﻿Núm. 23o.

TOMO SESTO.

20 de Noviembre.

DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
Se publica todos los (lias 1 0 , 20 y 30 (le cada mes: 5e suscribe en Madrid en las boticas: de Bañares} calle Ancha de san Bernardo; de Zleiget, Puerta del Sol: de Codorniú, plazuela de santa Ana: de Llórente, calle del Caballero de Gracia: y de Barrera^ Puerta de Moros. En las provincias se admiten susericiones en todas las administraciones de Correos de la península ¿ i-Jis ,uK<ue it s, j idi ni is tu I is liluvrña siguientes.—Alicante, Carratalá: Badajoz, Viuda de Carrillo'. Burgos, Árnaiz: Coruña, Pérez: X ^ i m i o , huiz ir n i n ^ o , Jicj honmo l } tiuploua, Langas: Valencia, Jimeno: Valladol.tt, Rodríguez: y en Zaragoza, Yugue,—El precio dt it MÍSUKIOU SI I I [ULA iVUdnd dt, 12 u» vn. por trimestre, y 15 para las provincias (Vaneo de porte, no admitiéndose susericiones por un terna io mi noi La redacción se halla en la calle del Sacramentó, N. 10, cuarto princípal/á donde deberán d i u ^ u a i loJo¡> los comunicittob y leclaniacionts francos delporte, sia cuyo requisito no serán recogidas dei Correo.

RESUDEN.
PATOLOGÍA CENERAL: Experimentos que prueban la alteración primitiva de la sangre.=PA,'fpi.ótíiA .KSVECIAI, : Reflexiones prácticas.sobre las obstrucciones del intestino recto.—FARMACIA ESFEKIIUENTAL: Sobre el kermes mineral.—Nuevo procedimiento para obtener el sub-hitlrp-sulfuro de antimonio (kermes mineral) bueno y eu bastante cantidad. =
\jmiEUAOfcs. I

;

PATOLOGÍA GENERAL. ,

Concluyen los esperimentos que prueban la alteración primitiva tle la sangre.
(Idéase el número anterior.) Ensayos con el estrado alcohólico de la nuez •• vómica.

i.° Si se inyecta en las venas de" un perro una pequeña cantidad de estrado alcohólico de nuez vómica , el animal casi al instante se ve afectado de un tétanos general: 'este es un hecho señalado ya por Mr. Mageiidie muchos años ka. '•'"' a.° Si és grande la: cantidad de venenó'empleado, el animal perece en algunos segundos, y sn muerte no se verilica por asfixia como se ha creído '• abierto

el cuerpo no se o b s e n a ninguna a l t e r a c i ó n t u los órganos. 3.° Si la c a n t i d a d d e \ e n r n o es m o d e l a d a , í e s a el t é t a n o s , aparece di1 n u e v o , \ u t l \ e < i u s a r \ <ipar e c e r ; y asi se pioíoi ^ a mas ó menos con t i tipo i n termitente. 4.° C u a n d o sé i n t r o d u c e el \ c i e n o en t i ( s t ú n n g o , la v e g i g a ú o t r a (ii<>lquicr p a i t e d<l t u c i p o j t % c i i íican los mismos e l t t t o s , solo si c^ic el t u r u p e * la c a n t i d a d de s u s l a m i a s n e L f a r u1- p a i a sn d<i<niollo son d i f e r e n t e s seguu la í,icullcid !i-.oiv(nt( di 1 p . i u g ge en q u e se depo.-ild d'jui 1 , c o s jj,, i ii i o s d t * •>! i c i c lo alcohólico de la n u c í t o n i n a i n t i o u i K i d o s t u los bronquios d é ' u n anmn.l d e me d i ana l<ill<i p i o d u t e n la inuei'te en algunos s e g u n d o s , i i n r i l i . i s q u e do-> d i a c mas de la misma s u s t a i u i a , i n f e c t a d a s en la vegiga d.c un a n i m a l en todo s e m e j a n t e , no ocasión, in el te taño hasta después de1 \ 5 ó y o minutos. 5.° E l veneno d m g i e l o .i los b i o n q u i o s obra con una viveza y una «ueigi.i iguale», bien 50 <oit<n ó sd dejen intactos los u t i v i u a d e l octavo ]>.ir; v loiiM-mo sucede cuando e] \ e n e n o se íuliodiiLe en t i e s tómago. <3.° SI.se, corla la mcdul.i espinal d t ! nninial ,í u n a
a l t u r a c u a l q u i e r a , no poi eso o«.j.i i>Ivtn(i,o <lt O I H J I so.bre lodos los 'músLulua <U 1 < ue rjjo, < ,i,iKjuu i ,i IJIK •.( (t

el l u g a r en q u e se d( pusitt , s^a t u l.i> \ < n a s , ios b r o n q u i o s , el e s t ó m a g o , la \ < ^ i ¿ a , t i l e u d o c é l u l a ) , las partes sanas ó ' u s pal ali/.uKii. - 7.° Si después d e lial el toit.ido la mt dula t s p i | , a l sé liga la aorta vcntK.1 í n m t d i a l i i i i r u t t (ucmia d e su

París con la intención de perfeeeionarse en 1,) escuela del célebre Desault, para ir dejpues al ejercito a adquirir la práctica de la cirujía : pero pionto se abrió delante de el Biografía de JBichaf. una carrera mas vasta y mas brillante. / Habiendo redactado un dia una lección de Desault en La Francia lia dado el ser á'un gran número fie médi- ausencia del (¡ue debía estar encargado de ella, pmdujo cos que se han hecho célebres, ya por las maravillas de sus con la lectura de su eslrailo una viva sensicion. Desde acertadas curaciones, ya por sus grandes descubrimientos entonces supo el maestro apreciar el nieiilo de su discípucíen tilicos : pero hay pocos que hayan llegado donde JJi- lo: le ofreció su casa; le trató como a su hijo, y le asocio chat. El Franco-Condado que le ha visto nacer ha querido á su gloria y á sus trabajos. elevarle un monumeato digno de su mérito, y nos asociamos Dotado ilc un ardor infatigable, Bichat no desmintió, al pensamiento de los suscritores de esta obra nacional, re- las altas esperanzas de su bienhechor. La, variedad: de sus firiendo las circunstancias principales de la vida del gran ocupaciones era su único descanso, y su metódico, talento, médico cuya memoria recordará. su prodigiosa facilidad le liacian adquirir.sii> trabajo,, todos Nació Bichat el 11 de noviembre de 1771 en La los conocimientos que comunmente son el fruto de grandes Thot'rette , departamento del Jura. Después de haber apren- y penosos estudios. ' , dido retórica y filosofía en el seminario de Lyou , comenTendría Bichat unos 23 años, cuando Desault murió en zó en esta ciudad el estudio de la anatomía y de la medi- 1795. Lejos de dejarse abatir por esta imprevista pérdida, cina operatoria. Las turbulencias políticas de 1792 le obli- parece corno que creció su actividad. Las curas en el garon á alejarse de este desgraciado pueblo, y se dirigió á Hotcl-Dicu, las visitas diarias a los enfermos, las consultas,,

VARIEDADES.

