﻿SEGUNDA ÉPOCA.

DÍA 23 DE FEBRERO DE 1831.

NUMERO 8.

iN m MEomA, mam v FABIUCIA.
PERIÓDICO OFICIAL D S I > A SOCIEDAD XISÉDIGA G E N E R A L DE SOGOHBOS M U T U O S .
prácticos ha conducido á fijar el valor de cada una de ellas; y de semejante observación se desprenden ó deducen las siguientes conclusiones, que vamos á formular concisamente, concillando así la claridad con la brevedad, sí nos es posible. 1.' En la producción de la erisipela sé reconocen tres órdenes de causas, á saber: predispoiienU'S, dctennínanles y cficieiiles. Las predispóneníes se haWaa en ciertas condición. nes esteriores, atmosféricas ó meteorológicaísí asi como también en el estado particular dé salud ó de la Constitución general del enfermo; las diilerminahlesson, como hemos dicho, una punción. Una herida, un desgarro ó una irritación cualquiera de un punto de la cubierta tegumentaria; la Causa eficieiñe es, según Vélpeau, una materia procedente del esterior ó de tejidos alterados que Se mezcla desde luego ó pasado algUn tiempo, con los OBSERVACIONES! fluidos dé J a región enferma. s o b r e It» crlatipelatraniMiádca, 2." Las condiciones atmosféricas favoraPOR bles al desarrollo de la erisipela no pueden D. Eusebia Caslelo Serra. determinarse con entera precisión; pero es inParmi-les inllamátions qu' il itnporterait de savoir prevenir ou éteindre,,J* erysipÉledoil incon-. dudable que un estado frio y biiniédo ala vez lestablement étre place en prémiére íigné. déla atmósfera es el mas abonado para la Velpeau,' Atinalet de Itt chirurgie producción de dicho fenómeno, á juzgar por fran¿aise et Hrangere tonií JV¡ la mayor frecuencia de casos bajólas indicaEntre todos los accidentes (}iié sobrevierten das circunstancias. después de las opef aciones quirúrgicas com,^.» Los individuos que han padecido ya prometiendo et éxito uiías veces, frustrándole, erisipelas ó las padecen habitualmente, los coinpletairiente otras, es indudáblewque la eri- qiie tienen un sistema vascular muy pronunsipeladebe' ser colocada en prithera línea.» Si, ciado, los irritables, y por liltimo, los que pues, tales su importancia, justo será que le abusan de las sustancias escitantes, de los fidediquemos algunas palabras,-ya que se presen- cores etc, son los mas predispuestos al espréta ocasión de poder colocar áf pié de nuestras sado accidente. aserciones un hecho práctico, qué por sí solo 4.' La erisipela se desarrolla generalmenbasta para confirmar el general convenci- te en los primeros diasque suceden á las openiiento sobre una materia por desgracia de raciones quiriírgicas, variando mucho la diitodos los cirujanos conocida. racion del malen virtud de la reunión de un No se necesita haber estado al frente de un número mayor ó menor de las circunstancias grande hospital, ni haberse dedicado á la es.^ espresadas, y en razón también de los medios pecialidad de las operacioneSj ni aun contar terapéuticos m a s ó menos acertados, que concon una numerosa clientela parahaber sido tra ella se emplean. mas de una vez testigo' del desarrollo de la 5." Es observación de los grandes cirujaerisipela en las heridas; puesto que para que nos que la reunión por primera intención de este se verifique no es nienester se reúnan y las heridas es una Circunstaticia favorable al combinen grannúmero dé cii-curistancias. En desarrollo de la erisipela, y tanto mas, cuanefecto, la simple picadura de un alfiler, la to mayor es el número de puntos de sutura mordedura de una sangin'juela, la aplicación aplicados en una estensioñ dada. de un moxa, un vejigatorio, un cauterio etc. 6"." Los fluidos alterados , en,concepto de bastan para producirla: tan pronto se desar- Velpeau , producen dos órdenes de feíióme-" rolla en una sala de cien enfermos corno en nos morbosos, generales y locales, siendo los la alcoba del mas aislado particular; en este generales los pritneros cuando hay desde lueindividuo ocupa la cabeza, en aquel elpecho, go paso de los fluidos al torrente general de en el otro e! estremo de un miembro; el tem- la circulación, y vicé-versa si la alteración se peramento sanguíneo como el linfático y el verifica por imbibición, Según el mismo en la nervioso, el calor y el frió, la primavera y el piel enferma , inflamada, los fluidos desnatuotoilo, el verano y el invierno, el tiempo s e - ralizados por el elemento morbífico circulan co y el tiempo htímedo son condiciones todas y avanzan al parecer por endosntosis, si bien bajo cuya influencia se observan, todos los marchando seguidamente y gaiíantlo en sudias casosde erisiiidálinumálica.Pevo nodebe perficie y no en profundidad, la erigipela se creerse por esto que todas las condiciones e s - : conduce sobré ó en el dermis del mjsino modo presadas influyen con igual actividad ó toman que el aceite sobre un p l a n o ; gna gran por* igual parte en la'producciondel fenómeno qne cion de la rnateria-morbífica permanece hasta tíos ocupa. La observación diaria de todos los el fin bajo el epiderinis ó en oltegido cutáneo,
C I R U G Í A : observaciones sobre la erisipela traumática; por D. Ensebio Castelo Serra.—MEDICINA', topografia médica del Oanlon rural de Villebroeke; por el Doctor Van Berchem. — DEKMATOLOGIA: del acarus ó arador. —OFTATMOLOGIA : tumor fuiígoso degenerado en carcinomatoso , producido por causa traumática y desarrollado en el globo ocular derecho; estirpacion seguida de c u ración;—PAKMA'CIA : papaverina; nueva base org.ánica encontrada en el opio; por M. Merck, hijo. —Conservación de losaceites volátiles, por M. Descharops de Avallen.—Impureía del bromo del comercio.—UI5V1STA CLlN!CA:hospitales ^generales de Madrid.-REVISTA MEDICO-QUlllUPG I C A ; especie particular*de;amaurosis en una embarazada. —Esputos de los lisíeos.—Tumores de naturaleía huesosa en la mano.—Detirio de los borrachos.—BOLETiiN DE T E HAPEUTIOA: Subcedáneo del aceite de hígado de bacalao, —fntluencia de la alimentación de los niños después Kle las grandes opcraciones.—Nuevo proceder para la ablación de la estremidad inferior del recto en la niuger = BOLETÍN DE El>lüEMIAS.=ACTOS OFir;iAI.ES:=VARlE»ADES. —NOVEDADES.-VACANTES.-AnunfiioS. TOMO I.

mezclada con la sangre en la hoja orgánica in flamada: la totalidad de una erisipela está for mada casi constantemente de muchas erisipelas pequeñas sucesivas, estinguiéndose por sí mismas al cabo de cuatro ó cinco dias las placaserisipelatosasaisladas. Por líltimó, conviene Velpeau en que la duración del mal v a ria en razón del número de placas erisipela-^, tosas que se suceden ó reiuien, y opina qiie' los remedios , ya internos ya esternos, capaces de disiparla enfermedad debeii dirigirse priritíipalmente á imprimir una niodificacion en la sangre. . El diagnóstico de la erivpela iraümdlica es tan sencillo que el que conozca los caracteres de la erisipela ordinaria no podrá desconocerla cuando presenta su punto de partida en' los bordes de una iiicísion. En este caso los' labios dé la herida se ponen rubicundos, se abultan, se presentan doloridos á Ig presión, y él enfermo ésperimenta en ellOg ijn calor, una picazón, un hormigueo, eh una palabra, una incomodidad particular que no es la p r o pia de las simples incisiones : en,virtud del indicado abultamiento la coaptación dé la herida no es tan exacta é igual, log puntosde sutura incomodan, rasgan la piel en algunos casos y las piezas del aposito molestan mas de Iq regular al paciente. En el fondo de la herida se verifican tam-, bien fenómenos estraordinarios: la adhesión, se perturba, el pus se altera en cantidad v e n calidad, y, lo que es mas notable, so observa un desarrollo de gases que salen en el acto de ' la cura formando burbujas; cuya circunstancia se debe sin duda ala fermentación de, esa materia morbífica especial indicada porVel-, pea u. ,: El curso de la erisipela en estos cas,os es muy vario , como ya dejamos apuntado: l i mitándose unas vf eos á un pequeño espacio adquiere otras un vuelo tan gigantesto <:]ue recorre casi toda la piel, sino se opone al ¡nal un pronto,y eficaz remedio, ó si, afectándose a| paso órganos de alguna importancia, no sucumbe el enfermo agoviado bajo la violencia del estado inflamatorio, inútil es a.dvertir que á proporción de la intensidad que la erisipela adquiere sé van presentando, nuevos.fp-. aómenos generales propios del mal que cp:mplican mas y masía situación del paci(ente, hasta el punto ile desarrollarse el delirio, , las convulsiones, etc., de cuyos fenómenos puede formase una idea el que conozca, siquiera sea someramente, la marcha dp semejantes mo-^ Yimientos ¡¡atoiógicos, La erisipela en las heridas nunca tiene una significación favorable: aun cuando su acción sea puramente local, sus efectos son siempre desagradables para ,el enfermo y para el p r o fesor; para el primero,: porque seprolongan sus padecimientos y se complica su estado, y para el segundo porque pierden,sus actos ese brillo que les presta la seguridad por una parte y :1a prontitud por otra. Una vez desrarrollada la erisipela después de una opera-

