﻿17.

SEGUNDA

SERIE;

2 0 DE JUNIO DE 1 8 4 0 .

MEDICINA, CIBUGIA Y FARMACIA. %V-

de

lo Boix : Logroño, Ruiz : León , M-ihon : Málaga, Carreras y Ramón : Pamplona, Longas : Santiago, Rey Romero: Sevilla , Caro: Valencia Jímeno: Valladolid, Rodríguez*. Vitoria, Hormilugue y Zaragoza Yugue Benedicto. Ademas se admiten suscricionés en las boticas siguientesrEstella, González: Granada, Botica de la Trinidad: Molina, Hergueta: Oviedo, Meana: Santander, Corpas: Segovia, Ramírez: Talayera, Martínez: Tarragona, Bru: Tortosa, Monserraty Blanx:h.=&\ precio de la suscrieion es para Madrid 12 rs. por trimestre, y 15 para las pr»r-! viudas franco de porte, no admitiéndose suscricionés por un término menor. LA REDACCIÓN SE HA TRASLADADO A LA CALLE DE ALCALÁ, Tí. 33, CUARTO SEGUNDO, á donde deberán dirigirse todos los comunicaío* y reclamaciones francos de porte t sin cuyo requisito no serán recogidos del Correo*

convence á no dudarlo de que los sistemas inventados hasta, el dia para esplicar y reunir todos lo* hechos son unas ruedas apoyadas en un eje movible TERAPÉUTICA. Sobre el uso de los evacuantes.=CIRTJJIA PRACTICA. Sóbrela cistotomia según la práctica del señor Oria.=FARMACIA y rodeadas de uu círculo de hierro que no pueden, ESPER1MENTAL. Procedimiento para la fabricación en grande del clora- traspasar la razón ni la esperieEieia. Este .círculo es to de potasa, por M. pelouze.=BIBLIOG(UF!A.=SOC¡EDAD MEDICA uno de aquellos principios, uno de aquellos vastagos GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.=1NST1TUTO MEDICO ESPAÑOL.= VARIEDADES. del árbol de la verdad , que dejados á su libre albedrio crecieran tal vez indefinidamente, enriqueciendo con sus frutos y resguardando con su sombra á las generaciones venideras; pero retorcido por el arle ha llegado á tocar las raices con su punta , pretendiendo encerrar en un pequeño espacio toda la naturaleza. TEEAFEÜTICA. Circunscrito asi el cuadro de una ciencia, que cada, vez se euiiquece con nuevos hechos , se hace indis-, pensablc, par» que el todo conserve la debida amohSobre el uso de los evacuantes. ina, variar á cada paso ia situación del eje y de aquí la espresada movilidad. Los sistemas que tengan estos defectos pronto seUno de los inconvenientes que presenta la práctica Se la medicina es el de que los medios terapéuticos, rán desechados; el que estuviese exento de ellos seria aunque no con tanto rigor como pudiera creerse á el único admisible , el único que no estrecharía los primera vista ¡ sigan la suerte de la teoría mas en límites del entendimiento cerrando los caminos de lo Boga ; inconveniente que nos parece no podrá reme- general, cuando solo deben cerraras los indiyidualesj diarse hasta que se adopten teorías desembaraza- el único en fin que contase con un fundamento sólido das y libres en sus consecuencias sólidas, é invaria- é indestructible, si bien pudiera con el tiempo exibles en sus principios, en términos que sobre ellas gir reformas parciales de mas ó,menos consideración. puedan fundarse todos los hechos y combinaciones Esperamos que los esfuerzos y meditaciones de nuesposibles. En efecto , la historia de la medicina nos tra época produzcan el ventajoso resultado de plan— RESUMEN. fia mas en lo misterioso y desconocido que en aquello que puede alcanzar ron sus sen'idos y su iazon. ¡ Triste condición de la especie liiimiiM qi'e s° muesíra tanto mas cuanto menor es la ilnM.rjnou y la tulti.ia de un pueblo ! Y como ha) mucho vulgo cu medicina, pues forman parte do «'1 todos los <ine no se dedican á unestudio profundo de l.i iialm alo/.i cualesquiera que sean su educación, categoiía íTc. ; de aquí iidc» que los que practican el alte de Escul. pió con (ilanliópica y noble franque/.i se vtn menos pidiñados que aquellos que por el continúo po~cjn la habilidad de embaucar á tanto necio. Resultados tan dhersos capaces son detentar ol roia7on mas honiado y el alma mas pura, y he' aquí porqué observamos que algunos profesores, cuya laboi losidad ó buena sueile lip podido adquirir algún remedio ó composición nue\ a, prefieran ¡a Utilidad que puede icsultarles dt hacer de ella un .secreto, á la JMOIÍ.I c'c enseñor á sus compa-r ñeros lo que ellos adclanlaion en ia ciencia. Disculpable es en verdad esta conducta -"i s e COHSKICIQI» por una parte las ra/ones que llevamos espuestas y por otra la poca ó niniuna protección q^.e lai l'eves y las autoridades constituidas disnens;)u á la

VARIEDADES.
Venta de remedios secretos.

La libertad y hasta el desenfreno con que en el día se espenden al público numerosos remedios secretos á pesar de la espresa prohibición de las leyes, es una <le las causas mas poderosas de la decadencia médica; porque al paso que los médicos, siempre filantrópicos y generosos , lian ido procurando popularizar los secretos de su arte, privándose asi del prestigio y admiración del vulgo que les proporcionaba en otro, tiemW po su oscuro y misterioso lenguage, los medicastros y charlatanes, mas conocedores de sus verdaderos intereses y menos delicados en la elección de los medios de fomentarlos, han escogido el secreto como el alma de su negocio, persuadidos, y no sin alguna razón, de que el hombre, admira lo que no entiende y con^
TOMO I.

tear un sistema cual acabamos de indicar , y aun quisiéramos que en España se disputase la gloria de conseguir este objeto, ó por lo menos se echasen los cimientos de una teoría racional de la verdadera filosofía del arte. Pero entre tanto y dejando por ahora esta cuestión á pesar de su importancia, porque el ínteres vital de las materias que de continuo deben ocuparnos nos impide esperar el tiempo necesario para todas las grandes resoluciones , conviene por de pronto analizar algunos hechos de inmediata utilidad práctica que en el día se agolpan á la meditación de los sabios, El uso de los evacuantes es uno de los objetos que mas deben interesar nuestra atención. Nada diremos acerca de su administración como revulsivos, porque bailándose admitida y esplicada por las escuelas nio~ dernas, todos convenimos en mirarla como un medio terapéutico que produce resultados mas o menos ventajosos, sea cualquiera su modo de obrar, en circunstancias bastante conocidas. Únicamente nos detendremos en sq acción directa sobre las afecciones de las vias digestivas, que es la que ha sufrido interpretaciones mas diversas, censuras y elogios mas exageradus por parte de los sistemáticos de estos iiltimos tiempos. La mayor parte de las ideas que luego se espondrán', no son tomadas de nuestra escasa práctica , ya porque en esta no hayamos podido obtener resultados bastante considerables para establecer principios , ya porque tocándonos una parte y no pequeña de la pavura general que no ha mucho inspiraba la medicación evacuante, confesamos no haber tenido la suficiente osadía para romper definitivamente la valla y emplear medicamentos que, si en muchos casos producen conocidas ventajas, también en otros, como todos los medios demasiado enérgicos j pueden ocasionar graves perjuicios. Asi pues, la mayor parte de nuestras reflexiones serán tomadas de un escelente artículo que en un periódico estrangero ha publicado acerca del asunto que nos peupa, el profesor MaxSimon , si bien no deja remos 3e añadir y quitar lo que nos parezca conveniente , refundiendo en una palabra en el molde de nuestro entendimiento los materiales que recibamos de otra parte ; operación , que sea dicho de paso, se verifica siempre con mas ó menos latitud en todas las producciones científicas, las cuales con corta diferencia constan de la misma materia, y solo difieren en la propiedad intelectual, de modo que publicado un invento deja de ser útil al inventor, y este queda por lo común sin mas premio que la satisfacción de su bien obrar. Nos han sugerido estas reflexiones dos comtinicados que tenemos á la vista , motivados por la nota que en nuestro número i 4 , correspondiente al ao de mayo, insertamos después del artículo Nueva pasta antiséptica del señor Coll. (F'éase.) En el primero, que está suscrito por el señor don José García, Fernandez, me'dico de Parla y publicador del remedio artticuarlanario de Ouísmondo , se procura disculpar el secreto que guardan los inventores de remedios con lo poco ó nada que en este país se premia á los descubridores de nuevos inventos por mas útiles que sean, y con el peligro que corren de perder el fruto de sus desvelos y trabajos, si esponiendo su composición ante las academias, se trasluce de público y pierden de hecho la esclusiva én su venta y los productos que deporta. En consecuencia el señor García cree que las leyes deben ser indulgentes con los profesores que inV.éniéfr algún remedio secreto, porque vale mas fiarse "su criterio y conicienciá que esponerse a que por la;

hermosura , la elegancia, y la riqueza del molde en que se funden. Los medicamentos pueden ingresar en la materia médica par dos distintos caminos, la teoría y la esperiencia ; pera cualquiera que sea su origen , siempre los resultados de la práctica confirman ó destruyen ideas que acerca de sus virtudes se habían concebido á priori. Con respecto á los evacuantes, debemos convenir en que la práctica al principio y luego las ideas teóricas que prevalecieron en las escuelas, hablaron mucha tiempo enérgicamente en su favor; pues no de otra manera se puede concebir que por tantos siglos hayan permanecido en boga. En efecto, las $eorías humorales de Galeno , las biliosas de Stoll y las sistemáticas de Pinel no podían menos de favorecer el uso de los evacuantes , y la práctica sin duda correspondía á !as esperanzas teóricas, puestq que no se levantó una oposición uniforme en materia que tan á la vista se hallabaPero en medio de tantos amigos, el me'todo eva-> enante ha contado en el siglo actual con dos terribles adversarios: la escuela fisiológica y la orgánica. La primera , consecuente á sus principios , proscribió absolutamente los eméticos y aun los purgantes , que miraba como,sustancias irritantes, en todas las enfermedades del estómago y de los intestinos , que según, ella no eran mas que irritaciones; y favorecida por los malos efectos que el abuso de los evacuantes producía en la práctica , fácil la fue inspirar un terror invencible que limitó el uso de los eméticos ¿ pocos individuos, á muy corto número de circunstancias y á muy escasas probabilidades de buen éxito. La escuela orgánica por su parte ha prescindido de los hechos averiguados hasta el día ; ha tratado de constituirse de nuevo á beneficio de la estadística, y de aquí el haberse olvidado por punto general dé los evacuantes, y el no poderse esperar que siguiendo sus principios, vuelvan á ponerse en uso hasta que pasado mucho tiempo una nueva experiencia confirme su utilidad. Sin embargo , menos esclusiva que la fisiológica, la escuela orgánica permite ensayos y espe— riencias, admite todos los hechos aunque no se aven^ gan con las teorías, y á pesar de su escepticismo y i. pesar de los defectos que falsean su aparente solidez, es la mejor bandera á que han podido agregarse los médicos sensatos de nuestros días, para formar ur» cuerpo de doctrina y contribuir » los progresos del arte. prohibición de estos remedios perezcan muchos enfermos que por su medio podrían alcanzar la salud. En contraposición de esta doctrina se baila el comunicado que á continuación insertamos; el público médico decidirá cual de las dos opiniones es mas filantrópica y mas digna de los profesores de la cien-' cia de la salud. Comunicado,
Sres. Redactores: Muy Sres. míos; Las útiles y oportunos reflexiones que al pie del artículo del pretendido especifico del carbúnculo han insertado vds. en su último periódico, no han podido menos de ser altamente aplaudidas por una reunión de jóvenes profesores que miran' el reprensible egoísmo de tantos autores de específicos como Una dé las poderosas causas del poco adelanto de las ciencias médicas en España. ¿A qué viene esta especie de comercio en medicina? ¿Estamos acaso obligados á creer palabras que la» dicta tal vez un sentimiento enteramente opuesto al de filantropía , para que ciegamente adoptemos métodos que < 3 f t otras reglas las mas veces no van marcados, que de las del ínteres 6 empirismo? ¿Por qué al mundo medido

