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1837,

Jueves ? de Setiembre.

Y FARMACIA.
Se publica lod.ss los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Nacional, y en las prrvincias en todas ias Administraciones de Correos de la Península é islas adyacentes. El precio de la suscripción r¡i Madrid será Je *8 rs. por irimcslre, y en las provincias, franco de porte, 3/t rs. La redacción se baila en el despacho de la Imprenta Nacional, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porlc. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos Comunicados vengan firmados, aunque mi se pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocida, en esta Corte los qtíe por sn naturaleza exijan mayores garantías.
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BESU1VIEN.

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Sobre el tarairttisino y los efeo^tos de la másica en su curación.—SIIÍDICINA PRÁCTICA. Observación de lina enorme elefantiasis de los árabes, por el doctor don F. ./.^TERAPÉUTICA. Oi'. servaciones sobre el uso del emético á diís's altas en la curación de la picaro-pneumonía, por1 el doctor P/card.=Sobre el uso del ácido hidrociáníCvO como antiemético. -±= Academia de Medicina y Cirujja de Barcelona. Programa de premios.
PATOMGIA ESPECIAI..

•Patología especial.• . •
Sobre el tarantismo j ¡os efectos de la música en su curación. . En el Guadalete, periódico que se publica .en Jerez de la Frontera, se leen los siguientes artículos yue inseríamos á instancias de algunos sus— cripiares que desean, se promueva una discusión acerca del taraatismo/ de la influencia de la música en su curación. Señores redactores del diario GuadaleiSí Requiriendo filis inquilinós en el dia de san Juan para qué dejasen arreglado el pago, bien dando el dinero, presentando fiador ó depositando prendas, cosas estás ultimas no muy agradables, entré en distintas casas, y entre las diversas observaciones que tdye que hacer, fue la de ver un hombre que acababa de llegar-del" tajo de la siega) mordido según él decía por la tarántula. ' En el acto salió la familia al patio á conferenciar -con las Vecinas sobre encontrar un hombre dicjiro íjiii; supiese tocar la guitarra j y ciertamente que no crcia yo (raudo éspectadoí- dé aquella escena) que fuera asunto tan dificultoso; pero me convencí ai saber que no los toques generales v SÉ' muy especiaies eran los que se necesitabau pura sanar á aquel enfermo, y que esta

habilidad era de raros poseída. En 'fin , despuet de mil apuros encontraron su consuelo, aunque á expensas de una exorbitante retribución. No obstante la adquisición referida, que segun la importancia antes dada parecía ser Bástante, salieron á buscar médico, y con diferencia de pocos minutos d» intervalo visitaron á este individuo dos, de los que .en mi juicio tienen bien merecido el concepto de que gozan, y aun cuando no se juntaron .para observar y decidir, noté que ambos coincidieron en los-raismos remedios (eosa no ptíro rara) y que igualmente coincidieron en J a total indiferencia que presentaron respecto al buep hpBÍbre ,5jne se rompía los dedos en ta guitarra. Esta aisí>niah'd n a despertado desde luego mi mas viva curiosidad á fin de cerciorarme de la oíilidad ó inutilidad ¿el expuesto remedio, pues en el primer caso creo debe llamarse la a tención para que sean mas en número los que se dedi* quen, y no se.hagan por tanto tan costosos sus* auxilios, y en el segundó para que pueda despreocuparse á las sencillas genies y no hagan uso de esa tontería. Para conseguir estos objetos me ha parecido lo mas propio dirigirme al periódico qué ustedes redactan coi* tanta acepiacion, por si de ese modo encuentran satisfacción las impertinencias d e ~ E i Curioso! ' • . CÓNTESTACioN.

: El haber mordido ¡a tarántula ten ios U!t3mos dias de junio pasado á un trabajador en el tajo de la siega ha sido un acontecimiento que ha llamado en gran manera !a atención del que 'sé suscribe curioso en el comunicado del número as de este periódico, y ha despertad» en su ánimo sinceros deseos que merecen ser satisfechos, especialmente cuando de dio debe resultarla dilucidación.'de'lo que haya de cierto sobre la influénv cia «juc pueda ejercer la uiiiiiea en la euraeion

de los casos de esta especie, asunto qtte aun cuando en el sentir de algunos parezca; bastante sencillo , no puede menos de dar lugar á profundas meditaciones para decidir con detenimiento y acierto acerca del particular que su curiosidad inteata averiguar, y cuya aclaraeiohpor concisa é inteligible para la generalidad que tratamos de presentarla se excede de los límites estrechos de esle periódico, yes ágenaa la comprensión de toda persona que no se halle familiarizada con las Toces técnicas á que es preciso recurrir por no ¡hallarse á menudo otras que expresen tan enérgicamente el verdadero sentido de las cosas, ni que den una idea tan clara y distinta de las partes cuyo significado representan; así que , saltando por cima de estos inconvenientes con la mayor desconfianza., precederemos á hacer algunas reflexiones que motiva este acontecimiento, sirviéndonos ie única guia 'la fiel observación de los hechos , qae es la qae conduce por^caminos seguros á resultados positivos, patentizando siempre la verdad desnuda del espirita de versatilidad, y despojada de los ípomposos y vanos atractivos con que una estudiada elocuencia enmascara comunmente Jas Es «sabiSo ;y "persona alguna puede dudar, luego «que se detiene en la contemplación de sí mismo (facultad admirable solo concedida al hombre por la Divinidad) que nos hallamos expuestos desde el primer momento de la existencia, y aun mas allá del nacimiento, al choque 6 esti— mulacion >de iodos los «uerposíque nos rodean, y cuyos «fectos sobre nuestra organización, á pesar de ser las anas veces -de alguna entidad, los creemos en fuerza del hábito de •experimentarlos reducidos á la nulidad^ como por ejemplo el que nos ocasiona el contacto y peso del "vestido que' diariamente usamos,, *que apenas llama nuestra atención sin dejar de ser ¡una Impresión tan ínaterial como son las que prockfeen sobre nosotros jcl aire, el sonido , la luz, los alimentos y todas las demás cosas, variando únicamente en el modo de hacerse sentir por la influencia mas directa que tienen sobre esta ó aquella parte del cuerp o , de suerte que la luz'hiere con mas vehemencia el órgano de la yista , el aire la superficie del cuerpo é interior del pulmón, adonde le dirigimos en el acto de la inspiración, los alimentos al paladar ú órgano del gusto, el sonido al del oído ¿se. &c.; y si nos fuese dado entrar en un examen analítico del modo de obrar de cada una en particular de las distintas sustancias vejetales, animales y minerales de que nos servimos contiguamente en el uso diario de nuestra vida, Glabramente se veria que aun las que conceptuamos i mas sencillas, tienen su peculiar influencia sobre la máquina humana dirigiendo constantemente su acción á una determinada entraña ó parte constituyente de la misma; y no puede menos de suceder esto así, porque aun cuando la fatalidad
mas

