﻿ÉPOCA SEGUNDA.

DÍA

12 DE ENERÓ DE 1851.

NÚMERO 2.

BOLETÍN D E J E D I C I N A , CIBIIIÍM Y FARIKAGLl.
PERIÓDICO OFICIAL '

DE LA. SOCIEDAD IVIÉDIGA GENEBAL DE SOCORROS MUTUOS^

otras mil y mil causas debilitantes: y todas ellas ¿no serán capaces de conlribuír al desarrollo de tan MEDICINA : cuatro palabras acería de una de las c a u sas d« la lisis luberculosa y de su diagnóslico. —CIKÜGIA: terrible enfermedad?.,. solire el dolor en las enfermedades,y principalmenlecn las Respecto al diagnóstico de la tisis, si bien es fácil operaciones quirúrgicas; por D. li. Caslelo Serra.—PAUMACIA: sobre la reorganización del Colegio de farmacéuapreciarle cuando esla llega á cierto grado, es por ticos de Madrid.—Sofistificacion del aguardiente con el ácido sulfúrico.—Sobre el nuevo purgante denominado cilrato el contrario de los mas difíciles cuando se halla neutro de sosa.-IIRVISTA CLÍNICA; liospilalcs generales de Madrid. - KEVISTA MEDICü-yülHÜRGlCA ; nuevo en su principio. Mucho ganaría la ciencia y la humasíntoma observado por el Dr. Nolta cu los derrames pleurilicos.—Diagnóstico diferencial en la eclampsia de l o s n i - nidad si se pudieran conocer en su origen los tuños Esplicacion de un fenómeno aneurismático.—BOLE- bérculos pulmonares. Con este objeto se han hecho TÍN DE TERAI'EL'TICA : uso del antimonio diaíorélico. — Efectos sorprendentes de la electricidad en la para'isis varios esperimenlos y observaciones; mereciendo de la vegiga.—Nuevo modo de hacer el taponamiento en las melrorragias—Inhalacioues del gas ácido carbónico en el citárselos de Gouin, que asegura se puede apreciar iratamiento de la tisis.-IíOLETIN ACADÉMICO - B O L E - desde su principio no solo la tuberculización pulTÍN FARM ACCLOGICO.-ACTOS DEL GOBIERNO. ~ V A niEDAUES.-NOVEDADES. —VACANTES.—ANUNCIO. monal, sino hasta la predisposición á esta enfermedad. El nuevo signo para conocer esla dolencia desde su origen consiste, según el citado práctico, MEDICINA. . en una crepitación mas ó menos precipitada que se CUATItO PAIABIIAS ACERCA DE UNA DE LAS CABSAS DE percibe al despertar por la niañana en las primeLA TISIS TÜBEIICÜLOSA Y DE S(J DIAGNÓSTICO. ras inspiraciones, y que desaparece después para Muchos años hace que los prácticos se ocupao eo no volver á reproducirse hasta la mañana siguieninvestigarla causa mas priucipal que favorece ej de- te , después de un sueño prolongído y no intersarrollo déla lisis. Varias SOD las opiDioues que se rumpido. El hecho es cierto; pero en nuestro CÓDhan aducido para esplicarla: con todo ha llamado ceplo, el doctor Gouin le dá demasiada importantanto la atención la de los doctores Wannery Jos- cia, lo mismo que Wanner y Joswills para la causa wills que no hemos titubeado en darla [ácoDOcer á del desarrollo de la lisis pulmonal, que ya henuestrüs lectores, mucho Días cuanto que varios mos indicado. M, Grisolle,' á quien no pasó desperiódicos estrangeros entre, ellos The Lancet, apercibido esle fenómeno, le osplica del modo The medical Times y \s Gacetíe medícale de París siguiente: «los médicos que tienen la loable cosla han publicado en sus columnas. tumbre de auscultar indistintamente á todos sus Los ilustres prácticos ingleses Wanner y Joswills enfermos, observan con frecuencia, cuando estos creen que las sustancias calcáreas son la princi- se despiertan, sobre todo én la parte posterior é pal causa déla tuberculización pulmonal, fundán- inferior de los pulmones, una crepitación seca y dose que en los terrenos, cuyo suelo hasta la pro- precipitada que nose reproduce sino en la primera fundidad de ocho varas está enteramente com- o en las dos primeras inspiraciones. Mas eslo conpuesto de sílice y alumina, no han encontrado jamás siste que eíi las inspiraciones profundas que hatísicos, ni escrofulosos, ni aun calculosos. Las sacen los, enfermos auscultados penetra el aire en les de cal forman según estos profesores muchos las vexiculas que durante el sueño, en que la resde los tubérculos: asi es que en los territorios capiración es mas tranquila , habían quedado inactilizos en (pie abundan estas sales son frocuentisivas : el ruido que se oye al penetrar el aire no es mos los enfermos de las citadas afecciones. Sin propiamente fisiológico, ni revela predisposición á embargo, aun cuando nosesmuy respetable la opila lisis, ni mucho menos la presencia de tubérculos nión de estos médicos, creemos que para establecer una proposición de tamaña importancia se necesita en el parénquimapuímonal.» Para admitirse la opigran cúmulo de hechos; mas datos, mas estadísti- nión de Gouin era preciso demostrar dos cosas: cas, y que aquellos sean observados con imparcia- primera que los sugetos en quienes se ha observado lidad y buen juicio, mientras que estas deben estar este ruido han concluido por morir lisíeos; y seformadas con lino y prudencia si han de ser impor- gunda que los que no le presentan están exentos tantes y do valia las consecuencias que de ellas se de tubérculos rudimentarios. ínterin no lleguen á deduzcan. Para nosotros no es de gran fuerza el demostrarse estas dos cosas nosotros suspendemos , , que abunden los tísicos en los terrenos cuyo suelo el juicio. es calcáreo y que no los haya en los que le tengan arcilloso ó silíceo: es verdad que los yeseros, taho• -CaHP.GlA.neros, trabajadores de las canteras de yeso, como SOBRE EL DOLOR EN LAS ENFERMEDADES, T PRINCIP.ALliemos observado en el Hospital general de esta, MENTE EM LAS OPERACIONES QUIRÚRGICAS ; corle, son aquellos en quienes predomina mas esta POR E. CASTELO SERRA. tlolencia; pero también esnocesario tener en cuenta Artículo IIL . la vida desarreglada que llevan estos sugetos, las muchas privaciones á que están espuestos, el trabajo En los dos últimos núníieros correspondientes al ímprobo que tienen que hacer para proporcionarse año anterior iiusinips (Je manifiesto, aunque ligerauna escasa y mala alimentación, el abuso que ha • mente, las diferencias que creemos existen entre el cen de las bebidas por lo general adulteradas, y dolor fisicn y el doíor moral. Allí vimos que se distinguen uno"de otro por sus causas, por la época de
TUMO I.

su manifestación, por su fuerza ó intensidad, por la marcha de su desarrollo, por su duración ,' por sus fases ó modificaciones , por sus efectos y por el período de su existencia ó dominio; habiendo procurado aclarar nuestras ideas con ejemplos, sino bien elegidos, capaces al menos de arrojar alguna luz sobre la oscuridad de nuestras proposiciones. Siguiendo la misma ó muy análoga marcha, y con mayor rapidez si se quiere, manifestamos la influencia que el dolor moral egerce sobre el desarrollo y curso délas enfermedades, tanto agudas como crónicas. Hoy, aunque sea á espensas de la paciencia de nuestros lectores, vamos á poner en evidencia^ con alguna mas detención, el poder, la influencia, los efectos de ese mismo dolor en las operaciones quirúrgicas. Todo el mundo sabe que las operaciones de cirujia se egecutan unas veces con elobgeto de curar ó combatir enfermedades del momento; oirás con el de cortar el vuelo á las que llevan áígUnós meses ó años de existencia, y otras, en fin, con el' de corregir estados morbosos compatibles con la vida ó ciertas deformidades, que, si bien no afectan Ja salud en lo mas mínimo, incomodan algún tanto á los individuos obligándoles á desear su desaparición. No queremos referirnos á las que se' practican por esla última causa, porque la sana cirujia las proscribe con justo fundamento, y no seria racional detenernos en precaver los inconvenientes de una cosa (¡ue no debe hacerse. Las que se practican en esos momentos de alarma y de peli-, gro, en los cuáles ni el enfermo ni el profesor tienen' t¡emi)o para pensaren otra cosa que en el medio (sea el que quiera) de salvar una existencia próxima y gravemente amenazada, tampoco deben Ser las elegidas para patentizar de lleno la poderosa influencia de ese dolor moral, especie de fiera sanguinaria que necesita la lentitud de las horas y los' dias, el silencio de la noche, la abstracción del pensamienlo y la calma de las pasiones para cebarse en desgarrar libra por fibra el corazón del infeliz qué no espera ni puede esperar sino del hierro ú del fuego el remedio de sus males ó el alivio de sus' dolencias. Resulla, pues, que escogemos parallc-' nar lo mejor posible nuestro compromiso las operaciones que recaen sobre enfermedades de alguna fecha , y á las cuales se someten los enfermos después de haber apurado todos los recursos de la terapéutica ordinaria, como único medio dé salvación ys si asi puede decirse, á sangre fría, aunque sería' mas exacto úecir impelidos por el instinto de conservación. Para el mas fiel desempeño de nuestro propósito dividiremos el período de acción del dolor moral en tres épocas: antes, en el acto y después de las ' operaciones; porque debe tenerse entendido que íií aqueles el mismo en todas ellas, ni sus efectos' por consiguiente son iguales en esta y en la otra. " Supongamos un caso, á la vez que hacemos alguñas consideraciones filosóficas sobre el asunto, y (le este modo evitaremos la difusión y seremos mejor comprendidos. ' ' •Es condición innata de nuestra pobre naturales ' za .ilusionarnos prematuramente con el gocé de placeres venideros, que, una vez conseguidos, no son sino sombras fugitivas, y sénlir muy de antemano los males inevítaliles, que, tan luego como empie-¡ zan á [)esar sobre Duestras cabezas, se convierten en nuevos teslimonios.de que no es el placer la ley de nuestra existencia. En virtiid de esta propiedaá de nuestro organismo, apenas observamos que nuestro desarrollo orgánico va aproximándose rtl complemento natural que constituye ó caraótérizii un periodo ó una época de la vida, nos apresuraraos á salir al eiicuentro.de los goees. que en ella •

