﻿Núm. 223.

TOMO SESTO.

ro de Setiembre.

BOLETÍN
DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
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RESUMEN. •
A: Esperiiítentos para determinar las causas del tañido metálico : por J., Big"Iow.==AN\TOMÍi PATOLÓGICA. Emphisema traumático sin división en tos, tegumentos.í=CiKüjU PRÁCTICA. Operación cesárea fífracticada en üría' 1 ^tumiíiosa hernia inguinal que"contenía en"su' saco la matriz, y dentro de esta una niña de todo tiempo.=FARMAcÍA. Sobre el ruihat'bo.=AcAi)EMiA DE MEDICINA Y CIRUJÍA DE MADFIID. Memoria leída por D. Santos del yalle.=REORGAmzÁcioK MÉJIICA. G^n^inuacion del artículo del número anterÍor.=BiBLiOGRAFiA.=ANUNcios.

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- •• S E M E Y O L O G I A : . - - '•: <••••••

Esperimento's p a r a determinar las causáis del t a ñ i do metálico. P o r J. ,BÍg$loW. .'.,' ! , , ( , . ; > ( ; . El Dr. Bigelow refiere tres casos do neumotorax, y á fin de resolver la agitada cuestión sobre la causa del tañido metálico ha practicado seis esperimentos, en cuya noticia y conclusiones impondremos á nuestros lectores, sin necesidad de entrar al conocimiento de ! aquellos casos* , Primer esperimento : Antes de proceder á las autopsias de dos sugetos que habían sucumbido á neumotorax, elegido un tubo de cristal abierto por ambos estreñios, se aplicó por una de sus bocas al pecho apretándole en tan inmediato contado que pudiera contener sin derramarse agua en cantidad de algunas onzas. Al través del mismo líquido se hizo una perforación dentro de la cavidad del pecho sobre el¡ costado distendido , y al punto salió con ímpetu un gran volumen de aire , haciendo burbujas por encima del agua. JJn fil caso tercero no habiendo á mano tubo se le suplió con'una superficial cavidad,, formada á espensas de. los misinos tegumentos del pecho disecados y llenos de agua. Hecha una perforación del pecho al través del agua sobre la región izquierda anterior, el aire estalló fuera produciendo una fuerte ebulición como en los casos; anteriores. Entonces íúé ¡repetido el esperimento sobre el costado derecho, por entre agua como antes, sin! que aire alguno escapase , sino que el agua fue' inmediatamente chupada dentro de la cavidad del pech» eú virtud? dc; la presión atmosférica. 2.° Esperimento : Establecióse una respiración arti^ ficial en el cadáver del caso segundo , soplando en los pulmones por la traquea, y espeliendq el aire meíliante la presión sobre el abdomen. A cada : inflación se producia'un tañido metálico sumamente distinto, claro y estendido,, acompañado de algún sonido atmosférico, y que podía ser sostenido por cuanto tiempo se quisiera repitiendo la inflación.

3.° Por una abertura de la parte anterior del peT cho en. el sugeto del caso segundp , se introdujo una algalia , soplando aire por ella dentro de la cavidad! de la pleura izquierda. Mientras la punta de la, algalia, estaba sobre el nivel del fluido, comunicábase nn recio zumbido atmosférico á la oreja de un observador puesta en contacto con el pecho ; pero cuando la punta del instrumento era sumergida bajo la superficie del líquido, y se le hacia burbugear, continuando elisoplido , se oia un verdadero tañido metálico á la esplpsion de cada ampolla,:, asemejántlose como durantela,y,ida al sonido de una campanilla ó de un alambre¡,armónico. En el sugeto del caso tercero fue repeti^ do este esperimento y variado, derraniando dentro del pe^hp. dtiversas cantidades de agua. Cuando, solo bahia pocas onzas se producia uniformemente el Uiñido metálico¡, pero al introducir una azumbre ; ó mas, percibjaseíiiiicamente el burbugeo sin resonancia metálica; Resultados semejantes se obtuvieron introduciendo uu delgado chorro , ó dejando caer de alto sobre el líquido del pecho algunas gotas de agua. 4-° Tanlo la sucüsion como la percusión dieron manifiestamente en el cadáver los mismos sonidos metálicos que, durante la vida se habían ¡ji-oducido es el! caso; segundo. Los sonidos metálicos obtenidas por 1H percusion.se parecen algo á los que siiele dar el corazón, y según ha observado Bonillaud pueden ser estos imitados percutiendo el dorso de la mano íntimamenle aplicada al oido , ó bien tapados ambos oídos con las palmas de las manos paseando por uña alfombra en un silencioso aposento.. •..'.;... : 5.° Varios de los precedentes ensayos fuersn repetidos en el cadáver reciente de una persona fallecida de muerte natural sin habgr neumotoraz. Henchida eon violencia la cavidad orgánica de air.e y agua, íorzándola con el primero hasta" distenderla bien y hacer la. percusión enteramente clara , se produjo entonces la ebullición del liquido soplando por el tubo metido entre las costillas y debajo de la superficie del agua. El resultado fue solo un ruido de burbugeo sin el menor carácter metálico, en lo cual se dérñtiesfrá q'ue la tentativa vino á ser casi una repetición del esperimento de Magendie, y-dejó de producir el spnido metálico probablemente por Id'misma razón qne'eri aquel caso, por no haber existido neumotorax en el sugeto. 6.° Una vegiga y después un estómago que contenían pocas onzas de agua, fueron soplados•• basta? una completa; distensión. Siempre que. se. metí a el sopleto b,ajo la superficie del líquido T se continuaba la inflación, de modo que-produjera burbujas; percibíase á la esplosion de cada ampolla un agudoltañido , aplicado el oido como para auscultar la superfiéie de la vegiga. En este esperimerito el sonido se vuelve mas esquisitamerite metálico á proporción que aumenta la tirantez

