﻿Niírn. 55.

TOMO 2.*4=1835. Jueves 18 de Junio.
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BE MEDECKVA, CÍFitíJIA Y - M
Se paV oa todos los |ueves, y se suscribo rn. Madrid en ti despacho de la Iirprcuta Real, y'en las provincias -en todas lasAd'j'nistiac'oje'df correos de la Península 6 Islas ad;yacenlcs. iíl pracio ¿e la suscripción en Madrid,spr¿í

teresado no se pa jlicarí la firma, y que sean reiiiil'dos por el conduelo de personas conoi.idas.cji esla Corte lasrque por su naturaleza exijon mayores gaianíías, _ • ¡ i\ >' i

ADVERTENCIA.
Son innumerables las sus( ripi iones para la Sociedad medica general de socorros mutuos, que de todas las provincias se nos remiten, exigiendo la mayor parte de los suscriplores la contestación de haberlas recibido. La Jtcdací ion tendría el mayor placer en dar gusto á estos señores, que tanto la honran con su confianza f y en seguir ton ellos .la rijas intima* correspondencia. Pero corno para esto seria necesaria una oficina numerosa de empleados que la Redacción no puede sostener, se ve en la precisión de. avisar á todes ellos, y cada uno en particular, /¡uc va formando listas de los suscriptores á medida que recibe sus cartas; que asi estas como aquellas las pone en poder de ln comisión interina de gobierno de la expresada Sociedad , la cual sabrá hacer de ellas el uso cor respondit ntc. La Redacción eétá además autorizada para anunciar que después de formados los estatutos se señalará en cada capital de provincia un punto en donde cómodamente puedan suscribirse todos los profesores residentes en ella.

RESUMEN.
REVISTA DE PFRICÍDTCOS MÉDICOS NACIÓN \LES. Gacela

Meduu. Aneurisma del cayado de la aorta próximo á abrirse en la traquiartéria.=Canrer del labio interior: su extirpación y curación leliz.=T¿RAPi UTICA. Segunda observación sol>re la diela la< tea.=F\hii\ci^. Sohre las modiíuaciones que la íecula y la qoma reciben de los áculos.=Gar!»arismo contra la salivación inoicnrial.=Contra Ja carraspera.—inconvenientes de la Real orden de a.i de abril i'iltiino.=Poi.fiic\ MEDJCV. Real nombramiento de Vea! de la diretcion general de Estudios, por el ramo de 'Medicina y Cini|ia1=SooiLDvn MLIHCA DH SOCORROS nonos. Juntas del 12 y ib de juino1^.¿Eslán obligados los prolesurcs de la ciencia de cuiar en las épocas de epidemia ó contagioá arriesgar y aun perder sus vidas para salvar las de los demás ?=
ESTAT)O SANITARIO PC M \ U B I D .

REVISTA DE PERIÓDICOSMEDICOS NACIONALES.
GACETA MÉDICA DE MADRID.

sado, flaco, de piel morena alqo pálúía, quehabiá adolecido de escrófulas y mali*3 venéreos siendo iniliíar, de tercianas hacia algún tiempo y do epistaxis casi habituales desde muchacho , se víó atacado en iS.lo de tos seca molesta, á que sújiiló progresivamente "disnea y disfagia, que se alñiaion bastante al cabo de nueve meses'de cama, medíanle un niclodó antiflogístico1 \ revulsivo racionales, i' hicieron creer al paciente que podría entregarse de nuevo r á su oficio, No' h'abiéñdoselp permitido 1.1 tos y la fatiga ,' y al cabo de al'gua tiempo dé alternativas de alivio Y peoría, entró en enero de i 8 ¿ 2 en el hospital general,'á donde le habían conducido de tiempo en liempo los padecimientos expresados, hasta que en noviembre del mismo año Fue conducido á la sala de. san Joaquín (de clínica interna del colegio). El enfermo durante su estancia en la clínica, presentó síntomas diferentes según el peí iodo de ataque ó intervalo en que se le observase. En el último caso presentaba: Pulsaciones muy ruidosas, isócronas, con el pulso arterial al nivel de los cartílagos y extremidades extérnales de las dos ó tres primeras costillas y clavícula del lado izquierdo , acompañadas de elevaciones y depresiones alternativas é isócronas de las paredes del tórax en este punto; distintas de las del corazón y mas enéigicas: pulso mas fuerte en la carótida izquierda que en la derecha , pequeño en ambas radíalos, moderadamente lleno en ambas axilares • el corazón í>e sentía latir en su sitio ordinal ¡o ( i ) con poca fuer/a y sin particularidad notable, bien que á las veces la contracción de la aurícula aparecía fuerte y sonora con exceso y algún tanto áspera. Sensación de obstáculo á la respiración y deglución con dolor obtuso á la presión detrás' y debajo de la horquilla del esternón. Sacudidas ó accesiones fre— (i) A veces sin embargo pulsaba c! corazón en e.1 mismo epigastrio; pero, esto sucedía tluraníe los accesos asmáticos.

Aneurisma del cayado de la aorta próximo á abrirse en la traquiar iéria. Un hortelano de cincuenta y cinco años, ca-

intentes$e:-ii»a-fb$:8ibilosa y" algo bronca, qué sé verificaba sin golpe bien distinto que marcase el limite entre el sacudimiento de la tos, y la espiración que le precede y le continua, de tal modo, que su sacudimiento ó su golpe no consistía mas que en un simple aumento gradual y sucesivo del impulso de la espiración ( i ) . Disnea que se a u mentaba por la noche, por los movimientos necesarios para levantarse de la cama- ó para va-i riar de postora, é inmediatamente después de la ingestión de alimentos. Respiración sibílosa y %£ompanada en ambos periodos:deLestertocsfir-,. «Boro seco, .el^cua! se percibía en casi; toilos; Ios¡ <puntbs del pecho;i;;pero principalmente• détrás: fie; la primera pieza y Hprquilíá "dé:! esternón, iñmé.¿jj^menle. antes "di•.la espeítóí'aciou: ruido respiratorio intenso en todo el costado derecho, muy •áétól- en casi todo;el izquierdo.-: ¡Sonoridad á lá percusión en todo el pulmón derecho y dos tercios inferiores del esternón; sonido apagado ó á macizo en el izquierdo; á veces sonaba á macizo el pecho solamente en la parte superior anterior del pulmón izquierdo, y en los demás puntos resonaba casi uniformemente en uno y olro lado. Esputo mucoso-espumoso bastante abundante. Pectorilocucion debajo de la clavícula derecha. Decúbito posible sobre todos lados ; pero de preferen-cía dorsal, inclinado al lado izquierdo: á veces sin embargo fue de preferencia laleral derecho. Había tenido cefalalgias, un sueño escaso y perturLado con ensueños, edema de los pies, nunca hemolisis, &c. El apetito era escaso, el gusto de boca algo amargo, la lengua casi natural con el contorno descolorido. Era difícil y lenta la deglución de sustancias sólidas y aun mas la del agua; imposible la de las sopas de chocolate, y frecuentemente seguida de regurgitación de la última porción de los alimentos desde el obstáculo sub-ex— ternal á la boca. Digestiones algo penosas, extreSimiento: á veces tensión y dolor gravativo en el epigastrio. Accesos asmáticos. De tiempo en tiempo, y á consecuencia unas veces de una rápida variación en las condiciones atmosféricas, otras veces de mor vimientos algo bruscos para levantarse de la cama &c., otras de excesos en el régimen 6 de alguna emoción moral, se desarrollaba ordinariamente por la noche un violento ataque de fatiga que sobrevenía casi de improviso. El primer síntoma que indicaba el acceso era el aumento de la dificultad de respirar, después suma opresión, imposibilidad de espeler ¡as mucosidades bronquiales y por lo tanto ansiedad: la tos al principio muy frecuente, después no lo era tanto; el pulsóse (i) Esta forma de la tos anunciaba que había en ^el contorno de la glotis ó de la abertura superior de la laringe una lesión capaz de impedir que esta se cerrase con exactitud, á fin de oponer al aire violentamente espirado un obstáculo que debe vencerse de pronto. Pudiera también haberse atribuido á que el impulso del aire quedaba destruido antes de la glotis por otro obstáculo incompleto.

