﻿SEGUNDA SERIE.

r

F»/3

KUM. / O .

BOLETÍN DE MEDICINA,
CIRUJIA Y FARMACIA
PERIÓDICO OFICIAS. S O E JL,A SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS KUÍTtroS.

Madrid 10 de Febrero de 1 8 4 2 .
RESUMEN.
CIRUJIA PRACTICA., Del fimosis, de sus complicaciones y de su método curat¡vo.=MATERIA FARMACÉUTICA. Preparación del cloro para el uso interno.—Nuevo método para hacer mas eficaz la acción del agua del mar, principalmente en las afecciones escrofulosas.= ACADEMIA DE EMULACIÓN DE CIENCIAS MEDICAS. Programa de un premio anual.=SOC1EDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.=BIBLIOGRAFIA.=VACANTBS.=VARIEDADES.

CIRUJ1A PRACTICA, J3el fimosis, de sus complicaciones y
de su método curativo, por M. Ricord, El íimosis, como todos saben, no es otra cosa que la estrechez natural ó accidental de la abertura del prepucio, de donde proviene la imposibilidad de descubrir el glande. Constituye el fimosis algunas veces una verdadera enfermedad que dificulta y hace dolorosas las erecciones; ia limpieza, por mas cuidado que se tenga, llega á ser imposible, y de esto resultan con frecuencia diversas inflamaciones balánicas , como el eczema, el herpes y la inflamación de los folículos mucosos: la emisiou de la orina y de! esperma se hace también con dificultad. En algunos casos se forman entre el glande y el prepucio concreciones lapídeas, verdaderos cálculos, que pueden llegar á adquirir un volumen muy considerable. Mr. Velpeau ha tenido ocasión de operar en el año último á un enfermo que lenia el prepucio lleno de estas concreciones: los cálculos , cuyo número era muy considerable, pesaban entre todos de dos á cuatro onzas. M. ücmeaux, interno del hospital, túvola bondad de enseñármelos, y confieso que jamás hahia observado en el prepucio tantos cálculos y tan voluminosos. Se ha mirado el fimosis como una causa muy frecuente del cáncer del pene. Sin detenerme en consideraciones que son generalmente conocidas, debo decir que las roturas mecánicas de la abertura prepucial en las relaciones sexuales son muchas veces la causa del desarrollo de las úlceras; en efecto, el glande cuando está en erección pugna por salir por la abertura dilatada y entonces, á causa de la distensión de

las partes, se forman pequeñas fisuras longitudinales, en las cuales depositándose el pus ulceroso produce necesariamente la inoculación. El fimosis puede ser completo ó incompleto, permanente ó temporal. El fimosis permanente puede ser congénito ó accidental y existir en un prepucio escesivamente largo ó en uno insuficiente para cubrir todo el glande; en este último caso es sobre todo cuando las erecciones son mas dolorosas y p r o ducen las roturas. Se encuentran también adherencias del prepucio al glande, inveteradas ó recientes, completas ó incompletas. El fimosis, ya sea congénito ó ya accidental, puede complicarse con inflamación, con edema, erisipela, tensión considerable, gangrena, balanitis, blenorragia, úlceras, vegetaciones, herpes, perforación del prepucio, con dificultad de orinar y á veces con retención completa de orina. Todos estos accidentes, que pueden complicar un fimosis congénito simple, pueden también llegar á ser la causa de otro temporal ó desde poco antes adquirido, en los c a sos en que ios enfermos no hayan tenido anteriormente mas que una ligera estrechez de prepucio. Asi es que el fimosis puede depender unas veces de la estrechez de la abertura prepucial, pura y simplemente; otras de una estrechez que sea efecto de las modificaciones que haya llevado consigo la enfermedad; y otras en fin, del aumento patológico de las partes contenidas como sucede, por ejemplo, en el desarrollo considerable de vegetaciones. Hay sugetos cuyo prepucio puede fácilmente dejar descubierto el glande; sin embargo, cuando llegan á contraer alguna de las enfermedades que acabamos de indicar , suelen verse por último en la necesidad de hacerse la operación. En efecto , las úlceras dan á veces por resultado pérdidas de sustancias que no pueden repararse sino con la retracción de las partes inmediatas y con una cicatriz que produce siempre en los tegidos una rigidez tai, que les impide recobrar su elasticidad primitiva y les espone á nuevas roturas. Ahora, si examinamos cada una de las complicaciones deque acabamos de hablar, bajo el punto de vista de la operación que necesita el fimosis permanente , diremos en cuanto á la blenorragia que si no es una formal contraindicación, conviene por lo menos esperar á que el periodo agudo é inflamalorio haya pasado, porque las erecciones sotros han adquirido ya estos establecimientos, y el temor de que por una ciega imitación, aunque sin mala fe, e m pleen algunos de nuestros confiteros ó licoristas sustancias venenosas para dar color á sus preparaciones, y resulten de su uso accidentes, cuya causa no podrá fácilmente adivinar el médico , mayormente si ignora qué sustancias suelen servir para dar color á estos cuerpos; y por lo mismo atribuirlas infundadamente á un crimen, puesto que en ellos reconoce la presencia de un veneno. Por todos estos motivos creemos muy útil publicar literalmente este reglamento que está inserto en el número 12 del Diario de químicamédica, de farmacia y toxicologia, correspondiente al mes de diciembre de 1841. Dice asi: Habíase publicado ya un reglamento sohre las confituras coloreadas, por el cual habia cesado el uso de sustancias nocivas á la salud. En efecto, antes de verificarse las visitas anuales de las casas de los confiteros del deparlamento del Sena, los delegados del consejo de sanidad encargados de esias visitas, apenas habían tenido que reprender cosa alguna á los fabricantes. Después de esta Apoca,

VARIEDADES.
HIGIENE PUBLICA.

