﻿SEGUNDA ÉPOCA.

DÍA 29 DE JUNIO DE 1851.

NUMERO 26.

BOLETÍN DE wmm, cmm Y FARIHAOÍ
PERIÓDICO OFICIAL

DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOGOBROS MUTUOS.
líon versaba sobre agua, se empapó su cerebro en , muerte de aquella fué consecuencia de homicidio, un Océano de ideas, y se fijó una, de la cual resultó suicidio ó una desgracia.» EIjuzgado, conforme con que los pulmones del Cadáver debían estar reven- este dictamen, mandó hacer la entrega del proceso MEDICINA LEGAi.—MEDICINA: pleiiro-pneumonia tando por la plenitud de aquel líquido, sin cuya con las formalidades debidas á dicho subdelegado, terminada por supuración,,con rotura de los bronquios y circunstancia, en su concepto, no debia admitírsela resultando por tal mandamiento la siguiente espacio intercostal de la sesta y séptima costilla; formación muerte por aquella causad CONSULTA. El infrascrito profesor médico-cirude un absceso en dicho espacio; dilatación de él; curación Concedemos de buen grado hubiese alguna can- jano, subdelegado de medicina y cirugía de este i beneficio de las inyecciones de agua clorurada y uso de la tidad de agua en las vías respiratoriaSi y lo conce- partido; en virtud del auto del Sr. D. J. N., juez brea,por D. Fernando Jimeno Observación de una tenia demos por tres razones: primera, porque asi lo ob- de primera instancia del mismo, ha examinado con cuyos síntomas condugeron al equivocado diagnóstico dé servaron los profesores; segunda, por estar admi- la necesaria atención cuanto le incumbe en el prouna gastralgia.—Investigaciones topográíico-médicas sobre tido por los médico-juristas mas espérimentados; ceso que le ha sido entregado, para que emita su el Corral de Almaguér; por D. Zacarías Benito Gonzáy tercera, porque no se puede concebir la forma- parecer acerca de los hechos que en él se consigl e z . - E N F E R Í M E D A D E S DE LA VISTA. -BOLETÍN DE ción de espuma sin el auxilio del agua ú otro liqui- nan, y con especialidad el de si es indispensable TER.\PEÜT1CA : nuevo adhesivo para obtener la reunión do y el aire; pero no podemos conceder que entre proceder á la segunda exhumación del cadáver de y curación de las heridas; por el Dr. Mellez. — Tratamiento en tanta copia cuanta se requiere y corresponde á A. J. M., para averiguar con certeza si-la muerte del coriza por los vapores del vinagre. — Uso del aceite de la dilatación del pecho. ¿Que hicieron los peritos de aquella fué debida á un atentado, asesinato d almendras dulces en la tisis pulmonal.—De la punción en digno de, tacharse? ¿No comprimieron el pulmón homicidio, si fué un suicidio ó una desgracia. Tres el tratamiento de la spina-fibida.—El tártaro emético en la para asegurarse mas en la realidad de un fenóme- cuestiones absolutamente distintas en su esencia, angina.—VARIEDADES.—Estado sanitario de Madrid.— no vital, cual era la existencia de agua y espuma aunque con muchos puntos de contacto, por razón NOVEDADES.-SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOen las ramificaciones bronquiales?, ¿No le vaciaron de la índole de la causa que pudo ocasionar la CÜKROS MUTUOS.—Partidos vacantes,—Anuncio. y examinaron sú estructura interíof, para cercio- niuerte, que exigen sean estudiadas con detención, rarse de las alteraciones que tuviese? Pues en ver- meditando los hechos, y por ellos deducirlas condad que esto en vez de dejar el cadcáver de manera secuencias. El consultado conoce demasiado las que no se trasluciera su olvido voluntario, ó lo que dificultades que ofrece la resolución de.las cuesMEDICIMA LEGALes lo mismo en concepto del señor promotor, en vez tiones médico-legales que va á examinar, tanto de ocuUar el delito, era cumplir religiosa y cientí- mas, cuanto solo tiene que atender á la esposicion ficamente con su misión, consignando el fruto de délos hechos, que siendo bastante estensos, le es Articulo 3.= (1). sus observaciones; era aclarar en lugar de oscure- indispensable molestar al juzgado, discurriendo Concluitlaslas acliiaciones que el seíiíor juez comi- cer, pues si maliciosamente lo hubiesen callado, sobre ellos con toda la amplitud que requiere. ESPOSICION DE t.os HECHOS. Al folio segundo sionado creyó ser necesarias, confirió vista al se- sería obrar contra el delincuente si lo había, no en ñor promotor fiscal, y este funcionario, á falta de su favor; y es necesario se persuada el señor fiscal dicen los fieles de fechos de la villa de.... en su otra cosa, formuló en su censura una acusación que los médicos jamás reconocen afecciones ni diligencia delibores, «que hallaron el cadáver vescontra los facultativos que practicaron la autopsia simpatías en estos casos, en favor ni contra nadie: tido con sus ropas» y después de enumerar las que nriinera, se erigió en maestro del arte, y dijo muy buscan la verdad si la pueden hallar, y con ella ilus- eran y «que estaban empapadas en agua» añaden, lleno de satisfacción: «Que no habiéndose hallado tran á los magistrados ¿Luego en qué está fundada «habiendo registrado todo el cuerpo de dícliacadá«agua en los pulmones, no podía ser debida la muer- aquella acusación? En sobra de palabras de unos y »ver, no le encontraron heridas, contusiones, ni »to á la sumersión; que do haber sido asi se nece- poco criterio de otro. Continuando los procedimien- «otras lesiones mas que en las uñas de los dedos )>sitaba para efectuarse, que no pudiCindo entrar el tos se presentó una petición concebida en estos xde.la mano izquierda, unas señales como de ha»airo en los pulmones entrase el agua en tanta co- términos: «Qué se proceda á otra exhumación del «bérse lastimado; arrojaba espuma por la boca y npia cuanta se requierey corresponde á la dilatación cadáver de A.. 3. M. por otros tres facultativos dis- »tenía el rostro pálido.» Al folio segundo vuelto, ndel pecho; que decir los peritos primero, que la tintos de los que han declarado en esta causa, que espone el,profesor de medicina D... que llamado » muerte era efecto sin duda de sofocación, y después se cueza el hueso cráneo, llamado vulgarmente tapa con urgencia p"or el alcalde de la espresada villa «que por as/ixia, Qva á todas luces inverosímil.y de los sesos, hasta que esté blanco como la nieve; de... á la casa de D..., fué inmediatamente, y vio «contradictorio, pues no es lo mismo sofocado que se inspeccioneá seguida con un anteojo déaumen-; que del pozo que existe en dicha casa, sacaban «ahogado, y por último dice, que ya dejarían el ca- to, sino fuese suficiente la simple vista, y se acre- una muger vestida, «que inspeccionada en pronto ndduer de manera que no fuese fácil traslucir su ol- dite si tenia alguna maceracion, con la cual se hu- »por el declarante la consideró cadáver asfixiada, biese podido causar algún derrame cerebral, con apor haber estado sumergida en el agua de dicho «vidn viiluntario.» »pozo: que para rectificar mejor su juicio, dispuso Vean mis lectores con qué facilidad se acusó á todo lo demás que observasen.» No le falta a esta asquerosa petición mas que aña- ise la colocase al aire libre en varías posturas, y los facultativos de ocultadores ó cómplices de un crimen si lo había: de una plumada á falta tls cri- dir que los íres facultativos, convertidos en pin- «viendo que no tenia espíritus vitales, ordenó, se terio; de una plumada a falta de raciocinio; xie una ches de cocina, estén atizando la leña que el juez, Jila deposítase en una habitación alta de la cárcel, plumada, en fin, a falta de conocimientos físicos y fiscal y escribano, como Cocineros mayores, les va- »en donde volvió á reconocer dicho cadáver en médico-legales, aunque con el aparente adorno de yan alargando, y marcar á unos y otros el tiempo «presencia de la autoridad y fieles de fechos, r e ellos, pues si en vez de ser aquel funcionario un que habían de invertir, el combustible que habían ísultando ser el cadáver da A. J, M., y estar vessimple copiante de las páginas del compendio de de gastar, y la clase, número y magnitud de los otido con las mismas ropas que el declarante la vio cirugía forense del licenciado Vidal, impreso, en anteojos, para aducir.;, una prueba legal... infa- «en la madrugada anterior;» refiere cuales sean 1Í102, cuyo autor se refiere á un discurso del doc- lible... ablandar el hueso, que no tiene otra signi- estas y añade: «que el cadáver arrojaba espuma tor Pina, leido á la real Academia de medicina de ficación el verbo macerar, de donde se deriva el «blanquecina por la boca y narices, el color del Sevilla, ó impreso en 1776, hubiese consultado sustantivo femenino maceracion ¿Podrá concebir- «rostro pálido, ojos entreabiertos y las pupilas áU otros autores, sabría los adelantos que ha hecho des- se una idea mas sublime qué esta? ¡Cocer el hueso «latadas, labios afgo cárdenos, sin hallar mas lesiode entonces hasta niiestros dias la medicina legal; para ver si se ablanda, y de su reblandecimiento si i>nes en todo el cuerpo que unas leves equimosis y sí con conocimiento de causa, severo ó imparcíul podría resultar un derrame cerebral!! ¿Podrá darse «en las yemas de los dedos de la mano izquierda, criterio hubiese formulado una acusación razonada mayor desacato á las leyes y á sus representantes «causadas al parecer estando sumergida en el agua y apoyada en la justicia, estaba en su derecho, que el que envuelve esta petición, mandando al «con el propio contacto de sus uñas, sin que pue»cla manifestar otra cosa, hasta que se practique cumplía con los deberes de su importante ministe- juzgado que haga esto y lo otro? Admitido este escrito, se unió á los antecedentes »la disección anatómica » rio, con su conciencia y con la sociedad: ademas de F. L., en su declaración al folio cuai'ío vuelto de que si el discurso del Dr, Pina, atendible por mas de de su referencia, y se mandó pasar al señor fisun concepto, hubiese sido consultado con reflexión cal. Este funcionario en su dictamen dijo: «que le la primera pie^a, dice: «que la A, J. M- no pudo y madurez, y comparadp después con los fenómenos parecía oportuno se consultase al subdelegado de «desempeñar los quehaceres doniésticos en la mareferidos por los facultativos encargados de la autop- medicina y cirugía del partido, ó cuyo fin podía Büana del 24 de mayo, porque tenia un dolor en sia, no dejaría de haberse ilustrado lo bastante; pe- pasársele el proceso, para que examinando los do- »iin lado, por lo que se subió á la habitación alia ro se conoce que el señor promotor, como la cues- cumentos que creyese serle necesarios, emitiese íde la casa, se dejó caer en el suelo y lloraba porsu parecer, pero especialmente sobre si era nece- «que decía apretarle mucho; no quiso almorzar y sario proceder á la segunda exhumación del cadá- «su ania doña... le dio á beber un vaso de agua (1) Véanse los números 21 y 23. ver de A. J. M., para averiguar con certeza si la «azucarada.» En el folio 60 vuelto de ía pieza se26 To.Mü I.

