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TOMÓ

ni.—4836.

Jueves i] de Febrera

Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Real, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de a8 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán todos los avisos, cemunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma, y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN.
HIGIENE MIIITAR. De la influencia de los reconoci-

mientos facultativos en los sorteos sobre la suerte de
la guerra, por el doctor don J. V. de M . = M E B I C I HA HOMOSOPATICA. Dos observaciones remitidas por

el profesor don Luis Bertrán. = TJEHAP¿DTICA. Curación de las oftalmías agudas y crónicas con los purgantes, por el doctor Dupré-Latour.=De la curación del reumatismo y de las neuralgias con el acetato de
morfina introducido por el dermis.=CIRUJÍA PRACTI-

CA. De la caries de los dientes , por don A. Rotondo,
dentista de cámara de S. M.=SOCIEDAD MÉDICA GEHERAL DE SOCORROS MUTUOS. Junta general del ai de enero de I 8 3 6 . = E S T A D O SANITARIO DE MADRID,

Higiene militar.
De la influencia de los reconocimientos facultativos en los sorteos sobre la suerte de la guerra, por el doctor don J. V. de M. En principios sencillos, y al parecer insignificantes, tienen su primer origen sucesos de la mayor trascendencia. Tiempo hace que mi imaginación vé con disgusto cuánto nos olvidamos de este gr;m principio de política. Una petición muy justa que el señor don José García Fernandez hace en el número 8o de su apreciable periódico, que acabo de recibir, relativa á la necesidad deformar un reglamento para los reconocimientos facultativos, me estimula á ocuparme un momento en unión cou el señor García para demostrar muy brevemente el principio de política que emito. Sin duda pudiera parecer muy poco filosófico, muy poco útil y aun acaso despreciable el objeto que me propongo; empero no es así: de las mas pequeñas cosas, repito, y que apenas parece debian ocuparnos, dependen quizá la libertad social y la felicidad pública. No una simple é incierta teoría dirigirá mi pluma; la experiencia de diez y seis años será labasede mis raciocinios, y el móvil que los sugiera el amor á mi patria y á la ciencia que profeso, que denigrada injustamente sufre silenciosa, pero con nobleza y virtud, sarcasmos de que no es digna: examínesela sin prevención; compárese con jusla equidad y dete-

nimiento : clases, profesiones, ciencias, homlres de todos estados, todos concurran á sufrir la justipreciación de sus virtudes y sus vicios, y veremos por desgracia confundirse los hombres lodos : la grandeza de alma, el desinterés, la compasión y la humanidad, en fin, como la mas excelente virtud del hombre, brillará en nuestra ciencia, deslumhrando las débiles y oscuras ráfagas que á veces puede exhalar el corrompido corazón humano. No es mi ánimo ni de mi objeto ocupar mis cortos esfuerzos en vindicar ¡a ciencia consoladora del hombre , ni compararla con las demás en sus virtudes y sus vicios,,y sí solo llamar la atención del hombre para que se conozca y para que sea justo. La falta de un reglamento científico que dirigiese al profesor en las penosas circunstancias de tener que asistir á los juicios de excepciones en los sorteos, es de una trascendencia muy poco conocida: las trabas que bajo pretextos mas ó menos loables se ponen á sus decisiones, es perjudicial; y e!, rigor que se exige en tales actos, la exclusiva de enfermedades internas, y en fin, el espíritu de oscuridad y rigorismo con que se previene, es un fatal enemigo de la causa pública. La continuidad de asistencia álos sorteos, Ja confianza que he merecido de las autoridades en varias juntas de revisión, y cuyos satisfactorios oficios de gratitud me honran, me han convencido de estas verdades. Bajo pretexto de impedir excesos por lo común exagerados, y por oir siempre con satisfacción al que manifiesta vicios ó crímenes ágenos, ya parque nuestros mismos remordimientos se acallan con ha-; llar imitadores, ya porque el vicio y el crimen den mayor realce á nuestras virtudes, lo cierto es que se acrimina al profesor de venalidad; asiste con disgusto á estos actos; carece de libertad para obrar; teme con razón los gritos injustos, que aun obranáo bien, se dirigen á él, y apreciando su refutación que teme mancillar, oye á la multitud para dar su dictamen: cada interesado se erige en juez: solo dice lo. que es visible exime del sertucio, y forzando de esté tnodo (porque hasta este puntóse debe hacer justicia al legislador) el seutido de las Reales órdenes, resulta que el mas valiente y sabio general verá frustrados los planes mejor combinados; que el bravo oficial conducirá con dificultad á la gloria sus subalterno^; y que el fuerte y vigoroso soldado se verá privado del auxilio de s.us compañeros de armas á quienes iialíiraieza negó la l'uurza y energía física que Marte exige.

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Débiles y enfermizos, acometidos oíros de enfermedades crónicas que á primera vista no aparecen, y hospitalarios todos, aumentan el número de soldados; abultan las plazas de un ejército , pero sin utilidad y con gravamen del estado ; inspiran desconfianza y desaliento; no resisten ni una marclia forzada sin que sú número se diezme, ni una privación, ni el frió, ni el calor, y la mas pequeña iatiga los desfallece: de hospital en hospital ponen á sus ge les en los mayores compromisos, buscando con calor la causa 'Se que enferme tanto número de solda'dos; pero "causa que no hallan si no la buscan en los principios de la milicia y en la falla de cualidades lísicas del buen .guerrero. Únanse al aguerrido ejército que defiende los derechos de nuestra inocente Reina jóvenes capaces <Je ser soldados, y se le verá volar victorioso, reanimando con su llegada él sostenido entusiasmo de que es capaz el hombre fuerte: sí, sostenido'entusiasmo; porque si bien es cierto que las pasiones, la costumbre y el ejemplo lo producen también , y el que comparaba el sabio Phocion al valor del cobarde y prodigalidad del avaro ; son virtudes niomentáneas de lasque, dice, se debe desconfiar. No necesitan pruebas mis aserciones; pues claras como el astro que nos ilumina, abundan igualmente que él en consecuencias luminosas. ¿Será preciso 'ocuparse un soló instante en demostrar que una salud floreciente hija de un buen temperamento inspira coraje, y excita á arrostrar los mayores peligros ? ¿ quién ignora que los pueblos conquistadores ló "fueron mieiitras conservaron su robustez física , y no sé afeminaron ? Los griegos sobrios y vigorosos eran invencibles conservando sus virtudes y fortaleza ; pero los romanos los subyugaron porque habían adquirido lo que aquellos perdieroin : Roma misma victoriosa sucumbé bajo el poder de: los bárbaros fuertes y robustos, luego qué abusando de sus glorias y de sus conquistas sé debilitó por la molicie, hija de Jas riquezas, dé las comodidades "y de los vicios. Alejandro conduce á todas partes sus estandartes victoriosos •, porqué los macedonios dotados de un temperaimehto robusto vencían todas las fatigas, y de su misma naturaleza emahaba el valor y la constancia ; pero estos mismos haciendo degenerar sus fuerzas físicas y debilitando su temperamento con las suaves costumbres del Asia que conquistaron; afeminados , en fin, débiles hubieran arrebatado á su inmortal caudillo los laureles que coronaban sus sienes si su vida fuera mas larga, y le hubieran visto sobre las ruinas de Macedonia débil y corrompida. La molicie y la afeminación á que se abandonan todos los sucesores de los grandes conquistadores y que es extensiva á sus victoriosas milicias, hacen que sucumban bien pronto bajo sus mas débiles enemigos: la historia está llena de pruebas de esta aserción , y los colosales imperios de los asirios, caldeos, persas, árabes y turcos son ejemplos entré muchos que se pueden citar. ¿Pero para qué buscar datos en la historia de antiguas naciones ? mas cerca , entre nosotros existen: observemos la conducta de nuestros abuelos , y cómo llegó la España á ser la nación temible de Europa, llevando á todas partes sus banderas gloriosas mientras fue fuerte : ¿ conservamos aun el prototipo de nuestros mayores ? allí do quiera sé halle, allí el español será fuerte y temible, entusiasta y constante: ¿ se halla en este caso alguna parte de nuestra Nación? Esas costumbres añejas, esos hábitos rancios se ven aun entre nosotros descollar sobre las conveniencias de la ilustración, sobre las costumbres» hábitos y modos de la sociabilidad del siglo XIX; pues en donde existan, existirán los mismos hombres detengo mi pluma porque hallo una espinosa senda que no me atrevo á trepar. Parecerá que estas observaciones me conducen á razonar sobre la perfectibilidad ó degeneración del hombre; nada menos que eso, pues aun cuando los médicos son los que deben tener el mayor número de elementos para discurrir filosóficamente sobre objeto tan olvidado, mas bajo dirijo mis pasos; limitándome á llamar la atención sobre el inílujo de la buena salud del soldado en el éxito de la guerra; y si nos convence la verdad, y nos ilusiran los hechos que la historia nos refiere, no unamos ni incorporemos en las fila's de la gloria, de las que depende un suceso que debe fijar nuestra historia , hombres cuyo físico sea incapaz de contribuirá recoger laureles. Póng;,n, se todos los medios posibles para crear un ejército robusto, capaz de sufrir, de movilizarse y de vencer: excepciones» todo el que bajo cualquier aspecto aparezca no poder sufrir las penalidades de la guerra, y se observará que las bajas continúas que tanto admiran, y crecerán sucesivamente, se disminuyen coii rapidez, cesando una causa tan poderosa qué las motivaba* Los hospitales no se verán llenos de hombres inútiles que cuestan un dineral al Estado sin la más pequeña utilidad , y se podrá contar con un ejército efectivo. Colocado en posición dé observarlo por mí mismo no dudo afirmarlo: mientras no se ponga mas cuidado 'en la elección de reclutas, los hospitales se verán llenos de soldados incurables acometidos de toda clase de enfermedades: tuve y tengo á mi cuidado asmáticos, tísicos hemotoicós que entraron ya así en el servicio: se hallan escrofulosos, sordos, mudos, itabéciles, afeminados y demacrados; otros sin haber llegado á la época de su desarrollo; algunos con vicios orgánicos; en fin, no hay casi enfermedad crónica que en la actualidad sea excepción para el servicio militar; ¿y cuál será la causa de tanto desorden? ¿será que los prolesores de Medicina querrán se forme un ejército de hospitalarios ? ¿ pudiera ser su conducta sospechosa bajo éste aspecto ? rio creo que á tal punto llegue la maledicencia de sus detractores. ¿Y podrá ser indiferente para no ocuparnos con fruto en este asunto que parece trivial? Hablen los dignos gefes del ejército, y digan si les es indiferente mandar un regimiento de hombres débiles , ó de jóvenes robustos : óiganse sus quejas, porque se les envian malos soldados, con los que no obstante tienen que contentarse. Poco hace, ia falla de dentadura inutilizaba del servicio; pero posteriormente exagerando sus resultados, ya no fue excepción, y por necesidad , llenos los cuerpos de soldados sin dientes, se mandó á petición de los gefes excluir nuevamente á los que tuviesen este defecto; y si sus voces se oyeran, igualmente veríamos que decían queremos soldados, no enfermos; no jóvenes afeminados, endebles y achachosos que aun físico débil unen poco coraje y valor , y no podamos contar con ellos. Por igual razón, cuando los cuerpos de preferencia van á las cajas de depósito á entresacar soldados para llenar sus plazas, eligen los mas robustos y los mejores mozos, y de aquí es que generalmente estos cuerpos son los predilectos en confianza ; y décimos de ellos , es buena gente, son buenos soldados, con tantos miles como estos se vencerla» Empero los médicos no son culpables deque así suceda, ni en ellos está remediarlo; pues p'aréce que ya para impedir perjuicios, ó ya para hacer mayor el número de contribuyentes al servició' activo se fueron poco á poco limitando tanto las legítimas razones de excepción que dentro de poco nó habrá ninguna. Muchas veces conocerá el profesor la ineptitud de un joven que reclama justamente se le oiga la enfermedad que le imposibilita aunque no aparece al exterior con caracteres bástante' niarcados; pero se le reclama por los interesados qué se

