﻿SEGUNDA SERIE.

Bomiugo 3 de Marzo de 1845.

NUMERO 221'

MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIAL

OE

SOCIEDAD 1HÚDICA GEXEItU BE S9€OSRO§ IHIJTIiOB

Y DE l i ACADEMIA QUIRCRJICA MATRITENSE,
cia de| sexo en la composición de la sangre, y siempre deberán presentarse como términos de comparación para apreciar las modificaciones que podrá sufrir este líquido en las enfermedades. No debe olvidarse que estos guarismos pueden aumentar ó disminuir en su valor por cauWlf ROGRAÍ'IA: investigaciones sobre la composición de la san- sas bien fáciles de concebir, aunque imposibles de va<pr« cu el estado de salud y en el de enfermedad.—CIRUJIA PRAC- luar. . TICA : rotura del diafragma con hernia de muchos órganos abdomiHombres. Mugeres. nales.—OBSTETRICIA: obliteración del útero.—REORGANIZADensidad de la sangre sin fibrina. 1068,1 1057,5 ¿Jensidad del suero. 1028 1027,4 Agua. 779 792,6 Glóbulos, }41,1 127Í2 Albúmina. 69,4 70,6 Fibrina. 2,2 2,2 Materias extrativas y sales libres, 6,7 7,5 Suma de materias grasas. 1,600 1,600 En la actual situación de ¡la medicina práctica en que Serolina. ' 0,023 0,025 0,433 0,463 si soljdismo esclusivoha cedido su luga r á doctrinas mas ra. Materia grasa fosforada. 0,084 0,090 eional.es y conformes Con los hechos, creemos hacer un colesterina. Grasas saponificadas ó jabón aniservicio á nuestros prácticos presentándole; el trabajo que mal. (*) 1,063 1,033 Giguea continuación y que puede ser el principio deliue- Cloruro de sodio, 3,1 3,9 : Sales soiuMes, 2,8 2,9 p s yj"ecundas observaciones. Fosfatos iíísoiubles (de cal), 0,300 P,354 ' ' 0,565 0,553 g la eoite'posielón Hierro. de la sangre en el estado de salud y en el de enfermeEsta influencia de) sexo es capital y se encuentra en dad: por los doctores Becquerel y Roiier. todas las enfermedades; de manera, que para llegar á &&car algunas conclusiones ciertas, es preciso comparar Be la eo?nposicion de la sangre en el estado de iempre }a composición de la sangre del hombre enfermo con la del hombre sano , y la de la muger enferma con la ¡talud.-. de la muger sana. Cuatro influencias generales pueden invocarse en el LQS hechos que poseernos no son bastante numerosos estado de salud para esplicar la composición de la sangre; para que podamos establecer de un modo definitivo la indélas cuales la qna es capital y esta es ía del sexo. Las fluencia de la edad. Únicamente podemos decir de una otras tres resultan menos importantes , tales son la edad, manera general que esta influencia se egerce principal^ la'constitucion individual y la alimentación. Los siguientes términos medios representan la influen(*) En cada mil partes de sangre. los g3 y 89 de los estatutos, donde se marcan las personas que tienen derecho á la pensión después del fallecimiento, del socio. En el primero dé estos artículos se adjudica l j pensión íntegra á la viuda del modo masesclusivo; y los hijos que con frecuencia suelen quedar de otro ú otros mano quedan á la verdad niuy bien parados con semeSOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS,, trimonios jante djsposicion, y mucho menos aun con la del artículo : 39, donde se los éscluye terminantemente. La justicia y la ¡Sobre l a reforma de ssas SSstatsiios. iquidad,' la conveniencia , el decoro y la moral de las famiias y hasta la mente y voluntad presunta de los sóciosj (Continuación.) :ón poca? ó tal vez ninguna escepcion , todo exige que {Véanselos números -213, 14, 15, 17-, 18 y 19 de. este ms hijos, de cualquiera matrimonio-0ie procedan, sean periódico). . ' ' ' gualmente participes dé todos los Bienes, rentas y obénciones de toda especie que dejaren después de su muerSeñaladas en nuestros anteriores artículos las principa- e, y si alguna preferencia hubieran de conceder en nuestro^ les disposiciones de los estatutos, cuya reforma considera- ;aso las leyes, debería ser á favor de los hijos del matrimómos como de necesidad vital para la sociedad, restamos ha- IÍO ó matrimonios anteriores'; la razón de esto es muy obvia, blar de otros puntos que", aunque de una importancia secun- ¡«os hijos que quedan |con madre, cuando éí padre fallece, daria y de un ínteres incomparablemente mas reducido, no ienen por garante de su subsistencia á la misma naturaleza por éso dejan dé ser dignos de' llamar la atención dé todos rae imprimió én las que les dieron el ser un sentimiento de los socios, ni de que se tengan muy en consideración aí ifecoón acia ellos, el inas intimó, el mas previsor, el mas pioponer y sancionar el plan de modificaciones que sepror íólícito , mas poderoso y constante de cuantos puede abrigar il corazón humano , sentimiento generoso ademas y faeróiyécta. ' ' • Í • . •• 0 y sublime que les hace arrostrar con placer todo género Sea el primero de estos puntos lo dispuesto en los articuTómo VI. • • • • • • : •

RON MEDICA.—SOCIEDAD* MEDICA GENERAL DE SOCORROS MÓTEOS VARIEDADES.—VACANTES.

VARI!

m sobre los glóbulos. En c\ hombre es poco marcada y el máximun del número de tos glóbulos parece quedar el'mismo desde los 20 hasta los 60-años, íin la muger, la época en que principia ó se establece la menstruación y la en que cesa esta fuueion son los límites de la influencia de la edad. Antes de esta época, ó bien en tanto que la menstruación no se halla establecida bien y regularmente, el.nu-fae.Fa do los-gtót>»tos es ¡nfeeior aí q#e le sjuc«decá después. f>ercien;tada su dusaciofté ínterin la muger |¡ojfa cab¿lsataA, esle guatisraa varía poco, y. está ea su. ifiáxAmun, oscilando en ciertos límites superior é inferior á el. Finalmente', cuando la menstruación ha cesado; los gfóbulos disminuyen de nuevo. En los dos sexos la colesterina aumenta de proporción en ía sangre á medida queso avanza en edad. Esta influencia no comienza a dejarse sentir sino desde los 40 á los 50 años. La constitución parece que no ejerza su influjo sino, sobre los glóbulos, que son en general mas abundantes en los individuos fuertes y robustos. Sin embargo , se necesitan nuevos hechos para confirmar esta ley. La alimentación ejerce una influencia positiva, cuyo valor no pocemos desgraciadamente apreciar con exactitud. No obstante, es cierto que elguarismo de los glóbulos es menor en los individuos que toman alimentos malsanos ó insuficientes. La consideración del influjo de la dieta ea las enfermedades nos permite confirmar este resultado. hapreñes ejerce una influencia notable en la composición de' la sangre , influencia que puede espresarse asi: disminución fuerte de glóbulos; disminución menos considerable de albúmina: aumento ligero de fibrina y de materia grasa fosforada; y aumento en la proporción del agua. •

