﻿Núm. 65. TOMO 2.a *=i835. Jueves 27 de Agosto.

DE MEDICINA,CIKUJÍA Y FARMACIASe pubiica todos los jueves, y se suscribe en Madrid e» el despacho de la Imprenta Real, y en las provincias tis todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de 28 rs. por trimestre, llevado á las casas de los suscriplores; y en las provincias , franco de porte, 34 rs. '. La redacción se halla en eí despacho de la imprenta Real, á donde sé dirigirán lodos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Gomó la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide poreí interesado no se publicará la firma, y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corle los que por su naturaleza exijan mayores garantías. ios señores cuya suscripción concluye enfinde este mes , se servirán renovarla en los mismos términos y puntos acostumbrados* ventajas (i)¿ Aun cuando no hubiésemos producido razones bien fundadas en favor del remedio en cuestión, tantos hechos repetidos serían suficientes al menos para no creerle peligroso; pero el señor don Casiano Ordoñ'ez y Marrón, digno médico del Burgo de Osma , se ha llenado de los t e mores y rezelos que manifiesta en el expresado artículo con la elocuencia y sana crítica que le son características. Sin embargo, sentimos que iio se presente con armas mas fuertes que pudieran h a cer mas interesante el resultado de Ja contienda. Si nosotros tenemos razones de teoría y de prác-* tica, y no se nos combate mas que por las de la primera, ¿no es verdad que tenernos doble fuerza que nuestro apreciable contrincante, y que nos defendemos con doble ventaja por nuestra parte? No obstante, para que no se crea que rehusamos la lid, nos desprendemos por ahora de la fuerza de los muchos casos prácticos que obran en favor de nuestra invitación , y nos limitamos á hacernos cargo de las razones de teoría que expone el señor de. Ordoñ'ez. Supone dicho señor, qué nosotros manifestamos haber analogía entre ambas enfermedades (el cólera y las fiebres intermitentes), y por esta ra— . zon se esfuerza en una gran parte de su escrito en describirnos la; diversidad de circunstancias que ocurren entre las dos. Estamos muy distantes de negaría; pero si solo hemos afirmado que existen infinitos punios de contado y semejanza entre ambas, y no que sean una misma cosa , (: por qué $e nos quiere atacar por un flanco que no descubrimos ? Al contrario, los puntos de contacto y s e mejanza suponen siempre entidades diversas. Las razones por consiguiente de nuestro contrincante carecen de fuerza y vigor por esta parle; tendrían tal vez alguna si hubiera intentado probar la no existencia de los puntos de contad') y semejan/.,» expresados* y que designamos tan extensamente en nuestro primer artículo citado. ¿Quién ha dicho al señor OrdoñVí que en las; calenturas intermitentes no hcn.os de recurrir también á ; u n ' quid, si no idéntico, parecido al («) Boletines, iuimeroi 4$ y 5<j.

RESUMEN.
MEDICIKA PRACTICA. Contestación á las observaciones

de don Casiano Ordoüez y Marrón contra la sangría practicada en el frió de las calenturas intermitentes,
insertas en el número 62.=CK.ITICA DE I.A LITERATURA
MÉDICA FRANCESA.=FAMÍACIA. Continuación de la a c -

ción del tanino sobre las bases salificábles orgánicas y las aplicaciones que de ellas se derivan.=Caracteres generales de los bitahatos orgánicos.=VAHiED,ADES. Conclusión del artículo inserto en el núm. 62 sobre los facultativos de /?ar¿¡'do.=Cosmético del doctor Orfila para teñir las canas sin perjudicar la salud.= CÓLERA-MORBO DE ToLON.=Anuncios bibliográficos.=
ESTADO SANITARIO DE MADRID,:

MEDICINA PRÁCTICA.
Contestación á las observaciones de don Casiano Ordoñ'ez y Marrón contra la sangría practicada en el frió *de las calenturas intermitentes, insertas en el número 62. Tomamos con tanto mayor gusto la pluma para contribuir á aclarar una cuestión de las mas interesantes en Medicina práctica, cuanto que es promovida por nosotros mismos. Los buenos efectos que experimentamos de la sangría en el período álgido del cólera, y los infinitos puntos de constado y semejanza que nos pareció ver entre los síntomas de dicho período y los del frió de las inter-

mitentes, nos decidieron á llamar la atención de nuestros prácticos hacia este nuevo medio de combatirlas recomendado ya por varios médicos ingleses, particularmente por Mr. Lamert (1). Convencidos además íntimamente de la exactitud de nuestro raciocinio lo pusimos en práctica, y nuestras esperanzas se verificaron en un gran número de casos; esto nos animó á publicar el resultado de nuestras observaciones, consignado en siete corolarios (2). Varios prácticos respetables han ¡mistado nuestro ejemplo, y han conseguido iguales (1) Verse el núm. 16, tomo I de este periódico. (3) Boletín, núm. 48.

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menos en algunos casos al del cólera? E! que crea haber descubierto las causas tanto remotas como próximas de las calenturas intermitentes, llevará anualmente tantos ó mas desengaños como los autores que han establecido los del cólera. Hay multiplicidad de causas en la producción de las in— lertniterítes; pues la misma existe en la del cólera, y una y otra enfermedad varían constantemente sus síntomas no menos que su marcha y tipos, con la sola diferencia que las fiebres en cuestión i n termiten las mas veces, y el cólera las menos; porque aquellos tienen regularmente menos malignidad que este, que mata en él primero ó segundo paroxismo cuando no ha sido combatido con la debida 'energía. AI señor Ordoñez no se le habrán presentado cóleras intermitentes que después de haberse burlado de las sangrías, han cedido á la quinina; pero nosotros (y varios comprofesores de esta Capital) hemos tratado algunos casos de esta naturaleza. Á no haber sido así, aun tendriamos el apoyo de los prácticos ingleses de la India, particularmente MM. Strange y Rusch que lo atestiguan en muchos casos. Teme el articulista que deduzcamos esta analogía de los vómitos que acompañan á veces á las intermitentes; y debe saber que es el síntoma que mas olvidado teníamos Cuando establecimos los punios de contado entre ambas enfermedades. Vimos solo entonces la frialdad de la piel, la cianosis y la casi nulidad ó extinción Sel pulso en las intermitentes álgidas ó perniciosas de los autores, con la tendencia á matar á los - pacientes si los medios enérgicos no consiguen la reacción ; en •'esto nos pareció ver una gran seme1 janza 'con el cólera , y á la verdad que es menester cerrar los ojos á la luz mas clara para no ver otro tanto. El comparar el frió de las intermitentes simples ó benignas con el período álgido del cóler a , no es el verdadero medio de buscar los puntos • de contacto expresados. No tenemos bastantes observaciones propias para hacer una debida comparación del carácter de la sangre de ambas enfermedades, y por esto no hemos recurrido á este punto. Cabalmente en la etiología del cólera sé enumeran por todos los prácticos casi todas las misroas1 causas que cita el señor Ordoñez para la producción de las intermitentes : acción de miasmas pantanosos y supresión de transpiración, insolaciones t funciones gástricas pervertidas, un susto &c. ¿no son fas causas principales dé aquella cruel enfermedad ? es cierto que se desarrolla á veces sin e¡ concurso conocido de ellas; ¿y no sucede otro tanto con !.IÍ epidemias de intermitentes que vemos todos ios años en países bien distantes de pantanos? No tenemos necesidad de salir de esta Corfe para darle repetidos testimonios de esta especie. Dice en seguida el articulista : "En el aventurado supuesto de que se disminuyera el frío de una intermitente, ó aun mas que se quitara con la sangría, ¿sería esta suficiente á destruirla impresión de aquellas causas, y mucho menos para evitar la reproducción de sus efectos ?* Retorcemos ahora nosotros el argumento: acaso después de aliviada ó curada una calentura intermitente con la quina ¿ es esta suficiente á destruir la impresión de aquellas causas •, y mucho menos para evitar la reproducción de sus efectos? Este vacío que deja por lo regular la quina, es cabalmente el principal motivo que nos indujo á buscar un recurso mas sólido en él uso prudente de la sangría. A mas de que el señor Ordoñez escribe COH el supuesto falso de que nosotros proscribimos la quina, y no nos designará una sola línea de nuestros escritos en donde lo hayamos estampado. Hemos propuesto solo la sangría como un huevo y poderoso auxiliar, capaz de ocurrir á los muchos inconvenientes qué ofrece el uso exclusivo y empírico de la sagrada áncora qué defiende con tanto tesón el señor articulista. No sabemos por qué recurre luego á la anatomía patológica en apoyo de la teoría que establece, diciendo que nada ha enseñado hasta el día sobre las lesiones que se pueden encontrar en los cadáveres de los sugeios qué sucumben á la gastritis intermitente. En los mismos elementos de patológia médico-quirlírjica de Roche y Sansón que cita, pág. 3oo, se encuentra contrariada su aserción: Mr. Baylli dice, "que habiendo abierto un gran número de cadáveres de sugetos que han muerto de diferentes flegmasías intermitentes, ha encontrado las mismas lesiones que en las irritaciones continuas y aun mas señaladas." Mr. Coster en su Diccionaire da sanie, fol. 44o , después de haber descrito las violentas congestiones viscerales que se observan en las intermitentes perniciosas se expresa en estos términos : ''cuando la irritación que produce un paroxismo febril es excesiva, hay una gran congestión en las partes en donde tiene su asiento... Sé ha demostrado hasta el último grado de evidencia, que las intermitentes perniciosas no se diferencian de las ordinarias mas que por el grado mucho mas elevado de la irritación y por la violencia de la congestión sanguínea consiguiente." Mr. Martinet en su Compendio de Clínica Médica, artículo anatomía patológica de las fiebres intermitentes perniciosas, se explica así: "alteraciones varias de los órganos á qae se han referido los síntomas que han caracterizado la fiebre; en otros casos no se halla ninguna lesión apreciable, particularmente cuando ha sido muy pronta la muerte." Aquí de paso llamamos particularmente la atención del señor Ordoñez. El último autor citado escribió su obra antes de haberse presentado en la India el cólera morbo epidémico; de lo contrario, creeríamos que habia escrito este artículo solo para probar una verdadera identidad entre esta afección y las íntermhenfes, perniciosas. Sería abusar de la toleranéia de nuestros lectores si produjésemos el cúmulo de citas de otros muchos pasajes de diferentes autores qué tenemos á mano, y que comprueban ser la congestión sanguínea violenta, verificada en el período del frió de las calenturas intermiíentes perniciosas, la verdadera causa de la muerte en ¡os mismos

