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Jueves 6 de Julio.

PE MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
Se publica lodos los jueves» y se suscribe en Madrid en el despachode la Imprenta Nacional, y en las provincias >!n todas las Administraciones da correos de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de 28 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Nacional, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados( aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas cu esta Corle los que por su naturaleza exijan mayores garantías.

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FIIOSOFÍA MÉtticAi Conclusión del artfculo sobre la aplicación de la estadística ó cálculo de las probabilidades á la Medicina, por don JR. de Í Í *.=PATOI.O6IA. Memoria sobre algunas enfermedades locales que dependen de! histérico ; por Mr. tSrodie ,. medicó del hospital de san Jorge eii Londres {Oonclúsiori)*=HÉ%kvéi5TICA. Diversos métodos curativos de varias enfermedades. =SOCIEDAD MÉDICA GENEB.AI DE SOCORROS MUTUOS. Dividendo del segundo semestre de 1836.== Elección de varias comisiones provinciales propietarias. ^METEOROLOGÍA MÉDICA. Resumen de las observaciones meteorológicas y de las enfermedades que han reinado en el mes anteriora—Estado sanitario de ios hospitales militares en el mes a/¡íeno/"»=VACANTE»

Filosofía médica.

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elusiQTi del artículo sobre la aplicación de la y^T'estadistíca ó cálculo de las probabilidades á la "' " Medicina , por don Ricardo de Federico. Después de haber presentado las principales razones que tiene contra sí el método estadístico á juitio de sus adversarios, justo parece en verdad ofrecer á nuestros lectores las que sus p a r tidarios alegan en su defensa; pues cualquiera que sea nuestra opinión acerca del valor de este método , no podemos de modo alguno dispensarnos de presentar la cuestión bajo los dos aspectos en que ha sido considerada en ¡as discusiones académicas que han servido^de objeto al presente artículo. Antes de entrar á desenvolver estas razones, debemos hacer notar que los defensores del m é todo estadístico no están conformes entré sí acerca de la extensión y generalidad desu aplicación. Hay unos que no admiten otro método, otro instrumento legítimo de inducción que el cáicúIoVy que se valen de éi exclusivamente para tod» género de observaciones cualquiera qae sea su indo-

!e y naturaleza : según ellos la comparación y el análisis no se pueden ejercer sino por medio de los guarismos; pues sometiéndose todo á la ley suprema de los números, ignorar el número de los hechos , es ignorar los hechos mismos. Estos pueden llamarse con propiedad numeristas puros. ,-Los otros solo consideran el cálculo como un instrumento auxiliar, digámoslo así, del análisis ó razonamiento filosófico, como un medio de completar y rectificar hasta cierto punto las observaciones suministradas por este último. "Conviene, dicen estos , observar, comparar, analizar ; pero también se debe contar... Contar no es mas que un aumento de luz; es, si se permite la expresión, la retaguardia ó el cuerpo de reserva do las demas operaciones.''' A pesar de io que difieren entre si, convienen unos y otros en el principio de que la aplicación del cálculo es indispensable en Medicina para descubrir verdades importantes. Hechas estas aclaraciones, vamos á examinar el modo con que han presentado la cuestión y las razones en que se han apoyado los defensores de este método. «La estadística es la base fundamental de la anatomía, de la patología y de la terapéutica. No se concibe siquiera la posibilidad de estos ramos de la Medicina sin aquel instrumento indispensable. Si la ciencia no se compone mas que de hechos' generales, si estos no son otra cosa que colecciones de hechos particulares distinguidos, comparados, distribuidos en clases, es claro que p'ra establecer distinciones, comparaciones y clarificaciones exactas y precisas es indispensable contar los hechos. La ciencia que no cuenta, no tiene seguridad en nada, ó mas bien no es ciencia. Hasta ahora no te ha contado , ó se ha contado mal que es lo mismo, y por consiguiente no hay ciencia Médica propiamente dicha. Lo que se sabe, aunque sea cierto, no esta demostrado coma tal,

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y escomo si no se supiese. Ninguno de los ramos en que se divide la ciencia de la Medicina posee un solo principio, ana sola regla que sea legítima. Todo está por hacer." Estos son en resumen los principios presentados por los defensores de la estadística, y este el modo atrevido con que han propuesto la cuestión. Pero estas aserciones enteramente destituidas de pruebas de ninguna eSpecie tienen contra si rnüchos y muy poderosos argumentos. En primer lugar es absolutamente inexacto el principio de qué no se pueden comparar hechos sin contarlos. Nada mas pueril en el fondo, y mas pobre en resultados que este supuesto rigor matemático. Si no se tratara ea patología y en terapéutica mas que de averiguar la mayor ó menor frecuencia con que ocurren los hechos, es evidente que el cálculo sería de absoluta necesidad, especialmente cuando las desproporciones fuesen muy pequeñas. ¿Cómo hubiéramos podido saber nunca siao por medio del cálculo que los aneurismas del corazón por hipertrofia son mas ó menos frecuentes que los que reconocen por causa el adelgazamiento de sus paredes? ¿Que las gastritis son mas frecuentes en el estío que las pneumonías ? Claro es que para comparar dos series de hechos con relación á su número es indispensable contarlos; ¿pero de qué sirve este conocimiento ni qué utilidad puede resultar de él en patología ni en terapéutica? Que Jos aneurismas que reconocen por causa inmediata el engruesamicnlo de ¡as paraáes del corazón sean mas frecuentes que los producidos por el adelgazamiento de las mismas, ¿de qué sirve el conocimiento de este hecho? ¿podrá acaso ilustrarnos sobre Ja naturaleza de estas dos alteraciones y sus consecuencias patalógicas, ni sobre el diagnostico particular de cada enfermó ? Pues este es el verdadero objeto de (a patología; estos son los hechos que ella debe ilust r a r ; este el tínico fin á que deben encaminarse .todos suS trabajos^ ¿De qué sirve que yo conozca la mayor" ó menor frecuencia con queso presenta una enfermedad, si desconozco su naturaleza íntima , la esencia que la constituye j y no puedo por consiguiente asentar el método curativo sobre tan indispensables bases? Para probar los defensores de este método las ventajas de su aplicación á la terapéutica hacen el raciocinio siguiente; «Ignorándose absolutamente si existe alguna relación de causalidad entre la administración de un medicamento y los fenómenos subsecuentes de la enfermedad , parece que no. hay otro medio para hacer constar esta relación que el de ensayar este medicamento en un numero muy grande de enfermos; y si los fenómenos que siguen á su administración son sensiblemente diferentes de los observados en otros enfermos análogos y sujetos á un tratamiento distinto ó abandonados á la naturaleza, será probable que la causa de estos ¡encímenos sea la acción del medicamento ; y si el resultado es favorable podrá emplearse en lo sucesivo el mismo método, ó renunciar á él si ha sido desfavorable.» liste argumento á la verdad es especioso; pero puede contestarse diciendo: que la hipótesis en que se colocan sus autores para justificar este modo de investigación es inadmisible. En todas las ciencias y artes el entendimiento percibe y establece las mas veces con la mayor exactitud las relaciones de causalidad que hay entre íos hechos sin necesidad de ese recurso desesperado. Se introduce una sustancia desconocida en el estómago de un animal, y el animal vomita. Ai instante decimos que aquella sustancia ha sido la que ha causado el vómito. La repetición hasta el infinito del hecho nada añadiría á la certidumbre que hemos adquirido por haberlo observado una sola vez. Se exigen sin embargo mayor número de observaciones, porque el animal pudiera haber estado dispuesto á vomitar por cualquiera otra, causa, y el hecho del vómito poco después de la ingestión de aquella sustancia podía no ser mas que una coincidencia. En este caso una segunda cspcricncia sobre un animal de distinta especie es bástanle para disipar el resto de duda que pudiera quedar, dando derecho para establecer la conclusión de que tal sustancia hace vomitar á este ó aquel animal. Por consiguiente ocla imposibilidad en que se supone á la razón de conocer la relación <íe causalidad en los hechos terapéuticos, es tina hipótesis gratuita. Es mas; si esta relación no pudiese ser descubierta de otro modo, el cálculo numérico sería inútil por dos razones: i . a Porque en íos casos en que la acción terapéutica es seguida constantemente de resultados uniformes y marcados, estos resaltados están á la vista sin necesidad de comparar s« número. No hay necesidad de contar los casos para asegurarse de la acción que ejercen la quinina, el opio, la vacuna &c. Por una observación semejante aseguramos que los habitantes del .Norte son rubios; que las romanas son hermosas; que hay muchos ciegos en Ñapóles, sin que pueda decirse que estos hechos son falsos porque no expresan una proporción exacta y precisa. 2. a Que en los caaos en que los efectos del tratamiento no so pronuncian de un ánodo constante , uniformo y marcado, los mí meros no dan nunca otra cosa que proporciones que varían á cada paso, y de que es imposible deducir conclusión alguna. Véanse sino los resultados obtenidos por los partidarios da este método acerca del tratamiento da una misma enfermedad, de la acción de este ó aquel medicamento , y se observará qun no hay ríos resaltados iguales. ¡Qué conse* caencias ian funestas para el método en cuestión. Pero continuemos examinando las razones alegadas en su defensa.

