﻿NUM 838.

MADRID 22 DE JULTO DE 1866.

AÑO ÍX.

EL GEMO OUlRLRGIfiO,
P E R I Ó D I C O CIENTÍFICO

OFiaAL

DE LA ACADEMIA

QUIRÚRGICA MALLORQUÍNA

T PROTECTOR DE LA MORAÑEOA,

U RedaccioG j AdminiítracioD d« osle periMica se b i ü i en l> calle de Atocha adm. 66, cío. principal.

El precio de suscricion es: en Madrid 12 r s . l.-lmestre; en Provincias 30 seuteslro; en el Estranjero 40 rs. semestre, y en üllaunr 16» nn aua.

hale p c r i d d i c o s e i m b l i c a cnatio T c c c ü al mes, en loá d í a s 7 , 1 5 , 22 y

liltimo.

SECCIÓN PROFESIONAL.

grimas se anega, su mirada eslá siempre pendiente de cansados dias, trémula y casi ciega; y solo convul.sa risa alivia sus pesares. No lienj A r m o n í a s profesionales. á quien llamar. |Protecc¡on para ellal Murió. La sombra.—La luz.—Mi espí- Las llores que quir;o acariciar en el valle de las ritu.—Su espíritu. armonías del placer, enlre el desprecio y el sarY las tinieblas estaban sobre la casmo se perdieron; gangreoada de desconsuelo haz del abismo. — Y dijo Dios: quedó su vida.
sea hecha la luz.

(Génesis.) —Eo la triste horfandad que auD arrastran ias clases médicas ea España, viviendo eo ellas la angustia, el gemido; nulriéadose de lágrimas, sin sosiego en el corazón, siendo poseedora del riquísimo tesoro de un sacerdocio científico y moral; cayendo de sus ojos el rocío de la esperanza del moribundo tendido en su lecho de agonía; naciendo en sus pensamientos la aurora de la esperanza de los tristes; siendo plácida noche cn la que renace con rayos de zafír la estrella de la salud, amortecióndose el pesar en las alas do su deseo, ¡qué desconsoladora es para ella sin duda, la guerra en que la tienen comprometida sus intereses equivocadamente defendidos por unos, combalidos ciegamente por olr#s, olvidados de los mas y nairada con el mas glacial indiferentismo en las altas regiones del poderl Siendo ella quien pinta las mas risueñas flores que dibuja el azul del blanco cielo de la iranquilidad doméstica; quien matiza los prados de ias afecciones 8acrati''ia?as del alma, dándole diümanlino albor al su.ño de los honestos amores; haciendo ella que el uiflo ae duerma como un ángel del cielo en el seno de su querida madre, después de amargos ayes, ¡attl su alma eutre lá-

—lllomenajes! En su corazón solo los encuentra La virgen de la fraternidad que adoró en sus tareas escolares, le clavó un dardo, atravesó su espíritu, y en el veueno del olvido vive como flor deshojada por el Noto airado. —De noche due/me con la triste luna al pié de los moribundos, ó en el tugurio del mendigo ve eslioguirse por ius tantes la lámpara de la Irisle vida de una viuda sin apoyo, de un anciano sin abrigo, de un huérfano abandonado, de un sabio escarnecido por ia turba mulla, mientras la prostitución, el agio y la mentira rodeados de fiugida moralidad ostentan su triunfo en Ips dorados tronos de la fortuna, lisongeados y bendecidos, insultando al cielo y á la tierra como Nabucodooosor insultaba al naciente sol de la regeneración social, en los diamantinos minaretes de su palacio, cn la corrompida Babilonia. —Al levantarse el aslro de la maftana, tibios de lloro tiendo sus ojos por la téoue bruma d^ su mundo de pesares, y enlre los mares del silencio, con la soledad eu el alma, implora auxilio para los desgraciados que han puesto en ella su e s peranza, mienlras eila se va muriendo de dolor, como se muere la paloma arrecida de frío en la encrucijada de la monlafia, lejos del nido de sua amores.

418

ELIGÉNIO QUIRÚRGiOO. dumbre y todos al invocar lu nombre sanio sienten las armonías de loa ángeles que suefian con Dios en el cielo, —Todas las clases á porfía se prolejen y se unen por el lazo de la dulce fraternidad , y solo la clase tuédioa vive en una guerra que mata su dignidad y su independencia. ¿Quién es su guiador, su consuelo y su luz? Nadie, absolutamente nadie. No parece sino la peregrinación del hijo del hombre, de qui«n dijo Dios por el profeta Ece(|uiel (xxiv): «Hijo del hombre, yo le voy á quitar de golpe lo que mas a n a o lus ojos, y no te lamentarás, ui llorarás, ni correrán tus l á grimas.»

— l A y eterno gemírl ¿Dónde se halla el puerto de la dicha para ella? ¿Dónde su grilo desgarrador hallará piedad? jlnfelizl La dejan abandonada en el mar de sus dolores, en su lúgubre deslino, en el profundo piélago de sus ansias y desventuras. —La ciase médica española vive atada al p o Iro del desprecio. —Todos sus esfuerzos por alcanzar independencia y dignidad se estrellan conlra UQ imposible: lEL ABANooNo! La delirante palabra de sus luchas; el ámbar de las flores de sus deseos, el ídolo angelical de su fé, todo, lodo se mira con la desconsoladora indiferencia que preside á la vida moral de los seides del oscuarantismo.

—Y la clase médica reducida á una falange —Vestida con la blanca luz del Oriente de de mártires, huyendo cada uno con una decepsacrificio, no atrae por eso la mirada de los bora- ción en el alma por el llano de la desesperación, tos del Estado. Diríase que estaba condenada a' no quiere ver las nubes de oro de la fraternidad bres elevados á los primeros, pues martirio de los que la llama á la vida de la victoria, ni libar la lares de la patria, arraudos á morir lejos de los gota de rocío que lo brinda la dicha de la herproscriptos de Siberia, destinacándoles las entra- mandad, y se muere en solitario monte sin ver ñas...destrozados... con el corazón hecho pedazos. mas que hi pálidas estrellas de ia agonía, sím—iFralernidad profesional! ¿A dónde estás? bolo de su amargura. ¿Eres solamente un gemido solitario en la llanu—Abarcar en ia conlemplacioa sensible el ra? ¿Sangrienta sombra al morir el dia? ¿Rayo do tiisle cspeclácuio de la clase médica española; soledad? ¿Voz de copiosas lágrimas? ¿Silencio proyectar objetivamente sus discordias y persocruel? nalidades, es una tarea que desconsuela y mala. —iFralernidad profesionall Ves á la clase mé- ¿Cómo turbar la concordia entre la realidad y la dica enlre lágrimas murienda, y no protestas ' . fantasía á que eslá llamada tan desgraciada claconlra los quo la tienen dividida. Tiene el cora- ¡ se, poniendo en evidencia lodos sus males? El zón lleno de angustia, y Iti empleas lus armas de j espejo que reproduzca alternativameDte todas defensa en acuchillarla y eslerminarla: lií que las impresiones de su doltíT, liene que ser m a n puedes dctramar raudales de piedad sobre sus chado por el apostrofe y la calumnia: dejemos á heridas, dejas que se desangre y que concluya la Providencia que traiga al árbol seco de la como los mártires de Palestina, oprimidos por ¡ desesperación, la savia y el verdor de la e s p e ]a mano hfjnicida de los verdugos del paganis- I ranza y de la fé, faro de gloria que ilumina el mo, gritando: ¡Favor! pero sin ser oidos mas que m u n d o . del ángel que recogía sus tíltimos suspiros. —La clase médica exige para elevarse á la —Llena de espanto y de inquietud liene su altura de su misión, recuperar un valor indepen>'ida. Eslá sola, con el alma asustada, con ei diente, sustantivo y realmente militante: una labio trémulo, y con su triste negrísima amar- UQilad lotal, una vida propia. Una secreta voz gura, descicude á la tumba fria sin ser com- le advierte á cada conlrariedad que sufre: «en prendida. lí residen la libertad, la riqueza, la fraternidad; --iFralernidadI ¿Qué flor del deseo puede cre- y no la deformidad, la esclavitud y la muerte.» cer siQ lu rocío? ¿Quó alma goza sin lus caricias? ¿A qué, pues, acudir á luchas personales bus¿Cómo murmurar ¡a clara fuenle de la alegría, cando en vano en su división y encono, corte y sin quo lu bendición le mande láflros? Enlre las luz para e! logro de sus deseos, si ella posee uu hondas de lus mares están las diosas de la feli- tesoro inagotable de armonías ? cidad: Ití endulzas ei eco de la humana pesa—fjon efecto, ella lioue ocasloaijs subÜlUtia,

EL GENIO QUIRÚRGICO. para dar efspansion á sus sentimientos, sacando de su vida profesional el fuego que encienda su apagado estimulo. Cuando todo vacila en torno suyo y el exhuberante contraste de las peripecias sociales alarma y sofoca el principio dé asociación, ella puede con sus congresos, y su* periódicos, j sus academias, hacerse visible f demostrar las escelencias de su misión, con una autonomía libre que la levante ennoblecida á la serena contemplación de los pueblos.

