﻿Níim. 23.

TOMO

T.°=1SM.

Jueves 6 de Noviembre.

DE MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
Se publica codos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despac'io de la imprenta Real, y en todas las Administraciones-jde/cotreoS de la península é islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de 20 rs. por trimestre , 38 por semestre , y 7.4 por añoj llevado á Jas caías de los suscriptores, y en las provincias , franco de porte , 26 rs. por trimestre , yo por semestre, y 56 por año. Li redacción se halla en el d:spacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán todos luí avisos, comunicados y redamaciones; teniendo entendido que no serán admitidos sina francos de pjrte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados (aunque si se pide por el interesado no sejpubiicará la firma); y que sean remitidos por el conducto de personas conocida: en esia corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías.

RESUMEN.
MEDICINA.

Sobre la naturaleza y asiento del cólera morbo epidémico Sicolojía Patolójica. =Química del cólera.— Análisis química de la sangre de los coléricos. ^TCORRESPONDENCIA. — Comunicados sobre las ventajas reportadas del método antiflojistico en el tratamiento del colera. = FARMACIA. = Continuación del artículo del númeroanterior.=:Anuncios.=Estado sanitario de Madrid.

MEDICINA. Sobre la naturaleza y asiento del cólera morbo epidémico. {Continuación del número anterior) Hemos colocado en el segundo grupo las opiniones de aquellos que consideran al cólera epidémico como una enfermedad humoral dependiente de una alteración primitiva y especial de la sangre, la cual da á este liquido una disposición á las. estancaciones privándole del oxígeno, convirtiendo toda su masa en una sangre de caracteres semejantes á la venosa} y haciéndole por consiguiente inútil para las funciones á que está destinada. Según unos esta alteración de la sangre es producida por un envenenamiento miasmático, es decir, por la absorción de un miasma especial, que verificándose en todas las superficies que están en contacto con la atmósfera, y mezclándose con la saliva, con los alimentos y bebidas llega á desnaturalizar la composición de la sangre- y á alterar la hematosisj obrando al mismo tiempo sobre el sistema nervioso, á la manera que obran los venenos acres, es decir, destruyendo s,u influjo en la economía y produciendo la falta totat y repentina' de la inervación. Según otros, la alteración primitiva de lá sangré es producida por una constitución epidémica particular, por una serie lenta y sucesiva de variaciones atmosféricas y trastornos telluricos , que alterando insensiblemente la hematosis constituyen la masa sanguínea en un estado de diátesis particular que puede llamarse colérica, y que se verifica en nuestra economía del mismo modo que la diátesis inflamatoria , reumática, escorbútica ect. Antes de pa-

sar adelante procuremos examinar cuál de estas do opiniones es mas fundada, pues de la aclaraciou de este punto depende en gran partí la de ia naturaleza de la enfermedad que nos ocupa y la de su carácter contagioso ó epidémico, puesto qne no puede dudarse que si la enfermedad consiste en un envenenamiento miasmático puede ser transportada y comunicada de un individuo á otro, como lo son todas las enfermedades producidas por esta misma causa. Pero los que atribuyen el cólera á un envenenamiento miasmático \ han reflexionado bien las consecuencias de esta suposición? ¿en qué pruebas, en qué esperimentos convincentes ni aun plausibles se fundan para admitir la existencia de ese miasma? En ninguno, y lejos de eso todos los datos recogidos, todas las observaciones hechas hasta el dia, prueban que sin acudir á una causa estraordinaria, hay en Jas mismas leyes generales de la naturaleza suficientes motivos para atribuir á ellas y no á un ente imaginario la producción y desarrollo de la enfermedad de que hablamos ; procuraremos probarlo. Las enfermedades miasmáticas limitan sus estragos á ciertos y determinados parages, y estaciones que favorecen el desarrollo de los miasmas y no á otros que no reúnen estas condiciones; y ¡sucede asi en .el cólera? nada de eso; ataca indistintamente todos Jos climas y todas las latitudes, egerce sus estragqs del mismo modo en los polos que en la zona tórrida y las templadas, lo mismo en los países bajos, húmedos y pantanosos, que en les elevados, secos y bien ventilados-, y de la misma manera en el invierno que en el verano, primavera y otoño. Las enfermedades miasmáticas forman iin foco de infección, cuya esfera de actividad se estiende mas ó menos, pero siempre en progresión descendente conforme va alejándosele, su centro. Pe forma que cuanto uno mas se, aprima,- á.los enfermos, y cuanto mas inmediato se-,halla al centro de ese foco, tanto mar yor peligro stiene de, contraer la enfermedad. En el cólera :,por el contrario, se ha observado que las .personas-r que mas se aproximan á los enfermos y perciben, su ajiento y los olores que despiden, no están mas espuestas á contraer la enfermedad que los <jue huyen de la vista y de las habitaciones de los. coléricos-: esto es un hecho que todos los observadores reconocen como cierto, y que todo Madrid ha presenciado; de modo que no creemos nece7 sario detenernos en probar su certeza, ademas de que ya lo hemos hecho en nuestro número sobre el contagio.

