﻿SEGCNDA SU RÍE.

23 ds Agesto de 1S14.

NUMERO 192.

BOLETÍN
PEPJOOSCO OFICIAL

» E BJA SOCIEDAD SIÉD1CA GEWMRAl, D E

' SEMIOLOGÍA: (continuación'—MEDICINA PSlf.OLOJIf.A: (continuación!.—CHlCJlA I'BAIÍTU'A: De la pronta curación de las ú l ceras producidas por los vrgigalorios.—l)o\ cloruro de sodio i>n l?.s enfermedades de los ojos.—OBSTIÍTBICIA: ]ínsa\o teúrico-príic— «ico acerca de lo* parios artificiales.—KF.ORGANfZAWON ME01<IA : Sobre el estahlecimienlo de la nueva facultad, de C.ádi/..—Oposu-iones.—SOC.IGÜA1I MEDICA GKNEltAL i)L SOCÜHHÜS Ml¡TliOS.—BlBUOCftAFIA.—VACANTES.

SEMEIOLOGÍA
Leeelones elásticas sobre la pleestmetria. ( Véase el número anterior¡.
En seguida vendría el sonidoesplénico. El bazo que dá «n sonido monos mate que el hígado en el esladu normal, podría , cuando presenlt; alteraciones palolójrcas,-,'ofrecerle irías'remitente y lleno qne este ültinKj.'Peró áqüt se* presenta un fenómeno particular dependiente de las relaciones de este órgauo." Separado el bazo de la porción inferior del pulmón izquierdo por el diafracma , eslá en relación por consiguiente con el pulmón de una parte, y de otra con los órganos contenidos en la cavidad abdominal, Por consiguiente este órgano ofrecerá la combinación de dos especies de sonidos : t.° un sonido pulmonal dependiente de la lamina del pulmón interpuesta: 2.° el sonido abdominal ó visceral, dependiente de los órganos con que confina en esta segunda cavidad; 3." y en fin el sonido esplénico: de modo que es necesario tener cuidado en separar estas tres clases de fenómenos para poder formarse una idea esaela del sonido intrínseco de estos tres órganos. Vienen después en un orden decreciente dn sonido mate y con un principio de elasticidad , los intestinos delgados vacíos y conteniendo muy pocos gases, puesto que. si «slos abundasen, el sonido seria claro y liinuanílico. l i e aqui el sonido visceral de estos órganos, pero sugelo á variar según las diferentes proporciones en que existan en ellos los gases. Per consiguiente, así en el estómago como en las diferentes porciones del tubo digestivo, habrá tantas variedades de sonido cuantas sean las del estado de estos órganos. El pulmón será el tipo de la blandura, de la elasticidad y de la sonoridad plecsimétricas , pero en breve veremos, al estudiar de un modo especial este órgano, cuanta costumbre se requiere, cuanta precisión en el manual operatorio, para obtener todos los sonidos capaces de presentar y transmitir esactamente al esterior el estado de este «rgano. ' ' Los músculos sometidos al plecsímetro dan un sonido mate muy notable, produciendo en los dedos una sensación de elasticidad. Mr. Piorry se ha servido ya ventajosamente de este signo plecsimétrico para reconocer la existencia de algunos abscesos profundos que no se revelaban al esterior por otro signo que el de una alteración en la elasticidad muscular. Hay una serie de sonidos que se distinguen de IQJ 4C-

mas por ciertos caracteres especiales que no permiten se los confunda; y estos caracteres son: 1.", el ruido huvióricó ó humoral (hydraérieo) que se produce cuando se mueven uno contra otro un.líquido y un gas. Los'líqnidos y losgáses contenidos en ciertas proporciones en las vías digestivas, y en los intestinos que contienen mas ó menos materiales , existiendo al mismo tiempo agua en la cavidad peritoncal, son igualmente susceptibles de producir este sonido ; 2.°, á par del ruido humórico se coloca el ruido metálico , que se obtiene raras veces , y que se produce percutiendo individuos afectados di1 tisis pulmonal ; mas para que este fenómeno pueda tener lugar, es preciso hacerles abrir la boca, único medio de establecer una comunicación entre el interior de la caverna pulmonal y el aire esterior. Finalmente , hay.otro sonido , ó mas'bicn otra sensación bastante singular , aunque en pocas ocasiones observada , que consiste en una especie de estremecimiento que comunican los quistes acefalocistes á la mano que los percute : sensación particular que Mis. Piorry y Krianzon designaron ya en 1828 con el nombre de estremecimiento "hjdático. Contradicha y refutada al principio esta sensación , de cuya existencia nadie duda ya al presente, se considera en v.\ dia como un signo cierto de la existencia de hyáalides en un órgano, y parece producirse, no precisamente por la colisión de muchos hydatidcs, sino mas bien por el movimiento que la percusión comunica al gusano globular en el líquido. Por lo demás, para modificar la-intensidad del ruido hydáüco , no hay mas que variar las relaciones de las hydatidcs y de su contenido en las paredes del quiste. Tales son los ruidos y las sensaciones que se produce!) por medio de la plecsimetria cuando se la emplea con discernimiento y según las reglas que vamos a establecer. Mr. Piorry empezó el estudio de la percusión aplicada á cada órgano en particular ; y en efecto , por la percusión dei pulmones por donde debe empezarse siempre este examen , puesto que el sonido producido por este órgano es el que se ha tomado como tipo ó como término de comparación para apreciar los sonidos que suministran los demás órganos. Los pulmones , compuestos como es sabido de un volumen de 19¡20 de aire y de 1(20 de partes sólidas que forman su testura , llenan la cavidad torácica.. Ambos descienden mas por detrás que por los lados y por delante; cí derecho tiene menos altura y es mas anchó que el izquierds . Su vértice se eleva por encima de la clavicula unas 16 á 20 líneas , y se esliende hasta la raíz del cuello. Su base, un poco cóncava y oblicua hacia afuera y abajo, descansa sobre la cara superior del diafracma y se termina por los lados y por detrás en una launuita delgada situada entre la curbalura del diafracma y las paredes costales, y que no siempre llena el espacio comprendido entre la pleura costal y la pleura diafraemática ; observándose con bastante frecuencia que estas dos hojitas serosas están inmediatamente en cantado. He aqui, en otros terminas, la disposición esacta del borde inferior de los dos pulmones: El borde del pulmón derecho está indicado por una linca bastante regularmente oblicua de arriba á abajo y de fuera á dentro, que corresponde succesivamente'al cartílagarde la sesta costilla, á Ja sétima cerca de su estroaiidad anterior, á la octava en la reunión de su tercio anterior con. sus dos tercios posteriores, á la novena en su tertio posterior, y á la décima cerca de su estrernidad vertebra!*

Tom. V.

