﻿Núm. 5.
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TOMO 1.A

=1334.

Jueves 3 de Julio.
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DE,

La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Corno la redacción es responsable de cuanto publique,, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el ínteres-do no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías.

RESUMEN.
CONTINUACIÓN DE LA NALES DEL CLORO MEMORIA DEL DR. BROUSSAIS— MEDICILA CIRUJ1A HEMpRKAGIA POR LA U R E T R A . _ PROPIEDADES Y SUS NAUCOTINA EN LA CALENTURA INTERMITENTE .PRÁCTICA. _ REORGANIZACIÓN MÉDICA EN

COMPUESTOS. _ USO DE

FRANCIA.—

SALICINA. — INSTRUCCIÓN PARA PRESERVARSE DEL CÓLERA-MORBO.

ESTADO DE LA MEDICINA EN EL SIGLO ACTUAL,

Continuación de la Memoria del Dr. Broussais. (Véase el número anterior.) . Este era el estado de la ciencia cuando en 1816 se publicó la primera edición del Examen de las doctrinas médicas. Esta obra, fruto de una esperiencia mas adelantada, era mas acabada que & u -precedente la Historia de las flegrnasias. Atacó con energía lo vago, la insuficiencia la contradicción de los sistemas que se Kallaan en boga; provocó la necesidad de otro método para apreciar debidamente los síntomas de las enfermedades tanto agudas como crónicas; •aconsejó no proceder en lo sucesivo en medicina por medio de grupos de síntomas erigidos -arbitrariamente en. enfermedades; hizo ver que nada era menos racional que el decir que una colección de diez ó doce síntomas es la causa de las alteraciones materiales que se encuentran en los órganos después de la muerte, puesto que los-síntomas.no son mas que el testimonio este•rior del mal que produce la lesión de dicíios ¿órganos; propuso el modo de concebir las fiebres como se concebían las inflamaciones, es decir < de atribuirlas á las afecciones locales.de las .vísccr-as, -y-probó que si esto no se habia hecho hasta entonces era porque estas afecciones no habían sido conocidas, y porque se habían considerado como efectos de la fiebre cuando no eran mas que su verdadera causa, recomendando por otra parte la circunspección para los ca-

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sos en que el móvil del estado febril no se manifiesta con evidencia. , . Este método era sumamente sencillo,, único, y por consiguiente filosófico i pero era nuevo, y escitó una violenta tempestad contra él, del mismo modo que sucedió con el de Pinel cuando se hallaba en igual caso. Sin embargó, atrincherado detrás de masas.imponentes de hechos, pu^: do resistirla; y está reciente la historia de las. últimas épocas de la medicina francesa, que pone de manifiesto los resultados de esta lucha. Un hecho de la mayor importancia fue el primero que depuso en su favor: en el año i $12 empezaba á formarse una obra, que se publicaba para los sabios de todo el mundo como un monumento de la medicina francesada saber, el gran Diccionario de las ciencias médicas. Hasta 1817 presenta el colorido de Ja medicina de Pinel; desde esta época en adelante se le vio mezclado con los principios de la medicina con-' forme á las ideas del primer examen; y,no estaba aun concluido cuando ya se levantó á su lado el Diccionario abreviado, en el que estuvo preponderante esta medicina. En el primero las fiebres todavía son esenciales, y en el segundo ya solo son sintomáticas. El Diccionario^ en veinte y un tomos quiso defender la esencialidad, mas paradlo se vio obligado á reducirlas mucho, ' y las que conserva son reconocidas como sinloW máticas por todo el mundo. En ambos Diccia-r narios la doctrina de la Historia, de las flegmasías se encuentra acomodada á todas las enfermedades correspondientes. • t Desde entonces ya soJo se hacen en este sentido todas las observaciones y todas las investigaciones con que un gran número de médicos distinguidos enriquece á la ciencia hace die,z y seis años. La inflamación, particularmente es es^ tudiada, discutida, profundizada y -especificada mas de lo qne'ha sido nunca; interviene la irritación en donde no puede estar bien manifiesta la inflamación;, y la misma irritación, que.,en,,cl principio fue desechada, se convierte cada dia poylos trabajos de nuestros médicos modernos, en

