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ÍV.~1837

Jueves f¡í tle Agosío.

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ADVERTENCIA. Los sefíores cuya suscripción concluye en fin del presente mes, y gusten continuar favoreciéndonos , se servirán renovarla desde luego para no experimentar retraso en el recibo de los números siguientes.
RESUMEN.
PATOLOV,T\ GF-NKIIAIÍ. Análisis de las enfermrdaoVs por

medio de ias cansas y del rm:io«Jo curativo, por don J* M. (r.=LIrGi£Ne DENTARIA. i)e las concreciones ó pelrificjciones que se forman sobre los dientes, por
don Antonio

Holanda^ = RKOUGANIZACTOK MEDICA.

Concluye la conli-slacioD á ¡as rcílexiones que ha insertado o! señor Ciisiclló en su Memoria so!>re el arreglo de la ciencia de curar contra el Ri-al decreto de 3o de enero (Le i83G, que dispone !a reorganización del cuerpo de Sanidad militar.=SociEDAD MúDICA GENERAl DE SOCORROS MUTUOS. AvlSO á l o s S 6 -

jSores socios.=VARIEDADES.

Patológia general.
Análisis de tas enfermedades por mgdio de las causas f del método curativo, por don J . M. G. Señores redactores: No nos servimos aqníco-roo iustruinRnlo lógico <lc análisis sioo de las causas exteriores manifiestas y lejanas 4 y no de las interiores ocultas ó próximas ; pues solo se trata de aquellas que forman parte <le la historia natural de la enfermedad que romplcl.in, y no de las que se ligan á su teoría y aun la constituyen. Estas causas son muy cariadas y no pueden le— ncr los mismos resultados ; U experiencia diaria prueLa realmente que tienen efectos diferentes y aun opuestos entre s í : de estas hay algunas cuyos efectos les son propios y exclusivos, de tal manera que por el conoennientf) de la causa se puede determinar el efecto ; tales son los virus contagiosos de la sífilis, ias viruelas, la rsbia, la sarna, ciertas calenturas &,c. También hay enfermedades que se distinguen muy bien por las causas propias q'ue las determinan: tales'son las afecciones que resultan de los venenos , de los

gases perniciosos de los. focos de infección <5cc. Pueden colocarse en la misma clase ias e n fermedades que se refieren á las diátesis profundamente arraigadas, y que se manifiestan por medio de signos sensibles , las f uaies empiezan á menudo con la vida déla persona, ó que se elevan algunas veers á ana transmisión hereditaria como ias afecciones escrofulosas y artríticas, y como las enfermedades que derivan esencialmente del temperamento constitucional de! individuo. Las causas generales y comunes como las variaciones de temperatura, las faltas de régimen & c suministran muchos menos «5a!os , porque estas pueden producir efectos muy diferentes en los diversos individuos. Para sacar de ellas el mejor partido posible es necesario atender á su duración , á tu concurso y á su intensidad positiva, mas bien que á su predominio aparente y á su reunión con la misma enfermedad. I.as verdaderas causas de las enfermedades están muchas veces completamente ocnllas ó son muy «lificües de reconocer; en este raso es preciso ir muy lejos en los tiempos anteriores á la aparición de la enfermedad, y no detcncrfc en las últimas causas que han obrado todo lo usas corno si hubieran sido causas ocasionaíes : cfclivañrn-ntc, es menester distinguir con el innyor cuidado estas rr.usas de ¡as que son esenciales; pues estas últimas son ias únicas que pueden servir pira distinguir las enfermedades , así como ellas solas determinan su naturaleza. Las primeras ocasionan indiferentemente enfermedades variadas , y solo tienen relaciones superficiales y accidentales con la afección que excitan. Las causas verdaderamente productoras de enfermedades no obran sino introduciendo en el organismo una modificación constante, cuyo desarrollo último es la misma enfermedad. Así que es preciso considerar, no tanto los efectos inmediatos y primitivos de su acción, como lo» secuhdarios, lejanos Y durables-; esto es lo qur se, l>;t d>». c.onocido muchas veces en ia etiología de las en,ferjiíiedadcs, por no hsber tenido en cuenta mas que el efecto directo y dsJa accb? del -moiqsntoy

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como lo lia hecho Broussais y sus discípulos. El estudio de las causas de las enfermedades es sin disputa la parto mas imperfecta de la Medicin a , y en que se conoce trias la necesidad de una reforma genera! y completa hecha por medio de Ujgia fi|0&pfía severa y de un conocimiento profiÉicfea adelas leyes de la cconomi'a vñientc, sana y enferma, por ser la paria en que se hallan mas errores y preocupaciones de toda especie. ••••; Estas consideraciones muestran que si el cs1 tudio de las caus.'!.1; es mny importante bajo ciertos aspeclos, y que si i! uñirá con mas seguridad la, análisis de cierta, clase de enfermedades, tainbi«H.es; muy oscuro.en-otras , y aun puede extraviar» el juicio en murhss ( i ) . Veamos ahora lo que resalta ic la análisis terapéutica, Las sustancias medicamentosas no ílo— nea los-mismos efectos ? po.es sus cualidades físicas,,, químicas , f.irniacoííMess y terapéuticas son Tnuy diferentes., y aup c¿:i íVccnencia opuestas
entre .sí,. . •

.I^a experiencia ¡le loJos ios siglos ha referido sus acciones á ciarías ino.lííicacioncs simples y generales que consiiínyen otras t¿nías especias de modificaciones ó d;: melados trvipéuíiros distintos. En estas inodíricacioscs su ha fundado SU clasificación , sis lema tica lá nías regniar, como por ejemplo, sobre s;i propiedad vscilaole, iaxanlc, narcótica , anlicspasmódica , aniiflogislira , ítqtiperiódica &c. En cna¡:!o ¡IÍ nosotros no admitimos semejantes divisiones ni ías;-o:i.>¡dcrai::os tomo el último término de uns an.'-íisis k-gi'lioa y completa ; solo queremos esisbluccr ijae siempre se ha reconocido por la observación ciútica que las sustancias medicamentosas tienen ciertas diferentes, y que la análisis es ¡a única que puede ciisiirsguirlos por sus diferencias poi-ilivss. Para asegurar los resultados de esta análisis es preciso apoyarla en un estudio completo de los efectos déla sustancia en el csl.ido fisiológico, en las afecciones morbosas mas variables, aplicada á todos los órganos por todas ¡as vias posibles, bajo todas formas y en todas las combinaciones farmacéuticas capaces de activar , Moderar ó-cambiar su acción. ' Pero todavía no se ha hecho este trabajo con ninguna sustancia en su conjunto ni por métodos verdaderamente filosóficos: no hay duda que será el objeto de las indagaciones de todos los grandes médicos cuando la ciencia del hombre haya salido en fin de estas generalidades yagas y de estas discusiones escolásticas que casi siempre la . han sbsoryido hasta ahora, y cuando marche con paso firme por el camino de la observación y sus pormenores como io hacen en el d¡a con tanta (i) En la etiologia general y/especial de un tratado original de fiebres de que actualmente me estoy ocupando con arreglo á los actuales conocimientos de, la ciencia, procuraré demostrar la importancia dé estas verdades y la necesidad de serias ocupaciones' en «taparte deila patología. "" ;.; :,,

