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Abril dc

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Alto

VII.

X

V

PERIÓDICO DEDICADO

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OFICIAL DE

A L A CIENCIA Y A LOS PROFESORES,
LA ACADEMIA QUIRIJRGICA

%
MALLORQUIIVA.

DIRECTOR,
D. Félix Tejada y España.

REDACCIÓN.
D. Félix Cidad y Sobron. D. Marcos Escorihuela. D. Ignacio Medrano y Casaña. D . Cosme Gil Isabel. D. Vicente A r a v a c a . D. José María Valdivieso. D. Manuel Mas y Asensio. D. Félix González Blanco.

Esle periódico se publica ios dias 7, 15, 22 y último de cada mes.
PRECIOS Y MODO DE HACER LA SUSCRICIOX.

E n Madrid, 12 rs. trimestre.—En provincias, I S r s . i d . — E n el Estranjero, 50 r s . medio año y 100 un a ñ o . — E n Ultramar, 160 r s . un a ñ o . El modo más preferible de hacer la suscricion, si se p u e d e , es en la misma Redacción, calle d e la Magdalena, n ú m . 3 6 , cto. principal, ó en casa d e l S r . Bailly-Bailliére, Principe, 1 1 , librería. Los de provincias, que no tengan ocasión de delegar á a guna persona esta comisión, podrán sucribirse mandando directamente á la Redacción cl importe en libranza de giro, ó bien su equivalente en sellos, precurando, si fuese posible, r e m i tir el importe de medio a ñ o , según tenemos y a r e comendado. Además, puede hacerse la suscricion por medio de les siguientes corresponsales:

Albacete, D. Ignacio García Mañas.—Avila, D . José de la T o r r e . — B a r c e l o n a , D. José P u j o l . — B u r g o de O s m a , D. Domingo A c i n a s . — B e l o r a d o , D F l o r e n t i n o Mallaina.—Burgos, D .iPedro B a r r i o c a n a l . - C á d i z , | D . B e r nabé Ferreiros.—Córdoba , D. .\iitonio J i m é n e z S e r r a n o . — G o r u ñ í , D. J u a n González P i é l a g o . — H u e s c a , don Mariano Biscarra.—.Murcia , D. P e d r o C u a r t e r o . — L é r i da, D. Francisco I n g l e s . — L o g r o ñ o , D. Matías A l o n s o . — Málaga, D. Francisco Moya —Pdleiicia , D. Valentin D e l g a d o . — P a m p l o n a , D. José G u e m b e . — R e u s , D J a i m e Marti,—Roa, D Feliz M o r e n o . - R e i n o s a , D . A n t o nio V i c e n t e . — T o l e d o , D. José Moreno.—Villadiego, D. Nicolás C a r r a n z a . — V i l a r c a y o , D. Juan G o n z á l e z . — Valladolid, D . Mariano Ro.lriguez.—Valencia , r e d a c ción d e l Cervantes.—Zaragoza, D. T o m á s Gascón. E u las capitales ó pueblos de importancia d o n d e no vayan nombrados corresponsales, lo s o n , c o m o s i e m p r e , los cirujanos t i t u l a r e s y de los j u z g a d o s .

X

COHRESPONDENCIA

PARTICULAR

'

D . P . S.—Cuevas da Ayllon. Eslá b i e n lo q u e |dfce, y puede m a n d a r la bisluria de la operación. D. M. II.—Fueidalirada. Mo dudamos de c u a n l o d i c e , y sabemos sus buenos d e s e o s ; puede escribir algo sobre esas cosas, D. F . A. y G.—Pardillo. No e s l á a u n pagado su s e m e s t r e ; tal. vez no lo h a b r á podido hacer el S r . S. D . J, A . — M a e s l ú . En lo que dice en su c a r i a , hay ya aviso del S r . A . , y en cuanto á esos dos c a s o s , escríbalos y losiiiíicrtareraos con g u s t o . D. E . G . — F u e n l e l c é s p e d . en lo q u » Hos pido. D. V, D.—Palencia. Queda suscrito el S r . V., y en c u a n t o á la p r e g u n t a , es j u s t o y bueno el pensamiento, pero algo difícil de c o n s e g u i r : ya veremos (fe iniciarlo á su tiempo. P r o c u r a r e m o s complacerle

devuelto. Los qua dice, vive el u n o , D. J. V . , en la calle del Arenal, tienda; el otro no sabemos. D. F . I.—Lérida; Recibidas las dos libranzas por los Sres. O. y C : en cuanto á lo de los discursos, lo h a r e m o s lo m á s eslensaraente posible.

V A C A : * T E S .

Lo está el partido de cirujano de la villa de Velazán y su anejo R e b o l l o , d i s t a n t e media b o r a : su dotación c o n siste en lüO fanegas de t r i g o c o m ú n cobradas por el faeste año. D. F . S.—Valdezate. Queda pagado por todo est« affó'í' cultirtivo, en la matriz en las e r a s , y en el anejo en un" dia, y 200 r s . vii. por la asistencia d e las fíimilias p o b r e s , ambien lo ha hecho su señor p a d r e . Lo que dice d e los y Constituido á pagar la contribución del subsidio. Los apáticos es m u y c i e r t o , y no saben el daño q u e se hScefl aspirantes dirigirán sus solicitudes al alcalde de dicha villa cn cl término de treinta dias contados d e s d e la p u y h a c e n á los demás. blicación de este anuncio en el Boletín oficial de la p r o D. J. J . — O n z a l o . Recibida la libransa d e SO r í . , y se vincia. le agradece c u a n t o dice. — L a de cirujano de Moiitettragon ( T o l e d o ) ; su p o b l a D . V. M. C — A l m e n d r o s . Queda e n m e n d a d a tí faja, ción 140 vecinos : dolacion 600 r s pur la asistencia á los pobres y 480 que prtiducwi las igualas con los p u d i e n t e s , y ya sabemos que cumplirá lo quo ofrece. unos y oiroa cobrados p o r el ayuniamienU) por t r i m e s t r e s D. F . A. de L — C a ñ e t e la R e a l . No ba mandado nada vencidos. Las solicitudes b a s t a d l o de abril próximo. el S r . M. ; puede recordárselo p a m q u e lo haga. — L a de cirujano tfe Aldéáueca (Avila); su población 8 5 D. C. G.—Pinarnegrillo, Se le agradece cuanto dice v e c i n o s : dotación 400 rs. pagados del presupuesto m u n i cipal por asistir á 8 pobres, y además las igualas con los en la s u y a , y c u e n t e con lo q u e podamos. p u d i e n t e s , q u e se calculan eti 4 , 2 0 0 ts. Las solicitudes D. A. C — A l c a m p e l . E s t a m o s c o n f o r m e s , pero hace hasta ol 24 de abril. falta poner en j u e g o lo q u e indica. — t a d e eirujano de primera 6 s e g u n d a clase d e T o r r e D. F . I I . — G u e ñ e z . P u e d e m a n d a r l i b r a n » , ótéUn, lavega ( S a n t a n d e r ) con los pueblos del distrito m u n i c i pal: dotación n,S00 ts. pagados semeirtralmente del p r e franqueando la carta. supuesto municipal y por igualas. Las solicitudes d o c u D. M. M.—Valverde. Su a t e n t a carta nos satisface, y m e n t a d a s hasla el 20 de abril. — L á de cirujano d e Alltama ( G r a n a d a ) : su dotación p u e d e mandar solo el t r i m e s t r e , a u n q u e no aparece lo que 10,000 r s . por asistir gratis á los p o b r e s , presos d a la maiiirietta c á r c e l , hospital y cásO» <le oficio. Lás solicitudes doijuD. S. M. D.—La Foz. Recibido su escrito, y se inser- inentadhs, e n que se acredite llevar l ó m e n o s tréSaííúrs-de práctica, liasta el 12 de abril. tará. . ^ L a de cirujano de Berlanga dtf B'aero ( S o r i a ) ; su O . J , C. y M.—Belorado.. Se ha visto que tiefié razón- peblation 300 vecino» con su arrabal á media hora de d i s D . P . G . — O l m e d o . E s l á satisfecho: pareció la h ' tMKÓa: dolatíwin 5,tt70 rd. e n metálico y 16 fanegas d e c e n t e n o . Las solloitudes líf presidente del a y u n t a m i e n t o , branza. hasta el 13 do abril. — L a de c i r u j a n o de B a r c í y d o s anejos ( S o r i a ) : d o t a D. V, G . — S a n t a María del Campo. Es verdad lo que ción 190 fanegas d e i r i g ó común c o b r a d a s por el p r o f e s o r d i c » en la suya. éíl l a s efraé, y cas.i, y a d e m á s ICd r s . por asislir á los p o D. M. del H . — A l b a l . No eslrañe fo s u c e d i d o : ya q u e - bres. L«s soíiCítUdeH hSslif el 22 de abril. — L a d « CirUjaíK) d« Argé« (Toledo): dolacion 8 , 0 0 0 rs. da a r r e g l a d o lodo , j de m á s sabemos sus büeftoi deseos. y t o p o r c a d a parto. Las .solicitudes hasta el 13 dé a b r i l . D.i V. D . — P a l o n c i a . Queda suscrita ek Sr. ? . ; ce te — L a de cirujano de Maliainud ( B u r g o s ) : dolacion 2 0 0 abona k» q u o m a n d a , j se le agradece U n t o Celo. fanegas de trigo. Las soliciludes basla ei 10 d e abril, ( i ) D. T o m á s S e b a i t i a n . Recibidos los Sellos. D. L. R . y V.—Guecbo. Recibido el importe de todo 0 . ' } . P . de L - ^ A l d e a n u e v a d e E b r o . mientos. D. A. ü.—Aniñen. QiMda pagado e s l e s e m e s t r e , y sentimos lo que nos dice d e s u s p a d e c i Se le agrade su carta y el adjunto ( 1 ) Ya saben la causa n u e s t r o s lectores: por la d i c h o sa barba; sitvaie&de aviso» --

QIIIRÜOGICO.

MADRID 7 DE ABRIL DE i 8 6 1 .

d e s d e los m á s r e m o t o s t i e m p o s h a s t a ficientes dalos para comprobar este