Non numerandas sed perpendendix

sunt obser-

vationes, dice Morgagni, y los numeristas al citar esta autoridad que les es tan poco favorable han cambiado enteramente el sentido de la sentencia , alterándola de este modo: Non solam numerando. , sed etiam perpendendce sunt observado—

nes; variación á la verdad que no parece muy inocente. Para justificar la introducción del cálculo en la Medicina y explicar por qué este método es una invención moderna dicen los numeristas : "los antiguos no han contado porque no tenían nada que. contar. Para contar es preciso tener unidades, y los médicos antiguos eran demasiado ignorantes en patología para haberse podido formar una idea exacta de las unidades patológicas. R e ducidos á sus métodos imperfectos de observación , reunian confusamente las enfermedades mas discordes, y lomaban por de una misma naturaleza unidades de especies diferentes. Por eso no pensaron siquiera en contar, y no se les debe hacer un cargo de ello, porque si hubieran contado no hubieran obtenido por resultados mas que errores; errores tanto mas grandes cuanto mayor hubiese sido la exactitud con que se hubiesen servido del cálculo. El método numérico no debió, pues, nacer sino en el momento en que hubo hechos que contar, esto es, en el momento en que las definiciones y clasificaciones patológicas han sido bastante exactas para dar unidades que se puedan sumar. La patología moderna ha resuelt o , ó está próxima á resolver este gran problema. ¿Pero hay unidades patológicas? sin duda; sino las hubiese, no solo seria imposible el cálculo, sino la comparación misma: cada caso particular ofrece, es verdad, diferencias; peco hay diferencias que deben despreciarse , y que de hecho se desprecian. En la teoría , como en la práctica , se supone la identidad de ciertos casos de enfermedad,,porque, no suponiéndola, seria imposible concluir de un caso á otro, y no habría entonces experiencia. Hay, pues, unidades comparables y numerables: la única dificultad consiste én saberlas descubrir y determinar. ,Una vez conseguido esto,, el cálculo podrá servirse de ellas como si fuesen guarismos. ¿Pero qué debe hacerse para adquirir estas unidades? Es preciso comparar las enfermedades en cada momento de su duración desde sus primeros síntomas hasta el instante de su terminación en la salud ó en la muerte; y todos estos períodos diferentes considerarlos como oíros lantos hechos distintos tí otras tantas unidades. Una enfermedad no es un todo, sino una sucesión de estados morbosos, cada uno de los cuales puede considerarse como una enfermedad distinta : no es tanto un todo abstracto como una totalidad, es decir, «na aglomeración de unidades reales , separadas por la naturaleza y separadamente observables. Así, por ejemplo, lo que se llama tisis pulmonal es una

serie de hechos anormales que se suceden sin reunirse; el estado del pulmón que corresponde á una respiración crepitante no es el mismo que el que nos demuestran la ego-phonia , el pertoriloquio&c., y este ser abstracto, llamado tisis, se compone en realidad de un número de enfermedades igual al número de alteraciones orgánicas del pulmoq, Estos estados sucesivos son los que deben figurar en un cuadro nosológico como verdaderas unidades. Cuando la patología haya líegado por este procedimiento á establecer verdaderos elementos de comparación, la aplicación del método numérico será no solo posible, sino indispensable.'' * Estos raciocinios cuya conclusión necesariamente es ecléctica porque nada determina en favor ni en contra del método numérico, supuesto que solo conducen á probar la posibilidad rebino ta de la utilidad de su aplicación, pueden contestarse de un modo satisfactorio con las observaciones siguientes: Desde luego se concede que la experiencia médica y en general toda la ciencia supone sino la identidad á lo menos la semejanza de los hechos, sin la cual no podrían ser clasificados ni definidos : toda generalización implica una comparación , y esta no es posible sino entré cosas que tengan algunas propiedades comunes.. Si los adversarios del numerismo no tuvieran otra objeción que hacer al cálculo sino la imposibilidad de encontrar casos semejantes, entonces las razones ', de sus defensores tendrían mucha fuerza , pues en ese supuesto no se podria establecer tampoco ninguna generalización, ningún razonamiento, ninguna inducción, porque todas estas operaciones suponen la semejanza de los hechos. Pero no es esta la principal objeción, no es este el punto capital de las razones alegadas contra dicho método: lo que se dice es que el conocimiento del número de los hechos nada añade ni quita á los hechos mismos; nada enseña acerca de su naturaleza, que es lo que nos importa conocer. Suponiendo, pues , la posibilidad de encontrar estas unidades patológicas, siempre queda que demostrar la i m portancia ó la utilidad de su número ya en la teoría 6 ya en la práctica , pues no basta decir que para hacer una suma es preciso que las unidades sean déla misma naturaleza, lo cual es matemáticamente incontestable, sino que es preciso demostrar la utilidad de esta suma considerada en sí misma. Desde luego es evidente que esta operación no sirve de nada ni para la observación de los hechos, ni parasu comparación, ni para formar juicio acerca de su semejanza ó desemejanza; porque el cálculo supone ya todas estas operaciones, puesto que para contar los hechos es preciso haberlos observado por cualquiera otro medio , esto es, haber discernido ó calificado las unidades antes de sumarlas. Distinguir 6 calificar unidades patológicas , es distinguir y clasificar enfermedades; lueg»

