﻿TERCERA SERIE=NUMERO 7ó.

MEDICINA, CffilJJIA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIAL-

DE-"LA SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

hombre, cuyo informe no'se bapublieado aún. El célelire químico Capria ha hecho uiríos'esperimeiilostín presencia del Instituto mcdico-quirúrgico-farmacéíiTERAPÉUTICA Ql'IRUUJICA : Sobre la eterización rn Italia li«fo de Ñapóles." Se ha esperimentado- en perros, cor.prim'.ipalmrnle en i-I reino de Ñauóles.—(IIRUJIA PRACTICA: nejos., pollos; pájaros y reptiles: se sirvió nu1 solo del continiMCion de nuestro número anterior.—HOSPITALES OICNUKAL-KS DK MADlílD.-l'AKMACU 'ESPKRMIKNTAL'.--VARIEt>A- éter sulfúrico puro, sino del licor anodino, de varios DliS.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL « E SOCORROS MUTUOS. mecanismos para obligar a los animales á inspirarlo;, NON EDAiMiS.-V ACAMES. base estudiado igualmente bajo el triple aspecto de láquímica, de la anatomKt'y'con la ayuda deímicróscopio. El l)r. Zarléng'a, secretario del Instituto, ha formulaADVERTENCIA. do un programa, fijando los problemas qué hay que; La cscesira ostensión del artículo qv'e sirve de, su' resol» er. El efecto del narcotismo se ha obtenido en plemcjito y os ha impedido dar el número el, domingo* mas ó menos tiempo según la-especie del animal su-como ;es costumbre, y lo hacemos hoy lunes, esperando gelo al esperimento, la perfección del aparato y lá pudisimularán esta, falla nuestros constantes suscrilores. reza del éter. En general-se pierde primeramente la facultad de moverse; después la de sentir, antes en las estrernidadesque en la parle central, Al volver en' si el animal recobra primero la' sensibilidad, luego la' contractilidad y esto del centro á la periferia.' Quedaron suspendidos en- lodos;-teS'Se»ttd0fr"e«¡renn*sM»teK pupila dilatada. La temperaliira-del cuerpo bajó' noSobre ¡(¿[eterización en Italia y principalmente'en'el tahlementefla circulación.era menos rápida, sin sus' ttfiino'deÑapóles. penderse; y la respiración se hacia lenta y profunda' A nuestro laborioso corresponsal de Ñapóles mente, aun cuaiido los pájaros quedaban con una' indebemos el interesante articuló que nos apresura- movilidad é insensibilidad cadavéricas; la circulacióncardiaca y la-respiración no se interrumpían. E'lprof.mos á publicar: i'omrnasi observó que la cterr/acion no suspendía la circulación capilar i-u las salamanquesas. No se ha alEsta es en el día la materia que liama la atención íei'.ido l>i sangre fin sus condiciones microscópicas, y de los:médici)s y cirujanos contemporáneos. A la ver- se presenta del mismo uioci'o ímles que después-de la dadque hítete mucho tiempo no su' lia presentado des- eterización. Ninguna alteración sensible se vecnlos pulcubrimiento mas importante que esté, el cual interesa mones (le los pájaros, ni modificación importantecn'los sobremanera ala flsiolojia, la cirújía operatoria y la te- centros nerviosos.' Solo en los volátiles y etilos perrapéutica médiea.En Italia schacomprcndidula nece- ros'pequeüo'i eterizados con el licoranodino se hallo'lo sidad de estudiar la manera de obrar del éter; no solo superficie del cerebro fuertemente hneclada, perd en el hombrp, que puede dar razoit de sussensacioñés, disminuía' hasta perderse á medid:) que se pendraba sino en los animales, en los cuáles se puede llegar á con el escülpel en las'-partes mas profúndaselos lóbucualquier grado de saturación, producir la muerle y los posteriores estaban mas inyectados que los antehacer investigaciones anatómicas y químicas. Difundi- riores. Establecida una corriente eléctrica entre el da en este país por ios periódicos tic medicina france- cerebro y los músculos de los animales, uno eterizado ses la noticia del descubrimiento del'Dr. Jackson, se y otro no, se iibscnnn en el primero movimientos apresuraron varios profesores' á csperimcnlarlo des- mas débiles, lentos y demenor duración que en el seprovistos del aparato conveniente y sin tener aun gundo, Cambiadas las corrientes el resultado ha sido ideas claras del modo de proceder, siguiéndose como el mismo. Descubierto el nervio esciálico en un aniera natural que el éxito de la elcrizacion no corres- mal eterizado, y sujeto á la corriente eléctrica, se nopondió á IIÍS deseos de los que con tan poca calma se taron movimientos mas débiles délo ordinario. El tearrojaron á emplearle en el hombre, y aun algunos jido muscular, y aun el delcorazun mismo, semanifestuvieron que arrepentirse de su temeridad. Las cor- tó menos sensible que,- lo de costumbre á estímulos de poraciones científicas se' ocnpnroude esleasunlo, y el toda clase. Estas son has-la hoy las únicas y verdadeImperial y Real Instituto Lombardo de letras, arles y ras observaciones qué se han hecho, de las que nos ciencias, i'ué el primero que nombró una comisión de abstenemos de sacar consecuencias hasta que no se los hombres mas emmenles para que esperimentasen den por terminados los esperiinentos que se apresulos efectos de la inhalación del éter en los animales, rará á publicar esta ilustre corporación con las opury diesen su parecer acerca de su aplicación en el

RESUMEN*

Dia 23 4e Hayo dei847.

[Conclusión.) tunas deduciones y aplicaciones, La academia mcdico-quirurjica ha celebrado dos sesiones .estraordiuarias este mes, ocupándose de la eterización corno . Consid'rarionrs. E<l.oy bien persuadido deque asunto preferente, y espera la lectura de! ¡nffó'rme de err Tnérrieina, dos hechos solos y aislados no invalidan la comisión nombrada para hacer los oportunos espe- otros muchos que pueden presentarse; asi como esrimentos en los animales y la aplicación al hombre, la tos no destruyen los dos, pues de ellos solos surgen cual ha presenciado dos operaciones prácticas por el muchas consideraciones que deben llamar y lijar seprofesor de cííuífa quiríirjica Comendador de Hora-) ri;íinéñte';l;< SMoncion.-Mu h/s prácticos. OWü'Aase desliis. en ¿los siijetái¡, tina, deíiinosis y otra de estir|a- de'Iiiego','<j.ujB ape^ajf. des.jfiabH; ¡ejecutado esta operacion de varios coiidílomas en el ano, ambas con éxito ción en eí invierini. en una de las épocas mas frías feliz. El socio de Lisio leyó una .importante historia del año, y en tu\ año en que ios Trios han sido tan inde una operación del bubonocele por hernia estran- tensos en toda la peniusuLi, c! enfermo nada sufrió gulada, de la que resulta que, si bien el en ferino no por eso: la herida corrió sus puriodoscou rapidez; la sintió el menor dolor, la reacción fue lenta, lentísima cicatrización no se hizo esperar mucho tiempo, ni hula granulación y que la eterización modificó y retardó bo accidente alguno (pie alierase su curso. Antes de el proceso regenerador. Presentaron á la Academia ahora, esta y otras operaciones grandes, nunca se lialos aparatos del Dr. Ciecone, Finixio y Testa, dándo- cian sino en la prímav*n\> ú<<m e-I verano; siendo un se la preferencia al del primero.y. al del profesor Mo- precepto en cirujiá, que Do se atrevía" nadie á quebranIlica, porque el operador puede graduar la cantidad tar .En la misma época del año de 1S-Ü ¡el *2! de node airo eterizado y aire atmosférico que deberá ins- viembre; hice una,do las operaciones mas grandes, pirar el enfermo. La eterización se ha puesto en prác- mas difíciles y complicadas, que se conocen en cirutica en Sicilia casi siempre con próspero suceso. El jia: la estirpacion de un tumor de .","> libras y 4 onprofesor Gorgone estirpó un fungo en las pude.udas zas-, que tenia envu-elto en si mismo dos hernias, de una mugeryoperó á uno que.padecia una fístula en una ciática muy voluminosa, y otra ohluratriz mas elano.-En Aquilá el profesor Catalano amputó un bra- pequeña. Apesar de la estación, á los A'ú dias la cizo atacado de carcinoma oseo: en Milán amputó una catriz era sólida y completa, hallándose en ol día la pierna el Dr. Arrigou¡:: Ghuerini estirpó una uña en- enferma mas robusta que se ha visto jamás. Otras carnada, una cpulis é hizo la operación del bubono- muchas podría citar que comprueban lo poco que la cele.. En.Yenecia logró el Dr. íNappila reducción de estación iníluyc'para hacer ó dejar de hacer grandes, una hernia inquina!, eterizando al paciente y última- operaciones; asi es que me parece superfino el que mente el-profesor de.Rensis operando en un aneuris- en los libros de-medicina operatoria, se trate éste que los escritores lo hacen: ma de la poplítea el éxito de la eterización ha sobre- punto con la estension pujado sus esperanzas, lie observado con el descubri- debe pasar ya como cosa juzgada y fuera de toda dumiento que falsamente se atribuye á Jacksou lo mis- da. También confirma este hecho, que un vstado de mo que con la pólvora de algodón y otros nuevos in- empobrecimiento en la economía, favorece el buen ventos, esto es que se acaba por donde debería empe- éxito de una operación, coiful (¡ue no haya una lezarse. El articulo do la gaceta de los tribunales de sión orgánica profunda en uno de, los órganos mas Londres en que se declara que Ana Parkinson á quieu inmediatamente necesarios á la vida. Las fuerzas y le fue estirpado un tumor en el muslo izquierdo y que la acción délos órganos y funciones de este joven han murió tres hora-; después de la operación por efecto sido fnerteiiicñte y durante muchos años combatidas del vapor del éter, no obstante el parecer de los que por los males y por los remedios. ¡Qué pródiga es la inspeccionaron el cadáver, ha producido malísima im- naturaleza, y cu,míos recursos encuentra en si mispresión en el público, y desalentado a los profesores ma! La enorme cantidad del purgante de Mr.'I/ Roy algunos casos en que ó no se ha llegado ¿eterizar á los bastaría por sisóla para destruir al mas robusto: La enfermoso su influencia ha sido momentánea, y uno de que he sido testigo, do cuyas resultas la pacien- tenia en fin ¿cuántos males no origina? La enorme te ha quedado.e.i un delirio furioso y convulsionario, cautidad de muco vcsicalqiicdiariamcutp escrutaba, y y mas que todo la conciencia de sus sagrados deberes los crueles tormentos que, á tod.ts horas provocaba el guiarán á.los profesores en el descubrimiento de la cálculo; todas eran causas podeíosas, de desorden y verdad. Advertiré por último que la virtud narcótica destrucción-para la naturaleza, que en esta ocasión del éter y su inhalación eran conocidas en medicina no había adquirido su completo desarrollo. Apesar hace mucho tiempo. Los prácticos se servían con pro- de,todo la operación tuvo cimas feliz resultado. Dejemos á un lado las deducciones que [tara los vecho en la tos convulsiva, asma nervioso, y aun en la tisis desde 171),"), cuando hizo sus ensayos el Dr. principios generales de medicina operatoria podamos Pearson y que publicó en su obra sobre los gases. sacar de este hecho y de otros infinitos publicados en En el diccionario universal de maleria médica y. tora diferentes periódicos españoles, para fijarnps únicapeútica general de Merat y de Lens en el artículo Kte- mente en lo que conviene á la litotomia. En el ño-, res se lee la descripción de un aparato pnra inspirar letin de medicina cirnjia // fannariu del 5 de noviemel éter sulfúrico orí forma de vapores 'traducción ita- bre del año de 1H/Í3, publiqué el caso de una operaliana; Vcnecia. \S7M.J La gloria de Jackson consiste ción de la talla hipogásirica, hecha por un nuevo proúnicamente en hacer inhalar el éter hasta la insensL cedimiento fácil, sencillo y en mi concepto mas Segubilidad, evitando los dolores de la operación. M. Ji. ro que los conocidos hasta aquella época. Escilaba entonces á los prácticos para que pensasen un ino-. mentó sobre este procedimiento. Hallándome en Madrid el verano último, llamé hacia él la atención de algunos profusores de la corte, y practiqué la operaOtra observación nías de talla latpogás- ción en el cadáver á su presencia. Gomo la modificatrica, por un nuevo proceder r/ue la hace mas fácil, ción hecha al.método siiprapuhiauo, es propia de un sencilla y de menos riesgo que los conocidos hasta español y de un profesor de provincia, nadie fijó en ' elIdia; porelDr. D. José González Olivares, ca- ella la atención, y todos siguen el camino que desde el estrangero se ios señala. Otro hecho mas vuelve á tedrático da la Facultad de medicina de Santiago.

