﻿NÚM. 4 8 1 .

MADRID 7 DE ABRIL DE 1 8 6 5 .

ANO X L

EL GENIO QÜIRÜRGICOJ
PEREODICO CIEWTiriCO

OFICIAL

DE

LA
¥

ACADEMIA
PROTECTOR DE

QUIRÚRGICA
LA

MALLORQUÍNA

M0RA5ÍEGA.

La Redawiou y Adminislracion lie «sle periiWico se hílla en la calle del Amor de Dios, niim. 6, cto. segundo.

El prec¡o de sa.scric¡on es: en Madrid 12 r s . trimestre; ea Provincias .>0 semestre; en el Estranjero 40 rs. semestre, y en Ultamar ItíJ un ato.

Este periódico se publica cuatro veces at mes, en los dias 7,15, 22 jr ultima.

SECCIÓN PROFESIONAL.
Con ei raayor guslo y salisfaeciou ¡laraos c a bida, y en esle preferente lugar del periódico, al siguienlo escrito del tan iluslrado como c o n cienzudo cirujano de Carapaspero Sr. Fernandez Sanz: io recomendamos muy eficazmenle á nuestros suscriiores y á los cirujanos lodos , porque es digno de sec leido y muy meditado. Lo recomendamos también al Sr. D. Francisco Méndez Alvaro, para que vea que no lodo es oposición á su pensamiento, y quo en la clase de cirujanos como en lodas las d e m á s , hay de todo, y para to^o.

h a y a m o s visto el diferente r u m b o que va tom a n d o este a s u n t o , y lo que dicen acerca de en sus bien escritos comunicados ios señores Tlieus, Gonzalez ilamirez y otros, y^ ú l t i m a m e n t e el Dr. D. Florencio P e r r o t e , en s u a r t í , culo inserto en El Siglo Médico, c u y o estracto pone E L G ÉNIO en ia crouica del 22 de marzo, y teniendo presente asimismo el p a r e c e r de El Cirujano Puro; voy á emitir mi opinión, que seg u n he dicho a n t e s , t i e u e a s i m i s m o otros partidarios. No puede n e g a r s e que e l n o m b r e e n t r a p a r a m u c h o en ias cosas, por c u y a razón, s u p u e s t o que á la u u e v a clase, c r e a d a que sea, todos convienen en q u e se l a revista de atribuciones médicas completas para ejercer en ciertas l o calidades, es m u y j u s t o y c o n v e n i e n t e q u e s e la dé u n n o m b r e e u consonancia con las m i s mas, en cuyo caso, n i u g t m o m a s propio, en m i concepto, q u e el d e médico-cirujanos de seg u n d a clase, ó bachilleres en m e d i c i n a y c i r u j i a , como quiere el Sr. Perrote.

No decimos raas por nuestra c u e n t a , porque bario dice el aulor de este buen escrito. Mi parecer con el de algunos m a s cirujanos de el partido d e Peñaflel sobre la creación de u n a segunda clase da facultativos p a r a ejerc e r l a medicina y cirugía en ciertas localidades: quó nombre sea el mas adecuado, y si P a r a convencerse m a s y m a s de la impores ó no conveniente desde luego esta n u e v a tancia del nombre eu las cosas, veamos lo q u e clase. sucede e n las c a r r e r a s eclesiástica, m i l i t a r y E l 2 del q u e r i g e nos r e u n i m o s e n dicha v i - otras, e n que á sus individuos se les respeta y lla varios cirujanos con objeto de discutir y fir- considera .por el n o m b r e q u e tienen, m a s bieu m a r l a esposicion p a r a ias Cortes, r e d a c t a d a que por s u s méritoá especiales. s e g u u lo propuesto por El Siglo Médico y mo A un párroco, por ejemplo, bien h a y a sedélo inserto en E L G ÉNIO QumúnGico d e l 15 de guido la carrera c o m p l e t a , estudiando la teofebrero último, y que después de a l g u n l i g e r o logia escolástica ó solo la moral, siempre se le debate se suscrioió por todos y obra en mi po- considera como cura, y solo al proveer ciertos der con objeto de remitirla á esa redaccio J p a empleos y dignidades sa t i e u e n en cuenta sns r a que se presentase en el í ^ i a m e u t o . méritos literarios p a r a ser preferido á otros o ue Mas como después de e s c r i t a y firmada HO t e n g a n tantos.

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La primera de El Siglo Médico, y nosotros Mas para el cargo común de párrocos, con él, es la de que urge la creación de una siempre se tiyue muy en cuenta la antigüedad en el desempeño de su ministerio pastoril, pues nueva clase de profesores de carrera abrelos que llevan diez y seis, veinte ó mas años viada, pero con estudios suficientes y autorien el desempeño del mismo, son siempoe pre- zaciou bastante á ejercer el tcdo de la ciencia feridos á los simples estudiantes aunque hayan médico-quirúrgica en ciertas localidades (1), La .segunda, ó sea la de que al presente no hecho la carrera completa. Tal es la important'.iistc esta necesidad, es de El Cirujano Puro, cia que la Iglesia dá k la práctica. En la milicia vemos sucede lo mismo: luego manifestada y sostenida por el Sr. Domenech que un individuo cualquiera llega á oficial, y otros cirujanos que residen en la provincia de bien que haya estudiado elementalmente la Zaragoza, fundándose segun aquel, en que en carrera, ó bien que haya llegado á este grado los partidos judiciales de Calatayud, Ateca y por méritos especiales, ó bieu á fuer de años Daroca, hay, sino abundancia, por lo menos de servicios, entrado en el escalafón por cual, suficiente número de médicos y cirujanos; quiera de estos caminos, tiene derecho á ir aserción apoyada por D. Pedro Martinez, resiascendiendo hasta llegar á su último grado. dente en la provincia de Huesca, Sarsa de MarEn la magistratura, en las carreras es- cuello Pero veamos qué es lo que ¡se itifiere del peciales, en los empleos civiles sucede otro articulo de D. Pedro Martinez. tanto. Nos dice el comunicante entre otras cosas ¿Por qué, pues, esta anomalía con las clases médicas de que no tengan derecho á ir ascen- «que hay médico-cirujano que tiene la friolera diendo sucesivamente de una á otra clase des- «de ocho ó doce pueblos, y en cada uno de ellos pués de tantos servicios especiales? ¿Y por qué, «tiene colocado un ministrante ó intruso para atendido todo esto, se ha de negar k los ciru- «perjudicar así á ios pueblos y á los cirujanos, janos la competente autorización para ejercer «puesto que muchas de tales plazas, ocupadas la medicina y cirujía en ciertos puntos, puesto «por dichos intrusos han sido solicitadas por que el que menos lleva veinte ó mas años de «cirujanos, pero ios universales con los cacipráctica eu la misma; y puesto que á los mé- «ques, hau preferido á ellos, porque los tienen dicos puros, seguu se ha diclio hasta ia sacie- «casi por nada y les hacen hacer cualquiera dad, con .solo una memoria de cirujía. se les «bajeza indigna de un profesor, • hizo médico-cirujauos eu el año 4;1 con grave Este párrafo del Sr. Martinez, que encierra perjuicio de ias demás clases? verdades de tomo y lomo, tales como para perA eual mas oportunos son acerca de esto los judicar asi á pueblos y los cirujanos, no prueba comunicados de los cirujanos de Sangüesa y Al- en manera alguna abundancia de facultativos, deanueva del Cammo, cuyo sabio y luminoso puesto que muchos de los pretendientes son escrito, como dice muy bien el Sr. Tejada, me- ministrantes, de que se valen los universales rece repartirse entre los señores diputados, A para abarcarlo todo; viniendo á suceder lo que fin de que al discutirse tan importante asuntos hace años pronosticamos ai ver la creación de puedan teuer presentes las reales órdenes, de los practicantes y parteras, y cuyas ideas larrechos y reglamentos, que con tanto cuidado gamente esplanadas, obran en la redacción de como acierto en él se citan. nuestro GÉNIO en un estenso articulo bajo ei Manifestado mi modo de pensar con el de^ epígrafe: incidit in scyllam, cupiens vitare caryotros muchos acerca del nombre mas adecuado biflm; ó lo que es igual, que por evitar el esque deba darse á la uueva clase que se piensa collo de que los cirujanos ejerzamos la medicrear, y ).a justicia de que la quirúrgica em- cina, tendrían que hacerlo los ministrantes y piece á formarla desde luego por .medios ase- practicantes, como está sucediendo ya en los quibles á la- generalidad, que suponemos pueblos donde estos residen, por mas que teuquerrá ingresar eu ella, emitiremos nuestra o¡dnion sobre ia conveniencia ó necesidad de . (l) Tiempo lia decia yo al GK^ÜO QIIIIÚRGICO; «no quese cree desde luego. siendo upos c'goi>t,is ios mldicos y cirujanos, no puede Todos saben que de poco tiempo acá se han negarse la escás iz d.' p ^ e s ires, pues sé de muclio-> pii* blos que siempre tuvieron cirujane de cabecera, estar emitido sobre ei particular dos ideas diame. asistidos boy por ministrantes solo, y aun de iuiejo de loa tralmeuie opuestas. pueblos en que estos resulea.o

