﻿N.M74.

TOMÓ Í Y . = 1 8 3 7 .

Jueves 28 di Setiembre.

.CIÑA, CIRUJIA Y FARMACIA
Se publica lodos los jueves, y se suscribe, en ¡Madrid en el despacho de la Imprenta Nacional, y en las p r o vincias en todas las Administraciones de Correos de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción eu Madrid será de 28 vs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 r s . La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Nacional, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conduelo de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN.
ADVERTENCIA.=AN ATOMÍA. Modo de conservar los ca-

dáveres para la diseceion.=Fjr.osoiiA ÍMÍDICA. Reflexiones sobre el esiado actual de la terapéutica.=P.vTOLÜGIA. De las enfermedades del bazo, por Nasse de Bonn , traducido por don S. E. = TERAPÉUTICA MEDICA. Observación sobre una pulmonía que desapareció por la influencia de un ataque de cólera-morbo, y uso del emético en dosis altas en la pulmonía y el croup, por Graves. = Sobre el uso del nitrato de piala en la diarrea crónica , en las fisuras ó grietas de los pezones de las nodrizas, y en la psoriasis ó herpe seca con excoriación del escroto, por el rnis777o.=Sobre el uso terapéutico de la pulpa de la raíz de belladona en las nevralgias faciales ó tic doloroso, por el doctor Dcl<:au.=:Sobrc el método curativo de los reumatismos con la alcachofa común (cynara scoljmus), por el autor Copcman. = TERAPÉUTICA QUIRÚRGICA. Ensayos clínicos sobre la creosota, por
Mr. 6Vre.=Anuncios. = SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

hasta fin de enero siguiente y así sucesivamente. Debiendo advertirse que mientras dure esta disposición solo se admitirán suscripciones por medio año ó uno, con el fin de evitar las operaciones que serian necesarias para alterar el predio de cada entrega.

Anatomía.

i

Modo de conservar los cadáveres para la disección En una reunión de la academia Real de M e dicina de París, Mister (¿-aunas recomienda una disolución de nilro, alumbre y sal coman para este objeto , y establece que dos cadáveres empapados en dicha solución por dos meses no han sufrido ninguna alteración en la superficie; los tejidos estaban bien conservados y á propósito para la disección ; el cuerpo permaneció en adelante sin cambio alguno por espacio de quince días. Sin embargo debe quedar alguna duda en que esta proposición es algo exagerada , y ciertamenfe el que propone el plan lo prueba ser así-'cuando díc« que los tejidos puestos inmediatamente en contado de este fluido pierden su color, y la fibra muscular su cohesión ; condición sine qua non no puede verificarse la disección y demostración de las partes. Las disólueiones de alumbre, sal coman y nitro han sido por largo tiempo empleadas, separadas y mezcladas para este sbjeto por el doctor Macarney y'él.doctor Jacob en esta ciudad, y por.,Mr. Brookes eo'Lón-idres; pero tan solo con éxito dudoso. El doctor Macarney ha preservado algunas cosas mny perfectamente en soluciones del alumbre y nitro. El doctor Conques! teñía en su musto en Londres muchas preparaciones, las cuales había preserva¿o en una disolución de sal común; y el dortor, Jacob puede enseñar intestinos de una ballena

ADVERTENCIA
A IOS SEÑORES SUSCRIPTOK.ES. Xfl propagación de la guerra civil á la mayor parte de las provincias de la Monarquía ha sido causa de que se disminuya considerablemente el número de nuestros suscriptores, que ó se han visto precisados á abandonar' su establecimiento , ó han quedado reducidos á la miseria por las cala— midades consecuentes á la encarnizada lucha que nos aflige. En su consecuencia, y deseando la Redacción continuar prestando sus servicios A los profesores y á la Sociedad Médica general de Socorros m u tuos con el menor menoscabo posible de sus intereses, ha acordado que desde el próximo octubre hasta que cesen tan desastrosas circunstancias solo se pu~ llique el B O L E T Í N los jueves i.° y 3 . ° de cada mes; y para que esta disposición en nada perjudique á los suscriplores actúale.'! se considerará duplicado el tiempo porque se hallan suscriptos, de modo que los que lo están hasta fines de noviembre próxima recibirán los números que se publiquen

(458)
conservados en una solución saturada de alumbre , contenida en ana vasija abierta por espacio áe veinte anos. El hecho es que dichas disoluciones preservan tinas partes y no otras, tales como las tendinosas y membranosas» y las musculares coa dificultad, s=5. E. y M. mos esta ostentación de palabras, y vamos derechos al fondo de las cosas; no encontraremos por última conclusión mas que proposiciones comunes de la fuerza de estas : "la enfermedad es Una inflamación de tal ó cual tejido; las sangrías y las san^ guijuelas son los únicos agentes para la curación." En vanoalgunos hombres independien tes probaron á luchar contra estas opiniones; habiendo el contagio del ejemplo seducido á la mayor parte de ellos, no quedaba olro recurso que renovar el esfuerzo para hacer frente con alguna ventaja á esta corriente. Desde los primeros pasos eñ nuestra carrera nos vimos colocados entre dos caminos distintos: ó podíamos discurrir hasta perdernos de vista sobre la naturaleza de las enfermedades y la acción de los agentes curativos, ó podíamos privarnos á propósito de toda reflexión y no atender mas que á los síntomas, declarándonos en favor de tal ó cual remedio, según la sola observación de sus efectos. Uno y olro de eslos dos caminos conduce á un escollo igualmente peligroso: el primero nos hace á menudo tomar nuestro pensamiento por un hecho, la hipótesis por la realidad, este es el racionalismo; el segundo ofrece un paso mas seguro, pero comunmente demasiado largo, que tal vez no deja aprovechar el instante favorable y la oportunidad de la acción; y ert Medicina, como en lodo, se juzga del fin por los resultados; eslees el empirismo ó la rutina. Ambos métodos gozarian , como se v é , de grandes ventajas, mas uno y otro encierran grandes inconvenientes. ¿No sería posible fundirlos ó combinarlos de manera que recíprocamente se ayudasen? He aquí con claridad el problema; mas lo difícil es su resolución. Nosotros nos hemos aproximado á ella , usando del método siguiente : hemos notado todos los resultados adquiridos por la experiencia, sin omitir uno, con tal que no tuviesen un origen dudoso; los hemos aceptado de cualquier parte que nos hayan venido, ya dados por los antiguos, ya por los modernos , y así acogidos como desechados por tal ó cual escuela. Provistos de estos hechos tomados de íodas las opiniones y prácticas , los hemos comprobado en seguida con los hechos análogos que nuestra propia observación, desnuda de toda prevención infundada, nos proporcionaba, y los hemos admitido como principios cuando ha habido suficiente número para servir de base. Por este medio hemos reconocido en el cuerpo enfermo uua fuerza natural, medicatriz ó curativa, una marcha particular en las enfermedades , períodos fijos, métodos de terminación espontánea; y así hemos sido conducidos á la admisión de una multitud de clases de enfermedades, en contra de la opinión de los sistemáticos que hacen rodar toda la patología por un mismo ege. Aplicando nuestros principios á la terapéutica se ha visto fácilmente que los métodos de