del receptáculo con mayores soplillos; y la sticusion produce igual efecto. La vegiga que se haya de usar debe ser reciente, sin qtie la desecación haya alterado su testura y elasticidad. Mientras el orificio del tubo está sobre la superficie del agua , lo mismo que cuando no la hay en la vegiga , produce la inflación un sonido intenso atmosférico; pero si con el Soplete se introduce saliva ú otro líquido, aparece un tañido mas débil ó submetálico. De estos esperimentos y de los casos á que se refieren concluye el Dr. Bigelow que para producir sonidos metálicos en el pecho deben concurrir las siguientes circunstancias : i.° Ha de haber una cavidad cuyas paredes sean preternaturalrneule susceptibles de vibración , lo cual se verifica siempre que la pleura está patológicamente distendida en términos de neutralizar el efecto obtuso ú apagado de los órganos suaves contiguos, tales tomo el pulmón , diafragma y músculos intercostales. Probablemente algún tiempo es menester para preparar las partes á esta patológica resonancia , puesto que no aparece después déla muerte en pechos sanos sometidos á esperimentos. Debiérase añadir que cuando aparecen sonidos metálicos en la tisis simple, hay en los pulmones cavernas cuyas paredes se hallan en estado de induración tubercular. 2.° La causa inmediata ó escitante del tañido metálico es una violenta ó repentina perturbación del liquido en una cavidad vibrátil como la descrita. La esplosion de burbujas de aire de debajo de la superficie del líquido parece ser la causa mas común dé semejante perturbación; pero tamblien puede tener lugar cuando una parte del líquido es lanzada hacia arriba «n el acto de toser, y vuelve á caer sobre el residuo: asimismo acontece en la succusion del pecho. ! 3.° Las vibraciones que producen el tañido metálico son trasmitidas del líquido á las paredes sólidas, y desde aqui directamente al oido , Sin necesidad de operación alguna de «co ;ai reverberación de aire cu la cavidad. 4-° Como el tañido menor ó- sub-melálico carece de resonancia música puede ser producido por débiles impulsos comunicados al aire en la cavidad, tales como al rebentar las burbujas de moco por orificiosqüe aparecen por cima de la superficie del líquido. 5.° La resonancia anfórica es efecto de las reverberaciones del aire en una cavidad vibrátil sin sonoro impulso del líquido ; y lo mismo puede afirmarse de las modificaciones metálicas de la voz y de la tos cuando no hay tañido. La percusión metálica parece que también proviene de las vibraciones del aire independientemente del líquido, y puede ser producida en algunos otros casos cuando se golpean las paredes tirantes de una cavidad eu que se haya encerrado cierta cantidad de aire.

salida al aire ; pero habiéndose opuesto los padres á esta medicación se le aplicaron sanguijuelas que produjeron el mismo resultado, por haber penetrado profundamente los tegumentos las picaduras, dando salida al aire aunque muy poco á poco, y de este modo curó el niño. De esta observación deduce Maingaült con bastante fundamento que la acción de la causa enunciada se dirijió ni pulmón , maltratando este órgano interesante , ya por la retropulsion de los frucnietilos de una costilla fracturada, ó ya por la simple flexibilidad de las paredes torácicas, tan elásticas en tan tierna edad. En apoyo de esta última aserción la ciencia posee hechos análogos que lo comprueban , pero con especialidad el celebre Morgagni cita uno muy parecido. El emphisema sin lesión de continuidad en la piel no es raro en el adulto; asi es que se leen Un sinnúmero de casos de esta especie en todos los tratados de cirujia castrense ; pero este accidente va siempre acompañado de la fractura de las costillas y les¡on del pulmón. No siempre sucede lo mismo en el niño , en el que la flexibilidad de las costillas permite la lesión orgánica del pulmón; sin que haya fractura en la caja huesosa.

CIftUJIA

PRACTICA.

Operación cesárea practicada en una voluminosa he'rnia inguinal que contenia en su saco la matriz , y dentro de esta una niña de todo tiempo.
En e¡l número 21i de este periódico, perteneciente al lo de mayo último, anunciamos un caso raro observado en la ciudad de Salamanca, el cual consislia en una hernia inguinal de la matriz con sospecha de contener el producto de la concepción, insertando el dictamen de una comisión de profesores de medicina y cirujia encargada de reconocer y observar tan sorprendente fenómeno. Allí podrán ver nuestros lectores la historia detallada del embarazo en cuestión, y por lo mismo nos limitaremos ahora a darles cuen-» la del te'rmino feliz que ha tenido, según las noticias que nos han trasmitido personas al parecer bien informadas. El tumor hemiario fue desarrollándose sucesivamente en términos que al llegar al fin del presunto preñado habia adquirido las siguientes dimensiones: en su origen ó cerca del cuello 22 pulgadas de circunferencia; 33 en su cuerpo ó parte media y 3g en su longitud ; de modo que descendía hasta mas abajo de las rodillas. Llegado el momento del parto, que fue' en 7 de junio último, se presentaron algunos dolores aunque leves en el tumor , y á las dos horas salieron por la vulva las aguas contenidas en el amnios. Reunidos los facultativos observaron que el volumen del tumor habia disminuido, y trataron de hacer algunas tentativas para reducirle , hasta que convencidos de la imposibilidad de la reducción, y observando que los movimientos del feto se hacían cada vez mas obscuros, se decidieron á practicar la operación cesárea sobre el tumor, temiendo, y no sin razón, que de dilatarla espondrian la vida- del feto y. la de la madre. Contando con el consentimiento de esta y de su esposa, que se prestaron sin repugnancia, y después de discutir ligeramente el punto en que debería hacerse la operación para huir de la placenta , resolvieron practicarla entre el tercio superior y medio del tumor por su parte interna. Se hizo en efecto una in-

ANATOMI A PATOLÓGICA. Emphisema traumático sin división en los tegumentos.
Mr. Maínganlt ha leirlo en 11 sociedad medica de emulación de Paris una observación muy curiosa de un emphisema torácico sobrevenido á un niño á consecuencia de una fuerte presión en el pecho, causada por una rueda de coche. La estravasacion aerea fue muy considerable i ; y. en su consecuencia el profesor propuso se le hiciesen unas escarificaciones para dar

cisión en los tegumentos de dicha parte, y dividiendo en seguida el peritoneo y la matriz, que tenia na respetable grosor, se estragaron primeramente las piernas , después el cuerpo, luego los brazos, y.por .último la cabeza de una nina robusta y perfectamente nutrida , que pesó cerca de siete libras, sin que se o b servase en ella lesión alguna : dio muestras de vida y continúa viviendo sin temor de que la operación pueda contribuir en lo sucesivo á que se desarrolle eu ella accidente alguno. La madre quedó sumamente débil á consecuencia de la mucha sangre que perdió durante la operación; se le continua asistiendo por todos los facultativos encargados en comisión: sigue perfectameiile la úlcera y todo anuncia vin porvenir íeliz, pues el tumor está reducido en el día (esto es en i 3 de Julio) al tamaño de un huevo de gallina, y la enferma se levanta ya con apetito y demás funcioues en su esiado normal. A este feliz resultado no solo han contribuido los esfuerzos facultativos , sino la caridad del ayuntamiento, junta de beneficencia é linio, obispo de aquella ciudad, que generosamente han contribuido á que nada falte «,'n la asistencia y cuidado de la parturienta. Tenemos entendido que la comisión facultativa se ocupa en redactar una detallada y minuciosa memoria de esta importante observación acompañada de láminas que hagan mas inteligible la esplicaciou de los pormenores del tumor y de la operación.=M. D.

