﻿N.° 103.

TOMq i l i . =

Jueves 19 de Mayo.

DE MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Real, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de a8 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán todos loi avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si s« pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocida! en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías.

ADVERTENCIA. Los señores cuya suscripción concluye en fin del presente mes, y gusten continuar favoreciéndonos, se servirán renovarla desde luego para no experimentar retraso en el recibo de los números siguientes: tenien* do entendido que, declarado este periódico órgano oficial de la Sociedad Médica g e neral de socorros mutuos, por él sabrán oficialmente todas las noticias concernientes al gobierno y marcha de la Sociedad, y además las explicaciones y advertencias con que la Redacción procurará ponerles al corriente de cuanto pueda interesarlos en este importante asunto.
RESUMEN.
ANATOMÍA ANAIÍTICA. Estructura íntima de los músCU1OS.=MEDICINA MÍA'CTICA. Sobre la sangría ea el

frió de las intermitentes , por don Casiano Ordoñes y Marrón.=Sobre la ligadura de Jos miembros contra las intermitentes, por don Mariano González Samano.=Eficacia del moxa contra las flegmasías rebeldes de pecho, por don Juan Bautista PeruIa.=Una a d vertencia sobre las virtudes medicinales de la digital purpúrea, por J . V. de M.=OBSTETR.ICIA. Sobre las virtudes del centeno cornezuelo, = HIGIENE P Ú BLICA. Perjuicios de la cria del ganado de cerda en el seno de las poblaciones, por don Pió Quevedo.=
REORGANIZACIÓN MÉDICA. Contestación de don C. O.

M. al articulo de don Manuel Mateu y Fort, inserto en el número 63 del Espa¿iol.=VACAHTE.=Aviso.

i . ° Ninguno de los músculos del abdomeD, del perineo, de la faringe ni de la vejiga se detiene en la línea media, pues sus fibras nú sofá atraviesan esta linea para ir á implantarse sobre los huesos del lado opuesto, sino que al atravesarla se entrelazan con las fibras de los músculos correspondientes del lado opuesto, formando con ellos una verdadera trama. 3.° No existe en el perineo aponeurose a l guna en el sentido en que toman esta palabra MM. Gerdy, Blandin y Velpeau, pues las láminas aponeuróticas están formadas por el entrécruzamiento de las fibras tendinosas de ios músculos de ambos lados. 3.° Los músculos cremasleres son unos mlisculos independientes, y no una prolongación de las fibras inferiores del músculo pequeno-oblicuo. 4.° Los ligamentos redondos del útero no son mas que una trasformacion de los músculos ere— masteres. 5.° El gubernaculum testis no es tampoco otra cosa mas que el cremaster acompañado de los vasos y nervios propios del órgano glanduloso. 6.° No existe en la vejiga mas «jae una sofá serie de fibras musculares, dispuestas en espirales, las cuales se entrecruzan hacia atrás y hacia adelante, y después van á fijarse por medio de las extremidades tendinosas sobre los bordes articulares de la sinfisis del pubis. (Journal hebdomadaire des progres des sciences.)

Anatomía analítica.
Estructura íntima de los músculos. Mr. Thompson ha obtenido de varios experimentos y observaciones que ha hecho sobre este punto los resultados siguientes:

Medicina práctica.
Sobre la sangría en el frió de las intermitentes, por don Casiano Ordoñez y Marrón. Señores redactores: Robando algún tiempo á!as multiplicadas ocupaciones que rodean a cuan-

tos hemos tenido la honorífica satisfacción de ser destinados al cuerpo de sanidad militar para el socorro de nuestros beneméritos y valientes guerreros, y aun cuando mi intención no había sido romper el silencio tan pronto en la polémica suscitada acerca del uso de la sangría en el frío délas intermitentes, el comunicado del señor Sánchez Redolido: ha acelerado la época en la reiteración dé la impugnación que aun me propongo continuar, porque las razones expuestas no bastan á adoptar aquel medio, si bien no dejan de ser muy luminosas para ensayarle. _ Ofrode los motivos que me conducen á promover por segunda vez ésta cuestión es que muchos juzgarían que la cualidad de sef; gefe mió ,; mi apreciable contrincante don Manuel Codor- • niü, podría imponerme un silencio que á ocasionarle aquella causa haría muy poco favor á los dos, él como ge fe y yo como uno de sus subordinados: lejos de eso, respeto su autoridad y me someto con placer á sus acertadas disposiciones; pero en materia de opinión médica somos los misjnos que én agosto de i 8 3 5 , con adición de alguna cuestión sobre la materia que se ha promovido de> sil|a á silla» No, me excita á la cuestión ni Ja tenacidad» ni espíritiu de contradicción, ni deseo de reparar alguna que otra demasía que puedan haber tenido mis contrarios en sus impugnaciones, ni por último, la ansia de quedar bien en la lucha, sino el extraordinario deseo de ventilar un asunto cuya aclaración interesa á la terapéutica , á la patología , á la ciencia entera y á la humanidad» varios hechos favorables se han citado en apoyo del buen efecto de la sangría en el frió de las intermitentes ; pero los apologistas de este célebre procedimiento terapéutico no han tenido en consideración , que si invitan á todos ¡os profesores de Medicina y Ciruji'a á que Íes remitan todos los hechos favorables que resulten de los procedimientos comunes, estoy seguro verán Con sentimiento que aquellos están en la mezquina proporción de un dos por ciento. Al callar en mis anteriores reflexiones > me propuse que mis comprofesores próximos al pueblo en que yo estaba, me acompañasen con sus observaciones á examinar bien la cuestión (cuidado que no soy amigo de atestiguar con muertos). Los médicos de Aranda de Duero, san Esteban de G-ormaz, san Leonardo , Calatanazor, Recuerda y varios cirujanos tan puros como el señor Redondo se encargaron de ayudarme en las investigaciones sobre eí objeto en cuestión, y hasta el 18 de marzo que d«ejé gustosísimo el descanso en cambio de las privaciones de una campaña por ser útil á mi patria, no me hablan comunicado resultados muy satisfactorios sobre el uso de la sangría en el frió de las Intermitentes: indiferente aquel medio unas veces, inútil otras, y perjudicial en algunas ocasiones, es todo lo que yo con mis com-

pañeros hemos visto; aseguro que por nii parle pocas veces la he mandado practicar, porque obro haciendo traición á mis sentinúenios; pero no son tanjimitados que pueda decirserne ya que hablo sin* datos, pues llevado del consejo de hombres ilustres en la profesión me he decidido y aun seguiré decidiéndome á ensayar la sangría á lo menos en aquellos casos <qus no la contemplé perjudicial, inas" nurtierosós en mi concepto de leí que se supone. No nos alucinemos marchando por la senda de un empirismo que baria poro favor á la ilustración del siglo eir que vivimos: tomemos en consideración las razones de teoría que existen en apoyo de mi oposición (llamadas por alguno sofismas) y que aun no se han satisfecho á pesarde haberse ocupado tanto en mis palabras. Ma- ; nifesté en mis anteriores reflexiones que sí la' repetición del frió en las calenturas intermitentes era la causa de las congestiones, y no el período del calor, ¿cómo era que cuanto mas viólenlo y funesto era el frió, y mas breve era la muerte del enfermo, se hallaban menos vestigios de congestiones en los órganos ? ( i ) . Quiero suponer por de pronto que sean ciertas las congestiones que ocasiona el frió (aunque hay mucha probabilidad dé que sean en el calor) en las' calenturas; ¿ y quién ha diqho que en tales congestiones puede sangrarse impunemente con evacuaciones generales? Desgraciadamente tenemos á la vista el desengaño en el horroroso tifus, cuya congestión cerebral es muy marcada, y en la que aquella clase de evacuaciones se convierten cada una en un puñal que hiere de muerte al enfermo; ¡desventurado de aquel que no se ha sangrado con ciertas precauciones cuando la circulación era franca y desenvuelta! que en llegando las señales de congestión cerebral muy pronunciadas , bien puede buscarse Su alivio en otros recursos terapéuticos ; poderosos excitantes lejanos de la congestión y evacuaciones sanguíneas locales es cuanto puede hacerse para evitar la casi evidente pérdida del enfermo: bien sé que mis impugnadores forzarán aquí su argumento al máximum díciéndome que para evitar las congestiones se sangra, y en este caso entraremos en mas pormenores relativos á la multitud de razones que existen para verificarlo con mas Utilidad en el período del calor ¿ en lo que si convienen mis contrarios , vendremos á dar al verdadero punto que necesita la cuestión; esto es, á la utilidad , conveniencia , ó inconvenientes que pueda tener la sangría en la clase de enfermedades que ocasiona esta disputa. Repito que aun no se me ha satisfecho á las razones de teoría expuestas en mis anteriores reflexiones, á lasque solo me han contestado con un número de hechos coronados de

(i) Véase el Boletín número 6a y cita á que me refiero.

