﻿Núm. 59.

TOMO

2.°=l835. Jueves 16 de Julio.

BE MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
Se. publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Real, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de aS rs. por trimestre, llevado á las casas de los suscriplores; y en las provincias, franco de porte t 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán lodos los avisos, comunicado» y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacciones responsable de cuanto publique, se hace necesario que ¡os artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide porel interesado no se publicará la firma, y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los qu« por su naturaleza exijan mayores garantías.

RESUMEN.
FILOSOFÍA MÉDICA. Algunas reflexiones sobre el estado actual de la Medicina en Francia.=MEDICIHA PUACTI-C CA. Continuación del artículo sobre el uso de los r e vulsivos, empezado en el número S6.=TERAPÉDTICA. Del uso de la sangría en las calenturas intermitentes.= CIRUJÍA PRACTICA. Satisfacción del doctor don Melchor Sánchez de Toca á la reclamación del doctor don Diego Argumosa sobre un artículo extractado en el núm. 55 de este periódico. = FARMACIA. Sobre la preparación del aceite de yemas de huevo por los señores Mialhe y Wa!mé.=Sobre ¡os defectos de las boticas de hospitales, y medios de corregirlos.=CIRUJÍA MILITAR. Reglamento del cuerpo de Sanidad militar, sancionado por
S. M. en el año I823.=SOCIEDAD MÉDICA DE SOCORROS

Como se ve en los prolegómenos

de su

anato-

mía general, rechazó con energía el sistema de Brown, y admitió muchas enfermedades humorales , y así es que dice con mucha razón que uun solidismo absoluto y un humorismo exclusivo son un contra-sentido en patología." Sin embargo, des-*pues de haber dicho que la anatomía patológica es inútil para el estudio de ciertas calenturas, y para el de las neurosos, exclama mas adelante con un
tono de convicción: "¿Qué es la observación si se ignora el lugar donde el mal tiene su asiento/"*. y

MUTUOS. Sesiones de los días 3o de junio y 8 de julio.=
ESTADO SANITARIO DE MADRID.

FILOSOFÍA MÉDICA.
Algunas reflexiones sobre el estado actual de la Medicina en Francia, por el doctor Saint Georges Ransol, médico en Luzon (Vendhé^. Creemos hacer un servicio á la Medicina española publicando las siguientes reflexiones, no porque estemos en un todo conformes con las ideas del autor , sino porque las consideramos como un freno, un correctivo del exclusisrao anatómico que tambieix se va introduciendo entre nosotros con notable perjuicio de la práctica y con injusto olvido de la semeyótica y terapéutica, que aun mas que la anatomía contribuyen al último fin de la Medicina, que es la curación de las enfermedades.

Bichat, igualmente preconizado por las escuelas fisiológica, anatómica y ecléctica, pasa general-

mente por el fundador de la fisiología y patología actuales. Tengo un placer en creer que este nombre singular, si no hubiese bajado á la tumba á la edad de veinte y nueve años, hubiera llegado á ser un excelente práctico, tanto mas, cuanto que en aquella época se hallaba ya á la cabeza de los médicos del Hotel- üieu. Pero por desgracia de la ciencia pereció cuando empezaba á observar.

añade: "tomad en hora buena por espacio de veinte años todas las mañanas y las tardes apuntaciones al lado del enfermo acerca de las afecciones del corazón, de los pulmones, de !as visceras gástricas; pero esto no os ofrecerá mas que una confusión en los síntomas , que no refiriéndose á nada os presentarán necesariamente una serie de fenómenos incoherentes." Estas últimas expresiones enfáticas y destituidas de fundamento son las que tomadas literalmente han sido el origen de Jas hipótesis patológicas de nuestra época. Permítaseme preguntar á los partidarios de este anatómico justamente célebre, si Hipócrates que ciertamente no abría cadáveres, dejó por eso de describir los síntomas patognomónicos de las enfermedades, y si todos los cuadros que nos dejó de ellas , no nos chocan todavía por su verdad, y son los mas exactos modelos de observaciones clínicas. A releo de Capadocia, cuyas obras nunca serán bastante leídas , y que no era un médico cadaverista, ¿no nos ha transmitido «na fiel descripción de muchas enfermedades agudas y crónicas? No solamente fue un pintor natural y exacto del hombre enfermo, sino también un médico dotado de ¡os mas sólidos conocimientos en terapéutica, puesto que sus medios de curación son con corta diferencia los mismos que empleamos en el dia. En efecto, en las inflamaciones de las visceras sangraba copiosamente y apis—. caba ventosas, harlo olvidadas en e! dia y reemplazadas por ias sanguijuelas; en las afecciones *a» bárrales hacia vomitar y purgaba; j en los -célko-s

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ios baños y los calmantes eran sus remedios. Y ¿ qué mas sabemos en el día acerca de la curación de las enfermedades, cuyo cuadro nos dejó este grande observador? Poco ó nada, como no sea que la Farmacia de estos tiempos es mucho mas rica que la del suyo; y ciertamente que no es á la anatomía patológica á quien debemos esta riqueza farmacéutica , sino á la perfección de ias ciencias naturales y las mas veces á la casualidad , madre de los mayores descubrimientos. Sidenham, uno de los médicos mas felices en su práctica del siglo XVII; Sidenham, cuyas obras vivirán tanto como el arte, tanto por la pintura sencilla y natural de las enfermedades, como por la exposición mas exacta de las indicaciones terapéuticas; Sidenham, digo, no era un médico que se entregaba á las autopsias cadavéricas ; pues sus doctrinas eran todas humorales, y Vio cita en sus escritos ninguna de las inspecciones de cadáveres con las cuales se llenan en el dia en París millares de volúmenes, buenos la mayor parte para hacer dormir á aquel que tiene la paciencia de leerlos ( i ) . No puedo menos de decirlo en este momento: la manía de llenar los libros de observaciones clínicas se hace insoportable, y nada influye para los progresos del arte. Lo que en el dia necesita la Medicina son dogmas que resulten de la observación de los tiempos antiguos y modernos; esta obra que es indispensable nos falta aun, y jamás será hecha eu Par/s, á lo menos mientras subsista el modo de escribir que se ha adoptado, porque con él es imposible dogmatizar la Medicina. He creído deber rechazar estas expresiones tan ligeras y anticlínicas escapadas á la joven pluma de Bichat; y solo añadiré una palabra, y es que las enfermedades existen en el hombre sano y no en el cadáver, en el cual no se observan mas que las aliteraciones orgánicas que las mas veces no son otra cosa que los efectos de los síntomas primordiales de las enfermedades, ó bien depravaciones humorales cuya justa apreciación es superior á los conocimientos químicos. Sin embargo, la autopsia tiene su utilidad, pues nos hace conocer el asiento y algunas veces la causa de los síntomas que sin ella quedarían inexplicables, y nos prueba la impotencia del arle en las enfermedades en que hay desorganización considerable en los tejidos. Algunas veces puede ilustrar al hiédico en el diagnóstico y en la terapéutica de las
( i ) Citaré por ejemplo la clínica médica de Mr. Andral, de la cual leí con placer los dos primeros tomos, porque contienen muchas páginas razonadas ; pero abrí los tres últimos, y ¡cuál fue mi admiración a¡ no ver en ellos casi olra cosa que autopsias! Estoy convencido de que un solo tomo hubiera bastado para contener todo lo que hay útil en los cinco de que consta esta obra. Pero en París no se sabe generalizar, y no se escriben mas que detalles que son insoportables para «n médico ilustrado. Mr. Leroux, antiguo decano de )a facultad de París, escribió una obra semejante con el título de Filosofía médica ( y que en realidad no es mas que un hacinamiento de observaciones y autopsias hechas por sus discípulos. Ya es tiempo de que esta clase de escritos tenga uu término en Francia.

