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Jueves § 8 de Julio»

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BE MEDICINA-, CIRUJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe eai Madrid en ci despacho de la imprenta Real, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. J21 precio déla suscripción en Madrid será de afj rs. por trimestre, y en las provincias, (raneo de porte, 3¿¡ rs. ' La redacción se halla cu el despacho de la Imprenta lleaJ, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones , teniendo entendido que no serán admitidos sino trancos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan ürmades, aunque si se pide por el interesado no se publicará Ja firma; y que s.-au remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías.. RESUMEN. MEDICINA PRACTICA. Sobre ¡a sangría practicada en el frío de las intermitentes, por don José Vicente de Fillol.—.Sobre el mismo objeto, por don Antonio Castillo. = CIRUJIA PKA'CTÍCA. Afección quirúrgica grave JJOT la que se aconsejó la ambulación de la pierna, curada-con ia conservación de ella, por Mr. Trumper, T). M.= Tratamiento de la necrosis'por el ácido suHúrico. = i\Ii:i>iciKA CASTRENSE. iS'eresfdad de que los facultativos del ejército consignen sus observaciones para promover los adelantos de la ciencia, por don Casiano Ordoíiez y Aíarron.—r RKOUGANIZACrúN MKDJCA. /leuI colegio de Medicina y Cimpa da Barcelona. Contestación al interrogatorio de la comisión l\í¡;ia«=Sol)re el poco aprecio que los puebins hacen de los profesores de la ciencia ce curar, por don Mariano González Suinano.=Incncaria de las leves contra los intrusos ó curanderos, por don \'.Q.= BIBLIOGRAI'IA. Ligeros apuntes y'observaciones sobre la instrucción, secundaria ó mrdia y la superior ó de universidad, por don P. Montcsinos.=VACAjNXJt;S.=
ESTADO SANITARIO DE MAIIHID.

Medicina práctica.
Sobre ¡a sangría practicada en el frió de las intermitentes ^ por don José Vicente de Fillol. Señores redactores : T,a cuestión que tan agitada veo en su aprcciable periódico sobre los beneficios ó inconvenientes de !a sangría en el tratamiento de las intermitentes, me ha estimulado á dirigirme á ustedes por primera vez, á fin de que si creen de algún provecho mis débiles esfuerzos para la ilustración ele dicho asumió, les dispensen ia grata acogida que en él,dan á cuanto estiman provechoso á'^áéstra ciencia, , .,..', Por; mas que la mayoría de los prácticos, se empeñen en desacreditar las teorías en Medicina^ j o . siempre las he contempiado de .Jas.,inas/ alta jcecesidad, en tanlo qug no elevándolas,>aJ ghado de sistemasiexclusivos^lejosdededaccíobes foí-' zadas é incongruentes, nos dea consecuencias córii

formes con la observación y experiencia, y bastantes á explicar los hechos que estas mismas hayan sancionado. Es cierto que esie es el campo mas resbaladizo de nuestra ciencia , y que es mil veces mas fácil cíamar contra los malos resultados de falsos sistemas que formar leonas claras y satisfactorias; pero es tal la seguridad y confianza con que ci médico camina en ía curación de las enfermedades cuya esencia se halla demostrada por verdaderos principios fisiológicos, y iaí su vncilaneia ó irresolución en las que solo posee el arte un empirismo mas ó menos ilustrado, que creo por clio suficientemente autorizado á todo facultativo para dedicar todos sus trata jos á fin de sacar á Jas últimas del caos de su oscuridad, elevándolas á ¡a claridad de las primeras, objeto que debe ser ya casi exclusivo en el siglo actual. Esto .es lo que vamos á ensayar en lo que al presente nos ocupa. Tocias las calenturas continuas, remitentes é intermitentes reconocen una misma causa próxima , esta es una verdad que casi nadie ha puesto en duda desde Pinel acá; süi embargo, creo debieran separarse las segundas de esta regla gencrsl, pues todas elias (al menos Jas que yo b.e vislo) son dependientes de flegmasías verdaderas «Je tal ó cual órgano, crónicas, ó al menos muy oscuras la mayoría de ¡as dieces. La escuela fisiológica las ha reducido unas y otras á ia historia de la inflamación ; pero esio ha sido una arbitrariedad , pues las conlincas ú intermiísatcs distan mucho ¿o pertenecer á tai dase. Toda lnñam&~ cica verdadera debe constar <!e ía reunión de sus tres elementos patogénicos: irritación nerviosa , congestión sanguínea y extravasación ; por la falta de cualquiera de elíos y.i no es tal verdadera iiiíbmacion. í^as calenturas dichas no re— conocen IDOS esencia que la reunión de la irritación nerviosa y congestión sanguínea si» extravasación, y eslá'diferchcia'por mas que parezca des-

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preciable, lo es porque hasta ahora no ha llamado convenientemente la atención; y es de tal importancia cuanto que es la tínica que existe e n tre las calenturas esenciales é inflamatorias , y ella sola basta á explicar los distintos' medios con que deben combatirse las unas y las otras. Las demás diferencias que existen entre las mismas calentaras j sin alterar sa causa próxima, son dependien-tes ya del órgano que está afecto, ya del diverso estado de sólidos ó fluidos del individuo, ya finalmente de su grado de susceptibilidad nerviosa. L-as-intermitentes san entre todas las calenturas las'que mas evidencian los principios que acabo de emitir; y así según ellos su causa próxima consiste en una irritación nerviosa de un órgano cualquiera de la economía, la cual atrae sobre él la indispensable congestión sanguínea, pero que no alterando en riada su textura ni parénquima (pues no habiendo extravasación fa sangre no hace mas que dilatar sus vasos propíos) cede tan luego como calmándose dicha irritación Berviosa, ó desalojada por un método, curativo oportuno, ó por una revulsión melastatica cómo sudor, aumento de orina & c , la circulación normal del órgano atacado vuelve á efectuarse de un modo regular y fisiológico. La muerte durante uno de los accesos de la fiebre, y tanto mas cuanto esta sé llama mas maligna, acaece por una verdadera apoplegía ó sofocación del órgano que padece; y la reproducción de dichos accesos se verifica, ya porque el individuo sigue sujeto al influjo de las mismas causas determinantes , ya por el hábito de efectuar algunos actos periódicamente , ya por la tendencia que no podemos negar existe en nosotros á la reproducción diaria y aun á la misifla hora de unos mismos movimientos,* ya finalmente por la reunión de todo lo dicho que fes lo más cónian. Sentada ya esta doctrina, pasemos ahora á1 ver si las inducciones que de sí arroja están conformes con lo que la observación y experiencia ha sancionado hasta el dia. ÍÍO primero que se presenta como á enfermedad 'de reproducción es el evitar él que esta se veri— iique. Una irritación nerviosa, ésto es, un auTnento preternatural de sensibilidad orgánica en lia punto, éé el fornes de la lesión actual ; lue•go un desequilibrio entre aquella y la contractilidad orgánica de dicho punto es lo que tenemos que combatir, y desdé luego que remediemos este desequilibrio eá claro que no tendrá fugar la enfermedad. Los iónicos fijos, pues," que son los que están dotados dé la propiedad de fortalecer la contractilidad orgánica, deben ser los mas idóneos para volrer á las partes el'nive! de su tonicidad, y he aquí como la quina es indudablemente el mas heroico1 de todos los medicamentos. Otra indicación no menos interesante es la de calmar el aumento de sensibilidad desde luego que este comienza á efectuarse; y siendo el opio el principal dé los calmantes también deberá ser base de un método curativo. Así ciertamente sucede, y ya Frank curaba las intermitentes con una alta dosis de láudana administrado poco antes de la hora en que debía venir la accesión. Finalmente principiada ya esta, aquellos medios que disminuyan 6 impidan la congestión sanguínea serán también de un uso racional y científico, y así la sangría y las ligaduras son u-i> remedio poderoso de que debe echarse mano en los casos convenientes ( i ) . Tres son, pues, los distintos tratamientos con que pueden curarse las calenturas deque se tratai; -lodos tres poderosos é igualmente apoyados por el raciocinio, por la observación y experiencia , y que puestos por iñí en práctica en la ribera del reind de Valencia, donde las intermitentes existen siempre endémicamente, cada uno de ellos., me ha hecho obtener los mas satisfactorios resultados. Mas el pretender usarlos indistintamente, sin atender á las distintas circunstancias de los individuos, es an absurdo imperdonable, et cual solo puede dar origen á las eternas disputas de si es específico la quina , títü ó dañosa 1* sangría &c. Si el paciente es joven, robusto, tía ha sufrido pérdidas considerables, en una palabra si hay motivo para conocer que su fuerza tónica no se halla disminuida, la sangría entonces será el mas poderoso medicamento, pues cuandd no baste á curar la enfermedad, siempre servirá para asegurar ios buenos efectos dé Ja quina, á excusar dosis de esta, y á evitar lo .que se llaman sus malas consecuencias. Si es irritable, de una exquisita susceptibilidad nerviosa y no se halla muy debilitado por anteriores padecimientos, el opia según queda dicho llenará entonces satisfactoriamente el uso de la sangría. Por último, si se halla en circunstancias opuestas, Ja quina se-i rá ,en tal caso un verdadero específico. A todo esto debe agregarse la substracción de causas, pues los métodos mas satisfactorios se desacreditarán sino se separa al enfermo de los sitios donde están obrando los miasmas pantanosos, ó se le hace cambiar de modo de vida y de hábitos Ó pasiones. Esta es mi débil opinión: si por suerte se hallase acorde con las.ideas de ustedes, señores redactores, podrán darla la publicidad que? acostumbran; en el caso contrario puedo asegurarles que mi amor propio no padecerá porque el silencio me sirva de contestación, pues no es mi divisa la vanidad y sí el deseo de ser útil. De ustedes su seguro servidor Q. S. M. B. Villarrobledo 12 de julio de i836.==José Vicente de Fillol. Entre todos los articulistas que han agitaJo la cuestión propuesta por nosotros sobre él uso de la
sangría en el frió de las intermitentes , tal vez nia( i ) En estos casos, y cuando el órgano afecto fuese del aparato gástrico, yo no dudo que la asociación del. hielo interiormente ayudaría poderosamente á la sangría.

