﻿SEGUNDA SERIE.

MÜM. 6 4 :

BOLETÍN DE MEDICINA,
CIUUJÍA Y FARMACIA
PERIÓDICO OFICIAS. BE I,A SOCIEDAD MÉDICA SEREKJil, DE SOCORROS SffiÚTBC.S.

Madrid 10 de Octubre de 1 8 4 1 .
RESUMEN.
TERAPÉUTICA MORAL. Causas y efectos de las afecciones morales : medios de curación.=MEDIC1NA PRACTICA. Curación por un nuevo método de las calenturas intermitentes y reoiiten.tes.=CIRUJIA PRACTICA. Sección subcutánea de cuarenta y dos músculos, tendones ó ligamentos, practicada en el di» sobre un mismo individuo.—Nuevo método para curar la espina bifida.=TOXlCOLOGlA. Observaciones acerca del uso del óxido de hierro contra el envenenamiento por el ácido arsenioso.=FARMAClA ESPER1MENTAL. Sobre la preparación del ungüento de mercurio.=BlBLIOGRAFIA.==. VACANTES.=VAK1EDADES.

TERAPÉUTICA
rales : medios de curación (1).

MORAL.

Causas y efectos de las afecciones
Las causas. En la apreciación de estas, bien combinada con la medida de las fuerzas orgánicas, se hallarán los medios de curar e! dolor moral, ó por lómenos se sabrá si es curable ó no y hasta qué punto. Hay ademas infinitos grados en esla clase de padecimientos , en razón de que las causas mismas varían infinitamente ya era su número y ya en su intensidad. En medio de este occeano de pasiones humanas que se llama vida norial, ¿quién podría enumerar todas las.causas de las afecciones morales y toda su violencia sobre nuestra débil organización? ¿Hay nada mas funesto para la economía que la repentina pérdida de la fortuna de un padre de familia, que una ambición burlada, que las pretensiones abonadas, que el odio impotente y despreciado , que la envidia arrojando su veneno y su segur sobre todo lo que la ofusca, que los tormentos de nn jugador desenfrenado, que un amor violento y no correspondido, que la desesperación de un hombre que habiéndolo dado todo, sus bienes, sus afee(1) Véanse los números 58, 61 y 62.

ciones y su corazón, se ve engañado, abondonado &c? ¿Puede concebirse cuan funesto será para la salud uu matrimonio desgraciado y esas dos existencias unidas tal vez por casualidad, forcejeando inútilmente contra la indisoluble cadena que hace del uno de los esposos una cruz eterna é insufrible para el otro? Imposible es formar idea de cuan acerbo y cuan empozoñado es el cáliz de una unión de esta especie. La pérdida de lo que se ama, de un esposo, de un hijo adorado, ¿no da un golpe terrible á las fuerzas tutelares de la vida? Por eso dijo un antiguo : Quodam modo moritur Ule qui amillit suos; aquel que ve morir á los.suyos, muere en cierto modo, porque los atahudes arrebatan muchas veces mas de lo que contienen. San Agustín escribía á su amigo Alipo, hablando de la muerte de su madre: «sentí despedazarse la doble vida que componían la suya y la mia.» No acabaríamos nunca si quisiéramos investigar todas las causas del dolor moral, infinitamente mas numerosas, mas activas y mas penetrantes que las del do'or físico. Es preciso no obstante, que el médico filósofo que quiera remediarlo estudie para conocerlas, investigue su origen y examine su forma , su acción, su intensidad y su rapidez , pues de otro modo se perderá en inútiles conjeturas y titubeará i n fructuosamente en el diagnóstico. Algunas veces no se puede descubrir la causa y entonces es preciso que se guie el médico por el siguiente principio: siempre que un individuo se consume y padece sin un motivo bien conocido, consiste en que en el fondo de su a!ma fermenta una negra levadura de! pesar, en que la pasión , sea cual fuere, ha traspasado los órganos como una corriente eléctrica, los ha estimulado y escitado, y después debilitado, usado y roto , porque la ley fisiológica es siempre ¡a misma. Los efectos. Hay dolores morales que matan súbitamente destruyendo la vitalidad en su origen, y eslo es una,, especie de asfixia de que presentan multiplicados ejemplos las obras de medicina. Otros hay que sin herir de muerte anonadan y paralizan: Borelli 9'ice que ha visto correr lágrimas de sangre (cent. 2, observ. 56); en fin, hay pesares que destruyen la personalidad, ó por lo menos ía de las relaciones sociales; entonces se manifiesta la enagenacion mental que es completamente agena de nuestro asunto. Otras veces el paciente, rendido por el dolor mora!, lucha y resiste, y al cabo de cierto tiempo mas ó menos largo se vence á sí mismo como suele,decirse; ; entados europeos con él. Cualquiera que hata sido el móvil que ha impelido y colocado en este camino á la sociedad de misioneros, ya sea el amor á la humanidad, la caridad cristiana, el espíritu de proselitismo religioso, ó ya sea también un cálculo de interés comercial, no puede negarse que la realización dé su proyector y los efectos ya obtenidos son dignos de fijar la atención de los que se ¡nteresan-en los progresos del arte; y bajó de este aspecto creemos útil presentar aqui un ligero análisis de estos establecimientos. Los detalles que vamos á presentar están tomados de un folleto redactado por M. Peter Parker, médico y misionero al mismo tiempo; el cual es una especie de cuenta hecha por el médico del establecimiento y publicada con el fin de conseguir socorros para continuar la obra de caridad sostenida hasta ahora con las susericíones de los principales ingleses y americanos residentes'en la Chinaí pero que ha sido preciso abandonar á causa de la falta de fondos ocurrida como efecto necesario de la interrupción de los negocios, ocasionada por la guerra actual. Los primeros esfuerzos que se han hecho para introducir entre los chinos la medicina europea son debidos á

VARIEDADES. Sobre el establecimiento de hospitales
m la China, -por M. Peter Parker. No son el amor á la ciencia, ni un sentimiento de pura filantropía los que pueden reclamar el honor de haber echado los cimientos á la obra, cuyos adelantamientos vamos á presentar. El mismo autor nos enseña en muchas partes de su opúsculo que el establecimiento de los hospitales en China se ha hecho con la mira de convertir á la religión cristiana a los habitantes que se han mostrado hasta aquí hostiles á todos los ensayos que se han hecho para modificar sus usos y costumbres. En efecto, con el cebo del bienestar material es como se pued¿ conseguir m«s seguramente el fin deseado en esta empresa, difícil á la verdad, pero que merece ser proseguida, puesto que tendrá por resultado inmediato la civilización de este vasto imperio y la creación de relaciones mas fáciles de los es-

Tomo II.

