﻿SEGUNDA ÉPOCA.

DÍA 18 DE DICIEMBRE DE 18^3.

NUMERO lEio.

N DE IHEDICiA, CIRUa4 \ FARIHM.
PERIÓDICO OFICIAL

D ü L A S O G I S B A D M É D I C A GEEíüBAL B E S O G O B U O - M U T U O S .

PABTE OFir-.IAI. DK LA SOriEHAn MEDICA G E NEIiAL DE S0i:oiU(OS MLTUOS.-íilimALTAll X LA C Ü A R E N T E N A . - M E I ) ! ( : I > \ : cjli-miira litoiilna rorpeiarj-i desarrollada e'n rl dcparlamcnlo ilc mincics do l« cárcel del Saladero de psta corle.—CllillGIA.—Oli^ervaoiones teórico prácticas, sobre los diversos quisle^ del ovario; por do.n Romualdo S;.en/. QuiíilariiU.i.-UíM.ETIN DE TEílA' PEüTICA. - HlDUOLOíHA ESPAÑOLA : itiveslísaeioncs hidrotógicaa sobre el charco amargo de Wonobar, co la pro,TÍncia de Alic.-inlc; por D. J. E. L—ALTOS DEL GOBlERNO.-VAltUiDADKS.—-NOVEDADES.-ADVEIlTEÑCÍA.

PAUTE OFKIIL.
Scerctai'ía general.
ANÜ.NCIO iV¿ ADMISIÓN. D.; Leandro L^lii y r>asiji'iez , n:iUu;il de Dilliaó, provincia de Vizcaya, do .30 años do edad, do cslado casado, profesor do cinijia, ro.siJciilo on Marafion, provincia de ¡Navan-n. [i) Lo que se anuncia |ior tórmitto do treinta días contados desde la foclia de esta imblicacion , soyini el art. i"-} del reglamenlo vi^uo.'ile, ¡inra qur. en el espresado plazo iHiO'l.i!! los socios dirigirá !,i (íonlral, por esta secretai ia, las reciatnacionos ((iio coii\o:i^an sobre la aptitud del iulere.saílo p.ü'a el Ingreso. Madrid 15 de diciembre do líSrúí. —ICi secretario general, Luis Coludron. ANÜ.NCIÜS IHÍ 'PE.NSION. — Doña Juana Mariinoz, viudal del socio P. Mariano Eslremé, profesor de medicina que i-e-iidló en l'astriz , provincia do Zaragoza, solicita el goce do la pensión á que se coii;-ij!;r;i con dei'eclio. El referido socio ingresó en la Sociedad on -í do diciembre de IH.";'; se casi) con la ijue solicita on 23 de abril de I S H , y falleció en 7 do setieml.ire de i853. — Doña Josefa Martinoz, viuda del socio 0. Francisco Longan y Martin , prulesor do niodicma que residió en la villa do Locera, ¡irovincia de üaiagoza, solicita el goce de la peiLiion á que se considera con derecho. El roferido SÓCÍQ ingresó on la Sociedad on 29 di; enero de 1840; se caso con la que solicita en 15 de marzo de J 8 i í , y falleció en 7 do noviombi-c de 1853. Lo que se anuncia por lérmuio do treinta días, contados desde la .''eclia de ('..--la publicación, según el art. 60 del reglamenlo vigente, para i[uc en el espresado plazo puedan los socios dirigir á la Central por esta socielaria las observaciones ipje CUHvengan para la justa resolución ile los espedientes. Madrid 15 de dicioiubro de l.S5j.—Kl secretario general, Luis Coloüron.

le dominara un delirio febril, los fueros de la i'azoH. Es el ca.so que desde la aparición del cólera nu)rbo en Inglaterra comenzaron nuestras Juntas do sanidad njarítinia.á resguardarse do aquellas procedencias, y á eonsitlcrar las de Gibraíiar cotno sospccho-sas. ¡ Las Juntas no jiacian otra cosa en esto que cumplir con íidelidad sus d(!Iieres, y aun pudiera decirse que emplearon inas de una vez detuasiadas é inconvenientes consideracioiuís! Mas el Gobernador de Gibraíiar no podia llevar en paciencia que se opusiera Iraita alguna á los buques do su pais, y .se indignó' de que la .íunta do Málaga sujetara á O días de ohsíjrvai'ion las ein]>areaciones llí-gadas d(! aquíd puerto, aunque iuibiera jiodiilo re[)utarlas como de patente si'icla por nianlenei-se en franca coniúnicaciiiu con piases ep¡d(;niia(los. Sin embargo , el
G<d)ernador CCÍÜÓ pcu" iin nioinenío, o mas

GIBRALTAÍl Y LA Cl'AHE.XTí:?U. Hace arguu (icmpo que la prensa periodístico política nos (lá noticia fcccuciife de las desavenencias ¡jue itícdiaii entre nuestras autoridades sanitarias del (]a)!)po de, Gibraitar y el íí-jljccijador de esta plaza, arrancada de la carta geográíica de Espafia por la coíiiciosa mano de la solícrliia Al-' bion. Ahora parece ser que (d conflicto iia llegado á un gs-ado fine tjo pedia esp.erítrse; que desatenlaílo ei general Oardiuer ha dado un grande c.^rándalo atroiiclhmdo los mas sagrados derechoá y hoilaudo, como ei
TOMO III.

l)ien íingió ceder, y para evitar hi observación de 8 di'as ([!ic imponían ya r'i las procedencias de su in.'Hila las Juntas de 3í.ilaga, Algcciras y Cádiz, eslablcció que hicieran 7 1 1 1] dias de cuarentena de observación en Gibraitar los buipies ingleses que llogosíin con patente limpia. Como en Inglaterra se giuirdan de dar patente siicia á las enibarcacioiies ipu; salen de puntos epidemiados , i)aslaba esto anlid para que los buques ingleses que en los puertos esjjañoles se bii])¡eran (icciaraíio de jíaienlo sucia , pudieran admitirse en ellos á libre plática sin nías precauciones que las i'if/uvosisimns adoiíiadas por el geíicraí Gardir.er y su Junta (le sanidad. Mermando todo lo posible y suavizando ba.'^la el liltimo eslremo la cuarentena de observación en Gibraitar, reduciéiulola, en una pahi-. bra, á ])ura farsa, venia á ser el resultado penetrar las embarcaciones inglesas en nuestros pm^rtos sin precaución alguna que pudiera in.<jiirar conjiauzn. Amigo debe ser de las situaciones claras y francas el Go¡)cruador de Gibraitar; asi es que se cansó pronto de aquella farsa l i die ula , y cu ocasión que habia llegado un regimiento para guarnecer ia j)laza , abrevió-los trámites (entonces no cabia enge.ño, P'orijue un r(!gimiento no se ociiüa facilnu'nte; y le dio !ii)re entrada sin mas precauciones ni rodeos. liabiendo desaparecido realmenle aiinel !raj)antojo de cuarentena, dis[)uesta p'ara engañar á los esj)añoies , declaró ({ue dejaba franca la entrada en el puerto y estableció un cordón que in<:omunicára la í)la;ui con el tíampo, como sí á ia pouíiisuia estuviese i

afligiendo el cólera. Esle arranque, que á pri)c,eder de un mozo se liubiera calificado d(! calaverada, obligó á las autoridades sanitarias espafu)]as á acabar do consi(lerar á Gibraitar en frarnta comunicación con un pais en (pu; reina una enfermedad de aquellas (¡ne España ha creído deber preservarse por medir) de las cuarentenas.' Dieron pues niuislras Junlas de sanidad ciUjj[dimiento á las disposicioaes relativas al (tolera aiorl)o vigentes desdo lO'ííl y 49, y ap&nas comenzaron á imjuuier cuarentonas mas rigurosas y á establecer el cordou sauitaí'io , olH'decieudo á una- reciente real orden , el bueno del generad Gobernador tuvo la ocurrencia felicísima de aligerar la plaza (le gente, dis¡)oniendo (pac salieraa de ella cuantos espafudes hubiese. IgnoiMUíos si estíi estranntótico decreto se habrá cumplido ])or íin . aunque todo puede esperarse de- una autoridad tan arrebatada. ])e manera que la inocente pretcnsión del Gobernador de Gibraíiar se )-educe, en una paialira, á (pie en líspaña, porque á (';] se le. aníoja, queden abolidas las cu.u'entcnas y abiertas nuestras C{\stas á los buques ingleses para que nos traigan el cólera ó aíiueíia pestilen;-ia qiu; fueren servidos. E!, general ingles ( q u e ' e s una poderosa autoridad en asuntos sanitarios y nuidicos) ci'ee ip.ie no es el cólera im¡K)rla'ble, y creyéndolo líl . y ereyétid(do (.aiubien él iluslr(t'Iisi¡nn Consejo general de sanidad británico , y creyéjjdolo en fin el Parlamííuto y el conuírcio ingles (aun cuando disien uiücho de pensar asi en Inglaterra' los hombres do la ciencia) es elai'o que debemos desechar anüguallas, y desistir de tO(h) lo ((ue huela á precauciones sanitarias. Y la España justo es que piense asi por fuerza, y que ceda á las delicadas y coj-te-;>;es insimiaciones del Gobernador de Gibraitar. Bien mirada la cosa, ¿qué dcrcelio iene l.a España para cuidar de sn salud como la parezca? ¿por'qué no ha de acomodarse al capricho de la^ autoridad que líUUida en Gibraitar? ¿por qué ha de desocliar es;i libertad cerril que en materias (ií! trauco é isídustria apetecen los ingleses, iiunqae se diezme cada año la población del mundo? Pero esto es demasiadamente irritanle, sobrado ati'evido juira que los es[iaÍH)ies ¡aseirios por la ignoniinia de ciutoentir en 1.! abolici(!ii dií nnesíj-as cuarentenas, lau solo piorqm; tenga interés en ello el coíoercio iíigles. V poi-({ue S(Í le antoje á una auL)r!íi:!'.l iiidiKcreta y viólenla. ^üSi-i,:',!;; learsnos nuestro sisíen);: de sa-