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erigen en jueces protegidos por la autoridad que desea halagar á la multitud: esfuerzan todos el espíritn del artículo enfermedades visibles, y el médico que tío quiere hacer sospechosa su virtud, se vé obligado á callar sometiéndose á una ley mal interpretada á su modo de ver. ¿Y se remediarán tantos males con la formación de un reglamento sobre este objeto? Creeré que fundado en bases médico-filosóficas pudiera impedir la frecuencia de abusos de tal trascendencia; pero no evitarlos del todo: solo puede hacerlo una justa libertad en los profesores, escudada por una ley que dijese: "se excluye del servicio militar á lodo el que bajo dictamen de profesores de la ciencia de curar no se halle en aptitud dé prestar dicho servicio." Impóngase ai facultativo responsabilidad ante un cuerpo científico de su clase, y el menor delito castigúese sin indulgencia; expélase del santuario de la ciencia al que no se haga digno de la confianza del Gobierno, y que no imite las virtudes y el desinterés del padre de la Medicina, á quien no pudo seducir ni el oro de Artajerjes, ni todas las promesas y halagos de los Abderitas, despreciándolo todo por patriotismo y virtud. Me prometo sin vanidad que los criminales y los crímenes no :. serán tantos como se pondera: deposítese en. ellos la confianza, y no abusarán, no: dignos imitadores de Filip^o son acreedores á inspirarla como se la inspiró éste á Alejandro.Hágaseles conocer y al público como interesado que su responsabilidad ante la ley es la misma por excepcionar con injusticia, como por incluir al que no sirve. De este modo veremos florecer nuestra milicia; cubierto el ejército por juventud sana y robusta. Pudiera acaso decírseme que no es fácil hallar esa robustez física de que hablo ; pero aunque los hombres no se forman robustos sino con las buenas costumbres , aun existen en nuestro patrio suelo. No trato de dar preceptos para formarlos, sino de lamentarme de que no se conozca la necesidad de buscarlos: tampoco quiero se forme un ejército de atletas; pero me aflige el que se dé lugar á crear un ejér> cito de sibaritas. Nuestras costumbres y nuestras virtudes no deben [descuidarse por mas tiempo; pero liajo nuestras actuales instituciones nada se olvidará.. Si en sus cimientos no puede aun erigirse esta primera idea fundamental de la felicidad pública , á lo menos preséntense ejemplos que imitar, porque el hombre comienza muchas veces á ser virtuoso por obligación y por fuerza, y concluye siéndolo por hábito; y pues que las virtudes y los vicios se reflejan como la luz desde muy lejos; no pudiendo de otro modo, démosle modelos que imitar, y castiguemos al crimen : así es que abundaron en virtudes los dias de un Solón, de Aristides , de Fabricio, de Ciacinato, y se sellaron por los vicios los de Tiberio, Nerón y Caligula que sepultaron á Roma por aspirar á la ambición del oro ; por esta razón se dice que las altas potestades tienen en su mano el talismán que hace del hombre lo que quiere. Pero ya voy mas lejos de lo que me. propuse: el haber tocado el artículo costumbres llevó mi pluma adonde no pensaba; pero ya que está tan íntimamente unido con el asunto que me movió á hablar, permítaseme concluir: Dirigiendo mis votos al cielo para qne el Gobierno no olvide nuestra regeneración social! ¡Para que los intereses de los individuos y de las familias, de los que resulta la felicidad pública , ocupen detenidamente á nuestros legisladores! ¡En fin, para que se conozca que todo depende de las costumbres! pero desgraciadamente en nuestra civilización , dice un médico-filósofo, formada de crisoles, de máquinas, de tesoros, de placeres, de derechos f de libertades, el articulo costumbres no es sino un episodio de la. vida social. =:J. V. de Mt

Medicina homoeopática.
Dos observaciones remitidas por el profesor don Luis Bertrán. Señores redactores: Muy señores míos y apreciables compañeros: después de dar á ustedes las mas expresivas gracias por su fina atención y justa imparcialidad, me apresuro á mandarles los dos líltimos casos, en obsequio de la atenta incitación que ustedes me hacen en su número 85 , advirtiendo de paso que las que tuvieron ustedes la bondad de publicar en el mismo número, se resienten de la premura con que fueron copiadas del cuaderno de mis apuntaciones (pues que lo hice estando en cama), notando la omisión del plan dietético en casi todas ellas, y el cuadro de los síntomas, marcha y progresos de las enfermedades; verdad es que en parte fue voluntaria esta falta, porque creí de buena fe ofender la delicadeza de mis comprofesores, molestándoles en historias tan pesadas y repetidas, al mismo tiempo que seria (por tan difuso) un obstáculo para su publicación; pero no siendo así, allá van como se han presen! tado. i¿°> Dona María Arias, de cincuenta y ocha años, rabia, robusta, de mediana estatura, temperamento sanguíneo (vive calle de Cervantes, ndmero 3 2 , cuarto bajo) fue acometida el a del actual de una neumonitis de carácter catarral al salir de su alcoba para la cocina: llamaron inmediatamente al cirujano don Eclix Montero que la hizo una copiosa sangría del brazo derecho, y después de encargar la mas estricta dieta, la mandó agua de naranja á pasto, y• la de arroz por vía

de alimento; fui llamado al anochecer. Cuadro de la enfermedad: postura supina, elevada la cabeza con dos almohadas, cara con rubicundez muy subida, ojos centellantes; viva y frecuente los, acompañada dé esputos sanguinolentos, y dolor opresivo del lado derecho; respiración elevada con dificultad de¡ movimiento de las costillas de! lado afecto; respiración estertorosa; pulso amplio, lleno, frecuente, y piel caliente y halituosa; tal era el conjunto de síntomas, que unidos al estreñimiento de vientre, ninguna sensibilidad en el epigastrio é hipocondrios á pesar de la rubicundez de los bordes de la lengua y saburrosa en el centro, me hizo ver todo el aparato de uua verdadera perineumonía, y por tal la clasifiqué. Método terapéutico : la misma agua de arroz, puesto que le repugnaba oír el nombre de caldo; agua azucarada ad libitum; para disminuir tan grande incitamento y la ¡ntensjon de la fiebre llenaba todas las indicaciones el aconituní 3o que se le administró aquella misma noche en dos glohuhtos de una vez; habiendo dejado de reserva otra t o ma , si al amanecer no se notaba .mejoría. A las pocas horas exacerbación sensible, con inquietud, que los hubiese alarmado sino hubieran estado

