﻿Núm. 68. TOMO I* ^= 1835. Jueves 17 de Setiembre.

DE MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Rea), y en las provincias em todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de 28 r s . por trimestre, llevado á las casas de los suscriplores; y en las provincias , franco de porte, 34 r s . La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, adonde se dirigirán todos los avisas, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable ¿e cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma, y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los qo« por su naturaleza exijan mayores garantías.

ADVERTENCIA.
SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

que dentro de nn breve término podremos empeiar £ publicarle, y de que en seguida se reunirá la Sociedad para discutirle. LL. RR.

En el número 5g de este periódico, fecha 16 de julio próximo, se estampó el siguiente aviso: "La comisión interina de gobierno deseando arreglar las listas de los socios con toda la especificación necesaria, y observando que en lascartas que se la remiten faltan algunos datos indispensables para ello; suplica á los individuos inscriptos hasta el dia, que remitan lo mas pronto posible al infrascripto secretario, que vive calle del Barco, número 3j nuevo, cuarto 2 . 0 , una papeleta franca deporte, firmada, expresando su nombre, profesión , residencia y edad con el dia y año en que nacieron , y por último el dia en que se inscribieron en la Sociedad. La comisión espera también que los que se inscribieren en adelante tendrán cuidado de remitir sus papeletas en iguales términos." "Por acuerdo de la comisión = Antonio Ortiz de Traspeña, secretario primero." A pesar de esta manifestación son muchos los socios que todavía no han remitido la papeleta que se les pedia en ella ; por lo que la comisión se vé obligada á reiterar su encargo, esperando del zelo de los socios que se apresurarán á cumplirle para facilitarla sus trabajos. Por acuerdo de la comisión =A, O. de Z*,, s e cretario primero. Sabemos que la referida comisión se ocupa incesantemente en la redacción de los estatutos que deben regir á la Sociedad arreglados á las bases aprobadas. A primera >ista aparece este trabajo sencillo y fácil de ejecutar; pero si se reflexiona que es indispensable no olvidar en él ninguno de los casos que pueden ocurrir para no dejar nada al acaso ni dar lugar á arbitrariedades que al fin desacreditarían la Sociedad haciendo ilusorias las ventajas de tan filantrópica institución, se conocerán todas las dificultades que la comisión se vé obligada á vencer y los innumerables datos que h a brá de recoger y tener presentes para concluir su t r a bajo de un modo capaz de llenar el objeto á que se dentina. ¡No obstante, tenemos la fundada esperanza de

RESUMEN.
PATOLOGÍA. Sobre las nevralgias de la nretra.=Ci«.tufA PRACTICA. Ventajas del plan antiflogístico para la curación de algunos carbunclos.=Rectificacion de donjuán Fourquet sobre elusodelGuephyratomo.=Sobreun cáncer de la lengua curado por la ligadura en masa.=TERAPÉUTICA. Preferencia relativa de esta parte de la Medicina.=Nuevo medio para curar la ictericia , por el doctor Porri.r=Observaciones sobre el oso de la digital purpúrea en varias hidropesías, por don Vicente T e r rón y Molées.=FARMACiA. Procedimiento para la extracción de los alcaloides por medio del tanino.=REOB.GANIZACION MÉDICA EN ESPAÑA. Mérilos que arroja el

proceso resultante de los cargos que se han hecho al reglamento de 1827.=VABIEDADES. Medios de remediar los perjuicios que sufren los médicos y cirujanos de partido.=Medios para que los pueblos adquieran buenos i'armacéuticos.=Continuacion de la Biblioteca Médicofísica. =BIBLIOGRAHA. Observaciones sobre la fisiología y tratamiento del cólera morbo. = Anuncio.=VACAífTE.=ESTADO SAHITAWO DE MADRID.

PATOLOGÍA.
Sobre las nevralgias de la uretra. Mr. Civiale ha leido en la Real academia de Ciencias de París, el dia 29 de junio último, una memoria sobre las nevralgias de la uretra y del cuello de la vejiga, cuyo extracto vamos á p u blicar. A esta clase de males refiere todos los síntomas que trastornan de un modo mas tí menos grave la excreción de la orina, sin poderse referir á ninguna lesión material apreciable de los órganos encargados de esta función. El carácter peculiar de estas nevralgias consiste sobre todo en la irregularidad de su marcha, en la inconstancia de los fenómenos que presentan estas afecciones, en la dificultad de distinguirlas de otras enfermedades de cuyos síntomas sue-

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ten revestirte. Nada hay, salvo el tratamiento, que pueda servir para caracterizarlas. Las causas de estas afecciones yacen en la oscuridad. Ambos sexos y en todas las edades parecen estar igualmente expuestos á padecerlas. La sensaciones que experimenta el doliente ya simulan á las que ocasiona un cálculo vejical, ya una paral/sis incompleta de la vejiga, una lesión de la próstata, la estrechez de la uretra y una infinidad de afecciones de las vias urinarias. En el principio se manifiestan frecuentes deseos de orinar, disuria y dolor en la emisión, en accesos separados por intervalos mas ó menos largos. Bien pronto se nota un incómodo prurito, un ardor molesto en toda la extensión del conducto uretral y particularmente en el extremo de , la glande, propagándose al pubis, al sacro y hasta la región renal. La orina se ofrece cuasi siempre en su estado normal. Cuanto mas antiguo es el mal, tanto mas repetidos y duraderos son los paroxismos ó accesos, afectando periodicidad á veces. Casi nunca hay fiebre sea la que quiera la violencia y rebeldía de los dolores. Tales son estas afecciones cuando son simples; pero no dejan de presentarse complicaciones si no se procura combatir el mal en su principio coa un método apropiado. Para formar el diagnóstico es indispensable explorar Jos órganos; empero estas exploraciones tienen de particular el producir un efecto contrario de lo que parece que se debería esperar, pues que la irritación y el dolor que producen contribuyen á mejorar el mal. Por la via de exclusión es en general como se forma el diagnóstico seguro de estas nevralgias. Cuando el profesor está cierto de que no existen en el paciente ni cálculos, ni estrecheces en la uretra, ni lesión de la próstata &c. se puede muy bien asegurar la existencia de una enfermedad nerviosa de la uretra. Si hay la existencia de alguna de las indicadas afecciones, el diagnóstico se hace mas difícil. E n tonces solo con mucha atención elevándose á los antecedentes y observando las variedades del curso de cada una de las complicaciones, es como se consigue aislarlas bien y conocer la parte que tiene cada una en la producción de los diversos síntomas que se observan. Las nevralgias uretrales son poco graves, por Jo general, en el principio. Su tratamiento es sencillo , fácil y eficaz. Por su duración y por las lesiones que determinan al cabo de algún tiempo, ó bien por las complicaciones que las acompañan desde su origen, es por lo que adquieren una verdadera gravedad. Las indicaciones que hay que satisfacer se reducen: i . ° á disminuir la sensibilidad déla uretra; a,° á destruir, mediante una perturbación pasajera, el modo antiguo de padecer; 3.° á trastornar la irritación. La introducción diaria de una candelilla blanda y de un grueso mediano por espacio de cinco ó minutos; la frotación que resulta del paso del catéter, de un instrumento de lítotricia; las i n yecciones de agua clara en la vejiga y aun las i r rigaciones con agua cuya temperatura se vaya disminuyendo gradualmente; las fricciones de pomada estibiada sobre los tegumentos del hipogastrio y perineo; los purgantes, los cauterios, ventosas &c.; he aquí la serie de remedios perturbadores 6 r e vulsivos de que sucesivamente puede hacerse uso según la cronicidad, violencia y rebeldía del mal. Mr. Civiale ha visto enfermos que desanimados por la ineficacia de todos estos medicamentos, renunciaron á toda medicación y se curaron en seguida espontáneamente. Semejante modo de terminar puede servir también para caracterizar la naturaleza del mal. Mr. Civiale ha insertado en su memoria un gran número de observaciones interesantes en apoyo de su objeto.

