﻿SEGUNDA ÉPOCA.

DÍA 8 DE AGOSTO DE 1852,

NUMERO 84.

BOLETM DE H M , CIBUGM Y FARKM.
PERIÓDICO OFICIAL

D E L A S O C I E D A D IKEÉDIGA G E N E R A L D E SOGORS&OS

mUTXIOS,

PARTE OFICIAL: Comisión central, secretaria general.—ANTBOPOLOGIA : ligeras nociones sobre las razas humanas, su origen, distribución geográfica, caracteres distintivos, etc., etc., por D. Z. B. González.— MEDICINA: ¿ la observación ni los hechos en medicina, serán de alguna utilidad para los sistemáticos y rutinarios?—lili VISTA MEDICO QUIRÜRGICA-TOXICOLOGIA.-Hidrología médico-española.-VAltlED A UES.—NOVEDADES.—Vacantes. -Anuncios.-FOLLETIN.

PARTK

OFICIAD.

COMISIÓN CENTRAL,

CIRCULAR. — Debiendo poner en vigor desde luego la ludruccion de conlabüidad publicada en el Doletiii , número 77 , y á fin de que los libros que han de llevarse uniformemente en las tesorerías y contadurías, para cuya compra se hallan autorizadas las Comisiones, se arreglen á un mismo tipo, la Central ha acordado nflanifestarlas que dichos libros han de ser en marca de á folio, rayados y foliados, y de un regular voliímen, con el ctirgú en la hoja izquierda y la data en la derecha; en las cuales se irán respectiva y sucesivamente anotando las partidas de ingreso y de salida, con arreglo á-lo establecido en los arts. 117 y 118 del Reglamento , á fin de que pueda hacerse, con ellos á la vista, el c o tejo necesario para la aprobación de las cuentas mensuales por las Comisiones. El libro de arcas debe ser de igual forma, aunque mas pequeño, para consignar en él, por el orden sucesivo que corresponda, lo que

resulte de los arqueos mensuales que han de verificarse á continuación de las cuentas, y se espresen también en el libro de actas tie la Comisión. Los registros para la cuenta de los socios á que se refiere el art. d l 8 del Reglamento, se remitirán por la Céntrala las Comisiones para que se lleven del modo mas sencillo que en ellos mismos se prescribe. En fin, esta Comisión espera de todas las provinciales, que se servirá enterarse de la ¡iislrvccion referida para arreglarse á ella en un todo en lo sucesivo. Madrid 22 de julio de 1852.— El presidente, José Figuer y Cubero,—É'^ secretario general, Antonio Manté.

dújar, provincia de Jaén, de 28 años de edad, de estado soltero,-sangrador, residente en Andújar, correspondiente á la Comisión provincial de Jaén. —D. Francisco Calvo; natural de Egea de los Caballeros, provincia de Zaragoza, de H años de edad, de estado casado, profesor de cirugía, residente en la villa de Pedrola, provincia de Zaragoza, correspondiente á la. Comisión provincial del mismo nombre. —D. Juan Antonio Teilo y Zabala, natural de Aragoncillo, .provincia de Gúadalajara, de 32 años de edad , de estado casado, profesor de cirugía , residente en Gúadalajara, correspondiente á la provinciat
de Madrid. i

Secretaría

general,

AVISO.

Se recuerda á los socios que, con arregla á lo prevenido en el art. 82 del Reglamento, el fago del 'primer plazo del dividendo correspondiente al segundo semestre deeste año, finalizará á las 12 de la noche del 15 del actual.—Madrid 7 de agosto de 1852.— El secretario gene-

—D. Bernardo íTorrendell,"natural y residente en la ciudad de Palma. (Islas Baleares), de 37 años de edad, de estado soltero, profesor de cirugía. Lo que se anuncia por término de treinta dias, contados desde la fecha de esta publioáciorii según el art. 12 del Reglamento vigente, para qué en el espresado plazo puedan los socios dirigir á la Central, por esta secretaria, las observaciones que convengan sobre la aptitud de los interesados para e! ingreso. Madrid 5 de agosto de IS52. —Antonio Manté, secretario general.

ANUNCIOS DE PENSIONES. —D.' Francisca Antoli, viuda del socio D. Antonio Reig, profesor de medicina, que residió en Valencia, Comisión provincial del mismo nombre, solicita el goce de la pensión á que se considera con derecho; remitiéndose el espediente por la Comisión provincial de Valencia á que corresponde. ral, ANTONIO MANTÉ, El referido socio ingresó en la Sociedad en 7 de setiembre de 1838; se casó con la que solicita en 25 de marzo de 1812; y falleció en 9 de mayo de 1832. ANUNCIOS DE ADMISIÓN. —D.'' Ramona Rubio, viuda del socio fundador don — D. Juan José Blanco y Coronel, natural de An- Miguel Olivan é Isla, profesor de medicina, que re-