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nidad establecido lia largo tiempo; con él j nacer lo que estaba liarto dé saber todo temible, sucede lo costrario en aquellos.— heiiios librado' basta el dia infinitamente el mundo desde fjué el cólera de la India Deberemos hacer reservado el pronóstico si la mejor que los ingleses con el suyo, y no invadió la Europa; que principia general- lenqua, labios y dientes se cubren'de una sustancia viscosa, negra y seca; y mucho mas si tenemos el menor motivo para dejar de^ mente con una diarrea... y lo que .ocur- á'esto se reúne gran debilidad y postración; mantenerle. Si alguna vez nos pareciere rirá basta á la última vieja, de nuestras jierO si ésta no existiese, lo qne sucede rara susceptible de mejora, si debiera modifi- aldeas: que combatiendo, este mal muy en Vez, no deberemos dar gran importancia á carse ó abolirse algún dia, lo haríamos por su principio suele impedirse que Uogne á aquellos síntomas, pues de|)enden ó de dornosotros mismos y no por la violencia; ce- tomar un carácter grjíve'. '¡Lo ([ue pnedcn mir con la 'boca abierta, ó de un esceso de deríamos á la razón, obraríamos por con- la filantropía y el taleiito reunidos'! Y es lo calor febril, ó de la desecación del mucus por vencimiento, mas de ninguna de las mane- peor que taii pasmoso 'invento,no lia dado el paso del aire inspirado y espirado.—Es de ras consintiéramos en ceder á la inti- basta , el dia mas resultado positivo que escelente presagio en esta dolencia la humidación ni á represalias monstruosas. este : comparada \^ epidemia de. cólera medad permanente de la lengua ; jamas la Pero en el dia noc se conocen mejor que reinante en Londres con, la, de 1849 , ,re- hemos visto sino en los casos ligeios y benignos; asi como la reseqnedad , el resquecuando se estableció ni la causa inmediata sulta que en igual ndraero de días ha sido brajamiento de ella como si tuviese grietas, del cólera ni la manera como se propaga, atacado y ha muerloicasi-idoble número de que en algunas ocasiones existen y hasta dan habiendo por lo menos tantas probabili- individuos... ¡Oh poder del famoso espe sangre y el color negro, aunque sean poco dades en favor como en contra de las cua- diente inventado para corregir la diarrea intensos los demás fenómenos ataxo-adinámirentenas, por mas que diga en su informe inicial é sea (perdónese''éí vocablo) pre- cos, siempre serán suficientes para predecir que lá calentura no se ju/gará antes del 17 y '' - > '• •• de 1851 el'sapientísimo Consejó general monitoria I de sanidad de Inglaterra , compuesto casi Conviene que todas éstas'coías se_ sepan con alternati'vas muy variadas; mucho debeesclusivamente de personas legas , pues, en el pais, para que lasí personas de razón mos temer por la vida del enfermo : mas si á estos signos se une una lengua de consistencia que tan solo figura en él un facultativo. y de prudencia so iudigncíi. en presencia leñosa, acompañada de cierto temblor en ella, Asi es que habiendo motivos para,creer de la singular conducta del Gobernador de qué mandad'a sacar lo hacen tarda y lentaen la eficacia preservadora de la cuarente- Gibraltar. , , mente, olvidándoseles luego volverla á meter, na ; no pudiéndose negar esta sino con entonces es de muy mal signo.—Raro és el tiargumentos tan despreciables como los q'íie foideo qne so sálVa con la IcngOa temblorosa y seca, voz ahogada y la palabra entrecortase acumulan en el citado informe ; descoda.'—^Cuando la" ku'iua se' presenta blanquizca nociéndose por completo la manera de propagación del cólera , y abonando, en fin, CiLENTtlRA TtFOÍDEA C,lRCELi,lJIA DESAf^ROI^lADA EN pefo fcon cíertrf'brillo nO lustroso, la calentura será larga: y si sé la viese'éú forma de cuña, la esperiencia á nuestro sistema cuarenel deparlamento de ímjeres de ia cénel dfil ikinliágudü ó'de figura de cono, el delirio no tenario , no obstante su malísima ejecución tardará eii b'bservarse.—La costra amarilla, Saladero de esta eo¿He. por la organización viciosa del ramo , fuera verdosa ó parduzea, pero 'húmeda, sino vá poco cuerdo renunciar á la cuarentena acompañada de fenómenos' nerviosos indicará (ConUnuaoion.)—{!). >• contra las creencias y los intereses de los qué la Calentura fío terminará antes del dia Pronóstico. Habiéndonos propuesto.'en este 11, y rto'hnmiciará üií peligro inminente. La españoles, todo para admitir las creencias y atender á los intereses de los ingleses. artículo couciuir con todo lo que se refiere rubicundez si pi'oviene db 'la desorganización Reputaríamos como un atentado escan- al pronóstico, á pesar de ser mucho ío que no3 ó'caidá' del epítelium , i'Iejos de -ser de mal daloso., repugnante y estúpido (donde las restaba que decir, nuestros lectores disimula- agüero' es por el contrario signo favorable, y rán s¡ omitimos algunos signos de corta enti- mas si coincide con la desaparición completa dan las toman) el hecho de hacer salir de dad en gracia de la brevedad. de los fenómenos febriles ; pero no se deducirá Gibraltar á los españoles , ejerciendo sobre Signos deducidos de los óiganos de la diges- este lisongero pronóstico si al mismo tiempo personas inocentes una represalia bárbara, tión. La inapetencia y el mal gusto de boca se notaran fenómenos de gastritis.—La disfa(j!ie (;s imposihle consienla el g.-ibierno persistentes en la convalecencia de esta calen- gia por estrernadá'debilidad de los enfermos, liritáiíico, si(pii(!ra por seguir sostcniendd tura, aun ciundo haya cierta mejoría en los asi coilTo ef ruido parliCu'fár que sé advierte con visos de fundamenío (¡ue su pais ca- otros sintonías, anuncian una próxima recaía en los fltiidos;al' caé'í'én'fel éiÓlago que parees mina al frenlí! de la civili'/.acion enropea. da o saburra gástrica, que deberá hacerse pasan' pbr üh' tubo iiiéMe;' indudablemente Cada nación [luede adoptar, como caila desaparecer [wr todog los medios,posibles; ,dó áñunciiri'ima térrníhaCioii pronta y funesta. indi\iduo , las medidas que repute nuis olvidar esto último, hemos visto ,no pocas — Si en él curso de' la' áffe'ccioh tifoidea apaconducentes á la. conservación de su salud; ^üces [irolongarse la fiebre y rio restablécersa recen vómitos bilfoso-mucó'sos (nó es lo cocon mucha dificultad tos eníérraos. Los mún) seguidos dffíréscúra,.en la piel y dismiy es eminentemente bárbaro, y es cruel, y siiio indicados fenómenos morbosos también suelen nución en la frécuénéiá del pulso, segnn dice es irritante pretender qne renuncie á ese ser consecnlivos á una debilidad del estomaDe Larroque, se deberá augurar-bien del euderecho, el mas sagrado y respeía]>lc de gó, producida por una medicación antiflogís- ferrño, nos'otros no lo'hérnOs'observado; lo todos. tica demasiado enérgica : a todo trance debe- que sí hemos visto, y que consigna en sus mos remediarla , sino queremos ^que caiga el obras Hildebrand, es qué el tifo qué vá preceMuy k'jos estamos de esperar que el go- enfermo en una terrible atonía: los tónicos- dido en los primeros dias de náuseas y vómibierno español guarde la consideración mas nervinos nos han producido, escelentes efectos tos espontáneos, casi siempre corre sus pepefíucña al njal humor ó al estado de irrita- en semejantes casos.—tjn apetito voraz y ríodos de un modo regular y moderado, ción mas estravaganle en que iia caido el persistente antes de juzgada la dolencia ó á salvándose el enfermo.' Los vómitos que apaGoljci'uador de íriliraltar. .'ílieniras no se co- su declinación, sin que se repongan las fuerzas recen después de presentarse un dolor en e¡ nozca bien cóiiio se projtaga el cóíei'a jnor- del tifoideo, es indicio de una mala termina- epigastrio y qué vá acompañado de ansiedad, bo; mientras no se patentice qne la cuaren- ción ; [icro si adquiere fuerzas, como á noso- dificultad en la respiración,,sed y ardor intetena es imitii parala preservación; ¡nieníras tros nos sucedió, la convalecencia será franca rior, son indicios terribles de que va á desary rápida. — Cuando hay indicios de qiie el á este medio ¡u'escrvativo no se sustituya enfermo debe tener sed y sin enibargo no pide rollarse una violentainflamaCiOn del estómago-, se hará funesta á los enfermos que ya otro ma.s eficaz, nuesii'o gobierno tiene el de beber, es una señal de,que el cerebro está que estuviesen debilitados, bien por la medicación, d.eber indeciinaii'.e de coniinu-ar ojioniendo muy propenso á padecer, asi como indicará ó por la'misma dolencia.—Es perjudicial para ei único modo de prescrvacií)n qne se co- la [lülidipsia el curso violento de la fiebre.— una buena terminación el que él estómago noce. La adip-iia completa acompañada de le^igua devuelva todo cuanto se le'ingiere.—Los vóV esííj no (¡líita que oí dia de mañana si seca, dura y como apergaminada es rnuy mal níitoS'biliosos,''verdosos, oscuros, negros, )• mucho peor si vá. acompañada de siempre manifestarán ' una irritación mas ó (d cólera p¡;ncLi"asc al lia jinerccd á los es- si.jno, síntomas atáxicos ó adinámicos.—No es un fuerzos de la caridad bj'itáiiica), ensa\en¡os indicio favorable que los dientes estén ^epos, tóenos grave, pero jamás serán esencialmente mortales, hallándose en este mismo caso aun lambien ese [jcregrino medio qui', acaba c'e de cierto lustre mate ó cubiertos dé'fuligino- los desangre renegrida y hematemética, toda iuv(!nla!'se en higiatei'ra: el de diíscultrir y sidades secas y negras.—Et rechinamiento de vez que no vayan acompañados de descompoatacar oporLuuauíenle la diarrea por me- ellos rara vez se observa en los tifoideos adul- sición en los rasgos del semblante: antes por dio de visitas domiciliarias... ¡ Hé aquí tos y en los ancianos, pero en los niños es bas- el contrario suelen ser .indicio de crisis, lletodo lo que ha producido el ingenio britá- tante frecuente, y asi. como en estos no es cordaraos que en el tifo nosocómico que padeció'nuestro amigo y compañero D, José Monico en estos últimos tiempos 1 Después de

largas elucubraciones, han acertado á co-

(V Véase el liHimci Dúmero.