enfermedades; pero no es menos cierto que esta parte de la patología ha prestado menos servicios que la serneyótica y la terapéutica. En cuanto á mí puedo asegurar que jamás he despreciado este medio de investigación , al cual me he entregado con ardor ; pero siempre he llorado los funestos resultados para el género humano que han nacido del abuso que se ha hecho de la anatomía patológica. Mr. Broussais que se considera á sí mismo como el propagador de las doctrinas de Bichat, ha ido mucho mas lejos que su maestro. Según este reformador no hay en las enfermedades mas le-? siones que las orgánicas; y las calenturas esenciales y enfermedades humorales que suministran tantas indicaciones, no son mas que parto fantástico de la imaginación de los médicos antiguos. Por manera que á pesar del respeto y entusiasmo que Broussais manifiesta por la memoria de su joven é ilustre maestro, derriba realmente toda su doctrina patológica. Hace mucho tiempo que me lamento de la fatal anarquía en que se halla la Medicina, y principalmente de la discordia que reina entre la escuela de París y la de Mompeller. Los médicos ilustrados y todo el mundo civilizado saben que Mompeller fue por muchos siglos la primera escuela de Medicina en Francia. La celebridad de su enseñanza, la extensión y profundidad de sus doctrinas médicas , que abrazan á la vez todos los hechos fisiológicos, terapéuticos y anatómicos , todo en fin ha contribuido á la nombradía de una escuela que fundada en el siglo X ha sostenido dignamente desde entonces su alta reputación. Ella habia llegado á mediados del siglo último al mas alto grado de esplendor, gracias á (os raros talentos de Sauvages, de Barihez ,de Baguenot, de Fizes, de Carlos Le—Roy &c. &c., y aun de Bordeu que aunque nunca figuró entre sus catedráticos fue un alumno célebre de la facultad de Mompeller, y pudo con razón llamarse padre de la fisiología moderna. En esta época Mompeller era mirada en Francia y en el extranjero como la única universidad en donde se enseñaban con esplendor los principios fnndamentales de la Medicina. Las escuelas de Angers , de Tolosa, de Besanzon y aun la de París no podían rivalizar con la universidad del Langiíedoc, que debia considerarse como la madre de las otras, cuyos profesores casi todos habían hecho ó perfeccionado sus estudios en Mompeller. Por consiguiente no había entonces en Francia mas que una doctrina patológica, y esta era la del Langüedoc; porque los alumnos mas distinguidos de esta escuela enseñaban en las demás. ¿Cómo ha podido suceder que esta unidad de doctrina se haya destruido, y haya sido reemplazada por una guerra civil de las mas largas y pertinaces ? Sí yo no me engaño, la razón es la siguiente: hacia mucho tiempo que ¡a escuela de París, á pesar de su ventajosa y brillante posición, se hallaba cansada del estado á-e servidumbre y de inferioridad en qne se encontraba, y esperaba con impaciencia el momento -favorable

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pnra hacerse independíente, cuando estalló el m o vimiento revolucionario que destruyó no solo las instilaciones políticas sino también los establecimientos científicos; todas las academias y las universidades médicas fueron abolidas. La voz de los catedráticos del Langüedoc no dejó por eso de resonar. París por sus inmensos y numerosos hospitales se hizo el centro de la educación médica, y los jóvenes que se dedicaban á la Medicina concurrieron á la capital en donde hallaron un vasto campo de sólida instrucción en las lecciones de los Desanlt, Pelletam, Corvisart &c. &c. El Gobierno de 1793 que conocía la necesidad de tener muchos cirujanos, en medio de una guerra continental creó las escuelas que llamó de Salud {ríe sanie'), y Mompeller pudo de nuevo entregarse á la enseñanza. Baum.es con una elegancia singular y con la sien cubierta de laureles académicos hizo resonar en la cátedra clínica de esta escuela los preceptos mas sóiidos del arte de curar. Pinel por su pártese esforzó en crear una escuela parisiense, y adoptó los principios de Brown que jamás había sido práctico. Envidioso de la gloria de la facultad de Mompeller formó el proyecto de publicar una nosografía, ala cual decoró con el nombre de filosófica. Siguiendo las huellas del reformador escocés, que no había hecho mas que copiar á Thémison, tuvo el cuidado de cambiar las denominaciones antiguas y justas aplicadas á las fiebres: la calentura inflamatoria que es al mismo tiempo una excitación violenta del sistema arterial y una alteración especial de la sangre (como lo demuestra la costra inflamatoria) se llamó angioténica: la biliosa, meningo-gástrica: la mucosa, adeno-meningea; y la pútrida , adinámica. De modo que en realidad solo con palabras impropias y con un splidisrno exclusivo de los mas peligrosos es como Pinel se formó esa grande celebridad , y fijó sobre él por espacio de veinte años la atención del mundo médico. Atormentado Pinel por las ideas novadoras y arrastrado sin duda por ¡a acción irresistible de la revolución refundió la patología, y se separó entcrainsntc de ia escuela de Mompeller, lanzando diarribas contra Sauvages que le había precedido CD la espinosa carrera de clasificar las enfermeda-» des, y al cual debiera haber dado pruebas de respelo y gratitud por haberle abierto el camino. Pero uno de sus discípulos, ingrato también á su vez , no tardó en castigar esta injusta conducta.. Por manera que hasta la época de Pinel no se pronunció el cisma que ha dividido las dos escuelas. Pero volviendo á Bichat, este joven fisiólogo entregado á la anatomía y ciego como Cabanis por las doctrinas materialistas de su tiempo, pensó que las fuerzas vitales dependian de la disposición de las moléculas renovando la hipótesis orgánica de Tos discípulos de Asclepiades, que tomaron sus ridiculas ideas de la secta de Epicuro (1). Bichat (i) En su Anatomía general Bichat se expresa de este modo; Zas fuerzas vitales de que he hablado dése dejo arrastrar por las ideas puramente hípolettcas de Hobbes, de Diderot, de Helvecio y de todos aquellos que en el siglo último suponían que la organización producía la sensibilidad, la contractilidad, las funciones de la economía y ¡hasta el pensamiento*. El anatómico de París, partiendo de principios tan falsos y tan opuestos á los de la escuela de Mompeller, fundó de este modo una escuela fisiológica , que se ha propagado hasta nuestros dias en los. escritos y explicaciones de Mr. Broussais. Por consiguiente el cisma de París tuvo su origen en Pinel y en Bichat, El primero fue un ultra-solidista , y por consiguiente un sistemático; el segundo, queriendo explicar por la organización las fuerzas que constituyen la vida, aventuró una hipótesis que los hechos anatómicos , fisiológicos, terapéuticos y patológicos desmienten á cada paso. Nada es mas cierto que la escuela de la capital, desde que se separó de Ja de Mompeller, no ha hecho mas que vagar de errores en errores , sufriendo la suerte de todos los cismáticos, es decir, dividiéndose en sectas rivales y enemigas unas de otras. Afortunadamente después de tantas disputas estériles, y con frecuencia escandalosas, se va verificando una sabia revolución en las ideas patológicas y fisiológicas de París: las doctrinas puramente experimentales de Mompeller llevadas allí por los periódicos y por los escritos de Rouzet, Miquel, Bous<¡uet, Berard, Double y otros muchos médicos del mayor mérito, hijos de la facultad del Langüedoc, parecen arraigarse cada dia mas en la capital y anuncian la terminación de las herejías. Ya es tiempo de que haya una reconciliación perfecta entre las dos escuelas, y que deje de decirse doctrina del Mediodía: doctrina de París: sino doctrina médica francesa. Preséntese la primera un poco menos metafísica y renuncie la segunda -i un materialismo exajerado, y entonces se llegará á una verdadera fusión de doctrina. Nada me sería mas agradable que poder contribuir á esia pacificación tan necesaria para la gloria y perfección de la Medicina y para el bien de la humanidad. —Saint Georges Ransol. {Revue medícale francaise et étrangere.}

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MEDICINA PRACTICA.

Continuación del artículo sobre el uso de los revulsivos, inserto en los números anteriores. CAPITULO VIL Elección de los revulsivos. •jo. Para determinar la clase de revulsivo que debe preferirse, es necesario fijar la atención á la penden exclusivamente de la disposición de las moléculas.Y mas adelante añade: Es evidente que estando compuestos la mayor parte de los órganos de tejido* simples muy diferentes , la idea de la vida propia no puede aplicarse mas que á estos tejidos simples y de ningún moda d ¿os árganos mismos.

