﻿SEGUNDA ÉPOCA.

DÍA 26 DE ENERO DE 18S1.

NUMERO 4

BOLETÍN DE I H E D H , CIRIIGU Y FAmcu.
PERIÓDICO OFICIAL

DE Lá. SOCIEDAD mÉDIGA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.
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MEDICINA! cuatro palabras sobre la naturaleza y asiento de la disenteria; por el Dr. Fleury.—CIRUGÍA; modificación de dos instrumentos.—Curación radical de las hernias abdominales.—FARMACIA; falsificación de medicamentos. — Solisticacion del induro potásico con el carbonato de potasa; modo de reconocerla.— Sofisticaciones del amoniaco. — Falsificación del valerianato de hierro. — Conservación de las cantáridas.—Modo de impedir que la pomada Mriodatada tome un color amarillo.—REVISTA MEDICOQCIRURÍilGA: descripción y valor semeyótico de algunos síntomas de las enfermedades del hígado.—Obliteración de las'vias espermáticas. — Amputación del pie.—Aplicación del eollodium. — HOSPITAL GENERAL DE MAOKID.— Anatomía patológica; estrado del resultado d é l a s autopsias.—BOLETÍN DE TERAl'EUTICÁ; tratamiento de las fiebres intermitentes sin el sulfato de quinina.—Manera de corar el sincope casi Instantáneamente.-Buen r e s u l tado del vapor de benjuí en el tratamiento de la afonía nerviosa.-De la guta-gamba administrada á altas dosis en el tratamiento de las hidropesías.—VARIEDADES.—Estado sanitario de Madrid,-SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MÜTUOS.-NOVEDADES.-VACANTES. -ANDiNClOS.

MEBl-GIlTA.
CUATRO P A L A B R A S SOBRE LA NATURALEZA T ASIEN-

TO DE LA DISENTERIA ; poT nucstro coloborudor, el Doctor FLEURT de Tolón. Si atendemos á las denominaciones diversas que se ha dado por distintos autores á la enfermedad qué se conoce por disenteria, muy varia debe ser seguíi éstos la naturaleza de la afección. En efecto, Celio Aureliano, que la llamaba reumatismo ulceroso de los intestinos, creia que era de naturaleza reumática. Yogel y Franck la colocaron en sus cuadros nosológicos entre las afecciones catarrales, comparándola con la angina y con el crup. Alejandro de 'frailes creyó que participaba de la naturaleza reumática y de la catarral: opinión que tiene algo 'de verdad respecto á la disenteria de Jos paises cálidos, toda vez que, según manifiestan las necrosias, se encuentran en los cadáveres señales de catarro de la mucosa c inflamación aguda de la musculosa y de la celitlar que une entre sí á ambas membranas. Muchos ingleses, entre los que se cuentan los célebres prácticos Zimmerniann, Degner y Annesley atribuyen la disenteria á una alteración de la bilis .aunque esta opinión cuenta pocos partidarios en Francia, sin embargo. las modificaciones de este liquido pueden contribuir al desarrollo de esta enfermedad, porque algunas veces hemos encontrado la bilis espesa y de consistencia sólida, cuya alteración jamás la hemos visto sino en la disenteria y afecciones del hígado. No citaremos mas que de paso las opiniones de Cullen y de su traductor Bosquillon que la creyeron producida por una constricción intestinal, tomando el efecto por la causa. Otros autores, entre ellos Roederer y Wagler, admitieron en ella una naturaleza análoga á la de las intermitentes: asi es que la denominaron la hija de las fiebres intermitentes, porque con frecuencia sela observa al fin de otoño en los sugetos que han padecido esta clase de calenturas: ademas deque las mismas causas suelen producir ambas enfermedades, y aun con frecuencia se las vé alternar entre si. Sydenham ha emitido una opinión muy parecida á la que profesan sobre esta dolencia los prácticos de los paises cálidos, es decir, que olla proviene de los humores acres é inflamadoscontenidos en la masa de la sangre que vienen luego á depositarse en los intestinos
TOMO I>

por medio de las arterias mesentéricas. Broussais, haciéndola consistir en la inflamación del colon la denominó colitis, aunque ésta idea ya la emitió Huxham como se comprueba con el siguiente pasage: liVixunquam utique datur dysentena epidemia ubi inieslina non sunt, aliquo salten gradu, inflamata. Monneret piensa que si en algunos casos la disenteria puede considerarse como una simple flegmasía intestinal, debe admitirse con Brown (jue lo mas general y sobre todo en el estado epidémico, es verla ligada, como sucede con el escorbuto, hemorragias pasivas y afecciones tifoideas, á una astenia general y quizá algunas veces aun envenenamiento séptico operado por la absorción. Últimamente Chomel, Rostan y Blascke, son de la opinión de Broussais respecto á su naturaleza, solo que este últioio la mira como especifica. A la vista de estas opiniones contradictorias y de prácticos tan recomendables y dignos del mayor respeto parecerá una temeridad el que yo profesor oscuro me atreva á emitir la mia: pero la circunstancia de haberme encontrado en los focos mas activos de esta dolencia y haber asistido mas de 1500 disentéricos, y hecho la autopsia á mas de 200, me animan á consignarla tal como la concibo. Para reconocer con mas facilidad la naturaleza de la disenteria, es menester investigar el como se desarrolla: áfinde conseguirlo observemos á un sugeto que pasa de un pais frió ó templado á otro cálido ó á la época de los calores que es cuando generalmente se presenta: ¿qué es lo que sucede? Primero, siendo el aire mas raro, contiene menos oxígeno en volumen dado, de manera que la respiración se hace con mas frecuencia con el objeto de que se haga como siempre la hematosis. Este fenómeno se advierte palpablemente en las personas que, teniendo los órganos pulmonales sensibles, se resienten con facilidad de todas las impresiones desagradables, mientras que los demás sugetos sanos y robustos no la advierten. La mayor frecuencia de la respiración causa la aceleración de la circulación general: de esto una gran tendencia á las congestiones sanguíneas que se verifican, principalmente en el sistema nervioso, en Jos órganos abdominales y en la cubierta esterior del cuerpo. Todo el sistema nervioso, y con especialidad el del aparato digestivo sufre una sobre escilacion general que contribuye á activar sus funciones, que unida al aflujo considerable.¡Je sangre que se determina en los órganos abdominales, acelera y facilita la digestión, aumenta el apetito y le hace volver con mas prontitud como se advierte con ciertas sensaciones particulares del estómago que cesan luego que aquella necesidad se satisface. En seguida viene el estreñimiento mas ó menos fuerte y la acumulación de materias fecales en los intestinos gruesos. La sed es intensa por efecto de la actividad de la digestión y pérdidas abundantes que el cuerpo hace por la traspiración cutánea Auméntase la calorificación y las secreciones del hígado y páncreas. La secreción urinaria disminuye consi'derablemente durante el estío, no volviendo á adquirir algo de actividad hasta que se aprocxima el invierno. La de la piel es tan abundante que el recién llegado sin cesar está cubierto de sudor, ahogándole el calor al merior movimiento que se le obligue á hacer, lo que le conduce instintivamente á emplear todos los medios que le procuren un aire fresco, bebidas frías y acidulas: todo con el objeto de contener el sudor ó dismiíiuirle f)or lo menos, calmar la sed que le devora y eslinguir el fuego que le consume. La absorción interna está también mas activada, ejerciendo-l se principalmente á espensas de la grasa del cuer-i

po, lo que ocasiona en poca tiempo un enmagrecimiento considerable. Según lo que viene dicho, los climas cálidos producen a no dudarlo una grande actividad en casi todas las funciones de Ja nutrición, escítan menos las de relación, y disminuyen al principio las de la generación para en seguida volverlas á escitar de un modo mas marcado. Mas al cabo de uno ó dos mesesde este aumento de actividad funcional, como consecuencia de la exaltación y tensión que sufren, se declara una debilidad y decaimiento tanto mas pronunciados, cuanto mas fuerte y persistente lian sido aquellos. Así es que disminuyen de frecuencia y fuerza la circulación yrespiracion; el pulso se debilita, las funciones propias del celebro se entorpecen, aunque se haga este mas impresionable por atra parte: la digestión se altera, sobrevienen eruptos, flalos; deseos de alimentos caprichosos, por lo general tónicos y especiados, y últimamente hastase desean con ansia las bebidas fuertes, alcoólicas y escitantes, con el objeto engañador de restaurar el cuerpo del vigor que ha perdido. Si se cede á estas necesidades facticias, el estómago, que no era antes masque el asiento de una congestión sanguínea y de una mayor escitabilídad nerviosa que en el estado fisiológico, no se hace esperar mucho tiempo sin que sobrevenga: la irritación. Entonces la digestión se efectúa mal, apresurándose á desembarazarse de alimentos, antes que estén suficientemente impregnados de las mucosidades y jugos gástricos (probablemente alterados ó aumentados) y antes de que estén completamenta quimificados. El quimo imperfecto y los alimentos refractarios á la acción del estómago son rechazados á los intestinos delgados, en donde puestos en contacto con una superabundancia de bilis y de humor pancreático, probablemente alterados en su composición física y química, por precisión tiene que alterársela quilificacion, resultando de ella residuos acres é irritantes que son conducidas á los intestinos gruesos,"en unión con las mucosidades.segregadas en la parte alta del tubo digestivo. Obligados estos materiales á permanecer por mas ó menos tiempo en aquel, á causa de las válvulas, pliegues y cekilas que presenta la mucosa, tienen que ascender contra las leyes de lá gravedad, irritania mucosa de los intestinos gruesos y causan Un aflujo considerablede,humores serosos y' viscosos que diluyen las heces ventrales, dando, lugar á la diarrea. Al principio ésta es ligera y ce-, sa pronto como le sucede á toda persona que loma un purgante; pero por poco que duren estas malas digestiones, se van haciendo cada vez mas pertinaces, elflujo abdominal se aumenta todos los días degenerando en la disenteria, á lo, que contribujfe las supresiones repentinas y bruscas de lá traspiración cutánea, las impresiones morales, los trabajos, lamíseria, el sudor, las pasiones de ánimo deprimentes, y mas que todo las causas miasmáticas. Puede esplíoarse el flujo intestinal quesobreviene á los resfriados y repentina supresión del sudor per la correlación que existe, en los países calieiites sobre todo, entre la secreción de la piel y la de la mucosa intestinal: asi es ciue los que padecen cránícamente de estos flujos la piel casi síem-' pre la tienen seca. Por otra parte las impresiones morales tristes, pasiones de ánimo deprimentes obran alterando Ja acción dei estómago, á causa de las numerosas simpatías que hay entre este órgano y el encéfalo, por lo que tiende aquel siempre á desembarazarse por el Tóinito algunas veces de las sustancias alimenticias que contiene; pero las mas por la cámara ea forma liquida. Dicha diarrea que nos pa' • k