De la composición de la sangre en los enfermos. A. . Composición de Id sangre enlos enfermos en general.
Las alteraciones de la sangre, apreciables por el análisis químieo, son las mas de las veces la consecuencia de las enfermedades. Las influencias que las enfermedades pueden ejercer en sus infinitas variedades sobre la composición de la sangre son én número de ocho. La fórmula de* estas constituye otras tantas leyes ó principios generales, que pueden darnos cuenta de las modificaciones que sufre este líquido en todos los estados patológicos. Una vez producidas estas modificaciones de la sangre bajo la influencia de la enfermedad , pueden determinar á su vez cierto número de accidentes especiales bastante numerosos. Estas ocho leyes son las siguientes. 1.a-ley.- El solo hecho del desarrollo de una enfermedad modifica casi siempre de una manera notable la composición de la sangre. Esta modificación es casi la misma dé privaciones, trabajos y sacrificios y hasta la muerte misma, por atender á V a manutención y defensa de los que vivificaron y nutrieron con su propia sangre; mientras que á los Otros hijos, que con la muerte del padre pierden el último de sus protectores naturales, no les queda en nuestro caso inas tutela ni mas garantía positiva que la compasión: sentimiento débil, deleznable y de pura circunstancia , y por su mal, demasiado infrecuente en el género de parentesco que los liga con la viuda de su padre: de modo que, én rigor, ellos son y no otros los verdaderamente huérfanos y desanipa-í rado.s, ellos losmas infelices, los masdignos de lástima y los illas aeradores á la protección de las leves; he aqui por que decíamos que, si aiguna preferencia hubiera de concederse, debiera ser á favor de éstos desgraciados; he aquí por lo que los consideramos malparados, y por lo que no estamos üe acuerdo con lo que respecto de ellos se omite en el artículo 33, ni con lo que se dispone en el 89 de nuestros estatutos. . Varios socios de Caca, la Fuente de Sta. Cruz > Naya de la Asunción ¡ Olambrada y otros han elevado ya su voz pidiendo la reforma de estos artículos y demás relativos aj punto'de que tratamos, alegando para ello razones que, á nuestro entender, no carecen de fundamento; y aunque estamos conformes con la comisión que sobre estas esposicio- !

en lodos los casos y consiste en las alteraciones siguientes disminución de los glóbulos: disminución proporcional mente menor di: la albúmina ; ligero aumento de la mate ria grasa fosforada, de la colesterina y de los fosfatos iusolubles (de cal) Estas alteraciones son tanto mas pronunciadas cuanto mas aguda es la enfermedad, cuanto mas grave sea y haya llegado á una época m,is distante de .sucur-aei©». Conviene, pues, bascar probablemente desde. su. principio la causa de estas modificaciones tanto en la, djltai á. q.iK se halle; sometido el eof^rrño comip' en la influencia de la misma enfermedad. La disminución de los glóbutos , propia de la enfermedad, puede continuar produciéndose en todo el periodo de sa duración, de tal manera que llegue cierta época , en la qué su disminucio'i ,ó .descenso sea considerable y pueda causar el estado que se ha denominado anemia. 2. a ley. Las sangrías ejercen una influencia notable en la composición de ía sangre, influencia tanto mas pronunciada cuanto mas frecuentemente repetidas son estas. Esta influencia produce las siguientes modificaciones: disminución notable de los glóbulos y disminución proporcionalmente menos considerable de la albúmina: ninguna influencia en el guarismo de la fibrina, esceplúando tal vez ciertas fiebres tifoideas graves. En este caso, conviene atribuirlo mas bien á la marcha de la enfermedad que á las mismas emisiones sanguíneas. 3. a ley. E l estado pictórico y los accidentes que Je acompañan resultan dé un aumento de ja cantidad de sangre contenida normalmente en el aparato circulatorio y de un verdadero recargo del sistema vascular, pero de ninguna, manera de cambio alguno en la composición de este líquido y particularmente del aumentodela proporción de los glóbulos. Puede observarse la plétora, cualquiera que sea la composición de la sangre , tanto cuando está en su estado normal, como en los casos en que este líquido está poco rico de glóbulos; sirva dé ejemplo lo que sucede en algunos casos de clorosis. 4. a ley La disminución de la proporción de los glóbulos contenidos en 1000 escrúpulos de sangre, coincidenle con el estado general denominado en estos últimos tiempos con la voz anemia, se observa frecuentemente en las en.» fermedades, ora como carácter esencial, ora como complicación y ora también como fenómeno consecutivo. En todos los casos , estas modificaciones de la sangre son la consecuencia de la enfermedad y no la constituyen ella misma. • En un gran número de casos, el decremento dol número de los glóbulos vá acompañado de un incremento de la fibrina, no solamente relativo Sino absoluto* Siendo el peso del hierro contenido en la sangre, proporcional á el de los glóbulos de que forman parte constituyente , se sigue que el del hierro lo es igualmente, siempre que los últimos hayan disminuido. 5.a ley. El desarrollo de una flegmasía determina en la composición de la sangre modificaciones notables, que consisten principalmente en el aumento de la proporción de la fibrina contenida normalmente en este líquido. La nes ha informado (véase el ntim. 217 del Boletín correspondiente al 2 de este mes) en cuanto á los inconvenientes que ofrece el medio de dividir la pensión, que es el que aquellos socios proponen , no consideramos comparables estos inconvenientes con el del abandono probable en que pueden quedar en muchos casos los hijos del socio difunto procedentes de matrimonios anteriores, ni menos estamos de acuerdo con dicha comisión en lo que, para motivar su oposición á esta reforma, sienta en el penúltimo párrafo de su informe, donde supone, que media la misma razón de equidad y justicia para dividir la pensión con los entenados, que para dividirla con los hijos propios de la madre. Verdad es que hay ejemplos de padres desnaturalizados, que es la razón que al parecer se alega en el mismo párrafo [.ara justificar esta opinión; pero no se nos negará que estos ejemplos son, para honor de la humanidadt muy raros; aun tomada la palabra padres, de que sé hace uso, en un sentido colectivo, y que lo son todavía mucho mas en las madres, que son dalas que esclusivamente debe tratarse en nuestro caso. Respecto délas madres políticas, acaso seria exajerado decir, que son tan pocas las que aman y favorecen á. sus entenados, como las madres naturales que aborrecen y perjudican á sus propios hijos ; pero es por lo menos evidente que entre las primeras es sumamente reducido el número de las que, por sa