la a c t u a l i d a d , axioma. Los 6

en c a d a u n a d é sus diferentes é p o c a s , hallamos s u De la tíiuiílez y iciueridad cn dogmáticos, empíricos, melódicos, pneumáticos, h u moristas, químicos, iatro - mecánicos, aoiraistas vitalistas, solidistas, brownianos, brusistas ó La demasiada t i m i d e z , asf como la temeridad, son sumamente perniciosas en todas fas cosas h u m a n a s . Prescindamos de la influencia que puede tener y tiene sobre las ciencias en g e n e r a l , y limitémonos particularmente á las ciencias médicas. El medico lilósofo, debe en todo y por todo afiliarse á las inspiraciones de la exacta r a z ó n , y donde la e n c u e n t r e , allí está obligado á plantar presuroso su b a n d e r a , sin pararse á considerar la procedencia de todo cuanto pueda oponerse á los sanos principios sancionados por la m i s m a ; pues el buen sentido nos dice que la sola r a zón es más docta y antigua que todas las c o s a s , y solo ella es la qne nos puede guiar por el buen camino y librarnos de caer en los fatales estremos de la timidez ó temeridad. El médico cauto, prudente y circunspecto que puede huir de estos escollos, y con serenidad y tino sabe marcarse y seguir u n a r a z o n a ble línea d e c o n d u c t a , j a m á s tendrá que arrepentirse de su proceder. Por el contrario, aquel que por capricho, miedo 6 pusilanimidad, espíritu de sistema ó de oposición, ó cualquiera otro motivo análogo, se deja a r r a s t r a r fria é i m p u n e m e n t e , siempre verá vacilantes sus deliberaciones entre tan peligrosos estremos. E n la historia filosófica y los diversos ramos de la ciencia, incluso la misma clínica, en todas p a r t e s , se verá resaltar esta verdad. Si revisamos la historia y la filosofía de la ciencia. gracias q u e á alguno de ellos, no le dio la gana ie enjerte debajo á manera de una c a m p a n a n e u m á t i c a y asfixiarla como á un pájaro por falta de aire vital: esto, p u e s , r e p i t o , ya no tiene remedio y e s c u s a m i s hablar de ello, y p u e s t o PEPE A PACO. Tiempo es y a , mi querido p r i m o , q u e te conteste yo á las luyas y le diga algo de por acá: sabe, sobre todo, q u e estamos buenos y lo están todos los amigos, pero con ei s e a l i m i o n l o de que n o bayas venido estas vacaciones á d a r una vuelta, para q u e , además de b a b e r tenido el g u s t o d e v e r t e , hablar despacio de tu vida escolástica y de otras c o sas q u e no son propias para c a r t a s ; p e r o , cn fin, ya n o lo has jiecho, sin d u d a , por no i n t e r r u m p i r el bilo d e t u s e s tudios, recopiland<dos alioraá^lus solas, ó tal vez p o r divert i r t e m á s en la c o r t e , a/ií entre los miriñaques, á pe.sar de lo mal parado q u e q u e d a s l e con ellos en aquel fatal e n c u e n t r o , según e l r e l a t o de tu ú l t i m a , y que p r cierto leída y releída varias veces cutre los amigos, nos ha h e d i ó reir por un lado y s e n t i r por o t r o , al c o n s i d e r a r cómo te verías e n l r e aquellos viclios lleno de l o d o y d e insultos, y que ya no te hemos de ver hasta el v e r a n o , ó Dios sabe ll sla c u á n d o , seguiremos nuestra correspondencia p a r t i cular, satisfaciendo así el objeto que nos hemos p r o p u e s t o . Estoy bastante etifadido contigo, porquo lias g u a r d a d o u n silencio sepulcral, j u s t a m e n t e cuando menos debías guardarle, cuando tantas y tan lindas cosas b a n pasado e n esa, e n t r e El Siglo y Eu Guxio, e n t r e los cirujanos e s tudiantes y el consejo, á j u z g a r de varío.i escritos ' q u e h e mos visto sobre estudios y demás; y gracias á q u e , s e g ú n sabes, seguimos, como siempre, con E L G u n i o , La España Medica y\El Siglo, lo sabemos todo, lo mismo que eso d e l circulo médico y c u a n l o o c u r r e , en fin; p u e s , por t í , y eso q u e tantas promesas nos bacías de d e c i r n o s c u a n t o s u c e diese, no se nofl habían de indigestar las noticias. Dirás, y al parecer con razón, q u e s u p u e s t o lo sabemos todo por los periódicos, á q u é n o s lo lias de r e p e t i r , m a s debes conocer, querido . r i m o , q u e j a s noticias d e los pe- ^ fisiolo-

•ned iciua.

g i s t a s , r a s o r i a n o s , e t c . , e t c . , y e n cl d i a m a t e r i a l i s tas y vitalistas; todos, siempre y ahora m i s m o , h a n sostenido sistemas contradictorios unos á otros, sin cuidarse m u c h o d e ir á p a r a r á los estremos q u e d e - ^ hieran evitar; n o atreviéndose, unos por tímidos, á ; r e c o g e r lo ú l i l d e c u a l q u i e r a s i s t e m a , y n e g a n d o o t r o s ' t e m e r a r i a m e n t e t o d o s los p r i n c i p i o s n o a d m i t i d o s p o r gu e s c u e l a . A e s l e e j e m p l o , mo ; cada t e n e m o s e n el d i a d o s tremolar su e s c u e l a s r i v a l e s : la d e l m a t e r i a l i s m o y la d e l v i t a l i s u n a h a cnarbolado y hecho b a n d e r a , h a c i e n d o p o r lo t a n t o q u e l a c l a s e s e v e a c n . el c a s o d e a f i l i a r s e a l b a n d o q u e r e s p e c t i v a m e n t e á c a d a u n o le h a p a r e c i d o m e j o r . L o s q u e n a d a t í m i d o s h a n dado la cara eu u n o ú otro sentido, se m i r a n a l gunos con u n a prevención m u y agena é impropia del carácter y posición que representan: circunstancia debe lamentable, q u e no deja d e ser u n a pueril temeridad» reprensible por muchos conceptos. Pues nada pt'ijveuir cl á n i m o cuando se trata d e discusiones

amplias y razonables q u e pueden conducir y c o n d i ^ cen indudableaienle á esclarecer principios q u e u a dia h a n d e ser d e imponderable provecho parala ciencia. P o r lo t a u l o , se h a c e d e i m p r e s c i n d i b l e n e - i cesidad q u e no h a y a timidez p a r a manifestar a m p l i a m e n t e c a d a cual sus convicciones; q u e n o se r e h u y a la discusión t e m p l a d a y r a z o n a b f c , engolfándose t e - , m e r a r i a m e n t e e n cl t e r r e n o d e ¡as a r g u c i a s , s u b t e r - :

FOLLETÍN.

196

£1,

GENIO.

fugios y personalidades. Hay muchos que son materialistas, y á pesar de sus íntimas convicciones, no se determinan á darse este d i c t a d o ; tal es la timidez que les d o m i n a : lo propio sucede á varios vitalistas, unos y otros creen que es una temeridad el dar tan agigantado p a s o ; así que, asustados y sorprendidos, tímidos y queriendo huir de la temeridad , se callan u n o s , se declaran neutrales o t r o s , y no falta por íin quien con el deseo de hermanar principios tan diametralmente opuestos, inventa un tercero que sirva de mediador. Huyamos siempre y huya todo el mundo de los fatales estremos de nuestro axioma, y cuando la verdad se nos presente clara y demostrable por los hechos y la recta razón, sea su procedencia la que quiera, abracémosla sin la menor timidez ni recelo, y nunca nos lleve la temeridad al funesto estrenio de querer viva fuerza, confundir la luz con las tinieblas. Si el materialismo lleva la r a z ó n , seamos materialistas; si el vitalismo, vitalistas. El médico higienista, procurará también no ser ni temerario ni tímido, si quiere evitar los males que de otro modo causaría á la sociedad. Supongámosle encargado de ilustrar á las autoridades en los asuntos j concernientes á la policía médica, y tendrá infinitas ocasiones en q u e , si h a d e cumplir fielmente con sus deberes, se verá comprometido si ha de huir de un estremo y no llegar al otro. La atmosferología, cosmetología, óromatología, gimnástica y perceptología, le proporcionarán cada una de estas partes á cual m á s ejemplos suficientemente abonados para probar evidentemente la circunspección y tino que en muchos asuntos necesita el higienista, si ha de aconsejar con algún acierto, los sanos y provechosos principios de

esta ciencia. Se t r a t a , por ejemplo, de la tan d e v a tida cuestión de infección y contagio, cuestión en q u e no hay conformidad dc opiniones cn cuanlo á su verdadera manera de s e r ; unos son contagionistas y otros anticontagionistas: y se trata de evitar la importación de uno de los tifus; y si el perito higienista es tímido, propondrá todo un rigoroso sistema de lazaretos , cuarentenas, cordones sanitarios, purificacion e s , etc. Por el contrario, si es lan temerario que n o solo desaprueba dichas m e d i d a s , sino que las ridiculiza , llevará sus consejos al estremo de una c o m p r o - ; metida espectacion. Escusado es decir que lal modo de aconsejar á las autoridades, puede ser y es i n d u dablemente de una trascendencia s u m a ; por lo q u e conviene librarse de los referidos e s t r e m o s , procurando siempre, tanto en esta como en todas las cuestiones análogas, deliberar cn conformidad y con arreglo á cuanto nos enseñan los razonables principios de la ciencia, y si esta no ha penetrado todavía lo* secretos arcanos de la cuestión que se debate, entonces será nuestro guia la observación y la esperiencia. En las mismas epidemias infectas ó contagiosas es reprensible en alto grado el proceder del médico t í mido que llega hasta el estremo de huir y abandonar cobardemente á sus semejantes, como lo es asimismo el del temerario que con un desmedido atrevimiento se olvida, no solo de las precauciones que debe r e comendar á los d e m á s , sino de las que el instinto de conservación le d e m a n d a p a r a sí mismo. Cuanlo d e cimos de un hecho aislado, es aplicable á los muchos que encierra el vasto campo de la higiene pública y privada. Otro tanto decimos del médico forense, pues no

riódicos no le dejan á uno n u n c a lan calísfecbo como c u á n t o debemos p r i n c i p a l m e n t e al infatigable Sr. España, c u a n d o se recibon de persona fidedigna, pues que sabes q u e es el único que ha quedado al frente de la b a n d e r a q u e m u c h a s veces los periódicos pinlan y dicen las cosas q u i r ú r g i c a , de los que con él salieron tremolándola en la d e diferente modo que s o n , ya por n e c e s i d a d , ya por c o n - ciudad del Cid. veniencia; y u n q u e cn eslo (y no se ofendan los d e m á s ) Te vuelvo á e n c a r g a r , q u e r i d o P a c o , q u e se lo digas t e n e m o s en n u e s t r o TIENIO y sus hombres una confianzu asi de n u e s t r a p a r l e , por m á s q u e en esta lo veas t a m i l i m i t a d a , porque veraos de una manera evidente quo h a j bién e s c r i t o , y á la vez le manifiestas que e s l a m o s m u y corazón y verdad en ellos, siendo ailmirable, sobre todo, satisfechos con su proyecto ó p e n s a m i e n t o de r e f o r m a , la constancia y amor á la clase de su director el S r . T e j a d a único á q u e , en nuestro c o n c e p t o , p u e d e y debe a s p i r a r y España. la clase, y para cuya c o n s e c u c i ó n , todos, lodos debíamos Y á propósito de eslo, y a.ites que se mo olvide, d i unirnos y bacer c u a l q u i e r sacrificio quo fuese n e c e s a r i o , de n u e s t r a parte a I S r . España, q u e nosotros, y todo el que pues n u n c a , como ahora que c o n t a m o s con tan buen gefe, sea digno cirujano, no podemos m e n o s de estarle muy y con los elementos que t e n e m o s , podíamos c o n s e g u i r lo agradecidos por c u a n l o bace y trabaja en beneficio de q u e nos p r o p u s i é r a m o s . ¡ Lástima que los que así p e n s a los desvalida clase q u i r ú r g i c a , y que bien conocemos q u e , mos pudiésemos imbuir estos m i s m o s principios en los quft como hasta en el mismo Siglo Médico d i c e , en su famoso ni a u n s u propio bien c o m p r e n d e n ! P e r o en fin , siguiendo /úlleliu del n ü m . 3 7 6 , el médico D. Manuel Gómez, se d e - la Oiarcha que se lleva y contando con los n u e v o s y v a bia escribir su n o m b r e y el de sus c o m p a ñ e r o s de siete ientes adalides de n u e s t r o Genio, aun yo, q u e c o m o s a años da fatigas «on mármol» y algo m á s , añadimos n o s o - bes, h e sido siempre el más desconfiado, m e convenzo d e t r o s ; pues e n l r e todos los cirujanos debíamos dar una que si unos y otros trabajamos, ó ahora 6 n u n c a se r e g e p r u e b a pública y evidente de que sabemos c o m p r e n d e r ] nera la clase quirúrjica. Nu le se olvide, p u e s , lodo e s t o .

QumüBGIGO.

