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D i a 9 d e M a y o d e 1SA8.

IVUMERO t « 3

BOLETF\
DE

MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIAT^

DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MtTÜOS.
RESUMEN.
AltREÜLO liE PAUTIDOS : pro y contra de los partidos.—MEDICINA: mas sóbrela Pelagra. Por D. A. del Valle, autor de la conleslaeion al programa que sobre dieliaenrermedad ha dado á iVl. lioussell. la Academia médica de H^ris.—TEUAPEÜTICA : angina <le pecho curada con el nitrato de plata.-REVISTA MEDICA INCLESA-liEVlSIA MEOI'A ITALIANA.VARIEJ)AÜES.-NOTA DE LOS BAÑOS MlNEllALES DEL REINO y profesores que losdirigen.-SEIXUON NEÜTilAL.-.SOClEllAU MEDICA GENERAL DE SOCOilUOS MÜTÜÜS.-NOVEDADES.-VACANTES.

ARKEGLO l>E P A U T I D O S .
•B@ga»»

Pro y coutra de los

partidos.

Hemos hecho ver en el anteriorarticulo sobre este asunto, cuales son, tales como nosotros los entendemos, los delitTes del Gobierno para con los pueblos, en lo que concierne á la asistencia qué prestan los profesores de las ciencias médicas; y los hemos reducido tan solamente á dos; l.°projwrcionar, en todos los puntos de la monarquia, asistencia {acultativa gratuita á los pobres, como debe proporcionárseles <jtrosau.\iliós cuya enumeración no es de este sitio; y 1" procurar que en todas partes haya quien preste oportunos auxilios facultativos á fas personas que pueden costear este servicio. Para llenar athbos objetos, habida consideración a nuestras costumbres y necesidades, á la topografía de nuestro pais, y al modo como se halla repartida en el la población, hemos creidó que los partidos no son tan inconvenientt's como á primera vista pudiera suponerse y pretenden algunos, y que por lo menos seria aventurado, en el caso de que fuere posible, poner término á una costutnbre inmemiuial, cuyo origen procede indudablemente de la necesidad y de la mutua conveniencia de los pueblos y de los prufesores que con ellos se contratan. Veamos hoy^ aunque de un modo ligero, en qué convienen y en que dañan los partidos á las clases médicas. Aun suponiendo que délas escuelas saliese cada año nada niasqneun número de profesores [iroporcionado á las necesidades públicas, y que, una vez establecida esta proporción en nuestra clase, fuera posible conservarla, aqui donde tantas dificultades halla la juventud para escoger una carrera, todavía consideraría el joven médico como ventajoso iiallar una culocacion tal cual segura, que le proporcione lu necesario para su subsistencia. Después de una carrera larguisiina. y á mas de larga costosa , ¿no recibirá como un bien y basta con alborozo, el joven que sale de las escuelas sil nunibramienlo de médico ó de cirujano titular de un puebiü.' piran a esto los que juzgan mas conveniente abolir los partidos, que si al pronto les alhaga oontar con una asignación fija , qufi muy a menudo les quedan á deber, no pasa nnicliü tiempo sin que lamenten su mala suerte. Pero atiéndase áque e) argumento no tanto se dirije contra los partidos coiíjü contra su actual organización; y atiéndase igualmente a ijue si liiefi nosotros nos oponemos á su abolición, también procurarnos con ahinco que se remedien los numerosos incunvunienlesciin que los profesores lilulares están ludiando
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lodos los dias. No es tan fácil como creen algunos proporcionarse la clientela necesaria para atender a la decorosa subsistencia del profesor y de su familia, y esto aun suponiendo mucho menor de lo que es en la actualidad el número de médicos y de cirujanos. Por una parte sucede que faltan los recursos necesarios para sostenerse los primeros años, cosa muy natural después de una carrera lai'ga y coslosisinia: los jóvenes se hallarían por mucho tiempo sin lenerquien los llamase para su asislencia, y, á fin de proporcionársela, tendrían que recuri'ir á medios que no siempre se conforman con el decoro de la profesión ni con las reglas de una severa moral médica. Por otra parte acontece que no todos tienen genio á propósito para luchar con ventaja en esa lid de intrigas , de charlatanismo y de envidia que muy á menudo sostienen entre sí los profesores do una misma ciencia para proporcionarse clientela, y en la que sucede no pocas veces quedar pospuesto el hombre de buena educación y de sólidos conocimientos cientiticos, al inirigante y charlatán cuyas mejores armas consisten en la disfamacion, las humillaciones y losniiserables ardides para desconceptuar á sus compañeros y captarse la voluntad de las familias. Eslos motivos pesan mucho en el ánimo del joven q u é d a l o s primeros pasos en la práctica, y por eso estamos viendo diariamente refugiarse á los partidos jóvenes que en las escuelas han seguido sus estudioscon grande lucimiento, mientras quesuelen consignir asombrosa fortuna, quedándose en las grandes poblaciones, los que únicamente se distinguían por sus cualidades opuestas, pero dies,tros para burlarse de la credulidad del vulgo y para hacer el papel de impudentes charlatanes. No hay duda que los partidos son de grande auxilio, no solamente para los profesores que empiezan su practica, sino para la generalidad. El hombre apetece naturalmente las situaciones sólidas y duraderas; desea contar con una dotación fija, y nunca se cree seguro cuando se halla espuesto á las eventualidades. Así esque, por aproximarse algo ¿aquellas condiciones, son aceptables los partidos, aun hallándose lan nial como ahora se encuentran para el mayor número de k>s profesores, De eso depende el anhelo con que procuran asegurarse largo tiempo en los pueblos haciendo las contratas por el niayoinúmero de años posible, El adquirir la clientela necesaria para proporcionársela subsistencia, volvemos á repetirlo, es cosa por lo común inny lenta, y por otra parle no es accesible para todos, bien por que sus escasos bienes de for* tuna no admiten espera, bien por que su'carácter se acomoda mal á esa lucha perene de intrigas y de majas artes que las mas veces suple con ventaja á ¡a saludable rivalidad y a! sólido saber. • ' Si el número de profesores fuere proporcionado al de la población, se nos replicará, resultaría tal equilibrio que a ningún profesor faltase lo necesario para vivir; á no ser tan menguado que por su incapacidad, conducta ú otros motivos análogos, merezca aquella mala suerte. Pero eslo no es asi, y de seguro sucedería en tal caso que míeritras los unos no encontraban panqué llevar á la boca, otros, midiendo su capacidad por su avaricia, tomarían á su cargo la asistencia de un número triple de enfermos delqiie concieiizudaniente puede cuidar aun el profesor mas aventajado. El capricho de la moda unas veces (que hasta en lo que tucaá médicos v ciru 19

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janos alcanza su prderj, y otras I V i mafia de ciertos profeiiores [Lira luicerse lugar eolre las giiiiles, 116 sin laslitiiar
e.i-DCdaiüiies a los mas capaces .hüiii'ados y nio.'liiSUis, pro-