Siendo uno de los objetos principales de las juntas de sanidad el precaver por cuantos medios sea posible los males que puedan resultar del uso de sustancias perjudiciales « la salud, ya sirvan estas de alimento, ó ya se empleen como medio para dar mejor aspecto y cieria novedad, que llame la atención, á cosas de uso diario y frecuente; nos ha parecido muy del caso presentar aqui el reglamento publicado recientemente en Francia sobre las sustancias que se deben emplear para dar color á las confituras y licores; prohibiendo al mismo tiempo el uso de otras que por ignoran c¡a ó por el vil interés se emplean para el mismo objeto con grave perjuicio de ia salud pública. Muévenos mas á esto el ver el estado de refinamiento y lujo que entre noromo III.

26 dolorosas que tan frecuentemente esperiméntan los enfermos en estas circunstancias se exasperarían mucho mas con !a operación. Pero la tlenorrágia en los casos de fimosis ya muchas veces acompañada'de la inflamación folicúlósa conocida con el nombre de balanitis ó purgación bastarda. La balanitis, sin embargo, puede existir sola y entonces se manifiesta por un flujo á veces muy abundante, de un moco-pus semejante en un todo al de la purgación uretral. Para conocer si este flujo proviene de la uretra no hay mas que comprimir la región balánica, haciendo que el meato urinario corresponda á la abertura del prepucio ; en euyo caso se verá salir el flujo por la abertura balánica prepucial; mas cuando el moco-pus proviene de la circunferencia del glande, haciéndose una presión mas ó menos fuerte en esta parte según fueren mas ó menos pronunciados los síntomas inflamatorios, se verá salir el pus no por la abertura balánica, sino por la prepucial, y en este caso debe admitirse la existencia de la balanitis. Por lo demás, la materia de la purgación es tanto mas purulenta cuanto peor carácter van presentando las úlceras y cuanto mas intensa sea la inflamación. No es esta ocasión de describir ¡as alteraciones de tegidos que se observan en la balanitis, porque en la que está complicada con el fimosis el mal se halla oculto á las observaciones del cirujane: hablaremos de ellas en otra ocasión. De todos modos, la balanitis simple acompañada de fimosis es una enfermedad tan fácil de curar que es mejor esperar dos ó tres dias para hacer que desaparezcan los síntomas inflamatorios, y no operar hasta después de haberse disipado la rubicundez, el edema y la hinchazón. Para conseguir este resultado, el mejor medio que podria emplearse es el de tener las partes aisladas las unas de Jas otras por medio de un lienzo seco aplicado después de haber hecho algunas lociones con un líquido astringente, como lo practicamos siempre que pueden descubrirse las partes; pero esto, en el caso que nos ocupa es imposible: es necesario., pues, recurrir á las inyecciones entre el glande y el prepucio repitiéndolas muchas veces al dia; conviene también, antes de hacer la inyección medicamentosa, ejecutar una ó dos con agua tibia ó bien con cocimiento de adormideras, á fin de limpiar bien las superficies. Ordinariamente uso en estos casos la inyección con el nitrato de plata según la fórmula siguiente. damente situadas; si se puede esperar hacerlas desaparecer por la circuncisión y de modo que la sección de los tejidos pueda practicarse á* bastante distancia de aquellas, esto s, á tres ó cuatro líneas, por ejemplo, de la aureola que es rodea ordinariamente; entonces se debe recurrirá la operación con el fin de librar á la vez al enfermo de ellas, de la infección constitucional á que está espuesto sino se ha ¡fectuado ya, y de la enfermedad por la cual seria preciso ocurrir mas tarde á la operación. Pero no es esto todo: si el pus ulceroso se ha introducido entre el glande y el prepucio, puede determinar 3n esta parle dos clases de síntomas, los unos de inocularon en virtud de su propiedad virulenta, los otros puramente inflamatorios; pero en este último caso no obra sino coíno una sustancia irritante que puede llegar hasta producir la gangrena. Estas úlceras pueden situarse en el frenillo, sobre el glande y sobre la superficie interna del prepucio. Por el tacto esterior se notan á veces algunas desigualdades y depresiones que indican la existencia de aquellas mas ó menos profundas. Se forman ademas, en ciertos casos, verdaderos abscesos virulentos en el espesor del prepucio, que llevan consigo la perforación de este. Otras veces estas perforaciones se establecen por la marcha progresiva de dentro á fuera de una úlcera fagedénica. De cualquier modo quesea, las ulceras antes de manifestarse esteriormente se perciben por un derrame tanto mas purulento, parduzco, y algunas veces sanguinolento, cuanto mas estensas son las superficies ulceradas. Por otra parte, la coloración, el aspecto de este pus, es bastante característico. En este caso, seria preciso no operar un fimosis aun cuando se esté bien convencido de la estrechez congénita ó • adquirida del prepucio, porque entonces se efectuaría necesariamente la inoculación de las superficies de la llaga, y resultaría una úlcera circular varicosa. Es mas oportuno esperar la curación de las úlceras ó al menos á que hayan llegado al periodo de reparación en el cual no son ya inoculables. No obstante, en los casos de perforación del prepucio, es necesario que siempre que se haya decidido la circuncisión , hacerla de modo que desaparezca la abertura accidental. Los autores que han creído deber aconsejar la operación se han apoyado en las ventajas que resultarían de ver desnudas las superficies y poderlas aplicar una cura mas metódica. Yo no puedo de ningún modo participar de su opiAgua destilada 9 onzas. nión porque no hay necesidad de ver una úlcera para diNitrato de plata cristalizado. 20 granos. rigir bien su método curativo. Hé aqui como tenemos costumbre de conducirnos en Por este medio se obtiene una curación completa en dos. tres ó cuatro dias; después de lo que, habiendo vuelto las estas circunstancias: hacemos desaparecer los síntomas inpartes á su estado normal, si el fimosis no era sino con- flamatorios por medio de las inyecciones que hemos indicasecuencia déla enfermedad, se halla entonces que ha de- do anteriormente; bajo su influencia la secreción morbosa saparecido con ellas. Si por el contrario el fimosis era de ios folículos mucosos desaparece, y reducida la úlcera á preesistente á la balanitis, su existencia indica que no s< su estado simple, viene al fin á modificarse por esta medipuede librar de él al enfermo sino por medio de la ope- cación tópica. A pesar de una hinchazón edematosa y aun ración. Pero no siempre esto pasa asi sencillamente. El decididamente inflamatoria; á pesar de una secreción purufimosis puede estar complicado, como hemos dicho mas ar- lenta muy abundante, no hemos vacilado muchas veces en riba con úlceras. Estas pueden esíar implantadas sobre des- introducir una punta de nitrato de plata en un lapicero garraduras mecánicas del limbo del prepucio. Si son recien- *j por la abertura del prepucio, y pasarle sobre todas las sutes estas úlceras sin induración específica; sino ha lugar á perficies. Esta cauterización directa es muy dolorosa , pesospechar la existencia de otras sobre partes mas profun- ro modifica rápidamente la inflamación á la cual destruye co-