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términos que lo es de los que fallecen en el álgido del cólera. Para ver estos hechos tan trillados ya, bastan los ojos menos perspicaces sín necesidad de anteojos de aumento. Si en las intermitentes perniciosas cesa el peligro actual luego que por la terminación del frió se ha establecido ese calor general á quien da la mayor importancia el señor Ordoñez, ¿por qué no hemos de socorrer al enfermo del modo mas enérgico conocido en los precisos momentos en que mas peligra su vida, y en que no puede aplicarse con éxito la quina? Es cierto que la'mayor parte de los partidarios de la sangría en esta enfermedad conviene con dicho señor en que se aplique este remedio en el periodo del calor; pero ahíeslá la modificación propuesta por nosotros á consecuencia de sus buenos efectos experimentados en el álgido del cólera, y la experiencia hasta ahora no ha desmentido nuestros fundados cálculos. No nos parecen razones de que debamos ocuparnos las que alega para mirar con poco fruto la sangría en el frío de estas dolencias; porque aurt concediéndolas todas no destruyen nuestra teoría. Sentimos decirle que no ha sido muy feliz, cuando llama curación homoeopática á la sangría en cuestión, sola porque algunos enfermos con ella se queden templados, otros se escalofríen, y otros se desmayen. Deponga algo su infundado temor, y experimentará que si la sangría aplicada en un período de reacción causa á veces estos efectos, los causa constantemente contrarios en el período espasmódico. Sería hacerle muy poco favor si nos detuviésemos en explicarle las causas de este doble fenómeno. Al hablar por encima del grupo de síntomas que presentan las intermitentes perniciosas, exclama : ¿ qué práctico después de persuadirse que merece este dictado, aguarda tranquilo otra accesión sin oponerse con la quina ? Ninguno que conozca su deber, le responderemos; ¿pero quién abandonará á su enfermo hasta que pasada la accesión pueda administrarle la quina ? Añadiremos que creemos intempestiva la pregunta, puesto que nosotros ni directa ni indirectamente hemos establecido esta cuestión que justamente le alarma. Y ¿qué práctico conociendo la enfermedad que trata, después de haber hecho el uso oportuno y enérgico de la quina por medio de la curación coacta sin el efecto benéfico que esperaba , como sucede desgraciadamente no pocas veces , mirará á sangre fria á su enfermo pasar los peíigros mortales del período del frió, contentándose con pediluvios, infusiones teiformes y fricciones en los extremos y en el corazón, que valen tanto en la algidez de las intermitentes perniciosas como en la del cólera? ¿Si espera el período del calor para sangrar al enfermo, y se le muere en el del frío, que es lo regular en los casos desgraciados, quedará tranquila su conciencia de haber hecho una oposición sistemática á nuestro recurso tan racional ? Tampoco se crea que nos oponemos al uso de la sangría en el periodo del calor, parlicularmente cuando la excitación general es muy violenta, pero podemos casi asegurar que nunca será temí—¡ ble la reacción si el enfermo ha sido sangrado en el período del frío. Si los autores de gran celebridad como Piquer hubiesen sangrado en la misma época y circunstancias que nosotros, no hubieran sin duda visto pasar las fiebres intermitentes á continuas por solo el procedimiento de la sangría. Nos induce á creerlo así, el no habernos sucedido á nosotros ni en un solo caso de los muchos que hemos tratado. Al empezar nuestros ensayos tuvimos bien presente el aforismo de Hipócrates que promete la curación espontánea de las intermitentes á los siete paroxismos; y á pesar de que estábamos bien convencidos de que este hecho falla las mas veces en nuestra región, no nos entregamos á la confianza del mérito de nuestro medio hasta haberlo visto muchas y muchas veces repetido en casos nada sospechosos de la época de espontaneidad. Nuestras observaciones son hechas en hospitales y en casas particulares, en epidemia de intermitentes otoñales y vernales, y en infinitos casos esporádicos, y aun en muchos que habían resistido á la quina propinada por prácticos de buena nota; por consiguiente no se crea que adolecen del vicio de ilusiones ó de precipitación. ; Tampoco se crea que somos unos fanáticos predicadores de nuestras ideas para establecer un nuevo empirismo sobre las ruinas del medicamento conocido como específico hasta el dia; pero nosotros hemos ejercido también la Medicina en pue-? blos donde son endémicas las intermitentes, y por esta razón hemos experimentado los muchos r e veses que causa la quina á los que le tienen una confianza ciega, ya faltando absolutamente en sus efectos anti-epirecticos, y ya dejando á los enfermos muy predispuestos á contraerlas de nuevo; de modo que los que han sido curados con este medicamento están siempre recelosos de la recaída : motivo porque todas las clases del pueblo, ensena-! das por la experiencia, ¡o toman siempre á la fuerza y con la mayor desconfianza; y no pocos se entregan al fatalismo, prefiriendo sufrir años enteros las calenturas de esta especie, á combatirlas con un medicamento que creen mas perjudicial á su existencia que la enfermedad misma; y no estamos nosotros distantes de creer que el uso empírico y obstinado de este indigesto estimulante sea una de las principales causas de las afecciones crónicas consiguientes al plan de curación que hasta el presente nos ha enseñado la sana práctica, á la que quiere el sefíor Ordoñez que nos conformemos. Concluiremos finalmente nuestro discurso para dar lugar á otros que se nos han ya remitido en corroboración de nuestro método, y que ire-^mos publicando por su turno, haciendo de nuevo una sincera explanación de nuestras ideas sobre el particular que tal vez no han sido bien expresadas en los corolarios citados, puesto que no han sido bien comprendidas por ei señor Ordo~

ñez. Las calenturas intermitentes sencillas 6 legítimas deben combatirse del modo siguiente: si los enfermos no dan señales de irritación general ni particular, y sí de crápula ó saburra gástrica en el intervalo, podrán ser emetizados ó purgados oportunamente; si se reproduce el paroxismo á pesar de estos medios, deben ser sangrados durante el período del frió conforme á la Susceptibilidad de los pacientes, cuyo medio se repetirá en las accesiones consecutivas en los términos que sus fuerzas lo permitan ; pero luego que se vea la ineficacia de este medio debe acudirse á la quina con tanta mayor confianza, cuanto que con el plan anterior se tan disipado los peligros que generalmente acompañan al uso empírico y precipitado de este medicamento. Sí los enfermos se presentan con síntomas de irritación gástrica ó intestinal en la intermitencia, deben ser tratados durante ella con las correspondientes aplicaciones de sanguijuelas y medicamentos mucilaginosos; si repite la calentura, debe usarse la sangría en los términos antes expresados; pero si después de hatería usado suficientemente se reproduce aquella, cederá con probabilidad á cortas dosis del febrífuga común. Siempre que la fiebre tome un carácter amenazador ó pernicioso, debe usarse la quina ó sus preparaciones en altas dosis en el intervalo ó en el decremento ,- pero recurriendo á la sangría en el preciso momento de verse anunciado un nuevo paroxismo. Finalmente, si los enfermos atacados son anémicos, los curamos inmediatamente con la corteza peruana. Con este método hemos obtenido curaciones sólidas y ventajosas á los antiguos que hemos seguido por muchos años y en distintos lugares; y por consiguiente estamos en el caso de comparar mejor que los que temen abandonar la rutina cotnan. Últimamente , no olvide el señor Ordoñez que nosotros no propusimos la sangría como único y exclusivo medio de curar las intermitentes, sino como un nuevo y poderoso elemento que debe entrar en los planes racionales para combatirlas, y que tiene la ventaja de ser aplicable al mayor número de casos y de salvar á enfermos que no podía salvar la quina , como son entreoíros los que una vez acometidos de una intermitente perniciosa que no fue conocida á tiempo se ven expuestos á perecer en aquella accesión antes de poder usar de la áncora sagrada. Deponga el temor si gusta," decídase como lo hizo con el cólera, puesto que na es un experimento peligroso•, y no dudamos que obtendrá los mismos^ resultados ; y si no fuese tan feliz como nosotros, entonces, J solo entonces serán atendibles sus observaciones prácticas f y nos pondrían en el caso de modificar nuestras ideas, que aseguramos lo haríamos con la buena fé y noble desprendimiento que hemos manifestado en todo» nuestro* trabajos. LL. RR.

