﻿TGRCKBA SEBIC:

Di» «9 de Agosto de

1840.

IVIJHKRO 1 9 0

OLETIW
DE

MEDICIIVA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
P E R I Ó D I C O OFICIA^L

DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.
RBSUMBM.
KNSEXASZA MlCmCA. — MKDICIXA ; cóIcra-morbo.-Presprvalivos: —^Ksi>eeirw;os. — OBS'I'ETRIÍ^IA: inserción parcial dí* la placenta en el e u c 11» del u l e r o ; liemorra^ia uiuy srave: presentücion ue tronco, secunda posición céfalo-iliaca derecliii: hidrocélalo: Tcrsion de un niño muerto de ruueho tiempo. por el Dr. kosciakiewicz. — I'WUMACIA: esludios farmaeoJó?ícos sohre el manganeso; por el doctor ílannon. —ItKVlSTA I^IIÍDH^A FUAN<:KSA. - VAitlKDAl)KS. —SOCIHDAI) MKOICA (iKNKRAL l)K SOtORKOS MUTUOS: parte no olieial.—BOLETÍN DEL COLERA.—Vacantes.

K . ' ^ M Í , ' « A : % Í Z A KEífisaCA.

r.orren runiores, eiilre las per.sunas qufl por su posición (iftben eíiar riiojor ciitcriulas <lo lo (¡UK pa:ía eii altas r e giones lie que, sin haber dado aun infornie alguno la Coinisioii tjonibraiij en marzo, ui IIUIXM- esperanza lie qiic le lié en algún tiempo por el mal eslaiiode salud del señor Seoane, y auas^i» mas por liailai'se l'iiera de Madrid casi lodos los vocales, hay ya preparada en (d Ministerio una r e forma económica du !a enseñan/,;) médica. Segiin parece, liabiénddse pedido informe acerca de las economías (|ne podrían hacerse en las unixcrsidades, de todas parles se han reunido propuestas , ó por mejor decir quejas amargas de lo (¡lie gastan las Facultades medicas y del alimento de gastos que acarreará el establecimiento de las clínicas .<;i ha de ponerse enteramente como mandan l.is instrucciones, ai paso que el número de discipnlos va bajando tan considerablemeiile (jiiedos de las racnliades méd'cas gastan mas de lo que producen, y hay sospecha de ([ue en oira suceda lo tnísmu. Segiin hemos oiilo, se quejan también en eslos inlorines del esce.sivo número de caledrálicos y empleados en las Facultades médicas, comparándole con el que había antes en las iiniversiJ.idcs y colegios, y sacando la consecuencia de (¡ue,si en éstos con diez caledralicosse daba lar» Lien la enseñanza y salían tan sobre-alientes discípulos, el poner doble número , como ha sucedido en Madrid, ó cua-.^ tro mas como en las otras parles con la cola de agregados, profesores rlinioos, conservadores etc., que no había antes, es un lujo de organización de enseñanza médica (|iie c o i responile muy poco al estado del erario público, en especial cu.indo va Injando tan de prisa el número de esludiaU'íes V amenaza bajar cada día mas; resultando de esla s i tuación que la organización actual, al iiiismo tiempo que Jiaaunienlado de un modo iiidelinídoé indeliniblelos gastos, lia acabado con los cuantiosos ingresos (|ue bastaban anle.s para cubrirlos en demasía. Gomo era de temer, estos hechos que hemos referido cual han llegado á nuestra noticia, han |)rodnc¡ilo un electo muy poco l'.tvorable al acliial sistema de organización de. la enseñanza, efecto que parece haber hecho Bun menos favorable el resollado de un principio de esladistíca de los profesores de las diversas clases que hay en España que se ha logrado formar, pues que resulta de él haber en toda España una tercera parle menosjle p r o fesores de los que calculó la Comi.-ion de 1 8 í 7 , y que mientras existe eu algunas pocas capitales un núnicro u;i)y
TOMO I V .

considerable relativnmeiito á su población, hay provincias enteras en que no hay los (|ue á primera vista parecerían necesarios. Todo esto, según dicen, ha motivado el que las Facultades médicas hayan sido un prominente objeto de debates al discutir el presupuesto de Instrucción púb ica , y que el Minislírio se haya compromctids á hacer reformas económicas y gubernativas en ellas antes de presentar para noviembre de este año el presupuesto del siguiente. I g noramos cuales serán estas reformas, y lo único que sabemos es que nada se luí dicho sobre ellas á la Sección médica del (Consejo de [nstriitcion [iública,v que, por las razones a r r i ba ri'i'eiídas, nada lia dicho ni está en disposición de decir la GüMiision nombrada en febrero, bien que esta Coinisiou no fué encargada de proponer reformas mas que respecto c'i las obligaciones de los empleados en la enseñanza, y no respecto a la organización de ésta. Hemos oido que se trataba de suprimir las Facultades que no dan bastante para sostenerse y varias cátedras de las otras , tales como las de Física é Historia natural médicas, las que se han creado después del plan y las dobles, lo cual, si no estamos equivocados, eijuivaldria a suprimir Gó7cátedras en Madrid y 4 en cada una de las Faciillades que quedasen. Heñios oido también <|ue se disminuiría el número de agregados, p r o fesores clínicos etc. pero todas eslas son voces que, aunque proferidas por personas de relaciones, no presentan toda la conlianza ([ue necesitariaii para darlasuna le implícila,y desde luego se nos ofrece una observación. Suponiendo que se supriman dos ó tres Facultades y se reduzca el .núnu-rn de caiedraticos de las que queden", lo (|ue estamos muy lejos de a()robar ¿remediaría con esta medida el Gobierno la disminución del número de alumnos de medicina qne tanto parece preíicuparle desde mucho antes delinforme de la comisión de 1847? ¿no se disminuirán mucho mas si el.número de Facultades es menor? Veremos como se sale del paso : hemos presentado á nuestros lectores las voces que corren aun entre pocas personas, por,]ne su número áunijue pequeño, es notable [lor ¡a calidad de las que lo dicen. Acabaremos copiando lo i|ue hemos leído hoy en un periódico inglés acerca ile a r reglos médicos. '(Naufragó el projeclo de arreglo de la en— señiinza y ejercicio de la niediciis» que el Lord abogado h a bía presentado al parlamento y antes ;<le cerrarse e.>!te ha llevado aquel proyecto el golpe de gracia y es el quinto que ha sido presentado, todos con igual suerte, mientras que los médicos piden que se cambie lo existente. «Dshc halicr en los astivios mi'ilicos alguna rosa que canse el fenómeno de que ninijnnns olrus sean tan dificiles de arreylar , y de qttc uva res arrvijladits sea preciso hacer al ¡iislanlc otro nuera arre¡)lo, y nosotros jiropondriamos que antes de pensar en tiin(¡un otro pioyecto, ya fu¡:se parcial, ya (¡aneral de reforma médica, se ofreciese un gran premio al que descubriese aquella cosa, para poder con este conocimit'iiío hacer una reforma admisihle ó que después de apro» bada no haya qnc reformarla el dia siguiente .a , Ese sistema de ensanchar ó reducir la enseñanza de una Facultad según los ingresos que producen los alumnos, no es digno de un gobierno. Este debe establecer la enle34