parece que ha cambiado el estado de cosas; puesto que uno Reglamento sobre los licores, confituras, grade los miembros del consejo de sanidad, Mr. Chevalier, ha geas y pastas coloreadas. tenido que examinar: 1.°, los confites coloreados con cromato de plomo: 2.°, confites teñidos de azul con el ultramar que contenia un 40 por 100 de óxido de cobre, proceParís 22 de setiembre de 1841. dente de las cenizas azules. En la provincia de Bezcers, Mr. Andouardha tenido que comprobaren el departamenNos, consejero de estado, prefecto de policía.—Teniendo to de Herault la presencia de sustancias nocivas en las con- en consideración el gran consumo que se hace en Paris de fituras; sustancias que habían causado á diversas personas licores, confites, grageas y pastas coloreadas; accidentes mas ó menos graves , entre las cuales se contaQue para dar color á estas mercancías se emplean freba que habian fallecido un oficial de sanidad, el regente cuentemente sustancias minerales venenosas, y que esta de un colegio y un niño. imprudencia ha producido accidentes graves; Era, pues, necesaria é indispensable otra nueva publiQue los mismos accidentes han resultado de la succión cación del reglamento que prohibe el uso de ciertas sustan- de los papeles blancos lustrados, ó de los teñidos con suscias para dar color á los alimentos: y era también de de- tancias minerales, tales como el albayalde, carbonato de sear que este reglamento no se limitara únicamente á los zinc, óxido de cobre, amarillo de cromo y verde de schéeestablecimientos comprendidos en el departamento del Sena, le en los que se acostumbra envolver ó pegar estas confisino que fuera aplicable á toda la Francia por el interés de turas ; la salud pública. Habiendo visto: 1.°, la relación del consejo de sanidad; 2,°, el reglamento de policía del 10 de octubre de 1742;

mo por encanto, con la hinchazón y el dolor. Se ha visto, mediante esta medicación, muchas veces un fimosis accidental, que parecía exigir imperiosamente el dcsbridamiento, desaparecer completamente en algunos dias, permitiendo al enfermo descubrir el glande. Se ve por lo que acabamos de decir que es menester no apresurarse á operar el fimosis inflamatorio , exista ó no úlcera en esta parte; que es sobre todo muy importante no recurrir á la operación, cuando todo parezca indicar que después de la resolución el fimosis no existirá. En los casos en que la inflamación es muy considerable y amenaza la gangrena; cuando yo sospecho la existencia de úlceras con tendencia fagedénica, tengo la costumbre de prescribir inyecciones con una solución mas ó menos concentrada de opio. Hé aqui mi fórmula ordinaria: Agua común Opio en sustancia 9 onzas. 7 dragmas.

Y en estos casos todavía no he recurrido á la operación del fimosis sino después de la cicatrización de las úlceras y de la curación de todas las complicaciones, escepto sin embargo, aquellos en que habiendo sobrevenido la gangrena Be hace necesario un desbridamiento. Pero entonces, siendo la gangrena por si misma un medio neutralizado!- muy enérgico contra las úlceras venéreas, puesto que produce escaras que dejan en su lugar y sitio ulceraciones sencillas, yo no tengo ya que'temer la inoculación de la llaga; sin que esto sea decir que en ciertos casos no se deba operar, aun cuando pudiera esperarse á una inoculación, porque algunas veces no perdona la gangrena, y es necesario detenerla prontamente. Se han visto efectivamente algunos casos de úlceras gangrenosas inflamatorias, destruir no solamente una gran parte del prepucio, sino también la uretra y el glande en parte ó en totalidad. Necesario es, pues, precaverse'de semejantes accidentes. El procedimiento operatorio que he seguido ordinariamente en estas circunstancias es el siguiente. En los casos de úlceras endurecidas del prepucio, ó de endurecimientos que persisten aún después 'de la cicatrización de aquellas, ya complique á estos casos un fimosis preesistente ó ya sean ellas mismas la causa del fimosis que deberá desaparecer con ellas; es claro qae se puede r e currir al método curativo general; y como medicamento local se puede añadir muy útilmente la aplicación de tiras de esparadrapo de vigo con mercurio, ó inyecciones con un líquido mucilaginoso que contenga en suspensión calomelanos ó proto-cloruro de mercurio. Estas inyecciones convienen igualmente en los casos en que el desarrollo de escrescencias ó tubérculos mucosos en la superficie del glande, ó en la cara interna del prepucio, en las sífilis constitucional, sean la causa de una balanitis que podria llamarse secundaria. Especialmente estas inyecciones serian útiles si se tuviese cuidado de limpiar primeramente las superficies con una inyección de agua clorurada en su sesta parte, es decir, que coatenga para cinco partes de agua, una de cloruro de sosa ó agua de Labarraque. Cuando existen vegetaciones, si están acompañadas de síntomas inflamatorios, necesario es combatirlas inmediatamente por todos los medios adecuados1, para después poder. recurrir á la circuncisión ó a un simple desbridamiento, se3.°, la ley de 24- de agosto de 1790 , y la del 2 de julio de 1791; 4.°, el código del 3 de Brumario año 4; 5.°, los artículos 319, 320, 471 párrafo 15, 475 párrafo 14 y 477 del código penal; G.°, las ordenanzas de policia del 10 de diciembre de 1830,11 de agosto de 1832 y 15 de noviembre de 1838; mandamos lo siguiente: Artículo 1.° Se prohibe espresamente el uso de las sustancias minerales, esceptuando el azul de Prusia y el ultramar, para dar color á los licores, confites, grageas, pastas y toda especie de confituras ó pasteles. No se emplearán en la tintura de estos objetos sino sustancias vegetales, esceptuando la goma guta y el acónito napelo. Art. 2.° Se prohibe envolver inmediatamente ó pegar las confituras en papeles blancos lustrados ó pintados con sustancias minerales, esceptuando el azul de Prusia y el ultramar. Se prohibe igualmente colocar los confites en cajas guarnecidas interiormente de papel pintado con sustancias minerales y cubrirlas con las cortaduras de estos mismos papeles.