FARMACIA.
SoLre el ruibarbo: por el profesor M. Duck de Koningsberg.
A pesar de los nuevos y estensos trabajos de Brand e s , de Geiger, Henry áfc. no podemos considerar aun como completo el conocimiento químico del r u i barbo, pues la sustancia llamada rheina, ihabarbarina o ácido rhabarbárico de Brandes parece que es la parle activa del ruibarbo, sobre todo después de conocidos los métodos empleados para su estraccion por M. Geiger, á saber; tratando la solución del estrado de la raiz por el ácido nítrico en frío Sfc. Es preciso confesar que esta sustancia debe ser el resultado de ciertos cambios que la misma materia acliva ha sufrido , y las propiedades lisicas y químicas que del ácido rhabarbárico describen los Sres. Brandes y Geiger inclinan á fijarme mas en mi opinión. Persuadido, pues, por una serie de diversos esperimenlos practicados de que la materia activa del r u i barbo, á la que llamo rheina, forma una combinación muy soluble con el amoniaco, y creyendo ademas que en su preparación debe evitarse cuidadosamente la impresión de todos los agentes químicos enérgicos, igualmente que una larga acción del aire atmosférico , he bailado el método siguiente para obtenerla. Póngase á macerar la raiz en el amoniaco líquido dilatado en cuatro parles de agua : sepárese el líquido rojo sanguíneo y mncilaginoso , para ponerle á d i gerir con carbonato de barita, cuya sal deberá desalojar el amoniaco: luego que el color rojo del líquido no se cambia en verde por una sal de hierro , es llegado el caso de emplear el ácido sulfúrico para separar la barita combinada con la rheina ; be evitado el empleo de e^te ácido sirviéndome del fluosilicico, que, con las precauciones necesarias en la disolución, le bi'/.o llegar hasta el punió en que el líquido presentó una reacción acida. Evaporada entonces la mezcla total traté el residuo por el alcohol á 0,802 o saturado con el amoniaco liquor ammonii caustici spi~

riiuosus; esta solución era de un rojo sanguíneo ; filtrada y evaporada casi hasta la sequedad se la volvió á disolver, añadiendo mas amoniaco líquido , y filtrándola de nuevo se separó una sustancia amarilla y pulverulenta, que es el ácido rhabarbárico o la rheina de los Sres. Brandes y Geiger. (t) Filtrada la disolución roja se precipita por medio del acetato de plomo básico; en seguida se lava este precipitado con pequeñas cantidades de agua en que se haya mezclado un poco de amoniaco, dejando después secar el precipitado para tratarle por el alcohol á 0,820 o y descomponerle por medio de una corriente de ácido sulfidrico. Filtrada ya la solución que G9 muy amarilla , da por la evaporación una masa amarilla rogiza , en la que se ven unos cristales prismáticos que no se les puede aislar por su propiedad muy hygroseópica , pues al momento forma una materia húmeda y uniforme. Esta sustancia es según mi opinión la parte pura y activa del r u i b a r b o , á la que con M. Vaudin llamaré rheina. La rheina es una masa amarillo-rogiía que tiene la propiedad de atraer fuertemente la humedad del aire , haciéndose en consecuencia de difícil cristalización ; su sabor y olor son análogos al de la raiz de quien procede : es soluble en el agua , en el alcohol y en el éter , pero sobre todo en el alcohol acuoso; estas soluciones toman un color amarillo ó amarillo rogizo, La rheina enrogece la tintura de tornasol: pof la acción del calor se funde desprendiendo vapores amarillos de olor del ruibarbo,, y par el fuego arde con llama dejaudo un carbón. Con las bases forma combinaciones que adquieren un tinte rojo sanguíneo, como sucede principalmente con las alcalinas, y sobre todo con el amoniaco ; y tratada por el ácido nitrico presenta una solución amarilla que se enturbia por el agua , precipitando un polvo también amarillo. La acción purgante que el ruibarbo ejerce sobro la economía animal es debida á la rheina. El ácido rhabarbárico de Brandes y Geiger se fot— ma como tengo manifestado á espensias de la rheina en el curso de la operación por solo la acción del aire atmosférico, la que es mas rápida si es secundada por los agentes químicos, ya seaa las bases ó ya el ácido nítrico.

Composición del ácido rhabarbarico: por Rodulfo

Brandes y Carlos Líber.
Los esperimentos de M. Dulk dan tina nueva luz sobre la parte activa del ruibarbo ¡ y demuestran que la r h e i n a , tal conío esta químico la ha aislado, es la, sustancia purgante de tan precioso medicamento: sin embargo, bien se ve que la rheina no puede reemplazar al ruibarbo de una manera absoluta , porque esta contiene otras materias que juegan 1 1 u papel muy i n teresante en las propiedades medicinales de tyie eslá dotado el ruibarbo. Recordaremos á este propósito el análisis practicado por el mismo Brandes relativamente a 100 partes de ruibarbo en polvo. Contiene pues: t)e ácido rhabarbárico . . . < . . Acido rhabarbarico impuro, ó r h a barbanna resinosa mezclada con ácido gálico ó tauino . . . . . . Acido gálico Tauino *. . Materia estractiva colorante . « . 2,0 7,5 2,5 9,0 3,5

(1) No se concibe hfnn csía precípitariórí dé IfS rfr^uia Jiot* la cion del amoniaco , puesto que esta ía disuelve p;'r>*tí-eU¡nuiiito.

•i9t>
M a t e r i a mucoso-azucarada . . . . 11,0 Almidón 4¡° M a t e r i a estracliva gomosa . . . . i4>4 Acido pe'ctico 4>° M a i a t o y galato de cal . . . . . . 4>* O x a i a t o de idem ii,o Sulfato y muriato de potasa. . . . i,5 Siiice. i,o Fosfato d e cal y óxido de hierro, o,5 Leñoso 5,0 Agua 2,0

ACADEMIA
DE MEDICINA Y CIB.UGIA DE MADRID. La confianza del enfermo en el médico y la de este en la medicina es uno de los medios mas poderosos para obtener felices resultados en el ejercicio de esta ciencia.=M.e.moña leída en la sesión del 11 de mayo de i 8 3 g : por D. Santos del Valle.