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fianza (le la manera rass conveniente, y si ios producios de inatriculíis v revalidas no ak-anzan a-cubrir lui? gastos, SB • cubran del pre^uiiuesto del-E.slíido , por iiue uo es [locu fl iiilerés (|ue tiwie ésto en (((le liaya buenus íacullalivüs. \ tampoco signilica gran cosa ese resultado est.ldl^llCo que se pretende apro'ecliar co'oo fundamento para aumentar t-1 tiíimero de profesores, suponitMxlo (¡ue el (|ue hay es escaao para la población. Vemos de sot)ra, sin tener dondecolocarse para ¡janar si subsistencia, muclios médicos y muchos cirujanosT cuyo liedlo debilita el anterior basta el punto de privarle de tóila su fuerza. Para proponer (|ue se facilite la carrera á íin íle acomodar el nitmero de médicos a las necesidades de la población, habría necesidad de probaj-, no (¡ue hay muchos pueblos sin médicos y provincias enteras con iiiúy pocos, siri!) que «sos pueblos y esas [iruvincia.s uo los tienen ¡lorque mlosciicuenlra/i. La causa de fallar allí puede ser, es de seguio, r/ue íio los quieren, ó los (luieren íi/t yuáíardíVít-ro ó )ití;jííí'íÍK« gastarle; y en esle caso dejamos al buen .juicio dé los que arreglan la instrucción pública el resolver si se vencerá ese mal aumentando el número de médicos... ¿se cree que estos han de seguir una carrera, mas larga ó ina* corta, para convertirse después en una especie de penilentesdedícados al ejercicio de la caridad, ahora justamente, en el siglo del positiinsmut ¡Suelen iiacerse aplicaciones muy descabelladas de los d.itus esladislicos! Lo cierto es queliay médicos de sobra, médicos, (y tan^ien Cirujanos, cuya carrera es bien corla) que i\Q tieneii colocación, y mientras no baya mas demanda no tiene duda que maldita la necesidad hay de aumenlarlos. La instrucción pública hace bastante con abastecer completa y aun escesivainenle i V los pueblos. La consideración de que en todos debe haber profesores que ios asistan en sus dolencias, y los medios dé conseguirlo ya no tocan á ese ministerio: es asunto de Sanidad ó mas bien de beneficencia, [lor que muchos pueblos se hallan tan miserables que seria preciso pagarles el médico para que le tuviesen, y suministrarles medicinas si este no había de ser inútil. emcítica, y sostiene luego su efecto con el perciornro de oro y dü sodixi. E) i)r. Jacquar Jia llamado la atención de la Academia de m.edicina deParis-sobre los pasmosos resultados que ha obtenido con el su.lato de magnesia, los calomelanos solos o unidos a la -morfina. .Mr. Devillier aconseja la siguiente fórmula que dice ser especifica contra la diarrea prodróuiica: = R. Diascordio, media dracma; suhnitrato de bismuto, 18 granos: Hágase S. A. ,"() pildoras iguales : tómese cada inedia ó una hora una pihiora. La diarrea siempre se ha suspendido á la décima pildora. Tratando de averiguar cual pudiera ser la influencia de las aplicaciones metálicas y de las corrientes eléctricas repetidas en la superficie del cuerpo en ciertos accidentes nerviosos, dinámicos, caracterizados por una ataxia ó por aamcnto 6 disruinucion de la fuerza nerviosa , ha aplicado muchas veces M. Burg suf armaduras metálicas á los coléricos de los' hospitales de la Salpetriere, HotelDieu, Val-de-ÍGrace , y Cochin . h a b i e n d o siempre teríido la satisfacción de que desaparecieran los calambres, cualquiera que haya sido su violencia, yjno volviendo á r e a parec(!r sino cuando ha cesado, la aplicación o s e ha hecho esta menos metódica y esacta. ó sido demasiado corla. Estas arniadnras metálicas se componen de circuios ó «nillos da cobre, cuyo núcnero debe ser pro()orcionád() a las partes afectas; su diámetro será de 4ü á 60 lineas y sa figura y grosor aproposito para adaptarse tan exactamente como sea posible á toda la circunferencia de los miembros ó del tronco, sobre las (|«e deban aplicarse. Para nosotros jamas serán específicos semejantes armaduras, como el autor s u pone, por razones obvias¿peropodrán ser útiles para combatir algunas otrasenfermedades que el cólera?: creemos que quizas püdrian.adoptarse, con nías ventaja que contra la epidemia para quien las recomienda el autor, para ciertas afecciones nerviosas como el histlrismo, jaquecas &.

Habiendo notado WilliamBainbridgp, y antes que él M. Pouchet, que las deposiciones de los coléricos conteniain una gran Cantidad de infusorios microscópicos de la familia (lelos vibrios-rugulas de MuUery Sckrank; que la longitud de estos aninialillos es de dos á tres lineas; que sus movimientos son bruscos y rápidos y que se encuentran en las deposiciones inteslinaies (¡ue tienen loscoléricossemejantes C/óIerA-inorbo: — P r e s e r v a t i v o s . — I i l s p e c í f l c o s . al agua de arroz, solo qué abundan tanto mas en ellas cuanto el enfermo esté de mas peligro, ha deducido que esta espe• (Conclusión.) (1) cie de vibriones producen el cólera,y que el medio de venEti los números anteriores hemos hablado de los mcdi- cer esta enfermedad es aniquilar dichos infusorios: para caitientos queconsideran los homeópatas, asi como los que conseguirlo aconseja el arsénico en cortísima cantidad y no lo son, como sustancias especiales para precaverse de la con observación, pero en lavativas repelidas. epidemia: también bernos'consignado varias retiexiones s o En concepto de Mr. Raspail el verdadero especifico conbre la virtud especifica que en concepto de algunos tienen tra el cólera es la siguiente mistura; ciertas medicaciones; en el presente nos proponemos hacer n . De cspiritn de vino de r>6» dos libras una ligera eiiunieracion de los (jiie lian mirado diferentes profesores como específicos contra el cólera. Alcanfor en polvo cuatro escrúpulos. IJisuélvasc y échese en una botella. Específicos. Considerando v] l)r. I[unaiilt al cólera como proilucto (le un virus tóxico, que pertenece a la claAdministración. En cuanto se principien á notar los prise de los exantemáticos, dice que el mejor modo de des- meros síntomas coléricos se pondrá, en tres cucharadas de truir ó néiitralizar los efectos (le este virus consiste en la agua común, una de la indicada disolución que se lomará ai administración del amoniaco y del nitrato de plata; asi co- instante. En ocasiones basta la primera dosis para que se mo, para evitai-su absorción y [U'ecaverse de él, inspirar detenga el curso de la enfermedad, pero si no fuese asi, o los vapores del fosfuro: de esta última o[)inion es Lepetit, se vomitara la medicina, se repetirá , aplicando al abdomen aunque la enfermedad la reconoce de carácter puramente é hipocondrios unas compresas mojadas en a(|uella disolunervioso. ción, (|iie podrá estenderse también su aplicación á la región M. Conté de Lévignac asegura que ha obtenido los m e - precordial, al rededor del cuello y á loscar[)os. Trascurrida jores resultados en el tratamiento del cólera con la unión media hora se tomará cinco granos de áloes sncotrino, y se del sulfato de quinina y el ioduro de hierro. administrará una lavativa preparada con 50 granos de esta M. Handrogel ha sacado grandes ventajas del cloridrato última sustancia, oíros tantos de asafetida y un escrúpulo de morfina por el método endérmico; para ello hace una de aceite ó pomada alcanforada, todo lo que se cocerá por incisión en el epigastrio é introduce en ella de medio á un es[)acio de un cuarto de hora en dos libras de agua. grano de esta sustancia: inmediatamente cesan los vómitos Apoyándose en la analogía (juehay entre el cólera yel y la diarrea, y vuelve á presentarse el calor en la superficie periodoálgido de una fiebre intermitente perniciosa, mira del cuer[30. el lír. Cuyon al sulfato de quinina como el verdadero espeM. Gazin emplea con buen éxito el perciornro de oro y cifico para curar aquella grave dolencia. Según este médide sodio á un.i quinta parte de grano, administrado en fric- co, el modo en que se debe de administrar aquella sal es ciones sobre la lengua cada cuartode huraó demedia en me- en forma de trociscos que se hacen con el agua de goma é iiia hora. En la colerina principia por la hipecacuana a dosis introducirlos en una herida bocha en el brazo, aplicando bujolas axilas al mismo tiempo esponjas empapadas en una fuerte y concentrada disulucioii de sulfato de quinina: de l\) Véanse Jos números 183 y lOC.

