﻿142.

TOMÓ í v . =

1837.

Jueves 16 de Febrero,

DE MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Nacional, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El preeio ¿e la suscripcio» en Madrid será de 28 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porté, 34 rs. . , La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Nacional, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos Comunicados vengan firmados, aunque si se pide por él interesado no se publicará la. firma; y que sean remitidos por el conducto de personas' conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN.
PATÓIOSIA. Del pronóstico , por P. Jol!y»=TERAPÉTmCA. Concluye el artículo sobre las flegmasías de la cabeza,y de la columna vertebral.—Reblandecimiento del cercl)ro.=Qt'j'MJCA MÉDICA. De la picroloxina, por Guibourl.=VAiir£DADES. Sobre la segunda proposición presentada al Congreso nacional sobre las dotaciones de los médicos directores de baiios.=Sobre las epidemias de Londres y París.=SociEDAD MÉDICA GEKKRAi 1>E SOCORROS MUTUOS. AnUIlCÍO.

Patología.
Del pronóstico , por P. Jolljr.

La parte mas difícil de la patología, laque exige mas tacto y experiencia y que caracteriza mas la habilidad del práctico, es sin contradicción la del pronóstico; se denomina asi' al juicio anticipado que forma el facultativo sobre la terminación de una enfermedad por la evaluación actual de los elementos que la constituyen. Interesa igualmente al enfermo que al médico : al primero, porque le importa conocer lo que debe temer ó esperar de su enfermedad; al segundo, porque de la exactitud de su pronóstico depende la opinión ventajosa ó desfavorable que el enfermo , asistentes y el público forman de su práctica. Por muy discreto y prudente que sea el facultativo en sus juicios , jamás lo será demasiado en materia de pronóstico. Las circunstancias que le motivan son lan varias , falaces y engañosas , que siempre se debe de temer, dar demasiada seguridad y obrar con demasiada precipitación cuando se trata de presagiar cualquier suceso, ó fijar un término á la enfermedad. El pronóstico se liga al mismo tiempo y de una manera inseparable á la etiología y al diagnóstico de las enfermedades , siendo imposible que el

menor error en la evaluación de los hechos a c tuales d conmemorativos de tal afección no determinen una causa de error en el pronóstico, que no es mas que la deducción rigurosa. Las principales circunstancias sobre las que se funda el pronóstico son la naturaleza, asiento y gravedad de la afección, modo de acción, intensidad y persistencia de las causas , efectos de los tratamientos, edad , sexo, constitución del sugeío; en una palabra, (odas las causas que han preparado ó determinado la enfermedad, todos los fenómenos que la constituyen y accidentes que la complican: todos merecen una igual atención por parte del médico; pues que todos pueden modificar la marcha, duración, gravedad y terminación de una dolencia, y establecer de este modo grandes diferencias en su pronóstico, La naturaleza de la enfermedad es la primera consideración sobre laque debe de fundarse el pronóstico: por esta razón todas las neuroses ofrecen en sí mismas menos gravedad que las afecciones inflamatorias : las enfermedades periódicas ó intermitentes , cualquiera que sea su duración ó su violencia, ofrecen en general menor peligro que las continuas. Un estado inflamatorio , franco, legitimo, cuya causa es aprcciable, es menos grave que el que se liga á una causa específica , endémica ó virulenta &c. : las afecciones que afectan la tcstura misma de los órganos son mas graves que las que dependen de' simples anomalías de vitalidad: cnaulo el órgano afectado es mas importante en la economía, tanto mayor es el peligro : así es que ciertas enfermedades del corazón, celebro, pulmones &c. pueden comprometer inmediatamente la existencia, mientras que las del hígado, ríñones &c. no arrastran mas que á la larga desórdenes mas ó 11167 nos sensibles en la economía. La persistencia , intensidad y modo de ac-

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cion de las causas modifican riias ó menos el pronóstico de las enfermedades; todas las causas que ejercen tíca acción permanente y general sobre la economía producen necesariamente eü las enfermedades que ellas determinan nías gravedad que las que nO son mas qué locales y pasajeras* Las causas hereditarias ó inherentes á la organización imprimen en el estado morbífico caracteres ifláS imponentes y graves que las que son accidentales j bajo esta relación es de la más alta importancia tener antecedentes sobré la familia, cuando se trata de pronunciar el pronóstico en la enfermedad actual» Las diferencias de organización y de^ vitalidad relativas á los temperamentos j edades» sexos ¿ce.} imprimen cñ el estado morbífico diferencias de forma $ Caracteres é intensidad que influyen necesariamente en el pronóstico de las dolencias qué le son propias. Madrid y diciembre 2^ dé i836.=Serapíó Escolar* fiere quince enfermedades que trata de distinguir del reblandecimiento. Citaremos solo la apoplejía por serj según confiesa el mismo Rostan, laf que mas se asemeja d acerca con respecto á los síntomas y á la frecuencia. i»*: En la apoplejía fuerte se verifica el caro at instante y sin pródromos ó síntomas precursores, la parálisis es general y todos los sentidos están embotados; hay estertor, desaparición del pulso y muerte en algunas horas , ó á lo mas en dos ó tres días. El reblandecimiento del cerebro jamás sigue este curso t ni jamás dura tan poco. 2i° La apoplejía mediana sobreviene de r e pente; los síntomas llegan de repente á su mas alto grado y disminuyen al día siguiente, cuándo la enfermedad propende á la resolución, aumentándose al contrario Cuando debe terminarse por la muerte. En el espacio de algunos diás se forma tin reblandecimiento aí rededor del derrame, que debe considerarse como un verdadero cuerpo extraño. El coma es el último síntoma del reblandecimiento y el primero de apoplejía. En esta van disminuyendo tos Síntomas, y en la otra al contrario van aumentando. Cuando se aumentan en la apoplejía hay á un mismo tiempo reblandecimiento , y entonces faltan siempre los pródromos. Si ha habido píodoiños ó síptomas precursores, si reTiiandeijimiéáto ha precedido al derrame. 3.° La apoplejía débil es fácil de distinguir del reblandecimiento. Se ve en ella también parálisis de un miembro, dificultad en los movimientos de la lengua; pero Ja resolución se hace prontamente, los síntomas disminuyen poco á poco, y se verifica la curación. El reblandecimiento sigue su curso inverso. Si se comparan con cuidado los síntomas, dice Hankel, que señala el doctor Rostan al reblandecimiento, vemos que ninguno de ellos es particular á esta afección. Mielitis ó inflamación de la médula espinal. A la doctrina fisiológica se debe sin disputa alguna el conocimiento exacto que tenemos en el dia de la inflamación de la médula espinal; enfermedad de la cual se habian ocupado poco ó nada los médicos antes de los trabajos é investigaciones de la anatomía patológica del espinazo, que con tanto cuidado han hecho Jos doctores LaIlemand, Cruveilliicr, Rostan, Pinol hijo, R t i llicr , Yclpeau, Ollivier , Desportcs, Flourcns y algunos otros. Estos importanies trabajos han debido fijar la atención de los prácticos observadores sobre la mielitis, y hacer establecer desde luego de un modo conveniente su diagnóstico y m é todo curativo. Cuando una enfermedad se ha estudiado, debemos apresurarnos á recoger los hechos interesantes qué se refieren á ella , y por esta- razón creemos deber exponer coií todos sus porme*-

Terapéutica*
Concluye el 'articulo sobre las flegmasías de calezá y de la columna vertebral.—Reblandecimiento del cerebrot Al lado de la encefalitis debe colocarse la enfermedad llamada reblandecimiento del cerebro, cuyo conocimiento debemos sin disputa á los progresos recientes de la anatomía patológica, antes de los cuales se desconocía, ó por mejor decir, so confundía con la encefalitis unas veces, y otras con la aracnoiditis. Aunque ya se había observado desde largo tiempo en las aberturas de cadáveres el estado conocido con el nombre de reblandecimiento del cerebro , el doctor Rostan es el primero que ha fijado la atención de un modo especial sobre esta enfermedad. Admite dos períodos: al primero le señala un dolor de cabeza lijo y tenaz, los vértigos, la disminución de las facultades intelectuales , la tendencia al sueño, el delirio, la formicación ó dolor paretido al molimiento en aquella parte de un gran número de- hormigas, los doíoíes, lá pesadez, las convulsiones , las contracciones y para» lisis de un miembro* y la alteración de las' •fujiciones sensoriales. La invasión del segundo período se caracteriza por el aumento de violencia de estos síntomas , de los cuales el mas constante entonces y el mas característico es la parálisis de los miembros. He aquí un extracto de una memoria del doclor Ilaukcl, por ser uno de los mejores escritos que se han publicado sobre esta enfermedad. El doctor Rostan, dice el doctor Hankel , re-