hacia lleno y frecuente, y poco á poco se iba completando el acceso que era como sigue: Posición lateral izquierda algo supina, color pálido, en los golpes de tos amoratado; venas del cuello y frente ingurgitadas, facciones descompuestas, ojos •desencajados y muy abiertos, suma ansiedad, respiración lenta, abdominal y trabajosa, pérdida de la voz, ruido estertoroso en la espiración; dolor ', en la parte lateral izquierda del pecho; dolor en la parte inferior de la laringe, á donde se llevaba las manos con frecuencia, quejándose de es— _ torbo en_ estesitio.;.;debajo.de la clavícula-se-au— , isínentaban.' palpablemente las pulsationesy él pul* so se llegaba á- hacer en extremó pequeño y'dé—' ' bil, diSHjiuuiá él calor general,, el aire .espirado* 'era'casi frió, la cabeza estaba fria y pubierta 4e-j : , gotas de sudor ,; la cefalalgia era intensa , Ia,sen4> , sibil ¡dad general estaba disminuida. Letíguá r'u_f bicunda y algo seca; astricción'de vientre qué ! después se convertía en diarrea: en el primero de los accesos observados tuvo Vómitos de las bebidas que1 tomaba.-(Cantáridas al pecho y á los brazos ; poción antiespasmódica calmante á cuchará--' das; sinapismos bajos.)' ; .••.•••••,•.. Dura (i te "su' permanencia en la clínica se hizo; uso del iCQ(QÍmien'to de cebada para bebida usuaíy de las pildoras de cinoglosa, jarabe de altea cóá el de meconioj cantáridas, sinapismos ambiilari— tes, curas dé' cantáridas con pomada estibíada, cataplasmas emolientes, poción angélica, paciones antiespasmódicas, jarabe de altea con ogi— miel, lavativas emolientes &c. &c. El diagnóstico hecho en la clínica del doctor <Jon Bonifacio Gutiérrez fiíé: "que este enfermo tenia á, mas de tubérculos pultjionales, un aneurisma en el cayado tfe la aorta; que el esófago y tra— quiarteria estaban comprimidos y. aún invadidos por el iumor áneurismático , como Jo anunciaba la forma verdadera/nenie singular de su disfagiá y de su bronquitis; y que el corazón participaba del es~ tado de dilatación de la noria." La autopsia confirmó la exactitud de este diagnostico, ofreciendo las lesiones siguientes: Hábito exterior.—Cara. abotagada de color cárdeno. Cabeza.=lnyecclon de los vasos cerebrales,* y algo de opacidad en la aragnoides. Guello.==Venas yugulares ingurgitadas, dilatadas hasta el diámetro de una peseta; la abertura de la glotis estrechada; rubicunda y engrosada su membrana mucosa; la de la laringe roja; la dé ia traquea también roja con manchas oscuras; en su parte posterior y cerca de los bronquios adelgazar da y con una mancha casi negra- como gangrenosa, en cuyo centro había un agujerito del diámetro de una cabeza de alfiler que formaba la entrada de un conducto tortuoso, que iba á abrirse en la dilatación aneurismática del cayado déla aorta. Pecho.—El corazón de un volumen extraordinario; el ventrículo derecho algo dilatado; la a u rícula, derecha también dilatada; el ventrículo izquierdo dilatado y sus paredes engrosadas, la sa~-

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inferior del borde izquierdo del colgajo de restauración. Dos puntos mas de satura entortillada sirvieron para sostener en mutuo contacto estas partes así aproximadas, y estos puntos1 río produje— ron hemorragia alguna, aunque el profesor estaba persuadido de que iba á atravesar con ellos el tronco de la maxilar externa. Parche perforado de cerato en el borde libre del nuevo labio, bolitas de cera para las puntas de los alfileres, algunas hebras o manojítos de hilas acomodados debajo de las extremidades salientes de ellos, compresas graduadas <en uno y otro lado de la cara, bien gruesas con ei fin de evitar que el aposito comprimiese al colgajo de restauración, ó á los alfileres.de sutura, tiras aglutinantes , un vendaje unitivo y una fronda que quedó bien apretada por razón de verse tan estirada la piel de arriba abajo y de atrás adelante en la tnegilla y carrillo izquierdo; tales fueron los medios empleados en la cura de este operado. Se le recomendó además la inmovilidad de la cabeza y de las mandíbulas, el silencio absoluto, el uso de un pistero por cuyo medio se le introducían , aprovechando el intervalo que dejaba la falta de un diente, las bebidas, los caldos, &c. &c. El 4-° día se estrajeron tres alfileres : el 5»° se sacaron los otros tres, se reforzaron las tiras* y se renovó la venda: el 8.° se renovó con cuidado todo el aposito, y se halló establecida la adherencia: el 11 se quitó todo el aposito, se limpiaron las heridas y se examinaron mas detenidamente, para lo cual se rasuraron con mucha delicadeza las i n mediaciones de ellas. La piel del carrillo no estaba ya tan estirada ; la cicatrización del borde libre del nuevo labio había empezado ya; este nuevo labio era demasiado alto, de modo que su borde libre y convexo subía por detrás del labio supe— rior y por delante de los dientes incisivos superiores: además en el ángulo superior izquierdo del colgajo, esto es, al nivel de la comisura izquierda, el nuevo labio excesivamente grueso formaba una eminencia un poco deforme hacia delante. Anunció el operador al enfermo que la altura del labio dísmínuiria por la acción misma de las fibras del músculo triangular, del nuevo semiorbicular inferior, y que con el tiempo desapareceria también la eminencia deforme de la comisura, sobre todo sí se ayudaba este efecto con una compresión moderada. Las curas se hicieron en adelante rnas sencillamente. (Parche de cerato sobre el nuevo labio, uu cabezalito sobre la comisura izquierda sujeto con una tira aglutinante, otras dos tiras aglutinantes, algunas vueltas de venda y la fronda.) El día 17 la prominencia ó excesivo grosor del labio al nivel de la comisura izquierda apenas existia; la convexidad y el exceso de altura del labio inferior habían desaparecido casi ente— ramente; la cicatriz en el borde libre del labio progresaba rápidamente; al nivel del b. derecho era lineal y apenas perceptible; al nivel de b. izquierdo era también lineal y apenas se percibía su dirección, en términos que algunas personas que vieran el labio no creían que allí se hubiese extirpado nada, ni hubiese habido ningún1 procedimiento de restauración. Los puntos de los alfileres estaban también cicatrizados. (Parche de altea al huevo labio, una compresa doble sobre la coHlisura y fronda.) • • • En fin , el día 2 2' la cicatrización del b. libre del labio era casi completa: solo quedaba sin cuibrirse de la cicatriz en la parte media dé él un punto pequeño del tamaño de media lenteja ;:• el labio estaba regular y sin la menor deformidad.

TERAPÉUTICA. ' Segunda observación sobre la dieta ladea. fíabia gomado en mi niñez y mocedad de una admirable robustez, sin que én la carrera literaria y militar seguidas hasta el año I 8 I 4 hubiese experimentado la mas mínima incomodidad, ni pa*decido enfermedad alguna á excepción de las que son comunes á la niñezi En 1814 me trasladé á Madrid a u n a vida sedentaria cual ordinariamente es la ocupación del bufete* Apenas habia transcurrido un añ'ó', cuando noté propensión á cólicos, que se graduaron,de biliosos, ya fuesen efecto de la variedad de prófe-» sion, de alimentos, mutación de temperatura, y algo pudieron también coadjuvár virios, disgustos de familia. Este fue el principio de mi enfermedad, repitiéndose con mas ó menos frecuencia y de mayor intensión en la canícula» Regularmente no me sentaba bien el alimento aunque lo tomase con apetito, pues á las dos 6 tres horas de r e cibirlo senda una revolución interior que empezaba por eruptos, acedos, y me continuaban t o do el tiempo de la digestión , si acaso podia contener el vómito á que estaba predispuesto. ínterin tenia el alimento en el cuerpo rne hallaba en continua inquietud, cotí una especie de flaqueza y abatimiento que me quitaba hasta el gusto de estar en sociedad. Ordinariamente por las madrugadas sentía náuseas qae me hacían arrojar agua clararen tomando álgüft alimento m,e sosegaba al pronto; mas pasado algún tiempo se me dilataba el estómago y vientre, y tenia ijue acudir á despojarme de toda ligadura y aun de la ropa, pues todo contacto con mi cuerpo me incomodaba. Mi espíritu se veia abatido, la melancolía me seguía á todas partes, y hasta el semblante amarillento expresaba mis padecimientos. El verme en la flor de mi edad agoviado con esta enfermedad habitual desconocida, engendraba un humor tan téirico que á Veces me conducía á la desesperación, y no contribuía poco á ello mi natural*; sensibilidad, que en todo tiempo ha hecho mucha impresión en mi juicio. Én tan largo período fueron consultados muchos facultativos, y c&si todos atribuyeron" la enfermedad á exceso de bilis; así es que se repetían los eméticos y purgas sin que