ti gun lo exija el caso, como lo vamos á ver ahora. Asi, pues, en. los .casos de un fimosis simple, congénito ó adquirido, hé aqui el procedimiento que seguimos. Primer tiempo.—Estando el pene en laxitud, (y aqui sigo testualmente á mi tratado práctico sobre las enfermedades venéreas) sin tirar de la piel que forma el prepucio, trazo con tinta una línea que sigue en toda su circunferencia la dirección oblicua de la base del glande á dos líneas de distancia y por delante de esta base. Segundo tiempo.—Hecho esto llevo el prepucio hacia adelante, y le fijo entre los dientes de unas pinzas de anillo colocadas inmediatamente delante del glande y detras de la línea trazada con la tinta cuya dirección siguen. Estas pinzas las tiene un ayudante; los anillos colocados del lado de la cara dorsal del pene, y no transversalmente, como se ha aconsejado en otro procedimiento. Tercer tiempo.—La porción del prepucio que pasa mas allá de los dientes de las pinzas, deberá cogerse con los dedos de la mano izquierda del operador, mientras que la mano derecha, armada de un bisturí recto, hacela sección siguiendo la dirección oblicua de las pinzas que, colocadas por delante del glande, le defienden y sirven en cierto modo de regla al bisturí. Cuarto tiempo.—Después de esta sección, el doblez mucoso, que por su disposición anatómica na va hacia adelante como la piel, queda sobre el glande á quien cubre enteramente. Para practicar su escisión, divido de un solo golpe y con unas tigeras esta mucosa sobre la cara dorsal del glande y hasta su base; hago después en cada lado la resección de los colgajos rozando, pero muy de cerca, lá corona del glande hasta el frenillo; después, de un soto golpe y teniendo los dos colgajos reunidos, corto el frenillo con ellos. Es preciso no olvidarse de trazar la línea con tinta como hemos indicado anteriormente; porque es el solo medio de no dejar descubierta mucha parte del pene, y de dar a l a sección cutánea el corte oblicuo que corresponde exactamente á la base de! glande. Hace mucho tiempo que hemos intentado la reunión inmediata de la mucosa poniéndola en contacto cou el borde mutilado de la piel como acaba de ensayarlo M. Baudens, cirujano del (Iros-Caillou; pero no hemos hallado en último resultado éxito alguno que jusqifique la tardanza y el dolor grande que causa la sutura e n trecortada que es forzoso emplear. Es necesario tener gran cuidado en hacer la torsión de las pequeñas arterias abiertas, porque dan algunas veces lugar á una hemorragia difícil de detener, y que podría producir una pérdida considerable de sangre. La h e rida se debe tratar después como una herida simple; ¡a cicatrización se obtiene ordinariamente á los quince ó veinte y cinco dias. En algunos casos se ha verificado mas pronto, en el once por ejemplo. En oíros se hace esperar largo tiempo, pero esto ha sucedido solamente cuando la inoculación de la llaga había sido producida por una úícera que no habíamos reconocido antes de hacer la operación. Por esto, después de verificada esta, cuando se descubre sobre las superficies puestas al descubierto una ulceración de dudosa naturaleza, es menester tener gran cuidado de cauterizarla inmediatamente, á fin de destruir, si es posible, su principio inoculable.

Art. 3.° Prohíbese el uso de toda preparación fulminante en la composición de las cubiertas de los dulces. Igualmente se prohibe servirse de hilos metálicos para sosteuer los frutos artificiales, reemplazándolos con los de ballena, paja ó madera (1). Art. 4.° Los confiteros, especieros y demás comerciantes que venden licores, confites ó pastas coloreadas, deberán espenderlas envueltas en un papel que tenga impreso su nombre, profesión y casa. Art. 5.° Los mismos fabricantes y los espendedores serán personalmente responsables de los accidentes ocasionados por las sustancias que hubiesen fabricado ó vendido. Art 6.° Todos los años se harán visitas en las casas de los fabricantes y vendedores por menor, con el fin de comprobar si se han observado las disposiciones prescritas en el presente reglamento.
(1) Pueden emplearse ¡as cuerdas de tripa, análogas á las de los i nstrurnentos músicos.

