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TOMÓ ni. = 1836.

Jueves 12 di Mayo.

DE MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Real, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio deía suscripción en Madrid será de 28 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción e» responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos pon' el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN.
PATOLOGÍA INTERNA. Concluye la Memoria sobre la tisis, por el doctor don B. de G.=PATOLOGIA EXTER-

TÍA. Observación de una gangrena seca en un enfermo de sesenta y cuatrd años, por don L. C=Caries escorbútica de la boca en un sugeto de sesenta años de edad, curada por el profesor de Cirujía y dentista don Eugenio Miguel de Miguel Monasterio.=TEBAPÉUTICA. Sobre las evacuaciones sanguíneas en la curación de las enfermedades del corazón, por el doctor Pigeaux.=Del uso de las emisiones sanguíneas en la escarlatina, por el doctor De\yar.= Real academia Médico-quirúrgica de Cádiz. E x tracto de la sesión del 2 de enero último. = REORGANIZACIÓN MÉDICA. Real decreto. = Reflexiones de la redacción sobre los partidos. = SOCIEDAD MÉDICA GENERAL BE SOCORROS IHÜTDOS. AviSO de la COmí—

ésta intermitencia de los síntomas no prueba qué la enfermedad sea también intermitente; porque puede muy bien haber tubérculos eii los pulmones sin que las señales de ellos se presenten mas que de cuando en cuando. Según Baumes y,otros autores la preñez detiene el curso de los tubérculos; pero depues del parto es mu« cha mas rápido. Ya se supone que el plan curativo y el mayor ó menor esmero con que sean asistidos los enfermos influirán mucho en el curso y en la duración de la tisis. Desde el famoso aforismo de Hipócrates: Si a sanguitiis sputo, puris spuium, tabes et mors*' la mayor parte de los médicos han mirado siempre la tisis como incurable; y efectivamente, una vez desarrollados los tubérculos en el parénquima pulmonal, ya no es posible hacerlos retroce» der en su marcha, ó lo que es lo mismo resol^ verlos; antes por el contrario casi siempre tienden á reblandecerse y convertirse en pus. Pero según las observaciones de Laennec, confirmadas por Andral, las cavidades resultantes del reblandecimiento de los tubérculos y de su expulsión son susceptibles de curación, ya convirtiéndose en una fístula cubierta de una pseudo-membrana célulo-fibrosa, fibrosa, fibro-cartilaginosa 6 cartilaginosa; ó ya convirtiéndose en cicatrices de la misma naturaleza y mas ó menos perfectas. Por mi parte be tenido también ocasión de observar estas fístulas y cicatrices ptilmonales que tan exactamente ha descrito Laennec, y por lo mismo creo touy bien que la tisis puede curarse. Pero también pienso con Andral que los casos de curación no son, ni con mucho, tan frecuentes como los de formación de fístulas ó cicatrices ; porque si al mismo tiempo que se forman estas, se desarrollan y reblandecen sucesivamente otros tubérculos, es indudable que el enfermo morirá. Otro niotivo no menos poderoso me obliga á creer que no es posible la curación de la tisis, y es
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sion provincial de Madrid á los señores socios.= BIBLIOGRAFÍA. Homceopatía, sus ventajas y peligros: escrita en francés por el doctor Duringe, y traducida al castellano por don Manuel Ciríaco Rollan, médico en esta Corte.=Memoria presentada á la comisión regia por el Real colegio de farmacéuticos
de Madrid.=YACAHTES.=ESTADO SAHITARIO DE M A DRID.

Patología interna*
Concluye la memoria sobre la iisis^ por el doctor don B. de G. (1). Curso, duración, terminación y pronóstico.El curso y la duración de la tisis varian según una porción de circunstancias. Generalmente es crónica; pero algunas veces ocasiona la muerte en algunas semanas, pudiendo por lo mismo decirse 'que es verdaderamente agada. Sus síntomas se suceden por lo regular sin interrupción; pero en ciertos casos desaparecen, vuelven después, se mejoran de nuevo, luego se reproducen otra vez, y asi sucesivamente. Sin embargo, (1) Víame los números 99 y 100,

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el haber visto en el hospital de san Elias de esta ciudad algunos casos de curación, entre otros el de un enfermo que se presentó, estando de servicio el señor Lallemand, con síntomas inequívocos de tubérculos pulmonales, y al cabo de algunos meses quedó tan completamente curado que recuperó sus fuerzas y su gordura, y pudo luego dedicarse á los penosos trabajos del campo sin íiaber tenido ninguna recaída, de lo cual he tenido ocasión de asegurarme por haber vuelto este sugeto al hospital mas de un año después áe su curación, con él objeto de curarse de un tumor blanco dé! codo derecho. Con este motivo he podido también observar la falta de la respiración y la existencia de la pecíoriloquia en los puntos correspondientes á las cavernas curadas, cuyos signos se encuentran igualmente en las observaciones análogas referidas por Lacnnec, y son fáciles de explicar. Sin embargo, aunque la tisis pulmonal no sea constantemente mortal, como pensaba Hipócrates , es indudable que los casos de curación son extraordinariamente raros. Cuando la enfermedad es constitucional ó hereditaria, no hay que tener ninguna esperanza de curacionj. una irritación pectoral, es menester cambiar de rumbo. Entonces ya no conviene el régimen estimulante y mucho menos los ejercicios musculares algo violentos, particularmente los que obran directamente sobre los órganos respiratorios, como las conversaciones muy largas, los gritos, el canto, la declamación &c.: en una palabra, entonces es necesario evitar todas las causas ocasionales de la tisis ; es decir, todo lo que hemos reconocido como capaz de ocasionar mediata ó inmediatamente el desarrollo de los tubérculos. Y como á este desarrollo precede muchas veces una hemoptisis , una bronquitis ó una pleuro-pneumonía, tan pronto como se presente alguna de estas afecciones se ¡a deberá atacar con la mayor energía, á fin de impedir que produzcan la tisis. Remedios curativos. Declarada ya la tisis, todas las miras del médico deben dirigirse á combatir las pequeñas inflamaciones que constituyen esta enfermedad, así como cualquier otra congestión sanguínea que esté complicada con ella. Para esto se emplean primero los antiflogísticos , y luego los revulsivos. Las sangrías generales y locales, tan titiles en el principio de todas las inflamaciones algo intensas, son de una eficacia particular, sobre todo las primeras, cuando comienza á desarollarse la tisis. Entonces los pulmones están llenos de sangre en una extensión mas ó menos grande, y como toda la que tiene el enfermo pasa por estos órganos después de haber recorrido el resto del cuerpo , su disminución es absolutamente necesaria. Las sangrías generales deberán preferirse, como he indicado, á las locales, por obrar mas directamente sóbrela circulación puhnonal; pero estas también serán titiles, especialmente cuando el estado de debilidad del enfermo no permita las evacuaciones generales. Unas y otras se repetirán cuando la hemoptisis, la tos, los dolores del pecho , la calentura ú otros síntomas indiquen una exacerbación del mal; pero bajo la condición, repito, de que lo consientan las fuerzas del enfermo ( i ) . A la sangría y á las sanguijuelas se agregará la dieta, la inspiración de vapores emolientes, las cataplasmas de la misma especie sobre el pecho, las bebidas dulcificantes, como el cocimiento de cebada, el de raiz de malvavisco, el de pasas, el de tusílago &e., con el jarabe de goma, el de malvavisco ú otro. Para sostener las fuerzas del enfermo sin irritarle se usan los caldos de terne( i ) Esta exacerbación puede depender de varias cansas: i.° del curso mismo de los tubérculos: 2. de faltas en el régimen ú otras imprudencias cometidas por el enfermo ó por sus asistentes : y 3." del obstáculo qae encuentra la sangre al atravesar por el parénquinia pulmonal, que no solo está en parte obstruido por Jos tubérculos, sino que muchas Veces está también hepatizado.