i ! 1

I icil n o s s< i ¡a d c s b u i i ti t ic t r i e n i o l i s o !>]>. < i o n e s q u e la e s e u < ! i I I S I O I O ^ K I o p o n e a l u s o d e l o s n a <:u,iat"'s, e x a n i í n m d o i i ¿ u i o s t u e i i t e sus pi incipiOSj con c i u o a n á l i s i s c a e n a n poi su peso m u l t i t u d d e o i n s e c u e n c i . i s q u e se h a b í a peí ñ u t i d o d e d u c i r y q u e m g r a n p a > t e se h í l l a n ) a d e a u t o r i z a d a * t u n u c s t i o s d í a s , p e i o n o s i e n d o o e i s i o i . i b o i a d " d i s c u t i r la e x a c t i t u d d e e s t e ó d i a q u e l s i s t e m a , S'no d e l e e t i u o ir l a s o p i n i o n e s a c i 11 i d e u n p u n t o [ t á c t i c o , n o s l i i m t i i i e i ' i o s a l a s p r u i 1 ds d r i e t a s q u e d e c i d e n las < u e s l i o u c s leí a p o l í t i c a s , l o s be ( L o s , d e b i e n d o a n t e t o d o m a n ' l e s t a i q u e n o t u l a m o s - d e c->t i b l e c e i l a u t i l i d a d d t l m é t o d o e v i í i u i i t e e n det< i m n i j d a s d o l e n ( Í is , siild d e hoieei en g i n e i a l a l g u n a s i e ü e x i o n e s ULCIV.1 d e s u s e f e c t o s p i s a d e m o s t i a i q u e se l o s h a

j i i ' 8 i d o eon dem tsuda severidad, que en muchos Casos producen resultados ventajosos y que conviene preguntar á la espenencia con tino y sagacidad , para; (ii¡f nos ilustre en cuestión de tamaña importancia. Observando los efectos del tártaro emético eii grandes y'en pequeñas dosis, se notan varios fenómenjs¿ cuyo cuadro general no puede designarse con las palabras irritación ni depresión de las fuerzas vitales,', porque consta de varios movimientos; aumentados unos , disminuidos otros y niucbos alterados de tina manera" especial. En vista de Ib espuésto , fácilmente se conoce que no hay motivos para asegurar qué el ¡•íñe'tieo sea puramente irritante ni antiflogístico diseclo. Lo mismo decimos con respecto á los purgantes , como que por punto general no se sabe en nuestro concepto de la acción terape'utica de la mayor paite de los medicamentos, otra cosa sino que obran alterando el movimiento molecular de los órganos y dirigiéndole en un sentido algo diverso del que antes ofrecía y irías ó menos apropiado para acelerar la c-uracion de las enfermedades. Las afecciones del tubo digestivo son las que con inm rigor contraindicaban , según la escuela de Valde-Grace, todo método evadíante , siendo en ellas igualmente peligrosa la administración de los purgantes y de los eme-ticos. Natural era inferir seme¡ uile consecuencia una vez adoptado, corno lo fue por ios partidarios del referido sistema ¡ el principio de que casi todas las lesiones de las vías gaslro-intéstinales consisten esclusivamenté en diversos grados dé irritación de la mucosa que tapiza lo interior del conduelo digestivo ó de los órganos adyacentes. Bien sé

fui Í de \ t\ i» e SCÍ si s i extenso» q'ie d iban a. su teoría ios p.udieos fis¡o'ó¿o'>, mas ellos u dudatoit en eonsigí tili como ley general, pioeiarrundoLi con í u IOI en la pi imcra tfota de su entdsnsnio , y poniéndola al n u e l de las primeías y mas mconte'tables \eidade». Admitida esta ley, la teiape'utica se reducía a «a aplicación , a la segunda parte de un silogismo , y en ef<cto asi «e tieyó gtneialmente rpoi a l gún tiempo, h isla que la esp^wpncia con íeprlides deseng mos (que i: tn su'o »,MS frecuente b en las enfeimedades del tubo digestivo poi lo m.smo que se piementan a la obiervacon en mayot nu"iL¡o que todas las d e n u s ) ha provocado una reacción que cada día u adqnu tendo inajoi fuerza. Remitiéndonos ,i li p ú d i c a , obser* emos poi de pronto los electos de los ewtcuantea en esas afecciones complicadas, que suelen interesar profundamente el tubo digestivo y se llaman fiebres tifoideas. En este punto se hallan en armonía las escuelas fisiológica y anatómica ; ainb.is consideran ai tifus corno una afección loc.ii, inflamatoria, silmda en las visceras de! vientie, y ambas por consiguiente prohiben en su terapéutica con igual severidad los eméticos y los purgantes. Sin tmbargo de esta doble proscripción se ha empleado en el tratamiento de la fiebre tifoidea el método evacuante completo, los eme'ticos y los purgantes, ,ya sucesiva , ya simultáneameate, y en ningún caso se ha visto efecto alguno de naturaleza réalmenli* flogótica á pesar de ¡os vaticinios de !<i escuela fisiológica. Si pudie'ratnos en este momento examinar niiniicios-amente todos los aparatos y designar el estado en que se hallaban al dia siguiente u la administración cL- un vomitivo ó de un purgante en los innumerables casos que han llegado á nuesUa noticia ; fácil nos seria dar á la verdad que acabamos de esponer ¡a fuerza de una incontestable demostración. Pero no siendo compatible con nuestro objeto actual el citar una larga lista de hechos, nos limitaremos á indicar el estado general qué sucede á la acción inmediata de los evacuantes, y que basta para probar que estos riiedicaríieütos lio producen, las mas veces efectos flógísticos1. . , . . . Sucede con mucha frecuencia qué deápüés de h a ber promovido un purgante copiosas evacuaciones a l binas, en numero de siete ú o'cbo por ejemplo, se percibe en el corazón un ruido de fuelle , que en el estado actual de la ciencia no creemos que pueda signi-

útiles ventajas ? Los corazones ¿obles otra cosa no desean TRISTE SITUACIÓN DE LOS MÉDICOS DE PARTIDO. , • qué patentizar minuciosamente sus pocos < 5 muchos adelantos para el deseado'alivio dé los infelices enfermos. ¿Quién por ello les quita la honrosa gloria de lá invención? Esta soNos escriben desde Corella que en la inmediata villa de la gloria bastar debe para apagar la ambición que quisié- Cíentrénigo acaba de ser despojado de su partido dé médico ramos ver nosotros en los profesores de nuestro precioso el profesor don Gabriel yiguirre sin que para ello se haya arle' de otro carácter de nobleza y desprendimiento vestida. alegado otro motivo que el. haber espirado la escritura de E.staufós enteramente conformes coii vds.; demuéstrese la contrata, á pesar de ser publica la exactitud; esmero y acjercomposición ífc. de cuantos medios terapéuticos descubrién- lo con que este profesor ha desempeñado sus deberes duranie dose vayan , entérese á los profesores de circunstaiíciadas cuatro años consecutivos. Parece qué et verdadero motivo de observaciones en que se vea y apoye la impartía! eficacia este atropello ha sido; que habiendo tenido el profesor la desdel nuevo medicamento,' y solo de esta manera dado será gracia de Ser nombrado alcalde constitucional eu el año paal instruido práqíico calcular sobre descubrimientos que cori sado, hubo de malquistarse con algurios magnates del puebio. despreocupados ojos, y con la más reflexiva atención mirar- Hé aqui la situación lamentable á qué sé Kaílan reducidos leu se deben, puesto que á un interesante objeto se consagran; España los profesores de la mas noble ciencia ; para ellos no á Iti vida del hombre. Solo de este modo juzgamos .conse- hay libertad ni aun posibilidad de gozar dé los derechos que guir la doblé y «preciable ventaja de enriquecer la parte la ley coriceiie á los ciudadanos ¿ y la mas humillante serviterapéutica de métodos fundados en conocidas y razonadas dumbre es el único estímulo y tal vez el solo premio de sus teorías, y poner un justo dique á las mezquinas miras de filan trópicos, afanes. muchos autores de tanto específico. Ya que no está éri nuestra mano defender á este profesor Estos son pues, los fieles sentimientos dé algunos jóve- ultrajado, prevenimos'á los pretendientes á la plaza que ha nes que reclaman la bondad de vds. para darles cabida en'seí ocupado con tanta amargura, que reflexione» bien antes dé instructivo periódico.—Valencia y mayo 29. comprometerse con quien de tal modo sabe tratar al saber, y á la filantropía mas esmerada. ' A. R.

