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TOMÓ

fíí. = í83G.

Jueves 18 de Agoslo.

DE MEDICINA, CIRÜJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en e] despacho déla Imprenta Nacional, y « i !as provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio déla suscripción t¡n Madrid será de 28 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 r s . La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Nacional, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones , teniendo entendido que no serán admitidos sino francos dé porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique;, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. . . ,.

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R E S U M E N . "

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MEDICINA PtiACTicA. Principios generales é inducciones prácticas relativas á ia convalecencia de las enfermedades. =BIOGB.AFIA MÉDICA .NACIONAL Preguntas

relativas al celebre Arnaido de yi¡!anova.=MEDiciÑA LEGAL. Contestación de la célebre causa formada con motivo de ia niña abandonada en un desván en' iVaüadolid,'1 de que dimos noticia eri nuestro mimero 107. = MEDICINA CASTRENSE. Medidas adoptadas

por el subinspector de Medicina de los ejércitos de operaciones del Norte y de reserva para indagar las causas, diagnóstico y método' profiláctico, preservativo y curativo de ios males causados por el éícesivo: calor, particularmente en las marchas .que fa'ait sufrido varios individuos de ios mismos. = REORGANI-.
ZACION MÉDICA. Contestación de, don C. O. y M. al a r -

tículo de don Lilis Caballero y Gómez , inserto en el número ¿40 ^ e ' Español. =BiEtioGáAi'iA MEDICA 'ES-' FAKOLA. Análisis de la obra de don Félix Janer, ti- : tillada Preliminares clínicos, > . ;

Medicina práctica.;;::/•
Principios generales é inducciones prácticas relati— ' vasa la convalecencia de las enfermedades.

La convalecencia, ha dicho, Bordeu v en ...sus investigaciones sobre el pulso, es también una enfermedad. , , Ai terminar la mayor parte de las observaciones, se suele acabar diciendo: los dolores, se calmaron, todos los síntomas desaparecieron y el enfermo entró en convalecencia y nada mas, es decir, que el observador se detiene aquí y;np d i ce mas. Pero el llegar á la convalecencia un,.ep-r fermo ¿es llegar á la salud? ¿estáya curado?.,,;no tiene ya nada, que temer ni que esperar ? Está muy lejos de eso y de poder hacer ya una ofren.. da á Esculapio. ..... ¡ • Cuando la enfermedad ha sido larga, grave y peligrosa, todos los órganos y cada uno de ellos se hallan lánguidos, débiles y aun extenuados: asi es que las funciones se. ejercen débilmente y sin armonía; el calor esta séBsíbfemeiitc dismi-

nuido ; el sueño corto ó nulo las mas veces, pero siempre ligero é interrumpido; la piel pálida, fría y á veces como abotagada ó hinchada sobre todo en los pies, porque predomina mucho la parte serosa de la sangre sobre la-fibrina; las facciones del rostro profundamente alteradas anuncian largos padecimientos ; la locomoción es difi^ cil y penosa, porque los músculos^ distendidos y sin resorte , hacen que ( el cuerpo, ,á pesar de su enflaquecimiento,.se^haíie muy pesado. Las ideas, aunque libres, son débiles: de modo que al convaleciente le cuesta trabajo el reunirías ó ligarlas, por lo que se halla incapaz de todo trabajo y aplicación intelectual; finalmente, todo prueba que los mismos manantiales ú orígenes de Ja vida han padecido, y que ha sido grande el desorden. Volver á la economía ! su primitiva energía, y á las funciones su equilibrio y acción normal, tai es eí problema cuya solución nos ya á ocupar; solución las mas veces muy difícil por circunstancias que es necesario examinar y profundizar con madurez. Observemos primero que lo que caracteriza y lo que diseña ia convalecencia no es un m o n tón de síntomas sin relación causativa, pues,lejos: de esto dichos síntomas dependen de, dos causas principales, la excitación violenta (febril ó np febril) quei ha precedido, y la privación de a l i mentos". La excitación tumultuosa y morbosa ya no existe;, ahora conviene dar alimetifos al convaleciente; en una palabra, es necesario rehacer ó formar nueva sangre, para rehacer ó formar nuevas fuerzas; por consiguiente hay que dirigirse al estómago, por ser el punió de dondif deben partir ó salir las fuerzas. Sobre esta materia, á la verdad, es admira r ble el que nada se encuentre en los libros , sino reglas comunes, sin principio fijo ni base invariable que sirva en lodos ios casos. Tratemos, pues, <ie evitar tóta senda rutinaria

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por el estudio mismo de los fenómenos que se presentan. ¿Qué sucede en la economía Cuando un órgano enfermo ha estado por mucho tiempo privado1 de sus excitaciones naturales? Su tonicidad disminuye, y su sensibilidad aumenta, suponiendo sin embargo que no hay lesión orgánica. Mas este efecto se verifica particularmente en el estómago de los convalecientes, en quienes la contractilidad de esta viscera ha disminuido mucho, al paso que se han aumentado singularmente su sensibilidad -y excitabilidad ; y cuanto mas larga y grave ha sido la enfermedad precedente, tanto mas se observa el estado orgánico de que acabamos de hablar, y aun mucho mas todavía si la enfermedad ha tenido su asiento principal en el aparato digestivo, como las disenterías en todos los grados, y sobre todo el cólera-morbo. Sentemos, pues, como fijo é incontestable el principio siguiente: En todas las convalecencias el estómago y los intestinos presentan la sensibilidad en mas, y la contractilidad en menos. Este defecto de equilibrio 6 de proporción entre dos propiedades vitales cuya armonía constituye la salud, explica maravillosamente los fenómenos de la convalecencia. Por una parte, y como dependiendo de la sensibilidad, aquella hambre precoz, atormentadora, insoportable y característica de este estado; y por la otra, si se satisface demasiado completamente esta necesidad tí hambre, se presentan las pesadeces de estómago, la hinchazón abdominal, las flatuosídades, las digestiones laboriosas y finalmente las diarreas, que prueban demasiado cuan fuera de proporción Se halla la fuerza tónica del aparato digestivo con la sensibilidad. Esto es tan cierto, que en las personas de buena salud, pero que tienen el estómago naturalmente de'bil ó delicado, hay siempre un exceso de sensibilidad de este órgano. Al contrario en las personas cuyo aparato digestivo es robusto, ia sensibilidad está bastante obtusa, pero la contractilidad es tal, que ningún alimento resiste á la acción estomacal, y por esta razón se expresan estos individuos diciendo que jamás sienten su estómago. La contractilidad, pues, de esta entraña y su fuerza tónica fibrilar son el principio que esencialmente digiere el verdadero Ürcheo, ó aquel señor del estómago que cambia el pan en sangre, como decían Paraeelsoy Helmoncio. Adoptado, pues, el principio que hemos expuesto , se presenta bien pronto y tan clara como formarla indicación práctica, cual es la de disminuir l!a sensibilidad del estóinaeo, aumentar su tonicidad!', y en seguida dar -á,las digestiones su elaboración completa. La evidencia de esta indicación" es incontestable; pero en cuanto á los medios de satisfacerla no son tan eficaces como se creería á primera vista. Cuando un sugeto joven todavía, robusto y dotado de un aparato digestivo sano llega á la convalecencia después de una enfermedad mas ó menos grave, su restablecimiento será pronto; y á no ser que se cometan defectos ó extravíos en el régimen , la fuerza digestiva recobra bien pronto toda su energía. Es necesario vigilar ó tener mucho cuidado con el hambre devoradora que se manifiesta en ciertos individuos, que atracandose.de alimento? sin elección ni medida, fatigan^su estómago cargándole mas de lo que puede. Pero si el convaleciente es delicado naturalmente, nervioso é irritable, como sucede con los literatos, mugeres &c.; si en él carecen de energía las fuerzas digestivas aun en el estado sano; si es de edad algo avanzada' ó-si se encuentra agoviado de alguna pasión de' ánimo deprimente ó triste, entonces la convalecencia será larga y penosa. Durante el tiempo de, la convalecencia la economía del -convaleciente se¡ debilita y sufre; la sangre se empobrece y se re- J póne'poco y mal, permanece pálida:,"serosa y siti facultad de regenerarse. Cuanto mas se prolonga este estado, tanto mas se pronuncia la sensibilidad gástrica y aun la individual, porque la sangre es el moderador de los nervios, y este antiguo axioma de medicina practica lo verifica todoá los días la experiencia clínica. . . . . . . A primera vista se creerá que: no se trafí mas que de dar tónicos y que todo irá bien. For± tificar el estómago, se dice en general, y la salud se asegurará. No hay duda; pero' ¿ cómo se fortifica el estómago ? He aquí el problema que hay que resolver. En efecto, no hay médico instruido que reflexionando sobre su práctica, no haya observado una multitud de casos eri que estando; muy sensible ó irritable el estómago, las digestiones se verifican difícilmente hágase lo que ^se quiera. Si se insiste en los atemperantes, en loa calmantes y el régimen dulce y debilitante, Vi fuerza tónica del estómago disminuye progresivamente.' Si se recurre á los estimulantes, una sensación de incomodidad y de irritación gástrica, la sed, la sequedad de la boca prueban bien pronto que el órgano está sobreexcitado y que se debe renunciar á los remedios sobre cuya eficacia se había contado con demasiada lijereza. Por consiguiente se necesita mucho arte, mucho cuidado, sagacidad y atención para saber ía niarcha que hay que tener en semejante caso. La diarrea es lo que mas engaña en el estada de convalecencia. ¿Depende esté accidente de un resto de irritación déí aparato'digéstivú, aumentada por una alimentación desproporcionada eh bu calidad y cantidad, ó depende absolutamente denna simple atonía entero-gástricaf La completa solución de esta dificultad -es diíicM de conseguir hb pocas veces. El tacto, esta parte "divina de) arte áe curar, es las mas veces ía sola guia capaz de auxiliar al medicó en este caso, En cuanto á los "médicos de la escuela fisiológica no titubean jamás; porqué si hay diarrea inmediatamente su-

