﻿SEGUNDA SERIE.

Dosningo 31 de Setiembre ñe 1S45.

NUMERO 250

DE

MEDICINA, CIRÜJIA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIAL

» E TLA. SOCIEÍJA»MÉUSCA eEUVERAL DE SOCORROS MUTUOS

Y DE LA ACADEMIA QUIRÜRJICA MATRITENSE,
RESUMEN.
PIRETOLOJIA-PATOLOJIA ESPECIAL: algunas consideraciones sobre las calenturas intermitentes.— C1KÜJIA PRACTICA; noticia de unbrazeartificiat, presentado á la academia de ciencias.-OBSTETRICIA: parto laborioso-presentaciondel cordón umbilical y de una de las estremida des torácicasy pelvianas.-Terminaeion en un parto natural por los esfuerzos de ios profesores Cuesta y Gonzalo.-Novedades. Sociedad médica general de socorros mutuos.—Academia Quirúrgica MatritéHset—Vacantes.-Varíedades.

La necesidad de satisfacer ciertas exigencias depura delicadeza, nos autoriza á insertar el siguiente remitido. Se observa hace ya algún tiempo que en esta capital se discuten con afición materias de medicina por los profesores existentes en ella, tomando por punto de predilección las fiebres que, en cierto modo, no debe dudarse son la base fundamental de la ciencia, donde reflejan y de donde parten los puntos mas interesantes de ella; por cuya razón y la circunstancia de haberse escrito una memoria de las calenturas por D. Francisco Rico, primer médico de esta, impugnada por D. Vicente Terrón, médico de Villafranca del Bierzo; me ha hecho estrañar que en ninguno de estos es^ critos se haya tocado directamente la gran cuestión de la esencialidad de las fiebres, que está agitando al mundo médico, pues ya sea por descuido ú otra causa cualquiera, lo cierto de ello es que en estx materia estriba toda la dificultad de ellas y sin cuya esplicacion tampoco pueden esplicarse estas, no resultando de lo contrario mas que la confusión y el desorden : por lo tanto, habiendo yo como médico tomado parte en algunos debates verbales de la referida materia, aunque enemigo de polémicas no siendo en a!gun modo provocado, tomo la pluma bien seguro que no me impulsa otra cosa que atender al bien que esto pudiera reportar á la humanidad, y al mismo tiempo satisfacer á un sujeto interesado en hacer valer la teoría de las fiebres tal como se expone en la memoria del citado Don Francisco. Hubo un tiempo en que los médicos pensaban que los seis órdenes de fiebres que aún se clasifican en el dia, eran esenciales^ queriendo dar á entender que no tenían asiento, y si algunos posteriormente las fueron localizando como Nysten y Pinel, se contradijeron al mismo tiempo diciendo también que eran esenciales; creían que siempre eran primitivas y que solo afectaban las funciones del organismo, siendo independientes de la otra lesión ocultada á su investigación; á nosotros puede suceder algunas veces lo mismo por falta de medios analíticos, pero por analojia deberemos inierir siempre que existe. Aunque el nombre de fiebre y de calentura son si-

nónimos, no obstante, usaré en ciertos casos del de fiebres y en otros del de calenturas para su mejor inteligencia : primeramente las dividiremos en simples, en idiopáticas ó primitivas y en secundarias ó sintonías ticas. La calentura simple no es mas que la frecueneia mayor del pulso con aumento de calorificación causada solamente por una irritación del corazón, esto es, el asiento de la calentura en general, e.stá en el corazón dimanada de la irritación que ocasiona el estímulo de diferentes causas, como las cualidades eterogéneas de la sangre, la demasiada influencia nerviosa, 8c: Calenr tura idiopática ó primitiva es la misma simple, pero puede venir acompañada de lesión ea otro órgano, aparato ó sistema no dependiente de ella. Calentura sintomática ó secundaria es también la simple acompañada de lesión en un órgano cualquiera, y que depende de esta. Veamos ahora lo que deberá entenderse por calentura esencial y no esencial: calentura esencial es la misma sintomática pero que trae un sello particular que la hace distinguir de ias demás, denc? minándola fiebre, y la no esencial no es mas que la calentura simple secundaria. En este sentido yo admito fiebres esenciales, y asi es que esos órdenes de fiebres de las nosografías tienen una marca que el médico conoce muy bien, no confundiéndolas con las dolencias que se asemejan , por egemplo, una fiebre gástrica y una gastro-enteritis con calentura. ¿Se diferencian la una de la otra I Si', ¿y en qué consiste pues la diferen^ cia, sin embargo de ser las mismas afecciones?: esta solo el médico podrá apreciarla al píe del enfermo, pero yo diré que hay causas que siguen el curso de la afección que han producido y otras que la abandonan: ¿no podrá acaso un principio deletéreo desconocido marcar las fiebres y hacerlas distintivas ? me inclino á creer que así sea. Ahora vamos á ver en qué consisten las fiebres, ¿son gastro-enteritis?, ¿dependen de'la astenia ó estonia de los capilares sanguíneos.? Creo que no, la fiebre inflamatoria ya dijo Nisten que existia en el sistema sanguíneo pero no esclusivamente en los capilares, y autor hay que la coloca en el corazón y gruesos troncos arteriales; también Boiseau demuestra que empieza por una irritación cefálica; con respecto á la fiebre gástrica, no cabe duda sea una irritación intestinal así como la fiebre mucosa, con la diferencia de que en es-. ta, por razón del temperamento linfático de los que la padecen, se limita la irritación á los folículos y criptas mucosas que se distribuyen por su membrana interna, siendo por consiguiente la marcha mas lenta: la fiebre adinámica, indudablemente la debilidad que presenta es el resultado del acumulo dé vida en un órgano altamente irritado; no diré que sea siempre el canal intestinal por que es el que mas simpatías tiene con toda la economía, pues el estado adinámico le observamos mu : chas veces á consecuencia de Ig inflamación de otro órgano cualquiera: fiebre atáxica no es otra cosa que la jrritacion del sistema nervioso que afecta con prefe?

Tómo VI.

