﻿SEGUNDA SERIE.

DOMINGO 6 DE AGOSTO DE 1843.

NUMERO 139.

BOLETÍN
PERIÓDICO OFICIAL DE LA SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

falalgias, inapetencias y convulsiones: sin embargo estas no fueron tan fuertes que le precisasen á abandonar sus tarea* MEDICINA RRACTICA: Observación ele un calambrista con s u - mineras; asi que continuó entrando en la mina hasta que dores y calentura.—CIRUGÍA PRACTICA: Gangrena y herida d e l e s - el dia 2 se vio repentinamente atacado de fuertes calambres que le obligaron, en razón desús cortos medios, á veIaatmósfeL _ _ _ _ nirse á este hospital, estando complicados aquellos con un DICA.- SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. abundante y general sudor. Los síntomas que en los dos -VARIEDADES. primeros dias se desarrollaron, y el plan curativo que en ellos se empleó no pude, por mas que lo procuré, averiguar^ lo bien: solo se me dijo que habia habido insomnio comple» to y que los calambres habían comenzado por el pie y r o dilla derecha, pasando después aja ingle del mismo lado y á Observación de un calaiMiirlst» e®n poco al pie y rodilla izquierda; y en cuanto á los medicares y calentura, producidos por los trabajos de las mentos solo se me pudo,decir que habia tomado un pur-* minas de Almadén. gante, sinsaber cuál, y sudoríficos sin poderlos especificar Clemente Juárez, natural delBaterHG (JSstremadura) y que se le había untado con aceite y beleño, de edad de 40 años, casado, dotado de temperamento sanDia 4 de abril. En este dia por la tarde que fue cuando seguíneo nervioso y de buena constitución, entró en este hos- le reconoció, presentaba el siguiente cuadro sintomatolór. pital en el número 23 la tarde del dia 4 del mes de abril. Este gico. Convulsiones en las estremidades superiores , calaminfeliz, que tuvo la suerte de salir con felicidad de la larga bres en las inferiores y bajo vientre, sed, rubicundez en y sangrienta guerra intestina que nos ha aflijido por espa- la lengua, dificultad en el pronunciar, dolor no muy fuerte cio de 7 años , vino en el de 39 á otra campaña que le ni muy continuo , pero mas fijo en el muslo derecho que ha sido mas aciaga. En dicho año comenzó á trabajar en es- en ningún otro punto , y un sudor general abundante. Estas minas á destajo, sin haberlo dejado mas que en tempo- te último síntoma y el estenderse los calambres hasta el ba-» radas cortas, hasta que la Parca quiso librarle de trabajo jo vientre me hizo pronosticar funestamente y también tan penoso. En los 4 años que fue minero no padeció mas á este médico D. Manuel Carrasco, quien le prescribió enfermedades que las propias dé su ocupación : esto es, ce- el plan que espuse al dar los apuntes sobre las enferme-

HE SUMEN.

MEDICINA PRACTICA.

nuevo , no ha de poder verificarlo sin permiso de la junta provincial la cual no debe conceder este permiso sjn gravea motivos; y aun esto solo en el caso de estar vaoante dicha conducta; por cuanto la tendencia de la Junta ha de ser siempre mas bien á cerrar que á abrir aquellas conductas que no Sobre algunas reformas en el ejercicio deban por la ley estar forzosamente cerradas. de las profesiones médicas; por J, Esta reforma no debería hacerse sentir ni estrañarse mucho, ni encontrar grande oposición; por cuanto la mayor parte de las conductas de los pueblos pequeños están ya en (Conclusión). la actualidad cerradas en España de un modo ó de otro : y es¿Deben cerrarse todos los partidos tanto de los pueblos to lo han hecho los pueblos espontáneamente por su propia pequeños como de los grandes y aun de las ciudades ? No me conveniencia y porque se han convencido de que este era el atrevo á aconsejar por de pronto una mudanza tan general; medio de tener mas asegurada la asistencia del facultativo, lo que si juzgo necesario ya desde el primer momento, es que tanto en el estado ordinario como en el estraordinario de se cierren los partidos, ya que no de todos los pueblos en ge- epidemias etc. Bajo este concepto de asegurar á los pueblos neral, al menos de todos aquellos que no lleguen hasta cierto la asistencia facultativa (cosa que debia el Gobierno procurar número de vecinos, que podrá fijarse en 600, 700,1000 ó mas, con toda eficacia,) los pueblos grandes no tienen tanta necepero que no baje de 600; pues de lo contrario apenas tendría sidad de cerrar las conductas como los pequeños j por cuanaplicación la reforma. Aquellas poblaciones cuyo vecindario to aquellos tienen mucha mas probabilidad que estos de que esceda del número prefijado, y tengan en la actualidad cer- vayan á establecerse en ellos facultativos, aun cuando fuese radas sus conductas que prosigan con ellas cerradas. Las po- libre el ejercicio de la facultad. blaciones de esta clase que quieran cerrarlas de nuevo, que Estas reformas de cerrar las conductas de todos los puelo hagan con conocimiento de las juntas provinciales, con blos cuyo vecindario no llegase á determinado número, núlas cuales, deben convenirse acerca de la dotación que asignen mero que debia procurarse fuese algo crecido, y al mismo i los facultativos. Si alguna de estas poblaciones de mayor ve- tiempo crear una junta provincial que entendiese poderosaeindario , cuya conducta fuere cerrada , quisiere abrirla de mente en la admisión y separación de los facultativos; estas