que preside todas nuestras investigaciones no haya concedido al limitado entendimiento del hombre la aclaración de esta verdad en todas ellas, al amenos la observación y experiencia de gemos felices, creados para el adelantamiento de las ciencias,'la han patentizado en muchas,' haciéndonos conocer que la digital por ejemplo influye sobre los movimientos del corazón , que el mercurio estimula las glándulas salivales, queellártaro emético excita las náuseas y el vómito, que la vacuna inoculada produce en !a piel un grano 7igual á aquel de donde se extrajo, que el virus lísico ó la baba del perro rabioso y el veneno de la tarántula introducidos en el orgonismo par medio de la mordedura ocasionan la hidrofobia y el tarantismo con sus signos particulares, constantes y uniformes &c,; y por una forzosa inducción, hija del convencimiento que nos presta la observación de la igualdad con que la naturaleza se ostenta en todos sus fenómenos , haciéndonos notar -que á determinadas causas corresponden siempre determinados efectos, es preciso convenir , á pesar de que la experiencia por_nuestra ineptitud no lo haya evidentemente demostrado, y carezcamos de razones para poder explicar el por qué y cómo de sus operaciones, en que debe ^suceder lo mismo con todas las deasas, es decir, que solo tienen de común el hacerse sensibles sobre nuestras superficies sensitivas, por Jas caales se encuentra esparcido hasta en las últíma-s moléculas vivientes un sistema orgánico particular llamado nervioso queteniendo un centro corean, 1 íse Jialla encargado de presidir lados los actos de Ja vida, recibiendo las estimulaciones -que le son dirigidas; y que se diferencian después <en la distinta «transmisión que de ellas haBe ¡este ag«nte primordial de la vitalidad ;á esta ¡ó aquel la «entraña Ó parte integrante de la orgaaiizacioji animal, estableciendo por este medio 3a ¡relación de causalidad que existe «ñire ;su aplicación y Jos efectos subsecuentes,. 'Sentado este ¡principio., que •evidentemente demuestra que para vivir >es necesario sentir, ó mas bien que son una misma 'cosa por ser imposible la comprensión aislada de cada una de ellas, fácil es de ^observar que tcuálqiiíera impresión , por 'fugaz y leve ¡que sea la causa que la ide.termine j siempre que ¡no -esté -en una armo. nía necesaria esencial y justa con el cuanto1 de «vida de que naturalmente disfrute para el puntual desempend ele su función propia, el órgano, 4entraSa ó parte ¡que ya á herir, ya por el estado particular en¡ 4«e este se encuentre, debido á la acción de otras causas análogas en su influencia, que en él hayan obrado con anterioridad directa ó indirectam,ente, preparándolo así á recibirla con mas ó menos vehemencia, ó ya por la actividad , energía ó permanencia de la misma cansa que produce la impresión, debe alterar inmediatamente el estado normal de aquel 5 haciéndola

salir de la marcha regular y uniforme en cuyos límites la naturaleza lo contenía;, y separar por este medio al individuo qae experimenta estas sensaciones del justo equilibrio de la vida en que estrivaba sii salud y bien estar; de donde resulta la aparición de esa multitud de fenómenos que reunidos en grupos particulares, y referidos por los, observadores al sitio de donde parten, constituyen las enfermedades con sus diversas graduaciones, y sirven al médico instruido paira clasificarlas con separación, y conocer con bastante exactitud, á pesar desús pirrónicos adversarios, que en esta ó aquella entraña obró de tal ó cual modo el móvil del desorden que representan ; sírvanos de ejemplo para mayor aclaración una rozadura del éútis: si el cuerpo que se pone en contacto con nuestra piel es liso, de una temperatura igual á la nuestra y con un grado de presión suave t sus efectos serán casi nulos, apenas percibiremos otra cosa que una sensación si se quiere agradable por la dulzura y suavidad con que nos toca; mas si la piel se halla excitada por una frotación hecha con anterioridad, y al cuerpo de que nos servimos le imprimimos cierto grado de presión, aumentamos su temperatura y lo cubrimos de escabrosidades, es claro y evidente que .los efectos de su contacto serán producir una sensación penosa y una notable alteración en la estructura de la piel, con signos inequívocos de haber obrado allí una causa del moilo que llevamos dicho < dando origen á un padecimiento real y efectivo que clasificamos cníre las contusiones. Este es un simple bosquejo del modo de realizarse los males por una causa aislada, obrando solamente sobre una determinada parle, de lo cual resultan las enfermedades dichas locales, por hallarse circunscriptas al sitio donde aquella hizo su primera impresión, cuyo conocimiento nos conduce como de la mano, aglomerando causas y llevando su variada acción directa 6 indirecta á lo interior de las entrañas mas esenciales á la vida, al de las enfermedades mas. cornplicadas que trastornan toda el organismo haciendo vacilar la existencia del hombre próximo á sucumbir, si una mano benéfica guiada por el continuado estudio de la organización humana, la observación y experiencia no le socorre projñcia, ahuyentando el móvil del desorden y cambiando enteramente su vicioso modo de §er con la acción de otros agentes que dirijan su modo de obrar sobre otras distintas partes á las que padecen, ó que produzcan en las mismas impresiones de olro género. Esto supuesto se concebirá ahora bien, que los recursos , con los caaies la medicina actual cuenta para la curación _de los males, son de dos clases: remedios particulares, cuya certeza en su acción y modo de obrar en/determinados casos de la vida < • individuos está demostrada por

