﻿SEGUNDA SERIE.

Domingo %% d e

d e ftS44.

'•NUMERO 198.

PERIÓDICO OFICIAL

WE I,A SOCSESiASÍ MÉDIÜA. (¿ENfiBAL USE 8®€©EIi©S MCTCOS.

BESOIEN.
OFTAI.MOLOJIA: costestaric-n á la consulta inserta en el núm. 195 (le este periódico.—OIISTKfltlCIA: .véase el núm. anterior..— MHD1C1NA I.EGVL: contestación á la consnUn inserta en el núm. Í93 ile este periódico.—(comunicados).—REOKÍl \NI7.ACION MEDICA: sobro el provecto de reglament o de sanidad militar delSr. Manen. SOClliDAl) MEDICA GÜNliltAL UíS SOCORROS MUTUOS.—BIBLIOGRAFÍA. VACANTES.

OFTALMOLOJIA.
Contestación A 5« conssslta isuscirta caá el número 193 de este periódico.

Señores Redactores : en el número 19o de este intere? sanie periódico, he vislo que invilan Vds. á todos Los profesores en nombre del honrado , laborioso, humano y verdaderamente médico D. Pedro Rodríguez, residente en Yillanucva de Arjona, á qua emitamos nuestra opinión' respecto á una oftalmía rebelde que detallan. Mi primera idea fue abstenerme de poner la pluma en el papel por temor de estampar algunos disparates y de que acaso alguno. al ver mi nombre se riera á carcajadas antes de leer el escrito,-suponiendo ya.que de tal cabeza no podía salir buena sentencia. Tal es la idea que tengo formada de mi misma pobreza y la observación de la falta 'de indulgencia , la arrogancia y altanería en algunos hombres quienes creeu que todo lo saben , que en nada pueden errar: y asi es que, cuando otros hablan, les oyen con desden y loman sus palabras por sandeces cuando menos. En íin , se creen jijantes y no ven en su derredor mas que pigmeos. Mas el lenguaje del Sr. Rodrigue/, es muy distinto al mismo tiempo que convincente. Soy profesor , y por lo mismo amante de la humanidad doliente , por lo que, venciendo esta natural repugnancia de escribir para el púhlico, salgo á la palestra, mas bien para incitar á otros á que sacudan la apatía , que por creer de algún valor mi opinión. Si alguno me llena de denuestos por mis dislates, culparé á-mi ligereza, mi ignorancia y mi buen deseo. Cuatro objetos llaman mi atención en el presente caso. 1.°: causa predisponente; "2.°, causa ocasional ; 3.", punto irritado visible ; y 4.°, enfin,tejido en el que acaso reside latentemente esta propiedad exagerada como agente morboso: en consecuencia plan curativo. No haré mas que indicaciones por no ser molesto; ade. mas de que para profesores instruidos como el Sr. Rodrigue/, y los que leerán el Boletín esto basta, pues las descripciones minuciosas les harían poco fabor; demasiado acreditado tienen ya en las escuelas y sus tribunales que Ensayo teÓ9*lco-;pi*áetieo acerva «Se lo» han estudiado con aprovechamiento. partos artificiales; por elDr. Kosciakicwitz. «La Isabel Alaminos es de temperamento sanguíneolinfático y de carnes blancasa (predisposición escrofulo( Véase el número anterior.^ sa). «Padecía urna erupción cutánea aguda que descuidada desapareció intepcslivamcntc» (cau«a ocasional de la «Conjuntivitis manifestada poco tiempo después.» El ojo Son innumerables los casos en que ha producido cs~ empezó entonces á padecer y de tiempo en tiempo se ha celentes resultados esta substancia manejada por un prac-

repetido la irritación ó por mejor decir se ha exacervado, pues creo que nunca ha desaparecido completamente (punto visible de irritación). La erupción cutánea abondonó este punto (el cutis) y es de creer pasase á otro tejido la irritación, con tanta mas razón cuanto que está contiguo en contacto y mas profundo , cuales el linfático; /este esen el que aeaso reside latentemente) ¿invadiría, efectivamente este y sus ganglios? Asi lo sospecho ; y aunque prescinda en este momento de si existen virus específicos ó solo irrritaciones de los tejidos predilectos, creo observar lo que llamamos afecto escrofuloso : esto es respecto al lodo. Limitándonos ahora á la parte, sospecho que la escarlatina, que sin resolverse desapareció de la periferia, en la que ti frió obró como un astringente , no lo hizo de las mucosas ó puntos exentos de las injurias estertores , tales son la scheneideriana , la lagrimal y la serosa que cubre posteriormente los cartílagos tarsos. Creo que en ellas ha quedado una irritación latente que , propagarla por continuw dad á la conjuntiva , á las criptas de meibomio y por los puntos de los conductos cscrelorios lacrimales á las glándulas de este nombre , se exacerva por el menor estímulo ya sea exterior ya interior , sanguíneo ó nervioso. PLAN CURATIVO- Si hubiera de dírijir el de este caso, nada aplicaría al ojo, porque constituido este órgano y las mucosas citadas en un estado de susceptibilidad é hiperestesia , y siendo por lo tanto como un punto simpatizador , el menor estímulo le escita. Únicamente en el estado de exacervacion le bagaría alguna vez con leche á la temperatura de la parle , y en e l j e calma ó remisión usaría e l ' coágulo alumilioso para rcpjnñír el cstáliloma , ya introinlroduciendole entre los pájp'ados ya aplicado sobre ellos on cabezales, con lo que al paso se entonarían los tejidos, ííaria usode baños generales'ííe niar como glutinoso-salinos ; de rovulsibos distantes del punto citado, como fuentes en las piernas ó brazos , purgantes repetidos cada doce ó quince días , sanguijuelas al ano cada mes ó mes y medio, é interiormente á todo pasto, el cocimiento délos leño» zarzaparrilla etc. alternando. Por desgracia el plan ó planes que los profesores consuHífdos aconsejen y que con la mejor voluntad quiera poner en egecucíon el coloso consultante, tendrá el mismo éxito que hasta aquí los otros , porque la niña delicada y harta de padecer se negará á todo, ó al menos á tener constancia . y sus padres por un amor mal entendido condes-? cernieran con ella y nada se hará por no disgustarla. Valladotid 8 de setiembre de 1844. Andrés Casado y Negro.

OBSTETRICIA.

