﻿N.° 96.

TOMÓ i n . = 1836.

Jueves 31 de Marzo.

Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Real, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de 28 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Corno la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados , aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma, y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN.
MEDICINA HOMOEOPATICA. Casos prácticos, por don

Luis Bertrán.=HIGIENE PÚUIICA. Sobre la necesidad de que se elija cuidadosamente la vacuna, y de que se practique esta operación por profesores ilustrados destinados á este objeto.=FARMACJA. Preparación del fosfato de quinina.=Acido azo-sulí'árico. =REÜKGANÍZACJON MÉDICA. Sobre la reunión del gobierno de las tres facultades, por don Joaquín Olmedilla. = Sobre los partidos, dos comunicados.=BENEHCENCIA. Extracto de una memoria escrita sobre este objeto por don Juan, Vicente Carrasco.

Medicina homoeopática.
Casos prácticos homceopáticos, por D. Luis Bertrán.

Señores redactores: Lleno de la mas dulce satisfacción les participo como he dado un paso muy agigantado hacia la certidumbre de la nunca bastante alabada medicina homoeopática; ¿ y cómo podia faltar á la verdad á la faz del mundo médico su sabio fundador al publicar esta nueva doctrina? Una constante meditación y la experiencia de cuarenta anos en un hombre tan candoroso , á la par que docto, ¿había de engañar con sueños imaginarios y sutilezas escolásticas? Así es, que jamás sospeché mala fe, ni menos dudé de las promesas de este respetable anciano, para mí el Hipócrates alemán. No creo esté lejos el dia que los hombres imparciales, ios verdaderos prácticos tributen á este genio singular el debido elogio á que se ha hecho acreedor por su asidua aplicación , que hará eterna su memoria: yo me constituyo su acérrimo panegirista y el mayor de sus agradecidos. El grande escollo donde se estrella la incredulidad de sus adversarios ha sido superado ya por la luminosa antorcha de los hechos, y si la obstinación persiste aferrada, después de reflexionar con imparcialidad sobre los casos que á

continuación transcribo, menester será renunciar á toda esperanza de convicción razonable, dejando á los que así piensan en sus preocupadas y falsas ideas. Los que no quieran admitir que una treinta millonésima parte de gota de un remedio preparado homceopaticamente adquiera mas virtud y eficacia que cualquiera otro medicamento alopático, ó según la. antigua Medicina, que respondan si habrá a/gun nacido que pueda percibir por la vista , olfato, gusto 4 otro sentido la sensación que le cause un grano de sal común disuello en un cántaro de agua. La química posee siq embargo seguros reactivos que hacen palpable su existencia; lo mismo diré del iodo, cuya sustancia por mínima que sea, disuelta en una gran cantidad de líquido, se muestra reaccionaria al contacto de una pequeña disolución de almidón, transformándose lodo él de un hermoso azul de Prusia. ¿Habrá alguien que demuestre qué porción es necesaria para que un miasma, que se inspira al pasar por una laguna (el canal de Manzanares por ejemplo) desarrolle una fiebre intermitente, ó la que pueda comunicar un varioloso á otro sano que le rodea? y porque carezcamos de sentidos é instrumentos para apreciar estas verdades, ¿deberemos negarlas por sostener un orgullo mal entendido, ó por no confesar nuestra pequenez é ignorancia? Dígaseme, pues, si se concibe, ¿qué cantidad de humo ú olor de incienso podrá ab— sorver una señora que al entrar en un templo cae desmayada y afectada de un histerismo; ni la que se introduce por el olfato al aplicarle el aceite de succino, amrnoniaco y otros que la vuelven á su estado normal? Si todos estos hechos hablan á nuestro favor, ¿por qué no se ha de admitir la acción de los remedios homoeopáticos ? Innumerables reflexiones se agolpan en mi imaginación y podría añadir, sino me lo impidiese el es-

trecho límite de un comunicado; mientras tanto me atendré á la experiencia propia y á la imparcialidad del público, reproduciendo aquel proverbio: ^Operibus non verías credite. * Ustedes saben que roe distingue uff temperamento sanguineo-nervioso , seco de carnes y constitución delicada (merced á los padecirnientos.y á los sacrificios que presté á esla cara P a tria en la guerra de la independencia (i). Sin embargo, he permanecido bastante sano hasta la época del fatal cólera que experimenté sus rigores. Coma nuestra facultad es tan exigente, y no me sé negar á cualquiera hora que me buscan, tuve la desgracia de ser llamado, á horas desusadas, las noches del 2 S , 2 6 7 2 7 del pasado, y á esta última sufrí el golpe de mi indiscreción. Una fuerte neumorragía catarral , acaecida á la una de la noche, á presencia de don José Caballé- ' ro, portat-estandarte de la Real guardia de S. M., para cuya madre fui llamado, fue el resultado de mi culpable condescendencia ; por de pronto tomé la posea de Galeno y al amanecer del sábado me hice practicar una buena sangría de la, mano; sin embargo, la tos era molesta, la titilación de la traquea ó cosquilleo pertinaz, y los esputos sanguinolentos llamaban demasiado mi atención: apelé al socorro de mis comprofesores y me adieté con sola el agua de arroz á pasto, mezclándola con leche, á que soy sumamente; apasionado. D. A. P., médico director de los baños gaseosos de esta Corte , fue el primero que me vio , aprobó Ja sangría y método dietético, me encargó la tranquilidad y me anunció otra evacuación para el dia siguiente: don Rafael Barbera,,condiscípulo mió, estuvo también por otra evacuación, aunque sí local por medio de sanguijuelas al pecho y parte anterior del cuello: el modesto y juicioso don Ramón Freijo se inclinó el domingo por la noche por estas, aplicadas en la horquilla del esternón y lajo de las clavículas. Habia acabado de tomar nn globulina de la treinta milésima dilución del conium maculatum y la acción de este remedio haiia exacerbado mi estado , aumentándose la tos, y el movimiento circulatorio que nos alarmó á iodos : mandé, pues, á las ocho de la noche por Jas sanguijuelas, y al volver con ellas mi criada, ya me habia dormida tranquilamente, sin fatiga ni tos; por cuyo motivo no se me interrumpió hasta después, de las doce, que disperté mas sosegado, sin toser apenas, advirtiendo naturales los esputos, una satisfacción interior, made(1) Es bien público que sufrí por dos veces la, suerte de prisionero estando de médico de la división del Empecinado , que estuvieron para fusilarme los franceses , que adquirí por rigorosa oposición la plaza de primer médico de] hospital general de la ciudad de Valencia, que desempeñé hasta 1823 que fui expulsado por mis ideas liberales bien conocidas»'

rosa la cutis y, lo mas particular, «jue no llegaban á cincuenta las pulsaciones de mi pulsa en cada minuto.. Al amanecer del lunes. 20. repetí la dosis del conium niaculütum y á poco rato percibí' un. gusta entre cobre y hierro, comezón molesta en los párpados del ojo izquierdo que ¡siegose transmitió á los del derecho; sudé copiosamente, y 1 1 n, penoso lumbago reemplazó la opresión* qute odié en mi repentino ataque he-moploico. £1 atarles, \.° del corriente lomé á las tres de la noche un glóbulo, de ía treintesima dilución del aconilum napellas, para calmar un ataque de tos,, que me dispertó en aquel momento ; á ¡os dos minutos cesó aquella y recuperé el sueña hasta las siete. Ei miércoles 2 encontrándome bien y con una alegría que no puedo explicar,. me levanté por la tarde, saliendo de casa el jueves coma si nada hubiera padecido, y ustedes mismos son buenos testigos que me vieron por la noche eii la Real academia de Medicina y Cirujía despidiéndonos en la plazuela del Anjel de los señores Ru-hio y Codórniu , é invitándome á que publicara esta propia observación y Ja que sigue. A las cinco y inedia de la misma tarde del jueves 3 fui llamada á consulta para dan Domingo Pombo, dueño del parador titulado de san Bruno en la calle de Alcalá, que presentaba el cuadro siguiente : postura supina ; levantado de medio cuerpo arriba, por medía de un colchón doblado y varias almohadas; su edad raya en los cuarenta y cuatro años; temperamento sanguíneo é idiosincrasia hepática; cara hipocrática, y casi semejante á la de los álgidos del cólera ; disnea y alto estertor que se oía desde ¡a pieza inmediata; color terrosa; lengua negra; lentor en los dientes; esputos viscosos de color de chocolate oscura; pulso frecuente^ pequeño y formicante; vientre ascítico y tan duro quese puede decir con Boerhaave "/<?/•<? creparel"; muslos y piernas enjutos; pies hinchados; suma postración. Esta es la pintura fiel que ofrecia este pobre hombre deshauciado, y con razón, por el sabio doctor don Bonifacio Gutiérrez, catedrático del Real colegio de san Carlos, y por el bebemérito don Santigo Martín de Nicolás, médico de cabecera , sugetos ambos de conocida nota en esta Corte; y yo misma corroboré con mis débiles luces tan triste presentimiento: así es que no me admiro que al empezar la¡ ¡tinta, prorrumpiese el segundo que la creía de puro lujo,
tan solo por dar gusto á los interesados. E n efecto , un sugeto que llevaba mas de dos, meses y medio de cama, á consecuencia de una gastroentero-r-hepatilis-cránica con ascitis, confirmada, y