rencia los centros en mas ó menos número : y fiebre tifoidea, adeno-nerviosa ó peste, es él producto de ciertos focos de infección, transmitiéndose |>or el contacto ó por la atmósfera de ua enfermo, á pequeña distancia; se distingue muy bien délas demás y no se di- Algunas consideraciones sobre las ealenturas intermitentes. ferencia mas que, por la infección y el contagio, son varios los órganos atacados aunque con mayor intensidad: Esfe es el modesto titulo de la memoria que, la fiebre amarilla ao es mas que una variedad dé estas, el tifo de Levante es ta peste propiamente tal, y tifo según anunciaiíios en nuestro número anterior , leyó Europeo son las fiebres de las cárceles, hospitales, &. el Sr. D. Cayetano Éalseyro, primer ayudante del De todo lo espuesto se infiere que las fiebres tienen círerpo de Sanidad Militar, en la primera sesión con un carácter distíntiTO de las demás afecciones, pues de qtte fue inaugurada el dia 4 de! corriente la Academia Jo contrario sería con el autor de la gran reforma mé- de dicho cuerpo en esta Corte. Tenemos á la vista esdica y diría no hay fiebres, ó lo: que es h mismo, to- te notable escrito y no ha sido poca nuestra sorpresa das las enfermedades acompañadas de calentura serian al observar el contraste que forma su título con la fiebres; que no todas son gastro-enteritis ni menos importancia de su contenido. En él se hallan tratadas consisten en la astenia ó esíenia de los capilares san- todas las cuestiones teóricas y prácticas relativas á las guíneos ; que las enfermedades con calentura casi intermitentes, con tan abundante y selecta erudición, siempre son las que la originan, y vice-versa: por con- con tan fino criterio, con tanto tino y esperiencia y siguiente lo qne debe llamarnos la atención principal- con tan escojida dicción que no podemos menos de mente, es el Órgano que padece y no la calentura, por sentir que la estrechez de nuestras columnas y la moque curado aquel se cura esta; pues no siendo en el destia del autor nos impidan insertarle íntegro. No caso de una simple carditis no debemos dirijirnos á obstante, para que nuestros lectores formen al menos una idea aproximada de él, insertaremos á continuación ella directamente, pero sí para consultarla. algunos de sus mas importantes párrafos. Todas las fiebres pueden adoptar el tipo continuo, Antes de entrar de lleno en el estudio de las caremitente ó intermitente, y soy conBegin, que según el temperamento é idiosincrasia del individuo así to-lenturas intermitentes habla el Sr. Balseyro del feman esta ó la otra forma; esta es la idea general que yo nómeno de la intermitencia en los términos siguientes tengo de las fiebres, no me estiendo mas á causa deque «Llánianse en Zoonomía intermitentes los fenómenos las limitadas columnas de este periódico no lo permiten, tampoco hago referencia del método curativo por normales y morbosos , las funciones y las enfermedades que cesan y desaparecen completamente para reproducirse que sería imposible en un comunicado manifestar el después por intervalos mas ó menos largos, mas ó menos sin número de circunstancias que le hacen variar, regulares ; y es tan notable este fenómeno, que desde la pues solo á la cabecera del enfermo, después de averi- mas remota antigüedad ha llamado la atención de los méguadas las causas y analizados los síntomas, podrá de- dicos y los filósofos. Pilhagoras esplicaba ya la intermitenducirse y analizarse fisioiójicamente la indicación. Me cia de las funciones por los números armónicos; Darwin parece que con esto quedará satisfecha alguna curiosi- la atribuía al movimiento continuo de composición y des* dad, pues de lo contrario estoy dispuesto a estenderme composición del cuerpo, y al retorno periódico de! sueño y la vigilia ; Reil hace depender la intermitencia de las enmas Hiiftucibsamente sobre Ja materia. fermedades, de la de las funciones; otros de la intermitenLeón y Agosto 9 de 1845. felesforo Pérez. cia de los fenómenos de la naturaleza ; algunos, y entre ellos Gillespi y Balfoux , de la influencia lunar; otros de la dirección de los vientos, como Mead ; otro del movimiento periódico del globo .como el célebre Werlhof; Bafly la atribuye ala influencia de lasacliíudesdiferentesdel cuerpo durante el sueño y la vigilia ; otros a las aílernálipadá la imaginación del pastor con la particularidad que le ofrecía lá obeja que nos sirve de objeto, luego , que la degolló fue á reconocer la matriz, en la que halló un pequeño corderito, que muy luego presentó á su amo (para probarle la certeza <le"su sospecha) quien mandó reservarle hasta que yo le viera. En efecto, era un corderito de las dimensiones de una codorniz sin pluma, el cual no ofrecía ninguna deformidad, á no ser el estado de pequenez á que habia quedado reducido; pero todos sus rméíabros eran proporcionados á su volumen, sus pequeños huesos estaban osificados, no ofrecía signo alguno de putrefacción, y todo él estaba casi seco. 2.a Observación—A mediados del mes de marzo de este año, nos dijo el mismo pastor (hombre singular entre, los de su clase) que le habia llamado la atención otra oveja que se encontraba en el caso de no poder parir, sin embargo de haberlo hecho yá cuatro veces con felicidad rfarsdo siempre crias robustas:, con este motivóle encargamos estuviera á su observación, y después nos-ha dicho que. cinco días andubo esta obeja de parto, -durante ios cuales no pudo seguir algaliado, y que los dolores la ntermenfaron mu.chisiBo.jmes se echaba con'frecuencia haciendo grandes esfuerzos para parir, pero siempre en vano. Que él la reconoció varias veces y notando que no se dilataba (según su espresio.n) la dejaba .-que Jos días su.bsig.wieGtes siguieron atormentándola los dolores., pero roas raros,' pues no se echaba mas que alguna que otra vez y pacía á ratos, que así siguió quince días; y que porfiü,'los dolores cesaron completamente y la oveja quedé én;su eslaík» natural, pues comía, vcbía y corría como las densas deí rebaño.

PATOLOJIA ESPECIAL.

Desde Cervatos de la Cueza nos dirige nueslrosuscriioFi e'ISr. D. Basilio de Castro, el escrito siguiente. Remito á vds. las siguientes observaciones recogidas en dos ohejas, por sí juzgasen que de tilas pueden sacarse alganas consecuencias aplicables alas ciencias médicas; en cuyo caso les suplico las inserten en su apreciable periódico. i. a Observación: á mediados del raes de octubre del año de 1842, concibió una obeja del ganado del Sr. Cura de este pueblo , según nos informó el pastor que las guar~ daba: y siendo el tiempo déla gestación gn esta clase de anitnales el de cinco meses (según el céjlfíbre Bufón y k espcricttcia diaria acredita) debió parir áámitad del mes de marzo de 1843, como lo hicieron las demás del rebaño; pero esto no sucedió así, y la obeja, cuyo parto se retardó mas de >> regular, empezó á ser el objeto de curiosidad. Pero como viésemos que el parto no se verificó en todo el año de 43, tuvimos por falso el preñado, ó que este sería cstrauterino, como nos lo había echo creer el aumento de volumen de la cavidad abdominal: pero en el año de 44, pos dijo ci pastor'fue la ta! oveja había quedado vacia y que sospechaba í¡ue el cordero del año anterior aún le tenia en el cuerpo, si bien era cierto que el vientre se ¡a había disminuido mucho. Oído e&io por el Sr. Cura dispuso matar!» en el mes de setiembre del mismo año. Ocu-

