﻿Níim. 26.

TOMO

l.°-1834.

Jueves::27 • de Noviembre.

BE MEDICINA,. GtRUJlA V FARMACIA.
Se pub'ica codos los jueves, y se'suscribe en Madrid en el despacho de la,imprenta Real, y en todas las Administraciones de coneoS

. entendido qa? no serán admitidos sino francos.de porte. Xomo la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados (aunque si se-pide por'el iuteresadj no se publicará la firma); y que sean remitidos por el conducto de " personas conocidas en esta corté los que por su natáraleza exijan mayores garantías.

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RESUMEN. ,

MEDICINA.

Continuación del artículo sobre la naturaleza y asiento del cólera.=Sicologia pa-, tológica; continuación del número anterior.=: .CORRESPONDENCIA. Comunicado "sobre las-leyes en que se fundan las exenciones de los facultativos de toda contribución y carga concegil.=HiGiENE PÚBLICA. Sobre el abandono en que se halla en España este importante ramo de la administración.=rBiBLioGHAFiA. Análisis de la inaugural del Dr. Porto, leida al abrir el colegio de medicina y cirujía de Cádiz en el presente curso.=VARiEDADES. Continúan las reflexiones sobre el proyecto de imponer una nueva contribución á los profesores de la ciencia de curar.=Estado Sanitario de ' Madrid.

MEDICINA.

De I» naturaleza § asiento del cólera.
(Continuación del núm. anterior.)

En los números anteriores hemos examinado las diversas opiniones emitidas acerca de la naturaleza y asiento del azote que tantohaatiijidoal mundo en estos últimos tiempos, y hemos probado que ni los que la hacen consistir en una lesión primitiva de los sistemas nerviosos, ni los que la atribuyen á una alteración sui generis de la sangre , ni los que la consideran como una flegmasía ó irritación inflamatoria del tubo digestivo- alegan suficientes razones y hechos para demostrar la exactitud de. su diagnóstico. Hemos confesado que efectivamente se encuentran en el cólera el tras'torno en la inervación, la alteración de la sangre y la inflamación de la mucosa gástrica , pero al mismo tiempo hemos hecho ver que ninguna de estas lesiones existe constantemente en dicha' enfermedad, y por consiguiente que no puede con-

iderarse ninguna de ellas como la primera é i n dispensable modificación -patológica que constituya su naturaleza. Réstanos ahora averiguar cual es esta lesión , esta modificación perceptible de la economia que, siendo constante en todos los caso$ y en todos los períodos del cólera epidémico, pueda constituir su verdadera natuíaleza é, invariable carácter. La irritación del conducto digestivo es á nuestro entender la lesión mas constante , Ja modificación principal (conditio sine qua non ) que produce el cólera y se halla en todos los casos , en tedes los periodos de la enfermedad , ya sea bajo la forma nerviosa ó convulsiva, ya bajo la secretoria, ya en fin bajo la forma hiflamatoria.-La irritación se observa , tanto en la mas leve colerina , como en el cólera mas alto, y en todas las graduaciones que median entre estos dos estrenaos de la escala. Ella constituye vuno de los fenómenos mas capitales y constantes en el período de invasión, acompaña constantemente al de algidez, y absorve teda la atención del práctico en el de reacción. Verdad es que en cada uno de estos períodos suele presentarse bajo diferente forma, y modiificada ademas por la causa epidémica que la determina y por la complicación de otros fenómenos importantes, que pueden ser producidos por la misma causa epidémica y por las simpatías que- la irritación suscita ; pero elhecho es que sola la irritación del aparato gastro intestinal es el fenómeno constante é invariable en el cólera, y por consiguiente que él solo es el que puede constituir la naturaleza y carácter de esta enfermedad. Para demostrar que el cólera es una enfermedad flogística , es decir, que depende de una irritación ó de un aumento de acción orgánica' de los tegides que afecta, bastará probar: primero, que todas ó la mayor parte de las causas predisponentes y escitantes conocidas, son de na turaleza irritante: segundo , que los síntomas que mas constantemente le acompañan denotan la existencia en todos sus períodos de irritíciones,,de diversa forma si se quiere, pero siempre irritaciones: y tercero, que el método curativo

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teas generalmente reconocido cotaio preferible es 'élatemperante y sedativo interno, es-decir, el a n ti-irritativo. Verificada esta demostración fácil será probar que el asiento constante y no interrumpido de i a irritación es el conducto d i gestivo, sin negar por eso que algunas veces pued a residir simultánea y simpáticamente en otros órganos. Siendo desconocida la causa ó causas particulares que producen la epidemia de cólera, es imposible averiguar su naturaleza ; y bajo este punto de vista todos los médicos se encuentran iguales, sin que ninguno pueda sacar 'partido de la,esencia de esta causa en apoyo de su opinión. Pero si atendemos al carácter de las "concausas , tanto predisponentes , como determinantes del mal en cuestión, y aun á los efectos generales que la misma causa epidémica produce en la economía, no podremos dudar de que tanto aquellas como esta obran irritando, es decir , aumentando la acción orgánica de los tejidos én que primero se presentan los resultados de su acción. En efecto desde el tiempo de Hipócrates se han. tenido por causas predisponentes y escitantes del cólera las indigestiones causadas por el uso de alimentos de d i fícil cocción , las insolaciones, las pasiones de -ánimo violentas, el uso de bebidas alcohólicas *y fermentadas, las vicisitudes atmosféricas & c , "y los sucesores de aquel grande hombre no han variado seguramente de opinión (i) ¿Y quien puede negar que todas estas causas son de la clase de las irritantes? Aun los mismos que han procurado esplicar los efectos de la causa epidémica y desconocida 2a han asignado la facultad de producir una acrimonia particular, ya en "la •sangre, ya en el estómago é intestino?^), lo *!que vale-ideck un estímulo, una causa de irri~ ''taÉion. Si examinamos con atención los efectos generales de 4a causa epidémica, veremos igualmente que obra irritando. En efecto, es bien notorio que en cásT todos los puntos en donde se ha í: |5reseñtíído la epidemia del cólera ,s la han precedido y acompañado enfermedades irritativas de esta ó de otra especie. Pero donde principalmente sé ha observado este hecho es en Madrid; puesto que desde algunos meses antes de la epidemia ya se presentaron los catarros inflamatorios que • los franceses llamaron la grippe, con la particu( i ) ! Cholerica: bilis surtum ac deorsum eruptio«feí excarnis ésu , máxime suillx crudioris, et ex cisere, et ebrietate -oini odorati veteris, et iasolatione,et exsepiis et hcustis, etex olerum esu etc. "Hipp. De Morb. popularib.rrrld. De víctus ratione io acuris morbis. (a) Hujusce causa est stimalies in ventrículo, '"" et principio intestinorum insignis , quem potissi' mura exciüint humores acres , erodenies ac colliquantes sanguiñis massam. Scardon,de cognoscend. et curarid. morb. lib. I I I , cap. i.-=z Sauvages , No: sblog. méthodíc, etc., etc. = Sydenham , cholera morbus.=Jnalie.r, Praxis Medica.zz=Zacutus Lusi' tanus, J3etpraxi medica.-=z Hoffman , cap. 183. = Sauvages, Nosología methodica, etc. Escusamos ha"cer citas de autores coetáneos nuestros, porque todos ellos están contestes en señalar como causas deter?1 minantes del colera las conocidas por irritantes, y ' porque seriarnolestar la atención de nuestros lector e s el citar todos los autores que apoyan esta '•opinión, 7