gunda, la misma declarante repi'oduce lo que ha Jicho, añadiendo; «que el dolor de que se queja..fliía.laA. J . en el hijar, seria á tesullas sin duda »de que hallándose con lo que se llama la costum»bre, habla comido naranja j ensalada.» En el folio 61' vuelto' dé lamisma pieza, continúa la testigo diciendo: «que subieron juntas á poner la mesa, y «creyendo .que la,A. J. había bajado al descanso »(fe-la escalera á'buscar platos, la esperó inutil»mente, creyendo se habriá marchado á comer á «casa de.... como lo tenia de costumbre.» Al folio 22 de la primera pieza, dá principio la diligencia de disección, anatómica, practicada el 23 de mayo por los fawttativos, N. G. A, con asistencia del juzgado: en ella se dice «que reconocieron »las ropas con que estaba vestido el cadáver,» las designan, y después al folio 23 añaden: «que reco»nocido el cadáver tenia las señales siguientes: «Era una joven robusta y bien desarrollada, como , «de unos 20 años de edad, tendida boca arriba, con «bastante cantidad de moco blanco, espumoso, de «naturaleza bronquial que arrojaba por boca y na«rices; cara pálida con algunas manchas de color «violado, efecto sin duda de sofocación, y del tiem»po trascurrido á su muerte; narices, cuello y ore«jas también manchadas por la misma causa, pero «sin equimosis ni vestigio alguno de golpe ni vio«lencia; ojos y labios entreabiertos, y la mandíbula «inferior fuertementemente apretada contra la su«perior. Refieren haber hallado tres cicatrices muy «antiguasen la cabeza,» describen los sitios que ocupaban, y añaden: «sin haber percibido «n toda «su cuerpo señal alguna de golpe, solo en las es«tremidades denlos dedos, principalmente de la ma«no izquierda, un ligero equimosis con rozadura y «alguna tierra entre las uñas. En el cerebro haa «encontrado derrame de sangre estravasada, lo «mismo que en los ventrículos y sus vasos, produ«ciendo una congestión. En la faringe observaron «la misma espuma que arrojaba por la boca, y al«guna corta cantidad de sangre y agua: la tráquea, «broriquios y. pulmones dilatados por el aire; las Jícavidades derechas del corazón llenas de sangre «negra, y las-izquierdas vacias y contraidas. Nada

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en el cadáver de A. J. M., fué la espuma en ¡a tráquea, bronquios, laringe, boca y narices, y rozaduras en lasyemas de los dedos. Para la formación de espuma, es de absoluta necesidad la reunión de tres agentes; aire, líquido y una fuerza morbosa. El que es sumergido en el aglia estando vivólos lleva todos reunidos; aire en los puhnones, el agua, y el (iioyimiento del pulmón y paredes del pecho; mientras tiene vida procura asirse á todo y se hiere ó rózalos dedos y uñas según el terreno: luego estaba viva la A. J. M. cuando cayó ai pozo. Los peritos que inspeccionaron su cadáver, han dicho que hallaron signos inequívocos de congestión sanguínea 'en los vasos y ventrículos cerebrales, con derrame de sangre negra y estravasada. Estos signos son comunes á la asfixia y apoplegia. Los signos de congestión, sin que la Sustancia cerebral presente puntitos rojos, como picaduras de pulga ó gotitas de sangre salpicada, son mas propíos de la apoplegia que de la asfixia. La A. J. M., según consta estaba morbosamente alterada con un dolor en el hijar, y en la época menstrual; comió sustancias capaces de poder suprimir esa evacuación, y en las mugeres la supresión repentina de esa función produce á veces espantosos desórdenes en lo físico y en lo moral. Agregúese á esto su temperamento robusto, y deduciremos que su organismo estaba apio para que la impresión delirio en la cabeza en el acto de la sumersión contribuyese á producir la apoplegia comprobada en la autopsia. Por lo tanto, apoyado en la autoridad del autor arriba citado, y en la particularidad observada por los encargados déla autopsia primera, y los de la exhumación, de estar las cavidades derechas del corazón llenas desangre lo mismo que las venas pulmonares, y las izquierdas vacías, creo no fué solo la asfixia la que produjo la muerte. La presencia del agua y espuma en la tráquea, bronquios y laringe, es otro de los signos de la muerte por asfixia, mas no es el líquido que ha entrado en estas vías, nía su cantidad á quien debe culparse, como equivocadamente dice el ministerio fiscal al folio S2, pues si alguna vez se halla mucha en los órganos respiratorio y digestivos, solo sirve, en unión con otras señales, para distinguir el tiempo que el cadáver ha permanecido en el agua;.ademas que autoridades de gran peso, entre las que figuran Wepfer, Beker, Detharding, Anger, Fothergil y otros, niegan la presencia 'del agua y espuma en los ahogados. Piorri ha dicho en época no muy lejana, que sujetando á un animal vivo debajo de "la superficie del agua hasta que muera, no se encontrará espuma en la tráquea. Orfila eS de esta misma opinión, y lo afirma como un hecho indudable. Devergie, apoyado en sus propias observaciones, asegura que la muerte por asfixia sola no se presenta en la cuarta parte de los ahogados: de consiguiente los casos en que se encuentra espuma y agua en las vías aereas, no son tan constantes ni frecuentes. El que dice, cree dejar enteramente probado lodo lo contrario délo que el ministerio fiscal quiere suponer en su dictamen al folio 52 vuelto, en donde con una seguridad que asombra asegura «que no pudiendo entrar el aire en los pulmones; entrar el agua en tanta copia cuanta se requiere y corresponde á la dilatación del pecho.» Emite después unas ideas, por cierto inconcebibles y estráñas á la ciencia, queriendo establecer diferencias enlrp un ahogado y un sofocado. En medicina legal nó se conoce mas que la asfixia, ya sea por falta de de oxígeno en el aire libre, ya por estrangulación ó suspensión, ya por sumersión, etc., y de consiguiente todo sofocado en lenguaje vulgar es ahogado, pues que lajurisprudenciamédica solo distingue el agente que haya obrado; por eso admite, repito, el nombre genérico de asfixia. Desearía el que suscribe poderse estender mas en la impugnación del dictamen fiscal, pero sobre ser iniíiertinente, á nada conduciría en la averiguación de la verdad; solo si se limitará á manifestar la estrañeza que le ha causado ver gratuitamente lanzada una tácita acusación sobre los profesores de la primera autopsia, diciendo «que ya tratarían de dejar el cadáver de manera que no fuese fácil traslucir su olvido voluntario. • Esta acusación arrojada sobre los profesores, cae en toda la clase á que pertenecen; y en quien se trasluce olvido voluntario... ¿qué digo se trasluce? se vé con toda claridad, es en el ministerio fiscal, cuando se permite gratuitamente ofender á quien en todos conceptos debe respetar; cuando desconoce la íntima é inseparable unión que existe entre los jurisconsultos y médico-legistas. ,E1

»que practicaron la autopsia.primera, que la muer»te ocurrió por asfixia, por sumersión, y añaden, «que no encontrando signos esteriores que indí«quen haber sido arrojada por mano estraña, no «pueden clasificar el hecho de homicidio, ni de sui«cidio voluntario ó involun.tario, por carecer de nantecedentes.» Tocan como por incidencia los efectos que la menstruación produce en las mugeres, como sonlós fenómenos nerviosos ó perturbaciones intelectuales, y concluyen manifestando «que lo conlenido en las vías digestivas tampoco «descubre que la muerte sea debida á la ingestión »de alguna sustancia dañosa.»
EXAMEN r DISCUSIÓN DE LOS HECHOS. Queda pro-

bado , y consignado en los procedimientos, que A. i. M. fué hallada sumergida en las aguas del pozo déla casa deD. N. A., y que estraida y reconocida por diferentes personas, desde los fieles de fechos de la villa de... hasta los profesores que practicaronlaexhumacion, aseguran solemnemente que no hallaron.vestigios de golpes, heridas, ni otras señales esteriores que indicasen haberse empleado la fuerza ó la violencia para consumar un crimen: esto se corrobora y adquiere mayor fuerza todavía al observar que sus ropas no manifestaron el mas leve desorden, rasgaduras, ni otras señales que hiciesen sospechar, que atentando contra su vida ú honor tal vez, emplease medios de defensa. En efecto, una joven robusta, según dicen los profesores que observaron su cadáver, y el señor N. que la vio viva diasantes, era sobrado natural que por defender su vida ú honra amenazadas, agotase sus fuerzas hasta el úUimo momento, y de esa lucha era indispensable resultara algún indicio. La primera y mas esencial observación de un médico, llamado para reconocer un cadáver, en cualquiera parte quesea hallado, es la del reconocimiento estertor, pues de el debe formar juicio afirmativo ó negativo , acerca del modo como se efectuó la muerte, y en caso de faltar señales que lo ilustren, suspende su juicio hasta que la autopsia le descubre la senda casi siempre segura del género de muerte y su causa. En el caso presente, nada de esto está comprobado ; es decir, no existían indicios de violencias, luego no se empleó la - »advirtieron en el vientre que les llamase la aten- fuerza para sumergir en el pozo á la A. J. M., por«cion, soló el estómago contenía líquidos acuosos, que las rozaduras de las yemas de los dedos, úni»y por.la vulva áaliá alguna sangre de naturaleza co signo esterior perceptible á la vista, ocupará su «menstrual. Dichos profesores deducen por lo que lugar después en la cuestión que vamos á discutir. «han observado: i," que la muerte ha sido por .«asfixia, y esta producida por sumersión, estando Según lo que resulta del sumario, parece que la «viva; 2.» quenada induce á creer que la joven muerte de A. J, M. sea debida ala sumersión; mas ».A. J. M. haya Sido violentada ó arrojada al pozo no porque la estragesen del pozo ya cadáver ha «por mano estraña; 5.» que por la misma razón es de deducirse que asi fuera realmente, sino que «probable sea debido el suceso á un suicidio vo- ademas de los signos esteriores, es preciso com«luntario ú ocasional.» probarlo con los que ofrezca lo interior de los órNo obstante que al que suscribe no parece per- ganos. Bíchat, que en la materia no puede menos lenecerle examinar mas que los documentos de los de ser invocado, y Cuyas ideas están adráitidas por peritos, sin embargó juzga, que la parte del dicta- todos los fisiólogos, establece tres géneros de men fiscal, obraute al,folio 86 vuelto, y siguientes muerte, según que una de tres entrañas cesa en merece discutirse; porque en ella se nota mas bien su influjo vital, adoptando la muerte por el sisteuna ostentación de conocimientos médico-legales, ma nervioso, ó sea e¿ cerebro, muerte por el qu'e está muy distante de tener, adoleciendo ade- pulmón, y muerte por el corazón. A cada una de ' más de inexactitudes, que pueden ser objeto de estas entrañ.is asigna caracteres que debemos dudas, siendo esto precisamente lo que se trata de aplicar al caso presente, y por ellos venir en conocimiento de lo que se trata de investigar. Cuando evitar. Al folio 47 y siguientes se halla una declaración la muerte acontece por el sistema nervioso, puede firmada por los profesoras O. B , médico-cirujano, ser efecto de la congestión sanguínea, de la conC. A. y G. M. médicos y P . E., cirujano, que prac- moción del cerebro ó de la médula espinal. En ticaron la exhumación y segunda autopsia del ca- el primer caso, estos órganos están llenos de dáyer de A. J. M., cuya operación fué ejecutada á sangre , como también las cavidades derechas del las seis de la mañana del 8 de junio, con asistencia corazón y las venas pulmonares. En el segundo, del tribunal, y en ella manifiestan: «que es el ca- las cavidades izquierdas del corazón están vacías «dáver de una muger, como de 22 años, bien con- lo mismo que las arterias, y en la sustancia ce»formada y robusta, y según sus señales esteriores rebral no hay vestigios de congestión. A esto debe «parecía ser soltera: examinaron toda la superficie agregarse que la muerte de los sumergidos puede »de su cuerpo, en la que.no encontraron.señales verificarse de cinco distintos modos, á saber: por «algunas que indicasen haber recibido golpes, ni asfixia, síncope, conmoción cerebral, apoplegia, «otra clase de violencias de igual naturaleza. Ha- y en estado misto, en el que se suspenden á un «blan después del estado de putrefacción que tenia tiempo las funciones del cerebro y los pulmones. »el cerebro y las visceras del pecho, que no les La muerte por asfixia en un individuo que cae al «permitió observar mas que algunas porciones de agua voluntaría ó involuntariamente, ó es arrojado «venas pulmonales llenas de sangre descompuesta. vivo, conserva la integridad de su entendimiento; »La tráquea, laringe y sus ventrículos tenían dis- sino se aterra ó espanta, que es casi imposible deje «laceraciones de la membrana mucosa, y color en- de conocer el peligro, procura esforzarse para sa«caruado de esta que indicaba alguna inyección. lir á la superficie, por la imperiosa necesidad de «El corazón ofreció de particular que sus cavida- respirar; ¡o consigue, aspira un poco de aire mez»des izquierdas estaban completamente vacias, y clado con agua y vuelve á hundirse, hasta que «las derechas contenían, especialmente el ventrí- agotadas sus fuerzas y casi desesperado, se agar«culo, como una onza de sangie descompuesta: la ra á todo lo que encuentra, y en esta lucha cruel, «matriz contenía como media dracma de sangre la sangre se agolpa en el cerebro y lo congestio«negra descompuesta, con inyección délos vasos. na, cesan los movimientos voluntarios, se completa «De los hechos observados deducen dichos profe- la asfixia, y el sugeto está ahogado ocupando «sores, apoyados además en la declaración de los el fondo del agua. Una de las señales observadas