vas de acción del (lia y de la noche , á los equinoccios y solisticios, á la periodicidad de acción de los «cUíintes estenores ,á las variaciones de frió y de calor, de luz y de oscuridad , etc. etc. Entre estas y otras muchas opiniones eniiiidas para esplicar la causa de la intermitencia, la que á primera vista parece mas juiciosa es la del Dr. Roche, quien atribuye la intermitencia de los efectos á la intermitencia de las causas que los producen: y sin embargo, todavía tengo que hacer acerca de ella algunas observaciones.. El primer defecto de que, á .mi entender, adolece esta opinión es el de la vaguedad, puesto que nada determina ni especifica que pueda dar a conocer la verdadera causa del fenómeno. Por otra parte, decir que un efecto semejante debe ser producido por una causa semejante es en rigor no decir nada; pero aun esto, que á primera vista parece una perogrullada, puede muy bien no ser exacto aplicado á la intermitencia de algunas enfermedades, y en especial á las calenturas de este nombre. No molestaré la atención del auditorio esponiendo la multitud.de citas que pudiera traer para probar la repetición de los accesos en diferentes enfermedades, sin repetirse la misma causa en cada uno de ellos. Bástame apelar a la memoria de los profesores que me escuchan; ¿quién de ellos será el que no haya observado en su práctica alguna de esas palpitaciones de corazón, de esas epilepsias ó de tantas otras neuroses, producidas por un susto, una alegría, ú otra conmoción fuerte de ánimo, que se repiten periódicamente sin necesidad de que se repita á su vez la impresión moral que las produjo. ? Y no se diga que en cada acceso se.reproduce la misma disposición orgánica que la determina, porque esto seria lomar el efecto por la causa, y dar por sabido y resuelto, loque precisamente esta por averiguar. •; ... Señores, hay en la organización humana un siste* ma generador, cuyas funciones nos son casi totalmente desconocidas, cuyas alteraciones y movimientos calificamos muchas veces de anómalos ó atáxieos porque no los comptendemos; que produce fenómenos insólitos y tiene propiedades particulares, entre las cuales e'cbe cortarse, en mi concepto la de resentirse periódicamente durante mas o menos tiempo, y con mas o menos íegulartdid de ciertas impresiones que una vez recibió y de leproduc r por propia vutud y bt»j« U » «nfluencia de aicunstatu ¡as idénticas o análogas los fenomonos y mo% imiento* a que dieran lugar estas impresiones En \irtud de esta propiedad se ven mu chas veces durar y pralongirse los acceso" en c» itasenfeimedades intermiter tes, como se prolonga y duia el retiñí do de la campana sin mas causa que el pn-ner "acudimien to, y se ven repetirse como se lepite veinte \ mas veces el eco con la producción de un solo sonido primitivo. sin manifestar cosa que h.eicra sospechar que tuviese el menor padecimiento, pero conservando elvientre rauv voluminoso, el cual reconocido esteriormentc no ofrecía duda déla existencia del cordelo en su «-avidad, por lo que oída esta relación del pistor, como tamben poi decirnos que el vientre de la ovc]a empezaba a disminuirlo , dispu so el Sr Cura matarla ea época no tan remota como h anterior pira que pudiera ser mejor inspeccionada En efecto en la iiañina del dn 16 de junio de este año fui llamado á casa del referido Sr. Cura, en ocasión que hiban á matar la oveja que nos ofrece este 2.° caso raro. Cuando me presenté en ella me hicieron reconocer esteriormente su vientre, y noté en él un tumor considerable, y creí que realmente lo formaba la matriz que contenia el producto déla concepción. Inmediatamente pasé á.reco^nocer lo que pudiera haber de notable. Luego que abrí las paredes del vientre se me presentó la matriz á la vista, la cual se hallaba tan fuertemente adherida á su cara interna ó sea peritoneaí, por medio de un tejido celular como escirroso, que tuve que disecarlo para sacarla de la cabidad abdominal. En seguida abrí este órgano y halléen él un cordero muerto, de las dimensiones que le son regulares al tiempo de nacer, sin deformidad alguna, y en una posición que no pudo ser causa de que el parto no se terminara á su debido tiempo ; pero al sacar el cordero de la cavidad uterina, advertí que me ofrecía resistencia, y no podia menos de suceder así, puesto que se hallaba intimamente adherido por su región cervícary espaldilla izquierda á ¡a cara interna de la matriz: después del desprendimiento de estas adherencias de ambas superficies

Dedica eiSr. Balseyro Un largo capítulo á discurrir scerca del asiento de las intermitentes, y después de refutar las opiniones de los antiguos y las de los modernos fisiólogos con una lógica tan severa y con tal abundancia y bondad de argumentos que nos cuesta mucho trabajo no insertar esta parte de su escrito, continua, De modo que, no púdiendo admitirse la gastroenteritis v de íkeusseais ó mas bien el estomago y el intestino en es tado de inflamación, como el asiento orgánico de las calen» turas intermitentes, ni menos considerar á esta clase de enfermedades como inexistentes, ó á lo mas como un mero síntoma de las inflamaciones de este tipo-; vista la arbitra-riedad y falta de fundamento con que los discípulos de aquel grande hombre han pretendido establecer esta suposicion; y con\encidos por otra parte de la improbabilidad. y aun el absurdo de fijarlas en ninguno de los órganos ni' productos materiales designados por los diferentes sistemas y opiniones de que hicimos mención a! principio, el: método de eselusion nos pone en el caso de marcar el sis-5 terna nervioso como el asiento verdadero de estas calenturas. Pero aun tiene esta opinión argumentos mas fuertes enj su apoyo: circunstancias particulares de los enfermos naturaleza de las causas, índole de los sintonías, resultadodc las medicaciones, anatomía patológica, en una palabra to? do cuanto es capaz de contribuir á formar el diagnóstico de las enfermedades, confirma y ratifica en nuestro casa este modo de ver. En efecto, los sugelos en quienes mas1 desarrollado está el sistema nervioso, los mas sensibles é impresionables, son puntualmente los mas predispuestos' á contraer estas calenturas. Los que por efeelo <!e frecuentes recaidas han adquirido cierta susceptibilidad,', soa también los que con mas facilidad padecen las intermitentes, í.a malignidad qué á veces presentan estas calenturas es evidentemente dtbida á la inervación. Las mutaciones atmósféiici mas propias pira ocasionar enfermedades nérveas son 'as que ejeieui major ínflucncii en la pioducuon de estas ca'enturas po¡ eso se las \ e desarrollara en Us estaciones de otoño v primavera Lis cau«as morales, aquella" que obran m?s directamente subre el c-pintu 5 de consiguiente sobro ti pparalo de ios sensaciones, son timbientus productoras de estss dolencias•*—Ln ansiedad precordial, el t»mb!oi convulsivo, el periodo»!gido, los dolores que con pi efe rene i<i ^e frján en un rimo o centro nervioso, y quetui frecuentes son en el «inoróme de estascalenluta», las caiehalgías, tas r-enl erortas los vómitos nerviosos, los espismos, Í J L U bies, bostezos j demás qntomas de la ¡r-ismi especie, «on otros tintos testimonios del compromiso d este tejido en las intermitente5, sieudo fetal y uterina, sa'ia un humor setO^o sanguinolento y A la circnnfeiencid de hs uniones referidas donde empezaba a cubritse de lana el cordero, ie ínuoducian algunos mechoncitos de ella en la cara interna.de la matiz,• "la lana que cubna el iodo del cordero, a escepeum de las partea adherid-i», seínlUba humedtc.da por eicrtühumor sebáceola placenta estaba seca y rodaci'la al volumen de un medio duro el coidon umbilical pateen una co»rda de guitarra, tamhici) seco, y las a^uas del atnnius hibian desajareqdo completamente. Abierto el.corderino no se observó en él; la menor anomalía , pues stis órganos, conformados segurv el orden natural, no babisu sufrido ninguna alteración., Desde luego s _ e advierte el vasto campo .que estos hechos presentan á Sos fisiólogos y patologistas, al contemplar la existencia del cordero de la primera observación en el claustro materno por espacio de diez y ocho meses mas de lo regular; y tres meses en la segunda, sin influir en la salud dé las tales ovejas. Sóbrelas adherencias de la'm'aV triz con las paredes abdominales y las dtl cordero con la' cara interna del órgano que le cohtéjiia i no es difícil de conocer las causas ¡que las pro3ujeron-;-;pefó si ésto'puede' suceder éñ la especie humana ó nó ,^es á-lo que se dirigen estas observaciones; pues sí .tal*sucediera¿ de 'qué s'ervis. rían las maniobras mas'eliestrámenté'éjecútadas" por cima-' sábie comadrón, para .terminar iin parto? ciertamente que. no serian de grande utilidad,"pues de vencer con su mano, los .obstáculos que se resistieran á los esfuerzos de la natu-, raleza, acarrearía inevitablemente consecuencias fatales tyntp para la madre como para e] fruto de la concepción, : ' " "Basilio de Castro., ,. .. ¡