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exuberante robustez en la mas finísima epidermis g-an escriturado un médico-cirujano, sino r e de la mujer púber, hasta el cáncer supurado, esside en el mismo pueblo ó m u y próximo. presando una (liátcsís destructora, muy cercana Y si loi médico-ciruianos t u v i e r a n la cortade la homicida caquexia, contra cuyos estragos pisa de no escriturar en otros p u e b l o s m a s que i deben conspirar de consuno la medicina y la cirudonde b u e n a m e n t e pudieran ellos mismos gía, en dulce y fraternal consorcio de fuerzas y ejercer la medicina y cirujía, y los cirujanos de principios racionales. qoe pretendieran estos partidos mostrasen d i g Elevar el carácter del cirujauo á la altura |que nidad y tesón, no dude el Sr. Martínez, que si le corresponde y la concede su misión benefacá unos no, á otros les a g r a c i a r í a n COÜ las platora; hacer que la sociedad le mire con la venezas y con una dotation m u y decente, en cuyo ración de un sacerdot3 inspirado y de abnegación caso, si en la m a y o r parte de los pueblos, e n sublime, debe ser el fui que las facultades deben vez de contarse eon un ministrante apoyado proponerse al dictar los medios de complementar por un universal, quisieran tener eirujano d » su educación médica, sin menoscabar sus derecabecera, como le h a b r á n tenido siempre, h a b r á chos adquiridos, ni obligarle á pruebas depreside concederma el Sr. Martínez que desde luego' vas de su nobilísimo carácter, siu relegar al olviseria m u y visible esta falta. do de las tumbas los servicios heroicos que huAdemás de que a u n suponiendo que en la biere prestado durante el ejercicio de su faculprovincia de Zaragoza no h a y a escasez de m é ^ tad , tal vez como un peregrino errante, de dicos y cirujanos, que eslá confesada desde" montaña en montaña, de yermo en yermo, espeluego; en el mero hecho de a s e g u r a r que m u - ' I rimentando todos los rigores de la mala suerte. chos pueblos están desempeñados por minis Estamos en una época en que la medicina, trantes ó practicantes solos, no todas las p r o como las demás ciencias, pugnan por sirapliücarvincias están tan surtidas como los cii^janos se hasta el término posible, haciéndose ciencias aragoneses quieren en suponer. de observación y de principios inconcusos, deseSe continuará.) chando hipótesis y afirmándose en bases de uniJosí FEHXANDEZ SANZ. dad y armonía filosóficas. La inmensa categoría de sistemas médicos, marchando todos por vias que se cruzan y se corNo ha querido demorar el Sr. López de U¿ tan, se halla comprometida en una lucha, de que Vega el cumplir su lioo ofrecimieolo de ser la cirugía üa de salir coronada de rosas, radiante nuestro colaborador: el siguiente artículo lo de- como el sol de los trópicos, con la unidad por muestra bastante, y en él y los que le sigan se lema, ostentando su trilogía brillante de tuto, ci^eiá, no su grande ilustración y vastos conoci- to , jucunde, con que Celso coronó su frente inwienlos, porque esto bien lo sabe ya el mundo macu.ada. Segregadas de la medicina todas las teorías médico y no raédico, sino su amor y su interés aventuradas y perniciosas, obtendrá la cirugía 4 la cirujia y ios cirujanos , por cuya principal mayores triunfos, y se afianzará cada dia mas y condición en él, está dobl"uiente de enhorabuena mas, sobre un pavimento de diamante, resistienpor su adquisición , no solo esta redacción , ."ino do á las embravecidas olas del empirismo, sin ^ne tdmuieii la clase toda. Mas oigámosle como abjurar nunca de sus preceptos, de su dogma funempieza eo su primer articulo. daraeiilal. La cirugía no puede marchar por vias mdefinidas, sino por sendas paralelas, inmutable» El cirujano e n s u s r e l a c i o n e s con l a m e d i o i n a y y permautíiitos; ausüiando lo mismo al servidor la s o c i e d a d . de la patria herido en ei campo da Marte, que al Siempre que nuestros ojos ávidos d"? luz con- uifio dei pauperismo, cubierto su alabastrino cuesoladora, se fijan en los tristes y lastimosos cua- llo de los tumores de la estruma, por carecer da ^'Os que olrece la humanidad duliente , senlimus nutrición apropiada á su delicada fibra, sin res6 " el aima uua piedad coiuuiseralivi liáci.i los pirar mas qae un aire húmedo y viciado por los ttiales que atormentan á la periloria del hombre, miasmas de una oscura é infecta habitación, don' ^ n todo el liorror que rosaltf^ eu sus intiuitas de no penetra el rayo consolador del rubicundo "lanifestaciones, eu todas sus innumerables fa- Febo. Sabidas son las cuestiones de medicina resuelses, desde el simple grano vulgar, que espresa la

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tas por los cirujanos; la pericia que adquieren en dencia. Siempre pugnaremos por este mal resulsus delicadas operaciones, después do largos y tado lógico, necesario y apremiante , firmes en raeditadcs diagnósticos, mientras las causas ínti- nueslro puesto, esclamando con el poeta romano: Si palUdus ilabiturorbi», mas de una herencia morbosa, han ido abriendo Jinpavidum ferienl ruinm ancho cauce á ias manifestaciones diatésicas; la {Se continuará.) perfección que adquieren con el continuo trato de Dr. JOSÉ LOPSZ K U VEGA. ¡as familias desheredadas de la fortuna, víctimas de todas las iniquidades sociales, de donde resulta el foincs de todas las dhitesis adquiridas, para sumirlas cn el deplorable estado de una agonía J u s t i ñ c a c i o n d e la razón c o n q u e l i a b l a m o s e n sin límites. 1 5 d e Abril d e 1 8 6 3 s o b r e lo q u e h a c e r s e d e b e con los c i r u j a n o s y m ó d i c o s p u r o s . Lamentable es que haya una tendencia tan marcada á destruir la cirugía, á desprestigiar al Cuando en la fecha que dejamos citada d e cirujano, siendo su arte l.i medicina perfeccionada, digámoslo asi, refiriendo á los afectos estar- ciamos que el Gobierno está obligado, á si se nos casi todos los interno», y sintetizándose en su han de r e p a r a r como es j u s t o los infinitos perterapéutica, por algunos lados, las evoluciones de juicios irrogados á los médicos y cirujanos p u la terapéutica general, tan llena de errores, tan á ros con las variadas y no escasas creaciones de menudo necesitada de reformas, como tantos son seudo-profesores ó de apéndices de la ciencia los sistemas que van haciendo cada dia mas os- de curar, habilitar á todos aquellos en la form a y del modo que fuese mas a r r e g l a d o a j u s t i c i a , cura la región de la medicina. Daremos, pues , un óbolo del alma, una flor para el ejecicio l e g a l de todas las partes de la del entendimiento, á esc tipo generoso, humano, mcdicina,puesto que no era ni podia ser posihábil, sufrido y pocas veces dichoso, que la so- ble dejlirán todos ellos de hallarse capaces p a ciedad llama con mola cirujano, patentizando las r a someterse á las pruebas ad hoc para acreditar relaciones grandiosas que tienen con ella y con la su actitud, sin r e p a r a r n i pensar en cosas immedicina, presentando el sumario de sus victo- posibles, como por ejemplo hacerlos á todos rias, lo que vale-con su elevado criterio antropo concurrir á matricularse en la Universidad y lógico y patológico, lo que necesita saber todavía g a n a r en ella los cursos que, cou a r r e g l o á sus para brillar con mas esplendor, y cual debe ser títulos les falten p a r a la conclusión de la carla conducta que las facultades están obligadas á rera, sirviéndoles per el contrario como de r e observar con ellos, para elevarlos al mas encum- muneración á este imposible sus muchos años brado lauro del arte médica, concediéndoles el y a de practica y la prueba a n t e un t r i b u n a ] doctorado, sin sujetarles á pruebas que barrenan competente, á que deberían someterse: Cuando los fundamentos y esplendor del ejercicio profe- en el mismo articulo hicimos ver lo conveniente y a u n indispensable de que solo h a y a u n a sional. clase de profesores de l a ciencia de c u r a r , por En el foro romano, se ostentaba un estandarios infinitos inconvenientes que son inherentes te con la cabeza de un galo, que habia resistido á la existencia de castas, y de categorías en cuerpo á cuerpo al Cesar del Tiber. Nosotros, cou n a misma ciencia, en la q u e todos los que la mo los peregrinos que van á Roma á besar el pié profesan no pueden dejar de concurrir á uu del soberano Pontífice, trayendo una religión de mismo fin por los mismos medios; cuando, en la catedral de San Pedro , como amuleto contra fin, en el susodicho articulo hacíamos ver no sus dolencias y pesares, solo aspiramos á que sonsolo lo racional y j u s t o de todo esto, sino lo poría para nuestras humildes elucubraciones, pláciquísimo fundado de el temor de que tal dispoda y fraternal, - esa clase de nuestra nobilísima sición puoiese llegar á perjudicar á n i n g u n o ciencias, los cirujanos, elevándose con el mayoe de los profesores hoy existentes, encaminando lacilidad posib'e al rango de médico, sin toituel asunto por l a via que también indicamos; ras ni vejaciones, á fin d e q u e no quede lejanoj estábamos seguros, segurísimos de que el el día en que no haya mas que una sola familia tiempo v e n d r í a á darnos la razón, á justificar del sublime arte de curar, con todas las prerro nuestra modo do f é r y de pensar en todo lo gativas que le son debidas [optime cum laurle)¡ relativo á lo que debe y es j u s t o hacerse con en premio do afanes que, si el mundo no sabe los médicos y cirujaaos puros. premiar, son muy gratos á los ojos de la Provi-

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E L GENIO QUIRÚRGICO. En p r u e b a , pues, de q u e n o nos equivocam o s , de que n u e s t r a petición n o e r a u n a cosa injusta y fuera de propósito, h é a q u i lo q u e a l g u n a s corporaciones médicas francesas proponen h o y respecto á los profesores de m e n o s categoría existentes allí, p a r a el caso q u e s e a p r u e b e , como es r e g u l a r suceda, lo mismo q u e nosotros p r o p o n í a m o s e n n u e s t r o predicho articulo que no h a y a m a s clases ni c a t e g o r í a s médicas que UNA.

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nos equivocamos ó esto es lo q u e tendrá, l u g a r , no solo en F r a n c i a sino en todos los p u e blos donde l a dirección de l a e n s e ñ a n z a médica, se h a l l a bajo l a protección del g o b i e r n o . Tal vez se piense hoy entre nosotros adopt a r u n a resolución en este sentido; pero no e s t r a ñ a r i a m o s t a m p o c o que, por buenos deseos que animen á los que v o l u n t a r i a m e n t e se h a y a n e n c a r g a d o de ello, t r a s c u r r a n muchos meses, y a u n años, sin q u e las cosas h a y a n salido del l a m e n t a b l e estado en q u e h o y se «Muchas asociaciones médicas se o c u p a n e n c u e n t r a n . E n t r e t a n t o s i g u e el di'scouteuto hoy del próximo p r o y e c t o de ley relativo h l a y l a i r r e g u l a r i d a d en el funcionamieuto de o r g a n i z a c i ó n de l a medicina. L a Sociedad del los profesores de la ciencia de c u r a r , en perP u y - d e - D ó m e h a formulado su opinión, respecjuicio notorio de los pueblos. to á esto, y l a h a r e s u m i d o en v e i n t i n u e v e No queremos decir mas sobre esto, y a g u a r proposiciones. (Nosotros no t o m a m o s de ella d a m o s v e r el resultado de a l g u n a s promesas m a s q u e l a s q u e tienen u n a relación m a s inanunciadas, p a r a saber á q u é atenernos. mediata c o n n u e s t r o propósito.) Vivan en el í n t e r i n t r a n q u i l o s los profeisoLa e n s e ñ a n z a por l a s facultades y l a s e s res puros y s e g u r o s de que n a d a se omitirá de cuelas p r á c t i c a s de medicina y de farmacia es todo c u a n t o p u e d a conducir a l l o g r o de s u s útiL ventajosa, y debe sostenerse. j u s t a s aspiraciones. T e n g a n , sin e m b a r g o , e n En las facultades se crearán c á t e d r a s de tendido, que, el día de l a p r u e b a , h a n de verse histología, de medicina c o m p a r a d a , de histoobligados á darla c u m p l i d a y satisfactoria; y ria y de filosofía médica; y en l a s escuelas en aquel dia, a y de aquellos q u e , por incuria de medicina y de farmacia, c á t e d r a s especiales ó por otras causas, h a y a n vivido divorciados de q u í m i c a y de toxicologia, de fisiología y de con los libros, y ni a u n h a y a n pensado en leer farmacia. algunos de los ó r g a n o s de lo prensa m é En las facultades, se c r e a r á n 6 se sostendica.! d r á n l a s c á t e d r a s especiales en el m a y o r n ú RoBusTiANO TORRES. m e r o posible. L a l e y , después de s u p r o m u l g a c i ó n , recibir á un solo orden de médicos; doctores e n m e Por una equivocación involuntaria se includicina. yó entre los redactores de La Sanidad ea la nota Los derechos de los oficiales de sanidad acpublicada en el número anterior de líi. G ENIO, t u a l e s s e r á n respetados; y les será permitido á al Sr. Torres, sin pertenecer diciio sefior á ¡Ü su elección ADOUIRIR EL TÍTULO DK DOCTOR, POR espresada redacción. Conste asi.
MEDm DE PRUEBAS PRÁCIICAS, ROSAS. FÁCILES Y POCO ONE-