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que dicho señor no se convenza por las declaraciones do los facultativos, de lo que trato de investigar,, por las razones que alega, y que sabe respe-: lar el que suscribe, apreciándolas en s» justo valor, no es de eslrañar asi suceda, cuando se discurre en materias que no sc:entienden, y mas en la que nos ocupa de suyo tan ardua; en laque no basta saber leer, es-mt"nester algo mas para resolverla; como pí-obaré mas adelante con autoridades conocidas. Todo lo mas que pudiera tacharse, seria insuficiencia, falta de práctica,, y.... nada mas, ápesar que el que dice, no,advierte nada que deje de estar en conformidad con los actuales conocimientos. Queda apuntado que la supresión de la menstruación produce en las mugeres espantosos (lessordenes, ya en lo físico, ya en lo moral; esta circunstancia en- la cuestión presente es de suma importancia, porque A. J. M. se hallaba en este estado el mismo dia de su fallecimiento. En su cadáver se hallaron señales indelebles de congestión ó apoplegia cerebral, que no deben atribuirse mas que á la supresión menstrual, por carecer de otra causa. Si ademas se toma en consideración queso esforzó en subir escaleras, sacar agua y demás ejercicios domésticos estando indispuesta, esto vendrá en auxilio del juicio formado. Aqui debo examinar detenidamente otra circunstancia^ que aunque sola, aislada, puede no obstante conducirnos á un descubrimiento de la mas alta importancia. Parece que A. J. M., según declara F.L., subió con esta á poner la mesa, hajó aquella á la cocina, subió la sopa, y en ocasión que ningún ser viviente habla en aquelloscontornos, se creyó quelaA. J. bajaría por plaios, desapareciendo do la vista de todos, ignorando su paradero, hasta que su cadáver so halló en el pozo. La principa! idea que domina generalmente al suicida es la de ocultar sus designios y esperar la ocasión favorable para ponerlos en ejecución; su cuidado esclusivo es burlar la vigilancia de los que le rodean; su imaginación enferma guia sus acciones, y la voluntad que las domina, obedece al secreto impulso que ló arrastra al precipicio. Esquirol, que es una especialidad notable en materia de enagenaciones mentales, reliere el caso de una señora, que perdía el juicio en el mismo dia que se la suprimíala menstruación para hacerse embarazada. Entre las causas que se asignan como mas poderosas para perliu'bar el sensorio se enumera la supresión de la menstruación; últimamente, nuestro compatriota el Dr. Mata asegura que el suicidio por el agua es el mas frecuente, en las mugeres sobre todo. Este mismo autor manifiesta la dificultad que ofrece la resolución de si el cadáver qvie se encuentra en el agua, ha sido consecuencia de homicidio ó de suicidio, y establece ó admite por regla general que faltando señales esterióres de violencia, es probable sea un suicidio ó una desgracia. Los antecedentes que pudieran ilustrar el asunto, como son la educación, las pasiones de todo género, etc., pertenece al magistrado averiguarlos, porque desempeña un papel muy importante en el desarrollo de las enfermedades mentales; el míklico-legista no puede hacer otra cosa que apuntar las causas mas abonadas, y entre ellaslo son las pesadumbres, el terror, los celos, el amor contrariado, y en muchas ocasiones la miseria y privaciones. Hay, pues, una presunción de que tal vez A. J. M., atentase contra sí, no obstante que los indicios de que voy á ocuparme, militan también en favor de una desgracia. Consta en las actuaciones, que había un cubo lleno de agua al lado del brocal del pozo, y que dicho brocal tiene Ires cuartas escasas de altura por la parte que mira á la entrada de la casa; esta allura comparada con la de A. J. M., marcada por los profesores que la examinaron de estatura regular, resulta que aproximada á el mencionado brocal, debía llegarle por algunos sitios á la rodilla; asi que fácilmente se concibe, ó á lo menos está en el cálculo de probabilidades, qué después de un esfuerzo violento para sacar el cubo llenó de agua á mano, pudo muy bien suceder que en el estado de indisposición que tenia, dejase el cubo en el suelo, y al enderezarse darle algún vértigo ó vahído, precipitarse en el agua, y la impresión fria de esta acabar do graduar una congestión ó apoplegia, de la cual ya nos hemos hecho cargo en su lugar respectivo. Examinemos el documento que nos resta, obrante en el sumario al folio 7tí vuelto, en el cual se pide «que se proceda á otra exhumación, por Este enfermo por la gravedad de su dolencia •í oíros tres facultativos distintos de los que han de- llamó mi atenciou y curiosidad facultativa con res- . »olaradoen]acausa: que se cueza el hueso llamado pecio al diagnosticó, y no pude menos'de tomar • 9 cráneo ó vulgarmente tapa de los sesos, hasta que todos los antecedentes del sugeto y enfermedad, ; «este blanco como la nieve: se inspeccione á segui- por ver .si estaba formado con exactitud, cuando ei ;»da con un anteojo de aumento, sino fuese sulicien- cuadro neCroscópico me lo patentizase, como era. '»te la simple vista: y se acredite sí tenia alguna de esperar de un padecimiento de suya tan grave nmaceracion, Con ia cual se haya podido Causar un y" de difícil curación, la que,sa ha verificado; y ,el «derrame cerebral, con todo lo demás que obser- diagnóstico ha sido confirmado poi mis aprecíables «varen.» Ciento catorce dias han Irascurído desde amigos y coniprofesores loa Sres. D. Serapio Esla segunda exhumación, sepelio, ó enterramiento colar <j D: Pedro Torres, á los que tuve la honra de del cadáver, y no'obstante.que los huesos necesi- consuUar., tan muchos años para destruirse, en razón á la La -gravedad, rareza y buen éxito de este caso, lentitud de su conaposjcíon orgánica, á nada con- me han estimulado á ponerio en conocimiento del duciría, ni el exáillen esteríor, ni cualquiera otro público. • . procedimiento. Supongamos que existiese una fracEl sugeto en cuestión, del que ya conocemos su tura con sub-intracion ó hundimiento, ¿quien se edad, sexo, temperamento, naturaleza y ocupaatreverá á decidir que aquella lesión se hizío duran- ción i robusto y bien constituido, no recuerda hate la vida? ¿ qué comprobantes tiene? Ninguno ber tenido mas padecimientoque uno que le hail absolutamente, pues le faltan los, principales auxi- dicho sufrió á los dos años de edad, el que probaliares, la;pieldel pericráneo, el derrame sub-cutá- blemente seria el sarampión ó alguna otra délas neo, el color y cantidad de él, y mientras mas pe- enfermedades propias de los niños; el que no le lado esté el hueso (permítasela espresíon), menos dejó ningún mal resultado, pues siempre ha dishuellas se descubren. Véase, pues, como el peti- frutado salud hasta el 7 de julio de IS-ill en que cionario descubre su ignorancia cuando dice que llegó áiladrid y se sintió algo indispuesto con uu se cueza el cráneo hasta que esté blanco como la catarro, el que atribuyó á las madrugadas que hinieve. En medicina legal, como en la civil, es apli- zo durante «,1 viaje, y que cedió á beneficio de incable el oco.sio prceceps de Hipócrates; por eso ios fusiones teiformes de flor de malva. tribunales exigen la prontitud é instantaneidad en A principios de mayo de líiSO , fué una tarde á los reconocimientos y autopsias, porque la jurispru- pasearse al Retiro, y como hacia un viento norte dencia médica los ha iniciado en el secreto de que bastante frío, y había sudado con el mucho ejercicuanta mayor sea la ligereza ,-mayores probabili- cio, se sintió con escalosfrios, por lo que con predes hay de fjuenéxito. Ademas dé ló dicho tenemos ripítacion se marchó á su casa, habiendo seguido otro inconveniente poderoso y es que ese cadáver los escalosfrios hasta las nueve de la noche que ha bajado dos veces á la tierra, sin mas defensa fiieron relevados por una fuerte calentura que duque el miserable lienzo de su camisa, y por consi- ró unos siete dias, para la que le propinaron y guiente ha estado en disposición de recibir cual- administraron las pildoras de Morisson, con cuya quiera impresión esterior capaz de producir lesio- medicina se curó, según dice, y quedó en disposines en sus tejidos duros y blandos. Sise hallara ó ción de entregarse á sus ocupaciones ordinarias. hubiese enterrado en ataúd, la cuestión, aunque Por unos dias siguió bien ; y sin causa alguna muy oscura ó irresoluble, mudaba de aspecto, por- digna de aprecio se le presentó" una tos muy incóque ni ios tejidos blandos tendrían tan adelantada , moda y en forma de accesos, sin dolor, y arrojando su descomposición pútrida, como ya manifestaron en bastante cantidad unos esputos blancos, espesos estaba los encargados dé la exhumación, ni los y muy pegajosos. En este estado permaneció hasduros hubieran podido sufrir la acción de los agen- ta ei 1. =• de julio, en, que por consejo del protes esterióres susceptibles de alterarlos. Cuanto fesor que le asistía tomó por la tarde un sorbete, queda dicho es aplicable al procedimiento, raro y aquella noche le,despertó á lastres déla madruá la verdad, de cocer la parte huesosa del cráneo gada un dolor sjimamente agudaen el lado dereresultante dé la sección jior la sierra^ pues de él cho del pecho, el que le impedía respirar, y no no se conseguiría masque eslraer el zumo medu- teiíer otro decubito que no fuera el supino. En los lar ó sea la gelatina, que por cierto es bien corta tres ó cuatro primeros dias derdolor le practicaron en huesos planoscomo los de! cráneo. cinco sangrías de doce onzas cada una, y le apliRESUMEN. Resulta, pues, del examen y dis- caron ocho docenas de sanguijuelas, en diferentes cusión de los hechos que acalíamos de esponer: ocasiones, al sitio del dolor, con cuyas evacuacio1." Que la muerte de A. J. M-. fué debida á la nes se sintió algo aliviado, aunque no desapareció asflxiay apoplegia producidas por la sumersión, y totalmente hasta seis días después que se presentó favorecida por el estado de indisposición en que sé una los blanda y abundante en esputos, los" que hallaba. solían variar de carácter, pero generalmente fue•2." Que no apareciendo señales esterióres de roB mucosos, claros y difluentes. violencias, ni en sus ropas, niensu cuerpo, no hay ín este estado permaneció hasta el 12 de agosto •criminalidad, atentado, asesinato ú homicidio, eñ que advirtió, que cuando la tos era muy 'perti5." Que solo,hay una leve sospecha de suicidio, naz salían los esputos mezclados con sangre; esto y que estejamás es voluntario, pue» siempre prue- sucedió solo cuatro días,y desapareciéronlas estrías ba una imaginaciou enferma; física ó moralmenle. sanguinolentas, quedándolos esputos como antes, 4:° Que faltando todos los indicios, señales y claros y difluentes. Pero el 16 del mismo se presensíntomas característicos de uno y otro, debe haber tó un tumor en el lado derecho del pecho y sitio del sido una de las muchas desgracias que frecuente- dolor: todo esto fué combatido, según relación del mente se observan-. enfernio con la Jeche de burra, cocimiento de liS." Y por último, que la nueva exhumación del quen y unas pildoras que no sabe de qué estaban cadáver y su reconocimiento, no aduciría pruebas compuestas En este estado se presentó en el eslegales, en atención al tiempo trascurrido, y á las tablecimiento el 19 de agosto con el cuadro de causas esterióres que han podido influir sobre él. síntomas síguienlcs. Octubre de 18ií!.—LICENCIADO J . S. M. Demacración genera], decoloración de la piel, decúbito supino con imposibilidad de adoptar otros; flácidez de Jas carnes, aumento de volumen apreciable á simple vista hacia la base del lado derecho MEBICIMA. del pecho; un tumor de dos pulgadas de diámetro en la parte medía del espacio intercostal dela'sesta yséptima costilla verdadera, sin camtio decolor, PLEÜHO-PNEUMONIA TERMINADA POR SUPURACIÓN, ni aumento de calor en la piel que le formalia: sucon rotura de los bronquios y espacio intercostal mamente doloroso á Iq presión y á los movimiende la sesta y séptima costilla; ¡formación de un tos; no se pudo apreciar si había fluctuación por absceso en dicho espacio; dilatación de el; cura- la muclia,sensibilidad del tumor. La percusión proción á beneficio de las inyecciones de agua cloru- duciaun sonido macizo, claro en la región torácica rada y i^so de la brea, por D. F¡íi!^'A^'liO JlJilíXO, izquierda, y oscuro en la derecha, el que se hacia médico supernumerario del hospital general de muclio mas intenso y fluctuante por debajo del esta Corte. tumor. Gregorio Alonso, natural de Revilla Balaguér, Lasucusion me hizo notar con claridadla flucprovincia de Burgos, soltero, de 21 años de edad, .tuacion en el lado derecho del pecho. • dedicado á los estudios y de temperamento bílíosi), Por la auscullacíon percibí una respiración bronentró en la sala de San Juan de Mata, que está á quial y cavernosa en el lado derecho y como de mi cargo, el dia 19,de agosto de 1830, y ocupó la fuelle en el izquierdo, y haciendo hablar al enfercama número 50. mo se percibía perfectamenle la pccloríloquia, y