seguridad la física y la química. El ensayo del doctor ilarbier en este género indica la tendencia de la ciencia, por mas que no haya conseguido el fin propuesto por haberse extraviado este excelente médico con las doctrinas brounianas y con una fisiología incompleta. Pero IJarbier conoció que las divisiones de ¡os medicamentos con arreglo á su acción electiva sobre tal sistema de órganos no podiaa referirse sino á efectos muy secundarios, cuyo valor se habia exagerado mucho. Cualesquiera que sean las esperanzas futuras, en el estado actual de la ciencia no podemos menos de admitir que hay mas de un me'todo terapéutico, mas de una especie de acción medicamentosa, que aun hay mas de dos, y que es menester estar loco 1 ó ser un charlatán sistemático para sostener ua absurdo í;<n grande y tan contrario á todos los hechos conocidos, y que la diferencia esencial de los métodos puede aun servir para distinguir tantas enfermedades separadas. Para servirse de la terapéutica como medio de asiaüzar ías enfermedades es necesario separar ¡os efectos roales de los medicamentos, de los resultados imaginarios, y no admitir sino los que haya aprobado un,i experiencia repelida, y que en cicrío íüodo estén garantidos por la autoridad de los siglos: es pteciso rentar iolo los medicamentos que tienen una propiedad incontestable y muy pronunciada , y distinguir los efectos directos, priinitívRS y absolutos de los secundarios. Sin estas precauciones IÍ sangría podria colocarse cutre los usciíios fortificantes, y los tí'.uicos se colocarían entre ios debilitantes. También es menester separar por medio de una análisis teveía los diferentes efeelos pririiilMos que puedo Icrtcr un mismo medicamento, ya sea por la naturaleza de su acción compuesta, ya por los principios variados que constituyen su sustancia, ó ya por fas relaciones que pueda tenor con diversos modos constantes y accidentales de sensibilidad y- de vida en las formas particulares de temperamento y de enfermedad. Con los medios de análisis que hemos indicado, contando siempre con lodos los recursos de Ja anatomía patológica , se pueden investigar las afecciones simples ó los es'ados esenciales de enfermedad y sus principios ¡:<¡ipírrcos ó teóricos; por ellos se separan estos estados , y estos principios de las formas sintomáticas que los cubren ó de las variadas complicaciones en que se hallan envueltos; en otros términos, se llegan á conocer las enfermedades bajo el punto de vista que debe fijar la atención del médico , es decir , bajo el aspecto dü la indicación , porque las denominaciones vulgares de los males nada enseñan al médico filósofo ni para establecer el diagnóstico ni para obtener la curación: para llegar á este resultado importante es necesario pcueirar mas adentro que esta forma sintomática y general ; es precisó determinar el verdadero carácter patológico, inda-

ear si es el-organismo todo entero ó si es un solo órgano oí que se halla primitivamente afectado, á qué modificación morbosa esencial se refieren los fi-ii/mienos de la enfermedad, y llegar sucesivamonic en los casos que se pueda á la alteration do las fuerzas dilates que constituye el fenómenn mas distante de la enfermedad en. el orden de una observación dirigida con tino y con prudencia." ' Tal vez'se nos objetará que de esla manera penetramos-cin la naturaleza íntima de las enfermedades', y. que abrimos el camino á'todas las hipótesis posibles , nosotros que hemos señalado sus peligros con tanta severidad i y que hemos establecido positivamente que no podian ser el fundamento del arte. Pero á esto responderemos que si se sip^je con atención la aplicación legítima de los diversos medios de análisis que hemos indicado (véanse ios números I 2 J y i i t de esle Solelin) fácil será convencerse de que nos h e mos escudado contra esta obje-'ion. Primeramente suce.ie muy á menudo que no salimos del ámbito ilel puro empirismo , ó por ¡o menos de iun cmpi'-isirio dogmático (si me es lícito usar una expresión que se ha profanado con lanía frecuencia) como cuándo determinamos el carácter esencial de una enfermedad por la historia de sus causas, de sus síntomas &c,:; una hemorragia pasiva, no presenta bajo todos estos aspectos los mismos caracteres que otra que sea a e i i i a , n i una inflamación con afonía y gangrena los presenta lo mismo que una inflamación manifiesta y decidida. Aun cuando no se suba hasta el fenómeBO primitivo patológico, ni se haga la leona razonada de la enfermedad, se puede establecer una enracion dogmática sobre l,i observación misma pura y simple, con tal que sea clara y completa; porque la observación , tal como la han presentado los autores nosográficos, eslá incompleta y truncada , y omite los caracteres mas importantes de la enfermedad sin fijarse mas que en los generales y superficiales. Es verdad que nosotros subimos algunas veces hasta el fenómeno primitivo por medio de la teoría ya patológica y ya fisiológica ; pero no subimos hasta allí sino cuando la observación misma nos lo permite , y lo hacemos por grados y por el conjunto de los hechos; y si es cierto que nos servimos de estas aplicaciones lógicas , también es evidente que no hacemos de ellas la base ni el fundamento único de todas nuestras operariones. ' Nuestra teoría se diferencia esencialmente por su marcha , sus resultados y su objeto, de lo que se entiende generalmente por esia expresión ; en una palabra, 'no tenemos ninguno de los usos legítimos del razonamiento: par !a misma razón no renegamos de los nosógrafos, ni de los médicos naturalistas, como lo hacen ¡os empíricos ; pero no exageramos sus derechos , ni abusamos d« ellos» especialmente como prácticos,

según lo harén los teóricos fisiologistas. Hemos indicado todos los recursos del arte para hacer de ellos un uso legítimo según las circunstancias; en nuestra filosofía contamos con todas las facultades del entendimiento, con todos los hechos y todas las deducciones naturales de los mismos, encaminándolos siempre al objeto, fundamental que se propone el medico práctico, que es bus-r"car la indicación" terapéutica y el alivio de Iosenfermos. • • • Tal es en general, á nuestro parecer,' el recodadero modo de raciocinaren medicina práctica, para marcar esta ciencia .con el sello de verdad"' y garantía que le es1 indispensable en sus' opera-1, ciones. Hellin y agosto 12 de 1S37.,—José Martínez González.

Higiene dentaria.
De las concreciones ó petrificaciones que se forman sobre los dientes , por don Antonio Rolondo. Deposítase generalmente sobre los dientes cierta materia blanda, amarillenta ó blanquecina, y mas ó menos voluminosa. Esta materia que otras veces presenta el aspecto de un belun seco y negruzco, se produce en mayor abundancia, durante la noche, disipándose con facilidad por medio de! aseo y cuidado diario, y sobre todo por el continuo ejercicio de la masticación. Pero, sea efecto del descuido, sea por cualquiera de las diversas causas relativas á la constitución del individuo, por afecciones dentarías ó de las encías, ó por los gases que se elevan del estómago, lo cierto es que esla materia puede acumularse en gran" cantidad, adquirir mucha dureza y constituir verdaderas concreciones calcáreas á las que TUIgarmenle se aplica el nombre- de tártaro ó sarro. Su color es unas veces gris 6 amarillento, oirás negruzco ó verdoso, siendo no menos variable su consistencia desde la de una especie de pulpa concreta hasta la dureza de la piedra calcárea. Adinérense de tal modo algunas de estas concreriones á los dientes, que cuesta mucho trabajo el separarlas aun con el auxilio de los instrumentos, mientras que otras se desprenden con 1* mayor facilidad. Aparecen en un principio cerca del cuello de los dientes, h*¡o la forma de un» capa mas ó menos dará, que poco á poco va adquiriendo extensión é insinuándose dentro de la encía, A medida que va creciendo en volumen por medio de las diferentes capas que se depositan en su superficie, crece en derredor de los dientes hasta llegar algunas veces á'-cubrirlos enteramente, lo cual da á la boca un aspecto sucio y asqueroso, infecta él aliento, y aun suele entor-" pecer el ejercicio dé la masticación. Estas concreciones pueden adquirir en algunos casos tatito volumen que hieren las encías, !qs carrillos y la lengua, pero esto solo acontece á laj personas

