disfruten las familias de los profesoresde medicinal y cirujía las pensiones establecidas por los artículus 74,^ 75 y 7G de la ley de Sanidad, eu la fdrma que delertuíu»! el Re.d decreto de 22 de enero de m i . Üe Real orden lo digo á V. E. para los efectos consi-j guíenles. Dios guarda; á V. E. muchos años.—Madrid 13; de octubre dá 1865.—Posada H rrera.—Señor gobernad dor de esta provincia. 'i

D. L. Caiablor.—Peralejos.—No aporece V. pagado mas. que el primer semeslfe, entregado.al Sc. Riaaa. . ni D. J. M .BlsBCo.— Bureo de Bjideorras.—Visla Ja. S U J » , , . : Ie decimos, que tiene p a g a d o todo ei c .irnei.te a ñ o . ,, D. F. Duque.—il.raílorfs. - E l Sr. T. uice quedar niijy, sali.^^;cll(^ y .igraUeeido con su carta. D. M. Gon/.ilez.—Vivar.—En vista de, la Suya, se abonan los 45 is. entrega .liis hasla fin de año ul señor Villalobos, reti'HJaaiia á esto los 30 r s . D. A. M. Perei.—El Ciego.—Recibida la soya con 30 realeo para este satnesirc, que IQ q u e d i U i a b o n a d o s . D. J. Lardiel.—Hijar'—Tiene V. razón eu c u a u t o dica en la suya; pero ya vé también que nada se les queda ,í deber. D. S. VillaWa.—VIver.—Recibida la suya con toa 30 rs_ que le quedan abonados: D. P . Diez.—Aguilar de Campó.—Idém ja suya con id« para id. D. J. Bun.—Zuríain.—Quedamos conformes con lo que manitiesta en la suya. D. J. Hermosillas.—Hi .Traosíllo.— Recibidos los 30 r s . para pago de seis meses, hasta la fecha que dice. EJitur, Mauuel Alvarez. IMPltENTA MEDICA DE MA.NUEL ALVAREZ , calle de San Pedro, 16.