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naturaleza de la enfermedad que le reclama. Las flegmasías agudas no exigen en los principios mas que revulsivos suaves , corno los baños , los semicupios, los pediluvios, los sinapismos, las ventosas, &c. Mas adelante si la enfermedad se agrava, pueden usarse á mas los vejigatorios. Las flegmasías crónicas exigen el uso de los revulsivos permanentes ó frecuentemente repetidos, como la pez de Borgoñ'a, la pomada antimonial de Autenriet, el torvisco, los vejigatorios ambulantes, los purgantes, &c. Las lesiones orgánicas incipientes necesitan á mas de dichos medicamentos, las fuentes, los sedales y las moxas. Los flujos ceden provocando las secreciones antagonistas. Las hemorragias son contenidas con los revulsivos prontos , los pediluvios, los sinapismos y los vejigatorios. Las neuroses se curan con los baños , las unturas, las fricciones, el ejercicio, los estimulantes anti-espasmddicos, &c. 71. La actividad de los revulsivos debe ser proporcionada á la intensidad de la dolencia que los exige. Las afecciones leves podrán ser combatidas ventajosamente con los baños, los pediluvios, las aplicaciones de mostaza , una fuente & c , mientras que las graves necesitan los sedales, las moxas y el cantería actual. Generalmente en el aso de los revulsivos hay cierta graduación que no debe olvidarse. El uso del fuego es el último recurso. Hipócrates había declarado por incurable á toda enfermedad capaz de resistir á la aplicación de este agente tan enérgico como doloroso. 72. La marcha de la enfermedad debe también ser atendida en la elección de los revulsivos. Si progresa con rapidez , sus pasos son sorprendentes y es necesario obrar con prontitud y energía. Entonces es cuando son útiles las revulsiones producidas por las ventosas, los sinapismos, el agua hirviendo, el amoniaco y el fierro enrojecido. Las enfermedades crónicas exigen métodos mas lentos, pero dirigidos con una tenacidad análoga á la de la irritación que los necesita. 73. En la diminución ó terminación feliz de las enfermedades, conviene preferir generalmente á los remisivos, cuya acción imita á los procedimientos de la naturaleza. Por esto, teniendo en los niños ventajosos resultados la erupción ílamada costra láctea y las erupciones espontáneas de las orejas, los médicos se esfuerzan á seguir este útil ejemplo. Hay afecciones agudas ó crónicas que terminan favorablemente por medio de la aparición de exantemas pustulosos. ¿No puede del mismo modo proporcionar crisis saludables, aunque artificiales, en casos semejantes el uso de la pomada de Autenriet? En la tisis pulmonar la producción de una fístula en el ano suspende la marcha mortífera de las degeneraciones tuberculosas. ¿No es esta una razón para pensar que un exutorio profundo y entretenido por mucho tiempo será de alguna utilidad en el principio de esta funesta afección? Yo he visto en un sugeto atacado cíe lesiones orgánicas en el abdomen, /armarse espontáneamente un cauterio en uno de los muslos, y dar salida á una supuración abundante. El enfermo no sanó, porque los desórdenes infernos se oponian á ello; pero estuvo mejor durante cierto tiempo. ¿ Por qué no ha de intentarse una revulsión de este género en seniejantes casos? 7 4-. Los antiguos observaban con grande atención la marcha de las enfermedades con el fin de prever las direcciones especiales y las determinaciones particulares que la naturaleza presenta/. Este era el tjuo natura vergil, cuya observancia se halla tan á menudo y religiosamente seguida en sus escritos. Apesar de que nosotros no nos sujetamos con tanta escrupulosidad como nuestros primeros maestros á esta obediencia, tal vez incómoda ó aun nociva, jamás debemos despreciar el atento examen de las tendencias que se manifiestan en el curso de las enfermedades. Así es'que la disposición al sudor, á la formación de abscesos críticos , &c. exigen atención y modificaciones en el uso de los revulsivos; las mas veces un dolor ó una sensación, que se sabe bien que es simpática, decide la aplicación de un tópico, del que no se hubiera uno acordado sin esta circunstancia. 75. Es esencial á veces el prever los diferentes efectos de los revulsivos, á fin de evitar los que pudiesen ser nocivos en diferentes casos que ocurren. Tal agente, por ejemplo, posee la facultad de excitar especialmente á un órgano comprometido en la enfermedad que se trata de combatir, y se percibe que su uso lleva inconvenientes que vienen á complicar y á modificar los r e sultados. Esta.es la razón por qué las cantáridas serian mal aplicadas en la inflamación de las vías urinarias; que los vomitivos son contraindicados en las congestiones encefálicas, &c. CAPÍTULO VIII. Lugares en que deben aplicarse los repulsivos. j6. Es necesario que la parte que recibe la aplicación de un revulsivo goce de una vitalidad suficiente. Si esta superficie es insensible, ó la acción orgánica está en ella muy inerte, el medicamento no producirá el efecto y se perderá su objeto. •JJ. Los revulsivos particularmente internos no deben aplicarse en general mas que en partes sanas y no irritadas. Este precepto es de los mas importantes. Si por ejemplo eon el fin de combatir una afección cerebral, se quisiese obrar sobre el estómago ó los intestinos atacados de flegmasía, se aumentaría insensiblemente la gravedad de la enfermedad y no se verificaría la revulsión. Hay medicamentos cuyos efectos son modificados en razón del estado de la superficie que recibe su contacto. De estos es la digital purpúrea, que retarda ó acelera los movimientos del corazón según que el estómago esté sano ó inflamado. Por esta razón debe observarse la expresada regla, mayormente con relación á las revulsiones internas. 78. Cuando se trata de elegir las partes en que debe aplicarse el agente revulsivo, ha de ser siempre en la que llena las funciones menos esen. cíales, que es conveniente dirigir. No debemos-

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pues irritar al estómago, ó á los intestinos, cuando es suficiente la estimulación de los tegumentos, yo. Cuanto mas eleyada es la vitalidad de una parte, es, tanto mas poderosa la revulsión que el estímulo determina ; efectivamente , una excitación ligera produce en este caso resultados tan importantes como los suscitados por una irritación mas fuerte, desarrollada en un órgano dotado de propiedades vitales menos enérgicas. Esta es la razón por qué vemos á un purgante, á un vomitivo y muchas veces á un simple excitante interno combatir eficazmente á una afección, que habia resistido á los revulsivos cutáneos mas poderosos. 80. Cuando se quiere reproducir una enfermedad externa , cuya supresión causa accidentes graves , el revulsivo debe ser aplicado eu el sitio primitivo de la afección , porque la parte que antes había tenido en esta clase de alteración está mas dispuesta á sufrirla de nuevo. 8 1 . Cuando una irritación es reciente y fuerte , y ejerce ó amenaza ejercer una influencia simpática en las diferentes partes de la economía, el revulsivo debe ser aplicado tan lejos como sea posible del órgano afecto. Cuando esta irritación se ha hecho crónica, es tenaz y sus irradiaciones son poco sensibles, debe hacerse obrar al revulsivo cercano á su sitio. Esta distinción que ¡a experiencia corrobora todos los dias, fue en otro tiempo el objeto de controversias sobre los resultados de la derivación y de la revulsión. 82. Hay revulsivos que pueden ser aplicados á veces en una parte distante, y otras en un punto cercano al sitio de la enfermedad; tales son los vejigatorios, los cauterios y los sedales. Hay otros que siempre deben ser colocados cerca del órgano . enfermo; de este número son el emplasto de pez de BorgoSa, la pomada antimonial, los linimentos y la moxa. 83. Los revulsivos deben en general ser dirigidos con preferencia á los órganos que tienen relaciones de función con los que están enfermos, particularmente cuando consiguiente á dichas relaciones estos órganos pueden mutuamente suplirse. De esta disposición nace bien pronto el antagonismo que es el origen de la revulsión. Tal es el género de correspondencia que existe entre los pulmones y la piel. Esta relación habia ya sido manifestada por Huxam, Strouve, &c. la misma que ha sido renovada por los modernos. 84. Estos han añadido otra observación digna de nota. Los revulsivos deben ser aplicados en una parte, cuya estimulación deba siempre excitar simpáticamenie al órgano, contra cuya lesión han sido dirigidos, Pueden citarse por ejemplo, las mutuas relaciones de la membrana mucosa gastro-intestinal y de la piel. La irritación de esta se transmite con mucha frecuencia á aquella. No obstante hay flegmasías cutáneas en cuy'o curso no se afectan el estómago ni los intestinos. Se sabe también que las relaciones simpáticas cambian según la forma de la irritación que las provoca. Es necesario, pues, modificar alga lo extenso de dicha proposición. 85. La experiencia ha dado á conocer mejor que el raciocinio los puntos mas favorables al uso de los revulsivos. Sería demasiado dilatado el exponerlos; y diré solamente como thesis genera!,, que en las afecciones de la cabeza, los revulsivos deben ser aplicados de preferencia en los pies, en las piernas, en los intestinos gruesos y en la n u ca ; que en las de pecho se eligen los muslos, los brazos, el intermedio de las espaldas y el estómago ; y en las del abdomen se aplica el exci, tante en las diferentes partes de los miembros inferiores. Por lo común , se procura imprimir en los movimientos vitales una dirección constante de las partes superiores hacia las que son mas declives , y del centro hacia la periferie. (Se continuará,)

TERAPÉUTICA,
Del uso de la sangría en las calenturas intermitentes. ' Señores redactores: muy señores míos: varias son las observaciones que tengo de calenturas intermitentes curadas á beneficio de la sangría practicada á los primeros amagos del período espasmódico, pero la siguiente me ha llamado mas la atención que ninguna por el carácter especial que la complicó ; si por lo mismo la consideran digna de llenar una de las columnas de su apreciable periódico, estimaré la honren con tanta distinción. Un sugeto de edad de cuarenta y dos años, temperamento nervioso-sanguíneo , constitución medianamente robusta, padecía treinta años ha-* cia una continua dificultad de respirar que jamás le permitió ocuparse en trabajos algo penosos sin sofocarse inmediatamente en términos que pare-' cia iba á espirar; sin embargo de haberle enseñado la experiencia que no podia ejercer ninguno que fuese algo duro sin exponerse á una violenta sofocación, quiso entregarse un dia al de plantar melones; cansado y sudado emprendió el camine?' para su casa, y antes de llegar á ella sintió un frío muy intenso acompañado de vehemente sofoca^ cion , al que siguió un calor muy ivivq y .un sudor muy copioso; duró este paroxismo desde las tres de la tarde hasta las seis de la'mañana drel dia inmediato, que quedó en un estado desalad aparente y con la disnea habitual ; á las cinco de la tarde del mismo dia repitió el acceso con la misma violencia que el anterior, y fueron sucediéndose los parasismos lodos los dias á la misma hora á corta diferencia y con igual intensión hasta el sesto que fui llamado para asistirle: penetrado de cuanto habia ocurrido y acabo de manifestar, hecho cargo que la enfermedad que le afligía era una terciana doble y que en aquella sazón empezaban los pródromos de la accesión , determiné que siri pérdida de momento se le hiciera una sangría del brazo de doce á catorce onzas ; practicóse sin dilación, y el éxito fue tan feliz que nosolo se conJjc* -••