Meditando un poco sobre este axioma: Toda.me- medicastros para juzgar de la homogeneidad de las dicación que ha curado una enfermedad, debe curar enfermedades, peí miüéndose aconsejar cieras medicaciones. Preséntase, por ejemplo, un niño con un también las enfermedades análogas, se iarrdsLrá poco en advertir que se funda su práctica en tres condi- ligero impétigo en la cara ó en la piel de la cabeza: ciones , á saber: la homogeneidad de las enferme- muy difícilmente dejará un farmacopola dé prescridades , la identidad de los medios curativos y el birle amargos, depurativos y exutorios, sin teñeron CARTAS FILOSÓFICAS conocimiento del tratamiento mas conveniente para cuenta para nada el estado de las vias digestivas ni SOBBB cada especie morbosa. Veamos de qué manera pue- la susceptibilidad del paciente, Pues sea un anciano den llenarse estas tres condiciones, de un modo, et que se presente con tos que le hace espeler mul.\ MEDICIM EiV ÉL SIGLO XIX, sino completamente exacto, siquiera mas ó menos cosidades,.— entonces los elixires al principio, luego los antipi-tuitosos, etc.! POR EL DOCTOR aproximativo. PRIMERA coi^mcioíi.—Homogeneidad de las enfer- No proceden con esa ligereza en la prescripción P , V. RJBNOKIAR», medades.—Es cosa inaudita que un práctico baya de los medicamentos los profesores ejercitados en encontrado en su vida dos casos morbosos en un to- la observacioh.de los enfermos; porque conocen todo idénticos, y tal vez no los produce la naturaleza: do lo falible y peligrosa que és manera semejante SEGUNDA CARTA. de aqui se deduce que bajo éste aspecto, debemos de diagnostinar, esto es, de juzgar un caso patoiógi'contentarnos con una aproximación mas ó menos es- co: «Siempre he reconocido, dice Pinel, y cada dia ¿HAV, EN MEDICINA, DN MEDIO DE DISTINGUIR LO VERtrecha. Pero ¿á qué grado de aproximación deberá reconozco mas, lo mucho que importa, á imitación de DADERO DE LO FALSO, LO CIERTO DE LO HIPOTÉTICO? detenerse el médico , ó, en otros términos , por qué los naturalistas, cultivar la ciencia de los signos, $. \. — Aplicación racional del axioma universal de signos conocerá que hay semejanza bastante entre acostumbrarse á distinguir los caracteres esteriores la terapéutica. dos enfermedades, de las cuales tiene una á su vis- de las enfermedades , y estar prevenidos siempre ta y la otra fué observada antes, para tratar la se- contra la ilusión, y el error de los casos dif¡ciles(l)i Dejo dicho que era una idea nueva el querer gunda con iguales remedios que la primera ? •A pesar de los escritos inmortales de Morgagni, constituir la terapéutica bajo el dominio de un solo Aqui tropezamos con la cuestión mas espinosa de dice Bouillaud, y no obstante el impulso analomo-i)aprincipio, prescindiendo de todo sistema de patolo- toda la patología; con la que ha sido objeto de in- tológico que Bichat y su escuela imprimieron á la megía. Pero esloes solamente cierto hablando de los vestigaciones mas asiduas, demás profundas medita- dicina, impulso qiie tiene .Pinel la gloria, de haber tiempos modernos , porque en la antigüedad hubo algunas partes de.su nosografla , no hauna secta de médicosfilósofosque concibió el proyec- ciones, con la que ha originado mas disputas, dado seguidoen to é intentó su ejecución. Sin embargo no prevaleció origen á mayor número de sistemas y engendrado bían llegado aun los tiempos en que se diese cuerpo, su doctrina, sea porque la desenvolvieron y defen- mas errores. ¿Cuáles son los signos característicos por decirlo así, á las enfermedades, refiriéndolas á dieron mal, sea porque no han sabido sus contempo- de la homogeneidad de las enfermedades ? Pregun- los órganos, localizándolas en una palabra. Esta ráneos apreciarla debidamente. Siempre resulta que tadlo á los médicos de todas las sectas , y todos os grande era, preparada hacia mucho'tiempo , no bnlló con todo su esplendor hasta la época en que el sus trabajos y su sistema se han perdido casi por responderán de diferente y aun opuesta manera. En un principio se contentaban con una semejanza autor de las flegmasías crónicas se apoderó de! cetro completo, y que hasta su nombre ha venido á ser, en muchas ocasiones, un titulo de injuria y de des- muy superficial, bastando que una enfermedad de la medicina que el anciano Pinel había sostenido presentase uno ó dos síntomas parecidos á los ob- con gloria por tantos años, y cuyo pe.so no |)odia precio (1). servados por otra para suponerse autorizados á sostener ya. Data esta nueva era del8tG,enqu0 (II Véase mi Histoire de la médecine; tercer periodo, aplicarla el mismo tratamiento. Y en esta grosera apariencia se fundan todavía los charlatanes y ¡os (I) nosografía filosófica. Introducción. ^ del empirismo. Tomo 1.

í?®aa3^asja

TOMO

U.

