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DE

MEDICINA, C I R U G Í A Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIA!,

DE LA SOCIEDAD,MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MTÜOS.
parecía untada toda aquella parte con manteca. Por m e dio dé estas escreciones morbosas ó por otras que la naturaleza en sus impenetrables arcanos puso en juego para librar al organismo del agente destructor, el estado del enfermo se fué mejorando, hasta que una nueva serie de accidentes le vino á advertir que aun tenia que someterse á otras pruebas no menos arriesgadas y comprometidas.— Con efecto, habiendo en la tarde del 30 de abril del año próximo pasado salido á dar un paseo con uno de sus ni1 1 ños, como éste se cansara y él le cogiese en brazos, e s HEPATITIS CRÓNICA TCRMINADA POR SUPURACIÓN ; E R C P - perimentó á poco opresión de pecho, acompañada de una cion del absceso purulento en la cavidad pectoral; ruptura del tos que sucesivaraentj.se fué graduando, acabando por mismo en los bronquios; espectoracion sangiñnea al principio, hacerle arrojar esputos de sangre mas ó menos considepurulenta despules ; curación: por el Doctor ü. José Maria de rables. Con motivo de la aparición de este nuevo fenómejíí/iíaí/o.—(Nuestro colaborador.) no, se apresuró á volverse á su casa, y tanto en el camino D. Simeón Espejo, natural y vecino de esta ciudad de como al llegar á ella espectoró muchas veces el mismo l í Montilla (P. de Córdoba) , hacendado, casado y con hijos, quido, que a! fin se hizo tan copioso, que puso en cuidado de edad de 36 años , temperamento nervioso , idiosincra- á su familia y se decidió á llamarme. Cuando yo llegué, sia gastro-hepática, enjuto de carnes y de color moreno, me encontré al enfermo colocado en la cama en posición esperiraentó el 11 de abril de 1847 un gran arrebato de supina con alguna anhelación y tos, y espectorando abuncólera, de resultas del que quedó por cuatro ó cinco dias dante cantidad de sangre: tenia el pulso medianamente con el cuerpo mas ó menos desazonado. Al cabo de ellos acelerado y el calor algo aumentado. Reconocido por mí se le fijó un dolor tan fuerte de cabeza, que bien pronto le su hábito esterior y esploradas sus dos cavidades natural liizo delirar, y con tal furia, que su familia creyó se había y vital, hallé en el hipocondrio derecho una tumefacción vuelto loco. Avisado el facultativo, tan luego-como lo vio, considerable y alguna sensibilidad ala presión. El examen le mandó dos sangrías de diezá doce onzas cada una, con de la torácica ó pulmonal nada de particular ofreció. E¡ intervalo de algunas horas, bebidas sub-ácidas, dieta ve- color de todo el cuerpo era sub-ictérico, la demacración jetal y cama. A beneflcio de esta medicación, el estado del muy pronunciada y las carnes estaban flácidas y marchienfermo mejoró, aunque quedándole cierto temblor, que él tas. Se quejaba de escalofrios y de frío en las estremidades llamaba retoque de nervios, y (\ne acabó por disiparse al inferiores, contrastando de una manera singular la serenipoco tiempo. El primero de junio del propio año tuvo el dad de su espíritu con la gravedad de su situación. A p e nominado paciente otro ataque parecido al primero, aun- sar de ella y aprovechándome del buen estado de las faque en menor grado y de resultas, según parece, de ha- cultades intelectuales del enfermo, le supliqué me hiciera ber ido á cazar con la escopeta bajo la acción de nn sol una reseña de todos los antecedentes de su padecimiento abrasador. Por esta vez el médico encargado de su asis- actual. Hízolo,pues, en los términos que acabo de referir, y tencia no tuvoá bien mandarlo sangrar; pero en su defecto sospechando yo, tanto por los fenómenos precedentes, como le ordenó una ó ¡los docenas de sanguijuelas al encuentro por los actuales, los que pudieran sobrevenir, le ordené dos de las espaldillas. Ningún resultado favorable se obtuvo de pequeñas sangrías, la limonada sulfiíríca, el reposoy la dieta. semejante aplicación, pues á ella siguió una calentura con- Cuando á la mañana delsiguíentedia volvía visitarlo, se'me tinua, que muy pronto degeneró en intermitente , p r e - presentó por uno de los asistentes una vasija con porción sentándose bajo los tres tipos generales de cuotidiana, ter- considerable de sangre, linfa y podre, que acababa de a r ciana y cuartana. La quina y sus preparados, como era rojar el paciente por la boca. A mi presencia espelió tamde ¡tresuroir, se opusieron á t sta nueva forma de! padeci- bién algunos esputos de pus, que con lo otro vinieron á miento; pero lejos de ceder los accesos febriles, continua- confirmar lo mismo que yo habia presumido. El coágulo ron, haciéndose vagos ó erráticos; la tristeza se apoderó de la sangre estraida por la abertura déla vena, presendel enfermo, que ala vez se puso ictérico, y todos los me- taba en su superficie superior una costra lardácea de raesiís era víctima de un ataque cerebral tan fuerte y unas diana consistencia, y en el suero que lo bañaba se veían convulsiones tan violentas, que poniaa en inminente ries- confundidos principios purulentos, mucosos y biliosos. Por go sti existencia. En medio de esta terible escena y sin po- consecuencia de este nuevo accidente, los que le anunciaderse determinar el dia, se presentóun dolor agudo en el ron, y por tanto le habían precedido, disminuyeron, de hígado, que duró por espacio de veintidós meses, y al cual gravedad y algunos desaparecieron del todo. La tumefacmuy pronto se asoció una hinchazón de todo el cuerpo, con ción del hipocondrio derecho se había reducido á una m i una debilidad tan grande, que apenas era posible la loco- tad de lo que antes era, el dolor que á la presión se maniiiiocion. Por entonces, ó muy poco tiempo después, sobre- festaba en esta parte , no era ya tan marcado , la respiravino por el caño de la uretra un flujo purulento, tan co- ción estaba mas fácil, el pulso menos acelerado y el calor pioso y de tan mal olor, que se hacia insoportable para las algo mas bajo; una sensación en fin, de bienestar principersonas que rodeaban al paciente, y además un sudor de piaba á remplazar á la de ansiedad y disgusto que por tancintura para arriba tan abundante, giutinosoy espeso, que to tiempo habia dominado. Tojio V. 33
3a;E:..:^E3s«5S"^ij-2a¿Effi::BE:i!^S!!f"MEDICINA : hepatitis crónica terminada por supuración ; erupción del absceso purulento en la cavidad pectoral; ruptura del mismo en los b r o n quios; espectoracion sanguínea al principio, purulenta después; curación: por el Doctor O. José Maria de Aguayo. = FARMACIA. = QUÍMICA ORGÁNICA. = REVISTA MEDICA PtJllTlJGUESA. = Id. BELGA. = HOSPITAL GENERAL DE MADRID. = BOLETÍN DE SANIDAD MILITAR. = Id. DEL COLHUA. = VARIEDADES. = VACANTES. = SOCIEDAD M E DICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. = Rectificación.

lEDICm^A.