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siguió'oponerse al desarrollo Je los períodos de irritación y reacción , sino que presentándose en lugar dé'esloset de solución , desaparecieron rau él la calentura y la disnea habitual ,. y ef enfermo se vid libre de ambas dolencias sin que hastaaíiora haya notado asomo de sofocación. La sangría practicada apenas amenaza vi primer período de las calenturas intermitentes,, olira en mí concepto como ti n verdadero anticsjwsfiiódico; su acción se dirige á impedir la conreotración de las fáerzas de la periferia al centro, y sofoeando'/Ví ova la formación deí espasmo, hace ahoríar (permítaseme la expresión) los periodos de irritación y de reacción, presentándose en su lugar el de solución que-comunmente es la señal de una crisis saludable. Aunque es verdad que tos síntomas que se manifiestan en el período espasmódico ó de irritación de fas calenturas d flegmasías intermitentes son nerviosos, también, lo es y. no cabe la menor duda que estos fenómenos preceden á menudo al desarrollo ó formación de ¡as inflamaciones continuas, j por lo mismo dijo muy sabiamente Sidenham que la mayor parte de las constituciones epidémicas flogi'sticas empiezan por un estado nervioso que debe combatirse con sangrías, bebidas emolientes &c;V y como la calentura intermitente es una verdadera inflamación intermitente de algún punto, sea déla membrana mucosa gastro-intesiinal, sea dé alguna otra parte, pues se nota en cada paroxismo lo que á corta diferencia se observa en una inflamación interna continua cuando termina por resolución , es muy consecuente que la sangría oponiéndose en las flegmasías intermitentes aí desarrollo del estado neivioso o sea (>sp,isirtr>— dico, procure su solución 'oni'f la proi~iiii'\r en las inflamaciones continua» at*u ,¡,'as apenas se pi i1 senta dicho catado nervioso, ) i'slo fs linio mis conforme, rn.inio eí tipo no a I leca de ¡nodo alguno la tiatbi'aK'za de CSÍJS afcec,op.es, ni su método terapéutico, Su atento seguro teñidor O. T!. S. T V T . Colmenar de OÍ'ja 38 de junio de ií>3.>.— Doi tor Kafael Forii».
guaiosa , dpsptws <le ol»tcni:.!a sis curation: asislf á Ja j.uuia ¡ileriiria-eá ri«e hi'7.0 ei. la l«*ft!3»'a de fstf caso; jiera ni estuve en la Sísiuii: ile- su discuiion, ni hasta ahora, «¡iie lo ilicu i'lsi-ftoi- Arguuiosa , balria tcsiidu IÍOticia aU;i¡ua ds'l fallo tic la- juula superior, ni dt-í ¡aIWme de i» escoiósiiea en que pudiese íuiisiacsc. Por consiguiente ,. mi opiuion sobre los. derechos réspedi-> ; vas que los señores. Ar^nrnosa < Hvsern tienen á !» iLÍca Juiiíi'imi'iikal de, mi proceder rhrijtj-plást ico para la res-lauracior» At-X im'isoilo seniiorhicufar iüjVrioi', n)ai piído haberse formado .sobre tales CÍIÜÍCOIOS ¡menos ó malos. Habíase ido, M f ídi'iooíuiff ^í'adn.'slítíí'ífete^ por— fjue en las conver.satñoiK's con el seíior Hy.sern tué donde llfiguí á penetrarme, ile. toda la ¡soportaucis de la couservaciojji de las fibras musculares ew lo* colgajos de restanracion ; jiorque le \:í hacer y repetir en los cadáveres, ensayos numerosos y muy variados % dirigí— ilo.s aí í'esLibleetímenio <lel orUií'ular d^ ios párpados;
porijue el Tratada de la Olefara-plaslia del señor Hysern % (\u£ todo el unmdo. puede íeé^^ t\s Itasta ahora la única obra impresa donde lie visto consignadas esta» ideas, y 1 1 0 tei);.',o conocimieufn tíe n;njima obra de aulo-plastia fjuií'ñrgica en q»e autesse hayan emitido. Es verdad que en el proceder bleíara-pláslico deiseñor Ai'guniosa se conservan fibras musculares, en el colgajo; mas, si apelo á mi memoria, no recuerda bien si en la lectura rjue hiao. de la op.erac.ioia daba toda la importancia debida á la reparación dei nníscula orbicular: si medito en la disposición de los caries, me parece advertir que. el punto mas atendido en su plan i»o ha sido prfeisamente la reparación del músculo, sino mas bien la del párpado; no Ja habilitación regular de los movimientos palpebraíes, sino la protección del globo dei ojo: si aliendo á la época de so ejecución veo cjue el señor Hyseri) nos da noticia de una operación de hlefaro-plasiia hecha por él en iSay, al paso, que la del señor Argumosa es de 1832, Por lo que toca al plan de ios cortes y al procedimiento de reparación, he dicho bien explícitamente que. pertenecen al señor Argumosa y no al Sr, Hysern» Tales y no otros han sido los fundamentos de la opinión que emití en mi artículo del número Si de ¡a Gaceta Médica. Posible es que estos sean falsos, que mi opinión sea errónea. YODO tengo interés en que deje de serlo: solo rno interesa la verdad, y me colocaré siem'pre de su lado; Posible sería también que ambos señores tuviesen derecho ai honor de la invención,Coma quiera que. sea, e/sloy pronta á dejar nú antigua opinión y adoptar la contraria, si ¡lego a tener fuutttimenlos para pensar de distinto modo. Por lo demás esta orestioij'no rae atañe, en manera alguna, y declaró süiémnemente que nojes mi ánimo tornar parlo en una polémica en que el. tono con quc.enipieza~anunc.ia rou(/ pocas ventajas á los que ie agiten. .Efectivamente, á la justa celebridad que ambos catedráticos del Reaí cole-A gio.de san Cáríoá se hári grangéado por sus profundos y extensos conocimientos, por &\i éojistaoíe laboriosidad y por su conocida xlestr.e.za, pocos ó ningunos quilates podria añadir,..y muchos, sí, rebajar la decicipn tío este punto, sr en su. discusión dejasen .empañada loda la gloria qué han adquirido á (anta cosía, '••'' He aquí,''señ'ores!'freclactores,:- 5á' satisfacción que en buena cpiic¡encia:debo dar áf doctor Argumosa ácerica de4 los fundctTTiefytQs, de mi.opinión, J)estriJ¡vaii¡s, y verá, cuan íacilíiif'iile. adopto la suya ; y entonces la injusticia que yo le haya podido hacer tendrá una sólida flisCulpa en su tardanza' para vindicar su' propiedad', £-»• "verdaderamente1 laitientable qué todavía 1 1 0 haya dado al público en- ninguna parte óna observación taa jíiteresante y tan digna, seguramente de su autor. ., Nada diré acerca d<; la acusación que parece dirigirme de solapa y doble intención , de, complicidad en lá usurpación, ele ataques ignobles á su derecho y a su Honor, ni acerca de alguna otra frase harto nior'-daz. Ustedes, que;, leyeron ,nii artículo ¡tan exento de

CIKÜJÍA PRÁCTICA.
Satisfacción del doctor don Mehftot Sánchez de Toca á la retlarncoian del doctor don Diego de Argamasa sobre un artículo extractada en el núm. 55 de este periódico.
Señum redaítpi es . Con rio poca sorpresi leo en el 11 (imero J8 de SÜ aprr\ 1 ibl» pcnudio iiti.i icclatriacian del svñor AVgAÍmo'si contra el articulo di- in nú~mwa.5j ,."« que, ustcdco, tuvieron d bien layprererme extiactando la lelanotí df una opei~a< ion di» Chulo? fu alia que hice c I J'"¡o posado en ¡x m i I id I'P Oimsi ¡ a cuntinu ILIOII a"Ivie to que ustedes me m < iau a que tontesle jigo pVi 1 sili'síic PI le. Lo bai gustoso, puesto ejue ustedes lo <jc«an v ¡o hiie cou toda la (lauque? 1 y bilí na le que me < < ; 11 ¡r/Mi.jIes. V¡ á la inujei de U iiiefdio-jildstid del ieüor A i -

pretensiones, y escrito con tanta templanza y urbaíii-

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dad; y (piense lo que quiera el señor Argumos4) con tanta iraparciaüdad é independencia; ustedes, digo, mejor que nadie podrán juzgar si es concebible q u ¡ puedan aplicárseme tales expresiones. Recomendar de nuevo la lectura de aquel en la Gaceta Médica sería loda mi defensa, si creyese necesitarla; pero afortunadamente no veo necesidad de-vindicación ninguna; pues todos cuanios me conocen me habrán ya hecho espontáneamente la justicia á que soy acreedor, y á la que solo en 1 1 1 1 momento de ilusión habrá podido faltar el mismo señor Argurnosa. Soy de ustedes, señores redactores, atento seguro servidor Q. B. S. M. Madrid IO de julio de i 8 3 5 . ~ RIelchor Sánchez de Toca.