ClílUJIA PRACTICA

t= 105 = despertar al qnn sehallahn cubierto con las sombras del olvido, y viene á confirmar (JIIB el nuevo proerdiniiento para la talla hipogáslrica,. debe seguirse en toáoslos casos en que haya necesidad de practicar esta, operación, por ser el mas sencillo y facilita cuantos se conocen, reuniendo á < estas ventajas la mayor seguridad. Por lo misino, espero confiadamente llegará uu tiempo en que la -mayoría de los profesores adopten y pongan en ejecución esta interesante modificación del método hipogáslrico, reservando el subpubianopara algun caso excepcional; pues creo demasiado demostrada su superioridad;1 no por teorías especiosas \ mas ó'nienos seductoras , sino.por hechos reales, auténticos y ¡vosilivos. Se ve pues, que para la ejecución de esta,..como en la que practiqué el año de 1843, no fue necesaria sonda,de dardo, ni la triíide de Franc, ni se necesitó inyectar la vegiga-, antes por el contrario se. vacia completamente, de modo .que si es posible-uo quede ni una sitia íío'a de orina: modificación importantísitna, que influye niueíio en el éxito dts. la operación, y la.pone á-cubierto del riesgo y de los.accidentes que se la atribuyen. • >•- . . . . Para ejecutarla, se.requiere un. bisturí común recto, , imas.piuzas de disecar, unas pinzas sacábalas y una algalia metálica; siendo prudente tener dispuesto uu bisturí debülo.n; iustruínentos de que se hallan provistas las bolsas portátiles de Mr. Cbarriere; por cuyo .medio se evita, la necesidad de multitud de.iustrumentqs e>pecia!es.'inve.ntados<para esta operación,. ¿Habrá alguna otra en eirujia que no.exija igual..n.úmer.o de instrumentos.? Tampoco hay necesidad de.prepararlos, porque no se presentan obstáculos qi,dificultades que puedan exigirlo. Estos simples y comuQ;es uistruinonios,.son dirigidos hasta la cavidad déla vegiga por la manu-del operador; cuyos dedos van delante, y son los conductores vivos, sensibles, que guian el fijiidel intrumeuto basta donde ,tíebe llegar, haciéndole, respetar lo que no conviene Jjerir.: El dedo índice de-, la. osianoázquiew!» es quien dirige al bisturí, y le conduce hasta, la vegiga, aplicándole sobre, el punto de c|la que debe punzar, •y sirviendole.de apoyo el estreino de. la; sonda, cuyo pabellón tiene cogido un ayudante. Este mismo dedo, sin necesidad de sacarle, regula la herida, penetra en ella y doblando ligeramente su úlliina falange sirve departió, que levanta y estiende ia- bolsa formada por la v,egiga; ahuecándose de este modo su cavidad, permite que el mismo dedo recorra todo el interior de la bolsa, le examine y averigüe pronto y con exactitud la posición, volumen, número, consistencia del cálculo, y si está adherido ó libre. \\ mismo tiempo valúa y compara los diámetros del cálculo con los de la herida, sirve de conductor á las pinzas sacábalas indicando el.modo como debe cogerse el cálculo, para que sus diámetros mayores correspondan á los.de la herida. En un solo tiempo, á la vez y como si se tuviese á la vista, se ejecutan «na porción de maniobras, que de otra manera hacen la operación dilicil, penosa y arriesgada: simplificando eslraordinariamente la parle mas difícil y penosa de los demás métodos suhpubianos. Estraido el cálculo, se examina ,y recorre lodo lo interior de la vegiga, y el operador y el enfermo adquieren un convencimiento intimo de que la vegiga ha quedado libre de todo cuerpo, hasta Ja. mas pequeña arenilla. Se puedelabar, é introducir un.pedazo de esponja para empapar el moco, algún coágulo, ó cualquier otro cuerpo estraño que hubie.se quedado. •: los demás conocidos Justa ol tlia; examínense uno pop uno, y bien pronto se advertirá que ia sencillez del aparato instrumental,'la facilidad en la ejecución, la prontitud y seguridad se hallan á favor del que presento y ofrezco á la consideración de los prácticos, coíno fruto de una prolija meditación, confirmada no solo en el cadáver, sino en »l vivo, en los das únicos casos en que hasta el día he tenido ocasión de comprobarlo. La eirujia, á mi juicio, no debe hacer alarde de instrumentos: valentía y sencillez son los dos caracteres (|¡ie deben distinguirla y aumentar su esplendor. Cuando ¡a eirujia estaba.cii su infancia; cuando no habia participado.de este movimiento general impreso por la civilización, al que tleben las ciencias físicas tan considerables progresos, todo en ella se hacia oscuro, complicado y costoso: para cada., operación se necesitaban instrumentos diferentes: Asi es, que asombra el considerarla variedad de figura, tamaño y complicación de bisturíes, sondas, pinzas, ligeras, etc.: un inmenso capital era preciso entonces para proporcionarse una muy reducida colección de ellos; Cada escritor, cada médico, se afanaba por inventar un insimúlenlo ó modificar alguno conocido: pretendiau distinguirse presentando uno nuevo, y fijaban mas su atención en la parte artística que en la científica, debiendo seguir opuesto camino. El estudio de la medicina operatoria,, era bajo este concepto penoso, intrincado é iucomprens¡bie;asi es que muchos jóvenes estudiosos abaadonabnn este importantísimo ramo de la ciencia, para dedicarse con mas esmero á la medicina interna. Entre millares de alumnos-que salían dejas escuelas de España, apenas habia uno ó dos que.se dedicasen á su. ejercicio. Vinculado á uno, á dos cuando mas, estuvo basta nuestros dias el ejercicio de la injedicina operatoria; y esos fijaban su residencia en. la corte. ¡Cuántos años vivió el ilustrado y benemérito profesor 1). José llives siendo el único operador en España! A él se dirigían ios enfermos de t.odos los ángulos de la monarquía'. • • •

A mas dé esto; en casi todos los pueblos s&retribuye mezquinamente al profesor, y no es posible poder proporcionar, con tan escaso estipendio, el crecido numero de medios tan necesarios para la práctica. Muchas veces he oido decir á profesores muy distinguidos, que Carian toda clase de operaciones teniendo los instrumentos necesarios, peroquese abstenían de ello por la dificultad de adquirirlos. Sola(líentelos que vivían en la corte gozaban del inmenso beneficio de ser tratados en sus males quirúrgicos: millares de pueblos carecían de este recurso. Todo enfermo que necesitaba sufrir una operación ansiaba por ir adonde le decían bailaría el término desús padecimientos; pero unos, no pudiendosoportar los. gastos é incomodidades consiguientes á un largo viage y á un enfermo, esperaban la muerte como fin de sus dolencia. Otros, cuando podían vencer eslas dificultades, había hecho su mal tales progresos, que va valían muy poco los auxilios de la ciencia. Finahnente algunos agotaban su fortuna, reduciendo sus familias á la miseria; y ¿quién duda que el desaliento y la tristeza de verse en un pueblo desconocido, fuera del hogar doméstico, constituía á estos en las mas tristes circunstancias para el buen éxito de las operaciones? Ahora que ja cirugía ha adelantado y condenado al olvido aquel cúmulo enorme de torpes y groseros instrumentos, se ha puesto , por la misma razón, al alcance de las medianías, y en casi todas las capitales Ahora, compárese este nuevo procedimiento con de provincia se hallan distinguidos operadores. Con-

166 •viene , pues, que no se detPirga en su marcha'para que. participen de sus beneficios hasta los pueblos subalternos. El mérito positivo,-los verdaderos ade-lantos, cousisten,no en inventaruii inslrumcnto, por.que esto es sumamente fácil, sino en inquirir el me-' -(liade que.todas !JS operaciones se egecuiert con unos misinos. El día que esto se consiga, la catarata, la fístula lagrimal, etc. se harán en Jas aldeas como en las ciudades : en estas sé egecutan ya como en la corte. Hay en todas parles medieosy cirujanos- instruidos que harián muy bien cualquiera de estas operaciones .teniendo los instrumentos necesarios. Si como es do •esperar este nuevoproceditnienlo déla tallasupra-pu•biana se generaliza, cualquiera cirujano que tenga los conocimientos anatómicos precisos para el egercício de su profesión laegeeutará, sea cual fuere el punto ert que se halle; porque pocos sepan los que al concluir su carrera no se provean de una bolsa portátil. .En Galicia, que es donde egercen la profesión la gran inayoria.de los discípulos de la escuela de Santiago, ninguno manila ya á esta ciudad á curar elhidrocele, .desde que vieron en la clínica quirúrjica que el año de 1843 y 44 estuvo á mi cargo, cómo se curaban radicalmente y siu consecuencias, inyectando una corta cantidad de agua templada saturada de sai común. Lo mismo'sucede con algunas otras operaciones. Después de-haber probado que el nuevo procedimiento operatorio es superior bajo todos conceptos á cuantos hasta eldia se conocen para estraer ia piedra por encima de los pubis, réstanos ahora patentizar-que con esta modificación debe preferirse siempre, salvas algunas escepciones, la litotornia vesical á laprostatica. Es.decir que,-en mi concepto, el método supra-puhiano, para estraer la piedra de la vejiga, es muy preferible por su sencillez, por su facilidad y por su seguridad á la talla perineal, sea cual fuere el método ó proceder operalorio que se emplee, lie -dtch.° 'antes, que para !a mas sencilla operación de cirujia, se necesitan tantos instrumentos como para la talla hipogástricí» según este procedimiento. Un bisturí común recto , unas pinzas de disecar, unas pinzas saca balas, y una sonda de plata, ustañoócualquiera otro metal, es el total de instrumentos que se .requiere. Compárense cotilos necesarios para hacerla por el periné, y se verá que por este último método es mucho mayor el número, y en su mayor parte son los que se necesitan instrumentos especiales que solo sirven para este caso, mientras que los otros son muy comunes, están al alcance de todas las fortunas., y apenas habrá un cirujano que no los posea; resultando ademas la ventaja, que do aquellos instrumentos que se usan diariamente, que lodos los dias .andan entre las' manos, se manejan con mucha mus facilidad y destreza, l'or escasos conocimientos anatóinjcos que se posean, no se puede dudar que, penetrando por el hipogastrio , se llega mas fácilmente • á la vejiga, que por el periné. La anatomía de esta última región es difícil y'complicada. Los antiguos observadores , atentos, escrupulosos, tenían por un precepto inviolable no dividir los tejidos allí donde -se entrecruzan , se mezclan ó funden, digámoslo asi, • los déla mitad izquierda con los de la derecha. Desde.el momento en que se divide la piel, so presentan al operador riesgus infinitos , órganos muy importantes que debe respetar. El intestino recto, las vesículas.seminales,-considerable número de nervios, y vasos de bastante calibre para producir hemorragias, coutra las que. no alcanzan los ¡medios hemostáticos que el arte posee en gran número. Tienen esla*s he-morragias-otro carácter mas temible, de consecuencias tristísimas, que solo puede conocer el que esté .muy practico en el arte operatorio. Durante las primeras horas nose presentan, aparecen despuesde doce, veinte y cuatro ó mas; y un enfermo que se cree libre'del mal y de los dolores que había sufrido, cuya imagen tiene muy viva cu su memoria, se amilana, »e afecta notablemente su sistema neninso, se complican diversos males y trastornos, que- vienen a malograr la operación mas bien ejecutada. Tan solo el profesor que tiene costumbre de ejecutaritiuchasoperacioues, conoce lo mucho que eslo induje en el éxito de ellas, Ademas,-ninguna herida que despuesde algunas horas tenga que sufrir manoseos,: frotes o roces de cualquiera clase, marcha con regularidad hacia la curación. De aquí nace el precepto de lodos los escritores y prácticos-consumados, de no curar las heridas hechas en las operaciones hasta que no pase media ó una hora, y Dupuytrcu aconseja que se curen hasla transcurridas ires, para no espouerse á levantar el aposito antes de el tiempo debido; porque en tal caso nunca tiene buen resultado. Ahora bien: veamos las dificultades que' (.frece la talla bipogástrica. Solo se interesan los tegumentos comunes . para llegar hasta la vejiga ; no hay que interesar ni un solo vaso, ni hay por consiguiente hemorragia que temer en el acto ni después déla operación. El punto culminante , la parte verdaderamente dilicil está en no herir el peritoneo;' pero es tan fácil respetar esta membrana, que me admira se considere como dilicultoso. Tomando por guia el borde superior de los pubis, es casi imposible interesarle; en este sitio es mas grueso, la l'ascia interna le deíiénde, como apenas sale sangre se distinguen perfectamente todos los tejidos, y se le ve.cunio vulgarmente se dice, desde-lejos. Cuando se llega al peritoneo, se ejecuta la disección porlos dedos ó-con- el mango del bisturí, y la vejiga' se descubre sin dificultad. Tenemos, por consiguiente facilidad suma en la ejecución de la talla bipogástrica; dificultades y riesgosinfinitos, insuperables en muchos casos, aun para los mas distinguidos profesores, en la tallaproslatica ó perineal. Ahora bien, ¿arrostrando lodos estos peligros se alcanzan ventajas que no se pueden esperar por el otro método? Todo-menos eso: faltando los medios de valuar.exactamente el volumen de la piedra es muy posible; que suceda, y las observaciones confirman, que después do hecha la operación no ha podido estraerse el cálculo, por no permitirlo la eslension de la herida. Estañóse debe dilatar, por que de ello se originan mayores males, que el que quiere evitarse. ¿Qué hace entonces-el cirujano? En el bufete, en la cátedra, se bailan recursos poderosos; pero á la cabecera del enfermo, ¿qué puede hacerse? ¿Someter el enfermo á dos operaciones? ¿Se esperará á cu raí* la herida, para después hacerotra en el hipogastrio? Pero, ¿qué enfermo se resigna a sufrirdos operaciones, habiendo sido infructuosa la primera? ¿Cual sería el éxito de la segunda, abierta una herida en la vejiga y quedando el cálculo dentro? Alguno habrá.que'diga •se desliaría la piedra para disminuir su tamaño; pero ¿con qué instrumentos,' si el profesor carece de ellos, ó no los hay en el pueblo en que la ejecutó?'¿Sera razón suficiente decir que no se hagan operaciones si no se cuenta con todos los medios necesarios para atender á los accidentes inesperados? Entonces; quedarán de nuevo vinculadas ias grandes' operaciones á tres ó cuaXro pueblos déla península. ¿Y por qué ha de carecer la gran mayoría de los pueblos de esta importante ventaja, y no haride participar de los ade-