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con tanta parsimonia tiene asignados la Providencia, cogiendo en flor unos frutos que por lo mismo (iue no fian llegado al término de su madurez no pueden menos de ser perniciosos y trasformarse en causas de nuestros males é instrumentos de nuestra infelicidad; y por el contrario, tan luego como echamos de ver qué él movimiento funcional de nuestra economía nó sé verifica can el concierto acostumbrado, tan luego como alguno de nuestros órganos empieza á separarse del orden normal, ó aparece en la superficie de nuestro cuerpo el tumor mas imperceptible, la mancha mas ligera, inmediatamente nos poflemos én alarma, tratamos de indagar la causa |de aquel para nosotros estraordinario acontecimiento, deseamos conocer su esencia, apreciar su valor y calcular, en fin, todas las consecuencias á que pueda dar origen: y si vemos que el tumor ó la mancha se sostienen ó progresan, que la causa presunta persiste y se gradúa, que la esencia del fenómeno se cubre cada dia de mayor oscuridad y que las consecuencias se van presentando bajo un carácter de gravedad mayor de lo que hablamos podido figurarnos, la duda, la sospecha, la confusión, el desaliento se apoderan de nuestro corazón. Siá esto se añade que procuramos por lodos los medios posibles hacer desaparecer aquel tumor ó aquella simple mancha sin resultado visible; que ensayamos hoy un remedio, Otro mañana y que nada conseguimos, ó que el mal va en aumento; que el tumor se eleva, que la mancha se estiende, que en en el primero se promueve una sensación desagradable que antes no esperimentábamos, que en Ja manclia se desarrolla un escozor, una picazón que no sentíamos antes, empieza á dominarnos la idea de perder para siempre Ja salud ó la vida, y desde entonces somos presa úeldolor moral. Sia embargo, cuando el hombre abriga la convicción de no haber apurado todos los recursos para la consecución de un fin, la esperanza, ese bálsamo consolador destinado por el Ser Supremo para alivio de sus criaturas, se va destilando gota á gota sobre el corazón afligido hasta el momento déla salvación ó el de la muerte... y el enfermo espera que su enfermedad tendrá remedio, como espera el encarcelado que se romperán algún dia los hierros de su prisión y como espera el náufrago que el furor de alguna ola le lanzará sobre Jas arenas de la playa. ciedad, porque el bullicio del mundo y la alegría de las gentes contrasta de una manera terrible con su penosa situación: se queda sola, y el dolor se apoderado su alma con mayor voracidad, arrancándola profundos suspiros y copiosas lágrimas: se retira á descansar, y su lecho, convertido en un potro de torinento, ni siquiera la permite cerrar Un instante los párpados: consigue pof fin un breve momento de tranquilidad, y turba su descanso la mas horrible pesadilla-, figurándose entre sueños hallarse destrozada y cubierta de sangre: despierta sobrecogida de terror, y la calma y el silencio de la noche acrecientan su pavura, viendo cruzar por el reducido espacio de su alcoba negros fantasmas armados de tenazas y cuchillos. Amanece y vuelven á reproducirse las mismas escenas: es decir, que esta muger, desde que supo que tenia que operarse, ni come, ni bebe, ni duerme, ni pasea, ni hace nada con concierto, pensando sin cesar en lo que tiene que sufrir. ¿Y qué resulta de esto? que enflaquece, que pierde fuerzas, que se enerva, que se debilita, y que cuando llega el dia de la operación, en vez de contar con una muger fuerte, robusta, bien nutrida y capaz de resistir los trastornos indispensables del procedimiento quirúrgico, se encuentra el operador con un ser endeble, demacrado, débil y dispuesto por consiguiente á las supuraciones abundantes, á las reabsorciones purulentas, á las fiebres de mal carácter, á los espasmos y, en fin, á todos cuantos accidentes vienen á comprometer en muchísimos casos el é.^ito de las operaciones mejor egecutadas. A las causas individuales de los fenómenos que dejamos indicados se reúnen también, como productoras del dolor moral, otras muchas agenas hasta cierto punto del propio individuo, pero que no por eso influyen menos poderosamente que las primeras. En el egemplo propuesto, la muger en cuestión, desde que se difunde la voz de que va á ser operada, se hace un obgeto de interés para parientes y estrauos, y movidos de compasión los unos, llevados de curiosidad los otros, concurren todos á contribuir inocentemente á los anticipados sufrimientos de la infeliz paciente, como si no tubiera bastante con su corazón y su cerebro para apurar todo el cáliz de su amargura. Este prodiga consuelos vanos apoyado en noticias vagas é inesactas, que desarrollan a los ojos de la desdichada todo el terrible aparato de maniobras que ella ni siquiera se había atrevido á sospechar; aquel pretende neciamente aumentar Pues bien, supongamos que una enferma afec- el valor ageno descubriendo su propia debilidad intada de cáncer de la mama se acerca á una nota- dicando se dejaría morir si se viese en igual ca}>ilidad para saber el juicio definitivo que cabe á su so; quienque tiene imprudencia de manifestar sus dolencia, como el último paso que le resta dar para dudas acerca della éxito y hasta no faltan apartarse de la senda que la conduce directamente bárbaros que , en tonocompleto, gertmítico y de hipócrita al sepulcro: ¿habrá quien sospeche siquiera que compunción, se entretengan en referir minuciosaestamugerse dirigirá á la casa del profesor con mente los ayes y jemidos de otra en cuya operael corazón tranquilo, con el semblante risueño y ción por casualidad se hallaron, sin contenerse en con los ojos centelleantes de alegría como si se en- especificar que sucumbió.... y hasta espresando caminara á la iglesia á recibirelvelo nupcial?... No, las circunstancias de la muerte con las horribles (se responderá); irá triste, abatida, meditabunda, tintas de la desesperación!... Verdad es que todo suspirando tal vez. Y esa tristeza, ese abatimiento, lo compone luego un no tenga Yd. cuidado, \ániesos suspiros ¿qué significan? Llamadlo miedo, pu- «10.'... ¡valor!... no todas se desgracian.... en buesilanimidad, pobreza de alma si queréis; peto tén- nas manos está Vd., y otras mil necedades con gase entendido que eso no es otra cosa que el do- que se cree curar una herida que solo la salud ó la lor moral; el dolor moral, sí, de, ver afeado su muerte pueden cicatrizar.—¡ Desventurada muger cuerpo, ajada su hermosura, afectada gravemente das con un operador mecánico y rutinario que su salud, y considerarse amenazada de una muerte si no vea en tí sino el tronco insensible donde, al lecruel y horrorosa, y por lo menos temerosa de te- vantar el hacha, fija sus ojos el estúpido leñador; ner que reconquistar su existencia con uñ martirio antes que llegues á pisar la primer grada y una eterna y deforme mutilación. Pero esta po- porque del ara santa de la ciencia de quien esperas tu salbre muger espera todávia que habrá algún un- vación, el dolor de tu alma abrirá en tan espinoso güento, algún emplasto, alguna agua que la libre de su padecimiento y de los horrores de una opera- camino una sima de horror á tu existencia! ción cruenta. Sin embargo, manifiesta su pecho al profesor y este tiene la imprudencia de decirla que dicha muger se encuentra ya • padecéis un cáncer», ó se ve en lá precisión de enSu|)oniendo el dia de la operación,, en el acto mismo de esta, anunciarla «que tiene que sufrir una operación»; veamos cómo se espresa el dolor moral, bajo qué y si la paciente, haciendo como suele decirse de lá formas se presenta á nuestra observación, cuál es necesidad virtud, se resuelve á curarse á toda cos- su lenguaje y qué circunstancias favorecen su ta, se aplaza el dia de la egecucion. Veamos lo que acrecentamiento, dejando para lo último el indicar sucede desde aquel instante , y si el dolor moral los medios de atenuarle y evitar á la vez sus persignifica algo ó es meramente un sueño que á no- niciosos efectos. sotros nos ha parecido bien referir á nuestros lecEs indudable que el día destinado á una operatores. ción grave de cirujia es terrible para el operando, Apenas escuchada la fatal sentencia dicha mu- cualesquiera que sean su sexo, edad, constitución, ger queda poseída de una sola idea, de un solo temperamento etc. El alma mejor templada se anopensamiento: el de los sufrimientos que ha de cau- nada y el espíritu mas fuerte decae cuando el pelisarle la operación. En virtud de esto se ve conti- gro está próximo y cuando á sangre fría se consinuamente asaltada del triste presentimiento de su dera que hay que entregarse á él y ser pasivo esmartirio y aó aqui lo que le sucede: se sienta á la pectador de una porción de accidentes que, aunmesa, pero únicamente por condescender con las que bastante aterradores por sí solos, reciben afectuosas instancias de su familia; porque los mas nueva fuerza por parte de una imaginación exalesquisitos manjares se han convertido para ella en tada. El soldado que se dirige al campo de batalla otros tantos objetos de repugnancia: rehuye la so- va casi convencido de la seguridad de su muerte ó del peligro de caer bañado en su sangre y ver quizá pasar sobre su cuerpo los escuadrones enemigos; pero apenas llega al lugar destinado á la acción una multitud de circunstancias vienen á influn-sobre sus sentidos, modificando completamente el estado de su alma: los movimientos diversos del ejército contrarío , que él observa y desea esplícarse, laratencion violenta á las órdenes y disposiciones de sus gefes , la egecucion de la de los propios, el continuo redoblar de los tambores, el agudo retintín de la trompeta que se deja escuchar do cuando en cuando, el frecuente relincho de los caballos, y mas tarde el ruido de las descargas, el humo de la pólvora, el silbido de las balas, el lamento de los heridos y todo aquel conjunto de elementos encontrados de compasión y de horror, de confusión y de orden, le hacen olvidar hasta la idea de su propia existencia, y al retirarse á sus cuarteles cree despertar de un sueño profundo y pesado ó volver de una partida de campo en la cual el vino forjó en su imaginación mil absurdas y caprichosas quimeras.... ¡Cuan diversas son las circunstancias que rodean al que va á sufrir una operación cruenta! Para aquel todo es bulla, estrépito y algazara; para este todo tristeza, silencio y soledad: las afecciones de familia enmudecen, los consuelos de la amistad son inútiles ó ineficaces, en el mundo ni aun la compasión tal vez observa, dentro de si mismo hasta la resignación le falla, hasta la esperanza le abandona.... ¡qué situación!—Esa misma muger que nos sirve de egemplo, en semejante día no podrá sustraerse a una infinidad de impresiones que á golpes redoblados llamarán á las puertas de su acongojado corazón: los preparativosindispensables al efecto por una parte, por otra el ostensible descuido de las personas y de las cosas, ya la furtiva lágrima sorprendida en la megílla del mas interesado en su salud , .ya el mal sofocado suspiro del afligido esposo, la afluencia estraordinaría de amigos y conocidos que se acercan en aparato de duelo, el recatado entrar de los que llegan, el modesto y tímido saludo del afectuoso confidente, serán otras tantas saetas clavadas en su pecho, otras tantas ascuas añadidas á la hoguera de su dolor. Por mas que trate de hacerse superior á todo (como aconsejaría un estoico) ó de dominar su situación (como diría un político) es natural, es indispensable que un ser en este caso se convierta en eco fiel de todas las influencias que sobre él actúan ; y asi sucederá que nuestra muger en cuestión se reconcentrará dentro de si misma para callar con los que callan, suspirar con los que suspiran y llorar con los que lloran; pero con la diferencia de que su silencio será el silencio del criminal que se mira entre Dios y su conciencia, sus suspiros los del reo de muerte en la hora de su egecucion, y su llanto el del capitán de navio que ve su buque zozobroso y su vida en peligro al paso que teme aparecer débil á los ojos de los que le cercan. Sí: esa muger, al sentimiento, al dolor espontáneo tendrá que añadir el que le ocasionan las circunstancias, y este será tanto mayor cuanto mas tiempo haya tenido para influírisobre aquella, y cuanto mayores sean la sensibilidad, el talento, la posición ,"las relaciones socíales y domas ventajosas condiciones de la misma; porque todo esto le hará sentir especialmente la muerte, la pérdida total de la salud y basta el deterioro de su belleza. De todos modos el acto mismo de la operación es un nuevo manantial de dolor moral para los pacientes. Nuestra presunta operanda, por ejemplo, temblará tan solo al observar el número de personas necesarias para el caso, y al contemplar la disposición de la cama ó mesa destinada á ser su inslrumento de martirio; se estremecerá medio convulsa al sentir correr por su piel el lápiz dermográfico ó el dedo del operador: si por casualidad se fijan sus ojos en el aparato instrumental, y llega á hacerse cargo de las diversas formas de bisturíes, pinzas, ligeras, crinas etc., el terror se pintará en su semblante y clamará la infeliz sobresaltada: ¡cloroformo!... dadme el cloroformo, por Dios', como se oye esclamar constantemente á casi, todos los que van á someterse á una operación, desde que se han divulgado los maravillosos efectos de tan precioso liquido. ¡Gracias, mil gracias, ingenioso Jackom , laborioso Símpsom! pues á vosotros casi esclusivamente se debe que el dolor moral haga una pausa en este terrible momento de las operaciones quirúrícas, y que la cirujia moderna aparezca á los ojos e los profanos destituida de ese imponente carác-