100,0

Los esperirnentos de M. Dulk respecto á la acción El autor principia su escrito manifestando que los caquímica son del mayor intere's, pues se dirijen á de- racteres íisicos y morales que constituyen la naturaleza mostrar que el ácido rhabarbarieo es el resultado de del hombre, y que le distinguen de los demás seres, una oxidación de la rheina, Esta opinión se nos pre- prueban evidentemente que se halla precisado á vivir senta con mas grados de verosimilitud cuando nos ocu- en sociedad y compañía de sus semejantes. La razón, pamos de la preparación del ácido rhabarbarico; sin em- dice, de que goza de un modo exclusivo se perfecciobargo es preciso decir que dicho ácido se encuentra en naría con suma dificultad si le faltase el trato y colaraiz ya formado en parte, como lo prueba ia prepa- mercio con los otros hombres : y el don precioso de la ración del ácido rbabarbanco por Brandes , quien le palabra , por la cual trasmite sus deseos, sus necesidaobtiene tratando la raíz del ruibarbo con el éter. des y sus placeres, seria ciertamente inútil si no estuvieTambién nos parece admisible el nombre de rhei- ra destinado á la sociedad. na dado á la sustancia activa del ruibarbo y ácido En seguida hace ver que la inteligencia de que se rbabarbarico al formado por la oxidación de la halla provisto, influyendo de un modo muynotableen J'hema. las funciones de su organismo, cuyos resortes son á la El ácido rhabarbarico es de un color amarillo muy verdad mas complicados que los de los otros animales hernioso: se presenta en forma de masas marneloná- !e hacen mas susceptible de contraer un número mayor ceas. Eu estado seco y en polvo es casi insípido y no de enfermedades. atrae la humedad del aire. Calentado en un tubo de Un instinto secreto unido al deseo de conservar su vidrio se funde, se oscurece y desprende vapores ama- vida le obligó á considerar con la mas profunda medirillos (i). Es muy poco soluble en el agua: el alcohol tación todo cuanto le ocasionaba daño ú provecho, y á 75° y aun hirviendo, también le disuelve poco ; pero Ja necesidad de comparar estas dos circunstancias el alcohol absoluto disuelve 48o parles cuando está opuestas, dio lugar al primer paso en medicina. hirviendo, mientras que solo lo hace de n a en una Hace ver también que esta ciencia está eminentetemperatura de io° R. El e'ter también le disuelve, pero es en pequeña cantidad. En los álcalis cáusticos mente fundada en la observación exacta de una se'i'ie es muy soluble, tomando entonces un color de púrpu- de fenómenos regulares é invariables, de cuyo conocimiento se puede formar un conjunto metódico y somera sumamente intenso. ter sus procederes á leyes fijas y constanl.es. De los diferentes análisis practicadossobre.el ácido No desconoce la necesidad de que el me'dico mire rbabarbarico, resulta que su composición por un tér- con respeto la historia de lo pasado, en donde ciertaminojmedio es la siguiente: mente hallará el verdadero camino del porvenir ; mas reprueba la ciega é irreflexiva adhesión á los infinitos Carbono sistemas inventados en medicina, por parecerle insu54,867 Hidrógeu ficientes para ilustrar su entendimiento. 4,774 Oxigeno. Manifiesta igualmente el verdadero objeto, ó mas 40,359 bien el único fin de la medicina y los servicios importantes que de su práctica reporta diariamente la socie100,000 dad ; y prueba con mucha razón el derecho que tiene esta ciencia , lo mismo que sus profesores, á ser miraLa fórmala, pues, del ácido rhabarbarico será la dos con mas consideración y aprecio. siguiente: Como la desconfianza y la incredulidad jamas han producido nada de grande, cree que para sobresalir 35 átomos de carbono = 2.675 225 ZK r.,,, en mediciua es preciso depositar en ella su confianza, ¿8 hidrogeno . . . . = 2 37,uo i¿c¡7 pues asi se imita el procedimiento de los prácticos i9 oxigeno . . . . = i.goojooo 3y,43a mas ce'lebres, cuyos felices resultados han consistido en gran parte en dicha confianza. Sin embargo, esta jamas deberá ser ciega ni presuntuosa. El autor combate las ideas de algunos escrito48i2,335 100,000 res, quienes fundados en una espresion de Hipócrates han dado una importancia ilimitada á la doctrina de Esta fórmula puede conducirnos á resultados inte- una fuerza interior, cuya virtud, según dicen, es resantes; pero será después de nuevas investigaciones. destruir las causas de los males y restablecer de una manera positiva el equilibrio de las funciones del organismo ; por considerarlas inaplicables, justamente á ,/. M. de P. todos los casos. Esta misma doctrina ha servido de apoyo á la opinión de muchos que minoran la importancia y utilidad del arte de curar, al que consideran como el modelo de una ciencia conjetural; sin hacer mérito de que todas aquellas ciencias, como la moral V. g., que

(1) Muchos de estos caracteres hace ya tiempo que se han asignado . ía rheina

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no están fundadas en el cálculo ó en la observación pura y simple de los atributos esteriores de los cuerpos , son mucho mas conjeturales. Asi es que predican franca y terminantemente que solo en la naturaleza, y de ninguna manera en la medicina , tienen depositada su confianza. El Sr. Valle prueba que la justa confianza, en la medicina está evidentemente fundada en hechos positivos e incontestables, ofreciéndonos diariamente la práctica gran número de casos, en los que la naturaleza es fría espectadora del desorden y destrucción de las funciones del organismo. Si la ciencia de la vida, dice, se hallase en aquella época en que los medicamentos se administraban á la ventura y sin las precauciones convenientes, no hay duda que deberíamos desconfiar; mas en un tiempo en que, si no todos la mayor parte de los ramos de la medicina han llegado á un grado de perfección admirable, esta desconfianza se debe considerar como un signo evidente de la mas despreciable debilidad. Es cierto que la delicadeza y finura del organismo del cuerpo humano hace peligrosas las operaciones de la ciencia; mas ¿qué no se puede esperar de los recursos de la medicina cuando se hallan unidos á ios esfuerzos saludables de la naturaleza? El autor sin embago reconoce que para conseguir felices resultados en la práctica no basta que el medico deposite su confianza en la ciencia de la salud, y que reúna los mas sublimes conocimientos en ella: para ser útil, á la humanidad, dice, es indispensable saber inspirarla á sus enfermos, pues sin esta cualidad, reconocida tan necesaria en la práctica, vienen á ser inútiles los tratamientos curativos mas sabiamente combinados, é impotentes los remedios mas legítimamente indicados. Con este motivo habla de las cualidades morales que deben adornar un medico , y manifiesta el modo de comportarse con la sociedad si desea obtener legítimamente la estimación pública, creyendo que los riobles sentimientos, la grandeza de alma, Jas costumbres severas y la rectitud del corazón son circunstancias útiles en todas las profesiones, pero necesarias en la medicina. Es igualmente muy importante al medico conocer á fondo el carácter, las costumbres y principalmente las pasiones de sus enfermos, para ganar su confianza. El autor prueba de la manera mas positiva que el espíritu no puede menos de resentirse de las alteraciones del organismo, cualquiera que sea la causa que las produzca. El enfermo pues es uno en la remisiony otro en la exacerbación. Reconoce también la existencia de ciertos movimientos y afecciones internas regidas por una causa superior independiente de nuestros órganos, y cuyas facultades influyen manifiestamente en las funciones de estos; y conviene en la necesidad de aprender á d i r i jir la atención de los enfermos , por lo mucho que interesa en su economia, pues la fe' sola de estos en la aplicación de sustancias las mas simples, ha sido suficiente muchas veces para curar las mas graves dolencias. Un gran número de hechos que refiere en su memoria ponen fuera de duda la admirable influencia que tiene lo moral sobre lo físico, y que de todas las facultades afectivas la esperanza es la que produce los mas felices resultados en la práctica de la medicina. Por último, el Sr. Valle cree que el me'dico debe acomodarse al capricho y debilidades del enfermo, pero sin bajeza, para obtener maravillosas curaciones ganando su confianza, pues no pocas veces desconcierta el plan del profesor, mas bien que las fuerzas reunidas del m a l , la pertinaz resistencia del enfermo a! uso de los remedios mas necesarios y eficaces.