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"Ultlnjamente, Jas enfermedades miasmáticas suelen cortarse purificando el aire con fumigaciones y •demás nr.edios desinfectantes, y hasta para su curación se conocen remedios específicos mas ó menos eficaces que obran destruyendo ó neutralizando el miasma productor de la enfermedad.; pero el cólera se burla de todos los medios desinfectantes y para él no se ha'hallado aun el remedio específico , el contraveneno deseado á pesar de qpecontra-ninguna enfermedad se "ha buscado con mas ansia ni por un número mayor de profesores del mayor -mérito. ¿ En qué, pues,,'se parece el'cólera á un envenamiento miasmático ? En la 'rapidez con que causa la «muerte, dicen algunos ilusos, que llamando sistemáticos y ligeros a los que no piensan como ellos empiezan por supl.car se les admita sin pruebas la existencia del miasma para fundar su teoría sobre esta gratuita suposición. Pero si -la -semejanza en los síntomas y curso" de la-enfermedad fiiera suficiente .para inferir la causa de'ella ¿no habría mas razón para considerar a'l'cólera fulminante como el efecto de una conmoción 'eléctrica que como el de un envenenamiento? ¿no hay mas semejanza entre un colérico de estos y un terido de "un rayo que ¡entre el mismo y un envenenado? ¿y por qué no acudir en este caso para esplicar la enfermedad á UB agente conocido y natural como la electricidad mas bien que á-otro que solo se sjpone? ¿y .los que tal intentan no son sistemáticos ni 'ligeros ? -Ademas, si la rapidez de la muerte es lo que prueba el envenenamiento ¿cómo esplicar la enfermedad en los '-casos en que su curso no tiene esa rapidez que son los mas numerosos? Creemos, pues, que mientras no se nos suministren nuevos datos 'y mas seguros, estamos autorizados para no admitir el envenenamiento miasmático como causa productora del cólera-, ni mucho menos de la alteración de la sangre que en él se observa.'Los que defienden esta opinión han caído en el contrasentido de pronunciarse contra el contagio, siendo asi, que si algunas eufermédades pueden considerarse • corno contagiosas son seguramente las producidas por miasmas específicos, y esta es la razón porque dijimos que no habian meditado bien las consecuencias de su teoría. Mas fundada nos parece la opinión de aquellos •que creen hallar en una constitucian epidémica par•ticular, en una serie lenta y sucesiva de afecciones atmosféricas y trastornos telluricos la causa de la alteración de la sangre que se observa en los coléricos. En efecto, la esperiencia y la observación hablan en apoyo de esta opinión, pues 'en España (y lo mismo se cuenta de otros muchos países) la epidemia de! cólera ha sido precedida y acompañada de anomalía admosférica notable, como son calor y secura en el invierno, frió y grandes lluvias en ¿I verano, destemple extraordinario en-los equinocios, tempestades y aguaceros espantosos ;y-nada comunes en todas jas estaciones, y sobre todo de un aspecto •caliginoso de un color particular blanquizco en la atmósfera, que no se ha escapado á los ojos de los que todo lo obs'ervan y "á todo atienden cuando Se trata de averiguar Ja causa de-'una epidemia. ¿ Y qué direníos de eíos catarros inflarna-foríos' que los íranceses llamaron la grippe} y que'casi siempre han precedido al cólera con algunos meses de anticipación? ¿podrán también atribuirse al supuesto JniaSma mas bien que á «na constitución epidémica ? iiadfe, seguramente andará en reconocerlos como' hijos de' -está última causa. > No por eso se crea , como algunos han supuesto, que nosotros atribuimos la epidemia colérica ár nna tempestad aislada , á un viento fuerte ni a ninguna alteración atmosférica en particular, sino que Ja atribuimos á la reunión de todas estas y otras muchas circunstancias atmosféricas y tellúricas, á ese quid divinum que constituyen lo que se ha llamado sieni-1pre una constitución epidémica y á la que tariKi'?>'ft.portancia han daÜo todos los observadores méíHc«s, entre los cuales pedemos citar á Hipócrates , Sidefcham y otros nombres respetables. Ni tampoco sirve de argumento el decir que no conocemos á fondo -la naturaleza de estas circunstancias, putis por e&c no es menos cierto q^e ellas existen, asi como que al paso'que las notamos y percibimos co-n solos los sentidos-, no nos es -dado medirlas ni analizarlas .pjr mas que nos valgamos del termómetro , baróil-.etro, higróiaetro, anemómetro, electrómetro, etc. Algunos han creído que la alteración de la:saügre que se observa en el cólera es «na consecuencia necesaíiade las extraordinarias evacuaciones serosas que durante él se verifican, y por consiguiente -no han dado importancia á esta alteración ni-la han concedido parte'alguna en la producción de 3a -Shftrniedad. No hay duda en que la falta de serosidad «ocasionada por-las-copiosísimas evacuaciones de esíte líquido da á la-sangre de'los coléricos aqueíii espesura y aquel aspecto de pez derretida que presenta cuando se la «atrae-en los-Últimos momentos del periodo álgido ; pero no sucede lo -mismo con las demás alteraciones que se encuentran en Ja -sangre de los coléricos y que tan sabiamente han descrito infinitos observadores, entre los cuáles citaremos x MM. Hermán, Rayer y Young (i) al Dr. Toisón Hiseran y Drs., etc. cuyas -alteraciones no dependen en man.era alguna de la í'alta-de "serosidad, puesto 'que se presentan en los coléricos qae nocían suri-ido evacuaciones serosas-, ó que han sido poc© abundantes, y aun en los sanos durante la epidemia Qi). En resumen, creemos que una de las 'primeras modificaciones que sufre la economía dudante ¡a epidemia del cólera es la alteración de la sangre, observada por todos los prácticos en los coléi icos, y por-consiguiente que debe reconocerse una diátesis ó predisposición en la sangre que -puede .preceder á la enfermedad. Creemos ademas que para que esta diátesis se verifique no hay necesidad de que exista, un miasma ó un veneno especial, sino gi:e bastan para ello e! concurso" de -circunstancias Atmosféricas y telítíricas que contribuye á formar otras epidemias, y que basta también para producir en la saagí e otras diátesis como la. inflamatoria, -la reumática, títe. Pero ¿podremos inferir de a~quí que él colera es una enfermedad puramente humoral, y que su naturaleza ó carácter consiste en esta alteración de la sangre ? Para responder á esta pregunta bastará observar que la alteración de la sangre existe en muchos individuos sin que tengan la meaer novedad en su salud, y por de contado es claro que ella sola no basta- para constituir la enfermedad sino que es •una de tantas predisposiciones hijas de la misma causa ó cansas que produce -la epidemia, pero de ninguna manera la causa esencial ó Ja «aiuraleza de la enfermedad.