para mayor abundamiento habia contraído una pUuio-perineutnunía catarral, muy poco podia prometer á unos profesores que la habian combatido con la maestría y conocimiento que tienen tan justamente adquirido.

(47)
Nada quedaba por hacer de cuanto sugiere el arte, después de haber agotado inútilmente cuantos medios supedita esta ciencia consoladora ; solo restaba probar, aunque con descon—? fianza, la nueva Medicina homoeopática, apoyado en aquel axioma: "melius est anceps expérirf rernediuni quarn nullurn" ; ó ver perecer en una

cruel agonía á este desgraciado que imploraba nuestro auxilio. Se me dejó á mi cuidado la dirección del enfermo, y por de pronto le mandé quitar an grande emplasto de pez y no sé que mas que cubria todo el pecho, separando los paños de vino aromático que llenaban todo el vientre; proscribí los caldosy toda botica, sustituyendo la sustancia del arroz con jarabe de goma como alimento, agua azucarada á todo pasto, y un globulito del aconüum napellus cada seis horas. A la mañana del viernes £ noté que la hinchazón se había propagado á los muslos y escroto; pero en cambio el vientre estaba mas flexible, la respiración no era tan anhelosa, habia dormido tres horas y esputaba con mas libertad, aunque del mismo color; la orina habia corrido bieny pero se habia dispertado un dolor lateral entre la sexta y séptima costilla del lado derecho; para combatir este síntoma la bryonia al~ ha llenaba mis miras, se la administré en dos glóbulos , en dos papeletas, y desapareció aquel: asi' continuó el sábado 5 que cambiaron enteramente los esputos, saliendo pura sangre, habiendo remisión de síntomas en todo lo demás. El carinalis saliva habia de conjurar esta novedad según la materia médica de Hanheinann, y efectivamente , fue tan eficaz su acción, que el mismo don Santiago (se roe dijo) quedó sorprendido de tan extraordinaria mejoría ; el paciente durmió, orinó abundantemente, depuso cámaras naturales, los esputos salieron amarillos, compactos y cocidos, los expelia con facilidad y se reanimó su semblante: en suma, la pleuro-neumonitis terminó felizmente el domingo 6 por la mañana. V a rios profesores que han ido por mera curiosidad son de esta misma opinión. Ahora, pues, se dirigen todos mis esfuerzos á resolver (si puedo) con el mismo método ho— moeopático la ascitis que es una secuela legítima de la inflamación de la mucosa gástrica , que se ha trasmitido á la serosa ó peritoneo y desarrollado los fenómenos morbosos que son consiguientes. Para su consecución debería tomar el le— dum palustre, medio directo para combatirla en regla; pero no teniéndolo en el repertorio del señor Sánchez, farmacéutico de la Puerta del Sol, eché mano de la digital purpúrea en dos glóbulos para dos veces : fue necesario terminar su uso porque dispertaba la sobreirritación gástri£a, y hube de oponer la nuce como antídoto especíaJ de aquella , dieta láctea y agua azucarada á taáo pasto. Hasta el sábado n ha continuado bastante bien el paciente; pero por la no-

che de este dia observé mas inquietud, mas t i rantes las paredes del abdomen, y menos evacuación de orina, á pesar de notarse flexibles y secos los muslos yipierwas; en este caso juzgué necesario consultar sobre la necesidad de recurrir á la paracentesis, vista la ineficacia de los remedios en una dolencia tan adelantada. ¡ El digno catedrático del colegio don Diego Argumosa, que fue el consultado, no solo aprobó la necesidad deja operación, sino la oporluni-. dad de practicarla al dia siguiente, convinienr do en que la pulmonía había enteramente desaparecido , caso por cierto singular en un enfermo tan demacrado. Así se verificó (el lunes | 4 ) por el mismo diestro profesor que hizo la punción, por la cual salieron veinte yun cuartillos, y medio (sin con/jar la que se derramó) de una serosidad sanguinolenta y espumosa, que sufrió el paciente con demasiada animosidad. El carácter del fluido contenido, las cámaras alvinas aunque figuradas , y la, rubicundez de sus orinas, nos aseguraron de nuevo la intensidad de la gastroenlero-hepatilis que habia precidido á todos sus males y estaba sosteniendo sus resultados; la induración de la parte convexa del hígado y la sensibilidad que acusaba el enfermo nos autorizaba para juzgarlo de este modo. Un plan atemperante y demulcente, y la sustancia del arroz, des? pues de haberle fajado metódicamente, es lo que se puso en práctica después de operado, quedando determinado condicionalmente aplicarle unas sanguijuelas al ano si la reacción fuere muy sensible. Lo fue en efecto, y después de haberle aplicado trece de ellas, le suministré el aurum ün glóbulo de la duodécima dilución, con cuyo auxilio desprendió algunas cámaras pastosas y figuradas, teñidas de bilis acre, parecida al mismo metal. Así continúa con bastante inquietud en este dia de la fecha que ha hecho tres deposiciones espontáneas del propio color y orinado dos veces por separado. Por no ser difuso no presento otro caso de hemoptisis curada con dos tomas del acónito treinta milésima dilución, y la cicuta id. para un j ó yen que vive en el número 3 4 , cuarto tercero, en la carrera de san Gerónimo, y que se opuso á las sangrías; ni el de uua amenorrea de Jres meses que cedió á la segunda toma de la pulsatila que promovió el flujo menstruo á mi criada B e nita Diez Pérez de veinte y cuatro años de edad; ni de escarlatinas, sarampiones, sarnas SÍC. &c, curados por tan sencillo como activo método, y no expectante como por un error mal entendido le han supuesto algunos. Tampoco me entretendré en patentizar los fenómenos que han producido en mí las pequeñísimas fracciones de esta admirable medicina. Con este motivo me repito de ustedes afectísimo y seguro servidor y amigo Q. B. S. M. Madrid a i de marzo de i83(3.=Luis Bertrán,

Higiene pública.
Sobre la necesidad de ¡qne ¡se elijct cuidadosúmente la vacuna, y de que esta operación se haga ydirija por profesores ilustrados.y destinados á este objeto. • : Señores redactoreé: Bien conocidos son en !os países civilizados los estragos horribles que ha causado y está causando él contagio de las virueh s desde qué los Sarracenos pisaron la Europa. Es indudable que una de las causas de la despoblación de España ha sido esta enfermedad exótica j abortada de la África, y propagada por el comercio de nación en nación , de imperio en imperio, hasta tiranizar cuantas regiones transitan J-os* hombres desde que se perfeccionó la náutica. Sobre las innumerables víctimas que todavía sacrifica todos los años, ya en una provincia, ya ensotra, ¿qué de Hombres inútiles no deja para Jas* artes y oficios esta segur de la'juventud apreciáble ? Examínenlos los cómputos que han formado en varios tiempos las cortes de Madrid, ¡Londres y París de los que han muerto de viruelas, y hallaremoá la décima parte de los nacidos por lo menos, y vuelto inútiles para la sociedad un crecido número de hombres ciegos, mífncos* y írallidós, que reunidos en gruesos griípoS en los sitios nias públicos de las ciudades envilecen á la Medicina. Por fortuna Rabiamos hallado en la vacuna el remedio seguro, el específico preservativo dé tan graves males , que la casualidad puso en las roanos del Ibienhechor Jenner; pero bien sea el píoco aprecio que hacemos de este gran descubrimiento, ó por no sé que fatalidad, Ió cierto es que vemos fallar -sus buenos efectos muchas ve* ees \ y otras ser perjudiciales á la salud públtea. Es bien sabido de los médicos que en Berieley y en todo el condado de Glocester las vacas padecen el cowpox, que es una enfermedad mas bien constitucional que endémica, la cual consiste e,n unas pústulas de color azul que contienen el humor vacuno, cuya materia inoculada ¡en nuestro cuerpo preserva sin disputa del azote de las viruelas pestilenciales. Dejo á los prácticos de aquella provincia el examen que debe hacerse para elegir la ocasión oportuna de recoger eii estado de perfección el virus vacuno, cuya naturaleza y modo de obrar ignoramos, aunque sus felices resultados en favor de la humanidad están comproibados por suficiente número de hechos prácticos, cuando esta materia dotada evidentemente de una propiedad estimulante muy activa se trasporta con el debido esmero, y se emplea ademáis por unas manos facultativas. En los primeros años en que los españoles pusimos en práctica la vacuna, sus resultados fueron generalmente tan felices, qué triunfaron de la resistencia que ofrecía la ignorancia del ínfimo vul-