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íaridad 3 de que la rrsycr p i l t tcrn.ircHn ror •diarreas seresc-n mesas tan :.bi r.dai tts a \ ccer^que causaban sírcepes y cirts sínU n ?s alairr ÚIIICF: terminación que á laicidad es j:<co e m u n en los catarros de la n vieoía del apaiaio rcpiittc.rio, y que en -este caso dentista ya el infitijo de ia epidemia, y su tendencia particular á¡pixdu-cir irritaciones gaitro-inicstii ales. Euiaiae el invierno anterior, quefut C£cesi\£n cr.te ten piado y seco, reinaron eru-pcic/.cs eutái.css ar< n.( las , iivfíerraciones de las articulaciones, asigk.as, cftclmias y otras er.fcrmedadcs , tedas de carácter irritativo y aun inílLmatorio , las cuaies f-e prolonga- ron por toda la prirr.a\eva, que fut csce-sivísir.ente calorosa , y hcn'-a.ctirp?f.édo á ia epidemia has— ra en los momentos de MI n ayor altura; siendo de notar, que luego que.ha cesado el ir.fiiijo epiáémico, y no antes , es cuando .han CCSEIU, C¡¿.S de presentarse. Ahora bien , de cite i echo í.i:<e nadie que haya visto inferiros podrá xiitlar \ 10 podremos ir-ft;rjr que la (fufa ó<a"U£as tpickiri— cas qu« producen el defarrol'o (fcl cc'ltia . aunque descorecidas, obran irritando nuestra economia ? De lo contrario seria necesario supe ncr que una misma constitución epidémica puede,producir enfermedades de índole, genio y naturaleza opuestas; cosa que está en contradicción con.lo observado en todas las epidemias por prácticos del mayor mérito. Resulta pues de lo dicho, que las causas predisponentes y excitantes ó de-ierniinantes del celera obran irritando nuestra t<í-.)nornla. [Se concluirá,')

SICOLOGÍA PATOLÓGICA. Continúan las investigaciones ¿.cerca As las analogías entre la locura y la razón por J. L?'ui. Sí es cierto lo que se refiere de Pascal, qi>e el accidente deque estuvo para ser víctirra cerca del puente de Neuilly, le produjo una impresión tan grande de terror, que desde aquel instante creyó de ti-empo en tiempo ver abrirse ¡i su lado un abismo de fuego pronto á tragado; si este caso, vuelvo á decir, es verdadero, C<HIK> generalmente se cree, este alucina miento debia ser aislado y pasagero, y pudo no alterar durante mucho tiempo la brillante razón del autor -de los Pensamientos. Ejemplos hay de alucinamientos tan aislados como este en an estado de razón , si no tan sublime, á-lo -menos tan completa. Esto es en efecto, lo que se verifica en muchos casos al principio de la locura sensorial en que el individuo conoce durante mucho tiempo sus falsas percepciones, las juzga tales , habla en este sentido , hasta .que por efecto de su repetición y-por la continuación del estado cerebral que da lugar á ellas, el alucinado acaba volviéndose realmente maniático, y creyendo verdaderas las faifas percepciones, que en un principio habia considerado ce mo puras quimeras. Lo mismo sucede en el caso en que el dolirio, -ya sea que se haya presentado siempre bajo Ti-na forma puramente sensorial, j a que ].j haya acompañado ••yna incchercccia general *&