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primen los alimentos y ponen sanguijuelas; pero esta práctica es poco racional y aun peligrosa, por ir directamente contra el principio de fisiología patológica anteriormente expuesto. Si en ltigar de complacerse en la estrecha y quimérica esfera de las ideas especulativas se permanece stíbre el humilde y sólido terreno de los hechos Líen examinados , no se tardará en convencer que en la mayor parte de casos de convalecencia con diarrea existe un defecto de fuerza tónica del estomago , cuyo defecto se aumenta siempre con la dieta, las bebidas diluyentes, y mucho mas t o davía con las emisiones sanguíneas.1 Importa tanto mas el establecer bien la causa diferencial de las diarreas durante la convalecencia, cuanto que la medicación y el régimen son enteramente opuestos en uno y otro caso, De todos modos, el principio que feemss «stablecido no es menos real y fundamental, á sa5»er: que en toda convalecencia se halla el aparato digestivo en un estado marcado de debilidad .relativa y de susceptibilidad nerviosa , ó de otro modo, de sensibilidad en mas, y contractilidad en menos, aunque en grados d i ferentes. Veamos aliara los medios de combatir las consecuencias de este principio. Estos medios no1 deÍ>en ser ¡en groe-ral ni debilitantes,- ni demasiado estimulantes-, pues su grado de excitación debe calcularse siempre sobre la sensibilidad de los órganos gástricos: así es que la calidad y ca'ntidad de los medicamentos^ y sobre todo de los alimentos, debe estar siempre en proporción exacta con la fuerza tónica y progresiva del estómago. No perdiendo jamás de vista el principio de q<ue hemos hablado, se podrán sacar las consecuencias ó inducciones siguientes que sirvan de base al régimen de los convalecientes: • l*a No dar mas alimentos que los que pueda digerir el estómago. Es necesario ante todo guardarse bien de proporcionar la alimentaííon al hambre del convaleciente , porque esta hambre es el grito del órgano que sufre, y este grito e n gaña y no corresponde á la fuensa contráctil ó'digestiva del estómago: Según un proverbio vulgar no es lo que se come lo que alimenta ó nutre,' sino lo que se digiere. Nada mas justo, mas sensato, ni mas médico. Cuando se sigue esta regla prudente y no se sale de ella, vemos reanimarse mas y mas y sin interrupción fas fuerzas, En generaren una convalecencia buena ñq debe haber durante la digestión ni peso en,el estómago, ni flaf uosidades repetidas é incómodas y pues el convaleciente debe experimentar una sensaeió» de bien estar después de comer. •Tambiea debe fijar mucho la atención1 la- fe fecacion. Si las materias fecales son en pequeña (íantidad, bien amoldadas,'y hay ademas un poco de estreñimiento,-laconvalecencia sigife bien:; pero cuando no existe este conjunto de síntomas, en-4 tonces la convalecencia es engañosa,1 y no,.tár-» darán' en manifestarse' sintonías ó accidentes for> midables. Esto es lo1 que se ha observado frecuentemente en la convalecencia tátí larga y l a boriosa del cóléra-níorbo. Auri süporíierido que no haya! recaída,' una continuación1 de indigestiones ó de digestiones imperfectas imprime sienipre un sello de debilidad y de iriconiodidadí particular. La cacoqüilia según la antigua y justa expresión, es decir, la mala elaboración' del ((nUo no repara la sangre, ai las fuerzas, ni la energía orgánica;. Por consiguiente, sé propo'rcioilará siempre íá cantidad de alimentos,' no1 al harnbVé, sino1 á lo que pueda digerir completamente él estómago,' y á lo que puedan ásim'iláf los órganos. 2. a Comer pato y d menudo. Está regla , á pesar de su vulgaridad aparente, es de las nías importantes. Un estómago irritable y déb'il no puede soportar la dieta austera ,' tíl ftíuchos alimentos1. N a se deb'e satisfacer con" escéso Iá necesidad imperiosa de comer; pero tampoco'se deb'e condenar al convaleciente al suplicio del hambre, porque en este último' caso sé¡ pone tari susceptible el estómago, que no" puede digerir aun Iá mas pecjuería cantidad de alimentos. Inmediatamente que el estómago reclama con ansia alimentos , es necesario satisfacerle, a'I instan fe,' sutt por la noche misma, pero siempre en pequen*ás cantidades. Un profesor instruido no indicará la'S veces que es necesario dar de comer á un convaleciente, porque én esto hay una cierta medida1 siempre relativa á las circunstancias d^l mismo estado del estómago, de la edad der enfermo, def grado de la convalecencia: &c. El punto, pues, esencial és de comer á menudo y poco: cada véi; en la jñtsta proporción dé las fuerzas del estómago', y después observarse si nada altera el acto digestivo. 3. a Someter por bastantes iiérítpo los1 áliménfoli á Im masticación; Nadie ignora que el primer acté de la digestión7 se hace en" la boca ,' eií (a cof'af sé verifica un principio de aoimalizacion muy i m portante. ¿ Se diferencia el jiígo gástrico de iá' saliva? Esto se halla aun muy lejos dé demostrarse. Hay dos cosas buenas en1 la masticación: i . a Que los alimentos soií cortados, destrozados' y molidos por la acción de las mandíbulas; 2. a que en seguida son impregnados y átin penetrados* por la saliva, fluido em'inenteiMeníe gaseoso y ferme'ntable. A'sí, -pü'es;, es'fácil concebir qué cuanto mas se prolongue la masticación >,' nías sé someterá á ella eí bolo'alimenticio,' mas completas serán t'armbienlas digestiones estomacal y d-'uodeñal, mas bien elaborado'resultará él quilo, la' sangre abundará mas en'elementos orgánicos , la' nutrición será mas perfecta, las fuerzas mas r e paradas y la salud mas afirmada.'fibferio Ib sabía bien; así es que mascaba lentamente y como r u miand'o en algún modo lo que cotaia ,' y por eso ArBg.iístoy su strcgro ,'•• le M*iiiaí»a' *tit •hntis mes~