— 26 — rece consiste primitivamente en una supéfsécre- producir una cíigeátioo pesada ó acaso dolorosa?...
tensiones me pusieron en el caso de modificar dos cion de la mucosa cielos intestinos gruesos, nece- Es una consecuencia natural, indispensable de instrumentos de uso muy frecuente en las manos sita por precisión para que se determine al prin- aquel abuso. Si el estómago no se resintiera de de un operador, que son las tenazas incisivas y cipio un aflujo de sangre pasagero; pero después haberle obligado imprudentemente, seria una se- el tenáculo: modificaciones que valdrán poco, y la repetición continuada de evacuaciones ocasiona ñal funesta, ya porque daba muestras de impasi- para algunos no valdrán nada, pero que son venla renovación reiterada del aflujo de sangre, que bilidad, que era dejar el camino abierto para re- tajosas para el enfermo; y esto me basta para ocuconcluye por dejar én el órgano productor de esta petir nuevos escesos preparando al cuerpo para parme de ellas, despreciando cualquiera calificasupersecrficion una hipertrofia y «na congestión una muerte inesperada y tal vez repentina, ya lle- ción desfavorable que se haga. Habiendo sospechado alguna vez que los borsanguínea persistente, y aunque esta sea general- vándose al sugeto sin prevenirse contra el pehgro mente en un principio de naturaleza esténica, sin y sin dar lugar á la repetición de escesos; aquí' des agudos y corlantes de un hueso que serrado embargo puede hacerse pasiva ó asténica una vez el dolor es ütU, es el aviso prudente ya para que en una amputación, pudieran ser la causa de rese debilite la economía ó se halle espuesla á la in- el estómago lance lo que no pudo digerir, ya para peler las partes blandas que deben cubririe y aun también la del dolor en el centro de las hefluencia deletérea de los miasmas y de otras cau- advertir la conducta posterior. ¿En cuántas ocasiones el dolor es el heraldo que ridas, como igualmente el motivo de mayor inflasas climatéricas tan comunes en los paises cálidos. Esta es la razón porque en estos últimos parages vá desde la región enferma al cerebro para anun- mación que la adhesiva, me pareció que se podían las disenterias son mas graves y mortales, presen- ciar las necesidades de circunvalar al eneiiemigo; salvar dichos inconvenientes limando el borde ds tando alteraciones muy.marcadas. Hay mas, y es con cuyo aviso el corazón manda sus huestes en los huesos que hablan de quedar en el fondo de que la estancación sanguínea obra como un esti- mayor copia para que aislen la espina, y en su dia una herida por amputación; para lo que ernpleé en mulante y hace afluir mas congestión, de lo que y bajo diferentes formas, la lancen fuera de la región muchas ocasiones una lima apropósito, ó sea de asperezas menudas. Mas como no soy partidario resulta una flegmasía caracterizada por la secre- enferma? El Ilustre Hipócrates inglés, el insigne Siden- déla muchedumbre de instrumentos, que siemción de mucosidades sanguinolentas, que contienen desde el primer día partículas y aun grumos de ham decía, hablando de una de las enfermedades pre embaraza al operador y aterra en sumo grado pus, como se observa eu la pneumonía, metri- mas formidables en cuanto al dolor, con quien tie- al pobre enfermo que vá á sufrn- la operación, me tis, etc. etc. En este caso toma la enfermedad to- ne que habérselas el médico: «Ipso dolare, quod pareció mas fácil y ventajoso modificar las tenazas incisivas, agregándolas un nombre mas después dos los caracteres de la inflamación, observándose amarisimum est nature remedium.» (1) En las lesiones que, según la absurda división, de modificadas; esto es, llamándolas tenazas incicalor* dolor y hasta rubicunded, tumefacción y ulceración de la mucosa cuando sale la que re- pertenecen al cirujano, ¿no se busca el dolor que sivas y de Urna; con lo cual satisfaria las necesiviste la parte inferior del intestino recto. Diferen- desapareció de una superficie llagada, sin el cual dades de que desaparecieran del fondo de la heciase esta inflamación de las demás en la tendencia es indispensable la cicatrización? En los esfacelos, rida algunas causas quepodrian, además de produirresistible á la ulceración, á que se formen pseu- en ciertas gangrenas y en otras varias dolencias, cir dolor, entorpecería cicatrización inmediata, que do-membranas, á la supuración de la túnica celular ¿no vamos á cortar por la parte que duele, por la siempre he procurado en mis enfermos, si alguna y á la gangrena de las membranas internas, lo p e parte sana como se suele decir?... Y si el dolor no contraindicación no me obligó á modificar la indiproviene tan solo de la mayor ó menor intensidad existiera por haber desaparecido del punto en cación primera. Además, llevando en si las tenazas incisivas la de las causas que las originan y sostienen, y quizá donde se verifica la operación, ¿qué será del entambién de las alteraciones de la bilis y humores fermo?... ¿ qué será del profesor?... ¿En qué esta- lima con que se ha de destruir la agudeza de los bordes del hueso, no necesitaba esperar el trasiedo quedará el pabellón de la ciencia?... de la mucosa gastro-intestinal. Es preciso confesar que el dolor acompañará á go de instrumentos de mano á mano, porque se Si se busca la causa de la frecuencia de las complicaciones de las afecciones del hígado con la di- las moniobras quirúrgicas como la sombra al cuer- gasta el tiempo y embaraza la prontitud en la senteria, se la encontrará en el clima y estación que po... ¡Negra condición del profesorado! Ksta es egecucionde las operaciones de la que soy muy obra sobre manera en el órgano secretorio de la una verdad muy triste, y por mas que se quiera partidario. abogar por la cirugía moderna y elogiar las conLas primeras, y sospecho que casi únicas tenabilis, cuya secreción activa considerablemente. Indicada la naturaleza de la disenteria, solo nos quistas que adquirió con los anestésicos, sin em- zas incisivas y de lima que se construyeron coa queda averiguar el sitio ú órgano que padece. Ca- bargo no saldremos los profesores del terreno de objeto determinado, fueron hechas hace mas de si todos los autores desde Hipócrates basta nues- los ayes y del campo del dolor, rodeado de com- dieziseis años por el hábil artista Portales que vivía Y esto es tan evidente, cuanto que los en la calle de Santa Isabel. tros días están conformes en reconocerle en los promisos... en muchas ocasiones se puede decir Consiste pues la modiflcacion, en que las tenaintestinos gruesos. Sin embargo, algunos entre anestésicos han servido para incorporar una nueva mo- zas incisivas tengan en la superficie esterna de ellos Galeno han pretendido que también par- que lestia, pero de mucha esposicion para el pobre en- sus dos ramas una lima de asperezas menudas, paticipaban de ella los intestinos delgados. Otros has- fermo, á las que le era indispensable sufrir. ra que no se ofenda el periostio y aun se asidle el ta nan abanzado que eran los únicos afectados: Es tan cierto lo que acabo de manifestar, que hueso, y se alcen sus láminas, lo que no seria difícil mas es probable que estos últimos no hayan abierto las asperezas fueran como las que se hacen para jamas el tubo digestivo y que hayan abanzado esta voy á permitirme citar muy á la ligera un hecho si quelatenaza no se resvale ó se corra éntrela palma opinión solo á priori, viendo las rubicundeces ca- que he oido referir, el cual habla de un modo muy de la mano al tiempo de apretar para incindir las davéricas muy marcadas en la cara .esterna de la elocuente. Citóle solo, aunque podía ir acompaña- esquirlas ó puntas que suelen quedar después de estreraidad inferior de los intestinos delgados, y do de buen cortejo, porque es un testimonio que serrado el hueso. Estas no se deben usar para licierta blancura particular en la esterna de los gme • hace mas fé cuanto mas altas son las personas que mar: las de lima sirven para las dos cosas. sos. Es indudable que la que primero se afecta es le han presenciado, y cuanto mayor el número de Otro de los instruraenios es el tenáculo. Este espectadores: el hecho ocurrió en la Facultad. la mucosa de los gruesos, mientras que en algunas losUn en fermo sufrió tres operaciones, que fueron ofrece algunas ventajas sobre el de Bell. porciones la celular sub-mucosa parece también indispensables en poco tiempo, porque estaban Ligar pronto los grandes y medianos vasos, es haber padecido primitivamente: por último, en al- indicadas: la primera sin anestésicos, la segunda uno de los primeros y mas importantes cuidados gunas ocasiones todas las membranas se encuentran empleando el cloroformo, y á la tercera dijo el en- del operador: asi es que los cordonetes estarán ya alteradas y hasta desorganizadas. fermo: «sájenme vds., pero no me apliquen á las preparados con su asa, y esta debe llevarse cerca Al terminar este articulo, conocemos la necesi- narices lo del pomito.» del estremo del instrumento con que se ha de asir dad de reclamar la indulgencia de los prácticos, el vaso cortado. Cuando se liga con las pinzas, No hay que darle vueltas: el 'dolor y los ayes pues desde luego hubiera estado mas limad» si es fácil conducir el asa del cordonete en ellas; pero serán nuestros inseparables compañeros hasta el nuestra posición y la premura del tiempo nos lo en el tenáculo de Bell no puede hacerse, ó el asa último día de nuestra ocupación facultativa... Grahubieran permitido, pero confiamos quizá dema- cias mil sean dadas al gran Dios de las misericor- va muy distante, ó hay que formaria después do siado en la hidalguía proverbial de los españoles dias, porque nos presta todo el valor, toda la pa- aplicado el cordonete, y de ambos modos el opeá quien le dedicamos. ciencia, toda la resignación que so necesitan para rador tiene que esperar con perjuicio del enfermo. DR. FLEÜBY de Tolón. El tenáculo con que mas fácil y prontamente se el egercicio de tan grandes como penosas profesiones... Sí, todo el valor , pero acompañado de despacha el importante tiempo de ligar, representa aquella compasión bien entendida que en seme- una aguja encorvada en su punta, y como á distanjantes casos, que siempre se necesita en los mo- cia de una pulgada, ofrece un tope á manera de MOMFICAaiON DE DOS INSTRUMENTOS. mentos de una operación, que yo concedo siempre espolón, que se eleva formando dos ángulos casi rectos, desde donde no pasa el cordonete; cuya Persuadido, como cualquiera otro profesor lo al profesor, que se le debe suponer constante- asa va por consiguiente muy cerca de la punta del está, de la poderosa influencia del dolor en los mente. Todo la paciencia, pero acompañada do la tenáculo con que se ha de coger la arteria. Asida iníinitos padecimientos de la especie humana, y resolución que en muchas ocasiones es indispen- esta con la punta del instrumento, un ayudante en provecho del enfermo... Toda la resignadándole su merecido valor en las enfermedades sable pero la que no sea trascendental para mermar subo un poco el asa, echándola después por deque Uaman quirúrgicas, creí que era siempre un ción, prestigio, que vale mucho para la adquisición trás de la punta del tenáculo, y aprieta el cordodeber del que socorre á sus semejantes con auxi- el nete formando el nudo instantáneamente. La esde mayores triunfos. lios terapéuticos de maniobra ó de operación, que tremidad opuesta del tenáculo termina con una Creyendo yo que es un deber de todo profesor fuesen estos empleados de tal modo que no impuespansion, formando una aleta que sirve para cosieran en cuanto al dolor, escesivamente al enfer- economizar los padecimientos de sus clientes, y gerle con los dedos índice y pulgar derechos. A mo; y digo escesivamente, porque solo de este conociendo que el verdadero alivio del dolor, que estas ventajas que tiene sobre el de Bell para mamodo se puede admitir en el terreno de la cien- la economía de él sin riesgos en las operaciones nejarlo, hay que agregar otras relativas a su sencia... Sí, porque un padecimiento moderado es quirúrgicas, se halla en la prontitud sin faltar á cillez: esde mas fácil construcción y menos costoso. de absoluta necesidad, no digo yo en toda la ma- las reglas del arte y de la ciencia, y en la seguEl instrumentista de la calle de la Magdalena D. niobra quirúrgica, sino también en cualquiera en- ridad sin hacer ostentación de objetos que no han Manuel Perote, está eucargado de construir algufermedad, en cualquiera otra ocasión en que la de necesitarse, he procurado siempre la simplifica- nos, introduciendo una pequeña modificación artísorganización sufre un cambio funcional, aunque sea ción en los procedimientos, acercándola cuanto he tica, aunque no esencial, que me manifestó sena instantáneo. ¿Quién desconocerá en este terreno podido á lo mas fácil, á lo mas senciflo. Estas pre- i conveciente, y yo admití gustoso. que un abuso de sustancias, ya en cantidad ya Dii, MANUEL SANTOS 6UEKRA. en calidad, ingeridas eu el estñmago, han de (1) Sidenham, t, I,pág. 327, dePoilogra.