Filosofía médica*
Reflexiones sohre el estado actual de la terapéutica. Es un trabajo largo y costoso el dedicarse á la práctica de la Medicina en medio del sin n ú mero de dificultades que entorpecen su acierto y nos apartan del blanco á que nos debemos d i rigir : asi' es que sé han Consumido vidas enteras de hombres con este objeto antes que la Medicina haya padido adquirir el derecho de llamarse ciencia , y sobre todo antes qué haya encontrado para sí la certeza de curar, pues bien reflexionado solo la efectiva curación puede constituir la verdadera ciencia médica; las mas brillantes teorías no son otra, rosa qué palabras vacías, mientras no establecían un büeh método de cüraciofii ¿Cuáles son los medios de evitar y dé vencer las dificultades de la práctica j cuál es el verdadero método de curar? Esto es lo que conviene saber* Al salir á luz nuestra obra, el campó de lá Medicina se habia convertido en Urt lugar de disputas, en donde dos ó tres sistemas armados del sarcasmo y de la injuria daban una batalla en regla á los antiguos sistemas en general , después disputaban entre s í , aspirando cada uno á d o minar la Medicina* Estos sistemas tan conocidos de todo el mundo son la medicina fisiológica * el anatomismo y el eclectismo. Inútil es entretener á nuestros lectores éon las ctiéstionéá promovidas entré estos sistemas; solo sí" diremos que nada han omitido para dar el último golpe* y qtie han llenado tan bien su tarea, que en el momento en qué hablamos ya no existe cuestión alguna entre ellos. Tal era la situación de la Medicina en la época de q^ié hablamos, qué á excepción de algunos hombres que habían conservado en s i lencio algunos buenos principios, poco habia, especialmente en .Francia* mas que perspectivas y peorías incompletas y aplicaciones clínicas erróneas. Sí se quieren pruebas de ello, no hay mas que abrir las obras publicadas durante éste p e ríodo; ¿qué se verá en ellas? Hechos acumulados al apoyo de una opíniort ya concebida* é interminables observaciones ert que se sacrifica la parte práctica á la minuciosa descripción de errores cadavéricos; por otra parte tan pobres dé reglas aplicables, como ricos de promesas osténtosas* La menor monografía no aspira á menos que á regenerar la ciencia, que siempre ha seguido hasta entonces un camino equivocado, Pero separe-

curación diferenciaban á medida que la naturaleza de las enfermedades; que había lugar, según los casos, de preferir los unos á los otros; y que de consiguiente ios agentes curativos no podían ser los mismos en todos ellos» La marcha qae nosotros proponemos es un medio entre el ciego empirismo, que loma de la casualidad cuanto encuentra, parándose poco en considerar si es razonable el pasar por ello , y un racionalismo exagerado que sustituye á los hechos ideas Yacías sin cuidarse de si se conforman ó no con la observación ; ella saca igual partido de todos los he1rños , de to.ias las ideas, y constituye aquello de que hemos hablado muchas veces : el empirismo racional. Por la excelencia de eslos principios hcmoS dirigido e! movimiento de la terapéutica de estos úllirnos aííos. [Jemos dicho á los partidarios de la doctrina fisiológica: la inflamación que vosotros admitís como base de todas las enfermedades , en realidad solo pertenece á una clase patológica determinada; friera de esle círculo existen enfermedades cuyos elementos lodos son distintos ó contrarios * enfermedades que ¡os antiflogísticos no curan, ó que deben agravar. H e mos demostrado á los anatomo-patologistas , que ]a observación de las lesiones materiales, so— Lre que establecen la patológia y la terapéutica^ minaba los fundamentos de la verdadera terapéutica , pues ella no sacaba mas que investigaciones cadavéricas , mientras las enfermedades y los métodos de curación no tienen olro campo que el cuerpo vivo; les hemos demostrado que ¡a utilidad de las necropsias se reducía muchas veces á establecer el asiento ó los efectos de las afecciones patológicas, al paso que la terapéutica no puede seguir otra guia que la determinación de la naturaleza de estas afecciones. Nosotros hemos hecho mas que criticar estos falsos principios; hemos propuesto ejemplos de enfermedades y somclídolos á una análisis severa; hemos estudiado á la par los sistemas y los medios de curación, y por el conjunto de pruebas deducidas de la terapéutica hemos llegado á persuadir de que estos sistemas no resistían á prueba alguna, y que tendían rápidamente á la ruina del arte, No era suficiente rebatir los sistemas ; t r a tábase á mas de inculcar poco á poco las buenas doctrinas, demostrando por la autoridad de las observaciones cuáles eran, en todos los casos que la clínica no da el mas seguro camino para' llegar á curar. Este objeto se lia llenado de dos maneras: la primera es la que acabamos de manifestar , precedida por medio de la eliminación ó de la crítica de excluir toda idea anterior ó sistemática; la segunda separa las teorías admitidas y propone en seguida un nuevo régimen. Una gran parte de nuestra tarea fue consagrada é la obra del edificio de la terapéutica. En este

sentido especialmente hemos contado graíi/número de clases nosológicas; las itiflamacionés, las calentaras tifoideas; las énfernledades de las m»' jeres embarazadas y las de los niños, estudiando continuamente en cada una de las clases oo solo sü verdadera naturaleza ó práctica, sino las opei raciones de ¡os métodos ó los medios de cúracions Fórmulas tan sencillas como precisas, escogidas con cuidado, han acompañado' las claras y limpias indicaciones de Jó que debían ejecutar.^Eri -- fin f siempre que el objeto ha merecido consideración , nd hemos retrocedido por el débil inconveniente de volver á tratar muchas veces de aunasi mismas materias;^ añadiendo cada vez mayores luces á fin de que no quedase al práctico error alguno. .; ¡ • > ' ¿C«ál ha sido el objetó de nuestros afanes? ^ Puede juzgarse por-el estado actual'fle la tera¿ péutica y por la opinión general de los médicos; En el día se ha, apoderado de todos elloá un disgusto.hacia,las Opiniones sistemáticas; tan ya muy poco de acuerdo con sus principi' incompletosj los mismos sectarios,más acérri^^^íaisládos y sin escuela están llenos de escn^^T;/" los acerca de la vendad de su: doctrina; ,po%*te-¿*' das partes se declara ún movimiento de r é a c ^ i ^ * que no aspira; mas que. á ser sostenido. Elii'ft^,; estudio, en, Jos hospitales» en las acadernias;-y*•'' hasta: en. el ejercicio; se vuelve á las fuerzas v i tales, al humorismo y á la naturaleza de mcdi¿ cacion y conservaé¡cin.¡rSe encuentran de ello las pruebas en las discusiones sobre la calentura ti-s. foidea y sobre el rtiétodo numérico. Mediante algún tiempo la Medicina moderna hará una alianza sólida y verdadera con los buenos principios de la antigua , confirmando la sentencia de Bar4 glivio : "Que la verdadera Medicina no es el fruto 1 dé un sistema, sino hija del tiempo y de la ex-s. . periencia : Non humanijngeniipartusi sed poris filia." (BtG.deT.)

Patología.
Ve las enfermedades del bazo, por Nasse de Bona, traducido por don S. Escolar ( i ) . Los casos mas frecuentes de afecciones del bazo' son sus infartos con ó sin inflamación, Iá induración y el reblandecimiento. Rara vez se presentan las inflamaciones francas , esto es, que no están complicadas. Las induraciones de esta entraña son las que constituyen las dolencias más frecuentes de este órgano, presentándose en ambos sexos y acompañando casi siempre á las fiebres intermitentes. Separándolas de estas ultimas no se las encuentra en las mugeres sino al prin(i) Extracto del Vochenscrift der Gesammte Heííkande de Camper, núm. 44» -