197

debe ni puedo pecar por «sceso ni por dcfecf/i de liniidez al ocuparse dé das muchas é imporlatVles cuestiones que son inherentes á la medicina legal. Si principiamos cn la primera parte de e s t a , ó sea la forma, y pasamos á la s e g u n d a , desdo cuanto halcc relación al individuo y á las cosas, en todas las cuestiones que estas grandes divisiones abrazan , encontraremos motivos fundamentales para ocuparnos de ellíts con el raás asiduo detenimiento, si hemos de evitar el venir á parar á los puntos estremos del principio qne sustentamos. Pues el médico legista, está siempre obligado á ser el modelo de la lealtad, celo y circunspección, porque de su fallo depende muchas veces hasta la vida de uua persona; por lo mismo ba de procurar siempre ser imparcial á lodo trance, demostrando siempre y en todas p a r t e s , que solo le impulsa en sus deliberaciones la razón y la verdad; ao tema nunca á n a d i e , sino que, como dice nuestro célebre M a t a , cierre la puerta de su casa á los que vayan á prepararle e n cierto sentido. Ninguno sea tan limido que le impongan las amenazas que le puedan hacer; nada debe importar esto á quien eslá acostumbrado á arrostrar mayores y más respetable^ peligros; y si hay á quien falle el debido valor, que rehuse cl cargo de esperto anles que todo. Tampoco ha de ser tan temerario que se atreva á resolver las cuestiones uo ventiladas aun por la ciencia; ha de acomodarse á la opinión generalmente admitida, sin tüiuar jamás interés por nada ni por n a d i e , sino solamente por la realidad de los hechos que ha de consignar tal y como le revele el concienzudo estudio de ellos; si asi obra no tendrá nunca que temer los r e mordimientos de conciencia. El terapéutico ha menester también un recto j u i .
porque eu la í d l u n a r e u n i ó n que luviiuos esla P iscua, ••v¡'

cib y una prudencia ilimitada al hacer la elección de los agentes que ponga en juego para combatir una enfermedad; pues.bien sabido cs, quealgunos eafer^ mos pierden la salud, y acaso la vida, sin más q u e por la intempestiva timidez, 6 bien por la temeridad é impericia del profesor que los dirige. ¡Cuántos t e n drán que lamentar la falta de un médico biósofo, q u e á su debido tiempo hubiera recomendado los medios verdaderamente reconocidos por la ciencia para llenar cumplidamente una indicación, ó en otro caso, huhiera omitido los qne inlempcsliva y temerariamente se emplearon! El profesor no ha de ser t a n tímido , que deje de propinar el medicamento que cree indi- i cado, ni tan atrevido que lo administre sin oslarlo, ; ya sea de la categoría dé los más siniples ó de lorf j más activos; pero principalmente deberá s e r c i r c n n s peclo cuando se tr.tle de eslos lillimos. A. muchos les horripila la ííqj. de cierlos preparados del hierro, del mercurio, arsénico, piala, tártaro eslibiado, estricr n i n a , cornezuelo de centeno, opio, auestcsicos, e t c . En efecto, han de mirarse con respeto, pero esto uo obsta para q u e se einplcenicu los casos que prescribe la ciencia. El merjurio, por ejemplo, lomea algunos emplearlo, no solo como a l t e r a n t e , sino hasta contó anlisililítico, siu embargo de cslar reconocidos y comprobados sus escelentes efectos; otros le emplean de un.-x manera t e m e r a r i a , llevando sus efectos m u cbo más allá.de lo quo concede la buena terapéutica. El ácido arsenioso bay profesores que hasta el n o m brarlo les atemoriza; hay otro^ q u e , lejos de t e n e r ese temor, le han usado coa poco miramiento ni r e s p e t o ; sin embargo, casos especiales podrán alguna vez reclamar su uso, pero con aquella prudencia q u e exige.un agente tan activo. El nitrato de plata, quo

g u n o s están r e p a s a n d o lo q u e estudiaron lo dispuesto; p e r o

hace

veinte 6

i o s c o m p a ñ e r o s , q u e d é yo encargado de decirlolo, yquiflt r o c u m p l i r mi e n c a r g o . TamLieu deseo mo digas a l g o , pero c o n tod .i claridad j c e r t e z a , de ese busilis quo parece liabcr aliora con r e s pecto á estudios, y á si los cirujanos han de concluir en s e i s ó siete años, pues lo .de .seo saber, lo p r i m e r o por l í , y l o s e g u n d o por n u e s l r o amigo T o m á s , q u e , como s a b e s , e s t á en V.ileiicia, y me escribe a s u s t a d o , d i c i e n i a : quo si Jo-lie Madrid ue sc a r r e g l a , m u y bien
EL
GE.MO

veintiséis años, y s e l e s baria u n perjuicio en no r e s p e t a r yo creo que sí, y de e s l o no debemos baldar : te lo d i g o porque me lo ban p r e g u n t a d o dos c o m pañeros que e s l á n en este caso. Da aquí santa > n verdaderos t a m b i é n bay a'go que decirle , pues no solo e n la corte eslá lodo lo b u e n o : hornos pasado ki S e m a n a la oración y el recogimiento, como cumple á cristianos, echándonos D. Casto cada dia s a

no pueda concluir e s l e año porque seria una in

s e r m ó n corrospondienle, que no sé- Como esle buen s e ñ o r tiene pulmones para l a n t o , ;ni cómo oo lia mu-.'rto ya de una bronquitis y laringitis: salipios bien y al parecer contritos de los dias santo*, 'pero á a l g u n o s les dura poco la c o n i r i c í o n , pues el priiM^r dia de Pascua ( y o no sc to q u e tienen en osle pueblo las p a s c u a s ; ya v e s - l o q u e sucedió en la de Navidad con el tío P e c h u g a y d e m á s , ) •mientras loila ó la mayor parle dol pueblo estaba en misa no fallaron obligación, personas que VeMvadas sin duda de esta se estuvieron c u i d a n d o d e casa: voy á r e f e t b l i c d m o ba pas-üdo, ipues q'mi

c o m o pensaba: yo creo que oslo no es posible, c o m o diCg y a u n £1 Si;ilo, justicia marcada I j a r e r o s á vosotros de peor condición que á l p s q u e ya se b¡iii revalidado con seis a ñ o s , a l u m n o s y ^cirujanos, puesto que la carrera t a m p o c o son m á s , , y p a r a vosotros servían sie(e; estó no es posible, repito , y ni el Consijo, n i e l d i r e c t o r , ni el m i n i - l r o , ni n a d i e , puede'| desconocer la razón que os asisl". Y eon respecto i e s t u dios filosóficos, ¿ q u é hay ? infórmale bien y dímelo en la iiiuya, p a r a . q u e a s i lo sopan .tollos, pues ;ya snibes que a l -

. r i r t e este aC'írttecimient»

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BL GENIO

luuclios no se alrevcn á poner un grano por onza de a g u a para colirio, y siu embargo eu algunas queratitis, se ponen i cbo y más granos y hasla se toca en muchos casos la parte afecta del ojo con el cáustico sólido. El tártaro cstibiado hay quien no se atreve á administrarlo cn las p u l m o n í a s , al pa^o que n o falta quien propone su curación con solo este antimonial: lo primero es timidez, lo segundo es t e m e r i d a d ; pues si bien con andios métodos podrán conseg^iirso cura c i o n e s , no con aquella seguridad que con e l m é t o d o misto qiuí aconseja la ciencia. Muchos tcmcB tanto al cornezuelo d e centeno, quo no lo emplean cn ningún c a s o ; otros le temen tan poco, que le administran á cada p a s o : cuando está indicado es un medio hcrói« o ; cuando no, es s u m a m e n t e pernicioso: por esto el médico prudente h a de contar siempre con la opoirtunidad. !

4,1) En corroboración d e cuanto llevamos espueslo^ permítasenos reseñar, de entre oíros, dos casos d a nuestra clínica particular.

Primera observación. Hace poco más d e un a ñ o , fui llamado en consulta y tuve ocasión de ver á M a r í a Paz Alvarez, de la villa de T ó r t o l a , la que haciai cinco dias se le habia presentado en el dorso de I» mano izquierda un;t íntlamacion con flictenas g a n grenosas, inllamacion que habia ido rápidamente' ganando toda la estremidad, eslrangidándola de u n a manera intensísima, presentando flictenas en toda su estension, debajo de las q u e so veia la piel y p a r t e del tejido celular gangrcnado en bastante estension. El mal crecía rápidamente, y la enferma estaba e n un peligro muy próximo á perder el brazo y p r o b a blemente la v i d a , porque su estado general dc pos~ tracion y abatimiento correspondía porfectainenle a i local. Pues este estado tan alarmante y g r a v e , s e Los anestésicos e n las operaciones, la gran serie estaba tratando d e una manera tan sencilla, que solo do estas m i s m a s , desde la más simple hasla la más se empleaban aceites y otros emolientes. complicada, todo nos viene diciendo que el profesor Ante tal estado, no pude menos de proponer, asf ha de ser siempre cauto, y nunca temerario ni tímido. Sí hace una sangría, cuando no está indicada, ó en al profesor dc cabecera como á la familia , la n e c e caso contrario la o m i t e ; si no practica cl cateterismo sidad de un grande y múltiple desbridamiento; en lo en una retención de orina, ó si lo ejecuta grosera- que n.".o y otros convinieron. Se practicaron en e) mente esponiéndose á causar ó causando un camino acto muchas y estensas sajas en todo o! m i e m b r o , falso; si a m p u t a un miembro que debo respetar, ó si con lo cual se restableció al poco tiempo la llexibilino lo verifica cuando es de necesidad; si no emplea la dad y movimiento, así de los tejidos orgánicos como ligadura de una arteria en una herida que lo exige; dc la totalidad del brazo, paralizándose cl curso c r c s si aplica el fórceps indebidamente, ó no lo emplea centc del mal y regularizándose al propio tiempo coando debe e t c . , e t c . ; tal manera d e proceder, n e - todas las demás funciones; consiguiéndose con las cesariamente originaria funestísimas consecuencias y curaciones apropiadas y el debido tiempo la curación el práctico juicioso que trate dc no caer en tan funes;^ más completa, no sin eliminarse aquellos tejidos q u e tos y peligrosos estremos, se ve precisado á meditar ya se hallaban completamente mortificados. La timidez con que se trataba este caso, hubiera c a u con detenimiento sobre lo que cada caso r e c l a m a .
«¡•iodo ya público, nada lieiie da p a r i t c u l w q u a se ««po, y por él se podrá interir sí hasla e a los pueblos pequefto» liace progresos la civilización, y hay p e r s o n a s q u e , a u n q u » de la plebe, tienen ideas avanzadas y de r o m a n t i c i s m o . lis el ca<(i, qne la nuijer de Chivero, sin duda por e s t a r K I | ; O delii'iula, a u n q u e malas l e n g u a s dicen otra cosa^ o u pudo ir á misa: no se sabe p o r q u é casualidad dejó d e i r lamW«n el Raposo, q u e pasando por casa de Chivero y viendo la puerta abierta, cuando las demás estaban cerr a d a s , e n t r ó sin duda i ver si habia alguna n o v e d a d . En estos m o m e n t o s , ó jiucos d e s p u é s , llega Chivero, q u e h a bía ¡do á una leñada y volvía sudando para ver si llegaba á misa, y hallando allí á su convecino , n o se lo q u e pudo sospechar, perú es lo cierto q u e cogiendo cl mango de un aZikdon, q u e fue lo primero q u e vio, c o m e n z ó á dar g a r r o t a z o s ú Raposo y su mujer: no les pudo dar muchos, porq u e le asieron e n t r e los do«, mas él a; uilado de su c o r a j e , se libra du ellos, agarra un cuchillo qu» habia encima de la mesa, y al huir ya el otro, viendo aquello mal p a r a d o , le pegó u n a cucliilladi e n l r e la quinta 5 sexta c o s -

lilla eo su parle lateral media y derecha , echando á correr tras él: la pobre mujer se medio accidentó , y gracias que saliendo ya la gente de la iglesia y llegando á tiempo» se pudieron evil.u mayores males. En vista de esto suceso, so alborotó el pueblo : to primero, como era natural, fue llamarme: vi anle lodo, el herido, que afortunadamente no era de gravedad, pues no babia interesado órganos importantes en la cavidad del pecho, á juzgar pyr los síntomas y por el reconocimiento que le hice: praciiipié la primera cura y se c o menzó la sumaria, prestando yo en los primeros folios mi oorrespondientu declaración: ge trató de echar mano al agresor para apresarlo, pero no pareció. Ya ves, querido Paco, si eslo daría lugar á hablillas y comentarios 011 el pueblo; poro no es esto solo. Serian las dos de la mañana del segundo de Pascua cuando dando fuertes golpazos á la puerta y llamando como llatnan siempre en los lugares, ; que vayo V. corriendo^ me llamaron para casa de Chivero: en vista de lo ocurrido, me vestí a l instante y fui sin detenerme; pero cuál fue raí sorpresa

