﻿Núm. 20 4

TOMO SESTO.

28 de Febrero.

BOLJETIIV
DE MEDICI1VA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
Se publica todos los días ir o, 20 y 3o de eida mes *e suscribí* 011 Madrid en lis liofíc^s de Bañare?, calle Ancha de «¡an Bernardo • do fletgef, Puerta áelSol: de Codomiu, plazuela, de santa Ana 4e I hrenfe, calle dd ( aballerr»* de Grácil 3 de barrera , Pucuta de Moros pn las provincia^ se admite^ puíericio'nes en todas las áclínjnis-traciones do forreas dp la península e í-úa^ ady,irentes , y idemas en las librerías si£u¡err'es 41i(ante , Catratala Badajo?, ^iuda de Carrillo: Burgos, Avnaiz: Cádiz, ÍJoilal Corana , Pcie* Jofíronp, Rui- Sauti ign, Rey Romero Pimpiona, lonjas Valencia, Jimeno ^«dJU dolid, Rodríguez : Zaragoza, Vague: y en Toledo (11 1 i botica de Sanche - TI p u n o de la mccricion sprá pira Madrid de IB r5> vn. por trimestre, 3 JÍ> para las provincias fraficií de porte, KO admitiéndole suscriiiones poi un tei^uno menor La Redaecion se halla en la calle del Sacrdinento, J?. 10, cuarto principal, a donde ^debenn dinjirse todos los oomrmi codos T reclamaciones franrm ! deporte, sin cuyo requisito no serán recogidas d» 1 ( nneo

tológico , de aumento, de velocidad moltráínr";' ppio detengámonos en cada uno dp es(r>í casos. La irritación general se pnoíienfra en los individuos FILOSOFÍA MEDICA.—Necesidad de rectificar el Ienguage muy movibles, cuando se hallan apuestos á 'ios "mismédico. Artículo 9 . ° , (Conclusión del anterior). Definición y análisis de la paíalira irfitacioti.—MEDICINA PRACTICA. mos modifieadoies que los1 demgí. tos niños , Jas ms•—Anotaciones sobre las propiedades medicinales de la Cogeres , los de temperamento nervios*), en fin , los que deina. — CIKUGIA PRACTICA.-—Curación de dos casos de reúnen ¡as circunstancias que mencionamos al tratar amaurosis.—QUÍMICA FARMACÉUTICA.. Composición de alde la debilidad de inercia , no-pueden menos de sugunos oxafatos dobles.—ACABEMTV DE "MEDicrNAflY CIRUGÍA DE MADKJD.—Sesión del día id de Enero de 1839.-—BIfrir al mismo tiempo un aumento de velocidad del BLIOGRAFÍA. SOCIEDAD MEDICA GEJÍERAl. Wfe SOCOÉHOS StlT- ' movimiento orgánico, una irritación general. "Para no TITOS. VARIEDADES. repetir las mismas ideas, nos referirénaos a l ó que sobre este punto' dejamos espiiesíó en ios ñrfTcwlbs que precedes. :: FILOSOFÍA MEDICA. 14 sustancia de los órganos llega á adquirir en la edad- adulta cierto grado de inercia, con el qiié se NECESIDAD DS RECTIFICAR EL LENGUAGE MEDICO. combínala acción de unos estimulantes eáérgicíis para producir la fuerza, el tono, la robustez. Tío tiene jirt, 9.? (^Conclusión del anterior). Definición y análilímiles esta fuerza, ni degenera en estado anormal, sis de la palabra irritación. como sea siempre el resultado de un incrementó simultáneo de la inercia de los órganos, j de Jos esLa irritación «n el estado fisiológico es unas ve- tímulos que los escitan; porque entonces se conserva ces local, y otras general. El estado normaíde muchos la velocidad dentro de límites fijos, el tipo •de la órganos es presentar alternativas de irritación y de- salud. Solamente cuando progresa la estructura de mobilidad; todos deben irritarse cuando se aumenta la do que los agentes esteriores empieían í perder su acción d*e los modificadores, y algunos por razón de influjo y á ceder ala inercia molecular, ó cuando por su estructura ofrecen un estado anormal , pero no pa- el contrario , la velocidad predomina mas de lo' justo RESUMEN.

VARIEDADES^
Tenemos la mayor satisfacción en publicar la siguiente Oda que en elogio de las aguas liidro-sulfurosas del
Molar, lia escrito y leído á la Academia nacional greco-la'

Ante tu nobis alias canenda , O potens hujus fluitatis undse, Spffnte quaí senem Tn'i*ero raedelam , Diva, fulisti. Nauta , ceu mersus tumidis aquarú™ Flucthbus , tándem rediens in auras , Qui levans palmas, ocuiosque, Olympi Numina laudat. Sic chelym gaudens digitis niovebo, Qu! meum quondam minuit doiorem : Sed díu subter jacet, heü! sépultüs Pülvere foedo. Nempe me tabes animi pérennis, ' Angor et dirus, furia3qüe: tristes, '•••'' Atque vexabant Achérontis ipsa -s ' Monstra pt'ofuodi. Tota non herbis medicina longo < '•'-' Temporis tractu , potuitve succiáí" Ncc sua prudens ope vel MathaóÜ • Ipse juvare.

tina el Dr. D. Bernardo María Carrasco, individuo del número y Revisor ¿enera! de la ñiisina academia , catedrático de griego de la Universidad centra!, etc. etc. El mérito de esta composición reconocido ya por aquella ilustre academia, el objeto verdaderamente médico que la motiva , y sobre todo el hallarse escrita en el inimitable idioma común de los sabios, tan abandonado por desgracia en nuestras modernas escuelas, son otros tantos motivos que nos hacen esperar sea recibida con gusto por nuestros médicos literatos. ODE.
I* IUJDBM FOÍíTIS T A O K I PEOPK SCATURIENTIS. OPPIDÜM Moi,»KIUIII