(46o)
cipio ó á la desaparición de la menstruación. Con mucha razón dijo Piorry (memoria sobre el estado del Lazo en las fiebres intermitentes) que las fiebres intermitentes están en una constante relación con los estados morbíficos del bazo; pues siempre que explora con lá mano el hipocondrio izquierdo en los casos de fiebres intermitentes, * siempre le encuentra tan voluminoso y en ocasiones mas que el hipocondrio derecho. Los holandeses que han muerto con fiebres cuartanas é hidropesías, constantemente me han presentado alteraciones en el bazo, especialmente reblandecimientos. Así es que jamás juzgo curado á un enfermo de una fiebre intermitente, ínterin no per- ' ciba por la percusión y por el tacto el hipocondrio izquierdo en su estado normal. Las hinchazones del bazo no acompañadas de fiebres intermitentes, y que se presentan tan solo en lasinugercs, dependen generalmente de irregularidades en la menstruación. Así es que mientras el (lujo menstrual se retarde, sea poro abundante ó se suprima, aquellas no desaparecerán. Se presentan casos en que las enfermas atribuyen el origen de su afección á un golpe recibido en el lado izquierdo ; pero lo mas general es desconocer la causa. Las enfermas manifiestan que desde mucho tiempo antes los menstruos se les presentaban inuy irregulares, mas es imposible determinar si esta irregularidad es la causa ó el efecto de la.enfertnedad del bazo. Si las reglas aparecen durante el curso de una afección de esta entraña, basta la menor emoción paradetenerlas; yo he visto una enferma que padecía del bazo detenérsela la menstruación con el susto que recibió al cerrar una puerta con violencia. Las muchachas están mas sujetas á las afecciones del bazo que las entradas ya en edad. La mayor parte de ellas son obesas, con las venas poco manifiestas y el pulso débil. La enfermedad p'uede durar aííos enteros, y en ocasiones aparece y desaparece de cierto en cierto tiempo. Durante la remisión el dolor es débil, y no se aviva sino por la presión ejercida sobre el hipocondrio izquierdo; per» en la exacerbación sobrevienen dolores vivos, aceleración en el pulso y frecuentemente calambres violentos que se presentan bajo todas formas, atacando indistintamente á todas las partes sometidas á la acción de la voluntad. Durante estos accesos las enfermas están en apariencia privadas'dé conocimiento; así es que el que no esté prevenido creerá "que este estado depende dé una enfermedad del celebro ó de la "médula espinal; mas si bien es verdad que estos órganos sé hallan afectados v también loes el serlo sintomáticamente en consecuencia de lá enfermedad del bazo. Así es que áesáparéciendo ésta se desvanecen igualmente los calambres y este estado nervioso, no quedando vestigio de la afección del celebro y médula espinal. La causa de todos estos fenómenos reside en una hichazon índamaloria del bazo. En ¡os momentos en que no hay dolor no existe mas que una congestión y una hinchazón simple de este órgano ; pero cuando se manifiestan aquel y ios otros síntomas indicados, la inflamación ha interesado las cubiertas fibrosa y serosa de esta entraña. Si no me engaño^ el bazo hace un papel mas interesante de lo que se cree en los accidentes nerviosos tan frecuentes en la inuger. Estoy persuadido que en mochos casos en que !a acción magnética ha producido somnambulismo y alivio en las jóvenes atacadas de calambres violentos, la causa de estos accidentes no era otra qué una hipertrofia de! bazo. Todos los casos referidos por? Wicnholt para probar la acción eficaz del magnetismo animal no se dirigian mas que á edinbatir los síntomas de una afección cxplénica, comolo demuestran los dolores en el laclo izquierdo, la sensibilidad obtusa, la irregularidad eíi lá menstruación , vómitos &c. Jamás se me ha presentado un caso en que' bien sea por los sintonías, bien sea por la autopsia, haya podido descubrir un estado morbíficodel ganglio solar del que tanto se ha hablado , y del que creo no se le debe dar tanta irnjioríancia bajo la relación patológica como se quiere en Alemania. ¡Cuántas veces, si se juzga por lo que he visto á la cabecera del enfermo, una afección desconocida del bazo se ha atribuido á los accidentes que desarrolla este ganglio ! El vómito de sangre no es un síntoma necesario de una hipertrofia inflamatoria del bazo, pero se presenta frecuentemente; disminuye el dolor, pero no la enfermedad. He visto en el curso de una afección de esta entraña expeler durante algunos anos de veinte á treinta libras de sangre, la mayor parte pura, sin que por eso desapareciese el mal. Es un grande error haber confundido este vómito de sangre en las jóvenes con el morhus niger de Hipócrates, Este no se presenta sino en personas de una edad avanzada', casi exclusivamente en los hombres de un temperamento bilioso ; existe sin dolor en el hipocondrio izquierdo ; va acompañado con ¡a expulsión de sangre degenerada , mientras que la sangre vomitada en las afecciones del bazo no está mezclada mas que de moco y de jugo "gMrícói Frecuentemente éií las hipertrofias del bazo el corazón sufre simpáticamente. Se observan palpitaciones , irregularidad en el pulso, sincopes y un gran abatimiento. En este casó es muy difícil determinar si un dolor en el lado" izquierdo, acompañado de palpitaciones, ansiedad', tristeza, síncopes , sin hinchazón aparente en el hipocondrio izquierdo, depende de una afección idiopática del corazón ó de una enfermedad del bazo. Según liree, Pcmberton y otros he ensayado diversos medios curativos de la hipertrofia inflamatoria del bazo ; pero no he encontrado ningún

(460
remedio cierto : actualmente empleo contra -Iqs accidentes iníiamatorios las sangrías locales y aun las generales. Si el estado del enfermo lo exige, prescribo un régimen antiflogístico severo, y acostumbro dar romo purgante la sal de Glaabcro. - Kn la época de la remisión, si el enfermo no lleva el vientre bastante suelto, administro el ácido sulfiírico unido con el sulfato de magnesia ; en los casos rcbcldes'inando poner un cauterio ó un sedal en el hipocondrio izquierdo, Últimamente he recurrido con gran suceso.al magnetismo para calmar los accidentes nerviosos demasiado violentos. Las inflamaciones simples del bazo son mas frecuentes de lo que se cree, pero el diagnóstico es muy oscuro; en comprobación de esto espondré la siguiente observación. A una parturienta la sobrevino una fiebre violenta, congestión á la cabeza, delirio , perturbación en los loquios, hinchazón en la rodilla izquierda, dolores en el h i pocondrio derecho , así como en el izquierdo , y en ambos upa hinchazón qae se aumentaba y disminuíale.vez en cuando; últimamente náuseas , pero sin vómitos: en la autopsia se nos presentó un foco purulento del bazo que se ha— Lia abierto en el abdomen.,. Una supuración aguda del bazo termina siempre en la muerte; no obstante he observado un caso muy notable de un hombre que se había dado al vino, el..cual después de haber presentado síntomas evidentes de una inflamación del bazo a r rojó tosiendo una gran cantidad de pus de un color casi negro: al cabo de muchas semanas en que continuó arrojando este material, los síntomas existentes en el hipocondrio izquierdo desaparecieron y el enfermo curó. ¿ Hubo en este caso reabsorción del pus hacia los pulmones ó rotura del diafragma ? Esto es lo que yo no me atrevo á decidir. Las induraciones del bazo son mas frecuentes en el hombre' que en la inugcr. lín este caso el hipocondrio izquierdo no presenta mas que una hinchazón muy aparente, está poco doloroso á la presión, si bien es cierto .que la ascitis que la acompaña casi siempre no permite una exploración muy exacta. Ningún 'órgano presenta una hipertrofia tan considerable como esta entraña. I!e visto á un jo•ven que lenia un tumor liso, no adherente á las paredes abdominales, de una consistencia casi huesosa, de la misma forma del bazo, que se extendía desde el hipocondrio izquierdo por todo csie lado del vientre hasta el hueso iliaco, dirigiéndose á la derecha por encima del ombligo; al mismo tiempo una parte de les intestinos estaban contenidos en una hernia inguinal izquierda. Los tubérculos del bazo no se reconocen sino en el cadáver, pues no desarrollan durante la vida dolor y liebre sino cuando van acompañados de inflamación. Las funciones del bazo deben dar una relación íntima con la, de la preparación,de la san- : gre en virtud de.la cual las partes Jíquidas ,nOj pueden afluir en demasiada cantidad; así es que. ningún órgano cuando enferma rícsprrolla tan fá-, cilmente toda clase de hidropesías como el ,b,az¡),1T Las afecciones,del corazón produc.cn frecuen-,; temente la hidropesía, pero se limita á Ias'ex(rc-. niidades inferiores. ,La induración del bazo rara¡. - vez se desenvuelve sin que sobrevenga aquella ,-.yj laque desarrolla. Tuna,-/jpbre erup'ljy,aJ.s¡cmpre se la ha .visto coincidir con. una enfermedad,del bazo,' La degeneración de. esta .viscera que predispone, menos á este accidente ,c.s la supuración,. La hi~>. dropesía producida por,las enfermedades de.estar entraña no se limita-al abdomen y miembros,' pues se la ha visto desarrollarse en el pecho ; y. en un caso de reblandecimiento ,de¡ este órgano, se encontró una colección de serosidad,en1 la pleu—. ra derecha y no en la izquierda. Últimamente del>P notar que se,.ve, frecuen—> tcmeníc_coincidir cnfcnnedadescutáiMas, particii-lamiente de aquellas que indican una>d¡sminurí cion de sensibilidad ¡en la piel, como la, púrpura;-; ptyriasis, eclima'&c. &d. con una afección en el

Terapéutica medica.