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gtino la ha tocado con mas criterio y mayor tino que el señor Filial. Prescindimos por ahora de su teoría, sin que por eso nos parezca exenta de ingenio y verosimilitud; pero el hecho es que este profesor ha comprendido perfectamente que la verdadera indicación de la sangría en el'frío de las intermitentes nace de la necesidad de combatir la congestión que se verifica en los órganos principales durante aquel período , y que con tanta frecuencia ocasiona la muerte sin dar lugar al de reacción. En estos casos de nada sir•ve la quina ni los demás antitípicos celebrados, y solo los estímulos á la periferia t las ligaduras á los miembros y sobre todo la sangría puede salvar al enfermo. Tal íuéel principal objeto con que nosotros la propusimos en el principio ; y si hechos posteriores nos han hecho ver en ella un verdadero antitípico en algunos casos ¡ y tin poderoso auxiliar de la quina ¿ á lo menos como preparatorio, en no pocos ¿ jamás hemos pretendido que se. la considere como específico aplicable á todas las individualidades, ni conocemos alguno que goce de esta prerogátiva, inclusa la misma quina. LL. RB. Sobre el mismo objete , por ¿Ion Antonio Castillo.

Señores redactores: May señores mios: tomo la pluma por primera vez en obsequio de la humanidad, confiado en que darán ustedes en su apreciable periódico un lugar á mis mal d i bujadas observaciones sobre la utilidad de la sangría en el tratamiento délas intermitentes, propuesto por don Agustín Sánchez Redondo. En setiembre de 834. fU1' llamado para desempeñar el partido de médico de Zarza la Mayor en que resido * al que no pude trasladarme por las ocurrencias del cólera hasta el 28 de noviembre del mismo ano. Luego que hube descansado de mi viaje , tratando de enterarme de la situación topográfica que ocupaba , de si sus alrededores respiraban salubridad, de la limpieza que habia, y en fin» de cuantos medios aconseja la higiene influyen en la salud, registré todos sus á n gulos encontrándome cabalmente en el teatro donde con mas perfección se habian de representar las escenas intermitentes estremeñas con síntomas alarmantes. En efecto, no tardé en convencerme , pues principiada la asistencia no veia otra cosa que tercianas y cuartanas tan antiguas como rebeldes. Examinados tos enfermos y tomadas las indicaciones necesarias} viendo sus estómagos cansados de recibir ía quina en mil fórmulas, el sulfato dé quinina y febrífugos, me limité á observarlos con tanta mas escrupulosidad, cuanto que de ella acaso dependería el aprecia ó desprecio que en lo sucesivo hicieran del nueva profesor en ¡a práctica médica* Entre tanto llenaba este deber, preparaba á mis enfermos con atemperantes de todas clases ,• y satisfecho completamente del corso , duración , fenómenos que aparecian durante Jas accesiones y íerrainacion de estas,- me resé!vi á emprender el tratamiento por la sangría, pero- sin olvidar nunca el estado de mis tercianarios, ni aquella máxima de los señores Roche y Sansón "de me-

dicinar ai enfermo cuando mas lo necesita ¡" y viendo en el frió de las intermitentes reconcentradas las propiedades vitales en cavidades q'íe contienen órganos interesantes á íavida^ nle craí obligado á sangrar en este periodo de !a fiebre* en su mas alto grado de intensidad, y por último á repetirla en la mañana siguiente.; de cuya práctica lie obtenido los mejores resultados, á; pesar de haber seguido este método en las diferentes épocas del año, pues de lo contrarío p u dieran argüirme con las intermitentes de primavera , que no necesitan otra medicación qué la sangría para su completo esterminio. Se me dirá si con sola ¡a sangría he recogido tan buenos resultados, puesto que el señor Redondo refiere un baso de otro compañero en que dio seis pildoras del sulfato de quinina á un cuartanario. Contestaré con aquella ingenuidad que me es característica , que solo rae he visto precisado á purgar después dé atemperar, y esto á los menos. Así tal vez no esté muy distante ei tiempo en que los prácticos den el primer lugar á la sangría en el tratamiento de las fiebres intermitentes, como sucedía á la quina y otros agentes medicinales que llamaban impropiamente específicos por excelencia. No creo,- señores redactores,- que ¡a sangr/a en el tratamiento de las intermitentes sea una práctica tan moderna que carezca de partidarios, pues si bien en otro tiempo no sangraban precisamente en el frió de eilas, íohacian antes ó después obteniendo siempre los mismos felices resultados; Así ruego á los señores an¡agonistas de esta opinión, que olvidando por una vez si~> quiera ese carácter de sistema de que los conceptúo revestidos, sangren á sus tercianarios, y después de convencerse de la verdad de< nuestro aserto , conseguirán el doble objeto de libertaf á sus semejantes de otras enfermedades más penosas, é incurables no pocas, máxime sabiendo como supongo que muchas desaparecen con sola la aplicación de sanguijuelas sobré el cardias. Dispensen ustedes y señores redactores¿ el abuso que hago de su tolerancia con mi prolija narración, quedando siempre de nsledes su mas atento y seguro servidor y suscritorQ. S. M. B. Zarza la Mayor i4 de julio áe i83"6.=Licenciado Antonia Castillo.

Girajía práctica,
Afección quirúrgica grave por la que.- sé aconseja la amputación de la pierna^ curada cotí Id conservación de ella 4 par Mr, Trumper , t). M.

Se trata de un jóveíi qoé face cuatro años Recibió una COK, en la parte posterior de ¡a pierna izquierda; se presentó una gran tumefacción