MEDICINA,

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esta manera se verifica la áhscírcioncon h mayor prontitud. —Nusotroi! creemos (|iie este' irltirno ifietlio quizá podria adoptarse con ventajas para coini);ilir las caiciilnras interinitdnles de \oá niños, (¡iiienes con lauta diliciiitud toman los anlilipicos, pero nos parece que no iia du producir grandes resultados en el cólera, por que falla probar esta gran semejanza con las intermiienlcs. Uno de los estados mas alarmaiilns del cólera y que mas llama la atención en el dia es la afección tifoidea (¡iift se desarrolla á poco tiempo del periodo álgido. Dicha afección la esplica el doctor Worms por existir un derramo seroso en las cavidades del cerebro; para deslriiirle aplica sobre el cráneo, afeitado de antemano, una compresa mojada en la disolución siguiente: l\. Alcool alcauioradn cinco onzus. — amoniaco liquido de 5 á fi ilriicmas. — infusión de árnica. . . . . tres oiiziis y inedia, onza V media. — cloridrato de amoniaco . . liscelcules efectos dice el profesor alemán que lia conseguidu en el cólera tifoideo con la aplicación de esta mistura que él llama especifica. Mr. llobert dice que se pueden considersrcomo antídoto , contra el cólera las Iriccionesiiierciirialcs analtas dosis, unidas á la administración del sulfuro negro de mercurio ó del muriato sobre oxigenado de mercurio. Ln el año Uióo obtuvo muellísimas curaciones en Marsella con dicho .remedio.—No sabemos si produciría los mismos esla medicación mercurial en \HÍ'J. Con éxito muy variado se habla, como especifico del c ó lera, de la|daiila Staclii/s Auulólica (¡ue envío desde Conslantinopla.Mr. Fauvel. Según los profesores Daillarger y Jolíj, de^sieto enfermos á quienes se l;> administraron, cuatro han perecido y tres se salvaron. Mr. Giben también ha tratado con ella a tres coléricos, pero sin fruto, lin uno de ellos, el ataque se presentó sin pródromos, lo que prueba que no siempre vá precedida la epidemia, como se ha pretendido, de sinlomas precursores. Tampoco es verdad, añade el profesor Gibert, que la diarrea (¡ue precede al lóle'ra sea el cólera mismo, pues se ha visto desaparecer aquella ó prolongarse indeliuidamente sin que ésle se declare. Guerin o[)¡na por el contrario, que siempre hay prolíromos en el cólera y asegura quede í.">ü casos que ha ob-r iervailo, en uno solo han faltado, y en dos fueron dudosos. .]ree mas, y es que si se pudicíC inocular el cólera, es'a diarrea seria el síntoma ¡¡rodrómico déla enfermedad. 'iOS apasion.idos á este específico dicen, ([ue si no han obenido grandes efectos algunos prácticos con esta planta, es lorque, si bien es una especie de género que I.ineo llámala Tcuc^ium polliitm, la determinación de la especie es mas 'ificil, pues unas veces tiene aquel género especies de fioes amarillas, otras rojas y hasta algunas las tienen blancas; is hojas varían en ocasiones entre oblongas y ovales. La lanta que se ha enviado de Gonstantinopla no se le puede omparar completamente con las que existen en Francia y n otros puntos, pues las hojas son lineales, ligeramente 'ubescentes y enroscadas. Merat quiere (¡ue se la dé el ombre de Teiicrium pollium Anatliuticutn, y dice que no erlenece ai género Slachijs como al principio se pretendía, «sabor es quemante y amargo, y muy poco aromático, •intra lo que sucede en los vejetales de su especie : según dussius solo florece en mayo, IJussy, fundado en una lámi;a, asegura que es el Teucriumpollium Gnopholodes que otros enominan con el de Teuct-ium lauUjerum que en la J'roenza y en algunos países de Italia se la aplica con el m e ir éxito en forma de cataplasma al vientre en las disenteias,yaun en cocimiento y en infusión se le dá interiormen!,—Nosotros creemos (jue, antes de usarla en el cólera,deemos aguardar á que se pongan de acuerdo sus panegiristas sus impugnadores sobre en cual de las especies de Teurium o Slacbys reside esa virtud específica anticolérica ,uese la quiere dar ¡lor algunos. Sal, volátil oleosa de Silvio . . . . — agua dest." de menta piperita. . una dracma. cuatro onzas. Mézclese. Al mismo tiempo de dar esta mistura se promoverá la transpiración cutánea, se aplicarán sinapismos á las eslremidades, botellas de agua caliente a los pies y á las axilas, y se harán fricciones con un linimento amoniacal. Muy arriesgado seria someter á un invadido del cólera al especifico que aconseja Beanrepaire, pues le tenemos, por iiisuficictite, por el tiempo precioso que .«e perdería en aguardar sus resultados, y por que tan solo dice que se ba empleado, aunque con el mejor éxito, en 7 casos de cólera esporádico.Se reduce á adminislrar cuatro onzas de agua destilada de flor de naranjo cada '24 horas, desde el instante que se sientan los primeros pródromos de la enfermedad. Alibert en la epidemia de 1852 ha usado con el mejor éxito déla bipecacuana á la dosis de un escrúpulo repetido varias veces al dia, con el objeto de obtener evacuaciones alhina.s que en seguida aliviaban si enfermo.—Nosotros mi.":m o s , e n l 8 5 Í hemos administrado los polvos de aquella planta á la misma dosis, batiéndola preceder de un grano de tártaro esliviado cuando hnbia infartos gástricos, y no tenemos que arrepentiriins de su uso, si bien algunos, aunque pocos coléricos, se nos desgraciaron. lín el día olra vez se la ha vuelto á poner en práctica, auni,ue con resultados varios como entonces. Mr. GraelTe, en un opúsculo que publicó en Rerlin el año pasado, dice que el cólera consiste esencialmente en wnprocesiis coitcmiiívus de la mucosa gastro-rintestinal á consecuencia del cual pierde esta su epildinm. Para evitarlo, asegura que el niedicaineiito es[iCCÍIico del cólera es el tanino, (|ue contiene la colicuación y regenera en cierto modo el epitelium. Mr, Pasquier aconseja que, en cnanto se principien á notar los primeros síntomas de la epidemia, se den á loi enfermos de tres á cuatro claras de huevo batidas en tres ó cuatro libras de agua común ; és tal la confianza que tiene en este remedio, al (¡ue debieron su curación muchas p e r sonas en 1852, que no duda en afirmar es un verdadero especifico de la dolencia. Mucho han fijado la atención en Alemania las llamadas gotas anti-coléiicas del Dr, Franceschí: consisten en doce escrúpulos de tintura de acónito, tí id. de tintura simple de opio, y -i id. de extracto do aloes. Se administran de 10 á 50 gotas según la intensidad del cólera, edad y constitución del enfermo en una cucharada de vino de Jerez ó de café muy cargado. También se ha preconizado mucho el arsenialo de quinina, administrado á una 20' parle de grano, cuya dosis se irá aumentando según la intensidad de los síntomas hasta tomar medio grano. En la Moldavia, üucharia y Valaqnia usan mucho de la raíz del &umhul procedente al jiarecer de una umbelífera parecida á la arcliangélica offkinalis. Contiene nn aceyte volátil, dos principios balsámicos y dos ácidos que se ¡es ha denominado Sumhulol y Sumhulon: las propiedades de esta planta son muy buenas y enérgicas contra la epidemia. A esta raíz se la llama también de almizcle por su olor almizclado. Scarnc y Biett tienen como específicos del cólera, el I.» la sal común y el 2.° el carbón. El primero administra tres cucharadas cada media hora de una disolución de la referida sal en medía libra de agua. El segundo obliga á tomar á sus enfermos, cada hora, media dracma de carbón animal hasta completar la cantidad de media onza. Tampoco han faltado panegiristas que considerasen al hielo y al agua fría tomada en abundancia (de O á 12 vasos) como el mejor antidoto contra la epidemia; al paso que otros quieren que sea caliente, y que se administre á la temperatura mas alta que pueda tolerar el enfermo de 10 á Dice el l)r. Menggs que el mejor especifico, cómo él le IG vasos de agua, en el intervalo de dos horas. lama, contra el cólera es el siguiente tratamiento ; está r e Hasta de la simple medicina espectante se lia querido i,1ucido á dar de 10 en 10 minutos una cucharada de la adsacar gran partido para combatir esta dolencia: pero no !iita fórmula; debemos perder de vista que tenemos que habérnosla con un enemigo terrible, insidioso y que la naturaleza no jiueR. Goma alquitira v láudano líqui- |. escrúpulo. do de ¡Didenbam. . . . | ' [ de desplegar, en una afección tan grave y ejecutiva, los salu-

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dables y benóficos recursos qiic en olr.ns; asi es que én la Imlia, abiiiidoiiiiilos por fjíu «le médicos miiciius coléricos a los solos esfuerzos lie la ii.itoraleza, sucumbieron uias de las tres cuartas ¡larlss de los invadidos. El Dr. Moore de Moliile asegura haber curado lodos los coléricos, adininislrandit, inniediataniente que se sientan enfermo?, una lavativa compuesta de 80 granos de tabaco en libra y media de agua. Mr. Lafevre Rousseau propone quemar pimienta negra en gran cantidad en el cuarto en que esté el colérico para que la res[)ire: si esto no fuese posible meterle en un baño caliente (¡ue conLenga en disolución una gran parle de e s ta especia, en el (|ue permanecerá un buen rato: se favorecerá en seguida la traspiración y se le d.ira á beber agua caliente con algi.nos granos de la misma pulverizada. El Dr. Elliei aconseja la siguiente fórmula que se lomará á la dosis de Jos cuchar.ulas de 10 en 10 miuutos:=:Iiifii^ion muy culieiile de meóla piperiía, oclio onzas : acetato de amoniaco, onza y media: láudano de Sidenliam. una dracma: jarabe siuiple, dos onzas. Mézclese. Mr. Delarroque propone primero la administración del jarabe de bipetacuaiia á la dosis de'2 á 4 onzas, luego la iiil'usion de lila en gran abundancia y después el aceyle de ricino. Hasta para (|ue en el cólera no se recaiga ó se tenga una convalecencia franca y pronta, se han escogitado medios. Mr. Wolosky, n.edico en Gel'e del ejército polaco, aconseja a[tlicar un empLislo esteiidido en gamuza, aplicado al epigastrio y compuesto de lo siguiente : U." De resina de abeto, dos dracmas; una id. de aceite de almendras dulces y otra de cera virgen: media do alcanfor y dos escrui.ulos de Iremenlina. Se funde lodo á fuego lento y después de frió se esticnde en valdés ó en gamuza, para el debido uso, aplicándole al epigastrio. No concluiremos este articulo, (¡ue se vá haciendo d e masiado largo, 3in «numerar aun(|°je rápiílamcnte algunas de las sustancias que solas ó combinadas han sido consideradas por varios prácticos como especiales para combatir la epidemia, y que por desgracia las mas no han correspondido a la cabezera del enfermo; sin embargo, bueno es que t e n gan presentes los médicos la hipecacuana, el tártaro estiviado, los calomelanos solos ó uni<los al opio , la moríina, el pimentón, la pimienta de Guinea, el aceite común, el de Cayeput, el cloruro de oro, el sexqui-cloruro de carbono, la estricnina, el roíP, el ponche y los alcoólicos, los |)reparados mercuriales, la innumerable clase de los purgantes, los eíeres, el alcanfor, el cloroformo, la trementina, el tabaco, ci acétalo de amoniaca, la vivorera, el hielo, el neuronisino, h s evacuaciones generales y locales de sangre, el i r i tóxido de hierro, la sal marina, el haschisch , los baños, la electricidad, acupuntura, ¡as grandes ventosas de Junod como poderos» revulsivo, el petróleo, la canabina y oíros innumerables de que hemos hecho mención en nuestros i!.)letines, que [lueden consultar los prácticos si desean obtener pormenores acerca del modo de proparar estas snsla'.icias y fortUii y dosis en i|uc deban administrarse &. &. IJOS homeópatas consideran como especificos del cólera el caoipliora, el veratrum álbum, arsenicum , cupreum inelaliicuní, carbo vegelalis, hyosciamus niger, opium, h i pecacuana , sécale cornuliim , chamomilla^ pbospiíorus, acMuilum, nux vómica, belladona y oíros varios, pero casi siempre administrados á diluciones bajas, de la cuarta á la dtícim.i segiiii unos, v á diluciones altisimas según otros de la'20ÜÍ) arriba. ]*or último no ¡jodemos menos de manifestar que no dcbeniosíiarnos (le muchos deesos pretendidos remedios algunos de ellos taa encomiadosy quelan mal hancorrespotuíido en lapractica : que vale mas peijuemos por un [loco de defconfiados que porser demasiado crédulos: (|uesino queremos caereu errores graves y de suma trascendencia, no debemos (lar un co.npleto asenso á lo mucbisimo (]Ufl se escribe y se está escribiendo en el eslraugero contra esta terrible enfermedad; pues el tratamiento de ella debo de ser individual por (|ue jautas creemos se le pueda considerar de un modo general, y aun asi no siempre sacarnos lodo el partido que anhelamos en obsequio de una Sociedad que tan mal sabe corresponder siempre á los sacrificios que la hacemos basta de nuestra propia existencia. S.E.