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reno líornando/. módico del liospital militar dül Saladero, un el (lia 17 tino un gran \óinito desangre Tem:^r]i\,i, qnc; piidiora calcularse muy bien en cuati o á beis libras do poio, yendo acompañado de tros ó cuatro deposiciones \enti ale,-, do la misma materia; pues contra el parecer de tres ó cuatro compañeros pronosticamos favorablemente : á poco tiempo nuestro ami!,'0 eniró en convalecencia.— El meteorismo que se advierte desde los primeros dias en la calentara tifoidea no os fenómeno al (¡lie se deba dar por sí solo una importancia cual se sii[)one: mas si ajiarece en el segundo (') tercer septenario es de mal agüero.—I'^l estreñimiento pertinaz de vientre no es circunstancia barto favorable en la e n fermedad que nos ocupa, peio es mejor cpie no tener (liarrca —Las cvacuacionos albinas que se hacen sin conciencia del enfermo y van anejas á síntomas adm.ímico 6 atáxicos, y por otra parte son bdio-^o-verdosas, negru/.cas ó sanguinolentas, indican la necesidad do que el práctico forme un pron(jstico reservado, lo que igualmente liará si se suspenden de pronto durante el curso do la calentura sin que haya alivio en los domas fenómenos morbosos. Signos dñdurtdoi dn la respiración. A pesar de que esta es una de las funciones mas in,tcresantes, ios signos (¡ue nos suministra en el tifo para el pronóstico no son miiy numerosos. Si desde el piinci|)io de ia.(;aleniura ó en su curso se advierte muy Irecnenlo y,ve,loí y el estertor mucosO con retintín" metálico , no habrá motivo á dudar de la existencia de iiua, afección del pulmón siimamenle grave.—Los signos estelobcópicüs que anuncian una neumonía, y el esi)uto cruento , spn íleinasiado temibles para que se forme un buen pronóstico, cuando vienen complicando á la calenLi^ra tifoidea, porque aquella grave eiifermeilad exige que so llenen ciertas indicacioui's, quo suelen estar en contradicción con las de esta.— Si hay una gran congestión del pulmón que exige un plan enérgico, y en oposiqioiji al de la fiebre, entonces el enfermo está de muchp peligro.—La respiración anhelosa y acomp^iüada de sollozos anuncia un estado grave.:, la disnea y ortopnea pienapre presentan, maja se* fial en el tifo; lo mismo sucede con el, hipo, risa sardónica y cps^eiojí masxS menos pronta y rápida de la respiración.— Cuando el aire quo se espira está frió y el aliento es fétido, el en-^ íermo va á entrar ya en la agonía, si es qpe no lo está ya.—El valor, pronósti.co.de Ips .esputos se deduce del diagnóstico, esto es,, de la causa orgánica que 1(3S proiJuce ; asi qiio es raro en los tifos el que aparezcan aquellos, como no sea de carácter catarral ó veilga complicando á un catarro, pleuresía, neiimpnia, en cuyo caso su mayor ó menor frecíiftncia y la calidad de aquellos inlluirán notabieraente en el pronóstico. Signos deducidos de la temperatura del cuerpo. No es lo común en la calentura tifoidea se eleveódisminuyael calordel cuerpoáun gradc) que merezca llamar la atención tJel práctico; pero si sucediese el primer estremo y fuese tenaz, á pesar de los medios que se usaran para combatirle, siempre indicaría la existencia .de una irritación mas ó menos violenta, ya g e neral de toda la economía, ya.del órgíino,.correspondiente á q u e le refiriese el tifoideo.T-pSi fuera muy vivo y al principio de la enfermedad, seria el indicante de una exacerbación de los fenómenos morbosos, muy natural, en algunos casos, particularmente al principio, pero muy grave siendo al fin.—Si la intensidad del calor fuera circunscrito á ciertas regiones como la cabeza, pecho, vientre, podriji iudueirnos á creer que se estaba preparando, si es que ya no existía , una inflamación de mayor ó menor gravedad, según los denias síntomas que lo acompañaran en los órganos coiitenulos c u e s t a s cavidades, y por consigui"iite el pri)nóstico que de él dedugéramos guardaría cierta armonía relativa á la afección de aquí^Hos.—Cuando el enfermo llega á sciifir un calor urente en Su interior, que dice lo abrasa las entrañas y no se manifiesta al este-non y vice-veisa, el pronóstico deberá darse muy grave: pues en el primer caso anuncia piofurida concentración do las fuerzas, coa irritación violenta en varias visceras que no viene seguida de la corres[)on(liente reacción; V en el segundo, que coexiste una grande inflamación, ((ue puede teiminar en la supuración que qui/as se está formando en alguna entraña.—Por lo común, 'á la calentura tifoidea procede itn frío general mas ó menos durader o ; si estO'sucinte en algiin día crítico, puede ser úii \wn\ agüero,; cuando sucede en el curso d<;, la calentura , es duradero y se presenta desinies de evacuaciones, que no son cirílicas, el pronó-tico será terrible: por último, si so prolonga por mucho tiempo al fin de la enfermedad, y vá anejo á cierto sudor frío, víscoso,' con apenas sentirse el pulso y otros fen'ómenos alaxo-adinámicos, entonces, no hay quo dudarlo, el enfermo está en la agonía. Sujnns deducidos de vanas exhalaciones,— Siidoies. Cuando estos se presentan al principio de ia dolencia, indudablemente no la aliviarán, loque sí sucederá iiresentándose en dias ^lílicos.-^Lon do larga duración ocasionan debilid'aíl, síncopes sin aLvio del enfermo, como no sobre\engain,'n dias d(-' crisis. Los viscosos y irios vaticinan la muerte.—El que Jo es abundante y general, coincidiendo con un profundo abatimiento y con e\ ¡wstralio virium, colapso V /;íí7('v ¡miociiilira, por lo común va seguido de la agonía. Se llamarán sudores críticos los (]ue aparecen á la terminación de los sé]ilcnaiios, que alivian los fenómenos morbosos, sin que por eso sean muy copiosos: por lo general van procedidos de estreñimiento de vientre , (Jisminucion en las orinas, magnitud del pulso, que se pone como ondulante y con, cierta elasticidad, blandura y calor moderado en la piel: semejantes sudores críticos asi pueden venir precedidos de eScalosfrios y, de dia ó de noche, como sin estas ,circunstancias, pues,no son esenciales, como algunos p'rácticos quieren: nuestra esperiencia nqs b tiene asi acreditado.—Los sudores sintomáticos apare(;en .al principio de la dolencia, contjñilan persistiendo los accidentes morbosos,, como la ansiedad, irregularidad y frecuencia en el pulso y en la respiración", é incomodan lejos de agradar al enfermo.—Por lo regular siempre es sintomático el que se cii-cunscribe á una sola región, cuando lo restante de la economía se encue.ntra fría, ó por lo menos con cierto grado de resequedad. Los sudores quo sobTevíenen en la convalecencia, como no sean largos y duraderos, son efecto de lá debilidad, y se cohiben á medida que el enfermo recobra sus fuerzas.—El olor y color de los sudores también es importante notar: el que le tiene como el que despiden los r a t o nes y es al principio de la calentura, puede pronosticarse que esta vá á hacerse tifoidea; es fenómeno que no falla, y que le hemos o b servado frecuentemente: el que le despide á agripa es pegajoso, ha ido precedido de .frió y sobreviene alivio de los síntomas al fin del 2." septenario, h í r á que el facultativo esté en guardia^ pues es fácil que la fiebre termine en una intermitente: en estos casos de tifos principalmente es cuando-está mas indicado el sulfato'de quinina; por lo que respecta a! color de los sudores, no le hemos visto, como otros prácticos dicen haber observado. Exliudaciones sanguíneas ó lieinorrdgias. Son tan poco importantes los datos que suministran la exhalación mucosa y los derrames de serosidad, que por fortuna poquísimas veces se observan en.la calentura tifoidea; por esta razón no nos detendremos, ocupándonos de otra exhalación muy importante, cuales son las hemorragias.—Para valorarlas cual conviene, el práctico tendrá en cuenta el tiempo de su duración, época de Ja calentura en que aparezcan, y órgano por donde se arroje el flujo. Siempre que sobrevenga «ste en losprodromos ó en el curso de la dolencia, sin alivio., con detrimento del que Je sufre, será crítico, y tanto mas perjudicial cuanto mas copioso y repetido, y recaiga en personas débiles.—Lo mas que hemos advertido en s e mejantes hemorragias, ha sido el que disminuyan la congestión ó irritación de algún ó r gano mas ó menos inmediato; pero jamás aliviaron el estado general del organismo: en una palabra, rarísima hemorragia crítica hemos visto en los tifos verdaderos, sin que por eso lleguemos á negar puedan existir como aseguran algunos prácticos.—J^as hemorragias copiosas y frecuentes agravan la adinaraia, a u mentan la ataxia, y por cons¡guií3nte las p r o babilidades de una mala terminación; y si esto no sucediera , debemos esperar dé seguro una larga y trabajosa Convalecencia.—Los flujos sanguíneos que sobrevienen por la boca, u r e tra (raros: dos .veces los hemos visto) y conducto intestinal, son mas graves que los que aparecen por Jas.narices, atendido á que los tres primeros casi. siempre dependen de la rotura de Jos vasos que serpean por la superficie de Jas chapas ulceradas, ó ¡jel estado de Jas membranas mucosas mas ó menos d e generadas; al p'aso que Jos últimos (Jos de las narices) algunas veces, muy raras á la v e r dad, suelen aminorar los fenómenos morbosos cuando ocurren en el tercer período de Ja dolencia, aunque no sea mas que por el pronto. Casi nunca hornos visto que alivien los flujos sanguíneos uterinos, así como es bueno el que la menstruación siga periódicamente mientras dure Ja calentura tifoidea. Exliudaciones producidas por los vejigalo~ rios. Siempre será buena seií'al que la materia exhalada por los exutorios'séa un pus consistente, blanco^opalinot homogéneo, no muy escesivo, y que su olor no sea repugnante, asi Gonio la parle de; quo m,ana presente un etjlor rojizo poco intenso,,que tire al de rosa.—Cuanto mas diste de estas condiciones, asi eli pus com.o la úlcera que le produce, ta.nto mas desventajoso será el pronóstico. A nci dudarlo indicará una adináni'ia estrértlada y profunda, siempre que la superficie ulcerosa de lá c a n tárida sea de color rojo-amaranto , que arroje sangre negra, ó que esté seca, dolorosa, pálida, lívida (Suegra, ó que presente todos los caracteres de un gangrenismo, arrojando por otra parte un pus fétido, c l a r e é icoroso. Solo una vez hemos visto en una calentura tifoidea, y por cierto que fué en una joven de J9 años algo parienta nuestra, residente en Alcalá de Henares,' para J a q u e fuimos de consulta , el que las úlceras de las cantáridas, en lugar de arrojar pus, exhalaban sangre renegrida y fétida: con solo este signo, sino hubieran faltado otros que por desgracia también existían, especialmente un pulso sumamente vivo y h e morragias por la nariz , vulva y ano , pronosticamos que se desgraciaba esta interesante joven, como se verifictS á Jas 48 horas. Signos deducidos de las secreciones, y con especialidad de las orinas. Los antiguos dieron lina grande importancia á estos signos para la deducción del pronóstico, si bien algunas de sus aserciones no se hallan en el dia comprobadas por Ja esperiencia.—Por otra parte, son muy escasos los signos que arrojan para formar el pronóstico Ja secreción de tas lágrimas, toda vez que su valor es relativo á la causa que Jas produce: asi es quo si se las ob-

