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; = 1837.

Jueves 30 de Marzo.

DE MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA^
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RESUMEN.
PATOLOGÍA. Memoria por el doctor Piorry acerca de «na !¿{e la;s alecciones designadas con el nombre de hemicránea, y puesta en castellano por don José Moreno Hernández.—De la angina membranosa ó croup (Continuación del número anterior). = VARIEDADES. Noticia de las aguas minerales de Cataluñai, y de Jas análisis y descripciones que se han hecho ó publicado de. las mismas. = SOCIEDAD MÉDICA GEHERAI DE

SOCORROS MUTUOS. Aviso á los señores SOCÍOS.=ESTA»O SANITARIO DE MADRID.

Patología.
Memoria por el doctor Piorry acerca de una de , las afecciones designadas con el nombre de h e - i n i c r á n e a , y puesta en castellano por don José "Moreno Hernández. Señores redactores: Contando con la condescendencia de ustedes, y suponiendo su asentimiento, me dirijo á su útil periódico por si hubiese algún profesor que ignore el contenido del adjunto escrito, sepa por él cuanto yo deseo hacer público en obsequio de la humanidad doliente , que es el objeto mas importante de los desvelos de todo médico digno de este nombre. Nuestro maestro, el célebre don Antonio Hernández Morejon (cuya muerte no deploraremos bastante) nos decia con frecuencia: " E l médico que sea mas feliz en el tratamiento de las enfermedades mas comunes, será sin duda del que mayores ventajas r e porte la sociedad." El nos exhortaba por lo tanto á que nos dedicásemos desde luego á profundizar el, co-. nocimienlo de estos males, nos presentaba un gran 'catálogo de hombres que se distinguieron por esta fazón,'y quería que limitásemos hasta cierto punto nuestra atención sobre ellos, para que escribiendo sus monografías adquiriésemos un detecho alrespeto y á la deferencia que todos deseamos del público, siendo sin disputa mas interesantes estos trabajos que los de aquel, que aunque adornado de intensos conocimientos y erudición médica, los dedicara á la descripción de dolencias graves y de epidemias mortíferas; pero que ó han desaparecido de nuestro clima ó se observan como un raro fenómeno. Sería necesario carecer de sentido común para no convenir en esto;

sin'embargo, si hubiese quien dude, que considere cuál sería la suerte de aquel médico que muy versado en el estudio dé las obras, v. gr., que tratan de la pestenegra, de la plica polónicá, sudor anglico y otras de igual clase , tratase de ejercer su profesión sin el debido conocimiento, por ejemplo, de las fiebres comunes, de Jas erupciones cutáneas, de las flegmasías, flujos &c.; siendo así que sería una rara casualidad el que tuviese que observar una sola vez las primeras, al paso que las otras son tan frecuentes en la práctica que no se pasaría día sin que se demandasen sus conocimientos para tratarlas del modo que el público tiene un derecho á exigir. Este tal podría com«» pararse con aquel comerciante que invirtiese su capital en objetos de gran lujo que pocos ó ninguno h u biesen de usar, ya por haberlos condenado la moda, y ya porque no fuesen de comodidad, ni aun de ca* pricho, resultando que ni serviría al público, ni él se utilizaria de un caudal que por mala dirección lo habia convertido en improductivo» No sé por qué causa han fijado tan poco la atención los escritores de Medicina sobre una enfermedad tan molesta y frecuente como la jaqueca ó hemicránea. Muchos literatos y oficinistas,'un gran número de artistas y mujeres de todas clases y condiciones son acometidos comunmente por esta dolorosa afección, de la qué ni en obras clásicas ni en tratados especiales sé encuentra una descripción filosófica y exacta de sus causas, síntomas , < asiento y método curativo, ni tampoco en las lecciones de los catedráticos de afectos internos y medicina práctica se suele decir la menor cosa acerca de esta penosa indisposición. . No ignoro que en los escritos de muchos a n tiguos como en los dé Galeno, Avicena , Alejandro de Tralles; Sumeire, Albucasis y en los de alguno» mas modernos tales como los de Deschamps, Richa, Platique , Crugero, Thileuio, Fab, Hildano, Tissot, Cranl, Darvvin, Portal, Sauvages, Brown , Sigaud de La I<7>nd , Authenrietli y én el diccionario general de Ciencias Médicas se encuentran bastantes nociones sobre la materia ; pero aun prescindiendo de que en todos estos escritos se advierte con facilidad el modo con que han sido confundidas bajo una misma denominación enfermedades distintas entre sí, en ninguno de ellos se fija el verdadero asiento y naturaleza de la neurose ocular llamada hemicránea, que es la que mas comunmente se presenta en la práctica, y tanípoco han sido mas felices en los medios que proponen para combatirla, siendo tal la divergencia d i

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opiniones sabré el modo de tratarla, consecuencia del modo diverso de considerar cada uno las causas que la producen y determinan , y el sitio de su desarrollo , que nunca podria aplicarse con mas sobradó motivo el dicho de Areléo : medicatio instabilis. En este estado, un genio observador y capaz dé cosas mas grandes no se ha desdeñado de entregarse al mas detenido estudio de esta enfermedad, que si bien no es de la mayor importancia por sus resultados, puesto que rarísima vez son funestos, la faciliSlad con que se contrae por toda clase de personas, la delicadeza del órgano que mas comunmente suele ser su asiento , las simpatías numerosas que provoca, Jas. inolejtísijnas y penosísimas sensaciones que hace experimentar durante los accesos, y sobre todo la ninguna ventaja con que se empleaban para detenerlos y curarlos los medi^atneutos aieonsejados hasta el dia, eran motiyos hartó poderosos para que dejase de haber alguno que recogiese hechos en número suficiente,. que analizados con criterio y con las reglas de la mas severa lógica hubiesen de proporcionarle la gloria de poder ilustrar la historia de esta aneurose, describiendo con precisión y exactamente cuanto puede desearse sobre sus causas, síntomas, índole, asiento y método curativo y profilácticoi * Éste triunfó me parece haberle conseguido el celebré doctor Piorry en su memoria sobre la hemicránea; por lo que la humanidad y la ciencia no le de•bSrári: merlos que por sus otras producciones tan útiles rcórrió interesantes con que ha sabido enriquecer á iá una para consuelo y alivio de la otra. .i Deseosoí yo de tributarle mi corto homenaje me lia parecido conveniente dar la posible publicidad á este importante trabajo, y me prometo que si ustedes piensan del mismo modo le darán lugar en su apre- x ciable periódico, y en caso contrario podrán hacer el uso que mejor les pareciese, cu el supuesto que de todos modos quedará satisfecho su afectísimo amigo y compañero Q.S.M.B.Madrid 9 de febrero de 1837.=; José Moreno Hernández.

das las nevralgias de esta parte pueden merecer el mismo nombre, puesto que casi todas ellas na atacan sino una de las dos mitades del cuerpo sin traspasar la línea media : bajo este modo de considerar los hechos la hemicránea no ser/a mas que una condición de los dolores "nevrájgicos; pero si por ella se designa una afección especial que tiene su asiento en el ojo ó cerca de él, diferente de todas las demás nevralgias, seguida de*vómitos que producen alivio , y que cesa después del acceso que constituye la enfermedad para no volver á aparecer por lo regular sino con muy largos intervalos, será preciso separarla de las (esio», nes nevrálgtcas conocidas hasta aquí, y estudiar-i con cuidado sus síntomas, signos y tratamiento. Tal es el asunto de esta memoria; asunto que para mí presenta tanta mas importancia, cnanto que creo que ha de contribuir á ilustrar algunos puntos de la historia de las neuroses. Por lo demás estoy lejos de considerar la lesión que voy describiendo como lg única que deba designarse bajo el nombre de hemicránea; pero lo que sí afirmo es que he observado con frecuencia esta nevralgia , y que la historia que voy á trazar de ella está enteramente conformé con los hechos. La afección que estudiamos me parece ser una neurose del iris, que limitada desde luego i esta membrana ó mas bien á sus nervios, se ex-* tiende á innumerables ramificaciones nerviosas, y se caracteriza por trastornos en la visión, se-^ guidos de dolor en el ojo ó en la superficie del cráneo, de náuseas y vómitos. Se observa la hemicránea, la nevralgia iridea tí oftálmica, la monoftalmalgia si se quiere adU. mitir esta última denominación (que por bárbara que sea explica bien mi idea acerca de los'individuos cuya vista es débil y que una luz viva ofusca fácilmente, permaneciendo en una habitación oscura) en los que leen ó escriben mucho, en los trabajadores que llevando una vida sedentaria fijan por mucho tiempo la vista sobre cuerpos poco iluminados ó muy diminutos, en los hombres de letra,s, los empleados, los artífices de encajes , los tipógrafos &c. que están con especialidad expuestos á esta penosa afección. Rara vez se halla entre las personas habituadas á la acción de una luz viva , que trabajan poco con la vista, y que llevan una vida activa : la que generalmente hacen las mujeres es quizá la causa deque se hallen estás mas sujetas á la hemicránea. En dos estados diferentes del estómago se declara de ordinario esta enfermedad; ó bien cuando se halla repleto de alimentos, ó cuando el hambre se pronuncia con intensidad: en estos casos basta el menor trabajo del ojo para determinar la nevralgia oftálmica en los individuos sujetos á esta afección. Un médico la experimentaba frecuentemente con solo tener una lección de medicina durante dos horas; acostumbraba á desa'yu-. liarse á la una, leer las apuntaciones escritas cq,