419

—Nuestra ardienle luz, ssrá la verde primavera de nuestra fuerza y pod^ río. —Tengamos orden, vida, conjunto, y asombraremos al mundo por nueslra grandeza. —Quien no quiera fraternidad, rasgue su lílulo y destierro á ia prescripción do los bárbaros. —¡Hossanna mil veces, á la unión, á la fraternidad déla clase médica y farmacéutica e s pañola 1
D R . LÓPEZ DE U VEGA.

—Las horas de postración, de transición, de lucha fratricida, de vida equivoca y endeble, se S e g u n d a parte d e mi viaje. trocarán en una perenne armonía de consuelo, de dignidad, de amor y de ioleligencia; y frenle El 15 de mayo pasé la frontera por la Juná frente del coloso del oscurantismo, podrá esquera, atravesando los Pirineos, hasta llegar clamar ccflida su frente con el laurel de la vicá la primera ciudad de Francia, Perpiñan. toria: ¡soy la clase médica española! tín el momento de bajar estos, se entia en unos —No batirá eulonces el dolor tirano sus alas llanos, donde á pesar de lo estéril de su terresobre sus sienes. no, se deja apreciar la laboriosidad agrícola de —Suelte á los aires su tendido vuelo. sus habitantes. Los caminos y carreteras se —Sea el águila de la redtncion del dolor, hallan adornados de frondosos plátanos, en bendecida como los íleies por la mano del mi- disposición de en algunos puntos no dar el sol al viajero; los frutos de estos valles son la nistro de Dios, desde el aliar del cristiano. —Dése un abrazo fraternal; y alópatas y mayor parte centeno, viñedo y árboles fruhomeópatas; médicos y cirujanos, farmacéuticos tales. Se' llega como he dicho á Perpiñan, plaza y ayudantes de todos, seamos una sola familia de hermanos, que asi caerá á nuestros pies ven- fuerte como fronteriza, con regulares muracido el charlatanismo , y brillaremos como e' llas, y nada de notable mas que sus paseos bastante buenos; relativo á la población que sol en el ocaso. será de 20 á 24,000 habitantes, inclusa su —¿Seré en vano que nuestro pensamiento se guarnición. Lo único que atrae es el café de derrame por los aires, se.-ubrando luz y consuelo la Lonja, que perteneció á un convento, de donde gime el hombre sin ventura? orden gótico, de muy buen gusto, con gran—¿Ua de ser siempre nuestro eco solitario, des puertas y ventanas del mismo orden. La liigubre ciprés de la llanura? ¿Hemos de ser que- catedral nada tiene de particular, si se escepjumbrosa tórtola del monte, y no águila audaz tua ser de una grande nave. El pertiguero de esta viste como nuestros alabarderos, y quo se pasee por los espacios de la felicidad? aunque alcen¡, no se quita el sombrero. La —No, DO : i mil veces DO 1 torre principal no tiene mas campanas que la —Seremos esbelta palma, que florezca con del reloj, formando un capitel de hierro como nuestro amor fraternal: reina que viva y gatodas las de Francia (esto también sucede en llardee en el valle de nuestra protección y toCataluña.) Pero las campantvs están en lo inlerancia miituas: arroyo de hermandad dulcíterior de las torres, sin que se las vea. Son sima, que crezca y se dilato, serpeando como uu tantas las frutas y fresas, que se cojen en lus collar de piala por las llanuras de trébol y grandes huertas y circunferencia de Perpiñan, violetas de nuestra unidad cientíüca y profe- que después de abastecer su plaza, ae las sional. embarca para París. —No mas guerras intestinas: no mas luchas El hospedaje es bueno y barato; 5 franpersonales. cos diarios, y recomiendo la fonda llamada de —Seamos todos para cada uno, y démoslo Madrid. Aqui principia la via férrea para Nartodo á la clase médica y farmacéutica.

420

EL GENIO QÜIRÜRGICO.

bona, con una tan buena estación que, á pesar gía, angíología, neurología y esplanología; de ser de las de lercer orden, acaso no haya si bien en venas, arterias', vasos absorven(sensible me es decirlo), ninguna mejor ea tes y nervios, no tan á la altura como la de España. Tiene como todas las de Francia, doi^ nuestro gabinete de Madrid, disecado por don vias con el servicio esmeradísimo y comodidad, Pedro González Velasco, honra de la anatotanto en la parte del personal, cuanto en los mía y operatoria española. wagones, línea férrea y estaciones. Salí á las Siguen los esqueletos de los embriones c o n 12 del día y llegué á las cinco de la tarde á Nar- profusión, desde los pocos dias de embarazo, bona, población de 30,000 habitantes, también hasta el noveno mes. Son después las enferamurallada, su situación en un llano y dividi- medades de los huesos, como fracturas, sus da eu dos barrios por un rio que la atraviesa. cicatrices, exóstosis, atrofias, tumores, cánTiene una magnífica y bonita catedral, en ceres, caries, necrosis, y cuanto mas puedan construcción, de orden gótico y casi conclui- padecer; siendo notable las deformidades del da mas de la mitad. La iglesia de San Pablo, raquitismo, y sobre todo una osteosís, ó también es buena; y de los demás edificios exóstoses de un húmero y columna vertebral, públicos, lo mejor es el Hotel de Villa y Hotel pareciendo mas bien una sustancia calcárea Episcopal: el hospital general y cuarteles nada petrificada, que no huesosa. • tienen de notable. Las calles estrechas y algo Continúan por su orden los demás estansucias, como el frontis de las casas. tes, adornados de pieza; naturales conserSalí de noche y llegué á Mompellíer. Aquí vadas en alcohol, como las lesiones del esera necesario visitar su tan decantada escue. tómago, tubo digestivo, peritoneo, hígado, la de medicina. El dia estaba muy lluvioso bazo, matriz y de todas las demás viscey oscuro, y no era el mas á propósito para lo ras, e t c . . etc. que me proponía; y tanto m a s , cuanto que Las lesiones de la vejiga con innumerables fuó poco complaciente el cicerone ó encarga- cálculos y do tamaños enormes, llaman basdo de enseñármela, que ni una sola esplica' tante la atención. clon pude alcanzar de él, contentándome con Hay muchísimas piezas de cera', cartónsolo mirar, y repito muy á la ligera, y super- piedra y escayola, que representan anomalías, ficialmente. El edificio está contiguo á la ca- deformidades y casos patológicos, siendo con tedral, sin ningún gerogllfico eu su fachada, profusión en las afecciones sifilíticas de los órmas que dos grandes estatuas de hierro fun- gauos genitales de ambos sexos. dido á los lados de la entrada, que con verMe llamó mucho la atención un ejemplar güenza lo digo, no pude averiguar de quién de un escroto y testículos hipertrofiados, del eran; pero que inferí serían de dos notabilida- volumen, y permítaseme la comparación, de des en la ciencia de curar. Se pasa á un e s - una almohada de media vara de larga, y un pacioso vestíbulo donde se hallan parte de laé palmo da ancha, rellenada regularmente de oficinas; mas adentro á un grande patío coní lana. Operado en aquel hospital-clínica, no galerías, por la que se entra en el gran sa- pude saber en qué año; pero por lo que me lón del museo. Este, de tres cuerpos, dividid dijo el que me acompañaba, hacia mas de 20. dos por ocho grandes columnas de mármol,) El enfermo representa el cuadro siguiente: el se prolonga á unos C O metros de longitud mismo que pasando yo en el año de cincuenpor 16 de latitud', y como otros tantos de ta y nueve, desde Oporto á Lisboa, á las afueelevación; formando un magnífico artesoua- ras de Coimbra, vi un pobre tendido en el cado con pinturas y retratos de hombres célebres mino, en posición supina, descubierto las e s en la ciencia, y otras alegorías. tremidades inferiores, con un cuerpo volumiOcupaban las partes laterales, como es consiguiente, los grandes estantes con todo lo necesario á ia enseñanza á que se halla destinado, principiando por las piezas naturales, por desecación en frascos y en cera. Osteología con profusión de piezas huesosas y esqueletos , perfectamente preparados y algunas de cartón-piedra. Sigue la analo-; noso que de la región pubíana, descendía has* ta la parte media de las piernas, obligándole á tener estas y los muslos m u y separados. Mandé parar la diligencia y echado pie á tierra, pasé á examinar el tal fenómeno, que aprecie ser una hipertrofia del escroto, presentando 1» ya descrita deformidad. En los pocos momentos que el mayoral de la dUigeucla me permi*