—3»©— las perniciosas en las que mas se patentiza, particularmente en el período álgido, en el cual los observadores de todos tiempos no han podido menos de reconocer la amenaza de la estincion del principio vital por el padecimiento de los nervios.—No dice menos en favor de la innervacion el curso y sucesión de los síntomas. Todas las irregularidades y anomalías que caracterizan el padecimiento del tejido nervioso se observan en estas calenturas. Como las uev.ralgias, se resisten á veces á los planes mas racionales y mejor combinados, y otras se estinguen y desaparecen sin causa conocida y cuatido menos se esperaba.—Los ¿numerables remedios de que, tanto la profesión como el charlaíusmo, se han valido para evitar las repeticiones, ofrecen la mayor analogía con los de las enfermedades nerviosas. La combinación de tónicos y antiespasniódicos ha sido el uuico resultado positivo y aplicable de los infinitos ensayos que se han hecho en todos tiempos sobre la terapéutica de estas calenturas. Asi como las afecciones de ,los nervios, las intermitentes se curan muchas veces cou un susto, una alegría ú otra cualquier emoción fuerte del ánimo s( 1) No hay observador que no reconozca la mudanza ó cambio de clima eomo medio eminentemente profiláctico y curativo de las intermitentes; pues también se cuenta con él como medio de gran valía para la curación de las neurosos y neuralgias. En uua palabra la mayor parte de los recursos de la terapéutica y todos los de la higiene que están indicados en la curación de las afeciones nerviosas convienen igualmente en las calenturas intermitentes. De modo, que en vista de tanta semejanza eu los fenómenos y caracteres es imposible dfjar de concederles una naturaleza idéntica y común. En cuanto á la anatomía patológica, el mismo hecho de no revelar nada con respecto al asiento de estas calenturas, es una prueba mas deque reside en el sistema nervioso, en ese sistema que, sin darse por sentido las mas •veces y sin que se ocasionen alteraciones notables en ¡a parte material de su estructura, suele producir en la economía los sacudimientos y desórdenes nías alarmantes. Hasta aquí han hablado ios hechos. Aventurarse ahora con Rayer a fijar el asiento de estas calenturas en el siste ma nervioso cerebro-espina!, seria introducirse en el resbaladizo campo de las hipótesis, de donde suele ser difícil la salida sin precipitarse antes en el error, maxirnecuando el resultado de los ensayos que yo mismo he hecho en él hospital con el fin de cerciorarme de la exactitud de ésta opinión, si bien poco numerosos todavía, dista mucho de serle faborablc. Lo mismo que de la opinión de Rayer pensitnos de la de Maillet, y de la de Wilisque considera estas calenturas como un efecto de la falta ó esceso del fluido nervioso. No menos hipotética y congetural nos parece la opinión de Bouillaud que hace dependerías intermitentes de una irritación nerviosa delsistema vascular. Mas inclina dos estamos, por los hechosaducidos y algunos mas que puílieramos consignar en otra clase de trabajo, á considerar con Brachet y Ncpplc el sistema nervioso ganglionar.o corno el lugar de residencia de estas calenturas. Sai env bá'rgo, necesitamos mas estudia y observaciones para que esta idea, que hasta ahora no pasa de ser una mera sos< pecha, se convierta en decidida convicción. Quede pues sentado: que el sistema nervioso es la parte orgánica donde residen las calenturas intermitentes, que es lo que hasta ahora puede sostenerse con el raciocinio y con el testimonio de los hechos: y en cuanto á la porción ó dependencia de este sistema á "que particularmente deba circunscribirse, continuemos los estudios prácticos y las investigaciones comentadas y dejemos que la esperiencia pronuncie su fallo. En el capitulo relativo á ia etiología , tratando del valor que debe concederse á las emanaciones pantanosas en la producción de las calenturas intermitentes, y después de convenir en la parte física de la teoría con que se esplica generalmente la producción de estas emanaciones, no se conforma elSr. Balseyro con-la parte médica de esta teoria, fundándose en inumcrables hechos que están en oposición con eila y en las consideraciones siguientes. Por otra parte, el modo de obrar de estos miasmas debería ser por una especie de intoxicación, pasando , por medio de la absorción, al torrente circulatorio, viciando la hematósis ó alterando mas ó menos ^tras funciones; es decir, como obran todos los principios materiales químicos, todos los virus; pero seria ni primero, el único de todos ellos que produjera enfermedades de acceso, y no dejaría de serchocanle y estraña semejante escepcion; Las enfermedades detipo continuo producidas por todos los virus y principios sépticos que afectan la organización humana, son un efecto muy consiguiente, muy lógico del modo de obrarde su causa, que es también continuo; esto se comprende y se esplica; pero admitir efectos intermitentes producidos por una causa continua repugna á la razón y a¡ buen sentido. Dicese también, que los miasmas de acción continua y efectos intermitentes, de que vamos hablando, proceden déla descomposición pútrida de sustancias animales y vegetales; pero habiendo de emanar de los pantanos, se vé que para que produzcan tan singular fenómeno, es cond'u don esencia! y precisa la de estar asociados con el agua ó con la humedad. Y en efecto: en los hospitales, en las cárceles, en los cementerios, en los parages destinados para deposito de los animales muertos, en otros donde se acumulan restos vegetales que se corrompen con el tiempo, en diferentes sitios cenagosos pero poco abundantes en agua, hay indudablemente un desprendimiento considerable de emanaciones mefíticas; y si bien se las considera con razón eomo muy abonadas para dar lugar á enfermedades piréticas continuas, mas ó menos graves, nadie ha pensado en atribuirles la propiedad de producir las intermitentes. ¿Porqué pues han de necesitar asociarse siempre con el agua ó con la humedad para producir éstas calenturas.? ¿Y no inclina todo esto fuertemente á creer que la humedad y sobre todo la humedad fria, cuando contrasta con una tempatura algo elevada, es la causa principal de las calenturas típicas, y para pensar que las emanaciones pantanosas, si bien muy abonadas para dar lugar á otros efectos, son alo mas una concausa en la producción de las intermitentes sencillas y una concausa innecesaria en muchos casos.? El desarrollarse estas calenturas en los lugares pantanosos antes de la salida del sol, cuando no es posible haya desprendimientos de miasmas; el padecerse en los pueblos situados á la inmediación de ríos y ¡arroyos de mansa corriente, donde no hay mas emanaciones que las acuosas; la inmunidad de que generalmente se disfruta en las poblaciones de atmósfera seca, por mas que contenga emanaciones mefíticas procedentes de sustancias animales ó vegetales, son otros tantos hechos, otras tantas verdades inconcusas, que prueban del modo mas terminante la exactitud de este modo de ver. El no contraerse la enfermedad durante el día en los lugares pantanosos, no debe atribuirse á la falta demiasnns, puesto que debe haberlos como hemos demostrado, sino á la secura de la atmósfera, esto es, á la falta de humedad fria. El desarrollarse casi constantemente después de ponerse el sol, no debe tenerse por efecto de la precipitación de los miasmas á la tierra, sino de la condensación y descenso de una porción del agua que se mantenía en el estado aeriforme, enfriada por la ausencia del sol; pero no es exacto decir que las intermitentes no se contraen mientras el sol permanece sobre el horizonte: á los habitantes de los pueblos fronterizos á la Albufera de Valencia y á los de esta capital se las hemos visto contraer infinidad de veces al lleno de! dia en la inmediacioi? de las tierras encharcadas donde se cultiva el arroz: observándose siempre que esto se verifica muy principalmente en los dias fríos, y mas aun en los que, empezando templados, se enfrian después!, observación que allí se tiene endienta: nueva prueba del papel principalism.) que la humedad fria después del calor desempeña en el desarrollo de las intermitentes, De modo que admitiendo

(1) Persuadido yo déla exactitud de esta observación, me decidí á producir artificialmente esta conmoción moral en el hospital de Zaragoza, y el resultado ha correspondido desde entonces á mi designio del modo mas satisfatorio. Pasan de 3Olas observaciones que recogí en aquel hospital y de diez las que he reunido en este, de curaciones de calenturas intermitentes, (y no de las vernales sencillas, de tipo tercianario ó cuotidiano que suelen curarse con cualquier cosa: sino de cuartanas otoñales, que tan rebeldes suelen ser), obtenida A beneficio de una pildora de goma y miga de pan decorada con un nombre alarmante, y administrada al enfermo con cierto aparato imponente. Pienso que entre los que me escuchan no dejara de haber algunos testigos presenciales de estos hechos.