Tomo IV

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dades de estos mineros (1) esto es : dieta de sopa, emul- doce y cuarto de la noche, hora en que espiró en medio de sión de bellotas con azufre, noche; un grano de opio y os mas terribles tormentos y congojas. Por esta observación verán mis lectores confirmado otro de almizcle dia y noche , y linimento calmante para tres unturas al dia. Sin embargo la noche la pasó bastante o que en mi artículo Calambres (2j dije acerca del proíósticode estos; allí senté que eran mortales cuando venian desasosegado y sin dormir un instante. Dia 5. Alas 6 de la mañana de este dia seguia con los con calentura y el desgraciado Juárez ha sido el primero mismos síntomas, solo que los calambres parecía iban esten- que después de escrito me ha servido de comprobante. Mi torpe pluma no me permite hacer reílecsion alguna diéndose hacia el estómago. Se le untó segunda vez con el linimento calmante . A las 9 ya los calambres habían llega- obre este caso práctico en que pudiera lucirse otra mejor do á esta viscera y el sudor se habia hecho mas copioso, ¡ortada. Solo si debo condolerme de no haber podido inspero el pulso todavía permanecía normal; se le ordenó una icccionarel cadáver por no comprometerme con su famipoción antihistérica opiada y con magnesia para tomará cu- ia que se hubiera creído ultrajada si á ello me hubiera charadas con observación y fomentos de oxicrato tibios iropasado ¡Guando se concluirá esta preocupación tonta! al vientre en el que se notaba un calor estraordinario; Acaso las autopsias se hacen por diversión? ¿no causan también se le puso á dieta de caldo y sustancia de pan y al. mismo profesor quiza mas repugnancia que á los mismos arroz y se le sangró dos veces en el intermedio de una hora. que á ella se oponen? ¿ no se hacen por bien de la humaniA las 11 estaba ya algo frecuente el pulso y la lengua que se- dad y acaso por alivio de los mismos que tanto las odian? guia rubicunda en los bordes, presentó una cinta pardo ¡Cuánto pudiera hablarse sobre el particular. negruzca en medio; el sudor y los demás síntomas seguían También siento en estremo no saber qué purgante tomó lo mismo. Se le mandó el viático, pero no pudo hacerlo por el enfermo antes de entrar en el hospital; pero me soshaberse trastornado al poco tiempo sus facultades intelec- pecho que la irritación, que este debió precisamente produtuales. Asi siguió hasta las S ó 6 de la tarde que se recargó. cir en el tuvo digestivo, favoreció el desarrollo de los calamA las7 ya habia bastante fiebre; el rostro se puso suma- bres en este canal; y me lo sospecho tanto mas, cuanto que mente encendido y todos los demás síntomas se aumenta- habiendo consultado el enfermo para purgarse solo á su sania ron escepto el sudor que se disminuyó algún tanto. Se le oluntad, probablemente lo haria con alguna de las sales de aplicaron en aquella hora dos docenas de sanguijuelas al que tanto usa el vulgo y que tanto deben perjudicar en mi estómago las que hicieron una abundante evacuación: se le juicio , á estos mineros en especial cuando están atacados dio alas diez el opio, el almizcle y la emulsión y se le untó ie calambres. con el linimento calmante. Durante el dia se le dio media Almadén del Azogue 30 de abril de 1843. libra de la poción antihiestérica dicha. F. de A. y T. Din 6. Amaneció coa una fuerte calentura: el sudor era mascopioso; la lengua áspera, seca, rubicunda en los bordes y negra en el medio; el rostro sumamente encendido; sed estremada; imposibilidad completa de hablar; las estremidades torácicas mas convulsas y lo que mas me admiró y !ier¡«I» «leí esepsíto á, cossscfue el presentarse calambres hasta en la cabeza. A la vista cuencta de una operación practicada para un enterode estos síntomas ya desconfió el Sr. Carrasco; pero á las epiplocele. Gangrena de hospital. Erisipela ambulan10 déla mañana ya se hizo imposible la deglución, presente y erisipela flecmonosa del escroto. Curación; por M. Denonvilliers. . tándose síntomas mortales. Sobrevínola carpolojia, los ojos se pusieron hundidos y vidriosos; la conjuntiva se cubrió En el núm. 76 do la sala de hombres existe un enferde un velo opaco, la nariz se presentó afilada y prolongada mo desde mucho tiempo ha. Tuvo un entero-epiplocele del y el sudor se hizo frió. Asi continuó el infeliz arrancando lá- lado izquierdo que se operó; una porción de epiploon que grimas de compasión á algunos de sus asistentes hasta la quedó fuera cayó en grangrena y se desprendió resultan-

CIRUJIA PRACTICA.

(i) Véase el número del Boletinl23 correspondiente aH6 de abril.

Véase el citado Boletín número 123.

dos reformas, repito, serian suficientes á mejorar sensiblemente la suerte de mas de la mitad de los facultativos españoles, y cabalmente de aquella porción facultativa la mas digna de ínteres en la actualidad; por cuanto es la mas desgraciada , la mas desvalida , la mas vejada , la que menos sa> tisfacciones disfruta , la que mas trabaja y menos come. Si ademas délos pueblos pequeños debieran también cerrarse desde luego los grandes y aun las ciudades, es punto que ja lie dicho no me atrevo yo á tocar : decídanlo los que se hallen en mejor posición para ello; pero sin olvidar que no todas las reformas se han de lograr de un golpe y que acontece muchas veces que el que mucho quiere abarcar, poco suele apretar, y el que todo lo quiere todo lo pierde. Por de contado se habrá conocido que mi pensamiento para la mejora de la facultad es que se cierren , no que se abran las conductas. En mi juicio nadie puede privar á los ayuntamientos del derecho de contratar con algún facultativo y asegurar de este modo la asistencia á los enfermos (1): para que todas las

conductas pues , fuesen abiertas solo queda el que ningún facultativo quisiera contratar con los ayuntamientos : ¿T quién es capaz de reunir en un solo parecer las cabezas de todos los facultativos españoles y hacerles obrar á todos de un mismo modo ? Esto para mí sería un verdadero milagro. Y aun en el caso de que pudiera verificarse, el actual número de facultativos es muy esecsivo ; y si todas las conductas fuesen abiertas, forzoso era que se perjudicasen unos á otros, que se abatieran aun mas tal vez de lo que lo están en la ac-

vecindarioópor otras causas, ningún facultativ o quiere irá ejercer libremente la facultad, ¿quién puede privarle del derecho de que, atendiendo á sus verdaderos intereses, proporcione una conducta mfdiana ó regular, contrate con un facultativo, y asegure de este modo la asistencia á los enfermos y el cuidado de la salud pública, objetos de tanto interés y monta para un pueblo? Pero sí que puede obligarse álos pueblos á cerrar las conductas y atener facultativos; porque uno de ios principales objetos de" las leyes debe ser obligar al bonibre á hacer por fuerza aqueilo que real y verdaderamente le coaviene, y que él por una errada creencia 6 por una depravada voluntad quisiera á las veces dejar de hacer: si un pueblo, por una mal entendida economía, quisiera pasarse sin facultativos, el gobierno no podía permitir esto : en primer lugar, por el bien particular del propio y en segundo por el bien general de la sociedad; por cuanto (i) Pudieran decir algunos, principalmente de los estrafios ala fa pueblo, abandonado asi mismo y sin un vigilante de su salud, estaba cultad: ¿con que no puede obligarse á los pueblos pequeños á qu un pueblo espuesto á ser el germen y foco de algunas enfermedades epidétengan abiertas las conductas, y se les quiere obligar á que las tengan muy micas y contagiosas que inficionasen los demás pueblos, cuando tal cerradas? Sí, señores; son muy distintas las razones que militan en pudieran estas haberse sofocado en su principio, y aun pudiera uno y otro caso. No puede en mi juicio obligarse álos pueblos á que vez haberse impedido su desarrollo con una conveniente higiene pública. tengan abiertas las conductas; porque aun pueblo, al que por su corto