Ti
CURACIÓN RADICAL

de las bernias abdominales^

Llámase hernia, el tumor formado en algún punto de la superficie de la cavidad abdominal, por una ó mas visceras délas que están contenidas en ella; yes un mal tan común, que puedeasegurarse muy bien que le padece casi una décima parte del género humano. Noperdona edad, sexo, temperamento, clima ni condición social: se le vé aparecer durante la vida inlra-uterina como en la vejez; desde el mas vigoroso y rudo artesano hasta el hombre mas delicado que vive en la molicie: á todos invade , sin perdonar ni pueblos ni región alguna. Se le llama generalmente achaque, porque su misma frecuencia ha hecho sin duda que no se le decore con el nombre de enfermedad; siendo en verdad una de las que mas crueles tormentos hacen sufrir, manteniendo en continua alarma y sobresalto al que la sufre, privándole de seguir el método de vida que en otro caso observarla y produciendo no pocas veces la muerte después 3e los mas angustiosos dolores. Es una continua y perenne incomodidad , que causa rubor y se oculta siempre que se puede como los males vergonzosos. Por todas estas razones se ha procurado en todo tiempo buscar un medio que hiciese desaparecer para siempre un mal incómodo, vergonzoso, grave y muchas veces hasta mortal. Desgraciadameute, la ciencia no lo ha poseído, habiendo resultado inútiles los esfuerzos de ios mas célebres cirujanos. El charlatanismo, quizá, mas en esta que en ninguna otra enfermedad, ha egercido su poderosa influencia. Remedios secretos, emplastos, ungüentos y yerbas cojidas en los mas remotos pueblos, han sido sucesivamente aplicados, acreditados y caidos en el olvido, según que el tiempo y la esperiencia, á quien nada resiste, les han dado su indeclinable sanción. La curación radical ha sido el pensamiento unánime, y en nuestros dias se han inventado diferentes métodos operatorios que han sido empleados con mejor ó peor suerte. Los referiríamos ahora, si los estrechos límites de un periódico no nos dispensasen de ello, y sí no se hallasen descritos en casi todos los tratados de patología quirúrgica y medicina operatoria. Nuestro objeto es tan solo presentar al juicio de los lectores aquel que hemos empleado la última vez que hemos tenido ocasión de egeeutar esta operación. Muchas veces la hemos practicado con bastante buen resultado. Los periódicos de medicina españoles y algunos estrangeros, han insertado estos casos; pero el que presentamos ahora se diferencia de los anteriores, porque las modificaciones importantes introducidas en el método operatorio, constituyen un nuevo procedimiento. Aunque se atribuya algo á jactancia, siempre nos ha parecido que, de las hernias abdominales, la inguinal y la crural (que por otra parte son las Ambos colgajos eran de longitud suficiente para mas frecuentes en uno y otro sexo) eran suscep- llenar la ostensión del canal inguinal. Fueron tibles de curación radical, toda vez que recayesen introducidos en él, colocando la superficie sanen sugetos debuenaconstitucíonque no pasasen de grienta de cada uno en contacto con la pared corcuarenta y cinco años, y en quienes el canal in- respondiente del canal; de modo que el colgajo guinal ó crural no se hubiesen borrado y conver- tomado del borde esterno, se puso en relación con tido en anillo. Los vendajes contentivos y compre- la pared esterna y el último con la interna, tosores empleados hasta el día, llenan imperfecta- cándose ambos colgajos por la superficie tegumenmente el objeto con que se aplican. A pesar de las taria. Llenaban los dos colgajos el hueco del aniinfinitas modificaciones introducidas en ellos, se llo, y sus superficies sangrientas quedaban en corren hacia abajo ó hacia arriba, comprimen de contacto íntimo con toda la circunferencia del cadelante á atrás y hacia abajo , lastimando el cordón nal, pues lo que no llenaban sus caras lo cubrían espermático, y sí se aflojan dejan salir las visceras sus bordes. Sostenidos por un ayudante en esta dislocadas: asi es que contribuyen por su modo de posición, aproximó los bordes de la herida, y se obrar á que desaparezca el canal. En fin, no se sostuvieron unidos desde el anillo hasta la estrepuede contar con su eficacia para los males á que midad superior de aqueUa por medio de dos punesponen las hernias. Sin embargo, la naturaleza tos de sutura ensortijada. La porción de estension auxiliada por estos y algunos otros medios, ha con- de la herida que quedaba por debajo del anillo, no seguido alguna vez que desaparezca una hernia se unió , limitándome tan solo á aproximar algo congénita. sus bordes con algunas tiras de emplasto de dia • gomado. Toda la herida se cubrió con un Después de la pubertad, no hay una sola obser- quilon de cerato perforado y planchuelas secas, vación bien comprobada de curación radical, sin parche informe, una compresa en cuatro dobleces esque por medio de una operación cruenta se hubie- íiüa cotada, y se sugeto con una espiga inguinal: se se conseguido. Por esta razón, no hemos tenido in- juntaron los muslos, se doblaron fuertemente soconveniente en proponerla, siempre que la hernia bre el vientre, y en. esta posición se le colocó en ha sido reductible y recaía en sugeto de las su cama, poniendo un colchón doblado en tres condiciones referidas. La operación ni es diflcil dobleces á los pies de ella para que le sirviese ni peligrosa, y pudiera citar mas de seis casos en de sosten y apoyo á un mismo tiempo. Se le recoque no he tenido que lamentar ningún mal resul- , mendó sevcraraenle la posición supma, y para que tado. Solo en el que ofrezco á la consideración de

los prácticos s e ' presentaron algunos síntomas alarmantes , pero que desaparecieron pronto: no sé si atribuirlos á la inyecion iódica ó á otra causa. No contando hasta ahora mas que una sola observación, no es posible asignar el verdadero motivo: el lector juzgará. Un joven de 21 años, de la provincia de Pontevedra, de buena constitución, con predominio del sistema sanguineo, se presentó en el mes de octubre del año próximo pasado en este hospital, para que se le reconociese si podría ser útU para el servicio militar, padeciendo una hernia inguinal en el lado derecho. Este sugeto consideraba su mal incurable, y por lo tanto favorecido perlas bases en que se fundan las esencíones para el servicio de las armas. Mientras permaneció en la enfermería, no me fué diflcil convencerle que le sería conveniente sufrir una operación que le líbrase del peligro y de los males á que le esponia la quebradura. Pocos días antes de la operación, se preparó al enfermo con algunos baños generales templados, un purgante y buen régimen de alimentos. El día 25 de octubre se procedió á la operación del modo siguiente: Fué colocado en la mesa de operaciones, en posición supina con la pelvis algo mas alta que la cabeza, los muslos doblados sobre el vientre y separados situado yo á la derecha, fué reducida la hernia, y entonces se hizo una incisión que, empezando á la altura , pero mas dentro, de la espina anterior y superior del ileon, siguió la dirección del canal inguinal y del cordón espermático, yendo á rematar en la parte superior del escroto: mediante una disección detenida, fueron descubriéndose el cordón espermático, el anillo y la aponeurose de los músculos que tiene por encima. Descubierto el anillo , introduje por ella estremidad del dedo índice, y á la miladde su estension, poco mas ó menos, hallé el estremo del saco hemiario: mandé toser al ¡enfermo, y con la tos detrás del dedo, llegó el saco al esterior. Entonces pude convencerme de que una asa del intestino era el órgano dislocado. Se volvió á introducir, y por la parte esterior y superior del anillo comprimí con fuerza el canal, ínterumpíendo completamente la superficie esterior con la interior, y quedando por encima del punto comprimido el saco herníarío. Para cerciorarme de un modo claro de que la compresión aislaba la superficie esterior dt; la interior, volví á introducir el dedo hasta tocar con él el borde de mí mano izquierda, que hacíala compresión. Bien asegurado, con una geringuilla de punta roma , inyecté en la porción esterior la tintura alcoólica de'íodo, y la dejé permanecer en contacto de tres á cuatro minutos: sequé la parte con un pelotón de hilas, y repetí la inyección hasta la tercera vez. Después saqué del labio esterno de la herida un colgajo triangular y largo, cuya base correspondía á la ingle: con otra incisión, cirunscribí un segundo colgajo del labio interno, también triangular, y cuya base correspondía á la raiz del miembro viril.

la conservase se hizo permanecer constantemente un practicante al lado del enfermo. Ningún accidente que deba mencionarse ocurrió durante la operación; fueron ligados algunos vasos de pequeño calibre, y el enfermo sufrió la operación con resignación y valor. Mas á pocas horas se presentaron dolores cólicos bastante fuertes, imjaietud y muy luego la fiebre traumática : esta fué creciendo de punto, y se mantuvieron con bastante intensidad los dolores durante las primeras veinticuatro horas. Al cuarto dia se levantó el aposito, se quitaron los alfileres, colocando en su lugar tiras empiásticas, y se aplicó el mismo aposito, que habia cuidado de renovar cada veinticuatro horas. Al octavo dia, pareciéndonos adheridos los colgajos en el punto á que se aplicaron, los corté como cuatro líneas mas abajo de la abertura esterior del aníllo;y entonces aproximé cuanto pude los labios de la herida enlamitad inferior de su estension , que apenas se la habia locado el dia de la operación.Como en este punto los tegumentos dan bastante de sí, pudieron ponerse en contacto y sostenerse por medio de puntos de sutura entrecortada. Se aplicó el mismo aposito, y las curas se repetían todos los días, estableciéndose una supupuracion abundante, pero de muy buena calidad; hasta que por fin, se fué la cicatriz formando. Los hilos de sutura no se cortaban sino después que ellos mismos habían dividido los tegidos que estaban destinados á sujetar. Pasados treinta y cinco dias, quedó una cicatriz informe pero ^fuerte, un ¡nodulo de una figura casi triangular, cuya parte mas ancha correspondía enfrente y por debajo de la abertura de los músculos del vientre: el cordón espermático estaba comprendido en ella, y sin duda se debía á esto un edema que apareció en el escroto después de verificada la cicatrización, cuya fuerza y compresión interrumpía la circulación venosa; que edema: tardó en desaparecer hasta que la circulación pudo habilitar otro camino. Tres semanas largas hicimos al enfermo conservar la primera posícioa que se le dio, y no le permitimos levantarse hasta que la cicatriz era completa; y aun entonces se le aplicó la espiga y algunas compresas dobles. En los primeros dias que empezaba a levantarse, fué invadido de unas viruelas confluentes, que pusieron en grave peligro su existencia. Restablecido también de esta grave enfermedad, y convaleciente todavía, salió para su país, donde convaleció completamente. Pasado algún tiempo, volvió á esta ciudad, y pude asegurarme de su buen estado. Díjome que desde su marcha no había sentido la menor incomodidad, ni se le habia presentado el tumor , á pesar de haberse dedicado á los trabajos del campo y de haber desempeñado algunos que antes no podía. Por la descripción que acabamos de hacer, puede inferirse que sí la operación, que exíjió la curación radical de esta hernia, es penosa, no es diflcfl ni peligrosa; y sí el éxito fuese (no siempre sino el mayor número de veces) igualmente feliz, podríamos decir que la curación radical de las hernias era un problema resuelto, y que esta dolencia se hallaba en . el mismo caso que el gran número de males susceptibles de curarse radicalmente el mayor número de veces. Debía emprenderse su curación con mayor seguridad que la de los cánceres, no solo porque estos se hallan sujetos á la reproducción, smo porque es mas arriesgada y dificíl la operación que reclaman la estension, profundidad y clase de órganos y tegidos que inteiesan. Bien puede decirse que la operación que hemos descrito forma un nuevo procedimiento que reúne muchas ventajas á los conocidos. Dos colgajos que llenan mas exactamente el anillo y dan mas solidez y firmeza adhiriéndose á todo el contorno del canal. La inyección combinada con la autoplastía, avívala inflamación del tegído fibroso, y por consiguiente debe contribuir á una cicatrización mas firme, mas pronta y por último, al establecimiento de una red vascular que sostenga la vida de los colgajos después que se les prive del riego sanguineo y nervioso que reciben de los tegidos á que antes se hallaban unidos. Santiago 39 de diciembre de 1830.
D R . OLIV.^RES. a