(a3i)
buen resultado que no han podido conseguir centenares de profesores, que solo han visto ceder las intermitentes de todos modos; como las observadas en los números i 3 , i 5 y 20 de la sala de san Rafael del hospital militar de san Francisco de esta ciudad en los días 20 al 3o del mes anterior, el uno ha tomado un vomitivo , el otro se le sangró cuando mas calor tenia, y el otro se le sujetó solo á rigurosa dieta , todo á presencia del practicante que está á mis órdenes don José de la Rubia. Si mis razonamientos son de poco valor, no impedirán que continúen observando los profesores de la ciencia ios efectos del nuevo y singular febrífugo, y DO detendrán tampoco el empeño que tienen sus apologistas en regalarme con un flujo considerable de hechos que (siento decirlo) es muy pequeño atendido el copioso número de previsores que por miedo , por prudencia, ó por poca satisfacción se abstienen de emplearle; con todo eso, cuanto mayor y mas grande sea la oposición , mas glorioso será el triunfo para mis contrarios. Aunque yo sea el vencido , me quedará la satisfacción de haber excitado á que observen detenidamente los casos en que practiquen la sangría , y tengan presente que en la estación en que nos hallamos son muy frecuentes las i n termitentes , y que ceden con vomitivos , con sangría en el período del calor, sin ella, con cocimientos amargos y sin nada ; por lo tanto no será extraño tengan cada correo una multitud de observaciones que estampándolas en su periódico sin esta advertencia y sin otras que les sugiera su acertada previsión , podian deslumhrar á los que no estén dotados de grande aplicación á analizar las cosas. Descanso sin embargo en la ilustración de los señores redactores , y que no sería el verdadero modo de combatir mi opinión valerse en esta época y estación de hechos remitidos por profesores, que si bien respeto el lino que me consta poseen en la parte peculiar ele su ramo, no puedo inclinarme á que procedan con el acierto en el criterio filosófico que la cuestión necesita. • Tengo expuesta mi opinión sin personalidades que han prodigado alguno de mis contrarios, y así creo que en lo sucesivo no darán lugar á que use un lenguaje bien ageno de mi carácter; solo interesa aclarar y ventilar la utilidad que pueda tener el remedio en cuestión : si con mis impertinencias llego á conseguir la elección de !o mas provechoso , sea en pro ó en contra de mí opinión, quedará muy satisfecho su siempre afectísimo y seguro servidor Q. B. S. M. Vitoria 2 de mayo de i835.=Casiano Ordóñez y Marrón. Sobre la ligadura de los miembros en las neural^gias é intermitentes , por don Mariano González Samano. Señores redactores: No sin macha razón han manifestado ustedes en sns científicos números» que la terapéutica es el complemento de la M e dicina , si tal puede decirse, pudiendo asegurar por ello que tanto mas sobresaliente será un práctico, cuanto en,proporción á otros, devuelva la. salud perdida á mas número de enfermos. De los hechos terapéuticos que tienen aígun valor en la práctica, es uno el estampado en sut número g4 , respecto á la ligadura de los miembros en las neuralgias é intermitentes, ya porque parece no desmentir sus resultados al deseo, y ya también por lo frecuentes y comunes que son Jas enfermedades para quienes se aplican; y como que las inducciones para llarmarse tales deben estar comprobadas y sostenidas por el mayor número posible de hechos de igual naturaleza, nunca estará.de mas el añadir alguno á los ya conocidos sobre cualquier materia, iijucho mas, si estos últimos no son aun suficientes para por sí solos constituir aquella. Estas razones me han hecho dirigir á ustedes la adjunta historia conservada entre mis apuntes literarios sobre el buen efecto de las ligaduras en las intermitentes perniciosas, que si les place podrán imprimir en alguno de sus números. A principios de octubre del ano 3 i , siendo yo médico de la villa y tierra de Buiirago, fui llamado en una mañana cruel para visitar á don Manuel Onis y Quirós, cura ecónomo de la aldea de Paredes, dos leguas distante de mi residencia , y quien todavía vive. El mal estado en que me pintaron al enfermo y la premura con que fui buscado me hizo conocer la necesidad dc?\ no perder tiempo en auxiliarle, y para el efecto me presenté en su pueblo sin ninguna dilación, acompañado del escribano de ¡a villa, llamado también para arreglar el testamento. La exacta y circunstanciada historia que de su padecimiento me formó el cirujano titular con otros dos que le habían acompañado á. tratar al dicho señor , el resultado de las contestaciones de este último respecto á su mal, las noticias adquiridas por los asistentes y el estado de apireiia en que hallé al enfermo comparado con el pasado de exacerbación , me hizo todo creer que su padecimiento consistía en el mismo caracterizado ya. por los señores cirujanos : á saber, en una intermitente cotidiana cardiálgica perniciosa. Este mismo juicio, sí bien por una parte me consolaba por saber y conocer el padecimiento que tenia contra mí , me arredraba por otra al advertir y recordar que administrados de antemano los medios específicos para la extinción de tales males, sin haber olvidado al primero de entre ellos (la quina y sus preparaciones) no solo en efecto habia sido nulo, sino lo que es mas aun se pudiera haber asegurado su perjuicio eri atención á que en cuatro accesiones solas que había sufrido el enfermo , apenas la última dejó ya alguna intermitencia, recalando y con sobrado fundáis