.350.
bifurcación ó división en las iliacas primitivas y se inyecta el veneno en las venas, apenas obra sobre las estremidades inferiores, aun cuando obre con violencia sobre las partes superiores. 8.° Cuando sin tocar á la medula espinal solo se liga la aorta ventral, el efecto del veneno no es sensiblemente di/gr.ejuje,, con tal que se aguarde para administrarlo á que se manifieste la parálisis incompleta que sigue á esta ligadura. ... 9..,0., .3.Lno,-ialeresando -la .medula espinal y después de depositado el veneno en el muslo, se interrumpe la. circulación venosa de la parte, el veneno no ejerce acción alguna local ni general, 1 l o : 'Si se inyecta el veneno en la arteria crural, el muslo"correspondiente se hace algunas veces el asie,i).to,ú.deíooti,tracciaaes, inmediatas ,; y poco tiempo después se desarrolla un tétanos general , este o no ..cp.rta,diL.la_.m£.d.uia. espinal. ........ . 11. Cuando se corta la medula espinal por debajo de los lomos % el veneno inyectado en las venas ó sometido á''lá'*aí>soreion :en una parte cualquiera, produce la contiae<ion de los múaculo-> paralizados de un modo menos repentino y mas sucesivo que en los muscnlos sanos la. Cuando se nace mas arriba la setcion de la medula en el dorso ó el cuello, el veneno absorvido e injeclado en la» venas produce el totanos ¡le las partes 'paralizadas, del mismo modo que el de las partes ijnas, i3. Si se inyecta el veneno en la artcia crural, las primeras contracciones de los mímenlos del muslo son siempre sucesivas, e5té ó no cortada la medula, ó birn lo esté ma» ó menos superiormente. De esfos espenmentos el 1 ° y 10 atestiguan que el estiacto alcohólico de la nuez vómica obra casi inmediatamente después de su entrada eu la sangic, y produce un tétanos general y parcial, según que se ha mezclado en la masa de la sangre , ó solo con una paite de este Suido. } ' Ei1 4-° J el 9 ' anuncian que el veneno depositado Cn c^ai'qmef otfo punto que el sistema sanguíneo , no ejp'i efe a'ccion'alguna local ó grneril sino poi medio de la , circulación , y que siib electos, independientes de lps nervios de la parte, están en relación de ínt'eiiiion y de viveza con la facultad absórtente de esta parte. El 5.°, 6.°, 1 ? y 8 ° pruebjn que lo? fenóticno^ tócales del envenenamiento general pueden manifestarse independientemente de la inervación gtne¡al, y están bajo la dependencia absoluta de la circulación local!
Finalmcnte los resultados de los esperimentos 5.°,

11,-12 y i'3.j absolutamente inesplicables por una le^sion lija del sistema nervioso , se conciben muy bien admitiendo 'Una alteración parcial eu la sangre, y por la acción preternatural que las porciones alteradas de este Huido ejercen sobre las partes del sistema nervioso con que se poneu en contacto. ¿ i Eu efecto, ¿qué cosa mas fácil de concebir que el que las partículas de nuez vómica, semejantes á los esc.itau,t.e.s,ju.e.cáui,cü.s.,.,químicos yíisicos , produzcan una contracción simultánea de todos los músculos del tronco y de las estremidades, cuando se ponen en contacto con lu .medula espinal; una contracción sucesiva de los músculos del muslo, cuando la sangre de la arteria crural las pone' en contacto con los'nervios de este imeipb¡ro, y una contracción general de .los músculos de la parte posterior, cuando- dichas'moléeulas obran, sobre la paite inferior . .de... la. medu la. espinal?, X. sobre todo, ¿ que cosa mas fácil que concebir la intermitencia que se observa en los movimientos convulsivos, intermitencia cuya duración está en razón inversa de la cantidad de veneno administrada? Los músculos entrados en contracción-cuando, la sanare faa conducido el veneno sobre-los nervios , dejan de estar-contrai-í dos cuando la sangré' arrastra, consigo éste venenó, y se contraen.de nuevo jCtiando. le vuelve,, á poner en, contacto con ellos. Por consiguiente, estos esperimentos reunidos autoriza*.á concluir que el tétanos producido por la nuez vómica tiene por primera condición de su desarrollo lu presencia del veneno en la sangre, y que los fenómenos qué le acompañan son debidos a la acción preternatural de este fluido sobre el sistema nervioso. Y siendo; esto asi; ¿podrá negarse ;que,estos fenómenos sean los indicios de una alter.aci.oii'de la sangr.e, los síntomas de una enfermedad de este líquido'? ' Este modo de considerar la acción de la nuez vómica da un medió sencillo dé esplicár los efectos de esta sustancia en el hombre, y particularmente el hecha "tan notable de la contracción de1 los músculos paralizados mas pronta y enérgica que la de los músculos sanos, hecho observado primero por Mr. Fouquier, ^ c.oiifirmado.después por tantos prácticos ,de, primer orden. Eu efecto,. es fácil, concebir que los músculos sometidos á la vez al imperio del cerebro^ y á la acción del1 veneno , resisten.mas, á este que los músculos, paralizados, ios cuales, exentos de, la; influencia cereb i í i o . ^ o . n mandados,mas que por e\ veneno;

la^ opeianones sobT el cidavei, lis disoiciones habían empleado hasta entornes todo su tiempo \t muerte de Desault le creó nuevis ocupaciones Fl IP<O>!OU miento le imponia el deber de publicai los des< ubnmientos y trabajos del maestio que le había piohipdo Timbien quiso entonces hacei su entiadi en ]i c m e i i de li enstñ'uiza, y dio en el invierno de 1797 su pumei curso de anitomia. Después de su sei vicio en. el Hotel-Ditu, B1eh.1t guiaba en las disecciones á mas dt 80 discípulos, y Incu en animales vivos numeiosos espeumentos íisiologu os, íedictaba las obras (|uiíurgKas de PesTiilt, y piisenlibi en ím memorias en !a sociedad medica de aintoum, dt la <|ue era fundador. En esta ópoca tue en !a c¡ue I5i< h t omitió las ideas nuevas que han causado en li ciencu niLclua una revolución Completa, y que le hi vihdo li gian lima coa que se halla cubierto su nombre. Después de haber estudiado la estructura y el juego de los órganos; de haber verificado en animales vivos esperieucias para la exacta observación de sus fciiómcinos, ya en el estado de salud, ya en el de enfermedad; fue llevado na-

turalinenle á buscar los cambios que este último estado produce en su tegido. Nombrado A los 29 años medico do! 116tel-Dieu, se entregó á este'género de observaciones con toda la actividad que le era propia.'En ún solo invierno abrió mas de 600, cadáveres; y, bien pronto espuso en un curso sus observaciones, sobre el estado morboso de los órganos. En este curso demostró, que cada tejido tiene un modo particular de enfermar, como un carácter propio de vitalidad; que asi en los intestinos, el estado enfermo de una membrana puede enlazarse con el estado sano de las membranas vecinas, y que sería bien importante el saber aclarar por medio de upa juiciosa análisis, el sufrimiento particular de estos diversos tejidos. . Ocupábase Biciiat en reunir en .un cuerpo de doctrina, los fragmentos de auatoniia-patológica esparcidos en todas sus obras, con que hubiera levantado-á la ciencia un monumento digno de ella, y de la época grande que debió á sus trabajos una parte de su ilustración: pero vino la muerto á arrebatarle, cuando estaba imprimiendo la obra grande que se titula Tratado de anatomía descriptiva, de la