*

Observación sobra una pulmonía que desaparecía^ • por la influencia'de un a-laque" de-c'ólera-morbáfr y uso del emético en dosis altas en- la pulm&c^ nía y el croup\ por el catedrático de. Dublin, Graves, . •"• '-'^ En una de mis safas , dice este profesor, entró un enfermo con una inflamación en el puta mon izquierdo, resultado,según dijo, de un golpe, que había recibido en dicho lado can un candelero de bronce. Cualquiera, pues, que fuese la causa de esta afección , presentó en el momento de suadmisión todos los síntomas de una pulmonía.Tenia un dolor .intenso en el lado izquierdo y una hepatizacion considerable. Todos-los fenómenos de la pulmonía aumentaron con mucha inlension durante uno ó dos dias , cuando de repente, tomó un curso enteramente opuesto la enfermedad. El enfermo empezó á quejarse del estómago, experimentó vómitos muy intensos que duraron dos dias sin interrupción, y finalmente presentí» lodos los síntomas del verdadero cólera indiano ó espasmódico. Tenia cámaras líquidas, pero mucho menos frecuentes que los vómitos: las extremidades tomaron el color azul; pero .como los síntomas no experimentaron mejoría alguna y p r e sentaba los signos mas positivos dei-cólera se le envió al hospital de los COIÍTÍCOS. , . : Lo que hubo de notable fue que cuando-se presentó el cólcia y se veriíicó ia.-^afuacion de una grande cantidad de fluido por los vómitos y

(46a)
la diarrea, desaparecieron la hepatizacioñ ' del pulmón y los demás síntomas pulmonales efl menos' de treinta y seis horas con una rapidez de que no había observado ejemplo alguno. Le examinamosal enfermo con'el mayor cuidado ant-cs que saliese del hospital, y no pudimos encontrar señal alguna de la enfermedad (la pulmonía) que dos dias antes presentaba tanta violencia y « - tensión. ~ ¿ Qué conclusión práctica deduciremos de este hecho ? Aquí vemos una congestión y una inflatnacion del pulmón desaparecidas completamente por- la emisión de una considerable cantidad de fluidos suministrados por el tubo digestivo, y vemos ademas una prueba de la eficacia de la contrairritacion aplicada á la mucosa del estómago y de los intestinos en las enfermedades de los órganos pulmonales. La inducción que podemos sacar dé las cir-» «instancias que nos presenta este caso es que el tártaro emético y los demás remedios cuya acción imita al cólera son del mayor valor en la curación de las enfermedades pulmonales. ' Se asila la cuestión de- si el tártaro emético produce este efecto particular sobre los pulmones '*wrfr una aecion especial sobre -la economía j -ó si le. ?fíh>cí<ke por medio de ía derivación que ocasiona " '©p.el estómago é intestinos» Yo creo que unas ve.-¡jcés obra de un modo y otras de otro. También le .t^í-vislo producir buenresultado no pocas veces» SJtn q u e hubiese producido efecto alguno sobre es. toí' órganos. • ' ,¡ El uso del tártaro cinético en las diferentes formas ¿e las enfermedades de pecho se ha e n sayado Lace algunos años en un gran número de enfermos en este hospital, y al doclor Potler, cirujano de este establecimiento, esa quien debemos la aplicación tan eficaz de este remedio en los easos decroupí Mi comprofesor y yo hemos visto con frecuencia casos de croup ceder á la acción del emeiieo y de la sangría de la vena yugular, y estoy convencido por la observación de un gran número de hechos de la eficacia de esta prescripción. Sobre el uso del nitrato de plata en ía diarrea crónica , en las fisuras ó grietas de los pezones de las nodrizas, y en la psoriasis ó herpe seca con excoriación del escroto, por el mismo. Ustedes han visto, dice el catedrático Graves á sus discípulos , que en algunas ocasiones he asado el nitrato de plata interiormente y con mucho éxito, sobre todo en las diarreas de los tísicos. Jío pretenda que se pueda usar en todas las circunstancias y en todos los individuos atacados de diarrea ; pero en muchas ocasiones es un r e medio útil, y es bueno el tener muchos remedios que emplear sucesivamente en los casos de diarrea colicuativa acompañada, como se observa con frecuencia, de mucha ansiedad y dificultad en el enfermo que se halla actualmente en la sala. Hemos visto que un grano del nitrato de plata dado tres ó cuatro veces por dia ha obrado con mas eficacia contra la diarrea que veinte granos del acetato de plomo, y ustedes se acordarán haber visto un caso análogo hace algunos dias. El nitrato de plata ha contenido la diarrea sin disminuir el apetito , sin aumentar la calentura y la disposición natural á los sudores. Cuando se contiene la diarrea con el nso de los opiados se aumenta generalmente la exhalación de la piel por ser esta uno de los efectos del uso del opio, como lo es también la disminución del apetito, lo cual no se verifica cuando se usa el nitrato de plata ; no suprime el sudor ni le disminuye como lo hace algunas veces el acetato de plomo , pero no le aumenta como lo hace el opio. Hay ademas otra afección bien incómoda aunque menos grave en la cual se usa el nitrato de plata con buen resultado ; tal es el caso de fisura y de escoriación que sobreviene con mucha frecuencia en los pezones de las jóvenes que han crisdo por tres ó cuatro meses, y en las cuales producen un estado de irritación y de sensibilidad tal que en algunos casos se ven obligadas á dejar de criar. Muchos remedios se han usado en estos casos sin éxito; pero lo mejor que hay <jue hacer es tocar con una solución del nitrato de plata en la proporción de una décima parte todas las fisuras y excoriaciones dolorosas. He visto á este remedio producir el mas completo resullado en una señora atormentada de un insomnio continuo, pues es difícil concebir cuan vivos son los dolores que experimenta la madre siempre que el niño toma el pecho* y la irritación y dolores que producen estas pequeñas heridas. E8 primer dia que aplicó el nitrato de plata descansó toda la noche dicha señora , y al cabo de cuatro ó cinco dias estaba completamente restablecida. -' Hay otro caso en que es útil el nitrato de plata, tal es el de algunas afecciones cutáneas; y ustedes han visto un ejemplo últimamente en un individuo atacado de psoriasis ó herpe seca que ha salido curado a consecuencia de la aplicación directa sobre la piel del nitrato de plata. Cuando se esiá curando hace algún tiempo esta especie de herpe y se han usado los remedios comunes'como el arsénico ó la dulcamara, y que el método curativo empieza á obrar sobre las manchas antiguas, si salen ó aparecen nuevas entonces conviene locar las nuevas con el nitrato de plata, y por este medio se cura el enfermo en tres semanas ó un mes mas pronto que sí se le hubiese continuado simplemente el método común; pero yo no empiezo á aplicar el nitrato de plata sino cuando el método curativo ha principiado á obrar sobre la constitución.