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nores las dos observaciones siguientes de mielitis publicadas por el doctor Marinus de Bruselas. La primera es una mielitis aguda, complicada con pulmonía y curada con sangrías, sanguijuelas^ atemperantes y revulsivos , en un barquero de sesenia aíi'os, de constilucion fuerte y robusta, muy pictórico é irritable, el cual experimentó una caída d« lo alto del barco sobre la región lumbar. Le vía las tres horas de! accidente, y sentía en la porción de la médula espinal correspondiente á los lomos dolores vivos y lancinantes, que se propagaban hasta la parte superior del sacro y espalda. El enfermo no podía estar en supinación. AI*menor movimiento experimentaba dolores inexplicables á lo largo de la columna vertebral y le parecía ver estrellas luminosas que pasaban con la celeridad del rayo, experimentando ademas en Ja parte posterior de los miembros abdominales picazones y tiranteces en la dirección del nervio ciático y sus ramas. El abdomea, las partes de la generaeion y las caderas estaban muy doloridas al tacto; el pulmón también estaba afectado simpáticamente, pues había dificultad en respirar, opresión y tos •violenta acompafiada de vivos dolores en el espinazo, sobre todo en el sitio lesiado. El pulso estaba lleno y dilatado , la cara encendida y la traspiración abundante. Se le hizo una sangría de veinte onzas y se aplicaron cataplasmas emolientes al sitio dolorido, dieta rigorosa y agua de cebada por bebida. y profunda de la columna vertebral; los órganos torácicos y abdominales experimentaban t i ranteces. nerviosas , seguidas á veces de lipotimias; los órganos" dé la digestión y respiración estabájn sinémbargo'en estado natural, el cerebro algunas veces con congestión sanguínea , cefalalgia^ turbación de la vista , estupor &c. ; el enfermo andaba encorvado hacia adelante, apoyado en un bastón y con la mano aplicada sobre el muslo; la pierna izquierda estaba doblada y roas débil que la derecha, y los miembros abdominales ó inferiores estaban en una especie de entorpecimiento. Al instante se hizo una sangría del brazo de doce onzas; se le puso á la dieta vejctal y al nso de bebidas diluyentes y mucílagínosas. Al (lia siguiente se notó alivio , y se aplicaron ocho sanguijuelas en el punto del espinazo mas dolorido, y cataplasma emoliente en las picaduras. Se continuaron aplicando sanguijuelas cada dos ó tres días, un baño general cada ocho días, y bebidas laxantes para mantener la libertad de vientre. Al cabo de un mes habían cesado del todo los dolores de la columna vertebral y andaba el enfermo sin el bastón. Para dar tono á los órganos locomotores se permitió el uso del vino añejo mezclado con agua. Se prescribió un régimen suave, y se aconsejó el uso de las pildoras siguientes de ' estricnina: IJÍ". Estricnina pura, dos granos. Conserva de rosas, media draetna. Fórmense veinte y cuatro pildoras s. a. para tomar una por la, mañana y otra, por la noche. ' A jos tres meses se halló el enfermo en completa salud. '-. El autor deduce de estas dos observaciones los corolarios siguientes acerca del método curativo de la mielitis^ i.° En la mielitis (iguda es necesario empe* zar por la sangría general, la cual debe ser proporcionada á la edad y constitución del enfermo y á la intensión de la enfermedad; y presenta ademas la ventaja de impedir la afluencia de ana gran cantidad de sangre hacia el órgano irritado, repitiéndola ademas mas ó menos frecuentemente según lo exijan las circunstancias. a.?. Hacer suceder á la sangría general las sangrías locales con sanguijuelas, aplicadas en gran número á los lados de ¡a columna vertebral y á lo largo del trayecto dolorido, y debe favorecerse su evacuación con cataplasmas emolientes" renovadas á menudo. Estas sangrías locales se repetirán hasta la desaparición completa de los síntomas inflamatorios. > 3.° Asociar á estos remedios la dieta rigorosa,' las bebidas diluyentes y mucilaginosas, el des—' canso completo, y en una palabra, el método antiflogístico. También son muy ventajosos los ligeros revulsivos, como cataplasmas emolientes en los pies y piernas &c. ; i
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El 14 c r a mas vivo el dolor de la región lumbar, habia fiebre y el pulso estaba muy desarrollado , pero !a tos era menor. A beneficio de quince sanguijuelas aplicadas cu el sitio del dolor y que se dejaron sangrar mucho, disminuyeron los dolores y pudo dormir algo el e n fermo. El 15 por la mañana, fiebre intensa ; pulso fuerte y desarrollado; menos dolor; transpiración abundante; orina turbia y rubicunda-y respiración siempre-difícil. ' Hubo una junta, de la cual resultó una sangría de doce onzas y la continuación de las catar, plasmas &c. El 16, desaparición casi total del dolor raguídiano; pero el enfermo se empezó á quejar de un dolor pungitivo detras del esternón; y en fin, todos los síntomasdé una pulmonía que también se combatió y curó, de modo que en nueve días se halló el enfermo en disposición de ir á su país natal á completar la convalecencia. La segunda observación es la de una mielitis crónica, complicada con parálisis y curada con evacuaciones de sangre y la estricnina, en un joven de veinte arios, de temperamento linfático sanguíneo , el cual padecía una enfermedad de la columna vertebral, para cuya curación había recurrido á varios facultativos cuando me consultó quejándose de un dolor constante , que por momentos se hacia lancinante en la parte inferior