= = = 58 =
cioii todo se vuelve osbtáculos é inconvenientes para el operador; y si después de mil penosos esfuerzos (en Tos casos graves) consigue por fin salvar á un enfermo , siempre es á costa de algún sacrificio: uíjasveces'ha tenidoque renunciar á la reunión inmediata, otras se ha visto precisado á practicar nuevas i n cisiones, hacer contraberturas, etc., siesque no ha oprimido su corazón el disgusto de ver completamente frustrado un brillante procedimiento autoplástico ó descender al sepulcro un enfermo que estaba destinado á ser el testimonio de la certidumbre de la ciencia y el órgano de su deseada ó penosamente adquirida reputación: pues hasta tal punto suelen llegarlas cosas en algunas ocasiones. Esta es la causa de que toda la circunspección sea poca cuando se trate de establecer un pronóstico prudente én los casos de heridas, por sencillas que parezcan, y sobre todo de lo prevenido que debe estar el profesor en el tratamiento de los enfermos que han sufrido operaciones quirúrgicas. Siéndola erisipela Iraumdlica un "accidente de tanta importancia, natural era que, una vez. conocidos sus terribles efectos, hubieran tratado los cirujanos de escogitar un medio^ de prevenir ó evitar sus funestos resultg.dos; y así hSi sucedido efectivamente: verdad es que no podia suceder de otra maiicra, h.ibiéndose observado en diferentes ocasiones que la erisipela por sí sola solía presentado como un azote terrible, poniendo 011 consternación á los enfermos y en penosa in(]uietnd á ios operadores, que han clamado mus de una vez por la investigación de un recurso contra tan formidable enemigo.—lié aquí, pues, en compendio, el conjunto délos medios propuestos ó sea la pas, n' arréle pas /' érisipéle; El ungüento ^ ma de simple untura, ya en fricciones, ?omercurial no cura la erisipela, ni aún detiene bre toda la erisipela y un poco mas. su curso. La disolución se emplea en lociones á b e La manteca pura y fresca empleada en 25 neficio de compresas que se renuevan cada enfermos moderó un pocola erisipela, SÍ» de- seis horas y que se fijan sobre la parte e n ferma por medio de una venda. Es una cirtener sensiblemente su marcha. El precipitado ¿i/anco se aplicó en pomada, cunstancia esencial (ín este caso el que la piel en 12 ensayos, y se vio que la enfermedad se encuentre continuamente humedecida; en rez de ceder se agravaba.. . . , Posteriormente trató Velpeau de ensayar El ácido sulfúrica dilatado en agua, en l o - con el mismo objeto otras preparaciones del ciones, nada notable produjo en 10 enfermos: hierro, viniendo á deducir de sus ensayos que sucediendo lo mismo con losdcidos clorídrico no siendo aun sus esperiencias bastante n u cítrico, tartárico, el oxicralo, el agua salada. merosas ni variadas para poder sacar de El nitrato ácido de mercurio empleado seis ellas datos concluyentes, era preciso atenerse veces, ya dilatado convenientemente en agua, por el pronto a l a sal indicada ó sea el sM//'a/o ya como cáustico ligereen el contorno de la de hierro. erisipelfi.lampo^n presentó utilidad alguna. Lo Pero hay otro recurso tan precioso como mismo sucedió con el «Zcaft/"or. sensible para combatir el terrible accidente que «Desesperado, desanimado (dice Velpeau) forma el asunto de este mal desempeñado trabahabía renunciado á todos mis ensayos cuando jo, del cual hemos visto obtener tan seguros me vinieron á la imaginación las modificacio- como brillantes resultados en la práctica deiSr. nes impresas á la'sangre por las preparacio- Sánchez Toca (1) y de otros ilustres cirujanos nes ferruginosas.» — Partiendo, pues, de la españoles: hablamos del uso de la harina. Es-; idea deque en la erisipela los tegidos inflama- ta sustancia, que por razón de su uso tan g e dos están embebidos de sangre y de fluidos neral en todas partes se presenta siempre á desnaturalizados, se preguntó este autor si los mano constituyendo por lo mismo u n medio tópicos ferruginosos podrían servir de algo, terapéutico sencillo, no tiene la pretensión de ofrecer alguna probabilidad de resultado en aparecer como una cosa nueva, ni tal ha sido una enfermedad tan superficialmente situada; nuestro objeto al llamar sobre ella la atención, y en virtud de esto se decidió desde luego de los prácticos. Bien sabemos que hasta en la por el sulfato de hierro, dando después á esta mas miserable aldea no se desconocen las virsustancia, en razón de los resultados obteni- tudes de la harina en el tratamiento de las eri^sipelas ordinarias. Y verdaderamente no podos, el nombre de tópico especial. El sulfato de hierro ha sido usado por Vel- día menos de haber sucedido asi: en la erisipeau en disolución y en pomada: la primera, pela (diria la primera vieja ó el primer rústico compuesta de una onza de dicha sal por dos pastor que tal vez usaron la harina con este cuartillos de agua próximamente; y la segun- objeto) hay calor, picazón y rubicudez, y todos da, poniendo dos dracmas de la misma s u s - estos fenómenos parece que setaumentan eon iancia por una onza de manteca. Resulta de el contacto del aire ; pues cubramos las p a r 40 casos presentados por dicho autor, t r a t a - tes erisipeladas cen una cosa que á la par que TERAPÉUTICA DE LA ERISIPIÍLA. dos por este medio, que las placas nuevas de sea ;fr€sca se adapte á todas las formas del erisipela 710 duraron nunca mas que uno ó dos cuerpo, de todos los puntos donde pueda preHánse aconsejado sucesivamente la com- dias,y que en ningún caso ía misma placa ó sentarse la erisipela y el resultado naturalpresión ^ los vejigatorios aniluilanles, el iizun- porcionitiflamadaresisíiómasde 2 - i a 4 8 horas. mente deberá ser favorable... Echando una to de piala, el hierro eandenle, el uiujiieiilo Al observar la ineficacia de tantos medios ojeada sobretodos los objetos deluso común iiapolitaiiu, la manteca , el precipitado blanco, como iban indicadosno habrán dejado de.sor- y ordinario.sepresentó á su vista la harina y, el ácido sulfúrico. e\ ácido clorhídrico, el cítri- ])renderá ciertos lectores los brillantes efectos la ensayaron: los efectos correspondieron á co, el tartárico, cloxirralo, el afpia saluda, el obtenidos conelíópico eí/?ec/a/ del ¡lustre c i - lasesperanzas preconcebidas y se repitieron nitrato ácido demercurio, el alcanfor, y por rujano francés, aceptándolos con alguna des- los ensayos; la abundancia y la baratura del último, el sulfato do hierro, tan eficazmente confianza; pero esto nada tendrá de particu- remedióle recomendaron y su uso se fué p o recomendado por Velpeau. Este célebre pro- lar siendo así que el mismo Velpeau (co- pularizando masy mas cada día. Es decir que, fesor nos va á prestar el juicio crítico sobre el mo hombre aleccionado de prudencia por la en nuestro concepto, el empleo de la harina valor práctico de cada .uno de los medios i n - práctica) tampoco se manifiesta muy confiado como medio terapéutico tiene un origen c a dicados, juicio qué unido al que representa la en su invento cuando dice: «A no ser, pues, sual, ó instintivo. opinión de nuestros principales cirujanos, bas- que numerosas y singulares coincidencias h a ¿Pero se ha usado la harina, por todos los tará p.ara dar una idea lo mas exacta posible yan venido á engañarme esta vez; como en que ia han considerado útil en el tratamiento del estado actual de la ciencia con respecto tantas otras me ha sucedido, hay realmente de la erisipela, de una manera conveniente? al tratamiento de la enfermedad que nos motivo para creer en la eficacia del sulfato de Si así fuera no cabe duda que el sencillo meOcupa. hierro como tópico contra la erisipela.» dio terapéutico que nos ocupa seria de iin uso La compresiOH, empleada en 25 enfermos, Desgraciadamente los recelos de Velpeau se mas general, porque su fama se habría sostedisminuyó la rubicundez, pero sin dejar de han verificado, y el sulfato de hierro, si bien nido , merced á esos fáciles encomios que se ser ésta mordicante y dolorosa en los puntos ejerce una acción antiflogística en el trata- prodigan á todos los agentes de curación c u comprimidos y sin detenerse por eso el curso miento de la erisipela, carece de la propiedad yos ventajosos efectos se manifiestan á cada de la inflamación. de detener íiempct-el Curso de esta, limitándose paso en manos de cualquiera q u e d e ellos se El vejigatorio ambulante, aplicado 17 veces sus glorias al privilegio de ser mas eficaz que sirve: pero sea porque en muchos casos se hasobre e! centro de la. erisipela , 5 cubriéndola otros muchos medios de los propuestos en s e - yan descuidado algunas dé las demás importoda y algo mas , y 12 en los confines ó lí- mejantes casos.—Hé aquí, sin embargo,co-mo tantes indicaciones, sea que en la mayoría de mites de la región enferma, no abrevió sensi- aconseja Velpeau usar su tópico especial, por aquellos (y esto es lo mas probable) se haya blemente la duración del mal sino en los casos si alguno lo ignora y desea ó tiene ocasión de procedido con escesiva timidez ó con ideas i n de erisipela flegmonosa ó de angioieucitis. completas acerca de su modo de aplicación, lo ponerle en práctica. 'El a%oalo de p/aía empleado en 30 enferEn primer lugar debe tenerse presente que, cierto es que no se concede á laharina en el tramos, ya en estado natural ya en disolución, á no ser menos eficaz que la disolución, la (I) Este cirujano (según hemos podido oírle decir r e bien sobre la superficie, bien sobre los con- pomada debería usarse de preferencia en la veces; desesperado también de ver frustrados sus tornos .de la erisipela, tampoco dio resultados cabeza, en el cuello y en todo el tronco por petidas esfuerzos en muchos casosde erisipela IraiimAHca tecuTrió al uso de la harina, y desde (jue emplea este medio, satisfactorios. ser mas fácil su aplicación. Pero cuando hay en su práctica casi ha venido a quedar como esclusiEl hierro candente no fué empleado sino necesidad de servirse de ella, es conveniente que vo es muy rara la erisipela que no consigue dotninar. Noshemos sido testigos de innumerables casos, y tal veí! dos veces, lo cual prueba su ineficacia. al menos hacerla preparar por trituración y otros éxito que constantemente hemos visto, es la causa Doscientos enfermos tratados por Velpeau que la sal ferruginosa haya sido porfirizada elbuen deque creamos no se conozca otro recurso naas elicaz y en 1831 y 1832 con el ungüento napolitano para que se mezcle bien con la manteca, que de que manifestemos por él un entusiasmo que podrá paexagerado á los que nos oigan decir que no hemos le hicieron creer por un instante que este se presente perfectamente homogénea y que al recer empleado otro en los casos que nos han ocurrido en nuestra pobre práctica, rii emplearemos otro en cuantos nos medio tenia alguna eficacia, pero poco des- frotarla entre los pulpejos de los dedos nó en lo sucesivo, Ínterin ullelrioi-es desengaños no pués- se vio obligado á establecer la siguiente produzca la sensación propia de la arena. Se ocurran nos castiguen ó la ciencia dé un.paso mas en el twtamieR-, proposición: L' onguenl mércwiel ne gitérit usa estendiéndola tres veces al dia, ya en for- lo de la dolencia ijuc nos ocupa. ,

— 59 —
(amiento de las erisipelas toda la importancia que realmente (en nuestro concepto) tiene. Hé aquí la causa de que, sin pretensiones censurables de ninguna especie, entretengamos á nuestros lectores con una cosa que la mayor parte de ellos sabrán quizá mejor y hace mas tiempo que nosotros, á s a b e r : el modo de aplica I: la harina en las erisipelas^ Redúcese esto á c u b r i r l a herida, desde el momento en que se empiezan á observar lOs primeros síntomas de laerisipela, con gran cantidad de harina bien cernida que se vierte á puñados sobretodas las parteserisipeladas en; términos que no solo estas queden completamente cubiertas, sino que se comprenda en todas direcciones una porción considerable de piel sana mas allá de donde aquella se estienda: para lo cualdebe suspenderse en el acto todo tópico que no sea de absoluta, necesidad, como sucede con las mechas, los lechinos, y las tiras aglutinantes en algunos casos: si se trata de un miembro, éste debe quedar e n vuelto y, si así puede decirse, enterrado en la harina: Después se toma una manta, ó cuantasfueren necesarias, de algodón en rama, se cortan porciones de á cuarta (esto varia según los casos), se abren por medio, de suerte que quede pegada á la superficie engomada una porción igual, se doblan al revés, es decir, de modo que tas superficies esternas se hagan internas, hecho lo cual se van aplicaiido s o bre laSpartesi hasta cubrirlas completaráente sugetándolp todo con vendas, vendoietes ó vendages apropiados. Casi es ocioso advertir que cuando la erisipela ocupa un miembro, como la harina no podría cubrirle por sí sola^ debe formarse un plano de algodón sobre el eúal se estieude una capa de la indicada sustancia, colocando encima la estremidad erisipelada, qué se acaba de cubrir aproximando por uno y pt,ro lado el algodón al paso que se van arrojando nuevas porciones de harina hastaformar,una especie de tubo ó estuche cuyo centro ocupan las partes enfermas. En ^cada cura hay que cuidar de separar los p e lotones ó grumos que con el pus ó la sangre se forman, renovando la porción dé harina separada, ó én su totalidad si se considera oportuno, no descuidando á la vez las demás indicaciones que exija el estado del enfermo, y las que surgen de la naturaleza ó índole del mal; pues tan ridículo seria negar la ineficacia del remedio, como esperarlo todo de su esclusiva 'acción. Laharina,asi aplicada, presenta ventajas incontestables; aun prescindiendo de su baratura, fácil adquisición y aplicación sencilla es indudable que impide el contacto del aire con las partes erisipeladas, modera el calor, a b sorve los líquidos y disminuye la tensión d e sempeñando el papel de un verdadero sedante. De esta manera nos ésplicamos nosotros el modo dé obraré la acción terapéutica de dicha sustancia; pero si ;i|guno no se conforma con nuestras ideas y ct-ee que la virtud de la hari; na debe esplicarsepor otras causas y con otras razones,mas científicas hágalo en borabuena; nosotros le daremos siempre por única contestación: espHcádloá vuestro antojo, pero sabed ó no nosnegueis que la harina, hicit api icada, es un remedio preciusisimo contraía erisipela de
las heridas, contraía EEISIPELA TÜABMÁTICA.
• ' ' '

des graves, á veces invencibles, que en él se en^ cuenlran; mas esto mismo hace que una buena monografía sobre este particular, siempre se haya leido con interés y gusto. Si esto es cierto, como nadie puede dudar, todo el mundo conocerá el mérito que deberá tener una buena memoria de topogralia médica; estas breves consideraciones son las que nos han movido á consignar, aunque muyen estrado, en las columnas de nuestro per riódico, la que nos ha remitido de el Cantón rural de Wiiiebroeck nuestro amigo y laborioso colaborador el Dr. Van Berchem, sintiendo no poder, por su demasiada estension, indicar mas que los punios que abraza, pues es tan interesante y reúne lal copia de datos y noticias, coordinadas con un mérito tan poco común, que verdaderamente se le puede considerar como modelo de esta clase de trabajos, y de los que mas honran á su autor. En cinco capítulos divide su trabajo el Dr. Van Berchem: en el primero, hajo el epígrafe de ESTADO . FÍSICO DEL CAWTON, inclu ye la posición geográfica de él, SU; climatologia, geología, hidrografía, agricultura, produccionesdelos tres reinos,; vias decomunicación, industria de sus habitantes, comercio, navegación y establecimientos industriales, tratando todos estos puntos cual su importancia merece. En el capítulo segundo, con el titulo de ESTADO FÍSICO Y MORAL DE L O S HABITANTES, hace primero una historia del Cantón rural de Wiiiebroeck desde el tiempo de nuestro rey D Felipe II hasta el presente: habla del estado de su población, que incluyéndolos ocho comunes es de 12il2 habitantes:" pasa á enumerar los matrimonios, nacidos y muertos que ha habido en un año, tomado por quinquenio; trata con bastante estension en hacer la historia del estado físico y moral desús habitantes, materias de que se visten y calientan, asi como de la clase de alimentos que mas acostumbran usar.duraciondelas horas que trabajan, diversiones, placeres, hábitos, costumbres, deteniéndose sobre todo en su moralidad, cultura intelectual, prostitución y beneficencia pública, y concluyendo con la descripción de los edificios. Al hablar en el tercero del ARTE DE CURAR, tratado la organización, policía y personal médico, estado de las ciencias médicas, incluyendo la vacuna, la revacunación , los hospitales, hospicios y casas de enagenados. En el cuar-