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Envista de tan íavorabíe cambio, operado por los solos flftierzos defa.naturaleza, me decidí.á sef Bim¡.de especU"dor de agüella escena, que era á ñus ojos el desenlace de toda aquella larga cadena de tnalea qu.e por tantos días hablan amargado la vida del enfermo, Sometíle, pues, á lUi plan especiante , y ea su virtud le dispuse algunas tazas de caldos de ave, altercando con algunos vasos de horehata, un cocimiento pectoral y el jarabe de goma arábiga con el Ojimiel simple, en proporción el primero con el segundo de uno á dos. Notando al cabo de dos ó tres dias que la esp£ctQifafiiqj!j se iba h¡aei(?nd;p cada, ve? mas difícil, sin embargo #e lo,| sigrios qaje atestiguaban la presencia del pus en fos bronquios, sustituí la bebida medicinal indicada con la infusión déla yedra terrestre y e! jarabe balsámico de Toíú. Por este medio conseguí que la escrecion purulenta fuera mas abundante; pero cuando mas coAÜaba eji este sacudimiento saludable,, o|iservo que de pronto se suprime y que es remplazado por una enterorragia, que no tarda en revestirse délos mismos caracteres de la espectoracion. Poco tiempo no obstante este movimiento descendente continuo. Bien luego se estableció el superior, y el pulmón volvió á ser el asiento de aquel emuntorio preternatu.ral, que estuvo sin interrupción abierto después h a s ta el 3 de setiembre de aquel mismo año, pero yendo siempre el producto morboso y la tumefacción abdominal en disminución, al paso que las fuerzas se restablecían, ayudada la organización con los alimentos sustanciosos y algunos tónicos. Desde entonces acá ha seguido sin mas novedad que la de unligero ataque hemoptóico que sufrió á la entrada del próximo pasado invierno, y del que no tardo en Verse libré, sin mas que someterse por unos dias á un método regular. Al presente desempeña bastante bien todas sus funciones naturales,¡ha recobrado casi toda su robustez acostumbrada y ningún vestigio conserva de su padecimiento anterior, por lo que puede decirse muy bien que está curado. Por mas de un concepto es notable la antecedente historia. En efecto, ¿bajo qué iníjuencia se desarrolló el padecimient,o de que la misma es objeto? ¿Qué determinó su canibio de forma? ¿De qué manera se esplican todos sus fenómenos? Hé aquí tres cuestiones difíciles de resolver en el estado que hoy se halla la ciencia, y que probablemente toserán todavía por mucho tiempo, hasta que la antorcha de la observación y de la anatomía patológica derrame nueva luz sobre muchos puntos oscuros de la medicina. Empero, sea el que quiera el grado de probabilidad de las diferentes hipótesis que tengamos que establecer para darnos razón de aquellos hechos, nosotros vamos á emprender esta tarea, si no con la confianza de una suficiencia que no alcanzamos, al menos con la buena fé (¡ue distingue todos nuestros actos, y el noble deseo que siempre nos ha animado por los. adelantamientos de nuestra amada profesión. Que la causa determinante que abrió la escena patológica fué de las den.ominad;|¡s morales, parece que es un hecho que no ofrece la nieíiorduda. La manera que tuvo de obrar debió de ser estimulando el encéfalo y determinando ensuconá'ecuencia una violenta irritación de dicho órgano. Hasta aquí no hay nada de particular; pero asalta añora á la imaginación una dificultad, y es la de saber la n a turaleza del padecimiento. Si de ella juzgamos por la de su causa, de creer es que fuese nerviosa, y que si bien por los medios antiflogísticos hábilmente manejados, se consiguió reprimir los principales accidentes morbosos, no se logró destruir en su raiz el mal, que recobrando su primera energía, hizo que la iiinervacion se derramara porlns cordones nerviosos, y llegando hasta los músculos, que sirven la vida de relaccioñ, produgese en ellos sacudidas masó nsenos violentas con el nombre genérico de temblor. A beneficio de estos movimientos convulsivos el fluido nérveo debió de irse consumñendo, y como por otra parte el arterial iría en aumento, como producto de la alimentación del enfermo, la tensión del árbol que condugera al último, opondría un obstáculo al que circulase por el primero, y refluyendo éste á 'a pulpa nerviosa central, de allí volvería á salir en otras direcciones mas conformes á los usos de la vida y al estado normal de las funciones. En efecto, sabido de iodos es que las arterias acompañan en todas sus direcciones á ¡os nervios, que á fuerza de robustecíT los vasos de una parte por el egercieio ó por la acCLüJi., se sustraen en alguna maríera de la inflnetiGia nerviosa, y que una íle las consecuencias de la deplecion sanguínea es la exaltación de la movilidad y del sentimiento. Iguales resultados que los últimos producen también otras condiciones, ó en otros términos, los propios efectos que los últimamente referidos son ocasionados por la demasiada fluidez de la sangre, ó aquel estado de la economía que se llama clorosis. Aquí como allí, la falta de compresioade Ips nervios, unidaá su escitacion, es la causa deque vaci, liíín, .se agiten, y muevan. En el primer caso, estos desórdenes se hallan sostenidos por la anemia o disminución del material sanguíneo, y en el segundo por la del número de sus glóbulos respecto de sus otros elementos constitutivos, y por consiguiente por la fácil depresión de los vasos, que ! lejos de resistir, seden al empuja de los nervios. Déla misma manera , ó por la fuerza de compresión de los unos sobre los otros, la corriente del fluido nervioso se dificulta y refluyendo hacia su origen, produce en éste accidentes cerebrales semejantes á los que en un principio se manifestaron en nuestro enfermo. Solicitado el cerebro de este por la estimulación, el fluido nérveo se reconcentró allí donde el estímulo obró, y no bastando á contenerlo su recipiente natural, se escapó, precedido por la propagación de la exitacion,á lo largo de los cordones nerviosos, que á su vez lo rechazaron hacia su mismo punto de partida por un mecanismo igual al de su impulsión ; es decir, por el obstáculo que en su curso le opusiera la turgencia ó repleción de los vasos. , Así se esplican tres fenómenos sucesivos y distintos: el dolor y el delirio, producto de la congestión; las convulsiones, efecto de la propagación de la inuervacion y el recobro de la salud del enfermo por la tensión de los nervios a consecuencia de la repleción de los vasos. La vuelta del ataque se verificó, en verdad, bajo la influencia de una causa de naturaleza diferente de la de la primera, y aunque sus efectos fueron semejantes á los de la otra en el punto sobre que primitivamente obró, los que á ellos sub^ siguieron vinieron á ser distintos, porque en vez de haberse propagado la irritación por los nervios á los músculos, se dirigió hacia las visceras y muy especialmente al corar zon, que á su vez determinó la fiebre, escitado sin duda simpáticamente por el centro cerebral. Este movimiento febril, que en su origen era nervioso, debió revestirse de formas análogas, y at-í fue que sus accesos se hicieron periódicos, declarándose en intermitentes. Los tónicos que para su curación se emplearon, fueron sin duda la causa de este cambio denaturaleza dpi padecimiento, y de que este definitivamente se fijara en el hígado á donde sin cesarlo llarnaba la idiosincrasia del enfermo, dando lugar á la irritación crónica de dicho órgano, y por consecuencia á una de sus terminaciones, la supuración. El dolor y la tumefacr cion del hipocondrio derecho , la ictericia y la hinchazón general, correspondená este nuevo cambio ó trasformacion del mal, como también ese sudor glutinoso y esa purgación tan pestífera ó hedionda que alejaba al infeliz paciente de la sociedad, y lo condenaba á un aislamiento cruel. Los primer<js se esplican muy bien por las relaciones anatómi-s cas y las funciones fisiológicas de la viscera enferma, y los segundos, ó sean los dos últimos, por la de ictericia, ó el paso de la supuración hepática masó menos alterada á los emuntoriosen que accidentalmente se presentó. De estos hechos ofrece muchos la práctica y los antiguos fueron los primeros que los reconocieron con la precisión que distingue á todas,sus observaciones. ¿Qué procedencia, sino, podía tener ese humor purulento que sin previa inflamación se arrojaba por la u r e t r a , y cuál la de esa transpiración tan untuosa y tan rara? Todo, pues, induce á creer que su punto de partida estaba en el hígado, y esta presunción adquiere muchos grados de probabilidad, si se considera que mientras estas esereciones preternaturales subsistieron, el foco purulento no dio indicio ninguno de su existencia. Mas tarde y cuando por falta de aquel desahogo saludable el material morboso se fuera acumulando, el quiste que lo alojara debió de ir creciendo, hasta adherirse por su situación con la cara inferior del diafracma, el cual irri-.

