﻿TERCERA SERIE. = NUMERO ."6.

DE

MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIAL

DE

LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS,

RESUMEN.
, MEDICINA PRACTICA : observación de uticaso de cólico con hernia estrangulada, seguida de vólvulo mesentérico y curado con los antiflojísticos , los calmantes y las fricciones de belladona. —CIRUJIA PRACTICA : observación de una pústula maligna y de un carbunco .idiopático, presentados en la" sala de Santa María del Hospital General— COHRESPONDENC1A.--NOVEDADES.-SOCIE»AD MEDICA GENERAL DE SOCORROSMUTUOS. VARIEDADES

KEEDiGINA PBÁC-TEC A,
Observación de un caso de cólico COTÍ hernia eslrangu-

• lada, seguido do ' volvido mesentético y curado con los antiflojisticos, los calmantes y las fricciones de belladona: por el doctor en medicina y cirujía Don José María de Aguayo y Trillo.

Miguel Pérez, de 54 años de edad, temperamento snngíiíneo, idiosincrasia gastró-hepátiua; casado y de rgercicio labrador : hallándose entregadoá las faenas de! campo en los calurosos dias del próximo pasado mes de juiio, esperiraeritó una gran sed , que no tardó en satisfacer bebiendo á este propósito uua copiosa cantidad de agua fresca, con el cuerpo bañado de sudor. Seguidamente se vio acometido de un desate atroz de vientre, < p K 5 te obligó á interrumpir sus tareas, y mas tarde á trasladarse á su domicilio en esta ciudad, á virtud de un dolor fuertísimo en la rejionab-

dominal, que sustituyó al flujo y le constiluyo en el mas acerbo tormento. Llamado \o entonces para propinarle los auxilios del arte y habiendo reconocido un cólico con estrangulación de una hernia inguinal, que hacia cuatro años tenia le mandé sangrar y al mismo tiempo administrar algunas tazas de agua cocida con malvas y lavativas de lo mismo con suficiente cantidad de aceite común, procurando en \nno la reducción de la hernia, y encargando que, si hecho lodo lo referido no hubiese aliiio, s > e diera al enfermo pequeños cortadillos de una bebida sedante, compuesta con una libra del qgiia de toronjil, un escrúpulo del láudano de Sídenhani y una onza del jarabe de altea, arreglándose en los intervalos de las tomas ;i ía agudeza del dolor. Con ei anterior método y particularmente con la poción indicada, el referido dolor se calmó ; pero la impaciencia de la familia del enfermo les precipitó hasta el punto de administrarle una ó dos tazas de caldo, con lo que se recrudeció el mal, haciendo indispensable la repetición de Ir. evacuación sanguínea y la prosecución de la indicada bebida. Concluida de tomar esta sin apaciguarse o\ dolor, dispuse que se repitiera en los mismos términos que an r tes, y que entretanto que por ella so iba y traía déla botica se pusieran al enfermo alrededor de la hernia una docena de sanguijuela» que á b mano habia. La evacuación que estas provinieron fu ó mu; cumplida, mas no así el alivio del padecimiento, que por ul contrario se acrecentó, y nie hizo encerrarme en la poción espresáda, alternada de algunos medios vasos de
habían unido ante Diqs después de estarlo por los \inrulo> (le un amor el mas entrañable.' En aquellos cuatro años, nada, ningún acontecimiento habia' turbado su paz doméstica, ) solo un deseo sin satisfacer les habia convencido que clin podían ser mas felice*. Este deseo era el detener succesion, y en la época á que me reliero tuvieron el placer de formar fundadas esperanza^, qnpi¡es.ptie« se realizaron. Tener un hijd es el complemento de la felicidad' conjugal. Es mu} hermosóel dia en que unos esposos ilicpu, "}a somo. padres;. Por que desde estediase reconcentran '.obre un ¿olo ohjilo su- deseos. su^ pensamientos, sus cuidados Por que aquel dia dos corazones se juntan al lado de una cuna en que duerme el primersutño 1111 ser inocente, bendecido por.-Dios; y eslos corazones velan por ul; temen por él; viven para él. Por que aquel (lid nace el orgullo en su corazón, j^amadre lo.funda en quesera muy hermoso: el padie en iiue será muy sabio: ambos en qué será muy feli/.. Y estas esperanzas inspiradas por un ser''débil, sin mancha, son el consuelo de la paternidad: son la ilusión dé su vida: son el sueño dorado de su dotado porvenir. Para aquellos esposos llegó también el día de tan anhelada ventura. Tuvieron un hijo, foresta época observé al padre pálido, ojeroso, desmejorado, y tal cual vez tu.-aeen nu-diodrla alegria que aquel acontecimiento trajo á aquella familia. " V o me d.tba razón de MI tristeza, atribuyéndola á queeiliiño no presentaba Ir robustez que era dedésear; pero como no se quejaba el padre de enlermedad alguna, nopodia dármela de su palidez, sin atribuirla á lo* temores nue la salud de su hijo le debia inspirar. Procure indheotamente combatirlos hasta que un dia aquel padie, pura quien >o era mas que un médico un buen amigo vino á mi casa, y trémulo, notablemente afectado , sin atreverse á levantar sus ojos , rae hizo una confesión de sus padecimientos depositando en mi corazón una confianza á que sirve de garantía mi amistad, mi deber y mi honor. Via 0 de setiembre de 1840.

ESCEMASDELA VIDA DEÜN MEDICO
DEI> VENÉREO.,'Conclusión. \ ) El Tallo de Dios tiene condenado al hombre á no gozar jamás de los placeres sin que ala vez pruebe el acibar de los pesares ,y andan tan cerca unos de oíros que aun gozando, el hombre no es feliz; siempre, siempre un vacío cu el corazón, por que Dios solo es el Supremo bien. Véase al ambicioso hacer conquistas, sonarotras, desear mas. Este deseo es su castigo.—Al avaro acumular riquezas, y al paso que las vé aumentarse , crece la zozobra ; de todos sospecha, teme se disminuyan : este temor es su castigo.—Al poderoso que lioy puede llenar sus necesidades; lo es mas mañana y le falta para un capricho, lo satisface y siente nacer otro, y otros. Este es el fallo de Dios. Al pobre que se contenta con poco y todavía tiene menos siempre, siempre un deseo por satisfacer. Siempre incompleto el placer. Siempre á su lado el pesar. Pero nunca, nunca tan cerca como en el libertino.Undeseoinsaciableroesu corazón: una enfermedad horrible consume su existencia. Este deseo y estaenfermedad son su castigo. Yo visité en el año de <8Í3, un matrimonio que gozaba de una regular fortuna. Cuatro años hacía que aquellos jóvenes esposos se (I) Véase elnúm.32, correspondiente al 9 del pasado.