la experiencia de Jos siglos que nos precedieron, y sancionada con la de nuestros días; y remedios universales que generalmente convienen aplica-j dos con la mesura y tino que exigen las thuciones orgánicas individuales ? con cuyo xilio el hábil médico ó rebaja, según cree cíente y necesario á la conservación del su; cuya vida se le confia, la fuerza vital y en de cualquier parte, luego que ha sido elev por la acción de alguna causa á un grado de vigor anormal que sofoca y entorpece su peculiar función, ó aumenta su lánguida vitalidad, enervada por causas deprimentes que obrando en sentido inverso concurren al mismo fin, tratando siempre de removerlas cuando esté al alcance de la posibilidad; de donde se colige, y no puede menos de fijar nuestra atención, que los mismos, agentes destructores de la armonía y orden de las funciones de la vida son el mas rico y abundante manantial de donde lá medicina racional saca sus mas poderosos recursos, metodizando su. aplicación, y acomodándola con la debida oportunidad. Previos estos- antecedecentes que parecen á primera vista poco relacionados con el objeto que nos proponemos, pero que juzgamos indispensables para afirmar nuestra opinión, ¿podrá creerse que exista una sola cosa en el universo que puesta en relación con nuestras superficies vivientes deje de hacer un efecto proporcionado siempre á su impresión y al estado en que se encuentre la parte del cuerpo predestinada á recibirla? Nosotros estamos persuadidos en que no; y si nuestros fundamentos son ciertos ¿por qué se ha de dudar del efecto de la música sobre el sistema nervioso del hombre fuertemente conmovido en el tarantismo, y aun en algunos otros casos en que este mismo sistema es el teatro donde se representa la escena de los padecimientos? Admitir en esto algún género de duda, sería negar abiertamente el resultado délas impresiones que ocasionan causas mas suaves, como p.ór ejemplo en el caso de que trabamos, dudariamos de los efectos de indignación y terror que suscita en el tarantulado la yista de los colores negros y oscuros, y de la festividad , alegría y calma que esperimenia en sus tumultuosos padecimientos cuando se le presenta el color encarnado ; y del mismo modo no daríamos crédito á las convulsiones y accesos de furor que experimenta el hidrófobo ó rabioso cuando accediendo á sus tiernas y compasivas súplicas le alargamos el vaso de agaa , cuya sola vista'le estremece, y le obliga á rechazarlo con una violencia insuperable por el grande y vehemente deseo, con que por ella suspiraba. ¿ Qué impresión tan fuerte es esta , y cuan terrible su po~ der, que desarma enteramente ¡a acción muscular de este infeliz en los momentos en que ansioso se prepara á arrojarse con un ímpetu que
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pasma sobre aquel licor, cuya sola considera--' <jion forma el embeleso y deleite único desque goza ¡entre los crueles tormentos que 'consumen ' f su-amarga existencia? Si tan extraordinarios son é Jq$»efectGs ocasionados sobre el sistema nervioso s impresiones que á él se dirigen por con- i del órgano de la vista, ¿qué razón poder l a hay para que se consideren de menos valor las que en el mismo se imprimen por medio ¿el oido? Reflexionemos un poco sobre lo que pasa dentro de nosotros mismos aun en el estado de salud, desentendiéndonos por un instante del de enfermedad , en cuyo caso la susceptibilidad á recibir las impresiones es demasiado manifiesta .„ y advertiremos que aquellas que nos causan los sonidos no son tan leves y despreciables, como generalmente se cree, que dejen de cambiar1 con una rapidez inconcebible el estado interior de. nuestra organización afectándola de mil maneras diversas, según de ello enteramente nos convencen ías diferentes y opuestas sensaciones que nos causan los ayes que el dolor exhala, y la algazara y risotadas propias de un festín; el ronco eco que en el silencio sepulcral repentinamente hiere nuestro oído, y «1 alegre y festivo, sonido cop que se anuncia una solemnidad ; la marcha patriótica que inflama el ánimo del guerrero, y olvidado ^e sus mas caros objetos lo conduce ansioso del laurel al combate, y el terrible grito de alarma que á la proximidad del enemigo despierta en el mismo la cólera y los deseos de sangre y de venganza. :, Cuando la ciencia que se dedica á dirigir las acciones de los hombres , uno de los eficaces medios con que cuenta para moverlos á su antojo, inspirándoles deseos que los impelan á obrar según convenga, es Ja música acomodada al objeto que se propone ; ¿por qué, pues, la Medicina no ha de contar entre sus poderosos auxiliares este recurso de que puede muchas veces sacar,un gran partido, d al menos lo ha d,e mirar con una fria indiferencia^ impropia del gran beneficio que á la humanidad doliente puede dispensar? ,; por qué no ha de ser nías frecuente su aplicación en todos los efectos nerviosos, cuyos' -medios de curación las mas veces deshonran la Medicina por la inoportunidad de sus virtudes, ó mas bien por los escasos ó ningunos conocimientos que poseemos acerca del verdadero modo de padecer el sistema nervioso, y de la manera que ejercen sobre él su influencia los distintos agentes medicinales de que nos servimos? ¿Cuál es la contraindicación prohibitiva para que se ponga en práctica el recurso de la música, variando sus tonos al infinito hasta encontrar aquel que produzca en el enfermo los efectos deseados? -Prácticos de un mérito poco común han convenido en los maravillosos resultados conseguidos á beneficio de la sonata conocida con el nombre de tarantela en aquellos que han sido mordidos de la tarántula, según puede verse en el informe dado por-don Sartolomé Pinera y Siles, sombré un caso de esta especie ocurrido en Madrid •el 25 de junio de 1787 , «n ¡el cuál, después de: •probar prácticamente que es un recurso acreedor al título de remedio curativo de este afecto, 'dice así: < . " La música 6 sonata que se 1& ha tocado y curado al Ambrosio (enfermo de la «bservación) es la •tarantela, y esta según rae ha informado un profesor de música es un juguetillo muy semejante á una contradanza, y está formado en el modo griego llamado mixo-lidio, correspondiente,al que se dice sexto tono, que es vigoroso por ser su modo mayor; esto es, la sensación que introduce por el oido al ánimo, mas activa si es mayor, y más opaca y abatida si es menor. Desde dicho sexto tono pasa prontamente y sin arte al modo frigio para concluir. Este modo griego corresponde al que en España se llama diapasón de primer tono , que dista del diapasón del sexto referido un semiditono, ó, grado y medio mas abajo, cuya sensación esáe modo menor. El punto fundamental del mixo-lidio es Fe Fa U t , y el del modo frigio es de La- Sol R e . " De esto se infiere que -es indispensable acomodar experimentalmente los diversos tonos de la música á la naturaleza de los afectos que se, intenta combatir para encontrar uno, que como en el caso precedente, sirva á su curación; mas esto na se consigue sino en fuerza de los repetidos ensayos y observaciones hechas con aquel cáldr-y entusiasmo que inspiran -el progreso y adelantamiento de la ciencia, y despreciando también el incienso vanamente quemado ante las aras del orgullo y presunción de saberlo todo, deidades personificadas por desgracia entre'nosotros cuyo humo oscurece el horizonte donde la n a turaleza tiene grabadas multitud de verdades * que á revelarnos constantemente nos invita, y nuestra indolencia rehusa confesando satisfecha ser arcanos y misterios impenetrables. No es nuestro ánimo al tratar de este asunto pretender inculcar la idea de que la música deba ser el único medio á que debe apelarse para la curación de los afectos nerviosos y del tarantisHÍO de que habíamos, y mucho menos herir con nuestra débil opinión la de los sensatos profesores de que sé hace mención en el comunicado que-contesiamos ; antes por el contrario satisfaciendo los deseos que ha despertado en el curioso la ocurrencia de que hace mérito , hacerle ver que no es indiferente á un tarantulado el recurso de la música especial á que comunmente apela el vulgo por una tradición que no es posible deje de "tener algún origen fundado, y que sin necesidad de sacrificios costosos que ordinariamente sé opo-: nen á la pronta adquisición de este* remedió, puede obtenerse fácilmente con solo buscar una persona que poseyendo algunos conocimientos de

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música, se haga cargo según la explicación que hemos transcripto en el párrafo cL- tlicíio informe de los tonos especiales fie ia sonaía que se r e quiere para el caso ; con lo cual creemos haber cumplido aunque imperfectamente «1 obji'to que nos propusimos, y el de lanzarnos al circo donde por medio de una noble discusión científica pueda recibir la mayor aclaración un punió que interesa tan de cerca á la humanidad postrada. por grados dejando enteramente libres alguna* partes, y por ün quedó limitada á las dos ex— ' tremidades del lado izquierdo. Algún tiempo después se disipó también la hinchazón del braift- y quedó reducida á la extremidad inferior,- fijan- dosc en ella de tal manera que ya no se djsipíí* mas, yendo al contrario cada vez en auir:ií«;í&» bien que muy lentamente y de un modo singiitlaK Después ele ¡a época en que la enferma pá*deció la calentura aguda que fue seguida de la hinchazón genera!, tuvo hasta los tres últimos año» de su vida varias y fuertes accesiones de una calentura qu& sé parecía a una intermitente; la molestaba de cuando en cuando é iba acompañada de uña erisipela en alguna de sus extremidades, y hasta ana vez se observó que sin calentura an-* terior tuvo una fuerte erisipela en los dos brazos. Estas erisipelas eran de: buena índole, la calentura se disipaba siempre después de haberse verificado la erupción, y las erisipelas terminaron bien'y prontamente por medio de un plan atemperante , al que sin embargo tres ó cúatEO veces fue preciso añadir ¡a sangría. Pero siempre después de terminadas las erisipelas, y cualquiera que fuese el miembro que las padeciese, se¡aumentaba mas ó menos la hinchazón de la extremidad inferior izquierda, sin que se presentasen por esto señales de inflamacionxrisipelatosa ni flegmonosa en esta extremidad. Solamente una vez i: la edad de doce ó trece años, después de padecer la enferma algunos dolores obtusos por muchos días y una calenturilla que la duró algunas semasva^, se le manifestó en la parte interna y superior de la pierna una inflamación que se habia formado con lentitud , y por último vino á supuración y dio una enorme cantidad de pus por un agujcrilio que se abrió espontáneamente á beneficio de cataplasmas emolientes. Este agujero dejó de dilatarse y tenerse abiert'O por algún tiempo como tal vez hu» hiera convenido: pero no dejó, por la salida de dicho pus, de disminuirse muchísimo la hinchazón de ia pierna, bien que no se observó disminución alguna en el voiiinicn de! muslo, y aquella •volvió después á hincharse dejando libres como siempre ios dedos del pie, su planta y sus partes laterales. La hinchazón al principió era bastante blanda y siguió así por mucho tiempo; era también uniforme en toda la extremidad inferior, de manera que aunque esta hubiese tomado un gran volúraen , no se hastia deslignrado del todo en lo» primeros años y dejaba ver sus contornos y formas regulares ; pero estas desaparecieron despuei ^y la blandura se convirtió en dureza. Todas estas mudanzas se verificaron con lentitud," debiéndose repetir que primero la hinchazón fue gener a l , después se redujo á las dos extremidades del lado izquierdo, y finalmente, habiéndose .limi*4a<loá la inferior, csia extremidad fue adquiriendo poto a poco ia gran dureza y «1-