REORGANIZACIÓN MÉDICA. Ojeada sobre el estado presente del servicio sanitario en el ejército .español , y medios que podrían tal vez emplearse para mejorarlo : por D.Pedro J.Vergara, doctor en medicina por Mompellcr..
(Continuación del número anterior.)
§ 4-° Las Odiosas rivalidades de los médicos españoles entre sí contribuyen poderosamente al desarreglo del cuerpo de sanidad militar. Una ves sentadas las nociones cuya relación nos ha ocupado en los párrafos antecedentes , nada mas fácil que determinar algunas de las principales causas que han influido en la desorganización del cuerpo de sanidad militar. Las reformas que á consecuencia de los progresos de las ciencias se operaron en la medicina , siendo el resultado de la civilización en las naciones cultas , y de un íntimo convencimiento de la naturaleza de la ciencia, pudieron hacerse en ellas de un modo radical; mas como por un fatal destino que preside á nuestra patria , la antorcha de la filosofía no esparza en ella la misma claridad que en otras naciones ilustradas , la reforma médica debió precisamente encontrar oposición. Un fenómeno raro hubiese sido por cierto el que cuando todos los otros ramos del estado se encuentran dislocados , solo el de la medicina presentase un modelo de arreglo ; asi es que tanto en. esta ciencia como en las demás, si bien no se ha podido prescindir del ejemplo que nos daban las naciones estrangeras, conociéndose la utilidad de sns instituciones médicas , y tratándose por lo mismo de imitarlo, lia sido sin embargo imposible conseguirlo hasta ahora por completo, siendo distintas las bases sobre que deben reposar; y la España, niña adolescente, viril y decrépita á un tiempo mismo, como nos dice Jovelianos, no pudo mas que parcialmente reformar la ciencia médica; de tal suerte que aunque se conoció la necesidad de que sus profesores se cimentasen bajo el mismo pie que ei» las demás naciones ilustradas , lo cual exijia una modificación en los establecimientos de enseñanza, fue preciso al mismo tiempo conservar las clases antiguas y establecer para distinguir las reformadas , denominaciones nuevas ( que unidas á las de aquellas constituyen taa complicada nomenclatura, que aun cuando quisiera describirla creo me seria imposible hacerlo con exactitud. Fácil era preveer lo que podría ocasionar, y ha ocasionado en efecto, un tal estado de cosas. Entre varias clases de profesores conocidas con distintos nombres, representando cada cual una época diversa en los progresos de la medicina, y que todos sin embargo se ocupaban del ejercicio de una ciencia misma, ¿qué debia resultar mas que envidias , rivalidades é intrigas de partido ? Asi es que estas clases llevadas del injusta deseo de dominarse mutuamente , se han declarado entre sí una guerra sangrienta , que dando lugar á reacciones y animosidades , han producido por último resultado hacerse los pugnantes un objeto de desprecio general , y envilecer el ejercicio de su profesión; porque era natural que el vulgo y hnsta el mismo público ilustrado no debiesen dar á la medicina la importancia que con justo título merece ¡ cuando vcian que sus profesores tan mal se trataban entre sí. Yo creo pues que la poca armonía que reina en España entre ¡os profesores de medicina, es una de las causas principales del poco aprecio con que en ella se mira el ejercicio de ésta ciencia ; y fundo mi opinión considerando que si en tiempos bastante lejanos de los nuestros, y donde por consiguiente era menor la ilustración , pudo la medicina ejercerse con mas distinción que en el presente; también en otras naciones mas ilustradas que la nuestra se conoce en el dia la importancia de la ciencia , y reciben honores , distinciones y recompensas los que á su ejercicio sé consagran, siendo objeto de aprecio , estimación y respeto universales. Solo dos ép"ocas me conviene señalar en la historia de' esta odiosa lucha , la de 1827 y la del año 36. Dominaban