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da con un poco de caldo. Volví á visitarle después, y habiendo entonces reconocido fenómenos de una reacción ¡saludable, arreglé según esto el método, y aseguré el restablecimiento, que no tardó en veriücarse por los medios adecuados ai tratamiento de una ligera colitis. ¡ A cuántas y enán graves reflexiones no dá lugar pretende historia! Se "trai.i, en efecto, d < e na hombre que hacia cuatro años p;¡décra uña hernia inguinal, y que estando'sudando al rayo del sol abrasador dejAndalucia, bebió porción considerable de agua fresca, á que se siguió una diarrea copiosa que rio lardó en ser interrumpida por un dolor cólico de los mas atroces. ¿Qué sucedió en este caso? ¿La impresión fria del agua, verificada sobre el coríon interno, se repitió simpálioamento sobre el estenio, y mediante el estímulo que en-aquel-prévianiea..te existía, atestiguado por el flujo"veiíttal, serecdíiCenlió c» él mas y mas la irritación hasta el pinito ríe contenerse las evacuaciones, impidiéndose el curso de las materias fecales; ó afectado simpáticamente también el anillo inguinal, cerró el paso á las mismas, ocasionando aquella otra incomodidad que hizo reclamar del par ciente los auxilios del arte? Uno y otro fenómeno fueron posibles: pero si se considera, según la relación, del enfermo, que el volumen del saco hemiario no se había mayormente aumentado., que las evacuaciones sanguíneas, las enemas, los epítemas y los baños emolientes de nada ó de muy poco sirvieron , al paso que la bebida antiespasmódica proporcionó notable alivio; y si se reflexiona, en fin, que por muchos dias los síntomas inflamatorios no se presentaron, se vendría á presumir, si no á reconocer, un estado espasmódico del plano muscular intestinal, casi enteramente comprobado por la falta de otros signos de naturaleza distinta, por el movimiento antiperisiáillco, y por último, por la misma medicación. Pero se objetará tal vez que esta no se empleó de una manera que se pudieran distinguir los efectos de ios agentes que se usaron. Efectivamente, desde que aleccionados por nuestra larga esperiencia obramos , tenemos la costumbre de asociar en el tratamiento del cólico, cualquiera que sea su naturaleza., .las emisiones sanguíneas y los demás medios aütillojistieos, con los antíespasmódicos y sedantes; y es,ta práctica que con ardor seguimos pocas .ó ninguna vez nos ha sido contraria, mientras consecuentes con los principios que
Al ver aquel niuo inócenée, Víctinia deiagenps errores, estenuado, lánguidos sus ojos,'apagado'su~&fíUo)4rteíe , que sj exasperaba en vez dellorar, que gritaba en vei de quejarse por que aun no sabía la fórmula para espresar el dolor: afeado su rostro por las herpes mas repugnantes: revelando en sus acciones el desarrollo precoz de su inteligencia. Al ver,repito, aquel niño, tan deseado, tan querido y sin embargo tan miserable, las mas tristes consideraciones se agolparon á mi imaginación y apenas me dejaron la calma suficiente para juzgar con aplomo sobre el caso que se me presentaba. Pensé entonces lo. que unos padres deben sufrir cuando ven al hijo de su corazón que en vez de caricias arranca lástima, que enlugarde elogios recibe miradas compasivas, y cuando debiera causar alegría produce repugnancia. Triste, muy triste debe ser para el corazón de un padre oír que á su hijo se le dice:-J;j?o&re niño! y no \Qué hermoso eres! No por esto decae su amor : al contrario, se le quiere mas, y ya que todos le niegan las caricias que tanto se prodigan á las gracias de la niñez, los padres multiplican las suyas, y las exageran, como para vengarle del desden general. Pero en medio de esto yo creo que cuando este niño es el testimonio vivo de su libertinage; cuando tan feas enfermedades son su proceso, entonces deben sentir vergüenza y odio. Si; vergüenza de sialismos, ante su propia conciencia que los acusa, y odio por que hipócritas y malvados quisieran ocultar hasta en la tumba de su hijo la prueba de sus crímenes. SIe propuse tratarles sin compasión. Ble parecía oír en los gritos de.aquel niño una voz (¡neme decía, «Véngame» «Hazles sufrir por mi, ya que ya "sufro por ellos.» Aguardaban con ansia mi diagnóstico y mi pronóstico, y yo ni se los disimulé, ni se los hice esperar. Revestido de cierta severidad ajena de mi carácter, pero que me inspiraba la triste presencia del inocente enfermo, les dige.^-«Este niño padece una afección venérea hereditaria.—Su estado es fatal, y el pronóstico de muerte.» Al oir tan puníanle confesión, aquellos esposas se miraron ¡¡ivoluatariauiente;

orchata de almendra, sacada con el cocimiento de flor de malva, sin olvidar los enemas emolientes. A beneficio de estos Jos últimos medios el dolor se aplacó* y para acabarlo de estinguir y reducir la hernia orde-" né ún bafio templado. El baño se dio, compuesto de agua cocida con diferentes" especies emolientes, y se' repitió después por varias \eccs1, quedando en pie cuanto con Ólhaliia dispuesto, 6 cscepuo.fi de la pr«notada .bebida, qtie no tabfeábien continuar. Siucmbargo de todo esto y de la estincion casi total del dolor cólico , el infeliz paciente espedmeataba grandes ansias, ñipo y continuos sudores con gran tensión é inflamación ele vientre, que se mantenía cerrado corno una tapia. En vista de este síndrome de síntomas, que como se deja conocer anunciaba una terminación fiiresla, habiendo-.o hecho por lo demás iropiacucablo la administración de los enemas y de los baños, los piimeíob poi rnos cuantos tumores hemorroidales, que en foinia de sacos de un color lívido obsliuian h ibertuia do el recto,: y el segundo por la sama postración del enfermo, adopté,por último recuibo sustituir la emulsión dicha con el aceite de ricino v el jaube de altea, partes iguales, para dar dos cucharadas cada hoia, peiono habiendo sido.posible mgeiir ni ^iquieia una on?a de este suave laxante, por que el estüdi \go lo devobia* y observando después que esto o "gano seguía lanzando, no solo todo el ingesta de cualquiei a natuialeza que fuera, sino también los juges en el contenidos, y hasta las mismas luces veottales con lo que conceptué completado el vohulo, ultime echar mano de! estrado de belladona aduiimstíado cada dos horas en fricciones al rededor de la hernia pot si poi este medio podia obtener su i educción, Con efecto asi fue y mi admiración llego a lo sumn cuando al día siguiente deja anterior preso ípcion fui a ver al enfermo, y se me declaró que" había leudo mu diatrea tan copiosa, que le sumerjió en el sincopo, dcapaicnendo con ella la hernia, las nau^ei1-, los \omitos t\ hipo, la iñ'flaccion de vientre y la sed que también le atormentaba , COSTIO efectivamente w con "atrfaccion confirmado, sin atreverme todavía con todo a dai c peranzas de curación , ; porque el puKo se hall¡bi abatido, la temperatura de la piel mu} bij i > p| set,i]|i inte muy descompuesto. Alarmido en el,'tu modo p)i pste estado, que podiarecor notei porciusa dos cosas muy opuestas. dispuse se diera al euhiino una ínfusioncilla aromática alternalOh1 Cllib'r'ino ¡arais debiste : nunca retrocede ensumarcha de peidicion Dadleheimosma y las aja; busca virtudes y las corrompe, encuenda victos y los ama con -ntusiasmo, y los sistematiza: cotnpnciriGiasv lágrimas y no ciee en las unas.y se burla de las otras: 3 viene para >lla veje/ prematuro, y gastado su corazón, sin pasiones, sin fuetza^, en lucha peienne entre BUS deseos y su nulidad, reniega del amo , que no pueJe inspirar ni sentir, y vé agotarse en m dio di estériles tbfuer?os, de mentales abusos y de lentas dolencia-, el manantial de unos placeres que ha hecho impuros el vicio y la corrupción Ysi fuera esto bolo pero es horrible contagiar el lecho de una esposa y da alhijo queudo un veneno que seque lentamente la tlor de su eusten ía Aquel padie no satisfecho con las caricias do su esposólas compró mentidas en i u n morcado, donde le dieron enfermedades. Cuando me consulio sobre esti^. no quise ó no pude acaso hacerle refiVüiones ya inoportunas , ni manifestarle mis temores con respecto alestadod su hijo lanto e n el disgusto que me producía aquella conferencia le pi opine el plan que juzgué convctiicnte, y aligeré cuinto me fut- dado aquella sesión repugnante por mas de un convpto Pa^aion algunos días, al cabo délos cuales fui avisado para medicinar alnuio fque se bailaba verdaderamente de cuidado. Es imposible que un er umo deje de intetesará un médico: yes un grosero crot c eer qte nmstrd sensibilidad se apaga, que nuestro corazón se cnc-llece ron los lepetidos tu tes acontecimientos de que está s'-n'ira I» nue tr-existencia No lo que sucede con ellos es que nucs1 1 ,* > sersibilmds^ Inc^ mas esquí ita , que nuestro corazón enferma. Í * jumi ese estOi i ~ * o, esa indiferencia que se nos atribuye! Smpoy** Q% ¡pv^estip id el hombre feliz, que envuelve su coraron c> ta «pe a oapaile cienj cien placeres. £1 médico no es de