Método curativo.
Remedios preservativos. La terapéutica de la tisis se compone de dos clases de remedios, á saLer, los preservativos y los curativos. Ya he dicho que una vez declarada esta enfermedad r a rísima vez se cura. Por lo mismo todos los esfuerzos del médico deben dirigirse á precaverla. Si una mujer tísica ó descendiente de una familia en la que haya sido común esta enfermedad diese á luz un hijo, no deberá criarle ella misma, sino buscar una nodriza joven, morena, sanguínea, . qae no tenga el vicio sifilítico ni otro alguno , y esté dotada de un carácter dulce y de buenas costumbres. Este es el medio mas seguro de cambiar el temperamento innato del niño y su predisposición á la enfermedad de sus ascendientes. Ademas se tendrá mucho cuidada de no comprimirle demasiado el pecho. Después de destetado, será preciso ponerle por grados á un régimen animal; pero sin prohibirle el uso de las sustancias vejeiales de buena calidad. El vino bueno en. cantidad moderada le será también muy útil. Los ejercicios gimnásticos podrán igualmente hacerle mucho p r o vecho, no solo dando un gran predominio á su sistema sanguíneo, sino también produciendo un desarrollo considerable de! pecho. Contribuirá asimismo á los efectos indicados el apartarle del frió y de la humedad, y trasladarle á un paraje caliente, seco y elevado. En el invierno deberá vestirse de franela á raiz de la carne. Cuando á pesar de todas las precauciones se anuncia la predisposición á la tisis, y aparece

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ra ó ác pollo , las féculas de arroz ó de patatas, Ja íéche, especialmente la de burra , la gelatina de liquen islándico &c Combatida la inflamación con ios antiflogísticos conviene recurrir en seguida á los revulsivos , aplicados sobre las paredes del pecho, á fin de contener en cuanlo sea posible la marcha destructora de los tubérculos , y sobre todo de impedir el que se desarrollen otros nuevos. Hipó» crates se servia en estos casos de un pedazo de madera muy duro y hecho ascua, que aplicaba sucesivamente sobre varios puntos del pecho, estableciendo de este modo un gran número de cauterios, que muchas veces llegaba hasta cuarenta y ocho. En nuestros dias se usan para este fin las moxas, los sedales y las fuentes ó cauterios. El doctor Lallemand, entre otros, hace mucho uso de estos últimos ( i ) ; y acostumbra á ponerlos de «losen dos con algunos dias de distancia, hasta llegar á un gran número, algunas veces hasta veinte y cuatro. Cuando algunos se secan, prefiere poner otros nuevos á hacerlos supurar por fuerza. La práctica del señor Lallemand de aplicar pocos cauterios á la vez, y aumentarlos sucesivamente, se fonda en que la aplicación repentina y simultánea de un gran número podria ocasionar una reacción febril, y aumentar los síntomas pulmonales ; y por esta misma razón deben secarse algunos cuando á pesar de aquella precaución producen estos efectos , y aun si es necesario se recurrirá además á la dieta, á la sangría &c. Los vejigatorios y demás revulsivos que obran pasajeramente, solo pueden ser útiles en la tisis en ciertas circunstancias , como por ejemplo, cuando el enfermo está ya muy estenuado, y de repente se verifica una congestión en el pecho. Los vestidos de franela, de que he hablada como remedio preservativo, deben también usarse con el doble objeto de excitar la piel y favorecer así la acción de las fuentes, y de precaver la influencia del frío y de la humedad. He hablado de las dos indicaciones principales que abraza el método curativo de la tisis. Ahora me resta indicar los medios de combatir aisladamente ciertos síntomas que ofrecen por sí solos indicaciones particulares. La tos es uno de los síntomas «las moles(i) En lugar de la potasa cáustica el doctor Hennan, de Odessa, usa una pasta hecha con seis p a r tes de cal finamente pulverizada, cinco de potasa cáustica , también en polvo, y cantidad suficiente de espíritu de vino. Sobre la parte en donde quiere establecer el exutorio aplica una porción de esta pasta, de dos líneas de grueso y tan grande como ha de ser el exutorio. La deja allí por espacio de diez á quince minutos; luego la quita, y lava la parte con agua y vinagre. Este método de poner cauterios me parece preferible a] de la potasa cáustica; porque con él se puede fijar la extensión de la escara, y pl enfermo sufre muy poco.

tos para el enfermo. Para calmarla* se debe hacer uso de las bebidas emolientes y mucilagin.osas, dulcificadas con algún jarabe, de los julepes* de los lamedores &c. Sí es seca y la expectoración difícil , es conveniente añadir alguna preparación de opio, ó el ojimiel simple, ó el ojimiel escilítico. Algunas veces ha surtido buen efecto el ácido hidrociánico. Para combatir el insomnio, qae casi siempre proviene de la frecuencia de la tos, se deben usar estos mismos remedios ó alguna emulsión narcótica. La diarrea es muchas veces nno dé l°s síntomas mas pertinaces y mas incómodos para el enfermo. Para contenerla se recurre comunmente al diascordio mezclado con una disolución de goma arábiga, al cocimiento blanco de Sydenham> al láudano líquido, á las lavativas emolientes y opiadas &c. &c.; pero todos estos medicamentos fallan en muchos casos, y entonces lo mejor es poner el enfermo á dieta absoluta ó á un régimen exclusivamente lácteo. El acetato de plomo suele ser- bastante eficaz para cortar los sudores nocturnos. Varios otros remedios se han propuesto contra la tisis pulmonal. Se han recomendado las aguas sulfurosas , la sal amoniaco y el iodo; el oxigeno , el hidrógeno, el cloro y otros gases t o mados por la via de la respiración; las ostras, las ranas , ¡os caracoles , el ácido hidrocianicOj la electricidad , el habitar en puertos de mar, especialmente en los templados, la navegación, &c. He visto usar sin fruto algunos de estos r e medios; pero sin embargo creo que al principio del mal acaso serian útiles las aguas sulfurosas. El vivir en puertos de mar y el navegar casi siempre es ventajoso.