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la numeración no sirve de nada en la distinción y clasificación de las enfermedades, antes por el contrario las supone. Y si no sirve para esio , ¿para qué sirve!" Para nada. Vamos á demostrarlo. La observación directa nos enseña, por ejemplo, que hay fiebres continuas, fiebres intermitentes con períodos fijos , fiebres intermitentes con períodos indeterminados, remitentes, y que cada una de citas formas va acompañada de na apáralo distinto de fenómenos concomitantes. Poco importa saber que esta forma se presenta en número lie ciento', aquella en el de doscientos, la otra en el de trescientos. Su propagación numérica no añade un grado siquiera al conocimiento de estas enfermedades. Cada una de ellas constituye un liccho distinto de todos los demás; y como cada case particular es ¡a repetición de otros de la misma especie, resulta que todos los casos reunidos no son mas que la misma unidad patológica repetida , y en alguna que sea el número de las repeticiones la mitad siempre tiene el mismo valor y la misma significación mientras no cambia de naturaleza. La unidad patológica no es una unidad de cantidad, sino de cualidad, Si se suman k-t-i-H-i se obtiene por suma 3 ; pero si se suman cualidades con cualidades el tota! siempre, serán las cualidades sumadas. Si añadimos lo blanco á lo blanco siempre resultará el color blanco; y si añadimos agua de 3o° á otra cantidad de agua de los mismos grados siempre resultará la misma temperatura. Del mismo modo diez casos de fiebres intermitentes considerados como unidades no constituyen mas que una sola unidad. Por mas que se aumente su número nunca se obtendrá por resultado otra cosa que esta unidad. Por consiguiente parece que aun suponiendo la existencia de casos perfectamente idénticos, la aplicación del cálculo siempre sería inútil, pues no pudiendo resultar de la adición de estos casos otra cosa que su número , venimos á parar en que todo lo que podia esperarse de este método era el conocimiento de que un hecho sucede con mas ó menos frecuencia que otro ; conocimiento á la verdad bastante estéril en aplicaciones útiles á la humanidad y á la ciencia misma. Estas son las razones que bajo diferentes formas se han reproducido en los discursos pronunciados por los distinguidos profesores que han tomado parte en esta discusión. La academia que los ha oido con una paciencia inalterable, parecia ya fatigada de no encontrar nuevas razones que hiciesen variar la opinión que tuvo ocasión dé formar muy al principio y que los progresos de la discusión no han hecho mas que confirmar. En este estado no parecía dispuesta á conceder la palabra á ningún otro orador, habiéndose apurado ya la lista de los inscriptos. Sin embargo ha tenido por conveniente hacer una excepción en favor del señor Risueño Amador , dándole de este modo la ventajá de cerrar una discusión que habia abierto de ün modo tan brillante. Su discurso ha sido el resumen de los principales puntos agitados en el curso de aquella , y una réplica á las críticas de que el primero que pronunció habia sido objeto. • Sentimos que la demasiada extensión de esfe artículo y los límites del periódico no nos permitan reproducir los pasajes mas imporlantes de esta improvisación. Basle decir para gloria de su autor, qué á pesar de: la fatiga visible de la academia ha sabido sostener su atención y obtener nuevos aplausos en una materia casi enteramente agotada; Nosotros que tornamos el interés mas vivo en las glorias de nuestro compatricio tenemos un placer en consignar y repetir unos elogios que no son mas que un ligero homenaje tributado á su distinguido mérito. Apenas habia bajado el señor Risueño Amador de !a tribuna cuando por todas partes pidieron á gritos que se córrasela discusión, cuyo acuerdo votado por aclamación lo publicó oficialmente el seuor prcs'iAenlc.—Ricardo de Federico.

Patología.
Memoria sobre algunas enfermedades locales tjus dependen del histérico; por Mr. lürodie , médico del hospital de san Jorge en Londres. (Conclusión del número anterior.) §. V. Timpanitis histérica. Nada es mas difícil que distinguir de la h i dropesía la distensión gaseosa de los intestinos, que sobreviene con tanta frecuencia en las jóvenes afectadas de histérico, y por lo mismo este error se ha cometido no pocas veces; juzgamos que la mayor parte de aquellos casos que se han referido como ejemplos de curación de la hidropesía del ovario por el uso del iodo ó de otros m e dios diferentes, deben colocarse en esla categoría; pero hoy para impedir todo error en la materia basta la falta de la fluctuación , y el sonido maté á la percusión. Cuando el abdomen ha t o mado Un volumen considerable viene á ser el asiento de dolores demasiado vivos acompañados de una fuerte disnea. Si en este estado la enferma se baña, sobrenada en lugar de sumergirse en él agua. Si se introduce con precaución en el recto un tubo dé goma elástica que pueda llegar á bastante altura dentro del intestino, haciendo presión sobre el abdomen se puede algunas veces hacer salir Una grande cantidad de gas, y restablecerlo á sú Volumen ordinario, pero no tarda en distenderse de nuevo. Una inyección estimulante con el extracto de ruda produce algunas Veces ei mismo efecto.

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La timpanitis histérica está siempre acompañada de una astricción mas ó menos pertinaz , lo que hace creer en algunas ocasiones ia existencia de tana estrechez sobre un punto de la longitud del intestino , y nosotros debernos íambicn atribuir aquí esíc síntoma á la ausencia de la voluntad, que no recobra la energía sino cuando la acumulación de las materias se ha hecho muy considerable. La disfagía histérica, que alguna vez se ha tenido por una estrechez del esófago, probablemente es ele la misma naturaleza ; ni hay espasmos, ni parálisis verdadera, sino solamente falta de acción de ia voluntad sobre ios músculos que sir/ven á la deglución. Las jóvenes eslán sujetas á nna afección de las mamas que corresponde á la enfermedad délas' articulaciones de que hemos hablado, y que ofrece los mismos síntomas. Mr. AslIeyCoopcr la ha indicado en su tratado de las enfermedades de los pechos. La enferma se queja de un dolor en el pecho , y terne de una manera singular la menor presión con los dedos sobre este órgano; algunas veces teísta el examen de la parte para determinar estremecimientos convulsivos del cuerpo que parecen involuntarios, pero que ordinariamente se pueden hacer cesar distrayendo la atención de la enferma. Insensibilidad morbosa no se limita , al pecho ; sino que se extiende al sobaco y brazo.No se encuentra tumor distinto en la mama ; sin embargo, cuando la enfermedad ha durado largo tiempo ofrece todo el órgano una ligera hinchazón, resultado del aflujo de sangre á los pequeños vasos, pero sin rubicundez de la piel, que al contrario está ordinariamente mas páüda que de costumbre y un poco brillante. Deben distinguirse con cuidado estos casos de una especie de tumor irritable de la mama, que es muy raro, y del que Sir Aslley Cooper ha dado un ejemplo en las láminas de su obra; también se debe evitar el confundirlo con otros dolores que se observan en el mismo órgano en las mujeres de cualquiera edad que no tienen disposición alguna-al histérico, y que probablemente han sido espectadoras de los padecimientos de alguna de sus conocidas afectadas de cáncer. No hay órgano, que ' sometido a u n examen igual á aquel que; las mujeres sujetan en estos casos los pechos , no suministra la ocasión de observaciones semejantes;, una atención exclusiva sobre este órgano bien pronto distingue en él sensaciones hasta entonces no percibidas que, no tardan en cambiarse en dolores, que es fácil al inéLdico hacer desaparecer enteramente si posee la confianza de la enferma. También se observan bajo la influencia del histérico síntomas que se parecen¡al tétanos. Una observación de trismo curado por* la inyección del aceite de trementina en el recto, que se refiere en el volumen XVI de las Transacciones médicoquirúrgicas, pertenece evidentemente á este caso. Estas enfermedades locales parecen lo mas frecuentemente complicarse con cualquiera lesión accidental ordinariamente muy ligera , pero que hasta para inducir en error, y hacer creer que la enfermedad es un todo de otra naturaleza. Las 1 observaciones siguientes probarán que estos síntomas pueden adquirir mucha gravedad en a l gunos casos. Observación i . a Una señora joven, de onceá doce años de edad, se pinchó c! dedo índice de* la mano izquierda con la punta de un par de t i jeras; al punto sintió el dolor sobre el trayecto de! nervio mediano, y al día siguiente el a n t e brazo estaba por la contracción muscular fijada en ángulo recto con el brazo. Al cabo de algunos dias todos los músculos del antebrazo y de la mano sufrían espasmos violentos, que estaban acompañados de náuseas y de vómitos tan continaos que durante dos dias" arrojó la enferma cuanto tomaba. Los demás miembros se pusieron por ¿rados de la misma manera, y la enferma ya ni podia andar ni tenerse de pie. Algunas veces los espasmos del diafragma eran tan violentos, que parecía inminente la sofocación. En otros momentos la mandíbula estaba tan cerrada por la, contracción violenta del maseter, ó bien estaba constituida en un opistotonos ; algunas veces se q u e jaba de un dolpr de cabeza, que decía parecerse al queja habia causado la punzada. Continuaron estos síntomas cerca de dos años, al fin de los que curó la enferma de repente y sin preverlo. Observación 2. a Una mujer, de edad detreiiita años, fue admitida en el hospital de san Jorge por una fractura simple de los dos huesos del antebrazo. Nada presentaba de extraordinario la fractura, y sin embargo la enferma se quejaba de un dolor muy vivo en la parte, que se extendía gradualmeute del brazo al sobaco y al mismo lado del cuello y de la cabeza; el movimiento mas ligero del miembro, aun para levantar el brazo por cima de la almohada sobre la que r e posaba , ocasionaba violentos dolores y una agitación convulsiva del miembro, que bien pronto se seguía de una especie de síncope histérico en el que la enferma por muchos minutos parecia enteramente insensible á todas las impresiones ex-» tenores. Se reunió la fractura como en las cir—• cunstancias ordinarias, pero continuaron los a c cidentes nerviosos por muchas semanas j y después disminuyeron gradualmente; conviene recórdarqae . esta mujer habia sufrido dos años antes accidentes en un todo semejantes, á consecuencia de un golge muy ligero que habia recibido en el codo, y que en estas dos circunstancias escupió sangre que parecia Venir de la faringe ó de la traquea. He encontrado muchos casos de una singular afección de la muñeca y de la mano, que pertenecen evidentemente á las enfermedades de que nos ocupamos en este momento; se las observa en