Nayadum laudes alii sonoris Carminum texant numeris, heanda Qualis ob lytnphas Arethusa , MUSÍS , Aut Aganippe.

solo entonces se tocan los límites de dos estados anormales opuestos, la debilidad de movimiento y la irritación. Exisie pues un estado general de irritación, consecuencia de la debilidad de inercia que afecta toda la economía y del influjo de los estimulantes ordinarios. Del mismo modo, «i pudiéramos hacer que to dos los modificadores del organismo aumentasen í un tiempo de energía» produciríamos también una irritación general por esceso de estimulantes; pero colijo no nos sea posible influir de una vez en todas las causas que determinan el movimiento molecular, de aquí es que no puede existir mas irritación general que la producida por debilidad de inercia de toda la economía j si prescindimos del caso, bien difícil por cierto, en que por un conjunto estraordinario de circunstancias se hallen aumentados todos los estímulos. Cualquiera qué sea la causa que se busque, solo podrá inducir una irritación local; tanto mas, cuanto que si bien se analiza, la irritación no puede proYenir de agentes desusados y perturbadores sino de la acción aumentada de las causas ordinarias. Puesto que las irritaciones por aumento de estímulos esterióres son todas locales en *u principio, falta saber si pueden comunicarse al resto de la economía y hacerse generales. Es una de las leyes del movimiento, que cuanto mas crece en rapidez menos lugar deja: á la inercia molecular para resistir á los impulsos de la misma especie. Por este motivo, cuando se irrita u n órgano, aunque en -verdad su movimiento influye en los demás, ya por continuidad de tejidos, ya por medio de los sistemas vascular y nervioso, también los demás órganos se sienten con mas fuerza relativa por haberse disminuido la inercia en-el sitio afecto, y en este, como en. la parte mas débil, vienen á terminar todas las acciones vitales convirtiéndole en un centro de fluxión. P«ro si el órgano .afecto de que tratamos tiene una estructura tal que predomina su inercia, y sin aumentarse mucho su movilidad con los estímulos, comunica- una fuerza estraordinaria; si existe algún otro que desde el principio de la afección ó á conse-

cnencia del progreso orgánico venga á quedar mas débil y movible; entonces el centro de fluxión se verificará precisamente donde haya menos inercia. Estos son los principales hechos en que estriba^ la teoría de la revulsión. De cualquier modo que sea, y aunque la afección predomine siempre en el órgano más débil, cuando llega á aumentarse el movimiento del sistema nervioso ó del sanguíneo se verifica una irritación general, y apoca energía que adquiera semejante estado sobrevienen trastornos en las moléculas de algunos tejidos, congestiones, tumores, y afectos particulares, que ya no consisten esclusivamente en esceso de rapidez. En verdad, cuando son muy pocos los órganos que padecen tales cambios especiales, puede decirse que la irritación continúa como estado general; porque este epíteto no supone en rigor que se halla interesado de igual manera todo el organismo , sin esce^tuar un solo tejido, sino que lo está su mayor parte. No puede existir la irritación aisladamente en un sistema general, porque del mismo modo que la debilidad de movimiento , se comunica muy en breve de los líquidos á los sólidos y recíprocamente. Es imposible que la sangre circule con mas rapidez sin que se aumente la acción molecular en los nervios, ni que deje de resentirse el corazón cuando aquellos transmiten mayor impulso. En el estado normal se verifican irritaciones, de ciertos órganos, por lo común en épocas fijas y guardando intervalos regulares. El estómago entra en una especie de irritación cuando comunica al cerebro la necesidad de recibir alimento. Irrítase el aparato regenerador de ambos sexos en la época de la pubertad ; las glándulas mamarias de la muger, cuando se aproxima el parto; la matriz en las épocas menstruales y otros muchos órganos en circunstancias determinadas. Estas son las alternativas del estado normal de que antes hicimos mención. La irritación local por debilidad de inercia constituye una predisposición, no á determinadas dolencias , sino á cualquiera de ellas y sobre todo á las irritativas. Quale vel donis, Ephesi refertur Arte vel mirum, coluisse Virgo, Montium custos, pharetrata , quondam Grandeque templum. Jaspulis latrüm fierét profundum, Quo latens artus niveos decenter Arboris grata patulse sub umbra Tingere posses. Et nemus juxta sereretur, illie Dulcís et laudes philomela, turbam Oscinum ducens, caneret tuumqtte i Semper honorem. Ast ego Phoebi minimus sácenlos Offero carmen cithara canendum, Quamdiu vivam, maneatque longu Temporis setas.

Mox taroen morbi gravitate pulsa, Boboris sensim, viguique compos Mentís, ut lymphas, avidus salutis, Gutture traxi. Digna tu cunetas superare Nymphas, Quam pater divum tenet in medullis , Fecit ac largus renovare fessse Lustra seneetse. Inque languenteis homines benigna Quot fluís guttis, benefacta confers; l'roh Deum! grates referunt, sed illi Postea nullas. Forte si nostris rubicundus auro Pactolus cursum mediis in agris Duceret, dives nirais aut lateret Vena metallo. Sacra, qua aedem stabilem teneres, Et tuum numen coleretur , cedes Coeperet condi Parió columnis Marmore celsa.