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sidió en Navarrete, provincia de Logroño, Comisión do-germánicaójafélica; Sem lo seria déla rama provincial de Burgos; solicita el goce de la pensión á semítica; y Cam, serla el padre de los etiopes, limitando la signiíicacion de esta palabra al Sentido •que se Considera eoffdereolio. El referido socio ingresó en la Sociedad en 13 de rigoroso que tenia en aquella época ; es decir, no julio de 183.6, se .casó con laque .solicita en 3 de nor aplicándola mas que á los haljitaates de la costa O. viembre de-1813; y falleció en 9 de abril de 1852. del mar Rojo, que sonlosdela Abisiniay Nubia(l). Lo que se anuncia por término de treinta dias, Caracteres zoológicos de la especie humana.— contados desdé la fecha de esta publicación, según Los naturalistas colocan al hombre á la cabeza de el aft. 60 del Reglamentó vigente, para que en el la clase de los mamíferos, en el orden de los biespresado plazo puedan los socios dirigir á la Cen- manos que compone por si solo , y al lado de los tral, por esta secretaria, las observaciones que con- monos ó cuadrúmanos. Es cosmopolita -y omnívoro, vengan para la justa resolución del espediente. y el único que sabe hacer uso del fuego: su razón, Madrid 5 de agosto de 18S2. — Antonio Manté, se- la palabra y el don de la perfección le colocan por cretario otra parte a una distancia inmensa de los brutos. Al nacer tiene por término medio 18 pulgadas de longitud , y de 10 á 15 libras de peso La duración de ANTROPOLOGÍA. su vida es de 2Í! á 36 años. El caso mas notable de longevidad es el de P. Ctartan, húngaro , muerto LIG-ERAS NOCIONES SOBRE LAS RAZAS HUMANAS, SU á los 183 años. La estatura media del hombre es de origen, distribución geográfica, caracteres dis- S pies y una á dos pulgadas, pero puede variar tintivos, pueblos de donde se derivan, con varias desde cuatro á seis pies: fuera de estos límites, solo Otras particularidades de algún interés, por existen escepciones individuales, como por ejemplo, la de un enano que murió en Paris, á los 37 D. ZACARÍAS BENITO GONZÁLEZ. años de edad , el cual solo tenia 4 pies y S pulga1. das de estatura ; al paso que hay quien hace refeGENERALIDADES. rencia de un negro del Congo que tenia cerca de Etimologia. La palabra hombre, en latín hom, 9 pies de alto: i)or último, yo he conocido un rose deriba de humus, que signiíica tierra; en grie- busto enano, natural de un pueblo de Castilla la go antropos de ano en alto, y tKeoreo yo miro; en vieja, cerca de Vailadolid, que a los 34 años de inglés 3Iann; y en alemán Mensch, de mens, inteli- edad solo tenia 3 1|2 pies de altura. Variedades accidentales. Llámanse Albinos ciergenoia. Antigüedad de ¡a especie humana. Según los tos individuos en quienes la piel y los cabellos pregeólogos, largos y enormes trastornos han prece- sentan una decoloración completa; Cretinos, los dido á la aparición del hombre sobre la tierra; pe- idiotas de un aspecto horrible y repugnante, que ro de todos modos, lo cierto es que de todas las padecen por lo regular un enorme bocio, y habírazas sucesivamente creadas y destruidas la suya tau las gargantas de ciertas montañas. Algunos ha sido la última que ha venido al mundo, y escep- han supuesto que habia ciertos hombres á quienes lo la de los monas, k única cuyos restos no se ea- daban el nombre á& marinos ó con eola; pero bien cuentran en el estado fósil. Hó aqui por qué el mí- puede asegurarse que semejtnte variedad solo ha mero de siete á ocho mil aiíos, que generalmente existido en la credulidad de nuestros antepasados. han adoptado para representar la edad del mundo, Por fin, se llaman mulatos los que proceden de la debe entenderse tan solo respecto de nuestra es- unión de un blanco con una negra, los cuales participan de los caracteres de uno y otra; y mesti* pecie. Unidad del género humano. La mayor parte de sos, los que emanan de un blanco y una indiana. Población del globo. Europa tiene, según el autores que han tratado esta materia se hacen la siguiente pregunta : ¿el género humano desciende cálculo de Baibi, doscientos veinte y dos millones de una sola familia? Variadas son las opiniones en de habitantes; Asia, cuatrocientos; África, ocheneste punto, y Sancerotte adopta una opinión miss ta; América, treinta y nueve; y la Occeania treinta. Estadística de las religiones. El cristianismo, ta, la cual le parece conciliar las exigencias de la* ciencia con el respeto que le merecen las tradicio- según los mejores escritores, cuenta doscientos nes sagradas; cree ademas que Moisés no quiso ni sesenta millones de habitantes; el judaismo, solo pudo hablar mas que de una raza privilegiada, la cuatro millones; el islamismo, noventa y seis; el blanca; y añade, que ni conoció ni pudo designar (1) Ya se deja conocer que esto solo se refiere á la époá los hebreos las razas mongola y negra, por serca en que después del diluvio, admitió Dios el sacrificio de les del todo desconocidas. En esta snposicron, Noe, y bendijo á este y á sus tres hijos , Sem, Cam y Jdfet, Jafet seria el tronco de la vasta rama llamada ¿n- y que enmanera alguna hablamos de la creación. apareció el famoso Examen de la doctrina médica nuo ó intermitente; 5.° en fin, las lesiones cadavé•adoptada generalmente, con este epígrafe tomado de ricas que se haUan en los sugetos que han muerto á consecuencia de afecciones de la misma especie. Bichat: ¿Qué cosa es la observación siseignora donde " Nótase por esta enumeración de los principales reside el mal (1) ? » , De suerte que la.fórmula nosológica de Pinel, que objetos que constituyen el diagnóstico de una enal principio del siglo XIX pareció tan exacta, fué ya fermedad, que para llenar convenientemente dicha reputada como insuficiente por Broussais algunos condición es preciso reunir á los conocimientos mas años mas adelante ; y la fórmula de Broussais tan precisos de la nosografía y de la patología, las luces elogiada por Bouillaud, parecería en muchos casos in- de la anatomía, de la fisioldgia, de la análisis quícompleta actualmente. ¡Tan cierto es que varia el mica, de la anatomía patológica, etc. , etc. Esta inmensa dificultad del diagnóstico es indudiagnóstico délas enfermedades según va progresando la ciencia, ofreciendo en todos tiempos difi- dablemente uno délos principales obstáculos queso cultades estremas que no puede el vulgo sospechar! hallan en el estudio y la práctica de la