﻿N.° 1 07.

TOMO

i i i . = Í836.

Jueves 16 de Junio.

DE MEDICINA, CIRÜJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en e) despacho de la Imprento Real, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. £1 precio de la suscripción en Madrid será de 38 rs. por trimestre, y en las provincias, tranco de porte, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones , teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte ios que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN. Observación sobre las enfermedades del pericardio.=CIRÜJÍA PRA'CTICA. De las fluxiones dentarias, por don Antonio Roíondo, cirujanodentisla de cámara de S. M. é individuo de varias sociedades cientificas.de París.=TJERAPÉUTICA. Sobre los resultados obtenidos en general con las aguas medicinales de Trillo, en el tratamiento de varias enfermedades, en las seis temporadas de baños comprendidas desde el año de i83o á 183S. = MEDICINA IEGAL. Caso extraordinario de la nina abandonada en un desván por su bárbaro padre, y consecuencias fisiológicas y patológicas de este abandono.=SOCIEDAD
MEDICINA PRACTICA.
MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. = NECROIO-

GiA.=Anuncio.

Medicina práctica.
Observaciones sobre las enfermedades del pericardio (1). Observación 3. a Dolor en la región cardiaca que de cuando en cuando se extendía por el brazo izquierdo , latidos en el corazón muy fuertes en el principio y oscuros mas tarde, pulso constantemente regular y muy pequeño, sonido oscuro (mal) en la región cardiaca , mucha disnea. Derrame sanguíneo en el pericardio. Un zapatero, de treinta y un años de edad, se sintió el 4 de noviembre de 1821 con escalofrios y desazón general, y por la noche tuvo , según dijo, mucha calentura. El 5 por la mañana sintió al nivel y á la parte de adentro de la telilla izquierda un dolor bastante vivo, que continuando todavía el 6 le obligó á entrar en el hospital de la Candad. El 7 se encontraba en el estado siguiente : cara pálida y denotando inquietud y sufrimiento; de cuandeven cuando risa sardónica ; temblor como convulsivo de los labios. Kl dolor de la región precordial que habitual(2) Andral, Clinique medícale.

mente era pequeño, se aumentaba «luchísimo de cierto en cierto tiempo, y entonces ya no se limitaba á dicha región, sino que se extendía también por todo el lado izquierdo del pecho, como si fueran rayos de fuego , para valemos de la expresión del enfermo , y al mismo tiempo el miembro superior del mismo lado experimentaba un entorpecimiento muy grande, al cual sucedía algunas veces un dolor vivo de algunos instantes, que ocupaba principalmente la parte anterior del brazo y del antebrazo. Siempre que había estas exasperaciones é irradiaciones del dolor ; la respiración se ponia de repente muy diíicil, los latidos del corazón eran tumultuosos y presentaban una irregularidad difícil de expresar, el pulso desaparecía y un frió glacial se apoderaba de las extremidades. Cuando el dolor volvía á disminuir, disminuía también bástantela opresión de la respiración .; los latidos del corazón recobraban su regularidad , pero permanecían fuertes y se oian en toda la parte anterior del pecho; el pulso se manifestaba un poco , pero atendida la fuerza de los latidos del corazón siempre era muy pequeño. Aunque el enfermo oia algo, el pecho sonaba bien por todas partes, y el ruido de la respiración era en todas también fuerte y puro. Estos síntomas que se parecían mucho á Jos que se atribuyen á la angina de pecho, fueron considerados como efecto de una inflamación del pericardio (sangría de diez y seis onzas , treinta sanguijuelas en ¡a región precordial , sinapismos al rededor de las rodillas, tisana de cebada, dieta absoluta). Después de la sangría y la aplicación de las sanguijuelas los paroxismos del dolor fncron menores y menos frecuentes ; la noche fue mejor que las anteriores. En la mañana del dia 8 el enfermo solo sentia en la región precordial una especie de opre-

( 2 7 8>
sion ó de estorbo mas bien que un verdadero dolor ; los latidos del corazón eran menos fuertes; el pulso rtiuy pequeño como siempre y muy ffecuente ; la respiración poco difícil. Durante el dia el dolor del corazón se despertó todavía con fuerza tres ó cuatro veces, y siempre se extendió á todo el lado izquierdo del pecho, entorpeciéndose de un modo muy nolable el Brazo^ el antebrazo y la mano del mismo lado. Por la tarde se le hizo una sangría de doce onzas, y la noche fue buena. El dia g el mismo estado cotí corta diferencia. El dia i o j sexto de ía enfermedad , aparecieron nuevos síntomas: ya no habia dolor; la cara presentaba un aspecto mas natural ; los latidos del corazón eran menos fuertes y menos extensos; el pulso seguía muy pequeño. Algunas horas después de la visita, sin haber vuelto otra vez el dolor, fue el enfermo atacado repentinamente de una disnea grande, que continuó siempre en aumento liasla el dia siguiente por la mañana. Auscultando entonces la región del corazón , advertimos con no poca sorpresa que sus latidos, antes tan enérgicos, eran muy oscuros; el pulso era mas pequeño que nunca ; percutido el pecho, dio por ía primera vez un sonido muy oscuro en la parte izquierda desde la cuarta costilla hasta la novena ó décima , y transversalmente desde la tetilla hasta la parte media del esternón. El enfermo no podía estar en la postura horizontal, y aun sentado apenas podia pronunciar algunas palabras entrecortadas; decía que sentía como un lazo de hierro que le apretaba fuertemente el pecho y le ahogaba (dos vejigatorios en los muslos); Aquel dia se fue aumentando cada vez mas la opresión de la respiración , y por la noche murió. Abertura del cadáver. Apenas se levantó la pared anterior del pecho, se vio sobresalir por delante del corazón y de los pulmones un saco enorme que empujaba estos últimos y era el pericardio dilatado por cerca de un litro (i) de un líquido rojo-oscuro, semejante á la sangre que sale de las venas. La cara interna de esta bolsa estaba cubierta de concreciones membraniformes teñidas de un color rojo. En los demás órganos del pecho no había ninguna alteración apreciable, á no ser una congestión (jsnguuemenl\ grande de los pulmones. El hígado lleno de sangre; inyección venosa muy marcada en el canal intestinal. Filtración serosa notable en el tejido celular subaracnoideo de la convexidad de los hemisferios cerebrales, la sustancia blanca del encéfalo salpicada de muchos puntos rojos. Los síntomas de esta enfermedad son también diversos de los de las dos anteriores (2), y
(1) (2) Ciiarlillo y medio de nuestra medida. Vca^e i'l número 104 <ie este periódico.

pueden dividirse en dos clases ó series con respecto á la alteración orgánica que parece haberlos producido. En la primera serie colocaremos los que presentó el enfermo desde la invasión de la pericarditis hasta el fin del día noveno, los cuales dependían de Una lesión del pericardio semejante á la de los dos casos anteriores, y á pesar de eso no eran los mismos que se han notado en estos casos; pues aunque habia anomalías tanto en los latidos del corazón como en el pulso, estas no efan exactamente idénticas; y así es que el pulso era pequeño como en la observación primera, y regular como en la segunda. El dolor tenia también caracteres muy notables; solo de cuando en cuando se hacia vivo, era casi completarríente intermitente y se extendía lejos de su origen, de modo que parecía una neurose. El día noveno y al principiar el décimo hubo un alivio notable ; pero de repente sobrevino una nueva enfermedad, ó por mejor decir la pericarditis, que marchaba a! parecer hacia la resolución , tomó un nuevo carácter. El pericardio en vez de segregar una corta cantidad de materia purulenta ó de linfa coagulable, se llenó en algunas horas de ana enorme cantidad ¿le sangre , y desde entonces opresión cada vez mas considerable de los movimientos del corazón , Compresión y dislocación de los pulmones, muerte por asfixia. Si la hemorragia se hubiese verificado poco á poco, los síntomas hubieran sido diferentes. Observación 4-* Síntomas de pericarditis. Curación. A principios de mayo de 1^23 entró en el hospital de la Caridad un cantero, de edad de treinta y nueve anos, que hacia ya diez dias que estaba enfermo. Primero habia tenido señales de una congestión cerebral, luego calentura, y ha-> cia cuatro días que sentía un dolor bastante vivo por debajo del apéndice sifoides. El dia que entró en el hospital se le sangró, y después de la sangría disminuyeron los desvanecimientos y el dolor de cabeza ; pero el dolor epigástrico se hizo mas vivo y se corrió por el espacio comprendido entre la tetilla y el esternón. Se le aplicaron en el epigastrio veinte y cuatro sanguijuelas sin que resultase ningún alivio, y el g de mayo se notaban síntomas muy graves. El enfermo se quejaba de un dolor insoportable en la región precordial (el del epigastrio era mucho menos fuerte) que no se aumentaba con la compresión ni con la inspiración, y que le parecía un poco menor cuando se echaba de espaldas que de lado; los latidos del corazón, tranquilos y regulares la víspera , eran irregulares y tumultuosos ; el pulso era también muy irregular, frecuente y bastante fuerte. Por otra parte no habia señal alguna de enfermedad de los pulmones ó de las pleuras ; por lo cual se creyó que este sugeto tenia una pericarditis , y se le hizo otra sangría de