28

i

En los casos en que es preciso operar, á pesar de los práctico algunas observaciones dignas de la atención de lo accidentes inflamatorios, para prevenir ó combatir la gan- médicos, relativas á la poción clorurada que Mr. Bouchar grena, por ejemplo , se concibe que el procedimiento que dat publica en su formulario, y cuya prescripción es la siacabamos de indicar no puede ser empleado; asi, después guiente: de haber marcado con tinta la base del glande sobre una R. De cloro líquido (agua sonda acanalada colocada entre el glande y el prepucio, saturada de cloro). . 8 partes. usamos de un bisturí estrecho, con el cual practicamos De agua destilada. . . . 125 id. la sección superior. No es inútil en este primer tiempo De jarabe de Grosella. . (54 id. señalar con tinta el punto sobre el cual debe hacerse la puntura; porque sin esta precaución, introduciendo el bisDesde la primera vez que vio esta fórmula conoció que turí, la piel puede doblarse sobre sí misma arrollándose no era racional, sabida la acción que egerce el cloro sobre sobre el corte del instrumento, que entonces divide una las materias colorantes orgánicas, acción bien conocida de. estension de piel mucho mas considerable de la que se todos. No obstante, quiso antes de reformarla asegurarse quería. por la esperiencia, para lo cual hizo los siguientes e n Después, bajando uno de los colgajos del prepucio, lle- sayos. vando la punta del bisturí á la base del frenillo, opero Primero. Mezcló en un frasco esmerilado 8 partes de la igualmente la sección inferior por medio de la punción. disolución del cloro, puso 125 de agua destilada y 60 del En fin, cojo cada pedazo con los dientes de unas pin- jarabe de Grosella. Verificada la mezcla se decoloró sensizas de anillos que siguen la corona del glande, y con un blemente el jarabe y el olor del cloro desapareció casi insgolpe de bisturí corto lodo lo que pasa mas allá, y asi aca- tantáneamente; en efecto, dos minutos después que fue bo la circuncisión. preparada la poción, añadió en la mitad un poco de ioduHe desechado la operación del fimosis por la sección ro potásico en disolución y algunas porcioncitas de cola de superior y la inferior porque da lugar á una deformidad, almidón, no advirtiendo coloración azul aun después de alpor el método de Celso y del profesor M. Cloquet, en gunas horas. Pasó la otra mitad de la poción en una redo> iodo semejante á la que se observa en ciertos casos de h y - ma de cuello largo, á la cual añadió ioduro de potasio, cu- " briéndola con un papel almidonado, sin esperimentar copospadias. • t Cuando no se opera un fimosis sino con el fin de des- loración alguna en él. ruir las vegetaciones, que son la única causa de la estreSegundo. Mr. Lepage destiló en un vaso de vidrio otra chez del prepucio, basta hacer un desbridamiento suficien- poción preparada absolutamente como la anterior; el líqoir • te para ponerlas á descubierto y estirparlas. Antes de ter- do destilado enrojeció ligeramente el papel azul de torminar lo que tenia que decir sobre el* fimosis, debo aña- nasol , sin destruir el color, pues los álcalis le convierten en dir que me ha sido imposible reconocer mi procedimiento verde: precipitó ei nitrato de plata y no advirtió coloraen la descripción que da el profesor M. Velpeau, en su ción alguna azul en una disolución de ioduro de potasio aditratado de medicina operatoria: me hace emplear muchas cionada con un poco de cola de almidón. Evidentemente las pinzas, cuyo fin no sé todavía; es difícil comprender, en propiedades del liquido anteriormente citado no eran deverdad, de donde ha podido M. Velpeau sacar semejante bidas masque á una pequeña cantidad de ácido clorhídridescripción de un procedimiento, por otra parte general- co: desde luego los ácidos del jugo de grosellas no son vomente bastante conocido, y del cual M. Malgaigne, en látiles, y es fácil de asegurarse que en destilando una mezsu-manual operatorio, ha dado una muy exacta descrip- cla de agua y jarabe de grosellas, e! producto obtenido no ción. De cualquier modo que sea, creo deber preferir mi tiene acción sobre el papel azul de tornasol y-erazotato de procedimiento á todos los demás, porque, sin inconve- plata. niente alguno, su resultado es mas benigno: muchos enferTercero. Preparada otra poción, supliendo con el jaramos circuncidados por mí, volviendo á necesitar de mis be simple el de grosellas, la estabilidad del cloro en escuidados por otras causas se han visto precisados á adver- tado puro es de doce á quince horas conservándola tapatirme que habían sufrido la operación; tan difícil era notar da de la acción de la luz solar, pero pasado este tiempo que se había hecho. ..se accidifica poco á poco, y á las 25 ó 30 horas es impoSe comprende fácilmente cuan importante es no dejar sible encontrar cloro libre aun por los medios mas senseñales de operaciones sobre órganos que se desean conser- sibles. var intactos y sobre los cuales las cicatrices son siempre, De los anteriores esperimentos deduce Mr. Lepage los con razón ó sin ella, testigos acusadores. siguientes resultados para la práctica. Primero. Que el claro, disuelto en una poción con el jarabe de grosellas ó otro cualquiera análogo, se descompone casi instantáneamente y que forma, con una cantidad correspondiente del hidrógeno de la materia colorante del j u MATERIA FARMACÉUTICA. go-árido, el ácido clorohídrico. Segundo. Que en reemplazando el jarabe simple por el Preparación del cloro para el uso in- de grosella, la descomposición no es tan instantánea aunferno según el método de Mr. Lepage, farmacéutico en que siempre se ha verificado á las 24 ó 30 horas. Tercero, Que el profesor que quiera prescribir el cloro Gisorst. á un enfermo, tratando de administrárselo puro, lo debe En el Diario de Química médica acaba de publicar este mandar disolver solo en agua destilada. Art. 7." Quedan en su fuerza y vigor las ordenanzas de policía del 10 de diciembre de 1830, 11 de agosto de 1832 y 15 de noviembre de 1838. Art. 8.° Las contravenciones serán perseguidas conforme ala ley, ante los tribunales competentes. Art. 9.° Se imprimirá, publicará y fijará en los sitios públicos el presente reglamento, tanto en Paris como en los concejos rurales del departamento del Sena, y en los de S. Cloud, Sevres y Meudon. El gefe de la policia municipal, los comisarios de policía, los inspectores y el comisario inspector general de plazas y mercados están encargados de su ejecución. Los sub-prefectos de sellos y deS.-Deois, los corregidores y comisarios de policia de los concejos rurales están especialmente encargados de la vigilancia de su ejecución en sus distritos respectivos.—El consejero de estado, prefecto de poiiicia, G. Delessert.