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prevenidos los interesados; remisión general á la mañana .siguiente, sin que se le hubiese suministrado la segunda toma. Por la tarde, lengua seca, y encendida en la punta y bordes; calentura bastante viva; sed; menos tos, sin estrías sanguinolentas en los esputos, pero rojizos y espumosos; orina en bastante,cantidad y larbia;. cefalalgia supraorbital, disnea, piel seca, y pulso fuerte: e! mismo plan, aconitum 3 o . o o ° : recargo notable á las tres horas y media, seguido de, un •, sudor franco, suave y general en toda la periferia sin que se disipase el dolor oscuro del lado afecto; la lengua seca, sin tanta sed; orinas encendidas, sin turbarse; vientre estítico. Para opor nerme al signo patognomónico de esta enferme-rdad . ó dolor gravativo del lado derecho, disptíse la brionia alba 3<p,° .(i) y 'cataplasma emoliente ala parte; mejoría el día 4- y tercero de. la en^ la horquilla del esternón-se..le habían apireado tres sanguijuelas. A las pocas horas tle adoiiriistrado el aconitum se notó la mejoría y remisión de la fiebre, quedándole solo la fatiga y demás síntomas neumónicos, en términos que habiendo llegado mi amigo don llamón Llord, y enterádole del plan propuesto, fue de parecer se continuase (según aquel, sabio prpverbio u<pa3 applicata
juhaiU, continúala san,ant"^ en lo mismo, a ñ a -

diendo solamente una cantárida para el pecho, que no se aplicó, ya por compasión al niño, y ya también por la prevención en que ¡es habia impuesto, advirtiendo á su madre que no habría necesidad de recurrirá medios tan crueles. La segunda toma del aconitum fue tan eficaz para este niño, que sobrepujó a mis bien fundadas esperanzas, dejándole tan tranquilo y con tantos deseos de mamar comosi no hubiera padecido mal alfermedad» , • . • , . • > , : guno: me despedí al tercer día, visto que no habia ocurrido novedad : por mera curiosidad le visité Continuaba, sin embargo, la fiebre aunque á los doce1 días, y en nada se había alterado su no tan elevada ; expectoración mas libre, mas com-*salud. Estos son los últimos casos que he podido pactos y amarillos los esputos, lengua húmeda, observar; porque, como conocerán ustedes, sin astricción de vientre y pulso lleno, sin casi dolor contar con los interesados jamás me propaso apoen la parte afecta; para mover aquel que resistía á< ner en práctica la doctrina de Hanhemann. Nada oc> los enemas emolientes, le ordené el strychnos 3o ,¡ he añadido á lo que he observado, lo refiero coa ene facilitó una abundante evacuación de excre' sinceridad, mi imaginación no ha tomado parte mentos caprinos, duros y figurados. I)ia quinto, en mis observaciones; conozco que podré haberalivio m.as marcado, respiración casi natural,, • me equivocado, nadie está libre de esto. Por lo poca y fácil expectoración; piel madorosa y dolo-* demás me recomiendo á la indulgencia de mis res en todas las articulaciones. El mismo plan amados compañeros, á quienes ruego me dispendietético sin ninguna medicina; así continuó hassen , si mis experimentos no les interesan toara ta el día i o de enero y noveno de su dolencia^ yo quisiera. que quedó enteramente limpia. Contestando ahora á las observaciones que 2.° HJn niño de cinco meses, hijo de don ustedes manifiestan en su número 8 5 , debo dePedro Montaos, administrador del canal , que lo cir á la primera , que la homoeopatía no excluye, está criando doña Josefa , esposa de don José Alcomo se ha creido por algunos, los demás remevarez, en «I cuarto tercero de la izquierda de la dios alopáticos ó de la práctica común ; y en casa número 16 de la calle de la Ruda, fue acoprueba de ello el mismo Hanhemann indica en metido el dia .5 de este mes de un catarro sosn Orgánon para las asfixias y envenenamientos el focativo.Yaí llamado porque no encontraban al empleo de estimulantes y neutralizantes; y para señor don Ramón Llord, médico ¡de los padres, oponerse en las enfermedades crónicas á la reacción y porque querían curarle con el nuevo inélodo orgánica demasiado débil ó muy remitente, la hoinoeopático. Efectivamente, establecí dicho méaplicación sobre la piel de emplastos de pez pura, todo ,: y después de la dieta y el agua azucarada, activada con los polvos de euforbio, cantáriencargada á la nodriza para hacer mas eficaz la ; das Sic. ( i ) ; de aquí el axioma de Rummel "ífeaccipn de los remedios , le mandé dar un solo : be añadirse un medio antipático ó alopático al. meglóbulo del aconitum 3o. Q en atención á las indicátnento homixopálico siempre que halle este úldicaciones que presentaban el cuadro de su dolencia, que es como sigue: r<5stro; encendido, y , : timo una reacción orgánica demasiado débilg ó mo— : rosa'* (en la allgemeine hom. Zeitung. a. Band. toda la piel cubierta de manchas encarnadas; caI i833). lor urente, ojos brillantes y prominentes , tos conLéanse las sabias reflexiones que el mismo vulsiva , respiración difícil y entrecortada , suma Goeyrárde pone en la página 52 hasta la 5j inansiedad, silvido bronquial (Sensibilidad en el epiclusive (Examen teórico-práetico de la doctrina gastrio, constipación de vientre, pulso frecuente médica homoeopálica) , y se verá la'opinión de los y contraído, lengua saburrosa en su;i)ase¿ y roja médicos de la escuela alemana, y la de los geen los bordes y punta ; por cuya razbn lo gradué fes dé la clínica de Leipsic y de algunos práctide catarro spfocativo y de mucha, gravedad. En (i) ' El precitado ^don Félix Montero quería que se< le aplícase una grande cantárida, á lo que rae opuseipor seguir, el método homoeopáticoi (i) Un medio antipático ó alopático es preferible á otro homceopático cuando cura de un modo mas pronto y seguro... id.

eos dé ésta últimaciudad ; la de los doctores Trinks y Wolf en Dresde restos últimos se,han pronunciado por la repetición de las dosis de un mismo : remedio, cuya necesidad ha reconocido ya él mismo Iianfoemann; y los primeros han hecho valer á su vez las sangrías, el eméticofy sinapismos, mientras Hartlaub y Rummel renuncian enteramente al primer medio, esto es la sangría, y no titubean repetir las mismas dosis hornoeopáticas y aun reforzándolas, al paso que el doctor Kretschmar considera útil la sangría en inucfeis casos, y administra ciertos medicamentos homoeopáticos en pociones líquidas ; y el célebre doctor Lfehtenfelz, uno de los mas consulta¡d'tiS de Wíen,.admite los baños<, las apücaciolies1 exteriores &e. & c ; razón porquesme he crcido autorizado á hacer algunas pequeñas modificaciones:; temeroso &Q "ewperientia falíaí" del divino ^ Hipócrates, y porque sería una temeridad exponerse" á > una desgracia;caminando solo y sin guia por un camino nuevo, no trillado aun ¡por los profesores españolas, •. ¡ No puedo negar la segunda observación, aunque si se pudieran repetir los ensayos en el mismo sugeto, que acaba de padecer una enfermedad, tendríamos entonces un término de: comparación para fijar con seguridad cual método merecia la preferencia ; yo me inclino en lo poco que tengo observado que el del ilustre alemán reúne las tres ventajosas circunstancias de curar "ató , tuto , et jucundb" ; pues que los enfermos han vuelto á su estado normal mas pronto, con menos embarazos y sin molestia de sufrir cantáridas ,' sinapismos &c. &c. Al tercer reparo creo salvarle al principio de este comunicado; debiendo ustedes estar bien convencidos, que no omitiré la primera ocasión que se me presente de avisarles para que de consuno y ayudado de la ilustración y tino práctico que tan justamente tienen merecido, hagamos nuevas observaciones para dilucidar una materia tan interesante al procomunal. Con este motivo se repite de ustedes atento y seguro servidor Q. S. M. B. Madrid 20 de enero de i836.==Luis Bertrán. P. D. Algunas gentes han llegado á figurarse que la homoeopatia es la panacea universal, y que á su eficacia ninguna dolencia se resiste; y en este concepto me suelen llamar frecuentemente para enfermos desahuciados de males envejecidos, y otros con el estertor de la muerte; razón porque me opongo á sus instancias para no desacreditar unos remedios, que administrados oportunamente dejan airoso al profesor que los maneja con cordura: algunos casos desgraciados me han hecho mas circunspecto, para resistir á los impulsos filantrópicos de mi corazón.

