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MADRID 15 DE OCTUBRE DE 1 8 6 4 .

A N O X

EL GENIO QUIRÚRGICO.
PERIÓDICO CIBIÍTSFICO

OFICIAL

DE

LA
Y

ACADEMIA
PROTECTOR DE

QUIRÚRGICA
LA

MALLORQUÍNA

MORAÑEGA.

La Rodarcioii jr Administfacion de fste periódico se. halla en la calle del Amor de Dios, ndra. 6, cto. segundo.

P.'í precio de sascricion es: on IHadrid 12 rs. Irimestro; ea Provincias %!) semestre; en el Estranjero 40 rs. semestre, j en ültaraar 169 un año.

Ksle periiídico se publica cualio veces al mes, en los días 7,15, 2Í J üUimo.

SECCIÓN PROFESIONAL.
M a s s o b r e el C o n g r e s o M é d i c o .

de nuestro periódico, lo que dice el Sr. Cuesta, aplazando nuestra contestación para el inmediato. Helo aquí. Sr. Director de La.Correspondencia Médica.

Muy Sr. ralo: Siendo y o el que hace tres año? llamo ia atención de las clases médicas de España, Pueslo esle epígrafe , e n la primera c » a r - con el proyecto d e crear un cuerpo de sanidad civil 'illa de un par de docenas que leniamos dispues- pata la perfecta asistencia sanitaria de los puehios; ' a 8 , y c o o l a p l B P o a e n la m a n o , para escribir ¡ Riendo yo el fundador de aquella doctriQa defendid^ sobre e l asunlo , nos llega La Correspondencia victoriosamente en el periódico La Fuerso de Midica, y en e l l a vemos un comunicado s u s - Pensamienlo; siendo yo el promovedor de las c o n •^••ilo por D. Juan Cuesta y C k e r n e r , que no ha ferencias periodísticas de 1862, el del Congreso mor podido raenos'de llamar nuestra atención, y de dico-quirurgico de ahril de 1863, y la causa prim,oii-" ''aceróos dejar la pluma para leerle t;on deteni- dial de la ruidosa cuanto ictitil rcHnion médica caler brada últimamente en el Paraninfo de la Universidad Biieato. Central; siendo y o por fin el autor de las ideas qu» fii, ^egur,os eslamo? d e q u e lodos los mas de h a n colocado á ias clases médicas civiles en el estad» •^Heslros colegas, nos han ile regañar por lo que' revolucionario en que se encuentran de algún tiempo famosa h a c e r , mas sin e m b a r g o , k pesar de sii ií esta parle,, nae considero con algun derecho á ser (desagrado y también del pcopósito que l e n i í m o s o i d o eo esta ocasión solemne, en que k mi m o d o de hecho de no ocuparnos de cusas do La Corres-! ver, van á quedar para siempre deslindados los dOB Pof^dencia Médica, ni su director, creemos deber grandes grupos en que los profesores españoles haa ^**oefio, porqile h a y cosas que no pueden ni d e - quedado divididos después de los célebres aconlecir " ' - D darse ni a l desprecio, ni al olvido, y una de míenlos de abril de 1863 y setiembre de 1864. ,, i Si, cbnao « n otro tiempo, tuviera h o y á mi dispo^"as es esta. • sición el periódico eo que con loda la ostensión apele: Se Irala d e ridiculizar a! CíUigreso Médico cihle esplayaba mis ideas, no rae vería en la preci-i *í^Pafiol, y aunque e s t o está b,istanle alto para 8i.->n de molestarle reclamando un rincón de BU inte'í'"^ '^^ puedan llegar ni aun c l humo, ni e l olor de resante. Correspondencia Médica, para decir unaíi ' ' D í a l a pólvora de e>os tiros de pistolin, con cuantas verdades y desvanecer algunos errores. Pera '•'lo, hay cosas, volvemos á decir, ,que deben Vd. que lauto interés loma por ludo 'o que afecta ''^ntesturse, y prtjpoBiótnlonos hacerlo debida, al bien de nuestra Ciase , tendrá la amabilidad de ^"•ounslancial y l e a l m e n t e , vamos primero á compendiar esta carta si la considera demasiado ^fas>lada;r ínlegroxen est» númuro k las columnas larga, ó de insertar por lo menos un estrado de ella.

¿Ha (iiíhido ser y convenido que sea el Congreso Médico, esclusivamenle cienlíflco?

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EL GÉNIO QÜIftURGICO.

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j de la opinión de los profesores de parlido que le procurando conservar en toda su fuerza las ideas que habían dado su voto y su conGanza para resolver la considere mas principales. cuestión sanitaria civil, esto es, la que se refiere al Oiga Vd. á sus lectores, mis queridos compañemejor servicio sanitario de los pueblos; se constituyó ro?, qusi motivos gíe aaáoiij profíio fueron acaso el en sesión periuaaenie durante quince días consecuorigen de la ciega oposición que la prensa médica, tivos , trabajando sin levantar mano hasta dejar levantó contra mi proyecto de sanidad civil, cuando concluido y aprobado el proyecto de arreglo que apareció por primera vez en el periódico La Faena • como conocedores prácticos de los males que alligen de un Pensamiento. : á so clase , considerado mas digno, mas acertado y Dígales Vd. que de resullas de aquella oposición prudente , y cuyo proyecto obra también en poder injusliíicable , provoqué en junio d e 1862 unas condel Gobierno. >>. J js, j ; ferencias enlre lodos los directores de la prensa, eií Dígales Vd. que en dicho proyecto, sin desatenlas que se c e n J U ) e r o n m a s c o m o enemigos de nuesder en un ápice los derechos de los pueblos, ni la» tras clases que como hombres agradecidos á la promas sutiles exigencias de las leyes comunes, se protección que en sus empresas hnn recibido siempre de ne al Gobierno la creación d e uu cuerpo de sanidad los profesores de ios partidos. ÍJ.V^"-:-. civil, compuesto de todos los profesores médfcos, ciDígales Vd. que no pudiendo entendernos en la rujanos, farmaceúlicos, ministranles y veterinarios que tínica cueslion que á todos interesa, que es la del quieran ingresar en él, dando á todos colocación dearreglo de nuestras cl-ises y del servicio de los puecorosa y segura, abriendo una catrera dc ascensos blos, rae separé de las conferencias y apelé al voto y premios príiporcionadusá sus méritos y servicios, dc un Congreso médico quirúrgicofarmaceático, eleamparándolos eu la ancianidad ó ea la inutilidad fígido por los profesores cié lodas L.s provincias, para sica, asegurando iguaimuate la orfandad de sus faque ellos mismos vinieran á acordar y solicitar de] milias, dando a la cieucia un impulso rápido é incalGobierno el proyecto qne considerasen mas acerculable, y trayendo á la sociedad uu túmulo de tado. beneficios desconocidos basta el día. Dígales Vd. que por su parte Lo Prensa Médica, Dígales Vd. que por esto proyecto las clases mésin consultar la opinión de nadie y sin mas consejo dicas quedaban completamente einanicipadas de \oi que el de su criterio propio, formuló unas bases ayuntamientos, y solo sujetas a uaa ley sabia, adpara un arreglo de pwlidos, eo que para nada se ministrada |)or jefes facultativas y cora peten les. Que luvo en cueni» el interés de los profesores, pues el se les couservaba la tiberlad y el derecho de iiigrepensamiento que en elhs predo'niuaba era el de sar y abandonar el caerpo de sanidid cuando lo tuhacer una cosa distinta de la q u e yo había propuesvieran por conveniente, y que como eí número de t o , aunque de ella resultara para la clase la mayor partidos para todas ias clases había resultado rauchi) de las desdichas. mayor que el de profesores, habria siempre [ilazas Dígales Vd. que además de este trabajo en que sobradas que ocupar, lo que no bucede hoy, porqi"^ tomaren parte todos los periódicos médicos de la ¡a iniíad ue los pueblas de España están careciendo eórle, cada uno de por sí hizo cuanto pudo por absolutamente de facultativos. que el Congreso proclamado por raí, no llegara á ve Dígales Vd. que por este proyecto, el cuerpo dé riticarse. Pero que mi resolución firme, rai voluntad saoidnd estaría sosteuido por fondos del presupuesto incontrastable y el entusiasmo que la idea de uu general del EsUido, bajo cuya forma los pueblos no Congreso electivo había despertado en las clases se apercibiriau siquiera de la cantidad que abonamédicas de [lartido, triunfó de aquellos obstáculos, y rían pura el siü^tenimienlo de sus íacult«itivos. Punto el Congreso se constituyo solemnemente en el dia seprincipal de ios males que hoy nos aquejan; y q"^ ñalado que fué el 3U de abril de 1863. ludas las clases, todas, desde el último miuistraote Dígales Vd. que uua vez constituido el Congreso, basta «I mas elevado doclor, y todos los prufcsoreí la prensa médica vió en aquella corporación un enede giediciua veterinaria tenían su justa colocación en migo formidable que a lulaba su preponderancia esle cuerpo de sanidad civil, tan útil a sí mismo com" y ab?»rb¡a de uua vez lodo cl ínteres de lasciases á la administración pública. médicas, y le declaro la guerra despreciando so Dígales V. que todo csto dejó discutido y aprob»' EUtoridad moral, desconociendo su ori^'eu electivo, do el CoogrcÉO raédico-quirúrjico-fariuaceúiico ¿e linico que puede dar carácter á una corporación reabril, y que además dejó trazado el camino que hapresentativa, despresiigiaíido sus actos y desatenbía de seguirse para llegar á su reaiizaciou stáuf» diendo s u s oportunos y saluüables consejos. sitado uua dc sus resolucioues el qae dicho C<'ugreDígi'f'S Vd. que aquel Congreso, hijo legítimo

EL GÉMO QÜIRÜRGÍCO.