Solo se creará u n diploma especial p a r a los dentistas. A los estudiantes se les e x i g i r á n cinco años de estudios y v e i n t e inscripciones, sin a u m e n to en los g a s t o s universitarios a c t u a l e s . Las asociaciones e n t r e médicos y farmacéuticos, s e r á n prohibidas y s e v e r a m e n t e castigadas. El ejercicio ilegal de la medicina y de l a farmacia será perfectamente definido en l a ley y s e v e r a m e n t e castigado. No deben existir remedios secretos » La Asociación médica de l'Aube opina t a m bién por u n a sola clase de médicos, y , ó m u c h o

K l pleito.
Hoy, aunque sin haber llegado á la verdadera cuota de nueslros desembolsos, damos por terminada la suscricion para ei pleilo. No hallamos palabras bastantes para manifestar nuestra gratitud á nuestros qucridcs compafieros que con tanta generosidad y despren-, dimiento, han hecho suya esta cuestión m a l e - | ría!, cuya significación moral oos honra mas y| nos es mas grata, que la mas favorab'e sjolencia que hubiéramos podido obtener. Eu lodo su valor, s i , ea todo su sealitlo

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E L GÉNIO QUIRÚRGICO. a r r o y o viene e n t r e laá colinas refpridas por medio de u n prado q u e t a m b i é n atraviesa e l pueblo; s u s a g u a s corren del O. al E h a s t a u n c u a r t o de l e g u a de e.'^te ú l t i m o p u n t o que los cerros h a c e n u n á n g u l o obtuso y se dirigen á l a p a r t e del N., h a c i a donde c a m i n a n l a s a g u a s del a r r o y o por medio del p r a d o referido, h a s t a d e s a g u a r en el rio «í )uero, que s e halla como á dos l e g u a s de esta población. T a n t o por la p a r te O. como por la opuesta y próximos al a r r o y o , é inmediatos al p u e b l o , h a y sitios b a s t a n t e pantanosos q u e crian j u n c o y e s p a d a ñ a mala en a b u n d a n c i a , y en el mes de a g o s t o y setiembre se seca esta Viltima y se c o r r o m p e , la q u e d a l u g a r á e x h a l a c i o n e s miasmática?. A medio c u a r t o de l e g u a del pueblo y á l a p a r t e E . , h a y u n molino de represa á d o n d e a b u n d a el cieno que c o n t i n u a m e n t e está e x h a l a n d o u n a hediondez e s t r a o r d i n a r i a , toda l a circunferencia de l a población está rodeada de g r a n d e s y espesas alamedas, h a b i e n d o a l g u n a s enclavadas en el casco de l a población: la m a y o r p a r t e [de e.stas tienen fuertes manantií^les de los que se form a n en la? m i s m a s depósitos de a g u a ; estos depósitos sirven p a r a q u e al desprenderse los árboles de s u s hojas, e n t r e n en putrefeccion y d e s a r r o l l e n los mia.smas q u e son c o n s i g u i e n t e s . L a población es s u m a m e n t e h ú m e d a , h a llándose en la m a y o r p a r t e de sus calles m a n a n tiales. Los edificios que forman la población, son de m e d i a n a construcción todos, á escepcion de t r e s ó c u a t r o que son de piso bajo, pocos son espaciosos, habiendo m u c h o s con la falta de la ventilación o r d i n a r i a ; g e n e r a l m e n t a son h ú medos, t a n t o , q u e h a y m u c h o s como el q u e y o habito, q u e e s t á n rebosando a g u a s u s p a v i mentos.

comprendemos esla prueba de amistad y de cariño que nos habéis dado, á ia que no lo dndflis, y no lodude la clase quirúrgica entera, correspondemos con cuanlo nueslro corazón y nueslra voluuíad puede corresponder, y si hoy n o , a l gun dia sabréis qué sacrificio os hemos consagrado en recompensa de esa p r u e b a , sin la cual tal vez no Labriaraos tenido ni bastante valor, ni bastante abnegación para renunciar á lo que h e mos renunciado. Gracias mil, queridos compañeros, no h a cemos, ni necesitamos hacer mas protestas de amor, de fidelidad y de cariño, asegurándoos solo, que á través de cuanlo pueda pre.«;enlar.«e para estorvar nuestra marcha , y de cuanto la malicia por un lado, y la miseria y la envidia por otro, quisieran desfigurarnos, no lo dudéis, siempre seremos los mismos, y mientras hava sensatos y desapasionados como afortunadamente sois la inmensa mayoría , que creáis la verdad y la sepáis como la s a b é i s , comprender, siempre estará entre vosolros el que de entre vo.solros nació, y jamás olvidará do que .su p a dre, su abuelo, y é! mismo fueron cirujanos, y que á la clase quirúrgica debe lo poco que es hoy en la sociedad y deberá siempre cuanto pueda ser. Básteos, pues, esle sincero testimonio de la amistad y el cariño on que os corresponde, vuestro afmo. araigo y compañero
FÉLIX T EJABA T E SPAPÍA.

L a s calles son espaciosas y sin orden, p e r o m u y trabajosas de a n d a r , por formar c u e s t a l a m a y o r p a r t e de ellas. Sus h a b i t a n t e s son de P a r a h a c e r l a descripción de l a ansrina difm u y b u e n c a r á c t e r ; t r a t a b l e s y pacíficos, a u n térica y el g-arrotillo, que rlesde principios de que algo apáticos: las ocupaciones en que se m a y o de este año pasado de 1864 h a s t a la feinvierten ó dedica» es en la a g r i c u l t u r a , t a n t o c h a se h a estacionado en esta villa de Vinialbo, por medio del h a r a d o como con el azadón. Su a n t e s debo h a c e r u n a lig-era r e s e ñ a de l a posialimentación está compuesta de los dos reinos, ción topográfica de l a m i s m a . a n i m a l y v e g e t a l , haciendo la m a y o r p a r t e uso Consta esta población de u n o s 280 vecinos de la ú l t i m a raas que de la p r i m e r a ; como p u e poco m a s ó m e n o s , está colocada en u n a conca blo de vino se h a c e u s o con profusión de esta vidad en forma d e sartén por unos cerros ó cosustancia, pero sin a b u s a r de ella. E s t á n sujelinas q u e t o m a n o r i g e n á l a p a r t e d e l O., e n tos á t o d a clase de padecimientos, pero en espec e r r á n d o l a por el S. y e l N . está dividida en dos % cial á las intermitentes; estas r e i n a n de u n a m a trozos del O. a l E . y por medio de esta división ' ñ e r a endémica, a d o p t a n d o toda clase de tipos, pasa u n a r r o y o , q u e a u n q u e no es caudaloso, I las afecciones r e u m á t i c a s son m u y c o m u n e s en todo tiempo son a b u n d a n t e s s u s a g u a s : este

SECCIÓN CIENTÍFICA.

I

EL GENIO QUIBÜRGICO. habiendo m u c h o s niños que son invadidos de e l l a s ; las neurosis, en especial las del estómago; a l g u n a s afecciones cancerosas, b a s t a n t e s hidropesfas, u n a s debidas k afecciones crónicas dei h í g a d o , o t r a s á l a enfermedad de B r i g , como lo denota el predominio de a l b ú m i n a en la o r i n a y el l u m b a g o ; t a m p o c o dejan de t e n e r g r a n predominio las tuberculosis. Esta l i g e r a r e s e ñ a topográfica, que poca m a s i m p o r t a n c i a podrá t e n e r , y q u e s u s frases son m a s bien toscas que g a l a n a s ; espero q u e mis apreciables compañeros se fijen m a s que en estas dotes, que no me son dables, en el p e n s a m i e n t o de m i b u e n a intención; p a r a q u e con é l , p u e d a manifestar l a m a s sincera v e r d a d de lo que h e visto, observado y hecho en el curso d e la difteria y el g a r r o t i l l o . He dicho q u e manifestaré á mis apreciables compañeros lo q u e h e visto y observado; bien quisiera que estas dos condiciones e s t u v i e r a n apreciadas e n lo q u e en sí son'y n o sean distintas de lo que yo haya creido ver y observar. Como dice Z i m m e r m a n n , p a r a ver, es necesario que los ojos estén en la i n t e l i g e n c i a , p a r a v e r l o v e r d a d e r o , real y positivo y desechar lo erróneo^ que p a r a el ejercicio de la medicina es necesario u n espíritu p e n e t r a n t e y delicado, p o r q u e con frecuencia tiene q u e limitarse á probabilidades simples p a r a poder ser creador en el a r t e de s u p r á c t i c a . S y d e n h a m decia, quo l a ciencia de'la medicina no está a l alcance de las capacidades v u l g a r e s , q u e se necesita mas genio p a r a a p r e c i a r su conjunto, que p a r a todo c u a n t o p u e d e enseñar la filosofía. Dice ei primero, que el s i s t e m a de o b s e r v a r u n a enfermedad, no se e n c u e n t r a solo con el a r t e ; es necesario v e r las cosas t a l e s cuales son. P a r a todo esto, se podrá comprender q u e son necesarios m a s conocimientos q u e los pocos y comunes que puede poseer un pobre cirujano. E s t a s salvedades y l a i n d u l g e n cia de mis compañeros me p e r m i t i r á n e n t r a r en materia. Nueve meses llevamos con la a n g i n a diftérica y el g a r r o t i l l o , lo cual sucedió á la fiebre s a r a m p i o n o s a , siendo de esta atacados m a s de 400 individuos, y sino tantos, pocos menos lo h a n sido y están siendo de a q u e l l a En e s t a época las enfermedades estacionales h a n desaparecido p a r a dejar á esta el campo m a s libre. Ha invadido á los individuos de u n o y otro sexo sin predilección á n i n g u n o ; los de todas edades h a n sido atacados de ella, pero con m a s especialidad á los niños de dos á diez años. Espondré el t r a t a m i e n t o c u r a t i v o que he empleado y de que h a g o uso con obtener m e d i c a m e n t o s que me h a parecido p r o d u c i r m e jores resultados. No h a y entra estos n i n g u n o de mi invención, todos ellos los h e t o m a d o de los aconsejados por los autores. Al final p o n d r é u n a reseña de los que se h a n aconsejado h a s t a el dia, sino de todos, de la m a y o r p a r t e . Esto n o dejará de ser de a l g u n a utilidad p a r a en el caso que se presente la epidemia con u n a s i m ple ojeada p u e d a n verse todos ellos: cada cual apreciará p a r a su uso a q u e l que mejor le p a rezca Un ensayo repetido de estos, ahora ique parece haberse estacionado la referida enfermedad en la Península, podrá l l e g a r ac.iso u n dia en q u e se h a l l e el especifico que d s t r u y a las tendencias que i m p r i m e el padecimiento en las n a t u r a l e z a s á la r e g e n e r a c i ó n de las falsis m e m b r a n a s , q u e a u n q u e c o m b a t e n los c á u s t i cos v u e l v e n á reproducirse. A l g u n o s autores, consideran la difteria c o mo enfermedad local, como lo es la p ú s t u l a m a l i g n a y el carbunco, a u n q u e este último t a m b i é n lo es g e n e r a l la m a y o r p a r t e de v e cea; de u n a ú otra maniera, si sus manife.staciones y m a n e r a de ser, lo hacen eñ puntos a c cesibles á la vista, como g e n e r a l m e n t e lo hacen en la piel; atendidas con oportunidad, cuenta la ciencia ó el a r t e con recursos t a n poderosos, q u e h a y siempre la confianza de c o m b a t i r l a s . T a n t o es así, que por lo q u e á m i respecta, puedo decir que en 20 años que llevo de práctica, n o se m e h a desgraciado n i n g u n o sin que h a y a dejado todos los años de tener g r a n n ú m e r o de casos, y a l g u n o s de estos de presentárseles t r e s , c u a t r o y en uno hasta siete p ú s t u l a s m a l i g n a s . Destruidos estos padecimientos dejan de hacer sus manifestaciones, solo u n a n u e v a inoculación ó infección p u e d e dar l u g a r á ellos. ¿Sucede esto con la difteria? no por cierto; m u c h a s veces la he destruido por los cáusticos, como se d e s t r u y e n a q u e l l a s , pero otras t a n t a s h a n vuelto á r e g e n e r a r s e , no solo e n l a s p a r t e s cauterizadas, si q u e t a m b i é n e n l a s inmediatas y otras m a s distantes. Podrá decírseme que las causas de la p ú s t u l a m a l i g n a y del carbunclo son i n s t a n t á n e a s , y las de l a difteria son hijas de la constitución médica rei^ n a n t e , que obran por m a s ó menos tiempo so! b r e los individuos, posesionándose de los m i s ' mos por medio del aire que respiramos. E s t a s ! razones y la frecuencia de su r e g e n e r a c i ó n , ' hacen creer que mas que local, es constitucioi