Por lo respectivo al aumento accidental de las causas estimulantes , escusado es decir que produce siempre una irritación local bien perceptible. La piel con la acción del calor , el estómago cuando se elevan mas de lo justo la cantidad de los alimentos ó sus pro-r piedades estimulantes, el cerebro cuando le mueve la codicia , la ira, una afección violenta de cualquier especie, el útero cuando está ocupado por el producto de la concepción , todos los órganos en fin, se irritan y manifiestan un aumento simultáneo de todas sus propiedades cuando se aumenta también sencillamente la acción de sus modificadores propios. Si esta acción se gradúa, puede convertirse en tumor é inflamación , trastornos particulares con debilidad en unas acciones y esceso de -velocidad y fuerza de las otras. Ya hemos dicho que la misma irritación suele conducir á un estado en que se disminuye la inercia y con ella la fuerza que antes existia. Resulta de lo espuesto, que de tres distintos orígenes , solos ó combinados entre sí, puede provenir la irritación local: i.° disminución de la inercia de un órgano, predisposición y modificadores ordinarios: 2.° inercia normal y acción aumentada de los modificadores: 3.° desarrollo propio de la organización en fuerza de los cambios que lenta y sucesivamente lia sufrido. Cuando el volumen de un órgano, la inercia de sus moléculas y los impulsos que reciben, todo proporcionalmente se desarrolla en alto grado, resulta el tono, la robustez, «na idiosincrasia ó predominio orgánico, que no es sinónimo de disposición á padecer. Porque en efecto, no es ló mismo ser un órgano irritable que ser fuerte ó dominar sobre los otros, sujetándolos por decirlo así á las menores indicaciones de su voluntad: no es por cierto el atleta el que está continuamente espuesto á las afecciones reumáticas, á pesar de que ejercite sus músculos mucho mas que el resto de los hombres; ni entre los irracionales , el lobo conocido por su estraordmaria voracidad, el que padece más saburras gástricas ni inflamaciones de las vias digestivas. El que tiene un cerebro firme y bien constituido no se queja de dolores ni presenta otras afecciones en la cavidad cefálica, aunque consuma su vida en los estudios, con mas frecuencia que el débil y nervioso que procura distraerse y evitar todas las sensaciones vivas. Los hombres que en la sociedad se han apropiado los trabajos intelectuales, porque esta es la ley natural , no padecen ni con mucho tantas cefalalgias conio las mugeres y los niños; ni están con preferencia espuestos á los catarros, á las hemotisis, á las afecciones neumónicas de todas clases los que tienen unos pulmones voluminosos, bien desarrollados y que desempeñan vigorosamente sus funciones. No es pues la idiosincrasia ó predominio equivalente de predisposición, y esto merece reflexionarse muy detenidamente. Acercándonos ahora á la irritación patológica vamos á tropezar con mayores dificultades; porque deseosos los médicos de darse razón satisfactoria de todos los fenómenos morbosos, han abusado tanto de la dicotomía que consiste en el aumento ó disminución de vida, que parece a primera vista difícil poner algún orden en este embrollado caos.

En primer lugar, la irritación general, que como ya dijimos consiste solo en una menor cantidad de inercia de todo el organismo , no puede constituir un estado patológico, pues por mas aumentada que supongamos la velocidad de todas las funciones, con tal que no haya trastornos orgánicos (ios cuales en. efecto sobrevienen con el menor motivo á poco que se disminuya la inercia) el resultado será únicamente disminuirse la duración de la vida , y si se quiere, un sufrimiento ó dolor con el contacto de algunos cuerpos; pero nunca se observarán complicaciones de esceso y debilidad del movimiento en diferentes tejidos ni en diferentes propiedades de uno mismo, ni tampoco fenómeno alguno de distinta especie que los que componen el estado de salud, y por consiguiente no habrá síntomas patológicos hasta que principie un de»~ orden local. Esto nos parece evidente. En cuanto á la irritación morbosa local , existe siempre que, por aumentársela rapidez de todas las acciones de un órgano, se produce una debilidad de movimiento mas ó menos general por contracción de los sólidos ó por espansion de los líquidos, ó se concentran en el sitio afecto los impulsos que debieran acudir á otras partes en épocas determinadas , ó se origina algún peligroso cambio de estructura, ó sobreviene en una palabra una complicación cualquiera con un defecto de energía; porque, según acabamos de decir, solo en estas complicaciones y en lo* trastornos del movimiento ó de la organización consisten las enfermedades. La mayor parte de las neuroses, todas las que no ofrecen sensaciones y movimientos de diversa especie que los normales , constituyen otra* tantas . irritaciones. Las hipertrofias , muchas hiperdiacrises y algunas hemorragias no reconocen tampoco otra causa, ni son esencialmente otra cosa. Pero repetimos que, para que el aumento de acción pueda sospecharse fundadamente, es preciso que ni el calor, ni la tensión , ni la sensibilidad, ni ningún otro movimiento del órgano que padece se halle disminuido. Las enfermedades simplemente irritativas no tienen nías fenómenos patológicos, crisis, ni periodos que los naturales del progreso orgánico, aumentados en •velocidad. Empiezan en el momento que una causa cualquiera impresione mas de lo acostumbrado, y cesan cuando se separa esta causa, ó cuando en razón de los cambios sucesivos se aumenta la inercia de los órganos ó se disminuye su' fuerza bajo el término ordinario. Las neuralgias no constan de periodos, porque no los tienen las sensaciones; la¡s menorragia» los ofrecen semejantes á los del flujo menstrua!; la hipertrofia , la hiperdiacrise no se distinguen mas que en el grado de las secreciones y la nutrición en el curso ordinario de la vida. Lo mas común en las enfermedade» es presentar los tejidos aumento en unas, disminución en otras y cambio en muchas propiedades. Entonces, ya no conocemos la cantidad relativa del movimiento vital, por mas que estemos seguros de que le aumentan ó le disminuyen medios que ao soliau hacerlo en el estado natural de la salud, pues ya ha variado el mecanismo de la acción molecular y tenemos dos incógnitas en todos los productos que se someten á nuestra observación. Sabemos únicamente que aquel mo-