(liicín,! un desnivel coubidcraliltíj ürigirteiido la ruina du muchüs, dignos acaso de suerte niijy diversii. Y no solo ,á estos resultarla daño; el mal alcatizariii taiiibien ü la linmaiiklad misma; porque, aun aquellos que acudiesen para su asistencia á los profesores de mas i'uudada, nombradla, no. podrían lograr la buena asistencia que buscaban en atención al crecido número de enfermos que dichos profesores tolüá-riaií á su carg^o. , jDierlo es quedos partidos ofreceni inconvenlerítes para las clases médicas; pero igualmente es cierto que'ofrecen algunas ventajas, y mayores las ofrecerán el dia en que se logre llevar á cabo, en este punto, una bien entendida reforma. El médico y el cirujano encontrarán entonces una colocación solida yUecorosa, libertándose de la penosa incertidumbre, de rivalidades odiosas y de intrigas de mal género, «jntre cuyos funestos efectos debe meucionerse el de favorei:er el cbarlalanismo , que por desgracia parece aconípaíiar casi siempre al ejercicio de nuestra profesión. Y ahora iiosocurre, que SI en España se ha ejercido la medicina, con mas dignidad y decoro que en ol.ros países; si entre los qne se dedican al ejercicio de esta ciencia benéfícaabundan menos en nuestra nacionlos cliarlalanes que la deshonran, tanto se debe acaso á la existencia de los partidos como al carácter grave y honrado de sus naturales, l^os médicos no han tenido necesidad para vivir de convertirse, como en otros paises, «11 una especie de Dulcamaras, que pongan en ridículo la ciencia y la hagan desmerecer en el concepto de las gentes sensatas, atendiendo tan solo á esplotar la credulidad del "V'iilgü. ¡Ni aun habiamos tenido la desgracia de ver, hasta liace pocos años, llenar de anuncios las columnas de los pei'iódicos, fijar carteles en las esquinas , meterse á vendedores de específicos ó recurrir á otros medios análogos para proporcionarse clientela, engañando con impudencia a las geníes sencillas, causando daño á los aflijidos ení'erinos, estaíáudülüs y envileciendo las profesiones médicas!... No negarenios que en mucha parte depende del desproporcionado numero de profesares; pero á su vez es preciso se convenga <;oii nosotros en que este charlatanismo, y otros varios géneros que ahora 110 nos place bosi[uejar , son oíros tantos medios á que la ignorancia tiene necesidad de acudir para proporcionarse su subsistencia, abatidos se encuentran, no liayduda, los profesores de partido; muy común esque, ¡¡ara salisfacaí-sus necesidades y las desús familias, suscriban á condiciones humillantes; con mucha frecuencia se les vé resignados á lisongcar y rendir acatamiento á los magnates!... ¡Pero, en medio de todo, esa clase honradísima, no es laque inas empaña el lustre de la profesión! ¡Cuantos de los que se encuentran en posición mas elevada se someten diaria» mente á oficios mas humillantes y aun vergonzosos! ¡Cuántos, por añadir un poco de oro á lo que ya tienen atesorado, ó conseguir iionorés qne les deshonran por los medios empleados para adquirirlos, se prestan á oficios que rechazaría con indignacionyaltivez el |)obrey modestoprofesordeun pueblo! Pero no aleguemos mas razones para probar lo que están acreditando diariamente los hechos. Cuando, por capri• clm de los ayuntamientos ó en virtud de disposiciones superiores con harta frecuencia desacertadas, han (¡uedado abiertos partidos que antes no lo eran, ¿se ha mejorado por ventura la suerte de los profesores de medicina y de cirujiá? Pocos habrá de los que residen en pueblos que no liayan pasado por esa prueba ó visto pasar á otros; y desde ' luego aseguramos que será muy raro, sí alguno hay, el que haya gauailoen el cambio. El hombre, particularmente en los pueblos, descuida con sobrada frecuencia su salud; y no pocas veces apela para restablecerla, antes de valerse del médico, á los remedios vulgares, á curanderos ó á clases facultativas que, escediéndose de sus limites, se entrometen á ejercer lo que no les permite su titulo. De aquí se sigue que habiendo de pagar por visitas al médico ó al cirujano, po« cas veces y larde se acude en busca dé su auxilio, y que en un. pueblo, por ejemplo, donde cómodamente se sostenían contratados un profesor de medicina y otro de cirujia, no puede sostenerse ninguno, ¡lor que el total producto de las visitas no alcanza ni á la cuarta parte de lo qne por contrata "se lesabonaba. Estos son hechos palpables; hechos que

todo el mundo bá presenciado y se están tocando diariamente: de [manera, que bien se puede asegurar, (|iie; una vez abolidos los partidos, no sacarian de los pueblos las ciases medicas ni aun la tercera parte dé lo que sacan ahora, siendo coiijo son: inezquiíias y pagándose mal las dolaciones. Los pairtidos, mal organizados como se encuentran, y con sus iiifinitos' defectos, son preferibles todavía, y no hay que engañarse en esto, al libre ejercicio de la profesión en los pueblos. Contratándose los profesores tienen que sufrir humillaciones y ser á menudo víctimas de caprichos y de intrigas; pero m haciéndolo, sobre quedar en pié y auii aumentarse estos mismos males, se agrega et nial inmenso y seguro en nuestra situación actual, dé la mas espantosa miseria. Con mucho afán se clama contra los partidos, distinguiéndose acaso en estos clamores médicos de la corte que nunca han estado en ellos, pero nosotros no pedímos qne desaparezcan, por que este sería un error lamentable: lo que pedimos y pediremos con grande empeño, es que se mejoren; <.\\ií¡ se corrijan, p o r q u e pueden corregirse, sus mas principales defectos. Y ¿cuáles son estos? ¿ (¡ue motiva las repetidas quejas de nuestros comprofesores de las provincias? ¿qué es lo que desean? ¿qué loque falta á su bienestar? Sería importuno detenernos á manifestar prolijamente un mal que se halla á la vista de todos, que nadie ignora, que lodo el muiiili) está sintiendo. Es en primer lugar vicioso el modo de proveer los partidos, \ , desde el punto en que estieiide un memorial y dá los primeros pasos para ser atendido, comienza el profesorsii carrera de humillaciones; también es trisiísimo verse convertido enjugúete de las banderías en (¡ue los pueblos se [hallan por lo común divididos; es vergonzoso tener que someterse a los caprichos de groseros caciques, cuyas exigencias no tienen término hasta conseguir vergonzosas humillaciones; es dura y terrible la sujeción en que el profesor de partido se constituye; es desconsolador no hallar, en pago de sus distinguidos servicios y amargas penalidades, mas qué tina asignación mezquina y mal pagada; y es cruel, en fin, no encontrarse seguro por mas tiempo que elestipulado en la escritura!.... Estos son en resumen los principales inconvenientes qiíeofrecen los partidos. Los conocemos y apreciamos muy l)ien, por que los hemos esperimentado por nosotros mismos; pero.á pesar de esto, nos hallamos profundamente convencidos de que su abolición seria jiara los profesores infinitamente mas dañosa. Oprimidos se encuentran en los pueblos, esta es la verdad, pero no se olvide (juenada subyuga, que nada esclaviza tanto como el hambre. La tiranía insoportable de esta es la primera que debemos ocuparnos en sacudir. ¿Por ventura es imposible dar una organización mas conveniente á los partidos? ¿qué es en el último resultado loque desean las clases médicas? Estabilidad, consideración, -¡dotaciones proporcionadas n lo largo y costoso de sus carreras. ¿Hay en esto alguna exigencia que no se pueda, que no se deba satisfacer? ¿iNo se hallan, por ventura, conformes tan legítimos deseos con lo que el bien general reclama.'' El buen servicio público no es incompatible, antes se encuentra intimamente relacionado, con el bienestar de las ciases facultati» vas. Cuando se vean los profesores de medicina, cirujia y farmacia debidamente recompensados; cuando se les considere y estime en |o que valen y merecen; cuando se les ponga á cubierto de esas miserables intrigas que les mantienen en continua íiicerlidumbre respecto á su porvenir, es indudable que desempeñarán con mas gusto y celo sus deberes, que se consagraran de un modo mas esclusivo a! cultivo déla ciencia, y que dispensarán á la sociedad mayor suma de beneficios. Véase como tiene esta un grande interés, y como debe procurar el gobierno mejorar hasta donde sea posible la condición de las clases médicas. Aunque ligeramente, dejamos apuntados los principales inconvenientes y ventajas de los parlidos para los profesores de las ciencias médicas. Muy bien hubiéramos podido dar mayor estensiou á nuestro escrito descendiendo á innecesarios pormenores, ingiriendo declamaciones pomposas, y recargando con mas tintas oscuras el sombrio cuadro que presentan las clases médicas en nuestro país; pero, ¿de qué servirá todo esto?De nada para los profesores, puesto que ellos mismos conocen los males y desgraciadamente los sienten: de , menos aun para los que no pertenecen á nuestra clase, por