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trado plenamente de nuevo en la posesión de si mismo, valor1 los usos, las modas y las preocupaciones. Catón y ha logrado colocarse en cierto modo en una altura supe- Bruto se daban la muerte en la antigüedad al ver opririor á la suya para dominarse é inferior á la de los demás mida su patria; la edad media nos ofrece sus mártires de para no esperar nada de ellos. Entonces vuelve la salud y la fé y del honor; pero en los tiempos modernos, se suicise cierra la llaga, aunque jamás se borra la cicatriz. Sin da el industrial después de una bancarrota, resultado qne embargo , no es nada común que las cosas ocurran de evidentemente depende de esa sed ardiente de lucro que este modo, pues que una vez que el deletéreo moral ha- en diferentes grados devora á todas las clases de la sociedad ya saturado la economía por el intermedio del cerebro y actual. Al médico hábil corresponde apreciar estas diferendélos nervios, concluyen seguramente ¡os órganos, y en- cias en su estado presente y en sus resultados sobre el tre ellos el mas irritable y débil por alterarse mas ó me- organismo: confieso sin trabajo que el problema es difícil nos profundamente. Existe una repecursíon que constitu- y complicado: pero, ¿no es la terapéutica mcral la parte ye la deterioración orgánica de que he hablado anterior- mas noble de nuestro arte, tanto en su objeto como en sus mente. Es preciso comprender bien lo que es el dolor medios? ¿No es cila la que constituye realmente su digcontinuo, el dolor que no cesa ni de dia ni de noche, y nidad? que se acrecienta y hace mas agudo con el transcurso Por otra parto, en esta intrincada multitud de síntodel tiempo, para concebir cuantas enfermedades puede mas y de efectos , descubiertos ú ocultos, producidos por el producir en nuestra economía. Añadamos á esto, que si el dolor moral, hay siempre una base que no deben jamás dolor se prolonga realmente ó en la imaginación, multipli- perder de vista los prácticos, y que podemos establecerla ca sus efectos y los agrava, porque hay en él cierta cosa como la indicación primera y fundamental: hela aqui. que desalienta y cansa de si mismo, importuna á los Conocer con toda la exactitud que sea posible, la idea demás y debilita radicalmente las fuerzas: ¿cómo se po- fija que de la conciencia y del ya ha pasado al cerebro, drá entonces esperar la reacción de la voluntad y como con- á los nervios y d toda la economía. secuencia de ella la reacción vital y filosófica? Aunque la A esto debe seguir la investigación de las causas, el causa del padecimiento se aleje ó desaparezca con el tiem- examen del individuo, el de los resultados producidos, el po , sus efectos persisten con demasiada frecuencia y en- estado actual del enfermo, lo que era antes de la irruptonces se presenta la postración intelectual y el abati- ción del mal, la evaluación comparativa de sus fuerzas con miento resignado, especie de mortaja que envuelve á las la idea fija, cuyo implacable é irresistible poder sujeta la víctimas en aquel completo estado de inercia llamado ma- voluntad, la comprime y la encierra en el estrecho círcurasmo. En efecto, por poco observador que sea un médi- lo de una acción impotente. co, muchas veces se habrá sorprendido al ver cierta claUna vez bien comprendida y meditada esta indicación, se de valetudinarios llenos de una ansiedad casiinesplica- servirá de hilo conductor en la inmensa variedad de casos ble, pero que destruye á la larga el alma y el cuerpo, y que presenta el dolor moral, y facilitará el uso de los desconciertan el carácter y la vida. Muchos facultativos no medios curativos y su dirección particular. La investigación comprenden el dolor moral sino en el apogeo de la pa- de la idea fija , del fantasma, como dice un filósofo, es de sión, es decir, en lo que tiene de estremo, de violento y tal modo importante que esta idea persiste y aun se acreabsoluto; pero estos efectos son mas raros de lo que se cienta á espensas de la voluntad en la locura, que es en cree, pues casi siempre los padecimientos del alma minan donde se halla en su inespugnable posesión. Sin embary -alteran poco á poco la organización. Un antiguo dijo ha- go, volviendo á nuestro objeto que es la indicación curablando del dolor en general, si gravis, brevis; si longa, tiva , no debe olvidar el médico que en Sos primeros molevis; es decir, haciendo uso del lenguaje de Montaigne, mentos de un dolor fuerte y profundo el arte no puede queda bien pronto fin de ti ó de sí. Pero ia esperiencia nada ó casi nada. El individuo no está en sí y su razón médica prueba que no solo no es siempre asi, sino que hay se halla subyugada: ¿cómo podria inspirársele el temor ó muchas excepciones, cuya observación se aplica principal- la esperanza? Mejor es esperar sin perderlo de vista á que mente á los individuos sumamente afectuosos que se pren- pase el primer choque del dolor, dejando á la naturaleza dan ó aficionan vivamente y por mucho tiempo. En la los medios de reunir sus recursos y sus fuerzas. Pero transImitación de Jesucristo, se lee: «el pesar consume á los currido este primer tiempo de postración, apresuraos á que aman.» trabajaren la reacción, porque ya el enfermo, según las Por lo demás, fácilmente se concibe que los efectos del admirables espresiones de Bossuet, siéntelas necesidades dolor moral son siempre proporcionados á circunstancias de un corazón que se inclina hacia otro para derramar individuales y esteriores. Él modo ó la clase de organiza- en él su secreto; bueno es entonces tantear su dolor, proción, el clima, la estación, el aspecto de los lugares en barlo por decirlo asi, á fin de producir tarde ó temprano que se ha padecido &c., son modificantes, peligrosos ó una crisis favorable, ó una desaparición lenta y gradual del útiles, pero siempre poderosos. El aspecto y la conversa- mismo dolor. Dada y conocida la causa, se nos presentan ción de ciertas personas aumentan ó disminuyen el mal. aqui dos clases de medios curativos para atacar la idea fi¿Quién duda que Napoleón, aquel gigante vencido, se ja é implacable. í.°, los medios morales. 2.°, los medios , habria consolado y curado tal vez cou la presencia de su físicos. esposa é hijo? Hasta el círculo social en que se vive tiene Los primeros son de dos especies, aunque estas tienen su parte de acción en el rudo combate del hombre contra una íntima conexión: la palabra y los actos. ia.naturaleza y la fortuna, en el cual tienen su peso y Yo pregunto, ¿hay médico á quien no haya dicho un Áiejand'ro Piérson, cirujano de la compañía de las Indias Orientales,, que en 1805 estendió el uso de la vacuna por tpdo el imperio. En 1820 ios doctores Livingston y Morrison abrieron un hospital que sirvió durante algunos años para aliviar á muchos desgraciados. En 1827 M. Coliedge fundó un establecimiento especial para las enfermedades de los ojos, y en el espacio de tres años mas de 4000 i n dividuos de todas .ciases acudieron á él buscando socorro. Otro.establecimiento ophtalmológico se fundó en Cantón el año de 1835. Finalmente, en febrero de 1838 se estableció por los misioneros ingleses una sociedad regular con el nombre de Sociedad médica de los misioneros de la Chiyva. Según los términos de sus estatutos , el fin que se proponia era el de la propagación de las ciencias médicas y e! egercicio gratuito de la medicina en la China. Artículos especiales determinaban el modo de administrar los bienes raices de la sociedad y anunciaban la creación de un hospital, de una biblioteca, de un museo de anatomía normal y patológica y de una colección de dibujos que r e presentaran los casos de enfermedades estraordinarias. En fin, la elección de médicos era en este reglamento objeto de ana atención muy particular; porque para llenar el doble fin de propagar el evangelio y de vulgarizar ¡a medicina europea, se necesitaban hombres que reuniesen indispensablemente al título de médicos el de misioneros, de modo que fueran capaces de ejercer un influjo poderoso con su ejemplo, con sus palabras y con sus acciones. Organizada de este modo la sociedad, abrió en el mes de julio de 1838 un hospital general en Macao. Desde esta época hasta el 17 de junio de 1840, mas de 8000 enfermos han sido recibidos y curados de diversas afecciones. Esta innovación estendió a! principio por el pais una especie de asombro, y el primer dia que se abrió el hospital, nadie se atrevió á aventurarse á entrar en él. Al segundo dia una muger afectada de gláucoma acudió para que se la recibiera. Al tercer dia llegaron media docena de enfermos , y muy poco tiempo después el aflujo fue considerable. Es preciso, continua el autor, haber sido testigo ocular para formarse idea del espectáculo que presenta todas las mañanas la innumerable multitud de gentes de todas edades, sexos, países y de todas condiciones, que asedia las puertas del hospital para obtener una papeleta de admisión. Los personages mas distinguidos se ven confundirdos con la clase ínfima; y entre los que han recobrado la