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serva en el delirio, no llevan en sí otra signjíicaicioñ que la del mismo delirio, y por consiguiente la gravedad propia de este síntoma.— La de la saliva tampoco presenta fenómenos semeyológicos para deducir de ellos el pronóstico: Sidenham la dá tanta importancia, que dice haber visto crisis por medio de una abun-, dante salivación; jamás la hemos observado.— La de la ÍJi'iis, cuando es muy abundante su espulsion por el ano, sin que haya tolerancia en el enfermo, siendo ademas muy consistente y de color oscuro, será de peor agüero que en los casos opuestos, pues anunciará una afección profunda, ya en el órgano que la elabora, ó ya una alteración grave en otras visceras.—En circunstancias muy diversas son en las que se encuentra la secreción de los ríñones. La retención de las orinas, asi como su emisión involuntaria, son do muy mal precedente para formar un pronóstico favorable: la primera, puede desarrollar ó dar creces al delirio, multiplicar por la absorción de, parte de este líquido los fenómenos ataxo-adinámicos, y producir la inflamación de la mucosa vexical: ílecmasía que puede, terminar hasta en gangrena, aunque sea un fenómeno tan raro que todavía no le hemos visto.—Puede hasta paralizarse»la vegiga, sobreviniendo la iscuria, y si llega á haber salida de alguna parte de este líquido, indudablemente será debida á su rebosamiento en esta cavidad. Las orinas en la calentura tifoidea por lo c o mún son, escasas, fétidas, y de un olor parecido al que exhalan los ratones, siendo seguro que cuanto mas intenso sea este olor, en m a yor peligro se encuentra el enfermo.—Las que presentan nn sedimento (hipostáticas) suelen aparecer desde el principio'; pero entonces no • ejercen acción alguna saludable en pro ni en contra del enfermo, mas para eso se necesita que el sedimento sea ligero y de poca duración.—Las que son críticas jamás se presentan antes del día noveno; si se las observa a n t e s , la calentura correrá los tres septenarios con masó menos irregularidad.—Las hipostásticas, que algunas veces se advierten en la convalecencia, dice De Larroqne, son signo de que el enfermo recidivará: nosotros hemos sido testigos de lo contrarió; siempre noshan án'unciadouna buena correspondencia—Algunas veces la orina presenta el carácter crítico sin ser sedimentosa: en este caso se la vé muy turbia , lo que es debid,oá cierta sustancia pulverulenta que se mantiene como s u s pendida en el líquido en medio de una materia mucosa. Sin embargo, por mas que diga Piorri, que d á á este carácter una gran importancia , hemos visto que ál cabo de doce tioras que esté depositada en el vaso esta orina, se suelve h'ipbstática, adquiriendo un olor fuertemente amoniacal; cuyo valor para el p r o nóstico es mas órnenos favorable, según la intensidad, tiempo que tarde en depositarse y período de la calentura. Este polvo, dicen Andral y Gabarret, no es otra cosa mas que el ácido úrico amorfo, al que la materia colorante de la orina imprime un color oscuro tan marcado, cuánto k afección tifoidea ofrezca fenómenos adinámicos mas manifiestos. Este polvo, en concepto de los autores citados, precipitado en el fondo del líquido; aparece tan oscuro algunas veces, que á primera vista se creería que era un sedimento formado por sangre venosa descompuesta; pero basta un ligero examen para convencerse de lo contrario. No debe alarmarse el profesor, dicen Andral y Gabarret, con semejante signo, con especialidad sino vá unido á una exacerbación de los fenómenos tifódicos.—Tan solo hemos visto tres Veces semejante clase de sedimento, Y por cierto que á los dos días el primer enfermo, y á las 24 horas el segundo y tercero, terminó la afección, que se hallaba en los tres sugetos en el diá 17 de su carrera, en una intermitente cotidiana, que se venció perfectamente y en poco tiempo con algunos granos de sulfato de quinina unido al alcanfor; o b servándose que, al quedar apirécticos los enfermos, desaparecieron esta especie de orinas. Bien conocemos que son muy pocos, tres casos para determinarse á pronosticar que está clase de orinas hipostáticas serán anuncio de termínaf la calentura tifoidea en uíiá-intermitente; pero como quiera que sea, llamamos sobre estos hechos la atención de nuestros prácticos para que observen lo que acabarnos de consignar.—Las orinas claras, incoloras al principio de la calentura, indican que la enfermedad será lo menos de 9 á 11 días, siempre que vayan acompañadas dé otros fenómenos: lo mismo sucede cuando,se presentan en estas épocas las de un color anaranjado ó rojo, aunque en este caso ya manifiesten irritación fuerte, que será masó menos grave segun sea su mayor ó menor abundancia.—Las de ijn color negro ó acafelado no siempre son de mal agüero; pero rara vez,dejarán de indicar que existe un padecimiento en el bazo, y si son de un amarillo muy fuerte que hasta tiñen los paños ,cosa rarísima en el tifo, podrá augurarse que el hígado y duodeno padecen lleniásicamente.—Si la secreción renal lan pronto se presenta clara como turbia, yá tenue, ya sedimentosa , no debe dudar el práctico que la terminación de la calentura se halla todavía muy distante.—Por lo regular será de mal presagio las que sean densas, turbias y no formen sedimento.—El olor amoniacal de las orinas!ó la fetidez de ellas rara vez es bueno, asi como sentir al tiempo de- espelerlas un calor en la uretra mas ó menos urente, pues siempre anunciarán una irritación violenta.^—La hematuria, la estrangurria, la iscuria, la miscíon por rebosamiento, la que se verifica con tenesmo involuntariamente sin conocimiento del enfermo ó sin sentirlo, son muy malos signos para formar un pronóstico favorable. Los sedimentos de las orinas que son favorables se presentan abundantes, espesos, opacos, y son resáceos, grises ó blancos y se verifican en los días decretorios, por lo general anunciaíi una breve y próxima terminación. Signos dediccidos'da ios, tumores parotideos. Casi siempre sobrevienen éstos, según dice Clot-Bey., en medio de las graves epidemias de tifos nosocómicos, carcelarios, navales,y en la peste bubónica, como efectos de las pésimas circunstancias higiénicas, corrupción del aire por las emanaciones pútridas que se desarrollan en tales localidades. Sin negar este aserto, en el que estaraos muy conformes, no existiendo semejantes circuristancias, antes por el contrario siendo éstas bastante buenas hemos visto semejantes tumores :'de aqui deducimos que para su desarrollo se necesita otra causa,mas abonada qué la de localidad.— Algunos médicos creen que las parótidas alivian la triste condición de los tifoideos cuando hacen la esplosion al tercer septenario: podrá suceder esto siempre que la supuración loable que venga produzca alivio en los demás síntomas.—La delitescencia ó desaparición repentina;casi siempre va seguida de la muerte. Semejante¡ resultado és infalible si existe al mismo tiempo metástasis de la irritacion'á uno ó mas órganos importantes para la'vida, como por lo regular sucede.--La resolución de ellos es menos peligrosa siempre que sea graduada, por lo que se debe procurar conseguir, particularmente si la erigurgitacion parotidea es consecuencia de el frió por desabrigarse el enfermo, como ya hemos visto diferentes veces.—Por lo general rara vez estos tumores tienen influencia alguna saludable en el curso de la dolencia principal, porque es muy poco ó nada la relación que existe entre ambos estados morbosos.-^Puede sospechársela gangrena interior del tumor cuando los dolores, intensos desaparecen repentinamente, sin que disminuya su volumen, y hay al mismo tiempo cierta especie de blandura y de enfisema unida á una frialdad en la parte que no corres ponde con la de la cara y cuello. Signos deducidos de la circulación y de sus órganos. De'ialenío hemos dejado^ para lo último hablar de ios signos que pueden deducirse para el'pronóstico de esta función, por ser la que interviene en todas las demás y se estiende á toda la eConomia. Lo primero que debe hacer el prábtico prudente, con el fin de no caer en error, es conocer y apreciar si llegan á existir afecciones propias en los órganos circulatorios, á fin de no atribuirlos á la calentura tifoidea y deducir de ellas consecuencias mas ó rnenos erróneas.—Si el pulso frecuente ya desde el principio de la fiebre, aumenta su velocidad en razón directa de la intensidad de los demás fenómenos morbosos, indudablemente la dolencia será de peligro. Deberemos t'énier esta terminación si exacerbándose los- signos característicos del tifo, eoincide un pulso qlie además de ser frecuente se hace pequeño: y iiiUcho peor si á él va unido la intermitencia ó'lH irregularidad.—Si es rauy.frecuent'é-por la m'áñana, es de' creer que lo sea mas por la tarde, y que la noche la pase el enfermó' agitada. Es ventajoso que porlkrtiañaha esternas'frecuente que por la noche, 'anunciando seniej'ánte remisión que una vez se sepa coníbátir bien con los medios 'indicados, la calénturaiio terminará mal a a n qiie llegue á alargarse. Siempre será de pronóstico gravé qué el pulsó llegue á dar 120 pulsaciones'por íninuto, pero no hemos visto que'''sé salve nadie qué pasé su pulso de 150 pulsaciones.' Cuanto mayor sea el pulso raro, 'tanto mases el peligro.del calenturiento, pues que la rareza depende las mas délas veces de una afección en el corazón, grandes vasos y cerebro.—No es délo peor, que sea duro el pulso , porque aun cuando indique que la c a lentura será violenta, también prueba que hay naturaleza vigorosa en'el enfermo : si la d u reza se observara al final de la dolencia, indioa que todavía no sé ha efectuado la resolución.—Es mal signo que el pulso pase con mas ó menos rápid'Bz del estado fuerte y elevado, al'débil y deprimido;'anunciando por lo regular que la afección febril va á tomar un-carácter grave. — Enlos individuos débiles , ya por su naturalera, ya por la enfermedad, la frecuencia y pequenez del pulso atestiguan la necesidad de administrar una medicación tónica y restaurante: ademas si coincide coa alivio en los otros sintonías anuncia una convalecencia franca, siempre qué no,haya lesión orgánica en alguna viscera.—Aunque el pulso sea lento y la piel esté fresca, si persisten de un modo gigantesco los síntomas adinámicos ó atáxicos se presagiará una muerte próxima, que será mas segura si Ja piel exhala un olor mas ó menos fétido y se halla cubierta de equimoses y petequias.^—Si la lentitud de las pulsaciones arteriales está en armonía con el alivio del estado tifoideo, indudablemente la calentura marcha á la convalecencia, que nunca será franca y sincera ínterin el pulso no vuelva á SU' verdadero estado normal ó fisiológico. Si sometidos los enfermos á la medicación tónica y a una alimentación reparadora de las fuerzas perdidas conservando el pulsó lardo, es prueba de que la convalecencia es sólida y que se debe continuar'con el mismo régimen y método curativo! Cuando sucede lo contrario , denota que la causa morbosa no se halla gastada dei todo y que se debe suspender la medicación tónico-estimulante y el régimen reparador que se propinaba al enfermo , y que se debe r e currir por algunos días al método especiante ó