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súllis. Cualquiera que masque y trague prontamente debe tener un estomagó de hierro.; pero no pocas veces ün convaleciente acosado por el hambre apenas se toma el .tiempo de mascar, y de aquí ¡as indigestiones* Jas diarreas, y úná Convalecencia interminable! 4. a Estar bien abrigado durante la digestión,, f sobre todo los pies. Todo el mundo conoce la sensación de frió ó dé rigor que experimentan las personas delicadas después de comer, y este fenómeno es mucho mas marcado en el convaleciente, en quien hay poca sangre y mucha sensibilidad,- por consiguiente, es importante eí preservar cuidadosamente la piel de la impresión deí frió, y sobre todo del frió hámedo. No es menos importante el cuidar también que no se enfrien los pies; porque este frió tan frecuente, incómodo y peligrosa para ¡as personas .delicadas é irritables , es también muy pernicioso para los convalecientes f en quienes la ; calorificación no tiene bastante energía para difundirse desde el centro circulatorio i las extremidades. Muchos convalecientes del cólera han estado mucho tiempo sin experimentar calor en los pies; por consiguiente, es necesario reemplazarle ó procurarle á beneficio de medios artificiales, entre los cuales los principales consisten en friegas sobre la piel con un cepillo áspero, buenos vestidos ligeros y calientes^ buen calzado &c, &c. 5. a Escoge/'los alimentos según los gustos par-> ticulares del estómago. No hay duda en esto, y no se puede prescindir de este precepto en muchos casos, pues una observación atenta y constante hace ver que de todos los órganos de la economía el estomaga es el mas caprichoso en sus deseos y repugnancias, lo cual1 es debido á misterios orgánicos que no podemos estudiar ni profundizar. Por consiguiente , es necesario dedicarse á escoger los alimentos ; mas en relación con la tolerancia gástrica , y como la naturaleza no presenta ni el arte trata mas que el individuo , conviene muchas veces establecer un régimen dietético especial y consultar los hábitos cuando no son nocivos. Hay personas que no pueden soportar los alimentos grasientos , demasiado azucarados , las frutas, las legumbres herbáceas; otros al cotitrario-j además de gustarles estos alimentos, los digieren- bien. Unos se encuentran bien con alimentos ligeros^ y otros los reclaman mas sustanciosos, y aun un poco groseros, que den peso al estómago. Se há dicho que el mejor alimento délos convaleciente^ era el que contenía roas materia nutritiva bajo el menor voMmen posible ; esto es verdad, peror la regla es demasiado general. El pan gastrófilo (gastrophile) ide Mr. Limeí de París no conviene á lodos los esitómagos. Un punto importante también es el de variar la alimentación , pues entonces se hace mas apto el estómago para digerirla. Poco importa la palabra de Hipócrates, alimenium unum et non unum, que haya ó no u"n solo principio nutritivo. I esencial es que la digestión sea perfecta y con pleta. Puede vaciarse la alimentación ; pero del hacerse con prudencia , y desgraciado el convak cíente que no escuchando mas que asa gula ó golo sina se entrega nó solamente á su apetito , sini á los caprichos de él. No pocos convalecientes de cólera han muerto por haber cedido á tentaciones cuyas consecuencias han sido mortales. El saber sufrir el hambre y desechar ciertos alímen^tos que agradan, son dos condieionesdeuná buenk convalecencia. Lo que lisonjea ó halaga al gust» y á la sensibilidad no conviene siempre al estómago; de manera que aquello de quod sapit, nü-. trit, es muchas veces un can,to de sirena, de que es necesario desconfiar mtichd. . 6. a La mudanza de aire. A pesar de una mífítitud de medios usados lo mas metódicamente po-* sible , sucede á veces que no se restablece el convaleciente , permaneciendo débil la contractilidad del aparato digestivo é inerte sin que se pueda descubrir la causa. En este caso es en el que pro1duce los mas felices efectos el cambio de aires, aun cuando la atmósfera en que se halle el enfermo nada deje que desear en cúantd á la salubridad. En París y otras poblaciones grandes sé ven mejorías con solo pasar de un barrio á otro; con mucho mas rnotivo se verán si el enfermo pu-e1de ir á respirar el aire del campo y gozar de la tranquilidad que allí hay, como también de su aire puro y libre. En general hay para cada hombre una especie de medio reparador y Conservador, en el que parece que vive más y níejor , y ésto es lo que debe buscar el médico con cuidado; aun-t que en igualdad de circunstancias se puede decir que dicho medio se halla en el campo para ei ciudadano pálido , debilitado, y que se halla extenuado por los trabajos f por los placeres y las enfermedades 6 las -pasiones de ánimo' 7. a Evitúr las afecciones atórales intensas1. Trabajar en la grande obra de la digestión es dotar de la vida á ana sustancia inerte; por con-* siguiente , es necesario vigilar á un mismo tiemp* sobre el cuerpo y sobre el alma. En un convaleciente está tan débil el organismo, táíi exquisita la sensibilidad , y tan grande la susceptibilidad^ que toda afección moral, aun agradable, trastorna inmediatamente la débil máquina del convaleciente, porque todo dolor moral repercude 6 se comunica simpática é inevitablemente al estómago y le paraliza. Así es que no sin motiva "Wepfer llamaba á este órgano' ( é a su' Ciculct aquátícm historia, pág. j &) proSses sy'Methalís ner^ vosi. Cualquiera que tiene el corazón oprimido^ como se dice vulgarmente , no ha digerido biea jamás. Una noticia-buena ó mala pero1 repentina, una carta, una discusión animada ', una- peqneíta contrariedad ,• y La lectura de periódicos tan interesante" para aiguftps,' producen algunas vetíes é inmediatamente graves accidentes. És bien sa-

líido que lá mayor parte de los individuos nerviosos ó irritables tienen un estómago poco activo, y que digiere mal. En general', la melropathia gástrica puede considerarse ó valuarse por la medida de la sensibilidad general y recíprocamente; cuyo efecto es mucho mas notable todavía cuanda; hay convalecencia, y cuando la susceptibilidad nerviosa morbosa exige, por hallarse en su mas alto grado, las mas grandes precauciones y muy bien dirigidas. Nada mas cornun que observar convalecencias alteradas en enfermedades epidémicas, conio cólera-morbo, fiebre amarilla & c , por causas morales, aun las mas ligeras, y sin causa al parecer para producir los accidentes á que dan lugar. Por romperse un vaso, por un ruido inoportuno, por caerse al fuego una carta poco interesante &c., se han visto recaídas mortales. Debe ademas tenerse, presente que en ciertos 'súgétqs no obran las causas morales sino sordamente, pues saben ocultar sus dolores, devorar, sus ¡agrupas, y rechazarlas á sil origen; pero el contra golpe patológico no es menos cierto que peligroso. Al médico toca descubrir estas causas secretas de angustias precordiales, y alejarlas d á lo menos embotar ó debilitar sus efectos; pero para lograr, este, efecto importa reunir á la cien-;, cía y á un tacto exquisito el conocimiento pr,ác-r tico del corazón humano. Prodigúese siempre la esperanza que es el verda*der|> encanto de las enfermedades, incantatío maíorum. > ¡ Sin embargo, por mas que se combinen en ciertos casos y con el mayor, arle todos los medios de restablecer al cpnvaleéicíilte, várips, accidentes entorpecen ó retardan su restablecimiento completo , entre 'os cuales solo referiremos dos por ser los mas frecuentes, talca son la diarrea y la gcístrq/gí'q y enteraría. Cuando se veriíira la diarrea es evidente que la digestión se halla alterada por cualquiera causa. •Si es temporal por un extravío en el régimen, por un frió repentino é por una causa moralj entonces el enfermo puede y debe ilustrar al médico. OtrasyeceS'depende de uno ó mas puntos de inflamación,'de ulceíáción , ó de desorganización, .y otras de la atonía por defecto de contractilidad fibrilar. En todos estos casos es listan té difícil de dar con la verdadera causa. Sin embargo, si hay sed con lengua rubicunda, aliento ardoroso, boca iw poco seca, sobre tado después ¡de comer, y si hay dolores sordos y circunscritos al abdomen, entonces hay fundamento para creer que existe irritación inflamatoria en el aparato 1 digestivo. Sin embargo, no por esto se pondrá el enfermo áíiina dieta austera, ni se recurrirá á las sanguijuelas, porque<se agotarían completamente las fuerzas, se aumentaría el defecto de contractilidad gastro-íntestinal, y no bastarían años enteros acaso después para restablecerse el cnferniOt La conducta del práctico ecléctico debe calcularse oiejpr: disminuir y no suprimir la ali-

mentación, que sea ligera, nutritiva y suave, calmar la sed sin beber mucho, aplicar' sobre el abdomen y extremidades inferiores revulsivos sostenidos; como ventosas escarificadas, cataplasmas sinapizadas, friegas secas &c.; después, cuando ha disminuido la irritación , se recurrirá á una alimentación mas fuerte, aunque siempre graduada. He aquí lo que ha demostrado la experiencia inas constante, como mas racional y eücaz. La restauración , pues, de las fuerzas por la alimentación, es el objeto que hay que lograr. Guando al contrario la diarrea es pasiy,a, sin calor en la boca, sin, cólico , dolor ni tenesmo, irregular, y con las materias mas ó menas líquidas , es necesario hacer uso de los tónicos combinados con los antiespasmódicos y siempre en dosis fraccionadas. Uno de los mejores, dígase lo que se quiera, es la triaca, y nosotros convenimos con Bordea sobre la antigua y fundada ó sólida reputación de este remedio. Algunas vece^s? hace mas enérgica su acción añadiendo el colamb.a en polvo. El diascordio es muchas veces útil, pero á veoes es demasiado estimulante. Hemos visto también diarreas tratadas con buen r e sultado coníun agua aluminosa y laudanizada, y con el acetato de plomo, principiando por dosis débiles y suspendiendo su uso prontamente. El doctor Marc ha usado la fórmula siguiente Gon muy buen resultado, el mismo que han conseguido igualmente otros varios profesores: Ijf. Extracto mucosa de opio, un grano; polvos de gama arábiga, dos granos; trittíresp bien para reducirlo á polyo, y añádase polvos 'dé raíz de colanibo, media dnacma; azácar de menta, una draemá. Mézclese y divídase en seis partes iguales , de las ¡que se da una en un paco de líquido á intervalos mas ó menos aproximados según lá intensión dé la diarrea; :.•,.. .(:::• Es también muy ventajoso-el asode mezclar el vino, que debe sen ligero ó flojo, con una infusión .azucarada de .flor- de tilo, de hojas de na-? ranjo ó de flor de manzanilla; debe beberse poco en general, y no .tomar mas que alimentos secos, Iá corteza del pan con preferencia á la miga, y aun pan tostado; debe igualmente satisfa/cerse al estómago luego que él exija alimentos. Las gastralgias y entéralgias son mas frecuen— tes que lo que se cree después de: las grandes sacudidas de la economía,: sobre todo cuando el asiento de la enfermedad ha sido-e» él canal di_ gestivo. No hablaremos de los caracteres que h a cen conocer esta.enfermedad, porque seria apartarnos de nuestro objeto; solamente diremos que, uno de los signos que jamás nos ka engañado es la irregularidad y aun la extravagancia de la eiii. • fermedad ; puesf el enfermo cada diá, y aun algunas veces cad^'hora ? experimenta un estado de mejoría ó de peoría, y las mas veces sin causa conocida, y la sensación del haitjbre tan aguda y viva algunas veces en es|a enfermedad, se cam-