Relación de las sustancias colorantes que se pueden usar para teñir los dulces, grageas, pastas y licores.
Para los colores azules. El índigo que se disuelve en ácido sulfúrico , el azul de Prusia y el ultramar puro. Estos colores se mezclan fácilmente con los demás, y pueden dar todas las tintas compuestas que tienen el azul por uno de sus elementos. Colores rojos ó encarnados. La cochinilla, el carmin, la laca carminada , la laca del Brasil y la orchilía. Colores amarillos. Ei azafrán, la grana de Aviñon , la grana de Persia, la corteza del quercies infectoria Mich. (quercitron de los

Nuevo método para hacer mas eficaz
la acción del agua del mar, principalmente en las afecciones escrofulosas, por M. Nardo. La acción tan marcada que tiene el agua del mar, aplicada esterior ó interiormente en diversas enfermedades, no depende esclusivamente de las sales de sosa, cal y magnesia que lleva en disolución, sino que también debe atribuirse en gran parte á los principios orgánicos que resultan de la continua descomposición de los animales y vegetales que viven en ella. Partiendo de estos datos, y conociendo esperimentalmente por otra parte los buenos efectos que producen las algas y diversos fucus en ias enfermedades escrofulosas, M. Nardo ha sido naturalmente conducido á buscar un medio para concentrar artificialmente en el agua del mar estos principios medicamentosos, que no se encuentran en igual cantidad en toda^s las partes del mar. Al principio creyó que era suficiente hacer una decocción de estas plantas marinas; pero ademas de las dificultades de esta especie de preparación y de los gastos que llevada consigo, se verificaba una descomposición súbita y violenta que guardaba muy poca relación con los lentísimos procedimientos de la naturaleza. Por consiguiente, era necesario hallar un medio de imitar, en cuanto fuera posible, lo que sucede en aquellos parajes del mar poco profundos que están llenos de algas y espuestos á la acción de los rayos solares, en los que está bien averiguado que el agua difiere siempre en grado considerable por su gusto y por su olor, de la que se saca de un paraje profundo y agitado. El medio por el que ha conseguido fioalmente llenar esta indicación es el siguiente. Estrae del mar cierta cantidad de algas, y para que abandonen al agua los principios que contienen, las deja en maceracion muchas horas, espuestas á la acción del calor y de la luz solar; hasta que el líquido en que están sumergidas haya adquirido un calor suficiente y un olor marino tan fácil de reconocer que indica h a berse ya obtenido el grado de saturación deseado. M. Nardo dice que, habiendo usado de esta agua tanto esterior como interiormente por espacio de cuatro años, ha conseguido en dicho tiempo los mejores efectos en el tratamiento de las enfermedades escrofulosas.

dón siquiera sea pequeño. Resuelta por tanto á llevar al cabo su idea de un modo compatible con sus circunstancias se ha decidido á publicar el siguiente programa. El progreso científico y la dilucidación de puntos médicos importantísimos para la sociedad es el principal fin que se ha propuesto la Academia al anunciar su primer p r e mio anual; para obtenerle mejor ha juzgado conveniente no cerrar la entrada del certamen á ningún profesor de la ciencia de la salud cualquiera que sea su pa,is, que blasonanlo de filantropía quiera dar en prueba de ella resuelta la uestion siguiente:

Influjo que la medicina deba y pueda tener en la civilización y felicidad de los pueblos.

Las memorias sin firmar ni rubricar irán acompañadas de un pliego cerrado que contenga el nombre y apellido del autor y lleve por fuera una señal igual á otra puesta :n la correspondiente memoria. Esta y el pliego se dirigirán al infrascripto secretario, ¡alie de los Negros, casa número 4, cuarto principal, bajo un sobre común. Las memorias se escribirán en castellano ó en latin. Cualesquiera profesores de las ciencias médicas podrán ob:ar al premio menos los numerarios de la Academia. Solo se admitirán memorias á oposición desde este mes de enero hasta el 31 de octubre próximo. Las memorias conforme se presenten serán dirigidas á , la sección correspondiente, y los pliegos cerrados que las acompañen al presidente de la Academia en cuyo poder permanecerán hasta el acto de la adjudicación del premio, en el que se abrirán los pertenecientes á las memorias premiadas y se quemarán los restantes en presencia del p ú blico. Según vaya recibiendo estas memorias la sección á que correspondan las irá examinando en sus sesiones muy detenidamente y les pondrá la censura que juzgue merecen: y un mes antes de la última sesión general remitirá á la junta de calificación las que hayan sido censuradas con la nota de sobresaliente. Esta junta, después de bien examinadas las memorias que se le hayan remitido con arreglo á lo establecido en la anterior disposición, propondrá á la Academia en la última sesión general, la que ó las que sean á su juicio dignas de premio. Este se adjudicará en la sesión pública de enero de 1843. Al autor de la memoria se le entregará una medalla de oro, de una onza de peso, en el anverso con la inscripción, ala Academia de emulación de ciencias médicas, al mérito literario, 1842» y en el reverso el caduceo médico. A ACADEMIA mas se )e entregará, si residiese en Madrid, el título de socio de número y si fuera el de corresponsal. DE EMULACIÓN DE CIENCtAS MEDICAS. El autor de la memoria, que en orden de mérito siga á la anterior, será agraciado por el accessit con el título de socio de número ó con el de corresponsal, según que Programa de un premio anual. resida dentro ó fuera de la corte. Madrid 9 de enero de 1842.—José Lledó, secretario Esta corporación, siempre celosa por ios adelantos de las do gobierno. ciencias médicas, no ha perdido de vista que uno de tantos medios de provocarlos y conseguirlos es concitar ía emulación de sus profesores con el estímulo de un honroso galarfranceses), la cúrcuma, el fustete y las lacas aluminosas de estas sustancias. Los colores amarillos que se obtienen con la mayor parte de las materias designadas, y principalmente con la grana de Aviñon y de Persia, son mas brillantes y menos mates que los del amarillo de cromo, cuyo uso es peligroso. Colores compuestos.—Verde. Puede producirse este color con la mezcla del azul y de ¡os diversos amarillos que se conocen; pero el azul de Prusia y la grana de Persia dan un verde hermosísimo que en nada cede por su brillo al verde de Scheele que es un veneno violento. Violado. Con el palo de Indias y el azul de Prusia se consiguen mediante'diversas proporciones, todas las tintas deseables. Color de pensamientos. La mezcla del carmin con el azul da Prasia da colores muy brillantes. Todos los demás colores compuestos pueden prepararse mezclando las difereutes materias colorantes que acabamos de nombrar; materias que el confitero ó licorista sabrá y podrá apropiarse para todas sus necesidades.