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Este método ha escogido por guia dos fenómenos que nunca lo abandonan en la cama de los enfermos, á saber: el movimiento y la sensacian. En efecto, mientras que el hombre viva, la materia animal que le constituye se agitará bajo la influencia de los agentes esteriores, y de ahi resultará que sienta con arrqglo á ciertas condiciones. Si el hombre está enfermo sufrirá, y si sufre, el observador reconocerá movimien1 ' diferentes "" ' á los del * * estado ' " normal ' en * tos los órr-, ganos afectados. Si el enfermo toma un remjedio favorable, sus sufrimientos se disminuirán, pero aumentarán en el caso contrario. En el primero los movimientos también secion. Al Examen sucedió un tratado de Fisiología rán menos desordenados, inclinándose á volver aplicada á la patología, que se publicó por cuaá su estado normal; y en el segundo se precidernos en el espacio de cuatro años; esta obra pitarán y se desordenarán cada vez mas, y esfue destinada á la indagación de las causas de te desorden tenderá á propagarse del primer órlas enfermedades, y las manifiesta en el trastor- gano afectado á otros muchos. no de las funciones que del estado normal pasan Establecidos estos, datos lo son también las al anormal bajo la influencia de los modificabases de la medicina. La enfermedad nunca esdores estemos, que están continuamente en regeneral primitivamente, sino que siempre emlación con nuestros órganos, mientras que estos pieza por un órgano, y muchas veces por un sodesempeñan sus funciones. Esta es una de las lo tegido de este órgano, aun cuando dependa ideas de que saca hoy mas partido nuestra jude una causa que haya ocasionado la alteración ventud, especialmente en la parte de la medici- . de los humores, como sucede en las viruelas, na que lleva el nombre de higiene. Este trataen ciertos tifos &c. d o , cuya edición está ya casi acabada, ha teniPor consiguiente, si el médico al preguntar do el honor de haber sido traducido en muchas á la sensación y al movimiento, es bastante felenguas, al par que la Histeria de las flegrna- liz paTa descubrir el sitio primitivo del desorsias y el Examen de las doctrinas. den, y particularmente si llega á determinar la A-mas de las obras expresadas, hace once naturaleza de este desorden naciente, conseguirá años que se publica cada mes un periódico de las mas veces contenerle, y la enfermedad será medicina titulado: únales de la medicina fisioló- sofocada en su cuna. gica, y este se ha convertido en depósito de las Asi es como el' nuevo método francés ha lleobservaciones, de las reflexiones y de las megado a reducir de ua modo admirable el núnusmorias que muchos respetables comprofesores ro de las fiebres graves ó de mal carácter, que nos han hecho el honor de unir á las nuestras. ya casi no se encuentran mas que en los casos En este periódico particularmente es donde se en que, han sido pedidos los ausilios demasiado ha dado el egemplo de esas discusiones impartarde, ó en los que han sido despreciados. Este ciales sobré la naturaleza de las enfermedades, hecho es de los mas notorios, y está patente en de que ya he tenido el honor de hablaros los estados de las enfermedades curadas en ios Con el fin de facilitar el estudio y el conohospitales que se publican cada año, en los que cimiento de las verdades que han contribuido á se encuentran ahora po£as fiebres generales ó la ilustración de la ciencia, se publicó en 1828 esenciales, y casi todas sus enfermedades no son una obra intitulada de la irritación y de la h~ mas que afecciones locales. cura, con la que tuve el gusto de obsequiar á Pero supongamos, señores, que el buen méesta respetable corporación, lo mismo que con todo llega demasiado tarde para oponerse á los la de los Comentarios sobre las proposiciones del progresos del mal, y que ya se haya propagado Examen. La causa de la filosofía positiva ha siía irritación á la economía : en este caso nuesdo defendida en la primera de estas dos obras tro método no solo enseña á ordenar los órgaicon cierta franqueza, que las circunstancias huhos alterados que ha hecho reconocer, sino tamhieran podido hacer muy peligrosa para su autor. bien á calmar sus sufrimientos y á perseguir eí J la economía Finalmente, él cólera morbo, este terrible ' en todos '-•'-- los »-- puntos •-- de •>--'- viviente en donde pueda haberse refugiado. azote, cuyos golpes todavía sentimos, debía doLo que lo distingue particularmente es que blegarse también en Ja parte teraj)éutica á los principios que habian ilustrado el método carano desecha ningún medicamento que pueda destivo de las demás enfermedades, lo <\ae se ha cubrirse, aunque sea empírico ó perturbador. verificado en un cuaderno de doscientas págiNosotros no juramos el no usar en las enfermenas, cuya segunda edición he tenido el honor de dades mas que un solo género de remedios, porofreceros. que estamos persuadidos de que todos pueden Pero ya es tiempo, señores, de daros en re- tener alguna utilidad, pero nos esforzamos á vasumen una idea del método que sigo en la caluar sus efectos y á acomodarlos á la susceptir'ácterizacion y en'el método curativo délas enbilidad de los órganos enfermos. La acción de fermedades, lo que voy á hacer brevemente si os los modificadores de la economía es nuestro esdignais oinne algunos instantes mas. . tudio constante, y sus efectos sobre el niovi• • , 1 1

el instrumento de un gran mímero de vicios orgánicos que los antiguos se contentaban con enumerar. La relación entre las alteraciones ó degeneraciones humorales, y los diferentes grados de la inflamación y de las irritaciones menos acti vas, se indagan y discuten con un cuidado y una independencia de todo sistema, dignos de los mayores elogios. Estas son las propiedades que distinguen la escuela actual, que se han establecido con mas particularidad después del año 1821 , época de la segunda edición del Examen de las doctrinas, que de un tomo pasó á dos, y que ha llegado á cuatro en su cuarta «di-

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miento y el sentimiento son nuestra guia para preveer sus resultados. Todo lo que en el acto daña es desechado, y buscamos, sin desanimarnos nunca, los casos en que pueda hacerse de ello una aplicación' ventajosa. •-, Por consiguiente, no hay cu nuestra escuela ningún sistema á priori, ninguna idea concebida sin examen, y ningún juramento in verba magistri. Si todos hemos escogido por guia á la irritación y á la abirritacion de los tegidos, es porr que es imposible el encontrar otra; pero no hemos emprendido (servios anotar bien esta idea), no hornos emprendido el sostener que estas modificaciones sean causas inmediatas de todas las enfermedades. - • Bien'sabemos que estas causas pueden existir en los humores, en el calor, en el frió, en ciertos virus, en los agentes imponderables, y aun muchas veces en influencias colocadas fuera del alcance de nuestros sentidos, y no nos oponemOs á Jas investigaciones que tiendan á esclarecer Ja acción de estas causas, y á encontrarles específicos; al contrario, tomamos parte en ellas, como lo atestiguan todos los escritos de los médicos fisiólogos. Pero sostenemos que una enfermedad no se manifiesta mas que por la aberración del movimiento y de Ja sensación, y que esta aberración, unas veces por cscesiva, otras por diminución, y Otras por irregular, es la única que dá al práctico los medios de reconocer si los medicamentos que propina son útiles ó nocivos. ('Se concluirá.)

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cuatro meses un plan astringente, al uso de be-, bidas frias y aciduladas, y á corlas sangrías del brazo mensuales, y hace mas de dos anos que no ha vuelto á esperimentar hemorragia hemorroidal ni por la uretra. , .