(23a)
mentó que si sobrevenía la quinta cedería i n dudablemente la vida del enfermo á su fuerza y carácter. En tan penosa posición, sin botica, pues ia mas cercana distaba dos leguas, sin confianza por parte del enfermo , quien hasta reusaba el nombre de medicamento por la poca fe que en ellos tenia, y con escasa naturaleza, pues que dicho señor contaba cerca de setenta años y no pocos disgustos , me vía la verdad perplejo sia saber de pronto qué partido tomar en el corto tiemjo que restaba de intermitencia. Sin embargo, como era preciso obrar, aun cuando no fuese mas que para que los circunstantes no notasen un médico inactivo, cuando precisamente esperaban sus disposiciones, me ocurrió ¡a ¡dea de las ligaduras según las recomiendan Silvio y Mr. Lallemand, haciendo al efecto deshacer una nueva sábana de lino , con cuyas anchas fajas ligué las extremidades inferiores y región a b dominal de nuestro enfermo. Así practicado , y como no tenia la suficiente fe en un método tan poco generalizado, no dejé por lo tanto de enviar á la botica de Buitrago por una prescripción entre cuyos simples sé de cierto ocupaba nn lugar el opio. Bien hubiera echado mano de las preparaciones del arsénico recomendadas en estos casos por algunos; pero el temor de su acción activísima y venenosa sobre un estómago escitado, y la mucha edad del paciente me hicieron temer y desechar un medicamento, que aun administrado con la mayor circunspección y prudencia, pudiera muy bien haberme hecho arrepentir de arrojo tal, mucho mas cuando Boisseau, uno de los mejores piretóiogos, nos aconseja huyamos de tales prescripciones. Mas ¿ cuál fue mi satisfacción y la sorpresa que causó en todos los circunstantes (no pocos siendo el paciente el cura de la aldea) alver faltar una accesión esperada aunque sin deseos por momentos? ¿Y cuál se redoblarían estas cuando á los siguientes días no apareció tampoco la perniciosa fiebre que hubiera sacrificado al enfermo sin otros auxilios ni recursos que la continuación de las ligaduras , pues es de advertir no se hizo uso de la prescripción arriba referida ? Desde aquel entonces no dudé yo y menos el paciente 6 interesados deberse su curación al sencillo método acabado de exponer. Acaso si yo en aquel tiemjpo hubiese como ahora conocido el buen efecto áe la sangría al principio de la accesión hubiera echado mano de ella ; pero este mismo conocimiento pudiera muy bien haber sido causa de la ruina de mi enfermo, porque en una edad tan avanzada ¿quién sabe si la sangría estará por lo tanto del todo contraindicada ? De todos modos el hecho es cual pinto, y no (según opino) de poca consideración. Esle y otros varios en Medicina incontesles con las teorías de todas .edades, según es fácil demostrar, prueban con evidencia que nuestra ciencia^ es hasta cierto punto empírica, y que cuando queremos explicar algunos hechos contrarios al parecer á sus dogmas científicos, caemos en mil escolios de los que con dificultad salimos , y en prueba de ello permítaseme esta reflexión. Ha poco tiempo se aseguró que la sangría en el frió de las intermitentes curaba estas porque evitaba la congestión sanguínea en los órganos explácnicos de la misma manera que en el cólera-morbo, siempre que en esta enfermedad no impidiera su extracción la paralización sanguínea: en este caso la sangría evitando congestiones anulaba la reacción y de consiguiente la presencia de la fiebre , puesto que no se puede llamar tal mientras no se sucedan los tres estadios de frió, calor y sudor. Pues ahora por lo dicho en esta historia (que se puede comprobar con testigos fidedignos) y lo estampado en su número g4 , debemos inferir con prudencia, que las ligaduras han obrado en senlido inverso á las sangrías; esto es, reconcentrando por la compresión capilar cutánea toda la sangre de la periferia al centro y de consiguiente á los órganos explácnicos, según cuya explicación, ensena tido diametralmente opuesto á la anterior, deberiamos concluir que las ligaduras en vez de curar las, intermitentes deben ser causa poderosa para su desarrollo; sin embargo de lo cual sucede todo al contrario. Desengañémonos, si la Medicina cuenta algunas riquezas positivas, si las enfermedades son por la terapéutica bien y metódicamente tratadas hasta asegurar á veces la certidumbre en la curación de algunas; todo es debido á la continua observación de los hechos y á su lacónica exposición por los padres de la ciencia para que sirvieran de modelo á la posteridad: y estoy por mi parte convencido que si los sucesores á los primeros y grandes médicos no se hubiesen separado del trazado camino para perderse en el de los sistemas, la ciencia de la vida contaria mas recursos terapéuticos, y las páginas de tantos libros facultativos no estarían llenas de sutilezas escolásticas, sofismas y errores sistemáticos que en vez de acrecentar el adelanto científico , no sirven sino de ofuscar al entendimiento, haciendo tomar á la razón un giro descarriado : bien es verdad que si se hubiese escrito solo según yo digo, careceriamos afortunadamente de obras de esta naturaleza. Esta aplicación exacta en Medicina, no es en manera alguna dable á su hermana la Cirujía, pues que en esta tienen mas lugar las explicaciones facultativas con los resultados de los hechos, en atención á que para estos son los sentidos quienes la mayor parte tienen, al paso que para la otra es sobre ellos la profundidad de entendimiento, y esta es otra razón para que un solo sugeto pueda no digo regularmente , sino ni aun con medianía, reunir estas dos cualidades. Si algo me he salido del objeto que me propuse ha sido para probarle mas, esperando que

(a33)
por ello mismo disimularán ustedes á este su atento amigo servidor Q. S. M. B.=Licenciado en Medicina , Mariano González Samarlo. tintura acuosa de quina, que tomó sin interrupción cinco dias , y por repugnar demasiado al enfermo se abandonó su uso, para emplear nuevamente el cocimiento pectoral. Este plan duro hasta los veinte y cuatro dias.de so enfermedad, que seguía ..con alguna remisión en los síntomas,, perp con lesión de mas apafatos. En este tiempo , por enfermedad,del médico del pueblo, fui llamado á regentar el.partido, y haciendo la visita ordinaria encontré á dicho Valerio con los síntomas siguientes : rostro descolorido con un; poco de rubicundez en los pómulos; respiración: anhelosa y con silvido ; tos seca, dolor agudo y superficial con sensación de un gran peso; postura supina; sonido oscuro á la percusión, y cuando hablaba el enfermo decia que sentía como que corria un liquido por el pecho ; pulsa undoso; mucha sed, lengua cubierta en su medía de una capa mucosa, y rubicunda en ¡sus bor-, des y punta, inapetencia , algún tanto de sensibilidad en el epigastrio , orina escasa y rubicunda, vientre estreñido, fiebre con recargos por las, tardes. Refiriendo estos síntomas á los órganos de donde procedían, me hicieron ver una pleuro— perineumonía crónica con sobreirritación gástrica», que seguramente roe hubiera hecho pronostican mal del enfermo, careciendo de las luces de I s ; medicina fisiológica; pero como esta me ofrecía medios sencillos y mas seguros que todas cuantas le habían precedido, alenté al enfermo, diciendo, que si se sujetaba al plan que iba á disponerle, con alguna paciencia , lograria su curación. E l enfermo me contestó que liaría todo cnanto Jé o r denase. Con esta libertad, el estado de fuerzas qíie aun ofrecía, y el saber que las flegmasías crónicas, son las mismas que Jas agudas, y que exigen, los mismos medios con algunas modificaciones; me. decidí, á pesar de los síntomas de supuración» que presentaba, á propinarle veinte sanguijuelas en el segundo dia de mi visita, que fue ej 26 de mayo próximo } diez sobre el lado afecto del pe-í cho, y otras diez en el epigastrio, para comba-*» tir la triple flegmasía; dieta absoluta y una solu—, clon gomosa. Las bocas de las sanguijuelas per—, manecieron abiertas por espacio de siete horas-, yá mi próxima visita ya noté alivio en el paciente^ pues habia disminuido el dolor, daba vueltas li-^ bres en.la cairra , la expectoración era mas: fáeif, disminuyó ¡a sed, la sensibilidad del epigastrio: y el moco de la lengua no era tan espeso. Este buen ensayo y el ver que el pulsase había levan-, tado, me obligó á propinar otras veinte., sangui-. jaelas en, las mismas partes, logrando cpn.'-ellas. y la prescripción medicinal dicha apagar 1 . a iriri»-, tacian gástrica,disminuir la de lai pleura,: y simplificar Ja del pulmón, que, cada vez p^ese,B.taJja; mas libertad en la expectoración,,No al^réie!,pía», medicinal hasta el dia ocho de mi visitjí .y, trfeifi-? ta y dos, de enfermedad, qijepropuse al eflferino, viendo,qu,e se aislaba la irritación , la aplicación, ' ' *#

