﻿NUM. 558.

MADRID 22 BR NOVIEMBRE DE 1866.

AÑO XI

EL GENIO OUIRURGICO,
PERIÓDICO CIENTÍFICO OFICIAL DE L \ ACAOE\!lA QUIRÚRGICA MALLORQUÍNA
Y PROTECTOR DE LA MORAÑEGA.
L í Rcdaccian y AiloiitUitracijn de este perMdtco «e halia en n caite de Atocba, oiiD. 6S, d o . priiici|iil. El precio de suícricion o s : en .Madrid l í rs. IriiBüítre; on Provincias 3') semestre; on ol F,slr»itjero 40 r». semcsire, y en Ultramar irtOun año. Este periódico se publica ciaira T«cee al mes, en lot dias 7, K, ti r lillima.

.se bailan á la cabocera de los enfermos devólviéridoles la salud y la vida. ¿Y qué hubiera sido, Señora, de millares do pueblos, principalmente pequeños y en liempos calamitosos de epidemias La Retfaocioa de £1 Genio Quirúrgico iusino por los cirujanos? terprelando bien ios d m o s de la clase quirúrEllos, con sobrada pericia y con ima abnegagica, atendidas las circunsUncías en que se cioiy llevada bastí'el sacrificio, han (cuidado y halfd, ba creído de au deber dirigir á S. M. la sicuidan en esas localidades donde la mayor parle gaieQle esposicion. de sus moradores son pobres, y por lo mismo mas caros á los ojos de V. M., de ja conscrvacio i SEÑORA: de su salud, pne»' de ellas han btiitlo, huyen y La Redacción de El Gemo Quirúrgico, perió- huirán siempre los profesores de las primera.^ cadico quo hace mutiho tienipo vi«he abugando por tegorías médicas. Por es-i llevan iaurho.s, yaiiue i«i derechos y bien eSthi' de la beoemérila clase Qü tantos como debieran, honrosas distinciones quiriirgica, si* acerca'hoy rfespí^luosamcnle á las en sus pechos, con que V. M. ha querido premiar Regias arag d i Trono de V. M. csponi'iodo: Que sus relevantes servicios, y por eso también mndesde tiempo inmemorial se conofe esla clase en chas familias huéifaaas de los que murieron líspafla y j i.iJíiis desmenli'lo el fin pata que fué como márliroá en ei cumplimiento de su deber, creada, ni los bu^-nos conocimienlos que sobre reciben el pan que la siempre benéfica y generolodo en estos últimos liempos se daba á los ciru- sa mano de V. M. las dá para que no tengan qtin janos, discípulo» tódos de ios mejores macslros luendigarlo de puerta oo puerta. que 5Íe..ipr3 hubo ea los colegios y escuelas de Sin embargo, Seúora, bay y ha habido siemaedicioa desde príDcípios de este siglo. pre una anomalía entre la ley, la costumbre y Bien acredita. Senara, que los cirujanos han la necesidad respecto de los cirujanis: eo la sido y soD muy tíüles y beneficiosos á la hu- inmensa generalidad de ellos, uo iia corresponmanidad y al EsUdq, el que por espacio do tan- dido jamás su nombro ni con la educación cíen,to tiempo, la cpioiciípiibüca, lo mismo en peqtíe- tilica que se les daba, oi con sus hechos prácjli-. Oas que en grandes localidades, viiiua aprecián- cos; cirujanos se llamiron, es verdad, y de lales doles y recibieudo con tanto beneplácito sus ser- so(i sus títulos; pero mas fueron y son médic'^i vicios, y V. M.,^ S inora, V. M. siempre benéüca de hecho, por haberlo exigido y exigirlo asi el y acertada eu el repartiíaieoto de la justicia, ba orden flalural de las cosas, cuyo aolagonismo procurado que los gobit-ruos premien los serviciog enlre la ley, la necesidad y la coglurabre ba prestados por lus citujanos á la btimaoíiiad aflíji- producido conslanlemenle crudas coDlrovfjsi*^ da, lo misino que los de los médicos, pites uña y disgustos, de qt)e muchos^ Uenen t i U i f ^ f e misma es su misíou cuando los unos y toi olrus cuerdos.

SECCIÓN

PROFESIONAL.

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EL GENIO QÜIRÜRGICO. se causarían lambien grandes perjuicios á los pueblos, que no tardurían en pedirle» Pero Seaora , es preciso dar cumplimiento al Real decreto de V. el artículo 9." eslá lerminanle; y es urgenle y juslo el que cuanto aales so publique ol reglamento á que aquel se refiere, para que del modo que se determine, puédanlos cirujanos, como los demás, aprove' char el presente curso, pero sin olvidar. Señora, . tas circunstancias y condiciones en que se e o ' cuenlran, para que al coofecpionarle y hacerles un dia justicia, puedan llenarse el lio y objeto I propuestos, sia lastimar inconsideradanienle sus, intereses, ni los d é l a gran parle de la humanidad que les eslá encomendada.

Por eso, S^üora, por ia iocompalibilidad que siempre hubo «nlre el hecho y el derecho, entre la nectískiad y la ley, y que lanías amarguras les ha costado, vienen desde mucho lierapo bace, luchando y ri^liiohanJo porque se legalice su situación profesional, y oo se les castigue hoy por hacer lo mismo y -aun menos qje lo que ayer les ordenaron las mismas autoridades. De ahí la creación de academias, de colegios y la publicación de varios periódicos para acreditar quo sabían honrar á la ciencia y eran dignos de que se les considerase como clase cienlifica. Y de ahi también lanías y tantas esposiciones á los minislros, á las Corles y á V. M. misma, para que les hiciese juslicia. En varias ocasiones V. M., los sabios consejeros de la Corona y las Cortos, han querido poner término á .sus juslas aspiraciones, otorgándoles lo que pedían, pero causas y sucesos inevitables vinieron siempre á destruir ia obra comenzada, quedando en su misiua mala situación, aunque sin renunciar nunca ni á sus derechos ni á sus propósitos.

Por lodo ln qua va espueslo, Siflora, y poniendo á L. R. P. de V. M. su justa demanda A Y. M. suplican, se digne acceder á lo que solicitan; esto es, que se publique pronto el reglamento de que h<ibla ei art. 9." de-vuestro Real decreto, para que los interesados puedan aprovechar el presente curso. Gracia y justicia que esperan de la muoiflcencia de V. M., cuya vida gjarde Dios dilutaHoy, Señora, parece ser llegado el dia de la dos aflos para bien y felicidad de los españoles. justicia y reparación para ellos: V. M., accediendo Madrid ^0 dá noviembre de 1866.—Señora, a los justos deseos y elevadas fines de vueslr;) A L. R. P. de V. M.—Por la Rodaocion, el d i iluslradj ministro de Fomento, ha dado uo real rector, Felix Tejada y España.—21 Secrelariu, decreto cou el que, á no dudarlo, se propone Dionisio González y García. V. M. satisfacer los deseos de los esponentes y de la ciase quirúrgica toda, pues así lo indica el arliculu 9." al decir que un reglamento deteruiin.irá lo que se ha de exigir á los cirujanos SECCIÓN CIENTÍFICA. para que puedan asimilarse á los facultativos de segunda clase que se crean. Carta tercera ( 1 ) . No se oculta ni á la alia penetración de V. M., de los Excmos. é limos. Sres. ministro CtÍNlCA TOCOLÓGICA DEt, D R . AtONSO.—EMPLBO DEL ile Fomento, y director general de instrucción ACIDO FÉNICO, COMO MEDIO LOCAL, EM EL CANCEa pública, ni á la de los hombres, en fin, quo coDE L A M A T R I Z , — ¿ Ü L CÁNCER ES SIEMPRE DIATÉSICO Ó PUEDE SEH TEMBIEN LOCAL? ¿ Et CÁNCER D E B B rao peritos han sido y Lan de ser cousullados, OPERARSE ? ¿ Y E.\ ESTE CASO, EN QüÉ C0.\DIC10NÍS la situación y circunstancias especiales en que, PARA ESPERAR ÉXITO FAVORABLE ? con bien raras escepciones, se hallan los cirujanos: lodos ellos son de muy madura ó abanzada Querido Alaman: Después de mi asistenedad: lodos lienen una buena y larga práclica mas médica que quirúrgica: todos ó casi todos cia á la clínica del Dr. Santero, y de la qu&_^ son pobres; y todos, en fio, y sin esce(Kíion están preslaiido un serv CÍJ quu si se les obliga á (1) No pudiendo contestar el Sr. Alaman á la carta abirdonarjü para conseguir lo que se les ofrece, segunda por circunstancias especíaios, publicamos esta •obre per.udicarles ionecesaría é índubiiiamente. tercera del Sr. Gil de Isabel.

EL GENO QUIRÚRGICO. ya te he dado cuenta en mi iiltiraa, mé dirigi* á la de mujeres: en esta vi varios casos ol algunas lecciones que, sobre ellos dió digno catedrático y sabio Dr. Alonso D¿ entre ellos en el que fijé mas mi atencionfi fué una mujer que padecía un cáncer ulce-r rado en la matriz: otra con una úlcera car-' cinomatosa, que ocupaba el lado derecho, síi raal no recuerdo, de la bulva, sobre el grande^ y pequeño labio correspondiente. En uno yi. otro se empleaba como medio local, el ácido*^ fénico unido al alcohol, en una proporción.^ segun me dijo un alumno, de una dracma del primero, por dos del segundo. La mujer del cáncer, no obtenía alivio alguno, á la par que el carcinoma, sufria una modificación tan ventajosa, que cuando y o la vi se hallaba próxima á uaa completa cicatrización. Sobre estas afecciones oí uaa lección al precitado catedrático, y decia del cáncer, que casi nunca era curable, estando esto conforme con lo que leemos en los autores y vemos diariamente en la práctica; pero que no sucedía io mismo con el carcinoma, pues que este 88 cura comunmente, presentando como ejemplo el caso citado. Esta última afección debe

