﻿SEGUNDA ÉPOCA.

DÍA 22 DE AGOSTO DE 1852.

NUMERO 86.

E IHEDim, CIRUGÍA Y FAHHACU.
PERIÓDICO OFICIAL

OÜ I.A S O C I E D A D M É D I C A G E N E R A L D E SOCORROS M U T U O S .

SíEat.'BBsasas'Btjrisadpa: JB33 T«>r«
PARTE OFICIAL: Comisión central, secretaria (teñera!.—ANTROPOLOGÍA: ligeras nociones sobre las razas humanas, su origen, distribución ííeográfica, faracteres distintivos, etc., etc.,por D. Z. B. González.—MEDICINA: de las diátesis consideradas como causas de algunas enfermedades crónicas, por I). N. JMedrano.—Mas sobre la necesidad de una clasilioacion de enfermedades, etc.—Corea: curación. —Hiliroloaia médico-española. -'VAlilEDADES. — NOfEDAUES.—Vacantes.—.Anuncio.—FOLLETÍN.

PAUTE

OFICIAL.

COMISIÓN CENTRAL.

, La Comisión provincial d e B a d a j o z , e n o f i cio feclia 31 de j u l i o ú l t i m o , manifiesta á la Central q u e los señores T e i o r e r o y S e c r e t a r i o de a q u e l l a , h a n h e c h o cesión de l o q u e r e s p e c t i v a m e n t e les c o r r e s p o n d e p e r c i b i r p o r jiidemiiizacion y g a s t o s de e s c r i t o r i o ; y la C e n t r a l , a p r e c i a n d o c o m o d e b e su g e n e r o s i d a d , ha a c o r d a d o en tí del a c t u a l , que se d e n las g r a c i a s á los espr,esados s e ñ o r e s y s e , p u blique en el B O L E T Í N e s t e a c t o de d e s p r e n d i m i e n t o en favor d e I09 i n t e r e s e s sociales. . L o q u e en c u m p l i m i e n t o del referido aciierr do se publica para c o n o c i m i e n t o d e todos los individuos de la Sociedad. M a d r i d 1 9 d e agosto de 1832.—José F i g u é r y C u b e r o , presidente. T—Antonio M a n t é , secretario. i§cei*etaría g;eEieral,

ANUNCIOS. DE ADMISIÓN. ' D. Agustín Morelló, natural y residente en la villa de Esterri de Anen, provincia de Lérida, de 33

años de edad, de estado casado, profesor de medicina. —D. José Aloy y Clavero, natural y residente en Valencia, de 33 años de edad, de estado casado, profesor de medicina. —D. Benito Martínez Torres , natural de Ortigosa de Cameros^ provincia de Logroño, de 30 años de edad, de estado casado, profesor de cirugía, residente enNeila, provincia de Burgos, correspondiente á la provincial del mismo nombre. —D. Juan José Blanco y,Coronel, natural de Andiijar, provincia de Jaén, de 28 años de edad, de estado soltero, sangrador, residente en Andújarj correspondienteá la Comisión provincial de Jaén. , —D. Francisco Calvo, natural de Egea de los Caballeros, provincia de Zaragoza, de 41 años de edad, de estado casado , profesor de cirugía, residente en la villa de Pedrola, provincia de Zaragoza, correspondiente á la Comisión provincial del mismo nombre, —^D. Juan Antonio Tello y Zabala, natural de Aragoncillo, provincia.de Guadalajara, de 3.2 años de edad , de estado casado, profesor de cirugía, residente en Guadalajara, correspondiente á la provincial de Madrid. —D. Bernardo Torrendell, natural y residente en la ciudad de Palma. .(Islas Baleares), de 37 años de edad, de estado sojtero, profesor de cirugía. , ,—D. Eugenio España y Peñaranda , natural de Vígo, provincia de Pontevedra, de 27 años de edad, de estado soltero, profesor de medicina y cirugía, residente en Mérida-, provincia de Badajoz. Lo que se anuncia por término de treinta días, contados desde la fecha de esta .pubüoacion; según el art. 12 del Reglamento vigente, para que en el espresado plazo puedan los socios dirigir á la Central., por esta secretaria, las observaciones que convengan sobre la aptitud de! los interesados para el ingreso.' Madrid 19 de agosto de 1852. —^«íoraío 'Manté, secretario

ANÜNCIOS DE PENSIONES. D. José Miguel y Moya, representante de sus hermanos D.° Magdalena, D." Antonia, D. Evaristo y D." María del Mar, hijos del socio D. José Míguei y García, profesor de medicina, que residió en Gergal, provincia de Almería , Coinision provincial de Granada, solícita el goce de la pensión á qtíe se Consideran con derecho; remitiéndose el espediente por la Comisión provincial de Granada á que corresponde. . • . El referido socio ingresó en la Sociedad en 13 de junio de 1836 , y falleció en 24 de jitnio de 1852. —D."" María Plaza, Viuda del socio D. Ceferino Lozano y Güajardo, que residió en Madrid, solicita el goce de la pensión á que se considera con derecho; remitiéndose el espediente por la Comisión provincial de Madrid á que corresponde. El referido socio ingresó en la Sociedad en 31 de marzo de 1846; se casó con la que solicita en 1." de junio de 1845, y falleció eri 20 de julio de 1852. ' Lo que se anuncia por término de treinta días, contados desde la fecha de esta pubbcacion, según et art. 60 del Reglamento vigente , para que en el espresado plazo puedan los socios dirigir á la Central,' por esta seci'etaría, las observaciones que convengan ipara la justa resolución de! espediente. Madrid 19 de agosto de 1832.— Antonio Manté, secretario general.

ANTROPOLOGÍA.
LIGERAS NOCIONES SOBRE LAS RAZAS HUMANAS, SC

origen, distribución geográfica, caracteres dis: tiniivos, piiehlos de donde se derivan, con varias otras particularidades de algún interés f. por
P . Z i C A I l l i i S BENITO GOMZALJÍZ.

(Nuestro
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colaborador.)
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R A Z A AMABiLLA 6 ASIÁTICA. Caracteres (7e»e)-a/es..; L o s c a r a c t e r e s g e n e r a l e s d e e s t á yan sido provechosos en la olra. De esta suerte, la medioacion que con éxito se haya eriipleado en lá erisíipela podrá ensayarse tainbien en ciertas herpes:, y el tratamiento que haya curado un reumatismo del brazo curará, probablemente, un reumatismo de la pierna. El propio razonamiento aplicaban para la elección de los medios curativos que llamamos snccedáneos.ó supletorios , cuando fallaban los esperimentados ya. Por ejemplo , habiendo acreditado la esperiencia que el zumo ó jugo del membrillo es útil contra el flujo celíaco, sí no podian proporcionarse esta sustancia , trataban de reemplazarla con" otra análoga : asi es que el jugo de níspero, análogo al memlsríUo por su aspereza , les pareció propio fiara llenar la misma indicación. Fundábanse todas las analogías de los empíricos en las cualidades perceptibles ó aparentes, ora se aplicasen al diagnóstico de las enfermedades , ora se refiriesen á la elección de'los agentes curativos. Tales, analogías parecieron á toda clase de dogmáticos demasiado superficiales ó inseguras. Preferían estos descubrir analogías mas radicales, es decir fundadas en cualidades mas permanentes y menos superficiales , á cuyas cualidades condecoraban con los nombres de cualidades elementales, constitutivas, esenciales, ocultas etc. Ejemplos de epiloguismo empírico. —íSviíre un enfermo , en la región hipogástrica , dolores, que se manifiestan por intervalos irregulares y susceptíl)les de exasperarse por la marcha ó la equitación, calmándose al contrario ó disminuyéndose por la quietud? Si en este enfermo se interrumpe algunas veces ¡a emisión de la orina , para volver á efectuarse después de una pausa mas ó menos larga, puede conjeturarse que es causa de todos estos accidentes la presencia de un cálculo en la vejiga. 34

Efectivamente, el principio universal de terapéutica formulado al final de la carta que precede, en estos términos: tratad cada caso de enfermedad por aquellos remedios cuya e/icacia ha acreditado la esperiencia en casos parecidos ú homogéneos. ÍLsié precepto, digo, que siguieron instintivamente los CARTAS FILOSÓFICAS médicos de la era primitiva, supone la posesión de SOBñE un tratamiento probado para cada especie morbosa , y que se sabe distinguir perfectamente la LA MEDICIM m EL SIGLO XIX, homogeneidad ó semejanza de los casos patológicos. Pero la ciencia se halla muy apa. tada aun de POR El. DOCTOR este grado de perfección , sin embargo de los inP. V. KJEI^OUAB». disputebles progresos que ha hecho desde el siglo de Hipócrates. Diariamente observamos en la práctica enfermedades contra las cuales no ha descuTERCERA CARTA. bierto la esperiencia, hasta ahora, ningún medio S I. —fle las causas que indujeron á los médicos á seguro de curación ni de alivio ; y además no es infrecuente que un remedio , eficaz contra ciertas abandonar la via primitiva de la observación .pura. dolencias, falle en casos que parecen enteramente El arte es largo, corta la vida, engañadora la es- análogos á los primeros. periencia y el juicio dificil, e.sclamó Hipócrates al En todas estas circunstancias, demasiadamente publicar sus aforismos; resumen de la ciencia mé- comunes por desdicha, sucede que el precepto esdica en su tiempo, recogido por sus ascendientes y tampado arriba pone al práctico en.terrible embapor él mismo en los templos de Esculapio, durante razo, no indicándole de manera alguna la condilatados siglos. Esta sentencia, que puede consi- ducta que debe observar. Bien conocieron este derarse como el testamento cientifico del médico vacío los médicos de la escuela esperímental ó mas eminente de la antigíiedad , encierra todo el empírica de Alejandría, y se esforzaron á llenarle secreto de la revolución intelectual que varaos á añadiendo á su regla general de terapéutica un trazar. Tan solo para dar mas impulso á los pro- corolario con el nombre de analogismo ó de epilogresos demasiadamente lentos del arte de curar, guismo. Veamos en lo que este corolario consistía: para huir de las interminables y arriesgadas proEjemplos de analogismo empírico. — ¿Tropezáis, baturas de la esperiencia. para vencer las dificul- decían estos médicos filósofos , con un caso morboso tades del juicio ó de la d¿«íí«tf.sw, abandonaron en respecto al cual ni Vuestra esperiencia ni la agena otro tiempo los médicos la via de la observación pura y sencilla , con' la esperanza de encontrar un os suministra una indicación ? Pues entonces no íuia mas seguro en las especulaciones flsio-pato- podéis hacer otra cosa mas que un ensayo. Examinad con qué dolencia tiene el nuevo caso mayor ógicas. analogía, y ensayad contra él los remedios que haTOMO II.