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por ellos,desapareciese la causa principal del mal. Alguno lo atribuyó á demasiado calor del esto— jmago, mas también fueron ineficaces el mucho .atemperante., sorbetes y quesos helados de que me .atestaron, En tan triste estado me acometió de firme un .dolor en él vientre á 3 de junio de i834-, que ,rne, puso en términos de dejar de existir. La buena .suerte.hizo que se llamase al señor don Manuel Codorniu, quien penetrando sin duda el origen ,de la enfermedad me estableció Un método curativo que ha consistido esencialmente á mi parecer en el uso exclusivo de la leche, que seguido con mucha constancia por grados ha ido causando su efecto haciendo desaparecer hasta las reliliquias del mal; y en eí día, gracias á tan benemérito Profesor ¿ me hallo tan completamente bueno que yo mismo no me conozco, y no hallo expresiones con que manifestarle mi gratitud. '•' Madrid 20 de febrero de 1835. =;Valentín
Sacristán. •—" E l autor de esta relación, dotado de u n a idiósincra^ sia biliosa» describe los padecimientos que ha sufrido én el espacio de veinte años de u n modo que era i m p o sible á otra p l u m a ; debo sin embargo añadir qae n o so-lo n o es exagerada la situación fatal que expresa en que lo observé cuando fui llamado» sino que solo p o d r á n figurárselo los lectores á la consideración de que el par d i i s m o diario que se presentaba dos horas después de l a comida era el de u n verdadero cólico nervioso b i lioso j dolores lancinantes hacia la S de) colon qué obligaban al enfermo á d a r fuertes g r i t o s , á hacer varias contorsiones y á m u d a r continuamente de p o s t u r a ; el abdomen se presentaba las mas veces c o n t r a í d o , y en ese punto se percibia con el tacto y aun con la vista « n a especie de un tumor muy d u r o del tamaño de media libreta de p a n , muy sensible á la presión; conjuntivas y semblante ictéricos; la lengua s e c a , áspera, blanco-amarillenta en su centro y roja en su punta y Bordes; náuseas y estreñimiento tenaz; pulso t a r d o y casi insensible, piel fría y seca: terminando el p a roxismo, entraba el enfermo en una calma aparente; el semblante y conjuntivas con menos amarillez y sueño r e g u l a r , la lengua h ú m e d a , casi limpia y ligeramente blanquizca en el centro y rosada en sü punta y bordes, pulso libre aunque pequeño, buen apetito, h i p o c o n drios y epigastrio sin incomodidad; el punto del t u m o r que se presentaba en el paroxismo en estado n o r m a l , excepto tres ó cuatro glándulas mésentéricas algo duras y del tamaño de pequeñas a v e l l a n a s , solo o b r a ba materiales secos, blanquizcos y aboládos á beneficio ele repetidas^ lavativas. Con estos síntomas clasifiqué la enfermedad de i n flamación crónica en este p u n t o del c o l o n , y comencé la curación con tres aplicaciones de sanguijuelas de u n a docena cada u n a , baños generales, b e b i d a s , cataplasmas y enemas emolientes, dieta rigorosa. Cesaron completamente los p a r o x i s m o s , y el enfermo parecia e n t r a r eri una convalecencia franca; pero se r e p r o d u jeron aquellos al momento que le permití tomar algunas sopas con corta cantidad de carnes tiernas. Le prescribí entonces l a dieta láctea, empezando p o r este alimento mezclado con igual cantidad de cocimiento de cebada endulzado con Jarabe de goma arábiga, concediéndole la leche sola en el almuerzo, comida y cena; cuyo método tuvo el enfermo la constancia de seguir mas de ocho Ineses, y dos meses después comiendo regularmente al m e d i o d í a , almorzaba y cenaba la leche sola. E l r e s t a blecimiento completo que expresa, y que aseguro n o es exagerado , prueba la grande eficacia de la dieta láctea en estas aleccione!. Sin e m b a r g o , en el mes anterior tuvo alguna amenaza de reproducción de la antigua enfermedad; pero una nueva aplicación de sanguijuelas y unos pocos dias del método lácteo h a n bastado para el restablecimiento completo de sn salud y alegría. =M. C.

FARMACIA.
Extracto de una Memoria de MM. Biot y Persoz sobre las modificaciones que la fécula y la goma reciben de la influencia de los ácidos, leída á la sociedad de Farmacia de París. Los Tutores recuerdan sucesivamente las observaciones de Louvenhoefc sobre las harinas, y las mas recientes de Mr. Raspail que prueban : que los glóbulos de fécula amilácea son verdaderos órganos formados por una cubierta que contiene en su interior una sustancia gomosa. Los experimentos de Mr. Raspail dejan todavía por decidir si la materia interior de los granos de fécula y su Cubierta cortical se diferencian esencialmente en cuanto á su composición química ó solamente en cuanto al modo de organización. Esta cuestión parece haber sido resuelta por Mr. Guibourt, el cual después de haber porfirizado cuidadosamente los granos de fécula á fin de destruir su cubierta y facilitar la salida de la materia gomosa, notó que estos granos porfirizados y tratados en frió por el agua daban una disolución que, teniendo en consideración sus propiedades físicas y la manera como se presenta á los reactivos y principalmente á la tintura de iodo, parece no diferenciarse en nada de la disolución que se obtiene haciendo hervir en agua la parte tegumentosa de los mismos granos, de donde infirió que los tegumentos en nada se diferencian de la materia que encierran mas que en su organización, pero no en su composición química. En 1811 había anunciado Kirchoff que el almidón , sometido á la ebullición prolongada con una mezcla de agua y de ácido sulfúrico, se transformaba en una sustancia gomosa, y después en azúcar. Vógel repitió los experimentos del químico Ruso, y demostró que el azúcar obtenido por este procedimiento era susceptible de fermentación, y que ni este azúcar ni la goma que la acompaña retenían el ácido empleado para su preparación. Teodoro de Saussure procurando determinar la cantidad de azúcar obtenida averiguó que pasaba de un diez por ciento del peso de almidón empleado. En otra Memoria que tiene por objeto el examen de los productos que suministra la alteración espontánea del engrudo de almidón, el mismo autor hace notar que en este caso se forma también una sustancia sacarina y una materia particular á ¡a cual dio el nombre de amidina, y que Jos químicos consideran actualmente como tegumentos no atacados. En fin, en estos últimos tiempos Mr. Couverí habiendo hecho obrar sobre la fécula á un

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gran número de ácidos, ha demostrado que sus-pendiendo su acción á cierta época se obtenía una; materia que puede asimilarse á la goma bajo ciertos aspectos y principalmente en razón de sus propiedades físicas. Pero MM. Biot y Persoz, habiendo observado que la materia gomosa extraída de Ja fécula hace volver los planos de polarización hacia la derecha del, observador, al paso que las verdaderas gomas los vuelven hacia la izquierda, creen que sin razón dicen las obras de química, aun las mas recientes, que el almidón por la influencia de los ácidos se transforma primero en goma y después en azúcar, y que por el contrario, selo se debe admitir que la acción de los ácidos se limita á destruir los tegumentos de los glóbulos para dar salida á ¡a materia que contienen estos. No obstante, esta última opinión (como lo ha hecho notar Mr. Gay—Lussac) hace mucho tiempo que es la de los químicos , y ellos jamás han confundido la verdadera goma con la sustancia gomosa obtenida del almidón por la acción de los ácidos, puesto que esta última no suministra ácido múcico. Tal es en compendio la exposición de los trabajos anteriores á esta época sobre esta parte de la ciencia , reasumida en la primera parte de la M e moria que extractamos. Estos trabajos demuestran indudablemente «n sistema de organización de los granos de fécula amilácea formados anatómicamente de dos partes distintas. Pero ¿cuáles son las modificaciones que esta organización experimenta cuando la fécula se convierte en azúcar por la influencia de los ácidos ? Tal es la cuestión que se han propuesto resolver los autores valiéndose de los caracteres sacados de la polarización de la luz de! modo siguiente: Soo escrúpulos de fécula fueron mezclados con r a o de ácido sulfúrico y f3go de agua. La mezcla se calentó hasta 85.° cent, y después se dividió en cuatro partes iguales A. B. C. D. La porción A. se calentó hasta 9 0 . 0 : B. hasta g5.°: C. hasta 100.°: y D. se mantuvo en ebullición por espacio de dos horas. Después de haber añadido la cantidad de agua que se había evaporado en cada una de los cuatro porciones fueron lihradas, resultando líquidas y trasparentes después de frías. El poder rotatorio derecha en la porción en en de las cuatro disoluciones era á A de 68.°, 83 centesimos, B de 62.0, a5o C de 41.a, 389
ySo

en D de *5.°,

De este modo se notó que en las proporciones adoptadas para este experimento hay un máximum en ¡a rotación del plano de polarización , y que el poder rotatorio se debilita considerablemente á medida que se eleva la temperatura. Variando los experimentos, MM. Biot y Persoz han llegado á deducir la consecuencia general de que siempre que se suspende la acción del ácido sulfúrico en el momento en que el almidón se hace líquido, resulta un licor cuya fuerza rotatoria es constante (con tai que para el mismo volumen haya la misma cantidad de almidón) y que

