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MEMCIIVA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIAL

" BE LA SOCIEDAD MÉDICA GEIVERAL DE SOCORROS MTIJOS,
por la dulce esperanza, que en esta ocasión les abandonaba como una fugitiva sombra. Movidos por la necesidad, e n cendidos sus deseos, procuraron poner reiTiedío á lámala suerte que les amenazaba de cerca, y mientras el nombramiento de agregados caia de una mano á impulsos del golpe que les diera el nuevo plan, se les deslizaba en la otra blandamente el de catedráticos dw especialidades. Hé aqui el origen de estas cátedras. Se hablan creado derechos, tal vez con indisculpable ligereza y en número desproporcionado á las necesidades, y era imposible desconocerlos con razón ni con justicia. El haberlo intentado para remediar un mal antiguo, ha producido otro nuevo, quien sabe si de mayor trascendencia y de remedio m e nos fácil. Por eso es siempre necesario proceder con grande parsimonia en la cr'eacion de esa especie de derechos. No entraban pues, en el plan de estudios las especialidades, ni debían entrar; porque en ningún país hay enseñanza oficial de ellas; por que no eran necesarias, aunque dispuestas de otra suerte pudieran serútiles; porque laépoca deesa desiiiembracion de la ciencia en su estadio, vá pasando; y en fin porque es un contrasentidoerigir al lado de las cátedras donde se enseñan con loda la estension conveniente las dolencias humanas, otras cátedras destinadas á enseñar partes de aquel todo ya conocido. Mas fué preciso atemperarse á las circunstancias, que obligaron á una especie de reparación superabundante y preñada de dificultades y de dudas para el porvenir. Él hecho es que está ya abierta la matrícula para esa enseñanza; que las aulas se han abierto, y que pueden originai'se de aqui'consecuencias difíciles de apreciar en este ,momento,,sinose cuida á lo menos de poner -en claro cié tas dudas qtie desde luego ocurren. ¿A qué personas se permite la matrícula para las especi'aüdades, y'á qué resultado conduce el matricularse? Esta es la primera cuestión que hay necesidad de ventilar. En efecto^ ó la aprobación de esos cursos y el documento que acredite haberlos seguido ha de valer de algo, ó ha de ser completamente inútil. Silo primero, ¿á que obgeto se destina? y si lo segundo ¿para qué la matrícula? Suponemos que tras las mil y una clase facultativas que cuenta en su seno la medicina española, no habrá el intento de añadir esas cuatro especialidades hasta.ahora decretadas, contando encima las infinitas combinaciones y permutaciones que entre sí, y juntas con las. clases existentes, pueden producir, ¿A dónde iríamos á parar, ni qué medio habría de entendernos, si tuviésemos en adelante cinijanijs sangradores y de pai-anlía, y romaiicislas, y lalinos, y de primera, ss'jaiida, tercera, y cuarta clase, y licenciados %) ductores, y médicos cirujíyios, y dermololcgislíis, y oculistas, y sifiliógrafos, y dciilislas (inclusa alguna hembra)y lo que Dios sea servido enviarnos en lo sucesivo? En tal caso, bien podia asegurarse que la profesión médica habia venido á ser una torre de Babel, y bien podíamos impetrar de la Providencia que. para bien de todos, acabase con ella cuanto antes. Los que siguen su carrera completa; los que en las F a cultades se gradúan de doctores ó de licenciados, ¿podrá 44

• SOBRE LAS ESPECIALIOADKS. = MEDICINA ; colitis ó disenleria aguda: recaída por tres veces y curación con tres diversos mélodos; por p . A. de la Calle. = CIRUGÍA : cuairo palabras sobre el uso de los cáusticos por el Dr. Kosciakiewilc; (conclusión).= Herida del famoso espada,Francisco Montes. = Bolel¡n farmacológico. = Revista eslrangera. =Boletin de Sanidad militar. = Variedades. = SOCIEDAD MEDICA ÜÜINERAL DE SOCORROS MUTUOS. = VACANTES.

SOBIIE 'LAS ESPECIALIDADES.

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Muchos son los suscritores al BOLETÍN que, cansados Ae aguardar en sus columnas nuestro juicio acerca del estabiecimiento de cátedras y clínicas para la enseñanza 'de determinadas dolencias, vienen ya dirigiéndonos inculpaciones por el descuido ó negligencia que en esto nos atribuyen. Estamos muy lejos de quejarnos por su impa• ciencia: nada es mas natural que exigir el dictamen de la prensa periódica científica, y nada es tampoco mas razonable y justo que el cumplir ésta fielmente sus deberes. Al dar noticia, en nuestro número correspondiente al ,29 de setiembre último, de la creación de tres cátedras y clínicas de especialidades, elogiamos que se utilizasen de alguna manera las recomendables dotes que concurrían en los jóvenes doctores nombrados para desempeñarlas; inas al propio tiempo, tuvimos muy buen cuidado de omitir toda palabra que pudiera significar la aprobación por parte nuestra de esas cátedras especiales, como parte inte-, grante de la enseñanza que sé dispensa en la Facultad de medicina. Era lamentable sin duda que algunos jóvenes de grandes esperanzas, dedicadosinuchos anos á la carrera del • jirofesorado, como agregados'qué'eran á|¿|a Facultad, quedasen ahora apartados completamente oWla.enseñanza, olvidados sus méritos y' malogradas sus buenas disposiciones. Peros! hallamos razonable, conveniente y justo que se utilicen los conocimientos de esos jóvenes doctores; si bajo tal aspecto, no hemos podido menos de guardar silencio al pronto sobre la gravedad dO esa innovación escolástica; pasados ya los primeros momentos, asegiirado, por decirlo asi, el porvenir de los catedráticos especialistas, y haciendo la mas completa abstracción de las personas, que •estimamos en mucho, léanos lícito examinar ya fundamentalmente ese género de institución que ahora se crea, esa enseñanza exhuberanle que ya ha comenzado. El nuevo plan de estudios habia salido á luz sin que en él se dijese una palabra siquiera respecto á cátedras de especialidades, ni se advirtiese elraenorindicio de que se intentaba crearlas. Si algún pensamiento habia de favorecerlos estudios especiales era sin duda muy distinto del que hemos visto realizado: independiente de las Facultades y destituido del carácter oficial y universitario. Pero en el plan de estudios se habia dado, (por economía ú otros motivos) un golpe de muerte álos regentes agregados; y estos cono• cian demasiado bien que era tristísimo resignarse á suerte tan desconsoladora y . casi oprobiosa, después de haber • dejado trascurrir los mejores años de la vida, halagados
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Suponerse que conocen menos bien las enfermedades mentales> la oftalHJotógia, la sifilografia, ai k s derínat;osi.Síqu'e los que sigan-esos-cursos íie añadidura cea los catedráticos especialistas? ¿Será siquiera una circunstancia recaraendable en algún caso la de haber segiuido ésos cursos, verdaderas vegetaciones ó escrecencias de la enseñanza módica? l>e ninguna manera; porque quien ha estudiado biení el todo, bien estudiadas tiene las partes que lé componen; y el r e pasar de nuevo alguna de ellas, si algo prueba, será tan solo la falta del estudio fundamental, del que verdaderaderamente hace parte de la ensejianza médica qivé deben Siosteüer los .gobiernos. Y -si motivo hubiere para suponer que las afecciones sifilíticas, las enagenaciones mentales, las dermatosis y la oítalmologia no'se aprenden con la perfección necesaria, el mismo motivo habria para suponer que se aprenden malla piretologia, las .afecciones de! sistema nerviosa, l l a d e "los órganíis resp,iratárias y :circ,ulatorios, las de los órganos urinarios, las del sistema locomotor!, etc., etc. Entonces seria lógico y necesario dividir la patología en multitud de girones y aumentar media d o cena de años la carrera. Hé aqui por qué hemos dicho antes que es un contrasentido la creación de nuevas cátedras para enseñar á trozos la patología, al lado de aquellas en donde se enseña la ciencia de las enfermedades en toda su estensibn. Ésa institución nueva, ó supone el mal estado de la enseñanza antigua, ó es supérflüa, redundante y por lo mismo inútil. " ¿Para qué pues la matrícula, si el seguir esos cursos ni ha de dar mayores ó nuevas facultades , ni ha de servir de cosa alguna sino cotao de instrucción privada á los que hayan descuidado adquirirla en tiempo y lugar oportuno? Nos parece completamente inútil, ó estamos equivocados y se trata de distinguir ¡os profesores de repeíidon de aquellos otros que nó creen necesario estudiar lo que ya han aprendido. En tal caso los doctores en medicina , si qüerian no ser menos que los flamantes especialistas , tendrían que ir ahora á estudiaresas especialidades. y no solamente puede ser inútil el establecimiento oficial de estas cátedras: puede ser ademas dañoso, s i s e exigen matrículas y daa certificaciones. Hay una clase facultativa en España, reducida á tan desgraciada situación, que no descansa en su faena perpetua de buscar mejor fortuna: hablamos de los cirujanos. Abiertas las cátedras de especialidades , nada mas probable que el verlas invadidas por esa clase de profesores, dignos en verdad de mejor suerte. Cursarán los frésanos de oftalmología , dermatología y sifilografia, unos creyendo poder hacer valer esos estudios para elevar su crédito y adquirir clientela, y otros con la esperanza de utilizarlos para pasar á clase distinta, si en una de tantas reformas tropezasen con favorable coyuntura. Eu' tal caso , habria de resultar para ellos un lamentable engaño , una nueva esperanza fallida, ó para la sociedad y la clase médica un mal deplorable... Tenemos bastante conocimiento de las cosas de nuestro país, para lanzarnos anticipadamente en este campo anchuroso de las conjeturas, y hé aqui otro motivo mas para omitir las matrículas y la espendicionj de todo documento que se pueda hacer Valer en tiempo alguno. Si la instrucción mas amplia buscan solamente los que concurren á las cátedras y clínicas de las especialidades, adquieran esa instrucción y nada mas necesitan. Ofrecen las cátedras que nos ocupan, como parte integrante de las escuelas de medicina, á mas de una irregularidad de que no hay egemplo en país alguno, esos inconvenientes que acabamos de apuntar peculiares del nuestro. Si se juzgaba útil, como nosotros lo creemos , que fuera de las Facultades de medicina se abriesen cátedras y clínicas de materias especiales, en hora buena que se realizase el pensamiento en los hospitales donde mas abunden las dolencias que habían de ser objeto de estudio. E n tonces se despertaría una rivalidad saludable entre las Facultades y los hospitales, rivalidad en que la ciencia ganaría mucho; entonces compararían los estudiantes doctrina €on doctrina, práctica con práctica ; entonces no d a ría el gobierno mismo ese público testimonio de desconíianza respecto álps encargados de enseñar la patología en las escuelas públicas que sostiene; y entonces, por último, noserian tan fundadas las quejas áe monopolio en la enseñanza que ahora se oyen con demasiada frecuencia. Considérese bien todo lo que dejamos espuesto; medítese acerca de la confusión que esta novedad escolástica vá .a introducir en,nuestras Facultades y en nuestras ,profe§Í9ues^ y procúrese poner el oportuno remedio. Si oportuno se cree dejar subsistentes las cátedras especiales, es necesario que forme el estudio de esos ramos parte de la c a r r e r a , para no aumentar clases ni distinciones entre los pro» fesOres, y para eliminar de la enseñanza de la patología esterna y de la interna, las enfermedades que hayan de estudiarse con mas estension, consagrando mas lecciones á las restantes. O tales cátedras son nucesaria^:, ó no lo solí: si lo primero, no hay.,motivopara que se distingan l e J^s otras y dejen de entfar en el plan de la enseñanza médica; y si lo segundo, se nos ocultan las razones de conveniencia que píiéda haber para conservarlas. Esos profesores dignos, rnuy dignos , nombrados para las especialidades., pudieran quedar como catedráticos escedentes con el sueldo que tienen, y servir de sustitutos hasta que haya vacantes para colocarlos donde ayuden con sus luces y con su reconocido celo al adelantamiento de la ciencia y la mejora de la enseñanza, ¿Cuánto mejor es esto que añadir nueva confusión á este mar de confusiones en que sehalla sumergido todo lo que relación tiene con la enseñanza y el egercicio de las ciencias médicas ? Otra cosa pudiera hacerse , si el darles ocupación ha obligado á crearlas especialidades. ¿Por qué no se les encargada enseñar ciertas materias de las comprendidas en el plan, distribuyendo las asignaturas de otra manera? Por ejemplo: la higiene privada, la patología general, la anatomía patológica, la anatomía quirúrgica, las enfermedades de las mugeres y las de los niños pudieran esplicarse con mas detenimiento que hasta aquí, y también pudiera añadirse alguna otra materia que ahora no se estudia,, como la íisiológía-patológica. Quedarían algunos catedráticos muy desahogados, como que las materias que esplican se repartirían entre dos, pero no resultaría inconveniente alguno, antes sí ventajas. Y la patología esterna é interna podrían también dividirse entre dos catedráticos. Cualquiera de estas cosas es preferible á los inconvenientes de esas cátedras especiales sostenidas por el Gobierno y dispuestas de manera que establecen mas clases facultativas y mas confusión en las profesiones médicas.