Memoria sobre una de las afecciones designadasbajo el nam&re de hemicránea. Se han reunido bajo la indicada denominación afecciones diferentes en sumo grado : para convencerse de ello basta leer la nosología de Sauvages , el artículo hemicránea del diccionario de Ciencias Médicas &c. Desde Chaussier se considera con razón la hemicránea como una nevralgia, que ocupando uno de los lados de la cabeza, y principalmente los temporales, ocasiona dolores continuos ó intermitentes , intensos por lo regular y cuya duración es variable. El asiento exclusivo'del dolor sobre uno de los lados de la cahe-za., los accesos que presenta, la falta de lesiones orgánicas á que poder referirlo, dan el • mayor peso ala opinión de Chaussiér. \Ñb puede sin embargo confundirse la hernTcráiieálcbn todas las nevralgias del rostro; á la verdad, elía difiere del trisma doloroso y de la odontalgia. ¿Será en todos los casos una variedad de la nevralgia supra• orbitaria? cosa es difícil de admitir si se atiende á la marcha de las dos enfermedades ¡por lo d e más es preciso desde luego ponerse de acuerdo en cuanto á. las palabras: si por hemicránea se quiere designar un dolor que tiene su asiento solamente sobre uno de los lados de la cabeza, t o -

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!-lr;i itrnv inennda, y marchar en seguida al aníiiíMíro; deja de hacer csla lectura por espacio de odio <ii.is, ci¡ los'cuiles no í:ivo novedad: al no-! veno vuelve á leer s.¡s apuntaciones, y reaparece la luMnirranea: p"rmanece un mes S¡H entregarse ;í dicho trabajo; y en un mes no experimentó la afección, arnmrticudolc en el rlia mismo que volvió á emprender .sus tarcas. Posteriormente ha het ho muchas veces la experiencia, y basta cotí que lea algunas líneas en el momento de la digestión estomacal para determinar la neurosis objeto de ivita memoria. El doctor T). ha hecho uso por1 machó tiempo de los vidrios cóncavos del núnfrrro 10, con los cuales se encontraba perfectamente bien: mas habiéndosele roto en un viaje que hizo át inte-' rior de ilsisia , se vio precisado á reemplazarlos en el mismo país por otros vidrios cóncavos? pero de un grado desconocido, aproxíhSía;nda: proba-' blcmente al número 10, puesto- qJué3'convéni.an enteramente á su \ista, pcrodiferentés*e\i*rcahdad romo vamos á ver. Hace unos cinco ó "seis meses' que el doctor 1). quiso tom'a'r en Pa.'ís otros nue-' vos lentes (en casa de Lercbonrs) y eligió naturalmente c! náinarn 10 , como el mas conveniente para el , y cl ensayo que de-ellos hizo en el momento pareció justificar la cleccion^Dé -allí á algunos dias habiendo querido hacer uso de dios comen//) por experimcñlar ai cabfí de uua ó dos horas un sentimiento de pesadez y constricción muy penosa en los ojos; la vista estaba clara, pero le era un poco doloroso el sostenerla; por la noche Mr. í). se quitó sus gafas para acostarse ; la cefalalgia subsiste y parece aumentarse; lh luz artificial la soporta con dificultad, y en la' oscuridad le. parece presentarse y desapareced de' tiempo en tiempo una especie de areola luífffjüosa; al mismo tiempo dolor gravativo en los se-' líos frontales; cefalalgia intensa y'general durante'toda la noche y pérdida de sueno: al1 día siguiente por la"hlauana quedaba' todavía alguna' ligera ofuscación en'la vista , y se'-séntia- imposi-i-' bí'rila'do de catregárre á las tareas" de! gabinete'.1 Mr. T). vueH'u á'tomar sus anteojos ordinarios,'y; desVk-entonccs'disminución progresiva de-la1 ce-' faíAlgia. Com'o líntís qumee dias después el" d"oc-: tdr í } . renovó la'experiencia para cerciorarse de la-Wtolid'ád de b causa, y el' mismo síntoma experiincnló dorante cl dia y la noche; al dia : 's¡-' gtiie'íiie dcáapárfcion gradual1 dé los accidentes. »'•'' La invasión :dc la enfermedad tiene lugar'a cualquiera líora;'- 'algunas veces inmediatamente (té'spwesde la acción'<le la causa que la ha'deter-1 ííimhdo; y btrí/s algu-n tiempo después, pero rara' vez pasa de las'Vb'ihte y cuatro libras: no es'có'sa A-irá ver manifeifaVáé la ndvralgia oftálmica-á-lá" íiiafr'ana siguiente después tfé'hab'er leido mucho' por la nodiéyjisf sucedía á dos señoritas 'jóvenes' qric pasaban'leyendo una parte &d la norh'c; 'al dia siguiente'e'n el momento qacht laz hería''su vista cxpcrifiicutaban úiíá turbnrion en : ella , y sobrevenía la hemicránea , que desaparecia luego que cesaba la acción'de'la causa que la producía? Muchos hechos semejantes se han ofrecido : á ' m i observación, JEn cl momento <Je la invasión la vista está menos limpia, se experimenta una sensación muy análoga á Lv turbación;' se créeria que una nabé se manifiesta en cl" centró "de la imagen que se pinta sobré la rctina-'poco á poco se extiende el punto que se veía empanado , y muy pronto al cabo de uno ó dos minutos se dibaja al rededor del espacio oscurecido un arco de círculo luminoso coloreado en algunos individuos j" y pálido en-otros, dispuesto en zetas ó zigr'ags, agitado por una especie de oscilac'ion'continua: esta porción de círculo, pequeña al principio, se agranda al propio tiempo que cl punto central oscurecido comienza á despejarse , y 'desarrollándose cada vez mi;s , centelleando, sin cesar , paréce aproximarse sucesivamente á la circunferencia del iris ; el arco luminoso concluye por desaparecer luego que llega á la cxlrcmidad del campo de la visión. La alucinación continúa ya sea que' el ojo-esté cerrado ó abierto', pero se marca mas bien en una'media laz ó en la oscuridad que á una luz demasiado viva: Siempre acontece en un solo ladór:ftjamás he visto que nadie b~Sya: experimentado la sensación de dobles imágenes. £ n todos los sugetos que yo Tic observado, la forma de esta's'im'ágenes era la misma con corta diferencia, de modo que dibujándola reconocían lo que -habían 'visto á menudo.' La duración de esta {jriniéYíí lesión varia ; por lo regular no pasa de alg-unos'iniñuíos; algunas veces la imagen emplea en llegar á su 'completo desarrollo y desaparición tina media "hora.1" ' . Hasta entonces'^ y aím algo después, nada de dolor, solamente utíá "especié de estupor, turbación en la-visión y una ligera pesadez de cabeza. En algttnos'casasTá ofuscación, y esta ligera , y la nube •soh'Ias unir'a's lesiones ópticas que preceden ál dolor1", y-sucede al'g'unas veces que las turbaciones ¿le la visión sbtf'tan ligeras'que el enfermo'no las' recuerda''-stii'o después de reiteradas prcgiintasdel medido.' Sin- embargo,' al cabo de cierto" tíeírtpo', ;,c!j)á'xdurá"cion- varía, "se hacen senlír'áTgijríos fatidqs énv et lo'jo y en el temporal del'lad'ó'érfiqirc'se'h'abia manifestado'la ofuscación; todo el globo del ojo c»iá dolorido, y la men'ór presión que sobre el se eje'rza determina una sensación penosa', -tuyo" carácter no se difereñcia'dc'tós latidos espontáneos qué sobrevienen; parece que cl ojo ise halla "demasiado lleno, y que dán'golpes de-inartilfo en él; por arriba y por' del'ante'es'en aonde e! dolor es nras intenso : no se'halla este en el mismo grado 'todo cl fiempo de su duración ; es extremado por espacio de algunos minutos, después se calma para volver á aparecer en seguida con la misma energía,- sin

que.cn los intervalos liaya cesado del todo; y si es cierto que las exacerbaciones se inaimicstan cada diez.minutos ó cada cuarto de hora, no puede decirse que haya intermitencia : la duración varia desde algunas horas hisia dos ó tres días. L a ' v s i a , el oído, ol gu&lo, el olfato padecen alteración, ínterin la ncvralgia sigue sus penados; los párpados están rojos, entumecidos por la sangre; ja mas ligera luz conduce á los paroxismos, ó los hace mas.inleijsps ; ci menor ruido es ^soportable ; el disgusto,para.los alimentos es extremado algunas veces, y los mas gratos olores Jo?, resiste con dificultad el paciente. ,. Las .facultades intelectuales no se alteran , solamente sucede con frecuencia el haber una gran tendencia al, sueño. En los,.casos mas simples, la enfermedad se limita á los síntomas que acabo de señalar; pero con frecuencia el estómago participa de los padccimientps del ojo. Algún tiempo después de los desvanecimientos y de la invasión del dolor sobrevienen eructos , se desprenden gases por el esófago,,, y. después se declaran náuseas seguidas, de vómitos: los alimentos que contenía el es-» lómago,, mas, ó menos digeridos seg.NKO'el lieeipo que llevaban,en e l , son expelidos fiiejra, ,Es,tos vómitos no d-ependen de, la presencia de los a!.:íner¡tos porgue- aquellos se declaran algunas. veces cuando el es.lómago está enteramente^jiacÍQj, y ano ellos suelen ser lo que ,mas faliga^f ios enfermos, / . ' >,-í?4; ?. Pre,e,isp $s tener presente ademas que no, son Jos accidqntes. referidos,,los, únicos que acompañan 4 .una-hemicránea, excesiva;., sucede que uno de Jos-lados de la lengua ó; del rostro, los.iniein-; bros inferiores y principalmcnle los su¡pcr,i&res, experimentan un estremecimiento doloroso, que tiene.relaciqnr-cojn las oscilaciones de,la. inpgen en el jqjo ^q.ue\partictpa(4el Carácter &c ^üra^ciou de aquellas,, y que princiglaado por la puntada la lengua , una parle del rostro , las RUjiUas de los dedos ó ios pulgares del pie,, se r.euiQr.ta gocq á poco- hacia el eje..cerebros-espinal desapare-; ciendo 'sucesivamente hacia, los puntos ca quo, se kabia manifestado desde luego.. Esta sensapiou. exIraíía se semeja á la que se experimenta en, Iqs calambres, ó á la desagradable impresión qjie¡ pro-r duce. cu la cxtremidpd <ic, los dedo,s cuando .se tropieza con el codo y recibe el golpe el . «ervio cubital. ,'•';,, > Este, dolor deja de senlir.se cuando, ha J^cga» do hacia el, centro nervioso. El corazón , los pulmones * el tubo iulcsti-r nal no presentan por lo general síntomas dignos de notarse. Uo sueño reparador suele con frecuencia, terminar la enfermedad , ya sea después de muchas twras ó al cabo de dos días. Los dolores se hacen sentir aun durante el sueña,,pero se amortiguan y desaparecen por fin. Algunos veces las náuseas seguidas de vómitos interrumpen