normal al principio de la fiebre tifoidea, en la época de ley formulada por los Sres. Andral y Gavarret sobre este Jas primeras sangrías. Disminuye muchas veces de un punto es-enteramente exacta. Debemos añadirla las dos modo cuando se acaban de efectuar nuevas cmimodificaciones siguientes: disminución notable de albú- ionesnotable sanguíneas. No se conoce todavía la ley que rige mina y aumento del guarismo déla colesterina. , por que se la vé verificarse de la misma 6." ley. La proporción dé fibrina contenida normal- :sta disminución en casos gravísimos, como en otros de mediana mente en la sangre puede disminuir, y aun alterarse en manera ntensidad; y en unos y en otros la fibrina, ora queda sus propiedades físicas, en cierto húmero de circunstancias disminuya pareciendo por utra parte iguales a que podemos clasificar en dos categorías; 1. las intoxica- iormal, ora circunstancias. n ciones, en las que incluimos la fiebre tifoidea, el tifus, las demás El guarismo de la fibrina aumenta algunas veces y lelas fiebres eruptivas, las fiebres intermitentes etc. asi coser bastante considerable. Hubo un caso en que llemo los envenenamientos propiamente tales: 2. a una ali- ga á á 4,9 sin que nos indicará el menor indicio de liegmamentación mal sana é insuficiente acompañada de malas gó ¡ía el examen minucioso y atento de los órganos. La fiecondiciones hijiénicas; tal es el escorbuto. En todas estas ore tifoidea era de mediana intensidad., el vientre se nacircunstancias, la disminución de la fibrina no se verifica llabaun poco meteorizado f doloroso en la región íleonecesariamente aun en los easos mas graves. Todavía no cecal, y había diarrea poco abundante. conocernos la ley que preside á esta disminución: este Finalmente, puede verse disminuir la fibrina de una principio se vé que presenta en los casos que, si no pare- manera muy considerable, sin que se manifiesten las hecen idénticos, á lo menos son análogos, presenta dé. .. cimas un guarismo ya superior, ya inferior ó igual al morragias, y verificársela curación. En general, esta disminución de la fibrina coincide normal. con la forma adynámica de la enfermedad ; forma que sin 7.a ley. Cuando una secreción llega á suprimirse ó á embargo puede existir, desarrollarse y llevar los enfermos disminuir solamente, sucede muchas veces que uno ó mu- al sepulcro sin que se produzca la disminución. Todavía chos de los principios químicos que entran en la composi- no podemos saber que es lo que se verifica hacia el fin de ción de esta secreción vienen á concentrarse en la sangre, la enfermedad, cuando está próxima la terminación fatal, y por consiguiente se encuentran en ejla en gran abundan- por que no hemos visto ejecutar sangrías en tales circunscia. Asi es como hemos encontrado la colesterina.en cantidad mas considerable en la sangre: l.°bajo la influencia de 4 L a cantidad de serolina es en general muy corta é la dieta acompañada de estreñimiento de vientre ; caso en imponderable. Algunas veces se la >e subir sin que pueda que hay-disminucíon de la secreción biliar: 2." en la itericia con retención de la bilis y decoloración de las heces; en d S » laLaZcañtidad de materia grasa fosforad^ está coesteúllimo caso hay, no solamente concentración de la co- munmente en el estado normal ú oscila poco al rededor, lesterina, sino también acumulación de los ácidos grasos y de su primitivo guarismo. Desciende en algunos casos de laa materia colorante de la sangre. 8. ley. La albúmina del suero disminuye de una mao.« L a co.este.-.... ™á generalmente normal o en canneraconsiderable en tres circunstancias particulares, * tidad ^ mas corta en la época del principio de la afección. saber: 1.° en la enfermedad deBright. 2.° en ciertas en Aumenta y llega á ser mucho mas considerable a meen formedádes del corazón con hidropesías: y 3.° en las fie da que la enfermedad se agrava y que se repiten las sanbres puerperales graves. Para que esta última ley fuera ídefiniliva serian necesarios todavía nuevos hechos. /.»' El jabón animal disminuye únicamente bajo la influencia de repetidas sangrías, y tal vez disminuya un pou™ ot ,i- „„ •B. Composición de la sangre en las enfermeda— ;o cuando la enfermedad se agrava, 8.» Las sales varían poco. Notamos solamente un ,: des pn particular. aumento de fosfatos ¡«solubles (decaí); aumentoque Fiebre tifoidea. 1.° Los glóbulos pueden permanecer cesa de verificarse si las sangrías son repetidas y abunen su cantidad normal, si se ha hecho la sangría en una fl' El suero se halla mezclado algunas veces con glór época no muy remota del principio de la enfermedad ó bulos que enturbian su transparencia. Este W^tp *e^roeuando ésta es todavía leve , no obstante que luego pueda duce mucho mas prontamente en las s e g u n d a s • T ^ r a » agravarse. sangrías que en las primeras. Su densidad es menor,queEn otra circunstancia, los glóbulos son tanto menos £ n fl estado normal y va decreciendo con la repetición de abundantes cuanto mas avanzada está la enfermedad, cuanto mas se ha debilitado á los enfermos y cuanto mai 0 » E l coágulo puede presentarse con todos los caracyor ha sido el numero de sangrías practicadas. teres posibles. De21 sangrías practicadas en diversos in2.° La albúmina del suero disminuye de un modo no- dividuos atacados de fiebre tifoidea, e « « ' " g ^ ^ l f table , y esta disminución es mas considerable en los ha presentado aquella blandura, ni aquella dilucior,^indica?os gravísimos, sobre todo si se han efectuado san- cada ya hace mucho tiempo, y sobre la cual se ha insistido tanto. El coágulo se ha presentado con cualidades diverLa fibrina queda generalmente con su guarismo
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De lo dicho sé infiere que no milita ni con mucho la misma conducta con los hijos de otro matrimonio, merecen el nom- razón de equidad y justicia para declarar la pensión divisibre de madres, mientras que las segundas solo dejan de me- ble entre viuda y los hijos naturales , que para hacerlo asi recerlo en casos muy eseepcionales. Y como las leyes siem- entre estala y los entenados, máxime cuando respecto de aquepre deben fundarse en generalidades y nunca en escepcío- llos solo se traía del caso en que su madre permanezca viuda, nes, si la generalidad de las madres políticas es poco pro- puesto que si pasa á otras nupcias, les queda perfectamente picia á los entenados, las leyes que versen sobre losintereses asegurada-la pensión por el articulo 59. Pero apreciando las de estos désvalidos deben tender constantemente á prote- bien entendidas razones que la referida comisión espone en jerlos contra las disposiciones poco ventajosas de unas per- su informe y en que se funda para desechar esta medida atenr sonas con quienes no les une ningún vínculo natural, y de diendoá los inconvenientes que necesariamente habian de reíluienes,;no obstante, dependen en virtud de un parentesco] sultar de hacer una separación práctica de intereses entre estraño, tal vez reciente, al paso que seria escudado y aun ri- individuos de una misma familia y,á los abusos áque pudiera dículo establecer leyes para obligar á las verdaderas ma- dar lugar la intervención en ella de una persona completa-r dres á procurar por los intereses de sus propios hijos mien- mente estrafi'a; convencidos por otra parte de la noeesidadds tras permanecen viudas, siendo tan raros y eseepcionales los adoptar uñ medio que garantice los intereses y evite la pos: casos en que prescinden de cumplircoii un deber tan sagrado tergación délos infelices, huérfanos depadreymadreyconcir impuesto por iarnisina naturaleza come una de sus leyes mas liando en lo posible ambos estreñios, noslíniitariamosá pro r inviolables. • poner que se consignase en los estatutos de un modo esplíLas leyes civiles se establecen para suplir la falta ó de- cito y terminante el derecho de los entenados á la penr fecto de aquellos instintos, inclinaciones ó sentimientos que sion, dejando el medio de hacer este derecho efectivo, cuanpor su índole ó carácter pueden considerarse como otras do su interéslo reclamase, ala elección de personas prudentes! tantas leyes de la naturaleza; pero establecer leyes civiles y amigas cuyos buenos oficios suelen evitar el escándalo del para obligar al cumplimiento de las leyes naturales, sería rompimiento en \as familias , arreglando sus diferencias sin. lo mismo que encender una bela para añadirle luz al sol? llevar las co,sas al estremo, y en último recurso al juez de como diese el célebre J. Bentham.