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EL GEKIO QriEÚEGTCO. a n g i n a s g a n g r e n o s a s ; reconoció q u e e l croup e r a de idéntica naturaleza, cuando estas p l a cas se e s t e n d i a n h l a l a r i n g e y t u b o s aéreos. J u r i n e confirmó la misma opinión: la demostración de la m a y o r claridad, en este p u n t o de p a t o l o g í a , se debe á Bretoneau; este célebre médico PU 1826, publicó u n t r a t a d o de la difteria, on q n e pretendió p r o b a r la i d e n t i d a d de n a t u r a l e z a de las diferentes inflamaciones seud o - m e m b r a n o s a s , que h a s t a entonces habían tenido diferentes denominaciones, d e m o s t r a n do la falta dp g a n g r e n a en la a n g i n a que se h a b i a clasificado como t a l , c r e a n d o l a denominación de difteritis.

n a l 6 diatésica, qne h a s t a que l a n a t u r a l e z a ya ' s o l a , ya nyudada de los recursos de la ciencia, • n o la g a s t a y c o n s u m e , no deja cuando es com ú n ó b e n i g n a de h a c e r sus manifestaciones en las mucosas y en l a piel si h a y solución de continuidad; m a s si es m a l i g n a a d e m á s de h a cerlo en estas p a r t e s , m a t a á los pobres enfermos emponzoñándoles. De esta solo dos casos h e tenido. A u n q u e l i g e r a m e n t e manifestaré l a reseña histórica de la diferia y el g a r r o t i l l o . En fines del s i g l o xvi y principios del sig l o xTir, los célebres españoles Dr. Pérez de H e r r e r a , D. J u s n Alonso, D. J o a q u í n de Villalba, D. Alonso Nuñez y otros que es superfino e n u m e r a r , escribieron con tal precisión el g a r r o t i l l o y con tal copia de datos que poco m a s h a podido añadirse. Copiaré a l g u n o s trozos de la obra que sobre el garrotillo escribió en 161.'), n u e s t r o salraaticense D. Cristóbal Pérez de H e r r e r a . Dice que e s t a enfermedad, se inclina á c r e e r e s u n a inflamación especial, que se produce en l a g a r g a n t a y h a c e sufrir á los enfermos, como á los ajusticiados. Que sem e j a n t e al c a r b u n c l o m a l i g n o , produce úlceras cancerosas y costrosas, con a r d o r , dolor y sofocación rápida, siendo pestilente y contngiosa. A d m i t e diferencia e n t r e esta y las d e m á s a n g i n a s , considerándola de di.«!tintn n a t u r a l e z a : califica el pronóstico de peligrosísimo, y mortífero si h a y epistásis y deyecciones a b u n d a n t e s que no estén provocadas por el a r t e . Como t r a t a m i e n t o c u r a t i v o , prescribe las disoluciociones de n i t r a t o de p l a t a y sublimado ; evacuaciones s a n g u í n e a s . g e n e r a l e s y tópicas, pero m o d e r a d a s , escarificaciones, p u r g a n t e s , supositorios y l a v a t i v a s . P a r a e s t r a e r el veneno de la parte afecta, recomienda los alexif a r m a c o s , restableciendo las fuerzas con l a confección de j a c i n t o s la p i e d r a bezoar, el m ¡ tridaUm, etc. Manda u s a r los g a r g a r i s m o s de cebada y llantel y z u m o de g r a n a d a s a g r i a s , el a g u a a l u m i n o s a : aconseja tocar con u n h i sopíllo, empapado en ácido sulfúrico m u y dil u i d o , l a s ulceraciones, y c a u t e r i z a r con ácido nítrico ó cauterio a c t u a l las mismas. Por fin viene á c o n c l u i r aconsejando la separación prohibiendo el roce de las g e n t e s por considerarla c o n t a g i o s a .

E s t a enfermedad, s e g ú n el referido a u t o r , invade la cavidad bucal, l a s amígdalas, el velo del p a l a d a r , faringe, descendiendo á la l a r i n g e y t u b o s aéreos, estendiéndose á las fosas nasales y trompns de Eustaquio: sns caracteres son l a formación de concreciones m e m b r a n o s a s , u n a s veces gruesa.» y otras delgadas, m a s ó menos adherentes á las mucosas. Lo g e n e r a l es presentarse en las a m í g d a l a s , de donde se estiende á las demás mucosas, y c u a n d o invade los tubos aéreos c o n s t i t u y e el croup. Se p r e senta con l a forma y c a r á c t e r membraniforme, con diversos matices de color, siendo u n a s veces b l a n c a s , otras grisáceas, rojizas, ó n e g r a s y otras a m a r i l l a s . H e c h a a u n q u e en diseño l a r e s e ñ a histórica de l a a n g i n a m e m b r a n o s a , p a s a r é á o c u p a r m e de la e n g i n a m e m b r a n o s a , t a l y como h a s e g u i d o en este pueblo, dando principio por l a sintomatología, haciéndolo con separación de la difteria y el g a r r o t i l l o , a u n son idénticos en naturaleza. Sintomatología de la difteria. G e n e r a l m e n te se inicia por escalofríos, á l o s que les s i g u e u n a c a l e n t u r a de m e d i a n a i n t e n s i d a d , q u e en l a m a y o r p a r t e de casos t e r m i n a á las v e i n t i c u a tro, t r e i n t a y seis ó c u a r e n t a y ocho h o r a s ; alg u n o s no e s p e r i m e n t a n fiebre, sensación de incomodidad y dolor en la g a r g a n t a , en p a r t i cular al hacer los movimientos d e deglución, impresionándoles m a s en el principio t r a g a r l a saliba, y los líquidos que l a s sustancias sólidas; infarto m a s ó menos g r a n d e de los g a n g l i o s s u b - m a x i l a r e s ; cefalalgia m o d e r a d a que cede con la flebre; e x a m i n a n d o el fondo de l a g a r g a n t a , se vé en la m a y o r p a r t e de enfermos Mas t a r d e los estranjeros, y entre estos Sauna ó a m b a s s m i g l a l d a s , cubierta de falsa m u e l Bard, a s e g u r ó q u e l a a n g i n a seudom e m b r a n a , con diversas dimensiones y g r u e m e m b r a n o s a estaba constituida por l a consura; el color unas veces es blanco, otras g r i s , creción de placas da distinta índole quQ l a s

EL GÉNIO QUIRÚRGICO. o t r a s rroreno, o t r a s amarillo y en otras parece p a r t i c i c i p a r de todos los matices. E s t a falsa m e m b r a n a se halla sobrepuesta en las amígdalas, h a liándose estas m a s a b u l t a d a s q u e en el estado n a t u r a l y u n poco sonrosadas al rededor de las concreciones; en a l g u n o s se presenta el c o r i z a , preludiando la invasión h las fosas n a s a l e s ; asi com.o dolor en el oido interno a n u n c i a n d o lo mi.smo. En a l g u n o s se h a p r e sentado con unos puntitos blancos, m a s ó men o s d i s e m i n a d o s en las a m í g d a l a s , q u e bien p r o n t o se ven estos ó r g a n o s cubiertos de la laisa m e m b r a n a ; en m u y pocos se h a p r e s e n t a do encendimiento y rubicundez preludiando la If terífi, en los que á las v e i n t i c u a t r o horas y a ^ tenían c u b i e r t a de la s e u d o - m e m b r a n a l a s a m í g d a l a s ; en a l g u n o s epistasis y esputos s a n g u i n o l e n t o s g u t u r a l e s . Muchos al e x a m i n a r l o s por p r i m e r a v e z , se h a hallado l a s a t n i g d a l a s cubiertas del todo de la f a l s a m e m b r a n a ; la ú v u l a u n a s veces á medio c u b r i r y , o t r a s c u b i e r t a del todo, como si e s t u v i e r a m e ' tida en un dedo de g u a n t e , así como la faring e : en otros al mismo tiempo que se presentaban los s í n t o m a s referidos, se veia a l mismo tiempo e x h a l a r por las fosas nasales un líquido m a s ó menos e.'speso. que u n a s veces se semeja al sero-mucoso, otras mucoso s a n g u í n e o y otras .sanguíneo-seroso; de estos a l g u n o s h a n espelido tubos membraniforme» de g r a n consistencia por las v e n t a n a s de l a nariz; en varios se estendia la falsa m e m b r a n a a l velo del p a l a d a r , m.ucosa de los carrillos y encías. E n m u c h o s , sin que la inflamación de las a m í g d a l a s y ú v u l a h a y a sido g r a n d e , h a n sido t a n espesas l a s falsas m e m b r a n a s que o c u p a b a n todo el espacio que h a y e n t r e estos ó r g a n o s ; e n t r e estos, a l g u n o s , ias h a n tenido revestidas de u n a especie d e p u t r i l a g o , con u n olor infecto, que parecían estar a t a c a d a s de g a n g r e n a , pero por debajo de esta n u e v a forma se halla i n t a c t a la falsa m e m b r a n a ; al mismo t i e m p o a p a r e ce l a tos g u t u r a l , que en la m a y o r p a r t e p r o duce náuseas y vómitos, de c u y a s alteraciones se suelen desprender a l g u n o s pedazos m e m braniformes, los que bien pronto v u e l v e n á r e producirse. E n e.stos ca.sos si se e x a m i n a el fondo de l a g a r g a n t a se h a l l a p a r t e d e s e m b a r a z a d a de la falsa m e m b r a n a , y el resto form a n d o colgajos de diferente figuras y dismin u c i o n e s , ios que con u n hisopillo se desprenden con facilidad: en estas condiciones y en aquellas qué no h a precedido d e s p r e n d i m i e n t o