el sueño, que se vu.'Ive en seguid.! á recobrar. \ la mañana siguiente la hemicránea ya no e-tiMe por lo regular, ó solamente qiii'da und pesadez de cabeza que se disipa muy lucido. La reaparición de la nevr.ilgia <U-i ojo es .variable ; rn nn gran numero «le, cnfcimos acontece tan pronto como se exponen á la acción de las causas de que hemos hablado y solamente ruando estas han obrado. Conozco un sugelo que pasa seis meses sin padecer la hemicránea, absleriiííndose de leer durante las dos horas siguientes á Id ingestión de los alimentos en el estómago , seguro <le ser violentamente acometido de ella en fallando á esta pr.ccaurioii higiénica. En alganos la enfermedad es periódica , y vueheá los ocho días ó. al mes , ó á los tres meses. En otros no gtiar.ia período fijo. Unas veces los accesos son todos de igual duración poco mas ó menos y de una gravedad semejante: oirás difieren infinitamente en importancia y tenacidad. El proriíjsliro de ia nevralgia oftáhnica rara vez es grave; pero si esta enfermedad no haré perceer al enfermo , es dolorosísi>na y atonnenl.i infinito á los que son acometidos d,e ella. Algunas veces se cura, espontáneamente con la ed.,d; pero sucede también con frecuencia que los accesos se aproximan cada vez mas, y hacen la c\islen.na deplorable. Se concibe taiüíMun (jue la \u'~ micr.ínea puede presentar romplicacioiies que l,a, hagan una enfermedad ¿tave, na siéndolo por sí misma. No conozco .trabajos alguno» sobre la anatomía-patológica en la hemicránea, ytengp fuertes. razones para pensar que el escalpelo no hallsiia en el celebro ó sus membranas cosa que tuviese; relación con la afqccion de -que se trata. í£?t.i neuralgia es seg.ua creo demasiado fugaz , de muy corta duración, swjcia á intermisiones bástanlelargas para dejar, ni en el ojo t¡i,<tn los ner^igs, correspondientes, á él1, vestigios eaclf> ¿ricos, dc.su? existencia; per<) no siempre es la. mur-rls; á (juien es preciso, intercogar para conocer el asiento de; las- enfermedades. El examen .del -ojo, en el cucc-po myo da á ,cqi¡0CjCí una r.(¡;Juc,tlaii notalilc ,de \a, ,p«,pila , y por con^igulents'- una esparif,ion;4«l, ir¡s,y ademas una ^¡y•^ rubicmuji-/. efl ainbos ,¡>ár—, pa.dos, que prasrntjn un aspccto^seraiijaute al Ae¡ lo? fiígelos qua tienen irritadps, !os¡ ojos por «ifec-; t.0,, tlp, yigiüas ó tralii.ijos de. buíi;if;.. i | i r En vista de, lodos los lif^chníi ¡{;,f(;pe<|cntcs;Ia, idea q/ie.yo rm iip,.furm,ijp ,de .la; "liemicrírnea, ijií,e-;(|escribo, e$ la siguio.ilc.í tina. <;au.s.i exci/'^a-, te.,actúa sobre la retina y el jíis^la, •acc¿íqulpfie*. YLOSÍ se modifitíg ;• sp <}eclara uoa esfxj.ií de i|io~, lestia¡manifestada por las oscil.icioaesi v, yihrae^o-; oes di' ,qu.c he hablado ; cMa5 se (í^igon dusdc.la, pequeña circnufercuci,a del irss Jiácia, Ja grande; de_ aquí aquel1 circulo- luminoso <juc.se agiauda mas. y mas. ¿ \ <¡u,é-,otro orgaiio;<jue al ¡ii.s pu T diera refüi'irse la forma redondeada do la imagen?

Mrenlfa's5 él ftíirl-está.. 1 rtliftadw.á-i-éá né hají daho>; posteriormante'-la iacoiuodifiai],'patoltigiica.se 'esuJ tiende al quinto p a r , cuya inQueacia soljíe:ía.¡vi-i ston no putfde>ya desconocerse-fi es pu¡>s de lo» trabajos dc'Mageodie: entonces'-los"dolores sé djeclai-s rtfri con encrgía.'Si la lesionase limita á csta$ raU mos nerviosos,#no> se presentan..tosiKÓmilns?vperó sí por las-comunica cipnes anaslomosticas el gíjatr sílnpátieo -y :el;octavo par participan de-es id padecimiento;'las. náuseas y la.expulsión de-lasafila» terias contenidas .en el .eslómágaison consigafcnU fes: en 'fin , si acontece que Io& «erlvios de;la: lsani^ güá 1 , del rostro y ; de los- miembros son tambiénéT asiento de. la, afe'ccion que tuvo, su origen sen: el'^ojo-'t sobrevienen'en dichas-partes las vibran ¿idnfes y .oscitaciones cuya ae3isacJ.on se .esperé jfríenta ( i ) . »• ' • "- •¡ < • >, : I ' • Sobre' tales datos apoyo el tra-tamicnta 'de '•* ftevfalgia ocular. En vano'se,sostendrá que la ri)^ titta-y la- clínica por sí solas, pusden! scrvín'de Lsrscs á1 la terapéutica. Esla rio- puede cslableceF^ se'lsihosobre Ia.Feuuion de. hechosrobservados oiii' dadosarnenle-y de considerafcioaes anatómicas-y fisiológicas ; fuera de estos principios no hay sirio eonfusion é incentidumbre. • ;. _' <• ' t.: Los sucesos favorables .que.he obtenido enMk caracion de la 1 hemieránea, crorf. .dcberlosicohis-í plet&iuente.á la .historia exacta ¿A los. síaiomas ilustrada por Ios.ra.c¡ocintosjqui;:aéab.o de GspoooF-> : • Contcnejj.eli-.dcsarrollo doJa:sseráe.da 'síntomas nerviosos-,'qix calmar sus.acoeftos'i?tales cipftes;que se.pnesantan, las. (iue.sp,puedeja-Hcnac ptóc,:me.dios diversos. Í [ •'< u^.- b • ' •-• - >'»' -,.-,JEn el monjcnjto de la in Ife cuan.do $5 píigd,e ^taja dad. Ta,n,l-uego.c;o,mo' sobréyíeBen Vas CSjiprecisO' plejar.'la- acción, de {tQ(iasiUs_causas.'qae jnieden-jcxcitar, 13 s^nsibiMíWl- f>tiíica¡ "Colóqjiesé^ ;Crtfeímí).€n la oscui;id$d^,, y., e.vítesíe¡sDi)rEe la acciotf d¡a,ana Ia7.J4^aa4JailPiTÍva.d-eualj.trabajo/- eai que el'pj¡(x.pue*la/.Jtoiñani)aTÍc.
ií>t:T-