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so se ampliara hasta traer á su setio cinco individuos j de nuestras legítimas aspiraciones y llevarnos á la por cada provincia , uno en representación de cada posesión de nuestros derechos. Que allí e?tahan los clase representada , pira q u e de este ¡uoda l'^s acuer- profesores de los coasejos, de las academias, de las cád(i8 de una a s a m i i l i a tan compeieiile tuvieran todo tedras , de los hospilales; lodos pertenécíeaies á ei presiif^io de un alto cuerpo colegislador mas ge- í cuerpos organizado» del Eslulo, todos cril<rindo sus nuioo y perfecto, si catie, que el del mismo Congre- haberes del presupuesto público, lodos independienío de los Diputados. tes de ayuntamientos y de caciques, lodos libres de Dígales V. que el Gobieruode aquel tiempo no esa opresión bruta y arbitraria que abruma á los prosolo lenia conociíuicnto de los trabajos d e ;ique¡ úni- fesores civiles. co y verdadero Congreso Médico porque habia tenido Dígales V., además, que en esta reunión tan de&u origen en una votación libre y venia representando cantada no ha ahido para el'os el mas iusigaificaote la opinión de los electores; sino que de acuerdo con recuerdo y que solo se ocuparon de leer cuatro histo- • el director general del rarao, h(>y subsecretario del rias y referir otras tantas sobre puntos científicos, j ministerio de la Gobernación, D. Tomás Rodríguez propios de aburrir á los presidente, que completa- ¡ Rubí, se discutió el proyecto, y á sus indicaciones mente legos en la materia, abandonaron ia presidense introdujerou en él varias enmiendas y adiciones cia con evidentes señales de fastidio. Que uo te aproiniporiantísimas, corao fué la de que se creara una vecho la presidencia del Ministro de la Gobernación K c c i o n especial del cnerpo de Sanidad civil para el para decir una palabra sobre el abandono en que se «ervicio d e los buque» mercantes, lo cual prueba halla la higiene-pública y la asistencia sanitaria de cuando menos que el Gobierno de S. M. abrigaba las los pueblos, ni sobre la desastrosa siluacicn délos mejores inlenciones hacia el Congreso y sus actos. profesores de los partidos, ni sobre la necesidad imDígales V. que la prensa medica, celo'a de estos trabajos, ofjndida en su a m o r p r o p i o , desconociendo su v e r d a d e r a misión y su deder para las clases civiles á ias que io d e b e lodo; prosiguo en su tarea de oposici«ii y desprestigio y p ' o v o c ó con el nombre de Congreso una reunión cieutífica, cuyo verdadero objeto no ha sido otro que el eclipsar el brillo del V e r d a d e r o y ünico Congreso, con u n a pomposa exhibición de títulos, uniformes y esterioridad vana, como si en eso consistiera el remedio de todos los males que nos aquejan. Dígales V. que han dado el nombre de Congreso * lo que no ha sido mas que la reunión de los que hín querido venir á decir cuairo palabras sobre o t r o s t»ntüs temas cientílicos, prelijados de antemano, sin fepreseutacioa de nad'e, ui mas opinión ni voluntad l^ie la suya propia. Que u o se ha tratado de nada l ü e interese á la clase civil ni que remotamente tienda á mejorar su silaacion en nada y por n a d a . á la reunicu solo han asistido los profesores de' *'adrid, hasta el ntlmcro de 170, y que de provincias escribieron adhiriéndose á la idea de la reunión 55, '"s cuales mandaron diferentes escritos para que se '^Jeran dur .nle las sesiones. Que la reunión se com ponia de los facultativos que o ; u p a n puestos oScia¡*^» y d e los que aspirnn a adquirir popularidad en <^órle; circunstancias que los separa conipletamende las condiciones de los profesores civiles y de partido cuyos intereses están encoutr>idoí. Que allí ^slsban t a m b i é n los directores de la ;>re/isa médíca, "^i,«fa prensa que t a n t o dice se mortilíca y afana t^'f m e j o r a r ntieslra posición , aUaaarnos el camino periosa de una ley que ponga en equitativa armonía sus deberes con sus derecuos, ni sohre la no menos indispensable de resolver en buen sentido los espedientes incohados sobre arreglo de partidos. Que no se llomó su atención sobre la impotencia de Us subdelega.;iüaes para corregir los delitos contra la salud pública, ni »e indicó la necesidad de que la clase veterinaria intervenga coaio debe en muchas cuestiones sanitarias, donde es indispensable su concur* rencia. Que anle cl Miuislro de Gracia y Justicia uo se levantó ninguno a hacer ver al Gobierno de S. J>L ia triste siluacioQ de los médicos forenses, situación que raya en lo ridículo, debiéndose á un abogado, presente en aquella Asamblea, las pocas palabras que en este sentido se pronunciaron en el Paraninfo. Q;;e ante el Ministro de Fomento no hubo tampoco quien hiciera presente la situación anómala y falsa de los profesores perteoccicntes á ias ciases llamadas puras: y á la desgraciadísima y pobre cuanto digna de ministiantes, para pedir uu medio fácil de unificarlas reformando la e.iseSanzay abriendo camiuo á los profesores existentes para que puedan vivir en el pais que ios ha creado. Dígales V. que ni un solo instante se pensó en ellos, único medio que habia para justificar en aqael s lio la presencia ae los señores Min'.stros y hacer qie estos hubieran presidido coa gusto y aun hubieran tomado una parle activa y provechosa en lo§ debates. Y añádales Y. que á pesar de cíto, y en plena sesiOii se llamó ateos en medicina á los profesores

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_EL G É N I O

OÜIRÜRGICO
SB DifiECTOB DK EL GÉmo QÜIRÍHOICO. Muy señor mío y digno compañero: con objeto de que haga V. presente en el Congreso médico y I después publica si le parece en nueslro querido GE • I m o , remito á V. el adjunto frasco con e l ojo canceroso que contiene , y la historia de este caso, raro en mi concepto, haciendo V. en-ella íá's'torrecciiiBes que lenga por conveniente, pues como no tenga pretensiones de saber eí-cribir para el público, sino de manifestar un hecho d e Ids'í|aéalgUTiÍ£#zócuri*en en los pueblos pequeños, y los compromisos en que muchas veces nos vemos las facullativos e n ellos, autorizo á V. repilo, p.ira que supla lo^'qus en elia pueda lultar, dándole anlicipad,lmente Ids grariss'su afectísimo S. S. y suscritor Q.'S. M. B. " •

Eslirpacion del ojo derecho canceroso y su glánDígales V. que si después de haber hecho,esla dula lagrimal, á unavAñaukA^ horas nacida, modo de estraerle.—Tratamiento y curación. comparación no se unen, no se levantan indignados, no erigan una cabeza representativa elegida de enEl dia 13 de juüo úllimo, á las dié: de sU níatre ellos mismos, como el Congreso de abril,, que ñ a ñ a , fui ilam&dp para el pueblo d^; San Pelayo, organice sus fuerzas, en la que deposiiea s,u conlianza media Icgaa die' distancia dé esta v'iíla, á casa (b' y á la que se obliguen á prestar.obediencia. Si no José Moneó, y'preguntado iil objeto á m! llegada, nie constituyen una cámara popular electiva con podedijo, que para ver una níña que hacia una hora hares bastantes para emanciparlosXe esa tutela seño bia dado á luz su esjjosa Angela Sierra', con' el o]' rial y vergonzosa; una cámara que hagi^ freute t derecbo fuera de los párjiados;'¡por torpeza! es('Í<'' las ¡ijaclancíüsas arrogaapias de ios santones, qua nió, del .'acultalivo que ia liabia asistido a! partos. N" confunda su orgullo ; una cáraara que sea di.na do pefmiti que cootiüiuase injuriando al profesor d e casu confianza, y que se csmponga }le iudividuos de becera y sin ver la ccfcruia, pasé á avistarme con in' todas las clases mencionadas.,,que á su i l c s t r a c u y conip.iñero D. José Ríos, víctima inocente de íao Inprobado compañerismo reunau la cualidad de perjusta inculpación, qiiieo m'e orientó de los denacitos tenecer ix la clase civil y desheredada á que ellos que le habian lanzado los padres y la familia. mismos pertenecen; que no piensen en llegar por Tranquilo coa mis consejos, y porque IrsnqU'''' ningún otro camino á ese bienestar á que aspiran con se eticoniraba su conciencia, regre¿a;nos á la caí» sobra de razón y al que tienen e! mas indisputable ^ del Moneo, que nos recibió boh suma alegrili. pulief' dereoiio. d o , á mis observaciones, perdón á mi compañero. Soy de V. afectísimo servidor Q. S. M. B. Con tal satisfacción, pe}' haber salido de sü error Juan Cutsta y Cternei';aquella familia', entrames en lá sálá donde estaba '* Octubre 4 de 1864. páiflüi'íenté Sierra, é inlerfogáda por su estado, q^"^ A su guslo se ha despachado el Sr, Ciiesla, era satisfactorio, nos p-esentó la nina. Reconocida á nuoslro g u s t o , aunque en mejor terreno lo d e s esta con detoniráienlo y la mayor escrupulosidad, páchate laos nosolros. observé el ojo d«re;;liO hiuy prominente, salieiido 1* mayor parle del globo fuera de los párpados, la cor' nea transparente negra y corao cartilaginosa, locab* SECCIÓN CIENTÍFICA. con la abírtdra de ta fosa n.isal del propio lado. ojo era tan voluminoso, que no cabía en la csvida^ Segun ífrecimos on el niimero anterior ¡norbitaria, subiendo el párpado superior por arriba de seilataos hoy con la mayor salisl'accion la arco superciliar. notable liisloria del ojo canceroso, de que ya, A! ver caso tan ra.^o, no me fué po.sible formar d tieiiP!) noticia nuestros lectores, cuyo frasco , y priori; el verdadero diagnóstico y la causa morboíi cuyo ii'Clio, sobrtí bonr.ir mucho al operador s e - qiie bnliiá producido tal fenójieno. No me at.e>í. " flor Gmizaiez, honra no pow á la d a s e á qu; conheso ingénuaiueute, á cUsilicarle de tumor íU'*'' pCrt'Jfl'^ce, veamosle. go;o, de quiste, ni de escirro ó cáncer.

qne DO habian simpatizado coa la ideadilosóüca de aquella Asamblea. Óigales V. que. hagan comparaciones entre el Qfjjen y naturaleza del.Cougreso médico profesional de 1865 , único hasta el día, y la fastuosa reunión . de I8G4. £ntre ia modestia y el entusiasmo por el bien general de los prim8 ^(¿s„_\^ ja pedante fastuosidad de ios segundos j eatio l a | míeresantes tareas de aquel y las inútiies elucubraciones de este, entre el carácter popular ..electjjo y representativo de aquellos profesores de'partido, vinien'do ,en cumplimiento de ima misión recüiida á sentar las bases de nuestra regeneración sotji^l y cieutiíica, arrostrando los ataques y hasía el ridiculo con que los recibían los que debian ser sus prolecloréí, y el carácter aristocrático y semi-l'eudal de .ics que monopolizan el pequeño patrimonio sanitario de E¡spaña. ,

EL GENIO QUIRÜRGTCO. Es bien sahHo. que la etioloaía dé éf^tít^ atécelo les ha sido, es y será, objeto de grandes discus enes | y ojalá qne este ilustrado Congreso acierte á dar ci: ma al segundo pqnto cientíiico de íos que le han de ocupar. Viendo, pues, los atroces dolores que sufría la en- I ermita, porque no cesaba su llanto, y lo encendido de los bordes de los párpados, prescribimos fomentaciones emoliente-anodinas á la parte afecta y tres sanguijuelas pequeñas ai párpado inferior, cerca de 8u borde con su aposito correspondiente, pero diciendo al padre de ia niña, después de haber consultado coa el Sr. Rio», que aquello no bastaría,, y que tendríamos necesidad de practicar una operación sj se había de salvar. Hecho y dicho esto me retiré; se hauíisó la niña y quedó al cuidado de ella el titular •ítl pueblo, quien puso en juego lo acorvlado tn la SííDsulta. Ei dia 14 á las ocho de su tarde, vino el padre de 'a enfermila á participarme que no cesaba de llorar •li mamaba, á pesar de haborla aplicado varias mulares el pecho, y que el ojo estaba mas saheole, por 'o q'ie rae suplicaba volviera á verla. Volví á decirle fa urgente necesidad de practicar la estirpacion dei ojo, pero que debia consultarlo con otrcs profesores; á lo que me contestó diciendo, que tenia en mi loda su Confianza y que podía obrar curaó quisiese. Vista la hora avanzada de la larde, aplacé la operación para el siguiente dia 15 á ias seis de su 'ísñana; ctua deleraiinaeion participé por;el mi^mo *l Sr. R Í O S para que lodo estuviera preparado. Despedido de mi clíenle ofreciéndole no faltar á 'a hora precitada, entré en mi cuarto de estud.'o donde 'enia los autores científicos que hahia consaltado Para formar ei verdad.ro diagnostico diferencial, y causa eficiente del feoóHieno. Hojeando uno por "Do, esludié el método que en la operación habia de 'idoptar, eligiendo el mas breve y sencillo de los ia^eniados en los 511 años ,lrasi;urridos desde que ^"i'tush la practicó por primera vez. Serian las cincp de la mañana de! 13 cuando l'cgué á San Pelayo y casa del Moneo, donde con 'mpaiiencia me esperaban los padres y deudos de la ''Crna niña. Llegó mi compañero Sr. Rios, quien té "'a todo preparado; coloqué los iiislrumentos que "^Ijiaa lie herir láa tiernos tejidos ea una bandeja y l'cdí ia niña, cuya vista era capaz de lacerar el corazón. A pesar de la temprana hora y corto vecindaf^odel pueblo, la, casa estaba lien* de mujere?:()u"".'O'íís que queri-in presenciar para contar la ler¡f'hle escena, süpliqvé á una de ellas que raeprireqi^ corazón y sereoidad que cagiera ia niña pswB'ope'-