MEDICINA,
COLITIS Ó DISENTERIA Aoun-i: REC.'VIDA POR TRES VECES Y CURACIÓN

con tres diversos métodos; por D. Agustín de la Calle. Antonio Alvarez, de 4 años de edad, temperamento sangüíneo-hnfático, hijo de Juan Alvarez, que habita en la calle deia Escuadra, número 3, cuarto principal, parece fué acometido de una colitis aguda á primeros del próximo pasado junio. P' Desconozco lo ocurrido en los ocho primeros días de enfermedad, pues fué visitado el paciente por otro profesor, quien creyó dejarle enteramente bueno después de ver disminuir el número de los cursos á beneficio de la dieta y cataplasmas emolientes. Mas sea que el enfermo no quedase curado, sea quedos padres se precipitasen á cargarle de alimentos, que se renovase la causa productora del mal ó cualquiera otra circunstancia, lo cierto es que e} niño volvió á ponerse muy malo y fuimos esta vez encargados de su asistencia, que tuvo lugar el día 12 del referido mes. Los fenómenos morbosos que se manifestaron eran poco numerosos: alguna fiebre, sed, descaecimiento, dolores y ruido de tripas para exonerar el vientre, y frecuentes deyecciones (de 15 á 20 por día) semi-líquídas y muy s anguínolentas. Plan curativo.—Seis sanguijuelas al ano, algunas medias lavativas'de cocimiento de almidón y yema de huevo batido , cataplasmas emolientes anodinas al vientre, dieta y cocimiento de cebada gomosa para bebida usual. A las 48 horas de planteado este tratamiento principió á disminuir el número de deposiciones, siendo estas á la vez menos sanguinolentas, dolorosas y esforzadas. El día 15 se mandaron aplicar otras 4 sanguijuelas á la misma parte que las 6 a n teriores, quedando después de esto reducidos los cursos á 4 ó G por dia y desapareciendo por completo el 24 de junio,