. . FARMACIA.
Sobre la preparación del aceite de yemas de huevo, por los señores Mialhe y ff^almé.

La preparación del aceite de yemas de huevo es una de las que han llamado la atención de los prácticos, no tanto por lo que respecta á los servi cioí que hace á la terapéutica, como por causa del poco producto que se obtiene ordinariamente. De todos modos ha sido descrita esta con mucho cuidado por la mayor parte de los antiguos farmacologistas: su procedimiento, que difiere poco del que se sigue en el día, consiste, como se sabe, en tostar las yemas de huevo cocidas hasta que sé manifieste el aceite, y en exprimirlas en éste estado entre dos planchas de estaño calentadas de antemano. Mas tarde Chandelier, farmacéutico en Rouen, propuso extraerlo por medio del alcohol ; pero este procedimiento que Morelot se apropió después, según lo ha manifestado Mr. Planche , á quién las ciencias delfén una análisis de la sustancia que nos ocupa, está'fejos de dar los resultados indicados por ; la teoría: y los experimentos multiplicados de Mr. Henry, padre , nos han hecho conocer que practicándolo al pie de la letra, no da ningún resultado. Después Mr. Chaussier dio á conocer otro procedimiento que, aunque fundado sobre la misma teoría, puesto que no es propiamente hablando sino una modificación de aquel, da un resultado diferente, cuyo procedimiento modificado á su vez por Mr. Henry nos parece bastante satisfactorio. Sin embargo, este práctico ha creido deber dar la preferencia al método antiguo después de haberle hecho experimentar una feliz modificación respecto de la economía. No obstante, este procedimiento que.se sigue generalmente, nos parece susceptible de mejora á causa del calor bastante fuerte y continuado á que es indispensable sujetar las yemas de huevo con el doble objeto de privarlas de su humedad y de coagular su albúmina , por cuya razón creemos que se podría sustituirle con ventaja el medio siguiente : ' Se toman 64 yemas de huevó frescas, se de.slien en 25oo gramos de'agua', se introduce esta mezcla en un frasco, y se vierte encima 7S0 gramos de éter sulfúrico. Se agita esta mezcla durante siete ú ocho horas y por intervalos, de-

jándolo después en reposo 5 e! éttt unido al aceite no tarda en separarse ocupando la parte superior del líquido, y si tardase en verificar esta separación que sucedería en una temperatura baja, no habría mas que calentar el frasco ligeramente en un baño de María. Se decanta eí líquido qué sobrenada, y colocado en una retorta de vidrio se destila en baño de María para aprovechar el éter que podrá servir para otras operaciones semejantes. • Se trata entonces el residuo déla destilación, que no es mas que el aceite con un poco de é t e r y una pequeña cantidad de albúmina con un alcohol rectificado hirviendo, y se filtra; por el enfriamiento el alcohol se separa arrastrando consigo estos dos cuerpos. No se trata ya mas que de separar el alcohol por decantación, en cuyo caso se coloca el aceite en uña evaporadera «Je porcelana ó de vidrio de capacidad conveniente paraseparar de él, mediante el calor de baño de María y una agitación continuada, las ultimas porciones de éter, alcohol y el agua que retiene la materia; se filtra' en seguida por un papel, mediante el baño de María ó del vapor, y se conserva según las regla* del arte. . Obtenido de este modo el aceite de yemas de huevo es de un color amarillo muy hermoso sin viso rojizo, como sucede al que se obtiene por expresión, lo que prueba que sais menos alterado.: Además sesenta y cuatro yemas dé huevo dan ordinariamente cerca de ocho onzas de aceite, cantidad doble de la que se obtiene por el otro p r o cedimiento. .
Sobre los defectos de las boticas de hospitales y medios de corregirlos. •

Señores redactores: Siendo ano dé los primeros deberes que impone la naturaleza y la sociedad al hombre civilizado ser útil á sus semejantes; impelido por ambos motores, creo cumplir tail noble como inviolable deber cooperando en lo posible á un fin tan laudable para bien de la misma sociedad, y. patentizar por medio de su apreciable periódico los funestóse irreparables perjuicios €jue podrán ocasionarse, y que tal vez se ocasionan por lámala dirección al dispensar los medicamentos en las boticas de algunos hospitales, donde los gefes, profesores de los mismos, désenipenan,dichos
destinos sin. previa oposición verificada* en público^

corno se ha practicado y practica en esta y otras clases de comirn utilidad, asi Coiiíó sé practicaba antiguamente éti él hospital ¡Greneral y ^ jPasipn_jáft. esta Corte , consiguiéndose par =este-«*«lio *ía*gloria y satisficcion-de; tener elqctosi profesores de Farmacia que dirigiesen digna y útilmente aquella y otras oficinas de esta cíase, y recayendo el bien
de esta elección por la primacía de sus actos litera-

rios en los indigentes enfermos que gimen en el penoso lecho del dolor. A la, verdad, ¿ qqé daño puele haber mas doloroso , de mas funestos resultados que la pérdida de muchos enfermos por entregar indiscretamente tan delicado como importante destinoá meros pro-

fesores que los ílesempeííen por solo la insignificante antigüedad desde la clase de practican les , ó tal vez por la vil intriga, como generalmente suele suceder? Son públicos y notorios los ranchos defectos y casi total abandono que se observan diariamente en estas boticas por la mala dirección de los meras profesores que las regentan, como lo observó la visita de comisión que se dio el 9 de julio anterior por la junta superior gubernativa de Farmacia en el citado hospital General, donde gimen y mueren tantos desgraciados , contribuyendo á tan sensibles como penosos resultados la inexaela elaboración y dispensación de los infinitos y tal vez nocivos medicamentos que salen sin cesar y aglomerados de estas oficinas farmacéuticas. Pues si la policía y otros proyectos de mayor y menor interés llaman la atención con sus reclamaciones en los papeles públicos, y el Gobierno las ha atendido poniendo remedio á muchas de ellas aun á costa de vencer innumerables obstáculos con dispendio de capitales roas ó menos considerables; ¿por qué no ha de poner con mas actividad, rectitud y zelo, remedio en un asunto del mayor inieres? Por tan justos y poderosos motivos creo tomará la autoridad á quien competa en la mas alta consideración aviso tan importante, corrigiendo lámanos absurdos y ominosos males en bi™ <le los pobres enfermos que en tan triste y penosa situación imploran la beneficencia de sus semejantes y hermanos caritativos para alcanzar la salud que tanto desean. ÜNada hay que vencer ni enagenar para poner en práctica y pronto remedio asunto tan delicado que con tanto ahinco reclama la humanidad, pues basta para ello proveer dichos destinos en profesores de mérito que regenten las mencionadas boticas, haciéndolo en aquel que haya merecido la
primacía en pública oposición. Queda de ustedes su atento servidor Q. S. M . B . el amante de la humanidad y amigo de la justicia.=M. G. de la R. Aunque no estamos bien enterados de los abusos en que el señor M. G.de la R. funda su reclamación , creemos que nunca perjudicará el publicarla ; porque si existen aquellos puede remediarlos la autoridad á quien corresponde, y en el caso contrario puedan defenderse }*as personas inculpadas en dicho articulo por los medios que una pública discusión les presenta, seguros de que admitiremos y publicaremos sus descargos con la mejor voluntad siempre que los presenten sin acrimonia y con decoro, y que nuestro objeto no es inculpar á nadie sino que se corrijan los abusos donde los hava. J.L. Hñ,

á todos los que las presentes vieren y entendieren, sabed: Que las Cortes han decretado lo siguiente: Las Cortes... han decretado el siguiente Reglamento del cuerpo de Sanidad militar correspondiente á Cirujía. Art. i.° Habrá un primer cirujano de los ejércitos, y un número de cirujanos mayores y consultores , igual al de médicos de estas clases designados en el artículo 3.° de la parte del reglamento de sanidad militar respectiva á Medicina aprobado por las Cortes , teniendo todos estos gefes su residencia en tiempo de paz en los puntos expresados en el mismo artículo. Art. 2. 0 Habrá también un ayudante por cada batallón de infantería, artillería y zapadores; otro por cada escuadrón de artillería y otro por cada dos escuadrones de regimiento de caballería; debiendo ser la mitad de su total número de la clase de primeros ayudantes y la otra mitad de la de segundos , distribuidos en los términos que el Gobierno crea mas conveniente. Art. 3.° Debiendo los cirujanos de los cuerpos auxiliar en caso necesario tanto en paz como en guerra el servicio de hospitales militares en los puntos de su accidental residencia, se reducirá y distribuirá el número de ayudantes primeros y segundos de hospitales en la forma siguiente, sin perjuicio de que pueda el Gobierno trasladarlos á otros puntos en que fueren mas necesarios.
Hospitales. Ayudantes i.°s 2 1 1 1 1 1 ., 1 1 1 2 ídem 2.°s 2 Madrid Coruñ'a Ferrol Valladolid Ciudad-Rodrigo Burgos Santander. ^ Santoña. Pamplona. . . . . . . . . San Sebastian Zaragoza. . Barcelona Figueras. Tarragona. . . . . . . . Valencia. Alicante Cartagena Granada Málaga Melilla. . . Alhucemas Pefíon. . . . . . . . . . . Sevilla Ceuta Cádiz. . . . . . . . . . Algeciras Badajoz Palma. . . . » Mahon . . . .