Ttm. V.

tico diestro ; no ha sucedido asi cuando ha sido adminis- lerminar el parlo artificialmente son las oblicuidades de trada por personas que no lo entendían , en comproba- la m.ilriz. ción de lo cual citaré , entre runchas que podía hacerlo, Hablando1 con propiedad existen tres especies de oblilas dos siguientes observaciones-. cuidades: uña antéitaf y- tíos laterales, una derecha y otra Observación 7.a Inercia del útero : admihistraiwn izquierda. í.as ciusas que la producen son predisponendel centeno de cornezuelo sin resultado: ápTicacton dé I tes o detiMmin«iilé"s. A las primeras pertenecen los repetidos embarazos, particularmente en las mugeres de estafórceps. tura baja; las de un temperamento linfático, y tienen los Una comadre me llamó el 24 de abril de 1.842 para tejidos cierta laxitud particular ; y por último la mala que termínase el parto de una muger (L. Hópitáí) de5$ conformación dé la pelvis. Entré las segundas se deben coaños, de constitución robusta; de temperarneiito linfático" locar la eiisténeia de tuñiores anormales en el bajo vientre; nervioso ; embaraza por tercera vez , y que se halla de la inserción de la placenta muy desarrollada; para la obliparto hacia 24 horas. La comadre rae dijo la habia dado cuidad lateral derecha, elencoutrarse la S iliaca y el recto sin ningún resultado una dracma del centeno de corne- á la izquierda; para la oblicuidad anterior , la inclinación zuelo: desde el medio dia hasta las cuatro de la tarde, natural de la pelvis hacia adelante, lo que hace que, cuanhora en que sé me llamó , los dolores habían cesado : las do la muger está de pie, los pubis están situados mas aguas se habían evacuado hacia mucho tiempo : el cuello abajo que ei ángulo sacro-vertebral, y el útero es rechade la matriz estaba blando y tan dilatado , que permitía zado hacia adelante por el paquete intestina!. la introducción de la mano. Era , pues , la cabeza la que Las oblicuidades uterinas son muy fáciles de conocer; su presentaba la primera, mas las paredes del útero esta- sin embargo algunas veces han causado descuidos funestos ban casi como adheridas á la superficie del feto. La mu- corno lo dice Moreau (Tóm.2.° pág. 105 y 1C5 de la edige r se hallaba aterrada , y me rogó le sacase cuanto an- ción francesa). Yo mismo me engañe al principio de mi tes de aquel angustioso estado. Aplicando el estetósco- práctica , pues en lugar de hallar el orificio del cuello del po, apenas se percibía el ruido pl.icentario en la fosa ilia- útero, tan solo sentí la cabeza del feto descendida hacia ca derecha: el telo estaba sin movimiento, apesar de usar abajo y envuelta en la pared anterior del cuello. Toda la todos los medios que pudieran escit.irle. Asi que, mas noche la pasé esperando, haciendo tomar á la parturienta bien por salvar al niño que á la madre , que no la consi- baños de asiento, vahos etc. etc. hasta que introduge deraba de ningún riesgo , redi á sus instancias y la in- el dedo muy arriba y atrás hacia la escavaciun del sacro y Woduge el fórceps hasta mas arriba del estrecho supe- entonces encontré el orificio dilatado del tamaño de un rior. Al cabo de un cuarto de hora , no sin trabajo, dio á napoleón. luz un niño que no daba señales de \ida ; mas á benefiEl tratamiento de las oblicuidades consiste en dar un» cio de friegas sseas , de bocharle el aliento del ajo mas- posición en sentido inverso á la que tiene el útero y en la ca di) y de los baños calientes , pude lograr el que llorase, reducción del orificio al centro de la pelvis. Algunas veóonliriuando muy bien en lo sucesivo ; asi como la madre ces sucede que la muger se encuentra tan cansada con lo que se levanló al segundo dia de haber parido. mucho que se prolonga el parto, que se hace preciso hacerle terminar artificialmente como sucedió en la obserObservicion 8.» Inercia del útero: ineficcia del cen- vación siguiente. teno de cornezclo : aplicación del fórceps. Observación 9.a Oblicuidad anterior del útero: parTJn mes después (27 de mayo de 1842) fui llamado poruña comadre para que asistiese á una muger de 40 años, de to laborioso: ineficacia del centeno de cornezuelo desconstitución fuerte, primípara y labradora; se encontra- pués de la reducción del orificio: aplicación del fórba en la misma situación qufi la precedente. La comadre ceps. me dijo la habia dado una dracma del centeno de corLlamado el 18 de octubre de 1842 , para asistir á una nezuelo en iilfusiou : las membranas estaban rotas hacia joven (R. Devignc) primeriza, de veinte años, de una mucho tiempo. El parto , que desde luego le caracterizó constitución robusta, de temperamento sanguíneo y do de laborioso, me parcci'ó que se prolongaría por la de- baja estatura. Halle que las contracciones uterinas débiles masiada elasticidad de las partes blandas y por el escesivo hacia 2í horas, no lo eran tanto que la hubiesen dejado volumen del feto, cuya cabeza se encontraba ya en la descansar porla noche: el vientre era enorme en proporpequeña pelvis En vano esperó tres horas á fin de ver ción á su talla por lo que las vecinas la decian que iba á si volvían los dolores , haciendo ya aplicaciones calientes parir dos. y sinapizadas al vientre , ya practicando fricciones secas Practicado el reconocimiento sentí q;uc la cabeza de al bajovientre, ya haciéndola tomar escitantcs interiormen- feto h.ibia descendido á la escavacion superior envaginate : todo fue ihfruetuso, por lo que me determiné á hacerla da por la pared ¡anterior del cuelki, introduge mas proterminar el parto artificialmente; asi es que la apliqué el fundamente el dedo, dirigiéndole sobre el plano anterior fórceps y á los pocos minutos estraje un niño muy gran- del sacro y apenas pude tocar el orificio del útero que se de pero muerto. Debo advertir que antes déla introduc- encunlrab.i en frente del ángulo sacro vertebral. En seción del instrumento la ausculté, y el estctófcopo'no me guida hice colocar á la paciente en una posición horizondio ningún ruido ni placentario ni fetal, ni puede tam- tal, levantando la pelvis por medio de almoadas queso poco escitar ningun movimiento intra-uterino , sin em- pusieron debajo de la región lumbar y después de dos hobargo de las aplicaciones fríos al bajo vientre de la madre. ras de no pocos trabajos puede reducir el útero á su poVisto esto ¿a qué debemos atribuir la nulidad de ac- sición natural. Logrado esto degéá los esfuerzos déla nación del centeno de cornezuelo en los casos Cjtados? En turaleza el que hiciese lo demás, pero infructuosamente mi concepto pueden atribuirse á dos causas, l'rimera : al pues itiuscurriron 2'i horas sin haberse adelantado nada; mal modo de administrar esta sustancia , pues regular- a las diez de la noche los dolores eran débiles, daban muy mente las comadres le dan en una infusión muy ligera, de tarde en tarde y el orificio se encontraba un poco diriy segunda, á su administración prematura: las comadres, gido hacia la parte posterior y algo elevado é inclinado, para hacer ver i los asistentes y aun á la parturienta los aunque no tanto como antes. La parturienta pasó la noche grandes conocruicntos que poseen en obstectricia , cuan- con algunos dolores lo mismo que la noche anterior, pedo ven quo los dolores se disminuyen ó se apagan , ó el ro sin que abanzase el parto. El 19 por la mañana la volparto se prolonga , á lin de avivar ó cscitar á aquellos ó vía reconocer y el mello estaba blando y dilatado, del de terminar mas pronto este, pasan á usar inmediatamen- tamaño de un'peso duro, pero siempre inclinado hacia te el centeno de cornezuelo, aunque sea inoportuna su ad- airas, apesar de las paecauciones tornadas para oblar este ministración por las viciosas posiciones del feto , porla ri- inconveniente: el feto venia en primera posición de vértijidez de las partes blandas, particularmente del cuello, ce ( occipito-frontal izquierda) sin presentar nada de por su demasiada dilatabilidad , por las oblicuidades del anormal: tuve paciencia todo el dia (era 3.° desde que prinútero i't'-. oír. Todos los días observemos ¡en medicina, y cipiaron los dolores): por la noche el cuello estaba muy lo misni') sucede en cirujía , que el buen efecto de nn blando, lilalado como una pieza de seis francos , mas mcdic:wiento nn depende exclusivamente de él, sino de los dolores oran siempre pequeños. Rompí la bolsa dt; 'la oportunidad con que le administra un práctico diestro: las aguas con unas ligeras rectas y de punta obtusa con pues lo mismo sucedí; con el centeno de cornezuelo. el fin de excitar mas los dolores : dos horas después, haOblichiO*des1 del ulero. Después de la inercia del biendo adelantado muy poco con esta pequeña maniobra, útero, mía de" las causas que suelen obligar al práctico i la administré de cinco en cinco minutos una cucharada