se presenta siempre del mismo modo á la acción de los reactivos; es decir, suministrando por el alcohol un precipitado siempre idéntico. A esta materia precipitada en la disolución por el alcohol es á la que los autores han dado el nombre de dextrina, á causa de la intensidad con que se desvía á derecha del plano de polarización. Una de las propiedades mas notables de la dextrina es la facilidad con que cambia su estado molecular, y se convierte en azúcar por el/solo, hecho de una ligera elevación de temperatura. Por parte del agua experimenta también algunas alteraciones que merecen fijar la atención : después, de cierto tiempo de permanecer en este líquido deja de ser soluble, y la porción precipitada recogida y lavada puede volver á ser disueltá en el agua caliente; pero ya no forma engrudo, y se parece mucho á la inulina , aunque se diferencia de esta en que conserva su rotación á derecha, al paso que la inulina la posee á la izquierda. La sustancia gomosa que se obtiene tratando la madera por el ácido sufúrico lo mismo que la que suministra el almidón tostado, no pueden ser asimiladas á las gomas propiamente dichas, puesto que una y otra poseen la rotación á la derecha. La última parte de la Memoria es relativa á la acción del ácido sulfúrico sobre la goma. Una disolución concentrada de goma ensayada en el aparato de polarización presenta, como ya hemos dicho, una rotación á la izquierda; si á ella se añade ácido sulfúrico, y se eleva su temperatura hasta cerca de 4-°-°> s e forma un precipitado blanco que va aumentándose á medida que se va elevando la temperatura hasta i o o . ° ; al mismo tiempo disminuye proporcionalmente la rotación hacia la izquierda hasta que baja á cero, y llega á dirigirse á la derecha hasta 6.° Los mismos efectos se observan cuando no se eleva la temperatura; pero mas lentamente, pues entonces se necesita mucho tiempo para que se verifiquen. Si se precipita por medio del alcohol la disolución que goza ya del poder rotatorio a derecha, sé separa de ella una materia que parece goma pura , y que da el acidó mucico por medio del nítrico; pero que jamás da tanta consistencia al agua como un peso igual de goma arábiga. » Si se sostiene la ebullición por algún tiempo con el ácido sulfúrico, el líquido se hace sacarino, y después de saturado con el carbonato de cal se obtiene un jarabe muy dulce que tiene la propiedad de fermentar; pero con un poco menos facilidad que el jarabe de azúcar coman. Los copos blancos que se separan durante la reacción del ácido sulfúrico en la disolución de goma parecen ser una combinación de estos dos cuerpos. Tratados por el agua la ceden primero el ácido sulfúrico, y después se disuelven comunicando al líquido la viscosidad que caracteriza las disoluciones gomosas.

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Gargarismo del doctor Gedings contraías salivaciones abundantes causadas por las preparaciones mercuriales. Ijf. Mucílago áe goma 8 onzas. Aceite volátil de trementina. . 2 dracmas. Mézclese por agitación. Cada vez que se toma üiia bocanada, cosa que debe repetirse muchas •veces en el dia, es necesario agitar la mezcla de nuevo. En un principio se experimenta en la boca un calor y escozor bastante notables; pero luego desaparece aun cuando se aumente la dosis del aceite esencial de trementina. La salivación que resiste á todo otro medio, cede á este gargarisrQO.=Bos¿o?2, medical journal. Gargarismo contra la carraspera por el doctor Bennatí. üpf. Sulfato de alumina 1 dracma. Cocimiento bien filtrado de cebada. 10 onzas. Jarabe de diacodio 4 dracmas. Mézclese y disuélvase S. A. Se hacen gárgaras cuatro ó seis veces por dia. Según el autor conviene también aumentar gradualmente la cantidad del alumbre sino cede'el mal, y llegar hasta el punto de saturar el cocimiento de cebada de esta sal elevando la dosis hasta diez ó doce dracmas si fuere necesario; pero por lo común basta la de cuatro á cinco dracmas. Algunas personas rehusan el sabor del alumbre, y prefieren sustituirle el sulfato de zinc. Sin embargo este provoca el vómito en caso de tragarle. Por medio de este poderoso astringente es como ha disipado Mr. Bennatí las carrasperas de muchos cantantes célebres, y aun aconseja que se continúe su uso después de la curación, que muchas veces suele ser aparente. Inconvenientes de la Real arden del 23 de abril último. Una nueva real orden, que debe llamar la atención de los literatos y de los diplomáticos imparciales del reino, fijada y leida en los estrados del Real colegio de Farmacia de san Victoriano de esta ciudad, se expresa en estos términos: "Con fecha 27 de abril se ha recibido de la Real junta superior gubernativa de Farmacia el oficio que á la letra sigue: Con motivo de haber faltado muchos farmacéuticos de algún tiempo á esta parte, y que el corto número de los que se examinan no alcanza á las necesidades de los pueblos; deseosa S. M. la Reina Gobernadora de que se reparen de algún modo los graves perjuicios que experimenta la salud pública por la escasez de tan necesariosv<{HI6fesores, y evitar que se introduzcan en el ejercicio de la facultad sugetos que no están adornados de los principios y educación farmacéutica, como se está experimentando ; se ha dignado resolver en Real orden de 2 3 de este mes comunicada á la Real junta superior gubernativa de Farmacia por el Excmo. señor secretario de Estado y del Despacho de lo Interior, que se puedan recibir de licenciados en Farmacia por el espacio de un año todos los que se hallen graduados ó se gradúen durante dicho tiempo de Bachiller en la propia facultad; y en vez de acreditar dos años de práctica que deben tener conforme á ordenanza después de obtenido aquel, lo hagan de cuatro, dos antes de haber empezado su estudio en los Reales colegios de enseñanza de dicha facultad5_y los otros dos al propio tiempo de haber cursado enlgs mismos, ó bien los cuatro años durante!su estudio; y últimamente que en el expresado tiempo de un año acudan á examinarse de farmacéuticos los que se hallen en el caso de haberse dedicado á la facultad antes del establecimiento dejos Reales colegios en octubre de 1815 &c." Loque de acuerdo de este Real colegio de Farmacia de san Victoriano se fija en estrados del mismo para el conocimiento de los interesados. Barcelona 7 de mayo de i835.—Tomás Balvey, secretario.
Esta nueva providencia, que respeto eii todas sus partes como emanada de los sentimientos filantrópicos y de la magnanimidad de nuestra augusta Reina Gobernadora, ha agolpado en mi imaginación una serie de reflexiones, que concebidas con mas ó menos exactitud, no puedo menos de darlas á luz con el solo fin de ilustrar una materia que puede ser muy trascendental en beneficio de la humanidad, guardando at efecto el orden numérico que me' he propuesto y coi» el cual digo: i.° A mi ver no puede dudarse que el número de farmacéuticos se ha multiplicado extraordinariamente en estos últimos tiempos en las poblaciones de España* Dígalo Zaragoza, Valencia, Madrid, Barcelona &c.; y en el Principado de Cataluña hay pueblos en quienes es doble e¡ número de los que eran antes,- faltando á algunos profesores de este país la competente colocación. 2i° No tengo á la vista la lista necrológica de los farmacéuticos del reino con motivo del cólera-morbo; pero me consta que en esta ciudad sucumbió uno solamente al rigor de aquel mal entre los muchos que sobran, sí se atiende á la simplificación con que se ejerce la Medicina: añadiendo que á no ser que algunos de ellos propinan medicinas á cuantos se les presenten y se las piden á las claras ó á oscuras, cois tolerancia de aquellos que deberían celar estos abusos, dúdase justamente si podrían continuar en sus establecimientos* 3«* ¿Sería justo, atendidos los apuros que se m a nifiestan en aquella Real orden, que los bachilleres de Farmacia que no teniendo la competente edad de 25 años prevenida por la ley, pero sí los requisitos de idoneidad, pudieran graduarse con preferencia á los muchos que no gozan á veces de la instrucción teórica ni práctica <le aquella facultad? 4>° Estamos por fortuna en el año cíe i83S, y en una época cabalmente en que no podemos atinar (á no ser que sda sino bajo un solo punto de vista) cómo es posible que se tenga una decidida consideración á todos aquellos que hicieron la práctica de Farmacia antes del año de I 8 I S ; época muy remota y cuya instrucción es bien sabida , no menos que conocidos á veces sus escasos rudimentos sacados del celebrado N.e— •brija. S.° Desde el ailo de I 8 I 5 se han conocido tres prórogas, si no me engaño) en distintas épocas y bajo pretextos varios para poderse graduar semejante gente farmacéutica, é ignoro y dejo á la discreción de los sabios españoles sí esto resultó en beneficio de la humanidad y en lustre de la ciencia; á la manera de los jubileos