QumuflGieosado iüdudablcmcnlc la mueitc de la c n f w m a . Seguada obsorvacion. Francisco N . , de edad do treinta y dos a ñ o s , vecino de Atanzon, obcio pastor^ temperamento sanguíneo, ooastitucion a c ü v a , o o o - i formación buena, que no ha padecido m i s que mu cbos dolores y íluxiones d e m u e l a s , priucipalmcalc en el lado izquierdo de la mandíbula inferior. En el raes de noviembre de f 8 o 8 , habieudo notado que le crecía mucha carnosidad ca dicha eucía, consultó con s u facultativo, que le aplicó algunas medicinas, y visto que no daban resultado, le propúsola operación, con cuyo motivo, á liu de diciembre del mismo año, se presentó ú consultar conmigo y á que si la creia indicada la practicase. Su estado era el siguiente: en la encía correspondiente al sitio de la mandíbula citada, se presentaba un tumor bastaute voluminoso que dificultaba la masticación, cuya base ancha se estendia desde la priiuera muela hasla el pilar anterior del velo del paladar del mismo lado, y desde el repliegue de la mucosa del carrillo correspondiente hasta la base de la l e n g u a ; insensible, de superlicie desigual, á consecuencia de tener enlre su espesor algunas muelas cariadas y dislocadas y efecto de las impresiones que dejaban el roce de los molares del maxilar superior; su consistencia se aproximaba á la del cartílago, su color pábdo y exhalando un Uujo sanioso. Este cuadro de síntomas me hizo comprender que ae trataba de un epulis, próximo á degenerar, por l o que procedí á practicar la estirpacion, que ejecuté' conforme á los principios generales de la medicina! operatoria; haciendo al mismo tiempo la cstraccíodj de los molares que le quedaban, por estar cariados,! y para que quedara mAs limpia la superficie cruenta.^

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Tenia premeditado concluir la o p e r a e i m haciendo una cauterización, con el objeto de evitar la rcproducciou, pero al ver que liabia quedado bastante limpia, temí cl causar más daño al paciente, confiado cn la no reiiroduccion; pero no fué así, porqu-2 á los seis iiie-^ ses habia llegado el tumor á tomar las mismas prb-; porciones que a n l e s ; por m a n e r a , que mi timidez y deseos de ahorrar sufrimientos al enfermo, sC tornó, en.jnulliplicárselos. E n efecto, hubo qiie yerificar nuevamente la estirpacion y secundarla de una estensa y profunda cauterización, concl caute'io actual, principalmmíe sobre los albeolos, que fué doadp debió quedar el germen. Ya hau pasado diez y ochd meses, y lejos de reproducirse se ha fortificado y adelgaz.ado la encía en términos que parece al cortó de una navaja. Bribuega 10 de febrero de 1 8 6 1 .
Lic. M.aÍAs C E N T E H E R V .

SECCIÓN

CIE^\TIFIG.\.

l»o.« r a s o s t i c t r n u m a t i . s m o , s c g ^ u l d o s tic m i i c p t c c a s i i n s t a n t á n e a . En general, los periódicosmédico-quinírgicos solo registran en sus columnas observaciones clínicas de éxito feliz, en q u e , si bien resallan la pericia y celo de nueslros conijirofcsores, evidenciase también la autocracia de la naturaleza, de quien se h a dicho quizá de nn modo absoluto: est docta sine doctore; empero como á nueslra resistencia orgánica plugo al divino Hacedor ponerla límite, de aquí es:ts derrotas

al ver que ella revolcií ndnse en la cama y diciendo sin si te be dicho que ya no quiera asislir ni d e umejo), c e s a r q u e se morí», olia atrozrnenle á fósforos! ¿ Q u é es porque la caeslíon e r a muy grave y complíc ¡d.i, y no para «stú? la p r e g u n t é admirado «jV. lia tomado fósforos!» Sí tialarla s i J o u n pobre cirujano como yoj q u o no p u e d e , interno á no s e r señor, me contestó; rae be tamado una caja áe ellos, puos según la ley, dar ningún medicamento ele. con lo que ha pasado no quiero vivir.» Hico q u e inmodía- ea u n caso así, pero d o n d o parte, m e n t e fuesen á mi casa á por un papel g r a n d e de raagucAl oir esto el alcalde, se encogió de hombros y c o n sia que casualmente tenia en c a s a , y á la vez á que l l a - testó que hiciese yo lo que p u d i e s e , q u e él nn gravaba los m a s e n al alcalde y al c u r a . fondos por una cosa así, p o r q u e no se lo .-ibonarían, e t c . P e r o veo, querido primo, q u e es t a r d e , si ha de salir No le describiré el c u a d r o espantoso q u e p r e s e n t a b a asta pobre mujer, pues desde luego se c o m p r e n d e ; í n l e - Iwy esta en el correo para q u e llegue á e i a á t i e m p o de rin traían la magnesia hice calentar y d a r l a agua á los insertarla en el nCmero dol 7 de abril, y a d e m á s sería vecinos q u e estaban alli, y fueron los qua al sentirla me demasiad.) larga para decírtelo todo an ella: .iijuí dejo, avisaron; no u r d o e a venir la m a g n e s i a , ni t a m p o c o se p u e s , mi relulo, y 6 sea que lú m e conle.stes, ó i j u o s i g a descuidaron m u c h o el señor cura y el alcalde ; hicimos yo, pronto te diré el d e s e n l a c e da c s l e d r a m a , cou los qua se confesara lo p r i m e r o , y h e c h o en u n i n s t a n t e , c o m e n t a r i o s á q u e d é lugar. Así, p u e s , cuídale m u c h o , recibe c a t i ñ o s o í í e t u a r como cl caso r e q u e r í a , c o m e n c é á darla m a g n e s i a en abundancia; haciendo ver al señor alcalde, que ya que dos de tu prima y s o b r i n o s ; afectos del señor c'-ira y no h i b i a módico forense en el d i s t r i t o , y que tan necesa- demás compañeros y a m i g o s , y sabes q u e desea tu f e l i c i rios son para este y tar>tos otros casos análogos, m a n d a - dad tu p r i m o . PEPE. «i i b i n a r á costa de ta villa, al subdelegado (pues no sé

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EL GENIO

q u • agostan los laureles q u e recoje el profesor en la p r á c t i c a espinosa. 1 E s t e b a n B i a r g e , de treinta y seis á cuarenta a ñ o s de e d a d , temperamento sanguíneo, alta estatura y g r a n desarrolla muscular; natural de firañen, en la provincia d e H u e s c a , casado, vecino de la villa de P i n a y jornalero del campo, se hallaba en la tarde de u n o de los últimos dias del mesado diciembre de 1851 subido en un olivo, ocupado en recojer el fruto que couteúia. De p r o n t o , rómpese la r a m a cn que se apoy a b a , y cl desgraciado Biarge cae perpeudictdarm e n t e d e c a b e z a : á tan terrible g o l p e , sigúese la conmoción c e r e b r a l , y cuando al fin de bastante rato recobra sus facultades intelectuales, conoce h a p e r dido la l o c o m o t i v i d a d . — E n este estado es conducido a su casa, á doudc me trasladé i n m e d i a t a m e n t e , pues e n aquella época me e n c o n t r a b a en dicho Pina de t i t u l a r , y pafando á reconocerle le hallé acostado en posición supina con las piernas y brazos tendidos hor i z o n t a l m c n t e ; i n m ó v i l , el seiublante encendido y el pulso terso y fuerte. La inspiración era larga y sost e n i d a , como si al pulmón le faltase aire, puesto que instintivamente el enfermo así ío advertía al m a n d a r sejjarar las personas q u e le r o d e a b a n . Su inteligencia e s t a b a d e s p e j a d a , y con profunda convicción, me d e cia : « no hay remedio p a r a m í ; mi cuerpo está m u e r t o , no siento n a d a . » — E f e c t i v a m e n t e , ni los pellizcos, n i las picaduras dc alfiler escitaban su sensibilidad, a l paso q u e decia sentir el leve contacto de mi m a n o . E n vista de su t e m p e r a m e n t o , d e la dureza d e su pulso y del aflujo de sanj;rc que parecía congestionar s u s p u l m o n e s , le hice u n a larga s a n g r í a , cuya emisión io alivió; mas cu breve la respiración, dejando su m o m e n t á n e o ritmo n o r m a l , bízose n u e v a m e n t e sostenida y g r a n d e : entonces repetí la evacuación g e n e r a l , que fué seguida de una mejoría notable, q u e a p r o v e c h ó cl enfermo en disponerse como cristiano p a r a su últiiuo t r a n c é . [ N o se hizo este esperar, p u e s r e t r a y é n d o s e el pulso y poniéndosele el semblante pálido, en una l a r g a espiración dejó de existir a q u e l q u e tres horas a n t e s era un atleta en todo e l a p o g e o d e salud y virilidad!!

2." Gregorio Almorin, de sesenta a ñ o s , labrador y d e esta vecindad , al regresar de la villa de P i n a , c a y ó del mulo en q u e | i b a montado, y al decir de las, personas q u e le a c o m p a ñ a b a n , perdió el conocimien-í. Ya c o m p r e n d e r á n m i s c o m p a ñ e r o s q u e es d e la t o , cuhriósele el cuerpo de sudor frío, y no le qticdó indolencia física ( a n a l g e s i a ) y de la insensibilidad color ni a u n cn los;;,lab¡os. táctil ( a n e s t e s i a ) t a n s a g a z m e n t e distinguidas por Esto sucedió el "2 de noviembre de 1 8 5 8 á laá t r e s Mr. B c a u , de las que voy á o c u p a r m e ? d e la t a r d e , y en lafproximidad del moHno harinero, d e esta villa, d o n d e socorrieron al caído, haciéndole Tolver en sí y ponerle al parecer en buenas condicion e s p a r a t r a s l a d a r l e á su casa. Y en efecto, esle profesor h a sido el primero en demostrar q u e la sensibilidad táctil y la sensibilidad al dolor provocado, .son d i s t i n t a s , ó q u e , mas c l a r a m e n t e , existe un sentido del dolor al lado de otro d e

No vi al enfermo hasta lá m a ñ a n a del o , p u e s l l a maron al médico el dia a n t e s , y cn esta p r i m e r a y última visita observé la más completa inmovilidad é insensibilidad del paciente á los agentes excrtantéi^ del dolor, v en vano mi compañero le h a b i a sinapizado profusamente él dia anterior. El pulso del e n fermo era n o r m a l : solo la respiración era fatigosa, y esto le era habitual por padecer u n a bronqtiitis c r ó nica: refiriendo s« padecer á la p a r t e posterior del cuello, donde al caer j u z g a b a haber recibido el g o l p e ! Hechas estas observaciones, me disponía á llamar l á atención dc los interesados sobre la g r a v e d a d del e n fermo, cuando esle, deseando le arreglasen las a l m o h a d a s cn q u e yacía recostado, al c o m p l a c e r l e , noté ; q u e al elevarle sin liioguna sacudida y con el m a y p f cuidado, se descomponían sus facciones, y al csplorai' los latidos d e la radial V contracciones del c o r a z ó n , I mo convencí con el asombro y sentimiento q u e mis comprofesores pueden suponcí", que éste órgano habia cesado de latir: estaba m u e r t o ! ! — R e f l e x i o n e s . A muchas y profundas se prestan las d e estos dos des* graciados casos q u e á grandes rasgos acabo dc t'rfíz a r ; pero no j u z g á n d o m e competente p a r a e n t r a r d e lleno en su científico e x a m e n , voy á c o n t r a e r m e á p r e g u n t a r . ¿Cuál fué la lesión q u e determinada p o r idéütic«'i c a u s a , produjo iguales síntomas y en a m b o s individuos rcstillado tan fatal? ¿ F u é una alteración del sistema nervioso central ó d e su prolongación la médula espinal? L a parálisis o b s e r v a d a , así como la insensibilidad al dolor provocado, ó sea la a n a l g e s i a , me lo hacen s o s p e c h a r ; no alcanzando tampoco á precisar si eii el trastorno quizá molecular de los r e feridos ó r g a n o s , era el elemento patológico p r e d o m i n a n t e la inllamacion ó el e s t u p o r ; iuclinandome á pensar en vista de las circunstancias r e s e ñ a d a s en la primera observación, dominaba en ella un estado llogístico, y en la segunda un a p l a n a m i e n t o , un e s tupor nervioso, revelado por la anastesia y analgesia mas completas. Como cirujano de p a r t i d o carezco d é aquellas obras clásicas que pueden a y u d a r al profesor á esclarecer los casos arduos y á emitir acerca d e ellos un juicio r a z o n a d o ; sin e m b a r g o , deseo l l a m a r la atención de mis comprofesores sobre dos síntomas que escitaron fuertemente la mia, y de los q u e deduje el éxito fatal de los antedichos casos.