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las mujeres q«c tienen una disposición al hislérico, pero sobre lodo en lasque han sufrido contrariedades largas y vivas, y refieren frccucnic— mente el origen á algún libero accidente > á una lorcedura del pie &c. La enferma se queja de un dolor en la parte dorsal ¡le la mano y de la muñeca , ligero al principio, pero que gradualmente se agrava. En muchos casos sobreviene al cabo «le algún licínpo una hinchazón difusa de las paríes blandas, que se extiende desde los dedos hasta la extremidad inferior del antebrazo, sin enrojecer la p!el , y que desaparece al fin de algunas semanas. Al contrario, el dolor persiste con los mismos caracteres, agravándose por el menor movimiento . y siempre mas fuerte en razón de lo que la enferma fija en él la atención. El reposó en el que la enferma trata de mantener la articulación la da rigidez . y ¡a mano no tarda en presentar un aspecto en un todo característico; la piel se ha puesto lisa y brillante, y parece adherirse mas últimamente que de ordinario al tejido subyacente. Puede durar este estado de cosas muchas meses y aun muchos años, y disminuir después los síntomas por grados sin resulta-. do alguno desagradable. Sin embargo, la terminación no es siempre lan feliz. He asistido á una señora que estaba acometida de esta afección, y no experimentando alivio alguno hizo un viaje al Continente. La volví ;í ver al cabo de cuatro ó cinco anos, y encontré que estaban considerablemente enflaquecidos y paralizados los músculos del antebrazo, ía mano sin movimiento, los dctlos en i¡n estado áe contracción permanente, y delgadas y rugosas las uñas. Los hechos siguientes harán conocer algunas de las demás variedades »ajo las cuales el histérico se presenta. Observación- 3.* Una mujer, de edad de treinta y siete aííos, estaba sujeta á accesos continuos de estornudo, en los que arrojaba por las narices cantidad considerable de un (luido acuoso. Estos accesos repetían todas las semanas, y no estornudaba menos de cien veces en cada uno de ellos. Hacia la misma época comenzó á percibir una sensación desagradable en el paladar y en la cara , que aunque no dolorosa la parecia á un gusano que se agilasc en las carnes. Hslc síntoma se hizo poco á poco mas grave, ínterin que los accesos de, estornudo perdian su frecuencia. En la época en qne se me consultó, al rededor de tres ' años después de la aparición de la enfermedad, los accesos no repetían sino una vez al mes; pero el dolor era muy vivo con sensación de pulsación en el paladar, dientes y lengua, sobre todo durante la noche. Las partes á las que la enferma referia sus dolores, ni ofrecían signo alguno de inflamación ni de otra lesión apreciable. Observación 4- a Una señora soltera, de treinta y dos años de edad , me consultó sobre unos paroxismos muy penosos á los que decia estar sujeta , y en los que experimentaba una sensación de constricción nn ol pecho con una í'uerle excitación general y agitación. Eslos paroxismos continuaban f.rccuerit(:]Ti2iüc durante ficho ó quince minutos, volviendo á intervalos Irregulares a l gunas veces sin causa evidente, »ní?nlras que en oirás circunstancias f-o podía atribuir á cualquieraemoción repentina. Masía aquí or¡ nada difiereesle caso de la mayor parte de los demás del histérico, fíe aquí ahora ía circunstancia particular que ofrecía , y por la qne se rao consultó especialmente : refería la enfermedad á un punto especial cerca del cartílago sifoiJop ; poro que nada ofrecía de irregular ai mas serio e?.r.;i.-"n. Sin era-: bargo , la presión del dedo sobro esle punto j a mas dejaba de traer uno de los paroxismos qué acabo de describir. Cuando estos accesos eran muy graves estaban acompañados <le una abundante evacuación de orina clara. Bcpc'.i.in de este modo hacia diez años ron alguna variación en su intensidad, y comenzaron cuando la cu ferina estaba en un estado de debilidad extraordinaria á consecuencia de una liebre tifoidea. Método curativo. No entraremos aquí en ia investigación de las diferentes medicaciones qne se han empleado contra el histérico considerado de «na manera genera!. Nos limitaremos á señalar las ubicaciones especiales á algunas de ías afecciones torales dé qué hemos hablado; y aquí dcbt;:ri!>s advertir que tendremos con mas frecuencia que señalar lo que no debe practicarse, que indicar ío que debe h a cerse. En ios dolores histéricos sa obtiene frecuentemente alivio con el uso de un linimento. esti-r mulante , tal como el de alcanfor compuesto , al que se puede añadir la tintura da opio ; también puede ser útil el emplasto de belladona , aunque no produzca los notables efectos que en los casos de neuralgia se obtienen con él. También se palian algunas veces los dolores históricos i fomentando la parle afectada con un linimento compuesio de partes iguales de la mistura alcanforada y del aceiic de ro:néró. En algunos casos las enfermas se encuentran Lien exponiendo la parte dolorosa al vapor del agua caliente. Es útil sobre iodo este medio en los casos <le enfermedad de la ínuíiíva y de la mano, de que hablé hace poco. En los que el miembro, al cual se refieren ios jsúiiornas dolorosos, presenta alternas ivas de frió y de calor, he sacado efectos ventajosos del tratar/iiento siguiente: haqo apurar una compresa empapada en no licor espirituoso, ínterin dure lo que se pueda llamar período del calor i cuando principia el del frío hago cubrir el miembro con un pedazo de flariela tupida qne también se halla forrada con un encerado á fin de impedir á la vez la pérdida del calor y de la transpiración cutánea , y uso al mismo tiempo el