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ler de crueldad y dureza que siempre la ha distinguido en el concepto del vulgo, y cuya idea se han ido legando los siglos por una especie de funesta tradición. Pero si la paciente, por una de tantas preocupaciones como nos dominan ó por otras causas (1) rehusa los anestésicos ó el operador no considera oportuno su empleo, hasta entonces que parece debía estar el espíritu fijo esclusivameute sobre la materia se observa que el dolor moral continúa egerciendosu fatal influencia, traduciéndose por esresiones bastante significativas y que comprueban ien á las claras lo que anteriormente dejamos establecido: asi un sugeto os dirá que le hagáis las incisiones en esta ó en aquella dirección sí es posible, otro os suplicará procuréis se le conozcan las cicatrices lo menos que pueda ser; este os preguntará mü veces si se le reproducirá el mal, y aquel os exigirá que le aseguréis el éxito, etc. Pero lo mas notable que hay en esta parte son esos gritos, esas esclamaciones espontáneas, esos repentinos apostrofes de los enfermos al menor gesto, al menor movimiento que observan en el semblante del operador ó de las demás personas del arte que en la operación actúan. Apenas, pues, ocurra algún incidente de esta especie por ligero que sea: ¡ welos\... qué sucede'!... Habéis cortado alguna venal..,haheu herido algún nérviol os preguntará el paciente sobresaltado; y tendréis que nacerle caso, tendréis que responderle, que mentir tal vez para consolarle, para impedir que se aflija, que se acongoje y aun para evitar que un sincope venga á interrumpir la marcha de la operación. Sin embargo, en estos momentos el dolor físico y el dolor moral se usurpan mutuamente su respectivo dominio sobre el individuo, ó por mejor decir se le reparten, y de aqui resulta que la preponderancia no sea tan notable. Parecía natural que una vez concluida la operación y pasados los dolores que la acompañan, el dolor moral concluyese el importante papel que acabamos de verle representar; pero nada mas inesacto. No hay duda que su intensidad se debilita cstraordinariamente con la satisfacción que no puede menos de proporcionar el verse libre de las maniobras del procedimiento operatorio, siempre dolorosas, temibles siempre; pero al cabo después de la operación los enfermos no pueden ha liarse tranquilos todavía con respecto al éxito, aun no pueden considerarse seguros de haber triunfado de todas las dificultades: antes por el contrario, colocados enmedio dei peligro sin que ya les sea imposible retroceder y con la idea del dudoso resultado constantemente ante los ojos, no es posible que su imaginación repose en una calma que mil graves circunstancias no los permiten conciliar. La operación está egecutada, es verdad; pero no era en la operación donde el peligro principal residía, ni es en el acto mismo de las operaciones cuando muchos operados han sucumbido. Esto lo saben demasiado bien todos los pacientes, y hé aqui porque aun en los momentos subsiguientes á la operación, la muger que nos sirve de ejemplo continuará á pesar suyo bajo la iníluencia del dolor moral, dominada por é! en mayor ó menor grado según sus condiciones individuales, y el número y naturaleza de los fenómenos que se vayan presentando. Estos son, como nadie ignora, muy diversos en los diferentes casos que en la práctica ocurren; pero no debe perderse de vista que la aparición de unos influye notablemente sobre el desarrollo de otros, hasta tal punto, que todos los grandes cirujanos convienen en que el operado que por el curso feliz de las cosas inmediatamente después de la operación se llega á persuadir que se cura tiene tanto adelantado para su curación efectiva, cuanto en contra suya el que poriguales razones desespera en los primerosmomen los y se deja dominar de la idea do la muerte ó de la ineíicaciade lo que acaba de sufrir. Las causas que en semejante periodo de las operaciones quirúrgicas sostienen el dolor moral, son las mismas ó muy parecidas á las que dejamos bosquejadas; pero la conducta del operador puede destruirlas en su mayor parte, adoptando por regla el ser el heraldo de los fenómenos agradables que se presenten y dejar al peligro que se anuncie por si solo, retardando en lo posible la notificaciiin de su existencia: época llegará en que ni el paciente necesite se le diga estáis seguro , ni que, por el contrario, haya que decir á los interesados: se muere. Pero como en uno y en otro caso el dolor moral deja de existir, no seria prudente conceder mas vida á este articulo (tanto tiempo alimentado con la paciencia délos que se hayan dignado leerle) que la necesaria para esponer en resumen las útiles deducciones que en él y en los anteriores van envueltas, presentándolas como el quih precioso resultante de tanto fárrago. Dichas deducciones son: que el dolor moral representa un papel importantísimo, ya fisiológica ya patológicamente considerado, y es digno por consiguieule de que se estudien con detención sus efectos; que de ninguna manera debe confundirse con el dolor físico; que es por si solo causa de muchas enfermedades agudas, de cuyo origenno sabemos darnos razón en muchos casos; que influye poderosamente sobre las crónicas, produciendo exacerbaciones ínesplicables por otro concepto; que en la práctica de las operaciones quirúrgicas él es el fundamento de muchas y muy notables indicaciones; que en virtud del conocimiento de su fatal influencia, el operador no debe manifestar á los enfermos la índole de sus padecimientos cuando estos son de cierta naturaleza, y que en tal caso debe hacerlo con la prudencia mas estremada; que, una vez resuelta una operación, no debe dilatarse su egecucion, siempre que no existan razones científicas para obrar en otro sentido; que por mas que los enfermos aparenten serenidad y resignación, jamás se debe entrar con ellos en detalles sobre la marcha del procedimiento operatorio, limitándose únicamente á desvanecer las ideas exageradas que algunos hayan podido concebir; que se procure satisfacer sus exigencias siempre que sean compatibles con la seguridad del resultado; que se evite á toda costa el esponer á sus ojos el aparato instrumental siempre que sea algo complicado, y hasta cuando es sencillo, si se da con sugetos pusilánimes; que el número de ayudantes no sea mayor que el absolutamente necesario; que tanto estos como el operador conserven el semblante tranquilo á fin de que el paciente no pueda adivinar por sus variaciones ó gestos el estado en que se encuentra su salud ó su vida; que se le consuele con respuestas oportunas y espresiones afectuosas en lo mas doloroso de la operación; que no se le deje dudar un instante del buen éxito de la misma; que tanto antes como después de ella se le oculte en lo posible la historia do los casos desgraciados; que en las prirneras horas que suceden á aquella, cualesquiera que haya sido el estado en que se observasen las partes enfermas, no se aproxime el operador al lecho del doliente con el semblante abatido; que en las curas sucesivas se dé, en presencia del operado, á todos los fenómenos que ocurran, una significación favorable; que nunca, aunque se vea venir, se le anuncie próxima ni remota la reproducción del mal; y por último, que siempre que se desee formar indicaciones ventajosas, ya se trate de enfermedades puramente del dominio de la patología médica, ya de afecciones principalmente quirúrgicas, bien sean agudas bien sean crónicas, y sobretodo en la práctica de las operaciones quirúrgicas no se desconozca ó desprecie la importancia del dolor moral. Madrid 6 de enero de 1851.
EüSEBIO GÁSTELO SERRA.

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tos del esfrangero, creemos que estará thuy pronlo cumplido su deseo, pues que por el ministerio de la Gobernación, á propuesta de un alto cuerpo consultivo, se ha pasado ya á Hacienda la lista de los medicamentos cuya introducción no puede efectuarse conforme á la ley de aranceles. Respecto á los anuncios, es materia ésta que requiere un detenido examen. Le haremos en uno de los próximos números, no ya tan solo con relación á los farmacéuticos, sino también á los módicos y cirujanos. La necesidad de una nueva farmacopea es tan generalmente reconocida que seria superfluo ocuparnos de este asunto; y á mas de esa necesidad media una ley (la de pesos y medidas) que obliga á publicar en breve plazo una nueva edición oficial conforme ai sistema métrico.
SOFISTIGACION DEL AGUARDIENTE CON EL ÁCCt*

do sulfúrico.—Para conocer si él aguardiente está ó nó adulterado, se ha tenido hasta ahora la costumbre de verterie en un vaso desde cierta altura ó menear la botella que le contenga: si el líquido es de buena calidad se forman en su superficie burbujas persistentes. Los sofistieadores, para hacer ilusoria esta prueba, añaden al aguardiente de mala calidad ó de grado ínfimo una mezcla de aceite común y ácido sulfúrico , sustancias que mezcladas con aquel dan el mismo fenómeno, esto es las indicadas burbujas. Para reconocer esta falsificación basta recurrir al reactivo ordinario del áccido sulfúrico, el nitrato de barita, que, adicionado al licor sofisticado, arroja un precipitado blanco, insoluble y abundante. Con todo, en un periódico alemán el doctor Ríchter propone un medio mas sencillo para descubrir este engaño: Consiste en mezclar cuatro partes del aguardiente que se trata de probar con una de agua destilada y menearlo mucho: en este caso en lugar de burbujas se forma tan solo una espuma en la superficie del liquido falsificado.
SOBRE EL NUEVO PURGANTE DENOMINADO CURATO

NEUTRO D E SOSA ; por el Dr. Potíon.—Hace pocos años que M. Rogé propuso como purgante el citrato de magnesia, preparando con esta sal una limonada laxante: sin embargo, su coste obliga á varios médjcos á no mandarla á la gente pobre. Para obviar este inconveniente, M. Guichon buscó un medicamento que por analogía reuniese á las mismas propiedades un corto precio. Afortunadamente le le encontró en el cilrato neutro de sosa , que como el de magnesia tiene un sabor agradable: dicha sal cristaliza én pirámides de seis caras, es blanca, inodora, apenas acida y se esflorece muy ligeramente puesta al contacto del aire. Su fórmula química es de N. á 0. Cí. H4Ü4 = ó sea Acido, 49=Oxido desódio,26=Agua, 2b=100. Mezclado el citrato neutro de sosa con agua gaseosa en suficiente cantidad y jarabe de limón, forma una bebida laxante muy agradable, y que se conserva sin alterarse. En 2ü observaciones detalladas que el doctor Potton ha reunido, el citrato de sosa fué administrado de dos modos: ó en estado de sal neutra simplemente disuelta en agua ó en una bebida emohente, ó en estado de sal neutra muy ligeramente acidulada y azucarada. Este último proceder es mas agradable sin ser mas difícil y de poco valor. A los niños se les puede purgar con una onza, dosis que se podra elevar en los adultos hasta casi el doble.

FARMACIA,
El Colegio de farmacéuticos de Madrid, no solamente se ocupa en su reorganización, sino que con la mas esmerada solicitud ventila cuestiones importantes para la profesión y la ciencia. Reconociendo los males de que hemos dado una ligerisima idea en el anterior número, y apreciándolos en lo que valen, se ha apresurado á discutir el dictamen déla comisión que informó sobre la proposición del Sr. Azúa, conocida ya de nuestros lectores; habiendo convenido en que se haga presente al Gobierno de S. M. la necesidad de una farmacopea oficial, tarifa y petitorio; la conveniencia de prohibir los anuncios y de evitar las intrusiones de los médicos homeópatas. En cuanto á lo que propuso el señor director del colegio para evitar la introducción de medicamentos compues-

REVISTA CLÍNICA.
HOSPITALES GENERALES DE MADKID. HiDROCELE POR DERRAME: iNYECCiONas CON El vino aromático; ciiracion:=D. N. natural de Cuenca, de 44 años de edad, de temperamento nervioso, idiosincrasia hepática y profesión farmacéutico, hacia algunos años que,"á consecuencia de un golpe que recibió en los testículos, advirtió tumefacción y dolor. Este fué disipándose paulatinamete y sin auxilio alguno farinacológico, quedando tan solo la tumefacción y alguna tensión. Asi siguió bastante tiempo, hasta que viendo se aumentaba la tumefacción, consultó á un facultativo ; quien diagnosticó el padecimiento de un hidrocele, v practicó la punción, quedando entonces al parecer curado: mas notó al cabo de algua

(i) Una señorita de esta cortea quien seestirpó u n e s cirro de la mama, se resistió á las aspiraciones clorofórmicas á pesar de que pedia con instanci-T una cosa para no setilir. Tan rara contradicción no dejó de chocarnos; poro después supimos que el confesor la habia aconsejado que no tomase el cloroformo, porque p(jdia morir en el acto y su alma tal vez....