3>ia> de repmte en mistado de languidez gástrica insoporlaBle.' ¡ : :! . En toda gastralgia es nociva una alimentación; demasiado fuerte, pero muchísimo menos qué.un, régimen demasiado tenue. La privación total dé alimetotósinQ pwedé tolerarse* y los dolores y tiran tecesiepigástricas no cesan sino después de la, ingestioii de cierta dosis: de -alimento* y aun sucede :)f¡re !si:sé tarda demasiado nose puede; hacer Já;digéstiopy sobreviene la diarrea^ Uesgraciada el enfermo cuyo médico, por ser observador superficial ó sistemático, confundiese la gastritis con la gastralgia. La dieta es indispénsablevfin la gastritis, alpasoque es funesta en la gasíraígia; sin embargo^Jnóíbasta la alimentación para curar la gastralf ¡a^-siuo que es necesario recurrir á remedios seas* ^específicos,: eiitre los cuales; se puede colocar >.tn./primer lugar al subnitrato de bismuto, ;tleli«iíal han sacado; gran partido varios profesores ¡y conseguido ;con él notabilísimos y feaenos efectos, sin considerarle por esta-como wn específica;o" remedio «ierto en. la, curación del e©]era-:mrdrbo¡,i como : 1 < » lia.pretendido el doctor ies ¡vienen los revulsivos externos^ como las caiíitá'riáási las ventosas escarificadas, las cataplasmas sinapizadas sobre el abdomen. También* pybdsi'ce buenos efectos un pequeño vejigatorio sotíreieí epigastrio con él acetato ó hidraci9ratd>tÍfr"morfiná en dosis variadas, la gimnást3ea¡$;Jar«f|iiitaeion , Ití3, Trajes &c. Por lo'demás cualquáeiM qué sea el; método que se use para ijíie>:reeobíié el jjod'etf digestivo su antigua ó primitiva; em«cgía, y para: comdueir á su equilibrio «ormallasensibilidad;y eüntractilidad dei: aparato ^gesbiwoy es nécesaraoTprdíangar Su uso, pCT^ sin .dejar de'variar.los medios'Curativos. Perseverancia y variedad es lo tjBéiel¡médico ságassiy |M'bdentef«».áe'be' gamas iperder de vista encuna coñvaleceiitia penosa y;laii^a¡j 3en la que >flotan.-sín cesar íentr'e la inceriiduimibre y la duda, la salud
(y; l at m £ e i m e . A á & i i ; •.'.'.'. ; . ' • • : : . ¡ « ••'.-• '• • • •• ¡ ••':
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nos ilustre por medio*dej|su apreciable periódico ea las notas siguientes:,. . , ,; . : . , . ;,.' ; i.* ¿Cuál es la verdadera patria de Arnaldo d<j Villanova,?, , , ,3. a Cuáles ,sus .obras en Medicina, Teplp-, í.-.i¡"3i* ¿ Árnaldo ó sus obras fueron calificadas, de heréticas por la Iglesia ? V f . a Cuál fue su muerte,"y'dónde ? , 5. a ¿ Cuál .el origen ó las ideas de los sectarids llarriados arnaldistas? Suplicamos, pues, se nos ilustre en las antecedentes notas, prometiendo hacer una honrosa.,memoria del-que llene este objeto. ,..¡ Son de ustedes sus mas afectísimos servido-, res* Valencia 28 de julio de 1836, =:Juan Pérez Luna;.=:Aniceto Sobrado*. . N o podemos dejar de elogiar^cl laudable zelo de es^s dos profesores, y nos apresuraríamos á contestarlos sino tuviésemos la fundada esperanza de que el señor don Juan Aviles (hijo político del célebre y difunto Morejon) lo liará ¡con mayores dalos que nosotros^ puesto qtte no solo es poseedor de las noticias y apuntes que sobre este particular tenia aquel sabio, sino partícipe de sus1 ilustrados y patrióticos trabajos. Casó que el señor Aviles no tuviese por conveniente hacer este servicio á la ciencia y á la;gloria de ella en España, creemos que no faltará quien pueda ayudarnos á emprender este trabar jo que estamos resueltos á hacer en obsequio de los señores articulistas. LL. RR.

Medicina legal.
Contitiüacion de la célebre causa formada con motivo de la niña abandonada en un desván en Valladolid, de que dimos noticia en nuestro nútnero 107 , Con. el objeto de completar la historia que 4imps á nuestros lectores en el número 107 del haílazgQ de una ñipa en un desván, donde habia sido, abandonada por su bárbaro padre, y de las consecuencias fisiológicas y patológicas de este abandono.» transcribimos á continuación la noticia que sobre lo ocurrido con .posterioridad á Ja fecha del último certificado insertónos remite •uno" d;e,nuestros corresponsales. Desde el 11 de marzo en que sé contestó á la última consulta del tribunal, la niña empezá á mejewarse en cuanto al estado de. sus visceras abdominales, que se hacia de día en día menos alarmante. Como la causa estaba ya sustanciada y próxima á verse, y el tribunal sabia por partes, frecuentes el efecto favorable del ¡plan curativo; adoptado por los cuatro facultativos, cuya ¡ejecución liabia sido confiada al doctor don Benito,Sangrador Ortega en unión con el licenciado don; Román Mozo , no hubiera sido necesaria ninguna nueva declaración de aquellos, si un in-

medMa' nacional
-Preguntas relativas al célebre, Amoldo de Villa— Señores redactores : ,Muy isenores mios!;:Doí res'eni^Iedikiina ty:..Teología, deseosíos de llevar adelanté; upa boiírosa comisión consagrada á la memoria: de algunos ; hombres célebres; de esta NacioQ , se hallan en él-icaso de recordarla $.£ Arnaldoi áe. íV-illanova ,• maestro en Medicina
.y, Teología..-as; :-•;••: ' •.•:•.'

HabiencJoi: llegado á nuestna noticia que, el r.Hernández Morejon trataba de publicarla, afetuyimojs ;por entonces de hacerlo; pero ¡sabida:sil muerte con el. mayar.sentimiento, deseari amois y ¡aun rogamos que algún pxofesor

_;

cidente muy raro por fortuna en ¡a historia del arfe no hubiese motivado, aun otra consulta. E n tce los testigos: invocados por uno de los reos para probar un hecho que convenia á su defensa, lo fue un médico-cirujano de esta ciudad, el cual empezó su declaración por confesar que hasta entonces no habia conocido al «que reclamaba su testimonio, á cuya conducta anterior se refería el hecho en cuestión. En esta circunstancia, que hacia á este testigo enteramente íniít¡! para el objeto de la información, debiera aquclía haberse, terminado, si.el declarante no hubiese tenida la extraordinaria debilidad de asir esta ocasión de ^nge.rirse como facultativo en un negocio para el que no habia sido llamado bajo tal concepto. Creyó sin duda dicho profesor que IQS que intervenían en la causa no estarzan iniciados en la nueva doefrina del doctor Gall, ó ta| vez (y si pensaba así no se equivocaba por cierto) que estarían muy lejos aunque no les fuese desconocida (le,, tenerla por infalible: bajo este supuesto, y con el,fin según parece de obviar Jos perjuicios que esta pretendida.ignorancia po^ día irrogar 4 los acusados, toma,ei extraño partido de decir á continuación •, por supuesto sin que se lo preguntase nadie, "que habiendo visto casualmente á la nina, objeto de estos procedí-, ipjeptos, habia reconocido su cerebro y observado en él ciertas señale^, o"e las que infería que di-. cha niña estaba tonta, y la había estaco neeesqriaffiente desde su. nacimiento.''1 Sernejante aserto tan inoportuno como impremeditado debiera ha* ber sido despreciado por el tribunal por muchas: razones: la primera por ser espontáneo, y ppr¡ lo; mismo sujeto á sospecha, como dice Foderéj la segunda por estar en contradicción con lo que resulta probado en la causa sobre el estado an,terior de la nina; la tercera por estarlo igualmente con lo que los cuatro facultativos norn-* bradps por el tribunal expusieron terminantemente mas de una vez ( i ) acerca de no hallarse vicio alguno de,conformación en Ip exterior del cráneo; y finalmente por lo absurdo de la supo^ sicion de haber reconocido el cerebro conservando el crájneo su integridad. Sin duda hubiera sucedido así; pero el abogado del, padre de la niña no quiso perder este medio de defensa por déjjil que fuese.? y pidió se examinase á los facultativos al tenor de un interrogatorio que presentó en este sentido, y el tribunal para dar una nueva prueba de su deseo del acierto tuvo la condescendencia de acordarlo así. La contestación de aquellps se redujo á ratificarse en lo que en las anteriores declaraciones habían dicho acerca de "no hallarse en lo exterior de la o r ganización de la nina nada que pudiera dar razón del estado de estupidez en que, se la encon— {() Véanse las declaraciones de i 7 de febrero y 11 de marzo en el ciudo número.