sísimas , sin que jamas tubiese costra mas ó menos resistente : pero esta diversidad se encuentra igualmente en el estado normal. En los casos en que Fue considerable la disminución de la fibrina , el coágulo no presentó, como ya lo hemos dicho , caracteres bien notables , lo que quizás debe atribuirse á la disminución simultánea de los glóbulos. ll.o La sangre desfibrinada tenia en general un color bastante oscuro; su densidad era menor que en el estado normal, contenía' mas agua y menos glóbulos. En resumen, la sangre en la fiebre tifoidea no ofrece absolutamente ningún carácter marcado, positivo, constante ; y esceptuando tal vez algunos casos escepcionales en los que hay disminución de fibrina, todas las modificaciones que se acaban de comprobar en la sangre pueden ser engendradas y esplicadas por otras influencias distintas de las de esta grave enfermedad. Fiebre efémera. La fiebre continua simple , efémera protracta (sínocaj es una enfermedad de la cual no se ha podido encontrar aun la ra¿on en una modificación de los sólidos ó de los líquidos; nó obstante que se haya creído poderla atribuir á una exacerbación del estado pletórico , cuyo estado se hacia consistir en el aumento dé las proporciones de los glóbulos de la sangre. Hemos debido aprovechar la ocasión que se nos presentaba.de recojery analizar la sangre en algunos casos de fiebre efémera simple ó protracta , cuyo resúmenes como sigue. Este resumen se funda en el análisis de la sangre de cinco individuosy{tres hombres y dos niugeres.f La sangre puede presentar una condición enteramente normal, y esto es ló que resulta del análisis de nuestros: cinco casos. En otros el guarismo de losglóbulos aumenta un poco, asi como el de la colesterina. Flegmasías, i." En las flegmasías poco graves ó que comprometen poco el estado general, tales son por ejemplo muchas bronquitis y reumatismos, la sangre puede conservar su estado normal: la fibrina yá todavía y siempre en aumento, aunque en grados variables. Los demás principios de la sangre pueden ser también modificados, pero entonces no lo soiien general sino muy poco. Estas modificaciones son el decremento del guarismo de los glóbulos, el de la albúmina menos considerable , el incremento del guarismo de la colesterina y del de los fosfatos. 2.° En las flegmasías graves, tales como las pulmonías, pleuresías etc. están mas caracterizadas las modificaciones déla sangre. Consideradas primero en una época muy cercana de su origen, pueden no estar aun muy marcadas si esceptuamos tadavia el aumento de la fibrina , pero mas tarde son mas evidentes , y a1 lado del fenómeno constant e , que es el aumento de la fibrina , vienen á colocarse la disminución de los glóbulos como en toda enfermedad; la disminución de la albúmina y del suero mas considerable que la ordinaria por el solo hecho del desarrollo de la enfermedad ; un leve aumento de la serolina, un incremento del guarismo de la materia grasa fosforada ,. y un aumento íauy notable di' la colesterina. En fin , debemos observar que, si las flecmasias se conciliación y demás tribunales ordinarios; pero fijandoaquel primer trámite en un articulo especial como requisito indispensable para pasará los demás. jjn su consecuencia propondríamos se modificase ó por inejordecirse ampliase el artículo 53 de los estatutos poniendo en su segundo miembro que dice ahora simplemente; «A las viudas de los socios», lo siguiente: «A las viudas de los socios: con la obligación de atender con ella á todos los hijos del causante»; y el tercer miembro del mismo artículo 3." «A los hijos iejítimos de los socios que queden huérfanos de padre y madre etc.» poniendo en su lugar: «A los hijos Iejítimos de los socios, de cualquier matrimonio que procedan que queden huérfanos de padre y madre etc.» hacienda esta adición para niayor claridad, por mas que pueda parecer un poco redundante y repiténdola en el artículo 89 , donde la consideramos mucho mas necesaria. De modo, que en vez del que ahora existe y dice asi: «89. Cuando una viuda pensionista pierda e!. derecho á la pensión por pasar á otras nupcias, le adquiriarán los hijos que hubiese tenido del socio difunto, etc.» propondríamos se pusiese : «Cuando una viuda pensionista pierda el derecho á la pensión por pasar á otras nupeirs, le adquirirán los (ó todos los, si pareciese mucho mas claro) hijos del socio difunto, etc.» Arreglando al tenor de estos todos los demás artículos que con ellos tengan relación,

desarrollan en individuos ya debilitados ó exhaustos por causas anteriores, todos estos caracteres de las flecmasias se encuentran igualmente en la sangre , y no hay diferencia sino en el decremento mucho mayor del guarismo de los glóbulos ; decrcmento que es la consecuencia del estado anterior. Clorosis. En esta enfermedad los glóbulos han disminuido mucho en su cantidad, y disminuyen en grados muy diferentes. Esta disminuciones finalmente tan variable que el guarismo medio (86) que hemos encontrado trae poca significación. El guarismo de la albúmina es un poco elevado , y es to no es mas que una apariencia debida á la disminución de los glóbulos. En realidades normal este guarismo. La densidad del suero ha aumentado, mientras que la de la sangre desfibrinada ha disminuido mucho. La fibrina tiene en general un número poco superior al del término medio normal. Asi que en un caso estuvo representada por el número 5 , sin que en el paciente hubiera ningunindicio de flegmasía. Las materias grasas y las sales se hallaban en las proporciones enteramente normales. ¡ Reasumiendo, según los resultados de nuestros análisis, hay en la clorosis un decremento del guarismo de los glóbulos, y conservación ó elevación del guarismo normal de la fibrina. Sin embargo, en dos enfermas cuyos síntomas todos eran los de la clorosis no hemos encontrado disminución de los glóbulos. Tuberculización de los pulmones. Al principio de la tisis pulmonal, si no existe complicación, la composición de la sangre conserva los caracteres de su estado nor^ mal. Luego que ha progresado la tisis pulmonal, que los tubérculos se reblandecen y que hay complicaciones, ora de bronquitis, ora de pleuresías, la sangre presenta entonces les mismos caracteres que en las enfermedades un poco graves, y en particular en las flegmasías. La disminución de los ¡glóbulos es todavía mas rápida y un poco masfuerte. Bajo la influencia de una bemoplBis ó de uña diarrea continua, disminuyen los glóbulos de una manera todavía mas notable y sug uarismo puede disminuir considerablemente. • Guando se hacen muchas sangrías á los tísicos, se encuentra la sangre sumamente empobrecida de glóbulos; pero es difícil decir si esta disminución deberá atribuirse á los progresos de la enfermedad ó á las sangrías. En los tísicos , las grasas saponificadas disminuyen en la sangre de una manera tal vez mas notable que en cualquier "otra enfermedad: y esto sucede, ya por los solos efectos del mal, ya por las sangrías anteriores. En el mayor número de tísicos, existe una verdadera anemia, cuando la enfermedad ha llegado á cierto grado; es decir, existe una disminución de la masa total de la sangre contenida «n el sistema vascular. . Ictericia. En la ictericia simple ócomplicada, pero con (lujo bilioso, se observa un estado normal de las materias é intercalando donde mejor par¿ciese este otro: «Las dudas ó diferencias que puedan ocurrir entre los individuos de la familia del socio difunto sobre la aplicación y usufructo de la pensión, se. disinirrán por personas de confianza de las respectivas partes nombradas en igual número .por cada una de ellas, no debiendo recurrirá los tribunales ordinarios sin que preceda este juicio amigable de conciliación, bajo la pena de perder su derecho (ó la quemejor parezca).» La conveniencia y ventaja do este trámite conciliador, por masque sea unanovedad, son tan obvias, que tenemos por escusado detenernos en su esplicacion. Esta consignación esplícita del derecho de los entenados servirá de freno saludable á las viudas, y de dique á los abusos que en daño de estos desgraciados pudieran permitirse, y tal vez obraría en las familias de los socios difuntos como medio moralizador y como el mas á propósito para cumplir de lleno sus deseosy su última volantad, qué en jeneral no pueden ser otros que la paz y el mayor bien estar posible de todos-Ios individuos de su familia, por quien se afanaron en yida.