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las ideas , concluye en tiempo de la curación, resolviéndose en alucinamientos muy marcados, muy distintos, pero cuya naturaleza y falsedad aprecia el individuo, vuelto á un estado de razón mas sólida. He aqui los alucinamientos momentáneos que constituyen en un todo ó en parte un estado de manía aguda. Ahora se nos presenta otra cuestión : ¿pueden existir alucinamientos Clónicos, mas ó menos continuados , conocidos por el aLucinado como verdaderas sensaciones, y compatibles sin embargo COD un estado de razón completa en apariencia, y que permita al individuo afectado,- no solo continuar viviendo entre \sus semejantes , sino también llevar en su conducta y ea la dirección de sus intereses toda la exactitud que se desee? Nos veríamos inclinados á responder negativamente, si la observación no majiLstase lo contrario. En los casos de. esta naturaleza , el alucinado , no obstante que ve sus falsas percepciones como verdaderas, permanece en una .especie de duda sobre su causa, y sobre la .coifprmidad de su naruraleza con la .del resto de sus sensaciones-, se fragua un orden separado de percepciones, que refiere á caucas que , no puede comprender, y si no son muy intensas, si no se refieren' á objetos esenciales y qu.2,sea:i móviles de acción, los dejará aparte hasta cierto.punto, y no tendrán ninguna influencia marcada sobre sus determinaciones^ ni actos. . •• Esto es todo lo que puede tener lugar en nuestros tiempos modernos, tiempos de duda é irreligión, en que nadie puede dar á entender que está en relaciones con la divinidad ó con sus emisarios sobrenaturales sin ser tenido por mi loco alucinado. Pero en. épocas mas lejanas, allá en la infancia de las nacron.es, no podría menos de ser asi \ y si, alguno quisiese esplica'rse los inspirados de las aVitigüas edades , mir.indoios de, otro modo qué" cómo emisarios de Dios, ó como unos embaucadores, la ignorancia y la credulidad en que vivían hubiera proporcionado los medios. Los locos de a'quella época, y sobre todo los locos alucinados ~ , debían ser lo que son todavía 'los de Turquía , pais cuya i g norancia y fanatismo lo hadan digno de alternar con la barbarie de aquellos tiempos; ellos era i ho.nbres de Dios, no solo á-los ojos de los demás , sino también á los "suyos propios, no menos alucinados que los de la muchedumbre, V-ambas creencias debían indispensablemente de prestarse una fuerza mutua. Si Zoroastres, Osiris, Numa y Mahoma no fuero i unos embaucadores; si creysro'i ev la realidad de sus visiones y de .sus revelaciones ( l o que .me parece exento de duda), no fueron mas que hombres de genio y entusiasmó \ que padecían alucinamientos parciales., aislados , de un modo religioso y reformador , es decir, de un modo al cual favorecía el espíritu de aquel tiempo; y ese mismo espíritu que rto" piído" Comprender tal especie 'de locura , forzaba necesariamente al alucinado y á sus testigos á creer en la realidad de sus falsas percepciones de toda especie: si ; ha existido un genio ó un demonio de Sócrates, sus inspiraciones eran los sueños del mas sublime visionario "de la antigüedad, y tcd>s los hechos históricos admirables á que han dado lugar estas alucina-

ciones heroicas no han.podido ; ser-más- qué la obra dé los visionarios-de* buena fe, ;E1 fraude, jamas lia tenido ni tendrá tanto poder. „-, y .parat> obrar sobre las masas , para hacer chocar los; pueblos, para trastornarlos, cambiar sus creencias, y para socavar á- la faz de ,lá tierra uft, surco -C!íyG<:selló n © > borien los siglos, es menester pensar i hablar £, delirar^¡engañarse como las mksaá', afirmar, creer* como, ellas ¿'y aun mas que¿ ellas-, ser >su enviado:, y¿suíproféta paía;que ellas nos crean el de Dios'-^y nos den el poder que sin ellas no tendríamos. Si se adopta esta .esplicacion que no hagQ aquí mas que indicar, y sin la que, lo confieso , los hechos mas fecundos de la historia me parecen ininteligibles , puede ser que se sienta una especie de humillación al ver á esta razón, tan absoluta en la filosofía de las escuelas, modificarse, no solo según la edad', sexo, temperamento, según el estado de repleción ó vacuidad del estómago, -de calma ó de pasión, de salud 'ó de enfermedad &c., sino también según las- épocas históricas $ y modificarse de tal modo bajo este último aspecto, que lo'que en la actualidad- haría encerrar á un hombre' en una: casa »de locos, ó l-o que á lo menos' le costaría un juicio de interdickm', hacia de- él <yi los años remotos, un inspirado-, un hombre- de Dios, ó un reformador de los pueblos. Difícil seria saber actualmente qué'c?racteres exactos • presentó á'su desarrollo-.la locura de los personages de quienes he apreciado el valor sicológico." La historia, que jamas los vio corro eran, nada -podiá trasmitirnos sobre este particular; pero es probable que su manía tuviese desde el principio el carácter sensorial que siempre- conseívó. Estos hombres estaban dotados de una sensibilidad , de una imaginación tan ardiente , y los impulsos interiores que los diri-* gia hacia un objeto reclamado por las necesidades y las creencias de la época, creencias y-necesidades dé . que estaban • poseídos mas que1 nadie y de que eran la espresion viviente; estos impulsos, digo,-eran tan fuertes, que las ideas á que daban lugar no tardaban en convertirse en imágenes sensibles cuya falta de objetos en el mundo esterior no tenian medio alguno de apreciar, y ellos se conducían en' virtud de estas imágenes, lo mismo que en las pasiones nos conducimos en virtud de impresiones casi tan vivas, y que nos quitan momentáneamente todo medio de comparación y de elección. Si se quiere, aquellos no serian locos, pero eran alucinados de los que ya no existen y como no pueden existir, alucinados cuyas visiones eran las visiones de la razón. ; Los largos detalles en que acabo.de entrar sobre las analogías que pueden hallar en el estado d e ' razón las diferentes faces de' la manía aguda me dejarán poco que decir, sobre las mismas aproximaciones aplicadas á las últimas formas de la locura, la manía crónica,y la demencia. Evitaré, pues, toda repetición de análisis puramente ideológica, y solo me detendré en lo que puede tener relación muy especial en estos estados sicológicos anormales. Bajo este aspecto, la manía crónica >t es decir, aquella en que las asociaciones viciosas de ideas y la transformación de estas y 'de las pa-