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tes vasos, á Tino de los cuales se pondrá un escrúpulo de polvos de cantáridas, resulla que la sangre del Con la tintura acuosa de cantáridas. ••> vaso en que se puso dicho polvo se convierte , pasado cierto tiempo, en un suero negro y se disuelve en su i.° Si se inyecta en la vena yugular de un perro totalidad, mientras que la otra porción contenida en uña cantidad cualquiera de tintura acuosa de cantári- ei recipiente isin cantáridas permanece en su estado atural, esto es, sin sufrir ninguna de las mutaciones das, on/a y media por ejemplo, al concluir la operación, el animaT cae en tierra como muerto y á poco dichas. Estos ensayos, conformes en un lodo con los que en rato perece. Al abrir su cuerpo se encuentra la sangre Manifiestamente alterada , muy ennegrecida y poco ó Italia hizo el celebre G. Baglivio en 1692, aunque con diferente objeto, son concluyentes en favor de nuestro Dada coagulada. 2.° Si se aumenta la cantidad del líquido á dos aserto. Las cantáridas tomadas á lo interior como aplicaonzas por ejemplo , el animal cae en tierra y muere dando grandes ahullidos. Hecha la disección ofrece das á lo esterior, obran inmediatamente sobre la san0 una sangre disuelta y ennegrecida , al mismo tiempo gre disminuyendo su plasticidad. (Esperimeiitos i. , 0 que las visceras se encuentran sanas, á escepcion de 2. y 3.°) la vejiga dé la orina que se halla rubicunda y r e Bien que la inyección se haga directamente en el seca. sistema circulatorio, ó bien de un modo indirecto , la 3.° Si se dilata tina onza de tintura acuosa de sangre se encuentra siempre alterada de la misma macantáridas en media libra de agua tibia y se inyec- nera. (Esperimeiitos 4 ° , 5.° y 7.°) ta en el sistema circulatorio de un perro joven de un Los efectos producidos en la sangre por la tintura mediano grosor, el animal cae aturdido y á poco r a - de cantáridas inyectada en los|bronquios, son absoluto se levanta y anda sin dar muestras de gran pade- mente independientes de la inervación del órgano. (Escimiento hasta pasadas seis horas. De allí á poco rato perimento 8.°) : : '; da grandes ahullidos y sediento con la lengua de La alteración primitiva de la sangre es siempre la fuera muere á los dos dias. Abierto el cuerpo no pre- misma, bien goce de sus propiedades vitales, ó bien senta cosa alguna notable en sus visceras; mas su sea estraida del animal y abandonada 4 las leyes dé la sangre se halla muy disuelta y en gran manera enne- naturaleza.(Esperimento 9. 0 ) grecida. ¿Ño podríamos llevar al infinito estos esperimentos 4-° La tintura de cantáridas inyectada en la pleu- si hubie'semos de examinar los diversos euérpos que ra , el peritoneo y el tejido celular, obra también de ejercen manifiestamente una acción directa sóbrela la misma manera, pero con una intensión que varia sangre , y que prueban la alteración primitiva de este según la facultad absorverite de estas partes. líquido reparador? . 5.° Si sé hace la ingestión de la tintura acuosa de ' Concluyamos pues en virtud de lo dicho: que siencantáridas por la Via del estómago, los resultados son do ley constante de la naturaleza que todo cuerpo los mismos, aunque mas tardios.cn pronunciarse compuesto se descomponga, nuestros fluidos, que no son 6.° Si se disminuye la masa de la sangre por medio sustancias simples, están sujetos á esta ley general. de una abundantesangría , se necesita menos tintura Que siendo la sangre el fluido que en nuestra ecopara obtener un resultado igual al de los esperimentos nomía desempeña el principal papel, sus alteraciones anteriores. deben ser mas frecuentes que las de los demás, y las 7.° Si se hace la inyección en los bronquios, se que mas interesa descubrir eu el esludo actual de la verifica la muerte con la misma prontitud que por la ciencia. mezcla directa de la tintura con la sangre, siendo el Que habiendo muchas enfermedades Je origen desaspecto de este fluido siempre negro y su plasticidad conocido hasta de ahora (sin duda por el influjo d o casi nula. minante de los sistemas y de los principios hipotéticos) 8.° Bien íjue se corten los nervios del octavo par, es muy probable que consistan en una «Iteración p r i ó bien que se dejen intactos, la inyección de la tintu- mitiva de la sangre, y que las lesiones en los órganos ra acuosa de cantáridas en los bronquios produce la y la alteración de sus tejidos sean sus consecuencias ó mas bien sus síntomas. muerte con la misma encrgia. o.° Si se estrae de la vena de un animal sano una Por último , que es necesario, ó mas bien que la cantidad de sangre, una libra por ejemplo, y se d i - humanidad doliente reclama imperiosamente se decida vide en dos mitades, que se colocarán en dos diferen- esta cuestión que la piayor parte de los patólogos creen

que él mismo pudo publicar en i 8 0 i y en 1802 los dos como metódico, y que en parte han ejecutado sus discípuprimeros volúmenes: el tercero que dejó imperfecto fue con- los en nuestros dias. cluido por sus amigos. Lo» trabajos continuos de Bichat, las fatigas inseparaAbrazando de una rápida ojeada todos los conocimien- bles de la enseñanza, el abuso de los placeres, y sobre totos que tienen relación con la medicina, vcia Bichat por do su permanencia casi perpetua en los anfiteatros minaron una parte á la anatomía que habia llegado al mas alto pun- rápidamente su existencia Un día que venii de visitar las to de exactitud; la fisiología establecida por primera vez piezas de anatomía sometidas á la maceracion, y á cuyas sobre hechos; la descripción de las enfermedades reducida infectas exhalaciones habíase espuesto sin precaución) cayó a un lenguaje simple y claro: por otra á la anatomía pa- bajando una escalera del Hótel~-T)ieu, y la ligera conmoción tológica separada aun de la fisiología, la terapéutica toda- causada por esta caittáj le hizo perderel conocimiento. Un vía entregada al empirismo. Había concebido el proyecto violento dolor de cabeza, síntomas gástricos muy intensos, de enlazar por medio de un encadenamiento regular todas una tendencia continua al sopor, y fenómenosatáxicos se sulas partes del arte de curar, de formar un sistema comple- cedieron rápidamente; y Bichat sucumbióá los 14 días de su to de medicina, fundado en la anatomía, en el estudio de enfermedad, el 22 de julio, de 1802, á los 32 años de e<'a<L las funciones, en el estado de salud y en el de enfermedad, Fue su pérdida, general y vivamente sentida. Corvisat en la distinción de los tejidos, en la simpatía que une unos escribía al primer cónsul. «Bichat acaba de morir en un con otros, en la observación de los efectos locales y genera les campo de batalla que también cuesta mas de una víctima. de los medicamentos, y en los resultados de la abertura de los ¡Nadie en tan corto tiempo ha hecho tantas curasy tan bien.» cadáveres: el hubiera sin duda acabado este plan tan vasto Cambiáronse asi en amargos pesares las esperanzas que iba