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tado y por consiguiente rebiandecido por su presencia, hubo de darle paso, i)ien mediante la ulceración previa y la adherencia circular de sus paredes con las del foco, ó lo que es menos probable, por uno de sus espacios, ó el apartamiento ó separación de sus fibras tendinosas. Dentro ya el saco de la cavidad pectoral y en contacto también por su acrecentamiento gradual con el pulmón, pudo así mismo contraer nuevas adherencias con este órgano, revestido ó no de las hojas serosas cpie á su paso encontrara, y adelantarse con ó a! través de ellas hasta el interior de los bronquios, ocasionando por su presencia en el parenquima pulmonal la congestión sanguínea y consecutivamente la hemorragia, y después por su ruptura la espectoracion del pus. En cuanto al fenómeno subsiguiente, en el que la espectoracion purulenta fué reemplazada por la hemorragia intestinal al principio, y después por la deyección de un material semejante al que se arrojaba por el pulmón, es de presumir que esta nueva evacuación fuera el resultado material del retroceso del que se hallara ya l)reparado para ser espelido por la -via pulmonal, y que volviendo al foco de que partiera , se enfilara por los conductos hepáticos al común ó colédoco, y de aquí al primero de los intestinos delgados. Verdad es que no se esplica así satisfactoriamente el hecho de la hemorragia pí-ecursora á la deyección purulenta; pero, en los intestinos como en el pulmón, pudo muy bleñ proceder lá congestión h e raorrágica de la irritación que produgera la presencia del pus , ó tal vez quizás de la erosión de algunos vasos. • ('asi es inútil añadir que la espectoracion sanguínea que á la entrada del próximo pasado invierno esperimentó el enfermo, fué un fenómeno purarhente accidental, sin «las relación ó enlace con el padeciniieiito anterior que el destrozo ó lesión orgánica que debió quedar en el pulmón, representada por la solución de continuid-ad consiguiente al paso por él de la supuración hepática. Esta flaqueza, que probablemente subsistirá basta la muerte, es una Consecuencia necesaria de la cicatrización, en la qué el tegido celular, á cuyas espensas se forma, sé halla tan adelgazado por efecto de la demasiada estension que para cubrir la itlcera tiene'que sufrir, que al menor esfuerzo se rompe, y algunas veces con él los ranúnculos vasculares que por su cara interior serpentean. Hemos procurado esplicar los hechos que anteceden según que los coiívprendemos, sin tener la presunción de suponer en nosotros un acierto dé que estamos muy lejos por la insuficiencia de nuestros conocimientos y de los actuales medios de investigación. Al seguir paso por paso la marcha del padecimiento que ha sido el objeto de nuestro trabajo, nos hemos ajustado, mas que á las teorías, que casi siempre seducen ó engañan, á los datos suministrados por la observación que hemos hecho en el silencio de nuestra práctica particular y en la de los grandes hospitales que hemos frecuentado. Lejos estamos de pensar que nuestras observaciones sean concluyentes; pero en cambio nos queda la satisfacción de creer que serán aceptadas con la benevolencia á que tiene derecho el que, como nosotros, sé presenta en la arena de la discusión sin mas pretensio-, nes que la que alimentamos por los progresos de la ciencia.—Montilla 5 de agosto de íS'óQ.—Doctor José María de Aguayo, al enfermo. Por esto el julepe astringente de M. Xí-óusscáü se presenta dé un negro azulado en razoñ del latiatci de hierro ¡liié produce. • El práctico no debe olvidar nada de esto cuándo mande asociar el tanino á las sales ferruginosas, ó á las infusiones ó cocimientos de la mayor parte de las plantas; pues de lo contrario podria atribuir el color turbio del niedicamento á falta ó descuido del farmacéutico que no puede ni debe filtrarlo, sino cuando espresamente se le prevenga; pues con esta operación se ehmína una parte de la sustancia activa. Para impedir algunos de estos ínConTenieiítés, el doctor Fiai'd adrainislra el tanino bajo la forma de jarabe en el que las proporciones de azúcar y de tanino son tales qne el saboí de esté ultimo está ligeramente modificado.—Hé aquí la formula:
Fórmula de FL^RD.

R. De jarabe simple libra y media. — tanino 4 escrúpulos. Disuélvase el tanino en un poco de agua, fíltrese y añádase, el jarabe algo calieiite. Cada veinte granos de este jarabe contiene una centésima parte de grano de tanino; y cada media onza próximamente cinco granos. . Fomentación éinyección de táñino ieM. TROÜSS-VÜ. R.'De ácido tánico. . . . . . . . . 4 escrúpulos. — alcohol. . 7 dracraas. — agua común. . 4 onzas, llágase según arte una disolución que puede emplearse ai estcrior como astringente. Pomncla de tanino de BOUCHAKDAT. i?. Do manteca de puerco reciente. . . . onza y media. — tanino. dosdrácmas. — agua pura. id. id. Disuélvase el tanino en la cantidad de agua señalada, triturándolo en un mortero, y después, añádase la manteca, la que se mezclará perfectamente. Para las preparaciones en que entra esta snstancía nodeben usarse morteros metálicos, mucho menos de hierro; los de vidrio ó de porcelana son ios mejores. Julepe astringente de M. TROUSSEAU. R. De ácido tánico. . . . . . . . . 1 grano. — tártí-ato férrico potísico.. . . . . 2 id. — agua dé flores de tilo.. . , . . . 11 dracmas. — jarabe de corteza de quina . . . . 1 onza. Hágase según arte poción. — Propiedades eléctricas de la gutla-])ercha. Las propiedades eléctricas de esta sustancia, cuyo uso se estiende cada vez mas y mas , constituyen un hecho poco conocido en el mundo científico, sobre el que,creemos deijer llamarla atención general. La gntta-perchaposéela electricidad en un grado muy mar^ eado: cuando se frota con ligereza un pedazo dé ésta sustancia en hoja sobre «na tela,de hilo ó de seda, despide en cuanto se separa del tegido, una fuerte luz eléctrica, y por medio de un buen conductor podrá llegar á sacarse grandes ellispa's. La facilidad con que la guttat-percha adquiere esta propiedad con el mas ligero frotamiento ofrece un gran conlraste con el trabajo que cuesta conseguir lo mismo en el vidrio y en las sustancias resinosas, sobre lodo cuando la atmósfera está húmeda. (Jonrn. depharm.)

qjsimiQñ.

on&ÁMtCA.
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FARIÜACÍA
P p c p a v a c l « i i « 5 s fai-BsSaeéssliáss&S íiist tsímítió, Kltanino en razón de su pronta Sohlbilidad en el agua, alcohol V élpr hace fácil la preparación de las composiciones en que se íc, prescribe; pero desgraciadamente su sabor es tan desagrada^ ble , y la astricción que ocasiona en la -cámara posterior de la l)üca'tan viva, que nose puede prolongar mucho su administiUi'ion bajo esta forma líquida. Otra diíicültad, inherente á la naUír ileza química del tanino ó de las sustancias tanniferas que le, coiUiencn, es la propiedad que posee de combinarse con los álcalis orgánicos, los óxidos metálicos (sobre todo el hierro y el anliiiionio) y'con las diferentes materias albuminosas y gelatinosas délos vegetales, de formar compucslos insotubles que las mas vecpí enturbian las pociones y las dan un aspecto poco agradable

DE LA DI&ESTION ¥ ASI.MILAC10N DK LAS MATERIAS ALBUMINOSAS.

(Estrado de una memoria leida á la Academia de Giencias por el doctor Mtalke). Los humores segregados en la cavidad estomacal durante los fenómenos de la digestión, han llamado en todos tiempos la atención de los fisiólogos, que los han distinguido con el nombre único y especial de jugo gástrica. Considerado como el disolvente universal por los partidarios de la fermentación, y por Van-Helmont, su jefe, que le llamaba ".(/wa fuerte animal; desprovisto de toda facultad fluidificante, según la opinión contraria de otros autores, el jugo gástrico no ha sido estudiado esperimentalmente sino en estos últimos tiempos. Sin embargo, apesar de ser el objeto especial de los trabajos de un gran número de s a bios, todavía se está muy lejos de conocer bien el papel

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que desempeña en los fenómenos de- la digestión. En efecto, el examen atento de esta función en el estado actual de la ciencia, demuestra que es indispensable buscar la solución de las proposiciones siguientes: i.' ¿Cuál es la composición del jugo gástrico? 2.=" ¿Existe uno ó muchos fermentos? Y estos fermentos (la pepsina , la quimosina, la gasterasa, la diastasa) ¿son diferentes? 3-" ¿Qué papel hacen los ácidos? 4 . ' ¿Cuál es el de los fermentos? Composición del jugo gástiico. ¿Que papel desempeñan los ácidos contenidos en el jugo gáslnce? Los ácidos ó el ácido contenido en el jugo gástrico hace un papel importantísimo aunque totalmente transitorio: son necesarios ; no solamente para entumecer é hydratar ios alimentos albuminosos, sino también para ponerlos en estado que puedan recibir la acción metamórfica de la pepsina; en una palabra, el ácido en el jugo gástrico desempeña respecto á las materias albuminosas el mismo papel que el calor y la molienda respecto de las sustancias alimenticias feculentas; porque se sabe que la acción de la diastasa sobre el almidón no se manifiesta sino cuando este principio inmediato se halla en un estado de hydratacion mas ó menos completa. Para que sean absorvidas y asimiladas, no bastan, como lo han pensado algunos fisiólogos, principalmenie los señores Fiedemann , Gmelin , Bouchardat y Sandras, que las sustancias estén completamente disueitas en un agua débilmente acidulada ; sino que se necesita que sufran una metamorfosis constitutiva y completa. En efecto, la disolución de fibrina , de gluten y de albúmina en el agua acidulada débilmente, ofrece caracteres químicos análogos á los de la caseína ó caseum; se enturbia, como esta, por la a c ción del calor, pero no se coagula; es precipitable , como el cáseum, por los álcalis, asi como por los ácidos : en fin, es inmediatamente coagulada por la pepsina, lo cual completa la analogía ; pero este coágulo, para ser asimilable, debe ser nuevamente liquidado por un eseeso de pepsina, mientras que el líquido resultante de la reacción simultánea del agua acidulada y de la pepsina sobre la fibrina, no ofrece relación alguna con el caseum ; puesto que no es coagulable por el calor, no es precipitable por los álcalis, ni tampoco por los ácidos, ni es modificado de ninguna manera por la pepsina. Este paralelo que acabamos de presentar demuestra que la pepsina hace sufrir , disolviéndolos, á los alimentos albuminosos una metamorfosis completa y muy notable, tanto bajo el punto de vista fisiológico como del químico. ¿Cuál es el papel del fermento contenido en el jugo gástrico?
¡Teoría de la formación del quimo.)