de una poción cs'cilítica compuucsta de cuatro onzas de agua de ílor de tila , media onza de agua de flor de azar una dracma del centeno de cornezuelo pulverizado y una onza de jarabe de artemisa. Al instante su aumentaron los dolores. La cabeza pasó á la cscavucion del estrecho superior y á causa de su gran volumen quedó engatillada mas de una hora, sin que existiese vicio alguno en la pelvis, ni hubiese una mala posición por parte de la criatura. Hallándose la pobre muger en este estado y prolongándose demasiado el parto, me decidí por introducirla el fórceps: diez minutos bastaron de maniobra para que diese á luz una robusta niña que en cuanto nació principió á llorar. La madre tuvo una retención de orina durante tres días (¡lie huvo necesidad de recurrir al cateterismo, peto al cabo de una semana se restableció completamente, pudiendo criar á su niña. Roturas. Si existen indicaciones apremiantes para acalorar el parto'bien sea natural bien sea artificial, es á no dudarlo una de ellas las que presentan las roturas de los diversos órganos de la muger tales como un \ ;;so ancurismátieo, la de una vena . la de la vejiga de la orina, la de la vagina y principalmente la del útero ; accidentes que casi siempre llevan consigo la muerte de la madre y aun la (le la criatura, pues son muy pocas lasque se salvan. [.as causas mas frecuentes de estos accidentes suelen ser los vicios de conformación de los órganos genitales, los de la pelvis, las enfermedades crónicas del i'ilero, las malas posiciones del feto y sobre todo las maniobras imprudentes y mal dirigidas de los que asisten á las parturientas. La rotura del útero es completa ó incompleta, existiendo tan solamente cu su cuello : en uno y otro caso vá seguida generalmente de la cstra\asaciou del feto á la cavidad abdominal. Cuando sucede este accidente, todos los asistentes oyen un fuerte chasquido y la muger siente un dolor violentísimo, haciéndola exalar un fuerte alarido y diciendo que la han arrancado las entrañas. En seguida se advierte una deformidad en el vientre, ajándose y poniéndose llácido en el lado opuesto del abdomen en que ha descendido la criatura: se suspende el parto : se presenta la hemorragia intensa: una palidez moilal cubre ludo el semblante déla parturienta: el pulso se pone pequeño é intermitente: se meteoriza el vientre por el desarrollo repentino de gises á la presencia del cuerpo estraño (el feto) y como consecuencia una violentísima peritonitis : y por último termina la existencia de ainhos seres con la espulsion por la abertura csterior de la vulva de un humor seroso , sanguinolento, algunas veces fétido. El pronóstico casi siempre es morlal, sin embargo de que los autores citan cu sus obras algunos casos felices; por fortuna son muy raros los casos de rotura. En las circunstancias descritas debemos proceder inmediatamente al parto artificial: debe darse la preferencia en estos casos á la versión como medio el mas pronto y espedito.áno ser que el trabajo esté tan abanzado que tenga lugar la aplicación del fórceps como medio mas cómodo: pero sucede algunas veces que ninguno de estos dos medios puede ponerse en práctica; el comadrón en este caso debe recurrir á la gastrotomia, operación que, si bienes verdadjno es inocente, á lo menos su necesidad eslá evidentemente reconocida por todos los autores. Por que efectivamente si los dias de la madre están en eminente peligro, conviene á lo menos calvar los del niño , tanto mas cuanto que la ciencia posee observaciones de na^ berse salvado por este terrible medio asi la madre como el hijo: es verdad que estos casos son muy raros, pero ya que no tengamos otros recursos., debemos intentarlos antes de no dar ninguno. En el segundo género del primer orden hemqs'abrazar do las causas esenciales preexistentes de el parto artificial. Entre estas causas merecen una atención especial Sos vi* cios de conformación |de la pelvis , en cuanto.á las otras no haremos mas que indicarlás,*puespara tratarlas expropíese se necesitaba hablar de su naturaleza de un modo tan lato que no es propio de este lugar ni el objeto de este escrito,. . Vicios de la pelvis. E?e dice que la pelvis está mal con* . formada ó viciada siempre qne sus diámetros se separen de la dimensión normal que deben tener. Para hacer r.esalta; mas sus diferentes vicios transen*

viré los diámetros ordinarios ú normales, tales como los describe el Dr. Dugés en su Manual de obstetricia: pág. 7 lomados al eslerior y son los siguientes. 1." Desde la región puliiana hasta la primera espina del sacro, con el tegido celular v la piel, diez y ocho centímetros (7 pulgadas poco mas o menos}. "2." L)e la parte media de una cicstá iliaca á la otra 27 centímetros (diez pulgadas aproximativamente ;. 3." !)e la parle media de una cresta iliaca al medio de la tuberosidad sciática correspondiente 18 centímetros ;7 pulgadas poco masó menos). Kstas dimensiones sirven para determinar las de la escavacion de la pelvis y con especialidad la del esliecho superior. Se verá 1." que el diámetro saero-pubiano de este estrecho está indicado por el de la pehis medido al esterior, pero disminuyendo ocho centímetros (tres pulgadas) por la grosura de las paredes y particularmente la del sacro: '2.° que el diámetro transversal del mismo estrecho es por lo regular la mitad menor que el de la pelvis: y 3." que la altura de la pared lateral de la eseavaeiou pelviana es en general tanto menor cuanto lo es la de toda la pelvis. Las dimensiones tomadas en el interior de la pelvis pueden verse en cualquier tratado de obstetricia , razón por la que no nos detenemos en marcarlas , ptie.í estamos persuadidos que nuestros prácticos, para quienes escribimos , las conocerán y el que lo ignore puede consultar cualquier obra de partos. Volvamos á nuestro asunto del que nos hemos distraído algún Unto. Existen dos vicios de conformación de la pelvis: ó esta tiene disminuidos sus diámetros, sicuda perfectas las formas (estrechez absoluta) ó ha» un vicio de conformación con disminución de ciertos diámetros (estrechez rclilti\¡l;. Algunas veces fe encuentran pelvis cuyos diámetros son mas pequeños que los correspondientes á su tipo normal, sin que pueda asignarse á esta falla de desarrollo una causa esencial, por que las mngeres que presentan estas anomalías están muy bien conformadas en lo restante de su organización üsica y presentan generalmente una estatura aventajada. Tres variedades existen en el 2.° modo de estar mal conformada la pelvis: aplanamiento de delante á atrás: hundimiento de las partes anteriores y laterales ; y compresión de un lado á el otro. Estas estrecheces, pueden, afectar ambos estrechos aislada ó simultáneamente. En el hundimiento de las paredes anteriores y laterales , la pelvis puede estar viciada de uno solo ó de ambos lados á la vez. lin la compresión lateral sucede frecuentemente que las tuberosidades sciaticas se aproximan y el arco pubiano toma la misma forma que el del hombre. Las cansas mas frecuentes de las malas conformaciones de la pelvis son el raquitismo y la osteomalacia: influyen también en la mala conformacipn, ademas de las causas mecánicas, otras cuya naturaleza nos es decconpeida pero que no por. eso dejan de influir. Se han inventado diferentes medios para reconocer los grados de vicio de conformación de la pelvis; entre ellos ocupa por los prácticos el primer lugar el compás de espesor de Baudeloque que no descrivimos por que suponemos que todos nuestroc lectores le conocen. Uno de los métodos que generalmente se sigue en. nuestros dias es la.medicion con el dedo índice introducir do en la vagina y cuya yema debe apoyarse sobre el ángulo sacro vertebral, aplicando su borde radial inmediata? mente bajo del pubis se marca entonces la longitud que se .refiere después á una escala graduada; deb,e disminuirse un centímetro (cinco lineas) por el grosor del pubis y se tendrá el diámetro antero posterior del estrecho superior. El diámetro antero posterior del estrecho inferior se puede medir del mismo modo, introduciendo el índice en la vagina se aplica su extremidad sobre la del coxis, se le-/ vanta la muñeca hasta que el borde radial toque debajo de la sinfisis del pubis y se marca este punto con el otro índice refiriéndole á una escala para graduar su estension. Los diámetros oblicuos, particularmente los del estrecho superior, son difíciles de conocer por este medio; no sucede lo mismo respecto á los del inferior , pues se toman las tuberosidades sciaticas.por los puntos de partida y deter-* minaclon.