(279)
doce onzas, aplicándosele ademas cuarenta sanguijuelas en la región precordial. El i o de mayo por la mañana los síntomas formidables de la víspera habían desaparecido en gran parte: el enfermo solo sentía un pequeño dolor en la región precordial, los latidos del corazón y el pulso ya no eran irregulares; pero habia calentura y la respiración no estaba todavía libre. Era, pues, evidente que la pericarditis habia sido detenida en su marcha, pero continuaba todavía. Atenerse á una medicina expectante era exponerse á que la inflamación se exasperase de nuevo ó pasase al estado crónico, lo cual no era menos peligroso. Mr. Lerminier , bien Convencido de esto , repitió otra sangría de doce onzas y otras cuarenta sanguijuelas, y ademas mandó un vejigatorio grande en la parte interna de cada muslo. En las veinte y cuatro horas siguientes el enfermo se fue aliviando cada vez mas; el 12 de mayo estaba ya en completa convalecencia , y á pocos dias salió del hospital perfectamente curado. No es seguro» pero sí sumamente probable, que en este caso ha habido una inflamación del pericardio, que ha abortado por el plan antiflogístico tan enérgico que se usó para combatirla (1). Las evacuaciones sanguíneas hechas el 10 de mayo después de ¡a mejorz'a fueron acaso tan útiles como las del g, pues acabaron y consolidaron el beneficio producido por estas. Muchas veces, en efecto, una flegmasía aguda termina funestamente, no tanto por no haber sido combatida cuando sus síntomas eran evidentes, como por creerse ya desfruida cuando todavía existe. Es menester tener presente que el trabajo patológico que se efectúa en un órgano inflamado, regularmente persiste todavía después de haber desaparecido ya los síntomas mas sobresalientes; y entonces es cuándo el médico debe emplear toda su atención y observar hasta el síntoma mas insignificante, no dejando de combatir al enemigo mientras dé la mas pequeña señal de su presencia. ¡Cuántas flegmasías acalladas por algunos dias, y miradas ya como curadas, han sacado repentinamente la cabeza y ocasionado la muerte! ¡A cuántos enfermos se los considera como convalecientes cuando están pasando del estado agudo al estado crónico ! También es digno de atención el principio de la enfermedad. Este fue uno de los muchos casos en que varios órganos experimentan simultánea ó sucesivamente congestiones sanguíneas, sin que ninguno esté al parecer verdaderamente inflamado. Muchas veces el enfermo se pone bueno , después de haber recorrido estas congestiones la mayor parte de los óiganos sin predominar la afección de ninguno de ellos ; y esto es lo que (1) En ¡os casos precedentes nada se ha adelantado cou un plan, poco mas ó menos, tan enérgico* los autores han llamado enfermedad general, término muy vago, que aplicado á los sólidos solo ; puede significar la afección simultánea de varios tejidos, órganos ó aparatos orgánicos. Otras veces sucede que después de haber sido general la enfermedad en el sentido que acabamos de dar á esta palabra, la afección de un órgano predomina sobre las demás , y esto es lo que se ha observado en el enfermo en cuestión.

Cirujía práctica.
De las fluxiones dentarías, por don Antonio Roton do, cirujano-dentista de cámara de S. M. é individuo de varias sociedades científicas de París. Siempre que exisla una irritación algo viva en la pulpa, en el cordón ó en la membrana es*, terna de las raices de los dientes puede dar orígen á fluxiones dentarias, ora reconozca esta irritación por causa una lesión de los dientes, ora sea ocasionada por alguna violencia externa, ó por la acción de algún aire frió ó húmedo, Presentan.se las fluxiones bajo dos aspectos: el uno activo ó inflamatorio, y el otro pasivo, blando y mas bien edematoso que inflamaíorio. El primero , que desde luego debemos considerar como un verdadero flemón , limítase unas veces á las encías y otras se estiende mas , fijando su residencia en el tejido celular de los carrillos. Las fluxiones de las encías son por lo regular ocasionadas por la presencia de alguna alteración en ¡as raices. Anunciase por una gran sensibilidad sobre la parte superior de la encía que corresponde á la extremidad de la raiz enferma, en cuyo sitio presenta la membrana un color rojo muy pronunciado. Los sugetos experimentan dolores punzantes, en pos de los cuales se presenta un tumor mas ó menos grande, y cuya hinchazón se extiende algunas veces al carrillo. Este tumor, duro en su principio, ablándase por grados y se termina por nn absceso. En esta caso ia afección suele durar de seis á siete dias; mas no sucede así cuando reside en el paladar, en cuyo caso su marcha es mas lenta y los fenómenos inflamatorios carecen de actividad: en tal situación no es raro verla adquirir un gran volumen y permanecer en el mismo estado durante algunos meses y aun mas tiempo , lo cual es debido á la naturaleza del tejido denso y compacto que constituye la membrana palatina , cuya solidez opane una fuerte resistencia á la salida del pus que interiormente se acumula. En este caso presenta el tumor mas bien el carácter de un liste que de un absceso, y si se practica una cisura se ve salir cierta serosidad sanguinolenta que en breve se reproduce de nuevo hasta que por último se di—

(280)
sipa. Los síntomas inflama torios de las fluxiones , cuando ocupan el tejido celular de los carrillos, son de mayor desarrollo y de mucha mas gravedad : manifiéstame por lo regular después de vivos dolores causados, ya por la caries, ya por la obturación de una muela , ya por la introducción de un pivot en una raíz para sostener* un diente artificial, ya por la salida laboriosa de alguna muela cordal, si bien en otros casos los vemos independientes de toda alteración den-» taria y solo ocasionados por una enfermedad del seno maxilar. He observado que en general las fluxiones se pronuncian después de haber disminuido ó cesado del todo los dolores que experimenta el paciente, á los cuales sucede un estado local de incomodidad y adormecimiento con gran sensibilidad del hueso atacado á la menor presión que sobre él se verifique. Si la afección se halla en uno de ios dientes incisivos ó caninos de la mandíbula superior, la fluxión comienza por una ligera tumefacción del labio superior y paríe de la nariz , de allí á poco se aumenta la hinchazón y va ganando todo el carrillo, el cual se pone caliente, de color encendido, muy delicado :y duro; el labio superior y los párpados presentan un estado edematoso , reluciente y apenas puede abrirse el ojo; el pulso está duro y frecuente y las arterias labiales laten con fuerza; hay agitación , insomnio, cefalalgia y en algunos casos suelen declararse síntomas de congestión cerebraf. Cuando la fluxión es causada por alguna molar inferior, los arcos maxilares permanecen tan aproximados, que apenas puede el enfermo abrirlos para dar paso á los alimentos ; el cuello está tirante é hinchado; las glándulas submaxilares y las agallas ofrecen igualmente tumefacción; el enfermo no puede tragar la saliva, lo que determina un incómodo ptíalísmo, Al tercero y cuarto dia llegan todos estos accidentes á su mas alto grado de intensidad ; disminuyeme después paulatinamente, y hacia el noveno dia vemos enteramente disipada la fluxión» Algunas veces, empero , se prolonga y pasa este término, en cuyo caso se halla complicada, á no dudarlo, con alguna alteración del hueso maxilar. Si termina por supuración suele salir el pus por un absceso que se muestra en la encía, ó bien se abre él mismo una salida entre el diente y el alveolo: oirás veces se forma este absceso en el mismo grueso del carrillo , en cuyo caso el tumor se presenta muy duro y encendido, elévase su centro, dejando libre salida al pus que contenia, disminuyese rápidamente la inflamación , y al cabo de quince días solo queda un absceso fistuloso en el sitio por donde salió el pus. Las fluxiones edematosas se distinguen de las anteriores en que por lo regular no se hallan precedidas ni acompañadas de dolores. Estas son el resultado de la acción de un aire frió y húmedo, ó de Fa impresión de una corriente de aire sobre algún diente cariado que nunca haya causado dolor : otras veces son el efecto de las picaduras que hacen las sanguijuelas sobre las encías ó sobre la membrana interna de los carrillos. Estas fluxiones se manifiestan de repente y tocan con celeridad á su mayor desarrollo • la tumefacción de los carrillos es blanda é indolente, la piel no muda de color y no da lugar á ningún síntoma general ., terminándose casi siempre por resolución. Método curativoEl tratamiento de las fluxiones inflamatorias se funda en los mismos principios que el de las flegmasías; los emolientes en forma de colutorios» fumigaciones, cataplasmas emolientes sobre el carrillo, sanguijuelas bajo de la mandíbula ó detrás de las orejas, dieta, bebidas diluen— tes, enemas ligeramente laxantes, pediluvios derivativos, y si la violencia de los accidentes lo exigiese sangrías generales ; tales son los medios que mas comunmente se ponen en uso. Cuando la supuración se establece en el grueso del carrillo, es de mucha importancia el abrirla con tiempo por su superficie interna á fin de dar salida al pus y evitar de este modo una cicatriz exterior.=A. R.