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en la pantorrilla y á poco lieriipo sobrevinieron dolores lancinantes. No se aplicaron los tópicos que Mr. Truniper indicó, sino que se practicaron incisiones; á poco tiempo tomó un carácter ei mal que se juzgó absolutamente indispensable la amputación. Llegado este caso vio al enfermo Mr. Trumper, encontrando el miembro en el siguiente estado: la pierna izquierda tenia un doble volumen que la derecha ; la piel estaba dura y áspera, pero sin alteración en el color natural; la región poplítea muy hinchada; las venas varicosas y dilatadas; «na herida profunda y longitudinal tan larga corno él través de la- mano, cuyo fondo estaba de color pardo; los bordes lardáceos y desiguales, produciendo esta solución una supuración infectada, abundante, de mal carácter y mezclada con pequeñas porciones de tejido celular descompuesto. Prescripción. Quietud absoluta , ligeras i n cisiones practicadas en ¡a tumefacción , cubriéndola con una disolución del cloruro de óxido de sodio en la siguiente proporción; De cloruro de óxido de sodio, onza y media; agua pura destilada, diez onzas. Se aplicaron compresas empapadas en este licor, aproximando diariamente los bordes de la herida con vendoletes aglutinantes, y se obtuvo la curación completa en menos de un mes. El autor de esta observación aprovecha el momento para clamar contra la precipitación de algunos cirujanos que privan á los desgraciados de un miembro que pudieron haber conservado, y al inismo tiempo encarga la observación de las ventajas que produce el aproxíniamiento de los bordes de las ulceras por medio de las tiras aglutinantes para conseguir su cicatrización, (R. A/,) Tratamiento de la necrosis por el ácido sulfúrico.1 Mr. Poujet, después de haber justamente elogiado al genio del célebre y malogrado Delpech, llama la atención de los prácticos acerca del modo simple y poco doloroso con que trataba la necrosis. Consiste, pues , en destruir por la acción del ácido sulfúrico debilitado el fosfato calcáreo de la porción de hueso que se ha de eliminar: he aquí como se usó en su principio» En i8i4- fue cuando por primera vez usa Mr. Delpech. este simple é ingenioso proceder; en esta época los heridos de las batallas de Drthez y Tolosa afluyeron en tal numero á Mompellcr, que se llenó el hospital de Saint-Eloi y fue preciso aumemtar las enfermerías. La gangrena de los hospitales no tardó en declararse con tal rapidez que la mayor parte de los amputados perecieron : Icos casos mas felices eran aquellos en que destruidas las carnes dejaban al descubierto una porción de hueso mas ó menos considerable. Un joven amputado del brazo, después de mucha dificultad para atajar la gangrena, presentaba un ínufíón en el que sobresalía pulgada y media del húmero denudado ; se hubieran necesitado meses para separar el secuestro, sino hubiese discurrido con oportunidad el célebre ingenio de Mompellér: éste hábil cirujano hizo cubrir la superficie exterior del hueso '4fe planchuelas de hilas empapadas en el ácido sulfúrico debilitado, introduciendo un lechino impregnado del mismo licor en el canal medular del que se había separado antes la sustancia medular. A las veinte y cuatro horas la porción desnuda del hueso estaba reblandecida en términos que se pudo separar con la mayor facilidad ; á los diez dias ya estaba cubierta la extremidad del hueso de mamelones carnosos', y á poco tiempo la cicatrización completa vino á coronar el resultado. {íl. Af.)

Medicina castrense.
Necesidad de que los facultativos del ejército consignen sus observaciones para promover los adelantos de la ciencia, por don Casiano Ordo** ñez y Marrón. Señores redactores: Ninguna ciencia hay mas avara que la dé la vida, siempre enriqueciéndose y siempre queriéndose enriquecer mas; de todo saca paríído, todas las particulares posicío+ nes del hombre considerado aisladamente y contempladas las diferentes sociedades en general^ la sirven y suministran elementos de progreso; y he aquí por qué sucesivamente se han ido aumentando los extraordinarios caudales que la componen, y con ellos la dificultad de abrazarlos y manejarlos con provecho un solo individuo; esta dificultad toca hoy en una evidencia que no hay profesor sensato que deje de palparla. Así que, repito, cada particular estado del hombre ha dado lugar á adelantamientos en ¡a ciencia : el rústico en su aldea, el cortesano, el célibe, el casado, la doncella y la prostituta, los claustros y los lupanares, la virtud y los vicios, la paz y la guerra, todas estas situaciones y otras muchas han sido objeto de la detención del médico y motivo de progreso en la ciencia ; pero ninguna ha contribuido taato á sus adelantamientos como la guerra. La necesidad de conservar sanas grandes masas de hombres en las poblaciones y en los campos, en cuarteles y alojamientos , ha hecho que la higiene se muestre tan necesaria y tan útil, j haya sugerido ideas muy luminosas á la parte de la ciencia que ofrece las ventajas mas positivas al hombre» La multitud de víctimas qae Ocasionan lasenfermedades castrenses han dado lugar á qae hombres de genio intrépido hayan examinado á su placer nuestra íntima estructura, y por con-

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siguiente han proporcionada adelantamientos á la anatomía. Los efectos de alegría y tristeza por la victoria ó pérdida de una batalla, ios admirables esfuerzos de la economía para' luchar con ías estaciones, y los prodigios de valor físico y moral de algunos guerreros en los combates, han ofrecido grandes consideraciones al fisiólogo, redundando todo en beneficio de esta interesante parte de ia Medicina. La, natural repugnancia del soldado en ir á hacerse matar al frente del enemigo , porque la mayor parte desconocen la verdadera gloria que resulta en morir por la patria, es la causa porque muchos fingen enfermedades que solo e! profundo conocimiento en la medicina legal llega á hacer inútiles los.multipücados medios que se emplean para eludir el servicio de las armas. La precisión de limitar en los ejércitos ¡os bagajes, y cuidados que ocasionaría la conducción de boticas que tantas cosas inútiles encierran en nuestras grandes poblaciones, ha motivado á fijarse en los medicamentos evidentemente útiles, y á descargar la farmacología de tanto fárrago iná— , ti! y tal vez perjudicial. - . La Grujía se ha engrandecido entre ¡os lamentos de los heridos: la independencia con que se ejerce la profesión entre los facultativos castrenses ha salvado infinitas víctimas, arrestándose muchos á verificar peligrosísimas amputaciones, á extraer proyectiles, y á manejar el cuchillo con 'una utilidad que no proporciona ia práctica parlicular ; ja necesidad ha hecho inventar medios para salir de ios apuros: en un campo de batalla, rio hay duda, en ¡os hospitales de sangre ha encontrado la Grujía grandes adelantamientos. La patología en general ha recibido un poderoso auxilio en los asilos del dolor ; si', en los .hospitales castrenses se han observado con la posible exaciiíud las muchas epidemias á que están expuestos ¡os ejércitos con la miseria, con ¡a escasez, con toda clase de privaciones, y que por ,desgracia van en pos de ellos tan comunmente. Por último, las guerras nos han ensenado tanto qíie no:es posible sin ser molesto hacerni un solo resumen, porqué no es cosa de un articulo de'un periódico; solo ia actuaí guerra que ya cuenta cer.ca de un trienio (para que tenga 3¡go ¡de singular en cuaBsto .diga relación con ella) ha sidp. la mas árida en ilustrarnos solare los padecimientos que han afligido y afligen á ««estros valientes. Los facultativos que licitaos tenido ¡a honra de ser nombrados por la base del decreto de 3o • de enero nos hemos hallado .coo la necesidad de ' recurrir á nuestras pocas luces; ni ¡a mas pequefia,rfiseíía científica se ha hecho cíe nuestras epidem'jas castrenses durante la guerra q'ue nos ha atormentado. .,. JEl'eóíera nos hizo muchos muertos un año, los enormes calores nos sofocaron muchos soldados en otro, ei tifo algunas temporadas hizo estragos, la sarna se ha generalizado de un modo extraordinario, las enfermedades de pecho tan frecuentes por la naturaleza de esta ggerra han ofrecido y ofrecen consideraciones importantes á Ja patología, la disenteria tampoco, deja de anunciarnos la visita fatal que hace siempre en los hospitales castrenses. ¿Y qué nos han dicho ¡os profesores que han tenido 4 su cargo la conservación de ¡a salud, y han tratado ¡as enfermedades de nuestros ejércitos en estos tres años? ¿ Y por qué han guardado tanto silencio ? No debe ser por falta de la*. ces, pues habiendo sido provistos sus empleos por rigurosa oposición las han acreditado en sus brillantes ejercicios. Otra es ia causa en mi concepto, y se harían muy poco favor los profesores castrenses en no estar acordes conmigo en este punto, pues se atribuiría, 4 otra cosa que estoy muy distante de pensar. Las duplicadas ocupaciones en Medicina y Grujía en ¡os hospitales y en los regimientos han ocasionado la falta de servicio en una y otra parte, y les ha imposibilitado entregarse á ¡os trabajos, y diferentes meditaciones que exigen cada, una de las dos partes de la ciencia. Esto no es ideal; pública y notoria ha sido la escasez de profesores en ¡os hospitales visitados por ios que tanta falta hacían en sus filas. Persuádanse sino están ya convencidos de ¡a necesidad de dividir las ocupaciones de ia profesión para sacar ei fruto qtie se puede de las respectivas tareas: estoy cierto que sino hubieran abarcado tanto, los profesores castrenses ¡es hubiera quedfadd tiempo para; desenvolver sus apuntes, que no dudo conservarán, habiéndoles suministrado tantos elementos para ello la penosa y cruel lucha civil que aun nos atormenta; estoy ansioso por lograr este apoyo para marchar con mas acierto en la nueva, carrera que he emprendido.