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En -él próximo número hablaremos del méá los evacuantes si !a necesidad lo exige.—Es un escelente signo que la lentitud del pulso se todo curativo. S. ESCOLAR, marque inmediatamente después de las.orinas hipostáficas , sudores y deyecciones albinas pultáceas; pero nunca será mejor que cuando CIEUC3-IA. aparezca después de la desaparición de algún fenómeno'grave.—Por lo general el pulsóse pone blando antes do verificarse las crisis; OTSERVACÍOXES TEÓRICO PRVCTIC.iS SÓBRELOS DIonduloso antes de los sudores ; dicroto antes versos quistes del. ovario; por DON ROMUALBO dejos flujos sanguíneos, y iniuro antes de las S A E « Z QüINTANlLLA. orinas.—Tanto CO;ÍÍO es bueno el pulso fuerte (Nuestro c o l a b o r a d o r . ) al principio de la calentura , tanto no lo es á la declinación de ella , pues supone una mala (Continuación.)— (1). resolución que puede pasar al estado crónico y terminar de un modo funesto.—Asi la desPueden existir aun mismo tiempo ambas hidroigualdad como intermitencia é irregularidad pesías, y entonces el diagnostico es algo mas difídel pulso son malas por anunciar una afec- cil; no obstante, si se compriai.e fuertemente el ción grave en la masa encefálica , ó en el co- vientre se llega a notar el tumor correspondiente razón y grandes vasos, ó fuertes focos vermi- a la ludi'opesia del ovario, el que presenta mucha resistencia qu« la producida por el liquido de nosos, ó una ataxia en el sistema nervioso: de mas la ascil'is. cualquier modo toda complicación de la natu^ S ~." raleza indicada será peligrosa.—El pulso im:c es íD perceptible y confuso es de malísima señal; o ^~? 3 ^ l-l por lo regular es propio de la agonía. m Los equimoses es¡)ontáiieos, los bíbices, las a manchas lívidas y cárdenas, presentándose al -4 mismo tiempo la piel como, jaspeada ó granua jienta son muy mala señal , especialmente si H • c 5.' <n Vi se presentan en la declinación de la calentura - S S 'S o ' S H| tifoidea con síntomas de postración.—^Anuntí5 '^ ÍJ . O : i2 ^ 2 .ci a cian peligro, pero no inevitable, el color páic " S.2 ^ lido, aplomado ó lívido que presentaneo la W <\ piel algunos tifoideos después, de las evacuaw « .1^ G =<= t^ «. ciones escesivas de sau.gre , ó de diarreas coO •• .Q O O O „ O ,e " S (A I piosas.—Las petequias rojas y pequeñas indi^ 5í '^ cu ^ K P I carán un prpnóstico reservado , asi como el Ei de grave las parduzcas, negras y muy pequeñ a s , y mucho mas si van anejas á síntomas adinámicos ó pútridos.—Si sobreviene en la O '«' e *^t3 piel mudanza de color al terminar el estado 0 •Í3 iü tti ^ T3 piréctico, si es sonrosado es buena señal, S-5 O S T" ^ o í>porque indicará la actividad do la circulación •S o Q P capilar, buen estado de fuerzas y una esceC3 —' y •^ •" P lente reacción: si el color es demasiado subido (rojo-violado) suele preexistir á una infiamas eion mortal; si es pálido terreo puede llegar 6= O 2 2 G á ser hasta el preludio de una muerte próxima: por falta de reacción y de fuerzas, . _ a _ 10 ^ Como complemento de lo que llevamos,esg-i'S . a.l, CK», puesto en los artículos, anteriores _, creerabs •- "3 o oj o debe consignarse para que los práctico? se aproximen todo lo posible á la certidumbre p S <ü © cuando den un pronóstico: *-• c; se U 1." Que fundándose el pronóstico ^en el A' verdadero, exacto y positivo conocimiento del •g S . 1 diagnóstico de la enfermedad, si le llegamos á, o ao ao Q desconocer, claro será que las deducciones ,'© '^ . ^ que hagamos llevarán impresas el sello de la 'o O iS > falsedad y de la inexactitud. O m CJ - <^ o (ü 2." Que jamas pronosticaremos del estado de un tifoideo por uno ó,dos signos á pesar, n de que sobresalgan de los demás, sino de la reunión de todos. t . >-=•::; 3 3." Que seremos reservados en dar un; . <=i "lía -oj • pronóstico , asi favorable ,_corao adverso , si coaí-> ?; ^ e existen signos en uno y otro sentido : esto es, malos y buenos, no pudíendo juzgárseles por esa especie de equilibrio que entre ellos existe. Sí,' 4.° Que jamás auguraremos bien y de una •-a s a manera positiva, aun cuando en el primer septenario no,se presenten signos alarmantes. 5.° Que el facultativo deberá tener muy en cuenta todas las circunstancias que dejamos consignadas en nuestros artículos a n t e riores para dar un pronóstico. 6.° En fln: que siendo la calentura tifoio U 3 p> ' ^ o dea una euferraedad general y suriíamente ¡HT, 2 S sidiosa ,, deberemos asimismo ser muy cirs • cunspectos en el pronóstico , pues con,signos 3 ;• 6 9. al parecer favorables para una buena, termií^ í:j D 3 .— w 1>3 Si cfi E-i S ft. i ;fe;a; nación se han desgraciado los enfermos, y viceversa, se han salvado otros que se hallaban en opuestas circunstancias. (4) Véase el número anlerior.
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Pronóstico. 11 pronóstico de la onícnnodad que nos ocupa por lo regular es funesto, en particular si se halla complicada con un escirro del ovario, la ascilis, la anarsaca o el hidrotoríts. Se han visto mujeres que han llegado á una edad avanzada aun padeciendo dicha hidropesía, pero al fin "han venido á sucumbir á ios progresos de la enfermedad, ya abriéndose el tumor al vientre prüduciendo una peritonitis mortal, ya por los desórdenes y alteraciones que la compresión del tumor ocasiona eu lasvisceras abdominales, y últimaraento por los accidentes que sobrevienen á consecuencia de las operaciones propuestas para su curación. Algunas veces pueden contenerse los progresos de esta enfermedad, pero es muy raro que se consiga su curación completa. Sin embargo, no siempre se deberá anunciar una termina€Íon funesta, porque algu.-. nos autores que han hablado sobreesté punto, entre ellos Petit, Radél, Portal, Nanohe y Seymour, refieren casos de curaciones obtenidas por los diferentes medios de que trataremos. Tratamiento. Muchos son los métodos terapéuticos tanto internos como estemos que se han empleado para esta pesada é incómoda enfermedad, y con lodos ellos se han conseguido pocas curaciones. Medicina interna. Los medios pertenecientes á )a medicina propiamente dicha inspiran muy poca confianza; pero no obstante siempre deberán em» plearse antes de recurrir á los medios quirúrgicos. Entre los primeros se cuentan los anti¡logislicos y particularmente la sangría local cuando la afección se'sospecha que hasido producida , aunque raras veces, por una violencia eslerior; los sudoríficos, como el guayaco, zarzaparrilla, baños de vapor y otros; los resolutivos, como las fricciones mercuriales, las del hidriodato de potasa, las de pomada estibiada; las preparaciones de oro, plomo y yodo; los baños de mar, de agua salada, y los termales sulfurosos; los vegigalorios, cauíerios y moxas aplicadas sobre el víenlre; también se ha recurrido á toda clase de diuréticos y purgantes. Finalmente si á la presentación de este hubiese precedido la desaparición del flujo menstrual ú hemorroidal, de un herpes, gota, reumatismo, etc., convendrá desde luego restablecer la afección primitiva á su sitio ordinario, empleando en seguida los medios mas propios para combatir dichas afecciones. Si lodos estos agentes, como sucede las mas veces, fuesen infructuosos,, se recurrirá ,á los medios guiriírgícos, como son: 1.° Punción. Por medio de esta operación, que no pasa de "ser un medio paliativo, se han conseguido,segun algunos curaciones, ó por lo menos han prolongado la vida de las.erifermas, yseguu otros solo ha servido para abreviarla; entre loa primeros se encuentran Ledran, Monró, Dehaen, Poruil y Key, y enlre los segundos, Junhson, •Clerghorr, Deuman, Ford, Lizars y otros, que aunque no la proscribían solo diceu debe recurrirse á ella en los Casos eslremos. ,:. Otros varios han hecho también la punción pero solo han conseguido el paliar por algún tiempo el incremento de la enfermedad, y nunca su completa curación. • Si se llega á practicar se colocará la enferma de modo que el tumor sobresalga todo lo posible, y se eifegiFá el punto en, que la flutuíicion esté bien manifiesta, y en que el quiste aparezca mas delgado; se inlroducirá el trocar, dirigiéndole un poco oblicuanieíUe hacia el lado del ovario enfermo para , evitar herir la matriz. La punción, como hemos dicho,'ha abreviado la yida de las enfermas, produciendo un derrame peritoneal, á que ha seguido una peritonitis sobreaguda prontamente mortal; otras veces ha ocasionado'unaftemorfajíainíeríia; otras, por último, ha sobrevenido la muerte á los pocos dias, á consecuencia de latnílamacion del quiste. Cuando la materia que contiene el quiste es muy espesa, la punción entonces, si se hace, se practica inútilmente. La hecha por la vagina es mucho mas peligrosa, y se debe renunciar a ella, á no haber circuiistan» cías muy particulares que la aconsejen. Algunos autores citan ejemplos de inyecciones practicadas con diversos liquides (vino áspero, agua animada con un poco de espíritu, de vino, etc.) para conseguir la curación radical, produciendo la inflamación del quiste, vaciándolo antes por medio de la punción. En estos últimos tiempos se han propuesto también las inyecciones yodadas, pero es necesario ser muy cautos en eslos casos, pues en una