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desuparle posterior; existiendo ademas hiper- bo de algunos aúos ó al llegar á la época da la trofia de los tegidos blandos y duros del pie. E i pubertad,-'La eclampsia se diferencia de las conesta disposición ingresó en la cama, número 22 de vulsiones sinlomáliciw: I. =,en que los movimienla sala do San KicoliVs, el dia 2 de noviembre. El tos espasmódícos son mucho nuis, marcados en un 10 del mismo mes, previas las formalidades de cos- lado queen oti'o, y ocupan generalmente loda tumbre, se le amputó la pierna por la parte medía una mitad del cuerpo: 2. ^ en que los accesos lio de su cuarto superior, formando un colgajo poste- se transforman, ni :dternan, jamas con otro génerior suficiente á cubrir la solución do continuidad. ro de convulsión, tal como el temblor etc. : 3. '^ eu Después de algunos puntos de sutura se aglutinó CARIES ESCROFULOSA DE LOS nuESOs DEL META- convenientemente. El enfermo siguió sin la menor que las convulsiones no son eontííjuas, siim que tarso del ¡he derecho, con alíeracion de las partes alteración hasta el dia "ií del indicado mes, que al vienen por accesos : I ° en (¡ue la /•espiración so Mandas: amputación de la pierna por el sitio de levantar por segunda vez el aposito, se halki al hace de un modo especial y difereiWc (jue en las elección: curación. —Francisco Simón,de 23 años, descubierto la porción del peroné y parte de la de la con\ulsiones sintomáticas: no se suspende, sino natural de llortaleza (Madrid), de temperamento tibia que salían al través de los bordes de la heri- que solo se hace penosa y acelerada. La faringe linfático, constitución débil, ocupación jornalero, da, practicando en este dia la separación completa egecuta sin cesar moA imicnios de deglución: el hacia seis ó mas años que empezó á notar se le hin- de la porción del peroné y una pequeña parte de niño parece tragar el aire mas bien que respirar: otras veces aprovecha el ¡nstaide en ¡pie los múschaba el pie derecho; pero continuó enlregándose la libia por resección. culos están un poco relajados para aspirar el aire á sus quehaceres, por cuanto no le incomodaba mu.A. los pocos días se formó un absceso purulento que arroja en seguida con un corlo y áspero quecho.El padecimiento aumentaba y disminuía aunque sin moleslarledemasiadü,hastahácecosade no año, en la parte inferior y posterior del muslo, que jido. En el periodo comatoso, la res'piracion camque á consecuencia de un mal paso se le resintió fué necesario dilatar, hal)iéndose conseguido des- bia enteramente de carácter : se hace rara , proel pie en términos de llegar á aumentarse la hin- pués la cicatrización completa del colgajo, cu tér- funda, suspirosa y vá acoaipañada por lo regular chazón hasta formar un^ tumor prominente, que minos que no resta para la completa curación del de una respiración prolongada y con quejido. Jaterminó por supuración, resultando algunos oriü- enfermo masque la cicatrización de hi abertura más al |)r¡ncipio del estado comatoso se oye ei rortcios por ios cuales salla un pus seroso con algunos que se practicó para dar salida al liquido (pie con- quído: y 3 . ° la eclampsia reiieno ó" modifica tenia el absceso, y en la cual se observa tenden- ciertas enfermedades que suelen sobrevenir en su grumos. cias á la completa curación. curso, como la coqueluche por egemplo : y recíEn este estado, y siéndole complelaraente improcamente puedo ser también detenida por alguposible la progresión, vino ,á la sala de San \'ina otra dolencia que aparece durante su acceso. _cente de dichos hospitales, presentando caries en —Por último , la eclampsia y ei asma de Kopp se los huesos del tarso con liipertro¡ia délas parles REVISTA MEDlCO-QUmÚEGlCA. distinguen en loda su sintomatoiogia. Solo en esío blandas. asma señóla esa sofocación inminente, esa inspiSe lo prescribió un tratamiento adecuado , que ración aguda, lina, sibilante, convulsiva, que es después de mucho tiempo no produjo resultado alguno favorable, y como el enfermo so hallase eu Dr. Notta en los derrames pleuriticós.—Si se per- imposible desconocer una vez observada. Las con'condicones regulares, so lo amputó la pierna por cute el pecho por bajo del nivel donde existe el vulsiones de esta especie de asma difieren también el método circular y sitio de elección, el dia 2t de derrame, se advierte,un sonido claro, algo metáli- notablemente de las de la eclampsia , y se parecen con frecuencia ó las de otras formas, de afecciones !octubre de 1830. co: si la percusión se efectúa en toda la estensiou convulsivas.—Tal es el resumen qué hemos hecho El enfermo siguió bien, y á pesar de algunas al- del derrame, el sonido que da es macizo; pero hay de esta importanlo memoria, (¡ue recomendamos á ternativas que pusieron en peligro su existen- un pequeño espacio en la parte anterior y superior nuestros lectores. cia, se curó completamente. del pecho, al nivel del cual la percusión produce CÁJNCEB ULCERADO EN LA COMISURA DERECHA DEL un sonido análogo al ([ue la región del estomago Sispli^aeíon «¡c u u t&nónníim» aneii-labio inferior: cheilopastia: curación á los veinti- determina cuando este contiene gases. El autor rismático. Cuando tratamos de ligar una arteria cinco címs.=Juan Muñoz, de (ii años, natural de supone que este fenómeno depende de una adhe- sucede algunas veces que puesto al descubierto el las Peñas de San Pedro, de temperamento sanguí- rencia en un pequeño espacio del pulmoii con la vaso, cesan las pulsaciones; del mismo modo un tuneo-nervioso, ocupó una de las camas de la sala pared torácica anterior, adherencia que fovorece- mor aneurismático que la víspera ó el día mismo en arriba indicada, con un cáncer ulcerado en la co- ria el decúbito dorsal, haciendo que cayese el li- que se le vá operar se advierten en él las pulsaciomisura derecha del labio inferior el dia 5 de oc- quido en la parte posterior déla cavidad pleuriti- nes consiguíenles y el ruido de fuelle característico tubre de 1830, y el 6 se le eslirpó, practicando la tica, y rechazando por consiguiente el pulmón ha- pierde momentáneamente estos síntomas cuando so cheilopastia por el me'todo francés y procedirniento cia la parte anterior. En un caso de simple der- le esplora para volver á presentarlos con igual inde Chopart. En lo sucesivo el enfermo siguió bien, y saUó con alta completamente curado el dia 1. = rame pleuritico, que el ruido hidro-aér¿o , asi lo tensidad (pie antes á poco tiempo. Dos casos de esde noviembre en el mismo año, conservando tan llama Notla, era muy marcado , no pudo conqirü- to último ha observado M. Yenicuil: estecsplica el barse en la autopsia esta suposición, por haber fenómeno diciendo que hay un cambio instantáneo solo dos cicatrices lineares. salido con alia el enfermo: mas en otro en el que de las funciones del corazón y de la acción aortal de líIDROCELE POR DERRAME DE LA TLNICA VAGINAL á mas del liquido derramado existía un aneurisma las paredes arteriales en un punto mas ó menos leizquierda: inyecciones con el •ciño aromático: cu- déla aorta , el sonido fué mas notable. La sonori- jano del sitio esplorado. El nsismo corazón pncde ración radical.—Ange] ilerrera, natural de los dad era tan exagerada, que ocupaba de dieziseis liarliciparde esta anomalía, porque sabido es ciíanBarrios de Ocaña, temperamento sanguíneo, y de á veinte líneas de cstension, y se la percibía á dos to disminuye su fuerza de impulsión aun bajo la in43 años de edad, hacia seis años snfria un hidruw•ocetraveses de dedo por bajo de la clavicula izquier- íluencia solo de causas morales. Mas la suspensíotí le de la túnica vaginal isquierda, de la cual no se da; lo restante del pecho asi anterior como poste- de las pulsaciones eu el tumor y su reaparición sin veia librea'pcsar de habérsele operado varias veces riormente , el sonido se percibía macizo. En la causa conocida en momentos en que el estado moral , Fiesuelto el enfermo á someterse á una cura ra- autopsia se encontró el lóbulo superior del pul- del individuo está tranquilo, conduce á creer que dical, se presentó en la misma sala con la afección món retra:do y comprimido por el aneurisma de la acción propia de las arterias tiene también entonindicada el dia 16 de octubre de í83i!, y el 17 se le la aoi'ta, y tocando por su cara anterior con la pa- ces una gran parto en la (¡roduecion de esta apaestrajo ellíquido derramado, pré\ia la punción, em- red torácica, exactamente en el punto eorrospon- rente anomalía. ¿La circulación local de un órgano, pleando después las inyecciones del vino aromáti- dienteenquo se noto durante la vida esta sonori- lio i)iiede variar fácilmente en cuanto al ritmo y á co, con lo cual consiguió la curación radical, salien- dad.—Este fenómeno, que ya llegaron á entreveer la fuerza de los mox imientos, sin que sufra igual do con alta el primero de noviembre del mismo año. Slokes y Skoda, merece tenerse muy en cuenta, variación el corazón? Respecto á dejar de latir la ULCERA ATÓNICA QUE SE ESTENDIA, POR LA PAR- porque ¡)uecle inducir á error en el diagnóstico: arteria puesta al descubierto para ser ligada, los te anterior de ¡apierna isquierda, desde la mitad una sonoridad circunscrita, percibida en medio candiios en las condiciones íisiológicas del vaso, del tercio superior con el medio, hasta la articu- del sonido macizo general, pudiera fácilmente dar bastan por si solos para dar una esplicacíon satislación tibio-tarsiana; y por la posterior, desde ésta lugar á que se sospechara una caverna en el pul- factoria. Por lo demás, este espasmo de las artearticulación hastala parte media de la pierna: an- món: sobre todo SI los bronquios [iroducen la res- rias que interi'epla y detiene momentáneamente quilosis completa de la articulación feniora-tibiúl, piración mucosa y estertorosa, que con tanta fre- el curso de la sangre en una porción del \ aso, no formando la pierna con el muslo un ángulo de unos cuencia se obseh a en los ancianos atacados de se nota en este caso : preséntase frecuentemente después de la operación, y para esto nos sucede iiO": semi alrofa de la pierna, é hiperlropa de la pleuresía ó de neumonía. á v cees que cortada una arteria no arroja por el mayor parte de los tegidos blandos y duros del pie: IBIagHósíifflo « l i f c r c M c l a l , d e Im pronto sangro, mas después de algún iiompo proamputación a colgajo : formación de un absceso en la parle inferior posterior del muslo: dilatar ion: eclampsia de los niños.—En una momOría que el duce una hemorragia alarmante : y he a(pii en lo salida de la port ion del peroné al través de los bor- Dr. Ozanam lia publicado en la Gaceta m.edica de que se fundaba üupuylren para aconsejar que no des de la herida; separacijm completa de la por- Paris, establece el siguiente diagnóstico diferen- se curasen las heridas" délas amputaciones hasta ción , que de este hueso hubia quedado en la arti- cial entre ella y las tres afecciones con que se ha después de dos horas de descanso. culación, y de una parle de la tibia: cicatriíacion confundido mas comunmente, á saber; la epilepsia, las convulsiones sintomáticas y el asma do del colnajo: curaci'.n próaima á ccmpletarse. ' —Alberto Rueda, de 38 años de edad, natural Kopp.—Dilicre la eclasupsia de la epilepsia , 1 = de León, casado, dé óticjo cestero, temperamento porque las convulsiones son al principio clónicas, sanguíneo y buena consíiíüc¡on,,haee 1í años que terminándose por contracción tónica (lo contrario Uso D R L ANTUíONio DiAPOHÉTico.—En uo ir.ihajo habiéndose caído de un andamio "sf? /rac¿«ró la sucede con la epilepsia): 2. •= por la mayor dura- que acaba de publicar en la Gacetamédica de Paris ción de los accesos y falta del aiiraepiléctica: 3. ° pierna izquierda, á consecuencia de !o cual se la c! doctor Papiüaud, establece acerca de este medesprendieron algunos huesos: se le anquilosó la ar- por el carácter particular de la respiración y dicamento las siguieules conclusiones: 1." el anausencia del ronquido: y l.° por la frecuencia dt' l ticulación femoro-tibial, y por último le quedó una timonio diaforético no es una sustancia iiioeeu(,e, úlcera que comprendía los dos tercios inferiores pulso (aun antes de los ataques) desarrollo de he- poripie á veces produce los efectos llamados primorragias procedentes deias meninges, y cesade la pierna por su parta cmleriofij la mitcul ción constante do los accesos convulsivos al ca- mifi\ os propios de los antimoniales, 2," También parece dotado, como el tártaro eslibiado y losoxi-

tiempo que se levolviau á aumentar de volumen los testículos, y temiendo en esta ocasión fuese Cira la enfermedad, vino al Hospital sala de S. Fernando , donde reconocido, presentaba un hklrocele doble por derrame. El dia 29 de noviembre se le reconoció, y el 30. se practicó la punxion, empleando las inyecciones del vino aromati, co, con lo cual se logró una curación radical, habiendo salido con alta a últimos delraesde diciembre.