TERAPÉUTICA. Propiedades medicinales del cloro y sus . compuestos.
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PATOLOGÍA.
Hemorragia por la uretra. En el periódico titulado Colección de trabajos de la sociedad médica del Jndre y Loirc, se lee una observación de hemorragia, que por su rareza vamos á cstractar. Un sugeto de 33 años, y de temperamento sanguíneo nervioso, padecia largo tiempo un abundante flujo hemorroidal, que desapareció repentinamente, siendo reemplazado por una hemorragia por la uretra, á la cual no precedía el menor fenómeno de los que comunmente se observan en Jas afecciones de esta especie. Coincidia con un estado de erección violenta del miembro, ejaculándose la sangre del mismo modo que el semen, y verificándose durante el sueño la hemorragia, precedida de ensueños lascivos, y acompañada de un placer menos vivo que el propio de la eyaculacion scmitial. Durante el ataque, que duraba cerca de un mes, variaba considerablemente el aspecto de las materias evacuadas. Las primeras por lo general eran sangne pura, otras veces mezclada con algunas estrías de esperma, y cuando el mal iba cediendo aparecian las hemorragias á mas largos intervalos, y la materia eyaculada iba tomando insensiblemente las cualidades de semen» Después de haber sufrido este mal en tres diferentes épocas, se puso al enfermo durante

En nuestro número anterior hemos ofrecida publicar los resultados de nuestra práctica acerca de la virtud antipútrida de los cloruros^ y; vamos á cumplir nuestra promesa. Es bien co-: nocida la propiedad que tiene el cloro de oponerse á la composición de las sustancias animales, y por esto se le ha usado con tan buen éxi^ to para conservar cadáveres &c. También está probada la eficacia de este medio para desinfectar el aire cargado de emanaciones animales en putefraccion, y los multiplicados ensayos hechos en toda Europa con motivo del cólera, y aun antes por Mr. Labarraque, no dejan duda de esta eficacia. Este farmacéutico propuso también la aplicación de este remedio para corregir las úlceras pútridas que dependían de degeneraciones humorales del mismo carácter; y últimamente, se ha hecho inspirar á los tísicos como un medio de conicner los progresos de la desorganización tuberculosa en los pulmones, si bien en este último caso no se han conseguido buenos resultados, quizá porgue haciendo inspirar á los enfermos una corri/nte de cloro, no han podido resistir los puJmapes un estímulo muy superior al que podía soportar su sensibilidad sin jnflamarse la mucosa. Pero un hecho observado por el Redactor encargado de es'c periódico prueba que no debamos desanimarnos, y que economizando la sensibilidad de Ja mucosa pulinonal , y obrando en ella por medio de un aire moderadamente saturado del cloro, pueden conseguirse ventajas incalculables de este precioso ausilio en casos desesperados. El hecho que citamos es el siguiente. D- L. V., vecino de esta, que vívia calle de Preciados, frente á la de las Veneras, cuarto segundo, de disposición escrofulosa, 40 años de edad, y habitualmentc tusiculoso, padeció en agosto de 1830 una inflamación aguda de ambos pulmones, que á beneficio de un plan anliííogístico, enérgico, y de numerosos vejigatorios aplicados á los brazos y paredes del tórax, terminó felizmente el dia 11 de la enfermedad; pero aumentó Ja susceptibilidad de su pulmón en términos, que la menor alteración atmosférica, ó la inspiración de un aire algo mas estimulante que de ordinario, le ocasionaba un catarro largo é incómodo. Bajo el inílujo de esta predisposición, y de las causas cscilanlcs que en nuestro clima son tan frecuentes, se reprodujo por dos veces la flegmasía pulmonaí aguda en el invierno siguiente, poniéndole siempre en el mayor peligro, y tendiendo cada vez mas á ad- * IO