(463)
Sobre el uso terapéutico de la pulpa de la raíz de belladona en las nevralgias faciales ó tic doloroso , por el doctor Delcau. El doctor Deleau piensa que no se ha empleada bastante perseverancia en el uso de los narcóticos locales, remedios que en lo posible son los específicos de los dolores nerviosos sin lesión aparente de tejidos. Se queja también de las pocas investigaciones que se han hecho sobre el término ¿el uso de esta clase de remedios y sobre la eficacia de sus modos,de preparación. El uso de ¡a belladona y el modo de usarla le fueron sugeridos á este práctico por la facilidad de procurarse las-raices en todas las estaciones, y por el poco gasto que exige su uso" en pulpa obtenida por la ebulición. Aplicada en cataplasma sobre el epidermis en frente ó sobre el sitio afectado hasta el principio de la striaiomania, rara vez ha dejado de producir el efecto deseado. Varios otros médicos han preconizado esta planta en las ncuroses, y se ha hecho ademas un uso frecuente de sus diferentes partes-trásformadas ¿n polvos, pildoras y extractos; pero no conocemos autor alguno que haya empleado su raíz eñ cataplasma con perseverancia, que haya conseguido la curación de casi todas las nevralgias faciales, y sobre todo que haya' fijado el termino de las aplicaciones locales ó tópicas por su acción sobre el órgano encefálico. Linimento antiespasmódico estimulante y aniireumáiico del doctor Fahncstock. El doctor Fahnestoct dice haber conseguido grandes ventajas del uso de un linimento en la comarca que el habita y en la que por lo mismo ha recibido su nombre, cuya composición es la siguiente : Espíritu de cuerno de ciervo, aceite común, tintura de opio y aceite de orégano, aa. ?i. Se hace calentar en una vasija cerrada una cucharada que se aplica sobre la parte, á la que se cubre en seguida con una francia caliente. Esta aplicación se repite de veinte en veinte minutos. En los casos de dolores reumáticos, y señaladamente en el reumatismo muscular, en la plcurodinia y á consecuencia de las esguinces, es en los casos" que ha presentado mas eficacia este l i nimento. Algunos no se ponen mas que la mitad del orégano indicado, porque la prepararion podría ser demasiado irritante para una superficie muy delicada. En algunos casos se han obtenido efectos de vesicación bastante enérgicos. Solre el método curativo de los reumatismos con la alcachofa común (cynara scolymus) , por el doctor Copeman, farmacéutico del hospital de Norfolk y Norwick. En la Gaceta Médica de Londres se leen' los hechos siguientes: El doctor Copeman fue conducido accidentalmente á ensayar el uso dé la alcachofa común por haber observado los hechos siguientes: una señora que sufria hacia muchos años de un reumatismo cruel, y que no habia logrado sino un alivio mediano y pasajero con el uso de todos los remedios que se emplean en tales casos, hizo machacar hojas de la alcachofa cuyo zumo mezcló con vino blanco. Por espacio de quince días y dos veces at dia tomó un vaso de esta mezcla, y al cabo de dicho tiempo hablan- cesado completamente los dolores de las articulaciones y desaparecido también del todo la hinchazón de las muñecas que duraba hacia muchos aííos. Algunos meses después volvió á aparecer lá tumefacción de' las muñecas ; pero desde esta época no ha vuelto á padecer esta enferma jamás' como padecía antes del uso de dicho remedio. Admirado er'citadó Copeman de este restiítí¿ do se creyó autorizado á hacer'algunos ensay y consiguió dej hospital de Norfolk y de Nor&i c'l permiso de hddcrlos en algunos de los e'iií< mos reumáticos de dicho hospital. Hizo dos:p'rem\ •, paraciones, una tintura y un extracto. Obtenía ipgj£tintura haciendo macerar por espacio de catorces dias dos libras de las hojas de'alcachofa frescas en dos pintas de alcohol; pero observó que esta' preparación era demasiado débil, y no podía usarse en algunos casos por la gran cantidad de alcohol que contenia cuando quería administrarla á dosis altas. Se procuraba, pues, un extracto haciendo evaporar el zumo exprimido de las hojas y tallos hasta la consistencia conveniente. Ha tratado este profesor de explicar la acción de esta planta en la curación del reumatismo por el efecto que podría producir en la economía; pero han sido vanas sus investigaciones, pues no ejerce acción alguna notable sobre las funciones de la piel. Algunas veces parece que aumenta la cantidad de la orina y la pone mas clara, pero no en todos los casos ; tampoco goza de ninguna propiedad narcótica ó estimulante aparente. Es verdad que tomada en dosis fuertes obra de un modo mas ó menos activo sobre los intestinos, ocasionando cólicos violentos y cámaras líquidas; pero inmediatamente que se verifican estos fenómenos deja de ejercer sobre el enfermo la acción benéfica que se busca. Bajo este aspecto es supe-^ rror al cólquico, el cual no empieza por ío común á aliviar sino cuando el estomago é: intestinos experimentan una alteración notable. El referido Copeman expone seis observado-

ncs prácticas en confirmación cíe la eficacia ele e&le, i;emedio. . La primera es la de H. Pagé, de edad de diez y.ocíio aíjíos, el cual.á consecuencia de haber dormido en una cama húmeda y experimentado tres meses an'.es la acción del frió, fue atacado de doLorcs.Fcu.máticos en las articulaciones, fijándose con mas violencia en !a rodilla derecha, con hinchazón dolorosa en el empeine del pie del mismo lado. El enfermo entró en el hospital el n de diciembre de i 8 3 i ;. el 26 se hallaba notablemente t mejorado, y el 3 de enero de i832 habían completamente desaparecido los doleres del mismo modo que la tumefacción del pie. La tintura alcohólica de la alcachofa se empezó á la dosis de 3j. tres veces al día, y se terminó por la de 3'j tres veces también por dia. ... La segunda .observación es la de H. Iiussey, entrado en el h.QspJlal el 8 de octubre , de edad' dc,,y,eintc y siete, año,?^,afectado,hacia cinco meses de un reumatismo crónico, cuyas muñecas y rodelas. cstaban,ruhicundas y muy ü.inchadas. Un alio antes habj^a enlodo otra vez en el hospital jjpr,,la, misma eiifcr(.medad, , ,Vf. "V'.'Se le prcscr.ibj.erpn diez granos de ipecacuana en polvo , fricciones frecuentes con el li— o amoniacal,, baño libioJrcs veces por ,,y extracto, de":alcachofa ires granos dos

vipilJir i§, 4jsaj¡|^ion.considerable ae doloi'e$»;
^£^tíq(iacion;|deimismo método. .'_,.-.-._ , s á S ; jBÍl Jt6, meiaría,;cont¡nuar,pero como se ha— |^ffiAI|j0|icluido:l¡|.p!pqueña cantidad d^ extracto que sé,.haj),ia pregaya<lo^jB ex;hó manode| yinp de cólqflíco á la dp,si^,de, Ar,einta goías r.tres veces por i .Eit i»\ Ifií^QW^mí»1"6 habJ3 perdido macho y ^xperimenfa|)^¡^aifitJos mismo do|pre& que cuan?d» entrojen ^1 hospital. Vino de cólquico ea dosis ¡de cuarenja, gotas tres veces por dia. EV9 » no hubo mejoría; los empeines de los píes,,estaban rnu.y doloridos é hinchados; la piel fr;ia,y el pulso lento. Diez granos de ipecacuana tres veces por dia,. tintura de guayaco treinta gotas y cinco granos en pildoras. -' ; E l 1 8 , ligero alivio y el mismo método ca; ralivpr ., -..,,.,.. '.-.•. > . E l 27, dolor intenso en el hombro derecKo,, ccínservándose todavía doloridas las muñecas y rodilljas sobre todo por la noche, lo cual le impedia descansar. Habiendo el señor Copeman hecho preparar lá tintura de la alcachofa le prespribió 3j cada tres.horas, omitiendo todos los demás remedios, menps los baños. ' r El i.° de diciembre apenas tenia dolor, y las rodillas así como- los empeines del pie estaban enteramente libres. El enfermo salió, muy bien delhpspital con solo un poco de hinchazón en la muñeca izquierda.
:

Por la clase de oficio , que era el de postilion, tuvo que exponerse de nuevo á una temperatura fria y húmeda y experimentó una recaída, en la cual logró el mismo alivio con el mismo remedio. La tercera observación es la de Eloorn , doméstico , de v.eiute y dos años y de una constitución escrofulosa, el cual entró en el hospital el 28 de, enero de i83a con un reumatismo crónico y fijado señaladamente en los hombros y rodillas.. Se le administró 3J de la tintura del guayaco tres veces por dia , y nn baño tibio tres veces por semana. El 7 de febrero se quejaba de debilidad con pérdida de apetito, hubo transpiración considerable por la noche, y al menor ejercicio se ponia lento y débil el pulso. Se le ordenó para 4omar en tres veces por dia la mistura siguiente: Jp. Infusión de rosas,, ?ij;,sulfato de qui.nina , dos granos; ácido sulfúrico dilatado,,'quince golas. ' : ' , • •••,"' El 18 volvieron las fuerzas, se suprimió la poción y se reemplazó,por. el vino cólquico en dosis de cuarenta gotas tres veces al dia. Se continuó este método hasta" el 2.9 sin efecto algu.no sobre los dolores que eran tan fuertes .como al principio. Entonces se suprimieron todos los remedios y empezó á hacer uso de la tintura de,alcachofa en dosis de 3 ¡ j , tres veces por dia. : El 2 de marzo eran menos fuertes los dolores; la orina muy clara y ajiundanlé. • 'El 7 estaba mucho mejor c! enfermo y solo le quedaba un poco de dolor'en la rodilla derecha. Linimento amoniacal con tintura de cantáridas, con cuya mezcla se le untó en la rodilla derecha. El 12 continuó progresando la mejoría y se aumentó la tintura de alcachofas á 3¡üj, tres veces por dia. El enfermo salió curado el 16. La cuarta observación es la de un reumatismo agudo que acometió á un tal Gall , de edad de veinte y cinco anos , palafrenero , el cual tenia ana buena constitución y no habia estado enfermo jamás hasta qac, habiéndose mojado dos días seguidos al principio de junio y no mudado de vestido sino algunas horas después, fue acometido repentinamente al tercer dia de dolores en las rodillas y pies, los que no lardaron en extenderse á todo el cuerpo, aumentándose con el calor y privando al enfermo del sueño. Entró en el hospital el 16 de junio, no podía volverse en la cama , valerse de sus miembros ni hacer el menor movimiento. Las articulaciones estaban ardorosas, pero sin hinchazón; el pulso pequeño, pero con ochenta pulsaciones; las deposiciones regulares y la orina abundante; la pie! un poco caliente y húmeda, y ninguna dispnea ni otro síntoma grave. x Una onza de la tintura dé alcachofa ? tre§

(•465)
reces por (lia , y por la noche una pildora compuesta de dos granos de! cxlráelo de la alcachofa y otros dos del extracto del beleño. El 18 descanse) el enfermo un poco por la noche, y movía un poco el brazo derecho. Se continuó el mismo método. Los días siguientes continuó con rapidez la mejoría. El a i durmió bien el enfermo sin experimentar dolor alguno; podía mover libremente y sin dolor las piernas y muslos; pero aun eran dolorosos los movimientos del brazo. El 22 pudo comer por sisólo. El 19 de julio salió enteramente curado. La quima observación es la de un reumatismo agudo del hombro y muñeca que atacó á • Stamp, de edad de sesenta y seis años, el cual entró en el hospital el i 3 da octubre de I 8 J 2 , con un dolor en el brazo izquierdo que le duraba hacia siete semanas. El hombro y muñeca estaban hinchados y rubicundos, y el enfermo se veía obligado á llevar colgando el brazo izquierdo á causa del dolor que le ocasionaba el peso. Ciiaíro aplicaciones de doce sanguijuelas cada una sobre el hombro con los polvos del cólquicono produjeron alivio notable. El 29 se hallaba incomodado el estómago y sé quejaba de debilidad el enfermo. Una pinta de tisana y tres granos del extracto de alcachofa cuatro veces por diá. El 31 permanecía dolorido el hombro, pero el dolor nó era continuo; la hinchazón de la muñeca había casi desaparecido; pero el enfermo no podía mover los dedos sino con mucha dificultad. Continuación del extracto de la alcachofa cada dos horas. El 3 de noviembre produjeron diarrea las pildoras , por cuya razón se tomaban desde entonce» solamente cada tres horas. El 4- continuó el efecto purgante, y la dosis de pildoras se tomaba cada cuatro horas. No hubo disminución alguna en los dolores desde el principio de la diarrea. El G cesó el efecto purgante y no hubo mas dolores ni tumefacción en el brazo. El 8 salió el enfermo sin experimentar mas dolores en el brazo, pero moviéndole aun con dificultad. La sexta observación es la de Lovcday, de edad de veinte y cuatro años , y entrado en el hospital el 6 de octubre de i832 , el cual 'fue atacado de dolores muy intensos ocho dias antes en la muñeca, y .rodilla , que se extendieron pronto á los ríñones y le obligaron á suspender el traba-jo. Las grandes articulaciones estaban hinchabas (,tensas y doloridas, sobre todo en la cania* cuyo calor aumentaba los dolores al punto de no poder dormir por la noche. El enfermo no podía andar sin bastón, y tampoco podra sentarse ni levantarse de sü silla sin que lé ayudasen. -' ' Tenia buen apetito; pulso grande; la piel ardorosa y Wánspíracidn accidental. Dos dracírias del vino cólquico cuatro veces por día y. dos granos de calomelanos y opio. EÍ i 6 ningún aiivioj al contraí-ioj estaban muy doloridas las rodillas y muñecas y había insomnio. Se mudó el plan curativo y se prescribió 3 j; dé quina en polvo tres. veCes por día» EÍ ¿3 no se hallaba mejor el enfermo qué el dia dé su entrada en él hospital y sus mü-i ñecas estaban muy hinchadas; por ¡o que se lé dieron tres granos del extractó dé íá alcachofa tres veces por día; : El 26 eíañ menos intensos los dóleresj íá orina clár"a¿ de buen color, y el enfermó durmió las dos ultimas noches mejor qué desdé el principió de su enfermedad; El 3o habia desaparecido del todo la hinchazón dé la muñeca; El 4 de noviembre hubo diarrea y los dolores sé avivaron algo. Se usaron las pildoras á intervalos mas largos; El 9 habia cesado la diarrea y el- enfermo se confesaba mucho mejor. < El 5 dé diciembre después dé algunas variaciones en su enfermedad no se quejaba Loveday ya dé dolores ; pero estaba débil y no digería muy bien sus alimentos: se suspendió el ex— ^ tracto de la alcachofa y se reemplazó con el sul- , y fato <lé quinina. S,í/ .. El 6 , ligera repetición dé los dolores ew. las rodillas. Extracto de la alcachofa. *"$\, El 1 0 , convalecencia; Sólo quedaba Ún poc"^ ^ de rigidez en los hombros.