enfermo: Doctor, ahora que he hablado coa usled me siento mejor? ¿qué há pasado? Ha nacido la esperanza en el eorazon del paciente y con ella el sentimiento de la mejoría. Ya se concebirá el poder de la palabra (1); pero su efecto es mucho mas notable cuando se trata de lo moral, es decir, de atacar una idea con otras ideas. ¿Cómo esplicariarnos aqui todo íb que puede la palabra del médico íobre un enfermo que conoce íntimamente y cuya confianza posee? ¿No tiene como un mago el don de curar eon palabras encantadas? Si su conversación no hace desaparecer el mal, puede hacer olvidar que se está enfermo y persuadir á la razón interesando el corazón. Con todo, es indispensable que estas palabras sean á propósito para el carácter del enfermo, su posición y la naturaleza <¡e su mal, y que se use de un lenguaje discreto, racional, reservado, prudenie, cordial, espansivo según el tiempo, las circunstancias, la causa del mal &c. , sabiendo elevar los consejos hasta la altura de las mayores aflicciones. Persuadámonos de que las palabras tiernas que nacen del alma, son una miel divina que penetra todo corazón enfermo y que este desea con avidez, y de que un organismo gastado por el pesar y la enfermedad , su consecuencia inevitable se sostiene y se fortifica con ei pan de la palabra. El médico, lo mismo que el apóstol, debe saber distribuir este alimento del espíritu entif tos corazones afligidos y ulcerados por la desgracia y la injusticia. Desde luego debe estarse en la inteligencia de que no se hará sentir al momento la influencia de los medios empleados, como sucede con loria especie de medicamentos, porque <•! enfermo está demasiado embargado para que suceda de (itra manera. Cuando se padece con violencia, ¿se raciocina siempre con exactitud? el mundo que se ve entonces, ¿es el de las realidades? No, sin duda alguna, y lié aqui por que debéis esperar y tener perseverancia. En efecto, una palabra ya tierna, insinuante y persuasiva, ó ya severa y firme aunque siempre benévola, producirá el resultado apetecido antes de mucho tiempo. Y digo severa, porque seria un error crasísimo el creer que conviene mostrarse siempre compasivo con el enfermo, porque de lo que *e trata es de levantar su valor, su voluntad , su alma y su espíritu abatidos. Si una palabra indiscreta puede determinar graves accidentes, otra firme y seca reanima muchas veces á un paciente y le da una fuerza de alma verdaderamente medicatriz. Un autor, de cuyo nombre no me acuerdo , refiere en una de las memorias de la Academia de cirujia, qua después de una amputación de la pierna hecha en el Hotcl-Dieu, dijo al enfermo un joven estudiante: «date prisa á morir, porque tenemos necesidad de cadáveres.» En la misma larde ocurrieron accidentes formidables y el paciente murió al cabo de pocos dias. Veamos otro ejemplo enteramente opuesto. Refiere M. A. Petit, que habiendo hecho la operación de la talla, se declaró dos horas después una hemorragia espantosa: desgranado de mi, dijo el enfermo, estoy perdiendo toda mi

(1) Siquidem faterí possem, quantum verba medid dominantur invitara cegrotanlis, ejusque phantasiam transmutent. (Bagliviy prerp. medie, cap. 14. )

sangre: pierde usted tan poca, replicó tranquilamente el cirujano, que se le sangrará dentro de una hora. No t e nia semejante intención, pero quería tranquilizar al enfermo y lo consiguió completamente. Una joven singularmente irritable, esperimentaba á cada acceso de cólera unos espasmos casi convulsivos, y como era bonita y coqueta, ¡a dije un dia con firmeza que en uno de estos accesos sufriria seguramente de resultas de la compresión sanguínea del cerebro , una parálisis de los músculos de la cara y tal vez un esquince ó torcimiento permanente de la boca. El remedio fue heroico, quedando la muchacha convertida en un ángel de paciencia y de dulzura, por donde se ve toda la fuerza de una espresion dicha oportunamente. Lo mismo sucede en el dolor puramente moral: una palabra mata, tal es el veneno que suele introducir en ella la calumnia; pero también una palabra reanima y da la vida, tal es el bálsamo y la esperanza que la ciencia y el talento saben encerrar en ella. Al médico toca discernir la ocasión y la oportunidad, según las leyes de la fisiología esperimenlal. Añadiré á esto algunas observaciones fundadas en la esperiencia: la primera consiste en templar siempre la dignidad de nuestro ministerio con aquella unción paternal ó amistosa que hace eficaces los discursos, porque el corazón del enfermo se abre con gusto para recibirlos; la vida Becesita de vida y de sentimiento el sentimiento. Es la segunda observación , que no se debe nunca abundar demasiado en las opiniones del enfermo que á veces trata de alucinar y casi siempre exagera. Hay algunos, por ejemplo, y según yo mismo he observado, que desean conocer su suerte y saber !a verdad sobre la enfermedad que los devora: poco les importa cual sea, según ellos dicen, pero la esperanza está en su alma y el desprecio de la muerte solo en sus labios, y por lo mismo no debe el médico dejarse engañar. E s ta verdad está fundada en la naturaleza misma del corazón humano, probada por la esperiencia y atestiguada por una práctica diaria. Hay por el contrario espíritus ardientes , que cansados por la desgracia y mirando como intolerable, «la carga de la vida impuesta por los dioses» desean arrojarla de sus hombros lo mas pronto que sea posible. Una vez colocados en la pendiente del abismo que lodo lo traga y lo destruye, paréceles la muerte un asilo seguro, un recurso infalible contra los golpes de la fortuna, idea que les seduce y á que se entregan absolutamente. El papel del médico es tanto mas difícil en este caso, cuanto que hay un profundo disimulo de parte del enfermo, y es preciso adivinar en cierto modo sus pensamientos y combatir directamente y por todos los medios posibles su funesta inclinación. La esperanza de un reposo profundo é inalterable en la •muerte es la verdadera alucinación que se trata de neutralizar. Un autor alemán pin- • ta á la mueite como una hermosa maga cu cuyas manos brilla una copa de oro llena de mi profundo sueño sin sueños. ¡ Ay de aquel que entregado á un vivo dolor moral se complace en semejantes imágenes! porque una fuerza destructora de sí mismo le arrastra y le agita sin cesar. Por lo demás, si la causa es grave y peligrosos los resultados, guardémonos de dar esperanzas demasiado grandes y poco fundadas porque el desengaño traería consigo un profuoEl primer caso citado es el de- un hombre que, atravesado de un lanzazo, salía el bazo por la herida; en cuyo estado habia permanecido en una barca espuesto á la intemperie por espacio de 24 horas antes de llegar al hospital. La viscera herida se habia inflamado y cubierto de sangre y de inmundicia. No queriendo dejarle en semejante estado, se lomó el partido de hacer la escisión, y el enfermo se restableció. Una muger, bajando precipitadamente de una escalera de mano, se cayó perpendieularmente sobre un bambú de una pulgada de diámetro, que estaba sólidamente clavado en el suelo. Este cuerpo penetró por la axila derecha y salió por la parte opuesta, rompiendo la clavicula del mismo lado, y después entró de nuevo por el lado del cuello, puso á descubierto la vena yugular esterna, perforó la traquiartéria y ei esófago, y fue detenido definitivamente ea su trayecto por la bóveda del paladar del lado opuesto. Los líquidos que tragaba la enferma salían por la herida del cuello, asi como el aire espirado. Al fin de seis semanas, todas las heridas estaban perfectamente curadas y desde entonces, la muger que es el objeto de esta observación ha adquirido una constitución atlética.