El borde inferior del pulmón izquierdo sigue una línea men , el temperamento , las razas etc. etc. Asi es como se casi horizontal al nivel de la~qnysi*« -eegtirtetY, * * M S -«tes -eoi»p#e#de fltte cua»tas "«MS ideas tenga un individuo pulgadas del esternón se hace'viSÉtecjsl,Jy s&sí sij^oe ífeítala mavofres satán s(is-.d>j«L'os ,feias delicados y numerosos los sétima costilla; hacese en segftída cfclióa* y d#S&ende ^n maticpsña siis setollmieTiles y menos poderosos sus apetitos; [Jor qile, coitie y»>'he dicho, los apetitos, gracias á los poco debajo de la décima costife. Pero la cavidad torácica eemtieiste-alteíBas **t»t*s é**«~ apsH^tws-esp'tíeiales d'e-qée4ksponen , afectan cierta indinos , como son el corazón y el pericardio , la aoita y los ferencia del mundo sensorial, del mundo intelectual espegrandes visos , la ÜMCI'.IIM , !o> hrunquioí y el «.•xol'.igo si- cialmente, y del aparato ¡'sico-ccrebial por consiguiente. inUrwcuc s.ni embargo en las ropresenlaciotuados ;o!)re la línea inedia entre los dos pulmones , y es Este ap.iratu 1 de la nmm1 importuiiCij conocer de un modo cxail» las i.es idéale - que el hombre se forma de las fruiciones de la relac¡o¡i''s do estas diferentes partes, para s"a!>i'r el grado de sensualidad, y en riilud (lelas cuales los apetitos, que energía con que deberá percutirse cula uno de los diic- son intermitente en los animales, se «hspicilaii en él en ivules [mulos de la caja torácica, a fin de sacar de'lacsrüo- todo tiempo. Entonces lio hace mas que usar de la facult.isl que el posee de evocar sus propias emociones sensuavjcion !.)d.is las ventajas que de ella pu^-di n e^ptraise. i.as relaciones d(¡ los pulmones LIOSO limitan a los ór- les, por medio de las ideas que están a -su libre ahedrio. ganos contenidos un el [«echo, sino que las llenen también Pero prosigamos nue^tio análisis. lie dicíio que los sentimientos no tienen su elemento mas ó monos extensas con las \isreias del abdomen , como el hí^.uio , el bazo , el estómago v l"s ríñones; pero iel <co- nfeetWo en aparatos especiales: y esto hace que se les conocimiento de estos relaciones resultará nalur,ilni"i .ti d» loque mas directamente bajo .la dependencia de la idea, la esposiciou de las reglas que deben guiar en la percusión bajo el imperio de "la inteligencia representada por e! de las diferentes regiones del pecho , y que espoliáremos aparato nsicho-crrtbial. Se les ha dado en el plexo solar una espt-cie de semorm-m commune , un aparato creclivo, cu otro número. (lutado de uua sensibilidad vaga y confusa á donde vieneji (Se continuará). a unirse á la vez las ideas, las inclinaciones y los pensamientos antes de irradiarse bajo la forma d'e espresiones sentimentales. Mas paia que esta emoción confusa y vaga se transforme en un sentimiento determinado, se necesita que tengamos presente la idea de la causa (fue la ha proMEDICINA. PSICOLÓGICA. ducido y que ¡a íenueva. No considerando mas que la emoción ó la turbación que la constituye ¿como distinguiríamos la envidia de los celos, el pudor de la vergüenza, mos entender por injlaeneiade lo mural sobre lo físico el odio de la antipatía , la piedad de!a.teri)ura etc. Es eviy vice versa? dente que la idea es la k«c q-iui-d-iápa Ja.oscundad en la cual se mueve cleiementoalVclivo; pur ella las v-agas y confusas Véase el número anterior. emociones toman cu la tradición ven el lenguage un ranEntre los fenómenos afectivos, unos , que son los ape- go distinto , Tina (significación positiva. Asi pues, considetitos, conservadores del individuo y de la especie tienen, rando esta cucstum bajo lodos sus aspectos , vemos siemsus aparatos especiares; al paso que b.iy otros, como'son pre á la idea y á la emoción roncunir á la producción y los sentimientos, que careceb de ellos. Tnos y otros depen- manifestación del sentimiento den hasta cierto punto do las condicione* generales del orTodos los fisiólogos están conformes eu que las condiganismo: empero los primeros, gracias a los aparatos de ciones generales del organismo hacen que los diferentes que disponen , pueden impresionar el centro sensorio mo- individuos se hallen espueslos á ser prcs.i de unas ú otias triz , y manifestarse por movimientos independientes has- l'asionctf y á tener tales ó cuales inclinaciones: he ahí el la cierto punto del mundo csterior, y sobre todo délas origen de los temperamentos. Empero supuesto que asi influencias sociales y del aparato ccrebVal. Esto es lo que vanan las emociones, estas no deben ser consideradas sisucede por ejemplo á los niños recién nacidos y á los no como el resultado genera! de las oscilaciones parciales anencéfjlos. Al paso que Ion sentimientos no existen real- del aparato ganglionario viséela!, que como es sabido, se mente t>iuo en el momento en que una impresión esterior, halla compuesto de multitud de focos ó ceñiros parciales, conmoviéndolos masó menos vivamente, produce una aso- cada uno de los cuales forma un instrumento de relación ciación estrecha entre la idea de esta impresión y la i:no- entre los tejidos mas profundos del organis'moy'.los cencian que de ella resulta, ó sea entre el elementó intelec- tros colaterales que comunican con ellos , y .que están asi tual ó psico-cerebra! y el elemento afeclivo ó gangliónico. en'relación mutua y común Con el gran foco o'centro roLa idea recuerda la cmocion;eáta üende á recordar la idea. mun que han denominado centro epigástrico. Yease por ITasla el momento en que esta estrecha asociación se es- que las modificaciones generales del organismo se e-.{iretablece . existen pensamientos; hay tina predisposición san por uua emoción sensual, que apenas se reúne á una que puede llamarse moral. Pero estos pensamientos, y idea da lugar á los>descbs , á !os 'sentimientos y á las ,p<testa predisposición soti el'resultado «le condiciones oscu- siones. La emoción tan solo representa el demento csrjara? y Misteriosas de todo nuestro organismo: uo llegan á sivampnte orgánico del sentimiento, que por la impresión revelarse sino .cuando la idea de la satisfacción, ciegamen- ganglio-cerebral quff hace nac'er, escita al aparato de'la te reclamada por ellos, viene á transformarlos en senti- inteligencia á corresponderá los llamamientos mas oscumientos determinados y distintos. El nacimiento pues de ros de la vida visceral y hace predominar los pensamienluí sent micnto.no es mas que la idea , disipando el cu'nos tos alegres ó tristes, calmados ó inquietos que coi responvisceral, ó el espíritu fecundante déla materia en quo den á estos llamamientos, ó intervenir del mismo modormitan los elementos confusos de la pación. do, por medio de las mas complicadas operaciones del enlie üqtii pues como segun esta doc-lrina se replica tendimiento, para darle salisTaccion. perfectamente, en la ciencia de las reheiunes del iWco y La emoción es ¡-1 intermedio obligado er¡tre los fenóme(JPIi morí!, la influnicia que tienen el mediu .-tk:,'-l y las iiisnos oscur-os-dc la sida de nutrición y .¡os actos lüniinos'tís 1 i •po '-kío¡ es indi .,duales. JTemos dicho qüf los sbnl.."¡¡< n- de la inteligencia. Sin ella, sin el corazón Como dice el toa y la*, pasiones resultaban de la a«oi iaeior. d- una idea vulgo, no existe-la vida moral; esrluiiila y por una parte y de mu emoción; pues'híon , el primero el ír.cdio social) S' tendía la oscura é intersticial nutrición , y por otra el obra por el elemento intelectual, olcmenio ir-ovib:e , irai.s- iVio e impasible conocimiento. La noción exacta de una misible en el tiempo y en el espacio, por vi.i «¡o gentt-a- sensación indiff-ente, he ¡«hí'la paite del enlcndirriienlo, cion espiritual como decían los antiguos filu^Tos, es de- imagen fiel de l,i insensiliilidad que caracteriza los hemiscir por'tiedio de Lis tradiciones orales ó escutas: el se- ferios cerebrales. gundo [ las disposiciones individuales) por el elemento La idea es la forma mas elemental del pensamiento y afectivo, elemento lijo, transmisible en el tiempo y en el consiste en la concepción ó afirmación de un ser que con espacio, por vía de generación material. l>e este modo so frecuencia es ostraíio á nuestra esfera sensorial, ó en la concillan ambas doctrinas , la que lo refiere todo á la ac- concepción o afirmación (lelas relaciones que apenas perción de iníiue'.icías morales, representadas por la civiliza- ciben nuestros sentidos, y que sin embargo tienen ti prición, por las instituciones religiosas y poülicas.nor educa- vilegio de producirnos mia emoción. F.Me es un acto'que ción Soca! ó individual etc. y la queloatrihuyi á la acción no puede considerarse ni como puramente orgánico, ni code influencias fricas, representadas por el el clima, el régi- mo eselusivornenie espiritual, y que presentándola nuca-