quirir un carácter crónico. En agosto de 1831 gaciones acerca de las propiedades medicinales Se reprodujo nuevamente ia enfermedad , y aundel cloro, tuvo ocasión de curar con solo su que-se hicieron oportunamente repelidas evacuauso interno un escorbuto horrible, cuyo hecho ciones sanguíneas, taii-to geno rales como locales,1 se halla consignado por el mismo en una nota se aplicaron vegigatorios en gran mílnero <&í\, suya, inserta en Ja página 427, del tomo 5? de no se pudo conseguir como en Jos casos anteriola segunda edición de Ja. traducción de Jos Eleres la resolución de'lá flegmasía. La tos y la mentos de Patología interna y ' esterna .de. MM, dispnea continuaban, y la liebre fue adquiriendo Roche y Sansón, á la cuál nos remitimos,, por el carácter supuratorio. En el diá'doce de su enser obra que circula bastante en:nuestra,España, fermedad 'Ja especloracion, que hasta entonces y que es fácil ver en todas partes. Otros hechos, habrá'sido mucosa, se presentó repentinamente aunque no tan notables, observados por el mis-r purulenta, habiendo precedido ansiedad, sudores mo, prueban de un modo concluiente -las venfrios y sensación de abatimiento. A la llegada del tajas del uso inferno del cloro,en el escorbuto, profesor se le presentó la escupidera llena de siendo de notar que hasta él ningún práctico , qug una gran cantidad de espectoracioü, que fenia los sepamos, Jo habia usado interiormente. .'• ,., Caracteres siguientes: su aspecto era grumoso, Animado c»n esíos ensayos el referido profebaáláñtc espeso y casi ccriLiibrmc; su -color vasor, y convencido de quc> en el cloro residía una riaba infinito , pues habia grumos de color cenivirtud alterante, .capaz de obraren la crasis IIUT ciento, pardo1 claro, pardo oscuro, blanco y roinora! y de impedir su degeneración pairada (1), jizo; su olor era enteramente igual aJ que deslo ha usado después interiormente en lodqs los prende un cáncer, cfi términos que desde que se casos de calenturas pútridas en que se halla la su!) i a por la escalera que conduce á su habita- mucosa gástrica en estado de soporf.ar.su acción; ción se percibía notablemente este carácter en el y dilatándolo en mas ó menos agua pura según olor; su peso especifico era aigo mayor que el la sensibilidad de aquella, ha conseguido con él del pus, y examinado detenidamente no se halló hacer desaparecer el color fusco de Ja lengua y en él ni materia tuberculosa ni filamentos de el lenlor de los dientes, lo mismo que el olor y ninguna especie. Al mismo tiempo la calentura matas cualidades de los cscremenlos y orinas^ continuaba con pulso pequeño y vivo, sudoproduciendo un ali\io proporcionado en los dc r res continuos y ardor quemante; la respiración mas sintonías, como j a Jo tiene anunciado -en. sin embargo había mejorado, y la tos desapaotra nota inserta en la página 339 del torno 1? recido casi completamente. El profesor, desconde Ja obra citada. fiando'de la mayor parle de los remedios prc-, Últimamente, el mismo profesor tiene reco^ conizados para estos casos, tuvo la ocurrencia gidas bastantes observaciones, en que ha visto de hacer at enfermo respirar el cloro con el fin desaparecer con la aplicación de los cloruros herde oponerse á la degeneración que presentaba pes ulcerosos y otras especies de úlceras inveel tejido pulmonal, y corregir el mal olor de teradas de la piel, como también ulceraciones su espulo, que era insoportable á Jos asistenrebeldes del paladar y de las amígdalas producites. Para esto bastó mantener constantemente en das por inflamaciones agudas y de mal carácter la alcoba del enfermo una vasija de agua calienen estas parles, principalmente en una epidemia te , en Ja cual se dilataban de cuando en cuande esías afecciones que reinó en esta Corle en do algunas pequeñas porciones del cloruro de el invierno de 1830 á 831. IS'os habíamos prososa líquido de Air. Labarraque. Pocos minutos puesto j)ub!icar estas observaciones dando á es-' habiart trascurrido, y ja en Ja pieza predominate artículo mas eslension, pero la abundancia de ba el olor del cloro al de la especforacion, y materiales y la perentoriedad de algunos de ellos, repetida ia misma maniobra en las domas de la nos impiden hacerlo por ahora, contentándonos Casa quedó esta completamente desinfectada; pecon recomendar á nuestros prácticos el uso de ro lo que sorprendió agradablemente á todos los cloruros en los casos que hemos indicado, fue qué desde el dia siguiente empezó á mejorar observando sus efectos, y perfeccionando asi esla calidad del esputo, en términos que al cuarte importante punto de la terapéutica. to apenas despedia ya olor canceroso, hasta que á Jos siete de respirar el enfermo el aire carga-, do de cloro, se hizo ya mucoso blanco y cociUso de la narcolina pura, disuelta en ácido nído, cesando la calentura y demás síntomas destrico dilatado en agua común, contra la fiebre de este dia, y quedando el enfermo en un estaintermitente. do de completa curación, que se aseguró mas con la permanencia de un foníículo on el brazo Refiere Mr. Roots, médico del hospital de izquierdo. Después no ha vuelto á padecer mas Santo Tomas (Londres), que los experimentos. que ligeros caíanos, que siempre denotan la sushechos sobre los principios constitutivos del opio. ceptibilidad de sus pulmones. le han conducido á Jas conclusiones siguientes. Bien sabemos que un hecho solo no es capaz 1? La moruna contiene cuanto en el opio gode decidir de la virtud de un remedio, pero el que citamos es tan terrninanfe, que debe animar á repetir ensayos de esta especie, y á buscar con (i) Usamos esta p;ila!)ra porque eveetnos que nuesellos un nuevo y mas poderoso medio de comtros Id-lores nos cu'eri'l.'r.-íii mas íaulin.:ntc, sin meterbatir males de tanto tamaño. nos en la CI"ÜS!MII ;!e si os ó no propia citando se habla de la materia orgánica viva. Prosiguiendo el mismo profesor sus investi-

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za de las propiedades soporífica, narcótica, es timulante y astringente. % En contradicción al hecho sentado por Mr. Magendic, la narcolina pura puede administrarse hasta cu dosis de.un escrúpulo en el adulto* disuelta en aceite, en éter sulfúrico, ó en ácido acético., sin el menor riesgo de accidente perju-» dicial; y habiéndose observado por otra parte que la sustancia espresada disuelta en ácido sul-i fúrieo.-tiene una amargura cuasi tan fuerte y per-, manenle como el sulfato de quinina, concibió la idea de usarla como succedáuea de este, remedia en las enfermedades intermitentes. Los felices resultados obtenidos j)or este medio nos impelen á publicados, esponiendo algunos de los casos que refiere, con el objelo de dar á conoce* eí modo como emplea esta sustancia. Observación l:í Coxe, de 35 años, habitaba un sitio 'húmedo, y había padecido diez años antes una fiebre intermitente. Ya hacia catorce dias que padecía una terciana que se le anticipa-i ha una hora en cada accesión, y que iba aumentándose cada vez mas. Su estarlo genera! nada presentaba de particular. Se administraron á este enfermo cuatro granos de narcotina disuelta en ácido sulfúrico dilatado en agua cada seis .horas, y en la mañana siguiente diez y seis granos de ruibarbo con cuatro de calomelanos. La accesión inmediata fue Ja última, y suin amen le pequeña. iNo habiendo producido efecto el purgante se le administró una onza de aceite de ricino, y continuó lomando la narcoíina dos veces al día durante un mes sin haber tenido recaída. Observación 2? Paccot, de 81 años, había padecido una intermitente, de que se curó hacia cinco años. Tres semanas hacia que esperiracntaba cada tercer dia por la mañana y á la misma hora, una accesión acompañada de violenta cefalalgia y delirio Se le prescribió igual método que al enfermo anterior, continuando sin embargo hasta tres las accesiones , que cedieron á la dosis de seis granos de narcolina de cuatro en cuatro horas. En otro tercer caso, á la administración del medicamento se siguió el último paroxismo. La fórmula adoptada por Mr. Roots es la siguiente. l)í. De narcotina, 31 granos. Acido sulfúrico dilatado, dos onzas. Agua destilada, siete onzas. (Periódicos ingleses.)