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sin haber variado e) pian curativo mas qne en la sustitución, desde el día 19, del agua de cebada gomosa porla infusión de bellotas tostadas y cocimiento de ai'roz con j a rabe de merobrillo El niño entró en la convalecencia y nuestra misión concluyó por entonces. En la tarde del 2 de julio fuimos llamados para asistir de nuevo á nuestro disentérico, quien desde por la mañana (y después de tres dias sin obrar) habia vuelto con sus cursos que no le dejaban sosegar un momento. Nada se nos decia de los motivos de su segunda recaída; pero, en fuerza de reflexiones y objecciones, nos confesó la madre que la indocilidad del niño y los consejos de los vecinos hablan hecho que condescendiera en todos los gustos y caprichos de aquel, dándole alimentos fuertes, sustancias indigestas y cuanto se le habia antojado. Los cursos era'n esta vez apenas sanguinolentos, constituyéndolos materias estercoráceas, semi-líquidasy verdosas, que exalaban un olor fétido é insoportable; no habia fiebre ni tantas deposiciones como la vez primera, pero los conatos para escrétar eran tan frecuesítes , y al parecer tan dolorosos, que no dejaban al enfermo un momento de descanso: la lengua estaba sucia, ia sed era muy viva, Ja piel seca y la orina escasa y encendida. No nos atrevimos á prescribir de nuevo las sanguijuelas por ver al niño con pocas fuerzas y porque cada deposición le dejaba en un estado de debilidad bastante grande, contentándonos con recomendar cuartas partes de lavativas del cocimiento de almidón, yema de huevo y láudano, cataplasmas emoliente-anodinas al vientre, dieta y el cocimiento de malvavisco con jarabe de goma para tomar á c u charadas. Poco adelantamos con este método, pues si bien los d o lores y esfuerzos para escrétar disminuyeron algún tanto á los tres dias, continuaba todo lo demás en_el mismo estado, con la particularidad de que se reproducían las d e posiciones tan luego como se lé ingería al enfermo cualquier líquido aun cuando las dosis fuesen cortas y tibias. Por lo cual eciíamos mano délos astringentes y narcóticos, principiando por sustituir el cocimiento de malvavisco cou' el blanco gomoso, con diascordio, para tomar una cucharada cada hora. Notamos algún alivio, tanto en el número de evacuaciones, cuanto en los esfuerzos que exigían, por cuya razón insistimos algunos di s mas en estos medios; mas viendo que tampoco eran suficientes para cortar la diarrea, prescribimos una poción coa 4 onzas de agua destilada de r o sas, un escrúpulo de estracto de ratania, y media onza de jarabe de adormideras para tomará cucharadas durante el dia;,viéndonos precisados á recetar otra mas astringente compuesta : á¿ infusión de rosas rojas, cuatro onzas; jarabe de catecú, una onza; estracto gomoso de opio, un grano; agua de Rabel, medía dracma; para tomar á cucharadas. Con esta última poción se hicieron ios cursos mas, tardíos y consistentes, hasta que por fm desapareció la diarrea por completo el 20 de julio, en cuyo dia habia apetito y se concedió al enfermo algún vizcocho, un poco de leche ó alguna yema de huevo clara y azucarada. ^ Antes de nuestra despedida dejamos encargado se continuase algún día mas con la medicina, si'bien que las cucharadas fuesen mas de tarde en tarde , recomendando ademas un cuidado esquisitoen el régimen, por lo delicada que quedaba el paciente. Este, como es natural, tenia que tardar en reponerse hasta llegar alestado derobustezen que se hallaba antesdel mal; mas la madre se impacientaba al ver trascurrir los dias sin que su niño corriese, jugase y comiese de todo. Aconséjasela por los charlatanes y curanderas que si quiere ver al convaleciente en 4 dias gordo y bueno, tome un perro de 8 dias de existencia, lo guise Con ciertas especias y se lo dé á comer una mañana. El amor de madre, ó una imprudente condescendencia, hizo lo ejecutara al pie de la letra, comiendo el niño todo el perrito con el apetito regular que ya existia. Figúrense nuestros lectores cuál seria el resultado de tamaño esceso en un niño debilitado hasta el estremo,y no de la mejor constitución. Era e l l . ° de agosto, cuando se nos avisó para continuar nuestra interrumpida tarea, hallando al enfermo sumamente postrado, el vientre timpanizado y muy abultado, fiebrej mucho calor en la palma de las manos, diarrea, pero de una conformidad tal que p a r e cía nn caño y sin esfuerzo alguno para obrar. A las 2'4 horas de este suceso era tan grande el enflaquecimiento y los ojos estaban tan hundidos, que parecía llevaba'la enfermedad muchos meses dé existencia, declarándose upa verdadera cara hipocráíica: los pies se pusieron también edematosos, la pieldé un aspecto sucio y terreo, la ú& las nalgas encendida y llena de granos, añadiéndose á todo ésto la inversión y salida del recto, Con semejasíte cuadro de síntomas desmayamos dé poder salvar á nuestro enfermo; pues aunque no sea tan t e mible la fácies hipocrática cuaado se manifiesta á Consecuencia dé una larga abstinencia ó de una diarrea prolongada, y aunque en los niiios conservamos siempre la esperanza mientras dura la vida eh'ellos nUbivila^ ibi spes;» no obstante, lii-gamos ya á pronosticar un funesto resultado, confirmándonos-mas en ello alver aparecer síncopes qué dejaban ensuspenso la vida por algunos' raomentos, sucediendo en uno de ellos que se creyó habia espirado el enfermo y se le había dejado en facama por considerarlo cadáver. Tuelto en sí, fué nuestro primer cuidado-echar man'o de algunos astringentes que contuviesen tan espantoso despeño. Se le introdujo el recto, cuya operación habia que practicar continuamente: dierónsele friegas secas en todo el cuerpo, y se ligaron los pies con vendas de franela. Remediado algún tanto est« primer peligro , fijamos debidamente nuestro método curativo narcótico astringente, eligiendo la quina y el diascordio con el objeto de sostener y aun reanimar al mismo tiempo á un esqueleto que respiraba. Poco adelantamos con estos medios en tres dias que los usamos, viéndonos precisados á recurrir consecutivamente y con iguales resultados, á enérgicos astringentes, al subacetato de plomo según el método de Mr. Barther, á la cera fundida en leche, etc., etc. Agotados nuestros principales recursos, recurrimos de nuevo á la quina para el interior, y á los revulsivos esteriormente por medio de friegas secas y aromáticas en todo elcuerpo, y de pomada estibiada al vientre, la que desarrolló una buena erupción de granos en todo él, y cuya supuración sosteníamos con alguna untura de vez en cuando. A los tres dias de manifestarse la erupción, el enfermo principió á sudar alguna cosa, y á orinar bastante, cediendo mucho el edema, el cual se había estendido hasta la parte superior de los muslos; la lengua se puso limpia, se abolióla sed, aparecieron el sueño y alguu apetito, y los cursos quedaron reducidos á cinco ó seis en las veinticuatro horas. Asi continuamos una semana m a s , aunque sin adelantar otro paso, por lo cual nos decidimos á ensayar pero sin abandonar nuestro método.révulsivo, el estracto alcohólico de nuez vómica, tan recomencado en estos casos por el ilustrado Dr. Kosciakiewitz, cuyo método acabábamos de leer ensu aprecíable Boletín del 14 de julio último, mandando disolver tres granos del estracto en seis onzas de agua destilada, añadiendo una onza de mncílago de goma arábiga y otra de jarabe de adormideras para tomar una cucharada cada dos horas. Nó vimos en esta poción efectos tan rápidos como los obtenidos por el espresado doctor; pero síconfesamos que á los crjat'ro dias ae su uso quedaron reducidos los cursos á tres ó cuatro por dia, desapareciendo por completo á los diez de empleada esta medicación, y esperímentando el inesplicable placer de ver salvado á un enfermo que creímos sucumbiría casi sin remedio, hallándose hoy día que apenas se le conoce haya sufrido tanto mal. Sugiérenos multitud de reflexiones el caso presente (y en el que', dicho sea de paso, hemos sufrido mucho bajo mjl conceptos y sido recompensados conla mas negra ingratitud) contra tanto charlatán y curanderas como pretendieron someter nuestro sagrado ministerio á sus caprichosos preceptos, pues semejantes entes se creen autorizados en todos casos para dar reglas al mas pintado Galeno, con solo saber ó haber oído que tal enfermedad se curó en una ocasión oon este ó el otro medio, creyéndole una panacea para todos los demás, por ridículo que sea. Ignoran que es imposible curar siempre una enfermedad dada con un mismo remedio, teniendo que variar ácada paso los medicamentos y las dosis según sea la edad, el sexo, el tempe-