medicina. Asombro causan los inmensos y minuciosos deta- No hay sistemas ni combinaciones que los patólolles que exije Louis para la apreciación de los he- gos y nosógrafos no hayan ideado para vencerla ó chos patológicos; y sin embargo, después de una atenuada. Todos han hecho admirables esfuerzos con madura reflexión, es preciso convenir con él en que el objeto de reducir á nn corto número de tipos, diferentes por caracteres perceptibles, las infinitas tales á&líi\\e,s sort necesarios para la investigación de perturbaciones de la salud. la verdad (2). Solamente Hahnemann, queriendo ahorrar á sus Veamos ahora el cuadro compendiado de los principales caracteres que en el dia constituyen e! diag- discípulos, y ahorrarse á si mismo, el trabajo del nóstico de las enfermedades, por cuyo medio puede diagnóstico, ha dado el singularísimo precepto de reconocerse la especie morbosa ó la homogeneidad inscribir uno en pos de otro , sin elección, sin disde cada una de. ellas. 1.° Las circunstancias anterio- cernimiento y en el orden que se manifiestan , tores á la invasión de la enfermedad, donde «an com- dos los fenómenos observados en el cursode las enprendidas las predisposiciones ó diátesis,, las causas fermedades, asi por el enfermo como por el médico. ocasionales ó determinantes, el contagio, la infec- Pero este método tan natural y exacto en la apación, etc.; 2.° el sitio anatómico de la enfermedad, riencia, es en el fondo sumamente defectuoso y en esto es, la designación del órgano ó tegido princi- rigor hasta impracticable, como es fácil convencerpalmente afecto, y á veces la indicación del humor se por el siguiente resiiraen: 1.° Tal método es en estremo defectuoso por viciado; 3.° el modo y grado de alteración de los órganos; 4.° las alteraciones funcionales idiopáticas cuanto presenta el inconveniente capital de atriy simpáticas, su curso regular ó irregular, conti- buir el mismo valor á todos los fenómenos morbosos, habiendo entre ellos enormes diferencias, como lo (i; Essaisurlaphilosofhieméditale;si%\¡nás¡\>AHe, acredita la simple observación clínica. Mal juicio cap. lí, art. 111, pá;;. 147 habrá, pornecesidad, de formarse de unpatólogo que . f2j Memoires sur ¿' examen des maladies et la recherche des fails generaux. — Tomo J, de las Memorias déla considera como signos de una misma enfermedad, y de igual importancia, á los síntomas siguientes: Sociedad general de observación. • - • - • brahamanismo, sesenta; e! bondismo, ciento setenta; y por último, la religión úii Cónfacio, e\ Magismo, eÁ callo de \os espírit'is, el Feticismo, etc., ciento cuarenta y siete. • Estadística de los.idiomas.. A dosmil hacen subir por lo menos los idiomas conocidos, y BaIbi los clasifica del modo siguiente: ochocientos sesenta idiomas , y cinco mil dialectos, en esta, forn:a: ciento cincuenta y tres, asiáticos; cincuenta y tres, europeos; ciento quince, africanos; ciento diez y siete, de la Occeania, y cuatrocientos veinte y dos, americanos. . RAZAS :BÜBANAS. A cinco clases generales reducen los principales autores en el dia las razas humanas, á saber: rasa blanca, ó árabe-indo europea; rasa amarilla ó asiática; razas cobrizas, que comprenden la americana y la occeaniana; y la raza negra. i.' Raza blanca, ó árabe-indo-europea. Los caracteres generales de esta raza son los siguientes: ángulo facial de 80 á 90"; óvalo regular; nariz larga y prominente ; piel blanca , pero susceptible de ofrecer una multitud de variedades desde el blanco rosáceo hasta el moreno muy oscuro; cabellos largos, flexibles, unidos y variables desde el color rubio al castaño y negro.—Ocupa un espacio medido por un arco de meridiano de cerca de 30 á 60», desde el círculo polar ártico hasta el trópico de cáncer y quizá mas, y es la segunda en población.—Goza de una preeminencia física y moral sobre todas las demás razas, y su civilización es ascendente. Esta raza se divide en cinco ramas principales, á saber : árabe, india , greco-caucasiana , céltica y germánica. La rama primera ó Árabe comprende tres familias, que son \ÍX Árabe propiamente tal; la Abisina y la Hebrea, cuyo foco y distribución geográfica son como sigue: Familia Árabe. Parece lo mas seguro que trae su origen de la confluencia del Eufrates con el Tigris, desde donde se distribuyó por la Arabia, la Siria, la costa.N. del África, y en la Abisinia por el estrecho de Babel-Mandel. Familia Abisina. Esta procede de las montañas que existen en los origenes del Nilo, desde donde se esparció por el N. siguiendo la dirección de este rio , y suministró al Egipto sus primeros habitantes. Familia Hebrea. Esta familia, originaria del mismo foco que la anterior, se distribuyó por el S. O ; y aunque al principio errante , acabó por establacerse en la Palestina, dispersándose después. Caracteres físicos- y morales de estas tres familias. Según Prichard , Bergier, Sancerotte, BaIbi y otros escritores célebres, estos caracteres son: óvalo prolongado en sus dos estremídades; Hambre insaciable, rahdez del rostro, Escrófulas, Sudor en la cabeza después de haber dormido, Calor ardiente en las palmas de las manos, Pies fríos y secos , Adormecimiento de los brazos ó de las manos. Frecuentes anginas. Frecuentes furúnculos, Vómitos de sangre, Hipo de.spues de haber comido ó bebido, Dolores en el recto al hacer del vientre. Falta de deseos venéreos. Lascivia desenfrenada , Soñolencia durante el dia y después de comer, Accesos de propensión á la cólera, próximos á la enagenacion mental, Frecuentes sustos por lamenor causa, etc., etc. (I) Millares de fenómenos, mezclados de esta manera confusamente, no pueden constituir una observación clínica, ni dar mejor ¡dea de una enfermedad que la darían de un edificio las piedras hacinadas para construirle, ó las lineas destinadas á ofrecer la imagen de un monumento sí se las tira caprichosamente sobre el papel. Preciso es decirlo: esto no constituye un método; es al contrarío, la falta, la negación de todo método en particular. Es el caos sustituido al orden. 2." Un motivo perentorio se opone, por lo demás, á la adopción de proceder semejante. Este motivo consiste, como hemos dicho mas arriba, en la imposibilidad de ponerlo en ejecución. Efectivamente, procúrense notar todos los accidentes graves y ligeros , duraderos y fugaces que sobrevienen durante el curso de una afección morbosa; yténgase en cuen(1) Véase el Tratado de las enfermedades crónicas de este autor.