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laníos de las cienehis • eri su bogar doméstico , ftlii -dando'son taii útiles a su [tais ya su familia? Supongamos que el calculo no es voluminoso, pero que tiene contraídas fuertes adherencias con las paredes de la vejiga : la operaeion se dificlilla, se retrasa, 'estráordiuariamcule se dislaeera, se pellizca la herida, -y la vejiga,-por qu.e'uo es posible obrar directamente •sobre el, \inudose e! cirujano en un trance terrible. En tan tristes circunstancias me hubiera hallado, si en el caso que sirve de objeto á esta rdacioil, hubiera pre ferrdo lataíl.i proslalieaá iasupra-piibrana. José Messo hubiera sido una triste victima de a'quef proceder; por que no siéndome posible apreciar á priori el volumen exacoi del cálculo, ni adquirir tina certeza de si estaba ó-no adherido, me hubiera- sido imposible, terminar la- opcraciou;en cuyo caso ¿se hubiera prestado este joven á una segunda? ¿Por cuanto1 tiempo y cuanto no se lastimaría la vejiga para desprender el cálculo de sus fuertes adherencias y dividirle después a íiu de eslraer'le? La operación , repito, seria interminable y el" éxito-muy fjtal.- Sindnda alguna el caso presente-es un argumento muy.r-obuslo "en favor de' la- talla* Irípogástrica : solo por ella podria haberse dado'cima á la operación: de otra manera el calculo no1 se hubiera estraido eniero, é no haber causado estragos irremediables. •• Réstanos- ahora averiguar cuál de los dos métodos, supra ó frifra-pubiauo,- !ofrece mas' seguridades respecto á los accidentes quc pueden sobrevenir , á los qué-sucumben los enfermos después de la opera•cion'dela lalhi. Déjase ver desdé'lucgo que' cuantos mas tejidos ;se: interesen tatito mas grave es la herida La gravedad dé esta se halla, «n'razón del número y dé la importancia , y de consiguiente de tas irradiaciones simpáticas que pueden desarrollar. En la talla •hipógástriea'sc dividen los tegumentos comunes; y el •tejido1'célulo-adiposo pOst-pubiano ; micntras'qu'e en ~fap'erñfeal'^ los-vasos y-nervios de toda clase y en ! gráh'ñuriiero; y láglándüla próstata, tejidos que nó soa s e n nWy importantes por si mísnios, sillo-por sus 'relaciones Simpáticas;- as1!1 es que lóá accidentes á qun -da margen-está talla son': heinorragia's'/'fistulas rectovesicales-, nretalés y recto-uretrales, difíciles tedas de curar ; á la incontinencia d-e orina , á supuraciones inelastáticas; á pequeños focos de supuración, que se dtfsarrollaiv'üu las inmediaciones, debido iodo las mas veces a la inflamación de-las venas gruesas. Si'bién 'es'feicTto que algunos de-estos accidentes'se; pueden evitar, no'hiriendo mas que la glándula próstata; ¿como'éstraer el cálculo, cuando este no es miiy peqitctio y está libreen la-cavidad de la vejiga?'Ninguno dé los referidos inconvenientes-se preseiítan en la "tál1';i bipógástríca. Los que se la atribuyen ele mayor cuantía, porque no hay vasosarreriales,ui venosos, ni nervios, con la' lierida' •<]<?! peritoneo y la infiltración urinaria cu el (ejido celular de lapeqiíeña pelvis. Dejamos anteriormente manifestado que es muj dificilherir el peritoneo si se toma por guia el borde supériordd los píibis, es iíicil verle y de consiguiente respetarle-, haciendo la operación segun'la practiqué en los dos casosTcTcridos.'Esta membrana,' ni se halla espuesta á ser herida , ni s'ufrtí'inanoseos ni distensión capaz de inflamarla : forrada por el tejido célulo-adiposo postpubiano, se encuentra mas distante de lo que parece delfeilio de la operación. El bisturí, siguiéndolos pubis, cae en la parte mas anterior y superior de la vejiga;.lierida esta viscera transversalrneule, aun se separa masdel peritoneo el filo del bisturí; el tejido que une'Wl'-p'éfiloneo con Jas párteseonliguasno se rasga, y de consiguiente recojida lavejiga sobre si misma

l" obstruye más y m'asel pasoá la orina; La inflamación que se desarrolla és desde luego un obstáculo á la iniiltracion; la orina es fácilmente conducida al csle.rior, primero mediante la mecha de hilas que se interpone entre los labios de la herida, y ademas por la sonda de goma que se introduce en la uretra. Segur» que los uréteres vierten la orina, es desde luego recojida por una de las dos jtterüiras que se le presentan al p.rsft: por todas oslas razones, nos parece no solo difícil sino inconcebible la iníillracion, y por consiguiente la formación de' abscesos en el tejido-celular de la pelvis. ' Dedúcese, pues, do cuanto dejamos espueslo, que este nuevo procedimiento para «siraer la piedra por encima de los pubis, es superior á los conocidos has-la el xlia. i.° Es mas sencillo, encontrándose al alcance de los cirujanos medianamente inti'uidos y de mas escasa fortuna. Í 2." Es mas fácil, pues que por su medio se llega á la vejiga sin interesar vasos, nervios, ni órgano alguno de consideración, siif violentar al peritoneo que se aparta de los pubis sin esfuerzo ni dificultad. 5¿* Es mas-seguro, pues por medio de la incisión compuesta, según queda señalado, no es de temer se bierd el peritoneo: reforzado por el tejido célulo-adiposo posl-pubiano, se halla bastante apartado- del sitio en que se opera , y por lo mismo no sufre manoseos ni estirajones que puedan inflamarlo, ni está en contacto con la orina, y por consiguiente no queda espueslo á los accidentes que resultan de este contacto. 4." En fin, por este procedimiento la incisión SG hace en la' parte superior del cuello de la vejiga, circunstancia que , al paso que dificulta la infiltración de lu orina, accidente tan temible para todos los prácticos , facilita extraordinariamente la cicatrización de1 la herida y apresura su marcha. En losdos casos citados la cicatrización ha sido completa antes de un mes. '

L'tfí I&SlTlLE^ GEfM^I^^ÁlpRíio.:
— E l día 18 de marzo último entró en el hospital eneralá ocupar el numefó*^[P de la sala de San Carlos, Juliana Gómez, de 42iiaños de edad y tem|jeraHienio sanguineW.í|í^pja|f|g|irftietn|)|)|que había empezado á padecer visiones dé .corpúsculos brillantes que creía revoloteaban en-él'ííiréj 7 después unas nieblas qtíe oscurecian la atmósfera, hasta que concluyó por no ver cosa alguna co.u eLójo derecho y muy poco 30ii el izqüiéf dtí:'Sé'adniinlJtwal principio :uña infusión ! de ¡ quiha y /vSlerJána,; se le aplicaron cantáridas á láhúcá/péro'sliti'gVah/éíitff; y sé le dispusieron yapbres Ide amoniaco líqÜ!dó':':á los1 misníós ojos con lo; ^tfe: fniéJQ^ábá muclío^, y vistó él buen efeéto que producían sécóntiñ'uardn-^^hasta' él'15'dé-abril, estandoactüálmenl'é íá'ien!fórnja¡!cómplétaménte curada y fuera'
cle*[?h'or^}i::tiáil;:
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"\4- Ené^núníeVójñírde la'tnistíia sala ful colocada el3iai]" 'de aÉril, i;Celédópiá Máietmí de 22 años. j áé té^péranl&ntó sa^lfnéoíítlér'vidsó, Padecía Una' fractiVí» .déLctéréfoinferiordél'icúfeito y radió derechos.: ¡Hétíhá litcoáptacio'h séaplicó él aposito de Costumbre

= 168 = en el referido hospital; y á los 23 días se levantó, habiéndose ya formado el callo y consolidado perfectamente la fractura. En los primeros (lias y para combatir ia inflamación primitiva se le. mojaba el aposito varias veces al día con el agua de vegeto. —Antonio Bretón, de Ü8 años de edad, de buena constitución y temperamento sanguíneo, entró á ocupar el número 7)1 de la sala de San Fernando, el dia 27 de marzo, cor. una fracturatrausvcrsal de la rotula. El ¿pósito'que se le aplicó consistía, í.° en dos comprcsasJonguelas de un.palmo de longitud y una pulgada de latitud, colocadas transversalnicutc la una por encima y la otra por debajo de la rotula, locándose sus estremos hacia la parle posterior, figurando un elipse: 2," dos compresas hendidasdos veces, resultando tres cabos en cada una, sugetas launa al tercio inferior dcl:masio por repelidas, vueltas de venda de un globo que quedaba todavía desarrollado en su mayor parte,,y la olra al superior de ia pierna con olro globo que también quedaba arrollado. Las compresas bandidas se colocaron de modo que sus cabos libres completamente, correspondían los delaunaá las hendiduras de la otra y rice-cersu,. y asi dispuestas se li. ró en sentido inverso de los referidos cabos fuertemente como.sise aplicara un simple vendaje unitivo para una herida trasversal del muslo, y entonces confiando á un ayud'inte el sostenimiento de dichos cabos, se apoderó el encargado de los globos y formó un Qcbu.de guarismo doble que se cruzaba en las parles laterales de la articulación,-procurando que las compresas longuelajs se aplicaran con precisión, la superior al borde superior de la rotula, y la inferior al inferi.or;-3.°.un vendaje espiral que comprimía perfectamente desde las puntas délos dedos hasta el aposito: 4." una vilma ancha en que apoyaba la .superficie inferior del miembro, habiendo antes de todo colocado un colehoncíl.o en forma de cuña entre los dos colchones dn lucarna, de modo que su bordcmas|deigado correspondía á las nalgas del enfermo, y el mas grueso á los pies formando uu plano inclinado. . na y sustituye al cloro, y no obstante se verifica la reacción sin. desprendimiento de esta última sustancia, Hace,diez años que una casualidad me hizo fijar la atención sobre este hecho. En un armario de mi farmacia lenia colocados entre varios frascos de cloruros, ioduros y bromuros uno de iodo, l'n dia adverti en la boca.del frasco que contenía cloruro mercurioso un hernioso color rojo, cuya formación no podía fácilmente esplicar. Examiné cuidadosamente los otros frascos, particularmente el que. tenia bi-cloruro de mercurio, y nada percibí: observé en seguida el que contenía iodo, que estaba mal tapado, y ya esto medió idea de la causa que pudo contribuir á la formación del compuesto rojo que tanto había escitado mi curiosidad. Inmedia;tameute coloqué algunas pagítas de iodo en el fondo de un frasco, en el cual suspendí tincristal de calomelano y :otro de.hi-elorui'o de niercuiio. A pocos" días adquirió el primero un hermoso color rojo, mientras que vi segundo conservó sin jjvariacjon el color blanco: de esLe hecho he deducido las observaciones y resultados que voy á consignar euesta «ota.

Primeramentejie examinado al manoscopio la.acción del iodo sobre un .cristal regular de calomelano y he observado lo sigui.e.ite.—A no dudarlo principia la reacción inmediatamente, pero no es .perceptible, adviniéndosela solo después de trascurridas algunas horas, medíante la. aparición en el cri tal primero de iiii punto rojo,-después de dos, tres etc. los cuales se van agrandando, esleiidjendo, y ocupando toda la superficie de aquel..,.En seguida penetra el iodo en si) interior y al.cabo de mucho.s .meses, Lodo el calonijelauo se transforma en-un cristal de un herniosísimo color rojo. Últimamente el calor y la luz ejercen una grande influencia en que.sea mas ó menos rápida la reacción.— Concíbese fácilmente que el. cristal A los 29 dias estaban perfectamente curados los dos fracmentos de la-rotula; á los 23 se levantó de la aumenta de peso, pero en nada se altera su forma cama el enfermo, y al mes y medio salió con alta, y cristalina: adviértese pues, un caso de epigenia digaun este tiempo estuvo en el hospital para corregir un no de llamarla atención. ligero entorpecimiento de la articulación. ¿Cuál es el compuesto de esta combinación? ¿Cual —Igual aposito so había . aplicado y con el mismo éxito, á .losé María López que entró coa una fractura es su colocación molecular? Confieso sinceramente que hasta ahora no me encuentro con fuerzas sufisemejante el 4 de marzo último. cientes para resolver estas cuestiones que yo mismo me he propuesto. Tan solo me atreveré á decir que según las proporciones absorvidas de iodo, quizás sea un cloro-ioduro-mercurioso, ó una mezcla de proto-ioduro de mercurio, de proto-cloruro y dcbi-cloruFARMACIA ESPERIMENTAL ro: ó bien podrá, ser un bi-ioduro combinado con un Nota sobre el ioduro y üi-ioduro de cloruro mercurioso: bi-cloruro.. Mas como quiera quesea no hallo inconveniente en proponer el uso de este nuevo medicaporBouligny. mento, que d<>berú ser menos aciivo que los bi-ioduDe. un diario de farmacia de París tomamos cí ros y bi-cloruros de mercurio, y mas activo que los prolo-ioduros y prolo-cloruros de este mismo metal siguiente articulo, el que publicamos en estrado Apesar de queon 182ü Soubeiran y Planche han para ciertas enfermedades, en particular para lasque comprobado la acción directa de el iodo sobre los ca- reconocen una diale-is escrofulosa ó un virus sifilítilomelanos al vapor, llamando sobre ella la curiosidad co, para lo cual recomiendo á los prácticos las dos de ¡os médicos y de los químicos, sin embargo ha pa- siguientes fórmulas. sado desapercibida esta reacción, y no ha llegado á mi .noticia hayan hecho mención de ella mas químiPomada de ioduro de cloruro mercurioso. cos que los gres. Orilla y Dnmas, no obstante de ser muy interesante por su escepcion á la ley general. K. De polvos impalpables de io- I Efectivamente se sabe que el cloro sustrae de los bro.. duro de cloruro 'mercurioso. | q u i n c e 8 r a n o 8 muros y ioduros la parte metálica, mientras que . De manteca fresca. . . . , ¡ cinco dracmas. aquí sucede lo contrario: es decir, que ei iodo elimi, Mézclese con cuidado y II. S A. pomada.