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está resuelta hoy por la negativa, y que los buenos talentos se ocupen en fijarla y trabajar en su consecuencia sobre las afecciones de este género y su me'todo curativo, colocando á continuación en las nosografías una clasede enfermedades que realmente existe y que no se ha conocido aun. He aquí un bien para las sociedades casi comparable con el descubrimiento de la vacuna, y una ocasión 'feliz para que yo, en obsequio de los pobres enfermos, use de la franqueza de invitar á todos mis compañeros á que tornen parte en eslos trabajos puramente experimentales, á fin de que nazca en nuestro país un manantial científico-médico mas benéfico para los hombres, mas saludable y mas puro que el emanado en estos últimos tiempos de los famosos hospitales de Edimburgo , Paris, Pavia y Bolonia. = Hellin y octubre 26 de \%'ÍQ.r=Jo sé Martínez, mente ocultas, están muy descuidadas bajo todos ; conceptos. . • Las afecciones del interior del intestino indicado son muy difíciles de reconocer desde el principio., ya porque no se prestan fácilmente á las investigaciones, ya porque las sensaciones que causan están como embotadas y confundidas con las hemorroides, ó mas bien porque el examen de este conducto es difícil y desagradable. Finalmente, el esfínter del ano es el mayor obstáculo que se puede presentar á las esploraciooes necesarias para ilustrar el diagnóstico. La anatomía del recto deja poco que desear, y este intestino está muy bien descrito en nuestros l i bros de anatomia descriptiva y quirúrgica ; sin embargo he observado que no se ha insistido lo bastante sobre la disposición de la parte superior de este conducto , que presenta casi siempre un encogimiento normal muy importante de conocer para la práctica quirúrgica. Antes de haber observado este hecho no pensaba yo que estuviese marcado tan precisamente el límite entre la S del colon y el recto , y creo que si no ha sido indicado mas generalmente es porque se le insufla casi siempre antes de manifestar el encogimiento que acabo de señalar. .. Esta disposición del fin del intestino colon establece un límite marcado entre la S iliaca y el principio del recto. El punto de contacto que forma este encogimiento se halla enfrente de la sinfisis sacroiliaca izquierda, causado á mi parecer por el mesorecto, y mas particularmente por la circunvolución de la S del colon que entra en la pelvis, y también por existir materias fecales en ambos intestinos, ó solamente en el último. Es necesario sobre todo no olvidar que el recto está situado mas á la izquierda que á la derecha , particularmente en su parte superior, pues el tener presente esta disposición es muy útil para poderle esplorar bien. Esto supuesto pasemos á indicar primeramente los medios que hay para poderle examinar. El tacto del recto exije mucha atención y práctica; pero pocos médicos se han tomado el trabajo de examinar este intestino en los cadáveres de edad y sexo diferentes: para adquirir nociones exactas de este conducto y órganos inmediatos á e'l, es necesario primeramente vencer la repugnancia que naturalmente se esperimenta. He observado muchas veces que por esta repugnancia y por la falta de práctica se ha descuidado el tacto en tiempo oportuno , y esto ha dado á la enfermedad el necesario para desarrollarse y hacerse incurable antes de que se hayan podido contener sus progresos.

PATOLOGÍA; ESPECIAL.

,

'.

Reflexiones prácticas sobre las obstrucciones del * intestino recto: por M. Arnussat.
!

La relación de la enfermedad de Broussais inserta en la Gacela médica de Paris de 7 de diciembre de Í838, y algunas otras afecciones análogas, me han hecho conocer que aun las mas graves dolencias del intestino recto están muy descuidadas en la práctica. Siempre que con este motivó he tratado de consultar los libros de nuestros predecesores, he observado con dolor que existe un vacio grande en nuestras obras de cirujía, pues que tratan muy ligeramente las afecciones de esta especie: la ciencia está tuuy pobre en este punto. ' Haée ya tiempo que deseaba indicar las dificulta'des que he encontrado y lds esfuerzos que he hecho para superarlas; por lo que aprovecho esta ocasión que se me presenta con la esperanza de ser útil á los cirujanos dándoles algunas señales prácticas de las enfermedades de este conducto , indicándoles al mismo tiempo, según mis reflexiones , la marcha que han de seguir en casos análogos á estos. Observaremos primeramente que las enfermedades del recto son bastante numerosas, y que las del orificio son infinitamente mas frecuentes que las del interior de este órgano. Aquí no nos ocuparemos sino de estas últimas, y mas (particularmente de los encogimientos, estrecheces ú obstrucciones de este intestijió) cuyas enfermedades aunque graves y profuuda-

-& realizar; asi fue detenido en su rápido vuelo este genio que parecia colocarse sobre el edificio de las ciencias médicas. «Las mas amables cualidades morales, dice un autor, revelaban en la persona de Bichat su grande mérito. Jamás se •vio mas franqueza y candor ; mas facilidad en sacrificar sus opiniones, cuando se le presentaba una objeción sólida, •Incapaz de cólera ni de impaciencia, era tan accesible cuando se hallaba ocupado en un trabajo penoso, como en, los momentos de ocio. Su generosidad fue siempre un recurso seguro para aquellos discípulos que la distancia de sus familias ponia por momentos en la indigencia, ó que la falta de medios impedia que se procurasen la instrucción necesaria. Hábil en distinguir los talentos, los animaba de todos los modos posibles desde luego que los descubría. Nadie era mas propenso que Bichat á dar su confianza, desde que había creído reconocer eii los que se le aproximaban una inclinación sincera. »No se podlia resistir á sus maneras finas y recomendables, y por poco que con él se hablase se conocía su ca-

rácter: tan lejos estaba de él esa reserva de espresiones, esa afectada política que sirve tantas veces para disfrazar los sentimientos verdaderos. Asi tuvo por amigos á cuantos le conocieron , escepto aquellos que el veneno de los celos separó de él. La envidia siguió algunas veces sus pasos, y trató de arrebatarle su reputación , no pudiendo perdonarle su mérito, pero él contentóse con despreciar vanos ataques: nunca los rechazó directamente, estando pronto siempre á renovar con sus detractores una amistad que ellos habianroto.» La posteridad ha colocado el nombre de Bichat en el número de los mas grandes con que se honra la medicina. Por orden de Bonaparte y á petición de Corvisat fue elevado un monumento en honor de Bichat y de Desault, su maestro y su inmortal amigo. Muchas sabias sociedades han puesto en concurso su elogio; han sido acuñadas medallas en su honor ; y la mano que ha trazado la imagen del ilustre general Foy, ha retratado también la de este bienhechor de la humanidad.—Castellón 28 octubre 1839.