(243; do una herida estensa del escroto. Esta iva adelantando en no permitió recurrir á los medios antiflogísticos, por lo qué su cicatrización y prometía una pronta curación , cuando se emplearon las unturas mercuriales. el enfermo tuvo la imprudencia de levantarse y salir. En El 17 la erisipela se estendia hasta la mitad del tronco • la visita de la mañana siguiente apareció alterado en un persistiendo siempre en las piernas. El aspecto de la úlce- • todo el estado de la herida: seca, descolorida y de un blan- ra era siempre agrisado, lo que impidió obrar activamen- • co gris; los mamelones carnosos sonrosados que habían te por los revulsivos sobre el canal intestinal como se debe empezado vá formarse, tomaron un color amarillento; el hacer en semejantes casos. El estado general siempre fue fondo de la úlcera estaba duro y lardáceo, el escroto muy malo; abatimiento considerable, pulso febril, débil y dehinchado y de un rojo vivo. primido; lengua seca cubierta de una capa amarillenEn los dias siguientes aumentaron estos fenómenos; ta etc. La erisipela parecía de una naturaleza ambulante ; por la úlcera tomó un tinte mas amarillo y los mamelones agrisados sin vitalidad, formaban Una materia amarillenta pu- lo que se le aplicaron dos vejigatorios en las piernas, cerca riforme de mala cualidad. El estado general se alteró á su de sus límites , con el fin de impedir los progresos. El '20 la erisipela habia disminuido en las piernas, pevez ,• la lengua se puso seca , la fisonomía abatida y de un ro se habia estendido por las partes posteriores y superiotinte terroso ; todas sus acciones estaban alteradas. Por estos síntomas se dejó conocer fácilmente el des- res del tronco , llegando hasta la nuca recorriendo todo el arrollo de la gangrena de hospital, tal como se observa al- dorso. Se suspendieron los vejigatorios para recurrir de gunas veces en París , es decir, de un carácter lento y cró- nuevo á las unturas mercuriales. El 23 la gangrena de hospital se habia fijado definitinico y no como la que se desenvuelve en los campamentos, en los hospitales militares y en ciertas localidades bajo la vamente : la erisipela ambulante del dorso se habia iguallimitado; pero no sucedía lo mismo en la erisipela influencia de circunstancias atmosféricas é higiénicas par- mente del escroto , que por el contrario aumentaba de ticulares , y que tiene generalmente un carácter agudo y fleemonosa intensidad. una marcha rápida. Se reconoció por fin la fluctuación, y en su conseM. Denonvilliers se decidió á practicar la cauterización cuencia se practicó una abertura en la parte inferior que déla superficie ulcerada con el nitrato ácido de mercurio, dio salida á una muy corta cantidad de pus, y con la precon el objeto de modificar profundamente la vitalidad de "ion á una gran cantidad de serosidad purulenta. los tejidos enfermos. De ella resultaron escaras profundas, El estado general era poco satisfactorio, siempre digblanquizcas , á cuyo alredcdorla úlcera se presentaba con no de compasión; sus acciones debilitadas, sus labios secos, el mismo aspecto precedente y sin ninguna mejoría. su nariz afilada, en una palabra, espresion de sufrimiento Al dia siguiente se repitió el uso del mismo medio- y de tristeza. La diarrea que habia disminuido un poco en Después de esta segunda cauterización una parte de la he- los últimos dias ha vuelto á aumentar. Esta circunstancia, rida tomó un aspecto mejor y en tanto que las partes cir- poco favorable en sí, revela un mal estado del tubo digescunyacentes parecían no estar modificadas. Al propio tiem- tivo, que impide darle alimentos en cantidad suficiente po la tumefacción del escroto aumentó , la lengua apareció para sostener sus fuerzas. En suma, aunque el enfermo se cubierta de una capa amarillenta , el vientre meteorizado y halla un poco mejor con relación á su estado local y á las doloroso, y el pulso febril. complicaciones que sobrevinieron, su estado general insSe prescribieron los opiados para calmar los dolores pira poca confianza. La úlcera se puso sonrosada, por lo que se suspendió el El día 25 la erisipela ambulante habia completaimente uso de los cáusticos enérgicos que se habían empleado has- desaparecido. En este se separaron al través de la incisión ta entonces, sustituyéndoles el jugo de limón que se ha que se practicó, las porciones de tejido celular mortificado. usado con muy buen éxito por MM. Dupuylren y Cloquet En este tiempo apareció otro punto rojo , inflamado. contra esta fatal complicación de las heridas. Este simple y fluctuante, Creyendo ser un pequeño absceso , se practimétodo consiste en esprimir el jugo de limón sobre la úl- có una pequeña incisión, que no dio salida á ningún pus. cera, cubriéndola después con una planchuela empapada en No debemos arrepentimos de haber practicado esta pequevino aromático. ña abertura, que puede ser útil desahogando estas partes El 16 de enero estaba sobre poco mas ó menos estacio por el pequeño derrame seroso que se ha efectuado. Pronaria, aumentando y disminuyendo sensiblemente, presen- ducirá bajo este aspecto el mismo efecto que las escarifitando siempre la úlcera un aspecto sucio y amarillento : la caciones que se practican y recomiendan por algunos cirutumefacción tan considerable del escroto en los dias prece- janos con el objeto de desahogar las partes infiltradas de lídentes habiadisminuido un poco. Pero sobrevino otra com- quidos blancos. plicación que hizo mucho mas incómoda la posición del El 30 de enero la herida que fue el asiento de la ganenfermo. El escroto se hizo el asiento de una erisipela que grena de hospital, presentaba uu buen aspecto : producía se estendia hacia abajo, hasta la mitad superior délas pier- un pus espeso de btien carácter y moderadamente abunnas , y hasta la pelvis por arriba. La debilidad del enfermo dante. tualidad: algún ejemplo pueden ofrecer de esto las ciudades donde es enteramente libre el ejercicio de la facultad. Por otro lado, las conductas cerradas (cnal nosotros las proponemos) al menos ofrecen al facultativo un emolumento cierto, no eventual, con el cual puede echar cuentas con alguna seguridad: ademas impiden que un facultativo inmoral pretenda la conducta que otro ocupa, que intrigue para ello ; y por cierto que para el decoro de la facultad no seria poco el haber quitado este elemento de discordia y desavenencia entre los facultativos. ¿Cómo deberán arreglarse las dotaciones en los pueblos cerrados? A mi entender lo mejor sería que se formara una escala de dotaciones con arreglo al número de vecinos de cada pueblo; y ningún pueblo habla de poder asignar al facnltativo una dotación menor que la que le correspondiese en dicha escala; pero sí mayor, si asi lo quería el pueblo con el objeto de proporcionarse mejores facultativos. En este arreglo de dotaciones no es el número de vecinos la única circunstancia que debía ser tenida en consideración; sino que ademas debia atenderse á si algunos de estos vivían en casas de campo, masias, cortijos, etc. mas ó menos distantes de la población: en cuyo caso soy de sentir que cada vecino ó cabeza de familia que viviese fuera de la población debia pagar al facultativo una cantidad módica, ademas de la que le correspondiese pagar como á todos los demás vecinos; pues estando la escala de dotaciones arreglada bajo el supuesto de que las vecinos viviesen en la misma población que el facultivo, justo es que aquellos vecinos que hiciesen trabajar mas al facultativo y aun obligasen á este á mantener una caballería, le compensasen ellos solos este esceso de trabajo y de gasto. Mas como las casas de campo pueden encontrarse en muy diversas distancias y situaciones, y por otra parte varía tanto la riqueza de las diferentes'provincias , es mi parecer que este esceso de cuota que debían pagar los habitantes de dichas casas de campo, no debia ser el mismo en todas las provincias y poblaciones, y que debia determinarlo la junta provincial, oyendo á los pueblos y á los facultativos, es decir, tomando cuantos informes juzgase oportunos. Si no parecía conveniente formar por de pronto la enunciada escala de dotaciones, podría adoptarse como demás fácil ejecución, la medida siguiente: á ningún pueblo (hablamos solamente de los de corto vecindario , y comprendidos en el cerramiento forzoso de conductas) de los que en la actualidad tienen cerrada la conducta , se le habia de permitir el rebajarla; y á aquellos que no la tienen cerrada, se les habia de obligar á cerrarla con una dotación proporcionada según la costumbre del país, é interviniendo siempre en esto la junta provincial. El objeto de descender á tantos pormenores, es procurar allanar algunas de las dificultades que deberían ofrecerse al tratar de poner en práctica la reforma; y al mismo tiempo manifestar que con tal que se pudiese sustraer á los facultativos de la dura dependencia en que hoy dia se hallan de los