Esta es la razón porque me atrevo á estinm? larlos- á que publiquensus observaciones para que no quede este reprensible hueco en la historia de la medicina castrense, siempre fecunda en resuí r tados que enriquecen la ciencia. Por mi parte aseguro que en lo sucesivo les acompañaré con mis escasas luces á dejará nuestros sucesores trabajos coya omisión'atribuirían 4 escasez de corjocimieqtos, nq como ahora á faha de tiempo en redactarlos. Trabajemos y bagainog ver que no en vano S. M. ha hecfio que se ejerzan con reparación ambos ramos tte ía Medicina:": la más ventajosa asistencia de sus valientes y el progreso de faq benéfica ciencia va,'á.,ger el seguro y precioso fruto del decreto: orgániefl <¡é Sa<nidad militar. Desechemos laetívidia -y la rivan.lídad, ahuyentemos de oúestros; corazones el suplicio continuo de tan perjudiciales'pasiones, y pe— .netrados de las discretas y apaciblef.ináximas que profesó el divino \ i e j o , ainémonos , trabajemos y velemos sin cesar al pie dé ios aliares <ie !a hu-

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Si consideraran ustedes de alguna utilidad esta invitación, tendrá un placer en que la den favorable acogida en su periódico su afectísimo y seguro servidor Q. li. S. Mí "Vitoria i.° de julio de 1836-=Casian& Ordonez.
médica correspondiente al ejercicio de la profesión, no hayan producido todo el efecto que se debía esperar de ellas? ¿Se podrá atribuir el mal estado del ejercicio de la profesión médica, á ia situación en que se ha hallado ó halla la Nación? ¿Han contribuido á producir este mal estado las. preocupaciones populares? ¿Ha tenido alguna parte en ella la falta de leyes, reglamentos, decretos ú órdenes sobre cualquiera de los puntos que se comprenden bajo, el nombre de policía médica? ¿La han tenido directa ó indirectamenle las disposiciones legislativas, dadas durante los últimos cuarenta años sobre la misma mu-' teria, ya sea por falla de cumplimiento de estas disposiciones, ó ya por efecto de las disposiciones mismas 1" Contestación, Aunque no lian faltado en el decurso de este tiempo órdenes y disposiciones relativas á la policía médica, las mas han dejado de observarse por las razones dadas en el número anterior, podiendo haber contribuido á esta falta la situación en que se ha hallado y baila la Nación, las preocupaciones vulgares, y sobre todo la indiferencia con que ha mirado el Gobierno á nuestra facul-* tad con referencia á este punto. Tercera serie. "Siendo absolutamente necesario que en España, así como en todo país bien constituido , se tenga la mayor vigilancia para que se observen estrictamente las leyes sobre los diversos rárnos que comprende la policía médica, por tener estos una íntima conexión con cuanto puede interesar directa ó indirectamente á la salud y á la moral pública; ¿será menester que se confie á cuerpos especiales la vigilancia sobre el cumplimiento de dichas leyes, ó será bastante que se deje este cuidado á las autoridades civiles solamente? ¿Será; preferible seguir en este importante asunto el ejemplo de Inglaterra y Francia , ó convendrá mejor el de Alemania?" Contestación. Para la vigilancia en todo lo concerniente á la policía médica creemos que en cada capital de provincia podria establecerse una junta sanitaria, compuesta de seis profesores, dos de cada ramo de la ciencia; y otra subalterna de tres, uno igualmente de cada clase, en cada cabeza de partido, para celar, promover, activar é ilustrar á las autoridades sobre todo lo que tenga correlación con la salud pública, pero sin entender en asuntos administrativos ni de justicia por no distraernos de nuestra profesión , ni meternos en negocios ágenos de nuestro instituto. En un pequeño reglamento podrían establecerse las bases principales de las obligaciones y encargos de dichas juntas. Cuarta, serie. "Estando la mayor parte de Jos facultativos españoles contratados en partidos, conductas &c., ¿ cuál es la opinión del colegio acerca de la influencia que han tenido ó tienen ahora estas contratas en el realce de la profesión y en el bien estar de los profesores? ¿ Qué defectos tienen los usos y costumbres vigentes acerca del modo de recibir ó despedir á los facultativos de partido? ¿Será conveniente al bien público que un cuerpo facultativo tenga intervención en las admisiones ó exoneraciones de los facultativos pagados de los fondos públicos, entendiéndose por tales cuantos no procedan de contribuciones directas pagadas exclusivamente para sostener aquellos ?'' , " E n caso de que el colegio creyese útil al bien público que un cuerpo facultativo intervenga de un modo ú otro en la admisión ó exoneración de facultativos de partido; ¿qué clase de intervención cree la mas oportuna, teniendo presente el bien estar de los profesores que han de ejercer en los pueblos cortos, y la libertad que se debe dejar en la elección á sus habitantes ?"

• Reorganización médica.
Real colegio
de Medicina y Cirujía de Barcelona. Contestación que da unánimemente la junta de catedráticos del líeal colegio de Medicina y C'tru— • jia de la presente ciudad de JJarcelona d las nueve preguntas que se ha servido dirigirnos la comisión- para modificar los reglamentos del arte de curar, por conduelo de la IXcal junta- superior gubernativa de Medicina yCifujia. Primera serie. "¿Cuál ha sido el estado del ejercicio de la ciencia de curar en España desde 1790 hasta el dia? ¿Qué cambios ba sufrido durante este tiempo? ¿Qué electos han producido estos cambios? ¿De qué clase de mejoras son susceptibles las leyes, decretos, reglamentos ó reales órdenes vigentes en ei dia sobreesté ejercicio ?'•* Contestación, Desde el año 1790 hasta el presente es bien notoria !a multitud de reglamentos, Órdenes y providencias diversas, contrarias las mas Veces unas de: otras, que han salido con respecto á la ciencia de curar. Hubo época en que e) Gobierno estuvo á iavor de ¡a reunión de la Medicina con la Cirujía, mas.á poco tiempo después disolvió este enlace con la expresión de que cada una de estas facultades tenia sus limites bien marcados. Tan pronto se daban ensanches á los licenciados en Cirujía médica para el ejercicio de la Medicina, como se Íes prohibía después limitándoles al tratamiento de las enfermedades que se decían mistas. Durante este tiempo han "salido aprobados de ios colegios un sin BU,nero de profesores subalternos de varias ciases con distintas tacultades cadi'una de ellas, como romancistas de coiegío, romancistas de práctica , sangradores, y cirujanos-sangradores. Apenas se ha instituido un reglamento para ¡a enseñanza, de la facultad ,*<Jue al instante los que se han creído agraviados por él no han tratado de corregirlo ú enmendarlo en lo que se notara defectuoso , sino derrocarlo en un todo para substituir otro en su lugar gtie por lo mismos pasos le ha cabido igual suerte; y así sucesivamente con todos. De abí es que por la inconstancia y vacilación contínna que lia reinado en la ciencia de curar por falta de un sistema fijo, bien premeditado y mejor ¡sostenido; se iia seguido la confusión, el desorden, la arbitrariedad , y sobre todo la discordia entre médicos y cirujanos, cuando por principios y conveniencia de'ellos mismos deberian estar estrechamente hermanados como lo están en todos los paises .que se precian.' de ilustrados. La clase de mejoras de. que es susceptible nuestra profesión lio iremos indicando en seguida de las "contestaciones á las demás preguntas. Segunda serif. "Suponiendo que sea conveniente ó necesario variar el estado actual del ejercicio de la ciencia de curar, ¿cuáles son las causas de. que ¡as medidas tomadas por el Gobierno en diferentes épocas para mejorar ó arreglar la parte de la policía