tros ojos la doble naturaleza del hombre me ha inducido á llamar psieo -cerebral al. aparato especial del entendimiento, y psico-cerebrales las impresiones que toman origen bajo la forma de ideas. Mas esta cuestión debemos aibandoaarla á la fisiología idiogénica cstraña á nuestro objeto. Sea que se considere á la idea como la imagen anterior fiel y siempre presente de un objeto ó de un acontecimiento que nos ha movido : sea que se la considere como una concepción poco dependiente de las impresiones esteriores, es evidente que ejerce sobre el organismo una influencia tan poderosa y accesible á la observación del fisiólogo como la influencia ejercida por las causas físicas. Por la idea las cusas del mundo material conservan el poder de afectarnos , aun cuando hayan desaparecido, de n.ueslra esfera sensorial. La emoción que una vez ha sido producida por,el espectáculo de cosas esteriores es reproducida por la sola idea de este espectáculo. Por medio de nuestras concepciones, por medio de, las nociones que nos han sido trasmitidas por la tradición oral ó, escrita , por la edueacioa ó mediante creaciones caprichosas y fantásticas de nuestraintteligencia, podemos hacer que se produzcan espectáculos que no han sido vistos en ninguna parte; podemos elevarnos árdeas sublimes ó á ideas infames; podemos crear imágenes que se escapen del círculo fatal, e.n el cual se mueve el mundo material y que vienen á ser una fuente inagotable de emociones. Con el ausilio de upa idea noble y gener.o.sa , el hombre puede dejarse vo» luntariamente morir ; puede sufrir los tormentos mas irresistibles del hambre y la sed ; puede imponer á su carne los mas crueles sacrificios. Mediante una idea abyecta y egoísta ppede depravar sus iustintos y. obtener las mas lascivas voluptuosidades. En una palabra, Ja.idea es una palanca coa la. que el hombre puede mover su organismo y escitar las emociones sensuales ó sentimentales que correspondín á las satisfacciones cuya imagen represente. Nada nos importa sobre el origen de esta fuerza ; que sea hija de lii educación , que sea innata , que sea el prodeto de unacscitacion ó secreción cerebral, nada ñus importa. Consta el hecho ; las ideas existen cualesquiera que sea su origen ó el modo de formarse; y la acción de cada u,na de ellos sobre el organismo es positiva y varía según la naturaleza de aquella y según la satisfacción, cuya imagen escita,. El cerebro es el aparato que está destinado á obrar en laconcepeion, desarrollo y coordinación de las ideas : y como,estas dependen tanto de la estructura ó aptitud cerebral,^ todas las pasiones reclaman, como hemos dicho, Q! concurso de las ideas, hé aqui como la estructura ó aptit.iid cerebral puede influir en la producción de los fenómenos afectivos; y hé aqui también por qué influyen tan, to en los sentimientos y las pasiones de los individuos y sobre eltcaractcr y costumbres de los pueblos, la educación, las tradiciones* orales y escritas y las instituciones religiosas y políticas. Reasumiendo lo espuesto, podremos deducir : i.° Que existe en las condiciones generales del organismo .una predisposición para corresponder afectivamente á.las influencias del mundo esterior, moral y físico espresadas por los pensamientos y por las necesidades; manifestándose las primeras por las emociones sentimentales y, las segundas por las. emociones sensuales. 2.° Las emociones sensuales disponen de aparatos espaciales encargados de impresionar el centro sensorio motril y de escitar , sin que sea del todo necesaria la intervención de la inteligencia , la suficiente inervación para manifestarlas ó satisfacerlas. Las emociones sentimentales no disponen sino de un aparato sensorial común , vago y confuso , capaz sin duda de impresionar el centro sensorio motriz y de escitar hechos tumultuosos y desordenados de inervación; pero incapaces de determinar, sin la intervención de la inteligencia, ios hechos regulares de iiine-rvacion propios para esplicarlas y satisfacerlas. 3.° La emoción sentimental deja de ser un fenómeno vago y confuso en el momento que-se une á la idea cuya satisfacción reclama. 4." El moral del hombre existe por el concurso de los dos elementos, el intelectual y el afectivo. Debe considerársele simultáneamente como la reunión de ideas que se complican con una emoción y eomo la reunión de las emociones á las cuales se asocia una idea. Las ideas que no se complican con'una emoción pertenece» mas particular-

mente á la idea intelectual, ó psico-cerebral: el paso que las emociones que no se complican con las ideas son propias de la vida orgánica ó ganglwnar. 5.° El físico del hombre consiste en la intervención de un soto elemento , el afectivo. Debe considerársele como la reunión de las condiciones generales del organismo, que constituyendo las necesidades y los pensamientos se manifiestan ya espontáneamente, ya bajo el imperio de las influencias csleriores , por las emociones sensuales ó sentimentales. 6.° El influjo de lo moral sobre lo físico no debe confundirse con una acción obscura, inaccesible á la conciencia del cerebro sobre sí mismo y sobre los otros órganos : es mas bien, la acción accesible a la conciencia ejercida por las ideas sobre las. emociones correspondientes, por medio de la inervación cerebro-ganglionar. 7.° Por la intervención de las ideas sobre las emociones sensuales ó sentimentales es como las pasionos están por una parte sometidas al influjo de las condiciones de estructura y aptitud cerebral, y por otra á la influencia de la civilización, de las instituciones religioso-políticas, de las tradiciones orales ó escritas etc. 8.° La influencia de lo físico sobre lo moral no debe confundirse con una acción , inaccesible ala conciencia, ya de las visceras sobre el cerebro, ya de estesubresi mismo : es s í , la acción accesible á la conciemíia , ejercida por las emociones sobre las ideas corsespondientes, por medio de la impresionalidad ganglio-cerebral. 9.° Finalmente, por la intervención de las condiciones generales del organismo en la producción de las emociones sensuales ó sentimentales, es por lo que las pasiones están sugetas, por una parte al influjo de las edades , de los temperamentos , de las enfermedades etc., y por otra ala influencia de los climas, de las estaciones, ios hábitos, de las condiciones atmosféricas etc. etc.

CIRUJ.IA PRACTICA.
B e l a p r o n t a esEraelíssa d® S«« ú l e e r a s producidas por tos vegigatorios ; por el ür. Seidlitz. •' •

Todos los prácticos conocen las dificultades que se es-perimentan frecuentemente para obtener una completa ci-' catrizacion en las heridas ó úlceras producidas por los vejigatorios: todos saben que muchas veces se resisten á ios medios mas preconizados. Sin embargo, cuando el objeto que el médico se propuso prescribiendo el vejigatorio sa . ha llenado, es de una gran ventaja el no dejar continuar por mas tiempo la supuración. Es pues, en-nuestro concepto un gran servicio el que ha hecho este práctico con s su método, que consiste en cubrir la llaga ó úlcera del vejigatorio con una capa de algodón eu rama , como se hace para' curar las quemaduras , dejando esta capa aimoadülada hasta la completa curación de las xilce- ' ras. ' elorare de sodio « m las enfénncitftdes de los ojos: por el Br. Tavignot. Este médico acaba de publicar observaciones muy interesantes acerca del uso del cloruro de sodio en las oftafmias y úlceras de la córnea, afecciones rebeldes que se han resistido mas de una vez á los sulfatos de cobre y de zinc y al nitrato de plata, y que en ciertas ocasiones se han llegado á hacer incurables; en estos casos pues, es cuando debemos tener mas confianza en este cloruro. El modo de usarse puede ser en forma sólida (en.punta á modo de lápiz) en pomada y en colirio. 1.° En forma sólida ó en punta de lápiz. Toma un cubo tan grueso como sea posible , del cloruro de sodio, le corta en forma de punta y le coloca en el porta-piedra, v. se sirve de él para tocar las partes enfermas., modificar sus pústulas, úlceras etc. E? verdad que la cristalización de este cloruro se presta mal á este uso, tanto mas cuanT do que su poca coesion no permite sino dificümentc tallar-