—SOI— Ja humedad fría, sobrevenida después de una temperatura algo elevada, como causa principal de las calenturas intermitentes asi en los sitios pantanosos como fuera de ellos, todas las objeciones desaparecen, y los hechos se esplican de la manera mas sencilla, mas natural y satisfactoria ación de enfermos de intermitentes que se me encomen ¿ ó por la Junta de Géfes del distrito, y ha estado a r a argo siete meses (desde agosto de 1844 hasta marzo del iresente) con el objeto de averiguarlas virtudes de un íuevo febrífugo ideado por un farmacéutico español, csablecí los enfermos en cuatro secciones, curando en cada ina con distinta medicación, á fin de poder comparar las bservaciones y obtener un resultado significativo. Los nfermos de una de estas secciones se sujetaron al plan cslectante, y este medió por resultado ochenta y cuatro c u aciones por cada cien casos, como consta en los 26 cualernos que remití á la inspección de medicina, donde sa lailán consignadas estas observaciones. Y por qué un r e ultado tan feliz ¿Por que los enfermos eran todos jóvenes xentosde complicaciones; por que lamajor parte de ellos staban dotados de ñn temperamento sanguíneo; por que n ninguno obraba la aprensión ni otra causa alguna moal; por que casi todos estaban antes mal arropados, y aquí encontraron abrigo; por que en los Cuerpos de guardia lormian en el suelo ó sobre una tabla dura, y aquí se les iroporcionó buena cama; por que en las cuadras del cuar~ el respiraban un aire poco oxijenado, y aqui se les puso n una sala ventilada y capaz; por que en la mayor parte ;1 rejimen era desarreglado, y aqui seles suministraron alimentos sanos y bien compuestos; por que muchos venian decaídos por las fatigas del servicio y de la instrucción, y aqui hallaron completo descanso; por que otros labian sufrido castigos y duros tratamientos, y aqui encontraron afabilidad y compasión; en una palabra, por que de ún círculo de condiciones, á cual mas abonadas para favorecer la acción de las causas y prolongar las intermitentes, fueron trasladados á otro, donde reinaban ;ondiciones diametralmente opuestas. Pues á pesar de todo, estas mismas reglas de conduc,á médica, que tan escéptieas parecen y que hasta cierto punto lo son, no por eso dejan de estar sujetas también á nuchas escepciones. Se requiere siempre cierto tacto, ciero golpe de vista que solo comunica el don de observación, :ierta oportunidad decisiva que] solo puede enseñar la fiosófica apreciación de las particulares circunstancias de ;oda enfermo.

Al tratar el Sr. Balseyro de la curación de las intermitentes, la divide en artificial ó medica y. en natural ó espontánea, acerca de la cual dice. El primero que vemos abogar por este método, ó por mejor decir, por que no se emplee ninguno , y que en las intermitenles'sencillas se observe una prudente espectaeíon, es el grande Hippócrates, fundado en la observación que consigna en su tan conocido aforismo. Teriianas exquisita} septem circuitibus judicanUir. Galeno, no solo aconseja la espectacion en estas intermitentes, sino que las considera como un medio terapéutico .asegurando que la cuartana cura algunas veceslas epilepsias, las obstrucciones del bazo, la lepra y las varices. Boerhave reconoce en las calenturas de este tipo la virtud de purificar el cuerpo y de contribuir á la longevidad , Corpus deturpant et ad longevitatem disponuni.. Por otra parte, Sidenhan^ Culien, Veulonne y Pedro Frank. entre los antiguos, y casi todos los modernos vituperan esta práctica, y fundados en los inconvenientes que resultan de la repetición de los accesos, sostienen «que toda calentura intermitente debe combatirse desde el principio. » Ahora bien, ¿por cual de estos pareceres tan encontrados y opuestos deberemos decidirnos? Apesar de la afición de Hipócrates al sistema pitagórico de los números, yo creo que su aforismo está fundado en observaciones exactas y concienzudas : 1.° por que tributo una fe sincera á todas las sentencias de este médico eminentemente probo y veras . cuando se refiere á hechos; 2.° por que tales observaciones pudieran muy bien tener lugar en Grecia, como lo tienen en España, y lo han tenido en todos tiempos y lugares; y creo también, con los antiguos y modernos que. he citado, en los graves inconvenientes que la espectacion puede ocasionar en muchos casos y en la consiguiente necesidad de atajar la repetición de los accesos lo mas pronto posible. En cuanto á las curaciones de que hablan Galeno y Boerhave, ni he visto en mi Por los párrafos de este escrito que nos ha sido práctica cosa que las confirme, ni las creo apoyadas en suficiente número de observaciones bien hechas. Por lo de» >ermitido trasladar á nuestras páginas, podrán los lecmas, el encuentro de Opiniones de que íbamos hablando, tores formar una idea de su mérito y convencerse de solo consiste, á mi entender , en que ni unos ni otros han que no es la pasión de lafamistad ni otra preocupareflexionado bastante sobre las circunstancias particulares ion vulgar la que nos ha dictado el elogio que de el de los enfermos, ni sobre las muchas escepciones que en ácimos en un principio, las reglas generales establecen estas circunstancias; en haberse olvidado unos y otros deque en estas calenturas, lo mismo que en las demás enfermedades, todo es individual y respectivo: la acción de las causas, la intensidad y duración de las accesiones, la estension y gravedad de las sim» patias, la dosis de los medicamentos, la elección de los medios higiénicos, las recidivas etc. etc. Yo he visitado tercianeros en poblaciones donde esta enfermedad se padecía endémicamente ; y el resultado de mis ensayos de espec- Móflela de n a bipazo artificial, presentado á la Academia de ciencias, por M: Pelterssen, estacion me ha convencido de que era un atentado el repe^ cultor holandés. tirios. He asistido, por el contrario. en pueblos sanos á personas procedentes de aquellas poblaciones (donde habian contraído la intermitente ) y se han curado sin hacer uso de La comisión ñe dicha Academia, formada de M, ningún remedio. He dirijido á otros que, habiendo disfruta- M. Gambey, Rayer, Velpeau y Magendie, y encargada do de comodidades y tenido un rejimen arreglado, se veian de informar acerca de esta invención, ha prodigado reducidos á las condiciones opuestas, y me he visto preci- sus elogios al aparato presentado por el autor con el sado á cortar cuanto antes la intermitente; las circunstancias y antecedentes opuestos me han dado un resultado destino de reemplazar uno y aun los dos brazos en la enteramente contrario. La espectacion, que en ciertas ejecución de las acciones mas sencillas y al mismo circunstancias me ha probado en los jóvenes, en iguales tiempo mas necesarias á la existencia. circunstancias me ha dado muy malos resultados en los M. Pertterssen ha puesto á la comisión en disposiviejos; buenos en otras, en los de temperamento sanguí- ción de ver obrar en cinco individuos la máquina que neo ; malos en las mismas, en los de temperamento nervio- ha imaginado. Entre otros le presentó un inválido so etc. etc. ¿Y estas observaciones , que muy pocos prácti- mutilado de ambos brazos desde las guerras del imcos habrán dejado de hacer, qué es lo que prueban ? Es muy claro : « Que siempre que el enfermo se encuentre en perio, y que con' ayuda de dos brazos artificiales tocircunstancias capaces de protejer la causa del mal y su maba con la mano un vaso lleno; llebaváselo á la boca; prolongación, deben cortarse cuanto antes las aceesione: le bebia, y después volvia á dejar el vaso en la mesa de las intermitentes ; y que siempre que, por el contrario de donde le habla tomado primero. El mismo inválido las circunstancias del paciente tienda» á contrariar la cau cogió un alfiler y un pliego de papel. Desgraciadamensa morbosa y á favorecer y acelerar la curación , debe es te aquellos brazos prestados, que tan feliz le habian (a fiarse a 1 isj^oíos esfuerzas d;; li .naturaleza. «Hecho hecho por mi momento, hubo de abandonarlos; y aunmuy recientes, obtenidos en este mismo hospital, robuste- que esta vez la separación no fue una amputación, no cen y apoyan la razón de esta conducta. Enlasaladeobscr. se le hizo menos ¿olorosa.