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tni gofgójeo en el tumor el que se sentía á mas de dos pasos de distancia del paciente, el que se notó también áJos tres ó cuatro dias, poniendo la mano sobre el tumor que ya no era sensible y en cuya época se percibió el choque de un líquido al tiempo de la inspiración: tos pertinaz y frecuente, acompañada de esputos abundantes, blancos, consistentes y como purulentos, de un olor ácido-pútrido sui géneris; fiebre continua con exacerbaciones vespertinas, sudores matutinos y orinas encendidas y sedimentosas: en los demás aparatos no sé presentó cosa notable. Se le prescribió dieta, cocimiento pectoral, jarabe de goma con morflíta y cataplasma emoliente al tumor; et qUe disminuyó de volumen y sensibilidad; pero incomodándole al paciente el cocimiento pectoral, se le dispuso el de liquen con leche y se le aumentó el alimento. Siguió bien y se levantó el 6 de setiembre en cuyo buen estado permaneció hasta el 14 del mismo que se constipó á consecuencia del cambio de estación y alteraciones atmosféricas que se esperimentaron, con lo que se aumentó la tos, se presentaron escalosfrios y liebre muy intensa. Se le prescribió dieta, infusión üiaforética y emulsión anodina por la noche. El 16 aumentaron eslraordinariamente los síntomas enunciados hasta el punto dé ser insufrible la tos, con un esputo purulo-sanguinoleíTío, de un olor insufrible, fisonomía descompuesta, anhelación, disnea, incomodidad general y decúbito supmo. Se le prescribió, dieta, jelatina de liquen, jarabe de goma y quina con alcanfor y morfina, cantáridas en lasestremidades y se le administraron los Santos Sacramentos. En dicho estado permaneció hasta el 20 en que empezó á disminuir el esputo, pero se aumentó estraordinariamente el tumor, y concebí la indicación de dilatarlo, pero temiéndome un fin funesto, no solo de la dilatación, sino también del alarmante estado del enfermo, y no queriendo fiarme de mis escasos conocimientos, consulté á mis amigos yapreciables comprofesores del establecimiento, lOs Sres. D. Serapio Escolar y D.. Pedro Torres, los que convinieron en el diagnóstico que les presenté de una pleuro-neumonia terminada por supuración con ruptura délos bronquios y espacio intercostal de la sesta y séptima costilla con formación de un abceso en este sitio. Pero dejándome en un estado de incertídumbre sobre la indicación que les proponía oúbrir, por el mal estado del paciente, del que pronosticaron un fín funesto practicando ó nó la dilatación que yo proponía; mas autorizándome para que Obrase según mis inspiraciones, é indicándome al propio tiempo él uso de los balsámicos, por lo que sé le aiíadió al plan establecido el jarabe de brea. En el mismo estado continuó el paciente hasta el 28 de setiembre que observé, que cuando aumentaba el esputo se disminuía el tumor y que este se aumentaba cuando disminuía aquel, por lo que me decidí á dilatarle. Con ello logré la evacuación de una gran cantidad de pus idéntico en un todo á "los esputos, aunque algo mas líquido, los que se hicieron menos abundantes y tomaron un aspecto mas laudable, lo mismo que la' supuración, pero conservando un olor particular y como parecido al de la caries. En este estado de cosas dispuse el 4 de octubre el plan siguiente : sopa, chocolate, jarabe de goma y quina con morfina y alcanfor, una libra de agua de brea para cuatro veces é inyecciones de agua clorurada. Con este tratamiento ha permanecido hasta que se logró el que se adhiriesen las pleuras y se cicatrizase la fístula producida por la dilatación practicada. El 15 de noviembre se suspendieron las inyecciones, el jarabe antipútrido calmante, y se aumentó el alimento empezando á hacer uso de las leches. El esputo y la tos cedieron, desapareció la fiebre, lossudores matutinos, y empezó á nutrirse visiblemente, por loque dispuse se levantara el 8 de enero. Siguió bien, pero con un aspecto caquéctico, por lo que el 24 le dispuse una tintura de quina con la tintura elástica y un ejercicio moderado. Con este método curativo he tenido la satisfacción hoj^ día de la fecha de ver salir del establecimiento á Gregorio Alonso, completamente, restablecido; al que le-he encargado que por mucho tiempo use las leches, los balsámicos y ferruginosos, para con ellos acabarse de reconstituir; pues para mí, estos riicdios han sido el áncora de salvación de este sugeto, unidos á la oportuna dilatación del tumor é inyecciones cloruradas. Muchas y útiles rc"íl8.\íones podría hacer con resdedo á la enfermedad en cuestión y método curativo empleado; pero me abstengo, porque creo sería abusar del apreciáble periódico de vds. con un asunto que presenta tanta materia. Madrid y febrero 27 de 18S1.
OnsERVACION DE UNA TIÍNIA CUYOS SÍNTOMAS CON-

dujeron al equivocado diagnóstico de una gastralgia.—Curación: por D. JlJiil.\-\ DÍAZ.

D. Manuel Vivo Palazon, interventor del portazgo de la Muela en esta capital, y vecino en la actualidad en ella, natural de la villa de Muía, provincia de Murcia, de temperamento nervioso, sumamente irritable, é idiosincrasia gastro-hepática, edad 30 años, estado casado, empezó á quejarse en el año de 1857 de dololores vehementísimos en el hipocondrio izquierdo que se estendian al derecho, obligándole á andar encorvado, con la particularidad de aplacarse á la presión. A la vez existían mal sabor de boca, vómitos á menudo de jugos gástricos, de un sabor intensamente amargos que se fermentaban al momento, elevándoso considerablemente en la vasija en que se r e Cibíaíi flatos, acedías, y astricción de vientre. Este conjunto de síntomas fué suficiente, en mi concepto , para que los facultativos que intervinieron, caliíicasenó diagnosticasen una gastralgia, producida según indicaron al paciente por las heridas que recibió durante el tiempo que sirvió en el ejército. Diversos y multiplicados fueron los' medicamentos que se pusieron en juego, aunque sin provecho, para combatir esta terrible dolencia siendo, difícil enumerarlos todos, consistiendo los principales en el éter al interior en caldos, e x teriormente en fricciones, llegando el cnso de practicarlas con una bayeta y con tal fuerza que desprendía el epidermis; purgantesde diferente especie que á no ser con los drásticos ningún otro producía evacuaciones, aplicaciones de sanguijuelas y linimentos, sin duda calmantes , para hacer desaparecer el síntoma dolor, por ser entre todos el que mas molestaba al paciente, dirigiéndose de esta manera á destruir la sombra de la enfermedad sin tener en cuenta su causa. Desde aquella fecha apenas ha disfrutado salud este sugeto, solo algunos intervalos de corta duración, en que los referidos síntomas se mitigaban para volver á exasperarse. En julio de 1849, á consecuencia de su idiosincrasia mejor qoe á su temperamento, le aconsejaron usase las pildoras de Morisson con el objeto de evacuar el humor bilioso que en ciertas estaciones le perjudicaba, continuando de esta manera hasta n o viembre de 1850 que se encontraba aliviado. El 25 de dicho raes por la mañana, sin novedad sensible, espolió por el orificio á beneficio de las indicadas pildoras purgantes una porción de lombriz de cuatro varas y tres palmos de longitud, en el cual se observóla cabeza con un nudo á distancia de seis dedos de su origen. Avisado inmediatamente del suceso acudí á casa del enfermo, y examinando sus caracteres y formas con el microscopio me convenciera la solitaria ótenla. Dispuse como vermicida el método del Dr. Bourdier, que consiste en un cocimiento concentrado de la raíz del helécho macho con una dracma de étersulfúríco, por tres ó cuatro dias seguidos, tomando seis onzas por la mañana y seis por la tarde, administrando después las pildoras purgantes de Morisson en lugar de otro cualesquiera,y un plan higiénico adecuado. El 1.° de diciembre echó en diferentes porciones tres varas y medía, y en 25 del mismo diez y tres trozos mas como de media vara cada uno, con algunos fragmentos reducidos á putrílago, según lo manifestaba ei color y la consistencia (1) iSo es tan raro encontrar dos, tres y hasta de diferentes eslabones. Al apreciar minucio- cuatro tenias en el mismo sugeto; Brera, Budolphi samente todas estas partes se vio perfectamen- y Griindler citan casos de este género. Véanse sus obras. {La Redacción.)

te la cola de la tenia, terminando mucho mas delgada que el cuerpo con una pequeña espansion radiada y asemejándose á un abanico redondo. Entonces dimos por concluida la existencia del entozoario, figurándome que el enfermóse hallaría libre de los padecimientos que consecutivamente había esperimentado por espacio de 13 ó 14 años; mas al poco tiempo se reproducen con la misma intensidad los vómitos, dolores de estómago, desvelo y una tristeza que nunca había manifestado, sin saber á qué atribuir tales desórdenes. Estos síntomas nerviosos se combatieron coa los opiados y otros medicamentos narcóticos interior y esteriormente, pero nunca cedieron de todo punto, y al paciente se le ocurrió la idea de si le habría quedado otra solitaria. Consultando el caso con algunasobras facultivas ninguna luz se le pudo adquirir, suponiendo como un fenómeno que se hallasen dos á la vez en un mismo sugeto (1). Continuando en tal estado se propinaron las pildoras antígastrálgícasdeFranck,queprodugeron resultadrs ventajosos. En 12 de marzo del corriente año haciendo uso todavía del purgante de Morisson y délas pildoras de Franck, un incidente nuevo nos llamó la atención. Al hacer del vientre se dejaron ver seis varas y media de tenia del color nacarado y sin ninguna señal de putrefacción: entonces se administró la corteza de la raiz del granado silvestre en c o cimiento. El 10 del mismo mes, notó al deponerse presentaba una pequeña porción por el orificio, tiró de ella hasta que al salir, come» cuatro varase pesar de la resistencia que oponía, se cortó; trascurrida media h o r a , dio muestras de vida al sumergirla en el agua. La circunstancia que mas me llamó la aten,cion era, que una délas estremidades no guardaba relación con la opuesta, siendo por consiguiente mas estrecha, revelando indudablemente la continuación del cuello y cuerpo de las porciones que arrojó el enfermo el último día. Posteriormente han salido otros pedazos muy pequeños de un color mucho mas oscuro que se deshacían al tocarlos. Echando una rápida ojeada sobre esta h i s toria, se colije que los grupos de síntomas enumerados han sido ocasionados por una tenía, pero vacila la imaginación y la convence de que han existido dos por las reflexiones siguientes : 1." Espelida la cabeza del entozoario debía cesar la vida y en tal caso apoderarse á los pocos días la putrefacción, como lo indicaban las partes inmediatas á la cola que mas tardaron en salir y lo avanzada que estaba en algunos eslabonesdesprendidos ó separados porla misma causa. S.'^ El trascurso de próximos tres meses para espulsar las últimas porciones d e bieron reducirla á putrílago, perdiendo los tejidos su cohesión y por consiguiente pasar al estado líquido. 3.'^ Desde el 25 de noviembre al 25 de diciembre componen los trozos examinados, cabeza, cuello, cuerpo y cola; y los que se recogieron desde el día 12 de marzo último, el color difiere del de la cola que antes habíamos patentizado, con la particularidad de que uno de ellos dio pruebas inequívocas de vida después de una hora, y una de las e s t r e midades mas estrechas que la opuesta indicaba que continuábala cabeza ó cola de otra tenia. 4.» La desorganización que se presentó después en los eslabones que aparecieron separados. 5 . ' Y finalmente, que satisfechos el paciente y demás familia cuando salió la primera de que no había otra, no se hizo caso de la' segunda hasta que se hizo palpable, y en el