CIRUJÍA PRÁCTICA. Ventajas del plan antiflogístico para la curación de algunos carbunclos. Señores redactores: Muy señores míos: les r e mito la siguiente observación por si su publicación la juzgan útil, demostrando en ella hay carbunclos que ceden solo al plan antiflogístico sin necesidad de sajaduras y cáusticos, y en que quizá estos medios aplicados lo mas pronto serian perjudiciales. Un religioso lego, sugeto robusto, temperamento sanguíneo, edad treinta y cinco años, sintió en la madrugada del día 3 de este mes la sensación de una cosa que le picaba en la parte media y lateral izquierda del cuello, que notó irse hinchando considerablemente, ocasionando tirantez, mucho calor y escozor. Invitado á su asistencia al anochecer del mismo día, noté solo en la citada parte, y no lejos de la arteria carótida externa, una escara negra de magnitud mayor que la de una lenteja, con dureza á su alrededor, y produciendo el estado inflamatorio de toda la parte lateral del cuello, cara y pecho hasta cerca de la tetilla, con alguna dificultad en la deglución. Conceptuada la afección de carbunclo y considerando que las sajaduras y cáusticos, medios irritantes, aumentarían la inflamación, y mas teniendo que obrar sobre parte ya por sí muy irritada , lo peligroso, aun levantándola en pliegue, de comprometer con ellos la arteria carótida; r e solví solo prescribir dieta , uso de refrigerantes, hacer una sangría de ocho onzas del brazo del lado afecto, y aplicar docena y media de sanguijuelas á la inmediación de la parte mas inflamada, dejando caídas estas, sus boquillas sin tapar a l gunas horas, estando al cuidado de la evacuación sanguínea, que en todo produciria la pérdida de unas diez y seis onzas, aplicando en seguida las cataplasmas emolientes. A la mañana siguiente t o mó el enfermo un laxante que le produjo efecto» y se encontraba mejor; el dolor del sitio afecto no

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era tanto, la enorme hinchazón había desaparecido en su mayor parle, y él pulso estaba mas blando y desarrollado. Este alivio servia de satisfacción, pero para mi no del todo completa ; pues en los casos desgraciados que he tenido en mi práctica siempre lé noté á los principios j permaneciendo por algún tiempo la enfermedad como estacionaria. En este estado y mañana se presentó á mí solicitud el antiguo y buen profesor de Grujía, titular del pueblo la Torre Esteban Ambran , don Pedro Pérez; estuvo conforme en sucederle lo mismo en su práctica , en la clasificación del mal, y en el que no debían hacérselas sajas ni cauterización, sino estar á la expectativa siguiendo el método establecido, manifestándome su satisfacción, aplicando además de los emolientes un parchecito de extracto acuoso del opio sobre la escara. En aquel día la hinchazón se disipó casi totalmente, notándose la parte afecta mas irritada el dia 8 y el g , manifestándose la supuración que continúa separando la parte gangrenada muerta de las vivas , y que se cubre con un digestivo. "Los nombres de carbunclo y pústula maligna indican á mi juicio en esencia una misma enfermedad, que como en las demás constituyen sus variedades ó graduaciones y la diferencia de su tratamiento, la de su causa, clase de sugeto, parte afecta , sitio y otras circunstancias." Otro caso en que se ven los buenos resultados de las evacuaciones sanguíneas en esta clase de males y sugetos, nos ofrece Diego Moya, vecino de Valmojado, edad treinta años, temperamento sanguíneo, para el que consultado en el cuarto día de la manifestación de un carbunclo en el dorso de una mano , noté ésta así como todo el brazo hasta el hombro horrorosamente hinchado, con dolores atroces, lengua roja en la punta y bordes, cubierta su superficie de moco amarillento , sed , orina gruesa y de color rojo, pulso duro y contraído , extremos inferiores con alguna frialdad , inquietud y vigilia. Habiendo el facultativo titular sajado y cauterizado ya el carbunclo, hecho una aplicación de sanguijuelas á que siguió la de cataplasmas y fomentos emolientes , y prescrito la dieta y el uso de los refrigerantes , fui de parecer se suspendiese el de una bebida quinada, se hiciese otra aplicación en mayor número de sanguijuelas, una sangría de ocho onzas, y se volviese á sajar y cauterizar el carbunclo en otro punto. Hecha aquella se presentó también en consulta don Pascual Pardo, médico-cirujano y titular del pueblo la Torre Esteban Ambran ; conviniendo en lo propuesto , hice la cauterización , se hizo la sangría y salió la sangre gruesa y negra , y se aplicaron mas sanguijuelas hacia el hombro en la linea que demarcaba la parte de tejidos afectos de la de los que no lo estaban , y se dio al brazo un baño local emoliente, se pusieron sinapismos bajos, y mandó el uso del cocimiento de cebada tamariridada; con lo cual se fijó el carbunclo, se manifestó la supuración y el enfermo salvó su vida. Queda de ustedes su mas afecto servidor y suscriptor Q. B. S. M. Casarrubios del Monte i 4 de julio de 1835.—Licenciado en Medicina y Grujía José (Jarcia Fernandez. Rectificación de don Juan Fourquet sobre el uso del Guephyratomo. Señores redactores: En el capítulo 4-° de la memoria del Guephyratamo, inserta en su apreciable periódico del jueves 3 de setiembre, lo misino que en el correspondiente publicado en la Gaceta Médica de Madrid del 15 de agosto se omitió, por carecer yo de datos suficientes, hacer mención del profesor don José Antonio Pérez que operó en unión de don Pedro Trelles la fístula que creí habia sido operada exclusivamente por este último profesor; y no habiendo sido así, antes por el contrario estando como de cabecera el expresado don José Antonio Pérez, y debiéndosele una gran parte en la operación de la fístula y la mayor en la dilación de la parte inferior del intestino recto, en honor de la verdad y para evitar toda sospecha ó resentimiento me apresuro á comunicar á ustedes esta aclaración para que se sirvan insertarla á la mayor brevedad posible en el p e riódico de su cargo. Favor que espera conseguir de su notoria justificación su afectísimo servidor Q. B. S. M. Madrid j . de setiembre de i 8 3 5 . = Juan Fourquet. Sobre un cáncer de la lengua curado por la ligadura en masa. Señores redactores: Muy señores míos: al darnos ustedes en su número 6o último, la interesante noticia de un cáncer de la lengua curado por la ligadura en masa, recomiendan ustedes como preferible al método de Mr. Mayor el del señor Argumosa, refiriéndose para facilitar noticia de él al número 3 y 34 (quiere decir sin duda 3 del año 34) de su ápreciable periódico. Deseosos de imponernos en esta noticia, tanto por la ligadura en sí como por la feliz aplicación de ella á la curación radical de las amígdalas escirrosas, registramos este dicho número 3 , y aunque vemos bien detallado el procedimiento operatorio (que verdaderamente era el objeto principal) echamos sin embargo de menos alguna explicación sobre el método de disponer el nudo de pescador que según se Infiere es el alma de esa ligadura. El señor Argumosa habrá omitido tal vez estos detalles" por creerlos minuciosos ó sabidos por tan triviales ; pero creemos que haya muchos y sabemos de algunos que como nosotros desean verlos expuestos para aplicarlos por sí mismos, ya que se puede hacer con este auxilio tan segura y fácil una operación que antes era tan difícil y arriesgada. Sírvanse ustedes insertar esta ingenua interpelación , pues creemos que baste para que el señor Argumosa, dispuesto siempre á comunicar sus luminosas ideas é importantes observaciones, satisfaga nuestros deseos.

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Quedan á la disposición fie ustedes sus afeeti'si mos y atentos suscriptores y servidores Q. S.

M., B.=R. y M.

TERAPÉUTICA.
Preferencia relativa de ésta parte de Id Medicina» Hemos dicho repetidas veces que la terapéutica es el último resultado, el complemento de la Medicina; por manera que de poco importarían los adelantos que se hiciesen en las demás partes de esta divina ciencia, sino sirviesen para enseñarnos métodos de curación mas seguros y perfectos ó enteramente nuevos á la par que ventajosos. La adquisición , pues, de un nuevo medio de curar los males que afligen á la especie humana, ó la perfección de un método ya conocido, son sin duda alguna ios adelantos mas estimables que puede hacer un médico, y los únicos que pueden apreciar las gentes extrañas al arte. Curar las enfermedades es el verdadero objeto de la Medicina; y es mas médico aquel que mas cura, no aquel que mas charla. JEn vano un médico posee grandes conocimientos anatómicos y fisiológicos , en vano diserta larga y fastidiosamente acerca de la extructura y funciones de los órganos qué supone enfermos, en vano procura investigar con ingeniosos razonamientos la naturaleza, asiento, estado y terminaciones de la enfermedad que tiene á la vista, si le falta el conocimiento de los medios que debe emplear para curarla» y el tino y talento observador necesarios para administrarlos oportunamente. Si fuese exacto aquel antiguo proverbio: cog-* nitío morbii inventio remedii, aun serla menor la importancia relativa de la terapéutica; pero por desgracia de la ciencia no es así, pues cada dia observamos enfermedades que al médico son fáciles de conocer, pero difíciles y aun imposibles de curar; al paso que cura con seguridad y presteza otras cuya naturaleza no le es dado penetrar. La tisis , por ejemplo , es una enfermedad cuya naturaleza , desarrollo, progresos y terminaciones conoce muy bien el médico, y aun pronostica con seguridad antes que se verifiquen , pero que se resiste casi siempre á todos los medios que conoce y emplea para curarla; y por el contrario las intermitentes , la enfermedad mas oscura y desconocida del médico, se curan las mas veces con una admirable seguridad. ¿En qué, peres, consiste esta aparente contradicción? en que sin terapéutica es nula la Medicina, y solo puede pasar por una vana y fútil divagación del entendimiento. Por esta razón la terapéutica ha sido siempre el escollo donde han naufragado las mas ingeniosas teorías médicas, á la par que las atrevidas aserciones del charlatanismo mas estúpido; y la cabecera de los enfermos es el crisol en donde se purifican las reputaciones mas brillantes, reduciéndose á veces á cero las que en el gabinete, en la cá-