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siones en sensaciones forman en lo sucesivo parte de la ineligencia, puede compararse con Verdad á "aquellos estados intelectuales compatibles las mas veces con la razón mas recta y aun con la mas ilustrada, y que se han llamado rarezas, singularidades y manías; estados de que ofrece numerosos .ejemplos la historia de los hombres mas célebres, y que habían hecho decir hace mucho tiemp© á un autor, antiguo que no existe un grande ingenio sin que tenga algo de locura» (Se continuara). en una (2) excluyeron á los Contadores de la inmunidad concedida á los profesores de los estudios liberales; y en otra (3), aun los médicos que no estuviesen admitidos por decreto de "los regidores de las ciudades, no debían gozar de la inmunidad que concedian las leyes. Pero por otra ley posterior, los emperadores Honorio y Theodosio, indistintamente concedieron á los médicos, ademas de lo contenido en las constituciones antecedentes, otros privilegios y prerogativas, reduciéndolas á estas palabras (4). *'Nulla municipali; nulía curialium conüentione vexentar, seu adempta administratione, seu acepta testimo— nialem meruerint missionem: sint ab omni fúnctioni, omnibustjtie müneribus publicis immunes, nec eorum domas ubicumque positce militem seu jti~ dicem suscipiant Uospitandum. Quie omnia in filiis et conjugibus iüibata precipimus custodiri.'* De suerte, que "por estas leyes, á que debemos estar en conformidad de la' del reino (5), no habiendo disposición en contrario, se ve apoyada la proposición de que los médicos, y póié igualdad de razón de estar'empleados en servicio de la república', los cirujanos y boticarios , son exentos de oficios y cargas personales en los pueblos en que ejercen sus facultades^ y quedarán solo, cómo se ha presupuesto, obligados á las Reales, por razón de los bienes que poseyesen ; sin embargo de que nuestro Antonio Gómez ad leg. 83. Tauri, n. ,16 et seqq. espaT nienüo los doce privilegios del doctorado dicei sextum privilegium est: quia efficitur immunis ex müneribus personalibus, quee aliis plebeiis, et popularibus personis imponuntur; y cita la' ley médicos Se,. que dejamos notada y otras concordantes. ' ' ; La observancia de estas exenciones no es arbitraria en las justicias de los pueblos, sino precisa bajo la pena que en la citada ley se supone, á regulación' ó arbitrio del juez queconociere de ia causa, para cuya inteligencia debe suponerse que' aquella constitución se tomó de la ley 1 , tít. 2, Iib. 13 de Professoribus et Mediéis del código Theodosiano, en la cual se imponía la pena de 100$ ducados, aplicados al erario, que debían exigirse por los magistrados, ó quinqueniales de los que cometiesen semejante vejación: y sí era esclavo, debía ser azotado por sü señor dolante del ofendido; y si habia consentido el dueño, debía pagar 20$ ducados aplicados al fisco.

Sres.. Redactores del Boletín de Medicina Cirujía y Farmacia. . Muy.Sres. míos: P,ara la, mayor ilustración de las ideas que emiten VV. en su número de ayer, y que ofrecen continuar en el inmediato, sobre las exenciones de los profesores de la ciencia de curar, que nadie les ha disputado hasta el dia, me apresuro á remitirles la adjunta noticia histórico-legal, por si no la tienen á, la vista , para que hagan de ella el uso que estimen conveniente. . . Queda de VV. Sres. Redactores su atento suscritor y S. S . = Q . B. S. M . = J o s é María Velazquez. En la Recopilación de las leyes, pragmáticas , .reales, decretos y acuerdos del Real protomedicato, hecha de orden del mismo por D. Miguel Eugenio Muñoz , del consejo de S. M. &c. al cap. 22 que trata de las exenciones de los médicos y cirujanos, dice sobre las vecinales en el párrafo 2.0 lo siguiente. " E l emperador Constantino hizo una ley (1)en que mandó que los médicos y otros profesores de letras y doctores de leyes con sus mugeres é hijos, y aun las cosas que poseían en las ciudades fuesen inmunes de todo oficio y de todas cargas, ya qiviles,- ya públicas: que no recibiesen huéspedes ,, esto e s , alojamientos, ni tuviesen algún cargo, ni fuesen obligados á padecer en juicio, ni se les hiciese padecer injurias; de tal suerte, que si alguno les hiciese vejación,, fuera castigado con pena arbitraria por el juez: y,también mandó.se les dieran mercedes y salarios para que mas fácilmente pudieran instruir á muchos en los estudios y artes liberales. Y es de notar, que en las leyes antecedentes á esta, los emperadores Diocleciano y Maximiano (1) Leg. Médicos ó". Cod. de Professor. et Me•"dicis, íib. 10.: Sic Médicos, et máxime Archiatros, ~vel ex -Archiatris Grammaticos, et.Profesores alios lifterarüm, et Doctores legum -una cura' uxoribus, . et filiis ,• hecno~n, et rebus quas in civitatibus'suís -possidentiab omni functione, et ab ómnibus muñe— , ribus vel civ'ilibus , vel publicis, inmunes esse pre..cipimus : et ñeque in Provinciis hospites recipere, nec ullo fungí muriere , nec ad judicium deduci, nec eximí vel exiberi, vel injurian pati : ut si quis eos vexerit,. pana arbitrio judiéis plectatur. Mercedes etiam eis, et salaria reddi jubemos quo facilius libe- ralibus st-udiis et memoratis artibus mijitos instituant.

HIGIENE PUBLICA.
Sobre el abandono en que se halla en España esté importante ramo de la administración. Una de las perniciosas y mas trascendentales consecuencias del desprecio con que en España "se Leg. Oratione, 4. eodem. Leg. Nec intra, g. eodem. Leg. ult. eodem. 5) Leg. 1. Tauri et Ant. Gómez n. 1 ibi: Postea vero his defíicientibiis debet judicare per jus commiine romanorum, consultorum et imperatorum, quod legítur, et diseritur in scolís, et studiis generalibus.