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raza son los siguientes: ángulo facial de 76.° á 85.0; cabeza gruesa y esférica; fisonomía apiastada y agradable, megillas prominentes, nariz corta y aplastada, ojos negros, pequeños, inclinados sobre las sienes y cubiertos por párpados gruesos; boca grande, labios bastante abultados; barba puntiaguda y poco poblada^ orejas grandes y separadas dé la cabeza; piel de un color amarillo de aceituna; cabellos negros, gruesos, aplastados y raros aunque largos. Es la primera en población, y se estiende desde el círculo polar ártico hasta 10" mas acá del Ecuador. — Puede decirse que se hallan en una verdadera inercia, en una inmovilidad intelectual, y que tienen apatía para todo lo que sea progreso. Esta raza comprende dos ramas, á saber: Mongola é¡ Hiperbórea. La primera cuenta tres familias, que son la Kalmuka, la Tongusa y la China. ha,s dos primeras tienen un mismo foco primitivo y una distribución geográfica común, á saber: probablemente traen su origen de los montes Allai, desde donde se esparcieron por la vasta comarca que se estiende desde los montes Belur al mardel Japo»,siguiendo la corriente del rio 4)»u/-, y hacia el N. en la dirección de la corriente del Yeniseí y del 06¿. Los caracteres físicos y morales de la primera familia son : exageración de todoS los rasgos propios de la raza; piel aceitunada; ojos escesivamente separados y cubiertos de gruesas pestañas espesas; piel llena de arrugas desde la juventud; formas cuadradas y rechonchas; talla de cinco pies ó algo mas por término medio. Los individuos que la componen son en general ignorantes, perezosos, astutos, violentos é indomables. Casi todos hablan la lengua mongola; profesan la religión de Lama, y los Mongoles propiamente dichos tienen una civilización imperfecta: no hace mucho tiempo que se han hecho temibles conquistadores, pero esto no es debido á otra causa que á su inclinación á la rapiña ; con todo, nunca han fundado una dominación duradera. Todos ellos son polígamos. Si nos atenemos á la geografía antigua, los pueblos dé donde se derivan son los Escitas del lado de allá del Imaiis, y los Hunnos; pero Por, último , si una sonda metálica, introducida por la uretra liasta dicho receptáculo membranoso, comunica á la mano que la dirige una sensación de roce con un cuerpo sólido y rugoso, se cambia la conjetura casi en certidumbre , porque la autopsia cadavérica y ¡a operación de la talla han acreditado que un cálculo vesical determinaba generalmente este concurso de sintomas.—Si un sugeto á quien ha mordido ua perro del cual no ha vuelto á saberse, ofrece, pasados algunos días, sintomas de hidrofobia , habrá motivo para creer que el animal estaba rabioso, aun cuando no hubo tiempo para observar en él los signos de la rabia. Usando asi del raciocinio, procuraban los empíricos ascender á las causas morbosas,, actualmente ocultas , pero susceptibles de ser descubiertas por nuestros sentidos,. A estas causas daban el nombre de ocasionales ó evidentes. Pero los dogmáticos no se satisfacían con el conocimiento de este órderPde causas. Querían penetrar el mecanismo intimo de los fenómenos de la naturaleza ; procuraban descubrir las causas llamadas inmediatas, integrantes, esenciales , etc,; é intentaban fundar sobre ellas las indicaciones curativas. Deteníase el analogismo de los empíricos en las cualidades que se consideraban como superficiales, poco importantes y demasiado movibles ; y su epiloguismo tendía tan solo al descubrimiento de las causas estrañas al organismo cuyo modo de acción de ninguna manera se determinaba. Además , estos teóricos desechaban casi por completo las luces de la anatomía y de la fisiología; no alcanzando que sin ellas falta muchas, veces su precisión al diagnóstico , corriendo el riesgo entonces el práctico de suponer homogéneas enfermedades muy diferentes, y heterogéneas otras que ofrecen la mayor analogía. , si consultárnosla geografía moderna, veremos que se derivan de los Mongoles propiamente dichos, y de los Kalrankosde la Kalmuka china, de la rusa y de la mongola. La segunda familia tiene los caracteres s i guientes : fisonomía mejios aplastada y facciones mas regulares y proporcionadas quo las de los kalmukos; mediana estatura; formas mas robustas que las de los chinos, á los que se aproximan bastante : son superiores en genio y en otras cualidades morales respecto de los demás pueblos que se les asemejan. Su idioma es el mandehoux; pero los tungoneses propiamente dichos hablan un dialecto que se parece mucho al anterior.—Su creencia dominante es el chamanismo, y su civilización se aproxima á la de los chinos. Los tungoneses propiamente dichos andan errantes, y son cazadores ó pastores. Todos ellos son polígamos. Según la geografía antigua se derivan de los mismos pueblos que la familia anterior; pero según la moderna, lo son de los mandchuvianos, de los daorianos y de los tu(jgoneses de la Siberia. La tercera familia trae probablemente su origen de las alturas del Thibet, desde donde, según las principales autoridades , ha debido descender en la dirección de los rios que coi-ren hacia el Océano pacífico. Caracteres. Esta familia es la que guarda mas regularidad en estaraza: su estatura es de cinco pies y cuatro pulgadas por término medio; el cuerpo es bastante proporcionado; la piel de un color mas claro; la nariz menos chata que en las otras familias, las cejas más delgadas y arqueadas, y los ojos de figura elípsoidea.—Generalmente son industriosos, astutos, codiciosos y poco activos: detestan á los estrangeros, y son naturalmente inclinados al servilismo. Hablan en lo general el chino y algunas otras lenguas comarcanas, como la de Thibet, etc.—Las clases instruidas son deístas (religión de Fó, de Confucio y de Tao-Tsé); pero en las clases inferiores domina la superstición. — Su civilización estacionaria hace 3,000 años, ha adelantado bajo muchos a s pectos, y están dedicados sobre todo á la agricultura. Según la geografía antigua, estos individuos El sistema empírico, tal como nos ha sido transmitido por los historiadores de la medicina, encerraba al humano entendimiento dentro de un circulo demasiado estrecho ; siendo asi que el espíritu humano mas bien prefiere estraviarse traspasando los limites impuestos por el Criador, que circunscribirse á ellos. ¿Cómo, en una época en que pretendían los filósofos esplicar el enigma del universo ó maeróscomo por especulaciones sobre los átomos , sobre los elementos ó sobre la potencia armonízadora, podían prohibirse á los fisiólogos las especulaciones sobre el principio motor de la economía animal, sobre los humores elementales del cuerpo humano , sobre las causas primordiales y los fenómenos constitutivos de las enfermedades, sobre la acción intima de los remedios , etc.? Fué este sistema desechado , por cuanto se detenia en groseras apariencias, sobre el terreno movedizo de la esperiencia , sin dar ninguna satisfacción á nuestro natural deseo de conocer ni presentar base fija y sólida al arte de curar. En consecuencia, quedó abandonado el camino primitivo de la observación pura, habiéndose buscado otro y distintos principios , que parecían encaminarse mas derechamente al objeto final de la ciencia médica : la conservación de la salud y la curación de las enfermedades. Discurrióse entonces de esta manera: Para encontrar los medios que mejor conducen á conservar la salud y la vida del cuerpo , es preciso saber de qué partes se compone, qué elementos le constituyen, qué fuerzas lo sostienen y qué leyes presiden á la acción de estas fuerzas ; así como, para hallarse en estado de curar con seguridad las enfermedades, es necesario conocer su modo de formación , sus causas generadoras y sus fenómenos esenciales. Este es el único origen de las indicaciones racionales de tratamiento. Cuando faltan fueron mas bien sospechados que conocidos; pero consultando la moderna, se deduce que se derivan de los chinos, japones, tonkineseS, cochinchinos, de los habitantesde Birman,&c. llama hiperbórea. Esta se compone de una sola familia, cuyo foco primitivo y distribución geográfica corresponden hacia el circulo polar ártico, en la parte mas septentrional del antiguo y nuevo Continente, límites del mundo habitable , y á donde probablemente habrá sido rechazada por las diferentes invasiones. Sus caracteres generales son los siguientes: fisonomía mongola en su mas horrorosa e s presion; estatura de cuatro pies y medio próximamente ; cuerpo rechoncho y delgado, pero sostenido por unas estremidades gruesas; cabeza enorme; dientes separados; piel muy atezada, y ojos de un color amarillo oscuro.—Nubilidad tardía ; voz delgada ; corta vejez; adhesión á su horrible clima; costumbres pacíficas y embrutecimiento: se embriagan con frecuencia. Hablan muchas- lenguas, algunas de las cuales son una mezcla del fenicio; y hay varias que son comunes al N. del nuevo y viejo Continente. Tienen algunas prácticas supersticiosas; pero carecen absolutamente de ideas religiosas. —Los mas están dedicados á ser pastores de rengíferos, y sus alimentos comunes son el aceite de los grandes cetáceos, los pescados, y las carnes y leches de los rengíferos.—Se hallan reunidos en algunas chozas medio subterráneas, y son en estrema desaseados: por fin, tienen establecida la poligamia. Si hubiéramos de atenernos á la geografíai antigua, esta familia la formarían los pueblos hiperbóreos ; pero la moderna la hace derivar de los samoyedos, lapones, ostiaks, kamteadalos, groenlandeses, tehouktchis y esquimales (nuevo mundo). Muchos se han mezclado con los fenicios y han venido á refundirse en la rama mongola. Rasas ó variedades de color de cobre.—Dos son las razas de color de cobre, la americana y la occeaniana. La primera comprende dos familias, que son la colombiana y la americana propiamente dicha. El origen de ambas familias nos es todavía desconocido, y solóse sabe que sus comunicaciones con el Asia son dichos conocimientos, el médico tiene mucha semejanza con un ciego armado de un palo, que descarga golpes sin saber si caen sobre la enfermedad ó el enfermo. Tal es el argumento que desde Hipócrates no ha dejado de.hacerse , con mil variantes , y en el cual se fundan para colocar en el primer rango, entre las ramas de la ciencia médica , á la fisiología y la patología; dejando en segundo orden á la terapéutica, como en el concepto de una deducción sin corolario de las dos precedentes. Consúltense los teóricos mas famosos de la antigüedad y de los tiempos modernos , y resultará que todos ó casi todos reproducen el mismo razonamiento en términos mas ó menos esplícitos. § U.—Consecuencias de esta revolución científica. Tan luego como se erigió en principio que .la fisio. logia y la patología son la base de la terapéutica; que el tratamiento de una enfermedad cualquiera debe deducirse lógicamente de la idea que se tiene de su naturaleza, de sus fenómenos íntimos y de sus causas; desde ese momento, digo, todas las investigaciones de los médicos debieron tener por principal objeto determinarlas leyes de la vida , ¡a naturaleza y modo de generación de las afecciones morbosas. Tambien'desde entonces fué considerada como racional toda medicación cuyos efectos podían esplíoarse conforme á las ideasfisio-patológícasdel dia; y, al contrario, como no racional ó ilógica, cualquiera que fuese su eficacia, toda aquella cuyos efectos de manera alguna se prestaban á la referida interpretación. ¡Nótese bien : en este orden de ideas deja la prueba terapéutica de ser el criterio supremo de la verdad en medicina, la última palabra, última ra-

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mas antiguas que la historia. ¿Sus colonias constituirían una población indígen.i, la cual formaría la masa de los habitantes de la América? Nada prueba al parecer lo contrario. Ello es lo cierto que en el día pueden reconocerse dos tipos principales. ; La primera familia se estiende en la América del Norte, y sobre la costa O. E. de la América del S. , desde Chile hasta Cumaná: tiene la piel decolor cobrizo; cabellos negros, largos, gruesos, duros, aplastados, lustrosos, poco abundantes y que nunca encanecen; barba muy rara ; cabeza prolongada; boca mediana; ojos hundidos, grandes y guarecidos por un arco superciliar muy pronunciado; e s tatura bastante elevada. La segunda familia puebla la América del S. al sud del rio Orinoco y del de las Amazon a s ; al E. de Chile, etc. Sus caracteres son: cabeza redonda y como hundida entre los hombros; fisonomía corta y triangular; ojos oblicuos, megillas prominentes , frente muy aplastada, nariz chata y ancha, labios g r u e sos; piel de un color oscuro rojizo en los brasileños, tirando en los demás al color de una disolución de oliin: estatura variable. Aun cuando son infinitos los idiomas americanos (400, Balbi), con todo, según H u m boldt podrían reducirse á dos fundamentales, que son el /«/¿eco, importado del Asia cien años antes de J. C , y el ajjalacho. T)e cualquier modo, los idiomas del Perú , Méjico y de los Caribes son los mas generalizados. Antes del arribo de los europeos, los indígenas adoraban á los astros, admitían un principio bueno y otro malo, y se entregaban 3 las prácticas supersticiosas del Felicismo; inmolaban ademas víctimas humanas y eran generalmente antropófagos.—Todos se e n cuentran en el estado salvaje, á escepcion del Perú, Méjico y Condinamarca.—La población indígena apenas forma la cuarta parte de la totalidad de la América. Respecto de la primera familia puede d e cirse que su población es indígena de la Colombia, de Méjico, de Chile, de los Estados Unidos y de la América inglesa; y en cuanto á la segunda, se sabe que lo es del Perú, del Brasil y del Paraguay. Los patagones se distinguen de todos por su escesiva estatura. La segunda raza ú occeaniana comprende tio que puede alegarse para jusütlcar la elección de ún tratamiento. No tiene duda , conforme á esta manera de ver, la última palabra , última ratio de la medicina práctica, es la interpretación fisiológica de la acción curativa de los medicamentos. Tal es el plan , tal el orden de ideas con arreglo al cual se han formado todos los sistemas de medicina antiguos y modernos , hecha escepcion tan solo del empirismo. Los hipocrálicos, los metodistas, los eclécticos, los mecánicos, los químicos , los solidistas, los humoristas, los organicistas, los animistas, etc.; todos ellos, todas estas sectas médicas , tan divididas entre sí, se hallan conformes en este punteen subordinar sus métodos curativos á alguna idea ó alguna noción fisio-patológica. Si dejando á un lado las teorías que reinaron hasta fines del último siglo , se examinan de una ojeada las de nuestra edad, fácilmente se alcanza el convencimiento de la verdad que voy sosteniendo. ORGAXO-DIXAMISMO. —Acababa de publicar Haller su grande fisológia, y sus esperimentos sobre la irritabilidad hablan llenado de asombro á los sabios. Entonces concentró Brown, que era tan profundo lógico como superficial observador, todas sus meditaciones sobre esta propiedad fisiológica, creyendo poder esplicar mediante ella todos los fenómenos de la vida y fundar en esta base un completo sistema de medicina, .isegura que la vida entera, en el estado de salud como en el de enfermedad, es un efecto de la estimulación , y de la estimulación solamente; que toda afección morbosa consiste en un esceso de estimulo , y que el resultado de toda acción curativa se reduce al aumento ó disminución del escitamentó (1). Adoptando los rasorianos esta idea misma, sola(i) Elemenloí de medicina de Brown.