V. Martínez y Montes.

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El tafctp puede hacerse de dos maneras, ó colocándose el cirujano delante del enfermo ó detras. En el primor caso el dedo no penetra á una grande profundidad; en el segundo por el contrario se puede esplorar hasta mucho mas adentro, particularmente dirijiendo el dedo hacia la izquierda y apartando el , ¡hueso coxis ,. ó nías bien evitando su contacto. El examen del recto ofrece diferencias muy notables en el hombre, en la muger y en los niños; importa pues conocer bien estas diferencias y ejercitarse en el tacto de este conducto bajo estos dos conceptos para poder apreciar, no solo sus enfermedades, sino las de los órganos inmediatos. Regla general: el tacto debe ser precedido de una lavativa para facilitar la esploraciou. En los adultos exije una grande atención, y debe ejercerse cuidadosamente sobre todas las partes del intestino. Despue de haber ante todas cosas untado bien el dedo con aceite, ó mejor con cerato , se le introducirá poco á poco , y al mismo tiempo hará el enfermo ¡esfuerzos para obrar. Esta doble precaución es útil para poder juzgar bien del verdadero estado del esfínter. Estando espedito el anillo muscular del recto, es necesario examinar atentamente por encima y por al rededor. En seguida se debe examinar la parte anterior, en la que se halla la porción musculosa de la uretra y la próstata. Se deben conocer bien las sensaciones que causan estos dos órganos en el estado normal para juzgar de su estado patológico , y muchos médicos conocen tan poco el volumen y consistencia de _ la próstata, que temen decir su parecer cuando tocan una que evidentemente está enferma. Cuando se ha esplorado ya la parte anterior es necesario examinar las laterales y la posterior. Por lo común se suele hallar entre un pliegue una grande válvula que importa no confundir con un estado patológico. Si se quiere examinar el recto por encima de la próstata es necesario colocarse detras del enfermo: este puede favorecer singularmente el examen estirando la piel de la circunferencia del ano con las dos manos, mientras que el cirujano introduce todo lo posible el dedo hacia la izquierda, evitando el tocar el coxis; por este medio se puede esplorar una parte de las vesículas espermáticas, los canales deferentes y la parte intermedia , ó el bajo fondo de la vegiga. , Por los lados y por detras se examinan aun mas fácilmente las partes que corresponden al intestino , y ejerciendo de este modo el tacto se puede muchas veces llegar hasta lo alto de la convexidad del sacro en , muchos individuos, y aproximar el dedo muy cerca .. del fin del recto, con especialidad si se le dirije á la izquierda. Para examinar mas allá de lo que puede alcanzar el dedo , cuyo límite varía según la fuerza y robustez , del enfermo , es preciso recurrir á otros medios que suplan la falta de longitud de aquel. El cateterismo del recto en una grande profundidad es una operación desusada en que no se piensa sino cuando se encuentra una obstrucción del intestino , mas allá del punto á que se puede alcanzar con el dedo; mas para obrar con favorable éxito se deben recordar los datos anatómicos importantes que ya he indicado; y haberse ejercitado sobre el cadáver para apreciar las dificultades que se trata de superar 'aun en el estado normal. Una sonda elástica recta uretral ó exofágica no , puede penetrar mucho , porque su punta va á chocar contra la concavidad del sacro, y si se insistiese en la operación agujerearía el intestino antes que pasar mas . adelante. Una sonda elástica uretral con una grande curvadura ofrece muchas mas ventajas , sobre todo si se la dirige hacia la izquierda, pues que penetra casi siempre hasta el fin del recto, y aun algunas veceshás.ta ¡a S del colon. Para practicar el cateterismo del recto con «ha sonda de plata es necesario aumentar previamente la curvadura del instrumento. Mis estudios quirúrgicos sobre este intestino me han hecho Conocer que es menester que la curvadura de la sonda sea la tercera paite mas grande que la de las mayores sondas curvas que sirven para la uretra. ;¡ Examinando el lado izquierdo del recto con una sonda de grande curvadura se llega hasta el encogimiento normal del intestino; pero es dificil pasar mas adelante, y en caso de querer traspasar'este límite ¡se debe obrar con mucha circunspección; mas haciendo una inyección por la sonda y estando la pelvis muy elevada se podría tener esperanza de echar la Siliaca fuera de la cavidad de la pelvis, y aun conseguir el que penetrase la punta de la sonda en este intestino. Algunas veces, después de haber empleado inútilmente las sondas corvas para obstrucciones de la mitad superior del recto , he puesto en mi dedo índice un dedal de marfil sobre el que había fijado upa sonda elástica de dos ó tres pulgadas de eslension, y por este medio he vencido dificultades que no habia podido superar por otros. . : Con esta misma intención he becho construir un dedo artificial de box, que se sobrepone al índice del cirujano por medio de un dedal: estácompuesto de tres partes ó articulaciones análogas á las de los falanges, que por medio de dos cintas, le hacen mover como los dedos en dos sentidos opuestos: creo haber obtenido alguna ventaja de este medio que hace mucho tiempo usé, asistiendo con Broussais á uno de sus amigois que tema una afección cancerosa en la mitad superior del recto. Broussais entonces no sospechaba que habia de morir de la misma enfermedad. Pero no basta examinar el recto por medio del tacto ; es necesario que la vista ayude á este examen en cuanto sea posible. Este ge'nero de esploracion es muy importante, y aunque no es fácil Ter lo interior del conducto, especialmente á cierta distancia , y sea muy dificil este modo de esplorar, se necesita sin embargo no descuidar este punto, como generalmente se hace. Para esto basta, después de haber echado una lavativa al enfermo, encargarle que haga esfuerzos como para obrar, mientras que apartando la piel se examina hasta una pulgada mas allá de la margen del anos para lo cual hay que colocarse aun lado del enfermos, y las mas veces se descubren alteraciones que no se han podido observar por medio del tacto, como fisuras, hemorroides internas, ¿5fc. Si el mal está situado muy interiormente, entonces hay que recurrir al speculum ani. El mas sencillo de todos son unas tenacillas bien untadas con aceite, pero el que se usa mas comunmente es un pequeño speculum con una canal. Mr. Barthelemy , cirujano del bospital militar de Gros-Caillou , le ha modificado muy ventajosamente, haciéndole terminar en una especie de saco sin abertura , y dispuesto de este modo se introduce mucho mas fácilmente. El speculum inglés es un dilatador con dos válvulas que se separan por medio de un tornillo. En fin, se puede usar con ventaja un pequeño speculum uteri de tres válvulas , una de las cuales se retira desopiles de introducido. Usando el speculum ani es necesario rio olvidar que se relajan las partes, y que si se descubre la enfermedad que se ha reconocido con el dedo en el repliegue mucoso que se presenta en la ranura , se lir suele creer situada naturalmente mas adentro que lo que el tacto ha indicado. Para obviar este inconveniente se debe tirar hacia abajo la piel que corresponde á la ranura del speculum } mientras qse se