Terapéutica.
Sobre lo? resultados obtenidos en general con las aguas medicinales de Trillo, en el tratamiento de varias enfermedades, en las seis temporadas de baños comprendidas desde el año de i83o á i835. ARTÍCULO IV. He creído oportuno interrumpir la serie de los artículos que estoy publicando (i) con objeto de demostrar clara y terminantemente las virtudes medicinales de los distintos manantiales que brotan en el recinto del Real establecimiento de mi cargo, para presentar en la siguiente tabla bajo un punto de vista los resultados favorables ó adversos , dudosos ó indiferentes, que se han logrado en seis temporadas consecutivas. Dos razones me han decidido á tomar esta determinación: la primera y principal es ¡a proximidad del dia en que deben abrirse los baños, y así miro como una obligación adelantar esta noticia para que el público se imponga de lo que se puede esperar de la aplicación de este medicamento; y la segunda para confundir á ciertas personas de poca ó ninguna ilustración, que por malicia ó ignorancia pretenden que los sagrados estableci(i) Estos artículos se continuarán insertando en los números siguientes.

(28i)
mientos de aguas medicinales vuelvan al estado de desolación y abandono en que se hallaban en tiempos poco cultos y de tristes recuerdos, en que los enfermos usaban sin dirección y á su capricho un enérgico remedio que, según su buena ó mala administración, ocasiona la salud ó la enfermedad, la vida ó la muerte, y que se reproduzcan de nuevo las tan frecuentes como terribles escenas que en todas épocas y circunstancias han lamentado los sabios y verdaderos médicos, amanT A B L A DEMOSTRATIVA de los resultados terapéuticos aguas medicinales de Trillo, en las temporadas

tes de la humanidad doliente y del bien y felicidad de sas semejantes ( i ) . ( i ) Mis muchas atenciones y el tener que marchar á mi establecimiento me impiden ocuparme coi» la debida extensión de un asunto tan delicado é i n teresante j pero ei> el ínterin lo ejecuto eon objetods pulverizar cierto inconexo y desaliñado escrito, recomiendo la detenida lectura del informe sobre aguas minerales, leido en la Real academia de Medicina y Cirujía dé Madrid , é inserta en el número 94 de esté periódico.
obtenidos con la aplicación interna f externa de las de baños correspondientes á los años de I 8 3 O J 3 I ¿

32,33,34/35. Enfermedades. Número de Muy ali- Alivia- Sin aliEmpéoenfermos. Curados, viados. dos. vio.' Dudosos, rados. Muertos. 161 . . 432 . , 5i2 ., 67 . . 4^2 . . 15 . . 3 9 •• 6 .. i . . I G 4 •• 11 . ,
IO •3 ,. ;.

Totales.
161.

Reumatismos. . . . . . Artritis. . . . . . . . Reumatismos artríticos. Tumores articulares. . . Parálisis. . . . . . . . Convulsiones. Epilepsias. . . . . . . Bailes de San-Vito. . . Trismo. . . . . . . . . Herpes. . . • Erisipelas habituales. . .
MiÜOS. Pénfigos. - « . . - . • . . . .

24 •• 57 . . 48 . .

29 117 116

44
128

I3 . . 32 . .

So . . 92 . . i53 . .
20 é. i ¡ 11 o

6 .. 9 ••
O O O O .4 4. i . , .

o . . o , .
O . ;

4:32. 5 12. 67i5. 29.

8 ..
61 . .
2..

8
102 1

i6 123 7
IO O

33 , .
i i . .

o . .
O . é

3 .. 3 ..
1 . .

í ..
9 '••
1 O .. . .

3 ... 432.
0 . 4

G
2

o ..
O v .

O . . O O O O . . , . . . 4.

o

8 ..
2 I.. 1 .. ..

4o
• 4:
-2
• • o
• • 1 •

o 34 3
- i

7 .. o ,.
O o o o 4. .. .. . < , .
. . .

i5
2

..
..

o . . o . . o . .
o O .• . •• .

6,
I;

104.
II.
IOÍ

Diviesos. . . Lepras. Morfeas Tina Sarnas. Verrugas Aftas Ulceras Manías. Melancolías Vértigos Cefaleas Hemicráneas. . . . . . Neuralgias faciales. . . Amaurosis . Cataratas Niptalopias Oftalmías. Albugo Sorderas. . Asmas Disneas, Toses. . . . . . . . . . Afonías Hipocondrías Dispepsias. . . . . . . Cardialgías. . . . . . . Gastrodinias. . . . . . Suma.

1.. 2 ., 6 .. 1.. 4 .. • 2 .. 2 ,.. 18 . . 4 •• 4 •. 7 .. 8 . . 3 . . 7 .. 6 .. 1 .. 2 .. 36. . . 1 .. 9 .. 5.. 5 . . 3 . . 4- • • 5 . . 6 ..•• 3o . . 6 .. 1970

o..
0 ..

o
i

1 2 1

o o , . o .. o ..
2 4 .

O . .

o ..
O O . . . .

o . . o . .
O . t

a.
•• ti 2.

r .. o.. 3 .. o..
1 ... 2 0 1 1 .. . . . > . .

o
O

o
I I
X

O

. .

o
1

o • .

ó; . .
0 ..

o .. o ,.
O O . . . . , .

o, . , o . .
O 4 .
:

6.
I.

í.
2. 2.

0
O

. .
. 4

O . 4

.. o 8 o o
2

o
1 1 2 1 0 .. .. . . .* ..

3
X

3 ..
2 . 4 1 . 4

X

o
O O O . . .4 4 .

o . . o . . ó . .
O 4 .

18. •A*

o o
2 I

3

4.

o . .
O • i

í.
7. 8/ 3,
76,
Ij 2.

2.. 1 2 1 0 i.. 1 . .
• • •

o
.. 1

1 . 4

3 ..

0 1 , 0

. . . . , .

o

.¿

o . .
O . 4

. . .. ,.

o
1 1 ,

3
2 O O IO
.

o .\
1 • . . < • •

O

. .

O . i

o ..
1 . . 6 . 4
O
4".

o. i5
o

o .. o ..
0 ..
. 4 O

o . . o . .
a é .

36.
t¿

o '..
0 ,.

o 2 , 2

I I I I 2 O 2 O

o O O

. . 4 i . i

2 1 0 1 0 1. 1

,

3 ..
1 4 4

1

..

o,,
1 ..