EL GENIO QUIRÚRGICO. tió examinarlo, me dijo el enfermo hacer mas de 14 años que se le principió á inflamar, continuando hasta el estado en que le vela, sin que ning-un medicamento, ni baños hubiera detenido su progreso. Presentaba una piel rugosa greteada como la elefantiasis, y pesaría como unas 35 á 40 libras,' idéntico en UQ todo al ejemplar colocado en el museo de que me ocupo. Le pregunté si tenia dolores y me contestó que no: me despedí y continué mi viaje. AI ver este tan idéntico fenómeno, me se. vino á la memoria el visto en Portugal, y si este hubiere sido operado desde el C O á acá, hubiera dicho ser el mismo. El corte que presentaba efecto de la separación del tronco ó región pubiana, ó escrotal (como V. quiera l l a m a r l a ) , se apreciaban las cabidades de los testículos (que no v i ) , del hueco que podían dejar dos melones, como de cuatro libras cada uno. El enfermo curó y representa la figura una cicatriz muy reducida, y un pene m u y pequeño; vivió después algunos años. Dejo á la consideración de V. «de lo que es susceptible la naturaleza, y de la utilidad de la medicina operatoria, ó llámese cirugía. Concluí como he dicbo m u y á la ligera de pasar la vista por tantos objetos, como puede inferir, contendrá un local de las referidas dimensiones, y pasé á ver la Biblioteca. Esta está en el piso principal, compuesta de otros tres grandes departamentos, cada cual también de por lo menos 20 metros en cuadro, llenos de estanterías á 8 varas de alto. Puede el lector colegir los volúmenes que c o n tendrán. De trecho en trecho hay colocadas e s tatuas de las notabilidades médico-quirúrgicas. Quise ver las aulas, anfiteatros, salas de disección y demás. Pero las horas de clase, el dia oscuro y lluvioso, y mas que todo el malísimo cicerone que me acompañaba, me privó de este gusto y curiosidad, para poder comparar con lo que tenemos en España. Si bien me dijo valían poco, y no merecían la pena de examinarse. Hó aquí la tan gran decantada escuela médica de Mompellier. Salí k ver lo demás de la población y nada tiene de particular. La catedral es de mal g é nero, oscura, sucia y pobrisima, únicamente el depósito de aguas y el gran paseo, con las escalinatas para subir á é l , es lo que puede considerarse de algún mérito. También el hospital g e n e r a l no es malo.

421

A la mañana siguiente salí para Nimes, donde hay una magnífica estación de la línea férrea, pues por mas de una l e g u a no se desprenden los arcos á la altura de mas de 20 varas por algunos puntos. Esta ciudad de mas de 30,000 habitantes, tiene un voulevard, que da vuelta á la población, de buen gusto. Conserva monumentos romanos, como un circo de dos órdenes de arcos, con grandiosas columnas en donde se apoyan, ocupando la dimensión de uua plaza regular, de las que para toros tenemos en España. No pude entrar dentro, porque estándola restaurando se prohibe la entrada. Enfrente de este edificio é interponiéndose una gran plaza con un bonito jardín, se encuentra la catedral, templo gótico m u y moderno y de buen g u s t o , si bien en miniatura, relativa á las que tenemos en España, como al fin de mi viaje diré. Ocupa un teste • ro el Hotel de Justicia, y el restante el museo de escultura, rodeado de una gran berja de hierro; y entre el espacio hay muchas estatuas, y fragmentos de otras, de columnas y capiteles hallados en escavaciones. Pero lo que mas me llamó la atención fué una gran ruina, en la que colocada á las afueras de la ciudad, y sobre una elevada eminencia, se halla colocado un para-rayos, para evitar que puedan desmoronarla los que parece descendían á aquella mole, que parece ser una prisión romana. Dejé á Nimes y pasé á Marsella. Nada notable encontré en este trayecto y m u y pronto me encontré en la tercera población del Imperio. Esta capital de mucha mas estension que Madrid, contendrá mas de 300,000 almas, con hermosas calles, graudes y bonitas casas, comercios suntuosos, cafés innumerables y preciosos, inmensos paseos, y otras preciosidades que hacen halagüeña la vista de todo el que la visita. Los Hoteles de Villa, de prefectura de Justicia y de Bolsa, son suntuosos y en particular el de Prefectura que se halla próximo á concluirse. También está en el primer cuerpo la catedral (de cuyo monumento religioso carece esta gran población cristiana): el templo de nuestra dama del mar, colocada en una gran elevación, donde á vista de pájaro, se domina toda la ciudad, sus alrededores, el mar y puerto con sus tres muelles. Entre otras notabilidades que tiene este templo, es una campana que colocarán en !a torre que

422

EL GENIO QUIRÚRGICO.

construyen, la cual pesa 25,000 libras, y tie- cacion de las alteraciones y enfermedades de ne de rAdio 9 cuartas, y de circunferencia 27, los humores cristalino, vitreo, coroides y r e nn palmo de espesor y dos varas de altura- tina, cuya tabla contiene 41 figura del diáEl badajo que es magnífico tiene de circunfe- metro de un duro las 39, y de dos pulgadas rencia, su cabeza 5 cuartas. Está empotrada y media, las dos que representan el estado en un aparato, hasta que la coloquen en la normal de la retina, y la otra los espectros glonueva torre. La calle llamada de la Empera- bulares y perlados cuanto las moscas volantriz, será mejor que la de Rívoli en París, por tes. Con este y con otros, tuve lugar de obla suntuosidad y simetría de sus casas, las servar lo que valen nuestros oculistas espaque siendo de piedra hasta el cornísaje, es ñoles Dres. Cervera y Delgado, que tanto me tanto el recargo de adorno, que parecen ser honran con su amistad y consideraciones, que tanto honor hacen á España. Orgullosos dede caoba Aquí uo sucede lo que en nuestra corte, ben estar, y debemos estarlo, por la altura á que ante.s de concluir los pisos bajos ya están \ que se hallan en su especialidad. No quiero ocupados los altos. Hay casas que están con- vejar á los estranjeros, basta con las compa cluidas dos años y se hallan sin alquilar. Los raciones. Esto me parece á mí; creo que á usteteatros valen poco, si se comparan con los des les sucederá lo mismo. nuestros de Madrid, Barcelona, Valladolid y En cambio de tantas preciosidades como Sevilla. contiene esta populosa ciudad, centro del coEl hospital general y militar son buenos, mercio europeo, hay sin embargo una cosa y en particular lo bien provistos de instru- no muy buena, hablo de su antiguo muellementos, aparatos ortopédicos, y cuanto nece- Está metido hasta la misma ciudad, y la calle sita el profesor para llenar sus indicaciones; mas principal, como si dijéramos, en la plafaltan algunas cosas para la mas comodidad zuela del Teatro Real hasta la calle del Arenal del enfermo, comparado con los hospitales de en Madrid, es el foco ó fomes, de infección co Lisboa, que y a he dicho son modelo acaso de lérica que siempre se conserva en Marsella. Es Europa. tal la inmundicia de sus aguas, como que son En el general civil asistí una mañana á la el vertedero de todas las que limpian la ciudad, visita que pasaba en todas las enfermerías el que no se puede estravasar á la orilla de él, ni encargado de hacerlo, los domingos que le con muchos metros, cuyas aguas estancadas corresponde, porque todos los demás se van el y casi sin contacto fluente con las del mar, las sábado al campo. Este doctor, l u e g o de decirle hacen perjudicialísimas á la salubridad. era colega español, estuvo conmigo muy defeNo así con las de los otros dos muelles, rente, y llamándome la atención hacia los e n - que en grande estension, y muy azotadas por fermos de mas consideración, y en particular las olas del mar, son puntos con todas las á los afectados de enfermedades de la vista, condiciones higiénicas. por decirle y o era especialidad en dicho raEs tan abundante Marsella en a g u a s , que mo, preguntándome y asintiendo á mis pa- corren arroyos por las calles, hasta por los receres. barrios mas elevados, llegando al estremo de También visité y me visitó el Dr. D. Emilio salir á lavar á las puertas los habitantes de Martin, reputado oculista de dicha ciudad, el estos, como pueblo comercial, y puerto para que mo enseñó una cucbarita herina para e s - embarcar y desembarcar para todos los pun" traer la catarata, sin hacer colgajo en la cór- tos del orbe. Es tanta la afluencia de estrannea, inventada por él, como en El Siglo Médi- jeros que parecen sus calles paseos y estableco de 6 de mayo de este año se describe; pero cimientos un carnabal; tal es la variedad do que no llenó mí indicación, y aun así cons- trajes en paisanos, militares y eclesiásticos; truida, no con la perfección que debiera, admi- llamándome mucho la atención el traje de satió las objeciones que en el momento de exa- cerdotes turcos, por lo demás, de la gran barminarla noté. Dicho doctor me llevó á ver sug ba, hábito talar, tan raro ó particular, lo que enfermos operados, estando conmigo compla- les cubre la cabeza, que parece una gorra de centísimo, al estremo de regalarme su foto- las de pelo de nuestros antiguos granaderos, grafía, una grande tabla oftalmoscópica tra- siendo de paño con una gran borla de seda nebajada por él, con un tratadito para la espli- gra, como las de los doctores en Espaüa.