íülfalo (íe quinina, que por c! carácter intcrmi— ton le (1-i los síntomas está indicado. Se <licc haber obtenido alivio en algunos cases de neuralgia his-érica de las evacuaciones sanqiit'ucas por sanguijuelas , ventosas ó sangría : no íiudo míe algunas veces se siga al uso fie este medio ana disminución verdadera de los dolores; pero csíc alivio jamás ha sido sino temporal, y en todos los casos en qne he visto emplear con frecuen-' tria est« tratamiento no solamente no ha sido favorable., sino que ha sido extremamente dañoso al enfermo : pueda establecerse de una manera general que todo lo que disminuye las fuerzas tiende á rsrolong.ir la duración de las afecciones histéricas-, bajo cualquiera forma que se presenten, y nada como la sangría repetida prodace este efectofie una manera tan manifiesta, íís observado m ledos !cs cae so han sometido á este trata— i:¡i;;:!to se hacen valetudinarios p-"ra el resto de f.us tíí.i?, y estoy persuadido que su existencia se abrevia frecuentemente. Los vejigatorios, los cauterios y lodos los contrairrilanícs TSO hacen por lo común mas queaunienlar los padecimientos. Ademas ce pueden r e probar estos medios como todos ios dornas loca—' ios; pero mas especialmente aquellos que llaman' la atención déla enferma sobre los síntomas locales, en tanlo que ci tratar de separarla de ellos es 3a principa! indicación. Debe dirigirse el traía— tan>i"rHo de manera <;ue cambie lo menos posible los hábitos da la vida; así que es raro sobrevenga mcjorj'a alguna si la enferma permanece acostada ó tendida en su sofá en caso de neuralgia histérica de la rodilla ó de la articulación de la cadera. El dolor puede disminuir; pero el reposo entretiene una debilidad que se opone mas que él á la progresión y que se aumenta en razón de la d u ración del tratamiento. El primer paso hacia la curación es que la enferma tenga" bastante r e solución para comenzar a servirse de su miembro , á pesar de los dolores que la resultarán por ello. En el tratamiento de las afecciones histéricas que afectan las extremidades, ¿se sacará alguna ventaja de la sección de los nervios que vana ellas, ó de Ja separación de lá parte misma por la excisión ó amputación? Se concibe que estas operaciones jamás pueden tener un buen rcsuliado, si, según creo, el asiento de estas enfermedades no está en los órganos á que se refieren los síntomas , sino mas bien en lodo el sistema nervioso. Esto es lo que la experiencia ha demostrado. Entre una multitud de hechos que podemos citar con este motivo elegimos los dos siguientes : Observación 5. a En 1818 me consultó una señora que tenia una enfermedad de la rodilla, que atribuí á una inflamación de la membrana sinovial que había considerablemente disminuido, pero á la cual había sucedido una alteración de las

superficies articulares ; y recomendé el tratamiento conveniente. Ignoro si prescribiría hoy lo mismo; pero un ligero alivió fue el primer resultado. Sin embargo, al cabo de algún tiempo t o dos los síntomas se agravaron , los dolores se hicieron mas intensos que lo habían sido, y la enferma rae apresuró á que la practicase la amputación : pero después de un maduro examen me rehusé, persuadido que no existía alteración orgánica que exigiese una operación semejante. .\o obstante, otros dos cirujanos consintieron en practicarla , y se admiraron muchísimo cuando al exa-minar el miembro amputado no encontraron otra alteración que la destrucción del cartílago sobre ün punto poco extenso. El muñón se cicatrizó bien pronto; pero la enferma no tuvo alivio alguno. Volvía verla muchos meses después de la operación padeciendo mas que nunca , experimentando dolores extremamente agudos en el muñón , y fuertes convulsiones en los músculos que muevea el muslo sobre la pelvis. Mr. Mayo ha publicado en sus elementos de patología un caso análogo muy notable, La r o dilla había sido amputada y la herida estaba cicatrizada , habiendo sido manoseado ó rozado el muñón sintió en él la enferma dolores exactamente semejante á aquellos por los que había sido h e cha la amputación. De nuevo se ejecutó la operación misma ; pero el doior volvió antes que se cicatrizase la herida. Mr. Mayo hizo entonces la sección del nervio esciatico por bajo del borde del glúteo mayor. Al punto se minoró el dolor como á consecuencia de las primeras operaciones, pero volvió antes que la herida se cerrase y tan fuerte como antes de la primera operación. Muy recientemente Mr. Mayo ha hecho en la misma enferma la extracción de la cabeza del fémur, y me dice en una carta que lie recibido de él que los dolores han cesado enteramente desde esta época. ¿ Pero será mas durable esta curación que las precedentes? Esto es lo que es imposible saber ahora. Mas para apreciar exactamente la acción de los diversos medicamentos empleados en el tratamiento del histérico ó de las enfermedades cuyas formas toma, es importante no olvidar : i.° que los síntomas histéricos desaparecen con frecuencia repentina-f mente sin causa alguna á la que se pueda atribuir su desaparición: 2. 0 que esta desaparición de los síntomas histéricos acontece aun mas frecuentemente á consecuencia de una fuerte impresión de cualquiera especie que sea hecha sobre el sistema nervioso. Entre los millares de casos que se presentan en apoyo de la última proposición no citaré sino el siguiente: hace ya bastantes años que íBie consultó una señora joven sobre una enfermedad dolorosa cuya naturaleza no pude comprender en aquella época, pero que hoy reconozco no era sino ú^S'néüráigiá histérica; en seguida se puso bajo la asistencia de otros machos

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cirujanos que no conocieron la naturaleza de la enfermedad, y no la procuraron alivio alguno. Vencida al fin por el dolor y habiendo oído que un sugeto cbtenia curaciones maravillosas del uso de los baños de vapor, corrió á Brighton para ensayar en él estos remedios. El primer baño la procuró un alivio manifiesto ; el segundo la curó completamente. Después me consultó sobre una enfermedad nerviosa del brazo y del antebrazo. {Extracto de la Gacela médica de Londres.') Método curativq de la erisipela de la cara con la aplicación externa del nitrato de plata , por Higginbottom, Este práctico que había logrado destruir la inflamación y contener sus progresos con el uso del nitrato de plata en la curación de la erisipela consiguiente á las heridas, quiso juzgar de los efectos de este remedio en la erisipela de la cara producida por causas internas. Circunscribió la inflamación con nitrato de plata que aplicaba y paseaba de un modo continuo sobre el borde enfermo y sobre la piel que estaba sana, y desde el. dia siguiente se contenía ía inflamación de un modo completo. Sin embargo, este remedio no excluye el uso de la sangría general y de ios purgantes. Sobré la naturaleza y curación del cólico de plomo por el doctor Guerin de Mamers. .,* El cólico saturnino es una afección esencialmente nerviosa. En el principio no presenta otro carácter, ni es jamás otra cosa ; pero si no se la contiene en su curso, la irritación que solo afeetaba al principio al sistema nervioso no tarda en propagarse al sistema sanguíneo, y desde entonces la afección no puede ya considerarse ni curarse del todo como exclusivamente nerviosa: y en esta diferencia, ó en la distinción da estos dos eiementos del cólico saturnino y de la época que se asocian entre sí para el desarrollo completo de la afección , es en lo que consiste según el autor, el secreto de la curación de este. En el principio de la enfermedad, es decir cuando existen solos los síntomas nerviosos, debe emplearse exclusivamenic el método neuropático; pero cuando ya está complicado de síntomas inflamatorios , entonces debe preceder el método antiflogístico al método sedarte. Este modo de curar no debe confundirse con el que aconsejan los autores que distinguen ó admiten casos de cólicos que consisten en una ne— vropatia, y otros casos que llaman envenenamientos inflamatorios. Estos autores no admiten como el doctor Guerin de Mamers que el sistema nervioso esté siempre afectado primitivamente, y esta sola diferencia de pensar cambia del todo el modo de curar; porque según que encuentran síntomas nerviosos ó inflamatorios, usan exclusivamente el método ánlinevropático ó el antiflogístico. Admitiendo la teoría del doctor Guerin de Mamers, el uno ó el otro de estos métodos usado exclusivamente en los casos en que síntomas inflamatorios complicasen ya el cólico de plomo, sería insuficiente 6 impotente, al paso que el que aconseja este a«tor persigue el mal hasía eñ*sa origen,. ' •

Terapéutica.
Método curativo de la erisipela de la cara, según el doctor Bal/y. El doctor Eally se abstiene de toda evacuación de sangre en la curación de la erisipela, bien convencido de que la sangría y las sanguijuelas son entonces remedios peligrosos , y muy propios para agravar los síntomas, facilitar la invasión del delirio , hacer que este sea mas intenso , y prolongar la enfermedad. «Por aventurada que parezca esta opinión á los partidarios exclusivos de la irritación , se halla sin embargo bien probada por lo que ha observado , dice el autor, en los dos hospitales de ía Piedad y de Coehin; pues de todos los enfermos con erisipela solamente han corrido peligro los tratados con el método antiflogístico.'' «El doctor JBal/y no admite tampoco con los humoristas el uso de los eméticos y purgantes; pues aunque su efecto inmediato es el de aliviar «i apariencia, poco después aumentan la ansiedad, la seqjcdad de la boca, la alteración y la adinamia. En algunos sugetos predispone el emético al delirio ó le excita , y ademas tiene también el grave inconveniente de aumentar la irritación de la mucosa gaslro-intcstinal, irritación que muchas veces es la causa principal de la erisipela.» En casi todos los enfermos asistidos por el doctor Bally fue considerable la hinchazón de la cara, y violenta la reacción febril; se formaron muchas ampollas sobre el dermis, la cefalal°ia de las mas intensas, y la soñolencia muy marcada. ( . En casi todos los enfermos se limitó el método curativo al uso de la limonada gomosa y á algunos sinapismos en las extremidades. Todos curaron prontamente, mientras que otros enfermos que habían hecho uso del método antiflogístico y de los purgantes experimentaron graves accidentes 6 murieron.