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s-'ilíuros, iuinquí cu moiior gi'ado, de una acción oculta sobre !us llegmasias del aparato respiratorio. 3." De todas estai llegmasias, la bronquitis es a la que su acción terapéutica se adapta mejor, y [¡ara su administración la forma aguda es la mas favorable y adecuada. 1" Puede propinarse vcnlajosamcnle en la neumonía, cuando hay intolerancia respectoá-los oíros antimoniales mas activos. En la pleuresía rara vez está indicado. íí.» Por ú!-limo, en las afecciones que so alejan del tipo inilaraatorio, ya por su naturaleza, ya por su cronicidad, la actividad de esta sustancia va disminuyendo hasta llegar á esliuguirso. la tercera ó cuarta parte de su estensibilidad natural, su superficie siempre se presenta lisa, lo que no sucede con la vegiga animal que se ha preconizado tanto, y quo tiene también el inconveniente que el calor y humedad déla sangre la hace perder su forma y elasticidad..
I.NHALACIONES DEL GAS ÁCIDO CA-!15!.)NIC0 E . \

estrangeros que para los españoles, ya podemos dar comienzo á nuestra tarea , seguros de que no so atribuirá á o.mision la esterilidad í|ue van a ofrecer las corporaciones médicas de España.
REAL ACADEMIA DE CIENCIAS DE MADRID.—Aca-

el IratamieMo de la tiss.—En un artículo que el doctor Goin ha publicado en uno de los últimos números de la Gaceta médica de París, pretende haber encontrado en las inspiraciones del gas ácido carbónico el remedio mas eficaz contra la tisis. Según este práctico, inspirado ¡lor la boca el indicada EFECTOS soBraEiNniiNTES DE LA ELECTniciDAí) EN gas solo, ni es deletéreo ni cümi)roniete la heraatola parálisis de la vegiíja.—En un anciano septua- sis, pe.ro sí determina una oscitación, particular en genario que padecía esta dolencia so le ocurrió á el pulmón y mayor actividad en su? funciones, reM. Michon, después de emplear inútilmente por es- sultando déosla, que él llama (jimnástica pulmonal, pacio de siete semanas cuantos medicamentos es- la eliminación y aun la reabsorción deí producto mortán recomendados, valerse déla electricidad por boso.—Peligroso y completamente inosacto es en medio de un aparato muy sencillo. Introdujo en la nuestra opinión el principio quo establece el módivegiga una sonda do piala, y olra de muger y del co francés de ser inocentes las simples inspiraciomismo metal en el recto, apoyándola conlra la pa nes por la boca del gas ácido carb.4 ;¡co. ¿Cómo es red i-oclü-vcxical; cada una de estas dos sondas posible quo sea indiferente para nadie, pero mucho las puso en comunicación con uno de los polos de menos para un pecho delicado, minado por una lela máquina eléctrica do los- hermanos Bretón y la sión grave, violentar los movimientos y las funhizo funcionar gradualmente durante dos o Iros ciones respiratorias, cscitando la ortopnea artifiminutos. El enfermo no sintió dolor ni casi escozor. cialmente como desea el autor? Francamente no \ la siguiente mañana repitió la operación , y por concebímos que la práctica sancione una doctrina tercera vez al otro dia; encuya noche el paciento tan absurda como perjudicial. En lo que si convenescretó ya la orina con facilidad y sin el- auxilio do dremos con M. Goin, pues que varías veces lo hela sonda. Apesar de esta mejoría , notable por su mos usado en nuestra práctica así en el hospital prontitud, se continuaron del mismo modelas elec- como á domicilio, es que usadas las bebidas gatrizaciones por espacio de otros tresdias; pero el seosas en los tísicos, se dispierta la actividad délas enfermo no volvió á tener novedad siguiendo ori- funciones digestivas con tanta frecuencia disminando con toda libertad. El olor amoniacal que ya nuidas ó apagadas en los desgraciados que padecen habían adquirido las orinas, la fiebre y todos los tan terrible mal: pero ya esto lo manifestó si no domas síntomas desaparecieron rápida y totalmen- (stamos trascordados M.'Grisolle, debiendo adverte. Es do advertir que antes de la operación siem- tir que en los tísicos, en quienes creímos estaban pre se evacuaba la vegiga, y que durante ella el indicadas esta clase de bebidas, ninguno de ellos operador tenia cuidado ele no poner en contacto la ha podido tolerarlas por mucho tiempo sognída, sonda vesical con el mismo punto de la superficie oblgándonos á tenerlas que suspender de cuando de la vegiga, sino que la iba conduciendo suave- en cuando. mente por las diferentes regiones de este órgano Alentado SI. Michon con este feliz ensayo, empleó el mismo método en otro enfermo en que la paráliBOLETÍN ACADÉMICO. sis vexical estaba complicada con cierto grado do ingurgitación de la próstata, y la curación se obtuvo igualmente pronto. En otros dos casos análogos Aunque doloroso, es indispensable que al introha seguido esto práctico igual proceder, y el resul ducir nuestro periódico esta nueva sección dilado ha correspondido de la misma manera que en gamosen algunas palabras acercado nuestras Acalos domas que quedan espuestos. demias. Porque los estrangeros buscarán con curiosidad las producciones académicas de los méNUEVO mono DE nACEit EL TAPONAMIENTO EN. LAS dicos españoles, y, no dando con ellas, podrán sunutrorragias.—En una hemorragia interna, copio- poner incuria y dejadez en la redacción del BOsa é incoercible, por la que se hallaba mu y compro- LETÍN. metida In existencia dota enferma, el doctor Diday Estamos muy lejos de ser de esos españoles jacha ensayado para el taponamiento un nuevo apa- tanciosos y bonachones quo suponen acabado y j)crrato muy sencillo inventado por el doctor Gaviel. fecto cuanto hay en su país, increpando siempre á los Es do cachou déla íigura de una vegiga terminada estrangeros en vez de utilizaralguna vez sus adelanpor un tubo largo: cuando esta se halla vacia y tamientos y procurar alcanzar ventaja sobre ell.)s. arrollada sobre sí misma presenta menos grosor y Todas las nacionoshan tenido susperiodos'de gloria longitud que el dedo pequeño. M. Diday, después y de decadencia eíeniifica: nosotros hemos tenido de untarla por fuera con manteca, la introdujo pro- épocasmuy gloriosas; pero ahora no sabemos si defundamente en \í\ vagina á favor del dedo índice cir que comenzamos á salir do unadeposlracion y que le sirvió de conductor: sosteniéndola después de abandono. con la estremidad del referido dedo, la indo soEn puntoá Academias de medicina, nos hallamos plando con la boca por el tubo quo quedó fuera, y casiexhaustos, á pesaride las once Academias oficiadándola ])or este medio tal dilatación que presen- les (¡íKStompaa casi osclnsivamente en evacuar taba una circunferencia de cerca de once pulgadas: alguna consulta del gobierno ó do las autoridades, para contener el aire bastó un simplo nudo en la ó en ilustrar algún caso médico-legal. Luego hay estremidad del tubo, no habiendo necesidad de varías Academias c/uirárgicas, compuestas genemedio contentivo para fijar osle obturador á la en- ralmente do nuestras clases ile cirujanos cuya ferma, apenas sintió su introducción que por otra enseñanza se ha abolido, y alguna otra sociedad do pártela hizo con facilidad el operador: la exacta orden poco elevado, que dificílmente pueden ayuaplicación de su superficie esterna contra la cara dar mucho á los adelantamientos cíenlificos. interna del conducto quo se quisa taponar le fijó y Pero el gobierno parece que medita alguna real mismo tiempo se opuso á la salida de la sangre: forma en este punto, habiendo probabilidades do la hemorragia se detuvo al instante. A las 64 horas que se ínslaien porfinAcademias de medicina bien se estrajo con suma facilidad el aparato, si bien pa- organizadas en las ciudades mas populosas,y en las ra hacerlo con menos esfuerzos y sacudidas se as- cuales tengan cabida los mas distinguidos médicos. piró antes por la estremidad suelta del tubo y con En una palabra: casi no tenemos academias de cienla boca todo el aire que se pudo para reducir asi cias módicas en España. la vegiga al menor diámetro posible. El Ilujo no Poco hace fue creada la REAL ACADEMI.V DE CIENllegó á reproducirse. CIAS, cuya organización apenas ha terminado, pero El autor insiste en las muchas ventajas de esto que ya empieza á dar buenos frutos. Lo mismo aparato, Su aplicación es fácil, cóaioda, pronta pueden organizarse buenas academias médicas; é inocente: no se necesita vondage ni modio alguna porque, la verdad sea dicha, hay elementos para contentivo, pues se sostiene por sí mismo; la com- ello: hay muchos médicos de profundo saber que presión que sobre las partes egorce ni es incómo- darían impulso a l a ciencia y hasta al país. Ese da, ni escesiva; puede disminuirse gradualmente el halagüeño aspecto que presenta la Academia do taponamiento, dcjanda salir poco á poco el airo en- ciencias, nos llena de consoladoras esperanzas. cerrado ; últimamente, aun cuando solo se la dé Previas estas advertencias, mas útiles para los

ba de publicarse la parto primera del primer tomo de Memorias de esta naciente Academia y el resumen de las actas, estendido por su dignísimo secretario perpetuo el doctor en medicina D. Mariano Lorente; y confesamos quo al leer ambas publicaciones, so ha dilatado nuestro espíritu y cobrado vuelo nuestro entusiasmo científico. Él ilustrado secretario de la Academia real do ciencias, con el lenguagc claro y preciso, sin dejar de ser elocuente, quo tieno do costumbre, dá ana idoa del lisongero aspecto de aquella sociedad sabia, enumeraíido sus tareas y revelando sus laudables propósitos para el porvenir. Allí se 'dá cumplida noticia de las relaciones que la Academia ha contraído con oirás sociedades estrangoras; del proyecto laudable de publicar sus memorias', cosa en España poco acostumbrada, y de difundir los conneímionlos cieniificos por medio do la Reeisia da los proifresos de laí ciencias exactas, físicas y natitralei;y enfindel pensamiento fecundo y oportuno de formar un Diccionario técnico de las ciencias, cosa tan necesaria que solamente podrá apreciar quien haya emprendido la traducción de alguna obra cieíiti.nca ostrangera. A mas de las Memorias publicadas, y que luego indicaremos, han ocupado á la Academia varías otras do menor importancia, c igualmente ha evacuado muchos informes que el gobierno supremo la ha pedido, ocupando en estas tareas cincuenta y cinco sesiones, durante el año académico, en vez de treinta y siete, raínimun establecido por el reglamento. Pero domos una idea de! contenido de la primera parte del tomo primero Aa Memorias que tenemos á la vista: «Cinco Memorias con tros láminas correspondientes á su objeto, constituyen esta primera publicación: cuatro son producto de académicos numerarios, y una de un corresponsal nacional. Sirven de motivo á cuatro de estas Memorias, asuntos propios del suelo cs|)añol, estando la quinta destinada á manifestar las observaciones hechas aquí acerca de la vida y actos de unos seres muy poco estudiados hasta ahora en nino-una otra parte. » La primera, que es obra del académico numerario Sr. D. Francisco de Lujan , y que no forma mas (¡ne la primera parte deí punto que se ha propuesto tratar, dejando la segunda para la inmediata impresión, contiene ciertos estudios y observa-, clones geológicas relal¡\a3 á terrenos ((ue, comprendiendo parto,de la provincia de Badajoz y las de Sevilla, Toledo y Ciudad-Roa!, se hallan situados dentro de un seclor .cuyo centro está en Madrid, y cuyos radios se hallan trazados, de una parto por la carretera general de Andalucía , que partiendo de Madrid termina en San Liicar y Cádiz, y la olra en Estromadura,. que partiendo del mismo punto, va á morir en la frontera de Poriugal, en Valencia de Mombuey. Memoria qüc, tratando además de los cortes geológicos do estos (errónos, versa esckisivamento sobre su topograíia y sistema hidrográfico. «Sigue á esta" olra Memoria del Sr. D, Joaquín Ezqnerra del Bayo, también académico de número, destinada á presentar el primer ensayo de do una descripción general de la constitución geológica de nuestro suelo, de laque UQ había hasta aquí mas que descripciones parciales; sin mas pretensiones que la do oscilar y promover la buena voluntad de otros geólogos en punto quo debe servir de base para los mas serios estudios del conocimiento de esta parte del globa quo nosotros habitamos, y que necesitamos al menoa conocer mas [especíalnicnlc que las demás. «Es la tercera una producción del académico numerario Excmo Sr, D. Pedro María Rubio, reducida á la simple clasificación de las aguas minerales de España por razón de su temperatura : clasificación que no se había hecho hasta ahora, como tampoco se ha hecho todavía en otros muy üuslrad.os países, á cuya formación no ha debido contribuir poco el sentimiento patriótico que infundo la lectura de una obra alemana, en donde estampándose una clasificación quo contiene las tempera turas de las principales aguas minerales do Europa, no menciona ni una sola délas españolas. «La cuarta, dobiía al académico corresponsal