1

. . . . « . . . . . . . . . . . . . , ,

1

VA RUJIA MILITAR.
MINISTERIO DE LA GÜEHRA.

Secretaría de Estado y del Despacho. = Sección 3." = Niím. 8 r .

Reglamento del cuerpo de Sanidad militar correspondiente á Girujía. El Rey se ha servido dirigirme el decreto siguiente: Don Fernando VII por la gracia de Dios, &c.

j . . . . 1 1 % , . . . . t 1 . . . . . . 1 , 1 . . . . .» 1 , t . . . . . . 1 . . . 1 1 1 1 1 1 1

.. 1 1 1 ..

Sta. Cruz de Tenerife. . .

1

. . .

T i I I

(a5 7 )
Art. 4.° Para la nueva organización de este cuerpo propondrá el primer cirujano al Gobierno los facultativos que habiendo obtenido el título de licenciado en Grujía, después de haber seguido la carrera que para alcanzarle prescriben las leyes, sean considerados mas útiles entre los que hayan servido ó estén sirviendo en la actualidad en el ejército, pudiendo por esta sola vez ser propuestos y nombrados hasla una tercera paríe de lodas las clases, los que aun cuando no hayan servido sean acreedores á ello por su sobresaliente mérito y tengan la circunstancia arriba mencionada. Art. 5.° Cada uno de los gefes de los tres cuerpos propondrá al Gobierno en su respecíivo ramo ¡os facultativos que habiendo servido ó estando sirviendo en el ejército deban entrar desde luego á llenar las plazas destinadas exclusivamente para ellos; mas ninguno de los gefes podrá proponer desde ahora la parte que puede nombrarse de los que no hayan servido en los ejércitos hasta que se forme un expedienté general en que consten los méritos de los que se crean dignos de ocupar estas plazas, para ¡o cual se invitará á pretenderlas por medio de los papeles públicos á todos los profesores que tengan las circunstancias prescritas en los respectivos reglamentos. Los gefes de los cuerpos podrán sin embargo proponer para las plazas de provisionales desde luego á los profesores que aunque no hayan servido en el ejército sean acreedores á ello por su mérito sobresaliente. Art. 6.° Para los ascensos en este cuerpo, calificación de hojas de servicio y propuestas, se observará lo prevenido para los facultativos del cuerpo de Medicina militar en los artículos 7. 0 , 8.°, g.°, 10, 1 1 , j a , i 3 , i4> iS> * 6 , 17, 18, :ig y 20 del capítulo 2. 0 de su reglamento, y lo prevenido en las ordenanzas del ejército. Art. 7. 0 La oposición consistirá en tres actos públicos, que se tendrán en tres distintos dias: el primero relativo á los diferentes ramos de la G— rujia teórioa; el segundo á la práctica de esta facultad ; y el tercero en un caso práctico de Grujía» escogido en las enfermerías militares. Art. 8.° Una junta compuesta del primer cirujano, cirujano mayor y consultor destinados en la residencia del gobierno, y de que será secretario un primer ayudante del cuerpo, juzgará el mérito de los opositores, y fijará la censura de cada uno de ellos que extenderá el secretario, firmándola con los tres examinadores y entregando una copia autorizada al primer cirujano para que pueda hacer la propuesta al Gobierno por el orden que de ella resulte, tanto para los hospitales como para los regimientos. Art. g.° Esta junta propondrá al Gobierno para su aprobación el por menor y formalidades con que han de verificarse ios actos de oposición, ]os que presidirá siempre sin voto el gefe de estado mayor general ó quien este delegue. Art. 10, Esta misma junta propondrá al Goiicruo, cuando considere oportuno que la oposición se verifique en otro punió que no sea la ca—., pital del primer distrito, Jos facultativos militares que han de ser examinadores y demás nece- ' sarío al efecto. Art, t i . La misma junta cuidará de ordenar los trabajos científicos propios de su facultad de todos los individuos de este cuerpo, así como también el que remitan con puntualidad y exactitud los estados necrológicos y de alta y baja y existencia de enfermos de Grujía de los hospitales militares. Art. 12. Los cirujanos de regimiento, además de las obligaciones desigaadas en el capítulo i g , título t.° de las ordenanzas del ejército, tendrán las de hacer el servicio en los hospitales del punto de su accidental residencia, y en campaña en las divisiones , brigadas, hospitales y demás puntos donde los crean necesarios sus gefes facultativos y militares, atendiéndose al por menor del servicio que exprese el reglamento de hospitales militares, cuando lo hagan en estos establecimientos. Art. 13. Los segundos ayudantes de hospitales tendrán en sus respectivos departamentos para con los enfermos de cirujia y gefes de su cuerpo las obligaciones que se expresan para los segundos de Medicina en los artículos 2 5 , 2 6 , 27, 28 y 39 del capítulo 4-° de su reglamento, y las que determine el de hospitales militares. Art. 14. Los primeros ayudantes estarán en lo relativo á cura y asistencia de los enfermos de Grujía , y para con sus subalternos y gefes á lo prevenido en los artículos S o , 3 i , 3 2 , 3 3 , 34 y 35 del mismo capítulo, y á lo que previniere el reglamento de hospitales. Art. 15, En los mismos términos se atendrán los consultores de Grujía en lo relativo á su facultad á lo que se previene á los «Je Medicina en artículos 36 , 37 , 38 , 3g , 4o y 4 3 del mismo capítulo. Art. 16. Los cirujanos mayores tendrán igualmente respecto de su profesión y subditos las obligaciones que prefijan á los médicos mayores los artículos 43» 44 > 4 5 , 4 6 , lj y 48 de dicho capítulo, siendo ademas de su cargo arreglar el servicio de brigadas de Grujía y hospitales de sangre, según lo crean mas conveniente. Art. 17. El primer cirujano reunirá en su facultad y para con sus subalternos las atribuciones y obligaciones que señalan al primer m é dico de los ejércitos los artículos 49 J S O , 5 I , 5a , 53 y 54 del misino capítulo y reglamento. Art. 18. Los sueldos, premios, consideraciones, uniformes y divisas que deberán usar estos facultativos, serán los acordados á los del cuerpo de Medicina militar en los artículos 55, 56 , 57 , 58 , 5g y 60 del capítulo 5.° del r e glamento de Medicina aprobado, con sola la diferencia de que el cuello, vueltas y barras de la casaca serán color de grana y la cifra C. M. Art. ig. Para los batallones de la Milicia nacional activa se nombrarán los cirujanos que

estando sirviendo en los regimientos ú hospitales del ejército quieran pasar á servir en aquellos batallones con e! sueldo y consideraciones de segundos ayudantes , cuando esien sobre las armas, y la cuarta parte del mismo sueldo en tiempo de paz, si llevasen diez añ'os de servicio , gozando la tercera parte si hubiesen servido quince ó mas años. Art. 20. Después de formado y organizado el cuerpo de Grujía militar con arreglo á este reglamento , podrán pasar también á los batallones de la Milicia nacional activa los primeros y segundos ayudantes de él con la cuarta parte de su sueldo en liempo de paz si llevasen diez años de servicio, y con la que les correspondiere por su retiro si hubieren servido quince ó mas años, gozando siempre cuando estén sobre las armas del sueldo y consideraciones de la clase en que servian cuando pasaron á la Milicia activa, Art. 2 1 . Los cirujanos que gozando de plazas efectivas en el cuerpo de Grujía militar pasen á los batallones de Milicia activa con ¡a cuarta parle de su sueldo por haber servido diez años segim lo dispuesto en el artículo anterior, tendrán derecho al gocé de Ja tercera parte en !a misma época cuando cumpliesen quince años de servicio ; pero nunca podrán gozar de mas sueldo que. esta tercera parle , no siendo cuando los liatallones estén sobre las armas. Arl. 22. Si no Se presentasen suficientes cirujanos de ejército para llenar las plazas de los batallones de Milicia aciiva, el Gobierno nombrará á propuesta del primer cirujano los provisionales que fuesen necesarios, con el sueldo y'consideraraciones de segundos ayudantes cuando ios batallones estén sobre las armase Art. 2 3. Tanto estos cirujanos como los que pasen del ejército, que serán considerados también como provisionales si antes no hubiesen gozado plaza efectiva en la organización del cuerpo, con arreglo á este reglamento, gozarán de las ventajas concedidasá los facultativos en el artículo 6o de! reglamento de Medicina militar, y de la p r e ferencia en igualdad de circunstancias cuando h i cieren oposición á las plazas efectivas, podiendo usar también del uniforme del cuerpo, aunque sin las divisas de que Labia el artículo 58 del reglaíTienio arriba citado, que solo podrán llevar los facultativos que tengan ó hayan tenido plaza efectiva en cualquiera de los tres cuerpos, y nunca los provisionales de ninguno de ellos. Art. 24. Se hace extensiva á ios licenciados en Grujía la gracia concedida á los médicos en el artículo 61 de la parte del reglamento de sanidad militar relativa á Medicina. Art. a 5 . El reglamento de hospitales determinará el número necesario de practicantes para cubrir el servicio de estos establecimientos, continuando entre tanto en la forma en que se hallan en el dia.=Cádiz 39 de junio de i823,=Tomás J e ner , presidente. =Domingo .Eulogio de la Torre, diputado secretario. = Francisco de Paula de S o -