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granos en peso) y valuamos1 la masa de su sangre en 24 libras, con una proporción de agua de 80 por 100, resultará de la composición conocida de la sangre que para efectuar la completa transformación de su carbono é hidrógeno en ácido carbónico y en agua, se necesitan 66040 granos de oxígeno, cantidad que absorve un hombre adulto en cuatro dias y cinco horas. Poco importa que el oxígeno se convine con los principios de la sangre ó con otras materias ricas en carbono y en hidrógeno que se hallen contenidas en el cuerpo, puesto que nada podemos objetar á esta conclusión, á saber: que es necesario introducir en el cuerpo animal por medio de los alimentos en cuatro dias y cinco horas bastante carbono é hidrógeno para proveer las 24 libras de sangre, suponiendo que no cambie el peso del cuerpo, y que conserE>cl acto vital y de l a acción de la, attMós- ve su estado normal. Esta introducción se efectúa por los alimentos. fera sóbrelos animales; por i. Liebig. De la exacta determinación de la cantidad de carbono introducido en el cuerpo por los alimentos, asi como de la (Continuación.) que se haya eliminado con los escrementos y la orina sin • Ingestión de alimentos y absorción del oxígeno son las haber sufrido la combustión, y si se quiere, bajo de otra primeras condiciones para el entretenimiento de la vida forma, resulta que un adulto en el estado de un movimiento moderado consume por dia 27, 8 Ij2 onzas de carbono, animal, A. cada instante de la vida, el hombre absorve oxígeno estas '¿7,8 1/2 onzas de carbono se marchan por la piel y por los órganos de la respiración, y no se observa jamas el pulmón bajo la forma de ácido carbónico, y para su ninguna interrupción en todo el curso de la existencia del transformación necesitan 741?2 onzas de oxígeno. Según las determinaciones analíticas de Bonssingault animal. Las observaciones fisiológicas demuestran que el cuer- un caballo consume en 24 horas 158,75 Iv2 onzas de carbo•• • po de un hombre adulto , tomando la cantidad necesaria no y una vaca que dé leche 141,50. • Las cantidades de carbono citadas aquí han salido da de alimento, no aumenta ni disminuye de peso alfinde 24 horas; y esto no obstante es sumamente considerable la su cuerpo en el estado dé ácido carbónico; asi que el cacantidad de oxigenointroducida en su organismo durante ballo ha consumido en 24 horas para la transformación del este periodo. Un hombre adulto introduce en su cuerpo en carbono 13 7¿32 libras y la vaca 11 2?3 lib. Como no sale de la economía animal ninguna porción un año 746 libras de oxígeno tomado de la atmósfera, según las investigaciones do Lavoisier, ó.837 según Menziés, y no del oxígeno absorvido sino bajo la forma de de una conencontramos absolutamente ningún cambio en su peso al vinacion con el carbono ó el hidrógeno , y como en el esprincipio ni al (in del año, ó bien solo se nota la disminu- tado de salud el carbono é hidrógeno eliminados son reemción ó aumento de un corlo numero de libras. ¿Qué se ha plazados por nuevo hidrógeno y carbono introducido con hecho , podremos preguntar, de este enorme peso de oxí- los alimentos, está claro que la cantidad de alimentos que geno que absorve un individuo en el decurso de un año? necesita el organismo animal para su conservación está en Esta cuestión se resuelve de una manera cierta y satisfac- razón directa con la del oxígeno absorvido. Por consiguientoria : ninguna porción del oxígeno absorvido queda en el te , dos animales que|absorvan en tiempos iguales pop la piel cuerpo, sino que vuelve á salir bajo la forma de combina- y por el pulmón cantidades desiguales de oxígeno, conción con el carbono ó el hidrógeno. El carbono y el hidró- sumen en igual porporcion un peso desigual de los mismo» geno de ciertas partes del cuerpo animal se han combinado alimentos. con el oxígeno atmosférico absorvido por la piel ó por el En tiempos iguales el consumo de oxígeno puede repulmón y han salido en el estado de vapor de agua y en el presentarse por el número de respiraciones: luego en un de ácido carbónico. solo y mismo animal la cantidad de alimento necesaria vaA cada respiración y á cada instante de la vida se se- riará según la fuerza y el número dé respiraciones. Un niparan ciertas cantidades de los elementos del organismo ño , cuyos órganos respiratorios se hallan en mayor actianimal después de haberse combinado en el mismo cuerpo vidad , debe tomar mas a menudo y proporcionahneiit'e Con el oxígeno del aire armosférico. Si admitimos con La- mayor cantidad de alimento que un adulto , y le es menos voisier y Seguin, para tener un punto de apoyo en nuestro fácil sufrir el hambre. Un ave muere al tercer dia si no cálculo , que el hombre adulto absorve en un dia 65 onzas toma alimento; una serpiente, que puesta dentro de una y medía de oxígeno (46037 pulgadas cubicas, ó sean 15661 campana de vidrio apenas consume bastante oxígeno en . La segunda herida resultante de la abertura practicada en la parte inferior del escroto , estaba todavía, un poco agrisada. Se le han prescrito las lociones cloruradas con el fin de activar un poco su vitalidad. El estado general está asimismo visiblemente mejorado; recupera ks fuerzas, su moral se ha reanimado y todo hace esperar un pronto y feliz restablecimiento, no obstante los temores que hicieron concebir tan graves complicaciones( Gaccette des Hopitaux, nutn. 2 2 . )

. . QUÍMICA ORGÁNICA.

pueblos, y asegurarles su subsistencia; no debía escrupufizarse mucho en contemporizar con dichos pueblos en lo demás , arreglándolo del mejor modo posible. El ayuntamiento debía siempre ser el encargado de cobrar de los vecinos el honorario del facultativo, y el responsable de entregarlo directamente á este, sin necesidad de que para ello interviniera en nada el Gobierno. El pago i los facultativos debería ser por semestres y mejor aun por trimestres vencidos. Si un ayuntamiento se mostraba remiso ó •renitente en dichos pagos, habia de estar bien determinado por la ley, adonde habia de acudir el facultativo para que se oblígase irremisiblemente al ayuntamiento á hacer efectivos dichos pagos. Mientras un facultativo ocupase una conducta, por ningún título, según ya anteriormente dejamos dicho, había de ser permitido al ayuntamiento disminuir la dotación; cuando el facultativo muriere, renunciare la conducta ó fuere depuesto, podría el ayuntamiento solicitar dicha disminución á la junta provincial, y esta aprobarlo si asi lo estimare conveniente. Si los ayuntamientos pudieran por si solos disminuir las dotaciones siempre que quisieren , equivaldría esto á poder despedir á los facultativos siempre que gustasen. Después de cerradas las conductas en virtud del arreglo propuesto, debieran continuar en ellas los mismos facultativos que entonces las estubieran ocupando: si algún ayuntamiento se juzgaba con suficientes motivos para que no continuara »el actual fasuliatíYo, que lo hiciera presente á la junta pro-

vincial, y esta que lo separara, si encontraba para ello graves fundamentos. Juzgo que el arreglo que dejo medio bosquejado sería ventajoso á los facultativos y á los pueblos. A los facultativos; por cuanto con dicho arreglo su suerte no sería tan precaria como en la actualidad: colocados en un pueblo, mal que bien tenían ya asegurada su subsistencia, á no ser que su comportamiento desdijera de facultativos; pues para destituirlos no era quien habia de fallar la arbitrariedad de una corporación lega y arrastrada comunmente por miras particulares y pasiones bajas; sino otra corporación ilustrada, sensata, desapasionada y facultativa en su mayoría: ademas podrían con libertada independencia, en una palabra, como hombres de igual condición que los demás emitir francamente su sentir en los asuntos que se ofrecieran , sin temor de ofenderlos oídos de algunos magnates de los pueblos, y esponerse de estemodo áperjudicarseen susinteresesmateriales. También sería ventajoso á los pueblos dicho arreglo: en primer lugar porque los legos en la facultad (y una facultad como la nuestra, donde tan fácil es padecer ilusión respecto al mérito facultativo ) no están en disposición de juzgar del mérito délos aspirantes, y por lo tanto, aun dando de barato que estuviesen animados de los mejores sentimientos , se hallan muy espuestos á conferir la conducta á alguno de los menos aptos y esto cuando se trata de un asunto tan capital Como la salud y vida de ellos mismos y de toda una población. En se-