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qiie ni este papel llegará á sus manos, ni fli'jarian ele tomar nuestras palabras por exageraciones, en casu. <ie que le leyeren. Reasumiendo, para concluir , cuanto viene espuesto, resulta que las principales ventaja^ de los partidos son: "1." el contar con una dotación fija , siguiera sea menos generosa de lo que merecen los servicios científicos; 2." la tal cual seguridad de permanecer á lo menos en ellos el tiempo estipulado en la contrata, y 3.° el eviiar en mucha parte esa rivalidad, por lo común de nuil género y repugnante para las personas honradas , y de buena educación, que no jjuede menos de existir cuando varios profesores procuran en un pueblo hacerse con la escasa clientela (|ue proporciona el vecindario. Los inconvenientes son : 1." lo escaso; de las dotaciones y las dificultades que ofrece e¡ cobro de ellas; 2.°: el no contar con seguridad completa mientras llenen debidamente los deberes que la profesión les impone, y 3.° la dependencia de los ayuntamientos y magnates. Si al propio tiempo que se lograse evitar estos notables inconvenientes, se consiguiese realzar mas las ventajas, habríamos obtenido cuanto en una materia tan delicada ydificil es posible realizar. Afortunadamente nos parece todo esto . asequible, y á demostrarlo bemos de consagrar algunos otros artículos. ' 31. Á. miento del organismo? Yásignifii¡ne aqual fisura ó piel enferma según traducción de algunos; ¿es ipas exacto y adecuado.'' Un síntoma soló entre tantos como tiene la pelagra; ¿ es basl ante para dar á conocer una enfermedad tan complicada? ¿Han hecho otra cosa hasta el presente los dermatólogos mas célebres? Por último, degéinonos ya.de divagar, y echemos á un lado las dispulas eternas sobre voces, y llamemos desde ahora á las cosas como se presentan á nuestro examen. Las ciencias de hechos deben ser todas descriptivas : contentémonos pues con descriliir y analizar lo (|ue únicamente se baila bajo el dominio de nuestros sentidos. Ver, tocar y rigurosamente deducir debió ser en todos tiempos el carácter distintivo de la medicina práctica. Yo ya dige y vuelvo á repetir lo que era y es la pelagra, ó mal déla rosa asturiano , describiendo con religiosa exactitud sus verdaderos y patogiioraónicos caracteres; eso me basta para darla á conocer a los comprofesores que no la hayan podido observar. Después de cuanto he espuesto en mis contestaciones; ¿podré añadir algo de cierto y útil sobre las causas de la pelagra? Al recorrer y estudiar todos los modificadores orgánicos que en Asturias influyen sobre la vida del hombre, hice palpable lo iulVindadas que eran las opiniones que atribuyen.liü inOujo ó acción especial á ciialesqoiera de los agentes conocidos. El aire, los alimentos, las aguas, el sol, las pasiones, los trabajos, y los vestidos son unos mismos con muy ligeras é insigniücanles modificaciones; no obstante la diferencia es inmensa y muy notable. Yo no ignoro qiie no hay efecto sin «ausa; que no puede-haber enfermedades, cualesquiera que ellas se^m, sin (¡iie una ó muchas causas las produzcan, pero éste convencimiento, ¿es bastante para conocer y fijar aquellas? -Si cuanta toma y rodea al hombre es uno mismo en AstL!;ías, ó en otros términos: si las causas de la pelagra son generales, si obran del mismo modo Sobre los habitantes; ¿cual es el motivo, cual la razón de ser tan pocos los afectados?; ¿será el calor como algunos se persuaden? Y sí lo fuera; ¿adomle sería mayor su acción?; ¿en los valles y sitios resguar'dájlos de los vientos, o en los puntos escarpados y sin abrigo.^. Y si es así; ¿por que es mayor el número délos afectados en los concejos de la costa, que en los. del interior y de la montaña?:.¿no es en estos donde de los cien pueblos, los noventa se hallan eu las:valladas muy resguardados por ásperas y elevadas corjlilleras?: ¿no es en los concejos de la costa donde lo desabrigado de los pueblos y de ios campos permite cnrsü libre y fácil á: los frecuentes nordestes, á los.nottesirresistibles, a los vendavales impetuosos y á las frescas y húmedas brisas del mar? Los concejos de la costa comprendidos entre el Sella y el Nalón, y algunos otros, en cuyas costas yá orillas del mismo Occéano.es tan común la Pelagra, son testigos abonados de la verdad décuanto acabo de esponer. Además, si el desabrigo del cuerpo y la intensidad del Sol fueran la causa de la erupción; ¿qué sería de tantos pueblos en los climas meridionales? ¿quede tantos jornaleros en los países donde la acción de este benéfico astro es tan continua y urente?; ¿ó tendi'á algo de maléfica y especial en un cliiiia tan fresco y húmedo como el.de Asturias? ¿Será la sangre? Y si efectivamente lo es; ¿por qué se anuncian solo sus efectos en puntos tan limitados.y tan lejanos del centro cirGulatario?: ¿es acaso en una pequeña parle de las estremidades, común asiento de. la erupción, donde la accio.n de aquella es mas activa enérg¡ca,y deletérea?: ¿por qué el pulmón, perenne foco de la sanguiSicacion y calorificación, jamás padece en la Pelagra?: ¿será que la sangre liene diversas cualidades en los sitios afectados de la piel, (]ue en el mismo manantial donde se verifica su cora|)osicion? Desarrollada la dermatosis; ¿es cierto, como asegura un célebre y erudito médico francés, que se la hace desaparecer poniendo al abrigo del sol los tegumentos afectados? Para ser exactos se necesita ser muy lógicos, y haber visto y observado bien muchos de los enfermos de la rosa. Contentémonos, pues, con.creer que ¡a única causa conocida y evidente hasta el presente, es su propagación únicamente por la generación; que todas las demás debemos considerarlas, Ínterin multiplicados hechos no demuesti'en lo contrario, como auxiliaresycoadyuvantes delapredisposicion orgánico hereditaria, y de otras quizá que aun no nos fué dado el apreciar y conocer. ¡Querer dar por conocido lo que está tan oculto ó

Mas . jsobre Sa peSag/fa.
Por D. A. iieL Valle , autor, de la contestación al programa que sobre dicha enfermedad ha dado a M. Rusell la Acade» • mia'médica de París ( I j . íloy que ya mas libre puedo dar otro giro y f)ireccion á mis ideas y conceptos sin sujetarme á una precisión severa, iii faltará la verdad hislórita, enti'O de lleno en el examen (le las demás cuestiones que aun restan por resolver relativas alestudio de la pelagra. No voy á formar ni á presentar • una disertación académica; mi misión es otra.v decir la verdad desnuda, sin adornos ni atavíos. Silos nombres de las cosas espresasen fiermenle su verdadera naturaleza, inmensas serían las ventajas, incalculables los resultados. Si así fuera, los límites del saber ' humano poco podríandilatarse, y las generaciones sucesívasmenos tendrían que trabajar y meditar. No esasi, por desgracia, y los nombres cualesquiera que ellos sean no varíaií la esencia o naturaleza de los objetos que designan. Así es que, por diversa- y variada.que sea la nomenclatura lie la pelagra-, no por eso dejan deser siempre unas mismas las lesiones de los órganos y el desorden de sus funciones. Eu Asturias mal podría el vulgo ser mas exacto que los médicos en dar nombre a l a Pelagra; pues ni sabia ni podia exauíinar y estudiar las alteraciones orgánicas que se ocultaban á su vista. Sin embargo fué muy lógico: comparó y estudió lo que en todos los momentos se presentaba á su consideración y examen; vio que la piel de los infelices pelagrosos, en los sitios de su ordinario asiento, se hallaba constantemente encarnada y reluciente; buscó en seguida una cosa conocidai cuyo colorido fuese el mismo ó parecido; y hallándose al momento con la rosa, tan covnun en el país, y que entre todóslos objetos conocidos reunía mayores rasgos de semejanza con la enfermedad que tanto horror y coml)as¡on le inspiraba, la impuso su nombre para mejor darla á conocer. Este es el origen mas racional y probable del nombre con que en Asturias se conoce-lo que hoy llaman la Pelagra. Tanto este como los demás, cuales son el de lepra escorbútica, calor del hígado, sarna degenerada, herpes corrompido, lepra antigua del país, y otros, ¿son mas gráficos, mas médicos, por ventura, que el nombre asturiano? ¿Representan, acaso, con mas exactitud y fidelidad el sufrí-

(1) Al dirijirnos este escrito el señorFíiUe nos rupga-hagamos presente á nuestros lectores que las muchas ocupaciones de su práctica le han impedido redactarlo antes y darle toda la perfección que hubiera debido. L. H.

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nuestros sentidos, y cuando todavía nos desconocemos á nosotros mismosj Nosce te ¿yjsííro, estúdiale; conócele á ti mismo primero, enseña la fisiología humana, verdadera antorcha , fanal radiante que conduce siempre, sino al verdadero, al menosai mas seguro puerto. La incógnita de la Pelagra, como dejo dicho, se halla esclusivamente en el germen peiagrosc, que transmitido de generación en generación imprime al organismo un sello, una predisposición especial al fácil desarrollo de una enfermedad tan singular y poco conocida. Todo lo demás que se halla en relación directa con los aíecti.dos, como igualmenlesu temperamento . ó idiosincrasia, favorecerá mas ó menos la acción patológica del agente productor; pero jamás se convertirá en causa generatriz. Asi sucede, así se observa, que jamás es espontánea; solo la padecen los que han recibido tan funesto presente de algunos de sus progenitores. Yo al menos no conocí un solo enfermo que no se hallase en esle caso. Creo también que los enlaces con personas que no desciendan de sujetos afectados, vayan también debilitando poco á poco la acción dtí un germen tan destructor, con el transcui'so de Jos tiempos y délas generaciones. Cuando se hayan estudiado los síntomas anatómico-palológicos, se verá que alimentos tan débiles, tan flojos y tan asleuizantes como los que se cogen y usan en Asturias, no son capaces de pro(tucir escitaciones tan violentas, ni desorganizaciones tan profundas. Parece que el temperamento coadyuva algún tanto á favorecer su ¡¡ronla ó tardía aparición; pues se advierte que las nmgeres se hallan algún tanto mas predispuestas á padecerla. La diferencia sin embargo, no se hace jrMjy notable. La iuíancia y la vejez son las edades que mas esentas se hallan de sufrirla, particularmente la primera. De los 20 á 50 afios, es cuando se la observa mas intensa y inas frecuente. [Se conünuará) mago entraba en acción produciendo eriipíos keciientes, seguidos de violentos vómitos que fatigaban nmclio á la enferma. El tratamiento dirigido contra esla afección no pudo ser mas variado : sangrías, sanguijuelas, opio, baños, éter, nada se descuido; y visto el poco fruto obtenido hasta entonces, M. Baslide se decidió á usar el nitrato de plata. Dispuso cinco centigramos (un grano) del medicamenlo en diez pildoras, para tomar dos cada día, continuando la enferma su uso hasta tomar cuatro grammas, (80 granos) El tratamiento ha durado un mes , y cuatro después no se había reproducido la enfermedad. M. Bastido añade, que el nitrato de plata no provocó en esta señora ninguno de los accidentes que se le alribuyen, como son la irritación de estómago y las manchas de la piel. En efecto puede asegurarse por la diaria administración que hace M. Rayer de este medicamento en los epilépticos, que son infundados estos temores usándolo con prudencia yá la dosis de una décima, octava, sesta y cuarta parle de grano, que es conm la administra este práctico sin pasar de esla cantidad. Tal vez puede aumentarse, principalmente sí se atiende á que el nitrato de plata ingerido en el estómago, se neutraliza en parte por los cloruros alcalinos que contiene esta viscera.