44
vimiento es dañoso, conocemos algunos medios que le disminuyen ó le alteran, y esto nos basta para establecer un método curativo. Los tejidos anormales y morbosos una vez formados pueden sufrir irritaciones lo mismo que los demas. Ciertamente no sabemos si el escirro, los tubérculos y otros tumores consisten en una irritación, pues sus propiedades son enteramente distintas de las que presentan los tejidos donde se hallan; pero no ignoramos que hay muchos agentes naturales que los irritan , y que evitando ciertos estímulos se detiene por algún tiempo su acción molecular. El mismo tumor inflamatorio pertenece á la clase de los tejidos morbosos y no es exacto decir que consiste únicamente en la irritación, puesto que donde él reside la acción funcioual y aun á veces otras propiedades se presentan abolidas. La terapéutica racional de las enfermedades irritativas consiste en reducir el movimiento á su tipo normal con la sustracción de los estímulos y con la escitacion artificial de otros órganos. También está indicado a priori aumentar la inercia donde se halle disminuida; pero como este resultado no puede obtenerse las mas veces sino por medio de la nutrición, nos hallamos en este punto limitados al uso de medios indirectos. En cuanto á las enfermedades que presentan unas propiedades aumentadas y otra3 disminuidas, su terapéutica se compone de: i.° Impedir en lo posible los movimientos que, cualquiera que sea su causa, obren como estimulantes de todo el organismo. 2.° Restablecer por cuantos medios estén á nuestro alcance el justo nivel de las propiedades, procurando suplir las funciones abolidas. 3.° Oponerse á los síntomas mas temibles , como la congestión activa y otros. 4-° Usar los medios empíricos aprobados por la esperiencia. Tío hacemos por ahora mas que indicar estas ideas, dejando el desarrollo que admiten á los lectores que quieran tomarse la molestia de meditarlas. Ahora bien , reconocida la exactitud de las observaciones que preceden se siguen muchos é importantes resultados. Se disminuyen en gran número, sin negar que escitan las enfermedades ocasionadas y Sostenidas únicamente por debilidad ó escesó de movimiento: se prueba que tales disposiciones, muy comunes en el estado de salud, existen rara vez solas constituyendo las dolencias, porque la mayor parte de estas , todas las que presentan irritación en una propiedad y debilidad de acción en otra ó fenómenos de distinta;especie que el tipo normal, consisten en un •verdadero trastorno que, si pudo ser motivado en un principio por simples variaciones en la cantidad del movimiento, ofreció después una vida particular con su círculo de acciones y cambio de eslructura in Huyéndose mutua y sucesivamente; su progreso orgánico especial, qué conduce por último resultado, ó á la destriucion del impulso vital, ó á una organización á propósito para el restablecimiento de la salud. En estos casos el médico que conoce la tendencia de los síntomas, se limita á impedir todo impulso nocivo esperando que la enfermedad se muera antes que el enfermo. Naturalmente debiéramos tratar ahora de los desórdenes de movimiento y estructura, ocupándonos con preferencia de los que consienten en la falta de equilibrio entre la cantidad de los líquidos y la resistencia de los sólidos, en cuyo número se cuentan los tumores inflamatorios, y procurando después enumerar algunas de las diferencias especiales, ya dependa su especialidad de las causas, ya de los órganoi que reciben su acción. Pero aqui se presenta materia para mas dilatado estudio; cuanto queda referido en este artículo como en los anteriores nos parece suficiente para llamar la atención sobre fel valor de las voces; y este ha sido nuestro principal objeto. M. N. S.

MEDICINA PRACTICA.
ANOTACIONES SOBRE LAS PROPIEDADES MEDICINALES DE

la Codeina, por el doctor Miranda, profesor de medicina en la Habana , Isla de Cuba. Deseoso hace mucho tiempo de encontrar un remedio eficaz contra las gastritis, he recurrido sucesivamente sin el menor resultado á las diversas preparaciones conocidas bajo el nombre de antinerviosas, permitáseme usar de esta espresion ; ademas del sin número de medicamentos con que vanamente las he combatido, me he valido de las preparaciones marciales tan preconizadas para esta especie de afecciones de estómago. Jamas obtuve por estos medios sino curaciones imperfectas, que según mi opinión , resultaban de una metástasis que de ningún modo podian justificar la pretendida eficacia de estos remedios. En vano traté de estudiar el temperamento de los enfermos para ver si en circunstancias idénticas conseguiria felices efectos, bien fuese por los antiespasmódicos, bien por las preparaciones marciales; pero los resultados me dejaban en la misma incertidumbre acerca del verdadero efecto producido por el agente terapéutico que empleaba, y asi es que no me satisfacía semejante medicación. Una de las personas mas recomendables de la Isla , y que me honra con su amistad es Mr. Lobé, este me dio á conocer la Codeina descubierta por Mr. Robiquet, indicándome al mismo tiempo las propiedades que la habian atribuido en Francia, particularmente Mr. Barbier de Amiens. (1) Traté de (1) El modo de preparar el jarabe de codeina según el farmacéutico Mr. Cap, es el siguiente:, Habiendo omitirlo los AA. del nuevo Codex la fórmu* ia del jarabe de codeina que algunos médicos prescriben
coi¡ bastante frecuencia , he creído útil puhlicar la que yo sigo hace mucho tiempo, como también el procedimiento que he adoptado para esta preparación. R. codeina cristalizada—un escrúpulo. Agua destilada—cuatro onzas. Azúcar muy blanco y quebrantado ocho onzas. Se reduce á polvo muy fino la codeina en un mortero de vidrio; se tritura con la tercera parte del agua prescripta, se deja reposar y se decanta: el residuo se vuelve á triturar del mismo modo con las otras dos terceras partes del agua, una después de otra, y se reúne todo en un pequeño matraz cubriendo la boca con un pedazo de pergamino mojado y taladrado con un alfiler. En este estado se coloca en el baño maria y se calienta hasta