(24B ) una hora para que sea apreciable el ácido carbónico producido, vive tres meses y aun mas sin tomar alimento, . En el estado de reposo el número de respiraciones es menor que en el de trabajo ó movimiento; por consiguiente en los dos estados debe variar la cantidad necesaria de alimentos en la misma proporción. Asi pues, esceso de alimento y falta de inspiración de oxígeno (de movimiento) ; gran movimiento (que obligue á tomar una cantidad mayor de alimento) y débiles órganos digestivos son incompatibles. La cantidad de oxigeno absorvida por el pulmón de un animal no depende solamente del número de respiraciones , si no que también de la terapéutica del aire inspirado. La cavidad torácica de un animal tiene una magnitud invariable ; en cada respiración entra una cantidad determinada de aire que puede mirarse como igual en su volumen, pero que varía en su peso y por consiguiente en el peso del oxígeno que contiene. Con el calor el aire se dilata , con el frió se contrae: luego si un adulto á '¿5o de calor absorve 46037 pulgadas cúbicas de oxígeno , el peso de este serán 65 1[2 onzas; pero a si la inspiración del mismo volumen en Suecia se hace á I serán 70 onzas de oxigeno : 57 en Sicilia á 35°, y 72 á 10». El oxígeno absorvido es eliminado después de haber esperimentado la misma transformación asi en el estio como en el invierno; á una temperatura mas baja espiramos mas carbono que á una temperatura mas elevada ; luego debemos ingerir según la misma proporción mayor ó menor cantidad de carbono en los alimentos mas en la Sueeia que en Sicilia; y en nuestros paises cerca de un octavo mas en el invierno que en el estío. En vano hacemos por tomar cantidades iguales en peso de alimentos en localidades frías y calientes ; una sabiduría infinita ha querido que estos alimentos contuvieran proporciones estremadamente desiguales de carbono. Los frutos que sirven de alimento al habitante del Mediodía no contienen en su estado fresco mas allá de 12 por 100 de carbono , al paso que el lardo y el aceite de ballena üel habitante del polo contienen de 66 á 80 por 100. No es una empresa difícil el observar la sobriedad en los paises cálidos , ó el sufrir largo tiempo el hambre bajo del ecuador;.pero el frió y el hambre destruyen el cuerpo en poco tiempo. La reciprocidad de acción de los principios de los alimentos y del oxígeno difundido en el cuerpo por la circulación de la sangre es el origen del calor animal. . Todos los seres vivientes, cuya existencia reposa en una absorción de oxígeno, tienen un manantial de calor independiente del medio ambiente. Esta verdad se aplica á todos los animales ; se estiende hasta la semilla en el acto de la germinación, hasta la flor de la planta y al fruto durante su madurez. El calor solamente se produce en las partes del animal accesibles á la sangre arterial, y por esta al oxígeno absorvido en el acto de la respiración. Los pelos, la lana y la pluma no tienen temperatura propia. .guiido lugar, porque harto acreditado nos tiene la esperiencia que no es el voto general de una población quien confiere las conductas, sino el capricho de. uno, dos ó mas caciques, que en ningún pueblo faltan, los cuales al hacer que la elección recaiga en alguno , casi nunca atienden al bien de la población y al mérito del agraciado; sino á miras particulares, á complacer á algún sugeto que se interesó por el agraciado y á quien ellos deben especiales favores y una entera obediencia , á que el agraciado sea de determinado color político, á que sea del mismo humor y carácter que ellos, á motivos mas bajos, en una palabra, á miserias humanas, á todo menos al bien común. En tercer lugar : es indudable que á la generalidad de una población, y principalmente á la clase pobre y desvalida que es la mas numerosa, conviene en gran manera que el facultativo sea enteramente libre é independiente en sus actos, como por ejemplo en los quintas, en las declaraciones judiciales, en las certificaciones que se le exijan etc., etc.: esto pues es muy difícil por no decir imposible, mientras los caciques de los pueblos puedan casi en un todo á su arbitrio admitir y separar á los facultativos; porque si la conciencia del facultativo rehusa doblegarse á injustas exijencias del cacique, seguro tiene ya el haber de saltar de la población tarde ó temprano ; y en verdad que es exijir del pobre facultativo mucha y demasiada virtud el pretender que haya de estar continuamente haciendo frente al cacique por «ola su conciencia en contra de sus intereses, esponiéndose Esta temperatura mas elevada del cuerpo animal, o si-se quiere mejor, este desprendimiento de calor es en todas partes y en todas circunstancias el resultado de una con*vinacion de una sustancia combustible con el oxígeno.v Cualquiera que sea la forma de la convinacion del carbono con el oxigeno, no puede verificarse sin ir acompañada de un desenvolvimiento de calor: sea lenta ó rápida, tenga ó no lugar á una temperatura mas ó menos elevada, la cantidad de calor puesto en libertad permanece siempre invariable. El corbono de los alimentos que se transforma en ácido carbónico en el cuerpo animal debe desarrollar tanto calor como si su combustión se hubiera efectuado directamente en el aire ó en el oxígeno; la única diferiencia está en que la cantidad de calor producida se difunde entiempos desiguales : asi que, ejecutándose su combustión muy rápidamente en el oxígeno puro, la temperatura es muy elevada; en el aire, siendo mas lenta la temperatura, es también mas baja pero dura mucho mas tiempo. Por lo dicho se vé claramente que la cantidad de oxigeno introducida por el acto de la respiración en tiempos iguales debe aumentaré disminuir el número de gradosdel calor puesto en libertad. Los animales de respiración fuerte y rápida y por consiguiente que consuman gran cantidad de oxígeno tienen una temperatura mas elevada que los que absorvan en el mismo tiempo menor cantidad respecto á un volumen igual del cuerpo que se ha de calentar: resulta pues que un niño tendrá (39°) mas que un adulto (37° ,5) un ave (40°—41°) mas que un cuadrúpedo (37° 38°) y todos estos mas que un pescado ó un ¡anfibio, cuya temperatura propia solo es superior 1,5° á 2° á la del medio ambiente. Todos los animales tienen sangre caliente, pero los que respiran por pulmones son los únicos en. quienes el calor propio es totalmente independiente de la temperatura de los cuerpos que les rodean. • •• Las observaciones mas dignas de confianza prueban que en todos los climas, en la zona mas templada como e-n el ecuador óen los polos, la temperatura del hombre asi como la de todos los animales llamados de sangre calienten© varia jamas : pero ¡qué diferencia en los diversos estados de su existencia! El cuerpo animal es un cueipo calentado que se conduce respecto al medio ambiente como todos.los demás cuerpos calientes : recibe calor si es mas elevada la temperatura esterior; ó lo pierde si es mas baja que su temperatura propia. Sabemos que la prontituddel enfriamiento de un cuerpo caliente aumenta con la diferencia de su temperatura propia y la del medio en que se halla: esto es, que cuanto mas frió esté el medio en que se halla tanto menor será el tiempo que durará el enfriamiento del cuerpo caliente. Pero i cüán diferente es la manera de perder el calor que esperimenta un hombre enPalermo, cuya temperatura es casi igual á la de su cuerpo, comparada con la de un habitante del polo, cuya temperatura mas baja llega á ser la de 4ü8
á 50». " . -• . •