Sustancias cuyo uso en la coloración de estos objetos está prohibido.
. Esceptuando el ultramar puro y el azul de Prusia, están prohibidas todas las sustancias minerales, y particularmente Los óxidos de cobre y las cenizas azules. Los óxidos de plomo (masicot y minio) y el vermellon. El amarillo de cromo, conocido en la química con el

3o SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. SECRETARIA GENERAL.

Socios admitidos en todo el mes de Enero próximo pasado que deben hacer el
pago de la cuarta parte del valor de las acciones por que respectivamente so han interesado en las comisiones provinciales á que los mismos pertenecen, dentro de tres meses improrogables, contados desde la fecha de la patente, como p r e viene el artículo 48 de los estatutos, cancelándose las que no se paguen en dicho término.

De la comisión provincial de Madrid.
NUMERO Y FECHA DE LA PATENTE. BESIDENCIA.

Provincia de Badajoz.
2162 12 de Enero. D. José Saturnino Sánchez de Mora y Tercero Cirujano. Monterrubio.

Cáceres.
2.163 2177 id. 31 id. D. Santiago Sánchez Medrano Médico cirujano. Miajadas. Zarza la mayor. José María González del Caño. . . Médico.

Ciudad-Real.
3164 12 id. D. Rafael Sánchez Campaya Cirujano. Campo de Criptarm.

Cuenca.
2165 id. . D. Antonio Richart y Fuertes Médico cirujano. Belmonte.

Guadalajara.
2178 2179 2166
2180

31 id. id. 12 id. 31 id.

D. Félix Zarza Feliciano Yuste Juan José Valero y Sánchez. . . . Bruno Romero

Cirujano. Cirujano. Cirujano. Cirujano.

Áleolea de las Peñas. Alocen. Cantaloja. Molina.

Madrid.
2181 2167 2168

id. 12 id. id.

D. Donato Brea Manuel Cabello Rodríguez José Pérez de Córdoba

Barajas. Farmacéutico. Médico cirujano. Cadalso. Médico cirujano. Pozuelo de Aíarcon.

Segovia.
2169 2182

id. 31 id.

D¡ Felipe Moreno Esteban Santiago Serrano

Cirujano. Cirujano.

Grado. Tabladillo..

Toledo.
2170 2183 2171 2184 2185

12 id. 31 id. 12 id. 31 id. id.

D. José López de Ocaña . . Médico cirujano. El Carpió. Cipriano Vifias. Cirujano. Hinojosa. Antonio del Campo y Llanos. . . Cirujano. La Guardia. Las Herencias. Tomas Cordobin y Laboseria. . . Cirujano. Pelafustán. Casto Diez y González Cirujano.

nombre de cromato de plomo, que está formado de dos sustancias venenosas (el óxido de plomo y el ácido crómico. ) El verde de Scheele ó de Schweinfurt y el verde de müis ó de Viem, que son venenos violentos que contienen cobre y arsénico. El albayalde conocido también con el nombre de ce-

Papeles que deberán usarse para envolver las confituras.
Conviene poner mucho cuidado en la elección del papel pintado ó blanco qne ha de servir para envolver. Los papeles lustrados, blancos ó pintados, están preparados casi siempre con sustancias minerales muy peligrosas. De consiguiente no se deberá envolver con ellos frutos confitados ú otra cualquier sustancia que, atrayendo la h u medad del aire, pueda pegarse al papel y causar accidentes graves, si por descuido se introduce en la boca. El papel teñido con lacas vegetales puede usarse sin inconveniente. Siendo muy común que los niños se lleven- á la boca los papeles en que se han envuelto los dulces, es necesario impedirles esta costumbre, cualquiera que sea la ciase de papel empleado, para prevenir toda especie de daño.

rusa.

Los confiteros no deben servirse, sino de hojas de oro ó plata finas dentro de los vasos en que ponen sus líquidos; porque el similor, aunque se reduzca hoy á láminas de una tenuidad casi igual á las del oro, sin embargo, contiene cobre y zink y no debe usarse. Algunos destiladores usan del acetato de plomo ó azúcar de saturno para clarificar los licores: este procedimiento es susceptible de producir graves accidentes, siendo esta sal vemenosa.

31 De la comisión provincial de Barcelona. Gerona.
2186 31 de Enero. D. AntoDio Ferran y Mensa Farmacéutico. Figueras.

Lérida.
2187 2188 id. id. D. Rafael Gili y Boquer Isidro Eróles Médico. Médico. Agramunt. Grañeca.