ensayarla, y para convencerme por mi propia espériencia del grado de energía y eficacia de esté ntite'vo producto contra las fuertes irritaciones nerviosas de la membrana mucosa que considero como el silio de estas afecciones, recurrí al jarabe de coileina que tuve muy buen cuidado de emplearle sOlo. En la actualidad puedo citar once curas bien caracterizadas obtenidas en nueve jóvenes y dos mugeres, la una de cuarenta años y la otra sexag-' naria. Comencé por una dracma de jarabe de codeina que la administraba en dos veces, la una por la mañana y la otra por la tarde; sin mas precauciones que la prescripción habitual de una dieta moderada, y algunos medios higiénicos: últimamente aumentaba la dosis del jarabe hasta una onza en; las veinte y cuatro horas. El primero á quien se le propine era un joven que hacia dos años padecia una gastritis que se había resistido á todas las medicaciones que se acostumbran usar en semejantes casos. Padecia mucho, y su posición era tan triste y alarmante que había venido á parar á un estado de-'enmagrecimíento y de debilidad tal que presentaba el aspecto de un tísico. Fue tan eficaz el remedio que al cabo de un mes que llevaba usándolo la gastritis habia desaparecido completamente, no obstante de que el máximum de jarabe que se le administró en las veinte y cuatro horas no pasó de seis dracmas. Apesar de un resultado tan satisfactorio estuve algo irresoluto; siri embargo en un segundo caso que se me presentó , usé dicho medicamento con la misma reserva, y el resultado fue la curación completa del enfermo á los veinte días de su administración. Las otras curas obtenidas por el mismo tratamiento no han sido menos ciertas y convincentes, de modo que considero el descubrimiento de la codeina como una verdadera felicidad para la humanidad, con especialidad en climas como los nuestros en que las gastritis son tan frecuentes. (2)
que la codeina esté totalmente disuelta; entonces se aparta del fuego y se añade el azúcar , volviendo á tapar el matraz; se agita y se sumerge de vez en cuando en el baño maría hasta que el azúcar se haya licuado enteramente ; en seguida se filtra el jarabe en un sitio fresco y se conserva por los medios ordinarios. Este procedimiento tiene por objeto el «vitar la acción prolongada del fuego que tendría algunos inconvenientes. Si se pusiese la codeina no mas que quebrantada en el agua caliente, permanecería mucho tiempo en forma de glóbulos oleosos antes de disolverse, al paso qué reducida á polvo fino se disuelve á una temperatura muy poco elevada; ademas si la disolucioo del azúcar se hiciese eti caliente tomaría color el jarabe. Cada onza de este jarabe contiene dos granos de codeina. (iV«ía de S. E. y M.) (2) Hemos tenido ocasión de emplear este jarabe que se encuentra preparado en la botica de D. Joaquin 01medilla , calle de Carretas, número 22, con menor proporción de codeina que la que prescribe la fórmula indicada de Mr. Cap , es decir que cada onza de jarabe contiene un grano de dicha sustancia, cuya dosis es mas conforme á la en que lo ha usado el profesor americano; y podemos asegurar que sus felices efectos han correspondido á nuestros deseos. [Nota de S, E. y M.)

CÍRUGIA PRÁCTICA..
:

CURÁCXÓ*r DE DOS CASOS DE AMAUROSIS, POa EL PKO-

fesor Maunóir. {Biblioteca universal de Ginebra.) La amaurosis ó gota serena completa, es decir, aquella en la; cual los ciegos no distinguen las tinieblas de la luz, se mira todavía por algunos prácticos, y en general por todos aquellos que no son médicos , como una enfermedad absolutamente incurable. Importa mucho para el bien de sus víctimas que se destruya esta creencia , ó bien esta preocupación, no con teorías y raciocinios, sino con hechos. Referiré dos que prueban que no se debe declarar incurable semejante amaurosis sino después de haber apurado todos los medios curativos que indiquen las sospechas que se tienen acerca de sus causas, J. M. nació con una catarata congénita. Cuando llegó á los once años , sus padres me le enviaron desde Londres á Ginebra, en donde le operé los dos ojos y quedó sano. Se volvió á Londres y abrazó la carrera dé boticario. A los 17 ó 18 años de su edad, algunos amigos imprudentes le persuadieron que se embarcase con ellos sin noticia de sus padres , para ir á defender á D. Pedro contra D. Miguel. Corrió en Portugal los mayores peligros; padeció hambre, sed, frió y tuvo que vivaquear semanas enteras en sitios hiimedos; en fin, contrajo una amaurosis en ambos ojos. Le trajeron á Londres enteramente ciego. Álli se empeñaron en curarle, pero fue en vano. Sus padres me le enviaron segunda vez á Ginebra. Empleé para curarle sucesivamente los exutorios, los vomitivos, la electricidad, el galbanismo , el árnica , la pulsatila etc.; pero todo ffné en vano: finalmente le prescribí la infusión de capsinum ánnuum en la dosis de tres granos por cada onza de agua hirviendo; subí luego está dosis por grados hasta 3o granos para cada onza de agua. Se le echaban en cada ojo algunas gota» de esta infusión , una vez por la mañana y otra por la tarde. Al cabo de seis semanas J. M. podía leer con el ojo izquierdo los caracteres de impresión un poco gruesos; el ojo derecho se quedó amaurótico. Hace algunos años que sanó, y en el día su vista se ha mejorado tanto , qué pue. de leer hasta la letra mas menuda. Ha renunciado á la farmacia, y se ha dedicado á una profesión literaria que exige el uso del ojo, cuya vista ha recobrado. La Señora Pellichet, de Bellegarde, departamento del Ain, me trajo á Ginebra el 5 de Diciembre de i83y á su hija Regina Pellichet, de edad de 18 años, que padecia una amaurosis de las mas completas que yo he visto. Sus pupilas estaban tan dilatadas que apenas se distinguía un ligero disco de cerca de un milímetro de ancho, el cual indicaba que el iris todavía existía; no podía distinguir el sol mas brillante de las mas profundas tinieblas. Hacia poco mas de dos meses que habia empezado la enfermedad, y cerca de seis semanas que era completa lar ceguera. No pude descubrir otra causa de aquel triste achaque