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poco aseadas ó que conservan por largo tiempo sin quitarse las piezas artificiales que usan. Según el análisis hecho por los seííores Vau« queliri y Laugicr el tártaro ó sarro de los dientes se compone de o , i 4 de materia animal diversa de la gelatina de los huesos; 0,66 de fosfato de cal; 0,09 de carhonalo de cal; y como o,o3 de óxido de hierro y fosfato de magnesia. Pero es probahle que estos productos sufran muchas diferencias según los individuos y la clase de sarro sobre la cual se opera. Muchas y variadas son las opiniones de los autores acerca del modo de formarse el sarro; y sin reproducir nosotros las hipótesis mas ó menos caprichosas que con este objeto han sido emitidas , diremos que la opinión mas generalizada acerca de la formación de tales concreciones es la de ser producidas ya por una secreción patológica de lis encías, ya por las partes terreas que entran en la composición de la saliva, y que por sii propio pesó se depositan con mayor abundancia en lat mandíbula inferior. Todas ¡as personas están sujetas á la formación dtel sarro, solo que no todas lo experimentan en igual grado; este puede decirse que depende casi siempre del temperamento, del estado de salud del individuo , de los alimentos que usa, ó de una idiosincrasia particular de su boca. Hay en efecto personas cuyos dientes apenas admiten la permanencia de aquel cuerpo, mientras que otras los tienen enteramente cubiertos á pesar de los cuidado» que emplean para prevenir su acumulación. Hemos observado que las personas mas susceptibles de tener sarro son las de constitución linfática, delicada, y cuya boca continuamente bañada por una saliva vizcosa y abundante presenta encías blandas, de un rojo empañado , lívidas y fáciles á arrojar sangre. Puede decirse que después de la caries el tártaro ó sarro es una de las causas que mas contribuyen ala pérdida de los dientes. Hay casos, y bastante frecuentes, en que adquiriendo estas petrificaciones cierto grado de dureza irritan la parte interior de los labios , comprimen las encías corroyéndolas, las encienden y desprenden del cuello de los dientes. Su presencia puede también determinar fluxiones de las cuales resulten infartos, y de aquí un flujo de aspecto purulento que causa, como hemos dicho, muy mal olor «n la boca. Fácil es conocer por los inconvenientes que resultan de la presencia del sarro en la boca, cuan necesario: sea el evitar su formación. Para conseguir este objeto basta solo ser constante en la limpieza, como por ejemplo enjuagándose con agua comua echando unas gotas de algún licor espirituoso como es el agua odontáigica ( 1 ) , y (1) Esta agua se halla en casa del autor, Red de san Luis¿ número 46> cuarto a * pasándose una ó dos veces á la semana un cepillo con alguna preparación dentífrica. Después de tomar alimentos se hará siempre la primera de estas dos operaciones, usando en seguida de un mondadientes de pluma con el objeto de quitar todas las partículas alimenticias que pudieran quedarse, corromperse y oler mal. Se huirá siempre del uso de las opiatas y polvos groseramente pulverizados, y en cuya composición figuren sustancias acidas, como por ejemplo el crémor tártaro, alumbre &c. Esta, así como todas las sustancias de naturaleza análoga, solo, limpian la dentadura á expensas del mismo esmalte, oponiéndose por consiguiente á su conservación. La quina no debe emplearse cuando las encías están cu buen estado, á^fin de' no privarse mas adelante de aquel agente terapéutico que la boca pudiera necesitar. Estos medios suelen ser suficientes cuando la capa del sarro que cubre los dientes no lia adquirido.una fuerte consistencia; pero si á pesar de estas precauciones viniese á apoderarse el sarro" del sitio de la encía amenazando grandes estragos, en este caso es preciso hacerse limpiar ios dientes por. manos de un hábil dentista , pues aun cuando la operación ha llegado á conceptuarse fácil por las muchas personas que sin la menor instrucción la ejecutan diariamente, exige mucha práctica y cuidado como demostraremos en otro artículo. — Antonio Rotonda, cirujano dentista de cámara de S. M.

Reorganización médica.
Concluye la CONTESTACIÓN á las reflexiones que ha insertado el señor Castelló en su Memoria sobre el arreglo de la ciencia de curar contra el Real decreto de 3o de enero de i836, que dispone la reorganización del cuerpo,de Sanidad militar.

No Contento el señor Castelló con atribuir aí citado decreto orgánico ¡os efectos cuya falsedad hemos demostrado , asegura en la misma pág. S§ que "no comprende qué razón ha podido haber para quitar ál cuerpo ^.e médico-cirujanos del ejército una parte de sus atribuciones.» Esta aserción tan gratuita, como las anteriores queda ya contestada de una manera victoriosa en los párrafos precedentes, y por lo tanto nos limitaremos á advertir á dicho señor que hay mucha diferencia entre derechos y atribuciones y deberes ú obligaciones , cuya verdadera significación confunde, pues que ja asistencia de los profesores de ios cuerpos á los enfermos de los hospitales, que es á ¡o que alude , no era una atribución que quiere decir facultad de hacer una cosa cuando se juzgue oportuno, sino una obligación y obligación penosísima, imposible de desempeñar en tiempo de guerra y perjudicialísima en el de paz; obligación de que el decreto orgánico los ha descargado sabiamente estableciendo plazas p a r a d servicio exclusivo de los hospitales.

y no se diga tampoco, como se ha hecho, por alguno, que ese decreto tiene fuerza retroactiva , fundando esta proposición en un supuesto .falso, á saber , que él habia privado;) los medicocirujanos del ejército de! ejercicio simultaneo de ambas facultades, para lo que les autorizaba su titulo. Esta aserción es equivocada: los médicocirujanos del ejército pueden ejercer simultáneamente ambas profesiones dónde y cómo mejor les parezca, y siempre que lo exijan las circunstancias. Empero lo que no pueden , según el decreto orgánico, es obtener á un tiempo dos destinos, uno de la sección de Medicina y otro de la de Cirnjía , porque se hallan separados; y esta separación justa, provocada por la necesidad y por el convencimiento de su utilidad, lejos de haber irrogado perjuicio alguno á dichos individuos, les ha sido muy favorable como lo liemos probado ya. Por otra parle, una ley no tiene fuerza retroactiva sino en tanto que ataca derechos creados por otra ley ,. y hemos visto que no produce este resultado el decreto orgánico; y lanío'menos cuanto que un derecho supone • ventaja, y no creemos que lo sea ni que consideren como tal los médico-cirujanos del ejército la obligación de asistir simultáneamente á los enfermos de ambos ramos en sus cuerpos y en los hospitales. Mucho menos puede atribuirse fuerza retroactiva á dicho decreto , cuando ademas de las ventajas que les proporciona, as/ en sueldos .corno en ascensos, les da opción á pasar indistintamente á la sección de Medicina ó de Cirujía, y á colocarse por consiguiente según su inclinación particular en cuanto lo permitan las diferentes clases 4e> que consta cada sección y número de individuos que deben componerla. Es , pues, incontestable que la nueva forma qac.el decreto de 3o de enero ha dado al cuerpo .de Sanidad militar, lejos de ser perjudicial á los tné*dico-c¡rujanos del ejército, les ha sido muy beneficiosa , corno lo es también á los enfermos y al Estado, no obstante lo que dice en contrario el señor Casteíló en las páginas 87 , 88 y 8g •de su Memoria. Para apoyar su opinión relativa á .los perjuicios que supone debe ocasionar esta reforma á los soldados enfermos, fúndase en un hecho de pequeña importancia y que solo puede ocurrir muy raras veces. Dice en la página 89 que "sucede con frecuencia el que durante el curso de una enfermedad sobrevenga otra que exija la asistencia de un profesor de distinto ramo, quien puede no estar de acuerdo con el anterior en el establecimiento del plan curativo anas conveniente para combatir simultáneamente ambas enfermedades, en cuyo caso se pone- en / ain conflicto al enfermo que nota la diversidad Ae pareceres entre ambos facultativos; procediendo este compromiso de que un solo profesor no asista á los militares enfermos en sus males internos y externos'' de cuya circunstancia deduce