go, y de la impugnación que sufría de sus contrarios. Se acreditó por ultimo? este remedio preservativo de las viruelas, como se habia acreditada eh la Gran Bretaña, Francia, Italia y en otras naciones cultas. ¿Pero á quién debió principalmente1 su celebridad ? Al zelo y discreción de los médicos, á su mucho cuidado en la elec-r cion de un verdadero humor vacuno y tiempo oportuno dé extraerlo para ingerirlo á otro y á la edad del'vacunado, á su buena salud y á otros requisitos qué están reservados á la Medicina práctica. El "mecanismo sencillo de la operación de la vacuna paró la atención de las gentes, y fue bastante en mi concepto para que se encargasen de ella los barberos, los padres de los niños,'sus vecinos; y en una palabra, todos aquellos; que se consideraban con disposición á manejar la lanceta : de aquí los malos resultados de la falsa vacuna que no preserva de las viruelas: dei aquí el ejecutar esta operación frecuentemente <con un verdadero podre en lugar de hacerla cont el virus vacuno, por falta de conocimientos sobre-el tiempo de hacer su extracción : de aquí" la propagación de la raquitis, de las escrófulas, de la&Jherpes y otros vicios específicos que se han rimlciplicado en la juventud con admiración de los médicos; y de aquí en fin, el verse sorprendido de viruelas todo un pueblo cuando descansaba tranquilo en la confianza de la vacuna.. ¿Qué efectos podrán esperarse de una vacunación tumultuosa y precipitada como es la que regularmente se practica!en los pueblos medios, en los cuales se presentan al cirujano en una misma hora cuarenta ó mas niños, escrofulosos los unos, con diarrea los otros, en el tiempo de la denlicion'ihuchos, y que la negativa del cirujano á la vacunación de estos niños enfermos es un crimen para sus padres? ¿cómo han de responder los cirujanos de los buenos efectos de ¡a vacunación, si desde el instante de la operación no vuelven por lo común á ver al operado, ni saben los trámites que ha seguido la vacuna en el caso de haber prendido? La vacunación en la mayor parte de los pueblos de Castilla la Vieja se ha constituido ya como una obligación de los cirujanos, sin estipendio ni recompensa alguna; y las repetidas molestias que les causa esta operación, hacen que la miren con indiferencia. En la epidemia de viruelas que se padeció en la villa de Belorado en la primavera del año de veinte y cuatro, y en la que sufrieron los pueblos de su jurisdicción al año siguiente, solóse salvaron de ella los que algunos meses antes habia vacunado y observado por mí mismo, sin que la epidemia respetase á la mayor parte de los que hacia algunos años que estaban vacunados, entre los cuales advertí el vicio escrufuloso en unos, y en otros las herpes, por padecer esías enfermedades los niños de quienes el cirujano habia extraído el virus vacuno para ingerirlo á los otros.

(49)
En la primavera del ano treinta y cuatro se dejó ver en esta Villa por el mes deabril la viruela pestilencial confluente en una joven , que estando sirviendo en la de Haro, se trasladó á I.a casa de su madre cuando las viruelas se hallaban en estado de supuración. No dejaron de tomarse algunas precauciones para impedir la propagación del contagio, á pesar de la confianza en que descansaba el p?jeblo por las muchas vacunaciones que se habían hecho todos los años por sus cirujanos. Sin embargo, la epidemia tomó un carácter tan imponente en los meses de mayo, junio y julio, que no perdonaba á las personas de edad provecta que habian sido vacunadas en su niñez, y solo se salvaron de la epidemia aquellos vacunados en quienes la vacuna había sido sin duda legitima. Estos hechos prácticos indudables y oíros muchos semejantes que he presenciado en mi larga práctica , manifiestan claramente que si el virus vacuno en su estado de perfección y manejado conforme á las reglas de la prudencia es remedio seguro para extinguir en nuestro suelo las viruelas pestilenciales ; fambien es cierto que procediendo á la vacunación indiscretamente y sin el debido examen , corno por desgracia se practica en muchos pueblos, no solamente queda fuslrada la idea que nos proponemos con ella , sino que es un medio muy expuesto á contagiar, ó por lo menos á propagar en la especie humana otras enfermedades peligrosas. Si algunos médicos han creído que la materia vacuna es capaz de destruir el vicio escrofuloso, dejaremos al tiempo Ja confirmación de sus observaciones: otros práctíess justamente célebres han respetado á los niños raquíticos , á los escrofulosos y otras constituciones viciadas para practicar la vacunación. Por lo menos se aleja todo temor y rezelo no vacunando á otros niños con la materia de estos, y esta medida en mi concepto es la mas racional. ¿Pero no podría adoptarse una medida segura para que el precioso descubrimiento de la vacuna no llegue á hacerse inútil y asan perjudicial entre los españoles? A mí me parece que si. He manifestado arriba que la causa de estos males se halla en la ignorancia, ó por lo menos en el poco examen que la mayor parle de los cirujanos hacen del grano vacuno para asegurarse de su legitimidad y tiempo oportuno de su madurez y perfección, como también en la elección de sugetos, estaciones del tiempo y demás circunstancias que deben respetarse para la operación de la vacuna. Por consiguiente creo que podrian remediarse estos abusos, y que la humanidad sacaria de ¡a vacunación todas las ventajas que pueden esperarse de ella, encargando exclusivamente esta operación á los médicos y profesores de Grujía-médica, para que por barriadas en las grandes poblaciones y por corregimientos (5 distritos marcados en ¡as villas y pueblos pequeños tuviesen el cargo, de vacunar los meses mas á propósito del¡ añoá lodos los niños que naciesen en los puntos marcados, Y que se hallasen en estado de¡ poder sQiv.vacunados, de los cuales deberla formar, una lista, mensual el párroco de cada, pueblo para: conocimiento de los profesores encargados deísta, importante operación,' los cuales deberiafi ser nombrados por la superióri-^ dad, y remunerado su trabajo del modo que se creyera mas conveniente. . Este proyecto concebido en los vivos deseos de corregir los abusos que se cometen en la vacunación, podría tal vez mejorar este ramo de Medicina práctica; y por tanto me ha parecido conveniente ponerlo en conocimiento de ustedes para que tengan la bondad de insertarlo en sa apreciable Boletín, como una ampliación á las reflexiones de don Mariano González Samano sobre una epidemia variolosa, insertas en el número 83. : Queda de ustedes su comprofesor y afectísimo servidor Q. B. S. M. Briones y febrero 2»' de i826.=Doctor Julián Higinio Tovar.