una sola familia, la cual se halla estableciida MEDICINA. desde tiempo inmemorial en la Occeanía, buen se la considere originaria del Borneo y de las DE LAS DIÁTESIS CONSIDERADAS COMO CAUSAS DE islas de la Sonda, bien se la atribuya un o r i ALGUNAS ENFERMEDADES CRÓNICAS; gen asiático , americano, etc.; ya, en fin, se por nuestro colaborador la crea formada de la mezcla de estas diversas familias. DON NATALIO MEDRANO. Sus caracteres son: cráneo bastante análogo al de la raza blanca, cuando no ha sufriConclusión (I). do deformidad alguna; ángulo facial de 80 á El pronóstico de las diátesis varia según la.na83°; megillas algo prominentes, nariz gruesa turaleza de estas, la intensidad y sitio de la lesión y bastante regular, boca grande, labios ber- local, ¡a antigüedad de la enfermedad, la profesión mejos y medianamente gruesos, ojos negros y y posición social del enfermo, de lo cual sé d e grandes; cabellos negros, lisos y muy largos; ducen consideraciones emíDenteraente prácticas. barba mas poblada en los de la parte O. E. Cuando la posición del enfermo permite emplear que en los de la del E . , piel de color de co- todos los recursos de la higiene y de la. terapéutibre , aproximándose en algunos puntos al c a ; cuando el enfermo no es intemperante y goza la tranquilidad física y moral que produce el amarillo ó al negro; estatura bastante eleva- de bienestar, entonces hay mas seguridad en los r e da; miembros delgados.—Las mugeresson pú sollados, porque puede el médico atacar sin temor beras á los 9 ó 10 años.—En general son a c - las enfermedades pertinaces produciendo en el ortivos , emprendedores, vengativos y crueles. ganismo moditicaciones profundas que combatan Su aspecto moral varía según su grado de ci- la enfermedad en su principio. A pesar de todo, vilización, y casi generalmente tratan á las es preciso confesar que las personas acomodadas son mas delicadas é impresionables y menos acceniiigeres como bestias. sibles por regla general ai uso de los medicamenTienen sus idiomas propios; pero varían en tos. Y como comunmente se distinguen las diátesis la Malasia, la Polinesia y la Micronesia :^ el por su carácter especial de cronicidad y. pertinamalais es uno de los principales.^—Sus prác- cia, es difícil modilicar el estado general por ser ticas son supersticiosas, pues no tienen culto lenta ó insensible la acción de los medios que puealguno propiamente dicho: los mas ilustrados den emplearse, y porque las diátesis tardan mucjio son los mahometanos.—Tienen establecida la en producirse y muchísimo en desaparecer, cuya poligamia y una especie de poliandria en las circunstancia es bastante grave. Coa harta frecuencia pueden complicarse las diátesis unas con islas Marquesas. — Son antropófagos, y en oirás; un enfermo atacado de diátesis herpélica muchas tribus está permitido el infanticidio, puede muy bien contraer sífilis ó reumatismo, viénTienen ademas la costumbre de pintarse el dose acometido á la vez de los síntomas pertenecuerpo; son apasionados á los licores fuertes, cientes áeslas diferentes causas,ó mejor dicho eny están dedicados á la caza y pesca; pero ea fermedades ; de modo que semejante complicación los puntos civilizados, son comerciantes. Su produce algunas dificultades para el diagnóstico, por egemplo, cuando los dolores del reumacivilización está mas adelantada en la Mala- como tismo se confunden con los sifllílícos, en lo que sia, que en el resto de la Occeanía. En la P o - no pocas veces tienen un equivocado ínteres los linesia reina la superstición del Tabou. mismos pacientes; ó una erupción herpélica del Son indígenas de la Polinesia, y de la Mi- prepuucio que se equivoque con una úlcera venécronesia principalmente. Los ele la Malasia r e a , aunque en general se distinguen bien los fepropiamente dicha, que son de un color mas nómenos p.ertenecienles á cada causa. Muchos aucreen que la sifilís es una causa de reumaamarillo, parecen ser de origen asiático, y tores tismo, y que seria un error grave tratar como s í forman una rama distinta, bajo muchos aspec- íiliUcos todos los infartos articulares y los vanados tos, de los de la Polinesia ú Occeanía propia- dolores que sobrevienen con motivo de las blenormente dichos. ragias; anle todo debe ser el tratamiento general En el artículo próximo terminaremos este y apropiado a l a naturaleza da la diátesis, y por ligero trabajo con la esposícion de la raza n e - eso comprende muchos métodos. gra ó sea occeano-africana, según los modernos. (I; Véase el número 83.
J«2IH;IIIIWÍI Linili» •IIMÍI. » , ^ , ^ M ^ ggg^

mente ven en las enfermedades un esceso ó defecto de la fuerza vital, una hiperestenia ó ana bipostenia, y en la acción de los modificadores terapéuticos un aumento ó una disminución de dicha fuerza. Mas se apartan de los brownianos, en q;ue estos consideran á la incitabilidad como uniformemente repartida por la economía animal, mientras que los discípulos de Rasori la consideran repartida con desigualdad en los diferentes tejidos y órganos. No adonten los primeros mas que enfermedades generales y escitantes generales; mientras que los últimos reconocen afecciones especiales, ya por su sitio, ya por su naturaleza, y remedios cuya acción se dirige preferentemente á tales ó cuales órganos. En nada varió Broussais la noccion fisiológica de Brown, conviniendo espresamente con ella. «Brown, decia, estableció primeramente como principio que la vida se mantiene por la incitación, no siendo otra cosa vivir mas que hallarse escitado. Hasta aquí no podemos ir mas conformes; porque es cosa muy evidente que cuanto nos hace vivir solo tiene por efecto perceptible , para los sentidos del observador, el reanimar los fenómenos á quienes unimos la idea de la vida, cuando so iban disminuyendo ó tenían tendencia á estinguirse. Mas, para sacar partido de este principio, era preciso estudiar todas las partes del cuerpo con relación á ios agentes escitantes externos, indagar como se escitan los órganos reciprocamente unos á otros, y estudiar con atención los efectos de los esoitantes externos é internos en cada uno de los tegidos que componen los órganos. Pero esto es lo que Brown no hizo; por que medio semejante de estudiar la escitacion no es otra cosa que la doctrina francesa, denominada doctrina ó método fisiológico (!).•
(1) De I'irritationet rís, J828. delafolie —Gh. II, página 47. Pa.

Broussais caracteriza en este pasaje con mucha claridad la teoría de Brown y la suya. Se advierte que adopta sin restricción alguna el principio fisiológico del escocés; pero que estudia los efectos de la escitacion, no en el conjunto de la economía, sino en cada tegido y en cada órgano particular, dB igual manera que los rasorianos. Acaso haya quien pregunte: ¿ en qué difiere pues de estos últimos ? En que ello.s consideran la acción especial del mayor número de los modificadores estemos en cada parte del organismo como ab-írritatiya, ó hipostenizante, mientras que el patólogo francés considera esta misma acción como hiperestenizante ó irritativa (1). Aquí tenemos tres- lógicos de grande provecho que de una misma idea fisiológica deducen tres sistemas cuyas conclusiones prácticas son opuestas ó muy diferentes : ¡no dejado ser este un espectáculo curioso é instructivo, muy apropósito para hacernos circunspectos en cuanto á las esplícaciones de la fisiología á la terapéutica! En vano atribuye á su doctrina el reformador francés ese epíteto esclusivo de fisiológica con que la ha condecorado; puesto que ese artificio de lenguaje no es posible que á ninguno engañe : es cosa evidente que su doctrina no.se deriva mejor de la fisiología que las dos precedentes ni que las que van á ocuparnos. No hay realmente otra cosa en todo estp, sino es que cada uno de los referidos sislémátifcos tuvo la pretensión de entender la fisiología mejor que sus predecesores y que sus adversarios. {Se (1) Véase la carta primera. §. JV. continuará.)