salud se citan oficiales del ejército y de marina, magistrados de distritos, empleados de la aduana, jueces y magistrados de provincia, un general tártaro, el comisario Lin, y también un individuo de la familia imperial. La imposibilidad de practicar las operaciones y de hacer las prescripciones en un mismo dia, obligó á elegir todas las semanas un dia y algunas veces dos, destinados únicamente á las operaciones. Las que se han practicado mas comunmente son amputaciones de miembros, estirpacion de oeEOS cancerosos ó ablación de tumores. Las caíaratas son también comunísimas, y se han hecho algunas veces de seis á quince operaciones en una sola reunión. La memoria de M. Peler Parker contiene la relación de muchos casos interesantes observados en este hospital, muchos de lo; cuales parecerán indudablemente estraordinarios. Sin permitirnos suscitar ninguna duda sobre su autenticidad, haremos notar únicamente, que si siempre »e ha permitido á un historiador la exageración, era ciertamente mas necesaria en esta ocasión, en la que se trataba de llamar la atención y despertar la beneficencia pública con la pintura de los resultados obtenidos en el establecimiento, para el que se solicitaban socorros.

220 do abatimiento. Lo esencial es hacer esperar, ó mejor diremos, en ciertos casos estr-emos hacer concebir la posibilidad de una mejoría. Consígnese este objeto presentándose con un aire de convicción entero y firme, y con un tono seco y pronunciado; el enformo espera porque cree, y cree porque está seguro de que el facultativo cree también. Barthez dice hablando del egercicio de la medicina. «Dudad mucho tiempo antes de obrar, pero no dudéis nunca para hablar.» Tenia mucha razón este gran médico y quizás no haya mejor precepto en la terapéutica moral, que por otra parte esta también do acuerdo con el dictamen del sabio médico y filósofo Gaubius (1). Es también precepto no menos importante el de ponerse á la altura de la inteligencia de los enfermos: en el fondo todos los hombres se parecen en lo relativo á las pasiones y á los sentimientos; pero lo repito, ¡a educación, las preocupaciones y las posiciones sociales producen diferencias que conviene apreciar. Cuando se trata de dulcificar por medio de la palabra los dolores morales, conviene en general no ser demasiado sutil, demasiado sabio, ni demasiado mctafísico, como algunos médicos, de quienes se podría decir lo que Bacon'dice de ciertos filósofos. «No dan luz porque están muy elevados.» Obtiénense mucho mayores ventajas con cierta dulzura en las espresiones, con el arte de conversar, en una .palabra, unido á una grande efusión de cariño y benevolencia. Por lo demás, todo depende del enfermo que se asiste; y un médico que tiene tacto y habilidad no se engaña jamás, pues sabe que asi como existen ciertos límites que dan exactitud y oportunidad á los juicios, también los hay en el gusto. También es cosa de suma importancia el evitar con esmero el recuerdo de las circunstancias penosas ó tempestuosas en que se encontró el enfermo cuando ocurrió el suceso que causó su mal; y si es preciso hablar de ellas, debe hacerse ligeramente, porque la impresión hecha en la economía ha sido algunas veces tan cruel y profunda que apenas la borran los años. Tratándose de! dolor moral, la memoria es el verdugo mas inexorable; no reavivéis la llaga con los recuerdos, porque se halla siempre en estado de derramar sangre. M. B., actual librero de París, fue. preso en Burdeos, durante el terrible año de 93 coa algunos amigos, muchos de los cuales fueron condenados á muerte inmediatamente. Hacía unos quince dias que se hallaba en la cárcel, cuando se le presentó el conserje que bacía mucho tiempo que le conocía: se acercó á él con semblante triste, el aspecto encogido y hablando en voz baja.—¿Qué tiene usted? le dijo el preso asustado.—Tengo, contestó su amigo el conserje, que dar á usted una noticia muy triste: por lo demás usted está dotado de valor y sabrá hacer uso de él.—Pues bien, diga usted, replicó M. B. consternado.—Diré á usted de que se trata, contestó su cruel interlocutor, tengo orden y se detuvo.—¿Orden de qué? dijo el librero, pálido de espanto y de horror.— Tengo orden.... de poner á usted en libertad, repuso el conserje riéndose. Pero la transición moral que esperimento M. B. con tan detestable chanza fue tal, que esperimentó una crisis nerviosa dé las mas violentas, seguida de una grave enfermedad. Mas de veinte años después bastaba repetirle á media voz y con solemnidad tengo orden.... para causarle espasmos casi convulsivos. Por este ejemplo y otros muchos que podrían citarse, se ve con cuanto cuidado y .precaución debe evitarse el recordar ¡o pasado. \ú como la conversación del médico es un poderoso sedativo del dolor moral, también, seria peligrosa y mortal en ciertos casos de las enfermedades del alma. Espuesta lo que concierne á la palabra considerada como medio curativo, pasaremos á los actos en otro artículo.

MEDICINA PRACTICA. Curación por un nuevo tuétodo de las
calenturas intermitentes y remitentes, propinado por el médico-cirujano, D. Luis Delhons.