En-algunos-, casos; «bie-n-.p^ros-.pbr^cierloj ,"ái el cafermoise entrega, a], sucíiQ,de&de la,primera iu— vasiQhy taLnevralgia ocular'se limitó ¿sola jas desh : vatwrei «Bienios.-, •._• • ,,, . , i . • - , , , ¡ , :, . e .¡En. Jps ¿principios también es csaridO' suele producir mejor efeetoiel igxtracjo.de belladona,e« fricción1?.qwe mi colega,ys.am¡goel(d.oetori Trousseauv.empjQaba en ¡la; misma enfcrmedad,-.al piro-* pió tiempo, que yo por mi parle .hacia también uso de él. Este médico m.e ha comumcad^jfjyj^ nota,manuscrita, enr-donde tiene ábien cG&tfé^éÉ. me la iprimacj'a,; pero deJjo decir.en: honor, ^js* V£rda.dique sus investigaciones y-las mismo tiempo. Mr. Tiousscau ha conseguí' bastjinfics, casos-hacer disipar prontamente micránc;a/por medio, de la^ fricciones sobre los. temporales con una:mezcla de parles .iguales de ceratg .y tsfracto de belladona. El doclor, lilane, lp Jiaj.erapjeado tainbicn c'pn ventaja en,un casp de^hgpaipF^uca ; sin embargo Mr. Trousseau me h,a copfesadp que ajguua.vez le ha irospoftdido mat; pe/iOígomo él,no tcni^ cpflocjiíniento de,mis ideas sp,bre, el asiento y el carácter de la .afección q,u.e describo,,es posible quepo haya visto buen éxito, en jfpfalalgias diferentes de la ncvralgia ocular. ^"prppr,,mi parte empleo ,el extracto de .belladpna. dilatado en Suficiente cantidad de agua ¡para dajrle ,nna consistencia de; jarabe espeso, usándolo egiJVjccjqn^obre los párpados; lasdós.is; varía de uno á^ugtro granos, el mínimum es suíicienle.: conviene que la cantidad no sea excesiva á causa de Ja estreñía .dilatación .de la pupila qu,é ,np tarda easerjConsecuencia de,la. aplicación de estemedio: en tfidqs los casos, que he;!.Jiecho uso dje este procedimiento ha sido con buen éxito.,-I)ps veces, he pa^aUzatlo la marchame/ fencvralgia ocular .en un sugCjtoijue era afectado, de ella con,frecuencia-, y, de Ia.cual.np se. ha.sentido hace-&eis,meses.En la prefectura de poü,^, upa nodri-za-quíe ew acpmetida de dicha dolcgcia^varias veces ¡cada sejnana hacia^ ya nruphps anos, se ha ..libertado .de juila, por., el tratamiento i;idic£(dp, sjgpdo suiideute el practicar las facciones cadj»,. tea .que la sobrevienen las turbaciones,para, prevenir, Jas conr ^pcuendas que constantímenteJa jprpd,uci¡atí. Esta muger ha empleado ,el,niismp mediPiettii^ü hijaj ,y ;C.9» ¿Buchos operarios, que'..tralja^aH<:demasiado con la vista-y c&taban c,omp^ &Ua.:; sujetos á sufrir la hemicránea, habiendo sienvpre conseguido los mismos, efectos, UivenfeirjnUQaque ifte ha— Ijia confiado el doctor.$e¿lier en una;¡a[us(;,nciíi que hizo.,, .tenia una henjiicránea atroz., eujíaijytiar/íha era enteramente.;se^mejaute á la.¡que ¿je¿trazado; sin, embargo de que la ,e{vferra&díid líabia -y,a rescorrido ujia parte ,dq sus-peri<K^4,5í..qiJc- había habido vómitos, la, ballatlona ^írodúJQ; i*n alivio casi instantáneo; no,haré mencipn^de Q>TQS.-.VAPffh. í"iecfe°^ *iwe solo,seria, una inú-t los ciLados, • ,• . . , * , .,;- ,v..-..í .;•-<,

~ i : ti)" Si Se 'ólffetisfe que refiero'á'ía'iTébil VosííÁiMel ojo una acción detóSasiado oxti^ndíáa' sobre lodo él ÓYgaoUoio.-resporideró record.aAdg.-.l3.in»porlauciade este órgano ea tadas^ lasedades, c.l,j}úrae,ro y,la variedad de. los nervios qtue recibe, su desarrollo tan con*ii:l,efábieén éí !cmbrioñ propdrcionalmeiite á las dornas ^hrtes d V > l 'sísteíriá' 'líerviosb,' los ' vómitos que SÍgúéñ á^la seccionídelayis'en la operaciíihvde, la caOi'aila^y (en fin, diría que sl.cn",la odoutájgja un nervioideiital cntcrmojue'cle.¡cletermijiai;- la,jUps trastornos,., es preciso admitir que un raníb nervioso del ojo alterado-;p'ued'e tamb'iéii'^casionár^'gra'ves' fruómeiiós' génc* rales. Comparái^óVifa'eaíffr'rtieiiaíl pasajera conitHá'heuij'oránea oltáJinica; ¿OH;nna;ne,v¥a-lgia; persistente, no pjreeerá exacto;, p.ero cons.is"tpjein queja causa en JA pfiniéra es pasajera y cesa lue»o que lía pbrado ) aljpa.sp <|íie"en' \¡t segunda queda "subsistente. Si la luz (jue tü'rbá cóhtinaajs'e^producieritlb está turbación, la" hemicráiiea duráriar, :así como la otlontá-lg¡a: persiste e'n janlo que no se arranca el dicnle cariado que ía¡cáusa.

e hace uso de lá belladona; e$ p r e ciso no-olnjlarsede prevenir al enfermo que-al áia siguiente sus pupilas se encontrarán dilatadas y ta ústa turbia: sin esta precaución' tatito él *€OmO' tas- asistentes se' alarman extraordinariamente .por- el cambia aparente qu« experimenta el' ojo; por lo deirtas esta inquietud es del todo gratuita, puesto que este efecto del medicamento es pasajero y lid deja tras sí 'ninguna alteración en la visión. * '-' > " w ,-íSfo. se- si la belladona usada inteóeftnente producirla 'el mismo efecto ; parece que (jl 'opio administrado de este modo alivia la hemicránea: yo no he empleado este medio al exterior; pero1 al dfo'ctor Trousseau le ha salido fallido. • • - '*-'1?uede contenerse la marcha de la hfeHíic'ráhea dirigiendo ai estómago uña irritación que ttaiñe vi. vánítínte á él la acción nerviosa. Cuando esta afecéion sobreviene en ayunas ó habiendo sufrido algnn tanto el hambre, los alimentos, éspecialméñfe lets excitantes y aun el vino, paralizan repentinamente el desarrollo ulterior de los síntomas, y si-ño se logra con aquellos precaver el mal -, se tonsígúa poi; lo general el que los vómitos sean metaos' íti-'soportab'lfrs. Cuando la hemicránea se-dectóra'etí el momenlto de la digestión, el vino, el café miiy^ cargado, y sobre lodo los licores alcohólicos-, ¡conducen sobre ei estómago la acción nervios» feiblógica que preside á la digestión, y desíritye' algunas veces lá incomodidad patológica qué constituía la hemicránea y de lá que resultálían'l'os vómitos. • J " "' Uú -vivo, estimuló á los pies por 'medid *dél agaa caliente ó por la aproximación Ai'^n''Brasero ha-coñtenido alganaa»veces repehtinámkitfe la hemicránea. ' ' 'Si con estos medios nada se'consiguiese, áe"cstá en él caso de combatir üa&a síntdnYa'd de'tártigarlo. La ! oscuridad, el silencio, el reposó-', atei jar tod*clase de olores aromáticos, estos írieáios calmarán los órganos de los sentidos-, cl!ag'iiál)fííá aplicada á la frente y al ojo hará la cefalalgia menos -insoportable; el agua bebida en gearidbs dosis hará vomitar con mas facilidad, y sobre todo se tratará -de provocar un Sueño reparador. " Eí-precaver la repetición de los accesos es la íegurtéa parte del método Curativo. f ' •• Elpriiner 'cuidado debe ser evitar lá acción «le las causas1 que ocasionan la hemicránea; nada <le trabajarían k vfeta cuando se efectúa la difjestiotf éstomatfaíl; no • hay que temer 'él entregarse 'entonces á ocupaciones mentales, ño son ellas las qué producirán la hemicránea; pero 'es temible lá acción de una. luz muy vira, eí paso repentiníi'de un'sitio oscuro á'otro Htrminado;-,y es ¡útil el habituarse poco á pbco á resistir to¿o el Meno dé' lajuí del dia: he Visto un individuó que vivía en a tía ^habitación oscura y era-afectado rfrecuentejfltntfcsdís la jaqueca, la que no volvida molestarle luego que se trasladó á otro cuarto con

buena luz. La lectura fatiga mucho menos aislando con un. papel verde refiórtádo la línea que
sebasca. i ,:•.,,' m ; >•t

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• Es preciso;-ademas evitarlos vi^os estímtilgs derla vista y el fijaría en un oi¿J.e*o por mucho tiempo,cuando.$e siente en el estóea,agQ necesidad, de'epmcr ; .cntoaíestía bocado-de pan la contiene y permite continuar.trabajando.,sin.reZeto. ,. - i ^ El pcquefiq trabajo digestLvo-que de-aquí re-; suhavsüficienle pataiftaímar el.hamtóe,ndlo per-, turba la molestia,áei ojo; al. paso «joé si la.ac-j cionl ner-viosa dts.ísi« fuese demasiado .intensa, e^ estómago no poífria •asimilar1 una cantidad .mayor ¡de alimentos. ¿.Será acaso.qu* tcbganjos UBJI, suma .ile potencia nor-virtsa que gastar,.la qu,é. de-, uíasiado concentrada sobre un pn-ntb, prive, i.la,^ demás parles de la cantidad indispensable- par;ft el ejencicio de sas funciones ? ¿ Será'.c&ta ,cau>a la q»c obrando lcnlaiuentc turbe la- djgtislion, y-Jj|nbtrtcron de los hombres entregados al irabaj» del bufete ó á continuados estudios?- ,¿Sfrá por esto el'que los mas eminentes como capacidades,, son frecuentemente tos mas débiles como, fuerzas fásicas? ; iNo se puede desconocer qiie cierlos estado» del -organismo haceW'fiíasfrecuéntela in\;;sion de las hemicránea; fe plélora es uno'dü eflos alguna* ffizi; ana sangría estó «ntMtcdg ihdicad.-h En atra^ cipcanstancias si el ¡suget» üeVa tj»á vida sedead tariay se. halla d<»bHUado , es 'pricciso darlo un BUítriiaento Susttartcicíáo que «s'4MuiI<»blementeal mejbr de los tó$ieos.:El estreíÍHífiíenl'o |>areco qioe aatúiipa á veces la'rtpeücion de Íi*;iícví>alg¡a*>KUi-' lar ; entonces el uso de los prfrgíiWí¿8 eslá -indit* «adosl-y en fia,jsi SB"óÍ}S*'rvai;e'itoe¥flai*e«cia'por ligara ijae-sea ,'eg-üVgente'emplear, et sulfato- dé quinina..* -acasoí ésta "sal puede poi< »í- sola hasíli KDntemsr ciacefeisoi, si se diese' «lé^le <\s iwvasiati M'Aas turTjacionps :'eareiíco de hecítós sobre paküicuiar ; pfeno Ja'aiialogía qUe'-lai conchas ;áfecciohes netfvksasy. alguha* ciorts i ^ í r ' b l i ^ l ¡ i l k mccondiicen á-ccecr.qiie cnxllcatamiej)lo ,del primer periodo ^ . j a hamic,rá.ftfa .podrán sacafsc glandes jreutajas de la qttina> ,i , - , ¡Cí , . .Es de creprqueei iris ó los ¡nervios del ojd ! Ví6 Son1 los tínicos puntos de donde ! párte la Mmicrane'á ; la analogía, y algunos fechos mencionados por los autores me conducen á.-pensar,qup 4>cíí.a, lesión puede, tomar su or/gch en todos- los -dsmas óngairos'-<J,¿- los Sentidos": fe 'píw^ mí 1 na he-leiiídó 'ocasibh de" observarlo, y for'lo tanto