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1.** Modificadores especiales, ó para hablar jor las diversas modificaciones que sufren en sus con mas exactitud, modificadores mas eficaces y funciones y testura, porque la observación directa que frecuentemente se emplean con qias utilidad puede modificar la teoría; obteniéndose con el mas ligero examen nociones exactas que solo la inducen cada diátesis. 2." Evacuantes de todas clases, purgantes, ción puede muchas veces suministrar cuando se sudorificos, diuréticos, vegigatorios y cauterios; trata de órganos que sé hallan situados profundalos exutorios reemplazan la fluxión patológica, pa- mente : véase, por egemplo, las variadas afecciones de la patología del ojo; aun cuando es cierto que reciendo constituir una función supletoria. 3.° Narcóticos; cicuta, beleño, etc., para mo- pudiera decirse que no debe asimilarse este órgano dificar el sistema nervioso y la vitalidad de los especial á ios demás apáralos de la economía, pero la faringe que es musculosa, tapizada por una órganos. í."' Modificadores higiénicos; alimentos, ves- membrana mucosa y que recibe muchos nervios y tidos, insolación, etc..que á la larga renuevan vasos, no puede considerarse sino como represencompletamente los fluidos y los sólidos y dan lugar tante de las visceras membranosas , particulará la desaparición de la diátesis. Usados por mucho mente del tubo digestivo, y la observación directa tiempo y con constancia, casi no se necesita de demuestra muchas enfermedades diferentes, algumedicamentos; pero seria exagerado y muy perju- nas de las cuales son dialcsicas, y sin embargo se dicial creer que puedan reemplazarse unos medios han confundido con el nombro común de faringitis. Así es que la flegmasía simple , la irritación herpor otros. No es tan útil el tratamiento local porque pue- pética, el reunialismo de las paredes , la úlcera side considerarse como accesorio , puesto que cu- filítica y la escrofulosa, la angina membranosa, etc., rada la enfermedad en un punto hay no solo posi- son enfermedades muy diferentes por su naturabilidad y probabilidad, si que también casi seguri- leza, causas, pronóstico y tratamiento; y varías dad de que se reproduzca en otro cuando no se veces se han visto toses que alternaban con diverha curado la diátesis: de modo que es preciso pre- sas erupciones cutáneas , dolores del cuello de la venirlas cuando haya motivos para temerlas, tra- vegiga, ele , reemplazados por un herpes del pretarlas activamente cuando existan, teniéndolas pucio ó una laringitis pertinaz, suceder á un ecsiempre en consideración en el diagnóstico y tra- zema del glande, de modo que cuando se curaba tamiento de las diversas afecciones locales. Para la erupción reaparecía la laringitis, y sabido es demostrar la exactitud de cuanto llevo espuesto, que algunos autores han dicho que el tubérculo basta enumerar los estados patológicos que he lla- pulmonal no es mas que una forma de la diátesis mado diátesis, los cuales son siete, que compren- escrofulosa y exige los mismos medios que aquella. Sin prejuzgar nada en cuestiones tan debatidas, den la escrofulosa, escorbútica, herpética, sifilítica, reumática, gotosa y cancerosa. Sino fuera se puede sin embargo asegurar que las funciones por el temor de hacer un articulo demasiado largo del tubo digestivo se desarreglan mas á menudo para' un periódico, espondria los signos de cada que las de los otros aparatos, pues son muchas las diátesis en uno especial, pero no siendo esto po- personas que nunca han tenido los, dispnea , palsible aplicaré los principios indicados á algunas pitaciones ni jaqueca, y poquísimas por el contraenfermedades, terminando con varias considera- rio las que digieren bien eu todo tiempo, pudiendo ciones sobre el diagnóstico. La tercedura ó esguin- decirse que la pesadez de estómago, las acedías, ce sin complicación se cura siempre, porque el do- h formación de gaSes en el tubo digestivo y el eslor déla parte advierte á los enfermos que quieren treñimiento incomodan á gran parle del género servirse de la articulación antes de estar concluido humano, lo cual se esplica bien, porque la respiel trabajo reparatorio; asi es que aun cuando el en- ración se egerce igual y regularmente, siendo fermo mueva la articulación siempre se cura aun- pocas las personas que sobrecargan su cerebro de que mas lentamente. Estas lesiones solo son graves modo que les incomode. No sucede lo mismo con por la influencia de las diátesis; si un enfern)0 sufre el estómago, porque la alimentación puede ser una ligera distensión de los ligamentos que forman abundante ó insuficiente y de mala calidad , y aun una articulación, y aun cuando no sea mas que la ingerirse los alimenlos sin regularidad y sin tener irritación producida por una contusión , el andar ó en cuenta las necesidades y sufrimientos del órcualquier egercicio, si hay diátesis al momento se gano: ademas las fatigas, las conmociones físicas dirige sobre aquella parte aumentando > envene- y morales influyen sobre dicha viscera. También nando, por decirlo asi, y prolongando la enferme- hay que tener presente que todas las enfermedadad local. «En muchos casos, dice Lisfranc, la des agudas como catarros, exantemas, etc , proviolencia esterna no es mas que una causa deter- ducen en su principio inapetencia y repugnancia minante que fija en la articulación el principio pa- por los alimentos, sin que por esto quiera deducir de tales perturbaciones funcionales del apáralo ditológico que ya existia en la economía.» La artritis reumática está caracterizada por do- gestivo, la frecuencia de la fabulosa (jastritis que lores agudos que se aumentan por el mas pequeño por mas de 20 años ha descrito de tantos modos la movimiento estendiéndose alrededor de la articu- escuela fisiológica, pues que solamente quiero llalación y siguiendo la dirección de las aponeurosis, mar la atención acerca del origen de las gastralpor una debilidad ó impotencia particular de la ar- gias y enteralgias que tan frecuentemente se obticulación que sin embargo conserva su movilidad serva'n. y además un poco de hinchazón, pocas alteracioReasumiendo la cuestión en dos puntos, considenes orgánicas y mas bien fluxiones variables que ro: primero, que la diátesis reumática es muy coun infarto permanente: la crepitación y diversos mún ; segundo, que el estado normal del tubo diruidos articulares coinciden con esta forma de en- gestivo se altera muy á menudo por diversas caufermed.id articular, esceptuándo, por supuesto, sas; la estructura ühro-musculosa de este conduclos que dependen de la caries de las superficies to, su estensioné incesante actividad le hacen muy óseas. La artritis reumática dura mucho pero no vulnerable y como un centro de fluxiones reutiende á agravarse ; los fomentos frios y todos los máticas. tópicos húmedos favorecen el desarrollo de las enEl diagnóstico general y diferencial de las enferfermedades reumáticas. La artritis escrofulosa ó medades diatésicas se funda en muchas circunstumor blanco se distingue por el aumento eu el tancias. volumen de la articulación ; por la pronta y com1." Cuando la enfermedad es crónica; esto es, pleta abolición de los movimientos, pastosidad cuando persiste y se prolonga sin que se pueda elástica, palidez y trasparencia de los tegidos in- prever el tér.mino. filtrados que rodean la articulación dándoles su 2." Cuando el enfermo ha sido atacado anteriorforma y nombre, y aunque la enfermedad orgánica mente de dolores reumáticos, erupciones herpélisea mas aparente y tenga mas tendencia á agra- cas, infartos de los ganglios y otras enfermedades varse , los enfermos se sirven por mas tiempo y que anuncien la existencia de una diátesis. mas fácilmente de la articulación que en el reuma3.° Cuando en el origen déla enfermedad actismo, lo cual puede depender de que las articu- tual se ha encontrado espuesto el enfermo á inlaciones escrofulosas están mas rígidas y menos fluencias que hayan podido alterar profundamente dolorosas. la economía, como cuando la acción prolongada Sin duda se objetará que la mayoría de losegem- del frió engendra reumatismos ó una úlcera venéplos que cito pertenecen á la patología esterna, rea produce una sífilis constitucional. pero no puede negarse que los conocimientos ad4." Cuando las manifestaciones locales presenquiridos con el estudio de las enfermedades qui- tan caracteres especiales que indican la naturaleza rúrgicas deben aplicarse á las enfermedades inter- déla causa generadora, ¡o cual no necesita denas, pues que aquellas no difieren en cuanto á su mostrarse. naturaleza de las otras, sino que su posición este5.» En los casos dudosos, cuando hay necesirior y superficial hace que puedan estudiarse me- dad de emplear las medicaciones especiales para reconocer la enfermedad de que se trata, como en un caso que puedo citar entre otros de cierta joven que tenia tubérculos subcutáneos y úlceras qué presentaban muchos caracteres de la sífilis constitucional, á la que habiéndole administrado las pildoras de Dupuytren durante 15 días sin ningún resultado, se reemplazaron con la quina, interior y esteriormente, curándose prontamente la enferma porque la causa era una diátesis escrofulosa, fi." Si ios antecedentesdel enfermo no nos ilustran sobre la existencia de una diátesis , puede decirse que por lo general los fenómenos consecutivos de» mostrarán la realidad de ciertas causas que solo se hablan sospechado ó completamente desconocido, como cuando una gastralgia desaparece por un dolor en el hombro, una tos seca é irritante por na eczema en los muslos; varias veces aparecen estos síntomas dialésicos muchos años después de curado el enfermo, esplícándonos el curso caprichoso, los insólitos caracteres y la pertinaz resistencia de una enfermedad que ha costado mucho curar. Algunos egemplos de estas dificultades de diagnóstico servirán para terminar, demostrando la verdad de que muchas afecciones crónicas, quizás la mayor parte, están sostenidas por causas generales a las que debe dirigirse la medicación principal. Una señorita de esta corte, de 22 años, de buena organización, soltera, perfectamente reglada, sufría hacia años inapetencia, dolor de estómago, estreñimiento invencible, y con periodos mas ó menos largos, cólicos agudísimos con diarrea ; á los pocos días de haber sentido dolor, hinchazón y rubicundez en los dedos gruesos de los pies y en los melatarsos. reapareció el apetito, verificándose! perfectamente las digestiones. Otra enferma, también de muy buenas condiciones orgánicas, pero casada y con hijos, padecía sin causa conocida una leucorrea abundante que era amarillenta, espesa y casi puriforme , la mucosa vaginal estaba cubierta de granulaciones rojas é inflamadas: un tratamiento local y repetidas cauterizaciones ligeras con el nitrato de plata pudieron triunfar de esta enfermedad , aunque al cabo de mucho tiempo; después supe que la enferma padecía un eczema del cuero cabelludo, atribuyendo á su aparición y sostenimiento mas que al empleo de los medios locales, la curación completa de una enfermedad tan frecuente como generalizada en esta corle, entre las mugeresde todas posiciones, edades y temperamentos. Con lo dicho creo dejar probado que las diátesis tienen la principal cuando no esclusiva parte eu la producción y desarrollo de algunas enfermedades por lo general de carácter crónico; enfermedades que concluyen con la paciencia del enfermo y del médico, si un examen detenido, si un conocimiento de la causa indicada no viene á inducir al profesor á valerse de medios internos ó de remedios generales que destruyan ó modifiquen la diátesis que las dio origen y las sostiene. Por lo mismo, cuanto tienda a encarecerla detención, la investigación de las causas patogénicas en semejantes casos será cuando menos un consejo que sabrán apreciar debidamente los que hayan tenido que luchar un día y otro con enfermedades que han agotado, por decirlo asi, la terapéutica, que han sido y suelen ser el descrédito de la ciencia, no por otra cosa que por un examen superficial y ligero de los antecedentes de los enfermos, y, en fin, por la manía de querer muchos médicos localizar todas las enfermedades.
NATALIO MEORANO.

MAS SOBRE LA NECESIDAD DE USA CLASlFiCAClO.V DE E.\FERMEDADES, arreglada á las que se padecen en España. En el número 55 del Boletin de Medicina, C. y F., correspondiente al 15 de febrero de este año, me lamentaba de la dificultad que se encuentra al clasificar ciertos estados febriles que se padecen en España, habiendo de arreglarlos á los cuadros que nos trazan los libros estrangeros que posee-' mos; y eu su comprobación presenté la historia de una calentura esencial, simple y continua, de larga duración. Muchas veces me he preguntado, porqué el gobierno no obliga á nuestros maestros, no solo á escribir obras de testo para la enseñanza, sino á escribirlas también para españoles; porque ni eu , lodos los países del globo se padecen iguales eu-