QUIRURGTCO.

201 tic ( I I I c a s o muy cupio.so d e cony

a d o . A s í , p u e s , un individuo puede conservar la sensibilidad taciil, y haber perdido la facultad de apreciar cl do'or emanado del esterior (como cl sujeto de mi primer observación), y en este caso, el enfermo nota el leve roce de las barbas d e una pluma sobre su p i e l , y no percibe tas p u n z a d a s , pellizcos y cptcm a d u r a s . Ksta indolencia física, apreciada por prim e r a vez por Mr. Beau en la intoxicación saturnina y después en cl histerismo é hipocondría, debe existir, según dicho observador, en el delirio nervioso descrito por D u p u y t r e n , y cn ciertos liporaaniacos, como aquel pensionista de Bicetre que sc fracturó el p e . o n é y continuó cn andar sin sufrir, hasta que, desarrollándose la gangrena, se hizo indispensable la a m p u t a c i ó n de la pierna, que practicó Mr. Nelalon y q u e hufiió el enfermo sin dolor. Hechos anólgos obs e r v a d o s por Delacour, Gerdy, Rayer y otros, han d e t e r m i n a d o á los fisiólogos modernos á considerar la fensibílidad de distinto'modo (jue cl esclarecido Bichat, q u e la distinguió en orgánica y animal. Al presente lo es en sensibilidad especial, y general; diciendo que la sensibilidad especial cs propia de lossentidos d é l a -vista, oido, olfato y gusto, y que la sensibilidad general, no c s mas que la sensibilidad/oc/¿i confundida con la sensibilidad al dolor.

ní.slwria

d i f i c u l t a d d<; o p i n a r , siilcracioncs acerca tratamiento.

y breves

du s u c a u s a

Con motivo de haber sido llamado, é ido á Unes de agosto tillimo, á visitar una señora de Mcrinhosi en el vecino reino de P o r t u g a l , el cirujono de aquel pueblo, D. José Pereira, de treinta y ocho años d e edad, casado, bien nutrido, quiso saber mi opinión acerca de la causa á que podria a t r i b u i r s e , y mejor modo de t r a t a r una dificultad de orinar que viene padeciendo desde hace diez y nueve años, y me h i s torio de la manera siguiente :

En 1 8 4 1 , y sin saber á qué poder atribuirlo, sc vio de repenie acometido de frecuentes g a n a s de orinar y de un dolor vivísimo, al acabar de satisfacerlas, en todo el canal d e la u r e t r a . Cuatro dias permaneció en este estado; pero llegado el quinto le sobrevino fiebre, la región Vexical sc puso a b u l t a d a , i dura y dolorosa á la presión,' la gana de orinar se hizo más frecuente, cl dolor nretral era continuo, y a la expulsión de la orina se seguía siempre la d e una regular cantidad de sangre pura y líquida. A beneficio de las sangrías generales y tópicas y de un R e s u l t a , p u e s , de esta distinción revelada por tratamiento antillogislico general y local mtiy enérhechos patológicos, que la sensibilidad táctil es una jico, el Sr. Pereira logró verse en pocos dias e n t e r a sensibdidad especial, lo mismo que la auditiva, vi- m e n t e libre de su enfermedad, y n o volver á sentirs u a l , olfativa y gustativa, y que la sensibilidad al la hiista 18S0, en cuya época esperimentó de nuevo d o l o r e s la sensibilidad general. Aliora b i e n : ¿las la misma frecuente gana de orinar y el mismo vivo m i s i i i a s bbras nerviosas reciben las impresiones t á c - dolor en el canal uretral, al acabar de vaciar su vejitiles y las impresiones dolorosas, ó existe para estas ga, que e n 1 8 i í , si bien en esta oca.íion no hubo dos especies de impresiones, dos clases de nervios, bematuria. El afecto no pasó esla vez de aquí, DO tanto en la piel como en el ojo? ¿Cómo unos mismos tomó las a l a r m a n t e s proporciones q n e la vez prinervios pueden ser insensibles al dolor, es decir, á la m e r a ; pero se resistió á todo, se hizo persistente, impresión más fuerte, y sensibles al tacto ó sea á la y después de haber molestado todos los dias, más ó impresión mas débil? ¿Cómo suponer en un mismo menos, al enfermo durante seis años, vino al cnho nervio simultáneamente la acción y la imposibilidad; de esle trascurso de tiempo, y á sev'iiida de la a c de obrar, ó en oíros lérminos, la vida y la muerteTi ción de un emético que con motivo de una fiebre Los nervios de la sensibilidad especial son amlgé-> intermitente tomó el Sr. Pereira, á poner á csle siccs, esto es j insensibles al dolor, a l menos al pro- en una imposdulídad tal d e poder evacuar su o n n a , vocado. Así se puede cortar y quemar el nervio ó p . que, á escepcion de u n a .-ola vez ((ueeo e l , p r ¡ m e i o t i c o , sin arrancar un grito d e dolor al animal sobre de los dos dias que estuvo «n esle e.-ítado logró desel q u e se practica este esperimentó; asi como también cargar su vejiga del lir|iiii!o que contenia, ni iinagola se puede punzar y quemar impunemente la piel re- del mismo pudo expeler en dicho espacio de t i e m p o , , ducida á los nervios táctiles, lo que demuestra que la á pesar de los frecuentes y g r a n d e s esfuerzos que e,l apremiante deseo de orinar que de couliuuo scnlia sensibilidad laclil es una sensibilidad especial. je,obligaba á hacer para satislácorle. Jelsa y febrero 18GI. 5u¡ E n t a n aflictiva situocion el Sr. Pereira, ociírrc-" EDOABDO RODBICIEZ. sele (y aqui empieza lo curioso del caso) que sin saber por qué (son sus palabras) lal vez podria c o n venirle hacerse una pequeña ioyec cion de agua co raun.bien caliente pur el í^po; y pqnippdolp i-u práci

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EL GBNiq

* i o a v « y c c U s e como o b m l y luctHa de dicJio líquido -por la citada ahertura, y ve con tanto asombro como ^iijstaccion que a la e s p u l a Í Q U . d e l a g u a , procurada por el esfuerzo q u e al efecto ejecuta, s e sig^e in continenti la do toda la orina contenida en la vejiga. C r e e , á vista de f-sto , cl paciente que podra ya s e guir oriOíijidú libremente; pero bien pronto una d u e Jfa necesidad de llenar esta fqpcion viene á conveíí'cerle de qi;e solo á beneficio de la indicada inyección l-es como puede conseguir veriffcarlo.

constituida por una irritacioa vcxico-ureiral a g u d a , parece ajustado á ciencia y á razón pensar que J * forma crónica á que esta irritación pasara, su e n cuentra hoy sustituida por un estado nervioso do I t vejiga uriuaria y de la u r e t r a . 1 Esla es al menos la idea que y o puedo formarme d é l a naturaleza del padecimiento, á vista de e s a s o l a onza y media dc agua caliente inyectada por el a n o , ó que le es forzoso recurrir, y de este completo a i s lamiento de las gentes en <|ue cl paciente precis» encontrarse para poder orinar. Yo no concedo otro Ni una vez siquiera ptldo orinar cl S r . Pereira efecto sobre el reservoriode ia orina á lan escasísima • ^ i n eJ eniiileo de dicha medio, d u r a n t e los dos años I cantidad de a g n a q u e el que al mismo pueda re-» q u e á esto se siguieron; esto e s , h a s t a el otoño sullar por simpatía de la impresión que le comunics 5. d e 1858, cn que habiendo ido á totnar las a g u a s de el calor de atjuella , que el que para excitar y ,$ousas, situadas cn el distrito de Veiiii, y que al procurar la evacuación de 11 orina resulta de p o decir dc su analizador el ür. Casares, de Sanliagu, ner los pies desnudos sobre un suelo frió ó hd<nedo. .son de igual naturaleza y no menos eficaces q u e las Yo n o puedo atribuir tampoco la imposibilidad d e 4 e \'ichy, logró con el uso de las mismas verse c o m orinar viendo, o y e n d o , ó sintiendo g e n t e , m á s q u e p.etameule libre del ardor u r e t r a l , y en disposición al poder de la iinaginacioo, más que á la misma de podur expeler con cutera libertad su orina por causa q u e en algunos stijetos que tienen c o m p l e t a r espacio d e dos meses. Pasados estos, volvió á serle, mente exentos de toda afección patológica sus ó r y no ha dejado de continuar siéndole imposible, satisganos genitales, hace que eu ciertas circunstancias facer la g a n a de orinar sin el auxilio de la inyección y respecto á la cohabitación con determinadas m u de agua oaheüte pí": el uno, de.que va hablado, hajeres no pueda tener lugar en los mismos la biéodose visto obligado á mandar construir y llevar erección del miembro viril; que se verifique e n sieiuprc consigo, cuando sale d c c a s a , una especie ellos lo que el vulgo llama tener ligada ó p r e s a de cafeterila de hoja d e lata, dividida eu dos d e p a r la agujeta por efecto de mal de ojo ó brujería. tamentos, uno de los cuales sirve pora contener el E n cuanto al tratamiento, me limité á nconsejw a g u a , y el olro la materia combuslible con que ha al Sr. P e r e i r a repitiera el uso de las a g u a s d e de calentarse aquella. .„-^^ Sonsas. No para en esto lo curiosisimodel c a s o . A m á s de la citada inyección, precisa el Sr. P e r e i r a p a r a 3 0 Mieza 4 de marzo de 1 8 6 1 . SEBASTIAN GONZÁLEZ R I A Z * . p o i ü r orinar, tratar de hacerlo cn un sitio aptirtado, donde no pueda ver, oir, ni sentir ó n a d i e , pues que si v e , oye, ó siente á alguna p e r s o n a , incluso la de su mujer é hijos, basta cualquiera cosa de estas p a r a que le sea de todo punto imposible expeler una sola gota de orina. REVISTA DE CLÍNICAS. El Sr. Pereira concluyó asegurándome que nun ca ha padecido de blenorragia ni de ningún otro afecto sililítico; q u e no tiene ni ha tenido nunca ninguna estrechez ni coartación en la u r e t r a , y q u e sondado varias veces, ningún cálculo ni otro c u e r p o e x t r a ñ o se ha encontrado eo su vejiga. Tal es la relación histórica que de su dificultad de orinar rae hizo nuestro colega p o r t u g u é s , el señor Pereira, á quien manifesté ser la opinión, que d e su afecto me babia formado la qne paso á exponer, y sujeto ul juicio de lodos mis comprofesores p a r a que la aprecien en lo que. valga. . . Si atendiendoal modo con q u e , lo mismo en iSii (jue en 1 8 8 0 , se presentó la enfermedad, no puede ponerse en duda que estovo e n estas dos épocas

UMVEHSIDAD CKNTRAL. Faculttkd
CLÍNICA n E

do

Medicina.
BEL nOCTOR nOI»

OBSTETRICIA A CAROO RAFAEL lACBA.

Mes de febrero de 1 8 6 1 . Número clínica.

2 de

dicha

Individualidad. R . , de veinte y un años de e d a d , temperamento sanguíneo-nervioso, constitución b u e na, natural de Villar (Biirgos), de estado soltera, d e oficio modista, y de buen régimen y género de v i d a , ocupó la cama ntímero 2 , de la sala de paridas.