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ojo3 negros, ó de un pardo oscuro y muy rasgados ; nariz recia; labios delgados, cabellos negros ó de un caslaño oscuro; nubilidad precoz: son ge~ iieraltiiente sobrios, inlrépidos, codiciosos y arteros. A estos atributos comunes deben añadirse los Siguientes, peculiares á cada familia: á la primera: vértice de la cabeza muy elevado; el color déla piel varía desde el blanco al moreno oscuro; elevada estatura en los hombres; formas esbeltas ; imaginación viva; son independientes, orgullosos,y hospitalarios, pero pérfidos para con los estrangeros. Atribuios peculiares á la segunda familia. Las facciones no reúnen tanta belleza como en la familia árabe; el color de la ¡tiel varia desde el moreno claro al bronceado escuro; los cabellos son largos y nauy parecidos á la lana ; tienen la barba clara, y una elevada estatura: son artificiosos, crueles y poco respetuosos a los preceptos del cristianismo, que han adoptado. Atributos de la tercera familia. Piel blanca; cabellera y barba espesas; nariz arqueada en lo general; son industriosos y usureros; se hallan hace mucho tiempo degradados por el estacPo de abyección á que han sido conducidos por una ciega intolerancia. Lenguas, religión y civilisacion. Las. tres familias tienen mucha analogía en sus idiomas, y su foco primitivo fué probablemente en Babilonia, en una época muy anterior á Moisés, pues que sus escritos manifiestan una lengua muy antigua;— Creen en un solo Dios y practican la circuncisión: ademas, la primera familia habla el árabe; era idólatra hace poco tiempo, pero ha adoptado generalmente el islamismo, nacido en su seno: tiene» establecida la poligamia y gozan de diferentes grados de civilización —La segunda familia habla las lenguas denominadas por algunos ghees y amharica. Generalmente han adoptado el cristianismo y la monogamia , y su civilización es imperfecta y está en decadencia—La tercera familia habla el hebreo, que es la lengua nacional; y su civilización es análoga al pais en que vive, si bien se encuentra aislada por la religión que sigue, que es el judaismo. PUEBLOS D ED O i N D E SE DmiVkN.=Primera familia, — Geogra/ia antigua. Créese generalmente que comprendía los Asirios,, Caldeos, Fenicios, Númidas, Mauritanos, Libios y Getulos—Geografía moderna. En el día comprende los Sarracenos ó Moros, los Berberiscos y los Árabes (Beduinos y Sedentarios). Segunda familia. Esta, según la geografía antigua, se componía de los Etiopes propiamente dichos y de los Trogloditas; y según la 'geogr'alia moderna, de los Coftos, de los Abisinos y de los Nubidas, familia mista procedente de una colonia árabe mezclada de origen africano. ta, si fuere posible, todos los cambios, todas-las impresiones que el enfermo advierte, en lo moral y en lo físico, cada dia, cada hora, cada minuto. Esto equivaldría á esforzarse para calcular los granos de arena que levanta el viento, ó los átomos que. hace un rayo del sol revolotear por el aire cuando penetra en una sala oscura. Ambas enjpresas son igualmente irrealizables é igualmente fútiles. Por el encadenamiento natural de las ideas, y la fuerza irresistible de las cosas, nos hallamos conducidos á elegir algunos entre los síntomas que se manifiestan en el curso de las enfermedades. De aqní resulta una cuestión: ¿cuáles son, entre los fenómenos patológicos, los que gozan de mayor importancia, los que la tienen mediana y aquellos tan poco importantes que se pueden despreciar sin inconveniente? Tercera familia. Según la geografía antigua y moderna, esta familia comprende los Judíos ó Hebreos , distribuidos por todo el mundo, y sobre todo por la Arabia, en algunos puntos como comerciantes del Asia, etc. (Se continuarán) de afecciones bajo él tipo que dichos señores las entienden, voy á escribir la historia de una muy reciente , por la cual me parece podrán juzgar los lectores de la evidencia de las citadas doctrinas. En el mes pró.timo pasado fui llamado á visitar un joven de 28 años de edad, oficio labrador, casado , de temperamento nervioso, con idiosincrasia gastro-hepática , el cual sa hallaba con calentura. Sus antecedentes eran haber disfrutado de buena salud; mas que en el dia anterior madrugó como de costumbre,' y al salir de casa desabrigado, en atención al. mucho calor (22 grados), notó una mañana; tan fría (12 grados menos que en la tarde del. citado dia anterior), que le impresionó hasta casi interrumpir sus faenas por hallarse cora contíntios escalofríos que le obligaron á b u s car ropa á pesar de haber ascendido el termómetro á la altura indicada. Al regresar á su casa al anochecer se acostó , con temblor general, alguna horripilación , dolor profundo de cabeza , conatos di vómito y sed. Según el enfermo , sus padecimientos se acrecentaron tanto en aquella noche, y principalmente, l a s e d , que llegó á hacerse insoportable; asi que vista la lengua á la hora de la visita (siete de la mañana), ofrecía el aspecto de un hierro candente , advirtiendo con sorpresa la fuliginosidad de los dientes. Diagnóstico: una afección c a t a r r a l , mas con indicios de m a lignidad. Prescripción: dieta absoluta de alimento, infusión de flor de malvas y cocimiento de pan muy tenue (con el objeto de calmar la imaginación del enfermo:, que apetecía beber helado) azucarado y en forma tépida para proteger el sudor que se indicaba. Se advirtió á l o s interesados tuviesen cuidado en no mudarle de r o p a s , y si acaso de camisa en el momento que fuese pasada por la traspiración que vendría. A lascuatro de la tarde el paciente se halla en completa apirexia por haber sudado tres camisas. Prescripción : media sustancia de pan á la noche con yema, y la infusión de flor para intermedios. Dias .a." y 3 " Sigue bien y desea caldos; roas observando, una escesiva humedad en la lengua (el: enfermo dice le suben vapores del estómago, atrüiuyéndolo á,no haber depuesmedades para emplearlos después en casos parecí-' dos. Así se'formaron las primeras materias médicas: en ellas fueron clasificados los medicamentos según sus electos mas comunes y evidentes. La sangría, por ejemplo, debía colocarse entre los depletivos de los vasos sanguíneos; el eléboro entre los eaoprócticos, porque promueve generalmente las cámaras; y el opio entre los inópticos ó los anodinos, porque coiimnmeuie haCe dormir y estíngue ú oscurece el dolor. Esta clasificación y estas denominaciones eran irrecusables, como fundadas en una acción real é incontestable de los agentes, curativos. Ademas, en las, primeras obras se advertían imperfecciones ó se habían deslizado errores por ser las observaciones superficiales ó muy precipitadas: una observación mas madura y atenta podía hacerlas desaparecer. Asi es que,,después de haber incluido at opio entre los inópticos,, nada impedía añadir que esta sustancia, ,en vez de hacer dormir, suele causar agitación; de donde se sigue que es necesario ser muy círcunsípeoto en su administración, y procurar determinar principalmente en qiié circunstancias y á qué dosis produce ó aumenta la agitación. Por estos ejemplos sé vé que la terapéutica, fundada desde el principio en los simples resultados de la esperiencia, hubiera podido dilatarse y perfeccio- , narse.por el mismo método; es decir, prosiguiendo en tener.solamenteen cuenta los resultados puros de la esperiencia, sin ocuparse en su esplícacion^Tal es, en efecto, el método q,ue Bichat parece, preconizar en esta frase : 'Apartad los medicamentos cuya virtud está probada por una observación rigurosa, como los evacuantes, los diuréticos, los siaiagogos, los antíespasmódicos, etc., es decir, los que obran sobre una determinada función, y manifestad despue.s qué conocimientos teneram; de los restantes. • Pero ha llegado una época en que este modo de