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nacional en Santiago Sr. D. Francisco de los EiosNaceyro, consiste en el Catálogo de las aves observadas en las cercanías de aquella ciudad y alun otro punto de Galicia, dando á conocer también los sitios que frecuentan ó donde se han haDI llado, las que son de paso ó sedentarias, épocas en gue se presentan las primeras y tiempos desü emigración. , ,, »Por último la quinta, que es debida al académico numerario Dr. D.Mariano de la Paz Graells, es un conjunto de noticias sobre las larvas de las agapanthias, insectos que no han merecido hasta ahora en aquel estado por parte de los entomólogos, la atención que necesita la historia completa de los coleópteros I mgicornios: no pudiendo dejar de manifestar, que uno de los naturalistas mas justamente acreditados en el dia, es precisamente el que ha instado al autor á que publique sus observaciones sobre estas larvas, acerca de las cuales espresa no tener noticias especiales.» De modo que de estas cinco producciones. cuatro están dedicadas al estudio de objetos propios de nuestro suelo, y la quinta se presenta con observaciones nuevas hechas por u n español acerca de la vida de unos insectos escasamente conocida en los demás países. Vean nuestros lectores cómo la Real Academia de ciencias, recien creada, ofrece muy alhagüeflas esperanzas. INSTITUTO Miímco YALENCIANO.—Es preciso confesar que entre las sociedades médicas de las provincias se distingue esta, no ya tan solo por sus continuadas tareas, sino también por la importancia de las cuestiones que suelen ocuparla. Unade las mas interesantes se ha agitado en su seno últimamente, es la investigación de las causas déla frecuencia de la tisis en Valencia, que hadado motivo á discusiones luminosas. Ha sido atribuida la enfermedad, por el Sr. Navarra, á la costumbre de vivir en habitaciones bajas[y generalmente húmedas y mal ventiladas; dando no obstante la parte que corresponde á las flegmasías de los órganos respiratorios, á la Jierencia y á los matrimonios entre personas achacosas ó enfermas. El Sr. Coca manifestó que no solamente atribuía la comisión la tisis á las flegmasías torácicas, sino que reconocía la existencia de una diátesis y la influencia hereditaria. Otro individuo del Instituto, (el Sr. Rodrigo) advirtió que los tísicos sufren en su economía un movimiento de composición y descomposición sumamente activo, precipitación que puede muy bien causar el estancamiento de ciertos principios muy animalizados, base tal vez suficiente para la producción de los tubérculos y de los cálculos. En este concepto observa, que las flegmasías torácicas, por sí solas, no son suflcientes para la producción de la tisis; pues ellas deben su origen a la suma actividad de la función que los órganos contenidos en la cavidad vital desempeñan. Supuestas estas observaciones, y recorriendo las causas á que la comisión concede cierta influencia, se detiene en el uso que hacen los habitantes de aquella capital del agua de los pozos, única potable en el interior de la misma, y de cuya análisis se desprenden los principios calcáreos muy abundantes ó iguales a los qne resultan del análisis químico de los tubérculos. Después el Sr. Casan, cuya ilustración es bien conocida, concedió una parte en la producción de este mal á las flegmasías torácicas, reputó como muy poderosa á la humedad atmosférica, pero atribuyó la tisis á una actividad exagerada de los pulmones, por efecto de la cual, al atravesar por ellos los principios nutritivos, se consumen y anulan, sufriendo una especie de combustión ; cuya actividad supone depender de la elevación de la temperatura atmosférica, casi constante en aquella ciudad. Y justifica su opinión con la composición química de los tubérculos; cuyos elementos predominantes son los calcáreos, lérreos, etc., pasando á veces al estado de petrificación, á semejanza de los cálculos que , en otra edad, se presentan al rededor de ciertas articulaciones; y si estos significan la riqueza de principios nutritivos; dedúzcase el grado de animalizacion que alcanzarán los humores de estos jóvenes, cuando llegarán á depositar iguales ó parecidos principios en el pulmón, bien que influirán en esto las flegmasías que sufren repetidas veces. Por fin, el Sr. Peset atribuyó la frecuencia de la tisis en Valencia, no tanto á lo elevado de la temperatura, como á las variaciones frecuentes de la atmósfera y á la humedad.!
ACADEMIA DK CIENCIAS DE PAKIS.—Los asuntos
P/LDOnAS ANTI-ICTEBICAS DE PEEBLES.

mas notables que han ocupado á esta Academia en las sesiones de 2 y 9 de diciembre, son: l . ^ una memoria de M. Borellí, en que dice haber empleado con buen éxito, en ios tumores enrjuistados, la punción con una lancetíi y las inyecciones con tintura alcohólica de iodo puro: 2. ® un escrito deM. Ripault (de Dijon) relativo a ciertos fenómenos vasculares que cree haber notado durante la menstruación en el cuello uterino: 3. ° unas consideraciones químicas y terapéuticas sobre las sales de plata debidas á M. Delíoux: 4. ° una memoria sobre un método que propone M. Baudens, para la curación radical del hídrocele, y 3. ° en fin, otra sobre el papel que desempeña el aparato quilífero en la aosorcion de las sustancias alimenticias.
ACADEMIA DE M E D I C I N A DE PARÍS.—En las sesio

nes de 3 y 10 de diciembre, no ocuparon á esta Academia asuntos muy notables. Sin embargo, M. Leroy d' Etíoles presentó un nuevo torsilótomo que difiere de el de Fanestak, en que ¡a media luna cortante divide las partes comprimiendo y serrando, por un movimiento oscilatorm combinado con el de tracción. Además tiene este instrumento una pieza destinada á deprimir la lengua. También merece notarse un escrito de M. Levrat de Lyon, relativo al tratamiento de la gota y del reumatismo. Entre las conclusiones que de él se desprenden, son de notar las siguientes: 1. ° La gota y el reumatismo son dos estados parecidos de la misma enfermedad. 2 . ° La naturaleza de la gota es esencialmente específica y constituida por un elemento intlamalorío y otro pernicioso, que egcrce su influencia sobre la sangre , alterando su composición. 3. * Las causas á que debe atribuirse la enfermedad gotosa ó reumática, egercen una acción en el estómago directa ó indirectamente; esto es, por el intermedio de la piel, del cerebro y del sistema nervioso. La perturbación que induce en los órganos, obra simpáticamente sobre las funciones de asimilación confiadas al aparato gastro-íntestinal. í.^" El sitio primitivo de la enfermedad es el estómago, perturbándose luego las funciones secundarías y alterándose en fin la sangre. 3. "= Siendo la naturaleza específica, debe el médico proponerse un tratamiento especifico igualmente, que egerza en el parage |de elección de la enfermedad, una acción especial. 6 . ° Las preparaciones del cólchico se consideran con razón mucho tiempo hace como dotadas de propiedades específicas contra la gota, y constituyen la base de su tratamiento; pero debe preferirse á las demás el estrato acético bien preparado y disuelto en vino, poniendo grano y medio ó dos granos de estracto para una cucharada de vino.

Este médico anglo-americano aconseja osar contra la ictericia las siguientes pildoras que siempre le han producido escelentesresultados si existia al mismo tie mpo estreñimiento de vientre. R. Nitrato de plat a cristalizado. . . . 1 grano. Ruibarbo pulverizado 3 id. Estracto amargo C. S. para hacer una pildora. Administración : Dos de estas pildoras diarias, una por mañana y otrapor la noche. Sino existiese estreñimiento, se dará en una pildora dos veces ai dia de tres cuartas partes de grano á uno del referido nitrato de plata, procurando siempre al tiempo de darias que el estómago esté vacío. Los efectos de estas pildoras son seguros, curándose los enfermos á ios diez dias de sugetarlos á este plan.
raeÜENTO CONTRA LA TINA.

M. H. Boutens farmacéutico, acaba de publicar contra esta enfermedad la siguiente fórmula R. Enjundia de gallina media libra. Sebo de carnero i Manteca fresca Jaa 2 onzas. Cera amarilla ) Aceite común , ^ rlr-emí Espíritu de vino j ^"^ ^ dracma Brea una libra. Yemas de huevo en núm. de 3 Hágase ungüento S. A. para lo que se derritirá á fuego lento la enjundia, el sebo, la manteca, la cera y el aceite todo junto. Se hará hervir la mezcla, y al cabo de algún tiempo se separará do la lumbre, añadiéndola el espíritu de vinoy labrea, pero sin dejar aquella de menearla. Cuando esté á medio enfriar se añadirán las yemas de huevo ya batidas de antemano y se seguirá agitando la mezcla hasta que completamente se enfrie. Administración de este ungüento. Ante todo se lavará la cabeza una vez todos los días con una disolución de jabón blanco y agua libia: después se frotará suavemente con un poco de este ungüento mañana y noche: regularmente las primeras fricciones producen un poco de escozor y picazón que dura dos ó tres minutos. Las costras caen por lo general á las 10 ó 12 unturas, esto es á los 5 ó 6 dias del tratamiento : á esta época la piel presenta un aspecto reluciente y un color rojo muy vivo; sin embargo se continuarán las fricciones hasta la completa desaparición del mal.
GARGARISMO CONTRA LAS ANGINAS.

BOLETIIÍ F.\RMACOLOGICO.
LINIMENTO ESTIMULANTE INGLÉS.

Fundado en mas de 300 observaciones de males de garganta recomienda M. Fleury la fórmula siguiente que hace mas de un siglo acostumbran usar los criollos de la isla de Francia. R. Mostaza común S dracmas. Sal de cocina 1 dracma. Vinagre ordinario 2 id. Agua caliente ófría. media libra. Fíltrese para hacer luego gárgaras.

R. Jabón medicinal una onza. Disuélvase en: Espíritu de serpol 4 libras. Esencia de trementina medía libra. Añádase en seguida, una vez hecha la disolución : Amoniaco liquido media onza. Los prácticos ingleses recomiendan mucho este linimento, que algunos llaman háhamode vida, para combatir los dolores reumáticos vehementes que se han resistido á otros remedios. Se administra en fricciones á la parte, varias veces al día.
MEDICAMENTO SEGURO CONTRA LA RABIA.

ACTOS DEL GOBIERNO.
MWISTEKIO DE L A GOBERNACIÓN DEL KEINO.
DIRKCCroN DE SANIDAD.

R. Eringium campestre. . . . . . .1 Viperina vulgaris ] , Elísíum spínosa ,r^-^ <''"^^Nepeta marífolia ) Mézclense todas estas plantas y redúzcanse á polvo muy fino : hecha la mezcla divídase en papeles que cada uno contenga un escrúpulo. Administración.—Inmediatamente que se sienta elsugeto mordido por perro rabioso tomará durante nueve dias un papel por la mañana y otro por la noche, disuelto en agua tibia ó en vino; descansará otros nueve, al cabo de los cuales concluirá los papeles. En este tiempo se mantendrá la persona a media ración.