íicar otra cosa que aa cambio de naturaleza antiflogística en la composición de la sangre, nn paso hacia la hipóstenla. A este fenómeno .se agrega otro que le confirma, y que por ser de igual naturaleza, recibe de el n» pequeña importancia, y es que muy rara vez se alimenta á consecuencia de los purgantes la frecuencia del pulso, y por el contrario se deprime y retarda en términos, que comparado el efecto calmante de las sangrías generales copiosas con el de ios evacuantes , resulta seguramente una diferencia en íavor •de los últimos. Esto» dalos, comprobados en muchas ocasiones, revelan ei estado del apáralo que mas d i rectamente se baila en armonía con la intensidad, cíe la v i d a , y nos autorizan pura inferir que los purgantes casi nunca exacerban la ¡esion local que se presenta en el tifo, y con mucha frecuencia egercen una acción antiflogística que favorece la mejor terminación de dicha enfermedad. Semejantes resultados son de mucha trascendencia, porque ellos solos destruyen por su' base dos de los mas fundamentales principios de la escuela fisiológica; ,Ó debe admitirse que la medicación emeto-ptirgativa no egerce la acción -{logística local que se la '¿alna atribuido , ó es preciso conceder que no se halla en los intestinos el foco de las acciones morbosas que se observan en las fiebres tifoideas ; ó bien ha de darse igual asenso á entrambas consecuencias ; y esto nos parece lo mas acertado , teniendo como tenemos razones para habernos convencido de que el método evacuante empleado con t i n o , rara vez determina luía flegmasía propiamente dicha , y para creer al mismo tiempo que la afección tifoidea no se limita á las lesiones, que en sentir de las escuelas fisiológica y anatómica , la constituyen. Pero dejando aparte las cuestiones patológicas que se ofrecen coi: este motivo , continuemos indagando lo ¡iccion de los purgantes, para esplicar de pasu si es posible sus efectos en la fiebre tifoidea, determinando las circunstancias en que pueden administrarse con mas esperanzas de buen éxito. Hay una afección que se titula infarto gástrico y contra !a c u a l , á pesar de los. argumentos de los fisiólogos, pocos dudan en la actualidad ( imitando en esto la antigua y constante práctica de nuestros mayores ) pocos dudan, decimos, que pueden administrarse con mucha utilidad ios eméticos y los purgantes. Ahora bien, dejando aparte la esencia de esta afección , que por mas sencilla que parezca es tan difícil de averiguar como todos los secretos del íntimo mecanismo de la vida , veamos cuales son los síntomas que la constituyen. Aquel estado de la lengua y de las funciones digestivas, aquel cuadro general compuesto de la postración , los dolores cohtusivos la cefalalgia y otros síntomas, forman un conjunto que se baila lindando en lo.s primeros periodos de la fiebre tifoidea , y que suele sin embargo desaparecer rápidamente después que á beneficio de los evadíanles se eliminan de la economía los productos de varias secreciones y se imprime á lodos los sistemas una especie de sacudida general. Vemos pues que hay un periodo en que puede confundirse el aparato morboso conocido con el nombre de embafazo gástrico ó intestinal con la fiebre t i foidea, y en esíos casos precisamente es en los que a l gunos prácticos uo se deciden á emplear medicamentos, hasta que logran cerciorarse de la naturaleza de la enfermedad. Nosotros creemos que en el estado actual de conocimientos médicos no es permitida semejante indecisión ; si los sínto'mas y las cii cunstanc'ms del enfermo indican la administración de un evacuante , conviene emplearle sin demora; pues si la euiWmediid s<* reduce á un infarto1, de esie inmlu se combata científica mentr , y si cuenta adenurí, cutí oíros

e l e m e n t o s d e a q u e l l o s q n o d e s a r r o l l á n d o s e e n . lo s u . cesivo constituyen tina HcUre de mal carácter ; podemos á lo menos quitar una complicación Fuera de qii'i mirándolo despacio, ¿quién se atreverá á alirmai ijin: la prolongación de ciertos estados de la economía no sea muchas veces causa de que se originen fiebres de cualquier especie, ya porque vaya progresando la l e sión que en un principio pudo tal vez disiparse á beneficio de un método conveniente, ya porque ocurra una nueva causa que en el estado de predisposición que encuentra al organismo produzca resultados de macha gravedad ? Sígnese pues que las observaciones hechas de a l gún tiempo á esta parte permiten establecer que no hay motivo para detenerse en administrar los evacuantes en los casos de fiebre tifoidea, siempre que se presenten los síntomas que constituyen el cuadro l l a mado infarto gástrico o intestinal. Parece que aun sin necesidad, de presentarse estos síntomas han sido ú t i les á veces los evacuantes; pero en esta parle es p r e ciso repetir las observaciones, para establecer-aquellas reglas que en la práctica son indispensables si se .han de emplear con acierto los medios terapéuticos.

M. N. S.

CIRUJIA PRACTICA. Sobre la cistotomia según la práctica del señor Oria.
Con gusto damos lugar en nuestras Columnas al siguiente comunicado; en el cual, si bien se censuran nuestras opiniones, se entabla con maestria y conocimiento una importante discusión que no puede menos de ceder en obsequio de la ciencia ; con el mismo objeto , y no con e! de satisfacer á nuestro amor propio, hemos anotado algunos pasages que merecían esclarecerse. Sentimos sin embargo que el a r t i culista se muestre tan poco indulgente con un cirujano español, á quien no puede negarse una destreza y seguridad poco comunes en la-práctica de la cistototnia , operación que creemos demasiado postergada en la actualidad, ya por la escesiva confianza en la lilotricia (que no carece de graves obstáculos é inconvenientes) ya por el temor que inspiran naturalmente las operaciones difíciles y arriesgadas. Sres. Redactores del Boletín de medicina , cirujía y farmacia. Muy señores róios y de todo mi aprecio: he vislo en el núm. 9 (30 de marzo último) de su aprcciable periódico el articulo de cirujía práctica comunicado por el señor Oria y precedido de' una eficacísima recomendación de vds.; y aunque eíi concepto de vds. valgan menos que los casos del señor Oria tas discusiones de los cirujanos distinguidos, y yo me halle bien distante de serlo , espero sin embargo que acojan con la imparcialidad c|ue acostumbran, los reparos cjue sobre este asunto me sugiere A mi también el interés de la ciencia y el de la humanidad (1). Califican vds. e! método empleado por el señor Oria de "igual por lo menos á los que' hoy se reputan como mejores," cuando realmente tiene mucho de defectuoso en si , y

(1) El asegurar que valen mas los casos prácticos qce las acalorada» fliscusiórtps1 aun de los mais dí.sfinguúlos cirujanos ¡ ni* creemos que sea yn absurdo; porque una serie de hechos derrumba fas teorías mas aertíitünasr y s-ucle establecer principios irreeuwbte;*.

i J

poco de plausible ort sus roni:tfa<W, y cotilo V m periduicb I i lera rio se considera, y hasta cierto pinito con razón j c.om'o el emblema del estallo de la ciencia en el país en cj'úe, se escribe, he creído necesario rectificar c! concepto1 equivocado en que considero á vds. y al señor Oria. Declama este profesor contra la multitud de instrumentos inventados (hasta el tiempo de Ledran, sin duda, quiere decir) para facilitar la cistotomia y asegurar su resultado, y añade que hasta qué los cirujanos se convencieron de las ventajas que proporcionaba la sencillez en las operaciones los resultados no íueron del todo satisfactorios; v vds. generalizando mas aun esta idea en su preámbulo dicen que «efectivamente, la sencillez en las operaciones ha contribuido siempre al buen éxito de ellas. » Aunque haya alguna verdad en el fondo de estas aserciones , se ve sin embargo lo vagó é inaplicable de ellas, pues it entendemos por sencillez el reducir el número de instrumentos que hubieran de entrar en acción al menor posible* desde luego se verá lo fatal de esta, sencillez en la misma cistotomia y en otras cualesquiera operaciones. No hay cistotomia mas sencilla bajo este punto de vista qile ía de Antillus : el bisturí y la cucharilla son los únicos instrumentos empleados y aun esta no siempre : en 5 de los 10 casos del señor Oria no hubiera sido necesaria. No cabe mas sencillez, y sin embargo no la ha adoptado el señor Oria, ni yds. la adoptarían. ' Nada mas sencillo tampoco que el uso esclusivo de las ligeras para la escisión del íimosis, y sin embargo nada mas cruel y contra toda regla. Otros muchos ejemplos podrían citarse que probarían, como estos, que no está la esceieucia de los métodos operatorios en escusar instrumentos (1). . Pues si esta sencillez hubiera de entenderse relativa á la construcción ó condiciones mecánicas de los instrumentos, veríamos también que no es táí» recomendable como vds. suponen. Mas sencillo era él catéter cijindríco que usó al principio Fr. Jacobo con tan inciertos' resultados , que el catéter con ranura que tuvo que adoptar luego cediendo alas razones de Mery y otros, y que tan felices se los proporcionó. Mucho mas sencillo es el bisturí con que el señor Oria corta el cuello de la vegiga que el cistotomo oculto de Fr. Cosme (2), y mas aun que el cistotomo doble oculto de TSupuytren, y sin embargo, este y aun aquel le hubieran facilitado la operación en sus enfermos 2.°, 5.° y 6.", y hubieran evitado la fístula urinaria, que les resultó á dos de estos (3).

T,.s C-VKVI"Í<\ MTÍIIV», Í-[IC 1 . 1 -sencillo/, EJÍU1 \d:i. recomien-

Ahora im1 cuaerriare al asunto principal, empezando por rcrliíic.ir im ila'o hinóüco. Anuirían vds. el .<it'ft,lo con este epígrafe: «Litotomi-i por el método de Ledran simplificado," y c í o no t,s exacto: Ledran no inventó este método; le publicó en fus obras muchos años después de inventado. Algo puso de ,-uyo por este alan loable, aunque no siempre discreto, que t'jdos leñemos cu imír por geni > s creidoies. Pm» iu bisturí ,i ividache ó do filo corlo y muy convexo y lomo recio ; y como et.fa úlliiru disposición le haría perder lai ilútenle K ranura del catéter,.-ucti'u\ó también á c<te para la úllirm incisión su sonda acanalada recta, fsl.i es Ja parte que Ledran iiene en este niPlOito que le atribuyen vds., y de la cual ha dicho un historiador imparcial y perilocj.ie "seria difícil ver qué mayor facilidad y »menor riesgo Je ha resudado á la cihtotomia con esta >a»ria(imi del método principal," (ó) ^No es el .señor Oria el que hace á Ledran la gracia de invenlor del metido Jatci.ilizndo, pero se le hace, y también sin razón, á l'r. Jarobo de JJeauliu (G). Sin razón, porque este aplicó sa concepto original á la ci.stolomia laleral y no a la liierílizacb. 11 método con nu? l'r. Jacobo salió á la palestra (jniruri'ira el año 1695, consistía cu deprimir y distender la. parte lateral izquierda del periné con el ratcleí1 cilíndi i'io, y en penetrar de ahajo arriba , de fuera ,í dentro, y en un solo ti"mpo con el cuchillo en la vegiga. M sitio de la aberlura era el que ya de antiguo se elogia : el modo era suyo, y por cierto tan ciego y aventurado, que con rn¿<m y de justicia (¡i'ljia decir lo que, por.MCf^al sin duda, detia ál enfermo al tone luir. "\o le operíí. O'fós te cure." E.ste método de Fr. Jan'.o , lelos de proporcionar la
multitud de rurai ¡IMU-Í que el señor Oria le concede, por

dan un es íi ma-> rccoincmlaMi:

(i).