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sostiene el instrumento á fin de volver á colocar, digamos asi,"la enfermedad en su verdadero sitio. Se puede usar con ventaja el speculum que yo he 1 inventado para aplicar sanguijuelas á la próstata : es• te instrumento fatiga el ano mucho menos que los otros, y permite'Ver mas fácilmente. ' : El reconocimiento del recto en la muger exije las mismas precauciones que en el hombre: importa sobre todo tener bíen: presentes las modificaciones que ofrece el se'xo, primero en la 'magnitud de la pelvis, y luego en la disposición del coxis y sacro que son menos encorvados que en el hombre. La pared anterior del.recto en la muger está en relación, primero con la vagina en lugar de la uretra; nías adentró con el útero en lugar de la próstata, y por los lados con los ligamentos anchos de la matriz 'y los ovarios, en lugar de las vesículas y canales defeírénles. Muchas veces se logra una grande ventaja con introducir el dedo pulgar en la vagina al mismo tiempo que el índice en el recto ; por este medio se conocen mucho mejor las enfermedades del intestino, y particularmente las del tabique recto-vaginal. Se puede también con el mismo objeto introducir en la vagina el dedo índice izquierdo, y el derecho en el recto ó vice-versa. La infancia presenta modificaciones que fácilmente se pueden prever ; pero es necesario no dejar de comprobarlas en el cadáver para aprender á conocer sus diferencias y saber los recursos que se pueden sacar de la posibilidad de examinar el conducto hasta mucho mas adentro que en una edad mas avanzada. Cuando se tienen nociones exactas del estado normal del recto se pueden reconocer sus menores alteraciones por medio del tacto: muchas veces se hallan los orificios internos de las fístulas eslercoráceas, y el pulpejo del dedo reconoce las rugosidades de la circunferencia de la pequeña ulceración ; pero no como he dicho las hemorroides internas, aun las mas gruesas, porque son blandas , y la sangre de que están Linchadas cede á la presión del dedo. Las partes inflamadas y ulceradas exijen el uso del speculum : las chapas endurecidas y las escrescencias son mas fáciles de reconocer. Importa mucho no confundir los estreñimientos espasmódicos del orificio con un encogimiento morbífico; asi como no tomar las bridas naturales por alteraciones patológicas. Es lacil reconocer los encogimientos que se bailan al alcance del dedo; pero son mas difíciles de determinar cuando están situados muy adentro, como en el caso que cita Mr. Rognetta (Boletín de terapéutica, tomo 6.°, pág. 276), en que existían dos encogimientos del intestino, el uno á un pie y el otro á pulgada y inedia de distancia del ano; pero aqui no nos ocuparemos sino de los de la parte superior del recto. Citare'como ejemplo el caso del grande actor trágico Taima, por ser el mas notable y mejor descrito ijue conozco. del Taima murió de de una obstrucción recto. La historia deresultas su enfermedad, según la relación que ha hecho de ella el Dr. Biett en el Repertorio de anatomía , fisiología patológica y cirejia clínica , se ha publicado en muchos periódicos de su tiempo. Según esta relación y las particularidades que la acompañan, parece que la enfermedad de Taima consistía en un encogimiento escirroso de la parte superior del recto, en el punto de unión de este intestino con la S del colon. Taima estaba dotado de una constitución robusta; sin embargo, aunque en su juventud gozó de una salud perfecta, había observado que las funciones del vientre uo las hacia de una muñera regular, pues linas veces le atormentaba un estreñimiento pertinaz, y otras arrojaba con esfuerzo materias poco abundantes y de menos solidez. • A poco tiempo de haber entrado en el teatro riso con esceso las lavativas, echándose algunas veces dos ó tres en el dia , y por este medio recobraba las fuerzas que con frecuencia le faltaban. "<••'• Eu I B Í S , habiendo llegado Taima á la edad de 62 años esperimentó desbarates de vientre mas frecuentes que ante?, y observó que después' de un viage que hizo á Bruselas las materias que deponia estaban las mas veces mezcladas con sangre1 y mucosidades. Durante el invierno del citado año, siguiendo el consejo de un célebre me'dico, hizo uso de,lavativas de agua salada, á fin de combatir los síntomas de congestión á la cabeza, y este medió que usó por alguu tiempo aumentó la irritación del recto. El 10 de majo de 1826 Taima consultó á Mr. Biett, por la primera vez, contándole que cuando á consecuencia de los esfuerzos que hacia creía que iba á arrojar una gran cantidad de escrementós, deponía solamente algunas mucosidades acompañadas de materia estereorácea amoldada en forma de cilindros mi¡y delgados corno los de un niño: las lavativas difícilmente hacían su operación en el recto, pues las arrojaba casi al momento. El 18 de junio se separó del re'gimen que tenía prescrito, lo que le ocasionó una indigestión y un estreñimiento pertinaz. Las lavativas y chorros ascendentes que le fueron administrados entraban en el recto á muy poca profundidad, y solo salian con ellas algunas partículas de materia es te icorá ce a. Mr. Biett principió á sospechar entonces que el estreñimiento era el resultado de un obstáculo físico, y MM. Marc , Breschet, Lebrelon y Dupuytren, reunidos en consulta el 9 y 10 de julio, cuando ya existían síntomas de peritonitis y timpanitis, adoptaron la opinión de Mr. Biett: Mr. Dnpuyíren, después de Mr. Breschél, halló cual era la causa de este obstinado estreñimiento, introduciendo en el recto una sonda exofágica que fue' detenida á las seis ó siete pulgadas por un obstáculo que no se trató de vencer. Las lavativas y purgantes prescritos vinieron acompañados en su deposición de evacuaciones espesas, pero no amoldadas, y por la primera vez después de 21 dias hubo una emisión de gas por el ano. El 3o de julio marchó Taima al campo, donde se aumentaron sus fuerzas de una manera notable ; pero cediendo muchas veces á los deseos de su apetito, no tardó en desaparecer la mejoría qué habia tenido: el estreñimiento se hizo mayor, y los miembros inferióres principiaron á infiltrarse. El 26 de agosto, un nuevo esceso en el régimen le ocasionó vómitos compuestos de materias de un negro violado. Alterándose ya notablemente desde entonces su salud, tomaron parte en las consullas MM. Marc, Brescliet, Lebrelon, Broussais, Husson, Fotiquier, Bourdois, Chaussier, Ferrus , Begin y Amadeo Taima; pero á pesar de los reiterados purgantes, baños sulfurosos de Enghiens y aplicación del galvanismo, sólo se obtuvieron de tarde en tarde emisiones de gas ó la salida de materias fétidas no amoldadas. La sonda exofágica introducida otra vez por Mr. Dupuylren no pudo absolutamente pasar de las seis ó siete pulgadas, doblándose cuando se trataba de introducirla mas adentro. En fin, creciendo los accidentes y progresando la timpanitis murió Taima el 18 de octubre después de una agonía corta j tranquila. En la autopsia hecha por Mr. Breschet 24. horas después de la muerte se halló un derrame en la pelvis de materias de color de hollín. El recto p presend d l por encima taba las seis pulgadas pg p del ano una estrechez circular de cerca d de dos pulgadas de estension ; el intestino estaba en este punto duro, resis-