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ramento, la idiosincrasia, el periodo ó época del mal, sus causas, complicaciones, método de vida, costumbres y otra infinidad de circunstancias desconocidas para los p r o fanos á una ciencia que creen tan sencilla siendo de las mas, sino la mas difícil, de cuantas hasta el dia se conocen. Y ya que nos vino á las mientes hablar de curanderos (frutal que por desgracia abunda estraordinariamente por todas partes) desearíamos que cualquiera de los señores subdelegados tropezase con uno de aquellos, á quien e n contramos visitando enfermos de todas clases. El no está por sangrías, sanguijuelas, cataplasmas, ni otras zarandajas: cura todas las tisis hasta en su último periodo manejándolas como si fueran simples erisipelas ó liebres efí-, meras. Cuando visita por primera veza un enfermo, dice que no quiere estipendio alguno de su trabajo hasta dejarlo enteramente bueno, pero pronto se olvida de su oferta ; y no solo exige la peseta ó los seis realesde cadavisita, sino que se hace servir el chocolate ó cualquiera otra friolera según la hora en que se presenta. En cambio, cobra con irritante usura los brebages que confecciona y hace tomar á enfermos y satios, condecorándolos con ios ridículos títulos de lElixirde larga vidti, Aguaproservaliva de todas las eiifermedades, Bálsamo para remojar y hacer desaparecer la vegéz, Pomada para adquirir hermosura,» y otros compuestos de su inagotable botiquín. Se conoce que solo ha leído á Raspaíl, porque todas sus pócimas respiran alcanfor y solo alcanfor. Temiendo estamos por la vida de un niño á quien visita en la actualidad, sin saberlo dosprofesores'encargados de su asistencia, á cuyo enfermo manda- agua fría , alcanfor y elíxires h a llándose afectado de un catarro pulmonar. Mil otras p a r ticularidades pudiéramos estampar de semejante cúralo todo si pudiéramos hacerlo, pero se nos escapa la pluma de las manos al pensar en tanta ridiculez y miseria como emplean algunos seres desgraciados con tal de vegetar, á costa de los incautos y de la honra de la mas noble de las ciencias. Si creen Vds. Sres, redactores, dignas de insertarse en las columnas de su ilustrado periódico estas mal trazadas líneas, dígnese dispensarlas un lugar en cualquiera de sus números, á cuyo singular favor les quedará sumamente reconocido su mas aifrao. , atento S. S. y S. Q. S. M. B. Madrid 7 de octubre de 1850.—i);-. Agustín de la Calle. para el otoño. El desgraciado incidente que me ocurrió el 7 de octubre del mismo año (í) no me permitió hacerlohasta el 31 de enero último, en cuyo dia apliqué la potasa cáustica, la que formó una escara déla estension de un duro español. La enferma sufrió esta aplicación, sin el menor quejido. El 6 de febrero desprendí con el bisturí la escara, y apliqué otra pieza de cauterio. Con ésta se abrió el quiste y salió mucha serosidad saniosa y rojiza, sin que la p a ciente sufriera mas por esto. Después esperé á que la esca-, ra se desprendiera por sí misma, lo que tuvo lugar el 7 de marzo, saliendo todavía al verificarse bastante serosidad,introduje un trozo de nitrato de plata recientemente preparado, y cautericé todo el rededor de esta bolsa, y des-, pues envolví la rodilla en una grande cataplasma tibia, rociada con el aceite de morfina , cuya aplicación debía r e iiovarse cada tres horas; también se recomendó la quietud absoluta y un régimen suave desde el principio del t r a t a miento. El I I , el 13, el 19 y el 25 repetí la cauterización,. y la enferma en fin de marzo estaba completamente curada, habiendo recobrado el uso de su miembro como sí nada hubiera padecido. Mas de seis meses hace que obtuve esta curación, sin que tenga que pesarme por nada el haberme valido en ella del cáustico. 2." OüSERVACio.N.— Tumor fungoso del volumen de un huevo de gallina colocado en la planta del pie izquierdo debajo de los tres últimos huesos del melatarso ; aplicación de la pasta de Viena ; cauterizaciones con el proto-nitralo líquido de mercurio; curación en dos meses.— A principios de 1847 , una muger de 45 años de edad, de constitución muy fuerte, de temperamento linfático-sanguíneo, dada á ías bebidas alcoóiicas, vino á consultarme acerca de un pequeño tumor que tenia en la punta del píe izquierdo, por bajo de la articulación del cuarto y quinto: metatarsíano con las primeras falanges de los artejos correspondientes. Este pequeño tumor tenia el aspecto de una cereza; era blando, de un rojo bronceado, con dolores lancinantes que impedían ya ¡a progresión. Teniendo al tumor por de naturaleza fungosa [fungus hematodes) la propuse atravesarle en su base por muchas agujas para destruirle por este medio, mas habiéndose opuesto á ello la enferma la dejé marchar. Después consultó con muchos profesores que la medicinaron sin el menor alivio, por lo que se me llamó para asistirla en marzo de este año. El tumor azulado, blando y que sangraba, ofrecía el volumen de un huevo de gallina; la pierna estaba muy luchada hasta la rodilla; los dolores lancinantes, agudos y frecuentes, no solo hacían imposible la progresión, sino que ni aun en la cama dejaban descansar á la infeliz paciente. Tantos sufrimientos la obligaron á recurrir á mí con el propósito de someterse á cuanto yo dispusiera y ordenara. El 20 de marzo, después de examinar el tumor, me confirmé mas en mi diagnóstico primero, y le dispuse el si-. guientetratamiento: colocada la enfermaen cama, y después de haber limpiado el tumor, apliqué encima un pedazo de diaquilon gomado agujereado, como para la cauterización ordinaria, pero con la condición de que la abertura del diaquilon debía abrazar todo el rededor del tumor. Hecho esto, puse una capa bastante espesa de polvos cáusticos de Viena y cada cinco minutos lo rociaba con alcooi para a c tivar la acción del cáustico, siguiendo atizando el fuego, por decirlo así, por espacio de media hora. Antes de la operación hice dar á la enferma una poción calmante en la que entró una onza de jarabe de diacodion para que sintiera menos la acción del cáustico. Terminada la cauterización mandó envolver el pie en una cataplasma emoliente tibia, y la enferma descansó muy bien toda aquella tarde y ¡a noche siguiente, lo que no había logrado mucho tiempo hacía. El 22 volví á visitarla, la escara empezaba á separarse, y como á medida que se desprendía sobrevenía una pequeña hemorragia, cautericé todo el rededor.con el proto-nitrato ácido de mercurio líquido para .impedir el derrame sanguíneo; volví á hacerlo el 31 de marzo. El 12 de abril concluyó de desprenderse la escara, dejando una herida profunda; cautericé con el mismo cáustico lo queme pareció pútrido,ó sospechoso, y e l l 7 , el 23 y el 30 volví á
(f) Alutlc el aulorá la fractura del húmero que tuvo de resiiUas de una caída: afonunadamente sabemos se halla completamente restaWecido. La íiedaccion.

CIRUGÍA.
CUATRO PALABRAS SOBRE EL USO DE LOS CÁUSTICOS EN C I -

• rugía; per el doctor Kosciakieivíz. [Nuestro colaborador)
(CONCLUSIÓN.)

1.° OBSERVACIÓN.—Quiste seroso en la rodilla derecha; aplicación de la potasa cáustica por dos veces; cauterización del qni'Sle con el nitrato de plata: curación en dos meses. —Una viuda, de 49 años, de constitución muy robusta, de temperamento nervioso linfático y lavandera, tenia hacía 4- anos un pequeño tumor bajo el ligamento de la rótula derecha, doloroso principalmente cuando se ponía de rodillas, lo que hacia á menudo, ya por razón de su oficio, ya también para sus costumbres religiosas, pues era devota. Mí muy aprecíable amigo, elDoctor Barón, fué consultado, y mandó lo primero una aplicación de sanguijuelas, fricciones con el ungüento mercurial doble, y vejigatorio después, lo quelaproporcionójalgunalivio, pero sin d sipar el pequeño'tiimor sinovial. Este quedó algún tiempo estacionario; volvió á crecer después, aunque lentamente, los años siguientes, y por fin la rodilla llegó á tener el volumen de la cabeza de un niño recién nacido; tanto el andar como el estar de pie le era muy penoso y dihcil; dolores lancinantes interiores no dejaban descansarlo necesario á esta infeliz, sobretodo antes y durante los cambios atmosféricos de temperatura. Hacia la mitad del año de 1848 vino á consultarme : creyendo que este quiste estaba formado por un derrame de !a sinovia articular le propuse la punción para hacer salir la serosidad,y después inyectar agua tibia y la tintura de iodo, l a enferma no quiso entonces dejarse operar, reservándolo