SICOLOGÍA PATOLÓGICA. Investigación de las analogías de la locura y de • la r'azon ( i ) por F. Lelut. Se debió para hacer el cuadro de la locura estudiarla y describirla en Su máximum de intensidad -- ••• ' '-:
(1) Véase ei numero 20 Je este periódico (2) Cuando-en Ja «pidemU de ista Corte vimos la rápitk*. con que ¡i'S «>vacu<.cion«s de sangre volvían A la vida y císi á la salud á colerias tjue ya t cab.n el borde de> sepu'cro nos dicidirm s á sangrai prcaut<>riamci íe ¡átod'>s los individuos í quienes por su (rectisp ¡sicion pitt cu ar, tí por el terror de que eitgban poseídos creímos pred spLCsto, á contraerla i y ¡ciu! fie ilustra sorprisa ¿I obse v. r en to.. dos elks iá sangre con caracteres análtgLS i la de .es co eticas;

77
. • • '
1

en sus formas trias marcadas y más distintas, las mas lejanas, éñ üria palabra , de la razdn. Este era el mejor modo de pintarla, mas no el de hacerla entender. Gon éste último fin, conviene no solamente estudiar la acciort de sus causas ocasionales, su incubación, su principio y el paso de la razón á la locura, sino también escudriñar los estados sicológicos, que en lo que no ha dejado de ser de la razón, se aproximan mas á las diferentes formas y grados de enágenacion ttiéntal. Estas indagaciones analógicas, apoyadas en gran parte en lo qué cada uno puede haber esperimentado por sí mismo,,darán lugar á reflexiones de donde resultará una luz clara para todos y demostrarán mejor que [las descripciones aisladas, que la loíura no es una cosa separada, que todos los locos no están bajo la tutela de los asilos que han querido consagrárseles, y que de la razón completa ó filosófica al delirio verdaderamente maniático, hay un sin número de grados : seria ventajoso que todo el mundo tuviera á lo me :os el conocimiento general,^con el objeto de ncr usar siempre de la cólera ó venganza en vez de aquella lástima indulgente de que ha sido preciso usar algunas veces , y que podrá quizá tener que reclamar para sí mismo. i,° En su principio, y en las disposiciones ihentaleá que son la causa predisponente, orgánica ó Constitucional, la locura está á la razón, como la razón á la locura, y conviene principiar por el estudio de sus analogías- Estas disposiciones , aun siguiendo el lenguage ordinario, son, en el modo moral ó afectivo $ una irritabilidad extrema y una sensibilidad escesiva, que dan lugar á ilusiones y á todos los errores del juicio qué acarrean, ó de que río son más que el primer grado. Son apetitos, gustos, deseos estravagantes y esclusivos, malas pasiones, desordenadas, delirantes, un arrastramiento, una uresistibilidad á los actos, que todo el mundo nota, rkrfque no guardan armonía con la razón común. En el modo intelectual es una falta de atención que da lugar á la distracción y á una apariencia de insensibilidad' á las impresiones recibidas de fuera, es una asociación viciosa de los sentimientos y las ideas, qué producé singularidades, disparates, incoherencia en los discursos, ó bien una asociación demasiado rápida de estos actos intelectuales que ocasiona confusionen las palabras y elipses ininteligibles; • finalmente, es un juicio falso que da lugar ama*ñeras de ver falsas, á determinaciones y actos que reprueba'el sentido común. En último análisis, en la disposición á la lo» cura y en su principio hay exaltación ó perversión de la sensibilidad general, exaltación ó perversión de los apetitos y de las pasiones, vicio de rectitud ó rapidez en la asociación de los sentimientos y las ideas. Estos son sobre poco mas ó menos t o dos los grados esenciales ó primordiales de lá locura declarada ; solamente en este último no siempre es tan fácil hacer análisis, porque es mayor el desorden, porque estas diferentes especies de lesión de la voluntad y del entendimiento se mezclan y cruzan, y resulta un aumento ya sea de bien estar, ó ya, que es lo mas corriente, de mal estar físico y moral al mismo tiempo que , convergido á su vez en causa, aumenta to(i) EStractado de. las. consideraciones géneraíeá «robre la locura.

da vía el desorden de las pasiones é ideas, y da lugar á actos de una violencia desmesurada y de N una manifiesta éstravagancia. , ;. 2.° Es raro j aun en los casos de una causa "traumática ó tosiga, como un golpe en la cabeza, un exceso de vino ó la ingestión de un veneno narcótico, es raro ¡ vuelvo á decir, que la locura se declare bruscamente y sin pródromos; Casi siempre tiene un periodo de'incubación, y aun en este caso-sus analogías con ciertos estados sicológicos que pertenecen á la razón , son bascante notables para merecer alguua atención. Esiás analogías se encontrarán en las pasiones violentas, exclusivas y muy continuadas, en las qué, como en la del amor domina un solo sentimiento, un solo orden de ideas, que la razón combate en vano algunas veces 5 y otras no procura desechar, sea que se complezca en ellas, ó bien que se haya puesto en un estado incapaz de juzgar de su grande extensión; Ert este caso hay con frecuencia una absorción y una concentración moral que se dan á conocer aun á Jos ojoS más inexpertos, una distracción que no es común, y hasta incoherencia en las ideas, y este estadoj, que no es más que melancolía, es decir, el primer grado de lá ehagenacion mental, pasa no' pocas veces á un verdadero estado dé manía declarada. Pero por fortuna no se verifica esto en muchos casos: el poner en ejercicio otros sentimientos y otras pasiones, la producción de ideas nuevas, lo que, ert una palabra ¡ se llaman distracciones y diversiones permiten á la razón tomar de nuevo su im-perio, y aunque haya estado en punto de ceder y de perderse quizá para siempre, la palabra, lorcura no Sé ha pronunciado, y • aquella pasa' poi no haber recibido ningún golpe. ; Nó hago más que indicar estas aproximación nes, dé cuyo desarrollo voy á tratar en el examen de la manía aguda. Este estado bajo la relación de las indagaciones de analogía de que voyá hablar, se presenta bajo dos formas generales que conviene distinguir, porque se halla el tipo en los dos órdenes generales de las pasiones: ó el delirio ofrece un carácter de dicha, de .alegría y de afabilidad^, ó blefl acarrea señales de pena, amenaza y violencia. En la primera de estas formas, que es mucho mas rara, el maniático tiene Un sentimiento de bien estar y de fuerza física é intelectual al mismo tiempo, un estado de dicha que se nota en todas: sus palabras y acciones, y de que quisiera nacer participar á todo la qué le rodea¿ Esto es literalmente y con corta diferencia lo que se verifica en las pasiones alegres y dichosas, y cuya mayor esf presion es la alegría y su delirio. No se goza tan solo de la dicha présente, Sino que todos los sueños del porvenir parece que. incesantemente de-~ bén realizarse, y sé quisiera hacer participar á todos de esta dicha y esperanzas. La vista de la desgracia aflige ó importuna, y aun algunas veces no sé concibe. Se añade ;á estos sentimientos un desorden de ideas qué Siempre acarrea una pasión muy viva ó exclusiva; Los gestos y acciones Son también desordenados, sin objeto aparente, como los de los locoá. En una palabra, él hombre apoderado del delirio dé alegría, tiene un extremo de dicha y vida" al mismo tiempo que debe traducirse por movimiéQtos, cuyo solo objeto parecería ser la pérdida d§una neurosidad igualmente