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4-° Si se desarrollase una irritación s i m p á tica en un órgano cualquiera y tomase u n c a r á c ter g r a v e , se combatirá con un método antiflogístico activo. 5 . ° E n la mielitis crónica es necesario e m p e zar por la sangría general si las fuerzas del e n fermo lo permiten, y recurrir en seguida á pequeñas aplicaciones de sanguijuelas frecuentemente repelidas. 6.° Si en la convalecencia d é l a mielitis, sea aguda ó sea crónica, queda todavía debilidad en los miembros, se hará uso de las pildoras de e s tricnina como se ha visto en la segunda observac ion. N o hace mucho tiempo qué la inflamación de la médula espinal se consideraba como un estado de debilidad del sistema nervioso , y en. consecuencia de esta teoría se prodigaban interior y exteriormente los tónicos y los estimulantes mas enérgicos. Así es que el poco ó ningún resultado curativo que se conseguía con un método tan v i cioso daba motivo á que se considerase las mas veces comoincurable esta enfermedad, y que se abandonasen enfermos q u e , tratados menos e q u i v o cadamente, se habrían podido curar. La experiencia diaria de los médicos que s a ben aprovechar ios descubrimientos ütiles hechos en nuestro airle , demuestra que se vuelve á la salud un gran número de individuos q u e , confiados á ciertas manos , serian inevitablemente v í c timas del funesto sistema de B r o w n . E l sabio profesor italiano Paganini en su precioso instituto Balneo-sanitaire , establecido en;. Oleggio , cura con tan feliz como raro éxito á b e neficio de los antiflogísticos, de los estupefacientes y de los derivativos combinados, las mielitis 6 neuritis agudas y-crónicas; Vivamente penetrados de la Utilidad de la terapéutica usada por este hábil médico la expondremos, aunque de un m o do sucinto,. pero suficiente para utilizarnos de el}a lo bastante.c ••,-'. E n t r e los diferentes medios terapéuticos, la sangría es el primero de que hace uso tanto g e neral como local. Sin embargo , en el estado c r ó nico de la afección no sangra sino con gran r e serva. Después usa los baños vejetales cíanogena-; dos ( i ) , Ó los que él llama estupefacientes ( a ) , usados juntamente con los antiflogísticos ó inmediatamente después de su uso , y .los purgantes, e n . t r e otros el jarabe purgante cianogenado (3)¿ ( i ) El doctor Paganini llama así á los baños en cuya preparación hace entrar cianogeno sacado por la, destilación délas hojas del laurel real, del olbérchigo, del almendro amargo &c. La dosis del agua destilada de estas sustancias vejetales es la de ocho á diez onzas para un baño, según la mayor ó menor actividad que quiere dar á este agente terapéutico» 1 (2) El baño estupefaciente se compone de una di. solución del extracto de acónito, de beleño, de estramonio, ó de otras plantas virosas. (3) Este purgante se compone de una onza de del cual hace un uso muy frecuente, Desde el momento en que á beneficio de estos remedios se logra hacer desaparecer los síntomas de la irritación inflamatoria, se sirve entonces , como derivativos de la mayor eficacia, de fuentes abiertas en la espalda á lo largor del espinazo , que conserva por mucho tiempo. Este es el método curativo usado por el doctor Paganini en las flegmasías y neuralgias espinales, y con el cual ha combatido felizmente muchas de estas afecciones, de las cuales referiremos la siguiente: Irritación crónica de la médula espinal, curada con baños y purgantes, cianogenados y sedal , en una señora que padecia cuatro añ'os hacia una mielitis crónica. Cuando la vio el doctor Paganini se hallaba con una extrema movilidad de nervios; mal estado de las funciones digestivas; enflaquecimiento muy próximo al marasmo; fuerzas disminuidas ; piernas débiles y como paralizadas al menor movimiento de andar. El mas ligero contacto ó tocamiento de las extremidades y del a b domen ocasionaba el tétano, la eclampsia &c., con perdida de conocimiento, accidentes que algunas veces duraban una hora. Es de notar que las parles superiores del cuerpo, cuyos nervios provienen de la médula oblongada y del cerebro, podian tolerar fuertes impresiones físicas sin peligro. Esta enferma fue medicinada en Polonia , en Alemania y en Toscana sin haber logrado resultado alguno. Los métodos curativos que habían' empleado y los circunstanciados detalles de los fenómenos morbosos qué experimentaba la enferma , hicierori conocer al profesor Paganini que padecia una irritación crónica del espinazo entre las ultimas vértebras dorsales y las primeras lumbares. En consecuencia prescribió la dieta vejeta! y acuosa, permitió muy poco ejercicio , hizo tomar los baños vejetales cianogenados, ) K mandó por todo remedio interior el jarabe purgante ciano— genado. Desde los primeros dias hubo mejoría. Los baños duraban seis horas , y su saturación,se"fue, aumentando gradualmente hasta el séxtuplo déla dosis común. Al fin del cuarto mes de método " • Curativo estaba consolidada la curación; pero para precaver toda recaida se aplicó un sedal en la espalda, que se conservó por espacio de un añW jarabe de sen y otra de hojas ó flores de melocotón. Se obtiene también añadiendo á frió, por cada libra de^jarabe de sen preparado con tres dracmas de es-tas flores, tres onzas de emulsión de almendras amargas y seis gotas del agua destilada precipitada, cuya dosis común entonces es de dos á ,seis onzas por día»

Química médica.
Be la picrotoxina , por Guilourt.

Mr. Boullay ha extraído csla sustancia amarga venenosa y cri&lalizablé de la coca de Levanto, fruto del cocculns suberosas de Decandoll (menispernum

coccuius de Linneo). Eslc fruio tai corno se presenta en el comercio es del grosor <le un guisante, redondeado y ligeramente reniforme; su cascara es delgada, negruzca; es el fruto blanco, de dos válvulas ó ventallas, en medio de ¡as que se eleva una placenta central alargada por arriba, y contorneada de todas partes por una almendra , grasa y de un sabor amargo acre , en la que resida la picrotoxina. Esta almendra desaparece con el liempo como sucede á los ricinos, y así no es raro el verá las cocas viejas de Levan!c casi culeramente huecas; por lo que conviene escogerlas recientes sise desea obtener un buen resultado de su análisis química. Según Mr. ííoullay la almendra de ia coca de Levante contiene la tnilad de su peso de un aceite concreto formado de oleaino y stearino, albúmina, una materia colóranle particular, 0,02 de picroloxina , sobrcuialalos de cal y de potasa, sulfato de potasa, y o,o-5 de materia leñosa. Según nuestro cspaííol don José Luis de Casascca y Mr. Lccanú, la malcría grasa se encuentra en la coca de Levante, parle en estado de ácidos margárteos y oleaicos; pero es probable que la presencia de estos ácidos tienden al estado de deterioración en que se encuentra ordinariamente el fruto. Respecto á la picrotoxina que ha sido tenida cu algún tiempo por una'base alcalin a , parece mas bien dolada de un débil carácter de acidez : fácilmente se la obtiene , según Couerbe y Pellcticr, tratando á la coca de Levante quebrantada por medio del alcohol de 3G grados hirviendo , filtrando, destilando, y purificando el extracto por el agua hirviendo á fin de disolver la picrotoxina que crislaliza por la refrigeración del licor anterior y débilmente acidulado. La picrotoxina es blanca, brillante, scnii— trasparenle , inodora y de un amargor insoportable; crislaliza en prismas cuadrangularcs muy finos; se disuelve en ciento cincuenta partes de amia fría, en veinte y cinco de agua hirviendo, en tres partes de alcohol rectificado, y en dos partes y media de éier sulfúrico. Arrojada en la lumbre se quema sin inílamarse , pero esparce un humo blanco y un olor resinoso; no contiene ázoe, ni es alcalina según queda indicado, única sustancia venenosa exlraida del reino vejctal cuya base no está colocada cu la ciase de los alcaloides axoólicws. Se usa en la India para la pesca del pescado, que después de haber tragado el cebo que contiene esta sustancia sobrenadan y mueren en la superficie del agua.

Según las experiencias de Goupil, médiro en Nemours, esta sustancia puede ofrecer graves inconvenientes si no se cuida de vaciar las entrañas del pescado inmediatamente que sobrenada en el agua; de lo contrario su carne se hace venenosa, y obra sobre el hombre y sobre los animales como la misma coca levantina á dosis altas. lista acción venenosa reside en la almendra del fruto, pues la cubierta leñosa es puramente emética. J3:)ullay no ha extraído de esta sustancia mas que una malcría amarilla extractiva sin picrotoxina ; Pcllctier la sujetó á un examen mas profundo, y descubrió una base alcalina cristalizable que llamó meni-spermina, pero que es insípida y sin acción marcada sobre la economía' animal. Pocas veces se ha usado en Medicina por miedo á su acción deletérea; con todo, no faltan autores que la prgeonicen, especialmente á dosis muy refractas, contra las intermitentes rebeldes, y contra los oxiuros vermiculares (1) por medio de lavativas, habiendo obtenido los mas felices resultados, especialmente Mr. Goapil que es el que mas la recomienda. Madrid y diciembre 2-4 de i 8 3 G . = S . E . y M

ariedades.
Impugnación á la segunda proposición que sobre las dotaciones de los médicas directores se presentó al Congreso en la sesión del día 22 de enero, y se manifiestan los beneficios que reportan la salud pública y la riqueza nacional de que las Cortes y el Gobierno protejan con energía el importante y útilísimo ramo de aguas medicinales ( a ) . "Les eaux minerales sont une branclie de prospériuí vers laquelle doiveut se diriger torales les forces actives «les imliisirics nationales. Cetlc branebe offre une carriere aux spéculations miles. Gardons-nons, Jans ees temps modernos, de. paralyser une influfnce que les ancicns regardaicnt comino si salnlair e . " .... "L'Etat doit j'ca servir coinrae d'un inoyen pour géncraliser ses ri'S3OUKtcs..t'J Alibert.=/ ) rr'cií historii/ue sur les caus; jnincralcst Seííores redactores: No puede menos de s o r prender la segunda proposición que el señor Fa— (1) LOS oxiuro» vermiculares son los ascárides vermiculares de Linneo, Cuvier j Kudolphy.se les caracteriza por tener el cuerpo redondeado, eláslico, aleznado en so parle posterior, la boca orbicular*, de un color blanco, y de. la longitud de nna línea hasta inedia pulgada; se encuentran en el intestino re.cto del hombre y de algunos mamíferos (ñola de S. £'. (2) Cuando me ocupaba en reunir materiales, para la. formación del artículo que tenia ofrecido al públi-