M. Brieire de Boísmont ha leído á la Academia de Ciencias de París una memoria muy interesante acerca del uso de los baños prolongados, é irrigaciones continuas en el tratamiento de la locura aguda, y mas especialmente en el de la manía. Hé aquí las conclusiones de esle trabajo. 1". Las formas de la locura aguda, y en particular déla manía, ])ueden curarse en el espacio de una á dos semanas por medio de baños de diez, doce, ó quince horas de dura» cíon , é irrigaciones continuas. 2". De todas las formas de locura, la que mejor cede al uso de esta medicación es la manía aguda ; después ocupan el lugar secundario el delirio agudo simple, el de la embriaguez, la demencia délas mugeres embarazadas, y las monomanías agudas; pero en muchas de estas formas no son tan rápidas las curaciones, ni tan constantes, como en lamania aguda. 3°. La manía aguda atáxica, la antigua ó aguda prolongada, la crónica con agitación se han mejorado, pero no curado. 4*. Por los hechos consignados en la memoria se puede afirmar que las curaciones de las formas agudas de la locura son mas numerosas y prontas |)or los baños prolongados y de riego, que las obtenidas por los demás métodos; porque mientras que con estos la duración media del tratamiento es próximamente de seis semanas, el de los baños y chorros no exige mas que ocho días. 5". Este modo de tratamiento nos parece muy úfil en las afecciones histéricas, y en muchas otras enfermedades nerviosas con escilacion. 6." Los baños prolongados son inocentes. El cansancio que pueden determinar, se disipa pronto; no substraen principio alguno importante del organismo, y después de su uso, no dejan esas debilidades profundas, observadas lautas veces por consecuencia de las sangrías abundantes, y,á las que mas de una vez se ha seguido la terminación fatal de ¡a demencia. 7.' El uso de estos baños no es nuevo en la práctica, pero basta el día, esle método fácil de aplicación y al alcance de todos, no ha sido formulado para casos especiales, Su unión con las irrigaciones constiluye además un procedimiento nuevo.

TERAPÉUTICA.
Angina de peche curada con el nilralo de plata.

Siendo la angina de pedio enfermedad poco frecuente y muy difícil de curar, creemos hacer un servicio á nuestros lectores reíiríendo el hecho siguiente que el Dr, Baslide, médico de Puymirol, ha publicado en la Revue medíco-quírurjicale de París. Una sefjora que hacia veinte años padecía lo que vagamente se ha llamado accesos nerviosos, cdjservó que estos se baciají mas frecuentes hasta el punto de darle cuatro en una semana. El quinto acceso acababa de presentarse cuando, viéndose cada vez mas débil y desesperada por el dolor, Jlamó á M. Bastide. El ataque viene, le dijo, lo siento venir. Los fenómenos precursores eran los siguientes: al nivel de la primera vértebra dorsal, y una pulgada de circunferencia, existia un punto liabitualmente doloroso. Cuando el acceso ó ataque nervioso iba á principiar, este sitio era el asiento de una sensación parecida al movimiento de una barrena; esta era la señal del ataque. Inmediatamente después se dii'igia el dolor horízontalinente á la región epigástrica donde se bacía mas intenso. Señor, esclaniaba la enferma, ahora mismo be sentido como un puñetazo.... la enfermedad vá á desarrollarse ; siento que corre á lo largo del pecho para remontarse á la garganta. En efecto, no tardaron en r4)anií'estarse lodos los síntomas de asfixia. Ademas de esto en los hrazos se presentaban calambres escesivamente dolorosos, de los que también parlicíijaban los músculos cervicales. Sentada la enferma en su cama con una sensación de mal estar iiiespücable, tenia la cabeza inclinada atrás, mirada vaga, respiración pequeña, entrecortada , suspirosa y sibilante. Si por una repentina exacerbación , la aspiración se suspendía, la sofocación parecía ímmiuente y los movimientos respiratorios se convertían en verdaderos ahullidos. El rostro se cubría de una palidez lívida, y un sudor frío iniíudiiba su cuerpo; la orina estaba transparente y escasa. Los órganos respiratorios no sufrían, por otra parte, alteración alguna. Después de la invasión de estos síntomas el estó-

BEVISTA MEBICA INGLESA.
doroforiMÍsKacSoit. En nuestro número 121 ofrecimos dar los pormenores acerca del caso de muerte producido al parecer por la cío-