Aprovechando la feliz posición en que me encuentro de en la primera los médicos de colegio ; y abusando su partido de la posición eu que por circunstancias particulares se ha- no pertenecer ni á uno ni á otro bando, ni á una ni á otra llaba colocado, oprimió á su antagonista. Quisa no fue esia j clase , voy á examinarla imparcialmente y solo en un su:intención, y al plantear las reformas que exijiau los ade- sentido científico para determinar su solución. La eslantos da la ciencia , se propusieron sus autores proceder tableceré en esta forma: ¿ está en la naturaleza de la ciencia con equidad; mas los medios se tomaron de tal suerte que se y conforme con los intereses de la humanidad el que una produjo u¡> resultado opuesto ; y el reglamento de estudios parte del servicio de sanidad militar en España sea desemque fijaba las bases de la enseñanza de la ciencia eu los es- peñada por los médicos de universidad, ó bien es esta práctablecimientos especiales | fue injusto para con ios que estu- tica perjudicial, y conviene entonces que los médicos de colegio sean únicamente los encargados de esta clase de servidiaban la misma en los universitarios. Un clamar general , haciendo ver la injusticia de las cio? Reasumiendo las ideas que he sentado sobre la naturadisposiciones reglamentarias, hubiera sin duda resonado por leza de la medicina, repito que esta ciencia se ocupa de contodos los ángulos de la península, si las circunstancias de servar la salud y de curar ó paliar las enfermedades, que es la época lo hubieran permitido ; mas estorbábanlo las insti- una, indivisible, asi en su estudio como en su práctica ; que tuciones que entonces regian en ía nación, y la clase opri- no hay enfermedades internas, ni enfermedades esternas, ni mida tuvo que sufrir en silencio el yugo que se le impusiera. enfermedades médicas, ni enfermedades quirúrgicas , y qua Continuación del reglamento del año '27 , y apoyado en solo puede haber recursos dietéticos y recursos quirúrgicos; sus bases fue el militar de 1829; y este, asi como el prime- que estos últimos son en el summum los mas difíciles de ro, agravió á los médicos de universidad. Sin embargo, es aplicar, pues constituyen el complemento de la ciencia y preciso confesar en honor de la verdad y de la imparcialidad suponen el conocimiento de los demás; que estos recursos no que me he propuesto, que nunca el servicio sanitario de los se emplean aisladamente cada uno de por sí , y que el que cuerpos se habí», presentado en un pie tan brillante como lo pretendiese hacer se proponía limitar el campo de la teentonces; mas esto fue efecto de una circunstancia que es rapéutica. Algunos espíritus ligeros querrían inferir tal vez interesante esplicar. Prometióse por el citado reglamento á de aqui que solo los médicos de colegio eran los aptos para los profesores qiie desempeñaran los destinos militares, ejercer la medicina; y tanto mas se inclinarían á esta opiconsideraciones y otras recompensas., que sus clases no ha- nión si se encontraban ellos mismos pertenecer á esta clase. saco otras deducciones con las consideraciones siguientes: bian hasta entonces conseguido : de esta suerte una juven- Yo a tud distinguida , alucinada por seductoras promesas, y 1. Aun cuando todas ó las mas de las enfermedodes exijan fiada en la seguridad de que se le cumplirían, se alis- en su tratamiento la reunión de los médicos dietéticos con tó engañada en las filas del ejercito , no atendiendo á que los quirúrgicos, no son estos últimos tan complicados siemestos ofrecimientos eran hechos por un gobierno que nunca pre que no los pueda emplear una mediana inteligencia; y Ka conocido la iaiportancia del servicio sanitario, á pesar es esto tan cierto que hay operaciones quirúrgicas que por que no tle que es tan fácil de apreciar; mas no tardó en descu- su sencillez y su rutina están entregadas á personas a brirse el artificio , y las decantadas consideraciones militares tienen conocimiento alguno de la ciencia. 2. Si sucediese lo de los profesores médicos del ejército español quedaron por contrario, no solo los médicos de universidad no serian aptos real orden reducidas á alojamientos y bagages, siendo del para ejercer la medicina; pero ni muchos tampoco de los caso notar que ni aun esta triste y mezquina remuneración médicos de colegio, pues son pocos los de esta clase que puede útilísimos servicios ha sido hasta ahora cumplida exac- dan llegar al ápice de la ciencia; de forma que la naturaleza y ostensión de los recursos terapéuticos que exijen las entamente. fermedades por una parte, y por otra los distintos grados de Corrido entonces enteramente el velo con que se había las capacidades humanas constituyen una división en el doocultado el engaño, quedó este ál descubierto, conociendo minio de la ciencia, división que no se funda en la naturalos profeso fes militares el amaño de las promesas y la ilusión leza de esta ni en la de los recursos terapéuticos, sino en el de sus ideas; y aunque tarde para algunos, todos se arrepin- grado eu que se emplean estos, medido por la capacidad del tieron de su entrada en el ejército , separándose de él los que que los use; división, -por consiguiente, que no tiene límites pudieron realizarlo ; mas como el hecho se hizo público re- fijos, pues varían según cada individuo. Concluyo pues ditrayéronse los demás de imitar una conducta tan ligera, y ciendo que no solo no se opone á la naturaleza de la mediabandonado el servicio sanitario del ejército por falla de cina ni á los intereses de la humanidad el que los médicos profesores, obligó á que el gobierno para estimular a su pre- de universidad se ocupen de una parte del servicio de sanisentación publicase su decreto de 30 de enero de 183G , ha- dad militar, sino que seria opuesta á justicia cualquiera disciendo en él magníficas promesas, mas halagüeñas y! mas posición que tendiese á privarles de este derecha por solo la pomposas que nunca, y que tan fielmente se iiau cumplido circunstancia de sustituírseles por médicos de colegio. Percomo antes ; pero que á la verdad tampoco han fascinado á mítaseme ademas esta otra reflexión. muchos , pues el ejemplo de lo pasado era reciente y ya la seducción no fue tan fácil. Para creer en ellas se quiso esYo encuentro bastante analogía entre el ejercicio de la perar á la publicación de los reglamentos sanitarios pro- medicina y la resolución de un problema de álgebra. La sepuestos por aquel decreto ; mas como hasta la fecha aun no rie de operaciones intelectuales que ejecuta el matemático haya tenido efecto esta resolución, el cuerpo de sanidad del examinando de qué manera ha de aumentar ó disminuir las ejército español, regido durante tanto tiempo por un siste- cantidades que se le dan para descubrir la incógnita, la opema provisional , ha marchado progresivamente en decaden- ración analítica ó el análisis algebraico, la planteacion-' del cia, encontrándose en el dia muy próximo á su ruina. I\o problema; en una palabra, equivale á otra serie de operaciofue todo esto ciertamente culpa del gobierno , pues lo que nes de la misma naturaleza, á que procede el médico delante mas ha influido en que no se presentasen los reglamentas de su enfermo cuando estudiando las causas, síntomas &rc. sanitarios, ha sido la guerra á muerte que enlre sí se han de la enfermedad, que son los dalos para resolver su prodeclarado ios mismos profesores militares, y que incitada blema, busca por medio de ellos el modo de satisfacer la por un error de nombre en que se incurrió en el decreto, indicación ó encontrar el indicado, que es plantear la ecualia despertado de nuevo la animadversacion de los parí idus. ción; y asi como planteada esta, que es lo mas difícil para Su objeto es en el dia, según he podido entenderlo, el que el algebrista , se puede decir que está resuelto el problema, se escluya del ejército á ia clase de médicos de univer.sida!, pues lo que falta ya que hacer no es mas que combinar las conservándose solo la de los médicos de colegio. Si la cues- cantidades abstractas del modo que señala la ecuación, asi tión se hubiese considerado en un sentido cientíiico, fácil también en medicina lo mis difícil es encontrar el indicame parece hubiere sido encontrar su solución ; pero traiada do , pues hecho esto todo se reduce á emplearlo: y de la por los interesados mismos fue distraída de su verdadero objeto y desnaturalizada: empleóse el sofisma para resolverla y I misma manera que la parte analítica no está muchas veces el gobierno perplejo entre opiniones encontradas uo pudo en relación con la de cálculo, pues ¡hay hombres que son I mas diestros en la primera que en la segunda y vice-versa, decidirse sobre las bases reglamentarias, ^ J asi también en medicina hay quien sea mas hábil operador,