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lero ha hecho á las Cortes sobre las dotaciones de los médicos directores de; baños minerales, en cuyo importante punto había ya recaído resolución el dia anterior. Esta proposición ataca d i rectamíente lo acordado por el Congreso; es contraria á la salud pública; se opone á ía riqueza é intereses de la Nación, y también á la prosperidad de las provincias en que brotan nuestras principales fuentes minerales. Ataca directamente lo acordado por elGongreso. Se demuestra con la simple lectura de Ja proposición, que se reduce á pedir : i.° «que solo se paguen por el tesoro provincial las dotaciones de los médicos de baños que son propiedad de la , Nación, y cuyos productos y rendimientos entran en las arcas de la misma: 2. 0 que se autorice al Gobierno para laenagenacion en venta ó acenso de todos los establecimientos de baños que son propiedad de la Nación , recomendándole lo ejecute con brevedad y bajo las mejores condiciones pasibles.» Los dos extremos de esta proposición destruyen cuanto deliberó el dia anterior el cuerpo legislativo, después de la mas acalorada y luminosa discusión; pues es constante que no, pagándose las dotaciones de los establecimientos de propiedad particular, y debiendo con brevedad cnagenarse los de la Nación, queda nulo y sin efecto lo decretado por las Cortes de que se continúen las dotaciones de estos médicos , y que pase ai Gobierno el reglamento para poner su contenido en armonía con las actuales instituciones. • ' Es contraria á la salud pública. Se prueba esta proposición con solo el examen del triste y lamentable cuadro que presentaban las principales fuentes iinincrales de España antes de la creación de las plazas de los médicos directores; del estado de desolación y abandono en que se hallaban; de los terribles y vituperables desórdenes que se observaban en ellas; de los funestos exéesos que se cometían; de las horrorosas y trágicas escenas que frecuentemente ^acontecían,-, encontrando los infelices enfermos el dolor y la muerte i donde buscaban la curación ó el alivió de sus atroces padecimientos, y careciendo hasta del consuelo de tener en los últimos momentos de su vida un profesor que cuidase de su mísera y precaria existencia , como todo queda demostrado en los artículos publicados en los números i34 y i3j de este periódico, .-. ;: } • ' • Se opone á la riqueza é intereses de la Nación. Muchos y muy célebres economistas han convenido en que las fuentes minerales contribuyen en gran manera á la prosperidad nacional. Mr. Doin, que se ha ocupado exclusivamente de este importante ramo de economía política, demuestra hasta la evidencia que las aguas minerales constituyen una gran parte de la riqueza, pública: el célebre economista Mr. el marqués de SaintAubin las consíderaftambién bajo este punto de vista: el infatigable y sapientísimo varón de Alibert, médico del rey é inspector en gefe de las aguas de Enghien-les-Bains, dice: Las aguas minerales son un ramo de prosperidad al cual deben, dirigirse todas las fuerzas activas de la industria nacional. Este ramo ofrece una carrera á las especulaciones útiles. Guardémonos, en estos tiempos de paralizar una influencia que los antiguos miraron como la mas saludable... El Estado debe servirse de esté medio para generalizar sus recursos... Las naciones mas civilizadas de Europa han conocido esta eterna verdad. La Alemania cultivando con el mayor esmero tan útilísimo y productivo ramo ha sacado y saca inmensos bienes. Varias fuentes minerales podría yennraerár. de las que existen en aquel vastó territorio; pero .solo citaré los célebres y acreditados baños sulfurosos de Badén, por la particularidad de tomar el nombre esté gran ducado de la palabra Badén (baños) y por poseer en las aguas minerales el tesoro que sostiene su brillante existencia/, á pesar que la villa en que se encuentra se compone solo de 3200 habitantes. Brotan en ella veinte y seis fuentes medicínales, dirigidas por ocho inspectores dotados por el Gobierno: la concurrencia en cada año es de 20 á 3 a mil personas entre nacionales y extranjeros, y la circulación é ingreso de nuitsc— rario a que da lugar esta considerable aílueEícia de sugelos de todas clases y categorías, se calcula de 3o á 4° millones de reales: por manera que esta preciosa mina puede solameiite compararse en los productos con las nuestras del Almadén, debiendo afirmarse sin peligro de errar, que muy pocas naciones poseen esla propiedad, como también la infinidad de aguas minerales que bañan y fertilizan nuesiro país, y son casi desconocidas por la indiferencia con que se miran. La Francia tiene setenta y siete: manantiales minero-medicinales en qise el Estado paga médicos inspectores, habiendo dos y aun tres en los mas concurridos, á pesar de que solo siete pertenecen á la Nación, no obstante ios continuos esfuerzos que en todas épocas y circunstancias ha hecho el Gobierno para adquirir esf;* productiva propiedad: estos establecimientos son üagnols, M o n t - d ' O r , Vichy , Bourbon-Larchambault, Néris , Plombiercs y Bourbonne: de aquellas setenta y siete fuentes, cincuenta y cuatro están

co, en que debía considerar las aguas minerales como un precioso ramo de economía política, cuyo cultivo y prosperidad interesan sobre manera ai bien de la Nación; la segunda proposición presentada á las Cortes por el señor Falepo en la sesión del dia 22 Je enero me obligó á coordinar con precipitación y premura este escrito, que versando sobre el punto que me Babia propuesto no he dudada después colocarle en este sitio, pero sin perjuicio de dar. á luz una memoria en que trataré tan importante asantó con la debida extensión , y me haré cargo de las donosas é inauditas particularidades contenidas en los dicursos pronunciados en la sesión de Cortes del dia 18 de enero por los señores Fontan y Vázquez Parga.