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.ha, mirado y aun se mira .en el día la admirable ciencia de Esculapio y á sus profesores es el aban, dono y olvido en que yace la salud pública. Bien quisiéramos entrar desde luego en el examen de las causas que han dado ocasión á tan injusto desprecio; pero creyendo mas urgente t i remediar, en cuanto esté de .nuestra parte, los funestos efectos que causa, procuraremos consagrar algunos artículos de este periódico á la importante misión de" advertir á las autoridades los innumerables perjuicios que la indolencia, la codicia y otros mil intereses particulares ocasionan á la salud pública, con -mengua de la sociedad que tolera tales escesos» Esperamos que> nuestros comprofesores, tan interesados como nosotros en la saiud del pueblo, nos ayudaran con sus luces y observaciones á llenar tan sagrado objeto; y esperamos también con funda-mento que los que, en el dia se hallan al frente de la administración escucharán benignamente nuestros filantrópicos consejos, pues todo nos lo promete su conocido celo é ilustración, y el con-vencimiento que deben haber adquirido en las circunstancias sanitarias que acaban de pasar, de que sin salud pública no hay ejércitos, no hay era -rio, no hay patria en fin, ni mas que calamidad y desorden. •Para convencerse de lo fundado de nuestras quejas basta dar una ojeada sobre nuestras costumbres higiénicas, y observar que las.pocas leyes que existen sobre el particular estap en el mas completo olvido;,y esta es la razón porque nosotros no dejaremos .de clamar porque sé hagan leyes á propósito para conservar la salud pública, y que se haga efectiva su observancia aplicándolas irremisisiblemente. Sabemos que. el gobierno se ocupa de un .re^glamento sanitario que debe someter á la deliberación de los Estamentos, pero siendo su objeto principal el dictar leyes para los4casos- de epidemia, creemos que no bastará, y que deben hacerse leyes severas que contengan los escesos que suelen ocasionar graves perjuicios á la salud general aun en •Ios-tiempos ordinarios. ., •• Uno de los abusos mas" comunes (principalmente en esta corte) es la adulteración de las sustancias alimenticias por las,personas encargadas de venderlas al público: adulteración que practican con el mayor descaro posponiendo la salud de sus semejantes al nías vil y "punible interés propio, i Ignoran acaso que,con tales fraudes se esponen á causar la muerte dé sus semejantes, la horfandad de las familias y ,1a .pérdida-de,su salud , de su robustez y de su aptitud para el. trabajo á una porción- de miembros útiles á la sociedad, haciéndolos á ellos'desgraciados y privando á esta de su auxilio ? ¿ No conocen los que á tal tráfico se entregan qiie no son mas que envenenadores públicos, dignos por lo mismo de los mas terrible^ castigos y hasta de la pena" dé muerte?... Bien saben la mayor parte de estos asesinos encubiertos .los perjuicios que causan con sus .ilícitas adultcra. ciones; pero sordos á la voz de $n conciencia , ciegos por el vil interés, y lo que es peor , alentados por la impunidad de que disfrutan, se entregan sin vergüenza y sin temor á sus pérfidos manejos, vendiendo á caro precio las enfermedades y quiza la muerte á los mismos que los enriquecen con la mejor buena fé. Y ¡ habrá de tolerarse por mas tiempo esta clase de enemigos ocultos del Estado! No lp esperamos; antes confiamos en el celo de las.autoridades municipales que tenemos al frente, que advertidas de estos escesos dedicarán sus desvelos al remedio "de tamaños males. Ya en otra época llamó la atención del gobierno sobre estos abusos la célebre y malograda ( i ) Real Academia Médica de Madrid por medio de Uno de los mas ilustrados , laboriosos y patriotas socios suyos, el Sr. D. Ignacio María Ruiz de Luzuriaga;(2j pero la desgracia de los tiempos y el desprecio con que la anterior administración miró la salud pública y a los hombres destinados a conservarla han hecho inútiles tanto celo y patriotismo. Forzoso es por lo mismo renovar tales esfuerzos, pues si nosotros no tenemos la pluma ni .los talentos de aquel célebre escritor, participamos de su noble celo y patriotismo y hablamos á un gobierno mas ilustrado -y celoso por el bien de sus gobernados. Se continuará. BIBLIOGRAFÍA. lufiuencia que debe ejercer la Medicina en la legislación de los pueblos. Discurso inaugural que para la abertura de Estudios del Real Colegio de Medicina y Cirujia de Cádiz pronunció eí dia 2 de octubre de este año el Dr. D. Manuel José de Porto, Catedrático de número del mismo Colegio , í#c, Se. Folleto de 3o 'páginas en 4. 0 ' El título solo de este interesante opúsculo manifiesta la grandeza del objeto. En una época feliz en que la Autoridad Real se ha. unido á sus subditos por medio dé sus Procuradores para emprender con ellos las reformas que reclama nuestra regeneración política, manifiesta el Autor la necesidad que tienen los legisladores de consultar á la ciencia médica, para que el resultado de sus trabajos labre la felicidad de los españolas. Escudriña en el origen, de las sociedades las causas que se han opuesto siempre á la felicidad de los pueblos, y encuentra muy oportunamente que la principal ha consistido en q je los gobiernos, bajo distintas formas, no han consultado las. cualidades físicas de los hombres, sus inclinaciones , sus costumbres ni el influjo del clima que los modifica hasta un término maravilloso. Hace luego una erudita comparación del grado de felicidad que pueden proporcionar á los hombres, los gobiernos que tienen por base el despotismo y las que están fundados en las leyes de la justicia, del orden y de la libertad civil, y manifiesta tos diferentes caracteres que forman la condiciion del ciudadano de un pais libre en donde la ley impera, y la del vasallo ó esclavo de un déspota, deduciendo de una vez algo én favor de los derechos imprescriptibles del hombre. "Sustraídos, dice, los primeros de la opresión, ofrecen mayor vigor y energía, son mas ardientes y celosos de sus derechos naturales; mientras que los segundos, dominados por la'apatía y el terrorismo (1 ) Decimos malograda porque es bien sabido que este ilustre cuerpo, respetable por su antigüedad , por los servicios que habia prestado, y por Ja ilustración de los individuos que le componían, pereció al fin á los golpes del despotismo, de la ignorancia y ambición reunidos en daMo de la hermosa ciencia de Esculapio. ( 2 ) Memoria sobre el cólico de Madrid &c.