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rei'medades, ni muchas de las que son comunes.de- simplemente que esta enfermedad era una mamjaii de diferenciarse linsla el puiilo de exigir una cha gangrenosa. ¿ De dónde procede esta gangredescripción especial. Las dificiillades que con esle na? es decir, ¿es idiopática ó sintomática? Cuestión molivo se ofrecen en la práctica, las iiabrán es- es esta cuya resolución depende casi enteramenperimenlado como yo lodos los médicos españoles; te del conocimiento de la causa; la cual, como he dicho, no he podido averigurar. En casos análogos y es escusado que me detenga á demostrarla. En febrero, pues, notó esta discordancia sobre se me ha dicho por algún enfermo, que han comilas calenturas, y hoy voy á manifestarla respecto á do en los días anteriores carne seca y salada prolas enfermedades carbuncales. ¿No se padecen en cedente de ovejas traídas muertas del campo. He España mas afecciones de esta clase que la pús« observado muchas manchas de esta clase, pero tula maligna y el carbunco, tal como se describen ninguna ha tomado el carácter de gravedad que en las obras de paiologia esterna de mas nota? Las la que acabo de escribir; generalmente se han rodos observaciones recientemente recogidas por mi deado de un circulito rojo, á beneficio de fomentos de aguardiente alcanforado ú otro medio análogo, responderán. 1." Ignacio Pizarro, de esta vecindad, labra- con ó sin cauterización previa, dando después dor, casado, de 30 años de edad, de temperamento una escara tan poco profunda', que casi no ha insanguíneo, algo bebedor, se me presentó á las on- teresado el dermis en totalidad. Como la pústula ce de la mañana del dia 28 de junio próximo pa- maligna se presenta en los parajes mas descubiersado, diciéndome, que media hora anteshabia sen- tos, sin fenómenos generales precursores apreciatido ardor y picor en el brazo, y que habiéndose bles; como ella los provoca secundariamente, y coquitado la chaqueta para ver la causa y encontra- mo ella nace y muere algunas veces, siendo un do lo que me presentaba, le hablan aconsejado que padecimiento puramente local, todo induce, pues, á creer que estas manchas gangrenosas proceden se viera con ui) facultativo. , Sobre la parte media de la cara esterna del ante- de causa esterna, aunque lo poco que tengo avebrazo, tenia una hinchazón uo circunscrita, de po- riguado sobre su etiología espone contra esta opico mas de una pulgada de diámetro, pastosa y co- nión; pero sobre lo difícil que es averiguar las mo elástica: en su centro habia una mancha uni- causas de las enfermedades, se concibe muy bien formemente azulada déla magnitud de una lenteja, que los que comen carnes saladas procedentes de sin depresión, ni elevación, ni pústula, ni vesícula, animales muertos en el campo, no están muy lejos ni dureza. De esta mancha partían hacia abajo ra- de rozarse con ellos ó con sus despojos. En fin, mificaciones de color rojo oscuro. Ningún dolor.se mi práctica es muy corla, y no tengo datos para hallaba á la presión; este sugeto no seulia mas im- resolver esta cuestión, que" por otra parte tampoco presiones, qué el arrfor ^ picor espontáneos. Lo es mi objeto: es sí, únicamente manífeslar,que esrestante de la economía no ofrecía nada de particu- tas manchas gangrenosas no están clasificadas en las obras de patología esterna, y que por mas selar hasta entonces. Preguntado si habla hecho uso de carnes de mejanzas que tengan con la pústula maligna y el animales sospechosos, si habia manejado sus pie- carbunco no son enteramente iguales; naciendo les o despojos, ó si habia encontrado alguna araña de aquí, qíie es muy embarazoso para el médico al quitarse la chaqueta, á todo contestó negativa- que acaba de salir de la escuela el pronóstico que mente, asegurando que no habla sentido picotazo se le exije de afecciones que desconoce. Y sí en alguno, y qué aquello era un grano malo, que de- este caso, supuesto que el mal está á la vista, es de poca trascendencia la espectacion, porque su bían quemarle al instante. naturaleza ha de pronunciarse muy pronto, ¿puede Diagnóstico.—Müüchíi gangrenosa. Inmediatamente hice una incisión crucial sobre serlo cuando, como en la historia que sigue, se haella y sostuve en su fondo por espacio de tres ó lla el foco gangrenoso á alguna profundidad ? Hé cuatro minutos un cdindro de nitrato de [jlata, aquí, el caso. aconsejándole que se fomentara con aguardiente 2.^ María Manuela Amates, muger de un moalcanforado. linero, de 27 años de edad, delgada, morena y maEste mismo dia por la noche había aumentado dre de tres hijos que ha criado, y que siempre ha la hinchazón hacia abajo hasta cerca de la muñe- gozado buena salud, me llamó el dia 12 del corca, conservando los mismos caracteres, aunque al- rienle por la tarde. Me dijo, que habia sentido cagún dolor a la presión. Habia un ligero movimien- losfríos aquella mañana y la habia dado calentura. to febril y continuó la misma prescripción. Efectivamente, la tenia de mediana intensidad: Dia M por la mañana. La hinchazón se es- se quejaba de dolores á los ríñones y de alguna tiende hasta la cara dorsal de la mano y por arriba cefalalgia; el semblante estaba algo animado y la hasta el cuarto inferior del húmero, pero es de lengua y el estado general de las funciones nada mejor calidad, porque hay alguna rubicundez y tenia de particular. Me dijo también que hacía almas dolor á la presión: las ramilicaciones rojizas se gún tiempo que andaba pesada, y que una sangría han vuelto completamente azuladas y asientan so^ la sentaría bien: el pulso ni. estaba fuerte, ni bre la parte mas dura de la inllamacíon. No hay blando, ni grande, ni pequeño; es decir, que ni vesículas; el pulso esta frecuente y desarrollado, estaba indicada la sangría, ni formalmente contraanimación de rostro, sed y cefalalgia. indicada. La dispuse , pues, que estuviera á diePrescfiption. Se suspenden los fomentos del ta, que tomara algunos refrescos de limón y que aguardiente alcanforado, reemplazándolos con una podían sangrarla. disolución de triaca en cocimiento emoliente: se Dia 13. Habia disminuido la fiebre y cefalalaplican 18 sanguijuelas cerca de la escara que gia, pero como en los pueblos (al menos en este) produjo la piedra infernal, y se hace uso de agua es costumbre de no remover la sangre sin repetir de limón á pasto. la sangría; se la repitieron, no ofreciendo el coáPor la tarde sigue el mismo estado, aunque con gulo estraído en esta y en la otra, nada de partiun poco de aumento en la inflamación y bastantes cular en su coloración ni en su consistencia. dolores. Dia 14. Había sudado un poco por la noche y Dia 30. La inflamación se mantiene estacio- la encontré apiréctica. La mandé lí\ antarse, pero naria , pero vá cambiando su carácter y la fie- al hacer un movimiento, notó que tenia un poco bre ha remitido un poco. Continúa el mismo plan. abultado el ángulo de la mandíbula derecha. La Día i." de julio. Empieza á manifestarse muy pregunté si la dolían las muelas y me dijo «no seconfusamente el circulo inflamatorio, es decir, se ñor, y es que me ha salido una seca esta noche» observa una rubicundez periférica, cuyos limites (llaman secas en ese pueblo á los infartos de los inferiores no pueden determinarse con exactitud: ganglios inguinales, axilares, ó cervicales simpála dureza central sigue renitente aun y con man- ticamente desarrollados á consecuencia de lesiones chas azuladas; los dolores y la fiebre son media- en las estremidades ó en la boca). No me enteró de nos. Se suspenden los fomentos y se disuelve la las circunstancias de aquel tumor; pero como son triaca en vino tinto para cataplasma con miga de tan comunes los infartos ganglionares de esta repan , sobre las partes afectas. gión por mil causas, la dije que se pusiera una Dia'i y siguientes. Sigue disminuyendo la fie- cataplasma emoliente. El mismo dia por la tarde bre hasta desaparecer, de paso que se rebaja la llegué á preguntarla si. tenia alguna novedad sin flogosis: pronunciase el círculo inflamatorio,, alre^ acordarme de la tal wca, pero al observar que dedor dé otro de piel de mas de dos pulgadas de abultaba cómo media naranja, la reconocí detenidiámetro, que sucesivamente se ablanda y enne- damente. Era una hinchazón indolente, como edegrece, hasta formar una verdadera escara, cuya matosa y elástica, que ocupaba toda la fosa paromarcha ordmaria ha seguido hasta ayer que se lidea. Una fuerte presión escilaba un poco Oe dodesprendió, dejando una úlcera granulosa de la lor, y descubría profundamente tina dureza impomisma que se cura por el método ordinario. sible de circunscribir. La enferma decía, que teÜEFLEXio.xES. Al hablar del diagnóstico he dicho nia todo aquel bulto como, adormecido. Era esta hinchazón tan parecida á las que acompañan á las pústulas malignas, que me obligó á hacer un escrupuloso reconocimiento, no sacando deél nada en claro, ni una pústula, ni una flictena, ni mancha al esterior, ni lesión en la boca y faringe, ni la menor alteración en el pulso, ni en el apetito ni en las fuerzas; en fin, no encontré absululamenle otra alteración en todo el organismo. La hice lambieti un interrogatorio completo sobre el uso que podía haber hecho de carnes sospechosas, ó de haber estado cerca de algún foco de putridez , y tampoco me dio resultado ninguno.—(Después he sabido por el marido, que dos dias antes se habían desayunado con hígado frito procedente de una oveja, que habían traído de su propio ganado esclusivamente para matarla por serla mejor de todas.) En vista de que nada pude descubrir rae resolví á esperar, proponiéndome cambiar el carácter de aquella inflamación con una cataplasma de cocimiento de romero en vino y miga de pan que la aconsejé. Dia 15 por la mañana. La hinchazón se estendia hasta cerca de la clavicula, ganando igualmente terreno por detrás y por delante, y conservando los mismos caracteres. Mis dudas aumentaban, tanto como mi inquietud, y la enferma procuraba tranquilizarme asegurándome que no le dolía, y que se hallaba tari bien y con tan buen apetito como si nada tuviera. La familia sin embargo no estaba tan tranquila, y á sus preguntas conteslé únicamente, que temía mucho el resultado. Siguió la misma prescripción. Por la tarde. La hinchazón llegaba hasta la mama derecha, por delante hasta la nariz; por detrás hasta el omóplato, y por arriba hasta donde empieza el cuero cabelludo á tener fuertes adherencias. Ademas se presentó una novedad muy significativa, el pulsóse deprimió de una manera bastante apreciable y se quejaba la enferma de atolondramiento y ligeros vértigos. Inmediatamente manifestó , que quería consultar con otro facultaí« tivo sobre la naturaleza de aquel tumor, cuya índole desgraciadamente estaba bien pronunciada. Citaron al efecto á mi amigo D. Gervasio Sánchez Aparicio, á quien tuve el capricho de ocultar todas las circunstancias de la enfermedad, hasta que la viera, con objeto de no prevenirle en ningún sentido. La reconoció Con mucho detenimiento y escrupulosidad y después de nianifestarle todos los antecedentes necesarios, convinimos en el siguienle Diagnóstico. Inflamación carbuncal sin carbunco, es decir, foco gangrenoso profundo, cuya causa se ignora. Convinimos igualmente, en que debíamos provocaron movimiento deflucsion hacia la parte en* ferma, con el objeto de cambiar las condiciones de la inflamación y favorecerle pOr medio de estimulantes difusivos administrados al interior,sosleníen-! do su acción con los tónicos antisépticos. En su consecuencia, aplicamos un estenso vegigalorio sobre la parte, y dispusimos, que tomara de tres en tres horas dos onzas de cocimiento antiséptico simple, alternando con tres del emoliente y cada media hora una cucharada de una mistura que llevaba en agua de melisa el acetato de amoniaco, la tintura roborante de Whit y el alcanfor. La noche la pasó inquieta, se presentaron náuseas y ardor quemante al interior. Dia 16. No se obtiene reacción alguna local, ni general; el pulso sigue deprimiéndose; la temperatura del cuerpo es notablemenle mas baja que en su estado normal, de paso que el calor interior es insufriblemente abrasador. Sigue el mismo tralamiento concediéndole de cuando en cuando un pedacito de hielo para calmar el calor y se dispone que confiese, reciba el viático , etc. Al medio dia, el pulso cada vez mas deprimido desapareció completamente; sobrevino un sudor frío general; los labios se pusieron lívidos, la sangre se estancaba en los capilares de la piel, dando en algunos puntos un aspecto jaspeado; en fin, lodo anunciaba una, muerte próxima, que se hizo esperar, sin embargo, en el estado mas angustioso hasta las siete de la tarde. La autopsia, conseguida á duras penas y á fuerza de ruegos, con la condición de inspeccionar tan solo el tumor, y practicada con mil trabajos por estar situado el cadáver cu el suelo y con luz artificial, nos manifestó una ínüllracion serosa en toda la piel hinchada, un ganglio linfático duro y de color de vino tinto del tamaño de un hueso de aceituna adherido á la parte superior de la parótida, donde eü vida se percibía la dureza, y mas