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aprendimos colas escuelas, hemos esperimentado reveses que aun todavía deploramos y deploraremos por rancho tiempo. Abrigamos la convicción , segu.n esto, de que en la enfermedad que nffs ocupa hay dos elementos distintos que combatir, ó si se quiere mejor, dos estados patológicos enteramente diferentes á que atender. Reconocemos pues un estado nervioso, bajo cuya influencia se abre la escena patológica , y otro flojístico, que viene á serla consecuencia del primero. Pensamos mas todavía, y es ; que en virtud de la propiedad sedante de nuestra bebida cae en un estado de estupor la espansion nerviosa de la mucosa digestiva, y que si á este estadono sigue inmediatamente la relajación del plano muscular intestinal, corno lo hemos observado muchas veces, se verifica una astricción, tanto mas pertinaz cuanto mas sordo se hace á los estimólos el órgano del sentido interno, todo lo cual esplica lo que acaba de verse en el enfermo objeto de !'a presante observación. La primera, sección intestinal es también la primera en recobrar su acción, porque asi debe ser conforme á las altas miras de la naturaleza , pero como la segunda y tercera permanecen en inacción, el movimiento del tubo cival se invierte arriba, y cuatidoabajo llega'á despertarse la sensibilidad, ya no es posible en sentido. natural el citado movimiento, que pervertido por la porción intestinal superior sigue su mismo impulso. Esto sin duda esplicará los tres periodos siiccesivos. del ¡leo, en los que primero se depone el material ingerido, después lo&jugos digestivos y por último los; mismos escrementos, según que en las respectivas secciones intestinales se vá despertando el movimiento muscular. Llevados de este raciocinio y buscando la analogía de la acción que se observa en las aplicaciones de la belladona sobre la retina, nos decidimos á ensayarla en el presente caso, y dígase lo que se quiera del diferente modo de obrar de este precioso medicamento., según que se emplea para un fin ó'para otro, tuvimos la complacencia' de que nuestro juicio fuese coronodo con el mas completo éxito de curación, y nos hacemos por lo tanto un deber de recomendarlo á la consideración de los: prácticos. Ignoramos en verdad si la acción de esta planta s.olanacea se verificó sobre la membrana muscular intestinal ó el peritoneo en el punto mismo,de su relajación; pero el hecho de esta no parece menos cierto hasta el estrerno de producir una especie de resolución,', como lo dio á entender el gran desate \entral, consecuencia de la terminación del padecimiento. Tal \ez nos habremos escedido pn los limites que nos debimos pioponer al escribir un articulo de penoJico; pero confiarnos en la benevolencia de nuestros comptofesoies ácuya buena penetración nos tomamos lahbertad de .someter las presentes obspnaciones, . De la bondad de Vd1? , y dul grande mtei es que se toííian -por los adelanlamiontos de todo», lo6- ramos de la ciencia, espero se dignen dar publicidad al precedente arjticulo que tiene el honor dedingnles su mas afmp. amigo y atento coi rcsponsal que S M B. Mantilla 24 de Agosto de 1846, JuscMaua Aguayo.

Observación de una pústula maligna y de mi caí bunio idiopático, presentados en la sala de santa Mana del Hospital Gene) al; redactadat, bajo la dirección del profesor do la misma D 31. A. y Soi ¡a, por el clínico do, la misma enfermería D. j>. S. 31. [Conclusión.) CARBUNCO HIDIOPATICO. Circunstancias individuales. EmeterioAtenas, d€ 57 años de edad, Toledano, de oficio labiador, de buena constitución} confoimanon , tempeiaraento sanguíneo é idiosincrasia gastnca, enfermo el día 15 de Julio último en Vallecas, provincia de Madrid. Invasión. El día refei ido a las doce de su mañana sintió un picor fueite e ingrato que k obligaba a rascarse sin cesar en el parpado infeuor izquierdo, el que se inflamó intensamente, participando de esti inflamación el superior y ceja del nrsmo lado, superiormente, por la parte ebtei na, y la anterior de la iegion temporal e mfeuormente la n ejilla 3 carrillo correspondientes, persistiendo el picor deloioso. El dia siguiente sucedió al dolor una sensación estuporosa en las partes afectas, y la tumefacción había ganado algo en estension. El mal continuo sm hacer grandes estrago^ hasta el día 16 del mismo mes a las