Las calenturas tifoideas terminaron con la guerra civil, y á su vez han sido reemplazadas por las intermitentes y remitentes de todos tipos y caracteres; siempre son estas pertinaces, pero hace dos años que en este pais aburren al mejor práctico. La casualidad me hizo variar de método como verán mis lectores por el caso que voy á describir. Joaquín Guil, de 42 años de edad, temperamento bilioso-sanguíneo, medianamente robusto, de buena constitución, sano, de carácter iracundo y pundonoroso, de oficio peón de! campo : el día 8 de mayo último tuvo la primera accesión de calentura intermitente, se atemperó: el dia íO repitió la terciana con los caracteres de la inflamatoria , sangría de 7 onzas durante el periodo del calor, atemperantes y dieta rígida; el dia 12 nueva accesión, segunda sangría, diluentes , dieta; el 14 sigue la intermitente con igual intensidad, atemperantes, dieta, y doce granos de sulfato de quinina (porque no hay irritación marcada en el canal intestinal y sus funciones están en bastante buen estado) que tomará al otro dia apirético; dia 10, 18, 20, sigue las accesiones, quince granos de quinina para el dia 2 1 ; día 22, 24, 26 y 28 continua con Ja terciana en igual intensidad: como las vias gástricas soportan bien el sulfato, he mandado de nuevo un escrúpulo para el otro dia; á pesar del buen régimen dietético é higiénico y plan demulcente el día 30; 1.° de junio 3 y 4 continua cen su terciana que ha pasado á doble ó cotidiana; está delirante: paños de agua y vinagre frios en la cabeza y en el vientre, y sinapismos en las pantorrülas; dia 5, nueva cotidiana con mayor intensidad, siendo el dei lirio furioso , quiere suicidarse; la misma prescripción que en el dia anterior, va de aumento el delirio y el estado (í) Se regimite mentís quoad medicorum. est, obra dividida en de calentura: no tardó en ser llamado paca el socorro de dos discursos pronunciados en la universidad de Leyden^el uno en este desgraciado, y en este deplorable estado en que no podía echar mano del plan antiflogístico ni aun local, por 8 de febrero de 1747, y el otro en febrero de 1763. Un hombre llamado Woo Kinshing, de 40 años de edad, se presentó en el hospital con un tumor enorme que se esiendia por la espalda hasta la espina del homóplalo, y desde la apophysis acromion hasta la traquea, pasaba por debajo del sobaco y llegaba al esternón retrocediendo por debajo del pecho. Tenia de circunferencia por su base tres pies y tres pulgadas (inglesas); su altura vertical era de dos pies, y su diámetro transversa! un píe y ocho pulgadas. Esta masa, que era muy incómoda por su pesadez, causaba al enfermo vivos dolores muchas veces al dia, y para calmarlos se veia obligado á echarse de modo que el peso de su cuerpo cayera sobre el tumor. En esta posición le era preciso pasar la mayor parte del dia y de la noche. Su aspecto esterior y su frente surcada de arrugas atestiguaban bien los dolores que padecía. La estirpacion del tumor costó muchísimo trabajo y gran dificultad , pero el éxito fue feliz, y al fin de ocho semanas el paciente habia recobrado la salud. Este tumor pesó quince libras. Las narraciones del autor apenas versan sino sobre observaciones particulares de operaciones ejecutadas con feliz éxito, y de consiguiente no pueden servir mucho para la historia de las enfermedades mas comunes en la China. Dice solamente y de un modo muy sumario que las afecciones de ojos son frecuentes y se presentan bajo todas formas. Esto resulta también claramente de lo que hemos dicho al principio al hablar del establecimiento de dos hospitales destinados á la curación de este género de enfermedades. Sin embargo, es necesario creer que á pesar de su denominación especial dehospiíal ophtalmológico, estos dos establecimientos no han quedado siempre consagrados esclusivamente á las enfermedades de la vista: pues creciendo el aflujo de enfermos, ha sido preciso admitir bien pronto en el hospital de Cantón toda especie de casos, y desde el mes de noviembre de 1835, época de su fundación, hasta el año de 1839, se han contado en él 7000 enfermos. Entre las observaciones mas interesantes sacadas del resumen estadístico del hospital de Cantón, hemos notado la siguiente: un hombre de 30 años de edad, llamado Hó Che, acudió para curarse de una caries en la mandíbula inferior. Esta enfermedad no fue la que llamó mas la atención del médico: sino que este hombre a la edad de 7

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la extenuación del enfermo, ni del revulsivo por estar ya puesto en acción bastante, ni del anti-espasraódico y calmante por estar contra-indicado, y era preciso no obstante mandar algo para tranquilizar á los interesados y al paciente, me acordé de las dosis infinitesimales, y entre tanto hablé a! delirante el lenguaje del consuelo y la persuasión, receté para ganar tiempo medio grano de sulfato de quinina suspendido en tres onzas de agua destilada, para que le dieran una cucharada de esta poción cada media hora, mientras durara la calentura; solo tuvieron lugar de darle dos, porque vieron con placer que á la primera cucharada se habia disipado al medio cuarto de hora todo aquel aparato alarmante. Por la tarde fui á la primera visita á ver á mi Guil, que creyendo hallarle como los demás dias, le miraba con asombro apirético, j o vial y con apetito. No repitió la calentura hasta después de 17 dias; igual prescripción con el mismo resultado desde la segunda terciana, y hasta ahora no le ha vuelto la intermitente, trabajando y no llevando, como todos. los demás convalecientes de esta villa agrícola , el mejor régimen. Al otro dia de haber obtenido el buen resultado con Guil, propiné mi medicación á otro tercianario, que si bien no apagó como á Guil el estado de calentura no le dio ya segunda. Ño titubeé en seguir adelante mis ensayos dando desde una cuarta parte de grano hasta uno, (generalmente ha sido medio) en tres onzas de agua destilada, á tomitas durante el calor y aun en el periodo del sudor , sino se habia podido dar en el precedente, á todos los intermitentes y remitentes que he tenido durante los sesenta dias que han transcurrido, en la forma que manifiesta la adjunta tabla, hecha con la veracidad de un observador exacto, y con la sinceridad que me es propia.

Individuos Número de que se accesiones han cu- Ala Ala Ala Ala Ala Ala que han te- rado á a Ala a a a a a nido que la pri- 2. 3. 4.» 5. 6. 7. 8. lomar la i mera medica- accesión
24.
32. 12. 4. 4. 5. 3. 3.

TOTAL

87.

Individuos Las ac- Indivique les ha cesio- duos repelido nes que que se 'as inter- han te- han cumitentes nido rado á Alai." Ala3.* Alai." después de que lo- la 1.» •ñas ó me-mar la nos días misma medicación.
15. 6. 4. 3. 2.

TOTAL

15.

Tipos que Remi- Coti- Tercia- Cuar- De tipo tanas varia- TOTAL. han guar- tentes dianas nas ble dado, y el número de 4. 87. 48. 3. 18 14. individuos.

Los que se Los que se Los casos han cansado resisten á recientes de la medi- la medica- que no se cación y han ción ha- hanpodido tomado el biéndola contar ansulfato del seguido teriormente son modo ordi- con consnario , son tancia son en número 2 ; aunque de 5 , dos de les da con 6. ellos siguen mucha mecon la inter- nos intensidad. mitente.

Durante el El número estado epi- total de endémico, los fermos con que se han intermi curado con lentes y reatempe- mitentes rantes, son durante estos 60 dias son 112. 12. Eslapobla cion es de 600 vecinos.

Húmero de Indiviaccesiones duos de De que tuvie- dos ac- tres ron antes cesiode lomar el nes hay sulfato.
22.

De De De muchas cuatro cinco en número
15. 10. 17. 87.