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interesantes á la vida , se hubiera situado en el te gido celular subcutáneo , siempre tendría el sentimiento de no haber puesto las partes al descubierto por medio de una incisión y llevado allí el cauterio actual. Hé aquí bien de manifiesto la necesidad de saber que existen gangrenas ó carbuncos subcutáneos , de los cuales no nos diceu una palabra las obras de patología esterna, al menos lasque yo he leído. ¿Será que son afecciones muy raras? Es ^jrobable. Este caso práctico dá lugar á consideraciones científicas de ínteres, en las cuales no entraré por no hacer demasiado eslenso este escrito y porque • REFLEXIONES. De la esposicion histórica de los solo cumple á mi propósito considerarle bajo el iechos se deducen cuántas fueron mis dudas para punió do vista de su clasificación. Asi, pues, conclasificar este tumor y cuántas mis inquietudes cluyo suplicando á mis comprofesores que no se .respecto á su resultado. Ni por un diagnóstico di- desdeñen de escribir sobre aquellas afecciones en Tecto, ni procediendo por esclusion podia llegar,al que es preciso empezar confesando nueslra igno¡principio al conocimiento del mal de un modo po- rancia. En mi concepto la medicina y cirugía prositivo y satisfactorio para mí mismo. Cierto es que gresarían mas sí en lugar, como se hace todos los estoy egerciendo la medicina y cirugía hace algu- dias, de escoger para su publicación casos felices, nos años, pero siendo este el primer caso de esta en que la ciencia ha salido victoriosamente, se elinaturaleza observado por mi, me hallaba en igua- gieran los dudosos, los controvertibles y los en les circunstancias ó poco menos que el que acaba que la ciencia está atrasada Convendría sobre lodo .de salir de la escuela. Mientras fallaron los sínto- publicar á menudo observaciones de aquellos casos mas generales yo no podia decir sino que la enfer- peculiares de nuestra nación, y este seria el mejor ,medad parecía una inflamación carbuncal sin car- medio de crear poco á poco una medicina palria, iunco , ó bien un carbunco profundo , pero nunca cuya existencia en el dia es muy dudosa. Los calo aseguraba porque me faltaban noticias sobre sos que son oscuros ó difíciles para unos tal vez esta enfermedad. Los libros que consulté solo me son muy sencillos para oíros, y estos no tendrían ofrecían la descripción de la pústula maligna, la inconveniente en manifestar sus conocimientos en del carbunco y la de las demás gangrenas que to- bien de la salud pública y en provecho del progre^ dos conocemos, ya por los síntomas locales que so científico.—Almadén 19 de julio de 185-2. :anteceden, ó ya porque las indican las pústulas, JUAN FUANCISCO GALLEGO. las vesículas, las manchas ó coloraciones apreciables á la simple inspección. Únicamente en la obra CoiiE.v: CURACIÓN HÁPIDA CON EL VALERIANATO DE de patología quirúrgica publicada por ios redacto» ZINC; por el Dr. Valero y Lasala (1). res déla Biblioteca escogida de medicina, hallé En el mes de mayo último fui llamado para ver una ligera descripción del carbunco blanco que padecen los animales en ciertas aldeas de Francia, una niña de S años de edad (hija de padres labray que ciertameute es muy parecido al de que se dores pobres), de temperamento sanguínco-nertrata. También los ganaderos de este pueblo me vioso, la cual digeron se hallaba enferma hacia dijeron que los cerdos y ovejas qne guardaban pa- algún tiempo; mas como lo observado en ella con^ decían en el verano una hinchazón en la garganta sistia en gestos y movimientos desordenados, unas llamada por ellos lobado, que mataba rápidamente veces lo atribuían á su genio y otras á un vicio, á los que la padecían y aun hasta á los quecomian por cuya razón no habían buscado quien la visitase. En el momento, pues, les dije ser el corea o baú la yerba donde habían estado sus despojos. Toda lo cual me ponía en el caso de establecer una ana- le de San Vilo, y que para su tratamiento era nelogía de bastantes probabilidades, pero nunca una cesario echar mano de un medicamento que su poseguridad como la que resultaría de tener un co- sición no permitía comprar; sin embargo, deseoso nocimiento teórico de la existencia de estas enfer- de comprobarlo escrito, primero por el Dr. Escomedades en la especie humana. De donde se dedu- lar y después por el Sr. Saenz, no dude en proporce que no basta saber que lodos los tegidos pue- cionarle el tal calerianato de zinc. Mas antes de den gangrenarse por esta ó la olra causa, sino que demostrar los resultados, diré que los antecese necesita tener ideas sobre sus síntomas especía- dentes de la enferma eran de una escelenle salud, les para evitar la sorpresa consiguiente á su apari- pero poco á poco se habia demacrado hasta llegar ción ; sorpresa que , como luego diré, hace peli- a un segundo periodo , en el que se echaron de grosamente lentas las determinaciones. Nada tengo ver las convulsiones, no solo geaerales , si es que que decir sobre la falta de noticias que de esta también parciales en la cara, acompañadas de sorenfermedad se nota, si es estremadamente rara , y dera, estravismo y diüculladen la loqüela, hasta por eso tomo la pluma para advertir de su existen- hacerse ininteligible, y otra porción de particulacia á los que como yo la ignoran; pero estoy muy ridades ya descritas por mis comprofesores. Puesto en práctica el tratamiento de dichos secerca de creer que estas afecciones, que podrían llamarse carbuncos profundos, se padecen en Es- ñores, las ventajas han sobrepujado hasta el eslrepaña, ignorándolo muchos médicos españoles por mo de hallarse completamente curada á los diez y el hecho de no haberlos descrito los eslrangeros, ocho días, y con tan solos 3tí granos del indicado lo que es muy sensible y muy triste. Yo no me valerianato. Vista la rapidez conque la dolencia hahago violencia para creer que esta gangrena, si- bia desaparecido, dudé de su buen éxito, mucho tuada profundamente en el cuello , pudo desarro- mas considerando no era un remedio sancionado llarse en el mediastino ó en cualquier tegido celu- por la esperiencia: pero en la actualidad, que ya lar ¡nter-vísceral sin síntomas funcionales caracte- ha trascurrido un tiempo en que la afeclada se ha rísticos, y me imagino cuántas hubieran sido las espueslo á la ínjluencia de las variaciones de estadificultades para esplicar la muerte, y hé aquí el ción y temperat'ura, á la de alimentos y género de caso de un carbunco interno mucho mas difícil de vida; enfin,que ha variado absolutamente de con~ diagnoslicar aun. Por fortuna, en el caso presente diciones, sin que por eso se haya trastornado, anno tengo que lamentar las consecuencias de raí tes por el contrario , robustecido según á su nasorpresa durante la primera época del desarrollo turaleza corresponde, no he vacilado el escribir de la enfermedad, porque ni hubiera llevado el aunque en globo la presente historia áfinde ayucauterio al sitio profundo de la gangrena aunque dar al crédito de un medicamento que tan poderopositivamente hubiese sabido su existencia, ni sos servicios podrá prestar. Magallon 12 de agosDit. IsiüEO VALEBO y LASALA. tampoco este conocimiento, forzosamente tardío, to de 1832. hubiera evitado el practicar las emisiones sanguíneas , que se practicaron en un período en que HIDROLOGÍA MEDICA-ESPAÑOLA. 'ningún síntoma las contraindicaba formalmente: tal vez si se hubiera prescrito al principio el tratamiento que se dispuso alfin,se huhieralimitado la AGUAS TER.\IO-SULFlDRO-SALmO-FERIll'GIN'OSAS, DE gangrena, y quizá las evacuaciones sanguíneas la Fuente Santa de Buyeres de Nava.—Conclusión. (2) generales entorpecieron ó detuvieron el movimienY hé aquí el segundo cuadro de las enfermedato de reacción representado en mi concepto por la des en que eslán indicadas las aguas de mi carfiebre preexistente para desembarazarse de aquel principio séptico ; pero sea de esto lo que quiera, 0) En el número 84 insertamos otra observación del el resultado es que sí en lugar dé situarse el foco mismo autor, aunque con la eijuivooacion de estampar el apellido Calero, en vez de Valero. gangrenoso tan profundamente y en partes tan •dentro, cortando el músculo eslerno-cleido-mastoi-deo en el papuete celular qae acompaña á los va«os, otros dos ganglios del tamaño de castañas, ¡algo mas blandos y de color negruzco, y lodo el itegido celular de esta región de color violado os'Curo é intiltrado de sangre negra y Huida y de serosidad rogiza. Estos desórdenes se eslendian dessde debajo de la parótida en dirección á la cavidad torácica • pero allí nos vimos precisados á suspender el reconocimiento, asi por las pésimas condi.ciones en que nos hallábamos, como porque los interesados no querían que se desfigurase el cadáver , á cuyo intento le tenían ya amortajado.
(2; Véase el número 84.

go. Verificada esa relropulsion del exantema á consecuencia de estos medios arriesgados unas veces, y otras de causas para nosotros desconocidas, en lodos estos casos la medicación es mucho mas dificil, porque , á la manera que en varias afecciones graves consecutivas á la brusca desaparición de la evacuación periódica en las mujeres anémicas, se necesita entonar primero su organismo y reconstituir su sangre, cargándola del hierro que la falla, para facilitar asi la evacuación periódica suprimida, causa de dichas 'afecciones; del mismo modo las aguas sulfurosas tienen que modificar primero el organismo, dispertando la ya citada fiebre bydrológica, para lanzar después, de este modo, al eslerior el exan-. tema, cuya supresión es la causa principal de la dolencia De todo lo espuesto podemos deducir las dos sigiiíenlfes consecuencias: 1." Las aguas de Buyeres de Nava obran de un modo suave, seguro y gradual en las dolencias que están llamadas á combatir. 2,' Siendo estas consecuencia de una alteración mas ó menos notable del humorismo, la curación debe ser mas lenta que en oirás, necesitando los enfermos acudir mas temporadas al establecimiento. Los hechos prácticos que he recogido, disipan por sí solos el mal concepto en que se tenían estas aguas, porque los enfermos que en ellas han hallado su curación ó su alivió, no pueden menos de contestar con elogios á los dichos poco justificados del vulgo. La concurrencia asi lo esplica también, pues yendo en disminución considerable de año en año hasta quedar reducido á sesenta y nueve el número de enfermos que concurrieron el primer año que me encargué de su dirección, estas aguas han adquirido tanto crédito, que en el año próximo pa« sado ha ascendido aquel á ciento treinta y siete. ¡Guarismo diferencial de un año á otro que espresa por sí solo los satisfactorios resultados que se han conseguido con ellas, y la confianza (jué inspiran ya a los enfermos! ¡Muda lección que enseña lo' concurridas que pueden llegar á ser, si el gobierno, como es de esperar , continúa, como ha empezado, protegiendo el establecimiento! Grandes son, en efecto, las mejoras que ha recibido el edificio desde el. año próximo pasado, pues el Excmo. Sr. Gobernador de la provincia con ese celo que lanío le honra y.ledislingue, ha acogido con la mayor benevolencia todas las que le he propuesto, hallándose animada del mismo celo la Gxcma. Diputación provincial. Se ha nombrado un conserje qne cuide la casa durante los nueve meses en que se halla cerrada ; se trata de colocar balconaje de hierro en toda ella; se están poniendo verjas alrededor del jardín, y construyendo una capilla [lublica dentro del edificio, dejando asi indeipenuieníe elmagnifico y suntuoso salón en f¡ue se hallaba anles el oratíu'i'o. Al mismo tiempo se ha llevado a cabo el pensamiento propuesto por mi hace algún tiempo, cuya utilidad ha sido confirmada por una comisión especial compuesta de personas competentes é instruidas , enlre las ijue se halló el laborioso y con» cicnzudo geólogo D. Guillermo Schulz , cuya com¡si(m pasó conniigo a Huyeres á mediados del pasado abril. Siendo la arqueta en que se hallan ius aguas sumamente grande, claro es que no pueden tener todo el olor característico de las aguas sulfurosas, porque los factores del gas sulfhídrico (liydrógeno y azufre) son descompuestos por los factores del" aire atmosférico (oxígeno y ázoe) contenido en aquella, resullando de aquí una doble descomposición , pues combinándose el hidrógeno de aquel con el oxígeno de este para formar agua, queda de esta manera azufre que se precipita, y ázoe en estado de libertad. Se ha reducido, pues, la arqueta en términos que el centro donde no hay manantial alguno, queda perfectamente macizo, ocupando las aguas el espacio de todo el perimelro tie la arqueta como á una vara de sus paredes laterales , quedando rebajado el lecho hasta una pulgada por encioiadel nivel de las mismas. Esta simple operación es tle la mayor imporiancia, pues según mi humilde voto. robustecido con el de la respetable comisión ya citada, es de esperar que se consiga algún buen resultado, puesquedaj'á por lo menos la seguridad de que el gas sulfhídiico no es descompuesto por la causa espresada, pudiendo hacerse en lo sucesivo , si se creyera oportuno, otras mejoras que la misma propuso, pero que por ahora no creyó necesarias.