pero en aquella mirada mutua no iva ninguna reconvención; no se in- culpa , y era horrible consideiarlos aisladamentey vei con cuanta dicaba ninguna sorpresa; no se embolvia ningún resentimiento, no- ¡equivocación se juzgaban aquella mirada descubría solo el temor á la verdad de unhecho puniEl niño siguió muy lentamente en la marcha de «u enfermedad, ble; hecho del que los dos eran responsables y dé cuyas consecuen- que mas bien que esto puede llamar e agonía continuada Unas veces cias era víctima,el pobre niño. se presentaban las herpes con toda su repugnancia. Otras disminuían Un momento de silencio, de incertídumbre, de penosa y aparen- en laaparencia, y todas, las funciones se alteraban La tos,la diairéa, te calma siguió, y fue terminado por esta esclamacion ahogada del el sopor: siempre la caqutxia siempre la palidez siempre la fiepadre. «¡Angeles del cielo! Yo soy la causa de vuestros males.» Estas bre. En el cáliz de aquel capullo existía un gusano roedor que consufrases no llegaron á los oídos de su esposa, que anonadada también mía su vida Hoy secaba un pétalo, mañana oti o, des[ues otios,al por la culpa solo sabia callar. El desapareció, y yo quedé a!go sus- fin había de marchitarlos uno poi uno, y al fin secólo pira siempre penso en verdad, por que habíanse agolpado a mi imaginación ciertas La agonía maspenosafué la precursora del término fatal de aquel ideas, cuya exactitud por desgracia, debía muy pronto ver confir- niño , que vino al mundo para no gozar ni de una caricia pura, ni de mada. un momento de salud. Triste destinó fue el suyo. ¿Por qué aquella esposa no miró á su marido con todo el resenYo aliado de. aquel inocente, en su último día aprendía juzgar timiento de su ajado orgullo? ¿Por qué no vertió en recriminaciones el corazón desús padres Enmediodelas tieinasy no falaces caritoda la hiél que debía rebosar en su corazón, después de oir mi diag- cias que le prodigaban enmedio del doioi mas actrbo, entie las • nóstico? ¿Sena acaso por que querría aumentar y poner en relieve bocas que le besaban 3 el íostro desíigurado y cada\enco de aquel su conformidad y resignación, privándose voluntariamente Jiasta de niño, se lanzaba un crimen, á cuya presencia ellos querían retioeela queja? ¿O seria por que su conciencia la hiciese participe en la cul-¡ der, pero eran detenidos por su corazón de padres. Ellos, los dos pa de que el marido se acusaba? ¡Ah! y ¡cuantas veces los hombres sentían una voz que con justicia los culpaba y cada uno otra que juzgan por meras apariencias, y sus juicios son erróneos, y sus cál- les decía: «Tu fuiste», y los dos querían hacer callar estas voces, y no culos falaces!. podían y la lucha era atroz Terminó en una tumba, aunque yo no sé Aquel matrimonio que yo creía tan feliz abíigaba en su seno un si habrá dejado de resonat en su conciencia Lo que si sé, es que el •cáncer que lo hacía desgraciado. La reserva, el engaño, la falacia, la libertinage presenta bien pocos alicientes si se compara con la pena inconstancia, la voluptuosidad; he aquí los elementos con que con- que acarrea. Lo que si sé es, que cuando el vicio mancha el lecho de taba aquella unión para ser sólida. Y ante la Sociedad aquella unión los esposos , huye la paz del f orazon Lo que sisé es, que las victimas era envidiable, y aquel matrimonio era feliz. Y cuando así lo juzga- de ágenos errores deben dejar un sello en elalmadelo» que los comeba la Sociedad, aquellos esposos sé engañaban mutuamente; cada ten que solo puede boirai el arrepentimiento Lo que sise es, que ü«o por sí tenia hartos motivos para hacer suya una culpa: cada uno la escena qué acabo de refei ir ha sido de las que con mas negras tinorsíregalóásu hijo el virus maldito que había adquirido en im- tas se han lijado en las páginas de mi vida medica puro comercio. ¡Cosarara! Cadauno seatribuyóá sí propio todala Francisco Ramos Borgjella

288 *=. seis de la mañana, que entró én el hospital á ocupar flamacion eliminatoria , aunque algo estensa todavía, el número 6 de la sala referida ofreciendo el siguiente al rededor de la escara, cuyo desprendimiento contiCuadro sintomático. Día 4." de enfermedad : 1." nuaba. de observación.—Posición: decúbito lateral derecho, Plan curativo. Dieta de fideos y dosonzas de pan carnes un poco flácidas, color moreno, calor algo cada comida. Suspensión de la cataplasma y aplicaaumentado y-urente; el párpado inferior izquierdo ción sobre la escara de planchuelas empapadas en formaba un tumor convexo, liso, duro, indolente, de partes iguales de aceite de trementina y de ungüencolor lívido, ycerca de su ángulo interno se veia una to amarillo. costra pequeña, dura y seca, de color de cera, for(11.°) 8." de observación.—Continúa u) desprenmada al parecer por !a desecación de un tumor sero- dimiento de la escara, dejando una úlcera roja con rnucoso, <¡ue fluia de entre los párpados y que esco- mamelones carnosos de buen carácter, de laque fluia riaba ligeramente la pielque humedecía. El superior, un pus blanco espeso y glutinoso. también tumefacto y de color lívido, no estaba sin Plan curativo. Media ración y ropa para vestirse. embargo tanduro como el inferior; la inflamación de Los dias sucesivos continuó perfectamente hasta ambos no dejaba vestijio alguno de la abertura que el 50 del mismo mes que se marchó del hospital sin -forman entre sí, y las pestañas estaban completa- permiso del profesor. Se habia desprendido mas de mente ocultas; la ceja y parte inferior de la frente, la mitad de la escara; el enfermo se paseaba, y solo la anterior de la región temporal, algo de la región faltaba á su completa curación la caida de lo restante parotidea, la mejilla, el carrillo y la mitad del labio de la escara y la cicatrización déla úlcera resultante superior del mismo lado participaban de la tumefac- que tenia muy buen carácter. ción, indolencia y dureza de los párpados; pero el color en estas últimas partes era algo oscuro, que REFLEXIONES. desaparecía á la presión del dedo. El pulso era lleno, duro y algo frecuente, la lengua estaba blanca en su Eliolójia. Lo primero que nos llamó la atención base, un poco roja en su punta y bordes; sentía sed en los dos casos que preceden, fue la causa que los intensa, gran secura deboca, y ligera cefalalgia. pudo producir, pues que por mas antecedentes que Plan curativo. Dieta. Aplicación metódica de hemos tratado de recojer, por mas que nos hayamos media dracma de potasa cáustica al párpado inferior empeñado en averiguarla, nos hemos visto sumidos en izquierdo. Cocimiento de cebada dulcificado con jara- la mayor oscuridad. be de vinagre, cuatro libras para bebida usual. SanLos autores mas recomendables creen indispengría de diez onzas. Infusión, de flor de sanco y mal- ble, para que so presente la pústula maligna, la acvas dos libras, mixtura espirituosa ocho onzas, méz- ción mediata ó inmediata del virus carbuncoso; resclese para paños á la cara despuesde la cauterización. pecto al carbunco, que puede ser producido, lo misino Cantáridas de 8* á las pnntorrillas después de la san- que la pústula maligna, por la acción del virus cargría, buncoso, y además por el concurso de ciertas cauPor la tarde del mismo día el pulso habia perdido sas , que produciendo una alteración mas ó menos su dureza y los demás síntomas continuaban-como profunda en los humores, dan lugar á su desenvolvimiento. ¿Debemos seguir á ciegas algunas de éstas por la mañana. (5.") 2,° de observación.—La potasa produjo una dos opiniones? La'2/ que se refiere al carbunco, cuescara de la magnitud de una peseta ; áo entre los ya observación hemos hecho, la desechamos sin vapárpados finia un humor claro y acre que escoriaba cilar, por que en el caso contrario hubieran precela piel; el tumor se había hecho caliente y algo ,sen- dido síntomas generales que le habrían hecho mucho sible, presentando los síntomas de una inflamación mas grave, por los que nos hubiéramos visto obligaverdadera, aunque poco franca, habiéndose limitado dos á adjetivarlo de otra manera ; mas respecto á la su estension á los puntos invadidos el dia anterior, inoculación de ambos, habremos de decir algunas paEl pulso era lleno y blando, la sed intensa, habia me- labras. nos secura, hizo una deposición normal, y gozaba Examinando detenidamente las circunstancias en una sensación de bienestar. que se hallaban uno y otro enfermo antes de serlo, Plan curativo. El mismo que el dia anterior me- no pudimos deducir, como lu esperábamos, que hunos la sangría , y además la aplicación de 18 sangui- biesen estado opuestos á la acción directa ó indirecjuelas al rededor del tumor y planchuela do ungüen- ta de animales, que padeciesen la afección carbuncosa. Les hemos además preguntado con sumo interés to amarillo sobre la escara. (6.*," 7.°, y 8.°) 3,°, 4.°, y 5.° de observación. si habían sido picados por algún insecto ; si alguno -—'Los síntomas locales y generales nada ofrecieron délos animales domésticos de que se servían, estaba digno de notarse en estos días1 y el plan curativo ñié enfermo ó era muy viejo y cansado; si los alimentos de quehacianuso eran sazonados y estaban en bueel mismo, (9.°) 6.° de. observación. —La escara empezaba á nas condiciones; si cerca del punto donde enfermadespreuderne por su circunferencia; la inflamación ron había alguna balsa de agua corrompida; hemos habia •Us'niímido algo, y aunque con algún trabajo en fin apurado cuantos medios ños ha sujerido la pudieron separarle los párpados para inspeccionar el imaginación, para conocer la causa de estas afeccioojo , el i|tio so halló ileso, no así la conjuntiva que nes y siempre sin éxito En vista de esto. ¿Creeremos estaba engrosada y rubicunda. El pulso normal, sed que estos dos enfermos deben su padecimiento á la noUblemei.te disminuida, algún apetito y sueño pro- inoculación? nos atrevemos á responder .negativamente y á buscar la causa por otro camino. longado y tranquilo. Siendo los dos enfermos dé una inisma edad, Plan CUÍático. Dieta de fideos.—Suspensión de Jos piños de flor de saúco con la mistura espirituosa, constitución, conformación,temperamento é idiosincrasia; ocupándose de un mismo ejercicio; habiendo y en su lugar cataplasma supurativa. -J i 1O.UJ 1° de observación.—Disminución conside- sido atacados á un mismo tiempo, con la diferencia rable de la tumefacción, existiendo tan solo una in. de algunas horas, estaban en lasmejores condiciones