Patología externa.
Observación de una gangrena seca en un enfermo de setenta y cuatro anos , por don lu C En el año pasado de i 8 3 3 fui llamado para ver á un viejo de setenta y cuatro años , el que haciéndome relación de su dolencia, observé que en el pie derecho padecía una gangrena seca, propia en mi concepto de su' edad avanzada; y tra* tando de indagar hasta qué punto podia extenderse la parte mortificada, pasé á hacer algunas escarificaciones en el dedo gordo (parte donde solo se observaba entonces la gangrena) las cuales aunque bastante profundas no produjeron sensibilidad alguna, y menos salida de ningún humor. No satisfecho con esto, pasé á hacer la amputación de dicho dedo por la articulación del primer falange, de cuya operación resultaron los mismos efectos que con las escarificaciones; por lo

que no dudé que la gangrena se extendía al metatarso , y que el dedo separado se hallaba todo esfacelado y sin ninguna vitalidad , presentándose igualmente la parte amputada del pie. Al dia siguiente consulté con un comprofesor, quien enterado det caso pronosticó que era producto de un vicio interno, propio de su edad avanzada, y por lo tanto mortal de necesidad. Esto no obstante vimos después efectos maravillosos, poniendo en práctica (aunque con pocas esperanzas) el método siguiente : primero se le dispuso una onza de quina selecta en ocho dosis , de la que lomó por largo tiempo dos tomas por la mañana y otras dos por ia tarde disueltas en buen vino ; y á la parte afecta se aplicaron fomentos de un cocimiento de quina, con la mitad de espíritu de vino, bastante cargado de alcanfor y sal amoniaco , y en el resto de la pierna hasta su parte superior hice darle fricciones con el mismo alcohol alcanforado cubriendo toda ella con una bayeta en forma de vendaje espiral. A beneficio de este método, repetido tres veces por dia, se consiguió lo que parecía no poderse esperar jamás; pues á los ocho dias noté que aquella parte iba recobrando alguna •vitalidad, y que la planchuela de hilas con que cubria la parte amputada (que antes salia sin ningún humor) se hallaba humedecida de uno sanioso, el que se filé aumentando de día en dia, resultándome después una úlcera pútrida, y desprendiéndose en porciones toda la parte gangrenosa, pues como tal tomé la indicación, y de pútrida se hizo purulenta simple, la cual llegó á cicatrizarse perfectamente á los tres meses, después de los cuales andaba el enfermo bien y por su pie; siguiendo de este modo hasta el año siguiente que cu el misnso mes y dia volvió á reproducirse dicha gangrena, de la cual falleció entonces. No me lisonjeo, señores redactores, de que pueda este caso ser tan raro que merezca anteponerseá otras observaciones que remitirán á ustedes facultativos de mas mérito; y solo me mueve á comunicarle el no haber visto en io poco que he leido autor alguno que opine favorablemente en este caso, sino que le han reputado desesperado, del mismo modo que el profesor consultado y otros á quienes he hecho relación del mismo caso. Soy de ustedes sil afecto servidor Q. S. M. •&=£< C.
Caries escorbútica de la boca en Un sugeio de se-

senta anos de edad, curada por el profesor de Girüjía y dentista en esta Corte d.on Eugenio Miguel de Miguel Monasterio. Señores redactores: Animado de la benévola acogida que ha tenido un articulo que tuve el honor de presentar á ustedes , relativo á cierta modificación hecha por mí en ¡a llave inglesa,

dicha de Garengeot (instrumento como es sabido destinado á verificar ¡a extracción de las muelas) , y por la invitación hecha á los profesores dentistas en su aprecíable é instructivo periódico con el objeto de que publiquen sus observaciones concernientes á las enfermedades de la boca, me ha parecido de alguna importancia la presente, tanto por la naturaleza y rebeldía de la enfermedad , cuanto porque examinada por mas de un respetable y sabio profesor de esta Corte, creían no poderse curar de otro modo que practicando la resercion de la mitad izquierda de la mandíbula inferior, sitio afectado de la enfermedad. No pretendo hacer ia descripción de la caries? ni tampoco molestar la atención de los profesores con la narración de los antecedentes y principio de la enfermedad , que sobre no haberla observado, tendria , como todas las de esta especie , principio en las partes blandas de la membrana gingibal: solo me limitaré á manifestar ¡os medios de que, con el mas feliz resuliado, me he servido para conseguir la completa curación del mal en el término de tres meses, después de haberse verificado la esfoliaciofi de diez porciones de hueso cariadoSeparadas que fueron las partes blandas por1 medio de la esponja preparada aplicada al orificio fistuloso que presentaba la encía, medio que siempre he preferido á las incisiones hechas coa el instrumento cortante, y á cualquiera otra clase de investigaciones siempre dolorosas, y esaminada la caries en toda su extensión, juzgué* que antes de someter al enfermo á operaciones, no siempre coronadas de feliz éxito, debia prepararle con el uso diario de bebidas ligeramente diaforéticas, á las que al mismo tiempo se aííadiese algún medicamento de los que poseen la propiedad de moderar y aun hacer desaparecer el estado escorbútico que casi constantemente he visto presentarse en las encías correspondientes a'f sitio afecto y aun en las de toda ¡a boca, tales como ei cocimiento de zarzaparrilla unido á algunas gotas del espíritu de codearía, haciendo al mismo tiempo beber en abundancia al enfermo agua de limo» con alguna pequeña cantidad de espíritu de nitro dulce» El teso de estos medios fia sido continuado todo el tiempo que ha durado la aplicación de los remedios á la parte afecta, consistentes en un vendaje compresivo heeho por medio de una fronda que sostenía Una compresa graduada aplicada á la parte del carrillo correspondiente ai sitio afecto de la mandíbula inferior con el objeto de dar libre salida al pus, evitando de este modo ia formación de senos que no he dejado de observar cuando he descuidado este medio profiláctico, fíe ordenado al mismo tiempo al enfermo continuos , enjuagatorios del cocimiento de quina con e! citado espíritu de codearía, practicando inyecciones sobre la caries con la tintura de mirra y el

ácido nítrico tres veces al dia, empezándose á manifestar, á beneficio del referido pían , porciones de hueso esfoliado que tuve cuidado de no extraer por medio dei instrumento, cometiéndolo á los solos esfuerzos de la naturaleza , evitando de este modo tracciones demasiado doiorosas. Verificada la eliminación de las diez porciones huesosas, siendo las dimensiones de la mayor una pulgada de largo por media de ancho, y siempre dilatada la úlcera por medio de la esponja preparada, he mantenido en su inmediato contacto un lechino de hilas empapado en un cocimiento de berros con espíritu de codearía , presentándose la úlcera al cabo de setenta dias en estado de cicatrización, que he favorecido con las ligeras inyecciones hechas con el agua aluininosa, resultando la completa curación que han presenciado algunos beneméritos profesores de esta Corte. Ruego á ustedes, señores redactores, se sirvan insertar dicha observación en su instructivo periódico, si !a juzgan de la misma importancia que su atento y seguro servidor Q. B. S. M. Madrid 3 de mayo de i836.=rEugenio Miguel y Miguel Monasterio.

Terapéutica.
Sobre las evacuaciones sanguíneas en la curación de las enfermedades del corazón, por el doc-

tor Pigeaux. En el número anterior liemos tratado de hacer conocer ¡as ventajas y los inconvenientes del uso de la digital considerada como agente terapéutico especial de las enfermedades del cor"azon; y demostrando las indicaciones que deben guiar al práctico, hemos tratado de fijar las circunstancias locales ó generales que hacían presentar su utilidad ó que debían proscribir su «so. Siguiendo el mismo camino examinaremos la cuestión importante de ¡as evacuaciones sanguíneas en las enfermedades del corazón , sirviéndonos solo de guia, para profundizar este punto de terapéutica, la práctica y la observación. Si la teoría viene alguna vez á nuestro auxilio, no será jamás sino como complemento y para corroborar las inducciones que un estudio mas metódico ha debido, desde mucho tiempo antes, hacer sacar de la aplicación de este remedio, y para animar á los médicos á que ensayen, con conocimiento de causa, nuevos caminos reclamados por la insuficiencia de los remedios conocidos, y por la experiencia diaria que nos ensena otros menos defectuosos que los que nos han dejado nuestros predecesores. Consideradas bajo este punto de vista especial las enfermedades dei corazón , deben para es-