MEDICINA.
¿LA OBSERVAGIOK NI LOS HECHOS EN MEDICINA,

serán de alguna ulilidad para los sistemáticos y rut narios ? Cuestión muy difícil es en la ciencia de cu-i rar la relativa al tratamiento de las dolencias, debida sin duda al modo de ver las cosas ; y como estas ofrezcan un campo tan vasto en ella, nada estraño es la aparición de tanto sistema, que han dado lugar á los práeticos estudiosos, cansados ya de. controversias, á consultarlos, hasta tomar lo bueno de cada u n o ; pero sirviéndoles de báselos principios del inmortal autor del vita brevis. Por desgracia no todos han seguido tan útil camino , consecuencia quizá de los resultados de cualquiera de los que han abrazado, ó mas bien por considerar que con todos se han curado enfermos. Esto no obstante, sin negarles lü último , tampoco se desconocerá que los mismos medios adaptados á las cir-cunstancias, darán estadísticas mas halagüeñas á los primeros q u e á los segundos: egemplo de ello son los qne siguen el brousista en las calentaras malignas, con los que las tratan por la doctrina del sabio Barthez y p r o fundo Tisot, tan científicamente esplanadas l)or Trousseau, reasumidas por nuestro ilus-^ tradp comprofesor González (í) y por el señor Medrano y Jiro (2) en las;consideraciones fisiológico-patológicas que presenta acerca, de, la diOcultad que so ofrece para combatir con: ventaja los síntomas nerviosos en las dolencias , si el práctico no hace un análisis de ellas tan completo como se requiere. Siendo pues muy frecuente el desarrollo en esta villa (1) Médico del Corral de Almaguór. Véanse sus artículos sobre la malignidad y la ataxia, insertos en los Boletines correspondientes .á los meses de enero y febrero de este año. (2) Véase el número 78, correspondiente al dia 27 de junio último.