9-

o ..
O . i

5..

, , .

2 , O , O .

I O

. . . 4

O i .

o.. o . . o..
0 ..

o ..
O . i

o . .
o • .

4 -.
i . .
4 . O

45.

S. 34

.

5 ..
1 ..

6 , o . 473

s . 3 . 3 .

8 ,.
O . .

o .. o .. o ..
O . .

o . .
o ¡ .

o . . o . .

G « 3o. 6.

24.3

56T

*77

491

. 18

(282)
Enfermedades.
Suma anterior.

EmpeoNúmero de Muy ali- Alivia- Sin alivio. Dudosos. rados. Muertos. Totales. enfermos. Curados,, viados. dos.
, . x 97°
i

•• 2 43 . . 4 7 3 .. 565 . 2 .. 0 . 9 •• 0 . .
..

*77
2

• ••
. . .. ..

4gi
0 0 2 0 0 1 1 0 1 2 0 0

. . 18 . .
.. .. . • .. .. . . .. . . .. .. . . .. 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 .. 0 .. 0 .. 0 .. 0 .. 0 .. 0 . . 0 .. 0 .. 0 .. 0 .. 0 .. 0
..

3 . . 1 97 o 0 0 0 0 . „ . . . . . .

5 .. 0 . .
. . .. .. .. . . . . .. . . . . . . . . . . ... . . . . . . .. . . . . .. .. .. .. ..

9.
1. 1.

Yómitos. . „

i

. .

0 0
1 0 0

.. ..
. .. ..

1 1

. •
..

0 . 0 .

0 0 0

16 . .
i E n t e r i t i s crónica. . Obstrucciones hepáticas. Obstrucciones esplénicas. i .. ..

4 ..

4 ..
0 0 0 .. .. ..

5 .* P .
1 .

••

16.
1. 1.

3 .. 6 .. 8 ..
i i .. •. 1 .. 1 .. 0 .. 0,.. 0 x.. 0 Í . 1 .. 1 ..

5 .. 3 ..
2
0 1

p . 0 . 2 .

..
..

A•
0 0 0 . . . .

7 ••
. .

Estran^urria. . . . . Histerismos. . . . Dlsmenorreas. . . Leucorreas.

.

0 0 0 1 0 0 2 i 0 0 0 2

.. .. .. .. .. .. . . .. .. .. .. ..

0 :. . O . . O . . O . . O . .
O' . .

i.

10.

6. 8.
ii.,
1. 1.

O .

s

O . •• O . . O ... O . . O ... O . .

. . . . . .

i8 . .

, 4 •.
1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 . .0 •5 0 7 .. .. .,. .. .. .. .. .. .. .. ..

7 •
0 2 2 0 0 0 2
0 0 1 0

, ,4 ••

3
0 0

18.
2.

. . . . . .

IO . .

o ..
1 0 0 2 2 0 0 0
f "">

Metritis crónica. . . . » Hidropesía,
Anasarca. . . . . . . .

1 . . I . . I • .

.. .. .. .. .. .. .. ..

Edemas
Intermitentes. . . . . .

9 ••
17 . . .
2 1 .. •. ..

3 ..

. . . .. . . .
. . . . .

3.
ID.

6
0 0 0 2

6 .

Giba Escirro.

. . . . . . . . . .
1

.0 1 .. 0 .. 2 .. 2 .. 0 .. i .. 0 .. 1

0. 0, 0
0 0
0

I. I.

...
. .
•. .

917.
•a.
•

5
0 0

0 . . 0 . . 0 ...

1. 1. 1.

P
0

o .. *9

Totales.

. ' . . . :2 1 0 4

2 DO

•597

196

519

3.

2 104.

Enfermos que han repetido las, aguas en estas seis temporal Total cpncurrencia.

485.
2589.

ADVERTENCIA. Los comprendidos en la clase.de dudosos son aquellos enfermos que se ausentan del pueblo repentinamente sin concluir sus historias. , Los tres paralíticos que sucumbieron, dos llegaron moribundos á Trillo y finaron sin salir de sus alojamientos, y el otro solo bebió las aguas dos dias; y habiendo cometido el exceso de comer muchas judías, murió apoplético. No hago mención en esta tabla de nueve coléricos que fallecieron en el año de i834 5 porque seis , que eran bañistas, habían concluido de usar el remedio mineral con toda felicidad, y los otros tres fueron acometidos del .cólera-morbo uno antes ? otro á pocos momentos de entrar en la población, y el tercero vino aconipañando á un.enfermo. , Como el mayor niímero de los enfermos contenidos en la tabla anterior concurren a los baños cuando los profesores de su asistencia han apurado inútilmente, todos los recursos de la Medicina, cuando están casi persuadidos de que sus males son incurables , y> cuando estos. han alie— rado notablemente las funciones de la máquina, y echado ondas raices difíciles de desarraigar, es imposible, que en el corto número de días.que permanecen en el establecimiento se curen ó alivien de unasdplencias crónicas *. envejecidas y re? Leldes, y así acontece que bastantes sugetos no han experimentado al marchar ningún alivio, y que algunos lleven aumentados, sus .padecimientos ; consiguiendo, después de pasado el tiempo suficiente para que el remedio mineral produzca los efectos convenientes, los beneficios que con ansia apetecian,. y cuyos resultados por lo tanto no se recogen en la primera, temporada/en qué toman las aguas, sino en las copsecutiyas.. Por esta causa muchos délos enfermos corn. .prendidos en los aliviados,.sin alivio,, dudosos ó empeorados, unos suelen presentarse en los años siguientes ó curados; ó mejorados, notablemente, y otros no vuelven á los baños porque después logran la curación radical de sus*males; délo que

(283)
se infiere que el número de casos venturosos: debe ser excesivamente mayor del expresado en la tabla ( i ) . Madrid 6 de junio de i836.=Director M a riano José González y Crespo. contraída matrimonio con Rufina Pascual, y según lo que resulta desde esta época data sin duda el abandono y aislamiento de que parece ha sido víctima dicha; niña. En 16 de febrero de i836 se descubrió por casualidad este suceso, que de otro modo tal vez, no hubiera podido saberse nunca. La niña estaba encerrada en una solana de; la casa donde vivia Benito Esteban con su esposa , suegra y cuñada; la puerta de dicha solana acostumbraba á estar cerrada con llave,, pero en aquel dia la dejaron abierta, sin duda por descuido, y precisamente cuando á unos soldados que habia alojados en la casa les ocurrió subir por curiosidad ú otro motivo, y pudieron ver la niña en el deplorable estado en que se encontraba. Dichos soldados, denunciaron el casaá la autoridad competente, y ésta sin pérdida de tiempo pasó al reconocimiento de la casa del referido Benito, que lo era la señalada con el número 4- en la Plazuela del Campillo ; y aunque no se halló la niña en la solana donde la vieron los soldados, porque una de las mujeres de la casa la bajó al segundo piso así que vio al juezr sin embargo se halló la prueba mas irrefragable en el calor que conservaban las ropas del inmundo lecho de donde acababa de sacarse, y en la absoluta semejanza del vómito de que estaban ma adiadas y el que se encontró en las que cubrían la niña en la saia donde la encontró el juez. La diligencia de reconocimiento contiene la descripción del local donde según consta de la causa estuvo la niña tres años, poco mas ó menos, la cual fue confirmada é ilustrada por la declaración de los facultativos en 17 de febrero, y de este documento resulta que en la referida casa hay dos solanas y que en la de* la izquierda además de varios muebles viejos había una saca de paja de vara y media de largo y tres cuartas de ancho , sucia de excremento humano y materiales de vómito blanquecino amarillentos, los cuales por el moho que les cubría, asi' coma también por haber hecho perder á la tela su cohesión , pues se rompía al menor impulso por algunas partes, manifestaban su larga permanencia en dicha saca,. dentro de la cual hallaron paja menuda en estado de putrefacción, siendo de notar que estaba desigualmente aplanada como por efecto de haberse acostado sobre ella. Habia también en dicha solana un pedazo de estera de cinco cuartas en cuadro cubierta casi en su totalidad de excrementos de persona humana y materias de vómitos como de pan sin digerir, todo en bastante cantidad y fuertemente amohecido. Entre dichos materiales pudieron obrservarse cachos de cebolla adheridos á la estera con algunos rampojos de uva. Eran de notar igualmente varias ropas inmundas que rodeaban la estera y saca , las cuales estaban impregnadas de excrementos, orines, vómitos y suciedad

Medicina legal.
Casa extraordinaria de la nina abandonada en un desván por su bárbaro padre, y consecuencias, fisiológicas f patológicas d& este abandono.