—

-

j

TOPOGRAFÍA MÉDICA

DEL CANTOTT EURAI, DE

Wilkbroeck, provincia de, Amberes, (Bélgica); . por imes.lro colaborador el Dr. Yan Berchém. Si el estudio de las topografías médicas es interesante para los adelantos de la estadistica, no lo es menos para el de las ciencias médicas; desgraciadamente es un asunto al qu« son pocos los prácticos que se han dedicado a estudiarle, no porque desconozcan su •importancia, sino por las dificulta-

generales de sangre, y luego el tártaro emético dosis rasorianas. Escusado es manifestar que la tisis pulmonar se lavé producir sus estragos como en todas partes. Notánse también varios enfermos atacados no solo de diarreas catarrales y mucosas que ceden á los emolientes, mucilaginosos y opiados, sino de reumatismos articulares, contra los que emplea el indicado profesor el tártaro estiviado, el nitrato de potasa y el siilfatO de quinina, según la indicación que haya que safisfacer, pero siempre á altas dosis.;Por loque respecta á las causas que producen las hemorragias, no son más ni menos frecuentes que en otras localidades; atendiendo á aquellas, son muy raras las cerebrales, las gastrorragias y las epistasis, como no se consideren á estas últimas como sintomáticjs: no asi la hemoptisis, por el abuso que se hace de los licores y por las variaciones bruscas de temperatura; siendo también poco frecuentes el escorbuto y lá enfermedad manchada de Werlhof que puede hasta cierto punto considerarse como el último grado de la anterior dolencia. De todas las neuroses que se presentan en el Común rural de Wiiiebroeck, la mas frecuente es la gastralgia y el asnia:nervioso; son muy raros el histerismo y el corea. Tocante á las enfermedades exantemáticas, reinan epidémicamente con mucha frecuencia, la viruela, el. sarampión, la escarlata, la erisipela; la sarna y los herpes también abundaíi, aunque de un modo endémico, mucho mas estos que aquella. Pasa á tratar en este mismo capítulo cuarto y en cuarto lugar, de las enfermedades de las mugeres, niños, artesanos, labradores, pescadores, bateleros y tegedores. Hace mención del número de las dolencias relativamente á los sexos y á las profesiones: de su mortalidad respecto á la edad, al estado civil y á las mismas profesiones. No se descuida en hacer mención de las epizootias, y por último, consagra el capitulo quinto á la HIGIENE PÚBLICA, en el que además de inculcar la necesidad de su estudio, la conducta que se debe tener antes de que llegue el médico, y la que se ha de guardar en la convalecencia de las enfermedades, se detiene prolijamente en examinar todo lo que respecta á tan interesante objeto, ,como son las cualidades que deben tener los hospitales, cementerios;,edificios públicos y particulares, desecato hace una RELACIÓN DE LO,S ESTADOS MORBOSOS Á ción de pantanos, etc. etc.: en una palabra, el ciQUEESTAN SUGETOSLOS HABITANTES], COnSignaU- tado trabajo-es:uno de los que por sí solos siempre do, en primer lugar las disposiciones particulares harán un grande honor al aventajado profesor que que tienen ácontraer ciertas enfermedades, qué le ha redactado, y quenosconsta ha sido táu bien por lo general son de naturaleza; asténica.;En ser recibido del mundo médico belga. gúndo., del estado,sanitario del Cantón, qne regularmente es sano,; escepto en las márgenes del Rupel que son pantanosos, en donde reinan endémicamente las calenturas intermitentes y tifojr A r t á c H l o Z." deas, la clorosis, las escrófulas y el raquitismo. En tercero, de las enfermedades reinantes,; que DEL ACARUS Ó ARADOR. son, además de las intermitentes de todosütiposy las subsiguientes á estas dolencias, conio las-; hi^; • (Véase el número anterior.) dropesias y engurgitaciones viscerales, las calenAvéuzohar Ó Ebu-Zohr, autor árabe del siglo turas remitentes y tifoideas, bajo la forma biliosa, (H19) parece ser el primero que hizo mención mucosa, catarral, adinámica y rara vez inflama- XVI insecto de la sarna. lió aquí sus palabras: toria y nerviosa, advirtiéndose que se las combate del tOriuntur aUquiin corpore sub cute esteriuspebien con los tónicos, pero es muy común el verlas diculi parvunculi qui cum excoriatur cutis, exerecidivar. Aunque sean raras las afecciones ver- rum aniriíalia viva tan parvuncula quoi viso posdaderamente inflamatorias, sin embargo se obser- suntnderi.y> (1) Estemédico egercia la facultad en van alguna vez las meningo-encefalitis, la miehtis, España,; como todos saben, én donde la sarna es muy raras la endocarditis, carditis, pericarditis, endémica desde la mas antigüedad , y en gastro-enteritis y la disenteria; son mas frecuen- donde és muy antigua la remota de eslraer el tes las oftalmias catarrales que,ceden bien ;á los «racíor; pero aun cuando costumbre dá razOn de un hecho purgantes, vegigatorios á la nuca y uso de los quehabiapresenc.iado muchas veces, no hace una' mercuriales, hasta escitar la salivaron; la angina mención especial déla relación que exista entré de la misma especie que las anteriores, que inde- la presencia del animal ó insecto, y la de la sarna. pendientemente, de los medios generales ordinaMuy ,cerca de cuatrocientos años después, decía rios le ha; probabado muy bien al Dr. Van Berchem tocar una, dos ó tres veces la parte con Scaliger (2) lo siguiente: «Al tratar acerca delacauna mezcla de ácido muriático mezclado con la rus de Aristóteles, le habéis comparado exactamiel rosada y los gargarismos aluminosos ; el mente con la garrapata... Lospaduanos le llaman croup, que en ocasiones reina de un modo epidé- pedieello , los gascones ftí-igrcmí, y algunos, otros mico, y que trata con los medicamentos acostum- sciro. Es un ser admirable, de forma globulosa, y brados; la bronquitis, que es muy común el verla, tan pequeño que apenas se lé puede percibir. Se á causa de, los cambios bruscos y repetidos del es- aloja debajo del epidermis, y produce una sensatado atmosférico, y que se la vence por lo regular ción parecida á la quemadura en los surcos en que con los opiados y narcóticos, y rara vez con los se sitúa. Si se eslrae á beneficio de una aguja y antiflogísticos; la coqueluche, que se combate de se coloca sobre unauña, se pone poco apoco en la misma manera en el primer periodo que á la movimiento, sobre todo si está espueslo á los rayos,: bronquitis, en el segundo con los dulcificantes y del sol, etc.. » Ingrassias, Joubert, Gabucinus .y otros muchos belladona, y en el tercero con la hipecacuana unida á la éscila; por último, no es raro observarlas autores, admiran también la existencia de un inpleuresías y las pneumonías, particularmente las secto parásito de la sarna. latentes' y las nothás, produciendo los resultados (1) TAeícír. lib. ll,.c. 19. mas brillantes en un principio las evacuaciones (2) í e sttiííiííí. «íí Corda»M»».l5o7, exerc. (,91

nmÉím.ñ.'EQiMoaiA'