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rarla, oido lo cual, íoilas huyeron y no quedó en la habitacinn cihcnn ser femenino. A*í las rosaré llamé a! padre, que se jiresenló llorando, le mánifest, buscara nna persona que la tuviera dorante ia operación. Tuvo e.<le inconsolable padre qnrt suplicar á la abuela paterna de! inocente ser, hiriera nn esfuerzo de valor v sirviese de ayudante. Con un raudal da lágriiras en ^ns oio?, se sentó en nna silla co'oesda al frente de una ventana, recibió la nieta en sus temblorosos brazo?, pnesta en la posición debida para sufrirían cruel martirio como laamenazaba, di principio á la estirpaeion en la form?. siguiente: Apoyada la cabeza <fe la niña sobre el pecho de la ayudante- con el bisturí practiqué la división de la comisura esterna de los párpados, porque solo así podia dar paso al disforme globo del ojo degenerado. Mi compañero Sr. Riós, separó ron suavidad los" dilatados párpados, v con el mismo bislurf hice una incisión á lo largo del borde malar de la órbita; en dirección del pequeño al grande án?u!o del ojo, dividiendo los tegídcs blandos del trayecto, hasta !a inserción de los hueso?, ün segundo irolpe de bisturí hacia arriba del grande al pequeño ángulo, completó la división de la conjuntiva y mtíscnlo grande oblicuo. Libre ya el ojo en loda «u circunferencia, tomé una erina simple que introdiicí en el globo morboso, y haciendo un movimiento de rotación de abajo arriba del ángulo iuterno al esterno. cojí las ti.íeras corvas de -Chariere, introduciéndolas por la parte ópnesta de donde tenia dirigido por rae.iode !a erina el globo del ojo, y tocando la única adherencia que le sostenía en la órbita, la escindí estrayendo todo ei ojo escirrosoy y glándula lagrimal. Colocado el voluminoso núcleo en un fraseo ad hoc, reconocí el fondo de la órlMla, y líada'itolable observé; enlonces fomenté con agua fria todas aquellas partes, y sin necesidad de ligar vaso* arteriales, se cohibió la pequeña hemorragia. La niña perdió la sensibilidad y hubo mmomento en que la creí cadáver por la grande frialdad y palidez del rostro. Fuera ya de esta incertidombre porque Istia el pulso", apliqué una' planchuela nniformé dt* hilas, perfectamente coló* •cadas sobre la órbita, una compresila de lienzo tino encima, y un vendolele apropiado. Después de cortos minutos, visto qne no habia hemorragia y la frialdad radavérica no desaparecía, se la llevó á la caraa con la madre para ver de conseguir la reacción por media déf calor comunicado. Mr^umaü«l eS'Ctipaz de espresar la gozosa alegría que recibió la Angela cuando vio en sus maternales biazos el prrraer fruto de sus entrañas, porque la creia muerta en la cruel operación, en la que 89

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El. GÉNIO Ol'II'.ÜBGKX).
Doa palabras..sobre el cáncer.

emplearon cinco minulns cnarcnla y giele segundi)?. A la horade acostada ia tiernccita operada, dormía tranquila y sosegada, el frió marmóreo desapareció; y no habiendo ningnn accidente que necesitara mis auxilio."! raedfspedí hasta el cuarto d i a , advirticGiln mny particularmente á la Angela, aplicara el pecho á la niiía cuando despertara, que iodudableioentc le cogería: miles dc gracias recibí de aquellos desventurados esposos, y no sabiao có.-no raanifeslar su gratitud. Quedó al cuidado de h pequeña operada c! Sr. Ríos, sin que observase nada en ella, solo sí, que á las seis horas de operada, cogió por primera vez cl pecho de la madre. El día 19, cuarto de la operación, levantamos el aposito y DOS .sorprendió la pequeña ÍDÜamacioa de los pArpados y órbita y la escasa supuración. Dna planchuela de hilas con cerato, ligera compresa de lienzo y uua vcida cerraron todo el tratamiento. La niña mamaba bien, dormía largos ratos, y las funciones naturales eo el eHado mas normal. Los atroces dolores que sufria antes de ser operada, no habían vuelto a presentarse desde el momento en que verifiqué la eslirpacion del globo en toda su circunferencia; y cosa notable; no sintió cortar los músculos rectos, nervio óptico, ni nada, en fin, de la operación, habiendo estado como en una natural y milagrosa ane l é s i a . ¿En qué consistiría esto? yo soy un pobre círtijano, que nos lo espliquea los sabios qae ban venido s ese Congreso. Los dias 2 0 , 21 y S3. la enfermita seguía muy satisfactoriamente, el ángulo esterno lendia á la cicatrización, el mismo tratamieato. Ki dia 28 se suspendió la aplicación dei cerato, aplicando solo la hila seca basta el dia 2 de agosto que te dió por curada, en caya tarde fué bautizada en
ia Iglesia.

Una indisposición,sino grave, muy molesta al 1 menos, no me permitió asistir á las primeras sesiones i del Congreso Médico como deseaba por tener pensado tomar parle en la diseusion de las enfermedades Cancerosa.^, aunque convencido de que ini de.'.autcrizada Toi podía aportar bien escasa luz á la dilucidación de cuestión tan importante para la humanidad y para la ciencia. Mis deseos, empero, eran tan vehe. mentes, qtie aunque no sin sufrir muoho, mediri|i al Congreso el dia señalado para esta discusión. No me fué posible satisfacer mí aspiración porque aun de los médicos que desde el primer dia tenían pedida la palabra, hubo varios á quienes no alcanzó el turno* Hube, pues, de conformarme con pronunciar al dia siguiente dos palabras sobre la tisis. T ya que no pude decir en el Congreso algo de lo que pensaba respecto \ l cáncer, voy á espooerloen lascolumnaS del Gíffio. Ante todas cosas conviene establecer y definir con toda la preeisien posible, en el eslado en que la ciencia boy se en'iuentra, lo que entender debemos por la palabra cáncer, y si la cirujía es ó no posesora de bastante número de dalos eon lus que pueda establecerse un diagnóstico diferencial bien marcado entre el cáncer propiamente dicho y las demás afecciones que, con raas ó raenos fundamento, se han lenido por varios cirujanos, y aun boy se tienen por algunos, corao de naturaleza cincerofa. En mi humilde opinión , el cáncer es una enfermedad dialésica sui generis especial (1) que se imprime en el organismo en cl aclo de la concepción, y tal rez, se hace mas y raas intensa durante el tiempo de la vida intrauterina, cuando la diátesis proviene de la madre. No ignoro que esta opinión no es la mas admitida entre los médicos, y que muy respetables votos niegan mas ó menos termioanleineote la diátesis; ¡pero cosa admirable! Eslos mismos niegan también las causas accidentales, como esenciales, para poder desarrollar esta eufermenad. Otros creen que las causas traumáticas, y principalmente la contusión, son capaces de desarrollar el cáncer. Mas cuando se analizan los hechos con la debida detención, y cuando sobre todo observamos que no solo los órganos accesibles á la acción de las causas irauraáticís, sino hasta los que están mas al abrigo de ellas, son igual-

Este es el pequeño y raro caso que presento á la muy noble y sabia Congregación médica española; bien conozco el escaso mérito que tiene y que será indigno de ocupar un momento la atención del Congreso, donde tanto bueno y de tanto mérito presentarán lus licenciados y doctores, pero esto es lo único que puedo decir de notable desde este mi retirado rincón por medio de nuestro constante é infatigable defensor Sr. Tejada y España á quien tanto debe la ulase quirúrgica. DiOS quiera qae cl Congreso lo oiga benévolo de sus labios y saque de ello algunas deducciones prácticas sobre el cáncer. Torrelobaton 21 da setiembre de 1864.
Leonirdo Gouulci Petei.

(1) Lo mi.^mo que la tisis y la.<i «crófulas, seg»" espuse en el Congreso; y así como allí dije que el no nace tísico no muere li-'ko, soy también de opinión que no muere de cáncer el que no nace cancerosoEsto «un para las afecciones cancroideas.

EL GENIO QÜIRÜBGICO. aticídos de c á n c R r , v cuando, por otra parte fijamos la atenrion en la? énocas de la vida en que con m a s frecnenria se desarrolla e^ta enfermedad, no puede (tejarse de convenir en qne, si bien el trauma" tismo puede ejercer «na sccion determinante, cuando se earere de la predisposición, esta acción qnedasin afecto alírcnoen la producción deeete mnl. Los c á n ceres de la matriz, que son de los mas frecnentes; los de la infancia . que por lo comnn se desarrollan en los óiíranos de la visión , v son bastante frecuentes también ( 2 ) ; los de los tesiícnlos y de los hiitsos, pronios de la edad de la iuv^ntud , corao asimismo l«^s del hfs!*do V de varios otros éríranos. hablan muy alto contra el valor de las esf»resada<i causas; y si añadimos á todo eslo que la edad madura es la en qne esla terrible enfermedad prodoí-e sus mavorc estragos , nos acabamos do convencer de que el cáncer no puede ser. no es de hecho produi^to de tales cansas, como no lo es tampoco, sesnn mis observaciones . de ofa"! var'as á las que se concede tal propiedad ; laa enferncedades •nteriores por ejemplo.
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un práctico, atento observador, no me parece hallar 4 grandes dificultades para diagnosticar cánceres del estómago, sin raas que por estos signos y algunos otros de los que caracterizan el temperamento nervioso biblioso exagerados, aun sin conocer las condiciones de genealogía patológica de un sugeto (3). Opino, pues , segua se vo por estas ligeras observaciones, que no muere de cáncer cl que nace lirapiü de su causa esencial productora, aua cuando algunos de los que nicisan "esta predt posición de' organisrao, se baoen la il>i^ioa de corroborarla haciendo ver que el cáncer oo es un padecimiento e$clusifo de la especie humana; corao si el no tener la sífilis tampoco esta esclusiva propiedad , y el observarse y poderse comunicar á los perros y algunos otros animales, fuese capaz de quitar á esta enfermedad la propiedad de trasmitirse por la generación hasta la misma forma que existe en h>s seres generadores en el acto de la concepción. Los sugetos que llevan en sí una diátesis caucerosa, como log que la llevan túnica, y aun aquellos mas notablemente que estos, viven sin temor aJgauo respecto á sn estado hasta que las manifestacioues locales empiezan á revelarles su triste posicioii. Ei mal entonces eslá ya en un periodo avanzado, y se presenta de dos modos; en forma de tumor ó de úlcera. Todo lo que basta aquí habia sido conliauza j seguridad en los enfermos, por creerse en las mejores condiciones de salud, es desde este momento inquietud yirecelo. Ya sean los tumores peJiculadosó adheridos, regulares ó deformes, circunscritos ó difusos, profundos, superficiales, etc.; sea su consislencia blanca ó sea hasta lapídea ; que su volumen sea escaso ó bien enorme; es lo cierto que él enfermo empieza á contraer recelos y, aun cuando sea ea