tudiarse con fruto dividirse en dos grandes clases, cuyas distinciones son tomadas en el modo particular de la terapéutica que vamos á examinar. En la primera se colocarán las afecciones que podian llamarse agudas; pero que la mayor exactitud en las palabras podría hacer que se llamasen piréticas, expresión que nos parece propia para reemplazar la denominación precedente, y fundada solamente en la consideración del tiempo, tan variable en cada enfermedad considerada aisladamente. La segunda contendrá las afecciones que no están acompañadas de una reacción general ó de una muy ligera, y se conocen con el nombre de enfermedades crónicas, á que nosotros llamaríamos apiréticas. Aun cuando sea tan raro el ver una pericarditis como una pleuritis enteramente limitada á la membrana serosa , y que desde entonces participa el corazón casi siempre de la afección del pericardio; sin embargo, no hablaremos aquí' de ¡a terapéutica de esta inflamación que presenta por sí misma bastantes indicaciones especiales para exigir que se la trate separadamente. En la categoría de las afecciones del corazón, que colocamos en nuestra primera clase ó división, se comprenderán únicamente las inflamaciones de la sustancia de este órgano y todas sus consecuencias, las diferentes hipertrofias, y los aneurismas ó dilataciones de las cavidades que le forman. Por lo tanto, debe conocerse antes de todo la grande importancia de un exacto diagnóstico, no solamente de esías afecciones entre si y bajo sa aspecto topográfico, sino también respecto de la influencia que ejercen en la economía general,, y de la que reciben de las constitucionesindividuales; cuestiones en las que se encuentran las verdaderas bases de toda buena terapéutica. El punto de anterioridad , aunque difícil de resolver las mas. veces, y aun imposible otras, nos parece que debe concurrir á fijar las indicaciones; Wmismo sucede con ¡as consideraciones sacadas ya del curso de la enfermedad, ó ya de los anteceden^. tes terapéuticos. Las afecciones piréticas del corazón adquieren por lo común dos formas bien distintas, según que atacan á individuos robustos, ó á ; trabajadores pobres, cuya constitución se encuentra ya profundamente alterada. En los primeros, ó robustos, preceden por lo común síntomas de congestiones orgánicas activas, ha habido hemoptisis, epistaxis, flujo hemorroidad suprimido, menstruaciones alteradas^ aturdimientos y dolores vagos ó reumáticos se suelen experimentar de antemano en diferentes veces ; á palpitaciones raras y oscuras al principio, no tardan en suceder movimientos de corazón mas violentos y continuos: el pulso participa entonces del desorden del corazón y está -lie—

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HO y vibrátil; si aun no hay disnea se presenta entonces y se aumenta con el sudar y el comer, á cuya última operación se suele seguir también ia gana de dormir, si la reaparición de la hemorragia suprimida ó si alguna evacuación sanguínea artificial no hacen desaparecer prontamente ó á lo menos disminuir la gravedad de estos primeros síntomas. Sin embargo, si á poco de esta evacuación sanguínea primera se sigue su primera aparición, entontes el alivio es por lo común pronto y decisivo; y la enfermedad rontenida en su curso y no habiendo ocasionado todavía desórdenes profundos en la estructura del corazón , se termina del lodo,para no volver á repetir sino á la acción de las mismas causas que la habian ocasionado antes. En estos casos, pues, es esencial imitar los medios que empica la naturaleza, cuyo precepto debe tenerse muy presente, Pero si la medicación natural ó artificial no Se verifica, no larda la enfermedad del centro circulatorio en fijarse del todo, se desarrolla la calentura, se disminuye el apetito, y ¡a afección del corazón simpatiza á toda la economía. Entonces las evacuaciones sanguíneas, auxiliadas de un régimen apropiado y del descanso, hacen desaparecer los síntomas mas alarmantes , y también en esta época es muy útil la reaparición ó restablecimiento de los flujos ó evacuaciones, ya naturales ó ya morbosas, que habían precedido á la enfermedad, aunque no suelen ser bastante eficaces para volver á los enfermos su salud primitiva. Una medicación, fundada en la duración de la enfermedad, se hace por consiguiente indispensable para precaver toda recaida y para conocer el curso natural de este género de afección, sea que camine hacia su curación ó que propenda á agravarse. Para conocer bien cuál es el valor de las evacuaciones sanguíneas en las enfermedades del corazón, he procurado examinar y pesar con cuidado lodos los hechos de esta clase contenidos en los autores, y el gran número de ios que he podido observar yo mismo en los hospitales, y resulta de estas investigaciones que, en el mayor número de casos, es tanto mas sensible y duradera ó persistente la mejoría después de las pérdidas de sangre, cuanto irías se acercan ó aproximan estas al principio de la enferinedad; pero también tanto menos eficaces cuanto mas se alejan de esta época. He visto casi constantemente que eL método curativo de Vasalva, ya en todo su rigor ó ya modificado, producia una gran deterioración del estado general del individuo, y no puede dudarse de la influencia directa que se ve ejercer á este método sobre el curso rápidamente funesto de la enfermedad. En los casos que describimos se ha visto á consecuencia de las evacuaciones sanguíneas hechas por recaídas, cuya repetición se aproxima mas y mas, decaer las fuerzas, disminuirse y amortiguarse la reacción, sobrevenir el edema y otras infiltraciones, tomar un carácter continuo la anorexia y la disnea, y exigir imperiosamente nuevas sangrías paliativas las congestiones pasivas parciales que debilitan mas y mas las funciones de los órganos y que solo se alivian momentáneamente. Si la insuficiencia é inoportunidad de las evacuaciones sanguíneas frecuentemente repetidas y usadas como método exclusivo no está probado completamente en las afecciones piréticas del corazón, no se puede negar que son insuficientes y aun nocivas en las enfermedades crónicas. Esto se ve palpablemente en todas aquellas personas que después de haber luchado y soportado mucho tiempo ¡as anhelaciones, las palpitaciones é hinchazones de las extremidades, si se las pone á dieta y se las saca sangre se empeoran , no bastando ya entonces la quietud como antes para disminuir los primeros síntomas, se enciende la calentura , se pierde el apetito y se aumenta la debilidad. Si al contrario se economizan las emisiones sanguíneas, y á pesar de los síntomas mas febriles que acompañan á la afección, se sostienen" ¡as fuerzas del enfermo con una alimentación poco abundante, pero apropiada al estado del estómago, con la quietud y algunos tónicos, segeui el caso , usados interiormente, se verá comunmente disminuir los -ín lomas alarmantes-de la afección orgánica, restablecerse el equilibrio y poder el enfermo al cabo de algunas semanas volver á sus ocupaciones ordinarias. Sin embargó, rara vez persiste la curación cuando la acción medicamentosa no ha sido proporcionada á ¡a gravedad de la enfermedad y al tiempo que esta había empleado en desarrollarse. Así es que después de haber recibido los enfermos los auxilios del arte dos ó tres veces, y á intervalos mas y mas cortos, ven que su posición se hace rada vez mas críiica, y sa afección debe desde entonces colocarse en la clase de las enfermedades crónicas dd centro circulatorio que. forman la inmensa mayoría. Aunque el mayor número de los prácticos usa con moderación las sangrías en la curación de esta clase de afección, y que insisten mas sobre las evacuaciones sanguíneas locales y los derivativos; sin embargo no deja de ser común todavía el combatir los síntomas de congestiones pasivas que se observan en todos los órganos, y señaladamente en el pulmón, con evacuaciones sanguíneas usadas hasta el síncope. Los anfiteatros son los que pueden hacer ver lo perjudicial de este método reprobado por los dalos de la práctica y de la sana fisiología. No basta para esto decir que en algunos casos ha producido buen efecto este método, porque no hay ninguno del que no pueda decirse lo mismo; pero en este caso corno en lodos los demás la mayoría hace la ley, supuesto que presenta al práctico la apreciación de los síntomas cuyo conjunto puede hacer plau-