60 —
Ahora Bien, ¿(luó papel íepfeáonta el acarus en . • El célebre naturalista Aldrovando dijo en 1596: «Que elpedicello ó sciVo'se arraslra por éntrela la producción de la sarna ? O en otros'términos. piel y el epidermis, que infecta sobre lodo los pies ¿La sarna es una afección espontánea, ó depende y las manos, formando unas especies de galerías de la presencia de este insecto, el cual, en el pri•sinuosas y vesículas no supurantes; r y que sise mer caso, no seria mas que un producto morboso? rompen estas vegiguillas, salen de ellas unos ani- La mayor parte de los médicos ha adoptado la úlmales tan pequeños, que ¡se necesitan una buena tima opinión, sostenida primero por Gras y por los profesores del hospital de San Luis de Paris, y vista y uña luz muy viva para distinguirlos.» Monffet habla: también largamente sobre este adoptada y propagada después por Hebra en Aleinsecto: dice (3) que es el animal mas pequeño que mania , y por Bourguignon, Cazienave y Schedel, se conoce; que trae su origen del queso añejo, Gibert y otros varios en Francia, y combatida úni•de la cera ó de la misma piel humana, con otras camente por Devergie. Los esperimentos de Lugol, Moronval, Gras, particularidades que seria prolijo enumerar. No fué tan feliz el alemán Hautpman, puesto que Hebra, Bourguignon y otros, prueban que el líen 1657 dio una idea muy imperfecta del acarus, quido contenido en las vegiguillas es incapaz de representándole con seis patas y cuatro colmi- trasmitir la sarna de un individuo á otro; pero los que Waltz, Hertwig, Ritter y Hering han hecho llos. (4) : . Haffcureffer en 1660 y Muller en 1682, cono- en muchos animales, y los cuales han repelido en cieron perfectamente el acaras; pero el que dio la el hombre Gras, Kohler, Heyland, Hugo, Sonnenmas exacta descripción de él fue Bonomo ó Bono- kalb y otros varios, prueban que siempre que el mio en una célebre carta dirigida á Redi, si bien acarus se ha trasmitido de unos individuos á otros, fué ayudado por el farmacéutico Cestoni, vindica- se ha declarado la sarna. Por tanto, es indudable dor del desoubrimiénto. Isaac Colomello dibujó eji que este insecto es el agente del contagio, y por su presencia uno de los insectos, y añade que vio consiguiente si él es el que produce la enfermedad, no puede considerarse simplemente como un formarle la estremidad de un hueveciilo. (3) • Lineo distinguió perfectamente el acaras del producto accidental, como'han querido algunos. Prescindiendo por un momento de los esperihombre del de la harina; pero luego los conmentos de Gras, ¿porqué ha de tener el acarus h íundió. Geoffroy, Degéer, Fabricius, Wichmann y La- propiedad particular de no vivir mas que en los treilie, devolvieron al acarus su carácter, restitu- sarnosos, sin que sea posible encontrarle en las yéndole la figura y rango que debe ocupar como personas desaseadas ni en las que padecen otras enfermedades de la piel, ora vesiculares, ora paespecie separada. A pesar de todo, aun se dudaba en Francia de pulosas? Pero es bien sabido que este insecto jaía existencia del acarus, cuando en 1812 un far- más se encuentra en una parte inflamada. ¿Será la macéutico del hospital de San Luis de Paris, lla- serosidad de las vexícuias? Ya he dicho que nunca mado Gales hizo esperimentos que debieron bas- se ha podido hallar en estas. Y si esto fuese asi, tar para destruir todo género de duda. £n dicho ¿porqué había de curarse la sarna por medio de las hospital, delante de muchos, discípulos, entomolo- fricciones compuestas de sustancias dotadas do la gistaseélebres y sabios distinguidos, puso de ma- propiedad de matar el insecto? Tales son las renifiesto elwsecío. El Instituto francés nombró una flexiones que hace Gras en su citada Memoria, comisión de su seno, y esta comprobó el hecho, y pág. 32. Hay todavía otra reflexión muy importante, á entonces se mandó copiar la figura del animal á un célebre dibujante. Gales no solo recogió hasta mas saber: ¿Cómo es que la presencia solo de algunos de trescientos de estos ¿nsecíos, sino que describió aearws produce erupciones aveces tan marcadas su generación, su actitud, etc., etc., lo cual es ya y tan estensas? ílélira ha resuelto esta cuestión, diciendo que en este caso sucede lo que en una demasiado en mi concepto. Galeotti y Chiarugien Florencia; Batemann en irritación puramente local y pasagera, la cual Inglaterra; Biett, Moronval, Lugol y otros varios basta con frecuencia para desarrollar enfermedaen Francia, jamás pudieron encontrar el insecto, des cutáneas sobre una gran parte del cuerpo; y y esto dio margena dudar de unas observaciones todos los días estamos viendo que unas simples que debieron ser concluyentes: sin embargo, no fricciones con la pomada de azufre, con la alcalifaltó quien dijo que el insecto que se había dibuja- na ó con la de Autenriet, producen á menudo erupdo no era otro que el del queso. Entonces se de- ciones generales vexículares, papulosas ó pustudicaron otros muchos á buscarle en las yexiculas; losas, en personas que tienen fina lapiel. Otro pero como no es este el punto de su residencia, tanto sucede también en algunos sujetos con la sino en la parte lateral de estas.y á corta distan- aplicación de un emplasto resinoso, con un ligero cia, según dijo yáMóiíff'ét, no pudieron encontrar- roce ó con la picadura de un insecto; y no solo se le. M. Renucci, natural de Córcega, discípulo á la verifica en la parte afecta, sino también en otras sazón, manifestó en 1JÍ34 el verdadero modo de mas ó menos distantes. El autor arriba citado sahallar y estraer el insecto, según lo había visto en ca de los hechos precedentes la siguiente deducsu país, reducido á buscarle, no en las mismas ción: «Que asi como una irritación cualquiera de vexícuias, sino enlaparte lateral de ellas y á corta la piel, con frecuencia local y pasagera, puede dar margen á un prurito general y á varías efloresdistancia. Posteriormente se han publicado trabajos muy cencias, con mas razón debemos admitir que la interesantes sobre este punto por Renucci, Raspad, persistencia de una irritación, aun cuando esté Albín Gras, y mas recientemente por Hebra, Bour- limitada á una región muy circunscrita,'como la que resultado la presencia de un sareopta déla guignon y otros. , Siendo :tan conocidas de todos las propiedades sarna debajo del epidermis, puede dar origen á físicas de éste insecto, no creo necesario detener- una picazón general.» (I) Creen algunos que la acción del insecto para me en su descripción, y por lo tanto me liniitaré á decir que, según algunos autores, observando mu- producir la sarna no solo es local y mecánica, sino chos acarus con el microscopio, es raro no ver al- que se egerce sobre toda la economía de un modo, gunos que tienen una porción de huevecíHosoblon- digámoslo asi, vital yfisiológico,cuyo aserto lo gos, blancos, trasparentes y como de una tercera apoyan en algunas observaciones recientes en que parte de la longitud total del animal según M. Du- h sarna se ha resistido á todos los tratamientos, y ^cs. Las madres abandonan, dicen, estos huevos, en que esta erupción ha desaparecido durante el a no ser que algunos se enreden en los pelos que curso do una enfermedad aguda para volver á pretienen. Por último, añaden, si se coloca un acarus sentarse después de liaber terminado esta. De essobre el epidermis, se le vé dirigirse como erran- te parecer son Gras y Bourguignon. (2) Según este te a diferentes punios, pero siguiendo de prefe- último autor, el acarus produce en la economía rencia .las arrugas de ia piel, y egecutando una modificaciones generales especíales; y añade, que pequeña maniobra, que consiste en levantar la par- si bien es verdad que algunas veces, se presentan te posterior de su cuerpo y agarrarse por medio de espontáneamente erupciones vexículares y papulosas, no sucede que las de carácter psórico revistan las carúnculas que terminan el ambulacrim. M, A. Gras dice en su memoria ya citada, pág, uaa índole particular que solo pertenece ala sar23 y síg,, que á una temperatura de 15== á 18° na. El acarus inocula consigo una especialidad ha podido conservar dichos anímales vivos por morbífica, pues tal es su primordial modo de obrar. El que la sarna desaparezca durante las enferespacio de tres-y aun cuatro días después de esmedades generales graves, nada tiene do particuIraidos.
nS) Theatruminsecíorum; hondón, iíiSi. (i) Recherches sur ¡' acarus, etc.. Albiii Gras, 1835. (5j Co/íecí. «Ciíd. 1. IV, p. 571. (I) HEBRA. De la gale. Anuales des maladiet pena, t . l l p. (21. ;2j Mem. cil. y R(v. med., (lee. (8!6. de la

lar, y antes lo encueriiro miíy conforme con l;ig leyes de la vida, cuyo fenómeno|vemos repetido en la suspensión de la' tisis durante el embarazo, lo cual es mucho mas admiraijle, y en otros \arios casos queno creo necesario referir, por a((uello da duobos doloribus ele. V en cuanto a errores de diagnóstico, yo creo que debttn tener una gran parte en esta cuestión, y que -se habrá tenido por sarna espontánea ó una afección psórica, lo que acaso no era mas que un ecthiina, una erupcioavexiculosaó uneaema.

OFTALMOLOGÍA.
TUMOR FUNGOSO DEGE.>EUADO K \ CABCISO.Mjt-

luso pedicular, producido por eausa traumática y desarrollado en el ¡jlobu ocular deiecfio: estirpacion seguida de la curación.

Historia. Teresa Chillaron , natural de Chillón (Ciudad-Real^, de 6í años de, edad, viuda y madre de muchos hijos, que ha criado constantemente sin padecer enfermedades de consideración, por lo que se deduce habrá gozado de buen temperamento, no muy fácil de determinar en su actual estado de vegez, dice <que hace unos 16 años un niño, que estaba jugando cerca de ella, la hirió con un palo en lo negro;del ojo derecho, produciéndola una mancha roja, como la punta de un alfiler, que se convirtió en nube después de haber tenido irritado el ojo algún tiempo: que pasados 4 ó 5 años recibió en lo blanco del ojo un golpe qué ella misma se dio con uno de los estremos de una capa que estaba doblando; esta vez se le puso el ojo encarnado en el sitio del golpe, donde se formó un ramalazo algo abultado, que se dirigía hacía la nube antigua. Entonces usó los remedios, que le aconsejó el cirujano del pueblo, á los que ella dá los nombres de aguas y polvos. Con estos remedios no consiguió alivio; al contrario, tX ramala-o fué creciendo en términos, que ya se insinuaba entre los párpados, durando muchos años las alternativas de mejoría y exasperación del padecimiento. Que en este espa(;io de tiempo la aplicaron muchos remedios entre ellos la piedra infernal, no consiguiendo, á su parecer otroobjeto que estender aquella carnosidad hacia lo, negro del ojo, dejándola cada; vez mas ciega. Que á principios del año anterior consultó con el médico del pueblo, D. José Flores, el que la dijo, que era imposible hacer con ella remedios de algún valer y que al fin tendría que Someterse á una operación en la que habia de sacrificarse el ojo. Hasta aqulla enfernia. • En otoño del año anterior con motivo de haber ido yo á un reconocimiento médico-legal á dicho pueblo, me consultó esta muger y observó que de la conjuntiva ocular nacía una fungosidad de base dura y superficie granugienta,cubíei'ta de pus claro y sanguinolento, la cual se desgarraba con facilidad dando sangre, en términos, que según decia la enferma se arrancaba con las uñas grandes pedazos, que se reproducían con admirable prontitud. Este tumor, que asi lo llamaremos, porque muy pronto lo hemos de ver con grandes proporciones, ocupaba toda la conjuntiva ocular y casi todalaCórnea, dejando libro, sin embargo, el centro de esta, de modo que se efectuaba, aunque imperfectamente, la visión; su volumen era suliciente para tener constantemente separados los párpados: la enferma sentía dolores, como si la punzaran en el sitio afecto; pero principalmente tenia dolor fijo en la ceja y parte derecha de la frente. Diagnóstico. La dureza de la base de este tumor, el carácter del pus, el délos dolores, la insuficiencia de los medios empleados y la espOsicion forzosa y continua de la parte al contacto de los cuerpos esteriores, me hicieron formar la idea de que este tumor simplemente fungoso en su principió, tomaría muy pronto el carácter escirroso, que ya se iniciaba,'y consiguientemente el •Pronóítico deque solo la estirpacíondel globo ocular podía conjurar el mal, atendiendo a que, en mi concepto, no era practicable la simple escisión. Este fué mi parecer, disponiéndole sin embargo unos fomentos emoliente-narcóticos. Después de lo cual me retiré sin esperanzadevolver á ver á esta enferma. Pero ell-* de febrero de el pasado año recibí una carta de mi amigo, dicho médico, D. José Flores,,

-61
íficiétt<Jonvo, qiíe liabiendo resodto k enferma én , c«eslion operarse, le habia rogado me avisara, para que si quería encargarme de la operación, me presentara á verla y determinar lo necesario. Fui , Dfeclivamentfi y ya el mal había lomado proporciones estraordinarias. Entonces en lugar del ojo, se presentaba un tumor abollado de fi^^ura de un • tomate, irregularmente circular, cuyos limites mar;eatiauna]ÍHea, que corriera perla ceja, apólisis sorbitaria esterna,.borde inferior del pómulo, propios de la nariz, y. apólisis orbitaria interna. La superficie de este tumor era granulosa como la .de una coliflor, humedecida por un pus tenue, sanguinolento, de mal oior, que escoriaba los tegumentos inmediatos, su consistencia muy dura y como elástica. Levantándole, deprimiéndole ó inclinándole lateralmente, dejaba ver su pe-: dieulo: formado por el globo ocular y los párpados adheridos y confundidos, ya casi totalmente en su sustancia. Por detrás de los cartílagos tarsos se locaba la parte posterior del globo del ojo de consistencia norinal y aunque era de presumir, que coneltíempo todoelojüseconvertiría en tumor, por ,entonces se percibía, que ía esclerótica era sin duda la barrera, que separaba lo sano de lo enfermo. . Los dolores eran intolerables, mas marcado su .carácterpungitivo; la enferma había perdido el apetito, el insomnio llevaba dos meses de fecha y el curso del tumor rápidamente progresivo hacía presagiar una terminación funesta. Asi lo comprendió también mi citado amigo, el que conoció que erade absoJuta necesidad la estirpacion, no solo ya del globo del ojo, sino también lado los parpados; la que se practicó el dia 6del mismo raes del modo siguiente: Operación. Colocada la enferma en la cama con las espaldas y cabeza sostenidas por almohadas en una posición casi' vertical y levantando el tumor con la mano izquierda hice con un bisturí ordinario (recto) una incisión semi-elíplica, que desde el ángulo interno del ojo corrió por el borde inferior de la órbita hasta un poco por fuera del ángulo esterno: á esta incisión se unió otra de la misma figura, que siguió la dirección de la 6eja inraedialamenté por debajo de ella. Como al hacer estas incisiones penetraba el bisturí en lo interior de la órbita, no fué necesario mas que unir bien sus dos cslremidades, para hacer por detras del globo del O J O la sección del pedículo constituido entonces por los músculos y demás tegidos de la órbita con unas ligeras corvas por elplano dirigidas por el ángulo interno: quedando terminada la estirpacion en pocos minutos. Después de dejar correr la sangre por algún tieaipo y ño encontrando arterías palpelJrales que ligar, curamos la herida con un lienzo agujereado y untado de cerato: contuvimos sin dílicultad la hemorragia de la arteria oftálmica rellenando la concavidad de hilas espolvoreadas con colofonia y terminamos el aposito con una compresa ¡oiigueta y el pañuelo triangular. Se dispuso á la enferma el régimen ordinario de quietud, dieta, silencio etc. y una mistura anti-espasmódíca calmante, para contener los vómitos, que sobrevinieron en las primeras horas que siguieron á la operación Anatomía patológica del tumor. No se hizo una disección minuciosa; pero cortes dados en varías direcciones manifestaron, que las granulaciones blandujas asentaban sobre un cuerpo duro, crugiente al corte del instrumento, blanquecino y algo elástico. El hemisferio posterior del globo del O J O estaba sano, aunque algo atrofiado; pero no me enteré detalladamente del estado de las membranas en la cámara ó mitad anterior. Desde este dia no he vuelto á ver á la enferma hasta ayer, ("M de diciembre de 1830) sabiendo tanto por ella como por mi amigo, que esceplo el insomnio, que aun duró dos ó tres días, ni calentura, ni el mas ligero accidente impidió, que la herida marchara bien, en términos de estar casi totalmente cicatrizada en un mes. En el dia la piel inmediata ha cedido de tal modo á la retracción de la cicatriz, que esta forma una línea bien poco perceptible en el fondo de la gran concavidad, qué ua reemplazado al ojo. La cicatriss es firme, blanca, de buen carácter y la operada goza de buena salud , habiendo engruesado notablemenle. deflexiones. Una vez formado el diagnóstico que dejo espuesto, la indicación se presentaba por si misma, la estirpacion. ¿Ofrecía esta muchas probabilidades de.buen é-xito? Si, ciertamente: se tptaha do uii iTtmor degenerado, consecuencia remota de una causa traumática, (cuidado que no ¡iretendo hacer del cáncer mía enfermedad puramente local; pero creo, que entre este tumor y otro espontáneo ó primitivamente escírroso hay una notable diferencia en cuanto á las probabilidades do su reproducción): decíamos, que so trataba de un tumor en cuya etiología encontrábamos,una causa traumática, cuyo desaj-rollo ha sido favorecido por agentes: irritantes, que. obraban también tópicamente; que la paciente no había padecido enfermedades de esta clase, ni recordaba que los individuos: de su familia la hubieran padecido y sobre todo, que en el momento de decidirse la operación, no presentaba signo alguno marcado de caquexia, aunque según los síntomas, que iban presentándose, no tardarían en alterarse sus funciones nutritivas. Todas estas razones las creímos suficientes para justificar nuestra terapéutica, cuyos resultados hasta el dia no pueden ser mas satisfactorios. Aun podrían sacarse deducciones de algún interés de este caso práctico, pero me limito á lo espuesto, por no hacer mas estenso este artículo. Esde Vd». seguro servidor y suscritorQ. B.S. M— Almadén y íliciembieM de IS-jO.,
Ju,\N FRANCISCO GALLEGO.