EL GENIO QUIRÚRGICO. Diré de paso que en Francia hay a l g u n a s religiones de frailes y monjas, de las cuales hay muchas que andan por la calle, como una señora seglar. Los hoteles, restaurant, ó sean fondas, son suntuosas, siendo una de las mejores la del Universo y Castilla, con dos grandes fachadas á las calles de Anacarsis y San Terréol, propia del Sr. Parera español, natural de San FeHu de Guisó, en Cataluña, en donde estuve hospedado, haciéndome la gracia de .tenerme por 6 francos. Se come casi á la española, es decir, las viandas confeccionadas, siendo todo con muy buen trato y afabilidad. Las costumbres de esta gran ciudad son buenas, hay bastante moralidad en sus tratos, y mucha seguridad individual ó intereses, como en todo el Imperio francés, como pueblo comercial y de grande afluencia como he dicho; y siendo la generalidad de sus viajeros de marinería, no es estraño en que la prostitución esté tan aumentada; pues imposible parece que haya mas de 60,000 prostitutas empadronadas, sin las muchísimas que hay sin reglamen tar. En esto la policía facultativa desempeña un papel importante, sin que por esto pueda evitar las infecciones consiguientes al vicio, que se burlan de todos los reglamentos de policía. Concluiré mi desaliñada reseña, mis queridos compañeros, con otras particularidades, que, auuque no referidas con el estilo de Humbold y Franklin, porque uo soy viajero de t83 altas y justas pretensiones, completarán lo que he ofrecido modestamente á los amables suscritores de El Genio.
DIONISIO GONZÁLEZ.

423
de los m i e m b r o s el estrecho abdomisuperior Estraoion aguda.

E d e m a considerable

nales y partes pudendas. la c a b e z a d e u n feto e n de la p e l v i s , p o r vicio de de un

E n c l a v i j a m i e n t o de conformaccion

de mala

los huesos d e esta. Cefalotomia.

feto m u e r t o . Metroperitonitis

Diarrea crónica, Fístula reoto-vaginal antigua. Curación.

SECCIÓN CIENTÍFICA.
El Sr. D. Jacinto Bartolomé Polo, de Ledesma, ha tenido la amabilidad de dirigirnos el siguiente curioso caso clínico, de su acreditada práctica quirúrgica, dedicado al Dr. López de la V e g a , con frases sumamente lisongeras para nuestro amigo, las cuales agradece enternecido, devolviéndole á su autor, como débil mués tra de su agradecimiento, las mas sinceras protestas de confraternidad.

En 4 de mayo, de 1863, fui llamado con urgencia para el pueblo de Mata, distante legua y media de esta villa, para que viera y asistiera á una mujer que estaba de parto, hacia y a cuatro dias. Vistos unos cuantos enfermos que tenía de compromiso, me personé en dicho pueblo y casa de la enferma. ¡Cuál no seria mi asombro al penetrar en aquel recinto, donde no oia mas que ayes, lágrimas y gemidosl Mujereros á tropel entraban y salían, anun ciando la llegada del profesor, con una a n g u s tia indeüníble, pálidas y jadeantes. Cuando me vieron, salieron á recibirme con un júbilo que me conmovió hondamente. El aspecto del cuadro qne - se presentaba á mi vista era desgarrador. En un cuarto tigivano, sin luz y ventilación de ninguna especie, habia seis ú ocho cirios encendidos sobre una mesa, que alumbraban h un santo crucifijo. Quince ó mas mujeres llorando y en aptitud de rezar; y en medio de este aparato lúgubre, yacía hincada do rodillas, una mujer joven aun, pálida, y desencajada sostenida por cuatro de aquellas que se 'esforzaban para hacerla dar un paso para recibirme. Mi presencia las hizo callar, y no pude en medio de las lágrimas de todas, oir mas que estas palabras; «Dios le haya traído á esta casa para hacer tanto bien, como hizo V. en la de Ramos: •, (1) «Con la ayuda de Dios se arreglará aquí, como se arregló e n c a s a d o la Ramos* contesté; y conociendo á golpe de vista cual era mi misión en aquella hora, empecé por animar á la desventurada mujer, líaciéndola ver lo necesario que era el valor y la confianza en Dios, infundiéndole palabras de consuelo y de amor, y haciéndole ver lo útil y conveniente que seria salir de aquel calabozo, tomar algún alimento y medicamento que le traia preparado, y se persuadiera que de hecho esto, su espíritu decaído tomaría nuevo aspecto; que sus fuerzas deprimidas ya por el abatimiento, recobrarían vigor y la aptitud necesaria para' salir
(1) La estraccion de dos jemelüs.

424

EL GENIO QUIRÚRGICO. ciencia posee medios para sacarle á V. de este penoso estado, y se pondrán en prácticaLa diríjí nuevamente palabras de consuelo y ternura, y le dije que tuviera mucha c a l m a y animación, que con la ayuda de la V i r g e n , en quien ella tenia confianza, se arreglaría todo bien. Con las tijeras le corté las flictenas y a citadas; la preparé una cama provisional, la hice acostar para que descansara, puesto que no habia dolores; la hice tomar otro cttldito con vino, v que la dieran cada media hora una cucharadita de una poción tónico anti-espasmódica que se le habia llevado, y fomentos aromáticos en las partes pudendas. Seis horas con este plan, le produjeron un s u e ño de hora y media y la reacción que y o esperaba. Efectivamente, el pulso se reanimó desenvolviéndose y regularizándose; el semblante mejoró notablemente, sintiéndose raas animada; pero los dolores no se habian presentado. En esta situación, la reconocí nuevamente el vientre y no sentí n i n g ú n ruido, la a u s c u l tación no dio mas resultado que uno pequeño al parecer placentario; con lo cual y sospechando la muerte de la criatura, me creí en el caso de bautizarla sub-condicione, con una jeringuilla de cristal, como lo hice. Se la dispuso fricciones de pomada de belladona para lubrificar la v a g i n a é inyecciones con cocimiento de la planta, el centeno cornezulado mezclado con la ipecacuana en cantidad de 40 gramos de cada cosa para cuatro dosis que tomaría una cada dos horas. Hasts la tercera dosis no se presentaron ,\os dolores uterinos, que fueron bastante intensos y á menudo; pero el trabajo del parto nada adelantaba, al contrario, la enferma se puso peor, el pulso empezó á debilitarse, disminuyendo el calor de la piel con alguna lipotimia que desaparecía con el an" ti-espasmódico antes prescrito. Vista la inutilidad de las medicaciones que se habian puesto en práctica, la hice un escrupuloso reconocimiento y me convencí que efectivamente había un enclavijamiento. efecto de los trabajos forzados del parto, un vicio de conformación en la cabidad pelviana, que el índice de mi mano aerecha pudo apreciar tener esta figura poco mas ó menos. Hice tentativas para desviar la cabeza en grande escala y buscar los pies, todo inútil; quiseóíntenté aplicar una ram a del fórceps, inútilmente también: suspendí t o da medicación y esfuerzo, dejando tan solo la

de aquel estado que ella tenia y a sin esperanzas. La hice tomar una tacita de caldo con vino, y después de un momento, fué trasladada á la cocina, único punto desahogado que ofrecía la casa y mas cómodo para la enferma. Seg u í dirigiéndola palabras de consolación y alegría, con el fin laudable de ganar su confianza. Conseguido esto, me dijo que padecía horriblemente; que en los cuatro ó cinco días la colocaran en postura, que la había destrozado. Le dije la conveniencia y la utilidad de un reconocimiento, para que este nos marcase la brújula que debíamos de seguir; después la diríjí algunas preguntas, y reconocido su estado, la encontré en el siguiente. Era una joven de 28 años, regularmente nutrida, casada por primera vez y embarazada, de temperamento linfático, hídrosincrasia biliosa. En su juventud no recordaba haber padecido raas que unas intermitentes, que habia menstruado regularmente, y que durante el embarazo no había sentido mas que mucha pesadez, con dolorcitos algunas veces en las in g l e s . Su cara estaba pálida, contraída; su píej áspera y fría, el pulso pequeño, débil y algún tanto acelerado, respiración entrecortada; el vientre muy dolorido, los miembros abdominales edematosos, estendiéndose el edema hasta los grandes labios: en estos, habia dos grandes flictenas de color violado; v a g i n a dilatada.y reseca; el útero dilatado, tocándose el vértice de la cabeza de la criatura: hacia 24 horas ó mas que no sentía movimiento alguno, dándole una congoja la noche anterior. Cuadro tan sombrío, me hizo sospechar que después de cuatro dias de parto con'tan buenas condición es: al parecer tanto de madre como del feto, en cuanto á su posición, hacia creer a l g ú n vicio de confirmación en la cavidad pelviana, ó un esclavijamiento, ó la ca_ beza del feto demasiado voluminosa, que hiciera imposible su salida. Sin embargo de esta posibilidad, no quise intentar otro reconocimiento mas minucioso, por evitar los muchos dolores que sintió en el primero; y quise echar mano de otros medios para asegurarme mejor de mi sospecha. Hecho esto, me dijo con ansia mi enferma: no podrá V. hacer nada por m i porque acaso se le habrá á V. llamado tarde, estoy persuadida de ello. No mujer, contesté; se puede hacer mucho en su obsequio; la