Farmacia.
Preparación del fosfato de quinina. , Habiéndole ocurrido al profesoí* Harles Iá : idea de preparar el fosfato de quinina, fundado en que su ácido es mas activo y tiene mas relación con la economía animal, propuso el medio' de realizar directamente esta operación (Pharm. Zeilung); pero Winkler ha demostrado la i m perfección de este procedimiento, y le ha sustituido con la descomposición del hidroclorato de quinina por el fosfato de amoniaco (i). Esta última sal se obtiene saturando una cantidad dada de ácido fosfórico puro por el amoniaco, y desprendiendo el exceso de amoniaca por medio de un calor suave: se trituran después juntamente 48o partes del sulfato de quinina cristalizado y 1200 de hidroclorato de barita en cristales; se vierte esta mezcla en ocho
(i) Wihlder aconseja preparar el hidroclorato de quinina descomponiendo el sulfato de este alcaloide jjor el cloruro de bario» como se practica hace ya mucho tiempo en la farmacia del hospital civil de Wursbourg. Se mezclan l^?¡o partes del sulfato de quinina coli 109 de muríalo de barita cristalizado^ añadiendo á esta mezcla una corta Cantidad de a»ua destilada al principio , la cual se aumenta un cuarto de hora después hasta la proporción de ocho parles de agua con respecto al peso de la mezcla: en este estado se menea hasta que la reacción sea completa-; se filtra y se evapora el liquido que contiene el hidroclorato de quinina á un calor de treinta á cuarenta grados lo mas, hasta que se formen algunoscristales mtív1 blancos y regulares que deben secarse á una temperatura baja para no volatilizar el agua de cristalización. La cantidad de hidrocloraio obtenida de este modo es igual á la del sulfato empleado.

(i 5o)
partes en peso de agua destilada, se filtra, se lava el residuo, se reónéíi los líquidos y se les dilata con cuatro veces su peso dé agua destilada, y se vierte en ellos pocd'á poco la disolución de fosfato de amofíiaeo dilatado en agua, meneándolo con cuidado. Güawdo esta 'disolución no produce ya mas precipitad;©', se -filtra y ise lava in- ! mediatamente en agua fría destilada el fosfato de quinina obtenido, y se le hace secar á un calor suave. Debe cuidarse de evitar un exceso de fosfato de amoniaco' porque obra como disolvente del fosfato dé qninina ; así es que las lavaduras contienen mas sal de está que si en el estado puro se. le trata con el agua destilada. Si se deja en reposo el líquido pasado por el filtro, depone fosfato de quinina eii agujas muy finas reunidas en forma de estrellas. Por medio de la concentración de las lavaduras puede obtenerse también un poco1 de esta sal ó precipitar la quinina pura por medio del amoniaco. Sesenta partes de hidroclorato de quinina cristalizado han dado cuarenta y seis parles en peso de fosfato de este alcaloide. Si no se dilata suficientemente con hidroclorato de quinina, la masa queda demasiado espesa á causa del volumen extraordinario deí precipitado ; por otra parte si se le echa demasiado fosfato de amoniaco, resulta un precipitado gelatinoso difícil de lavar. Mr. Wintler ha anunciado ademas que puede prepararse el fosfato de quinina por medio de la descomposición del sulfato ácido de este alcaloide por el fosfato de amoniaco. El fosfato de quinina obtenido por el p r i mer procedimiento es un polvo fino cristalizado, muy ligero, de uu blanco que deslumhra, y de un sabor muy amargo: su disolución en agua hirviendo cristaliza cuando se enfria en agujas muy finas de un brillo sedoso; y es soluble en /¡.So partes de agua fria y 1^.0 de agua hirviendo. El fosfato de quinina se compone de Quinina. . . . . . . . . 87,03 I3 Acido fosfórico >97
100

(Backner, Repert. pharm.) Acido azo-sulfúrico. Mr. Pelouze ha comunicado á la sociedad de Farmacia una serie de experimentos sobre una nueva combinación de ázoe, azufre y oxigeno» á que ha dado el nombre de ácido azosu/j'úrico. La idea de este trabajo se la sugirió un experimenfo de Davy, en el cual observó este químico, que haciendo pasar una corriente de deutoxido de ázoe á una mezcla pulverulenta del sulfato alcalino de potasa ó de sosa, el gas era absorvido en cantidad considerable ; pero que haciendo calentar el producto, solo se escapaba pro-

toxido de ázoe. Davy atribuye esta reacción á la presencia del álcali en exceso, y considera los producios como sales formadas por esta base unida ál óxido de ázoe. Pero Mr. Pelouze manifiesta que esto sucede de otro modo, porque él obtiene el mismo resultado haciendo pasar deutoxido de ázoe á un sulfito puro disuelto en agua conre— nientemente enfriada; y si en seguida se vierte en el líquido una sal de barita , no se forma un precipitado estable: por consiguiente el sulfito no se ha trasformado en sulfato á expensas del oxigeno del deutoxido de ázoe. Efectivamente, fórmase de este modo un ácido nuevo que Mr. Pelouce ha logrado preparar con mas facilidad, haciendo obrar al deutoxido de ázoe sobre una disolución acuosa del sulfito de potasa y de la potasa : la cantidad de gas absorvido está entonces en la proporción de dos volúmenes para uno de ácido sulfuroso contenido en la sal. Esta sal cristaliza en prismas cuadrangulares muy hermosos , y puesta en contacto con el agua á la temperatura de o se descompone y da sulfato de potasa, que permanece en el liquido, y protoxido de ázoe, que se desprende. Todos los ácidos, aun ios mas débiles, dan lugar á una reacción semejante y producen un desprendimiento de protoxido de ázoe. Pero cuando se la calienta un poco, la división del oxigeno se hace de otro modo y se forma sulfito de potasa y deutoxido de ázoe. El azo-sulfafo de amoniaco experimenta al descomponerse estas reacciones, acompañadasá veces de bastante calor para descomponer el sulfato de amoniaco producido y para determinar una explosión. Este azo-sulfato de amoniaco presenta también una analogía singular con el agua oxigenada y puesto en contacto con los cuerpos que determinan la descomposición de esta, se descompone desprendiendo protoxido de ázoe. Este fenómeno se produce admas por el coniacto de algunas sustancias pulverulentas insolubles que no tienen acción sobre el agua oxigenada, ni tampoco obran químicamente sobre la sal en cuestión. Estos últimos experimentos se han repetido en presencia de la sociedad, y podrán con el tiempo aplicarse á la Medicina, puesto que ofrecerán un medio muy sencillo de desprender abundantemente en el estómago protoxido de ázoe (1). Al terminar esta comunicación llama el autor la atención de la Sociedad sobre las diferencias que se observan en la reacción de ciertos gases entre sí, ó sobre los líquidos, según que se opera á la temperatura ordinaria, ó á un frió de 15 ó 20. 0 bajo o , y cree que bajo la influencia de estas temperaturas podrán obtenerse un. gran número de reacciones nuevas. (Journal de Chimie medícale.)
(1) Mr. Magendie se ocupa actualmente en ensayos de esta especie.

Reorganización médica.
Sobre reunión del gobierno de las tres facultades.
Señores redactores : Habiendo conseguido ustedes en fuerza de su zelo y' laudable constancia sostener con aprecio su interesante periódico, único consagrado á Lis ciencias médicas, él debe ser por consiguiente Ja arena donde se combatan las opiniones que tengan relación con aquéllas; presentándose á ustedes la ocasión de hacer un eminente .servicio á todos los profesores de dichas ciencias, en el momento que se trata de sa reorganización, abriendo el campo á las discusiones, con Jas' qué se ilustrarán varias materias, y podrán ser de alguna utilidad á los respetables miembros que componen la comisión regia encargada de la reforma de nuestras 'facultades, de quien con fundamento esperamos las mejoras posibles en nuestra situación: con está persuasión me dirijo á ustedes en vista del artículo que han insertado en su número 94 , firmado por don José María Rodriguez , y reducido á proponer dos medidas que en su concepto conviene adoptar: la primera es que debe abolirse el impuesto que á los farmacéuticos se nos exige cada dos años con el nombre de derechos de visita, y la segunda que debiendo gozar igual consideración dichos farmacéuticos que los médicos y cirujanos, convíndria que la dirección de Jas tres facultades estuviese á cargo de una misma corporación; esto no pasa de ser Ja opinión particular de un farmacéutico que desea algunas ventajas para su profesión : mas como en Ja nota que ustedes ponen á continuación de dicho artículo adhieren á él enteramente , no puedo menos de emitir por mi parte la pobre opinión mia, deseoso de contribuir á que las medidas que se adopten sea después de haber pesado bien las razones de su conveniencia. No me detendré en cuanto á la. primera proposición, puesto que no habrá nadie que, teniendo algunas nociones de estas materias, no esté persuadido como ustedes de que las visitas periódicas de boticas según se han practicado hasta ahora han venido á reducirse á una contribución injusta y desproporcionada , y que la inspección facultativa que por dichas visitasse practica indistintamente con todos los farmacéuticos ya sean exactos TÍ omisos es un anacronismo en el estado actual de ilustración y categoría de la clase farmacéutica en lo general. La segunda proposición que alude á la unidad de gobierno especial para Jas tres facultades, es punto en que se necesita mas circunspección para decidirlo: ustedes no solamente convienen en dicha reunión, sino es que aun la enseñanza de todas filias fon de opinión que debe verificarse en un solo establecimiento, y yo soy de dictamen que ni uno ni otro es útil, ni conveniente ni aun practicable como procuraré demostrar. Es ya un axioma en economía pública que todo eslado, asociación ó establecimiento cualquiera prospera en razón del grado de independencia y libertad que sé le concede para proveer a sus necesidades y á su engrandecimiento; pero aun cuando este principio no estuviese sancionado por la experiencia , contribuiría á establecerlo el reflexionar sobre el eslado de la Farmacia en España; basta comparar el que tenia al tiempo de su emancipación del antiguo proto-medicato con el que en el dia tiene, para convencerse de las utilidades que de su independencia ha reportado ella misma y la sociedad en general. Los colegios de enseñanza de la Farmacia debieron sa origen á dicha emancipación y el esplendor á que han llegado prueban bastantemente mis aserciones:

de ellos han salido, no solamente farmacéuticos ilustrados que son unos auxiliares científicos de la Medicina , sino es también catedráticosdequímica general y aplicada á varias artes, de agricultura, de botánica y demás ciencias naturales, difundiendo así la ilustración en nuestra Patria; y si los farmacéuticos lio se hallan remunerados convenientemente, otras muchas causas, que sería largo referir, han contribuido al menoscabo de sus fortunas. Contrayendonbs ahora al ejercicio de las tres facultades de Ja ciencia de curar, no podremos menos de observar que entre la Medicina yCirujía existen relaciones tan íntimas, que no habrá nunca una línea "divisoria capaz de separarlas exactamente: ambas se "Ocupan en la observación del hombre enfermo, y este es su carácter distintivo esencial; sus estudios son comunes á una y á otra, y confundiéndose sus profesores en el ejercicio de ellas , no pueden menos de ser regidas por una sola autoridad; pero la F a r macia es enteramente diversa, pues los puntos de contacto que tiene con aquellas son cbn corta diferencia como los que tiene la filosofía y matemáticas con todas las demás ciencias. El farmacéutico limitado al recinto de su oficina y laboratorio ,-se ocupa físicamente de todos los seres de ¡a naturaleza escépto del hombre; y aunque el producto de sus tareas es destinado al alivio del hombre, hay una diferencia inmensa entre juzgar acerca de la necesidad dé un objeto y la construcción de este mismo objeto; diferencia que se ha hecho y será siempre mas difícil de igualar á medida que se desarrollan y enriquecen tanto la Medicina como la Farmacia, por lo cual sería dar un gran paso refregado el intentar reunir dichas ciencias en cualquier sentido; pues no se necesita mas que abrir la historia para conocer que si se separaron fue porque el caudal de conocimientos y manipulaciones que cada Una exigía, eran superiores á Ja capacidad de un solo hombre para reunirlos todos: luego si un médico no podra tallar con acierto en un negocio de Farmacia, ni uu farmacéutico en los de Medicina; es claro que el crear un cuerpo que dirija las tres facultades , solo produciría confusión y entorpecimiento en Ja marcha de sus progresos. La razón que el articulista da para dicha reunión, que es la igualdad en consideración y categoría que debe haber entre los profesores de nuestras facultades, es del todo insuficiente, si no contraria , al objeto que se propone ; esla igualdad debe darla la ley, con cuya declaración queda establecida de hecho y de derecho, así como ha existido siempre entre las facultades llamadas mayores, sin que por eso haya habido la pretensión de que todas estén regidas por un solo cuerpo. Las razones de economía que ustedes indican, no sé tampoco en qué puedan fundarse, siendo así que la Farmacia lejos de haber sido nunca gravosa á la Nación, los farmacéuticos han sostenido siempre á sus tespensas no solo el gobierno y enseñanza de su facultad, sino es que han contribuido para otros establecimientos de utilidad pública, como el real jardin botánico de Madrid. Solo puede tener cabida la reunión de que se trata en el cuerpo de sanidad militar que e\ ilustrado Gobierno de nuestra adorada Reina acaba de crear; pues aquí los facultativos de todas las profesiones no son independientes, y deben Considerarse todos como empleados á sueldo del Eslado, quien á manera de un particular divide sus dependientes por secciones. Por lo que respecta á la idea que ustedes'proponen de que la enseñanza de las tres facultades convendría se practicase en un solo establecimiento, son bien obvios los inconvenientes que se presentan para realizarla: prescindiré de la opinión lan válida entre los sabios de lo mucho mas