Medicina práctica.
Observación de una enorme elefantiasis de los árabes, por el doctor don F. J. Antonia Esteve, soltera, de veinte y cuatro años de edad ,dc temperamento linfático , hija de padres sanos , robustos , y ricos en la clase de labradores propietarios , natural de Monroig , pequeño pueblo del corregimiento de Lérida situado cerca del rio Sio , gozó de buena salud hasta la edad de cinco años, liti csia edad empezó á tener infartadas muchas glándulas linfáticas, p r i mero en ios ingles, despm-s en ios sobacos, y finalmente en el cuello y otras partes. Estos infartos,.que se creyeron escrofulosos, se aumentaron mucho y terminaron ia mayor paite por supuración, siguiéndola enferma nías ó menos molestada de sus escrófulas hasta la edad de catorce ó quince años. Entonces empezó á menstruas y con la pubertad se disminuyeron mucho ¡os sin-? tomas de su mal, sin que este se disipase enteramente; porque sino se vio después supuración alguna en las glándulas del exterior del cuerpo, muchas de estas quedaron infartadas , habiendo motivos de pensar que el vicio escrofuloso se hal>ia dirigido a! interior. ¡ Poco tiempo después de haber aparecido las escrófulas , la enferma padeció un afecto singular de los ojos que consistía en una sensibilidad muy exaltada de los mismos, acompañada de una contracción permanente de los párpados tan vehemente que por mucho tiempo ios tuvo fuertemente -cerrados de día y de noche sin poderlos ahrir, ni annsoportar la luz á pesar de tenerlos así cerirados. Esta-afección rebelde á diversos remedios cedió por fin á la aplicación de un cáustico á la nuca; pero se reprodujo con la misma vehemencia á los ocho años de edad poco mas ó menos, duró uno ó dos meses, y voltio á ceder Con el mis'tno remedio. ; En el intermedio de los dos ó tres años que pasaron entre estos dos ataques de su afecto ocular, la enferma padeció una carientura aguda cuya naturaleza se ignora; pero que fue larga y de mucha gravedad, habiendo sido seguida de una infiltración general del sistema cela-lar subcutáneo. E*ta hinchazón duró algún tiempo, se disminuyó

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volumen qtie á corta diferencia presentó del mismo modo por espacio de los últimos seis ó siete anos.- Así se efectúo insensiblemente la monstruosa deformidad de la pierna y muslo de nuestra 'enferma , podiendo decirse que no ofreee machos ejemplares iguales la historia de la Medi(Ciffa ; pujs la deformidad no solo era monstruosa por'la dureza y «enorme tumefacción del miembro r sino por la entera pérdida de su forma re"gnlar: á causa de las muchas desigualdades, protuberancias ó grandes, Wllos á manera de pelotones y sinuosidades profundas qué entre estos se encontraban , figurando élmiembro un gran saco duro y lleno con desigualdad de ovillos de hilo. Presentando ya la nalga una gran mole, él muslo en mas grueso en su parte media que en la suocrbr , la ruat ¡tenia cuatro palmos dé cír•cuufcrencia y la parte media cinco palmos y medio. Es!e era también el grosor de la rodilla ó del •silfo correspondiente á la;; misma. La -parte media y mas gruesa <le la pierna era casi iguala la superior del muslo, teniendo cuatro palmos y un cuarto, y en su parte inferior correspondiente á los tobillos tenia tres palmos y medio., El pie en sus dedos, planta y bordes,comprendiendo el talón-,- presentaba ¡a singularidad de no haber padecido alteración alguna 5 la piel y tejido celular de estas partes no se infartaron ni endurecieron'nada , de modo que el zapato de éste pie era á pocs diferencia '%«al al del otro, y solo tenia la circunstancia de ser mas escotado porque en la punta no podia introducir mas que Sos dedos. Eslc pie comparado con !o restante del miembro parecía atrofiado ; pero su piel y tejido celular en la parle correspondiente ai empeine partiripaban ya d:>l vicio coman á los tegumentos y, tejido celular d;; tuda la extremidad,¿siendo sin-» guiar el qiic en el punto ó linea de demarcación que separaba las partes sanas de las que se hallaban afectadas de la tumefacción, foriiiaban estas ün pliegue muy grueso que se redoblaba: y caía sobre los dedos y partes laterales, ocultando de esta manera todo el pie. Otro pliegue formaban la piel y tejido celular en la parte anterior é -inferior de ¡a pierna, del que resultaba una masa formidable, redondeada en su parte snperiorcomo una bola del lamaSoáió menos de la cabeza de on houíbrc', y esta gran masa cayendo sobre el empeine- se descolgaba también hacia la punta •del pie y sus partes laterales, y cubría no solamente estas partes, sino que abrigaba y ocultaba en todi su extensión la hinchazón del meta— tarso y pliegues que esta hacia sobre las mismas partes. Pasando una cinta por debajo de la planta del.pie, y midiéndolo en su parte inedia de modo que se comprendiese esta grande masa , tenia " tres palmos y medio de grueso; midiéndolo por debajo de esta masa y pasando la cinta en el mismo sitio por debajo de la planta y sobre la protuberancia formada solamente por la piel y tejido celular del metatsrso tenia eerca de dos palmos. La enferma no padeció dolores en este micui-» t r o sino es cuando se le manifestó la inflamación lenta que le vino á supuración en la pierna: al contrarioj padecía en éi algún estupor, ó por lo menos el sentido del tacto no era en las partes hinchadas tan fino como en los dedos, planta y orillas del pie que habían quedado libres. La piel de la pierna, á mas del vicio común á toda la extremidad , de la tumefacción, espesor y dureza, había unos cuatro años cuando yo ia vi, qneen su parte media y anterior presentaba un círculo de mas de medio palmo de anchura cubierto de escamas, costras y ulceriüas que desti-laban un humor claro , y á ratos causaban bas-5 tante prurito y escozor á.la .enferma. En tgño lo restante del miembro la superficie de la piel serpresentaba muy limpia y de un color blanca y natural, bien que despidiendo mal olor. .El ¡riego.:de las articüilaciooes estaba libre, y ciertamente causaba admiración ver como la enferma \ movia esta grande mole y hacia uso del miembro para andar sin ningún apoyo y con mas agilidad de la que pudiera creerse, hasta ia distancia de un cuarto de hora á lo menos cuando salla á p.aseo y*subir á un tercer piso muy alio de una casa de posadas , como subía y bajaba los días que estuvo en Barcelona. Sin embarco en estos actos se cansaba mucho, tanto mas que aléenos años había , la otra pierna á veces SÍ: le cardaba y ponía algo edematosa. Ademas en marzo y abril de i83o padeció unos paroxismos asm.íii'cos que la duraron unas tres semanas, r-i-íiiiíndoia principalmente por las noches, quedándola después alguna anhelación y molestándola con frecuencia la tos , que algunas veces era sera y otras acompañada de esputos viscosos, «pacos y al parecer purulentos. Desde la aparición de ¡as escrófulas ¡a constitución^ de ¡a enferma fue delicada y mas ó menos caquéctica. Con todo, el ÍIujo menstruo fue siempre regular, aunque no fuese muy abundante: también regulares el apetito y ias digestiones, aunque estas se desconcertasen algunas veces, como igualmente fáciiss y naturales las deyecciones, siendo las orinas comunmente turbias y ¡muy escasas. El abdomen era blando y nada aLu1ta'do, sin observarse en él dureza alguna que indicase infartos en las visceras ni en las glándulas del mesenterio. El pulso era de una mediana fuerza , aunque mas frecuente de lo regular, y á veces febril. Los sentidos internos se hallaban en buen estado y la enferma tenia ialento y despejo natural mas que medianos, con un genio bastante dócil; hacía un puntual uso de ios remedios que se la ordenaban, deseaba con ansia ia salud y no dejaba de cavilar algunos ratos sobre ella; pero sin estar afectada de grandes pasiones de ánimo. Solía dormir bien, sin que nunca hubiese Mo demasiado propensa al sueño. Machos fueron los reKiedios de que hizo uso