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también una posesión rerfecta dé'las leyes <¡é ía or.atoHa , ror* lasque cenvener basta 3a evidencia de la necesidad que tienen tedos los legisladores y todas Jas autoridaoes de- consultar á la ciencia saludable, siempre qte traten <ie hacer algo, r-ara el henibre, conocido solamente, en tedas sus,fates por los-iiiinktros,. y no pocas veces directores, de la naturaleza.

que han sabido Inspirarles, son débiles., anhelan solo liumillarse ante su tirano, y vivir para satisfacer sus caprichos. Advertiríamos que los unos gozan de todas sus facultades cómo de la independencia de hombres; mientras que los otros nunca poseen en propiedad otra cosa que la que les permite la voluntad de su señor; á los primeros, activos, á los segundos , pasivos: estes oprimidos siempre por el poder, y embrutecidos por la ignorancia de la autoridad .que Jos domina, no pueden ejercer con seguridad toda su industria, pues el gefe absoluto de un Imperio como el Padischac , el Sophy y Schac con sus sátrapas y mandatarios 3 despojan á su antojo á los colonos sus esclavos de la propiedad que adquirieran, por un acto de desmoralización y despotismo insufrible. 1 al degradación, señores, les induce á abandonado todo al acaso, y asi no es estraño que.sus costumbres se relajen en razón directa del grado de arbitrariedad que sufren; su organización se debilite y se consuma, quedando reducidos al miserable estado de resignarse al fatal destino en sus desgracias. Concluye el exordio singularizando las ventajas y desventajas que producen ambos gobiernos á sí mismos y á los gobernados. En la primera parte del discurso examina al hombre en todas las épocas de su vida; y desde la niñez liasta el sepulcro , le observa en todas las inclinaciones hijas de su propia organización ; prueba eí diferente indujo de ios cumas en las costumbres por medio de la comparación del industrioso catalán , con el apático y alegre manchego, y la arrogancia y genio festivo del andaluz, con la dureza de carácter y obstinación del septentrional, sin haberse, olvidado de llamar la atención de los legisladores hacia la influencia de los sexos en la determinación de las inclinaciones y actos morales. En la parte segunda fija el mayor número de los puntos de contacto que tiene la medicina con la legislación , tanto religiosa como civil, probando hasta la evidencia la necesidad que tienen los creadores de las leyes de consultar al hombre de la naturaleza, al médico, para que concurran á la formación del perfecto religioso } del bravo militar, del justo magistrado, y del robusto ¿ ilustrado ciudadanoExhorta á los alumnos á que con la divisa de una aplicación y constancia sin límites , y escudados con aquella dulce confianza que inspira el saber, marchen con paso firme y denodado hacía el santuario augusto de la naturaleza, en donde se les revelarán sus mas ocultos misterios, dirigiendo finalmente su vpz á los respetables sacerdotes de aquel interesante templo de Esculapio, cuyas puertas se abren por la octogésima sesta vez, recomendándoles que cultiven las disposiciones que les ofrezca esta juventud escogida , grabando en sus tiernos corazones los conocimientos que adquirieron con tantos afanes para que mas felices que nosotras, bajo los auspicios de un gobierno libreé ilustrado, consigan con su laboriosidad lo que á nosotros no fue dado descubrir durante el reinado del fanatismo y la opresión. "Finalmente dice, señores i estudiad, estudiad siempre y sin descanso. Pensad'que una verdad nueva en medicina es un beneficio mas para la triste humanidad , y que ella exige de vosotros todo género de sacrificios." "Recoged las grandes lecciones qne de continuo os presentan la vida y la muerte, y entonces habréis podido apreciar mejor la divinidad de la ciencia á que queréis dedicaros." "De este modo sienda buenos ciudadanos , y cumpliendo con los deberes que se os impongan, será como conseguiréis ser merecedores de la gratitud de la patria." Basta á nuestro entender este simple estracto para dar una ligera idea del sobresaliente mérito de este «scrito, en el que su autor no solo hace brillar su profunda erudición filosofico-médica, sino

VARIEDADES.. Continúan las reflexiones sobre el proyecto de. imp&ner -una nueva contribución á hs profemres de la ciencia de -curar. Mucho pudiéramos añadir á Jo espuesto en confirmación de hue.nra propüficion, pero creemos mas que suficiente lo tnaniíestado para persuadir á cualquiera de que los profesores de Ja ciencia de curar -satisfacen como tales, directaé indirectamente mas tributo que cualquiera otra clase de la sociedad ( r ) , y de que por lo mismo ni pueden ni deben-figurar al lado de, ninguna otra profesión ó industria, por lo que respeta á contribución , sin cometerse una injusticia notoria»' Hemos dicho antes que á- la fortnacioníde la instrucción publicada en 12 -de octubre pasado, no1 había precedido, por la parte que nos toca, toda la detención que1 hubiéramos deseado y exige tan arduo asunto, y que nos parecía resentirse de alguna ligereza y arbitrariedad i la exactitud de está idea es loque fainos á probarBasta seguramente para ello manifestar qtie no se ha hecho mérito de las razones que hemos prcrsenfado al juicio público, razones que de ningún modo lian debido perderse de vista en obsequio de la justicia. Que no se han tenido á la vista • es una verdad tan clara que. no.necesita •demostración , pues de haber ocurrido, de haberse meditado, parece imptfsibíe que se hubiere colocado • á los'profesores de nuestra ciencia, tratándose de un impuesto, al lado de otras clases entre quitnes ninguna analogía, ninguna relación se a d vierte, ni respecto de los productos, ni de los me(i,) Vamos ái demostrarlo. "Sí se resumen todos las gastos ,q"ue, tiene qiie hacer un profesor diirants su' carrera, indura una cantidad que se conceptué poder representar 'prudentemente el precio del trabajo qne s'e 'emple'e por año en servicio de los pobres y en desempefo de 3as 'atribuciones médicolegales, y se parte la suma total por- títi divisor igual •al mimero de arios que por im cáicüio probabk pued'a ejercer la medioiaa, es claro cue «1 cuocierte mar.cara la cant"idad_ conque aniin-lrnen-te ooiitiibnye al Estado por razón de su profesión; asi pues guiados por los datos que hemos publicado, calculando en i9 rs. el ipas .ínfimo valor anual de las visitas-de caridad y comisión es médico-legales y en el supuestode que se reciba el título á los at¡ arios y de que el profesor esté predisposición de ejercer hi f?cnltad hasta los 70 años, resultará que los medico-cirujano* 30 pagaraa anHalmente 4382 y — rs.; los médicos y 4S 30 cirujanos Jatínos 2244 y — , y ios farmacéuticos 45 42 2003 — rs. vn. ¿ Quién, pues, contribuye con rauta cantidad por razón de su profesión?