cortés , de manipulaciones X de tiempo al menor posible; pero ésto rio de una manera abáolüta, sino con relación á la mayor ó menor dificultad de las diversas operaciones. Asi pues, la cistotomia del señor Antillus se debe graduar según nuestro aserto, de defectuosa y no de sencilla. Cheselden ¡ partidario en un principio del alto aparato ó talla bipogástrica , debió su reputación justamente adquirida ai aparato lateralizado corregido. Los i^nieüs instrumentos que usaba eran una sonda bueca y de punta roma, un bisturí pequeño, un gorgerete aneho cuya lámina se inclinaba á la izquierda y unas tenazas que terminaban por un lado en un anillo y por otro en un gancbo. De este modo la dperaeion era más fácil, nías pronta, mas segura y menos dolorosa. que ejecutada por los demás procederes que en su época estaban en boga ; y con este método sencillo solo se le desgraciaron tres enfermos, de ochenta que operó. (/^. Cheselden anatomy &c.) Mucho mas pudiéramos decir aun para priJbar que la sencillez contribuye ál mejor éxito de las operaciones; pero los estrechos límites 'de nuestro periódico Jo impiden. • (*2) No está tan probada la ventaja del cistotomo oculto como el «í'ñor P. supone. En las memorias de la academia de cirujía de París se lee el paralelo que se hizo énire.el método de Fr. Cosme y el de Lecat, que solo era una modificación del de Cbeselden. El segundo operó en público con un éxito el mas estraordinario, al paso que según el métoilo de Fr. Cosme se encontró en mi '¿'¿SÜo' herido el rectoren: otro atravesada la vegiga de parte á parte };iy eñ'b'tro los vasos de grueso calibre ilivid'iíios. La academia pues se decidió"á favor de Lecat qfie en vez •ilfíl eistotomo oculto usaba un bisturí particular. (3) Creemos qiie esta es una suposición gratuita y poco generosa con respecto al teiíor, Oria. Es muy diíicil y aun demasiado aventurado el ase-

el contrario cui-o muí ha» dr*£iat¡a.s. De G O calculosos <|ué se le confiaron para acreditar sa método, en los dos principales hospitales de l'aris, y prcrjsamei.te en ese año J<jc)7 que. el señor Oria ñola como aurora de fus glorias , solo 13' curaron complstimcnle: morieran 23 y los demás quedaron con fístulas y otros accidentes consecutivos (7). Entonces fue (liando Fr. Jacobo cedió á los consejos de Mery y otros quo le proponían sustituir'el cafeter con ranura á su caleler cilindrico. Le sustituyó y desde entonces fue cuando obtuvo felicísimos resultados. Asi vino á consliiuirsc el método lati'rali¿ajo , pero sin corresponder á i r . Jacobo mas que 'a gloria de haber acreditado con -sus oneraiiones la escclcut ia de este método sobre los de su época. Pero entremos ya'én el analiáis de este íHétodoiqae el (1) La sencillez en las operaciones ha contribuido siempre a! buen señor Oria dice tfire ha seguido en sus operaciones" y que vds. ¿xito de ellas. Esta máxima es objeto de la crítica ílei comunicante; recomiendan tan eficazmente. ' empero, lejos nosotros de recogerla ó corregirla como lina ligereza de Por la descripción que de él hace el señor Oria lé habrán nuestra pluma , aseguramos fjiie es un principio que debe establecerse como general, que es Un corolario deducido de la misma esperiencia. juzgado vds. sin dada. Pues señores, juzgándole yo deL Entendemos por sencillez el reducir el número de tmiriimentos, de mismo níodo veo contra-principios en algunos puntos y "
gurar que usando ef cistotomo oéulto se hubieran evitado* las fístulas á que se refiere el señor P. El señor Oria pódia volver el argumento en defensa suya diciendo que en tos demás casos Se hubieran1 desgraciado los enfermos si ss hubiese hecho u*so del.cistotomo oculto. ' (4) Véasela uola segunda. ' (5) El ar'tíc'u'lo coníunicado del señor Oria llegó á nuestíá redacción con el mismo epígrafe que se publicó. ¿Manifiesta acaso'delecto histórico el decir método de Ledran simplificado? ¿lis esto decir que Ledran inventó el aparato kite'ralizado? De ningún moíío.' Lo que significa este epígrafe (y lo diremos cláro'para que'no se busqxren interpretaciones st* bitrarías en contra' de nuestras palabras) es que éí!caso dec/ru/taprác^-. tica que á continuación insertamos, es un me'ítodo análogo Q¡ que usaba Ledran , pero simplificado. (6) No fue Fr. Jacobo el inventor del. método lateralisado , es verdad ; pero fue el ¡ju'e Te. propuso algún tiempo antes de concluir el siglo XVII en que apenas era'conocido. Esto movió á. muchos á considerarle como inventofr,i y en aígunias obras elemeiftalés como la de Roche y Sansón se le llama inventor del aparato lateralizado. ' (7) El señor Oria séiíal'a1 el ano de Í697 no como aurora de las glorras cíe Fr. Jacobo, sirio cotóóaurora del aparato ¡atersliaado. Fr. Jacobo reconoció ios inconvenientes de su catéter cilindrico , le sustituyó por el catéter con ranura y entonces obtuvo ia multitud de curaciones á que alude e'l! seiíó'r Or.íá y que el mismo s'?síor P. confiesa en el párrafo siguiente.-

:34(scuridad en lo domas. Para el primer tiempo de la Operación ptopone o! seíior Olía y emplea un biMuii iccto, cuan<iv esder<lgla, para íacihtar y simplificar las incisiones proLitidas v de í'aera á dentro , el hacerlas con el bisturí conVPAU (1)

Eu eJ segundo tiempo d e l j operación, dirc el señor Oria que coija la uretia por su parle media y anterior. Esta pa Is no puede ser la porción rnernbianosa de ella, y asi, ó ídíta á la regla ó á la claridad (2) Pero aun es mas oscuro é imposible de seguir lo que filta Dice que eti ti tercer tiempo ke toma olio bisturíalgo co'vo poi su ¡unta y cuyo borde cortante lo sea solo en la estension 4? ocho lineas, y siguiendo la íamiia del citeler se corta la prosiata y cuello de la vegigi hasta su cuerpo. Ahora bú'n , señores , este bistun corvo ¿en que dirección presentí su filo; cóncavo como el de 11. Jacobo, ó convexo como el de Lejran?... (3) No se sabe, poique decir corvo es decir nada, tanto mas cumio que esta coivadura puede ser también relativa al doiso, pues este debe ser corito y cóncavo para seguir con mas seguí ídid la i j n u r j convexa de la incisión de! catéter. Tampoco puede inferirse nada cierto con respecto á la dirección y profundidad de la incisión que el señor Oí la bace en la vegiga,pues dice "Se rorta el cuello de la vtgiga haifa su cuerpo." ¿VA que dirección hace este COI te ? Pudieía inferirse quebácia abajo, pues habla de la coloración y u«o del esteter, y no dice que inclina su. ranura al lado izquieido Sin embargo, aunque lógica esta inducción, no valga, porque el señor Oria termina el pairaío diciendo que debe Incerse todo según las. reglas y principios del arte. Asi se desvanece este escrúililio\,-pero se produce otro mayor, porque entre ias reglas que] el arte da para esta cistótomia (lateralizada) no hay una que prevenga cortar la Vegiga hasta su cuerpo (4). Asi pues , señores redactores , ó el señor Oria practica la cistótomia lalerahzada , ó sigue un método suyo propio. En el primer caso es método juzgado ya y pospuesto co:i razón \ de justicia ái otros muchos mejtfres (5). En'el segundo caso no sé en qué consista este método original , ni sé como podrán vds. haberle comprendido para juzgarle "igual por lo menos á los mejores (6)." Pero podrá ser, (y perdonen vds. y el señor Oria, porque esta forzosa suposición conozco que no es HsOngera) podrá ser que consideren vds. caracterizados los métodos operatorios por el número y condiciones mecánicas de los inslru-

"méritos empleados en ellas, y no por el húmero, dirección yprofundidad de las incisiones y modo de [lacerias. Si tal fuese el modo de considerar Veis.. la: esencia de los métodos'operatorios , preciso es que recopozrón vds. <p*e el procedimiento operatorio ;del señor Oria, no solo es inferior á los que se emplean hoy,,sino que lo .sci;¡a,aun en tiempo de Ledran, ni que entonces se practicaba. Sí, porque hace ya cerca de cien años que Fr. Cosme dio á conocer sú precioso invento del cistotomo oculto (7). Mucho menos podría so.cIener la competencia este rñéto~ do del señor Oria, (taj pomo puede concebírsele, supliendo mucho la imaginación) con los métodos, nuevos y preferidos hoy con mucha razón , y menos aun su bisturí corvo , sea como quieta su corvadura , con el cistotomo, doble de Du— piiytrc» ; pues un cálculo rjuc tengo a la vista de 30 líneas de longitud, '25 de latitud y 14 de grueso , estraido a favor de él años há y sin, accidentes primitivos y consecutivos, es bien seguro que no saldría por el pi'ocediirjiento del señor Oria sin dislatcracion y riesgos ele fístulas urinarias como le ha .iticediclo un tres de sus diez operados (8). Para concluir, el métodoque ha empleado el señor Oria no déte emplearse hoy qué poseemos otros mucho mas seguros y esculos de accidentes ; y ya que el señor Oria ha llegado á conseguir, con Ja aplicación y afición á la ciencia que tanto le honra,.esa feliz seguridad que tiene V i puede tener en su mano , yo le aconsejaría de buena fé que dejase la práctica antigua y ensayase y comprobase por sí mismo los superiores recursos que hoy poséela eirujia para estraer la piedra cuando no es susceptible de la hiotricia, pues lo eran evidentemente algunos'de los casos del señor Oria, sobre •todo el 8.°, rio solo por el volumen del cálculo, sino por ser inuger y ser soltera (9). . Otras varias reílexipnes bien motivadas, podriañ hacerse sobre este artículo que censuro , pero las omito porque tal vez con lo dicho he sido demasiado molesto, y porque mi objeto principa) era volver por, el crédito de la cirujia moderna y española (10). Queda de vds. afectísimo servidor q. s. m.'b. ' ,, ' V. C. del?.

:

FARMACIA E S P E H I M E N T A L .