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roformizacion que allí anunciamos. Al efecto Iranscrihimos (le la Lancjeta (T/ie Luncell] del 5 de febrero el articulo siguiente. Una información Judicial se verificó el 1." de febrero ctí Winlalon , á cin¡<» millas poco mas ó menos de Newcastle en la ribera del Tyiia, con motivo de la muerte de HanTiah Greener , joven de i5 años que sucumbió el 29 de enero al cloroformizarla. Esle becbo causó en las cercatiias una gran sensacioti. El primer testigo depuso que la difunta liabia sido admilida en el bospital de Newcastle á consecuencia de una afección en los dedos del pié que babia necesitado la ablación coinpleta de una uña. Cuando solvió á su casa, el uñero s(! declaró en el dedo gordo.del pié y M. Meggison aconsejó la esiraccion de la uña; se consintió en ella y la o|)eraciun se praclicó en mi presencia, l^a enferma dio un profundo suspiro al arrancarla la uña; se la arrojó agua en la cara, lo que la obligó < á bacer un movimiento de <ijus; Se la (lió entonces aguardiente que no produjo sino un estertor pronunciado. Una sangría del brazo y otra de la yugular no dieron mas que un poco de sangre; sobrevino ua aollopsus profundo y la enferma espiro. La madre declara que toda la familia babia, no solo consentido en la operación, sino tanibien pedido la aplicación del agente anestésico. M. Meggison, cirujano, se espresó así: «Ilannah Greener, á quien yo asisli murió el viernes íjitimo jjajo la in¡luencia del cloroformo que yo usé para hacerla insensible al dolor fuerte que acompaña á la ablación de la uña. Esta última medida la bacía necesaria un uñero. Después de liacerla sentar, verli una cucbarada de café de clorolormo en una servilleta que le apliqué bajo la nariz; no bizo sino dos inspiraciones y ya ella recbazó la mano que sostenía el lienzo empapado. La insté que continuara respirandouaturalmente, y al cabo de medio minuto observé que los músculos del i)razo se ponían rígidos y la respiración anbelosa, sin sereS' lerlorosa. En el momento en que se presentó la rigidez de los músculos, el pulso perdió de su fuerza sin hacerse frecuente. Supliqué entonces á mi ayudante, M. Loyd, luciera la escisión que fué lermínaila en un instante. En el momento en que se|)ract¡có la incisión semicircular ella hizo uti movimiento convulsivo (|ue atribuí á la insuficiencia de la dosis del cloroformo; sin embargo no quise volviera á tomar mas. Los ojos se cerraron; los abrí y los párpados quedaron abiertos: loslabíos se separarony tomaron, como también todo el rostro, un color blanquecino; las conjuntivas comenzaron á inyectarse. El agua que la arrojé al rostro no produjo otro efecto que el que a penas pudo tragar algunas go.tas de aguar<lietite que la administre. Acosté entonces a la enferma de espaldas , y no obtuve sino una cucbarada de sangre de una sangría que la hice del brazo y otra de la yugular. Creo que ya no existia cuando la sangré. Percibí ios latidos del pulso por la última vez en el misnio instante en que ella hizo el nmvimiento convulsivo y la cara se puso pálida. No transcurrieron mas de tres minutos entre la primera inspiración y su muerte.» M. Loyd, ayudante de este último testigo, presentó á la comisión la redoma que contenía el resto del cloroformo que se babia empleado. Faltaba con corla diferencia una cucliaiada. Confirma en todos sus puntos la declaración de su principal. M. Jübn Five, cirujano en Newcaslle, hace su declaración en estos términos: «He practicado la autopsia de Hannali Greener, en compañía de M. Glover.' y he aquí io que de ella resulta. El cadáver présenla el desarrollo de una joven de 15 años, muy delgada. La rigidez de los miem• bros es poco considerable y los ojos están congestionados. A la abertura del pecho, los pulmones no se vén ajados; presentabanen toda lasuperficíe, especialmente en la [larte inferior, una eugurgilacíon muy considerable; se notaban también muchas manchas de color violado, azul y aun rojo. Los pulmones están crepitantes; se observa á lo largo del borde anterior, principalmente en el lóbulo superior, burbujitas entisematosas de pequeña dimensión. La sección de estos órganos no manifiesta tubérculo alguno; se notan sin embargo induraciones á lo largo de los bronquios de segundo orden, íoruuidas por los ganglios cuya estructura se encuentra alterada. Hay en el parénquima y en los bronquios un liquido espumoso y sanguinolento mezclado con el moco. Noexisle señal alguna de hepatizacion. La epiglotis se pre« senla de un rojo subido; la mucosa de la laringe está muy inyectada, y la cavidad de esta última contiene un moco negruzco. El esófago está como en el estado noruial; el estóuuigo lleno de alimento y la digestión se hacia en el momento de la muerte. El hígado, ríñones y bazo están algo engurgítados, y el corazón contiene sangre negra en ambos ventrículos; sin emi)argo, en el izquierdo hay muy poca; la estructura de este órgano y de los grandes vasos esta enteramente como en estado sano. Se nota engurgilacíon en el sistema vascular del celebro y los ventrículos dan mas suero que de ordinario. Concluyó de esta autopsia qué la muerte ha sido causada por una congestión pUlmoúál. y que pudo ser el resultado de las inspiraciones delcloroformo; por que esta probado por los esperínientns de MJ Wakley y de ¡VI. Glover en los animales que este es un efecto muy común de este ájente. No parece i|ue existiese indicio alguno que pudiese obligar al cirujauode abstenerse de hacer uso del cloroformo en la operación ([ue necesitaba la afección que padecía la enferma ; operación que se coloca con razón en el número de las mas doiorosas que pueda' ¡iracticar el cirujano^ Tengo la convicción de (|ue la prudencia mas grande, los conoci(n¡enlos mas [irofundos y la habilidad mas no'Éable reunidas no hubieran podido proveer en este caso las consecuencias desastrosas que parece han' seguidoal aso del cloroformo.» Mv Glover confirmó en un todo esta declaración. Él jurado, después de una corta deliberación, dio el veredicto siguiente. «La opitHitn unánime de los jurados, es que Haiinaii Greener ha muerto de una congestión pulmonal producida quizás: por la inhalación del cloroformo, y que no debe redundar el menor perj,uic¡o por tan desgraci-ado accidente, ni á_M. Meggison, ni á su ayudante M. Lody.» —En la Dublin medical press dice el Dr. Mítchell haber coud)atídocon el mejor éxito varias leucorreas uterinas, aplicando á la espina dorsal el canteiio actual y haciendo desaparecer el incómodo dolor lumbar que tan frecuentemente las acompaña. Antes de usar de este medio se debe estar nniy seguro que el flujo es uterino, pues si es vaginal no produce resultado. El botón del cauterio se calentará hasta el rojo oscuro, pues solo se trata de una simple revulsión y no de que produzca destrucción de legidos. Generalmente acostumbra locar doce veces los tegumentos de la regímr lumbar, cuatro en cada lado y otras cuatro sobre las mismas apófisis espinosas, procurando que el contacto del cauterio sea menor cuanto mas caliente esté. El Dr. inglés ha empleado 70 veces este método en diferentes casos de leucor-' rea uterina, histerismo y dismenorrea: casi todos han curado ala primera aplicación , rara vez ha sido necesario el secundarla. El dolor es el elemento morboso que cede con mas rapidez, y jamas es el éxito mas completo qiie cuando esté predomina. Sí existen granulaciones en el cuello del útero liay necesidad algunas veces de tocarlas con el nitrato de plata. —En el Dublin guarterly journal refiere el Br. Seymoiir que hace nueve años se sirve con veniajiis para la cur'ucioii ele la melancolía del acetato de morfina ii la dosis de una cuarta parle dé grano dísuello en un poco de agua, y administrada por la noche si la afección es ligera. A los ocho dias eleva la dosis á medio grano , y rara vez tiene necesidad de aumentarla. El medicamento debe siempre tomarse á la hora de irse á recoger por la noche, y se debe de cuidar mucho continuarle por muchas semanas en los casos ligeros, y en los graves lo menos tres me.ses. M. Seyniour asegura haber curado de este modo setenta enfermos, resistiéndosele tan solo veinte.

REVISTA nSEDSCÁ fTAI.lA.NAEn el Memoriale della medicina contemporánea leemos el siguiente descubrimiento. El Dr. Agustíní de Venecia, ha visto en Viena nn nuevo modo sencillo y eficaz de promover drtijicialmente el parlo

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jiremaluro. Consiste en dirigir durante a!gun tiempo ciiorros lie agua calienle á la vagina, rociandií mas óiiiéiiosel cuello uterino. Hé aqui el inoilo i!'é liaceiio. La mugereslá nieüiü sentada, como siempre (pie hay (pie operar sol)re el cuello uterino, en una silla (le hrazos; ileljiíjo se pune un barlefio [>ara reciljir el agua que cae. Se fija á la pared por encima de la cabeza de la paciente y á tres varas sobre el suelo un cubito de hoj<i de lata, cerra(lo, plano por un lado, como ciertas pequeñas fuentes llamadas lavabos. De este cubo sale un tubo de tres varas y media de largo y del diámetro de media pulgada : en la estremidad de este tu!)o hay lina llave, á la que se adapta una gruesa sonda d e goma elástica un poco encorvada pura introducirse en la vajilla. Se pone agua tibia en el cubo primero á 2(J° después se calienta gradualmente hasta los ."JO" (no se (¡ja la escala termomíitrica). Se arroja el agua al cuello uterino durante 6 ó 12 minutos; según la susceplihilidad de la enferma se repite esta operación 6 ú 8 horas después y asi se continua. A la 5' ó 4." vez que esta se repite poco mas ó menos se presentan los dolores y el trabajo del parto sigue su marcha regular; esta práctica se atribuve al Dr. Kiwisch ,'de Wurzboiirg, y Jia sido repetida por M. Barlsch en Viena. y después por Mr. Klein con feliz éxito: ya se sabia que las inyecciones con agua bituminosa en el útero entre las paredes de esle y el feto producían el mismo resultado; pero'seguramente el método de chorro vaginal caliente es muy superior, pues á mas de ser mas sencillo y mas fácil, es también de uiiamarcada eficacia. Se comprende bien cuan peligroso seria que .semejante descubrimiento se estendiese entré los profanos á la ciencia. —En el Bulletin delk Scieiize mediche leemos: vendaje elástico para contener las hernias inguinales rales. El vendaje ordinario adolece de los siguientes defectos. Para que no vacile es preciso que la pelota ejerza una fuerte presión sobre el puvis, lo que ocasiona mucho dolor. Si el resorte está muy apretado ¡m|)ide los movimientos de los músculos del vieelre^ y si no lo está estos músculos cíuitrayéndose la aflojarán cada vez mas. L a ' p a r l e posterior del resorte ordinario a|)oya siempre al nivel de las úUiniás vértebras lumbares, punto esencial movible, lo que es otra causa mas para que la pelota mude fácilmente de lugar. La linea de presión del vendsge (linea representada por la que fuera de la pelota al punto de apoyo liácia la columna vertebrall está (lirijlJa demasiado oblicuamente de abajo á arriba y de delante oirás ; mientras que deberla dirijirse para obrar elicazmenie en sentido inverso de la dirección que afectan comunmente las hernias, y sobre todo las antiguas, en sentido casi horizontal de delante á atrás y solo un poco de abajo acriba. Para remediar estos inconvenientes Mr. Zavaglia da una construcion enteramente contraria á la actual en la mayor parle de sus puntos. El hace apoyar la parte posterior del resorte sobre la 1.'vértebra del sacro,, punto casi inmovible, dando, nótese, á esta porción de vendaje un esceso de latitud yüna figura particular que le perioileu sostener una relación mas esacta coa la región que recorre y por consiguiente mas fijeza. A partir de esle lugar, el resorte se dirige afuera, luego aiielante, pasa sobre la cresta iliaca, donde puede fácilmente sostenerse no estando en contacto sino con las inserciones apoueuróticas v no con las fibras musculares. Por otra parte aplicándose el vendage eu-una gran parte de su eslension contra uu cuerpo de superficie invariable la pelóla no es la sola parle fija y por consiguieu te es inútil ejercer sobre ella un grado tan enérgico de presión para mantenerla contra la abertura hemiaria. En los enfermos en que se ha aplicado el vendage construido bajo eslos [)rincipios ha advertido el autor una sujeccioii mas esacLa de las visceras desalojadas, y la f.ilta del circuki rojo que se forma en general en la |)iel á consecuencia de la aplicación del vendaje ordinario y que marca el esceso de compresión ejercida, cuyo prin(;¡pa! inconveniente es que los enfermos se quiten el vendage. Nuevo y cru-^