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•'•Sttremada. Por "otra parte se sabe que una alegría Inesperada y llevada hasta grado tan excesivo, • puede dar lugar á un delirio maniático muchas veces irremediable, que no es muchas veces mas • que su continuación.' La dicha entonces se convierte seguramente en pena, como el gozo puramente físico, si se lleva un grado muy elevado, ó si se prolonga mucho tiempo, no tarda en . perder los caracteres del dolor. {Se continuará.) porciones de sangre colérica indícaaas en 'tha estado , examinadas con la mayor escrupulosidad respecto á este particular, sumin-JsiraH el medio siguiente: Suero Coágulo 33,2. 66$.
100,0.

QUÍMICA DEL

COLERA.

química de la sangre de los coléricos por el Dr. Thomson, profesor de química de la Universidad de Glascow. ínterin duraba «1 cólera en Glascow y sus inmediaciones en los meses de Febrero y Marzo, se dedicó el sabio químico Mr. Thomson á las exactas investigaciones,cuyos resultados vamos á exponer. La frecuencia con que se empleó la flebotomía desde la invasión del mal en Glascow por todos los'prácticos, y en todos los casos, como el medio mas enérgico de combatir esta atroz dolencia, le facilitó cuanta sangre necesitó de diversos enfermos para sus investigaciones. Se empleó para estos esperimentos la sangre de individuos violentamente afectados, y en quienes se percibía apenas la pulsación de las arterias radiales: su color era rojizo obscuro que tocaba al negro aun mas subido que el de la sangre venosa en el estado ordinario. Expuesta al ayre «o adquirió el color rojo vivo, que se ofrece «n la sangre de las personas sanas. Se cuajaba -y se dividía en suero y coágulo. El suero era muebo mas escaso que en el estado normal, y siempre (excepto.en un caso) ofreció mas ó menos color: su peso específico se manifestó en cinco enfermos en las proporciones siguientes.
ANAIISIS

Si suponemos en la sangre en estado 'de salud 3-3,2 de suero. al coágulo solo corresponden 27,15. de consiguiente, está claro que en la sangra de los coléricos existe mas que duplicado coágulo que en el estado sano. Composición del suero de la sangre de los coléricos. Se sabe que el suero de la sangre tiene ia propiedad de teñir de color violado las tinturas de -tornasol, por contener un Álcali, que los experimentos de Berzclius y Marcet han demostrado ser la sosa. Se sabe que contiene también sal común, y algunas otras,"cuya naturaleza no está aun exactamente determinada. Se halla en él igualmente albúmina, y una cantidad de agua, que asciende sobre poco mas ó menos á nueve dé• cimas de su masa. Las proporciones de estos principios-, según Berzelius y Mar-cet, son las siguientes: Agua. . .. oo,g ~) Albúmina. 8,0 VBerzelius, Sales.. •• -. i,g j
;

£0,00} - 8,48>Marcer.
IOO,OO .

El suero de tos •coléricos se halla compueto de Agua «3>9í
Sales. •« . . . 16,0

Enfermos. Peso específico.

Colores que ofreció. Serosidad de un amarillo puro. Tinte rojo. Muy rojo. Id. , Rojo muy obscuro. Si se supone que el agua del suero en el estado de salud -forma 100, la albúmina y las sales darán 11, r i , mientras que el suero (ie la sangre colérica por la misma proporción de agua TO, 11 de sales y albúmina; de modo, que las partes, sólidas del suero de los coléricos son respecto al suero en^el estado de salud como 1, 74, á 1. Sales del suero de la sangre de los coléricos. Para conocer la cantidad y naturaleza de las sales contenidas en el suero de los coléricos se han tomado 304, 36 granos de este suero que se han evaporado, y cuyo residuo sometido á n u merosas operaciones, ha suministrado 3, í ó g r a uos de sales-, cuya proporción entre si era la siguiente. Sal común con v.n poco de sosa, i,c8. Fosfato de cal 0.24. Sales solubles en alcohol. . . . 0,92. Peróxido de hierro. 0,02.

1,0443.
. 1,052.

Es muy notable la diferencia entre el peso específico de la serosidad de la sangre de ios coléricosy la del estado sano4 este estadoofrecio por Resultado 1,0287.