tedra 6 en las academias parecen inatacables, y resaltando por el contrario el mérito de hombres oscuros que sin saber apenas explicarse poseen sin embargo el verdadero secreto de la medicina, el tino para conocer las enfermedades y para aplicarlas el oportuno remedio. Pero este tino de ningún modo se adquiere en las escuelas. Gran parte de él depende de las disposiciones físicas y morales del médico , y nace con él, por decirlo así, y otra gran parte se adquiere á la cabecera del enfermo á costa de largas y continuas observaciones y de profundas y bien lógicas meditaciones. Así y solo así es como el médico llega á penetrar y conocer las analogías de enfermedades diversas, la diferencia de los casos de una misma, las modificaciones que la edad, el sexo, el temperamento, el clima, pasiones, posición social &c. de ¡osindividuos las imprimen, y la diversidad de medios y de combinaciones que cada uno de estos casos requiere. En una palabra, así y no áp otro modo es como se adquiere lo que se llama tino práctico, don precioso para un médico y que ni los mismos que lo poseen saben apreciar lo bastante. Bien convencidos de estas verdades los médicos ilustrados de estos tiempos, y hartos ya de divagar por el florido, pero infructuoso, campo de las teorías, á la par que escarmentados del poco fruto que sus largas, trabajosas y repetidas investigaciones anatómicas les han producido, vuelven por fin á dirigir todos sus conatos á la perfección de la terapéutica, á la adquisición de nuevos y mas seguros medios de curar los males, á la perfección de los métodos empleados hasta el dia. Y, no tememos decirlo, para nosotros es mas benemérito de la ciencia el que descubrió las virtudes de la quina por ejemplo, que el que conoció y describió la circulación de la sangre; porque estamos convencidos de que el primero ha prestado servicios mas positivos á la humanidad doliente. Pero por la misma razón que la utilidad de la terapéutica es mas inmediata y positiva, son mas trascendentales y funestos todos los errores que en ella se cometan. Del dicho al hecho hay gran trecho, y esta diferencia que existe entre una teoría errónea y la aplicación de un remedio contraindicado, explica también la respectiva importancia del error en cada caso. Así es qué para nada necesita el médico una lógica mas severa , mayor circunspección é independencia que para elegir el método con que ha de cuidar su enfermo, y mucho mas para la aplicación de un remedio nuevo y quizá desconocido. En este caso es cuando el hombre del arte revoca á sí todos los conocimientos que le prestan las diversas partes de la Medicina, no solo para penetrar, si le es posible, la índole, asiento y estado de la enfermedad que intenta combatir, las modificaciones que la comunican el temperamento y susceptibilidad del enfermo, la edad , el sexo, las pasiones, los hábitos y topografía que en él influyen y todas las analogías de casos semejantes estudia^-

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«üos ya y bien conocidos ¿ «¡no lo qué es mas para medir y valuar el modo de obrar ; la actividad Respectiva de los medios que va á poner eri acción, y acomodarlos á la susceptibilidad y demás circuns* tancias particulares del sugeto en que vaíi á ejercerla) conocer el tiempo de su- aplicación ¿ Id época en que deben cesar ó ser sustituidos por otros que hacen necesarios las sucesivas trasmutaciones de la enfermedad, y otras mil circunstancias difíciles de enumerar y muiíha mas dé apreciar dejadamente; Infiéranse de esté ligero bosquejo las inmensas ¡dificultades de la terapéutica ¿ y conózcase por él toda su importancia. Convencidos nosotros dé1 ella heñios procurado siempre y- procuraremos éri adelante dar á esta parte de la Medicina un lugar preferente en nuestro periódico, dando á conocer á nuestros lectores iodos sus adelantos, todas sus nuevas adquisiciones ; aunque procuraremos hacerlo con aquella prudente y detenida circunspección que debe tenerse al poner en manos del médico',- armas que Lien manejadas pueden, dar la salud, pero que desconocidas pueden causar la ruina de los enfermos; porque para nosotros nada es iridiferé'rite en ínedicina práctica, y los medios mas sencillos pueden decidir de lá suerte! del infeliz que necesita : de sus auxilios. * Nuevo medio para curar la ictericia por ti doctor Porri, médico titular de SéregnOj en Ilaíia. El periódico italiano titutadói Anali úriwérsali di Medicina, contiene uií artículo en el cual se da noticia de un nuevo medio para curar ¡á icíéricia, tátí extra9o que necesita muchos hechos párá a d quirir algún valor; y es probable que muchos de ímestros lectores duden' como' nosotros de su eficacia. No obstante, cómo este remedió esa la vez SenciHo1 € inofensivo ,' y los" efectos que sé le atribuyen son tan prontos conío prodigiosos, creemos que no dejarán de ensayarlo algunos prácticos observadores,' y si tiene los resultados que su' a'utor se promete," no* hay duda que hábrértfos hecho una1 adquisición maravillosa paira lá <eíápé*utica; pero' oigamos at doctor' Porri, ''Eri1 el principio de i83o asistía' yo á útoá jó•Veii de catorce arios en Seregno, lar cual padecía Ona1 ictericia pertinaz/ HaWando' de e'síá enferma éon elJ director del hbspifal de Désio supe de él que habia usado coa' bbeh éxito muchas Veces el reme¿ío siguiente: tornaba uno'ó dos coífombfajíi silvestres (cucümis ásininurri); exprimía" sii zümó y le mezclaba con ign-aí' cantidad de' leche déniajer, Con la cüaP mandaba al1 enfermó' hacer fuer'tés sorbicíones' con' las narices, teniendo la boca'cerrada. Continuando dé este modo por algún tiempo, trié dijo que sobrevenian esfbrntídbs1 fuertes,'y1 aí'misitto tiempo tíha evacuación' efe rhatérias a'rriar'il'íóverdOsasque haciári desapareced la ictericia en pocas horas.- Añadió que sl'ndcé'd'iaren él niismo día se repetían''las sorbicioríés al sígtí¡erite,;y esttí BaStaba pa^á1 conseguir Ja curación'." El dútof refiere eíi st|u;dá dos casos de ícíéricia no muy bien detallados^ en los cuales á la primera vez que se practicaron las referidas sorí bicíonés sobrevinieron' los estornudéis y evacuaciones de moco amarillo-verdoso que terminaron la enfermedad; con la particularidad de que las excreciones ventrales que eran cenicientas, y las orinas que eran casi negras, se restablecieron á su color i calidad y cantidad naturales en el mismo dia qué aparecieron las evacuaciones teferidás' p'of isSsl narices; Sigue después éí áiilór. ' JES dignó de notar qué contó las softicionés repetidas del líquido habían ocasibríado uíia fueríe irritación en las narices, fue Aecesafio haceríá cesar* co'ii sorbiciones frecuentes de a'gua fres¿a repetidas por espacio' de dos dias." " E n junio de i 8 3 3 traté íarrtbíen en Serégrío i üiia ictérica de diez" y Ocho aííos con el misino método éigu'al resultado. Sin duda debería yo decír aquí algo acerca del modo de obrir de los cohombros silvestres, y como la' estimulacíOri dé la m u cosa' dé1 fas n'arices" puede influir simpátl¡caménté en los n'e'rvíos d"él hígado; pero a'Semás dé que me falta" el tiempo parar ello, m'é* ha' páfréci'do mejor contar los hechos en toda su pureza j' dejando que cada cual los explique á su manera. Y soló añadiré que después he tenido otros dos ó tres ca¿ sos semejantes con un resultado igualmente pronto y ie\rz.==Porri. Ohtefvadortes sobre el uso de la digital purpúrea en varias hidropesías, por don Vicente Terrón. • Señores redactores: Muy señores ihfos: cotí el f de comprobar lo que se dice' en el Boletín, numero 6 i ,' arcerca dé los buenos efecíos del uso de T&' digital purptífea en el fraíamienfó de cierta*'enfermedades, esperó tengan us'tedfés' la bondad* de insertar (si ló' creyesen conveniente) en su apreciable periódico éí áigtfierite caso práctico, que aunque no tiene nada de nuevo, será un hecho mas qufe corrófibre las virtudes de esta planta. Mélchoi* Madrigal, de £o años de edad, témpefaméhto sanguíneo-mu'scular, estado viudo,'ofició' arriero y vinero,' Hacia un usó' frecuente de alimentos nutritivos y licores espirituosos. Padé-ció coli mucha frtcúenci'á catarros pulmóriafe^, enfermedad reináiite eri esta villa por lá ínconstaftcia <$é su temperaíuV'a,' y frecuencia con que sop'ía"' el diento ííort'é. El día i dé setiembre satií dé Siis viñas lina'carga dé uvas, llamadas alvillaá, paira llevarla á vender á Madrid; pero eri el púebló de Tatderilórillo se vio precisado á subirla él solo'á láJ muía; entonces (dice) Fe dio eí cuerpo como un'chasquido,' y sé siri'tíó malo': á' pesar dé éso sígufió su camino';' erf íos tres dias que tardo eí) rVstíruirse á su casa se sintió con dolores de ¿abé'zía,' pé'ch6- y vientre," y grande calentura. El día 4 de setieihbre fui llamado á visitarle, y le encontré sentado éri' la cama, cori íá éaVt t u l t túosa,ojos rubicundos, dolor dé ¿ateza, ¿an grande fatiga qué nk le de/abS Hablar, y para respirar se