ria, diputado secretario. = Por tanto mandarnos á todos los tribunales, justicias, gefes, gobernadores y demás autoridades, así civiles como militares y eclesiásticas, de cualquiera elase y dignidad, que guarden y hagan guardar, cumplir y ejecutar el presente decreto en todas sus partes. Tendreislo entendido para su cumplimiento, y dispondréis se imprima , publique y circalé,=En Cádiz á 8 de julio de i 8 a 3 . = A don Manuel de la Puente. De orden del Rey fo comunico á V. para su inteligencia y cumplimiento. Dios guarde á V. muchos años. Cádiz 8 de julio de i 8 2 3 . = M a nuel de ¡a Puente.
La comisión de salud pública del Congreso del año 1822, que presentó el proyecto del reglamento de Sanidad militar, en su sesión del 19 de noviembre, fin?. compuesta de los señores Pedralves , Tomás, Trujiiio, Montesinos, Pumarejo, López del Bailo y Seoane, en cuya discusión sostuvieron con la mayor energía y elocuencia fa dignidad de la ciencia mas benéfica y el decoro de sus profesores. Este interesante trabajo foé arrinconado por el despotismo, poco después de haberse puesto en práctica con decididas ventajas á favor de los militares enfermos; pero los nombres de sus sabios autores quedarán siempre grabados en el corazón de todos los hijos de Esculapio presentes y futuros; y el ilustrado y maternal Gobierno que nos rige, tarde ó temprano conocerá la necesidad de sacarlo del polvo en que tan injustamente yare. Los defensores de los reglamentos vigentes, que probablemente sin haber leído á aquel, han afirmado que estos se hallan conformes en las bases, tómense el trabajo de hacer una comparación imparcia!; y si se hallan animados de buena fé y desprendidos de egoisino encontrarán al momento la enorme distancia que los separa , y en esta cabalmente hallarán la causa de la guerra intestina qae devora á los profesores de la ciencia saludable. Verán en aquel premiados los afanes de todos los de todas clases con la mas rigurosa igualdad, mientras que en estos se establece la mas odiosa preferencia á favor de una fracción nueva , que aunque compuesta por lo general de jóvenes apreciables y aplicados, les falta todavía aquel tino experimental rjue no se aprende en las escuelas, sino con el decurso de los años; sin perjuicio de que todavía esté muy distante de decidirse la cuestión de la posibilidad de reunir muchos profesores las calidades indispensables para ser completos médicos y cirujanos á la vez.

SOCIEDAD MEDICA DE SOCORROS MUTUOS. La comisión interina de gobierno deseando arreglar las listas de los socios con toda la especificación necesaria , y observando que en las cartas que se le han remitido faltan algunos dalos indispensables para ello, suplica á los individuos inscriptos hasta el día que remitan lo mas pronto posible al infrascripto Secretario, que vine calle, del Barco, casa nú— rnero 3j, nuevo, cuarto segundo , una papeleta franca de porte y firmada, expresando su nombre, profesión , residencia, edad, con el día y año en que nacieron, y por último el día en que se inscribieron: en la Sociedad. La comisión espera también que los que se inscribieren en adelante tendrán cuidado de remitir sus papeletas en iguales términos. Por acuerdo de la comisión =; Antonio Gitiz da Traspeña, secretario primero.

Junta del 3o de junio, Leida y aprobada el acta de la junta anterior, se dio cuenta de una exposición de un individuo no íacultativo, en solicitud de ser admitido en la Sociedad, y esta acordó que se tenga presente para su resolución en tiempo oportuno: se leyó una proposición presentado por D. J. A. de P. y R. y se mandó pasar á la comisión para que presente su dictamen, y habiéndose reclamado por ella la asistencia del autor á las juntas particulares en que deba examinarse la proposición, quedó así acordado. Proposición relativa al artículo 6. a del proyecto de bases de la Sociedad médica de socorros mutuos. "Todo individuo de la Asociación de socorros mutuos podrá tomar el número de acciones que quisiere no excediendo de diez; todos pagarán igual cantidad por cada acción que tomen, lo mismo en la cuota de entrada que en los dividendos. Después del fallecimiento del profesor se declarará inmediatamente el derecho á la pensión al legítimo ó legítimos herederos, descontando de la dicha pensión que han de percibir la cantidad que por cada acción les tocare de dividendo hasta llegar á completar los veinte y ocho años; tiempo el mas justo para llenar las intenciones de los profesores de todas edades, evitando de este modo los perjuicios que puedan ocurrir á la Sociedad en general." Se hizo presente por el señor Delgrás que lo delicado de la materia exigia que se suspendiese la discusión del articulo 6.° presentado por la comisión, hasta hallarse enterados los individuos de las razones que la habían decidido á presentarle, y de las tablas aclaratorias que debían publicarse en el Boletín de Medicina del próximo jueves, por lo que proponía á la Sociedad pasar á la discusión de los artículos posteriores para no dilatar un trabajo cuyo pronto despacho interesa infinito. La Sociedad se conformó, y en su vista se procedió á la lectura del articulo r/.° , y después de una larga discusión acerca de si deberían añadirse al catálogo de las personas que tienen derecho á la pensión, las hermanas de los profesores que fallezcan sin dejar esposa, hijos, ni padres que puedan gozarla , y cuya adición propuso el señor Rollan, no fue aprobada. Tuvieron parte en la discusión el señor Rollan en pro de la adición, y en contra los señores Pérez, Martínez, Seoane, Quintanar y Ortiz de Traspeña. Puesto á votación el artículo por partes fueron aprobadas la i. a a.a, 3.a y 4-"; habiéndose opuesto el señor Prado á la 5.* que da derecho á la pensión á los padres de los que fallezcan solteros, fundándose en las razones alegadas en la anterior discusión en obsequio de la economía, y en atención á lo muy gravoso qne podia ser á la Asociación dar tal extensión al artículo; y después de haber hecho uso de la palabra en pro de la parte impugnada del artículo los señores Seoane y Argumosa, se pusoá votación y quedó aprobada. También lo fue el artículo 8. a después de ana breve discusión. Leido el artículo g.Q propuso el señor Quintanar que la i* parte del artículo fuese adicionada del modo siguiente : "si no tuviesen bienes , justificando este extremo por medio de información de tres hombres buenos." El señor Rollan adhirió á esta adición, pero concebida de este modo: si no la quedase alguna ó algunas fincas* El señor Argumosa llamó la atención acerca de la posibilidad de quedar viuda por segunda vez una persona cuyos hijos se hallen disfrutando de la pensión que ella perdió por pasar á segundas nupcias, en cuyo caso no marcaba el articulólo que debia hacerse, creyendo dicho Señor que no debería despojarse á los h i jos de la pensión para volverla á la madre. El señor Seoane en nombre de la comisión y en vista de las ideas expuestas en el curso de esta discusión, en que ademas de los nombrados tomaron parte los señores Delgrás, Fourquet y otros varios, p r e -