—838— e; pero no obstante, con un poco de hábito y de paciencia se consigue el objeto. La acción áe la sal marina sólida está muy lejos de sor parecida á la del nitrato de piala ó sáltalo de cobre. Asi, mientras que estas sustancias producen necesariamente sobre ios tegidos tocados una modilic.ac'K.n mas ó menos profunda, el cloruro de sodio al contrario se limita á irritar á inflamar los tegidos, prro jamas á destruirlos. El dolor producido en el ojo ps>r el cloruro es muy vivo, pero en general dura poco tiempo; si se examina la superficie tocada, apenas se reconoce en olla «na ligera exudación blanquizca. 2.° En pomada. Se toma una onza de manteca y se añade una, dos ó cuatro (internas de s^il pulverizada , según los efectos que se desee obtener. Generalmente conviene principiar por la pomada n.as débil y gradualmente Mr. Tavignot usa la mas cargada en las blefaritis granulosas rebeldes, sin que jamás hayan sobrevenido ningui'.a clase de accidentes, 3.° En colirio. Comunmente es la forma en que mas usa el cloruro d-e sodio este profesor. Para los casos ligeros administra la prescriciun ¡siguiente. Num. 1.° Agua común. cuatro onzas. Sal marina. inedia onza. El num. 2.° tiene una acción estíptica mas marcada. Níwn. 2.° Agua común. cuatro onzas. Sal marina. una ou/.a. Mézclese. Los enfermos conocen fácilmente la diferencia de estos dos colirios, por la sensación desagradable que sufren particularmente con el 2." El colirio n." 3.° contiene cerca dé onza y media de cloruro de sodio. E? el máximun al que se puede elevar; el agua en esta última proporción está completamente saturada. La instilación del colirio BÚm. 3 produce en el ojo una sclisaciun do quemadura muy viva, pero no es duradera. Parece que el cloruro de sodio es muy ventajoso en las oftalmías escrofulosas. contendrá las causas imprevistas ó accidentales, cuya e^Utencia se ignora asiles del parto : el segundo abrazará la* cansas preexistentes ó esenciales que podrian ser observadas antes del trabajo pucrpeial y que son inherentes á cada individuo. Al primero pertenece tod-i hemorragia abuniiante, principalmente si es uterina , que amenace la vid.t del feto y cié la madre. la« convulsiones, los sincopes, una sumii debilidad de la misma dimanada por estar cansada ó agoladas sus fuerzas, una rasgadura de h matriz, producida por grandes esfuerzos hechos con cualquier motivo, las oblicuidades del útero, su inercia y las enfermedades agudasique puede padecer la muger, tales como las inflamaciones de los órganos y visceras contenidas en las tres cavidades csplánicas. Al segundo género pertenecen los vicios de la pelvis, la mala conformación del cuerpo, las enfermedades orgánicas de las parles'genitales internas y esternas , la existencia de cálculos en la wi'iga , la de tumores fibrosos, cancerosos ú otros en la cscávacion. los aneurismas, la tisis tuberculosa y otras varias afecciones. El segundo orden le divido también en dos géneros. El primero comprende la procidencia del cordón umbilical por su escesiva longitud; la corta estension do este en tanto que pueda reconocerse a tiempo; ciertas posiciones del feto que se hacen viciosas después de los primeros dolores; las posiciones preternaturales de la cabeza; la» presentaciones transversales ; las del hombro y con especialidad la de la salida del brazo etc. El segundo abraza (I feto demasiado voluminoso ; -los fetos gemelos; los qus que padecen bidrotorax . hidrocéfalo, asrilis , ó que tienen algunos tumores anormales , y los fetos monstruos que reclaman casi siempre los ausili'os de! arle. Tales son poco mas ó menos las causas principales y mas frecuentes que, proviniéndola fie ki madre ya del feto, pueden reclamar la asistencia del cirujano. Me he limitado á mencionar los mas comunes dejando á parte las menos importantes para cuyo conocimiento recomiendo la lectura de las obras básicas en que están consignadas estensamentc. Espuestos estos antecedentes paso á hacer un breve examen de todas estas causas según el orden que quena ctablecido. Hemorragia. Entiendo por este nombre todo flujo d« sangre que tiene lugar antes , durante y después1 del trabajo puerperal. La hemorragia puede ser general, es decir , provenir de la membrana mucosa que tapiza la superficie interna de diversos órganos de los diferentes sistemas de la economía ; ó parcial proviniendo de un solo sistema corno la epistasis, la hcinalemesis , la metrorragia etc. La gravedad de la hemorragia varía según su duración, abundancia, constitución dcl-sugclo, órgano dé donde sale y diferentes complicaciones que puede tener. De todas las hemorragias que sobrevienen durante la gestación , hacia su lin ó después del parto, la del útero es !.i mas frecuente y la reputada por mas peligrosa. Da ella pues es do la que voy á ocuparme. Lis causa? de las hemorragias se dividen crt predispenetites, en determinantes y en especiales. Lo* autores auiigíiosjas disidieron en hiperesténicas y en hipnslcnioas. Las llamaban iiipcreslénicaá cuando snbrevien á una muger joven, de nn temperamento sanguíneo, de una .eor.siitii'ion fuerte, predominando en ella los aparatos circulatorio y respiratorio ; razón per la que sus menstruos eran muy abundantes y duraban muchos (lias. Sia embargo, debo de hacer observar que las personas delicada1! y nerviosas sufren graneles pérdidas durante quince íi v:;i'!lo días en el transcurso del me;, y no obstante esta ciase de idiosincrasias ae las mujeres i:o debe colocarse siempre entre los Pulios catcmcnialcs hiparesléniros. Los síntomas de la hemorragia hiperesténica , principi:'udo por los pródromos, son los siguientes: mal estar general, pesadez en la cabeza , soñolencia , horripilaciones seguidas de llamaradas de cilor á !,¡ frente , la cara encendida , los ojos brillantes t inyectados , las carótidas y temporales laten con fuerza, el pulso lleno, frecuente y (ksaivoüa.V), la-' voiu's hic.-hüdas y prominentes , la respiración lrüc.ncnte y acelerada , cierta especia (ie tensión ó do poviílez fuerte en la región lur-ibar , dolores en ios lon>c'¡, en los isquios, y en c! hipogastrio: (•\iste una verdadera ílu\i<ii: , un mnllimen kerr.orragicawi que está trabaj'inúo en el interior del (¡tero , la sangre se escapa en seguida algunas seces i_-n demasiada c.i;ilu!ad ,' suficiente ¡¡ora inspirar serios temores acerca ile la suerte de ¡a nr.i^.'r y de! producto de la concepción.