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cieucia; pero esto no obsta pata que y o emita mí humilde juicio. i El cáncer es siempre diatésico ó pnede aer también local? l El cáncer debe operarse ? ¿ Y en este caso en qué condiciones, para esperar éxito favorable? Respecto al primer punto, bien sabes que hay respetabilísimos autores, que unos defienden la disposición diatésica cancerosa, y otros no admiten esta disposición, sino qae creen que es primitivamente local. Cuando uno lee estos pareceres, no se puede menos de que permanezca suspenso nuestro juicio, conduciéndole mas bien á una prudente duda. Cuando uno piensa por sí mismo, y guiado por sus propias inspiraciones, no puede menos de inclinarse á favor de que la causa de esta afección, se halla dentro del org^anismo del suge_ to afectado; considerando que, el cáncer ya sea único ó múltiple, es una manifestación del estado constitucional en laa condicíone.'j necesarias á su desarroUo. Sabido es que la naturaleza intima de esta temible dolencia nes es desconocida, así como lo son la de otras diátesis, y de la mayor parte de lás-cosas. Tampoco tenemos medios de conocer afirmativareferirse á los cancroides epiteliades y epidermia- mente, sí un sugeto se halla predispuesto 4 ies de los micrógrafos modernos, al noli me- esta ó la otra afección, hasta que no se nos dá á conocer por pus manífustacíonejs, que no tangere de los antiguos. siempre nos dan certeza de la diátesis á que En otras muchas consideraciones entró el se refiere. Yo no conozco mas afecciones locaSr. Alonso referentes á este asunto, que no les, que las que reconocen por causa una lerecuerdo en este momento; pero que en toda su doctrina se revelaba el sentir de los raas sión esterior, uo escluyendo de estas mas que laa que sirven como despertadoras de la disposabios y concienzudos patólogos. Otras varias leccioues tuve el gusto de oir, sición, que precedentemente h a d e haber en relativas á las enfermedades de los niños, gus- el organismo del individuo afectado. Yo no se tándome sobremanera el buen método y sen- si me esplicaré de manera que comprendas mi cillez en la esposicion de sus síntomas, diag- pensamiento; le ampliaré. nóslico y planes curativos. Yo no babia visto emplear hasta entonces el ácido fénico en las úlceras cancerosas, y por eso he querido indicarte este tratamiento local, por si tienes ocasión de ensayarle y o b - , servar por tí mismo sus efect )s. Ya que he tomado esta cuestión como modelo de mi carta, no quiero dejar pasar la ocasión de decirte mi parecer sobre dos cuestiones, en las que, aun están los pareceres divididos, y que, aunque se ha escrito y se escribe mucho, no se ha sancionado completamente, á lo que conviene atenernos. No es que preten da y o dilucidarlas, porque conozco mi iusuñHay un sugeto, cuyo organismo se halla predispuesto al cáncer, recibe un golge, u a frote, una afección moral deprimente, e t c . , e t c . . y en cualquiera sitio aparece un tumorcitQ, que desde su estado invisible, hasta su maycr evolución, va confirmándonos en ia idea de que se trata de uu cáncer, siempie que para él encontremos los caracteres gráficos clínicos que ieñaUn á esta dolencia en todos los casos: pues bien, estaa mismas causas en otros individuos, no dan estos efectos, y si otros de distinta naturaleza, segun la precedente actitud ó níuguuo, si el sugeto goza de completa inmunidad.

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EL GEKIO> QUIRÚRGICO. tico: para aclarar este, praotícó el cafjsdrático. no una vez sola, la punción esploradora : esta daba por resultado la salida de alguna cantidad de sangre; pero no tenía: atributos este tumor, por el conjunto de sus sjutomas, de aneurisma, de tumor erectil, ni absceso ; el diagnóstico so aplazó por unos dias; eu esto se presentan síntomas agudos torácico» y el s u g e t o sucumbió. Hecha la autopsia se vión con admiración, hasta del mismo Sr. Calvo, que el tumor de la región gemela era jHe/«njco y de igual naturaleza, se hallaron otros en los pulmanes, y sí mal uo recuerdo, eu el vientre, que ni siquiera se habiaa sospeahado durante la vida. Este caso, not'ablí». qu..edó grabado en mi memoria, y aunque falto.de pormenores, es bastauta h> mí propósito' de que los cánceres suelen ser naúítiples, cuando parecen úuicos, dando lugar esta multiplicidad á aíirtaar que la cau.sa d«t oaucer sufr» su ;«voluciiou p9>r germinacioa intemu. Evolución: dráy, cuya monografía de Enfermedades generales y deátesis, puedes consultar coa provecho, divide el curso del cáncer en cin0 0 períodos: no entraré en su descripción, porque no es (lo mi objeto, para el que me propongo; baste decirte que al primero i e apellida nacimiento misterioso, para significar la apari- . cion de un tutnor sumamenta pequeño, q u e ^ aun no se dá á conocer por sus caractóre/» pro píos, y con lar apariencia de la mayor Inocencia, y desarrollando solo algunas alteraciones funciooffles, relativas á los órgant)s que ocupa, esto por .su presencia no por s a naturaleza. Este periodo ea desconocido' en ocasiones, por muchos año.s; y a porque se hallen m u y profundos, ya porque los enfermos no le dan á conocer, persuadidos do su insignificanoia: pues bien, sí desde q-'ne se inicia el tumor hasta su completo apogeo, lleva una marcha tan leitta que precisa aüos enteros, ¿no indica su producción uua modalidad orgánica' que existiese origen geaerico de su presencia y desarrollo? Y si desde el conocimiento preseate de un tumor, ó producto canceroso, se le v e seguir un curso tan paulatino, ¿ q u i é n p u e d e calcular los muchos años que tardará, en hacer esplosion? liste deberA variar según mil circunstancias, ya relativas á la caji ad y cantidad morbosa, y a á'lasíOBdioiünes del,íerre/iO— individuo—en que ha de germinar. ¿No es verdad que tal inaidiosidad, que tales trt^uas eu general, no puedim reconocer u n * causa

De aquí resulta que no hay epecíficidad eu la causa esterior, que deba provocar el eaucer, pues que sí la hubiera seria siempre única, y no sucede así, porque el cáncer ¡se'desenvuelve ó no con, ó á pesar de distinta variedad de causas que vienen dal esterior. Si la localización de! caicer, reconociera un elemento causal esterior, no siempre eeria el mismo en su naturaleza, sino que se conduciría del m i s m o modo que las afecciones virulentas coa c o a dicionos siempre idénticas, coma sucede con el sifiUtíco. y la pústula maligna, por ejemplo, en u n o y otro vemos la precisión del contacto, y sitio apropiado para s u germinación, en u n o y otro empieza la lesión del tejido por desnudarse de s u epidermis y atresiar la pieíf e.s decir, que destruye de fuera a d e n t r o : e n e ! cáncer al contrario, én muéhos cáaoa noíslcanza á los tegumentos por su profundidad,'y cuando atacan á la aproximación de la piel, esta es respetada por mucho tieqapo, y si é.la piel misma s i g u e su evolución del dermis al epidermis. Esto ¿qué prueba? Qua e l g é r m e n se halla en el organismo, hacíeado espLosíon aquí ó allí conforme las círcuastancias quo no es fácil penetrar y esplicar. Empeío aun hny otras razones sacadas del sitio, multiplieídad, evolución y recidiva. Sí7io,- si la operación de loa tumores cancerosos fuese siempre en puntos de.scubíertos y accesibles al contacto de la causa que les (irodüjera, nada mas natural que reconocer s u procedencia esterior, pero no es así, son muy comunes en el útero, estómago y mamas, y esto nos pone á la vista que la masa que los forma, se elabora en el interior del organismo. '•Multiplicidad: aunque m u y coraunmetrte vemos una sola localización, no faltan muchos casos en que hay varias, escapándose á nuestra iuvestig<»cion, por la profundidad á que te hallan, ó porque una aparente inocencia los hace pasar desapercibidos. Recuerdo á este propó.sito un caso m u y notable que vi el año de 60 en la clínica del Dr. Calvo, siendo di.sclpulo suyo. Se presentó u u enfermo, joven aun, á ocupar u n a c a m a de la enfermería: solo .se quejaba de un tuinor situadj eu uua pantorriUa, este tumor sin forma determinada tin cambio de color en la piel; sin d o l r notable á la presión; sin gran dolor espontáneo y con una consistencia pastosa blanda, y a l g o fluctuante, dió lugar á dudas en el diaguds-!

EL GENIO QUIRÚRGICO. de pura localidad, de una causa que no reco nozca enlace directo con el organismo, de una caufja que refleja en nuestro entendimiento por l a luz de la razón, corno los caracteres anatómicos de la afección de que hablamos, se reflja á nuestros sentidos por la luz solar? Recidiva: Hablando Mr. Gerdy du las ter minaciones y recidivas del cáncer, se espresa asi : •El cáncer entero no reblandecido ó reblandecido, ¿puede revolverse espontáneamente 6 por efecto del arte como un tumor flemonoso? ¿Es posible al menos, que despues de la espulsion de las materias cancerosas fluidificadas en el icor y en el pus, que se encuentra raezxlado con ellas, despne.s de la separación y caida de los tejidos infartados é infiltrados de materias cancerosas, de pus, despues del des prendimiento de las vegetaciones , el resto del infarto ge resuelva, y que uua cicatriz sólida destruya realmente la enfermedad?»

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la propiedad generadora local del cáncer adquirida ó de 1H iliátesis, lo cual debe ser raro; 3 . ' otras veces en partea distantes y que nunca han tenido comunicación linfática con el cáncer primitivo, en este caso hay recidiva por di4 tesis» (1). Si otras razones no hubiera, de que la causa del cáncer, es siempre diatésica, bastarla reflexionar sobre las deducciones que se desprenden de sus recidivas. En efecto, ¿qué otra prueba mas concluyente que los nuevos brotes, reaparecidos despues de estirpado un tumor de esta naturaleza, por una, dos, tres y aun mas operaciones? El mismo Sr. Gerdy, admite, como se .ve por las lineas qne he transcrito, la diátesis cuando sus mauifestacioues se presentan en distintos sitios del primitivamente afecto, y no parece admitirla, cuando sureproduccion se efectúa eu el punto operado, admitiendo uua predisposición, ó como si digéramos, una diátesis local. Esta manera de ver, por mas respeto que me inspire la autoridad de tan grande hombre, no l l é v a l a convicción á mi entendimiento, pues qua si bien es cierto que hay. órganos raas afines que otrop, á ser invadidos por el germen productor, esto no nos autoriza á pensar en un aislamiento de causa; para esto seria preciso que los órganos existieran coa independencia del consensus orgánico.