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repetir esta misma operación, marchando constantemente da, aplicándole después las tifas de aglutinante y el aposito cordesde este dia la cicatrización á su término. Establecí una respondiente; y al sitio de las contusiones unos pafios de agua vefuente por bajo de la rodilla del mismo lado, y la enferma jeto-mineral. Descansó un rato y fué trasladado en una camilla á casa. estuvo enteramente curada hacia el 20 de mayo, desde cu- suA las ocho déla noche le visité en ella. Sentía entonces, ademas ya fecha ha gozado de completa salud, sin el menor resen- de las lesiones espuestas, dolores en la imca, región lumbar y timiento ni disposición á la recaída. muslos; efecto de la caida que sufrió, por haberle recogido el to[te/lexioiies. Los hechos que acabo de, referir nos re- ro. Reconocido el aposito, advertí que una pulgada mas arriba del presentan tres estados morbosos de naturaleza diferente: maleólo interno había una cisura por .;la que fluía sangre, coel lipoma operado por el charlatán de Venecia, el quiste mo si se hubiese desprendido una sanguijuela y hubiera internaseroso, y el fungus hematoides de que acabo de hablar; y do algún vasillo capilar. Aunque distaba dos pulgadas de la herida á pesar de serian diversos por su naturaleza y sitio, todos me hizo sospechar, sí teudria comunicación con ella; por lo que trató deesplorar la parte, mediante el estílele espiral, y la sos- , tres fueron ventajosamente combatidos por los cáusticos. pecha se convirtió en realidad, pues aunque no levantó el aposito También llamaré la atención sóbrelo general que es entre para cerciorarme, el estilete se introdujo mas que el trayecto de el vulgo el uso de éstos para curar las verrugas que salen una á otra parte, con í'acüidad y siguiendo la misma dirección: frecuentemente, no solo en las manos, sino en toda la su^ apliqué mas hilas y compresa sosteniéndolo con una venda. perficie del cuerpo de varios individuos. El ácido sulfúrico, Hice entonces presente á los señores D. Juan Laplaza y D. Aleel ácido nítrico, y el agua regia son diariamente,empleados jandro Latorre, que entre otros muchos señores tanto interés se con buen resultado. Recuérdese por otra parte el aforismo tomaron por el enfermo, el estado do gravedad en que se enconde Hipócrates, que dice: 5!>(e medicamentanon sanaiU, en traba, no solamente por causa de la herida principal, sino por la fernim siuiat; quce ferrum non sartal, ea ignis sanal; qitm lesión que acababa de reconocer; porque no creí posible gravero ignis non sanat, ea iii.ianalnlia exiatimara oporlet. En duar el destrozo que podía haher en este camino, atendiendo á seguu viene dicho, la punta del asta se hallaba astillada y estas pocas palabras, e! ilustre anciano de Cos ha encer- que, alguna sus partes era la productora de esta lesión; circunstanrado una verdal de la mayor importancia en la práctica, cia quede podía dar margen á serias consecuencias, pues fácilmenhabiendo fijado en ella no solo el uso de los cáusticos en te se hubiera podido interesar algún vaso, nervio, etc. También ciertas ocasiones, sino su mayor ó menor probabilidad de manifesté que, como profesor encargado de la enfermería de la curación. plaza de toros, había llenado mi cometido, y por lo tanto podía endel enfermo aquel profesor que mas confianza le inspíEs cierto que el uso de los cáusticos está en el dia me- cargarse rase, á lo que se me contestó, que el enfermo y ellos eran gustonos generali|,«do que en tiempo de los árabes, lo que de- sos de que continuase encargado con su asistencia. pende, no solo de nuestras costumbres mas morigeradas y Por lo tanto, establecí el plan que debía observarse. Lo primemenos guerreras, sino muy principalmente de la habilidad ro, siendo grande el número de las personas ¡que deseaban verle, de nuestros cirujanos en manejar los instrumentos cortan- previne que no se permitiese en la habitación mas que las intes con una destreza admirable, lo que les dá una superio- dispensables para su asistencia, y ademas prescribí dieta absoluridad á los ojos del público sobre sus antiguos comprofe- ta , agua de naranja para bebida usual, cuatro onzas de mistura sores que preferi^in los cáusticos á las operaciones cruen- antiespasmódica en cucharadas, y fomentos de agua de vejeto á tas. Sin embargo, hay casos, como el de un quiste volumi- la pierna y sitio de las contusiones, habiéndose opuesto á que se noso situado en una grande articulación; el de un tumor le sangrase. A las once de la noche sobrevinieron escalofríos y la reacción; por lo que fué indispensable la sangría, hafungoso para cuya curación se busca un método curativo comenzó ciéndola en el acio, de ocho onzas. y agentes terapéuticos seguros; el de verrugas en fin, en JJia 22. La noche fué inquieta, y á las nueve de la mañana se que ciertamente debjjn preferirse los cáusticos á otros me- había manifestado completamente lafiebretraumática. Le inolesdios y procedimientos operotorios, como lo comprueban las taban bastante los dolores en las partes contusas, con especialidad dosobservaciones citadas, en las que la estraccion por me- en la nuca; tenia además una tos frecuente, debida á un catarro dio delbisturí no carecía de inconvenientes; puesen la ope- que sobrevino por haberse mojado y secádose la ropa sobre ei ración del quiste, la abertura de una grande articulación, cuerpo, durante el viage que acababa de hacer desde la Corana facilitando la entrada al aire, hubiera [lodido producir una á esta Corte; cuyo catarro habia mirado hasta entonces con indiinflamación las mas veces funesta; y en la del tumor fun- ferencia. Aumenlábaseie la tos con la mistura, produciéndole argoso hubiera podido sobrevenir una hemorragia intensa, cadas; por lo que la suspendí, sustituyendo el jarabe de altea, y encargando que el agua de naranja fuese hecha en la deflorde pues casi nunca falta en operaciones de éste género. En malva: lo restante del dia sin novedad. A las nueve déla noche se uno y otro caso, pues, los cáusticos pudieron emplearse sin quejaba de pesadez en la pierna, y sé hallaba infartada su esírepeligro alguno , y procuraron los mas completos resulla- midad inferior; por lo que separó la venda que habia aplicado sodos, loque nos debe hacer comprender su valor intrín- bre la cisura de que viene hecha mención, con la idea de ver el seco y su grande utilidad en cirugía; ventajas que no estado de esta, é igualmente por si elinfarto era efecto déla aprecian suficientemente nuestros contemporáneos, y'he compresión, que pudiese haber producido. Hallábase tumefacta aquíjporque,para escitar su celo, he escrito estas líneas so- toda la estremidad inferior, y la piel correspondiente á la cisura destruida y equímosada,fluyendopor ella un líquido sanguinolenbre el uso de ua medio injustamente olvidado en el dia. to. Las mismas consideraciones me indugeron á levantar la venda de la herida, pero no lo demás del aposito. En vista del estado que presentaba, y teniendo presentes las consecuencias que Debemos á nuestro comprofesor D. Manuel Anfirés y suelen sobrevenir en talos lesiones, cuando hay partes tendinointeresadas; mandé en vez de los fomentos del agua de vejeSoria la historia siguiente de la herida que ha sufrido el sas famoso espada FRANCISCO MONTÜS. Sin duda que será leí- te el bálsamo samaritano. Dia 23. La noche inquieta, pero consiguió dormir algún rato; da con gusto por recaer en el mas distinguido de nuestros, fiebreno era tan intensa, la sed había disminuido , la los setoreros, aunque no ofrece particularidad notable bajo el la pertinaz causándole algunas veces náuseas y resintiénaspecto científico. No obstante, siendo peculiar de nuestro guía dose mucho de la cabeza coalas sacudidas que producía; la hinpaís la tauromaquia, y ocurriendo con frecuencia este gé- chazón del miembro era mayor, y se hahian presentado en algunero de heridas, bueno es que se conozcan las observacio- nos puntos déla circunferencia de la herida unas chapas rojas nes prácticas que vayan recogiéndose, para ¡lustrar cuan- diseminadas, de carácter erisipelatoso. Prescribí una aplicación to sea posible esta parte de la terapéutica quirúrgica. de -24 sanguijuelas, designando los puntos de la pierna donde se habían de poner, y que se favoreciese por medio de una cataHERIDA DEL FAMOSO ESPADA, FRANCISCO BÍONTES. plasma emoliente la evacuación, y después previne que se apli. El 21 dejulio del corriente año, á las cinco y media de la larde, casen los fomentos constantes del cocimiento emoliente. Por ei sufrió una cogida en la plaza de loros da Madrid el célebre Espa- estado en que se encontraba la pierna, aunque habia cedido un da FRANCISCO MONTES, habiéndole causado el cuerno del loro, poco lafiebre trauíiiática, debía inferirse la marcha, que seguiría despilonado y con la punta astillada, una herida irregular, contu- herida; es decir, que no era posible se uniese por primera insa y dislacerada en la parte interna de la pierna izquierda, su es- tención, y de consiguiente lo menos malo era una gran supuratension desde la parte superior del tercio inferior hasta el límite ción. Por su mucha ostensión, y para poner á cubierto mí resde la región de la rodilla, y su latitud mas de tres pulgadas, por ponsabilidad médica, manifesté á los amigos inmediatos del lo que so habían retraído los Icgidos. Las partes interesadas eran enfermo, que era de absoluta necesidad celebrar una consultegumentos, aponeurosis, gemelo interno y parte del soleo. Pre- ta , y que llamasen á los que fueren mas de su confianza, desentaba además el herido una rozadura en la niegilla derecha, y signando las dos de la tarde para que hubiese tiempo de avisarlos. una leve contusión en la cabeza sobre el parietal. Se le curó en la A dicha hora, en vista de la invitación que se les hizo, concurrieenfermería de la plaza, dándole dos puntos de sutura entrecorta- ron los señores Obrador, Serrano, Escovar, y Salazar (D. Patri-