Ya recordarán nuestros lectores que no ha mucho tiempo se descubrió por acaso en Vaüa— dolid la existencia de una nina,á quien se la habia ocultado y casi completamente abandonado en una solana (2). Los periódicos han dado algunas noticias de este raro acontecimiento; pero tan escasas é inexactas como era de esperar de ¡a falta de datos en que se encontraban. Por esta razón , para satisfacer la curiosidad de los médicolegistas y hacer el debido honor al laudable zelo de los facultativos á quienes se confió el reconocimiento y dirección de la paciente, inseríamos á continuación las noticias históricas que hemos podido adquirir, así como las declaraciones de los facultativos, ya extractadas, ya copiadas literalmente según nos parece que exige su importancia. La nina de que se trata se llama Juana Gualherto Esieban, y consta de la causa formada sobre su hallazgo, que nació en la villa de Sepdlveda á 12 de julio de 1828 de Dionisia Poza, soltera, criada doméstica de un herrador del mismo pueblo. Tres meses y medio antes de esta, época la madre natural de esta nina entabló la queja de estupro y daños contra Benito Esteban, soltero entonces, y que aprendia ó ejercia el oíi^ ció de herrador en la misma casa donde servia aquella. A consecuencia de esta demanda el r e ferido Benito fue condenado por el juzgado» de Sepúlveda al reconocimiento de la prole y demás penas de costumbre; y esta sentencia de que aquel apeló fue confirmada por la chaneillería de Valladolid , y la nina solemnemente reconocida por el demandado, quien sin embargo no se entregó de ella hasta el tí de mayo de i832 que lo hizo en la referida ciudad. Desde este punto el citado Benito envió la niña á Roa á casa de un deudo ó pariente , y este se la devolvió en 2 6 de enero de i833. Por este tiempo habla aquel

(1) Hay varias causas que impiden la multiplicación de estos casos venturosos y que contrarían los iclices efectos que debían producir las aguas medicinales; pero en artículo separado trataré de esta importante materia que tiene relación con todos los establecimientos del Reino. (a) Llaman en Castilla la Vieja solana á lo que en Madrid llamamos desván.

(a84)
en términos de formar grandes plastas y pelotones en que la ropa formaba cuerpo con la inmundicia , siendo difícil su separación. Entre estas ropas hallaron los declarantes una cazuela y una cuchara de madera , así como también una porción de pelo corto de color castaño claro emplastecido con materias de vómitos secas, y que según la disposición de sus puntas manifestaba haber sido cortado de la cabeza con tijeras en la forma de plasta en que se encontraba. En seguida, de mandato de dicho señor, pasaron á un cuarto cuya entrada correspondía á dicha solana , y á la derecha de la de esta, con el objeto de extender á él su reconocimiento, y habiéndolo verificado hallaron ser dicho cuarto como de nueve pies en cuadro y de igual altura, con nna ventana pequeña á la pared de mediodía cerrada con una alambrera. En el ángulo formado por las paredes correspondientes á norte y poniente vieron tres sitiales sin respaldo de tres cuartas de largo cada uno, y dos de ancho, arrimados á la pared de poniente, formando en su unión por lo ancho cm pequeño lecho, encima del cual habia dos mantas blancas de las que acostumbran á fabricar en Palencia manchadas de vómito antiguo y reciente en mucha cantidad. En la parte del sucio correspondiente á dicho rincón se observaban excrementos endurecidos , y delante y debajo de dichos tahuretes vestigios de charcos formados por excrementos líquidos, estando el suelo en esta parte enmohecido : el primer sitial correspondiente al rincón se hallaba mojado, enmohecido y podrido por la acción de los mismos líquidos; sobre el mismo sitial á la altura de un pie habia una escarpia fija en la pared; debajo del mismo y en la parte mas húmeda del suelo una tira de lienzo en forma de venda, de cinco cuartas de largo y dos pulgadas de ancho, empapada en materias excrementicias. Como en medio de la pared de oriente , donde se halla la entrada, se observó un cajón de figura trapecial en forma de asiento y de ocho pulgadas de altura; en el perímetro de la cara superior del asiento se notaban vestigios de excrementos desecados, y en medio del cuarto dos felpos largos doblados, una cazuela y jarra vacía y an sillico mediado de orines corrompidos con algunas porciones de pan mascado. El aire de dicho cuarto ofrecía una fetidez difícilmente soportable. En el primer reconocimiento hecho en r6 de febrero, como va indicado, el juez se acompañó de los profesores don Ramón Mozo, licenciado en Medicina, y don Santiago Ceballos, cirujano; estos en su primera declaración (que lío hemos podido ver) expusieron desde luego el estado en que se hallaba la niña; y el tribunal al dia siguiente en atención á lo extraordinario del caso proveyó un auto para que los doctores *én Medicina don Benito Sangrador Ortega y don Ricardo González Muzquiz, en compañía de los ya referidos, verificasen un nuevo reconocimiento, y se encargasen del tratamiento de la enferma. A consecuencia de este auto los facultativos citados verificaron un detenido examen , cuyo resultado expusieron en !a citada declaración de 17 del mismo, de la que hemos insertado lo correspondiente á la descripción del encierro: respecto de la niña según dicho documento y la declaración del dia 19 parece "ser como de edad de siete á ocho años, poco mas ó menos , y de cuatro cuartas y media de longitud ,- estaba en cama; su aspecto exterior se notaba páiído; demacración y {¡acidez muy notable en todos los miembros; inmovilidad, especialmente de las extremidades inferiores, en términos de no poderse tener en pie, ni menos trasladarse de un lugar á otro; el dedo medio del pie derecho faltaba enteramente desde su articulación con et tercer hueso metatarsiano , el que se hallaba en su posición natura!. En la parte correspondiente á dicha articulación se notó una úlcera que se extendía á la región plantar y pliegue que esta forma con el cuarto dedo, y cuyo pus no ofrecía por entonces carácter alguno alarmante , asi como tampoco sus bordes que estaban medianamente inflamados; las extremidades superiores y el tronco ofrecían un estado de consunción muy notable; la expresión del semblante manifestaba un estado de abatimiento é imbecilidad ; sus ojos vivos y nada expresivos y ¡a inmovilidad de sus facciones dejaban traslucir ¡a inercia de sus facultades intelectuales; el oido, aunque tardo, percibía los sonidos; pero su lengua no podia articular palabra alguna, produciendo solo por única respuesta á las varias preguntas que se la dirigieron un sonido monosílabo parecido al de la sílaba Ble; sin que diese otra señal alguna de la actividad de su razón : únicamente distinguía las sustancias alimenticias , especialmente el pan , de ías que no lo eran, dirigiéndose con avidez á las primeras, y cuando se trató de descubrirla las partes inferiores, se notó constantemente un decidido conato á impedirlo , volviéndose á tapar inmediatamente que se ¡a dejaba obrar. El vientre se observaba tirante y un poco meteorizado; la cara algo abultada y como edematosa; la lengua con una ligera costra blanquecina; excreción abundante de saliva espumosa que arrojaba después de haberla salido entre los dientes; la deglución era muy rápida ; el estómago recibía muy bien y retenía el alimento líquido, único que se la administraba; retención de vientre; orina escasa y rojiza; apetito exaltado; sed nula; pulso frecuente y pequeño, y la respiración natural." A continuación, y de encargo del referido juez, cotejaron el pelo hallado en la citada solana coa el de ¡a niña reconocida , y hallaron ser en uu todo semejante á-este.