Alguno.* autores lo afirman; pero nada prueba que en los casos citados no se tratase de tumores no cancerosos. A veees se ven disminuciones de volumen, debidas simplementf! & la resolución del infarto inflamatorio, que existe en torno del tumor; pero no creemos quo haya ejemplo auténtico 'de un tumor canceroso que haya desaparecido enteramente.» «El cáncer destruido en parte por el cáusPor tanto; sí todos y cada uno de los e l e tico ó por el !m.strumento cortante, no deja mentos histológicos de la trama viviente, se hade reaparecer, ó mas bien continuar pro- llan bajóla iañuencia de una misma unidad gresando.» vital; si la misma acción nerviosa les da activi»E1 cáncer destruido y operado mas allá de dad; si la misma sangre Íes nutre; si ea fin, las sus limites apreciables, para que no quede ni mismas leyes orgáuico-vitales, rigen para unos la menor pftrticula de él, vuelve á manifestar- que para otros; si por último la difereacia no se mas tarde ó mas temprano y se reproduce estriba eu la calidad sino en la cantidad con aun. Asi pues hay muchas especies de recidi- quo tales elementos se distribuyen, ¿cómo se vas: i.' unas veces la enfermedad se mani concibe el aislamiento de una diátesis? Pero advierto que voy siendo pesado y no fiesta de nuevo en el punto mismo en que ya quiero apurar la cuestión, para que tu lo ha • ha sido combatida con el cáustico ó con el insgas: si conao partidario de mis ideas para que trumento cortante; esta es la recidiva de lugarDifícil seria afirmar que es debida á no haber- las amplíes, y si tu parecer es contrario, para se quitado ó destruido toda la materia canee" que me des tus razones: mientras tanto queda rosa, y que por esta razón á seguido crecien- sentado: que y o reconozco para la producción do; eu mí concepto, sigue diciendo, el cáncer del cáncer en todos los casos, una causa interse ha presentado alli nuevamente por efecto de na, origen genésico de todas las producciones la predisposición local que la produjo antes y cancerosas, sea cual fuere su forma, sitio, n ú que siempre es muy activa; 2.°, otras vec«s la mero y evolución. recidiva aparece en los ganglios, ya porque no todos lus g a n g l i o s enfermos habian sido des(t) Gerdy, enfermedades gaiierales y diátesis: tonjo truidos y separados, y a tambieo por efecto de_
único, páginas 280 y 281.

EL GENIO QUIRÚRGICO. En mi próxima continuaré habiéndote de la mantiene mejor abierta la asa que forma; Risegunda cuestión. gaud, Telix, Hatín y otros eminentes cirujaQueda tuyo siempre nos, á quienes viviré eternamente reconociG I L DE ISABEL. d o . Opté en fin, por la avulsión, porque la Abades 1 2 de noviembre de 1 8 6 6 . ^ creia preferible á los demás métodos operatorios, apesar que Hipócrates la indicó ya en aquellos tiempos tan remotos. En una v a n Historia quirúrgica dedicada al Dr. D. José d«gita coloqué dos pares de pinzas rectas, L o p e z d e l a Vega, redactor de «El Genio Qui- sonda de Belloc y dos de goma elástica, un rúrgico,» en prueba de mi consideración y ' estilete, con las correspondientes hilas arregla" aprecio. | das é informes, dos botellas con astringentes y PÓLIPO NASAL FIBROSO, FRECUENTES Y COPIOSAS HEHOBRÁGUS un hemostático fuerte. Colocada una silla frente á una grande ventana que daba luz á la «ala, se sentó la e n TRATAMIENTO T SU CURACIÓN. ferma y despues de cubierto su cuerpo con una sábana, y apoyada la cabeza sobre el pe{Conclusión.) cho de un ayudante, principié la operación Tan infausta nueva y firme resolución, hizo de la manera siguiente: que abandonaran lo propuesto por la hechiceTomé con mi mano derecha las pinzas de ra, suplicándome les dispensara el inmerecido anillos rectas, por Charrier, la introduge hodisgusto que me habían dado, y que estaban rizontalmente por el orificio de la nariz derem u y conformes, con mi esmerada asistencia, cha, encargué á la paciente hiciera la acción y con que hiciera la operación. como para sonar y cuando lo verificó cerré En vista de esto, aplacó para el día si- la estremidad del instrumento, y cogí suaveguiente y hora de ias diez de su mañana, mente el pólipo, lo mas cerca que me fué positan delicada maniobra, advirtiendo á la ma- ble de su pedículo, en cuyo momento noté dre de la enferma, tuviera todo preparado que era bastante sólida su consistencia. Hice para dicha hora que animai a á su hija, á quien diferentes movimientos de abajo arriba, de vela muy abatida y no permitiera conver- izquierda á derecha, en cuyas tentativas ob•aciones que pudieran perjudicarla, y sobre servé que oponía poca re.sistencia, por lo qug todo, que no pareciera por allí aquella maldita no vacilé en dar distintos movimientos al tubruja. mor, y tirando de las pinzas hacia mi. desA m E S DE SU AVULSIÓN; GRANDE FLOJO SANGUÍNEO DESPUÉS DR LA OPEnACION', ABSOLUTA NECESIDAD DEL TAPONAHIENTO;

A las nueve y media del dia 28 de abril, me cendió de tal suerte que sin mas instrumento constituí en la casa de Silvestre Cerro;a (padre quo el que le tenía asido dentro, repetí la de la Victoria), donde ya me esperaba el auei- misma maniobra con mucho cuidado y gran liar de cirugía menor señor Trigueros, el que \ pulso y sin esfuerzo se desprendió al m o m e n t o , me tenia dispuesto el aparato y todo lo ne- | lo que senti en el acto, saliendo inmediataccsario á la operación. mente por la ventana de la nariz, sin que h u Nunca dominó en mi la idea de practicar biera que escindirla, debido únicamente k la la ligadura , por mas la usaran los señores ' presión que ejercían los dientes de la pinza en Dionis, Heister, Lerret, Desault, Natal, Joseph j la mayor parte de la masa fibrosa. Palluci, autor del hilo de plata, cuyo modo de Gran cantidad de sangre sucedió á la sausarle era m u y idéntico, al que Falopio usó lida del pólipo: sorbiciones del agua estíptica en otro tiempo en la misma enfermedad, di- se emplearon al instante, paños de oxicrato k ferenciándose únicamente en que éste despues la frente y sienes. Mientras la operada, c o n de tener como asido el núcleo el hilo metá- tinuaba practicando las sorbiciones tomé el pólico, empujaba la cánula, y tiraba con tal fuer- lipo, lo lavé en a g u a y le reconocí con toda za, que le arrancaba en el acto; á la vez que escrupulo.sidad; y cual fué mi alegría, cuando Palluci y otros, dejaban el hilo apretado, p a - vi que habia salido con sus raices, lo cual me ra qne faltando la nutrición al tumar. se llenó de satisfacción, lo que hice ver á la e n desprendiera por si mismo, Chopart, Brasdor, ferma para animarla, como asi bien k los ciry Boyer, que sustituyó el bilo de plata, por el cunstantes. 4e tripa, fundándose, en que siendo elástico. La hemorragia seguia en abundancia é in -

EL GENIO QUIRÚRGICO. medinmente echó m^no del percloruro de hierro liquido en inyeeoione^!, y con hilas. No correspondió á mis espernnzas este poderoso astringente: la enferma se v i o acometida de una lipotimia, su familia se alarma y ya sentía haber dejado practicar la operación. En vista de esto, rae decidí á priclícar el taponamiento, sin decirles nada, por mas que ellos lo presenciaran; preparado todo tome la sonda de Bellory, y al intentar introducirla por la nariz, todos á la vez digeron que no se operaba mas La operada se alteró muchísimo, pero nadi me detuvo y valiéndome de la sonda de goma elástica; diciendo que aquel uo era ins trumeuto, pero que servia para sacar los coágulos, que la impedían respirar, accedieron, y convencida también la euferma, dirigí la sonda de adelante atrás, á lo largo del fondo de la fosa nasal, hasta llegar & la parte superior de la faringe; cogí con una pinza su punta que

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mió algunos ratos, y por la mañana siguiente dijo que quería levantarle, á lo que accedí, y verificó k las once de la mañana. Nada notable se presentó en los tres días siguientes, el dia 2 de mayo estraje los tapones de la fosa nasal derecha, que salieron sin íesistencia ni dificultad alguna, efecto, tal vez de los vahos emolientes que tomó por la n a riz y la boca. Reconocí la fosa nasal, y solo se presentó á mi vista un pequeño punto blanquecino en el punto mismo, que ocupaba el pedículo del pólipo que toqué ligeramente con el nitrato de plata por si era alguna raíz: cuatro veces repetí este toque, sin que fuera necesario mas por haber desaparecido totalmente lo que creia ser consecuencia del pólipo: seguí visitándola algunos dias hasta el dia 15 d«l mismo, en que la dí el alta, verificándose á los dos meses el parto sin la meuor novedad; dando k luz un robusto uiño que lactó

estaba detrás de la campanilla, y trayéndola | uu año, siguiendo en la actualidad en el e s hácia afuera á sus agugeros las dos estremida- • tndo mas satisfactorio de salud, y sin que se des del hilo doble, que sujetaba el tapón de • note la mas pequeña tendencia k la reprohüas que había de cerrar herméticamente la duccion. abertura posterior, siguiendo todo el mecanís- j Esto es, mi querido Sr. Dr. D, José López m o d e la operación del taponamiento, que no ' de la V e g a , lo que observé y practiqué en la crea nH,cesario describir, por ser bien sabido de ^ joven Victoria Cerrón, y cuyo caso he confeciodos. • cíonado en humilde y pobre historia, sin otro Con tan sencilla, cuanto pronta maniobra, ' objeto que dedicarla (1) á quien con abnegación dejó de correr la sangre por boca y nariz. La y sia descanso, trabaja y se desvela en obsequio operada estaba en ayunas, y tomó un sopi- de la clase á que pertenezco. Y siendo V. quien caldo de ajo, único alimento que usaba, desde reúne en alto grado, tan eminentes dotes d e que se sintió embarazada, y esto solo dos talento, ocupándolas incesantemente en la diarios, pues tenia una aversión completa á prensa periódica, escogiendo lo mas selecto los alimentos. A las dos de la tarde, nos reti- para lustre de la noble cirugía, me he decidiramos de la casa de la operada, encargándo- do á dedicársela, seguro que su bondadoso la mucho, como tambiin á la madre, que no to- corazón la dará acogida como una prueba caran á los hilos que salían por boca y nariz, j e l cariño que le profesa el último de los cique tenia que hacer uso de ellos en su hora, rujanos castellanos; quien con el mayor guato A las seis de ia tarde volví á verla, hallíindola y cordial complacencia lee y se congratula sin novedad, y muy contenta, me manifestó con sus elocuentes escritos, consignados en que no habia vuelto á ecliar ni una gota de nuestro invencible Genio Quirúrgico, sosten sangre, que la molestaban los tapones y que la huérfana y vilipendiada clase quirúrgica, tenia ansiedad. Bien conozco, la dije, lo mo- la que confio volverá á su primitivo espleulestosque son; pero no hay mas quo sufrir, dor. si la Providencia no corta prematuramenporque elios han de cerrar la grande brecha te las preciosas vidas de sus dignos director y que ha dejado el pólipo, y haciéndolo asi, redactores. Y para ello y triunfar de nu'istros m u y luego te verás completamente curada. detractores, la pediremos todos de consuno. Un vaso de a g u a de limón y un chocolate la concedí en el acto; dejando dicho que conti(I) Agradezco en el alaaa, raí querido amigo, esta denuara bebiendo las aguas aciduladas, y cada dicatoria que me hacéis, lo cual es ur. lazo masque tres horas un caldo de carne de vaca y ave. estrecha para en adelante, nuestra amistad y simpalÍHs. Pasó aquella noche bástanle tranquila, durDR. ItovEz DB LA VEGA.