Eficacia del moxa contra las flegmasías rebeldes de pecho, por don Juan Bautista Perula. Señores redactores: La buena acogida que ustedes dan á todas las produccion.es de los facultativos españoles , y habiendo merecido la particular de que se insertasen en su apreciable Boletín unas cortas líneas que les dirigí el año pasado sobre el buen éxito del método anti-irritati» vo en el tratamiento del cólera, me estimula á solicitar de ustedes tengan la bondad de llamar la atención de los profesores hacia dos puntos de práctica á cual mas interesante. Aunque se ha escrito mucho en Francia y en España (véanse las Décadas de Medicina y Cirujía práctica} acerca de la aplicación del rnoxa en las flegmasías, crónicas de los órganos pectorales, las ideas de los facultativos, tanto sobre su utilidad como so-: hre la oportunidad, no se hallan tan estables; como fuera de desear. La tenacidad de las irritaciones para cuya extinción se aplica por una parte, y las contemplaciones que tenemos que emplear para persuadir á los enfermos á que se presleq á su aplicación , son las causas principales que nos impiden multiplicar las observaciones, y, de; esle modo aclarar el momento de. oportunidad,, pues su utilidad es incontestable. Este es el primer punto de práctica sobre que quisiera llamar la atención de los profesores españoles, y á este efecto remito á ustedes una observación de pieuroperineumonia curada con el auxilio del moxa. Se resiente, como recogida en los primeros dias de mi práctica, del entusiasmo con que recibí los principios de la doctrina fisiológica , entusiasmo que se ha moderado algún tanto por la reguladora de las pasiones, la experiencia. Ansioso de gloria médica en aquellos dias y de contribuir al triunfo de la medicina fisiológica, ¡a dirigí á don Manuel Hurtado de Mendoza el ano de 1837, editor entonces de las Décadas ) y no mereció la luz pública. Otro es el móvil que hoy me de* termina á solicitar de ustedes su publicación. . Manuel Valerio, de edad de cincuenta y tres anos, oficio pastor,, constitución robusta, sintió. el i,° de mayo de ;i827 frió y unalaxitud tan fuerte, que le obligó á retirarse á su,casa, en donde inmediatamente llamó al médico, quien á la segunda visita q.ue le hizo, por los síntomas que aparecieron, caracterizó su dolencia (según leu-, guaje del enfermo) (de un dplor.de lado, para cuya curación le ordenó su médico,, dos evacuaciones generales de sangre en el,primer día, una cantárida en el lado afecto , y hasta el dia quinto de su enfermedad cocimiento pectoral. En este, dia por temor de la debilidad ¡e; prescribrd Ja

de una nioxa en él lado afecto, á lo que se prestó coa la mayor confianza. Efectivamente, el diá diez se le aplicó el moxa de una pulgada de diámetro; segunda decocción de liquen, y tres caldos al día por haber desaparecido la irritación gástrica, siguiendo con este plarí hasta el veinte de mi visita que comenió á levantarse la escara. En este día con admiración de todos los asistentes arrojó", en el acto de la tos, tan grande cantidad de materia purulenta, que me alarmara , si al mismo tiempo no hubiera desaparecido la fiebre con todos los síntomas de dolor, diciendo el enfermo que ya estaba bueno, y que solo le incomodaba la tos. Continuó arrojando esta materia por seis días, y yo permanecí expectante. En el dia veinte y seis de mi visita y cincuenta de su mal le dispuse sopa á la mañana y á la noche, la primera decocción del liquen, y cuando se retiraban los asistentes una emulsión común con el jarabe de meconio. Así siguió hasta el treinta y seis, y sesenta de padecer, que lo despedí libre de todos sus males, gozando en él dia de la mejor salud. Se vé en el sügeto que forma esta observación Una pleuro-perineumonía aguda mal tratada hacerse crónica, y desenvolver ya'por la intensidad de la flegmasía, ya por la tintura de quina y la ninguna prohibición de caldos, otra en el aparato digestivo que en nada disminuyó la dolencia. ¿Qué hubiera hecho yo con las ideas anteriores á la medicina fisiológica ? ¿ La indicación de sostener las fuerzas no se me hubiera presentado la primera? ¿La de disponer emunctorios parala evacuación de la materia que se formaba en el pechó no le hubiera seguido? Los balsámicos y fortificantes ¿na le hubieran ayudado? Estoy seguro que sí; pues los maestros del arte no ofrecen otros recursos, si exceptuamos algunos revulsivos, que no habrían producido buen resultado porque la indicación principal era la de calmar la irritación de los órganos interiores. Esto en los principios era fácil con las repetidas evaeuaciones de sangre generales ; pues la inflamación primitiva existió en el parénquima pulmonal, y era el único medio de calmarla; y después la de la pleura con las capilares ayudadas de los fomentos emolientes, de la dieta absoluta y de alguna tisana atemperante con el objeto de sustraer al «stómago de todo estimulante. Hecho esto, la aplicación del revulsivo hubiera completado la curación, que se alargó por la mala administración de estos medios, y la adición de la tintura de quina, qué con una falsa prevención de loque podía venir, se le administró. Este método incendiario creó una irritación en el aparato digestivo que aumentó el mal y síntomas de debilidad: SU médico, como vio que su tónico favorito no producía alivio , se abandonó á la expectación , y á Jvéf si la naturaleza desenvolvía algún recurso, < á perecía en medio de los trabajos de una fiebre

hética, que no hubiera tardado en aparecer por la reabsorción del pus. En esta situación visito al enfermo, y se me presentan tres inflamaciones que combatir: la del estómago, la de la pleura, y la del pulmón con principios de supuración. Con este triple objeto aplico diez sanguijuelas sobre el lado afecto, diez sobre el epigastrio, dieta absoluta y una tisana gomosa. La primera aplicación es seguida de un notable alivio y elevación de fuerzas , lo que me estimula para la segunda que completa mis esperanzas. A los diez dias de este método por haberse aislado la inflamación del pulmón, me propongo la idea de reveler aquel punto de irritación , y para su logro no encuentro revulsivo tan poderoso como el moxa, por la eficacia que en iguales circunstancias ha prestado: se aplica, y así que se levanta la escara , la i n flamación cede , y el enfermo arroja una cantidad enorme de materia purulenta , cuya expulsión completó la curación extinguiendo aquel punto de supuración. Tal ha sido el resultado feliz conseguido con la aplicación de los principios del gefe de la doctrina fisiológica , que no necesitaba de esta observación para convencer á todos sus detractores. ¿ Quién á vista de esta observación no se apresurará á combatir las flegmasías agudas cuando existan, distinguiendo las de los parénquimas de las membranosas y evacuándolas como pide su tejido? Una de las causas poderosas que retrae á los prácticos de evacuar largamente á sus enfermos, es el no querer ó no saber distinguir las inflamaciones de las visceras en donde circulan vasos gruesos, de las que solo tienen uua circulación capilar: esto junto con la preocupación de que existiendo indicación de sacar sangre lo mismo son las evacuaciones generales que las particulares , los conduce por no abrazar el sistema que ellos llaman de moda, á hacer una ó dos evacuaciones de sangre, ó tres á lo mas cuando el sugeto es muy robusto y hay plenitud de pulso, circunstancia que solo tiene lugar cuando se complica la irritación de los vasos gruesos. ¿Qué sucede cuando esta no existe ó le acompaña alguna grande irritación membranosa? Que desatendida la última se hace crónica, y acarrea la desorganización y la muerte. Si la membranosa viene sola, como que las evacuaciones generales no le son de alivio, porque con estas se resienten las visceras gruesas llamando hacia sí los líquidos, se aumenta la debilidad, se acude á los tónicos y estimulanles qué desarrollan la irritación parcial ó general del tubo digestivo. Tal es la marcha de las pleuresías y pulmonías mal tratadas, y no es lo peor esto , sino que mal curadas eri estado agudo, no se alivian en el crónico por la falsa ¡dea que del tíllimo se forman ; pues creen que un tejido tío puede padecer crónicamente sino es por debilidad : fatal palabra que siempre está en la boca de los me-