traba." Mas como no se les habia comunicado la declaración del testigo, ni mucho menos po— dian adivinar los fundamentos de su aventurada opinión embebida en una de las preguntas, no solo no pudieron extenderse á rebatirlos, como lo hubieran hecho dado que existies.eH , sino que no creyeron poderse dispensar de manifestar al tribunal "la extrañeza que les causaba el que se les dirigiese preguntas que estaban en contradicción manifiesta con sus declaraciones, y con lo que cualquier observador irnparcial podía ver en la paciente." El tribunal se dio sin duda por satisfecho, pues no volvió á exigir mas aclaraciones sobre el particular. Me abstengo voluntariamente de hacer reflexión alguna sobre este episodio, por decirlo así,, del proceso ; y aun por muchas consideraciones le hubiera omitido con gusto, si el deber que la profesión y mi delicadeza me imponen, no me hiciera una ley de no omitir nada que pueda contribuir á dar á conocer nuestra conducta en esta célebre causa. Como a fines de abril la niñta fue invadida del sarampión, que reinaba entonces epidémicamente en el pueblo; pero con tal violencia que se llegó á temer con fundamento que su existencia casi aniquilada no pudiese resistir este nuevo ataque. La fiebre era intensa, la tos tan fuerte que los esputos salían estriados de sangre, y laj manchas, que se presentaban con lentitud, se ponian bien pronto lívidas. Un estado tan alarmante hizo redoblar el zelo de los facultativos, que tuvieron el placer de ver coronados sus esfuerzos al fin del segundo septenario. El efecto de esta enfermedad sobre el estado anterior de la paciente fue como se esperaba una revulsión tan poderosa, si es lícito llamarla as?, que en la convalecencia los síntomas de infarto en las visceras abdominales disminuyeron ya muy considerablemerite, y bien pronto acabaron de desaparecer. La nina mejoraba de dia en día; 'y la satisfacción de los que dirigían su curación hubiera sido completa si el aso de sus facultades intelectuales se hubiese restablecido en la misma proporción que las demás funciones, Pero ni et trato de otras ninas de sa edad, ni el cuidado que se puso en educar, por decirlo así, su pronunciación, excitándola á imitar la de las letras tenues, y su inteligencia, hablándolla solo de objetos materiales , ni otras medidas dirigidas al mismo fin han sido poderosas para hacer que recobrase el uso de la palabra, ni mayor actividad en;su razón. En este estado ha continuado hasta fines de julio, en qtie con ocasión de estarse viendo en apelación en la Real audiencia de esta ciudad la causa formada y fallada ya en mayo por el tribunal de primera instancia, mandó aquel para mejor proveer que los facultativos citados, en unión con el doctor don Ricardo González Muzquiz, la reconociesen y declarasen sobre su esla-

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3o actual. La declaración dada cqn este motivo. en 23 de julio dice así: "Que han reconocido en cumplimiento del auto que antecede á la riiKa Juana Gualberto Esteban, cuya curación les ha estado confiada, y observan que el estado general de salud lía mejorado considerablemente: eí color de la cara es aun pálido, pero está bastante bien nutrida, lo misino que las demás partes de su cuerpo : el vientre está flexible, habiendo desaparecido el motivo, de alarma., y realizadose la posibilidad de curación del estado morboso que expusieron los que suscriben en el certificado que en unión de su digno compañero el doctor Seoane dieron al tribunal en n de marzo; las funciones de la vida orgánica , las de los sentidos y ios movimientos de ía locomoción se ejecutan con mas regularidad y precisión ; se nota que ha crecido bastante, y anda con mas firmeza. No es tan favorable el estado de las facúlt.ades intelectuales ; puede decirse que no ha mejorado nada desde ía época citada ; sigue sin haMar absolutamente, y de lo que se la dice solo, percibe lr> que sé^ refiere á algunos actos materiales que verifica cuando se la manda; su mirada es aun insignificante, y á veces muy parecida á la dle los idiotas. Ta los que suscriben en las declaraciones de 17 de febrero y 4 de marzo manifestaron en su parte pronostica que era mucho mas difícil eí restablecimiento del uso de*Ias facultades intelectuales que el de las funciones orgánicas. Al emitir este pronóstico , que la experiencia no lia desmentido, tuvieron presente no solo ¡a escasez de los medios que posee ej arte para ejercer su benéfico influjo en la curación de las alteraciones déla inteligencia, sino también y muy principalmente la imposibilidad de apreciar justamente á priorihasta qué punto la organización primitiva de la hiña podia ser causa del estado de estupidez en que se la observaba. Sé han visto con asombro algunos idiotas,' cuya cabeza no ofrecia al exterior riada de notable, y vice versa hombres de sana razón, á pesar de que las dimensiones de su cráneo estuviesen muy lejos de la proporción ordinaria; y como por otra parte la inspección de los órganos del cerebro no puede hacerse durante !a vida, de aquí ía imposibilidad en que se hallaron y se hallan aun los que suscriben de pronosticar en esta parte nada mas que la extrema dificultad de que la paciente recobrase el uso dé sus facultades intelectuales. Porque si proviene su imbecilidad de algún vicio congénito en la organización misma dell cerebro (que como se ha dicho no es posible apreciar) entonces la curación sale de la esfera del arte: si ha sido producida por causas accidentales, en este caso también puede ya ser imposible, muy lenta aun cuanddi pueda lograrse , y siempre incapaz de calcularse de antemano. Lo único que puede decirse es, que si se ha de verificar alsrun cambio favorable en el estado de las facultades intelectuales de la niña, la época mas oportuna será tai vez aquella en que la naturaleza, especialmente la de la imuger, sufre una. revolución tá0 completa, ía pubertad1. Que es cuanto &c.'* Dejo á la ilustración y buen sentido de íos lectores eí deducir las consecuencias que naturalmente se derivan de esta sencilla narración^ tanto sobre el caso de que se trata , como sobre la conducta de los facultativos en ía causa y eB( el tratamiento de la paciente, t o tínico que creó necesario advertir es que, por satisfactorio que sea sú estado actual comparado eo,n el casi cadavérico en qué se la encontró , no debe perderse de vista que los padecimientos muy prolongados dejan en los órganos profundas huellas, que solo el mas rigoroso, y constante método profiláctico puede borrar , y que con mas frecuencia producen enfermedades crónicas casi siempre incurables. Por consiguiente si esta niña, que ha salido ya de nuestra tutela, ño es en adelanté objeto del mas cuidadoso esmero, aun puede verificarse el funesto pronóstico condicional que se halla al fin del certificado d e u de marzo. ' Seriores redactores : Muy señores míos : En* tre los motivos que he tenido para comunicar á ustedes las anteriores noticias de la causa dé la niña y declaraciones que sobre ella hemos dado¿' rio ha sido el menos principal consignar estos documentos en un papel publicó, donde todos puedan leerlos y meditarlos, á fin de-poder ahora invitar publicamente, como ló Bago, a u n o da los abogados de la causa "(que en vez de defender á los acusados parece haberse propuesto solo desacreditar á los facultativos, pero con tan poca moderación que su defensa, ó mas bien invectiva contra estos , ha desagradado á sus misinos compañeros) á que pruebe en el papel de ustedes, ó por otro medio igualmente público, lo que se ha tomado la libertad de afirmar. Si nuestras declaraciones (hablo solo de las posteriores á mi nombramiento) contienen innumerables contradicciones , errores crasos, y torpes enganost como se ha arrojado á decir, nada debe serle mas fácil que manifestarlos; y le prometo que si sus observaciones merecen respuesta, es decirj si contienen razonamientos expuestos con un lenguaje decoroso, se la daré tan franca y cum— plida como mis conocimientos me permitan; si sus razones fuesen convincentes, cantaré la p a linodia sin rodeos, y aun le daré gracias por haberme desengañado; y si no lo fuesen las rebatiré con energía, pero con la moderación de quien ha procurado aprender á dudar. Si á pesar de esta franqueza dicho señor (cuyo nombre omita por delicadeza para no comprometerle á aceptar) desdeñase esta invitación, entonces me permitirá que desprecie sus aserciones, y que le cuente en eí número de los que solo impugnan