(Se continuará.)

piezas grandes, fue conducido al hospital de Sn. Juan d Brujas el 27 del mes de Julio último. Sugeto al examen del Dr. DeMeyer, en cuya enfermería se le colocó, presentaba los síntomas siguientes. AI primer aspecto su fisonomía espresaba los vivos y vehementes dolores que padecía. La pierna izquierda estaba en uri aparato contentivo de fractura con sus correspondientes tablillas, fanones etc. Al levantar este aparato, encontramos una fractura de los huesos de la pierna izquierda á tres pulgadas de distancia desu articulación tibio-tarsiana; ademas una herida en los tegumentos que poni? la tibia al descubierto en casi toda'su estension, hasta poco mas de dos pulgadas junto á la articulación de la. rodilla. El frag-r mentó superior, que formaba los tres'cuartos de este hueso, formaba una salida al través de esta herida y cavalgaba en la estension de una pulgada sobre el estremo inferior. -Enfermedades que sobrevienen á consecuencia Los fragmentos eran muy desiguales, presentaban aspereMparto. zas y estaban oblicuamente fracturados. Los músculos se hallaban muy contraidos y se oponían auna coaptación de En las flegmasías poco graves {metritis leve, inflamación la fractura. Por estos motivos se efectuó la resección de las deltégido celular déla pelvis, phlegmatia albadolens) que desigualdades de los dos estreñios fracturados, y de esta sobrevienen en esta circunstancia y que no complican la manera podría operarse la reducción, que difícilmente se fiebre puerperal propiamente dicha, las modificaciones de hubierahecho sin este medio, á causa de la rigidez muscuJa sangre son exactamente las mismas que en las flegmasías lar. ordinarias. La colesterina aparece solamente en cantidad Para poderesiar á la mira de los accidentes consecujnas abundante. * tivos se prefirió al vendaje inamobible el de Sculleto y los En dos casos de fiebre puerperal ha habido una dis- fanones de madera. El enfermo estaba pálido, y con facilidad y frecuencia minución muy considerable de los glóbulos de sangre, y una disminución de la albúmina igual, sino mayor, que en la le daban congojas, la respiración era difícil y no se hacia .enfermedad de Bright- En elprimer caso, en que existían más que por cortas y pequeñas inspiraciones; en su conselas lesiones de la infección purulenta, había aumento (4,3) cuencia dirigimos toda nuestra atención al pecho , y fácil de fibrina: en el otro la fibrina se hallaba en el estado nor- nos fue el diagnosticar la fractura de muchas costillas dei lado izquierdo. La auscultación del mismo lado no nos himal. Enfermedad de Bright.. En un caso de esta enferme- zo oir el ruido respiratorio, y la percusión daba un sonido tnodad y según el análisis de dos sangrías, se encontró: 1:° macizo en toda sa estension; la grande fatiga del enfermo una disminución progresiva de los glóbulos, 2,° un decre- nos impidió llevásemos mas,adelante nuestras investigamento cada vez mas notable de la albúmina: 3.° la febrina ciones. El pulso era deprimido y pequeño. La causado este desgraciado accidente habia sido la «n su estado normal. 4.° las materias grasas abundantes al principio, y después disminuidas ó casi vueltas ásu estado caída sobre el enfermo de una enorme viga colocada sobre normal: 5.° la serólina poco abundante: 6.° la materia fos- las tí ge ras de aserrar, lo cual sucedió la víspera de entrar forada muy abundante al principio y normal después; 7.« en erhospital. Después de aplicarle un vendaje conveniente para la la colesterina abundante: 8.° el suero abundante, pero trasparente, amarillo rojizo; el coágulo poco voluminoso fractuf a de las costillas; se le sangró del brazo, estrayéndole como unas catorce onzas; ya se le habia sangrado la víspera poco resistente y de un tinte uniforme, , Enfermedades del corazón. En un caso de hidroperí- á poco de suceder el accidente: Prescricion, Dieta y bebidas emolientes carditis ó de endocarditis casi aguda, con hidropesía notaEl día 28 estaba mas fatigoso el enfermo, el pulso muy ble de las estremidádes inferioresy delabdomen, hubo una dismijiücion considerable de la albúmina del suero, sin que acelerado(110 pulsaciones) y pequeño, la respiración muy hubiera ni enfermedad de Bright, ni albúmina en la orina: dificultosa, la fractura de la pierna en muy buen estado: se esta disminución cesó de efetuarse á medida qué el enfer- le compuso el vendaje de las costillas que se le habia corrido: con solo esto el enfermo dijo que se encontraba memo se fue acercando atestado normal. •: En otrocaso de enfermedad crónica del corazón, acom- jor. S angría de doce onzas, continuación de las bebidas pañada de anasarca general, hubo igualmente una dismi- emolientes. nución considerable de la albúmina. En otro caso, en el El 29 se descomponen las facciones del semblante, la que probablemente había" una endocarditis casi aguda, la circulación y respiración se haeen mas dificultosas, y el sangre se hallaba todavía ensu estado normal, esceptuán- enfermo muere á la noche siguiente. ~éo el aumento de fibrina. Autopsia á ¿as 36 horas de muerto, HABITOESTERIOK. El Sífilis constitucional. Siempre que exista esta enfer- lado; izquierdo del pecho mucho mas elevado que eljdereiaedad sin otros accidentes que los suyos propios, la com- cho; existen ligeros equimoses en la parte lateral izquierda posición de la sangre permanece perfectamente normal. del cuello; el vientre está hinchado y presentajseñales de haJLI contrario, cuando la sífilis, procedente de una época ber recibido violentas contusiones. remota ó mal curada, ha debilitado la constitución de los Pecho. Descubiertas las costillas por una disección de enfermos, resulta de aqui un verdadero estado anémico i los tegumentos que las cubren, observé que cinco aestaban hacia la gran corvadura, a saber la 3. 4.a 5, a como se produce en toda enfermedad crónica que ha apu- fracturadas 6.a y 7. a La &." y la 5." lo estaban también en otros do s rado á los enfermos. El abuso ó el uso intempestivo délos mercuriales^pue- puntos distintos. En el lado derecho del pecho estaban fracturadas de un modo completo la cuarta y la quinta. De de producir los mismos efectos en ia sangre. posible escitar la crepiEalasenfermedadesintercurrentes, lasilegmasias por todas estas fracturas noa mea ha sido a ejemplo, la sangre es modificada como si no ecsistiera la tación mas que en la 4. 5. y 6. costillas izquierdas; en lasotras, por grandes que han sido los movimientos, no sífilis-han producido ningún ruido. Por los síntomas que observé en el enfermo, esto es el sonido macizo, la falta de ruido respiratorio, respiración dificultosa etc. creí que existiría un derrame en el pecho; pero me sorprendí al encontrar encesta cavidad visceras que debian estar en el vientre; el estómago, una gran parte del Rotsira del diafragma con Iternia « I ® ma- colon y el bazo habían pasado al pecho por una desgarrachos órganos abdominales; porM.J. Veniest, de Brudura del diafragma de tres pulgadas de estensíon en una jas. dirección de delante á atrás: el corazón estaba muy eompriaído á ia derecha y el pulmón no ocupaba mas que un LuisMalfait, de edad de 40 años, de estatura regular, pequeño espacio en el vértice de este lado del pecho; una constitución fuerte, atlectica. y de profesión aserrador de pequeña parte de el y tan solo hacia su medio estaba tpgrasas, ó bien una concentración casi tan considerable conlóenla segunda serie de casos, pero no hay aumento de los ácidos grasos saponificados. En la ictericia simple ó complicada, pero con disminución ó supresión de la secreción biliar fó sea retención) hay concentración de todas las materias grasas y particularmente de la colesterina y de los ácidos grasos saponificados ;;bases todas esenciales para la bilis. Existe al mismo tiempo una coloración'muy subida y biliosa del suero; coloración que indica igualmente la presencia dé la materia colorante de la bilis en este líquido, ó mas bien su concentración. Porque, según nuestro modo de ver, esta materia colorante es de la misma naturaleza , si acaso no es la mi staa, que la del suero de la sangre.