OBSTETRICIA.
éeóFieo-s»s*iietSe» a « c r e a «te
parios artificiales; por el l)r. Kosciakicwilz. Debemos á la bondad y celo de nuestro corresponsal polaco, el Dr. Kosciakiewitz, la memoria que á continuación insertamos y que nos remite desde Ilhive o" Gier este acreditado profesor, iüdividuo de las principales academias1? sociedades médico-quirúrgicas de Europa, y afecto muy particularmente á nuestro país: he aqui la menioriaí , ¿Qué es un parto artificial; cuáles son las causis qne lo preducen y los medios á que debe el práctico recurrir para su terminación? Tal es el objeto de esic trabajo que, si vds. "scñorei redactores del Boletín de Medicina de 31,-n'rid le juzgan'de algún interés, espero le den cavida en las columnas de su apreciable periódico'á lo que les quedará muy obligado su colaborador y comprofesor—J. A. Kosciakinsits. Entiendo pues, por parto artificial aquel en que los esfuerzos naturales no son bastantes para que la mujrí.1 pueda desembarazarse per sí sola del producto de la concepción .siendo preciso recurrir para terminarlos á operaciones ya manuales ya instrumentales. Etiología., Siendo la mnger y el fruto do la concepción, dos seres enteramente distintos, cada uno de ellos páede determinar por sí solo el parlo artillen! por existir «ítiusas propias é-inherentes á cada ser. Tendré por ennsigaienle que examinar, eh la serie de este trabajo, (ios órdenes da causas ; dependientes las unas da la madre y las oirás del producto de la concepción. v Caia orden ie dividiré en tíos géneros. E! primero
los

—853— A medida que salo la sangre, na cambio evidente y repenliuo se. observa en la mugrr : asi es que una palidez cubre sus mejillas ; los ojus pierden el brillo natural; el pulso se pone débil, blando, pequiño, irregular y trémulo ; se presenta una ansiedad prceoraial, turbación en la vista , zumbido de oidos, bostezos, pandiculaciones, vómitos , síncopes y aun hasta convulsiones. La hemorragia hiposlénira proviene de una serie de causas esencialmente debilitantes • es peculiar de las mugeres de ua temperamento ncrvioso-luifálico ; de una constitución debilitada y deteriorada, por fatigas escesivas físicas y morales ; vigilias prolongadas y disgustos profundos"; suelen padecerla también las que se hallan afectadas de pasiones de ánimo deprimentes, las que usan de alimentos poro nutritivos, de bebidas insalubres, (\a habitaciones mal sanas : padérenla también las que sufren enfermedades crónicas ; últimamente suele acometer á las que tienen pérdidas abundantes, frecuentes y repetidas sean de la clase que sean. La sangre producida poruña hemorragia hiposlénica se evacúa sin fenómenos precursores ; es muy pobre en fibrina y en hemalosina , Huida , negra ó rojiza , siendo sus caracteres físicos y químicos diamelralmcnlc opuestos á los de la sangre salida do un individuo pictórico. Los signos de una debilidad estremada. diré mejor, de un anonadamiento se observan y se suceden con tal velocidad algunas veces que suelen producir la muerte en muy poco tiempo. Pero á no dudarlo la causa predisponente mas abonada de las hemorragias uterinas es sin conladiccion alguna el estado de gestación que a consecuencia de las modificaciones que determina en la circulación , predispone de una manera especial á estos flujos. El útero es el centro íluxionario. Todo lo que está á su al rededor participa de este aumento de vigor y vida; la circulación es mas activa, y por lo regular acompaña á este estado una plétora general. «Si se examina estos órganos, dice M. Chaylly (I) cuando el desarrollo es completo se observará que la placenta es el sitio de la doble circulación; queda uno admirado del desenvolvimiento tan completo del aparato vascular y sanguíneo del útero y do sus partes accesorias. Las cuatro arterias quu proveen de sangre á la matriz, cuales son las hinogástricas y las ovaricas, aumentan considerablemente de volumen á medida que se aproximan á esta viscera: antes de gubdividirse se hinchan, y se dilatan engrosándose al caminar entre el peritoneo y la cara exlerna del útero, aumentando de •volumen y ramificándose después hasta el infinito en el tegido uterino. Otras varia?, imperceptibles en el estado do vacuidad del útero, se desarrollan sucesivamente y presentan también un calibre considerable. Si se examinan las venas desde su salida del útero hasta su desagüe en lahipogástrica y vena cava inferior, so notará que sus capacidades han aumentado considerablemente. A este genero de vasos es á los que atribuye Mr. Jagucnier {'2j ias hemorragias». También debemos comprender entre las causas predisponentes de las hemorragias las irritaciones del útero , las fleemasiss du esto órgano y el desarrollo de los pólipos y diferentes otros cuerpos cslraños en su interior. A las causas determinante:) pertenecen: los ¡;olpcs recibidos en e,i vientre, las caídas desde ciertas alturas, los saltos, las sacudidas y balances de los carruajes, y cualquier circun'.tancia que determine una fuerte cscitacion general, tales corno los bayles, los espectáculos y las reuniones en sitios en que el aire no está puro; las pasiones las emociones vivas, la alegría que acelera la circulación yel terror que por el contrario reconcentra la sangre en los órganos interiores. Mas la causa eficiente y principal de las hemorragias es el desprendimiento parcial de la placenta, pues las que hemos indicado no llegan á producir este efecto sino el cabo da algún tiempo. Observación 1.a Calda: (¡olpe recibido en el va jo vientre: desprendimiento parcial de la plácenla: hemorragia uterina : parto de un niTto tr.ucrío en el noceno mes de preñez. El dia '¿ rie diciembre de 18Í0 , fui llamado á asi'tir una imigcr (J. Escoíier) que se encontraba en cinta de ocho (1) Tratad, práctic. de part. (2) Arch.gim.de rrtódkm. ¡i Ciruji. Junio. Julio y Agosto de m 9 . ' meses y medio y siendo el séptimo embrazo. La víspera, esta muger que es muy viva , yendo á comprar dio una caiila, recibiendo á consecuencia de ella un fuerte golpe en el bajo vientre. Dos huras después siguió á este accidente una hemorragia uterina poco intensa. En cuanto la vi la aconsejé un reposo absoluto, la posición horizontal sobre un gergmi de paja, la dieta y una limonada mineral para bebida usual; pero ella no hizo nada de lo que la prescirbí. El Unjo continuo siendo cada vez mayor \ á las dos de la madrugada del dia i ?e me llamó de nuevo, liti cuanto llegué practiqué el reconocimiento , encontrando el orificio uterino muy elevado blando y entreabierto , y que permitía fácilmente la introducción de los dedos lo que efectué: introducidos estos en lo interior del útero sentí á la derecha cerca del cuello un cuerpo esponjoso, blando , desprendido en parte de su circunferencia, de donde se escapaba abundantemente l.i sangre en el intervalo de las contracciones. Se conocía que hacia tiempo quu las membranas estaban roías, asi como la malri/., hallándose muy contraída imposibilitaba el que pudiera practicase Iri versión: el foto se presentaba e,;i la primera posición occipito-frontal; l.i auscultación no me hizo percibir ningún ruido, del mismo modo que la aplicación d« la mano mojada en agua y vinagre fríos no determinó ningún movimiento en el feto como lo aseguran algunos autores. Dilatóá la funrzi el cuello uterino, intenté asir la cabeza con los dedos y logré que se enclavara en el estrecho superior , lo civil calmó aunque momentáneamente la hemorragia: siguiéronse nuevas contracciones muy enérgicas y en poco liempo bajó la cabeza Iwsta l¡i pequeña pelvis. En cs'.e eshdo acometió una gran debilidad á l,j muger; se puso pálida, casi exangüe, los ojos perdieron su vivacidad , el pulso débil, pequeño y muy acelerado: la piel y las estremidades cubiertas de un sudor frío y el vientre elevado desigualmente. La hire lomar un poco de vino con azúcar caliente, las contracciones se redoblaron y dio á iuz un niño muerto. En seguida l.i fagé con una toballa muy apretada el vientre, la hice tomar bebidas frías aciduladas , vino añejo , caldos fríos y una porción tónica avivada con el agua laclic'.i:osa do canela. Esta enforma tuvo por algunos dias una gran debilidad, dolores da cabeza y liebre h,i«t.i que se restableció completamente , habiendo tenido después otros dos hijos. Observación 2. a Esfuerzos: desprendimiento parcial de la placaita: hemorragia: aborto al fin del cuarto mes. En la noche del 28 de julio de í'ói'2 , se me vino á buscar para que asistiese á una muger (A. Tonncllic) quu estaba con u-i fuerte liujo de sangre uterina. Esta joven, de constitución fuerte , de 2G años de edad, de ttmperameiilo nervioso y que habia tenido muchos hijos , me dijo que no sabia se hallase embarazada y de consiguiente si el Uu jo catamenial era ó no natural. Carca da las tres de la tarde se fue al campo para arrancar algunas plantas, de lo que se sostenía; mas al hacer un esfuerzo sintió se le salía la sangre por la vulva á oleadas, asustándola de tal modo que cavó en tierra sincopizada periwatieciendo en este estado hasta después de tres horas que la recogieron. La hemorragia fue cediendo de tal forma que á las diez de la noche, hora en que yo llegué, apenas so percibía ya. Sin embargo, habiendo procedido al o\árnen do las panes internas de la generación, encontré al cuello uterino cerrado y muy elevado hacia la pelvis: percutido y oprimido el hipogastrio, al misino l:einpo que tenia introducido el dedo índice que estaba culc-ciido sobro la parte anterior del cuello, seuií que un cuerpo bástente pequeño v oval venia ;\ herirle; !a auscultación mu permitió oír el ruido placentario , m:ii no el del corazón de! feto , el viontie estaba poco desarrollado, de lo cail deduce que estaba embarazada de pocos ineses. |i| reposo absoluto , la postura sobi1; el dorso, Lis bebidas aciduladas frías con un cocimiento de ratanhia filé lo que la prescribí. Vivamente defeava se U; administrara el laud:uu> liquido de Sid'.'nhcm en media* l.iralibas emolientes repelidas eu diferentes veces. a<¡ como también hubiera querido se U hiciera una pequeña sangría (!<_•! bra¿ota:i recomendada por todo.; los prácticos; pero, siendo la heir.orr.igia ligera, no sa quiso aecd-r á mi* deseos; por otra parí;', ¡lúpiicieutc la müger dü wgiiir cu cama se levantó la tarde, del i1) y se reprodujo el flujo por s u m i d a vez. Entonces encontré el mello blando, Hacid;» y «ntrcabi?rl'.', lo que rae permitió Socar las membrana*