OBSTETRICL'A»
Inserción parcial de la placenta en el cuello del ulero; hemorraíjia miuj i;ravei presentaciotí de tronco, segunda posición céfulo—¡linca derecha : liidrocéfalo: versión de un niño maerlo de mucho tiempo) por el Dr. Rosciakiewicz'^nuestro corresponsal.) El dia 10 de abril de 1846 fui llamado por una comadre para asistir á una señora (|ue estaba de parto y en el <iue se habla |>resciilado una abundante hemorragia. Esta era la octava vez que se hallaba en cinta; tenia 57 años; era alta, delgada, de temperamento nervioso, morena y de cabello negro. Durante su pi'cñez tuvo algunas hemorragias uterinas, poco considerables y (|ue coincidían, aunque ton alguna irregularidad, hacia la época en que acostumbraba nicnstruar; mas no alterando en nada su buena salud no hacia caso de ellas, como generalmente sucede á las mugeres de baja esfera á la que pertenecía mi enferma: ¡(or lo demás no tuvo ninguna novedad en el tiempo que duró su embarazo. El dia !) a las 10 de la noche comenzó á sentir los primeros dolores, que se fueroii exacerbando basta media noche que se presentó un flujo de sangre al principio débil y escaso, pero (|uc se fue aumentando en razón directa de las contracciones ulcrinas. Practicado el reconocimiento por medio del tact» por una comadre que se llamó al instante, la hemorragia se aumentó: llamada otra sucedió lo propio; sacando de la vajina muchos coágulos de sangre, llegó á ser tan intensa aquella, consecuencia de las manipulaciones que tuvieron con la enferma, que cayó ésta en un sincope. Asustados con este accidente, fui enviado á buscar; no habiendo vuelto del sincope cuando yo llegué presentaba los síntomas siguientes: su cara estaba pálida; los ojos cerrados: la piel fria:el pulso débil y muy acelerado: la respiración lenta: y la hemorragia, auni|ue contenida en parte, no dejaba de salir lo bastante para mojar el colchón, mantas y sibanas, y caer en un orinal que estaba bajo de la cama, pudiéndose graduar la pérdida en mas de cuatro libras de la sangre. Auscultado el bajo vientre, no advertí ni ruido placentario ni los latidos del corazón del feto: aplicada nti mano mojada en agua fri.i mezclada con \inagre en la periferia de! vientre, no percibí ningún movimiento del feto; por lo ([lie crei (|ue estaba muerto , no obstante de que la comadre soslpuia (jue habia oido decir á la parturiente media hora antes que senlia sus movimientos. Como (]uiéra (¡ue fuese, introduje nii mano derecha, con los dedos colocados en forma de cono, en la vagina obstruida por los coágulos de sagre que eslraje; enseguida fui á buscar el orificio externo del útero, que estaba blanilo y dilatado como un poco mas de un peso duro: deslicé mis dedos y, reconociendo e! orificio interno, scnli en el l.iilo iz(itiierdo de el útero un cuerpo esponjoso y blando de donde salia la sangre, lo (¡iie me hizo conocer el origen de la hemorragia. Hallándose las membranas enteras y no pudiéndose intr.iducir la mano de planeen la matriz, me fué diíicil establecer el diagnóstico de la presentación del feto: tan solo apercibí, al través de las n¡endjranas llenas de mucha cantidad de liquido amniótico, nn cuerpo blando, pero sin poder apreciar exactamente lo que tentaba con los dedos. Como la hemorragia continuaba, apcsarde la falta absoluta de dolores, iralé de com.primir por una parte la porción de plácenla que se insertaba en la jiarte izijuierda del cuello contra las paredes de la pelvis de la madre, y por otra con los dedos (|uc me quedaban libres traté de ensanchar el cuello, á Un de ¡¡oder penetrar, lo que conseguí al cabo de media hora de esfuerzos constantes y continuados. En este momento la muger volvió del sincope, abrió luj ojos y apercibiéndome pronunció estas palabras: «estoy muy mala, me muero,» y otra vez cayó de nuevo en otro sincope, A fin de que volviera se la hicieron aspersiones de agua fria á la cara: se la dio á oler agua de colonia y vinagre fuerte &. entre tanto, colocada la cama al través, la situé en su borde, y haciendo que sostuviera su cuerpo el marido y las dos estremidades inferiores muy separadas á otras dos personas, loe dispuse ¿hacerla la versión podálica. Para