( 2 85)
En el mismo acto y á presencia de! mismo Señor se presentó la madre natural de dicha niña, y habiéndola mandado aproximará su hija con el objeto de ver sí esta daba alguna señal de conocerla , la miró con indiferencia: y á pesar de haberla aquella hablado, llamado por su nombre y expresado con los cariñosos halagos de una tierna madre que halla á su hija en un eslado tan lamentable se manifestó insensible, y aun se espantó al querer aquella besarla, como sucedía con las demás personas que intentaban lo mismo. De todo lo dicho deducen los facultativos que suscriben que dicha niña se halla en un estado muy abanzado de astenia ó debilidad directa de todos sus órganos y facultades, siendo difícil determinar por sola su inspección las causas que la hayan conducido á este estado; pudiendo solo afirmar que en general las que se oponen al desarrollo de las facultades físicas y morales de los niños son la respiración de un aire impuro, la escasez ó mala calidad de los alimentos, la falta de aseo y limpieza, la oscuridad , la inmovilidad ó estado permanente de quietud , el aislamiento y separación del trato de otras personas, especialmente de las de su edad , el terror, los malos tratamientos, y en general la falta de estimulantes funcionales internos y externos, y todo cuanto es capaz de excitar pasiones de ánimo deprimentes. Y en atención á la edad de la pacienta y á no hallarse vicio alguno de conformación tanto en lo exterior del cráneo como en las demás partes de su cuerpo, los declarantes no creen absolutamente imposible su curación, si bien la juzgan dificilísima especialmente en cuanto al restablecimiento del uso de las facultades intelectuales. Desde dicho día los partes diarios no contienen cosa notable hasta el del día 4- de marzo en que se acordó reconocer nuevamente la niíía y comparar su estado con el que presentaba en la citada época. La declaración que con este motivo dieron los facultativos dice así: "El aspecto de la niña se conserva aun pálido ; la ínmovili-v dad ha cedido algún tanto, pues se mueve, se tiene en pie con apoyo, y da algún paso aunque trémulo; y la úlcera que resultó de la caída del dedo medio del pie derecho se halla completamente cicatrizada. El desarrollo de las facultades intelectuales es hasta ahora tan poco perceptible que, sea por el poco tiempo que ha trascurrido , sea porque la niña parece como sobrecogida de miedo , ó bien porque padezca alguna alteración orgánica, cuyo descubrimiento no esté al alcance de los medios de investigación médica , solo se ñola que su semblante va tomando alguna expresión variable especialmente con la presencia de los alimentos á cuyo aspecto se reanima, así como se entristece y aun llora cuando se la quitan ; otras veces se notan estas vaT riacíones sin causa manifiesta; su oído está menos tardo.y aun parece que percibe el .significado de algunas expresiones relativas á actos materiales que verifica á consecuencia de aquellas, como con dar la mano , limpiarse los mocos y otros análogos: sigue sin hablar, y ni aun pide el alimento; solo repite como por efecto de imitación algunos sonidos disílabos : manifiesta por el conato de salir de la cama sus naturales necesidades, y distingue mejor los objetos que se la presentan; pero sigue aun sin conocer á su m a dre: el vientre se conserva algo contraído y poco flexible, cara menos abultada , la lengua casi en el estado natural, la excreción de saliva menor, coincidiendo esta diminución con la aparición del flujo del oído izquierdo, que según tienen entendido los que suscriben era habitual en six infancia; la deglución sigue rápida; el estómago recibe bien y retiene los alimentos líquidos y sólidos que se la permiten ; el apetito sigue exaltado; la sed nula; el pulso se mantiene frecuente y casi febril ; el calor un poco aumentado y rara vez madoroso; la respiración se conserva natural." "De todo lo cual resulta que siendo tan pocas las diferencias que se observan entre el estado actual y el anterior, tanto respecto de las facultades físicas como de las intelectuales, los que suscriben no tienen aun suficientes datos para pronosticar con bastante probabilidad del acierta del éxito de la enfermedad de Ja niña, pues su pulso casi febril, la falta de reposición., la aridez del cutis, la tensión del vientre y la decoloración de las materias fecales inducen sospecha de la existencia de algún vicio en las visceras abdominales, así como ¡a inercia en que aun se encuentran las facultades intelectuales confirman la dificultad de su restablecimiento." A pocos días de dar la anterior declaración la paciente dejó de producir sonido alguno ni aun inarticulado ; el vientre se elevó algún tanto, y el pulso se aceleró algo mas. Por esta época el tribunal aprovechando la oportunidad de hallarse de paso en aquella ciudad el célebre profesor doctor don Mateo Seoane expidió auto para que dicho señor, en unión con los referidos , verificase un nuevo reconocimiento, cuyo resultado fue el siguiente certificado que insertamos integro porque creemos complacer en ello á nuestros lectores:
Los doctores don Mateo Seoane, inspector honorario de Medicina, vocal de la suprema junta de Sanidad del Reino &c. &c., don Benito Sangrador Ortega , catedrático de fisiología de la Real universidad de Valladolid &c. &c., don Ricardo González Muzquiz , substituto de las cátedras de anatomía y de física experimental y química por el claustro general de la misma &c. &c., y el licenciado don Román Mozo, socio de número de la Real academia Médico-quirúrgica de la misma, "Certificamos que en virtud de providencia del señor don Anacleto Torón , juez de primera instancia de esta Ciudad y su partido, que se nos ha no-