-300: Con respecto á la terapéutica , el profesor Dubois divide en tres categorías tos vicios do conformación de la pelvis. En la primera comprende las pelvis cuyos diámetros presentan nueve centímetros y medio (tres pulgadas y mudi»). En este caso dice este célebre cirujano, asi corno Meriman , Bauddocque , Moreau, Sailowitz y otros, que el parto puede efectuarse espontáneamente. Sin embargo, será muy prudente el someter á la muger á un régimen debilitante propio para disminuir el volumen del producto de la concepcittn ; asi que convendrá hacerla con discreción algunas sangrias, y si la necesidad lo exige repetidas, se la pondrá aun régimen sevcro'y debilitante, se la harán tomar baños prolongados tibios etc. etc. A la segunda categoría pertenecen los casos en que la pelvis tieneá lómenos siete, ocho ó nueve centímetros y medio á lo mas (dos y media, tres ó tres pulgadas y media), En este estado, aunque en rigor el parto puede verificarse si las contracciones uterinas son tan fuertes que reduzcan el volumen de la cabeza del feto, sin embargo el profesor Dubois aconseja como necesaria la inteiven^ clon del arte y el parto prematuro que deberá efectuarse a los siete meses, época en que el feto es ya viable. A este tiempo dice Chaylly que el diámetro bis-parietal tiene por término medio de seis y medio á siete centímetros y medio (de dos pulgadas y un cuarteados pulgadas y nueve lineas). Es menester pues, continua este práctico , que el diámetro de la pelvis sea á lo menos de siete centímetros y medio (dos pulgadas y media) último límite en el que podra pensarse se efectuará el parto prematuro. En la tercera abrasa aquellas estrecheces en las que la pelvis tiene menos de siete centímetros (dos pulgadas y media): en estos caso= el parto espontáneo es físicamente imposible cuando el niño llega á termino: la parturición provocada y prematura no puede efectuarse antes de esta época, no quedándole al cirujano otro medio que el de disminuir todo lo posible el volumen del feto, ó ensanchar la via que tiene este que atravesar; Id cual no puede hacerse sin grandes riesgos y no pocos inconvenientes asi para la madre como para el hijo: mas por fortuna estos casos se observan muy rara vez en la práctica.: ••".:• : (Se continuará). :.

MEDICINA LEGAL
Contestación Á ís% ccsiSiaJía issseria esa el número 193. ., (Comunicado.) Muy señores mios : en el numero 193 de su apreciable periódico, correspondiente al 18 de agosto , se lee un artículo firmado por un suscitor de provincia , en el que el comunicante presenta cuatro cuestiones médico-legales, á las que me propongo contestar , si no satisfactoriamente, al menos para que, sirviendo de estímulo á plumas mejor cortadas, pueda aclararse un punto tan interesante de la ciencia. • . En las cuestiones médico-legales para las que no hay establecidas leyes , debemos Valemos, en mi concepto, del único y supremo juez que es, nuestra conciencia; á la mia pues.me atengo, y si algún disparate digo sálveme mi bueíia intención. • La primera cuestión es la siguiente: «es un profesor llamado para asistir ó socorrer á una soltera ó viuda que se halla de parto : lo verifica : sale conlelicidad la parida y criatura : se retira á su casa y le encargan el sijilo, recordándole el juramento que tiene prestado de guardar silencio en los casos reservados: ¿ incurrirá en alguna pena si lo guarda , ó deberá dar parte á la autoridad'!» Yo creo que esta cuestión, sin otras circunstancias que la acompañen , está resuella por la negativa. Todo el mundo sabe el solemne juramento que prestamos al recibir la reválida: ¿por qué no hemos de ¿ser reservados en una ocasión como esta en que estriva el honor de una familia?

El facultativo , á fuer de caballero , debe interesarse sobremanera en fabor de su cliente , y mucho mas cuando <:s el único depositario de la desgracia de una débil señora. No es necesario que volvamos la vista á los siglos medios fu que se corría el campo lanza en ristre y hombre a hombre en defensa del honor de una dama , para saber lo que vale tan precioso tesoro. El médico, como ministro de la naturaleza y el sacerdote1, corno ministro de Dios, deben remediar , aquel lisica y este moralmente, las calamidades á que están fiígelas los criaturas en este valle de lágrimas y esto sin descubrir jamás á nadie sus flaquezas. ¿ Qué consecuencias tan funestas no lendria el que un profesor luhicra que declarar á la justicia tan desgraciado lance? Muy a l a vista están : ¡ cuantas infelices no serian víctimas de un parto laborioso antes que ponerse en manos de su delator ! Infinitas jóvenes se verían diariamente luchar con la muerte , solas , desamparadas y las mas por la vez primera én el mas lastimoso estado de toda su vida; y dirian que mas vale mil veces morir que vivir sin honor. ¿Y qué respeto impondría entonces el profesor de la divina ciencia? , el mismo , ni mas ni menos que un pregonera que publica las debilidades de sus semejantes. No pararía en esto solamente ; otra calamidad funestísima esperirnentariamos ; los abortivos correrían á la orden deldia. Millares de tiernos infantes y desdichadas mngeres llevarían á la tumba tan funestos medios , lomados para disimular el embarazo, antes que ponerse en manos de un facultativo que , olvidando lo sagrado de su juramento , los deberes humanos y desoyendo la voz de su conciencia, corriera presuroso á publicarla debilidad de una muger. ¡Cuantas consecuencias asaz funestas no se deducen de lo que llevo dicho ! Otras, que no lo son menos, omito por no ser pesado y que reservo para otra ocasión. •. • , Segunda cuestión: « supongamos que nace muerta la: criatura ó con algunas señales de vida : el profesor la bautiza en este último caso , y á los pocos instantes muere: ¿ qué debe hacer en este caso, mandarla enterrar en la misma casa ó si recibió el bautismo, esponerla en la puerta; déla iglesia con nota de estar bautizada y haber fa!lecido de muerte natural, ó dar partea la autoridad.» La seguida cuestión es de menos interés. Ninguna necesidad hay en este caso de ponerlo en conocimiento de la autoridad según lkvo dicho anteriormente. Paréceme oportuno , más que sepultar la criatura en casa, ponerla en poder del cura párroco para que este la deposite en el lugar destinado. Esto debe hacerse sin revelar el origen. La tercera cuestión dice : «y si antes de! parto muere la madre, ¿ deberá practicar la operación cesárea? ¿Y si se oponen los interesados, y si la difunta ha sido llevada de otro pueblo ó es en una casa de campo ¿ deberá quedar todo sepultado en el silencio ó dar parte á la autoridad?; j en este caso , ¿donde está el juramento prestado en la r e válida. En esta tercera trátañse de dos cuestiones ; la segunda , ya contestada anteriormente, y la primera, que afecta altamente los intereses de la sociedad y de la buena moral. Trátase de si debe ó no hacerse la operación cesárea, muerta la madre, para salvar el fruto desús entrañas. No concibo que inconvenientes puede encontrar cualquier hombreen dar la vida á uua criatura que esta oscilando , por decirio así, entre este y el otro mundo , y mucho mas cuando á tan poca costa se consigue sin conpromiso de ninguna clase. La sana mora! asi lo reclama ,. siquiera por que reciba el agua del bautismo para que pueda hacerse acredor á la bienaventuranza. Por otra parte , que satisfacción no es para el profesar que trae como por su mano á este mundo á una criatura que acaso algún día pueda hacer feliz á su patria , ó cuan^ do menos, de gran provecho para las ciencias ó para las artes !!! Infinitos casos puedo citar de esta naturaleza de individuos estraidos del seno de su madre después d& muerta , y que han honrado su patria y han ilustrado á los hombres con sus talentos. Si prestamos fé á los siglos fabulosos, de Esculapio se dice que fue estraido por Apo'lonio : Virjiiio refiere lo mismo de Lycas, y en igual caso se halla HermesTrismejísto. Sin remontarme á tan lejanos tiempos puedo recordar gran copia de egemplos. üorjias de Leoncio , Scipion e! africano, Manlio, conquistador de .'Cartago , Cesar , Burkard , conde de Línggaw. y Abad de Sn. Gallens ; Gchhard , conde de Braganza y obispo de Eostnitz ; Sancho moyor , Rey de Navarra; el célebre mi-