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" E n el caso de que se conceda á las' autoridades municipales ó á otras autoridades, corporaciones ó personas, nombrar facultativos titulares libremente y sin sujeción á consultar ningún cuerpo facultativo; ¿deberán tener también la facultad de despedirlos arbitrariamente, ó deberán manifestarles los motivos, dejándoles derecho para reclamar? ¿y sería necesario en el último, casq que interviniese de un, modo ú otro alguna corporación facultativa para decidir acertadamente acerca de la validez de aquellos motivos? ¿Convendría que los gobernadores civiles tuviesen facultades amplias para obligar á los ayuntamientos por medio de providencias gubernativas á que se cumpliesen las contratas hechas con los facultativos?" "Siendo un efecto inmediato del estado en que se halla y ha hallado la Nación, el que no puedan pagar los pueblos á sus facultativos de los fondos municipales como propios, arbitrios &c. de que se lia pagado y paga á una gran parte de ellos; ¿conviene al realce de la profesión, al bien estar de los profesores y á la libertad que debe tener cada individuo de escoger su facultativo cuando le paga directamente , el que ¡os ayuntamientos tengan la ía — cuitad de obligar á todos los vecinos á contribuir con su cuota para pagar al facultativo titular? Y en. elcasQ de que no conviniese este medio por cualquiera causa que sea; ¿qué medidas se podrían tomar para que no faltase á los pobres la asistencia del facultativo en sus dolencias? ¿Convendría extender á íoda la Nación el sistema de hospitalidad domiciliaria ? ¿Sería necesario plantearle inmediatamente en todasi las poblaciones que no tuviesen facultativos titulares ? Y en estos casos ¿ cuál sería el mejor medio de plantearle con menos gravamen del Estado ? ¿ Qué medidas se podrían tomar para excitar la caridad -pública con tan importante objeto?73 Contestación, Por jo que toca á las condiciones de las contratas ó partidos de los facultativos en los pueblos, sea que se paguen por los ayuntamientos ó directamente por los vecinos, creemos ser lo mas acertado dejar estos convenios con entera libertad entre las dos partes contratantes. Toda ley coactiva sobre el particular, recaeria mas bien en contra que en favor de la facultad. La úskra intervención facultativa que puede ser útil es precisar á los cuerpos , antes de pasar al nombramiento ó elección de los facultativos, que se informen del mérito y circunstancias de los pretendientes, con las juntas sanilariasy las escuelas donde estos hubiesen cursado. Y que los informes fuesen por precisión motivados, expresando los •méritos y circunstancias de cada uno de los informados* En cuanto á la hospitalidad domiciliaria, por lo que toca á la asistencia facultativa , todos tenemos hecho juramento de visitar gratis á los enfermos; pero extendiéndose á todas las demás necesidades de la vida enferma es asunto de mucha consideración. Espontáneamente se ha establecido en parte en esta ciudad este sistema, erigiéndose muchas cofradías ó hermandades de algunos años á esta parte, con el objeto de socorrerse mutuamente los cofrades cuando se hallan enfermos. Los saludables efectos de estas instituciones los hemos visto bien palpables; pues que el número de enfermos que hoy dia alberga este hospital general ha rebajado á mucho mas de la mitad, á pesar de que esta población es el duplo mayor de lo que era tiempos atrás. Somos, pues, de opinión que ¡as juntas sanitarias son las que con un buen zelo deben promover estas asociaciones, ya sea animando al pueblo cou sus persuasiones, ya también solicitando de los pudientes el que se presten á las suscripciones caritativas de esta naturaleza , ó valiéndose de otros medios que proporcione el estado cu sus respectivas provincias. Asimismo dichas juntas sanitarias deberian procurar la cómoda y decente subsistencia de los facultativos en los pueblos , proporcionando á ios ayuntarnienjos y demás autoridades los medios mas útiles y adquisibles para efectuar los fondos, según la riqueza y demás circunstancias de las poblaciones. Quinta serie. "¿Conviene al bien público, á los adelantamientos y realce de la profesión y al bien estar de los profesores que los destinos de facultativos de los establecimientos civiles, tales como hospitales, hospicios, colegios públicos &c., se den por las juntas, patronos, administradores, directores &c. de estos establecimientos, sin concurso de ninguna clase y s<*i intervención de ningún cuerpo facultativo? ¿seria conveniente dividir en clases estos destinos para que se pudiera establecer una escala de ascensos 'i" Contestación. El colegio opina que conviene al bien público, á los adelantamientos y realce de la profesión que Jos destinos de los facultativos en los establecimientos civiles, como hospitales , hospicios, colegios públicos &c., se den mediante un concurso público como se hacia antes en el hospital general de Barcelona, haciendo un reglamento que dispusiese todo lo relativo á dicho concurso. Sería también conveniente dividirlos en clases para establecer una escala de ascensos que favoreciese el mérito contraído en ellos. Sexta serie. "¿De qué mejoras es susceptible la actual organización del servicio médico de las aguas minerales naturales ? ¿Sería conveniente dividir ¡a» plazas de estos establecimientos en clases f. " Contestación. La aelual organización del servicio médico de ¡as aguas minerales naturales podria mejorarse facilitando á los facultativos directores todos los auxilios necesarios para no ser contrariados en su servicio por los bañeros, que en muchos establecimientos tienen sobrados medios de entorpecerla. Al mismo tiempo debería precisarse ¡á los mismos facultativos á que diesen anualmente una razón analítica de las aguas , y de los efectos qae hubiesen experimentado del uso de ellas en los enfermos de sus respectivos destinos. Podrían estos también dividirse en clases por razón de ser unos mas lucrativos que otros, lo que sería un estímulo en ellos para no olvidar sus obligaciones facultativas , á fin de hacerse acreedores para sus ascensos. Séptima serie* u ¿ De qué mejoras es susceptible la actual organización de! servicio de sanidad militar, tanto en tiempo de paz como en el de guerra V Contestación. El colegio se abstendrá de responderá esta pregunta, habiéndose ya dispuesto la nueva organización de sanidad militar. Octava serie. "¿Será conveniente ó necesario que cualquiera facultativo que -¡tenga título legítimo pueda ejercer su profesión en todos los dominios de S. M., removiendo los obstáculos qué se oponen á ello ? ¿Qué obligaciones sería preciso imponer á los facultativos que quisieran establecerse en un punto cualquiera para ejercer allí su profesión? ¿hay algún medio de fijar las relaciones que deben tener entre sí los profesores que ejercen era una misma población la ciencia de curar, de modo que se asegure su bien estar y el res Ice de la profesión ? ¿Sería conveniente que en las poblaciones grandes se estableciesen colegios á que debería pertenecer todo facultativo que tuviese título legítimo y quisiera ejercer allí su facultad? ¿Qué forma se debería dar entonces á estos colegios de modo que se evitase cuidadosameiUe hasta la mas leve sombra de monopolio?-" Contestación. Sin duda conviene que todo facultativo que tenga título legítimo pueda ejercer la facultad en todos los dominios de S. M. , removiendo Jos obstáculos que se opongan á el!o en algunas par-

tés; bien qae siciKpi'e debería ser preciso que los facultativos que- quisiesen establecerse cu un pueblo, prese» s a reí! su lítalo al ayuntamiento y á la junta sanitaria respectiva para el reconocimiento de su legitimidad y validez, y tomar Ja nota correspondiente. En cuanto á los colegios facultativos pudrían en efecto, acarrear algún beneficio á nuestra profesión «•¡i iss grandes poblaciones, evitando algunos males y abusos en el ejercicio de ella, que en algún modo la desdoran, mas presentan algunas dificultades en su realización tnayoi mente en las actuales circamlancias» En tiempos mas tranquilos podría hacerse alguna tentativa sobre el particular. Nona serie, «¿Convendrá que haya solo «na cla«e de profesares de ¡a ciencia de curar, de modo que todos cuantos se reciban de ahora en adelante tengan que.adquirir e! correspondiente -título para poder ejercer legítimamente los tres ramos en que está dividido el ejercicio de la ciencia de curar en todas las naciones? En. el caso de que no se creyese conveniente obligar á todos los que eu adelante hayan de ser profesores de la ciencia de curar, á ijue antes de recibir el título sigan toda la carrera necesaria para hacerse capaces de-ejercer bien l:>3 tres parles, y que de cousig'iii'.nle tenga qae haber mas de una ciase de profesares; ¿sería conveniente (jiie hubiera solo dos ciases, dejando á ia Farmacia separada de las otras, y reuniendo !a Medicina y Cirnji'a "í" • Contestación. Es constante que ¡¡ara el ejercicio «le. la Medicina es sumamente iriuy conducente tener ios conocimientos de. la Cirnjía; lo mismo que á la inversa son muy útiles, por no decir precisos, ios de la Medicina para la práctica de la Cirujía. Esto supuesto después de concluidos los seis años de estudios en la ciemeia de curar, como termino completo de !a carrera, á cuyos años precisamente y sin distinción debieran asistir igualmente lodos los cursantes, fuese arbitro á estos el recibirse de Medicina ó de Cirujia medica; y como todos hubieren estudiado ambos ramos de la íaculiad , que no pudiese ser r e convenido el graduado de medico por emprender alguna curación quirúrgica, ni el de Cirujía medica por la de Medicina. Así es que la distinción entre lepabas clases debería recaer únicamente en ios destinos, cuya clasificación se halla generalmente establecida en las demás naciones. El que después de graduado en una de ias'dos facultades quisiere recibirse de la otra, para dar mayor importancia á esta reuüioíi, y ai mismo tiempo dííiculta'rla aíghfi tanto, que se le precisara cursar otro año de clínica de ia facultad que solicita, y graduado ya en ambas estaría en aptitud para solicitar los destinos médicos y los quirúrgicos. ' • • Conviniendo sobre, manera que todo cursante en nuestra facultad esté bien cimentado en los principios elementales de las humanidades, matemáticas, lógica, física experimental, química, botánica y filosofía moral, á fin de que tuviesen tiempo suficiente para cursar estos 'elementos, é igualmente pa'ra impedir que no entren demasiada jóvenes en el ejercí*cio de nuestra profesión , para matricularse en nuestros estudios convendría que tuviesen por lo menos diex y ocho años cumplidos. El grado de bachiller en Artes debería conferirse exclusivareieitite en las escuelas destinadas á la enseñanza de dicüias ciencia» preliminares, A este grado sería muy úítil que se ¡e diera mas importancia que se le ha dado basta aquí, incluyendo en su riguroso exámea todas las predichas materias elementales. Tenemos entendido que hoy dia en Fran eiá se practica de un modo semejante; y no solo para entrar en e! estudio de las facultades mayores, tino qae también para conseguir on empico de. algu-