CIRUJfA PRACTICA.

davia crepitante, lo restante de este órgano se hallaba flácido. El estómago y parte del colon herniados estaban muy distendidos por gases y llenaban exactamente la cavidad izquierda del pecho. La rasgadura del diafragma oprimía tan fuertemente á los órganos desalojados de la cavidad abdominal, que fue necesario hacer grandes esfuerzos para volverlos á colocar en su situación respectiva. El vientre. Se encontraba muy hinchado, losintestinos "muy distendidos por gases y llenos de equimoses, asi como el mesenterio, que deben atribuirse sin duda á una violenta contusión de esta viscera contra la salida sacro-vertebral. Hacia en medio de la longitud de los intestinos delgados existía una anomalía muy rara, que Boyer describe bajo el nombre de digitación ; y consiste en un apéndice de 4 pulgadas de largo y una de ancho de la misma estructura que. los intestinos, que comunica con ellos libremente por un estremo y por el otro está flotante en la cavidad peritoneal. Reflexiones. Muy interesante es esta observación por las consecuencias que se pueden deducir páralas fracturas, y por el gran desorden producido por la hernia en él pecho de diferentes órganos abdominales. Respecto á las fracturas de las costillas me he convencido de que la crepitación no es un síntoma patognomónico <ie las afecciones de estos huesos, y que muy bien puede no existir cuando la fractura es incompleta como se ha observado en este enfermo; lo mismo sucede cuando las costillas se hunden muy dentro del pecho,porque por grandes que sean los movimientos no se percibe la crepitación. La posibilidad de las fracturas incompletas es un hecho que está puesto en duda por varios prácticos y especialmente ppr Boyer en su tratado de enfermedades quirúrjicas. . . La rotura del diafragma con hernia de diversos órganos es un accidente muy raro, aunque J. L. Petit y Boyer citen algunos casos; pero estos cambios de lugar han sido ocasionados por un vicio de conformación, por hernias que podrían llamarse congenilas, ó por heridas hechas en el diafragma con instrumento cortante ó por una bala: mientras que en el caso presente ha sido por rotura de este músculo, producida por un cuerpo contundente y pesado que ha venido á herir con fuerza la superficie ancha del abdomen y rechazado en seguida en todos sentidossobre las visceras contenidas en esta cavidad: pero la pared superior formada por eí diafragma, no habiendo podido resistir una grande impulsión , abrió camino por una gran desgarradura á que se colasen en el pecho las visceras que quedan mencionadas. Esto me parece que es lá espltcacion mas 'probable que puede darse al hecho en cuestión. Astley Cpoper , en sus obras quirúrgicas, cita dos casos análogos en su descripción de las hernias diafragmáticas.. - M. DeMeyer cita también otros dos casos casi idénticos al descrito; pero lo que llama la atención es que en estas tres observaciones en que existió rotura del diafragma hubo costinas fracturadas del lado izquierdo del pecho.¿Ofrecera este músculo menos resistencia por estaparte?: ¿ó acaso sucedería que las caídas que llevaron estos tres desgraciados fuesen sobre el lado izquierdo del cuerpo? Creo poder sostener con algunos AA. que el lado derecho del diafragma está protegido por su contigüidad con el hígado enya grande superficie se aplica exactamente contra la parte in-? ferior de este músculo.

GBSTETR1UIA
del aten. Srcs. Redactores. Muy sres. míos: acabo de ver en ej núm, 218 de su Boletín correspondiente al 9 del actual, el caso singular de obstetricia operado por el Br. D. Tomás del Corral, y habiendo recordado uno análogo que se me presenlóen mi práctica, les remito una historia sucinta de él por si le juzgan dignp de publicidad.—Hasta ahora «ó se la he dado por falta de espacioy haberme propuesto formar de él una memoria, que hace tiempo tengo confeccionada, para haberla presentado á algunas de nuestras corporaciones científicas; moviéndome ahora á publicarlo la noble emulación que me ha inspirado el reciente caso que Vds. publican, sin que ésto sea quererme poner al nivel del sabio operador que lo ha practicado , pues conozco

la inmensa distancia que nos separa ep todos conceptosHé aqui la historia. Eleuteria N. casada, de ejercicio pastora, natural de Noblejas y vecina á la sazón de la Guaidia de Toledo, de 23 años de edad, temperamento sanguíneo, muy robusta, bien nutrida y conformada, hacia tres dias que se hallaba de , parto el 19 de noviembre de 1842, en cuyo día fui avisado para verla y al verificarlofui enterado del tiempo que llevaba en dicho estado, de habérsele practicado ya dos sangrías y aplicado varios fomentos , vahos , y demás medios caseros que la había propinado la comadre ( por supuesto lega ó ilegal como todas) la cual me dijo que no podía parir por ser sumamente cerrada: Pasé á reconocerla y la hallé en suma postración, abatida, rostro pálido y desencajado, pulso débil, sin niogun dolor y puede decirse semicadavérica; al verificar el tacto, quedé sorprendida al palpar una enorme tumefacción de los grandes labios, tal que no encontraba la entrada déla vagina; tomé una. luz para enterarme con la vista y hallé ser uña infiltración serosa, la que al punto desapareció con varias escarificaciones que practiqué,quedando los grandes labiosflácidos y permitiendo practicar mejor un reconocimiento detenido, por medio del cual advertí qne no existia indudablemente orificio en elútero. Mandé avisar al médico Ulular interino D. Ulpiano Iniesta, y al profesor de cirujia D.José Pelaez y enterados de lo mismo que yo acababa de observar y conven% cidos todos de la completa obliteración del orificio del útero, y que únicamente podia salvarse la vida de aquella infeliz moribunda por medio de la operación, después de administrarla los ausilios espirituales de nuestra religión, confiado en los de t;i providencia y en los conocimientos de mis dignos comprofesores, la cgecuté del modo siguiente. Colocada la paciente en la posición conveniente á los partos artificiales, un ayudante comprimía con sus manos la parle superior del vientre empujando con fuerza el útero hacía bajo y adelante con lo que se lograba que el fondo inferior de esta viscera bajase todo lo posible, haciéndola llegar casi al tercio inferior de la escavacion pelviana ; en seguida tomé con la mano derecha un vistuú recto de mango fijo con una bol» de cera colocada cu su punta, introduje el dedo índice de la mano izquierda, con la palma hacia arriba y dirigiendo el bisturí en la misma forma con el corle hacia arriba apoyado, y guiado por la-yema de dicho dedo, le di impulso de atrás á delante y de abajo á arriba haciendo una incisión transversal de pulgada y media; inmediatamente se presentó la cabeza del feto, mas como no se conceptuase esta abertura suficiente para el 'paso de aquella, introduje dicho dedodela mano izquierda cnlre la cabeza y el útero, y apoyando en él el bitsurj prolongué la incisión del mismo modo de atrás adelante, dándola doble dimensión qué la que tenia, con lo cual á poco rato fue espulsado el feto, que era de todo tiempo, bien conformado y desarrollado, pero muerto. La enferma no tuvo hemorragia ni novedad particular que fuese consiguiente á la operación; pero padeció bastante á consecuencia de una metástasis láctea muy grave de la que por fin triunfó, restableciéndose y poniéndose en poco tiempo tan robusla como oslaba anles de suspadecimientos. Tal es, señores redactores el caso espucsto, enteramente análogo en su esencia al que acaban YV. de indicar en el último número de su Boletín: estraños y singulares en la práctica y de los cuales se pueden deducir infinitas observaciones'luminosas para la ciencia fisiológica y aun para la medicina legal; en ellos queda ancho campo para ejercitar su pluma los sabios: la mi a tosca y ruda solo alcanza á trazar con trabajo estas desaliñadas líneas , si bien verídicas en todas sus partes, de lo cual qneda responsable su muy atento y seguro servidor y antiguo suscritor Q.B.S. M.-Febrero 14 de 1845. —Antonio del Campo y Llanos.