—801—, litar Andrés Doria ; Fortunato: todos estos personages célebres y todos debidos á la operación cesárea. Corazón de hiena se necesita tener para ver morir á una muger y abandonar el fruto de su concepción, cuando podemos con un solo corte del bisturí darle la vida He dicho que es una satisfacción para el facultativo hacer esta operación , y por ella el mundo tributa un voto de gracias á los que han tenido la dicha de egecutarla. Tales fueron los mas conocidos Wendilgard , Guevara , Cornelio Gemina , Horacio Angenio , Julio Cesar Aranzi, Maire, Pasquier, Carlos Etiene , Juan Yesling , Vopisque-Fortuné Plerap , Cangiamila , etc. etc. De lodos estos puede decirse que tubieron el noble orgullo de desenterrar la vida de entre los despojos de la misma muerte. Muchosde estos se encontrarían infinidad de veces en el mismo caso que propone el comunicante ; es decir, teniendo que ope- , rar en solteras ó viudas y por consiguiente no habido el embarazo en lejítimo matrimonio. Solamente Cangiamila refiere una multitud de casos felices: cita 15 contando la madre 2.4 horas de muerta ; ?0 egecutados en el cantón de Siracusa , en Agrijento de 22 se salvaron 13 ; y en Monte-Real 25. Aun diré mas, conociendo los hombres de todos los tiempos la necesidad de esta operación , se han establecido leyes en todas las épocas sin la circunstancia de que , no se proceda á ella sobre soltera ó viuda. Asi lo hicieron los Romanos en tiempo de Numa Pompilio , con el objeto de dar otro ciudadano al estado. En la edad media, la Iglesia restablecióla misma ley. En un reglamento dado por el tribunal de Venecia en 1608, se previenen las reglas que han de observarse en esta operación. En- el mismo siglo XVII recomendó Juan Riolano la necesidad de observar la ley de Numa. En la mitad del XVIII fue restablecida esta ley por el gobierno de Cerdeña. Concluiré pues con la cuarta cuestión en que el articuiista dice : «si el juez pregunta por declaración jurada á un facultativo si ha asistido á un parto clandestino ú otra cosa en que se debe guardar sijiid, ¿deberá confesarla verdad ó podrá negarse á declarar , y en este caso en que fundará la negativa?» '. Yo creo que el facultativo debe de obrar por si y ante si en todos estos casos, aunque en esta cuestión varia hasta cierto punto, y por lo mismo me parece que admite escepcion. Si ha asistido á una muger que parió muerto el producto ¿ y luego la maledicencia calumnia á la desgraciada imputándola iininfariticidio, en semejantes circunstancias, interrogado el facultativo por el juez cuando el secreto ha tomado publicidad, debe como profesor y testigo ocular defender á la infetiz calumniada. Soy de Vds. con el mas profundo respeto , su apasioüuscritor Q. B. M.—José Gutiérrez de la Vega. •Sevilla 29 de Agosto de 1844. . en su calidad de médieoVfbajo lafé del secreto mas absoluto , conducta que le trazaban las reglas sagradas de la profesión, y la prohibición legal que resultaba del art. 378 del código, penal. Perseguido empero por el ministerio público como culpable de delito previsto en el art. 346 del citado-código relativo á falta ó, defecto de' declaración de nacimiento, M. Mallet fue absuelto por un fallo del tribunal de la Rochela, cuyo motivo confirmó el áeSainles. Avocada la causa en el de Cassation, el defensor del acusado sostuvo: qué si conforme á los artículos 56 del código civil, y 346 del penal, los médicos deben revelar el nombre de la madre, el art. 378 de este mismo código, basado en los principios de sana moral, contiene unaexecion á este deber. El fiscal combate la execion, y pide se adóptelo prevenido por el ministerio público. La corte de Cassation no obstante , después de haber deliberado en la sala del consejo , dio la sentencia siguiente. «Considerando que el art. 56 del código civil no impone á las personas allí denunciadas mas que una obligación formal de declarar el hecho del nacimiento del niño al cual han estado presentes; que este art. no exige que se declaren los nombres del padre y de la madre. Considerando quelas disposiciones del art. í>6 precitado no podrían ser estensivas, cuando especialmente se trata de aplicar la disposición del art. 3Í6 del código penal que le sirve de sanción. Considerando que dicho artículo se refiere únicamente . al art. 56 del Código civil, y no se ocupa sino de la declara cion que el mismo ofrece. , Considerando que en el asunto está declarado por el juicio apelado que Mallet había .dado conocimiento al oficial civil del hecho del nacimiento de la criatura, al que había asistido en calidad de médico comadrón , asi como del sexo y nombres que le daba , y que, negándose á dar el nombre de la madre, no ha "contravenido á las disposiciones de los artículos 346 del código penal y 56 del civil. : . , Que por consiguiente, el juicio apelado, absolviendo al citado Mallet de la causa dirigida contra él, no ha violado, ni desconocido dichos artículos Por estos motivos, la corte desecha la instancia del fiscal ó procurador del;¿ley». ; . Ahora bien: si en Francia donde la legislación médica se halla á una altura mucho mas encumbrada que la nuestra: donde el profesor se vé con regías escritas á que. atenerse, ocurren sin embargo dudas como las que presenta el Sr. suscritor de provincia, i que será en España, donde la lesgÜaciou es en esta parte manca , y donde los códigos civiles y penales se conservan todavía en embrión? Difícil es dar un consejo acertado al Sr. suscritor, que concilie sus escrúpulos con respectó al juramento que tiene prestado sde «guardar secreto en las cosas y cosos que lo pidan» con la suerte de una madre , y con el derecho que reclama la acción de un Tribunal justo y vengador; pero me atreveré no obstante, á decirle que si me hallase en su caso, mea parece no aventuraría mucho en seguir, tocante á su 1. y 4.a pregunta, el comportamiento del Dr. Mallet, queá mi ver satisface á la vez y en lo posible su conciencia , su deber ante las leyes, y ante la profesión. Comportamiento que no podrían menos de aprobar nuestros magistrados por eso mismo que. no son menos razonables ni de menor criterio, que los ilustres que por lo común constituyen en Francia los Tribunales. Ofrezco á V. Sr. suscritor de provincia , este caso por los distintos pontos de contacto que tiene con el suyo, y para que haga V. de él las aplicaciones y deduciones que le parezca , y en recompensa pido á V. y á todos nuestros lectores rae den una solución al siguiente , por cierto tan espinoso conao el que á V. ocupa. Una muger de buena fama, que se eree embarazada, descubre á un médico su corazón con antera confianza, bien convencida de que enningun caso hará este traición á su secreto. Exige un abortivo, y aunque el ser de sus entrañas es producto, asegura, de*lijílimo enlace, ciertas circunstancias relativas á su marido y á sa situación particular la obligan, dice, á tomar resolución tan desesperada. El médico por supuesto trata de disuadirla por todos los medios que halla al alcance de su razón y de su sabor: ora la niega su embarazo, ora la pone delante el horror y la. injusticia de su acción ; ora la propone verso con su esposo ; va laamenaía con loda la serie de perjuicios que in~