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sible lo que una idea mas superficial ha hecho al pronto desechar. Y por otra parte ¿de qué reserva no deberá usarse para en adelante cuando numerosas observaciones hayan demostrado claramente la eficacia del almizcle, alcanfor, éter, valeriana &c. para combatir ciertas afecciones del corazón ó crónicas, en las cuales predomina el elemento nervioso, cuando se hayan conocido mejor las propiedades contraestimulantes de las preparaciones antimoniales y ferruginosas, del centeno de cuerneciüo, de la belladona, de la digital y de otros muchos medicamentos descuidados ó desconocidos en el día? De estas diferentes consideraciones nos parece que debe concluirse: i . ° Que en las afecciones del corazón en general, son tanto mas favorables las evacuaciones sanguíneas cuanto mas próximas ó mas cerca se hacen al principio ó invasión de la enfermedad: 2 . 0 Que en las afecciones piréticas ó febriles es necesario tener en consideración las circunstancias de fuerza ó debilidad en que se hallan los enfermos: 3.° Que vale mas hacer uso de abundantes que de frecuentes evacuaciones de sangre: 4 . 0 Que en las afecciones piréticas, sin proscribir completamente (a sangría, es necesario ser muy reservado en su uso, y que en general la sangría es un medio demasiado enérgico para que se pueda hacer uso de él todo el tiempo que lo exigiría una buena terapéutica, y para poderse hallar en relación con la duración habitual de las afecciones del corazón , á no ser que se prescriba una suficiente alimentación, precaución que ha solido tener los mas felices resultados: 5.° Que cuando haya sancionado el uso la medicación contraestimulante, deberá hacer la base de la terapéutica de las afecciones inflamatorias, cuya intensión abate ó disminuye sin abatir ó disminuir las fuerzas del enfermo. Del uso de las emisiones sanguíneas en la escarlatina, por el düdor Dewar. El doctor Andrew Dewar ha sido conducido á este método por haber observado en la autopsia de un niño, que había muerto de la escarlatina, que casi todos los órganos estaban en estado de congestión inflamatoria. Después de haber expuesto las razones por las cuales se ha decidido á semejante práctica, y de haber combatido el infundado temor de perjudicar, obrando de este modo, al desarrollo regular de la erupción, cita muchos hechos en apoyo de estas ideas, de los cuales citaremos el siguiente: La señorita G., de edad de trece anos, experimentó el 3o de marzo de i834- languidez, dolor en la espalda y un gran dolor de garganta. La noche fue muy agitada y con gran calor. Al «lia siguiente por la mañana hubo un poco de delirio. El doctor Dewar la vio por la tarde , y la encontró con la cara encendida, ojos rubicundos, agitación en la cama y un estado de entorpecimiento mental. Los movimientos de la cabeza eran difíciles, la garganta estaba encendida , inflamada y dolorida; la piel muy ardorosa; el pulso muy fuerte; el pecho, cuello y brazos c u biertos de la erupción escarlatina qne había contraído por contagio. Se sentó á la enferma eo la cama , se la sacó como una libra de sángrense sincopizó, y después desapareció del todo la erupción, experimentando inmediatamente un notable alivio. Dos horas después se sentó sobre la cama y tomó un poco de te. A las nueve de la noche se echó sobre ella en forma de afusión 110 cubo de agua tibia, á cuya operación se, siguió un buen sueño. A la mañana había Bajado el pulso de ciento veinte y cinco pulsaciones á noventa; estaba muy disminuido el dolor de la garganta; era muy satisfactorio el estado general de la enferma, y la erupción apenas visible. Una cucharada de calé" de sal de Jipson produjo un ligero efecto purgante. Por la tarde se repitió la afusión, y al día siguiente se halló bastante bien para poder dejar fa cama, y tomó te y un asado. No se recurrió á ningún otro remedio , y al quinto dia de enfermedad pudo salir de la habitación. Desde dicha época de ¡a observación referida, dice el doctor Dewar que ha asistido á ciento ochenta y íres personas con escarlatina y que de estas solamente ha perdido dos. Este feliz resultado , conseguido en una época en que era sumamente mortífera la escarlatina, debe atribuirse, según él, á la prontitud y energía con que hace uso de la sangría general. Lo mas comunmente no sangra mas que una vez, y hace colocar al enfermo horizontalmente á fin de evitar el síncope y de pod^r sacar seguidamente la cantidad suficiente de sangre. De los cíenlo ochenta y tres enfermos citados han sido sangrados ciento cua¡eiita y siete, y en todos estos últimos se disminuyó visiblemente la erupción, desapareciendo del todo y para siempre en muchos. Este método curativo no ha presentado en caso alguno resultado desagradable, y siempre la curación ha sido tan constante como rápida.

Real academia
de Medicina y Grujía de Cádiz.
El dia s de enero del presente ano empezp sus tareas esta Real academia por la oración i,oraugural, que tocó por turno al académico de número don Juan Nepornureno Fernandez , secretario de gobierno de la misma: el objeto que se propuso fue manifestar las ventajas que ofrece el reglamento que rige las academias,, formada