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comprendidas en el tercer orden, ofrecen una reunión en cada temporada de 20 á 23 mil bañistas, y se calculan los producios de dos á dos y medio millones de francos: las otras veinte y tres, mas célebres todavía , son once del segundo orden, y doce del primero; ocasionan un movimiento de 3o á 4,0 mil personas, y por un cálculo aproximado las sumas que todos los años se ponen en circulación ascienden de 10 á 12 millones de francos., Los mas principales de eslos establecimientos están situados en la cordillera de los Pirineos ; y sin embargo de la esmerada protección que les dispensa el Gobierno, y de los infinitos atractivos que ofrecen á los observadores y naturalistas, no pueden competir con los de Prusia y Alemania, ni en concurrencia , ni en comodidades, ni en brillantez,, ni en lujo.Toplitz, Aix-la-ChapelIe, Carlsbad &c. son, según e.1,inspector de baños Mr. Bourdon, lugares incomparables, en que las aguas han reunido en Jódos tiempos, con inmensos beneficios del pais , una infinidad de personas, contándose entre ellas los diplomáticos , magnates y poderosos de las. pri-- ' iheras potencias de Europa , y una innumerable multitud de ambiciosos y pretendientes. Dedúzcase el fruto que producen en estos estados las aguas medicinales, y lo que gana la riqueza p u blica con la decidida protección que dispensan estos gobiernos á tan benéficos y necesarios establecimientos. La España antes del año de 1817 sacaba pocos ó ningunos recursos de,tan preciosos d o nes con que la naturaleza ha enriquecido y hermoseado su fecundo suelo, pues sus principales é inapreciables manantiales ó se hallaban abandonados, ó estaban entregados á ignorantes y desidiosos propietarios y á estúpidos y groseros bañeros, y así por lo regular solo existían en ellos chozas ó edificios que por su mala construcción y por su desaliño y desaseo no podian compararse, usando de la expresión de nucslro sabio L ó pez Mateos, sino con unas mezquinas tabernillas. Por esta causa, y por las continuas desgracias y escandalosos desórdenes que acontecian todos los años, se desacreditaron estas salutíferas fuentes, que hubieran llegado á abandonarse del todo, sino se hubiera ocurrido á lámanos males con la creación de las plazas de los médicos directores. Desde aquella época la concurrencia insensiblemente fue aumentando, á pesar de las desastrosas guerras que hemos sufrido y han empobrecido el pais, á pesar de las circunstancias difíciles en que se ha visto la Nación, y á pesar de los constantes obstáculos que han opuesto la malicia, la intriga, la envidia y la ignorancia. Los treinta manantiales minero-medicinales en que hay directores, han conseguido poner en movimiento anualmente de 1 2 á 15 mil enfermos, ó lo que es lo mismo de 2.4 á 3o mil personas, incluyendo sus familias y asistentes, proporcionando por lo menos una circulación á la riqueza nacional de 1 o á 12 millones de reales: cantidad que se hubiera duplicado sino hubiesen existido nuestras continuas desgracias y disensiones domésticas-, y si favoreciendo este ramo se hubiera tratado de atraer , á los extranjeros, que admiran y envidian nuestra riqueza en este benéfico don de la naturaleza , y motejan y afean nuestro descuido y apatía en punto de tanta consideración. Véanse , pues, comprobados los beneficios que resultan de que los gobiernos protejan decididamente los establecimientos de aguas medicinales, y demostrado con toda claridad como "certeza que la proposición del señor Palero se opone á la riqueza é intereses de la Nación. Se opone también á la prosperidad de las provincias en que brotan nuestras principales fuentes medicinales. Dicen Mr. Grósjean, médico y consejero del rey, é inspector de las aguas minerales de Plombieres, y Mr. Bertrand, caballero de la Legión de honor é inspector de las aguas de Mont-d'Or, hablando de esta materia , que este &0I0 medio de fecundidad producido por la naturaleza, considerado bajo un punió de vista político, y mediante una administración sabia y previsora, ejercía una influencia notable sobre la prosperidad del pais (1). Esta es otra verdad afianzada por los hechos, y confirmada:por la experiencia. Cualquiera de las provincias de nuestra España que tenga en su territorio un establecimiento de aguas medicinales puede servirde tipo ó ejemplar ; pero» yo eligiré las de Cuenca y Guatdalajara ; la p r i mera , porque se ha dicho con equivocación jtor cf señor diputado , que su provincia sin utilidad ninguna de esos barios está gravada con veinte y cuatro mil reales al año &c.; y la segunda , porque ha sido donde he tenido el honor de dirigir un establecimiento termal por siete años consecutivos, en cuyo tiempo, sin faltar un solo momento en los cuatro meses de temporada, he procurado cumplir con los deberes de mi destino, y desempeñar todas mis sagradas obligaciones (2). (1) A. mi aprcciable amigo, coopositor y corapañero el doctor don Pedro María Rubio, director que fue de los célebres baños termo-sulfurosos de Archena, le debo la noticia siguiente: "Un solo dato basta para probar la importancia económica de esjps establecimientos. El departamento de los Pirineos aJtos no paga masque 747-44? francos de contribución territorial , lo que. permite valuar los productos totales territoriales en 7.4;4-47° francos; pues bien , el numerario que entra e.11 el departamento llevado por los que concurren á los baños asciende á 1.200.000 francos, lo que forma la sexta parte del producto territorial : luego los manantiales de los Pirineos altos representan por lo menos la séptima parte del valor territorial del departamento." Este cálculo demuestra lo que iulluyen en la prosperidad del pais y de la nación los establecimientos de aguas medicinales. (2) Para que los señores Vajquez Parga yFontan sepan que los médicos directores han cumplido con sus deberes, que han adelantado en el ramo de aguas medicinales, y que se conoce la composición de mu-

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Al crearse la institución de los médicos directores en 1816 se señalaron tres plazas-en el territorio de Cuenca en los puntos <le Sacedon, Solan de Cabras y Alcanturl, que después quedaron en dos por ia supresión de esta úitima, hasta la creación de ¡a de Saciiccs, Es cierto q-jc •entonces los baños erara poco concurridos, y. casi ¿nada producían por el aban-dono en que estaban, y porque generalmente se desconocía tan precioso tesoro, á pesar de su antigua celebridad, y así acontecía lo que á los americanos antes de su civilización que hollaban la plata y el oro , no cuidando de aprovecharse y beneficiar estos apreciables productos naturales. Mas después, y coincidiendo con el nombramiento de directores la feliz casualidad de la fundación de ia fsabcla, fue muy numerosa desde entonces la reunión de enfermos , y principió el pais á recibir crecidas sumas, y á reportar inconcebibles beneficios. Puede calentarse aproximadamente la concurrencia de Sacedon un año con otro de dos mil personas; y la de Solan de Cabras (baños sin igual, pero tan despreciados) de trescientas á cuatrocientas: el gasto de cada una de estas personas, incluyendo los poderosos, mas ó menos acomodados &c., aunque se reduvxa á la ínfima cantidad de trescientos veinte reales durante la permanencia en los baños, asciende á setecientos sesenta y ocho tnil reales, que ni) deja de ser una regular riílribucion por los diez y seis mil asignados á los módicos , de cura dotación queda también por lo menos en el territorio la mitad. Véase, pues, si se dice con razón que la provincia de Cuenca no
chas .lias de las que analizó el extranjero Proust, diré: que los trabajos de aquellos sobre las fuentes minerales que están á su cargo existen en !a inspección general, y que solamente en este siglo recuerdo Se han publicado ias análisis siguientes: Alanje, Lentijo (director); Albuldvyy Alhaina la Seca, «Solsona (d.); Archena, Alix (d.); Arnedillo, Gutiérrez Bueno; Baza, Solsona; Benasaque, Bada y Borda; Carratraca , Monja(d.); Esparraguera, Graells (<1.); Ferr reilora, Galera, Gergal, Graena y Guardias F~icjas , Solsona ; Hervideros, Torres (d.) ; Lanjaroh, Solsona y Bazan; Mala, Soísona; Murchenu , üiaz; Molar, Hurtado de Mendoza y Menchcro (<!.)'; • Ontancra^ inédita; Panlicnsa, Monja {<!.); Mivas, .Tañer; Sucedan , SaHZ (d.); Santa, Agu-eila, Gallinas; Sierra Alhamilla, Solsona; Solan de Cairas, i\Jcncheru (d.-); Solares, Delgrás; Trillo, Brul!, y González Crespo (directores) &c. &c. & c , y por último, tos dignos profesores Capdevila-y Castelló, aprovechándose de varias análisis hechas (pero no publicadas) por los médicos directores, hicieron el importante servicie de formar sas apéndices o compendios di* aguas minerales dcEspaña, insertos en la materia médica del primero, y en la traducción de. los Nuevos Elementos de. terapéutica de Alibert, del segundo. Me parece que basta !o dicho para demostrar á los señores Yazquer. Parga y Konlan el poco acierto y conocimiento con que procedieron en la discusión del i 8 , relativa al ramo de atusas minerales, y cuan injustamente se deprimió la literatura española , se. zahirieron los médicos, y se denigraron los directores á la- faz de la Nación y del mundo.

ka reportado utilidad alguna de ews baños. Debe advertirse que en la actualidad no tiene esta provincia mas que un establecimiento mineral, porque el de la Isabela se ha agregado á la de Guadalajara , y en el de Saciiccs no existe ya hace tiempo su director por haber pasado á Archena, siendo esta la causa de su falla de asistencia , y no la que equivocadamente se ha supuesto; á saber , defecto en el cumplimiento de sus deberes: y si alguno de eslos empleados tuviese tan poco zelo y delicadeza que así lo hiciese, rastí^ucsclry o quítesele el destino; pero por esto no se intente destruir cuanto se ha trabajado y adelantado en e! salutífero rama do a;^uas minerales, y todos Jos beneficios que ha producida y producirá; pues nadie puede prelender que «n frondoso árbol que da opimos frutos , se arranque de raíz porque sea estéril una de sus ramas. Los barios de Trillo, únicos hasta hace poco tiempo en la provincia de G-iiadalajara , se hallaban en i83o en la situación usas deplorable á cansa de no haber habido en ellos desde 1822 director propietario , y así quedó reducida la concurrencia de este acreditado establecimiento al ínfimo número de-doscientos cincuenta á cuatrocientos enfermos por aíío ; mas mejorado 110iablctncntcpor mí á fuerza de oonlinuos afanes, disgustos (1) y desvelos, y vcncicu.ío rundios obstáculos , ya ea iB35 pasó Aa quinientos la reunión de pacientes: en 1836 escedió de seiscientos cincuenta, y hubiera llrgado á mil á no ser porque el sonido del canon retuvo á unos y ahuyentó á otros. El movimiento, pues, de perso(1) Muchos años antes de ser yo nombrado médico director, el gobierno administrativo de ios baños estaba e n e ! mayor desorden; las samas recaudadas se malversaban; los administradores quedaban insolventes; las cuentas carecían de formalidad, y las disposiciones del dignísimo prolector el señor "don Rafael Paz y Fuertes se desobedecían por los alcaldes y así el establecimiento deteriorándose de «lia en día marchaba á su I ota i mina. Mas por nn encargo especial de aquel respetable magistrado hice se ejecutasen sus deliberaciones, y conseguí .arrancar eslos y oíros perjudicialísirnos abusos, sufriendo corno puede considerarse la mas enérgica oposición de! corto mí mero de personas que antes á su turno explotaban esta pequeña mina, las que siempre han procurado incomodarme bajo todos concrplns, é inquk'lariDc en el desempeño de mis deberes; ¡¡<*ro mi constancia, Jeíalulad y un asiduo trabajo llegaron á vencer (aiiitiin:: á fuerza de continuos sinsabores) todos los obstáculos, efectuándose en el «siabltM-iinirnt» tn>'joras tan considerables, que en pocos años puede competir ya con .los primeros de España, y eslo sin oíros fundos q;ic los sobrantes de la recaudación, de.soues i!e cubrir todos los gastos y di; sostener un hospital de doce camas, en que ademas de una decente ración, < ; < • presta Ja mas esmerada asistencia , resultando también en el pueblo el gran beneficio de haberse distribuid» entre sus trabajadores todos los naos de mi direrrion mil, mil quinientos y aun dos mil jornales, utilizándose así el vecindario de unas cantidades que antes desaparecían.