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mente, en las columnas del J?oleít,«, ala defensa de todos '!l los intereses y á la espresion de todas tas ideas, adviniéndolo así oportunamente para que nft se estrañase ni cayese fa culpa ó la gloria agena sobre nosotros: 2."' Que en el escrito curioso. . . . • | • ° del Sr. Martínez nopudimos descubrir el intento de atacar De goma arahiga | veinte id. á una clase entera , ni aun á los cirujanos de partido que Ue miga d.e pan Illanco. . . J dosdraemas. ven en la necesidad de ejercer todos los ramos de la Agua de lior de naranja.— Cantidad suficiente: se medicina por falla de médicos,'sino solamente á-los que para hacer cien pildoras. .. se hacen pasar por médicos donde no se les conoce, dtisde;. Preíiero dará esta nueva sustancia el nomlire de iiándoscellos mismos de aparecer como cirujanos, y ocuen desacreditar malamente á personas -autorizadas ioduro de cloruro mercurioso y hi-ioduro de cloruro pándose y dignas. Así aparece claro en el articulo: poro él1 anónimo mercurioso, porque nada prejuzga, y recuerda por articulista délos Anales tuvo buen cuidado de suprimir''!» oirá parte que este medicamento resulla de la acción parte que completaba el pensamiento. Considérese adedirecta del iodo soltre el cloruro mercurioso, lo que mas que en los artículos de costumbres no afecta la sátino sucede con el de iodhydrargirito de cloruro mur- ra á todos los individuos de una misma clase : •únicamente alcanza al corlo número que merece la censura. No falta rioso, como le llama elür. Hochard. ' • • que censurar entre los médicos, y ciertamente que los Analesde Cirujia, nohasidó parco en t-ste género de desahogos, sin que á la hora presente ningún médico se haya considerado ofendido, ni persona alguna de razón haya Visto en ello un ataque á la clase. Por último, nos cumple manifestar, para dar fin ács-' El articulo de aguas minerales quedamos por.suplemento es el preámbulo de una memoria, del misino autor que te escrito , que tenemos la costumbre de' respetar, no ya á obra en el ministerio de, le Gobernación, escrita en el año 4o, las clases, pero hasta á los individuos, y que mal pudiéramos por lo tanto haber llevado el intento de ofender á los ciruy. dirijida á la Junta Suprema de Sanidad. Deploramos la necesidad en que nos vemos hoy de dar janos de segunda clase , cuando admitimos en nuestras coalguna contestación á lo que en el último número de los lumnas el artículo del Sr. Martínez. Lejos de eso, siempre Anales de Cirujia se dice respectóla nuestro periódico; hemos hecho, y seguiremos haciendo, los, mas .vivos es« pero el silencio supondría convencimiento de una falta mas fuerzos en obsequio deesa clase misma, como de las resórnenos grave, y por eso no. podremos, pasar, siquiera lo tantes facultativas , Usongeárulonos la esperanza de condestemplado y grosero del ataque, á los ojos.de toda perso- seguirlo al fin , siquiera la susceptibilidad ó interpetracion na ilustrada, justificasen el silencio. Los que conocen nuestro siniestra de algunos parezca poco favorable á este resultado. carácter templado y tolerante hasta el estremb, ninguna ne- El buen criterio de todos nos hará justicia. Sirva también cesidad' tenían de esta contestación; pero como no todos se para el Regenerador alguna parte de lo que .precede., sí bien reconocemos que nuestro colega ha procedido con mas hallan en igual casoj .bueno.será al. cabo que.la demos. L- R. .En primer lugar,, permítasenos decir que nos ha sor- tino y templanza en esta .cuestión. prendido la docilidad con que nuestro buen colega se ha prestado á consignar en sus columnas el singular escrito átiuc nos referimos, decidida y exageradamente hostil, no Escrito lo que precede, liemos ruciliiJo el siguiensolu á nuestro periódico, si no hasta á los Anales y al articulista mismo,; porque., sea dicho en razón , nadie libra te manifiesto en que venios avenidos al Sr. .Martínez peor que el l mencionado periódico, y sobre todoelanóni* V á la redacción de los Anales. Mucho gusto tenemos mo articulista en la cuestión presente: ¡tantos son losrdic- en que se haya verificado esta avenencia, quedando terios que hacina',y tanto el cinismo de mal género que os1 tenta!' Si explicación-se apetecía, y ésplicacíon franca, cor- cada cual en el buen luga: que se merece. dialy conciliadora, de nuestra templanza é imparcialidad, de nuestro amor ájotlas las clases facultativas y del MANIFIESTO. ferviente deseo de fraternidad'y, buena armonía,, bien debió esperarse; que nunca tpncnios la costumbre, de negarEn virtud déla manifestación, hecha pnr un comunicado nos á cosas justas y razonables. Esto hubiera sido lo mas anónimo, inserto en el número 72 de \m Anales de Cirujia discreto; esto aconsejaba la prudencia, y esto debió procu- á un artículo sobre moral médica que vio la luz púplica cu ei rar el estimable colega que, por tan liviano motivo, se pro- Boletín de Medicina número 71, y para eutar en lo sucesí-» vee de cota y coraza, loma la lanza y arremete con nosotros. vo se interprete mi escrito, del modo que se ha hecho, deA lo que tiene relación con la persona de uno de nues- claro: tros colaboradores (director hasta hace poco tiempo del BoQue mi objeto no era ultrajar en ge;noral a la clase de ciletín) nada queremos contestar ; por que en el terreno res- rujanos, sino á cierto número do ellos, residentes en la baladizodelaspersonalidádes, ni por un momento ponemos Corte, que se venden por módicos, cirujanos y doctores, el pie. Cuando acometidos nos veamos, y obligados á la sin teíier título para ello. pelea, hasta él seguiremos á nuestros adversarios; pero Que me hallo sumamente resentido de que se hayan omiabandonándolos luego que le pisen , j batiendo palmas por tido las líneas de mi escrito que siguen á las estampadas en que en csomfsíifo llevan el cnsligq. El salir victoriosos, pero los anales, á las que considero coiiio una salvedad , y son las cubiertosde lodo, nunca ofrecería para noscitros el aspecto siguientes. de una victoria. Además que nada sería tan fácil como lograr «Entiéndase que al criticar aqui "semejantes abusos.no que nuestro colega se desdigese d«.loquelau imprudente^ «incluimos a los profesores de Cirujia que honrados y cabamente ha estampado,así como lo ha hecho con lo que dijo lleros solo asisten aquellos enfermos para quienes tienen el Sr. Martínez.. • «aluorizacion competente para visitarlos, conocemos muchos • Respectó al autor del artículo inserto en nuestro perió- »de estos hombres prub%s y honrados, y con ellos rio trata la dico , que tanta polvareda ha levantado, diremos única- «sátira de este artículo; masen cambio conocemos también mente cu su defensa (puesto que ños consta ha sabido él yá «otros que pasan por doctores donde la rudeza no alcanza á procurarse la reparación debida), que goza del concepto no «distinguir el oropel del oro puro y \irgcn: no atañe, no á solo de probo s.ino de instruido; que joven todavía, merece »los enfermos correjir este "abuso, sino a la Autoridad, al goconsideración y respeto de cuantos le tralau: que tiene da- «bierno Central, y quiera el Cielo que mi voz no se pierda en das infinitas pruebas de su instrucción y buen juicio para «el desierto» Que las palabras que se califican de injuriosas han sido que hagan mella en su fama los dicterios de un anónimo: y que Id mayor gloria do este joven profesor consiste en lo estampadas sin ninguna intención daiíosa, y solo deben conhumilde tic su cuna : puesto.que desde ella ha sabido ad- siderarse como una distracción de lenguaje; que estoy esenquirir una posición sino brillante, que reclama por lómenos lo de las alusiones personales que hace el articulista, como lo demuestra la siguiente relación de mi carrera literaria: a-plicacion , talento y Virtud. Como estudiante, sobresaliente: como opositor, con tres Virtiendo ahora á lo principal, manifestaremos: 1.» Que el artículo «La medicina y los médicos» se publicó bajo la oposiciones, adoptados sus'ejercícios por unanimidad y clasifirma de su.autor , quedando nosotros relevados, por este ficado de sobresaliente; como socio de varias corporaciones, hecho, de toda responsabilidad, puesto quede antemano con haberlo sido del Instituto Médico, Secretario de correshabíamos formado la resolución de dar cabida indistinta- pondencias del mismo, y de su junta de Fomento; como de

Pildoras de induro de cloruro mercurioso. í\. De ioduro de cloruro mer- | ¡

VARIEDADES.

= 170 = la Academia de Esculapio, siendo socio fundador, académico fie honor y mérito y Catedrático en la misma de fisiología trascendental; como liLeratp ron.el examen de ingenios de Hilarte, su juicio crítico y anotaciones; con artículos de critica literaria y algjnos sobre la Huineopalia :y como practico, ejerciendo con alguna felicidad á pesar desús pocos aüos. En virtud de la declaración del .Sr. Martínez, á consecuencia de quejarse del comunicado anónimo, la redacción declara: . Que retira y se retracta de todas las espresiones que pn • dieran calificar de injuriosas como dirigidas al Sr. Martínez, |o mismo en su artículo.de redacción que, en el anónimo, que por causa.de caballerosidad no. puede declarar al autor, y de consiguiente manifiesta que el Sr. Martínez tiene cuan • tos títulos alega en su carrera literaria, y asi le consta a esta redacción, sin quehaya habido intención manifiesta ni dañada de zaherirle, y si asi apareciese retiran cuantas espresiones pudieran gfcuderle,pues le conocen por hombre probo y de ejemplar conducta, y asi les place manifestarlo para satisfacción del Sr. Martínez. Igualmente nos consta que í). Pedro Martínez su señor Padre, no ha omitido gasto ni medio alguno para la buena y mas cumplida educación de su hijo. Por lo tonto queda terminada esta enojosa polémica, ín obsequio de las clases facultativas, y ambas partes SB dan por satisfechas y retiran las palabras que ofender puedan ú la honra de unos y otros. Madrid 18 de ;nayo de 1SÍ7 . . . , Ildefonso Martínez. A nombre de ¡a redacción de los Anales, el Director Salvador Ramos.

SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.
ARTICULO DE OFICIO.

Ñola de los individuos qve solicilun ingresaren la Sociedad para que, si alyuna persona tuviere conocimiento -de cntili/nicru circunstancia por I a.cual no daban ser admitidos en ella, lo ponya en noticia de la Comisión C'cntrulcii el término de un mes contado desde la fecha do. este aviso , dirigiendo sus comunicaciones al Secretario general que suscribe. DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. Gnadalujara D Ramón Bercial. M. C Marchámalo: remitido en J8 de niayu, recibido en id. Madrid D Blas Urraca Cutierrez. C. Madrid: remitido en Iti de mayo, recibido en id. Manuel Janeiro y Guiza. ftl. C. Madrid: recibido en id, recibido en id. Antonio Muñoz y Mendoza. M. C, Castrense.' Madrid: remitido en id, recibido en id. Alejandro Enrique Nogués. M, C. Castrense. Leganés: remitido en id, recibido en id. Se halla vacante el partido de cirujano de! pncblo de Valero, proDE LA DE CÁDIZ. (JEREZ DE LA FRONTERA.) vincia de Salamanca, desde San Juan en adelante; su dotación por convenio enlre los vecinos, su vecindario sobre cien vecinos escasos. Cádiz. —La plaza de cirujano de- Cerecillos de Campos, provincia de Zasu dotación cs.de 200 fanegas de trigo, los partos 8 rs. cada D. Romualdo For. M, C. San Roque: remitido en 7 mora, uno, y por separado los golpes de mano airada. Los aspirantes diride mayo, recibido en 12 de id girán sus solicitudes, trancas de porte, al alcalde constitucional, previniendo que se admitirán hasta el i de junio, en cuyo dia so proveerá dicha plaza. DE LA DE TARRAGONA. TtEUS., —Lo eslá asi mismo la.de cirujano de Ilolaños, provincia de VallaTarrgaona dolid, su dotación 180 fanegas de trigo, cobradas por el facultativo en el mes de setiembre de cada un ano, á razón de una fanega cada 1). Francisco de Soja y Ravclla. M. C. Valls; remitido vecino, y los ({IIP se rasuran en sus casas cuatro celemines mas, y ademas los partos y golpes de mano airada que se pagan por separaen 24 de abril, recibido en 8 de mayo. do; el vecindario se compone de ICO vecinos. Juan Carj'aña y t'olcli. M.C. Valls: remitido en id. —El ayuíitaiinenlo constitucional de Noves, provincia de Toledo, recibido en id. población de §10 vecinos, en virtud de superior auü,ri/.acion, ha proveer el dij 30 del corriente mes, bajo las condiciones Bernardo Iluguct. C. Tiiba: remitido en id. recibi- acordado aprobadas por la superioridad, las plazas de médico y cirujano titulado en id, res; dotada la primera con 8000 rs. y la segunda con 401)0, (|ue han de pagarse délos fondos municipales por .trimestres vencidos Los Juan Magriúá y Rosales. C. llcus: remitido en 5 aspirantes dirigirán sus solicitudes al presidente del ayuntamiento, de majo, recibido en 5 de id. francas de porte. —K*la vacante plaza de cirujano de Villarcjo de Sálvanos, proMadrid 2! de mayo de 1817— José Ramón Villalba, vincia de Madrid, la punido d'! Chinchón, dotada e» 5000 rs. Se admiten Srio. general solicitudes hasta el 31 del preséntenles. -IBPBEMA UK DELGliAS-IÍEDMAiSüS Pretil de ¡os Consejos nym.3.