que revisten el feto : la sangre salia con mucha mas abundaacia en el intervalo de los dolores que durante las contracciones: no puede llegar á tocar la plañía, mas sin embargo el flujo provenia del desprendimiento de ella en algunos puntos, producido por los esfuerzos de la muger. Por raas que dige al marido fuese por láudano para procurar contener el aborto , no quiso verificarlo , pretestando que su muger jamás habia tomado semejante remedio y que en,la actualidad tampoco permitiría se le administrase,.Me fue pues preciso tener paciencia y aguardar el resultado del parlo que duró mas de dos horas, al cabo de Jas cuales las membranas se romprieron de repente, saliendo un aborto de 13 centímetros (cuatro pulgadas y media) de dimensión , medido desde el occipucio hasta el coxis: todos susórganos estaban ya formados, y las partes genitales eran del sexo masculino : los párpados aunque se marcaban bien se hallaban pegados: el tegumento, cutáneo era liso, lustroso, de un,color de rosa bajo y tan transparente que permitía se viese la circulación eu-ios, grandes vasos-, los latidos del corazón, y aun algunos movimientos al parecer de inspiración y espiración-, pero no, se oyó el monor quegido. Le hice ensolver en un lienzo, caliente que se-renovara con frecuencia, teniendo la,precaución de colocar las palmas.de las manos bajo del montón,.las, piernas dobladas .«obre los muslos y estos sobre elyientre; pudiéndose casi decir que estaba como dormido: en este estado vivió tres-horas al cabo do las cuales se le enterró. L*s causas especiales, de las.hcmorragias son: las desagarra Juras del cuello uterino, las de un vaso del cordón umbilical ó del cordón mismo, lo qi¡e origina (lujos sanguíneos intraovulares inlra y extrauterinos. i,a implantaciónde la placenta en el cuello del útero bien sea por (-1 centro, o bien por la eircuníVrciiCia es una de las causas mas frccu-'nti's, de lo que citan'innrhns ejemplos JUaiiriccau, de la .\[ot!ie, Lcvrel, li.iudclocque, í;,tygricr. Morcan, Madama Lacliapclle, Choylly, Velpeau \ oíros >arios. Yo misniü lo iic observado en dos ocasiona , mía délas cuales voy á citar, pues es una observación concluyen le. Observación 3. a ' Implantación de la placenta en el cuello: aborto: hemorragia intensa: parto artificial: ecuación de la hemorragia. A la una de la noche del -23 de setiembre de 18-il me llamaron para que fuese á asistir á una iiiuíicT (Lí. Kichard) de 3ü años, de constitución robusta y que estaba padeciendo, según me- digeron, úri Uujo de sangre, Esta muger c» cinta por la sesta vez, sehallaba de tres-meses embarazada según su cuenta: sin causa conocida fue acometida pocos dias antes de undrrráme que por momentos aumentaba de intensidad. I na1 comadre la asistió pin resultado alguno favorable , antes por el contrario se aumentó el flujo : la sangre corría por enln: los colchones y la mitad del pequeño cuarto qno habitaba estaba inundado. La paciente stíntia ansiedad precordial, síncopes y zumbido de oídos: se la iba la vista quedándose sin ella por algunos mórcennos: su rostro estaba ¡'álido y se pintaba en él una inquietud extrema: últimamente su pulso era débil y muy calmado. La hemorragia se presentaba con mas abundancia durante las eontraciones uterioas, de lo que- podiü asegurarme examinando el cuello uterino, quecstaba blando entreabierto j>or un padazo de la placenta que salia ríe la vagina. Forcé el orificio con los dedos y sentí un cuerpo 1 1 ojo y esponjoso implantado en el misme orificio y pricípalmente en el lado izquierdo. Luego que hube llegado al¡interior del útero vigorosamente conlrahido, le soparé de las paredes y pasé fin á las angustias; por que al momento cesó la hemorragia y la paciente se restableció á muy pocos dias.

REORGANIZACIÓN MEDICA.