Sres. Redactores del Boletín de Medicina Cirujía y farmacia. Muy Sres. míos: he visto en su estimable periódico Se iÉ agosto último un comunicado sobre medicina lega! en que un Sr. suscritor de provincia propone cuatro cuestiones , á cual mas delicada , relativas á esta materia. No para contestar , sino para añadir alguna luz á lo que puedan decir con mas conocimienio otros profesores, referiré en estrado al Sr. suscriíor de provincia un caso ocurrido en Francia, consignado en eltómo 14.° cuaderno de! mes de octubre último del Journal do iíedecine et de Chirugie pratiques. La sala criminal del Tribunal de Cassation fue llamada en su audiencia de 16 setiembre del anterior, á resolver sobre una cuestión de grave interés con respecto á lo moral, y al derecho. Tratábase de saber: si el médico que ha sabido bajo el sello del secreto el nombre de una muger que libró de¡ parto, estaba obligado, al tiempo de declarar el nacimiento de la criatura, á revelar el nombre de la madre. El Dr. Mallet, médico de la Rochela comprometido en el lance, al acto de dar el parte del hecho prevet.ido portas leyes de aquella nación, y á pesar de las fuertes instancias que se le dirijieron , rehusó indicar el nombre de lapuérpera , apoyándose en que solo lo había sabido

faliblemente acarreará en su salud y en su noinbce semejante locura; ya en fin, no pudiendo mas, la entretiene engañándola con prescripciones inocentes de regaliz, goma pan etc. bajo diferentes formas, gustos, y colores. Bero el vientre avanza, crece la exaltación moral de la madre, preocúpala .ya una idea fija, se irrita, y declara que va á tantear ciertos medios que ella conoce, y que «no aprovechan á sus fines acabará consigo misma. El médico comprende perfectamente la lucha en que se halla el corazón de esta infeliz , conoce lo que puede esperar de su virtud y educación , y se convence por fin , que en una muger resuelta es posible un doble atentado. Entonces, que hacer, ¿delatará echando abajo sus juramentos, á esta espqsa y madre de varios hijos, ó impasible permitirá que se consume una atrocidad? Sírvanse vds. sres. Redactores, si lo consideran prudente, insertar en su ameno periódico esias lineas y les quedará agradecido. Un suscritor Aldeano.

REORGANIZACIÓN
S o b r e e l p r o y e c t e d e ISeglaisieMt© d e S a nidad militar de D. José Manen. a son los artículos que desde que analizamos el proyecto de reglamento del Sr. Manen para el cuerpo de Sanidad militar se ban recibido cnestajledaecipn, suscritos y dirijidos por varios profesores , asi castrenses como civiles , impugnando con mas ó menos lójica y severidad las bas,es y disposieipiJes de este folleto; pero limitándose algunos de eljos. á reproducir bajo distintas formas los misjnos argumontos y observaciones contenidos en los discur^ sos que sobre el particular publicamos; resintiéndose otros (Je sohRÍíi acritud y animosidad, y escritos otros en unestilo jpcqso y burlesco , hemos creído no debér.darlos pu^ blicidac} en nuestro periódico, persuadidos como estamos de,que por mas censurable que el tal proyecto sea , el asunto no por eso deja de ser grave de suyo, y digno por lo mismo de ser tratado y controvertido con mesura y circunspección. No asi sucede con el que nos ha remitido el Sr, D. R. C. , que sobre estar escrito con el mayor der coro y dignidad, ofrece algunas ideas nuevas y adueí; datos y observaciones importantes que vienen en apoyo y carro,bprac¡on de lo que nosotros escribimos acerca de !á necesidad, y conveniepcia de las planas mayores facultati^ vae pana al mejor servicio y cumplida asistencia del militar enfermo, asi en tiempo de paz como en campaña ; parepiéndonos, por lo mismo muy oportuno y conducente dar r le cayidg en nuestro periódico , como lp verificamos á continuación. Señores Redactores : Con decoroso vigor , atinado crir terio y lójica irresistible han demostrado Vds. en los números 188, 189 y 190de su precioso Boletin la nulidad y absurdo del reglamento de sanidad militar publicado por el señor Inspector de Cirujia del mismo , D. José Manen; patentizando los gravísimos inconvenientes y trascen.denr tales perjuicios que de su adopción habían de irrogarse necesariamente al ejército , privándole de uno de sus principales, reemplazos cual es y ha sido en todos tiempos la mas pronta y segura curación de sus enfermos y heridos. Con no menos fuerza de razón califican Vds. este proyecto de retroactivo, de contrario á las luces y progresos del siglo y en alto grado depresivo déla dignidad y consideraciones del benemérito cuerpo de sanidad militar que tantos talentos distinguidos cuenta en el dia en su seno. Y solo el ínteres ó la ciega parcialidad podran reusar sus convicciones en contra de semejante proyecto, una vez leídas y meditadas las poderosas razones con que vds. hacen ver sus radicales vicios y numerosos defectos en los