por ello casi con certeza a haber de mudar de domicilio , y á encontrar en el nuevo nuevos caciques con quienes repetir la misma escena: es no conocer al hombre, pertenezca^ la clase á que perteneciere, él pretender que haya de ser continnamente justo solo por conciencia , y en perjuicio de sus únicos medios de subsistir : á lo contrario es á lo que deben tender las leyes ; á sustraer mientras posible sea á los hombres de estas peligrosas tentaciones :• rae pasma en verdad el ver cómo la generalidad délos facultativos conserva aun tanto honor en medio de tanto abatimiento y de tantos motivos de seduecion. En cuarto lugar: conviene á un pueblo que un facultativo permanezca en él por mucho tiempo; pues de este modo podrá adquirir mayor esperiencia y práctica de las enfermedades mas frecuentes en aquel pueblo , lo cual forzosamente deberá redundar en beneficio del mismo pueblo ; podrá admas según la espresion vulgar, pero llena de \erdad, comprender mejor las naturalezas de los vecinos. No puedo dejar de decir dos palabras sobre el ejercicio de la Farmacia en los pueblos. Este es el ramo mas difícil de arreglar por conducta cerrada , mayormente en el dia cuando tantos medicamentos nuevos se van introduciendo en la práctica médica, cuando tanta diversidad hay en el recetar de varios facultativos según sus diferentes creencias médicas, y cuando en algunos pueblos el principal gasto del farmacéutico pende de las recetas del albeitar, lie presenciado muchas desavenencias entre pueblos y boticarios; y me he coa-

(246) • A pesar de esta enoeme diferencia en la pérdida del Si nosotros anduviéramos desnudos como el indio, ó calor, la observación nos muestra que la sangre del habitan- i fuéramos á la caza y á la pesca espuestos á los mismos grate de! polo no tiene una temperatura inferior a la del habi- los de frió que el samoyeda, pudiéramos engullir media tante de los países australes, que viven en un medio tan ernera y otras cosas mas de nna sola vez, como nos han diferente. Este hecho, reconocido en su verdadera signifi- contado con sorpresa los viageros recien venidos de aquecación, prueba que la pérdida del calor se repara muy pron- los paises; y pudiéramos beber sin prevención la misma tamente en el cuerpo animal; y esta reparación es mas rá- antidad de aguardiente ó de aceite de ballena, precisamenpida en el invierno que en el estío, mas en el polo que e por que las proporciones de su carbono é hidrógeno en el ecuador. irven para establecer el equilibrio con la temperatura esLuego en climas diferentes la cantidad de oxígeno in- erior. troducida en el cuerpo por la respiración variará según la La cantidad de alimentos que se han de tomar se retemperatura del aire "estertor. En efecto, la cantidad de oxí- ulan , siguiendo la esplicacion precedente , por el número geno inspirado aumenta con la pérdida del calor por el en- de respiraciones, por la temperatura del aire que inspirafriamiento de la atmósfera; pero la del carbono y la del hi- mos, y por la cantidad del calor que cedemos á los cuerpos drógeno necesarias para la combinación de este oxígeno de- esteriores. Ningún hecho aislado y contradictorio puede ben aumentar también en una proporción semejante. Iterar la verdad de esta ley natural. El napolitano no pueClaro es que la reparación del calor es debida á la ac- le ingerir con sus alimentos mayor cantidad de carbono y ción recíproca de los aumentos que se combinan con el oxí- le hidrógeno que la que espira, sopeña de alterar su salud geno inspirado. Permítaseme, para esplicar mejor mi idea, eve ó gravemente; y ningún habitante del Norte puede espermítaseme digo una comparación trivial, pero que no pirar de estos elementos mayor cantidad que la introducideja de ser por esto menos esacta: el cuerpo animal se con- la con los alimentos, escepto en los casos de enfermedad duce en esta parte de la misma manera que un horno cuyo de hambre, casos que examinaremos mas detenidamente calor mantenemos por medio del combustible. Cualesquiera Él inglés observa con pesar que pierde en la Jamaica que sean las formas que tomen poco á poco los alimentos elapetito, y mediante la pimienta de la Cayena y los escien el cuerpo; cualesquiera que sean los cambios que espe- citantes mas poderosos, consigue tomar la misma cantidad rimenten, el ultimo que sufren es la transformación de su de alimentos que en su patria; pero el carbono de estos carbono.en ácido carbónico y la de su hidrógeno en agua: alimentos que ha ingerido en su cuerpo no se ha consumé elazoer el carbonato que han escapado de la combustión do; la temperatura del airees muy elevada y el calor enersonespeüdos en la orina y enlosescrementos sólidos. Para vante no permite aumentar el numero de respiraciones mantener una temperatura constante en el horno(cuerpo con el ejercicio y movimiento ) ni permite por consiguienanimal) es necesario introducir en él una cantidad desigual te poner en armonía lo gastado con la cantidad introducida de combustible, según las variaciones de la temperatura en su cuerpo. esterior. En oposición á esto, observamos que en ciertas enRespecto al cuerpo animal, los alimentos son el com- fermedades, cuando los órganos digestivos son afectados y bustible , y mediante la suficiente absorción de oxígeno ob- dejan perderé debilitar la facultad de llevar los alimentos tenemos el calor desarrollado por su oxigenación. En el in- al estado en que son propios para la combinación con el vierno con el movimiento en un aire frió, en el cual au- oxígeno y que por consiguiente producen menos resistenmenta la cantidad de oxígeno inspirado, la necesidad de to- cia de la que exijen el clima, la temperatura de su patria, mar alimentos ricos en carbono y en hidrógeno crece en la la Inglaterra les envia á los paises meridionales en los que misma proporción; y la satisfacción de esta necesidad es la decreceen una proporción tan grande la cantidad de oxígeque nos procura la defensa mas eficaz contra el mas rigoro- no inspirado y el resultado se manifiesta por unamejoríaen so frió. Iln nombre hambriento fácilmente se hiela, y todos el estado de su salud. saben q~ue los animales carnívoros de los climas septentrioEn el eslío predominan en nuestros paises las enfernales esceden mucho en voracidad á los de ios meridionales. medades del hígado ( enfermedades;de carbono); en el inEn las zonas fria y templada, el aire que tiene conti- vierno dominan las del pulmon( enfermedades del oxígeno) nua tendencia á destruir nuestro, cuerpo nos escita al trabaEl enfriamiento del cuerpo, cualquiera que sea la jo y á esfuerzos que nos den los medios de resistencia con- causa, necesita mayor cantidad de alimentos. La siemple tra su acción: mientras que enlos climas cálidos no son tan esposicioná un viento fuerte , el caminar en un carruaje ó urgentes ni con mucho las exigencias para procurarnos ali- embarcado aumentan, por radiación y crecimiento de la evamentos. poración, la pérdida del calor, sin aumentar el movimiento, Nuestros vestidos no son mas que unos equivalentes y nos obligan á comer mas que lo acostumbrado. Lo mismo de los alimentos; cuanto mayor es su abrigo, tanto menor sucede á las personas habituadas á beber grandes cantidaes la necesidad de comer, precisamente porque disminuyen des de agua fria la cual vuelve á salir á 37° de calor, les la pérdida de calor, el enfriamiento y por consiguiente la ne- aumenta el apetito ¡ y los sujetos de constitución delicada eesidadde repararlo por medio de los alimentos. deben restituir al cuerpo, por medio de un movimimiento vencido de que para evitarlas, si es que ello es posible, y s apesar de tantos inconvenientes, cerradas han de estar también las conductas de boticarios; solo se puede elejir entr< dos ó tres medios. O las contratas de los boticarios han d < estar bien claras y terminantes y bion especificado en ellas qué medicamentos tenga el boticario obligación do dar al vecino , y hasta dónde deban estenderse las alteraciones que en lo sucesivo puedan hacerse en la determinación de diclios medicamentos, sin que quede lugar á dudas 6 interpretaciones ó el ayuntamiento por meses ó plazos mas largos, se ha de obligar apagar al boticario todas las recetas que este despache pora los vecinos con sujeción á una tarifa no muy alta y convenida de entemano entre el pueblo y el boticario : ó el boticario solamente ha de contratar con el pueblo la conservación y preparación de los medicamentos , siendo de cuenta del ayuntamiento el proporcionarle dichos medicamentos; en euyo útiimo caso el médico, cirujano y albeitar del pueblo deben presentar al ayuntamiento una lista de aquellos medicamentos que juzguen necesarios para combatirlos males que puedan ofrecerse: lista que dichos facultativos podrán alterar siempre que lo juzguen necesario. En cualquiera de estos tres modos encuentro dificultades para el ejercicio de la Farmacia; por lo tanto el arreglo de este ramo debe ser objeti de muy serias meditaciones. Por fin: nada digo por ahora de intrusos, punto que tan íntimamente relacionado está con el decoro de la facultad demasiado me he estendido y mucho mas de lo que creia. Pero no puedo terminar sin advertir que estoy muy distante de creer como un arreglo perfecto el que dejo indicado; no es tal el valor que le doy en mi entendimiento : aun prescindiendo de la educación facultativa y concretándonos como al principio he dicho al ejercicio de la facultad en los pueblos, ni he tocado todos los puntos que tienen relación con dicho ejercicio, ni algunos de los tocados lo han sido con la estén" sion debida; por lo tanto quiero que lo dicho sea únicamente considerado como apuntes, como insinuaciones, algunas de las cuales pudieran tenerse presentes en el caso de llegarse á tratar de algún nuevo arreglo del ejercicio del arte de curar, en cuyo caso no dudo que los facultativos próximos al Gobierno y por lo tanto en posición de influir poderosamente en dicho arreglo, consultarían antes las numerosas corporaciones médicas que hay en España para el mejor acierto en un asunto de tanta trascendencia para las facultades. Espero que si no juzgan ustedes este escrito indigno de verla luz pública, tendrán la bondad de darle cabida en su ilustrado periódico, á lo que les quedará sumamente agradecido su seguro servidor y suscritor Q. S; M. B. X