de la base, del hidroclorato y da la sal doble de platino conducen á las formulas siguientes: Papaverina. . . . CiOm NO» , Hidroclorato. . . CiOíPi NO» , CIH. Saldoblede platino. CÍO mi NO» , GIH, PtCI? Esta nueva sustancia.,pues difiere dé todas las bases descubiertas hasta el dia en el opio; siendo sus sales y su naturaleza dlsímilafia, oleaginosa y cristalina, lo que la caracteriza particularmente y la distingue de la narcolína con la que tiene en lo demas alguiíá analogía. (Áiin-jles der Chem.und. Phar .)
CONSERVACIÓN DE LOS ACEITES VOLÁTILES; por M.

FARMACIA.

Descharapsde Avallen.—M. Estanislao Martín|ha publicado hace poco en el Diario de farmacia deí mediodía una Observación muy interesante sobre la conservación de los aceites volátiles; mas no pareciéndome bien justílVcada la acción que él atribuye al corcho tengo el honor de someter á la aprobación de mis comprofesores el siguiente proceder que es muy sencillo y da ün completo resultado. Consisto en tratar estos aceites por el métoiJo de Appert, -ó mas sencillo, echarlos en los frascos do modo que quede el monos airo posible entre él tapón y el aceite, tapando después bien la vasija con un buen corcho el queso sellará. Si se cuida de proporcionar la capacidad del frasco á las necesidades de un mes, por ejemplo, se tienen siempre aceites volátiles de muy buena cualidad. (Repert. de phar.)
—IMPUREZA DEL BROMO DEL COMERCIO.—Destilan-

do el bromo del comercio M. Poselger ha observado que el punto de ebulición no era á los: 122°. PAPAVERINA: NUEVA BASE ORGÁNICA ENCONTRADA Fahr. sino á»2'i8«, y que el color del liquido so en el opio: por M. Merck, hijo,—Este práctico dice aclaraba cada vez mas y mas hasta hacerse incoloque ha encontrado en el opio una nueva base que ro. Continuando la destíiacion hasta la sequedad se nada tiene de común Con las cinco hasta el día co- obtenía un residuo de carbón. Separando el bromo nocidas, y ala que ha llamado papaverina. Este de las últ mas porciones del liquido destilado á faprincipio, cuando está puro, sise disuelve en alcohol vor do una disolución de potasa, resultó un líquido se deposita bajo la forma de cristales pequeños, aceitoso, aromático, incoloro, el que analizado se aglomerados, blanquecinos y do sabor ácido; con vio era bromuro de carbono. Esto bromuro se enel éter los cristales son mayores y en agujas. Se contró en varias muestras de bromo del comercio disuelve nlUydificiliTiente en el espíritu de vino en la proporción de6 á 8 por UiO,y lodohaCe creer frío; peroloesmuy mucho en el alcohol hirviendo, que provenía der éter empleado en la preparación cristalizando en esto caso despiies de la refrigera- de esta sustancia. ción. Es igualmente muy poco soluble en el éter •'•':.- (Poggendorfs. Annal.) frío; cuando está caliente cristaliza después del enfriamiento. En e! agua es insolublo. El papel de REVISTA CLÍNICA. tornasol enrojecido dificilmenfe toma el tinte azul. Si se rocían los cristales con ácido sulfúrico concentrado se vuelven azules. HOSPITALES G E N E R A L E S : DE MADRID. La papaverina forma con los ácidos sales cuya CLÍNICA QUIRÚRGICA. , mayor fiarte son muy poco solubles en el agua; el bidroclorato.se distingue sobro todo por la facilidad Carcinoma en el ángulo esteriio del ojo dereiho: con que cristaliza. En un poco de ácido bidrocló- estirpacion: autoplastia; curación. rico diluido la papaverina se disuelve fácilmente; ; Matías Alvarez, de SO años, natural de la villa do pero si se añado mayor cantidad de ácido, se for- Horcajada (Avila), de estado casado, teniperamonlo ma al instante un precipitado blanco que se aglo- sangninco-linfalíco , constitución regular,, haco mera en golas, y produce en el fondo del:vaso una tiempo que sin, causa aprociable, notó un granito capa íiísoluble y oleaginosa' Sí se deja la disolu- hacia el ángulo esterno del ojo derecho, que aunción en reposo no tardan en formarse, tanto en la que no le incomodaba aumentaba do volumen, lo Capa aceitosa como" en el liquido acuoso que sobro- cual le ponía en cuidado pero lo miró con indifenada, cristales que aumentan sucesivámenléfdo volumen por algún tiempo, hasta que totlo él liquido rencia hasta que llegó,, pasado bastante tiempo, á oleaginoso se convierte en una masa do cristales ulcerarse ya notar dolores lancinantes que lo alargrandes bien formados y dé muchas líneas de longi- maron, y precisaron á Venir al .hospital, ocupando tud. Un calor suave favorece la crislalizaeion. El la cama número 3.i do la sala de San Nicolás,:el día líquido aceitoso se disuelve por la ebulición y so ocho de octubre do 1830,, presentando nncúrcinosepara do nuevo en gran parle después del enfria- ma de medianas dimensiones, situado en el' ángulo ^ miento.' Sí después do haber privado á los cristales esteno del ojo derecho. Desde este día hasta el 13 , del mismo mes se le del ácido adherenle por medio do repetidas lavadurasenelagua,sedisuelvenen esteliquídohirviendo, aplicaron algunos medios farmacológicos, sin que lasolucíon queda trasparente luego que se enfria, y la afección hubiese sufrido cambio alguno íavorasolodespues de un reposo de muchos días es cuando l>le, por cuya razón en éste dia se practicó la «sse forman de nuevo largos cristales. Si por el con- Hrpacion, formando dos colgajos uno' superior tf trarío, se añade á la disolución fria una pequeña otro inferior que reunidos á henepcio de dos puntos cantidad de ácido hidroclóríco, la sal se deposita ile sutura dieron el resultado mas satisfactorio, cumuy pronto bajo la forma que hemos dicho mas h'iendo la pérdida de sustancia y cicatrizando só, , , arriba. Los críslales de hidrooloralo son poco solu- ¡idamente. bles en el agua fría y las disoluciones no obran so—Fractura conminuta de la primera y segunda fabre el papel de tornasol. lange del dedo gordo del pie izquierdo con magullaEl profesor Kopp ha determinado la forma délos míenlo de las partes blandas. cristales del hidroclorato de papaverina, que es en Casimiro Mojón , natural de Olmedo, provincia prismas rectos de forma romboidal, cuyos ángulos de Valladolid, joven dounos 23 años, saltero y jormiden de 80 á lüO»; los mas obtusos son á veces un nalero , de temperamento sanguineo-nervíoso y poco embotados en sus aristas. constitución regular, sufrió el día 3 de noviembre Los ácidos sulfúrico y nítrico producen sóbrela á consecuencia, de un golpe que recibió, una fracbase el mismo efecto que el ácido hídroclórico, pe- tura conminuta de la primera y. segunda:.falange del dado gordo del pie izquierdo con magullumietíro los cristales que resultan son menores. Con el cloruro de platino, el hidroclorato forma tode los tegidos blandos. Colocado en la cama número 37 de la misma sala, un precipitado amarillo que es insolublo en el agua y alcohol calientes y que no da cristales. El análisis el dia indicado, presentaba las alteraciones que van