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cío), no habiéadolopieelo el Sr.Baslarrecbe por encontrarse indispuesto. Examinado el enfermo, se encontraba en el mismo estado que viene dicho, con la diferencia de haber lomado las chapas su forma de manchasy sermas maailiesto el carácter erisipelatoso, ocupándola mayor parle de la pierna y rodilla; se acordó levantar parte del aposito parareconoeerel estado de la herida, cuyos bordes se hallaban muy tumefactos, fluyendo por entre los puntos de sutura y tiras de aglutinante un líquido sero-sanguínolento muy abunáante por la parte superior, como si proviniese de la corba.En vista de la gran tensión que había, se levantáronlas tiras y se cortaron los liilos, apareciendo entonces los músculos interesados como macerados. Se procuró esplorár el Irtiyecto causado por la astilla de la abertura inferior con la superior, pero no fué posible por la inflamación que habia. Examinado detenidamente el enfermo por mis dignos compañeros, pasamos á celebrar la junta, en laque espuse breve y sencillamente, como viene manifestado, la clase de herida, el destrozo que habia ocasionado, síntomas que habia advertido en las 40 horas trascurridas, y los medios de que se habia hecho uso. Manifestó también que en aquel estado habiá ademas de la herida, una iníiamacion flegmoDoso-erisipelatosa de la pierna y de la rodillii, complicada con un catarro pulmonal. Consideré el pronósticode gravedad, tanto por la clase de tejidos interesados, cuanto por la gran inflamación que habia sobrevenido, y por el catarro que estaba sufriendo el paciente. En cuanto al tratamiento fué mi dictamen que debía insistirse por entonces en el pian atemperante y antiilogístico, el cual se modificaría según el curso del mal y síntomas que sobreviniesen. Estando conformes, respecto al destrozo que habia en la herí da, á los accidentes que habían venido á complicar el estado del enfermo, igualmente que al pronóstico, deie inferirse que el pian curativo se diferenciaría tanto en el modo de apreciar cada «no los accidentes propios ú el estado en que se encontraba nuestro enfermo: asi es que, sobre dos puntos principales versaron as reflexiones que se hicieron, esponiendo antes uno de los comprofesores todos los medios terapéuticos que debían observarse para el mejor éxito, sm olvidar la cosa mas insígniíicante, como es la posición del miembro, la cama, asistencia, etc. El primero de estos puntos fué, si se deberían preferir las evacuaciones generales á las focales, conviniendo que en el momento se le hiciese una general. Lo qae mas se dilucidó, fué, si convendría dilatar la herida hasta la inferior, por sí esta era la causa dé la gran inflamación y de los síntomas tan alarmantes que presentaba, acordándose que ene! acto debia diferirse y obrar luego según las circunstancias. En prueba de agradecimiento debo manifestar que con el mejor celo é interés por la salud del enfermo, «no de los señores que presenciaron la junta, habiendo oído el peligro en que estaba y si seria necesaria alguna operación, les invito á mis dignos comprofesores á que continuasen en mi compañía visitándole, lo que rechazó con la energía que le es característica D. Patricio Salazar, observando ií^ual conducíalosresUntes. Con el dictamen de mis companeros, quienes rae ilustraron con sus conocimientos yesperiencia, establecí el tratamiento que correspondía, y para lamas puntual asistencia dispusiese se llamasen dos practicantes del hospital, quienes han llenado completamente su cometido. Se ejecutó la sangría, se le aplicaron unas planchuelas de cerato á la herida, y se continuó coa ios fomentos renovándolos con frecuencia. Dia Vi. La noche anterior estuvo MONTES desazonado, molestándole mucho la tos; la erisipela se habia estendido hasta la parte media é interna del muslo; los demás síntomas generales continuaban lo mismo, y sequejaba de gran debilidad, por lo que mandé se le diera ua caldo tenue de ternera. A las nueve se le curó, y estaban los músculos reducidos á una especie de putrílago, por lo que en vez délas planchuelas de cerato se aplicaron cubiertas del amarillo, y á los fomentos emolientes se le añadió el agua clorurada. Habiendo creído oportuno dilatarle ei ángulo superior de la herida, en aíencioa á la tirantez que habia, lo que le ocasionaba bastante dolor, y el poder dar mas libremente salida á un líquido semi-pnrulento que se estendia hasta la corba, habiendo encontrado alivio á las pocas horas: lo restante del dia sin novedad. Alas nueve de la noche, habia disminuido la erisipela; pero aun había tensión y pesadez en la pierna y muslo, por lo que le dispuse 2i sanguijuelas á estas partes. Dia 25. La noche fué molesta por causa de la tos; la lengua estaba saburrosa, e! vientre no se le había movido desde el dia i\, y la herida daba un líquido ¡coroso muy abundante. Proscripción. Una onza de aceite de ricino con otra de jarabe simple, lo que bastó para que hiciese dos deposiciones, i habiendo cedido la tensión con las sanguijuelas, se le volvieron á repetir á la pier^ na. El dia fué regular. Alas nueve de la noche había cedido la erisipela completamente y se habían formado dos escaras gangrenosas, la una sobre el maleólo interno, de la magnitud de una peseta, y la otra en la parte posterior de la pierna, del tamaño de un medio duro, no interesando sino los tegumentos. En vista de que el enfermo temía la noche por la tos, y no cediendo al jarabe de altea ni de goma, le prescribí un grano de acetato de morfina en 4 pildoras, para que tomase una cada dos horas. Dia 2 1 La noche fué iiiquiela, desvariando cuando se quedaba traspuesto hasta llegará levantarse de la cama, y la tos habia cedido. Cuando yo le vi, seguía su curso regular, el estado general y las facultades intelectuales se hallaban despejadas. La inflamación estaba circunscrita á las inmediaciones de la herida y de las escaras; la supuración iba.siendo de mejor índole, y los músculos interesados iban dislacerándose en algunos puntos. Prescripción. Suspensión de los fomentos y del ungüento amarillo; en lugar de éste el cocimiento antipútrido para lavatorio íal hacer la cura, y planchuelas con el aceite de trementina. A Jas doce notaron los practicantes que deliraba y sufría algunos movimientos convulsivos en los miembros, con especialidad en los superiores. A las cinco lo vi y presentaba el cuadro siguiente: pulso mas frecuente que los días anteriores (escepto cuando se manifestóla liebre traumática),, calor acre, sed intensa, lengua seca, dolor de cabeza, desorden en sus ideas,, y estado convulsivo; tal estado representaba al deUrium trsmeñs de los autores. En vista de la indicación que habia formada, dispuse paños frecuentes de oxicrato á la frente y ires granos del acetato de morfina en seis pildoras para que tomase una cada dos horas. A las nueve contestaba mas acorde á lo que se le preguntaba y no ofrecía cosa particular que llámasela atención. IJia 27. La noche como la anterior bástalas cuatro, en que, después de haber tomada la tercer pildora, se quedó dormido hasta las siete, habiendo cedido los síntomas nerviosos que presentaba el dia anterior, y hallándose sus facultades* intelectuales en el estado normal, La supuración de la herida era en algunos puntos de buena índole, y la escara situada sobré el maleólo, principiaban á eliminarse. Perscripciún. Suspensión de las pildoras, y en atención á la aversión al caldo, una sopa clara de gluten. DialH. Durante la noche descansó algunos ratea, el catarro, había desaparecido y su estado general iba me.oranao; los tegidos mortificados se iban desprendiendo. Dia 2S) Sin novedad; se dispuso media libra de la poción lacsante, por no habérsele movido el vientre desde el día 25, y con ellaseconsíguió el resultado que se apetecía. Dia 3t). Seguía sin novedad, por lo que se le principió á dar algún alimento, quedando circunscritos sus padecimientos á la afección local, es decir, á la mortificación de los tegidos interesados, los que como iban eliminándose, aparecía en la pantorilla una dureza como si se hubiesen cortado los gemelos y se hubieren retraído sus fibras hacia la parte inferior; la supuración iba mejorando gradualmente y la escara desprendiéndose, por lo que la solución se cstendia hasta la parte posterior de la pierna. La escara inferior, así como la cisura no llamaban la atención sino por la inflamación do las partes inmediatas. Asi es que juzgué oportuno ayudar sencillamente á la naturaleza, y quedó reducido el plan á,tisana do cebada y planchuelas de ungiiento digestivo. De esta manera continuó sin novedad hasta el 17 de agosto, en cuyo tiempo nohubo que hacer otra cosa que cortar con las ligeras lasporcíones de tejidos que se iban desprendiendo, quedando reducidas las partes mortíücadas á pocos puntos. Dicho dia me sucedió que, al tierapode lacura y al coger con las pinzas un pegote de la parte infsrior de la herida, fué saliendo con la tracción una cinta celuloso-membranosa de tros cuartas de largo¡, sin que el enfermo notase nada ni antes ni después de la eslraccion (1) En adelante continuó bien su curso la herida, cicatrizándose por algunos puntosj hasta que el día 30 de agosto, á eso délas cuatro de la tarde, sintió el enfermo escalofríos, dolor de cabeza-, y ardor en la pierna. Cuando le vi, á la siete de la noche, estaba con fiebre. Sed, lengua seca, y rubicunda toda la pierna, en particular la estremidad inferior; atribuyendo esta novedad al cambio atmosférico que hubo aquel día, y tal vez á algún esceso en la comida. Prescripción. Dieta, agua de naranja hecha en la de flor de malva, y fomentos emolientes á la pierna. Dia 31 de agosto. Aquella noche estuvo como azorrado y sudó mucho; los síntomas generales habían cedido y la iníiamacion de la pierna se habia eslendido al píe, presentando el carácter erisipelatoso ílegmonoso, con especialidad en la parte interna. Se le dispuso una aplicación de 24 sanguijuelas y cataplasmas emolientes á la pierna. £11. ° y'i° de setiembre. Siguió su curso la inflamación habiendo terminado por abrirse dé nuevo la cicatriz formada en la cisura y escara inferior, igualmente que por la abertura de una de las picaduras de las sanguijuelas correspondiente á la parte anterior y esterna, por cuyos puntos y borde inferior de la herida fluía un Uquido tenue mny abundante, que fué cediendo á beneficio délos emolientes, cerrándose las nuevas aberturas. Desde esta época ha sufrido varías alternativas, ya esperímentando algún trastorno en los órganos digestivos, pues con frecuencia se le descompone el vientre, cosa no rara en él; ya en !a pierna , tomando siempre el carácter eTÍsipelatoso, abriéndose de nuevo la cisura, y resintiéndose ademas de un dolor sordo ea la cresta de la tibia; pero por fin, la herida ha continuado bien hacia la cicatrización.
()) Conservo este cusrpo celular en alcool, y puede examinarle el que guste pasándose al efecto por mi habitación.

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Las siguientes fórmulas liacen menos ingrata la administración del aceite de hígado de Jíacaiao.. 1.MI. Deaceitede hígado de bacalao, una onza. — dísolticionde carbonato da potasa, seis escrúpulos y medio. — jarabe de naranjo. . . . . una onza. — esencia de clavel. . . . . cuatro gotas. Mézclese. Dosis: una cucharada pequeña dos veces al dia. 2." R. De aceite de hígado de bacalao t jarabe de naranjo y agua des-1 aa una onza, tilada de a n í s . . . . . ) — esencia de clavel tres gotas. Mézclese. Dosis una cucharada común tres veces al dia. 3.^ R. De aceite de hígado de bacalao, ocho onzas y media. — goma en polvo . . . . . . una onza. Hágase emulsión y añádase — jarabe de naranjo una onza. — id. de menta piperita . . . . dos onzas. Dosis una cuharada común dos veces <il dia. =Id. id. Negando al segundo ayudante médico cesante D. Genaro Mathet el haber que en tal situación solicita, por no contar áúos deservicio suficientes para ello.