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ijas en eslos dos años ascendió á mas de Ircs mil,. y así proporcionó el ingreso á la provincia de un- capital de cuarenta y cincQ á cincuenta mil duros. No llegando la. carga que tañíase ha exagerado de? la exacckyi de los ocho mil reales, cuando se hacia por repartimiento , á seis mará— •vedis, al año- por vecino; pues la capital que tieiie dos njil, pagaba po.co mas de trescientos reales , y había pueblo que daba solo doce maravedís ( i ) : de la que se infiere que aun cuando una provincia tenga dos ó tres establecimientos minerales es tan insignificante el gravamen , como notables las granjerias que reporta. Tíasta lo d i cho para confirmar, sin que quede la menor duda, que la proposición del seiíor Falero se opone á la prosperidad de las provincias en que brotan nuestras principales fuentes minerales , las que ven-¿ dYian á reducirse, si aquella se adoptase, al m i serable y triste eslado que tenían cu los tiempos en que acontecían funestas desgracias, y se conictian desórdenes y excesos que causa horror recordar. Estas reflexiones , aunque coordinadas coa premura, unidas á las sólidas razones que contienen los impresos recien publicados, y particularmente á los brillantes é incontestables raciocinios que de sí arrojan tanto el sabio informe de los dignos individuos de la comisión de diputaciones provinciales ( 2 ) , como la sesión de Cortes (1) Tengo á la vista el último repartimiento que se hizo en el año de i833 entre los pueblos, según sus productos de propios, para ei pago de la dotación cié ocho..mil-reales del médico director, y resulta; que conslaudo la provincia de quinientas diez y siete p o Llaciories, cinco caseríos y cuarenta y dos despobla— doS^,_se distribuía dicha dotación entre cuatrocientos cuarenta y tres pueblos, siendo tan pequeña la cantidad que tocaba á cada uno de ellos, que los de BaSíjíscon doscientos noventa y nueve habitantes, e.lOr-, dial con doscientos setenta y cinco y Pradilla con ciento treinta y ocho contribuian cada año con doce maravedís. Compárese esta mezquina imposición coa los bienes que reportan el pais y la salud pública de que haya médicos directores, y se conocerá lo desacertado y perjudicial de nna proposición que se d i rige á acabar con estas plazas, y por precisa consecuencia coa los benéficos establecimientos de aguas medicinales. (a)- Informe. «La comisión de diputaciones provinciales ha examinado detenidamente la proposición hecha á las Cortes por los señores Vázquez Parga, Falero y Fontan para que se supriman las dotaciones y privilegios de los médicos directores de baños y aguas minerales, y antes de dar su parecer ha tomado cuantos antecedentes ha creído necesarios, á fin de proceder coa el tino y pulso que requiere uu asunto de tanta importancia y trascendencia, no solo á los médicos directores, sisa también á la Nación entera."' w La junta suprema de Medicina, convencida de los perjuicios que resultaban contra la salud pública por el abandono en que se hallábanlos baños y aguas ; minerales del Reino, fiados casi todos á manos de charlatanes é ignorantes, propaso á S. M. don F e r nando VII la creación de las plazas de médicos directores de los mismos r á fin deque fijándose en cada del día 3 1 de enero, no podrán menos de convencer» aun á los mas preocupados en contra de estos destinos , de la indispensable precisión de que existan : incluyéndose en aquel número al uno de ellos pudieran analizar sus aguas, observar sus propiedades y efectos, y determinar su verdadero uso y aplicación, pues que por 110 haberse practicado esto anteriormente acaecían muy frecuentes desgracias, hallando muchos enfermos la muerte donde iban á buscar la salud y el remedio de sus dolencias. En el año de 1816 se circuló por el Reino una convocatoria para la oposición de dichas plazas de médicos directores de baños, dolados en cinco mil reales cada una: mas esla corta asignación dejó sin efecto el proyecto, y nadie se presentó á la oposición» La junta suprema de Medicina, convencida mas y mas de los males que ocasionaba el abandono de los baños minerales á la humanidad doliente , inclinó el ánimo de S. M. á dotar dichas plazas en ocho mil reales, y á formar el primer reglamento que debía seguir en estos establecimientos." «Las Cortes en 1822 animadas del mismo zelo que la junta suprema de Medicina no solo confirmaron estas plazas, sino que aseguraron su dotación, que hasta entonces habia sido muy precaria, por Real orden de 7 de junio de 1822." «La utilidad de estos establecimientos es indudable , confirmada por la experiencia y apoyada por la jrazon: con ellos se ha conseguido el conocimiento seguro de las propiedades de las aguas minerales y su, verdadera aplicación: se ha dado á conocer este t e soro inapreciable que posee nuestra Nación, y qué con el tiempo atraerá así la concurrencia de infinitos extranjeros, que en el día buscan el remedio desús dolencias en otros más famosos, aunque no tan eficaces: han evitado infinitas desgracias que antes eran inuy frecuentes á los enfermos por no hallarse en ellos persona capaz de dirigirlos convenientemente en sn uso; y por último, se han ahorrado muchos gastos inútiles á personas que antes concurrían á ellos sin saber si les serian ó no convenientes , cuando en el dia se hallan los médicos de la Nación con noticias exactas de que antes carecían para poder dirigir á los dolientes á aquellos manantiales mas apropiados á sus dolencias." "La conservación de los médicos directores es un acto de justicia ademas, pues que han ganado sus plazas por oposición, y á consecuencia de una Real disposición confirmada y asegurada por las Corles de 1822, que como se ha dicho fijaron el modo con que debían percibir sus asignaciones. Y ¿cómo se defraudaría á estos profesores de unos derechos tan justamente adquiridos ? ¿ cómo se les habia de abandonar cuando algunos de ellos llevan ya veinte años de ejercicio y posesión, habiendo abandonado otros establecimientos que les hubieran asegurado su subsistencia y la de sus familias?" «Por todas estas razones la comisión cree conveniente que las Cortes confirmen á los médicos directores de baños y aguas minerales en la posesión de sus destinos, desestimándola proposición de los señores Fontan, Vázquez Parga y Falero, y considerándola originada de su estremado lelo por las economías , tan necesarias en la apurada situación en que se halla la patria." \ «Las Cortes sin embargo resolverán lo que estimen mas oportuno. Palacio oe las mismas 15 de enero de i837.=Miguel Calderón de la Barca—Pedro Fuáter.=Joaquín Pérez de Arrieta.—José Cafiabate.=5¡ Juan Lasaña. = Agustin Armendariz. == Dionisio de Abad y la Sierra.=Ramon Pretel y Cozar."