sentó esta parte del articulo redactada del modo «í-¡ guíente. " E n caso de que perdiesen la pensión por COJÍ« traer nuevo matrimonio, la volverán á gozar si quedasen otra vez viudas y no tuviesen fincas, ó no gozasen otra pensión de viudedad mayor, ó no estuviese disfrutando alguno de los hijos del primer marido la pensión perdida por ella misma al contraer el segundo enlace ( i ) . ' ' Puesto de este modo el artículo á discusión fue aprobado. Se aprobaron sin discusión los artículos io y I I , y el 12 lo fue con la adición siguiente: Kt-y que no goza de fincas, ó de otra pensión mayor de viudedad-» h e cha por el señor Martínez y que deberá colocarse después de la palabra viuda» Leido el artículo i 3 el señor Quintanar propuso que se agregase á los fondos de la Sociedad el producto de ios reglamentos de la misma, y el señor Agüera hizo por escrito la proposición siguiente: i.° La Asoriacion sin perjuicio de la aprobación (si la place) de la i3." base, propondrá los arbitrios que juzgue convenientes para fijar los fondos de la Asociación. 2.* -Nombrará (si lo tuviese por conveniente) comisión especial para este objeto , en el caso de que la de] dictamen manifestase estar sobrecargada. Y después de haber hecho algunas reflexiones sobre ella los señores Delgrás y Seoane se mandó pasar á la comisión la proposición, agregándose á aquella el atitor para lo relativo á esta: puesto á votación el artículo fue aprobado, como también el inmediato artículo 14. En este estado y atendida la hora se levantó la sesión. Junta del 8 de julio* Se leyó y rectificó el acta de la junta anterior, y después de haber dado cuenta de un oficio de los profesores de Medicina de Salamanca se acordó pasase á la comisión para los efectos á que hubiese lugar. Se leyó un extenso dictamen de la comisión relativo á la proposición presentada por el señor Pérez en la junta anterior, respecto del artículo 6." del proyecto de bases, reducido á manifestar no ser admisible la proposición. Abierta la discusión manifestó el señor Pérez que en obsequio de la exactitud debiera haberse expresado en el informe su disposición á modificar la proposición en la parte ó * partes que ofreciesen susceptibilidad de ello, lo que no podia menos de hacer presente á la Sociedad para su inteligencia, y como prueba de lo dispuesto que se hallaba á sacrificar sus ideas primitivas al convencimiento, á la razón y al hiende la Asociación. El señor Seoane en nombre de ía comisión dijo, que siendo el encargo de esta presentar su dictamen respecto de la proposición tal como se presentó, claro era que no estaba en sus atribuciones excederse á admitir otra nueva, pues tal debia considerarse cualquiera modificación hecha en la primera, ni mucho menos el presentar su informe sin preceder acuerdo expreso de la Sociedad; pero que á pesar de todo, deseosa la comisión de la perfección y brevedad del asunto en cuestión tomó sobre sí una pesada responsabilidad, é invitó al señor Pérez á que manifestase las modificaciones que creyese oportunas; pero que dicho Sefior no habia hecho ninguna, por cuya razón no habia creido oportuno la comisión mencionarlo en su dictamen» Hicieron después uso de la palabra en favor del dictamen los señores Quintanar y García (don Francisco de Paula) contestando á dichos señores en sentidoopuesto elautorde la proposición; y después de haber manifestado el señor Argumosa en obsequio del expresado señor Pérez , que en la junta de la comisión en (1) Téngase entendido que.se traía del caso de segunda viudez, pues en la primera no se excluyeá ninguna, aunque disfrute otras pensiones y tenga bienes.

¡6o)
qne se discutió la proposición no vaciló é"ste desde el principio, como había manifestado el señor Quintan a r , sino despires de oídas las muchas y convincentes razones de la comisión, se dio el asunto por suficientemente discutido y puesto á votación el dictamen fue aprobado. Inmediatamente el señor Seoane hizo la petición siguiente : Habiendo sido desaprobada por la Sociedad la parte del artículo 6.° en la cual se concedían dos acciones á ios socios que tuviesen cincuenta y ocho á sesenta y dos años, pido que se pregunte si ha sido desaprobada cquella parte por creer que ao debia concedérseles mas que una. Habiéndose preguntado-si se lomaba en considera-'1 cion trie admitida. Habiendo pedido la palabra varios individuos expresando su deseo, fundado en razones , de que no se admitiese socio alguno que pasase de cincuenta y ocho aSos, y para evitar esta especie de votación nominal pesa-1 da y hasta cierto puntono conforme con la proposición1 admitida , prepuso elseñor Vice-presiden'e las siguientes preguntas que explícitamente comprendían los motivos de la no aprobación de la parle del artículo 6." «JW motivó la proposición del señor Seoane. 1.a ¿Quiere ia Asociación conceder mía acción á los Individuos -de cincuenta y ocho años en adelante ? puesta á votací&n. fue desechada. 3," ¿'Quiere qne se conceda á los individuos de la edad, expresada el derecho á tres acciones? volada esta pregunta faé. negativamente contestada. 3«a ¿Quiere la Sociedad que no se admitan en ella individuos que pasen de cincuenta y ocho años? puesta á votación resultó que la Asociación no cree conveniente á sxis intereses la admisión de Jos individuos expresados , y por consecuencia las parles i o y I I del artículo £.° quedaron desaprobadas. El señar Fourquct hizo la proposición siguiente que se mandó pasar á ia comisión : «T o do individuo qne quiera entrar en la Asociación después de treinta años de edad no podrá tomar mayor número de acciones qué el marcado en el artículo 6.°, á no ser que quisiese satisfacer todos ios dividendos que. de un modo probable hubiera satisfecho hasta la edad en que se encuentra si hubiese entrado era la. Asociación antes de treinta años; quedando líiego sajelo á pagnr los dividendos que le cupiesen en su-er-te d-espues dei día de su admisión en la Asociación se»ura les pa-gacn los que entraron en ella antes de la expresarla edad.-" Hafeiéiidose pasado al arlícolo i S , el señor Seoane en nombre de la comisión manifestó que la mayor perfección dei objeto exigía retirar el artículo presentado en Jas bases, y substituirle con el siguiente: Artículo t S . La cuola de entrada será proporcional á la edad <iei individuo al tiempo de tomar la acción ó. acciones; la cuota de coda acción será : i/OS que tengan menos de 26 años pagarán. 90 rs» De 26 á 3o. , , . , . . . . . . . , . . <j6 De 3o á 34. . . . . . . ..... ' . . . . . ios De 3 4 á 38, . . . . . . . . . . . . . . 110 'De-. 38 ', 42, .....120 De 42 á 46. . . . . i3o De 46 á 5o. . 144 S e 5o á 54. . t . . . . . . . . . . . . 160 De 54 .á 58. . . . . . . . . . . . . . . 1S0 Estas cuotas se pagarán por plazos, siguiendo en SH pago las reglas siguientes : 1.* Se pagará por ahora solo un tercio déla euota ai inscribirse em la Asociación. 'a.* La comisión central tendrá el derecho de pedir en caalqaieí' íienspo la parte de Ja cuota qae juzgue necesaria para pagar anticipadamente ios gastos de la Asociación, siempre que no baste el fondo existente para este objeto. 3 / Todo socio estará óMigad-o á pagar la parte de ja caota qa-e pida, ia coaiisí©» central dentro del término de tres meses, contados desde el día en que !a comisión haga público su pedido. 4. a Si algún socio no pagase su parte de cuota dentro del término señalado, perderá el derecho á la pensión, pa-ra sí y para su familia; pero podrá volver á adquirir el derecho á su goce si le pagase dentro de lof seis meses siguientes. 5. a Cuando algún socio ó sus;representantes entraben en el goce á la pensión, pagarán lo que falte hasta el completo de la cuota de entrada por cada una de las acciones., rebajándolo de los primeros pagos que tengan que recibir según las reglas que se señalarán en los estatutos. ' • 6.1 La comisión centra!, al presentar en la junta general la cuenta de gastos, presentará también «na exposición de las razones que hubiese tenido para pedir un plazo nías de las cuotas de entrada. 7.a Los estatutos determinarán cómo deberá hacer públicos sus pedidos la comisión central para que no haya la menor duda acerca de los dias'enque empezarán á correr los términos. Preguntado si se admitía á discusión en totalidad, lo fue en efecto , y después de una breve discusión fuipuesto á votación por parles y quedó aprobado. Igualmente fue aprobado el artículo i 6 del proyecto de bases. Lo fue asimismo el artículo 17 expresado á continuación , presentado por la comisión en substitución del contenido en ¡as bases. Artículo 17. Para.llenar el desfalco que producirá' el pago de las pensiones y demás gastos en el fondo general de la Asociación, la comisión central hará cada semestre la cuenta general de gastos que haya habido en el semestre anterior, y dividirá el tota! entre, las acciones existentes, señalando la cuota corrcspondronlc á cada una en proporción á la probabilidad de vida que .tenia el socio al tiempo de tomarla. Leído el artículo 18 del proyecto de bases fue aprobado sin disensión el primer período. Respecto del segundo, el señor Agüera dijo que le creía muy amplio, y apiñaba debia imponerse mayor pena al que, morojo en la entrega de sus correspondientes dividendos, recarga infinito y perjudica á ios exactos; después de haber hablado cii apoyo del señor Agüera el señor Fourquct y algunos otros individuos, y en contra ios señores Argurnosa , Seoane, Quintanar y secretario, se puso á votación esta parte del artículo y quedó aprobada. Habiéndose hecho presente por el secretario primer o , señor Ortiz de Traspeua , que sus graves ocupaciones le impedían dedicarse con la intensidad que exige el importante objeto de ¡a Asociación, demasiado vasto para un solo individuo, se decidió, en atención á la imposibilidad en que se encuentra por ahora el ofro secretario (señor Anzizu) de dedicarse á ¡os trabajos de la Sociedad, nombrar otro interino que auxilie al primero; y hecha para ello ia propuesta de los tros señores Quintanar, Fonrquet y Agüera, quedó elegido el segundo por haber reunido mayor número de votos, con lo que se levantó ¡a sesión.

ESTADO SANITARIO DE MADRID.
Siguen reinando las fiebres inflamatorios que anunciamos en»cl Boletín anterior , con alguna disminución en el núidero de los invadidos. Algunos ligeros trastornos gastro-inieslinales que hemos observado estos días, nos obligan á recomendar de nuevo el que se eviten las bebidas heladas estando sudando, y el comerifrn-t tas que no estén perfectamente sazonadas. J21 encargado de la redacción eC (oo

M A D R I D : Imprenta que fue de Fuentenebra-