62
referidas, y ademas una inflamación intensa de to- I dolor pleurifico con fiebre y tos seca que se disipó á do el pie. Se le prescribió un plan antiflogístico di- los pocos dias á beneficio de evacuaciones generarecto, á beneficio delque cedió la inflamación y per- les y un plan antiflogístico y demulcente. El enfermitió se le amputara el dedo por la contigüidad de mo salió completamente curado á principio del corla articulación metatarso-falangiana el dia 12 del riente febrero. mismo mes de noviemdre. El 3í) del mismo se hallaba cicatrizada la herida y el enfermo salió completamente curado. REVISTA MEDlGO-QUmURGICA. —Caries en la articulación de la primera con la segunda falange del dedo anular de la mano izquierda con gran tumefacción en todo el antebrazo; ame s p e c i e p a r t i c u l a r «le a m a u r o s i s flitación del dedo;_ curación. Un sugeto de 43 años, natural de Oviedo, su tem- en una embarazada.—lín una colección de hechos peramento sanguineo-linfático, soltero y de oficio sobre los desórdenes del sistema nervioso que sirviente vino el dia 9 de octubre á ocuparla cama acompañan al embarazo y al acto del parlo que número 33 de. la misma sala con canes eii la articn- ha publicado Mr. Lever en el periódico Guy's cion de la primera con la segunda falange del dedo Hospital reports, consigna dicho autor una singuanular de la mano izquierda, acompañada de gran lar arnaarosís que padecía cierta embarazada, la tumefacción en todo el antebrazo. Este padeci- que veia mejor en los dias sombríos y lluviosos miento antiguo en el enfermo, aunque traumático que en los claros y despejados. Sus ojos estaban en un principio, se hizo crónico y poco sensible por perfectamente trasparentes, las pupilas dilatadas y contráctiles, aunque con lentitud á los rayos lumicuya razón lo miraba con alguna indiferencia. nosos: el movimiento de los párpados eracasinulo y Observando, que con ningún medio farmacológico no cubrían perfectamente los glóbulos oculares que cedia, vino á reclamar la amputación del dedo que por lo regular estaban fijos, habiendo perdido partuvo lugar el dia 7 de noviembre, practicándola te de su movilidad. La enferma padecía de vértipor la parte media de la primera falange, habiendo gos y de cefalalgias y estaba pálida y zozobrosa por curado completamente y salido con alta á princi- su estado, pues creía iba á quedar ciega: la» depios de diciembre. mas funciones se egercian como en el estado nor—Fractura del cubito derecho, curación; caries mal. No produjo efecto la quina, el amoniaco, la • en el primer metatarsiano izquierdo, amputación cerbeza, el vino etc. Llegada al término de su preñez parió un niño robusto, al que se le prohibió dieseguida de curación. Urbano Anaya, natural deMonterrubio,(Segovia) se de mamar. A los ocho dias estaba mejor de la de 12 años de edad, temperamento sanguineo-linfá- vista con haber vuelto á tomar la quina con elaraotico, y de constitución buena, entró el dia 3 de julio niaco: al mes y medio se encontraba buena. de 1830 en la cama número 13 COÍÍ fractura trans—El mismo autor y en el mismo periódico conversal del cubito derecho, producida por un golpe signa cinco casos de coreas que acompañaron á una que recibió. Se le puso el aposito conveniente, y á misma muger por dos veces diferentes y en dos ' beneficio de un plan antiflogístico al interior y los distintos preñados. En cuatro de aquellos los movirepercusivos locales, consiguió la mas perfecta mientos coreicos cesaron después del parto. Tan consolidación á los 3(> dias. solo uno persistió por mucho tiempo, á pesar del Este sugeto hacia mucho sentía incomodidad al tratamiento racional que se le administró. nivel del primer metatarsiano del pie izquierdo cu—También consigna el mismo doctor Lever cuaya incomodidad fué en aumento basta inflamarse la tro observaciones de parálisis que complicaron la parte en términos que concluyó por supuración; preñez; pero no tienen nada de particular. Tres camas como no fuese escesiva, y los dolores no le sos de enagenacion mental sobrevenida durante la incomodaban, continuaba el enfermo dedicado á preñez refiere también el práctico ingles: todas sus quehaceres ordinarios hasta que se fracturó el eran primíparas que recobraron la razobdespues cubito con cuyo motivóse aumentó la supuración de haber parido.—-No sucede tan fácilmente esto y los dolores, y después de curado de aquella afec- cuando la enagenacion sobreviene al parto. Un cación, se encontraba aquejado por esta. so de estos hemos visto en el departamento de loEn este casó y habiendo sido inútiles tos medios cas del Hospital general do Madrid. De las obserhasta entonces empleados, se la practicó la ampu- vaciones que acabamos de indicar deduce el doctor tación de dicho hueso el dia 13 de noviembre, y el Lever, 1."= que el embarazo puede ir acompañado 17 de dicienibre salió con alta completamente cu- de diferentes enfermedades nerviosas-como la corado. rea, movimientos convulsivos, parálisis, manías etc. = que los diferentes síntomas de estas compH•—Ridrocele por derrame operado por incisión: 2. " caciones pueden aparecer en todos los periodos de supuración escesiva segu,ida de curación. N. N. natural de la provincia de Logroño, de 48 la preñez, siendo raro se curen antes de la época años, temperamento sanguíneo y bien constituido, del parto: 3.*= que las que presentan estas comocupó la cama número 82 de la sala de San Ilde- plicaciones por ¡o general son mugeres muy irrifonso con nnhidrocele por derrame qvm databa de tables en quienes predomina el sistema nervioso, mucho tiempo, y por el qne habia sufrido varias y cuyas fuerzas constitucionales se han deterioraveces la punción sin mas resultado que llamar la do por causas debilitantes y de larga duración: y •'í. ° que para curarlas no emplearemos remedios serosidad. • El dia tO de enero, dos después de su admisión heroicos, pues solo nos dirigiremos á favorecer las en el-hospital, sn/rw la operación for incisión á la secreciones, á mantener el vientre suelto y á tocual siguió una violenta inflamación, supurando con nificar el sistema nervioso no debiendo de ninguna esceso, y por. último á beneficio de los emolientes manera, como algunos han querido, provocar un y anodinos se consiguió que cediera la inflamación, parto prematuro para remediar este estado, que no disminuyendo el pus también sucesivamente hasta haría mas que exacervarle. la completa cicatrización, E s p u t o s «le l o s tísicos. —M. Schreprofesor de la universidad,de Utrec ha visto y —Quiste esteatomatoso enla regioninfrahioydea; der, comprobado con varios esperímentos que en los enucleación: pleuritis izguierda: curación. diversos períodos de la tisis los esputos de los que Agustín Hernández, natural de Pedro Bernardo la padecen contienen ciertas fibras particulares que (Avila de los Caballeros), de edad de 23 años, tem- el autor cree que sean de naturaleza elástica. Diper^imento sanguineo-linfático y de constitución re- chas fibras no faltan nunca en la espectoracion de gular, hace tiempo^advirtió se le formaba un tumor los tísicos, aun cuando la afección esté muy á los en la región infrahioijdea, que.no le incomodaba. principios: indicio precioso para el práctico, Siguió en este estado, aunque aumentando de vo- cuando todavía no muy han revelado los otros síntolumen paulatinamente, basta llegar á adquirir la mas de tan terrible se enfermedad. magnitud de una nuez, en cuyo estado le mcomo'rumores d e n a t u r a l e z a l i u c s o s a daba para la deglución, y por consiguiente se decidió á venir al hospital sala de San Ildefonso, ca- en la mano.—Mr. Burguet ha presentado á la soma número 78 el día 7 de enero de 1831. El 9 ciedad de medicina de Burdeos, un hombre que jadel mismo mes se le practicó una incisión vertical, mas ha tenido síntomas de sífilis ni de escróque desde la circunferencia superior del -tumor, se fulas, el cual á la edad de 16 años se rompió el braestendia hasta la inferior, y separados los borde ío izquierdo y ha egercido por espacio de 26 años déla herida se le estrajo por enucleación, aproxi- el oficio de sastre. De algunos años á esta parte, se mando luego Joslabios de la herida'y sosteniéndolos le han desarrollado encima de los dedos unos tumores, los cuales han llegado á adquirir un creciaproximados por medio de tiras de espadrapo, A los tres días de la operación se le presentó un miento tan considerable, que sala actualidad la mano está reemplazada por un cuerpo cuya descripción exacta seria imposible sin el auxilio de una figura modelada que Mr. Burguet ha regalado al gabinete de la escuela de medicina.

ü e l i r i o «lelos borraclios.^-ElAsilo
de Bloomingdale (América del norte,) había sido fundado en New-Yorck para recibir los locos. Mas adelante solo se recibieron en él, los individuos afectados de enagenacion mental ó trastornos de la inteligencia por efecto de las bebidas alcoólicas, y en particular los sugetOs afectados del deliriumtremens. Desde el Ib de junio al 30 de diciembre de 1844, se recibieron en dicho asilo 322 personas afectadas del delirium-tremens, éntrelas cuales se encuentran tan solo 48 nJugeres. Entre estos individuos, habia muchos que se presentaban a| asilo, por la segunda, tercera, cuarta y aun sesta vez. Había doce que se presentaban por vigésima sesta. La mayor parte de estos sugelos tenían dé 2Í) á 4í) años, y entre las mugeres las mas eran de 30 á 40 años. Respecto á la profesión se encontraban muchos mercaderes y buhoneros, marinos y ¡quién lo creyera! 19abogaclos, 2 médicos y 2 estudiantes de medicina. De estos 322 individu-^s, 2:!6 salieron perfectamente curados, 6 fueron paliados, 9 esperimentaron un ligero alivio y 20 murieron. Las r e caídas fueron frecuentes entre los hombres. Entré las mugeres no ha habido egemplo de recaída después de la sétima vez. Aunque estos datos estadísticos no parece establezcan muy grande influencia por parte de las sociedades de templanza, con todo esta influencia no deja de ser real: el número de entradas en el asilo ha ido siempre en disminución desde 1826, y desde 18.58 ha quedado tan reducido que se puede abrigar la esperanza de llegar á; ver esta enfermedad, antes tan común en los Estados Unidos, mostrarse únicamente como un caso la escepcion. , (The Lancet.)

BOIiflTIlV B E TSüIt.VPÚUTlCA.
SUCEDÁNEO DEL ACEITE DE HÍG.IDO DE n.i-

CALAO. Con el objeto de encontrar una sustancia que pudiera reemplazar al aceite do higado de bacalao, medicamento que, si bien es de éscelentes propiedades terapéuticas, no á todos es asequible su administración, el I)r. L. Lunier ha ein • prendido, guiado siempre por la composición (¡uimica de este aceite y por la analogía, una serie de esperímentos que le han convencido de que dicha sustancia obra á la vez por la materia grasa y por los principios minerales que contiene (iodo, bromo, cloro y fósforo); no haciendo estos últimos mas que facilitarla absorción de aquella,' que llcr vada al torrente circulatorio por los vasos quiliferos, determina en la economía las notables modificaciones que todo el mundo sabe. Este modo de considerar la acción del íiceite de hígado de bacalao, le han hecho establecer lOs siguientes principios: . h°¡ Este aceite puede ser reemplazado, como medicamento, por una materia grasa cualquiera de fácil administración, y á la que sea posible asociar los principios minerales arriba citados. El chocolato, por egemplo, que contenga casi una quinta parte de su peso de aceite dé cacao, llena perfectamente esta doble indicación. 2. "^ El iodo, el bromo; etc., produciendo, además de facilitar la absorción da las sustancias grasas, un ligero cambio en el régimen de los enfermos sometidos á su uso aunque en pequeñas dósiSy bastarán con frecuencia para determinar un desarrollo mas' ó menos .considerable del sistema adi^^ poso. '. 3."= Obtenéroste resultado en ciertos enfermos, es casi curarlos. De aquí surgen una serie de aplicaciones terapéuticas muy importantes . sobre todo en las afecciones nerviosas, en lamelan^ eolia por egemplo. 4. ° Mucho tiempo bace.que el cloruro de sodio (sal común) se emplea con ventaja para engordar los animales. ¿No será al menos niuy probable que los resultados seaii aun mas notables, si-ala salmarina se añadiese, alguna pequeña cantidad de ioduro y de bromuro de potasio ó de sodio? 5. ° Por último, y esto parecerá acaso á pri-. mera vista estraño, el uso délas místiías sustancias minerales con una ligera váriadipn.én el ró-; gimen, parece producir lá 'démacráeíón^'"' ''

— 63 —
cott, Tabois, Evvart, Chambers, Fishbourne y Erichton.—En algunos puntos délas Indias OrienNES. Laesperiencia nos enseña que las á m - tales (Madras, Calcuta) ha estallado el cólera, haputaeíones practicadas en los niños, terminan fe- ciendo grandes estragos. lizmente con mas frecuencia que en los adultos. EPIDEMIA EN LA GUAYANA FRANCESA. En el TiemEs:e hecho universalmente reconocido, se ha es- po, periódico inglés leemos lo siguiente: plicado hasta el dia por la mayor vitalidad inheren«con profundo sentimiento anunciamos á nuestros te á la infancia, y acaso también porque en la ni- lectores que se ha declarado una terrible epidemia ñez no se encuentran las pasiones morales que, en (se cree sea el cólera morbo) en la Guayaná franmas ó en menos , siempre existen en los de otra cesa. Nuestras noticias alcanzan hasta el 13 de d i ' edad. El hospital de niños de Páris comprueba mas ciembre. Las autoridades se hallaban consternadas: y mas esta verdad; en el año que acaba definali• el periódico oficial de la colonia viene lleno de órzar, M. Guersant no ha perdido ni uno solo de sus denes y proclamas, prescribiendo las medidas que operados, sin embargo de haber hecho muchas deben lomarse con elíin de evitar los progresos amputaciones de muslo, de brazo, de pierna, am- del mal. Se han señalado 80,000 francos para atenputaciones parciales de pie, y una desarticulación der á la curación de los enfermos, y se han nomde la espalda. ¿Podrá influir en tan felices resulta- brado muchas personas con el objeto de que sodos, ia costumbre que sigue este distinguido prác- corran con dinero y medicinas álos atacados en los tico, dé alimentar á los operados lo mas prorito distritos rurales. posible? Es üíuy probable; lo cierto es que M. Gersant en la misraá tarde de la operación dáun ACTOS OFICIALES. caldo á sus operados, á la mañana siguiente los hace tomar una sopa, á los tres dias un poco de pollo, y asi continúa aumentando la alimentación. Bajo la SANIDAD MILITAR. influencia de este régimen, los niños recobran rápidamente sus fuerzas; su rostro se anima; la he- Estado general del movimiento y necrología ocurridos durante el mes de noviembre último, en rida se cubre de mamelones carnosos; la diarrea los hospitales militares en la Península é islas colicuativa, que tan frecuente es en los enfermos adyacentes. antes de la operación, se detiene; el niño engrueExisten» Entra- SaíU Muer" Exissa y la curación se completa. tes en lentes
INFUENCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN LOS MÑOS DESPUÉS DE LAS GRANDES OPERACIONUEVO PROCEDER PARALA ABLACIÓN DE LA ESTREMIDAD INFEHIOR DEL RECTO EN LA MU-

to infantería de Navarra D. José María Agea, en solicitud de que á su hijo se le conceda plaza de cadete de menor edad, por no existir en el día mas cadetes que los de los colegios militares. Id. Disponiendo pase á continuar sus servicios al hospital militar de Sevilla, el primer ayudante médico del de Algeciras D. Manuel Lucas Hernando. Id. Trasladando al hospital militar de Algeciras al primer ayudante médico del de Barcelona, D. Francisco de Paula Gavidia. Id. Id. al hospital militar de Badajoz al segundo ayudante médico del de Valencia, D. Manuel Alvarez. Id. Negando al licenciado en medicina y cirugía D. José Rodríguez Ballester, una plaza de segundó ayudante médico del 1 cuerpo de Sanidad militar. Id. Mandando que el primer ayudante médico del regimiento caballería de Santiago D. Pedro Igartua, pase á continuar sus servicios al déla misma arma de Alcántara.