OriHÜRGICO. Inlormacion. — Coimemoiatiim. Manifestó no recordar las enfennedados de la infiíneia ni las q u e pudieran ocurrir en la época de la pubertad ; á lo» trece añas tuvo la primera menstruación sin a l t e r a ción sensible de ninguna especie, continuando b i e n hasla el mes de julio próximo pasado, en que se c o n ceptuó embarazada, Un los dos ó tres primeros meses d e esle e s t a d o , la acometieron vómitos m a s ó menos rebeldes é intensos, pero siu que para ello se alte-' rase en gran manera su habitual estado de salud:, coincidió con ellos algo de pesadez cu la pierna d e recha con prescoiacion de várices bastante p r o n u n c i a d o s e n la cara posterior de la misma ó panlorrilla. Al linalizar dicho tiempo, cedieron los vómitos e s p o n t á n e a m e n t e , ,y su salud se mejoró hasta el punió de encontrarse mejor que anles del embarazo. Así continuó basta el sétiniomes, en que subieron d e punto bis várices y se coavirlió la pesadez de dichai pierna en dolores que fueron aumcnlando gradualmente. Tenien estos su punto de parlida en la parle posterior de la región gitítea, y r e c o n i a n todo el trayecto del g r a n nervio sacro-ciático, hasta In re, gion poplítea, en donde se perdían esparciéndose en forma de rayos divergentes. Espiró el sétimo mes* y d u d ó de su eslailo, razón por la que se llamó á un profesor q u e la propinó una sangría : se hizo esta de u n brazo en cantidad d e ocho o n z a s , y produjo el s í n c o p e ó desmayo con disminución de los movimientos del feto. Con esto cedieron mucbo las várice3,i pero 80 aumentaron los dolores de lal manera que I»' privaron de los movimientos y la locomoción, y tuvaj q u e g u a r d a r c a m a . Veintiséis dias después fue con-^ ducida en un coche á las salas de obstetricia; entró! i las tres de la tarde del 2 6 de febrero del corrieate' a ñ o , y á Jas seis de la misma era ya madre.

20o

maturo, como de ocho meses; habia arcojitdo el m e conio y estaban completas sus aberturas naturales: se le condujo á la inclusa. Diagnóstico. Estado puerperal (segundo d i a ) . Neuralgia fémoro-poplítea sintomática. Eslado varicoso de las venas .superlicialesdela región posterior de la pierna dicha. - ¡ Causas. El embarazo. La neuralgia iádicída puede ser el íesullado del mismo, obrando m e c á nicamente l.i extremidad cefálica del fcio dentro del claustro m a t e r n o sobre dicho cordón nervioso. Las perdidas de sangre también son causas g e n e r a l e s de las neuralgias. Pronóstico y terminación. Favorables, salvando los casos imprevistos. Tratamiento según el diario de observación. Dia 27 de febrero, segundo de puerperio, primero de observación. Prescripción: dieta de caldo, agua de pan lo-lado, abrigo y sondamienlo de la vejigas no orinase. Dia 2 8 . Tercero de puerperio; segundo de o b servación; habia orinado; seguían ios entuertos y cl flujo con algunos coajarones; la malriz no habia acabado de contraerse, sobiesaliendo del borde p u biano; sc notaba una reacción graduada con mador, desaparecieudo el ligero espasmo del trabajo del parlo; infebril, a u n q u e ligeramente movido el pulso anunciando la calentura láctea. Prescripción, la del dia anterior. Dia 1 .° de marzo. Cuarto de puerperio; tercero de observación. F i e b r e láclea moderada; tumefacción de las m a m a s ; sudor; disminución do entuerlo» y de loquios; la matriz sin acabarse d e contraer; el muslo y pierna inmóvil; las várices habian d e s a p a recido, dejando manchas oscuras en forma de rosario. Prescripción, diela de caldo, agua de c a ñ a .

/nspcccioii y exploración.—Eflado actual. En Dia 2 . Quinto de puerperio; cuarto Jde observaeste eslado la eiiconlraraos en la clínica el dia 2 7 , ción; diarrea; salida de algunos ceágulos con los q u e y hemos observado lo siguiente: Deciíbilo supino, G- debió arrojar la porción de membranas que habiau sonomía compuesta, color caldo y pulso infebril. El quedado en la matriz; estase habiacncajonado en la trabajo del parto habia sido regular, la presentación pequeña pelvis; desaparición do entuertos; seguía la d e vértice, la hemorragia arreglada y ei alurabra- liebre láctCii y la tumefacción de las mauías. P r e s mienlo sc completó in partibus, pues no habia e s - cripción: dieta de caldo, agua de pan. pulsado parte de las membranas corion y ámnios. Dia o. Sexto de puerperio; quinto de observaExplorado el vientre por t i tacto, observamos que ción; cesó la diarrea; bujó la fiebre; loquios regulala matriz no se habia conlraido bastante; formaba ros; s u d a r . Prescripción: la misma qne el dia a n nn óvalo que snbia hasla cerca del ombligo, incli- terior. , Dándose un poco sobre la fosa iliaca izquierda; habia Dia A. Sétimo de puerperio; sexto de obesrvae n t u e r t o s y con ellos cl correspondiente y moderado cion. T o d o en descanso regular, inclusa la t u m e flujo. Acusaba dolores en todo el muslo y p i e r n í facción de Its mamas; no acusa dolores en la e x t r e derecha ; habia imposibilidad de mover el miembro, midad pelviana enferma; empieza á moverla. La razón por la que no habia orinado. Reconocido el misma prescripción. recien nacido, se observó que era v i a b l e , pero con Dia 5. Octavo de puerperio; sétimo de observaJa falla del desarrollo consiguiente á un parlo p r e - ción: casi infebril; loquios decrecientes. Sopa.

Kt

GENIO

Dia 6. Dia 7. Dia 8 .

Noveno d e puerperio; octavo de observa • Diezdfi p u e r p e r i o ; n o v e n o d e o b s e r v a c i o Q ; 1 ' br-j^; Once de p u e r p e r i o ; diez de observación;'

cion; sin fiebre. Sopa y c h o c o l a t e . media ración.

continúa moviendo el m u s l o ; mamas flojas; loquios arreglados. Kacion. Dia 9 . Doce de p u e r p e r i o ; once de observación; continua moviendo el muslo en p r o g r e s o a s c e n d e n te; sin fiebre y en buen estado hasta q u e cn 13 d e /os corrientes se le dio el alta, habiendo permanecido diez y <e/s dias en la clínica. Observaciones. La parturiente que nos ha o c u pa Jo, no ha ofrecido cosa notable en lodo el período puerperal, puesto que solo cl régimen y los grandes recursos de la naturaleza han dado por terminado este. Sin e m b a r g o , no deja d e ser curioso para Is práctica, si se atiende á la complicación d e la nettralgia féraoro-poplítea, y sobre tod.i al incidente dé haberse anticipado el p u t o . En los conmemorativos vemos qne esta' parturiente sufro Una sangría q u e produjo el sincope , disminuyó los movimit^ntos del feto v despertó osten^ibll'mcntc los dolores de la e x li'émidad pelviana, en la cual hasta aquella fecha apehas sentía más que las várices y pesadez. ¿ Q u é influencia, pues, podría tener dichadeplecíon sanguínea en los fenómenos referidos? ¿ P o d r í a ser u n a coincidencia? S. muchos comentarios se presta la historia que acabamos de trazar en el verdadero l e r r e n b científico: sobre ello hemos escuchido con gusto al simpático a y u d a n t e profesor Dr. Sr. Cortcjarcna, pero hoy no cumple á nuestro deber escolástico cd'í t r a r en eslas consideraciones, v e d a d a s hasta cierto punto, por conceptos que no deben ocultarse á nuestros lectores. Mas sin embargo les recomendamos la tensan presente e n la práctica para que saquen de ella todo el fruto que d a la esperiencia de las clínicas que como, la q u e nos ocupa, se hallan dirijidaspor tan distinguidos maestros. ¡Bonito caso de estudio, e.-clam(5 el Dr. Sr. Saura, al interroííar por primera vez á la p a r t u r i e n t e ! Sirva de gobierno esla notable frase, para que los profesores laboriosos pueblan darle toda la imporlancia que realmente tiene. Madrid, marzo de 1 8 6 1 .
G O N Z Á L E Z B L A N C O .

con el epígrafe de Nueva convención, a d m i r a lo.í esfuerzos que por el mejoramiento de la clase s e hacen por dignísimos profesores y autorizados ór* ganos del periodismo. Presenta el lastimoso c o n t r a s te qiie ofrece la actividad de los hondires sufrido* que piden reformas, y atención de parle do los g o - ' bienios, y el desden con q i e cslos ó sus d e l e g a d o s contestan á tan justísimas reclamaciones. ííl descontento de lodi s dice, eslá representado por las frecuentes reclamaciones q u e , por difer. ules motivos elevan á las Cortes, compañeros (|ue, conservando puro el sentimiento de su dignidad y su valer, p r o testan contra lo actual ó piden olvidados c o m p l e n;cnlos reglamentario? de la Icgisl.icion s a n i t a r i a . Betirada la protección oficial en .los momentos qu© más necesitamos d e e l l a , poco aforlun idos para q u e nos halague la idea d e que n u e 4 r o disgusto se c o n funda y llegue á constituir parte d e e*a atmósfera gubernativa, en donde reside el origen de lodos nuestros males, y se aprisiona el heroico remedio d e nuestra errante vi la profesional, dcbciuns descon -t fiar de loda protección q u e esté fuera d e nosotros,' y esperar m u ' h o de nosotros mismos. Tales son d e acunrdo con la ESPAÑA MEDICA nuestras I d e a s , y aplaudimos con lodo el lleno d e nuestra fe, á los q n e como el digno compañero, S r . D. Antonio Vázquez, velan por la honra de la profesión según lo maniliesta en cl periódico La Reforma, de que ya diraoBcuenta á los lectores del Genio ea nuesiro a n terior número, trasladando hoy á conliniiacion, los seis artículos que desenvuelven el pea<araiento d e l Sr.' Vázquez. 1.» Nin¿un profesor de las referidas clases solicitará pueblo al guno á partido cerrado, ni hará con log vecinos del mismo contrata colectiva en la cual se comprometa para a s h t í r á m á s ' d e doce vecinosf ouar.ilo el profesor en tí residente le hubiere declarado abierto. 2." En todo partido abierto se establecerán cuantos profesores guslcn, pero á condición de elevnr sns igualas por io menos 6 r s . en cada una, sobro el tipo ó tip'^is que el compañero más aiid.'.'uo hubiere establecido. ;^ 1 3.° .' -[I Guando á un profesor le conviniere, p o r c u a l q u i e r causa, permanecer en un partido, lo anunciará a s i , ^ y todos los demás le respetarán a b i o l u t a m c M e p o r , espacio de 6 meses, á contar desde cl dia eu qufei aparezca su aviso en una hoja i m p r e s a , q u e al e f e 6 - . lo se establecerá donde á mayoría d c votos conviniere establecerla ¿ para lo cual s e esplorará á a a t i e m p o Uopinion de los adheridos. •. aíui uí

REVISTA 1)1^^ L \ 1M^ENS.\
NACIONAL.

LA

ESPAÑA MKDICA cn la sección

profesional,

f

QUIRÜRGICO.