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donde al contrario no es lícito defenderse. Sepa de una vez para siempre el abogado á quien alud e , y tado el mundo con él, que la Medicina no es la ciencia de las tinieblas, sino la.de la naturaleza ; que no huye la luz¿ sino que la busca ; que cuando la halla, no la esconde, sino que la emplea en ilustrar á sus mismos detractores; y finalmente, que si lo vasto é intrincado del laberinto que su destino la obliga á recorrer hace que sus antorchas no luzcan por do quiera con igual claridad, por lo menos hay siempre Ja suficiente para confundir con ella la ignorancia y la impostura. Ruego á ustedes, señores redactores, den lugar en su apreciable periódico á esta mani~ Testación qué me apresuro á concluir, esperando con impaciencia la ocasión de hacer ver que si por desgracia hay médicos indignos de este nombre, como en todas las demás clases de la sociedad, también hay otros, y no pocos por cierto , que cifran1 toda su ambición en ser útiles al género humano, y en defender noblemente el sagrado depósito del decoro de su profesión y de su propio nombre. Queda de ustedes seguro servidor y compañero Q. B. S. M. Valladolid 7 de agosto de r836.=Ricardo González Muzquiz. torpecer la urgencia de las operaciones de ¡a guerra. Dios guarde á V. E. muchos años. Vitoria 17 de julióde i836;—Excmo.seño*'»—Manuel Codorniu.—Excmo. Señor* General j gefe de la P. M. G. de éstos ejércitos. Circular d los profesores de los hospitales de estos ejércitos, relativa al misma objeto. No debiendo mirar con indiferencia las desgracias ocasionadas en nuestras valientes tropas por la sofocación que ha producido el calor diferentes veces que .ha sido urgente emprender marchas con la fuerza del so!, y no debiendo perderse para la ciencia semejantes fenómenos , se hace preciso que todos ios profesores que en las salas de su Cargo hayan tratado enfermos resultantes del excesivo calor que han sufrido los militares de estos ejércitos, tanto eri las marchas de este veranó cómo de los anteriores, me remitan Con toda la brevedad que les sea posible una noticia del número y clases de los que hayan asistido; síntomas que hubiesen observado; diagnóstico de las afecciones; métodos curativos que hayan empleado, expresando francanhentelos resultados prósperos ó adversos; y finalmente los medios que Crean útiles para evitar la repetición de estos casos, sin necesidad de entorpecer la urgeilcía de las operaciones de la guerra. Lo que comunico' á V. para su inteligencia y para que lo haga saber á los facultativos de esa sección, quienes me'.remitirán directamente su informe. Dios guarde á V. muchos años, Vitoria 117 de julio' <ie i836. =Mannel Codorniu.•=Señor don... = Es copia.dbCodorniu; Luego que tengamos conocimiento de) resultado de estos trabajos, de que está ocupándose, el espresado gefe, tendremos el placer de publicarlo en beneficio de la humanidad. LL. RM.

Medicina castrense.
Medidas adoptadas por el Subinspector de Medicinade los ejércitos de operaciones , del norte y de reserva, para indagar las causas, diagnóstico y método profiláctico , preservativo y curativo de los males causados por el excesivo> calor, particularmente en las marchas que han sufrido varios individuos de los mismos* Excmo. Señor. Siendo interesante al Reaf servicio el procurar los medios de evitar para lo sucesivo las enfermedades causadas en algunos individuos de estos ejércitos por el excesivo calor, particularmente en las marchas; y á fin de que pueda yo llenar esfe deber por mi parte, con el acierto que exije ¡a grandeza del objeto, he de merecer que se sirva V. E, disponer se circule por el estado mayor general de estos ejércitos Ja orden ¡siguiente : "Todos los profesores del cuartel general, de los batallones, brigadas y divisiones de estos ejércitos, remitirán con toda la brevedad posible al subinspector de Medicina de los mismos don Manuel Codorniu, una noticia de ¡os individuos que hayan observado atacados por el excesivo calor en las marchas, tanto de este verano como de los anteriores, describiendo los síntomas, por el orden con que se • presentaron , el diagnóstico de las afecciones, los métodos curativos que hubiesen empleado, expresando» francamente los rebultados prósperos ó adversos; y finalmente los medios que crean útiles para evitar la repetición de estos casos, sin necesidad.de en-

Reorganización médica.
Contestación dé don C. O. y M. al artículo de ' don Luis Caballero y Gómez, inserto en el niímero 2'4o del Español. Señores redactores: En el número 2^9 dei Español vi un comunicado dei señor don Luis Caballero y Gómez en que atacaba Ja contestación que di en ese Boletín á la exposición de su compañero de clase don Manuel Mateu y Fort, y aunque no dejé de extrañar que el señor Caballero dirigiese su contestación á un periódico distinto del que habia publicado el artículo que ia motivaba, me creí obligado á defenderme en el mismo campo en que se me atacaba. Con este objeto dirigí á ¡a redacción del Es-, pañol el adjunto artículo, que no habiendo sido publicado en aquél periódico, por razones que ignoro, dirige á ustedes par si gustan hacerle el honor de ¡a pub¡icídad=C. O, y M.

Señor editor del Éspáfi&í: sírvase Usted i n seríar en sü periódico, por supuesto apreciable, unas cortas líneas en respuesta del desafio que á mi y á mi ciase hace don Luis Caballero y Gómez ert sti comunicado inserto en el número s/J-O. Este señor ha tomado la espada y broquel en defensa de Una representación hecha á S. M. por don Maiiáer Matea y Fort^ á la que yo creí deber contestaren el Boletín de Medicina y Cirajía por juzgar la cuestión pecutiarmehte científica. El señor Caballero quiere hacerla vulgar á toda costa y prefiere resporidcr en eí Español, donde no se insertó mi respuesta , á hacerlo en el Boletín donde se insertó, á pesar de la celebridad que han dado \os redactores del ultimo periódico á las producciones de su pluma ( i ) . Cada uno tiene sus gustos, y no disputaré al señor Caballero que ios tenga suyos y muy suyos» Si es económico ó no económico el decreto •orgánico de 3o de enero último, pronto se verá efi un resumen comparativo de los dos sistemas de sanidad militar que se dará aí público'* en el que además de compararlos respecto á ío que se llama economía comúnmente, se les comparará relativamente á lá economía de vidas¿ haciendo ver que mientras subsista el decreto no pueden estar les batallones peleando meses enteros sin profesor poír hallarse este empleado en hospitales, ni sucederá nanea que dos brigadas de siete batallones entren en campaña con cuatro y á veces con solo dos profesores por tener que estar empleados ios demás en otro servicio muy diferent e , ni sucederá que el médico-cirujano mayor tenga que nombrar médicos puros auxiliares que solo son buenos para estos casos en concepto de ios autores del célebre reglamento castrense, ni sucederán otras muchas cosas que han sucedido. C«n solo referir la historia facultativa de esta campana, se verán los resaltados de esa economía de profesores y gastos tan cacareada, la cual en mi concepto y en el de muchos que valen rtias que yo , aun cuando hubiera sido verdadera habría sido también mirar demasiado poco por ia profesión, tratada ya en todo con demasiada economía por costumbre general, sin que los mismos profesores quieran aun tratarla mas económicamente, Y al cabo, si los que ponían en casa economía hubieran principiado por dar ejemplo en sí mismos, podrían haber adquirido algún crédito; pero lo peor es que establecieron ía economía quifando todo á los demás, agarrándose para sí cuanío quedaba. Esta prueba de generosidad no tiene igual. Mas dejando aparte todas estas disputas, cuya disciusíon no es muy propia de un periódico político „ á no ser que se desee lucir el nombre y doble apellido impresos con todas sus letras, diré en pacas palabras que recojo en mi nombre y en el de todos mis compañeros el guante echado (i) Véase el Boielin núm. 85.