(a35)
dicos, y que los priva de conseguir curaciones, que con sencillez y prontitud lograrían, abandonando los principios que oscurecen sus cabezas. Las repetidas ocasiones que posteriormente me ha proporcionado mi práctica para poder evaluar las ventajas del moxa , me han enseñado que solo hay un momento para la aplicación de este remedio. Este viene ó se busca destruyendo las irritaciones que acompañan simpática ó idiopática— mente á ¡a parenquimatosa que es preciso aniquilar. Cuando á una flegmasía puhnonal crónica acompaña fiebre muy ardiente, mucha sed y sensibilidad exaltada de parte del enfermo, el moxa precipitará la marcha hacia el sepulcro. Es preciso elegir para el uso del moxa, si se quiere que triunfe, sugelos que se resientan poco por las leyes de simpatía; es decir, poco impresionables. Reservo para otro correo excitar á ustedes sobre el otro punto de práctica , y entre tanto se repite de ustedes su afecto comprofesor Q. S. M. B. Mendavia 26 de abril de i 8 3 6 . = L i c e n ciado Juan Bautista Perula. pregunté sin titubear , de que infinitos ensayos que con dicho vejetal tengo hechos no me diesen iguales resultados ? ¿por qué fueron siempre nulos ? Hace mas de quince años que administro la digital ya en polvos , ya en tintura alcohólica de las hojas secas ó verdes, ya en cocimiento y extracto ; no solo las ensayé en las afecciones cardíacas , como hipertrofias, palpitaciones nerviosas y obstáculos en la circulación, sino también en un sin número de hidropesías, ya torácicas, ya a b dominales y anasarcas, y con la mayor constancia siempre : al fin hasta en la tisis pulmonal eché mano de esta planta; pero de mis experiencias que no tan solo hice en los primeros anos de mí carrera médica, sino aun en el momento que escribo, hallándome en favorable posición hace años de multiplicarlas á mi placer, solo un negativo resultado he conseguido. Pero constante siempre en ver en la digital un medicamento eficaz y activo , cúlpeme á mí solo de inexacto al dejar de reconocer en ella ese diurético tan potente, ese sedante tan precioso. Llamaron principalmente mi atención las afecciones cardiacas tan rebeldes á toda clase de remedios, y en las que era tan urgente hallar uno que á lo menos calmase la irritabilidad de dicha viscera: insistí é insisto con ansia para ver en un solo caso sus efectos sedantes , y en que sea capaz de disminuir los precipitados latidos de esta importante entraña. No se crea que complicaciones irritativas de las v/sceras gástricas impidiesen su reconocida a c ción , pues ni todos mis ensayos habían de hallar esta complicación muy frecuente á la verdad, ni me decidida á echar mano de este medicamento en circunstancias tales, pudiendo asegurar que de dos enfermas que observo con todo el interés posible, en la una que está ase/tica, pero con buen apetito y buen estómago j no he podido conseguir aumento en la cantidad marcada de orina, á pesar de su administración hasta doce granos por dia; y en la otra afectada de nerviosas palpitaciones no he notado disminución en la frecuencia de las precipitadas contracciones del corazón , ni por prolongar su uso por quíncé;dias á dos, cuatro, seis, ocho y" diez granos por dia, iguales resultados he visto siempre. ¿Será, pues, ineficaz la hoja de la digital purpúrea? No¿ Me era por lo mismo preciso hallar la causa mas probable de tan opuestos resultados, que creí no debia buscar fuera de la planta ensayada ¿ ó del hombre á quien se le administraba. ;' : La influencia del clima sobre el reino vejetai es muy conocida de los naturalistas observadores. Recordemos que las virtudes medicínales, así como las cualidades alimenticias de las plantas, ya que no desaparezcan en razori: de la variedad de clima son no obstante modificadas por él. No huelen aquí las flores, decia nuestro Gaspar Casal, como en otros países, y carecen las frutas de aquel precioso sabor que presentan las

Una advertencia sobre las virtudes medicinales de la digital purpúrea , por don J. V. de M. Señores redactores: He leído con el mayor gusto é interés las observaciones prácticas sobre las virtudes medicinales de la digital purpúrea, Jas que recogidas por profesores de un conocido mérito, prueban no solamente su acción sobre el aparato renal, sino también su influencia s o bre la irritabilidad del corazón. Los hechos en que se apoyan los corolarios dictados por la experiencia , redactados con admirable exactitud y con el lenguaje franco y sencillo de la verdad, me obligan á tomar la pluma para hacer una pequeña reflexión, hija de los deseos que me animan de que los experimentadores, guiados siempre por un espíritu filosófico, jamás demasiado minucioso, ni recarguen la materia médica con una nueva clase de agentes ineficaces; ni menos partiendo con culpable ligereza de observaciones poco repetidas é inexactas, nos priven de mil preciosos recursos que la naturaleza nos prodiga. La primera cosa que se me ocurriría, si estuviera dotado de una excesiva dosis de amor propio, al leer los elogios que de las virtudes de esta planta se hacen, sería negar los mereciese y criticar de inexactos los resultados de su ad-^ministracion, porque ésto es lo general, alegando cada uno como únicamente cierta su experiencia; pero no fue así, ni lo hubiera sido aunque no lo garantizasen con sus firmas profesores que respeto por su saber y extraordinario celo, y quiero como amigos. ¿Cuál puede ser la causa, me

( 2 36)
de otros parajes, y son los alimentos menos nutritivos. Cada planta tiene su clima , su tierra, su localidad propia , y sacadas de estos elementos indispensables para el perfecto desarrollo de sus virtudes, varían extraordinariamente. Thura, decía Plinio el joven, prceter• Arabíam nul/is, ac ne Arabia, quidem universa;: terram argillosam esse convenit, raris foniibus, ac nitrosis. Los vejetales de virtudes acrimoniosas, virosas, narcóticas ó venenosas las manifiestan mas desarrolladas bajo la influencia de un terreno seco, calcáreo y de un sol ardiente ; pero privados de bastante cantidad de mucílago y agua de vejetacion, que abunda en terrenos y localidades opuestos, se reconcentran mas sus jugos y las resinas, los extractos, los ácidos y las sales se hacen mas activas, y por la misma razón mas alimenticias las plantas, mas aromáticas sus flores y sus hojas, como lo dijo Hipócrates en un libro de dieta. Por la misma razón "ios vejetales de zumos espirituosos lo dan con tanta variedad , y los vinos del norte de Francia y de Inglaterra jamás serán tan espirituosos y fragantes como los de la parte meridional de España; ni estos en general como los de la isla de la Madera , Chipre &c. Cierto es que la misma planta puede existir en temperaturas contrarias; pero las plantas aun de las zonas templadas , cuyo tránsito no es tan opuesto, varían siempre mas ó menos en sus cualidades. Búsquense en los paises templados y aun húmedos y frios virtudes disolventes, atemperantes y mucilaginosas de los vejetales, y en ellos un alimento menos fuerte, mas suave y menos nutritivo; pero halláranse en los paises mas calientes las virtudes mas eficaces de las plantas en lodo su vigor, y veráse resplandecer su hermoso color , y esparcirse un fragante aroma: Rosa, et crocum oduratioracum serenis diebus legmitur, ei oninia in calidis quam in frigidis. la Egipto tan— Uim,minime odorati flores , quia nebulosum et roscidus est aer á Nilo fiumine. Vc'anse los bálsamos de Meca , del Perú, del Brasil, del Canadá, el canelo¡del Ceilan, el árbol de la pimienta, de la: nuez moscada de las islas Molucas en la India; -por esta razón advierte Hahiu en su curso de fisiología vejeta!,, que las plantas aromáticas adquieren mas virtisd bajo la influencia directa de los rayos solares, que es mas apropiada la situacio.i> al norte en las resinosas y gramíneas, y la.dfel occidente á los grandes árboles. La belleza, la lozanía, la fragancia y la energía vejetal en, ninguna parte se've con mas vehemencia que en los paises calientes, y desde el polo al ecuador la fuerza orgánica aumenta , y la vida se manifiesta herniosa y variada. He aquí corno razoné par;a haliar la diferencia de rejuntados de •unos Jnistmos ensayos, ¿podría la influencia de un temperamento frioy húmedo ser la cansa del .poco fruto, de mis ensayos? ¿sería también este el rngtj^e.i^ haber hallado las virtudes-de ja digital poco activas nuestro compatricio Orfila ? ¿Se me dirá que estas observaciones no fueron hechas con la digital de la zona tórrida comparada con Ja que puede vejetar inmediata á los polos ? ¿se me objetará que la España y Francia, y aun las provincias de una misma nación , no hacen variar á tal grado la eficacia de los vejetales? No es sin duda mi ánimo elevarme á tratar circunstanciadamente de la influencia de los climas sobre la virtud medicinal de las plantas; y solo ver si la localidad, el terreno, y acaso una imperceptible circunstancia puede dar origen á variables sucesos, aun recogido el objeto de nuestras obsevaciones en una misma nación, en la misma provincia y en diversas localidades de un mismo pueblo. Casal refiere que para elaborar en Asturias la sal deagenjos traían de Castilla muchas plantas de las que abundaba extraordinariamente su provincia; pero están privadas, dice , de sales que debieran tener. Veamos y comparemos la salvia de Galicia y Asturias, ¡a manzanilla, el espliego, el romero, la violeta aromática, el azafrán, la genciana, la valeriana, las adormideras, el estramonio, la cicuta, los agenjos &c. con las mismas plantas de Castilla, A n dalucía y de lo mas meridional de España, y notaremos la muy palpable diferencia entre los aromas , las sales y los extractos amargos y virosos; variedad Conocida aun en las mismas provincias según su situación topográfica, y como dice Foisseleur, y ¡a notable diferencia en la encrgi'a de sus propiedades con sola la variedad de monteó: valle, como lo notó Plinio cuando dijo, ac ne Arabioa quidem universa}. Nuestra rosa, nuestra albahaca, nuestro geranio, nuestra azucena, nuestro nardo, nuestro toronjil, nuestro reseda no huele con aquella intensa fragancia con que aromatiza otros pueblos inmediatos de la misma provincia, mas calientes y menos montañosos: lo mismo que nuestros vinos varían desde los mas ricos hasta los mas despreciables, y que las adormideras solo dan poco é ineficaz jugo lo mismo que la lechuga , á cuya causa atribuyo igualmente la insignificante acción que he visto en el tridacio. No extrañemos, pues, que Murray diga que la digital apenas tiene olor , y que Merz le suponga un olor narcótico-nauseabundo, ni que Bberhaave afirme ulcera l a b o c a , esófago y estómago? y en fin, que otros sostengan que; solo produce sequedadMe boca¿ ni que Qrfilay Alib,ert aseguren haberla usado muchas veces infmctosamente. A la influencia topográfica $ á la tierra da Ja que:rccoge el vejetal Los elementos de sus elaboraciones orgánicas, al cielo que preside su des,,-arrolio é incremento, á la atmósfera que le rodea, á estas causas inexplicables, pero evidentes; á estos poderosos agentes de vida., que desconocidos en su modo de obrar ejercen >su acción, divina sobre el hombre mismo;; á ella atri-