CIRI1JIA PRACTICA.

En el informe no se da una descripción muy detallada del brazo artificial de M. Van Petterssen, la cual se encuentra en la patente de invención, que se le ha espedido; la comisión no ha dicho mas de lo necesario para hacer comprender el mecanismo. El brazo artificial se adapta únicamente á !ós mutilados que hayan conservado intacta la parte superior del húmero. Él aparato está formado de tres partes articuladas; que representan el brazo, el antebrazo y la mano; esta consta en sí misma de una especie de carpo, de'dedos con triples falanges movibles, mantenidos en «ri estado persistente de flexión y oposición con el pulgar, por resortes: el todo pesa á penas diez y ocho onzas. El muñón del mutilado es recibido en una especie de escavacion del aparato, donde se fija sólidamente por correas, de modo que trasmite fácilmente al brazo artificial los movimientos ejecutados por el muñón mismo. Se aplica un corsé al pecho, y del corsé penden cuerdas de tripa, que se fijan unas en el antebrazo, y otras en los dedos. Cuando el mutilado lleva su muñón adelante, egerce una tracción sobre el antebrazo y le dobla sobre el brazo; cuando por el contrario, el muñón es vuelto atrás, el antebrazo se alarga sobre él brazo y asi la mano puede aproximarse ó alejarse de la boca, á voluntad del mutilado. Para producir los movimientos de los dedos, cuerdas fijadas en el corsé por una estremidad van á atarse en el lado dorsal de los dedos doblados. Cuando el muñón se aparta del cuerpo, tira de las cuerdas, vence la resistencia de los resortes, estiende los dedos, y abre la mano; el mutilado para coger, no tiene mas que conducir su mano asi abierta al alcance del objeto, y asi trae suavemente el muñoa hacia el tronco. Entonces los resortes doblan de nuevo los dedos ; la mano se cierra, y el objeto es asido de una manera tanto mas sólida cuanto que cada uno de los dedos obra independientemente de los otros, y oprime aisladamante el punto que toca. Cogido el objeto, el itmtilado no tiene que ocuparse mas en él, por ser obra .de los resortes el mantenerle asido. Para dirigirle hacia la boca lleva su muflón adelante, el antebrazo se dobla, y presto la mano llega á su destino. Para soltar el objeto, y volverle á poner en la mesa, por ejemplo, es necesario dirigir el muñón atrás, con lo cual origina la estension de los dedos y el abandono del objeto. El mutilado puede llegar á servirse hábilmente de este aparato con una celeridad que admiró á la comisión. Cubierto este aparato con una manga del vestido y conelcorrespondiente guante, en realidad alucina, especialmente luego que el mutilado haya conseguido cierta destreza en valerse del aparato. ¡ Los comisionados fueron de parecer que el brazo artificial propuesto por M. Van Petterssen, es la mas feliz invención que hasta el día se haya hecho en favor de las personas privadas de brazos. La Academia, á propuesta de uno de sus miembros, acordó que el aparato que habia servido para los esperimentos de la comisión fuese comprado y regalado al individuo en quien se habia hecho el ensayo. (Jour. de Conn. Med.-Chw)

— jB»*c!SCBtíís©í©ss d e l ' é o r do» umbilical y de una de las estremidacíes torácicas y pelvianas .—Malar disposición de la comadre llamada en su auxilio.—Terminación én un parto natural por los esfuerzos de los profesores Cuesta, y Gonzalo.

Llamamos la atención de nuestros Sectores sobre

el siguiente caso que nos remiten los profesores de cirujia, Cuesta y Gonzalo, de la villa de (Hombrada. Antes de procederá su descripción dichos facultativos, se entretienen en criticar el estado deplorable de la profesión de que tanto hemos hablado y estamos hablando; atribuyen miicliá parte dé él a nosotros mismos, al olvido del gobierno y al sin número de charlatanes intrusos y curanderos de cuya polilla no están libres algunos que pertenecen á la respetable cuanto sagrada clase eclesiástica, pues muchos de ellos se dedican al tratamiento de toda clase de enfermedades (ajenas de su sagrado ministerio) y muy particularmente á las que son propias y peculiares del bello sexo, teniendo en su casa algunas enfermas y administrándolas los medicamentos qoe les parecen mas oportunos para su dolencia. Nosotros no quisiéramos creer semejante escándalo y deseamos estén mal informados nuestros comunicantes ; los cuales truenan fuertemente contra las comadres, en cuya comprobación citan el caso siguiente, entre otros muchos que podrían consignar. La observación es esta: Bernarda Alonso, de 36 años, bien constituida, de una vida.laboriosa y activa y de una estatura y robustez regular, hallándose, según ella, cumplido el tiempo do su duodécimo embarazo, fue acometida el 4 del corriente de algunos dolores preparativos al parto, los que en todo el dia se fueron aumentando y regularizando. Al notarlo llamó en su auxilio ala muger que acostumbra asistir á las parturientas, que no tiene mas conocimientos que su osadía,, comprometiendo de este modo la. existencia de las madres y de las criaturas. En la mañana del 5, habiendo roto violentamente las membranas y derramado el liquidó amniótico, se la presentó el cordón umbilical y sin dudar un momento le divide, ligando después los dos estreñios para asegurar asi, según ella decia, las dos vidas de la madre y del feto. En este hecho descansa la comadre persuadiendo á la paciente del buen resultado mediante su pericia y la buena situación de la . criatura. Por desgracia ninguna de las aserciones era cierta, y cada una de ellas tenia que dar un resultado enteramente: opuesto á los deseos de la paciente. En tal estado continua todo el 5 y 6 agotando sus fuerzas con las violentas y dolorosas contracciones uterinas, padeciendo lo que de otro modo pudiera haberse evitado, y aumentándose mas y mas las grandes dificultades que habían de vencerse, por la impericia y la crasa ignorancia de su asistenta. En la noche del 6 hizo se llamase á su cirujano D. Mariano Gonzalo, quien enterado del males-: tado, de la desventajosa posición del fetoy las dificultades que habían de vencerse, después de haber intentado repetidas veces hacer perder al feto la viciosa posición que tenia> cuyas tentativas habían sido infructuosas, hizo se me llamase en consulta para terminar el parto del modo mas fácil y pronto. En la madrugada del 7 se me llamó, y visto el estado de la parturienta, su abatimiento de ánimo, la falta de acción general, su estrema palidez y mudanza de facciones, la falta de: dolores por la inercia del útero, y otros signos estemos, me hizo concebir fatales esperanzas. Pase al reconocimiento y hallé las partes esternas rijidas é ingurjitadas en términos de oponerse al completo reconocimiento; el orificio esterno estaba algún tanto rijido y duro, pero moderadamente dilatado, pareciendome que podría lograrse vencer su resistencia con alguna facilidad. La cabeza del feto se presentaba correspondiendo su; diámetro occiptto-frontal al antera-posterior de la pelvis, hallándose enclavada en términos de no poder vencer el estrecho superior. Las estremidades del cordón escindido-pendnlaban por el lado derecho en compañía de igual estremo pelviano que se adelantaba más. que el nivel del vértice, correspondiendo la, parte media dé la pierna á la presión que la ca-.