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ínterin es muy fácil haya salido la cabeza sin percibirlo nadie. Puede regularse la longitud de ambas de cuarenta y cinco á cincuenta varas. Los síntomas que suministran las lombrices en la especie humana son de tan poco valor, que la mayor parte de veces el facultativo mas ejercitado titubea para creer su existencia; por lo mismo el enfermo de esta observación nada tiene de particular que haya padecido tantos años, y si la casualidad no la hubiera descubierto, todavía continuarían sus males como antes. Hoy se hallan regularizadas todas sus funciones y en el mejor estado de salud, con deseos de que se haga estensible este caso para que algún dia tenga aplicación en beneficio de la humanidad doliente, Zaragoza y mayo de 1851.
JULIÁN DÍAZ

INVESTIGACIONES TOPOGRÁFICO-MÉDICAS
SOBUE EL

C O R R A L DJB AtLMAVÍtJÉn; Por su médico titular, y nuestro colaborador,
D. ZACAUIVS I!EN!1T0 GONZÁLEZ. ARTICULO 3.»

Los dos artículos anteriores, .que pueden considerarse como preliminares del objeto principal de estas investigaciones, solo han sido dirigidos á dar una idea muy sucinta de la t'>pografia del Corral de Aimaguér, y por consiguiente noticia en estracto de las enfermedades mas comunes á este vecindario, con las causas locales, mas ó menos plausibles, capaces de predisponerlas y determinarlas, Pero entre ellas hay una que merece un estudio especial, no solo por su importancia, sino también por su naturaleza misma ; tal es la endocarditis, afección de suyo bastante grave, la cual presentándose con demasiada frecuencia, no puede menos de llamar la atención del médico, y á cuyo examen voy á consagrar a l gunas líneas. Sabido es que esta enfermedad ha sido perfectamente descrita por Baillie, Buras, Kreysig y Laennec con el título de inflamación de la membrana interna del corazón; pero puede asegurarse que no ha tenido importancia alguna en patología hasta que Bouillaud p u blicó los trabajos que había hecho acerca de esta afección, los cuales han sido causa de que conserve su actual denominación. No me detendré en el examen de sus caracteres anatómicos por ser conocidos de los médicos, y porque pueden verse en las diversas obras publicadas sobre este objeto, y muy particularmente en la de este último autor (1) y en la que acaba de publicar en Francia M. Fabre (2). Diré sin embargo que pueden r e ducirse á la rubicundez del endocardio; á su engrosamiento; al reblandecimiento; á la s e creción purulenta ó pseudo-membranosa; á la gangrena, aun cuando puede ser cuestionable esta terminación de la endocarditis, ápesar de las observaciones de M. Bouillaud y del doctor Gigoii el' Angouleime; y por fin , á las l e siones que se encuentran en la sangre que contienen las cavidades del corazón, como la coagulación; pues si bien acontece en esta e n fermedad lo mismo que en la arleriiis y ¡lebilis, con todo, varían estas concreciones sanguíneas de los .coágulos ordinarios que se encuentran en el corazón, y sobre todo de los

que se forman después de la muerte. En efecto, según los autores que mejor han estudiado esta lesión, las concreciones consecutivas á la endocarditis aguda, son blancas, decoloradas, elásticas, glutiímsas,adherentesá las paredes del corazón y colocadas alrededor de los tendones valvulares, y de las columnas c a r nosas; se hallan en cierto modo á medio de organizar, y son muy análogas á la costra i n flamatoria de la sangre ó á las pseudo-membranas, presentando ademas algunas veces puntos ó líneas rojas que en realidad nO son otra cosa que rudimentos de vasos. Tampoco haría una exacta enumeración de lossíntomas, por las mismas razones que espuse al principio del párrafo anterior; pero me ha parecido que debía presentar el cuadro general de esta dolencia , marcando ademas algunas de las formas observadas en los enfermos á quienes he podido esplorar, sin embargo de ser , en general, idéntico al que aparece en las precitadas obras, no obstante la discordancia que en este puntóse nota en algunas nosografías. En primer lugar, en aquellos sugetos en que la endocarditis era muy intensa, pero mas particularmente en los que se hallaba complicada con pericarditis, que no ha sido en muchos, y ademas distaba algunos días de su invasión, se notaba una especie de elevación en la región del corazón, que se estremecía en los casos de endocarditis sencilla, como si la conmoviera la violencia de los latídos de este órgano, los cuales parecía que r e chazaban la mano aplicada sobre esta región (1), y semejantes á las palpitaciones agudas se percibían en mayor espacio que en e s tado natural, y parecían ser proporcionadas al infarto y turgencia que el corazón había e s perimentado á consecuencia de la fluxión inflamatoria (2). A estos fenómenos debe añadirse un estremecimiento vibratorio mas ó menos pronunciado que algunas veces, no siempre, he percibido en la región precordial; y los signos suministrados por la percusión y la auscultación. La primera me ha hecho sentir un sonido macizo en la región del corazón, en la estension de cuatro á nueve pulgadas poco mas ó menos, y diferente del producido por un hidro-pericarclias simple, en que coincide con latidos superficiales, perceptibles á la simple vista y por medio de la mano aplicada sobre el corazón. La segunda me ha hecho percibir un ruido de fuelle y algunas veces de escofina sencillo ó acompañado de una especie de silbido (y este es uno de los mas constantes), que oscurece ú ofusca ambos ruidos normales del corazón simultáneamente , y en ocasiones uno de los dos: siendo tanto mas intenso, cuanto mas precipitados,y violentos eran los latidos del órgano; lo cual atribuyen algunos autores á la mayor ó menor hinchazón de las válvulas y á las concreciones pseudo-membranosas ó sanguíneas mas ó menos considerables de que ya viene hecha mención. En los casos en que los latidos del corazón tenían cierta violencia, la auscultación parecía hacer percibirlo que

se ha llamado ruilo ó tintineo metálico, isócrono con el sístole del ventrículo. También he visto constantemente aumento numérico de los latidos, y en muchos casos una profunda alteración en su ritmo, llegando en algunos á 140 y 160 por minuto y aun
m a s (1). ' •

(1) Como son tan frecuentes estos casos, tengo en la actualidad dos en los cuales he comprobado hoy mismo este y los demás fenómenos de que me estoy ocupando;'el uno recae en una muger casada, de .^0 años de edad, siijela hace tiempo á pasiones deprimentes, siendo ademas de una sensibilidad muy esquisila, y la cual ha pasado oíros dos violentos ataques déla misma especie, en el trascurso de cuatro meses, sin haberse restablecido por completo; y el otro, en otra muger también casada, sexagenaria, que ha abusado delasbebidas alcohólicas, ha padecido ya hace algunos años un (1) Bouillaud. Traite clinique des maladies du ataque igual, y se halla de bastante gravedad. Catur, precede de reclierches nouvelles sur I' Ana(;ij En este momemo recuerdo el instrumento tomie el la pliisiologie de cet organe. Deuxiéme edi- de M. Itérisson, con el que creen algunos que tion augmentes. 2 vol. m.—8. ° íig, acaso llegará un dia en que pueda graduarse el (2) Bibl\olhcq\ie du medécin praticien, t. XII, aumento de la fuerza de lasconlracciones del copág. 293 ysig. I'aris 1830, razón.

A estos síntomas locales han acompañado en muchos casos, como no podía menos de s u ceder, fenómenos generales que es muy i m portante consignar; unos pertenecientes á la circulación, otros á la respiración, á los centros nerviosos, al aparato digestivo, etc. E x a minaremos ligeramente cada una de estas s e ries. El aumento aislado de la frecuencia del pulso y de los latidos del corazón, que es un fenómeno constante en la endocardüis sola ó complicada con pericarditis, constituye por si solo un verdadero estado febril? La observación me ha demostrado que puede existir esta frecuencia sin una verdadera reacción febril. Esto no obstante, tres solos casos en que he visto este fenómeno, no son bastantes para destruir la regla general: por manera que creo poder establecer como principio que la falta déla fiebre en la endocarditis aguda, es una circunstancia poco común. Y no se crea que el pulso ha seguido siempre el mismo orden que los latidos del corazón , pues que en algunos enfermos he advertido que al paso que aquel era pequeño, poco desarrollado y. aun miserable, este último latía con una violencia estraordinaria, siendo al mismo tiempo en est'remo tumultuarios sus latidos. M. Bouillaud esplica este fenómeno diciendo, que esto consiste en que <da i)resencia de una masa considerable de concreciones fibrinosas en el corazón, una hinchazón de las válvulas, ó u n impedimento de cualquiera especie en los orificios se oponen, no obstante la violencia délos latidos del corazón, á que una gran columna sanguínea sea lanzada al sistema arterial (2).» En estas circunstancias es en lasque he observado palidez de rostro, ansiedad, anhelación, desfallecimiento , ofuscación de la vista y aun algunas veces el sínqope. También he notado en ciertos casos que diferencianentre sí los latidos del corazón y los delpulsoen cuanto á su número, siendo menor el de los de este último, lo cual se concibe fácilmente atendiendo á que •en algunos enfermos, son tales el impedimento y la dificultad de la circulación en el corazón, que la pequeña masa de sangre lanzada durante el sístole, no es suficiente para conmover la columna que circíilá portas arterias (listante del centro. La circulación venosa apenas he observado que tome parte al principio de la enfermedad, en su estado agudo; pero no sucede asi cuando se halla dificultado el paso de la sangre por el corazón, á consecuencia de las concreciones de que ya he hablado, por el entorpecimiento del ejercicio de las válvulas : en este caso, se pone lívido el rostro y como abotagado, y se manifiesta edema en las estremidades. E n una de las enfermas que asisto actualmente, Manuela Bretón, he observado, en algunas épocas una pérdida repentina y pasagera del c o nocimiento y ligeros movimientos convulsivos, seguidos de respiración estertorosa. Estos fenómenos han sido atribuidos por algunos, con razón, á una fuerte congestión venosa del sistema encefálico, d'ependiente del obstáculo que oponen al desagüe de la vena cava superior las concreciones antedichas, por la distensión quo (1) Créese generalmente que cuando llega á este punió la frecuencia do los latidos , no presentan irregularidad alguna; pero una de las dos enfermas que estoy asistiendo ofrece un ejemplo contrario, pues no solo presenta una estraordinaria irregularidad, sino una frecuencia que no permite centarlos. (2) Obra citada, I!, pág 333,