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6 calculador, sin ser tan grande analítico. Hay sin embaí" go una inmensa diferencia entre la resolución del problema de álgebra y la curación de una enfermedad , y es que en la primera los datos aunque abstractos son fijos ( determinados, ciertos; y si la operación analítica bá sido bien ejecuta-' da, debe llegarse á la verdad, salvo error de cálculo; no asi en medicina práctica, pues los datos son vagos, inciertos, y es el hombre quien los determina y compara Sin tc= ner para ello reglas fijas t y sin que pueda después tampoco conocer si ha ejecutado fielmente el análisis de la operación! para decirlo de una vez, hay tanta diferencia como entre lo cierto y lo que apenas hasta ahora se ha probado. ¡Qué satisfacción para el médico sensible, si la curación de una enfermedad estuviese reducida á la resolución de un problema algebraico ! Como la cuestión examinada bajo un punto de vista filosófico es tan sencilla en su resolución, pues que yo lo he ejecutado sin el menor esfuerzo de espíritu, han querido sostener los del partido opuesto para hacer triunfar su opinión, el que los médicos de universidad no se encontraban en disposición ni aun de ejercer la pura medicina, por carecer de los suficientes conocimientos que para ello se requieren , especialmente los de anatomía: en contraposición estos últimos contestan que los médicos de colegio, aun cuando pudiesen ser hábiles en el cálculo de su ciencia, no sabian con perfección la parte analítica de ella. Estas recriminaciones , que pueden considerarse como personalidades de clase á clase, si se me permite esta forma de lenguage que espresa perfectamente mi idea, ademas de desnaturalizar la cuestión son inculpaciones al Gobierno y á las Cortes , equivaliendo á decir que estos poderes toleran los abusos de que se conceda á los que estudian esta ciencia en nuestros establecimientos médicos, la autorización para ejercerla con perjuicio de los intereses de la sociedad; lo cual es asimismo ponernos todos en ridículo para con las naciones estrangeras. Y, por otra parte, cualquiera que sea el término de perfección á que pueda llegar un establecimiento de enseñanza científica, no por eso ha de resultar precisamente que todos los que se eduquen en él salgan con el mismo fondo de conocimientos: y en las universidades como en los colegios, y en España como en Francia y como en todas Jas naciones, se encuentran sabios y grandes ignorantes. En sentido opuesto: por cortas que sean las nociones que se adquieran en una escuela cualquiera, no son impedimento para que después cada cual sea libre de aumentarlas, pudiendo hasta llegar al grado mas eminente de instrucción, si entregándose al estudio se lo permite el estado de su inteligencia. Otro sofisma con que se ha querido también imponer al Gobierno, ha sido la economía en los gastos: no sin sorpresa he podido leer en uno de los últimos escritos de esta escandalosa polémica, el pasage que en él se encuentra, comparando la P. M. de medicina á una reunión de cuarenta frailes, para inferir de ahi que era escesivo el número de gefes de aquella relativo al de los de la P. M. de medicina operatoria. Esta comparación es ridicula, deprimente y sofística : es ridicula y deprimente, porque quiere asimilar hombres entregados al estudio y práctica de una ciencia del mayor interés para los hombres, pues que su objeto es ocuparse de su vida y salud, á una reunión de miembros inútiles y parásitos de la sociedad; y es un sofisma si se toma en cierto sentido: véase como. Si los cuarenta frailes, y aun cuarenta frailes mas, están reunidos en un solo convento, es evidente que un solo guardián podrá bastar para regirlos; pero si se hallan divididos en ocho ó diez conventos, mas ó menos distantes entre sí, es una verdad también que un gefe se hace preciso en cada uno. Ocupémonos ahora del examen de otra cuestión, que es la siguiente: las disposiciones del decreto orgánico , dividiendo el ejercicio de la ciencia entre médicos y cirujanos ¿ha podido perjudicar A los intereses científicos de los médicos «e colegio que habiéndose alistado en el ejército, antes de la publicación de aquel, lo hicieron en el concepto de que iban á ejercer ambas partes de la ciencia bajo la denominación de médico-cirujanos? Si la cirujía, según yo la consi-

dero y la Consideran las demás naciones, es la última parle y la mas difícil de la medicina cuyo complemento constituye , debe suponerse tín quien pueda ejercerla que' sabe y debe ejercer también todo lo que antecede, pues que la operación quirúrgica solo puede resolverse cuando infructuosamente se han empleado los demás recursos terapéuticos siendo únicamente un estado transitorio en el tratamiento; de la enfermedad, pasado el cual vuelve á seguirse la administraciou^dc los remedios anteriores ó de otros mas ó menos variados. Concebida de, este modo ésta parte de la ciencia médica, es patente que no puede perjudicar" á los intereses científicos de los médicos de colegio su calificación en médicos operadores y sus deberes como tales, y es al contrario según lo creo yo, hacerles un honor en suponerles Capaces de ejercer todo el completo de la niedicina. La cuestión pues se reduce á indagar, si la mente de los qué formaron ó propusieron el decreto, y las disposiciones de este están conformes con la comprensión que hemos dado á la medicina operatoria. Pero, aun cuando quisiéramos hacer el agravio á los médicos españoles en general, y particularmente á los que establecieron la nueva organización sanitaria, de suponerles tan atrasados en ilustración que considerasen la parte complementaria de la medicina de distinto modo que en las demás naciones, la práctica de las disposiciones del decreto vendría á desmentir nuestro errado concepto; porque no solo los hospitales militares de España son en esta parte servidos bajo las mismas bases que los estrangeros, pues que en ellos el médico operador trata á su enfermo antes y después de ejecutada la operación que puede exijir su dolencia, sino que la prueba mas convincente de la esactitud de nuestro juicio es lo que pasa en el servicio de los cuerpos del ejército, donde el médico operador tiene bajo su dominio el estensísimo terreno de la medicina general. Sin embargo, para cumplir fielmente con mi deber de imparcial observador cuyo carácter he tomado en la discusión de este asunto, es preciso presentar las cosas en su verdadero punto de vista; y asi digo que, aun cuando la denominación con que se ha querido calificar en el decreto de reorganización médica militar, á la clase de profesores encargados de la parte operatoria de la ciencia, sea esacta, científica y conforme con lo que. por ella se espresa en el orbe literario, es menester convenir también que es deprimente en España para la clase de profesores del ejército á quienes se ha aplicado. No basta decir, para probar lo contrario , que en Francia y en las otras naciones ilustradas se emplea para distinguir á los profesores eminentes de la ciencia, y que es la misma también con que se conocían en aquellos países á los que en épocas mas remotas la ejercían en su estado-de degradación: yo responderé, que en Francia y en las demás naciones ilustradas no hay mas que una clase de profesores que lleven ese nombre, y que aun cuando sea el mismo con que se señalaba á los que ejercían la ciencia en el estado de su infancia, no puede por eso ser denigrante en el dia, pues que todos los que se distinguen con él han hecho los mismos estudios, pertenecen á una sola clase y todos igualmente gozan de los mismos derechos civiles: pero ¿sucede lo mismo en España donde se conocen distintas categorías de médicos operadores, con diversos grados de instrucción y con desiguales derechos? Luego si á la clase superior se le aplica el mismo calificado qtie á las inferiores, es claro que es deprimirla y hacer que el vulgo, que no tiene obligación de conocer la significación científica del nombre, lo confunda con los de las clases subalternas y forme un errado concepto del carácter de la persona que con él se quiera distinguir. Hé aqui pues el error de nombre, que como ya dije a n teriormente ha sido, según he podido comprender, el motivo mas poderoso de las desavenencias que se observan en el dia entre los profesores de medicina del ejército: Otra equivocación , ligera al parecer y cuyo origen sin duda fue un sentimiento de deferencia hacia los médicos operadores, pero con la que se ha faltado á la rigurosa justicia, pudo contribuir también á sostener estas rivalidades de clase: hago referencia al modo con que se procedió á poner en eje-