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A todas eslas mejoras hay que añadir las que se han inlrodiicido en ia nueva contraía para la casa de bañoá. Se ha rebajado al precio de eslos eii una de las galerías, asi como el de la asistencia de las dos primeras ciases, habiendo creado otra tercera para los enfermos menos acomodados, líl sugeto que se ha encargado de la contrata , persona niny conocida en el país por su posición social y su fina educación, se propone asistir a los concurrentes Con la mayor atención y agrado procurándoles lodos los medios posibles de distracción y recreo. Tales son los elementos con que se inaugura la temporada de baños de 1832. El establecimiento se abre el 15 de junio y se cierra el (5 de setiembre. Para terminar este articulo espongo á continuación algunos casos prácticos observados en el úllimo ario. 1." D. Esteban Ferrado, de 48 años de edad, temperamento bilioso, natural de Antrialgo , concejo de Pilona , padecía ya un año una sarna general, que apareció según él sin causa conocida. El 17 de junio llegó á Buyercs en donde bebió once días el agua medicinal y tomó once baños, logrando tanto alivio que volvió á presentárseme el 3! de agosto, notándosele ya apenas una ligera erupción en ios antebrazos,y marchó curado á los nueve días de esta segunda teni()orada. 2," D.» Vicenta González del Reguero, de 33 años de edad, temperamento sanguíneo, soltera y bien menslruada, natural de Oviedo, fué al establecimiento el 31 de julio con un herpes furfuraceo (Pityhriasisiis\oi griegos, pühijriasisfurfuraceida Galeno, herpes farináceo d& BaUemaíi) que cubría toda su piel pero particularmente las estremidades inferiores, hallándose los pies edematosos por enci^ ma de los maleólos. Según manifestó la enferma padecía esta dolencia ya mas de un año, para la que había empleado varios medios, entre los que figuraron sin duda, por la esplicacion que me hizo, cocimientos sudoríficos, con los que su piel se cubrió mas y mas de dicha erupción, constituyéndose en tal estado que ademas de la incomodidad propia de esta dermatose, apenas podía bajar los primeros días desde la inmediata aldea de Buyeres á hacer uso de las aguas. Enterado detenidamente de su dolencia, la aconsejé el uso de ellas en bebida y baño, mandándola tomar gradualmente desde uno á cuatro cuartillos diarios, y prescribiéndola los baños á ia temperatura ordinaria del manantial (23" Cent.) así como algunas irrigaciones y chorros con el agua del jardín, particularmente en "las piernas y pies. A los ocho días de bebería y á los cinco baños se presentó la erupción con mas intensidad, desarrollándose la verdadera fiebre hidrológica ó hydríca, que contenida en sus justos limites obro el efecto de una crisis saludable. Los temores de la enferma , al verse tan empeorada, se disiparon afortunadamente al oírme recomendarla con mas eficacia er remedio mineral, siendo grande mi satisfacción alver que quince días después había desapareeido ya el edema y se hallaba su piel casi libre de la erupción, de la que marchó completamente curada después de haber bebido un raes el agua, dado quince baños generales y veinte chorros, sin que hasta el presente haya vuelto á tener la menor novedad, conservando al mismo tiem|m ágiles sus movimientos. 3.° D. José Mallo, de 15 años de edad, temperamento linfático, natural y vecino de León, se presentó el día 12 de julio con una erupción en la parte media y anterior de la cabeza, ocupando pulgada y media de diámetro con todos los caracteres de tina (ackor de Hipócrates y de los griegos, liña mucosa de Alihert, achor nmcijlus de muchos autores) que padecía ya año y medio, y que se había hecho refractaria á todos ios medios racionales y empíricos que había usado para combatirla. Bebió once días metódicamente el agua medicinal, durante los cuales, por mañana y tarde, se le hizo caer el chorro sobre la parte'afecta marchando el 23 del mismo mes perfectamente curado. 4." D. JoséLongoria, presbítero, residente en Santiago de la Barca, de temperamento linfático y de 70 años de edad, se sometió á mi observación el día 10 de julio. Según él mismo, había abusado siempre de los picantes y salados, y padecido treinta años había una infiltración serosa en el pié iz» quierdo. Hace cuatro se le presentó un grano en la parte anterior y media de la misma pierna que rascó y se reprodujo diferentes veces (lichen agrius primitivo), hasta que hace dos apareció una verdara lilcera del diámetro de medio duro según él, coincidiendo la desaparición de la infiltración del pie con la aparición de pequeñas costras herpéticas alrededor de la úlcera, lá que se éstendió tanto, que cuando la vi tenia tres pulgadas de circuaferenoia y media de profundidad , hallándose descubierta la tibia en el fondo de la misma. Su aspecto era de mal carácter, pues su fondo era de un color blanco sucio y los bordes sumamente lívidos. Le prescribí el uso de las aguas en bebida y baño, tomando quince de estos generales y veinticinco de chorro, logrando al restituirse k su casa á los treinta días, ver reducida la úlcera cerca de una tercera parte y empezar a brotar del fondo los mamelones carnosos. El 10 de seliembre volvió á Nava con la úlcera reducida á lá mitad y de un aspecto mucho mas favorable: tomó nueve días el agua y recibió doce chorros, marchando macho mas aliviado y andandosín dificultad alguna. 3." Toríbio Rodríguez, de 13 años de edad, temperamento linfático , natural y vecino de León, padeció desde .la edad do seis años un exantema caracterizado (por lo que dijo su padre con quien fué al establecimiento) por chapas irregulares de diferentes tamaños, ligeramente levantadas sobre la piel y llenas de eiCAmiis(psoriasis),caya afección, a pesar de los medios mejor establecidos fué avanzando considerablemente hasta que obligó á dirijirse á Nava, á donde llegó el 24 de junio. Le encontré bastante decaído, efecto de la enfermedad y de la miseria: su piel estaba cubierta de costras irregularmente redondas y gruesas, separadas por cortos intervalos de piel sana en el tronco y estremidades superiores (psoriaris difftisa), formando en el dorso de las manos una aglomeración tan consideble , que parecía horriblemente hipertrofiada. Sometido á la acción del agua mineral que bebió por veinte días, y habiéndose dado quince baños, logro restituirse á su casa sumamente aliviado, y con las manos tan limpias y naturales, como si no hubiese tenido en ellas semejante exantema. 6." Bita Diaz, de 39 años de edad , de temperamento linfático, vecina de Vegalloba, habia pa.-. decido sarna hacia algún tiempo, la que sin causa conocida llegó á desaparecer rápidamente, empezando á notar desde entonces una verdadera dispepsia , por lo que acudió al establecimiento el 16 de agosto. Enterado detenidamente del estado de la enferma y de la causa de esta afección, la aconsejé el uso de las aguas y doce baños, con lo que pudo conseguirse que se presentase el brote hidrológico con todos los caracteres de una erupción vesicular parecida á la sarna, empezando desde entonces á aliviarse de la dispepsia, de la que se marcho muy mejorada sin que hasta el presente haya vuelto á saber de esta enferma. Otras muchas historias podría esponer de notabies curaciones que recayeron en personas respetables y conocidas en esta ciudad y en toda la provincia; pero no cuento con su competente permiso para este objeto, y las espuestas son por otra par» te mas que suiicíenles para comprobar la eficacia de/las aguas, cuya direcion me está confiada. Oviedo 23 de mayo de 1832.
CARLOS MESTRE Y MARZAL.

del señor gobernador de la provincia, nadie eslra* ñará no se hayan hecho grandes modificaciones hasta el día en la.= casas de maternidad, ya porque no todo puede hacerse de una vez , ó ya tambíea porque no solo no se encuentra tan abandonado este ramo en Madrid , sino que reclamaba la beneficencia otras mejoras de perentoria necesidad. ¿Teníamos hospital para hombres incurables? no: pues bien , después de atender mejorando los demás establecimientos, vemos que por disposición de la" primera autoridad de la provincia se está construyendo uno , en el cual nada fallará para llenar el objeto á que se destina. Dejo sentado que la maternidad en Madrid no s© encuentra tan abandonada como supone el arlicu-r lista, pues él mismo nos dice existen tres casas. Es verdad que no reúnen las circunstancias que debieran tener; lo es también que se necesita una casa de maternidad , que ya que no pudiera decirse modelo, llenara á lo menos el objeto ; pero en lo que disiento y que no puedo pasar en silencio, es en lo que dice al hablar de la del Hospital general. No estraño que mi digno condiscípulo hable deL modo que lo hace , por cuanto no está al alcance de las disposiciones que rigen acerca de este pun-. lo en dicho establecimiento, no siendo por consiguiente culpa suya : así que , para convencerle del valor que puede tener cuanto depone contra este asilo, copio á continuación algunas de las disposiciones del reglamento especial del departamento á que me refiero , calcadas en la ley de beneficencia del año de 1822. «1." El departamento de mugeres se dividirá en dos salas: la primera se denominará de San Ramón, y la segunda di reservadas. A la de San Ramón se destinarán las mugeres casadas ó viu^ das , que se presenten entradas en el noveno mes de preñez. como igualmente las que hallando'se en¡ermas en las salas comunes del establecimiento les ocurriese el caso del parto. A la de reservadas, se destinarán solo las mugeres que habiendo con^ cebído ilegítimamente se hallen en el séptimo mes de su embarazo; á menos que por causas justas y graves, á juicio del director^ deban ser admitidas antes de dicho tiempo, ó paguen una pensión , ó ga-* nen el sustento con su propio trabajo »_ Esta sola disposición contesta mas que satisface toriamente á los inconvenientes que el señor de la Torre encuentra en la casa de maternidad del Hospital General; pues llena muy bien, por ahora, el objeto de eslos asilos, puesto que hay pari^ la medianamente acomodada , para la pobre , la reservada y no reservada, para la que viene con dolores y sin ellos, para,la de nueve meses y para la de siete, y también para la que se halla emba». razada de menos tiempo, siempre que alegue causa jM.sía y ^rai)« (la infamia, por ejemplo)... . . . Pero hay mas que vienen á confirmar la 1.", y en tal caso se halla la . «3." La comisaria anotará en el libro común da enfermas las partidas de las que se destinen á la sala de San Ramón, y tendrá otra reservada en él que lo verificará de las que se presenten bajo este concepto, quedando responsable de su custodia el gefe de dicha oficina, sin dar por ningún pretesto razón alguna sobre el particular aunque se le pidiese judicialmente.» «i." Por punto general no se exigirá á la reservada papeleta del celador'del barrio; ni tampoco á las demás cuando la urgencia del caso no lo permitiese . . • «6.- Si alguna embarazada se negase á manifestar su nombre y demás señas la exigirá el comisario de entradas un pliego cerrado, que contenga su nombre y apellido, el de sus padres, su naturaleza y estado, cuyo pliego && conservará en igual forma hasta su salida, que se entregará á la interesada en propiamano para que la rompa ó ha-y (ja el uso que la convenga. Mas si falleciese, procederá el comisario a l a apertura del plieqo, para esteuder en el libro la partida de defunción, á fin deque los parientes ó personas interesadas puedan proveerse de este documento; pero sin espresar ei^ ella que entró en talclase, ni lo que dio á luz, ni otra señal alguna, y si únicamente como cualquiera enferma, practicándose esto mismo con las que hayan manifestado su npmbre y existan en el libro reservado En las reglas que deben observarse por los dependientes del Departamento, se previene; qué ademas délas anteriores y otras que no copio, sEl encargado de las salas de Maternidad impida la en-

VARIEDA.DES.
CUATRO PALABRAS ACERCA DEL DEPARTAMENTO Ó

casa de Matemiiad esta corte.

del Hospital General de
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REMITIDO.

Sres. Redactores del BOLETÍN B E MEDICINA, C , Í F .

Muy señores míos: Habiendo leído en el número 83 de su apreciable periódico un artículo, que encabeza Casada maternidad público-reservada , suscrito por don Godofredo de la T o r r e , suplico á Vds. se dignen dar cabida á las siguientes líneas en uno de los inmediatos números, á lo que les quedará r e conocido S. S. S. Q. B. S. M.
JOSÉ BEJÍAVIDES.