beza hacia en el estrecho superior y al punto áe la unión ileo-púbica. Por el lado izquierdo se presentaba el cstremo torácico en igual nivel y proporción que el pelviano y correspondiendo la parte media del antebrazo al punto de mayor compresión. Con tales obstáculos era imposible que la naturaleza por si sola terminase el parto. En seguida, por si alguno de los miembros presentados fuese de distintos individuos, por medio de una geringuilla de sifón se administró el bautismo bajo condición, por. la persuacion cierta dé que el correspondiente al cordón escindido estaba muerto. Aconsejamos los vapores y enemas emolientes para facilitar la laxitud de las partes esternas y oponernos á su rigidez espasmódica; de antemano, con el mismo objeto ,1a habia preparado con una sangría del pie mi digno compañero. En seguida se procedió á la elevación de la cabeza del feto, siendo tal la compresión que el cuello del útero ejercía sobre la mano que producía el estupor de esta paralizando en parte la operación. No sin mucho trabajo logramos el movimiento de la cabeza y secundando los esfuerzos se logró pasase el estremo torácico sobre el estrecho superior, sin que descendiese de nuevo; alternando en la maniobra mi compañero logró, igualmente el ascenso del estremo pelviano y que este no descendiese de nuevo. Desde este momento principio á ceder la rijidez espasmódica, se hizo que la cabeza se colocase en el estrecho oblicuo de la pelvis, y reanimada la paciente de su abatimiento por las fundadas esperanzas que concibió y por el auxilio de ua ligero tónico, principió el útero á dispertar de su inercia con tal acción que secundaba vivamente fuertes contracciones, en términos que en el espacio de diez minutos terminase el parto de un feto muerto y de un volumen que indicaba haber sido muy robusto. Luego se verificó la contracción del útero, que produjo la espulsion de la placenta, quedando totalmente terminado el parto. Nada diremos después, solo si que la paciente se halla en el día sin novedad y restablecida de sus padecimientos. Si-.este -parió desde su principio hubiera sido tratado por un facultativo, ciertamente se hubiera salvado el feto, la madre no hubiese padecido tanto, ni su.existencia hubiera estado tan comprometida. La sola presentación del cordón hubiera llamado tanto la atención del menos práctico, que hubiera mirado en él un incidente tanto mas indispensable coiTíejir, cuanto que de él dependían la vida ó muerte del feto. De un nuevo ser que, aunqae sin voz, clama por su socorro,©osólo á sus prójimos y padre, sino á las autoridades -del pais dwide -tiene la ¿ielia de nacer.; Todos los prácticos miran eti la presentación del cordón fatales consecuencias para el f&to .;• y mi comadre ¡Bárbara (este es el nombre de la mal llamada comadre) descansa en un escollo en que los ¡mejores facultativos se apuran y afanan por vencerle. Y ala verdad el cuidado debió cesar en ella; porque interceptada la circulación del feto, debió sucumbir á pocos instantes, y no teniendo ya aquel objeto á que atender debió descansar. Pero ¿ era este el solo obstáculo <jae se -presentaba ? Ciertamente que no: este accidente fatal solamente versaba sobre el feto : -pero h ¡posición viciada de él era referente á la madre, y ¿ a o peiiiciájíirfe hrabiera comprometido la existencia de los d,os, -aun dado caso de haber faltado el primero.. Esta posición se hubiera variado en el principio con tanta facilidad que acaso el parto no hubiera merecido el nombre de laborioso. Antes de comprimirse la cabeza y estreñios en el estrecho superior, á todofacultativo le hubiera sido dado elevarla fácilmente, quedando la cabeza en su debido lugar, terminándose el parto felizmente por la naturaleza y lográndose el doble objeto de salvar la vida de el feto, que desgraciadamente se perdió. ¿Y "habrá cometido este solo infanticidio la comadre en cuestión y-las infinitas que

egercen la obstectricia? Por nuestra parte creemos que no, fundados en la resolución y poca duda que tuvo para dividir el cordón. Con frecuencia se oye decir que tal muger ha parido un feto muerto: pero como no hemos tenido ocasión de informarnos de los pormenores del parto, nos heñios quedado con la duda acerca de la causa de su muerte. ¿Y aunque fuese esto solo, no es bastante para reclamar por si; el. remedio? Ciertamente que sí. Cuando un malhechor ataca á un hombre en un camino, las autoridades que tienen conocimiento de ello le persiguen, prenden y castigan, conjurándose contra él la sociedad entera^ y complaciéndose en su castigo por convenir así á su seguridad y conservación. ¿Y porqué no se han de castigar los atentados contra los nuevos seres que vienen á la sociedad y que aigun día han, de ser el sosten y apoyo de ella ? ¿ No son dignos de tanta ó mas atención esos pimpollos tiernos é indefensos, para que las leyes les protejan, ya que sus clamores no pueden ser oídos de los gobernantes que les han de prestar su apoyo? Si, y mil veces si. La Relijion, el Estado y los padres en particular están obligados á este deber que es indeclinable. Por desatender este deber ¿cuantos individuos habrán perdido la bienaventuranza ?: ¿ cuantos el Estado, que hubieran empuñado las armas y llevado las glorias de su patria hasta los paises mas remotos? La política., las ciencias y las artes habrán perdido infinitos que hubieran contribuido á su brillantez,y perfección. Los mismos padres habrán perdido hijos que faeran en la niñez sus delicias, en la juventud sus predilectos, su apoyo en la vejez, y los herederos lejítknos de sus fortunas en su muerte. ¡¡¡ Y tantos males son causados por la fria indiferencia con que se miran los lejítimos derechos de los profesores:!!! La sociedad sacrifica sus hijos, al mismo tiempo que los facultativos pierden sus prerrogativas. ¡Con cuanta facilidad y poco trabajo puede remediarse tanto daño! La observancia de las leyes solamente. Prívese á esa clase de matronas la asistencia á la obstectricia y se cortó de raiz la causa originaria de tantas desgracias. Solo una mirada indicativa de apoyo de parte de las autoridades á quien compete, en fabor de los lejítimos profesores, es suficiente remedio. Entonces la sociedad recibiría en beneficio un ciento por uno, y los facultativos tendrían el noble orgullo de retribuirla con tanta usura. Somos de vds. afjns. y S.S. SS. Q. B. S. M. Pallo: Cuesta y Cuesta. =Mariano Gonzalo Capellanes.