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agárrala á los cuerpos que le rodeaban ; tosía aunque de tarde én tarde, yíesta era pequeña y seca; pulsó duro^ llena y tardo ; inapetencia; lengua húmeda y de un color natural; poca sed; se le movió el vientre naturalmente; orina escasa. Dieta naranjada á pasto, sangría de ocho onzas del brasa. Siguió en el mismo estado los días 5 , 6 y 7. Otra sangría de ocho onzas del brazo ;y_ cocimiento de aoena y achicorias para beber 4 pasto. Día 8. El color de Ía cara natural, pulso frecuente y blan^.o; seguía la fatigar, pero le permitió echarse urí poco, cosa que no había podido conseguir en los cuatro días anteriores. Día g. Pulso tardo é intermitente; dolores agu> dos, pero pasajeros, al abdomen; cara abotagada y pálida; si se dormía dispertaba asustado, y con una sensación como si se estrangulase; suma i n apetencia. Ocho sanguijuelas al abdomen y cataplasma emoliente. Siguió'casi en el mismo estado y con el mismo plan hasta el día 20 en que se le aumentó la fatiga y el volumen del abdomen, la piel se presentaba como terrea, el sugeto muy demacrado y sus (árganos gástricos ilesos. Le mandé la escila interior y exteriormentef ayudando su acción con el cocimiento de cebada, grama y taraxacon ¿pasto. • Con dichos medicamentos siguió .hasta el 22 de noviembre sin conseguir otro efecto que el aumentarse la fatiga y ascitis, irritándose los órganos gástricos; por lo que suspendí la escila y le puse al uso del plan anli-irritativo. En el momento que desapareció la irritacíojo gástrica le puse al uso exclusivo de la leche; pero me vi precisado á abandonar su uso porque aun en estado de salud se le indigestaba- La ascitis estaba acompañada de hidrotorax con infiltración de Iá mano izquierda y pie del mismo lado, por lo qué me abstuve de aconsejarle la operación de la paracentesis, y en su lugar le preopíné de polvos de las hojas de digital purpúrea una dracma, goma tragacanto c. s. para hacer pildoras de á grano, de los qué tomaría una á las cuatro de la mañana y otra á las diez de la noche? aumentando un grano cada cuarto dia ; y ademas de la tintura de digital purpúrea una dracma, ungüento de altea una onza ," mezclado para untura al pecho y vientre y encima una cataplasma emoliente. A los cuatro días que hizo uso del medicamento dicho advertí que la orina era mas abundante, sedimentosa, y esta de un color blanquizco; la fatiga mucho menor, pues le permitía echarse en la cama; el vientre seguía disminuyendo de volumen, el apetito se iba aumentando, y el pulso se desarrolló mas. A los veinte días que hizo uso interior y exteriormente de la digital, desapareció la h i dropesía del pecho y vientre, volviendo todas Jas funciones á su estado normal; solo quedó el edema de la pierna y pie izquierdo, que desapareció á pocos días á beneficio de unas unturas en la parte Con el espíritu de vino. Desde mediadas de enero se entregó á las labores propias de su oficio, gozan-. do una perfecta salud y robusteciéndose mucha mas. que estaba antes de caer enférmoi ¡ Por no ser molesto omito exponer otras tres observaciones, que poseo, comprobando el buen efecto de la digital: entre ellas la de Robustiano Sánchez^ de cuarenta y dos años de edad \ el cual sufrió por mas de, seis meses una grande ascitis, acompañada dé una sed muy excesiva ; y á pesar de la sed y encendimiento de ,1a! lengua se le administró lá digital^ con la cual estando casi deshaucíado de remedio , se curó completamente ; sin que hasta ahora se haya vuelto á reproducir ía ascitis, aunqiié después de curado de ella ha padecido varios catarros é intermitentes, que fueron Iá causa de la ascitis que padeció; Cebreros y agosto 7 de i 8 3 5 . = E ¡ médico titular licenciado Vicente Terrón y Mblées.

FARMACIA.
Procedimiento para la extracción de los alcaloides por medio del ianino. Los alcaloides existen en los vejetales principalmente en estado de combinación con diferentes ácidos, y forman sales mas ó menos solubles en el agua; algunas veces esta solubilidad no llega á ser muy sensible sino bajo la influencia de un ácido extraño añadido-al líquido,, y por un procedimiento muy análogo, fundado sobre el que yo he presentado para la preparación en grande del sulfato de quinina, se cpnsigue la extracción de casi todos los álcalis vejetales. , Se sabe que ,1a jnaiyor parte de estos cuerpos aislados siendo poco solubles en el agua, son precí-r pitados de sus disoluciones acidas por la adición' de un ligero exceso dé álcali mineral, tal cómo lá póT tasa, la sosa,-, la .cal,' la magnesia ó ¿1 amoniaco; después por medió del alcohol se separa el alcaloide del precipitado formado; pero sucede muchas veces que este alcaloide está en cantidad muy pequena con relación al vehículo en que se encuentra, y que ademases ligeramente soluble en el ágúa^ ó llega á serlo bajo la influencia de los óxidos metálicos que sé emplean para su precipitación; ett fin, como es necesario concentrar los líquidos para obtener el producto que se buscad hay el inconveniente de que él agua y los ácidos por el calor se destruyan por las reacciones que pueda haber entre ellos; ó bien podría haber también formación de materias mucílaginOsas que dan una viscosidad capaz de retardar mucho la separación completa de los precipitados. Estos obstáculos encuentran á cada paso los que se ocupan dé esíe género de enSayos., y son ía causa de que los resultados sean malos. La propiedad reconocida al tanino de producir con los álcalis vejetales sales casi insoiubles: en el agua fría puede Salvar estos inconvenientes, pudiendo concentrar luego bajo Un cierto volumen, en el precipitado todo el alcaloide qoe se tlcsea ob-. tener. Sobre esle principio reposa el procedimien-