que la separación de los destinos de ambos ramos, dispuesta por dicho decreto, es nociva y perjudicial á la curación de aquellos. No tendremos si se quiere reparo , aunque no sea este nuestro parecer, en convenir con el señor Casteíló , en que su sistema de reunión pueda quizá tener lugar en la marina en que las enfermedades suelen ser poco complicadas y casi siempre idénticas por la constante uniformidad de las causas generales é individuales que las producen r siendo por otra parte muy pocos los casos por lá rareza- de los combates en que seven los profesores en la necesidad de ejercer la grandecirujía. Empero las circunstancias en que se encuentra el ejército son enteramente distintas. Las tropas cometen siempre excesos que están fuera del alcance de la mejor disciplina, y se hallan por consiguiente sujetas á muerde enfermedades qué exigen un estudio especial de parte de los qae se dedican á la medicina militar. Al mismo tiempo , como él estado de guerra es desgraciadamente tan común y produce esta no solo toda clase de afecciones quirúrgicas, sino que obliga á ejecutar casi todas las operaciones conocidas , de aquí' la necesidad de que haya muchos profesores dies-tros y exclusivamente dedicados á este-ramo de Ja ciencia. En los hospitales principalmente , en que son asistidos siempre un gran número d e : enfermos de ambos ra~ mos y,etidonde se preséiita» todas las especies mas complicadas ¡de las;enfermedades j es donde se necesitan con preferencia profesores dedicados al ejercicio particular dé'uno de ellos, ya se eli*. jan de la,.clase de meditas JÓ cirujanos,!-ya de la de médico-cirujanos.' Esta':'división , esta; separación de destinos está ademas fundada en ojtras razones científicas podjeiíosísimas (quersomitimos por haberlo expuesto ya< muchas veces, y porque han sido; ampliamente desarrolladas en él* informe de lá comisión auijlíar de la dilección *de>Estadios (véase el Boletín, Tíúntero 155), ("" • • No solo estas razones científicas apoyan la separación del ejercicio -legal-y de Ios-destinos de ambas facultades en el ejército , sabiamente ordenada por el decreto orgánico, sino que la r e clamaban también la; simplicidad , la'; economía y el mejor orden del servicio de los hospitales. Vori el .sistema de éstos establecimientos! cada profesor de.Medicina y de Cirujía no debe ni puede asistir: sino: á un determinado número de-enfermos, cuyo máximum, según el reglamento <íe i8ág>_ no ha de pasar de 80 de los primeros y 4.0 de los segundos , -colocados en salas distintas y muchas Veces en edificios diferentes pa'ra evitar •', los estragos que ocasiona la reunión de los heridos con los calenturientos y conseguir su mas pronta'Curación, cuya ;véntaja no se; logra cuando un solo profesor asiste"á unos y otros; teniendo por otra parte está circunstancia el gravísimo inconveniente de qae , si al acabar de visitar una

sala de enferinedades contagiosas se trasladase el profesor á ver los heridos, podría él misnid Ser el mejor conductor del contagio, Ademas es imposible qqe un mismo sugeto desempeñe él cargo de las dos visitas á las horas determinadas*1 sin trastornar el sistema económico de alimentos y régimen dé todas las oficinas. Estas han sido •, sin dada las razones por qué las naciones cultas y las mas empeñadas en la reunión dé todas las partes de la ciencia de curar, si han permitida el ejercicio de- una y oirá en ciertos casos étt que la imperiosa ley de lá hecésidaá lo há exigido asíJ, jániás-han creído posible sú ejecución en los hospitales inilitaresi Por otra parte y es precisó tener presente que esta medida no produce economía alguna al erarios, pues es evidente que, aun puesta ten práctica>, habría siempre que nombrar un iiiímero de profesores Correspondiente al de «enfermos de Medicina yAde Cirujía: que se, hubiesen de asistir con arreglo á dicha base j y pagarles sus sueldos^ cualquiera que fuese el carácter y denominación que se les diere- Queda ^ pues, probado que Ja separación de los destinosíde ambos ramos, y por consiguiente del ejercicio legal de las dos facultades>en el ejército v está fundada, no solo en razones científicas ,; sino también én otras nías positivas de utilidad y cóüífenienciá; páblicás Qtoe soJo páede des* conocerías tan espíritu .ciego de partido» Otrq de^ los argumentos qué hace el señor Caslelló, en demostración de: lo perjudicial que debe ser á los enfermos :lá reorganización del cuerpo dé Sanidad militar , patentiza sa falta de conocimiento en él asunto íijue nos oeapa. Supone que *no:"puede servir á aquellos de provecho (pág. S8);íél ser Visitados por los profesores de los hospitales , porque,/hasta que entran Jen sellos no pueden conocer sú temperamento $, idiosincrasia •,«oslMnlires ^ género de vida &c.j resultan» íddifúénd© semejante falta de datos se siguen (pág- 89) graves perjuicios no solo á los jinteresadosj que pisando largas temporadas ¡en el hospital Sé exponen S contraer enfermedades dé consideración y á veces ínortales•'•, sino Itambiea Á sus compañeros que han de reemplazarlos, é igualmente al Estado que tiene que pagar las estancias de aquéllos." Difícil «s que pueda reunirse en Míenos renglones irnayor número de inconsecuencias. No nos detendremos en dar su verdadero valore importancia á ese ¡conocimiento del temperamento é idiosincrasia de los enfermos^ que nial podrían apreciarlo los profesores de los cuerpos, 410 haljiendo' tenido que prestarles sus cuidados hasta, el "momento de encargarse de su asistencia ien los hospitales; pero haremos una observación, y es qttó no imponiéndoles el reglamento la ob!i- ' gacion de visitaí" exclusipámenie los enfermos de •sus cuerpos, sino todos aquellos que se destinasen á ia sala ó salas que tenían á su cargo, y

disponiéndose por otra parte en «1 mismo que dichos profesores turnasen por meses en el servicio de los hospitales ¡, claro es qiie aun cuando supusiésemos en ellos ese conocimiento del temperamento é idiosincrasia que éstaniós muy distantes de concederles, pocas ó ningunas hubieran podido ser las ventajas que reportasen de elio los enfermos, puesto que nó eran estos precisamente de los cuerpos á que aquellos pertenecían; ademas de que el señor Cástello debe saber que el conocimiento de la idiosincrasia délas personas «o sé adquiere sisó observándolas con inudio cuidado en las diversas fases de su vida^^ y particularmente datante el Curso de las enfermedades. \ Pero ro "mas extraño y singular es que suponga que los enfermos deben permanecer mas tiempo jen los hospitales i estando su asistencia á cargo de profesores fijos^ cuya reputación está identificada con la pronta curación de aquellos, qué hallándose al cuidado de profesores ambulantes que apenas tienen para ello otro inferes ni estimulo que él de los sentimientos de humanidad y filantropía, dejjue debemos suponerlos animados^ y tanto mas Cuanto que, á pesar de sus mejores intenciones^ era imposible, comí) lo hemos demostrado y a , que sus servicios pudiesen ser & los enfermos de ia misma utilidad qiie las de iaá pf&feswes fijos. En efecto -, bWigados aquellos por la naturaleza de sus deslinos Ja acompañar constantemente en éüs marchas á los cuerpos á que pertenecían* y alternando por otra parte con frecuencia $ según lo dispáesto en el Reglamento ^ en la ¡asistencia cielos inüitares enfermos •, debían Verse éstos abandonados iOntinuaiaaente ó Ser asistidos por muclios y diferentes profesares^ fcoinoío hemos dicho ya y resultando de aquí el gravísima inconveniente de la aplicación de distintos planes terapéuticos á un mismo enfermo ¡, como consecuencia necesaria no soló; del diverso hibdo de ver y; Juzgar de cada uno dé los facultativos entrantes {pues en el estadoáctüaldeía ciencia es del todo Imposible la perfecta uniformidad de principios) sino t#á\~ bién dé la difictiltad de qué pudieran formar prontamente un diagnóstico exacto de todas las enfermedades qué iban á tratar, conocer el curso que hablan seguido hasta allí •, la naturaleza de las alteraciones que habían ¡experimentado^ la talidad de las evacuaciones que habían tenido, así tomo la tolerancia de los alimentos, el resultado dé lasmedicinas empleadas & c ; circunstancias todas deque se hallaba perfectamente impuesto el pro* fesor anterior , y le ponían por lo tanto en el taso de poder combatirlas con inas acierta. Agregúese á esto el embarazo, ¡as dudas y loé desaciertos en que deberla también incurrir el nuevo profesor por falta de los Conocimientos nécésa-^ rios (que solo "se adquieren con el tiempo) acerca del carácter •, disposiciones y resabios de sus ' subalternos y demás empleados que directa ó in-