(a37).
Luyo la discordancia en la energía de las virtudes de esta planta: ella es la causa de que sea variable el modo de acción de los vejetales, sin que nos sea dado descorrer el velo que encubre ni esta diferencia ni su causa; pues pende de secretos impenetrables y de leyes que no están sujetas al cálculo del hombre, y cuyo estudio en sus efectos á lo menos, debiera absorver su imaginación y su pensamiento. ¡Causa celeste é invisible, tú eres la misma naturaleza! ¡Tú la que dominas el reino de vida! ¡ Tú Ja que presides la perpetuidad de los seres, prodigas virtudes á las yerbas, y las haces el alimento de la especie humana , convirtiéndolas en un recurso poderoso y benéfico en su endeblez! ¡Que el hombre desconozca tu poder! Las observaciones de los señores Delgrás y Codorniu, hechas en un país mas seco y caliente,contrarias cualidades del que habito por ser húmeuiedo y montañoso, me obligarán á pedir las hojas de la digital recogidas en la época de predilección (de cuya circunstancia no me olvidé para hacer la recolección en años anteriores) á otro punto menos frió y húmedo, y repitiendo mis ensayos espero unirlos á los suyos. Mientras tanto repito que el objeta de esta advertencia es tan solo el que no despreciemos cosa alguna de cuanto pueda enriquecer la ciencia, aunque nuestra práctica no nos sea favorable; porque antes de desechar un canon sancionado por la experiencia de muchos hombres de saber, se necesitan mil y mil ensayos minuciosos, cuyos resultados, como acabamos de ver, pueden variar por circunstancias casi imperceptibles. — J . V. de M. el cornezuelo recogido antes de la cosecha , y la tercera dosis ya produjo contracciones uterinas suficientes para verificarse el parto. Habiendo visto la ineficacia del cornezuelo recogido después de la cosecha en otros diez casos que le ocurrieron, solo hizo uso del recogido antes de dicha época. Nunca tuvo necesidad de pasar de cuatro ó seis dosis, cada una de diez granos, con el intervalo de diez á doce minutos de una á otra, y algunas veces consiguió el efecto deseado con la primera dosis. En tres casos sobrevino un ligero narcotismo , y en otro se puso intermitente el pulso; pero estos efectos fueron pasajeros y el remedio no hizo daño ni á la madre ni al niño. Siempre que los dolores fueron pequeños y hubo al mismo tiempo espasmos del útero , bastó el cuernecillo para terminar el parlo; pero en unos cuantos casos en que las contracciones, demasiado fuertes desde el principio, se debilitaron después , fue preciso recurrir al fórceps, siendo digno de notarse que aun en estos casos no sobrevino ninguna metrorragia. Los resultados de los ensayos del doctor Kluge pueden reducirse á los siguientes: i . ° E l centeno cornezuelo cogido antes de la siega ó cosecha es el único eficaz; el que se coge después carece de propiedades terapéuticas : 2. 0 El cogido antes de la cosecha evita en muchos casos el uso del fórceps, especialmente cuando el parto se retarda por la afonía ó por el espasmo del útero: 3.° Precave las hemorragias uterinas del quinto período del parlo, y puede por lo mismo usarse con este objeto aunque haya debilidad y se conozca la necesidad de recurrir al fórceps : 4..0 Nunca causa efectos nocivos ni á la madre ni al feto, aun cuando se administre á la dosis de treinta á sesenta granos en uno, dos ó tres cuartos de hora. Este remedio debe conservarse seco y privado de luz, y no debe tener mas de dos años. (Gaceta médica de Berlín.)

Obstetricia.
Sobre las virtudes del centeno cornezuelo. El doctor Kluge, catedrático de Berlín, deseando saber si las propiedades del centeno cornezuelo, recogido antes de la época de la cosecha, eran las mismas que las del cornezuelo recogido después de esta época, hizo en 1829 varios ensayos en el hospital de la Caridad de aquella capital. Las mugeres en quienes los hizo fueron quince. En todas ellas estaba suficientemente dilatado el cuello del útero, bien conformada la peí— •vis, y el feto en buena posición y con la cabeza encajada ya en la pequeña pelvis; de modo que el parto solo se hallaba detenido por falta de contracciones uterinas. Los primeros ensayos los hizo con el cornezuelo recogido después dé la cosecha, y le administró en cinco casos, mezclado con azúcar, á la dosis de diez granos cada diez minutos ; pero sio resultado alguno. .En tres de estos casos usó en seguida

riene públiea.
Perjuicios de la cria del ganado de cerda en el seno de las poblaciones, por don Pío Quevedo. Magistratus oíficium erit, seduló cavere ne in urbibus cives ac ÍIICOIE prope sedes suas saltern in interiore earaia parte , harás aut suilia erigant, aut constraant , in illisque porcos magno numero alant, ac saginent, cum hac de re nihil perniciosius civHali... possit contingere.
UNTZER.