(7) El cistotomo ocultó, cuya idea original parece que el señor P' atribuye á , Fr. Cosme , fue ya conocido antes por Pedro Franco. En nuestra nota 8 hemos hablado de los daños que produjo en sus primeros ensayos segvm el mélodode Fr. Cosme, por cuyo motivo la acade.cuello de la vegiga. mia votó por la opinión de Lec.at, que era el mas acérrimo enemigo de i (5) No esU este punto tan juzgado y decidido como cree el señor P. este método. Pero iio valga si se quiere este argumento de historia, El aparato lateralizac'o es el que hoy día se Usa mas generalmente en ¿cree acaso el señor P. que estap de! todo demostradas ¡as ventajas supeEuropa: prueba evidente de que no esta pospuesto á otros mejores. riores del instrumento en cuestión ? . (6) Kosotros conocemos los inconvenientes que presenta el método (8) Cálculos muy voluminosos han sido también estraidos con felicilaterabzado > y ert nuestro débil entender es susceptible de algunas m e dad por el aparato latrralizailo. ¡Esto no obstante.conocemos que la tatla joras que quiza basta el día no se han emprendido. Esta convicción transversal á que se refiere el señor P. aventaja á este método en los nuestra nace de la atenta lectura de la historia y de la comparacasos de cálculos de mucha magnitud. Pero aun hay pocos hechos, y ción de los hechos que los mas insignes cirujanos nos presentan. Ahora aunque nos inclinemos al proceder del señor Dupuytren , debernos anibien, juzgando que el señor Oria había acertado-en busenr un camino mar al señor Oria , cuyo método presenta también felices resultados q- j de reforma opnesto si que han seguido los prácticos estrangeros > pro- en justicia es preciso concederle^,;;. cuiando supiimir instrumentos inútiles en vez de áiíádií' complicaciones (9) En esto estamos acorde.so£an ^J señor P . . que en muchos casos han sido perjudiciales, le felicitamos desde luego (¡0J En esto es nuestro objeto igual al del señor P-; pero nocreemos poique el éxito coriespondio a sus esperanzas. En éste misino éxito lieque teiiga la presunción de juzgars^juez escinsiyo en este punto , ni el mos ?po\ado nuestro aserto de que su método llega al,nivel de ¡os repu- dí.'seo de rebajad las glorias de un cirujano español , que sin disputa lia tados con-o mejores porque los hechos, repetimos , son lüs que decidan ííolji-escüido éii la práctica de esl^a operación mas que muchos estrangeros las cuestiones de aphicacion y d e p m a practica. que nos miran -con desprecio. ,

(1) Esto es cierto, pero afecta en poco á la esencia de la operación. De todos modos al señor Oria toca contestar si tiene algún motivo particular para preferir el bisturí recto. (2) Si el señor Oria h.i leído el paralelo sobre los diferentes motlos de estraer los cálculos de la vegiga publicado en París en 1730 , habrá visto que Ledran , cuyo método parece que imita t primero ahria la pared tüUenor de la uretta y después cortaba el vulvo de la uretra, ÍSosotros bajo esté concepto dispensamos al señor Oria la poca claridad que en todo caso ar b uye contra su pluma , pt:rO no contra su habilidad como ciiujano en esta operación harto temida en el día por hombres que gozan de reputación de operadores. (3) Creemos que convelo como el de Ledran , porqué el señor Oria ¡»igue el método de este insigne practico, y e s probable qué quiera significar el bisturí de rodela. Repetimos que esto sola maniliesta la dificultad que e! ciiujano de Pas tiene en espresar sus ideas con claridad. (4) En esto es poco exacto el señor P.fl porque las reglas del aparato ¡ateralizado dicen que se corte la parte membranosa de la uretra y el

Procedimiento para la fabricación en grande del clo. rato de potasa, por M. Pelouze. Este celebre farmacéutico en la sesión de 18 de enero último ,' ha propuesto á la sociedad filomática nn nuevo procedimiento para la fabricación de" esta sal. Consiste en substituir ei carbonato de sosa al carbonato de poiasa que hasta ahora se habia empleado esclusivahien.te. Descomponiendo este carbonu-

to por el cloro, con las precauciones convenientes, se obtiene de la sal marina y del clorato de sosa que »e puede transformar muy bien en clorato potásico por medio de una de las sales 4e potasa¿ la. menos costosa en el comercio. Este incidente nos mueve á recordar á nuestros lectores la memoria interesante de M. Vee', publicada en el diario de Farmacia de i833 (tomo íg p. a7o) sobre la fabricación de! clorato de potasa por media del clarurode cal y del clorura de potasio.,

Efectos de goma. Sondas ó algalias de goma elástica desde el número 1 al i6.—Sondas corvas proporcionadas, id.— Id. exofágicas y prostéticas.—Candelillas desde el número 1 hasta el i3.—Id. corvas, graduadas, cónicas y para el recto.—Bordones superiores.—.Sifones para lavativas, rectos, de oliva, curvos, de regadera y de inyección.—Pesarios redondos, ovalados, de Cloquet y de pie o vastago.—Pesarios para el recto.— Supositorios y anos preternaturales.—Orinal para hombre de goma y plata, de Mr. Feburier.—Id. de muger.—Pezoneras artificiales de goma.—Pezoneras de teta ó ubre de vaca Biberones. Chupadores de cristal.—Trompetillas acústicas.,—Braceletes de diferentes tamaños para las fuentes.—Lavativas ó geringuillas que se cargan por^succion.—Cepillos para friegas.—Bigocepfalo para poner nieve en la cabeza.— Medias impermeables para cataplasmas.--Bragueros dobles y sencillos para todas edades.-r-Id. umbilicales.—Anillos de goma para la sutura de ¡os intestinos.—Neoclisi;pompe ó lavativas de chorro Continuo con sus cajas.—Lavativas de estaña comunes, grandes, medianas y pequeñas.—Id. para niños, geringuülas para hombre, muger y niños. Ademas de todo lo referido, se harán toda clase de vendages y aparatos orthope'dicos, por complicados que sean; asimismo se tomarán encargos, para mandarlo que se pida de las provincias. Dicho establecimiento se halla en la. calle de T u descos, núm. 33,, cuarto tercero.

BOTIQUÍN Ú ARSENAL QUIRÚRGICO,

Tenemos una verdadera satisfacción al anunciar al público la creación de un establecimiento nuevo en su ge'nero , útilísimo en su objeto y de cujas ventajas han empezado á disfrutar va una multitud de enfer-, mos y profesores. Hablamos de un almacén de vendages, especie de botiquín quirúrgicot establecido en Madrid , y en donde se hallan de venta , hilas, vendas , compresas de todas medidas, vendajes y aparatos completos para toda clase de fracturas, dislocaciones , heridas y demás efectos relativos á la práctica de la cirujía. Pocos habrá de los que se dedican á ella que no hayan echado mas de una vez de menos la existencia de un depósito como el que anunciamos j cuyo catálogo publicamos adjunto. Hilas formes é informes, finas y entre-finas..—Hisopos con mangos torneados.—Coídonetes de hilo, seda , plomo y plata. Trencilla de seda cruda para la ligadura de las atnigdalas.—Compresas sencillas y graduadas de diferentes figuras y tamaños.—Moxas de Sarlandier.—Yesca para compresiones.—Algodón en rama.—Vendas desde una á tres pulgadas de ancho y de una á veinte varas de largo sin costuras.— Vendas para las sangrías.—Sedales.—Vendage de seis cabos de Galeno para la cabeza.—T. de la cabeza.— Caretas.—Frondas para la frente labios y barba.—T. de ¡a oreja.-T. doble para la nariz.-Gavilan y unitivo del labio leporino.—Gorro y fronda para la fractura de la mandíbula inferior.—Contentivo para Ja nuca.—Vendage de cuerpo, con T. y escapulario,— Camisola.— Vendage de Monró. para la operación de la paracentesis.—Vendage erectivo, compuesto de gorro , mentonera , vendage de cpo doble con correas. y hebillas.—Inguinales dobles y sencillos.—Trocanteres.—T. de ano con vendage de cuerpo.—Suspensorios sencillos. Suspensorios con vendage de cuerpo y escapulario. Id. con hebillas. Id. entre- finos. Id. finos. Id. de punto de seda y algodón.—Vetidage de Desault para la fractura de la clavícula. Vendase de Boyer para lo mismo. Vendage del señor don Diego Argumosa para lo mismo,—Braceletes.—Galápagos para el brazo. Vendage de Í 8 cabos de Galeno. Vendages de Scultet. De 18 cabos modificado.—Manoplas sencillas y caladas.-—-Aparato de Boyer para la fractura del cuello del fémur.—Aparató de Desault para id.—Botin y musiera .para la fractura horizontal de la rótula.—'Musleras.—Galápagos del muslo.—Suelas» — Plano inclinado de Delpech. Plano inclinado acanalado. Otro id. en. forma de teja.—Arcos de fractura; —Cuñas de corcho para la boca.—¿Planchuelas de id, de cartón y plomo.—Papel de id. parejas úlceras,^Vilmas de todas clases , algunas de Jiu.eya invención, y otras forradas coa Valde's.—Esponja fina.—Fanones falsos y verdaderos.-—Almohadillas para se/itarse.— Taloneras.—Hule de seda superior.—Botines de id.— Hule ordiuario.-—Bolitas de raíz de lirio para las fuentes.—Raíz de-genciana,—Ventosas,y sanguijuelas.

BIBLIOGRAFÍA, Efectos tóxicos y patogene'ticos de los medicamentos en la economía animal en el estado desalud, recogidos y puestos en tablas sinópticas, por el doctor Beauvais,
Con este título y bajo la protección de la academia médico-quirúrgica de Sevilla, va á publicarse ea aquella ciudad una materia médica homeopática'-"tai» completa como es posible, que á la par sea útil á lo* profesores de todas las escuelas, á fin de que todos sepan á que atenerse, en sus respectivas prácticas^ acerca de las sustancias medicinales ensayadas h^ísta el dia. Para dar á nuestros lectores una ideade-1 plan y coste de la obra, asi como de los niiedios de adquirirla , copiamos a continuación los siguientes párrra£es del prospecto ya publicado. .,' ; ?| "Reconocer el carácter propio ó específico de cada «medicamento , distinguir qué órgano afecta' dMlLií& «modo mas particular, averiguar si ¡muchas sustán<|i¡s£ «obran sobre un mismo órgano y marcar las diferen»cias bajo la relación del mpd_o,como impresionan 1* «economía viviente, tal es el principal resultado que >>nos proponemos." "Como su estudio es igualmente ventajoso á todos los médicos porque les presenta el doloroso ^cua^ri» que resulta de su aplicación á grandes dosis .en el hombre sano, ya propinados con imprndencia , ya, tomados por azar ó estravío en la razón y ya dados coa malicia ó por via de ensayo, no deja duda la.s(.^.til¡dades que reportarán de su lectura cad^ upa. eju.^ respectiva práctica al ver los efectqs.tóxicosi'j Pftf¿r genéticos á que dan lugar." ,, , ,,, ,,;. f;; ¡¡/, ;,,¡ "Médicos de todas clases, a,vosalrfls tpca. sec,^»;-

dar ía empresa , suscribiéndoos en número suficiente á cubrir los gastos de la edición , con los que únicamente me propongo hacer este servicio á la ciencia y á la humanidad doliente , no ganar," Se publicará por entregas. Cada una comprenderá tres de las francesas con las tablas sinópticas qne formará un tomo en octavo. De este modo su publicación será mas rápida ¡ y su precio saldrá á la mitad de lo que cuesta en París. En Sevilla i4 rs - v n. adelantados por cada entrega. En las provincias 16 rs. por razón de portes y derechos. Puntos de suscricion. En Sevilla, en la librería de don Mariano Caro; Madrid , viuda de Razóla ; Cádiz , Mortal y compañía; Barcelona , Sellas y Oliva; Valiadolid , Rodríguez ; Zaragoza , Yag'úe ; Granada , Scinz ; Valencia, Hallen; Coruña „ Pérez; Burgos, Arnaiz; Vitoria, Hormilugue ; Santander, Martínez; Santiago, ReyRomero ; Oviedo, Longoria ; Salamanca, Moran ; Málaga , Carrera ; Murcia , Benedicto ; Pamplona ; Suarez ; Córdoba, Berard ; Badajoz, viuda de Carrillo y sobrinos.

varrete y Sánchez , en Sevilla; don Pedro Riño y Hurtado, en Badajoz ; don José Oriol, en Puente la Reina ; don José Macón, en Valencia de Alcántara; don Enrique María Huerta^, en Rivadeo ; don Agustín Rosell, en Valencia ; don Antonio Merino, en Ca-. rabanchel alto ; don Miguel Medina y Estevez, en Granada; don Aquilino Gutiérrez, en Cantalapiedra; don Carlos García Bustajnante, en Estremera ; don Francisco Ramos, en Murcia.