Proporción entre el sueroy el coágulo de la sangre de los coléricos. A pesar de la variación que puede haber entre estas proporciones en «1 estado normal, puede no obstante mirarse la siguiente :como un justo medio. Suero. . . . . . . . 55. Coágulo 45.
100

En la sangre de los coléricos estas proporción nes se hallan casi en razón inversa. Las cinco

no)
' Asi. pues, el suero, cuya Composición hemos indicado contenia .
Agua. ; . Albúmina; Sales. . . .

El cuadro siguiente nos dará á conocer la pro* porción entre los diversos elementos de la sangre, suponiendo ioo partes de agua de cada estado Estado de salud.
\

Colérico.
Núm. 1 ?
IOO

Núm. 40
IOO

Las otras cuatro muestras de suero mas ó meónos teñidas de rojo ofrecían las mismas proporciones entre sus partes constitutivas, á escépcion de la albúmina que se ofreció en cantidades' tan¿ to mas considerables, cuanto el color del süe'ró era mas subido ; asi pues, el 5 ¿° ejemplar prénsente '
J

Agua. . . . . Albumiaa. . . Fibrina. . . . Mat. col. y al. Sales. . . . .

ico io,79 5,67 9,42 1,65

'

7,34. . . . . 9,28 0,5-7. • • • 1,97 41,5-1. . . . . 34,08
• I %o ri

.

A g u a . 1... . ¿. 89,8204 Albúmina. . . 17,9434 Sales»'. . . . . • 1.237.
100,000.

.
" :•" '
;

, , i
'

Composición del coagule*

E l del primer ejemplar en que el suero se manifestó puro estaba compuesto dé <
Agua. . . . . . Sustancias solubles.

r

, 3>43I &O,0ÓO.

El cuadro siguiente nos dará á conocerla corrir posición de 100 partes de coágulo de dos ejemt piares de sangre sometida á la análisis.

N.° 4."
Fibrina. .0,56. Materia colorante y Albúmina. 40,57.
Sales. . 1 . . . . . . . . . . . . 1 , 2 7 .

2,08. 3E>5D9:

1,27.

Agua. . . ; . . . . . . . . .

. g7,o~o-

6o,66\

100,00.. ' 100, 00.

Ya vemos que la albúmina es menos abundante en la sangre de los coléricos que en el estado natural, pero probablemente esta diferencia es mas bien aparente que real, y depende, según la opinión del doctor Thomson del modo de Conducirse en las operaciones. No puede decirse lo mismo de la disminución de la cantidad de fibrina. La sangre del núm. i.° Contiene apenas una décima de la del estado sano , y aunque la sangre del núm. 4 contenga cerca de cuatro veces mas esta cantidad, apenas equivale á una tercera parte de la que ofrece la sangre en el estado fisiológico. La gran cantidad de la materia colorante de la sangre de los coléricos, no es menos notable que la disminución de la fibrina. Sifijamosnuestra atención en la albúmina y sales contenidas en la materia colorante, y tomamos un término medio de la cantidad de la referida materia de los números 1 y 4 , veremos que asciende aun á cuatro veces la contenida en el estado sano. Aunque se quiera esplicar este aumento por la a l teración de la fibrina que se suponga haberse hecho mas soluble en el agua, no dejará de resultar por eso un aumento considerable en la materia colorante, puesto que la fibrina y la espresada materia en la sangre de un sano, reunidas . no ascienden á la mitad de la materia colorante de la de los coléricos.

El cuadió que sigue manifiesta la composición de la sangre de los mismos ejemplares. Sangre del Id. del
Albúmina. . . . . Fibrina. . . . . . M a t e r i a colorante Sales. , . . . . . Agua.... . . . . . . . . . . . . . . . . . . y Albúmina. . .. . . . . . . . . . . . . . .4,856 .0,378 ¿7,456 1, ig¿, 66,141 6,905;. V I,34O. 23,160. 1,255. ' 67,940.

100,000 100,000(1)

He aquí la composición de la sangre en e l estado sano. Albúmina , Fibrina Materia colorante y albúmina. . Sales. . . . . . . . . . . . . . . 8,47 4,43 7,30 1,30

Agua. . . . . . . . . . . . . . .

78,39
100,00

(1) Verificada la suma de estas fracciones no resultan enteros completos pues queda unadiferenciaj y como ignoramos en qué" cantidad pueda estar-la equ¡ : vocación conservamos el estado tal cual le hemos visto en el original.

Sres. redactores del boletín de Medicina y Cirujía y Farmacia.=rMuy Sres mios.=Parece que á porfía todos los profesores médicos convienen ciertamente en que el cólera no es contagioso, tanto que ya es pesado cualquier raciocinio sobre la materia , mayormente cuando VV. no han dejado duda alguna en sus respectivos y apreci.ables números; pero en lo que aun muchos prácticos no están todavía acordes, 'es en' la naturaleza del mal, siendo muchos los que la creen esencialmente nerviosa y no dejan de prodigar cuantos medicamentos incendiarios son conocidos con el nombre de nervinos; mas como mis observaciones se conforman cada vez mas con las de VV., insertas en su número 17 y firmadas por el Sr. don Mariano DeJgrás, les remito estas cuatro que, aun cuando estractadas, las creo de curiosidad por si VV. • jas hallan dignas de ocupar un hueco en su aprcciablc periódico.