Terapéutica*
Curación de las' oftalmías agudas y crónicas cóii los phrglantés, por el doctor Dupfé-Latoar.
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•1 -Este práctico ha tenido la ocasión de reco*ger en un viaje que ha: hecho á-Londres algunas observaciones de Grujía práctica que expone sucintamente, después de hablar de las varias clínicas para enfermedades de ojos en Alemania, Italia é Inglaterra. En Inglaterra se ha reconocido generalmente la utilidad de los revulsivos aplicados al canal intestinal en las enfermedades de los ojos. En Francia se usan con circunspección , y acaso un temor exagerado á la sobre-irritacion de la mucosa gastro-intestinal los hace abandonar demasiado pronto. Entre los buenos efectos conseguidos en gran número con este método, refiere este práctico los siguientes: A la consulta de la Real enfermería de WestTtiinier se presentó un hombre fuerte y robusto con la conjuntiva del ojo izquierdo de un encarnado escarlata por la multitud de vasos que la recorrían, con; dolor vivo y gran latido ó pulsación en las arterias temporales. Se le prescribieron seis granos de calomelanos,, tres granos del extracto de la simientede cólquico y cinco igranos del extracto de coloquíntida, mezclado todo y formando con ellos tres pildoras. A la visita siguiente habla disminuido mucho la intensión de los síntomas de la oftalmía; habían sido namerosas las evacuaciones de vientre,, y ya no existía, la reacción febril. Se repitió el mismo remedio aunque en dosis menor, y en cinco dias se verificó la curación. Una muger de treinta y dos anos, de buena constitución y bien menstruada, tenia muchos meses hacia rubicundez en los bordes libres de los párpados, cuyo mal se había aumentado por la exposición accidental del aire húmedo y frió; tenia dolores profundos en el fondo de la órbita y el ojo estaba prominente y encarnado , y habia ademas calentura fuerte. Se la prescribieron tres pildoras compuestas de seis granos del ex~ tracto de la coloquíntida, diez granos de jalapa y seis granos de calomelanos. Dos dias después habia producido la derivación su efecto de un modo notable, conteniendo en su desarrollo una hidroftalmía incipiente. Estos hechos, que podrían multiplicarse, prueban por una parte lá justa confianza que tienen muchos prácticos, y en general los ingleses, en la acción de los purgantes ; confianza adquirida por la experiencia, y además por la inocuidad sobre la membrana mucosa intestinal. Los dos enfermos citados por el doctor Dupré no han experimentado alteración en sus funciones diges-

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¡ivas después de la. desaparición de. las oftalmías. La práctica de los médicfsí «JietEémlres confirma este resultado, y todos los^dias se ven reveler sombre lo=s intestinos punjtos, de irritación fjjas en citpa parte r , y se consiguen resaltados jn£?nerado$.,. Los revulsivos al interior son útiles sobre t o •do"en 1 fos oftalnlíáJ 'ik'ótíí'tás>!> En 1 < * » « < < & '¡taéos se -puede contar me'jor eori '¿uefjicl^ queJ-en r tadtj agudo y en él fq:tié W deplecioii Óe cion sanguínea general y local es las mas : teCeís
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JMnttva'palpebral seaibraáa de >va$ps<.en qi*ie;.se, «sta'nca *la.sangre, y. entonces eoris-íierie j>asair'sp^ tee'iélla; varias' veces.1 iuña^-espetift d;frr.lapice/.a,de sulfato de; cobré,, ó introducir eniélíajjo. una pe T quíiña;cantidaái del:-ungüente siguiente! ingénita <J.opor el doctor Euihi-ie¿/por ;ld; cual ¡Ueva^sU •n ferré can ¡el que?se le conoce-: ^?..; nitirato, de tas; ;dá euali-o á diezigranoáj acetatQ^á einco granos; manteca^ ana, onz.a(í). .-¡ De .la curación>del reúmatísmofi,de l&s • .igiuswn ¡el acetato de'-.murjina. inirtíducitkbifor
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El doctor Dupré ha visto oftalmía^ de Hatu1raleza* catarral coii rubicundez pálida: y algunas teces'varicosa de 'la conjuntiva, 'cdn; eefalalgía'sii anórexiá y capa saburro'sá;:ide la lengua, dis-i"nraír'sé ;bien cotí un emélicd quéobraba como evacuante. Si sobrevenía la saburra gástrica, .yol'¿víá' á presentarse éon él la oftalmía aun mas in-^ tensa; pero un nuevo emético la volvía á hacer desaparecer. Cuándo lá ofLalmía crónica1 no estaba ligada á un desorden de las funciones diges->tivas, producía excelentes resultados el ; tártaro emético á pequeñas dosis como révulsivOj unido •al beleño ó al sulfato de magnesia, y disminuía mucho el dolor permanente del ojo, '• También puede depender la oftalmía de un estado dé caquexia general que indique y exija ios tónicos.—-Un niño de seis anos, nacido en la íniseriaj y de una constitución debilitada por las privaciones y la falta de limpieza, se presentó" con una rubicundez desigual en la conjuntiva ocular; tenia dolores algunas veces intensos, lagrimeo y algunas nubes en la córnea. Se le puso á una alixnentacibnt mejor , y se le dio una pildora de dos granos del sulfato de quinina y otros dos de calomelanos. Algunas dias después se notó un alivio bien sensible. Sin embargo, iio se logra las mas veces la curación sino combinando los r e medios interiores con las aplicaciones exteriores (a). En los viejos sobre todo suele estar la con(1) Como estas consideraciones pueden adoptarse con demasiada generalidad por los jóvenes que carezcan de experiencia, aunque por otra parte posean los mejores conocimientos teóricos , no será inútil advertir que la revulsión al conducto intestinal no debe intentarse , á lo menos sin ensayar antes otros medios, en los sugetos que padecen ó están dispuestos á- padecer irritaciones.crónicas* ó agudas de este aparato , .y los desórdenes en su función que son consiguientes a este estado. XX. RR. (2) póí" la descripción que el autor hace en este párrafo se infiere que habla de las oftalmías llamadas escrofulosas que tanto afligen á los niños caquécticos.jr mal constituidos.. En estos casosno solo deben usarse !os;purgantes drásticos alternados con los Iónicos, sino que entre estos'últimos deben preferirse1 los amargos fijos y el hierro* sobre iodo, sin olvidar los llamados fundentes como el muríalo deba-*rita, ¿Modo y. las sales alcalinas. Pero i lo que -priiu cipalmente aprovecha en tales enfermos es una aIiT mentación Iónica y el ejercicio al aire libre en un pais seco y elevado. XX. RR.

'• Elidoctor Trousseau ha consegjxido, :coi*esté remedía usado por él método endé'rmico Cesulla*dos tarui felices como prontos'y Jiótaileá ¡que in.firecení puljlicarse. . .. :. • , .' , •••..-,11.5 > U E l primera «n una sefíor» de sesenta^-y; un años, qufe padecía der«umatismo,í la cuaties¡llamo á Ms; veinte y cuatro horas, de estar • paeje-r ciendo un dolor insoportable en el hombro, d e recho. Los movimientos .eran, imposibles^ el detir lor al tacte excesivo en toda la región deldeltoides, había gran calentura y cefalalgja.-ÍDteBsa;--r Se la hizo al instante una sangría de diez y seis onzas, y al dia siguiente, habian dismi-nuido la liebre y la cefalalgia; pero no el dolor del hombro qué^ era intolerable. El doctor Trorisseáu. hiz,o componer, la pomada amoniacal con •• una. dracmt}. de amoniaco líquido, otra dracma deimañteca y seis granos &e sebo de carnero, y después, dé haber aplicado en el muñón del hombro una pequeña porción ¡de esta pomada, qi¿e;renoyó ,á; los cinco minutos, no tuvo algunos instantes desT pues mas que enjugar la parte con un paño para levantar ó separar la epidermis con facilidad; entonces espolvoreó la llaga con medio grano de acetato de morfina y cubrió.el todo con un pedazo (1) El doctor licnnati^ que se. ha ocupado exclusivamente de las enfermedades que afectan el órgano de la voz, no ha dejado por eso de conceder también cierla predilección al estudió de las enfermedades de los ojos, como se ve por lo que sigue;' tl Antes de ocuparme particularmente, dice t de las enfermedades que afectan el órgano de la voz, había dirigido mis investigaciones médicas sobre las enfermedades que afectan el órgano de la vista , y aun era para mí un estudio predilecto. Habia recorrido ¡a Italia, la Alemania y la Inglaterra, en donde existen hospitales especiales para las enfermedades de los ojos. Se sabe que en estos diferentes países es grande la multitud de remedios que se usanen estas enfermedades, y observando con atención los efectos de cada uno de ellos sobre las afecciones del aparato visual,, es como fui singularmente sorprendido de los buenos resultados conseguidos con la aplicación de los diferentes astringentes en las oftalmías. En Londres he visto al doctor Guthrie usar con el mas feliis r e sultado contra todas las oftalmías, aun las mas1 agudas, tiu ungüento compuesto del modo siguiente: Bí\ Nitrato de plata fundido, diez granos; acetato de plomo, quince gotas; manteca, una draema. Este método según el doctor Guthrie me ha producido constantemente excelentes efectos.'^1