(321 )
Curación del cólico de piorna con el ácido hidrosulfúrico y los hidro-sulfalos, por el doctor Chevalier. Guiados los doctores Chevalier y Rayer por la idea : i.° que el cólico de plomo es un envenenamiento : 2. 0 que el plomo que le ocasiona es ab5orvido y produce por su presencia los desórdenes que caracterizan esta enfermedad; y 3.° que el sulfúrelo de plomo es inerte ó sin acción alguna sobre los animales, han. propuesto y usado con feliz éxito el ácido hidro-sulfúrico y los hidrosulfatus para combatir esta enfermedad. Su método curativo consiste en dar á los enfermos las aguas sulfurosas naturales ó artificiales, ó bien «na simple solución de ácido hidrosulfúrico en el agua. Por otra parte, cuando hay estreñimiento se hace tomar al enfermo las pildoras de jalapa y escamonea (cuarenta y ocho granos de cada cosa para doce pildoras), de las cuales se dan de dos á seis hasta que se iogre una abundante evacuación, y. ademas se usan los narcóticos (de ocho á doce gotas de láudano de Piousscau , ó un grano á grano y medio del extracto gomoso del opio) para calmar los dolores y excitar el saeíi'o. A beneficio de este método curativo ha visto el doctor Pvayer disiparse constantemente los accidentes con prontitud , y algunas veces desde el segundo dia , y jamás ha observado recaída. Sohre la eficacia del taiúiio ó principio curtiente en las metrorragias, por el doctor Porta. He aquí los resultados á que ha llegado este médico, el cual se halla ocupado hace tres años en investigaciones seguidas acerca de este medicamento , cuya eficacia solo le ha fallado en dos casos. i . ° El tanino obra de un modo especial sobre el útero en el caso que esté sobreirritada esta •viscera y que su sobreirritación ocasione una metrorragia activa ó hipcreslénica, y cuando esta hemorragia resulta de una metritis crónica. 2.° En la metrorragia efecto de una metritis aguda es necesario combatir antes la inflamación con evacuaciones sanguíneas abundantes y repetidas y recurrir después al uso del tanino. 3.° La acción del tanino es nula ó ineficaz contra las hemorragias uterinas que son el r e snltado de una alteración orgánica de la matriz. 4-.° Por último, debe usarse y aun preferirse este remedio á cualquiera otro en la curación de la metrorragia, no solamente por la prontitud con que hace cesar los accidentes, sino también porque su eficacia se manifiesta en una dosis tan pequeña que el estómago la soporta muy bien aun cuando esté irritado ó mas irritable con motivo del estado de debilidad de la enferma. El doctor Porta administra el tanino en pildoras de dos ó tres granos que hace tomar cada dos ó tres horas. En la primera enferma cesó la menorragia á los dos dias. En la segunda después del uso de ocho pildoras solamente. En la tercera se emplearon dos escrúpulos; y en la cuarta no cesó* J$ hemorragia hasta el cuarto dia. ' ,. . Sobre la naturaleza y curación del reumatismo , por el doctor F. Hüdembrand. *,',' . El catedrático Ilildembrand llama rettfc¿fy)¡¿;'• n o ó inflamación reumática á aquel estado^'de.., congestión activa y de erectismo de las membranas sero-fibrosas que resulta de un defecto de equilibrio entre el calor y la electricidad del cuerpo y las de la atmósfera. He aquí como explica este médico la formación del reumatismo. Entre las funciones de la piel se encuentra la de mantener un justo equilibrio entre el calórico y la electricidad. Inmediatamente que la atmósfera experimenta variaciones de calor y de electricidad deben verificarse oscilaciones análogas en nuestro organismo ; es así que el agua es uno de los principales conductores de la electricidad, luego si el baño, las lociones , el sudor 6 lahumedad del aire ambiente humedecen la supér-, ficie de nuestro cuerpo, y si un aire húmedo, frió, y por consiguiente eléctrico siempre, sopla» por mucho tiempo sobre una parte del cuerpo» ó de la piel, debe seguirse necesariamente de esto una sustracción de calórico y de electricidad mayor y mas pronta que de costumbre. Las membranas serosas son las primeras que sienten esta pérdida de equilibrio y tratan de repararla ; pero como simples conductores no pueden compensar la materia sustraida , sino recibiéndola de otra parte , es decir , de los ner--* vios y de las arterias; la sensibilidad orgánica se aumenta en forma de dolor, y la irritabilidad de las arterias en forma de congestión activa ó de verdadera inflamación. Existen en el hombre tres especies de íns— trumentos que sostienen el equilibrio ó estado, normal del calórico y de la electricidad, tales soa los excitadores, los aisladores y los conductores. A los primeros ó excitadores corresponden los sistemas nervioso y ar.terial que están en una oposición recíproca ; á los segundos ó aisladores corresponden las membranas mucosas que son unas especies de semi-conductores; y á los terceros corresponden las membranas serosas, las cuales por su naturaleza y disposición respecto de todos Iosórganos, son muy propias para favorecer el paso y la igual distribución del calórico y de la electricidad. El método cura'tivo del doctor Hildcmbrand contra el reumatismo agudo está fundado en la idea que él tiene de su desarrollo. Según este prác-*

(322)
tico la inflamación es an efecto secundario de ¡a alteración termo-eléctrica interior y no basta nunca el método antiflogístico. Acostumbra este médico á hacer usó antes de todo de medios capaces de restablecer el equilibrio del cuerpo y ios de la atmósfera. Todos los cuerpos idio-eléctricos aplicados á la piel producen efectos maravillosos en este caso, y de este modo obran ¡as friegas p r o longadas con la franela , el algodón, el lino ó cáSarno, el algodón y el tafetán engomado. Ade-^' mas de eslos cuerpos qué aun se les hace mas idioelectricos empapándolos en vapores balsámicos y résitfosos, reconmienda el doctor Hildembrand el uso de las bebidas ligeramente diaforéticas. • ' - Cuando el reumatismo es íenaz y se prolonga se hará uso de los vejigatorios volantes, los resolutivos mas eficaces, los anodinos y los harcoticoa % r e s . ' •'•' •• ' • •'• • ' • ' : ' • ' ' '•;

La temperatura de esta atmósfera debe ser de 15 á 18.° del iermómelro de Reaumur, y debe, renovarse el baño dos veces por día abriendo la puerta y una ventana por algunos momentos, y cuidando de que el enfermo no se resfrie ó tome
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; La indicación de este remedio se deduce de la irritación que domina en los órganos afectados. El enfermo debe recibir el vapor dia y noche hasta que se disipe la irritación, y entonces se usan los tónicos y los derivativos. Curación de la sarna, por el doctor Delpech. Este catedral ico de Mompcller, después de varios ensayos prácticos, aconseja para curar la sarna unturas con el aceilc común fresco, las cuales curan mas pronto que la pomada sulfuro— jabonosa, sobre todo haciéndolas preceder de una loción ó lavatorio jabonoso. Curación do la sarna á beneficio de la cicuta, por el doctor Pcllcgrini. Este práctico italiano se vale con el mejor resultado para la curación de la sarna de la cieula mayor (conium maculatum de Lin.) cuyas hojas machaca en un mortero de marmol y extrae el zarrio, con el cual se lavan cinco ó seis veces las partes cubiertas de granos, y con lo que desaparece prontamente la enfermedad. Algunas veces ha hecho uso este médico de las hojas pulverizadas , otras veces del extracto, y también del cocimientos y en todos los casos ha logrado curar prontamente esta enfermedad.