(286)
tiíicado en el dia de hoy, hemos pasado acompañados de dicho Señor i la calle de la Mantenía, número 19, habitación de Santos Dulce, con el objeto de reconocer á la niña Juana Esteban, que en dicha casa está depositada, y habiéndolo hecho detenidamente, hemos hallado que su hábito exterior es leuco-ilegmático (piel decolorada y semidiáfana en el rostro); el cutis principia á descamarse; la cara está abultada; los ojos van tomando alguna expresión; la cabeza, el pecho y la columna espinal no presentan á lo exterior ninguna particularidad digna de notarse j el abdomen eslá abultado ; su forma es redondeada con inclinación á la cónica; hay tensión .manifiesta y general en él, y el sonido que da á la percusión es obluso; las extremidades superiores principian á nutrirse y redondearse, y van adquiriendo su forma natural; las interiores van también nutriéndose; pero aun presentan señales de emaciación, particularmente al rededor de las articulaciones: de estas la coxo-femoral ó de la cadera ofrece á la simple vista un poco de dilatación hacia fuera, y la fémoro-tibio-rotuliana ó de la rodilla no corresponde en su redondea exterior á lo nutrido que se halla el muslo; en lugar del dedo medio del pie derecho se advierte entre los colaterales un muñón enteramente formado. Por lo tocante á lo,j órganos interiores las glándulas del cuello se presentan un poco infartadas; examinando el abdomen, se halló en la región epigástrica mucha tensión bácia el hipocondrio derecho por encima del gran lóbulo del hígado, y bastante dureza eu el izquierdo en la parle correspondiente al bazo; hay también una tensión muy manifiesta en la parle media de esta región, particularmente en la línea que ocupan el cardias, estómago, duodeno, colon y porción correspondiente del epiploon; la región umbilical aslá también muy tensa, ofreciendo á la presión mas resistencia en unas partes que en otras, lo que se nota también en la región hipogástrica : en las dos extremidades del pubis se observan las glándulas inguinales bastante infartadas. El estado de las funciones intelectuales ha mejorado algún lanío, aunque en general cuando no se la excita la atención, si: muestran en un estado de inercia; pero si se la excita, percibe bastante bien los objetos, ios compara, no se puede dudar que forma algún juicio, y aun por algunos de sus actos puede inferirse que raciocina, así como también que tiene memoria, aunque el ejercicio de estas facultades se observa notablemente entorpecido. La visión y el olfato están en estado normal; el gusto según parece se halla en el mismo estado; el oido se ha vuelto á entorpecer, y hace cuatro dias que no articula ni aun produce sonido aiguno. Los movimientos de la cabeza , extremidades torácicas y espina dorsal se hallan en buen estado, aunque algún tanta entorpecidos. Los de las extremidades abdominales eslán menos desenvueltos: respecto á la articulación de la cadera ó coxo-fcmoral el movimiento 110 puede ejecutarse directamente como en el estado natural sino en dirección oblicua; de lo que resulta que al andar necesila un punto de apoyo, corno la mano de quien la guia, ó cosa semejante, y aan en este caso tiene que imprimir al tronco movimientos laterales mas pronunciados que en el estado de salud; la articulación de ía rodilla ó íémoro-tibio-roluliana también se halla en un estado notable de debilidad, de donde proviene la dificultad con que se mantiene en pie. El estado de las funciones asimilativas ha variado 0ruy poco. La expuieion sigue en exceso, y la saliva que arroja es espumosa y mezclada con algo de moco. El apetito continúa exaltado, mostrando mucha avidez por los alimentos que se la prestan, y engullendo rápidamente los que se la conceden. La digestión se verifica; pero sigue la decoloración de los excrementos. La orina no está completamente elaborada, pues carece de la acidez que la es natural. El pulso se halla algo febril. El calor correspondiente al estado del pulso. La respiración algo anhelosa , especialmente durante la digestión. De la nutrición ya se ha hecho mérito al hablar del hábito exterior. Con respecto á las causas que pueden haber producido el estado actual de esta niña, se ha expuesto ya en otras declaraciones las que en general pueden producirle oponiéndose al desarrollo físico y moral de los niños* Sin embargo, en cumplimiento de nuestro deber y en vista de las observaciones hechas desde el tiempo que ha mediado, y de los antecedentes que resultan de la declaración dada en 17 de febrero por varios de los que suscriben , haremos algunas reflexiones sobre esta materia. Es casi imposible fijar las causas del estado físico ó moral de un individuo, cuando no se haila en completa salud, sin tener presentes lodos los antecedentes. Un mismo efecto puede reconocer tan diferentes causas , y una de estas producir tan diversos efectos según las otras que obran asociadas con ella , especialmente sobre, los seres vivos, que es absolutamente necesario para asignar á un efecto cualquiera de esla clase la causa ó causas que le han producido , tomar en consideración no solo los agentes exteriores é interiores que pueden haber1 inííuido en su producción, sino también Jos diversos estados en que se ha encontrado el individuo para conocer lo mas ó menos expuesto que se ha hallado á la influencia de dichos agentes. Por esta razón solo con presencia de los antecedentes y partiendo de ciertos supuestos es como pueden fijarse mas las cansas que han traído á la niña , objeto de esta certificación, al estado en que la hemos encontrado, y que acabamos de exponer. Suponiendo, pues, estuviese probado que las materias excrementicias y de vómito bailadas y reconocidas en el pavimento y varias ropas de la solana y cuarto contiguo de la casa número 4 de la plazuela del Campillo fuesen de la niña; que ¡as ropas y lecho hallados en ella estuviesen destinados á su uso; y por consiguiente que hubiese permanecido algún tiempo en dicho sitio descuidada respecto á la limpieza , alimentación y abrigo; es natural interir que cuando se la puso allí, privada de los desahogos propios de la edad y obligada á permanecer siempre en un mismo sitio, debió llorar y agitarse extraordinariamente, y sea por los violentos y reiterados esfuerzos del llanto, ó bien que este fuese reprimido por el terror, cayé sin duda alguna su sistema nervioso en un estado de colapso, cuyo primer efecto debió ser un entorpecimiento graduai de las facultades intelectuales, así corno fambien de los muvimientos lauto interiores como exteriores. Este estado de colapso debió hacerse habitual, tanto por la falta de estímulos naturales exteriores, como por la de un ejercicio conveniente ; y hecho habitual no fue ya necesario mas que una muy pequeña cantidad de alimentos para conservar una vida limitada casi á las funciones asimilativas. De esle modo pudo seguir por largo tiempo sin que la influencia de las estaciones y la falta de abrigo causase alteración notable en sus órganos, casi insensibles en razón de su misma falia de excitabilidad. Si á esto añadimos la suposición de que el alimento no fuese el necesario en cantidad , ni el mas á proposito por su calidad, ó si aunque fuese suficiente no se le daban con regularidad, se puede explicar la emaciación en que se la encontró. También se puede dar razón por la causa enunciada, junta con la falta d« ejercicio, limpieza, luz solar y ta languidez en la circulación de sangre venosa, que todas estas cfmsaa

(a8 7 )
debieron producir el infarto en que se encuentran ¡as visceras del bajo vientre y el sistema linfático» Si se supone además que la bebida no era en cantidad suficiente, ni oportunamente dada, se puede explicar perfectamente por la sed, que en este caso debió sufrir, la causa del aumento de secreción de saliva que se ha notado desde el principio, y que probablemente se conservará algún tiempo. Finalmente, teniendo presente que cuando fue hallada tenia cubiertas las extremidades inferiores por una gruesa capa de materias excrementicias, tan íntimamente adherida , que solo al cabo de algunos dias pudo desprenderse; se podría inferir que la pérdida del dedo medio del pie derecho fue producida por el estímulo causado por la orina y materias excrementicias. Una de las causas mas Comunes de la gangrena es la infiltración de dichas materias en el tejido celular : si en este caso se formó alguna ulcerilla en el dedo, ya como terminación de un sabañón, ó bien por otra cualquiera causa, y como los pies se hallaban siempre humedecidos por la orina y excrementos, pudieron con la mayor facilidad introducirse por ella estas sustancias hasta el tejido celular, irritarle y producir consecutivamente Ja gangrena : esta pudo fácilmente progresar en el dedo sin formar escara, hasta llegar al metatarso, donde formada aquella se desprendió por la inflamación eliminatoria que los esfuerzos de la naturaleza producen en estas circunstancias, resultando una úlcera simple , que se ha curado con la facilidad que todas las de su clase. Finalmente, la falta casi absoluta de voz que en la niiia se nota puede explicarse también admitiendo que á la época de su reclusión ó aislamiento la pronunciación aun no estaba perfeccionada, y como en dicho sitio ni oiria hablar á nadie, ni tendría ocasión de hacerlo ella, todas estas causas unidas al estado general de colapso en que se encontraba, especialmente el sistema nervioso , pudieron hacer/a olvidar las palabras que ya Sabia, y entorpecer sus órganos hasla el punto en qpe se encuentran. Por lo que respecta al pronóstico, los que suscriben no pueden menos de hacer presente que es muy difícil formarle con toda precisión por varias causas , y especialmente por dos muy señaladas: i. a es casi imposible distinguir en los fenómenos que presenta esta niña los que son puramente efecto de los hábitos contraidos en el estado en que se ha hallado, de los que son resultado directo de un cambio en los órganos mismos < y 2.a el pronóstico mas acertado podría salir fallido, tanto porque no se pusieran extrictamente en ejecución las medidas que es necesario adoptar para cambiar el estado de algunos órganos ó funciones, como porque el resultado final depende en gran maneia del giro que torne el cambio extraordinario que se está obrando en la constitución entera de esta ni fia. En cuanto á la primera causa es preciso no olvidar que cuando por cualquier motivo se han ejecutado repetida y continuadamente actos siempre semejantes, llega á hacerse una coslurnbre el ejercicio de ellos; ios órganos se habitúan natural y casi instintivamente á ejecutarlos, y se modiíica completamente su acción, no sucediendo esto solo con respecto á la parte física, sino también con relación á la moral. Así es que si esta niña bajo las suposiciones arriba hechas ha estado largo tiempo en la oscuridad sin oir ú oyendo solo aterrorizada la voz humana, y sin hablar nada, se puede explicar perfectamente el que ahora no lo haga, porque los órganos de la voz y del oido debían de estar entorpecidos como lo están, y porque debía haber aprendido pocas palabras; y el pronóstico en este caso sería completamente favorable respecto á la falla de voz, poique dependiendo esta falta exclusivamente de la de ¡¡abito de oir y hablar, con el tiempo tendrá por necesidad que disiparse á consecuencia del nuevo género de vida. Pero si por el contrario el daño orgánico del oido, que padecía desde su primera infancia, hubiese tomado ya, ó tomase en lo sucesivo un carácter tal que la privase completamente de la audición ó de la facultad de oir, lo que no nos parece haber sucedido; y si los órganos de la voz hubiesen sufrido alguna lesión orgánica , lo que no nos es posible afirmar ahora , tanto por lo difícil que es esta investigación , como porfía dificultad de examinar los que lo pueden ser; no se podria pronosticar tan lavorableiiiente , porque ha— bria ya efectos de causas anteriores no láciles de remediar. En cuanto á la dificultad que halla en tenerse de pie y en andar, se puede pronosticar mas favorablemente; pues al parecer no depende mas que de una debilidad directa en las partes que ejercen los movimientos. Lo que debe dar mucho cuidado es el estado de los órganos del vientre: existe allí una causa secundaria de enfermedad, que puede desarrollarse de un modo fatal y con una facilidad asombro» sa. Queda descrito arriba aquel estado, y no puede haber la menor duda de que las visceras abdominales y las membranas que las tapizan están dañadas; lo que en cualquier caso daria mucho cuidado, pero que debe dar aun mas en esta niña. No es á la verdad imposible el que se remedie este daño con los auxilios de la medicina^ pero es extraordinariamente difícil en este caso por el grado en que se halla, y porque el restablecimiento depende completamente del efecto del régimen que se siga , del de los remedios, y en fin del modo como influyan todas las causas externas é internas que pueden hacer una impresión cualquiera en su máquina. Resulta , pues ( en cuanto al pronóstico, que la niña se halla en peligro, aunque no inminente ; porque el estado de los órganos del vientre hace temer con mucho fundamento que r e sulte una hidropesía ó tabes mesentérica , enfermedades siempre may peligrosas. Por lo que respecta á la dificultad de moverse no sería difícil que se remediase, si el daño que existe en el vientre pudiera disiparse. En este caso tampoco sería difícil que se mejorara el estado de sus facultades intelectuales y el de sus sentidos; ni sería tampoco imposible que se cambiasen los malos hábitos que han contraído sus órganos y las funciones de estos, haciéndoles adquirir otros enteramente contrarios. Y para que conste firmamos la présenle en Valladolid á I I de marzo de i836,=¡üactor don Mateo Seoane,=:Doclor don Benito Sangrador Ortega.=Doctor don Ricardo González Muzquiz.=ljicenciado Román Mozo. Hemos publicado este caso de Medicina legal con todos los detalles que hemos podida adquirir, porque Jo creemos una lección útil para lodos los que se dedican al ejercicio de Ja ciencia de curar. Efectivamente, él solo bastaría para probar la necesidad quede esta divina ciencia tiene toda sociedad, si otros muchos é importantes servicios que á esta última hace aquella diariamente no lo manifestaran bien claramente. Dejamos al criterio de nuestros lectores las consideraciones fisiológicas y patológicas que de este extraño suceso pueden deducirse acerca del influjo de la falta de los estímulos físicos y morales, tanloexternos como internos, en el desarrollo de la organización del hombre , y de los efectos funestos de esta misma falta ó privación en los órganos de nuestra economía. También pueden sacar fruto de este caso los jurisconsultos y moralistas acerca de la perversidad del hombre , y del peligro que hay en poner bajo Ja protección del fuerte á un ser débil cuando aquel rechaza este cuidado, y solo cede á la fuerza de la autoridad. LL. Mi.