46
sino la de que Regina había habitado hacia bastante tiempo un cuarto recien/ionstruido, frío y húmedo. En vano se la habían dado purgantes, vomitivos, y aplicádosela vegigatorios y otros exutorios. En este estado se la prescribió el remedio siguiente: extracto de árnica dos drácmas, sulphato de strichnina doce granos, jarabe común q. s. para hacer 144 pildoras. La enferma empezó tomando una pildora por la mañana y otra por la noche, y cada cuatro "dias aumentaba una pildora, pero nunca pasó de -cinco. Esta dosis la causó constantemente tembl&res y unas especies de conmociones eléctrica» en la columna vertebral, piernas y manos. A veces tuvo que disminuir la dosis, porque su estómago no sufría impunemente largo tiempo las cinco pildoras. En dos meses la referida enferma no tomó otro remedio. Ya no toma mas que dos pildoras cada dia: la pupila en ambos ojos ha vuelto á su estado normal; el iris se contrae y se dilata como en los mas sanos; lee con facilidad la letra de molde común, y aun la manuscrita; no ha recobrado la vista de repente sino muy poco á poco: en el dia está en Bellagarde en casa de sus padres. S. E. y JH. to cuando la temperatura es ioo.°; si es mas elevada ge descompone como el oxalato doble de sosa y de hierro de que nos ocuparemos luego. Es insoluble en el alcohol , soluble en agua (109 partes de este líquido á la temperatura ordinaria disuelven 7 y á la de ioo.° partes iguales) y esla disolución verde enrojece la tintura de tornasol, ofreciendo por otra parte todas Jns reacciones propias de la potasa y del peróxido de hierro. En su composición esta sal está representada por un átomo de peróxido de hierro, tres de potasa, seis de ácido oxálico y seis de agua ; ó bien un átomo de oxalato de peróxido de hierro; tres de oxalato de potasa y seis de agua, siendo por consiguiente ia fórmula la que sigue: I<VO3+3CiQ3+3KX)-r-3C:!O3+ 6H2O. Esta composición se puede deducir de los esperimentos siguientes: igr.69 de sal cristalizada auna temperatura de ioo D perdió Ogr.,i 88 de agua; la misma sal completamente descompuesta por el calor dejó un residuo de peróxido de hierro y de carbonato de potasa, cuyo peso era de igr., 979. Tratándole por el agua se separó el carbonato de potasa, y el nuevo residuo que no contenía ya mas que el peróxido de hierro, calcinado nuevamente, pesó Ogr.,a7o, de donde se deduce que el peso del carbonato de potasa era 709. Estos datos habrían sido suficientes para determinar por medio de una sustracción la cantidad de ácido oxálico, pero se ha fijado directamente disolviendo cinco gramas de sai en agua , y precipitando en seguida el óxido de hierro por el amoniaco en esceso, (i) Después saturando el líquido con el ácido nítrico, y precipitándolo por el nitrato de plomóse han obtenido 8gr.,7 7 de oxalato de plomo que representan agr., ao de ácido oxálico. Aplicando los datos precedentes á cien partes de sal cristalizada, leñemos Peróxido de hierro Potasa Acido oxálico Agua 16,00 28,62 44,00 11,12 99)74 Luego la fórmula Fe a O 3 +3C i O 3 +3KO+3C a O 3 + 6H O dará
3

QUÍMICA FARMACÉUTICA.
COMPOSICIÓN DE ALGUITOS NUEVOS OXAI,A.TOS DOBLES

por M. Bussy. Oxalato de hierro y de potasa. Se obtiene fácilmente esta sal en gruesos cristales cuya forma pertenece al prisma oblicuo de base romboidal, su color es verde esmeralda, circunstancia tanto mas notable cnanto que esta coloración se observa generalmente en las sales de protoxido; mientras que las de peróxido son ordinariamente amarillas ó rojas. Su siabor es estíptico y ligeramente dulce; al aire se esflorece, tomando un color amarillento al contacto de la luz, efecto debido á la reducción parcial del oxalato de peróxido y á su conversión en oxalato de protoxido; este cambio se verifica mas rápidamente cuando la sal se halla pulverizada; el polTO que es de un blanco muy ligeramente verdoso, esponiéndole al sol adquiere casi instantáneamente un tinte ocreoso en su superficie. Finalmente si se disuelve la sal en agua y se somete esta disolución á la acción de los rayos del sol, poco á poco se la verá decolorarse, acompañando á esta decoloración un desprendimiento de ácido carbónico y la precipitación de un polvo amarillo (oxalato de protoxido); de manera , que en este caso la luz obra del mismo modo que obraría sobre el oxalato de peróxido de hierro aislado. Vov la acción del calor el oxalato doble pierde su agua de cristalización , llegando hasta, once por cien-

Fe^O3 3K0.... 6C3O3 6H

978,409 i5, 9 4 1769,748 28,8a 2717,250 44,26 674,874 10)98
6140,281 100,00

y no quedará ninguna duda sobre la composición enunciada

(i) No se debe poner directamente la sal de plomo en el oxalato doble, porque el oxalato de plomó arrastraría una gran cantidad de oxalato de hierro.