Se há descubierto por un : práctico; francas (Mr. I van) uu.escelente resolutivo de las ,induT raciones glandulosas, que consiste en la simple pomada estibiada. Apo\a la virtud resolutiva de este mcdicamenio en la resolución completa de. quince tumores glandulosos indolentes; „ qué' habiendo resistido á las preparaciones del ypdq y á otros muchos ausilios terapéuticos, cedieron radicalmente al uso. de .la manteca con el ¡farfaro es tibiado, . , ,f
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BEORGANIZACION

MÉDICA

EN. FRANCIA.

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(Continuación del número 1 °.)

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CIRUJÍA PRACTICA.
Se ha propuesto por Mr. lloux en una me^ moria presentada á la real academia de ciencias de Páris el uso de la sutura emplumada para la curación de la rasgadura ó división completa del perineo de la muger, á consecuencia del parto ó de otra cualquiera causa. Los inconvenientes que ofrecen la entrecortada y ensortijada usadas hasta el día para mantener reunidos los bordes de la herida en el caso espresado, ha hecho adoptar al profesor la que viene propuesta, que ha merecido la aprobación de la academia.

Después de haber hecho esta reseña general de los trabajos que han ocupado á la comisión^ entra en .malcría el relator respondiendo con ,1a primera medida á la primera premunía del gobier-, no concebida en estos términos : ¿s$ puede renunciar sin inconvenientes á aue haya dos órdenes, de médicos? Para responder á esta pregunta con " pleno conocimiento de causa, dice el. relator^ veamos lo que sucede en el dia en Francia vc¡om.-, parado con lo que sucedía antiguamente., y con Jo (\w. pasa en los reinos vecinos. Después, dft hacer un examen de la organización, medica ¡antigua y existente .en Francia, j de la que,existe en todos los pueblos cultos vecinos á este reino, ' concluve que en todas partes hay dos órdenes de, profesores de la ciencia de curar T aunque5 con, diversas denominaciones, de lps cuales el primero tiene los medios de adquirir toda JU ius^-, truccion de que es susceptible la ciencia y la ejerce en toda la plenitud posible, disfrutando de jodos los honores y emolumentos que la son anejos; al paso que el segundo, falto de instrucción y de medios legales de adquirirla , está limi-' tado al ejercicio parcial de la profesión, y se halla privado de todos ios honores y ventajas q.ue proporciona. » ( TY concluiremos de ; esto, dice Mr. Doubie, que debe servirnos de, regla .osle, estado de cosas, y que lo pasado debe .ser la, pauta de lo futuro? » Todo lo contrario ;. y puesto que lo pasado no corresponde ya á las necesidades irresistibles de la sociedad nueva,, y que.en todas partes se oyen reclamaciones unánimes , es bien evidente que en esta misma organización debemos buscar la causa del ijiaj ..que nos atormenta, y que los errores de lo pasado deben servirnos de lección, no de regla.i>i..«rAY • por otra parte, la idea de c.rear por una.sl;'y .dos órdenes de médicos desiguales en derechos , en instrucción y en capacidad repugna; ahiciianjrente á la razón y á la justicia;: hasta Iacmis.m,a,.hu,t manidad se resiente. Pues qué, .¡.habrá uua.par^ te de la población á la que estén reservados to 7 dos los recursos de la ciencia de curar, y; otra •. parte entregada á los errores, y á la ignorancia de una clase de prácticos inferiores.! ,.Sem<?j¡int^ privilegio no es ya admisible en, Francia: .es ¿absurdo, y por consiguiente seria odiosa..su¡:cpn1i-'
nuacion. , .. i ' • ••' .. _ .. »•

Tales son las razones, continúa el relator, que militan en favor de la supresión de; los jan-

cíales de sanidad; pero no fallan objeciones contra esta medida, y vamos á ocuparnos en apreciar su valor. ' En seguida esplica nmy por estenso las ob-? jeciones que pueden hacerse contra Ja supresión de Ja institución de que trata, y satisface a ellas con la mayor minuciosidad. Para no fatigar á nuestros lectores espondremos en compendio las ideas que emitió en su relato-acerca-do este parí ticular. La primera de las objeciones de que se hace cargo es de la que es"'aplicable á toda innovación, á saber, que por esia medida se perjudica notablemente los derechos existentes de la clase reformada adquiridos iegalmenle, y por consiguiente inviolable; pero á esto responde que la comisión jamas ha pensado en hacer una ley con efecto retroactivo , que serla la cosa mas execrable, y que por lo mismo propone que los oficiales de sanidad actuales continúen gozando como hasta aqui de lodos ¿os de/ec/ios que disfrutan; y aun para remediar cualquier menoscabo en sus intereses que puedan sufrir con la tíuéva medida, la comisión ha pensado en proporcionarles la mayor facilidad posible de ascender al »rado de doctor, como se verá por los artículos de ley.que acerca del particular propone. La segunda objeción es la siguiente: que el aumento de gastos que ocasionará la nueva carrera impedirá que se dediquen á ella muchos pobres que por sus talentos podrian ser la gloria de la ciencia, y hará que-los campos y pequeñas poblaciones queden entregados á la merced de los charlatanes. Responde negando que sea costosa la carrera de medicina en Francia, en comparación de otras que no proporcionan' tantas consideraciones, riquezas y ventajas sociales como ella, y son mucho mas costosas; y que para evitar que los campos queden sin médicos propone que se creen y doten médicos de cantón, que vienen á ser como nuestros médicos de partido. Uiti— mámenle, para evitar la escasez de médicos que de esta medida podría resultar, propone la creación de tres facultades (universidades ó escuelas especiales de medicina) mas en Francia, á saber, una en León, otra en ilennes ó en jNantes, y. otra en Tolosa ó en Burdeos. Concluida esta parte del informe el relator lee los artículos de ley relativos á él en los términos siguientes. Artículos de legislación que propone la comisión '• ' sobre la cuestión de los oficiales de sanidad. Artículo I? Quedan suprimidos los tribunales médicos de provincia (jurys rnedicatix), creado por la ley ile 19 ventóse del año XI para el examen y recepción de los oficiales de sanidad. • Art. 2? En lo sucesivo no habrá mas que un Solo orden de prácticos, á saber: doctores en hiedícina ó doctores en cirugía. - Art. 3? • Los oficiales de sanidad recibidos hasta la promulgación de la presente ley, continuarán gozando de lodos sus derechos como hasta q\ presente. $r> -Artv 4?: Estos oficiales de sanidad podrán ad-