tres referidos discursos, donde apuran vds. tanto y tan bien la materia, respecto al menos de las "principales, cuestiones, que el escribir nuevamente en éste sentido seria tan escusado y aun ridículo como encender una bela para añadirle luz al sol, razón que también me baria disistir á mi de semejante intento, si no diera la casualidad de conservar en mi poder algunos apuntes y observaciones que tuve la curiosidad de hacer durante la guerra contra D. Carlos, en que me cupo el honor de prestar algunos servicios facultativos á los militares , asi en los hospitales -cor mo en el campo ide batalla , y tuve ademas la ocasión de recorrer la mayor parte de aquellos que se hallaban establecidos en las provincias que fueron el teatro de }a guerra , y de conocer con este motivo las verdaderas necesidades del servicio sanitario castrense, en la S'diferentes fases y vicisitudes á que de continuóse halla espuesto. Estas observaciones y estos hechos que he podido prerseociar , y que como llevo indicado no han pasado desa^ percibidos ante mis ojos, han formado en mi ánimo la Intima convicción de que seria tan arriesgado , imprudente y absurdo abolir la plana mayor del cuerpo desanidad militar, como lo seria estinguir la oficialidad de los rejimienr tos. En tiempo de paz , por egemplo, los oficiales son absolutamente necesarios para mantener la subordinación en las compañías , para mandar las guardias, piquetes, des-? taoatnentos etc., para adquirir la instrucción propia de su clase y di-r.ijir.la de sus subordinados ; si ellos faltasen, el servicio militar seria, imposible y el ejército dejaría de existir. Pues bien , en este mismo tiempo de paz, los profesares de. plana mayor son igualmente indispensables para la debida asistencia de los enfermos en los hospitales; para que, fijos y asegurados en sus destinos por un espar ció de tiempo mas ó menos largo, puedan decidirse ?. proveerse de los medios de instrucción que son necesarios pa^ ra dedicarse con fruto á los estudios.especiales que exige la índole especial de las funciones de su clase; para poder entregarse con la necesaria seguridad y confianza á aquel la clase de observaciones que de ellos tiene derecho á exijir el Estado en bien de sus defen&ores , los individuos del ejéf cito y que solo pueden consumarse en fuerza de tiempo y de ensayos muy repetidos; y finalmente, para formar el repuesto ódepósita de profesores idóneos con que póderocurrir ventajosamente á las necesidades contingentes de una campaña inesperada, medida de alta previsión milita» y política , y de que solo puede prescindirse desconociea* do la inmensa importanciade la oportunidad y lcjitimídad de los servicios facultativos en los ejércitos, y todas estas utilidades y ventajas desaparecerían, viniendo en su luga? la irregularidad, el desorden , la insuficiencia , el conflicto y abandono del servicio sanitario, si este sé confiase á los profesores de los cuerpos , no: obstanante su celo y la* boriosidad, ya por ser incompatible con el que están obligados á prestar ,en aquellos, ya por la movilidad á que se hallan espuestos , ya por el desaliento que esta misma insegutidod infunde, y que no permite arrostrar los gastos y trabajos que son indispensables para dedicarse á largos estudios prácticos , cuyo curso temen con razón ver interrumpido á cada momento , y por consiguiente lejano, incierto é inasequible el término de sus afanes. Supóngase, sin embargo , por mas que lo repugne la razón y el buen sentido, que IQS profesores de los cuerpos de guarnición pudieran visitar todos los hospitales de España: que tu,vieranla fijeza necesaria para desempeñar dignamente esr te servicio importante y trascendental; que fuera compar tibié con las obligaciones de su destino primitivo, tan prodijiosámente multiplicadas por el reglamento de D. José Manen, con mengua y desdoro de la dignidad de su cíase, como Vds. hon observado muy bien; y en fin, que ni por falta de número ó sea personal, ni por falta de tiempo ni por falta de confianza , ni de medios de instrucción , ni bajo ningún otro concepto dejasen estos profesores nada que desear en punto al servicio facultativo de los hospitales considprado en toda su estension y trascendencia: pues á pesar.de todas estas suposieioues, cuya absurdidad no puede menos de reconocerse á primera vista, el importan^ te y elevado designio de tener siempre pronto un numero regular de profesores especiales y dispuestos á obedecer, para ocurrir con oportunidad á las apremiantes exigencias del servicio sanitario en los casos, por desgracia demasiado frecuentes, de una guerra nacional ó estrangera: este designio, repito, seria porj si solo mas que suficiente para. autorizar la existencia de las planas mayores facultativa

en tiempo de paz, puesto que es física y moraímente im^ posible , ó por mejor decir absurdo y disparatado suponer que una vez dado el grito de gruerra y puestas en movimiento las tropas y con ellas los profesores, puedan estos, ano tener la virtud de dividirse y multiplicarse, desempeñar áúa mismo tiempo el servicio de los cuerpos , el de los hospitales permanentes y el de los de campaña, sin contar el de las conducciones y transportes de heridos y enfermos tan frecuenies y necesarias en las vicisitudes de la guerra , ni la asistencia á los depósitos de transeuntest de prisioneros-; de .'dispersos, de reclutas , de sentenciados, etc. Según mis apuntes, pasa de cuatrocientos el número de los profesores y practicantes que fue necesario emplear en la última guerra, ademas de los de los regimientos, para cubrir estas diversas atenciones del servició sáiiita-' rio, y aun asi no siempre secubrian, que no se cubren ciertamente estas atencioies visitando uíl solo profesor doscientos, trescientos y aun mas enfermos , como repetidas veces lo he visto practicar. ¿Y como se pretende cubrir estas imperiosas exijencias inerentes al servicio sanitario en tiempo de guerra, sin |tener de antemano Un repuesto de profesores convenrentememe educados y dispuestos á acudir oportunamente adonde sean necesarios? Y si por todas estas consideraciones y otras |Üo menos obvias que omito por estar al aleancs de todo el que sané discurir, se hace de absoluta necesidad la existencia de las planas mayores facultativas en tiempo', de paz_-, ¡cuanto mayor y mas urgente no será esta necesidad en tiempo de campaña! Es tan perentoria esta deducción, y resalta cotí tal viveza, que seria ridiculo intentar siguiera su demostración. La esperiencia de todos los tiempos, y partteularmente la de la úttima guerra civil de que se ha hecho mencion,ha dado por otra parte pruebas tan fuertes y señaladas de esta necesidad, que jamás podra desconocerlas ni olvidarlas el ejército ni la nación. Y no se alegue en contra de la necesidad y conveniencia de las planas mayores del cuerpo de sanidad militar el recurso de los profesores civiles; por que semejante recurso , sobre ser precario , tiene contra sí en tiempo de paz, el grave inconveniente de que estos profesores , ligados por atenciones y compromisos que afectan á sus intereses permanentes, y que no están en el caso de abando^ nar por un deslino provisional, fortuito y transitorio, han de mirar necesariamente este deslino como una ocupación secundaria , sin aquel apego ¿ interés con que solo es dudo mirarlo á los que cifran principalmente su crédito y su porvenir en la carrera mililar , y por consiguiente de un modo menos conforme á los intereses del servicio sanitario