Así en el desarrollo del cáncer corao en el de otros varios paderimientos , se ha dailo y se dá por algunos médicos mneha iraportaicia al teraperament» é indiosinrrasia. Yo, sin embargo, creo qne todos 'os temperamentos, lejos de ser «olo la predisposición dada á los padecimientos que le «on propios, son va la espresion genuina de la eii^tencia del padecimiento . qne solo espera la cansa determinante que 'a ponga en ejercicio. Y esto se observa hasta en los temperamentos saneoíneos, aun cuando solo predisponen á la neumonía, á tas congestiones cerebrales ó ^ las afecciones ¿el corazón, por un esceso de desar•"ollo en estos órganos. Dada, pues, esta predisposición, que corao digo, creo de naturaleza diaíésica , nna de las cansas •'•¡terminantes qne con mas frecuencia desarrollan el cáncer, es sin ningún señero de duda, las afecciones ''"orales deprimentes. Yo, con muy dignos y atentos observadores, lo reconozco así; mas sin embargo, •'o creo debe darse á esta causa una exagerada im* portancia, en razón á q u e , ciwndo bien se observa Oos convencemos desde luego de que con muy escasai escepciones, todas las personas cancerosas tienei carácter triste, poco espansivo, melancólico y reí traido en lio. desde la infancia ; lo cual se ve eo al-í Suaos sugetos hasta tal punto de exageración, q u í

. (2) El ejemplar de un ojo canceroso presentado en por el digno director de este periódico, 1"e le fué remitido por el cirujano de partido D. Leonardo González Pérez que le oneró, es una de las pruebas de nuestro modo de ver.
*' í ' O n g i e s o

(3) Yo que he gozado de la buenii fortuna de ser operado y aconsejado en varias ocasiones en mi práctica operatorio por el eminente cirujauo Dr. Toca, y que me he honrado mucho ayu laudóle también en algunas operaciones; yo que además, he dt>positado en sus preciosas manos y bisturí mi propia existencia, por t o do lo cual estojr' siempre dispuesto á maaifestarle mi Kratitud; luvo un placer .iin iguil a! oir su voz en el Paraninfo de la Universidad, donde «spuso con toda claridad y con la lisura y sencille» propia de un práctico lan consumado como él e s , una doclrina bsstauls en armoiiia con las que yo pensaba esponer y hoy doy al público. La doclrina del Dr. Toca ha Mo, sin embarco, censurada por un médico; mas si se reflexiona que este médico es hoy homeópata, aun cuando se aprecie sU crítica por lo mucho que en mediciua hubieran llegado valer sus opiniones , habiendo continuado en el cultivo de la ciencia, desde el momento que empezó á f o r mar su criterio obiervando las cosas por el prisma dé la homeopatía, se adquiere la convicción de a incompetencia de su critica, que no puede menos de ser apasionada.

EL GENIO QUIRORGICO.
nrartos da un c h a r l a t á n , lo c n a l e s m a s frecuente c e r a . 8 « t » parece i n d u d a b l e ; m a s , sm embargo, tjUe lo que á ios enfermos c o n v i e n e , se entregan e n cuando se observa atentamente lo que pasa en tales busca de nn medio que los libre de su padeciraiento; casos, s e vé que l a úlcera está basada sobre uoa "y esto aun antes del desarrollo de los dolores q u e superficie endurecida, y que esla y aquella aparecieron simultáneamente y siguen el mismo curso. Estas 'Comunmente se tienen por cijracterísticos del mal. Eslrs dolores, en c o y a descripción detallada no úlceras tienen variados caracteres y formas; simples entro |)nr ser de todos hien c o n o / i d o s , se manifies- escoriaciones, dimensiones enormes, vejelaciones t a n al principio por simples p u n z n d i l a s , se hacen fungosas de diversos aspectos, y hasta el carácier de lancinnnies, estendiéndose hasta las partes mas dis úlcera seca , en coctraposicioo de otros casos en que t a n t e s ; y , por ú l t i m o , llegan hasta hacerse ful j-todo es inundado por un icor fétido, de un olor parg u r a n t e s , simulando la sensación que produce una ticular , que lodo lo escoria y da lugar á hemorragias mas ó menos graves. • -v > descarga eléctrica. E n este estado es cuando por lo regular empieza el período de reblandecimiento d e los t u m o r e s , c a r a e terizado por dolores t e r e b r a n t e s , q u e se sienten en • a r i a s regiones del c u e r p o , donde no puede compro T)arse n i n s u n a manifestación de cáncer. Y aquí se insinúa y a la c s q n é x i a . Rl reblandecimiento empieza por lo regniar e n e l centro d e los t u m o r e s , pero o t r a s veces empieza por la periferia. En el primer c a s o , se vé con fre cuencia el acrecentamientodel tumor, y a por la inva sion sucesiva de los tejidos inmediatos, ya por la •transformación de sus propios tejidos. A.I reblandecimiento de los tumores acompaña s e sigue un tr»bajo inflamatorio que da lugar á la destrucción y ulceración de la m e m b r a n a t e g u m e n taria. Al Verificarse este trabajo morboso, el t u m o r invade capa en capa todas las partes inmediatas, y se las asimila; y entonces, transportados sus e l e mento? específicos por las vías circulatorias, penetran en los íránglios iinfálicos, determinando así su ingtirg i t a c i ' n , qne constituye el carácter raas esencial de este padecimiento. Estos ganglios no adquieren en el escirro un gran volumen: mas en los tumores e n cefaloideos, se hacen rápidamente enormes. En los cancere.» de las m a m a s , se vé c o n s u m a frecuencia unirse eslos infartos con el tunmr c a n c e roso y constituir así enormes masas en las q u e se comprenden hasla los mismos vasos linfáticos ( 4 ) . Se admite como doctrina corriente entre los palo logos el cáncer ulcerado, es d e c i r , un cáncer q u e sus primeras manifestaciones se nos revelan por u n a ÚIA (4) Mucho me complació oir de boca del Dr. Toca Una descripción lan exacta del desarrollo y eurso del cáncer, lan en armenia con mi modo de v e r , que asi me parece quedar si'ncionado y fortificado de un modo irrebatible, y qiie tanlo hqnra y enaltece al digno catedrático de. patología quirúrjica de la Facultad de medicina de Madrid; porqne en esto, e! Dr. Toca, ha dado pruebas (aun cuando para nada las necesitaba anle un auditorio que lan bien le cimoce), de que eslá á toda la altura de la ciencia, digan lo que quieran los críticos' apasionados.

La apreciación de los caracteres distintivos de estas ulceras no es cosa de insigníheante imftortancia, y antes por el contrario, de la exactitud de su apreciación , pueden resultar varios beneficios. Bordes duros, callosos, superficie irregular con elevaciones e n u n punto, depresiones cu otros, eslendiéndose ya en forma serpiginosa sobre los legumootos, escavando otras veces. lúfi.tejidos; siguiendo un cütto mas ó men3S rápido , pero s i n suspenderse jamás, á menos q u e u n a gangrena espontánea ó una destrucción artificial por los cáusticos no mouifique sus condiciones. Estas úlceras, además, son el silio, como los lumores, de dolores e^pecílieos, y determi' nan también la ingurgitación! de lus ganglios -linfáticos, como igualmente los fenómenos coasoculivo* de la caquexia cancerosa. Todos estos caracteres generales d e l cáncer DO • 0 0 , sin embargo, sulicranters á evitar cierlos errores de diagnóstico, que son l«s que han dado lugar A confundir en nna sola categoría de padecimientos Á varios estados palológic»^, «|ue solo se reiacionac por caracteres a()arenlemenle semejantes: mas de cuyo error n o hubiéramofi talulovacaso aúo , sin los bellos descubrimientos raicrogiálicos por los que lo? campos de las numerosas y anticuas afecciones cancerosas han quedado l a n exactamente deslindados que^hoy, solóse comprende con el nombre de cáncer ias afecciones morbosas, cuyas caracteres miifO*' copíeos en su teslura revelan la existencia de la célula especial cancerosa y sin análogo en el organiS' mo ; con el de alecciones cancmideas, l a s que contienen la célula epitelial ó epidérmica jcon el de.íibroplásticas, á ios tumores compuestos de células anáo g a s á las del tejido celular eu vía de formacioo • y

coa el d e hipertróficas, las que resultan del escesive desarrollo de cierlos elementos ó porcioaes del órgano afectado. Deéstorefirta que, segun tas clasificaciones antiguas, se haa ¡confundido con el nombre de cánceres, las afecciones cancroideas, las producciones fibro-pláslicas, las hipertroticas, y haSla algu-ñ a s afecciones sífiiíticas terciarias.