MiliMii^.
Merece notarse'inBy parliculnrmcnle con cuanto empeño procul'ü-la clase quirái'gica mejorar- su deplorable condición , y cnán vivas diligencias hace |)íu'a borrar la mancha que desde muy largo tiempo la rebaja en ÍI conccf4o público. La iiionslriiosa amalgama de la barbería con el arle(¡jiirúrgico es cosa que no ¡lueden llevar en [laciencia nuestros cirujanos y contra lii cual levantan un clamor continuo en los periódicos, en las Academias i^jiiiríirgicas y en sus esposiciones elevadas al Gobierno. [Que les asiste razón fundada para desear establecer un muro de bronce entre un bochornoso y humillante oficio y la ciencia quirúrgica, es cosa tan cierta que nadie la pon(lr<á seguramente en duda; que son nobles y dignos del mayor elogio sus esfuerzos y laudables deseos, también es sobradanienle palpable; que en el presente siglo asombra esa nefanda alianza es nn hecho (|ue salta á los ojosde lodo el mundo; pero la grande dihcultad eoiisiste en hallar medios á propósito para-conseguir el apetecido resultado. Se apela al gobierno para quefnlmme un decreto prohibiendo á los cirujanos que tengan barbería, y se le culpa de indiferencia por que no atiende esta petición; pero ¿está realmente en las atribuciones del gobierno satisfacer tan laudables:deseos? i Nosotros la dudamos muchísimo. Coiíio olro ramo cualquiera de industria,'coiuo un oficio, puede ejercérsela barbería, lio digamos por los cirujanos sino por todo elquc guste, siquiera pertenezca íi las mas respetables clases. El hecho de prohibirle, pudiera con justo iiiotivo calificarse de un alentado por parle' del poder, no solamente por que no se halla en sus atribuciones prohibirá nadie género alguno de industria, sino |ior que la prohibición supondría cierta nota de desprecio á un ejercicio que el Gobierno debe respetar como á los restantes. Se dirá á esto 'que tu los antiguos reglamentos se prohibía ya el ejercicio de barberos^á ciertas clases facultativas, y que esos reglamentos están vigentes. lie aquí una equivocación. £n esapurleno pueden regir los reglamentos mencionados, -por que se oponen á los fundamentos en que descansa, la forma actual del Gobierno, y solojindier.on dictarse aquellas medidas durante el régimen absolulo. A nuestro juicio no puede el Gobierno mezclarse en esto, y SÍ lo hicieseno obligaría su mandato, y cualquiera sería dueño de quejarse de él. Como oiro cualquier ejercicio es libre para los cirujanos y para todos (¡se contra el cual Se clama. ' , - . . . - ' Nos ha parecido oportuno hacer esta advertencia, por que es yerdaderamente uiia lástima que no se dé á esos esfuerzos tan recomendables dirección masprovechosa. ¿Cuánto mejor lúeni escoge-.- camino mas seguro?'¿Oniereu los'cirujanos verse libres de ese degradante deber que lá íieciísídad les impone? Pues convengan en no sometertese á tan dura y oprobiosa ley. Póngailse de acuerdo todos; formen una asociación para llevar acabo esa-especie de regeneración á que aspiran, en la cual hagan hastajuramento.de. jio ejercer semejante oücío, y caiga una nota de degradación ydeenvílecímienlo sobre el que profane voluntariamente su prolesion.Ese.csel mejor; mas diremos ese es único medio. Si como creemos, la inmensa mayoría de cirujanos lo desea, deberá ser muy fácil la realización de.este'pensamiento, y si lo contrarío.acon.leciese, :iio habría seguramente motivo para quejarse á nadie de culpas debidas priiipipalmente á los individuos de la misma clase. Pero, la verdad, todavía nos parece algo prematuro esc paso, y sería lástima que, por demasiado aceleramiento no diese el resultado apetecido. Debe á nuestro juicio esfierarsc dos ó tres años, á fin de que la clase quirúrgica .sisa menos numerosa, de que se halle bien organizada ya la Confederación médica, y puedan recibir auxilios los que en otro caso sucumbirían á la necesidad. Entonces, cuando la cscesíva abundancia de profesores no forzase á aceptar las eosdicíones que los pueblos impongan; cuando una asociación bien organizada reúna á todos y establezca cierta díscífilína; cuando haya recursos para liacer frente á las mas apremianles necesidades, podrá llevarse á cabo ese pensamiento, como lodos los que sean legilimns'j dirigidos á obtener e! bienestar délas clases, dentro de los limites que á cada una señala su titulo.

—Nuestro colega La Verdad se lamenta de que, apenas había fallecído el raédico-díreclor délos baños de Ledesraa, ya estaba provista su plaza por alto en un.profesorque no ha servido en el ramo ni puede alegar mérito alguno para esta gracia : siendo así que, según las leyes vigentes, bis plazas de baños solo pueden proveerse por oposición y, las.que, como.la Je Ledesma, son de las mas pingües pertenecen de derecho á los médicos de liaños mas antiguos y benemérilus' Le sobra la razón á nuestro cofrade para poner el grito en el cíelo con este motivo; pero no por eso abriga-mos grandes esperanzas de que su voz, á la cual unimos la nuestra, será oída; y antes tememos que se ¡lierda en medio de la atmósfera de corrupción y de arbilraríedad que, desde 1843, sofoca y mata,el estímulo entre las clases médicas, y contra la cual tantas veces hemos clamado desde entonces, con . no menor energía que la Yerdad, sin que hayamos conseguido mas que alraernos enemistades y disgustos. Para i|uc esle y otros muchos abusos que destruyen el decoro y progresos de la ciencia puedan corregirse, preciso es que las profesiones se reorganicen^antos , y que su 0|)inion sea consultada y respetada en todo lo (|ue concierne al servicio público sanitario. La 'unión y ja perseverancia son los únicos medios de conseguir tan grande resultado. •

— 1S1 — .
MIHISTERIO DE LA GOBERHACMH DEl REIIIOj=DiRECCiou DE SANIDAD.=JVoía de las temporadas de uso de las agiiasy haños minerales del Reyno en los (iiversos establecimientos que á cbntinuacion se espresan , con arrei^lo á lo que determina el art. ÍA, cap. 1^ del reglamento para la dirección y gobierno de dichos baños; y déla reiideneia de sus módicos directores fuera de las indicadas temporadas. HBSWENCIA PROVINCIAS. ESTABLECIMIENTOS. MÉDICO-DIltECTORES. TEMPORADAS. fuera de las temporadas.'
Álava . ,• . .

Albacete'. . . Alicante . . . Msneria . . . ídem . . . .

Araiiiayoua. Vilialoya. . . . . . .
Busüí . . . . .....

. . .
. . .

D. José Laveria y Basaez. . José Gcnovés y Tamarit. . Joaquín Fernandez López, j ^ ' . , José Asenjo y Cáoeres . . . ! „ • , FranciscoCaropcley Ahtou. I ^'^ Julián Villaescusa . . . . Juan Orlila y Caules. . • Ignacio Graells Manu-el Arnus rlcFerrer. . Cristóbal Rodrigncz Solano. Antonio Uceda y Pineli . Francisco Megias. . : . . ' . José Menchero. . . ' . . . José Torres Carlos Mestre. . . . . •. . Carlos Mestre. . . . . . Francisco de Paula Herrera. Rafael Flores. . , ., - . . Manuel María Domínguez.. Domingo Ventosa Atanasio Ilerrainz.' . . . . Ramón Fonl. . . . . . . . . José Abades y Rezano. . ¡J', Si', ¡,i% \^\ jg„

Guardavieja Sierra AlhamiUa Alange. . . . . . . . . . Caldas de Esirocli Caldas de Mombuy .

Badajoz . . . Baiccioiia . .
Ídem . •. . .

. . . . .

ídem

. . . .

Olesa ^Esparraguera (LaPuda.)

(¡áceres^. .• ,, 4 Baños do Moijleinajor...,..., Cádiz.. . . . Cliiclana. . . . . . . . . . . Idera . . . . , Paierna y Gigonza . . ; .¡ . Viilavieja Castellón. . . Ciudad-Real . ídem . . . . ídem •. . . Córdoba . . Mera ; . . Coruña. . . Cuenca . . ídem . . . Gerona. . . Granada : . . . . . . . . . Hervideros y el Villar. . . . Fueucaliente.' . Pucrtollano Arenosillo Horcajo Arteijo y Carballo Alcanlud Solán de Cabras' Caldas de Malabella Alhania . . . . . . . . . . Graena Lanjaroa . . . . . . . Ziijar . . . . . . . . . . . . .