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FARMACIA.
FALSÍFICACIOIV DE MEDICAMENTOS. Igno-

ramos la manera que el Tiempo médico, periódico inglés, ha adquirido una nota muy curiosa que reproduce la ifmceía inglesa y otros periódicos, y que ha dirigido uno de los principales drogueros de Londres á un aniigo suyo. Las sofislicaciones y adulteraciones que sufren las sustancias medicamentosas que eñ dicha nota se marcan, ]e han producido al citado droguero gruesas sumas, por lo que invita á su amigo haga otro tanto. Hé aqui la lista en resumen •, de los medicamentos falsificados por el comerciante inglés. El óxido de zinc, generalmente se adultera con el sulfato y carbonato,de barita, yeso de Paris.— MI nitrato de plata se mezcla exactamente y se vende en el comercio con ganancia , con cuatro partes de esta sal y una de salitre.—^/ bálsamo decopaiba produce rmenos intereses, añadiendo á un poco de este verdadero bálsamo para que dé olor, la mayor parte de aceite de ricino.—Deja rendimientos pingües la soflsticacion del Muro potásico: para hacerla, se mezclan seis partes de esta sal con una de sal común,y media de carbonato de potasa.—Al tártaro emético se le debe unir siempre la misma cantidad de sulfato de potasa que de aquella sal, si ha de dejar ganancia.—Xos aalomelaños que tanto se. usan, pueden prepararse ya con nueve partes de carbonato de cal y tres ^le calomelanos, ya también con tres partes de carionato de cal y una de proto-ioduro de mercurio, —El kermes mineral, que en otro tiempo se llamaba la unción de la botica y que en la'actualidad se le considera como antídoto de la estricnina, se usabastante en la práctica, por consiguiente deja regular ganancia haciéndole con el ocre rojo, fécula de patata y azul de Prusia mezclados en diferentes proporciones, según da escala cromática y la imaginación de cada droguero.» No HAY KERMES i'üito » y las desgraciadas victimas envenenadas con la estricnina!!!!...—.É"; /«ciato de Merro que tanto se usa, deja sendos doblones haciéndole con azúcar de leche y sulfato de hierro en cantidad suficiente.—El residuo del opio destinado á estraer la morfina, es el opio que se vende: lo mismo sucede con la gwwa, una vez sacada la quinina.—¿Y qué diremos de esta última sal y de la morfina de 4ue tanto uso se hace? Que ambas no son mas que ^sulfato decaí preparado en agujas, y mezclado con eJ azúcar yla salicina en cantidad conveniente. Al dar cuenta á nuestros lectores de semejantes «ofisticaciones , hemos llevado la idea de que Jiueslros farmacéuticos no sean engañados con •ellas por los cpe se dedican á tan infame tráfico: que estén con ojo avizor, y que no hagan ninguna compra por muy respetable y seguro que sea el .conducto por donde les venga la sustancia medicamentosa, sin examinarla y analizarla bien, y aun .asi, al menor descuido que tengan, es muy posible rsean mistificados. SOFISTICACION DELIODURO POTÁSICO CON EL CARB0N.4TODE POTASA: MODODE RECONOCEEI.A. El elevado precio que el ioduro potásico tiene en el comercio por su mucho consumo,, ha hecho que algunos se dediquen á adulterarle: entre varias soiislicaciones es la mezcla con carbonato de sosa, <) al hacer la saturación del iodo con la potasa cáustica, poner en esceso esta última , la que so puede reconocer con mucha facilidad. Para conseguirlo, se mezcla el ioduro que se vá á ensayar, con igual peso de sal amoniaco, y por pequeña que sea la cantidad de potasa que contenga el ioduro potásico, al instante se desprende un olor muy perc-eptible de gas amoniaco. SoFiSTiCACtoNES DEL AMONIACO. Sin embargo del escaso valor de esta sustancia, los logreros no han titubeado en hacerle objeto de especulación: asi es que le han sofisticado con diferentes ácidos, juganclo el principal papel entre otros, el sulfúrico, clorhidrico, carbónico etc.: también le han adulterado con el aceite empireumático, como puede verse, en casi todas las obras de farmacia. Pero creyendo que todavía estas sustancias eran caras, han procurado buscar una que fuera muy económica, y ijue mteclada con él, no aumentara su densidad : fácilmente la han encontrdo en el alcohol, que siendo de pequeño coste, es mas ligero que el agua, y no aumenta la densidad del amoniaco: y si bíeii el que está mezclado con esta

sustancia no tiene el olor tan fuerte ni es tan espansivo, sin embargo esto no forma su carácter decisivo. Para reconocer esta adulteración, aconsea el Dr. Domenech de Barcelona que se trate eljamoniaco quesehayadeensayar, conacido nítrico de 40. * Si se encuentra aquel puro, se presenta una nube blanquecina, se eleva la temperatura y en ocasiones efervesce, con especialidad si se lo opera en cantidades grandes, dejando desprender un ligero olor á amoniaco: mas si este se halla adulterado con alcool, se desarrolla un olor de éter nitroso semejante al del alcool nítrico etéreo: y si la cantidad es algo crecida , hay efervescencia debida á la descomposición del ácido nítrico y ademas desprendimiento de vapores nitrosos rojos. A la media hora de hecho el ensayo, todavía se percibe el olor de éter nitroso, advirtiéndose en el seno del líquido un desprendimiento de burbujas que revientan en la superficie. Los ensayos ciue ha practicado nuestro compatriota, dice que le han permitido descubrir un centesimo de alcohol mezclado con el amoniaco, asegurando que cien gotas son mas que suficientes para reconocer la pureza del amoniaco.—Francamente felicitamos al Dr. Domenech por su invento, que ha merecido se ocupe de él la Sociedad farmacéutica lusitana, dándole publicidad en su órgano oficial.
FALSIFICACIÓN DEI;- VALEKIANATO DE HIER-

neretála Academia de medicina de París, ha llamado la atención sobre la [leb 'e y las hemorragias que acompañan á las afecciones de esta glándula. La calentura hepática dice que la ha encontrado, ya afectando el tipo intermitente, ya el remitente, en las congestiones inílaraatorias, en la supuración, en el reblandecimiento flemásico del hígado, en la flebitis de la vena-porta y en las ílemasias del aparato de escrecion biliar; falta, por el contrario, en la ictericia espasmódica, saturnina, en la simple hipertrofia hepática, en el estado adiposo, en los quistes, induraciones, hidálides y cáncer.-Las hemorragias las ha observado el autor en las congestiones infiaraatorias acompañadas de ictericia , en la hipertrofia con induración de tegido, en el cáncer (con mas frecuencia que en cualquiera otra lesión), en la flebitis de la vena porta y en cirrosis crónico con atrofia ó induración. Estas hemorragias pueden efectuarse por la mayor parte de los tegidos, pero las mas comunes son por el tubo intestinal y sus dependencias. Las hemorroides fluentes tienen con las enfermedades del hígado relaciones tan conocidas hasta por los antiguos que no nos detendremos ni "aun en indicarlas.

©IdSícpaeáOía d e l a s vias'csperantlticas. Gosselinha publicado en la Gaceta médica de París una nueva variedad ó formade esta lesión niuy poco conocida durante la vida del enfermo. Cuatro son las que advierte el autor: la primera consiste en la obliteración completa del conducto deferente á cierta distancia de la cstremidad del épididimo; la segunda, en una obliteración temporal ó permanente al nivel de la misma estrémidad: la tercera, en la obstrucción de uno ó muchos canales deferentes, es decir de aquellos conductos que colocados entre el testículo y la cabeza delepiclidimo llevan el esperma á este último, y dan origen al canal que, le constituye reuniéndose sucesivamente los unos' á los otros: y cuarta, sobre la que llama la atención M. Gosselin, se debe á la obliteración y aun desaparición completa no ya de algunos vasos deferentes como en el caso anterior, sino de todos á la vez:' de suerte que la comunicación entre el testículo y las vías escretorias se encuentra completamente interceptada como en las dos primeras variedades. Estas, es decir, las dos primeras formas son notables por la persistencia del testículo en su valúmen acostumbrado, y la conservación de las dimensiones naturales delavexicula seminal, aunque no llega á la esperma, ni contienen otros líquidos que el que ellas mismas segregan.

uo. Aunque es poco usada esta sustancia en la práctica por. su precio poco económico, sin embargo también ha sido objeto de especulación por los que se entregan á tan vil tráfico. Asi que es muy común en el comercio, de poco tiempo á esta parle, observar el citrato ó nitrato de hierro impregnado de aceite volátil de valeriana. Se reconoce fácilmente este fraude, toda vez que el valerianato de hierro es ínsoluble en el agua, mas si en el alcool, y por que el ácido hidroclórico lo descompone, separando el ácido valeriánico, fácil de reconocer por el olor penetrante que le caracteriza.
CONSERVACIÓN DE LAS CANTÁRIDAS. El mo-

do que conserve esto insecto por mucho tiempo sus propiedades vexicantes, no es sumergirle en vinagre como hacen algunos para matarle, pues de este modo vicioso se disuelve en dicho líquido la cantaridina, sino el que índica el Dr. Pieste, y que ha publicado en el Repertorio de farmacia. Consiste en poner las cantáridas en una redoma ancha de abertura,y de introducir en ella un chorrílo de esencia de espliego, tomillo, bergamota etc.; y como todos los aceites esenciales tienen la propiedad de asfisiar los insectos, una vez que se tape el vaso que los contenga, morirán estos. En seguida se les pone al aire para que se sequen, y luego se guardan en botes bien tapados.
MODO DE IMPEDIR QUE LA PO.MADA IDRIODATADA TOME UN COLOR AMARILLO. Dicha

AnipntacioBi d e l p i e . — A p l i c a d o »
delcollod'um.—Mr. Nólaton hizo en la mañana del jueves 31 de agosto, una amputación por encima del maleólo de la pierna, por una afección crónica é incurable de las articulaciones del pie. Nada hay que decir acerca de la operación, sino que el cirujano después de haber cortado los hilos de ¡a ligadura al nivel de los nudos, acercó trasversalmente los labios déla herida y procuró la reunión inmediata á beneficio del collodium. Los colgajos sé mantuvieron en contacto por medio de bendoletes de lienzo sóbrelos cuales se acababa de estender una capa espesa del collodium. Al cabo de dos ó tres minutos, la herida estaba completamente cubierta y protegida por este vendaje aglutinante, que á mas de sus propiedades adhesivas, ofrece la venlaja de dar á las piezas de aposito una solidez casi análoga á la del vendaje destrinado. A nuestro parecer el collodium es una preparación que prestará incontestables servicios, siempre que se quiera tener en pocos minutos un medio poderoso de unión, ó que se tema el eritema y aun erisipela que determina frecuentemente el diaquilon en tegumentos sensibles y delicados. Sabemos que se ha propuesto remplazar el dia- , quilon por vendoletes de percal cubiertos de gelatina, análogos al tafetán llamado de Inglaterra: pero estos vendoletessedespeganpor la humedad, al paso que ni esta ni aun el agua tienen acción ninguna sobre el collodium. Bajo estos diversos puntos de vista, el descubrimiento del nuevo adhesivo, prestará sin duda servicios reales á la cirugía. ' Añadamos con todo, que sin ser muy caro, no será tampoco barato en razón del éter que entra en su preparación,. Debemos señalar además otra de sus ventajas, y es que luego de preparado el algodónpólvora, se puede obtener al instante el collodium. Antes de terminar, citaremos una circunstancia curiosa que sobrevino en la mañana del jueves y que tal vez nO será inútil dar á conocer. Mr. Né-

pomada adquiere este color, sino se la prepara con la manteca fresca: de lo contrario,, el oxígeno de la manteca acida se apodera del potasio, y pone al iodo en libertad, que es el que dá color á la pomada. Esta, siendo rancia, tiene el inconveniente de irritar mucho la piel: para impedir que se enrancie, aconseja Dcschamps prepararla con manteca benzoinada, que no se enrancia. Entre otras farmacopeas, la de Prusia prescrive la adición de la magnesia cáustica ó carbonatada, que, según Brieger, es ineficaz, y que la sustituyo con la potasa cáustica ó con el carbonato de esta base. Otros preconizan el que se añada dos gotas de legia cáustica de potasa á ocho onzas de pomada : es tal su acción, que aun la que está amarilla se vuelve blanca. C. Hoffmann dice que se debe lavar muy bien la manteca que ha de servir para la preparación de la pomada, ó bien sustituirla con ci ungüento de altea. Por último, en los casos en que los espirituosos no están contraindicados, II. Richter prefiere á todos estos medios de reemplazar la pomada, por una disolución de ioduro potásico en las proporciones siguientes: una parte de esta sal por ocho ó dieziscis partes de espíritu de vino. (Annal. déla Societ. méd, d' Emul. de la Fland. Occid.)