'247'

continuo, la cantidad de oxígeno necesaria para la reparación del calor perdido, La acción sostenida de la palabra y del cantosos gritos de los niños, y el aire húmedo, todo esto cgerce un influjo'determinado y apreciable sobre la cantidad de alimentos que se deben ingerir. En todo lo que precede hemos admilido que el carbono y el hidrógeno son los que sirven principalmente para la combinación del oxígeno y para la producción del calor animal. En efecto: las observaciones mas simples nos muestran que el hidrógeno de los alimentos desempeña un papel no menos importante qne su carbono.

(Se'concluirá.)

GEOGRAFÍA MEDICA.
En el número 33 del Folletín de variedades de la Biblioteca cscojidade Medicina y Cirujía leemos un artículo del mayor interés y que por lo mismo insertamos á continuación. Hace mucho tiempo nos habia llamado la atención la circunstancia de desarrollarse ciertas y determinadas enfermedades en algunos sitios con esclusion de los demás, y la de ser raras algunas afecciones en los paises donde otras dominan y viceversa. Desde luego la observación de estos hechos no es nueva, ni nuestra: data desde Hipócrates de un modo indudable; él la aprendería de los que le precedieron, y la consignó en su tratado de aguas, aires y lugares. En lo sucesivo se han ocupado muchos en desarrollar estos principios y en dar esplicaciones de tales hechos adecuadas al estado de la ciencia en las épocas en que vivian, ó conformes al espíritu delsistemaquedominaba. Peroá pesar de ello se carecía de un cuerpo de doctrina , de un tratado especial , y que se hallase á la altura de los conocimientos actuales en ciencias físicas y naturales, que se refiriese esclusivamente á desenvolver á regenerar, digámoslo así, la parte que en el tratado de aguas, aires y lugares de Hipócrates se refiere á las enfermedades que predominan con especialidad ó mas generalmente en cada clima y jiais. Este trabajo le ha cmprendidoM. Boudin , que porsu posición especial ha tenido que viajar mucho , y por consiguiente ha disfrutado de los mejores elementos para llenar su objeto. No nos atreveremos nosotros á asegurar que lo haya conseguido completamente; pero cuando menos ha sentado la base sobre que deben estribar los trabajos que tengan la misma dirección, ha creado , digámoslo asi, un estudio nuevo en las ciencias médicas, y ha llamado la atención acerca.de un nuevo aspecto bajo el cual pueden considerarse los males. Es cierto que antes de él ya varios se han ocupado, como hemos dicho, de lacronologiade los males, délos cambios que han sufrido en el transcurso de los siglos, del sitio de que son originarios, del camino que han hecho, de ¡os paises que sucesivamente han invadido, y délos que predominan oraenunpaisoraenotro; pero apenas se ha parado la consideración desde Hipócrates en las relacionesque existen entre la localidad y las enfermedades, y acerca de estas relaciones con especialidad ha llamado la atención M. Boudin. Gomo en su obra se esponen algunas de estas relaciones que tienen el carácter de no haber sido reveladas aun por otro alguno, creemos hacer un servicio presentando un iigerísimo estrado de ella , que cuando menos.servirá para que nuestros comprofesores adquieran noticias, ya que no de la serie de ilaciones contenidas en la misma, de las consecuencias que deduce. A la manera de los botánicos ha acomodado sus observaciones á las circunstancias de latitud y longitud , de elevación so bre el nivel del mar, y de la estructura geológica del suelo. La latitud y longitud egercen una influencia pronunciada no solo en la forma si no en la misma existencia de las manifestaciones patológicas. La calentura amarilla, la peste y el cólera tienen teatros bien distintos y marcados, á lo menos en el estado endémico : tales son las tros deltas délos tres grande ríos colocados en las regiones calientes. Con algunas modificaciones mal conocidas aun determinan «tras deltas, y en general todos los paises pantanosos, calenturaspaludianas(t) con tipo intermitente, remitente y