Los químicos han reconocido que el jugo gástrico se compone de dos elementos principales; el uno ácido y el otro fermentífero. En el elemento acido se han admitido después los ácidos fosfórico, clorídrico , acético, lácteo, etc. en fin, Cerzelius ha emitido la opinión de que este ácido era una mezcla de muchos , y probablemente de todos los que constituyen las sales que se encuentran en dicho jugo; opinión confirmada por las investigaciones de los señores Bernard y Barresv/il, y por el mismo Mialhe , puesto que lio hay duda que la mayor parte de los ácidos , convenientemente diluidos en agua, poseen cierta especie de equivalencia en la digestión. En el elemento fermentífero se lian indicado principios , que ha parecido oportuna designar con los nombres de pepsina, quimosina, gaslevasa y dinslusa. En cuanto á e s ta última (la diastasa) conviene observar que siendo p r o ducida por las glándulas salivales y pancreáticas, se halla mezclada con el jugo gástrico sin formar parte constituyente. Pero estos fermentos, ¿presentan diferencias, ó son uno solo y mismo principio? Mis investigaciones químicas demuestran que la pepsina, la guimosiiia y la gasterasa g o zan de propiedades químicas absolutamente semejantes , y deben ser consideradas como un solo y mismo cuerpo; son un compuesto orgánico que M. Schawnn ha denominado pepsina, cuyo nombre conviene conservar. Pero la pepsina y la diastasa no tienen carácter alguno común sino el de pertenecer las dos á la clase de los agentes químicos que actúan en cantidades infinitamente pequeñas, esto es, que pertenecen á fa clase de los fermentos. La pepsina, qué como todos saben coagula la leche, coagula también la fibrina y el gluten , hechos solubles por medio de una corta porción de ácido : después disuelve este coágulo formado primitivamente, y le hace sufrir una trasformacion propia para la asimilación. La pepsina no tiene en ninguna circunstancia acción sacarificante sobre la fécula, pues su acción sóbrela fécula es debida á la diastasa , que fluidifica en menos de un minuto el engrudo de almidón y le trasforraa en destrina y glucosia. Todos estos hechos establecen la naturaleza específica de estos, fermentos , y destruyen la opinión de los señores Bernard y Barreswil, que se han adelantado á decir que el jugo gástrico, el fluido pancreático y la saliva contenían un mismo principio orgánico, cuyas propiedades sobre las sustancias alimenticias no diferian sino á consecuencia de la naturaleza química del medio en que se verifica la r e a c ción; es decir, que esíos tres fluidos, en presencia délos álcalis, podían cooperar á la trasformacion de las materias amiláceas, y efectuar en presencia de los ácidos la t r a n s formación de la carne y de las materias albuminosas. • Mr. Mialhe prueba con esperimentos que la diastasa acidificada no ataca á la fibrina y no adquiere ninguna de las propiedades de la pepsina: ademas, que la pepsina, en presencia de un álcali, no produce la trasformacion de la fécula ni desempeñad papel de la diastasa. —Si el Liquido estomacal digestivo, modificado ¡)or los álcalis ó por los ácidos, puede disolver y metamorfosear después los alimentos albuminosos y amiláceos, es porque contiene á la vez la pepsina y la diastasa, á las cuales no han podido quitar toda su acción especial la adición de las sustancias neutralizantes. Resulta que no se puede admitir como uno solo y mismo principio fermentos cuya acción es distinta y especial para cada, sustancia alimenticia.

La albúmina, la fibrina y el gluten, bajo la influencia del agua ligeramente acidulada, adquieren propiedades químicas y fisiológicas muy análogas a las de la caseína ó caseum, y en presencia de la pepsina forman del mismo modo que el caseum, un coágulo blanquizco ó rogizo, pulposo. Gaseiforme, susceptible de redisolverse y ser metamorfoseado por un esceso de fermento : luego este coágulo, que se produce siempre en la superficie del bolo alimenticio durante la digestión de la comida, no es otra cosa que la materia pulposa entrevista y designada por los fisiólogos bajo la denominación de güimo. En el momento en que se ha vuelto soluble el quimo por un esceso de pepsina, entonces es cuando se vuelve apto para la asimilación. Estos hechos establecen que el estómago no tiene por única función disolver las materias alimenticias albuminosas por medio de los ácidos, ñique tampoco sea un simple lugar de tránsito délos alimentos , sino que es un foco de elaboración, en el que se forma el quimo; que este quimo no es un ente de razón imaginado por los fisiólogos, sino que es un fenómeno necesario de la digestión preparatoria, es una papilla esencialmente apta para la asimilación, sin cuya producción y trasformacion cesarían las materias albuminosas de ser absorvibles y asimilables. Estas proposiciones fundamentales van á quedar esentas de toda duda, presentando ahora la historia de la albuminosa, producto final de la digestión de los alimentos albuminosos.
ALBUMINOSA.

. Todas las materias albuminoides, sin escepcion, son trasformadas por la pepsina en un producto último que ofrece siempre las mismas reacciones químicas, aunque probablemente difiera un poco su composición centesimal, según que proceda de tal ó cual compuesto albuminoso: Mialhe propone designarla con la voz albuminosa que tie-

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ne la ventaja de recordar su origen y su destino fisiológico. LSL albuminnsa es sólida , blanca ó blanco-amarillenta, de olor y sabor poco marcados, pero que recuerda algún tanto el olor y sabor de la comida, muy soluble en el agua, y completamente insoluble en el alcohol absoluto. Su solución acuosa no es precipitable por el calor, ni por las bases, ni por los ácidos, ni por la pepsina: precipita por el contrario, poruña porción de sales metálicas, como las de plomo, mercurio y plata; el cloro la precipita, como igualmente el tanino, aun cuando se haya añadido un poco de ácido nítrico á este último reactivo. Luego este producto metamorfoseado hace gran papel en la nutrición de los animales, porque es res|)ecto á los albuminosos lo que la glucosia respecto á los amiláceos, es decir, que él solo esapto para sufrir el fenómeno de la asimilación, como lo denmestran deun modo absoluto los siguientes esperiraentüs. 1.° Inyectada la albúmina no modificada por la pepsina en las venas deun animal, pasa á la orina en su estado natural, según los esperimentos de Bernard y Barreswil , y Mialhe se ha asegurado de que sucede lo mismo con la caseína ó caseum. 2.° Inyectada la fibrina, solamente disuelta en el agua acidulada y no modificada i)or la pepsina, en las venas de nn animal, causa inmediatamente la muerte i)or ia obstruecion de los vasos capilares del pulmón. Esta obstrucción se verifica ¡)ür el preci|)itado insoluble, que forma inmediatamente la materia fibrinosa, encontrándose privada repentinamente délos ácidos que la tenían en disolución por la presencia de los álcalis de la sangre. . Ucastirnievdo, rendía de todo este Irubajo que: El jugo gástrico, estando compuesto de dos agentes principales, de ácido y de fermento, el ácido no es á propósito mas que ])ara entumecer, hidratar y preparar las materias alimenticias. El fermentóos único; pues la pepsina, la quimosina y la gasterasa no son mas que un solo y mismo principio, á el cual conviene conservar el nombre de pepsina. Este fermento (la pepsina) es el que efectúa únicamente la trasformacion de las materias albuminosas, mientras que la diastasa, producida por las glándulas salivales, y enteramente distinta de la pepsina, verifica únicamente la trasformacion de las materias amiloides. La quimificacion, tan bien estudiada ¡lor los antiguos y apreciada por ellos en su verdadero valor, desconocida y negada por algunos fisiólogos modernos, se halla nuevamente establecida en su papel de un fenómeno indispensable para la digestión preparatoria con los esperimentos contenidos en esta memoria. El último producto de la trasformacion de las materias albuminoides es la aUmminosu, cuerpo ya entrevisto por algunos autores. Esta albuminosa, es como la glucosia, único compuesto propio para la asimilación y nutrición. Bajo la influencia de los dos fermentos, la diastasa y jiepsina, los animales pueden digerir simultáneamente los alimentos feculentos y albuminosos, y en esta doble digestión los fenóm.enos químico-fisiológicos se reducen á tres periodos principales : Primero, disgregación é hidratacion: Segundo, producción de una materia transitoria; el qiiimo para los alimentos albuminosos; loidextrina para los amiláceos. Y tercero, la trasformacion de esta materia en dos sustancias eminentemente solubles, trasmisibles al través de toda la economia, propias para la asimilación y n u t r i ción, una délas cuales, que es el producto final de las materias amiloides, es la glucosia, y el otro, que es el p r o ducto final de las albuminoides, es la albuminosa. La digestión no es por consiguiente la simple disolución de los alimentos. Luego, probado ya que la trasformacion de las sustancias feculentas y de lasalbuminosas se efectúa por dos fermentos especiales, la diastasa y la pepsina, p o demos inferir en conclusión, que la naturaleza, tan admirable en la sencillez y uniformidad de sus medios, procede á la asimilación de las materias grasas, constituyendo el torcer grupo alimenticio por medio de una reacción semejante, ])or un fermento especial, y de tal modo que una misma ley preside el acto, tan complicado en la apariencia, de la nutrición.