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quirir el título de doctores mediante un examen,' una consulta por escrito, ó una thesis sostenida ante una facultad. •Art. 5? Habrá en Francia seis facultades, qué tendrán el derecho de recibir doctores en medicina y en cirugía, á saber: una en Paris, otra en Slrasburgo, otra en Mompeller, otra en Leon^ otra en tlonnes ó en Nantes, y otra en Burdeos ó en Tolosa. Se conservarán adema-s las escuela» secundarias de,medicina que actualmente existe», y dos años de esludios en ellas valdrán por uno en una facultad . ¡ •. • , Art. 6(> El examen y recepción de los doctores se hará en lo sucesivo no solo- por los individuos.de Jas facultades (Jos catedráticos) sino también por los médicos que practiquen ¡en la ciu^dad y alrededores, que deben componer la tercera parte del tribunal de exámenes. . Art. 7? Los consejos de departamento podrán pagar Jos gastos de cierto número de doctoraíuras, siempre que los candidatos admitidos á disfrutar este beneficio se obliguen, á establecerse, en un concejo rural, y si dejan esta residencia tendrán obligación de restituir lo que se les haya adelantado para el examen. Art. 8? Eu toda la Francia se croarán médicos de cantón en las localidades que lo necesiten. Arl. 9? En lo sucesivo no habrá médicos asalariados en las cabezas de partido (arrondisserncntj, pues su residencia efectiva debe ser en los concejos rurales. Art 10. Los médicos de cantón en lo suce-. sivo deberán ser doctores en medicina. Art. 11. Estos médicos serán nombrados por los consejos médicos del departamento (ante los cuales deben hacer pruebas de capacidad) y á presentación de Jas autoridades locales, aprobada por el consejo de partido y por el consejo general del departamento. Art. 1 %. Sus emolumentos se fijarán entre 600 y 1500 francos, según la eslension y Jos recursos del cantón que se les señale: estos emolumentos serán otorgados y pagados por el consejo general del departamento. Art. 13. Todos los doctores en medicina y cirugía, y todos Jos farmacéuticos recibidos posteriormente á la promulgación de esta ley, están obligados á pagar por una vez el derecho de establecerse , que variará según el departamento y la población del cantón en que fijen su residencia. Este derecho de ejercicio, con los gastos de inscripciones, deberá equivaler á la suma toial de. lo que cuestan en el dia los grados: en virtud de esta disposición Jos actos probatorios ó exámenes serán gratuitos. " •' Art. 14. Los herbolarios y Jas comadres estarán obligados también á pagar un derecho de ejercicio, proporcionado á la población de su residencia. Art. 15. (No ofrece ningún ¡nieres.) Tales son, dice cí relator, los artículos que la comisión somete á la aprobación de la academia, en respuesta á la primera pregunta át\ gobierno. (Se continuará.)

FARMACIA.
De la salicina.

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COLERA MORBO.

..Remitido. Este principio azotizado, no alcalino ni" ácido, se presenta blanco , cristalizado, en agujas prismáticas, sabor .iniiy amargo; fue descubierta por Mr. Ler.óuK), .farjiiacéutico en Yitry: 100 partes de agua á ig.,° disuelven 5, ó 6 partes de salicina; 'peroes soluble eu casi todas proporciones en agua hirviendo, soluble en alcohol, pero no en : el. éter ni -aceites volátiles.' El ácido sulfúrico concentrado comunica á la' salícina ün hermoso color rojo,. semejante al del bicromato de potasa.. Los ácidos hidroclórido y nítíicb la disuelven sin5 colorarla,- La- nuez de agalla, la gelatina, el acetato de plqtno neutro, el alumbre y el tártaro emético no la precipitan de su disolución. Ño satura el agua de cal aun'qüe se hierva con ellaj no dísuelve'fampoco el óxido de plomo. Se funde un poco á una temperatura menor que; la del agua hirviendo, toma por enfriamiento el aspee-! to de una masa cristalina, sin perder Su agua' de cristalización: si se calcina mas toma un color amarillo de liman, V se hace quebradiza como la resina. Por el análisis se halla compuesta de dos proporciones de carbono, dos da hidrógeno, y una de Oxígeno. "Procedimiento para obtener la salicina, según Mr. Peschier. Se concuasa la corteza'del sauce (i), se la hace hervir en agua por espacio de una ó dos horas, se cuela con espresion, se hacen precipitar con el sub-acetato' de plomo las sustancias que contiene el liquido (menos la salicina que queda disuelta), hasta que no se forme mas precipitado; se hace hervir, y se añade la suficiente cantidad de carbonato de caí para descomponer el esceso de sub-acetato de plomo y saturar el ácido acético; se deja aclarar el líquido por subsidencia y se decanta ; se lava dos ó tres veces el precipitado; los líquidos reunidos y filtrados se evaporan- hasta consistencia de estrado; este producto aun caliente se comprime entre papeles de filtro; después de haberle dejado secar algunas horas se le trata por el alcohol á 34.°, se filtra, y se destila para obtener la tercera parte de este; después , evaporando cuidadosamente el residuo, se obtiene la salicina en cristales de un blanco nacarado y muy pura. En la práctica se tiene por poco conveniente emplear el carbonato de cal para descomponer el esceso de sub-acetato de plomo, pues se necesita mucha cantidad , y esta impide después la cristalización de la salicina, y ademas la saturación del ácido nunca es completa ; por esto es preferible emplear cuidadosamente el ácido sulfúrico hasta que'se forme precipitado, que será de sulfato de plomo , el que se separa' por la filtración : el liquido después de evaporado como la mitad de su volumen ó atgo mas, se trata con el carbón animal lavado con agua, con lo cual se consigue precipitar la materia colorante debida á la acción del fuego, y saturar con el carbonato de cal del carbón la pequeña cantidad que pudiera haber de ácido sulfúrico en esceso. Se ha empezado á usar como febrífuga esta sustancia medicinal tan sumamente amarga , y aun se la ha querido substituir al sulfato de quinina.