VARIEDADES.
ESTADO COMPARATIVO DE LOS TÍTULOS ESPEDIDOS

Castilla la Nueva. 639 50i 484 10 669 GER. Hé aquí el que propone M. Nélaton: 771 6S0 618 30 673 Un bisturí recto, un par de ligeras curvas y al- Cataluña J 414 473 341 393 gunas erinas , componen todo el aparato instru- Andalucía 5-23 6 478 432 471 mental. Colocada la enferma como para la talla Valencia 7 438 422 366 í!43 sub-pubiana, se hace una incisión longitudinal que Galicia 9 272 274 230 237 divide el tabique por su línea media de abajo ar- Aragón 1 310 303 243 riba y de atrás adelante en la mitad casi de la es- Granada 9 247 529 251 226 tension de la.-degenerescencia, y se termina en el Castilla la Vieja.. 129 3 295 162 193 rafe del periné. De este punto parten otras dos in- Estremadura..... 8 219 157 92 118 cisiones semilunares que bajando por los lados del 7 172 268 223 192 Navarra.. periné, van á terminar hacia la punta del coxis. 3 172 73 182 Hecho esto, se disecan estos labios laterales y del Burgos 5 228 104 99 162 tabique, parte con el bisturí, parte con las ligeras Provcs. Vascgs.. í 84 S8 curvas. Se sostienen levantados con una erina los Islas Baleares..., 307 89 587 48 colgajos formados por la división de la pared in- Islas Canarias..^. 43 349 ferior de ía vagina ó íaftí^'Me, y quedan completa- África Totales. 5018 4123 4398 112 4633 261 mente al deseübierto la parte anterior del recto y REALES ORDENES. sus paredes laterales, lo cual permite una fácil disección y las ligaduras de los numerosos vasos. 1. ° de febrero. Concediendo próroga á la liAdemás, como es absolutamente necesario preservar el peritoneo, el dedo, deslizando sobre la cara cencia que se halla disfrutando el practicante en anterior del recto, vá á separarlo en su punto de farmacia D.JoséMariaTorrealva. Id. id, Disponiendo pase á continuar sus servireflexión, poco distante del lugar en que se ope ra. Después de todo esto, es cuándo M. Nélaton ha- cios al hospital militar de Fígueras, el primer ayuce la escisión del intestino en la estensiou de vein- dante médico déla brigada d«montaña del primer tiocho lineas sobre el ano. Los dos colgajos del departamento de artillería, D. Ensebio" Ibern. id. id. Trasladando á la brigada de montaña del tabique, cuando presentan algunos puntos endurecidos de cada lado de la sección media, pueden primer departamento de artillería, al primer ayuser cortados sus bordes laterales en la ostensión dante médico del cuerpo de Estado mayor, D. Narde cuatro líneas, quedando todavia posible la reu- ciso Oliveras. Id. id. Nombrando facultativo del cuerpo de nión por medio de la sutura. Estado mayor, al primer ayudante médico del establecimiento de instrucción de caballería de Alcalá de Henares, D. Félix de Echevarría. Id. id. Trasladando al establecimiento central BOLETÍN DE EPIDEMIAS. de instrucción de caballería de Alcalá de Henares, al primer ayudante médico del regimiento de cabaULTIMAS NOTICIAS DEL CÓLERA. Acabamos de leer llería de CalatravaD. Valentín Vera y. Ledo. 3 id. Concediendo dos meses de próroga á la en un periódicos inglés (El Estandarte) que la epidemia hace estragos tan borrosos en la Jamaica licencia que disfruta el primer ayudante módico D. que solo pueden compararse con los que hizo la Mariano Marco Elvira. peste en Londres: tanto la capital como las aldeas 4 id. Concediendo real licencia para contraer son victimas de este cruel azote, así es que los ha- matrimonio, al primer ayudante supernumerario, bitantes las han abandonado huyendo á los campos segundo efectivo, D Mateo Mondejar. con perjuicios incalculables para la industria y co10. de id. Disponiendo que el primer ayumercio. Se ha observado que entre las víctimas ca- dante médico del regimiento de caballería de Alsi todas son gentes de color, siendo escasas las cántara D. Domingo Delgrás, pase á continuar personas blancas que han sucumbido.—En Santa sus servicios al de la misma arma de Calatrava. María (!a capital) en diez dias murieron 430 indi13 id. Concediendo un mesde prórroga al plazo viduos. La primera casa invadida en la que habita- señalado para presentarse en su destino, al seban 14 personas, 12 de ellas murieron a las 20 ho- gundo ayudante médico del primer batallón del ras.—Entre las víctimas se cuenta el doctor Mac regimiento infantería de Málaga, D. Juan Vilartimó. Padyen, célebre médico gran botánico y autor de Id. Negando la instancia que hizo á S . M. D. la'iFlora de la Jamaica cuyo primer volumen era José Valí y Revira, procedente del egército carlisel único que se había publicado: el segundo casi ta, en solicitud de que se le apliquen los beneficios concluido ya le publicará un amigo del difunto, el del convenio de Vergara. doctor Macnab, que aunque enfermo prodigó á su Id. Id., id.,íd. á D. Cristóbal Madrazo con desgraciado compañero los cuidados mas asiduos igual objeto. hasta que espiro.—Han sucumbido también á la Id. Desestimando una instancia del segundo epidemia los doctores Palmer, Demorh, Tait, Mur- ayudante médico del primer batallón del regimien-

claque quedó en oct.

dos en dos en Ídem, en 30 de nov. todoei ídem. mes.

en los años de 1S49 y 1850 para profesores de los diferentes ramos de las cienciasmédicas.—Pa'ra licenciados en medicina y cirujia se han espedido 287 en el año de 1849, y 179 en 1830; para id. en medicina, 32 en 1849, y 20 en i850: para id. en cirujia médica 2 en cada uno de estos dos años; para idea en cirujia 7 en ¡849, y 13 en 1850; para médicos puros solo 4 en 1850; para cirujanos de segunda clase 152 en 1849, y l 7 0 e n l 8 S 0 ; para id. de tercera 48 en el primer año, y 42 en el segundo; para id. de cuarta solo 3 en 184'J;para matronas 17 en cada uno de los dos años; para sangradores 100 en 1849, y 131 en 1830; y por último para licenciados en farmacia 69 en el primer año, y 83 en el se-' gundo.
CUADRO ESTADÍSTICO DE LOS ALUMNOS M A T R I -

n

culados en las facultades de medicina y farmacia det reino para el curso académico de 1850 a 1851.
UNIVERSIDAD DEBAiiCELONA. Medicina; 24 en el

primer año, 67 en el segundo, 3 en el tercero, 67 en el cuarto, 58 en el quinto, 3'Í en el sesto, y 43 en elsét¡mo.=Total 3l8.=Ciruj¡a: 2enelsegundo año, y tí en el cuarto.=Total 8.=Farmacía: 25 en el primer año, 37 en el segundo, 7 en el tercero, 3ü en el cuarto, y 41 en el quinto.=Total 140.
ID. DE GRANADA. Medicina: 5 en el primer año,

y 28 en el segundo.=Total 33.=Farmacia: 10 en el primer año. id. i)E MADRID. Medicina: 58 en el primer año, 87 en el segundo, 31 en el tercero, 93 en el cuarto, 112 en el quinto, 99 en el sesto, 62 en el sétimo, 13 en el octavo, y 12 en el noveno.=Total 569.=Cirujia: 3 en el tercer año, y 5 en el cuarto.=Total ;8.=Farmacia: 41 en el primer año, i 03 en el segundo, 28 en el tercero, 74 en el cuarto, 81 en el quinto y 3 en el sesto.—Total 330. Id. DE SALAMANCA. Medicina: 7 en el primer año, y 16 en el segundo.=Total 23. Id. DE SANTIAGO. Medicina: 20 en el primer año, 41 en el segundo, 3 en el tercero, 21 en el cuarto, 32 en el quinto, 26 en el sesto, y 6 en el sétimo.=Total l49.=Ciruj¡a: 3 en el primer año, 2 en el segundo, y 1 en el tercero.=Total 6. Id. DE SEVILLA. Medicina: 16 en el primer año, 30 en el segundo, 8 en el tercero, 32 en el cuarto, 27 en el quinto, 50 en el sesto, y 61 en el sétimo.=Total 204.=Cirujia 7 en el primer año. Id. D E v.UENCiA. Medicina: 13 en el primer año, 23 en el segundo, 6 en el tercero, 27 en el cuarto, 33 en el quinto, 62 en el sesto, y 14 en el sétimo.=Total 18tí.=Cirujia: 4 en el primer año, 12 en el segundo, 1 en el tercero, y 5 en el cuarto. =.Total 22. Resulta pues, del anterior estado que se hanmatriculado en el presente curso 1403 estudiantes de medicina, 51 decirujiay 480 de farmacia.
HEMORRAGIA FACIAL PERIÓDICA. El doctor Chres-

tien de Mompeller, comunica una curiosa observación á la Academia de medicina de París. Una jóyen, que nunca había menstruado por la vía natu-

—
ral, nrescnlaba hacia algunos meses una hemorragia facial espontánea que se reproducía con intervalos semejantes á los que separan las épocas menstruales. Llegada que era la época aparecían de cuando en'cuando sobre los carrillos una golita de sangre que sereunian enlrc sí y caian por las megillas. Recogidas con cuidado estas gotas eran reemplazadas mas ó menos pronto por otras que se velan aparecer y formarse como las primeras; resultando de esta sucesión continua una hermorragia de 3 1)2 á 4 onzas diarias.
FACULTADES BE MEDICINA EN INGLATERIIA. Asi en

64 —
nifffícato, por los datos si?minislrados en uno de nuestros números,,re^pcclü á.lo,(|ue cada periódico de medicina pagó en lís|)aña de franqueo tluranteclmes de octubre úllimo, ¡¡retende deducir el número de súscritores que cada uno tiene , calculando en 472 nuestro fíolctin. Ha padecido nuestro estimable colega upa e(piivocacioD, por suponer que cada pliego pague en España i céntimos próximamente como en Francia. En''nuestro país no se paganor pliegos, sino al peso, ^lO rs. ósea poco mas de 10 francos por cada arroba. Asi es que entrarán mas ó menos cgemplares de un periódico, según el peso del papel. Su cálculo ha resultado tan reducido rtíspecto al fíolctin, que ni aun le concede la mitad de los súscritores que tiene en provincias y en el estrangcro.