BEVISTA m E B l d ü POnTüGÜESA.
En el Jornal de Medicina é sciencias accessorias se pubb'ca una observación de un télanos traumático que terminó felizmente, pero que , por desctúdo , dejo de estractarse con método á su lieaipo; asi es que faltan detalles muy interesantes. El enfermo , que era de temperamento sanguíneo y de edad de ciocuenla años, dio, á principios del úllimo setiembre, una caidasobre el lado izquierdo, de que resultó fractura conminuta en el dedo anular del mismo lado. Este accidente se curó á beneficio de un tratamiento conveniente; mas á los veinte dias, y cuando ya la herida estaba cicatrizada, sobrevino el télanos con todos sus síntomas, y á mas un fuerte dolor que aparecía residir en el centro frénico , de donde se estendia á lo largo de la columna vertebral superior é inl'eriormente. Una sangría general, fomentaciones narcóticas al vientre, y un vejigatorio á la herida, que, como hemos dicho, estaba ya cicatrizada, faé do lo que so compuso la primera prescripción ; mas como nada se adelantase, se aplicaron doscientas sanguijuelas á lo largo de la columna vertebral, poniendo cincuenta de estas en el punto mas próximo á aquel á que parecía referirse al. dolor, y ademas empezó á tomar el láudano de Sydenham a altas dosis. Con tan enérgico tratamiento disminuyero'n mucho el trisrao y demás síntomas del télanos, desapareciendo los signos de sofocación que amenazaban al enfermo. A pesar de tal mejoria, circunstancias especiales obligaron á este el 3 de octubre á acogerse en el hospital de San José, en el que, á beneficio de una medicación antíflogistico-narcótica, se completó la curación á los dos meses y medio de su estancia en este establecimiento. Raras son las curaciones del tétanos, y por consiguiente es muy de sentir que no encontremos todos los detallos y pormenores" de una observación tan preciosa ó importante; mas, para desgracia de la ciencia, se perdió como se pierden otras rail. —En el mismo periódico dice el señor AlvesBranco Júnior que ha usado muchas veces el colodión cantaridado, encontrándole las siguientes ventajas sobre el emplasto de cantáridas: 1." Su acción es mucho mas pronta: en seis ú ocho horas, y á veces antes, se forma completamente la vexicacion. 2." Su efecto es segurísimo.—Al señor Alves solo la primera vez que lo empleó dejó de producirle efecto, y-Jesto á causa de no haberse tomado todas las precauciones convenientes. 3." Puede aplicarse fácilmente en todos los puutos, lo que no sucede con el emplasto de cantáridas. 4.' Los niños, los enfermos delirantes, etc., casi siempre tiran las cantáridas, ó con su inquietud hacen que se desprendan, se arruguen y no produzan efecto; el colodión cantaridado ninguno de estos inconvenientes tiene , la úniea desventaja que presenta es el ser algo mas caro; pero esto, en circunstancias dadas, nada importa. El modo de aplicarlo que prescribe el señor Alves es el siguiente: Se estíende con rapidez una capa de colodión cantaridado , del tamaño y forma que sea necesario y que puede muy bien marcarse de antemano con tinla; pasados tres ó cuatro minutos, esta primera capa está ya seca, se estiende una segunda, y después, del mismo, una tercera; en seguida se cubre la parlo con una tira de lienzo que se sugela de un modo conveniente. Una sola capa de colodión cantaridado no produce una vexicacion igual, pero si vejigas pequeñas, desiguales y separadas, cosa que aveces se desea. La cantidad de colodión necesaria para un vejigatorio de tres pulgadas cuadradas, es de dos dracmas y media próximamente. —El Jornal da Sociedadade das scirncias medicas de Lisboa publica cuatro observaciones de intermitentes simples de diversos tipos, en ¡as. que, después de haber empleado sin resultado alguno cuantos medios están recomendados, inclusos los pre|)arados del leño antifebrífugo, se acudió con feliz éxito á la medicación estibi-opiada. La primera de estas observaciones, que fué una intermitente terciana, se curó, después de hacerse refractaria por espacio do dos meses á cuantos medios se tienen por eficaces, con la Debida estibi-opiada del doctor Peysson, dispuesta de este modo : R. De tártaro estibiado 2 granos Disuélvanse en agua destüada 16 onzas. Y añádase de jarabe de diacodion. 2 onzas. Mucílago de goma arábiga 1 onza. Para tomar durante la apirexia en k primera hora una cucharada, en ¡a segundados, en la tercera tres, y asi sucesivamente, aumentando, pero dejando un intervalo de cuatro horas para tomar caldos. El primer paroxismo ya faé mucho menos fuerte, el segundo menos y el tercero faltó completamente para no volver mas. La segunda historia es de una terciana doble, en la que solo se consiguió con los febrífugos hacerla simple; pero cansado ya el enfermo de padecer y de esperar la curación de otros mu-