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esta enferma en diferentes épocas: sangrías, san» guijiielas, las aguas minerales de la fojtluqa ds Franrnli, el agua de mar, los baños sulfurosos artificiales, el hidrorlnrato de baríí.i, hasta la prohibición absoluta'del agna y fie loria be';ir!a acuosa, no comiendo mas une carne aseda y manjares enjutos, todo fue: inútil. Solamente unos cinco 'años antes de vs.-la yo por primera vez, unas pildoras nicrrurijLs y purgantes tomadas por el esp a io de seis ÍÍI>;;OS y acompañadas de fomentos ó baííos parciales de cocimiento de cicaia ei¡ toda la extremidad hinchada !a produjeron tan buenos efecto;, que durante su uso tas orinas que habiau sido siempre escasas fueron muy abundantes, y ¡a hinchazón de dicha extremidad disminuyó medio painio en circunferencia; pero Volvió esta á ponerse tan qrm-sa é hinchada como antes, escaseando la ¡«bien otra vez las orinas.lugo qu'e dejó el uso de las referidas piídoras. A posar de" haber observado unos resultados tan favorabii-s f: «ió !a enferma precisada á suspenderlas , psique 1;; ocasionaron hinchaxon de las'enc/as coa álgun tialis*no, mucha inapetencia , los y opresión d« picho. Esto mismo ¡e sucedió algún tiempo después que quiso continuar su uso, y tuvo por esta causa que desistir enterameti'te, habisnJo notado desde aquella época que nunca tenia la respiración tan libre como antts, y se hallaba molestada de los con frecuencia. Para corregir esta hizo aso en varias ocationes de la leche , de la solución de goma arábiga c-ui algan jarabe, v de algunas pildoras y mixturas opiad.i;. h;i fuerte anhelación y paroxismos asiáticos (\:;"t lavo en la primavera del año 3o se di:sva¡i.TÍeroa lomando por espacio de ires veces la leche de burra mezclada con cocimiento de grama tros veces al día-, bebiendo separadamcute dirhs cocimiento con un puco de nitro, y hari.-ndo uso taabica de algunas pildoras, de la solución de «orna arábiga y del cocimiento de mal va bisco con algunas (jolas do láudano. Por fin en el mes de mayo d¿! mismo año 3o esta euferma vino á esta ciudad , donde tres facultativos en junla !a prescribieron la titilara de iodo y q>ie fuese á tomar los baííos tennaics de. Caldas de Mombuy. Permaneció en Caldas unos dos meses y medio, y durante este tiempo tomó nueve baños generales i treinta y seis semicupios, ocho estufas de medio cuerpo, y cincuenta baSos de chorro, haciendo también uso interiormente de! agua termal, y tomando dos veces al diá la tintara de iodo, Cuya dosis se fue a a "méntando hasta veinte y siete gotas. Ademas por consejo del médico director hizo unas friegas por las uociici con una pomada de hidriodato de potasa sobre la extremidad hinchada. Mas debe decirse que aunque las orinas no escasearon tanto , se promovieron los sudores y algunas veces pareció que la extremidad estaba menos dura* y voluminosa ; la enferma se volvió á su casa á poca diferencia del mismo modo que había venido. Y*' se lia visio que eslá infeliz llevaba mucho tiempo había en su pecho el fatal germen de una tisisescrofulosa que fue progresando lentamente y algunos meses después la condujo al sepulcro, pormas q¡«8 pudiera esperarse que la singular doien-; cia de su extremidad inferior que hemos descrip-* to la hubiera dejado >ivir tal ves muchos años mas. Esta dolencia era sin duda la elefantiasis de los arañes ó elefantiasis tuberosa de Alibcrt, la cual, aunque no es tan frecuente en Cataluña como Ja elefantiasis vulgar'del mismo /Vlibert ó lepra tuberculosa, que casi puede decirse endémica en ana parte bastante considerable del territorio de nuestro Principado, y que-tal vez' nunca ha dejado de observarse en el hospital de san Lázaro de esta ciudad desuñado al albergue y curación de los leprosos , sin embargo tampoco es muy rara , pues yo la he visio algunas veces en nuestro hospital genera! y fuera de él, hasta la he visto combinada con ¡a ichliosis, y aun me ha parecido verla alguna vez también en las piernas sumamente hinchadas de ciertos pordioseros. Asi lio puede decirse en manera alguna que el mal de san Lázaro, que tanto cundió e.:lre nosotros y que tantos hospitales tuvo para su curación , felizmente se ka ea-tinguido ya , como lo dice mi dignísimo amigo don Antonio ílernaudez Alorejon en sus Bellezas de Medicina práciii.a descubiertas en el Quijote. Yo debo exirafiartanto mas esía expresión, cuanto conocía bien la saini cr.iJicion de toda especie del célebre Morejon que no podía menos de tener muchas noticias <Je la existencia <Ie la ir-pra nn España. Sea lo que fuere, Ro!ar.:ei¡fe diré que no hay sino leer la pr-eicsa ¡li.sioria natural y médica. ¡leí pr:::cipado de shiurias, escrita por el insigne don Gaspar Casal, y se verá claramente cuanto ha distado la lepra con sus varias especies de haber desaparecido en -E'lspafi'a. Si se leen también las Observaciones de Física y fti<:di<ina hechas en diferente? lugares de Espuria , escritas en francés y publicadas e¡s París por Mr. Thiery, la lepra existía años airas no solo en Asturias, sino también en Galicia lin el tinio primero de las Memorias de la Real sociedad de Medicina de Sevilla hay tina de don Bonifacio Jiménez y Lorite por la que consta-que' en la-sola viHa'de Lebrija desde 1726 hasta 17G4, és decir;, en el espacio de treinta y ocho años había habida trein» ta y siete leprosos. Los doctores Llombart yMa* seras, catedráticos de la universidad de 'Valen^ cia, fueron en '797 á inspeccionar de orden del supremo consejo de Caslüla: y recoger los leproí* sos de algunos pueblos de la .-Baronía-dé Finesa trat en aquel reina; lo que sin duda sabia--Mó¿> rejón, como igualmente conocía muy bien la historia posterior de los-atacados-'del misma míil-en Albalat y Valdigna. Lm doctores Grasset