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directamente influyen en la suerte del enfermo;, no menos que del régimen , usos y costumbres particulares del establecimiento ; conocimiento* de que dependen muchas veces el orden y el buen , éxito de todas las disposiciones sanitarias y gubernativas. Ademas, el clima, las alteraciones periódicas de la atmósfera, los vientos reinantes, la naturaleza de los alimentos, de las aguas, de Ja vejetacion, y demás circunstancias topográficas que tanto influyen en la producción, curso y terminación de las enfermedades, ¿cómo habían de Ser conocidas y apreciadas cual correspondía $ por unos facultativos que solo permanecían un corto tiempo en el pueblo donde se hallaba establecido el hospital ? ¿ cómo seguir de este modo el curso de una epidemia, observarla en todas sus fases, indagar sus cansas é investigar el método curativo y preservativo mas conveniente á fin de evitar ó disminuir al menos los estragos que ocasionase en los infelices soldados? Así es que, ó bien porque se perturbase á la naturaleza con medicaciones intempestivas, bien porque en los primeros momentos no fuese fácil establecer exactamente las indicaciones y aprovechar la ocasión mas oportuna para la aplicación de los remedios, ó bien finalmente por el conjunto de causas que hemos enumerado, lo cierto es que los enfermos debian permanecer, como así sucedía, mas tiempo en el hospital, y ocasionar por consiguiente mayor número de estancias con perjuicio del erario. Añádase á esto la falta de estímulo para la mejor asistencia de los enfermos, así como la de aquel interés en su pronta curación que está identificada con la reputación del profesor encargado de ella; circunstancias todas que debían concurrir á producir el mismo resultado, y que entibiando su zelo y relevándoles hasta cierto punto de la responsabilidad que debia gravitar sobre ellos , les privaba del valor necesario para corregir con mano fuerte los abusos existentes, y plantear las mejoras que creyesen indispensables para la perfecta asistencia de los militares enfermos. Y si esto sucedía con los profesores, mayores y mas trascendentales debian ser los inconvenientes producidos por los continuos cambios á que estaban también sujetos los gefes facultativos de los hospitales. El hombre se complace naturalte en que se le considere como autor del bien ,• y de aquí el que cada uno de eslos gefes temporeros ó transitorios , no aquietándose con lo es^-' blecido por su antecesor , por útil y salido qué fuese, gustaría de introducir algunas prácticas nuevas y de intentar cambios y.mudanzas en lo antiguo, aun cuando su resultado fuese insignificante ó completamente nulo-; y si esto se verificaba aun en aquellos casos en que entre el saliente y el entrante reinaban la mejor armónía y buena fe, ¿qué dé perjuicios no habrá ocasionado, cuando eran rivales, el trastorno producido pOr un espíritu de contradicción ? Difícil es determinarlo. Como quiera que.sea, no es necesario esfor-. • zarse mucho para comprender que los efectos de este concurso de causas debian naturalmente ser muy perjudiciales á los enfermos, y no menos al erario que tenia que sufrir las consecuencias de la imperfecta y defectuosa organización del cuerpo en el mayor número de estancias producidas por esa circtm&tancia; y en comprobación de esta verdad, además de lo que hemos expuesto y de lo que parece dictar, la razón natural y el buen sentido, tenemos muchos é incontestables datosy de los que, por no ser difusos, presentaremos únicamente Jos siguientes recogidos en el hospital militar de Teruel por el laborioso é ilustrado primer ayudante de Medicina don José R.amon. llodrigucz con toda la exactitud y formalidad que requiere la importancia y delicadeza del caso, de que dan fe con sus correspondientes certificaciones el comisario de entradas, el vicario y el administrador de dicho establecimiento , el ordenador del ejército y el gobernador de aquella plaza. Advertiremos antes que este hospital es-» tuvo á cargo de un profesor de batallón durante casi todo el primer semestre de i 8 3 6 , y en el segundo al de un profesor fijo del nuevo cuerpo que fue destinado al servicio del mismo. Véase, pues, la enorme diferencia que hubo en ambos semestres, respecto al número defallecidos y estancias, por el siguiente

ESTADO de los militares enfermos que han sido asistidos en el hospital de Teruel desde i.° de enero \ da i 8 3 6 hasta 3 i de diciembre del mismo año , con expresión de los tjue han fallecido y del número é importe de las estancias que han causado. PRIMER SEMESTRE.
Meses.

Número de enfermos.

Muertos. -

Estancias. 3537 234-2 283o

Importe. 1 5,91 tí 17 10,539 12,735 i S,i 83 12,64.4. 17
I /

Proporciones. De los muertos con el nú mero de enfermos 1 por
2 3

Enero Febrero. . . . Abril Mayo Junio ñesiímenes. .

l4o 9o
106
I 22

8
10 2

I3I
200

G 3 6 35

3374
2921

- , 1 9 Si-

3287
18,291

- M79 I

De las estancias ron relación á cada enfermo 2 3

'7

789 .

81,809 17

?íí por 1.

(4o4)
SEGUNDO SEMESTRE. Número de enfermos.
280

Meses. Julio
¡i..-

Muertos.

Estancias. 0662

Imposte.

Proporciones.

33 a
1 l

Setiembre.... Octubre. . . . Noviembre.. Diciembre. .
¡iesúnienes. .

7

3 8 8 7 6
4i

43G3''
4. 'J. 3 1

16,677 y %De los muertos con el nú.19,633,17. mero de enfermos-1 por
/ 21,0^2 2-f.;205 / , ,2 9 * * 4í •

24.0 480 207
17 10

46 7 6 5379 r>63{.
37,945

De ¡as estancias con rcla• cion á rada enfermo if>

2i¿,.".r>3 125,q.3í> 37

Aparece, pues, del estado que precede que al paso que en los seis primeros meses durante los cuales fueron asistidos los enfermos por profesores de batallón, estuvo la mortandad en proporción de mas de cuatro y medio por ciento con relación al niímero de aquellos y ios gastos de la asistencia en la de mas de i o 3 reales por cada uno, en los seis últimos en que el servicio se hizo con arreglo al decreto orgánico se vio reducida la primera á casi una mitad á pesar de la gravedad mayor de ¡as enfermedades , comprobada por el numero muy superior de inncrtosquc ocasionó en la población la calentura'tifoidea que era entonces la enfermedad dominante ; habiéndose conseguido también-en los mismos meses por la disminución de estancias el ahorro de 5 ijSó.'J.rs,, cantidad bastan!í para pagar el sueldo de igual tiempo á quince profesores del nuevo cuerpo de ¡a clase de segundos ayudantes ; y si calculamos, como po3emos hacerlo en virtud de los dalos que posccmos, una economía aproximativamente igual ea los demás hospitales, tendremos que las ventajas económicas producidas por la mejor asistencia de k>s enfermos «n ios mismos, debida «nica y exclusivamente á la nueva forma qne se ha dado al cuerpo y- á la separación en el ejercito de los destinos de ambos ramos, son superiores en último ..resultado al coste total ó presupuesto de aquel, según el Real decreto de 3o de enero de t83(i. Y si á estas ventajas añadimos otras muy importantes que-se deducen naturalmente' de las mismas como consecuencia del mayor número y prontitud con que se curan los enfermos, por cuyo medio se conservan á ia Patria soldados que la defiendan y se evita la necesidad de nuevas contribuciones de sangre , de que se resienten ¡a agricultura y las arles y que llevan siempre la desolación y el luto á ias familias , deberemos convenir en que son mas fác.Ies d-e concebir que de expresar los inmensos beneficios que ha producido y debe producir á la Patria ia reorganización del cuerpo de Sanidad militar. Piéstanos ahora analizar y reducir á su justo valor el presupuesto comparativo del antiguo y nuevo cuerpo que el señor CasSeíló ha insertado en su memoria como una demostración del-extraordinario gravamen con que ha recargado á la