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por !a Real junta superior gubernativa de Medicina y Grujía, aprobado y mandado publicar por S. M. en 3 i de agosto de i83o , y las útiles tareas que conforme al mismo habían ocupado á esta en el año anterior ( i ) . Este discurso agradó en términos , que á propuesta del finado señor don Carlos Francisco de Ameller, se acordó por unanimidad que se imprimiese y publicase , si hubiese fondos para ello; mas no habiéndolos destinados á este objeto en ia corporación , se incitó al-autor para que lo hiciese á sus expensas con autorización de la academia , si lo tania por convenietite. Instaladas nuevamente las siete comisiones permanentes que previene el reglamento , se han ocupado incesantemente en las tareas fie su instituto, que sería prolijo enumerar; y si bien las de topografía médica y aguas minerales se encuentran en algún tamo paralizadas por falta de fondos, ¡a primera para costear un escribiente y demás gastos de papel &c., y la segunda para que á ¡os profesores de la provincia se les puedan satisfacer los que les ocasionen los viajes á los puntos donde se encuentran las aguas minerales, y compra de los reactivos y demás útiles para hacer la análisis, no obstante han seguido recibiendo las contestaciones que algunos subdelegados han dado al interrogatorio que se les ha enviado; y ias demás comisiones se han ocupado en evacuar varios expedientes remitíaos por el Gobierno ú otros profesores. Entre ellas se distinguen la de la policía de la facultad, que ha examinado varios sobre infracciones y transgresiones de la ley en los pueblos de esta provincia, por algunos profesores, concillando los ánimos de todos con sus acertados dictámenes. ]La de vacunación que con asiduidad y esmero ha vacunado infinitos párvulos en esta ciudad, y ha proporcionado pus para muchos pueblos del Reino. La de subdelegaciones que ha arreglado este importante ramo en todos los pueblos de la provincia, según la nueva división territorial. Si las restantes comisiones no han teisido ocasión de ocuparse en el presente año tan asiduamente como ios anteriores por falta de objetos que se les hayan encomendado, no por eso han desmerecido en lo mas mínimo ; pues siempre han estado prontos todos sus individuos á cumplir con sus deberes en los asuntos que se les han confiado. (i) Sentimos á la verdad que no se haya publicado esta inaugural, pues tendríamos mucha satisfacción en leer un escrito que se propone probar una cosa para nosotros inconcebible; esto es, las ventajas de un reglamento que ocupando á las academias en asuntos gubernativos, sujetándolas á otro cuerpo superior é imponiendo á sus trabajos la previa censura facultativa, las priva del tiempo y de la libertad tan necesaria para el desarrollo de la razón humana. LL. RH. Si tamo se han distinguido ios académicos en.' las comisiones permanentes, no ha sido menor1 su zelo en el desempeño de varios encargos espe-' ciales, ya censurando y ampliando con sus opi^ «iones las memorias y observaciones que han sido dirigidas por algunos profesores, siendo muchas de ellas con objeto de admitir á sus auíores en la clase de corresponsales , ó ya para contestar á consultas que han dirigido á esta Real academia otras corporaciones y autoridades. Entre las comisiones accidentales hay una compuesta de los señores don Ignacio Ameller, don Serafín Sola y don Andrés Joaquín Azopar-' do, que dio an luminoso informe á las preguntas que hizo á la Real academia la Real junta superior gubernativa y el señor Gobernador civil so-; bre las eaasas que han producido el cólera morbo en la provincia de Cádiz , las que han influido en su progreso, y cuáles en fin los medicamentos cuya aplicación haya producido mejores efedos. Otra comisión, compuesta de los doctores López, Porto y España, dio su acertado parecer sobre un reglamento y memoria hecho por ia junta de Beneficencia de la ciudad de Algeciras para el régimen de aquel hospital de Caridad, remitidos á esta Real academia por el señor Gobernador civil; por dicho parecer se reformaron y variaron muchos de sus artículos , poniéndolos en armonía con la mas exacta justicia, orden, economía , higiene y policía médica. Otra de las comisiones nombrada por esta Real academia en el presente ano, compuesta de los señores vice-presidente y secretario de gobierno , fue motivada por una ocurrencia qne por su novedad no ha dejado de llamar la atención pública. Tal era la de haber esparcido la voz, y aun dado aviso á esta Real corporación el profesor Arríela, de la villa de Puerto Real, invitándola para que fuera á examinar dos jóvenes enfermas, que arrojaban cantidad de piedras y otras diversas sustancias formadas á su parecer en la matriz, y en las que circulaban con su sangre arenas , que se separaban de ella cuando se hacia la • operación de la flebotomía , filtrando aquel líquido. Del examen que hizo dicha comisión resultó ser falsa semejante enfermedad , de lo cual se ha instruido expediente con todos sus incidentes y comprobantes que están á la resolución de la Real junta superior. Otra comisión, compuesta de los señores vicepresidente, don Francisco de Flores Moreno y el secretario de gobierno, dio su dictamen á ¡a pregunta que hizo la autoridad en el mes de setiembre último sobre si el hospital de san Juan de Dios podria ser trasladado al extinguido convento de capuchinos, cuyo dictamen fue contrario á dicha traslación, fundado en las razones de higiene, aptitud del primero, ineptitud del segundo por su construcción y la situación que ocupa,

y filialmente en la conveniencia pública, por lo que no se verificó dicha traslación. Descosa esta Real corporación de extender los conocimientos médicos en nuestra patria , y de que no queden sepultados en el olvido tantos trabajos importantes como hacen diariamente los profesores españoles, que sin duda alguna pueden oponer á ¡os extranjeros descubrimientos, noticias y operaciones interesantes, que igualan sino exceden á cuantos aquellos adelantan y publican continuamente, ha tratado de establecer un periódico, que se publique por esta Real academia en los términos que previene el reglament o , cuyas bases formadas por una comisión compuesta de ios señores don Serafín Sola, don José María López y el secretario de gobierno se han empezado á discutir , y se han detenido por el insuperable obstáculo de la penuria de fondos y ser necesario que el Gobierno los asigne en los presupuestos para estos casos, si se ha de llevar á cabo. Incansable esta Real corporación en cumplir con lo que previene el reglamento, y sostener sus derechos, ha trabajado aunque sin éxito en perseguir á un curandero, llamado Domingo Soriano, que fue denunciado á la misma, y al que se le extrajo una multa, desterrándolo de esta Ciudad , Madrid y Sitios Reales diez leguas en contorno 5 según previene la ley para el reincidente segunda vez: mas nada ha conseguido con sus repetidas quejas á las autoridades ; pues este intruso se ha establecido en san Fernando, haciendo sus excursiones á esta Ciudad y pueblos comarcanos , tomando á su cargo cuantos enfermos se le presentan f protegido por varias personas de categoría , y obligando á enmudecer á los profesores allí establecidos, hasta que últimamente , exponiéndose á los riesgos que trae el denunciar á tan audaz charlatán , elevaron su queja á esta Real academia , que la dirigió al señor juez de primera instancia sin que hasta ahora haya tenido contestación : de todo lo cual se dará noticia mas extensa á nuestro presidente la Real junta superior gubernativa de Medicina y Cirujía dentro de algunos dias. También reclamó á S. M. se nombrasen conforme á Reglamento, como vocales de la junta de Beneficencia , á los profesores que asisten á la casa de Misericordia; pero este artículo del r e glamento, y las dos Reales órdenes que lo confirmaban , han sido derogados por otra Real orden de 2 5 de mayo próximo, Conforme al mismo reglamento pidió á la junta protectora de Expósitos nombrase por su vocal al académico de número don Francisco Lara, que entró á reemplazar como médico-cirujano en dicho establecimiento al finado don Francisco Díaz Matamoros; pero nada ha conseguido de aquella junta, que se opuso con especiosos pretextos á la admisión de dicho profesor como vocal.

También está sosteniendo coa la ínisinji junta esta Real corporación una reñida cuestión, en que contrariando aquella el espíritu del reglamento y órdenes de S. M. trata de sostener, á pesar de las incontestables razones que se le han opuesto, como vocal de dicha junta al académico de número don Isidoro Madrazo, que fue nombrado por cuatro meses que le quedaban por cumplir para completar el año, que según práctica constantemente seguida, y que continúa rigiendo á otras corporaciones, debió estar el fi» nado académico don José Diaz, El expediente sobre este particular se remitirá á la Real junta superior, si no consiguiese la academia se cumpla con lo prevenido. El académico de número y catedrático dé este Real colegio, doctor don José María López, siendo su asignación en el dia la enseñanza de la física experimental con aplicaciones á la Medicina, lleva en el gabinete de su cargo las observaciones metereoiógicas que por cuatrimestres remite á esta secretaria, de cuyos estados hacen el uso mas oportuno los señores académicos. Las memorias remitidas en el presente año, y que han sido censuradas por los académicos de número, dilucidando en ellas la academia en sus sesiones ordinarias muchos puntos interesantes, han sido las siguientes : Sobre el cólera—morbo asiático padecido ea la villa de Baena, por el subdelegado de ella doa Narciso de Dios Aguado. Sobre el cólera-morbo padecido en la ciudad de san Fernando, por el subdelegado doctor doQ Ramón Foisi. • Sobre la topografía de la ciudad de Álgeciras, por el corresponsal don Pedro Bermejo. Sobre la sutura practicada en ¡a lengua de un párvulo, dividida casi completamente, por el corresponsal don Francisco Vilches y Fuentes, de Alhaurin el Grande. Specimen cho¡era-*morbi indici Éuropam pro— fligantis historiam sistens, por don José Fauró, de Barcelona, Memoria del doctor Parido sobre el cólera> corresponsal residente en Madrid. Reflexiones acerca de si una fístula artificial' del ano puede curar la tisis , por el corresponsal don Joaquín Ponce y Bealo, de Maniiá. Sobre el cólera padecido en la villa de Reus, por e! corresponsal residente en ella don J . J. Oüver. Sobre los cuerpos extraños en las articulado? nes, por don Nicolás Sánchez y Cristóbal , profesor de Grujía en Ronda. De, !a amputación de un muslo, por don Antonio Mendoza , de Lerin. Del cólera—morbo epidémico padecido en la villa de Vega en i 8 3 4 , por el corresponsal don José Cayetano Granados. Sobre la estructura de los nervios , por el