CRlTtCA DE LA LITERATURA MÉDICA FaANCESA.

En el número 17 del tomo III. de la Gaceta Médica de París se Ice el siguiente articulo, que nos apresuramos á extractar, porque nos parece aplicable á ios médicos españoles de esta nueva era, que somos demasiado entusiastas de los franceses y ciegos imitadores de su ligereza , mas bien que de su aplicación: si la lección pareciese algo dura sirva de disculpa la intención con que la publicamos, y que tan lejos de aplicarla á determinadas personas ni clases, nos consideramos nosotros mismos comprendidos entre los que deben aprovecharse de ella. Misceláneas: número 3.**
TJn médico alemán muy ilustrado me decía últimamente : vosotros los franceses estáis dotados de las mas felices disposiciones para llegar á la perfección en las ciencias ; sagacidad , talento apreciador y penetrante, imaginación viva, arte de observar los hechos, circunspección en las inducciones; tales soti los dotes que os distinguen; solo os falta una cosa, que es el saber. ¡Cómo, exclamé! ¿en un pais donde se cultivan las ciencias con tanto ardor no se sabe nada ?... esto es contradictorio. Yo me explicaré, repuso el doctor. Os falta la erudición , sobre todo en Medicina ; corréis sin cesar tras de la ciencia de ayer, y se os escapa enteramente la ciencia de los demás tiempos. Ahora bien, aquel que ignora esta no tiene tina idea cabal y clara del arte , y entregado á la casualidad todo le parece pi'ogresos y novedad; su experiencia de ayer es un guia absolutamente infiel. He aquí porqué la mayor parte de vuestros libros modernos carecen de aquella abundancia, de aquella plenitud désaber qtie debe hacerlos eternos. Son obras hechas sin trabajo, leídas sin interés, cuando se leen, y olvidadas después para siempre. Este juicio parece á primera visla excesivamente severo; pero reflexionando maduramente sobre el estado de las cosas, no se puede menos de reconocer la exactitud de esta acusación hasta cierto punto. No busquemos ya entre nosotros aquellos prodigios del saber , aquel mare magnum eruditionis que tanto se eslimaba en otros tiempos. En vano, repito, buscaremos conocimiento de las lenguas muertas, sabias investigaciones bibliográficas, profondo estudio de los antiguos, de aquellos principes artis medicas , doctos comentarios de sus escritos, lectura asidua de los autores que nos han precedido, arte de aprovecharse de sus trabajos, haciéndolos siempre justicia, historia filosófica de la Medicina; todo esto nos falta, y casi nos es extraño absolutamente. Hay mas, y es que si algún docto hijo de Hipócrates no abandona el suelo sagrado de Cos, si algún estudioso trata de buscar el saber entre el polvo de las bibliotecas, ha de hacerlo á escondidas para no exponerse á la burla y rechifla de su» necios compañeros. Por otra parte lo que mas prueba cuánto se va: perdiendo entre nosotros el gusto de la erudición, es que ya no se forman grandes bibliotecas particulares, ó á lo menos son muy raras, y que si alguno se entrega á útiles y profundas investigaciones y se halla poseído déla pasión del estudio, se le tiene por loco y se le llama médico de gabinete. Entre Ia3 causas (1) que contribuyen á dejar esté(1) No es la menor la manía de escribir qne se ha apoderado de los jóvenes apenas salidos de la escuela, y aun antes de concluir su carrera , abandonando el estudio por la pluma, y pudienda decirse de ellos loque

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rií el vasto campo de la erudición médica «¿'necesario 'Contar el justo temor de-parecer pedante y no práctico. Ek-ctivamentc, la manía de hablar cu griego y iatiu sin oportunidad ni discreción ha excilado tanlo el ridículo , que ha dado lugar á que se adopte el extremo opuesto olvidando estas lenguas madres de ¡as ciencias y del saber; y eneldia se prefiere lanzarse entre la confusión de la sociedad, hacer gran papel entre las gentes de mundo, ser un papagayo de sslon ó de academia , fingir que se visita mucho, pasar Ja noche en tertulias y juegos, haciendo decir á los de casa que está uno agoviado, perseguido por los enfermos, á en' tregarse al estudio á vivir con sus libros, á meditarlos, á sacar de ellos buenos principios y á veces el germen de importantes descubrimientos; de modo que por temor de pasar por pedante se cae en la ignorancia , en ia nulidad, y á veces en los vicios y en el charlatanismo» Otra de las causaste este abandono son las preocupaciones políticas. Cuando el hombre se ve perpetuamente impelido, arrastrado y conmovido por los acontecimientos; cuando se halla en la precisión de arrojar su ploma al viento para saber de donde sopla, la atención se distrae con frecuencia de su principal objeto; y para consagrar su vida al esludio, para que este produzca i'rulos saludables es necesario tiempo, gusto y una aplicación asidua. Pero en el siglo en que vivimos , ¿ cuál es el hombre que sentado tranquilo en «1 promunlorio ve las tempestades de lejos, glorificando á los dioses del reposo á cuyo abrigo se considera seguro? No hay duda filies que la existencia penosa y .-militante de los médicos de estos tiempos es otra de las causas que se opone á que adquieran erudición. Añádase á esto que los progresos del lujo han puesto al médico en la necesidad de parecerlo mas bien que de serlo, y le obligan á gastar el tiempo y su dinero en objetos pueriles si se quiere, pero que en el dia son de primera necesidad. Otra causa mucho mas grave del descrédito en que lia caído la erudición entre nosotros es la preferencia dada á la anatomía patológica; pues desde el momento en que los médicos se persuadieron que abriendo cadáveres se hallaría infaliblemente la causa y asiento de todas las enfermedades, han mirado con descuido, con desprecio y hasta con compasión los trabajos de nuestros antepasados. Desde entonces: ¡qué de hechos, de experimentos, buenas ideas y curiosas observaciones habrán quedado perdidas! Se ha abandonado una mina de oro siempre rica , siempre abundante, para abrir Otra que hasta el presente, es preciso dficirlo , no foa dado mas que bellas promesas. Los hombres de talento han repetido que Ja anatomía patológica no era mas que la ciencia de los efectos y de la influencia de las enfermedades sobre los órganos, aunque la alteración orgánica inlluye á su vez en el juego armónico de las funciones ; verdad que me parece demostrada porque la enfermedad no está en el cadáver; allí no se ven ya mas que sus vestigios, y es necesario admitir que antes de lo que en él se observa ha existido primiti— ¡vamente la causa dfe las afecciones morbosas,;ya sea sis la acción molecular orgánica, ya en Jas: imponderable* que. tanto papel hacen en Ja economía; pero esta causa está cubierta, para nosotros deíun triple velo y iw nos la puedetrevelar» la Medicina cadavérica»Por manera que la anatomía patológica es bien inferior ;á la observación clínica para guiar al práctico. Peuo el . hombre cae siempre de un extremo en otro. Antiguamente no se observaban mas que los sintonías y se descuidaban Jas alteraciones orgánicas ;. en el dia no se hace mas que abrir cadáveres, nadie se cuida mas que de lesiones -/orgánicas sin que por eso se eaté «Je acuerdo acerca de ellas». •••,>..•••.•<.• Los .sistemas* en Medicina son también otra de las «causas mas poderosas del desprecio en queyace la erudición. Cuando el medico está convencido de que la Medicina se futida toda en uno ó dos principios, y que basta para poseerla conocer bien estéis; «cuando un sistemático dice atrevidamente; ego sum lux et vita, y encuentra adeptos, ipsedixistas , que tienen todo el delirio de los creyentes entusiasmados, solo; se puede esperar que desaparezca el gusto de la erudición. Por lo mismo fue' consiguiente Paracelso cuando aconsejó en su Páragranum quemar todos los autores griegos y árabes, y cuando aseguraba que su gorro sabia mas Medicina que todas las academias. Uaa vez admitidas las dos causas deHelmoncio, principios detodasjes decir, la causa ex qua y la causa per quam , poco importaba conocer lo que se habia escrito antes de este reformador. Lo mismo sucede en nuestra época; pues si Ja Medicina de Brown y la de la irritación , ó en otros términos, la doctrina del mas ó del menos se reconoce como el último esfuerzo de la ciencia, como el apogeo de su perfeccionólos trabajos anteriores deben perder necesariamente todo su valor á los ojos de los sectarios convencidos. Efectivamente ; ¿ á qué buscar con gran trabajo algunas partículas de oro entre una confusión de libros , sino hay mas que abrir dos ó tres , volúmenes del maestro para saber el Alphá y Omega de la ciencia?... Hablad sino de erudición á los hombres, cuya opinión es que se pueden obtener grandes resullados terapéuticos consoló oler los medicamentos, á homque afirman con toda seriedad que se curan graves alteraciones orgánicascon solo olfatear algunas sustancias ó con una billonésima parte de grano del acónito. ¿No es esto herir mortalmente á ¡a erudición y á la observación clínica ? A estas causas puede añadirse el estúpido orgullo de creer que la erudición es una cosa fácil y que se podrá adquirir cuando se quiera. Este es un error fundamental. Véase la inscripción puesta delante de una gran biblioteca: Non mínima pars est erudiliónis, bonos nosse libros. Nada mas verdadero ni mas enérgicamente expresado. Mucho se engaña el que crea que abriendo un libro antiguo, aunque sea bueno, se va á empaparalmomento de su sustancia y meollo. No ciertamente, pues para ello es necesario conocer el espíritu de la época en que aquel libro se escribió, la clase de talento de su autor, el punto de donde partió, el círculo que recorrió, lo que dijo y lo que hizo, los resultados que consiguió, lo que el tiempo ha confirmado ó reprobado &c.; y todo esto no es la ciencia de algunos instantes. Sin embargo, de este modo es como debe entenderse la erudición; es decir, la palabra de las generaciones que no existen ya, dirigida á las generaciones vivas; y así es como llega á comprenderse que una biblioteca no es el osario de libros muertos, el sepulcro de glorias pasadas. Pero sin esta estudiosa aplicación, sin esta investigación paciente é imparcial, las ideas resvalan sobre el entendimiento sin penetrar en él , no se juzga mas quede su corteza y Superficie, y jamás se podrá ser sabio de este modo. A pesar de lodo, como los hombres siempre a n dan por los extremos, es necesario convenir en que el abuso de la erudición se habia llevado antes de esta época hasta el extremo del ridículo mas cempleto. En **