AVISO. El señor presidente interino ha dispuesto : que á las ocho de 3a tarde del martes 2 3 del corriente se celebre junta general en casa del socio don Juan Gualberto Aviles (calle del Arenal, frente á San Ginés, cuarto principal de la izquierda) para leer el reglamento aprobado, discutir las adiciones hechas á él y acordar, según lo prevenido en el artículo 26, si ha lleg-ado ya el caso de constituir definitivamente el Instituto y de nombrar la efectiva junta directiva: advirtiendo que si se procede á nombrarla cesa en el acto, por el artículo 12, el derecho de inscribirse como socio fundador. Lo que se pone en conocimiento de los socios y de los que deseen serlo para que no dejen de concurrir á la hora y sitio indicados. VACANTE.

Revista mensual de medicina y cirujía.
El cuaderno 5.° del tomo 2.0 de este escelenle periódico contiene las materias siguientes : Historia del tifo padecido en los hospitales militares de Vitoria en el año i836 por D. J. M. Santucbo,=.:Colirió contra la amaurose.^=Nueva inyección contra la blenorragia. =Administracion del agárico contra los sudores de los tísicos.=Falsiíicacion del sulfato de quinina.= Liceo me'dico gaditano.=Colegio nacional de medici«ina y cirujía de; Cádiz, (quinta asignatura.)

videndo respectivo al segundo semestre de i83g:-, concluye el término de su pago á las' doce de la noche del 15 de julio próximo .,- y que los que á aquella fecha no hayan verificado dicho pago incurrirán en la pena que marca el artículo 8 i de los estatutos y aclaraciones posteriores.

Se halla vacante la plaza de rae'dico cirujano de la villa de Escalona, provincia de Toledo; su dotación 6,000 rs. anuales pagados por trimestres por el DE SOCORROS MUTUOS. ayuntamiento : su población i7i vecinos. Los aspiranAviso importante. tes á dicha plaza que reúnan las dos facultades, d i rigirán sus memoriales á la espresada corporacionhasDe orden de la comisión central se re- tu a7 del presente mes para el 28 proveer la vacante. Igualmente la de barbero sangrador con I,IOQ rs. cuerda á los señores socios, que habiéndoy ademas las barbas de los vecinos que quieran afeise publicado en 15 de abril último el di- tarse en sus casas. ;

• ' SOCIEDAD MEDICA GENERAL

• ANUNCIO.
Se vendé en esta corte una botiea acreditada y en un buen sitio por tener necesidad su dueño de auscultarse por bastante tiempo á una comisión. Barda razón en la botiea de la calle de Lavapies.

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, '", ' ADVERTENCIA. '

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Los señores, cuya suscricion concluye en fin del presente mes se servirán renovarla oportunamente si no quieren esperirnentar retraso en los . INSTITUTO MEDICO ESPAÑOL. números sucesivos. ^Continúa la lisia de los profesores que se han inscrito como fundadores del Instituto comprensiva de sus '• ' -'A los.suscrítores de Madrid se les llevará á nombres y residencia. '• sus casas el recibo. • •
Don Francisco An'onio Balaguer , en Elche ; don 'Francisco Fernandez de Soto, en Calatayud; don Crisanto García, en Lagunillas ; don Juan de Baños, en Alba de Torimes; don Benigno López de Arceo y don Juan fiuixó} en Calahorra; don Antonio NaEL DIRECTOR Y EDITOR

M. DELGRÁS. MADRID: IMPRENTA DE YENES, calle de. Segovia , núm. 6.

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S.1' T 1 so< i o lOMíkuie que se c«fable<ieie fuen do MaReglamento para el régimen- y ^gobierno del Instidrid pasará á la clase de corresponsal , y el de esta clase que tuto medicó español', foriíiádo por Ja comisión fijare su residencia en la capilaf déjárá'-de pertenecer A ella nombrada al'.efecto.. • . .,• >:,, y podrá pasar á la de residente. 9.° Soráncadmitidos los lóelos' po'F;lá jttnta >gewéral'¡de! Instituto-, y á-mayoría absoluta devotos, - La propWsfco'de^berá hacerse por tres socios residentes', es presa tinta ><en :<ella que lo hacen con anuencia del individuo piííi'piídsBé^ yifesDe los objetos y organización del Instituto. • " pues, de;.leida! se preguntara si's;e lia toma e U > «fflsjaaeáoicfn; A r t . 1.° ' El Instituto médico español 'es- nía asociación En el caso de acordarlo la juiita'se botará de'fihitivafttorite>eii que tiene por objeto: 1.° proporcionar á sus individuos to- la sesión inmediata si el propuesto-: lo ¡fuese paria mas cuando lo fuere•paVai-. da la instrucción posible por medio de la lectura , discusio- dente ó agregado; 1 nes, publicaciones de obras originales ó de cualquier otro se leerá por -segunda vez y no • se votará' hasía''fli*saíloS;dws modo que se crea conveniente', y 2." contribuir á la; unión,1 Ineses de haberse presentado la propuesta. ;:•!.:> i-; , v. •• 10. Los socios que sean profesores de ríiédióiitaiió. cirugía decoro y bienestar de la clase. '' ; 2.° El Injil¿/.u(o\-proc¡itt.vtí también ,; luego que se halle deberán pertenecer á una ó más' secciones á sU éfeccion^Los : que lo sean en farmacia 6 ciencias auxiliares q<s<eda-r4ñ!;e'W¡ef completamente establecido, formar una asociación de socorhecho de ser admitidos agregados á la de estas cieiiciiiís"-':-'-, ros mutuos para casos de enfermedad. 11. Todos los socios de : una misma clase'telrdráú , los 3.° El Instituto se dividirá en cuatro secciones : 1.a-de a a mismos derechos y obligaciones1; los residentes desempeiíamedicina teórica , 2. de medicina práctica, 3. de higiene 1 a pública , medicina legal y jurisprudencia médica; y 4. de rán los cargos de la sociedad , tendrán voz y <voÚ én las juntos generales y de sección , escepto en el caso señalado en ciencias auxiliares. Cada una de estas secciones' tendrá un el artículo 28, gozarán de entrada libre en et : gabinete director y un secretario. 4° Habrá una junta directiva encargada de la egecucion de lectura y tendrán derecho al uso dé los demás medios de de las disposiciones gubernativas que adopte el Instituto. instrucción que proporcione el Instituto; los corresponsales Esta junta estará compuesta de un presidente, un vicepre- podrán reclamar de la asociación el auxilio 6 apoyoque se sidente, un secretario de gobierno , otro de correspoiiden- halle en estado de prestarles relativamente á los asuntos que tengan conexión directa con los objetos para que ha sido es. cias , un bibliotecario, un contador, un tesorero y los cuatablecida, y podrán también dirigir por medio del secretario tro directores de sección. de correspondencias cuantas comunicacicones les sugiera su 5.° Todas las disposiciones necesarias para el régimen celo y amor á. lai ciencia , gozando ademas cuando se hallaren interior del Instituto y para el cumplimiento de los objetos accidentalmente en Madrid de los mismos derechos que los de su establecimiento , se acordarán en juntas generales de residentes por el término de dos meses , que podrá- prórogar socios. Las Labra también particulares de sección para dis- á petición suya la junta directiva; los agregados gozarán de cutir y resolver los asuntos pertenecientes' á cada una de entrada libre en el gabinete de lectura , y tendrán derecho ellas. '\ al uso de los demás medios de instrucción que proporcione
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CAPITULO

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CAPITULO ir.

el Instituto.

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Se los socios. 6.° Los socios del Instituto serán residentes, corresponsales ó agregados. 7.° Podrán ser admitidos como socios residentes los doctores ó licenciados en medicina ó en cirujía que tengan residencia fija en Madrid, asi como también los doctores y licenciados en farmacia y los profesores de ciencias auxiliares que teniendo la misma residencia puedan contribuir por su ilustración y circunstancias relevantes al logro de los objetos del Instituto. Podrán ser admitidos en la clase de corresponsales los doctores y licenciados en medicina ó cirujía queno residan en Madrid (1) , y en la de agregados los bachilleres cu medicina, cirujía ó farmacia que sean recibidos por el Instituto para gozar de los derechos que se señalan más adelante.

12. Desde el dia en que sea elegida la p r i m e r a junta directiva los socios residentes pagarán al tiempo dé su a d m i sión 80 rs. como cuota de entrada. '<••:. • ' 13. Todo sbcío residente pagará la cantidad de 10 r s . ál
mes. '•••'•

14- Los socios corresponsales pagarán 40 rs. de ciiota de entrada, y los agregados 6 rs. ál mes sin ninguna otra
cuota. • • • • • • . . ' . -i -...• • . • . . ..••'••'-. .•:.

El Si\ Codomlú (D. Antonio) presentó una adición á este artículo dirijula á esteiuler el derecho de ser corresponsales á los doctores ó licenciados <;n farmacia que no residan en Madrid ; esta adición pasó á la comisión que presentará su informe á la primera junta general, y de su resultado daremos cuenta en uno de los primeros números de este periódico.