na distinción, se. requiere de antemano en aquel reino la obtención de este diploma. De este niodo la ciencia medica se ensena y aprende con mayor facilidad y solidez, adquiriéndola »ií tiempo ¿as profesores una mas acendrada opinión y lustre. Es- muy justo y puesto en razón que los médicos graduados hasta aquí tengan la misma consideración que los que se recibieran de tales en adelante paira los destinos de su ramo, lo mismo que. los cirujanomédicos y que los médico-cirujanos puedan so-licitar los destinos de ambas clases. Pero la preferencia en razón de antigüedad , que recaiga indistintamente por ia de sus respectivos grados sean de la clase que fuesen. No creemos ser ui-cesaria ahora ni nunca la ciase de proíesores subalternos, comióse ha hecho hasta aquí, por no dar gran crédito al ejercicio de nuestra profesión, ni á la escuela donde estudian. Teniendo muchos de ellos la íacultad de recetar pos* interno,'como ios cirujano-sangradores en los casos urgentes, que casi equivale á Uiria libertad absoluta, emprenden la curación de toda clase de enfermedad des, chupando impunemente el salario perteneciente á los verdaderos proíesores del arte, y acarreando con su ignorancia gravísimos dañosa la humanidad* daños que son muy difíciles de poder prevenir subsistiendo con dichas facultades. A mas, diseminada como está dicha clase de proíesores subalternos por toda la Península , muchos pueblos se valen de ellos exclusivamente para toda especie de males, ya por tenerlos á un precia ínfimo, ya también por las bajezas á que ellos lácilmente se. prestan, lo que no conseguirían de un profesor de buenos principios.' ' Quilaiído de consiguiente la consabida clase',' se-« ría un medio indirecto para que hubiese mas acó-' modos y mas asalariados en nuestra proíesion: habría un aliciente para que muchos tacultativos saliesen de las grandes poblaciones donde hoy dia se agolpan, viéndose en la precisión muchos de estos para poderse sostener en ellas de ejercer la.facultad. con poca delicadeza y atención, cual se requiere entre íacultatrvos de honor y estimación, Abolida en-»* teramente dicha clase de proíesores subalternos, enIrariaii al estudio: íle nuestra facultad muchos mas jóvenes de luces y 'buena educación, que dejan algunos de hacerlo para no confundirse con aquellos. Únicamente á fin de sacar algún lucro en beneficio de nuestra profesión, podría erigirse, una clase de puros sangradores con la sola, facultad de ejercer lo que se dice Cirujía menor, siendo solo preciso para obtener este título dos ó tres aüos de práctica en di»cho ejercicio en algún hospital ó al. lado de algún profesor aprobado; y prohibiendo absolutamente que dichos sangra jores' pudiesen por-sí solos emprender curación ninguna, sino efectuar ¡o que dispusiese el iacu Ilativo. NOTA. Nos abstenernos de hablar de la Farjnacia por considerar' esta ciencia- enteramente se~ parada de la Medicina y Cirujia por lo que toca al ejercicio de la misma, ,.. , . : Barcelona i," de mayo de i 836.=Ignacio Ame-» ller,--=Francisco Juanich, secrelQJ'io interino,.

Hemos insertado la anterior contestación al Interrogatorio de la comisión regia como una prueba de ia uniformidad con que todos los estabieeiinicntos cien!¡íico-mé<l¡cos de EspaíTa apoyapt las ideas relativas ai ejercicio-de la. profesión emitidas y sostenidas por esta redacción , y que al mismo tiempo están de aeuGrdo con la opinión genera! ác, todos ¡os profesores ilustrados de la cuita Europa. ,

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El colegio de Medicina y Grujía (antes de sola Grujía) de Barcelona conviene con nosotros en la necesidad de dar á todos los que se dediquen á la profesión médica una instrucción preliminar mas perfecta y esmerada que la qué sé ha1 dado hasta aquí, y señaladamente desde el famoso reglamento de 1827 y disposiciones ulteriores, que admitieron en el santuario de la ciencia á jóvenes sin instrucción alguna preliminar. Conviene también con nosotros en que debe estudiarse toda la teoría de la ciencia por todos los que hayan de ejercer cualquiera de sus ramos, dejándolos después en absoluta libertad de dedicarse al ejercicio de aquel á que mas se inclinen, y dividiendo los destinos <ie Medicina y Grujía como siempre lo lian estado y están en las demás naciones, yá poique es nías fácil que de este modo progrese la ciencia, ya porque de lo contrario Sería obligar indirectamente á los jóvenes á que abrazasen ambos ramos en su práctica con notable perjuicio de la humanidad. Reconoce también el colegio de Barcelona la injusticia con que los médicos y cirujanos puros fueron despojados de sus derechos, y opina que se íes guarden y cumplan sin dar la preferencia á ninguna clase, ni otra que la que djmane de la antigüedad y mérito particular de los individuos de todas. ¿ Y qué dirán á esto los defensores del r e glamento calomardino? ¿ qué los protectores de sus injusticias, abusóse infundadas preferencias? ¿Acusarán de parcial á una corporación, que cohio el colegio de Barcelona tiene los mismos i n tereses que ellos; pero que mas justa y generosa sabe posponerlos al bien común? ¿ intentarán todavía sostener su escarnecido plan, fundados mas bien en su caprichoso é interesado deseo que en la razón y en la opinión de todos los profesores ilustrados de derítro y fuera de España? Y si esta opinión , señora del mundo civilizado, se les muestra tan esquiva, si todos los hombres justos é ilustrados de su clase los abandonan, ¿ con qué elementos cuentan para resistir á la reforma? ¿Acaso con los empleados hasta aquí? Pero no olviden que la intriga produce su efecto por uri corto tiempo, que no tarda luego en gastarse esté medio, y que nunca puede resistir por mucho tiempo á las victoriosas armas de la ilustrador! y de la justicia. LL, RR. Sobre el poco aprecio que los pueblos hacen de los profesores de la ciencia de curar , por don Mariano González Samáno. Señores redactores : Dos años ha que ve lá luz publica su científico periódico, y en este trascurso de tiempo ¡cuánto han trabajado ustedes, señores redactores, por hacer patente nuestro de<a¡do estado, asegurarla subsistencia de nuestras desgraciadas familias y sostener los derechos de sus comprofesores! La reorganización médica tanlo'civil como castrense, la instalación dé un ¡ríante pió facultativo , nuestra defensa para el pago de contribuciones (sin contar ¡os trabajos puramente literarios) son obra de ustedes , pues qué al meónos nadie les podrá disputar la gloria de haber sido Jos primeros á emprenderlas, aunque de otro lado hayan sido ayudados por sus comprofesores; y en prueba del zelo de esa redacción por el lustre y bien estar de su profesión querida , léase Já invitación qué hace en su número fdg del jueves 3o del finado junio y se verá por ella que no es exagerada mi proposición. Mas ¿de qué sirves sus continuos afanes y los clamores de sus compañeros, si los pueblos han de tener siempre en menos á los profesores y literatos en comparación de Otros vecinos que no hayan pisado el templo de Minerva ? 'Y es lo mas origina! que no olvidan en medio de esto imponer al pobre facultativo Ja contribución de su corto y á veces nial pagado salario, sin rebajarle' un quilate por razón dé menoscabos y gastos indispensables que tiene iodo buen profesor para sostener sus conocimientos y reputación, sino que le sobrecargan sin conciencia faltando de continuo hasta á lo pactado. Yo soy un buen ejemplo de esto ¿ pues qué me' hallo sobrecargado coto la exorbitante contribución de 5<jS rS; por mi corta dolacion de 400 ducados, y al riíismo iíéjiipo -estoy seguro que iftr hubiera sidí> incluido en la lista electora) si ésta excesiva contribución no me hubiera puesto eh la clase de mayores contribuyentes de esta pro<vincia; por ¡o nienos así ha sucedido con el mé^ dico de Rincón de Soto y con otros varios. Esíós abusos sorf anejos é hijos del despotismo ; pero afortunadanlérité se cortarán tan luego corno se consolide, con la terminación de la guerra civil que nos consume, un Gobierno verdaderamente liberal, por lo que no debemos cansarnos de manifestar á Ja Nación y sus representantes nuestra situación actual para que la m e joren á su tiempo, ni perder como usíedésaconsejari muy oportunamente el derecbo más precioso del hombre en sociedad, cual es el de votar los representan íes que han de formar las leyes fundamentales de esta desgraciada Patria. Alfaro 8 de julio dé 1836. Su afectísimo servidor y compañero Q. S. M. B.-=EI médico áe la ciudad, liceneiado: Mariano González Samano. Ineficacia de las leyes contra los intrusos ó curanderos f por don P.- Q. Las leyes promulgadas para contener los desórdenes que cometen los intrusos en ¡a ciencia de curar,» ¿tienen la fuerza suficiente ? Señores redactores: He aquí una cuestión cuya interesante solución convida á las discusiones entre los médicos y los políticos. En ella sé