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mismo señor Falcro, á quien sin duda alguna un tan laudable como mal entendido zelo por las economías le ha impulsado á declararse en enérgica-oposición de estos empleos. No puedo menos de dar á este señor diputado las mas expresivas gracias á nombre de todos los de mi clase, porque ha expresado sus ideas en las discusiones con urbanidad , decoro y educación , no, usando, de armas prohibidas, ni de palabras ofensivas. que ni dicen bien en boca de un representante de la Nación, ni suenan bien en el santuario de las leyes. El Congreso en virtud de lo expuesto, y de lo íntimamente convencido que está de la abso-, luta. necesidad de que existan las plazas de médicos directores, no podrá menos de acordar se respete y lleve á efecto la justa resolución que ya ha recaído sobre este delicado asunto, para que asi' continúen siendo los manantiales de aguas minerales de España á un mismo tiempo fuentes de salud y de vida, de riqueza y prosperidad.1 Madrid 24 de enero de 1 B3y.=Mariano José González y Crespo. Sobre las epidemias de Londres y París. Hace mas de un mes que los periódicos de política extranjeros hablan mucho de la epidemia que ha afligido á la ciudad de Londres, y en el día se ha propagado á París, Beriin y otras machas comarcas de Europa, á la cual han llamado algunos la influenza y otros la grippe. Las noticias y detalles que acerca de estas epidemias han dado dichos periódicos y que han sido trasladados á los nuestros han causado alguna alarma en el público, y hecho temer la invasión de una nueva calamidad semejante á la del cólera; temor que acrecienta la idea que se tiene del desorden y mal estado en que se hallan en España los establecimientos y las leyes sanitarias. Nosotros, que nos creemos en el deber de trasmitir á nuestros lectores cuantas novedades sanitarias de alguna importancia ocurran dentro y fuera de la Península, nos hemos, sin embargo, abstenido de hablar de la que nos ocupa , porque las relaciones exageradas, y á veces opuestas entre sí> de ios periódicos políticos, ninguna idea tñédica daban de Ja naturaleza y carácter epidémico ó contagioso de la enfermedad; y nada podiamos decir que fuese verdaderamente instructir vo para nuestros comprofesores, y bastante exacto para tranquilizar al público alarmado. Entre, los muchos artículos que loa periódicos dé Londres han ^publicado en el mes de enero ultimo sobre la epidemia que allí reina, hay en el Constitucional uno que, si bien es solamente de un interés puramente histórico, no deja sin embargo de tener algún mérito por el húmero y 110,fedad de las noticias que contiene; dice así: "Creo qae vuestros lectores no verán sin interés el cuadro cronológico del catarro epidémica conocido con el nombre de influencia ó grippa. Aunque hace algunos años se mira esta afección como una enfermedad nueva, muchos testimonios prueban que hace mucho tiempo es un mal epidémico. Las noticias que os trasmito están fundadas en dichos testimonios. Soy &c. = .T. M . Gully, doctor en Medicina. Egerrad Street, «aero de i 8 3 7 . " "Antes del año de I ^ I I fue atribuida por las •gentes supersticiosas al castigo celestial poruña canción de la época , sumamente obscena. A los que curaban acostumbraban decir sus amigos: «A fe mia que tú has cantado esa canción.» Hasta aquí no se habló de esta epidemia mas que en Francia c Italia, los dos únicos paises en Europa que pueden gloriarse de haber tenido á la sazón médicos que consignasen sus observaciones por escrito.'1' " E n i 5 o 5 y I O I O la grippa recorrió la Italia, la Francia y la España ; en el siglo XIV apenas se halla ningún síntoma de catarros epidémicos ; y deteniéndose á la mitad del siglo X I V no se hallan sino muy pocas descripciones de los síntomas de esta epidemia en los escritores contemporáneos: bastará para la cronología indicar las fechas del primer período. He aquí las fechas de las invasiones mas desarrolladas de la epidemia." "Siglo XIV.=La epidemia apareció en Italia en i 3 a 3 , 1827 y I 3 5 I y en Francia en 1887: se mostró enloncces muy funesta para los ancianos con especialidad.» «Siglos XV y X V I . = E n Francia reinó en 14o 3, I 2 I 4 I O , I 4 I I > 4 7 » 148 2 y en Italia en 1428. La epidemia comprometió los dias de Gregorio XIII. La epidemia dio vuelta á Europa en los años 1557, 155g , 1 5 7 4 , 158o ; y si ha de creerse á Sennerto, alcanzó hasta una gran parte del Asia. En general no fue funesta , si se exceptúa en Italia, donde se hizo uso demasiado frecuente de la sangría: solo en Roma perecieron g§ personas. "Villalba supone que la grippa despobló casi enteramente á Madrid , y se esparció hasta Barcelona con tal rapidez que en espacio de doce dias atacó á 2® personas. En iSgo y i 5 g i se la viá en Francia, Alemania , Italia , atacando con especialidad á los hombres: desde agosto de 15g,0) hasta el mes de agosto de I 5 J I mas de 60% hombres fueron víctimas en Roma.» * «Siglo XVII. = E n i 6 5 8 la enfermedad se mostró en Londres. Willis hizo de ella una sabia descripción; fue especialmente fatal para los viejos*. En 1663 se cebó en los estados de,Veneciá, don-' de en el espacio de una semana se vio á mas de 60S! personas atacadas. En i66g y 1675 se esparció la grippa en Alemania y en Francia.! En 1676 en Alemania y en Inglaterra. Sydenham , que hace su descripción, habla de familias enteras atacadas repentinamente. En 1679 'r"* rupcion de la epidemia en Inglaterra; y en 169r

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estaba á la vez en Hungría, la Carnioía, la Stin a el Tirol, la Suiza y las orillas del Rhin. En i 6 g 5 hizo grandes estragos en París y en Rúan, y en esta última ciudad arrebató lina multitud de niños.» «Siglo XVÍIL=En 1709 recorrió la grippa toda la Prusia , la Francia y la Italia. En 1739 estaba en Rusia , Polonia, Hungría , Alemania, Suecia , Dinamarca , Francia , InglalerrrS, Italia y España : nunca fue ía enfermedad tan general como en aquel año. La grippa principió en enero cuando el deshielo siguió á las heladas: fue benigna eri Suecia ; pero en Londres , París, E s paña é Italia fueron grandes sus estragos, y en ocho días durante el raes de noviembre perecieron en Londres 908 personas. La epidemia de 1733 y 1734 no fue menos general,- y siguió ía marcha que va á verse : principió á manifestarse á mediados de noviembre de 1732 en Sajonia y ea Polonia; de. allí pasó á Alemania ,• Suiza y Ho-, landa: en diciembre" estaba ya* en Inglaterra. A principios de ener:o de 1783 invadió la Flandes , y á mediados llegó á París: en los últimos días del mes había ya alcanzadoiS la Irlanda; en febrero estaba en Italia, visitando el i.S á Liorna , y apareciendo á íines del mes en jNapolcs y Madrid. De allí se esparció por el nuevo mundo, principiando por la Nueva Inglaterra. Siguiendo su curso hacia el Mediodía , pasó á la IWbadayá la Jamaica, y volviendo hacia el Sudeste visitó el Perú y Méjico. Los síntomas en aquellas regiones remotas eran los mismos que la acompañaban en Europa. Los perros y los caballos sufrian su influencia ; el frió habia sido muy rigoroso, seguido de un tiempo húmedo y suave.» «En 1737 se la vio en Inglaterra y la describió Iluxham. En 17.^2 principió por Alemania, y "pasó sucesivamente á Holanda, Alemania , Francia < 5 llalla: en Roma se llevó doscientas personas, y esto parece scí, como observa Saumel , porque los médicos italianos se muestran muy solícitos en sangrar á los enfermos : lialice medid nimis prompli ad mitlenáum sanguinem. En 17-43 la grippa rpcorríó la Italia, la Francia y la Inglaterra. Huxham dice que en una semana se llevó i § personas,; los cabal/os y gamos, y mas especialmente estos , eran violentamente atacados. Por la primera vez se la dio entonces en Francia el nombre de grippa. En 17.45 reinó en Alemania ; en 1708 en Escocia, y en 17G2 renovó sus excursiones en loda la E u ropa, partiendo de Alemania. Bakcw observa que . los estragos de la epidemia fueron mucho mas terribles en la ciudad de Londres que en sus arrabales. En Brcslaula mortandad fue de 100 personas por día ; principió en febrero y concluyó en julio, y en octubre pasó a la América. En 17G7 toda la España fue invadida, y en 177;?" hubo nueva invasión en loda Europa, atacando igualmente á los hombres y á los animales. Por la primera vez recibió el nombre de influencia de ¡a palabra 113113113 influenza ¡ quecaracteriza el pretendido influjo maligno de los elementos. La epidemia principió en Italia, y en 1780 fueron atacadas Francia é Inglaterra, en cuyo primer pais se'la dieron los diversos nombres Ae: folíete cocjuette , grefíade y otros.» «En 1782 la Rusia, Suecia y Alemania la padecieron : un hecho curioso es que en la tarde del 2 de enero el termómetro subió en Pétefsburgo desde 35° bajo cero á 5° sobre cero, y el mismo día 4 ° $ personas fueron atacadas de la afección catarral. Los alemanes la llamaron blitz haiarr para caracterizar la rápida invasión. Los marinos de las escuadras inglesa y holandesa fueron atacados , y: hacia la misma época apareció la enfermedad en Sinígagiia de los Estados romanos, después de una tempestad. De allí se esparció por la Romanía , la Umbría, la Tosdana y las Legaciones ; pasó á Venccia* y volviendo hacia el continente visitó á Pavía, Verona, la "Brescia y el MiláneSado. En 1799 se la vio en Rusia $ en Casan> Moscow , Petersbiirgo y Cfonstadt.» «Siglo XlX.==Eri 1800 la grippa apareció en el Mediodía de la Francia : eti 1802 en Italia y Francia : en 1813 en esta ú! tima , y en 1817 en la misma y en Inglaterra. En i 8 3 3 corrió toda la Gran Bretaña, y es probable que el año presente recorra toda la Europa.» «Recorriendo este cuadro cronológico se ad-, quiere la certeza de que la epidemia es consecuencia inevitable de un frió rigoroso seguido de un. temporal húmedo. Casi siempre ha principiado en noviembre , diciembre ó enero, y si algunas veces se ha mostrado en el estío, ha sido siempre anunciada y acompañada su aparición de un frió insólito y una grande humedad.» • La .Gaceta Médica de París del 2 1 de enero, en su artículo de enfermedades reinantes ( p r i mero en que habla de la epidemia) se expresa en estos términos: «Hace algunas semanas que se observan en París y eri muchos departamentos enfermedades en mayor número y de diferente carácter que las que habitualmcnlc se notan durante el invierno. En París son numerosísimas las afecciones de las vías respiratorias y se presentan bajo diversas formas. Rara vez han sido mas frecuentes Jas anginas , las bronquitis, los catarros pulmonalcs y las.pleuro-ncumonías. Las causas de esta renovación de enfermedades comunes á la estación no consisten solamente en la intensidad del frío que ha sucedido á una temperatura suave y bastante templada y en las rápidas variaciones de la atmósfera á que hemos estado expuestos hace algunos meses; es necesario remontarse mas atrás y buscar en la constitución atmosférica del otoño y del eslío la razón de lo que pasa en el dia. Las lluvias que no han cesado durante estas dos últimas estaciones, han sobrecargado el aire de humedad y disrni-