—E! Monitor publica una.esladislir.a.Aa los acusados que ha habido durante el. periodo, de 182!) á 18Í-Í. De todas las profesiones liberales,, los médicos han sido ios que menos número lian d a d o , siendo tan mínimo que LO se ha podido estableci'i- tina.pro? porción como para las otras clases. Efectivamente desde 18:20 apenas se podrían citar dos médicos.ijuc hayan sido delatados por delitos aiUp los tribunales. En diez años de 18'2!) á 1858, se han conducido ante los tribunales 41,(57!) del sexo masculino, entre loa cuales habia 55 presbíteros, 55 abogados, 9 procuradores, 75 notarios, 6fi ugieres y niny.un módico. ¡iste relato atestigua mas (juecuanlo pudiéramos decir respecto á la moralidad déla clase facultativa á que tenemos el honor de.perienecer. — Sin coméntanos transcribimos el siguiente parle mensual que el Sr. l'rolo-medico de los.llospitales generales IKI pasado al Sr. Director de los mismos. Eleslado'de los diversos casos del tifus ocurrido en algunas de las enfermerías desdelós primeros días del mes saliente, se luí hecho presente a la Dirección por los parles diarios que desde entonces se han con:-, (inundo remitiendo, señalando en ellos no solo el número, sino hasta el de las camas, con es-presion délos muertos y convalecientes. En el «lia. solo hay í|ue añadir el.Iiaberéasi cesado el desarrollo de dicha dolencia, gracias al cambio casi providencial de tempe* ratura, a las lluvias y los vientos-frescos, y también á las medidas de buena higiene adoptadas oportunamente ; como él alzamiento de las crujidas, el ,.aseo de las salas, la posible venlila,cion de estas, y otras que á V. S. constan, por cuyo medio se ha conseguido disminuir loS'focos de infección y • contener los progresos del mal, en términos que en la actualidad i'io'existcn mas que tres casos en San Jua'n de Mata de los dias anteriores; continúan sin embargo entrando varios de'fiebres gástricas con tendencia al carácter adinámico ó nervioso, y de estas yase ven bastantes en el dia en algunas salas ;' pr'ro en el últimotercio del1 mes lian sido todavía mas notables las catarrales y reumáticas bajo diversas formas y tipos en. razón al temporal anómalo que corre :. asi es. que se. han visto neumonías agudísimas, pleuresías, catarros pulmonales, erisipelas, anginas, y sobre lodo bas-, l<inlcs viruelas confluentes algunas; los niños desamparados han eritraijo bástanles con esta erupción,, bien que en lus mas son benignas, Madrid -i de mavo de 1847.

= i 73 = aconsejan para conocer con precisión y exjaclilud la • naturaleza de todos los cuerpos, y las partes que les constituyen? No habrá ninguno por cierto que responda afirmativamente , y. por el contrario .todos lo liarán á una vez, manifestando que la ciencia química está haciendo cada dia nuevos progresos , y desmintiendo con los descuhnimientos de hoy las aserciones mas positivas de ajer. Los mas profundos en este ramo del saber humano, los mas versados en utilizar sus conocimientos., los mas diestros y sagaces en practicar, sus-.tnas complicadas operaciones, y en inventar otras para obtener resultados, estos precisamente serán los que se apresuren á contestar de un modo negativo á la pregunta que antes hicimos. Yodos los dias, dirán, se están descubriendo cuerpos,, cuya existencia n¡ era couociila, ni aun sospechada : sustancias tenidas antes por simples se las considera ya hoy compuestas de-principios diferentes, y cada mío con propiedades diversas. Todos lósanos se:ve figurar ¡ilgun nuevo cuerpo entre los co-n-opidos,: antes confundido .con alguno de los considerados como simples, se invent.au nuevos reactivos; y la ciencia aparece dcsUguriidu por innovaciones esenciales hasla-en; su nomenclatura, innovaciones que si bien la conducen á su mayor perfección, patentizan- que eu el dia djsU aun mucho de ella, y ponen en evidencia Ja instabilidad de sus fundanientos..Infiérese de aquí ló-poco prudente que seria partir de losxmnponcntes que descubra el examen analítico de : las aguas ó d« oirás sustancias, para deducir .consecuencias te-, rapéuticas seguras, y menos, para quererlas elevar al grado de verdades.innegables!!La ciencia química de nuestros dias ha descubierto, eíectivaraeateiáftivopde. sus ingeniosos y.mievosaparatasu cuerpos q¡ue> como, ya se ha.dicho-, no se sospechaban siquiera; algunos de estos posteriormente se les ha visto mineralizándolas aguas medicinales , contribuyendo sin duda á doladas del poder terapéutico de que disfrutan, y tal-vés siendo su presencia ó la forma en que se hallan combinadas con los demás , la causa principal de sns-mara.villosas virtudes ; si los prácticos para, determinan las que eran propias á las aguas, eu que se ven: ahora figurar tales principios-, no hubiesen partido d-e-otra consideración,que. de la existencia de los nijncralizadores conocidos hasta entonces ,, sin duda luí hieran incurrido en notables y: graves equivocado" ríes ; por que no solamente habrían dejado.de contar c.on los efectos consignen tesa los-que últimamentens han .ofrecido, sino que. además nu - pudieron tampoco tener en cuenta las modificaciones á que daría lugar en los efectos propios á los demás la combinación..ó mezcla de los últimos. Dedúcese naturalmente, pues, que sus juicios habrían sido poco exactos, ó acaso muy errados respecto á las propiedades terapéuticas de estas aguas, y se concibe también, que si conducidos por ellos hubiesen ordenado su uso á los enfermos, les hubiesen espuesto á resultados inciertos, difíciles de-presumir y- muchas vceesacompañados de riesgos y peligros. Los no interrumpidos adelantamiento de la ciencia, hacen probable que en tiempos sucesivos , nuevos principios ignorados hasta el dia vengan á ser descubiertos como ahora sucedo, y que la adquisición de instrumentos mas propios para escudriñar los seres, descomponerlos, aislarlos, así como para apreciar los fluidos volátiles y aeriformes pongan de manifiesto otras sustancias que las qjjeen el dia se conocen. no baria otra cosa , que aumentar el número de los efectos que por los ya anteriormente hallados se presumiesen-; por que sabido es,.y hasta se tiene como un axioma infalible errla ciencia atomística, que las>; sustancias unidas y combinadas entre sí-, no-despegan las propiedades que aisladamente son inherentes á cada una-de ellas, pues por el contrario las de: los, compuestos binarios, ternarios ó cuaternarios son- di-1 -ferentes, y á veees contrarias de las que gozan los simples de .que se componen : lo manifestado' seriasuficiente para hacer desconfiar mucho de la virtudes., medicinales de las aguas que no contaran con otro apoyo, que.el de serla consecuencia de los análisis óde sustancias que estos hubieran dado á conocer: cier-* lamente, si el médico hubiera de partir de este único, conocimiento para juzgar de ellas, se vería con frecuencia obligado á cambiar de opinión , y las propiedades medicinales de este recurso serian tan variables, para él, como los resultados de las operaciones químicas, poeasvec.es uniforme, y las mas diferentes como veremos después al hablar rápidamente de algunos traba jos. practicados con el fin de averiguar la existencia de los principios contenidos en las aguas minerales. Empero lo. dicho, no es, el único motivo que tenemos para desconfiar de los análisis , existen otros acaso.mas poderosos que la dificultad de poder conocer la -presencia de todos los principios- con seguridad en el estado actual de la ciencia.. Las proporciones relativas de estos en una mezcla, y la armonía ó relación.de naturaleza que hay entre los que' la canstituyea hacen mas ó. menos eficaces sus-virtudes, y hasta puede reducir á la nulidad los efectos de los cae¡rpos compuestas; ahora bien, si estas proporciones tio.sepaedejn graduar con exactitud; ni tampoco determinar -con-precisión el modo de suyaezcla, como sucede frecuentemente en el exámenrre las aguasminórales: si el análisis cuantitativo, según el sentir de los mas hábiles y sagaces operadores, no puede verificarse con rigor : si se desconoce.generalmente el nimio con que eu ellas se hallan los principios , que el análisis cualitativo ha dado á conocer: si según Guitó de Morvo una milésima parte de sustancia añadida ó sustraída en una composición produce variedad en la virtud de los cuerpos, ¿podremos por los análisis inferir con seguridad sus propiedades terapéuticas y arreglar su administración?: ¿podrán deducirse dé una manera-positiva, por los resultados del examen "isico-químico, los efectos terapéuticos de las aguas, uñando eu primer lugar no hay seguridad de que no existan.otrassustancias que iashalladas, y cuando tampoco, la hay en las proporciones enr que se hallan las que se conocen , y entre ellas existen ademas, cuerpos contrarios de cualidades diversas y hasta desconocidas las de algunos? Estos dos grandes vacíos, que dejan las operaciones analíticas,' imposibles de llenar hoy, son mas que suficientes para que el médico prácr tico no pueda deducir de tales investigaciones los efectos terapéuticos de los manantiales, ni conducirse por ellos, sin temor de equivocarse, en la prescripción de este gran remedio. No comprendo que á nadie se oculte la verdad de cuanto acabamos de esponer, respecto á la dificultad de obtener datos exactos por medio de los análisis ,*ni que se consideren suposiciones propias y gratuitas, si á continuación .aseguro . que la diversidad de resultados conseguidos por las manipulaciones químicas en el examen de las aguas m-ifigrdles, confirma y atestigua cstaasercion, por- que en nuestro apoyo contamos con todos los que sehan practicado hasta el dia , los cuales difieNo basta decir en contestación á cuanto queda es- ren considerablemente unos de otros, habiendo algu. que el conocimiento de los nuevos principios

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nos ofrecido rebultados contradictorios y aun opucs« . tos, de todo lo cual es fácil persuadirse, lomándose el trabajo dé examinar los que se han publicado de nuestras f'uehtts y de las del cslrangero , en que con mas interés se han recogido tales noticias. Y no se crea que para osto elevamos al rango <le operaciones analíticas, los ensayos y tanteos hechos por personas poco diestras y versadas en estos procedimientos, y que de ellas partimos para hallar la poca conformidad de resultados; no es así en verdad, nuestros fundamentos descansan en los análisis practicados por químicos do alta reputación justamente adquirida: de los'verificados por los que llevan la bandera del progreso y marchan al frente de los adelantamientos-de la ciencia, á los cuales no pueden negárselas dotes necesarias de instrucción , habilidad y estensa práctica en el arte de analizar. Tales eran los títulos con que contaban Deioparle y Malacarne , y los trabajos químicos verificados sobre una misma fuente no ldsofrecieron los mismos resultados: esluciiosos, diestros y sagaces eran Moreno , Mejorada y Girón, y los análisis qne practicaron en los manantiales mas notables de España se les dieron diversos y aun contrarios en partes bien esenciales. Pero oigamos sobre esto al laborioso é infatigablcmédico Quiñones, que tantos esfuerzos hizo para- conocer las componentes de las aguas mas famosas de la península. Este célebre y filantrópico médico, que á susespensas hizo analizar por los mas 'diestros químicos de su época, el mayor número de las aguas minerales conocidas en su'licmpo, dice por fin, que protesta de todas ellas porque no halla conformidad alguna con las que se habían ejecutado afiles por hombres de no menos talento y destreza, ni hallaba proporción entre sus couupneníes' y los efectos medicinales que daban las aguas. Mas¡degemos los trabajos de esta clase verificados en épocas lejanas, y examinemos algunos mas próximos á nosotros, estudiemos los resultados que dan los análisis en- nuestro tiempo, cuando el ¿rte de analizar se ha elevado á un grado de perfección de que distaba mucho cti tiempo del doctor Quiñones: fijémonos en hechos palpitantes, y ellos nos harán ver las mismas diferencias en los resultados, y pondrán en evidencia que los análisis tenidos por mas completos y satisfactorios, adolecen de ios mismos defectos : puestos en juego los nuevos procedimientos con que se ha enriquecido la ciencia de las afinidades para saberapreciarlas sustancias que aun no habían sido descubiertas por los mas hábiles químicos, se han hallado en varios cuerpos y en las aguas-minerales últimamente el bromo, el yodo, el ázoe, y otras que jamás se habían sospechado que existieran. Mr. Berceüus ha encontrado recientemente en las aguas de Cai'Isbad muchosprincipiosque habían escapado á las investigaciones iiñ oíros químicos célebres contemporáneos. En 18r»íi, Mr. Chevallicr, dice, que ha hallado en las aguas de Vicliy el ácido hidro-sullúrico que no habia sitio encontrado ni ' por Mr. Bcrlier, ni por Mr. Longchamp. 3']¡i un artículo inserto en el Boletín de Medicina y Cirujía de Madrid, en ol año último so hizo saber que Mríieuri habia descubierto el yodo en algunas aguas de los • Pirineos, antes desapercibido á pesar de los repelidos anális-is que de la mayor parle de eilas se habían verificados, Otro tanto pudiéramos decir de los qne se han practicado en estos últimos años en las fuentes de nuestro pais. ¿Son por ventura iguales y los mismos los ínineraíizadores hallados cu las aguas'i Molar por su instruido director D. José Abades y por el laborioso y distinguido director de los de Trillo

0. José González Crespo?: de ningún modo, pues, nieutras que el primero cree haber encontrado ázoe en estado libre, el segundo nada dice acerca de este (fincipio. lieeientemeiilc hemos practicado el análisis-de ias aguas-minerales de la Isabela, auxiliados por un profesor- de. química cuya práctica y destreza en el arte de analizar le hace ocupar un lugar distinguido entre los dedicados al-estudio de las ciencias fisicoquímicas • v qné resultados lan -distintos no hemos obtenido; de los que consiguieron los encargados de verificarle por el Infante 1). Amonio. Ademas délas sustancias que aquellos hallaron un el liquido, ríos ha mostrado nuestro examen "como miucralizadorcs de estas aguas, cuerpos que no fueron ni au-.i sospechados anteriormente; tales son el ácido carbónico, el hidrógeno sulfurado, el carbonato de cal,-.alguna cantidad de sílice,-do materia orgánica y resinosa: y no se crea que las diferencias consisten únicamente en el número de los principios, pues que también las hay bastante reportadles en la cantidad de los encontrados por aquellos y .por nosotros. Seríamos interminables sinos-propusiéramos traerá la memoria los diferentes resultados que se advierten en los análisis hechos en todos tiempos, siendo de notar que esta falla .de conformidad no se refiere lan solamente á los verificados.en distintas épocas, sino que también se observa éntrelos contemporáneos' hechos- por di-' versos operadores. Repito, que bien pudiéramos consignar aquí un.gran número de ellos, poniendo así en evidencia la poca fe que deben inspirar tales operaciones para tratar de juzgar por.sus resultados de ' las virtudes-de las aguas , pero la circunstancia de haberlo espuesto-ya de-un modo general, y la idea de que otro día habremos de insistir sobre este mismo punto con mas detención, nos hace renunciar al placer de verificarlos para evitar citas numerosas que harían demasiado estenso este escrito. Por lo espuesto hasta aquí, se vé bien que los análisis químicos no pueden mirarse como la espresion fiel de los compuestos de las aguas minerales, • ui por consiguiente como los medios de averiguar sus virtudes , porque teniendo motivos suficientes para suponer que no poseemos aun los reactivos capaces de manifestar todas las sustancias qne las aguas minerales llevan en disolución, ni los demás medios necesarios para hacer con exactitud y fidelidad las operaciones reclamadas al efeclo, es imposible que veamos en aquellos representada la imagen ó retrato de los líquidos examinados; mucho mas, cuando los que se nos ofrecen délos mismos, como resultados, de los mas escrupulosos y detenidos trabajos, presentan lanías variedades y diferencias tan notables, que á veces, comparándolos unos con otros, parece que se refieren a manantiales diferentes, según los distintos principios obtenidos. Pero supongamos, sin embargo, por un momento que la química es ya dueña de los reactivos que la es posible adquirir para descubrir lodos los cuerpos, y admitamos de la misma manera también la hipótesis de que no baya divergencia alguna en ¡os productos queden los análisis, ¿podremos deducir por eso cuáles sean las propiedades terapéuticas de las aguas? •¿Deberemos lanzarnos con seguridad y resueltamente á prescribirlas sin otro fundamento queeí de conocer' sus principios? Así lo creen algunos, y de esta manera procuran hacerlo entender á ios demás, no teniendo en cuenta los malo» que su equivocado mododever puede causad á la humanidad y de que su ligereza es responsable. Procuremos aducir algunas razones en prueba