(6?)
c'f laleLm de Inglaterra. I n rüai lo de horádeseles suíiia mucho menos la enferma y no lardó en dormirse. Ai despertar había desaparecido el dolor» y se la podía coger l¡a muñeca y hacerla ejerutar cou-cl-brnzo movimientos de circunduccion sin dolor alguno. Al día siguiente se levantó la enferma sin calentura y sin dolor, y pidió de comer. El dolor no \olvió ra,as, aunque el brazo permaneció por diez dias débil y pesado. El doctor Wicolli ha publicado tres observaciones análogas á está en los Anales universales de Medicina. El secundo caso, aun mas notable que el anterior, es el de, un j"o\en de vein'e y un años, «juc habiéndose curado d'e una pleuresía á bene— ÍK ¡o de filias sangrías , le acometió un dolor al cuarto día en el hombro izquierdo y muñeca derecha, ana» parles se pusieton rubicundas c hincludjs, imposibilitando ¡mió movimiento. Al otro día se afectaron laiubien la ai licularion coxo-fe— moral j la rodilla derecha, y e! oufetino no podía movéis'1 en la cama sin giiur de dolores. Al sexto día su h.iliaba ademan afectada la muñeca izquierda.—-El kermes , las bebidas diaforéticas y las aplicaciones emolientes nada habían disminuido IQS dolores, cuando el doctor Trousseau aplicó en la cara.dorsalde la iniiñeca derecha un poco de la ^pomada amoniacal referida, y después mffiio grano de acetato de niorfina'y un pedazo de tafetán de Inglaterra. La noche fue buejia, y al despertarse el enfermo estaba curada la muñeca, sin rubefacción ni tumefacción alguna, y la mano ejecutaba todos ios movimientos sin dolor alguno. Las otras articulaciones continuaban doloridas. Se puso un pequeño vejigatorio amoniacal en la parte anterjpr del homVo izquier-s do, se colocó en él rnledio grano de morfina y por la tarde ya no había dolor. El mismo remedio se hizo en el trocánter izquierdo cerca de la cabeza del muslo, y en algunas horas desapareció también este dolor¿ Solo, quedaban los dolores de la muñeca izquierda y de la rodilla; pero con el misino,remedio,securó en el dia el de lá muñeca, yéldela rodilla se abandonó á la naturaleza por no ser; intenso ni, estar acompañado de tumefacción ,¡;y no tardó< en desaparecer. La convalécenciáy aunque larga, no fue interrumpida por accidente alguno',' solamente quedaron algunos dolores, vagos de cuando en cuando que se disiparon con los baños, , , La introducción de* este- mismo medicamento por el dermis des;nudo: '6 descubierto há triunfado de dos neuralgias bástante graves. La primera era una. neuralgia témpora-facial aguda acompañada de una fiebre intermitente en un sugetó de sesenta y cinco años, cayo dolor agudo re^corria sin interrupción; el trecho de los: nervio» temporales del lado izquiecdo y le hacia gritar de dolor. Prescindiendo de la fiebre intermitente se aplicó en el trecho de la arteria temporal, desp e s : de haber-¡afeitado bien el pelo , un presa 'en facho dobleces y áel grandor de un real desplata ¿.sobre la «ual _ se,-echó gota á gota, a b e , neficiovdie una pluma•> amoniaco hasta empapar Mein lá compresa,:>la íi*al se- tuvo empapada por espacio de doce minutos + al cabo de los cuales setquitó; la piel estaba rubicunda .y pare,cia a r rngádai, y algunos -frotamientos con tos dedos, bas,n taron para .levantar < el epidermis. Entonces se aplicó medio grano de acetato de morfina sobre eldérmis descubierto. Al cabo de un cuarto de hora era ya tolerable el dolor,*y media hora después se hallaba curado el enfermo. Por la noche volvió el dolor con bastante intensión afectando sobre todo el Óido ;• pero otro vejigatorio y, dos tercios1 "dé grano de acetato de morfina delante del agujero auditivo triunfaron en algunos minutos del dolor para siempre. Combatido ó disipado este síntoma.d«-la. fiebre se curó esta con la quinina, . La segunda era una neuralgia femc'ro-poplítea crónica curada con el extracto de belladona en un negociante de edad de cuarenta años , el cual sufria cruelmente muchas horas del dia de esta neuralgia, que se resistió á las sangrías, sanguijuelas, baños y linimentos. Un vejigatorio en e.1 punto de la nalga correspondiente á la salida ¿el nervio ciático de la pelvis, y sobre la parte del dermis que dejó á descubierto una fricción techa con una pomada compuesta de partes iguales de cerato y extracto de belladona, hicieron cesar los dolores en el mismo dia y en toda la extensión del miembro. Por la noche se repitió la fricción, lo mismo que al otro dia mañana y noche , y esto bastó para desterrar del todo la neuralgia y curarse el enfermo. A pesar de la rapidez con que se han verificado estas dos curaciones y qtte debemos tener-1 ías presentes para imitar al doctor Trousseau en semejantes casos, debemos también ser un poco reservados en cuanto al pronóstico y confianza, porque tampoco es raro encontrar neuralgias re~ feeldes á toda clase de narcóticos usados por el método endérmico. Asi es que en dos enfermos de neuralgia de los extremos inferiores con dolores horribles é imposibilidad de todo movimiento y el acetato de morfina aplicado á dosis bastante fuertes no hacia mas que calmar tos dolores por diez, quince ó veinte y cuatro horas; pero este efecto era seguro y se verificaba cinco ó seis minutos después de curar los vejigatorios, con la diferencia que uno dé los enfermos nece^ sitaba de doce á quince granOs por dia de acetato de morfina para dos veces en un vejigatorio al lado de cada peroné, y el otro solo empleaba tres granos de esta sal para cada vejigatorio puesto en lo alto de cada muslo para pasar los dias y n o ches tranquilas. No-hay duda que aun cuando el. acetato de morfina no tuviese mas ventaja que la de calmar

los dolores de un modo' tan seguro ¿ esto serías ya utí gran recurso para la prácticaj y>auntiouaiwio, el método endérmico no presentase <ótra .utilidad que la de introducir el medicamento activoieri la economía, sin obrar directamente sobre el'estó4 mago, y por consiguiente de conservar la inte-* gridad de las funciones digestivas, cosa tan i m portante en las enfermedades crónicas, esto bas-*taria para que se le debiese preferir. >•••,-••

práctica.
í)e la caries de los dientes, por don A. Rotundo, cirujano-dentista de cámara de S, M., é individuo de las sociedades Médico-filantrópica.y ... Frenológica de París. En nuestro núm. 85 publicamos un comunicado que desde la provincia de Almería nos dirigía don Francisco Sánchez manifestando lo conveniente que sería generalizar los conocimientos necesarios para dirigir con acierto las enfermedades de los dientes ; y con este motivo invitamos á los dentistas de esta Corte y de fuera de ella á que ilustren esta parte de la patología, harto descuidada entre nosotros. No ha sido desatendida esta invitación , pues nos ha proporcionado el placer d;e empezar á llenar los deseos del señor Sánchez con el excelente artículo que á coniinuacion insertamos, y que nos ha sido dirigido por el célebre operador en este ramo que tan conocido es ya en Madrid, y cuya ilustración y laboriosidad le hacen tan acreedor á la estimación y gratiitud de sus comprofesores. Apenas hacen su aparición los dientes en la boca, cuando por causa de la caries , primera enfermedad que labra sn destrucción, ya exigen el auxilio de la Cirujía. Miro como inútil el combatir la caries durante el curso de la primera dentición, siendo por decirlo así pasajera, y debiendo la naturaleza, al sustituirla con la dentición permanente, destruir ella misma los estragos que la caries hubiese podido ocasionar , si bien puede tratarse y ser considerada bajo igual aspecto que la caries perteneciente á la segunda dentición y de la que me ocuparé mas exclusivamente. El nombre de caries aplicado desde tiempo i n memorial á la alteración de los dientes que en este momento nos ocupa, es impropio y únicamente consagrado por su antigüedad. Cuanto se ha hablado sobre la inflamación del hueso, su ulceración, supuración & c , todo se funda solamente en hechos que ó )>an sido mal observados ó vistos con prevención , de doríde.resulta ser todo una mera hipótesis, deducida de íehómenos patológicos pertenecientes á orden esencialmente diverso. La falta de vasos sanguíneos y nervios que se nota en !a composición de esta sustancia, y su aislamiento orgánico, si bien; es -ciertoi que participa ;de «ida , no permiten de,ningún inodp,.es-i tablec'er analogía alguna entre los dientes y los demás huesos del cuerpo humano; así es que las enfermedades que atacan su sustancia disfrutan de'ün carácter peculiar perteneciente tanto á la destrucción de un cuerpo inorgánico, como á la lesión de una

paite dotada: de vida. I s l u d u m o s l a , p u e s , bajo esta ¡doble 11 la< ion. Dlííi il l u n a d n u n í definición exacta de la c a ^ji s dental 1a , no tan solopoi la oscuridad que todavía Tierna M>I>H> la natui ilesa de csti'alecto, « n o prim i jjjjlmi'Utf poi liatvu los mitou'S confundido bajo e ste* Bombie común di.vusas leMones , cuja djiUucion es de suma un portíllela eouoeii. r s t i s lesione i, pioducidas las unas poi la influencia de agentes loe ales, se explican por medió de cierta ftfstrii¿tií)ii química ele la sustancia de los dientes que se verifica desde la p a r l e c \ l t n o r a la lulerioi , y de i¡i que .hablaremos cuando tratemos de las lesiones accidentales ele los dientes y las o t i a s , para las cuales rcscivaiemos en particular el titulo de iones (a p o s i r de sei como