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chós Mfiíicaftélíloá péí#aíó, Sülícító !a itiísKa bebfila qae el an- pleto la sensibilidad, y sin que sobrevenga sueño ni ja perdida del terior, siendo igualmente satisfactorios los resultados. conocimiento. El tercer eoferrao padecía una cuartana hacia ya nuevo me(Ann. de la Soc. méd. d' Em. de la Fland. Occ.) ses, y, sin duda conio efecto de ella, una hipertroüa del higado y bazo. Muchos medios había empleado ya para librarse de tan imjjortuno huésped, pero todos inútilmente, hasta que consultó al señor.Ribeira, autor de estas observaciones, el que 16 dispuso ia ja®si»nrA5i GBÍWEK %£, » E M A S S R I I » . misma bebida indicada, con la sola diferencia de afíadír una onza ,de agua da flor de naranja ; el método en la administración fué el mismo que en las casos anteriores , continuándole todos los días ^&ss€iíQ& Qwsmwm&s^&^-Bkhií DE SAM FERHAKDO. apiréíicos, dejando en cada uno tres horas do intervalo para tomar caldos vegeto-animales, A los ocho dias do tratamiento c! acceso faltó; pero sin embargo, para mayor seguridad, se continuo DISIOCACIOX COMPLETA DE LA Oill'iTA VERTlíDRA CERVICAL EN Sü BNION CON LA SESTA.—PAEALISIS COMPIETA Bli LAS ESTIIEla administración por otros ocho; pero retardando en cada uno MIBADES.—MUEBTE A LAS DIEZ Y SEIS HORAS. una hora mas las dosis. La cuarta observación recayó en una enferma que padecía una PiiOFESOR DE LA. E.MfERSiSRiA. —D. Rafael do Guardia. intermitente diaria , acompañada de neuralgia facial insufrible. CLi^fIco Y REBACTon DE i.A onsEuvACios. — D. Pablo VillaAgotados todos los recursos, se acudió á la misma bebida que en nuena , Jíachiller en M. y C. y Ayudante de la sala. los otros, mas como la mejoría no fuese completa, se prescribió la siguiente pomada: Juan Hito, natural de Busantiane (provincia de Oviedo), Pv. De tártaro estibiado 23 granos. casado, de edad de 26 años, oficio descargador de seras Disuélvanse en C. S. do agua destilada, ó de carbón de las carretas y carros en que le conducen á incorpórese con manteca fresca de esta Corte, de constitución robusta, temperamento sanguícerdo ' 1 onza. Divídase en ±1 dosis para dar una fricción cada dos horas du- neo y de idiosincrasia desconocida , fué conducido y colorante la apírexia hasta coacluír la pomada. Los sitios de elección cado en la cama número 9 de la sala de San Fernando , el jíara friccionar fueron la parto interna de los brazos , la espalda día 2 Í de agosto último con una parálisis completa de las y parte superior del pecho, variando cada vez el sitio para evitar estremídades superiores é inferiores , parte de las paredes que se formasen pequeñas pústulas. La primera üebre después del del pecho sin sentimiento , y la vejiga y el intestino recto nso de la pomada apenas fué sensible co<no tampoco el dolor , y también paralizados completamente. Interrogado por el lanto este como aquella desaparecieron del todo á los pocos dias ilustrado profesor de guardia á qué era debido aquel t r a s de emplear las fricciones. torno, contestó que estando descargando una sera, colocado sobre e! carro, cayó bacía atrás sobre otra que se halla^ ba inmediata, quedando pendiente de ella con los pies y ca-: beza sin apoyo alguno que pudiera favorecerle para incorHEITISTA m E ' M C A B E L G A . porarse , sin advertir dolor antes ni después de la caida. Habiéndole preguntado algunos compañeros si se había he-' Sífilis secundaria tfasmttida heredííariamente; abortos sucesi- eho daiio, les contestó que no , pero que no podia movervos.—^^El doctor .Fosé Ossieur refiere sobre esto un caso bien ra- se, por lo que al momento lo trasladaron á este establecí-ro, é mtefesanfe por más de un estilo. Una muger de 30 años, miento. casada hacia ochó, ño había presentado nunca indicio alguno do Sil estado en el iriomento del reconocimiento era el sienfermedad venérea, como tampoco su marido ; su primer hijo, guiente.—Paralisiscompleta de lasestremídades superiores' que contaba ya ocho años y medio, disfrutaba igualmente de com- é inferiores, insensibilidad de los tegurnentos de la parte pleta robustez; pero el segundo que nació dos años después, murió á los ocho meses con manchasde color de cobre, con pústulas superior y anterior del pecho y los que cubren los hombros, en las partes genitales y una úlcera corrosiva en el labio supe- ligero dolor en la parte posterior é inferior del cuello que rior. La madre fué al propio tiempo invadida de graves acciden- se aumentaba ligeramente á la presión y movimientos do tes : primeramente tuvo una inflamación ulcerosa en el pecho; la cabeza, sin incomodidad al tiempo de haber trasladado después se le inflamó la glándula mamaria, terminando jjor supu- al enfermo en la Cama. Después ríe acostado, y colocada la ración; luego le sobrevino ana erupción papulosa, una oftalmía cabeza naturalmente, no siente dolor alguno, pero su caaguda de las mas graves, ulceraciones profundas en el principio ra está ti'iste y sus contestaciones son tardas y en voz b a de la garganta y en el velo del paladar, y por último crueles (lolores en los huesos del cráneo y en las tibias, dolores que so ja. La piel presenta su color y temperatura normales, el exasperaban por la noche. Esta desgraciada madre contrajo estos pulso tardo, la respiración lenta y diafragmátíca, y la inmales por dar el pecho muchos dias seguidos a un niño que teligencia despejada. En la parte posterior del cuello no se después se supo había padecido por largo tiempo úlceras vené- percibe mas que un punto de la columna vertebral, un poreas en la boca; inoculando después por el mismo conducto el co mas blando y flexible que el resto, pero sin ninguna devirus terrible á su hijo. Después de un plan algo insignificante formidad ni cambios de color en la ])¡el. Este estado hizo se creía ya curada esta infeliz cuando nuevos hechos vinieron á sospechar una grave lesión en la médula espinal seguida de desengañarla. Año y medio después de su segando parto se hizo de nuevo.embarazada, y á los siete meses dio á luz un feto que fractura con dislocación de alguna vértebra , prescribiénpresentaba todos los caracteres de una putrefacción íntra-uterí- dole una aplicación de 3G sanguijuelas altrayecto de las na. Siete meses y medio después volvió á abortar sin causa co- yugulares, fomentos de agua de vegeto á la región cervinocida otro feto muerto. A los nueve meses parió otro niño sie- cal posterior, sinapismos constantes á ambas estremídate-mesino cuya piel estaba ajada y cuyas estremídades presenta- des y enemas irritantes con el intervalo de ocho horas caban pústulas y fliotemas de un bajo bronceado que no dejaban da uno, y Viático. duda sobre su naturaleza. M. Ossieur prescribió un tratamiento Continuó el resto del dia en la misma posición que se le cuya base la formaban las preparaciones íoduradas. A los pocos meses volvió á hacerse la enferma embarazada, y se suspendió había colocado (decúbito supino): siendo su respiración el induro de potasio; él alumbramiento se verificó á la época na- mas lenta y difícil, por lo que en la visita de la tarde se le tural, saliendo Un niño lleno de vida y que pesaba siete libras. La mandaron aplicar veinticuatro sanguijuelas á la margen del paciente había llegado á tomar hasta cuatro escrúpulos por día ano. Por la noche estaba casi afónico, su piel algo fria y del ioduro de potasio. Este hecho prueba la opinión de M Paul su pulso nías débil y tardo que por la mañana. Su cara inDubois sóbrela trasmisíbilidad hereditaria de la sifdis secundaría durante la vida intra-uterína, trasmisíbilídad negada por Huntcr dicaba una indiferencia completa á cuanto le rodeaba, y sus contestacienes muy tardas y dificultosas. Tal estado fué agravándose por instantes, ocasionándole la muerte á y por M. Ricord. ((Ann. de la Soc. med.d' Em. de la Fland. occid. étab. áRouler,) las doce y medía de la noche (diez y seis horas después de la caida). De la disminución del dolor durante el parto.—Con elobjelo de A las cinco de la mañana fué trasladado á el depósito atenuar los éscesivos dolores que acompañan casi siempre al tra- para hacer su autopsia con todas las precauciones posibajo de un parto natural, el doctor Chailly-Honoré aconseja la inhalación del cloroformo á dosis cortas y repetidas , lo que se con- bles; la que verificada á presencia de los distinguidos prosigne a¡)rox¡mando al principio de cada contracción dolorosa un fesores del establecimiento los señores Escolar y Benavifrasco del anestésico á la nariz de la f)artur¡ente, encargando á des, á las cinco de la tarde reveló los desórdenes siguienésta que haga una grande y larga inspiración. De esta manera se t e s . = S u hábito esterior .en relación con su constitución; disminuye considerablemente el dolor sin que se estinga por com-. la disección minuciosa déla piel y músculos de la región