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SUPLEMENTO AL BOLETÍN DE MEDICINA
CSRUJIA Y FARMACIA
COHRESPOSDIEXTE AL MA 23 BE MAYO DE 1817,

Consideraciones acerca do. la infíuencia.de la análisis química en el estudio de las aquas minerales por el /)/•. 1). M. Veraz Manso , médico director de los baños de la. Isabela (Sacedqu). Agobiados con el cúmulo de escritos originales de mucho mérito, que la.estrechez de nuestras c o lumnas nos impide insertar, liemos creído indispensable dar por suplemento el siguiente artículo , de cuya, importancia y oportunidad pueden-juzgar fácilmente nuestros lectores, y que debemos á la pluma de, uno de nuestros hombres especiales ,mas ilustrados y competentes en la materia. .La química do. nuestros tlias, escrita ya de las fábulas y teorías ridiculas que tan inútil y despreciable hacen á la.de los primeros tiempos , y elevada á un grado que sí no toca á la perfección no por eso puede negarse que á sus progresos .seamos, deudores de coriquistas.j triunfos intelectuales, que con justicia escitan la admiración del hombre pensador, lia sido una fuente fecunda en resultados provechosos y una mina inagotable que ha enriquecido prodigiosamente la , materia médica y los demás ciencias naturales. La Medicina , pues , es acaso la que mas se ha utilizado de sus brillantes descubrimientos; pero como si fuera en lodo forzoso y necesario sentir la ley de la com.pensacion, sufriendo algunos males por los beneficios que reportan las cosas, .es también muy cierto que. ninguna otra tal vez mas que la Medicina ha abusado tanlo de sus luces, ni se ha uslraviado mas, haciendo, de ellas aplicaciones viciosas é inoportunas... La. opinión que acabamos de emitir , apoyada¡en .un infinito número de hechos y razones que nos es imposible por lo misino esponer, ha sido sin duda también la causa de que al aplicar ios conocimientos químicos al estudio de las aguas minerales, estos no hayan dado todo el fruto que de ellos pudimos prometernos , por no haber sido estimadas con prudencia por los que se valieron de ellos al electo. Es una triste condición de la limitada inteligencia del hombre la de creerse elevado al saber completo de una .ciencia, ó la de .suponerse con medios suficientes para conseguirlo, cuando la casualidad ó sus tareas le conducen al descubrimiento de alguna verdad importante, antes desconocida, y de la cual puede hacer aplicaciones útiles hacia diferentes objetos-,- Envanecido en demasía con la adquisición hecha , su presunción arrogante no duda generalizar y estender el dominio de aquella mas allá del limite a donde alcaliza , y el loco entusiasmo de que se halla poseído no solamente estravia su genio para utilizarla en los objetos á que debe referirse , sino que cree ya dominarlos á todos valiéndose del mismo medio que empleó para hallar las verdades consiguientes á la primera: no le satisface obrar asi únicamente, ¡mes necesita para realzar mas su poderío y librarse de toda dependencia humillante, desdeñar con alto desprecio los demás caminos, antes usados, para llegar al conocimiento cierto de las cosas. lie aqui pues el origen y causa de tantas .pomposas teorías que, presentándose como poderes colosales y de duración eterna, apenas puedan resistir mas tiempo que el necesario para su creación y para que sean-comprendidas. De esta manera ciertamente es también como invadieron las teorías químicas el campo déla medicina-y como, hombres dolados por otra parte de un gran ingenio, llegaron á pensar que la organización no se conducía do otro modo que pudiera hacerlo un.) serie numerosa de instrumentos químicos puestos en acción. El esclusivismo teórico durante la dominación de las aplicaciones químicas hizo nacer en la medicina la corrupción, la disolución y crasitud de los humores , los cuales se calentaban porefecto de la presión y del movimiento, inflamando, rarefaciendo y aun distendiendo sus vasos: por la evaporación se condensaban,-se corrompían y disolvían después ; entre tanto por la estancación debida n la poca fuerza de los sólidos se coagulaban ó enfriaban hasta que un nuevo vigor comunicado venia á cálenla rloá y disolverlos, destruyendo la obstrucción que formaba la materia, que en virtud del último esfuerzo era eliminada..Crpia.se también que la impotencia de los aparatos orgánicos daba lugar á que los humores quedasen en un est.ado imperfecto, muy próximo á la corrupción, que-lus conducía á esta ó a la acritud, y de aquí tomaron origen las acrimonias de que creían empapados los órganos, y á las cuales consideraban como las causas próximas de muchas y muy terribles enfermedades, Gomo uiía consecuencia precisa de tal modo de ver había de resultar la necesidad de los medicamentos refrigerantes, diluentes, incrasanles, inspirantes, anti-púlridos, fundentes, ífc. y fundándose eu estas teorías (ísieo-quimicas los juicios'accrca de las enfermedades y modo de combatirlas, la medicina, que sin haber dado tanta generalidad á las aplicaciones de estas ciencias auxiliares hubiera sacado gran partido de sus conocimientos, vino, por el abuso hecho de las mismas, á encontrar eu estas un obstáculo á sus progresos, toda vez que para nada se contaban, ose tenian en muy poco, las condiciones diferentes en que colocada á la organización el principio de vida que la anima, y las moditicaciones que por esta causa sufrían en el organismo las leyes mas conocidas de la química. Desentendiéronse pues de la influencia poderosa de ia vida, de que también abusaron á su vez los vitalistas haciendo, comoya se dijo, que la ciencia ganara muy poco con los auxilios de la química por esta causa. Pero dejaiy]o aparte el influjo que ha egercido la ciencia do las afinidades cu la de la Medicina, y omi-

^ 172 •tiendo «1 examen ítalos beneficios (pre }ia neporta?h) fóde los errores ciegue ha sido cansa poi" no correspoñder-de ninga-o-nñode-tati estén ssr tarea á ñu-estro propósito, descenderemos al estudio del que lia ejercido en el conocimiento de las propiedade's.JKi-ediéinales de las aguas, procurando, como liemos ofrecido, demostrar las ventajas-consiguientes a las luces que lia suministrado y los errores deque lia sido el principal motivo para poder indicar hasta qué punto podemos deducir consecuencias útiles de su aplicación á este ramo de las ciencias médicas. Dije antes que los brillantes descubrimientos debidos á los progresos últimamente hechos por los químicos modernos, la perfección adquirida en sus ingeniosos aparatos, la facilidad con que por su medio se descomponen los cuerpos mas complicados, reduciendo y aislando sus partes elementales, la destreza co'h que se ve separar a unos de otros poniendo en juego los reactivos que conoce y de que se vale al efecto, y consiguiendo en íin determinar hasta las cantidades de cada uno de los componentes ;áfavor de las bien entendidas y combinadas operaciones que constituyen el análisis cuantitativo , hacían de esEa ciencia una fuente'abundantísima de conocimientos y verdades que ensanchaban prodigiosamente la esfera de las ciencias médicas. Natural y lógico parecía es-. .perar que sus beneficios se hicieran sentir de un modo tan favorable como seiialado cwlo&progreso's de la . Hidrología que, dominada largo tiempo por las ideas religiosas, por'la superstición y la ignorancia, había venido á «er el patrimonio de los charlatanes, de cuyo .-dominio pasó al de los médicos, conservando to.davia muchas de las prácticas ridiculas con que los ^primeros las usaron, siendo estos y su falta de estu-dio la causa de'lo poco conocido que era el modo de obrar de este remedio < y del relrasoen que se encontraba. -• • Los médicos no sehailaron por bastante "tiempo en disposición todavía de analizar científicamente sus virtudes medicinales, y no pudiéndose dcscnlender complejamente de las ideas que acerca de este remedia-les habían sido transmitidas, creyeron que el mejor modo de utilizar tan precioso recurso terapéutico era el de acomodarse á muchos de ios preceptos que antes se iialiian tenido presentes para prescribirlas; fundados'ademas también en que en las aguas mineiralestodo era sobrenatural ó misterioso, sus inquisiciones respecto á la manera de conducirse aquellas en ila 'economía para curar sus dolencias , se limitaron, -como en los-primeros tiempos de la Medicina, á con-sigriar los hechos favorables conseguidos con ellas, sin •procurar descomponer estos ó analizarlos á íin de ir •ganando de un modo positivo en el conocimiento 'do .su influencia, de manera que ios resultados pudieran •elevarse á principios, y de estos deducir reglas útiles y provechosas. Una observación estéril presidió por largo tiempo á la prescripción de este remedio , y puededecirsoque no'se usaba si no de un modo em» ,pírico y casi á ciegas en la gran mayoría de cases. -Abundábanlos hechos , es verdad, pero hechos que desprovistos de la elavoracion necesaria no podían servir de materiales para levantar el edificio científico que era necesario construir. Las observaciones -y hechos clínicos sobre que la inteligencia y un ver:dadero>cspíritu filosófico no se ocupa conveniente-' mente, para deducir reglas y principios aplicables son corno las flores de los árboles, que destruidas por el vicnloó marchitas por la crudeza de la atmósfera, ! no llegan jamás á dar los frutos de que ellas mismas -son los elementos, el germen y las esperanzas. No p q u c ana observación tan pobre, y fio.r io mismo de tan estériles resultados hiciera adelantar «I 1 importante estudio deia- iiidrntogia. La 'oscuri'rfa'd estacionaria en que por mucho tiempo se bailó este recurso especial de la medicina, no podía menos de escitar vivamente los deseos de los médicos, á íin de sacarle de tan humillante y triste situación para los profesores, como de escaso provecho para los enfermos. Obligados, pues, por la necesidad, y punzados constantemente por el afán de utilizar tan poderoso recurso, 'era forzoso procurarlos medios que condujeran á los -apetecidos .resultados , y ninguno se consideró mas á propósito para conseguirlo que los análisis-químicos. Vistas las importantes adquisiciones debidas á ostos procedimientos, de los cuales se esperaba con razón, que pusieran en evidencia las sustancias y principios-lodos que contenían las aguas, se creyó que no podia adoptarse otro camino mas seguro para adelantar en el estudio de las virtudes medicinales de tal remedio, que el de conocerlos componentes del liquido mineral : nada mas natnr.il al parecer que pensar de este modo, y por lo mismo seabrázó de Heno;-todos'se esforzaron en averiguar •los principios constituyentes de este recurso, ercJftndo que asi- arrancaban á la naturaleza tin misterio que portanto tiempo había sido impenetrable. Conocer los componentes de las aguas-minerales, es ••aventajar á -la esperiencia de sus resultados, esclámaba Bergman, Heno de entusiasmo, y con él algunos otros. Tales fueron los juicios que'en algún tiempo se formaron de este método aplicado al- estudio de'la hidrología, y tanto-se prometía de las luces que la química iba á difundir sobre él. Todos los trabajos •se redujeron por tanto, desde esta época, á indagar •principalmente las 'Sustancias disucllíis en las aguas, á cuyo efecto no se ha omitido, ni reactivo, ni operación por mas complicada y difícil que ella sea, por que al practicarla ha presidido y ha alentado la esperanzado que en pos de tales ensayos y trabajos, nada era mas fácil que conocer las'virtudes medicinales del liquido sometido á su examen; pero todos estos bellos fantasmas de la imaginación desaparecieron sin duda, y desaparecerán pura los que asi piensen todavía, como la niebla con la presencia del sol. cuando examinen al pie de los manantiales los resultados de la esperiencia, y palpen el número de estos, •su diversidad y la poca relación que ofrecen con los principios conocidos. Antes, pues, que descendamos á probar con hechos el error de los' que consideran el examen fisicoquimíco de las aguas como el medio seguro de conocer sus virtudes medicinales, presentaremos otras razones de no menos valor, según nuestro juicio, en confirmación de lo que habremos de insistir aún. Como preliminar de las consideraciones en que vamos á entrar, debemos difigiruna pregunta altamente importante, por que su contestación ha de sugerirnos reflexiones que nos vayan poniendo en el caso de poder graduar el valor ríe los conocimientos químicos aplicados al estudio de ¡as virtudes terapéuticas de las aguas. Al hacerla,-no nos dirigiremos á los que miran en el dia con desconfianza las dedu•ciones que de la química se hagan en este sentido, y hablaremos- á sus mas entusiastas admiradores, á los que se persuaden que esta ciencia está llamada á resolver losillas oscuros probiemas , y á dar razón de las cosas mas desconocidas y misteriosas. ¿El estado actual de los conocimientos-químicos toca ya su perfección, ó se encuentra á una altura tal que nada nos dejan que desear los procedimientos que ellos