De la comisión provincial de Burgos. Burgos.
2189 2190 2191 2172 id. id. id. 12 id. D. Gregorio Garillete Cirujano. Agustín Merino Cirujano. Mariano Calleja Cirujano. Cristóbal González y Pérez. . . . Cirujano. Mahamud. Quintanilla del agua. Santa Cecilia. Valles.

Logroño.
2173 2192 8193 2194 id. 31 id. id. id. D. Simón Tarrago Médico. Bonifacio Morales Cirujano. Juan Hernando y Bañares. . . . Cirujano. Francisco García Martínez Médico. Briones. Munilla. Ojacastro. Villar de Arnedo.

Santander.
2195 id. D. José María de Aguayo y Trillo. . . Médico. Rada.

Soria.
S196 8197 3198 id. id. id. I). Francisco Sanz de Félix Ángel Paredes Manuel Abad González Farmacéutico. Cirujano. Farmacéutico. Almazan. Id. Burgo de Qasma.

De la comisión provincial de Córdoba. Cádiz.
2199 id. D. Carlos Gómez y Ruiz Cirujano. Jerez d® la Frontera.

De la comisión provincial de la Coruña. Coruña.
2200 Aumento, id. D. Francisco Javier Peón del Rio. . Médico. Coruña.

De la comisión provincial de Granada. Almería.
8201 2202 2203 id. id. id. D. Rafael Diez Bernardo García Campos Médico. Cirujano. Médieo. Almería. Laujar. Granada.

Granada.
D. Juan Pareja y González

De la comisión provincial de Murcia: Murcia.
2204 2205 2174 id. id. i2 id. D. José Villa y Llopiz Andrés Eduardo Sánchez. . . . . Mariano López y López Cirujano. Médico. Farmacéutico. Aíhama. Bullas. Murcia.

De la comisión provincial de Salamanca. Salamanca.
2175 2170 id. id. D. Francisco Astudillo Manuel Rodríguez y Diaz Cirujano. Médico. Cabeza d«l Caballo. Ledesma.

De la comisión provincial de Valencia. Alicante.
2206 2207

31 de Enero. D. Benito Espinos id. Joaquín Blay y Palomero

Farmacéutico. Cirujano.

Gandía. Ollería. Artana.

Castellón.
2208

id.

D. José Ferrando y Talamantes. . . . Médico.

Valencia.
2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215

id. id. id. id. icj. id. id.

D. Mariano Songel y Gassó. . . . Vicente Gil y Bartera Vicente Laplaza de Paniagua. Juan Ferrer y Jimeno Manuel Sánchez y García. . Domingo Ferrer Narciso Oliveras y Torner. .

. . Médico. Médico. . . Médico. Médico. . . Médico. Cirujano. . . Médico cirujano.

Enguera. Enova. Foyos. Murviedro. Puzol. Sueca. Valencia.

,

De la comisión pioviucial de Valladolid. Oviedo.
2216

id.

D. Dionisio Arruti é Iturvide. . . . Médico.

Luanco.

Patencia.
2217 2220

id. id.

D. Guillermo Alonso. Prudencio Antón

Cirujano. Médico.

Alba de Cerrato. Herrera de Rio Pisuerga.

Valladolid.
2218 2219

id. id.

D. Vicente González Nicolás Simón Gómez

Farmacéutico. Cirujano.

Medina del Campo. Valladolid.

Es conforme con los antecedentes de su referencia que obran en esta secretaría general de mi cargo. Madrid 5 de febrero de \%¡ti.=José Rarnon Villalva, secretario general.

BIBLIOGRAFÍA. Biblioteca escogida de medicina y cirujia.

VACANTES.

se presenten con este objeto. — El partido de médico de Villanueva de la Vera , dotado en ¡6000 En los cuadernos sucesivos de la terapéutica y materia médica de MM. Trousseau y Pidoux, se aumentarán los rs.'anuales. Se admiten solicitudes hasta el 15 de marzo próximo. pliegos necesarios á fin de darla en 8 entregas, y que solo cueste á los suscritores 48 rs. El editor,
S. ESCOLAR.

LO ESTAN.=E1 partido de médico-cirujano de la Villa de Marchámalo, dotado en 7000 rs. anuales pagados por el ayuntamiento Selia repartido la entrega 18, 1.a del Tratado de par- en tercios vencidos; 400 rs. masque importarán las barbas de los que tos de Mr. Moreau. La 19 será del tercer tomo de la clíni- se afeitan en sus casas; lo que satisface el cura por la suya, y ademas lo que prodúcela asistencia en las enfermedades sifilíticas, parca de Mr. Andral. Continua abierta la suscricion á 6 rs. la entrega en Ma- tos y golpes de mano airada. Se admiten memoriales, que dirigidrid y 7 en las provincias, franca de porte por el correo: se rán los aspirantes francos de porte, al secretario de la espresada suscribe en Madrid en el despacho de los señores viuda de corporación, hasta el 18 del corriente febrero, en que espresarán el Jordán é hijos, y en las principales librerías de las pro- tiempo que llevan de práctica y puntos en que la hayan egercido. vincias. Debe servir de gobierno, que esta población se halla 10 leguas Los que gusten ver una muestra de las láminas de par- de Madrid, media de Guadalajara, su capital, se compone de 220 vetos y de anatomia que ha de publicar la empresa de la bi- cinos y está circundada de pueblos de consideración en que no hay blioteca, podrán acudir al citado despacho de los señores médico y pueden proporcionarle apelaciones que acrecienten sus ho viuda de Jordán é hijos , donde se manifestarán á cuantos norarios

Se suscribe enMadriden las boticas: de Bañares, Codorniú, Ferrari, Lletget, Llórente y Moreno, enlaspro

MADRID: IMPRENTA DE YENES, calle de Segovia.