REVISTA MEDíGO-QUmÚRGíGA. J5eses*ipeifflM y val®!* scmseyotico
de algunos síntomas de las enfermedades del hígado' Enuiiescelento trabajo que ha presentado M. Mon-

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latón liabia dejado olvidado en su casa un frasco de collodium, y no lo liabia en el hospital de S. Antonio, como tampoco pólvora-algodón preparada. Nosotros quisimos probar, previo el consentimiento del cirujano, si seria posible hacerlo con mucha rapidez, y con el auxilio del interno de farmacia logramos preparar collodium en menos de media hora. El algodón ordinario sumergido por espacio de tres minutos en una mezcla de tres partos de ácido sulfúrico y dos de nitrato de potasa, lavado después b á s t a l a completa desaparición d é l a acidez, fué prensado entredós hojas de papel sin cola, cardado ligeramente entre los dos dedos y desecado rápidamente sobre una plancha en el horn lio de la farmacia. Esta desecación se obtuvo casi en un cuarto de hora. Después se puso en contacto con el éter y el alcool en las proporciones indicadas por Mr. Mialhe.y a pesar d é l a precipitación con que se lazo la operación, el collodium salió perfectamente y sus efectos fueron de los mas satisfactorios. Aun bajo eSte aspecto debemos aplaudir aquel descubrimiento, porque no sabemos que exista otro adhesivo que se pueda preparar en tan poco tiempo, con materiales tan comunes y que se encuentran no solo en todos los laboratorios, sino aun en casa de todos los fabricantes de productos químicos, especieros y coloristas. El ácido sulfúrico q u e se emplea es el del comercio y no hay necesidad de concentrarlo como para la preparación del algodón-pólvora ordinario.

HOSPITAL GENEMAL I)E MADRID.
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€ l l A I » i a i l E . ^ T ^ B S I S T I C Í S Y I«®SÍ5l.©aJC!® S í E Ix®^ EMB?EBiSa®S A S I S T a S S ^ S EW I . O S i s l i l y i ^ B E IVftVIEWbre y diciembre últimos en la sala de Santo Domingo del referido establecimiento, redactado bajo la dirección del profesor de la enfermeria D. S. Escolar, por el ayudante de la misma D. Lázaro Saralegui, Bachiller en M. y G. EXISTENTi'S
en
PRIMERO DE NOVIEMBRE NOVIEMBRE Y DICIEMBRE.

ENTR.VDOS Cl¡R,\DOS. Angina tonsilar 4 Asma nervioso 1 Calentura biliosa con erisipela facial . . . . 3 = Id. catarral . ' . . . . . 12 — Id. con erisipelafacial 2 — Id. errática . . . . . . 2 — Id: gástrica . . . . . 11 — Id. tifoidea 1 — Id. con erisipela facial . 6
INTERMITENTES :

MCERTOS.

EXISTENTES en
PRIMERO DE ENERO.

Calentura catarral. 1 —Id. gástrica . . 4 -^Id. con erisipela facial —Id. tifoidea. . . .
INTERMITENTES:

--Cuotidiana . . . . —Terciana -. . . . . —Cuartana Catarro-pulmonal agudo....... —-Id. crónico. . . . Didimitis a g u d a . . . Espleno-peritonitis crónica i Gastro-enteritisag. 2 Gastro-entero-colitis c r ó n i c a . . . . 1 Gastro--entero-hepatitis aguda •. . 1 Hepalo-duodenitiscrónica . . . . - . . 1 Laringo—bronco-feritonilis crón." Mielitis crónica . . Pleuresía aguda . . —Id. Crónica. . . .Pleuro—neumoníaaguda Pleuro—bronquitis crónica Pleuro-neumo-hepatitis a g u d a . . . 1 Reumatismo agudo 3 —Id. crónico . . . . 1 Tisis tuberculosa. . 4

Angina tonsilar 4 Ascitis conseciUiva á inlermilenti s coa neumo-peritonitis crónica 1 Asma nervioso. . , 2 Calentura biliosa con erisipela facial .S — Id. catarral 12 — Id. con erisipela facial . . . . 2 — Id. errática 2 — Id. gástrica. . 8 - — Id. lifoidQa 1 — Id. con erisipela f a c i a l . . . . 3 — Id. inflamatoria 1
INTERMITENTES:

— Cuotidiana 9 — Terciana 7 — Cuartana g - ^ Id. nerviosa 2 Cáncer delpiloro 1 Catarro-pulmonal agudo 4 —Id. crónico 11 Colitis aguda 1 — Id. crónica 2 Dolores osteócopos. . . . . . . . 2 Euleralgia 1 Entero-colitis aguda. . . . . . . 2 — Id. crónica 1 Epilepsia 1 Gastralgia ; i Gastritis crónica 1 Gastro-enteralgia 1 Gastro-enieriíis aguda 2 Hemiplogia 4 Hemotisís consecutiva á tuberculización • : • • ; 1 líepalo-enteritis crónica 1 Ilvperlrofia del corazón con estrechez de sus orificios. . . . I Laringitis aguda { Ncumo-gastritis aguda 1 Paraplcgia 1 Pleuresía aguda 1 — Id. crónica 6 Plearo-gaslro-enteritis crónica 1 Pleuro-neumonia aguda g Rebiandecimíento cerebral . . . l Reumatismo agudo 19 — ídem crónico 4 Tenía 1 Tisis tuberculosa 9 Viruela confluente 4

TOTAL...

44

— Id. discreta

TOTAL... 139 3

-Cuotidiana 10 — Terciana 11 —Cuartana, 4 — Id. nerviosa 2 Catarro pulmonal ag. * 6 — Id. crónico S CoUtis aguda 1 — ídem crónica 2 Didimitis aguda 1 Dolores osteócopos. . . 2 Enteralgia 1 Entero-colitis aguda . . 2 Epilepsia 1 Espleno-perítonítis crónica . I Gastralgia 1 Gastro-enteralgia. . . . 1 Gastro-enteritis aguda. 3 Gastro- entero-colitis crónica 1 ílemiplegia. 3 Ilemotisis consecutiva á tuberculización . . 1 Ilcpato-duodehilis crónica 1 Neumo-gastritis a g u - ' da. 1 Paraplegia'. 1 Pleuresía aguda 2 — Id. crónica 7 Fleuro-bronquitis crónica 1 Pteuro-neuiuonia aguda . 4 Pleuro-neumo-hepalitis aguda 1 Reumatismo a g u d o . . . 19 — Id, crónico 4 Tenia 1 Yiruela c o n f l u e n t e . . . 3 — Id. discreta 3
TOTAL.. 149

Ascilis consecutiva á intermitentes con neumo--peritonitis crónica. . . . . . . . . Cáncer del píloro . . . Gastro-enteritis aguda, . . Gaslro-entero-hepati1 , tis aguda Hepato-enteritis eró-, nica 1 Hipertrofia del corazón con estrechez de sus orificios . . . 1 Larin go-bronco-peritonitis crónica. . . . 1 Mielitis crónica 1 Pleuro-gastro-enteritis crónica 1 Tisis tuberculosa. . . 10 Yiruela confluente... 1

Asma n e r v i o s o . . . . Calentura catarral. . — Id.'gástrica — Id. id. tifoidea. . . = Id. con erisipela facial — Id. inflamatoria . .
INTERMITENTES :

1 1 1 1 1 1

— Terciana...... 2

— Cuartana . . . . . . 2 Catarro--pulmonal agudo 1 = Id. crónico . . . . . 7 Entero-colitis crónica.. 1 Gastritis crónica . . . 1 • Hemiplegia.... . . . 1 Laringitis aguda . . . 1 Pleuro--neumonia aguda 2 Reblandecimiento cerebral . . . . . . . . . 1 Reumatismo agudo. . 3 —Id. crónico . . . . 1 Tisis tuberculosa. . . 3 Yiruela discreta. . . . 2

TOTAL...

20

TOTAL... 34

Total gcraeral

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' J o í a l gcíiea-al.,.. S®3
y el saco en que envuelve á las visceras del vientre lleno de abundante serosidad.—El hígado tan disminuido de volumen que ofrecía sus dos lóbulos confundidos en uno y bastante pequeño.—El bazo disminuido también de volumen y friable.—Ninguna otra alteración en las demás visceras. Canrer del piloro. Lóbulo inferior del pulmón izquierdo congestionado. Adherencias pleuréticas en la parte posterior del derecho.—Estremidad derecha del estómago , válvula piloríca y primeras corvaduras del duodeno en estado de cáncer supurado , presentándose dicho intestino fuertemente

Anatoiuáa

pafoSógica.

ESTRACTO BEL RESULTADO DE LAS AUTOPSIAS.— Ascitis consecutiva á intermitentes con neumo-peritonitis crónica. Los pulmones en estado de hepalizacion gris.=E1 peritoneo sumamente engrosado

^
adherido ala cara cóncava del hígado—Este órgano aumentado de volumen particularmente en los puntos que ocupaban seis manchas circulares del tamaño de dos reales de plata que eran de un color amarillento sucio; lo restante del hígado se encontraba como jaspeado. Dichas manchas interesaban seis líneas del parenquima.—La serosa de los intestinos flogoseada.—Los órganos contenidos en la cavidad cefálica en su estado normal. Gastro-enteritis aguda. Inyección en los vasos que serpean por los hemisferios del celebro: punteado rojo en el parenquima de esta viscera.—Pulmones en estado fisiológico.—Hipertrofia eseéutnca del corazón; sus cavidades llenas de sangre negra y coagulada.—Mucosa gástrica arrugada y de un color vinoso que tiraba á livido-negruzco. Los intestinos delgados lívidos en toda la superficie esterna; la interna muy flogoseada y muy marcadas las válvulas conniventes; pequeñas úlceras en la estremidad del íleon.—Hígado congestionado —Bazo alroíiado y su serosa engrosada considerablemente. Gastro-entero-hepaCitis aguda. Pulmones hepatizados.—Manchas violadas en la mucosa gástrica. Numerosas y estensas úlceras de fondo sucio en la última porción del íleon y válvula íleo-cecal, presentándose su mucosa de un color de pizarra.~Ganglios mesentérícos aumentados de volumen y lívidos.^El hígado muy aumentado de volumen y sumamente congestionado de sangre: el Color de su parenquima casi negro. La vegiga de la hiél muy pequeña y llena de bilis verdosa bastante espesa.— El bazo friable y del color de las heces.de vinoso parenquima.—Ambos ríñones llenos de hidatides.— La masa encefálica sin lesión apreciable. Hepato-enteritís crónica. El color de la piel de un amarillo subido; el mismo se notaba en las meninges.—Nada de' apreciable se advertía en el encéfalo y en los pulmones.—Numerosas úlceras en la estremidad del íleon.—Tumor voluminoso del peso dedoslibrasydelamagnituddé mas de dos puños, que partiendo del mesenterio correspondiente al yeyuno iba á radicarse á la columnavertebral: dicho tumor estaba formado de una serie de ganglios mesentérícos degenerados y de diferentes dimensiones.—El hígado muy voluminoso y su parenquima de un color amarillo-verdoso. Hipertrofia del corazón con estrechez en sus orificios. Pulmones infartados:—Hipertrofia concéntrica del corazón. El orificio aórtico asi como el mismo vaso estrechado notablemente.—Serosidad copiosa en la cavidad peritoneal. Mancha apizarrada en la estremidad del íleon.—Hígado y bazo asi como los ríñones congestionados.—La masa encefálica endurecida en la sustancia cortical y de color oscuro : los vasos muy inyectados, y particularmente los plexos ceroideos. Laringo-bronco-peritonitis crónica. Membrana de la laringe engrosada é inyectada: úlceras en el principio de la tráquea.^ Pulmones con algunos tubérculos y cavernas en su vértice: la membrana interna de los bronquios sumamente flogoseada.— El peritoneo parietal engrosado y de color (lívido, Ulceras en la última porción del íleon y válvula leo-cecal.—El hígado y bazo en su estado normal. Mielitis crónica. Masa cerebral disminuida de consistencia.—La médula espinal correspondiente á la región cervical tan reblandecida que se parecía á una papilla.—Los pulmones hepatizados.—Ulceras en la estremidad del íleon, S del colon y recto. Los demás órganos en su estado normal. Pleuro-gastro-enteritis crónica. La masa encefálica sin que presentase nada do particular.—Pleura pulmonal del lado derecho engrosada y degenerada en toda su ostensión: serosidad abundante en la cavidad pleural correspondiente; adherencias de antiguo origen en el lado izquierdo; pulmón derecho epatizado y con algunos tubérculos crudos en su vérlice.—La cara convexa del hígado tenazmente adherida al diafragma y paredes abdominales; iguales adherencias entre las asas intestinales y el grande epiploon. Ulceras enla estremidad del Íleon, y una muy estensa y de fondo duro y gris que ocupaba la válvula íleo-cecal.—Los intestinos delgados cubiertos en lá superficie esterna de una exudación blanquizca y de una erupción como si fuese mihar.—El hígado aumentado de volúmen.=-Bazo y ríñones hipertrofiados. Viruela confluente. Coloración rogiza en la mu-