discernir el tratamiento mas apropiado á cada caso patológico., constituye el verdadero práctico, distinguiéndole del médico puramente erudito, y forma el complemento supremo de la educación, mérdíca. Pero no hay cosa tan rara: como aptitud semejante, ni nada tan difícil de adquirir. Solo se alcanza juntando á los conocimientos cíentiflcos del siglo una gi'ande esperiencia, dirigida por un método sabio, sostenida por un sincero deseo de ser útil á, sus semejantes, y por una fe racional'en la eficacia del arte. Si es una verdad, proclamada por todos los maestros de la ciencia, que no basta ver muchos eafermos para llegar á ser un médico muy esperiménta-^ tado; es además preciso atender mucho at examen délos enfermos, y desplegar un celo incesante que no mengüen jamás ni la fatiga ni los disgustos que SEGUIDA COTÍBICIOTÍ.—Identidad de los medios curalleva consigo el ejercicio de la medicina. Solo el que ttuos.—Sieuáo la higiene y la materia médica los dos reúne estas dotes es capaz de vencer tales obstácuorígenes de los medios que emplea el médico para los; solo él se consagra al estudio y á la práctica de combatir las enfermedades, es evidente c|ue el prác- su arte con verdadera humanidad y una coníianza tico se debe hallar muy al corriente de los recursos fundada en la eficacia de los medios que emplea. que le suministran esas dos ciencias. Ahora bien. Bien sabe el instinto, popular distinguir al práctico Ilustrándose la higiene con las luces de la física, de que observa con atención é interés sus enfermos, la química, etc., y no pudíendo prescindir la mate- de aquel otro que apenas los mira , que los escucha ria médica de las déla farmacolOgia, historia natu- distraído y prescribe los remedios con indiferencia. ral, etc., cosa es clara que el práctico no debe ser Mas quiero suponer que un médico se halle adorestraño á ninguna de estas ramas délos conocimien- nado de los conocimientos necesarios y animado der tos humanos, para elegir la preparación y disponer sentimientos dignos de su profesión; ¿qué método el uso de los agentes curativos con toda la exactitud deberá seguir para llegar á la determinación del y discernimiento posibles. ti'atamiento mas conveniente á cada especie morAdemas es indispensable que logre, por parte del bosa? enformo, una completa docilidad, y de los asistentes Viene ya dicho que los primeros esperimentadores un celo y una fidelidad irreprochables. no habían formado razonamiento ninguno acercado TEUCER.Í CONDICIÓN.— Conocimiento del tratamiento la acción íntima de los remedios, y que se limitaban á que mas conviene para cada especie morl)osa.—ha. apobservar los efectos mas perceptibles, y á notar los tilud para llenar esta condición última, esto es, para que habían curado ó parecido curar ciertas enfer-

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to en cuatro dias), se le dispuso dos dracmas de crémor insoluble mezclado con dos tazas de la sustancia de pan azucarada , para tres dosis, y lavativas emolientes. En la visita de la tarde sacaron un barreño lleno de jugos gástricos, siendo su mayor parte una bilis verde; todo lo que habia espulsado á la primera toma cremorizada (I). Prescripción: continuación de las lavativas y media sustancia á petición del doliente, que aun cuando dice estar cansado , le parece ha conseguido un grande alivio. Dia 4. Se halla bien, pide de comer; mas considerando el estado atmosférico perturbado por aluviones , se procede con reserva , limitándole á medios caldos hasta las doce del dia. Por la tarde : el paciente siente un mal estar que ha principiado con el temblor ordinario, quejándose de los síntomas que en el primer acceso, con el aumento de deposiciones líquidas verdosas en el acto de invadirle. Dura la calentura seis horas, observando al dia siguiente en los labios el hidroa febril pero incompleto. Prescripción: medios caldos y el cocimiento de pan para alternar. Dias 5 , O y 7. Sigue en buen estado; se le disponen los sopi-caldos y algún alimento mas para intermedios de los que forman la dieta blanca. Por la tarde : se halla tan bien, que parece estar en proporción con la atmósfera despejada por la influencia del viento norte ligero. . Dia 8. No hay novedad ; y como hace calor (24 grados) desea levantarse, y se le advierte sea á las tres de la tarde. A las cuatro: lo ha verificado, se halla contento, con deseos de salir de casa; mas atendiendo á su debilidad se le aconseja un paseo corto y alrededor de ella. Salió á las seis, y se desarrolla en él entretanto tal electricidad que dá lugar auna tronada que desaparece por un impetuoso Sudoeste, lo que obliga al supuesto Gonvaleciente á retirarse envuelto en sudor (la casa está muy fría) y se acuesta con mal temple. Dia 9. Aparece desazonado , y alas doce del íáia avisan que está con calentura. Prescripción: suspensión de alimentos, quietud y