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producen en las cavidades cardiacas, especialmente en las derechas. Con todo, yo,creo que esta causa no es la única susceptible de producir este fenómeno, sioo que -en ciertos casos, la lesión de la inervación desempeña un gran papel en este drama , y á ella deben referirse la irregularidad, desigualdad é intermitencia de los latidos del corazón, de lo cual pudiera citar muchos ejemplares, que harían intermijaable este trabajo (1). Esta especie de ataxia, como dice Fubre (2), es para el corazón, lo que para los centros nerviosos el delirio, las alucinaciones y los movimientos espasmódicos que acompañan á la; meningo-encefalitis aguda, y lo que para el estómago las nauseas, vómitos, etc., etc. En cuanto al trastorno de la rÉspiracion en esta dolencia, diré únicamente que guarda una exacta proporción, con la lesión del círculo sanguíneo; asi cuando esta se ejerce con libertad, como sucede muy al principio, gpenas se altera aquella, y los enfermos tienen muy p o ca disnea , sobre todo cuando, se hallan descansando; pero tan,pronto como un obstáculo cualquiera dificulta el curso de la sangre en las cavidades del corazón, esperimentan una opresión indefinible, dicen que se ahogan, se ven precisados á permanecer sentados en la cama, no pueden disfrutar un instante del suefio y de descanso (5), buscan en vano, en ^medio de.su agitación, una.postura, una actitud en la que. poder respirar con mas libertad, y desean hallarse rodeados de gente y una habitación.espacjosa é ikiminada. Tal es el cuadro que ha presentado hace seis dias la otra enferma á que me he referido hace poco, de las dos que actualmente visito,-CcíHí/a Cor/íí';. Las perturbaciones de los ceñir os nerviosos son dependientes de las de la circulación y respiración que ya quedari-espuestas,porloque me limitaré á decir que en la endocarditis sencilla y exenta de complicación de pleuresía ó de pericarditis, casi nunca se presenta verdadero delirio; pero cuando la disnea es estremada, y los enfermos se hallan en la eminencia del síncope, no es raro que esperimenten por intervalos una especie de trastorno parecido al ocasionado por un vivo y profundo sobresalto.: El apáralo cUgeslivnsuíre.e] mismo desorden que en todas las demás enfermedadesagu^ das, sin complicación de afección idiopática de este aparato. Otro tanto puede decirse de las principales funciones secretorias, advirtieodo únicamente que ciíando la disnea es estremada y hay un grande obstáculo á la circulación, sobrevienen muchas veces sudores frios, ya geneaaies , ya limitados á la cara ó frente. (1) Entre otros casos que pudiera citar, haré sülo mención de D.^ 3íaria Teresa Galán de Redrojo, viuda, de 71 años, muerta el 8 de junio del año pasado de ISiJO, la cual, en sus largos y penosos padecimientos, presentó varias veces este síndrome en su mas alto grado, como consta en la historia que.tengo en mi poder. (t) Biblioléque 'du medécin pralricien, t. Xli pág..298. _. (3) Este fenómeno ha sido constante en todos los enfermos cuando la afección ha llegado á un alto grado deintensídad: en algunos ha sido tal, que hasta que disminuía la violencia del ataque, no podían reclinarse un momento, ni menos entregarse al suefio un solo instante, notando que cuando se quedaban un poco vencidos, la sofocación era inminente; por. manera que el descanso y e! sueño han sido siempre el alivio de estos desgraciados. Al hablar del tratamiento haré notar los felices resultados obtenidos de las aspiraciones etéreas en estos críticos momentos, no solo en esta villa, suio también en D. Dionisio Melgar , vecino de Consuegra, aun antes de qnp se empleara esta sustancia en España, como anestésiía, eu las operaciones. No hay para qué advertir que las variedades observadas solo han sido diferencias debidas á la estension y á mayor ó menor agudeza de la endorcaditís, corno también á la susceptibilidad de los enfermos, á sus complicaciones y á otras varias circunstancias que sería p r o lijo enumerar, y quepudieran formar, si se quieren, otras tantas diferencias; pero basta lo espuestü para dar á conocer la enfermedad de un modo general y en su estado agudo. Algunas veces, no obstante, ha presentado una forma sub-aguda, una marcha tan lenta y crónica, que ha producido muy escasos y oscuros síntomas, en cuyos casos, en número de cinco, he necesitado una profundísima atención al esplorar á los pacientes, quedando en dos con mucha duda acerca de la índole de la afección, lo cual he creído que dependía de que esta liemasía era parcial, ó tan ligera, que apenas producía trastorno en la funciun del órgano. Entre los signos que acabo de esponer los hay de tal naturaleza, que han sido admitidos y comprobados por todos los autores, al paso que hay otros de cuya existencia han dudado algunos. Puedo asegurar que los enumerados he tenido ocasión de observarlos en la misma forma que quedan espuestos. Sin embargo, el que quiera ver todo cuanto hay que desear en este punto, puede consultar la obra de Hoppe, muy poco conocidaenEspaña y aun en ¡''rancia (i), y el pasage que de ella copia Fabre en su Biülwleca,Á la página 2íi9deltomo XII. Bastará decir en estrado' que, al paso que Bouillaud, cree que el dolor falta enteramente cuando no existe complicación de pericarditis ó pleuritis, el patólogo inglés asegura h a berla notado en casos seucillosi si bien ligero; y que ademas existe siempre una sensación de mal estar indefinible en la región precordial, acompañada con frecuencia de un trastorno y ansiedad ligera de la fisonomía. Separa, destpues ios síntomas, como en la pericarditis, en dos órdenes, según que la circulación continúa ejerciéndose libremente en el corazón, ó según que esperimenta una estrema dificultad, por una afección de las válvulas ó por la formación de los pólipos. En todos estos pormenores, ora adopta las opiniones de M. Buui//í»/í/, ora las rechaza,,y. algunas las pone en duda. En seguida se ocupa de lo que él llama signos físicos, cuales son los suministrados por la percusión, la i'.npulsiouf los diferentes./•(«/tbs. No copio testualmente al autor, por no hacer demasiado largo este artículo, y porque no es este mi principal objeto: sin embargo, es de tanto ínteres para la práctica este período, que no puedo menos de recomendar su lectura á todos los profesores que no hayan visto hasta ahora esta obra, que debiera h a berse vertido á.nuestro idioma. En el próximo artículo rne ocuparé del diagnóstico de esta dolencia, por ser un punto tan dilicií como interesante, á pesar de la opinión deM. Bouitlaud. ENFERMEDADES DE LA VISTA. Con gusto insertamos la siguiente carta del Sr, D. Eduardo Canalejas, y aceptamos la oferta que hace de continuar sus comunicaciones, sobre una materia tan digna de un periódico esencialmente práctico.
SKIS. REDACTORESDELBOLETINDE.MEDICÍNA, C. T F .

Muy señores míos: me atrevo á dirigir á Vds. una suplica, seguro, de ser atendida en interés de la ciencia,'único móvil que indudablemente impulsa á Vds. en la carrera periodística. Cualquiera que sea la opinión de Vds., para mi siempre respetable, acerca de los juicios que yo emíla, espero merecerles el favor de ponerlos á (1) Á Irealise on Ihe diseases oflhe heart and greatvcssels. Tercera edición, London, en 8.°

discusión por medio de su apreciabie BOI.ETIK. De dia en día se arraiga mus mí convicción, que la ciencia médica pierde mucho en concepto y resultados, con el sistema demasiadocomun de trazar sus puntos importantes bajo hipótesis y raciocinios que acaban por establecer métodos generales, que como partes de supuestos demasiado abstractos, nada concluyen en utilidad de la Inisma ciencia y su gran objeto. No hay duda, señores redactores, esas brillantes disertaciones mas retóricas que médicas, esos sorprendentes discuraos modelos def buen decir, y esos admirables sistemas basados y, desenvueltos con envidiable ingenio, acreditan la imaginación, y sí se quiere el talento de sus autores,, haciendo un gran servicio á la literatura; pero mis observaciones y las de algunos compañeros, me acreditan, que respecto de la ciencia nada adelantan en provecho de la humanidad, y sí despiertan' la duda y laíncertidumbre enaquello.s que buscan resultados aplicables para robustecer sus estudios y quieren proceder en la practica con la confianza queinspiraunraciocinioclaroó ilustrado. Deningun modo propendo á coarlar y menos á prescindir de la discusión: la tengo por la antorcha y el crisol dé las ciencias, y en medicina la miro como de absoluta necesidad en toda su latitud, sí se apetecen resultados benéficos. IMa.s esta discusión dabe' partir de uua base práctica y determinada, cuyo cono-cimiento y examen nos lleve de proposición en pro-' posición, de demostración en demostración, y de corolario en corolario, á conclusiones evidentes, innegables y seguras en .cuanto el caso lo permita; verdad es, que semejante sistema es restrictivo; cierto es que la imaginación se verá Coartada y limitada; pero en cambio de los elogios que se tributan á un discurso académico, se obtendrá la gratitud y la espresion sincera del que ha visto desaparecer el dolor y el sufrimiento con el mol que, aumentaba su existencia. He aqui, señores redactores, mí modo de ])ensar respecto de las discusiones médicas que interesan á la ciencia y á la doliente humanidad. Mi anhelo es verlasentabladas con el decoro debido á la pro-' fesion y á los individuos; y pasando ahora al objeto especial que me ha decidido á dirigirme á Vds., les manifestaré que entre .el cúmulodelos padecimientos y dolencias á que la humanidad se halla espuesta, ninguna tan desgarradora como las afecciones de la visión. No hay duda: todas las enfermedades, dolencias y achaques hacen sufrir; y recordando el paciente su estado perfecto de salud, nada imagina ni cree peor, que aquello í|ue le mortíiica; pero vé, y la luz del dia, sino mitiga su dolor le acompaña y consuela, y por eso ansia con avidez el término de la noche; mas aquel que bajo una afección de los órganos visuales sufre los intensos dolores propios de la enfermedad de una parte tan complicada é ínteresaute del cuerpohumano,y á mas se vé privado de la inlluencia benéfica , material y moral de la luz hasta el caso de rechazarla con los gritos y ademanes do la desesperación, sufre en una escafa mayor física y moralmcnte; porque la luz es la vida del alma, y el lazo consolador que sostiene al desgraciado en la santa resignación, y al moribundo en la halagüeña esperanza: perdida la luz, el hombre yace sin consuelo y sin esperanza. Pregúntese á un ciego, libre ya de los dolores del padecimiento, ¿á qué aspiras? ¿qué te consuela ?¿ qué esperanza le au¡ma?-y se verá cuan fatídicas son sus .respuestas. —Acuadro tan desconsulador le falta aun un loque que aumenta su espanto.—La medicina rica con resultados generales, y también respecto de muchas dolencias circunscritas, desgraciadamente se encuentra entre nosotros pobre, y muy pobre en el tratamiento délas afecciones de la vista. Por sensible que sea no se puede ocultar, que la práctica se reduce á la espectativa y á aplicaciones rutinarias que lo mismo propina un facultativo, que un farsante ó zurcidora de remedios. Nada abunda tanto como los especilicos para los males de ojos: no hay. persona que no sepa un centenar. Sin embargo sucede, y con notable frecuencia, bajo la dirección de facultativos y particulares, que dolencias y afecciones de la vista que se presentan con sinto- . mas inocentes, y de insignificantes consecuencias,, se agravan por momentos y desarrollan siniestramente á la vista y perplegidad de facultativos de mérito, acreditados dignamente en la facultad. Semejantes casos, frecuentes desgraciadamente como he dicho, atestiguan el estado de nuestros conocimientos en las enfermedades de los ojos. Tan tristes reflexiones, señores redactores, no son mas que mis propios recuerdos, y el resultado

de los muchos casos que he tratado desde que ejerzo la facultad. En los últimos días que concluía mis estudios para obtener el título do médico-cirujano, una súbita dolencia me privó.de la vista, y sumido en las tinieblas por espacio de dos años, sufrí cuanto he indicado; y después de someterme á muchos tratamientos, llegué á desesperar de la curación, y tuve por impotentes los medios ordinarios y heroicos que se me propusieron. No escusó ninguno que viniera de mano facultativa, y cuando el sol volvió á herir mis pupilas, sentí el gozo que no puedo esplicar, y bendije á la Providencia y al facultativo en cuyas manos, y por un método no común, recobré la vista. En medio de mis angustias, cuando los acerbos dolores me permitían esparcirme algún momento y la ilusión venia á consolar un tanto mi alma, formó el propósito de dedicarme asiduamente, si llegara á ser facultativo, al alivio y curación de los desgraciados que padecieran de la vista. Hace algún tiempo que cumplo mí propósito, y no debo ocultar que los resultados me lisongean y estimulan para continuar con firme JÍ constanteresolucion. Esponer, pues, mis principios, aducir hechos, presentar gran número y variedad de casos, con los resultados que he obtenido, son los medios que me propongo emplear para iniciar cuestiones importantes referentes á la visión, dilucidar ó ilustrar en decorosa polémica cuanto sea digno de discusión, aspirando únicamente al conocimiento de la verdad y al alivio de los que sufren en los órganos de la vista. Si Vds., seíJores redactores, se sirven favorecerme con la admisión de mis artículos, no tardará en cumplir cuanto ofrece su atento, seguro servidor,
Q. S. M. B.—EDUAUDO DE CANALEJAS.