= 289 = para que una misma cansa produjera efecto igual. El (lia que se sintieron enfermos era tempestuoso; la atmósfera calurosa y ardiente , estaba sobrecargada de electricidad; al calor sucedió la condensación del aire, áésta el relámpago y el trueno y á este trastorno atmosférico (lió fin una lluvia copiosa y repentina. ¿Podremos sospechar en vista de esto que todas estas circunstancias estertores ó alguna de ellas produjo las enfermedades en cuestión? El calor no tiene en su favor muchas probabilidades, por que losdias anteriores había sido tan intenso; la lluvia tampoco, por que el primero estuvo á la intemperie mientras duró, y el segundo se resguardo de ella. ¿Cual fue pues la causa que, existiendo aquel dia con especialidad, pudo influir igualmente en los dos enfermos? La electricidad, Sin embargo no sabiéndonos dar una razón satisfactoria del modo cómo este fluido iinponderado pudo producir la pústula maligna y el carbunco idiopático que hemos observado, nos abstenemos de dar como cierto loque no hacemos mas que sospechar. Hé aquí porque dijimos al principio que estas enfermedades exigían de nosotros estudios profundos y deteniilas investigaciones. Diagnóstico. Los conocimientos de Euaux. Chaussier y Fournier sobre esta importante materia, reproducidos portodoslos patólogos, pocodejan que desear; pero el tiempo corre, la ciencia progresa!, las observaciones se reproducen y multiplican y justo será que nos ocupemos aunque.muy ele paso, en el diagnóstico diferencial del carbunco y de la pústula maligna. He aquí lo que se dice sobre esta cuestión (i) «1." la pústula maligna es siempre un resultado de la acción esterna, local y primitivamente poco estensa del virus carbuncoso sobre la piel y nacía mas. El carbunco puede es verdad desarrollarse algunas veces del mismo modo ; pero en el mayor número de casos sobreviene espontáneamente. á consecuencia de la introducción del virus séptico en las vias respiratorias ó digestivas. 2.° La pústula maligna ataca sobretodo las partes del cuerpo que habitualmente se hallan descubiertas; el carbunco se presenta en cualquier punto del cuerpo. 3." La pústula maligna sigue su curso de fuera á dentro, como todas'lns afecciones que se estieuden desde un punto circunscrito del cuerpo á toda la economía; asi es que no tiene pródromos: al principio pequeñas vesículas y .ligera comezón, hallándose entonces el mal limitado á ¡a capa superficial de la piel; mas adelante un tubérculo á manera de grano, areola vexicular, comezón mas viva y aumento del mal en estension y profundidad : después formación de 'ína escara, hinchazón muy estensa, pero sin reacción ni trastornos generales, es decir propagación de una enfermedad aun local. Por último solo después de muchas horas y las mas veces de algunos dias, aparecen fenómenos generales, que indican que la acción del virus influye sobre toda la economía. El carbunco camina de dentro á fuera, los síntomas generales preceden al tumor ó se presentan con él. Su aparición se halla indicada por un dolor urente'y apenas se manifiesta cuando ya se halla mrcy estendido. Sus progresos ulteriores se verifican con osti'ordinaria rapidez al mismo tiempo que aumentan los feneníenos generales. Todo el curso del mal parece indicar que el virus ha producido desde luego su impresión sobre el conjunto del organismo y que la. erupción gangrenosa solo es efecto de la depravación de los humores y resultado y sintomático de una enfermedad general y profunda. 4.° La forma de los tumores carbuncosos no es idéntica en ambas afecciones; solo ala pústula maligna pertenece la meóla vexicular, el tubérculo á manera de grano y sobre todo esa hinchazón enorme dura y sin crepitación del tejido celular délas regiones inmediatas. El carbunco se anuncia por un tumor mas ancho pero mejor circunscrito, lustroso, de un color rojo vivo en su circunferencia y negro en el centro.» Conformándonos con estos grupos diferenciales, las enfermedades cuyas historiaspreceden. ¿Son carbuncos ó pústulas malignas? Si el conocimiento del modo de obrar de la causa líos habia, de servir de guia, mal podríamos resolver esta cuestión, puesto que no hemos admitido la acción mediata ni inmediata del virus carbuncoso; pero si nos atenemos á los síntomas que han presentado y á su modo de aparecer, la primera será una pústula maligna, y la segunda un carbunco; y no podría darse igual nombre á una y otra enfermedad sin pasar por poco erudito y demasiado presuntuoso, por que habia de suponerse en quien tal hiciera, ó que desconocía ambas enfermedades ó que se permitía hacer innovaciones tal vez de trascendencia sin apoyarse en razón alguna: nosotros sin embargo, lo intentaremos y vamos á decir en que nos fundamos. 1.° En que los síntomas generales que la una y la otra desenvolvieron fueren los mismos en los primeros dias de su existencia. 2." En que el método curativo que la una y la otra exijiéron fuéid&ntico. 3." En que el resultado probablemente hubiera sido el mismo, á haberse tenido la fortuna de destruirla primera en la parte que primitivamente ocupaba. 4,° En que la región que ocupaban uno y otro es el lugar de preferencia para las pústulas malignas. 5."yúltimo, en quela relación en una y otra enfermedad, ciclos síntomas locales con losgeneralesy vice-versa fue la misma, circunstancia á nuestro modo de ver la mas importante para calificar las afecciones carbuncosas. Sabemos con lodo que se nos pudiera argüir con la diferenciaeii los síntomas locales, puesto que en un caso se presentaron los que caracterizan ala pústula , y en el otro los propios de un carbunco; pero creemos que en estas enfermedades no son los síntomas locales los que juegan el papel mas importante, sirio ¡os que tienen relacien con todo el organismo, pues que ellos son y rio otros los que hacen temer al profesor la fuiiesla terminación de los desgraciados en quienes se érisafia esta insidiosa enfermedad. Apoyados en este medo de pensar, juzgamos mas conveniente reservar el nombre de carbunco para las enfermedades de esta especie que son consecuencia de alteraciones generales mas ó menos profundas de los humores, en cuyos casos la afección local no es masque un síntoma; y. el de pústula maligna para aquellos que, empezando por síntomas locales, dan por.eonsecuencia los generales con que se anuncian las primeras; de este modo,, el nombre de la, enfermedad llevaría consigo uao de los datos mas importantes para su pronóstico y'método curativo ; y la pústula nos daría una idea de su menor gravedad , de su localidad primitiva .y del plan curativo, con que se habia de eombalir. En este sentido las dos enfermedades cuya historia hemos hecho son pústulas malignas y nada"mas. x\ pesar de esta