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la accesión, sin que por eso se agrave mas el enfermo. Escusado es decir que durante su uso ha sido preciso tener á media dieta á los pacientes. Las demás intermitentes se han vencido bien con nuestro electuarío acostumbrado de quina loja y calisaya etc., que ya saben nuestros lectores. En los catarros crónicos pulmonales y en la tisis tuberculosa seguimos obteniendo de la brea mejores resultados que de ninguna otra sustancia; pues aunque es demasiado cierto por desgracia que no alcanza á curar á los tísicos, por lo menos mitiga algún tanto sus padecimientos, aun en épocas avanzadas, y sirve de un paliativo muy recomendable en una enfermedad para cuya curación no conocemos medio dietético ni farmacológico. Por otra parte reúne la circunstancia la brea de que la toleran bien las vías digestivas, sin que en ellas determine ninguna irritación: sin embargo los tísicos que se acogen á estos asilos de beneficencia vienen en el estado mas deplorable (algunos de ellos mueren á los dos. ó tres días de su ingreso) y de consiguiente nuestras observaciones acerca de la brea no pueden llegar á ser tan satisfactorias como si las hiciéramos en tisis incipiente, en las que no dudamos produciría resultados provechosos para el práctico. Otras de las enfermedades que han predominado en la sala de Santo Domingo han sido las erisipelas faciales, los reumatismos agudos y las pleuro-neumonias: lasprímeras se vencieron con los antiflogísticos y los revulsivos fijos, pues en varios enfermos se complicaron con una fiebre tifoidea: los segundos se curaron con los diaforéticos, polvos de Dower (de medio á dos escrúpulospor dosis) y linimentos estimulantes y anodinos; y las últimas con las evacuaciones generales de sangre, ventosas escarilicadas al sitio afecto,cantáridasbajas y un plan demulcente. Se han notado también varios casos úepleuresias api das y trónicas y do hemipkgias: un vegigatorio bien vigorizado al sitio del dolor y una cucharada de hora en hora de la siguiente poción nosha dado para los primeros resultados felices: hé aqui la fórmula que acostumbramos usar: R. Tartrato potásico antimónico (tártaroeraético). . . . . . . 1 grano Jarabe de meconio y de cidra. .. áá i\t onza Goma tragacanto. . . . . . 4 escrúpulo Agua 8 onzas —destilada de cidra 2 dracmas Mézclese S. A. y hágase poción. En las segundas (hemiplegias) acostumbramos aplicar las ventosas escarihcadas á lo largo del raqnis, luego las unturas con linimentos mas ó menos rubefacientes y después los Vegigatorios: interiormente damos á los enfermos los polvos de la nuez vómica mezclados con aiúcar en la proporción de un escrúpulo de esta por una duodécima parte de grano de aquellos. Por último , haciendo los cálculos estadísticos que tenemos de costumbre, resulta que en los meses de noviembre y diciembre hemos asistido 203 enfermos, casi en su tercera parte crónicos: de los 2.i3 curaron l'i9, ó sea mas del 73 p . g ; murieron 20, que es cerca de la décima parte. De los curados, L2-2 (cerca del 82 p. § ) lo han sido de enfermedad aguda: y 27 (un 18 p. § ) lo fueron de erónica. De los 20 muertos los 17 han sido crónicos. Aquí daríamos fin á nuestras reflexiones si una casualidad no nos hubiera proporcionado leer en un periódico, (démosle este honor) órgano de los ultra-homéopatas, una crítica de nuestras anteriores estadísticas, seguida de las deducciones que acastumbran hacer los sectarios de esta quisí-cosa. Por supuesto que la tal crítica tiene los mismos, mismísimos fundamentos que su dorada y misteriosa gerga. Solamente sofismas y mala fé encontrará en sus lineas quien las lea con detención ó imparcialidad. Estábamos casi decididos á no responder á semejantes.... sandeces, pues sabemos apreciar el tiempo lo suficiente para no gastarlo en polémicas estériles y enojosas; mucho mas cuando para pelear con armas iguales deberíamos colocarnos en un terreno muy resbaladizo é impropio no solo de un periódico científico, sino de toda persona de alguna delicadeza que se estime en algo. Pero cierto aire matemático que se ha querido dar á la impugnación (¡es mucho lo que saben ciertos homeópatas en materia de contarl...) y masque lodo el hacer ver á nuestros comprofesores, las miras que nos hemos propuesto al formar estos

cosa gástrica. La misma pero mas intensa en los intestinos delgados cen adelgazamiento de su mucosa : úlceras en la estremidad del íleon y válvula íleo-cecal. Nada de notable en las cavidades torácica y craniana. Los diez tísicos cuyos restos hemos examinado también con la mayor proligidad han presentado con corta diferencia igual cuadro de lesiones; asi que los consideraremos colectivamente para evitar molestas y cansadas repeticiones. =En los que presentaron ronquera en la última época de su enfermedad hemos encontrado úlceras en la laringe y traquea, con inyección y algún engrosamícnto de la mucosa.=>En todos ellos tubérculos ya crudos, ya reblandecidos, ya supurados en el parenquima pul' monal, especialmente en su vértice; en cuyo punto se han notado cavernas mas ó menos anchas y profundas.=Las adherencias pleuriticas y derrames en estas cavidades y engrosamientos de las serosas pleuro-neunionica y peritoneal han sido también muy comunes.=La mancha blanca del corazón se ha observado tan solo en tres casos.=En los que han concluido sus días con diarreas copiosas hemos hallado tubérculos masó menos oscuros y voluminosos en el mesenterio , y úlceras en la estremidad del íleon y valvulo íleo-cecal, en cuatro cadáveres se han encontrado también en el intestino recto.= El corazón en seis casos estaba flácido y mas pequeño que en el estado normal y sus ventrículos llenos ele coágulos flbrínosos amarillos: en los demas asi como en el Jiígado, bazo, ríñones y masa encefálica no se advirtió nada que fuera digno de que lo consignemos. Reflexiones. Las calenturas catarrales, algunas anginas de igual índole, erisipelas facíales, fiebres gástricas mas órnenos sencillas , intermitentes de tipo cuotidiano, tercianario y cuartanario, catarros pulmonales agudos y crónicos pero especialmente los últimos, reumatismos agudos y crónicos y viruelas confluentes y discretas forman el catálogo de las dolencias que han predominado mas en la enfermería de Santo Domingo durante los meses de noviembre y diciembre últimos. =.£'« las calenturas catarrales han bastado para que se curen los atemperantes, diaforéticos y ligeros revulsivos.— El tártaro estibíado á dosis emética nos ha producido brillantes resultados en las anginas tonsilares, tres de ellas muy intensas; en todas le hemos administrado uniéndole también la bipecacuana, y tuvimos la satisfacción de ver curados á los cuatro enfermos que las padecían á los tres días de su entrada en el hospital.=En las fiebres intermitentes usamos con el mejor éxito y por vía de ensayo un electuarío, composición del doctor don Rafael Saez Palacios, primer farmacéutico del establecimiento. A tres cuartanarios se les dio, de los cuales uno llevaba diez y siete meses de enfermedad, habiéndole administrado sin éxito el sulfato de quinina en pildoras y en disolución, el ácido arsenioso de cuya sustancia llegó á tomar hasta dos granos, y el electuarío anticuartanaí-ío ferruginoso del formulario de los hospitales y cuya fórmula es la siguiente: R. Quina loja pulverizada. . . 1 onza Carbonato de hierro y polvos de ruibarbo áá 2 drasmas Sulfato magnésico pulveriza- ^ do (sal catártica). . . . áá 1 dracma Cloruro amónico pulverizado (sál amoniaco) Polvos de jalapa. . . . . . 2 escrúpulos Tartrato potásico antimónico 1 Íi2 grano (tarta o estibiado). . . . Mézclese y con la S. C. de miel depurada forme se electuarío S. A.: dosis dos dracmas varias veces al dia. Al referido enfermo, asi como á otros dos, se dio el electuarío del doctor Palacios y los resultados fueron prontos y satisfactorios. Éste medicamento, que en nuestro concepto tiene por base la quina asociada á una preparación ferruginosa y á la miel por escipiente, sabemos por su autor que no contiene ninguna preparación arsenical. La dosis en que lo hemos administrado ha sido cuatro cucharadas ordinarias en las 24 horas, siempre que no hubiera faltado la accesión, pues de suceder esto los enfermos no tomaban mas que las que les correspondía por la mañana y por la noche, suspendiendo la de la media mañana y la deporta tarde; pero es de rigor que continúen tomando las dos cucharadas indicadas hasta que concluyan la fórmula que es de doce onzas. Este medicamento lleva la ventaja de poderle administrar aun en el dia mismo de