Trascurridos los seis meses d e respeto absoluto, n i n g ú n prolcsor podrá l a m p r e o pactar con el pueblo ¿ partido cerrado, ni contratar colectivamente con más de doce vecinos, al tenor de lo establecido cn el primer acuerdo; pero .cualquiera podrá ir á ejercer á aquella localidad sujetándose á lo marcado en el acuerdo segundo. 4.' El dia en q u e se declaren vigentes estos acuerdos e n t r e los profesores quo asi lo deseen, dejarán estos de prestar su asistencia á los no adheridos á ellos.
ti."

crilores, trabajen activamente e n propagar y hacer s e acepte esla idea, para la cual les remitimos el n ú m e r o por duplicado. Cada cual puede esleuderlo á los compañeros inmediatos, y d e este modo será conocido prontamente de la mayor p a r t e de los p r o fesores. > Cootintía ocupándose LA ESPAÑA MEDICA, e n l a ' sección científica, de un caso recogido e n el hospital de Avila por el Sr. D. Fernando Castresana, de provocación de un parto prematuro por hidropesía ó a n a s a r c a , verificado al presentarse los fenómenos precursores de la muerte de la madre, con buen é x i to. E n la sección de medicina forense hace mención de otro caso de infanticidio por sofocación. Contintia e n la historia de la enlermcdad de Brigbt en periodo crónico, recogida e n el hospital de Cádiz, por A. d e G a r z i a y Alvarez; consigna u n hecho d e fisiología esperimeníaí ensayado por cl S r . D. Y i cenle A s u e r o , catedrático de la facultad de medici^ na de Madrid, sobre los efectos del curare, veneno de la India; resultando de la observación, que esta sustancia tiene una acción rápida y moi tifcia puesta e n c o n t a d o con la s a n g r e , y a e n la corriente del círculo, y a en superficies c r u e n t a s , por las que se verifica la absorción: q u e c s inocente la inlroduccioa de este veneno e n las vias digestivas, siempre q u e estas no tengan alguna solución de continuidad, por la que pueda ponerse en c o n t a d o con cl torrente d e la circulación. El Semanario médico español del 2 8 de marzo liltimo, llama la atención acerca de la inmensa diferencia q u e existe e n los remedios llamados secretos y los conocidos con el nombre d e cspecí ^cos; diferencia que debe ser muy considerada, no solo por la importancia que e n sí envuelve, sino para evitar q u e los primeros puedan ser confundidos con los s e g u n d o s . E n s u sección de Prensa española, contin ú a o c u p á n d o s e , en un tercer arlicuio tomado de la ESPAÑA MÉDICA, de la historia clínica de un caso más de enfermedad de Bright. El Debate médico llena en gran parle s u s columnas con un discurso pronunciado e n la Academia Médico-quirúrgica Malrilense, por D. Zoilo Pérez y García, el dia 19 de enero próximo pasado, en contestación al de los S r e s . Yaiiez y Amelller. E n la sección de esíudios prácticos, la terapéutica homeopática. se o c u p a ' d e

Di á la clientela de los mismos sino pagándola. El profesor que , adherido , faltando á su palabra, contraviniere á cualquiera de los anteriores acuerdos s e r á espulsado. Para justificar y declarar si há ó no lugar á la e s p u l s i o n , se entablará polémica en la hoja oficial, y oídas las partes, todos los profesores adheridos de la provincia á que pertenezca cl díscolo, remitirán á la redacción de la dicha hojasn voto sobre si h a y ó no lugar á la espulsion; y con lo q u e de esla votación resultare, se efectuará ó no. 6.° T o d o profesor q u e desee adherirse á este pensamiento, lo manifestará así en carta á la redacción d e La Reforma, cu L o g r o ñ o , ó á la casa de la señora viuda de Apellaniz, en la propia capitaf. También podrá efectuarlo dirigiéndose á las redacciones de LA ESPAÑA MEDICA y Genio Quirúrgieo. Este arreglo juzgamos debe llenar los deseos de nuestros comprofesores, puesto q u e c a d a uno puede intentar las mejoras q u e creyere necesarias con a r reglo al conocimiento que posee de las cosluaibres, c a r á c t e r , riqueza, e t c . , d e la localidad en que ejerce y conveniencia de abrir ó no su parlido; e s l a n do , como estará, seguro de ser por completo ¡espetado seis meses y que pasados estos todavía le queda la seguridad de que al menos no podrán herirle á mansalva escudados en una contrata g e n e r a l . La prontitud en d obrar es siempre útilísima y casi p r e n d a de un buen resultado en casi todos los negocios d e la vida. En esle, por razones que es ocioso mencionar, es necesaria, de todo punto neces a r i a , esa rapidez d e acción, y por lo misnio suplicamos á los compañeros no demoren sino lo absoiulamenle preci-o su determinación, y á los señores s u b d e l e g a d o s , á quienes nos dirigimos, les suplica» mos igual actividad, p a r a hacer circular esle p e n s a miento en su parlido, sirviéndose remilir á esla r e d a c c i ó n , en Logroño, relación nominal de los a d h e r i d o s , con espresion de su profesión, pueblo y provincia donde la ejercen. Rogamos, por til l i m o , á nueslros constantes s u s *

El Semanario médico español, e u el número correspondiente al 4 de este mes, se propone contestar al Restaurador, liquidando de paso alguuas c u e n t a s pendientes, que con esle periódico tenia, relativas á las d u d a s de s u b u e n a fe, cn consignar ideas de r e s pelo á las leyes y á la moralidad. Cree q u e las v e r i -

E l i GENIO

dica? asever^iciüDcs dirigidas con este motivo al Restaurador F a r m a c é u t i c o , han recibido la sanción de la verdad, por el hecho d e no haber sido c o n t e s tadas. E n su sección d e Clínica Uidrológica contjjqtia p r e s e n t a n d o u n a serie de observaciones d i r i g i d a s á señalar la especialidad de las a g u a s de S e g u r a en a l g u n a s afecciones d e I n v i s t a . La Revista farmacéulica española, se ocupa en la sección editorial y con el epígrafe de Reforma de los impuestos ó contribuciones, de poner de m a n i fiesto los inconvenientes q u e e n sí envuelve e s t a operación del orden económico, d e s t i n a d a á c u m p l i r > u n fin social, sin q u e los medios p u e d a n h a c e r s e onerosos á sus individuos; no admite la calificación d e siilema al actual orden d e c o n t r i b u c i o n e s , y opina con fundada razón q u e eslas debieran pesar lan solo sobre las rentas, y de ningún modo sobre el c a p i t a l , la$ personas ó las cosas. El empirismo con q u e se procede á la exacción do los impuestos, y en particular del llamado industrial, h a c e quo ciertas profesiones destinadas á satisfacer caprichos, p a g u e n mu cho menos que otras necesarias é indispensables á la vida del hombre y d e la sociedad: con tal motivo, se esliende cn oportunas reflexiones p a r a p r o b a r la conveniencia de q u e los peritos nombrados por la administración, y los síndicos de los diferentes g r e irios que d e b e n e n t e n d e r en el r e p a r t i m i e n t o d e la contribución industrial, lo sean en igual n t í m e r o . E n la sección científica t e ocupa del t r a t a m i e n t o metalúrgico y usos del p l o m o . El Monitor de la salud en s u n ú m e r o siete, c o n sidera al mes de abril como el Totum d e la j u v e n t u d del a ñ o : con este motivo r e c u e r d a q u e la escuela d e S á l e m e acón ejaba purgarse y s a n g r a r s e del pié en e s t e mes. Hoy, d e a c u e r d o con la higiene m o d e r n a , cree, y nosotros con él que eslos medios pi'ofiláctic^s pueden y deben ser sustituidos por la sobriedad y la templanza, p a r a evitar los efectos d e la plétora p r i m a v e r a l : este régimen dietético d e abril d e b e d e h a ber e m p e z a d o ya en el mes de m a r z o . L l a m a la atención sobre las m u c h a s m u e r t e s repentinas ocurridas en Europa d u r a n t e el último invierno; y al d a r c u e n t a de sus c a u s a s , a v e n t u r a una razonada esplicacion, recordando los p r o g r e s o s r e a lizados de c u a r e n t a años acá en las ciencias y en la industria; progresos que d e t e r m i n a n d o la actividad en las cosas y en los negocios obligan al hombre á vivir más aprisa q u e en los siglos a n t e r i o r e s , r e s u l t a n d o d e aquí la escitacion c o n s t a n t e del a p a r a t o cerebro-espinal c o m o causa predisponente y a u n ocasional d e las enfermedades d e estos ó r g a n o s y sus d e p e n d e n c i a s , q u e parecen sustituir hoy en su frecuencia á las hidropesías, las gotas ó p o d a g r a s y d e -

más afecciones q u e reconocen por causa la a i t c r a c i o o en cl orden fisiológico d e los sistemas e x h á l a m e y absorbente. R e p r u e b a también la conducta de a l g u n o s p r o f e sores que iiiconsiderando su propio d e c o r o , el d e sttg compañeros, y olvidándose de cuanto en justicia d e ben a l a humanidad y á la c i e n c i a , se h a c e n a n u n ciar en carteles y diarios, á la m a n e r a q u e p u d i e r a hacerlo el más inmoral é ignorante de todos los c h a r latanes. Continúa además ocupándose en un s e g u n d o a r i liculo, en la demostración d e ciertos hechos e u c a m i n a d o s á d e t e r m i n a r la m a y o r ó menor influencia q u e los tiros de cañón, el toque ó virtud de las c a m p a n a s , p u e d a n tener p a r a alejar las t e m p e s t a d e s . El Restaurador farinacéutico. En la sección ediíoriaí del 3 1 de m a r z o último, se ocupa en c o n t e s t a n á un artículo firmado por el S r . Director del Semanario medico español, inserto en e s t e periódico, en su número correspondiente al dia 2 1 del referido mes de m a r z o . S u p r i m i e n d o hoy todo lo relativo q u e el artículo en cuestión pueda t e n e r con las p e r s o n a s , nos limitaremos á decir según el misnio, q u e el Restaurador farmacéutico, reproduce cuanto tiene dicho respecto á que la j u n t a d e sanidad d e la provincia d e Madrid, llena su cometido con estricta j u s t i c i a ; c r e e muy conveniente el respeto á la a u t o r i d a d estableció d a y continuará a b o g a n d o por los q u e c u m p l e n c o a sus d e b e r e s .
J O S É M. V A L M V I E S O -

ESTRANGERA..

Tratamiento de los accidentes cos en el estado

urémi-

puerperal.

Los accidentes urémicos en la mujer en cinta se semejan, en cuanto á sus síntomas, á los accidentes urémicos que proceden de u n a afección r e n a l . P e r o el pronóstico no cs el m i s m o ; el tratamiento tambietl es diferente; las causas t r a e n consigo indicaciones especiales. La plenitud del ú t e r o , las contracciones, se h a n considerado como las c a u s a s próximas de la e c l a m p sia ; otros autores han dicho q u e las convulsiones e s taban bajo el influjo d e u n a congestión e s p i n a l , n o obstante del estado p u e r p e r a l . La primera indicación que se presenta c u a n d o eí trabajo está establecido, es terminar el parto lo raáá

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pronto posible. E n esta parle los pareceres s e h a n dividido basla el punto q u e los unos h a n querido terminar el parto por todos los medios, mientras oíros h a n disputado la eíicacia de un alumbramiento rápido p a r a hacer cesar las convulsiones. Ucsulta de un gran núniero de observaciones, que si el parto no tiene u n a eíicacia constante , bace por lo menos desaparecer rápidamente los accidentes en gran número de c a s o s , ó cuando menos disminuye la intensidad y frecuencia de los accesos. Además de la indicación de vaciar el útero, tres medios se disputan el favor de los médicos: la sang r í a , el opio y el cloroformo. La sangría ha sufrido violentos ataques. Se h a llegado á creer bastante generalmente q u e en la eclampsia urémica las emisiones sanguíneas abundantes producen r a r a vez un efecto favorable sobre los s í n t o m a s , y causan casi siempre perjuicios irreparables. Sin e m b a r g o , la sangría puede e n ciertos casos particulares producir buen efecto; es útil cuando se practica con moderación en u n a mujer fUcrle y pletóríca, si las carótidas laten con Violencia y si h a y un principio de edema pulmonar. Frecueútemcnte entonces se observa la cesación de los accesos ó su disminución. La sangría cn tales circunstancias es un a r m a de doble corle. Empleada desde luego con p r u dencia hace disminuir la plasticidad d e la sangre y previene las hemorragias puerperales. sivos y el estado comatoso, á Kn dc dejar al aire penetrar libremente cn los pulmones. Se ha atribuido al cloroformo la propiedad d e favorecer el parto, regularizando las contracciones uterinas desordenadas por la irritabilidad sobreescitada de todo el órgano y en particular el cuello. El cloroformo protegerá así los dias del f e t o . — D R . C A RASSE. (Rev. de Thérap. med. chir.)