io número comparado con el que hubo en otras semanas, y casi todas recayeron en enfermos quesufrian lesiones crónicas del pulmón, uigado, estomago intestinos, corazón y grandes vasos.
l«asr«tiB~ni!S^aaBH3:sn»^gaL.:ra:»3E3a^_

lia fíIautro|>la «le l o s médScos A

las facultades médicas de Francia como en las de Inglaterra cada dia se aumenta mas el número de los discípulos. En el coíejio de cirujanos y de boticarios de Londres pasan de mil los que se han suscrito en este año.
LA MEDicjiNA EN EL CAÑADA. VaríasSOBlas CS-

cuelas médicas que exisien en este país. En Toronto hay tres, que son el colejio der Rey que cuenta 33 estudiantes, la,escuela de medicina del alto Canadá que tiene i O, y el colejio del doctor líolph que son 25. En Montreal existe el colejio Mac Gilí con 47 alumnos, y la escuela de medicina con 23. Por últimosolo- hayenQuebec la escuela de medicina qué cuenta 20 dfscípulbs: el número total de estudiantes de medicina en el Canadá es el de 160. AíiTjAS -MINERALES. Eu el pueblo de Alboraya (Valencia) hay una fuente llamada del Lavadero, én cuya agua se advierten las cualidades siguienles: olor de azufre muy pronunciado con sabor desagradable; cuando el agua está limpia, como dicen los,vecinos de dicho pueblo, muda él cclor én verde, rosa ó lechoso; á la plata la ennegrece con su contacto, y la ropa que en ella se lava es preciso enjugarla con agua de otra procedencia para quitarle el tufo de azufre que le queda; a.ñadiéndoseá lo dicho que su temperatura es algo elevada. Puede decirse es una fuente como las de Landanteó Chulilla, que tan maravillosos efectos obran en las enfermedades. E s t a d o ssíttíís&s'ló «le üfadrad..—No parece sino que ha habido una revolución completa en la atmósfera en los siete últimos dias: en todos ellos soplaron aunque con variedad los vientos ¡SI, E. N. O. S £. y S. O. fueron friísimas las madrugadas y algunas noches, en las que estuvo el termómetro de R. á 2 bajo cero, mientras que en el medio del dia se dejó sentir ja en algunos la estación en que acabamos de entrar; sin que por eso dejara de aparecer en otros el cielo entoldado de celages y nubarrones que se deshicieron en lloviznas, granizadas y nebascos: era también consiguiente á este estado el que la columna'barométrica se mantuviera en la ^'ariable(como sucedió) y que oscilara á cada momento entre las 26pulgadas, ylas 2tí pulgadas y 6 lincas. Pues á pesar de esto no se ha advertido, como podía suponerse, la meiior alteración en el eslfldo de la salud pública, que no d-,'ja de ser bastante satisfactorio, si escepluamos las pleuresías y pleurodinías que no han dejado de presentarse, losroumallsnios y alguna que otra pulmonía Las enfermedades mas .comunes fueron'las calen! uras catarrales , las gástricas, los Catarros branquiales y vesicales; y sobre todo las inlermilentes cuarlauas, tercianas y:erraticas que han principiado ya á aparecer. Respecto á jas defuaciones han sid'oencor-

todo se esliende, y alcanza á todos los siglos. Si en el anterior cuando empezó á conocerse mas completamente que antes el sistema nervioso y á estudiarse la sensibilidad, hubo un Guillotín que procuró hacer menos penosa la muerte á los ajusticiados, inventando el fatal instrumento que poco después horrorizó al mundo por la funesta aplicación que de él se hizo, ahora no podrá pasar inadvertido bajo el mismo aspecto el descubrimiento —En la víllade Ezcaray provincia de Logroño, se del cloroformo. Asi es que un médico francés, M. déla Forge, acaba de elevar á la Asamblea legis- halla vacante la plaza de médico, cuyo partido le lativa una sentida y elocuente esposicion pidiendo compone dicha villa sus siete aldeas y las villas do se adopte el uso del cloroformo para las egecucio- Balgauon, y Zorraquin. Su dotación consiste en seiscientos ducados que so pagan del presupuesto nes de las sentencias á muerte. Asi puede quedar en efecto satisfecha lajusticia municipal, pagaderos por níensualidades por el humana evitando los padecimientos físicos que ayuntamiento de Ezcaray. Tresmil y pico de reaacompañan á la pena capital. Pronto se ocupara la les las aldeas por tercios, cuya cobra'nza le dan hecha los alcaldes pedáneos. Ochocientos reales Asamblea de esta importante cuestión. IScBtios l e í d o coEt s n a n o {ilacci* l a la villa de Balgañon y su ayuntamiento, y dieziseis Biografía del Excmo. señor don Pedro Castelló, fanegas de trigo la de Zorraquin. Los aspirantes marqués de la salud, que acaba de publicar nues- dirigirán sus solicitudes francas de i)ort('. á la setro colaborador don Ensebio Gástelo y Serra. Como cretaria de esle ayuiítamionto en el término de todas las producciones de esle joven laborioso ó 30 diasá contar desde la inserción déoste anuncio. Al propio tiempo que ei a\ untamiento de la viilustrado, se hállala espresada biografía escrita en un lengiiaje siempre puro, claro y sencillo por lo lla de Torrijos cabeza de partido en la provincia de general, elevado y poético cuando lo requiere Toledo, trata de proveer á dicha población de un el asunto. Nos placo mucho advertir qUe en medio médico cirujano para la asistencia de los pobres en de lautas medianías infatuadas como salen de las es- ambos ramos, según anuncios que se han hecho al cuelas, apare/.can jóvenes como el señor Gástelo y intento,la mayor parte de sus vecinos asociados Serra, aplicados y de talento sin dejar dé ser mo- particularmente, están también en el caso de elegir un profesor de igual clase (jue unido átion Madestos. nuel Munilla que actualmente sirve uua de las dos S o e l c s l a d SMcdíca « S c s o e o p r o s neiiú-' plazas establecidas, hace algunos años desempeñe tuos de París. El consejo de estado ha adoptado las obligaciones propias de su ministerio en el esen una de sus últimas sesiones un proyectó de.de- pacio de dos años garantidos uompetentemente, creto por el que se reconoce como establecimiento percibiendo el agraciado por su asignación anual la de utilidad publica la sociedad de socorros mutuos, cantidad de seis mil reales en el modo y forma que fundada en París, entre los médicos del departa- resulta de las condiciones que han de servir de bamento del Sena. se á esta contrata; y como estén conformes en que IBoBUOB* a ! «tiúrito.- ül g;oS»icruo i n - el facultativo que elija la municipalidad sea el misglés acaba de conceder una pensión á la viuda del mo de que se valgan los asociados para este contracélebre cirujano Listón que acaba de fallecer en la to, se publica ei presente admitiéndose solicitudes por termino de veinte dias desde la inserción de mayor miseria. . íieííscaííc.*». Al principio del ano pasado este anuncio, las cuales se remitirán francasde pory con sobre á don Juan Fernandez de la Presa. existían según dice la Lanceta inglesa, 13,07',.i ena- te —Los setenta y dos vecinos de que se compone genados en los'asilos de benííieiencia de Inglaterra. La villa de Malpica (Toledo) tratan de contratar un €$Bi!^ct|aBSo á l a C i i ' u g í a . El ayunta- médico cirujano con la dotación de cincomil reales miento de París ha acordado que lá calle de San pagados por trimestres, con casa-habitaciou para Andrés, se llame en adelante calle de Larrey, y la el mismo. Las solicitudes al alcalde, quien las pasará (le Turena, de Dujmiiren. á la jnnta nombrada al efecto por los vecinos. 'fi'li'o 4540 saá3'saaa«Sa d e I<!ií3fo.-Parece que esta terrible dolencia se ha desarrollado en dicha Aunncio. villay pueblos inmediatos: según se dicese presenta coa iin carácter tan maligno que todos los dias hace^ El profesor de cirujia del Hospital general, de esta vietimas en la mayor parte de las casas que íuva-| Corte, D. Manuel Andrés y Soria, ha abiertola ma-dj, particularmente si sus moradores son pobres y| tríenla para los Ministrantes hasta el 28 del mes acno tienen msdios; elsiulomamas predominante csj tual, en su casa, sita plazuela de Antón-Martín, núla diarrea, el mas difícil de vencer y al que gene4;j mero 93, cuarto principal, de 3 á 5 de la tarde. raímenle sucumben todos los enfernios. ;;, Principiará su enseñanza el l.°.de Marzo de doce • CJ-aaSsiüíflís.isíS eS pci'áódifB® |íaB'isScira~^ á una en el local destinado para dicho objeto ea se titulado Journal des connaisances medico-chi-% el Hospital general..
fflmi!K»MiJ«.'aM'AMW.'4S«iSiHi«8Bi

A LINTERNA MEDICA, PERIÓDICO SATÍRICO DE CIENCIAS MEDÍl^cas.— Se ha publicado el tercer m'imero (|ue contiene los a.rtícul05 signieEUes.=Uan nenian y su sistema.=La admisión de un neófito.=.4Uunbra linterna.i£=Ucniitiiio5. = Le™ trilla.=(;o!jiii!iieado tle don Pio.=Mas eslocadas á la iiomeopatia. = Linternazo<.^.aclaración importante:—Suplemento.—Precio.'í de suscricion; 20 reales en Madrid y 24 en provincias. En Madrid se suscribe en las librerías dé Monier, Cuesta y Villa; en provincias en las principales librerías y en casa de los subdelegados ds medicina y farmacia-Taraítieri pueden liacerse susorieiones por medio de libranzas sobre correos, dirigidas en caria Tranca al señor administrador de la Linlcrna médica, cylle de los Estudios núm. 9 CMarlO principal. Los números suellOs-se venden á 2 reales. i \ u E V O F0RMULA1U0 PRACTICO PORTÁTIL DEL doctor Richard, trailucido y aumentado dj la cuarta edición francesa, segunda edición añadida con un gran número de fórmulas sacadas de otros formularios y parlieularimente del de el doctor Jlagendic, y otras que lian proporcionado los mas célebres prácticos. Un lomo en l(i ° de 25S pininas se hallará á 16 reales en pasta y 1i en rústica en la librería de don José Cuesta calle Mayor. A MENSTRUACIÓN COSSIDERADA BAJO SV ASPECTO FISIOLÓGICO Y PATO,LÓGICO: por M lirierre de JSoismont, obra premiada por la acadeini.a de tnedici-. — ^fia ^r, de Paris, y traducida libremente al castellano por don llamón Eeinandci Poggio. ' . Dos lomos en 8"® se venden en las principales librerías.

l^ILOLOGIA HOMEOPÁTICA; por los señores docloresOliver y BalccUs de Barcclo1 ha. El objeto d#esta memoria fruto de algunos años de estudio es descorrer el velo misterioso cons|ue hasta ahara han e.iía i) encubiertas las temibles teorías.da Ilahnneman, sugctar á un anaUsis e(|uilalivo las lilulailas leyes de los semejantes, del dinamismo, de la csperimenlacion pura y de las dosis i.nlinitcsimales, manifestar los motivos de interés médico y moral que encierra esta célebre cuestión y terminarla por la Via positiva del raciocinio, como se ha hecho en otros paises mas adelantados. Véndese ü reaPcada ejerapiar en la plazuelade Sta. Ana, botica del doctor José Antonio Godorniu. I RATABO DE FARMACIA OPERATORIA, O SEA F.VRHACIA E S P E R I M E T Í T A L , por el doctor don Raimundo Fors y Cornet. Obra señalada de testo para el teicer año d:e f a r macia operatorii. • Dos toino.í en cuarto, de 730 páginas el primero, y 103,! el segundo , con profusión da grabado..; intercalados en el testo, , Se hallará á 160 reales en rústica y 170 én pasta (ea lugar de 190 reales que se ha ven . dido hasta ahora) en la.librería de Cuesta, calle Mayor, frente á la casa de Cordera. " T R A T . \ D 0 DE L O S MEDIOS DE AVERIGUAR L \ S FALSIFICACIONBS tJE LAS DRO.GAS simplesy com|)ueslas, y.de comprobar su grado de pureza. Por A. Bonsi Y:: A. F.^ Boulron-Ghaflard, traducido al castellano por don José Luis Casascca. , _ " , , Un lo mo en cuarto. Se hallará de venta en lá librería de Cuesta callo Mayor, á tS re»" les en.rústica y 20 en pasta. ; ; .. ¡

i m i D : Xmi - HlPilESTA DE B. M, ÍEtóRiP..

•"