(
útiles que son las escuelas especíales que ¡as antiguas universidades polidoctas, y limitándome solamente á las ciencias de curar que son prácticas y demostrativas , diré que la Medicina y Cirujía, como ustedes saben mejor que yo, necesitan de un anfiteatro, cámara de disección, gabinete anatómico , y sobre todo de un hospital con. variedad de enlermos, cuya observación es el vasto campo donde únicamente, pue-r den cultivarse con utilidad dichas ciencias. La Farmacia por-su parte según su estado actual y el desús ciencias auxiliares necesita colecciones inmensas de objetos naturales, productos químicos, preparaciones farmacéuticas, utensilios, instrumentos, laboratorios, jardín botánico &c.; y asi si se tratase de establecer escuelas de estas facultades en ajgun otro punto mas de los que en e¡ dia existen, sería muy difícil hallar edificio capaz de contener dichas escuelas reunidas; pero si se intentase reunir las existentes teiijendo cada una su edificio propio con las conveniencia» posibles según sus localidades, seria un verdadero desastre para nuestras profesiones. Espero de la imparcialidad y buenos deseos de ustedes, señores redactores, darán cabida en su estimable periódico á estas observaciones, sugeridas solamente por el deseo de que controvertidas las ideas se adopte lo mas conveniente; quedándoles siempre reconocido su mas atento servidor Q. B. S. M. Madrid 19 de marzo de i836.=Joaquin Olmedilla. Fácilmente se echará de ver que el articulista lio ha comprendido bien nuestro pensamiento, pues supone que nosotros deseamos Ja reunión de Ja Farinacia a la Medicina y Cirujía en un solo individuo; ¿y cómo poidia ser así cuando siempre hemos sostenido aquel gran principio de que la división de los trabajos y objetos es el medio mejor de llegar á la perfección en las ciencias y en las artes? Lo que nosotros creemos útil y aun necesario es que los alumnos de las tres facultades se eduquen juntos, si es posible, para que desde la niñez aprendan á mirarse como hermanos; para que con el continuo roce se comuniquen mutuamente aquellas nociones que son comunes á los tres ramos de la ciencia ; es decir, para que el farmacéutico, tomando una ligera idea de la fisiológia y terapéutica, llegue ¿concebir cómo obran los medicamentos que ha eje preparar en los cuerpos vivos, que se diferencian mucho de los laloratorios y reactivos que ha de manejar; y para que el médico y el cirujano se acostumbren á conocer ¡os objetos medicamentosos que han de aplicar á sus enfermos, las diversas combinaciones de que son susceptibles aquellos, y los resultados ó productos que dan, y últimamente, el modo, oportunidad y demás círr constancias que deben acompañar á su exacta y necesaria preparación. Así y solo así es como podrán auxiliarse mutuamente en la parle que cada uno debe tornar en el grande y común objeto á que se dirigen todos sus esfuerzos: y solo así se conseguirá que el farmacéutico deje de mirar como nimiedades despreciables ciertas prevenciones y exigencias del médico al pedirle un medicamento, y este dejará de exigir de aquel preparaciones y combinaciones imposibles y aun contra rias á su naturaleza y objeto , que muchas \eces escitan la risa dxl farmacéutico instruido, y le obligan á sustituir el terrible t/uid pro t/uo. La economía que de la unión que proponemos debia resultaír, es bien obvia; pues si Jos médicos han de estudiiar física, química, historia natural y materia médica, ¿ cuánto mas económico será que vayan á estudiar estas ciencias auxiliares á las mismas cátedras y con los mismos objetos que los farmacéuticos, que no el que para cada una de estas clases haya cátedras separadas de estas materias ? Supone también el señor Olmedilla que Ja opinión-de los sabios del dia eslá en favor de Jas escuelas especiales, y en contra de las universitarias y polidoclas ; y en verdad que en esto ha padecido una grave equivocación ; pues si bien es . cierto , qpé en los últimos años del siglo pasado y primeros del presente se pensaba generalmente de ese modo, no-lo es menos que de algunos años á esta parte la experiencia y los resultados que ha dado ese. método han cambiado la opinión de los sabios, de manera que 01 los paises mas cultos y civilizados pugnan por volver á la enseñanza universitaria ; y que en Londres se ha fundado últimamente una numerosa universidad con el objeto de reunir en un solo recinto todos los ramos del saber humano, que no siendo mas que partes de un misino todo, siempre se prestarán mutuos é. interesantes auxilios, y jamás debieron alejarse unos de otros. Lina prueba de esto mismo estamos viendo en España , en donde, á pesar de la imperfección y desorden en que han estado últimamente las escuelas universitarias, aun se distinguen la generalidad de sus alumnos por la ilustración y cultura que mas que en las cátedras adquirieron con el roce de tantos sabios y educandos reunidos en estrechos vínculos y en un corto recinto; y dentro de pocos dias tendremos el gusto de ver publicada «na memoria crjue prueba basta la evidencia las ventajas de la enseñanza universitaria , escrita por un sabio profesor que las ba palpado en el eslranjero, en dónde ha estado emigrado. Se opone también el señor Olmedilla á que la dirección de la Farmacia se reúna á la de la Medicina y Cirujía, fundándose en que mientras así se hizo no hubo Farmacia en España ni establecimientos en donde esta se enseñase , y se vieron sus profesores tiranizados por los médicos. Pero no se hace cargo de que en aquella época aun no habia nacido la Farmacia , que solo se ha formado á consecuencia de los adelantos de la física, historia natural y sobre todo de la química en estos últimos años ; que por «na consecuencia necesaria los farmacéuticos no podian. aspirar entonces á la independencia y consideraciones a que su ilustración actual los ha hecho acreedores ; y que por la misma razón se vieron dominados por los médicos, que hallándose mas ilustrados no podian menos de ejercer el predominio que siempre ejerce la superioridad de inteligencia, y que después se convierte en. hábito, y llega á creerse un derecho aun cuando desaparezca el motivo. Esta última es ¡a razón porque entonces se hizo indispensable la separación de la Farmacia en su parte directiva ; pero en. el dia en que ya se halla esta>igualada á ¡as demás partes de la profesión en ilustración y derechos, ¿qué inconvenientes pueden resultar de que su dirección se reúna á la de las demás, teniendo ella en el cuerpo directivo igual representación á la que tengan las otras dos? Lejos de eso, nosotros creemos que ¡a formación de un cuerpo directivo de las tres profesiones, dividido en otras tantas secciones constituidas por proíesoz'es eminentes de cada ramo respectivo, producirá la ventaja de dar mas unidad y armonía á la dirección general de la ciencia, de que se entiendan mutuamente y se enlacen cada vez mas los profesores de todos los ramos.de ella, y de que no vuelva á reproducirse entre ellos ia guerra ominosa que últimamente los ha devorado y que fue una precisa consecuencia de la creación de tres cuerpos independientes, siempre rivales, con intereses encontrados, y con divisas y ambiciones diferentes y aun opuestas. No nos detenemos mas sobre este particular de que ya hemos tratado estensamente en un artículo destinado á este objeto, é inserto en el número 74, página 437 de este periódico, al cual remitimos al señor Olmedilla.

(i 53)
Concluiremos protestando: que nuestro amor pro« pío nonos ciega hasta el extremo de desear<jueltriun-¡ í'e á toda costa nuestra opinión en este punto: que solo deseamos lo mejor para la ciencia; pero que mientras nuestras opiniones no sean combatidas con argumentos mas convincentes que nos !las hagan cambiar, estamos en la obligación de sosienerlasre-; futando los débiles, á nuestro parecer, ¡que hasta,, ahora se han presentado. LL. RR. Sobre los partidos. •

Señores redactores: En un tiempo» sí bien, no muy lejano, en que me lamentaba dolorosamente desde un rincón de pueblo de la esclayi^ tud y desprecio en que se hallaba sumida la ciencia de curar, no menos que sus profesores, dirrigíá ustedes un articulo en que bosquejaba parte de los males que afligían á los facultativos de partido , indicando al mismo tiempo el modo de remediarlos, cuyo artículo mereció el favor de ocupar algunas lineas en su periódico. [Habiendo visto posteriormente corroboradas mis ideas con la opinión que han manifestado algunos otros profesores, pudiera creerse tal vez que mis votos quedarían enteramente satisfechos conseguida la reforma á que entonces aspiraba; pero debo decir que estaban tan lejos de ello, que solo juzgaLa la tal reforma como la menos que pudiera hacerse en la materia, y que siendo tan amante como el que mas de que la noble ciencia de curar y sus profesores ocupen, el Jugar que les corresponde en la sociedad, jamás han sido otros mis votos que los de lograr objeto tan importante como justo, si bien me ha parecido y parece imposible mientras no se verifique la abolición de los partidos. Aunque he observado con el mas detenido examen las razones que producen los defensores de los partidos, confieso que no he encontrado en ellas tal grado de convicción que me hayan atraído á su modo de pensar, ni menos las he estimado de tanta fuerza que no sean capaces, si no de ser destruidas victoriosamente, al menos de ser debilitadas sobremanera, como voy á demostrar. Se ha dicho "que siendo la mayor parte de
las poblaciones medianas ó pequeñas, y según nues-

tra civilización y penuria, su anhelo especial el de pagar lo menos posible, curándose muy poco aun de su salud, no se les podrá obligar á dotar ó sostener un profesor de Medicina extinguidos los partidos." Pero vayamos por partes: ¿ puede darse una cosa mas conforme á la naturaleza del hombre que apenas tiene otro móvil de todas sus acciones que el interés r sino que trate siempre de disminuirle lo menos que le sea posible? Seguramente que no; pero también es cierto ciertísimo que no todas las veces adquiere aquello que desea sino por medios dispendiosos. Por loque respecta á que se curan muy poco de su salud, no es tan exacto; porque si hay una porción de hombres á quienes la falta de educación mantiene en un

; estado serm-bárbaro, que les hace despreciar sus mas caros intereses, y cnlre ellos el inapreciable ; de la salud, no por eso deja de haber otra no me: nos considerable, que uniendo la gralilud al convencimiento rinden el justo homenaje á la dignísi; ma ciencia de curar y sus ministros ; ahora bien, : siendo esta porción la mas acomodada por su for-' ¡ tuna, como también la mas ¡lustrada por su civilización , no tiene duda que jamás dirá lugar á • que se la obligue por la fuerza á sostener facul; tativos, cuando ella misma de su buen grado se i empeñará en no omitir medio para tenerlos , y no • como quiera, sino aquellos que cónccpUc de ma¡ yor instrucción. Menos necesidad hay todavía <le ; intentar obligar al sostenimiento de facjltalivos :í los que no se curan de su .salud, porque supuesto que hacen un desprecio tan injusto de los recursos de la ciencia de curar, no es razón que los facultativos persigan con ellos á los mismos de quienes no pueden esperar ni respeto, ni consideración, ni gratitud, cuanto menos honorarios; así pues, siendo tal su voluntad séalo enhorabuena, hasta que un triste desengaño los saque de su error. ¿ Pero de dónde puede derivarle esta pretendida necesidad de obligar á los pueblos ni medianos ni pequeños á dolar ó sostener facultativos? No es fácil concebirlo; y yosolo diré que es de todo punto imposible que en tales pueblos no suceda, lo que siempre ha sucedido y tiene que suceder; es decir, que carezcan como carecen de cosas de primera necesidad y entre ellas de facultativos, cuya carencia solo remedian los pueblos grandes inmediatos. ' • También se supone gae ^abolidos los partidos no será mas mas fácil ni mas seguro el cobro de honorarios debidos alfacultativo, ni tampoco menos expuesto á humillaciones y disgustos." Yo no dudo que acostumbrados como se hallan en los pueblos á estar conducidos y por una pequeña cantidad, preferirán siempre el conducirse con el facultativo (porqué esto les ha de ser mas económico) al estar expuestos á lo accidental de pagar la asistencia de una enfermedad que dure mucho tiempo ó que puede presentarse muy frecuentemente. Este mismo convencimiento de su "propio interés á una con la libertad de conducirse d no con el facultativo qué mas les agrade, son la garantía mas positiva de la seguridad del cobró de honorarios que el facultativo devengue. ¿Hay acaso estorbo que se oponga mas fuertemente al cobro délas dotaciones que Ja obligación forzosa de pagar un facultativo que no gasta ó una cantidad que se cree excesiva ? Esta última circunstancia es la que ofrece tanta dificultad en que haga efectivo el pago de lo que se le asigna la clase tan numerosa de jornaleros , los cuales en algunos pueblos pagan tanto cómo el mas rico y mas que los de esta clase en todos ellos, si se compara la respectiva fortuna; lo que ofrece un nuevo estímulo á nuestro libe-