A mediados del pasado agosto fue acometido del cólera en su mayor grado. José Martin 5edan o , moiasoltero y natural de Brabjos, tanto que al visitarle tenia todos los síntomas de algidez, sobresaliendo la cianosis, y no pudiéndole hallar el pulso* En este estado y conociendo lo poco que valdrían los escitantes estemos, mandé al ayudante de cirujíi que me acompañaba-don Agustín Eau le hiciese una sangría; mas fue en vano, pues cuajado el. líquido se estancó en la cisura, que hice repetir pero con el mismo fruto: en tal situación y siéndome sensible por otra parte no poder socorrer á un joven que vivamente me suplicaba, tomé el camino de hacer que dicho Bau le abriera en los pies cuantas venas pudiese, dejando estos hasta nuestra vuelta introducidos en un barreño de agua bien caliente. Así lo ejecutó; ¡y cuál fue nuestra admiración al ver á las dos horas que habia salido algún tanto de sangre, y presentada la circulación, pero tan en pequeño que parecía la arteria una tirante hebra de seda! Entonces no titubeé, y para concluir en pocas palabras el enfermo se puso completamente bueno y robusto (en cuyo estado se encuentra) á beneficio de repetidas sangrías hasta la total presentación de la circulación y de la serosidad en la sangre que no se advirtió en las primeras evacuaciones. La segunda es una viuda vecina de esta villa, de mas de 6o años, quien habiendo enfermado á mediados de setiembre con todos los síntomas del periodo álgido, se libertó completamente de él á beneficio del mismo plan, añadiendo que eran en esta tan marcadas las palpitaciones de la celiaca, que se distinguian sin tocarla , las que á un golpe de sanguijuelas cedieron del todo; pues aun cuando la enferma ha sucumbido hace cuatro dias, ha sido efecto de una afección crónica pulmonal. Últimamente las otras dos son de dos niñas de f años una y de 13 otra, quienes atacadas con el cólera álgido, no se las pudo sacar una sola gota de sangre por la espesura de este líquido y ambas perecieron. Éstos casos tan contrarios en resultados denotan á ciencia cierta la índole del mal ; pues si los dos primeros salvaron , fue debido áque se pudo disminuir el cuanto sanguíneo que tendía á sofocar la acción orgánica, al paso que en los otros dos se verificó esta sofocación por tío haber podido estraer el líquido causa de tal desorden , y asi repito lo que ya tengo manifestado, á saber: Que en el cólera hay una inflamación, pero humoral residente en la masa sanguínea, de modo que si los órganos se irritan es consecutivamente al modo de obrar del líquido reparador, por loque las emisiones sanguíneas no obran disminuyendo primitivamente irritaciones orgánicas, sino sí lá densidad sanguínea, evitando de esta suerte la sufocación de los principales centros de la vida. Con tal oportunidad se repite muy suyo suscritor y médico Q. S. M. B. Buitrago de la Sierra á 2 de octubre de i834,=Licenciado en Medicma¿=Mariano González Samano y Carranza.

Señores Redactores del Boletín de Medicina, CÍT rujia y Farmacia : muy Sres. míos: con ocasión de dirigir el lazareto que se estableció en el punto de Jos Nogales, de esta provincia, por disposición de su Gobernador civil, he tenido lugar de observar

diferentes casos del legítiir.o cólera fulminante, des* arrollados en él misino, en• mírceró proporcionado al de la población, que es corta;,y habier.do sido tan feliz en su tratamiento, que cuantos ^se sometieron á éste, otros tantos se. han. salvado," mientras que fallecieron únicamente') los que no pudieron someterse j he creído de mi deber, en favor de la humanidad doliente, pnbücir , LO solamente mi dichoso plan, sirio también las ideas que me condugeron á é l , relativas á la causa esencial y naturaleza del mal, sin emitir su preservativo mas probable, por medio de una Memoria que, al efecto, dirigí con fecha del 4 setiembre á esta Junta provincial de sanidad, que me ha dispensado el obsequio de leeerla'con aprecio; como el espíritu de dicho trabajo fes idéntico, en gran parte, al que manifiestan Vmds. en su precioso periódico, muy digno ciertamente del siglo en que vivimos, se lo bosquejaré á Vmds., por si pudiesen las siguientes líneas hacer juego á par de las pruebas en que Vmds. se apoyan, para decidir tan satisfactoriamente la cuestión del cólera-morbo. i*° J« z go este mal de naturaleza eminentemente inflamatoria, ó cuando mecos irritetiva en el mas alto grado, cerno lo prueban de consuno la Fisiología patológica en la investigación del modo decbrar de todas sus causas, que son directa ó indirectamente ínas ó menos estimulantes 5 y del mecanismo de los sintonías, que en sana filosofía médica no pueden esplicarse sino por la teoría de la inflamación é irritación: La terapéutica en los felicísimos resultados del plan antiflogístico directo é indirecto, especialmente del general que yo no vacilé ea aplicar en el periodo álgido roas imponente con muchísimo trabajo propio y popular sorpresa, arrancando en él, como es público, tantas víctimas á la muerte , y en fin, la Anatomía patológica , que si-^ no siempre alcanza á revelarnos Ja naturaleza de las enfermedades, por lo menos ilumina muchísimo nuestro raciocinio, cuya fuente de las verdades patológicas nos ofrece en los cadáveres de los coléricos lesiones que no pueden míenos de referirse á la inflamación. - ~ stv10 La causa esencial ó principio cblerfger.o, (permítaseme esta espresion) la considero en un juego particular del fluido eléctrico, fundándome en que el desarrollo y curso del cólera están, como lo hemos visto en los tres diferentes puntos que atacó en esta provincia , subordinados á afecciones atmosféricas presididgs per Ik electricidad ¿ en que no respeta su atrocidad desoladora ni los paises septentrionales, en donde cerno en el resto del Globo se observan de afios acá gran trastorno én las estaciones , considerable desarrollo en la vejetacion, y diferentes fenómenos debidos á la influencia de aquel fluido ; en que sus estragos son, comunmente mayores en los niños y en las nr.ugeres, incomparablemente mas sensibles á la electricidad, que loS demás individuos; en la rapidez casi fulmínica de su invasión y curso , en no ser atacable dicho agente por medio alguno siri escepcion del cloro ; y en no hallarse nada de particular en el análisis del aire , considerando las demás causas cono*cidas como mas propias para crear la susceptibilidad individual. / 3.° No le creo en manera alguna transmisible por contagio estribado en las razones que á Vmds. no se les ocultan; fallando , por consiguiehse, ser los lazaretos mny perjudiciales, en los cuales se cebará- mas y mas el mismo azote , que por medio de estos.establecimientos se pretende aislar ó conjurar^ como también , que viviendo una vida sobria sin miseria,- tranquila sin apatía, activa sin cansancio, virtuosa sin preocupaciones, y en fin, arreglada á una estricta higiene ,; me parece de esperar que/el único preservativo del cólera, el único cordón que se le pueda oponer, sean, tal vez numerosos éon-