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EL GENIO QUIRÚRGICO.

la enferma y de latensi.m del vientre, el estado de la matriz ao anunciaba un pirto próximo, contentándose con prescribirla 45 gramo.s de aceite de ricino, aconsejándola que tuviese p a ciencia. LENONARDO GONZÁLEZ PÉREZ. Cuatro dias pasaren sufriendo mas ó menos y s i n separarse de ella la comadre, al cabo de los cuales los dolores disminuyeron graduallíKVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA. mente lo mismo que los movimientos fetales; de moflo, que hubo razón para creer en la Parto estra-uterino.—Fragmentos d e l f e t o o s - muerte do la criatura. No se hizo esperar mucho tiempo este estado v^ttlsados p o r e l a n o . — - O b s e r v a c i ó n c u r i o s a . transitorio, pues bien pronto se presentaron l o S una mujer llamada Magdalena Pedroni, de síntomas siguientes: cefalalgia muy viva, aba4() a'ios d e edad, constitución algo débil, pero timiento de fuerzas, grande pesadez en el bajo bieu reglada desde l o s i5, en que tuvo la pri- vientre, inapetencia, sed, etc. Las mamas que mera menstruación; se casó á l o s 27 años, ha- ya segregaban algo de leche, se aflojaron y ciéndose embarazada á los dos de matrimi). sobrevino grande fiebre e o n calosfrios intensos. nio, pariendo á los ocho meses un niño muerto. Esta fiebre se fué haciendo lenta y crónica, Diez y nueve meses mas tarde, parió una niña tanto, que duró cuarenta y tres meses, de morobusta a l a que pudo laclar u n año que tar- do, que puso marasmódica á la Pedroni, oblidó en hacerse embarazada. Esto era por el año gándola muchas veces á guardar cama, porque do 54. . ,: da pié estaba hecha "uii esqueleto vivo. Mr. el Dr. Th. Bottaro, qne es quien firma Nada d e particular, mns que embarazos el artículo que traducimos, dice, que no vio k partos y abortos hubo e n esta mujer, desde aquella época hasta el año 18C2, e n que se vio esta enferma, hasta los 16 meses, enconaeorretida d e repente de dolores abdominales trándola en el mal estado que se acabado desviolentos, tanto, que la obligaban muchas ve- cribir, cou el vientre abultado y duro, repreces á tirar.se en el suelo: estos dolores le d u - sentando un embarazo como de ocho meses; la rabau 10 ó 15 minutos y se repitieron dia- vagina seca, el orificio uterino, erméticamente riamente por espacio d e d o s meses. A fin d e ma- cerrado, y el cuel!o con uua oblicuidad derey o llamó & u n naédico, quien despues de o b - cha permanente. En vista de esto, no du'dó e n f ervada y reconocida, la dijo que estaba e n cin- declarar que había un embarazo extrauterino, ta, poro ella contestó que n o era posible porque conel feto muerto desde hacía mucho tiempo; ademáá de n o notar los síntomas que e n otros aconsejando á la enferma se fuese á la casa de embarazos, seguia reglando bien, desde el úl- maternidad de Milau ó á la de Pavía para que timo aborto que tuvo; pues aunque sentia al- la operasen, á lo que ella se resistió, manifesgunos movimientos, n o eran como los de otras tando que prefería morirse en su casa. Este prufesor se retiró quedando la pobre veces ni en los mismos puntos, sino que s e enferma abandonada á sí misma y á la voluntad limitaban ul lado derecho del vientre hacía el de Dios; pasando meses y años, hasta que sum vacío. Estos movimientos iban siempre a c o m panados d e dolore's mas ó menos fuertes hasta piídos cuareuta y tres meses, los sufrimientos JOS ocho meses y medio e n que se aumentaron del abdomen se exasperaron, 1» sensación de hasla el estremo d e n o dejar á la enferma u n pesadez en los intestinos región lumbar, se momento de reposo, y cuyas palabras eran las aumentaron también , la astricción de viensiguientes: -Me parece, decia, que tengo e n el tre era casi absoluta, y los pocos materiales esvientre como una gallina que para querer sa- c r e m e n t i c i o H que coa rail esfuerzos espelía, eran de tal y tan repugnante fetidez, que las lir, estíende sus alas.» personas que estaban cerca de ella, tenían que Esta mujer, creyendo por último que no retirarse. «oIo estaba embarazada, sino que iba á parir Eu la mañana d e H 6 de abril me hizo llapronto, bizo llamar á la comadre de la localimar y la encontró acostada sobre el lado dedad, la cual despues d e haberla reconocido, d e recho, con pulso filiforme, grande postración. claró que apesar de loe vivos dolores que «oatia^ asi también lo verificarAu con fervientas y hu,inild-s súplicas, nuestras esposas y nuestros hijos. Ton-elobaton y octubre 20 de 1866.

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QUIRÚRGICO.

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sudores fríos, dolore? pungitivos a ^ I bajo vien- médico, podrá administrar la sustancia anta tre, sobre todo hacia la parte posterior, y ape- gonista k dosis altas y fraccionadas; teniendo nas la saludé, me prestintó un pequeño hueso cuidado de observar los síntomas que rebelan epcorbado que durante lanoche y al hacer una la influencia ejercida por el antídoto y sobre deposición, arrojé por el ano, y cuyo hueso, vi todo el estado de la pupila, para suspender su que era una costilla fetal. Procedí en seguida uso desde el momento en (jue parezca haberse al examen de la vagina y elevando el dedo to- establecido el equilibrio, y entonces debe dedo lo arriba posible, tropecé con un cuerpo re- jar al enfermo tranquilizarse para administrar sistente hacía la parte posterior: en seguida, la eu caso medios neutralizantes y destructores de reconocí por el ano y me convencí de que ha ia acción de ambas sustancias. bia, no uno sino varios cuerpos duros, y aun esLos mediu.s que la terapéutica suministra quirlas; convenciéndome de que algunos frag- para la introducción de la sustancia antagonismentos pertenecían al cráneo de un feto, pero ta en el organismo, son numerosos, pero ei me fué imposible estraer por de pronto, aquella mas seguro y mas rápido es cíertamaute la inmasa huesosa. yección hipodérmíca que es practicable en t o Páseme á discurrir un poco, dice el Dr. Bot dos las casos y que lleva directamente á la taro, y acordándome que tenia conmigó un«s circulación el medicamento que se desee a b pinzas de pólipos y otras largas de anillo, pro- sorber. vé haber si con ellas podia desarticular los Por otra parte, en un cierto número de c a huesos para eslraerlos. Para esto hice que mi sos el estado de las Vias digestivas, no permiayudante introdujese el índice de la mano iz- te recurir á la ingestión estomacal, c i a n d o los quierda en la vagina, con objeto de que los vómitos rechazan todo cuanto se toma por la huesos de los miembros y del bacinete, estu- boca; siendo también menos cierto y eficaz el vieran un poco retirados para que no estorva- medio de introducirlo por el recto en lavasen, cuya maniobra exigió varias y dolorosas tivas. tentativas, hasta que al fia pudimos conseguir Es indiferente emplear t a l ó cual preparanuestro objeto; estrayendo toda aquella gran ción opiada ó boUadunada; pero, cuando los cantidad de materias en putrefacción, quedan- casos urgen y no se puede ni se dehe perder do la enferma, sí bien muy fatigada, con tales tiempo, conviene valerse de el láudano como ánimos y esperanzas, que á los 15 días entró preparación opiada, y del estracto ó la tintura en plena convalecencia, no habiendo vuelto á de belladona cuando sea este medicamento el tener novedad alguna. que hay que administrar; ya porque su acción (Courrier Medical). es mas pronta, ya porque son también dos pre • paraciones que siempre se hallan dispuestas en las oficinas de farmacia. Del antagonismo del opio y de la belladona proEs difícil fijar las dosis proporcionales d^ bado en la clínica. estos dos medicamentos que se contravalan Cuando á un sugeto envenenado por el opio cean por decirlo así: hay sin embargo uua inse le da belladona se observa desde luego que dicación exacta que se debe á M. Béhier el que los fenómenos propíos de esta, no se presentan dice: que cuando las sustancias injeridas en «I por mas que se dó á grandes dosis: por otra estómago han sido clorhydrato de morfina ó de parte, los fenómenos producidos por el opio, no sulfato de atropina, debe darse cuatro veces se marcan tanspoco, cuando y aunque sea á mas de morfina para neutralizar los efectos de crecidas dosis, se da á un individuo que haya la atropina. tomado alguna preparación de belladona. Esta notable observación, ha dado lugar al artículito que traducimos tomado de La Gasse- T r a t a m i e n t o d e l a s fiebres i n t e r m i t e n t e » p o r el tte Medicale de Lyon; así pues, cuando un enve electuario d e Lobstein. nenamiento ha tenido lugar por la una á la En los casos de fiebres intermitentes rebel otra de estas dos sustancias, después de haber llenado la primera indicación, que es evacuar des, el sulfato de quinina que es el medicalo ma.s pronto posible el estómago, ya sea por mento mas usado cuando se emplea á altas dovomitivos, y a por un proceder mecánico, el sis, suele con frecuencia ser perjudicial, pro(Gasetlt Medicale de Lyon.)