(i54)
ral Gobierno para que con mano fuerte arranque este método injusto de pagar 4 los facultativos, por no representar él o ira ¡cosa que el general despotismo que ha ejercido siempre el poderoso contra el débil. Kcinovidos estos obstáculos con el libre ejercí» ¡o de la ciencia, solo quedan los que acaso resulten de la falla de administración de justicia. Afortunadamente el re- , glannnlo provisional vigente que rtan conocidos Líuni's derrama ya por los pueblos, y cuyo carácter de provisional le hace susceptible de mejorarse todavía, debe alejar de nosotros todo temor. Cuanto milita en favor de la seguridad del cobro, milita también en fa\or de la minoría de disgustos y liuinillaciones; y ademas suponga- : reos que no obstante la confianza que cada in- , dividuo manifiesta al facultativo cuando le elige, llega alguna vez el caso de ser insultado de cua—l lesquiera modo, ó el de que no se le pague: entonces es bien claro cuidará muy bien de que no vuelva á suceder, mientras el facultativo tenga en su maoo (como lo tendrá con el libre ejerció) ó bien dejar de visitar al que por su porte se haga indigno de ello , ó bien de rescindir el contrato en el momento mismo en que no le cumplan las condiciones convenidas. No se diga que desde entonces entrará á reemplazar al facultativo) el afeitador; porque con pocas veces que se impongan las penas que marcan las leyes á los intrusos y curanderos, cuya imposición de penas se haga saber á los pueblos por medio del Boletín oficial, se pondrá el freno mas seguro para detener la marcha de la audaz ignorancia. Tamibien se ha dicho "que las dificultades se aumentaban cuando se trata de la asistencia de un número tan considerable de familias pobres que nada pagan y gozan actualmente del beneficio de una asistencia segura." ¿Y quién ve en esto dificultad para la abolición de los partidos? Tan solo el que no tenga presente que la sociedad por medio de su Gobierno (después que hemos prestado las garantz'as que exige) nos autoriza para ejercer la facultad con la condición entre otras de visitar gratuitamente á los pobres: tan solo el que no conozca el fondo inagotable de filantropía que se abriga en los pecho de los profesores de la ciencia de curar , el cual sería siempre mas que suficiente para que jamás faltase á los pobres la asistencia aun cuando no fuera obligación nuestra. Pero lo que mas extraño me ha parecido de cuanto se ha expuesto sobre la materia, ha sido el decir : "que era entregarse á una ilusión que solo pueide concebir quien viva distante de los pueblos, suponer que las juntas de beneficencia (que se han de crear) nombrarán y dotarán facultativos idóneos para llenar tan saludable objeto." De la observación, pues, de lo que se vé en los pueblos, nace no solo la posibilidad sino un convencimiento de la facilidad de! estableci;

. •

; :

miento de las juntas de beneficencia, ó bien de asociaciones de socorros mutuos que para el objeto son idénticas. Apenas hay algún pueblo que deje de tener mas ó menos numero de cofradías; estas.se hallan al presente sobrecargadas de cosas tan: extrañas al origen piadoso que tuvieron, que más parecen unas fiestas vacanales destina— das á profanar lo sagradlo de nuestra santa religión. Prelados dignísimos han clamado contra tales abusos : lo que unido á los gastos enormes que, requieren , ,y que son la ruina de no pocas familias, dan motivo justísimo, si no para prohibirlas absolutamente, al menos para darles una dirección mas conforme á la religión y mas ventajosa á los cofrades. Podia servir de ejemplo, tal vez entre otras, la cofradz'a de san Juan Anteportám Latinam que tienen los mancebos impresores en Zaragoza , los cuales no solo tributan culto religioso al Santo, sino que además se socorren con los fondos de ella en los casos de enfermedad. De otra parte la costumbre" de estar hermanados en ellas es una coyuntura favorable para convertirlas en Asociaciones de socorros mutuos á imitación de las de Barcelona en caso de que se estime conveniente suprimirlas : las ventajas tan positivas que ofrecen estas Asociaciones, también concurren favorablemente á su instalación, no menos que el manifiesto zelo benéfico de nuestro liberal Gobierno. ¿Qué es lo que resta por hacer en este caso? Solamente que los gobernadores civiles quieran llevar la obra á su término, en la persuasión de que el patriotismo que tan vivamente se halla interesado en consolidar las reformas útiles, y que se halla en todas partes , unido á la caridad de varones virtuosos que no faltan tampoco en ninguna parte, prestarán su poderoso apoyo para un fin tan útil como laudable. Agregúese á esto los diferentes recursos que por mas que se diga no dejan de tener los pueblos, y se verá completada la obra que parece ilusión. "Por último. si se equivoca el que piensa que el trato , posición y diferencia de un profesor en un pueblo debe ser análoga á la que reciben y guardan en el centro de una población numerosa y civilizada'' no está demostrado. Se dirá que la diferencia consiste en la civilización de ia ciudad ; pero se diria mucho mejor que consiste en la esclavitud á que están reducidos ¡os facultativos en los pueblos, siendo mirados corno unos criados del lugar : ademas también en las ciudades hay gentes que no conocen la civilización , y á pesar de eso cuando llega el caso de implorar los socorros del facultativo, son las mas dóciles para observar el método curativo que se les prescribe, las que mas gratitud manifiestan, por lo que son también (si cabe decirlo) las que mas interesan al profesor. Si se apetece, pues, el realce de la ciencia de curar y de los profesores , no hay mas arbitrio que seguir la prác-