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cervical posterior descubrió gran cantiilacl desangre ertéstos de color negruzco y algo coagulada, formando en algunos puntos capas de poco grosor. Desprendidos y separados, se observaban las apófisis espinosas y cara posterior de los anillos de tas vértebras, unidas las apófisis por el ligamento cervical posterior, pero quedando entre la quinta y sesta un espacio libre por el que pasaba el dedo índice con libertad, notándose en aquel punto un ligero desgarro de dicho ligamento. Los de las apófisis articulares de las vértebras en cuestión, los ligamentos amarillos de las láminas y el músculo inter-espinoso completamente rotos, dando lugar á el vacío por donde pasaba el dedo, al través del cual se veia la dura-madre que reviste la médula espinal. —Con el mayor cuidado posible separamos las láminas vertebrales para poner al descubierto la porción de médula correspondiente á dicha región, la que se hallaba comprimida por la quinta, apareciendo inyectada por su parte inferior, i'ota en la parte comprimida correspondiente a el lado izquierdo, al través de cuya rotura salia la sustancia medular reblandecida y mezclada con sangre, presentando un color lívido, y el resto de esta hasta el occipucio reblan^ decida. Las membranasde cubierta inyectadas considerablemente, y las venas del cerebelo con los senos laterales é inferior llenos de sangre. Separada del canal ó conducto vertebral ésta, observamos el cuerpo de dichas vértebras completamente separado de atrás adelante, sus partes blandas rotas, y tan solo estaban unidas por algunas porciones de la banda ligamentosa anterior. En esta inspección minuciosa nadie observó fractura en ningún punto.—Los pulmones infartados desangre en su parte posterior, ligeramente crepitantes en la anterior; el corazón completamente vacío y algo descolorido.—Nada notable en las vís-r ceras abdominales.—Esto es lo que hemos observado en el íinado en cuestión, y creemos no tener necesidad de r e flexionar sobre la causa productora de su muerte, pues bastante lo indica la lesión profunda de su sistema nervio-^ so espinal, sin embargo de que la marcha de su agonía puede conside.'-arso como una asfixia lenta debida á la falta de acción de los músculos inspiradores por la disminución graduada de la influencia nerviosa, ocasionada por la le^ sionde la médula espinal. Otra circunstancia digna de notarse es la dislocación ]iroducida tan solo por el peso de la cabeza péndula y contracciones musculares, sin que ninguna otra causa h a ya obrado sobre el punto enfermo: circunstancia que se halla en contraposición con las ideas de algunos que creen en la imposibilidad dé semejante dislocación por dicha causa. En cuanto á los fenómenos sintomatológícos bastante se esplican con solo recordar el sitio de la lesión y el origen do los nervios que se distribuyen por las partes paralizadas. Esta observación revela con evidencia también un hecho negado rotundamente por autores cuyas obras andan en manos de todos inculcando opiniones demasiado absolutas, únicamente porque ellos no han tenido ocasión de presenciar casos de igual naturaleza.—Nos referimos á lo que dicen Roche y Sansón en su obra (segunda edición) relativo á la lujación do las cinco vértebras cervicales inferiores, a r tículo que copiado literalmente dice así; Esla dislocación se lirnila ordinarianienle á una de las apojisis articulares de cualquiera de las cinco vértebras- que siguen d la segunda: pues aunque se cree que una causa obrando de tal modo que doblase directamente la columna vertebral podria dislocar directamente y aun mismo tiempo las dos articulaciones movibles de la vértebra, sin embargo NO HAY EJEMPLOS BIEN

BOLETÍN

DE SANIDAD MILITAR.
REALES ÓRDENES.

Nombrando facultativo del regimiento infaalcria Üe la Reina del ejército do Filipinas al segundo ayudante médico, D. Rafael Ginard y Mas. — Id. facultativo del regimiento infantería secciones de granaderos de Slarina del ejército de Filipinas, al segundo ayudante médico, D. Francisco Pahisa y Pares. — íd..id. del hospital iiiihtar de Cartagena, al primer profesor médico del cuerpo de sanidad de la armada, 1). Francisco Martínez Marti, y en reemplazo de éste, que servia en el arsenal del mismo departamento, al de igual clase, D. José María Calvo.—Concediendo cuatro meses de real licencia al vice-consultor honorario, primer ayudantemédico, D. Valentín Vera. —Negando cesantía al segundo ayudante médico, D. Miguel Barba y Colon, y concediéndole en su lugar la licencia absoluta con la circunstancia de que pueda volver al, servicio si consiguiese restablecer su salud.—Disponiendo que el primer ayudante médico de la tercera brigada del tercer regimiento de artillería, D. Narciso Oliveras, pasea continuar sus servicios en su misma clase al cuerpo de Estado mayor, en reemplazo del de igual clase D. Manuel Huertas que lo servia y que se traslada á la referida brigada que deja aquel. — Declarando con opción al ascenso de primer ayudante por el turno de elección, al segundo ayudante médico, D. Manuel Julia. — Mandando que á D. Antonio Moreno Sanjurjo, segundo ayudante médico:, se le tenga presente para el ascenso inmediato en el turno de elección en los términos establecidos en el articulo S2 del reglamento del cuerpo. — Concediendo cuatro meses de real licencia al.primer ayudante módico, D. Mariano Marco Elvira.

BOIiETSM ISEXi C®E.B,aA. Casi por completo ha desaparecido esta epidemia en la Argelia, según las últimas noticias.—^En Túnez ha disminuido de un modo extraordinario, pareciendo que casi tocaá su fin la enfermedad.— En Bona son raros los invadidos que se notan: sin embargó, pasaban de 30 las defunciones.—En Bugia tan solo ha habido dos casos.—En Dellus, en la Kabilia y en sus inmediaciones hay algunos enfermos que se cree sean de esta dolencia. Sin embargo de estas noticias tan favorables, todos los buques procedentes de estos puntos hacen cuarentena én Argel; En Guelma, Setif y Constantina habia tari solo algunos casos aislados, pero en las tribus árabes se presentaba con violencia. — En los pueblos del rio Sahel, cerca de Bugia, las tribus deSidi-Okba, al sur de Siseara, la de la Cala, en la frontera de Túnez, se citan como mas particularmente acometidas del azote. Los periódicos de Paris anuncian que el cólera se ha desarrollado en Marsella, y aunque nada dicen sobre ello los de esta ciudad, debemos suponer que la noticia sea cierta, puesto que se refiere á parte de los facultativos, y aun se habla del número de casos que habían ocurrido ya. Si el hecho es positivo, no dejará el pueblo de atribuir semejante calamidad á la supresión de la intendencia sanitaria, decretada por el gobierno, En estas circunstancias, el Monileuroñciiú argelino publica un decreto presidencial del 26 de julio relativo á las cuarentenas ¿Y qué resultará de esta disposición? Que como el cólera está en Bona, los buques procedentes de aquel punto se sugetarán á una cuarentena que no bajará de tres días ni pasará de cinco.

Desgraciadamente, todo lo contrario sucedía en Méjico , pues continuaba haciendo estragos. Del 23 de junio al 2 de julio fueron invadidas mas de 2,000 personas, de las que murieron l,23i; lo cual presenta una mortandad de 176 individuos, de 286 invadidos, por cada día. Por último, desde la aparición de la epidemia hasta el 12 de julio, habían muerto en la capital 6,400 de 13,000 invadidos: Las últimas noticias son de que iba disminuyendo insensiblemente la intensidad de la epidemia. En Queretaro y COMPROBADOS. Guanajuato habia desaparecido, pero se habia declarado con basDe esta opinión participan también otros muchos ciru- tante fuerza en Jalapa, Órizaba y Veracruz. En San Luís de Pojanos de gran valía, entre ellos Dupuytren, el que dice tosí ascendían las defunciones en 15 de julio á 2,300. ademas qne no pueden verificarse (las luxaciones) sin fracEn la Habana es rarísimo el caso qne se presenta: no así en tura previa, á pesar de las observaciones recogidas y p u blicadas por profesores distinguidos, entre ellos Julio Roux Sagua la mayor, en donde, así como en otros puntos del campo, citado por Vidal de Cassis en su obra de Patología esterna. seguía haciendo muchas victimas. Asi es que hay fincas en que ha llevado una tercera parte de la dotación.—En el Macorah, Nosotros, en apoyo de esta última opinión, que prueba la se (ingenio de azúcar), de 97 negros perecieron 28: en el de Santa verdad de ¡a proposición establecida por Roux en su tesis Ana (Ídem) de 96 murieron 33 : en el de Santa Isabel sucumbiede oposición, nos hemos decidido á publicar la indicada ron 7S: en el Júcaro 57: en el Presente 37: en la Pastora 32: en observación , que por otra parte na deja de ser rara en los Palma Sola 31: en San Jorge 2^7, y en el Sombrero 7. En el pueblo (Sagua la mayor) que tendrá 3,400 personas, de las que salanales de la cirugía. ^ ,•