teulé-'-y reducido á un diámetro de tres lineas; por debajo de esta estrechez el recto leoi¿i el volumen de el de un niño: la S del colon llena de materias fecales ocupaba toda la cavidad de la pelvis y presentaba en su cara anterior una perforación qi>e daba paso á estas materias que se depositaban en la pelvis. Este intestino habia contraído adherencias con la parte del recto situada por bajo de lu estrechez, j en el centro de esta adherencia estaba la perforación que acabo de referir y un principio de ulceración del recto. De suerte que la naturaleza habia trabajado ya por restablecer el paso del caual intestinal interrumpido por la estrechez. La observación de Taima es de mucho valor, pues en ella se encuentra cuanto hay que desear en ia relación de una enfermedad tan digna de fijar la atención. Los- detalles históricos sobre los antecedentes, enfermedad, muerte y autopsia no pueden ser mas completos; pero lo que es inestimable sobre lodo es el diseño de la pieza patológica vista bajo todos sus aspectos. Esta observación es un verdadero tipo que puede servir de punto de comparación para todas las enfermedades de la misma especie. ••• Observemos que como ya llevo indicado, el encogimiento de que adolecía Taima se hallaba precisamente en la parte que naturalmente está mas estrecha, es decir, eíi el ángulo donde se reúnen el principio del recto y el fin de la S iliaca. ¿Cuál fue, pues, la causa de la enfermedad de Taima? ¿Tenia para ella una primitiva disposición por organización1 ó por herencia? Muy difícil es responder íi esta cuestión, y casi imposible el resolverla-. •• Sin (luda la'enfermedad principió por nua irrita- 1 tipil1 de la parte naturalmente estrecha del intestino recto: el abuso de las lavativas debió aumentarla , j las de agua salada sobre todo favorecieron el desarrollo del encogimiento. En qué tiempo ha principiado la enfermedad, tampoco se puede saber exactamente; pero si nos remontamos á los detalles históricos veréíños qué la Sangre y mucosidades que Taima arrojó hallándose en Bruselas, indican que el intestino estaba ya muy alterado'en el punto encogido. Por lo'demas/la enfermedad está bien caracterizada por los pujos, las dificultades de la defecación, y especialmente por las materias de forma y figura de las de un niño. Un amigo de este gran trágico me ha contado que paseándose con él en el campo y viendo ¿ u n hombre del pueblo que desempeñaba con libertad la función que á él le costaba tanto trabajo ejercer, dijo : con mucha energía que envidiaba'su suerte: lo mismo sucede naturalmente a las personas afectadas de encogimientos de la uretra cuando ven salir la orina libremente y con fuerza. De los pormenores de la observación de Taima aparece que tuvo dos ó tres grandes accesos de la misma enfermedad, y que habia remisiones ó suspensiones de los síntomas en el tiempo de las grandes diarreas, como se observa en todas las enfermedades análogas. ; La gravedad de los síntomas ha ido en" aumento progresivo y rápido , los fenómenos han sido los mismos que en todos los encogimientos de los intestinos, hayan sido causados por hernias ó por vólvulos, la agonía corta y la muerte causada por la reabsorción deletérea de materias fecales y de gases. Estas reflexiones pueden aplicarse á todas lps hechos de. la misma especie siempre que la .muerte haya sido precedida Ae la timpanitis eslercprác,ea.; .,. La autopsia de Taima "se hizo á las veinte y cuatro horas después de su muerte, y ya el v\enl¡e presentaba un color verde muy marcado. La de Broussais se practicó á las treinta y seis horas: el cadáver estaba también en un estado muy avanzado de putrefacción. El motivo de la detención en abrir el cadáver

fue el haber tenido que dar los pasos necesarios para conseguirla autorización de transportarle y abrirle (i). En la autopsia de Taima se halló que tenia un derrame en la pelvis, á que se habia seguido la ro-' tura del final de ia S iliaca por encima del encogimiento , la cual había sido determinada por una u l ceración del fin de la S del colon, y producida por un admirable trabajo de la naturaleza para restablecer el conducto de esle intestino'al recto interrumpido por el encogimiento; pero el derrame en la pelvis se verificó antes de que tuviese lugar el restablecimiento de esta comunicación. No obstante lo que se dice en la observación, creo yo que el conducto artificial no hubiera tenido ni el menor grado de perfección , pues se hubieran encontrado gases y materias en el recto que estaba encogido como el de un niño: es verdad que" no hubiera habido timpanitis, y acaso el enfermó habría vivido por mas tiempo; pero si Taima hubiese resistido mas, es evidente que la naturaleza habría restablecido el conducto. La anatomía' patológica ha probado ya según creo este hecho en circunstancias análogas. Observaremos finalmente qué si por acaso se hubiese abierto un falso conducto, ó mas bien se hubiere hecho una punción'en este punto* fluctuante , probablemente se hubiera jsaLvado el enfermo. Como vemos por la autopsia y detalles de la en-' fermedad, Taima no tenia sino un mero encogimiento del recto, formado por un espesor escirroso de las paredes del intestino, y acaso se hubiera llegado á curar esta enfermedad si hubiera estado situada mas en la parte inferior. , . (Se concluirá.)

FARMACIA EXPERIMENTAL.1.
Sobre el kermes mineral por Llebig (2);
í

No está bien determinada la opinión "iíé los q c acerca de la composición del kermes. AlguñoSj entre los cuatéV'
( I ) Hace algún tiempo que la autoridad ha impuesto Jas mayores trabas á los médicos que quieren hacer autopsias y embaisamaojientos, de cuerpos. No basta ya el consentimiento (^e ios parientes , el examen, del medico examinador de los fallecimientos ; y la autorización del comisario de policía del cuartel, sino que es indispensable el permiso por escrito de la prefectura de-policía ; y él que Taita á esta formalidad es" citado ante la policía ¡correccional y condenado á multa , con ; arreglo á la ordenanza de 25 d« enero de 1838. Este nuevo rigor de la policía es perjudicial en estremo á la 'ciencia y á la humanidad., pnes muchos nié-; «.lieos quieren mas bien dí-jar de 'hacer autopsias } las mas veces útilísimas , que cumplir con toda esta serie de formalidades ;.y algunas veces se pudre el cadáver antes de que se pueda obtener el permiso de lapo-, Ücia, y los parientes causados de esperar hacen la inhumación. Goma la ordenanza no marca el motivo de este rigor de ia policía ¿ es "difícil concebir cual es la verdadera razón de que esté en vigor semejante •medida.'Esta formalidad, que severamente se esije hace ya' un;año , ,seria sin duda ut.il antes de la creación de ios médicos .examinadores de -:los; fallecimientos y de los comisarios de policía ; pero es evidente que todo^ lo mas que se debería exigir ahora por la seguridad publica, es el permiso de los parientes, el examen de ios médicos examinadores y la.:U'ií-í tori¿ación del comisario de policía del cuartel. • _,_ _, - : <••'•',Ocho pues prevenir á los prácticos que última nieute .un médico ann-, go mió que había cumplido con Lodas ¡as formalidades, escepto con la de ia prefectura de policía , y mas posteriormente (los discípulos míos' han sido condenados por ¡a policía correccional.'-ignoro que causa pilé*-"' da t,ener: ¡a. autoridad para u§ar de este rigor-,«.Ciertamente: »;O es iyíir-v gu íi a preocupación religiosa .ó. popular como en Inglaterra ^ y .ski, embargó'debemos, oljset'var que los ingleses de algunos años á esta' parte es-tan haciendo progresos en"-esté pimío-^ jorque 1íaáiitóHdaí5"!f;>v0iíéJée; á sus médicos con los medios de d[siipar.tas;preocu^j>acionés.'¿Cómo •••<*.&: que entre .nosotros aumenta .est¿,.rigor,a proporcipr; .qne.jiismjnuye en. Inglaterra ? Si la policía persiste en mantener en su vigor esta medida, podrá acaso hacerla estemnvit á los hospitales , y entonces se concluye-" ron la anatomía pato-lógica y los progresos *de ia medicina. Un-gobierno ilustrado debe apresurarse á hacer que desaparezcan .estas, trabas., que impiden ios progresos de una ciencia que tanto ha ilustrado nuestro pais. (2) Annalen der Pharmacic. vol. XXXI. cah. 1, pág, 57.