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discusión liabida en la Academia de medicina de Paris sobre este asunto, se encuentran muchos reveses y pocos casos favorables. También se ha pi opuesto con el objeto de escilar las paiedes"del quiste o mllamaile de un modo lento y giaduado, coiiveUir la beiida en una fístula poi medio de una sonda o de una toiuuda inlrodu^ cida en ella poi este método han conseguido algunas curaciones Dehaen, Portal y Key. Si es cieito, como dtíb.eo seiio, las curacioues de estos sefioies poi este método, mas fácil y mas seguro debo sei, y aplicable en esto» casos, el metodo piopuesto poi el doctoi español D Diego de Argumosa pata la curación ladicaldel hidiocele, denominado método de los bouiones, pues que por el se puede giaduai el grado de escitacion que se le quiere dai, intioduciendo maso menos boidones. Incisión. Cuando las punciones leiteradas y la pi esencia de la sonda -peimantnte en la heiida hacen lemei el desauoUode unagtande mtlamacío.i, y cuando el liquido es denso y parece estar encerrado en muchos quistes, aconseja Ledran este medio, practicado antes ya por Delaporte. Otros vanos autores refieren hechos de la misma naturaleza con éxito feliz, entre ellos Honston, Deumau, Portal, Key y Hansden, peí o no obstante, creemos con Richter, que la incisión del quiste del ovario debe apresurar comunmente la muerte de las enfermas, ocasionando una inflamación escesiva, ó ya produciendo una peritonitis sub-aguda O una fiebre héctica mas o menos tarde. ' Para esta operación se practica una incisión longitudinal en la parte mas -declive del tumor, y según sea la posición de este, en la linea alba ó fuera ue los músculos rectos' Después se divide el quiste en la misma dirección, y se destruyen lodos los tabiques interiores a que pueda alcanzar la acción del instrumento; y caso de temerse algún accidente se los deja intactos con la esperanza de que la supuración los destruirá mas adelante Se pone en la herida una lira de liento deshilachada, sustituyéndola después con un lechino, y por ultimo con una cánula que ofrezca una salida espedita a los líquidos derramados, y que permita hacer algunas inyecciones detersnas. Por medio de este procedimiento se \ acian los quistes, sus paredes'supuran, se limpian y aproximan; suele quedar a veces una fislula difícil de cerrar , que incomoda poco; pero en cambio se cuentan muchos casos de curación completa. ün caso citado por Galenzowski, dice que viéndose precisado a recurrir á la incisión porque las adherencias no permitían intentar eslirparle, hizo primero en el saco una ancha abertura que hodejo salir mas que un poco de serosidad: introdujo el dedo por esta incisión y reconoció que el quiste estaba compuesto de numeíosas células; las'abrió y vacio todas, y después alra\ eso una de ias paredes del saco con un hilo, del cual tiro fuertemente para que fijando el tumor cerca de la herida del abdomen, no cayese en esta cavidad !a materia que debía derramarse de él. A los 32 días so hallo en el apósilo un colgajo de las paredes del quiste, y otros dos á los 32: el uno y el otro a los 6'¿. La enferma salló de casa a los 70 días, sin quedarla mas que una fístula muy pequeña. Escisión. Pocos son los autores que se han ocupado de este procedimiento operario. Deneuxdice haber escindido con buen resultado la mayor parle de uno de estos órganos. Sacchi refiere que se ha aconsejado escindir poco á poco las paredes de estos tumores enquisladus del ovario, y que se verifica la aproximación favoreciendo la supuración. Este proceder, dice Malgaigne, ha producido una vez buen resultado a Dzondi, y en otros dos ensayos hechos por Lizars y Marlini ha terminado por la muerte. La escisión de una parle de las paredes del tumor, practicada al mismo tiempo que la hendí esterior, podría muy bien no ofrecer grandes riesgos, y en algunos cas'os produciría mejores resultados que la incisión. Cuando el quiste no pudiera estirparse, ya por la gran anchura del pedículo, ya por las adherencias contraídas con otros órganos, entonces sena admisible la escisión , porque en caso de hemorragia podría emplearse igualmente bien la ligadura en masa. Estirpacion. Dispénseseme si soy largo en este proceder operatorio, pues es el punto piincipal al que me dirijo, y para ello me serviré de un escelente articulo publicado ea L'ünion medícale de París, niímeros 94, 93, y 96, por elDoclor A. Ch'ereau. Abrir el vientre en mayor ó menor: eslension^ poner al descubierto con el aire ambiente la superficie del peritoneo; coger el tumor por su pedículo; ligar este último; corlarle, estraer la masa morbosa después de haber ó no disminuido el volumen, por una puncioii'hecha inmediatamentcien sus paredes; hacerla salir por la herida abdmmnal....j italiés, en pocas palabras; esta formidableloperaeioiií que la cirugía moderna ha ejecutado,: y'6jeeu(ado mií gran numeró'dtíi Veces. - ' •- . Í' !•; u! ,-/;<!!: -.;,,: • Nb bay.noticia se haya practicíído esla-opcracion en España ni en Francia, y oáoqueuní-en estái ni:en aquella es donde menos arriesgados sean ¡los ciruu jallos. En Inglalerra iiaiUiCülarmenle y en:Ainéítica esen donde la estirpacion;de losjóvarios': enfeniios ocupa desde hace muchosañosj y en'ialCo gradO; al mundo médicoí' Combatida"enérgióamfenle'por unos; defendida', protegida' ipor^ otros,'ncuonta entre, sus partidarios los hombres ¡de'trfa'yor mérito;'mientras que otros'cirujauos no-menOs! recoñaendables la rechazan siri'e^cepcion.'''í'í .íi v' ij'IÍ:' • f¡' ,' Leyendo lasmemoriBS'de l-a^Ateademia-dé cirugía de Pari?, se puede créer'-'que soloídataíde ' esta ilustre' asamblea la idea'de eSlirpar los'ovarios ata'^ cados de hidropesía, pHe.í'Uíio de-sUS'miembros, Morand, escribió en fav.'or"'de su ¡colega las líneas siguientes: "creo que séItfdebo elogiaría M Déla-: porle de haber sido el primero^eii hablar sino se podía Citirpar el ovario coiíf da enfermedad.» Esta idea, no obstante, es miioho oías lejana, como lo \amos a demostrar. ' ,1 : ¡j!" - > ci: £n um memoria que sépUbücó enda'Fnion w^dica de Pans (pag. 87), so habló de lá> Castración de las mujeres , es decir dé'la'estirpacion deiifos ovarios íio enfermos, se'guí» •hastíi'sahoi'a-se¡ bá hecho, pues como nos dice M. Taylor (véasela linionn'^ 113, p.'' 303) hasl'apitacitcar'ila ¡sección de las trompas de Fallopiq;:8egutt;algun0S'autareis esta horrible mutilación se ha'practicado lun gran numero de veces; ha sido discutida largamente por F. Putero, que no la rechaza', y por Diemerbroeck que la reprueba allamenle.'iPeroaquinó se li-aia de esia cruel y horrible operación^, íino 'gofamente de ia estirpacion por el b¡3lur'í"¡déitüda¡'la masa morbosa. ' • ""'¡'•¡ Largas y laboriosas investigaciones se han hecho para descubrir la época tija en que so luvo la primera idea de la ovariotomia, .que debe ser muy antigua, puesto queien el año 1685, Theodore Scliorkapff decía en su tesis, después de haber referido la observación denna hidropesía del ovario: <iMajorein afferfet medelam ípsms ovar» per seolton m es:lirjiati, nm crudehs et majon cmn feríenlo cénjuncta viderelur (\) » Este autor no'emite aquí u'ia ide'a que le sea particular; no hace sino mencionar, en el tratamiento de la hidropesía de los ovarios, una operación aconsejada ya antes que el. Shlencker (en 1722) dice también algunas palabras sobre la estirpacion de los ovarios, pero Se contenta con meni-ionarla como por casualidad, y deja'ala apreciación de los cirujanos e! cuidado de decidir si esta operación es posible. He aquí por ultimo, sus propias y únicas palabras sobre este asunto: «An vero, uli Albnis pulal. per incicionan extrahi possent ovaría, prudenlibus dijudtcandum reíinqno (2).» Scheffer no es mas esplicito; mira la opeíácion como a penculosas plenam rem alas (íi) » ' Willis (1731) consagra un largó párrafo á la es-< ürpacion de los tumores oválicos Se reduce a desechar dicha operación por los graves accidentes que acarrea(4) Peyeró Imlioff combalo por' las mismas razones la o\anülomia, y concluye ppr decir, que es mas racional y menos dañosO paliar solamente loS tumores enquistadosdel ovario (5). Sm saber nada de estos antecedentes, Delaporte, después de referir una observación de hidropesía enquislada del ovario, en la que intento, pero sin resultado, la cura radical por medio de la incisión, piopusoestacueslion «¿No sena posible empí ender a quitar el foco de la enfermedad, quicio decir, el tumor formado por el ovario, cuando la causa no dtpende sino de un vicio idiopatico, y que se le ha ptidido reconocer desde el principio que cs el mismo ovario y solo él, el que está enfermo? (1)» Cup¡5tion (|ue Morand resolvió por la afiriTial¡\a , escribiendo: «La cirugía moderna es capaz de grandes cosas.»
{So concluirá.)

BOLETÍN D E

:rí5RAPEUTIC.4.

Dos palabras mas .iniré ¡a propiedad anUooUriea del cobfe';'porBurg, " En el N.° l i s de nuestro Boíeiin, publicamos unas curiosas observaciones que sobre la propiedad anticolérica de ciertos metales; y en especial del cobro había hecho el doctor Burt;, quien se proponía pasar a Inglaterra con el objeto dé continuar aque^ lias. De Vuelta do su viagei hé aquí el resultado de sus investigaciones, qué trasmitimos de un periódico de París Apro\ echando el dOclor Burg su estancia en la capital do Inglaterra para compulsar a su vista los datos de la mortandad de Somhaersel-House y consultar a las 'p'ersonas que tí'abajau en metales, ha deducido que el resultado de estas investigaciones están conformos'con las hechas eU Francia y de que ya tienen notrcia nuestros lectores. Hé aquí los resultados generales —En los distntos manufactureros en que se trabajan los metales, mas iparticularmeQ» le,eu'.\Ianchester, líirmingham, Shefliels, Angle» sea y Swaiisea; en los centros donde hay minas de cobre en esplotacion, como en Kedrutb, Sainl-Columb, Samt-Austell y Penzaace, la mortandad está casi siempre en razón inversa d-e IBS cantidades da meitaies productores, y mucli'as veces ofrece tal d¡íerenc¡a¡con la mortandad de 'tos distritos m'.nufaclurerosi, donde se hallan en mmoriü las industrias en metales (por ejemplo Londres, Liverpool, LeddHuli), que no ha podido menos de llamar la atención á los que se dcdicahia la esladistica. ; De todas ias clases, las que mas respetadas han Sido por el colera, tanto en Londres como en París en 18ÍD, son las que trabajan en cobre o sus aleaciones, y en acero. Por ultimo, examinada comparativamente la mortandad causada por e! colera en las personas de uno y otra sexo en 1848 y 1849, resulta en contra de lo que era de esperar, una diferencia en favor del sexo masculino; y esa diferencia es tanto mas notable, cuanto que en un aiio común el término medio de la mortandad en los hombres es por el contrario mas considei'ablc que en las mugeres. El dulor ve en esa anomalía un efeclo del cobre y del acero de los talleres. De'lodos estos nuevos hechos que hemos recogido en Londres, estamos autorizados a deducir mas que-nunca, dice M Burg; que aqueltos dos metales empleados con profusión en el cuerpo y colocados a la proximidad de los individuos espuestos a la epidemia colérica, ofrecen las mejores probabilidades de preservación, teniendo soló el cobre las propiedades curativas.

iíIDilOLüGÍA ESÍ'A5'()LA.
INVESTIGACIONES HIDROLÓGICAS SOBRE EL ClliRCO

amargo de Monobar, en la provincia de Alicante; por D. JoAQXIl^ FERNANDEZ LÓPEZ.

i) Til. Schoikopff; Biserlaito medica maugurahs de Ji^drope ovartí, 8 lebrero 1685 2 Schlencker, De singular ovariisinistri morbn, 1772, The.s. XXI; Uiserlacion médica de Ilallcr, lonpo lY, i>.!439. [S notoria hidrop. sacei, 172/Í: Diss. med. de ílaUer, tomo iv, p. 239. 14) VVülis , Slup abdon, tumor, 1731 , Thes. xvi. Diss. med. de llaller, tomo iv, p. /it)7—8 M) Mcmoires de l'Acad. de Chirurgie , cdif. in 12, aune 5) Ova) ium hídropicum, Tiles, xsxii; Diss. med. de 177i, 1. IV, p. 9Ü-7. Ilííiler, tomo iv, p. 398.

Hay bellezas topográficas en la provincia de Alicante, que para describirlas con el estilo sublime que necesitan sena conducente una pluma de nuestros mas esclarecidos poetas Entre otros ijiuchos puntos de hermosa perspectiva, se puede considerar con entusiasmo el dilatado campo de Monobar. A la falda de la sierra del Cid esla situada la Villa de Petrel, formando una linea estensa que se marca por la vegetación y edificios Los restos de un caátillo sarraceno se ostentan en la parte mas alta de la población, las elegantes cúpulas de las torres de la parroquia adornan la bella'plaza, y lo que es mas notable, el balcón de la eimita de San Bonifacio sorprende por los \ariados tuadiosque allí presenta una naturaleza rica en amena plantación. Desde aquel punto de recreo para el filósofo y para el artista que comtempla las maravillas de la creación, es desde donde tomo la pluma para