hiamos formado de no volver á hablar del a^ceglo ó plan de estudios, hastn que la espenencía hubiese acreditado el juicio que desde un principio, formamos de él: basta, que el tiempo hubiese debilitado las pasiones, satisfecho las ambiciones ycalmado las susceptibilidades que á una discusión tranquila se oponían; y hasta que la razón y la ley hubiesen hecho desaparecer las.influencias esclusivas que, so-> lo por efecto de circunstancias accidentales, deciden arbitrariamente de la suerte de la ciencia. Pero, al ver que el error continúa presidiendo á todas, las determinaciones que en tan delicado negocio se adop-, ' tan y que de este modo se va empeorando y complicando1 cada día mas la triste posición de la ciencia y de los que la, profesan, no creemos inoportuno llamar la atención del público médico hacia tamaños mates., por si enalg,o,podemo$, contribuir á contener la carrera de perdición que se ha, emprendido y se sigue con desgraciada constancia. En el preámbulo d-eldecretode 10 deoetuhre, ai justificar la creación de las dos facultades de Madrid y Barcelona, se lee : mas tarde, si ios ingresos y el número de estudiantes lo permitan, el colegio, que se establece enasta ciu,dad (Sevilla) se convertirá en escuela deprimer orden. Nosotros, que no somos pesimistas, jamás creímos con algunos que este párrafo, se intercalase mañosamente porsL, fuere preciso, satisfacer nuevas ambiciones , si empero lamentamos cuando lo loimos se diese can esto pábulo á es-, pgranias. que de todo punto creímos engañosas; y, núes-, tra convicción era tanto mas profunda , cuanto poco antes leímos en el mismo documento,,y de ello-estábamos ya bien convencidos que, can tener Francia 33 millowi el», habitantes , solo sostiene y á duras penas, tres escuelas de primer orden, Ucpcliinos, por que hace mucho á nuestro propósito , que no podemos figurarnos siquiera , que. en la creación dp la facultad de Cádiz Maya entrado para nada la consideración, ja de dejar alguna plaza vacante en la de Madrid con objeto de que pase a ocuparla el oficial del Ministerio de !a Gobernación encargado del negociado, ya de agraciar con'las resultantes de la nueva á algunos amigos: nns complace ..por el contrarío, considerar que el establecimiento de otra escuela de primera clase trae origen de aquellas esperanza-sque hizo coucebir á Sevilla el párafotranscrito y que nosotros, miopes tal vez, veiamos muy remotas y clasificábamos de engañosas. En> este caso puqs dos cuestiones se presentan tratándose de juzgar con imparcialidad una modula que, en nuestro concepto, afecta, hondamente los'intereses de las ciencias médicas. ¿Se estaba en el caso de crear una tercera facultad? ¿Era Cádiz, el punto' mas conveniente al objeto? Procuraremos se/.breves, por que á ello nos obliga la estrechez d¿ nuestro., periódico, y porque suponemos no faltará quien salga á la, defensa de una resolución que nosotros nos vemos precisados á combatir: aplazaremos pues, para entonces amplificar las razones que hoy espougamos, y aducir otras de, que no harnmos mérito por el momento." Una de las causas mas poderosas del envilecimiento decualquiera profesión es notoriamente el escesivo número de individuos a ella destinados, de aquí el que se haya. procurado dificultar su acceso como medio indirecto de cercenar aquel número, y fuera ocioso por cierto que perdiéramos el tiempo en demostrar lo que es á todas luces evidente. Kn España en que, por circunstancias que no nos toca á nosotros investigar, la riqueza está desigualmente repartida y con esceso acumulaba en las grandes poblaciones, ts lamentable la suerte délos profesores de los partidos, y por mas que muchos celosos del honor de la ciencia, hayan procurado indicar ciertos medios de hacer menos dura aquella , en último resultado ha sido preciso eomenir en que el único posible era disminuir el número. El nuevo orden de cosas introducido en las ciencias médicas por el decreto de 10 de octubre cumplió este objeto con respecto aciertas clases: pero la disminución de profesores de ellas, aun en este ca*o. tenia que sor lenta y habían de trascur-ir necesariamente largos años para que pudiesen observarse sus resultados. Ksícs en parle quedarán destruidos creándose una nueva facultad, puesto que H esíaS»!ceísM£(ES!Ís d e Es: Fa- fi bien sn^i-slen lastrabas impuestas para seguir las carreras que en ellas se profesan , sabido es cuanto influyen las etiliad en Cádiz. grandes distancias y consiguientes viagos y mas que todo Cumpliendo ron loquen ultima lora ofrecimos en los mayores gastos que ocasiona á sus familias la perma-, niíestro núiii. anterior, vamos á hacer El?unas reflexiones nencia de los alumnos en Madrid , á los que se les irrogará ¡¡cerca de este importante acontecimiento módico: aun- de mantenerlos en una capital de provincia, y á.corla disque para ciio híjaucs de fallar al propósito que nos hu- tancia. Cuanto', á quicn?°*.aqucllas consideraciones les for-

zarian á resignarse y dedicáranse á seguir otra profesión mas cu armonía cua sus facultades, se aprovecharan ahúta, á uo dudarlo, de e»lu. iucsphcahlc liberalidad del gobierno. No es esta, si bien la principal, la única consideración que puede p res-e litarse en contra de la opoituir.dad de la medida de que nos ocupamos. Notorio és que ya en el anterior curso se observó en la facultad de Madrid lina considerable disminución en el número do mriUieuIados, respectivamente al quii se presumía y se hubiera presentado a no ser por la.promulgación del mal llamado arreglo ; esti disminución debe ser aun mas notable en el próximo, pues que, ademas de subsistir la misma causa, c-to es la de exigirse mas conocimientos prcliminaro-i para la matrícula y que se á dicho de paso , jamás nos parecerán demasíenlos, se agrega el que la mayor parte de los que se matriculen cu lado Cádiz lo hubieran verificado eis esta de Madrid, siendo el resultado inmediato parala antigua facultad una -disminución considerable de fondos y andando ci tiempo tal. vez para esta, lauto como parala de nueva creación, •quizá (k-sfle- su primer año, ul que el número de Alumnos íiu1 corresponda, ai-espléndido tren do profesores de qnc están -dotadas, porespresaruos en el lenguagc de les ¡nitores -diil plan. Hemos dicho qnc los fondos destinados al sosten de U escuela de Madrid se resentirán infinito; y esta es una circunstancia que tal vez no habrán tenido presente losqm; han aconsejado la creación de la llueva facultad de Cádiz. Aparece es verdad á primera vista que el RÓIMCTIÍO uo contribuye con nada para ésta escuela; pero •esto no esesacto , pues en rigor contribuye con una cantid-id exorbitante. Sin tener los datos estadísticos de la escuela de Madrid, que serian necesarios para fundar un cálculo aproximado , no creemos exagerar si suponemos que 400 alumnos que dVbicran-concurrir á ella, ya por pertenecer á las provincias de andalueia y parle de cstremadura, ya por otras causas particulares, se dirijirán á la de Cafe-; ahora bien, tauinsigíiífiranle número de cursantes representa la cantidad de catorce mit duros anuales, cantidad que como hemos dicho producirá igual déficit en los lonilos de que se sostiene aquella antigua escuela y que el gobierno se verá en la precisión de cubrir. Hemos manifestado que, creándose una nueva facultad en Cádiz , se facilita el seguir la carrera á muchos que en otro caso no lo verificarían, siguiéndose de aquí neutralizarse en parte la únicas ventaja que andando el tiempo se pudiera conseguir del nuevo arreglo en pro de las ciencias, médicas, y hemos hecho ver que la creación de esta ésüada de primera elaso comprometerá para en adelante liiexlst'e'n'cia de las antiguas facultades. Si pues de todo riísulla que el número de alumnos ha disminuido, y'los irigresos 'como és consiguiente en la misma proporción, quedará probado que es perjudicial ó. inoportuna dicha creación. lin el próximo Rolclin nos ocuparemos en examinar si Cádiz es el punto mas apropósito al objeto.

En el Diario de .Madrid del 7 del corriente leemos el anuncio do la Junta Municipal de Beneficencia que ácon tiüiiacion copiamos, y que prueba la imnarcial publicidadcon (¡ue se propone cubrir las vacantes de facultativos que cu su.-. d;[h*nd;l[H'¡as ocurran: imparcialidad, tatito mas digna de elogio, cuanto que contrasta singularmente con la conducta observada en la provisión reciente de las plazas do catedráticos y agregados de las&cullades y en la de alguna de agua» minerales.

JUNTA MUNICIPAL DE BENEFICENCIA.
Lisia de los señores opositores a la plaza de profesor de cirujía de la 1 ndusa, orden y forma que ha de seguirse en los ejercicios del caso práctico de medicina, conforme al sorteo celebrado en el día S del corriente y acuerdos anteriores'del tribunal, cuyos ejercicios empezarán en dicho dia o. Día 1.° Sustentante, 1). José de Argumosa; contrincantes, D. Antonio Moreno González y 1). José Rodríguez Villargoilia. • l<ia "2,° Sustentante, [>. Juan López Ochoa , contrincantes, 1). Lucratiu García y Garcia y I). Mariano Esteban y Arredondo. Hía 3." Sustentante, R.'Ceferino Lozano y Girajardn; •contrincantes, tí. Pedro-fer-na-nd^z Trclles y'l). Casimifo üiózag.i. Dia í." Sustentante, I). Antonio Moreno Gómez; contrincantes, 1). José Argumosa y I). Sandálio Pereda y Martin. Dia o.° Sustentante, T). Luciano Garcia y Garda; contrincantes, i). Juan López Oehoa y D.-Mariano Estaban y Arredondo. Día 0." Sustentante , I). Pedro Fernandez Trellcs; contrincantes, 5). Ceferino Lozano y Guajardo y ]). Uamon í'elix Capdevila. Dia 7." Sustentante, D.José Rodríguez Viilargoita: contrincantes, D. Antonio Moreno Gómez y D. Sandalio Pereda y Martín. Día 8." Sustentante, T). Mariano Esteban y Afi'edondo; contrincantes, D. Juan López Üchoa, D.Luciano Garcia y Garcia. Dia 'S." Sustentante, D. Casimiro de |01ózaga;, contrincantes, 1). Pedro Fernandez Trclles,D. Ramón Félix Capdevila. Dia 10. Sustentante, D. Sandálio Pereda yMartí¿i; contrincantes, D. José Argumosa, D. José Rodriguen Villargoilia, Dia 1!. Sustentante , D. Ramosi Félix Capdevila; contrincantes, D. JÜüícriuo Lozmo y Gusjardo, D. Casimiro de Olózai;». Madrid ( > de agosto'de 18Í-Í.—Por acuerdo de la junta i . José do Aróstegui.