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cucion las"-disposiciones del decreto de reorganización medica militar. Si tan luego como este se publicó se hubiese circulado á los profesores ya existentes en el ejército, preguntándoseles si les convenia ó no seguir en él bajo las bases que aquél establecía; si á los que se hubiesen decidido por lo primero no se les hubiera puesto impedimento en su separación , y que á los segundos se les hubiera consultado sobre la elección del ramo á que desearan pertenecer, colocando á cada cual según le hubiese correspondido por sus méritos y servicios, y no perjudicando tampoco á aquellos otros profesores que sin motivos legítimos fueron separados por los reglamentos anteriores, es una verdad que de esta suerte se hubiera obrado con rigurosa justicia: mas, como no se hizo asi, sino que en cierto modo se obligó á tjae quedasen comprendidos todos en la sección de medicina operatoria j_ salvo u n corto número de ellos} hubo un fundado motivo de resentimiento cuando mas tarde se vio, qne profesores líenos de méritos y de años de servicio han quedado en inferior escala que otros de distinta sección, recicn-colocados en ella y que, por distinguidas que fuesen sus prendas y sus esperanzas para lo futuro, no podían ser sin embargo comparados á los que ya habían dado pruebas positivas de las suyas, sufriendo activamente los riesgos, privaciones y otras eventualidades de esta desastrosa campana. Podrá tal vez decirse, que el consultar á los profesores que existían entonces en el ejército, sobre la elección del ramo á que quisiesen ser adictos era hacer un agravio á sus conocimientos médicos; pues que habiendo entrado á servir en el supuesto de que iban á ejercer toda la estension de la ciencia, se dudaba de si podrian realizarlo. Este sentimiento pudo ser, y yo So creo, el que verdaderamente motivó la conducta de nuestros gefes sanitarios en el cumplimiento de esta parte del decreto; mas, entonces un esceso de delicadeza Íes hizo incurrir en una falta de justicia y de verosimilitud: porque es incontestable que era justo el que se condescendiese con los deseos que pudiesen tener algunos de servir en la sección de medicina, y era probable también que no se hallarían todos en eí caso de desempeñar debidamente la parte operatoria de la ciencia. Ello es que estos dos yerros, leves á primera vista, pero grabes por sus resultados, son la causa de la mala inteligencia que reiiu en el dia entre ias dos clases de profesores deí ejército; los que sostienen esta vergonzosa pugna en que «tro de ios dos partidos, imaginándose que el otro quiere dominarlo, nada menos pretende que su total eslerminio: los que hacen que no se hayas publicado aun los reglamentos sanitarios, y que prolongando de un modo indefinido el estado provisional del cuerpo sanitario castrense, han influido poderosamente en la desorganización de este, y en el deplorable estado en que se encuentra y que vamos á examinar. {Se continuará.) 1." Conclusión de la memoria leida á la academia de medicina y cirujia de Cádiz por su secretario de gobierno el doctor ]). Manuel José de Porto. Bibliografía^ variedades y anuncio.

Tratado general de las carnes de que se hace uso para alimento en todos los países, que comprende todo lo concerniente al conocimiento de sus clases, especies y calidades á su fomento y uso: presenta un vasto conjunto de nociones interesantes y poco comunes de economía, policía é higiene relativas á un ramo del mayor interés para la salud pública y para la conservación y aumento de este artículo rural de primera necesidad. Un tomo de 185 páginas en 4.° mayor, dedicado al Excmo. Ayuntamiento de esta M. H. Villa. Se vende en la imprenta de Burgos, calle de Toledo. El autor D. Ventura de Peña y Valle desempeña este interesante objeto de un modo original, puesto que no ha tenido ninguna obra nacional ni estrangera que imitar, y tan vasto que satisface completamente todo lo que pueda ser útil á las autoridades municipales y sanitarias, á los médicos, á los administradores de hospitales, colegios y á los ganaderos y tratantes en toda clase de carnes de consumo, ya sea en vivo, muerta, en canal, en salazón ó condimento.

DICCIONARIO DE MEDICINA Y DE «RUJIA PRACTICAS.

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BIBLIOGRAFÍA. Revista mensual de Medicina y Cirujia.

El tercer cuaderno de este periódico perteneciente al mes de la íceha contiene los artículos siguientes: . i.° Breve esposicion de las diversas especies de púsíula maligna é indagaciones sobre sus causas y caracteres distintivos pertenecientes á cada una, por el doctor D. Ramón Díaz. 2.° Observación de un niño nacido con una imperforacion del ano; operación del ano artificial según el procedimiento dé Littre, por el doctor D. Gaspar Gerónimo Quintero. '"'3.°" De la compresión contra los tumores blancos de las partes duras. l\.° Disentería tratada con la albúmina administrada en bebida y enemas, por el doctor Mondiere. 5.° Del iodtiidrargirato de potasa y su uso en terapéutica, 6.° Pildoras anticloróticas de FaJiet modificadas por el doctor Adarme.

EL DIRECTOR Y EDITOR

SI. DELGRÁS

MABHID: IMPRENTA BE YENES,

calle de Segoña núm. 6.