Del tanino eomo nntíiloto dc la estricnina.
• Los resultados de ün gt^an número de esperimentos hechos cn los conejos y perros, por cl Dr. K u r s a l , le han demostrado q u e el tanino adfíiinistrado p r o n tamente es d mejor antídoto cn los envenenamientos por la estricnina. Es necesario que la cantidad d e tanino esté cn relación con la de la sustancia tóxica; pero es bueno aumentar las dosis, porque las materias contenidas en el estóuiago, y especialmente la gelatina, pueden absorber una ¡lorcion del medicamento. El tanino es el medio preferible, tanto m á s , cuanto que es fácil obtenerle bajo la forma de nuez de a g a lla. Se administra una dosis disuelta en el agua, previamente pulverizada, ínterin se prepara una infusión ó cocimiento de la misma nuez. Por cada grano d e estricnina, conviene dar al menos,dos diacmas y m e dia de nuez d e agalla, y a u n más todavía si sobrevienen vómitos.

El opio goza todavía d e u n a gran reputación; pocos serán los prácticos q u e no hayan tenido ocasión Los esperimentos heclios por el autor con el t é do observar s a eíicacia. Los opiados favorecen l a s v e r d e , hacen ver que esta sustancia posee también congestiones cerebrales; perú esto no debe detener- cieno grado de eficacia; pero como ha dc emplearse nos tratándose de la eclampsia. á grandes dosis, haciéndose así ella misma casi un Llegamos al cloroformo: entre los medios anti- veneno, lió Sé púedétiSar sitiocuando la cantidad dé convulsivos es el último descubierto; pero también estricnina ingerida e s inuy corla, ó como simple a y u seria cl m á s poderoso á juzgar por las numerosas fa- dante. El café produce, efectos a u n menos manifiescultades que se le atribuyen. E i cloroformo se h a tos; La corteza de roble contiene 8 , 5 por lOÓ^le ácido empleado, tan pronto al interior en poción á la dosis tánnico, y puede emplearse con ventaja cuando no de dos gramos (cuarenta gotas) y m á s , lan pronto nos es posible procurarse la nuez de agalla. en inhalación, lo q o e parece ser preferible. R a r a Los ácidos vejetales del)en evitarse durante el vez hace cesar inmediatamente los a t a q u e s ; losi tratamiento del envenenamiento de la estricnina p o r modera y aleja los unos de los otros. Se dice q u e el: medio del lannino, porque favorecen la disolución de! clbróTormo tiene inayor influencia para dísíj^'f in^; precipitado resultante. Lo mismo deben prohibirse calambres tan temibles de los Músculos del cuello, d e ! las bebidas alcohólicas. la epiglotis y de la l e n g u a , que por la compresión d t i L a esperiencia ha rfehíóstráíó q u é los e'stiféfíos k » vasos determinan la congestión pulmonal. activos, acrecientan 6 suscitan las convulsiones en El cloroformo debe emplearse desde q u e se pfc- este envenenamiento, y deben tomarse todas las p r e senfan iudicios de paroxismo, como inquietud, rigidex cauciones posibles, tratándose de este accidente, para de los miembros s u p w i o i c s , solKCsaltos, cara con- evitar todo movimiento ó estímulo enérgico. iM«d. Times.) (COMÍ-. Med ) gestionada y mirada fija. El narcotismo se continuará S. R. RaíSTá que ros síntomas precursores Hayan desaparecido y sobrevenga el sueño. Debe suspenderse la inhalación del .cloroformo durante los ataques convul-

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EL

GENIO

cribe diciendo p o n g a m o s en el p e r i ó d i c o , y para s a t i s f a c -

CRÓNICAS.
Bienmereoidos. El S r . D . A g u s t i n Gomez d e l a M a t a , premio visitador general de Beneficencia y Sanidad del R e i n o , ha r e c i b i d o los b o n o r e s d e m é d i c o d e c á m a r a , c o m o á los servicios q u e e s t e celoso funcionario ba p r e s t a d o e n sin r e -

ción d e su simpático amigo y c o n v e c i n o D. Elias G a v i l l e l i , q u e se ha deshecho del cargo d e la b a r b a , á i m i t a c i ó n s u ya y otros c o m p a ñ e r o s , dándole las gracias por la e s c i l a cion q u e á e s t e fin le d i r i g i ó poco h a eu El Genio, sario en bien y e n g r a n d e c í t n i e n t o clase. Nosotro.i nos c o m p l a c e m o s t a m b i é n e n e s l o , y a p l a u d i m o s la honrosa c o n d u c t a dol S r . P a l o m o ; e s t e es el m e j o r m e d i o {la unión) Percance. de q u o la clase vaya h a c i e n d o su r o c o n q u í s t a y d e ir a v a n z a n d o e n n u e s t r o c a m i n o . El j u e v e s 4 , e s t a n d o el ilustrado D r . Don T e o d o r o Y a ñ e z , a y u d a n t e del D r . M a t a , t r a b a j a n d o e n el laboratorio q u í m i c o de la F a c u l t a d , fue a c o m e t i d o d e r e el D r . D. J. M. p e n t e y e n presencia del S r . Mala, de u n a t a q u e cerebral c o n g e s t i v o q u e a l a r m ó á l o d o s ; a f o r t u n a d a m e n t e , á m á s del D r . Mata a c u d i ó al i n s t a n t e n u e s t r o d i g n o s e ñ o r d e c a n o D . J o s é María L ó p e z , y p r e s c r i b i é n d o l e u n a s a n gría y otros r e m e d i o s , en el acto se alivió y volvió á la r a z ó n : ya está bien y nos alegrarnos m u c h o , p u e s d e e s t e t a n i l u s t r a d o como m u c h o la ciencia: laborioso j o v e n puede prometerse médico muh a r t o le conoce ya el m u n d o d e la ciencia maniy d e la festando á la vez q u e e s t á dispuesto á c u a n l o sea n e c e -

los i m p o r t a n t e s c a r g o s d e Beneficencia p ú b l i c a , confiados á s u c u i d a d o . N o s alegramos d e q u e no q u e d e n compensa los esfuerzos de quien l e a l m e n t e como el S r . Gomez q u e la h u m a n i d a d y la profesión mayores d e la Mala, y p r o c e d e lan activa y esperamos

le d e b a n e n lo sucesivo

beneficios todavía q u e los m u c h o s q u e ya h a n Nuestro compatriota

recibido d e esle r e s p e t a b l e p r o f e s o r . L e felicitamos. G u a r d i a de Alayor, de la isla de M e n o r c a , r e s i d e n t e e n P a r í s , c u y o s c o n o c i m i e n t o s y trabajos l i t e r a r i o s le h a n d a d o u n a alta reputación en el vecino i m p e r i o , y q u e t a n t o s s e r vicios e s t á haciendo á la l i t e r a t u r a e n t e r r a n d o los n o m b r e s d e n u e s t r o s médica e s p a ñ o l a , d e s más ilustres docto-

r e s y l i t e r a t o s , está p u b l i c a n d o u n trabajo s o b r e la l o c u r a , el c u a l , u n i d o á los q u a lleva ya h e c h o s s o b r e los e s t u d i o s filosóficos y progresos d e la c i r u g í a > n l r e los g r i e g o s , s o b r e J u a n d e Dios D u a r l e , F r . Lui.s,'de L e ó n y o t r o s filósofos españoles no m e n o s c é l e b r e s , a ñ a d i r á n u n t n u e v o t i m b r e á los m u c h o s q u e ya h a conquislado. compatriocontinúe Damos c o r d i a l m e n l e el parabién á n u e s t r o e n t a n noble como p r o v e c h o s a t a r e a . Obra del Dr. Sámano. Contestando á algunos profemorbo más. asiático de

por sus brillantes d i s c u r s o s y d e m á s : n o s a l e g r a m o s Por todo lo no firmado,

c h o d e q u e tan p r o n t o se haya restablecido el S r . Y a ñ e z .

Félix Tejada y España.

ta p o r s u s trabajos y a r d i e n t e celo, y d e s e a m o s

ANUNCIOS.
LECCIONES
Q U Í M I C A

'
E R A L ,

ELEMENTALES
D E

s o r a s q u e n o s lo p r e g u n t a n , les de«imos q u e si l e s p o d e m o s proporcionar la obra del Cólera plares q u e teníamos, n o s ba r e m i t i d o d i c h o s e ñ o r , p u e s a u n q u e se n o s c o n c l u y e r o n los e j e m Ciertamente de medicina, q a e e s u l i l í s í m a y b u e n a esta o b r a , c o m o c u a n t o ha e s c r i t o s u aulor, el d i g n o c a t e d r á t i c a do Valladolid, y lástima es q u e en n u e s i r o pais q u e hay h o m b r e s c o m o to q u e tanta h o n r a hacen á su p a t r i a y l a n í o
G u a r d i a e n la clínica de partoi. Siguen

O

E

M

para uso d e los a l u m n o s ciencias, farmacia, ingenieros les, agrónomos, de minas, etc. Por D. Ramón Torres Muñoz de Luna,

industria-

ealedtátlco de química general en ta usivcrsidad de Madrid.

el S r . S á bien r e p o r haciéndola

m a n o , n o haya m á s p r o t e c c i ó n y e s t i m u l o p a r a ellos, p u e s t a n á la h u m a n i d a d y la c i e n c i a d e s u s trabajos y t a l e n t o .

Se ha publicado ya el lomo 1." de esta i n t e r e s a n t e o b r a , indíspen.sable no s o l a m e n t e á los a l u m n o s d e m e d i c i n a , sino á todos los facultativos españoles. Dicho t o m o , de m á s d e 5 0 0 páginas y 100 g r a b a d o s i n tercalados e n el t e x t o , se vende á 32 r s . en las líbreríag de Baylli-Baíllíere, Moro, y don Leocadio López. Se ha repartido la 4 . * e n t r e g a del 2 . ° t o m o .

los cirujanos y los a l u m n o s d e e s l a a s i g n a t u r a ,

quedán-

dose e n la misma facultad, p o r la n o c h e : dias pasados n o s tocó el t u r n o con u n c o m p a ñ e r o viejo y dos j ó v e n e s ; y t u t e s d e a y e r la h i c i e r o n n u e s t r o s disposición q u e h o n r a a m i g o s Gil Isabel y Val y P i n t i : e s t a , a u n q u e u n poco m o l e s t a , e s u n a b u e n a m u c h o á s u a u t o r el D r . S a u r a ,
SegUU n o s d i c e

A Visa
L,a A d m i n i s t r a c i ó n d e l a E n e l c l o pcdia s e h a trasladado desde 1.° d e A b r i l , á l a c a l l e d e la^ U n i o n , m í m e r o 1 , p i - s o t e r c e r o , i z q u i e r d a ; jj. d o n d e s e d i r i g i r á e n l o s n o e s i t o todn' la c o r r e s p o n d e n c i a , á n o m b r e d e l director-propietario D. Eduardo Sánchez y Hubio, á cuyo favor se espedirán también las letras, libranzas j cartas-órdenes. •loras dc oficina d e nueve d e 1» mañana á cuatro de la tarde. ^
Editor r e s p o n s a b l e ,

c a t e d r á t i c o d e esla a s i g n a t u r a .
Círculo médico en P a l m a d e Mallorca.

n u e s t r o amigo

S r . Escafi, ya eslá allí c o n s t i t u i d a esta s o -

ciedad bajo los m e j o r e s auspicios : allí no h a n r e p u d i a d o á l o s c i r u j a n o s ; al c o n t r a r i o son a t e n d i d o s y c o n s i d e r a d o s c o m o m e r e c e n ; bien q u e allí no bay c i e r t o s h o m b r e s . D a m o s p o r ello la m á s cordial e n h o r a b u e n a á n u e s t r o s c o m p a n e r o s m a l l o r q u í n e s , y deseamos l a r g a y lozana vida á BU Circulo. Perfectamente. N u e s t r o amigo y c o m p a ñ e r o D . J u a n

I g n a c i oM e d r a n o

y Casaña

P a l o m o , cirujano d e Cilliruelo d e Abajo ( B u r g o s ) , n o s e s -

I m p r e n t a de M a n u e l A l v a r e z , E s p a d a ,

6.