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EL GENIO QTÍRÜRGTCO. De todas estas B f e o c i o o e s , las'caneroideas son las ' (uinores habwn recibido diversos nombres por algu oiie mas analoela tipnen eon el verdadero cáncer, y nos prácticos , ceiBO; el de librinosos o adenoideos, sin la intervención dei microscopio es posible (}ue por Viílpeiiu; lumorís gtandulostos crónicos, por aunca hnbiera podido llegarse á disting'uír UBo de Atüley: Éooper, etc.,. sin la distinción establecida pgr •Wras; mas la exacta investigación qne este precioso el Sr. Lavertr .¿e&putS; de haber jijado su verdadero instrumento permite . fio solo n*s revela la drferen- ' caxáeier, demostrando, p «r m e d w d e l o M c r o s c ó p i o , cih de la téstura anatómica qtie «etlái'a'esías ítfe<?cio ! que e§tps tumores están esolusjvafflente formados por oes; sino qóe tsfa apreciación ha cóndüiíldi»'al'per- los elementos, normales de los lóbulos glandulares frccionamiento de las observaciones clínicas que, yá hiperlroliadüs; la confusión seguiría bov, como habia hoy.'poV i f sblaf soífi bastahte á vfecés para haceí .«eguido tactos y tantos a ñ o s ó siglo? Las demás toodiciones y caracteres distintivos de estos tumores, I» debida diplindoti. • ' >on escesivamente numerosos para enlrar en sus Por esle mismo níétodo de apreriaplno sabemos detalles. jp'orqoé ciertos t á n r e r e s de los Mi fétidos íéinsi Los tumores íibro-plástícos están esenciain cote dibsos pueden ser déstrnídos por operaeiories qnirñr oonsiituidos por el elemento globular del tejido ce» J'cas, siri qué se reproduzcan . y que este feliz reluiar en vja deformación; pertenecen, por consif«' bultado pnede Inerarse aun dp«pues del ihfártrt dé Id» amenté, del mismo m o d o que los cancroideos, á los Páhglies linfáfiros : como sabernos fambicn fiue .ilsu" luiiiores hiperlrólicos, y su elemento fundameatal, "as de estás crueles afecciones pueden atormentar *egan la opinión general, hoy admitida. existe en ftnt'bósaíros'S Un énfermiD, ¡Hn deteriorar d'e un la. economía ; debiéndose á la acumulación de esle modo ¿otáble su Orgahisr»ió y sin rfát lugsr fi la f»elciinento el carácter mórbido del mal. qiéxia .produciendo áí veces la mneVle mns bien por Examinado el elemento hbro-plástico al micros'os desórdenes lócales quépóV la iñ'tóxícHciod geteec o p i o , se vé que consiste CB célula» ordinariamente ral(3). • • •' Los descubrimientos micrrrscópicos .iifcrenciales esféricas , e n núcleos poco voluminosos y redondeados , aunque mezclados á teces con otros glóbulos fniré el ráncér y las afecíóne?eáncroi(fea?, han ron ,dúcido á otras nuevas o b s e r T a c i o n e s , segua qneda di- de forma diferente ; por esto se vé e n los tumores cho, y entre eflas f la de que estas ultimas afereiooes libro-plásticos mas caracleríiticos, grandes células 'ienen sñ sitio de prediiercion en el labio inferior, madres que contienen en su interior ocho ó diez núen éf glande, en el cuello del lifero, én el recto y en la cieos , de 1 » misma natura|«ni, despojados de su •, ^ .-• < 'engua. T hé aquí lá causa principal de por qué se envoltura celular. ,it Los tumores libro-plásticos redondeados y globu.^i^n curaciones mas nnmérosas dé'áfecrfr^nps caneen lares parecen ser pequeños glóbulos enquislndos en fosasen estos órganos que eri'oirás partes: porqw* medio d e nuestros órganos , que s e elevan de la su"o son verdaderos cánceres; siíi qne' esitrf impliqtW l^e yo no crea eh lá curafíób de estos últinfios en perticie d e la piel ó délas mucosa? en formado vecaso? V circunstanciaé' d a d ü s s e g ú n ' to? I*rót>ongo jetaciones, y otras v e c e s penetran por numerosas irradiaciones en medio de ios tepdos : de d o n d e reMicá/desptó''''-* snltan tres formas fundameauies «o eslos tumores:. Los tumores glandulares hipertraficos, ífiíé á f e ^ enquistada,vejelanUyramota, '*n uñó ó;varios lóbulos de las glándulas, se hablan .:, A la primera de estas formas,pertenecen bis pe'oniado antes "por formas de tejidi^ encefaloideo éíf queños tumores redondeados y movibles que con Citado de crudeza, y sc operaban como cánceres: frecuencia se desarrollan en las mamas, ^fror nada estraño si se atiende á la oscuridad de A la segunda cierlos pólipos voluminosos que con su oríjen , á la lentitud en su desarrollo. Su éonsis frecuencia se desarrollan e n la faringe. 'CQcia que simula bastante bien la entefaloídea , los T, poc última, corresponden a la tercera da 'dolores neurálgicos que desarrollan , muy semejanestas formas algunos tumores que se desarrollan en '*s á los lancinantes, su propiedad de reproducción la región sub-raaxilar. "^cpues de eslírpados, etc^ etc. í am» cnando estos Todos estos tumores ofrecen en su eslructur»; numerosas variedades, que pueden referirse A 4*8) rj^^ y cuando á pesar de la verdad «je «'slos h e c h o s , principales: la libroidea y la sarcomatosa. La pric o n o c i d o s h o v . p o r los prái -licos mas eminentes, hay "avia quien sé aíreVA á Criticar los jwocedfrfs cpe- mera de estas variedades se coobindc con suma fre^••wrios rnt{yu«slo^por m ilustre cirujano en el Coii- cuencia c o n el verdadero cáncer. La segunda variea n ""^"co eíipañol, no podemos m e n o s de lamentar dad se reblandece lambien algunas veces, se ulcera, •licin ^ ciega la pasión ef espíritu de doctrina en'me^ j i i ^ . ^ í g e i i á TcjetauQues fungosas qm t i e n e n «1

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EL GÉNIO QUIRÚRGICO. fico tan seguro como los que tiene para la curación dei cáncer sifilítico! La medicina no cuenta basta ahora con este específica»; y sin embargo, el celo ardiente con que los hombres de la ciencia trabajan; los adelantos quede dia en dia vienen teniendo lugar en el descubrimiento de nuevos medios que eoriauecen mas y raas la terapéutica de ias enlermedades diatésicas, y las conquistas hechas ya en el terreno de la p.Uogen'a del cáncer, nos obligan á entrever muy cercano el dia que la medicina encuentre el antídoto de esta terrible enfermedad. Entretanto, veamos si hoy la medicina y la cirujía combinadas, ó bien cada una de por sí, se hallan en el caso de llevar algún ahvio, algún consuelo, y aun la curación algunas veces al lecho del dolor de los cánceroso'j..K Pare entrar en esta clase de apreciaciones, y aunque solo rae propongo hacerlo en forma de téíis generales. por no permitir otra cosa el a c t o , es indispensable partir de un punto, para mí muy usencia!, con conocimiento del cual nos es posible justificar en lodos los casos ciertos procederes, sobre lodo quirúrjicos: hablo del curso y terminación espontáneos del cáncer. Para mí el táncer es un padecimiento q u e , aun dadlas las condiciones mas favorables en un enferm o , u n a vez rerficada su evolución apreciable, no retrocede, ni se estaciona siquiera; su tendencia eí progresiva y creciente. Esta es la razón por qué, u' aun los prácticos raas atentos observadores , reconocen verdaderos cánceres de mas de cuatro á cinco años de duracmn; y en los casos en que algunos suponen que la duración de la enfermedad puede estenderse á un liempo mas largo, tanto que Recamier cree haber observadn un cáncer de treinta y cinco años de existencia, es raas que dudable se trate de verdaderos cánceres. Una vez establecido este punto de partida, será mas fácil apreciar el verdadero valor de los medios raédicos y quirúrjicos. La señal, el dato mas evidente de la rebeldía de un m a l , salvo esca.s«s eícepciones, se encuentra eu su arsenal lerapéulico; y sabido es que el cáncer nada liene que envidiar á ningún otro padecimien'o on lo relativo á esl.» riqueza; prueba evidente q>'^ una tras olra las individualidades que forman este interrainable formulario, han venido desacreditándose sucesivaraeole. Los raas enérgicos medios internos, graves y atrevidas operaciones quirúrjicas, lo* medios hi^iiénicos mas acreditados; todo ha sido empleado en el tratamiento de esta grave enfermedad . y por desgracia, pacas veces con suceso. ^ Se sigue de aqui, que en presencia de un cáncer

aspecto de afecciones cancroideas 6 de cancerosas. La etiologia de estas afecciones nos es siempre desconocida; pues aun cuando algunos suponen que todas las producciones debidas á la bipertrófla de Iw tejidos reconocen por causa ia cempresion, no debeii-os'ver en esta etiología mas que un escesivo deseo de decir algo , á fin de que no se nos tenga por ÍÍ; norantes. T o , sin erabargo, creo que es mucho mas racional y fundado considerar estos tumores como de naluraieza diatésica; y , en general, debidos á la existencia eo el organismo rte un elemento escrofuloso, casi siempre, y herpélico algunas veces; ó á la coffib'Bacion de estos dos elementes morbíiicos á la ver, como se vé bien claramente al eiaminar eon profunda alencion lo que pasa en los organismos de los sugetos que padecen pólipos nasales. Eslo no obsta para que , alguna v e z , el desarrollo de estas tumores reconozca como causa determinante, ó bien ocasional, .simplemente nna contusión, una violencia esterior cualquiera , pero que sin la prediüpobicion previa del organismo, su efecto, en este senlido, sen* nulo. Esta afección no da logará ia caquexia, pu<> sus efectos, aun cuando pueden llegar á ocasionar l.i muerte, solo es ésta debida á la desorganización dt.> las partes en raedio de las cuales se desarrolla. ^ L a sífilis, en so lilliraaevolución, es decir, en el tercer período, puede dar lugar en ciertos órganos parenquimatosos, y aun en el tejido celular al desarrollo de tumores crónicos, cuyo aspecto, en sus c a racteres físicos, hace recordar con bastante razón los tumores cancerosos. •«'Antes del descubrimiento de las propiedades específicas del yodo, estos tumores, como algunas úlceras desarrolladas en el pene, en sugetos herpéticos ó escrofulosos, haa dado lugar á operaciones graves y á la destrucción completa de ranchos órga nos. Podria citar muchos ejemplos en corroboración de esto. pero .«lolo me limito á recordar el enferrao r. quien el Sr. Blandió sometió á una operación de las mas graves para la eslirpacion de un tumor faringe©, que tomó por un cáncer encefaloideo; tumor que se reprodujo, y se curó después á beneficio del' uso del yoduro potásico, en el hospital de Bicetre ; y otro enfermo al que en el año de 1836 se le ampulo el pene por una úlcera con todos los caracteres dc cancerosa, y que después de esta época, úlceras de tan raal aspecto las he curado yo en sugetos de condiciones iafinitaraenie peores. Por esto yo no admito como admiten algunos, cánceres sifilíticos; no adrai* lo , en una palabra , mas que cánceres en sugetos cancerosos. ¡ Dichosa noy la humanidad si para e | verdadero cáncer tuviera y a la medicina un especi-

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EL r.BNlO QÜIRÜRfilCO. debamos reducirnos al insigniticante y desairado papel de meros espectadores, dejaúdo perecer á los enfermos sin consuelo de ningún género , sin mantener siquiera su esperanza , que , corao en la tisis, es compariera inseparable de la naturaleza misma del ma!; y, sobre todo, sin atenuar los crueles sufrimientos físicos que agotan el organismo de los cancerosos? ¥ mas a í n : ¿no encontraremos en la terapéutica de esta destructora enfermedad alguno ^ algunos medios médicos ó quirúrjicos , capaces de evitar su desarrallo y de contener sus progresos, cuando esto no haya sido posible, produciendo siquiera una tregua , que , acaso, pueda conducirnos 8 un cambio favorable en la naturaleza del mal, y á que e<!te no vuelva á reproducirse, una vez destruido por el hierro ó el fuego, por no hallar disposición bastante en otro órgano ó tejidos? Yo, lo digo sin temor, casi coo orgullo, aína"lanto esta confianza, y rai confianza no está basada en nn acto de fé ciega; lo está, por et contrario, en observaciones clínicas que no me permiten dudar, Puede acontecer, y creo haber observado, que, opefaüo un cáncer, y sobre todo , cuando su desarrollo sido debido á una causa esterior , es no solo posible su curación, sino que. á no tener lugar nuevacíente la causa determinante esterior, es hasta posible la no reproducción del mal. Un solo ejemplo hastará á la comprobación de rai teoría ; porque cuando un hecho de esta naturaleza liene luisar una sola vez, acontecerá tantas veces cuantas sea posi'''e la reunión de circunstancias iguales, idénticas «i posible. Anles de referir esle caso. quiero, s i n embargo, ''sponer algunos medios de los que , en mi concepto, Oo carecen de acción benéfica, en mas ó menos gra•^0 en el tralaraiento del cáncer. El tratamiento del cáncer puede dividirse en mé •^'co y quirúrjico, y el primero en preservativo o específico, y en paliativa. Tratamiento preservativo—Si fuese dado al "íédico poder ejercer una acción inspectora sobre N o s los individuos desde el nacimiento, y aun antes nacimiento sobre las condiciones físicas y morái s de los progenitores, aun cuando la diátesis cancerosa sea, corao es, mas oscura en las mauifesíi'''ones de «u existencia, antes de su primera evolución elejir un órgaao ó tejido en que hacer el teatro sus estragos, que las diátesis tísica y escrofulosa, iadudable podría aquel llegar á evilar su desarro'o con mas frecuencia que, es de presumir, sucede. tupido velo, sin embargo, bajo el cual se oculta la '*tesis cancerosa, no permite la intervención de la "Medicina , lino pocas veces, hasta las primeras ma-