—Nos consta que al celoso subdelegado dé medicina y. cirujía de Pastrana (Alcarria) el Sr. D. Narciso López Menchcro le ha citado á juicio de conciliación, ante él alcalde de la villa deTendilla, un tal Benito Guevara, mancebo del cirüjauo D. Vicente Gutiérrez de aquella vecindad, por que ofició á su principal, diciendole que previniese el indicado Guevara se abstuviera de visitar y de recetar para lo que no estaba competentemente autorizado, aun cuando lo estubiese por su maestro como él decia, pues este no tenia facultades para ello. Masjejos de intimidarse el tal Guevara, tomó nueva osadía y le citó para jucio de conciliación ante aquel Alcalde. Afortunadamente este Sr. lejos de prestar apoyo él curandero, le reprendió severamente y le leyólas penas á que se habia hecho acredor por su atrevido comportamiento. Jamas nos hemos llegado á persuadir se llevase á tan alto grado el atrevimiento y desmoralización. El que está delegado por las autoridades competentes para que haga se respeten las leyes, el que procura hacer que se observen verse citado á un juicio por la observancia de aquellas !!! Soltárnosla pluma llenos de indignación: pero no podemos menos de llamar la atención, con todas nuestras fuerzas, de la Exma. Juuta suprema de sanidad, de

este tan escandaloso hecho para que se haga un castigo exemplar y severo, si es que no se quiere acabar con el poco prestigio que les vá qnedando ya á los subdelegados.

ACADEIH¡A;QÜIRUKJICA MATRITENSE, Secretaría de gebierno. En Junta de gobierno celebrada el día 17 del corriente se dio cuenta, entre otras cosas, de un oficio de D. Natalio Medrano, dirigido desde Plasencia con fecha 22 de agosto último, en el que, con motivo de fijar su residencia en Alcántara, hace dimisión del cargo de Srio. de Gobierno de la Academia Qu.ir'urjica Matritense, solicitando al mismo tiempo se le anote la variación de patente de socio de número en la de corresponsal.—La Junta acordó proceder á la votación nominal sobre si debía ó no admitir la espresada renuncia; verificada esta formalidad, resultó admitida por 54 votos contra 15.—El Sr. presidente, en virtud de lo espuesto, manifestó la necesidad de pasar al nombramiento de un Srio. de Gobierno; en vista de esto la Junta facultó á la mesa para que propusiese los individuos que creyese mas apropósito, y Jiabiendo presentado una candidatura de cuatro individuos en la cual figuraba en primer lagar el socio de número D. Mariano Benavente, se pasó á la elección, también por votación nominal, resultando elegido este por treinta votos de treinta y cinco que tomaron parte en la elección. Habiendo sido elegido por consiguiente, D. Mariano Benavente secretario de gobierno de la Academia Quirrújica Matritense, se hace público para la inteligencia de todos los socios. Madrid 18 de setiembre de 1845.—El secretario interino, José hovera.

SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS,
SECRETARIA, GENERAL.
Nata de los individuos que solicitan ingresar en la Sociedad para que, si alguna persona tuviere conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en noticia de la Comisión Central en el término de un mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario general que suscribe,
DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE LA CORUÑA.

Coruña, D. Francisco Rosende. C , Coruña; remitido en 12 de setiembre; recibido en 16 de setiembre, DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE HUESCA • Huesca. D. Sebastian Berbiela y Pratosi. M., Loarre. remitido ,ea 14 de septiembre: recibido en 17 de setiembre. DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE MURCIA. Murcia. D. José Maria López. F., S. Javier: remitido en 15de setiembre; recibido en 18 de idem. D. Joaquín González y Vives. F., Cieza: remitido en 15 de setiembre; recibido en 18 de idem,
DÉLA COMISIÓN PROVINCIAL DE VALENCIA-

Castellón de la Plana. Lo ESTÁN La plaza de boticario de la villa de Quel, cuya dotación D. Manuel Pradells y Bonifas. C , Tales: remitido en consisle én 3000 rs. pagados por el ayuntamiento en San Miguel de ca15 de setiembre; recibido en 18 de idem. da año.
y de los pueblos de Oronz, Sarries é Ibilcieta, unidos ala misMadrid 19 de setiembre de 1845.— José Ramón Villal- plona, ma. Su dotación se compone dé 180 robos de trigo, 160 rs. fuertes en dinero, sesenta cargas de leña, habitación libre y exento de toda conva, secretario general. -De cirujano de la villa de Esparza en Salazar, provincia de Pamtribución ; con la obligación de hacer la rasura en los pueblos del partido. Los memoriales para eHS del actual. —De boticario de la villa de Añon, partido de Tarazona dearagon, porlraslacion dal que la obtenía, dotada en 5000 rs pagados por semestres. —De médico, cirujano y boticariode la villa deMoratade Jalón, sus detaciones son, la del primero 5000 rs.; la del segundo 4150: y la del tercero 6000, cobrados por el ayuntamiento para San Miguel de setbre, —De médico del Valle de Serrabio, su dotación consiste en 17 cahíces de trigo mitadenco y 6 de cebadada ó avena; pero los pueblos agregados (que en todo son de 24 á 26, y el mas distante a poco mas de dos leguas), la pueden snbir de 35 á 40 cahíces de mistura y 10 de cebada. ' •.•••• -De Boticario y médico del pueblo de Sangarren y sus agregados, sus dotaciones consisten en 57 cahíces de trigo puro la del primero y .40 la del segundo, Una de las plazas de médico de la ciudad de Alfaro, dotada con 300 ducados anuales pagados puntualmente por tercios del fondo de propios y ademas la conducta ó salario que le satisfagan los vecinos con quien se contratase. Los que gusteuobtar á dicha plaza dirijüán sus solicitudes á la secretaría de ayuutamiento en inteligencia de que el ocho de octubre próximo se procederá á su provisión,

COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. Solicitudes presentadas en esta comisión etilos dias qite abajo se señalan, pidiendo su ingreso en la Sociedad los profesores isguientes. Provincia de Madrid. ü . Marcos Cullel y Endara. C , Madrid; presentado en 12 de setiembre. 1). Gerónimo Marieta y Vallejo. M. C , Madrid, presentado en 12 de setiembre. Provincia de Cuenca. D. Casimiro Meicior y Just. M. C., Buendia ; presentado en 11'de setiembre.

Los Srs. cuya suscricion concluye en fin del presente mes se servirán renovarla con oportuniI). Juan Hernández y Barasoain, C , Molina de Ara- dad , si no quieren esperimentar retraso en el recibo de los números sucesivos, gon; presentado en 18 de setiembre. A los Suscritores de Sladríd se les llevará el La comisión provincial de Madrid espera que, si recjbó á sus casas;. alguna persona tiene conocimiento de cualquiera circunstancia por la que no deba ser admitido en la Sociedad alguno de los individuos arriba espresados, lo IMPRENTA DEL BOLETÍN DE MEDICINA ponga en conocimiento del Srio. de la comisión en el á cargo de'L. Delgrás, término de un mes contado desde la fecha. Madrid 20 de Setiembrede 1845.=Luciano García y García. ,.."' Calle del Amor de Bioíj número 15. Provincia de Guadalajara,