Todos los que siguen la clínica de este catedrático han reconocido la eficacia de este método
curativo. ••<-•;

Sobre el uso de varios remedios y señaladamente del aire suave y húmedo en la curación de la ti* ..sis pulmonal, por el ¿focíor Giraudy. Se ha pensado hace mucho tiempo que el aire atmosférico podia hacerse nn medicamento, ya por sí mismo ó ya por ¡as sustancias que tiene en suspensión. Hipócrates recomendaba el cambio de aire en las enfermedades crónicas. Galeno enviaba sas tísicos á Sicilia para que respirasen él aire sulfuroso dé los volcanes. Read , Triller y Hallé han aconsejado y elogiado la atmósfera de los establos del ganado vacuno. Se han inventado máquinas fumigatorias para introducir en los pulmones Vapores capaces de auxiliar la curación; pero estas máquinas están muy distantes de haber correspondido á las esperanzas ¡ que se había concebido de ellas. Para conocer sii inconveniente basta, dice el doctor Giraiidy, reflexionar que los enfermos respirando e! aire sua- • ve y húmedo alternativamente con el aire purty y aun no respirando mas que este durante el sueno, deben perderá cada instante sino el todo, á lo menos una gran parte del beneficio de la humedad. Para evitar estos inconvenientes aconseja el doctor Giraudy, á imitación dé los que han propuesto el hacer quemar en el caafto ó habitación de los tísicos bálsamos, resinas, cera &C., esparcir en dicha habitación el vapor del agua. Para esto se coloca ún baño común en la habitación del enfermo, y. se echa en él por ia mañana dos cubas de agua hirviendo', otra á mediodía y otra por la noche. Esta cantidad de agua debe variáf segan la temperatura del aire exterior; pero basta por lo común, estando bien cerradas las puertas y las ventanas, para dar un vapor ligero é imperceptille á la vista, y sin qne incomode al enfermo de modo alguno.

SOCIEDAD MÉDICA ÜENEBAX DE SOCOKEOS MUTUOS.

Habiéndose celebrado junta general de socios el 3o de marzo próximo pasado, se publicó en ella el dividendo correspondiente al segundo semestre de i 8 3 6 que finalizó en 3 i de diciembre de aquel año. La comisión central^ en cumplimiento del artículo 88 de los Estatutos, lo hace saber á todos los socios que hubiesen pagado el primer plazo de la cuota 4e entrada antes del citado 31 de diciembre^ para que acudan á hacer el pago del dividendo que les haya tocado por sus respectivas acciones en el término de tres meses , contados desde ei dia en que se publicó este anuncio en la Gaceta de Madrid (que fue el i.° del corrienie") segan previene el mismo artículo; en inteligencia que pasado dicho término sin haber pagado , perderán todo derecho á la pensión y dejarán de pertenecer á la Sociedad conforme á lo dispuesto en el artículo 81 de los Estatutos. ' Madrid 2 de julio de 1887. Por acuerdo de la comision=zManuel Gómez Parreño, vicesecretario* '...-'.,':..•• .,:•'•

(3a3)
En el número i 5 8 de este periódica anunciamos el nombramiento de las comisiones interinas (de que habla el artículo 20G de los Estatutos) para las provincias de Valladolid , Salamanca, Zaragoza y Barcelona, y la agregación á estas provincias de las limítrofes respectivas. Posteriormente hemos sabido con satisfacción que las coraisiones interinas de Zaragoza, Barcelona y VaHadalid, arreglándose estrictamente á las instrucciones que las dirigió la central, han reunido junta general de sus provincias respectivas y nombrádose en ellas las comisiones propietarias. La junta general de la provincia de Zara* goza (á la que están agregadas las de Huasca y Te• ruel) se reunió en 2 1 de mayo último, y en ella se procedió á !a elección de !a comisión provincial propietaria que resultó en la forma siguiente: I). I). 3). I). I). Francisco Gallego , director. Miguel Fornes , vice-director. Antonio Fuster, tesorero, José Mcuiíivi, contador. Florencio Bailarín, secretario. Francisco Severo Muñoz, don Ramón González Morat y don Anselmo Huerta ; y ademas losi señares/ don Santos Carballo , don Manuel Isidoro Seoane , don Sabino de Ara, don Félix Barremechea t do'ti Nicolás Ruiz, don Benito Sangrador ¡ don Genaro González, don Miguel Díaz, don Benito Herrera, don Francisco María Gago,, don Manuel Sangrador Aguado y don Gregorio Dottis Garda., dándose principio por la lectura de una breve alocü¥: cion en que el señor don Francisco Muñoz, presidente , tomandoyen consideración los progresos •;$* buen estado de lá Sociedad , describió con exa<;titud> > concisión y energía los grandes ¡beneficios que ;S^S inK dividuos y las familias de estost iban á recibidle; :su, consolidación. En seguida. se leyó por el mismo señor" el oficio que la- comisión central; había dirigido á Jos ; individuos de esta nombrándoles en tal comisión ySf después se dio cuenta por mí el secretario del oficio , del secretario general, fecha en Madrid 17 de: marzo de este año,:en-que prevenía la celebración d é l a junta general para el nombramiento de los siete i n - dividuos que deben componer la ¡comisión de esta provincia , á lasque se debían agregarlos socios de las'de León y Patencia considerándose cómo de una sola. Leídas también las instrucciones remitidas por el mismo secretario general, se procedió ala lectura de las actas de dicha comisión interina. Acto continuo, y leídos que fueron los artículos 6 , 1 0 , 1 1 , 1 2 , 1 5 6 y i S 7 de los Estatutos, se pásójá tratar del modo de hacer la elección', y presentada la lista de lo» socios elegibles- se acordó por untanimidad que cada uno de los señores concurrentes escribiese en una papeleta y mesa áeparada los nombres de los siete individuos que en sa opinión debieran componer la comisión provincial, poniendo después la misma papeleta doblada en una urna destinada al efecto, y nombrados los escrutadores que lo fueron á conformidad los señores don Francisco Mafia-Gago y don Manuel Sangrador y Aguado, se colocaron en sus respectivos lugares y se dio principio á la votación y eserntinio cuyo resultado fue el siguiente: don Francisco Severo Muñoz, i 3 votos : don Benito Sangrador , i 3 idem: don Nicolás Ruiz ,11 iiem : don Santos Cq/-ballo. , i 3 id.: don Ramón Moral, i 4 ídem: don Benito Herrera, 8 idem: don Sabino Ara, 7 idem : don An-r selmo Huerta, 14 idem: don Félix Barremechea, 5 idem: don Gregorio Aguado, 2 idem: don Manuel Isidoro Seoane , 3 idem : don Miguel t)iaz, 1 idem: don Genaro González, 1 ídem* Y samados dichos votos componen el número de io5 que debía resultar, siendo quince los votantes multiplicados por los siete votos que depositaba cada uno , resultando también con mayoría absoluta los señores Muñoz, Sangrador , Ruiz , Carballo , Moral, Herrera y Huerta, cuyos siete individuos quedaron electos vocales. E» seguida se pasó al nombramiento del cargo que cada uno de los citados señores debia desempeñar con a r regló al párrafo iSS, y hecha votación para el de d i rector resultó el señor Sangrador con 11 votos ; el señor Muñoz 2 ; el señor Herrera 1; y otra papeleta, en la que solo decía la palabra director qne se consideró como voto perdido, y habiendo reunido la mayoría el señor Sangrador quedó electo director'. Se procedió después á la votación para vice-director y resultó el señor Muñoz 12 votos ;'el señor Carballo 1; señor Herrera 1 ; señor Moral 1; y habiendo reunido la mayoría el señor Muñoz resultó electo vicedirector: para tesorero, el señor Carballo, 14 votos; señor Ruix 1 , quedó electo el señor Carballo : para contador, señor Moral, 13 votos; señor Herrera 1; señor Ruiz 1, quedó electo el señor Moral: para secretario, señor Huerta,,iií votos; señor Ruiz 1, resultó nombrado secretario el señor Huerta. Queda

La junta general de la provincia de Ilarce— Irma (á la que csián agregadas las de Gerona, Ló~ vida y Tarragona) se reunió en 26 de mayo, y nombró para componer la comisión propietaria á los socios IX I). 3). I). D. «Félix Jancr , director. Agustín Yaucz , vice-director. Raimundo Duran , contador. zigustin Trilla, tesorero. Pastor Roses y Sor, secretario.