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drian al campo como unas 1,300 , se puede asegurar que pasan de —La de id. de Trijucque. Su dotación 1^0 fanegas de trigo. SüO las víctimas: el 30 de junio asccndia el número de muertos Las solicitudes hasta el 14 do setiembre. de todas clases á cerca de 800. —La de id. del|>ueblo de Canencia, á 11 leguas de Madrid. Por los últimos paquetes-vapores llegados á Souliíampton (In- Dotación convencional. Su población 112 vecinos. —La plaza de médico titular de la villa de Herrera del Duque, glaterra) en los Estados-Unidos de America continuaba haciendo el cólera nuevas victimas, con especialidad en Louisvillo, San provincia de Badajoz, en virtud déla dimisión que de ella ha heLuis, Pittisbourgh y Cincinati. En New-Orleans se presentaban cho el profesor que la servia: su dotación consiste en 7,700 reales anuales pagados del fondo de propios en el mes de noviembre algunos casos. Según las últimas noticias, el 11 do .agosto hubo 30 casos de de cada uno, poro con la condicíou de que si, por un accidente, cólera en Malta, y han fallecido 17 personas. Desde el dia 2 iban se hicieran modificaciones por la autoridad competente al tiempo 69 invadidos y 41 muerlos. Se calcula en 430 el número de las de aprobarse el presupuesto municipal para el año de 1832 y sivíctimas, casi todas de la clase proletaria y pertenecientes á los guientes, ha de sujetarse el profesor a ellas sí lo tuviese por conarrabales de Lenglea yFloriana. La escuadra inglesa conlinuaba veniente, advirtiéndose que para el año próximo de 1831, ya se cruzando á la vista de la ciudad.—Se decia que la epidemia había halla aprobada la partida de 7,700 rs., debiendo añadir que esta invadido áMesina.pero sus procedencias vienen con patente circunstancia es únicamente preventiva, puesto que hasta la presente ninguna alteración ha sufrido la partida designada palimpia. ra el médico. Los aspirantes que se hallen adornados de los requisitos marcados por la ley, dirigirán sus solicitudes francas de porte al presidente do ayuntamiento hasta el dia 10 de noviemVARIEDADES. bre próximo venidero; advirtiendo que la elección tendrá lugar el 13 del mismo mes. Siendo preferidos en su caso los profeEstado sanitario de Madrid.—La segunda quincena del finado sores que á la facultad de medicma reúnan también la de cirugía, agosto demuestra que no son los dias caniculares los mas calo- teniendo entendido el agraciado que ha de hallarse en esta villa rosos: efectivamente, rebajada algunos grados la columna termo- para el 31 de diciembre á fin de principiar á ejercer su destino métrica de R. y soplando los vientos frescos del N. y del N. O., el primero de enero próximo. Esta villa que es cabeza de partido han producido dias muy análogos á los que se acostumbran pasar judicial, consta de 630 á 700 vecinos inclusos los de su aldea do en esta Capital á mediados de otoño.—Esta variación tan anómala Peleche, distante una hora de buen camino, á los cuales tiene ha hecho que se desarrollen calenturas catarrales, dolores de la obligación de asistir en sus dolencias siempre que fuese llamado, misma índole y de carácter reumático y nerviosos, fiebres gás- en cuyo caso es obligación de los interesados proveerle de catricas, intermitentes de todos tipos, y por último algunas pleu- ballería para la ida y vuelta. Este país es sano y abundante en resías, congestiones al pulmón, hígado y cerebro, y sobre todo todos los artículos do primera necesidad, con aguas delgadas y provisto de caza y carnes de toda clase. irritaciones gastro-intestinales propias de la época actual. ^ —No habiendo tenido efecto laprovision de la plaza de médicoCon motivo de la alusión que se hacia al final del artículo que cirujano titular, de la villa do Paredes de Nava, provincia de Fasobre un cáncer ulcerado del pecho se publicó en e! número 242 lencia, anunciada en el Boletín oficial del dia S de octubre del año por el señor Saloméy Martínez, nos remite desde Jabalquinto un último, el ayuntamiento do la misma ha acordado que se anuncie hermano del profesor de cirugía de Jodar que es la persona alu- nuevamente para que los facultativos que se hallen adornados de dida, un largo comunicado sincerándole de las imputaciones que las circunstancias y cualidades que se exigen y quieran aspirar á le hizo el señor Martínez: por la misma razón que no publicamos su desempeño por término de cuatro años, puedan presentar sus las de éste, omitimos las que nos dirige ahora el profesor de memoriales en esta alcaldía francos deporte hasta el 31 de octumedicina y cirugía de Jabalquinto. bre próximo venidero. Dicha plaza tiene de dotación 8,000 reales anuales pagados por trimestres de los fondos de propios, y las Fenóraeno.—?>& halla de manifiesto en Valencia un niño de Villajoyosa, cuyo cuerpo estrañamente pintado ofrece la cabeza, obligaciones que habrá de contraer el que la obtenga pueden manos, brazos, pies y piernas atigrados con manchas negras so- verlas los aspirantes á ella en el pliego de condiciones que está bre fondo blanco alrededor del cuello y parte del pedio, termi- de manifiesto en la secretaría de ayuntamiento. nando en punta una faja blanca, y el tronco absolutamente negro con un crecido vello. Periódicos facultativos de Madrid.—Según los oslados que SOCIEDAD \ m n GElliÁL DE SOCORROS MÍITÜOSpublica la Gaceta, las diferentes empresas periodísticas facultativas de Madrid han satisfecho por franqueo en eí último mes de Nota délos individuos que solicitan ingresar en la Sociedad méjunio lo siguiente : dica general de Socorros mutuos, y se publica para que, si alBoletín de Medicina, Cirugía y Farmacia. , 369 rs. 20 mrs. guna persona tuviera conocimiento de cualquiera circunstancia üníon Quirúrgica 160 id. » id. por la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en conocimiento de la Comisión Central en el término de un mes conRevista Quíinico-farmacéutica. l.Síi » tado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicacioRestaurador Farmacéutico 107 6 nes al secretario general que suscribe. Gaceta Médica C4 28 DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. Eco de la Medicina 32 » Ser/ovia. Propagador , 28 19 D, Francisco Alonso y García: C. Moral; remitido en 30 de agosBoletín Hahneraaniano 2í» to, recibido id. id. Parte Médico (ya no se publica) 19 » DE LA DE VALLADOLÍD. Vfílladoliil. i r AGAMTES. D. Fermín Bedoya: M. Alcazaren; remitido en 8 de agosto, recibido en 14 de id. LO ESTÁN: La plaza de médico de la villa de Alange, provincia de Badajoz, por renuncia que ha hecho el profesor que la desem- Madrid 30 de agosto de 1830.—José Ramón Yillalba, Srío. general. peñaba: á su virtud el ayuntamiento ha acordado su provisión con la dotación de 2,300 rs." pagados'por trimestres vencidos y las IiEC!'ffaff'ICAC!I@M. igualas convencionales qiie haga á trigo con los vecinos, y solo SiíüO rs. en elcaso que el aspirante sea solo médico; graduándose que puede resultar de las igualas según los libros cobradores de En el liOLETDÍ número 242, correspondiente al 18 del mes anlos antecedentes facultativos 230 á 300 fanegas. Los que soliciten terior , al dar cuenta de los médicos que en las presentes elecciopodrán remitir franca la solicitud á la secretaria de ayuntamien- nes para diputados á Cortes se presentaban como candidato^, to; entendido que ha de proveerse el 1.3 de setiembre. digimos: ciue el señor Pérez Manso, médico director de los baños —La de id. id. díFioreí de Avila. Su dotación 1,000 rs. anua- de La Isabela, prelendia ser elegido por un distrito de la provincia de Segohia. Tales eran las noticias que entonces tenia la Reles y 200 fanegas de trigo. Población 120 vecinos. —Id. deFuenjisola, provincia de Málaga. Su dotación 4 reales dacción acerca de este asunto. Poro como posteriormente haya diarios y las igualas que se calcula llegarán á G.OilO rs. anuales. llegado nuestro Director, que habiendo estado en los referidos —La de médico de la villa de Álmorox, con la dotación anual baños, tuvo ocasión de ver los pasos y cartas que sobre el partide o,.300rs. vn. y300 rs. para casa. Las solicitudes hasta lo de cular mediaron, debemos rectdicar la noticia, asegurando que, lejos de haber pretendido el señor Manso la candidatura en cuessetiembre. —La de médico y boticario deHombrados. Su dotación líSO fa- tión, ha renunciado la que le ofrecieron muchos amigos y connegas de centeno el primero, y 200 el segundo. Las solicitudes discípulos'de aquel distrito, y por consiguiente no ka llegado el caso de verse desairado por el Gobierno ni por los electores, lo hasta el 12 de setiembre. —La de cirujano de! Nuevo Bastan, provincia 'de Madrid. Su cual es siempre un consuelo para los que nos interesamos por eí dotación 2,000 rs. anuales, 18 fanegas de trigo y casa. Las solici- decoro de la clase médica , tan olvidada y postergada en la ocasión presente. tudes hasta el 8 de setiemíjre. MlDaiD 1830 : Imprenta de Dek/rás hermanos; Pretil délos Consejos, número Z.