por ¡él señor don Luis, quien podrá ir acompañado á la lid (para que peleen corno buenos caballeros á su iado) de todos sus compañeros qae tengan la misma opinión qué él; es decir, que el médico-cirujano mas ignorante es mas apto para asistir á un enfermo que el médico puro mas instruido. Y ya que sé trata de retos hay va otro: Hace algún tiempo que nuestro respetable inspector está pidiendo particularmente á los profesores castrenses informes sobre varios puntos científicos relativos á los fenómenos que se observan en la salud del ejército. Que se impriman, aunque sea á costa de todos, los que demos los médicos puros con los que den el señor Caballero y la falange que capitanea. He aquí un modo de hacer ver experimentalmente quien sabe mas. No puedo concluir sin decir dos palabras, aunque con alguna repugnancia, acerca del parrafito sobre los gefes y de los elogios del mérito del señor inspector. Es ciertamente extraordinario que diga el señor Caballero que ni él ni el señor Fort le han puesto en duda ; pues fundándose todo su argumento en que un médico-cirujano es como tal preeminente en ciencia y aptitud á todo médico puro, se sigue naturalmente que e! señor inspector con todos sus conocimientos , públicos en el reino y en el extranjero, es inferior al mas necio médico-cirujano que exista, pues no es demasiado suponer que habrá entre esta dase como entre las denlas algún necio y petulante, así como Jos hay, y me complazco en decirio, muchos y muy instruidos que conozco y áé que no piensan como el señor Caballero. La consecuencia es forzosa, y ciertamente no es de las que ofenden la modestia del señor inspector metido en esta disputa no se por qué ni cómo, á no ser que sea para hacer ver al mundo á donde llega ¡a preeminencia del señor don Luis y sus secuaces, pues exceden por esencia en conocimientos á quienes según ellos los ha hecho públicos en el reina y en el extranjero. Esto no obsíante, para concluir como el señor Caballero, me repito á su disposición, dándole por mí y por mis companeros de desgracia las mas expresivas gracias por haberse dignado llamarnos compañeros á pesar de su preeitomencia, y por haber añadido á la palabra compañe-1 ros la de profesión, pues habíamos empezado á dudar si en su dictamen la nuestra era diferente de la suya. Nos repetimos sus compañeros de profesióny queda su seguro servidor y compañero, Vitoria 15 de julio de i 8 3 6 . = C . O. y E , . :; Insertamos el1 anterior eo*murtidado del señor Ó. MÍ, pues justo es qne se publique la respuesta de é's'íe' profesor en alguna parle,- ya qae se ha negado á hacerlo el periódico donde salió el ataque del áeñor Caballero. ftuBieramos querido evitar á nuestros lectores el disgusta que acaso fes producirá fenter que voiyer ¿ocuparse e« la lectura de loa escritos á que

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han dado lugar los electos de los dichosísimos reglamentos, y por lo tanto habríamos tenido mucho gusto en poder decirles en esta ocasión que no nos ocuparíamos mucho de una cuestión que podria darse por decidida; pero por desgracia tememos quesea necesario entrar otra vez en ella. No es el bando impávido, que según el anterior comunicado capitanea el señor Caballero, el que nos hará salir de nuestro paso, pues á la verdad estas no son mas que guerrillas, y como pelean al descubierto no es difícil evitar su luego. Otros enemigos nos combaten y persiguen con encarnizamiento, tirando la piedra y escondiendo la rna'no , y de consiguiente nos es preciso emplear toda nuestra láctica para atraerlos á campo abierto y empeñar allí la batalla decisiva. Dejando á'un lado metáforas, d,ii>emos que hemos recibido en ios1 dos meses ultimad varias comunicaciones, avisan-' dónüs que se minaban, todos los decretos que sacaron á la profesión médica á principios de este año de la d'byeceiüri en que la habían sumidopasioncillas poca nobles, y entre otros comunicados se nos remitió uno con la copia de un escrito presentado en . cierta parte donde podia hacer eí'ecto y destinado á hacer Ver lo poco econóolicó que era el decreto de 3o de Enero. Ni insertamos este ni los otros por razones particulares nuestras; pero nos alegramos por uní la'do ver en la carta del señor O y M. que se ha estendido el alarma, y toman por «ti cuenta el negó-' ció aquellos que tienen mas datos .para manejarle, y; aseguramos por olro;q-ue si hemos callado hasta ah'o-> ra no creemos deber hacerlo poninas tiempo. Sobre todo desearemos que salga á luz la historia í acalla ti-> va de la campañadel 1 Norte; pues es necesario que ¡a Nación sepa y que sepa el mundo' cuáles han sido Jos efectos del reglamento militar que por desgracia pue~: de aun llamarse- vigente, y por nuestra parte creeremos haber hecho un bien al Estado , al ejército y á 3a profesión contribuyendo á romper un velo que: aun no se ha roto por mal entendidos miramientos. LL. RR. hacer los experimentos y asegurarse de la v i r t u d y eficacia de los remedios y del buen e'xito de fas o p e - • raciones, de cerciorarse de la muerte é inspeccionar < los cadáveres, en fin, de. escribir las historias d e . las enfermedades , conteniendo por lo t a n l & t o d o l o , qne pertenece al arte de observar y experimentar enMedicina. \¡ ,, . La tercera parte será n n tratado del raciocinio médico, y se dividirá en dos secciones que c o m p r e n derán la lógica y la crítica médicas, t r a t a n d o de consiguiente de la recta formación de las ideas en M e d i c i n a , del mejor modo de expresarlas y eosnbin a r l a s , de las definiciones, de los géneros, ' especies' y diferencias, de las clasificaciones, de los signos, de las ideas médicas, de la n o m e n c l a t u r a , dé las f i g u r a s , de las hipótesis y sistemas médicos , de ik'--tierteza y probabilidades médicas, del arle d e conjetu-. r a r en Medicina y Cirujía, de la duda filosófica y excepticismo' médico, del dogmatismo y empirismo, del eclecticismo, de los métodos en Medicina'',» de la '• i n d u c c i ó n , de la a n a l o g í a , de la exclusión, 1 de'los métodos analítico, sintético,-histórico, ontólóg'iéó' y positivo, de las diversas causas y fuentes de-las e r r o - ; ves médicos y modo de evitarlos, de los sofismas iüé-> dicos, en fin, de las reglas de la crítica aplicadas á ' los objetos y libros de Medicina y Cirtij/a. --::;•:• ; Este es el plan que el Célebre catedrática <fe c l í nica interna de la escuela "dé Barcelona se ha> pí<o—' puesto seguir en esta obra ¿-reuniendo' en ella 'todas 5 aquellas prenociones que ha considerado oportunas y aun necesarias para allanar- el camino á los p r i n c i piantes,, y singularmente'á sus discípulos, á; fin d e que puedan seguir con.provechó los cursos c l í n i c o s ' y desempeñar después con acierto el ejercicio de"4a fa-1 cuitad ; siflvWndoIes por lo tanto de introducción á lít • práctica d é l a Medicina. Asíes que n o podemos-nlénos 1 de considerar esta obra como déla m a y o r importancia, y ciertamente no dudamos que t r a e r á una grande u t i lidad á los jóvenes que se dediquen á esta ciencia^* pues les proporcionará recopilados en pocas pági'nas' unos conocimientos sumameiífe -interesantes j - q u e j d i írcilmenle 'alcanzarían con la lectura de muchíñrdbrasí' voluminosas. Y'aunque los deseos del dbétOr 'j-arier" parece que; se h a n limitado á la sola utilidad $6 • ios jóvenes facultativos; comó'lbs preceptos y doctrinas que vierte en el curso de su obra rio dejan de--convenir muchísimo á todos en gen-era! p a r a périfeteio- 1 ' narse en el ejercicio de lá ciencia de c u r a r ,ü¿"eenios' qne no podrán menos dé leerla'eon fruto los 3 profe-sores mas ó menos entrados'eñ la práctica y a u n a l gunos q u e . h a a encanecido e n e é l a v ••-'• ; O " C • ' ' Desearíamos d a r aquí tana ; id'caj'cabal <Jé tddb l o " contenido en el p r i m e r tonto q-cre se ha publicado d é ' esta obr'a;>péro los límites d é : u n periódico--né-'nos permiten transcribir litertilmen'te lá mayor parle" d e sus artículos, como para conseguirlo seríariiíctesa'ríó, y así nos limitaremos á hacer Ae él-un breve análisis. Después de u n adecuado prólogo e n qué el a a i o r expone los motivos que le han movido á escribir esta o b r a , explana, como yá hemos i n s i n u a d o , el' p l a n ' que piensa seguir en ella; se queja y con bastaritB - rS-zon de la falta de estímulos de toda especie qiíé :; háy" generalmente entre los facultativos españoles'"para que se dediquen á escribir y-á publicar suá^Séfítosv y confiesa que esta falta de estímulos ha-áidd' causa' de que él mismo n o h'ay'a1 poiiüeádo a]gün T "íiéinp»' hace una Piretologia práctica' o ira'ládó de l'á'S %a~' lenturas fS¿gun los conocimientosprácticosmas üti-' les y seguros, a\ que debían seguir las otras-"partes' de un Tratado general y elemental de los" afecíoS' internos arreglado á los conocimientos aeluale'i ;y! éu fin, otras obras que. tiene en <parle trabaj'atlasj/'' cuyos solos títulos indican báalante bien