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cuadros estadísticos, es lo que nos ha impulsado ál escribir los siguientes párrafos. Aunqueconocemos que no puede ni debe darse á las estadísticas todo el valor que algunos han pretendido, es no obstante innegable que bien hechas adquieren interés á los njos del práctico observador. Estamos intimamente persuadidos de que la ciencia adelantaría mucho mas si fuéramos tan generosos, francos y tan desprendidos de amor propio, que diéramos publicidad asi á los casos adversos, como á los prósperos: estos nos dicen lo que en iguales circunstancias hemos de seguir, pero aquellos nos gritan lo que es preciso evitar; y como los primeros generalmente nos hablan mas alto aunque con menos encomios que los segundos se graban mejor en nuestra imaginación y de aquí su mayor utilidad.—Pero hay mas: todo el que lee periódicos médicos estrangeros sabe cuan llenos vienen de semejantes estadísticas, cuanto cacarean sus auto res luego que logran algún buen resultado; mas en nuestro país, por desgracia, sucede todo lo contrario; en muchas enfermedades, acaso en mas de las que se cree, somos mas felices en combatirlas que ellos, y sin embargo es bien poco lo que se dice. ¿Quién duda que esta apatía contribuye muy mucho al ínfimo concepto en que se tiene en Europa á la medicina patria? No ignoramos cuan escasas son nuestras fuerzas, pero por si logramos estimular y dar afición á nuestros comprofesores, particularmente á los que se hallan al frente de establecimientos, á que publiquen los buenos ó malos resultados que obtengan en su práctica, honrando asi á la medicina española, nos hemos tomado un trabajo tan ímprobo. Esto, y no fascinar á nuestros lectores como falsa y mafiosamente supone el libelista homeopático, es lo que nos hemos propuesto al comparar los resultados que obtenemos un mes con los de otro. nía a r histerismo. Después de haber probado infructuosamente muchos tratamientos, se le aconsejó que fumase el benjuí, y después de haber persistido constantemente por espacio de cuatro meses en el uso de éste remedio, la voz le había reaparecido completamente. La mejoría fué gradual. El modo de preparar los cigarrillos de benjuí es el siguiente: Se toma una hoja de papel sin cola, TRATAMIENTO DE LAS FIEBRES INTERMITENTES SIN blanco y grueso que se impregna de una solución el sulfato de quinina.—Mr. de Cbiappa, profesor saturada de nitrato de potasa: luego se pone á sede clínica médica en Pavía , el sabio biógrafo de car esta hoja y cuando seca,se estiende sobre ella Rassorí y el mas esperimentado propagador de las una capa de tintura compuesta de benjuí. Por fin doctrinas de la escuela Morgagni-Rassoriana, acaba el papel se corla en pequeños pedazos de tres pulde imprimir en los Annali wiiversali di medicina, gadas de largo sobre unapulgadaycuartodejancho, una carta en la cual da cuenta de su modo de tra- que se arrollan como los cigarrillos ordinarios. El tar las calenturas intermitentes. Es sabido que en papel al quemarse, despide unos vapores blancos Pavía estas calenturas son frecuentes y graves. En espesos, que es menester aspirar tanto como sea veinte años que el autor enseña en dicha ciudad la posible. chuica médica, jamás, dice, haber tenido necesiDE LA GDTA-GAMRA ADMINISTRADA Á ALTAS DOSIS dad de recurrir á los preparados de la quina para en el tratamiento de las hidropesías.~De¡ los encombatir estas afecciones, y no obstante ha logra- sayos que acerca de esta sustancia ha hecho M. do constantemente curarías, sin que recuerde ha- Abeille y que ha consignado en la Gazette des Eop. ber perdido uno solo de estos enfermos, aun de se puede deducir, que cualquiera que seala naturaaquellos én quienes la calentura presentaba una leza de la hidropesía y causa que la haya producido forma complicada ó en otros términos, peruioiosa. primero, que la guta-gamba se tolera á dosis altas Mr. De Chiappa no ve en el tratamiento de estas (hasta cuarenta granos): segundo, que con ella ha enfermedades, ninguna especificidad patológica, y logrado el autor las mas veces producir una diupor consiguiente, necesidad de administrar reme- resis con la que se ha conseguido la curación de la dios reputados como específicos, tales como el sul- dolencia mas ó menos pronto. La tolerancia, dice fato de quinina. No siendo la calentura, para él, el práctico francés, se ha establecido en ocasiones mas que un síntoma de un estado patológico mate- desde el principio, pero lo general no ha llegado a rial, es este sobre quien funda siempre la indica- producirse sino después del efecto purgante de las ción terapéutica, pues que él es el que constituye primeras dosis. La guta-gamba pues tiene una acción purgante local y otra general absorvente.— la esencia de la enfermedad. Al usarla nuestros prácticos jamás deberán olvidar Siendo este estado patológico constantemente in- que es uno de los purgantes drásticos mas enérgiflamatorio, y teniendo diverso asiento según la for- cos, que si bien á los de temperamento linfático y ma de la intermitencia, que él mira como una com- en las hidropesías pasivas podrá producir buenos Esto supuesto ¿quién le ha dicho al autor del ar- plicación nerviosa, no encuentra otra indicación resultados, en los nerviosos, de fibra irritable como tículo á que nos referimos que el problema que fundamental que cumplir, que la de la medicación sucede á muchos españoles , y en las hidropesías nos habíamos propuesto resolver es el que él tan contra estimulante apropiada á los órganos enfer- activas que están sostenidas por flecmasías de los gratuitamente supone? ¿cree por ventura que las mos. «¿Quién puede dudar en efecto, dice él, que órganos debemos ser cautos en su administración. cuestiones porque sean matemáticas solo son sus- sea esta la condición esencial de las fiebres inter- Guando dichas afecciones recaen en sugetos como ceptibles de una forma? Muy atrasado se necesita mitentes, cuando se ve que bajo su influencia algu- los que hemos indicado lo que nos ha producido estar, aun en la aritmética, para no conocer que nas visceras adquieren un gran desarrollo, que los mejores efectos han sido los antiflogísticos, los diunuestro intento es deducir la relación que guardan individuos se vuelven cloróticos, escorbúticos, hi- réticos, las fricciones mercuriales al víentrealternalos asistidos con los curados y muertos, no la que drópicos etc.? La terciana, por ejemplo, presenta das con algún minorativo salino y sobre todo el uso tengan entre sí los segundos con los terceros. Y las mas veces una flogosis lenta del bazo; la cuoti- abundante y sostenido de las leches. siendo esto asi ¿por que no han de entrar también diana va acompañada de gastro-enteritis ó de heen el cálculo los que quedan en la sala el último día patitis, algunas veces de un afecto reumático, de de mes? ¿acaso, por no haber aun terminado la en- lesión de los bronquios ó de otras visceras. Las VARIEDADES. fermedad, hemos dejado de prodigarles nuestros cuartanas dependen casi siempre de una lesión cuidados? Se necesita toda la mala fé é impuden- particular del sistema sanguíneo: y siempre, en recia tan común en ciertos homeópatas, ó ser un zote sumen nos encontramos con flogosis lentas y á mePierna artificial notable.=En los salones de la en las ciencias exactas para sentar, no digamos ta- nudo obscuras.» Por consecuencia de estas obserles sofismas, sino desvarios. ¿No conoce el articu- vaciones, el autor va directamente á la curación, ísposicion _ industrial ha llamado justamente la lista homeopático que sí nuestra idea fuera fascinar á beneficio del método antiflogístico modificado se- atención, entre varios objetos á cual mas curiosos, habíamos escogido el peor terreno? ¿no alcanza su gún los casos, y la obtiene rápida y radicalmente. una pierna imitada al natural que D. Antonio Naranjo ha construido en Sevilla. ==Espresamente se pobre discurso que, sí tan ruin (figese Vd. bien en Los remedios que emplea ordinariamente, son: esto) fuera nuestro propósito, y con tal intención al principio las sangrías, si están indicadas: luego, hizo para un sugeto á quien se le amputó la pierna hiciéramos los cálculos como están estampados, si. las sales neutras como el sulfato de magnesia, el izquierda por el tercio superior del muslo. Las misbien llenábamos nuestros deseos por una parte, crémor de tártaro, el tártaro estibíado y el nitro; mas formas y figura presenta que la natural, y por otra nos perjudicábamos. ¿No vé Vd. (creemos los cuales administra ya separadamente, ya mez- hasta la piel de que se halla vestida tiene el color, que no) que sí es verdad que estableciendo la clados, según la indicación relativa á su acción elec- suavidad y una sorprendente analogía con el cutis. cuestión cual á Vd. le place, si bien saldría mayor tiva, ó á indicaciones particulares por el asiento Pero lo quemas admira es que el sistema vascular la proporción de los muertos, también lo es que inflamatorio de la afección. Estos únicos medios le venoso está, no solo muy imitado al natural, sino igualmente fuera mayor la relación de los curados, han producido constantemente buenos resultados. que por cierto mecanismo ingenioso que ha estay por consiguiente por este lado saldríamos bene- Si no emplea el sulfato de quinina, ni los demás blecido su hábil constructor se facilítala efusión de ficiosos si por el otro perjudicados? Esto si que se quinados, no es porque tenga aversión á estos me- líquido que hace las veces de la sangre cuando se le hubiera ocurrido á un niño de la escuela-pía co- dicamentos, sino porque Cree qne la verdadera me- pican sus venas con una lanceta, sorprendiendo mo Vd. dice, y esto estamos también seguros de dicina debe fundarse en indicaciones patológicas esto tanto, cuanto que asi como la sangre lleva la que se tenia presente al escribir las líneas de que bien diagnosticadas, y no en remedios únicos de vida á todas las partes de nuestra economía, del mismo modo este hquido alojado artificialmente en nos ocupamos: y una buena prueba de ello es el acción empírica ó misteriosa. los vasos colocados dentro de la pierna sirve para cuidado estudioso que se ha tenido en omitir todo suavizar, dar elasticidad á los muelles de su mecalo que pudiera aclarar la cuestión , presentándola MANERA DE CURAR EL SINCOPE CASI INSTANTANEAsolo por el lado que convenia á las sofísticas con- mente.—El doctor Duval dentista, miembro de la nismo y permite ejecutar toda clase de movimiensecuencias con que se despacha el autor á su gus- Academia de medicina indica un medio que en el tos de flexión y estension en la rodilla, pies y deto. Pero donde se hace evidente la siniestra inten- egercicio de su profesión le ha dado siempre buen dos: pudiendo por consiguiente andar, subir, bación del articulista es enlasiguíente contradicción: resultado para remediar el síncope. En casos en jar, arrodillarse, etc. etc. Parece que son varias las «Claro está, DICE, que la sala de Santo Domingo ha que este se prolongase á pesar de todos los auxilios personas que usan ya de estas piernas artificiales. PERDIDO 1 por cada 8 curados, 9 por cada 72 ordinarios y de la posíeion horizontal, una fricción Sinceramente felicitamos al Sr. Naranjo por su y 12 1(2 por cala 100» y añade luego: S Í el pro- sobre las encías con algunas gotas de esencia de habilidad estraordínaria en un mecanismo tan sorfesor de la sala de Santo Domingo tiene por una hierba buena, bastaría para disiparlo prontamente. prendente, en el que revela tanto ingenio como lafortuna, que pocas veces logra la CURACIÓN de boriosidad. 12 li21).§ de los enfermos que asiste, líbrenos BUEN RESULTADO DEL VAPOR DE BENJUÍ EN EL TRADios de sus manos aforttmadas desde enero hasta tamiento de la afonia nerviosa. —Se encuentran en dictembre.s Líbrenos Dios decimos nosotros hasta el el Provincial Journal of med., dos observaciones Asombra ver como los diarios políticos lo invavalle de Josafat de hombres que dedicados á la no- de este género que merecen fijar la atención. La den todo, y no hay asunto que se trate en que ble ciencia de curar son tan estúpidos ó de tan ma- primera y mas concluyente se refiere á una seño no se supongan instruidos. Poco hace que la Espela intención. Con que se establece primero que los rita soltera que hacia doce años que había perdido ranza (apasionadísima de la homeopatía sin duda muertos están en relación con los curados de 12 1[2 la voz y tenia el mayor trabajo en hacerse com- por sus añejas amistades ó simpatías con el apósá 100, y luego parasacar las consecuencias y po- prender. No había tos, ni señales de inflamación ó tol del sajón), publicó en su gacetilla un parrafito nernos en ridículo, se cambia la escena y se ftice afección orgánica de la laringe. La enferma era acerca de la enfermedad que había padecido el nerviosa y muchos médicos habiaa atribuido la afo- marqués de Claramonle, diciendo que ya estaba que los curados son el 12 lf2 p. § ? No queremos proseguir porque nos parece lo mas prudente.