Circular.—El señor minislro de Comercio, Instrucción y Obras públicas dijo en 15 de octubre último al Rector dC" la Universidad de esta Corte lo que sigue; He dado cuenta á S. M. de la comunicación de V. S. de ti de agosto último, en que hace presentes los inconvenientes que en su concepto pueden ofrecerse de que se continúen expidiendo certificaciones donde conste la recepción de algún grado académico de los que dan aptitud para ejercer una profesión; y considerando que, si bien deben tomarse las precauciones convenientes para que no se profese i n d e bidamente á ia sombra de estos documentos, que tan fácilmente pueden ser falsiflcados, no por esto debe prohibirse absolutamente su espedicion, por los graves perjuicios qne podrían irrogarse á los individuos, y aun á sus familias: considerando también que aun cuando la recepción del grado demuestra aptitud para ejercer la profesión, no por esto ha de consentirse que se. ejerza sin obtener antes la competente autorlíacion del Gobierno; y atendiendo por fin áque son y han sido considerados como intrusos los que han

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ejercido una profesisn sinestár áutoriiádbs con el titulo correspondiente, aun cuando hayan podido justificar que han recibido el grado que demuestra su aptitud, distinguiéndose deestí manera perfectamente la diferencia que existe e n tretener la suficiencia legal y haber obtenido la autorijacion necesaria; se ha servido S. M- determinar q u e , no siendo posible prohibir la expedición de ¡as certificaciones relativas á la-recepcion de los grados académicos, para evitar todo motivo de duda ó de sorpresa á las autoridades locales á las cuales no pocas veces incumbe juigar de la validez de los titulas de esta clase, se añada en las certificaciones la clausula espresa de que no autorizan para el ejercicio de la profesión , y que si el comprendido en ella la ejerce sin obtener el titulo previamente, será castigado como intruso' extendiéndose la pena ala Autoridad que lo consienta. De Real orden, comunicada por el señor ministro de la Gobernación del Reino, lo traslado á V . S. para que cuide de su exacto cuinplimiento en la parte que hace referencia al ejercicio de las profesiones médicas.—Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 13 de diciembre de 1850.—El Subsecretario, Juan de la Cruz Oses. Sr. Gobernador de la provincia de...

Hé aquí la esposicion de los cirujanos del partido de Sepúlveda, que • nos ha remitido nuestro apreciable suscrítor elSr. D. Ángel Llórente y Romano.
SEÑORA:

SANIDAD MILITAR.
R E I L E S ÓBDBSES. — 30 de diciembre. Concediendo tres meses de real licencia para Barcelona, al primer a\udante médico,D.Jaime Jordana.—Id. id. Nombrando facultativo del segiindó batallón del regimiento infantería de (irauída, a l segundo ayudante médico, D. Ventura Sanjurjo.-^Id. id. Concediendo cuatro meses de real licencia al segundo a y u dante médico, D. José Molliiiedo.—Id. id. Cohcediendodos meses de próroga á la licencia que se halla disfrutando el segundo ayudante médico,-©. Valentía Vera.

VARIEDADES.
SOBRE SUBSIDIO.

Cosa bien poco justa es (jue, considerando al íyercicio de las profesiones médicas como un ramo cualquiera de industria, se exija á los médicos y cirujanos una contribución crecida, desentendiéndose de los servicios gratuitos que prestan á la sociedad; pero todavía es mas singular y hasta chusco lo que sucede á muchos profesores que cobran su asignación en especie. En seguida insertamos una esposicion, elevada á S. M. por los profesores de cirugia del partido de Sepúlveda (provincia de Segovia), que hace patente esa estraña aberración del fisco. Allí verán nuestros lectores que los cirujanos de ese partido, como los demás cirujanos y médicos que cobran sus asignaciones en cereales lí otras especies, tienen que contribuir al tesoro público con el subsidio que se supone á los espendedores de granos, Á cualquiera ocurre que para ellos el grano hace veces de (linero; que cobran en esa materia el precio de sus servicios, como pudieran cobrarle en oro ó plata, y que por lo tanto no hay compra y venta que es loque constituye el tráfico ó comercio. Hallánse en igual caso q'ue los labradores, y de la misma suerte se deben considerar; pues que el trigo, el centeno etc., es el fruto inmediato de su trabajo, cómo lo es para el agricultor, y ya satisfacen (aunque sin sombra de equidad) el subsidio correspondiente á su profesión, ó le pagan por ellos los pueblos, si fuere esto una condición tie la escritura. Por lo demás, es cosa de alabar á Dios en vista de lo mucho que vá aguzándose entre nosotros el ««jenio^scaZ.. ¿Ejerce un médico ó cirujano su prof8s¡on?Pucs aunque presta al Estado servicios, que deja de renumerar sin razón alguna, se le exije una contribución crecida: con lo que la sociedad gana por dos lados y esas clases pierden por otros dos. ¿Tiene la mala suerte (por la miseria de algunos países y la escasez de metálico) de cobraren grano, \ifto, cáiíamo ú otra cosa cualquiera? Pues que vuelva á pagar segunda vez, por \a forzada industriada reducirlo á dinero. ¿Invierte por fin el metálico en las cosas necesarias para la vida? Pues otro pago mas, la contribución de consumos: con lo que sucede aquello de cei-o y van tres. Un recurso último le quedaría: el de dejarse morir de hambre, que es, poco mas o menos, lo que le vendrá á suceder después de muchas penas y quebrantos; ¡perohasta el. ser enterrado cuesta dinero, por poco que los curas gorgoriteen ó gruñan!».. Pero dejemos ya esto, que es enojoso eu deraasia.

«Los infrascritos, profesores todos de cirugia én el partido judicial de Sepúlveda, provincia de Segovia, por sí y á nombre de otros sus comprofesores con quién han conferenciado, tienen el honor de esponer respetuosamente á V. M. que enterados de la orden de la Dirección general de contribuciones directas de 3 de setiembre último, pur la que se califica do especuladores en granos á los que de nuestra clase jieiciben en grano sus honorarios, y que como a tales so obstina la misma (á pesar do iilgunas reclamaciones) en recargarles con la cuota de contribución que marca la tarifa, no han podido in«nos de sorprenderse y angustiarse por tan inesperada como injusta disposicitm. De totla contribución debieran estar esontos los profesores de l.i ciencia de curar por \arias y muy poderosas razones; entreoirás, por asistir como asisten á gran número de pobres y desempeñar muchos y dehcados actos del ser\ icio público sin retribución alguna; mas ya que esla gracia nó alcancen, no es razonable se les agobie con mas carga que la del subsidio , sobradamente alto, que al |)rcsente soportan. Los que por razón de sus salarios ó ajustes con los pueblos (»crciberi granos, lo hacen siempre en el verano, de lapew especie pof lo regular, y nunca por completo: y como la fortuna de los mas es sumamente escasa,"al tiempo del cobro tienen gastado ya su contingente, lo que les obliga á malvender sin demora sus granos con el quebranto que es consiguiente al conducirles, como lo hacen, al mercado que dista 2, 3 y 4 leguas. Y es en alto grado esIraño y sorprendente que á estos desventurados, que á los 4 meses de la recolección tienen, por lo regular, exaustas ó barridas sus troges, y se ven precisados á vivir de prestado el resto (leí año, se les califique de especuladores, como lo hace la Dirección. Tal es. Señora, la triste y deplorable situación en que se encuentra la-mayoria de los profesores en los pueblos: y sería llevar al colmo su desdicha, y hacerlos de distinta condición que el resto de sus compañeros, que tienen la ventaja de cobrar en dinero, si en los que se hallan en aquel caso tuviere efecto la medida acordada por la citada Dirección. Por tanto, los esponentes rendidamente A V . p . suplican con todo encarecimiento, se digne echar una mirada compasiva sobre la clase tan benemérita como postergada á que pertenecen, mandando se modifique ó quede sin efecto lo dispuesto por la Dirección en lo que á ellos toca y queda relacionado.—Dios guarde la importante vida de V. M. muchos años.=Cantalejo y diciembre 2U de 18S0. Siguen las firmas, que son nueve.—Escopia. Los profesores de medicina del Hospital general de esta corte, han elevado al Director del establecimiento el siguiente parte mensual correspondiente á diciembre. «La sequía que hace bastantes meses se esperimenta, ha continuado durante el de diciembre del mismo modo; muy poco ha llovido en todo él, y apenas se han visto las nieblas tan frecuentes y duraderas otros años en la misma estación: la atmósfera ha estado casi constantemente clara y despejada; el frió no fué escesivo, pues si bien algunas mañanas el termómetro de Eeaumur señaló tres grados bajo cero, en lo restante del día la temperatura era tolerable. Reinaron los vientos Nordeste, Norte y Noroeste, algunas veces con violencia, y la altura barométrica ha permanecido sobre las veintiséis pulgadas y cuatro hneas. Las calenturas gástricas y gastro-atáxicas, las catarrales, los catarros pulmonales agudos y crónicos, los reumatismos de todas especies, las pleuresías y pleuroneumonías, las anginas tonsilares, las tisis, hidropesías y otros padecimientos crónicos han sido muy frecuentes durante el.mes que ha terminado; pero lo que mas particularmente llama la atención, es la constancia con que hace algunos meses siguen predominando entre las afecciones agudas ciertos exantemas como las erisipelas y viruelas, adquiriendo en muchos casos una gravedad estrema, por ir acompañadas de congestiones cerebrales ó de feaómenos adinámicos y atávicos,

de modo que las últimas, esto es, las viruela^, han hecho sucumbir á bastantes enfermos, debiendo también tener presente que han acometido á personas de todas edades y condiciones, cuya mayor parte habían sido vacunadas, donde se vé que este gran preservativo no ha tenido siempre bastante eficacia para librar á los individuos de la influencia epidémica reinante. Sin embargo, el número de curaciones obtenidas en todas las enfermedades ;de que hemos hecho mención, es considerable, atendiendo á lo riguroso de la estación en qxie nos encontramos. . . En oliañoúltimo entraron en este hospital unos trece mil v cuatrocientos enfermos de ambos sexo?. V de estos mas de ocho mil y cuatrocientos han ingresado en las salas de medicina, de modo míe., si se rebajan del total de entrados los que se destinan á las clinicas de enseñanza, resulta que de los asistidos en las enfermerías de nuestro establecimiento, son doble número los pertenecientes á los profesores de medicina, de los que corresponden á la facultad de cirugía. La proporción de Jos fallecidos v de los entrados en dicho año, ha sido próximamente la de uno á siete; resultado bastante ventajoso, si se atiende á las circunstancias particulares, tanto del establecimiento cuanto de los pobres que acuden á implorar sus auxilios, verificándolo comunmente después de haber agotado en sus casas todos los medios posibles de tratamiento, y cuando apenas queda alguna esperanza de curación: lo cual parecelautorizar bastante á los facultantivos de estos hospitales para lisongearse del tino y acierto con que acostumbran á dirigir la medicación délos dolientes que se hallan a su cuidado; y es cuanto tienen que poner en conocimiento de V. S. Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 1 de enero de líiSt.—Siguen las firmas de los profesores de medicina. Si hemos de dar crédito á uno de nuestros colegas, elprofesor de cirugía que poco hace fué multado por el Excmo. Sr. Gefe politico, en la suposición de que se había negado á prestar auxilio á un herido, no se hallaba en casa, y por lo tanto no corresponde el castigo impuesto á la falta que no se cometió. Mas suponiendo que realmente estuviese en su casa, y que hubiese faltado á deheres de humanidad que nosotros respetamos mucho, merece examinarse con detenimiento si por fuerza, contra su voluntad (libre como la de los demás ciudadanos para egercer ó no su profesión) se puede hacer que un médico ó cirujano asista á un enfermo ó herido. Si hubiere derecho para exigir ese servicio penosísimo y de responsabilidad inmensa, la sociedad debe remunerarie de alguna suerte , porque es durísimo que, mientras se considera para unas cosas á las profesiones médicas como industriales, para otras se las suponga obligadas á servicios delicados, como sí fuesen empleados del gobierno. ¿ De donde proceden tales esigencías? Sí de lo apremiante y grave del servicio, este es un motivo mas para remunerarie, bien con la exención del subsidio, bien pagándole, bien con consideraciones que'están muy lejos de concetlerse á las clases médicas.—I no se crea por esto que nosotros aprobaríamos la conducta de ua profesor que desatendiese un deber tan grave de humanidad: nuestro intento es reclamar que la sociedad supla dealgun modo á las inmunidades de que en otro tiempo gozaban los médicos y cirujanos. El cambio de gobierno ha conducido á una siluacíon muy estraña: el antiguo régimen dispensaba de impuestos y concedía grandes prerrogativas en cambio de esos servicios; vino el nuevo orden de cosas, y acabó con aquellas ventajas, obstinándose en exigir los servicios mismos que antes se prestaran con gusto, sin reparar que aquel pacto quedó roto. En esto habrá todo lo qne se quiera mefios/tísíicía.