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corresponsal doctor don Juan José de Elizalde, residente en esta. Historia de un caso práctico, por don Juan López Toscano. Sobre una afección pulmonal, por don Antonio Terran , de Málaga. Sobre el tratamiento homoeopático del cólera, remitido por la Real academia de Castilla la Vieja. Tales han sido las tareas de esta Real corporación en el présente año, en las que se han esmerado los académicos , contribuyendo cada cual con sus luces , asistencia á las sesiones y desempeño de sus encargos con el mayor zelo y actividad. Cádiz 31 de diciembre de i835.—Es López. Tendréislo entendido y dispondréis lo necesario á su cumplimiento.=Está rubricado de la Real mano. = En el Pardo á i.° de mayo de i 8 3 6 . = A don Juan Alvarez y Mendizabal.
Reflexiones de la Redacción solre los partidos.

Reorganización médica.
REAL DECRETO. La equidad reclama que sean promovidos los beneméritos profesores del cuerpo de rhédico-cirujanos de marina dándoles salidas que los nivelen en proporcional escala con los de los cuerpos de Medicina y Grujía militar. Y asi', siendo muy crecido el número de hospitales de primera, segunda y tercera clase que están á cargo de los ííltimos, debe reputarse como de rigorosa justicia que se pongan al cuidado de los primeros los hospitales castrenses de las capitales de los departamentos de marina, para que sus deslinos sirvan de remuneración y descanso á los que siguen tan arriesgada y trabajosa carrera, con tanta mas razón, cuanto ana gran parte de los individuos que están de baja en dichos hospitales pertenecen á la marina; y á sus facultativos, por sa mucha práctica en las enfermedades de mar, debe confiarse con preferencia la curación de estos enfermos. Persuadida de estas y otras consideraciones que me habéis expuesto; he temido á hien decretar en nombre de mi excelsa Hija la Reina doña Isabel I I , y después de haber oido al consejo de ministros, lo siguiente: Artículo i . ° Todos los hospitales castrenses que hoy dia existen ó que mas adelante se establezcan en las capitales de los departamentos de marina de san Fernando, Ferrol y Cartagena , serán precisa y exclusivamente asistidos por facultativos del cuerpo de médico-cirujanos de la Real armada. , Art. 2. 0 Por el ministerio de Marina se nombrarán los médico-cirujanos primeros ó segundos, profesores y ayudantes de profesores que, según el reglamento, corresponden á los referidos hospitales, sin que esta mi Real determinación en nada desvirtúe la dependencia que estos hospitales tienen del ministerio de la Guerra en la parle administrativa.

Tenemos á la vista uij crecido número de comunicados sobre este objeto, cuya importancia manifiesta la profusión é inferes con que acerca de él escriben los profesores españoles , pero que creemos suficientemente ilustrado con lo que en pro y en contra de los partidos hemos insertado en este periódico. Entre los artículos que obran en nuestro poder, hay uno suscrito por diez profesores de la provincia de Lérida (x) , y esto cons* tituye su mayor importancia ; pues no alega razón alguna nueva , ni que haya dejado de anunciarse en favor de las contratas generales ó partidos. Otros muchos comunicados escritos en el mismo sentido dejamos de publicar por la misma causa. Todos ellos empiezan reconociendo que no podrán tener la consideración ni decoro que se merecen los profesores, mientras no se destruyan ó modifiquen los partidos; pero todos manifiestan el mayor temor en que se adopte el primer medio, creyendo imposible el establecimiento de la hospitalidad domiciliaria en los pueblos cortos, así como el que sus moradores se acostumbren á pagar al médico sus visitas. En consecuencia se deciden todos por el segundo medio, que consiste en modificar la condición de los partidos, haciendo que se den precisamente por oposición, y que se obligue á los pueblos á recibir los que con arreglo á esta se les designe , y á conservarlos aun cuando no posean ó hayan perdido su confianza, hasta que un cuerpo facultativo provincial de acuerdo con la autoridad haya decidido acerca de la validez de las quejas que contra ellos se aleguen. Nos parece este segundo medio mucho mas difícil y peligroso que el primero ; porque privando á I03 pueblos de la libertad de elegir el facultativo que merezca su confianza, los pone en continua lucha con las autoridades provinciales, con la junta de censura facultativa y con el mismo profesor (2); porque no bastará para poner á este

(1) Estos profesores son los señores don Francisco Jíalctlls, medico de Fuliola ; don Manuel Ferrer, id. de Menargues; don Ramón F'iladeeras, id. de las Borjas; don Francisco Estrada , id. de Belbois ; don Francisco Codina , id • de Corbins^ don Juan Oliva, id. de Albeza; don Jaime Dagils, id. de Torregrosa; don José Robinat, id.de Arbeca; don José Antonio Chama , id. de Funeda; y don Pedro Balcells, médico de Almenar. (2) En prueba de esto podemos asegurar que el ayuntamiento de la ciudad de Toro se ha negado á recibir á un profesor, que por oposición en la Real academia de Valladolid ganó ¡a plaza de médico de aquella ciudad , y ha representado á S. M. pidien-do