Los efectos fisiológicos de la medicación generalmento han sido nulos, alguna vez ha habido diarrea serosa: los terapéuticos son los que se acaban de ver. Los que se han sangrado, que han sido en número de once, los que han tardado muchas accesiones á tomar la medicación, y los que se han cansado de ella ó la han interrumpido, son en los que se han hecho mas rebeldes. Pero no por eso, algunos que se hallaban en las condiciones opuestas han dejado de presentarse renitentes, en y admiración. Un hombre, cuyo hijo único era una muchacha de estremada hermosura, á la cual se la habia c u rado de un tumor que tenia en la espalda del peso de 7 libras, volvió con un rollo de papel en el que se leia esta inscripción, en estilo verdaderamente poético, dirigida á los médicos del hospital. «Una horrorosa enfermedad devoraba á mi hija, ningún médico habia podido aliviarla, y todos mis cuidados habian sido inútiles. Repentinamente supe que unos médicos estrangeros habitaban en esta villa, tomé á mi hija de la mano, y volé á estos lugares con la velocidad de un caballo. Ellos han recibido y medicinado á la pobre enferma, y han quitado al diamante la mancha que empañaba su brillo, y ahora la perla brilla con todo su vigor.» Todos los años viene este hombre á renovar la espresion de su reconocimiento. En otro caso, dos jóvenes, hermaso y hermana, el uno de 19 años de edad, y ella de 2 1 , estaban afectados efe cataratas, de modo que hacia muchos años que vivían j u n tos sin verse. Operados en presencia de sus padres, r e cobraron inmediatamente la facultad de ver, y cuando p u dieron verse el uno al otro, su alegría y la emoción de los testigos de la escena íueron superiores á todo cuanto puo-

años habia dado una caída desde un tejado , y se habia r o to las dos piernas por las tibias y por los fémures. Falto de la conveniente asistencia, los huesos no se reunieron y quedó lisiado para toda su vida. En el punto de las fracturas las piernas formaban un ángulo de cerca de 45 grados, y los muslos un ángulo obtuso, de manera que cuando tenia doblada la rodilla, los miembros inferiores ofrecían casi el aspecto de un circulo. En este estado el enfermo no estaba totalmente privado de la facultad de poder mudar de lugar: colocado su cuerpo sobre un taburete ó tabladillo, podia mediante un movimiento al parecer vermicular, trasladarse á otro lugar. El punto de vista bajo el cual nos parece esta observación particularmente notable, es que pone fuera de duda la posibilidad de curar una lesión tan grave como es la fractura similtánea de seis huesos del esqueleto. La novedad de los" medios empleados en el tratamiento de las enfermedades, y el éxito prodigioso en cierta manera para los que eran testigos, han escitado en los Chinos mucho entusiasmo, y han valido á los médicos del hospital testimonios de agradecimiento nada equívocos, y m u chas veces notables por su singularidad de reconocimiento

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particular las que iban acompañadas con amenorrea , y eran las intermitentes de carácter mucoso. Los que han tomado la medicación en el estado apirético no les he notado alivio perceptible, ni tampoco á los que han tomado el acónito en ínfima dosis durante la calentura. Este es el cuadro fie! que me ha dado mi continuada y asidua observación. Tal vez algunos digan que este plan es poco filosófico, que no está apoyado por maestros del arte; que es un plan espectante á lo mas; que el mismo resultado hubiera obtenido con otros amaneantes; que eran tercianas sencillas de primavera; que igual ó mejor curación hubiera obtenido por el método ordinario: yo, sin negarles nada de esto, les contestaré, que como la observación y la esperiencia que debe ser el norte de todo práctico concienzudo, rae proporcionaba mejores resultados en la constitución médica actual con el plan que propongo que con el ordinario , me decidí á favor de aquel; á mas que tenia la convicción que mi medicación tan refracta no podía tener mas inconveniente que dejar escapar alguna pequeña oportunidad para el uso átl plan antiflogístico, aunque si es tan urgente la necesidad tampoco se opone á ella. La sustancia que administré en mi medicación tiene la aprobación de todos los médicos, sean de! pais y de la secta que quieran. En el tiempo ó periodo que la usé, tiene la autoridad de Torti y sus secuaces, y la de Alsinet que daba una dracma de quina á la entrada del calor, otra en medio y otra en la terminación de este periodo. La dosis está fundada, no tanto en lo que dice Magendie, que quiere solo prescribir dos granos de sulfato de quinina para la curación de una intermitente, como por lo que enseña en Paris el viejo y victoreado revolucionario médico el sabio Hannemann, á cuyo autor rindo el debido homenage á un acento de su sistema, co por el resultado que me ha dado el sulfato en tan pequeña dosis, sino que también por las ventajas que me ha proporcionado el estracto de acónito y el de belladona en otras dolencias, en mucha menos cantidad que la anterior del sulfato. El todo de la medicación es el resultado de una improvisación á la cabecera del enfermo. A los prácticos les toca juzgar de la bondad de la medicación , y de las modificaciones y grandes mejoras que puede recibir. Si los resultados consecutivos corresponden á mis deseos y esperanzas, puede que teorice mi método ocupando la atención de un cuerpo científico. Si ustedes juzgan, señores ¡eductores, de alguna utilidad, insertar en su apreciable Boletín estos mal forjados renglones sí, pero llenos de celo en favor de la humanidad, y de amor ardiente á nuestra incomparable profesión, tengan la bondad de publicarlos, á lo que quedará satisfecho y agradecido este su comprofesor, consocio y suscritor Q. B. S. M. Escatron 3 de agosto de 1841.— Luis Ddhons.

CIRUJIA PRACTICA. Sección subcutánea de cuarenta y dos
músculos, tendones ó ligamentos, •practicada en el dia sobre un mismo individuo, por Julio Guerin. Esta operación verdaderamente prodigiosa la ha hecho Julio Guerin, redactor de la Gaceta médica de Paris, el 25 de agosto último, en un joven de 22 años, con el fin de remediar una serie de deformidades articulares del tronco y miembros causadas por la retracción activa d« estos músculos y ligamentos: han sido cortados los músculos siguientes: En el tronco : el gran pectoral: en el codo, de cada lado, el viceps braquial, el pronador redondo, el radial anterior, el flexor común superficial y el corto palmar. En el antebrazo de cada lado: el tendón del cubital anterior, los de los largos y cortos palmares y el del grande abductor del pulgar. En la rodilla de cada lado, el sartorio, el viceps crural, el semi-membranoso, el semitendinoso, el recto interno, la fascia-lata y el ligamento lateral esterno. En el pie, de cada lado: el tendón de Aquiles, el tibial anterior, el estensor común , el estensor propio del dedo gordo y el peroneo anterior. Para estas operaciones ha necesitado el Dr. Guerin veinte y ocho punciones: el enfermo apenas ha padecido aunque la operación ha durado mas de una hora: no ha sobrevenido ni inflamación ni fiebre, y al tercer dia todas las cortaduras estaban cicatrizadas: sin embargo, para que el éxito de la operación sea completo, el Dr. J u lio Guerin debe manifestar el resultado decisivo que h a ya obtenido , y las ventajas que su joven operado naya sacado de las cuarenta y dos secciones que le ha hecho.