EL GENIO QUIRÚRGICO. poción tónicoantiespasmódica, con la alimentación y el reposo. —Hice presente á su esposo y familia la g-ravedad del caso, manifestándole que el parto no podia efectuarse por las vias naturales, siendo necesaria la operación (cefalotomia): que la enferma se dispusiera á recibir los Santos Sacramentos y demás. De eso estamos tranquilos ya, me dijeron: porque ya está hecho antes deque V. viniera. Me alegró infinito el saber esto pero que antes exigia llamasen á otro ú otros compañeros que me acompañasen para consultar ei caso y ayudarme á la operación; que esto les serviría de mucha satisfacción suya y tranquilidad mia. Al principio se negaron, dicíéndome que tenian plena confianza en mi y que obrase como mi prudencia me dictase: muchas exigencias por mi parte, le hicieron accedjr y salieron en busca del señor subdelegado de medicina y cirujano D. Joaquín Estevez (que no pudo ir); empero la enferma empeoraba y ia operación era necesaria, pronta y urgentísima, sí queríamos salvar á la madre, porque los síncopes se sucedían y no podía esperarse mas. Cogí un bisturí de hoja recta y estrecha, lo envolví con un vendolete, dejándole dos ó tres milímetros descubierto en su punta, é introduciendo mi mano derecha con el bisturí entre los dedos índice, pulgar y medio, hice una pequeña incisión en los tegidos de la cabeza del feto; saqué el bisturí, é introduciendo la mano bien lubrificada con la pomada de belladona, rasgué con los dedos los tegidos lo bastante para poder obrar, desarticulé por la fontanela posterior los parietales y el occipital estraje, y con la punta del instrumento citado y sobre la membrana dura y píamater practiqué una pequeña incisión bastante capaz para introducir el Índice, rasgar dichas membranas y sacar la masa encefálica como lo hice. De este modo disminuyó el volumen de la cabeza, y abrazando todo el conjunto de ella (es decir huesos y piel) con mi mano, estraje pronto y bien un feto de todo tiempo, perfectamente desarrollado, pero hecho un putrilago el vientre y parte de los miembros abdominales: desembarazada la paciente del feto, la estraccion de las secundidas fué también obra de un momento, durando seis minutos toda la operación: hubo m u y poca hemorragia. Se la fajó cou suavidad; la echamos en la cama encargando ;á los asistentes una quietud y reposo absoluto, prohibición también de

425

hablar con nadie mas que las personas encargadas de su asistencia; dieta de caldo cada tres horas y poco, y para bebida usual horchata de pepitas, etc., ó el cocimientode escorzonera ó grama á su elección, y la que el estómago tolerase mejor. En este estado la dejé y me víneá mi casa satisfecho de mi obra. Al segundo dia, recibí aviso que la enferma seguía sin novedad, durmíeudo tres ó cuatro horas cada dia. Pero al tercero, recibí otro aviso para que fuese inmediataroente, proque la enferma le habia dado calentura con grandes dolores en el vientre y vómitos, y que se estaba muriendo. Desde luego sospeché hicieran algún esceso y efecto de este, el desarrollo de una metro-peritonitis aguda. A las tres horas estaba con la enferma, q u e i a encontré altamente comprometida con una metro-peritoaítis de las mas agudas, que en 25 años que llevo de práctica y en poblaciones de 500 vecinos, no habia visto ninguna. Preguntado por la causa de aquella novedad, me dijero, quo su madre se empeñó en mudarla porqne tenia muy siicía la camisa y cama; que después sintió mucho frió y luego una calentura muy grande con vómitos; que le recargó con los mismos aparatos que el día anterior cuando me fueron á buscar. Hechóme cargo de todo y reconocida minuciosamente, la encontré en el siguiente estado. La enferma estaba echada de espaldas sin poderse mudar de posición por ios muchos dolores que t e nia en el vientre y las náuseas que se le presentaban si cambiaba de postura: tenía la c a ra contraída, facciones descompuestas, labios pálidos, con un ligero tinte violado, respiración corta y entre-cortada, estremidades frias,' pulso pequeño, débil y muy frecuente, el vientre muy dolorido y abultado, había a l g o de hipo, náuseas y vómitos de vez en cuando, el día anterior diarrea; en el que yo la vi estreñimiento: suspensión de loquios. Diagnóstico. Metro-peritonitis aguda é intensa. Prescripción, dieta y reposo absoluto, sustancia de arroz en horchata corao único alimento ó solo, fomentos y cataplasmas emolientes y anodinos al vientre, medios enemas cou el cocimiento de malvavisco y adormideras, emulsión de goma arábiga laudanizada, un cortadito cada hora. Esta medicación la calmó algún tanto; pero á lastres de ia tarde, hora del recargo, la

EL GENIO QUIRÚRGICO. enferma se puso inquieta, se le aumentó la fiebre, las náuseas y los vómitos; el vientre mas dolorido y un poco meteorizado. La sang-ria general estaba indicada, ¿pero como hacerla en el estado de suma debilidad en que se encontraba la enferma? tener que desistir de ella y echar mano de la local. quios se habian presentado, pero de un color avinado: la creí salvada. Me despedí hasta el dia siguiente, encargando el reposo mas abso luto, la prohibición de hablar con nadie mas qne lo preciso, y con la perdona encargada de su asistencia, prescribiéndole dos caldos, uno por la mañana y otro por la noche, porque dePrescripción. Tres docenas de sanguijuelas cia se moría de debilidad: cataplasma emolienrepartidas por el vientre: la misma medicación te y anodina en la región hípogástríca, y para á los cuatro horas después de la aplicación de bebida usual un cocimiento de culantrillo y las sanguijuelas, que produjeron buena e v a - escorzonera. Al dia siguiente, que era el sesto por la cuación, sintiendo un calor abrasador en el vientre y con él vómitos de un carácter bi- tarde, volví á verla y la encontré m u y mejora- : da: el mador continuaba, el vientre seguia flelioso. Prescripción Baño general templado de 12 xible, habia desaparecido el dolor hipogástrico á 15, que pudo soportar bien: se la acostó e n y los loquios continuaban mejorando en calisu cama y hasta la mañana, descansó bastan- dad, se resentía de las encías. Me despedí, preste sin dormir. Seria la una de la tarde del ter- cribiéndole el mismo régimen anterior, con la cer dia, cuando aparecieron exasperados todos adición de dos caldos mas en las 24 horas, y la los síntomas; se le aumentaron los vómitos, el misma tuedicacion con un colutorio astringendolor del vientre era Insoportable, el pulso te para que se enjuagara la boca El octavo dia volví á verla, encontrándola muy pequeño, di''bil y acelerado, las facciones perfectamente: y a no habia fiebre lü ninguna descompuestas. Todo aquel aparato de síntoincomodidad eu el vientre: los loquios iban mas tan alarmante, parecían acabar con la adquiriendo su color y olor natural; tenía enferma. hambre. La dispuse dos sopas al día y Prescripción. Friegas á las estremidades inferiores con revulsivos ambulantes, friccio- que continuase con el mismo régimen hasta nes de ungüenta mercurial doble en todo el pasados dos dias que fuera á verla otra vez, vientre y axilas, dos onzas cada fricción: calo- y que si el vientre continuaba con las 3 ó 4 deposiciones diarias, la fueran á buscar el comelanos al interior, seis granos cada dosis. Desde que" se empezó esta medicación úni- cimiento blanco de Sydenam, opiado|cou el jaca salvadora (en mi humilde opinión) que seria rabe de ipecacuana que le dejaba dispuesto. El décimo volví á verla y su estado era la una y media de la tarde hasta las siete de su noche, en que se le dieron tres fricciones y satisfactorio: la mandé uu chocolate por matres dosis de loscilomelanos, gastando seis on- ñana y tarde y a l g o de ave al medio dia, y zas del ungüento, no empejiaron á disminuir sino sentía novedad, se la dieran también por los síntomas. En aquella hora se pararon los vó- la noche pasados dos días. Hasta el décimo mitos, disminuyendo los dolores del vientre, octavo no volví á verla. La enferma seguia había hecho tres depo.«iciones alvinas, el calor bien y estuvo festiva conmigo, y me dijo quo disminuyó, un ligero mador apareció en la sino fuera por los 4 ó 5 cursos que hacia diariamente, se levantaría de buena gana: se lo piel y la enferma durmió una hora. Prescripción. Suspensión de los calomela- prohibí por ]la suma debilidad en que se ennos y el ungüento y los revulsivos: plan ante- contraba aun, disponiéndole los tónicos astrinrior. El resto de la noche y la mañana del jentes y recoustituyente.s. Ocho dias de esta medicación, bastaron para cuarto día se pasó sin novedad: en aquella tarde volvió á hacer tres deposiciones de un ca- contener la diarrea de modo que hasta el 30 rácter bilioso; no hubo vómitos, pasando la que volví á verla, la desconocí por io repuesta noche sin novedad apreciable. En la mañana que estaba, haciendo una deposición diaria del quinto dia la encontré m u y alegre, habia natural, levantándose todos los dias. Ya me disponía para darle el alta y mardormitado mucho la anterior, la piel seguia madorosa, el ptilso aunque frecuente estaba charme, cuando me dijo: h á g a m e V. el favor desenvuelto y regularizado; el vientre flexi- de.'esperarse, ¡que tengo que enseñarle un a n ble aunque dolorido en el hipogastrio, los lo- tiguo padecimiento, que si bien no me m o -

EL GENIO QUIRÚRGICO. lesta mucbo, tengo ciertos ascos: arrojo los escrementos por delante. ¿Y cual ha sido la causa le preguntó? le echo la culpa k unos diviesos qua tuve hace cuatro años en aquel sitio. La reconocí inmediatamente y encontré una fístula recto vaginal tan sumamente esterior, quo no estaba formada mas que por el esfinter del ano: un corte de tijera fué suficiente para separar el tabique ó puente de que estaba formado: que con lechinos y torundas untadas con cerato se curó perfectamente. Tal es, mi querido doctor, la historia del caso que mo honro en dedicarle: conozco que he sido demasiado largo, tal vez especioso; pero el caso no era de aquellos en que fuera preciso callar alguna cosa, y he preferido no ocultar ningún detalle y decir la verdad ante todo. El caso como ha sido público y á la vista de un pueblo de 80 vecinos, uo podía faltar ni ocultarla verdad. Ledesma I." de julio de 1866.