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de nuestras, corporaciones gremiales (permítaseme el. lenguaje de-corporación) cuando están exhaustasde fondos, quieren aumentarlos, con temor de cambiar su, régimen,, de disolverse &c, 6." Déjase á la curiosidad del zeloso lector cómo pueda justificarse á veces la práctica anterior al tiempo rjue se requiere para la graduación, que si debe verificarse ante los. ilustrados catedráticas del Real colegio de Farmacia de san.Victoria.no de esta ciudad ,110. menos zeiosos que firmes con su carácter, dudo justamente si sería fácil á aquellos candidatos. sa.Hr del palenque.. 7.0 Si la dispensa de comparecencia en los.colegios. exime á aquella pobre gente de los exámenes en dichos punios conmutándose en una comisión especial establecida en alguna ciudad subalterna, pueblo & c , y confiándose la rectitud-de la prueba á los. examinadores, farmacéuticos establecidos en aquellos lugares, no ser/a quizás tan diílcjl la empresa ó sea la graduocion,, cuyos derechos están ¡asados á dos mil reales por cada caud.idato, . dejando aparte los gastos que se ocasionan y que sé yo muy bien deben en este caso añadirse para semejante gracia. 8." Bajo estos datos parece, si no me engaño, que estamos en el caso de formar el siguiente problema. ¿Son necesarios, ó de nada sirven los colegios de Farmacia de Madrid y de Barcelona:' Si lo primero, dése todo el lustre que es debido á los establecimientos, dé una iacultad tan interesante al hombre enfermo. Si lo. segundo, ciérrense sus puertas, y cesen de uña vez esos pobres padres de familia de mandar á sus hijos á los mencionados colegios de la Corte y de Barcelona á cursar cuatro años gastando un cauda!, sobre todo si en ciertas épocas imprevistas han de salir prórogas á favor de gentes desconocidas, que no tienen la teórica y á veces no poseen tampoco la práctica, que se requiere. 9.0 Pero ¿á pesar de todo esta será justo que no adelantemos y retrocedamos en esta parte, sobre todo al ver la ilustración que en sí trae la reforma de las ciencias y la dirección de los esludios en España ? 10... Ks bien sabido que son en cantidad de doscientos reales vellón los que deben pagar todos los farinarcéuticos y drogueros por mayor del Reino (que no son pocos) cada dos años en el acto de visita no imprevista sino muy bien sabida de antemano, á mas de lo que deben satisfacer los herbolarios por sus despachos; que estos ¡ondos entregados ó recogidos por la Real junta de Farmacia de! Reino, cuyo zelo es bien acreditado, pueden hacer frente para la ejecución de grandes proyectos en beneficio de la ciencia y de la humanidad; que pueden restablecerse los colegios suprimidos de Sevilla y de Santiago en Galicia: que..... pero no nos adelantemos, porque no bastan las páginas de este periódico para afirmar que el estado actual de la facultad de Farmacia en España necesita de alguna reforma esencial con que pueda adelantar y no re— iroceder en su interesante ramo. Basta por hoy en el Diario de Barcelona. Añadan acerca del particular cuanto gusten los periódicos de la Corte, seguro siempre que ilustrarán con mayor acierto , escrupulosidad , tino y franqueza tan interesante materia, que por ahora no es permitido á quien aborrece de veras cuanto huela al sistema retrógrado.=Z (1).

ha servido nombrar para el efecto al Excmo. Sr. D. Pedro Castelló,, primer médico-cirujano de cámara , y en ía. clase de suplente al doctor don Rafael Costa.. Nosotros respetamos como, es justo es la y todas las disposiciones de S. M.. Sin embargo nos atrevemos á esperar de la Real clemencia, que la clase de médicos puros que es la mas numerosa, será también representada por otro vocal elegido de entre ellos, que conociendo mejor sus necesidades, pueda concurrir en aquel supremo tribunal de instrucción pública á levantar á sus comprofesores del injusto estado de abyección en que se hallan constituidos. Todos los ramos del estado han participado del benéfico influjo del gobierno maternal; y no creemos que solo esta, clase que tanto se ha sacrificado y sacrifica por la. salud pública, quede condenada á seguir sufriendo las consecuen-. cías del ministerio Caloniarde, SOCIEDAD MÉDICA PE SOCORROS MUTUO, JuntJS del n / 16 de junio.
Verificóse en efecto la junta anunciada en el nd-. mero pasado de este periódico y en el Diario de avisos de Madrid del 1a del corriente; y el considerable número de profesores de la ciencia de curar que á ella concurrieron revela á la vez el justo ínteres y decisión de que están animados por la suerte de sus familias condenadas hasta aquí la mayor parle al llanto y á la miseria por su fallecimiento, y el deseo de la perteccion en tan espinoso como interesante proyecto. A las seis menos cuarto de ]a tarde del 12- se hallaban ocupados no solo los asientos ordinarios de la sala principal de las casas consistoriales, sino también otros muchos que la previsión y decidida protección y zelo del dignísimo señor Corregidor de esta muy heroica Villa habia ordenado colocar. No siendo posible marcar fijamente el número por cansa de que algunos que no habían anotado sus nombres a! empezar la sesión no lo verificaron á su conclusión, ni tampoco los que llegaron después de empezada; pero puede asegurarse que el número total de asistentes acaso excedería de ochenta, considerable en efecto si se atiende á las perentorias ocupaciones de todos los individuos inscriptos para la Sociedad, Abierta la sesión por el señor Corregidor y leída el acta de la pasada junta, que fue ratificada, expuso dicho Señor el objeto de aquella reunión que era la discusión del proyecto de bases sobre que debe fundarse la Asociación, proponiendo que se evitase la lectura del dictamen de que ya tenian noticia todos los socios por haberse impreso al efecto, y se procediese desde luego á la discusión del proyecto ó en totalidad ó por artículos, cuya proposición fue adoptada prefiriéndose la discusión del proyecto por partes, Leído el artículo i," por el secretorio señor Ortiz de Traspeña y abierla la discusión tomó la palabra el señor Delgrás, manifestando los deseos que algunos profesores de ciencias naturales habian manifestado de pertenecer á la Sociedad, por lo que propuso hacerla extensiva á ellos; y después de haber hablado varios señores acerca del particular retiró la proposición el señor Delgrás acordándose que se tuviese presente en tiempo oportuno (1). Declarado el artícu(1) Es decir, al tiempo de discutirse el artículo 2S que tiene por objeto exclusivo la expresada proposición.

POLITICE MÉDICA.
Real nombrantienia de vocal de la Dirección general de estudias, por el ramo de Medicina y Girujía. Sabemos que S. M. la Reina Gobernadora se (1) En el número inmediato procuraremos hacer respetuosamente algunas observaciones sobre el objeto de la cuestión. LL, lili.

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lo suficien temen te disentido, se puso á volacion y quedó aprobado. Leido y puesto á discusión el artículo 2 . 0 , creyeron algunos individuos que debería suprimirse por estar hasta cierto punto incluido su contesto en el artículo anterior y en el 24; y después de haber hecho uso de la palabra en pro y en contra se puso á votación y quedó aprobado , sin perjuicio de tenerle presente al tiemyo de la discusión del expresado artículo 24. Leido el artículo 3." se propuso por el secretario primero señor Ortiz de Traspella discutirle por partes, y adoptado el pensamiento tomóla palabra el señor Sánchez Qaíntanar exponiendo que creía deber añadirse á los miembros de la comisión central uno mas, con el encargo de archivero, atendiendo á la importancia de los expedientes y documentos de la Sociedad y al esmero que exigen para su custodia; y después de «na breve discusión no fue admitido el pensamiento, atendiendo á que el secretario debe encargarse de la custodia de los expresados documentos. El señor Montesinos manifestó que el número de miembros ó vocales de la comisión de gobierno era muy escaso en su concepto, atendiendo á las atribuciones vastas que deben cometérsela ; á que es , digámoslo así, el tribuna! supremo de la sociedad, y á que no teniendo apelación las decisiones de la comisión expresada , ni pudiendo ser aclaradas las dudas que pudieran ocurrirse mas que por la junta genera!, resultaría que ó bien habria necesidad de reunir con frecuencia la junta expresada, ó sufrirían aquellos asuntos dudosos una dilación de seis meses ó acaso mas en perjuicio de los interesados; y por último, que representando esta comisión un considerable número de individuos creia muy natural que fuese mas numerosa. Hecha cargo la comisión de estas razones, contestó á ellas manifestando que la experiencia había hecho ver en España que las reuniones muy numerosas solo sirven para entorpecer los negocios; que generalmente hay grandes dificultades para reunirse muchos individuos, y que uniendo estas consideraciones á la de que los asuntos que tiene á su cargo la expresada comisión están ó deben estar ya preparados y simplificados por las comisiones provinciales; atendiendo á que pocas ó ninguna duda pueden ocurrir cuando todos los t r á mites de sus asuntos deben estar marcados en una ley clara y terminante, cuya aplicación franca es la única atribución de la comisión central; y finalmente á la honradez, talentos y buenos deseos de emplearse en favor de la Sociedad que deben suponerse en los que deban elegirse para constituirla, no hay motivo alguno para el aumento de la comisión. Se manifestó también que tan legal y completamente representados estarían los individuos de la Sociedad por trece socios en la comisión como por mil ó como por tres, siempre que la Sociedad conviniese en darlos sus poderes, mayormente cuando no solo no se les daban facultades indefinidas, sino que se reclucian á pocas y limitadas por los estatutos, que no dejarán lagar á la menor arbitrariedad en el particular; y por último que mas podría esperarse de pocos que quisiesen trabajar, que de muchos que por sus ocupaciones, poca aptitud ó neglijencia no concurriesen al objeto. Declarado suficientemente discutido este primer miembro del artículo 3.°, se puso á votación y fue aprobado. Leido el segundo miembro del artículo, manifestó el señor Ibaceta que si bien creia que el número de individuos que se proponían para las comisiones de Provincia no era excesivo, veia sin embargo que en muchas capitales no habria los necesarios para llenarl e , lo que no podia menos de hacer presente para modificarle ó disminuirle. Hecha cargo la comisión de estas y otras varias razones alegadas por dicho señor Ibaceta y otros individuos, propuso por medio del señor Argumosa la modificación del miembro que se dis-