nuestro padre Isla de su Gerundio: '•'•dejafrai Gerundio los estadios y se mete á predicador." Con tajes disposiciones, y faltos absolutamente de lectura, nada tiene de extraño que hablen con la seguridad y arrogancia propia del que ni aun conoce las dificultades del saber, y que publiquen pensamientos triviales y olvidados ya la mayor parte con un aire de novedad é importancia que excita la risa de los irreflexivos , y la compasión y dolor de los verdaderos amantes de la ciencia. Lejos de nosotros la idea de criticar á la juventud laboriosa que procura ensayarse en el difícil arle de comunicar su pensamiento á la generación preáenie y á las venideras; pero debemos aconsejarla que no empieze por donde debiera acabar, y que antes de ensenar es indispensable estudiar y saber. LL. lili.

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lo» tiempos en que les libros voluminosos ci'an bien recibidos del público, y no se les destinaba á envolver -especias, como suele decirse, sino que por el contrario se leían y estudiaban con estusiasmo, se solían publicar machos tan sorprendentes por su peso, como nulos por su valor. Algunas yeces eran muy sabios, •pero soporíficamente estimables, y el arte de engrosarlos habia llegado a u n extraño grado de perfección» Una serie de prefatio, de prolegomena, de indeX re•rum et oerborum con alguna nota variorum auctorum T-odeaba; y protegía el cuerpo de la obra, y era mucha felicidad el que estos libros no estuviesen precedidos de una colección de versos latinos dirigidos al autor i.pbr una multitud de poetas, para felicitarle por su obra incomparable ,opus veré aureum, como solian • decir: por mamera que estos informes trabajos revestidos del barniz de saber inmenso, y llenos del mas espléndido lujo de rigor ergotante y de la mas oscura sofistería eran may á propósito para arredrar al lector mas intrépida. He aquí el flanco absurdo de la erudición que no ha-dejado de ridiculizarse con razo» y . con buen éxito, principalmente cuando este ridículo ha recaído en ciertos pedantes que muy bien lo merecían» Pero de este abuso á la ignorancia completa de la ciencia de los libros que conduce siempre á la ignorancia de las cosas hay una inmensa distancia; y esta ¡ distancia ha sido salvada en. nuestros días. , Cuanto mas reflexiono, menos concibo la razón del desprecio en que ha caído la erudición en Francia (*); ¡y sin embargo no puede negarse que entre nuestros ¡antiguos, cualquiera que sea la generación que se exa. mine, hubo hombres de un talento y saber eminentes, .de elevadas y vigorosas inteligencias que supieron observar é interrogar á la naturaleza con arte y habili, dad. ¿Y por. qué.despreciar el fruto de sus trabajo^ ? • Es evidente que muchas obras , procedimientos, métodos é instrumentos modernos se hallan mas ó menos ¡ descritos ó indicados en los libros de nuestros antepagados. Lo que ha sido imaginado ayer y preconizado hoy, iaé conocido hace dos ó tres siglos, y en este sentido puede decirse que no todas las invenciones de . nuestros dias son descubrimientos, ni todas las innovaciones anuncian progresos. No quiera Dios que yo . vitupere estas rñnvenciones, ni mucho menos á los que se han apoderado de los tesoros antiguos y olvidados .para aumentar nuestra riqueza, Pero sépase que estos se han guiado por indicios de otros que habían ya «conjeturado, calculado, experimentado ó entrevistólo que lo* primeros han venido á poner en claro.... En las ruinas de Pompeya se han hallado instrumentos qui, rúr jicos perfectamente semejantes á los nuestros* Las primeras ideas sobre la litolricia aparecen en Franco y otros ilustres cirujanos del siglo XVI. El arte de procrear los sexos según laeoluntad, esfa singular paradoja sostenida tan neciamente por Millot, no solo , ha sido indicada por muchos autores, sino que se publicó una obra ad hoc hace mas de cincuenta años por un tal Henck, músico en Hildeshéiin. Cuando yo publiqué mis investigaciones acerca del uso de las hojas de plomo en las heridas y úlceras, tuve el cuidado de recordar ló que Guido de Chauliac y Ambrosio Pareo habían dicho sobre las ventajas de una lámina de plomo frotada con mercurio. En otra parle hice ver que el uso, del cloro en las calenturas tifoideas ascendía hasta William Fordyce, y, aun hasta un médico griego que en 1664 le vendía bajo el nombre de Spiritusmundi alex cacos* El uso del oxígeno mas ó menos modificado que acaba de ser preconizado para las enfermedades de pecho , habia sido ensayado ya por Fontana , Achard, Bécane de Tolosa y otros hacia la mitad del siglo pasado; y el mismo Mesmer tomó su doctrina en gran parte de muchas obras anteriores, y singularmente de la de.Guilielmo Maxwel, titulada De medicina rnagnetica, Francfort i 679. Hace algunos años dejé admirado á un partidario acérrimo del fisiologismo, -haciéndole ver que las bases de esta doctrina se habían tomado de Brown, Glisson, Hbsffniam, Pujol (1) y Prost, acomodándolas después á las miras de un sistema; manifestándole en las obras postumas de Pouteau estas palabras sagradas para él: Toda alteración proviene de irritación , axioma fundamental de la escuela fisiológica, y probándole que habia muchas teses semejantes delendidas en los siglos anteriores y en los primeros años de este. Se ha propalado hace poco ticroi po que la leche de burra era un remedio nuevo p r o tegido por la moda, y muy poca erudición bastaba para saber que en el tiempo de Galeno la usaban las damas romanas, y que no lejos de la ciudad habia una pequeña montaña llamada Stabium adonde con» currian á tomarla porque era mejor que en otras partes; que Francisco I se restableció de una larga enfermedad con el uso de esta sustancia , aconsejada porun médico judío venido de Conslantinopla; y por último, que en Ja época en que Guido Patín ejercía la Medicina en París se hacia ya de ella gran consúmelas sondas recatas para penetrar en la vejiga del hombre, el vendaje compresivo, el uso del agua fría en una multitud de casos, el del cáustico en las enfermedades de la garganta , el de los pezones artificiales con la teta de baca, el procedimiento moderno para la operación del ancuris,,ma, la rhinoplastia&c. se hallan indicados de una manera mas ó menos positiva en las obras de los antiguos. Sería interminable si hubiese de recorrer el círculo de ; los descubrimientos antiguos renovados en el dia¡ ¿ y que mas necesito para probar la alta utilidad de la erudición?... La erudición bien entendida no es otra cosa que seguir con método y aprovechamiento los su, cesivos desarrollos de la ciencia; es añadir á la p r o pia experiencia, la experiencia de lodos los que no* han precedido, y esta última es inmensa é incalculable. Siendo cierto que las ciencias son mas bien hijas del tiempo que del genio, ¿no sería una locura despreciar lo que el liempo ha creado y conservado ? No hayduda que hay en ello escorias; pero no por eso deja de contener el metal puro y brillante, y solo se trata de conocerle y aprovecharse de él. Este es el carácter de la buena y sólida erudición. Yo creo que en Medicina, cuando no se trata de aclarar un testo ó de un trabajo especial, debe dejarse á los filólogos y á los escolásticos la ciencia de las palabras, y solo debe buscarse la de las cosas en los trabajos de los que nos han precedido. Volvamos pues de nuevo á penetrar en lo pasado: busquemos constantemente, pero con tino y discreción los tesoros acumulados por los siglos, y solo de este modo podremos seguir la ley de continuidad de los