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ello iiitrodiige Indo cuanto pu.le la mano, y ya en esta ocasión [lercihi ei lelo en la posición siguiente ; la cabeza en la fosa-ii¡3ca (Icreciía; el pedio háci.i adelante, su lado derecho, la región tiepál.ica y el vacio dereclio enniedio du la pelvis, y las nalgas y los pies en la fosa-iliaca ¡¿(¡uierda: tenia pues que Iral.ir una prescnlaciojí del 1-ido dereclio: s e gunda posición cclalo-iliacj derecha con el dorso hacia airas seguí) los tocólogos franceses. [íoradada la bolsa de las aguas, dirigí mi mano hacia el cordón nniiiilicai (|ue no pulsaiía, |)ür lo (|iie me rati(ii|ue en (jue el feto esliih'a mnerlo: en seguida elevé ruaiilo pude el tronco, dirigiéndole arriba y hacia el vacio derecho, «lue procuré sostenerle con la mano izijuierda aplicada al través de las paredes ilel vientre de la madrí': luego dBS|)nes dirigí mi mano derecha de el pecho á los pies, siguiendo el plano anterior del telo, cogi los dos pies al mismo tiempo y ios ntrage al oriiicio externo, volviéndolos de izi|uierda á derecha de la madre, a lin de i¡ue la espalda mirase a los jMivis, y fl piano anterior del feto á la excahacion del sacro de la mnger, en una palabra, para convertir la posición qne tenia en primera de pies (calcáneo-coliloidea izi(uierda¡ l;i que favorecí ejerciendo con mi mano izquierda presiones de arriba á bajo y de derecha á izquierda sobre la losa-iliaca derecha. Fuera ya los pies C(!iitinné la versión segnn las reglas del arte sin grandes obstáculos qne vencer hasta la entrada de la eslremidad cefálica en la e s cavacion ; en este monifiulo senli una resistencia muy Inerte, lo que me obügó á introducir la mano iz<|nierda en el útero por bajo de la criatura: introduje dos dedos en su liüca, no solamente por aproximarla al ¡leclio, sino para dar a la cabeza una posición oblicua, y continué los moviniienlos con suma pausa; auníjue la cabeza no estaba enclaYada,'el parto no abanraba, mas no aliñaba en qué [indiera consistir cuando, introduciendo todo io posible los dedos, percibí en el occipucio una Ihicluacion bajo el cuero cabeIhido, lo i|ue me maiiifi;stó la existencia de un bidrocéfalo. Lnsu consecuencia, pensé hacer la punción, pero la extremidad cefálica eslaha demasiado alta para poderla alcanzar con el trocar ó un bisluri. Nuevamente empezé á hacer inoviuiíenlos mis fuertes y con placer advertí qne la cabeza poco á poco abalizaba l)ac¡a la pequeña pelvis; después de • haber cambiado de dirección en mis esfuerzos según el e s treclio inferior, pude extraerla sin operación. ra cuando se trate de otra übservacion: respecto á los oíros 1 manifestaré algunas ideas. El tronco del loto teniendo dos mitades laleraleSi d c r e ciía é iz(|uier(ia, pueden por consigiiienlc ofrecer dos p r e sentaciones correspofidieiites, divididas cada una de ellas en dos posiciones distintas según que la cabeza del feto se baila colocada cu la fosa-ilirica iv,i|ui(Mi!a, con la espalda hacia adelante, primera posición (cefaU.-iiiacii izquK-rdai; la cabeza en la fosa iliaca derecha, con la espalda bacía atraSj segunda posición ^cefalo-iliaca derecha), l'ara algunos tocólogos hav igii,ilinenle <!os posiciones p.ira el lado izquierdo ó espal.lii del mismo lado: ó la cabeza se halla á la izquierda y el <lorso hacia airas primera posición (cefalo-iüaca izi|uier(l.i), ó se encueiilra sidire uno de los puntos de la mitad lateral diMCcba con el rlorso bacía adelante, segunda ¡tosicion (i-efdlo-iliaca derccb.O. Las cansas ¡¡redisponeníes y determinantes ú ocasionales de 1,1 [iresentacion del tronco son nmy v¡ig,is: asi es (|ue entre las primeras se encnenlraii la pequenez del feto, su escesi\a movilidad , la esci',-,íva cantidad <le las aguas del amnios y las oblicuidades uterinas y las de la pelvis rcsulttado de una viciosa conformación ; asi como también las commociones violentas, las sacudidas producidas por los viages en carruages v el !iiuro<;éíalo como cu la observación presente pueden dar lugar á la preseniacion indicada. Es verdad (pie es rara, anii<iue no lo-es lanto según dice M. Cazeaux como las de la cara ; segiin Madain. LachappéMe fija la (ístadislica de una presentación de tronco por 'ioü casos comunes. Duiíois ha encootiaiio l.> en 2,'2ü0 casos. Ltlaud nno en '210. Clarcke uno en 212. Merrimann uno en 155. Y Naigele uno entre 180. El plano lateral d e recho ó la espalda ilel mismo lado es mas frecuente qne el iz<)uierdo; las posiciones dorso-anteriores, la jirímera de la espalda derecha y la segunda de la espalda iz(iiiierda, son mas frecuentes qiie las olrasdos, en las cuales el dorso corresponde á la Columna sacro-vertebral de la madre (6V/seaux : Trnil. Teor. el pracliq. de /' arl des accoitchcmenls: 'página ."üSó).

El hidrucéfalo es tina de las musas de distocia rara vez observada en bi jiráclica: de 4o,555 partos Madain. L a chappélle no ha visto mas que 15 casos {Cazeaux wvr. cil. ¡tdyinn 471). Esta enfermedad ya gravo ¡lor sí, regularmente a r r a s lil feto era varón , su e¡)iderniis se levantaba en cuanto tra consecuencias graves para la madre j sobre lodo cuando se la tocaba, y de un color rojo violado en unos ¡¡untüs y está muy desarrollada opone grandes (distáculos para que en otros de color de ladrillo; aunque de término, el se efi'cine el parto. La aplicación del fórceps, la punción niño era muy pequeño, pero su cabeza, cuyos huesos esta- y la céfalo-trisia son las operaciones (]ue se suelen practiban floUntes, era mayor que su cuerpo. Hice una ancha in- car cuado la cabeza es muy volu.ninosa. En el caso presencisión á lo largo de la sutura sagital y salieron Ires libras de te no pracli(|né ninguna de las ojieraciones indicadas [loruna serosidad amarilla con algunos copos: las membranas que me lo evitaron, apesar de la escesiva magnitud de la del cerebro estaban pálidas, sembradas depeijueños puntos eslremidad cefálica, el que los huesos del cráneo eran blanquecinos: la masa encefálica era nsuy [lequeña, blanda cartilaginosos, oslaban casi acaballados los unos sobre los otros, el cerebro se hallaba casi cu nii estado rudimenlario, y casi en estado rudimentario. Durante el parto, volvió del 2,° sincope la parturiente, el cuello cabelludo niuy delgado y todas estas circunstancias ¡lero aniquilada por la falla de sangre que hnbia perdido, sen- favorecieron l.i disiensiou y prolong.icinn de la cabeza; sin lia poco el dolor y las contracciones uterinas eiaii nulas , la embargo, hice la versión por la siiuarion del feto on el ííteplacenta pequeña y el cordón umbilical infiltrado. Conclui- ro, aun antes de saber la existencia del bidrocéfalo: versión da toda la maniobra se la metió eii cama, se la fajó el vien- inminentemente indicada por la inlensidad de la hemorratre con una toballa, se la cruzaron las piernas la una sobre gia asi coujü por la presentación de tronco. la otra y colocándola la cabeza baja y en una posición horizontal, se la dispuso una infusión ligera de tila y hojas de naranjo, la tisana de cebada con unas gotas de limón para bebida usual y la dieta absoluta recomendándole una completa Iranquiiidail. A las '24 horas se ])resenló, aunque corla y pequeña, la por el JJr. liantion. calentura de la leche : continuando muy bien los demás días escepto Una gran debilidad y suma postración de fuerzas: i Goucl lisien.) mas las tisanas accidiilas las pociones iónicas con ([nina, PREPARACIO.NES FARMACÉUTICAS ñu .IUSEMATO RE MANGANESO. nr: régimen reparador, el uso de carnes blancas y de fácil Pildoras. digestión, asi como algún poco de vino de líorgoüa mezclaR. D(! arsuaialo de manganeso una cuarta parle de grano. do con agua hicieron que se restableciese y que á los 15 — estrado de grama una (Irocma. dias saliese por primera vez de su casa. i!. V H. S. A. 15 pildoras para tomar 3 al día; una cada i liorai. Uellcxioiie.i. Esta observación me parece digna de llamar la atención de los prácticos, porcjue la intervención DisDhicion, del arle estaba Iriplemenle indicada; 1.° por la hemorragia R. Dj ácido arsenioso y arsenialo de manganeso. . aa dos granos. grave: 2.» por la presentación del tronco: y 3," por el bi-^ agua destilada libra y media. drocéfalo. — aicoliülato de melisa. . . • media dracma. En cuanto al primer punto me reservo hablar de el p a - | — tintura de cochinilla C. S. para áar «o color tuerte.

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So puede prescribir muctiüs dracmas de esla disolución en nn íeliículo convenienle. Puede ser tamljien reemplazada por esla olra. J!. Dé arscniato de manganeso. . dos granos. — ácido arsefliosu , id. id. — agua destilada una onza. — esencia de ¡innélica dus dracmas. M. Dosis. De 15 á GO gotas en un vehiculo apropiado.
SALES ORO.\SIOJS DE ÓXIDO DE MAKGAKESO. Estas sales son de mas