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cutía, en Sos términos siguientes: de una comisión en cada provincia , compuesta de un director , un tesorero que liará de vice-director, un contador, un secretario y tres vocales, donde los haya. Puesto á vo~ tacion el segundo miembro modificado del modo expresado quedó aprobado. Se leyó el artículo 4>0> y habiéndose objetado por el señor Boscasa que 110 estaba suficientemente claro en el artículo el derecho que tenían á la elección todos los socios de la provincia, después de una breve discusión se convino por la comisión en variar ésta parte del artículo poniendo en su lugar cuantos socios de la provincia asistan á ellas* El señor Pellico manifestó que creia violenta la parte de este artículo que obliga forzosamente á servir el destino para que un socio sea elegido, puesto que no está en los límites de lo justo obligar á nadie al desempeño de un cargo que puede oponerse á sus intereses, ó ser incompatible con otras razones y causas justas y legales que pueda hacer valer el elegido. Hecha cargo la comisión de las razones alegadas después de una luminosa discusión, convino en adicionar esta parte del artículo del modo siguiente: si no hubiese causa legitima que lo impidiese á juicio de la comisión central. Conociendo la comisión las dificultades qne podrían mediar en algunas capitales de provincia para componer ó renovar las comisiones, presentó á la aprobación de la junta, por medio del que da cuenta, la siguiente adición á este artículo 4." "Pudiendo suceder que en las capitales de provincia nohaya bastantes individuos para formar ó renovar las comisiones, los estatutos arreglarán el modo de salvar tanto este inconveniente, como los que se conceptué pueden probablemente ocurrir en las elecciones." Puesta á votación esta adición quedó aprobada , y leyéndose el artículo con las variaciones acordadas resultó quedar redactado del modo siguiente. Artículo 4. 0 Las comisiones se renovarán por mitades cada año; pero los individuos cesantes podrán ser reelegidos, teniendo voto en las elecciones cuantos socios de la provincia asistan á ellas. Todo individuo de la Asociación estará obligado á servir el encargo para que sea elegido, siuo hubiese causa legítima qjie lo impidiese á juicio de la comisión central, Pudiendo suceder que en las capitales de provincia no haya bastantes individuos para componer ó renovar las comisiones, los estatutos arreglarán el modo de salvar tanto este inconveniente, como los que se coíieeptue que podrán probablemente ocurrir en las elecciones. Puesto á volacion el artículo redactado en los términos espresados quedó aprobado. En seguida se leyó el artículo S.°, y habiendo usado de la palabra los señores Quintanar, Pellico, Molinillo, Loveron, González (don Manuel) y varios individuos de la comisión, acerca de si deberia ó no tener sueldo el secretario de la comisión centra], se acordó que sí lo tendría , pero con el nombre de gratificación. Leido el artículo 6." y pedida la palabra por alganos señores se suspendió esta discusión por el señor Corregidor presidente en atención á lo avanzado de la hora; y señalando el martes 16 á las cinco de la tarde para su continuación, se levantó la sesión á las ocho menos cuarto.

En la sesión celebrada el 16 del corriente: presente) la comisión nuevamente redactado el ar— liculo 6.° en la forma siguiente, motivo por ct cual acordó la sociedad que se imprimiese antes de proceder á su discusión.
ARTÍCUI.0 VI.

Se dividirá en acciones el interés de cada individuo en la Asociación; pero ninguno podrá tomar un nú-

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rícula izquierda también engrosada y un agujero en el septo inter-auricular {agujero de Bolal persistente) de diámetro de tres lineas, por el que comunicaban las dos cavidades auriculares. La arteria aorta á la salida del corazón tenia dos pulgadas de diámetro , el cual se iba luego ensanchando hasta el sitio en que forma el cayado: en este punto tenia un diámetro de seis dedos largos; y hacia la ¡nominada habia otra dilatación del diámetro de unos tres dedos. Estos dos sacos irregulares y formados por la arteria aorta eran: el i.° inferior, de figura irregular, próximamente esférica, y muy abollado; el 2. 0 superior situado en el origen de la inominada , de figura análoga, pero menos abollado. Ambos estaban líenos de una sustancia fibrinosa, dispuesta en capas concéntricas, mas duras y menos oscuras caanto mas exteriores, y parecidas á carne cocida y apretada. Estas capas en el i.° estaban horadadas formando el conducto tortuoso de que hemos hablado, y cuya extremidad se perdía en el espesor de ellas; todas estaban contenidas dentro de las paredes de la arteria , rotas unas y adelgazadas oteas, en el menor de los tumores aneurismálicos. Pero en el mayor aneurisma ó grande dilatación , que correspondía al sitio de la división de los bronquios, donde estaba adherido el tumor, las paredes ó túnica arteriales estaban destruidas todas hasta la externa. La capacidad que en todas estas arterias quedaba , era con corta diferencia la regular. El tumor aneurismáiico segundo, situado mas lejos del corazón que el primero, y del lado derecho y posterior del cayado, comprimía al esófago. Las a r terias restantes tenían las paredes muy duras. El corazón y grandes vasos contenían parte de sangre fluida, serosa, y coágulos como gelatinosos en los cuales solo se veia alguna que otra fibra. Agua del pericardio abundante y amarillenta. El volumen del corazón, grandes vasos y pericardio considerados en totalidad, era tal que á primera vista parecian ocupar todo el pecho. Tubérculos en ambos pulmones, cavernas, inflamación, supuración. Adherencias de casi todas las pleuras del lado izquierdo; en el otro lado la inflamación pleun'tica no aparecía tan grande. yí¿fi?ome/z.=Ligera rubicundez en la mucosa gástrica, y adelantamiento de algunos puntos de las paredes intestinales.
CHEILO-PLASTIA.

libre del labio inferior un tumoreillo duro, negruzco, indolente, del tamaño de la cabeza de un alfiler, que se quitaba rascando con las uñas, pero inmediatamente volvía á aparecer bajo la misma forma. El tumor creció con rapidez durante el di— timo año y fue caracterizado de canceroso. H a biéndose presentado el paciente para su extirpación (tínico medio de curación) al distinguido profesor de Medicina y Cirujía de esta Corte doctor don Melchor Sánchez de Toca, que se hallaba accidentalmente en aquel punto , consiguió que este profesor se encargase de tan ardua como difícil operación. El tumor presentaba el volumen de una nuez gruesa irregularmente aplastada de delante atrás, ocupando la parte media y lado derecho del labio inferior: tenia pulgada y media de altura vertical y dos y media de extensión transversal, apareciendo sana tínicamente una cuarta parte escasa del expresado labio hacia la comisura izquierda. El tumor presentaba todos los caracteres de canceroso, pero afortunadamente la afección era local: no se presentaba tampoco desorden alguno en las funciones del enfermo. La operación ofrecía infinita gravedad por las consecuencias que hacia temer la necesaria ablación de cuatro quintas partes del labio. Esta necesidad conducía á las consideraciones siguientes. i . a La extirpación medíante incisión en forma de V , aunque fácil de ejecutar tenia los graves inconvenientes de dejar ana boca deforme, abierta de continuo, enorme por sus dimensiones y repugnante por su aspecto: un flujo involuntario de saliva por sí solo podia conducir al enfermo al marasmo; una imposibilidad de pronunciar las palabras compuestas de letras labiales, y de ejercer convenientemente la succión, la sorbícion, la masticación é insalivación &c., y lo que todavía es peor, un fundado temor de la reproducción de la enfermedad en los labros de la herida, por el peligroso contacto deí humor salival que sin cesar debía estar fluyendo al exterior. 2. a La extirpación del tumor en forma d"e V , seguida de la disección de los colgajos con el objeto de desprender sus labios del hueso maxifár y de aproximarlos con mas facilidad, reuniéndolos en seguida por medio de la sutura ensortijada como en el labio leporino, no era fácilmente asequible ni podia ser intentada por un práctico prudente en concepto del profesor, ya por las dificúltales que se ofrecían, como por la deformidad resultante; y finalmente porque el estado habitual de distensión de la cicatriz habría sostenido en ella una irritación prolongada capaz de reproducir la antigua enfermedad. 3 . a La operación por el método de Mr. Roux, diestra y admirablemente concebida por el doctor Toca en este enfermo y próxima á ser emprendida , fue practicada por la falta de recursos del enfermo, que carecía hasta de los medios mas i n dispensables para asegarar la flexión permanente de la cabeza por algunos días, y que por este mo-