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to que voy á describir^ el cual espero conducirá á la extracción de muchas Lases orgánicas, y es el f siguiente. \. ; , Procedimiento* Se toma sea el polvo de una sustancia vejetal, •¡raíz , hoja ó fruto , sea su extracto preparado convenientemente, ( i ) , y se trata por el.agua tibia un poco acidulada por medio del ácido: sulfúrico. EL líquido claro obtenido por expresión y enfriado debe neutralizarse casi enteramente por la potasa^ la sosa ó el amoniaco; entonces se le .añade una infusión concentrada de agallas ó de la corteza de roble hasta que no,se*forme mas- precipitado. Esté se recoge sobre un lienzo, se lava con agua fría y se exprime bien. En este estado este .precipitado se mezcla exactamente con un ¡pequeño exceso de cal hidratada y pulverizada." Esta mezcla toma en seguida un color verde ó azulado,'1 que pasa luego á pardo rojizo, el cual se seca después en un Laño de maría hasta que se reduzca á un polvo fino. Este se trata en caliente por, el alcohol "ó el éter sulfúrico , que deja intacto1 el tanato calcareo, y después de la destilación del líquido filtrado se obtiene un producto en donde existe el alcaloide. Abandonando este producto al aire libre cristaliza ordinariamente al cabo de algunos dias,' ó bien es ventajoso muchas veces saturarlo con el ácido sulfúrico ó fosfórico, y dejarlo cristalizar espontáneamente. Si se obtienen cristales ó una masa granujienta y gelatinosa , se recoge sobre un lienzo, y después dé una lijera expresión se purifica volviéndola á cristalizar. Entonces es cuando es necesario aislar el alcaloide por los procedimientos ordinarios; á saber, la disolución en una pequeña cantidad de agua, y la! adición de la sosa, potasa, La rita,' amoniaco, ó mejor de la magnesia pura: el alcaloide se separa por medio del alcohol hirviendo ó del éter sulfúrico. Si la base vejetal fuese volátil, será menester hacer algunas modificaciones al procedimiento. Se han hecho aplicaciones á la extracción de la quinina,1 cinconina,; estricnina ¿brucina, codeina , atropina,1 acón!tina , cafeína &c.> y los resultados obtenidos hacen ver que este medio conducirá á algunas- ventajosas consecuencias, tales de aquella ciencia; vacando gratísimamenle algonos ratos cada dia á su lectura, sin perder la asistencia á los actos literarios facultativos, :ii malograr a u topsia cadavérica alguna de cuantas iuedan proporcionarme mi» diferentes situaciones. ÜígoJo para qu» también á mí me sea lícita mezclarme en Ja controversia de nuestía reorganización médica; sirviéndose ustedes , sino lo contemplan ocioso,, estampar en su apreciable periódico, corno y cuando gusten, mis observaciones en la materia, que son como siguen. A los primeros gritos de opresión de los señores médicos que conocen á fondo la augusta dignidad de su ministerio (opresión tan justamente sentida, como bien expresada en mi concepto, por el Boletín de ustedes) así corno también por la lectura de las débiles contestaciones de sus oponentes; 110 pude menos, acá para mi coleto , de agorar muy mal Je la defensa de estos, ante el tribunal de la razón y en e-1 santuario de Astréa, felizmente abierto para los españoles en la. época presente; pareciéndomc desde luego que los. esfuerzos en favor de un reglamento que solo pudiera redactarse á la sombra de un ominoso despotismo , declarado hasta aquí su protector caprichosamente, los arrancaba ya el presentimiento de la destrucción de aquel ídolo, cuya base es la mas injusJa y odiosa p r e ferencia. Me he estado sin embargo, á la espectaliva del lin de semejante polémica; mas \icndo que es llegada la hora , sino de la suspirada reforma, al menos del lallo probable, fundado en los méritos del proceso; revisado este con detención, leñemos tJ siguiente memorial ajustado, en el que por 110 cansar, no cito los lugares del Boletín y Gaceta áque me refiero, y que estan, bien á la iaz del público. Se ven los cargos de injusticia hechos por los médicos llamados puros contra el Reglamento de r8a7 y las nulidades trascendentales de que le tildan, mal ó no satisfactoriamente contestadas por sus acérrimos deíensores: se ve acusada Ja usurpación por un efecto de dicho Reglamento depuestos en que la mano misma de la justicia, remunerando méritos releíanles, hubiera colocado á algunos médicos puros, \ acusado igualmente la lamentable, infalible y meditada ruina de esta numerosa clase de interesantísimos literatos y la de sus familias, y se contesta á cargo tan enorme con frivolos subterfugios. Se prueba que al decreto Reglamento de 27 se le da una fuerza retroactiva, que 110 puede tenor ley alguna justa; y se nota que verbosidad fútil y denuestos exhalan una animosidad despótica por parte de los defensores del/célebre Reglamento ,;' ew defecto d« razones tan poderosas como las que justifican en la parte contraria la abolición y perpetuo olvido de aquel: se ve probada la necesidad de proteger el l i bre y voluntario ejercicio, de la Medicina ó la Cirujía separadamente,' como también lo que puede perder la salud pública, que es la suprema ley ,j con una simultaneidad obligatoria del ejercicio de ambas, coma solapadamente lo disponia el tal Reglamento, sin que se conteste á esta justa observación nada1 que satisfaga: descúbrese y publícase una' mónita secreta, trazada por un maquiabelismo quirúrgico puramente en las oscuras tinieblas de lín conciliábulo• ¿ como base del fatal libro de! los. destinos de la Medicina; y en el coteja de los dos escritos se echa de' ver,' érí efecto, la armonía entre : ambos ; nótase también,1 que la época de'la publicación de dicho, libro ¿época en que acabódeabrirse para la desgraciada^ España' la amarga caja de Pandora,; le marca por sf sola con el sello de la reprobación: leense ya' rasgos1 de transición con los rnédiéoJÍ puros, emitidos por el íntimo convencimiento de'Iajusticia de la cansa de estos-, vése á la ignorancia en m a teria de estudios mayores de universidades,: y de la ilustre biografía con que estos adornaron los fastos de la ciencia (le Esculapio, ultrajar escandalosamente estos emporios magestúosos del saber, en un zafio estilo con que la- Gaceta Médica no rezeló embadurnar sus

REORGANIZACIÓN MEDICA EN ESPAÑA. Méritos que arrojad procesa resultante de los cargos que se lian hecha al Reglamenta de 1827,1 Señores redactores; Muy señores' míos: por lo mucho que siempre he gustado del" estudio de las ciencias naturales,: como por el interés que reporta mi salud delicada „ soy sumamente aficionado á la' Medicina ; así es que estoy suscripto, desde el principio de su respec-; tiva publicación, al apreciable periódico de ustedes, á la Gaceta Médica y á varias obra* extranjeras elemen(1) Creemos que sería ventajoso páralos ensayos obrar sobre el zumo; de plantas frescas machacada* y exprimidas.

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•lolumnai: vt set en fin, que queriéndose apoyar los fu*u -.tos eicttoB del celebérrimo Reglamento en la orga-, iiizaciou medita de las naciones mas ilustradas, *e desliiii'iito documental y experimentaímente esta supuesta analogía; si mlu por olía parte fil yotq mas ardiente de los médicos J/UIOS ver á su ciencia e,n el rango que ocupa en la Francia y en la Inglaterra. ,HÍasta aquí los, datos Cicucialej que arroja el proceso, y que preparan i.uilmt-nte la definitiva mas júíta; pero permítaseme
este. . . ' , ' . . . • ' . ').'
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VARIEDADES.
Medios de remediar Jos perjuicios que sufren los médicos y cirujanos de partidoi Señoreé redactores'• f)el mayor contentó ha s"ervíád á los profesores de la eiencia de curar que han leido su interesante -'artículo Política- Médica del número 58 del .Boletín de Medicma, y no dudo será general en todos: ya en este periódico se habían fstampadó éxcelertteá artículos, el del doctor don Rafael Forns, él de don Jacinto Cerezo, el redactadd bajo el nombre del Médico castigado f el del numeró 4? artículo Vaíriedades, las reflexiones sobre;imponer contribución í lo* profesores de la ciencia médica, la representación hecha á la junta superior de Medicina y Cirujía íir— niaáa por M. ft., fluía. 8.°; pero ninguno tan general y completo como el primero* haciendo ver el mal estado en que nos hallamos los citados profesores, que á su desatención, falta de consideraciones y protección se debe la grande escasex_que se nota, y que de dia cu día sefá mayor, así como también lo será íu disgusto en ejercer profesión tan noble bajo todos conceptos, conro ingrata á los que la ejercen en el dia en nuestro suelo ,• siendo incalculables los males que este disgusto ocasiona; por él el profesor r^xe debiera enteramente dedicarse al estudio, al adelanto y perfección de la ciencia, no lo hace, pues qué por otros medios tiene que atender á su subsistencia y á la de su familia para lo presente y futuro,- y procurarse en la sociedad alguna consideración. Sí señores, sepa el Gobierno, sepan los pueblos, sepan los que reclaman nuestros au*-> xiííos, nuestras necesidades, nuestros disgustosr nuestras" justas quejas; no cesemos hasta conseguir se atienda á ellas , y en justicia se nos dé lo que nos pertenece"; qne si trabajamos se nos pague r y sea' en razón al tra'bajof »ada mas deseamos. Nadie,, sea en la carrera 6 oficio que quiera, lo pasa peor que el médico ó cirujano; él mérito del abogado ó artista hace ó no acudir ¿entes á su casa , y al punt'o titile ef pago de su t r a bafjcr qtíe hace cuando quiere y siá incomodarse tanto" como aquel, pues al menos* tiene sus hor»sde descanso libres, tiene la noche; el médico ni aun le tiene rvt esta; el militar los mismos peligros de la guerra promueven sus ascensos, rio así al médico en la suya' contíá" las enfermedades; el cofa, sacristán y otros hast» de los difuntos sacan utHiu'ades; al pobre médico en es"-* tos casos, sin pagarle sus afane* se le quita la estimacion, se le ultraja; el boticario si se le-incomoda <ts para su utilidad r y si es de noche al fin no sale de su ctfsiar nevando' ó ttovíerido á merded del' que" le llárña con buena ó mala intención pa'ra visitar cerca ó le'/Oí (quizá solo con objeto de incomodar) á uno eon un ai'aj ñazo, ligero dolor de muelas, ó que se le figura ó quiere fingir padece alguna indisposición.1 Coroo los males están indicados así como su remedio ,• y esté'es el- q>oe mas líos importó ,• sería en mi é'on'cepto lo mejor 6e llamase la atención del Gobierno, haciendo una reverente ejfposicion firmada por cuaii'^tos mas facultativos de la Corte se pueda,- la que secundarán los de las provincias, pidiendo se forme una junta de profesores y demás sugetos quB estime oportuno el Gobierno, qae forme Un reglamento ge>* neral que abrace todo lo relativo á la facultad. Bascad al Gobierno querer para'hacer nuestra felicidad,-que redunda en el biert general de la Nación. En esté r e glamento debe faeililarse á los médicos hacerse cirujanos cursaiitlo soto lo que les faite al tenor de los estudios de los méd'icos-cirujanos; impedir se prefiera á estos por srtlo esta Cualidad á ios médicos puros y ci¡ntjári'os en las colocaciones sino atendiendo al mayoi* rñév'ilo; «lar protección a) establecimiento de Monte Pió; ohligar á los pueblos á tener facultativos, i'or-