tilos de adquirirlos. En efecto, por mas que se discurra, por mucho que se reflexione no se hallará seguramente el menor motivo, la menor razón que pueda autorizar semejante reunión. Y si no dígase ¿qué puntos de contacto pueden tener para el objeto los abastecedores de carnes, el fondista y el fabricante de ceibeza con el profesor de medicina? ¿Qué tiene que ver el vendedorde cintas, sedas y pañuelos con -el médico? ¿Qué relación hay entre los tratantes en madera- y ganado de cerda; los editores'áe' almanaques y los mercaderes de libros con ¡os boticarios? ¿Qué carrera han necesitado hacer? ¿Qué estudios seguir? ¿Qué derechos pagar? ¿Qué título obtener -para el libre ejercicio de-su respectiva industria ó comercio? ¿Qué obligación forzosa se les impone por la ley en pro del común y en contra de sus intereses? ¿Qué atenciones tienen que cubrir? ¿Qué cargas que soportar estas clases quctetígan relación; que se asemejen en lo mas mínimo á las qué gravitan sobre l'os 'profesores de* la ciencia de la'vida? -¿ Y pueden ponerse en parangón los productos eventuales y voluntarios "del" médico, q'tie consume como hem'os- demostrado un gran patrimonio durante su éarrera, con las ganancias positivas de los individuos de las referidas clases' y de otras comprendidas en la 4. a y 5.a del proyectó? Es ridiculo ssguf3-tnente equiparar'para la imposición de contribuóioh á1 clases tan distintas; es-injusto imponer lo mismo al que jamas contribuyó al estado coa nada, que al que sirve de un modoestrafordinario pecuniaria y personalmente á la sociedad; yes escandaloso é inaudito confundir al hombre científico y laborioso que se sacrifica por la patria con otro cualquiera, cuya industria no lleva mas objeto que su propio y seguro intófési Pero si se ignoran las razones que pueden ha~ ber mediado para incluir e,n unas mismas clases tan heterogéneos elementos., si no se alcanzan los motivos ó fundamentos de tan estraña unión , no se conciben mejor los que habrán decidido la escepcion del pago de contribución á las clases é individuos que en el artículo 20 de la instrucción se designan. Nosotros consecuentes con los principios generales de una buen^ filosofía política (2) habíamos creído que los magistrados superiores, que los funcionarios públicos debían ser los primeros que se sujetasen á cualquier impuesto que < las necesidades de la patria pudieran exigir, pero hemos visto con dolor, ó que padecíamos equivocación ó que ese precepto general, que ese principio fundado en la mas recta justicia no se entiende con los de nuestra nación, puesto que son los primeros esceptuados. Y si, como es cierto, el que mas debe al estado, si el que mas consideración le merece j el que mas protección disfruta debe contribuir mas á remediar sus necesidades, ¿ por qué razón se quiere eximir del tributo á los que viven de aquel esclusivamente? ¿"Con qué valor podrán resistirse á enjugar las Ligrimas de la madre Patria sus hijos mas predilectos, los que mas directamente dependen de ella, los que absorven la mayor parte de sus medios, y en fin, los que son no pequeña causa de la penuria de su erario ? ¿Y á los actores dramáticos, á los de canto,

á los bailarines en cuerda en virtud de qué derecho , • de qué razón plausible, se les ha querido 'esceptuar de la carga? Por consecuencia sin duda de los principios generales que en el número anterior emitimos, será en razón de la utilidad que prestan al estado, de lo necesarios que son sus servicios á la sociedad , ó. acaso mas bien por la cortedad y miseria de los sueldos, particularmente de los segundos, que a o l e s permiten como á los médicos un pequeño descuento ( 3 . ) Desearíamos seguramente conocer las razones que ba debido haber y qué no podemos alcanzar paraescluir á estas clases del pago de contribución al paso que contra la costumbre mas inveterada, contra la razón é^infringiendo las mas antiguas leyes ( 4 ) se ha querido,sujetar á él á los profesores de la ciencia médica, á quienes por los justos motivos que vienen dichos se ha eximido en todos tiempos de toda contribución, de todo gravamen. Tampoco nos pesaria saber en qué se funda la esencion" de los catedráticos de las universidades &c.;- pues encontramos muy raro (concretándonos á nuestra clase) que se esceptue y libre á los priores miembros, á los proceres de la ciencia médica, á los que colocados en la cumbre de los honores y provechos1 puedan , en el caso indispensable de sujetar á-los individuos de la profesión á un impuesto, contribuir sin perjuicio ni molestia al paso q u e á . m i l y mil individuos de los tres ramos de la ciencia les seria imposible la satisfacción."de la menor cuota , de la mas pequeña cantidad , en razón de su miseria. • Molesto y aun inútil seria intentar descubrir los motivos de escepcion de otras infinitas clases que.no mencionamos , pues creemos, que ninguno podríamos hallar. No • se alegue en su pro la costumbre inveterada; ni el apoyo de antiguas leyes, ni mucho menos la consideración de utilidades al público admitiremos como razones convincentes , puesto que no se han creído tales para los profesores de la ciencia de la vida •, á quienes mas que á nadie podrían favorecer, y puesto que no han bastado para hacerlos acreedores á la gracia. (Se concluirá.} , , ESTADO SANITARIO DE MADRID. • La salud pública presenta el mejof aspecto, pues desde que las lluvias se han generalizado y se han fijado los vientos de S. y S. O. produciendo una temperatura media y muy igual (3).- Bien hubiéramos querido no citar clase aguna, y no. es nuestro objeto perjudicar ni ofender á nadie-, pero nos es indispensable hacer el debido examen para probar la arbitrariedad de nuestro impuesto. Las circunstancias y no otro motivo nos obligan á hacer mención de clases que apreciamos y á quienes no nos es dado ofender. Si en algo podemos desagradar'esperamos que se nos dispense, pues no es con objeto decidido, y sí en defensa de nuestros derechos. • ' (4) No se crea que, defensores de abusos embejecidos,.osamos conserya'r privilegies fundados en leyes antiguas y viciosas que deben caer á impulsos de la recta justicia^ y nos .guardaríamos de citarlas á no estar fundadas en los mas rigoroisos principios de equidad , y sino se hubierandictado en obsequio del bien "público , por motiv&s que no han desaparecido ni pueden desaparecer jamás.