Nación el citado decreto de 3o de enero del año último; y vamos á probar, limitándonos también como él á ios dos ramos <ie Medicina y Grujía, la inexactitud de los datos que han servido de base á esta demostración. La primera partida que figura en el presupuesto del nuevo cuerpo, es el sueldo de los dos inspectores que el señor Caslelió hace subir á Go9 reales , presentando al mismo tiempo el contraste de que la junta superior gubernativa de Medicina y Cirujía desempeñaba la dirección del cuerpo sin sueldo ni obvención alguna. Pero esio no es cierto: los individuos de la junía superior t e nían un pingüe sueldo por sus destinos de cámara, y gozaban ademas en virtud del párrafo 5.°, capítulo i.° de! reglamento científico de 1827 el innecesario de 1 i'S reales por vocales de la misma; y habiéndose encargado ella por el párrafo 8.° del mismo capítulo de la dirección de la Medicina y Cirujía castrenses, ia mitad de la cantidad indicada debia considerarse como el sueldo seña— lado al desempeño de las atenciones de csí-e ramo, por nías que en el párrafo 2 3 , capitulo i.° del reglamento de médico-cirujanos del ejército se suponga que se obligaba á ejercer gratis dicho cargo. A.deinas, estando dispuesto por diferentes reales órdenes que ningún individuo' pudiese gozar mas que de lin SÜCMO, cualesquiera que fuesen los destinos que desempeñase , los de ia junta superior no podían aspirar mas que al de su empleo de cámara y no á otro alguno ni aun al de ios expresados 1 !t'¿ , en cuyo .goce debian haber cesado tiempo ha: su desinterés por lo tanto nada tiene de real ni de positivo y solo podrá alucinar á algunos incautos. Volviendo empero á los sueldos de los inspectores debemos hacer una observación, y es que, aun admitiendo ¡a hipótesis de que sea de 3o3 , no puede figurar íntegra está cantidad v,n cí presupuesto como un gravamen efectivo para el erario, porque es preciso rebajar df ella la suma; á que ascienden los sueldos que gbzan por otrosí empleos y los que disfrutatan antes por sus servicios ó debería concedérseles si se" retirasen, en cuyo caso podrán optar t o dos elíos al máximum de jubilación': así pues y partiendo de estos principios, podríamos calcular con bastante exactitud en 123 reales el aumentes

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efectivo de gastos con que se ha recargado á la Nación por et nombramiento dé cada uno de los inspectores •, y por lo tanto tratándose dé apreciar debidamente el coste real que tiene el nuevo cuerpo, el sueldo de los mismos debiera fijarse en v ésa cantidad. , , . La segunda partida que figura en el presupuesto es el sueldo del secretario de la junta d i rectiva; mas estando dispuesto por Real orden de 3 de marzo del año próximo pasado, que así éste como los de las inspecciones, no puedan gozar de oiro sueldo que el que les corresponda por la clase á que pertenecen en el cuerpo, é incluyéndose mas adelante en aquel el total del de las diversas clases que lo constituyen, es evidente que el suyo queda comprendido en el de estas, y que por lo tanto debe tacharse del presupuesto. Siguen después los sueldos de -los subinspectores, consultores, primeros y segundos ayudantes, en cuya designación comete el señor Castelló el error de señalar 800 reales menos á cada nno de la clase de primeros, dando con esto una prueba incontestable de suabsolula ignorancia aun de las cosas mas triviales relativas al nuevo cuerpo. Las siguientes partidas comprenden los sueldos de los médicos y cirujanos-de los hospitales militares fijos que sin razón incluye en el presupuesto de 1836, siendo así que pertenecen exclusivamente al antiguo cuerpo por las razones que vamos á manifestar En efecto, estos profesores, como confesó el señor Caslelló en el suplemento al Eco del Comercio-deldia 7 de mayo último, son los mismos que fueron jubilados por el reglamento del ario 1829 con la obligación de servir cuando fuesen llamados. La insuficiencia de la ¡organización dada al cuerpo de Sanidad militar por dicho reglamento hizo que llegara este'caso á muy poco tiempo; y en su consecuencia no solo los profesores jubilados, sino que también la mayor parte de los ayudantes de profesor tuvieron que encargarse en los bpspitales de la asistencia de los militares enfermos , no obstante que según el reglamento solo en casos eventuales estaban obligados á ello. Si, pues, los jubilados y los ayudantes de profesor desempeñaban casi-exclusivamente este servicio, porque en su mayor parte no podian encargarse de él los profesores de los cuerpos, sin embargo de que esta era la base fundamental de dicho reglamento, es evidente que á medida que fueran falleciendo aquellos, era indispensable nombrar otros que los reemplazasen , si no se quería que la asistencia dé los beneméritos militares enfermos quedase enteramente desatendida , y que por consiguiente debían formar parte del presupuesto del antiguo cuerpo. Que estos sueldos no pueden incluirse, como lo ha hecho el señor Castelló, en el del actual organizado según el decreto de 3o de enero, lo patentiza la lectura del mismo. Por este decreto hay profesores efectivos ó de planta fija, y profesores provisionales: los profesores efectivos están destinados al servicio del ejército en paz. y en guerra, y los provisionales se nombran únicamente para tompletar el número de facultativos necesarios en campaña. Entre los profesores efectivos ó de planta fija hay- cuarenta primeros ayudantes y cuarenta segundos de ambos ramos pertenecientes á la plana mayor, y así como durante la guerra tienen estos á su cargo el servicio de los hospitales de campaña p en tiempo de paz deberán te-i nerlo e l d é los fijos de plaza, pues están nombrados para uno y otro caso, como se ve por eí artículo primero de dicho, decreto. Dedúcese de lo expuesto que los médicos y cirujanos en cuestión , de los que 'muchos han sido ya refundidos en las clases activas del nuevo cuerpo, ni serán necesarios ni podrán como tales encargarse del servicio de los hospitales, siendo por lo tanto i m posible que sus sueldos figuren dé ningún modo en el presupuesto de 1836. E s , pues, ficticia la cantidad de 563,23a reales con que el séñórCastelló recarga al nuevo cuerpo, rebajando al mismo tiempo esta partida, sin que Sé sepa por qué, del presupuesto del antiguo al que exclusivamente corresponde¿ ,, Pero sobre todo,1 en dónde se ve la ridicula manía del señor Castelló en acumular números sin discernimiento alguno para aumentar el presupuesto del nuevo cuerpo y haéer resaltar la mentida economía del antiguo yes en la partida de 1.120,000 reales que incluye en aquel para sueldos dé los médicos dé'regimientos que establece gratuitamente, fundándose en que , habiéndose separado el ejercicio de los dos ramos por él decreto de 3o de enero , debe haber dos clases de profesores en aquellos; empero esta es una aserción que no puede apoyarse en ningún precedente ni en las disposiciones de ese decreto, que al separar en el ejército el ejercicio legal de ambas facultades no ha hecho nías que crear plazas de profesores de Medicina y Grujía para el servicio de los hospitales, dejando las de los cuerpos según se hallaban hasta aquí, sin otra diferencia que, la de haber - descargado á sus profesores de obligaciones incompatibles con el desempeño de sus principales deberes y con la exactitud del servicio. S i , pues, no se establecen por el decreto .orgánico plazas de médicos para los cuerpos; si por otra parte tampoco los ha habido en estos, aun en.aquellos tiempos en que el ejercicio de los diferentes ramos de la ciencia de curar estaba separado sin oposición alguna, ni los hay en la actualidad; y si ademas,. como sabe el señor Castelló, son absolutamente innecesarios , puesto que, según dice oportunamente en la página 88 de su memoria, los facultativos de los cuerpos n® han de visitar á los enfermos sino para verlos en el cuartel y hacerlos pasar al hospital, en donde deben ser asistidos por los que al efecto estén nombrados, ¿qué razón ha podido tener el señor