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nifestaciones del mal. Continuando los progreso» qne vienen haciéndose en fisiología y en patología, comeen aoalomía y terapéutica, de esperar es que el día eu que el médico se vea en el deber de combatir la diátesis cancerosa, no esté muy lejano; y en este di:i aparecerá también en el terreno de la ciencia el específico del agente morbífico del cáncer, como ha aparecido el de la sífilis, las inteimiteote»: y otros. Basta la llegada de este dia venturoso, no no» cruceraoí de brazos, y saquemos el fruto posible de las observaciones y de las conclusiones de prácticos eminentes, por las cuales nos es posible algunas veces hallar uoa relación directa entre cierlos padecimientos de la infancia, erupciones cutáneasde varias especies, hemorragias nasales, putmonales, etc., cuyos padecimientos han tenido una manifestación diferente en cada período de la vida, con el desarrolla del cáncer en la edad crítica de la mujer, que es cuindo con mas frecuencia se desarrolla en esta. Pues bien; cuándo es posible alcanzar este antecedente, y cuándo al abocar á la edad crllica se observ . en una ranjer ciertos fenómenos insólitos, con algun enlace ó relación con los padecimientos anteriores, y sobre todo, con fenóraenos nerviosos exagerados, debemos prevenir en cuanto sea dado el desarrollo de un cáncer apelando á los medios higiénicos apropiados en primer lugar, y además al uso d^ todos los depurativos, .sangrías, purgantes repetidos, robs, exuctorios, preparados del oro, arseoicales, de' hierro, del yodo, sobre todo, etc., con los cuales no puede dudarse ni lo dudan los verdaderos prácticos, se ha logrado en varios casos prevenir el desarrollo del cáncer. Y si la continuación de las observaciones «obre las virtudes preservativas y aun curatiras de ciertas aguas minerales llegan á corroborar las esperanzas que varios médicos han concebido por algunos buenos resultados obtenidos hasta ahora, acaso este enemigo mortal de los agentes patológicos atorraenladores del hombre, llegue á triunfar y vencer á tan desapiadados agentes. Una vez verificada la evolución manifiesta del cáncer, la medicina no cuenta mas que con recursos paüatívos. Mas, no se entienda por eslo como io entienden los antagonistas de la ciencia, que los recursos que en esle estado cuenta la terapéutica seso inútiles, ni aun poco provechosos, pues ante.- por el contrario, son de suma utilidad, y ios enfermos los reclaman ron insistencia. La enumeración de estos agentes de alivio y de consuelo es ¡necesaria. Todos los médicos los conocen y saben que tienen por ob jeto calmar los dolores, intolerables á veces, cohibir las jhemorrágias, c y i U r ó retardar las reabsorcio-

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EL GÉNIO QÜIRÜRGICO.

ha.íla que toinacdo mas y raas incremento el tumor, lltít.o a adquirir el tamaño y tigura de una pasa. En este esi el en Ierran se veia v a imposibilitado de poder.attdíf, v sufria dolores punzantes muy Tehe*»? meóles. Si' emprendió la curación, y , no sin d.fi'ulGrande es la distancia que separa A los verdade- tades, se logro con los cauterios, de los que el prinros priicticos en cuanto ala bondad de la inlervencion cipal fué la potasa cáustica. de la cirujía en el trataraiento del cáncer; pues al , Con la exi-tencia y desarrollo de este tumor t r e c paso que unos apreciando las cosas corao las aprecian til, coincidía olro al parecer de naturaleza fibrosa, los profanos, creen que la cirnjía ningún benefino desarrollado sobre ta cara interna del tercio superior puede aportar al tratamiento de esla afercior, otros, de la libia de la misma estremidad. Este tumor perde cuya opinión participo yo, y entre los cuales se ha maneció estacifraario lodo el lierapo que lo estuvo el visto figurar en primera línea el Dr. Toca, creen qu»* primero, y cuando en esle emiiezó la evolución de la cirugía tiene una intervención de deber d e con desarrollo, aquel sigaió el mismo movimienlo, dando ciencia en todos los casos eo que e! cáncer es accesi lu^ar aldesarmlio de una eucrme inflamación de loda ble pnr su situación á sus medios, y no fallan emi- la pierna. Opere esle tumor y vi que era de naturanentes, muy eminentes cirujanos que añadan «aun leza fungosa, que tenia su implantación en el perioscoímdo no sea dado al cirujano la destrucción total tio. Liiijpié este cuanto pude hasta convencerme de del cáncer.» Los recur-^os con que la cirujía cuenta que nada morboso quedaba en loda la superficie hepararíl tratamiento de esta enfermedad, es sabido rida. Esla herida se cicatrizó, y al cabo de unos que son cl hierro y los cauterios. La aplicación de cuantos meses, á la parle interna de la cicatriz, se eslos medios y la preferencia del uno al otro, eslá presento otro lumorcilo de la misma consistencia f sujeta á muy variadrs circunstancias, por lo que me forma globular que el operado: poco después, y al voy á limitar á hacer mención de un nuevo medio de paso que e.-ite nuevo tumor aumentaba de volumen, cauterio, cuya prioridad en su aplicación pertenece, ^ :up-'Zó á observarse la reproducción del operado, sí á dos espineles que simultáneamente le han usado es que fué así, y no la aparición de un nuevo tumor en casos de tumores fungosos y en vejelaciones po- desarrollado por las mismas causas que produjeron el liposas uno, y en una fungosidad del labio icferior el primero; pero asi este corao el otro aumentando de otro. Este caustico es el percloruro de hierro sóiido> volumen con admirable rapidez, eu términos de i w que al parecer, goza de una propiedad f specítica so- , posibilitar muy pronto al enfermo y verse obligado á bre los tumores y úlceras cancerosas que le hacen guardar cama. Estos tumores, que figuraban cinco por lo tanto, preferible á los otros cauterios. Ué aquí divisione.-. globulares, eran el asiento de dolores aguuna prueba de esto. dos, y dieron liig.ir desde luego al infarto de algunos Se traía de un sugeto de raas de 70 años, de glángliüs ünfi'ticos de la ingle, que tarabien producnnstilacion fuerte, algo reumático,—y téngase por ' cían molestos dolores. de muy grande importancia para cl diagnóstico de ia ¿Debia volver á intervenir la cirujía en este c«so pjedisposif ion á las afecciones cancerosas, la coinci • odejar raorir al enfermo? Segun opinan alguuos, e dencia de laexistencia previa, y simulláueaá veces,— último medio era el aceptable, y sobre lodo, el ma» de esta última afección, con el desarrollo del cáncer, á propósito para no calentarse la cabeza el cirujanoque desde muy joven se le presentaron en vanas re- Yo ful de disiinlo,parecer, y rae propu.<e destruir coo giones de la suoerlicie cutánea algunos pequeño* tu- i los cáusticos todo lo que de morboso encontrase desmores de diversas especies, lipomalosus con pedículo ; de la superficie cutánea hasta el periostio. Nueve «nos, de consistencia fuerte, adheridos y de difícil L meses do reclu^ion ha costado este proceder al 6 " clasificación por su naturaleza otros; de naluraieza y j feruso, pero haee dos meses que pa.«ea por la callC' teslura fibrosa a> parecer alj^uoo, y de naturaliza se entrega sm molestia de ninguna especie á toda* creclil dos; sin que le llamasen la alencion para i sus ocupactoues; la cicatriz tiene todas las condifionada, hasla que una manchila negruzca, que dice ] ues de solidez y bondad, el enfermo se ha nutrido, h* lenia en la planta del pié izquierdo, empezó á pro- : desterrado lodos sus temores que le habian lleg'"!'' ducirle picor y á senlir eu ella algunas punzaditas. i ¿constituir e n t»l estado de abatimiento moral, 1"® Se elevó esla manchn eo forma de vegetación; vieron I lloraba como un niño por solo preguularle por el varios médicos a' sugeto, v le aconsejaroit se limitiira ! lado de su p'erna, y basta este o í a no hay indu^io '^^ i comprimir ligeramente el tumor con una cxjrapre- \ que el mal lienda á pulular por ninguna otra parte» 8ita y una venda. Asi tr«fcurrieroaalguaos.^Já«is^iOii^ ' ni aun por lus pequeños tumores que eslán revelau"*"
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nes, etc. e t c . ; pues lodo lo deraás que resta hacer para combatir ei raal en la parle, es obra ya de la cirujía, cuya inlervencion cu el tralaiuicnlo del cáncer voy á esponer en las menos palabras posibles.

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su existencia eti otras varias regiones feguo he indi- manifiesta', es cuando con raasiiasisteni ia debe per, sevérarf'c en el uso de los medios internos que dejo cado. • . ,.•. : • De tridos tos c'áuslicoá empleados, el q « « ítícace I indirados, y con preferencia en .«¡..éelas ajuas selirrita, ó por mejor decir nada i r r i t a r t e t por í fdrosás, súlfuro-ferrnginosas,) ytenlas súlfuro-carbo. consipuieote puede aplicarse con. mas frefenencia y natadas cuándo en los pacientes se observa, romo menos temor, es el percloruro de hierro sólido. Este con suma frecuencia sucede, cierta íusceplibíliilad de agente terapéutico, se funde por sf sobre les tumo- las vías digestivas queda iugar á f'eciii*ntes diarreas fes, y se infiltra por entre las mallas d e la trama fun- por mala elaboración de los alimcntns. Tai es rai modo de ver, fundado co cerca decuagosa sin producir dolor alguno, aun cuando toque ¡os t'gidos sanos; forma después escaras de bastante e s renta años de observación respecto á 'as enfermeda:, ' • • :> pesor, y sea por una acción espe^'fica, ó simplemente des caneercsas. RobusUaiioToire». H A A U . por la propiedad de no irritar, es lo cierto, queá su aplicación y caída de las escái-as ho se sigae. ni la escoriación ni encendimiento de los bord-js de la úlcera, ni tampoco el incremento de las fungosidades, ESTRAi^iJERA. como se vé con el uso de otras cáusticos. Las heinórfágias se cohiben instantáneamente para no rea¡iarecer mas. Este fué el agente de curación de osle e n - T é t a n o s c u r a d o p o r l o s b a ñ o s c a l l c n t a í ¿ r ó í o A fermo. gados. ^ ¿Mas despi'-es de todo esto, se traía aquí de un El Dr. Leséieuc acaba de pubüoa- en el Boletm cáncer verdadero? De propósito no be hecho en ej de Terapéutica, tres casos de téiauas. traumático^ qiie curso de esta historia indicación alguna sobre esto. han cedido al empieo de los baños calientes prolonAhora me limito á decir, qué el Dr. D. liafael M .irtigados de 36 á 38 grados, centjgradp. Eitas tres obncz y Molina, que vio al enfermo en consullii conservacioaes con las únicas que se han presentadn en migo, no alreTíéudome yo a llamar HI padeciinieíito el Hospital civil de Rrest, de que ei Sr^ Leséleuc ba '^erüadero cáncer, dijD que él no leoii reparo alguuo sido médico durante cuatro años. V if> que a,unienta en tenerlo por tal; y que el Dr D R. C. que taiubiei nías el interés, es q u e en i^no de estfi.* casos, íos 'ióal enfermo, aun ruando yo no lo oí, sé que dijo /ipiados y los demás medios coraunmeitc recomenda*po,dia descoiiharse de la curación casi de un giodo dos fueron enteramente inútiles. absoluto.» Esta es, aunque no lo oí, también una deHé aquí el hecho: claración como |a primera; la de la,existencia de un Gras (Guillaurae), de edad de 32 año.% empleado cáncer. • en los trabajos del puerto Napoleón, de temí eraAhora bien, dirán los críticos de la cirujía activa: luentu nervioso, de constitución reauiar, lué cocido ¿Responderá Y. de la no reprodurion, ó d.í la nueva el 6 de jubo de 1861 bajo un hundimiento. La niano ^paiicion de ese cáncer en el mismo sil.o o en otro? izqunjriia quedó estropeada por ios escombros; el dedo Y respondo clara, esplícita y terráinsnté.uí'hte:'Nu medio bastante magullado, sus partes blandas m a fespondo de tal cosa; pero sí aseguro y prerebó, con gulladas tarabien, pero sus falanges y articulaciones 'ípiesencia del que fué mi enfermó, qíie esté estaría oo padecieron. Ei dedo anular parecía enteramente euterialo hace algunos meses, y que no'I9 está y ua colgajo informe; est ndo reducidas la primera y ^ive hoy, por el contrario, alegre y contento aún con segunda falange á inüu'tos fragmentos. La articQla^U8 setenta y laníos años, gracias a que no lodos los ciou metacarpo falanginiana era comprendida en este Ciruanos opinamos por conslituircos en simples esdesorden y contenía uu núuiero notable d e esquirlas pectadores de la nouerle. agudas. Este dedo no estaba contenido mas que por Con el percloruro de hierro, además, he llegado dos cülgajitos de tegidos bi,>tudos, uno anterior y otro Jo á destruir, adicionaado algunas ligaduras, un í-e posterior; dos lijeros cortes de bisturí hubieran redu•"^'llerode fúngosiJáiics que ningún bisturí h a b i a pocido estii herida al estado simple. Esto es lo que prodido alcanzar hasta en sus úllimas rarailicaciones; puse al euiermo, mas 61 se resislió obalinada.raente. amen de haber curadp también con este precios' Forzpso rae era, pues, ensayar una conservación qua medio varios pólipos nasales. Tales son las razones yo creia imposible, y la mano fué colocad i en un lUe íepgf, par¡j Ig preferencia sobre los deraá* coaparato de irrigación coulinux, en el qie perioanecid nocidos, á este agente terapéuMco, que empl-'até cou ocho dias; y uu trabajo d e eluniaaoioa primero, de •urna f onijangj cuamoa casoi se aia presentía. separación después, tuyo lugar coa uaa rapide» sur* Después de curado uu cáucer en el sitio donde se