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«Jal, socios de la academia de Medicina de Barcelona y comisionados por esta, fueron en 1820 JLyer ;y examinar los muchos leprosos que había estonces, y por desgracia hay todavía en Reus y <rtros,pueblos del campo de;Tarragona, especialmente, los situados á la derecha del Vio Francohy habiéndolos también actualmente en algunos pueblos de la otra pacte del .Ebjro. Y para que se vea cuántos leprosos habrá solo en la villa grande populosa y rica de Reus , el médico de ella don Jaime Ardcvol en su Ensayo sobre la topografía y estadística de la villa de Reus en Cataluña, p u blicado en 1820, dicequ'e -«la enfermedad crónica de dicha villa reproducida por causas inherentes á las familias es la fea elefantiasis.» Por fin, en el hospital de san Lázaro;de Barcelona siempre hay pocos ó machos leprosos, y en la actualidad hay cinco, cuatro hombres y una muger. Así pues la expresión de haberse extinguido ya felizmente el mal de san Lázaro podrá entenderse que hasta cierto punto se ha extinguido si se compara el corto número qué hay ahora respecto de lo común que era esta enfermedad antiguamente; pudiendo decir que yo también vi anos atrás en Madrid los cuadros antiguos citados por Morejon que representan los diversos tiempos y síntomas del mal de san Lázaro. Por lo demás, volviendo á nuestra observación , yo haré pocas reflexiones sobre una enfermedad cuyas causas, naturaleza y curación son aun enteramente desconocidas. Así me limitaré á decir en cuanto á las cansas, que en nuestra enferma la elefantiasis fue precedida de una calentura aguda, intensa y larga, después de la cual quedó ana infiltración celular general primero, y Juego reducida á las extremidades de! lado izquierdo , quedando solamente por fin la hinchazón de -la extremidad inferior del mismo lado. También debe decirse que á esta extremidad la fueron sobreviniendo consecutivamente varias erisipelas que si no produjeron, no dejaron de sostener y aumentar la hinchazón y dureza de aquella. Ademas debe notarse que en nuestra enferma existieron dos afecciones al parecer distintas, cuales fueron las escrófulas y la elefantiasis, afecciones que siguieron su diferente curso de un modo señalado y parecieron influir poco ó nada la una en la otra. En efecto, si la elefantiasis fuese de naturaleza escrofulosa , ¿ cómo siendo estas tan frecuentes entre nosotros es con todo tan rara la elefantiasis de los árabes ? Por fin, notaremos que nuestra enferma era una joven que pertenecía mas bien á la clase rica que á la pobre, y de consiguiente estuvo poco ó nada expuesta á la poderosa acción de las causas que con tanta frecuen- . cía producen afecciones cutáneas extrañas, gra- I ves y rebeldes en los pobres. En cuanto á la naturaleza del mal, él caso que he descripto no favorece mucho á la opinión de que la elefantiasis de los árabes consista en una afección del sistema1* linfático glandular , ni tal vez á la opinión que han presentado últimamente: los franceses Bouillaud y Rayer de que depende del estado varicoso , compresión , estrechez á obliteración de las venas del miembro afectado , bien que como este 110 se disecó despuus de la muerte de nuestra enferma que murió en su casa y no aquí, no se puede saber si estaban 6 no lisiadas dichas venas. En nuestra enferma el mal elefanciaco pareció ser el resultado de una afección genera! del organismo, al paso que otra», veces parece mas bien consistir en una afección local de la parte dañada, particularmcnteen aquellos casos en que ha precedido la frecuente repetición de ataques erisipelatosos, si podemos.llamarlos así, á'-Ia tumefacción y dureza elefanciacas, como también en las piernas muy voluminosas y duras de algunos pordioseros que suelen excitar en ellas unas fuerles y repetidas irritaciones con los diferentes medios que le sugiere su artería. Finalmente, con respecto á la curación de ía elefantiasis de los árabes el caso de nuestra en—, ferma nos manifiesta que, á mas de los otros auxilios ordenados para conseguir aquella, fueron, también inútiles los baños termales y el iodo, aplicado interior y exteriormente, como- hemos visto, pudiendo decirse qac únicamente fueron algún tanto eficaces los mercuriales combinados con los purgantes. La amputación del miembro hinchado, ni aun ¡a compresión del mismo , á que algunos prácticos modernos nos refieren haber recurrido varias veces con provecho para la curación de la elefantiasis de los árabes, no se reconocían practicables en una "enferma, cuya enorme tumefacción elefanciaca comprendía hasta la nalga. Sobre todo para apreciar la utilidad de estos y\otros remedios debemos tener presente qué nuestra enferma padecia un afecto escrofuloso muy señalado, y que el estado de su p e cho, la terrible tisis que se iba desplegando cuando nosotros la vimos, había de impedir ó de inutilizar la acción de los varios remedios que hubiésemos pensado ordenar. Barcelona 9 de agosto de t%Zy.z=.F. J.

Terapéutica.
Observaciones sohre el uso del emético á dosis altas en la curación de la pleuro-pneumonía , por el doctor Picard. 1. a Gastro-enteritis aguda.—Pleuro-pneumonia aguda. Jurgonder, latonero, de edad de treinta y dos años, se quejaba hacia muraos dus de un dolor en el lado izquierdo del pecho. Un herbolario que fue consultado hizo aplkar seis

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sanguijuelas. Desaparecía el.jdolor. para presentarse con mas intensión ^en el lado opuesto, acompañándose de ansiedad, de dificultad de ja respicion, dé tos y de calentura. El I Q de enero» que le hice mi primera vi— sita por la noche, le encontré quejándose de un dolor que ocupaba toda el lado derecho del p e cho ; respiración dificultosa y anhelosa; tos muy penosa; expectoración escasa y difícil y algo sanguinolenta .; decúbito, doloroso; epigastrio muy sensible ó doloroso al tacto; frecuentes ganas de t vomitar; diarrea hacia muchos diás con mas de Teinte deposiciones en las veinte y cuatro horas; cefalalgia frontal; lengua blanca , húmeda y r o sácea en su punta ; piel ardorosa;, pulso pequeño, tenso y frecuente, con ciento veinte pulsaciones . por minuto. ' Prescripción., Veinte sanguijuelas sobre el lado derecho del pecho, cataplasmas emolientes: sobre el epigastrio, tisana; pectoral gomada , l a medor blanco y lavativas mucilaginosas. El 11 por la mañana habían dado mucha sangre las picaduras de las sanguijuelas; se sentía menos el dolor del costado; estaba menos dificultosa la respiración que la víspera y la expectoración mas fácil, pero los esputos siempre sanguinolentos; la tos mas frecuente y los síntomas ; gástricos aun persistían. Percutida y auscultada el pecho (por delante solamente por no poder moverse el enfermo en la cama) daba un sonido obtusa en toda su m i tad inferior y un poco mas sonoro en su mitad superior. La auscultación, hacia oír una especie de estertor ó ruido si vi loso inferior mente, y una respiración dilatada superiormente. El pulso estaba menos frecuente, pera duro. La misma prescripción, menos las sanguijuelas. El 12 , esputos sanguinolentos ; delirio continuo desde media noche. Sangría del brazo un poco fuerte , síncope, lamedor blanco, reemplazando el agua destilada del laurel cereza al agua de flor de naranjo. ; El i2 por la noche, esputos sanguinolentos mas abundantes que por la mañana; delirio continuo y postración completa de fuerzas. Auscultado de nuevo el pecho sé oía una especie de estertor crepitante en toda la parte inferior; L a medor blanco preparado como el anterior, al cual se añadieron ocho dracmas'del kermes mineral, y vejigatorio inglés sobre toda la parte anterior del pecho. El 13 por la mañana , disminución sensible en la pleuro-pneumonía ¡hubo algunos vómitos de materia biliosa; continuaron el delirio y la diarrea ; la lengua estaba blanca y húmeda, siempre sin rubicundez; la piel de seca que estaba lomó una tendencia á humedecerse ," y el vejigatorio del pecho nada había obrado en doce horas. Lamedor con doce granos del tártaro estibiado; se conservó el vejigatorio. El 13 por la noche, mejoría notabjjp.: gun vómito ; los esputos volvieron algp nolentos; menos tenaz el delirio; msis. deposiciones en el dia y la lengua s;ie meda. El vejigatorio habla obrado enj tensión , y aun producido tres escaras sas, una un poco encima del cartílag otra á la izquierda en la misma línea, y la re hacia la parte interna del pezón del mismo, Se curó la cantárida con cataplasmas emolientes, y se le dio al enfermo el lamedor con doce granos del tártaro emético. El 14 por la mañana, continuación de la mejoría ; esputos blancos ; tos rara ; respiración fácil; cerebro libre y diaforesis. El enfermo no quiso tomar el lamedor. Se le hizo sobre la llaga del pecho una fricción con 3j de la pomada estibiada aquella mañana, por la noche y á la m a ñana siguiente. El 14 por la noche siguió la mejoría, continuó la diaforesis y hubo constipación de vientre. El 15 por la mañana, el mismo estado; pera por la tarde hubo delirio y coma, y postración general. Cantáridas en las pantorrillas. El 16 por la mañana se volvió frecuente la tos y los esputos presentaron estrías de sangre; cara contraída y como atontada. Lamedor coa doce granos del tártara cstibiado. Por la noche hubo mejoría; se despejó la cabeza ; se puso libre el vientre y se volvieron blancos los esputos. El 1 7 , mejoría general que se sostuvo hasta el 2 1 , dia en que el enfermo empezó á tomar un poco de caldo. La curación siguió á la convalecencia , que no ha sido larga. Sin embargo , he creído pru-» dente establecer una fuente á este enfermo en un brazo. Se ve por esta observación: i , ° una pleuropneumonía aguda aumentarse bajo la acción de un método antiflogístico: 2. 0 ceder esta misma enfermedad al uso del tártaro estibiado á grandes dosis al interior; volver á aparecer inmediatamente que se suprimía este medicamento, y desaparecer completamente después de volver al uso del mismo remedio: 3.° una gastro-enleritis aguda tomar el tipo adinámico bajo la acción de un tratamiento antiflogístico: 4-° «na gastro-enterllis aguda lejos de agravarse por la acción de un método que nuestros sistemáticos llamarán incendiario, disiparse, volver á aparecer mas intenta luego que se dejó este medicamento, y volver á entrar en el estado de salud luego que ce volvió á hacer uso de él. Por esta observación parece permitido el concluir que la coexistencia de una flogosis de la mucosa digestiva con una, pulmonía ó pleuro-pneumonía no es una contraindicación para el uso del emético al interior y en dosis elevadas.