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Gaíteiló para hacer que figurara en el presupuesto d-el nuevo cuerpo la enormecaniidaddo 1.120,000 reales con que, lo sobrecarga tan arbitrariamente? Confesémoslo, no ha podido ser otra que su empeño, de que apareciera gravada la-Nación por una reforma que arrancó de sus manos la dirección del importante cuerpo de Sanidad militar. Y debemos creerlo a s / , puesto que si el señor Gaslelló; hubiera obrado de buena fe, ó rio hubiera incluido esa,partida.en el presupuesto, ó lo h u bjeía hecho candicianalmente; es decir, en el caso de que se adoptase ¡a interpretación que daba al decreto; de 3o de enero, y de este modo su d e mostración no hubiera presentado de una manera tan ostensible el carácter de inexactitud que tienen la mayor parle de los dalos que la han servido de base. La partida , pues, de 1.120,000 reales con que recarga al nuevo cuerpo por los sueldos de una clase de empleados que ni ha existido nanea ni existe en la actualidad, es igualmente ficticia y debe por lo tanto eliminarse de SU. presupuesto. ; Analizado de este modo el presupuesto del cuerpo de Sanidad militar que el señor Caslelló ha insertado en su memoria , y demostrados los errores qae ha cometido en su formación, vamos á presentarlo nosotros tal cual-es y debe, ser según el. decreto de 3,o de enero del año próximo pasado, á fin de que.por una sencilla comparación, con el presupuesto del antiguo cuerpo, pueda conocerse exactamente la diferencia real que existe entre el coste respectivo de uno y otro, y apreciar en su justo valor- el imaginario gravamen pecuniario de 2.428.532 reales con que tan gratuitamente supone el señor Castelló haberse recargado á la Nación. , Presupuesto del cuerpo de Sanidad militar según fil Real decreto de 3o de enero de 1806. máyof1 para la dirección Jel cuerpo y servicio •'• de los hospitales. Dos inspectores á 3o® reales cada uno, no obstante que debiera deducirse, como lo hemos indicado, de esta cantidad el sueldo que disfrutan por otros empleos ó el máximum de jubilación que les corresponde -Cuatro subinspectores á a4® cada ano. . . . . . Ocho consultores á i8§) cada uno. Cuarenta primeros ayudantes á A 10800 cada uno Cuarenta segundos á 54oo y 15oo anuales de gratificación á cada uno; . ingenieros y colegio genera! militar que habia en el año de iSü J ,' á tuyos individuos se les señala c! mismo que disfrutaban por el reglamento de 1829. 1,110,000 Total.
2. l 2*3,000

Presupuestó del cuerpo da médico-cii t>¡ancs del 'ejército según el reglamento de 1829. Plana mayor. Tres vocales de la junta superior Ae Medicina y Cirují'a á "¡'é rs, actuales cada uno , mitad de los" i.{3 que disfrutaban por la dirección gubernativa de la ciencia en la parte civil y. milit a r , y 12S) rs. á que aproxiiuativamenie debían ascender los sueldos de los empleados encargados del despacho de los negocios de este ramo. . \, . . Cinco vico-directores de distiilo á 158 cada uno. . . . . . . . . . . . Uno id. con *83 . ,. . Un guarda-almacén de efectos, de Grujía

..

33ooo 7 5 o 00 1800o 5.7OO-

Profesores de los regimientos y coiegtos. Sueldo de los médico-cirujanos de todos los regimientos de la guardia Itcat de infantería , caballería , artillería, ingenieros y colegio general militar. 1,120,000 Hospitales. Sois ayudantes de profesor á 78 rs.

cada uno

<

4-°°°

Diez y siete id. á 6S cada uno. . . 102000 Sueldo de los médicos de los hospitales militares fijos que , aunque jubilados por el rcglameuto de 1829 , estaban sin embargo en servicio activo. 1790^0 Jd. de los cirujanos de los hospitales militares fijos, plazas y castillos que se hallaban en igual caso que los médicos 384193 Total. i.;)58,y33 Demostración. Coste del presupuesto del cuerpo de Sanidad militar según e! Real d e creto de 3o de enero de i83G. . . : 2.128,000 Coste del presupuesto del cuerpo de médico-cirujanos del ejército según el reglamento de 1829. . . . . . . . . 1.958,932 Diferencia que resulta. . . . . . 170,068

60000 96000 i44o°o 43aooo 27 6000

Profesores de los regimientos y colegios. Sueldo de los médico-cirujanos de iodos l«s regimientos de la, guardia Real de infantería, caballería, artillería,

Se ve , pues , por la demostración en 'guarís-

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mus qm- acabamos de h.icer'en contraposición tle la que Ii3 presidiado el señor Castelló fondada en dal;>s capciosos i|uc los 2.428,0^2 reales con que supone haberse gravado al erario por la nueva forma dada ;il cuerpo (!e Sanidad militar en el citado decreta de 3o de enero del año último, quedan reducidos á la cantidad de-17-0,068 reales, cuya insignificante diferencia contrasta singularmente con la que ha encontrado el señor Casteiló valiéndose de los medios que hemos indicado. Es preciso ademas Icnec presente que esta diferencia que resulta contra el erario* no es real y efectiva sino aparente , pues he,rnos manifestado ya con datos irrecusables la extraordinaria economía que en último resultado produce la división de los destinos de ambos ramos en el ejército y el nombramiento de profesores destinados exclusivamente al servicio de ios hospitales , por cu\o medio la asistencia de los militares enfermos es macho inas esmerada y perfecta , y consiguientemente menor el número de estancias que ocasion-in cv sus enfermedades,. El ¿horro de 5 i,354 reales conseguido en solos seis meses en el hospital militar de Teruel, es ana economía tan efectiva para el erario como puede serlo la supresión de sueldos; y como se han obtenido y no pueden menos de obtenerse por la misma causa resultados igualmente ventajosos en los demás hospitales , tendremos que la suma de todas estas economías deberá ser suficiente no solo para cubrir la diferencia que hemos indicado, siiso también para pagar con grande exceso el coste íntegro de todo el cuerpo. Este feliz resultado demuestra también hasta la evidencia la verdad de aquel principio administrativo que conviene inculcar , quizá ahora mas que nunca, á muchas personas que examíqan los objetos demasiado superficialmente , á saber , que hay dispendios que
son productivos, y economías sin previsión qué son