Señores redactores: Muy señores míos: por un género de industria ó de ínteres privado los

(238)
habitantes de las aldeas ó pequeñas poblaciones suelen construir zahúrdas en su recinto ó en sus corrales, para criar ó cebar los cerdos en gran número. Esta funesta costumbre , tan perniciosa á la salud pública, sostenida y aun fomentada por la indolencia é ignorancia, á pesar de las declamaciones de los médicos-poh'licos, es digna de ia atención, pública y de todo Gobierno ilustrado. Las exhalaciones fétidas que se desprenden de los excrementos del cerdo ofenden los sentidos y el cerebro; producen intensas cefalalgias; ocasionan náuseas, propensión al vómito y á veces le realizan; atacan la respiración, y vician el aire. En fin , la estancación de las excreciones del cerdo en las pocilgas es un foco de infección loca!, susceptible de producir afecciones graves populares, y de llamar la atención del médico-político y el magistrado. Tales son, pues, los fenómenos que se observan, relativos al aire de las zahúrdas. Los ciudadanos enfermos ó sanos que recil>en las emanaciones del foco en cuestión a! respirar un aire infecto y repugnante, no hacen mas que manifestar su indignación contra el foco; pero por varias causas y consideraciones de los unos á los otros , ninguno se resuelve á denunciarle anle la autoridad local ó junta municipal. Raro será el ejemplo de esto. Todos, todos lo dejan al cuidado del médico, fundados en que el médico-político es un representanle de la ley suprema. Empero esta aserción que es fa'cil de concebir, según una especie de sanción popular, si se halla expresa en teoría , es falsa , falsísima en la práctica. La denuncia médico-política, única .atribución que nuestra sublime y sabia legislación ordena al médico en todo lo que dice relación con Ja policía sanitaria, es frecuentemente inútil, ilusoria cuando se pone ante la impericia, y cuando se trata de los objetos infinitos que son de la jurisdicción de esta ciencia. Nada diré de las funestas consecuencias que produce á un médico, contratado con cierta especie de ayuntamientos , frecuentemente la denuncia, as/como la falta de autoridad y representación acerca de la salud del pueblo. Mientras que la clase popular mas ilustrada se entrega á la expectación; la autoridad local á la indolencia; á una satisfactoria confianza el autor del foco; y el tnédico-polílico en virtud de una funesta experiencia á la incertidumbre sobre los efectos de la denuncia sanitaria, nacen varios órdenes de males, físicos, morales y políticos y las imputaciones falsas y la pérdida de ¡a buena reputación del médico, á quien en cambio de infinidad de beneficios, prodigan la malevolencia y la ignoranciia popular irritadas infinidad de vituperios. Poco importaría, á la verdad, que la malevolencia, ¡a ignorancia, la impericia y la impostura constituyesen su vil asociación, si el médicopolítico no se hallase tan aislado, y desnudo de las atribuciones mas interesantes para conservar la salud del pueblo. Poco importaría , repito , si el médico político pudiera hacer siempre públicos sus actos legales , frustrados con lanía frecuencia en mengua de su reputación y conduela higiénicopolítica. Poco importaría , en fin , si por medio de una ley ó de un título á la manera de un magistrado se hallase constituido en autoridad para obrar con libertad é independencia íegalmente, respecto de las innumerables causas que atacan á la salud pública. De las referidas causas nacen otros males: nace la éxtasis del médico en enfermedad funesta á la salud del pueblo: nace la pérdida del prestigio de las autoridades , encargadas de la vigilancia sanitaria de las leyes, ó nace que estas mismas leyes pierden su fuerza ó vigor: nace en fin, que triunfa siempre ó casi siempre el enemigo de la salud pública. Empero, á pesar de lo referido, uno de sus fuertes enemigos fue el sUentíum urbis: esta máxima funesta, propia de aquellos tiempos ominosos en que la verdad era un crimen casi nefando, y en que los carceleros del entendimiento humano, enemigos mortales de las reformas, modificaciones y mejoramientos, podían encadenarle. Por una ley (i.) anterior á la provisional de ayuntamientos, la única obligación legal de! médico-poh'íico acerca de los agentes nocivos á la salud del pueblo, era la denuncia ante la autoridad local constituida ó junta municipal, si no había magistrado. Empero, á pesar de esta disposición legal, llena de obstáculos é inconvenientes á un méílico-legista contratado, la presencia de los focos de infección local y de las causas de las enfermedades populares insulta con frecuencia,cuando no diariamente, á las autoridades y los denunciantes con mengua de los mismos, detrimento de la salud pública y desprecio de las leyes sanitarias. Tales han sido, son y probablemente serán lo^resultados , á mi manera de pensar, ínterin que la policía de sanidad no se establezca sobre bases sólidas y estables, cuya necesidad es imperiosa. Sería de desear, ínterin la reorganización de la policía de sanidad , que el magistrado consultando los intereses de la industria con los de la salud pública , observase la máxima de Untzer, por lo que hace á las zahúrdas, ó que al menos hiciese observar extrictamente las reglas de limpieza en ellas. Que el insipiente vulgo no inculpase tan ligera é injustamente al médico-polílico sin antes cerciorarse de su conducta higiénicopolítica sobre la presencia de los focos de infección local, ni la inobservancia á veces de una
( i ) Real cédula de i 5 de enero de i 8 3 i , cap. 3 a r t . 3. . . .

obligación ó deber legal. Porque j á pesar deeste deber , de esta y:;ot.ras• obligaciones.del. médico-; polílico ¡lo digo lleno de dolor y sentimiento! es, posible que continúe el fatal abuso, de mantener y cebar los cerdos en gran número en el centro, de las poblaciones , ínterin que, como dije antes,, exista bajo los tér-ininos que existe la policía de, sanidad ; é ínterin que una sabia ley no prohiba; rigorosamente las. contratas del medico con los ayuntamientos, ó.rv¡c,e-versa.;. esas contratas tan: adversas á la huma/iidad doliente, como degradantes á la dignidad del médico ,¡ medio anti-político , anti-mora! , y fecundo en funestos .'resal-,*. tadqs á, (a salud de! pueblo. La razón, la moral y la filosofía las re.pr.ae.ban: .la observación y la ; experiencia están de acuerdoy deponen á favor de esta aserción; pero la política clama por las. modificaciones y reformas, por la abolición de los partidos. El honor de la profesión, el bien estarj d.e los profesores y el interés de la salud pública habrá de apresurarse á realizar la obra. Alcovendas 9 de mayo de i836.=Licencia-, do Pío Quevedo» ,

Reorganización médica»
Contestación de don C. O. M. al artículo de don Manuel Mateu y Fort, inserto en el número 63 del Español. Señores redactores: Aunque el silencio de-* Liera ser la mejor respuesta que pudiera darse á la exposición de don Manuel Mateu y Fort, inserta en el Español, núm. 6 3 , no puedo dispensarme de decir algo en bonor del ramo á que se propone ajar, no sea que algún indiscreto llegue á creer que puede aplicársenos aquello "de quien calla otorga.' Tiene demasiados errores é inexactitudes y falsedades para que me ocupe en todas; pues daria pruebas de apreciar poco el tiempo, y así me detendré en las de mayor bulto, y aun dejaré algunas de ellas. Entusiastas de los imprescriptibles derechos de Isabel I I , tan valientes ó mas que el señor don Manuel, han hecho, ver á S. M. que no eran perjuicios los que iban á seguirse al real servicio, sino ventajas que ya se están palpando á pesar de haber mil obstáculos de la época que se oponen á que tenga efecto en todas sus partes el benéfico, el memorable, el interesantísimo decreto de 3o de enero último, que sin duda por las muchas ocupaciones no ha lindo bien el señor médico-cirujano del 5.° de línea. Plumas mejor cortadas que la mia harán ver al señor Mateu en una ligera reseña histórica ios servicios que han prestado los médicos en nuestros ejércitos en diversas épocas y prolongadas campañas: estoy seguro que lo harán si desmenuzan y pulverizan , como tienen prometido,