y f h recq^ Í ü á £ r i i í 0 0 lie trabado es el ííwó'qu ^.Í£ .lie, trabado es el ííwó'.quc he

npci'dcí.eií u n graa número de e,¿epn»s., •_. . I»a henaicránes que describo noeles'la sola en* fernifedad nerviosa qué loma origen en las dilata^ ciones de filetítf/nerViosos , que se'íemonta s'u'qs^ sipamente hacia' Jos toncos*propales y de allí se .dirige á otrps.xamos nerviosos. ¡Es sabido que el dolor ciático se ertieude algtosfs reces de abajo

arriba, La odontalgia es seguida con frequen,cia áfi la nevralgia de los ner.vios dentario? y £a<:¡a-> les, y aun alguna vez del frontal. , •. > El doctor L. E. Olivier y yo liemos,visto la carje$ de un diente seguida de;u,n,a nevralgia dental , que alternó en'seguida, con una, afección senipjante del nervio cubital .izquierdo*: «sta que! era periódica cesó después.,de, Ifaccr usQi.djsl.snl-. fa,jo de quinina; la odontalgia volvió y no cediósino con la extracción del diente cariado.- , El tétanos principia por una. lesión de tas nervios del pie ; la enfermedad QS local por deppon;tp , después se extiende á los nervios del,¡movimiento, y los músculos se entregan á contraccio-' nes- tetánicas: quizá no sea otra cosa que una modificación de la arción nerviosa análoga á la qu,e. liemos designado en la hemicránea. El histérico nos parece hallarse también, «n. el mismo caso : excitados desde luego los fitetc& nervioso» del ulero., son solamente el punto, ¡do partida del movimiento patológico que se rernonfa. hacia los demás filetes del gran, simpática y-del octavo par ; de aquí aquella sensación: de aapgo;j que atormenta horriblemente á las enfeanas,; a$v como en la hemicránea, hay aquí accc?os,: hay,pa— roxisninSf y todo vuelve áentrar en clórdep ciando, la lesión nerviosa ha recorrido toda ,una,-scb;\ rie de nervios. Si el cncéfalo,.partic;ipa: de c§te., padecimiento ? lps fenómenos cprebralcs, sp .jdc,eja-., ran ; si los filetes que se dir,igen¡,h,á£ia «í-.e^tó^ mago son afí-dtados, hay vómitos; si alguna^^e., las terminacj oríes, nerviosas -dejar periferia, repiíen el padecimiento priirñliyo ,de los filetes JUjte/-, rinos, $e ocasiona el clavo hisj.éí¡co, u , • -r¿ ,., Sise me .ohjptase queel. útero cs.t4 ajgu¿tas. ve?es indolente^ y que e\ padecimiento,. <jue;rse/ manifi"csta,esi extremado, Responderé que taraMeHj qn'.la hemicránea (la, lesión dj^^is no es wnr tlfl-*,> íor sino úná, .anomalía, de ,1a visión, y. 4n¡PÍB-i Eárgó" ñ'a&a es ,inas dslorqsp./i^la cqfalaIgUfeqy» "La epilepsia ¿no tiene ranque de la aura % t1ía'¿no 'p',o",dr4,^eí cllojo..pn ,si catáfejjjsia ¿ nQ^ndrá;. aígo,de.se cat

padecer? ¿ Sucederá. > que la relinay^el iri desea» primmvaíaemfcí en la ¡especiede negt dJ2. que he!traíalo, en esta, memoria.? ¿ Qae la llaga del piares ei,tetánico.(i^Jaunordedura en^hidTttfaba¡vay(an acompañadasió-segnidas del padecimiento denlas.-. ramificacÍQ«es nerviosas que connef p©aden coae!Ias¿' ¿ qaeJa menstruación dea* a«ieglail<>.ó>det'cniíla,.losdíeseos vqnqccos óJa c-an* t¡aencía;turibcn.,en!.laimujer hisiérica: la, acción da los filetes nerviosos del útero &c. ? La fisiología y. la clínica constatadas y aproximadas» forma a por su reunión unaiantorcha queilutninaimajsidíi un paatQiá donde lá luz de la anatomía* patoló-. gica no íia podido, todavía pencúiar.. . • - &Ie propongo, en todos los. casos, dirigir sobre, los órganos que presumo ser los pr¡mitivan|aiiij., terafeptps de la¡ acción ncrviosor-patológioa dÍQS¡'dtíl<mismo género;que los que hanire i, en 1 % jaqueca; emplear Ifti digital is fricciones sobre-los párpados en la y la.calálepsiíi; vortor algiun^s-gota* de sobro la piel, desnuda pon medio de uh> vejigatorib aplicado soibrc la mordidura.en la hú-<. drof(>bia,-ósobre la' Haga en.el tétanos; hacer ip^í yecejones de dichas sustancias en la vagina para; eL histérico &c. NiOjsésiUo haa'éV con> sueeso^ pero» intenlArjé ¡esta medjqaoion); y. si taJcj. ideas i n u n dadas por otros les proporciona felices apltcacio»-* nes, afltasi que ya haya podido, obtenerlas, me cQnjgEatüJajfé djeíe^lo^ porque- ¿nhelq nüassesvitiái la causa de la humanidad que» á 'lia d"e mv acnor;

DAIA angina, metrebranosa^ó orqup^ (CpBtmaaciba del número anterior). --íl'C

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tJo gpé|a'liaga deL hidói; n g d e ' l' id

en, la

••si ¡EL doctor Eniarigaiidíy autor- d<e'u« excelente» 'sahr^eL'vtiouip, ha pablfcadatjnai iceiifias dq una angina- epidén)ica> > , que ha reinado en el pais. eu qu« vive, de- «jya» ; memoria extractamos-lo-p«i4eaeciente á los fenó'• pceseritiahacfar.enferroeáSafi y álos^meejugieados'para caravlíií i •igrfinoSai, daco, deique; hablan * principia en :gahenaJi pon la 'hÍBtha?OB-dfe.< > uí^^pjgdasla y algunas veces,¿e: ]bsi!>doj(> qaq se¡ en> dqs,, tees ix cuatro; 'haoai'ji según "loá> se afectan bies pconioy no tardan-en ;gangt>e-í \ i d i a t a s i Hay, poca. <cálon.tura ¡dolar en la dieglu«ió« j per«
te en JIóul-Dipu i^^^y^ $e, s?rv¡ijifig,9p jélf y? ^.Jl?t historia tía da.do Mr. Bos{c pn uno de^lps últimos nú-, títetóédit la JLaneeict,'h'ti h'aVia lesión ajguna ap^ren; te- délos- (élitros awviósosr: '-una1 Mgera"h'eriífa dfél 'fié • habiasido el origen de los accidentes. La'BJUírteSe v ^ rifiq^ p^f: Ja asfwj^.qHc[,^^ja¡a6lormmadoí!ta(cspuma de ^os bronquios, 'jr ^ ^ b i a s i ^ o la>cpns1ei;nfln9Ía.,dq la falta de 'expectoración que no había podido ejecu— c iniki^¡rtios múscü'ldi WntVaiíós.; "'n '''

tie'rtden y van á poner l a n u c a ^ y (dee l^.jfaringe? ,, . , . , i • ., ; . , i ^ d o esJÍ^-.^a, canstiíi^ye u,pas, T-erdadfis, <J¿?TT. mostrada^; n ^ son. por IJQ ,jnenps i,4ca¡s &S\fiM, p^odrá, saca/s^.alg^n.partid/?., E? ¿tfec,is,a, car'sienpprje e/i.,^ jeflcéfala el aliento, nes nerviosa^\jflff!9 h^biaccqru riéndose d.q,no;ha,ÍIa,r majes g.rarcsi.de, la, Batúcale^,d.í4 ,

señalar.' calpelo, la ,lesijaq en las d¡latacjí}n,es,de Has nei'TÍosas; pero ¿no hay otras pruebas d« ai»