47
El método mas seguro de preparar el oxalato doble de hierro y potasa, y obtener grandes cantidades es determinar la reacción de una disolución de bi-oxalato de potasa sobre el peróxido de hierro, ó aun mejor sobre su hidrato en esceso; el liquido se colorea inmediatamente en verde por la disolución del óxido. Se filtra y se deja cristalizar en frió, cuidando que la disolución no se la esponga á la acción directa de los rayos del sol. Si en lugar del bi-oxalalo se emplea el cuadroxalato ó la sal de acederas del comercio, se obtiene mucho menos sal doble, y la separación de las aguas madres es mucho mas difícil. Esta reacción se esplica por la fórmula siguiente: 3KO+6C2O3-t-FeaO3 = 3
3at.de bioxalato. i at. de peróxido. 3at. de oxalato neutro* xat. deoxalato férrico.

consiguiente el ácido oxálico descompuesto por la combustión pesaba 1 gr., 3i7__Ogr., 5745—Qgr., 74a5 y aplicando los datos que anteceden se tendrá el siguiente resultado para cien partes de esta sal cristalizada. Sosa Oxido férrico Acido oxálico
Agua . .

20,967 17,333 49,509
12,200 100,000

J. M de P. (Se continuará.')

ACADEMIA DE MEDICINA
\ CIRUGÍA BE MADRID.

La formación de esta sal doble esplica perfectamente la acción de la sal de acederas cuando se emplea para quitar las manchas de hierro.

Sesión del día i 5 de Enero de i83g. {Vicepresidencia del Sr. Capdevila.')

Se leyó una memoria presentada por el licenciado en medicina y cirugía, D. José Sánchez Moreno, Oxalato de sosa y de peróxido de hierro. residente en Infantes, sobre ün escirro en el cuello de la vejiga de la orina., con absceso y nefritis supurada. El autor toma de ella motivo para mostrar El oxalato de sosa se combina igualmente con el de peróxido de hierro y da una sal doble, cu- la necesidad del estudio de la anatomía patológica , y yo color, forma y composición son las mismas que para recomendar las inspecciones cadavéricas, sin las su correspondiente de potasa: una parte de agua cuales muchas veces queda el profesor en completa ignorancia de la naturaleza é índole del mal que está disuelve 0,5 á 2o°c, y 1,7 á roo c. Se obtiene poniendo como en el caso anterior, á su cuidado. Patentiza esto, haciendo una historia el peróxido de hierro en contacto con una disolu- detallada del caso y se estiende después en reflexioción de bi-oxaiato de sosa; este se puede reempla- nar acerca de sus causas, las qne en modo alguno zar por una mezcla de 302 partes de carbonato de podían conducir á la averiguación de la dolencia: habla en seguida de la dificultad que hay para estasosa y 47 4 de ácido oxálico cristalizado. blecer el diagnóstico de las enfermedades de las vias El líquido inmediatamente se vuelve verde, y cuando está bastante concentrado cristaliza por el urinarias, y con esta ocasión, haciendo una comparación rigorosa entre el método de esploracion de enfriamiento. que se vale Mr. Piorry por medio de su percutidor, A la temperatura del agua hirviendo el oxalay el modo de esplorar las partes afectas mediante to de sosa y de peróxido de hierro pierde su agua de cristalización que es un 12 por ciento poco mas el tacto, dá la preferencia á este último. Finalmente el Sr. Sánchez Moreno enumera las lesiones de los ó menos. Su descomposición no principia hasta que aque- órganos que manifestó la inspección cadavérica, y lla llega acia los 3oo.°: en este caso se despren- las pone en su debida relación con los síntomas de el ácido carbónico, trasformándose en un polvo que se presentaron en el enfermo durante la vida. amarillo que parece ser una mezcla de oxalato de De todos estos puntos trata el autor con acierto, y sosa y oxalato doble de protoxido y de peróxido la Academia oyó gustosa su memoria. En seguida se leyó otra del Doctor en medicina de hierro. Cuando la temperatura pasa de los indicados 3oo.°, el oxalato se descompone enteramente. por la facultad de Montpeller, D. Luis Bonnier, reSi se trata el polvo amarillo por el agua, se sidente en Ecija, y cuyo objeto era el examen de lo» disuelve desde luego, pero pasados algunos instan- diferentes sistemas sobre la generación, concepción tes precipita el oxalato de protoxido, conservándose é influencia de la imaginación de la muger embarazada sobre el feto. En ella se propuso el autor manidisuelto el doble oxalato de peróxido y de sosa. La composición de esta sal se ha deducido de festar la ignorancia en que nos hallamos acerca del modo de efectuarse estas importantísimas funciones los siguientes esperimentos: 1 gr., 5 de sal cristalizada y seca á 100 o ha de la especie, y la imposibilidad que hay en los codado 1 gr., 317 de sal seca, habiendo perdido por nocimientos humanos para estenderse mas allá de los consiguiente O gr., i83 de sú agua de cristalización: límites de su esfera, y para conocer las. causas de descompuestos 1 gr., 317 de sal anhidra por medio las cosas, fuera de cierto término. Presenta la histodel calor y en un crisol descubierto de platino, se ria sucinta de los diversos sistemas qué sé han suobtuvo por resultado una substancia sólida, cuyo pe- cedido para esplicar el misterioso mecanismo de la so era O gr., 797, y se formaba de Ogr., 26 de peró- generación, y por la crítica juiciosa que hace dé toxido de hierro y O gr., 537 de carbonato de sosa; por dos ellos viene á deducir, que después de haber