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ri. Pleuro-pneumonía aguda. ||ÍPeon"el tártaro emético á dosis altas.) jjliliMédad de cuarenta y cuatro años, se to hacia muchos días, cOffti|iSSar de esto sus trabajos de día y aun lljl-sde la noche, cuando el 2 3 de eneró KÉÉiio dé escalosfrios é incomodidad geíílompañádos de tos , y al dia siguiente dolores en ltís lados del pechó. Yo le en— «Síntré con dichos síntomas, y ademas con cefafalalgia siipraorbitaria intensa ; lengua blanca y húmeda ; respiración difícil y dolorosa, y pulsó lleno y frecuentevQuise practicar una sangría del brazo y el enfermo se rehusó, por lo que me contenté con prescribir bebidas suaves y mucilagi— • nosas, cataplasmas emolientes sobre el pecho, y pediluvios sinapizados. El 25, habían tomado todos los síntomas indicados una intensión considerable ; eran numerosos y sanguinolentos los esputos, y explorado el pecho presentaba el lado derecho un sonido o b tuso en toda su extensión; estertor crepitante en. el mismo lado.iA la izquierda sonido mas sonoro r, y respiración más dilatada. . <Se hizo una abundante sangría del brazo; sinapismos inferiores y lamedor blanco. El 2 6 , hubo alguri alivio. El pulso estaba mas blando y menos frecuente; la cabeza un poco' embarazada; la piel ardorosa; la respiración mas libre y los esputos un pocoteñidos. La sangre de la vena presentaba una gran costra inflatnatoria.—-La misma prescripción. El 2 7 , se quejó el enfermo de un gran dolor en el lado derecho? tenia tos bronca y esputos siempre teñidos, Gran vejigatorio en el puntó dolorido. El 38, pulso Heno y frecuente, con soñolencia; delirio ligero, con los mismos síntomas pectorales. Se aplicaron veinte sanguijuelas al ano. El 29, duró muchas horas la evacuaciónsanguínea; se puso pequeño el pulso ; hubo sobren saltos de tendones; delirio continuo; tos frecuenté ; esputos sanguinolentos; postración completa de las fuerzas;' lengua húmeda^y blanca y estreñimiento; Lamedor blanco con diez granos" del tártaro estibiado. 'Í El 3o, alivió. Delirio alternado; esputos morenos ; pulsó elevado, fpera sin dureza, y ligera diaforesis. Lamedor blanco con doce granos del cinético. Por la noche abundante transpiración; . el enfermo hablaba y conversaba bien ; muchas deposiciones de vientre; tos; esputos blancos, y sólo se quejaba del dolor producido por el vejigatorio en los movimientos. El 31 ( i . ° de febrero), mejoría continuada y transpiración siempre abundante. El 2 de febrero, transpiración menos abundante; la tos:volvió á hacerse frecuente y losesputos con estrías de sangre. Lamedor con doce granos del tártaro estibiado. El 3 , se restableció la diaforesis y continuó la mejoría hasta el día 8 en que entró el enfermo en convalecencia. El vejigatorio del lado derecho del pecho se suprimió, reemplazándole con Otro en .el brazo por largo tiempo. . ; 1 3 . a Observación. Pleuro-pneumonía aguda curada con el mismo método. Gatelier, de edad de cincuenta años, y después de haber padecido muchas pulmonías intensas y tosido con mucha frecuencia en el espacio de veinte y cinco años, fue aedmetido el 27 de enero último de dolores dorsales y lumbares con dolores en los miembros, sfnco'pes frecuentes y aturdimientos. El 2 8 , le encontré en el mismo estado, con ' pulso lleno, fuerte y frecuente; piel ardorosa y seca; lengua húmeda y blanca; tos continua y esputos glutinosos que se pegan á, la escupidera. Quise sangrar al enfermo ; pero rehusándolo este, ,, se le aplicaron veinte sanguijuelas al ano, sina-L pismos salpicados en los miembros inferiores, bebidas mucilaginosas, lamedor blanco y cataplasma sobre el pecho. ~ El 29 , desaparición de los dolores lumbares; tos continua; esputos teñidos. La misma prescripción excepto las sanguijuelas. El 3o , tos mas frecuente; esputos siempre teñidos ; pulso tirante; dolores en toda la extensión de la parte inferior del tórax. La percusión, presentaba un sonido obtuso en todo el lado derecho, y natura! solamente en la parte superior del lado izquierdo, y el enfermo decia que desde su primera pulmonía le era imposible el acostarse sohre el lado izquierdo sin experimentar congojas y sofocaciones, y que solo tenia libre la respiración cuando estaba acostado del lado derecho. Auscultación, egofonia en el lado derecho; en el lado izquierdo respiración dilatada en la parte superior y silvosa en la parte inferior. Continuación de la prescripción ánterjor y veinte sanguijuelas en la superficie dolorosa. El 31 , habían sangrado mucho las sanguijuelas; los esputos eran sanguinolentos; la tos violenta; la respiración anhelosa y dolorosa; la cara descompuesta; el mirar como atontado; palabras sin conexión y abatimiento completo. Lamedor con doce granos del emético. Por la noche no hubo vómitos ni cámaras, y sí transpiración ligera. El i.° de febrero , esputos algo teñidos y delirio ligero. Lamedor con quince granos del tártaro estibiado. El día 2 de febrero, esputos menos teñidos y tos menos frecuenté ; la cabeza libre .aunque un poco pesada; diaforesis continuada; dificultad de tragar; sensación de fuego insoportable en la garganta ; infarto en las amígdalas y rubicundez! en todala mucosa de la cámara posterior de la boca. Cataplasmas emolientes al rededor de! cuello y supresión del lamedor emetizado. El día 3 , esputos sanguinolentos y amígda-»

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litis intensa. Él enfermo rehusa tomar un lamedor á pretexto que las bebidas le abrasan al tragarlas. Fricciones en todo el esternón y parte anterior del cuello cou la pomadí estibiada en dosis de 31J mañana y noche, y cataplasma emoliente encima. ,, El 4 1 espatos purulentos y tubérculos, en gran cantidad ; dolor pungitivo en el lado derecho del pecho. Gran vejigatorio' en esta parte. El S , erupción considerable en la región friccionada; espatos rojizos y con algunas estrías de sangre. El enfermo tomó un medio lamedor con diez granos del tártaro estibiado. El 6 , tos* ligera y rara ; esputos blancos; desaparición de la inflamación de las amígdalas; supuración de los granos. Curación, con la p o mada epispástica. El 7 , mejoría general; y el 10 entrada jdel enfermo en convalecencia , pudiéndose acostar indiferentemente de los dos lados sin experimentar la menor dificultad en la respiración. Las observaciones que preceden son sumamente notables bajo del punto de vista práctica. s La época en que se ha observado la enfermedad, las complicaciones que ha presentado y el método curativo que se la ha opuesto exigen algunas reflexiones que rio debemos omitir. Diremos primefcarnente que no vemos en los síntomas gástricos de la primera observación de qué caracterizar" una inflamación. Son de esas fluxiones catarrales que se han observado después de la cesación del cólera, contra las cuales es necesario guardarse bien de agotar los antiflogísticOSe La experiencia ha probado en los casos1 de que se trata que estos remedios tan eficaces cuando hay que curar flegmasías^ francas son impotentes y algunas veces peligrosos cuándo ¡as flegmasías no son mas que una parte ó la cubierta de la enfermedad. Evidentemente en este caso y en la mayor parte de las flegmasías de pecho que se han observado desde el principio del invierno no habían bastado las evacuaciones sanguíneas «olas, y aun acaso continuadas mientras que la enfermedad parecía reclamarlas hubiesen conducido al enfermo al sepulcro. He aquí una de las circunstancias en que la constitución médica lleva consigo una indicación especial, á saber, que las inflamaciones-que nacen durante/ su curso están complicadas de un elemento particular contra el cual el método curativo antiflogístico puro no Solo es estéril, sino peligroso. En cuánto al método curativo por el emético á dosis altas es también útil la consideración de estas observaciones. Si no contienen una indicación precisa para el uso del método rasoriano, demuestran á lo menos que cuando la sangría no presenta retaliado es necesario apresurarse á recurrir á otra medicación. Esto no es mas que el empirismo; ^pero en defecto de medicina racio-