(i 52)
desde ef terScit.d'ia se líate: casi 'imposible; los \í-\ fjúidos vuelven ;tsalir por la-nariz-, y el enfermo1 saéft. morip at cuarto 6 quinto- r dia, cuando es intensa la angina y se la cura mal. • ' '<• '* Exteriormen'-te 'hay poca ó ninguna hincha- • con sensible á la vista: solamentese siente un poco" mas dura la amígdala que,en-el «stado sano; poco • dolor al tacto; pero ia hinchazón del cueflú atl-** menta á proporción que la- enfermedad hace pro; gresos. - >: ' • Esta epidemia ataca en" general á la juventud , y mas particularmente á los jóvenes de cinco hasta veiule y cinco anos. De cincuenta.1 y dos ' atacados que he tenido en el año pasado en mi distrito, sólo he perdido tres por descuido de su jpar.ie. «^rLa terapéutica que me ha parecido merecer ^preferencia y que siempre me ha producido •ifséelentes efectos ha sido la sangría usada á tietnv • .*'jS§> repelida muchas veces en el día , y aun tam^s ;"*• bien al día siguiente. El emético después de las-' dos ó tres primeras sangrías, me ha dado tairi- ' bien buenes-resultados ; pero en general no' he logrado éxito alguno sino después de la quinta ó . ¡sexta taza de sangre de diez y seis'o díez-y ocho •' onzas cada: u n a , y aun ¿niun enfermó no* obser- > vés mejoría "alguna hasta después de la décima | sangría. , ; .,.-.. , . i» \ < ¡,. Las sanguijuelas no me han producido ven- í taja alguna aplicadas sobre la parte enferma en pequeño ó fía gran número.. , • • . r.-i .'. • También he usado todos los .remedios •gene-1'. rales y derivativos posibles, ya-en aplicaciones exterioras ,.._ya.en .gan*arkmos>^vbaaos de pies-¿oiisal y sinapizados. / •.'•< .1. • V i \>h Sobre tunos trescientos enfermos que ha asistido este medico dice que'no ha perdido m a í ^ u c catorce, y aun y arios de estos ccec que han-Tünié*1'-" tp por imprudencia suya á de, las personas^ én~ • cargadas d e . s a cuidado.'' ;; !» -¡ > . . i i;i c í • >••<
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el rMiidufiísctlc este mo'do básía que hi'ox-1 pcricircia nos haya ilustrado suficientemente'sobre el contagio ó n:> contagio de esta especie de angina. Es mas coman* esta afección en las'muchachas que en los mu c Ka dios, y también mas grave.' Mucho me han hecho reflexionar la frecuencia y variedades de esta enfermedad sobre el mecanismo de la formación de esta membrana , per*' no-le comprendo todavía. Se puede decir que'la' irritación ' 1a infla marión , un cambio en la sen-*' sibilidad y el modo de acción de la parte enferma y'Ja'membrana falsa constituyen la esencia'' de la-angina metríbranosa y ocasionan todos lok: accidentes. • ' 'JN"opuedo menos de creer que en esta infla-' marión sfe halla ya afectada una gran extensión déla membrana gutural, aun cuando no se halle cubierta en todas sus partes , y' al mismo tiempo por la membrana falsa que se parece a aquella película blanca que se forma en la superficie de ua vejigatorio para ricattizarle. Según mis numerosas observaciones creo que no. es-prudente el reducir en todos' los casos la' terapéutica de esta angina membranosa alas aplicaciones tópicas. • -' ' La irritación, cualquiera que" sea su n a t a - ' raleza y-grado, deítié curarse aquí con' los anlifló-í' gfáficos y los revulsivos kasta'qué se Laya cncon-' trado^un específico para cómbstÍrlá.:"AdemaV,; ¿es acaso fácil el aplicar un tópico sobré las partes' afectadas ? ' ' •>Yo'ácostuml5;fo á usar desde' 'la' aparición de los-primeros síntomas'de esta'etifermíiad 5 las íanugaciones hechas'con 1 un puífa'do*J'cPe "'hojas de nlalVa^ieh Ures ó cu'átrb'fcuariillós'^dé'água h i r Viémía; qu^ se rep'itch ¿ios ó tres veces'en las. óchV didik'pvhncras -libras"íe" la invaMó'n^e'rmaf oV gar%a«te, tenieBilocáidado de tápáVlá'cabera det eafenéó-yla vasija cii que" está" cf a¿ua", á " fin de] ffü^s«'Respire exactamente el vá^'bV y penetre.solamente en la laringe, traqueartéria, .bronquio?
VT^jlmoh: '
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. El doctor- Ribcs ha publicado en la ;Re*feíá<" Médica la relación de una angina ínemWátiósa' observada.en París en 1818. De esta memoria, eri la que se:'descubre un observador profundo y • un práctico;hábil, y que contiene gran número d# observaciones del mayor interés, solamente extractaremos los pasajes pertenecientes á la naturaleza y curaeion de la enfermedad. .••'••. . 1 • Cualquiera que sea el eürso ó la terminación de esta afección'-, la angina •membratiosái es una,y no se diferencia de cita-misma y de la llamada' cruup ó angina striduht'sino'por su sitio y ¿a íhlénsiofi y ios" diferentes "festa'ao's por donde pasa; Ia'gaííg'reiia,'por la cual t/rniina algunas- vpces,, esta ^riflanucion , no forma, una especie parlicalar, de aíKgiua. j , , • ." •«.' > ' ¡ >•'•: • . •• í í o t n e atreveré á afirmar^que es contagiosa ésta enfe?miéQad ; pero *pi*ocuro separar los demas niños cómo «t lo iuesg, jcHcreo que sea pru-

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hay wiejoríarbien scrislibí)e!!y se' líreel'tnal, entoBctisV seguri'la Uik\ (füede él'me Ira*dado la expíéHeñ'cia'v'he aqúf ct'rtietódo que? sigo casi siempre'ton hireñ' éxi{8.A ' 1 C ' ">!f Inmediatamente que se preséníall placas mcín-' bra'nosas en las" ayñi'gU'álas-,fcahipáYiiiíáó veló dcL paladar, hago aplicar Inmcdiataméiite sárigdíjú'é-1 laíá'la'bocá dfl cstónrágo/cuya parte prefiero^ pdrqtíe los inovimietitós del pecho'y &c las pa—* redes' abdominales-facilitan la salida d'e' la'sangrcj* y de «ste modo la evacuación será copiosa. 'Así'"' qtie sé ca*n <as Wng'üijilelas y mien'tr'as' que esta* saliendo la sangre, hago tomar al enfermo uíT' voftiilivo'compuesto de un grariVde'tártaro cméticay'dos onzas de* jarabe de ipecacuana en dos* libras-de ¿gua. '••*'• ' ' •"'

lin los adultos hago uso de la solución emetizada á pequeiu-s tazas de cuarto en cuarlo1 de hora hasta que h;tya vomitado el enfermo siete ú ocho veres. El vómito produce por to comnn el desprendimiento y expulsión fie muchas placas membranosas , pero se renuevan algunas veces con una rapidez admirable. Inmediatamente que observo que vuelven :í presentarse, vuelvo también á harer \oinitar y provoco de este modo la exfoliación v expulsión de las membranas falsas antiguas y nuevas. Si vuelven á aparecer de muevo, no varilo en hacer vomitar todavía, seguro de conseguir el mismo resultado siempre. • Algunas toces la cámara-posterior de la boca, desembarazada por muchos días de las piaras Membranosas, parece qoc vuelve á sa estado nalural, !o cual no impide, sin embargo, que vuel\a á empezar la enfermedad, aunque por lo coíüun presenta menos inteasion. En este caso hago apurar de nuevo sanguijuelas, doy en seguida' el «mélico y consigo siempre el mismo resultado, ü e observado muchas veces que haciendo tomar tres veces por día una cucharada de ipecacuana, por la mañana, á medio dia y por la noche, después de la caida parcial ó total de las placas membranosas, imprdia Ja reproducción de estas placas; pero hacia continuar el uso del jarabe de ipecacuana dormite cinco ó sris días. En esle tiempo se desprendían las otras placas que habían persistido , dejaba de estar ronca la tos y-se ppnia húmeda y gruesa. Estos medios, auxiliados con gargarismos, unas veces mucilaginosos y otras mas ó menos acídulos, bastaban paraicontener tflcurso de los accidentes y curar la-enfermedad. •• Cuando con los gargarismos se logra->qu&%e desprendan los pedazos membranosos, es'u'n-siáj'nq cierto de que la enfermedad empieza á di9nffou4r( aun cuando se reproduzcan dcspttesy pronto rittevas piaras membranosas. Si no se forman ó re-r producen en el mismo sitio qoc ocupabafiiW'ítíii* prueba que' la enfermedad se ha conréiii<io<cri sU curso, aun ruando existiesen todavía- ctb »tno4 puntos concreciones membraniformes ; per»'esto" no es un motivo suficiente p'ara dejai'^entiírsa mente-dé" obrar-, porque so puede reproducir ct mal después de' haberse adormecido por-algún tiempo, i • . ' - ' Los medios de que he hablado-molían producido rohsiatilemcnte buenos efectos cuando he acudido alpriíieipio de la enfermedad ; pero cuando la angina existe ya de algún'tiempo es'mas-iiifiril el curarla. En este caso asocio al método expuedo el uso de los sinapismos en las piernar, v la aplicación de un vejigatorio en lo alio del j>ccho , en la1 región del esternón, y-fneries dosis de calomelanos preparados al vapor, según el método del doctor Guersent. Yo íiago tomar demedia dracma á una en las veinte y cuatro horas. Si este medicamento produjese salivación se

debe presagiar favorablemente; ú produce u-n efecto purgante entonces es dudoso-el éxito,; ,y $i no produce evacuación alguna , en este caso continúa la angina por lo común haciendo progresos-, y es inevitable el croup. • .- . El catedrático Chaussier y yo hemos -conseguido buenos efectos del uso del sulfureto de potasa á la dosis de tres granos mezclados con un •poco 'de iwiel ; pero le repugnaban los niños después de la primera dosis y no era posible volvérselo á hacer tomar , por lo que he tenido que "•desistir .de su uso , aunque con sentimiento por ser un remedio que evidentemente obra sobre la -membrana mucosa de la garganta.y sobre sus folículos. Desde los resaltados -tan .buenos que constantemente he logrado del método que viene expuesto no he tratado de buscar otro. Aconsejo , pues, que se insista en las fumigadones emolientes, emisiones sanguíneas, vo* milivos, bebidas suaves y gargarismos acídulos, como los remedios mas apropiados contra esU enfermedad , y, que yo creo que no los hay mejores. . El doctor Brfctonneau ha propuesto en estos «Itiruos tiempos.el HSO del aluttibrcen polvo contra las anginas nleníbranosas, cuyo remedio reúne ya numerosos resultados felicies.en su favor, entre los cuales citaremos el siguiente .caso de angina. loMsilar en que ha producido excelente efecto
«ste remedio. •••-••• •:

Un tonelero de edad de veinte y seis aíioi experimentó un'gran dolor de garganta, acompañado de calentara muy fuerte, aumentándose después mucho mas la dificultad de tragar y de hablar. Dos días después se le sangró del braio y noprodujo efe-eto alguno la sangría, por lo que el.enfermo se fue »1 hospital en el que se le observó' él estado siguiente : salivación abundante y.fétiria; fondo de la boca hinchado y de un coi lor rubicundo lívido; la agalla izquierda muy VOJ. luweinasa; la parte correspondiente del cuello hin : ehaday muy sensible al tacto; el dolor se propagaba al oido izquierdo; la deglución era muy difícil;;ol habla dificultosa; la cara estaba encendida; la piel húmeda y caliente ; el pulso duro y frecuente; la lengua cubierta de una capa amarillenta y estaba húmeda ; sed bastante intensa; aríorOxia Y ningún dolor abdominal. Se le puso á la dieta y al agua de goma con azúcar, gargarismo emoliente , ocho sanguijuelasá la garganta, cataplasma emoliente y pediluvio sinapizado. Al otro dia el mismo infarto de las USnsilas ó agallas, sobre las cuales se presentaron algunos puntos de color gris, el mismo estado general y ningún suefio. El misino mé todo y ademas insuflación de alumbre en polvo en la garganta; a«ua mineral para el dia siguiente , sulfata de magnesia , nitrato de potase y tártaro cstibiado.

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iés «le la primera insuflación del alumbre «cesó:el'tialismo y se disminuyó la rubicundez. Por la'larde nueva insuflación y disminución considerable de la hinchazón glandular con desaparición de les punios grises; era mas fácil la dcgliir ciou' y habo'iui poro de sueño.. ••• El dia-'siguiente, vómitos, biliosos abundantes :y-evacuaciones de vientre producidas por el em'elo-calartico ; cesación del dolor y de la liin» c'hazon d« la garganta, apetito. Gargarismo emoJiente. ' •• '; Los días siguientes, convalecencia completa y salida del hospital. • -i También ha logrado buenos efectos el d o c tor- I-íaennec co'n el alumbre en polvo en una 'angiiia ; variolosa y en un edema de la glotis. - • - .'Angina maligna ó diphiheritis del doctor Bretonneau. En' una noticia que ha publicado este práctico sobre el uso terapéutico del alumbre, éíinscrtá en los Archivos de Medicina, preconiza mucho - li eficacia de este remedio contra esta especie de angina llamada tambicn gangrenosa.y membranosa del doctor Guersén. Su aplicación, dióe el >doclor JVIiqíucl , se lia recomendada por los antiguos:xoBTO uno de los mas .poderosos r'e~medios contra los progresos de la angina maligna. Areteo coloca el alumbre en el primer rango de los medicamentos cujo uso recomienda',.y lá,mayor parte de los médicos que le han usado después de él confirman sus buenos efectos contra - la'misma. enfermedad. Solamente en nuestra época., había sido olvidado* semejante remedio cuando el doctor Bretonneau. le vuelve á.poner jen práctica , y los felices resultados que ha:xoj]¿r seguido ya , hacen presumir que la angina, acudiendo con tiempo , no será tan mortal. N-o.'es la actividad de la congestión inflamatoria , .dice .este práctico., la que hace temible la diphtheiá-a lis, ni-tampoco la intensión-de la irrilaciori'sino ia naturaleza del irritamentuvi la que forina S . U peligro; y este irritamentum es el que no puteierí combatir las emisiones sanguíneas. Lejos • dé-, ser útiles, las grandes evacuaciones sanguíneas pa-rreca que dañan y aceleran la propagación ;de.la inflamación diphtherílica. ' , ",;;. Todas las observaciones del doctor T5rctonneau son concluyentcs, y de ellas solamente referiremos la siguiente por ser la mas notable coa respecto á la gravedad de los accidentes , y en la cual se verá el modo como se usa el alumbre. ( ' lina joven de veinte .y un años, y de una fuerte complexión, experimentó el dia siguiente de haber destelado su niño' un mal de garganta, y en seguida tomó un vomitivo. Por la noche se hizo mas dolorosa la deglución, y por la mañana á las ocho la amígdala que estaba hinchada se hallaba cubierta de concreciones liquenoides muy gruesas y de un blanco amarillento. La hinchazón de las glándulas ó ganglios linfáticos submastoidiíos era doiibidcrablc y muy sensible á la vista; el pulso estab.i pequeño y frecuente, y el aspecto abatido. A mediodía estaban univ extendidas las concreciones." membranosas , so veían manchas blnn•cas en la amígdala del lado opuesto, y era repugnante la fetidez del aliento. No Icniendo ácido hidroclórico, desleí on uu poco de agua alumbre muy pulverizado; formé una especie de pasta blanda que extendí sobre las am/gda'as con el mango de una curliara , <iel que me serví como de una espátula para extenderla sobre todas la« superficies afectadas. Desde por la tarde disminuyó mucho la fetidez del aliento, luce una segunda apuración y al dia siguiente se hallaban las amígdalas desembarazadas en gran parle de las foncrt'ciones que las cubrian el dia antes; la glándula y los ganglios linfáticos estaban mucho menos infartados. Dos dias después, y á la cuarta aplicación del alumbre, ya no existian ieñales de inflamación pelicular, sino solamente manchas producidas por restos de concreción que quedaban todavía como encajonadas, en las fosi.'as mucosas diseminadas cu la' superficie de las tonsilas.

Variedades.
Noticia délas aguas minerales de Cataluña, y de las análisis y descrip: iones que se lian hecho 6 publicado de las mismas. o./.. Las aguas minerales de Cataluña san muchas y mas o menos-concurridas; aunque no se hayanseñ'alado médicos directores mas quc.á. <!os (sin pp.dérse ^fácilmente .decir por qué, cuando á lo xnencis—debieran" haberse señalado á .otras tres 6. cuatrojqueson muy principales y concurridas se-: gt^n ;ya¡.propuso años atrás á la superioridad ia academia de Medicina- y Grujía de .Barcelona) ya«i€)S;;á:.dar una'sucinta noticia de .Iq mayoc parle dcellas, y dejos varios trabajos ma,s ó me— ríos-interesan tes á'que han dado lugar en diíeE£n;te<$-tiempos departe de los facultativos, siemprc-j&lciUQS á procurar el bien y alivio,de,la humanidad, doliente,.para que se vea .que ellos nunca han descuidado esla parte de la ciencia. j . ,-:.-Aguas.minerales de Torl'osa.;i)e.estas, conocidas;,.y celebradas muchísimos años ii.icc , se publicó, un tratado,con el título de Hidrología ó iratailo.de las aguas ferrugineas. rubias , vulgarmente .dichas de la virgen de la Cinta de Tortosayde sus admirables efectos y melado para su luen.uso. Su autor el docta- Francisco Vinayma, médico en la misma ciudad. Valencia, ano de 17 38. Es un tomo en 8.° español de iSS páginas, de las. que las 4.0 las llena- una apología de Ip agua acidula de Torlasa, por el doctor Juan Piuuer, médico asistente en la ni'nina ciudad.