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EL GENIO QÜIRÜRGICO.

daciendo caquexias palúdi-as y Mr. Huntz re- : primer luíjar, que se presenten de una manera tan ciar,, comienda el empleo del electuario tan preco | ydespues de esto que haya liabido el cuidado y ¡a posibinizado del profesor Sobstein, c u y » fórmula es lidad de comprobar, mediante las oportunas indagaciones como sig-ue: si en lo? casos al parecer contraríes, dejó realmente de R. De polvo de quinina 40 g r a m . tener efecto la importación. En el presente caso, ¿trasmitió ta enfermedad á sn Del de ruibarbo» 15 — madre el niño acometido d e diarrea, lo que induciría De hidroclorato de amoniaco 3 — á .admitir el perfecto eslado de salud de la señora E. Jarabe blanco, c. s. pttra hacer 20 bolos. cuando llpgóá Atlenburgo, ó recibió esta el germen d e ' Mr. Huntz prescribe cuatro de estos bolos mal en las mismas circunstancias q u e su hijo? No es fácil por dia, tomándolos á una horade distancia de determinarlo A D u d i e debe, sin embargo, ocnitarse que otro, de manera que el ultimo sea tomado una rn la suposición primara, quedarla averiguado que un hora antes del acceso. El pretende haber obteni- solo caso de colerina importada á ona localidad, puede do, por medio de este tratamiento mucho mayor ser en ella nrígi>n de una epidemia de cólera. Pero no hanúmero de buenos resultados en los enfermos lla la Comisim suficientemente probado el hecho para deque ee viesen acometidos de fiebres intermiten- ducir esta conclusión. tes en África, y á los que se habia dado y a Vá la Comisión á terminar sus citas respecto al cólera grandes dosis de sulfato de quinina solo; ha- trasmitido por importación, con la de ua hecho tan c a biéndose curado muchos que y a teuian la c o - racterístico como los precedentes, aunque mas limitado quóxia palúdica como la indicaba el color páli- en sus consecuencias. do subitérico y a b o t a g a m i e n t o de la cara coa anasarca, hipertrofia del hígado, etc., etc. Al cabo de seis ú ocho dias del empleo de este electuario, disminuía notablemente la hipertrofia y e n g u r g i t a m i e n t o de la.s visceras abdominales, desapareciendo desde l u e g o los accesos, con io que uua alimentación reparadora y los ferruginosos, se cons;gue uaa pronta y completa curación. Importación en Thoydon-Bois en Inglaterra.~El año de 1865 no lia hecho el cólera f n Inglaterra mas que una aparición muy limitada, poro llevando consigo la prueba de su trasmisibilidad. En setieaibre se manifest'^ en Southampton.

En aquella época los esposos Groombridge, riel pueblo d e Thfiydon-Bois, á d o a millas, d e Epping, condado de Essex, se trasladaron á Veymouth por causa de salud, padecía Mr. Groombridge de nna afección intestinal. El 25 de setiembre volvieron á Thoydon después de haber pasado por Southampton donde existia el cólera. Ya se (Reme de Therapeuiique.) sentía la señora Groombridge indispuesta durante el viaje de regreso. El 26 de setiembre l o s doctores Mac-Nab fueron llímado» pira verla, y aparte de una diarrea ligeSECCIÓN VARIA. ra, nada alarmante hallaron en su estado. El 28 se presentaron los síntomas d p l cólera asiátio, d e cuyas resultas falleció el 9 de octubre. El 30 de setiembre fué ataD o c u m e n t o s d e l a c o n f e r e n c i a s a n i t a r i a i n t e r - cada su hija Emilia, de e d a d de 7 años, y murió en el espacio de 9 horas; el mismo dia e ifermó también un nacional. criado de la casa, pero logró la curación. Informe sobre las cuestiones del programa relativos Los médicos Mac-Nab habian prestado durante ese al origen, á la endemicidad, á la trasmisibilidad tiempo una asidua asistencia á sus enfermos. El 2 de o c y á la propagación del cólera. tubre, M. Mac-Nab mayor, es acometiito del cólera y muere el 3. Otros dos ataques ocurrieron el 2 en la casa (Continuación). Groombridge: la hija Kate y una criada fueron invalidas Hé aquí un caso, que de no baber mediado u n a aten- y se curaron. El 6 de octubre el mismo Sr. Groombri.lge ción hetba por médicos distinguidos, se babria invocado y uno de sus labradores, llamado Riley, la madre dn la comu ua ejemplo de desarrollo espontáneo del cólera en señora Groombridge y M. Garlos Groombridge fueron el centro de Alemania; pero la grande autoridad de acometidos y murieron todos, escoplo uQi sola p e r Petterk 'ifer, que ba hecho de esta epidemia U B especial sona. El llamado Riley, que fué trasladado á su casa, murió en ella el 7, y una mujer llamada S.iville, que le asistió y dió sepultura al cadáver, fué invadiiiael 7 y falleció el siguiente dia. La enfermedad no pa-só de alli. Sin e m bargo, otros d o s casos, que tienen relacioo con los precB,-; de»>te«, ocurrieron después en Coppice-Row, situado á media legua de la casa Groombridge, en la familia del labrador Haggar. Uno de estog casos, el de Enrique Haggar>

estudio, no deja ningún lug .ir á h duda. S e a cual fuere ei punto donde la señora E. y su niño contrajeron el cólera, siempre resulta qne habían atravesado por localidades donde ia enfermedad existia, y que liabiendo llegado á Atlenburgo fueron el origen da una epidemia. No son ciertamente raros los casos de este género, y con la creciente rapidez de las comunicaciones es probable que cada día se bagan m a s fuertes; pero es en cambio raro, en

KL GENIO QÜIRÜRGICO.
terminó por la muerte el 2 de notiemhre, er, el espacio 2¿ horas. Adviértase que la mujer dn Hapgar era h'ja dp la mujer Sa.ille, ciuda mas arriba, y que la habia asistido en su enfermedad. Antes de voWer á su casa, tiabia cambiado de vestidos; pero lavó raas adelante, en .su propia casa, aquellos que entoncís se quitó (Medical Tim e' and Gazette, 1862.) Difícil fuera hallar un caso mas concluyente decól-ra contrai'lo en una localidad infiislada (Souihamplon) a importado á uo paraje .sano (la casa Grooml )iid ¿e en Thoydon)ii-iiidi'esclusivamente se propaga !a enfermedad á person.'.s que han tendí rela.'iynes mas ó menos directas con los enfermos. No puede invocaise en este cnso 6 una infliier.cia epid-emica qne. pesara .«obre la localidad, pues que la epidemia, circunscrita por decirlo así, á una sola casa, no .«e manifestó en ningún otro punto del píds. Ignoramos la causa porque no se eslendió la enfermedad; como en otras muchas circunstancias; pero este hecho establece, sin mas interpretücion razonable, la trasmisión de la enfermedad mediante relaciones habidas coa Jos e n fermr'9. A l«s hechos de este género se oponen los caaos en que despues de mediar relaciones coo lugiir infestado, n» han Oiurridu los primeros ataques del cólera en personaB procedentes de aquel lugar, siuo en habitantes de la lo^ calidad hasta entonces indemne y aun sin que haya podí»j do descubrirse relación eutre unos y otros. Pero los qnf hacen esla obj'ícion parten de un principio que la obser* vacien desmients, según se demostrará mas aJelanteV priiicijiio peligroso que consiste en no admitir la posibili-| dad (le la importación y de la propagación del cólera sil no es p o r individuos que padecen la enfermedad coníir-; mada. Limítase la comisión, por el pronto, á esta sencilla ob" servacíüi), no queriend» anticipar su parecer sobra un asunto que ha de ser objeto ,de ulterior examen.
3." P B D E I A S QUE RESl'LtAN DE L A PROGREEIOn D E LAS EPI-

pulosís, donde snn ineatricables, laa relaciones, sino que deben estudiarse tan .solo en IHS poh'ariones diseminadas, que forman sglonirraciones pequeñas y no tienen entre si mas que comunicaciones fáciles de apreciar Sin embirgo, Coüstanlinopls, que en su conjunto puede considerarse como un vasto agregado de localidades distinlaí, separadas por obstáculos naturales, constituye bajo.este a s pecto una escepcion; por esohi pndidoseguirse con cierta < xactitud el modo de estension de la epidemia última hasta que llegó á hacerse general la díl\ision. también puedfl sentarse, como reg'a que se desprende de la observación, q u e una epidemia de cólera no aparece» al comenzar .simultáneamente en muchas localidades de una misma circunjíeripcion territorial, sino que principia por una sola de estas localidades, Otre tanto sucedo por regla peneral en las poblaciones dotide la epidemia no se manifiesta desde lupgo en muchos puntos á un tiempo» sino que estalla ordinariamente por una serie de casos eo un ini^mo cuartel, á veces en una raisira cas», antes de aparecer en los deroas puntos de la ciudad. Aquí, sin embargo, no carece la regla geoerd do escepcion; á causa de que en una población grande, donda es mucha la üflueacia, puede la importación efectuarse por muchos puntos simultáneamente. Progresión de la epidemia en Constontinopla.—Segua raas arriba hemos visto, en Constantinopla se manifesló primeramente el cólera en e l arsenal, allí d o n d e había sido importado p*r l o s enfermos que el 28 de junio desembarcaron del Múrukbiri-Sourour; d e s d e el arsenal ganó el cuartel inmeiiiato, Kwsim-Bajá; luego se manifestaron a!gun(;s casos en diversas partes de la ciudad, y las mas veces en personas que bab ao huido del cuartel primitivamente atacado. Hasta el 16 de julio el total de defunciones colérica» compiobadas en torta la poblaci. n (menos e n lo» hospitales de la marina) asceiidióá 130, cuando de prcnlo se supo que la enfermedad acababa de aparecer con violencia en léiií-Keui, pueblo situado sobre el Bosforo, de 12 ó 15 kilómetros del cuartel donde la enidemia reinaba, ¿Era esle uno de e>os . ¡ « I T Í C I I O S , uno de esos si Itos i n e s plicables que en otro tiempo se atribuían al cólera epidémico y que sa oponían como an heclio demostrativo del carácter pura y simplemente epidémico de la enfermedad? De ninguna de las maneras. Se ha probado que el primer caso de cólera ocurrido en léni Keui, tuvo efe'lo el ii d e julio, en un café turco, reciyendo en ta persona de un obrero procodenie de Kossim-Bajá; ej siguiente dia cayinm enfermos muchos déos indiviiluos que frecuentaban este café; que después se propagó la enfermedad por el cuartel hasta el 16, dia en que, i c u D s e c u e n c í a de halier ocurrido muchas defuncioaos entre familias importantes, se apoderó un pánico eslremado de todus los habitantes del pueblo, que huyó casi en masa e n todas direcciones. Musulmanes, armenios y ju líos se fueron á refugiar á otns poblaciones y á cuarteles de la ciudad hasla enlunces indemnes, levando la enfermedad consigo. Los juuíos sobre todo, que habian sido los peor tratados y que, por la precipitación, se lleraron sus ropas sucias y sus muertos, sa cou-

DKMIAS DE C Ó L E R A ER LAS LOCALIDADES INVADIDAS.