427

Influencia de la ingestión del cafe sobre la urea y los cloruros contenidos en la orina.

Mr. Squarey desempeñando la plaza de médico en el hospital de University college, emprendió sobre tres personas una serie de esperíencias con el objeto de investícar la íníluencia sobre la urea y los cloruros conteaídos en la orina, el café fué administrado tres veces por dia á 1,H dosis de ocho gramos, elevándolo progresivamente: la oriua recojida á ocho, horas de la mañana fuó inmediatamente examinada al punto de vista de la urea y de los cloruros por el método volumétrico de Líebig. La esperiencia demostró que el empleo del café en las dosis indicadas no disminuyo ni aumenta sensiblemente la eliminación de la urea. Las variaciones observadas no han pasado de los límites de las que según el doctor Parkes, pueden presentarse en el estado fisiológico. Los resultados fueron análogos relativamente en los cloruros; la c a n tidad de estas sales escretadas durante l a i n FAUSTO BARTOLOMÉ. jestion del café, no fué mucho mas diferente de la operada en el estado normal: ninguno de estos individuos sometidos á la esperienREVISTA DE LA PREI^SA ESTRANJERA. cia de dicha inge-stion, surtió efectos desagradables: ni vértigo, ni delirio, ni temblor de las manos, ni turbación del sueño; tan solo Tratamiento del crup por las fricciones merel pulso se preseutó a l g o acelerado media curiales. hora después de la ingestión del café.
{Courrier Medicale)

El Dr. Stepspuhn, dice, que durante siete años todos sus enfermos atacados del crup sin escepcion sucumbían; pero después de cuatro años que emplea e! siguiente método, no ha perdido ni un solo enfermo en 30 casos que ha tenido; su tratamiento se reduce k estas dos reglas: 1.' Espulsar las falsas membranas ya formadas. Para esto emplea el tártaro' estivíado, que asocia con la ipecacuana, á dosis- variables, según la edad del niño: si lo anterior no produce efecto, administra el sulfato de cobre. 2.' Prevenir la formación de las falsas membranas, para esto emplea la pomada mercurial simple asociada al opio, aplicándola cada tres horas, en un pedazo de franela sobre toda la parte anterior del cuello, después de una fricción enérgica con la misma pomada. El Dr. Rehreud hace grandes elogios de este tratamiento, diciendo que en su práctica le ha dado los mejores resultados.
{Gazzelle Medicale.)

Empleo de los líquidos animales conservados con el yodo como medio de maceracion y de conservación en las investigaciones histológicas. Esle líquido empleado por el Dr. Schultze, tiene la ventaja de alterar muy poco los elementos anatómicos, conservando todos sus caracteres, y e s el líquido amniotíco de los embriones de los rumiantes adicionado de yodo. Para una cnza de liquido amniotico añade seis gotas de tintara de yodo concentrado, el cual se turba pero este fenómeno desaparece por la agitación. En la primera hora pierde el color y entonces se añaden algunas gotas mas de yodo. En este líquido no se debe meter mas que piezas muy finas.
{ídem.) _

428

EL GENIO QUIRÚRGICO.

SECCIÓN VARIA,
Kstudios sobre la regeneración de la h u m a n i -

d a d . — L a operación cesárea.
MEMORIA ESCRITA A POR D. SILVESTRE GONZÁLEZ TEJADA Y RAMÍREZ,

PEDIDADA

su

AMIGO T DR.

D.

F E L U

EsPAÑA.

{Continuación) ( i ) . «12. Queremos, y en virtud do la presente pragmática mandamos, que en los abortos, los padres, ios criados y los demás que s e hallaren presentes, tengan la precaución de no arrojar inconsideradamente el feto, ni abandonarlo, sino que examinen con todo cuidado si está vivo, para que se pueda deliberar lo que se deberá hacer por lo tocante al bautismo.» «13. Asimismo ordenamos que tanto en los abortos como en los partos naturales, n i n g u no se atreva á matar el feto, por disforme que sea, como mas de una vez se ha tenido la crueldad de hacerlo. Si fuere un verdadero monstruo, se dará cuenta al párroco, para que s e g ú n las leyes eclesiásticas insertas en el Ritual, decida si se le debe ó no conferir el bautismo; y si la materia lo pide, y el tiempo lo permite, se consultará al obispo y á algunos otros peritos.» «14. Finalmente, ordenamos que cualquier transgresor de la preseute pragmática, la que queremos sea perpetuamente valedera, ora sea marido, pariente, ó parienta de la preñada, ó cualquiera otra persona, que por fraude ó por negligencia, ó por cualquier otro motivo fuere causa de que la operación cesárea no se ejecute, ó se retarde con perjuicio del feto, ó que maliciosamente fuero ocasión de algún aborto violento, sea reputado por homicida, y , se le trate como á reo de este delito. Y encargamos á todas las justicias, que procedan en la forma mas rigurosa contra semejantes delincuentes, los prendan, y les hagan el proceso en el modo acostumbrado, y s e g ú n los usos y leyes del reino, para sentenciarlos por BUS jueces á las penas que se imponen á los reos de homicidio, á proporción de ia calidad del delito y de sus circunstancias, como también del fraude y n e g l i g e n c i a de los reos. Cuando sucediere el caso, nos darán cuenta

las dichas justicias, como están obligadas en los demás delitos, por la vía del tribunal de la sala de lo criminal, al que encargamos proceda contra dichos transgresores privativamente, á no ser que las justicias locales tuvieren facultad para ello; sin admitir para esta suerte de delitos privilegio alguno de que los reos puedan gozar por otra parte; pues queremos que en semejantes casos estén sujetos única y privativamente á la jarisdiccíon ordinaria de S. M. Y no habiendo parte que pidaí pueda el real fiscal hacer de acusador, para que se les haga el proceso á los reos, y sean castigados. Finalmente queremos que en todas sus partes se observe la presente pragmátfca según su contesto, como ley inviolable y perpetua del reino. Y para que l l e g u e á noticia de todos, mandamos se publique s e g ú n costumbre, y se registre por quien y en donde convenga s e g ú n decreto; y que nadie h a g a cosa que sea en nada contra ella. Dado, etcétera (1).B Hasta aquí la parte articulada de la pragmática de nuestro buen rey D. Carlos III, m u y en armonía cou las antiguas ordenanzas de los reyes de Roma que algunos presumen empezaron á instruirse en tiempo de Numa, y en las que formalmente se ordenaba hacer la operación cesárea para salvar la vida del infante, prohibiendo dar sepultura á mujer alg u n a embarazada sin que antes fuese estraido el feto y declarando reos de homicidio á los que así no lo hicieren. Las leyes eclesiásticas también están en completa armonía con las anteriores, y asi consta de las declaraciones de los concílias de Colonia. Langres. Sens, Cambray y Paris, celebrados en los años 1280,—1404,—1524,— 1550 y 1557. El Ritual romano, las instrucciones de San Carlos Borromeo y Santo Tom.is,

(1) No podemos menos de recordar á nuestros comprofesores para que les sirva de gobierno, que en 1846, fué procesado por el juzgado de primera instancia de la ciudad de Coria, nuestro compañero D . Francisco Espada cirujano de Torrejoncillo, porque encargado de la asistencia de Teresa Laso embarazaJa de cinco meses, fuó sepultado su cadáver sin que se practicara la opera- ' cion cesárea. Los luminosos razonamientos del Sr. E s pada y el sabio dictamen de la Academia de Sevilla impulsaron á ia audiencia de Cáceres, á que en 5 de junio declarase: • que la formación del proceso no parase perjuicio en la buena reputación y fama, y las costas de oficio.—Con visla de la pragmática que antecede (hemos suprimido ae ella su largo preámbulo), comprendemos quo el Sr. Eepada era irresponsajjie, y la responsabilidad (1) Por una distracción involuntaria s e puso olra en su caso, debió exigirse á las autoridades de Torrejoncillo. cabeza cn lugar de esta el número pasado.

EL

GEno QUIRÚRGICO.