VARIEBABES.
RESTOS MORTALES DEL DIVINO VALLES. Son tan escasas las noticias biográficas que han podido reunir los historiadores de la medicina española respecto al ilustre médico de Felipe II FRANCISCO VALLES, que con dificultad ha podido averiguarse en qué punto nació y aquel en que tuvo término su gloriosa carrera. Por algunos documentos que existían en los archivos de la Universidad de Alcalá, se sabia únicamente qué nació en Cobarrubias, diócesis de Burgos, y que estudió lafilosoíiay medicina en aquella Universidad, en la cual sobresalía ya muy joven, cómo uno de los alumnos mas adelantados. En lo que habiamuchas y muy fundadas dudas era en el lugar de su muerte: la común creencia era •que esta se verificó en 1592 en un monasterio de Agustinos, situado estramuros de la Ciudad de Burgos, y era de presumir que sus restos mortales hubiesen quedado en el mismo convento. ¿Sucedió en efecto asi, ó fueron trasladados á Alcalá, para conservarlos, juntamente con los de otros esclarecidos varones, en la capilla de la Universidad donde había hecho su carrera, y asombrado,al mundo d«sde la cátedra, é Impreso sus magniñcos comentarios á Aristóteles, Hipócrates y Galeno ? . fjada se sabia de esto.... ¡Entre la época de Francisco Valles y la nuestra, ha interpuesto la mallo del tiempo un velo dema-siado den?o para que fuera fácil semejante averiguación. Sin énbargó, era sab:do de todos que en la sacrlstia de la capilla déla Universidad dé Alcalá se conservaba una lápida con la siguiente inscripción. . • ' • D. O. M.
FllAipjSCO V A L L E S I O P B I L I P P I HlSPlNIARÜM EX ÍNWAHUM R E G I S

S E ¥ 2 S ¥ A ESTMAMGÉSA.
Cólico saturnino; cloroformo administrado en poción. — El doctor Blanchet, módico en Tours, ha abandonado nace muchos años el uso de los purgantes al principio del cólico saturnino, y emplea esclusivamento los narcóticos en altas dosis, el estrado lebáico y el de belladona asociados, ya en pildoras, ya en lavativas, el primero á la dosis de tres á seis granos y el segundo á la de uno o dos granos en las veinticuatro horas. El autor consigue un pronto alivio sin producir narcotismo. Los purgantes no los administra sino al tercerdia; y aun entonces da los minorativos; peroles efectos son ciertos. Sin embargo, esta modificación tan ventajosa ya no parece suficiente á Mr. Blanchet y se promete mejores resultados aun del cloroformo. No ha empleado este, sino en dos ocasiones, pero la cesación de los. dolores ha sido tan instantánea, que ha creído dobia' publicar inmediatamente estos hechos. En el primer caso fué un sugeto que padecía fuertes cólicos saturninos, Mr. Blanchet le dispuso ocho gotas de cloroformo en una poción de agua de tdo y de jarabe de flor, de naranja para tomar una cucharada cada media hora. A la segunda toma fué tal el alivio que el enfermo no quiso ya repetir las dosis sino de hora en hora; a la cuarta cucharada ya nada sentía absolutamente. Para prevenir la recidiva, el autor dio el dia tercero una ¡onza de aceite de ricino y al siguiente otra de sulfato de magnesia. Después se siguió igual método en otro sugeto nivadido también de cólico saturnino. Los buenos efectos aun fueron en este mas prontos; con la primera cucharada disminuyeron considerablemente los dolores y á la tercera cesaron del todo. ^ (Journal de Cliim. méd.)

CATHOLICI DiGNissiMO Pa#:THO-MÉDico. PHILOSOPHIAE IN ACA. D E M i A CQMPLÜTENSI PAPIENTI MAGNO. VIRTUTIS m HESPEUIA MAGISTBO CLARISSIMOET ÓPTIMO.

¿ Cubría esta lápida los restos mortales de ese grande hombre, ó era tan solo un testimonio de admiración y de aprecio que se legaba á las generaciones venideras ? Pero la famosa capilla de la celebrada Universidad de Alcalá se hallaba ruinosa y entre sus escombros amenazaban quedar confundidos, por toda la inmensidad de los siglos, los preciosos restos ;moítales de un prelado austero, de un hombre de estado eminente, del famoso ministro de ISABEL LA CATÓLICA, victima de la caprichosa veleidad de un principe, como en pago de haber ceñido á sus sienes la, corona de un imperio," del Cardenal FEANCISCO XiMENEz DE CisNEROs, en una palabra. Como afortunadamente, alas épocas de abandono y de ruina, siguen las de atención cuidadosa y reparación, ha creído oportuno el Gobierno hacer las obras necesarias para que no desaparezca ese monumento de nuestras pasadas glorias literarias; y los restos mortales del médico insigne, á quien saludó con el dictado de DIVINO nao de nuestros mas grandes monarcas, han sido des=E1 Dr. Couppey cree haber resuelto ventajosamente el pro- cubiertos, según parece, debajo de la escalera del pulpito de la blema de la curabilidad de la tisis. Según ha comunicado á la cajjílla déla Universidad Complutense. Academia nacional de Francia, la pomada mercurial, no solo ^ deSi esta noticia resultare cierta, y asi tenemos motivos para tieue la tuberculización de los pulmones, sino que la cura. La esperarlo, es un caso de honra, no solo para las clases médicas, forma en que la usa es en pildoras, y la dosis la de uno á ocho sino para el Gobierno y la España entera, el de erigir un monugranos al día en dos tomas, maííana y noche. Seria de desear que mento que eternice el nombre de uno de los médicos españoles la práctica confirmase la opinión de Mr. Couppey. mas insignes de que nos ha dejado memoria la antigüedad. (Builetin de V Acad. nation. de France.) Sabemos que ei claustro de la Facultad de medicina de esta corte piensa ocuparse en la rcáhzacion de este pensamiento ^:^Nuevo medio de combatir el sincope producido por la inhala- verdaderamente patriótico, y no hemos querido diferir la buena ciou clorofórmica. Hasta ahora se conocía el medio empleado por nueva á nuestros lectores. Ricord, es decir, la insuflación de bocaá boca; pero un práctico El BOLETÍN, en esta ocasión como en cuantas se trate de ensalde bastante reputación, en dos casos que ha tenido, ha ensayado zar á la medicina patria, de honrar á la clase y de adelantar en la otro método que le ha producido los mejores resultados: h.i in- ciencia, ayudará con todas sus fuerzas á tributar ese testimonio troducido dos dedos en la boca hasta la entrada do la laringe y eterao de admiración, á uno de los hombres mas célebres que exófago, con la idea de escitar una espiración ,que ha sido siem- figuran en la historia médica de nuestro país. pre la seiíal de terminar el peligro. Sí ciertamente se han descubierto los restos del DIVINO VALL,ES, el Gobierno, altamente interesado en las glorias de España, nos ayudara de seguro en el noble proyecto de eteruizar la memoria do uno de los mas distinguidos españoles del siglo XVL BOLETÍN DE SANIDAD MíLITAfi. informaremos de lo que resulte á nuestros suscritores. ESALES ÓRDENES. En Vi de octubre. Admitiendo á D. Juan Gali la dimisión que SOCIEDAD FARMACÉUTICA DE SOCORROS JIÍITÜOS. hace de facultativo del destacamento de artillería de Tortosa,,y —La dirección genera! ^ en conformidad coala comisión fiscal, nombrando en su reemplazo al licenciado en medicina y cirugía don Ángel Lluis y Rubio. = ¡ d . id. Disponiendo que las raciones ha acordado se proceda á la recaudación del segundo dividendo de pienso que estrajo para su caballo el primer ayudante médico del presente año, señalando al efecto el término de dos meses, Ü. José Antonio-Marti se le carguen al precio de contrata. = 17 contados desde la fecha de este anuncio, para que los socios id. Concediendo abono de las raciones de pienso que estrajeron acudan á satisfacerle. = Madrid 31 de octubre do 1830. = De para sus caballos, durante las operaciones de Cataluña, al segundo acuerdo de la dirección, ei secretario primero, Francisco Gonza • ayudante médico D, Carlos Ros y otros que se hallan en su caso. hz Delgado.