íl0i7 hacer la descripción'topográfica dei valle, que comprende los pueblos de'Monobar, Elda y I'elrel. Disiinguese allí clarameiile la gran sierra del Cid con'-usbantüs caluob pelado'', con sus \eilientei mar^oio-aieni^ia-), que se dilata a\anzando ala izquRida liacia Agost Moitfoile y otios punios, y á la dtieolia la del Caballo con sus biiicos seloniticos \ asperones, foiniando un dédalo de liioiilafiuel is y colmas de acaireo, que con los nonibios de Smla Birbaia, Toiiet.i, Cirnaia y Cabieía» se estienden al < ampo de Salinas, perdiéndose de vista en un claio y dilatado lioii/onle Otios giupos de igual constitución avan/an de fíenle, con tott ¡lom-' bres de Bolón, Baiianeadas, Zalia y Betias, que »e pierden en lonlaaan/a Incia el,Hondon de lasJNieves ) biona de Cievillenle, y a la i7quipida en la siena de la Magdalena, Batechs \ los Chapai rales, En esta tomaría se forma un anlitcatio muy pare* cido al \alle delicioso del Bastan, en las montaña» de Na\aria Si se mu a de frente es estenso y prolongado, y como en su oenJ,io,y un poco inclinado á la izquieida se dnisa sobie unas colinai? el pueblo de Monobaí pueWo esclarecido en el decir de ios ai abes, como nojle, ku y claridad, o como aseguia el histonadoi Escolano ., el ílotido o floreciente, pues naluM) significa flor y .suá márgenes;Se, ven Manqueadas como escar- ocho dias, una nota firmada del titulo que tes aulocha en pulperkacion¡convertida en átomos sutiles. riza para el ejercicio de su facultad con espresiou Propiedades físico químicas —Puesta esta agua de la calle, casa ó punto en donde habitan ó leu,en un \ aso de ciistal esdiitanaen estrerao, inodora, gan su residencia; en el bien entendido que de no llene átomos de ningún geneio, ni desprende no hacerlo asi, me veré en la imprescindible ne^ buibujas, su tempeíatuia del f " R. 15.° constante cesidad de tener que adoptar una medida de rigor en todas las estaciones b! saboi es untuoso eaio,- cfnilra, los morosos. Madrid,,9, de diciembr.e dé liente, desagiiadablemenle salado y nauseabundo, \?t^i.-^José de Zaragoza. •. ainaiga al paladar y despue^ deja en la boca y labios un cieito picoi. No ennegieced» plata ni, laá ' Los señores subdelegados de la ciencia dé Curar pieptracionos saturninas, y cuece, muy mafias legumbi-es- Goimparadii con el agua destilada es de ésta provincia, cuidarán de remitirá este go-^ biérno en tiempo oportuna las listas con'espon^ mas pesada , ti al añü.actuaf, de jos profesores qué de stis Del tóuieo analítico resalto que se corapone.de dientes respectivas facultades residan ¿n los distritos ó sulfato sódico, idein magnésico, idem cloruro de partidos de su cargo, en los términos que previene calcico 5 de una bustancw vejelü-animal. lii obligación 6, artículo 7, capítulo 2 del Reglar Cujiespondo el agua útú ciíaico amargo de Mo- mentó de Sanidad de 24 de julio de 18Í-8, dando» nobaí poi su tempeíatiira a las fiias y por su coni- rae parte al mismo tiempo de los profesores que se posioion química a l«is«almas, y se pueden- ineluir retraigan de cumplir éste servicio, para aplicarles en la clase 'i ' ide las mi!»nwi«ide la división adopta- krpena á que hubiesen dado lugar con su desobeda poi el E\cmo Si. D Pedro María Rubio. . ., diencia. Madrid ü de diciembre de 1833.—/ose rfií Vil ludes inediemate» "Ignoro si se ha tomado in- Zaragoza. lei 101 mente el agua de nuestras invesligacíoiies, peio puedecougeturafse su aeciou fisiológico-te.rapéutica poi los itaclores que la constituyen, que VARIEDADES. puede obiai como las otiíasolgoas salinas frías,purOti o anfiteatro oval á dciecba c izquieida, for- gantes.Su puucipal estunulailebe ser sobreel apama una esplanada prutoiesca compiendiendo la lato gastio-iialeslinalijíiib^i» dependencias, promoEstadística sanitaria.—Resulta de u-na noticia deliciosa huert.i do Elda Este pueblo goza de una viendo evacuacioiseojveoili ales Debe l,ambLen¡.cionsituación la mas poética qu& se puede im'iginai. sideraisQ comOc-d*3so^bsUuente y.diurética:,,úlil redactada por el gefe de la estadística general (reLos ai abes le llamaban Badlo, que, en su lengua poi estas la/ones en los mfai los de las visceras abt gistrer geaerhí), [lara cuyn formación ha tenido Significa cosa de regalo lin no bafia sus muros, domínales y en los laatauos de la vejiga urinaria, preseuteaqueHa autoridad los partes que le han y la bueita mas deliciosa lo Cu cunda [lor todas en la» nefi algias yiát&ccionesdeestómagOíy de: in- comunicado 2,lyi. empleados subalternos de estapaites Contribuye a embeüecei aquel edén el testinos en que este mdtCJdo el movumenlo de ma-i dística, distribuidos bajo sus órdenes en jiis diver,sos feudal castillo que con fcus minaiettís yi almenas tenates detouidoa ponmeicia y por malas digesr condados de .Inglaterra, que, durante pl últiniQ'trit / ' . 1 i . , , ::•:••-. mestre de este año el estado do la Balud,.públÍG;a ba domina aquel pilisage, haciendo gala desús toimas tiones. (iuardemos dje usatlaipuaudo haya yioientssjn: sido, l^astante ,satis¡factorio:,, consignase- coiáo, un arquitectónicas El Majeio que lia usitado este edidcio no solo admua sus teclios nac^radosv isu» flamacjones eiiiCslo» 01 ganos, y massidiay señales hechonotabiemenle curioso y digna,del, esCudio'y bellos salones y gabinetes, sino q^c asomado a ios do lesión oigauíea con liebie lenta o diarreas ,co^ deJlamar la atención de los inleligeutes ,,qu!e,igual disininucíoíide mortalidad que eu e! presént.ij^jeleiiaplenes y azoteas coiUcínpla estasiado las cos- bou ilivas El baño dü corla duiaíion es bástanle, tónico y rio(ío,se observo ea ,18-i8 cuando, el,cóleja 'hizo lumbiesde nuestros mayoits, tanta galantería y tantos lecueidos hisloucos. Aquel estenso valle de gozado la misma va luid que los baños fríos d6 tantos estragos.,Dé manera que no parece sinó.qus Elda se piesenta con la palmeía de üuente, con el agua intuían y ademas esta comprobadarsu elicax las otras, dolencias suspenden sus rigores,, niienlras Nopal 5 la Higuera Los almendios en lloi ofiecen j benelica influcuqia paia el ti atamiento de las qíie,el cólera.ejerce los suyos aunque en .iüeiior , , , ...."',,-, la mas risueiía, la roas agiadablo uupiesioli al ma- dcimatosis poi cíonicas y vanadas que sean» ya escala. tixai sus ramas con los mas vnos colotes blanco, peí fenezcan a la clase de húmedas, ya á las secas. Esto que tanto llama la atención de losinglfjpes Lo pi opio se puede decu de las ulceras produ- es cosa que no se ignora por ningún médico espa,veide y losa. Allí la adtlta depuipuia se encicspa por entre las rocas de las cañadas, allí ílurcce el cidas poi tenninaciou de tumoies supurados aun- ñol: cuando reina una enfermedad .epidémícátnenle pino, la morera y el almez, el olivo y todo género que hayan sido venéreos, en" fístulas y én heridas parece que se suspenden las que lo efectúan esde arma punzante, cortante ó por efecto de proyec- porádicamente. En 1834 cuando reinó el colera en de frutales y hortalizas. Madnd raro era el caso de enfermedad esporádica Las flores, los frutos y cereales se confunden tiles lanzados por la, pólvora. Según me aseguraron, fue considerable el nume- que se veía, mientras que fue una ^sceleute sepor do quier ¡ y un millón de vides olreocn la mas sazonada uva que puede producir teireno alguno. ro de soldados heridos y sarnosos que se curaron ñal cuando volvierpu a presentarse aquellos, En otros contagios se ha observado que desdji el Todo este campo es m^gestuoso por sus montañas, con eslas agua^ en la época de la guerra de la inpor sus colmas y por su vega. Su cielo es despe- dependencia, dirigidos por el ilustrado profesoí punlQ en,que se cesa su acción, aumentif la fecundidad de las mujere?, como si la naturaleza quisjoiv jado y claro con.un brillo azul y un so) fulgente P. Gil, facultativo militar. Los manscales hañau en el estío las caballerías reparar las,perdidas que ha ocasionado,, que esparce sus beueücos rayos, sm a((U6llos den»sos celages que en otros puntoá empañan su luz y para refrescarljfi.y darles tono, y para couseguit Dqs circunstancias impoi taiUes han iqfluiJo, en su alegría. Reman los vientos de todos los cua- curaciones eu vanos tumores y ulceras, lamparo- la mortaliflad dp.ebte año por el colera: la elevación nes, sarna y berne^. drantes, por lo general suaves y templados. de las localidades sobre el nivel del mar, y la cali^ Esta contrainijicado el baño en las lesiones de dad del agua. En cuanta a la primera, en los distriUna posición tan fecunda en aguas vivas, en aires puros y alimentos saludables, necesariamente los aparatos respiratorio y gástrico, y en las per- tos en que esia.elevacion ha'siuo de menos de 10 pies, las muertes han sido 102 en 10,00ü habitanha de contribuir a las bollas formas de susbabitan> sonas nerviosas y muy irritables. Analogm d^ ías aguas del charco amargo con tes ; donde ha pasado de 20 pies, hasta iO, las tes. Los he notado la niajor parte dotados de una organización robusta. Su temperamento esta mar-, otroi- á&, nuestra Península.—Son análogas estas muertes han sido 63,'en 10,000; de 40 a 60 pies, cado por los tipos del piedommio de los sistemas aguas a las de la gruta del bandido Capanegra de 3í; de 6ü pies á 8i), V,; di; 80 a 100 pies, 22; de circulaiorio y bilioso. Su estatura es elevada, la Vaciamadrid, a la» de la salinilla de Alpages en 100 a 330 pies, 8, en 1()„000 habitantes. En cuanto a la cualidad del'agua, la gran mortatez algo nioiena, y en sus lisonoraias espresi>as Aranjuez, á las de Clnnchilla y a las de la fuente lidad de Newscalle uporf'Tyne, que ha sido la cius brillan ojos negros: su carácter moral es alegre y Earciles,*) mina de ^üover del Tajo. Madrid y uo\ lenibre 26 de 1833. dad mas azotada por la epidemia actual, es cosa festivo, y se han distinguido muchas veces en las JOAQUÍN FERNANDEZ LÓPEZ. averiguada que la reciudcscencia déla enfeimedad letras j bellas artes Las enfermedades que padeempezó, cuaudo en fuerza de'circunstancias impecen, con muy pocas cscepciones, son de índole Nota. Este tríibajo es conlinuaoion de la mo- riosas, los habitantes dejaron de hacer uso del agua inflamatorio, y ceden por lo común a los planes aníiüogisticos. Como la mayoría de la población es nogiafia que publiqué en el Boletín num. 20, ano de manantial y la reemplazaron por la del no Tye, de 1831, do Icfs aguas sulfurosas de lassalmetas de en que se vierten todas las inmuudicias do la agrícola, goza de muy regular estado de salud. Nobeldd. ciudad.» Nacimiento del mmianlial llamado Ciiarpo amar' go de Monohar.— El charco del agua amarga de Monobar esta situado en una cañada llamada del Percances de las inhalaciones cloroformicas — ACTOS DEL GOBIERNO. ' mismo nombic El agua brota ei} la juusdiccion do En la Lanceta leemos el siguiente articulo, de doude esta villa, y su paiiido en la provincia de Alicante, sin duda lo han tomado vanos petiodicos medicoo á un cuarto de hora al E. de la población. El tery políticos. GOBIERNO DE LA PIIOVINCIA DE MADRID. reno que la circuje es margoso-arenisco, con oajiEu el hospital de la Universidad de Londres acaSiamdadi.— Circular. los rodados. Su forma consiste en una ppcita a I • ba de -ocurrir una desgracia, de lesultas do la apiíocho varas de distancia desdo donde \icno emboPara que los señores subdelegados de la ciencia caciott del cloroformo. Una joven, criada de serv ivedada. Su caudal como de media teja. Al aproxi- de curai de esta provincia puedan dirigir a este "cío ,. sometida a su acción paia hacerla uua marse al mauaiuial no se siente oloi alguno, ni gobieino bis listas generales de ios profesores de operación dolorosa, muiio inmedidlamente tampoco cogienilo el légamo o lodo seudo-orgai^ico dicha facultad que lesiden en la misma, en cumResulta de la autopsia del cadáver, que además untuoso y sua\c ([ÜC hay en el fondo y partdes del plimiento de lo dispuesto en la obligación 6, arti- del padecimiento por el cual se la iba a hacer receptáculo citado. Lo propio sucede en los tres culo 7, capitulo i del Reglamento de Sanidad de aquella operación, padecía una afección al pecho, grandes charcos o estanques adonde luego so de- 2í de julio de 18'i8 , he acordado que dichos pro- que agravada por los efectos del cloroformo, le posita para tomar baños, en el primero los hombres fesores tanto de medicina y cirugía como de far- había causado la muerte. • y en los otros las caballerías Por donde corre hay macia y veterinaria, remitan a las subdelegaciones El tribunal ha dado un veredicto de muerte acalgunos juncos raquíticos y oíros vejetaies pigmeos, de sus respectivos clislrilos y ea el término de cicieiUal, y uno 4e los miembros pidió inmediataf