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e s p o n t á n e o de l a falsa m e m b r a n a , por medio del hisopillo empapado en l a medicina, se h a conseguido l i m p i a r por completo l a s p a r t e s invadidas; si esta operación se e j e c u t a b a p o r la mafiana, al medio dia y a estaban c u b i e r t a s , sucediendo lo m i s m o por la tarde y m a ñ a n a sí se hacía a l medio dia ó e n la t a r d e , condición que ha denotado l a g r a n tendencia ó la r e g e neración. H a habido a l g u n o s en que nojha sido posible por n i n g u n o de los medios e m p l e a d o s su d e s p r e n d i m i e n t o . Otro de los sintomas q u e se h a n p r e s e n t a d o e n a l g u n o s , y e n t r e estos á u n a hiia mia, h a sido la parálisis diftérica, l a q u e a d e m á s de dejarles g a n g o s o s , les h a privado el d e g l u t i r bien los alimentos, así c o rao las bebidas, rebosándoles u n a s y o t r a s p o r las fosas nasales. Curso, duración y terminación. Por lo que a n tecede, se v e r á q u e esta dolencia principia por u n a flebre l i g e r a , faltando a l g u n a s veces: el apetito se c o n s e r v a en unos, en otros d i s m i n u y e y en otros desaparece del todo, ofreciendo todas estas variedades; el enfermo se queja de dolor é incomodidad en la g a r g a n t a ; l a s a m í g dalas, l a ú v u l a , velo del paladar, l a faringe y las fosas nasales, son el asiento del p a d e c i m i e n t o , invadiendo a l g u n a s veces estos ó r g a nos á la vez, haciéndolo otras a l t e r n a t i v a m e n te. De los seis á quince dias es su d u r a c i ó n , y c u a n d o esto sucede, principia por hacerse m a s delirada la falsa m e m b r a n a h a s t a que desaparece por completo. Concluida la estincion de l a falsa m e m b r a n a , los ó r g a n o s sobre que h a estado sobrepuesta en sus mucosas, q u e d a n r e t r a í d o s como si h u b i e r a p é r d i d a de s u s t a n c i a en los mismos, volviendo á su estado n o r m a l al m a s ó menos t i e m p o . No he observado n i n g ú n caso en que se h a y a p r e s e n t a d o d i a r r e a , espontánea, q u e t a n c o m ú n la h a c e n los a u t o res en este padecimiento. Los infartos de los g a n g l i o s s u b m a x i l a r e s , ceden k m e d i d a que lo hace la difteria, u n a s veces desaparecen del t o do a n t e s q u e esta, o t r a s lo h a c e n después q u e a q u e l l a h a desaparecido. L a t e r m i n a c i ó n h a sido por la s a l u d y por e l g a r r o t i l l o , siendo esta ú l t i m a proporcionalmente á la p r i m e r a m u c h o menos frecuente; la parálisis del velo del p a l a - ^ - - ^ x d a r , ú v u l a y c u e r d a s bucales h a sido eü a l - .->-• .y-v gunas. if<;-'-7'' Diagnóstico. La a n g i n a lardácea no es f á c i b * \ confundirla con las d e m á s enfermedades de la ''Z . g a r g a n t a ; los primeros casos, si no fueran revestidos d e la falsa m e m b r a n a , p u d i e r a n cou-

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RL GENIO QÜIBÚRGICO. priíjcipio hizo sus manifestaciones p a u l a t i n a m e n t e como m a r c h a en la a c t u a l i d a d , m a s en los meses de j u n i o , j u l i o , agosto, s e t i e m b r e y octubre h a sido en los q u e m a s a r r e -.ió; observé t a m b i é n q u e los dias m u y calurosos e r a n motivo de mayores invasiones, asi como de u n a m a n e r a estraordinaria, los de l l u v i a , sin que pueda d a r m e de esto las razones. Ha s u c e dido también, que a l g u n o s de los q u e en e l principio padecieron l a a n g i n a l a r d á c e a en t o das s u s formas, después de dos ó t r e s m e s e s , cuando disfrutaban de m u y b u e n a salud, fueron invadidos s e g u n d a vez, y esta ser a t a c a d o s d e l garrotillo y s u c u m b i r . No h a perdonado á n i n g u n a edad, he uisto u n a n i ñ a de seis m e ses con ella, formarse el g a r r o t i l l o y morir: de de diez años a r r i b a h a n sido invadidos muchos, y en la clase a d u l t a lo h a n sido m a s de dos docenas. Estos, g e n e r a l m e n t e h a n sido padres de familia q u e tuvieron hijos atacados, m u riéndoseles a l g u n o s de g a r r o t i l l l o ; h a b i e n d o habido e n t r e estos adultos, a l g u n o s q u e p r e sentaron los síntomas del s e g u n d o p e r i o d o del garrotillo. Trousseau a b r i g a serios t e m o r e s siempre q u e la difteria se h a c e n a s a l , sin m a s que por su a u t o r i d a d , a b r i g a b a y o los m i s m o s , pero h e podido observar que m u c h o s de estos han triunfado del padecimiento Respecto á s es ó no contagiosa, así parece lo h a n compro h a d ó l o s a d u l t o s invadidos de ella, los q u e efecto del cariñ'» n a t u r a l que profesaban á s u s hijos, siendo b a s t a n t e s de estos atacados del garrotillo, los p a d r e s creyendo aliviarles el e s tado a n g u s t i o s o eu que se p o n e n los enfermos con este padecimiento, les t o m a b a n en los b r a zos, descansando la cabeza de los pequeños s o b r e el cuello y rostro de los padres, c u y a s p a r tes eran r e g a d a s por los líquidos que exhalaban tanto por la boca como a l g u n o s por l a s fosas nasales. También podrá no contarse t r e s c a s a s donde h a y a niños que no h a y a n sido invadidos, corriendo en la m a y o r p a r t e de e s t a s á todos los pequeños q u e e n e l l a s h a habido.

fundirse con u n a irritación de la g-arg-anta, p e ro bien pronto se d e s e n g a ñ a el profesor, porque antes de l a s v e i n t i c u a t r o h o r a s y a a n t á n cubiertas de la p e l í c u l a diftérica; lo g e n e r a l es que cuando los enfermos se quejan t e n g a n y a revestidas las a m í g d a l a s , la faringe, la ú v u l a y aun el velo del p a l a d a r de l a falsa m e m b r a n a . El plan antiflogístico, t a n eficaz en las i n flamaciones francas de estos órganos, es en la difteria m a s oue insufieiente perjudicial; el car á c t e r de esta inflamación además de ser especifico, es m a s de n a t u r a l e z a asténica y linfática que inflamaíoria ó esténica. Se diferencia de la a n g i n a g a n g r e n o s a , porque esta no| viene sino como consecuencia de u n a violpnta inflamación de que no se a c o m p a ñ a la difteria, ó por u n a infección miismíitica, venida de fuera 6 desarrollada en el mismo individuo como con.secuenci» df u n a enfermedad séptica.

Pronóstico. La difteria c o m ú n ó b e n i g n a no ofrece cuidado a l g u n o a u n q u e se estienda d e s de el velo palatino á la faringe, fosas nasales y t r o m p a s de E u s t a q u i o : con t a l que no invada l a laringí^; porque invadido este ó r g a n o y los tubos aeróos, es m o r t a l en el m a y o r n ú m e r o de casos, como así lo tengo visto en amba?, las dos circunstancias espresadas; t a n t o h a sido así, que h e tenido m u c h o s casos de la primera con todo el fondo de la boca y l a g a r g a n t a cubier to de la falsa m e m b r a n a y se h a n c u r a d o , y d e la s p g i m d a que s e h a n desgraciado los m a s . E l de ta m a l i g n a es t a n m o r t a l ó m a s q u e el del garrotillo, p u e s de dos casos q u e be tenido, a m bos h a n sucumbido, no por producir este padecimiento del garrotillo, sino por m a t a r á los enfermos por u n e n v e n e n a m i e n t o d e c a r á c t e r séptico. Etiología. H a y quien h a creido 'que siendo u n a inflamación franca estaba sujeta á las mismas causas que estas; p u e d e a s e g u r a r l e , y asi la c o m p r u e b a n la m a y o r p a r t e de los a u t o r e s que sus causas son epidémicas. Los lectores de E L GENIO Q u . n u R G i c o r e c u r d a r á n q u e en el {Se continuará). n ú m . 7 de julio del año próximo pasado, les de^ cía q u e como consecuencia da u n a epidemia de sarampión que su desarrolló á mediados de abril, de la que fueron invadidos raas de 400 ESTRANJERA. individuos, siendo la m a y o r parte niños de u n o y otro sexo, de dos á diez años, en e . - í t o s h a sido donde raas se ha cebado la difteria, p r e s e n t á n - De las curas de las heridas por medio del alcodose en unos a l querer declinar el sarampión, hol y d e las t i n t u r a s alcohólicas. en otros en la convalecencia de este, y en otros La doctrina de Broussais h a b i a tenido por estando y a c o m p l e t a m e n t e restablecidos. En e l

E L GÉNIO QUIRÚBGICO. efecto e n cirujía s u s t i t u i r á los espirituosos, á los alcohólicos, á los bálsamos, los emolientes en la curación de las úlcera*. El a g u a r d i e n t e alcanforado, los u n g ü e n t o s r e s i n o s o s y otros tópicos a s t r i n g e n t e s que la tradición hipocrática nos h a b i a t r a s m i t i d o , h a b i a n cedido su plaza al cerato, q u e pe le m i r a b a , y qi:e a u n se le m i r a h o y en g r a n n ú m e r o de clinicas como siendo con el a g u a el mejor de los antiflogisti COS. Mas en l a s h e r i d a s n o h a y solo q u e considerar l a inflamación, h a y a d e m á s otras complicaciones, tales como la infección p u r u l e n t a , la infección p ú t r i d a , c u y a g r a v e d a d está al alcance de todo el m u n d o . P o r esto, desde que h a parecido demostrado qiie estos temibles accidentes se favorecen por e l estado a l descubierto de los orificios venosos, la cirujía cont e m p o r á n e a ha t r a t a d o de b u s c a r todos los m e dios de obtener la oclusión r á p i d a de estos orificios. A este efecto, h a r e c u r r i d o en p r i m e i l u g a r á nuevos métodos de diéresis, y á la m a s poderosa y m a s eficaz de todas, el a p l a s t a m i e n to lineal; después p a r a c u r a r las lieridas, h a r e c u r r i d o á los tópicos que le h a n parecido m a s propios á disminuir l a secreción de los productos mórbidos y á prevenir s u introducción en los vasos venosos. T a l e s el origen de la rehabilitación de que el alcohol y sus compuestos son en el dia o b j e lo. E n t r e los autores de esta rehabilitación m é d i c o - q u i r ú r g i c a , el p r i m e r o q u e debe citarse e s el profesor Sr. Lestocgnoy de A r r a s , que s o b r e el aüo 1848, restableció eu u u servicio l a práctica de las c u r a s de las heridas por el alcohol; uno de nuestros mas distinguidos c o m p r o í e s o res de los d e p a r t a m e n t o s , el Sr. Caeur, de Caen, en el que las p r i m e r a s observaciones sobre las ventajas de este modo de curación habian p r e cedido acaso á las del Sr. L e s t o c g n o y , publicó m a s t a r d e las s u y a s , dirigiéndoselas al señor Batailhé, que ha sido el primero en la p r á c t i c a de la n u e v a doctrina del t r a t a m i e u t o de l a s h e ridas por el alcohol y sus compuestos alcohólicos. Desde esta época (1859), el Sr. Caeur ha t e nido m u c h a s veces ocasión de comprobar la justicia de las teorías del Sr. Batailhé. Pero a u n p o r q u e no contento con aplicar ei s i s t e m a de este ú l t i m o a l a s e g u u d a y t e r c e r a curación, el sabio profesor d e Caen hizo aplicación i n m e d i a t a á la c u r a de las heridas, resultado de ope" raciones ó por otras c a u s a s , y nosotros tenemog á l a vista u u opúsculo q u e quisiéramos ver