15. En el caso de que cualquier socio corresponsal pasare á la clase de residente , pagará 40:rs. para completar el pago de la cuota de esta clase; y cuando algún socio agregado tomase el; título de licenciado en medicina, cirujía'-ó farmacia, dejará dé s'er socio agregado, pediendo pásár á-la ciarse de corresponsal ó de residente', pagando la' respfiotíva : cuota de entrada. : "'-' : v : ' " 16. Todo socio residente que'no pagase su cuota mensual durante cuatro meses seguidos , dejará por el tnismo hecho de pertenecer al Instituto; lo, mismo sucederá con respecto á los agregados asi que lleguen á deber'tres mensualidades. ' 17. Todo socio que no tuviere poí- conveniente seguir siendo individuo del Instituto, podrá hacerlo saber á la junta directiva por medio de un oficio, en elxüal espresará solamente que deja de pertenecer á-4a asociación,' nó pudiéndose dar cuenta de comunicáciñiíéS dé esta clase en-que se.

diesen razones de ninguna especie para fundar la resolución dos por la misma junta relativos al gobierno interior ó régimen'económico del Instituto; tampoco le tendrán cuando del socio. 18. No tendrán los socios obligación de desempeñar se trate de aprobación de cuentas ; pero gozarán en todos niiigun cargo ó comisión del Instituto para que fueren nom- los demás casos el derecho que tienen como socios. 29. Antes de cerrarse las sesiones de la junta general brados , á no ser en el caso espresado en el artículo 03» 19. Tendrán derecho los socios á proponer en junta ge- leerá el secretario de correspondencias la minuta del acta que neral el qlte ié>nfpiipsíe;'-6; espeía á cualquiera, de los indi- habrá redactado él mismo durante la discusión. vidnos f8h~Éisfi&tó qué en su'dictamen no se haya comportado con todo el decoro que debe distinguir á los que á CAPITULO IV. á él pertenezcan,siguiendo las proposiciones de esta cíaselos trámites que se espresan en el artículo 25. De la Junta directiva. 30. Laijunta directiva entenderá"solamente en la ejecución :de lo dispuesty en este reglamento (s y en la de las disposiciones gubernativas que acuerde la general. 31. Será de su cargo proponer á ésta él presupuesto de los gastos que se calculen suficientes para seis meses, y cuantas medidas fuere necesario adoptar á fin de que se cumplan los objetos de la asociación. 3:2. Dará cada medio año cuenta del uso que hubiere hecho de las autorizaciones que se le hayan concedido, presentando con el presupuesto de que habla el artículo anterior una memoria acerca del estado del Instituto. 33. Será de su encargo establecer todas las reglas que lian de observarse en el gabinete de, lectura , asi como también en el usp de los medios üe instrucción que proporcione el Instituto, siempre que la junta general no tome por sí misma algún acuerdo acerca de cualquiera de estos objetos. 34- Estarán bajo su dirececion inmediata los dependientes que por determinación de la junta general y á propuesta de la misma directiva ha de haber para el servicio del establecimiento, y á ella pertenecerá nombrarlos, pudiendo también despedirlos cuando lo tuviere por conveniente. 35. Formará el inventario de cuantos objetos de cualquiera clase pertenezcan al Instituto, de los cuales se hará entrega formal siempre que se renueven algunos individuos de (a junta; y será de su especial cargo tomar cuantas medidas creyere conducentes para la seguridad y conservación de estos objetos. 36. Estará á cargo de la junta directiva la correspondencia del Instituto , dando cuenta á la general del resultado que olrezca, y proponiendo las resoluciones que juzgue deben tomarse acerca de cada uno de los asuntos que formen el objeto de la correspondencia. Sin embargo, cuando alguno "de estos asuntos fuese de importancia, y siempre que algún socio reclame el apoyo y cooperación de la sociedad relativamente á cualquiera de los objetos para que ha sido •establecida , podrá la junta directiva hacer pasar la comunicación á informe de la sección á que corresponda el asunto, antes de dar cuenta á la general, y remitirá en este caso el informe de la sección con su parecer para mayor ilustración del negocio. 37. El presidente de la junta directiva presidirá las sesiones de esta junta y las ile la general , señalando con anticipación los dias en que hayan de celebrarse, conforme á lo que en las mismas juntas hubieren acordado acerca de este asunto; convocará sesión estraordinaria de la junta general y directiva cuando lo juzgase necesario; será de su especial cargo cuidar de que se observe puntualmente lo determinado en este reglamento y cuanto se resolvicre por la junta general, pondrá el visto-bueno á .todos los libramientos, firmará las actas de las sesiones de las juntae asi que fuesen aprobadas , los diplomas de socio y la correspondencia con las autoridades ó corporaciones cuyos oficios le hayan sido dirigidos; y nombrará entre los individuos de la junta las comisiones que hayan de redactar las comunicaciones para 3a ¡junta general, la memoria de que habla el artículo 32 y cualesquiera otros trabajos que hubiere de presentar la directiva. 38. El vice-presidente sustituirá al presidente en todas •sus atribuciones siempre que hiciere las veces de este. 39. El secretario de gobierno tendrá el cargo de convocar •A las sesiones de las junlas generales y de la directiva , re-

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Délas juntas generales.

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211. •, Se -compondrán las juntas generales de socios residentes, y habrá una ordinaria cada mes y las estraordinarias á que convoque el presidente. 21. En la junta general se concederán á la directiva las autorizaciones que necesite para cumplir con los objetos del Institui&\,$e votarán las admisiones de socios, se aprobarán las cuentas de gastos que presente la directiva; se nombrarán los individuos de esta y se resolverán en fin todos los asuntos pertenecientes al gobierno y administración de la asociación y al cumplimiento de los objetos para que ha sido instituida,, del modo señalado en este reglamento. 22.; ¡Se necesitarán al menos nueve socios, sin contar los individuos de la junta directiva, para abrir la sesión de la general. 23. Se leerán en las sesiones de esta junta las actas de las que hayan celebrado las secciones, inmediatamente después de leida la de la sesión precedente de la misma junta. 24. Las proposiciones que se presenten era las juntas generales han de estar firmadas lo menos por tres socios para que pueda darse cuenta de ellas , y solo podrá hablar uno de los firmantes arates de que sea tomada en consideración por la junta. En el caso de que por mayoría absoluta de votos se acuerde que sea tomada en consideración , pasará á informe de una de las secciones ó de una comisión especial según acordare la junta. 25. Las proposiciones dirigidas á que sea amonestado ú espulsado, del Instituto alguno de sus individuos, ademas de estar firmadas lo menos por tres socios, necesitarán para ser tornadas en consideración que se acuerde asi por las dos terceras.partes de los individuos presentes. Tomadas que sean en consideración de este modo pasarán precisamente á una comisi.on especial, la cual podrá exigir de los socios cuantas noticias tuviere por conveniente para asegurarse de la exactitud de los, hechos. El informe de esta comisión será discutido ieii,sesión estraordinaria convocada ai efecto después de haber sido leida uní vez quince dias antes de la celebración ¡le.esta ¡junta estraordinaria , á la cual han de asistir lo menos veinte socios. i, 26. ;No se discutirán en ningún caso ¡os informes de las secciones ó de las comisiones, ni las propuestas de los socios, inmediatamente que sean leídos por la primera- vez, si las tres cuartas partes ¿e los socios que compusieren la junta no decidiesen lo contrario. .27... No podrá darse.-por .discutido ningún asunto mientras XK>, hayan hablado .alternativamente tres socios en pro y tres eti .pontra , si llegase á este número el de los que hayan pedido la, palabra , uo pudiendo hablar cada socio mas de una vez en la misma discusión si no perteneciese á la comisión que haya estendido el iuíormc que se discuta, si no fuese autor de la proposición que se halle en igual caso, ó si no le tocase personalmente, ya sea por su cargo ó por otra circunstancia, la materia de que se trata. En estos últimos'casosse considerarán las veces que un mismo socio tome-la palabra en defensa del asunto discutido , como si'se hubiese hablado otras tantas en pro para el objeto indicado á principios de este artículo. 28, Los individuos de la junta directiva no tendrán voto .en la resolución de los asuntos que hayan sido presenta-

las ac t-is de estas sesiones, en la< cuales Jará cuenta <le los asuntos que hayan de discuta se por el orden t[ilo se— fíale el presidente ó que determine la misma junta , y es— tenderá los acuerdos, comunicándolos cuando sean relativos .il gobierno ó régimen interior del Instituto. Será también de su cargo la correspondencia con autoridades ó corpora< iones , que firmará cuando por lo dispuesto en el artículo 37 no deba hacerlo el presidente; estenderá los libramientos cuidando de espresar siempre en ellos el acuerdo de la junta general, concediendo autorización para hacer el gasto; firmará con el presidente los diplomas y los anuncios cuya publicación resuelva el Instituto; cuidará del arreglo y conservación del archivo , de la formación de un índice geneíal de todos los socios con las notas y observaciones necesarias, y de que se hagan con orden todos los trabajos de la secretaria. 40. E! secretario de correspondencias eslcnderá las minutas de las actas en todas las sesiones de las juntas general y directiva; estará á su cargo la correspondencia esterior del Instituto cuando no sea con autoridades ó corporaciones, llevará un libro de acuerdos en que consten por fechas y clasificados cuantos tomen las juntas general y directiva , y hará las veces de secretario de gobierno siempre que fuere necesario. 41. Tendrá á su cargo el bibliotecario los libros, periódicos , memorias y demás papeles que no pertenezcan al gobierno ó régimen del establecimiento, procurando que estén bien conservados, formando índices exactos de todos ellos y1 entregándolos para el uso de las secciones y socios bajo las reglas que señale la junta directiva. 42. El contador tomará razón de todos ios ingresos y salidas de fondos; estenderá los recibos de cuotas de entrada y mensualidades, y los pasará al tesorero para su cobro ¡llevará un libro de intervención de entradas y salidas de caudales en tesorería , y un índice general de socios por clases, en el cual deberán constar los pagos que hayan hecho y demas circunstancias cjue tengan relación con la parte económica del Instituto. Será también de su cargo presentar cada tres meses un estado general de los fondos del establecimiento, que después de aprobado por la junta directiva, será leido en la general, y revisará las cuentas del tesorero, certificando al pie de ellas que estaií conformes con los asientos de contaduría. 43. El tesorero recibirá las cantidades que por cualquier concepto pertenezcan al Instituto , y pagará las que hayan de entregarse para sus gastos, bajo las reglas prescritas en este reglamento " ó que prescribiere la junta general , sin cuyo requisito no le serán de abono. Llevará un libro de cargo y data, en el cua'l han de constar minuciosamente los ingresos y salidas en tesorería; presentará'todos los meses un estado de los fondos , espresando cuantos socios han pagado la cuota de entrada y mensualidades, y formará cada medio año la cuenta general, recibiendo el correspondiente finiquito después que haya sido definitivamente aprobado por el Instituto. 44- En ausencia y enfermedades del presidente hará sus veces el vice-presidente, y en las de secretario de gobierno el de correspondencias, y cuando este último estuviere ausente ó hiciere las veces del anterior, nombrará el presidente un socio que le sustituya. 45. En los primeros días de cada año nombrará el presidente entre los directores de sección los que hayan de suplir al contador, al tesorero y al bibliotecario en ausencias y enfermedades. CAWTur.o v. De las secciones. 46. En las juntas de sección, que se tendrán ál menos una vez al raes , se despacharán los informes que pidan las juntas general y directiva, y se tratará de los asuntos pertenecientes al objeto de cada sección, del modo que ella misma determine. A la de medicina .teórica pertenece la discu-