dejo dicho una denóminaeióu viciosa) dímaitán de cierto vicio primitivo en la, composición) del: jnaitfil , y se desarrollan espontáneamente de fp interior al exterior. Su carácter ordinario es el de invadir sucesivamente cierto número dé dientes en ambas, mandíbulas; así que unas veces la vemos comenzar por las cuatro muelas cordales; otras por las bicuspides &c. : en todos casos-la caries-principia por uno de los cuatro ángulos d,e la corona ,. siguiendo en sus progresos una marcha circular. Además se observa, que los desórdenes producidos por esta enfermedad se limitan casi siempre ácaasas formadas durante el curso de cierto períedo de la dentición, en cuya especie de alteración, debemos clasificar las caries constitucionales que con tanta frecuencia vemos en individuos de una misma familia , así como también las que, cual triste herencia, se transmiten cíe padres á hijos. Las mujeres y los jóvenes son macho mas propensos á la caries que los que s.e hallan en una edad mas provecta. En algunos "países parece endémica, coa especialidad en aquellos que son húmedos, pantanosos ó situados cerca del mar: como por ejemplo , íá Vizcaya, así corno también la Holanda, y so-bre todo la Frisia. A pesar de que muchas de las causas ya citadas puedan por sa influencia directa sobre el marfil amenazar con una pérdida inevitable á los dientes desde su nacimiento, no puede n'egarse que en ü»a infinidad de casos solo aparecen 'como causas predisponentes , y carecen de efecto sin< el auxilio de circunstancias locales. .. • , Todos los cuerpos que pnestos en contacto con los dientes son susceptibles ¿e ejercer sobre ellos acción nociva, ya sea por su temperatura, ya por sus, propiedades químicas , pueden ser clasificados en el número de las causas de la caries. El frió jha sido falsamente mirado hasta hoy como enemigo declarado de los dientes; puesto que ¡os habitantes del Norte tienen en general excelentes dentaduras, y las conservan largo tiempo; y vemos que los animales cuyos dientes se hallan de continuo-' expuestos á las mas fuertes impresiones del frió, lospierden rara vez; no así sucede con el calor, este ejerce. u.na poderosa influencia en la producción de la caries, y aun mas diré, es una de las principales rá2oncs de la frecuencia ele esta enfermedad. La experiencia roe ha convencido de la exposición que trae tras sí el.Hsofrecuente de alimentos, y sobre te^dp de.bebidas muy caitestes; y no puedo menos de atribuir á la misma causa la pérdida prematura délos dientes en todos los países donde hacenabuso del te¿ tómáneíolé muy'fcaliente. Dedúcese una oausideracioní5que.!..aptíya mas, y mas esta opinio.n:, y es las fr^uegeig: de la.caries eij los incisivos superiores, sjend© así que los inferiores, se hallan rara vez acomélidós.'.Pára .explicar 'este hect¡o hemos visto sucedeVsé'ciívci'sas' opiniones; pero '¿no deberíamos mejor atribuirlo á qne los primeros se hallan .mucho mas expuestos que los segundos á la acción de los cuernos exteriores? observemos, pues,

en efecto, y veremos que en el aclo de pasar los líquidos por la boca los incisivos superiores reciben solos la impresión, hallándose de ella exentos los demás. Si la. acción de las sustancias calientes es dañosa para la dentadura, !o es mucho mas cuando de re-penle va. seguida del contacto de cuerpos í'rios. Estas repentinas transiciones d.e una temperatura extrema á otra diaiTielralmenle opuesta, determinan en. las, moléculas dentarias cierto movimiento repentino de dilatación y contracción, afectan su vitalidad y tienden á romper.la fuerza, de.cohesión que las une: tales, el electo que con tanta-frecuencia vemos en algunos paises meridionales donde se sirve un vaso de. agua Tria después.del chocolate muy caliente. : No es fácil, determinar hasta qué grado puedan las propiedades químicas de,.diversos cuerpos concur-, rir á la producción de la. caries, Así es que la aplicación d.e sustancias acidas sobre, los dientes, la calidad de ias aguas, e! uso inmoderado del mercurio y el habitual que en algunos paises hacen de bebidas aciduladas y otras causas consideradas con razón capaces de desarrollar lacaries, sobre todo si obran en órganos susceptibles, puedeji porolro lado obrar aisladamente y dar lugar á meras lesiones accidentales. La demasiada proximidad de los dientes vemos contribuir cada dia poderosamente ú la producción de la caries; y no hay cosa, mas común que ver á las personas cuyos dientes están desiguales por su mucho contacto, tener cariados, todos los puntos donde se verifica la mayor presión; este fenómeno puede en. mi concepto explicarse de! modo siguiente: en ¡a actualidad no podemos ya desconocer que existe en los arcos alveolares un continuo aunque imperceptible movimiento hacia la unión., de los dos incisivos del centro ; esto lo prueban las bocas de tod.os aquellos individuos, á quienes se extrae un diente ó muela y que no se reemplaza por otro artificial; si al cabo de algunos años observamos la me'la que resultó de lá extracción, vemos con asombro lo mucho que ha disminuido y muchas veces extinguídose del lodo. Ahora bien , reconocido que sea este movimiento , digámoslo así maxilar , se hace muy fácil la explicación de la caries producida por la presión. Para completar la descripción de las cansas déla caries, restaría me hacer mencion.de las alecciones generales que ocupan en.todos los tratados un gran lugar respecto á la etiología de esta alteración: en ella clasifica ria las caries escrofulosas , sifilíticas, reumáticas, escorbúticas, y en general toda la nomenclatura de las lesiones sintomáticas, a las cuales se hallan nuestros órganos expuestos. Eslos afectos empero, capaces de predisponer á la caries cuando se manifiestan dura ule la producción de las sustancias dentarias, pierden su fuerza activa una vez desarrollados los dientes. Dislinguense dos especies de caries , la una l!ainaua caries seca y la otra húmedat Los progresos déla primera son muy lentos, y puede asegurarse.que casi siempre sucumbe bajo las manos de un operador experto, mientras que la segunda hace los mas r á pidos estragos,; y logra,por lo regular evadirse á los cuidados del dentista : es una especie de necrosis que produce sobre los huesos el mismo efecto que la gangrena sobre las partes carnosas; las partes necrosadas, disecadas, privadas del jugo nutritivo, se hallan convertidas én un cuerpo extiaño análogo ,á las es- : caras gangrenosas. Sin embargo, los mismos recursos emplea la ciencia para combatir ambas especies de
caries. , > .
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sobre la cual se fundan como derivados suyos cuantas subdivisiones se han hecho hasta el dia. Una de ellas es la del señor Dueal distinguiendo siete d i versas especies de caries dentarias; á saLer, calcarea , cortejante, perforante, carbonosa , dirupiiva, estacionaria y deteriorante, en cuyas explicaciones si fijamos un poco nuestra atención, veremos por sus ! efectos pertenecer todas ellas á la primitiva división. Ya hemos dicho que la caries procede de lo ¿n• terioi' á lo exterior. Acometido el marfil en su vitalidad, ya sea por un acto de la naturaleza difícil de explicar y en el cual no dejará de influir la pulpa misma del diente, ya porque la delicadeza de su tejido no oponga resistencia alguna á los agentes en cuya relación se hallan con frecuencia los dientes, lo cicrto.es que el, ;marfil, ó, sustancia del dieiite viene á ser e,l sitio de una alteración que á un mismo tiempo afecta su color y la fuerza de cohesión que une sus moléculas. Uu pun.tilo; amarillento ó pardo se manifiesta cerca del esmalte, que va cundiendo poco á poco y se extiende hacia la superficie de la corona. Ablándase el tejido del diente ó muela en este sitio, y va produciendo «na cavidad que agrandándose en razón de Jos progresos de la destrucción, reduce el esmalte á su capa mas superficial, y éste privado de apoyo, se rompe y pone por fin en descubierto toda la cavidad de la caries. Muchas veces sucede que durante el curso de estos fenómenos en la parte externa, se prolonga la alteración del marfil en su .interior por medio de un surco, cuya intensidad de color y diámetro disminuye á medida que se aproxima á la cavidad dentaria. El curso de este primer período de la, enfermedad es por lo regular lento, y suele anunciarse al paciente por medio de tina vaga sensación ó.sea ligero dolor; el diente adquiere después una tinta azulada, señal nada equívoca, para un dentista práctico, de la .existencia, de la caries. Esta es m a cho mas rápida en los individuos linfáticos y en los jóvenes: la gestación tiene igualmente grande influencia sobre sus progresos, mas eslos se demuestran de un modo mas sensible cuando la caries deji libre entrada al aire atmosférico. Hallándose continuamente en este caso en contacto con los humores de la boca y las partículas alimenticias que en ella se descomponen, se destruyen las sustancias dentarias, dejando en el fondo de su excavación un residuo blando, pardusco ó negro, de olor fétido y fácil de dividirse y separarse por medio de la sonda. Este residuo, en cuyo análisis ha reconocido el señor Regnard cualidades acidas, concurre poderosameule por sí solo á la extensión del nial, y á él debemos atribuir, á no dudarlo, la facilidad con que la caries contagia á los dientes sanos. Cuando la caries ha logrado adquirir cierta profundidad, despojada en este caso la pulpa de su sólido abrigo,hácese sensible tanto alas impresionesdel frió y del calor, como al choque de ios cuerpos duros. En este estado iio tardan los dolores en declararse, ora espontáneamente, ;ora motivados por lamas ligera causa : manifiestanse en general por accesos, y siempre acompañados con todos los síntomas de uca congestión local, á los cuales temos con frecuencia unirse ataques nerviosos. Estos accesos, cuya duración es. ruas órnenos larga, se reproducen por intervalos ya—, riabies y concluyen determinando la inflamación y, supuración de la pulpa, de donde provienen las fluxiones inflamatorias mas ó menos graves y los diversos desórdenes que tras sí puedan acarrear. Sien este estado se extrae la muela, se hallará su cavidad llena, d« una materia verdosa: y .muy fétida; convertidos, sus vasos ya en gangrena ,üdibujanjse, oscuros al tra- ¡ vés del marfil ó. sustancia huesosa de la raiz, y el cordón dentario está grueso y cargado de sangre. P r i -