Creemos que en las circunstancias en que se halla esta Capital nada puede ofrecer mas interés que la publicación de- la siguiente instrucción inserta en la nota *i de la obra publicada de real orden en el año' próximo de 18S2 por Don Antonio Ortiz tic Traspeña , digno profesor de medicina , y colaborador nuestro. Cuando una enfermedad atroz y desoladora, dice el autor, después de haber sembrado el terror y espanto por los vastos países del Asia y aun de parte de Europa , se presenta con igual crueldad en la capital y-diversos puntos de un pais limítrofe de nuestra patria: cuando, atravesando los anchos mares , salvando los mas altos montes, ha'hecho patente la inutilidad de los diques y vallas que se creian obstáculos á su presentación en nuestros países, .el terror de verla aparecer sobre nuestro suelo debe creerse justo la' triste esperanza de su invasión en nuestra patria amada • muy probable y fundada, y el deseo por consiguiente de evitarla buscando los medios de conseguirlo , muy propio y necesario. -• Este deseo empero no es muy fácil de llenar. Si le consideramos de un modo absoluto es objeto imposisible, porque ¿quién es capaz de averiguar ó descubrir un específico contra la acción de una causa ó causas atmosféricas desconocidas? Pero si no es posible hallar el medio- fijo y directo de evitar el funesto cólera, está en nuestra mano separar ciertas condiciones que conocemos predisponen á la acción de la causa particular de la enfermedad. De estas insinuadas condiciones ó causas, unas dependen ó traen su origen de las costumbres, usos ó' abusos de la sociedad en general, y cuyo influjo obra asimismo' ¿obre la generalidad : otras son individuales y dependientes de cada uno en particular: la corrección de las primeras debe ser el objeto de la autoridad: las segundas lo serán del cuidado particular de cada individuo. Estas llamarán por ahora nuestra atención.

(i) Los salix alba , hastata, prrecox dan poca salicina cristalizable. El salix incana es mas rico en saUciña que el salix helix, empleado por Mr. Leroux, pero'de difícil estraccion.

Es de sumo interés conservar el cuerpo en una temperatura media si es posible: el escesivo calor y sequedad son muy perjudiciales: es preciso evitar un enfriamiento repentino, porque la perfrigeracion súbita en los paises y estaciones cálidas es, como dice Boisseau, la causa mas frecuente de este mal. Como las cualidades atmosféricas se hallan fuera de nuestra débil jurisdicción, no podemos de modo alguno disponerlas y arreglarlas á nuestro grado: podemos empero moderar en parte su acción sobre nuestros órganos cuando no se halla en relación con la conservación del recto egercicio de sus funciones, ó para espresarnos con mas claridad, cuando por sus propiedades tienda á hacer enfermar nuestra débil máquina. Asi ', durante un calor estremado, cuando la piel suda escesivamente, y sus fuerzas vitales están mas exaltadas por el calórico que la penetra, en este estado en que se encuentra mas susceptible es de gran interés evitar las corrientes de aire frió, no despojarse repentina é imprudentemente de ropas , ni buscar en las bebidas frias y heladas un remedio ¿el calor que nos oprime , pues que la supresión del sudor que generalmente sobreviene podria ser mas fatal que la molestia que se trata de evitar. Las habitaciones deberán estar ventiladas y cotí mucho aseo. A veces el aire poco puro de las casas demasiado calientes es mas perjudicial que el rigor atmosférico que durante el frió se trata dé huir. Es preciso asimismo evitar la humedad de las habitaciones, que se corregirá prudentemente por medio del fusego, em'pero los vestidos de franela son' el mejor medio de precaver al cuerpo de esta causa, cuyos efectos no son dudosos. El damnable abuso de regar las habitaciones hasta bañarlas en agua para conservar una aura fresca durante el verano, no es menos perjudicial. El sahumar con fre-