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JBOIiGTIIV DK TERAPÉUTICA. Kuevo adlieisivo p a r a o b t e n e r l a

reunión y curación de las heridas; por el Dr. Mellez.—La goma laca es la base de este nuevo aglutinante, que se prepara disolviendo en el alcohol, á favor cíe un calor suave, la referida goma en cantidad suficiente para obtener una mezcla con la consistencia de jalea ó de ungüento blando. Para evitar su desecación, se encierra en un frasco de boca ancha y tapado con un simple tapón. Cuando se quiere hacer uso de este nuevo medio, no hay mas que estenderlo por medio de una espátula sobre vendoletes de lienzo ó de tafetán, que se aplican después metódicamente sobre la parte enferma. Según M. Mellez, reúne este agente las ventajas siguientes : 1.» Es el mas seguro de todos los aglutinantes conocidos hasta el día, y al mismo mismo tiempo el mas fácil do manejar; 2," su virtud adhesiva resiste ala acción délos líquidos, á los movimientos moderados del enfermo, y puede conservarse durante muchas semanas de aplicación; 3." aun después de seca, aproxima todavía los bordesde las soluciones de continuidad que se sujetan ásu acción; 4.* por el corto tiempo que tardan las heridas, en que se emplea este medio, en cicatrizarse, hay motivo para creer que este agente ejerce sobre sobre ellas algo mas que una acción puramente mecánica; y 5.^ en los aparatos de fracturas, y sobre todo de fracturas complicadas con heridas, es muy preferible á' la dextrina.

T r a t a m i e n t o del corisea p o r l o s vapores del vinagre.—Siendo el coriza el principio de las enfermedades catarrales, con frecuencia graves, el Dr. Saint-Martín de Niort, se propuso buscar un medicamento para detener la enfermedad en su origen, y pretende haberle encontrado en la inhalación de los vapores del ácido acético. Basta para esto colocar á la entrada de las fosas nasales un frasco con un poco de vinagre y hacer prolongadas y lentas inspiraciones por espacio de cinco minutos. Según dicho práctico, este medio es de una elicacia incontestable, y llegará á colocarse en primera linea en la terapéutica de una indisposición áicmpre desagradable y contra laque la medicina permanece generalmente impotente.

Uso d e l a c e i t e d e almendra!» d u l ces iodado en la tisis pulmonal.—Dos módicos ingleses, MM. Martin Duncann y Roger Nunn, con la ideado reemplaz,* el aceite de hígado de bacalao tan repugnante para muchos enfermos, han es-

«de que en el negocio de subsidios á dicha empresa se consulte la resolución con toda la Academia» contesta que el acuerdo para que estos subsidios se pagasen á la Redacción se tomó en Junta directiva de 6 de agosto de 1H50, á propuesta del mismo Sr. Lovera; á quien califica de desmemoriado, y aíiadeque ésta decisión fué tomada con arreglo á las atribuciones que corresponden á la Junta directiva, esplicándose asi por qué la reclamación do la n e l a p u n c i ó n e n e l t r a t a m i e n t o empresa solo alcanza hasta aquella fecha y no alas de la spina-bifida.—Lsi Lanceta wg'íesa publica mu- anteriores; y en cuanto ala época de dicha reclachas observaciones de spina-bítida recogidas por mación que tanto hace pensar al Sr. Lovera, no el Dr. Hílton, en las que se ha conseguido la cura- se funda en otro motivo que en no haber dado el ción por medio de la punción del tumor, hecha so- mismo señor hasta entonces el recibo de los númebre la línea niedia con un trocar fino y dejando ros que se le habían entregado. Concluye el señor correr el líquido sin ejercer presión alguna. Des- Giménez rechazando á su nombre y al de la Junta pués de la operación se cubre la pequeña abertura directiva toda sospecha de falla de delicadeza y mucon un parche de diaquílon. Cuando el saco se lle- cho menos de probidad que se pretenda hacer rena de nuevo, es decir, á los tres ó cuatro días, el caer acerca del manejo é inversión de los fondos de autor repite la misma operación. Asegura M. Híl- la Academia, añadiendo algunas reflexiones sobre ton, que el tumor disminuye cada vez de volumen, las desventajas que la empresa del periódico sufre y que la piel vá engruesando insensiblemente, por dedicarse al servicio esclusivo de la Academia, asi como sobre las intenciones que el Sr. Lovera hasta que por último, bajo la influencia de este tra- pueda haber abrigado al publicar su escrito: reflexiotamiento concluye por desaparecer la lesión, una nes que porque en nada conducen á esde las precauciones quemas recomienda el práctico clarecer omitimos, la cuestion,*y porque quisiéramos no hainglés al hacer la operación, es el no interesarla berlas visto estampadas en gracia del decoro de médula que con frecuencia llega á contraer adhe- la Academia y de sus dignos individuos, y por conrencias con las paredes del saco. sideración á los sentimientos de fraternidad que JÉI t á r t a r o e í í i é t i c o e n l a ang;ina. no deben abandonarles en sus mutuas contesta—EIDr. Bourgeoís, proto-médico del hospital de ciones. Estampes (Francia), acaba de publicar los buenos efectosque ha obtenido de la administración del Hasta aquí el escrito del Sr. Ruiz Giménez.* tártaro estibiado á dosis eméticas en los males de veamos ahora el estracto de la réplica del Sr. Lo* garganta de naturaleza inflamatoria y aun en los de vera. Empieza asegurando: que lejos de haber sido carácter maligno. Este distinguido práctico aban- su ánimo herir en lo mas mínimo el decoro y buen dona siempre las emisiones sanguíneas para darla nombre de la Academia, el fin de su publicación preferencia al tártaro emético, cuyos efectos, di- fué salvar estos mismos objetos, haciendo que todos ce, son tan prontos y eficaces que se puede asegu- los socios se interesen en las cuestiones ea que rar constantemente un alivio marcado después del puedan peligrar, y ayuden con sus luces y buen deseo á resolver dichas cuestiones del modo mas uso de este medicamento. Al uso del vomitivo, que no es nuevo, añade conveniente. Continúa diciendo que en la sesión M. Bourgeoís los díluentes, la tisana de cebada, la de la Junta directiva á que se refiere el Sr. Ruiz infusión de hojas de zarza endulzada con miel, el Giménez, no propuso el abono de los números que agua de grosellas, la limonada, algunas veces el se remiten alas corporaciones con quienes la Acaalumbre en gargarismo y en polvo, los pedilubioí demia sa halla en correspondencia, y sí solo el de sinapizados, las lavativas, y las cataplasmas de ar- franqueo de ios mismos, con el objeto de prestar algún alivio á los intereses de la empresa del perióroz rociadas con vinagre sobre el cuello. —Hace mucho tiempo que uno de nosotros acos- dico que, según espuso su director, no se hallaban tumbra seguir la misma medicación en estas do- en el mejor estado; pero que tío-duda que exista lencias : véase la página 126 del núm. 16 de este en el acta el acuerdo tal como indica el Sr...Buíz Giménez, el cual es muy posible lo entendiese de periódico. la manera que dice, sin que por su parte haya cuidado nunca el Sr. Lovera de asegurarse de ia exactitud en la redacción de las actas, por la conVARIEDADES. fianza que debía tener en la secretaria. Desafia á su contrincante á que le cite una sola espresion de su escrito que pueda rebajáronlo mas mínimo el deCUESTIÓN DE LA ACADEMIA QUIRÚRGICA MATRITE.\SE. coro y dignidad de la Academia, ni que haya dado motivo á la destemplada contestación que ha recibiNuestros lectores recordarán haber visto en el do; añadiendo que algo mas pudiera él quejarse de número 24 del BOLETÍN, correspondiente al 13 del falta de atención y respeto ala consideración de acaactual, una comunicación delSr. Lovera, insertan- démico y compañero con que se ha procedido por do algunos documentos relativos á asuntos eco- h Junta directiva al devolverle su informe y connómicos de la Academia Quirúrgica Matritense con minarle, como si fuera un dependiente, para que el fin, decía, de que llegasen á noticia de todos los entregue la Secretaria de correspondencias estranacadémicos y de salvar su responsabilidad en el g«ras en un corto término que se le señala, sin negocio á que se referia. El Sr. D. Ciríaco Ruiz y hacerse cargo de que ni su edad, ni el estado de Giménez, secretariode gobierno déla Academia, nos su vista, ni lo perentorio de sus ocupaciones le remitió una contestación á este escrito fechada en permiten desempeñar brevemente un trabajo que 17 del actual, pereque en esta redacción no se exije proligidád y minuciosas.atenciones; y deseanrecibió hasta el 20 á las seis de la tarde, hora- en do que constela manera poco conveniente con que que ya no nos era posible hacerla lugar en nues- los académicos son tratados dentro y fuera de la tras columnas, y en la cual por otra parte, j^a se Academia. Concluye'su articulo esplicando los mohabía publicado en el periódico La ünim médica tivos de haberse dirigido á nuestro periódico, por-: del 19, que diríje el mismo Sr. Ruiz Giménez. No que solo asi, dice, hubiera podido lograr que lleganos incumbe averiguar la razón del retraso en re- se su primer escrito á noticia ele los socios. mitirnos el artículo referido y del adelanto en publicarlo en La Union; pero ello es lo cierto que, si Con dolor observamos por las anteriores contesla primera circunstancia nos impidió publicar en el taciones y por las noticias que diariamente nos llenúmero anterior el escrito del Sr. Giménez, como gan, que en la Academia-Quirúrgica Matritense hubiéramos deseado, la segunda hace ya del todo na estallado una división profunda que puede lleinútil esta publicación. No obstante, deseando nos • gat á producir su disolución, si todos los amantes otros proceder con la imparcialidad que nos es pro- de ella no hacen por su parte los mayores sacripia, y que exigen nuestras buenas relaciones con ficios para calmar los ánimos irritados y evitar que entrambas partes contendientes, vamos á dar un una corporación establecida con el objeto de proestrado de la contestación del Sr. Giménez, asi morer el estudio y adelanto de la cirugía, así como como de la réplica que su publicación anticipada en la unión y fraternidad éntrelos que la profesan, se La Union ha sugerido al Sr. Lovera. convierta en un Campo de Agramante y en un cenEmpieza el Sr. Ruiz Giménez acusando á su ad- tro de discordias y rencillas que produzcan un versario de que con su publicación ataca á los le- efeeto enteramente contrario á los nobles fines gítimos intereses de la empresa de La Union médi- conque fué Creada. Según hemos podido inferir ca y al buen nombre de la Sociedad que este pe- por las noticias queá nosotros llegan y perlas puriódico representa; y haciéndose cargo de los ar- blicaciones que han hecho los dos diferentes bangumentos en que el Sr. Lovera funda su dictamen, dos, el principal origen de estas discordias ha naperimentado, en el tratamiento de la tisis pülrao* nal, el uso del de almendras dulces iodado,y al pa^ recer con no mal resultado. Hé aquí la fórmulaque usan; Aceite de almendras dulces. . medía onza. id. común. . . . . . . 2 dracmas. Iodo puro . medio grano. Mézclese para tomar en tres veces.