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EL GENIO QUIRÚRGICO. I cuello y parle alta dei pecho se cubrieron de una erupción miliar. Gras, salió perfectamente curado e| dii cuarenta y ocbo de su entrada en el hospital. El Iralamienlo por los baños calientes, añade el doctor Leséleuc, no es siempre fácilmente aceptado por los enfermos ni fácilmente aplicado tampoco. E!l baño produce con frecuencia uo estado dc fatiga aj enfermo, y por olra parte la rigidez general del cuerpo ofrece grande dificultad para su sumersión en e agua. Es necesario en consecuencia armarse de raucho ániulo, de perseverancia y de paciencia y dar los baños á una temperatura que no baje de 36 á 38 grados centígrado. Los baños exigen una grande vigilancia á fin de raanlener el agua á la raisma lemperatara y sosiener bien al enfermo. Al salir del baño hago envolver al enfermo en uoa cubierta de lana y conducirlo así á la cama, permaneciendo de esle modo tres ó cualro horas ,al cabo de las cuales se le coloc* entre las sábanas. ¿Será esta medicación de un suceso constante? í o io ignoro, antes de emplearla habia asistido á tres tetánicos que tratados por diversos métodos todos sucumbieron. De los que ho\ me ocupo solo puedo decir que han curado sin escepcion. (Ikvue de Terapculique m. chirur).

préndenle. El dia 18 no qneda mas que una harida simple, tanlo que j o me regocijaba mucho de lan inesperado resullado. Mas héaquí que en la visita de la mañana siguiente, el enfermo apenas pudo abrir la boca para responderme: el cuello estaba rígido é inclinado hacia atrás. Hice cubrir la herida, que se habia alterado muy poco con sulfato de morfina, y prescribí una poción que coolenia 10 centigramos de estrado gomoso de opio para tomar de hora tu hora uoa cucharada. A la visita de la larde las manifesta cienes tetánicas habían progresado: Gras no tragaba mas que con suma dificutad. Todos los músculos de la; golieras vertebrales y los del abaómen estaban en un eslado de rigidf z estrema. Continuación del polvo de morfina sobre la herida; 10 nuevos centigramos de estrado lebaico en 60 gramos de julepe gomoso. A la mañana siguiente el eslado era aun mas grave, rigidez general y muy pronunciada; sudores abun dátiles. Abandoné los opiados y recurrí al tártaro estibiado: 40 centigramos fueron administrados en las primeras 24 horas, y recorrieron el tr.tyccto del in-. tesíino como atravesando un tubo inerte, sin producir nada de náuseas ni de diarrea. Al día siguiente y aun por olrc dia mas administré la misma dosis de tártaro estibiado, sin mas suceso que el dia anterior. Simultáneamente hice uso de las inhalaciones del d o reformo por mañana y tarde: el télanos indicaba marchar fatslmente á uoa terminación funesta. Yo no puedo pintar un espectáculo mas penoso que e' que representaba el onfermo. Esle no podia absotu* taniente tr.igar; colocado sobre su cama, las mandíbulas apretadas, el cuerpo formando arco, cubierto de un sudor profuso, todos los músculos rígidos. En esle eslado me decidí á pedirá los baños calientes prolongados lo que ellos podun darme, y prefcfibí meter a| enfermo en un baño que contuviese agua á 36 grados, dejándole permanecer en él todo el tiempo posible sin fijar límite. i

AvUo. En un establecimiento ¡termal muy frecuentado de Francia se reclama un médico independiente, célibe, iaslruido y de representación, y que sea aficionado á escribir. H" a q u í , en la primera condición, e^ reverso de la medalla de lo que se exige en alguno' pueblos de E>paria: salvo que la condición de soltero implique la faila de ajitilju para el mitrimonoio : C cuyo caso figúrasenos que ha de haber pocos pretendientes. L o m e r e c e b i e n . Eí prcmio de SO 000 francos fÚBdado eu Francia á favor del aulor de las aplicaciones mas útiles de 1,1 pila d.í V o l l a , ha sido acordada al señor Ruhmkorff Guando tengamos noticia de las mejoras introducidas en el uso de este a p a r a t o , las pondremos en conocimiento de los lectores de BL GENIO. E x a m i n a r a n t e i de c o m e r . Uoa niña de SCÍS BÚ''* que habitaba con su fimilia cerca del camino de Ver•ailles, comió un dia un racimo de uvas qi^te cogió, d« uua cepa , muy cerca del suelo. Poco después fué acometida de vivos dolores de vienlre é inmediatamente se manifestó una viólenla intlamacion del estómago, a la que sucumbió, á pesar de los efica ;es auxilios q1® se la pre^taro^.

El primer dia, Gras no pudo permanecer mas que bnra y media, y era ¡.iminente un sincope cuando Se le sacó. Mas el tiempo que permaneció en el baño pudo desencajarse lígeramenle las raondibulas y tragar dos cucharadas de caldo. Sacado del baño que fué, el Irisniuá se elevó de huevo al sumura en el acto. Al dia siguiente segundo baño dedos horas; las nrtandíbulag sé desencajaron por e.<pacio de media hora, solo, sm eníbargd, para que cl enfermo pudiera lomar un poco caldo. Desde esle día Gras lomó en cada uno durante catorce días un baño caliente de dos á cualro horasHifta esto? primeros dias solo se habia ti-iunfado de| Los' médicos han supuesto que , con la u v a , habia trismus, y úoicamenle durante la peimanencia en el Irngado alguna araña de especie veneuos ;i, y que esta b.ioo; en lo succíivo todos los músculos fueron reía - habia determinado lá iufldmaciou a que sucuin u\6 la j^ttdose poco a poco. Después del sétimo baño lodo el níiia.

EL GENIO QDIRÜRGICO.
Varios naturalistas, Velmont |de Bomore, entre otros refieren casos de persenas que habiendo tragado •rafias de cuevas ó de j a n l i n , ' e s p e r i m e n l a r o n una stnsi'cion de frió, de convulsión y de contracción de estómago; pero que los casos de muerte producidos por esU causa son muy raros.
Muoho ojo «obre lai v i o t i m a i de U M t r i g n i n a . Gn Un

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quieran ir á oírle: mucho recomienda eslo al Dr. Del- ! g a d o , y mucha pueden aprender los que se conviertan j en discípulos s u y o s , cuyo honor qiiisieramos t e n e r ! esle a ñ o , pero de uoa manera asidua si nuestras muchísimas ocupaciones nos lo permiten. nue*troi o o r r e t p o a u l e i . Muy satisfeihos e s t a m j s de lodos los que nos honra con este comalido eu las diferentes provincias, sin cuya ooopcr;ifion uos «erinn mui^ho mas difíciles las reeaudacione^, y al darle las j gracias por e l l o , decimosá los que oos lienen avisíido ! que cuando nos libr.iráu lo que obra en su |)oder qaa j pueden hacerlo ya cuando gusten p;tra que en vista de ; los (|ue resulten aun en descubierto, mandarles letras ' de giro para que se las remitan, pues y.\ es tieiijpo de i ajusiar definitivamente las cuentas. j

debat- legislativo abierto en Londres sobre el uso de los ven-iios contra lo<animales perjudiciales, el m a r qués de Clanricarde llamó la atención de la asamblea diciendo que los faisanes mueren envene'.ados por alimentarse de ios vermes que encuenlnm en los cuerpos (tB animales muertos por la estr'gniíia. Y;) linó mi plato favorito, ya no quiero faisaa, rae abono al rico tubérculo llamado... pata... ta. A io> coafcdcradoi. Ponemos en co?)ocimlento de los antiguos suscritores de El Látigo Módico ó sea de 'os ei;causados por la célebre causa{\e la cor.fe;lera("ioii, l u e hace pocos dias se uos citó ^or ei juzgado de la universidad , para notilicarnos como cnmprendiilos lue somos sin duda en ella (sin saber porque' ni de que manera porque nunca fuimos confederados) que el fiical pide el sobreseimiento, sin ullurior progreso, y que pura que la sala de su dictamen deiiiiitivo, nooaiT '.seuiüs procurador abogado que nos deleudiese. Nosotros contestamos lo que díjimut e.i la p r m e r a y •mica decbíracion que se nos lomó por una carta que <le,sde Avil.j Jirijiínos al diractorde El Látigo, D. S a tirio Andrés y Hernández, esto e s q u e ' no teidamos '^rtt ni parte en semejanle a s u n t o , que no sabíamos porque se nos habia de obligar i defendernos , cuando 00 habla porqu» ni para q u e , pero que en fin, si era 'odispensable, y por mera fórmula, se nombrasen de oBcio. £sto sucederá á todos y cada uno de los encausados, es decir; q u e á los juzgados respectivos, que uo son pocos en gracia de Dios, irán exortos para requerirles y Q'Je hagan lo mismo respecto de nombrar procura''or y .ibogadu que los defienda, pero les aconsejamos lue deben contestar que se les nombre de oficio, como Josotros lo hemos hecho , y dejar que el tiempo corra '"'sta que Dios quiera que se termine este asuuto que ya creíamos pertenecer á la historia» pero que de todos modos niugun cuidado deben tener los iulere» '*dos, porque ningún motivo hay para que se les cause 'rrogue perjuicio alguno. . *e»ioiiei. Parece que la Academia Módico-quirtirgica "•atriiense ^ comenzará sus sesiones el sába lo 22 del corrienteá las ocho de la noche, en cuya corporación "ciüos oído decir que e»le año darán Jeccioae.i de las especialidades de oftalmología, y dermatología sus ^^•peciivos especialistas los Dres. Delgado y Olavide, o cual uo podra menos de llamar gran concurrencia á '«"feferente Academia. ^epato. t i Dr. Delgado, hará este ano ¡lo que los ^'•tenores , es decir; admitir en su clínica de pobr s, , '••Oerosisim;,por clüilo, á to'ios los alumuas y los p r o - , ^''^re.s que aliciuuad'.s á ias enfermedades üe o j o s j

VACA.VTEIS.