Ambos profesores de Medina del Campo que han sostenido la contienda de que tienen ya conocimiento los constantes lectores del BOLETÍN, nos han dirigido comunicaciones vindicándose de los cargos que aparecen en el párrafo que les hemos diiígido. Con el mayor gusto diariamos cabida á eslos escritos, tanto mas que uno y otro sondecorosos y comedidos; pero entonces resultaría contra producente el artículilo que da motivo á estas réplicas, y sucedería sin duda que, habiendo

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sido nuestro objeto contenerles dentro de los limites que convienen al decoro y al prestigio de la profesión, les facilitábamos un nuevo campo donde agitar sus mutuas querellas. Esto no podemos hacerlo. Quisiéramos que ambos quedasen en buen lugar, porque ambos merecerán sin duda el aprecio del público, y también quisiéramos que sirva este suceso para, evitar que las pasiones se enconen hasta ese punto entre compañeros , resultando mal no solamente para ellos sino para las clases médicas en general. : Es muy común en medicina que profesores igualmente ilnstrados piensen de distinta manera en casos arduos y difíciles (por esto las consultas), y entonces necesariamente ha de acertar uno y sufrir equivocación el otro. Pero no autoriza al que lia tenido la dicha de juzgar mejor en aquella ocasión, para disfamar á su compañero, ni menos á .éste para escatimar al otro la parte de gloria que Je corresponda. Con el mejor deseo proceden en tales casos ambos, y quien acierta en una ocasión puede muy bien errar en otra. Hemos formado, á nuestro entender, juicio cabal de este suceso, aunque nos hemos reducido ala nías completa reserva; en lo que hemos llenado un deber para nuestros dos coraprofosores contendientes. Pero velamos una lucha encarnizada y ÍMÍWíca; veíamos que,la ciencia y la profesión sainan quebranto por esa contienda, y dirigiéndonos á los dos profesores que se maltrataban, quisimos contenerles en su mal camino. Nada hubiéramos dicho del Sr. Alonso, á espresarse en términos roas comedidos y ser algo mas benigno con su con.tendiente. Tenemos ala vista el estado que manifiesta el número de enfermos que han entrado en los hospitales generales de esta corte, y de los que han curado, muerto y estancias que' han causado en cada uno de los. meses de! pasado año de 1850. Hé aqui el resumen general de ambos hospitales, es decir el de mugeres y el de hombres: Quedaron en fin de Í8í9 , 911 Entrados en el año de 1830 „.,....,.. 13477 Suman De los cuales se han curado........... Han -fallecido Quedan para 1851 14ifil

iSe lia e n c o m e n d a d o a l d i g n o g e fe del hospital militar de Madrid, don Manuel Sarrais, la enseñ-anza para ministrantes que hasta aqui se ha hecho en el hospital general. l§cgnn d i c e u n p e r i ó d i c o se lia tratado muy severamente por el consejo de disciplina de la Universidad de esta corte á un licenciado que cursaba para el doctorado en la facultad de medicina, á consecuencia de un desacato cometido contra el catedrático doctor Salva. A esle propósito dice el periódico de quien tomamos la noticia, que ha sido lamentable el.trato que se da á los licenciados alumnos, sin atender á su edad, categoría y circunstancias, ó invita al rector para que averigüe lo que hay en el asunto. G r a n d e s e s t r a g o s lia Iieelio e n Palma una epizootia de viruelas que sufre el ganado lanar. Siguen Iiaeléndose grandes esfuerzos para descubrir agentes seguros de conservación de las materias animales y vegetales; pero en este punto queda todavía mucho que apetecer. M. Eduardo Robín acaba de presentar una memoria sobre este asunto á la Academia de ciencias de París, en la que reputa al aceite de hulla corno el mejor medio para el embalsamamiento, conservación de los cadáveres en las salas de disección y de las piezas anatómicas, para el curtido de las píeles etc.

vas diligencias para reprimir las intrusiones, mas al propio tiempo hay muchos que no se cuidan de ayudar por su parte al logro de tan ventajoso resultado. En el Diario de Arísos vimos dias pasados una prueba de esta verdad. El gefe político de esta provincia (cuyo celo,á fin de evitar las intrusiones en medicina, no puede ponerse en duda) ha impuesto una mulla de 60 rs. ,á los profesores residentes en Colmenar de Oreja, Yillamarique de Tajo y Villaconejos,por no haber presentado sus títulos al subdelegado correspondiente, para la formación de las listas generales que deben remitirse al gobierno, previniéndoles que los exhiban, y recordando á todos el deber de cumplir con esta obligación, y de comunicar á los subdelegados su variación de do micilio ó ingreso en un distrito.—Sí por parte de los médicos y de los cirujanos no se cumplen los mandatos de la autoridad y se desprecian las órdenes que el gobierno dicta para conocer quien egerce con título legítimo , poco fundamento ten drán los clamores y quejas contra los intrusos. —A las clases médicas importa mas que á nadie la represión de los infinitos abusos que se cometen por personas que se suponen autorizadas por Un titulo que no han tenido jamás.

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K s i a d o s a r a l t a r s o d e l a |>«»ltIsseion. En los dias que llevamos de año, el tiempo lia sufrido diversas modificaciones, asi en los fenómenos melereológicos, como en la temperatura y eslado higroscópico de la atmósfera. En efecto, á los dias húmedos y tení)plados que han reinado, luego sobrevinieron oíros secos y frios: si á esto añadimos lo vario de la colnmna barométrica (á.^ pulg. y •11 lin. 0^26 pulg. y 4 lín ) las oscilaciones de la 1ennométrica(5.°—O á 9 . ° mas (I de R.) y por último, las muchas celagerias y vientos predominantes (3.=" y •4.'? cuadrante)" todo nos induce á creer que todavía no ha llegado la época de que sobrevengan las lluvias duraderas que tanta falla hacen. , . , Sin embargo de estas variaciones y cambios atmosféricos , las enfermedades reinantes han sid} las mismas de que hicimos mención en nuestro úlr timo estado sanitario: con todo, la cifra de los que sucumbieron á afecciones crónicas, fué mucho mayor, precipitándose el curso de estas y siendo varias las víctimas de tisis tuberculosa, 'de lesiones orgánicas del corazón y de los grandes vasos, de lúdropesias y asmas consecutivos á estas últi.mas dolencias, y'de gastro-enteritis crónicas Por desgracia, también han ocurrido algunas defunciones consecutivas á las apoplegias, pleuresías, pleuroneumonias, viruelas y erisipelas que ha habido, si bieii de estas dos úlliínas afecciones ya no sop tantos los casos que so presentan. ROVEPABJEg. WiS «ínay eoniUEA esa m é d i c o s y e S p u janos poner, y con razón, eí grito en el cielo cuándo las autoridades y los subdelegados no hacen vi-

Ha fallecido el doctor fcodoro Lovati, catedrático de clínica interna en la universidad de Pavía. T a m b i é n lia fallecido el d i s t i n guido profesor de higiene Royer CoUard, hijo del célebre médico del mismo. VACAI«TES., Cincuenta mugeres , qnc dentro de poco serán otras tañías doctoras, se han matriculado este año en la escuela médica hembra de 1.0 cslan; La de de médico cirujano de Quintanar del Nueva-York.... Y luego llevamos á mal que doña Rfcy fCuenca); dotada con 800 ducados anuales pagados Polonia y doña ¡Sorberla rapen los dientes y estrai- por el ayuntamiento. Las solicitudes se prcsenlarán en la del nesengaño número 29 entresuelo de la izquierda, gan raigones de nuestros prógimos! No tiene duda calle hasta el 15 del cori-íente. que somos muy esclusivistas. —La de médico cirujano de Alcaudele de la Jara 'Toledo'; 8,800 reales, pagados por trimestres de fondo.s V a r i o s p r o f e s o r e s d e V i t o r i a y dotación municipales. Las soliciiudes hasta el iÁ del actual. AnvETKJiCiA. Aunque en el Boletin oficial de la provinde otros puntos inmediatos van á elevar una espocia de Albacete se ha publicado como vacante , una piaza sicion al gobierno indicando los males que acarrea de médico de Hellin que ha desempeñado hasta el día, el sistema de ajustes en las boticas, y solicitando un dignísimo colaborador nuestro, sepan los comprofesores que se proscriban ó se organice este servicio pú- que ha sido separado indebidamente y que está pendiente este asunto de resolución superior. blico de manera mas conveniente. Según dice u n periódico polítiBotica e n 'venta. co una familia ha resultado envenenada en esta Se halla de venta en' Arganda, cuatro leguas de corte comiendo una anguila de mazapán. Hay varias personas cuya vida peligra, y. ya ha ocurrido la corte, la botica que fué de don Antonio Román; la desgracia de una señorita. Véase si los precep- En la misma darán razón de las condiciones del tos de la higiene, tan hechados al olvido, son 6 no ajuste. de utilidad. De estos chascos han de sufrirse muchos. Anuncio. Sia t s e r i n a n d a d d e @an C o s m e j San Damián de esta corle ha renovado algunos de LA LINTERNA MEDICA. los cargos quedando para este año de la manera siguiente: Periódico satírico de ciencias médicas. Se ha publicado el primer ntíinero que contiene D. Luis Portilla. Hermano mayor. los artículos siguientes: Deber de gratitud y D. Mariano Mezquia. Secretario priincro. preftísion de fé.—Marte y Mercurio.—Un caso D. Carlos Ferrari. Secretario segundo. práctico.—Memoriales á Esculapio.—MemoD. Ramón Ferrari. Tesorero. rial de los médicos. — Memorial délos ciruD. Bartolomé López Girón. Contador. janos—Memorial de los farmacéticos.—Los D. Luis Martínez Léganos. | p„„„¡i:„,.i„„ estrechos.—Al Natalicio del Duende jíomeoO. Agustín Gómez de la Mala. I ^onsiiiaiios. pático. —A la muerte del Duende HomeoD. Juan Antonio Valles Mayordomo de altar. pático. — Al Centinela de la Hnmenpalia.— D. Ángel Custodio Lucca, Apoderado. Linternazos.— Precio de suscricion en MaLa hermandad tiene bastantes fondos para cum- drid, '20 reales al año , y 24 en provinplirsu instiluto é introducir importantes mejoras. cias. En cualquier tiempo en que se haga la Río i s a s n u c l i o s dáa.^ t u T ó m o s l a c u - suscricion se contará esta desde el primer riosidad de ver en el periódico oficial del gobierno ni'imero. La redacción cuidará de mandar los lo que importa el franqueo de los periódicos médi- números publicados. Se suscribe en Madrid, cos que en España se publican durante el mes de en la librería Monier Carrera de San Gerónioctubre. Alli enoontramos que el Zío/e/ru hahnema- mo, de Cuesta calle Mayor, y de Villa planianp habia contribuido á la renta do correos con zuela de Santo Domingo. En provincias en la alta suma de seis re,ales y doce mrs. VA Revista las principales librerías, y en casa de los se(ju-mico farmacéutica con íñ reales y 20 mrs. el íiestaurudor farmacéiitico, con 02 y 2fi; mrs. la ííores subdelegados de medicina y farmacia. Gaceta medica, con 93 reales y 20 mrs. la Union, También pueden hacerse suscricíones pcrr con loo reales y 14 mrs. el Bolelin de Medicina, medio de libranzas sobre correos, dirigidas cirngiay farmacia, con279 reales y 6 mrs. la Abe- encarta franca al señor administrador de la ja médica de Barcelona , con 21 reales; el Divino Linterna Médica, calle de los Estudios númeValles, con 36 reales y 21! mrs. y el DolH.n del ro 9 cuarto principal. Instituto médico de Valencia, con 13 reales.—ReLos números sueltos se venden a 2 reales. sulta pues que, escluyendo los periódicos de farmacia, paga mas de franqueo nuestro Boletin que, t,odos los restantes periódicos médicos de España, MADRID.—185L inclusos los do homeopatía, cuya suscricion es, asombrosa. Imprenta de Delgrás hermanos.