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raenle la palabra para sostener que el gobierno ílebiii ele impedir el uso de! cloroformo por peligroso. El presiiienle del tribunal le respondió que siendo tijii numerosos los buenos resullüdos del cloroformo, no se debia tener en cuenta para nada el número tan pequeíio de las desgracias que produce. Desde que se descubrió este agente, solo ha producido treinta muertes en los tres reinos. En el hospital déla Universidad do Londres, dedos rail personas sometidas á la acción del cloroformo, solo han muerto dos. En el hospital de San Bartolomé se han cloroformizado hasta el dia treinta mil personas, sin que haya muerto una siquiera. También leemos eñ La Suisse lo siguiente que á continuación trascribimos: «Un funesto accidente ocurrido en Lausaline está siendo objeto de todas las conversaciones y ha sumido en el mas profundo pesar á una honrada familia. Tratábase de estraer los dientes á un niño de 13 años, hijo y hermano de médicos. Como la operación debia ser bastante dolorosa se recurrió al uso del cloroformo, el cual se le administro con toda precaución. Concluida la operación no lograron volver en si al paciente. Estaba muerto. Los mas oportunos socorros no han podido volverle la "vida. Fácil será imaginarse el desconsuelo de su infeliz padre que habla presenciado la operación.» 28 muéríos.—Leíth, 3 casos y 1 muerío.—Glas- noticias y dalos que puedan contribuir á iluslrar cow, % de los primeros y 1 délos scguhdos.—Li» las medidas que.deban tomarse parala salubridad verpool, 20 casos y 13 muertos.—Y Ely, 3 casosy y debida proíilaxís. . . 3 defunciones. Sí se compara la presento epidemia con la de líesuha, según el llerjislrer de Neweaslk,'{\nQ la IB^g resultará, que en los 3.) pfmieros riías de mortandad del cólera,'según las proporciones en- esta entraron en los hospitales 1349 coléricos, mula última epidemia, ha sido la siguieate: nobleza,, riendo en ellos así como en stis casas lÜOi. En 37; comerciantes, 516; artesanos ,y labradores, 1 8 J 3 , loi 30 primeros días de la epidenria resultaron en los hospitales 4'i4 y el de 3i0 muertos : lo 1174: total, 1527. Reliriénclose el Begislrer General á ia diarrea que dá para la epidemia actual una disminución da prodrómica, premonitoria ó anunciadora del cóle- mas de 90;) casos en los hospitales; y una diferencia ra, dice que el Dr. Macloughliii continúa en Lon- de 661 muertos sobre la epidemia anterior. Semedres sus'laboriosas y pacÍBí)'(!udas iriyesligáciones jante^,dá?!tofeliitura,éi^icos; traducen m(\jor que cualacerca de los cóleras fulinioanles ó que se han pre- quier otro hecho la lentitud del desarrollo de la sentado sin pródromos: todos ellos, según las mi- e|)¡demia actual ó de su benignidad. nuciosas noticias que se han tomado, están conEn cuanto_á la mprlalidad general.d,e,,P,ar¡s,,.,&e' formes en decir que son casos que no se diferen- gun los documentos publicados por Trebuchet y cian de los otros comunes sino en que los primeros cálculos hechos por este hábil estadista, en los 10 síntomas característicos de. lo enfermedad no para- añob de 18U' a 48, fue el de 70 par día como terron ia atención en ellos los enfermosVya por olvi- mino medio en no\ lembie, 70 endiciembie y 805 do ó abandono, ya también por el modo vicioso del en lodos los otios meses del año. L,i moitalidad interrogatorio que se ha adoptado poriiiiandalo su- media del mes de noMé'mbie de l$'>l, fue la do 71 j)Oi día, y la del mismo mes en 1833 ascendió a íií), perior. El estado sanitario de París es el siguiente según lo que da: para noviembre de 1832, 2130 defuncioel Holetin del cólera, que publicauno de los perió- nes, y p,iia noviembre de 1833. 2580 defunciones; dicos mas justamente acreditados, de la-capital-de difeiencía demás al presente 430 muertos Por ultimo, sin enliar en mas di;talles, en estos Francia. Dia 7 de diciembre.—Hospitales y hospicios, ad- últimos día» la moitandad de loscoleucos ha dismimitidos del cólera 37: declarados en el interior de nuido en algún tanto en los hospicios y hospitales, estos departamentos 7: total44.—Muertos en los según asogiiia un peiiüdico, con leferencia al nuhospitales y hospicios 8: muertos á domicilio decla- meio de los invadidos, que no dejaron de ser los surados en las alcaldías 7: total 15. i ; ;., . ficientes para que se llenasen las «salas; esto ate^En el distrito de Beray hubo en dicho, dia 7,,tres tigua que va disminuyendo la gravedad del mal Se dice que en Buideos han aparecido algunos casos nuevos y dos defunciones. Del 1.° al 7 de diciembre inclusive, se contaron . casos de tolera espoiadico, muy sospechü-os por en los hospitales y hospicios 210 coléricos: 155 ser semejjutes con el epidémico en algunos de sus admitidos de fuera, y 4S de los mismos enfermos de síntomas los establecimientos: en igual tiempo hubo en esContiasiiasti»^ peeitiieBado niiitactas casas de benelicencia 100 defunciones ocasiorosas adhesiones a la esposicíon a S. M. que tenenadas por la epidemia. Adomicilio, la mortandad ha sidoenestasemana mos hecha sobie los IIILIIOS falsos e ilegítimos; aldeSá, es decir, poco mas el doble ¿que en las gunas de ollas pro edén de corporaciones medicas tres últimas.—Del 7 de noviembre, dia de la inva- o faimaceiiticas, peí o las mas son remitiílas por sión hasta el 7 de diciembre inclusive, ha habido: los celo-03 Subdelegados de Sanidad, y conlienen En los hospitales333 admitidos y t i l casos de- las hrmas de casi todos ios profesores de sus resclarados en el inieríor: total 444 casos, de los cua- pectivos distritos Ningún otro galardón podemos ofrecer por nuestra parle a tan noble proceder, les se cuentan ya 194. defunciones. que el publicar los nombres de los firmantes, A domicilio, se calcula que ha llegado el número mas y asi lo empezaremos á hacer desde el primer núde los atacados á 334, elevándose el de los muertos mero de EL SIGLO 1\1ÉDICO. ál46.- ' No comprendemos en el total las 38 defuncioMu vlstsk d e l a n n i o n t d e lüEi ISOIil^nes de Beray, 4 de Grenelle, 2 de Ponleaux y 1 de TIN con la GACET.\ MÉDICA, anunciada en los prosMeudon. pectos que estos diasdiemos repartido, nos dá ya Hasta ahora el 8.» distrito de París, uno de los por mueríos (Dios se lo perdone) nuestro entrañacuarteles rúas poblados, es el que arroja mas inva- ble colega EL HEUALDO MÉDICO, y nos dedica didos y muertos; depues vienen el 7." y el 9.°: al un magnifico elogio fúnebre,: que agiiadecemos, presente el 12 es uno de los mas favorecidos. Las pero que en conciencia no podemos aceptar, pornoticias referentes á las calles y números de las que estamos vivos y muy vivo-'í, y reforzados ade.» casas invadidas por la epidemia, asi como las con- mas con esceleiUes tropas de refresco para seguir diciones de salubridad de las habitaciones, la auto- nuestras campañas en defensa de las clases médiridad se está de ello ocupando, reuniendo lodas las cas y de sus verdaderos intereses.

NOVEDADES. Gstado s a n i t a r i o d e Sladrid. — Es
tal la influencia que tienen en esta corle los vientos en el estado atmosférico, que en esta última semana, que soplai'on ya del Sur, ya del Nordeste, las lluvias alternaron co.n los frios: la atmósfera asi estuvo nublada, revuelta y lluviosa, como despejada y con mas ó menos celages; se notaron diferencias bastante sensibles en el barómetro, como que estuvo oscilando entre las 2o pulgadas y 10 lineas, y 26 pulg. y 5 lin.; y últimamente hasta llegó á observarse en la columna termométrica idéntica modificación, pues tan pronto marcó el grado de congelación como 8.° sobrecero. A pesar de un temporal tan vario é inconstante, no son muy numerosas las enfermedades que mas predominan, que por otra parte son las propias de ¡a estación. Asi que se observan casos de calenturas catarrales é inflamatorias, catarros de las membranas musoosas neumo-gástrica y géu'to-urinaria, algunos flujos de sangre, diferentesñemasias* predominando entre ellas las del pulmón, hígado y cerebro; y por último, no son raros los dolores reumáticos y nerviosos, asi como lasanginasy.erisipelas, que todavía continúan. Aunque la mortandad ha sido escasa en cuanto á los .enfermos que padecían de doteocias agudas, todo lo contrario se ha observado en los que las sufrían bajó la forma crónica, notándose que no escasearon, las defunciones consecutivas á laá tisis,^ hidj'opesías,.asmas, disenterias, pleuro-neumonias y gastro-enterilis que llevaban aquel sello. É p í d e i í i á a s . , Las últimas noticias recibidas (íe Nueva-York son bastante satisfactorias respecto á epidemias; sitf'embargo, con fecha 20 íle noviembre último escriben de aquella ciudad que todavía los buques de emigrados, surtos en dicho puerto (Nueva-York), tenian á bordo muchos casos de cóler.a; asi es que la Constelación liabifl perdido de ésta enfermedad,cien personas, y treinta y cuatro la ílihernia. Si volvemos la vista á'Europa, observaremos que, si bien va disminuyendo In intensidad del cólera en unos países, como Inglaterra ó irlanda, no sucede lo propio en otros, como en'Fr.mcia. El último estado sanitario de Londres, según los periódicos ingleses, es el siguiente: en la capital de Inglaterra no hubo en la última semana de noviembre mas que 46 defunciones de la epidemia; en las primeras catorce semanas de epidemia colérica de 1849, á contar desde el 1.* de octubre, sucumbitron 829 coléricos. En un número igual de diasen la actual epidemia, esto es, desde 2í dé agosto, ha habido 744 defunciones, 2ÍS mas que en la epidemia precedente de 18íÜ. Este aumento en ¡a mortarsdad debe atribuirse á ia temperatura de la estación, que fué en estío, y por término regular , o" mas alia que en la dé 1849.—En irlanda se ha presentado el cólera en Cork.—Varias ciudades de Inglaterra, del 19 ai 21 de noviembre, han sufrido la mortandad siguíeute; Dundee 79 casos y

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los señores siiscritores cujoalioaO' conduje ea fin de año , se. mrmm renofarie oporíiiiiaHieiile si cleseaa recibir desde í: del próximo el SMiLO lEWCO p e , como lialirái: vísío: efl el prospecto reparlido coe el\iiiimero anterior, no es' mas cfiie «na coiliiiuacloii" del BOLIMIi, iipido á la fiACETi llWCi. íiOS p e tienen peadieníes siiscricloees para eí aiio préiifiio segnirán reciblefldo el Slíilk' A ios de' ladrid se les remillrá á sws casas el
MADRID: 1353.—IMPRENTA DE M A N U E L HOJAS, rretil de los Consejos, '3, principal