-R£ORGANÍZAG1QPÍ

MEDICA

Ministerio de la Gobernación de la Peníns«la.--Seeeiou de Instrucción,pública.—Negociado núm. 10, Por Real orden de"26 de Julio de 1844 se permitió que los cirujanos de tercera ciase pudieran pasar á segunda, haciendo ciertos estudios en dos años académicos. En consecuencia de esía resolución, las Facultades de ciencias mér dicas elevaron diferentes consultas sobre la manera de

egecutar aqueí'a disposición; y después ds oído el díctame' del Consejo de Instrucción pública fe dictó la Real órde de 11 de Octubre del mismo año , en la cual se establecí la manera de hacer los estudios, y se fijó clara y distinta mente quienes tenían derecho á disfrutar de tal beneficio Esta resolución ha producido con posterioridad diferente; reclamaciones por parte de los que, teniendo concluid» la carrera de cirujanos de tercera clase y careciendo del titulo de tales, bien por falta de edad ú otras causas, se consideran perjudicados al verse escluidos de laopcionconce dida á los cirujanos de mejorar su calidad haciendo cierto estudios; y deseosa S. M. de evitar ocasiones de reclama; cionj, y mas si bajo algún concepto pueden aparecer fun dadas, á tenidoá bien oir nuevamente el dictamen del Con sejo de Instrucción pública, y conformándose con él se h; dignado resolver: L ° No obstante lo dispuesto en el articulo 1 . " d e l Real orden de 11 de Octubre de 1844, quedan autorizado: para matricularse en las asignaturas señaladas eu el arlí culo 4.° de la misma, todos los que en 26 de Julio del mismo año tuviesen concluida la carrera de cirujanos.de terce ra clase, hubiesen recibido ó no el titulo de tales. 2.° Concluidos los dos años que en la precitada Rea orden se establecen para elestudio de las materias que deben hacer los que, teniendo las circunstancias indicadas en el artículo anterior, quieran recibir el título de cirujano d segunda clase, sufrirán el examen prevenido en el artículi 7." del capitulo 16 dé la ordenanza de 1804, haciendo e depósito señalado en el artículo 16 del citado capítulo, pagando los demás derechos establecidos. 3.° Lo dispuesto en el artículo anterior se entenderá también con los que tenga'n la calidad de cirujanos de tercera clase; pero en esté caso el depósito se reducirá á la diferencia que haya del depósito que hicieron al señalado en el artículo 16 del capítulo 16 de la ordenanza de 18<>4. 4.° Quedan derogadas desde esta fecha las Reales órde 11 da Enero y 30 de Marzo de 1833 y 3 de Enero de 1839, por las cuales se autorizaron ciertos beneficios en favor de los que se hallaban cursando la carrera. S,° Queda vigente en todo lo que no sea contrario á esta Real determinación la citada Real orden de 11 de Octubre de 1814. Lo que digo á V. S. de la propia orden para su inteligencia y efectos correspondientes. Dios guarde á V. S. machos años. Madrid ii de Febrero de 1845—I'idal—Sr. Director de la Facultad. (Comunicado). SES> Redactores: En el número anterior de su ilustrado periódico he leido un comunicado suscrito por P . S . B., en, el que, después de reconocer los lamentables efectos del plan de estudios de 10 de octubre de 43; plan tristemente célebre, plan Sres. redactftces, que ningún hombre razonable puede sostener, y que solo defienden hoy los que por razones que como yo conocen VV. bien, y el Sr. S. B. no debe ignorar, están interesados en su conservación, pre tende/ que no se haga recaer sobre los doctores de Ouevó cuño la nota de incapacidad , con que en un comunicado Heno de delicadeza y dirigido solo á poner de manifiesto las consecuencias del referido plan de estudios, se les designa. Se. necesita Sres. redactores tener un amor propio tan Bseesivo que raya en orgullo, ó una vista muy pequeña, para no conocer que la falta de capacidad con que se designa á los doctores ( que pudieran llamarse memorialistas tomando esta palabra eu un acepción sumamente lata), es una verdad que está demostrada por si misma: y cuidado que en esta calificación no incluyo á los que han cambiado su título de Licencado en Medicina y Cirugía por el de doctor, ó a los que, habiendo concluido su carrera de Medicina y Cirugía, les han dado este título en lugar del de Licenciado que antes obtenían; clase que respeta y cuya superior instrucción reconozco; no: me refiero á" los que, sin estudiar medicina ó cirujia en sus casos respectivos, se han hecho doctores por. medio de una memoria. Para desvanecer este justo cargo en que todos estan íncluidó>, empezando por el Sr. S. B. (si se halla en este caso) y concluyendo por el último qué por este medio haya obtenido el referido título, ne-

cesitaba el Sr. S. B. demostrar que la medicina y cirujía puede saberse sin estudiarlas, que se infunde per gratiam Saeti Spiritus, y que esta gracia se infunde solamente á los que aspiran á;ser doctores por medio de memorias. Mientras no nos pruebe esto, lo cual es como VV. cononocen imposible, yo me creo autorizado con mi compañero, el comprofesor á que contesta el Sr. S. B., para decir, que son incapaces para ejecer la medicina y cirujia debidamente todos los que del modo referido se hacen doctores. Si quisiese faltar á las. consideraciones que todos debemos guardar en la sociedad, yo descubriría', al. Sr. S. B. algunas otras cosas que comprueban cuanto llevo dicho, y que si gusta enterarse de ellas, estay pronto á satisfacerle en particutac. Voy ahora á hacerme cargo de una equivocación en que incurre el Sr. S. B. suponiendo que, con la publicación de estos escritos, se pretende hacer uu bien honroso general á los sangradores. En primer lugar, le diré que en la actualidad no hay sangradores, que son cirujanos de tercera clase, y que el último de ellos, qué es el que estos toscos renglones escribe^ solo desea.ocasiones de. comprobar sus conocimientos quirúrgicos á la, cabecera del enfermó, ó teóricamente con uno de esos Sres, doctores que haya sido solamente médico, para hacerle conocer la injusticia con que se les ha concedido un título que no han ganado como yo, año en pos de año y sufriendo un examen teóricopráctico, único medio .de conocer la suficiencia del interesado. Dispensen VV. Sres. redactores, este lenguaje, aunque fuerte, hijo del amor é interés especial con que miro á todos mis compañeros, á los cuales no consentiré que se aje, mientras pueda mover mi pluma. Es de VV. su afectísimo servidor y suscritor Q. B. S, M. —Madrid 24 de Febrero de 1845. Natalio Medrarlo. POiLKSSICA. Comunicado. Sres. Redactores, muy Sres. míos: En el númerofslp» de la Gaceta Medica, en el folletín que encabeza «Sobre él ejercicio de la cirujia española» se lee el siguiente párrafo. «Es preciso confesarlo, una y otra (Anatomía y Cirujia ) estaban muy atrasadas en España hasta que se estableció en 1748 el colegio de Cádiz,» Por bien de nuestra nación, por bien de la clasede prof esores españoles y déla misma ciencia, no puede dejarse sin contestación semejante aserción , y mucho menos hallándose estampada e:n un periódico de medicina, circunstancia que haría que los estrangeros nos tuviesen aun por mas atrasados en conocimientos médicos que lo que^ líos exagefan. Es necesario hacerles saber que mucho antes de lo que dice la Gaceta Médica, se tenia en España un conocimiento muy exacto de anatomía, tanto.teórica como práctica; y que si algo se ha adelantado desde la época á que me refiero hasta la presente, ha sido en la modificación le los nombres, pero no tanto en la esencia déla cosa; pues :sta, como llevo indicado , estaba muy profundizada. Una listraccion sin duda (pues que á ignorancia no puede atrímirse en la ilustración del articulista ) hizo asentar tal idea especto á la anatomía. Digo que no á ignorancia , porque uántas veces habrá pasado el Sr.. M. S.- por delante del infitéatro anatómico del hospital general y habrá visto la nscripcíon que hay encima de la puerta que dice « Teatro ie Anatomía, año 1705» Penetre dicho señor en aquel recinto y es seguro dirigirá una mirada de respeto y veneración á a primera losa anatómica que se estableció en España, y uese halja allí tan útil para el objeto que fue creada como I dia de su ¡nstalaeion, y en cuyo sitio nuestro D.¡Martin Martínez enseñaba teórica y prácticamente esta parte de la ciencia de curar 43 años antes que se estableciese el colero de Cádiz. Abrase su tratado de anatomía , véase su es)licacion; obsérvense sus láminas y dígase después si estaba an atrasada la anatomía en España en 1708 como se quiere uponer en 1748 ; al mismo tiempo que se hace saber no 'ué el colegio de Cádiz donde primero se enseñó, sino en el lospital'general de Madrid. A. S.