429

prescriben también, se abra toda mujer que muera estando embarazada. El Sr. Cangiamiia en el capítulo XV del libro II de su embriología dice: que á falta de persona perita, el párroco practique la operación y así lo advierten en sus edictos los s e ñores obispos de Gergento, Catani, Pati y otros, quedando en la misma obligación cualquiera otro sacerdote, y habiendo dado en favor de dicha embriología su testimonio el Papa Benedito XIV en su obra de Synodo diocesano, líb. 11, c. 7, p. 410, t. 15, como se lo participa al autor en carta particular fechada en Roma, en 2ti de marzo de 175(), comprendemos : que lo dispuesto en el espresado capitulo, sioo es una ordenación espresa dada por el Santo Padre á los sacerdotes, al menus será una muy importante recomendación en favor de lo preceptuado por el Sr. Cangiamiia. Reasumidas las leyes eclesiásticas y civi. les, en la importante cuestión que nos ocupa, réstanos hacer uua rápida reseña en el terreno de la ciencia. Mr. Chailly Honoré al folio 321, tomo 2. de la 2.* edición de su tocología, y reriticén dose al parecer de célebres tocólogos, que acón' sejan siempre la operación cesárea, perciban" se ó uo los latidos del corazón dei feto, se espresa en esta forma, c Pero actualmente no hay necesidad de seguir esta práctica, porque la auscultación uos suministra un medio seguro de saber si late el corazón del feto; medio tanto maa infalible, cuanto que están eu el silencio mas completo todos los órganos de la madre, y uo hay uada que lo diücuite.» • Cüuheso por mi parte que no emprendería la operación hasta que estuviera convencido por la auscultación de que vivía el feto á no ser que los parientes deseasen que se hiciera e n cualquieía época. Y lo digo, porque la muerte de la madre puede ser aparente.» Nos choca sobremanera que el Sr. Chailly, se esprese en esta forma, y doblemente el que no recomiende la operación hasta la época de la viabilidad dfel feto, que según la l e y 4, título 23, part. 4, no lo es hasta los seis meses y un dia. En el primer caso, podria tener razón el Sr. Chailly cuando el feto ha entrado en el quinto mes; pero no asi hasta dicha época, pues él mismo nos. enseña al folio 100 de su primer tomo, que suelen percibirse eu fia del

cuarto raes, el soplo uterino y los latidos de^ corazón; por lo que deducimos, que dicho señor no tuvo pre.'íente que los que aconsejan la operaciüu cesárea en cualquiera época del embarazo, se proponen el socorro espiritual y temporal del feto. También sabe el mismo señor, que anles de la viabilidad legal, y aun nacidas en el quinto y sesto mes las criaturas, pueden vivir, y él mismo nos refiere al folio láá, casos muy dignos de tener en cuenta, y con especialidad el de Fortunio Licite, que no obstante ser tan pequeño como una mano, vivió 79 años. No desconoce el gran tocólogo francés, que el estetcíscopo no siempre sumi nístra signos positivos de la muerte del feto, y que ofrece bastantes dificultades el diagnóstico de aquella. En el segundo ó sea el de la muerte aparente de la madre, tampoco tiene razón el Sr. Chailly, pues en el caso de estar vivo el feto, también puede ser aparente la muerte de la madre, y si al campo de las suposiciones hemos de llevar las cuestiones, injusto y hasta criminal fuera, la inhumación de los cadáveres hasta que no se prcíeuten signos característicos de putrefacción, por ser ese fenómeno el infalible de la muerte. Reconocemos sí, la imperiosa necesidad de evidenciar los fallecimientos, ó de comprobar las defunciones, no solo de las mujeres en cinta, si que también la de todos los cadáveres antes de proceder á la práctica de operaciones y de sus inhumaciones, según disponen las reglas jO y 31 de la real orden de 5 de j u nio de 1856, y también de que se cumpla coa la de 13 de febrero de 1857, á fin do determinar facuhativamente si los cadáveres p u e den ó no ser admitidos en las iglesias, para que se les rece de cuerpo presente, las preces que marca el Ritual romano. Procediendo siempre de este modo, no tendremos que volver á lamentar tantos casos desastrosos como nos refieren los autores médico-quiriirgicolegales en sus capítulos de inhumaciones. Horroroso por cierto fué el de aquella señora de Madrid, de la ilustre familia de Laso, que siendo tenida por muerta y enterrada á los tres dias de ir de parto, algunos meses después abrieron la sepultura y encontraron que el cadáver de la infeUz señora, tenia en su brazo derecho el de la criatura que por fin parió en el sepulcro. No fué menos sorprendente, el de la mujer de Francisco Arévalo, antes meacionado,

430

EL GENIO QUIRÚRGICO.

pues babiendo regresado este de un largo ciencia, en estrema necesidad y que en caviage, y encontrándose con aquella enterrada, ridad ó por su posición oficial, estén obligahizo exhumarla, y felizmente llegaron á liem- das á practicar la operación ó hacer que se po de acabar de estraer un niño que descendía practique, deben tener presente ei cuadro de d é l o s genitales de la difunta, y que con el los signos de la muerte que copiamos á c o n tinuación. tiempo líegü á gobernar una provincia. Hele aquí. Si en esos dos casos y otros muchos que nos refieren la historiadores, se hubieran toSIGNOS DE LA MUERTE. mado antecedentes y procedido con el cuidadoso esmero que lo verificaron los señores Ciertos, Ohayne, Baynardy Shríne, en aquella s u s p e n 1.° La rigidez cadavérica. sión perfecta en la apariencia de la circu2." La falta de contracciones musculares lación y de la respiración coa presistencía de la vida, observada en el coronel inglés Towi- bajo el influjo del galvanismo. 3.° La putrefacción. heud; si en el letargo por mas que se prolong u e maa de 28 horas, como sucedió en la se Inciertos. ñoríta E. M. de 15 años de edad, quien á pesar de oir los preparativos de su entierro y no i." Palidez j obstante de emplear ea ella los doctores Pe2.* Inmovilidad. (De todo el cuerpo. dro Frank, Malfalti, Capíllíni y otros sabios de 3." Frialdad j Víena el espejo, pluma quemada, amoniaco, 4." Cara hípocrática ó cadavérica. picadura, galvanismo etc., etc., sin que la 5." Undimiento de los ojos. infeliz pudiera evitar aquellos preparativos, 6.° Velo glutinoso de la córnea. ni los facultativos obtener durante dichas 7.* Inercia de la mandíbula. horas señales de sensibilidad ni de contracti8." Cesación de la respiración. lidad; si en las muertes repentinas, asfixias, Ídem de la circulación. apoplejías epilepsias, catalepsias, histerismo 9.0 Pérdida de las facultades del entendí epiíetiformes, eclampsias, sincopes etc., etc., miento y voluntad. quedarán siempre sometidos á la observación 10 No corre la sangre. y cuidados facultativos, de seguro, ya que no H . Sudor general ó parcial. pudiesen salvar la vida¡, como al coronel 12. Relajación del esfinter. Towíheud y señorita E. M., al menos no da12. Pérdida de la trasparencia de las m a rían esos casos de inhumar á los vivos (1). nos: el dedo pulgar debajo de los demás De los razonamientos y hechos que ante- dedos. ceden, creemos establecer en términos gene(Dr. D. Pedro Mata) rales las siguientes reglas: Cara hipocrálica. Frente arrugada y seca; 1.* Que no se puede prescindir de practicar ojos hundidos; la nariz puntiaguda, rodeada de la operación cesárea en la mujer muerta y un color negruzco; sienes deprimidas, cóncacualquiera época del embarazo, puesto á que vas y arrugadas; las orejas retraídas hacia el Ritual Romano, la ley r e g i a y la pragmática arriba; los labios péndulos; mejillas hundide nuestro buen rey D . Carlos III, prohiben das; barba arrugada y contraída; piel seca, terminantemente y con m u y justa razón, se lívida ó aplomada; los pelos de las narices y sepulte á mujer a l g u n a embarazada sin que cejas cubiertos con nna especie de polvo proceda aquella. sucio, rostro afilado, desencajado y difícil 2." Que á escepcion de los casos de muerte de conocer. (Hip. de monís lib.^ 2." sec. 5.) repentina ü ocurridos por a l g u n a de las do3.* Que estas enfermedades'que siguiendo lencias arriba enumeradas ü otras análogas un periodo progresivo y ascendente hasta conque son las que mas comunmente pueden ducir á los pacientes al estertor y agonía, c o n simular aquella, las personas estrañas á la ceptuamos suficientes los signos inciertos y cara hípocrática antes descritos para evidenciar e l (1) Dr. D. Pedro Mata y D. José Rodrigo, capítulos fallecimiento y proceder á la operación, pero inimraaciones; señor Uangiamila, capítulo V del libro 11. á condición de practicar á lo largo de parte Mr. Bicibjrsx obra de diagnostico capítulo de los signos esterna de una pierna ó antebrazo, una prodeducidos del sueño.

EL GENIO QUIRÚRGICO.