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interesan la saludóla vida, los derechos, el<5rden y e! honor de los ciudadanos. Pertenece á la jurisprudencia médico-criminal. Aunque mi objeto no sea el de resolverla , fundado en mis escasas luces , no rne juzgo desheredado de tomar parte en ella. En este concepto seria de desear que los médicos-políticos y los jurisconsultos como peritos en la materia se internasen en la contienda. Para resolver la cuestión propuesta se necesita á mi manera de ver un examen atento de las leyes contra los intrusos, un conocimiento general de ios trámites , sustanciacion y reglas del juicio y del nlímero de individuos que intervienen en él , ó deben intervenir; se necesita, en fin, un análisis de lo que es el actor , el defensor, el subdelegado ó juez, el secretario y el procurador, precedido de lo que es la ley en su definición judicial y del «so ó fuerza de las leyes , sin cuyos requisitos ignoro que pueda fallar el juicio público definitivamente. Porque á la verdad, sin el examen , análisis ó conocimiento de lo que acabo de manifestar, ¿será suficiente acaso un conjunto de excusas , de mandas, de consultas, respuestas, acuerdos ó decisiones para el asunto que antes he propuesto? Esla última cuestión se resuelve negativamente por sí misma. *'La ley es un precepto común ( i ) , cuya fuerza (no se trata aquí de su definición judicial) consiste en mandar, prohibir, permitir y castigar (2)." Empero para que la fuerza de la ¡ey se lleve á debido efecto, ¿podrá verificarse acaso sin que preceda la instrucción del oportuno expediente en que conste legalmente probada la i n trusión ó la infracción? ^Instruir un expediente es reunir todos los documentos necesarios para la decisión de un negocio." "Los jurisconsultos dividen el proceso en cuatro partes principales: demanda, instrucción, sentencia, y ejecución de ¡a sentencia." Empero , ¿cuántas personas intervienen 6 deben intervenir en el juicio criminal ó instrucción del expediente ? ¿ Bastará para la imposición de las penas , que las justicias sean sabedoras de semejantes excesos;, los de intrusión, ya de oficio ¿ ya á requerimiento de parte, sin sujetar la prueba áfor~ ma de juicio P Estas son dos cuestiones medico-políticas mas importantes que difíciles de resolver. Mi ánimo no es el de atacar al principio legal; nada de eso: es el de manifestar irii dictamen. Los individuos que intervienen ó deben intervenir en todo juicio^ sea civil ó criminal, según los jurisconsultos, son: el acusador ó demandante, el primero pertenece á lo criminall y el segundo á lo civil; el juez para sentenciar y dirigir el orden del proceso en virtud de las leyes; el delincuente ó demandado ; el de(1) Lex est commune prsecepturo.L. I. ff. de legib. (a) Legis virlus bree est imperare, vetare, permitiere, puniré. L. VII. §. de legib, fensor de! demandante y acusado? el secretario ó escribano que autorice las providencias del juicio 1 v en fin, el procurador de! juzgado ó tribunal competente. Así que, antes del examen rápido délas leyes contra los intrusos y de manifestar mi opinión sobre si basta ó no para la imposición de las penas que las justicias sean sabedoras de semejantes excesos , ya de oficio, ya á requerimiento de parte , sin sujetar la prueba á forma de juicio, voy á hablar de la intrusión aunque de paso. "La intrusión es la acción de introducirse sin derecho en alguna dignidad, jurisdicción ú oficio &c." Es del resorte del juicio criminal , por mas que algún médico-político haya pretendida darla en el orden civil su asiento. El intruso es un impostor , un delincuente, ataca á una jurisdicción privada, usurpa sus atribuciones en mengua de las leyes y en detrimento con frecuencia de la salud pública. En efecto, la intrusión en el ejercicio de la ciencia de curar es una falsedad nefaria, es un abuso, un escándalo, una de las mayores y mas graves imposturas ; una de las causas mas comunes que afligen á la humanidad^ y que atacan á la salud pública, á la vida, á los derechos , á la población y honor de los ciudadanos. Es, pues, la intrusión uno de los enemigos mas funestos al género humano , una usurpación de autoridad, una infracción punible, un delito que tiene sus actores, es verdad , sus culpables , infractores , cómplices , receptadores y leyes penales. Empero, ¿ estas leyes tienen el uso necesario? ¿El denunciante ó agraviado respecto de los intrusos estará seguro ciertamente de que la elevación de sus quejas obtendrán una sentencia judicial que le afiance siempre sus derechos ? La denuncia, esa acción de manifestar una infracción legal ó de excitar la atención judicial es . un deber, una obligación de los hijos de Esculapio, cuando los curanderosóintrusos, atacando alo mas sagrado de la sociedad, usurpan una jurisdicción privada, concedida tan solamente al hombre estudioso ó de talento, á una profunda aplicación, un ardiente amor hacia la humanidad, y á la profesión de una sublime ciencia adquirida á fuerza de vigilias y de costosos sacrificios. ¿ Y qué otra cosa es la excusa, esa excepción prejudicial, qui; una razón ó motivo que se opone antes de coatestar á la demanda ? Las palabras excusa ó descargo son contradictorias á una comisión 6 jurisdicción delegada. En consecuencia el subdelegado qtic se descarga con el superior renuncia de hecho y de derecho su jurisdicción. Empero antes de resolver la cuestión, entraré en el examen de las leyes. Por las antiguas leyes de España se establecieron severas penas contratos intrusos, y las autoridades ó justicias que , olvidadas de sus sagrados deberes, permitiesen , disimulasen , tolerasen 6 protegiesen el ejercicio de (a ciencia ss-

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kdable sin el competente título , y sin qae.este se í.registrase en 'los libros de ayuntamiento. ; ,Las penas, establecidas por las leyes contra los intrusos son: la aprehensión antes de la certidani" &r,e del hecho, el apercibimiento, las multas; el. presidio y el destierro. Las establecidas contra1» tolerancia, protección ó disimulo de parte de las autoridades son tácitas. La manifestación dé la infracción legal de las justicias á S. M» toca á la Beal junta superior de la facultad por el con^«iracto del señor secretario de Estado y del despacho de .Gracia y Justicia, Empero , la expedí* cion de las órdenes terminantes contra las autoú.; ridades para la imposición y ejecución de las |>éi¿ás es átribucion^dersabio consejo. Los medios legales para proceder á la averiguación de la 4afracción dé-las intrusos y su castigo se reducen á uno solamente: es á saber, allrequerimiento-de parte; esto;es,'á"la noticia ó aviso que sé.pasa al juez para-hacerle sabedor1 de «na intrusión f y que de oficio o sin instan-^ ciade profesor proceda á la aprehensión del infractor, en seguida; á la averiguación del hecho> é informado de s« certidumbre casligue al delin<;aente. Tales eran::y son absolutamente en el dia, exceptuando la aprehensión, loa trámites legales que se sigiieí» y Seguían , pefó sin: sujeta? la prueba á forma de juicio. • Gflatídrt las aaio-í' ridaies, desentendiéndose dé'sus deberes» permi-»1 ten,, protejen ó disinlulafi la intrusioü, la dett-" sacioh ó la qiiereliaáaiíte ía Real junta superior de la facultad es-el^medió^legal de los agraviados, para que-enredada está de las infracciones' judiciales sé lo manifieste como he dicho antes á S . M, por el conducto del seHor secretaria de Eátádo y del despacho de Gracia y Justicia. • El cumplimiento de las leyes contra ihtra¿ S6i y la realizáei&n del castigo es atribución'de1' las autoridades' f justicias; y el cuidado y vi^-' gílancia sobre el cumplimiento de las leyes tí ordenanzas aprobada^ por la Real «Muía de 6 de mayo de i8ú^ eSíafribujcion del Consejo-de S.fM. Una subdeíegacíon de Medicina 6 Ciruji'a, XsXsoxna se halla..establecidíi, en el- dja , es mas jbien qae real, á jiiicio mip, una especie de ijiar, gistratijra ilusoria^jSJi seine permite esfa expresión, ^'sí qpie las. escusas de los seiaares subdelegados d? que hace mención el señor M. ( i ) son unas satisfacciones políticas y honrosas, emanan das de su carácter franco, libre y;generoso, que • indican la careiícia... de autoridad ...y .representa-^ CÍQB en sus destinos; es decir, que las leyes no-, les concedieron jurigdiccian criminal, ó privativa^ ÍDe las leyes mismas, á mi manera de peti^arr se deduce también ía misma consecuencia. La observación, tos hechos y la. experiencia están conformes. Empero , ¿los profesores de la cien—
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cía saludable tienen algunas atribuciones en esta cuestión interesante, según el espíritu de nuestras leyes ? ' Todo profesor de la; ciencia de curar tiene la obligación, la atribución ó el derecho:por las leyes ¿Le denunciar los hechos de intrusión: en el ejercicio.de la facultad ante las justicias respee¿ tivas : los comisionados el de participarlos á los subdelegados; estos á las reales academias ,• estas á la Real junta superior- y esta por el conducto indicado á S. M. , cuando la tolerancia , disirnalo &c. de las autoridades locales ó justicias se desentienden de sus ¡deberes sagrados. Empero, si se reflexiona un instante, el comisionado, el subdelegado y las corporaciones científicas y gubernativaside la facultad' parece, según el espíritu de nuestras leyes ,i ¡que no tienen mas atribuciones que»,. Si este no es un error de derecho, estoy,por afirmar que desde «^denancian-i t e , ascendiendo por todos los grados de comisio-* nados, subdelegados , academias, hasta teReal junta superior, todo derecho , atribuciOB ,'tf á'c— cion consiste tínicamente!.en noticias,-partes, avisos, consultas y exhortos oficiales para ináni"-festar una infracción legal', bien de p a r t e d e u n intruso ó de alguna autoridad local; pero Cóit el solo fin de excitar ¡ó exhortar á la íaatdr*idadL competente, ó bien el de manifestar á S. ]\t. la infracción del intruso ó indolencia de las justicias para la imposición de las penas oportunas, sin seguir el juicio en su nombre, ni tomar por sí ía satisfacción. Si esto no es así, no comprendí á la verdad el espíritu- de nuestras leyes con-¡ tra los intrusos. Yo no me despediré sin continuar ó concluir lo comenzado.. Sin embargo-, que , digan los jurisperitos, los subdelegados y los médicos políticos. '. Si ustedes se dignan, señores redactores, in: seriar estos renglones en su apreciable periódico* lo agradecerá su seguro suscritor Q. S. M. B.=; P.O.