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ñu ido por consiguiente la tonicidad dé las membranas mocosas, las cuales debilitadas y como reblandecidas per el contacto habitual de los vapores ño han podido resistir sino muy débilmente á la repentina excitación del frió» Añádaseá estoque el sistema cutáneo , perdiendo su tonicidad por efecto de la misma causa, se rehace débilmente /contra el frío y permite la repercusión al interior de SHS materiales de resistencia, y con ellos los elementos escrementicros que habitualmente son expelidos por la piel. Esto no es una hipótesis ,: es sí una consecaeucia "de dos hechos reales conocí— dos de todos, y de los cuales se hallan muchos ejemplos en la historia de la ciencia, produciendo siempre semejantes efectos. Un eslío y otoño h ú medos y lluviosos acarrean casi siempre enfermedades catarrales y principalmente de las vías respiratorias.» " Este sólo párrafo áe la Gaceta médica de París nos da una idea macho mas exacta de la constitución epidémica que allí reina, que cuantas relaciones vagas, y tal vez exageradas, nos han trasmitido los .periódicos políticos. Al hablar de la epidemia 4e Londres se explica en les siguientes términos. «En este momento reina en Londres una epidemia de calentaras tifoideas, principalmente en los establecimientos industriales. Para fijar nuestra opinión acerca de los caracteres patológicos de la enfermedad esperamos á que los periódicos ingleses de Medicina den la descripción de ella, pues hasta el presente nos vemos obligados á atenernos á las insinuaciones vagas de los periódicos políticos que anuncian un gran número de, enfermedades y lana mortandad bastante considerable. Lo mismo parece que sucede en Ñapóles, ea donde después del cólera se ha observado una en^fermedad "de -forma disentérica, casi tan grave como el mismo cólera, «puesto que mata á la mayor parte de los que son acometidos de ella.» Esperamos que nuevas y mas recientes noticias nos pongan en estado de juzgar con mas datos de la epidemia, y entonces comunicaremos á nuestros lectores cuanto creamos digno de interés ea la materia.
SOCIEDAD MÉDICA GENEBAt DE SOCÓBROS MUTUOS.
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La segunda de las resoluciones de que hablamos fue: que en los pagos de dispensa de edad solo se admitan quebrados de medio año, debiendo pagar este medio año eí que en el momento de presentar su petición tenga un dia mas del año completo, y otro año entero el que tenga,un dia mas áél medio aSo. Últimamente, habiéndose suscitado alguna dada acerca de la inteligencia del artículo 37~cle los Estatutos, la junta de apoderados, usando de la facultad que,lá conceden los artículos n 6 y 12a de los misinos, la resolvió declarando que en las dispensas de edad se paguen cinco duros por cada
acción tantas veces como anos sean los dispensados.

El domingo 12 del actual ha tomado posesión la nueva, junta de apoderados elegida en la junta general de esta provincia del 2 del mismo, según queda expuesto en nuestro número anterior. Antes de disolverse la" junta tomó algunas resoluciones importantes que debemos anunciar á nuestros consocios. Fue la primera que á los socios que pretendan dispensa de edad se aplique la regla del artículo 35, contando la que tuviesen el dia en que presentasen su petición de dispensa á la comisión provincial, y no el de la fecha de su petición.

El señor Fonrquet presentó dos proposiciones que prueban su buen zelo en favor de los adelantos d intereses de la Sociedad. Se reducía la p r i mera á pedir que la junta de apoderados declarase estaba pronta á prestar todo el apoyo y los auxilios que la comisión central necesitase para concluir, antes de dejar su puesto, las instrucciones generales cuya redacción la comete el artículo n 5 de los Estatutos. La junta la aprobó por unanimidad, y na dudamos que la comisión central sabrá apreciar debidamente esta generosa oferta. La segunda proposición del señor Fourquet se dirigía á pedir que para evitar gastos inútiles á la Sociedad , y para dar al Tíoletin de M e dicina , Cirnjía y Farmacia una prueba del aprecio que esta hacia de sus servicios, en !o sucesivo no se imprimiesen separadamente las exposiciones y los estados que publicaran las comisiones, bastando que se insertasen en el 'Boletín,' como órgano oficial de la Sociedad, y al cual se hallaban suscritos la mayor parte de ¡as socios. Nosotros damos al señor Ifourquct las mas expresivas gracias, por el interés, que manifestó en favor de nuestro periódico ; pero aun macho mas se las debemos dar por el que se tomó en la economía de la Sociedad , pues no vemos razón alguna para que cada medio año se repita el gasto de 1000 rs. vn. que ha costado la primera exposición de la central; gasto que es demasiado gravoso para una sociedad pobre , y que puede evitarse del modo propuesto por el señor Fourquet, á lo cual contribuiríamos gustosos aunque fuese con alguna pérdida de nuestros pro— • pios intereses. Últimamente la nueva junta de apoderados tomó posesión de su eargo, y acordó reunirse el domingo próximo para renovar los cinco individuos de la central que deben salir en marzo inmediato con arreglo á Estatuios.
KKllATAS UJÍI. JNL'JYILUO ASTKKIOti. E n l a p á g . Gy , c o l u m n a 1.*, l i n c a 4 G , d i c e asunto

La comisión; debe decir asunto, la comisión* En la pág. 70, columna 2.*, linea 3 3 , dice por i6G5 accionas; debe, d e c i r / w ao63 acciones,

MAD11I1). Imprenta que fue de Fuentcnebro,
á cargo de Alejandro Gómez.