Bibliografía médica española.
El doctor clon Félix Janer a cuyo talento,, fasta erudición é " incansable laboriosidad deberá «na de sus mas señaladas é interesantes páginas Ja bibliografía médica española , acaba de aumentar el número de las excelentes obras que tienes publicadas, con el primer tomoíde unos PrelU minares clínicos, que si no nos equivocamos macho,, no dejarán de cumplir perfectamente las filantrópicas intenciones de su autor, dirigidas a facilitar á sus discípulos los conocimientos útiles y oportunos para empezar á desempeñar con el debido acierto el difícil ejercicio dé la Medicina*
Esta nueva o b r a , cuyo plan está expuesto Con alguna extensión e i el prólogo del p r i m e r t o m o , h á •de constar de tres partes; y la p r i m e r a , que se c o n tiene en este t o m o , trata de las cualidades físicas e intelectuales que debe poseer el facultativo p a r a db^j servar y raciocinar del modo que. Corresponde á d i cho ejercicio, si este ha de ser perfecto.' -•La segunda parte_será un tra,tstd¿) ,de,..!a observa;cion,médica, en -e\ que después de exponer las c a l i dades de la buena observación y del excelente observador se explicará^el modo de examinar á los enfermos é indagar las enfermedades, de conocerlas y d e t e r m i n a r l a s , de distinguirías de otras mas ó menos parecidas, de pronosticar en ellas , dé c u r a r l a s , de

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Entrando luego al desempeño de la presente, comienza pi>r dar la definición y explicar la etimología d« la palabra clínica, se detiene en algunas consideraciones relativas á los principios generales de esta parte tan interesante de nuestro arte, y que, según «j plan que ha adoptado, bajo e) titulo de Preliminares clínicos , o introducción d la práctica de la Medicina, comprenderá lodo lo que propiamente pertenece á la filosofía médica é idiologia clínica, á la lógica y crítica médicast Concluidas estas reflexiones, que siryen de introducción al cuerpo de toda la obra., entra á la exposición de su primera parte <jue trata dejas calidades físicas é intelectuales que ha de poseerv,el.facultativo para observar y raciocinar debidamente, y que es la que contiene el tomo. Esta parte está dividida en dos secciones: la primera: comprende las calidades físicas de que debe estar dotado el facultativo , que son la salud y robustez 4el;í¡uerpo, la integridad y perfección de los senlidos, la firmeza y agilidad de las manos, y la figura y.yiveza de la sensibilidad. Exponiendo Iqdas estas cosas.tánto en general como en particular, en otros t a t i t o artículos ó subdivisiones, se detiene muy particularmente el autor en explicar los medios de ad~ qairiíl^sl, conservarlas y ¡levarlas á aquel grado de perfección tan necesario para formar, acrecentar y sostenel1 el verdadero talento médico; talento que ha de hallarse en todos los facultativos de un modo señalado para r¡ue sean eminentes en su profesión. En la> segunda división, que. corresponde á las facultades ¡intelectuales, trata,en sus diferentes artículos de laApercepción1, de la memoria del facultativo., de la erudición médica y de sus ventajas, de las preocupaciones, contra la erudición médica y de los requisitos (le ' a misma, de los medios de adquirirla, aumentarla y perleccionarla, de la imaginación, del juicio, de la atención y. reflexión del facultativo, del talento médico , de los medios de extenderlo y perfeccionarlo, y finalmente del buen gusto del facultativo* , ,.. .;;:Pp,r,,la referida enumeración de sus artículos pueril cpnqoerse la exactitud y método con que está r e dactada esta obra , escrita por otra parte con una claridad poco común y con una sencillez y propiedad admirables, que ñapen conocer desde luego la finura,. la fluidez del estilo, y los delicados, rasgos de la ^acreditada pluma del .escritor de la Moral méái•jpt.Tpdqs sus puntos; están probados con los mas sólidos y, convincentes argumentos, y corroborados con las ; auloíidades de los mas .respetables escritores así antiguos como modernos;, siendo lo mas aprecible y digno' de notarse que. ;entre .el crecido .número de los que; se: hallan citados , ocupan un distinguido lugar.nujchos hijos esclarecidos de la España. El autor, jus,to. apreciador del mérito de sus compatriotas., ha sabido escoger y preferir en cuanto le ha s¡d,o posible lpsescrjlos de los sabios españoles, y muy particularmente, como advierte él mismo, se ha valido de los.del célebre Ifernandez Morejon, de este sabio, médico, cuya reciente é inopinada muerte ha sido geueraífiiente sentida por todos los amantes de la la-, cuitad..,,, . ; . . Aunque el título de •introducción á la práctica de la Medicina podria hacer, pensar que esta obra está únicamente destinada.a esta sola parte de la ciencia de curarsiqon excclusion,de,)o correspondiente á la parte operatoria; con todo , el siguiente pasage y otros muchos que se biallan diseminados en la misma podrán convencer fácilmente á cualquiera de que el autor no h* olvidado ningun,a de las nociones necesarias tanto al médico como al cirujano, y servirán para demostrar al mismo tiempo el recto modo de pensar, de uno de los profesores mas ilustrados de nuestros. dias acerca de la conveniente enseñanza de la ciencia saludable. Después de haber manifestado y pro-' bado, hablando de la erudición, que los conocimientos del médico han de ser sumamente extensos y variados, y que su erudición, como dice Zimmermünn, ha de ser mucho mas dilatada de lo que se pudiera pensar á primera vista; divide estos conocimientos en preliminares de la misma Medicina y precisamenT te propios de ella. Y '•'•¿quién podrá dudar iiumo» mentó, añade, de la necesidad.de estos últimos cornocimientos para el médico? Si^ciencia ha de abrazar, indispensablemente todas las partes de la Medicina, y ha de conocer tan completamente como pudiere la, anatomía general, descriptiva, topográfica y patológica , la patología general y especial, la terapéutica, también general y particular , la materia médica y arte de recetar, la operatoria , la obstetricia , la higiene privada y pública con la policía médica , lame* diciiía legal, la historia de la MeíJicina, la bibliografía crítico-médica, la moral médica , y la clínica, tanto médica como quirúrgica. Verdad es que el profesor que ejerciere con mas ó menos separación y especialidad uno de, los ramos de la Medicina , no ha de adquirir con el mismo ahiuco y perfección lasnor ciones propias de los otros ramos; pero es tal el en-. Lace de todos entre sí, que las nociones de los unos siempre serán sumamente útiles á los profesores quej ejercieren los otros." Por lo tanto es bien manifiesto qáe el doctor Janer bajo la palabra médico ha, comprendido tanto á este como al cirujano, y en sus Preliminares clinkos, lo mism.o que en su Moral médica, no ha tenido en menos ni en mas á este que. aquel. En vista, pues,, de su ilustración é imparcia-j lidad, ¿qué felices resultados no debiéramos esperar si se le reuniese á la junta directiva de la tan deseada reorganización médica de España? ; En fin, los Preliminares clínicos del doctor Ja-*, ner son en nuestro concepto una producción cientí—; ficatan recomendable por su plan, y por las doctrinas que encierra, como por el estilo y claridad coi} que las explica ; pueden considerarse como el ovillo de Ariadna ,-y son en efeclo^un precipso InanuaI,J una guia segura , mejor diremos,, una antorcha luminosa que no deben dejar nunca de la mano, los facultativos jóvenes, sean médicos ó cirujanos, sino quieren introducirse á oscuras y andar á tientas por las sendas difíciles y tenebrosas; que les ofrecerá., ^ cada paso, y mas en los principios, el ejercicio ¿e su arte. Creemos además, conforme lo hemos indicado antes , que los profesores que han penetrado yá en este laberinto y han conocido mas ó menos sua tortuosidades podrán aun en lo íjne les resta de su práctica evitar quizás algunos tropiezos con la leclu^ ra de esta obra, y no dudamos que la consultaran siempre con utilidad y llenara'completamente sus deseos Así, pues, no podemos menos de recomendarais á todos los amantes de la profesión y de las glo+ lias de nuestra patria , anunciándoles al mismo tiem,po con mucha satisfacción nuestra que la dirección suprema de la ciencia de curar del Reino ha calificado como nosotros'esta obra', y la ha Considerado digna de laurear al autor en nombre de S. M. Ctin lá honorífica distinción de la medalla señalada en él párrafo n del capítulo 3." "del reglamento de las Reales academias, y destinada'solamente para premiar al mérito sobresaliente en Medicina. = : G ; = J S .

El encargado' deia redacción

MADRID, Imprenta que füé de Fuentenebro.