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El consabido doctordeMonlpeller,Mr. Pedro Albony, adviniendo los percances á que se halla espuesto anunciándose al público sin hallarse autorizado para egercer la naedicina en España, ha discurrido el ingenioso medio de hacerse filántropo y ofrecer tan solo sus servicios á los pobres é indigentes, como si el gobierno pudiera suponer á estos de peor condición.que á las otras clases y permitir que cualquiera, sin las garantías que las leyes exigen, se meta á tratar sus dolencias. Esperamos que el subdelegado á quien corresponda denunciará este filántropo al Sr. Gefe político , presentándose con el Diario de 1. ° del actual en la mano; y del celo de esta autoridad y su esmero en hacer cumplir las leyes, esperamos también que hará siquiera lo que hace todos los días con los cirujanos que se entrometen en el egercicjo de la medicina, y con los curanderos y charlatanes españoles. No es justo ni razonable guardar mas consideraciones con este señor advenedizo que con los nacidos en nuestro suelo que se hallan en igual caso. Aquellos de nuestros lectores que no están completamente reñidos con los periódicos políticos, tendrán ya noticia délas graves diferencias que han estallado entre Inglaterra y Portugal, diferencias de carácter tan serio que podrían llegar al último termino y comprometer la paz de Europa. Pero acaso no sepan quién es el personage que ha promovido ese conflicto, ó, para ser mas exactos, qué sirve de protesto á la poderosa Albion para enviar á lasaguas del Tajo su escuadra del Mediterráneo, y lo demás que venga. Pues bien, si los cañones de los buques ingleses amenazan á Portugal, si tan sombrío aspecto presenta esa grande querella, es por causa de uno da nuestros colegas ingleses, Ifír. Loyal. A lo que parece, este comprofesor es en una pieza médico y ministro anglicano ó cosa por el estilo, de manera que, al propio tiempo que asiste á los enfermos, los predica ¡as doctrinas de su iglesia. Las autoridades de Lisboa, si bien juzgaron conveniente dar hospitalidad al práctico, acabaron por desterrar al prpagador del cisma anglicano. Aquí empieza.la querella ; el buého del médico-clérigo, antes de dar su últimli adiós al Tajo, ha reclamado debgobierno portugués una cantidad bastante buena por vía de indemnización. Se traiisigio, consintiéndole de nuevo que volviese al egercicio déla profesión médica; pero tardó poco en volver á suspredicaciones, y el gobiernoportugués le echó delinítivamente de su territorio. ¿Qué hace entonces nuestro compañero ?Vá y reclama la friolera de 8,000 duros de indemnización. Como el Portugal no es rico, ha creido algo tonto pagar una cantidad tan crecida, tan solo porque so le antojaba al doctor catequista. La Inglaterra no ha querido rebajar ni siquiera un penique , y amenaza enviar, para cobrarse, á Mr. Loyal con una formidabe escuadra. , Véase si los médicos hacen sus travesuras, en lo que los farmacéuticos no les van en zaga, Farmacéuticos son ios famosos Pritchard , y ese don Pacifico á quien acaba de pagar tan caros sus botes el gobierno griego. dos médicos muertos en la acción y dieziocho heridos; de este último número ha sido el célebre profesor Stromeyer que, además de herido, fué hecho prisionero por los daneses y conducido á Copenhague, aunque después fué puesto en libertad y enviado á su, campamento. " ^ Secreción láctea enunniño,enfermo.—Mr. Francisco Battcrsby ha;Comunicado á la Academia de cirujía de Irlanda un hecho curioso; un niño enfermo ha segregado por sus pechos gran cantidad de leche. Con este motivo dicho práctico refiere los casos análogos de que tiene noticia. Bonet, dice, cita muchos egemplos de mugeres-solteras y de hombres que han evacuado leche por los pechos. Se lee en el Voyarje- aux mers polaires del capiían Frankhn, que un indio anciano, cuya muger acababa de morir, estando lactando, pidió el niño y le aproximó ásu pecho, deseando cor ansia tener leche, y en efecto lo logró, pues los órganos se le desarrollaron y el niño atrajo á ellos aquel líquido con tal abundancia que pudo alimentar á su hijo. Un hecho semejante ha recogido el obispo de Cork. Su Ilustrisíma dio limosna aun pobre francés de unos sesenta años, que le manifestó en reconocimiento un fenómeno verdaderamente curioso; dos mamas tan desarrolladas con un pezón tan prominente que no se veían mayores en ninguna muger, y le refirió que tuvo la desgracia de perder á su muger cuando se hijo no tenia mas que dos meses : con el objeto de que no gritara por la noche, le dio el pecho, y á poco empezó á segregar leche en abundancia, en términos que pudo acabarle de criar. El Dr. Dungliton vio en 1837 un negro de S5 años, cuyos pechos eran grandes, el pezón tan prominente y la glándula mamaria tan voluminosa como en una muger; servía de nodriza hacia muchos años en la familia de su señor: los órganos sexuales estaban muy desarrollados..Mr. Battersby refiere otro caso análogo : una ama de cría le presentó un niño de tres semanas con los pechos duros, tensos, de los que pudo estraer cerca de una dracma de un líquido enteramente semejante á la leche de niuger.

SDCIEBAB m m k aSE8Á_L DE SOCDRROS MUTUOSA las 7 de la noche del sábado 9 de este mes se ha de celebrar la Juota general de socios, reuniéndose en el local de la Academia Quirúrgica Matritense calle de Capellanes, casa de la Misericordia, para dar cuenta de lo ocurrido desde la última memoria, y declarar el dividendo para el pago de las pensiones; lo que se avisa á los socios para su asistencia. ¥ACAMTES.
AYUNTAMIENTO CONSTITUCIONAL DE TILLADA.

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Estado sanitario, de Madrid.~L&s variaciones atmosféricas que se han presentado en la última semana, casi han sido las mismas Por renuncia del actual profesor titular de medicina de esta villa, hecha en del corriente y admitida por la tnunicípíiUdad en sesión ordinaria dei de que hicimos mérito en el último estado: sin embargo, ha habi- 20 dia :Í5, se halla vacante dicha plaza, dotada en seis mil reales anuales, pado algunos días Casi propios de primavera ; asi es que el termó- gados mensualmente de los íondos procomunales con^ libramiento contra el metro de B. ha llegado hasta 22 grados: el barómetro se ha sos- depositario de propios y arbitrios, siempre que no sufran alteración alguna. aspirantes á ella dirijirán sus solicitudes por el correo ordinarioá la tenido en las 26 pulg. y 3 b n . , y los vientos siguieron soplando Los secretaria del ayuntamiento, ha.sta e l i 5 de diciembre próximo venidero. La del 3. ° y 4. ° cuadrante. Las enfermedades reinantes fueron las calenturas catarrales, y un mercado, y entre los concurrentes se presentan alf^íunos enfermos a con— octubre 2a de 1830.—Presidente, .Mariano de la catarrales gástricas: las intermitentes de todos tipos: alguna infla- saltarsusdolencia3.--Villada matoria: las erisipelas, anginas, viruelas y mdiar: los reumatis- Guerra.-rP. A. D. A. El secretario, Vicente Fuentes. mos fibrosos y musculares: los catarros pulmonales y vexicales, A Y U N T A M I E N T O CONSTITUCIONAL DE L A N Z A H I T A . y alguna que otra pleuresía, pleuro-neumouia y congestión cere—La plaza de cirujano titular de la villa de Lanzaíta, provincia de Avila' bral. jN'o ha dejado de haber defunciones, particularmente de en- que corista de 90 vecinos, y dotada, sin la barba, con 3.OOOrs. libres de con.* fermos crónicos, si bien no tiene nada de particular por ser la i Iribuciun., csceptuarjdo la ciel subsidio ú otra que el Gobierno inaponga á esta profesión; casa de valde, cobrada la asignación por cuenta del ayunta! época en que terminan las tisis, hidropesías, catarros crónicos y ' miento y pagada al vencimiento de cada trimestre. Las solicitudes se dirigi/ otras diversas lesiones orgánicas. La mortalidad'en los agudos no ' rán al presidente de la municipalidad , francas de porte, antes deMsde dipróximo en cuyo dia se hará la elección. ha sido escesiva, si se compara con la clase de dolencias que han ciembre Lanzaita23 de octubre de 1850—El alcalde, Lázaro Navarro y Manso. reinado. Farmacia en las islas de Santo Tomás y Privicipe. — Según leemos en un periódico portugués, el señor Crespo, cirujano intyor de aquella provincia, en oücio que dirigió ál consejo de sanidad naval en Si de eaero de este año, dice que allí no hay ninguna botica, y que los medicamentos se venden en todas las lonjas. Facultativos muertos en lahatalla de Jdstedt. —Por sí alguno niega á nuestra clase la gloria y premio que se concede a los valientes en el campo de Marte, le diremos que en la batalla de Idstedt ha perdido el ejercito de los ducados 2,888 hombres de los que o36 han muerto en el campo mismo y los demás han salido heridos mas ó menos gravemente. En este número se cuentan
— La plaza de medico-cirujanorle la villa do la Mata, provincia de To ledo: su dotación,6,600 rs. anuales pagados de los fondos municipales. L,' solicitudes hasta eNO de noviembre. —La de cirujano titular de la villa de Portillo, provincia deValladolid,df tada en .")00 ducados con cargo a! presupuesto anual municipal. Además tic ne también derecho el facultativo á la asistencia á los partos y otras adea jas. Las solicitudes hasta él 17 de noviembre. — Lo está: la oficina de farmacia de la villa de Domingo Pérez, provincia de Toledo, población que, sobre contener 2:^0 vecinos y reunir la circunstancia de ser may luen surtida de los artículos de primera necesidad, cuenta ademas para el espresado establecimiento con los anejos de Otero, Erustes y.llesegar. Se anuncia al público, para que el farmacéutico que guste pueda lijar en la citada villa su botica.

IMPRENTA DE DELGR.IS ÍÍERMIXOS, PRETIL DE LOS CONSEJOS, Nl'M 3 , Madrid: I80O.