n a l , es decir, dé la qae se conduce según indicaciones precisas ó exigidas por experimentos ra-r zonados ó numerosos, vale mas invocar el auxilio del empirismo que el de doctrinas sisteímáftii " Con el uno se llega algunas veces aunque ^ tas á la verdad, al i>aso que el otro no sino hacernos persistir en el error. Así es c en los casos de que se trata , si el médico" firiese a! sistema de la irritación que enseíí¿> á ver en todas las especies de pulmonía una y misma .enfermedad perfectamente idéntica en todos los casos, se hubiese limitado á los antiflogísticos , á no ser que por una contradicción evidente de sus principios no hubiese dado á enfermos afectados en apariencia de gastritis un remedio que no podría menos de agravar las verdaderas gastritis. La til tima observación que nos suministran las observaciones del doctor Picard es que la mejoría producida por el tártaro estibiado ha sido acompañada siempre de una gran diaforesis, lo que parece probar que el emético obra derivando hacia la piel una concentración que se fija en los órganos internos. Esta reflexión tí observación pertenece á un gran numero de prácticos, y la repetimos para que todos los que se hallen en el caso de hacerla saquen partido de ella y se aseguren á beneficio de,una experiencia rigorosa si uno de los caracteres^ si el carácter principal 3e la elcacia del método rasorlano es la producción de una fuerte díaforesis. Si esta condición se h i ciese incontestable, serviría de indicación exacta para el uso y continuación de este método c u rativo. Sobre el uso del ácido hidrociánico como antiemético. El ácido hidrociánico 6 muriático es uno de los antieméticos mas ciertos, y el conocimiento de esta importante propiedad se debe.á los médicos ingleses, de la cual se aprovechan estos no solamente en las afecciones en que los vómitos son uno de los efectos comunes de la enfermedad , sino también en aquellos en que el vómito sigue con frecuencia al uso de los medicamentos enérgicos que el estómago soporta con dificultad, como en los casos de métodos curativos á beneficio de preparaciones del cólquico, del arsénico, &c. En estos últimos casos, y en enfermos muy dispuestos al vómito, una ó dos gotas de ácido hidrociánico rasadas después de la dosis del medicamento impiden constantemente que se arroje ó vomite. Bajo este punto de vista es una ad" quisicion importante parala terapéutica, y hasta ahora no parece haber producido efecto alguno ; nocivo. Los doctores ingleses Eliiotson y Thompson se disputan la prioridad del uso de" este reme-

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dio; pero esta discusión es poco importante para la ciencia. > "A la casualidad, dice el doctor EHíoison, ebí. yo el descubrimiento de la propiedad de que el ácido hidrociánico de contener los vómi- •ios. En la época en que me hallaba1 engargado del Servicio médico de los enfermos de afuera del hospital de santo Tomás venían á él á un mismo tiéjhpó dos mugeres, de las cuales l a u n a tenia una afección de pecho, y la otra una gastrodinia cóh espasmos violentos y a n estado de flatulencia del estómago. Prescribí á la primera tres gotas de! ácido hidrociánico tres veces por dia; pero unaequivocacion ocasionada por la identidad de nombres de las enfermas (que ambas se llamaban Ana Lee) hizo que el farmacéutico diese esta prescripción á la^ segunda, es decir , á la qué tenia afección del estómago ó gasirodinia. Cuando yo volví á ver á esta ultima parecía completamente curada, sin embargo que experimentaba esta e n fermedad hacia muchos afíos y que tuvo una recaída dos meses después. Creí hallar en este caso una buena ocasión de asegurarme si la curación había sido realmente el efecto de la equivocación cometida por el boticario, por lo que prescribí de nuevo el ácido hidrociánico é inmediatamente > se restableció la enferma. El doctor Thompson por su lado pretende que este remedio se le debe á él y que yo le he tomado de él; por mi parle he expuesto «1 hecho que me concierne. Ahora véase como él mismo ha sido conducido á usarle. En una época en que reinaba una epidemia catarral en Chelsea, habiendo tenido noticia e! doctor Thompson de los : efectos que atribuye el doctor Magendie á este ácido en las afecciones pectorales le prescribió á yeinte enfermos, entre los cuáles habia un gotoso que padecía al mismo tiempo una dispepsia con rubicundez de la lengua que se atribuía á la acidez; del estómago. El doctor Thompson, sin atender á está complicación, le prescribió el acido h i drociánico como á sus vecinos. Al cabo de cuatro d'tas había dejado de toser del todo, y la ru-^ bienndez de la lengua así como los demás síntonías de la dispepsia habían desaparecido al mismo tiempo. El doctor Thompson no ha citado otro hecho; pero yo", después de haber probado en dos ocasiones la eficacia del ácido hidrociánico contra la gastrodinia , fui conducido naturalmente á usarle contra el vómito, y después para precaver el vómito é impedir que se arrojasen ó Vomitasen sustancias tomadas con un objeto terapéutico, ya por su propiedad nauseabunda ó ya por la mala disposición del estómago; y en efecto, he observado que algunas gotas del ácido hidrociánico tomadas ya antes ó ya al mismo tiempo que ¡as preparaciones de cólquico, de arsénico ó de otras sustancias que el estómago soporta por lo común con dificultad, impiden qae sean vomitadas. He • • hecho uso de este remedio no pocas veces «Jalante de ustedes y con feliz resultado, corno ustedes lo han observado ; pero después he sabitío ^ u e un médico alemán administraba este ácido hacia muchos años en las afecciones dispépticas, de modo que á él es á quien en realidad pertenece, este descubrimiento."

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; Academia , ^
Programa de premios.

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de Medicina y Grujía da /Barcelona.

En. la sesión literaria que celebró esta Academia el día 16 de mayo del presente año acor—., dó publicar los dos programas siguientes con ia adjudicación de oíros tantos premios , que consis-, ten en dos medallas de oro de valor trescientos; veinte reales cada una , siendo el primero de aquellos y según la disposición testamentar!? de don íYancisco Salva , Describir la puntual y exacta observación de una epidemia ocurrida en S'is/jaña; y el segundo que está al arbitrio de esta corporación académica, repitiéndose por lo mismo el del añ'o anterior, vá concebido en los siguientes términos: Del tifo castrense, su.curación, y de la policía médico-militar para evitar su desarrollo y propagación. Las memorias que;se presenten sobre el primer programa deben ser escritas en espaíVol; pero las que versen acerca el segundo las admitirá la Academia en latín, italiano, alefisan, francés é inglés, dirigiéndolas francas de parte, por todo el mes de diciembre de este año al secretario de gobierno don Rafael Nadal y Lacab.'i, ó al de correspondencias extranjeras doctor «Ion José Castells, previniendo que sin estas mismas condiciones no se>recibirá en/lo sucesivo memoria ni escrito alguno que venga del interior d<d Reiao ó del extranjero. Se previene á ¡os profesores cuya letra puede ser conocida en la Academia manden copiar sus escritos de mano agena , observaádo las formalidades de ocultar su nombre en cubierta cerrada y demás de estilo académico. Quedan excluidos de entrar en el concurso Jos socios de número, mas no los de las dc¡s¡as clases. £¡ encargado de la redaccicn

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MADRID. Imprenta que fue de Fuer.ientljo, á cargo de Alejandro Gómez,