Cáncer del labio inferior: extirpación de las cuatro quintas partes de dicho labio, seguida de la restauración del labio y del músculo semiorbicular inferior: curación rápida. Éxito completamente feliz. Por el doctor en Medicina y Cirujía don Melchor Sánchez de Toca. Un labrador del lugar de Tibianes, de cuarenta años, rubio, temperamento linfático-sanguíneo, hacia dos años que habia notado en el borde

lesto método queilo-plastico dejaba un labio inferior despojado de músculo orbicular. Envista, pues, de todas estas dificultades le ocurrió al profesor un proceder mas sencillo y que ofrecía un éxito mas completo. Este proceder debia tener por resultado d e jar haciendo oficios de semiorbicular inferior, á las fibras del músculo depresor de la comisura ó triangular de los labios ¿ y la idea fundamental de este método, esto es, la restauración del músculo orbicular y pertenece , según el doctor Toca , íntegramente al doctor don Joaquín Hysern, dignísimo catedrático y disector del Real colegio de san Carlos, bien conocido en esta capital, no menos por su destreza que por sus conocimientos. También manifiesta que el plan de los cortes y el modo de restauración es enteramente análogo al que en 1832 empleó con toda felicidad el distinguido catedrático de operaciones del mismo Colegio don Diego Argumos», para extirpar y restaurar la mitad interna del párpado inferior en una operación de blefaroplastia que está modelada en cera en el gabinete del citado colegio, y descrita en la página 54 del tratado de blefaroplastía. La operación fue ejecutada en 8 de setiembre de i834> como sigue: Operación. El enfermo se sentó en una silla frente á la luz de una ventana; un ayudante le sujetaba la cabeza contra su pecho con una mano, en tanto que con la otra aplicada debajo de la barba, comprimia las dos arterias maxilares externas sobre los dos lados de la quijada inferior. Situado el operador enfrente de él, y auxiliado de otros dos ayudantes colocados uno á derecha y otro á izquierda, aisló el tumor canceroso por medio de dos incisiones rectas, que partiendo la una de la comisura derecha, y la otra de muy cerca de la comisura izquierda, bajaban á reunirse en V al nivel de la parte derecha de ¡a eminencia del mentón. Dos ó tres cortes de bisturí bastaron para desprender el tumor, disecándole del hueso maxilar y completar así" su extirpación. Ejecutada esta, se aplicaron provisionalmente dos ligaduras á los orificios de las dos coronarias inferiores. Entonces apareció enteramente descubierto todo el atrio exterior de la boca y una parte del cuerpo de la mandíbula inferior; la escasa porción remanente del labio inferior no llegaba á formar la quinta parte de la extensión del borde libre; la porción eliminada comprendía la totalidad del tumor canceroso, y la extirpación se había hecho sobre partes sanas. He aquí" como procedió á la restauración del labio y del músculo semiorbícular inferior. Entre el índice y pulgar de la mano izquierda cogió eí operador la corta porción remanente del labio inferior, en tanto que un ayudante cogiendo con los mismos dedos de su mano derecha el labio superior le auxiliaba para poner en hueco y estirada la comisara izquierda: aplicando entonces á ella el corte del bisturí, hizo una incisión oblicua hacia fuera y abajo, ligeramente curva y enteramente paralela á las fibras del músculo trian-

gular de los labios, paralela también próximamente y casi tangente al trayecto de la arteria facial ó maxilar externa, y extendida hasta la base ó atadura inferior de aquel músculo. Volviendo enton* ees el filo del instrumento, cortó la base ó atadura inferior del músculo depresor de la comisura, juntamente con la piel, por medio de una incisión dirigida hacia adelante , adentro y abajo^ La dirección precisa, y la longitud de esta incisión , habían parecido uno de los puntos del plan operatorio que merecían mas cálculo y meditación; pero careciendo allí de los medios necesarios para ensayarle y combinarle con precisión, tuvo el profesor que decidirse en el acto guiándose tan solo del golpe de vista, haciendo esta incisión algo mas corta que la distancia que habia desde su extremidad anterior á la comisura izquierda. Circunscrito, ya así un colgajo de forma trapezoidal, dos ó tres cortes con el bisturí convexo fueron suficientes para cortar la mucosa y desprenderle de la mandíbula dejándole sujeto solamente al pedículo. Entonces pudo el operador ya correr el colgajo de izquierda á derecha, llevándole paralelamente á sí mismo, y haciéndole describir un arco de círculo, cuyo centro estaba en el pedículo mismo. En virtud de este movimiento en arco de círculo , el borde superior y derecho del colgajo quedó constituyendo su borde derecho, por manera que las dos ramas de la V de extirpación quedaron cont/guas; el superior é izquierdo formado por la pequeña porción remanente del borde libre del labio , y por el borde convexo ó externo del músculo depresor de la comisara izquierda, quedó constituyendo su borde superior y destinado á formar el borde libre del nuevo labio inferior; el inferior é izquierdo se convirtió en izquierdo, y quedaba á su lado un espacio triangular que debía desaparecer por la aproximación de las partes de arriba abajo; en fin, al lado inferior y derecho que establecía la continuidad del colgajo con las partes blandas vecinas de la barba, y formaba su pedículo, quedaba constituyendo su borde inferior ó adherente. Situado ya así el colgajo de restauración del labio, se fijó su borde derecho al borde ya contiguo de la rama derecha de la V de extirpación, empleando á este fin tres puntos de sutura ensortijada dados con tres alfileres de labio leporino, y cuidando de quitar antes las ligaduras provisionalmente aplicadas á las arterias coronarias. En seguida fijó el ángulo superior izquierdo, ó por mejor decir, la extremidad superior del borde izquierdo á la parte superior de la comisura incindida , empleando para este fin otro punto de sutura entortillada. Quedaba entonces en la parte inferior del carrillo izquierdo una pérdida de sustancia de forma triangular, cuyo lado mas largo era el superior esterno, paralelo al trayecto de la arteria facial: acercó el profesor, pues, las partes de arriba abajo, y defuera adentro, y quedó así contiguo aquel lado en parte al interior, y en parte al ángulo inferior interno, y al principio ó parte

jtíere mayor que el señalado en la tabla siguiente :
Accicne.s* Ei que no haya cumplido 3o anos. . • de 3o á 34 ; de 34 á 38 de 38 á 42 de 4 2 á 4^' • • • de 46 á So de 5o á S/¡ de 54 á 58 de 58 á G2 . . . . de 62 arriba 10 9 8 7 & 5 4 3 3 1

¿Estén obligados ¿os profesores de la ciencia de curar en las épocas de epidemia ó contagio á ar± riesgar y auri pérdet sus vidas para salvar las de los demás?.'<-.,• ; ;.; ¡. ¡ . •

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El problema es arduo, espinoso y difícil de resolver; sin embargo si cada uno de nosotros pu-* blica francamente cuánto le sugiera la»razón, llegaremos quizá'á su solución. v '; Sin la exacta observancia de las leyes; sin prestar ciega obediencia á las autoridades; sin el concierto reciproco de los vínculos que estrechan la sociedad; sin.el concurso armonioso1 de las pasiones moderadas, debe necesariamente desplomarse el edificio social. Cuando el conjunto de todas estas circunstancias sigue inalterable, la tranquilidad reina en todos los corazones y la sociedad se halla en el colmo de la felicidad; para que se Verifique la Inalterabilidad de las circunstancias expresadas, la ley debe servir de antorcha á todos los que pretendan disfrutar dé aquella dulce y lisonjera calma que constituye la verdadera prosperidad del hombre social; Respetando pues la ley como base fundamental de la sociedad, necesariamente sé sigue que el que la infringe debe ser castigado según ella misma se expresa. La ley sancionada por S. M. la Heina Gobernadora en nombre de su augusta H i ja dona Isabel II, con fecha 4 dé julio del ano próximo pasado (1), con respecto á recoger los títulos de los profesores que se separasen de los pueblos de su residencia, es para mí muy respetable bajo el sentido que sin duda la concibió S. M.; y solo intento interpretarla para ilustración de una materia tan delicada, y para si de las interpretaciones puede resultar un bien al estado, á la humanidad y á los facultativos. Parece probable que el espíritu de la ley sea el de comprender en el círculo de su poder á todos los que por un contrato particular quedan obligados á la asistencia de los enfermos y se separan de la obligación en tiempos calamitosos; y aunque es verdad que podria disputarse si ¡os contratados están obligados en tiempos de epidemia ó contagio (1) Ei autor sufre la equivocación de llamar ley á lo que no es mas que un Real decreto. LL, RR.