( i ) A nosotros nos parece fácil conocer la verdadera causa de esle desprecio, qtie sin duda se ha escapado á La sabia penetración del autor. Desde que la mayoría de los médicos franceses se persuadió con su genial ligereza , que era fácil a un solo hombre poseer con perfección todas las partes de la ciencia, ser á la vez profundo observador clínico y hábil operador, manejar diestramente los instrumentos y entregarse á detenidas y complicadas inducciones, es decir, ejercitar al mismo tiempo y con ventaja la cabeza y las manos, no era de esperar otra cosa qne la que ha sucedido. Debía fallar el tiempo para leer á hombres que tanto querían hacer; y dirigida su atención á dos objetos que cada cual necesita la de un hombre de genio, habian por necesidad de hacerse superficiales en ambos, sin mas excepción que la de aquellos talentos privilegiados que nunca faltan, pero que son fscasos. LL, ÍLR.

(1) Creemos enterados á nuestros lectores de las obras y periódicos en que recientemente se ha probado en España no solo que las bases de este sistema se hallan en muchos escritosnacionalesdelsigloXVI yXVIÍ, sino que el mismo Broussais las tomó del trato con los médicos de esta aacion, como él mismo lo indica.

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progresos de la ciencia, ley que jamás se desconocerá • impunemente. Así es como podremos sustraernos al imperioso sic Dolo -de los sistemáticos ,. apreciar la vasnidad de las abstracciones y paradojas, los libros sia objeto y sin miras, los supuestos descubrimientos, las aserciones del charlatanismo, las necedades de una ignorante rutina , y las ilusiones de un progreso muchas veces imaginario: vastos establos 3e Augias que usurpan el lugar del buen juicio y del verdadero sa— ber.=R. P.

FARMACIA.
Continúa el artículo sobré la acción del tonino sobre las bases salificables orgánicas , y las aplicaciones que de ella se derivan (véase el número 63). La acción del tanino sobre las bases salificables orgánicas es enteramente análoga á la que ejerce sobre ¡os óxidos metálicos , es decir que se comu n a con ellas produciendo verdaderas sales. Estos compuestos salinos se pueden analizar por la gelatina ó el,pergamino no humedecido, ya tamüen por medio de la doble descomposición de las sales de estaño, de plomo, de antimonio y de hierro peroxidado,- ó mejor en fin por medio de la barita, la cal y la magnesia. En estas diferentes circunstancias el tanino se separa, se combina con la materia animal ó con los óxidos metálicos, y el alcaloide puesto en libertad queda "tan* pronto solo, como unido al ácido de la sal metálica descompuesta. Sin embargo debo confesar que por m e dio de la gelatina y de las sales inorgánicas, la descomposición sé verifica con dificultad, quizá porque la piel cuando está curtida en sa superficie por medio del tanino no continúa ya obrando por falta de contacto, ó porque el exceso de ácido retiene en disolución una parte de tanino que impide las cristalizaciones de la nueva sal orgánica formada. Casi siempre me he valido de la barita y de la cal para descomponer con prontitud y con mucha facilidad los taninos de bases vejetales. Tomándolos en estado de hidratos, de una consistencia blanda ó gelatinosa, y mezclándolos con el óxido metálico alcalino, se ve que la materia toma al instante un color verde azulado, que se espesa y pasa al rojo parduzco ; si se le hace secar á una temperatura de ioo.° centígrados hasta el estado pulverulento, y se trata entonces el polvo por medio del alcohol hirviendo, este deja como insoluble el tanato calcario, y se apodera del álcali vejetal, que por la evaporación se presenta con todas sus propiedades distintas. El álcali vejetal no experimenta modificación alguna de parte del tanino durante su cambinacion con él, y en los ensayos sobre cantidades conocidas de cinconina y de estricnina puras tratadas de esta manera sucesivamente por el ácido tánico, la cal y el,alcohol, he encontrado con muy ligeras diferencias las mismas proporciones de álcali orgánico después de la operación. Operando como acabo de decir sobre las diso-

luciones acuosas dilatadas y aciduladas por una 6 dos gotas de ácido sulfúrico, he encontrado la quinina, la cinconina, la morfina, la codeina, la narcotina, la estricnina, la brucina, la veratrina, la delfina y la emetina con todos sus caracteres primitivos. • He dicho que cuando se trata por el ácido tá-* nico una sal de base orgánica disuelta en el agua, se produce un precipitado blanco abundante, casi insoluble en este vehículo; este precipitado debe considerarse como un tanato ácido 'ó bitanafo. He preparado separadamente los de los trece álcálbi-i des mencionados; pero como ofrecen entre sí una semejanza muy grande no los describiré en particular, y me limitaré solo á indicar sus caracteres generales.
Caracteres generales de los bitanatos orgánicos.

Todos los bitanatos orgánicos son blancos, cáseiformes en est ado de hidrato, casi insolubles en el agua fría-, algo solubles en la caliente: forman entonces un líquido estíptico, que por el enfriamien-ito se enturbia y deja sobrenadar una materia par? da de apariencia resinosa. Los bitaíiatos cuando se secan al aire libre se reducen á un polvo blanco, qué adquiere un olor de moho bastante pronunciado; pero si se les expone á la acción del calor, se licúan formando una masa parda resiniforme,; flexible y anacarada estando caliente, quebradiza; y friable después que se enfria. Estos compuestos son solubles en algunos Áúfdos dilatados en agua, así como el alcohol de treinta y dos ó aun el de veinte y ocho grados hirvien-: do: esta última disolución enrojece la tintura de tornasol con mucha fuerza; el sabor es mas bien estíptico que amargo; abandonada al aire ó puesta en el vacío, no me ha parecido ninguna de estas disoluciones susceptible de cristalizar. Cuando se dejan en estado de hidrato dentro de una campana llena de oxigeno hasta 2/i de su capacidad, se observa que la mayor parte de ellos se vuelven muy solubles en el agua, cuyas disoluciones toman un color azul con las sobresales dé hierro. Esta modificación, que se efectúa sin que haya cambiado mucho el volumen del gas, parece depender de la formación de los galatos, pues el tanino solo colocado en las mismas condiciones da iguales resultados. Este experimento se ha hecho solamente con los bitanatos de quinina y de , cinconina puros. Por medio de los óxidos metálicos (sobre todo hidratados) tales como el peróxido de hierro, el de plomo, de estaño, de antimonio, de bario, de calcio y de magnesia, se descomponen con mas ó . menos facilidad las sales orgánicas de ácido tánico. El alcaloide se pone libre y se puede disolver un alcohol, puesto que los bitanatos metálicos for- • mados no son solubles en este líquido. La potasa, la sosa y el amoniaco producen descomposiciones bastante semejantes , con la diferencia de que casi siempre el bitanato orgánico es

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soluble en irn exceso de estos álcalis. He obtenido en caliente con el de morfina, descompuesto con mucha precaución por medio del amoniaco, un precipitado en forma de agujas, que no era mas que morfina pura. ; '. . , En fin por medio de ciertas sales se llega, aunque casi siempre imperfectamente, á obtener con los bitanatps orgánicos una doble descomposición entre las bases y lojs ácidos. .El modo con que se preparan estos compuestos de tanino y de álcali vegetal, su acción pronunciada sobre la tintura de tornasol, debían hacernee presumir que eran sales acidas y verdaderos bitanatps formados por la unión de un átomo de base con dos átomos de ácido tánico. Esto es en efecto lo que la análisis demuestra. La cantidad de tanino puro qne se fija sobre un peso conocido de álcali orgánico es justamente ia que suministra según la composición teórica admitida. En efecto, yo he ot)tení3o para cada gramo.
. • . ' . . Gramo».

de quinina. . , puras y secabitanade cinconina. das en la temtosfunde estricnina. peratura del didos. de brucina. . I2O, 2, 4a. En seguida tomando las bases orgánicas cuyas análisis elementales sean las mas exactas, tales co-« mo la quinina, la cinconina y la morfina, y sujetándolas en estado de tanatos puros perfectamente secos á una temperatura elevada en el tubo de descomposición con el deutóxido de cobre &c., se encuentra igualmente entre el carbono y el ázoe obtenidos las relaciones que representan los bita-r natos supuestos; asi' para cada 100 partes de
I . ° Bit. d e quin. 1 p u r o s / he e n - \ t . o Ázoe: Carb.? :: 1: 3 3 , 6. a . ° . . . de cinc. >y s e - í contra- > 2 . a 3 . " . . . de m o r f . ) eos. ( d o > 3.0 . . . . : : . . . . 1: 2 3 , 7» :: x: 30, x.

i.° 2.° 3.° 4.°

Después de estas consideraciones yo miro á estas sales orgánicas, cuyo ácido es el tanino, como resultados de un átomo de base y de dos átomos de tanino.
En peso para cada

Bitanatos orgánicos.