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m a s generalizado, e n el c u a l el Sr. Ceeur espono los r e s u l t a d o s de su fpráctica e n esta n u e v a via. L a cuestión, por lo d e m á s , e s t a b a á l a orden del dia, y los trabajos que e l l a provoca n o t a r daron en t e n e r l u g a r Ya dos discípulos del s e ñor Nélaton, el Sr. de Gaulejac (de la c u r a c i ó n de l a s heridas por el alcohol) y el Sr. C h e d e v e r g n e ( d e l t r a t a m i e n t o de las l^iridas q u i r ú r g i c a s y t r a u m á t i c a s por l a s cura .9 alcohólicas, a g u a r d i e n t e alcanforado),—han espuesto el m o do cómo s u h á b i l m a e s t r o procede p o r las c u raciones alcohólicas. Otros observadores les s e g u i r á n y convencerán acaso á los esníritus q u e resisten a u n a l empleo de este m é t o d o . P o r de p r o n t o , nosotras nos l i m i t a r e m o s á i n d i c a r a q u i a l g u n o s detalles concernientes a l modm faciendi, remitiendo á los opúsculos de los a u t o r e s referidos, á los prácticos deseosos de conocer á fondo los n u m e r o s o s aspectos bajo los cuales dichos a u t o r e s h a n m i r a d o la cuestión. E n el servicio de l a clinica, el líquido g e n e r a l m e n t e empleado es el a g u a r d i e n t e alcanfor a d o ordinario á 5 6 c e n t í g r a d o s . P a r a las e u r o s h e c h a s en lo interior de la boca, se u s a el a l c o hol rectificado, mezclado con a g u a . El g r a d e de concentración del licor, c u a l q u i e r a que é l sea, dehe ser apropiado á la constitución m é dica, s e g u n el estado l o c a l de la úlcera, el estado g e n e r a l del enfermo y la susceptibilidad individual. P a r a esto b a s t a r á a ñ a d i r a g u a a 1 a g u a r d i e n t e alcanforado ó al alcohol. Sin e m b a r g o , l a acción del tópico debe ser continua; y la principal precaución que debe t o m a r s e y no olvidar j a m á s el cirujano, es velar p o r q u e las hilas estén siempre h ú m e d a s . A este fin será conveniente aplicar u n a p l a n c h u e l a de espesor conveniente, y rodearla y c u b r i r l a de c o m p r e sas y v e n d a s . S e g u n mi opinión, c u a n d o la t e m p e r a t u r a sea e l e v a d a , no será i n ú t i l c u b r i r lo todo con tafetanes e n g o m a d o s p a r a d i s m i n u i r l a evaporación, impedir l a desecación de la herida y l a a d h e r e n c i a de los lienzos á su superficie. E n ciertos casos, es necesario h a e e r dos cu ras diarias; ó por lo menos rociar m u c h a s veces en las veinticuatro h o r a s las piezas q u e componen el aposito con el líquido ordinario; en lo cual j a m á s h a y inconveniente, a n t e s por el contrario, puede h a b e r grande» v a n t a j a s . Al práctico toca apreciar las c i r c u n s t a n c i a s y o p o r tunidad.

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EL GENIO QÜIBÚBOIOO.

Si los cirujanos españoles m i r a r a n con t a n N a d a es m a s sensible, dice el Sr. Chede•rerp-ne, ni m a s fácil de ejecutar que este m o d o to i n t e r é s la importancia de l a ciencia, como de p r a c t i c a r l a s curas. Fsmeunit eomvlir.ado; ma* m i r a n y p r o c u r a n por l a s a l u d de s u s enfermos, y se dedicaran con a l g u n a frecuencia á la r e rápido y mas provio q^ie todos lo* oíros métodos. dacción y publicación de los resultados de su E n e u a n t o al dolor que p r o d u r e la primera; pr.'^ctíca, PS s e g u r o , s e g u r í s i m o , que la prensa aplicación de la h i l a nieoholizada es b a s t a n t e ' médica española tendría raas a m e n i d a d y m a s vivo pero poco d u r a b l e . n o v e d a d e s que la de o t r a s partes donde t a n t o ¿Cuál s son en resumen las ventajas del se n o s d e p r i m e . Pero los q u e esto h a c e n t i e n e n modo de c u r a r de qup aquí se trata? r a z ó n , porque la pereza y la i n c u r i a n o h a sido El Sr. Gaulejac las r e s u m e en estos térn u n c a , n i jamAs p u e d e ser u n mérito. minos: Esto, n o " b s t a n t o , y á pesar de l o m u c h o *E1 alcohol, a g e n t e esencialmente conserq u e ahora se t r a b a j a e n t r e nuestros vecinos p o r vador y c o a g u l a n t e p r e s e r v a de toda a l t e r a d a r n u e v a vida al c a d á v e r q u e e n F r a n c i a i n ción los líquidos s e g r e g a d o s en la superficie de h u m ó el si.«tema de Broussais, aconsejamos á l a s h e r i d a s , y pone á los pacientes al a b r i g o de nuestros lectores no se dejen a r r a s t r a r c i e g a l a infección p u r u l e n t a ó p ú t r i d a . Aplicado sobre m e n t e por la pendiente en que vemos abocados l a s bpridas qne s a n g r a n , contiene las h e m o r á los prácticos franceses; q u e , en l a s h e r i d a s r a g i a s capilares, favorece 1a reunión inmediata, a g u d a s , sobre todo las accidentales qua tienen m o d é r a l a inflamación, d i s m i n u y e la cantidad de l u g a r en sujetos robustos exentos de padecip u s y favorece la formac'on de m a m e l o n e s carm i e n t n s crónicos, c u a n t o m a s sencillos s e a n log nosos de b u e n a n a t u r a l e z a . Sobre la superficie medios de c u r a c i ó n de q u e se v a l g a n , t a n t o y a en s u p u r a c i ó n , h a c e desaparecer la fetidez m a s r á p i d a m e n t e obtendrán la curación. E n las d<"l p u s . d i s m i n u y e r á p i d a m e n t e en su secreh e r i d a s por a r m a s de fuego, en s u g e t o s de l a s ción, impide los e.stancamientos p u r u l e n t o s , etc. condiciones espresadas, n o creemos h a y a , salvo E s p a r t i c u l a r m e n t e útil en l a s h e r i d a s comel a t e n d e r á l a s complicaciones, r e m e d i o q u e plicadas de contusión estensa y f r a c t u r a s , en a v e n t a j e a l uso del a g u a fria. Casi n u n c a h e las heridas de cabeza y en las h e r i d a s envenemos usado otra p a n a c e a , y esto no se d e b e á nadas.» Broussais. No creemos que las m o d a s lleven consigo o t r a s ventajas qup las de h a c e r ricos á u n o s Tratamiento racional del orzueloc u a n t o s especuladores. E n c a m b i o de esto, c u a n d o las modas invaden el t e r r p n o dp las cienEl profesor Sr. T h i r y , de B r u s e l a s , h a es" cias, y sobre todo el de la raedicina. y a que n o plicado u n a lección sobre las enfermedades de v e n t a j a s , p r o d u c e n l a s modas m a l e s sin cuentolos párpados, de l a q u e nosotros e s t r a c t a m o s lo II articulo a n t e r i o r e s u n vivo testimonio de s i g u i e n t e concerniente a l orzuelo. • s t o que decimos. El orzuelo, dice el Sr. Thirv, parece h a s t a A f o r t u n a d a m e n t e , los cirujnnos españoles, cierto p u n t o t e n e r c a r a c t e r e s propios. E n e f e c t a n a t r a s a d o s y t a n poco instruidos; en concepto, nosotros no e n c o n t r a m o s en el b o r d e l i b r e to de nuestros vecinos los franceses, h a b i e n d o de los p á r p a d o s , su sitio esclusivo. t e g i d o césabido siempre a p r e c i a r en lo m u c h o que vale lulo-adiposo. El orzuelo s u p u r a f r a n c a m e n t e el empleo del a g u a r d i e n t e y alcohol a l c a n f o r a sin e n t r a ñ a r l a mortificación del t e g i d o celudo en la curación de las heridas a g u d a s y cról a r . E s u n p e q u e ñ o t u m o r inflamatorio d e los n i c a s , de las contusiones y de las f r a c t u r a s , no VUITOS y de l a s g l á n d u l a s ciliares. Las a p l i c a h a n a b a n d o n a d o m u c h í s i m o s de ellos este p r o ciones d e a g u a fria p u e d e n h a c e r l e a b o r t a r . L a ceder, á pesar de todas las reprobaciones de incisión a c e l e r a r á su curación. T é n g a s e , sin Broussais y sus discípulos; y h o y m i s m o , s e g ú n e m b a r g o , entendido que con m a s frecuencia es t u v i m o s ocasión de decir en u n o de n u e s t r o s a u n sintomático de un e s t a d o g e n e r a l q u e n ú m e r o s ú l t i m o s , con ocasión de u n a r t i c u l o s i m p l e m e n t e idiopático, y q u e si se d e s c u i d a el sobre la erisipí'la, existen m u c h o s cirujanos est r a t a m i e n t o apropiado á este estado constitu: pañoles q u e n o h a habido posibilidad de hacional, se le vé reproducirse i n m e d i a t a m e n t e cerles a b a n d o n a r su m é t o d o , acaso p o r q u e a d e en otro p u n t o : uno avulso, non déficit aller. Hé m á s de e n c o n t r a r s e perfectamente con é l , h u a q u i , por ejemplo, u n hecho que p r u e b a la b i e r a n previsto que á é l h a b í a m o s de v o l v e r .

E L GENIO QUIRÚRGICO. utilidad de l a investigación de l a s influencias g e n e r a l e s , en l a curación de esta afección, que con frecuencia no se l a aprecia m a s q u e por lo que es e n sí m i s m a . Nosotros h e m o s asistido, en estos ú l t i m o s tiempos á u n a señora, que cuando esperimentaba l a menor irregularidad m e n s t r u a l , e r a a t a c a d a d e uno ó de m u c h o s orzuelos m u y d e s a g r a d a b l e s . Estos orzuelos e s t a b a n a c o m p a ñ a d o s de infiltración e d e m a t o sa del párpado a t a c a d o y de cefalalgia. Estos desórdenes c e s a b a n con el período m e n s t r u a l . Conocido esto p o r nosotros, hicimos p r o n t a m e n t e j u s t i c i a de l a afección, sin v e r n o s en l a necesidad de i n t e r v e n i r d e otro modo q u e p o r el uso de baños de asiento i u p u l a d o s ; l a s p r e paraciones marciales i n t e r i o r m e n t e y a l g u n o s purgantes. —Estas o b s e r v a c i o n e s , q u e h a b r á pocos prácticos q u e las i g n o r e n ; dicen bien c l a r a y t e r m i n a n t e m e n t e , q u e si o b r a m o s poco cuerda y r a c i o n a l m e n t e a l a b r a z a r u n a n u e v a doctrina c u a n d o su a u t o r la e x a g e r a h a s t a no poder m a s , a u n c u a n d o e n t r a ñ e los m a s crasos y p a tentes errores, n o o b r a m o s m u c h o mejor c u a n do al vernos o b l i g a d o s á a b j u r a r estos errores, lo hacemos de l a doctrina e n t e r a , sin e s c e p t u a r nada. Decimos esto, p o r q u e c u a n d o B r o u s s a i s proclamó e l g r a n papel q u e así en los orzuelo» como e n otros varios p a d e c i m i e n t o s , d e s e m p e . ñ a b a n las afecciones crónicas de los ó r g a n e s de la digestión, nadie veia ni a p r e c i a b a l a s c o sas m a s q u e a m o l d á n d o l a s á este p u n t o de vista: u n a vez, sin e m b a r g o , puestos de m a n i fiesto los errores de Broussais, e n l u g a r de despejar su d o c t r i n a de estos errores, y q u e d a r n o s con l a s verdades q u e contiene p o r a h o r r a r nos t a l vez el trabajo de este análisis, la eon denamos toda e n t e r a a l m a s insensato ostracism o . De a q u í n a c e el q u e a h o r a e l Sr. Thiry nos dé como u n a novedad el contenido del articulo anterior, y que u n o de los m a s eminente» m é . dicos de los hospitales de P a r i s , el Sr. T r o u s seau, en presencia de u n enfermo que o c u p a b a u n a de las c a m a s de su clínica, y q u e padecía u n a cefalalgia indefinible, q u e resistió á todos los t r a t a m i e n t o s , se viera obligado á volver los ojos á Braussais en d e m a n d a de u n medio de diagnóstico, y e n consecuencia, otro medio terapéutico p a r a salir del estado de confusión en que así a q u e l d i g n o práctico como todos aus s u s discipulos se b a i l a b a n ; de cuyo estado sa lieron oyendo la voz del a u t o r de l a d o c t r i n a Apológica q u e desde i a t u m b a l e s g r i t a b a : «i UQ