(1) Tratado completo-de enfermedades esternas y de las operaciones que eiijen por Mrs. Berard DeuomvHHers, Vidal de Casis, Chelius: traducido al español por los redactores de la Biblioteca escogida de Medicina y Cirujia, tomo 2." de la misma, pág, 281.

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opinión, hemos encabezado la segunda dolencia con eí nombre de carbunco idiopático, por que al conformarnos coa1 el uso recibido, respetamos loque la ciencia tiene sancionado. Terapéutica. Reconocemos y respetamos como so fúértíceú los conocimientos prácticos del acreditado profesor que lia visitado á los enfermos en cuestión, y nos abstendríamos de hacer reflexión alguna sobreesté punto, sino estuviéramos convencidos de que en muchos casos es ineficaz la acción de los cáusticos potenciales para destruir en su origen la pústula maligna que si? quiere combatir; porque eüos son en efecto los que Iieities visto usar en las enfermerías del Hospital General y muchas veces, sino las mas, sin éxito favorable. En vista.de esto, y persuadidos-de que la alteración producida por el cauterio actual en los tejidos vivos, .es nías profunda/mas completa, lamentamos el desuso en que ha caído, por que tal vez se arrebatarían á la muerte algunas víctimas mas: y decirnos esto con . ¿obrado fundamento, á nuestro pobre modo de ver. • apoyándonos en lo que hemos observado en muchos easqs desgraciados, y en lo que hemos hallado en la autopsia que hicimos del infeliz que sucumbió. En ellia hemos visto confirmada además la opinión que desde luego tuvimos de la tumefacción que existia al rededor de la pústula á la que dimos y damos el nbitK bre de edema; 1." por que no se percibía al tacto la 'crepitación propia del enfisema; 2." por que al ser comprimidos los tejidos así afectos» conservaban su impresión por algún tiempo; 3.° por que al dividir ia~ piel con el escalpelo, fluía la serosidad de que estaba .ínfilíraek» el tejido celular subcutáneo, como el edema;4.° en fin, porque presentaba todas los caracteres de esta última afección. Para concluir» solo diremos que á pesar de la opinión umversalmente reconocida de que los músculos próximos al mal no se alteran, eu el caso cuyo cadáver examinamos presentaban los músculos subyacentes los,caracteres que dejamos consignados en la autopsia de la primera observación. B. S. M. creo merecedora del olvido. Confieso ingenuamente que la espresada obra reúne mayor copia dédalos que la mía (que cuando la escribí bajo el estruendo del cañón, era urgente hacer pronto una especie de manual practico del tifus que estaba entonces ejerciendo sus estragos en nuestros ejércitos y poblaciones que eran el teatro de la guerra) mientras que el Dr. (iaulthier se ha dedicado durante seis años consecutivos en recoger las muchas observaciones y documentos que presenlaal efecto, en el vasto arsenal de la capital de Francia hallándose en un sistema sanitario normal, los mismos que yo aprecio sobre manera porque han venido á corroborar el dictamen que había yo einitiilo anteriormente; pero al. reasumir su voto, nada adelanta á las razones'aducidas por mi. Voy á probarlo. En la página 245, capítulo nono, dije entre Otras cosas lo siguiente: «el Dr. Chorno! y con él varios prácticos, incluso el mismo ííildembrand, hacen del tifus una afección distinta de la fiebre tifoidea ; pero yo que con otros varios no veo en ambos mas que una diversidad en la violencia de los síntomas, al paso que identidad en las lesiones anatómicas y en el inélodo curativo, entiendo que son esencialmente una misma cosa; y, bajo esta base, voy á ocuparme de su naturaleza etc. (véanse á masías páginas 4, 51, 195, 219,
OtC.)