En átomos.
2 ( « at - 1 a i n l n a ' '¿5 1 2 at. tanino 5, 3y6 í 1 at. cinconina. . . . 2, oo5

100 partes*
B • * »

Tanino-

Alcaloide. 28,53. 27, x6. 4o, 19. 38,00. 36,07. 3g, 55.

Bit. de quinina íd..'de-cinconina Id. de morfina Id. de codeina. . . . .

71,48. 73,84.

f • «• m o r f i n a \ 2 at. tanino .i
1

3

'6l3 5, 376

•

*

»

•'

59,-81.
62, 00.

•

«

a

•

^ . codeina
at estricnina brucína

3, 296
3 3

Id. de estricnina. . . . ./ * U. de Lrucína. . . . . .(
l at

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o3

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*

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63, 9 3. 6o,45.

*

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85

Este estado de combinación de las bases vejetales se encuentra probablemente en la naturaleta para muchos alcaloides ; en las quinas por ejemplo existe un compuesto si no semejante á lo meaos siempre muy análogo de quinina ó de cinconina , y de una materia colorante roja insoluble (especie de tanino) que constituye el depósito abundante que se separa por enfriamiento de las d e cocciones calientes acuosas ó acidas de la quina, y que se puede mirar como una especie de bitanato. La preparación de las sales orgánicas de ácido tánico y de las bases rejetales se obtiene vertiendo con cuidado una disolución de tanino puro ó una infusión de agallas sobre el alcaloide disuelto mediante algunas gotas de ácido sulfúrico bastante dilatado. El precipitado formado, recogido sobre un lienzo, lavado y bien escurrido, se deja secar sea al aire libre, para que resulte un bitanato hidratado pulverulento blanco, ó sea á un calor de xoo.° para quépase al estado de anhidro , en cuyo caso se presenta bajo un aspecto resinoso. (Se continuará.')

VARIEDADES.
Conclusión del artículo inserto en el número 6s JO— bre los facultativos de partido. Nadie puede dudar cuan doloroso debe ser para un hombre sensible el ejercicio de la ciencia de curar. El cuadro de las miserias humanas presente continuamente y bajo todos aspectos á su vista es un fecundo manantial de sensaciones do— lorosas para su corazón, al mismo tiempo que la insuficiencia de los recursos que le ofrece el arte para remediarlas, le hace sentir mas y mas cada dia y en toda su extensión cuan penoso es ,el ministerio que ejerce. Considérese á un médico de partido que á estas penalidades inherentes al ejercicio de su profesión ve añadírsele un inmenso trabajo personal, producto las mas veces de los caprichos mas ridículos: considéresele hecho juguete de las pasiones mas rastreras; juzgado por las mas insignificantes apariencias y por jueces absolutamente nulos; apreciado á proporción de la flexibilidad de su carácter y del mayor < 5 menor

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brillo con que sepa barnizar todas sus operación nes; sujeto, ó por mejor decir esclavizado al ciego capricho de un alcalde que puede comunmente privarle hasta de que pise e! campo qtíe tiene á su vista; dotado con ün honorario nunca correspondiente á lo ímprobo de sus tareas , y poquísimas vedes bien cobrado ( y éil fin mendigando siempre como una gracia ese mismo sueldo, producto de tantos sudores í tal es la vida de un médico de partido ; tal es con muy pocas excepciones la suerte que espera al que se vio obligado á contratar su libertad y sot décofo por adquirir una subsistencia precaria y miserable; tal es, en fin , el resultado de esos pactos hedías entre ün fuerte y un débil, y que por el mismo orden natural con que suceden las operaciones humanas, se cumplen estrictamente en todo lo que toca á las obligaciones del débil, mientras el fuerte mira con desden y aun con la mayor indiferencia el cumplimiento de las leyes. Nada hay ni puede haber honroso para los profesores en tales contratas; la mía es un fenómeno producido por el cúmulo de circunstancias que sabes haberse reunido en mí favor y de que me aproveché cuidadosamente. Yo la dicté en sii mayor parte, y de consiguiente no encierra las condiciones deshonrosas que tienen todas ordinariamente ; pero ¿qué esfuerzos no tuve que.hacer1 para lograr que se me tuviera por vecino ^ y que se me diese la consideración que se da al hombre mas inútil? solo la amenaza de abandonar mi destino pudo hacerles ceder ert este punto, y permitir se expresase terminantemente en la escritura qiie gozaría de los dei'eókos de vecindad, derechos que goza un cualquiera: ¡qué tristísimas reflexiones ofrece un lance semejante! ¡cuan horrible debe ger para todo pecho qae sea capaz de abrigar sentimientos generosos, el ver en el siglo XIX á una multitud de profesores de la mas difícil y de la mas importante de todas las ciencias (pues que sin salud no hay nada) despojados de hecho del único derecho acaso que gozan hoy los españoles!'.tristísima situación por cierto; pero situación debida á la existencia de esas contratas ominosas que hacen el destino de facultativos de ios pueblos uno de los mas penosos que existen en la sociedad. Acaso no faltaria quien leyendo mis anterio-* res expresiones las tuviese por uri producto de mi imaginación siempre exaltada; pero por desgracia no es la imaginación quien las ha dictado; es el conocimiento íntimo de lo penosísima qué es la suerte del destino que ejercemos; es la experiencia de la trabajoso que es el cumplimiento de nuestras tan sagradas obligaciones. Es verdad sin duda alguna que para el hombre indolente; para el que trata de pasar la vida lo mas tranquilamente posible, sin inquietarse mucho del modo con que la pasa; es verdad , repito, que para tales entes no será el destino de médico ó cirujano tan terrible como arriba le pinto: pero para el homLre sensible y pundonoroso; para el qué conoce toda la extensión del cargo que tiene que ejercer y los poquísimos medios con qué comunmente puede contar para desempeñarle dignamente; para él que tiene impresa en su alma la importancia y dignidad de la profesión á que está dedicado,- es y,debe ser siempre durísimo verse hecho el j u guete de las pasiones mas rastreras; verse casi asimilado á las clases mas despreciables de los pueblos; veí estimada su opinión en razón de lá mayor ó menor flexibilidad dé carácter con quei sea capaz de sufrir los caprichos mas ridiculos; ver que sus ascensos no han de ser proporcionados á sus conocimientos médicos, sino á las relaciones que le proporcione la casualidad ¿ ó á la mayor ó menor habilidad con que sepa adquirirse una reputación entre hombres nada aptos absolutamente para formarla; ver en fin que á pesar1 del inmenso trabajo no puede esperar sino üná subsistencia precaria y miserable..a,¿ Y ¿sé quiere que haya buenos profesores pd-s níéndoles en la continua alternativa de envilecerse1 6 perder sii Reputación? la profesión médica n e cesita üná energía de alma poco cómüli, pues independientemente deí estudio tenemos que ejercer las virtudes mas austeras. En nuestra mancí está el honor dé las familias j la tranquilidad dé los pueblos y la inisma vida de sus habitantes? mas de una vez hiéfen nuestra reputación algunos acontecimientos que cesarían de herirla y aun se convertirían en lauro nuestro si rompiésemos el silencia qué nos impone el ministerio delicada1 qué ejercemos: el hombre de bien pierde sii re-* putacion antes de romperle. Y ¿ sé pretende que esté dotado dé ésta virtud y de las que deben acompañarla un hombre envilecido? no; el que1 tive siempre temiendo; el qué es esclavó ¿ el qué se vé obligado á ocultar en lo mas hdftdo del co-< tazón sus, maá carosi sentím¡ejtitos¿ el que sé W impulsado por una necesidad casi irresistible á adular' á los dueños dé su suerte; el qué én fin tío piXede tener libertad ni én sus ideas ni en sus acciones , es incapaz de gozar dé la firmeza de carácter necesaria á todas las grandes virtudes; y ¿ podrán conservarla loS profesores contratados en los pueblos en medio* de las Causas infinitas que lat contrarían ? no puedo responder' á ésta pregunta/ mí corazón" que mil veces se ha indignado en secreto de sus cadenas, desfallece al recuerdo soloj de lo que se ha visto obligado á trabajad para romperlas. Y cómo sí no fuese todavía bastante penoso? el ejercicio de la ciencia de curar para los que anhelan de continuo por desempeñarle dignament e , aun sé pretende muy á menudo minorar s.tt importancia; y aun subsiste en esté siglo, eír que: la Medicina se presenta con tanto brillo, la manía de entregarla al ridículo * valiéndose de faltas que nunca' pueden ser dé la ciencia; Ño sería extraño que cometiesen está injusticia los que empeñados en que los médicos íes den cuerpos de acero y estómagos de bronce para resistir los mas insensatos excesos y se quejan continuamente' de la insuficiencia de la Medicina* porque no*