continuo. Bajoeste punto de vista cree se parecen estascalenturasá la peste, aljeólcra y á la fiebre amarilla, constituyendo cuatro manifestaciones diversas de una causa principal y única. Estas cuatro manifestaciones tienen aun otro punto de contacto particular: escluyen la tisis y la calentura tifoidea (2) afecciones que en cambio se desarrollan prodigiosamente en los paises no pantanosos, templados y frios. La rabia, común en las regiones templadas, es rara en las calientes. M. Humboldt notó con relación á la geografía botánica y patológica del nuevo mundo que el límite superior de los melástomos es también el de la calentura amarilla, que como es sabido no se estiende mas allá de cierta elevación del nivel del mar. La peste disfrutado iguales inmunidades: asi que en el Cairo, donde con tanta frecuencia asóla los cuarteles bajos, respétala ciudadela. Cerca de Constantinopla no invade la montaña de Alem-Daghe, ni aun los puntos mas elevados de las siete coünas de la capital misma. Lo mismo puede decirse del cólera endémico. El epidémico se eleva mucho mas; y como cierta altura respecto del nivel del mar influye en que baje la temperatura, constituyendo una especie de aproximación al polo, era fácil preveer que no perdonaría las regiones , ni las estaciones frías. También ha recorrido las inferiores al nivel del Océano y Mediterráneo como los valles de Caspiano y del'Aral que están cien metros mas bajos que el nivel del mar. El valle del Jordán y el mar muerto son los únicos puntos del globo, aun mas bajos que los anteriores, y cree el autor que no se han eximido de la peste. En cuanto á la estructura geológica del suelo, la peste como las demás enfermedades paludianas reina con preferencia en la arcilla. La tisis pulmonal y la enteritis foliculosa en la cal. El cólera epidémico se ha observado entodos los terrenos sin esceptuarse el mismo granito; las escrófulas en la cal. Las aguas, dice, reasumen en cierta manera los efectos patológicos de los terrenos, pues que se cargan de sus partículas activas, y conteniendo las de Oran veinte veces las proporciones délas materias encontradas en lasdel Sena, pueden considerarse como causa de las disenterias endémicas en esta localidad de Álgeria, donde no existen las calenturas de los pantanos. Después de estas tres grandes divisiones dirige su atención al periodo de latericia , y opina que la incubacÍQii de una enfermedad puede desarrollarse lejos de las localidades, que han suministrado el germen y engañar de esta suerte al observador acerca de su verdadera patria. Esta es la aplicación del precepto de Celso: quales dies ante prcecesserint. El bubón puede desenvolverse mas de un año después de haber permanecido, y aun de haber salido de las regiones donde se engendra; la rabia permanece latente meses enteros, aun sin aceptar las maravillosas historias de algunos que hacen llegar este periodo á cuartos de siglos. Según M. Boudin la intosicacion pantanosa puede retardar su esplosion mas de un año.y aun diez y ocho meses: en Marsella se presenta la calentura perniciosa tres y aun cuatro meses.después de haberse apartado los individuos del foco pantanoso. E! libro termina con un resumen de las leyes de coincidencia y antagonismo geográficos, en el cual forma el principal argumento de demostración la rareza de la tisis | pulmonal y de la enteritis folicular en lasregiones pantanosas. El autor pasa revista á las localidades de esta especie de las diversas partes del globo, para probar la rareza en ellas de las dos enfermedades antes mencionadas, y su desarrollo bajo la influencia de la desecación de algunos pantanos.

(2) Tal opinión destruye completamente, la admitida no hace mucho tiempo y generalizada tanto como las doctrinas de Yaldcgrace , acerca de la analogía del tifus con*la calentura amarilla, el cólera y la peste , á punto de clasificarlos y denominarlos á todos tifus con la distinción del paisde que son originarios: nombrándolos de consiguiente tifus de Europa ( el tifus ), de Asia ( el cólera), de África (la peste ) y de América (la calentura amarilla ). ¿Cuál de estas doctrinas se conservará dentro de medio siglo? EsEa pregunta nos hacemos siempre que de raciocinios mas ó menos fundados vemos deducir consecuencias generales; siempre que se adelantan estas, como por desgracia es frecuente, á la reunión de suficiente número de hechos, para no necesitar del apoyo de (1) Voz introducida por el mismo en un tratado anterior las deducciones, tan variables como las doctrinas generales i usía. en que se apoyan, la disposición individual del que las hace.

(248)

SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.
SECRETARIA GENERAL. ' Nota de los individuos que solicitan ingresar en la Sociedad Médica general de socorros mutuos, y se publica para que, si alguna persona tubiere conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en la Sociedad, se ruega lo ponga en noticia de la Comisión Central en el término de un mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario general que suscribe.
PRETENDIENTES. PDBBLO DE BESIDENCU.
REMISIÓN DEL ESPEDIENTE. RECIBO EN SRCBST4RIA (ÍENEBAL.

I). Juan de Rueda. Aureliano de Valandia.

S9e la comisión provincial de Burgos. Burgos. C. Cascajares de Bureba. 28 de julio 843. M. Roa. id. id.

30 julio 843. id. id.

D. D. D. D.

p.

Be la comisión provincial de Madrid., Badajoz. Julián Moreno Sánchez. M. Berlanga. 31 id. Cáceres. C. Bernardo Echevarría. id. id. Carrascalejo. C. Martin Fuertes. Portezuelo. id. id. Guadalajara. M. Pascual Alonso Duran. Atienza. id. id. C. Illana. id. id. Fernardo Martínez y Fuerte. Madrid. C. Alameda del Valle. id. id. Antonio Ventura y Peiro. M. C. Madrid. id. id. Ramón Sánchez Merino. M. C. id. Madrid. id. José Arribas. Se govia. Quirico Agudiez y Gómez. C. id. id. Ontalvilla. Madrid 3 de agosto de 1843.—José Ramón Villalva, secretario general.

1°. agosto id. id. id. id. id. id. id. id. id. id. id. id. id. id. id. id. id.

PROVINCIAL DE MADRID.
Solicitudes presentadas en esta comisión en los días que abajo se señalan pidiendo su ingreso en la íoct'edad los profesores siguiente» ;
NOMBRES. PROCESIONES. PUEBLOS EN QUE RESIDEN. FECHAS BE PRESENTACIÓN.

D. Sebastian Melendez y Marti. D. Manuel Toba y Molina. Cristoval Martínez Calleja

Provincia de Guadalajara. C. Aldeanueva.

17 de junio 1843.

Provincia de Madrid. C. Losoyuela. 10 de julio id. C. Madrid. 11 id. id. Provincia de Segovia. D. Ramón Sanz y González. 3 de agosto id. C. Tres Casas. l a Comisión provincial de Madrid espera que, si alguna persona tiene conocimiento de cualquiera circunstancia por la que no deba ser admitido en la sociedad alguno de los individuos comprendidos .en la anterior relación, lo ponga en conocimiento del secretario de la comisión en el término de un mes contado desde el dia de la fecha de la presentación de los documentos. Madrid 3 de agosto de 1843.—El secretario, Bruno Agüera. Entre los nombramientos que acaba de hacer el Gobier- dos de que serán inútiles los esfuerzos de la Junta Suprema no provisional, hemos visto el del Sr. D. Pedro Mata pa- de Sanidad y demás corporaciones médicas asi como los de ra oficial de la secretaría del despacho de Gobernacioa; y la ilustrada y laboriosa comisión encargada de proponer esta novedad ofrece las mayores esperanzas á los que de- la reorganización médica, mientras no exista cerca del posean ardientemente la reforma y reorganización de las pro- der una persona interesada en que se realice y capaz de fesiones médicas; porque el Sr. Mata, que tan ventajosa- apreciarla en su justo valor. mente se ha dado á conocer como orador en elanterior conEl Sr. Caballero se ha hecho puesacredor ala gratitud greso y como escritor público de la oposición, es Medico, de los profesores de la ciencia de la salud por haber sido el hijo de otro médico del mismo nombre y por consiguiente primer ministro de la Gobernación que ha comprendido la conoce las necesidades de la profesión y se halla interesado necesidad detener cerca de sí á un representante de dicha en satisfacerlas. No dudamos que este profesor sabrá emplear ciencia, para dirigir el importante ramo de la administraios talentos y la firme voluntad, de que ha dado tan rele- ción que tiene por objeto la conservación de la salud púvantes pruebas, en defensa de la clase á que pertenece, si blica y el aumento y perfección de la especie humana. como es natural, se encarga en el ministerio del negociado que mejor conoce y que de derecho le corresponde. Repetimos que esta novedad nos dá esperanzas de con»eguir las reformas apetecidas; porque estamos persuadiREDACTOH EDITOR, 8 . E s c o l a r . MADRID: imprenta de D E L G R A S .