LB plaza de médico-cirujano de San Vicente dei Valle, en el partido judicial de Belorado, provincia de Biirgos, cou los anejos fresneda de la Sierra, Espinusa del Monte, Eterna y Pradilla . distantes el que n .ás muí Isgua de residencia del profesor, qii* será Siiu V i cente. Esle consta de 60 vecinos, Fresn da d». t(8. Eterna de 3 i y Pradilla de 13; su dolai;ion I O D O realet por la asistencia de las familias pobres, 275 fanegat. de t r l jo valenciano de buena calidad, lüO c.ir/fas de lena, )ueiia casa gratis para habitar, y 30 fanegas de cebaiia. Et profesor tendrá para su au.sílio un m nistrante qué lendrá su residencia en Fresneda, cuya pi^za taBib;en se halla v a c a u t e ; su dotación anual será de 80 fanegas de trigo, 40 cargas de leña y casa habitación gratis. Las sol.ciiudes al alcalde de San Vicente del Valle hasta el 31) del corriente, en cuyo dia se proveerán.

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—La de médico -cirujano de Valeiieia de Alcántara, provincia ue Cáceres, por renuncia del que la obtenía; su dotaciou 1U,0UU rs. del fondo municipal. Las solicitudes hasta el 23 del c o m e n t e . —La de médieo de Cerezo ttiotiron, provincia Btírgog y un auejo; su dotación 310 fanegas d e trigo pagada» por los particulares. Las Solicitudes a D, Emeteno QUÍB. lanilla, vecino de dicho pueblo, hasta el 30 del corriente. —La de médico de Viso del Marqués, provincia de Ciudad-ileal, su dotación 3,ÜCU rs. dei fondo de propios por asistir á I s pobres y las igualas. Las soliciludes hasta el 3 de noviembre. —La de médico-cirujano de Guadimur, provincia de Toledo; s u dotación 9,500 rs. anuales, ía población consta de 319 vecinos. Las solicitudes al presidente del ayunlamienlo eu el término de 30 d í a s , a contar desde el eu que aparezca esle auuLCÍo eo el Boletín, oficial de la provincia. —I,a de medico-círujido de Rollan, provincia de S a lamanca; su dotación 300 rs. aauales por ía asistencia de los pobres, ) ademas las igualas cou los vecinos p u d i c i l e s . Las soliciludes hasU el 4 da noviembre. —La de cirujano de Talayuelas, provincia de Cácer e s , su pobiaciun 66 vecinos; su dotación 4,000 i s . del presupueilo municipal, y 2,0ü0 reales mas de re parlo vei-.uiaí. La.s s-oiiiilude» hasta el ü9 del c o r r u n . " —La de cirujano de Piedrabuena, provincia de Ciudad-

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EL GKNIO QülRÚRGICOji
D. M. Jarque.—Farandues.--riecibida la suya y nos (.ha gustado lo que la acompañaba, está bien lo ;•• demás. a.." D. L. Calonges.—Purujosa.—Queda deshecha :U equí* vocación y-se le remitió el &dendapio. n ! ' l'" D. S. Calleja—Villamuriel d e f/ímpos.—Se pagó sas; suscricion después dft r e e ^ l i é a 4 a papeleta, pero ya está corriente, -n .i D. M. Deihom.—Albal.-^SI q u e s e reeibieron ios 45 r s , quedándole pon lauto abonado: eslá bienio demás. D. J. tíarrijó.—Arenas d i S . Juan.—Haremos lo q u e maniflestí en la suya confiando en lo que dice: res-< pecio al olío particular creemois que manejado con tino, le saldrá bien. D. S. González.—Aideanueva del iCamlaq.-rCslá bieri lo que nos manifiesta, y esp^araremos seguo desea; D, D- Garazo.-^Ojuelos de la Sicrra .--Rt )cibidoa km 30 r s . para esle semestre. p . G. Alfaro.—Nepasi—Id. id. p a r a i d . agradeciéndola todo lo demás. .i-M n ; . • '.•r-J D. P. L de Olalde.—Ergueta.-W. id. para id. tí. R. Araiijo.—Martin Miguel.—-Id. id. id. 0. F. Trejo.—Bo&igas .-Tldi id. id. i ü , J. P^Ansolegui.-r-Villanueva del Conde.-^-Id. fdi U].M le remitió el Tratado de la Fiebre. , D. T. itaio.—Audilla.-r -R '-cibidos ios 80 rs. par» todo el año y la B blioloca; sele raandó la Fiebre.
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Real; su dolacioa 2,UüO rs. Las aolicitudes hasta el 3 dp novismhre —La de c'rujano de Biscarrues y dos anejos, provincia de Huestfá, su dolíicioo 40 cahíces de trigo, pagados f o r igunias y caá». Las «otlciíode» hasla el I B ü é l corriente. (, í' ••• . f : ' " • " —Lag los de médico-cirujano titulares, por renuncia libérrima de los que las obtenían, rte la villa de los Navalniorales, parlido judicial de Navahermosa , p r o vincia de Toledo; su población !1'26 vecinos, es sana, (uuy abundante en aguas., frutas, granos, aceites y üei todo lo mas n s c c a r i o para los alimentos, baratos en sumo g r a d o ; dotadas ambas Con el sueldo anual dé 24,000 rs. pagados trimestralmente, 12,000 c o i cargéí al presupuesto munici(/al, seguu ,au kwizacion del seM ñor (íoLeriiiidor por Ja asistencia a 200 vecinos pobres^ y los I2,ü00 ri.stanles los garantiza una junta de m a y o res contribuyentes que se han obligado, por ta de los vecinos pudientes que voluntariattiiMe quieran valerse de ellos. Los aspirantes dirijirán sus solicitudes al s e fior alcalde presidente del ayuntamiento en el término (le 20 dias. — —F,l ayuntamiento y contribuyentes de la villa de Lumbreras de Cameros, provincia de Logroño, lian acordado proveer la plaza de uátji^-cirujano para la asistencia de los enfermos de su distrito municipai que no llega á 200 vecinos, dotada con 1,000 rs. por ia asislencia á los pobres de solemnidad, y 11,00 J por el r»sl9 del vecind<ad.o, pagados, por irimeatres, clsa y libre, de contribución de consumos. Los profesores que oeseen optar ú ella, dirijirán sus solicitudes »l p r e sidente de eslíi municipalidad en el término d&un me^t. —La de cirujauo tilular de furas, provincia de V.".lladoiid, en el partido de Olmedo; su vecindario es Uo 41 vecij;os; la dolacion anual consist* enjWO rt: pa^an dos de los fuidos municipales, por la- asistencia de cuatro familias pobres y Cisos do oficio, 6,aO0 r*. pag-adüs pjr trimestres por los vecinos, y casa para lu murada del agí aciado. Las sOliciliideg hasta el 21 del corriente.

lu 6 i . C U R S O PÚBLICO DE ENFERMqo.iDES DE L O ^ • ojos, por el Ur. D. Francisco D.dgado, antiguo jete de 1 la clínica oftalrnoiogicu del JDi,. i.)«smí»rr«s, de París. €4»KUUaiFOIIíUEi1CIA. Dará pdiirrplbíel d i á l 7 d d feorrléiitc, de tres á ciialr» de ta t * T d e , los Iones, miércoles y viernes, en su clínf' í p . J. Aguilar.—piocat) díliBPy.r<íft«iibidd «lo3 60 r e a - ca es(>ecial y parlicplac,. «alie Auoluí de San fieroardoj 30, (irim-.ipal, ... , • , .n ; las para lod^ este afiol n • ' '.''I''"," OBR.\S DE MEDICINA QUE SE DAN CON ÜNAi D. F. (j. lilanco.—Zamora'—ílec¡bldas''lafs'Suscriciones gran rebaja • , , 4l «Vob'SresiUiierrero, Pardál'y Pintado, que les que-, Patoíoj^ía interna, p o r íoséFradk; tradncid,\ del latií al, .castellano jjpr Ji^, Francisco Ai vare:: Alcalá, ti. Maria-* «' -dan abonadas respeclivami *^le,. •^,¡p. EpsirigUüz.—Berlaoas .-íSe le »bon-i It que dice ¡10,Vela y D, Jps.é Rodjcigo,, piqfe,s9res de qiedi<;¡pu í cirujía: oiitavo m i j u r , 18 tomós'en riislica, i$0 h . , , ; ;^;,bfij(j#a,P(^abra, pero v«ndri.i bien quennnilieBe ei Nuevos etgmenMde patologia médiCO-quírúrjícíí, p Roibe, Saobon y Lenolr; traducido.i y ailíwoiiadós pO» j ^.-,;teoí^)o.. :^ • . 0. P. Vi 8fllí!rear.'iiValldóWan(BÍ--JÍp'ii)piiriéce,V' pag«rt d o e o n u e s l r q s libros^; yjk.se lie rjemiiió lafifjbts,D. dJi'J'mín —piíblai:ii)ii.—)Si. qíue nos vondrd bien c .HH0Í «8 iipéíliíiísi, ttmv-a Ai^út'iü'Umik eft 'Wstfca, r v-'• •- f\' ww.y "M'.v) , •' : que QO^ reWla :el importe de la su^crieioD', pue^ J O r j ; . I , Uáljanse <1? venta en. Mat^rid , librería d e don, Au««' . sobre sor-ya lierapo, estamos p a l de fondos. Calleja , 'editor, calié'ue Carretas, líúmeró ,33. -D. D. O. y G^mez.—Priego.—Lé repetira(}B lo, mipao A prt)vin''ias sé twtiitirJii por e b o r í e o , franco o* que al anterior, sintiendo la causa_que rapliya s u r a . - porte, con el aumento <te 2 rs. eo lomo, «compañande traS'o, cl amigo González debe llegar un 4ia para ^1 padido su iaapoite eniüjraiízn del (iiro mutuo. otfo. D. R . .M«»il'e.'-^dllésta.--ReciBH10S los S^'^rs. par^i Por tcdo lo no firmado , FÉLIX -TEJADA' Y'ESPAÑA' • .este setoestr*'.-: ''••.^•"•^•i-';^'^^-'i

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D. í: í . • Eciíjjiiír -i^^fiotóría.--tleM ,''VJ' mijli-''-(«n Joj
que dice, y (queda cÓETiBUle k^usorictoo hasta fii de año, . I •IMPilliJ^iTA MÉDICA DE AlANüEL ALVAilEÍ»' calle do San Pedro, n ú m ; If, ]