dustotes 6 disipadores de la electricidad ¡ qiié des- , carguen la atmosfera y den dirección inocente á este [ ' fluido y coronando con ellos las casas y murallas asi como ias cumbres, y que ageste efecto fió sé necesitan los costosos pararrayos empleados hasta aquíj basta, siiio es mas ventajosos el sencillisíifio apara- . to de paragranizo, que consiste eñ una cuerda de pajaj una percha , y un largo clavo, publicado por Mr. Vincent etl Francia , y muy usado en Italia; xQueda entretanto de Vmds. afectísimo servidor y subscriptor Licenciado en Medicina Q. B. S. M« ' José dé ¡a Peña.—Lug8ry octubre íp de 1834.

i.mil otras combinaciones el acetato Sedoso que há for*
mado tari faeilmentéi • En varios ensayos $ Sobre todo cuando quedaba cinconina, en mayor proporción con la materia arriba espresada , hemos obtenido cristales micáceos blancos formados dé una mezcla de los dos sulfatos. Tercer ensayó. Sospechando por las anteriores investigaciones que la materia amarilla alcaloyde no era otra que una modificación de la quinina por substancias estrafias amarillas y acaso resinosas (la substancia resinosa acida de Mr. Sertuerner) que cambiaba muchas de sus propiedades -, hemos procurado lo posible obtenerlas aisladas , pero no hemos podido conseguirlo mas que imperfectamente. Sin embargo -, observando que los álcalis, precipitando la quinina de sus combinaciones salinas $ conservaban un tinte amarillo mas ó menos intenso , hemos acidulado los espresados líquidos alcalinos, y después de haberlos concentradohasta 5/6 ó mas, se han obtenido líquidos amarillos en los que sobrenadaba una substancia resinosa negruzca y astringente, lijeramente amarga, soluble en el alcohol» Unidas estas materias en corta porción al sulfato de quinina puro, han contribuido mucho á atacar su cristalización que se ha restablecido mediante dos purificaciones4 Cuarto ensayo. Con el objeto de despojar las combinaciones de la materia amarilla alcaloide del color estraño hemos creído que podria ser ventajoso precipitar la quinina de su disolución al estado de una sal insoluble ó muy poco soluble, esperando que la substancia amarillenta permanecería en parte en el líquido. Con este objeto se ha precipitado una disolución de sulfato neutro. i.° Por el oxalato neutro de amoniaco. 2.0 Por la tintura de Yodo dilatada en ó sea el hidriodato de potasa» 3. 0 Por la infusión acuosa de nuez de agallas. En los tres casos se han formado precipitados blancos ó amarillos con Yodo, pero los líquidos retenían aun mucha quinina. . A los depósitos se les ha tratado con el acetato de piorno; y el acetato de quinina obtenido purificado, descompuesto por el amoniaco, dio quinina. que se llegó á combinar con el ácido sulfúrico, y á, cristalizar. Quinto ensayó* Finalmente, hemos puesto éri ejecución un proceder comunicado por Mr. Vaillant mayor, que correspondió bastante bien, y parece fundado en la tendencia de la trementina á retener la substancia resinosa que se halla unida á la materia* amarilla-alcaloide, probablemente, següíi principios análogos'á los seguidos por Mr. Limou"sin La-Mothe, en el tratamiento del opio ,por la pez-resina.' Este proceder consiste-en hacer fundir á un calor suave la materia alcaloide con 1/3 de trementina, se une en seguida hasta la saturación agua acidulada con el hidroclórico , mediante el calor; el líquido amarillo claro agitado con carbón

(Continuación del núíHéí'o anterior.) Segundo ensayo. Siendo nuestro objeto privar á esta Substancia del color amarillo que la acompañaba obstinadamente > por decirlo asi, creímos poderlo conseguir mezclando cuerpos propios para unirse á las partes colorantes , ya con una disolución alcohólica, ya con una combinación soluble por medio de los ácidos hidroclórico, sulfúrico y acético , y asi la pusimos en contacto sucesivamente •con los hidratos de protoxidos de plomo de estaño , con los sulfuros hidratados de plomo , de mercurio, con el ácido hidro-sulfúrico, con el cloro y los cloruros de óxidos, con la albúmina en gelatina, la magnesia, con muchas especies de carbón, con las sales de plomo solubles, etc. pero jamas, ni en caliente ni en frío, hemos podido hacer desaparecer de un modo sensible la materia amarilla. Ademas habíamos ensayado , aunque en vano, mezclar alguna sustancias colorantes que pudieran fijar los óxidos de plomo, de albúmina ó de estaño con la esperanza de que estas mezclas arrastrarían consigo la parte amarilla por nna especie de combinación. Pero solo el carbón animal mezclado en una cantidad notable en el sulfato ó hidroclorato muy dilatado en agua nos condujo por una Serie de descomposiciones mediante el amoniaco, hechas en frío y repetidas muchas veces, á obtener un precipitado blanco hidratado, susceptible de dar un polvo blanco después de seco con mucho cuidado. Este precipitada combinado, hasta ana perfecta saturación, con el ácido sulfúrico y en un corto vehículo filtrado estando hirviendo, dio cristales -mamiladós amarillentos y mediante la evaporación hasta la consistencia de jarabe produjo un líquido de color, que medíante una temperatura de 4 ó 5° o adquirió una masa pulposa, sin ' quedar apenas residuo que igualmente cristalizó del mismo modo al cabo de algunas horas. Los cristales y la materia pulposa esprimidos en un lienzo fino , han sido purificados mediante el carbón animal y con auxilio de una nueva cristalización; los líquidos poco amarillentos tomaron; bien pronto una consistencia como masa, suave como la seda, en forma dé agujas, y bastaron; a l gunos esperirrientos para convencernos de que ésta, sal era sulfato de quinina. Sé obtuvo lá (jti-ínína con todos sus caracteres, y presentamos entre

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THiimál y enfriado, se precipita por el amoniaco; se obtienen después dos descomposiciones semejantes á un depósito blanco hidratado susceptible de combinarse con el ácido sulfúrico y de cris'"•-'• v:

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Conclusiones.