\

muy gravosas, corno ha sucedido precisamente con la que prometia el reglamento facultativo castrense del seííor Castelló, La Nación empero no se dejará ya alucinar por falaces apariencias de economía; y aquella con que pretende y ha pretendido siempre lisonjearla dicho señor, es una decepción, una mentira que solo la ambición , el interés de partida ó el ansia de mandar pueden sostener en el día. No sabemos hasta qué punto habrán influido estas pasiones en la impugnación que ha dirigido contra la reforma verificada en el cuerpo de Sanidad militar ; pero no podemos prescindir de presentar una prueba de su obcecación en el modo con que termina su ataque. Dice en la página 9 7 : «Por otra parte no sé qué destino se puede dar al inspector, subinspectores, consultores, primeros y segundos ayudantes de Medicina militar' en tiempo de paz, cuando todos los asuntos pertenecientes á este ramo los desempeñaba el proto-médico' del ejército

con su secretario sin llegar á invertir en ello ni una hora cada día, cujo cargo podria desempeñarse sin gravar al erario, como se ha hecho.'' ¡Puede concebirse tamaño desatino! ¿ Ignora acaso el señor Caslelló cuáles son las obligaciones que se imponen á los individuos de las diversas clases que constituyen el cuerpo ? No sabe que según el artículo i 4 'M decreto de 3o de enerq los subinspectores y consultores deberán desempeñar en tiempo de.paz las plazas de los vicedirectores de distritosP¿No sabe asimismo que los primeros y segundos ayudantes han de tener á su cargo la asistencia de los militares enfermos de Medicina en todos los hospitales del fleino, como la tenían antes del reglamento de 182a, los profesores nombrados al efecto ? ¿ Pues cómo el prolo-médico podria ejercer á un tiempo y en el corto espacio de una hora , con soló su secretario, como asegura el señor Castelló , las funciones propias de la dirección superior del cuerpo, las de las vicc-dirccciones de distritos, y en particular la visita de todoslos hospitales de la Nación? Concluyanlos : el cuerpo de Sanidad militar organizado con arreglo al decreto de 3o de enero de i83G satisface completamente las necesidades del servicio. Esta reforma se hizo indispensable, porque los defectos constitutivos del reglamento facultativo castrense de 1829 no permitían la exacta asistencia de los militares enfermos, cuyo descuido había excitado mil reclamaciones de parte de los periódicos y de las autoridades. Las disposiciones de dicho decreto no atacan en manera alguna los derechos ni atribuciones de los profesores que existían anieriormcnlc, puesto que se les ha conservado el mismo sueldo que- tenían, se les ha dado opción á otros mas ventajosos, y proporcionado también mayor número de ascensos, habiéndoseles descargado al mismo tiempo de obligaciones que eran incompatibles con las funciones esenciales desús destinos, y que por lo tanto no podían desempeñar, ni aun medianamente, con grave perjuicio de las beneméritos militares enfermos, y del erario; es falso, pues, que ese decreto tenga fuerza retroactiva, como equivocadamente se ha supuesto, La separación de los destinos de ambas facultades y la creación de plazas destinadas exclusivamente al servicio de los hospitales con independencia de las de los cuerpos, son medidas útilísimas ; porque facilitan la asistencia y curación de los militares enfermos, disminuyen por consiguiente la proporción entre el número da muertos y curados , y evitan estancias que son muy gravosas al erario. Por último, el*aumento de «asios, con que á primera vista parece haberse recargado á la Nación por dicha reforma no es de 2.428,532 reales, como ha supuesto equivocadamente el señor Caslelló j sino de 170,068 reales; y este re*-

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rargo, lejos de ser un gravamen para el erario le es nauy beneficioso , pues la economía que resulta de la pronta curación de los enfermos y consiguiente disminución de sus estancias, según lo hemos demostrado con datos irrecusables, excede no salo á esta diferencia, sino también al coste íntegro del presupuesto del nuevo cuerpo. Así, pues, una economía bien entendida y el interés qae tiene la patria en la conservación de millares de valientes, cuya perdida solo pudo evitarse dando al servicio facultativo la forma establecida en el decreto orgánico,' reclaman imperiosamente la observancia de este decreto y la consolidación del nuevo cuerpo que promete frutos abundantes en beneficio de Jos bravos guerreros que tan generosamente prodigan su sangre en defensa de la sagrada causa de la libertad y del trono de la angélica! Isabel , con cuyos preciosos intereses está idcritificada la suerte de los profesores dedicados al servicio de Sanidad militar. Esperamos que'el público iinparcia!, á cuyo fallónos sometemos, se liará cargo de los razones que bemos expuesto, y sabrá darlas su verdadero valor.

Variedades.
Según todas las noticias que recibimos, fl cólera mürlo sigue ejerciendo sus calragos eo el mediodía de la hermosa Italia, y muy par-iicularmenie en la isia de Sicilia; el terror que, como en todas parles, ha ocasionado ¡a aparición de este azote en las ciudades nías populosas de aquella opulenta isla, ha dado lugar á dosórdenes y revueltas populares, cuyo rcíullado ha sido huir de los puntos atacados casi todos los individuos de Jas clases pudientes y hasia los médicos que no han sido respetados'por ei delirio del populacho. Pero calmado ya ei furor ptodurido por el primer extravío de las pasiones populares, los infelices sicilianos llaman en vano á sus m é dicos, á quienes ó asesinaron ó hicieron ab'indnnar su clientela, viéndose por lo mismo precisados á recurrir á ¡a piedad extranjera, Duber es de los profesores de la mas benéfica de !as ciencias el acudir al socorro de aquellos que necesitan sus auxilios, y ya algunos médicos franceses se han apresurado á marchará aquella desgraciada isla , llevando el consuelo y la esperanza á las poblaciones epidemiadas. Y los mediros españoles ¿ habremos de dejar á los francesas toda la gloria y utilidad de esta tan santa y filantrópica cruzada! ¿No hemos dado cuando el fatal f¡sr/>Sa nos acometió tantas pruebas como aquellos <].- valor é instrucción, y acaso mayores de sagacidad investigadora y tino práctico ?... ¿No ños ligan coa la Sicilia (que poco hace era una provincia nuestra) mayores relaciones y simpatías?... ¿No spb mas análogos con las nuestras que con las de Francia el clima, las costumbres y el idioma de aquellos países?... ¿No es aun allí respetado y querido el nombre español, al paso que temido y mal mirado el francés?... Esperamos, pues, que en vista de estas consideraciones los médicos españoles,, cuyas circunstancias particulares les permitan emprender este viaje , se apresurarán á realizarlo, seguros de hallar en ét instrucción , gloria y utilidad ; porque en Italia los médicos son mas estimados , y por consiguiente mucho mejor pagados que eti España : y si esto sucede en tiempos ordinarios, ¿qué no debe esperarse cuando los servicios del médico son mas apetecidos y necesarios ? Deseamos sinceramente que esta invitación tenga resultados» ya por interés de la humanidad afligida , va por el de la Medicina española; pues ya es tiempo as que esta empiece á darse á conocer en Europa , y á brillar cual puede esperarse de ia apuración, sagacidad y talento de nuestros profesores nariopah-s. El encargado de Ja redacción . •
ÍO.

SOCIEDAD MEDICA GENEBAL DE SQCOUROS MUTUOS.

Aviso á los señores socios, Xácomísion provincial de Madrid, en cumplimiento del articuló 177 de los Estatutos, participa á los socios qué la comisión central anunció eíi la Gaceta del i.° de julio próximo pasado el dividendo relativo al segundo semestre de 1836;, comprendiendo este dividendo á todos los que hutlesetí pagado la primer cuarta parte de la cuota de entrada antes d e l S i de diciembre ultimo, se servirán acudir en el término de tres meses que concluirán con el de setiembre próximo venidero, en inteligencia que pasado diebo plazo gin haber pagado perderán todo derecboá la pensión y dejarán de pertenecer á la Sociedad conforme á lo dispuesto en él artículo" 81 de los Estatutos. Los socios que ahora corresponden á las comisiones provinciales de "Valladolid, Zaragoza y Baréelona podrán hacer los pagos de este dividendo en las tesorerías de sus comisiones, ó verificarlo en la de Madrid á sü arbitrio. Debiendo también entregarse á cada socio un ejemplar de la exposición presentada por la comisión central a l a junta general celebrada en Madrid á 3o de marzo de este año, los que tienen su residencia en la Corte se servirán concurrir á recogerle por sí ó por medio de papeleta firmada á casa del señor Codorniu, botica de la plazuela de Santa Ana.

Lc/yra.*.

MAIXRÍD. Imprenta que jué de t'urntt ;«'¿/-c, á cargo,de Alejandro Goiues,