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fácil asimilación qm la mayor parle délos comfuestos inorgánicos indicados hasta aqui; á ellas deberemos recurrir siempre que no pueda soportar el estómago los miucrales. OxALATO D E MASGASEso. Se olitieuG por doble descomposición á favor del cloruro de manganeso y de un oxalalo soluble. Ebta sal es muy poeosoiub'e en el agua; cuando está seca se presenta bajo la luima de polvo j sa colores de rosa. TARTR-WO DE MANGAKESO. Se obtiene como la precedente y prescnid el lUismo aspecto. Siéndooslas dos sales mas asimilables que las inorgánicas, su acción es mas pronta y convienen á los estómagos débiles. Es mas mlicil de lo que generalmente se cree la absorción de los elementos inorgánicos depositados en el tubo intestinal, lina de las condiciones indispensables para que esta se veritiqne normalmente, es que la sustancia ingerida en los intestinos sea orgánica; al menos es preciso que su composición tenga la mayor relación posible con los cuerpos organizados. Esto se funda en una de las principales diferencias que existen entre los animales y los vejetales. Aquellos se nutren de cuerpos organizados ya; éstos de cuerpos brutos no organizados.'Las sales orgánicas convienen pues mas por, lodos respectos que las inorgánicas. Preparaciones farmacéuticas del tartratu ó del oxalalo de '• manganeso. Pildoras. 11. De tarlrato ú oxalalo de manganeso 15 granos. id. id. polvos de quina. — miel C. S. para hacer .20 pildoras. Confites, t\.. De tarlrato ú oxalalo de manganeso. . . . . . una onza. . . una libra. == mucilago de joma tragacanto M. n . S. A. confites del peso de 12 granos, de un grano de sal. * Cada upo contiene cerca Pdslíllas. 11. -Da tarlrato ú oxalalo do manganeso.. vna onza. = esencia de menta piperita 15 granos. = azúcar. . . . , , , . . . . . . i 7 onzas. = s agua destilada de menta piperita. , C. S. M. II. S. A. pastillas de 10 granos. !)os¡s4 á 5 en las 24 horas. M.^LATO K E Ü T R O DE MASGAXEso. Para preparar esta sal se trata el carbonato de manganesj con el ácido málico, evaporándolo después á Un de obtenerla con su apariencia gomosa. Esla sal es muy soluble, de apariencia gomosa ; si se la trata por un esceso de ácido st precipita una sobre sal, que exige para disolverse 41 ¡lartes de agua l'ria, y se deposila en una disolución saturada al punto de ebullición eu cristales resáceos y transparentes. No enlra en fusión cuando se la calienta y se descompone sin esponjarse mucho. Su acción es la misma que la del tarlrato y oxalalo , sin embargo es mas pronta. Se pueden lijar lodas las preparaciones de este cuerpo por las del tartralo y oxalalo; pero conviene observar que los jarabes son siempre preferibles. Ved aqni algunas fórmulas. 1." R. Dejaralede azúcar ' 16 onzas. — malato.de manganeso 1 id. M. y aromaticeSB con dos dracmas de alcohólalo de limón. Este j«rabe se administra á la dosis de á onza en una poción convenienle. 2.' 11. De jarabe de Tolú. i 6 onzas. = eslracto de ratania o dracmas. = malato de manganeso . . . . . . . . . 3 id. M. Dosis: 4 ó ü euchwadas. o." R. De malato de mangineSo una dracma. ^- jarabe de Tolú 4 onzas. = Id. de quina 5 id. = alcohólalo de limón dracma y media. •-^ goma de tragacanto pulverizada. . . . 10 granos. M. Dosis de 4 4 5 cucharadas por día. ' ACETATO DE ^AKGASESO. Se trata el carbonato de manganeso ver el ácido acético, o bien se le mezcla- con pesos iguales de acetato de plomo y de cloruio de luangjneso ; se emplea el agua destilada, se Ultra, seyierte en una disolución de sulfato de sosa liquidó, hasla que se forme un precipitado, se filtra de nuevo y se evapora; el acetato de manganeso cristaliza en cristales que son de un rojo amatista , se disuelven en alcohol y en tres partes de agua l'ria y son inalterables al aire. Preparaciones farmacéuticas del acetato de manganeso. Tiutura, R. De acetato de manganeso., una dracma. = : alcohol. «na onza. Disuélvase. Dosis, de 2 á 3 dracmas en una poción conveniente.

SucisATO D E MASGASESO. Esls Sal se obtiene tratando el earbonato de manganeso recien preparado é hidratado por una disolu.;io» de ácido suciuico: se filtra el liquido, cuando el carbonato se ha disuelto, y se hace evaporar. Forma cristales regulares, incoloros, aunque vistos en mas» presentan un tinte rojizo. Es insoluble en el alcohol, j se disuelve en 10 partes iguales de agua á 13°. Este cuerpo es un poderoso antiespásmodico que produce cscelentes resultados en las clorosis acompañadas de gastralgias pertinaces. preparaciones farmacéuticas del sucinalo de manganeso. Pildoras, R. De sucinalo de manganeso •, • • • una dracma. — conserva de regaliz , . . . • . . , id. id. H. S. A. CO pildoras. Dosis de 4 á 5 por dia en la gastralgia. Jarabe, R. De sncinato de manganeso media onza. — jarabe simple . . . . , cinco id. — alcohólalo de limón. . . . . . . . . . . . cuatro dracmas. M. Dosis algunas dracmas en una poción antiespasinódica ó en una calmante. Tales son, concluye el Dr. J. D. Hannon, las preparacioSfS farmacéuticas que hecreido convenienle introducir en la terapéutica. Todas las he ensayado y lodas las he encontrado útiles. Una de las ventajas es el bajo precio desque son susceptibles, eneontrán-' dose tan baratocn el comercio el peróxido de manganeso. El cloruro de raanganesoque obtienen los fabricantes de papel preparando el cloro quedesti. nan al blanqueo de la pasta, podría aprovecharse : bastaría [nulificarlo li>. que es bien fácil. 1Í como eslos fabricantes arrojan dicha sa! sin que para, nada la aprovechen, los boticarios podrían obti-neria casi de valáe. Este cloruro contiene barita, cal y liicrro; por consiguiente Se necesita-' ria purificarlo, lo que pudiera hacerse disolviéndolo y añadiénde una disolución de sulfato de hierro en suficiente cantidad para que se formará' un precipitado; la cal y la barita se Irasformariiw en sulfato» insolubles; el hierro del sulfato de este metal formarla cloruro de hierro; éste y aquel qu» persistían en la disolución serian bien fáeiles de eliminar por el calor: baslarií evaporar la masa, después de haberla filtrado, jesponcrk al calor rojo en un crisol, cuidando do recubrir la sal con una cap» de arega para impedir el contado del aire. Volatilizándose el cloruro de hierro á esla temperatura, el de manganeso quedaría puro alfinde la operación bajo la capa de arena, y solo restaría volverlo á disolver, filtrarlo y evaporarlo» Como esle cloruro sirve de base para la preparación de casi todos los compuestosde manganeso ínsolubles, se concibe la importancia del proceder queacabamosde indicar.

. . es.

BEVISTA MÜBIGA FRANCESA.
El cólera morbo por una parle y el estado político de Francia por ulro son causa di; ijoc los periódico-s de medicina aliiituleit |)ococn novedades cieniilicas di;?nas de conocerse por nuestros comprofesores. Vamos no obstante a comunicarles lo mas notuble que contienen.
DlI.ATACIOiN DE I,A UKETRA PARV I.V ESTUACCION DE CÁLCULOS.

M. Pamard, cirujano de los hospitales deAviñon ha procurado llamar la atención de los prácticos iiacia la conveniencia de la dilatación de la uretra para dar salida á los cálculos vesicales antes de (jue lomen grande incremento, en cuyo caso sería ya inútil. Para obtener buenos efectos de este medio (.piirúrgico, empleado ya en lo antiguo, es necesario que los enfermos consulten su dolencia muy al p r i n cipio y que el cirujano se decida oportunamente á ejecutar la operación. Él método operatorio se reduce á introducir sondas de Mayor sucesivainenle mas gruesas, por las que se inyecta. en la íejiga desde G á i'i ó mas onzas de agua, dejándolas aplicadas dos ó mas horas sin dar salida al liquido inyectado. Cuando la ililatacion de la uretra es suíicienle, sucede que al retirar I:i sonda, sale el calciilillo arrastrado por el. ii<Hiído que se inyecló y la orina. M. Pamard cita tres observaciones felices en un escrito, que hemos reducido á lo mas sustancial. TÓPICOS COSTIÍA LA KULPCION VAP.IOLOSA. Dudába.ee si cualquiera suslancia grasieniase opondría, igualmente que el emplasto de vigo con mercurio ó la pomada compue.«ta de tres partes lie ungüento naiiolilano,goma, almidonen polvo á la formación de las pústulas Tariolosas,*eviiando igualmente la fealdad que ocasionan. A lin de averiguarlo ha hecho varios esperimenlos el profesor Cliamponilía , aplicando á unes puntos el referido emplasto y á otros díaquilon aceite ó manteca siendo el resultado que de lOá

H-"^
ensayos íolo en 11 dejó el empl.isto de vigode Iiacor aljort.u' la erupción, mientras qne el dia(|iiii<)n y snsianci.is grasicntas solo en cnatro casos dieron resultado. Para (¡iie el einiíiasto de vigo [)roduzca sus et'eclos ha de aplicarse cuando los granos cmnieiiz.m á s.dir, no sien-do preciso i\ue se adinera i)ien á la piel en ludussus puntos. (¡BiUT.vs DF.r, ANO. Maisonnfiuvc lia simplificado y hecho mas espédilü el inélodo de Ilecamier (lara curar las grielas del .1(10, es decir la dilatación Forzada, ({ue emplea aijuel en el hospital Cochin con el mejor éxito. llecaniier introducía sucesivamente inuclios dedos en el recto, y luego apretalm con cadencia el esfínter entre el pulgar y los otros dedos que dilataban al propio.tiempo la alierlura anal : á esta operación llamaha uma.iamknlo cadeiicios». Maisonneine obtiene la curación por un procediniieiit» mucho mas sencillo. Empieza por someter al enfermo á ¡a acción del cluroforino, porque l,i operación es al prinei[)io bastante doíorosa; luego colorándole al borde de l:i cama como pan» la operación de la (istnla, introduce en el.recio con precaución hasta mas allá del esfínter contraído uno de los índices untado ron ceralo, y en seguida introduce el otro iníiice rorresiiondiéndose [)or su cara dorsal. Sepáralos repentinamente en dirección opuesta, de modo que se ddaten las fibras del eslii)l«r del ano y se les mantiene algunos segundos en aquella situación. Sí la contracción fuese muy grande hay (|ue efectuar luego la dilatación en sentido opuesto. Terininada esta operación queda abierto el ano por algunos segundos, sale algo de sanjire y el enfermo sufre dolores que pronto se apaciguan advirliendo después con sorpresa que la defecación se verifica sin dificultad. Maisúiinewe ha egecnlndo muchísimas veces esta operación, quedando los enfermo!) instantáneamente curados.

m\im MEDICA GFJERAl

DE SOCORROS MUTUOS.