(2,) Bourbon Leblanc, elementos de la ciencia de gobierno, etc.

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se nota una-diminución áe los catarros» y desaparición de las flegmasías de pecho > que ¡habían empezado á manifestarse durante los días frios que han precedido á las lluvias. •:•.. Sin embargo de esto, algunas calenturas catarrales que hemos observado estos últimos dias, han presentado un carácter de lentitud y tenacidad, que nos hace temer se desarrollen bajo la constitución actual las calenturas- mucosas ( adetiO'tneningeas de Pinel.), que tan frecuentes suelen ser en los inviernos frios y húmedos en esta corte. Con esta ocasión, y cumpliendo con el principal deber nuestro, que es velar por la conservación de la salud pública, nos entregaremos á algunas reflexiones acerca de estas calenturas y del método curativo que nos parece mas racional, no con el fin de decir algo nuevo en Ja materia, sino con el de recordar ú los pr.ícjicos las ideas que mas puedan servirles, si llegan á verificarse nuestros temores. Parece indudable que todos ó la mayor parte de los prácticos se hallan en el día convenidos en que la principal lesión orgánica, que se observa e;i las calenturas de que hablamos, es la inflamación, ó por lo menos la irritación con aumento de volumen, de los folículos mucosos que visten la superficie de la mucosa gastrointestinal , y que aumentando ó pervirtiendo su función, produce la secreción de un moco mas •tenaz y de cualidades mas estimulantes , que á su vez llega á hacerse concausa de la. irritación. . . Bajo de estos principios, unos quieren que se evacué lo primero el moco, resultado y causa á su vez de la irritación, otros prefieren la dilución del referido moco por medio de los acuosos y erroliences, y que se neutralice por medio de los absorvcntes, y los mas aconsejan que se trate lo primero de disipar la irritación folicular, causa primitiva del mal, por medio de las evacuaciones sanguíneas, principalmente locales, los emolientes combinados con los suaves diaforéticos y los revulsivos á la piel. Nosotros creemos que todas tres indicaciones pueden tener lugar, pero que primero debe ser la de disminuir la irritación folicular con los antiflogísticos y los diluyentes internos, con c u yos medios y el plan revulsivo externo , no solo se satisface esta primera indicación, sino que se destruye la causa determinante de la enfermedad, que es la mas veces la supresión de la transpiración cutápea, restableciendo esta función por medio de una blanda diaforesis. Pero en el uso de los antiflogísticos en esta especie de calentura debe tenerse presente, que. si se lleva al estremo, se alarga de un modo indefinido la enfermedad. Los estimulantes internos no son menos temibles , pues constantemente producen la inflamación de Jas mucosas , que á veces se propaga al cerebro y pulmones, y no deben emplearse sino después de bien combatida la irritación con los antiflogísticos, eligiendo entre los primeros los diaforéticos. En Jas mismas circunstancias, es decir, después de combatida ia irritación, es cuando deben usarse los evacuantes del moco y los medios de neutralizar su excesiva accidez; indicaciones que deben satisfacerse cuando, destruida la irritación folicular , no cesa sin embargo la fiebre. Si contra nuestras esperanzas llegasen á generalizarse las calenturas de que hablamos , procuraremos dar mas detalles acerca de su diagnóstico y método curativo. ANUNCIO. Refutación completa del sistema del contagio de la - peste y di mas enfermedades epidémicas en general. z=z Reflexiones escritas por don Pedro Mata y Kipolles, médico de la villa de Reus. Esta obra , fruto de las meditaciones de uno de nuestros compatriotas, es una de las mas atrevidas que sobre este objeto se han publicado, pues no solo niega el contagio de la peste y demás enfermedades cuya propiedad contagiosa se disputa, sino hasta la del sarampión y la viruela que t o dos los médicos consideran como tales. Está escrita con toda la vehemencia de la mas profunda convicción, aunque sin primores.de estilo, y tiene el mérito de tratar la cuestión desde su origen con grande erudición , y no ir.enos independencia , como se colige de la opinión .que en ella se defiende. De todos modos es digna de llamar la atención del público medico-español en las presentes circunstancias en que la aparición del cólera morbo entre nosotros ha • renovado la antigua lucha entre Jos contagistas y. sus adversarios. Se hallará en Madrid en la librería de Razóla calle de la Concepción Gerónima. ADVERTENCIA. Los Sres. suscrito-res , cuya s'uscricion concluyen en fines del presente mes, y gusten continuar en ella , se servirán renovarla desde luego en los puntos en donde antes lo verificaron, ó en otros que mas les convenga, para que de este modo v.o esperimenten retraso en el recibo de los números siguienl es. Sil fin del presente año se concluirá este primer tomo, con el objeto de que en lo sucesivo coda uño natural forme un tomo separado, y en cumplimiento de lo ofrecido en el prospecto ,'se darán gratis á los Síes, suscritores el índice y portada correspondiente á cada tomo, con una lista de los Señores que nos han favorecido con su abono. Habiendo observado que muchos de los suscritores carecen de algunos números, por no haberse suscrito desde el principio, y desean poseer la colección completa, se les previene, que se admititirán suscriciones por los números qne les falten al respecto de p rs. en las provincias y 7 en esta Corte por cada cuatro números, que son los que corresponden al 11.es. Con el objeto de equilibrar el trabajo entre los individuos que componen la redacción de este periódico, y por turno establecido entre ellos, le dirigirá y firmará desde el número próximo el Sr. D. Antonio Ortiz Traspeña, lo que advierto á los Sres. suscritores para que no crean que ha variado en lo, demás el personal de la redacción. El encargado de la redacción, . ' Mariano DelgrJs. - ..... MADRID: Imprenta de Fuertes y Compañía,