(288)
'SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.
Í

Sabemos que la comisión central ha despachado ya mas de cien patentes de socio que deben hallarse •en'poder de la provincial de Madrid, y por lo mismo «consejamos á lodos los que hayan presentado sus peticiones arregladas al modelo número S acudan á esta áltitna comisión , por sí ó por medio de sus apoderados, á fin de que dando el recibo modelo número fi les sea entregada su patente y puedan hacer el primer pago de la cuota de entrada antes del iS de julio, en que se cumplen los tres meses después de la junta general del io de abril, y en que' el que no ¡o haya satisfecho perderá las ventajas concedidas en los estatutos á los socios fundadores* También aconsejamos que los que hasta ahora no hayan presentado !os documentos que ha exigido la comisión provincial se apresuren á verificarlo, cuidando de expresar todas las circunstancias requeridas y principalmente la del pueblo de su naturaleza; pues por falta de ella no han podido expedirse las patentes de algunos socios que en lo demás habian cumplido con todo lo prevenido. Tenemos igualmente entendido, que al paso que van despachándose las patentes, la comisión central se ocupa en el nombramiento de las cornisiones interinas de provincia , para aquellas capitales que reúnen el suficiente número de socios; con cuya providencia esperamos se calmará la ansiedad en que muchos se hallaban, creyendo que no se trataba de ella, y sin reflexionar que siempre debia preceder á esta determinación el conocimiento de los socios que definitivamente quedaban admitidos en cada capital y sus inmediaciones.

Necrología.
a
Con el mayor dolor anunciamos á nuestros lectores Ja sensible muerte del eminente filósofo y me'dico don Antonio Hernández Morejon, acaecida en la mañana del i4 del actual de resultas de un ataque cerebral, producto de sus continuas y excesivas tareas literarias. Consideramos esta pérdida como irreparable para la Medicina española; y esta consideración, unida al amor y veneración que como discípulos le profesábamos y á la tierna amistad con que se dignaba honrarnos, embargan nuestra pluma. Este es el motivo porque suspendemos el hacer la historia de su carrera , extraordinarios trabajos de toda especie, virtudes y demás prendas que hacían de él un hombre extraordinario y á todas luces respetable , hasta que se haya mitigado el profundo y justo dolor de que en este momento nos hallamos pose i dos.

Anuncio.
Biberones aspirantes para criar niños sin madre. El placer mas grato rjuecxperinaenla una madre es cuando da su pecho al fruto de sus caricias, principio bien observado de las señoras inglesas (¡ve con orgullo crian á sos hijos, y aun cuando se valen de nodrizas son puramente coiao auxi-

liares ; sin embargo, la ignorancia y la imprevisión de las madres , y mas de las nodrizas, vienen á ser la ruina fatal de una gran parte de individuos. Un sofoco, un exceso de alegría ó de tristeza , un embarazo imprevisto con otros mil accidentes á que las madres eslán expuestas gravitan sin cesar sobre la existencia de los nacidos durante la época de la lactancia; para precaver , pues, tantas desgracias, parece que ha sido reservada la invención de los biberones aspirantes. Una infinidad de niííos disfrutan hoy así en esta Corle como fuera , admirables beneficios, libres de todo riesgo : no solo sirven para suministrar el precioso manjar de la vida, sino también los medicamentos en los casos convenientes. Para hacer el verdadero elogio de esta invención y superioridad de cuanto hasta ahora se ha descubierto en su clase, creo sea suficiente decir que los pezones en primer lugar son naturales, y en segundo lugar el biberón da paso al líquido sin que el aire pueda entrar hasta Ja conclusión de la úllima gota que hubiere en el vaso. Para que el biberón sea un ventajoso auxiliador, conviene acostumbrar al niño á su uso desde que nace. "Bien útil es advertir que los niños se deben alimentar con líquidos hasta que se les hayan á lo menos cuajado los colmillos , porque los alimentos fuertes precipitan la osificación, y la dentición suele ser casi siempre penosa. Mas vale precaver que curar. La invención de las pezoneras para que el niño mame sin tocar al pecho , es un específico infalible para curar y precaver las grietas; la tínica causa de ellas es la gran fuerza con que lude el pezón el reciennacido al tiempo de mamar , causa que se destruye con el uso de las pezoneras en los quince primeros días, y por consiguiente cesa el mal. Dos cuerpos median entre el pecho y la boca del niño: el primero , que es de madera, sujeta y defiende el pezón , y por cinco agujeritos que tiene da paso á la leche; y el segundo cuerpo es pezón natural, muy f,,erte y pastoso , adonde hace la succión el niño con suma facilidad como si lo hiciera del de su misma madre. Precio de ios biberones , cada uno 6o rs. ; id. de las pezoneras, 3o ; del agaa sanitaria de Mr. Lemaire para conservar la dentadura, 20; todo lo que se hallará en la calle de la Montera, número 4 , cuarto principal, junio á la Puerta del Sol, casa del cirujano dentista Ibarrondo, quien recibe cartas francas para hacer envíos tanto á las provincias como al extranjero. El autor ofrece enseñar su mecanismo prácticamente á los que gusten , especialmente á sus comprofesores , á quienes recomienda la propagación de tan precioso invento en beneficio de la humanidad. El encargado de la redacción MADRID. Imprenta (¡ve fue de Fuentenebro.