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Esta sencilla división alternativamente admitida y desechada por sabios escritores, sin duda á causa de su antigüedad, es, no hay duda, la mas verosímil, y

vado el marfil de ésta suerte del órgano de su •vitalidad , sigue destruyéndose, hasta que por último solo queda la raíz y va perdiendo su sensibilidad , hasta que causas ulteriores vengan con el tiempo á determinar su pérdida. No siempre marcha la caries de este modo : las capas superficiales del diente, pueden ser las únicas atacadas de ella . mientras que las interiores posean todas las cualidades capaces de asegurar su sana duración. En este caso, después de haber invadido la alteración cierta porción de esmalte, detienese por sisol a , presentando en su exterior una superficie parda, negra ó de un ocre tostado, capaz de permanecer en el mismo estado todo el tiempo que dura el diente en la boca, y poco ó nada sensible á la acción de los cuerpos externos. He aquí la verdera caries seca. Ni todos los dientes ni todas sus partes se hallan en igual grado sujetos á la caries. Esta acaece con mas frecuencia en la mandíbula superior que en la inferior: los molares están mas expuestos á su influjo que los incisivos y caninos: estos casi siempre se carian por su superficie lateral; rara vez por el borde trituran- ' te, ni por su superficie lingual. Las raices de los dientes son muy pocas veces pasto de su voracidad: llegada que sea la caries á esta parte dentaria , separa cual si entre ella y el cuerpo del diente existiese un cordón sanitario; así es que frecuentemente vemos permanecer esta parte en toda su integridad, siendo así que el resto del diente está completamente desorganizado. Debemos al señor Marjolin la curiosa observación de que las muelas del juicio nacen muchas veces cariadas, y comunican con una extraña velocidad el contagio á las demás. El pronóstico de la caries varía según la extensión , naturaleza y curso de la alteración, y según la complexión y edad del individuo. La que á un mismo tiempo ataca varios dientes, la que se manifiesta en los jóvenes y la que sobreviene á personas linfáticas, ó cuyos parientes hubiesen experimentado una pérdida precoz dle sus dientes, destruye casi siempre los órganos que afecta: la que ocupa el cuello del diente es por lo regular mas funesta, bien sea porque hallándose situada cerca déla cavidad dentaria necesita hacer menos progresos para destruir la pulpa , bien porque estando siempre inaccesible á la vista sean empleados demasiado tarde los auxilios quirúrgicos. Método curativo.

La primera indicación que hay que observar para curar bien la caries, consiste en alejar ó contrarest a r todas las causas que hemos indicado como aptas para favorecer sa desarrollo. Esto se logra empleando, según lo exija el caso , uno ó algunos de los cinco medios que conocemos; á saber, la exfoliación, el cauterio, el trepano, la obturación y la lima. Si la caries se halla en el punto de contacto de dos dientes se separarán estos por medio de la lima, único modo de evitar el contagio. Cuando la caries se manifiesta exleriormenle, es poco profunda y ocupa la parte lateral del diente, se practicará5 la exfoliación ó sea la resección de toda la parte, enferma, es decir, destruir toda la caries por medio de un instrumento en forma de cortaplumas hasta que la cavidad quede del todo limpia, recomendando á la persona el aseo de la parte exfoliada ya por medio de los enjuagatorios , yá por el de los palillos; pero sii la caries, bien, porque su extensión sea demasiado grande , por hallarse sobre la superficie triturante del diente ó por su parte superior é interna, no pudiese destruirse completamente , en ese caso conviene, si Ja cavidad lo permite, orificarla ó emplo-

marla , es decir, llenarla de,hojas de oro lino ó de plomo; advirtiendo que esta operación se verificará en el caso solo de no tener el diente sensibilidad alguna. No siempre tras del dolor se sigue la pérdida de los dientes cariados. Cuando hace poco tiempo que aquel se ha declarado, cuando es leve y solo se manifiesta por intervalos lejanos ó á presencia de circunstancias accidentales, puede conservarse el diente 6 muela obturándole, y sobre todo como acabo de decir, aprovechando un momento favorable en que no duela, ó después de haber destruido la sensibilidad de la pulpa por medio á,e, algodoncitos empapados en una tintura alcohólica é introducidos en el agujero. El mejor método para emplomar muelas es usando la composición metálica de Darcet, fusible á la temperatura del agua hirviendo, en un todo inalterable y capaz de resistir á la acción del fluido salival. Pero si los dolores fuesen muy vehementes, repetidos y acompañados de los síntomas de una congestión local, fuera muy imprudente intentar la operación. Todos los cuidados del facultativo deben en ese caso concretarse á la destrucción de la sensibilidad , la que unas veces se consigue con la aplicación de sustancias acidas ó narcóticas líquidas; otras con las esencias del clavo, canela ó cajeput: las fricciones írias sobre la cabeza, los pediluvios y los baños l o cales de agua tibia, mezclada con tinturas alcohólicas, suelen ser útiles en miichas circunstancias: mas otras veces son inútiles estos remedios, como todos aquellos cuyas maravillas pregona cada dia el charlatanismo , con los cuales solo consigue el paciente un m o mentáneo alivio. La extracción es , no hay duda, el remedio mas eficaz y pronto que pueda oponerse á tm mal de por sí incurable. Sin embargo, varias operaciones se emplean con el único objeto de evitar tan extremado recurso del arte. La destrucción de la pulpa y la del nervio pueden únicamente suplirle; para lograrla empleará el operador un cauterio de p í a - ' tina ó hierro que introducirá bien enrojecido dentro dé la caries, repitiéndolo varias veces, hasta que aspirando el paciente con velocidad cierta dosis de aire atmosférico no experimente la mas leve sensación. Cuando no basta esta operación ó bien no puede eje-, cutarse á causa de las dificultades que puedan p r e sentarse, y la corona no esté bastante dañada p a ra eíectuar la decapitación (i) prefiero trepanarla por medio de un taladro que colocado en la mano izquierda recibe movimiento por el arco que maneja la derecha; descubriéndose de este modo la cavidad dentaria , se destruye el nervio , y puede al cabo de dos ó tres dias obturarse sin riesgo alguno. Madrid a de febrero de i836.=^(. Rotondo, rujano de S. M. ci-

SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS: Tenemos la satisfacción de anunciar á nuestros suscritores que esta benéfica Asociación, queriendo dar una muestra del aprecio con que mira los servicies que hemos tenido la fortuna de prestarla, ha declarado periódico oficial suyo al Boletín de Medi— ( i ) Llámase vulgarmente descoronaruna muela 6 diente á la acción de cortarla á raiz de la encía por medio de un fuerte golpe que se le da .con ciertas tenazas cortantes que para el intento tenemos. Pareo y Hemard hablaron mucho de esta operación , cuya invención han querido algunos modernos apropiarse y que yo he cesado de ejecutar por sus malas consecuencias.

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ciña, Cirujia y Farmacia. Por consecuencia de esta disposición, que forma parte de los estatutos déla referida Sociedad, nos vemos en Ja para nosotros grata obligación de insertar con preferencia los anuncios, determinaciones , actas y discusiones de la Sociedad; y si bien esto puede ocupar alguna parte de nuestras columnas, no creemos dejé de continuar dando áeste periódico el interés que hasta ahora ha tenido la suerte de inspirar á nuestros complacientes y benévolos lectores. Junta general del 21 de enero de i836. Presidencia del Excelentísimo señor Corregidor.