K

Terapéutica quirúrgica¿
Ensayos clínicos sobre la éreosqtá, po? Mr. Coen.
Los experimentos de diversas especies que ' forman el objeto de este tratado , tomados de enfermedades quirúrgicas j áon muy numerosos. La creosota sé ha usado en estado puro por simple aplicación, disúeltá en el agua en lociones y en inyecciones (una dráemá de creosota en dos libras dé agua), en fin á modo dé ungüentó. Los resultados de estos éxpériiríeníos considerados en general no son nada favorables á la reputación terapéutica de la creosota; sin embargo, entre ellos hay algunos casos dignos del conocimiento de los prácticos; ifi Contra los condílomas y excrescencias sifilíticas eri la vulva, vagina y ano Mr. Coen ha usado dos veces de lá creosota en una mujer que padecía muchas véjetáéiónes sifilíticas érí la vulva y en el interior del títéró. Las loció'ñcs del agüá dé Gpúíard , dé agua de sublítííádá córrositc¡f déíla manteca dé aííliiüíonid ño hablan" ejer-

cido iiiíiUdicia alguna saludable: se las tocó muchas veces con la creosota pura; primero quedaron limpias, desprces fueron desecadas, y por último han desaparecido fin gran paite. Después de cada aplicación de este remedio, las vejelaciones se lian desnudado de su cpilhelium. Cada pincelada en la vulva y en e ' ulero producía dolores muy vúos que duraban algua tiempo y se reprodurisn en la matriz; Por un instante se creyó que la mujer curaría por este medio, mas k¡rgo tonnron las vcjelariones su anticuo vigor y fue necesario renunciar á el. Jiu la secunda mujer el resultado no fue mas favorable. El autor ha querido dct-.-iicrsjs primero en esle pnnlo } por ser tín-especial contra estas vcjctac¡oi:e¡> sifilíticas la exagerada alabanza que llann y ileiícK ácv habían liccho de las virtudes de la creosota. 2. 0 Qjntra ¡o: 'errames mucosos, inyectada en la vagina para combatir una blcnnorragia el agua de la creosola, disminuyó y determinó mas densidad en ei derrame, mas ella no su ha cu,rado; sin embargo, se debe añadir que este d e r rame se había también resislido á las inyecciones saturninas y á los cocimientos de corteza de encina y otras análogas. En otros flujos de la mucosa, como en una otorrea escrofulosa, el agua de la creosota, lia sido muy útil, curando en poco tiempo el derramamiento, secando la mucosa. 3.° Contra la sarna. En forma de lociones y de pomr.da, la creosota curó en quince dias la sarna , mas los enfermos se quejan mucho del edor fuliginoso que exhala : con menos disgusto sufrían el del azufre. No ser/a malo añadir que las frotaciones de la creosola ocasionan la erupción de algunas pústulas poco numerosas que se parecen á las de las viruelas.
4..° Corno remedio hemostático la creoSola ha

ducido muy buenos efectos. Aplicados á su liem-i p o , las lociones reaniman el ciílis dispuesto á lagangrena, y precaven la formación de la escara; Aplicada sobre la misma escara y sobre la Haga, seca bien la parle é impide la extensión de aquella y su mortificación : las llagas que resultan de1 ello se curan con mucha mas prontitud que por los otros medios. 8.° Contra los dolores de dientes motivados ds caries j la creosota pura aplicada con unas pocas de hilas ó de algodón en" la parte cariada haprodarido muy buenos efectos. Coagula la albu-' mina que cubre la abertura del diente, y preserva su pulpa nerviosa de la acción irrilaule de los cuerpos extraños. Luego de aplicada al diente se debe mandar cerrar la boca; si no alguna gota de" creosota podría caer en la lengua y causaría un cruel dolor. El efecto antiodonlálgico es mejor' si se puede echar uua gola de creosota en el agujero del diente sin hilas ni algodón. Al arrancarse esto, se levanta la piel albuminosa, y repiteel dolor. g . ° . Contra las llagas venéreas primitivas ó' secundarias la^creosola pura ha sido de utilidad, mas no de tanta como la piedra infernal. En las úlceras lardáceas y crónicas, sin embargo qute'se habia enripiado inútilmente una porción de remedios, ?a creosota bajo diferentes formas hahecho prodigios; se combina con la albúmina de las llagas que tienen sus bordes callosos, los fun-** de., los limpia , y pronto los cicatriza. El autor cuenta dos ejemplos de ello muy notables: en ef1 uno las úlceras ocupaban toda la parte posterior1 dé la boca; se mojaron con un pincel empapado en la creosota pura, y curaron en ^uarenla dias. En este caso no se ha empleado otro remedio que la referida sustancia.
i o. Contra el escorbuto y las úlceras escorbú-

siflo útil para ias hemorragias capilares, aplicándose con íuxilio de las hilas para detener la sangre. Ha contenido enteramente hemorragias un poco graves. 5.° En las llagas da difícil cicatrización ha sido útil algunas veces. No ha producido los buenos resultados que se ha dicho cuando se ha usado contra ias úlceras fungosas de las piernas. 6.° En casos de fístulas y en los focos puruleníos se ha usado de las inyecciones de. la creo*» sota, con efectiva* utilidad. Se ha usado igú.almen'-. te empapando unas hilas con ese líquido. En algunos casos de enfermedades deshauciadas» este rejriedio ha cambiado en un momento el estado de ellas y los enfermos han curado en muy poco tiempo. En los casos también de fístulas provenientes de caries ó de necrosis, estas inyecciones han sido de mucho provecho, limpian las partes, impiden la reabsorción del pus, y viviJ fican la vitalidad dejos tejidos. , ;-. , 7-° Contra las escaras y úlceras.por- deculilo el agua y el ungüento de creosota;iha'n p r o -

ticas la creosota ha tenido buenos resultados. Mr.Namias la ha usado también por dentro hasta la dosis de media dracma ó de una dracma diariacan buen efecto.
11. Contra las úlceras escrofulosas casi nin—'

gun efecto ha tenido. 1 2. Contra las enfermedades edematosas coma' los herpes &c. la creosota aplicada localrnente ha producido resultados variables, unas veces coa provecho y otras sin él. Y lo mismo en las afee*»' cibnes cancerosas. ' •:•< ;r ' .' ¡Por los dichos experimentos se vé que auñ-»s que hayan sido algún, tanto exageradas en Alé- 1 inania las virtudes: de la creosota, es imposible sin embargo negar:los• servicios verdaderos queeste medicamento puede prestar á la terapéutica' quirúrgica; sería por consiguiente de desear que su uso* ¡fuese mas general de loffque ha sido hasta el dia,;.-sobre*todo.en Iqs hospitales. -Si no,puede* negarse que este medio abrevia; la" curación «ó* ciertas enfermedades* no sería irmy econdnaií® mandar supuso en tes •hospitales» . * - ¡i