PARTE NO OFICIAL.
^a3»3*« l a refoa'ssaa d e sraiv c«ítaíato)i>. Tía llegado por fin el momcHto de que la opinión unánimo de los socios se pronuncie en favor de la inmediata reforma do los estatutos de nuesta benéfica Soeiiidad, en cuya conservación se hallan interesados el iwrvouir de nuestras familias y el honor y decoro de las clases iníídicas. No solo los cuerpos gubernativos de la Sociedad, sino los socios en particular ó reunidos en Juntas mas ó menos numerosas, se ocupan en la actualidad de mi asiiiito de tan vití^l importancia, y con un celo, un ardor y una premura, que si no se moderasen, podrían tal vez perjudicar al acierto en las decisiones. La prensa médica de Madrid y las.provincias ha empezado también á tomar la parte que á su reconocido celo cumple en la discusión do la reforma, y no so limita á insertar las conninicaciones y propuestas que recibe de los profesores, sino que niuciios jteritklicos cmI)ie/an ya á hacer indicaciones de su modo de pensaren la materia, y abren el palenque á la mas amplia y cumplida discusión. En medio de este general inovitnionto, seria vergonzoso para nosotros |)ermaneccr inactivos y tranquilos espectadores de la lucha de o[)iiHones que empieza, y sin tomar p a r t e e n una discusión, ala cual nos llama nuestro corazón, nuestra cabeza , y nuestros antecedentes. H a biéndonos cabi<lo la suerte de ser los ])romovcdores y primitivos fundadores de la benéfica institución cuya reforma se intenta; habiendo sido sus mas celosos propagadores y enardecidos apóstoles ¿cómo podríamos escu.sariios de t o mar parte en la discusión de esta reforma y de allegar al cúmulo de 'luces que todos se apresuran á (irestar para el mejor acierto, el escaso caudal de ellas que nuestro acendrado celo y tal cual espericncía hayan |)odid<) adquirir?... No ; no desmentiremos en esta ocasión nuestro acreditado amor á las clases médicas ni nuestra acostumbrada franqueza para esponer todo cuanto á su bien nos parezca convenir. Ni la calidad de órgano oficial de la Sociedad que tiene nuestro periódico nos b a r a t a n circunspectos que disimulemos á sabiendas los errores, ni nuestra posición ])ersonal, como padres y artífices de la obra que se trata de corregir, nos ofuscará liasla el cstremo do desconocer sus defectos y üi)oíiernos á su remedio; demasiadas ¡jruebas tenemos dadas de nuestra docilidad en esle punto. Recórrase la serie de nuestros ÍJOLKTI>KS y so verá que nadie se nos ha anticipado á reconocer las faltas que cometimos en nuestra primera o b r a , ni á clamar ponpie esta se corrija y perfeccione. Si en algunas ocasiones hemos dado tregua á nuestros clamores y oscitaciones en fa\or de la reforma, ha sido liara dar lugar á que la opinión de la mayoria do los Socios se vaya formatído y madurando en este sentido; por qnt; sin esta circunstancia, sin ol apoyo y asentimiento unánime de los Socios, toda reforma que se hubiese intentado pecaría do atrevida y e.-itcmporánoa y estaría ospiiesta á causar la ruina de la Sociedad. Felizmente han desaparecido estos incün\;eníenies ])or la convicción unánime de los Socios, y libres ya de los temores que [ludieron inspirarnos alguti (lia, podemos dedicarnos siti reserva á una discusión tan necesaria y útil como por nosotros deseada. A elio nos au!oriza y liasta nos obliga la memoria do la Central últimamente circulada y en la que, con una franqueza digna de elogio, se (!spone el verdadero estado de la Sociedad, asi como los temor(!s y esperanzas qne puedo inspirar, y se t o ma la iniciativa en la discusión, ¡iresentando formuladas para emprenderla once cuestiones ó proposiciones do suma trascendencia y dignas por lo tanto do ser ttmiadas en ronsideracíoii y discutidas con detenimiento. Acerca do cada una de ellas esjiondremos nuestra opinión con toda lealtad, con entera independencia y sin prevención de ninguna e s ospocie, i)orque no nos guia otro deseo que el del acierto y por consiguiente el del bien de nuestros consocios. Pero antes de entrar en esta dificil é importante tarea, creemos conveni(!nto recordar á nuestros lectores, el origen y p r o gresos do nuestra benéfica Sociedad, para que puedais t e -

Mi[iiO)l\P)Í^^'
COMUNICADO.
Spfwr Director do! BOIETIÍ DE MEDICINA. Mu; señor mió y amipro: En rl ídlimo (líiiiKro ilcl Utilcíiu de Iti Suciedad líaltueiiianiana he Itiilo un artíciiluen i]ue se hace roítTi'ncia sin duila ;i mi persona, jíjiiit¡ést-Jse en él que, uno de los Uüdaclor.'S ilc esto [leriódico que tan hostil dicen se miieslra á b homeonnilii, la usn y practica si hien no con un] ésilo lan completo cual dehiera, pues casi lodox los vasos da angina que ha Iralado han le.rminado por supuración : que estos ensayos los aconsejaba á un alópata; que «n homeópata injusta y groseramente insultado en este BOLETÍN' fué buscado para tratará un pariente del redactor aludido, á quien se trataba alüpálicameiile: y por úlliipoqne para un eai'enno amigo del redactor del Uoiclin halinemiiniauo propuso jaípiel O ú 8 glóbulos, (jisueitos en 4 ó tí onzas de agua con su correspondiente azúcar de techo. Verdad es que alijuna vez he pucslo á prueba ai|uella docliiua, pero ha sido cuando he creído tener razones para poderla ensayar sin perjuicio del euferino: lo que ¡loi otra parle probará tanibicu que no soy partidario cidusivode ningún si>leina, y que en el ejercicio de la práctica médica soy puramente eoleiico. —Kslraña es la aseveración de (pie loilaslas anginas que he li'atailo honieopálicaiuenle lenuinaron por supuración, pues ¡lara sentarla era necesario (|uc el articulista hubiese presenciado todos los resultados que he obtenido en nu práctica particujjr, lo cual es na solo falso sino hasta irapo-ilik'.—Tampoco esr.KJCloqne haya aconsejado á ningún Biédico alópata la liOiueo;ialia: en íilgniias ocasiones en que he sido interpelado acerca de este particular, siempre espuse con fran(pieza lo que me ha parecido mas oportuno y conveniente al eulermo. —Desde luego reto al articulista del Holalin h'iineopdlivo á que presente pruebas de haber insultado esta lledaccinn á un hoineójj-ita á i|Uien luego lmsqi.é para tratar á una parienta niia. Es cierto que visiió el Sr. ¡lipsern , (pie todo el mundo sabe usa asi la medicina alopática como la hoiueopálica, á una persuní que me era muy queiida, por cuya condescendencia le estoy sumamente agradecido, asi como á los muchos amigos y com|iañeros que me ilustraron •con sus consejos; pero debe saber el articulista que se trataba de una hernia estrangulada , y por tanto que aquel profesor fué llamado como cirujan» para decidir si se había de operar ó iiu, y tampoco ignorará que se la administraron muchos remedios homcopáiicos, aunque dc-graciaJamento todos íafrucinosos.—'i'or último es absolutamente lalso haya mindado prescripción homeopática sin marcar la dilución, poniendo ü i'i 8 glóbulos, ni que baya tomado por menstruo el azúcar de leche, pues son cosas que no iguorau •liasta Ifis mas miopes .cu homeopatía. • Es de V. coa la mayor coasideracioa su compaüero y amigo 5 . Escolar.