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hace eternos sus vergonzosos vicios; pero sí lo es que cualquier literatülo de aldea se crea capaz de juzgar de la certidumbre 6 incertidumbre de la Medicina, tanto como de la conducta literaria del profesor mas benemérito: sí lo es que los curas, los frailes, los abogados, los gacetistas de los pueblos, todos, en fin, se erijan en jueces de la Medicina y de los médicos, sin acordarse que desde que la filosofía desteologizó las ciencias naturales para bien de la humanidad, es menos apto por sus preocupaciones un teólogo ó un jurista goudiniaco para juzgar á la Medicina y á los médicos , que un jornalero. Mas ¿dónde voy á parar? yo te veo reír ahora como has reido tantas veces del vuelo que acat a de dar mi imaginación. Con efecto, llevada mi pluma del calor que hay en mi cabeza, se había separado un poco del asunto principal: vuelvo á él, y pues nada hay mas que decir acerca del miserable estado de los facultativos de los pueblos, veamos cuáles son las causas de este estado lastimoso que tanto influye y ha influido en nuestra patria en los cortísimos adelantamientos que ha hecho la ciencia. He dicho ya, y repito, que yo considero y he considerado siempre como la primera causa de la degradación de los médicos á la invención de las contratas entre los facultativos y los cuerpos municipales de los pueblos. Desde el momento mismo en que el profesor de la noble ciencia de curar, de esta ciencia liberal por esencia , cedió su libertad por un sueldo, y se contrató explícitamente á si mismo, pactando con una autoridad que tenia en su poder todos los medios de abusar de los derechos que la daba el profesor sobre su persona, sin que este tuviese ninguno para contrarrestar aquellos abusos: desde el mismo moment o , repito, esa autoridad que casi siempre (enia que estar depositada en manos poco ilustradas, defció abusar y abusó efectivamente del pacto, y consideró como un criado suyo al que voluntariamente se había constituido su dependiente. Y era íony natura] que así sucediese: el modo de admitir á los facultativos tan análogo al que se usaba para recibir á los criados; la condescendencia con que tuvieron aquellos que sujetarse, á veces por una necesidad inevitable (pues no tenian otro medio de • subsistir) á ciertas condiciones no muy honrosas; la sujeción absoluta en que -se-constituyeron á la voluntad de todos, desde el mas rico hasta el mas infeliz del pueblo; el dominio que dieron á los ayuntamientos sobre sus operaciones: todas estas causas unidas á otras bien conocidas debieron contribuir, y no solo contribuyeron sino que causaron la creencia tan común en los pueblos dé que los facultativos no eran otra cosa que criados de 1(0 villa, semejantes á todos los demás criados, y Sujetos á las mismas condiciones. No hubiera sido asi *si en vez de pactar con los ayuntamientos hubiesen subsistido en toda su plena libertad los profesores de la ciencia de curar , así como lo estaban y están los abogados. Entonces podían haber hecho contratas particulares con los vecinos délos pueblos; contratas que siendo solo entre particular y particular , tienen todas las ventajas de las dotaciones fijas sin ninguno de sus inconvenientes : entonces podrían haber hecho conocer la importancia de nuestra ciencia á tantos y tantos cómo desconocen ó afectan desconocer el aprecio que debe dársela : entonces no hubiera llegado á mirarse en general con la mayor indiferencia la recompensa de los afanes del médico ó cirujano: entonces en fin no se hubiese hecho tan común la costumbre de lener en poco nuestro-trabajo , por lo habituados qu • están ya á que se les sirva sin retribución alguna. Es tan ciertísimo para mí que las contratas ion los ayuntamientos han sido la causa principal de nuestro malísimo estado , que en mi dictamen ni los profesores de la ciencia de curar podrán ser nunca superiores á los actuales", ni la Medicina dejar de mirarse despreciada mientras subsistan cual están en el dia. Médicos y cirujanos anhelarán por partidos, porque no tienen otro medio de subsistir; para alcanzarlos principiarán mendigando el favor de aquellos misinos cuyo aprecio necesitan para el ejercicio de sus funciones, y seguirán después de conseguirlos degradándose mas y mas ó luchando continuamenle contra las preocupaciones, contra los abusos y contra todo género de obstáculos, con un peligro inminente de perder la reputación, y con ana certeza completísima de perder la tranquilidad. Esta es la perspectiva que ofrecen esas plazas, y esa es la que han ofrecido siempre y que deben ofrecer mientras existan, aun cuando se lograra, lo que yo creo dificilísimo, el que se diesen por oposición rigurosa. Este medio en cuyo apoyo sabes he escrito un folletito , no remediaba completamente el mal: es verdad que produciría las dos ventajas muy apreciables, de minorar las injusticias que se cometen en la provisión de los partidos y de obligar indirectamente á los médicos á que estudiasen; masóles haria Hias llevadera la suerte que hoy sufren? yo lo dudo, y aun creo que sucedería todo lo contrario ; ¿qué poder es capaz en el estado actual de ilustración y de costumbres, de hacer que los habitantes de los pueblos reciban bien á un facultativo que no han elegido ellos mismos ? El que conozca pueblos, el que haya estudiado sus hábitos, ese solamente es capaz de saber hasta qué punto sería insufrible la vida de ua profesor en el estado que hablamos; y no se diga que los curas y los alcaldes mayores también ocupan sus plazas sin anuencia de los pueblos y sin que estos les reciban mal, pues la comparación es absolutamente inexacta; los curas no cobrando ni de propios, ni de arbitrios, ni de r e partimientos , y sí solo por la virtud de mandamiento de la santa madre Iglesia, están muy distantes de hallarse en nuestro caso, aun cuando el prestigio que los tiempos y las preocupaciones Íeshan dado no fuese enteramente opuesto a! que las preocupaciones y los tiempos han concedido á