(467)
Anuncios.
Elementos del arle de los apositos, con la descripción 'completa de todos los vendages y demás piezas .*•? aposito conocidos hasta el día, por los licenciados en Medicina y Cirujía don Matías Nieto y Serrano y don Francisco Méndez, y Alvaro. Ningun profesor medianamente enterado en la Cirujía puede ignorar los rápidos progresos que ha hecho la ciencia en los tiempos modernos, ni dejar de conocer la necesidad que tenemos de un, tratado, en qae haciéndose con orden y método la exp-^icion de los apositos, se facilite á todos eí empleo de estos medios terapéuticos. Desde . que Canivcll escribió su tratado de vendajes, hasta el dia, ha variado la Cirujía en términos de haber caido en desuso la mayor parte de los que describiera aquel autor, a! paso que se lian perfeccionado los restantes é inventado muchos mas. Los que en la actualidad no tengan otras ideas de los apositos que las adquiridas en la citada obra, deberán persuadirse de que todo lo ignoran en la materia, y de que se ven privados de socorrer á la humanidad doliente con los únicos medios que muchas veces pueden emplearse para alivio de sus enfermedades. Convencidos de la necesidad que en nuestra patria había de un buen tratado de apositos, nos propusimos, dos años hace, la formación de uno tan completo como pudiera desearse y como el actual estado de la ciencia reclamé, y al efecto reunimos cuantos elementos podían servirnos para llevar á cabo nuestra empresa. Habrán quedado muy pocas obras tanto antiguas como modernas que no hayamos consultado, empleando en ello un tiempo precioso, y sin arredrarnos lo ímpro-' Lo del trabajo ni la aridez de la materia. El estudio de los apositos nos ha ocupado casi exclusivamente, sin esperar de él otra recompensa que el placer de prestar algún servicio á la h u manidad y á la ciencia. Tenemos la satisfacción de ver nuestra obra terminada y de ofrecerla a los médicos y cirujanos españoles, de quienes esperamos buena acogida porque lio podrán olvidarse de que por cspaíi'oles está escrita y de que pocas veces se ofrecen al público producciones originales. No queremos recordar la protección que es conveniente dispensar á los'que, en esta nación desdichada, tienen el atrevimiento de dar al público alguna producción por poco mérito qué tenga, porque pudiera creerse qué la imploramos en nuestro favor; pero tampoco podemos dejar de clamar á gritas contra «sa manía de traducir, qae tan fatal es para las ciencias'y las letras eit nuestra patria, porque basta por sí sola á extinguir los deseos dé escribir y publicar obras qt¿e se confunden por el vulgo coa malas traducciones , llenas de defectos > y que las mas veces carecen de interés; y porque tiende directamente á sumirnos en la mas vergonzosa pereza , sin qae de nada sirva alguno que otro esfuerzo, como de desesperación, que cuesta bien caro á sus autores, para hacernos salir de ese abatimiento, de esa especie de vasallage científico. Nosotros hemos adoptado un método diferente del que hasta ahora se ha seguido en la r e dacción de las obras de apositos; hemos propuesto algunos originales.; y en una palabra, hemos hecho, en vez.de una; descripción inconexa y fastidiosa de objetos aislados, un arte comprendido dentro de límites fijos, y aun nos atrevemos á decir que una verdadera ciencia. Sin separar nunca de nuestra imaginación el objeto esencialmente práctico de tales tratados hemos colocado lag materias con el orden que nos ha parecido mas á propósito para retenerlas en la memoria y para rectificar las ideas sobre un punto dado, en caso de necesidad; hemos procurado que las descripciones sean exactas para que faciliten la inteligencia, y hemos añadido reflexiones oportunas acerca de los usos de cada aposito. Nos parece evidente que la materia que nos Ocupa debe tratarse como nosotros lo hacemos con alguna extensión. JEn efecto, los extractos en las ciencias son mas bien perjudiciales que ú t i les , y con mayor razón en las que deben estudiarse tan á fondo como la terapéutica quirúrgica. El entendimiento, que no retiene mas que una pequeña parte de lo que procura aprender, necesita estudiar por extenso para conservar lo indispensable, y los extractos que forma después de profundas reflexiones solo sirven para el que los hizo, y no se pueden transmitir. Aquella seguridad , aquella convicción íntima de nuestras propias ideas que nos queda después que una larga lectura nos ha hecho fijar la atención sobre un objeto, aquella especie de digestión Intelectual, no puede seguramente suplirse adoptando sin discernimiento lo que otro hombre ha conseguido por fruto de su trabajo. Las mismas verdades se adulteran, se convierten en germen fecundo de mil errores , se aprecian en poco, se olvidan, cuando se adquieren á poca costa, y la incertidum* bre al primer soplo de contradicción acompaña inseparablemente á la instrucción superficial que se adquiere por extractos. Tales son las razones que nos han inducido á formar un tratado extenso, a n o olvidar ningún método y á recordar aun la historia de cada uno de los objetos que describimos. Plan 3e la obra. i.* Parte. Generalidades <, historia, descripción y usos de cada uno de los objetos de apositos por separado, así como de las camas quirúrgicas, sillones, camillas &c. , 2.* Parte. Apositos en particular, i.° Contentivos para cada región ¡ habiendo

muchas para las que se describen hasta seis ó sie-. %4 y algunos originales. f3.° Preservativos , placas y medios poco coen España de preservar los órganos sa lios y enfermos de violencias externas. ^ftií3_o Suspensorios' para todas las regiones en que se usan. 4.° Compresivos, inclusos los inventados para los escirros de las mamas por Recamier y Vanderlingca, con modificaciones por los autores, compresión de los vasos arteriosos y venosos, ligaduras, medios hemostáticos &c. 5.° Dilatantes, con un tratado completo del cateterismo y dilatación de todos los conductos del cuerpo humano, por cuantos métodos antiguos y modernos se conocen. 6.° Unitivos , en que se incluyen por extenso los de todas las heridas y sus casos de aplicación , I03 de las fístulas vésico-vaginales por Lallemand y Dupuylren, y los de los intestinos por el doctor Argiimosa. j.° Divisorios para impedir las reuniones preternaturales. 8.° Reductivos, pesarlos de Levret, B r u ninghausen y Rccamier, bragueros de Camper, de Lafond, de Delacroix , de Meynier, de Beaumont, &c. g.° líetentívos para todas las lujaciones. 10. Retcntivos para las fracturas t explicados muy por estenso, coa los métodos modernos de Mayor , de Larrey &c. 11. Medios orihopédicos , que tan poco conocidos son hasta el dia en España. 12. Medios de prótesis : ojos y dientes artificiales , obturadores recipientes de materias fceaíes y otros cuya descripción no se encuentra en libros españoles. : Condiciones de la suscripción.

Hidrúlilo ó sea líquido para emplomar dientes y muelas compuesto por don A. Rotondo, cirujanodeniisia de S. M. , miembro de varias sociedades científicas españolas y extranjeras. Uno de los riia's bellos descubrimientos del siglo actual es sin disputa la composición que se anuncia. Los ingleses1 que solos explotaban hasta el día cate especifico ,' guá$d;aban tenazmente el secreto , y solo un español tan amante de su país como de los adelantos de su profesión ha podido llegar á conseguir el precioso líquido que tiene el honor de presentar al público no tan solo en estado de rivalizar con la composición extranjera, sino antes bien llevado al mas alio grado de perfección por los conocimientos químicos que posee. Como no todos los dientes son susceptibles de ser emplomados ni orificados, por no hallarse siempre el nervio dental en estado de soporiar la presión de aquellos cuerpos duros, el hidrólito allana esta dificultad por ser un líquido que después de colocado adquiere consistencia sólida , obtura herméticamente la caries, alejando la a r ción del aire, cuyo contacto dilata la cavidad, impide que se transmita la picadura de un cliente á otro , y evita ademas el que introduciéndose partículas alimenticias en el agujero, se corrompan y produzcan mal olor en la boca. El color de perla que adquiere después de colocado hace que disimule cualquier caries visible , calmando también muchas veces el dolor por figurar en su composición varias sustancias antiodontáeicas. Muchas son, como sé ve, ¡ns ventajas de! hidrólilo , pero la mas relevante y recomendable es la de poderse practicar uno mismo la operación sin tener necesidad de ponerse en manos de dentistas que inspiren poca confianza. Cada botellita lleva el modo de usarlo, y se hallará venal á 20 reales en casa del autor , Red de san Luis, núm."46 , cuarto segundo, y en la de don Pedro Schropp, tienda de los alemanes, calle de la Montera , núm. 12.-i—Se hacen remesas á las provincias , franqueando las cartas.
SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCOEBÓS MUTUOS.

Esta obra constará de unos 34. pliegos, de un carácter de letra menuda. Se da en siete entregas, de las cuales la primera salió á principios del próximo junio y la ultima formará una colección de'láminas con su correspondiente explicación. El precio de. cada entrega, que se pagará adelantado, es cuatro reales en Madrid, llevada á las casas de los señores suscriptores, y cinco , en las provincias dirigida por el correo, franco de porte. Los señores suscriptores recibirán gratis la. séptima entrega. • Los que al tiempo de suscribirse gusten adelantar de ana vez veinte reales, hallarán la^ ventaja de tener por este precio toda la obra, que contendrá diez veces mas lectura que el Canivelí é irá adornada con preciosas láminas. No se admiten suscripciones desde que se publique la tercera entrega. Terminada la publicación se venderá á 34 rs.

El viernes 29 del corriente á las doce en punto de la mañana se ha de celebrar la junta general de socios de que hablan los 'artículos 91 , i 5 a , i 5 3 y i 5 4 dé los Estatutos en la escuela de Sardo-mudos , calle del Turco. Lo que de acuerdo de la comisión central se "avisa á los socios para su asistencia. Madrid y setiembre 26 de i8Zj. —Ignacio Ortega, secretario. El encargado de la redacción M A D R I D . Imprenta que fue de tuenltniLru% á cargo de Aiejaudio Gómez»