—•>*— • • - • • • D, Francisco García Domínguez. M, G. en Madaid; presentada en 27 de id. ' Provincia de Ciudad—Real. MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS, D, Manuel Sanano, F. en Villarrabledo; presentada en 18 de enepo. Secretaria Gcsseral. Provincia de Guadalajara. Notade los individuos que solicitan ingresar en D. José Matamoros. M en Horche; presentada en 18 ella para que, si alguna persona tuviere conocide id, miento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en la Sociedad, lo ponga en La.Comision Provincial de Madrid espera que, si algunoticia de la Comisión Central en el término de na persona tiene conocimiento de cualquiera circunstanun mes contado desde la fecha de este aviso, di— cia por la que no deba ser admitido en la sociedad alguno de losindividuos comprendidos en la anterior relapion, lo rigiendo sus comunicaciones ai secretario gene-^ ponga en conocimiento del secretario de la comisión en el ral aae suscribe. ' . término de un mes contado desde la fecha.—Madrid 28 de Febrero de 1845.—El Secretario Luciano (jarcia y . ' DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DÉLA CORUÑA García. Coruña, D. Benito Amado y Salazar. M. C. residente en la Co • ruña; remitido en '21 de febrero, recibido en 25 id. ACADEHIA QlTIRtJiSJriCA. SIATMITEWS13 D. Francisco López Valladares. M. C. en Coruña. remitiSecretaria de gobierno xj de la junta directiva. do en 21 id. recibido en 25 id,
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S O C I E D A D

DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE NAVARRA. Guipúzcoa. D. José de Echeverría. C . en Mutilóa; remitido en 21 id. recibido en 25 id. D. José de Aranguren. C. en Legazpia.; remitido en 21 id. recibido en 25 id. Navarra, D. Andrés Banegas. M. en Pitillas: remitido en | 1 id. recibido en 25 id.

Los profesores de Girujia de 3. a clase se reúnen esta noche á las 6 y 1;2 en el local déla Academia plazuela de Sta. Catalina de los Donados núm. 1 cto. bajo, para discutir la esposicion que ha de elevarse al gobierno de S. M¡ en vista del último real decreto de 22 del mes pasadoSe enpárgaá todos la puntual asistencia.

DE LÁ COMISIÓN PROVINCIAL DE TARRAGONA. Tarragona. D. Esteban Andreu. M. C. en Vendrell; remitid?) en 6 Según anuncia el Diario de Avisos se Jia establecido en esta corte una Asociación médica, para asistir á los vede diciembre de 1844: recibido en 23 id, cinos que quieran suscribirse bajo el estipendio de 4, de 3 y aun 1 rs. mensuales por persona, y á los pobres grátisi DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE VALENCIA. Dentro de poco habrá médicos que den cimero á los enferValencia, mos tan solo por tener el honor de asistir algunos. D. Valero Sanz y Sanz. M- en Valencia; remitido en 19 — E l Instituto Médico de Emulación ha dirigido 4 de febrero ; recibido en 23 id. las cortes una esposicion pidiendo que se exima á los fa-i ü . Joaquín Bolada y Bleda. C. en OHfjia; remitido en cultativos cfel pago de la contribución industrial por las 24 id. recibido en 27id. razones que son bien obvias. Laudable y digno de gratitud es el celo de esta corporación laboriosa por el ¿lécoro y DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE ZARAGOZA. bienestar dé las clases médicas; pero sería de desear que sus esfuerzos fuesen ausiliados por los de los particulares" Zaragoza. D. Naza rio Baquero. M. en la Almunia; remitido en 22 y demás corporaciones que se la asemejan. La ocasión tío puede ser mejor que ahora que van á discutirse los preid. recibido en 25 id. ; D. Balbino Martínez. C. en Bureta; remitido en 22 id. supuestos y sistema tributario: y pqr lo mismo rogamos á todas las academias, subdelegacionés etc. que unan* su yo¿ recibido en 25 id. D. Valero Romeo. C. en-.¿{partir; remitido en 22 id. á la del Instituto, y s¡ desean razones en que fundar sus recursos, pueden verlas en las páginas 188,196, 204, 212, recibido en 25 id. D. Ildefonso Pradas, C. en 5íaria; remitido en 22 id, y 219, del primer tomo de la primera serie de nnestro BOLETÍN correspondiente al año de 1834, en el cual y con recibido en 25 id. motivo del proyecto que para establecer la mencienada Madrid 27 de febrero de 1845—José Ramau Yillalha. contribución presentó el conde de Torenó al Estamento dé Procuradores, insertamos cinco enérgicos y razonados Srio. general artículos defendiendo á nuestra clase del nuevo gravamen NOTA. En el Boletín núm. 218 de 9 de febrero página 48 que se la imponía. Entonces nada conseguimos por que linea 21 donde dice D. Pedro Tramara y López C, en Cu- las apremiantes necesidades déla guerra civil fueron causa brillas de Cerrato provincia de Palencis , léase D. Pablo de que se desatendiese toda reclamación sobreesté punto;1 Támara y López, pero hoy pueden ser mas felices los que nos imiten, aten?, didala variación de circunstancias y teniendo preseute que en la vecina Francia sesha otorgado ya álos médicos la esencion del tributo especial que en concepto de tale} pagaban. ' '. / Solicitudes presentadas en esta Comisión en losdias La plaza de cirujano de Navaconcejo, provincia de Gáceres; su dotación consiste en la iguala que el profesor contraté que abajo se señalan , pidiendo su ingreso en la con los vecinos. Los aspirantes dirigirán sus solicitudes, Sociedad los profesores siguientes : francas de porte a la secretaria del ayuntamiento hasta eí dia líide marzo, en cuyo dia se proveerá, Provincia de Madrid. MADRID 1845: IMPRENTA DEL BOLETÍN D. José Otero.M, C. residente en Madrid; presentada en 22 de febrero de 1845. .' á cargo de L, DELGRÁS.