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precisos: pues aun este hombre, dolado de las cualí(latios y i Huios mas-necesarios para tieikncir consecueneiaside «ti análisis perfecto-, y determinar acertadamente el modo de acción qiíe.ead,a uno dejos componentes de un agua mineral es capaz de ejercer •sóbrelos diferentes tejidos déla economía, no por «so habrá adelantado -en el conocimiento (lelas virtu.des de esta misma agua, por que lejos de -depender •estas de la acción aisla Ja de cada nno,.deloseloin.jntos ó,productos con que el cuenta, está subordinada á la simultánea que todos ellos reunidos en una gran jiiasa de líquido producen: de.su acción reciproca es •deidontlc nacen y resultan propiedades medicinales algunas veces diferentes y aun contrarias d>e las que cada uno de ellos poslee considerado solo j aisladamente. Si ahora traemos á la memoria lo que dijimos poco ha respecto á los cambios que introducen en.el -modo particular de obrar de cada-una de- las sustancias, launiun, mezclaó combinación con otras, sí.re.eordamos que muchas de lasque nos dá á. conocer la química,' que-se hallan en-las aguas minerales no está bien determinada su naturaleza, si tenemos: presente ¡que en estos líquidos venios con frecuencia existir si-Hiu-Itáueamefltic cuerpos que al parecer son incompatibles, y cuya,acción según las lecciones químicas se destru\e, y si filialmente consideramos-que el ealó-rico :[>ro|)io que las acompaña, parece conducirse por .otras leyes, ó por lo menos no seguir rigurosamente Ja« del común y ordinario; y por último que á las moidifieaciones.causadas por todas estas circunstancias »se añaden .lasque introducen las fuerzas vitales de la economía: ¿será posible que nos atrevamos á fallar -sobre tas ¡virtudes y efectos que ha de producir un .-compuesto que tantos, tan complicados y oscuros ele•.mentos contiene? El privilegiado médico que ¡hemos .supuesto, atoles con tantos títulos para salir airoso de semejante empeño, ¿podría en medio de sus ricas do.tes .y apreciadles cualidades formular á.prioriun juí.cip.exacto, preciso y seguro sobre este punto? Es bien cierto que no, por que imposible es que con la .carencia del conocimiento, de tantas circunstancias .como.,hemos.dicho que.le.son ignoradas y con el gran .número de elementos que debn contar para llegará formar su juicio, pueda graduarlos todos de un modo .tan preciso,.y dará cada uno el valora que debe quedar reducido en virtud del influjo de los demás, que pueda deducir consecuencias legitimas capaces .de inspirar confianza al médico práctico. Sin embargo de lo arriesgado de este método, al.gunos le han seguido con la esperanza de ilustrar de esta manera .el estudio do la acción medicinal de las aguas, pero basta tener presente cuanto llevamos dicho para-persuadirse de su suficiencia y de jlo imposible que es llenar con el los deseos que se proponían. ¡Si semejante sistema pudiera darnos los resultados apetecidos, nada mas fácil que conocer desde luego la que podía esperarse de tal remedio y á la spinbra de tan viciosa teoría, no nos seria difícil -determínatvá príori las virtudes de las aguas minerales, destinando una.de sus..part.es componentes á fortificar los nervios, otra á purgar, alguna á obrar sobre la pielelc; pero sobre hallarse dicha teoría justamente ridiculizada por saberse de mucho, tiempo ha, .quecuandose mezclan muchas sustancias, se desnaturalizan por decirlo asi y se despojan de sus antiguas propiedades para concurrir á la creación de otras nuevas, se halla ademas contrariada por la espprioneía y la observación de los hechos. .Existen muchos manantiales de aguas purísimas, Cn que.el análisis no ha manifestado principios .capaces d« iprodtiotr efectos apreciares, y sin embargo, -las curaciones que 'en ellas se esperimenlan y los cambios que COTÍ-las mismas se veritican.son admirables. Otras hay por el contrario tenidas como medicinales por contener en disolución bastante número de sustancias de una acción decidida, y los resultadas uo han correspondido á los cuerpos que llevaban «n disolución ó al modo de obrar de los que ¡as manipulaeiones químicas habían descubierto. Muchas otras se conocen., cinc por un trascurso :de tiempo nunca interrumpido, desde lasépocas mas lejanas estaban miradas1 como maravillosas, y sin embargo los mas detenidos y escrupulosos.exámenes, y las mas diestras y sagaces indagaciones.químicas, no han mostrado que tenga principio alguno digno de llamarla -atención, á que poder atribuir sus sorprendentes 'efectos. Un gran número pudiéramos citar también, ¡que como las de Forges gozan de una propiedad emineutemcule ferruginosa, ven que no se ha hallado otra-cosa cuando mas,.que indicios de este metal, como.le-ha sucedido en estas á Robert, químico distinguido que se ocupó de su análisis: como dotadas •de propiedades salinas ó Sulfurosas se miran algunas, y efectivamente poseen estas cualidades, pero practicadas las análisis, ninguna ó muy inapreciable cantidad de sales ó fluidos gaseosos han podido descubrirse; con muchas, al parecer de principios idénticos, y -en cuyas propiedades físicas y químicas apenas se halla diferencia apreciablc, ó cn las que los trabajos mas delicados no dan á conocer ninguna, se ven resultados terapéuticos bien distintos y aun opuestos. Algunas aguas.compuestas de sustancias, cuya acción hace esperar favorables cambios en el curso de determinados males, no les producen en este sentido, mientras que otras privadas de tales principios y careciendo, según.aparece, de los exámenes practicados de lodos los que puedan influir favorablemente .en';semejantes dolencias, las causan admirables en ellas, con .una seguridad portentosa. • Por las precedentes reflexiones, se muestra cla-ramcnte<que las análisis químicas, ni pueden por sí solas descubrir todos los componentes de las; aguas minerales,,ni que aun cuando esto se verificara podrían determinarso las virtudes curativas de que se hallan dotadas. Este juicio, aunque poco conforme con lo manifestado por hombres notables entre los cuales, pueden contarse á Bcrlolcl, Furcroi, Berg•nan y otros,, que piensan.que las luces de la quimica producirán una feliz revolución en la medicina y muy especialmente en la hidrología, se halla muy de acuerdo con la opinión del famoso Cba.ptal, consignada en las palabras, siguientes copiadas de un escrito lleno de erudición 'publicado porun apreciablc y distinguido direclor de baños de nuestra país: « ¿a química, dice Chaptal, nos enseña á conocer la naturaleza y propiedades de lodos los cuerpos que obran sobre la economía animal, ella nos indica las alteraciones que esperimentan en su acción, nos da también lo^s medios de reconocer y apreciar muchas de las-mudanzas que se operan en el cuerpo viviente, mas todo aquello que tiendeá la vitalidad, y todo cuanto comprende las funciones que depende» mas particularmente de la vida, tales como la digestión, qnilifícacion, nutrición, secreciones, sanguinacion, elección de aumentos, el juego de los órganos, efectos de los remedios, el maravilloso modo de obrar, y entero conocimiento de todos los elementos de las aguas minerales no podrá ser esplicado ni aclarado por sólo la química.» Asi lo creen también, añade el autor de quien tomamos eslas palabras Bursch, Vcnel, Leroy Oríüa, Bordeu, i'a-

= 178 = Usier, y. otro gran número de sabios nacionales y estrangeros; cuyos nombres respetables pudiéramos citar en apoyo de nuestro mudo de ver, tienen consignado repetidas veces en sus apreciadles y científicos trabajos, que el estudio d(3 las propiedades medicinales, se-ha de hacer mas por los datos de la observación y esperiencia clínica, que por los conocimientos -componentes de las aguas, no dudando asegurar todos que estos son insuficientes y falaces en muchos casos, para inferir de ellos la virtud de este re* curso terapéutico. Mr. Chenu, autor de una obra cu» yo título es, «ensayo de la acción terapéutica de las -aguas minerales» en la cual si bien se ve la grande importancia que da á sus propiedades físicas y químicas para calcular los efectos medicinales, se ad-1 vierte que considera sin embargo también de la mis» ,ma manera que los autores citados á los productos de los trabajos químicos, cuya opinión consigna en diferentes parles, haciéndolo en el prolegómeno afo» .nstico 49 con estas palabras, «Les observateurs ont •cu raison d' avancer que les eaux minerales ne peuvent convcnahleinent élrc jugóes que d' nprés les noinhrcuv. rósultats de 1' experience cliriiquu.» De esta misma manera opina Alibert y muchos otros autores célebres, y asi juzgan también la mayor parte de nuestros escritores nacionales antiguos y modernos, siendo de nolar que aquellos que mas se han •distinguido en cultivar este ramo especial de la me» dicina, son los que se han esforzado mas en hacerlo conocer asi: Quiñones, Bedoya y Ayuda, asi lo di» .gerun y manifestaron al escribir sus tratados de hi» drologia; y en el mismo sentido han hablado recién» teniente en sus profundos y estensos trabajos; los .instruidos direciores actuales de baños, Martínez, González Crespo, Herrera Ruiz y otros que omitimos por no multiplicar citas; en-confirmación de una misma cosa. ' mero de consideraciones que tanto ó mas que esta deberían tenerse presenlespara prescribir <in remedio tan heroico , y que como todos los de esla; clase merecen tanto pulso por parte del profesor-que' les aconseja. .\o ; se crea por lo que queda dicho, que miramos ;omo inútiles las indagaciones que á fin de conocer as partes constituyenjes de las aguas se practican ó puedan verificarse, nuestro ánimo dista mucho : tle querer producir este efecto, bastando para acreditarlo asi; el que confesemos espontáneamente y llenos placer, que á Ios-esfuerzos hechos en los últimos tiempos en este sentido, debe la hidrología el grande impulso que últimamente ha recibido, y que privados de las luces que por esta clase de indagaciones se consigue; el estudio de este ramo serki- siempre incompleto. Al ocuparnos deesle asunto, nonos hornos propuesto mas que combatir las desmedidas exageraciones que por algunos se hacen en favor de ios procedimientos analíticos, j probarcon cuanta desconfianza deben mirarse laseonsecueneias terapéuticas que deellos- puedan deducirse,si nocuentanat mismo tiempo con la confirmación que las de la esperiencia y la observación de los hechos, á la q'ue consideramos mas infalible-'que á cuanto pueda asegurarnos la quimicay sus vacilantes teorías. •" Esteno obstante, será un descuido imperdonable en los encargados de dirigir ftsle remedio, no procurar por todos los medios poner de manifiesto la composición do las aguas; por que si bien como se lia dicho la averiguación de sus principios iio conduce por si sola á conocer sus propiedades medicinales, hace inferir por lo menos los efectos inmediatos que puedan causar naturalmente en la economía, según las sustancias que de un triodo mas señalado y enérgico pueden obrar, en ella; y este conocimiento desde luego es Va una adquisición importante para' no esponer á los enfermos á que sufran modificaciones próximas bajo su indujo que pudieran serles desagradables ó funestas. Asi, pues, aunque de ios exámenes físico-químicos no reportáramos otros beneficios que el indicado , y por mas que estemos persuadidos de que los efectos terapéuticos noestán siempre'en relacioncon los fisiológicos ó primitivos, que producen los medicamentos, las luces que el análisis suministra acerca de los primeros c.imbios; que puede sentir' el organismo en virtud de la acción de las aguas; es un motivo poderoso para que se mire con interés las revelaciones que los análisis-puedan hacernos cuidando siempre de conleneF en justos limites las consecuencias que de ellos hagamos, y nos esforzarnos por deducir otras violentas.

Eir vista, pues de cuanto queda referido, fácil nos es graduar la importancia que en el estudio de la hidrología debe darse á los resultados químicos, así como inferir los desaciertos y riesgos á que se esponen los quefiindan sus juicios en los componentes -de las aguas minerales, y de ellos parten para orde nar este remedio á sus enfermos. Semejante conducta, hija esclnsiv.imentcdc las teorías, no puede menos de hacerles sentir los tristes y funestos desengaños can que en todos tiempos lian pagado estas á los que ciegamente las han seguido. Como los demás hombres conducidos por los sistemas, los que han tornado parte por fiel graduador délas virtudes medicinales de las aguas á los principios conocidos por el análisis, tienen poco los hechos clínicos, apenas se detienen en considerarlos, no escuchan las leccioDiremos, pues, en conclusión de este asunto, que nes de la esperiencia que sacrifican á sus ideas teó- á falta de otros medios sea el análisis químico el que ricas , y desdciian con un petulante y necio orgullo nos dirija para nuestras inducciones , pero que las ios sabios aviso? y consejos que aquella les dá. Cuan- emanadas de este cedan siempre ante lasque se do á sus deducciones sistemáticas , se oponen los he hallen fundadas en la observación y sean hijas de la dios, se muestran !o.s resultados prácticos, armas esperiencia clínica, toda vez que esta conduce siempre tan poderosas, invencibles y decisivas en esta clase con seguridad, y aquel no hace otra cosa que ponerde lides, por no aparecer vencidos ni desistir de su nos en camino de formar presunciones mas ó menos loco empeño , vuelven la cara, la desatienden y des- acertadas, pero siempre con gran riesgo de hacernos precian tallando á continuación según sus ideas de incurrir en error,cuyos resultados consiguientes baslos efectos que han <!e producir con la seguridad de ta considerarlos para huir de cometerlos. Tal es el oráculos inspirados. (riste estado que se ofrece á la imaginación cuando Si no es exacto que de un modo lan esclusivo se se piensa en la consecuencia de algunas equivocaciojuzgue por todos los que de e>la manera piensan del nes en la aplicación de las mejores y mas necesarias análisis para inquirir el valor terapéutico do las cosas que liase dicho por hombres notables , al consiaguas minerales; no por eso deja de ser cierto que derar ios males que el abuso de ellas pudiera produen el dia desgraciadamente la mayor parle de los cir , que serían mejor que no existieran Procuremos profesores que no se han consagrado á esta especia- nosotros obrando con prudencia, y no estralimitando lidad, tienen por base para aconsejar los baños y las las consecuencias que naturalmente pueden deduciraguas minerales, el conocimiento poco exacto que se de las ciencias fisicoquímicas aplicadas al estudio generalmente se posee de las sustancias que á cada de la hidrología, que no haya quien con justicia pues manantial mineraliza. Este es el punto principal de da referir lo dicho anteriormente á las aguas mineM. Pérez Manso. donde parten, y así se les ve descuidar otro gran nú- rales.