Otrosí: en vindicación de las universidades,, obsérvase en la clínica interna de los Colegios dé Medicina y Cirujía iguiidad dé aciertos prácticos , entre ios clíliicos Je varias universidades y los alumnos mas adelantados de aquellos establecimientos; luego se sabe y cureña Medicina también en las universidades. Los al'iiuuos aplicado» déoslas, sobresalen generalmente en todas parios, sin excluir los colegios de Medicina y C.rujíj , en prontitud y iluidez de raciocinio y en cultura de estilo; luego en las universidades, mas que en IOÍ. colegios, se bebe la filología que tanto favorece ai medico. En las primeras con el uso constante de un exacto raciocinio aplicado á una filosofía universal distribuida en las diferente* ciencias, sé adquiere el hábito l'elií en el médico de abstraer con sana metafísica, mientras el «enio propiamente quirúrgico ú operador necesita lantu de contraerse constantemente al matetial mnngo del instrumento (pues teóricamente las indicaciones internas ó externas son unas mismas en el fondo para el buen médico, que aunque puro¡,¡rio desconoce unas ni otras) ; ¡«ero ambos genios se desarrollarían y perfeccionarían igualmente en las universidades, coa la protección que tienen los colegios y otras instituciones, de. cuyas faltas son únicamente culpables los Reglamento», como el del año de a;,- y los GoLiernos. Con gloria propia recuerdan las ciencias, lo que. so» las universidades de Praga , Gottiiíga, Edimburgo, OxloiJ &c. para que por ellas se calcule lo que pueden ser todas; esos góticos edificios4 que no tuvo la bonra de pisar jamás á mi entender eí señor II. y Ai., produjeron , ciíal en la antigua Grecia el liceo de Atenas, los hombres mas eminentes en todas ciencias: iloffuiann (Federico) floreció en ía universidad de Hall; en la de Edimburgo Culíen; en la de Bolonia Galbani; en la de Leyden, entre otros, se formaron los fláller, los Boerhaave, los Muschembroeck, catedrático después de física y matemáticas en la de Ütrech; en la dé Upsaf profesó la Botánica Carlos Liiineo &c.; advirtieridó por último, como debo al errado crítico señor H., que la verdadera metafísica es tan ciencia, como que elía forma principalmente la razón humana; la que se alimenta de abstracción, es ciencia tan legítimamente-ciencia^ como que ella es la misma madre que parió á la ciencia de la exactitud m_ por antonomasia , la matemática; y sí esta bija liego á aventajarse á su madre, como afirma nuestro Callejo, es, no porque deja esta de merecer la noble consideración de verdadera ciencia, sino porque sus eternas verdades fueron hasta cierto punto y por el influjo de circunstancias , cuya expresión no es de este lugar, fueron , digo r como ofuscadas por los funestos fuegos de la fantasía. En vista, pues, de semejantes razones, que se desenvolverán y esforzarán siendo necesario, és de supficar, en nombre efe los verdaderos intereses de las ciencias médicas y de la salud pública , basé de ía felicidad nacional, al ilustre y sabio Congreso de la Nación , facilite cuanto antes la justa reforma de tan inicuo y exterminador Regla uaeu to, consultando á la mejor reorganización médica en- España. Soy de ustedes',-entretanto, señores redactores, tan afecto, ¿ ustedes mismos,* como el que mejor cono/.ca el méritode su apneciable preiódico. Galicia.—Un -tiloso del bien común* D. L-. P.-

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Blando ile la-reunión de : pueblos pequeños ó de estos c i n los grandes, partidos cuyas dotaciones deben fijarse y hacer sean religiosamente pagadas; dejar á los pueblos libertad en Jas vacantes de elegir entre los pretendientes, medio mejor que el de las oposiciones que solo aumentan las odiosidades , y que rara vez es el mérito i el premiado , ocasionan gastos á los profesores y se tiraniza á los pueblos obligándolos á recibir un íacultativo que na conocen ó disgusta; elegido ya profesor no deben tener .desecho á despedirlo sino" transcurridos tres años; avisando tres meses coa anticipación, puedan hacerlo antes, pero abonando lo correspondiente á" su asignación por los tres años. Líbrese á los facultativos, solo como tales, de las contribuciones, y dénseles las consideraciones debidas á su ilustración y rango; tengan voz y voto en las juntas que corren con los hospitales; pueblos hay cerca de la Corle donde hay un hospital , y en cuya junta compuesta de curas y gentes del campo nunca se ha oído la voz del médico ni cirujano, pues no se les permite su asistencia; así va ello. Es de ustedes su afecto y seguro servidor=J. G. G«

Al insertar en el número 62 de este periódico los tres artículos de la Instrucción para el gobierno económico-político de las provincias, en que están comprendidas ias disposiciones de las Cortes de 18a3 acerca de Jos facultativos de partido, dijimos que á fin de que se comprendiese el espíritu de estos artículos, y se viesen claramente las ventajas que de su observancia hubieran resultado, daríamos un extracto de la carta del señor Seoane inserta en las Décadas de Medicina y Grujía, añadiendo en seguida el comentario hecho sobre ellos por este periódico, y algunas reflexiones nuestras. En el mismo número y en el 65 habrán visto nuestros lectores la mencionada carta, que por lo interesante copiamos cas! íntegra. Veamos ahora el comentario de las Becadas, después del cual procuraremos nosotros esforzar los argumentos en favor de la hospitalidad domiciliaria y en contra de los partidos. "La primera observación, dice dicho periódico, que se ofrece á la simple lectura de estos artículos, es que el primero contiene en sí la abolición completa de las contratas conocidas con el nombre de partidos, conductas &c., aunque á primera vista parece que dice lo contrario. Sabido es el estado á que se hallan reducidos los fondos públicos de los pueblos á consecuencia de la guerra de la independencia, y de los numerosos cuanto imponderables sacrificios que han hecho después y que se ven obligados á hacer continuamente. Bien sabido es también que habiendo las Cortes tomado la resolución eminentemente benéfica de reducir á dominio particular todas las propiedades de los pueblos, deben estos verse prontamente reducidos á cubrir el presupuesto de sus gastos municipales ó con repartimientos vecinales ó con arbitrios. Siendo esto innegable, y concediendo el articulo primero la facultad de dotar á los profesores únicamente de los fondos públicos, ¿no se prescribe indirectamente el que de ningún modo los haya dotados por los ayuntamientos? ¿No se nota esta intención mas claramente cuando se vé que el artículo también prohibe á los ayuntamientos

el que obliguen á los vecinos á pagar (aunque sea contra su voluntad, como sucede actualmente) . á los facultativos recibidos por eijos ? ¿Y qué.deberá resultar de esta prohibición? Que concluirán de una vez los partidos , cuya dotación consista ó en repartimientos vecinales ó en producios de a r bitrios, que son en el día casi todos : que ios ayuntamientos no teniendo la fuerza coactiva que han ejercido siempre, no podrán prometer por siloque no tienen facultad de hacer cumplir; y en fin que las contratas que los cuerpos municipales hacian hasta ahora obligando á entrar en ellas á sus administrados, se reducirán á contratas particulares y libres entre el facultativo y ios vecinos." "JE1 artículo segundo previene que ¡os ayuntamientos' no tengan obligación de dotar los facultativos necesarios para la asistencia de los pobres donde haya fondos de beneficencia bastantes á cubrir dicha dotación. Este artículo que es sin duda justísimo, no presentará á primera vista mas utilidad que la de recordar á los ayuntamientos que una de sus primeras obligaciones es procurar que las juntas de beneficencia doten los facultativos necesarios para la asistencia de los pobres, donde sus fondos sean bastantes á llenar esta dotación. Sin embargo , á pesar de que no deja de tener bastante importancia este recuerdo, porque ignoramos que se haya establecido esta hospitalidad, tan recomendable en el reglamento de beneficencia, mas que en una ó dos capitales; creemos que el primer objeto de este segundo artículo es formar un punto de trasposición natural .del primero al tercero. La comisión conociendo que por las razones arriba desenvueltas tendrían que cesar todas las contraías que están actualmente fundadas ó en repartimientos vecinales ó en arbitrios ; y empeñada ya en establecer la hospitalidad domiciliaria, fija todas las circunstancias en que puedan hallarse los pueblos, y señala lo que deberá hacerse en los tres casos que supone para que nunca puedan faltar los facultativos necesarios para la asistencia de los pobres. La comisión habla en el artículo primero de los pueblos que tengan fondos públicos, en el segundo de aquellos en que haya fondos de beneficencia, y en el tercero de los que no tengan ni unos ni otros. En el caso del artículo segundo cuando los fondos de beneficencia sean bastantes á dotar los facultativos necesarios para asistir á los pobres, deberá establecerse la hospitalidad domiciliaria según previene el artículo 102 (1) del reglamento general de beneficencia, sin que el ayuntamiento pueda tener intervención ninguna en el establecimiento de la hospitalidad. En el caso de que no haya
(1) Bste artículo dice así: para la, asistencia de los enfermos (pobres) las juntas parroquiales nombrarán los facultativos necesarios, ¿quienes previa la aprobación de la municipal, señalarán el honorario correspondiente. Como ahora no tenemos ningún reglamento de beneficencia, claro está que para establecer la hospitalidad domiciliaria es necesario revalidar el de la época Constitucional, ó hacer uno nuevo»