ídem . . ., . ídem . . . . Ídem . . . . Guadalajara . ídem . . . . Guipúzcoa . . ídem . . . . ídem . . . . ídem,.... ídem . . . . Huesca . . . Baleares . . . Jaén . . . . ídem . . . . ídem . . . . ídem . . . logi'oño . . Ídem . . . Lugo . . . Madrid. . . .Málaga. . . Murcia. . . . . . . . . .

Miguel Valdovi. . . . -. j \ \ Miguel Medina y Estebez. José Miria Raja. . . . . Mariano J. Genlz. Crespo. Manuel Pérez Manso. . . Rafael Breñosa y Marlinez. Julián Alvarez Caballero . Juan Carlos Guerra. . . Bonifacio Gil y Hojas. Gorgpnio Elias de_Osero. José Herrera y Ruíz. _. . Maleo Tous. . . . . . . José Barraca. . . . . . . . Juan Miguel Nieto. . . . Vicente Ortí y Criado. . . ' Manuel Maria de Luna. . José Ferrer Alberto Subias . . . . . . José Jorge de la Peiia. . Eduardo Henares. . . . . Juan de la Monja. . . . José Maria del Castillo. . Nicolás Shez. de las Matas. Juan López E s l e b e . . . . Senfin Garcia Clemencin. Cirilo Castro y Laplana. . Ignacio José López. . . .
José Salgado . . . . . .

j ^^

Carlos III en la villa de Trillo. Suceden . . . . ; . . . . . Arechavaleta. . . . . . . .
Cestona

Sania Águeda . . . . . . . San Juan de Azcoilia . . . Urboruega de Alzóla . . . . Panticosa San Juan de Campos. . . . I Frailes, y los agregados de i Fuente Álamo y la Iliíiera. JavalcM . . . . Marmolejo Martes-. Arnedillo Grávaips Lugo-. Molar Carra traca Aihaina Archena Fortuna

Desde '1.° de jun: á (¡n de stbre. 15 de mayo á fui de setbrc de mayo á iin de junio -L° de setlire á (in de octbre '1.° de mayo á fin de junio. 1.° de selbre! á fin ocliibrc •1.° de majo á fin de junio. \.° de sellire. á 30 de ocbrc 24 de junio á 20.de set. , 1," de junio á fui de stbre. 1.° de mayo á 15 de julio. 1.° de.stbre. ó 15 de oct. . 1.° de mayo á 15 de .julio 1.° do stbre. á 15 de olbre 1.° de junio á Iin stbre. . 1.° de junio á fin de ectbre 15 de junio á 15 de stbre. 15 de maye á fin de junio. 15 de agosto á 10 de olbre 15 de junio á 15 de stbre. 1.° de mayo á 18 de junio. 1.° de stbre. á 8 de olbre. 18 de junio á fin. de agosto 15 de julio á fin de stbre. 15 de julie á 8 de stbre. . 1.° de julio ú fin de albre. 15 de junio á 15 de stbre. 15 de jume á 15 de stbre. 15 de mayo á 15 de otbre. 1.° de mayo á 15 de junie 1.° de stbre. á 15 de etbre 25 de mayo á 50 de junie. 15 de agoste á 6 de otbre. 1." de junie .á fin de stbre 10 de mayo á 10 de julio. 15 de agosto á iin de olbre 2-4 de junie á 24 de stbre. 15 de junio á 21 de stbre. 1.° de junio á fin de slbre. 1.° de jumo á fin de stbre. 1.° de junio á fin de stbre. 1.° de junio á 20 de slbre. 1.° de abril á fin de mayo. : I." de junio á fin de slbre. : • • ; : : : ; : 20 junio á fin de slbre. . . 15 de abril á 15 de junio. 20 de stbre. á 20 de nev. 15 de jume á 15 de stbre. 14 de junie á fin de stbre. 1.° de junio á fin de slbre. 15 de junio á fin de stbre. 15 do jumo á 15 de stbre. 15 de jumo á fin de slbre.

Araniayona. Valencia. Repuena.

JSÍadrid. Idera. Barcelona. ídem. ídem. Salamanca.
Cádiz.

ídem. Valencia. Tomelloso. Madrid. ídem. SanlucardeBarrameda. Santiago. Priego. . Cuenca. Caiet de Miir. Madrid. Granada. Idera. ídem.
Guadalajara.

Madrid. Ariecliavaleta. Madrid. fiíondragon. Azceitia. Ekoibar. Madrid Palma. Sevilla. Jaén. Andujar. Martes. Astorga. Zaragoza. Lugo. Madrid. Afílales. Alhama. Murcia. Fortuna. Madrid. ídem. Aviles. Madrid. Vergara. Orense. Santiago. Santiago. Madrid. Riocorbo. linares. Madrid. San Vicente Toranzo. Madrid. Gerindote. Madrid. Valladelid. Burgos. Zaragoza.. fuinto. .Madrid.

\\12.'

Ídem . . . , ídem . . . . ídem . . . Navarra . . Oviedo. . . Idera . . . Orense. . . ídem . . . Pontevedra. ídem . . . ídem . . . Salamanca . Santander . ídem . . . Ídem . . . Ídem . . . Teruel. . . Toledo. . . Valencia. . Vizcaya . . Zaragoza. . ídem . . . Ídem . . . Ídem . . ,

.

. lula Filero . Buycres de Nava . Caldas de Oviedo . . . . . . Carvalliuo y Partovia . . . . . Cortegada . Caldas de Revés y de Cuntis. . Caldclas de Tuy . . ' Isla deLoiijo. ledesma , . . . Caldas de Besaya . la lletinida . Ontaneda y Alceda . Viesgo . . . . . Segura . Navalpino . Rellíis . . Elorrio . Albania . . . , . Paracueilos de Giloca. . . . . Quinto. . . . . . . . . . , , Ticrmas

lorenzo Saez de la Cámara. Benigno Pérez Miranda. . Victor González Joac[uin Pastor Prieto. . . Leandro González Joaquín Ruíz de Lope. . . Juan José de Argumosa. . Pablo Seco Manuel Ruiz Salazar. . . Juan de Mata Herreros. . Tomás Parraverde. . . . Pascual Pardo y Güemes. - Victoriano üsera. . . . . Crisanlo García Manuel Boguerin Simen Moncín Carlos Vínolas. . . • . . Isidoro Ortega

——- 1.°,de.abril á fin de junio. 1.° de stbre. á fin de etbre 1.° de abril a fin de junio. j g'a 1-° de stbre. á fin de otbre = = 1.° de junio á 15 de olbre. = ; = 1.° de junio á fin de stbre. = = 15 de junio á fin de stbre. =;=; 1.° de junio á fin de slbre. =z=: 15 de julio á fin do slbre. = = : 15 de julio á fin de. slbre. = = 1.° de junio áfin de slbre. = = 1.° de jumo á fin de stbre. = r = 1.° de junio á fin de stbre. de junio á fin de stbre. 1.° de mayo á fin de stbre. 1.° de jumo á fin de slbre. 1." de junio áfinde setbre. 1.° de junio á fin de stbre. 15 de junio á 15 de stbre. 1." de junio á fin de stbre. 15 de abril á 15 de julio. n', I." de stbre. á 50 de ctbr 1.° de junio á fin de stbre. 15 de uinio á 15 de slbre. í»', 1.» de junio á fin de slbre. 15 de junio á fin de stbre.

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SRES. REDACTORES DEL BOLETIX DE MEDICINA C. y f.

D. Cristóbal Melendez y Gil: C. Aldea del Obispo; remitido en"^28 lie abril, reciliido en O de mayo. , Madrid G de mayo de '1848:=Joíé Ramón Viílalba, Serio, g eneral.

M'iy Señores mi os y de ni" particuiar estimación; siguieniio el nobie egcmplo de algunos de mis dignos compañeros, que aprecian en algo la honra déla profesión, y no quieren que sea el juguete y el ludibrio de personas mal iiilencionadas é ignorantes, al anuncio que de la vacante de la plaza da médico de los cuatro pueblos de abajo del ayuntamiento de Rucsga hacen vds. en el número 121 de la tercera serie de su imparcial periódica, debo contestar: que icgun los térmiijosen que está concebido el mismo, me tenvo que no sea mas que la espresion de un partido resuello á apoyar poV este medio en sus demasías á un intruso, á quien yo en 1843 hice multar y seguidamente encausar, y que las ventajas que en ei se ponderan sean absolutamente vanas é ilusorias. Por lo visto, se pretende que á^^a sombra de un facultativo de medicina, ejerza inipunemenleitesta facultad el referido intruso,y á este fin se pondera la facilidad de aumentar el partido con losayuntamientos limitrufes de Ramales, Sova y Arredondo, que el que me nos se halla á una legua de distancia del centro del de Kuesga y l i d lie otra de eslension, sin tener en cuenta que este solo con las cabeceras de los cuatro citados nueblor» necesita un profesor de medicina que siempre esté á caballo, y ni aun asi, ni por mucha prisa .que se <lé, han de estar contentos aquellos vecinos, que pretenden que el facultativo se halle á la vez en todas partes como Dios, y si no, se le multa porel alcalde, hechura é imagen de ellos mismos. Ninguno que iiose doblegue á ridiculas exigencias, puede desempeñar dicho partido por las circunstancias difíciles y comprometidas en que lo han colocado las pasiones de los hombres. Yo lo estuve sirviendo en el iiño43y 44 con aceptación general de aquellos pobres pueblos y con doble dotación de la que ahora se propone,, y si no me resuelvo á dejarlo cuanto antes, doy eninanos de la desesperación. Sirva esto de avisu á los aspirantes, quienes deben creer en la sinceridad y buena fé con que les habla en el presente articulo su mas afectisimo y atento'corresponsiil Q. S. M. B. . Montilla 28 de abril cía 1848. ^l)r. Junó Maria de Aguayo.

COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID.
Hallándose detenido el curso de los espedientes nue abajo se mencionan por ignorarse la actual residencia de los interesados, se pune en conocimientu de los socios por si alguno puede ilustrar d diclia Comisión sobre el particular. D. Pablo Jorge y Gustin: F. Madrid. Juan Pedro Díaz y Arroyo : C. Galápagos (Guadulajara). Juan García y Diez: i). Madrid. José Vicente Fernandez: C. Madrid. Madrid 5 de mayo de 1848, i)/flmíe/Da'm/oí, secretario.

— Las enfermedades mas comunes, eníre las agudas, que han reinado en el pasado mes de abril, han pertenecido como en el anterior á la clase de gástricas y gástrico catarrales mas ó menos intensas y de tipo remitente : de cslashan degenerado algunas en adináinicas y aláxicas por lo abanzado ya de la estación, si bien es verdad que han sido en menor nvlmero que en el año pa.sado poreS' ta misma época. El influjo atmosférico, tan variable como suele ser en la provincia de Madrid durante las primaveras se ha manifestado en la presente produciendo algunas calenturas inHainalorias , pulmonías y pleuresías especialmente en los dias que han predominado los vientos frios y secos qúe'sobreviiiicron á principios del mes. También han sido frecuenie.s las intermitentes llamadas vernales por la facilidad con que ceden y Vuelven ¿ repetir, como igualmente los reumas agudos y crónicas, gastralgias, algunos cólicos y otras afecciones por este estilo, debidas en gran parte á h>s repetidos cambios del estado de la atmósfera ya de calor ya de bumcdad. A esta líltimn causa debe atribuirse el que en estos dias que llevamos de mayo se hayan vuelto á desarrollar algunos casos ,'aunque ligeros, de grippe. =AV solamente en Bélgica, sino también en Ilolandd se están organizando grandes asociaciones, médicas, análogas a nuestra ConSOCIEDAD IIDICA' GEIEHAL DE -SOCORROS IICTÜOS. federación. Y lo mas notable es que en una y otra nación , según A R ' f f I C Í J I . . O » K ••'' OFICiO. • leemos en la Gaceta médica, belga se procura establecer, después Sotadelosi,ndividuosquesolicitaningresar en la SocieiiadMédicagene- de inútiles y aun dañosas probaturas , un federalismo médico como ral de socorros mutuos, y se publica puraque, si alguna persona tuviere co- el proyectado en España hace años, y comenzado á realizar ahíira. noeiinientodecualquieracircunslancia por la cual no deban ser admitidos en lié aqui como no siempre vamos los españoles en pos de otros paíella, lo ponga e« noticia de la.Comision Ccntralen el término de unmescontado desde la fecha deeste aviso,dirigiendosuscomunicacionesalseerela^ ses. Nuestra Asamblea médica ninguna analogía Henecon los Cúitrio general que suscribe. gresos ó reuniones celebradas en'otros países; puesto que lían de componerla los represenlarilés de las provincias, reasumiendo el CÓMISIO^' PROVINCIAL DE MADRID. voto y espresando la opinión de lodos los profesores.'Pafalleitac €iudml-Reul. al punto en que nosotros nos hallarnos se hacen esfuerzos^en Bél1). José Antonio Serna: F. Manzanares; reinilido en l.° de mayo, reci- gica.y Holanda, proponiendo' los periódicos iguales medios que los que estamos usando. . . . bido en 5 de idem. , — Un periódico poHIico que h/r comentado d publicarse en Miguel üiazPiüés : C. Manzanares; remitido id. id. reciliido iil. id. Bruselas, cuyo título es ¡a IVationalité, ofrece en su prospecto de.« GuadaUíjura. B. Juan NepomucMoMnríinez: M, Alcücer. remitido en 1.° de mayo, reci- fendcr los derechos y procurar que se satisfagan las necesidades del cuerpo medico belga. Pocos periódicos políticos se han acorbido en 5 (ie id.' dado de las clases médicása! escribir 'sus prospectos.' Eii España Wenceslao Aquilino Manzanaque : M. C. Alraonacid de Zurita; remitido ninguno. c¡¡ id. id. rccibids id. id. ' — llespucs de,haber desaparecido campor completo, el cólera Segoma. morbo en Conslanlinopla, ha vueltp á tomar creces la, epidéniíca, D. Anselmo Lnzoya Borreguero: C. S;ui Tiustc do Pedraza; remitido en 1. "^ llenando de terror ó la población. En diversos puntos de aquella de majo, reciliido en 5 de id. • capital han sido acometidas numerosas personas. He aquí una de esas aberraciones que caracterizan á esta singular epidemia. Si Feíipe Martin Pérez: (1. Narros, lerailido id. id. reciliido id. IVl, Monnerel se hubiera dado menos prisa á, venir, tal vez habría DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE COKDOBA. sido de mayor utilidad sú viíijé. Jaén. ^=!la terminado la publicación, del e.scelenle Tratada de enD. SantiagoMarin: í. Jaén, remitido en 25 de aliril, recibido a de'mayo. fermedades de los ojos, por Mr. Desmarres, que ha traducido el DE LA DE GRANADA. Sr. Méndez,Alvaro y aiimenlado con.numerosas notas.y.Apéndice^ Almería. Esta obra es sin disputa alguna la mas ordenada y completa de L. Miguel Bautista Alcaina: M, C. Mária; remitido el 26 de abril, recibi- cuantas en Francia, Alemania, Bélgica-, Inglaterra han visto recien, do el 5 de mayo. teinenle la luz sobre oftalmología; por lo que la recomendamos de Granada. . . nuevo á nuestros lectores, .además, el traductor ha añadido a ella todo lo que en el dominio.dc la ciencia ha entrado desde abril de ISíí D. Juan de Dios Ruiz: M. Granada; remitido en 20 de abril, recibido el en que se publicó , y ha dado mas estension A las enfermedades de 5 de .mavo. las vias lagrimales aumentando en lin las enfermedades de la.órbita ' DE LA DE BURGOS. que el autor omitiera por limitarse á la descripción de las enfermeBurgos. dades del órgano de la vista. D. losé Hermosiüa y García: C. Villorejo: remitido en 2 de mayo, recibido También sabemos que muy en brevu principiará de nuevo á en G de id. publicarse la Palolóaia externa y medicina operatoria, de Vidal Matías López ÍJiiintanilla: C. Barbadello del Picy; remitido en id. id. (de Cassis) que ei nii.^mii señor Méndez .Alvaro traduce y enriquece reciindoid. id. connotas, Por culpa del edíloi'de esla preciosa obra se babia in» • Logroño. tPi-rumpido la publicación; pero él Señor Méndez no haDinílido diI). Cándido Saez de Aotiasu : C. Entrena; remitido id. id. reciliido id. id. ligencia á fin de continuarla, para que no quedasen bui-ládós lüS suscrilores como sucede no pocas veces. "' • Soria. B. Vicente de Ortega : C. Barcones; remitido id. id. recibido id. id. Vizcaya. "•^StT'.j B. Domingo Echandia y Gpicochca ; C. Navarniz; remitido id. id. recibiSe hnlia vacante la plaza de cirujano de Tamariz, Cíiya dotaciones M do id. id. • • ' sesenta fiínctías de trigo repartidas entre los vecinos, sin contar toquela Co' D E L A I l E SALAMANCA. • munidad Eclesiástica paga por separado , y media fanega de trigo los que se rasuran en su casa y otros emolumentos, col>rado en et mes dü seliemtií'e SüUnniinca.. por el fiícultativo. i..os aspirjinles dirigirán sus solicitudes trancas de porte D. ílainon Gil Diimingnez: 1 . Ciudad^ílodrigo; reinilido en 28 ^e, abril, al'^resiliente del ayuntamiento, Baldomcro Nieto, en el término detreinu dias contados desde la fecha de este anuncio. Yallaánlié 22 rfe-strií (ie tetó. recibido en G m-ivo.

IMPllEXTA DE DELGÍIAS, hermanos, p?iETlL DE LOS CONSEJOS Nl'MSllO 3 .