48
trascurrido mas de dos mil años desde Hipócrates á nosotros,' ten eraos que ceñirnos á adoptar su sistema sbbre esta sublime función , reducido á («considerar el semen deí'hombre y de -la muger como un extracto Úe toflas' las partes del cuerpo, y á creer que el licor seminal de aquel mezclado con el de esta en el acto de la cópula y colocado en la cavidad de la matrte por la naturaleza ó por una facultad que él llama generadora , formaban un nuevo ser.» Brilla' en esta parte de fa memoria de Mr. Bonnier Jioa eru- < dicion escogida y el buen Juicio con que aprecia' el valor de las opiniones de los fisiólogos que han; tratado de ésta materia. Al hablar de la concepción muestra cuan necesario es para su logro que exista en ambos, &exos una estrecha simpatía tanto física como moral, y la influencia que los afectos y pasiones de Ja muger tienen en el nuevo ser que vá á ¡levar en sn seno, para establecer y modificar su constitución física y determinar el carácter y temple de sn Índole: por fin, en razón de la grande irrilabilidad de la. matriz, de sus irradiaciones simpáticas y de la especie de instinto particular é incomprensible de qué' goza, dsduce que este órganoi ó mas bien este aparato orgánico no solamente se halla destinado á ser el receptáculo de la materia prolífica del Ta. ron., sino que la arregla, modifica y perfecciona del . modo mas conveniente al sen que ha dé producir. Acerca d< los efectos que la imaginación de la madre ¿produce sobre el feto, es de opinión que existe entre ambos una relación íntima , y que este participa siHialtánearaente d-e las impresiones morales vivas; que sieirte aquella. Lo corrobora con observaciones: y autoridades de grandes fisiólogos y con io que los hechos han manifestado en ocasiones diversas, ya de conmociones estrañas de la madre por la presencia del producto de la concepción en su seno, ya de afeetos jí, sensaciones de este producto por las pasiones violentas ó estado particular de aquella. Cou todo, no oculta el autor los mochos casos escepcionales que hay en esto^.y'la precisión que tenemos de estudiar 4 la naturaleza hasta en lo que llamamos sus estraíííos. Termina esta parte de la memoria con una narra^ «ion y examen de las causas de los vicios de organización y monstruosidades del feto , y espone la opinión de Mauríiceau sobre la época de la preñez en que pueden obrar dichas causas. La Academia oyó con placer la lectura de un punto de Fisiología tan obscuro como interesante. Concluido esto se trataron -varios asuntos gubernativos y se dio fin á la sesión de este dia. ppsicion circunstanciada del método curativo que conviene poner en práctica, para cada una de las enfermedades que afligen al género humano, es su único objeto, y por lo. mismo debe considerarse este libro como un Manual que contiene todo lo relativo á la curación de cada enfermedad. Los métodos que espone son los que ha practicado por sí mismo: de esta suerte, libre de todo espíritu cíe sistema aconseja, ya el plan antiflogístico, ya el escitante, ya el contra-estimulante etc., según lo ha visto confirmado por su propia esperiencia en los hospitales de París. La traducción contiene,una noticia de las aguas minerales de España y esta hecha con aquella cuidadosa minuciosidad que caracteriza á los escritos del Señor Boscasa, que es uno de los mejores conocedores del idioma de Cervantes. ' ' Un tomo en /j.° d e s t e n t a pliegos. Se hallará en Madrid librería de los Sres. Viuda de Calleja é hijos, á 34 r s . en pasta y 3o en rústica; en Cádiz, Sres. Hortaly compañía; Sevilla, Señores Hidalgo y compañía; Granada , Sanz; Valencia, Cabrerizo; Barcelona , Piferrer; Zaragoza, Lakoz; Valladolid, Rodríguez; Salamanca, Blanco ; Santiago, Rey Romero, y en las demás provincias en las principales librerías.

SOCIEDAD MEDICA GENERAL
DE SOCORROS itUTÜOS.

Hace algún tiempo que nada decimos á nuestros lectores de tan interesante .institución , siendo esta sin duda la causa de que muchos nos pregunten á cerca de su estado y progresos. Como esperamos publicar muy pronto íá memoria d-e la Comisión central <jiie debe leerse en Marzo;, y tal vez antes las listas de socios y de nuevos funcionarios elegidos para este año, asi como las instrucciones aprobadas, nos limitaremos á decir ahora, para satisfacer líi impaciencia de algunos, (fue la Sociedad sigue propagándose por toflas las provincias de España , sino con la rapidez que debiera en otras circunstancias, á lo menos con aquella que permiten las actuales y sobre todo con el acierto y confianza que anuncian tina sólida duración y un lisonjero porvenir. ' • Son numerosas las peticiones de admisión que de todos los puntos del reino dirigen los profesores, y esto hace también que su despacho se relarde mas de lo que debiera , a causa de que el sistema (le estricta economía en los gastos que sigue la Sociedad, sistema qae en nuestro concepto puede perjudicar á sus progresos y engrandecimiento, impide valerse de las manos necesarias para despachar tantos espedientes y negocios tomo suelen acuniutarse. Llamamos sobre esto ia atención de los que dirijen la Sociedad invitándoles á que procuren remover este inconveniente ; para lo cual creemos que el primer paso debe ser rectificar la" opinión de algunos 'que con el mejor ; celo , aunque con poco discernimiento, quisieran que ' . .BIBLIOGRAFÍA.. todos los trabajos déla Sociedad se hicieran gratis por los TRATADO ELEMENTAL DE TERAPÉUTICA MEDICA, CÓH U n mismos socios, Pero á ello se opone la naturaleza de estos formulario, por L. Martlnet, caballero de la legión de trabajos tan ajenos de las profesiones médicas, las contihonor, gefe de clínica que fue de la facultad de me- nuas y multiplicadas ocupaciones de los que á ellas se dedican , y lo gravosos que en tal caso serán los cargos, dicina de París etc. Obra traducida al castellano de de los cuales huirían por consiguiente los socios, aun la segunda edición francesa por D. Lorenzo Boscasa, á costa de abandonarla y perder sus derechos. médico del hospital de italianos de esta Corte etc. El-'.autor de esta obra, conocido ya por su ComEL DIRECTOR Y EDITOR pendio de clínica médica, lejos de dar en ella pre! " V'; m. D E L G U Á S . ceptos é indicaciones generales, como se ha hecho hasta aquí en todos los tratados de esta especie, se propo. IMMÉÑTÁ. DE D . L . AíWfAaiTA, ne formar un libro de terapéutica individual. La esPlazuela del Cordón, número 1. .