El modo de progresar las epidemias, ya en las dife. rentes localidades de un país, ja en una local dad misma cuando pasa de un cunrtel á otro, .sumloistra un tercer orden de pruebas de la Irasmisibi idad del cólera. A decir verdad, no difiere del precédeme este orden de pruebas; es, al contrario, la comprobación de la trasmisitilidad, por el modo como el raal se difunde una vez declarado. Puede sentarse como un hecho demostrado por la observación, que cuanto raas densa es la población en el país ó localidíd donde el cólera aparece, y los mtidin» de comunicación mas rápidos, mas rápidss son en él también la difusión y la estension de la enfermedad; iu cual no quiere decir, y entiéada.se Iden esto, que necesariamente ofrezca mayor violencia. Se vé aquí la confirmación de Ja ley aplicable ala marclia délas epidemias eolérica.í consideradas en general. Esciuro que para lomar bien la filiación de los hechos bajo el punto de vista que nos oeopa, no se les debe ir á esiudiar á las localidades p o - .

eeí-

EL GÍNIO QÜIRÜRGICO

La Sicilia, que en 1884 qué, como la Grecia y por virtieron en lo» princip«I»s agentes prcpagadores del Igual causa, rudamente afligida, hizo masque esta dumal. En Konskr.udjonk, en Has-Keui y en Balaia, esta'ló la enfermedad tan luego como llegarm e-tes fugitivos, rante la pp'demia tíltima: interrumpió toda corounicacion no dejando la menor duda sobre este punto los datos reu- con ios puntos infestados, y no obstante el paso continidos pnr la intendencia sanitaria y los de la comisión e s - nuo á corta distancia, por el eslrechi de Minina, de b u pecial; Desde esle momento data la generalizacioo de la ques procedentes de paises donde el cólera reinaba, se epidemia, desoues del cual, escepto en algunas aldeas, libraron por completo Mcsina y loda la Sicilia. A estos hechos se objeta que otros muchas lugares vifué ya mas difícil seguir su filiación. Se han espuesto e s tos hechos muy detalladampnlo en ranchos artículos de sitados sin restricción por procedencias coléricas se han la GazHle Medícale d'Qrient (1865-1866) y e n u n r e - libertado igualmente, al paso que otros no han sido ga,c'ente escrito del Drt Mongerl, (Elude tur l'epídémie de rantidos ni por cuarentenas rnuy severas, d^ suerte que la ciincidencia entre el empleo de las medidas precholera á Comtantinople en 1863 ) SI no creyera la Comisión supérfluo insistir en este ventivas y la preservación dista de ser un becho consorden de pruebas, ni temiese alargar ioútilmenle este in- tante. Responde á estas objeciones la Comisión, eri primer forme, citaría una multitud de relaciones auténticas en el de.sarrollo de las epidemias coléricas por comunica- lugar que no pretende, ni sostiene nadie, que el cóiera ciones sucesivas entre los puntos enfermos y los ulterior- importado sea trasmitido siempre. La trasmisión requiemente Invadidos, observadas en todos l^» puntos donde re circunstancias auxiliares que afortunadamente no s í ha podido hacerse con rigor este estudio. Podria citar hallan constantemente, ni niuch) menos; sin las cuides entre otras, el desarrollo de la líllima epidemia de Odesa los estraños del cóler.i prnnlo tendrían por consecuencia en el mes de agosto último, que tuvo su origen en indi- la estincion de la especie humana. vidnos ocupados en la Inmediación del lazireto, donde hahta sets coléricos procedentes de Conslantinopla, cuyos mdividuns propagaron la enfermedad á su cuartel y al resto dfi la ciudad. También podría referir la marcha de la epidemia en Podolia, cuyo origen fué la importación en Borchi perlas famihas alemanas de! que ha hecho mención mas arrique se 1 Y en cuanto á la frecuente ineílcacla de las medidas cuarentenarias, estima la Comisión que antes de admiiirla habría que examinar si las medidas de que se trata han . correspondidn, por su naturaleza y por su aplicación, al , íin que se dirigían, ó si muchas vi-ces se han reputado , como meditas pre<er»ativas raedi s propios para propa' gar el mal, cerno por ejemplo, los cordones sanitarios. En ba; pero la Comisión, de.^pups de todo lo que deja es- caso (al, im;iorta mucho no pagarse de las palabras: hay medidas y medidas. Antes de pronunciarse de una mapueslo, cree Inútil insistir mas. nera general, es necesario ver si tal ó cual medio, qua 4.° PRVEBAS SACADAS DE LA EPIGACIA m CIIKTAS MEDIDAS podia creerse eficaz y que se ha presentado como importante, es en efecto bien acomodado al mal que se trataFBEVIMIVAS. ba de prevenir. Considera, pues, la Comisión como de poco peso los Constituye un último orden de hechos, qae indirectamente militan en• favor de la trasmisibilidad, el relativo argumentos enumerados mas arriba. Es claro, en todo á la f FIEA it rnmi.INN M T^*^ '"«d'^is preventivas. Quiere la , ca>:0, que de la ineficacia ile las cuarentenas no podria <>ümMon iiablarde la secuestración; pero de la secuestra- | concluirse contra la trasmisibilidad del cólera Concluye la Comisión, por unanimidad, que la trasmi cion rigurosa, y principalmente de la interrupción de las sibilidad del cólera asiálico es una verdal incoatestabie comunicacinnes marítimas con los lugares infestados. EQ 1831, se secuestró la corte imperial de Rusia, acreditada p^r beoboj que no admiten ninguna otra i n que componía un total de 10,000 personas, en Péterhoff terpretación. (Adoptado por unanimidad.) y en Travkejo-Sélo, y ningún at.ique de cólera se o b -

r

servó allí. (Informe de los doctores Barry y Russell,
1831.)

IX.

¿Hay hechos concluyentus que fuercen á admitir que Durante la epidemia de 1 8 6 5 , en Conslantinopla, fue. puede el cólera propagarse á larga d staocia por ciertos roa secuestrados rn el establecimiento los alumnos de la estados de la atmósfera, por los vientos ó por alguua esi uela militar, en númoro de 5 0 0 , y el cólera no peneolra vicisitud, ó modificación del medio ambiente? Hatró en ella, aunque hizo estragos en las inmediaciones. biéndose demostrado que fuera de las Indias, ó al menos Fácil fuera citar mu«hos hechos análogos en todas las de los países cuya enumeración queda ya h-.'cha, nunca epidemias. se ha desenvuelto espontáneamente el cólera epidémico Se había libertado la Grecia de h s anteriores epidey que ha venido siempre por epidemias invasoras, ¿es mias coléricas, mientras se aplicó una cuarentena riguronecesario examinar si, en nuestros países, ciertos estados sa á las prdcedencías de puotos epidemiados; pero ta de la atmósfera ó del suelo, ciarlas condiciones higiéni1844 fuó impórtalo el cólera en el Píreo sin ningún obscas pueden dar origen al epidémico, ó hay lan solo que táculo, y una epidemia cruel se declaró allí. En 1865 ha preguntar, si independienteraeiile de la importación por mantenido un riguroso eislema de aislamiento, y se ba el hombre psede el cólera trasmitirse á larga distancia preservado, no obstante reinar la enfermedad en sns i a medíanle la atmósfera contaminada ó modificada: en otr JS medíaciones.

EU GE;N 10 Q U I H Ú R G I C O . ¿Hubiera sucedido lo propio si el cólera viajase en la atmósfera? No, se b hubiera visto aparecer, en punto» libres de toda procedencia de lugares infestados. La comisión responde, pues, que ningún hecho ha probado ha¿ta aquí que pueda propagarse fíl cólera á larga distancia por solo la atmósfera, en cualquiera condición que se hall'"; y que es, además, una ley sin escepcion, la de no haberse propagado nunca una epideraií( c o lérica desde un pmilo á otro en mecos tiempo.del necesario para qut el hombre se traslade. (Aprobado pur unanimidad.)

térmioos, si puede la atmósfera servir de veliículo al principio de la enfermedad y propagaría á lo lejos? Presentada la cuestión de esta manera, ofrece grandií" importancia, porque de resulverla afirrajitivaraento seria j muy dudosa la eficacia de las medidas cuarentenarias. La CumisioD la ha .estudiado, pues, con cuidado. Para probar que el cólera pueda propagarse por la ' atmósfera mas allá de cierta distancia,,seria necesario al ' menos un hecho concluyente, es decir, que estableciera ' el tránsito de la enfermejad deun lugar infectado á otro ' sano, sin comunicacioh previa posible. Pero este hecho uo existe en ia ciencia, y, la Comisicm se ha podido'conven ce^.de la.ligereza de todas las aserciones que con tal motivo se han emit do. Guando se Jia hablado de deiiertos saltados, de mares atravesados, de cordones sanitarios impoieutes, nadie se ha cuidado de comprobar si estas aserciones se hallaban justilicadas con iieclios; ignorábase que tiene acradilaJo la obsarvacioa que los desiertos han cousUuido siempre las mas eficaces barreras contra |a propd;gdcí'jn del «olera, por la ra¿on scncildsiraa de que los lueJius de comunicaciun s o n en ellos mas dificiies que eu cuiilquiera otra purte; se lia perdido de vista que Sj es el m a r un obstáculo, per.nilc en cambio fáciles y peligrosas ciimuuicacioües; y no s e ha tratado de examinar si lus cordones sanitarios, tales como 56 han organizado ea lOi países populosos, han .sido precisamente ios medios maa eficaces de propagación. ^

4CÓMO SE

EFECTÚA LA IMPORTACIÓN DEL CÓLERA T CUALBS son LOS AGENTES QUB ¿B TRASMITEN?

X.