cuoncia con azúcar y ciertos 'vcjetales para disipar el mal olor , qje se supone hijo del calor de la estación y de ia exhalación aumentada de nuestros cuerpos» impurifica por su esceso las mas veces el aire de las referidas habitaciones , trastornando el justo equilibrio de : sus princip'Os componentes. Una regular ventilación teniendo abiertas las ventanas en horas que el sol no p.ucda, penetrar, dar una moderada corriente al aire para su; renovación , y la colocación de tiestos ó macetas do plantas aromáticas y no fuertes , serán los mejores medios de mantener un aire puro en los cuartos donde se habite. Es de sumo interés evitar la humedad de la planta del pie por medio de un btien calzado., pues que se sabe ser una délas causas poderosas de diarrea. Con respecto á los alimentos es necesario evitar el uso de los que Cvtáu mirados como propios para favorecer el cólera, y el abuso aun délos mas sanos que también podría perjudicar. La clase pobre puede, á pesar de su escasez de medios, elegir entre los alimentos mas comunes los menos perjudiciales: las legumbres verdes son de un buen uso: las patatas cocidas ó fritas, las frutas maduras son asimismo alimentos de que sin perjuicio se puede usar, pero es preciso huir con cuidado de las legumbres secas. Los garbanzos entre nosot'ros pueden usarse en razón de la costumbre inveterada que los. ha hecho familiares y menas perjudiciales á nuestros órganos digestivos: lo misrro puede decirse de otras legumbres á que están acostumbrados los habitantes de otras provincias, pues que el hábito las esclnye ele su general perjuicio. Las hortalizas muy amoniacales, como las berzas, que con facilidad producen acedías y dan cólicos cojn frecuencia, se deben proscribir: entre las ensaladas la lechuga, particularmente cuando no se halla en una perfecta sazón, es muy nociva; la escarola es mas sencilla y debe preferirse su uso: los pimientos, los pepinos , y aun los tomates, deben mirarse como enemigos del cuerpo lrimano en esta ocasión. La carne de marrano v todo alimento de salchichería, las carnes montesinas, la caza, los pescados salados ó secos al humo, las sardinas y las anchoas deben ser proscritos seguramente. La dieta animal en general no es perniciosa. Segun Boisseau , una sopa , un cocido de vaca, de legumbres verdes,,y alguna fruta madura como postre, constituyen un buen alimento: el- pan de buen trigo es de un uso ninv sano 4 el mezclado con centeno no lo es tanto: las pastas ordinarias y sin levadura están miradas por varios prácticos como el alimento mas insípido é indigesto, y hay quien cree que en Hungría han contribuido poderosamente al desarrollo del cólera. Pero uo solo deben huirse los alimentos nocivos y poco sanos, sino que es de una justa prudencia usar con modcraeñn aun los mas puros; su ingestión abundante puede dar lugar asimismo al desarrollo del cólera. Son infinitos los ejemplares de este mal debidos á la glotonería. TSo convienen las masas de pastelería, las confituras, las frutas muy acuosas, empero son mas perjudiciales aun los alimentos crasos. Debe proscribirse asimismo todo condimento estimulante en las salsas: la pimienta, la mostaza, la nuez moscada, los clavos de especia, el pimentón, las semillas cálidas, los puerros, los ajos, y atfn las cebollas crudas son en sumo grad.o nocivas al estómago. Las setas y hongos, las criadillas de tierra deben iguajmcntcseparar.se délas mesas: los crustáceos, los cangrejos^ las almejas, las ostras , siempre han. sido alimentos fuertes é indigestos. Será de consiguiente pru-r denle no usarlos en esta ocasión. Por lo que respecta á las hebidas,' es bien conocido el perjuicio de las espirituosas. El rom,,el aguardiente, los licores lodos deben entrar en la mas severa , proscripción. Los vinos gonerosos se deben asimismo respetar, y entre ellos los sacos y amargos son los mas perjudiciales. El vino común si está adulterado: la cerT

veza si está agria,,son asimismo nocivos: un uso moderado de estas bebidas, siendo puras y bien preparadas, no perjudica á los acostumbrados, empero el abuso es sumamente perjndicial. El agua común , precisa é indispensable para nuestra existencia , puede por su cfalta.de-'pureza" ser 'también perjudicial:. debe pues purgarsede-las materias' estrañas minerales ó vejetales que puedan recelarse, asi'r como de las sales que contiene en ciertas localidades, para lo que es-preciso.recurrir á los filtros, al carbón y á "los reactivos. ' . ,• • • ' El café es siempre nn estímulo para la mucosa-gas-' tro-intestinal, y es sabido que su abuso clá origen á• convulsiones. Será litil abstenerse, ó bien usarlo m u y flojo, en corta cantidad, y dulcificado con la lache.. El1 uso .del té es .mucho menos perjudicial, euípero'está' muy distante, de ser , como-se ha creído , un espcrííico contra esta calamidad, y esla falsa idea puede con-' ducir. al desarrollo .de Ja:eMfcnnedad que se qnicre-evi-»tar , por el indiscreto'abuso de. la .infusión: di -dichaí planta. Es un aroinsiticoj y. ,de consiguiente; no puede prescindir de dcse.nyolver.de ¡un modo.mas ó menos' marcado los efectos de-su clase. La salvia, que'en estos últimos tiempos ha sustituido kn cierto modo tí lasanteriores, contiene gran, cantidad de aceite esencial' muy cscitante, de consiguiente .se. debe proscribir en general. El aseo y la limpieza son una circunstancia indispensable para la salud , pero particularmente en la ocasión presente la piel debe conservarse en el mejor estado de pureza y frescura : el medio mas propio de conseguirlo es usar de baños libios mas ó menos frecuentemente , según el temperamento de cada uno, procurando limpiar toda impureza por medio de fricciones. De este modo se consigue eonscr.var siempre la traspiración , cuya supresión , coino sabemos , 'es tan á propósito para disponer al desarrollo de la enfermedad. Se procurará evitar el trabajo mental escesivo;* asimismo el físico que sea muy penoso ,. mayormente bajo el influjo de un sol ardiente, puesto que sabemos favorece al desarrollo de las afecciones de los órganos digestivos y del sistema cerebral. • ' • • Los placeres de la diosa .-de Chipre deben huirse asimismo con el mayor cuidado, su abuso influye poderosamente, en todos los'órgunos do nuestra economía.haciéndolos muy susceptibles" de ceder á la acción de las causas morbíficas. Un ejercicio moderado al-wire- libre, conducirá infinito á conservar la salud en estos casos. Las pasiones de ánimo tienen una-poderosa influencia en el desarrollo de. esta enfermedad. La cólera y el odio contribuyen á ella de un modo cslraordinario. La tristeza, el pesar, pero particularmente, como se ha dicho, el temor de contraer este mal se ha pronunciado en todas partes como la causa mas poderosa de la producción del cólera. La reflexión y el talento, apoyándose en las razones ya manifestadas , deben ser los modificadores de estas causas poderosas, Estas, pues , son las principales medidas que deben, adoptarse para la preservación del cólera. Acaso aparecerán á algunos triviales y de corta entidad . pero el hombre que piense no desconocerá su grande eficacia y poder. Concluyamos con Boissean , sobriedad, limpieza y tranquilidad de espíritu; he aqui los medios preser-> vativojj del cólera-morbo. . (Se continuará.) .El encargado de la redacción, Mariano Delgrás. . • F.RR.ATA. En el número 4.0 de este periódico , pág. 3 i , lín. 4.0 de la primera columna, donde dice con un poco <¡e crémor, léase con peso igual fie crémor. MADHID : IMPRENTA DE DON NORBERTO LLOAENCI.