(i55)
tica de las ciudades, y abolir ios partidos; medida que tan lejos de hacer sufrir un golpe mortal á los profesores establecidos en los pueblos, será la piedra fundamental , que si bien por su vasta estension producirá un estremecimiento general poco, duradero al tiempo que se arroje , también servirá de base la mas indestructible sobre la que se cimente el edificio tan justamente deseado de su. felicidad, no menos que de la dignidad y nobleza de la hasta ahora desgraciada ciencia de curar. De ustedes afectísimo suscriptor Q. S. M. B . = Manuel Lucas, Hernando. Señares, redactores: Los llamados partidos de médicos, y cirujanos son sumamente perjudiciales por las razones siguientes : i. a El modo como se confieren dichos partidos es muy vicioso, porque solo los lleva el empeño y la intriga, 2. a El derecha con que se considera cada vecino de disponer á su antojo del médico y cirujano hace que se íes mire á estos como se le mira á un criado de servicio, cuya misma denominación les dan muchas veces en mengua y menosprecio de la ciencia, motivo por el que en España no goza la facultad de curar de la consideración que se merece en otras partes. 3. a Como la conservación de su destino depende de la arbitrariedad y capricho de los que componen el ayuntamiento, se vé en la precisión el profesor de tener que adular ó al menos de humillarse en todo y por todo á estos, igualmente que á los demás vecinos para cuando les toque el turno de ser los amos de los facultativos; es decir, de ser de justicia: fácil es conocer lo que degrada á los profesores semejante circunstancia. 4. a El pago deí salario es tan inexacto en la mayor parte de los partidos, que apenas existe uno solo en que el profesor haya cobrado con toda exactitud, dando lugar con esto á que se vea en la dura precisión de tener que avergonzarse al exponer su miserable estado, á fin de que se le alivie algún amigo. El que escribe estas h'neas tiene que haber en el pueblo de Deusto lo devengado en tres arios, para lo que se vé obligado á sostener un pleito. 5,* La falta de seguridad de parte de los facultativos en la conservación de su destino hace que estos no puedan fijarse jamás en ningún punto, ni menos comprar finca alguna por no excitar la envidia, de sus amos, viéndose por lo mismo reducidos á tener que andar siempre con, los trastos al hombro.. ¡ Qué bochorno!; 6.* Por causa de ¡os partidos no, puede un facultativo establecerse á ejercer su profesión en el pueblo que le acomode ; pues como en todos hay uno titular con obligación de asistir gratis á todos los vecinos, es regular que no recurran ai que les tiene que llevar un tanto por visita, y así se vé en la precisión de fijarse no en el punto que le acomode, sino en el que le depare la suerte. Circunstancia en verdad bien desagradable, sobre todo para el que profese afecto á su país, ó bien para el que posee algún patrimonio ó tiene algún pequeño capital con el que y su profesión podría vivir donde le acomodase. Por esta razón se ven precisados los profesores, á vender sus fincas en términos que el nombre de facultativo, y propietario están en contradicción. ¿ Y el hombre á quien no se le conocen bienes no es en España un ente despreciable ? j . a Como el poco ó mucho trabajo en los partidos es seguido de igual ganancia, resulta de aquí que los hombres que se dedican á esta ciencia por el mero interés que de su ejercicio les resulte, se abandonan á una ciega rutina, en términos que conozco médico que no abre jamás un libro de medicina , y que solamente tiene en el fondo del arca el diccionario, de Ballano (por supuesto sin suplemento) ; bien es verdad que tenia que asistir á veinte y dos pueblos , y que los ayuntamientos de estos le tenían ajustado en celemín y medio de trigo por cadí hogar ó vecino. ¡Qué miseria! ¡qué degradación! Mas llevan los albeitares en algunos puntos. No quiero hablar de algunos cirujanos, porque lo de estos es mas que escandaloso. Si no hubiera partidos habría rivalidad entre los profesores, y la rivalidad les incitaría al estudio, y con este el cuidado de la salud pública en España saldría del estado de abandono en que se encuentra. Es de ustedes afectísimo suscriptor Q. B. S.

M.=S. E,

Beneficencia.
Extracto de una memoria escrita sobre este objeto por don Juan Vicente Carrasco.
Tenemos á la vista una excelente memoria del señor don Juan Vicente Carrasco, médico de número del hospital general de esta Corte, sobre un íruevo plan de beneficencia aplicable especialmente á la hospitalidad común y domiciliaria de Madrid. Esta memoria fue presentada por su autor al ministerio del Interior en agosto próximo pasado con el objeto de que fuese examinada por la comisión de reforma de hospitales. Tenemos entendido que cansado el aulor de esperar en vano Ja resolución del Ministerio ha retirado por último su memoria, y para que nuestros lectores puedan formar idea del proyecto que encierra, copiamos el siguiente

RESUMEN. Desenvuelta ya en toda su latitud la planta que creemos sería mas conveniente dar á la hospitalidad común y domiciliaria de Madrid prin-

(i56)
cipaltnente, restaría solo entrar en los pormenores de su ejecución ; pero esta parte sobre recargar demasiado una simple memoria, ya en sí demasiado larga, daría margen á infinitas dificultades especiosas á primera vista de que habla que hacerse cargo, y para cuya resolución por escrito seria menester emplear un volumen entero. Por eso, y atendiendo á que asuntos ele esta clase se ventilan mejor verbalmente en una comisión de personas tersadas en ellos , tal como la que se halla ya nombrada por S. M. , y que con tan justa razón merece su confianza, sometemos gustosos nuestro juicio al que sobre el particular tenga á bien adoptar el Gobierno, ya sea mandándola pasar á su examen si le pareciese digna , ya disponiendo se discutan en su seno los principales puntos que abraza con asistencia del autor, quien espera desvanecer con ventaja de la humanidad las dudas que puedan ocurrir sobre los extremos en ella contenidos para poner en práctica las reformas indicadas, tanto tiempo ha reclamadas por sus propios derechos y los de la sociedad. Entre tanto no será inoportuno antes de concluir reasumirla en algunos artículos corno otros tantos corolarios deducidos del fondo mismo de la obra. i.° El hospital general de Madrid en donde se hallan como almacenados habítualmenle sobre mil y doscientos enfermos de ambos sexos, será representado en lo sucesivo para su mejor asistencia y mayor economía de su sagrado patrimonio por cinco hospitales de doscientas camas, distribuidas en cada una de las cinco comisarías en que al presente se encuentra dividida su población. Estos hospitales se llamarán municipales, j en ellos no podrán ser admitidos sino los vecinos de los barrios correlativos á aquel distrito que con papeleta del alcalde 6 celador acrediten estar en ellos domiciliados... 2. 0 En cada uno se fijará, sí el local lo permite , un departamento de expósitos al cuidado de las propias hermanas de la caridad que hayan de destinarse para su servicio... 3.° Siendo de mayor amplitud el recinto del general y del hospicio se recibirán en estos juntamente los transeúntes enfermos no domiciliados, los pobres imposibilitados, ancianos desvalidos y demás que por instituto se han admitido hasta aqní solo en el segundo... 4-° Los demás hospitales existentes de segundo orden quedarán comprendidos en los municipales , siin que por eso dejen de cumplirse las intenciones de sus fundadores en caso de serlo de creación pairticular... 5.° Quedará igualmeníe comprendida en ellos la hospitalidad llamada domiciliaria como propia de los barrios en cuyo ámbito se hallan colocados. 6.° Los cinco municipales serán provistos de alimentos, medicinas, camas y auxilios de los que existen en el general... j . Q Serán asistidos por los mismos facultativos y demás empleados, divididos del modo mas conveniente á fin de que resulte en el hecho una economía positiva á favor del fondo común. 8.° Una comisión central de Beneficencia, compuesta de personas escogidas, inteligentes, nombrada por el ministerio del Interior y bajo su dependencia , tendrá á su cargo las funciones directivas y administrativas, reasumiendo en sí lasque en el día ejercen las numerosas juntas de los demás establecimientos caritativos y sus innumerables dependientes, que sin serlo tanto, siguen gravando sobre el patrimonio de los pobres, resultando de consiguiente otra de las mayores economías en favor de los mismos. g.° Los individuos de las juntas suprimidas que tengan conocimientos especiales sobre el patronato, rentas y demás condiciones adyacentes de los establecimientos píos que han administrado , deberán entrar en la citada comisión central... i o. Deberán ser también individuos natos de la misma el primer médico del general, como representante del cuerpo facultativo, y el contador como responsable del ramo administrativo. 11. Formarán igualmente parte de ella eclesiásticos de eminente saber y virtud para atender con especialidad al ramo que les concierne en los auxilios espirituales... 12. Estos serán suministrados, si posible fuere, por los curas, sus tenientes ó beneficiados de las parroquias comprendidas dentro del círculo de cada comisaría, en razón de ser sus feligreses los enfermos que han de recibirlos; bien que habrán de ser auxiliados en este ministerio por cierto número de penitenciarios agonizantes con residencia en los mismos hospitales, con cuya medida desapareceria el cuantioso presupuesto de este ramo , el de los sufragios, las cargas de dos iglesias con sus sacramentales y demás que pudieran suplirse por las parroquias á donde propiamente corresponde... 13. Otros diversos puntos relativos al servicio interior de dichos bospitales.municipales, así en el ramo facultativo como en el directivo comprensivos de su organización, deberán ser objeta de un reglamento claro y sencillo, en donde en lugar de las ordenanzas góticas que todavía siguen, hayan de marcarse las obligaciones délos gefes y sus dependientes con todo lo demás que haya de concurrir á la mejor asistencia y curación de los enfermos, con lo cual cesarán de una vez los enormes abusos y gravísimas faltas que por tantos años se han estado comeüen~ do á la sombra de dichas añejas instituciones. El encargado de la redacción

MADRID. Imprenta que fue de Fuentenebro,