Lluevo método para curar la espina
bífida. En todos tiempos se ha procurado buscar un remedio contra la enfermedad ó vicio de conformación de los recien nacidos conocido con el nombre de espina vífida ; pero el estudio , la meditación y aun los esperimentos de todos lo» prácticos han sido infructuosos, pues que aun no han podido conseguir que se borrase es!a enfermedad de la lista délas incurables. Las observaciones y trabajos sobre esta materia, de Morgagni, Beclard, lluisquio, Wepfer , Mohrenheim, Portal, Aleckel, Gooper , Desault, Richter y otros muchos han manifestado solo la impotencia de la ciencia contra e¡ mal en cuestión ; y la compresión , ¡a ligadura , la dilatación y la punción que sucesivamente han sido recomendados como escelerttes medios terapéuticos , pocos ó ningún hecho han contado en su favor. Hablando Morgagni de un caso en que un médico hizo la abertura do un tumor de hidroraquis congénito , dice lo siguiente: Non vixil autemad totum lerlium ab inciso lumoro diem. Ex quo enim Me

de decirse con palabras. Un general tártaro, operado con importancia, á cuyo éxito él ha contribuido tan poderosaéxito de la catarata, decia al dejar al hospital, que no ha- mente. Nosotros no podemos menos de unir nuestros votos bía visto jamás ni oido hablar de semejantes prodigios á ios de estas sabias corporaciones. Ninguna empresa meaunque habia recorrido y visitado todas las provincias del rece escitar en mas alto grado el interés y la admiración; imperio; y en medio de su admiración esclamaba á cada ins- pues como lo dice él mismo, en este principio de difusión tante. ¡O poder increíble! ¡ó hombres superiores á todos de las ciencias y de las artes está la primera condición del los hombres! progreso y de la perfección. No deben limitarse á un círCuando se anunció el 17 de junio que se iba á cerrar culo estrecho los nuevos descubrimientos. ¿Quién pudiera el hospital por algún tiempo, mas de 200 chinos que ha- creer que un Bacon, un Newton, un FrankUn, ejerciebian acudido para que se les recibiera en él, se pusieron ran un dominio universal? Tales hombres no son una prode rodillas, y dando golpes en el suelo con la frente, pe- piedad de la nación que les ha visto nacer; pertenecen á dian llorando que fuesen curados por el médico; y cuan- toda la humanidad entera. La Providencia los ha creado vieron sacar del hospital los instrumentos de cirujia, fue do seguramente, no para la felicidad de una nación , sino absolutamente necesario, para ceder á sus instancias, ha- para la de todos los pueblos y todas las edades. Y los qu« cer delante de ellos y en aquel mismo lugar la amputa- han sido bastante afortunados para gozar los primeros del ción de los dedos y del pulgar á una joven de 17 años fruto ó beneficio de sus trabajos, deben satisfacer la deuque los tenia agangrenados. da que les imponéoste favor, contribuyendo á la propaMr. Peter Parker termina su folleto dando cuenta de la gación de los principios que han causado ya la revolución favorable acogida que ha tenido de las sociedades de medi- de toda la Europa , y que indudablemente ejercerán en cina de New-York, de Boston y de Filadelfia. Todas han la China igual influjo cuando se puedan introducir y endado á su celo y á sus trabajos los elogios mas lisonge- señar libremente.—(Gaselle medícale.) ros, y se han asociado con ardor á una obra, de tan alta