Segun todos los hechos adquiridois, dos condiciones son necesarias para que el cólera asiático sa manifieste y propague ea una localidad: la llegada-da una procedencia de lugar infestado, y circur.slanciaí que favorezcan la trasmisión. Nus ocuparemos ahora d' l*,Ciiidicioii primera. Una procedencia llamada cpJérica, es una cosa complexa: comprende al hombre v cnanto dirijcLameiite procede de él, después sUs ropas, stis efectos, sus. mercancía», loí anímales, el buque que le conduce, y en fin, t^do aquello que al hombre puede acompaña^r, Es sin duda trasmísible el cólera por una procedencia de cólera; pero Cierto es que nu eu loUas parles ha sido posible de- ¿puede trasmitir lá enfermedad toJa pio^edeticia de esta mostrar lu comunicación previa entre el lu^ar iniestado y naturaleza? ¿es iguaímenla susceptibledy.^ef^cí^ia^ila proel que era ullerioriuenle invadido, y esto por las razones cedencia coléricaf .._.'<.,•,, raas arriba espuestas, pero en cuantas pjrtes se ha hacíip Largo tiempo se ha creído, por lo que respecta á las la iudagaciou cuidadosamente, prestándose á ia verilica- procedencias marítimas, que unos cuantqs dias transcurcíon las couüíciunes de localidad, ha podido sstablecer- ridos e^tre la partida z la arribada eran suficiente gase esta cumuuicacioa previa. rantía contra la importación del mal; pero la esperiencia No prueba, pues, uiiiguu hecho concluyente,' quo ha • ha demostrado que no es asi, y tiepden, ciertos hechos ya sido importado el cólera a distancia, desde uu lugar á bien comprobados á establecr que ni aun alcanza una larotro, por el solo intermedio de la atmúsfurd. Vsm embar- ga jravesía sin accidentes perceptibles 1} garantir del peg o , e s luconteslabie, como s e dirá mas adeiaule, que ul ligro. Es por olra parte cierto qua los paquebotes reguaue mas ambiente con^ituye el principal, sí uo el único lares que desde hice machos años prestan el servicio de vehículo dei priucpu CLiIéricu; circuusluuciaque merece la India jamás han importado el cólera en Suez: de manotarse, pero que ui re^pcolo at colora, ni al tifus, lleva nera que puede decirse, sin especificar mas ahora, que si consigo l a posiüiliiiai del trasporte á grande distancia. todo procedencia de país atajado d cólera no es apta S u e m b a r g o de fallar lodo hecuo que lo acredite, para propagar la enfermedad, tampoco deja de ser pru • aun pud.eía s w l e ü B i s e la posibilidad de la importación dente, hasla nueva orden, considerar todas esas procedenpur soio la atmósfera, si »e lograra establecer que Ja tras cias como sospechosas. Un examen mas detallado de la lacion üel cólera desde uu punto á olro ba sido, en uu cuestión lo demostrará. ca^o dtólertuiuado, mas rápida que los medios du comuai(Adoptado por unanimidad.) caciou empleados por el Jiombie. Poro, es uua ley hasta Xi. el día sin escepcion, que nunca ba comunicado el oóiera con viveza mayor que el hombre en sus emigraciuaci. En qué condiciones importa e¡ hombre el cólera?— Considérese ai •niameiüe la ú lima epideiuia, y b ú s - El hombre acometido del cólera, es el priucipal agenqueseeu lodo el MediLerráiiCo uu s o l o p a u l o d o u d e liaju te importador de la enfermedad; no tiene esto ilu la. apareciiio rn cólera antes du toda comuuicaoiuu CJÜ uu Abundan los he dios que lo acreditan. En un crecido foco colérico: no Be le hallará en verdad. ¿Ua ido el cólera número de epidemias, cuyo origen se ha averiguado, se difuiidiénduse progresivamente, segun la úireccuu de encuentra como punto de partida uno ó mas coléricos cierliis cotriwil s aiiiiusÍBncas'/ ¡No: lia madiado, decía-: venidos de fuera. Ocioso seria añadir otros hechos é'- l»s rándose únicamente donde lia balado procedencias tie lu- que ya hemos citado. Lo que se halla averíguade igualgares acometidos del cólera, y no eu olra parle alguaa. mente por la observación, es que no ge requiere la llega-

EL (ÍÉÑIO ÜütRÚRCMiO. :
Un niño de 11 años que frecuentaba la casa de Guilda de n n crecido número de coléricos á una localidad sana bert, cuyos pjdrns habian asistido á Andrís y á su m u para que e n ella se desenvuelva la epidemia. Por l o común son algunos ca«i'S los que sirven de jer, fué acometido de cólera el dia 14 y murió al siorigen á esta, como sucedió enelPíreo, en Varna el afio guiente. En cuanlo al militar que habia ido á sembrar la en1864, en Constantmopla el ano último, v en otros m u ciios plintos que fuera prolijo enumerar; pero algunas fermedad en su pueblo, salió del hospital pasados alguveces ei U10 solo, cofño Áltetburgo el punto de par- nos dias perfectamente curado y sin que en él se viera tida de una epidemia. Bajo este a«p! cto demuestra el e s - tomar origen ninguna areccion análoga á la suya. El docludio de Tos hechos que liii/guna proporción hay enlre la tor Alexandre añade, con mucha razim, que este hecho masa de cólera ünportada y la irileníidad de la epidemia prueba no ser la colerina otra cosa que el cólera en un que sigue: hállase la intensidad en relación con las con- grado menor de gravedad. Es sin duda este hecho muy concluyente, y agregado diciones mas ó menos favorables del medio donde la enfertneiad ha penelrato, asi como uo es proporcionado á los casos mas ó roeoos análogos que se ban publicado, un incendio á la chispa qne le produce, sino á la com- dá mucha probabilidad á la opinión de lus autores que bustibilidad y la aglomeración de las materias que e n - admiten que la diarrea premonitoria, ó sea la colerina, puedo trasmitir el cólera. cuentra. Respecto á las procedeacias marítimas de paises i n De manera que et hombre acometido de cólera es, fectados, no poseemos ejemplo alguno característico. por sí mismo, el principal agente propagador de esU e n Se ha invocado, en el seno de la comisión, el hecho de fermedad, pudiendo un solo colérico producir el desarimportación del cólera en el Pireo, al año de 1854, á rollo de una epidemia. consecuencia del desembarque d e cuatro enfermos que (Adoptado por unanimidad.) solamente padecían colerina y s e curaron; pero había haXII. bido ya á bordo del buque, dos casos de cólera seguidos Mas allá s e vá todavía: alguaos autores de grande a u . de muerte, y la tripulación habia comunicado con tierra; loridnd Petbenlcofer, Hirsch y Griesniger aseguran, y pre- de forma que es imposible deducir con seguridad que getilas hechos que tienden á probarlo, que un individuo fuesen estos enfermos los que trasmitieron el mal. procedente de un foco colérico puede importar y propaPor las referidas cnusideraciones, se halla inclinada la gar el cólera eu una localidad sana, aunque solamente comisión á concluir que ciertos hechos tienden á probar padezca diarrea. Un miembro déla comisión, el Dr. Mi- que un solo individuo (con mas razón muchos) procedenl l i i i g e B , ha presentado muchos hechos análogos tomados tes de lugar contaminado, y acometido de diarrea, puede de una obra sobre ei tolera qiie en 18S5 putlicó el ser bastante á producir el desarrul.o de una epidemia c o Dr. Bíilca et) Copenhage. Son rauy interesantes los ma^ lérica, ó en otros términos, que ia diarrea llamada pre_ de los hechos citados, y hacen la cosa muy probable; pero monitoria puede trasmitir el cólera. no ofrecen toda la claridad que reclama una rigorosa d e En cuanto á saher si individuos procedentes de uo f o mostración. co rolérico, que á su llegada ó lugar indemne gozan d Ejemplo es que prueba mucho, por los detalles de que una F a l u d a i parecer perfecta, han podido, por sí misva acompañado, el que mf>nciona el Dr. Alexandre en la mos, importar en éi la enfermedad, la comisión responde Gütette Medícale de París (28 de abril de 1849), cuyo que n»da lo prueba. estracto e s este: no habia en Hamel, concejo rural á 25 No faltan, es cierto, ejemplos que demuestran haber kilómetros de Amiens, el menor indicio de cóiera, cuanestallado el cólera en una Iccalidad después de la llegada do llegó el 4 de abril á esta aldea, procedente de París, de indiv iduos de esta condición; pero ¿lia sido posible e s donde el cólera reinaba, un soldado llamado Guilbert, tablecer que realmente se Iiallabin e^tos individuos en eiado de diarrea. un eslado perfecto de salud, que no padecian de diarrea? Fué recibido e n la casa paterna, y permaneció allí No: este género d e comprobación, á no mediar con tres dias, trasladándose luego al Hólel-tíieu de AiBíens. diciones particulares, es y será siempre imposible en el Este dia mismo Andrés Guibert, hermano del militar, fuó mayor número de los casos. Ademas suponiendo la falta ncometido de cólera fulmÍDante y murió eu doce horas. de todo síntoma premoniturio hien acre diado, si el cóleNo habitaba esle hombre en la casa paterna; pero fué á r a aparece, como se ha vislo, después de la llegada de eüa muchas veces cada dia desde la llegada de su hermano. una de estas procedencias, ¿habrá derecho para concluir I.j mujer de Andrés Guilbert fué atacada, tres dias des- de aquí que estos individuos .sanos s o n los que han impués del fallecimiento de su marido, de colerina seguida portado por si mismos la enfermedad? ¿No han podido inmediatamente de cólera, y murió el 16 de abril. Guil. traer consigo cbii-tos contaminados? berl padre, que ya babia presentado síntomas de una c o En detinitiva, cuando se encuentra en el detalle de la lerina, mientras tuvo en casa á su hijo el militar, fué cueslion se advierte hasta qué punto es difícil determinar acometido de cólera el dia 11 y sucumbió el 15. Otro hijo de un modo rigoroso, el papel que on la importación d e de este hombre, de edad de i7 años, y mi n i ñ u , de 4, hijo sempaña lal ó cual elementi de una proceden'ia colérica. de Andr s, luvienn colerina y se curarun'. El padre de la (Adoptado por unanimidad.) niuj r do Andrés, que habiá asistido á su yerno y á su {Se continuará) ij»,sufrió el cólera conürmado y se curó.

EL GENIO QUIRÚRGICO.