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nerso ¡ircsputes, el pcusainiento y las tonilcncias quo p r e sidieron á su formación , para q u e p u e d a n a p r e c i a r s e d o niilainenle los ••esnltados de este p e n s a m i e n t o y de e s t a s t e n d e n c i a s , tal eonio fueron n\n'Stas en ejecución, y p a n í <¡ue por último jüiedan c o m p r e n d e r s e el origen y los m o t i vos de las nue>as itleas y t e n d e n c i a s que a p a r e c e n d o m i n a n t e s en el p e n s a n d e n t o que dirije la r e f o r m a . E s t o nos p r o p o r c i o n a r á la ocasión de t r a t a r la m a t e r i a bajo su a s p e c t o moral y f.losólico ])ara venir después con m a s acierto al t e r r e n o de la iiráctica. Y de esta m a n e r a t e n d r e m o s el g u s to do poder contestar á n u e s t r o colega I.A G A C E T A A ! E DJC.A que cu su ídliaio n u m e r o ha planteado la cuestión e n el elevado campo de la m o r a l y la íilosoíia con el a c i e r t o , i l u s t r a c i ó n y buena fó que c a r a c t e r i z a n al distinguido escritor (pie dirige aquel periódico. Allí le seguiremos n o sotros tand)!en, sino con t a n t a d e s t r e z a , al menos con igual celo y bu(;na fé y con no menos deseo del bien, y en ese t e r r e n o e s p e r a m o s p r o b a r , con la historia de n u e s t r a S o ciedad en la mano, que nadie nos isa escedido en el deseo de basar esta institución en los principios a l t a m e n t e m o r a les de caridad y de u n i ó n , únicos móviles q u e nos i m p u l saron á i n t e n t a r su fundación y que tal vez nos e s t r a v i a r o n h a s t a el e s t r e n o de no c o n t a r con los i n c o n v e n i e n t e s y o b s t á c u l o s que las m a s generosas y benéficas concepciones e n c u e n t r a n si^mjire en la llaqueza h u m a n a y e n los fríos cálenlos del egoísmo. Sirva entre t a n t o lo dicho de esplicaciori á ¡a c o n d u c t a que en esta discusión nos p r o p o n e m o s seguir y do ])rólógo á los artículos quo sucesivamente iremos p u b l i cando. M. D. nOSPIT.s CIVILES. EXTR.IDOS. FILLEC" ClílAÜOS. Ilolel-Dieu. Ea Piedad. . La Candad. . S.inta .Uargarila San Antonio . Necker. . . Coehin . . , lieaiíjon. . DUíMi socorro . San Luis. . . Du .tíidi. . . De Lourcini. . De niños. . . Clínicas. . , Casa de salud. Id. de partos. 2215 117-1 í!0!) 2ÍIÍ 2ii2
.101)

MORÍAMDA» propoi'riuniil.

21 i) 700 277 1210 3 Til i.'ia 61 21!!
•5

i¡iy2 Hospicios civiles. liicéirs Sal|)etiere , . . . Incurables. | '"""'""^I inugeres. Ménages Larrochefoncauld. Saintc-Perrine. . . 1773
.•>.•;

23 114 13

ToT.iL. . lüóSI). 5ft29. 4240. 55 por 100. En la población, han muerto hasta el 30 de dicho julio 0,005 coiéricos. En los hosiiilalts militares sobre 2,000.—Total general hasta fin da julio 16;!34. Actualmente, si bien continúa la epidemia en Pans, tan solo se presentao de 15 ú 25 casos diarios.

BOLETirOEL COLERA.
En lo$ EsUdoüIdilios<le Aiíiéricu $i>giin las últimas noticias recibidas j'or lni:lat!;ira ilia (iisminincBílo la epulcniia colérica; no sucede riesgraciadanibnle lo misino en el Canadá en que cada vez hace mas estragos. Sesíuii lina carta de la iíalians di'! G al 8 ds jiilio lialiian ocurrido en rd llüípila! Hiililar de ,i!|iiei!.i [ilaza !0 casm de rólera-inoiliM, cunijue lieiiijíiiu, [lues uo murió ¡linguno de los atacados: la enferiuedad iio se estendía. 1!¡ cólera seguia haciendo algunos desastres en Inglaterra. En londrts en 1 . 1 última semina de julio linlio nn recrudecimiento muy sensible, pues rl ni'iineio de las deiniifiones de todas las dolencias llegó á 19G7, lo (¡uo eipiivalia casi al iluplo de los (pie hablan í'alleeido en igual semana en los aíioi anteriores (pe li»'; el de 1008. He aquí el resumen de las cuatro últimas semanas de julio ISíít), 1741, 1731 y 1!)C7. l.os muertos del cólera silben á i)2(ien ios !> úlliinitó dia?. Kn la primera semana de, agosto han llegado las defuniiones al número de íill de toda clase de dolencias. El estado que los periódicos del 10 publican sobre la enfermedad el día 9 es el siguiente: ATAf.iDOS. MlEftTOS. En londi 's v sus cercanías. Inglüterr; > (¡ales. . . Escocia
TOTAL. .

VAGANTES
l { n ' l a p r o v i n c i a <Sc 3!í»vago3¡», Lo están las de Médico Cirtijano y Farmacéutico de San Mateo >h Caliego dotadas con 4000 rs. el Médico, .1840 el Cirujano y 2000 el Faimaréulico ¡lagado todo por el ayuntaraienlo del presupuesto municipal en San Jligiiid de setiembie. ¡ais aspirantes dirigirán sus solicitudes írancas de porte al Sr. Alcalde hasta e! 27 de Agosto en que se proveerán. —Las de Médico, Cirujano y i?'armacéutico de Longares desde 20 de setiembre piúximo ([ucdarán, según acuerdo del ayuntamienlo, á partido abierto. —Las de Medico , Cirujano y Farmacéutico de Bardallur, dotadas con 1700 rs. el médico, 2G00 el cirujano y 2014 el farmacéutico, satisfechos por el ayuntamiento en S. Miguel du setiembre de IÍJ50. Las solicitufe se dirigirán fraileas de jiorte á la secretaria de ayunluinientu, basta el %/^ del actual en que se proveerá. —La de mi'dico de Urea. Su dotación 5000 rs. pagados por el ayuntamiento por cuatrimestres en metálico. Las solicitudes se diiigiráu francas de porte al ayuntamiento hasta el oO del actual, cu la inteligencia de que la >acante n» se proveerá hasta el 20 de setiembre. —La de médico de la villa de Cervera de no Pisuerga, provincia (le Burgos, su dotaciónfiOOOrs. anuales pagados por tercios de los fondos públicos, entendiéndose dicha consignación solo con respecto á aquellos que no reúnan la cualidad de ser al propio tiempo cirujanos, pues si lo íiieren la asignación será de 700 ducados; á calidad de dejar de dicha cantidad 200 rs. anuales para utensilio? del hospital, ai que están ojdigados á asistir ignalinenle que á la villa. Las solictudes hasta el dia 27 del corriente. —La de cirujano médico de Villal'ranca de la Sierra en la provincia de Avila: su dotación (¡000 rs. anuales pagados por el ayuntamiento en trimestres vencidos : esta libre de barba y sangría, contribuciones ordinarias 5 estraordinaria. Las solicitudes aníi'S di'l 24 del coirienle que se proveerá. —La de médico-cirujano de Villaniieva de San Mánci», provincia de Valladolid, dotada con la cantidad de íiOO i'S. de los fondos comunes. Las derechos ipie devenguen los ¡lartos; golpes de mano airada son fuera de la dotación. Ademas podrá contratar el facultativo pauicularraentc con los demás vecinos. —La de médico cirujano de la villa de Rustarviejo del partido de Toror laguna, en la provincia de Madrid, distante uua. legua de Cabanillas de la Sierra ; su dotación 7000 reales pagados por el ayuntamiento trimestralmente: el |iuebluesde500 vecinos, sano y de buenas ag'jas. Los aspirantes dirigirán sus solicitudes al Sr. Alcalde Presidente del Ayuntamiento en el téiinino de quince dias, contando de.-de el quince del corriente. — La de Cirujano de la villa de Velada, población de 223 vecinos, su dotación es de 1000 reales pagados de los fondos municipales por trimestres venci.los, solo por la asistencia de los pobres qñc no se la pueden proporcionar por SI. quedando libertad á los (íemas vecinos de ajustarse particularmente con el facultativo: dicha población dista 14 leguas de la ciudad de Toledo, su capital de provincia.

. .

2(15. . . 271. . . 2.".. . .
lü.

lio 122 !)
2U.

l'arece (]u« en algunos plintos del Reino Lombardo-venelo fftalia) cuales son las ciudades lie Venecia, Verona, üre-scia \ Pádua se han presentado \3 algunos cai-üS de la epidemia roléiica. Esta siguí- hacieiiJo estragos en algunas ciudades de Délgica, pero con especialidad en íiruxelaí. En ¡''¡-ancia coiliaúa con alternativas varias de recrudescencia y disminución asi eii los dcpariaiiieníi.'i como en l'aiís. Parece que Ihibia invadido los di'pariaineiilos ¡ii('r¡dioii;iles:se citabiu como especialmente atacadas del a/iile algunas ciudadi'í del ('laroiia. En .Ximes, I.iinel y en otros pueblos prfiMino? Inn ocirri.lo algiiuos casos aislados: en el hospital de la primera cuidad (Nimesl buho en la noche del 7, 10 casos todos mortales: la l'"acuitad de nii'diciiia de Mompeller liabia tomado algunas medidas y mandado varios profi'<oris de los masabimados. En algunas localidades en que todavía hace grandes estragos, suele ser remplazad» por otras epidemias mas ó menos gra\e.s, y in particular por elsudormiliar que en algunas ciudades y Villas liíi hedu') uuitas viiílimas como el cólera. El número diario de csl.is en í'aris iiiciiisolos hospitales es el de 50 á -'iO. Por lo demás he aqui el estado de los osljlilfcimicülos de París, desde la invasión del cólera hasla el ó I de julit.

IMPRENTA I)E DEIGRAS, hermanos, PRETIL DE LOS CO^ÍSEJOS XDIERO