se tmedeu citar á los 86. Gay-Lussac , Ilobiquet, Buehner, Menry, Geiger, Duüos, Bierman, Pagenttecher y Liebig, aduiiteu ademas del óxido de antimonio, el sulfuro del misíuo metal, y según los esperimentos hechos por este autor alemán, tjue 1» sostenido esta opinión su fórmula es i>l)2 O^ -H 2i>b2 Sfi La presencia simultánea de el oxido y sulfuro de antimonio ea el kermes es la mas generalmente adoptada. Otros piensan que su composición no diüere esencialmente de la del sulfuro «le antimonio $b'¿ S.3 Es verdad que los que sigilen este modo de pensar son muy pocos, nías .aun entre estos no hay coníormidad. Emitida hace mucho tiempo por liercelius, acaba nuevamente de ser defendida en una memoria que acaba de publicar Rose. Mr. Liebig ha hecho á esta memoria algunas observaciones que juzgamos útiles reproducir como esencialmente prácticas. Los esperimentüs del proiesor Ko.se sobre el modo como el sulfuro de antimonio se comporta cou; los álcalis, parecen dejar indecisa la cuestión acerca de la composición del kermes bajo el punto de vista práctico. ¿El kermes es la preparación a la cual Berzelius y Hose dan este nombre, ó bien es el meJicainiuito cuya preparación han descrito las farmacopeas antiguas y modernas? En la preparación farmacéutica de esta sustancia consideran la presencia del óxido como esencial, como lo han demostrado prácticamente, motivo por el que no puede refutarse; es ün hecho cuya esplicacion puede ser causa de una nueva discusión. Rose dedujo de la proporción del Óxido, determinada por mi trabajo en la preparación farmacéutica que mis esperimentos apoyan , su opinión sobre la falta de este cuerpo, en razón de que una combinación de '2 átomos de sulfuro de antimonio con 1 átomo de óxido, hubiera debido dar no 72 sino 76 p. c. de residuo en la reducción por el gas hidrógeno. Mr. Rose admite efectivamente el agua que yo he obtenido, no como procedente de la reducción del óxido, sino de la mezcla de una sulfosal hidratada. JNo estoy conforme en un todo con esta opinión. He calentado el kermes-á un baño de maria por tiempo de 18 á 24 horas, hasta disiparse el agua, y entonces es cuando le he sometido á la reducción en el gas hidrógeno. Luego si en los 4 esperimentos que he descrito , se separa del kermes el agua obtenida en el estado de mezcla, resta después de la reducción en el gas hidrógeno , no 72, sino efectivamente 76—77 p. c. de residuo. A parte de todas estas observaciones, los esperimentos de Rose uos manifiestan con toda certeza, que la cantidad de álcali que lia servido para la preparación del kermes hace, variar la proporción del óxido, con un esceso de álcali; el precipitado no contiene óxido. Pero este precipitado; deberá admitirse en la materia médica como kermes? Yo por mi parte no lo admito. ¿Mas cómo debe prepararse entonces el kermes? Creo que debemos atenernos á las fórmulas que dan la preparación;farmacéutica en un solo estado, desentendiéndouos de la preparación que resulta de las esplicacioiies teóricas, y si el kermes preparado según las farmacopeas de Paris, Londres y Prusia contienen 26^¡2S p. c.de oxido, es porque este debe encontrarse en aquel. El sulfuro de antimonio es uno de lus pocos sulfures metálicos'que se funden en todas proporciones con los óxidos, sin descomponerse reciprocamente: ambos tienen la propiedad de combinarse juntos, y cuando se les separa al mismo tiempo de un líquido, se encuentran reunidas todas las condiciones de su combinación. Es difícil por no decu-.imposible el decidir en un kermes que contiene óxido, cuanta cantidad contiene de este en el estado libre, en cristales , estado de mezcla, ó bien en combinación química. Si se deso obtener un sulfuro de antimonio amorfo desprovisto de óxido, no se tiene necesidad de los carbouatos alcalinos : se le obtiene de una manera mas cómoda y en mayor cantidad, precipitando una disolución del sulfuro de antimonio en la potasa caustica, por medio del ácido sulfúrico diluido. Pero esta no es la prescripción parala preparación del kermes farmacéutico.

iSuevo procedimiento para obtener el sub-hidrosulfato de antimonio (kermes mineral) bueno y en bastante cantidad, por Thierry.
Desde Glauber que fue su inventor se han indicado muchos procedimientos para obtener esta sustancia. Cluzel halló un medio para tener un kermes de buena calidad, pero hay que emplear para ello una cantidad considerable de agua y da muy corto producto; Piderit conociendo este vicio, buscó un nuevo método, pero el kermes que por él se obtiene es rojo y de color leonado. El propuesto por Berzelius es mejor sin duda alguna , pero no deja de tener sus inconvenientes. Otros diversos medios se han puesto en práctica, cuyo3 resultados tampoco han sido mas felices, de lo queme he convencido, practicando por mí mismo cada uno de. ellos Finalmente, hace cuatro años por lo menos que estoy usando un medio misto, que tiene por objeto dar una cantidad de kermes bastante abundante y de calidad casi igual á la del de Cluzel. La operación tal como yo la practico es como sigue. Tómese de suliuro de antimonio pulverizado 3 kilogramos. De carbonato de sosa desecado y pulverizado. 1 kilogramo. Mézclense exactamente estas dos sustancias, y póngase la mezcla en un buen crisol al fuego de un hornillo de reverbero que se irá calentando lenta y gradualmente; se anide ai crisol su laboratorio y su cúpula ó tapadera y se continúa dándole fuego, hasta que la materia esté bien fundida. Entonces se aparta el crisol del fuego, y se vierte esta sustancia en una lámina de hierro colado, ó sea un palastro, ó bien se la deja enfriar en el crisol. Cuando está fria se la pulveriza y se la mezcla en una vasija de hierro colado, de cabida de sesenta ó setenta litros con otra tanta cantidad de agua cociendo, en la que de antemano se habrán disuelto quinientas gramas de carbonato de sosa cristalizado. Se continúa haciendo hervir esta mezcla por espacio de dos horas , teniendo cuidado de reemplazar con agua caliente lo que se evapora en este tiempo , al cabo del cual se saca toda la lumbre de debajo de la vasija , la que se cubre dejando reposar el licor hasta que se haya vuelto trasparente. Cuando se baile en este estado, se le decanta poco á poco en barreños calentados por medio de agua que se habrá hecho hervir en ellos , los cuales se taparán y se dejarán de este modo toda la noche. Pasado este tiempo, en que ya se ha aposado el kermes , se Vuelve á decantar poco á poco el líquido en otra vasija , colándole por medio de un papel puesto encima de un lienzo. Se lava después muchas veces con agua fria el kermes que quedó aposado en la vasija anterior y se le pone á secar en un parage oscuro: se mezcla en seguida el líquido que proviene de . haber lavado el kermes con el de la segunda vasija que se coló por el papel y el lienzo de este modo, añadiéndoles el agua necesaria para que haya tanta como en la operación precedente , y ademas se añade 5UU gramas de carbonato de sosa , se hace hervir la mezcla durante dos horas , procediendo en un todo como acabo de decir. Esia operación se repetirá hasta que los licores no den ya kermes , añadiendo cada vez que se practica la cantidad que he dicho de carbonato de sosa. Dos condiciones son aqui necesarias para que el kermes saiga bueno y de buen color ; la primera es tener cuidado que haya siempre toda el agua posible ; y la segunda, no menos importante, consiste en tener bien calientes las vasijas en que se deposita el kermes, el cual cuanto mas tiempo tarde en aposarse , tauto mas fino y dividido será, y de color mas bello. Siguiendo exactamente este procedimiento se obtiene de las dosis que contiene esta fórmula un producto de 18Ü0 á ÍJ® gramas de sub-hidro-sulfato de antimonio de un bello color moreno violado con visos parecidos á los del terciopelo.

S. E. 7 M.
EL~DIRECTOR Y EDITOR M. D E L G R Á S . MADHID : IMPHENTA BE YENES,

calle de Segovia, núm. 6.