la exposición citada. Entre tanto pasó á decir que ha tenido mal gusto el señor Fort en copiar (con adición de algunas palabras) el prólogo de! c é lebre reglamento en que la economía y naturaleza de Ja. ciencia exigían, en concepto de sus fundadores , la reunión de las dos facultades; no es extraño que el señor Mateu no haya podido leer y enterarse de la-lucha que existió entre la Gaceta y Boletín de Medicina; pues á te—, ner noticia de ella, no revolvería especies que, huelen demasiado mal, ni, .recordaría con dolor á losl defensores del reglamento el logar que les ha cabido en la pugna por el necesario triunfo de la razón y de la justicia. ¿De dónde deduce el señor don Manuel que se, va á poner doble,número de empleados, y que no reportara utilidad el citado decreto al real servicio? ¿Si será porque solo hay veinte médicos nombrados que nq sepan ó no puedan desempeñar una sola facultad mejor que dos á la vez? ¿Si habrán estudiado las cosas al revés, y no sehiechado.de ver hasta que lo ha conocido el señor Mateu? No puede menos, según el tono de certeza con jtyjQ afirma el modo que tienen de hacerla carrer.ci*, los médico-cirujanos. Vaya que es necesario mucha ligereza (por no darla otro nombre) suponer que los médicos no pasan de lo conocido á 1Q desconocido , de lo cierto á lo probable, y de e s to á ¡o conjeturable, que no entran á la enseñanza los médicos con lógica (que se le olvidó al. Señor Fort sin duda porque no la cursó ó lo hizo de prisa) con ciencias auxiliares (1)» matemátticas i física experimental, botánica y principios, de química. ; El párrafo de la dichosa exposición en que, tanto declama contra el decreto porque no se previene se den las plazas por rigurosa oposición , es el que mas de frente ofende á los nombrados, y, aun á S¡ M., suponiendo que la junta superior gubernativa y la directiva de sanidad militar son capaces de posponer el bien de la Nación al favor y la intriga, y que los agraciados por la propuesta de ambas.juntas y aprobación de S. M . no son capaces de hacer una pública oposición que tanto decanta. Pues tenga entendido el señor don Manuel Mateu que el que suscribe ha tenido que hacerla en la academia 'de Valladolid á la plaza de la ciudad de Rioseco , sin faltar en una coma á su bendito y adorado reglamento con sus hijuelas. Gracias á Dios que por primera vez me ha proporcionado alguna utilidad tan memorable documento del tiempo del despotismo. A propósito del singular y poco meditado desafio que pide á S. M. entre cualquiera médi(1) Permítaseme qne use su tnistoo lenguaje en esta ocasión con palabras bien albardadas, pues se deja conocer que ciencias auxiliares de la Medicina es lo mismo que matemáticas, botánica &c.

(4o)
co puro y un médico-cirujano, diré que en aquella oposición de nueve aspirantes hubo uno de sus compañeros, cuyo nombre omito por prudencia y cuya censura en los ejercicios aun puede consultarse en aquella secretaría y la de Ja junta superior, y cuidado que también habia un SU nodal médico-cirujano, por lo que pudieran sospechar genios tan maliciosos como el de don Mañué!. En cuanto á otros ayudantes segundos que existen en los hospitales militares de esta ciudad, y que conozco, debo manifestarle que don Manuel Seoane ha desempeñado cátedras en sustitución con aprecio y á gusto de sus catedráticos ; don Clemente Izquierdo ha prestado servicios en tiempo del cólera dignos aun de mayor recompensa que el empleo de segundo ayudante • y don Calixto Alba ha estado oyendo los lamentos de los militares enfermos y enjugando en silencio su llanto desde el principio de

la guerra , en la que estoy cierto ha visitado y curado mas militares enfermos que el señor don Manuel Mateu y Fort, y todos sin temor de equivocarme son muy capaces de verificar una pública oposición. Haciendo el favor posible al señor Mateu y Fort, vuelvo á decir que no ha tenido tiempo de comprender bien el decreto, en elque S, M., íeniendo presente en esta ocasión como en todas, fa justicia, la equidad, la razón y el bienestar de sus valientes tropas, dice en el articulo i 5 : "Los inspectores podrán proponerme tanto para plazas efectivas como provisionales de sus respectiTOS cuerpos, el de Medicina á médicos y medida-cirujanos &c. ¿Y esto quiere decir que se dé la preferencia á los médicos puros? Mas extrafías son las comprendederas del señor Fort, que el haber sucedido como él lo ha creido. : JE1 insulto que hace á los que ocupan los primeros destinos del ramo, es lo que puede llamarse mas que necedad ó falta de conocimiento del 'señor Fort de los sugetos que los desempeñan, empezando por el señor inspector. ¿No sabe que perdió muchos grados de vista leyendo encima del caballo, ya porque no tenia tiempo de verificarlo quieto, ya porque su aplicación le con- \ ducia á un apetito desordenado de saber (si puede darse este nombre) y que le ha hecho envejecer pronto? Aun entraría en pormenores sobre los sugelos nombrados hasta ahora para los primeros destinos del ramo á que me glorío pertenecer; pero el temor de que se crea adulación el publicar su mérito bien conocido por el Gobierno de S. M . , hace limitar en este punto mi pluma á lo que llevo dicho, y dejarlo á cargo de sugetos mas imparciales y mas enterados en la laboriosa vida de los actuales gefes de la Medicina militar. Se lamenta de que el descontento, indife— yuncía y desapego al servicio de S. M. va á seguir al decreto orgánico de Sanidad militar. Si el señor don Manuel Mateu y Fort se siente al-

go incomodado de tan perjudiciales corno punibles síntomas, hágalo ver á S. M. directa y aisladamente y no ofenda loda su clase que está dando pruebas de patriotismo y amor al servicio; y por lo que toca á los establecidos y empleados en la asistencia de los enfermos en el cuartel general de Vitoria, las han dado ya también de fraternidad, manifestando vivos deseos de que desaparezca la funesta rivalidad de los individuos de una misma ciencia, y cuya diferencia solo estriba en el modo de ocuparse. Concluyo diciendo que ninguno de los compañeros del señor Mateu á quien conozco, y con los que ya me unen r e laciones amistosas, ha dado pruebas de desapego é indiferencia en el servicio, antes bien nos acompañan á soportar las multiplicadas ocupaciones que proporcionan el escesiro numero de enfermos en estos hospitales, motivo por el que no me es posible decir algo mas al señor Fort. Si ustedes consideran que en la mas pequeña parle puedan contribuir mis noticias á la prometida pulverización de lo expuesto á S. M. por el señor Fort, dígnense, si lo creen conveniente, publicarlas en su apreciable periódico, á lo que estará agradecido su seguro servidor. Vitoria 3 de mayo de i 8 3 6 . = C . O. y M.

Vacante.
En el lugar de Vicálbaro, distante una legua de esta villa y corte de Madrid, se halla vacante la plasa de médico titular de dicho pueblo: su vecindario es el de «nos trescientos vecinos poco mas á menos, su dotación ocho mil reales anuales pagados del caudal de propios mensualmente ; y ha acordado el ayuntamiento de dicho pueblo se anuncie al público por medio de este periódico, como se hace, por término de quince dias, contados desde el 17 del corriente, los cuales pasados, al siguiente se ha de verificar su provisión , y á fin de que los señores profesores de la facultad de Medicina que gusten hacer pretensión á dicha plaza, lo podrán verificar dentro de dicho término, dirigiendo sus solicitudes, Trancas de porte, al secretario del ayuntamiento de dicho lugar.

Aviso.
SOCIEDAD MÉDICA GENEHAL DE SOCORROS MUTUOS.

Erratas interesantes.
E n el aviso de la comisión provincial de Madrid á los señores socios, inserto en el número a n terior, página 2 2 7 , línea 8 y g de la a. a column a , debe suprimirse y tenerse por no estampado el paréntesis : uno de los cuales debe ser socio ya inscrito. E n la pág. 2 1 7 , columna 2 . a , línea ultima , dice no es posible; léase no es imposible.

£1 encargado de la redacción
a

MADRID. Imprenta que fue de Fuentenebro.