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fondos de beneficencia y el pueblo tuviese fondos públicos, se dotará de estos á los facultativos-necesarios para asistir á los pobres, y cntonce8.-el>*yaniamiento tendrá intervención en el nombramiento de los facultativos. Sin embargo, es te caso que es del que habla el articulo primero deberá, por las razones arriba indicadas, ser tan raro, que-no dudamos que casi se verán los pueblos obligados á usar de lo prescripto en el articulo tercero, que será el general, p u e s son poquísimas las poblaciones que puedan disponer de los fondos públicos, ó en las cuales los fondos de beneficencia basten á llenar las obligaciones de este ramo tan interesante." "Esta razón es sin duda la que movió á la comisión á adoptar la regla prescripta en el artículo tercero. En este artículo se dice que cuando no tenga el pueblo fondos públicos , n ¡ haya por otra parte fondos municipales de beneficencia no por. eso dejará de establecerse la hospitalidad'domiciliana, sino que el ayuntamiento* deberá in cluir .en el presupuesto de sus gastos municipales, llenándole de) modo con qae se llenan estos, el honorano preciso para la asistencia de los pobres Isada muestra mas el interés con q u e l a c o m ¡ s i o n ha procurado seguir la ¡dea que ha llevado en la redacción de estos artículos , que l 0 q u e c o m ¡ e n e e tercero, en el cual al propio tiempo que se Obliga precisamente á todos ¡os ayuntamientos áque paguen los facultativos necesarios para la asisten cía de los pobres, les vuelve á quitar indirectamente la facultad de poder señalar dotación su ficiente para la asistencia de todo el vecindario con otra cosa que con fondos públicos , que es precisamente lo que no tendrán. Con efecto la advertencia q,tte encierra el artículo de «que'los ayuntamientos incluirán en el presupuesto el hono rano unamente preciso para la asistencia de los pobres,» muestra bien con cuanto cuidado procuro la comisión que no se incluyese otro honotratas particulares eran mucho mas útiles, tanto para los vecinos como para el facultativo ; que asegurada la asistencia para los pobres, era muy reguiar que los demás contribuyesen al facultativo cuando le necesitasen ; y algunas otras razones que mostraban mas bien el objeto á que se dirigía el articulo, que no un deseo de responderá lo que se habia dicho contra el. Esta respuesta qae influyó lo bastante para que el Congreso aprobase el artículo en cuestión, indica demasiado cuan exactas son las observaciones que hemos hecho, y cuan ciertos deben ser los resultados que hemos previsto deberán producir necesariamente los tres a r tículos." "El tercero concluye con un período que ha llamado mucho nuestra atención, y que contiene un precepto útilísimo sin duda alguna á todos los facultativos que deban desde ahora encargarse de la hospitalidad domiciliaria. La prevención que se hace en el artículo á los ayuntamientos después de ordenarles que incluyan en el presupuesto anual de sus gastos el honorario preciso para la asistencia de los pobres, les quita toda influencia tanto en el señalamiento del honorario, como en el nombramiento del facultativo. Allí se prescribe que se atemperarán los ayuntamientos en todo lo que no sea incluir el honorario en el presupuesto (pues eso significa indudablemente en lodo lo demás) á lo prescripto en el artículo 102 del reglamento general de beneficencia. ¿Y qué dice este artículo? que las juntas parroquiales de beneficencia nombrarán, los facultativos encargados de la asistencia de los pobres, y les señalarán con aprobación municipal (1) el honorario correspondiente. He aquí como en los casos señalados en los artículos segundo y tercero las juntas de beneficencia quedan con el derecho de nombrar los facultativos, y este derecho debe influir mucho en la suerte de estos, porque ellos tienen que ser individuos natos de las juntas que los nombran (2)." Se vé, pues, por el comentario que antecede y por las ideas manifestadas por el señor Seoane antes de ser diputado , que el objeto de éste y demás individuos de la comisión que extendió los tres citados artículos, fue la completa abolición de los partidos y el establecimiento de la hospitalidad domiciliaria en todas las parroquias ó ayuntamientos. ¿Y quién duda que esta resolución de las Cortes hubiera traido inmensas ventajas tanto á los facultativos como á los enfermos, si como todo lo bueno que se hizo en aquella época m e morable, no hubiese perecido juntamente con nuestra libertad? ¿Quién duda que esfa sola medida hubiera cambiado enteramente en España el estado de la Medicina, y sobre todo la suerte de los (1) Donde no ha/ya juntas parroquiales de beneficencia , que será en la mayor parte de los pueblos, la junta municipal hará por si misma este señalomiento del honorario y el nombramiento del facultativo. (2) Décadas de Medicina y Cirujia prácticas, tomo IX, año 1823.

enel pretexto de dotar •a los facultativos para q u e cuidasen de los no bres, se les dotara con otra cosa para que cui «lasen de todos los habitantes del pueblo ün señor diputado , cuyo nombre ignoramos al « r leer el ar tl culo hizo la observación d q « H « vez aprobado no podían los ayuntamientos í a cer contratas con los facultativos:' lo primer p 0 . que no ten i a n fondos públicos los pueblos; lo se «ando , porque s e les prohibía q Ue , o s p n d ¡ s e n £ _
Ja facultad de hacer repartimientos vecinales M r i pagarlos, p u e s era lo m i s m o el dehr á lo ^ derecho de dar ó n 0 dar su con L e n V C C ' n ° S

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«or Seoane? ] W a s s e m i m o s D bir lileralmente su discurso • pero «' A' apartándose completamente d ^ ^ ^ t « « que era injusto y aun anHconstnu «W.gar a ü n ciudadano á pagar , o s í a c u ¡ t a 0 e n q-enes no tenia confianza , añadiendo que l a s c o "

que la ejercen? Sí en todas las naciones extranjeras, sin exceptuar acaso una sola, los facultativos del arte de curar encuentran en premio de sus trabajos riquezas y honores, y ocupan en el orden social un lugar mucho mas elevado que el que nosotros ocupamos; este consiste en gran parte en que no se conocen entre ellos estas miserables y degradantes,plazas que llamamos partidos, tan solamente reservadas para los profesores españoles, y no sabemos si también para los portugueses. Suprímanse estas plazas; establézcanse en su lugar hospitalidades domiciliarias; todo cambiará como por encanto. Los médicos y los cirujanos de los pueblos ejercerán su profesión con dignidad é independencia, en vez de ser como ahora esclavos de ellos y juguete de sus mandarines: la hospitalidad domiciliaria les proporcionará un sueldo vitalicio, del cual nadie podrá privarlos sin un justo motivo : las visitas de los enfermos no pobres les valdrán mucho mas que valen ahora los partidos , aun cuando las cobren á bajo precio; y lo que es mas, aun cuando dejen de cobrar muchas de ellas: si hacen contratas particulares con los vecinos, en su mano estará el que sean ventajosas; y por decontado nunca tendrán estos pactos el carácter de leoninos, ni podrán ser anulados todos á la vez por el rencor ó el capricho de unos cuantos individuos: en varios pueblos crecidos donde ahora solo hay dos facultativos, podrán sostenerse tres ó cuatro con toda decencia: no estando dependientes de los ayuntamientos ni cobrando de ellos sueldo en los términos que ahora, serán considerados como verdaderos vecinos, gozarán de los mismos derechos que estos (i) , se fijarán y arraigarán en los pueblos en vez de traer como hasta aquí una vida ambulante: finalmente, encontrando en las poblaciones pequeñas una regular subsistencia y la misma libertad que en las poblaciones grandes, los facultativos no se acumularán en estas en tan excesivo número como ahora, y por consiguiente no veremos en Madrid y ni en las capitales de provincia tantos médicos y cirujanos sin enfermos. Y con estas ventajas consiguientes á la indicada reforma, y la necesidad de adquirir un regular concepto y con él la suficiente parroquia, forzosamente han de estimular á los facultativos no solo al estudio y al adelanto de la profesión, sino también á cuidar con mas esmero de los enfermos; claro está que estos saldrán igualmente gananciosos, aunque tendrán , es verdad, que pagar su salud un poco mas cara. ¿Pero no hay otro medio, dirán tal vez alganos , de que los médicos y los cirujanos de partido salgan de su esclavitud y miseria ? En nuestro dictamen, no. El sistema adoptado por la junta superior de Medicina y Grujía, lejos de conducir á este objeto, ha puesto las cosas peor que estaban (2). (1) Si los facultativos de los pueblos no fuesen una especie de empleados de los ayuntamientos, no se verian privados por la última ley sobre estos de la honra de poder pertenecer á ellos. (») Etpecialmeate para los médicoi puro» ó indefi-