2or.

dirigís l a v i s t a a l e x a m e n del estado de las vias d i g e s t i r á s , esa cefalalgia os d e s e s p e r a r á , y no l a curareis. E l Sr. Trousseau entonces, conociendo lo d e s a c e r t a m e n t e q u e se c o n d e n a b a en totalidad la doctrina de Broussais, p u s o e n p r á c t i c a lo que desde el sepulcro se le o r d e n a b a , y el enfermo se curó como si eí p a d e c i m i e n t o d a t a r a del d i a anterior. E s t e d e s e n g a ñ o , e n c a r g ó ei Sr. Trousseau á s u s discípulos q u e n o le olvidasen. Esto mismo e n c a r g a m o s n o s o t r o s
á l o s lectores de Eu GÉNIO.

RouusTuno Toaus.

SECCIOK

VARIA.

Discurso leido e n l a sesión inaugural d e la A c a d e m i a Médico-Quirúrgica M a t r i t e n s e , c e l e b r a d a e l 5 d e f e b r e r o d e 1 8 6 5 , p o r D. Ma<n u e l O r t e g a M o r e j o n , licenciado e n m e d i c i n a y c i r u j í a y Secretario general d e l Cuerpo f a cultatiTO d e B e n e f i c e n c i a M u n i c i p a l d e M a drid.
{Conclusión.)

E l o r g a n i c i s m o , p o r otra p a r t e , valiéndose de s u s p r o c e d i m i e n t o s , h a i m p u l s a d o a l t a m e n t e en el camino del p r o g r e s o y de l a verdad , demostrable y d e m o s t r a d a , á l a h i g i e n e y i a fisioiogia; h a ilustrado mucho el d i a g n ó s tico , pronóstico y t r a t a m i e n t o d e varias afecciones del sistema nervioso; h a dado precisión á a l g u n o do estos j u i c i o s clínicos en las de p e c h o , en las h e m o r r a g i a s , en las hidropesías, en l a diabetes s a c a r i n a , e n l a a l b u m i n u r i a , e n las dependientes de alteraciones de la s a n g r e , en los e n v e n e n a m i e n t o s , en el cáncer ; h a descartado la t e r a p é u t i c a de m u l t i t u d d e s u s t a n c i a s i n e r t e s , perjudiciales ó i n c o m p a t i b l e s ; en u n a p a l a b r a , h a llevado la l u z allí donde habia m u c h a s tinieblas, h a convertido en dilig e n t e al q u e d o r m í a i n c a u t o en brazos de u n a confianza c i e g a é infundada. E l organicismo , pues e n su r e p u g n a n c i a á toda o n t o l o g í a , en su descí cimiento en l a fuerza v i t a l , buscando en todo l a c o m p r o b a ción e s p e r i m e n t a l , h a i m p o r t a d o verdades & l a c i e n c i a , la h a dado la c e r t i d u m b r e de q u e c a r e c í a en m u c h o s p u n t o s , h a aclarado a l g u nos y trabaja con incansable afán en l a e s p e r a n z a de destruir l a i g n o r a n c i a ó l a d u d a filosófica en que permanece p r u d e n t e respecto á loa q u e n a d a h a podido descubrir t o d a v í a . L a

I L GENIO QUIRÚRGICO, h a d a d o , p a r a decirlo de u n a v e z , el sello de positivismo q u e quiere y a entonces el e n t e n d i miento h u m a n o . ¿Quién n e g a r á , e n efecto, q u e la m e d i c i u a h a b r á adquirido u n alto g r a d o d e perfección cuando p u e d a recoaocer por signos ciertos el sitio , l a esteusion y l a n a t u r a l e z a de las alteraciones morbosas y fundar en elios u n a t e r a p é u t i c a racional? Voy á d a r tin á m i tarea.—Gomo v e i s , n o h e hecho m a s q u e indicaciones m u y s o m e r a s y hasta v a g a s ; m e he limitado á a p u n t a r ideas y hechos sin descender á esplicarias n i detallarlos.—No lo p e r m i t e tampoco la índole de este trabajo , y lo e x i g e la y a precisa brevedad.—He señalado , sin e m b a r g o , e i único método q u e , como ciencia de observaciou, p u e de seguirse e n m e d i c i n a , y el o r g a n i c i s m o es q u e esclusivamente c a m i n a p o r la vía i n t e l e c t u a l ó inductiva.—He recorrido á l a r g o s pasos l a historia de la ciencia , y se h a podido visl u m b r a r que el g r a u progreso de la medicina contemporánea, q u e n i n g u n o hay t a u osado q u e lo n i e g u e , s d a t a de los trabajos q u e h a n constituido l a doctrina organicista.—He i n s i n u a d o q u e el diagnostico, pronostico y t r a t a m i e n t o d e l a s enfermedades todas descansan e n los procedimientos del organicismo , q u e son precisamente l o s puestos en p r á c t i c a por s u s m a s fogosos adversarios , y h e indicauo , p o r ñ n , a l g u n a s de i a s q u e m a s deben á s u desenvolvimiento. g r a n d e s con el pequeño , i n d u l g e n t e s con el débil y caritativos con el ingenuo.—He dicho.

<:!isoiwicAS,

L a m e n t o s j u s t o s y a t e n d i b l e s . Se nos lamentan, y con razón, algunos dignos y encanecidos profesores de su j mala situación, si ei arreglo de partidos se lleva á»cabo sin hacer antes varias aclaraciones: uno de estos es, don Manuel Diez, de Villaconejos (Madrid), en cuyo pueblo ; llev.i 31 años de ejercicio, hnhieudo luchado con cuatro epidemias, y este y los demás nos dicen, que si no se les autoriza, para poder por sí solos, desempeñar sus partidos como lo han venido haciendo siempre, tendrán que aca-^ bar los dias que les restan de vida, que son los mas amargos, sumidos en la miseria ó mendigando de puerta en puerta. Mucho uos afectan é interesan tales deprecaciones por parte de nuestros mas ancianos y respetables compañeros, á quienes para su tranquilidad les decimos; que no es posible que tal cosa suceda, que ya ven por lo que decimos en otra gaceiilla, lo que eslamos haciendo y los pasos que damos para que si el arreglo s e plantea, se hagan antes las debidas aclaraciones, á fln de qu« tanto ellos como Jos demás puedan al menos en los partidos de 4.* clase, ejercer libre y legalmente el tedo de la ciencia: con que estén tranquilos, repelimos, que no descansaremos hasta conseguirlo. E s p o s i c i o n . En estos dias hemos puesto en manos del limo. Sr. Diretor de Sanidad una esposicion para que se aclare y modifiq'ie, en el reglamento de partidos mé dicos, lo que mas principalmente debe modificarse y aclararse; no va hoy íntegra dicha esposicion y algo mas que sobre el particular pensábamos y pensamos decir, por üouste, sin e m b a r g o , q u e uosotros u o p r e - que el lugar del periódico que habiamos de ocupar para tendemos q u e el organicismo s e a h o y u n siste- elio está muy bien empleado con lo que le sustituye, ma completo. Le falta m u c h o q u e trabajar p a r a pero Iü haremos en el númtro inmediato .

h a c e r la g r a n síntesis biológica , pero si pretendemos q u e tieue s u r a z o u de ser tilosullca, su «xistencia como doctrina y s u a l t a utilidad clínica.—He espuesto , p u e s , unas cuantas cunsideraciones solfre ia importancia dtl organicismo. Una p a l a b r a mas.—El trabajo q u e h e t e n i do la honra de pie,sentaros, aceptado por m i ; m a s por compromiso q u e por insensata v a n i d a d , h a sido forjado e n u n espacio de tiempo m u y b r e v e , según consta a personas respetables de e n t r e vosotros. Encardado de él con u n p l a z o bieu previsor por la J u n t a Directiva de esta Corporación, no he podido consagrarm e o p o r t u n a m e n t e á hacerlo por c i r c u u s t a u • cias azarosaa q u e p e r t u r b a r o n h o n d a m e n t e m i iuteligencia y mi t r a n q u i l i d a d m o r a l .

Q u e j a s i n f u n d a d a s . Varios da nuestros suscritores y entre ellos nuestro buen amigo de Nombeia don Benito Sánchez, se nos quejan de que no ponemos sus escritos, relativos unos ai arreglo de partidos y otros sobre la cuestión palpitante de lo que debe liacerse can la clase y si conviene ó no nuevas craciones. La hernos dicho r e petidas voces, que nadie mas interesado que nosotros en que vaya en el periódico todo lo mejor y mas oportuno, pero e imo muchas cosas de las que recibimos no son mas que repeticiones de io qua ya eslá dicbo, por eso omitimos muchos de lus escritos, no por desaire, ni porque valgan poco, pues de todos modos conviene que cada cual emita su opinión para que viendo la colectivi-, dad, pueda formarse mejor juicio. Basta con esto de .satisfacción, tanto al Sr. Sánchez como á todos los demás. R e c t i f i c a c i o n e s . Tenemos que hacer dos muy i m portantes. La primera es respecto al gran pensamiento del Dr. Mata, sobre formar un cuadro, no para el Irata-

Adolecerá , pues , de ligerezas , de repetímieiito, uúiuo digimus, s,ii;i \¡dYix i'i promistico legal, y d o n e s . d e e r r o r e s , pero ¿cual siempre seréis no tamjjoco para presentarlo al Gobierno, sino para que*