671

SECCIÓN OFICIAL.
Instrucción pública.
limo. Sr.: Para llevar á debida ejecución el Real decreto de 7 del corriente dando nueva organización á los estudios de la Facultad de Medicina, la reina (q. D, g.) se ha servido dictar las disposiciones siguientes: 1.* Serán admisiMes á la matriculada] primer año de medicina para seguir la carrera de facultativo de segunda clase, los alumnos que prueben haber ganado en dos 6 mas cursos acá léjnicos las asignaturas de segunda enseñanza, á que se refiere el artículo 6.* del citado real decreto. 2.* Lo serán asimismo lo barbiileres ea artes que hubieren empleado seis años ea la segunda eiiseñaza sin haber perdi io ninguna asignatura por reprobación ó faltas de asistencia; pero íendráu la obligación de simultanear con dicho primer año la ampliación de la física y la química general. t)sta disposición es aplicable á los que hayan de seguir la carrera de medicina ea toda su estension. . 1 • 3.* Los bachilleres en artes que solo hubieren emplead» en la segunda enseñanza cinco años, estudiarán precisamente en el actual curso académico el preparatorio de tnyiicina, tal como se hada establecido, bien sea que hayan de seguir la carrera de facultativo de segunc^a clase ó la de iiceociado eu medicina. Y 4.* Los alumnos que en el curso anterior ganaron las asignaturas correspondientes al cuarto año de la facultad dtí medicina, y leogiii probadas todas las que s e gún el programa de la misma son necesarias para aspirar al grado de bachiller, menos una de las que forman e' preparatorio, podrán en est* curso simultanear la que les falte cou las del quinto aña de medicina, Du real orden lo digo á V. I. para su conocimiento y efectos consiguientes. Dios guarde V. I. muchos años. Madrid 9 üe noviembre ile 1866.—Orovio. —Sr. Diractor general de Instrucción pública.

también del señor.marques de Vfllaseca, corregidor de Madrid. Nosotros fuimos temprano aun, y ya estaba el local lleno de bote ea bote: el iluslrado farmacéutico y diputado provincial Sr. Pardo y Ba.stolini, pronunció un largo y' buen discurso, alusivo al acto: el presidente del Congreso Sr. Rosado también dirijló al Sr. Gobernador algunas sentidas palabras, y por último, despues de recibir lo.s jóvenes premiídos sus diplomas da mano de dicha autoridad, habló eí señor corregidor, encomiando la conducta de los premiados) de la clasrt farniacéutica entera, en los cala.-nito.sos días del cólera, terminando aquel solemne acto, por un bello auii.|ue corto discurso de gracias que el j o ven alumno, dn quinto año y premiado también Sr. Gómez Páino proi.unció con buena entonación y serenidad. Felicitamos cordialmente al colegio y al congreso de farmacéuticos y les damos «iil gracias por la honra que nos dispensaron. M é d i c o s p u r o s . FaríoS deeáloj dignísimos 'profesores, se nos lamentan, y creemos que cou sobrada razón, de que nada absolutamente se diga d<; ellos en el nD\3vo arreglo. Lo sentimos y nos chocó e:i verda !; pero por nuestra parte atendida ia situación en que D » S encontramos, no podemos hacer otra cosa sino aconsejarles que pidan, pue* no ha podido ser mas qoe un olvido involuntario el no haberles tenido en cüeola. ¿Y qué hacen los periódicos que siempre se haa llamado defensores suyos? . • e ''

ESTAFETA DE PARTIDOS.
Provabiemente se pondrán vacantes, Saino se hau pues to ya, las plazas do médico-cirujano y farmacéutic dola villa de Alisó; pero sépase que alli hay dos digiiisiinos profesores de una y otra profesión que pieusan continuar en el pueblo á partido abierto,; siendo ol médico nuestro querido amigo D. l>;nacío Altanan quieu podrá íiiformar a quien lo necesite de cuauto alli pasa. —Los que vieren anunciada vacaule la pla/.a de medicina y cirujia de la Villa de Abaran (.Murcia) y hubiesen da pretenderla tengan entendido que el médico y el cirujano que la vienen desempeñando, el t.° de diez años á esta parte, y el 2.° cerca de siete, siguen egerci"ndo libremente I g u a l a d o s cun tudos Jos vecino» de dicha villa, de quien gozan la mejor simpatía y benevolencia á escepcion de cuatro de ellos.

CROi\IGAS.

c o n g r e s o y c o l e g i o f a r m a c é u t i c o . Ya digimc^ en ei numere anterior que se estaban verificando desde dia lo las sesiones de este Congreso; pues bien, el dia 1^ del corriente, y previo un atento oficio de su secretaría.^ tuvimos la lionra y la satisfacción de asistir á una so-^ lemne y gran ceremonia. El Colegio j el Congreso, lian Unido la f»^liz ocurren-;^ cia de premiar á los jóvenes estu liantes de faiTnacia qu^ durante el cólera del año pusado, estuvieron cumpliendo, cun su deber en sus respectivas oficinas, con un honroso' diploma; y para sulemnizarlo mas invitaron al esceleutísimo siüor gobernador de esta provincia para que fue- ; se él quieu presidiera el acto y se los entregase; y con \ efecto, accediaoda á esta petición, fué S. E. acompañado :

YACAMES.
—La de cirujano de Fuenlcsahuco, provincia de S e govia; su poblaciun 92 vecinos; fU dotación 150 r?. por asistirá los pobres y las iguaUs. Las solicitudes hasta el 17 de diciembre. —La de cirujano de San Miguel del Pino,, provincia de Valliidülid; su dotMcion 100 rs. por asist r á "los jolir"» y el resto basta 5.000 rs. por reparto veqínid por los pudiente^; su pobl.icioii es de 57 v>ciuos. Las soUcitudes liasti el 8 de iiicitímbre. . , —Li de ciruj.ino de Tiiriei|U', provincia de Tol'-do; ps dotación 800 ts'uaos por la asistencia de todo el vec.ndarío Las solicitudes hasta el 17 de diciembre S.

í

673

á CORRESPO)iDE.^CIA.

GENIO OTjmÜRGICO.

Los profesores qu Iquirú-lo, baílnrá lo manifiesten por cáfTli á 11 . . 1 de Ét'di'nio 0uirúr(iico, Atoelia, núm. 66, ó á la librería de Baylli-Bailliere iiasiri el {5 de diciembre, para no imprimir mas que lo eje'uplares precisds. D. D. Alonso.—Pórtega.—Est4 hian lo que dice del seCreemos que á tan poco precio uo habrá un solo ñor Flpres, cuyo señor lo remitirá. médico ó cirujano, que no quiera tener una noticia croD. F. Sapraejoan.—Vajls,»-Cot)üamoí en que enviará nológica desde mas de mil irescionlos años, de cuantas fronte ló que dice al Sr. Inglés, pijes ya urge... está leyes acerca de los níismos se han publicado, y que tan útil puede serles todos los diai sin necesidad de consulbien lo demás. tar á los letrados, lo que consideramos corao un desdoro 0 . A. Evangelista.—Peleagonzalo.^Lo mismo decimos tratándose de jurisprudencia médica. Contendrá á ma« el alinanajue, biografías contemporáneas, artículos .«obre respecto de la suya: lo demás lo irá viendo. D. M. Delhom, —ídem id.--De la suya confiamos en lo electricidad, inhumaciones, frenología, lisioi!;nomía, noticia por provincias, de todos los baños termales con un q u e d i o j : ge le.raandaron los números. cuadro de la especialidad á que mas se .aplican, y una D. J. .Moatul.—Fraga.—Está biev lo que dice en la multitud de curiosidades, noticias y anécdotas de éumt instrucción y recreo. i ..; suya, y tiene pagado liiigta fiu de año. D. F. V. y Mergalejo.—Cercedilia.—Esperamos hará lo que dice en ia suya. D^, ft. lbañez,-.Gíirid»d.—Vi?ía la suya, queda corriente y pagada su suscricion hasta fin de año. BE LA D. F. Gauarra.—Almndebar.—Está bien lo que dice del Sr. Castro. D. A. Mateo,—El Ciego,—Se le abona lo entregado al ^r. Alonso. D. P. Marlin.—Caboza del Caballo.—Esperamos, si, que iiará pronto lo que dice en ia suya, pues estamos muy n>al du fondos y no mandaremos ya el periódico á los 7 correctamente traducido y coo notas por el ilnstrado profesor quo 0 0 paguen adelantado. D. J. M . Blanco.—Castrurdiales.—'Oificilmente pasará su escrito, que de todos modos agradecemos: si puede Un tomo de 140 páginas en buen papel y esmerada (er se publicará. impresión á 12 reales en Madri.i y 14 en provincias frano D. J. Guerra.—Bjdoo.—Se le (j|b9na lo-entregado al de porte. I Los pedidos á la redacción de El Genio Quirúrgica, Sr. Tapia. Atedia, 66, ó en casa del Sr. Bailly-Bailliere plaza del D. i. B. Pelaez.—Villarejo de Sülvanés.—Por el perió- Principe D. Alfonso, núm. 8. dico habrá visto é irá vieadocunnlo sucede. ' D. B. Ganani —El Campo de Péfiaf anda.—Accedemos á lo que nos dice eit su carta del 17. CONSULTA MÉDICO QUIRÚRGICA. I) F. Castresoy.—Tapióles.—Si que.se puude hacer lo que nos dice en su carta del 15.

p D n t o

RATADO

FIEBRE TIFOIDEA POR mR. MANDÓN, D O N ROBUSTIANO TORRES.

Los doclores Tejada y España y López de la Vega, tendrán en adelante consulta permamente en sa casa redacción de este periódico, Atocha, 66, principal. En ella recibirán y despacharán las consultas que se les remitan de fuera de Madrid COMPILACIÓN LEGISLATIVA por los profesores de cabecera, devengando MÉDICO-QUIRÚRGICA por honorarios de 80 rs. en adelante, según DESDE EL SIGLO V. MSTA NUESTROS DÍAS, los casos y las circunstancias. Y También saldráti de Miidrid, si el tránsito es fácil, ya á ver enfermos de medicina simMÉDICO, BIOGRÁFICO Y ANECDÓTICO PARA 1867, plemente, ya de cirugía, y para operarles si' fuese necesario. p o r D. M A R C O S E S C O R I H U E L A ,

ALMANAQUE

antigao redactor y colabarador de varios periódicas científicos.

Editor, Juan Yañea.

Formará un voiúmen de raas de 160 p;lg;nas en 8." prolongado, al precio de 4 rs., tanto eu Madrid co(no en provincias.

I M P R E N T AM K D I Ü AD EM .A N U E LA L V A R E Z , foíií de San Pedro, l6.