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los médicos: los alcaldes mayores tienen todo lo que falta á los facultativos que es la autoridad de la fuerza; nosotros no tenemos mas que la de la razón, y no es necesario hacer largas disertaciones para probar lo poco que vale bajo del cielo esa seEora, por mas que acá la divinizasen los franceses. En un folleto publicado hace algún tiempo sobre médicos y cirujanos de partido, se propone como medio eficaz para mejorar su suerte el que los ayuntamientos no tuviesen facultad de despedirlos. Ademas de que este paso equivaldría á prohibir las contratas y á hacer de nosotros unos verdaderos empleados ó bien inamovibles ó bien dependientes del gobierno, ¿ faltarían acaso á los pueblos que quieran arrojar á los facultativos, mil medios de aburrirlos? y ¿ no sería altamente indecoroso no solo para los profesores, sino para la profesión misma ,. el empeñarse en seguir contra viento y marea, y sufriendo desaires, en un puesto tan difícil? Se dice que es vergonzoso el tener que abandonar el partido luego que concluye la contrata: lo vergonzoso en mi dictamen es subsistir en un pueblo donde no se ha podido ó no se ha sabido formarse una reputación; el que se h a lla en este caso, si tiene honor, busca otra parte donde hacer ver la injusticia con que se le ha tratado. ¡Cuan difícil es, ó por mejor decir, cuan imposible hacer llevadera una cosa que es esencialmente mala! esto es lo que sucede con las contratas de los profesores de la ciencia de curar, dañosas en sí y que desde ahora en adelante deben empeorar aun mucho mas su suerte. Hasta ahora pagado de los propios ó arbitrios gozaban al menos los facultativos la ventaja de cobrar aunque tarde sus dotaciones íntegras, y de que los habitantes de los pueblos no teniendo qué sacar inmediatamente de su bolsillo para pagarles, no les miraban como una carga onerosa; mas desde la publicación del plan de hacienda de 1817, concluidos los arbitrios y yéndose á pasos largos consumiendo los propios ya muy disminuidos por la pasada guerra, no queda á los ayuntamientos otro medio para pagar á los facultativos que el hacerlo por r e partimientos vecinales. De este modo ni cobrarán jamás bien, ni podrán evitar que los pueblos les miren lo mismo que hasta ahora han mirado á sus médicos ó cirujanos, donde con perjuicio de los intereses y aun del aprecio de estos, tenia cada vecino que dar una cantidad para los facultativos individualmente. Esta es otra razón mas, y muy poderosa contra los tales partidos; y yo apelo al testimonio de todos los profesores que han estado contratados en poblaciones donde se cobraba por repartimientos, para que digan si en ellas no son mirados mucho peor que donde cobran de los fondos públicos. Sí, amado Telesforo, si nuestra situación es mala malísima cuando las dotaciones se pagan del caudal municipal, debe serlo infinitamente mas cuando dependa de repartimientos vecinales, lo que desde ahora es inevitable: y ¿ no sería mejor que no hubiese tales partidos? ¿no sería mejor que los profesores de la ciencia de curar ejerciesen libremente su profesión , obligando á los que reclamaran su asistencia á pédirío como Una gracia ? ¿ no les daría esto mas Consideración y aüii intereses que el ir á ofrecer á los ayuntamientos sus servicios, suplicando y mendigando la preferencia sobre otros compañeros; preferencia debida muchas veces á acciones poco decorosas ? Quizá se dirá que si esto sucediese ni los pobres serian asistidos, ni los facultativos asegurarían su subsistencia; mas ¿no se decanta ahora y con razón la hospitalidad domiciliaria hasta el punto de haberlo hecho objeto de un gran premio; pues establézcase con juntas de caridad en todas las parroquias, dótense facultativos para la asistencia de los pobres sin i n tervención de los ayuntamientos y sean socorridos los infelices; pero si los ricos quieren profesores, sí los hombres acomodados desean tener quien les cuide en sus dolencias, paguenles del modo y en la forma que deben; sepan que no son unos criados sujetos á sus caprichos, y denles el aprecio que merecen por la importancia de sus funciones. Y ¿por qué no habia de tener en este caso el médico ó cirujano digno de este nombre tan asegurada su- subsistencia como con los partidos? yo convengo en que los facultativos incapaces de formarse una reputación nada tendrían que hacer ; mas ¿ no es útil para la ciencia que ciertos hombres que no figurarían á no haber partidos se manifiesten en toda su desnudez? es necesario qué nos desengañemos; el vulgo es necio, y por serlo da reputación á ciertos profesores que ya qué no tuvieron talento para adelantar en su profesión, le tienen para engañarle; pero es mas que difícil que deje de apreciar tarde ó temprano al que es verdaderamente sabio, y es casi imposible que un médico de grandes conocimientos dejé de adquirir mas ó menos pronto la superioridad debida á sus luces por la sola incapacidad del vulgo. No queda pues en mi dictamen otro recurso para que cese el envilecimiento de la Medicina y de los médicos que el que sea completamente libre el ejercicio de la profesión, limitándose solo las dotaciones en consideración al estado actual de los pueblos y de los médicos al preciso para establecer la hospitalidad domiciliaria. Con esta medida y con la de perseguir incansablemente á los char* latanes y hacer entrar en su deber á una multitud de cirujanos, ó mas bien barberos, que la junta de Grujía de Madrid envía sin cesar á los pueblos con facultad (por su dinero) para que asesinen impunemente JL los españoles (por su dinero también) yo creo se ejercería nuestra profesión^ sino con brillantez al menos con decoro". Y ¿no ha de haber nunca, se clamará, en esta nación tan fecunda en empleos, algunos que puedan servir para recompensar á los médico»? si yo me echase á sonar corno decia Jovelíanas que hacíamos los médicos cuando hablábamos de

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nuestra suerte* diria que debía haber facultativos eo la secretaría de gracia y justicia y aun en el consejo; que debía formarse un cuerpo formal y permanente de, Medicina y Grujía militar ; que es absolutamente indispensable organizar con toda la perfección posible la enseñanza de la ciencia de curar en las universidades y dolar bien ias cátedras de ciencias naturales; mas ¿qué ha de haber entre nosotros? partidos; y eso solo, porque son la escuela de la humillación y del abatimiento ,• partidos ; eso únicamente será lo que h a ya entre Ceso , amigo mió; al llegar aqu¿ me acuerdo de mí mismo, y aunque sabes como miróla proscripción d-e que soy víctima, me entristece demasiado,, cuando se tocan ciertas cuerdas , la idea de nuestra situación ; por esto y por lo larguísima que va, contra mi costumbre, esta carta, note dice mas por hoy tu amigo = Mateo Seoane. Cosmético del doctor Orfila para teñir las canas sin perjudicar ¡a salud. Por ser la venta de estos medios uno de los machos con que los secretistas abusan de ¡a credulidad pública , perjudicando la salud y el bolsillo coa ingredientes nocivos y caros, nos ha parecido oportuno insertar el siguiente que acaba de publicar el doctor Orfila en París. Se toman tres partes de ¡úargírio,, tres de tiza ó de greda, y dos ó tres cuartas partes de cal viva recientemente apagada, se mezclan y muelen con exactitud. Se disuelve la cantidad de estos polvos que sea necesaria para enturbiar ligeramente el agua oportuna; se moja con este líquido el pelo Jiasta que esté bien impregnado, cubriéndolo lue.go. con papel de estraza fino 6 de seda, y encima an gorro de hule con el objeto de conservar la hamedad, y este cubierto de uno de lienzo. Al cabo de tres ó cuatro horas ya se habrá ennegrecido el pelo, y entonces se frota primero la cabeza coa agua y vinagre para disolver la cal y el óxido de piorno, pues que sin .este medio quedarían pegados al pejo, y en : seguida con una yema de, huevo. Este medicamento bastante usado ya, no solo no es nocivo, sino que parece tiene la ventaja de espesar mas el pelo. ,' '
COLERA-MORBO DE TOLÓN.

Él 2 i de junio hubo el primer caso. El terror llevó la emigración hasta el número de 29000 personas, lo cual redujo en pocos dias la población á iSooo almas. A la fecha de la citada carta se hallaban serenados los ánimos , habían regresado un gran número de familias, y ya se contaban en la ciudad 3oooo almas. Se habia reducido el número de nuevos casos diarios á diez ó doce, número consolador para una población que había contado pocos dias antes hasta cerca de 200 muertos diarios. ' Habían perecido á la indicada fecha quince médicos, circunstancia inaudita pof cierto. Esta calamidad impuesta por la divina Providencia á los profesores del arte de curar fue útil al pueblo, y le preservó de mayores males; puesto que se hallaba amotinado ya, y dispuesto á los mayores excesos por haberse esparcido la voz de que los médicos habían envenenado las aguas, cuando vino de un golpe á desmentirlo, la muerte en horas de cuatro ó cinco de los mas afamados facultativos, y entre ellos del celebrado doctor Fleury, médico en gefe de la Marina.

ANUNCIOS BIBLIOGRÁFICOS.
Libros franceses. . ., líahnemann. Exposition de la doctrine homoeo* pathique, ou organon de I'art de guérir, i83£, 1 vol. in 8.° orné du portrait de l'auteur. Hahnemann, Doctrine et traitement homeeopathique. i83a , 2 vol. in 8.° Hahnemann. Traite de materie medícale. i83¿£, 3 vol. ¡n 8.° Haas. Memorial du medecin homosopathisíe. 1834, 1 vol. in 32. Queyrard. Doctrine medícale homceopathíque examinée dans ses rapports théorique et pratique.
Í 8 3 4 . , 1 vol. in 8.°

Se hallarán en la librería extranjera calle de los Jardines^ número ij.

ESTADO SANITARIO DE MADRID.'
La temperatura ha bajado de «n modo bastante notable en estos últimos dias, y se han disminuido mucho las inflamaciones viscerales que visiblemente ocasionó ei excesivo calor que hemos sufrido en este verano. Sin embargo, hemos o b servado de nuevo algunos simples catarros causados por ei frió de estas «oches, precedido del calor moderado de los días. Hacemos esta advertencia al público, para que en estos tránsitos diarios de una temperatura á otra se precava de las en-¿ fermedades propias de la estación en que vamos entrando. *- : El encargado de Ja redacción íuenfenebro.!

El doctor G. escribe desde Tolón, fecha 4 del corríante, que el colera ha desplegado allíuna violencia de qae nohabian dado idea Las descripciones faasia entonces publicadas en otros puntos; violencia superior en,las, quinceno veinte,primeros dias dé la invasión á: todos los. auxilios del arte» La ineficacia de Jos tae4ios ;e,mpleados: hizo consecutivaBíente desconfiar de.todos los métodos, hasta que prevaleció, por .fia-.e! antiflogístico', etripleado en el «Ka asn por sus mas acérrioios antagonisias ( i ) . ( Í ) En esta Corte le tratamos desde el principio coa el íac'toáo <¡ue al fin se han visÉoobiigados a adoptar los médicos de Toíon, y esto nos hace, felicitarnos de saew» por Jos resu hados <j«e obtuvimos; [£L."ñIt* :•

MADRID, imprenta que fue'de