Laudable es por cierto el ínteres que manifiesta el Sr.dela Torre al llamar la atención del gobierno de S. M.' y demás autoridades acerca de uno de los ramos mas importantes de la beneficencia, que, por desgracia , á pesar de los esfuerzos de la Junta provincial , no se ha colocado todavía en la altura á que debe encontrarse; pero si atendemos á las mejoras y reformas incalculables, que de algún tiempo á esta parte viene esperimentando

la beneficencia pública, gracias al infatigable celo

^
irada en ellas á toda persona sin distinción alguna, bajo sumas estrecha respotisabilidad; escQplxiándosesolo el seBor visitador del Establecimiento, el director, el profesor facultativo y los precisos sirvientes » Signen otras y concluye. «Últimamente, se observará el secreto mas inviolable en este 'l)ej>arlamento, no debiendo hacer pregunta , ni información alguna sobre la conducta privada de las tnugeres refugiadas', y seráespelido inmediatamente el empleado' ó dependiente que [altase de cualquier modo á tan importante obligación j> Cuanto viene dicho y es la verdad prueba, aunque se empeñe quien quiera en sostener lo contrario, que la casa de Maternidad del hospital general es muy otra de lo que la pinta elSr. de la Torre; y por si alguno lo dudara bien pronto se convencerá examinando el reglamento especial déla misma que original existe en la Dirección y copia en mi poder. " Pero hay mas. La benéfica protección del señor Ordoñez no se concretó á un solo establecimiento de beneficencia, ni menos á uno de los departamentos de cada hospital; se hizo eslensiva á lodos ios establecimientos yá cada una de sus dependencias, penetrando por consiguiente en la salade que vengo ocupándome; asi es, que después de trasladadas las dementes al hospital de Sla. Isabel en LeganéSi se hicieron-tales modificaciones en el local que ocupaban, que resultaron m vez de dos que^ había, tres salas, con mas un loca! inmediato con sucorrespondiente alcoba destinado alas operaciones que ocurran en dicho deparlamenlo. Esto es uo contando con que a las poquísimas que vienen de paga se las coloca en otra sala del todoindependiente, y que con ella puede decirse son cuatro y no tres las salas que en el día deslina el hospital general para Departamento ó casado Maternidad. No era mi ánimo prolongar tanto estas mal pergeiiadas líneas; pero el objeto asi lo reclamaba, y era necesario poner en claro todas las dudas y juicios que pudieran surgir de la lectura del articulo á que contesto. ,No culpo, repito, al Sr. de la Torre porque ha sido sin duda mal informado, asi como tampoco no es mi ánimo rebajar en lo mas mínimo el mérito de su artículo; percala vez creo que sabiendp soy el profesor encargado de este Departamento en el Hospital general, no dejará de disculparme. Madrid y agosto 1(5 de 1832. Él cólera morbo ha dado principio á una nueva correría-por Europa, que como las anteriores va siendo funestísima para la humanidad. Después de haber hecho grandes estragos en algunos punios de Polonia, donde sigue eslendiéndose, ha invadido, según parece, la Prusia, poniendo á este, país en consternación. Ünacosa merece notarse : el corto tiempo que ha transcurrido desde su anterior incursión. Las' medidas sániiarias que ahora se han abandonado, bien puede decirse que por completo, en casi todos Jos países de Europa, ¿opusieron antes un obstáculo qué impidió njülliplicadas invasiones? Nadie ¿eguraniehte podrá contestar á tal pregunta; pero muchos habrá que descubran en la falta de ante« riores precauciones la nuevacorrería de tan impalpable como desastroso caminante. De todas maneras, en España debemos perseverar con nuestra cautela. Aconseja la prudencia pecar mas bien por carta de mas que por carta de menos. ' En Otro' Uigaf anunciamos' el Tratado práctico del magnetismo que está traduciendo don Isidoro Manuel de Villanaeva, profesor bien conocido en ésta corte ; y á juzgar por las tres entregas que ha publicado ya,creemos hace un servicio importante á la medicina en publicar una obra en que se trata con baslajile imparcialidad io que hay de verdad acerca del magnetismo, y donde se encuentra un caudal de conocimientos rtad.i comunes y de dificil adquisición. Recomendamos, pues, la publicación á nuestros lectores, y damos el parabién al señor Viilanueva por e) acierto que ha tenido en la elección del mejor libro que acerca de esta materia existe.
LA HOMEOPATÍA EN INCWTERRA.

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el primero, en concepto de médico-cirujano, para el nuevo hospital de hombres enfermos é incurables, ínterin llega á instalarse yá abrirse dicho establecimiento, ha sido agregado al Hospital genera!. La elección en este profesor ha sido bastante acertada, pues recae en un joven estudioso.

vida y á medrar con la HOMEOPATI.U Estos seiíores tienen, por consiguiente, su bombo, platillos y trompeta, ó sea un periódico que há por título el Halifan-Guardian. Este buen colega se permitió estampar que los hijos de la reina de Inglaterra, asi como los mas de los individuos de la casa real, eran tratados homeopáticamente. Tamaña aserción, que comprometía seriamente á los facullalívos de cámara , y que les ponía en ridiculo ante la profesión en 'general fporque también en Inglaterra ha sido hace liempojn/gada como se merece la farsa homeopática), acaba de ser desmentida rotundamente por sir James Clark, médico de la reina.

. VAC.4NTES.

Autorizado el ayuntamiento de Casarrubios del Monte por el gobernador de la provincia de Toledo, para contratar un facultativo de medicina y cirujia, porta dotación de l,40i) reales anuales, pagados por trimestres vencidos del presupuesto municipal; Kstado s a n i t a r i o d e Madrid. — por la asistencia de 7Ü vecinos pobres, anuncia la Coniparando el temporal que ha reinado en esta vacante por término de treinta días , contados desúltima semana, con e! que hizo en la j)rimera quin- de el 7 del presente: por consiguiente, los aspirancena, muy poco ó nada ha sido la variante, si bien les á dicha plaza dirigirán sus memoriales francos hubo diasen que llegaron á avivarse los calorosa de porte al presidente de dicha corporación, pudiéntal grado (S2 Vs ° del termómetro de R ) que no dose contratarlos demás vecinos con dicho profesor parecía debían de esperarse, después del descen- por igualas en la forma que convengan. El pueblo so que tuvo en otros la columna lermométrica. Día que se compone de 38'2 vecinos es sano, de buenas hubo en que el calor fué insoportable, nebulosa y y abundantes aguas y está situado á siete leguas de tempestuosa la atmósfera, soplando un viento so- Madrid, Toledo, .\ranjuez y el Escorial. focante del Sur; mientras que en los siguientes —Médico del partido de Santa Cruz de Campezu cambiando este al Noroeste despejó aquella, aun- (Álava), compuesto de los pueblos de Santa Cruz de que permanecieron algunos celajes, y la refrescó Campezu, Orviso, Oteo, Antoña y Buñanda, cuya bajando el termómetro a l i ' en (as madrugadas y dotación consiste en ciento setenta fanegas de trinoches: con todo, la temperatura media fue la de go anuales y facultad de ajustarse con los pueblos Vr-. la presión barométrica osciló entre las 26 pulg. deZuñiga, J'enevilla y Cabredo. Las solicitudes y 3 lin., y 26 pulg. y 3 Un., sosteniéndose en la hasta el día 2ü de setiembre. variable. —Médico de la vida de Pollos (Valladolid), con No ba habido alteración digna de mencionarse la dotación de 1,100 rs. anuales satisfechos por trien la salud pública, apesar de estos notables cam- mestres de los fondos municipales por la asistencia bios atmosféricos. Domina, cual es consiguiente, en de 23 vecinos pobres que designe el ayuntamiento. las dolencias reinantes el carácter peculiar de Las solicitudes hasta finés de setiembre próximo. la presente estación, aunque sin mezcla de malig-—Médico-cirujano de la villa de Tarazona, en la nidad, ni el menor indicio de epidemia ni contagio. provincia de Salamanca, partido, de Peñaranda, Asi es que las calenturas gástricas han mejorado con la dotación de 6,00í) reales pagados por los ve-, de carácter, rara vez pasaron á tifoideas: las inter- cióos y cobrados por el ayuntamiento: además tiemitentes, si bien abundaron, cedieron fácilmente á ne dos anejos con los que puede contratar el faculla administración de los anlitípicos: los exantemas tativo. Las solicitudes hasla el 30 del próximo febriles disminuyeron notablemente: solo se han mes. hecho bastante reacios para poderlos yencer los Cirujano de Labraza (.\lava), cuya dotación condolores reumáticos y nerviosos, y varias afeccio- siste en 170 robos de trigo pagados al facultativo nes del aparato digestivo, entre ellas'ciertas diar- por el ayuntamiento, siendo de su cuenta el ajuste reas. Se han presentado algunas neuroses, entre particular de los sirvientes del pueblo. Las solicituotras diversos casos de espasmos clónicos, gastro- des en todo el preséntenles. • dinias y enleralgias: también hubo alguna que otra —tCirujano de Víllafranca de Duero (VaJIadolid), hemoptisis y raetrorragia. Las defunciones disminu- con 1.1 dotación de, Vio fanegas de trigo de buena yeron en gran manera, aunque esta diferencia calidad que cobrará el facultativo en el mes de apenas fué sensible en las afecciones crónicas que agosto de cada año, y por separado los golpes de siguen su curso con rapidez. mano airada y los partos para que fuere llamado, á ocho rs. cada uno, y otros emolumentos:Las solicitudes hasta el dia 8 de setiembre próximo.

NOVEDADES. Hl SEO e s t a m o s m a l i n f o r m a d o s , eS

Es muy singular que en la nación mas positiva de nuesira época haya algunos hombres qué sostienen la cosa mas fantástica. Con efecto , en la cor» le de Inglaterra, como en otras corles, hay todavía algunos bulie-buíle que aspiran á ganarse la

Dr. D. Anastasio Chinchilla , více-dírector del Cuerpo dé Sanidad militar, y que hallándose de gefe del ramo en la capitanía general de Cataluña había sido trasladado á la de Estremadura, ha conseguido, á su paso por esta corte, que S. M. le agregue á la Junta consullívadel Cuerpo, para que estableciéndose en Madrid, se dedique con mayor abundancia de,dalos y recursos á la publicación délas obras que medita, y entre ellas algunos trabajos de higiene mililar de que absolutamente ca-^ recemos. En este acto del gobierno se echa de ver la protección que desea dispensar á los escritores médicos, y solo resta que el Sr. Chinchilla corresponda, como esperamos, á lan señalada distinción. S l M i v e r s i d a d . Por la secretaria de esta central se ha publicado el siguiente aviso: «Los exámenes estraorduiarios del curso actual y la matricula de todas las facultades y enseñanzas de esta universidad para el curso de 1832 á 1853 comenzarán en el día 15 de setiembre próximo, y concluirán en el d^a 30 del mismo mes, conforme á lo prevenido en el reglamento de esludios vigente. ))£n el intermedio de dichos días se verificarán las oposiciones á los premios estraordinarios, y los exámenes de instrucción primaria que han de sufrir los alumnos para ingresar en la matricula de la segunda enseñanza. »Eu el tablón de edictos de las facultades é institutos, se fijarán oportunamente los anuncios de las reglas que han de observarse en la matricula, de los días señalados para los exámenes, y de los libros de testo, horas y locales de cada clase. Las lecciones principiarán en el día 2 de octubre.» i I%'osMl»raMiiento. D, Pedro Carnicero, ' licenciado en medicina y cirujia, ha sido nombrado

ANUNCIOS.
Se vende una botica bien acreditada con la casa en que está puesta, situada en uno de los mejores puntos de la ciudad de Córdoba : dará razón y mas pormenores, D. Bartolomé Pedrajas y Navarro, vecino de esta corle , como encargado por el dueño para: su venta, que vive, calle de la Cabeza, núm. 13, cío. 3.° de la derecha; todos los días, por la mañana hasla las 10 de ella, y por la tarde, desde las i hasta el anochecer. •—Se necesita un regente para una botica de un pueblo próximo á la corte: darán razón en la botica de D. José Antonio Codorn.ú, Plazuela de Santa Ana, núm. 14. TRATADO PRACTICO DEL MAGNETISMO, por Aubín Gaulhíer , traducido al castellano por don Isidoro Manuel de Villanueva —Obra elemental y altamente fdosóíica, escrita en un lenguaje puro, y correcto éslilo: contiene todos los adelantos "hechos desde Mesmer hasta el dia.-^Yan publicadas tres entregas. Esta obra constará de un tomo en 4." mayor de 36 pliegos de escelente papel é impresión. Se publica por entregas de dos pliegos cada una El precio de suscricion es el de un real entrega en Madrid y real y medio en provincias franco de porte, adelantando el importe de dos entregas. Se suscribe en la redacción, calle del Lenn, número 29 , cuarto principal, donde puede dirigirse la correspondencia franca de porte; y en las librerías de Bailli-Baíllyere, calle del Principé ; libreria Europea, Puerta del Sol; y en la de Villa, plazuela de Santo Domingo. MADIUD: 1(552.—IMPRENTA CE D. M. DliLülUs"