= 175 = juicio que combatimos. Hornos manifestado cuanto debe dudarse ;de la fidelidad de los exámenes fisicoquimicos, fundándonos cu la dificultad de conocer todas las .parles que constituyen las aguas minerales, dificultad que han puesto fuera de duda en nuestro concepto las reflexiones 'que preceden, l'ero ya' hemos hipotéticamente concedido, que los procedimientos químicos-son capaces de descubrir todas- las sustancias ^preciables contenidas en ellas , y hemos supuesto una completa conformidad en los resultados. Esto no obstante, nosotros insistimos en que aun dado este caso, seria altamente arriesgado deducir de aquí las virtudes medicinales de que se hallan dotadas, y las ¡razones que vamos á esponer, en apoyo de nuestra opinión, TÍOS parecen tan fuertes y robustas, como las. alegadas para desconfiar de ellos, antes déla hipótesis admitióla. Después de haber sometido las aguas minerales al influjo del fuego, de babor obligado á los principios que contienen á combinaciones y reacciones infinitas, de haber cambiado completamente su modo de ser, sus relaciones entre si; y de haber por los reactivos y medios quehan obiado sobre ellos perdidosu forma', variado sus1 circunstancias é invertido de todo punto la existencia del todo que componían, ¿podra asegurarse que los productos obtenidos de las manipulaciones químicas, que las sales halladas, y los principios todos descubiertos son los mismosque los que antes se encontraban en las aguas? ¿Se afirmará que fas combinaciones presidientes no se han destruido y dado lugar áotnis diversas bajo la influencia de tales medios? ¿No podremos temer que las violencias'quc se las ha hecho sufrir para sacarlas de su estado natural habían invertido el orden de asociación délos principios elementales, resultando de ellos nuevas composiciones, cuerposdistintos; y dé propiedades diferentes? ¿Los mismos reactivos, el calórico que se las comunica ó de que se lasprivaen los; procedimientos, no serán la causa déla formación de algunas:de las sustancias que se ofrecen después coma resultados dé las operaciones? Sabido;es el poder del calórico y cuanto hace variar el juego de los movimientos moleculares, su mayor ó menor grado de intensión. Las sustancias que sirven de reactivos, desenvolviendo nuevas afinidades en que toman tanta parte , han de desfigurar forzosamente los estados en que anteriormente sehallabanlós cuerpos solare que obran; todo en fin después de su acción es diferente, todo es nuevo, lodo ha cambiado, y el resultado de la» gran ¡revolución es lo único que podemos asegurar, poro de ningún modo podremos decir que lo que entonces vemos, es lo mismo que antes de ella existia. ¿Se> quieren razones que justifiquen nuestras creencias?, pues fácil nos es hallarlas sin esforzarnos demasiado. Un célebre profesor, que no perl cuece á los que niegan la importancia de los análisis y que por consiguiente no debe ser sospechoso, ha manifestado que el mayor ó menor número de las sustancias obtenidas on¡las aguas minerales estaban en razón directa de los reactivos empleados. Esta opinión, considerada como un despropósito por algunos, ha sido confirmada después por profundos y hábiles químicos, diciendo que lá escasez ó abundancia de los reactivos y las complicadas operaciones, vuelven muchas veces infieles los exámenes de este género. Ahora bien, si esta es una verdad reconocida, si se considera capaces á los reactivos de aumentar el núinero¡de los principios, y á las operaciones de alterarlos;.¿no podrá concebirse sin violencia que aquellos sean pocos ó muchos, puedan influir en la forma" cion de nuevos cuerpos al descomponer ó desvincular la unión que existía antes de-q.ue ellos obraran? ¿su mayor ó menor 1fuerza no podrá contribuir á los mismos •resultados.' Habiendo pues, motivos para sospechar que esto suceda, y muy justos y poderosos para suponer que en las aguas minerales existen modificadores inapreciables principios ó fuerzas que se sustraen y escaparán probablemente de todos nuestros procedimientos ¡ nunca-podrán ser satisfactorias las conclusiones terapéuticas que deduzcamos de los análisis, por mas conformidad que hubiera en ellos. Teniendo presente ademas de estas circunstancias, la dc'no conocer aun alguna de las sustancias; que con mas frecuencia se halla en aquellas, cual es la llamada vegetoanimal, el poder de la naturaleza para con pocos principios producir por sus sabias conbinaciones una formación asombrosa de cuerpos, y hacer que de la distinta reunión de estos, del vario número de sus átomos, de su manera distinta de existir y combinarse, nazcan con unos mismos elementos un infinito número de combinacionesdiversas y de propiedades también diferentes y distintas : ¿es posible que nos atrevamos á calcular las virtudes medicinales de las aguas por los productos que nos dé el análisis?: ¿qué nos ofrecen aun los mas perfectos de ellos, para arriesgarnos á partir de sus resultados para apreciar las virtudes? Ninguna seguridad de haber encontrado todos los principios existentes, poca certeza de las cantidades halladas y su relación, dudas acerca de su combinación, temores de que sus productos no sean mas bien que la espresion de los que verdaderamente existían, el resultado de los medios empleados, ignorancia completa en cuanto á la naturaleza de algunos de los cuerpos hallados, imposibilidaddcaprecíar otros y finalmente sospechas de si su calórico y las combinaciones que observarnos se conducen siguiendo las mismas leyes que presiden á los que no son conocidos como semejantes á ellos. Tal es en resumen lo que nos dicen los análisis. Un infinito número de consideraciones se agolpan < i la imaginación, en consecuencia üc lo últimamente manifestado, que pudieran aloyarse como robustas é incontrovertibles pruebas de las aserciones consignadas en el final delauterior periodo, y que son el resultado de las reflexiones quelas proceden, pero la necesidad'dc ocuparmede otra clase de razones, en continuación de lo espncí-to, y la preferente cuida que por su naturaleza debe dárselas, meobiiga para no ser difuso á que me limite á decir, que en un solo hecho •conocido de todos y que ha llamado la alenrimí de los mas profundos qnímicos y sabios médicos, se encuentra la prueba mas ciara y terminante de la -verdad que encierra cuanto queda referido: hablo de la imposibilidad que existe de formar artificialmente aguas minerales, semejantes ó idéntica:-, á las qne ofrece la naturaleza: asi piensan Orfila, Auglada, Longcham y y anlesque estos Chaptal, Lavoisier, yDclaportc; habiendo dicho ademas ParuiorUier, Orfila, Cavcutou, Ltingcham y otros hombres bien celebro?, que por mas esfuerzos que hagan los mejores químicos, jamás llegara el tiempo de arrancar á la naturaleza lodo el secreto que encierran las aguas minerales, según ella las prepara en silencio en las entrañas de la tierra. Existen en eslas principios inapreciables, fuerzas poderosas, móviles secretos, que el arte no puede descubrir; la forma de asociación de sus componentes no puede inquirirse ni aun por las mas sagaces indagaciones, el calor y la causa que las hace termales

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és todavía, un misterio, lo mismo que suconstanle uniformidad, la sustancia vegeto-animal desconocida en su. naturaleza y por lo mismo inimitable,' es tan dííi-: cil de formarse por los trabajos químicos, como poderosa en la curación de los males: en una palabra, estaspimduccíones naturales seeonocenniuy poco, y de una manera muy imperfecta, en cilas.no se aprecian1 mas que las partes mas-groseras, y, como dijo Cbaptal los análisis no hacen otra-.cosa que conducirá conocer un cadáver, que es al estado áqtic la reducenla,voracidad' de las .llamas, los h-otuos, crisoles y demas medios empleados para descubrir susxomponcntes. Semejante rnodo.de verse halla muy conforme Gon loque Federico Hoffman y HermanllJoérihaye pensaron ya.cunndo.deciauque el fuego por su violenta acciondestigurabadelal modo los mislos, que las partesseparadas por él-, no.existían antes en la misma forma; de igual manera pareee inclinarse á creerlo Orfila y Anglada; cuando dicen que nada hay.mas co-. mon¡en química que irá1 buscar un: efecto -y. hallarse. GOU- otro entalámente distinto. Si. las aserciones de estas.notables,autoridades no-han .de ser desechadas, si es verdad que unos mismos químicos valiéndose de idénticos recursos no han conseguido los misinos resultados- en el examen de unos mismos cuerpos,- obteniendo en las segundas cstraños productos diferentes de los que hallaron en el primero; ¿será posible formar con los principios que se en-; cuentan por medio de Ios-análisis de-las aguas, otras iguales, ajas mismas?: ¿y si esta imposibilidad depende de-las causas.mencionadas, esto és, de no llcgairá conocer profunda y esencialmente las partes, fúrma. y fuerzas que las constituyen, podremos mirar confiadamente en los resultados analíticos, ni menos deducir de ellos las propiedades medicínales? No, y-mil veces no, y sin embargo, nada es mas. común que elver discurrir-de este modo para, mal dé la humanidad: desgraciadamente se bailan bastantes que suponen que, con los haiazgos de la química, se posee ya la. piedra filosofal y el mas seguro y fiel graduador, dé los efectos que deben producir en la economía, nio dudando -que el mejor modo de hacer de este remedio mas oportunas, seguras y fieles aplicaciones terapéuticas, es lomar por punto de partida los componentes que el análisis ha mostrado que existen en el agua. Al contemplar tales cslravios, y al considerar los riesgos y peligros á que puede conducir tan exagerado y poco juicioso modo de pensar, no nos admira que se haya dicho por algunos que en vez de haber esclarecido la oscuridad de la hidrología losconocimienlos químicos, por el contrario han sido la causa deque haya permanecido por mucho tiempo sin .progresos sensibles, y fundados en iguales razones tampoco nos sorprende, aunque no nos hallemos sin embargo de acuerdo con sus opiniones, que algunos sabios hayan manifestado que los asombrosos descubrimientos conseguidos por la química, en lugar de haber sido un motivo de adelantamiento para el estudio y conocimiento de las aguas minerales, han sido una fatalidad como en sentir suyo se ha esperimentado por desgracia. Son tantas, tan numerosas y robustas las razones que, sin salir del terreno en que nos hemos colocado, pudieran alegarse contra la insuficiencia de los exámenes físico-químicos de las aguas minerales, para ,, de, ellos deducir con seguridad los efectos terapéuticos de las mismas, que podríamos estendernos aun dentro del mismo cu jnlinítas consideraciones, bastante poderosas todas y cada una de ellas á persuadir de que las operaciones químicas distan mucho de po-

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der ser el único.ni.el mejor medio, de adelantar en el difícil y oscuro, estudio de la hidrología!; pero como la índole de este escrito no permite lauta esüjnsion, abandonaré este campo, á ti» de consignar- algunas otras de distinta naturaleza , aunque si se quieremas terminantes, espresivas y-conehm'iitps que las: anteriores, sin embargo de serlo tanto.aquellas: que* apenas podemos concebir como en medio de todoelentusiasmo. (|lie, son capaces de inspirar los asombro-' 'sos descubrimientos hechos.por.la química de nuestros, dias, se haya-podido creer que por.su medio podía descorrerse el denso- velo1 con que se oculta el poder admirable d.e tan precioso agente terapéutico y graduarle de un modo tan exacto-y preciso como es necesario- para ordenar esto remedio..Prescindiendo ahora de la poca seguridad y confianza que podemos tener en .los- resultados analíticos, en vista de: cuanto-queda dicho y de que su diversidad es el mayor y mas-fuerte argumento contra ellos ó. por lo menos contra las consecuencias terapéuticas que .de los mismos podamos:sacar, lo que la sana razón y lo que pur otra'parie ^.observación enseña,a,los encargados por.S. ül.'emel cuidado de los establecimientos.-minerales* viene¡á- confirmar nuestras-aserciones anteriores, pou-ieudo fuera de dúdala verdad de los juicios ya emitidos. En; apoyo pues de esto mismo vamos.á suponer como; antes lo hicimos que los ensayos y medios analíticos, pueden conducirnos, á conocer completamente hasta el átomo mas imperceptible,que contengan los líquidos, y concederemos también una perfección talen la.ejecución délos análisis, quede ningún modo altere los principios, su forma ni, modo de ser entre sí, de manera que sus productos puedan mirarse como, el inas: fiel y anima--, do retrato de las aguas.analizadas...Perfección id«al jd-e .que estamos m-uy lejos y que probablemente no no llegará .¿existir nunca: mas que en.nuestra imagiiiiacion. leamos de profundizar este punió, y-ilesj en este caso deberían, mirarse las revelaciones de lacicnciaaUunislica, como el medio seguro de poseer- un Conocimiento exacio de.las propiedades, medicinales -del remedio en cuestión-. • . Conseguido este resultado, que- difícilmente, obtendremos, es preciso-, para determinar.bien los efectos de las aguas, estudiar minuciosamente- la acción.de cada uno de sus componentes y deducir d.eell<is la general del lodo como se han conducido ya. algunos, químicos) médicos con los que han llegado á conocer. Éste método, aún que lleuode inconvenientes.por las razones queindicaremos después, .por]ría- con bastante aproximación iuducir á fijar anticipadamente sus virtudes medicínales, si solamente concurrieran á la formación de las aguas, una ó dos sustancias homogéneas y de naturaleza y modo de obrar bien conocidos, pero siendo por lo común tari complicada y heterogénea su composición, necesariamente han de resultar nuevas dilicultades que hagan muy difícil, y en algunos casos imposible graduar, con semejante método su valor terapéutico. Un ejemplo liara mas evidente esta aserción: fijémonos en un medico á quien concedamos un profundo conocimiento de las mutaciones que la-acción de las sustancias medicinales sea capaz de producir sobre los órganos vivos, atendida la susceptibilidad individual, clima, -edad, ele: prescindamos ahora del carácter de instabilidad ó inconstancia de los efectos fisiológicos y terapéuticos (¡ue siguen á la aplicación de los medicamentos; y supongamos á est.e profesor adornado de cuantas ciencias puedan embellecer su espíritu y á las cualesponga en contribución para formar juicios exactos y