si el contrato no ío expresa; sin' embargo la"ley esta parece que solo debería hacerse extensiva á esta clase de facultativos, que ó por pusilanimidad, ó por el ínteres mezquino'que hubiesen pretendido de los pueblos y no se les hubiese concedido, abandonasen sus destinos ; pero de ningún modo á mi entender á los que ninguna obligación contrajeron : y sino permítaseme preguntar, ¿qué puede pedir el que nada le deben? sí un médico, cirujano ó farmacéutico nada debe al público, ¿qué puede exigir este de aquellos? si no están obligados en tiempos regulares , ó en otros términos, si no se les hace caso en las épocas comunes y se hallan sumidos tn la mayor indigencia corno sucede á muchos de los que viven en las grandes poblaciones, (-podrá permitir la ley que se les sacrifique cu tiempos de calamidad? no corre igual paridad con los contratados: estos del mismo modo que los militares llenen obligación de desempeñar sus funciones en todas épocas, momentos y circunstancias. Los militares cuando el Gobierno les ílama en defensa de la nación, vuelan á sacrificar sus vidas al punto que se les señala sin preguntar el peligro á que se exponen; del mismo modo los profesores de la ciencia de curar están en la obligación de'asistir á los pueblos, prescindiendo del género de servicio que hacen y del peligro que corren en perder sus vidas; porque aun cuando Jos contratos no expre-sen que en tiempos de epidemia ó contagio deben desempeñar sus funciones del mismo modo que en tiempos regulares, se da por entendido ; porque nó estando á nuestro alcance cuándo podrá acometernos una epidemia ó" contagio, mucho menos'puede estarlo al dé los pueblos que desconocen núes» tra ciencia; por consiguiente mal podrá contratar de un negoció el que no le conoce, ni puede p r e verle. Sin embargo que en mi concepto los facultativos contratados estamos obligados á arrostrar todos los peligros en todas épocas, momentos y circunstancias , también es constante que del mismo modo que los militares ven sus sienes coronadas de laureles; vénse colmados con premios y distinciones,, y merecen el aplauso general cuando intrépidos é impávidos han conseguido la victoria en el campo de Marte después de haber corrido los mayores peligros en batallas muy sangrientas; asimismo los profesores que impertérritos se presentan al campo de las enfermedades luchando con intrepidez, calma y serenidad con el enemigo mas feroz cual es la muerte, deberian ser premiados con retribuciones y condecoraciones cuando tienen la felicidad de haberle vencido y substraido á su ferocidad un sin número de individuos que debían haber sido sus víctimas: y del mismo modo que los militares que por su valor, decisión y arrojo murieron gloriosamente en el campo del honor, sus manes pasan á disfrutar de la imperturbable paz que antes desconocían con la íntima convicción que sus familias quedan en este tenebroso laberinto con la protección que les corresponde, y que ja-

suás, quedaran abandonadas «i expuestas al Iriste recurso de 3a mendicidad; del miiitio modo los facultativos a quienes Ja implacable {¡arca cortó eJ M\a de sus vidas en ,<;! espanloso servicio f3c una epidemia ó contagio, deberían te/ier el dulce coasu-elo que muriendo en lucha tan desigual, sus familias quedaban al abrigo impenetrable de las desgracias que Jes aguardan en el momento que su malhadado padre acaba de sacrificar su vida cu obsequio de ia sociedad. Si á pcwar de las reflexiones que quedan expuestas y de las que vayan haciendo los demás comprofesores, quedamos condenados para siempre A ser inmola-dos al furor de las epidemias y contagios seamos ó no contratados; ecbénse en olvido los premios y distinciones para nosotros; sígannos á la tumba víctimas ile xiuealra suerte amostras raras iawili?s, ó vivan sumidas en la mayor miseria , desearía á lo menos que nuestro sabio y Lenifico Gobierno tuviese, en consideración una de las clases mas beneméritas del estado, cando una ley por la cual los profesores contraudos fuesen correspondidos ,sc™un lo csiipiilado en sus contratos; y que se dignase señalar on tribunal á donde acudir cuando los pueblos se niegan á tan justa paga,, pues somos muchos los engañados. Dejando á un laclo los varios que se hallan en este caso, rae concretaré á referir sucintamente la historia de lo que me ha ocurrido el ano próximo pasado en la villa de Almodovar de? Campo¿ provincia de la Mancha. Fui elegido médico titular de dicha villa según previene el reglamento de las reales academias de Medicina y Cirujía con la asignación de ochocientos ducados anuales pagados por tercios vencidos; para trasladarme a este defino, hice un viaje de mas de cien leguas desde la Jiioja alavesa hasta dicho Almodovar; los gastos fueron superiores á mía fuerzas; se me prometió pagarme religiosamente y se pasaron muchos meses sin darme un maravedí, obligándome á pedir prestado si quise subsistir; acudí al ¿eB'or Gobernador civil de la Provincia por tres veces,, y á consecuencia rae pagaros del «iodo que les acomodó, sin que jamás pudiese .conseguir se me satisfaciera por entero. Aparece el cólera—morbo en la aldea" ele Cabe.zarrul>ias distante dos leguas de dicha vilía de Almodovar , y el señor Gobernador civil de la Provincia, con fecha 24 de junio del año pasado, oficia á la junta de Sanidad de la expresaba Villa para que me mande pasar á dicha aldea a reconocer las enfermedades que se presentaban con síntomas que infundían sospechas y que fijase su carácter de una manera precisa y positiva; igual órílen recibió el médico de Argamasilla, y los ábs juintos pasamos á dicho reconocimiento y fijamos de acuerdo con el médico de Puertolla— me el carácter de la enfermedad, declarando que •era el verdadero colera-morbo epidémico: con fecha 34 de juüo recibió Ja junta de Sanidad de l i d i a Villa otra orden del citado señor Goberna-

dor : civil, para fq«e pasase, otra'vez cora el expre-* sado médico de Argamasillas á reconocer el estado sanitario de dicha población; y habiéndolo verificado so!o, por no haber podido asistir el compañero f declaré que acababa de desaparecer la enfermedad rpinante y que quedaba sustituida por las de la estación : á -mi regreso fui acometido del'cólera con-toda la ftrerfea posible ; conseguí resiable'cérm'e; se presentaron muchos casos en Ja villa de^ Almpdoyarj asistí .¡con el mayor esmero y puntualidad,,y á pesar de todos mis sacrificios, ¿ cuál-fue-la recompensa? verme obligado á solicitar un nuevo destino donde pudiese asegurar mejor mi subsistencia y la de mi familia, y salir de aquella población adeudándome su ayunstamientói la Acaáttidad 4e tres mil ochenta y cua4ro reales • que < para cobrarlos me veré en la dur&. precisión Ae entablar litigio en la Audiencia territorial, con la certeza de tener que gastar mucho antes que consiga el justo pago de mis afanes, desvélos yidel inminente riesgo q"U« corrí durante la ¡espantosa, aborrasca. Ne oesemós pijes dé elevar nuestras' justas qwejas á nuestro sabio , ilustrado y benéfico Gobierno has IA tanto que consigamos fse; tenga la! ciase de ios profesores de la ciencia de curar en la consideración debida, tanío en tiempos aciagos como en los mas1 felices. Colaíenar de Oreja 29 de abril ¿te «835.=: Doctor Rafael Toras. •

MADRID.
;., La continuación del nordeste que fea reinado jcomunmente, en .estos, dias , apenas sensible durante el día, ha;templado el calar que corresponde á la .esliacioíj: e,n,,que n»s hallamos; motivo porque ha habido pocas variaciones de temperatura y presión atmosféricas, y mantenido la salad pública de esta población en un: estado bastante regular. Sin embargo, el mismo viento que se ha hecho sensible en Jas noches, ,y el higróinetro <¡ue se mantiene elevado, han causado algunas afecciones gástrico—catarrales y exantemáticas* particular-» mente el sarampión y la escarlatina. Las calenturas adinámico-atáxicas del puebla de Boadilla van en disminución , y los mas de los enfermos que fueron fuertemente aiacados siguen perfectamente en su convalecencia, quedando solo nueve en su carrera de la enfermedad, que el médico encargado cree tendrán una terminación feliz.

El encargado de la redacción i tooaorniM.

MADRID: Imprenta que fue de PuenUnehro.