E L GENIO Q Ü R Ú R G I C a sirva de norma y guia á todos los profesores en los casos médico-legales. Y á propósito de esto direnios también q u e e l sábado i.' del corriente se celebró la primer" reunión presidida por el Dr. Mata, acordándose después de un razonado y amistoso debate, que por todos y cada uno de los que componen la comisión , se fuera estudiando este interesinte asunto , para que en la segunda que se celebre puedan ya formarse secciones, encargan do á cada una el trabijo que las correspnnda , acordándose por último invitar á lodos los corresp'>nsales de la Academia y profesores de provincias, para que emitan su opinión y trabajos que gusten, á fm de que sea mas corapleto y acabado el que resulte de la totalidad en tan interesante y trascendental asunlo. —La segunda, es respecto al articulo de nuestro buen amigo el Dr. Perorte inserto ó estractado en el niimero de 22 de marzo, y para ser mas esactos copiaremos literalmente lo q u i nos dice en una atenta carta que nos ba remitido. Helo aquí. «Dice V. copiando las recapitulaciones de mí articulo: 3.° que (»sta unidad exije que solo baya una clase ala vez que estas puedan prestar, facilitando cl ascenso de unas y otras, ¡ntruducir perturbación alguna en los estudios y debe decir: (Véase el núm. S84 de £1 Siglo Médico. ) 3.° Que la unidad profesional exije que solo haya una clase, á la vez que permite en su.s diferentes categorías todos los servicios que estas pueden prestar: facilitando el ascenso de unas á otras, sin intruducir perturbación alguna en sus esludios. i.° Que en la calegoria de bacbilleres pueden ser reputados los cirujanos (dice EL GENIO) y debe decir: 4." Que en la calegoria de bachilleres pueden s e r refundidos los cirujanos. 5.° Que ministrantes ó practricantes son indispensables para el mejor servicio de los pueblos y comodidad de los profesores ya sea donde éstos residan ya en »u anejo, y debe decir: 5.° Que los ministrantes ó piaclicantes soa indispensables para el mejor servicio de los pueblos y comodidad de los profesores ya sea doude estos residan , ya en sus anejos. Ademas es preciso se tenga presente que aunque crea necesaria, no considero perentoria como digo en mí arUculo la creación de otra clase de profesores porque aun existe un numeroso personal de cirujanos; y porque el arreglo de partidos, si se lleva lealmente á cab o , comprende la base de la formación de partidos que denomina de cuarta clase, con la reunión de pequeñas poblaciones que un solo profesor puede asistir cómoda y económicamente por sí soio, ó con la ayuda de uno ó dos practicantes pue.'ítos á su inmediata y continua i n s pección. Sí hay provincias que escasean de facultaUvos, porque su población se halla diseminada en pequeñas aldeas, consiste en que están acostumbradas á tener cada una de estas el suy» desde aquella época aciaga que con dolor todos recordamos, y es ridículo pretender que tales lierapo s vuelvan, porque sería preciso crear una ctasft de tan escasos esludios como los actuales p r a c t i -

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cantes, garantía insuGciente á la salud pública deesas mismas ijohiaciones. Cuando organizados los partidos s e gun el último arreglo con crupos de aldeas ó caseríos que comprendan hasta £00 vecinos, con la subvención, aunque pequeña, de 2500 rs. por la asistencia de pobres y el producto de las igualas ó visitas no se hallen p r e tendientes, entonces será llegado el caso de habibtar á los bacbilleres que sigan la carrera médica para ejercer en esta clase de partidos, sirviendo do ensayo esta m e dida. Crear otra clase, distinta de las actuales, auuque en ei nombre se asemeja, es aumentar su catálogo y los disgustos á que da margen la rivalidad hija de los instintos invasores de la inferior y de los dnminantes de la superior, creando esa competencia dañosa á los intereses de todos sus individuos.» G r a d o d e d o c t o r . Ei sábado i . " del corrí*nte r e cibió la solemne investidura d.^ doctor el aprovechado joven D. Ezequiel Marlin de Pedro, á quien apadrinó el diputado y doctor D. Francisco Méndez Alvaro. Asistimos al claustro pagando un justo Iributo de amistad á nuestro amigo y condiscípulo Sr. de Pedro, cuyo acto estuvo solemne por la mucha concurrencia de público que asistió y por la brillante música que lo hizo mas ameno. El Sr. Méndez Alvaro pronunció un brillante discurso, si bien en el sentido de sus doctrinas cscncialmeiUe vitalistas inculcando á su apadrinado que perseverase siempre en ellas, cuya buena senda desde el principio de su carrera habia emprendido. El lema del discurso reglamentario del nuevo doctor no dejó nada tampoco que desear á su padrino en el sentido vitalista. El lema iiié ¿Cuáles son las ventajas práclicas de la escuela vitalista sobre la escuela orgánica y analómiea 1 Nosotros que respetamos todas las doctrinas y lodos los sistemas, no podemos menos de confesar, con juslici» que el trabajo de nuestro buen amigo en ias suyas revela grandes conocimientos y una no muy coman erudición. En el discurso de gracias estuvo corto, pero lambían feliz y conmovedor, priucipjímoale al dirijirse á su quori da madre y hermanos quo se iiailaban presentes. Ya se la dimos en el claustro con el abrazo que con él compartimos, mas sia embargo volvemos á darle aquí la mas cordial enhorabuena. Gon este motivD hablamos también cn aquel dia con el Sr. Méndez Alvaro sobre la cuestión palpitante, volviendo á suplicarle no se aparte de ella y pida en el Congreso lo que á de pedirse on juslicia para la clase quirúrjica. Se lo d i r e m o s . Muchos de nuestros amigos, guíados del mej r deseo, nos preguntan q u é operación fuimos á hacer á Villarejo, á lo que les contestamos, quo fué un cáncer local de los pequeños labios en uoa señora de ba>tante edad, en la cual nos ayudaron el digno cirujano del pueblo D. Jjsé Bouiw Pelaez y nuestro buen amigo y corredactor médico en Chinchón D . Anselmo Sánchez Robles. La enferma S'gue tnen; p'jro no queríamos decir nada hasta que pase .ins u>: .ipo : satisfecho y« su deseo ofrecemos escribir HSW caso, porque d e s pués de la operación nos ocurrió uu i n c i d t n t e , que nos dió que bac«r.

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EL GENIO QÜIRÚBGICO. PARTIDOS. CORRESPONDEMCIA.

ESTAFETA DE

Probablemente se pondrá muy pronto vacante la plaza de cirujano de Bañuelos de Buseva con los anejos Garrías y Castd de Canias (Burgos), ofreciendo una gran dotación, naas para que no se lleven chasco los que quisieran pretender infórmense entes de lo que allí pasa, de D. José Hermosilla, cirujano de Hermosllla, pueblo próximo al referido Bañuelos.

VACAMTES.

D, R. Alonso..—Calunga.—Recibida la suya con los sellos que le quedan abonados. D. J. Romo.—Mieza.—Id. la suya con 30 rs. para este semestre: ya se enmendó la dirección. D. M. Rey.—Hermedes.—Id. la suya con id. para id., abonándole lo que dice. D. M. Centenera.—Bríhuega.—Id. la cuya con 30 reales para ídem. D. J. Hermosilla.-Hermosilla.—Id. la suya con el i m porte de la suscricion hasta fines de agosto: queda hecho lo demás.

Se hallan vacantes las plazas de médico y cirujano t i tulares de dicha villa, dotadas la primera con 2500 rs. f la segunda con IbOO, según la distribución hecha por el señor gobernador de la provincia de los 4000 r s . , que Lista de los snsepitoi*es p a r a e l como partido de primera clase hay asignado para facuH tativos, los qua se pagarán del presupuesto municipal pleito. por trimestres vencidos, y desde .° de julio, por la a s i s tencia á 206 familias pobres, designadas por el ayunta J SUMA AWTEIHOR 69^1 miento, casos de oficio y demás obligaciones que deter-i mina el reglamento sobre partidos médicos , de noviem-, D. Mauuel Moreno.—Arealnc 10 bre último. Meliton Rey.—Hermedes 14 Alcalá del Júcar 20 de marzo do 1864.—Las solicitudes al alcalde hasla fin de mes. Melilon Prado.-Arenzana de Abajo. . . 24 —Lo están dos plazas de inódico-cirujanos titulares ero el pueblo de Veste, provincia de Alicante, con el sueld(>i SUMA 699:; anual de 4000 rs. por cada una, pur la asistencia de 20Ó', familias pobres; percibiendo 20 rs. por cada familia que'' esceda de este número. La población se compone d*: 1446 vecinos. Las solicitudes hasta 1." de julio próximo al alcalde de dicho pueblo. ¡ AIllJNCIOS. —La creación de una plaza de medico-cirujano en el,, pueblo de Peñascosa, dotada con 2000 r s . pagados por; BIBLIOTECA MÉDICO-QUIRÚRGICA trimestres vencidos y con cargo al presupuesto munici-' pal, por la asistencia gratuita á 70 familias pobres, si las' DE hubiese, percibiendo además 20 rs. por cada una que p«,se de este número : puede además celebrar contratos^ particulares con los vecinos restantes que ascienden á, 2'?2, los cuales se hallan can las 70 familias qus se g r a - ' Esta empresa acaba de publicar un tratado especial duan pobres, diseminados en 28 ó 30 aldeas y caseríos,: sobre ia Fiebre tifoidea, lo raejor y mas completo que di.'ítantes unas de otras á mas de tres leguas de la pobla-^ hasla ahora ha visto ta luz pública. clon. Las solicitudes al a!calae hasta lin de mes. Esta obra es producción de Mr. Mandón, traducida y —La plaza de cirujano titular del pueblo de Valver-j anotada esmeradamciu'.í por nueslro ilustrado y labodon, provincia de Salamanca, dolada con 320 rs. anua-,' rioso co-redaclor D. Robusliano Torres. les, pagados de fondos municipales, por la asistencia de' Es UD lomo en cuarlo mayor de 340 páginas, en ocho vecinos pobres y pur ia de 80 vecinos con sus agre-" buen papel y esmerada impresión, cuyo coste es l á r s . gados, por convenio de e.stos y.de cada uno en particular^; tomándolo en la misma Redacción de £L GENIO , calle sin pe.juicío de sujetarse al arreglo de partidos médicos, dei Amor de Dios, numero ti, cuarlo i", y eu casa d e ' que deberá lener lugar según lo dispuesto en el Real d e - señor Bailly-Bailliere, Pla^a del Principe Alfonso, núcreto de 9 de novíemlire último. mero o , librería, y l i si bay que remitirlo por el c o r Los aspirantes dirigirán sus solicitudes al presídeníSi ren, pui'.iendo hacer también los pedidos á lus mismos del ayuntamiento en el término de uu mes. corresponsales que EL GEMO UOIAURGICO tiene en p r o —La plaza de médico-cirujano titular de Torre del vincias. Campo, vacaute por renuncia del que la d-ísempeñaba También tiene de venta el Calendario biográficoy la creación de otra de la misma clase y ,itra de farma- * bibliográlico, que contiene, entre otras cosas curiosas, céufico para la asistencia gratuita de las familias pobres la ley de t|Uíntas, un catálogo muy curioso de aguas de este distrito,considerando de pnmera clase por cons- minerales ¡y un iraladilo de veneuos y contravenenos. tar de 1.200 vecinos, con la doiacíon anual de 4.00Ü Su precio 8 rs. eu los mismos puntos. reales los primeros y 20 rs, por cada familia pobre que , esccda de 200, á que tendrán obligación de visitar, y de ' 2.000 la de farmacéutico, con 10 rs. más por las que es-i Por tcdo lo n o a r m a d o , FÉLIX TEJADA Y ESPAÑA cedan también de dicho número, se anuncian las vacantes por término de 31 dias, contados desde la última i n Editor, Manuel Alvarez. serción de este ununcio en el Boteíin oficial de la provincia. IMPRENTA MÉDICA l)'¿ MANütlL ALVAREZ, calle de San Pedro, u ú m . 1&.

EL GENIO-