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7.* Las probabilidades del éxito son proporciosadas á incisus est numquam flete, el clamare destitü qui antea hüarisesset ac ridibicundus , el mammam•", [eré aversari las dimensiones de la hendidura huesosa y al estado general del individuo. mtjut semper appetens fuisset. 8.a Los hechos anteriores demuestran por último que Todo esto , unido á los casos que se nos han presentado en nuestra práctica , en los cuales hemos visto funestos r e - se puede abrir impunemente el conducto raquidiano , dessultados de la introducción del aire en la cavidad que for- cubrir la médula espinal y perder una porción notable del man las membranas de la médula en la espina vitida, nos líquido que baña este importante órgano.—A. C. ha heclio mirar como sospechosos cuantos medios operatorios se han recomendado hasta e! dia. Sin embargo, e s to no nos debe desanimar hasta el estremo de hacernos desechar sin examen los resultados de la práctica de nuesTOXICOLOGIA. tros laboriosos comprofesores ; y persuadidos nosotros de ello daremos noticia á continuación de las observaciones recientemente publicadas por un médico francés ( Mr. Da- Observaciones acerca del uso del óxido bourg) sobre la curación de la espina vífida, por medio de de hierro, contra el envenenamiento por el ácido aruna nueva operación. Si el éxito feliz obtenido por este profesor no queda desmentido en la repetición de los esperisenioso, por M. Tiersot. mentos , la ciencia y la humanidad tendrán mucho que agradecerle. Estrado.—El autor combate la opinión de los que preDe tres casos en que Mr. üabourg ha hecho la estirpa- fieren en el envenenamiento por el ácido arsenioso , los áon del tumor por un método particular, solo uno fue des- tónicos y el alcohol al trilóxido de hierro. Según M. graciado. En un niño de ocho meses empezó la 'operación Tiersot, lejos de ser útil en semejantes envenenamientos, haciendo una incisión elíptica en la base del tumor; mas el alcohol favorece á la misma sustancia venenosa; sienluego que tocó al pedículo , salió un torrente de un líquido do la dosis del alcohol, indicada para neutralizar 0,05 rogizo, y en seguida completó la sección de un solo golpe. gramas de ácido arseniosov de 15á30 gramas, se deduce Colocó rápidamente el dedo índice sobre la abertura espinal, que una persona envenenada por ocho granos de ácido ary para obliterarla del todo, penetró con él eu la médula senioso, (cosa que no es rara el observar) necesitaría t o despojada entonces de las membranas que ¡a cubren. En mar para curarse 2,100 gramas, y ademas mas de una seguida asió y sugetó fuertemente los labios de la herida en azumbre de agua. M. Tiersot combate con enegia semeforma muy ovalada de arriba abajo, y los afianzó por medio jante método que por sí solo seria capaz de producir un de cuatro agujas, procediendo después á la sutura ensor- segundo envenenamiento. tijada como en un verdadero labio leporino. El niño lanzó gritos agudos al principio de la operación ; después calló de pronto en el momento de la evacuación del líquido , quedando como aniquilado durante algunos minutos; mas en breve se puso en movimiento y volvió á sus llantos luego FARMACIA ESPERIMENTAL. que las agujas atravesaron los tegumentos. En cuanto se le aplicó el aparato , tomó el pecho de su madre y mamó con avidez como sino hubiese esperimenlado grandes Sobre la preparación del ungüento dolores. Al cabo de quince dias era completa la cicatrización; de mercurio. el niño quedó enteramente libre de su espina vifida , y ha vivido perfectamente. El examen anatómico del tumor esEl verdadero adelantamiento en las artes consiste en tirpado, demostró que este era un quiste dilatado por el agua y que se comunicaba con la médula espinal, formado simplificar los procederes á fin de economizar el tiempo y en la parte esterior por la piel y duplicado en lo interior la fuerza , empleando medios é instrumentos cuya adquisición esté al alcance de todos. Entre las operaciones farmapor una espansion de la dura-madre y de la aracnoides. céuticas que mas reclaman una reforma de esta especie , es En vista de los tres oasos en que se ha hecho esta ope- sin duda alguna el ungüento mercurial , cuya manipulación ración , se cree autorizado Mr. Dubourg para deducir las exije un asiduo trabajo material por espacio de algunos dias, consecuencias siguientes. siguiendo el procedimiento de las farmacopeas. La estreñía 1 .* Hay casos de espina vífida susceptibles de una cura- división del mercurio, interponiendo sus moléculas con las ción aradical. de una materia grasa sin alterar su estado metálico, ofrece 2. En lugar de abandonar á su destino á la mayor par- alguna dificultad, que han procurado siempre disminuir te de los niños que nacen con este vicio de conformación , es los farmacéuticos asociando algún otro cuerpo que facilite preciso elegir aquellos en quienes puede sor eficaz el arte. aquella división : cuál sea el cuerpo que mejor llene las 3. a Aunque sean difíciles de establecer los límites de la condiciones apetecidas, es lo que conviene investigar y soincurabilidad, y no haya nada absoluto, todo niño que hu- bre lo cual publicamos nuestras propias observaciones. El biere nacido con un tumor que provenga de una espina ví- mezclar sustancias que puedan actuar químicamente sobre. fida cuya abertura de comunicación con el raquis no pase el mercurio, haciéndole pasar mas ó menos al estado de de una pulgada de diámetro, debe sugetarse á una ope- óxido, tales como los ácidos, el azufre, &c. , que alguración que tenga por objeto interceptar el curso del líqui- nos farmacéuticos acostumbran poner en el ungüento, dedo (aera del conducto, y favorecer la oxifleacion y la aproxi- be proscribirse enteramente porque desnaturalizan el memación de las apófisis espinosas. dicamento y pueden acaso modificar su acción: menos in4.* De todos los medios ya probados con distintos resul- conveniente hay en la adición de otras sustancias, que por tados, que en resolución han sido casi nulos , el mas seguro tener mayor tenacidad ó mas consistencia que la manteca, es el de la sutura ensortijada después de haber practi- separan y envuelven mas pronto las partículas del mercado la estirpacion del tumor , con tal que se opere con curio como sucede con la trementina y la cetina ó esperlas precauciones anteriormente indicadas. ma de ballena, propuesta por algunos prácticos; mas aun5.a No se pueden establecer reglas operatorias abso- que la mezcla de estas sustancias facilita algún tanto la lutas en vista del corto número de hechos que acabo de operación, no es todavía lo suficiente para que pueda adopreferir ; mas seria de desear sin embargo que fuese posible tarse este medio como el mas ventajoso: los periódicos cienarreglarse al método que he seguido en la última operación tíficos estrangeros se han ocupado muchas veces de esta y que consiste principalmente en no abrir el conducto ra- preparación, y no ha mucho tiempo que en este Boletín quidiano en el primer tiempo; pero para esto es preciso insertamos dos artículos sobre el mismo asunto: el uno que el conducto membranoso que da paso al líquido, sea fue en el número 1 1 , segunda serie (20 de abril de 1840) bastante estrecho ; en el caso contrario , es indispensable en que se dio á conocer el método propuesto por Mr. Mahacer una disección pronta y limpia de lodo el pedículo. mone Capria, reducido á colocar la mezcla del mercurio 6.a Pero cuando el líquido está derramado en una bolsa y la manteca en una cápsula rodeada de nieve. No hay formada solo por las meninges y la piel se halla atrofiada y duda que á beneficio de esta baja temperatura se consigue retirada hacia la parte esterna"de la solución de continui- la estincion del mercurio en muy corto tiempo; pero tiedad , es preciso amputar el tumor del mismo modo ; mas ne el inconveniente de que en los paises cálidos y en los para establecer la sección , habrá que disecar la piel de ca- pueblos pequeños donde no se hacen depósitos de nieve, da lado rasando las láminas de las vértebras y refrescar los se verán los farmacéuticos privados de poder emplear esbordes de estos tegumentos como se egecuta en el labio le- te medio la mayor parte de las veces. porino. En el número 2 3 , segunda serie de este Boletín, p«-

blicamos otro método descubierto por D. Pedro María Benuza, farmacéutico en Pamplona, y debemos decir pa*ra satisfacción del mismo, que de cuantos métodos h e ñios ensayado en la preparación del ungüento mercurial, ninguno reune las ventajas ni da los buenos resultados que este. Solo creemos que podrá hacerse una pequeña reforma en la. fórmula, que en nada altera lo esencial del procedimiento, pero que evita el tener preparada de antemano la pomada de espliego que propone el Sr. Betiuza, pudiendo quedar consignada del modo siguiente.

BIBLIOGRAFÍA. Las obras de Hipócrates mas selectas,
traducidas al castellano é ilustradas por el Dr. D. Andrés Piquer,

En el prefacio del tomo 1.° se da una idea de la patria, viages y estudios de Hipócrates, desús escritos, doctrinas R. Cerato simple ó de Galeno . . . i onza. y autoridades; comparación de Hipócrates y Galeno; desManteca de cerdo que no sea repués siguen los pronósticos: el tomo 2." y 3." comprenden ciente 3 ídem. las epidemias. Deseando el traductor ocuparse en cosas que Esencia de espliego. . . . . . . . 6 gotas. trajesen utilidad al público, pensó que nada podia hacer mas Mézclese bien en el,mortero y añáconducente á los adelantamientos de la verdadera medicidase mercurio vivo 8 onzas. na, ni mas apropósito para sanar á los enfermos, que el Agítese un pequeño rato hasta tanto que el mercurio hacer inteligibles á la juventud las obras de Hipócrates, ¿ se interponga un poco; entonces se añaden otras 4 onzas ilustrarlas con las observaciones prácticas de autores antide manteca y.se continua agitando hasta la completa es- guos y modernos. Para poner en ejecución este pensamientincion del mercurio qus se verifica antes de media hora: to , le pareció preciso escogerlas obras de Hipócrates que después se añade la manteca correspondiente, según que mas conducen á la práctica, y proponerlas á la juventud médica en griego, ¡atin y castellano. La esperiencia es el el ungüento haya de ser simple ó terciado.—/. O. fundamento de la medicina; Hipócrates, por haber hecho de ella buen uso por muchos años, llegó á hacerse el p r i mer médico que se ha conocido hasta ahora en el mundo. Se vende á 36 rs. en rústica y 48 en pasta, en la libre-

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medicina según el vulgo. Tenemos á la visla esta interesante producción, la cual consideramos del mayor interés, pues tiene por objeto destruir las preocupaciones vulgares , prestando asi un servicio á la humanidad, y vindicando la ciencia. El autor de la obra que anunciamos, ha desempeñado la tarea que se había impuesto, con una inteligencia y buen gusto dignos de todo elogio. Recomendamos la lectura de esta producción literaria, tan útil para los profesores como para las demás clases de la sociedad. Véndese al precio de 10 rs. vn. en la imprenta de la Revista Médica, y en las principales librerías del reino.

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