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en convalecencia, merced al tratamiento del señor
NuSez y no obstante que le habían desahuciado los médicos alópatas, y rematando cenias siguientes palabras «Hé aqui en nuestro concepto el mejor modo de argumentar en medicina.» A consecuencia de este donosisimo párrafo, dirigió el señor don Tomas de Corral y Oña (uno de los desahuciadores) un articulo al mismo periódico, poniendo la cosa en claro y haciendo ver que lo del desahucio era falso; antes opinaron los alópapatas (señores Gutiérrez, Corral y Malo) que la curación era no solo probable sino casi segura. Hasta aqui hay mucho de particular pero no causa estrañeza por lo muy común y usado. Siempre suponen los hahnemanianos que los médicos desahucian y que son los casos desesperados á fin de entonar luego himnos de triunfo cuando uno de íos enfermos, que toman á beneficio de inventario, lo. gra salvarse.... Con la unción encimase han visto salir siempre á centenares los enfermos y después de haber desconfiado los médicos hasta el estremo de que se les administrase el último de los sacramentos; pero en la actualidad todos esos milagros de la naturaleza, ó délos remedios empleados antes, los recogen los homeópatas como cosa que indudablemente les pertenece! Lo verdaderamente estraño es que personas sensatas aun cuando nada entiendan de medicina, (por ejemplo los sapientísimos redactores de la Esperanza) crean que el fallo en estas cuestiones corresponde á personas estrañas á la ciencia. ¿No han oido alguna vez los ilustrados escritores del diario monárquico que es mal género de argumentar ese deposthoc ergo propter hoc7Vues, sien todas materias conduce á errores, en medicina es desatinado sobré todos los desatinos. Aunque la familia del señor marqués en cuestión diga bajo juramento que iba empeorándose este mientras le trataban los médicos, y que raeJBró cuando empezaron á maniobrar los homeópatas ¿podrá deducirse con seguridad que lo prescrito por aquellos era dañoso y iitil lo dispuesto por estos ? Acaso lleguen á tan donosa conclusión los redactores de ISL Esperanza, bastantemente instruidos en medicina para hacerse homeópatas en un par de semanas; pero no ocurrirá cosa semejante á un médico, ni á un filósofo de mediana estatura aunque sea lego en medicina. En lasenfermedades que sehallan en su incremento ó apogeo es muy común acusar al remedio por lo que es obra del mal, y cuando declinan se condecora fácilmente como heroico y salvador al agente mas insignificante. ¿Quién puede apreciar sino el medicó instruido todas estas circunstaníias? _ Ya tienen noticia nuestros lectores de la esposieion presentada por los facultativos do la provincia de Segovia. Hoy debemos poner en su conocimiento que (según carta de persona fidedigna) .parece han sido atendidaslás justas roclaraaciones de aquellos profesores, eximiéndoles del. nuevo tríbulo á que estaban condenados. Si. como escritores imparciales debíamos participar esta favorable resolución , como imparciales también consideramos justo hacer saber que según tenemos entendido, dicha resolución se debe en gran parle á los laudables esfuerzos del señor don Leandro Odriozola, médico en la capital de aquella provincia. E s t a d » saísiíí&a»io d® Slaílt'lsl. El tiempo se mantiene varío: la atmósfera cuando no está cubierta de ceiages v nubes, como ha suce-, dido en los mas de los dias, ha estado lluviosa, disfrutando tan solo dos días de un cielo diáfano y trasparente, y eso únicamente á ciertas horas. Los vientos reinantes fueron del primero y cuarto cuadrante (N, E. y N O.): el máximum de Ja temperatura fué 10. ° sobre cero del T. de R. ; y el milíunum, 1 y un cuarto bajo cero del ¡mismo termómetro: el barómetro osciíó entre las 2(i pulg. y 1 y media lín., y las 26 pulg. y 3 v un cuarto de linea. No se advierten alteraciones notables en el estado de la salud |)ública. Alguna de las enfermedades crónicas parece que han suspendido su curso desorganizador, como si estuviesen contenidas por una energía de resistencia vital: con todo, las mas han terminado, y debe suponerse que habrá sido íje una manera desgraciada. Respecto á las agudas, Sfgiie predominando en ellas el elemento catarral, sin que por eso dejen de notarse bastantes reumas, algunas pleuresías, pulmonías, calenturas mlermitenles de tipo cuotidiano y terciano,y varias especies de neurosis, entre ellas las gastralgias; enteralgias V el histérico.del primero; Es de creer que continué su tarea, acercándose, aunque lentamente, ala época actual, de manera que toda esa reseña históríco-filosófica SOCIED.M) MÉniCA GENBn'AI. DE SOCORROS MUTUOS, debe considerarse como un estenso prólogo de y se publica para que, si alguna persona tuvie- Ja importante controversia que se propone venra conocimiento de cualquiera circunstancia por tilar. la cual no deban ser admitidos en ella, lo pon- , El Sr, Mat£i, con su buen decir, con sus galas gan en conocimiento de la Comisión Central en el oratorias y erudición reconocidas, hace una detérmino de un raes contado desde la fecha de es- fensa de la medicina secular, y la hace acomodada te aviso, dirigiendo sus solicitudes al intrascrito al sitio y al auditorio. No desmaye, no se canse, no secretario que suscribe. se disguste al considerar la flaqueza y poco valer de sus adversarios. Considere que se hallan comDE LA COMISIÓN PHOVINCIAL DE MADRID. prometidos ya en esa cuestión, no solamente su Ciudad-Real. D. Pedro Ocaña y Vives: M. C: La Solana: remi- reputaciony su nombre, sinolosdecuantos peleamos contra ese monstruoso engendro de la imaginación tido en 17 de enero, recibido en lí! de id. y de la codicia humanas. Muy bien sabemos que Madrid. D. José Asenjo y Cáceres: M. C : Navalcarnero: las disputas dan escasísimo resultado, como dice un autor notable del siglo anterior en una de sus rem. id. rec. id. Cartas Marruecas; porque cuando una cosa no pueDE LA DE VALLADOLID. de demostrarse, no es fácil que todos comprendan Oviedo. D. Juan Ardura y Bayos: C: Cudillero: rem. en de qué lado se halla la razón; pero ya no hay otro recurso que pelear en ese terreno. Ha dicho el Sr. 25 de diciembre, rec. en 8 de enero. Mata que no se proponía pinchar á la homeopatía Valladolid. en los raiembros, sino herirla en el corazón, y esD. Hilario Martin: C. Palacios: rem. id. rec. id. peramos que ha de cumplirlo, y que la dejará muerDE LA DE ZARAGOZA. ta en el concepto de las gentes de razón que le Zaragoza D. Joaquín de Saldaña: M. C : Leciñena: rem. en escuchen. 11 de enero, rec. en 17 de id. P « e o I i a c e «lisnosi n o t i c i a á n n e s ; , Lorenzo Laporta: Asín; rem; 14 id. rec. 21 id. tros lectores de los resultados obtenidos por M¿ Madrid 24 de enero de 1851.—José Ramón Piorry del uso de la sal común para el tratamiento YáhíbOi,—Secretario general. de las intermitentes. Ahora debemos añadir que en los hospitales de aquella populosa capital se siguen haciendo esperimentos. Ya se publicarán enlos peCOMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. y los daremos á conocer. Hasta tanto nos Solicitud presentada en el dia que abajo se se- riódicos ñala, pidiendo su ingreso en la Sociedad el profe- guardaremos de aconsejar las probaturas de que somos enemigos, á nuestros comprofesores. El casor siguiente: detras tiene también sus ventajas y no es coD. Mateo San Juan: C. Madrid: presentada en i3 minar sa de desperdiciarlas. -. de enero de 1831. La Comisión espera que si alguna persona tiene - E s t e a ñ o mv l i a n n i a t r i c n l a c l o m u conocimiento de cualquiera circunstancia por la chos estrangeros en la Facultad de medicina de Paque no deba ser incluido en la Sociedad, lo ponga rís, contándose entre ellos dos jóvenes persas de en conocimiento del infrascripto de la misma en el Mesched y un sobrino de un ministro del rey de término de un mes contado desde la fecha.—Ma- las islas Sandwich, dos abisinios de Gondar, y un drid 24 de enero de 1851.—Mláxímo GarciaLopes. árabe hijo de uno de b s principales marabus de la provincia de Constantina. E i p r l i n e i * e g e r c i c j o ele o p o s i c i ó n para la vacante de clínica quirúrgica en la faculj^^VEMAlíES. tad de París, que consiste en una composición esí j » áBtsiBidancia c s i r a o r o l i n a p i a <le crita , versara sobre el asunto siguiente: De materiales, nos obliga á retirar una carta del Ba. la estrangulación bajo el funlo de vista quirúrAJENJOS sobre la segunda lección en defensa de gico. la horacopalia, dada en el Ateneo por D. Pió HerE^a A e a d c m i a d e m e d i c i n a d e I S é l nández y Espeso. Tal vez la publiquemos en el nú- gica ha concedido el premio de una medalla dé mero próximo. oro al doctor Sancerottc (de Lunewille) autor de I 3 a eoimiistw.»ú«» á pnl»IScaa*sc n n una memoria sobre la influencia que las ciencias fíperiódico titulado El médico de las familias, que sicas y químicas han egercido en el conocimiento comprende la higiene, la medicina y la farmacia de la naturaleza de las enfermedades y en su tratadomésticas. Cuando viraos anunciado este periódi- miento. co llegamos á temer que sino había mucho acierto en su dirección, no solamente fuese dañoso para las VACAPíTES. profesiones medicas sino también para las familias Lo están: la de médico-cirujano Torrijos í'Toledo); dea quienes.se dedicaba; pero la lectura del primer lación 1.^00 rs. por la asislencia de de 120 polares. núinero desvanece cumplidamente esos recelos. El —La de cirujano de Culiillas de Santa Marta (Valladolid) médico de las familias se reduce á los limites que dotación 34 rs. cada vecino, paliados por trimestres, y señala la prudencia , aconsejando tan solo los pri- otras adealas. Las solicitudes hasta el 2 de febrero. meros auxilios que deben prestarse á los enfermos ISoíicais. mientras llega el médico, con el fiu de que este EN VENTA. El que quiera comprar anabólica moderna encuentre al paciente bien dispuesto. Ocúpase con con todos los enseres y medicamentos, y situada en una predilección de las enfermedades mas comunes y de las calles mas céntricas de Barcelona, puede conferirse en dicha ciuilcid calle de Escudelles núm 68 piso l.= , con suministra á sus lectores las nociones higiénicas de D. José Gispert. roas utdidad para la generalidad do las gentes; em—Se trasp'isa en venta otra bien surtid:» y acreditada en pleando, como era preciso, un lenguaje claro al al- un pueblo poco distante de esta corte, y cuyo produi'to a s cance.de todas las clases, sin valerse de palabras ciende á diez ó doce mil r^. anu.iles, Se advierte es ofi^ñna única en el pueblo. I). Liborio Sabnz, calle de los Estudio^ técnicas incomprensibles para la generalidad. de San Isidro núra. 1, escuela especial de arquitectura, daNota de los individuos que solicitan ingresar en la Ságaic e l íio&títv Bí. Wcús'O M a í a atrayendo un numeroso gentío á la cátedra del Ateneo, donde hace el examen crítico de la homeopatia, y es de suponer que cada vez iria aumentándose la concurrencia á permitirlo el local. Imposible fuera que nosotros pudiésemos dar una idea de tan interesantes lecciones, aun cuando consagráramos á ello una gran parte de nuestro periódico. Como introducción al examen de la doctrina hahnemaniana, vá dando á conocer, con un lenguaje claro siempre y elocuente en ocasiones, la iiídisputabje influencia que los sistemas filosófiicos lian inducido en la medicina, y cómo esta ha ido modificándose en consonancia de aquellas. En la lección del miércoles presentó las dos colosales figuras de Sócrates y de Hipócrates, haciendo notar que las docrinas módicas del último fueron un reflejo, por decirlo asi, do las doctrinas filosóficas
rá razón.

SOCIEDAD MEDICA CESERAL DE SOCORROS MUTUOS.

LA LINTERNA MEDICA. Periódico satírico de ciencias médicas. Se ha publicado el número segundó que Contiene los artículos s\<¿a\eiúes.=El sitsto de Plitton = El reparto de la gragea.=Ateneo de 3Iadrid~. Prodigios homeopáticos. = Remitido. =Linternazos.^Oaricatwra.=Paga homeopática de un enfermo tratado homeopáticamente.= üná doble enhtrabuena.—Á nuestros corresponsales de provincias. Precio de suscricion.—20 reales por un año en Madrid y 24 reales en provincias. En Madrid se suscribe en las librerías de Monier^ Cuesta y Villa; en provincias en las principales fibrerias, y en casa de los subdelegados de medicina y farmmacia.

MADRID :1831—IMPUESTA DE DELGUAS HERMANOS, PRETIL DE LOS CONSEJOS, NUMERO. 3.