De todos estos ensayos creemos podemos concluir. , "••'- i . ° Qué hay pbca'dúda sobre la no existencia de lá Quinoídina, y que parece deniostrado que no es otra Cosa que una modificación de la quinina y de la cinconina reunidas y hechas incristaíizabies por una materia amarilla particular. Éstas modificaciones cesan cuando al cabo de 'mucho tiempo y cuidados se consigue separarla ó destruirla, y conseguir la cristalización. * 2.° Que la materia resinosa amarilla que ácompaña á la quinina mas particularmente qxje lá cinconina'-, -parece cambiar mucho sus propiedades; y; esta materia amarilla que hemos llegado á destruir aunque sin poderla recoger sepaTádatnente sino muy inperfectamente, nos ha parecido de otra naturaleza que lá materia colorante amarilla de la quina que se fija por él alumbre, por el ácido de plomo y de estaño. - 3. 0 Que su influjo se observa más particularmente sobre las cristalizaciones. •i- 4.° Que los medios mas seguros de limpiar Tas aguas madres, son la adiccion de la trementina, la precipitación y disolución en los ácidos muy repetidas, y finalmente la concentración y el frió. Creemos que nadie podrá engañarse acerca de los motivos que nos han decidido á publicar estas rotas. Según las noticias y luces de Mr. Sertuerner, y contando con la reputación de este sabio, esperábamos que habia por fin descubierto la materia que contrariaba todas nuestras operaciones, y que este descubrimiento ofrecía un nuevo ínteres para la medicina. Nos hemos apresurado á obrar según sus instrucciones, pero aunque ha.yamos obteiido al principio un producto análogo, reemplazando todavía el carbón por otro, sometido este ' producto á diversas purificaciones, fue reconocido por un mixto, y todo nos conduce á creer que no existe el nuevo alcaloide: Hemos conseguido separar de esta materia sospechosa la porción de quinina y cinconina, "cuya cristalización impedia. Se puede contar con alguna exactitud en estos ensayos en razón de haber sido repetidos con iguales resultados, sobre ^cantidades considerables de aguas madres, que • resultaron del tratamiento de cien mil kilogramos de quina amarilla. ANUNCIOS. " Nuevo manual de' Anatomía, ó tratado sobre el modo de preparar las partes de la Anatomía seguido de una descricion completa por J. P. Maygrier, traducida del francés por D. Manuel Hurtado; es indudable que falta en nuestra lengua un libro de Anatomía descriptiva que bajo la forma elemental ésponga exacta, completa y concisamente los niétodos y nombres adoptados por los anatómicos modernos, y los descubrimientos hechos en este importantísimo ramo: vn tomo en 4.0. Se hallará en Madrid en la librería de Calleja á 34 rs. en pasta, y en las provincias en Jas principales librerías.

Manual de Anatomía general ódescripcion'súcinta de los tejidos primitivos qué componen los órganos del hombre; escrito en francés por A. L. J. Bayle, y H. Hollárd , doctores en medicina , y traducido al castellano por D. Cayetano Balseiro } profesor de medicina. Este es Uno de los principales manwales que nos heñios propuesto traducir pertenecientes á la esce— lente colección que acaba de publicarse en Fiancia, con el título de Biblioteca del médico práctico : En él encontrarán los lectores un compendio apreciable de todo lo mejor que sé ha escrito sobre lá Anatomía general y Patológica, desde Bichat hasta el célebre J. Fr. Mekel, en el cual se hallan admitidas ó impugnadas con severa crítica las diferentes opiniones de los autores antiguos y modernos que han escrito sobre estos importantes remos del arte de curar ; comprendiendo ademas este interesante trabajo varios consideraciones sobre los diversos fluidos contenidos en el cuerpo humano ; un artículo de^ bibliografía al fin de cada capitulo, en el que se espresan los autores que han escrito acerca de la materia de que en él se trata, y las obras que cada uno de ellos ha dado á luz sobre el particular; y por ultimo, tin apéndice concerniente á los diferentes tejidos morbosos que suelen formarse accidentalmente en nuestros órganos , como el escirro , cáncer & c , y como en el día todo el inundo conoce que el grado de certidumbre, y de perfección á que ha llegado la medicina de algunos arlos á esta part'e, es debido príncipaimente á los progresos hechos en el estudio de la anatomía general y patológica , desde luego se concibe que el presente Manual ha de ser absolutamente indispensable para los alumnos de medicina y cirujía , no rueños necesario para cuantos se dediquen al estudio de aquellos ramos , cualquiera que íea su objeto ; y últimamente útil para tedo profesor que desee estar al nivel de los progresos de la ciencia, y desempeñan con acierto su noble profesión: tín tomo en cuarto. Se hallará en Madrid en la librería de Calleja , á 12 rs. en rústica y 16 en pasta , y en las principales délas provincias.
ESTADO

sanitario de esta capital, correspondiente

á los enfermos coléricos en los dias que se expresan.
Días. Invadidos. Ciliados. Mueitos. Existentes.

Res pecto á'que de este estado que es oficial resulta la completa terminación del Cólera-morbo epidémico en esta Corte; c-n lo sucesivo solo daremos á nuestros lectores cualquiera novedad que ocurra sobre el particular.

El encargado de la red acción Mariano De Igras. MADRID : Imprenta de Fuertes y Ccn^afúa.