Era numerosa la concurrencia; y abierta ia sesión á las siete menos cuarto se leyó el acta de la anterior, y quedó aprobada sin discusión. Señor Presidente: u Se va á proceder á la lectura de los estatutos del modo que han sido aprobados por la Sociedad." El señor Quintanar propone que solo se lean aquellos que han sufrido modificaciones, puesto que la Sociedad se halla bien enterada de los restantes ; puesta á discusión esta proposición quedó aprobada por unanimidad. El señor Fourquet, secretario, lee sucesivamente los artículos de los estatutos que habían sufrido modificaciones en la discusión , y la junta los halla conformes con lo ya acordado. Se leen en seguida los siete apéndices que no habían sido discutidos por la junta, y esta los aprueba sin discusión. El señor Fourquet hace presente que la Sociedad ha tenido la desgracia de perder á su primer secretario el señor don Antonio Ortiz de Traspeña ; que las ocupaciones del segundo don Juan José Anzizu continuaban impidiéndole llenar este cargo, y que no siendo el mismo señor Fourquet mas que secretario suplente creía que la Sociedad debía nombrar secretario en propiedad ; porque él no se consideraba autorizado lo suficiente para continuar ejerciendo tan honorífico cargo. El señor Presidente propone entonces que la junta nombre primer secretario al señor Fourquet, y la Sociedad aprueba esta propuesta 'por unanimidad; quedando dicho señorx£Sr consiguiente elegido secretario primero de la comisión interina. El señor Moreno Hernández lee en seguida una proposición firmada por él y por los «señores García, Roca, Más, Biridel, Gómez dé la Málü^ Plano, Llórente, Juanillo Martínez, C'o'iio'rniíl (don José Antonio), Lobera, Galbo y Araujo, Martínez del Ron, Diez Freijo y Bañares , concebida en los términos siguientes: "Pedimos á la Sociedad, que, teniendo piésénté que' su: fütídái cion es debida á los nunca Bástante elogiados esfuerzos y sacrificios de los beneméritos y laboriosos redaclores del Boletín de Medicina, Cirujia y Farmacia, en justo obsequio de tan eminentes "servicios y como un homenaje de gratitud que Tes tributan todos los socios, acuerde: que á la viuda

del malogrado don Antonio Ortiz dé Traspeña se la conceda la pensión correspondiente á la mitad del número dé acciones á que se hallaba sus—' crito su difunto esposo , quedando obligada á Satisfacer las cuotas de entrada y ios dividendos <jué la correspondan durante los siete prinieh>S años con arreglo á estatutos." Admitida á discusión , el señor López dice que aunque dispuesto á favorecer la Familia objeto de la generosidad dejos señores qué habían firmado la proposición, rio creé pueda admitirse' esta por estar en oposición con ló 'déteriníñaa'a éti el articulo 4-7 a e ' o s estatutos. Él señor Qüintáñar cree mliV- fusta ta péí'icion, y que la junta debe aprobarla eií su tí'eluHj^ol pero añade que no la ha firmado por cóñsídl'rarlá inoportuna respectó de no ésfár aun áénhííiv'áincnle establecida la Sociedad. El señor Moreno Hernández da gracias ál preopinante por la generosidad dé sus sentimientos; pero insiste en la oportunidad deja proposición por lo misino que hallándose áiih $¡n fuerza dé ley los estatutos es mas facíí acóra'tr una excepción dé ellos, sin qué sirva dé ejemplo para lo sucesivo. El señor García (don Antonio) apoya en nn lodo la ¡deas del señor Quintanar. El señor Gaho Araujo espresa con la mayor emoción el sentimiento con que toma la palabra! en una discusión en que se trata de la níemo'ria de un amigo querido y de un bienhechor fle toda' la profesión; pero que habiéndose cometido una equivocación por el señor López no puede nieriós de rectificarla asegurando que lo que cri la proposición se pide es una gracia que aunque justa y* bien merecida no se halla expresada en Ids cs'íalutos, pues entonces no sería necesaria la proposición; y concluye pidiendo que ta Sócieca'd tome en consideración la proposición mandando que'11? comisión interina de gobierno informe si liay méritos en el desgraciado Ortiz para acordar a m viuda la gracia que se pide. El señor Vícc-presidentc Dclgrás : *fAÍI delicadeza me ha impedido tomar parte cñ úiiá discusídn que tan de cerca me interesa; pero ella misma me impone ahora el deber de pedir á la So"-' ciedad me exima de pertenecer á ¡a comisión que deba informar sob'rc este asuntó, caso que así sé" acuerde." VA señor Codorhiu hace igual manifestación fundándose en los mismos motivos. El señor Scoane dice que en su dictamen no debe pagarse adelanto en la discusión, piics-J to que la gracia que se pide deb'1 nacerse por los medios señalados en los estatuios, es decir, proponiéndose aiílc la comisión provincial, elevándose después á la cení ral &c.; y conclú)é, que en alcnüoti á eiUs consideraciones suplirá á los señoics que han firmado 'a petición la retiren hnsta lionipo opoitui'10. El señor I)elgrás une su' dictamen al del senoi Scoane y toa señoics fir-

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mantés se convienen en retirar la proposición; acordando entonces la Sociedad se tenga presente á su debido tiempo , y que entre tanto se haga en el acta mención honorífica de su malogrado fundador y secretario el señor Ortiz , expresándose en ella el sentimiento que todos los socios han experimentado por su prematura muerte. El señor Seoane á nombre de la comisión dice: que hasta el dia han sido insignificantes los gastos que han adelantado sus individuos; pero que como antes de establecerse definitivamente la Sociedad habrán de hacerse algunos de mas consideración, es indispensable que se autorice á la comisión para hacerlos, y que se nombre un tesorero que pueda responder de las cantidades qué la misma comisión se propone adelantar y dar cuenta de stf inversión á la Sociedad. El señor Fourquet propone que el tesorero que se nombre no sea de entre los individuos de la comisión, cuya idea apoyan todos estos señores. Los señores Montesinos, García y Quintana*" aprueban el pensamiento de la comisión; pero ¡?e oponen á que solo sus individuos sean los que hagan el adelanto de los fondos, proponiendo que sre fije una cuota que puedan anticipar todos íos socios que gusten tomar parte en este adelanto : varios otros señores manifestaron su de— seo de tomar parte en esta anticipación de fondos , añadiendo que era indecoroso para la Sociedad permitir que solo los individuos de la comisión hiciesen este sacrificio sobre los muchos que ya llevan hechos. Él sénior Delgrás cree que la Sociedad no ha entendido el pensamiento de la comisión, que solo se dirige á pedirla una autorización para hacer los gastos indispensables de escritorio é impresión de estatutos, y el nombramiento de un tesorero que dé cuenta de ellos en debida forma. El Excnaa, señor Presidente propone que la comision: presente un presupuesto de los gastos que crea indispensables, que con arreglo á él se haga un reparto entre los socios de Madrid, y que se deje á Ja comisión el cuidado de manejar este pequeño fondo, pues lo contrario sería poca delicadeza por parte de la Sociedad. El señor Codorniu manifiesta la dificultad que habría para recaudar las pequeñas cantidades que resultarian de este reparto, y que por lo mismo la comisión habia propuesto lo que se había oido. Elseñor Pérez quiere que se autorice ampliamente á la comisión para hacer los gastos que juzgue oportunos ; pero desea que se permita á todos los socios tomar la parte que gusten en el adelanto de fondos que sea indispensable. Iguales sentimientos manifiesta el señor Quintanar , y el señor Montesinos propone que se conceda á los socios que se hallan presentes la satisfacción de contribiiir á la anticipación de fondos ¿e que se trata. El señor Seoane después de manifestar la dificultad de hacer un reparto y de realizarlas cantidades lee la siguiente proposición.: "Pido que se nombre un tesorero provisional que admita donaciones voluntarias de .los socios, no pasando dé ochenta reales cada una , á fin de pagar todos los gastos indispensables que ha habido y hay que hacer para anuncios, copias , impresión de los estatutos cuando estén aprobados &c. &c. : que se declare desde luego que los recibos de estas donaciones se pasarán en cuenta á los socios cuando hayan de pagar su cuota de entrada: que en caso de necesitarse mas fondos que los que resulten de las donaciones, se autorice á los individuos de la comisión para poderlos aumentar hasla la cantidad necesaria; y por ultimo, que quede también la misma comisión autorizada para presentar, en unión con el tesorero, á la junta general la cuenta de todos los gastos que se hagan , á fin de que después de ¡aprobados se consideren como gastos de la Sociedad." Apoyada esta proposición por el Excmo. señor Presidente, por el señor Vice-presidente y por los señores García (don Antonio) y Codorniu (don Manuel) fue aprobada por unanimidad. Se pasó después á la elección del tesorero interino, y la comisión insistió en que fuese nombrado de fuera de su seno. La mayor parte de los socios tomaron la palabra para decir que la comisión merecía á la Sociedad la mas absoluta confianza ; y que por lo mismo ella debía elegir de entre su seno el tesorero que mas la conviniera. En vista de esto el señor Vice-presidcnte dijo que la comisión nombraba tesorero al señor don Diego de Argumosa y lo proponía á la aprobación de la junta. Esta manifestó su satisfacción aprobando por unanimidad la propuesta de la comisión. El señor Presidente anunció que la comisión trabajaría para que los estatutos fueran aprobados por S. M; con la posible brevedad, y que una vez aprobados convocarla á junta general; y levantó la sesión á las ocho y media.

Estado sanitario de Madrid.
En estas dos últimas semanas han continuado predominando las congestiones cerebrales, observándose también calenturas tifoideas, cólicos, anginas y reamas. Conviene mucho tener presente que en esta época del año, en que á los trios intensos sobrevienen los soles picantes, suele enrarecerse la sangre ocasionando rápidas y á veces funestas congestiones. Para precaverlas debe evitarse la acción prolongada de los rayos solares , moderar los alimentos y bebidas excitantes, y combatir esta disposición peligrosa con ¡a sangría , los atemperantes y purgantes. El encargado de la redacción
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MADRID. Imprenta que fue de Fuentenebro.