Aun no hemos sabido el día en que se reunía la junta general da la provincia de Salamanca; pero no dudamos que á estas horas se habrá instalado ya su comisión provincial propietaria. En la provincia de Valladolid (á la cual se hallan agregadas las de Lean y Falencia) se reaniá'lá junta general de provincia en i 4 de ja— BÍO , y teniendo á la vista una copia del acta de aquella junta no hemos podido resistir al deseode publicarla como una prueba del zelo , exactitud y formalidad de los socios que á ella concur' rieron, y como un motivo de esperanza para todos los que se interesan en el aumento y progresos de nuestra benéfica Sociedad. El acia á que nos referimos es la siguiente :

Comisión provincial de Valladolid y sus agregadas.
Acta de la junta general celebrada en x^ de junio
de I83"Í ,

Precedido llamamiento en el que se señaló el día 14 del corriente y hora de las once de su mañana en las salas donde Ja academia de Medicina y Girujía de esta ciudad celebra sus sesiones, se reunieron los señores que componen la comisión interina, y son: tlo«

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por coasigoiente nombrada 3a comisión provincial de VaMadolíd compuesta de los señores D.Benito Sangrador Ortega, director, D. Francisco Severo Muñoz, vict-director. D. Santos Carbalio , tesorero. D. Anselmo Huerta , secretario. • D. Nicolás Raíz, vocal primero. I). Benito Herrera, vocal segundo. • Concluida la elección , y hallándose presentes todos los señores electos tomaron posesión de su cargo, y se-constituyeron en comisión provincial, y en este concepto por sí y á nombre de los demás señores el señor Director manifestó su gratitud, por el honor y confianca que se les dispensaba, protestando no omi• tic- medio ni diligencia algnna que pudiese contribuir á lacónsolidacion y prosperidad de la Sociedad. Contestó el señor Gago ofreciendo también con la mejor voluntad sus servicios en ei pueblo de lliosrco donde tiene su residencia. El señor Moral teniendo presente lo prevenido en el artículo 7«° de los Estatutos, y párrafo 9 de las instrucciones, expuso que creía llegado el caso de elegir el socio que ha de representar la comisión de esla provincia en la junta de apoderados,-y admitido el pensamiento por la comisión, fue nombrado por unanimidad el señor don Mateo Seoane, presidente de la ceñirá!, á quien se remitirá el cotnpetenle certificado, para su conocimiento y efectos cousiguicnlos. El sciior Muñoz consiguiente a lo que labia manifestado en exordio y con arreglo al artículo i6t de los Estatutos hizo una proposición, cuyo objeto fue que se diesen gracias al señor don Maleo Seawe por los servicios prestados á !a Sociedad, la fjue i'uc apoyada por los señores Moral ¿y Díaz, y liahiemo propuesto el srñur Seoane (don Manuel Isidoro) que fuese extensiva á los redactores del Boieliri de Medicina , Cirujía y Farmacia, se aprobó en este concepto por unanimidad. También se acordó por unanimidad que se publicase en los Boletines oficiales de esta Provincia, León y Falencia, la instalación de esta comisión provincial para conocimiento de los profesores, con lo que se levantó la sesión, de que certifico y firmo con todos los demás señores concurrentes. Valladolid y junio 1 4 de i83;,=Benito Sangrador Ortega, director. — Francisco Severo Muño,z 1 vicc-dircclor.rriRamoa González Moral, coníador.=Santos Carbalio, /esore/Jo.=Benito Herrera, «ioca/.=:Nieolás Raizy-ooca7.=Genaro GonzaIez.=Gregorio Donis Garc/a.^Francisco María Gago, = M a »uel Sangrador.=Miguel Diaz.=Sabino de Ara.=Felix Barremechea.=Manuel Isidoro Seoane.=Anselmo Huerta, secretario,
VIENTOS.

Del N. 1 dia. De! S. 4 dias. Del O. 5 diss. Del E. 9 dias. t. \ D c l N. E. 12 di»3. De! N. O. 1 dia. Del S. E. o dias. De! S. O. 12 dias. Casi todos esíos vientos han soplado hacia el Me* diodia y por la tarde, quedando en caima por la noche y la mañana.
UáTADO DEL CIELO.

I

En el mes de que hablamos ha estado el cielo despejado por las mañanas, pero revuelto y tempestuoso por las tardes; apenas ha llovido, y la tcuiprrat u r a , corno se vé por el resumen del termómetro, ha sido bastante elevada. En los úliistios dias del raes se ha notado una neblina que empañaba la atmósfera de un modo particular y no acostumbrado en la estación que nos hallamos. ENFKBMF.nADrS. El mes de junio ha sido generalmente sano; sa íian observado pocas cnferniedades, y estas de diversas y muy variadas especies. Las que mas han domi-« nado son las calenturas gástricas y diarreas ligeras, algunas erupciones cutáneas y fiebres intermitentes. Hemos visto también bastantes congestiones é inflamaciones cerebrales; pero todas han recaido en personas «jue han tomado grandes insolaciones con motivo de ias largas patadas y formaciones a que no estaban acostumbrada,;. Con este motivo no podemos dejar de llamar I* atención de las autoridades á fin de que eviten todo lo posible esas largas paradas de la Milicia nacional, que obligan á exponerse á la 'iu!eniperie á personas poco acostumbradas á ella y de uñar edad ya rüaJ.ss-a, en la cual es peligroso adquirir hábitos y costumbres nuevas. Un so!o padre de familia que perezca por esta causa y sin I V al o para la patria, es una vci (ladera calamidad que debe evitarse á toda cusía.

Estado sanitario de los hospitales militares de esla Corte an el mes de junio próximo. Existentes en fin ríe mayo Entrados en todo el mes de junio, . Salidos con alta en id. . . i . . . Muertos en id. . , . ; , . , . 58>2 } ^ 703 C 6 5 3 ? fi0_ 3 3 y601

Quedan existentesen fin de junio. . . . . . .

Meteorología médica.
Resumen de las observaciones meteorológicas y de las enfermedades que han reinado eti el mes (interior.
TERMÓMETRO CENTÍGRADO.

Vacante*
Se halla la plaza de cirujano latino del concejo de Lena , en Asturias; su dotación es de 3óo ducados anuales , pagados por trimestres por el ayuntamiento, ademas de las visitas que se satisfarán sogiin por contrata se estipule. Los profesores que deseen mostrarse pretendientes dirigirán sus memoriales, francos de porte , al alcalde constitucional de la Pola fíe Lena. .'• El encargado de la redacción

Mayor elevación 37JP s. oV Menor., 16^° s. o* Media , 2 6 ^ s. o* BARÓMETRO, Mayor elevación 26 pulg. 3 líneas. M e n o r . . . . . . . 26 pulg. o lín. Media. aS pulg. 1$ lín-

M A D R I D . Imprenta que fue de FueníenebrOf é cargo de Alejandro Gomes»