Bibliografía.
Ligeros apuntes y observaciones sobre la instrucción secundaria ó media y la superior ó de universidad , por don P. Montesinos. Hace tiempo que esperábamos con impaciencia la publicación de es'a obrita, con el des«o:y la esperanza de que una pluma diestra -y experimentada ilustrase y fijase la opinión piíbüca tan aiiozmenta extraviada entre r.osoiros sobre los mejores medios de dirigir y proporcionar la educación moral y científica de fa juventud; punto tan interesante ea toda sociedad que de él mas que de otro alguno depende su suerte y Lien esí^r.

( Í ) Bolétin de Medicina, Ciruj¡a<y JFarmaciar*o-; ajo H i núiaeí-ftj 5 j página 45»» ,' •

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¡ ; sElespírí'tu de opresión y de rezeló dé nuestros antiguos gobernantes por una partey y lainfluencia monacal y de pasiones privadas por ©traiy había producido entre nosotros un sistema deiedaieataon lamentable, y acaso el mas imperfecto de-cuantos se siguen en nación alguna que baya podido emprenden el camino de la civili-* zación-; y al devolvernos la libertad de difcurrir en esta parle se había- establecido una lucha fat a l y n a d a decorosa entre las antiguas preocupaciones y la moderna ilustración, entre los in— tereseside «¡pandilla,' de. clase ó de partido y la libertadla y, tolerancia que debían dirigirnos en
é s t e . £á0,S;í.í ' ,..,:••.•• •

bajo,: y no se haya ocupado en dar á sus títileá propuestas y felkes'pensamientos todo él desapi* pollo de que eran ¡capaces j y><{u:e nosotros creemos necesario en las actúales-circunstancias él» que el Gobierno' se ocupa de este interesante negocio. . • .r . ;. . Aconsejamos la lectura de esta ilustrada mem'oria á todos aquellos que se interesan en ¡* felicidad de su pais y en la buena educación de la juventud , sin la cual es imposible aquella, ..Se vende en la librería de Sojo, calle de Carretas, y en la de Razóla, calla de la Concep* dan Geronima. y

. «•T.JÍegesario era, pues , que este asunto se sometiesá forjnalmenteáíapública discusión^y que se: pr,o©u:rase ilustrar la opinión, no por medio de artíctil®4, de periódico , siempre limitados para aB vasto y trascendental , sino por un ensayo formal y bien meditado en e^iaprovechando las, luces y experiencia de las demás paciones queíanto ; nos aventajan en este; ijainQjj.jSe, .procurase lacotnodarlás á las circunstancias .^¡situación pa-rticular denuestra'Espafía entgepej-al j y de sus1 diversas localidades en particular*:^-; : \ ¡y. b ",':•:!: " • • • • ' - , '.•' • •• • K: ; Jí§ta •.necesidad, há sido satisfecha por el autor del Escrito que .anunciamos , y en Verdad' ti djCSempeño en ñadá ha defraudado las e s e' de los talentos y experiencia del r tüjonjtesinos habíamos concebido.; ser£á¡ dar urna completa idea dé este * para elíooseraía "menester trasladarle' l es.'el laconismo' con que •esiá'- escrito; | "decirlipis bn"éliíse^halanutócadás con'1 l^a jna,yop maestt'íá ¡ys ebimejori tino tedas Jas cües- J tiones relativas á la enseñanza secundaria y á la superior , y que ¡os Hiétodos'qu« ip^Opone nos parecen, nO solo aplicables á < bíSéStíS peculiar posicio.n , sino también: Jos mas *erffcijosos que pudieran imaginarse. Noticia ¿el estado de lá1 educación en Alemania , Francia, Inglaterra, Suiza é ílalia, comparada con el que aclualmerite tiene en España; división oportuna de ¡a instrucción pública en'grados diversos; ventajas de la multiplicación de la enseñanza secundaria en colegios provinciales ; conveniencia "de la reunión «le la enseñanza superior, p- de. facultades mayores en universidades ó liceos generales, así como de que se esiablezca uno de estos en la Corte¿,orden que deberá-seguirse en «jios y otros cstablecim.ienlos;-fondos de que pnede • echarse mano par.a sostenerlos: modo de buscar y elegir' los maestros; de proceder á la enseñanza; de v e rificar los exámenes, con lo ;den>as relativo al gobierno particular de .cada, establecimiento, y al general de ¡a instrucción pública'; todos estos par4icularcs.se hai/an desenvueltos'con la ma* yor ciarid/d, preciiJon y acierto, siendo sensi-He que el autor haya limitado tanto su tra^

Vacantes.
Se hallan, vacantes Jas plazas de medico y cirujano titulares de la villa de Marchena, pro-». "Kincia de Sevilla , que consta,- de mas de 3§> ve-" cinos, dotada l a j e médico con 2$ rs.' por pro-' gios y i'é por el hospital público, ¡que hacen 33 rs. anuales; y la de cirujano eon iGoo rs. poFv propios y 8QO por el hospital;^ que hacen 3>^o&í> con la obligación ambos de:visitar. gratuitameníi> á los enfermos del citado hospital-, y á los pobres: del vecindario,: pjies los pudientes pagan las vi»< sitas. LojS pretendientes dirigirán,los mémonaies franpos de porte al.secretario Sel, ayuntamiento! d,e dicha villa hasta el 3 Q idie;; agosto próximo.,¡ -r^Se halla vacante'la pl^?a.3de¡médico titulaí, en la villa :de, Tárancon, provincia de Cuen-i ca. La dotación consiste eí\ p,0t> ducados anua^ les pagados, por él ayuntamiento por trimestrts s Los pretendientes dirigirán Jos memoriales.-.fy&tici eos de porte al secretario del áyuntamientode la citada villa .antes, del i 5 de agosto próximo , e » cuyo día deberá proveerse dicha plaza. • .;

Estado sanitario de Madrid.
Con motivo de los días mas templados que en la semana última heñios experimentado, y el natural anhelo' por disfrutar de la fresca temperatura que proporcionaron, se'haii observado ál-i gunas afecciohés catarrales, qué si bien de poca gravedad, deben hacer mas cautos á los que se exponen en ester tiempo al fresco sin precáUció-i nes. Por lo'demás, algunas calenturas gástricas,, algunos cóliéos estacionales, y muy pocas intermitentes y erupciones cutáneas es lo que hemos TÍsto predominar. •••'••' El encargado de ía redaccioa
¿y

MADRID, Imprenta

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