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2. Aguas minerales de Pedrei ó dé Gerona. Sobreestás aguas se publicó un trataditq titulado: Noticia individual de Jas aguas minerales de Pedrei, extramuros de la ciudad de Gerona, en el principado de Cataluña, Análisis de sus elementos constitutivos y ostensión de sus virtudes medicinales , método de usarlas y modo de contrahacerlas en los lugares donde careciesen de su auxilio. Por el doctor Cristóbal /Tomás y Roses, médico de la villa de Bañólas. Gerona, 1787, Es un toHiito en 8.° de solas 44 páginas. La análisis bástanle buena que el doctor Tomás hizo de estas aguas fue confirmada y aprobaba por el celebre químico francés Chaplal, catedrático entonces de química en Mompeller, 3. Aguas minerales de Esplnga de TYancoli, Sobre estas aguas hay publicada una memoria con el título : Memoria ó breve descripción de las aguas minerales fie la fuente de la villa de Esplaga de Francoli, en el principado de Cataluña, por el doctor don Jaime Menos y de Llana , primer médico de los ejércitos de S. M, Católica , socio de las Reales academias Médico-Matritense y Gaditana. Mantesa , 1787. Un cuaderno en 4>° de 28 páginas. 4. Aguas minerales de la font Groga. El misino doctor Menos publicó una Memoria ó breve descripción de las aguas minerales de la 'fuente Groga y de Gavá, Manresa, 1790- E¡>la font Groga ó fuente amarilla está cerca del exmonasterio de san Gerónimo de Valí de llebron , no lejos de Barcelona. 5. Aguas minerales de Gavá. La misma memoria del doctor Menos que trata de la font Groga, versa sobre eslas de Gavá, como ya lo anuncia el título. Esta memoria fu ó impugnada por un anónimo en un folleto con el tíhrlo de Fuente Groga vindicada , al que conlcsló Menos con otra memoria que en furnia de caria escribió contra el discurso misceláneas-apologético bajo el título- de Fuente Groga vindicada el doctor Me~ nos. I>cspucs el doctor don Francisco Samponts, médico muy distinguido de Barcelona, publicó el' Análisis de las aguas minerales de Gavá en el principado de Cataluña. Barcelona , sin feclia , que •parece sería de 1791 ó 92, Es un tomito en 8.° prolongado de G8 páginas, 6. Aguas minerales de 8an Hilario. El doctor José Gravalosa, médico de la villa de este nombre, escribió en 1779 de orden del señor intendente de' Cataluña una relación de los efectos y principios constitutivos del agua mineral de San Hilario, que existe manuscrita en poder del doctor don Félix Jancr, catedrático de clínica • médica en el colegio de Medicina y Grujía de Barcelona. El referido doctor Menos publicó después una memoria ó breve descripción de las aguas minerales de la-fuente picante de san Hilario Za-~ 'calm del corregimiento de Vich, en el principado de Cataluña. Tortosa, 1791. Un cuaderno en 4-° 7. Aguas minerales de Moneada. Sobre es-r tas aguas ferruginosas que están á una legua y. media escasa de Barcelona , :en la montaña de Moneada, publicó el mencionado doctor don Eran? cisco Samponts un tratado con el título de Anái lisis de las aguas minerales de Moneada, en el principado de Cataluña. Barcelona, 1792, U n tomito en 8.° prolongado, , • < . . 8.- Aguas minerales de san Pedro Mártir} en la montaña de este nombre, cerca de Barcelona, sobre Sarria. Hace ya algunos años que los doctores don Francisco Carbonel y Bravo y don Fe--; lix Janer fueron á examinar estas aguas ferruginosas en su manantial y analizarlas, cuyo jnen analítico no se ha publicado todavía g. Aguas minerales de Ribas, El doc¡ Félix Janer comunicó años atrás á la acá de Medicina y Grujía de Barcelona una y análisis de estas aguas, que después se puron en el diario general de las Ciencias* Medié que salía á luz en dicha Ciudad, numero 51 deí" mes de setiembre de t833, 10. Aguas minerales de Llorens ó de Bañe-', ras. Sobre estas aguas ferruginosas, quS se' ha-^i lian éntrelos pueblos de Llorens y Bañeras y toman el nombre del uno ó del otro, publico' el mismo don Félix Janer una noticia bastante cir^ cunstanciada en el Diario de Barcelona, del í8l de agosto de i 8 i 5 . '.:••-• 11. Agías minerales de san Vicente, De estas aguas sulfúreas que se hallan á tres horas á© la Seo de Urgel y seis de Puigcerdá, comunicé* en 1836 el expresado don Félix Janer una no-: tipia á la academia de Medicina y Grujía 4e Bar-* celona, ...-.-•; 12. Aguas minerales de Bañólas, Sobre es» tas aguas sulfúreas presentó años atrás una- extensa memoria á dicha academia Médico-Quirúrgica de Barcelona el doctor don Domingo Prat, médico de la villa de Bartolas. 13. Aguas minerales de Caldctas ó Caldas det Estrach y de Arenys. De estas dos aguas muy cercanas é igualmente termales, muy concurridas, en especial de los barceloneses, comunicó una noticia bastante circustanciada en i832 la academia de Medicina y Grujía de Barcelona á la junta superior gubernativa de las dos facultades. y al señor intendente de Cataluña. J 4 . Aguas minerales de Subirats. Sobre estas aguas llamadas de la Font Santa de Subirats, que se hallan cerca de la villa de san Saturnina de Noya, presentó estos años pasados algunas memorias á la academia de Medicina y Grujía de Barcelona el doctor don Antonio Escayola, m é dico de aquella villa, 15. Aguas minerales de Caldasde Bohf, So» bre estas preciosas aguas que se hallan en el Pí-» rineo de Cataluña se publicó una memoria químicorñédka de las aguas-minerales de Caldas de Bohíf en el principado de Cataluña, con un apéndice dt

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los descubrimientos nuevos sobre esta clase de. barios ó aguas sulfúreas termales , hechos por don Car-

los de Gimbernat. Su autor el doctor don Francisco Carbonell y Bravo. Barcelona i832. Un ciiadernoen 4-° Al fin de esta memoria se publicanrunas observaciones acerca de los efectos que han causada en algunos de los enfermos que ha dirigido a los baños de nuestra señora de Caldas de Bohí el doctor don Mariano Doria. •
t rG." Aguas minerales de Esparraguera y OleSá. Estas-águas tienen médico director, y el que Jo fue primeramente, el doctor don Antonio Coca, dio la correspondiente noticia y análisis de las misirus en varias memorias dirigidas á la junta superÍDr gubernativa de Medicina y Cirujía, habiendo descubierto en aquellas aguas un gas particular, que después fue examinado y sujetado.á. una escrupulosa análisis en el laboratorio qaimícodel colegio de Medicina y Grujía de Barcelona por el doctor don Francisco Carbonell y . 'Bravo. De esta análisis resultó ser dicho gas igual en todo al de las aguas termales sulfúreas de Suiza , demostrado por el célebre naturalista espaSol don Carlos de Gimbernat, anunciándose por dic'ho doctor Carbonell y dándose una noticia c'ircunstamciada de tan apreciable descubrimiento en los Diarios de Barcelona de/ 4. y 5 de diciem- ' bre de I 8 3 I . El segundo médico director don ' Manuel María Domínguez comunicó después en sus memorias á la junta superior los experimentos y ensayos analíticos que también había hecho de-'las .mismas aguas. El actual médico director interino doctor don Mariano de la Paz Graells ha trabajado también un exacto y completo análisis de lais aguas minerales sulfúreas de Esparraguera y Olesa. ' •'

que es de un uso mas seguro y espedito que ninguno de los conocidos hasta ahora para servirse de él los bañ'eros en los establecimientos de aguas termales. Dicho análisis químico del doctor Graells se ha publicado y elogiado por los franceses en varios1 periódicos médicos de París y en el Diccio— nario universal de materra Médica de los señores Merat y de Pens.
SOCIEDAD MEDICA GENEBAL DE SOCOBROS MUTUOS.

Aviso á los señores socios. 5 \

:

E l jueves 3o del corriente á las doce en punto de la mañana se ha de celebrar la junta general de socios de que hablan los artículos g i , i S a , 1 5 3 y 154 de los Estatutos, en la escuela de Sordo-mudos , calle del Turco. Lo que de, acuerdo de la comisión central se avisa á los señores socios para su asistencia. '

Estado sanitario de Madrid.
En esta última semana se ha extendida la epidemia catarral en tales términos que apenas hay en esta gran población familia que no cuente uno ó. muchos de sus individuos atacados del catarro epidémico. Esta propagación del mal debe atribuirse no solo al progreso de la influencia epidémica, sino también á la costumbre q!ue el pueblo tiene de alijerar sus vestidos para asistir con mas decencia á las procesiones y oficios de la Semana Santa, y mas que todo ál extraordinario frió que se ha experimentado en los días consagrados á estas ceremonias religiosas, al que después ha sucedido una temperatura notablemente . opuesta; . " * . ••- De los individuos atacados, una parte lo son sin calentura, la cual soló se ha desarrollado por lo común en los sugetos sanguíneos y susceptibles, ó eu los que por mucho tiempo han descuidado el simple catarro. ." Cuando la epidemia se ha limitado á estetíltimo, sin calentura ni inflamación ó congestión locales, ha bastado por lo común la quietud, el abrigo, la dicta y las bebidas atemperantes y sudoríficas, para conseguir la curación por medio de un sudor abundante. Los mismos medios lian bastado también siempre que la fiebre ha sido leve y el temperamento del enfermo no muy robusto. Pero cuando la calentura ha sido intensa y acompañada de gran dolor de cabeza, ansiedad, náuseas ó vómitos y dolores con I us i vos en Jos miembros , ha sido indispensable hacer alguna evacuación general; y aun repetir esla y las locales cuando se han presentado síntomas de inflamaciones ó congestiones de las visceras. Últimamente, hemos visto los mejores resultados de la aplicación de un baño de vapor aromático á la mitad inferior del cuerpo en aquellos sugetos en quienes por su debilidad natural 6 por efecto de una temperatura muy fría no ha p o dido conseguirse la reacción necesaria para producir un sudor crítico, y una revulsión saludable á la pieJ. El encargado de la redacción

17. Aguas minerales de Caldas de Mombuy. Estas aguas tienen también riíédico director que es y lo ha sido siempre don Ignacio Graelís. Ya empezaron á hacer algún análisis dé ellas eVdoctor don José'Broquetas, médico, y don Francisca Broquetas , boticario , hermanos , después de mediados del siglo pasado, según se refiere en ana memoria titulada: Luz de la verdad y exlin6Íon>d¿ preocupaciones. Tratado de las aguas ter-r víales de la villa de Caldas de Mombuy, sus projñédades.y precauciones que deben observarse, que publicaron después del año 1771 en Barcelona, en uwcuaderno en4..°, don JuanBroquetas, presbiteroyy don Salvador Broquetas, boticario de aqúella'villa. Mas ha sido el doctor Graells quien en.muchas y estensas memorias remitidas á la jiínta^superior gubernativa de Medicina y Cirujiá ha rcomunicado la análisis exacta y circunstanciada de dichas aguas, muchas noticias interesantes sobre lá topografía de Caldas, la descripción; geognóstica y mineralógica de las montañas de Mombuy y del Tarell , y finalmente la invención y descripción de un nuevo termómetro de baños, fundado en las leyes de la liidrostálíca,

MAD111D. Imprenta que fue de tuenienebro^
á cargo de Alejandro Gómez.