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cilio de las suscitadas en el .seno de la redacción del periódico oficiar de la Academia, y eslo solo, sino hubiera otras razones mas poderosas, bastarla jjara probar los inconvenientes que lleva consigo el que una corporación científica publique á su nombre un periódico que no se limite á las cuestiones puramente técnicas, sino que se estiendaa las de intereses y conveniencias mas ó menos legítimas, y á polémicas personales, que si bien son muchas veces indispensables en los periódicos libres para esclarecer la verdad de los hechos que á Jas profesiones se refieren, tienen el mconvenieiile en las Academias de arrastrarlas tarde o temprano a! campo de dichas polémicas, que por su propio decoro y por interés de su misma existencia, debe estar muy por bajo de ellas. Sugiérenos estas reflexiones" y nos obliga á espresarlas con tan noble franqueza el deseo de que la ilustre Academia, que bajo tan buenos auspicios ha emprendido sus tareas, no decaiga del alto concepto que en virtud de ellas empezaba á conquistar. Conjuramos, pues, á todos los amantes de tan bella institución, y principalmente a lodos los socios de número que la gobiernan, á que deponiendo toda preocupación y resentimiento personal se unan de buena fé, y esplicándose con la libertad y'franqueza propias de compañeros, procuren averiguar de donde proceda k cizalla que intenta malear los nobles frutos de la Academia y la arranquen con decisión do quiera que se encuentre. Nos creemos con algún derecho á dirigir estos iniparciaies consejos á todos los señores académicos, porque es bien ^probado nuestro amor á las ciencias médicas .y alas corporaciones que procuran engrandecerlas en nuestro pais, y porque es también público el celo con que contribuimos á la fundación de la que en el dia nos ocupa, á la confección de su reglamento, á ponerla en comunicación con las demás corporaciones análogas de Europa y á todo aquello, en fin, que pudiera contribuir al logro de los importantes objetos con que fué creada. L. ñ. Baños de la Isabela. Há aquí uno de los establecimientos de aguas minero-medicinales que en España y tal vez en Europa, cuenta con mayores elementos de prosperidad. Una población de diez y seis manzanas destinadas para habitación de los bañistas, con sus muebles y útiles mas necesarios para el servicio; situada en una eminencia sobre las márgenes del rio Guadiela, confluente del Tajo; en la parte mas céntrica, deliciosa y salubre de la pintoresca Alcarria, á corta distancia de Madrid; adornada además con grandes y magníficos arbolados que permiten el paseo y desahogo, aun en las horas mas altas del sol, etc.; no es, sin embargo, tan concurrida como debiera, á pesar de la inmemorial y bien merecida fama de sus aguas y del reconocido mérito de su director facultativo. El motivo del fenómeno que acabamos de enunciar es sm duda alguna el género particular de administración del establecimiento, que como Sitio Real, está sometido al reglamento de las posesiones de su clase, mas á propósito para demostrar la munificencia y grandeza real, que para objetos útiles y de especulación. Entregado este establecimiento al interés particular de un empresario, que no se descuidaria en aprovechar las inmensas ventajas materiales que ofrece y que mejorando el servicio, utilizando el teatro, el palacio, los jardines, etc., etc., supiese atraer la concurrencia, llegarían á ser estos baños á la vez que un establecimiento sanitario de la mayor importancia, el sitio de recreo y la reunión favorita de los habitantes de la corte y de las provincias inmediatas. Sabemos que hay hecha al efecto una proposición ventajosísima por un caballero de Madrid, propietario de grandes posesiones colindantes con el Real Sitio, y que después de haber merecido la aprobación de las oficinas de Palacio, se halla al despacho del señor intendente, de cuyo celo por los intereses de ¡a real familia, y por el bien de la humanidad, esperamos apresure cuanto pueda conducir á la realización do este gran proyecto, inclinando á su aprobación el ánimo de S. M , tan predispuesto siempre á contribuir con todo lo que la pertenece á la felicidad y socorro de los españoles. Son demasiadamente descarados y andaces los vendedores de remedios secretos y de esos otros que sin serlo están prohibidos por nuestras leyes como elaborados fuera de España, •y por personas que no se haljan autorizadas con el título de farmacéuticos españoles. En el anterior número insertamos un artículo relativo á este asunto, y ahora creemos oportuno copiar la siguiente disposición del Gobernador de Zaragoza, inserta en el Avisador de 4 del actual. «Gobierno de provincia.—Zaragoza,—En virtud de espediente instruido en este Gobierno de provincia, he tenidoá bien, con arreglo al artículo 13 de la Instrucción de8do agosto de ]8íI,imponer al profesor de Farmacia D. Joaquín Clavillar, comoreincidente, la multa de quinientos ducados, por haber repartido al público de esta capital unos cuadernos en que anuncia la venia en su botica de varios remedios secretos, y circulado al propio tiempo bajo su firma una hoja volante, altamente ofensiva al Supremo Consejo de Sanidad del Reino y á mi autoridad. Lo que he dispuesto insertar en este periódico para su debida publicidad. Zaragoza 2 de junio de '] 831= José María de Gíspert.» Kstaclo s a n i t a r i o d e Madrid.—Con una temperatura muy anómala (de 14 á 30° del T. de R ) se inauguró la presente semana: y si bien la atmósfera tan pronto se la observó despejada como revuelta y cubierta de nubarrones y celajes, el barómetro se mantuvo poco mas ó menos á la misma altura que en el anterior estado sanitario (26 pulg. . y 3 1 [ i á 4 lin.), soplando los vientos del 1.® y 4. ° cuadrante. Nada de estraño el que bajo esta influencia hayan reinado las calenturas intermitentes de todos tipos; que volvieran á aparecer las pleuresías, pfeuro-neumonias y pulmonias; los catarros de todas especies; las calenturas gástricas; los reumatismos y viruelas; y sobre todo que por efecto del abuso de los helados, de la ingestión de frutas á medio sazonar, y de la adulteración que sufren por este tiempo las escasas aguas que abastecen a la población, mezclándolas con otras menos potables, como las de noria, etc.; nada de estraño es el que por este tiempo se presenten las irritaciones gastricas, los cólicos y otras afecciones de igual Índole que por desgracia principian á -aparecer y quizás con alguna mas intensidad que en otros años. Llamamos sobre esto la atención de la autoridad que está encargada de la comodidad y bien estar del vecindario, para que redoble su celo en las medidas que juzgue necesarias y oportunas para la conservación de la salud pública. con que miramoslos.antíncios de remedios secretos, no creemos que el agua qué anunciamos se halla en este caso; pueS ademas de ser ya generalmente conocida, mas que remedio, es un objeto de aseo y de higiene que usado al esterior no puede causar perjuicio en ningún caso. SOCIEDA!) MEIIIC.\ GEXEÍIA DE SOCORROS MlTl'OS.
COMISIÓN PROVINCIAL OE M.4Dr,lD.

D. Pedro Yindél y García, médico, residente en Sta. Olalla, á.nombre y en representación de dona Casimira, D.^ Vicenta, D." Francisca y D.Vicente Bordanova, todos cuatro huérfanos, é fiijos legítimos de D, Vicloí Bordanova, farmacéutico que residió en dicho Sta. Olalla, provincia de Toledo, ha acudido á esta comisión reclamando la pensión de horfandad que los Estatutos conceden á los que se encuentran en su caso. El D, Victor se inscribió en la sociedad el diá 31 de agosto de 1840, diciendo haber nacido en Santa Olalla el día 12 de abril de 1801, y que por consiguiente tenia al tiempo de inscribirse oí5 años y 8 meses de edad. La Comisión provincial publica este anuncio, en cumplimiento de lo que se ordena en el artículo 170 de los Estatutos, á fin de que, si algún socio tuviese noticia de cualquier circunstancia contra la exactitud de los dalos arriba espresados por el reclamante, ó contra el derecho que alega para el goce de la pensión, lo comunique dentro del término de un mes, contado desde la fecha de este anuncio, al infrascrito secretario de la misma. Ma • drid 27 de junio de 1851.—El secretario, Máximo García López.

PARTIDOS VACANTES.
Se hallanvacantes desplazas de facultativos titulares de la villa de Medina del Campo, provincia de Yalládolid; la una de médico cirujano, y la otra de médico puro, con destino ambas á la asistencia de los hospitales y trescientos vecinos pobres que marcará su Ayuntamiento, dotadas con cuatrocientos ducados cada una, pagados por trimestres de los fondos municipales, con la obligación de visitar álos demás vecinos (si á ello fuesen llamados) por la retribución de un real por un» de las dos visitas que han de haceriesdiarias, siéndola otra gratis; otro real por cada una de las estraordinarias y veinte reales por consulta, sean ó no de cabecera, y con sujeción á las condiciones que resultan del espediente de su razón. Los aspirantes dirigirán sus solicitudes francas al presidente del ayuntamiento en el término de treinta dias contados desde la publicidad de este anuncio, pues pasado se proveerá. Medina del Campo junio22de 1831.—El Alcalde, Yalentin Belloso.

IJBJ.—La de beneficencia publicada hace ya cerca de tres años, aun, no rige ni se ha hecho la clasificación de los establecimientos, según en ella se previene. Bueno será tenga presente el gobierno esta circunstancia, para que los efectos de esa misma ley se sientan coai se desea. Creemos no será despreciada nuestra indicación. P r o f e s o r e s initeriaio.«í y s n p e r n n merarios.—Quince ó diez y seis son los que en tal concepto hay hasta la fecha nombrados para solo el Hospital General de esta corte, de modo que con pocos mas que se nombren llegará su número al de los efectivos en la actualidad de ambas corporaciones. Mucho merece tomarse en consideración la suerte de todos y en particular la de algunos interinos, por los servicios prestados y que están haciendo al establecimiento. H i g i e n e p ú b l i c a . — L l a m a m o s muy particularmente la atención del director del Hospital General, ó de quien corresponda, respecto á la venta diaria de ciertos artículos de consumo á la misma puerta de un asilo en que repugna ver, sobre todo en los dias de entrada, cómo se espenden en perjuicio de la salud de los pobres enfermos. Ya se prohibió en otro tiempo lo que ahora quisiéramos se prohibiese terminantemente, y al propío tiempo se obligase al portero reconociese con escrupulosidad solo á las personas del sexo masculino que acuden á visitar á los enfermos, destinando a su vez para tales dias y con el mismo fin, una délas mugeres que hacen de enfermeras, encargadas únicamente de reconocer á las del sexo femenino, lo cual, además de la. brevedad, está mas en armonía con el decoro y sanas costumbres, KeeoiMcudfflmos á n u c s í r o s l e c t o res el agua sanitaria del Sr. Mata, laque por esperiencia hemos encontrado escelente para precaver los males do laboca, A pesardela justa prevención.

ANUNCIO.
AGUA SANITARIA BUCAL DE MATA.
Cirujano dentista, calle de la Cruz, nüm. á IJ i's. frasco grande. 3, cuarto 2. ®

Se usa echando de IC á 20 gotas en medio vaso de agua fria ó mejor tibia, con la que se enjuaga la boca y se frotan los dientes. En las caries de las muelas se introduce un algodón empapado en el agua sanitaria. En la debilidad escorbútica de las encías y escoriaciones crónicas de las mismas, y en las de la lengua se usa disuelta en menos cantidad de agua ó bien empapando hilas que se pasan en el acto por los puntos afectos, y en seguida se enjuaga la boca con agua en que se hubiesen disuelto algunas gotas.

ADVERTENCIA.

Los Sres. suscritores cuyo ahono concluye en fin del presenlemes, se servirán renovarle con oportunidad, si no quieren esperimentar retraso en el recibo de los números sucesivos.=A los de Madrid se les llevará el recibo á sus casas,
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I M.II)RID: 1851.—IMPlíEXTA DE-D. M. DELGRAS.