431

No D O S detendremos en ciertas cosas de que se pudiera escribir nmcho, iimitáiidonos á dar la enhorabuena, no ya solo al señor Delgado, que es el favorecido por fr en primer lugar, sino también á los Sres. Castresana y Rico, así por lo aventajados que estuvieron en sus ejercicios Corno porque de este modo uo .se aumentará la conlluenciu de profesores: ya habrá pira elles olra cosa. Y á propósito de ,csta plaza, tenemos que preguntar, 4.* Que se tenga m u y presente que en las ¿por qué no se ha adioitido á las oposiciones al oueafíijarasgaduras de la matriz, el feto se encuentra d('í('»io joven D. Raimundo üarcia Quilero, se protestó á la simple incisión de las paredes abdominade no baber presentado el título? ¿No acreditó por medio les, y por tanto cuidarán de no herirle con el de una certificación que se habia revalidado y que el no corte del instrumento; no olvidando que en tener su diploma no era culpa suya, sino del ministerio la preñez compuesta pueden existir dentro ó ' que no se lo lia espedilv? ¿Por quí, pues, repetimos, no fuera del útero dos á mas productos, y que en I se le ha admitid ? ¿Le habrá perjudica.lo el haber he:ho la anormal ó estra-uterina puede ser ovártca, toda su carrera coo las notas de sotircsaüentc? ¡CJué cosas sub-perítóneo-pelvíana, tubo-ovárica, abdomi- ,se ven en nuestro paisl nal, tubular, tubo-intersticial, útero-tubaria» Basta por hoy, pero aun tenemos que decir mas s.'ibre y tubo-abdominal, á fin de que en tales casos este asunto. Ojo á l a fruta. La que hasta hoy se ha vendido investiguen hasta encontrar la criatura ó criaeste año, en los mercados y calles de la corte, «s verde turas. y averiada, causando no po.'os trastornos gaslro-intes5." Que si en vez de feto, se encontraren tiiiales, quo ficilineiite conducen al sepulcro, recomeocon alguna mola (preñez molar de generadomos la prohibición de ella, á los aficionados, ya que ción, é hidatídica. También existen embarazos no sea posible evitar su venta. simulados por la reteccion de los menstruos^ F a l t a d e módicos Las Gacetas oficiales de Viena hidrometría, timpanitis, nerviosas ó histéricas) y de Berlín ofrecen grandes sueldos y distinguidas condeben como aconseja el Sr. Cangiamiia, es- decoraciones, á los médicos de todos los paites que traerse y abrirse para ver si por casualidad e n - quieran ir á curar heridos á ios ejércitos beligerantes de Prusia Austria. Falta saber si loa cónsules de ambos cierran alguaa criatura. países, adelantan dinero para que puedan hacer el viaje {See^tij^uará). los que acepten dicha invitación, por que á adelantarse, no faltarían muchos quizás en España, que antes de ir á bregar á un partido, irían á ganar 90 ó 1(10 duros menCRÓNICAS. suales á Austria y Prusia, lo que á la vez produciría instrucción y recreo. Buen recibimionta. Nuestro querido amigo y Perros rabiosos. Son varios los qua andan por compañero, Dr. Tejada y España, ha llegado perfecta- esas calles de Dios mordiendo á todo viclio viviente sin mente con su apreciable familia á Torresandino (Burgos), que nadie se acuerde de ponerles na frenito, con lo cual •siendoobjeto de liaisiraas demostraciones de cariño por se evitariaa muchas desgracias cumpliendo así con el parto de lo mas selecto de aquel pais y ea especial por los bando pubhcado á este respecto, por el Excaicntísimo profesares médicos y cirujanos que diariamente van á Sr. Alcalde corregidor. Defunción s e n t i d a . La Excelentísima Sra. Marofrecerle el homenaje ie su compañarismo y amistad, asimismo ha recibido y sigue recibiendo eo consulta i quesado Salamanca, espoaa del célebre iianquero, lia cuantos enfermos van á solicitar sus grandes conoci- dejado de existir el sábado H i las seis de la tarde. Ht Qúenios proíesíauíUas, los cuales loá dispensa coa la pro- sido uua pérdida muy seusitile, especíalmiato para la

funda incisión como corroborante de aquellos., No asi en las dolencias arriba enumeradas (muertes repentinas, asfixias, apoplejías, epilepsias, catalepsias, eclampsias, histerísmosepílepliformes. sincopes, letargos, etc. etc.); en las cuales se hacen necesarios los signos ciertos; mas como para proceder á las inhuma • ciones de las mujeres en cinta se hace preciso la práctica da ia operación cesárea, y como por otra parte en todas las demás, es indi.spensable el cumplimiento de las reglas 30 y 31, de la Real orden de 5 de junio de 185G y 13 de fe brero de 1857 mas arriba relacionadas; los particulares y los señores párrocos, pedirán como necesario, auxilios á las autoridades, quienes con toda premura y hasta judicialmente pro. porcionaran facultativo que disponga lo que crea mas conveniente.

verbial cultura y franqueza que le caraleriza. Mucho nos alegramos í |e que nuestro amigo reciba los lauros á qua se ha hecho acreedor por sus eleva las prendas de carácter y notables conocimier.los profesionales. Plaza d e l h o s p i t a l d e . \ v i l a . Sin saber cómo e s plicarlo no se ha publicado en ningún peri(5dico facultativo la vacante de cirujano del hospital de Avila que dejó nuestro malogrado amigo D. Francisco Ramos Pérez, mas sea como qoier,-», han tenido lu^'sr en estos dias las oposiciones, y entre los tres únicos opositores D. Fernando Caslresana, D. Fausto Rico y D. Pedro Delgado, invirtitudo el orden seym se dice se la han dado al último.

43á

EL GENIO QUIRÚRGICO.

iiifíDÍ(la<l de pobres á quienes socorría con ejemplar y evangélica caridad, Acümpañumos en el sentimiento, á 8u apreciable familia. H o s p i t a l . So trata do fundar un hospital y clínica de homeopatía en Argel, bajo la dirección de un médico norte-amerioano, discipulo de ,1a célebre escuela homeopática de Fitadelíia. El pensamiento nos parece laudable, quisiéramos verlo secundado en nuestra patria. J u s t a r e c o m p e n s a . Sabemos y en ello nos cabe una grande satisfacción, que al Dr. D. Valeiitiu Pdlomino, al cirujano D. Venancio Clemont y al practicante D. Gerónimo Balaguer, todos perteuccicntes á la casa de s o corro del tercer distrito en la plazuela del,Progreso, se les ha propuesto para una honrosa condecorucion, es usta recompensa de sus relevantes servicios en el cuartel de los guardias veteranos el día memorable de 22 de junio. Nada mas justo, decimos, que hacerlo así como se lia becho por el coronel jeja de aquella fuerza, pues li s Sres. Palomino, Clemont y Balaguer, hasta con riesgg de su vida y teniendo que ir de casa en casa y por los tabiques rotos, desde la casa de socorro al cuartel, estubierou todo el dia curando heridos, eslrayeodo á varios de ellos algunos proyectde?. No sabemos que clase de cruz ó condecoración, se dará á cada uno de ellos: suponernos que será por categorías; pero rasgos tales deben premiarse siempre con largueces. Felicitamos á dichos señores y deseamos que la r e comgeosa sea proporcionada al mérito contraído.

t
La memoria de los muertos es un dulce y consolador consuelo que al caer sobre el corazón atribulado deja en sus altares las flores de la esperanza de otra mejor v i d a , infundiéndole valor para continuar sufriendo los embates de esta, proceloso océano de continuas amarguras. Por eso h o y la Redacción de El Genio Quirúrgico, ñel intérprete de los delicados y religiosos sentimientos de su querido a m i g o y director, consagra un justo y merecido recuerdo á la memoria de su malogrado hijo Manuel que falleció el año pasado, como saben nuestros queridos amigos y suscritores, el día 20 de j u lio, cuyo primer aniversario iniciamos hoy, derramando una ardiente lágrima, signo elocuente de la parte que tomamos en los pesares y dolorosos recuerdos del Dr. Tejada y España á la memoria de su querido hijo. Nuestros a m i g o s que como nosotros saben y conocen lo que vale y siente el corazón de tan apreciable compañero y tierno padre, no podrán menos de asociarse á nuestro fúnebre sentimiento, si bien dando espansiones al a l m a , lisongeándose con la creencia cristiana de que los niños son palomas que vuelan desde el valle de la vida % 1 empíreo celestial donde indudablemente se encuentra el malogrado hijo del Sr. Tejada, que tan honda herida ha dejado en su corazón y en el de su querida familia que ayer desolada por tan irreparable pérdida, hoy se consuela con la creencia de que los niños y los justos mueren en la tierra para renacer en el cielo.
L A RERACciorr.

GOERESPONDENGIA.
D. Juan Antonio Rojas.—Santander.—Recibida la l i branza de noveotu reales para pago del segundo semestre por V. y los Sres. Ontañoa y López de esa ciudad; también se recibió á su liempo en el raes de fe. brero y con el mismo celo, esaclitud qu- lo hacen siempre, la otra para los mismos, con mas 60 para don D. José Gutiérrez del Hoyo. D. S. iVirgos.—Cuevas de Almadén.—Id. la suya s e gunda con 30 rs. para el primer semestre.

VACANTES. —Las tres de médico-cirujano de Dalias, provincia de Almería, dotadas cada una con 400 escudos por la asistencia de laa familias pobres, las solicitudes hasta el 10 de agosto. —La de médico de Cándanos, provincia de Huesca; su dotación con la asistencia de los pobres, 800 escudos, )agados ó garantizados por una sociedad. Las solicitudes lasla el 10 de agosto. —La de cirujano de Torrecilla Cameros, provincia de Logroño; su dotación lOO escudos por la asislflncia de los pobres, y 600 que sacara por los vecinos pudientes. Las sulicitudea hasta el 10 de agosto.

Editor, Juan Tañez. IMPRENTA MEDICA DE MANUEL ALVAREZ, caU* d» Sin Peáro, 16.