y á los de Un Cuerpo estrañó enteramente para ellos; ofreciendo ademas otro inconveniente todavía mas grrve y trascendental eual es el de no poder trasladarlos á otros puntos para atender á ¡as frecuentes necesidades del servicio „ ni disponer de ellos para cubrir ningunas délas multiplicadas exijencias de campaña, para cuyo particular servicio tienen ademas la desventaja de no haber recibido la especial instrucción y práctica que para su fácil y exacto desempeño son de todo punto indispensables. En tiempo de guerra, á éste último inconveniente, que en vtirdad no deja de ser atendible;) sé agrega el del escaso estímulo (reducido aun sueldo mezquino y mal cobrado, sin mas garantías ni porvenir) que se ofrece á estos profesores paraque**sedicidan á abandonar su seguridad, sus clientelas , partidos y comodidades, y á.arrostrar las innumerables privaciones, azares y riesgos que son ineren-, tes al servicia sátíitaífó ctfsWnse en cáitffMña: iñ'cóíiv'é* niente que sola una rara filantropía-¿ una abnegación heroica pueden hacer superar á los buenos profesores, como vds. observan con mucha oportunidad. Ruda es indudablemente , y penosa y espuesta por demasía vida délos profesores dé los cuerpos en Tiempo dé guerra, pero al fin tienen mas ó menos seguras sus raciones, cobran generalmente su paga con mas puntualidad y preferencia, y su misma movilidad les suele poner á salvo del azote dé laS epidemias y de otros muchos males también. Los peligros d« los sitios y, asaltos, y los horrores del hambre, de la miseria y de los contagios son especialmeute patrimonio de los prpfesoreé de plana mayor encargados del servició" de los hospitales de campaña, y la prueba mas decisiva quede lá exactitud de esta observación puede darse es el número proporpionalmente mayor, y escesivo que de esta clase de profesores y practicantes ha fallecido porefecto de dichas causas en la última guerra niéncionada, comparado con el do los profesores de los cuerpos, puessiendo el total de aquellos sobre unos cuatrocientos murieron ochenta y nueve de ellos, cuando ddHos profesores délos regimientos, cuyo total era de unos doscientos, solo pere-. cieron o,.ho , según las notas que en mi poder conservo. Y no tendré inconveniente en decir á vds. sus nombres, la fecha du su fallecimiento y las enfermedades y demás cáilsas á que sucumbieron. Poco podrán añadir estas toscas lineas, Srcs. Redactores á lo mucho y bueno que sobre el particular tienen vds. dicho; pero si no las creen vds. absolutamente inoportunas y redundantes, pueden darles cavída en su ilustrado periódico, v de ello les quedará agradecido su atentó S. Q. B. S. M. R. C.

SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORE0S MUTUOS.
Nota de los individuos que solicitan ingresar «n la Sociedad Medica General de Socorres Mutuos y se publica para que, si alguna persona tuviere conocimiento de cualquiera circunstancia por la eual no debatí ser admitidos en la Sociedad, se ruega lo ponga en noticia de la Comisión Central en el tírnfifio de un Mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario general que suscribe.
PRETENDIENTES. PUEBLO DE RESIDENCIA. REMISIÓN DEL ESPEDIENTE.

RECIBO T.X SECRKTAIilA GENXIiAL

Be la

de Borgfo&. Burgos.

D; Gerónimo déla Fuentej Férnandez.C. AntMfo G'óhiéz StaVCruz. XJ.

Quincoees de Yuso. Quintana Loranco.

11 setiembre 844.13 setiembre 844. id. id. id. id.

Logroño.
D. Silvestre Fernandez. Herbias. id. id. id. id:

Soria.
D. Manuel Barrera. Juan Francisco Sanz y Gómez. C. C. Dombellas. Abejar.
id. id.

td. id.

id. id.

id. id.

;

. — a©*— líe la Comisión prwyiaacial de Granada.

, •^

Almería.
D. Joaquín Ferré Fernandez. M. Ohanez. 12 setiembre ¡ L 16 setiembre 844.

Madrid 19 de Setiembre de 1844. José Ramón Villalba—Srio. general.

c©saisi@?í

B E SSABSÍI».

Solicitudes presentadas en esta comisión en los días que abajo se señalan pidiendo su ingreso en la Sociedad los profesores siguientes:
NOMBRES. PROFESIONES. PUEBLOS EN QUE RESIDEN. FECHAS DE PBESENTACION.

D. Mamario Cerezo.

C.

Provincia de Madrid. Madrid. Provincia de Ciudad-Real.

6 de setiembre

de 18-11.

D. Salvador Muñoz,

M.

Villarrobkdo. Provincia de Cuenca.

17

id.

id.

D. Bernabé Ortega y López.

C.

Yillanucva de la Jara.

id.

id.

id.

La Comisión provincial de Madrid espera qué, si alguna persona tiene noticia de cualquiera rircutiftanria por 5a qua no deba ser admitido en la sociedad alguno de los individuos comprendidos i;n la anterior relación, lo ponga en conocimiento del secretario de la comisión en el término de un mes contado desdóla fecha.—Madrid 19de Setiembre de 1844.—El secretario, Luciano Garda y García. En eldia 11 del actual, se verificó en él salón del Instituto médico de emulación, la junta general de provincia anunciada en el Diario de avisos de esta capital el 9 del mismo, y en ella se leyó la circular pasada por la comisión central con las propuestas hechas por el secretario general y por el socio D. Pedro Fernandez Trelles, sobre variaciones de los arts. 9 3 , 94,182 y 183 de los Estatutos , y sobre que los pensionistas que hubiere en }o sucesivo queden sugetos á todas las reformas que en aquellos se hjciesen legalmente. La junta acordó que la mesa nombrase dos comisiones que diesen su informe acerca de cada^una de las propuestas, con lo que se terminó la sesión. 6,910 rs. anuales pagados por trimestres, del presupuesto municipal!, [..as solicitudes se dirigirán francas al Ayuntamiento hastá'cl diez de octubre próximo. El Ayuntamiento Constitucional de la ciudadde Trujillo , provincia de Cáccres en Estremadura, cuyo vecindario con sus arrabales escede poco de 1.100 vecinos , desea contratar, lo menos por tres años, un profesor de Medicina y Cirujia á quien dotará con 12000 rs. anuales pagados por el Ayuntamiento por trimestres vencidos. Será cargo del profesor asistir en ambas facultades á todos los vecinos de la ciudad y af rabalesy sus dos Conventos de Religiosas que de el quisieren valerse gratuitamente y siti po»der exigir ninguna otra retribución que los 12.000 rs. de su dotación. Hay en la ciudad otro médico y un cirujano dotados por la misma , y en el arrabal de las Animas existe otro Cirujano igualado con algunos de sus moradores. El facultativo contratado podrá en casos ordinarios y con licencia del presidente del Ayuntamiento , salir en apelaciones no escediendo de seis días su ausencia. Los aspirantes dirijirán hasta el 25 de Octubre próximo sus solicitudes, francas de porte, al Sr. Presidente del dicho Ayuntamiento, acompañando una refacion sucinta de sus méritos y servicios facultativos, con una espresion de su edad, vecindad y demás circunstancias.

B l a s m a ! d e A n a t o m í a , ^ n i r ú r j í e a ó, d e S cripcion del cuerpo humano dividido en regiones por ff.M.Edwards. Traducido al castellano y considerablemente aumentada por D. Ramón Sánchez Merino Profesor de Medicina y Círujia, Recomendamos á nuestros lectores la presente obra que ha sido adoptada por testo en la facultad de ciencias Médicas de Madrid , Colegio de Zaragoza etc. etc. Dos tomos en 8.° á 24 rs. en rustiea, y 28 idem en pasta. Se vende en Madrid en la liberías de Sánchez calle de la Concepción Geronima, y en las provincias en las principales librerías.

AVISO.

Lo está una de las plazas de médico titular de la Nava delRey, cabeza departido judicial, con la dotación de

Los Sres. cuya suscricioa concluye en fines del presente mes, se servirán renovarla con opor_ iunidad si n§ quieren esperimentar retraso en el recibo de los números respectivos.
REDACTOR EDITOK,

S. E s c o l a r .

MADRlDt «844. IMPRENTA DEL BOLETÍN DE MEDICINA, A CARGO DE X. DELGRÁS-