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á cubierto de la malevolencia, que siempre encontrará medios de maltratarle, aburrirle y obligarle á dejar una plaza que conservaría, en caso de disputa, contra la voluntad de los que la pagan; y porque nunca se saldría del circulo vicioso de ser el pueblo amo del facultativo , ó este dueño del pueblo, cosa tan opuesta á la nobleza y dignidad de la ciencia como á las bases de libertad en que se fundan nuestras actuales instituciones. No es á la verdad muy fácil en el estado actual el establecimiento de las plazas de médicos, cirujanos y farmacéuticos de Beneficencia ; pero atendida la riqueza territorial de nuestra España, el aumento que ha de recibir con la desamortización que se está verificando y con el fomento qne la paz y libertad han de dar á la sndustrias ganadería , comercio &c., no creemos aventurado esperar que lo que ahora parece imposible, será fácil y cómodo dentro de pocos años. De todos modos repetimos qtie esta cuestión se ha dilucidado suficientemente, y los favorecedores de los partidos asi como sus adversarios han dicho en nuestro periódico cuanto les ha ocurrido con la mayor libertad; y que mientras no se aleguen nuevas razones en pro ó en contra, ó se propongan proyectos nuevos, seria abusar de la paciencia de nuestros lectores el molestarlos con la inserción de artículos que no son mas que reproducción de los ya publicados. LL. RR, de los documentos siguientes, ios socios residentes en Madrid presentarán una certificación de tres consocios, que acredite hallarse el peticionario con la aptitud física y legal necesarias para ejercer su profesión, y que la ejerce en efecto. Los socios de las provincias suplirán esta certificación con Una información de tres testigos {de los cuales, uno al menos debe ser socio ya inscrito) he~ cha ante la autoridad local competente en la forma ordinaria, sino fuesen facultativos titulares del pueblo de su residencia; y caso de que lo sean, con una certificación' del secretario del ayuntamiento, visada por su presidente, en que acrediten iguales esiremos que los de Madrid. Todos estos documentos serán dirigí-' dos bajo un sobre al infrascrito secretario de la comisión, que vive calle de san Miguel , casa del excelentísimo señor marques de Cerralbo, cuarto segundo; teniendo entendido que no pueden ser admitidos sino francos de porte con arreglo al artículo 7,4 de los Estatutos.=Por acuerdo de la'comision=.Bruno Agüera, secretario. Vemos con placer la actividad que desplega la comisión provincial de Madrid para acelerar en lo posible, y sin faltar á los Estatutos, el m o mento en que los socios puedan adquirir el derecho al goce de la pensión; y decimos sin faltar á los Estatutos, porque esta consideración es sin duda la que la ha sugerido la idea de pedir los documentos que exige en su anuncio, para p o der acompañar con su informe las peticiones que dirija á la comisión central, sin cuyo requisito no puede esta despachar la patente, y que por otra parte seria muy difícil cumplir, y dilatado en su ejecución , si la comisión provincial hubiese de atenerse solo á las noticias \confidenciales, siempre infieles é inasequibles cuando se t r a ta de un tan crecido número de individuos, pero mucho mas hallándose la mayor parte á tanta distancia de la comisión. Verdad es que este medio obliga á los socios á algunas incomodidades y dispendios, aunque cortos ; pero creemos darán unos y otros por bien empleados, si atienden á que por él consiguen llegar en breve al término á que tanto tiempo han aspirado, y á que estos mismos documentos pueden servirles cuando ellos ó sus familias entren en el goce de ia pensión. Sabemos también que la comisión central procede con la mayor actividad preparando los trabajos que en esle momento la están cometidos por los estatutos; que al efecto ha dirigido ya sus

SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

La comisión provincial de Madrid avisa á todos los profesores inscritos en la Sociedad, ó que deseen inscribirse, que se halla ya constituida; que con arreglo al artículo 2(97 de los Estatutos, todos los socios pertenecen por ahora á la provincia de Madrid; que á ella deben dirigirse todas las peticiones de admisión, cuidando de que sean en todo conformes á lo prevenido en los artículos 14, 16 y 209 de los referidos Estatutos, sin cuyo requisito no se las dará curso, y por consiguiente que los señores inscritos que no lo hayan verificado en estos términos deben hacerlo lo mas pronto posible. Para que la comisión pueda evacuar el informe de que hablan los artículos 17 y 23 de los citados Estatutos se hace preciso que las peticiones sean acompañadas

se derogue el nombramiento hecho por la junta superior gubernativa de Medicina y Cirujía en virtud de dicha oposición»

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instrucciones á la provincial; que se ocupa en abrir sellos para una y otra, en imprimir las patente.s de socio, recibos y demás necesario para el orden y uniformidad en la marcha de la S o ciedad. -. Tenemos asimismo entendido que la comisión provincial trata de dirigir una circulará los socios inscritos hasta el día, instruyéndolos del modo como han de proceder para acelerar su admisión definitiva en la Sociedad. Honor á tan dignos profesores, que olvidando mezquinas pasiones de partido y hasta los resentimientos personales, trabajan unidos en bien profesión , de los que la ejercen y de sus familias. Su divisa es la beneficencia, y sus esfuerzos" alcanzarán la unión y fraternidad tan deseadas. de Alcalá; en la de don Eusebia Bañares , calle ancha de san Bernardo; y en la de don Joaquín Olmedilla, calle de Carretas, inmediato a l a de Atocha , número 22.

Vacantes.
Se halla vacante el partido de médico-cirujano de la villa de Mana, que tiene señalado 69 reales vellón de salario cada año, cobrados y pagados por la justicia , y los partos, casos de mano airada, gálico, sarna y tina, sin tener el facultativo obligación alguna de afeitar, pues ha de ser de cargo de los vecinos buscar persona que sangre y rasure, pagándole cada uno la cantidad en que se ajustase. El médico-cirujano que obtenga el partido será además libre de ¡odas contribuciones y cargas concejiles. Se admiten memoriales hasta el dia 3o del corriente mes, pues en el 3i del mismo se ha de proveer dicha plaza. Los que aspiren á ella dirigirán sus memoriales al ayuntamiento por el correo, francos de porte. .— Se halla vacante el partido de cirujano de Garganta, cuyo vecindario, junto con su anejo á distancia de media legua, asciende á 120 vecinos, y la dotación consiste en 170 fanegas de centeno, 220 reales y casa. Los aspirantes dirigirán ¡os memoriales, francos de porte, al presidente de su ayuntamiento en término de quince dias, por Buitrago, Garganta.

Bibliografía.
Homceopaiia, sus ventajas y peligros : escrita en francés por el doctor Duringe, y traducida al castellano por don Manuel Ciríaco Rollan, médico en esta Corte. Esta obra es una ilustrada é imparciál calificación del nuevo sistema médico de Hahnemann. En ella se propone probar el autor que la doctrina de este célebre alemán es inadmisible, como sistema médico , aunque digna de atención como método particular, fundado ea la aplicación de los específicos: contiene una circunstanciada biografía deHahnemann; expone su sistema, farmacopea y su reciente descubrimiento del Psora; compara aquel con la medicina racional; demuestra los defectos, errores, inconsecuencia y contradicciones de esta doctrina como sistema, y explica el lugar que debe ocupar en la Medicina y los casos en que conviene emplear el método homoeopático. Esta obrita es un verdadero y atinado extracto de las obras de Hahnemann, con un juicio imparcial de ella; está escrita con talento y erudición nada comunes , y traducida con íídelidad y en lenguaje bastante castizo y elegante. Creemos por lo mismo que su adquisición es indispensable para todo aquel que desee enterarse del estado actual de la ciencia en esta parte, y conocer á fondo y sin gran dispendio la nueva doctrina médica. Se vende en Madrid en !a librería de Ranz , calle de la Cruz, á IO reales en rústica y n en pasta. —Memoria presentada á la comisión regia que entiende en el arreglo de ias facultades médicas por el Real colegio de farmacéuticos de Madrid, acompañada de un proyecto de ordenanzas generales para gobierno y régimen en el ejercicio de la Farmacia: un cuaderno en 4-° Se vende á 3 reales en la botica de don Juan José Solís, calle

Estado sanitario de Madrid.
Continúan predominando las calenturas gástricas y catarrales, y disminuyendo las adinámicas y atáxicas. En cambio hemos observado mayor número de inflamaciones de pecho y de garganta, como también de calenturas intermitentes. Se han visto también frecuentes y copiosas diarreas de carácter seroso, debidas sin duda alguna á las vicisitudes y extraordinaria temperatura déla atmósfera, atendida la estación en que nos hallamos. Así que, según hemos podido observar, los mejores medios de combatir estas diarreas han sido el abrigo, la quietud en la cama, los emolientes y ios sudoríficos.
El encargado de la redacción

MADRID. Imprenta que fue de Fuentenebro.