sión de todos las materias generales tle la ciencia-, rio-iefialadas á la sección tercera, incluyendo lo relativo á' literatura, biografía y biblograíia niedkns. Fu )a ile medicina pi ártica se discutirán casos prácticos de medicina ó tirnp.1. V n la de higiene pública, medicina legal y jurisprudencia''medica los asuntos pertenecientes á estos ramos, incluyendo todo lo relatiuo al ejercido de la profesión, y en !i de < ienu cias ausiliares los asuntos que á ella« peí fenezcan. .• 47. Se observará en las discusiones de estas junías"1'o prescrito para las de la general. Sin embaígo, cüandd lílgun individuo haya presentado cualquier trabajo cietíliíico ó proposición de la misma clase , podrá responder á la's objecciones que se le hagan cuantas •veces tuviere por conveniente , sin que pueda cerrarse la discusión mientras1 qúisie^ re usar de la palabra con aquel objeto. 48. Podrán proponerse en lus juntas de sección las cuestiones por escrito ó de palabra. En este último c'asb'cdidárá el secretario de trascribir lo mas litcralmenteq ue sea posible las proposiciones que se hicieren. 49. Cuando el asunto propuesto.no sea urgente á,juicio de la mayoría de las secciones, ó pasará á informe de una comisión especial si lo mereciere: por su importancia , ó fse señalará desde luego el dia en que baya de discutirse, anunciándose este por medio de un cartel que se colocará en el sitio que señalará de antemano la junta directiva, en el cual se espresará circunstanciadamente el asunto que ha de ser objeto de la discusión. 50. Las comunicaciones de la junta directiva, pidiendo informe acerca de cualquier asunto, pasarán en todo caso á una comisión especial para que esiieuda el informe. 51. No se discutirán los informes de .comisiones inmediatamente después de haber sido leidos por la primera vez, si la junta no declarase urgente la discusión, ni se anunciarán, según queda espresado en el artículo 4'^ s ' uo lo determina espresameute ella misma en cada uno de los casos. .. . . ; ,! 52. Para la mayor ilustración délas cuestiones ¡que formen el objeto de los trabajos de cada sección, se reunirán dos ó mas siempre que alguna de ellas reclamase el ausilio de las otras. £n tales casos bastará que acuerden entre sí los directores de las secciones que hayan dé reunirse, el dia en que ha de celebrarse la reunión , que presidirá el director de mayoi; edad, y en la cual haírá de secretario el de Ja sección que ha reclamado la cooperación de las otras. 53. Todos los socios tendrán voz y voto solamente en las secciones á que pertenezcan, pero podrán usar de la palabra y aun presentar proposiciones y trabajos científicos en todas ellas. 54- Será enteramente voluntario por parte de los socios el presentar trabajos científicos en las secciones y el desempeñar comisiones en ellas. Los directores procurarán excitar el celo y emulación de los socios para que se ocupen .en tareas de esta clase, y al último del año se formará en cada •sección una lista circunstanciada de los trabajos en qiie.se hubiere, empleado y de los individuos que los hubiesen hecho , la cual se leerá en la junta general y se incluirá entera ó en estrado en la memoria de la junta directiva. 55. Todas las sesiones de las juntas de sección se concluirán leyendo la minuta del acia que habrá estendido el secretario, para que sea aprobada. 56. Los directores de.scxcion tendrán en las juntas particulares de la suya respectiva las atribuciones señaladas al presidente de la directiva relativamente á la junta géiiéral, en todo lo perteneciente al señalamiento y convocación de las sesiones, á la dirección de las discusiones y al cuidado déla observajicia.de los estatutos. Cuidarán, según queda espresado en el artículo 54, de que los individuos de su sección presenten los trabajos relativos á los asuntos que á ella pertenezcan y promoverán ellos mismos discusiones acerca de estos asuntos; firmarán las actas de las sesiones luego que fueren aprobadas y pondrán el visto-bueno á la cuenta de los gastos particulares de su sección. 5 7. Los secretarios de estas convocarán á las sesiones, radaclarán las actas, darán .cuenta de los asuntos que ha-

van de discutuse y comunieaian las resoluciones déla junia. Leerán al fin de cada sección la minuta d.el a,cta que bu-,. Lieitu tsteudido y lemiln'in al jecietarioiflc.gobier.np copia ije esta después de habu sido apiobada por la saccion y íir—,, mad'í poi el duecloi jTeiidiau un registro de^ .los socios peí tenu lentes o su sucion en el que conste ios' cargos < * comisiones que hayin desempeñado en ella, .los .trabajos ó pioposiciones que íiayau pusentido y los apuerdos de la sección que les ptitcnezi,au ptisoualmenj.e,;. .c¡lr.(>. registro en que consten poi oiden de fechas las tareasJ(enrque se haya ocupado la seocion \ el libio de actas. .Será de su cargo el, aneglq y consei^aciou de los papeles correspondientes íi la sección, y cstemlei la cuenta de los gasto.s de esta que pasaíá í li }unta dueetna ion el visto-bueno del director.
CAPITULO vi.
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De his clLccior.tspato los caíOos y comisionas del Instituto,
y d el a s v o t a c i o n e s . .,,••; . • ,

58 Las elecciones •pai-i los caigos de individuos de la junta dnecliva y ik Uiivcioics y secretarios dé sección se haláu poi un uumeio de clcctoies triple dél! de'los cargos paia los cuales ha.; a que degn , sacando este número por sueitc entie los socios que se hallaren presentes al tiempo de la elección, y haciéndose esta en la. sesión misma en que hayan sido sacados poi sueile los electores. o9. Los individuos que hayan deservir los cargos de la junta dnectiv» , ocian nominados por la general; los de ducctoi y secittino de sección, en la particular de estas; hs comisiones de la )unta geneial, por la misma junta a ptuiahdad de votos, y todas las demás por el presidente ó diiectoies de sección en sus osos íespectivos. 6U Los individuos de la junta directiva se renovarán poi mitades cada seis meses, saliendo una vez los que ejerzan los caigos d« piebidcnte, sectario de gobierno y teso¡eio, y la otia el vice-piesidtnte , el secretario de correspondencias , ti contadoi y Bibliotecario. Los directores y secietaues de sección se icnovaian cada año. 61 La elección ale los individuos de la junla directiva «e h-iii en io^ meses de jumo y diciembre; y la de directores de sección en este último mes. Los elegidos tomarán posesión de su cargo en los primeros dias de enero y julio. 62 ¡Podrán ser reelegidos los socios que se hallen ejerciendo cualquiera de los cargos del Instituto, pero necesitarán reunir para serlo las dos terceras partes de las votos de los electores en la primera votación. 6V 'Tendrán derecho los socios, según queda espresado en cYarticulo 18, á renunciar los cargos ó comisiones para que sean nombrados por las juntas general ó de sección, debiendo ínndaf de palabra ó por escrito su renuncia. Sin embargo, si después de oidas las razones espuestas por el socio elegido para no admitir el nombramiento, no se creyeren suíicientes'po1' la tercera parte de los que compusieren las 'juntas en sus casos respectivos , se considerará como no admitida la renuncia y quedará aquel obligado á servir el rargo ó comisión para que haya sido elegido. 'taV" Cuando ningún socio reuniere mayoría absoluta en el primer escrutinio, se repetirá la votación ; y si no resultare tampoco mayoría en la segunda, entrarán solo en la 'torcera ios dos individuos que reunieren mayor número de votos. .. , . , f)l " ITbdas las .votaciones para admisión de socios, elección de cargos y comisiones y sobre cualquier asunto que nueda considerarse como personal, sin esceptuar ¡as de propuestas de votos de gracias por cualquier concepto , se harán precisamente por escrutinio secreto. 66 En todas las dudas que ocurrieren sobre votaciones la junta decidirá en el acto, acomodándose á las reglas aquí señaladas y á las generalmente seguidas en semejantes casos.
CAPITULO VII.

eiitrftda que deben pagar los socios resilientes y corresponsaIc:?;, eiiplas mensualidades que pagarán los residentes y a^tegadps ; en el producto de los impresos que se publiquen y en cualquiera otra cantidad, con que contribuyese, para su sostenimiento cualquier corporación ó individuo. ^68. Todos eslQS;4ondos serán recaudados, y conservados por el tesorero , el pual recibirá del contador los recibos de lasicuptas y demás .cantidades con que contribuyeren los socj,os,,y,la orden de la junta directiva pai;a cobrar cualquier otra que haya de entrar en tesorería. . . . , . - , . , .6,9, Presentará también el tesorero los estados y cuentas de que habla el articulo1 43 , sirviéndole de, descargo al pre-, sentar, las últimas, los recibos mismos que no hubieren podido .cobrarse , de los cuales se hará una lista cada ¡ ano que. se leerá en la junta general. • • : • ; • 70. No pagará ninguna cantidad sin acuerdo de la junta.directiva y á consecuencia de libramiento firmado por el secretario de gobierno con el visto-bueno del presidente y toma de razón del Contador. ,1.X : Los gastos del: Instílalo serán los puramente precisos para llenar los objetos de su establecimiento,, y no pe-, drá hacerlos la junta directiva sin autorización previa de la general, con cuyo objeto presentará esta cada seis meses el presupuesto de gastos corrientes y pedirá cuantas veces íuese preciso la autorización necesaria para hacer los que no hubieren sido previstos en el presupuesto. 72., En la cuenta general que lia de formarse cada seis ipeses constarán minuciosamente todas las cantidades recaudadas y gastadas con espresion del remanente y de lo que no hubiere podido ser cobrado. Esta cuenta, después de haber sido revisada por el contador y aprobada por la junta directiva , pasará á la general firmada por todos los individuos de aquella. En la general será examinada por una comisión especial nombrada al efecto, y luego que hubiere sido definitivamente aprobada , deberá quedar de manifiesto por 15 dias para satisfacción de los socios, siendo del cargo de la junla directiva sacar un resumen de ella, si la general acordase que debe imprimirse. Artículos adicionales. 7Í. El Instituto procurará ponerse en correspondencia con las asociaciones médicas , especialmente con las de la misma clase ya establecidas ó que se establecieren en adelante , etiiplemdo los mayores esfuerzos para formar un lazo estrecho de unión con ellas y fomentar por todos los medios posibles el espíritu de asociación entre los profesores españoles de la ciencia de ciu-ar.La junta directiva propondrá á la general los medios de regularizar esta correspondencia con arreglo á las circunstancias, y será de su cargo dar cuenta á la general del resultado de las comunicaciones, observando acerca de este asunto lo dispuesto, relativamente á las de los corresponsales, cu el artículo 36. 74Conforme á lo dispuesto cu el artículo 2.° se formará una asociación médica de socorros mutuos para casos de enfermedad, entre los individuos del Instituto que quieran tomar parte en ella. 7 5. 'Esta asociación se gobernará por un reglamento particular, y será independiente del Instituto en su admitracion y contabilidad; no pudiéndose de modo alguno destinar sus fondos á otro objeto que el de proporcionar socorros á los socios que se hubieren inscripto en ella ó á sus íamilias, cuando estuvieren enfermos. 76. Luego que esté discutido y aprobado este reglamento , la junta directiva provisional presentará el presupuesto de los gastos que calcule necesarios para constituirse la Sociedad de modo que puedan cumplirse los objetos de su establecimiento, asi como también un estado de los socios que se hayan suscrito. La junta general , en vista de estos documentos, decidirá si ha llegado el caso de constituirse definitivamente, no nombrando la junta directiva hasta que llegue esfe caso.

Bel régimen económico del instituto. 6 V Consistirán los fondos del Instituto en las cuotas de

MADRID : Imprenta de Yenes, calle de Segovia , nvm. 6.