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El Dr. Gaultliier por otra parte reasume su opinión en los términos siguientes. (foL 487): «Lasnume-FÜ-3SS y esenciales relaciones con que se presentan el tifus y ia fiebre tifoidea, no solo con respecto a su analogía sino á lamas completa identidad, son: nomenclatura, siatomatologia, intensidad y gravedad variables; formas diferentes; existencia, época en que se manifiestan y caracteres de ciertos síntomas en particular:' aptitud relativa de ambos sexos á contraerla; edad de los sujelosafectados; mortandad calculada entre cifras de estrenaos muy distantes; propiedad de no atacar á un mismo sujeto mas que una vez en la vida; causas predisponentes modificadoras de la constitución de los individuos ; carácter Contagioso dependiente de un principio miasmático específico trasmitido á un cuerpo sano en el que desarrolla una enfermedad igual á la que tenia el de su procedencia: método Curativo CORRESPONDENCIA ' usado antiguamente y el racional que está ahora indicado; profilaxis relativa aliudividuo y á las masas... Sobre la prioridad en al reconocimiento déla identidad el tifus y la fiebre tifoidea son una sola y una misma enfermedad á laque conviene que enadelante se la dé del Ufo cen la calen tura tifoidea. el nombre de fiebre tifóda que indica una forma análoga, al paso que la palabra tifus causa espanto, [i) Sr. D. Sera pío Escolar; mi estimado amigo. En pero puesto que la fiebre tifoidea es esencialmente la Breve relación de la calentura que ha reinado en el contagiosa, es indispensable que los médicos, el púcolejio general militar de esta corte. 2:" paríe del pár- blico y las autoridades tomen en lo sucesivo, en los rafo diagnóstico que publicó vd. en elBoletinde 21 de casos esporádicos, y principalmente en los de epidejunio último, se declara vd. opuestoá la identidad del mia, las medidas higiénicas y profilácticas que están tifus y de la fiebre tifoidea sin embargo de que las ha- generalmente indicadas en las enfermedades contaga idénticas Mr. Gaultliier de Claubry, giosas.» Muy distante estoy de no respetar el voto de vd, Esto es todo loque sienta el Dr. Gaulthier en su en esta cuestión: pero no puedo menos de sentir que, voluminosa obra. Véase si añade una sola circunscuando ha tratado de compararlo con otro opuesto, tancia á lo que yo dije aunque con menos ostensión, haya recurrido solo al de un profesor estrangero, en mi citado opúsculo. Voy ahora á probar que el igual al mió que senté en mi tifus castrense y civil; autor francés ni siquiera ha locado otras cuesliopublicado en el año de 1858, cuando aquello verificó en él de 1859 en una memoria que fue premiada por la Real Academia de Medicina de París. (1 La corta diferencia que existe entre el nombre de No crea vd. por esto que tengo el orgullo de comparar mi-opúsculo con la estensa obra que aquel ilus- fiebre tifoidea y tifoda hace que no podamos níysutros'con< con la reformadel hombre vulgar que prepow: trado profesor ha publicado últimamente en el año de formarnos es mueho mejor el de fiebre nerviosa'que le dan»s: en Espa1844; pero, puesto que ini opinión conforme á la ña poruña especie de común consentimiento. • suya füé publicarla por lo menos un aíio antes, no la El comunicante ••• ;

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nes del mayor inlerés para el mismo objeto que se propuso, y que yo resuelvo de un modo a n¡i parecer terminante. Al paso que siempre en mi práctica lie reconocido la identidad esencial del tifus y de la fiebre tifoidea, he visto y habrán visto también todos los .médicos prácticos muchos repetidos casos de varias afecciones que, no teniendo en los primeros dias éJ menor sintonía tifoideo, los han adquirido postcriorinente en el segundo ó tercer septenario: ¿un profesor s« atrevería á clasificar de fiebre tifoidea á una fiebre aguda con solo los sintonías patognomónicos de una violenta irritación ó inflamación del cerebro, pulmón, hígado y demás visceras cuyo diagnóstico es enteramente distinto, antes de que se le presente ese tránsito al carácter nervioso especial que conocemos con el nombre de degeneración?'El primer periodo no pudo clasificarse de tifus ni de fiebre tifoidea sin cometer un absurdo n^ogtáfteoíle íatal<^e§its<G.cpfSQÍíss ; porque es una afección '(logística que tiene "designada una medicación especial, y solotomaun carácter opuesto cuando por la ineficacia de.aquella no sé consigue su resolución franca y completa, en cuyo caso se presenta una enfermedad de distinto orden nosológico llamada fiebre tifoidea por los sostenedores de esa división nada ventajosa por cierto, y yo tifus consecutivo puesto que yo doy el nombre de primitivo á aquel que presenta los síntomas tifoideos desde el principio (Véase la página 222.) Yo no he fisto en todo el decurso de la obra de Mr. Gaulthier la menor diferencia, sin la que es imposible sostener la identidad del tifus y de la fiebre tifoidea , tan necesaria por otra parte para establecer un buen diagnóstico y el tratamiento apropiado. Si pues en mi citado opúsculo he. precedido mucho al autor francés en la cuesiion de la identidad del tifus y la fiebre tifoidea, prescindiendo de la parte en que creo haberle aventajado, no creo se ofenderá vd. de mi amistosa queja, porque no le merecí un ligero recuerdo al lado de la cita de Mr. Gauitbser de Claubry, mayormente cuando <¡n mi escrito aprecié debidamente Jas interesantes observaciones de vd, sobre la misma enfermedad. Disimule vd. esta,molestia, hija solo de! deseo de que nos vayamos acostumbrando a estimar los trabajos cieuÜOcos de los profesores nacionales tanío por lo menos como los de los esirangeros, muchos de ios cuales nos hacen mas honor que nuestros mismos compatriotas, que no suelen tornar la pluma mas que para deprimir Jas obras españolas que ellos miran con envidia <2'¡;-y no dude vd. del carino que le profesa a aero aero y S, S. Q. B. S. M. su cumpa Manuel Codorniú.

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el Opúscnlo del comunicante. El verdadero motivo de la omisión que tanto le ha alarmado fue que yo no considero idéntica la opinión suya con la <íel autor francés; porque la de este es mas esclasiva y menos admisible para mi, al paso que elSr. Codorniá reconoce el tifus consecutivo ó So que es ío mismo e! estado tifoideo complicado con una fiebre ó enfermedad aguda de distinta especie. Ser apio Escolar. -.

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. —Un rico aldeano del departamento del Norte (Fran-,. cia) atacado hacia largo tiempo de.hipocondría y á quién algunos vecinos oficiosos habían hecho creer que estaba hechizado, fue á consultará un.médico.— Tengo siete demonios en el cuerpo., le dijo, siete nada mas: solamente siete. El médico,. apercibiéndose del estado mental del enfermo,, prometió curarle en siete dias y hacerle arrojar un diablo del cuerpo cada mañana por veinte francos (80 rs.J cada uno. El aldeano convino en el ajuste, y el médico haciendo que se aproximase á una máquina que el pobre no conocía, le hizo sufrir una descarga eléctrica; el.enfermo dio un grito y el médico le dijo con frialdad «Ya ha salido uno.» Al'siguicnie din se practicó la misma .operación: hubo el mismo grito, las mismas palabras y asi sucesivamente'en los restantes. Después de esto él enfermo se declaró curado, pagó el precio cbnversjdo. que se distribuyó entre los pobres y se volvió dichoso á su casa. " *' • —Él rey de Prusia se prepara á dar un nuevo reglamentó para el ejercicio de la ciencia de curar : al efecto ha publicado e! ministro del interior «na .circular en tocios los periódicos de política y facultativos invitando á todas las sociedades y profesores en particular á que le remitan las observaciones que crean oportunas para el mejor acierto en la resolución que tantOrdebe contribuir a la-mejora de la clase: inétiica. —En las brigadas de confinadosque trabajan en di Canal de Campos [provincia de Valiauolidj asi como en la escolia que los custodia y aldeas en que aquellos residen, parece que se ha desarrollado una epidemia de fiebres intermitentes que producen grandes estragos, tanto que nos escriben que el batallón de Asturias que ios custodia tiene ¡«as de trescientas bajas eo el hospital. —Por la dirección general de instrucción ptihlicU se previene que, debiéndose de. formar una lista de las obras que han de servir de testo en las escuelas pura la enseñanza de todas las materias No fuó olvido ni menosprecio de la. obra del que comprende la instrucción elemental y superior, Sr. Codorniú el dejar de charla cuando manifesté se invita á los autores de las qne se consideren dignas mi opinión opuesla á la del Dr. Gaulthier de Clau- de osla preferencia para que remitan dos ejemplares brg; ni mal pudiera serlo cuando en diferentes antes del 31 de octubre próximo; pues pasado este ocasiones se ha anunciado ea el Boletín con eiojio término se procederá á hacer un examen detenido de todas las presentadas. incluyéndose en la lista en su correspondiente lugar las que resulten de. mayor (2) El cílebre. éiisfalijiable SSr. Cbervin en su examen mérito. —El célebre químico Orilla, después de haber cstacritique des pretendaos preuvss de contagión de la fiebre jaune, observéis en Espagne pág. 60, aunque entonces era do en Barcelona y visitado los principales raouumenyo adveisarió suyo en ia cuesiion de contagio, me honró tosque encierra aquella ciudad, así como la Facultad con una cita interesanteá su objeto sobre algunas de mis de Medicina, el hospital de Sta,' Cruz y Yarias'fábríobservaciones venidas en mi Historia de la.salvación del ejercito-especlicionario de Ultramar de dicha fiebre que|".pu- cas, ha salido para Sevilla en-compañía de su hijo, sobrino y de un médico francés. Se dice qa-e* de esía büqué siendo su primer medico en geíe en e! af¡olSí9. El comunicante. última ciudad pasará á Cádiz, Málaga v d*1 a1!í á Ma-