-SOCIEDAD J &

A GE3E11AL BE SOCORROS 'MUTUOS.
SSSCfltETAEtSA.

No'ta de ¡os individuos que solicitan ingresar en la Sociedad Medica General de Socorros .Mutuos, y-seqniblica ptrni (¡ue, si alguna persona tuviere conocimiento de cualquiera circunstancia por bi cual üo-deban ser aAmilidvs en la Sociedad , se ruega lo ponga en noticia de la Comisión {'.".tral xn el tur— faino de un mes contado .desda la fecku de este aviso , dirigiendo sus coh-junicnciones al secretario •je— neral que suscribe.
1'liKTK.NiHOÍXS. PiJSBLO DE BESIOEXCll. I1KHISI0N DEL RrCIRU ! S SECRSTl-

Burgo.".
i). Pedro Sae,: y Palacio'. C. Su. Miguel de Pedro-so. 2G julio H'i'¡. 4 agosto 8í-i.

D.' Andrés María 'Fernandez Dios.

V.

Goruíia.

3i) julio

id.

3 agosto id.

líe la Comisión provincial de VaSlsi«i®3s«S. \ulladolid.
l>. Manuel Pascual Berzosa. Mariano Mavano.

M. F.

Siete Iglesias. Yalladolid.

1.» agosto id. id. id.

3 id.

id. id.

Madrid 8 de Agosto do 181-1. José Ramón Villalba—Srio. general.
>()TA. En el Bolelin del 1 de julio úllimo pasado, se leí entre los pretendientes b . Feliz Ordaz, Médico en Yillamor de Cannus; y debe decir D. Feliz ürdaz , Médico cu Yíllamayor da Campos, provincia de Zamora.

tras de adorno y grabados on madera por artistas distinguidos . repartiéndose al final de cada tomo una bella cubierta de papel de color del mejor gusto tipográfico, y la correspondiente portada litografiada alegóricamente como todo el adorno: el papel sciá de calidad muy superior do Historia «Sel Instinto y coslnnibres de la fábrica tan acreditada de la Esperanza en Tolosa. los anímalos, con las distribuciones melódicas Daremos semanalmente una entrega de 3"2 páginas con y naturales de todas sus clases. Lecciones dadas su correspondiente cubierta, desde el próximo Setiembre,

en el Atanco Itcal de París por / . ./. Xirey, Dr. en Medicina de la facultad de París, profesor de Historia natural, individuo de muchas Academias y Sociedades literarias; traducido libremente al castellano por Juan de Dios de Ytcdma.

Condiciones tic la suscríeion.
La suscricion sehará'portrimestresadelantados,pagándose en Bacza 2í rs. porcada uno. lin el resto d« la Península 30 id. id. No se admiten suscriciones por menos de un trimestre.

La mejor recomendación que pueda hacerse de esta obra , es decir que es uno de los mas interesantes trabajos Bacza. Comisión General de Libros del Dr. Virey; del sabio filósofo c infatigable naturalista Ku todas las principales Librerías y Administraciones <jeeste siglo; pero, á lin de que los que no conozcan sus de Correos de España. escritos formen una idea de ellos y del mérito de esta traducción , copiamos el siguiente párrafo que Icemos en el prospecto. Mas cuando sentados sobre la pendiente de los Alpes ó sobre otra elevada roca , paseamos nuestra vista sobre la inmensa cortina de ios cielos, cuando una sombría noclia viene á sumir el pensamiento en desconocidos abismos, nuestra imaginación se engríe inmensurable , el entusiasma la arrebata, ya no ve la tierra ni los objetos que la rodean: en su atrevido vuelo se lanza como el vagaroso cometa al través de los astros del Empíreo, y llega con religiosa humildad al Santuario de la Divinidad: ilustrándose en la sempiterna antorcha de la suma verdad. Llena de tan nobles dones, se ocupará ya de estos miserables intereses que dividen á los hijos de los hombres, de esa desastrosa ambición que forja las cadenas de los pueblos y los reyes, de esa turbulenta política, y feroces guerras que los destrozan, de la odiosa y vil avaricia, manantial fecundo de discordias entre las naciones y los pueblos? No, éste sublime estudio inspira mas dulces sentimientos: se le ha visto siempre formar almas sensibles y benéficas, que' embebidas en sus contemplaciones arrojan la pesada carga de la injusticia y miserias humanas. Jamás el amante de la naturaleza fue opresor cruel ni sedicioso enemigo de las leyes de su patria ni de sus conciudadanos : no pertenece á la raza de los tiranos ó de los esclavos , de mas generosos pensamientos se ocupa: estraño á las frivolas agitaciones déla sociedad se eleva hasta la causa suprema que anima el Universo: mide el rápido curso de los siglos que arrastran en su torrente los imperios, las naciones y sus deleznables grandezas: él es el hombre del tiempo, y no el inquieto adorador de la fortuna. ¿ Qué se halla hoy sólido y estable entre los hombres, que no pueda perecer mañana? tero la naturaleza es siempre constante en su marcha y resultados: tras de los yelos viene el verdor, y •les frutos suceden alas flores, como la madurez á la infancia en el campo de la vida,

Punios < S c

Diccionario de medicina y eirújia práca
ticas : Entrega 8. del tumo 6." Se suscribe en la Dirección, calle del flencrclLacy (antes del Lobo) níim.5, cto. bajo de la derecha y en las principales librerías del reino, por entregas dea" 32 páginas á 2 rs. vn. para Madrid \y á 21 j2 francas de porte para las provincias.

VACANTES»
Se halla vacante la plaza de médico-cirujano de la villa de Olías del Rey, provincia y partido de Toledo, 'distante dos leguas dé dicha ciudad y diez de la corte, su dotación veinte rs. diarios pagados por trimestres vencidos y de repartimiento vecinal á cargo su cobranza del Ayuntamiento) y ademas diez rs. por cada parto á que se le llame y asista, cobrando también la asistencia á enfermedades 'sifilíticas y golpes de manoairada.La poblaciones muy sana y cons» ta de 300 vecinos. Los aspirantes, que han de profesar ambas facultades, dirijirán sus memoriales francos de porte al presidente del Ayuntamiento, hasta el día 24 delcorriente mes de Agosto, haciendo en ellos mención de su edad y estado. . La plaza de cirujano de Arenas de Sn. Juan, provincia de Ciudad-Real, dotada en 6 rs. diarios y casa de valde. Las solicitudes se dirijirán francas al Alcalde en el tármtno de20días.

Parte materias.
Ofrecérnosla siguiente obra dividida en entregas desde 40á50iflue formarán 3tomos en 8." marca demás de 400 páginas de impresión cada uno, del tamaño y letra del presente prospecto, adornada con numerosas viñetas, le-

MADRID: IMPRENTA DEL BOLETÍN DE MEDICINA á sargo de la. I#cgr»*. calle de la Amnistía núm.z,