A ntes para lograr un partido necesitaban los fa~« cultativos, la protección de los influyentes de loa pueblos. Con lo dispuesto por la junta de Medící-na han menester además el influjo de los indivi?» dúos de esta y hasta el de los oficiales de su s$rcretaría; es decir, que tienen que hacer una pretensión en la Corte, y se sabe que el hacerla con fruto raras veces deja de costar tiempo y dinero. Por otra parte ¿quién ha dicho que un facultativo propuesto por la Junta podrá subsistir en un pueblo, si el ayuntamiento de este estaba interesado por otro? Mal conoce los pueblos, y poco entiende de ejercer en ellos el arte de¡ curar quien tal cosa crea. Mientras haya partidos, la mayor parte de los profesores ^serán pobres y esclavos, aunque la España disfrute de la mayor prosperi*dad y libertad posibles. •••-,.. Por eso repetimos que el plan adoptado acer-* ca de esta clase de destinos por las Cortes de i 8 a 3 es tan justo como acertado; y creemos con el se« ñor S. que en esto como en todo cuanto hizo aquel Congreso tocante á Medicina y Grujía» mostró mas ilustración, mas amor á la profesión médica, y sobre todo mas equidad y justicia que después de aquella época se ha mostrado. Medios para que los pueblos adquieran buenos pro» Jesores, particularmente farmacéuticos. Señores redactores: Muy señores míos; como es muy sencillo criticar y proveer el remedio á las operaciones, sea ó no á proposito y haya bueno ó no haya, también diré yo algo sobre la decadencia de las profesiones y vaya como quiera. Cuando el gobierno farmacéutico se esmera (lo mismo puede decirse de los otros ramos) en que sus gobernados sepan cumplir y cumplan con su obligación, como es justo, se observa una considerable decadencia de la facultad y disminución de individuos muy notable, y si los gobiernos del arte de curar y el superior no acuden ó no pueden acudir á su remedio, pronto quedará reducida la Medicina i sola su memoria. No supongo yo que la decadencia de la Medicina proceda de la larga instrucción que se da á la juventud, sino porque al mismo tiempo no se toman las medidas necesarias para proporcionarla sa subsistencia. La juventud consulta solo su vocación; ¿ pero sus padres ó tutores consultan al mismo tiempo sus intereses? ¿emplearán estos con sus hijos un considerable capital en su enseñanza, laboratorio, utensilios y simples medicamentos para solo tener á su lado un buen facultativo, pero sin poder adquirirse la subsistencia y ser el desprecio de los pueblos? los resultados contestan. Nada diré de los hospitales y grandes pueblos porque no lo tengo experimentado; por lo que me ceñiré á los pueblos pequeños. El arbitrio de los pueblos en variar de pro» nidos ó proscriptos, que también esto» dos epíteto» les cuadran perfectamente, y eso que viven bajo un gobierno liberal y representativo.

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feior, los lanzamientos 6 vejaciones que seles da jiará obligarlos i salir cuando son libres, las m a las cobranzas , los recargos de contribuciones, pues no son exceptuados los farmacéuticos de cientos, alcabalas y subsidio de comercio por los géneros que reciben en pago de medicamentos , la esclavitud en que viven en los pueblos, sirviendo de juguete al espíritu de partido que reina en ellos y de sus mandarines siendo el desprecio dé todos, lo poco que adquieren para su subsistencia, el abandono en que están de las justicias de tan difícil reclamación &c. son motivos suficientes en mi juicio para que nadie piense en dedicarse átales profesiones. Si á todos se les formase partidos, si provistos estos por los ayuntamientos d otra autoridad competente no se removiesen sin causa hasta tiempo determinado, si se les asignase una subsistencia moderada, siendo de cuenta de los pueblos el surtido de simples de F a r macia para quitar sospechas de fraude, y si se les diese á los facultativos todas las garantías necesarias para vivir tranquilos en los pueblos, no faltaría quien se dedicase al arte de curar y con preferencia á la Farmacia, y los pueblos estarían surtidos de todo auxilio médico de que ahora carece un número considerable de vecinos mal acomodados y aun pueblos enteros. Ustedes harán de este discurso el uso que les acomode, y entre tanto queda de astedes=Un suseriptor experimentado.

BIBLIOGRAFÍA.
Observaciones sobre la fisiología y tratamiento del cólera morbo en el estado de colapso, por don Juan Parkin, socio de la Real academia de Medicina y Cirujía de Barcelona y del Real colegio de Grujía de Londres, y autor de una Memoria sobre el plan curativo del cólera morbo epidémico: un cuaderno en 8.° de 116 páginas, á 5 reales en rústica. Se vende en Madrid en la librería de Razóla ; Barcelona, Bergnes ; Valencia, Cabrerizo; Cádiz, Hortal; Sevilla, Caro (hijo); Santiago, Compañel; y Zaragoza, Yagüe.
Nuestros lectores recordarán sin duda el nombre del benemérito profesor inglés, autor de esta obra que anunciamos, y que llevado del mas filantrópico heroísmo abandonó su patria para seguir en medio de las dificultades y peligros las sangrientas huellas del cólera, con el objeto de estudiar este terrible azote y de ensayar el método curativo que en el dia ofrece al público-médico como resultado de sus laboriosas investigaciones. Dos artículos que se sirvió remitirnos y que insertamos en los números 56 y 64 de este periódico, manifiestan en compendio las ideas vertidas mas por extenso en la Memoria que anunciamos, y cuya lectura recomendamos.

ANUNCIO. Se han encuadernado á la rústica algunas colecciones sobrantes del tomo I. de este periódico, vendiéndose cada ejemplar á 4-6 reales en el despacho de la imprenta Real. Se enviarán también á los que lo soliciten, por el conducto de los administradores de Correos, á razón de 60 reales, franco de porte.

Continuación de la Biblioteca Médico-física. Señores redactores: Muy señores míos: como Stiscriptor que soy á la Biblioteca Médico-física que se publica en esta Ciudad , puedo asegurar á ustedes que su redactor está muy lejos de haber desistido de la continuación de esta empresa: me consta por él mismo, que si los suscriptores que en el dia tiene, siguen favoreciéndole, la publicación de este periódico durará algunos anos. Hago á ustedes esta manifestación en honor de la verdad, y para que se sirvan insertarla desde luego en su Boletín con el fin de qué se eviten los perjuicios que así á Balseyro como á sus suscriptores pudieran resultar del anuncio de suspensión de dicho periódico que ustedes insertaron en su número 66. Soy de ustedes afectísimo suscriptor Q. S. M. B. Zaragoza j de setiembre de i835.=Florencio Bailarín.
Tenemos nn singular placer en deshacer esta equivocación en que incurrimos involuntariamente por un falso informe, reunido á no haber nosotros recibido entonces el número anterior. Debe además nuestro apreciable comprofesor, el señor Balseyro, vivir persuadido de que deseamos tantos años de vida á su Biblioteca Médico-física, como i nuestro Boletín.

VACANTE.
Se halla vacante el partido de médico-cirujano de la villa de Candeleda , cuya dotación consiste en los ajustes particulares que este luncionario público hace con los vecinos, bien en metálico ó bien en electos del pais, según sus convenios. Para la provisión de dicha plaza se admiten pretendientes que pertenezcan á ¡a clase de cirujanos-médicos, con objeto de reunir las dos facultades en «na misma persona. La población consta de S80 vecinos, la mayor parte labradores y ganaderos ; pertenece á la provincia de Avila y al partido judicial de Arenas, situada á tres leguas de distancia de esta, al mediodia de la cordillera de Gredoa en el pais mas fértil y abundante, conocido por la Vera de Plasencia. No carece de ningún efecto, ganados, caza y pesca, pues lo cria su territorio y rios de la calidad mas delicada y exquisita. En lo general se compone el pueblo de personas las mas adictas á la justa causa de la legitimidad de nuestra adorada Soberana doña Isabel II y libertades patrias. Los aspirantes podrán dirigir sus pretensiones á esta corporación, francas de porte, hasta fines del corriente mes.

ESTADO SANITARIO DE MADRID.
Siguen reinando las irritaciones gastro-intestinales y demás que anunciamos en el Boletín anterior ; pero es mucho menos el número de los invadidos. El encargado de la redacción

LL. RR. MADRID. Imprenta que fue de Fuentenebro,