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:drid en donde se detendrá una corta temporada. MuJvan López de Ochoa, M. C. Madrid; remitido id.; cho celebraremos ver entre nosotros á este célebre recibido id. y honrado español que tanto brilla en la vecina Frany tan buena muestra ha sabido presentar en ella de DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE HUESCA, lojque, prolejidos y bien gobernados, son capaces los Huesca. hijos de la Iberia. D. Anlonio Garcia, C. Binies; remitido en 50 de Agos—Por el ministerio de la gobernación se convoca á to; recibido en 3 de Setiembre. oposición para las cátedras de teología, furisprudencia y filosofía que se hallau vacantes en las universidades del Reyno. Como entre nuestros lectores habrá DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE SALAMANCA. Salamanca. muchos que puedan aspirar á las de física, química é historia natural, vamosá darles noticia de las que se D. Lorenzo Gonzalesz y Muías, C. Pitiegua; remitido hallan vacantes, y son en 2 de Setiembre; recibido en 4 de id. Física esperimental y nociones de química: una cátedra en Valencia, otra en Valladolid y otra en Zara- Madrid 5 de setiembre, 1846.—José Ramón Villalha, Srio. general. goza. Química general: una en Oviedo, otra en Salamanca v otra en Valencia. Minerahjiay Zoolójia: una en Barcelona. TRATADO COMPLETO - Zoología: una en Madrid. DE Mineralijia, Zoolójia y Botánica: una en Oviedo, otra éü Santiago y otra en Valladolid. Estas cátedras LA ESTRACCM BE DIMITES. MUELAS Y RAIGONES son de escala. Para ser admitido á la oposición de dichas cáte- Por D. Antonio Rotando, cirujano dentista de S. M., dras se necesita tener el titulo de regente de 2." cla- para uso de los cirujanos ministrantes. se, al menos, de la asignatura á que se aspire. Los ejercicios de oposición se verificarán en la Se suscribe en Madrid á toda la obra en la libreUniversidad de Madrid, en el próximo mes de febre- ría de Pérez, calle de Carretas frente al buzón del ro, y en la forma que previene el títnlo 3.° de la sec- coreo, y en casa del autor, calle de lo Montera núm. ción 4.a del reglamento de 22 de octubre último. Los 46: á 10 rs. que quieran hacer oposición deberán entregar á la Materias de que trata la obra. dirección de estudios ó al rector de la universidad á cuya cétedra aspiren, la correspondiente solicitud con Observaciones generales sobre la odontalgia.— los títulos arriba mencionados y ademas su relación Parte operatoria; principales conocimientos que han de méritos y servicios. Las solicitudes deben entre- de preceder á cualquier operación de la boca y pringarse lo mas tarde el día 1.° del mes señalado para cipalmente délos dientes y muelas. De la estraccion los ejercicios, pasado cuyo término no se admitirá de dientes, muelas y raigones. Instrumentos de los instancia ni reclamación alguna. antiguos, numerosa cantidad de instrumentos modernos, cuales son los mejores; descripción y uso de todos ellos: varias observationes sobre los movimientos, exigencias y rarezas de los pacientes. Accidentes que pueden sobrevenir después de SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. estraida una muela: fractura de la niuehí, magulladura de la encía ó contusión, denudación ; fractura del ARTICULO DE OFICIO alveolo, conmoción, fractura y estraccion de las muelas vecinas, hemorragia, fractura de las mandíbulas, Ñola de los individuos qve solicitan ingresar en la luxación ó dislocación de la inferior. Accidentes geSociedad para que, si alguna persona tuviere cono- nerales: desmayos, temblor general, completo ataeimicnto de cualquiera circunstancia por la cual no que de nervios, contracciones epileptiformes, tétadeban ser admitidos en ella, lo ponga en noticia de la nos. Precauciones para asegurar el éxito de la opeComisión Central en el término de un mes, contado des- ración. Ejemplar de una muela cordal que ha salido de la fecha de este aviso, airigiendo sus comunicacio- á la edad de 76 años. Desórdenes causados en la boca nes al Secretario general que suscribe. en el acto de la extracción: audacia de algunos barberos y sus mancebos. Caso serio de hemorragia presenciado por el autor, fractura del seno maxilar. DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. De las concreciones anormales de los dientes ó Cáceres. sea sarro. Limpieza de la dentadura; ensanche al D. Simón Ramírez y García, C. Zarza de Granadilla; mandato del gobierno sobre el particular; diferentes remitido en 2 de setiembre ; recibido en id. id. nombres del sarro; estragos que causa en la boca; Guadalajara. su composición química; dientes gemelos; poco cuiD. José Delgado y García, C. Fuente el viejo; remifi- dado que tienen las gentes de su boca, perjuicios do . . do en id.; recibido id. este descuido. Instrumentos que se usan para limpiar Narciso Pastor y Cabellos, M. C. Sigüenza; remiti- la dentadura, asiento en que ha de colocarse el pa, do id.; recibido id. ciente; la operación de limpiar la dentadura no es Patricio Gil y DoOoro, C, Valderrehollo ; remitido dolorosa como algunos creen. De ios dentífleos en id; recibido id. general, polvos, opiatas y elixires. Del carbón; del Madrid. hollín: de la quina: de la sal marina (muriato de sosa) D. Celestino Paiamero y López, M. C. Salas de los del alumbre; del crémor tártaro y ácido [oxálico : de los cepillos, esponjas y raices. Infantes; remitido id ; recibido id.
J6®*©« ISPRESTA t i l . MABUUO DELORAS: CALIS DEL AMOR BE BIOS.