(1) Ademas de lo erróneo de su sistema se contradecía también en cuanto al modo de ponerlo en prác:ica (atendiendo á la supuesta causa escítante); sangraba pues como Bosquillon sin distinción de sexos ni edades,y no solo de las venas,sino es que también de las arterias aun cuando fuesen niflos. Las cantidades que se estraian de los vasos no eran insignificantes, pues si de las primeras hasta ocho ó diez lilDras, y sí de ¡as segundas hasta tres ó cuatro: esto no obstante, su crédito se vé conservarse , en razón á que la gente non sancta atiende mas al número mayor de los que han estado al parecer muy enfermos que á tos en realidad cui'ados. La razón es muy obvia; atendiendo á las estadísticas , siempre resulta ser mayor también los que se curan con un método higiénico ó con pequeños medicamentos, que con un plan compUcado. A estos, pues, del insignificante método, sangrándoles tan en abundancia resulta ser verdaderos enfermos ó sea de aquellos que necesitan profesor, puesto que la anemia es la madre de todos los males; y estos son sin duda los que han formado la grande cuenta, y mucho mas sí se añade los tratados antíflogisticamente por hallarse indicado. Las consecuencias han sido muy fatales; en primer lugar para el brousista, cuyo sistema lo exageró tan en grado, que le convirtió en maniaco, abandonando el pueblo, sin embargo de considerarle como un semi-Dios: en segundo , para los habitantes en razón á que algunos de ellos todavía se hallan tocando el efecto de los prodigios. En prueba de esta verdad citaría accidentes, que datan de aquella época , siendo los mas invencibles, prescindiendo délos perjuicios de ínteres ocasionados ; pues muy bien saben los lectores que la principal ciencia no consiste solo en curar, si es que comprendiendo los tres principios, cito, tuto, et jucunde. Sin embargo de no haber (i) líecordaré á Sydenham, que decía : 'Varia; sucedido así, se vé persisten en las mismas ideas, y suiít annorum constitiitiones qum ñeque calori, ñe- quizá sea debido á creer que solo las evacuaciones que frigori, non sicco hiimidove ortum .luum debent,de sangre sean los mas heroicos y mas directos re(1) Casi todos los enfermos qué han presentado sed ah oculta polius et inexpUcabUi aUeratione medios. la lengua como este, han vomitado con el crémor. pendente' creía que obraban. Desobstruente para el uno, relajante para el otro, refrigerante para el de mas allá, el mismo medicamento fué sucesivamente empleado con miras diversasy aun opuestas... ¡tan cierto es que el entendimiento humano camina ai azar cuando le conduce lo vago de las opiniones (t)!» Este seria el lugar oportuno para hablar de los métodos terapéuticos, es decir, délos planes generales de tratamiento que pueden formarse en el estado actual de la ciencia, independientemente de todo sistema de patología. Pero no he de abordar cuestión semejante al final de una carta, teniendo que decir respecto áella muchas cosas que salen completamente del circulo de las ideas repetidas en las escuelas. La reservo, pues, para otra ocasión en que podré tratarla con la estension y detallos convenientes. Entre tanto, invito al lector que desee una noción superficial á que lea el articulo titulado : Del método en terapéutica, en mi Historia de la medicina (2). debe curar también las enfermedades análogas. De donde se deriva el siguiente precepto universal y absoluto : Tratad cada caso morboso por aquellos medios cuya eficacia ha demostrado la esperiencia en cosos homogéneos. Después hemos hecho ver que la aplicación racional de este axioma se funda en tres condiciones, cuyo cumplimiento exijo que agregue el práctico á los conocimientos científicos mas estensos una consumada esperiencia: es decir, que esta aplicación requiere, provoca el desenvolvimiento indefinido de todas las ramas intrínsecas y accesorias de la ciencia médica. Bajo el impulso de tal principio se ha engrandecido la ciencia desde su origen y debe sin cesar engrandecerse. Por este motivo ha podido decir con verdad uno de nuestros autores masantiguos: •Hace mucho tiempo que la medicina se halla en posesión de un principio y de un método que ha encontrado. Con tales guias, se han hecho en el largo curso de los siglos numerosos y excelentes descu§. VI. — Conclusión. brimientos, y lo que falta se descubrirá sí hombres Queda probado que asi á los ojos do ¡os sabios capaces, instruidos de los descubrimientos antiguos, como de los ignorantes, en concepto de ¡os hombres los toman como punto de partida de sus investigacioversados en los estudios y la práctica médicas como nes. Pero se engaña á sim¡smo,y engaña á los demás, en el de aquellos que son estraños al arte de curar, el que prescindiendo de todo lo pasado y despreciánel mejor criterium de la verdad en medicina es el de dolo , emplea otros métodos y sigue otras guias, la prueba terapéutica. En consecuencia, hemos pro- pretendiendo haber encontrado alguna cosa (I).» Esta advertencia profética no ha impedido auna curado fundar esta prueba en un principio fijo, evidente , incontestable, á cubierto de todas las vicisi- inñnidadde escritores posteriores, buscar vías distintudes de las teorías patológicas, y hemos hallado que tas y proclamar principios nuevos. ¿Cuáles han sido este principio podía formularse de la siguiente ma- las causas de esta revolución científica? ¿cuáles son todavía en la actualidad sus consecuencias? lié aqu¡ nera : Toda medicación que ha curado una enfermedad lo que me propongo examinar en mí carta próxima. (\) Anatomie jíreersíe.—Con,si(Ierac¡ones senererales, ¡I) Obras de Hipócrates.—Tratado de la medicina anti). II, lomo 1 , pás. 9- Edición de .ll.ignig;iult. París, 1818. (2; Tomo !I, pág. /|99. gua, §. 11. Traducción francesa de'Liltré.

demás medios anteriores. Visita á las cuatro de la tarde: sigue el acceso con síntomas parecidos á los de la tarde del 4 , pero es mayor la ansiedad. A las diez de la noche: termina con un sudor copioso que pasa todas las ropas. Prescripción: medio alimento, pues hay suma debilidad. Dias 10, 11 y 12. Vuelve á estar bien y desea comer; mas no olvidando lo antecedente, se procede con circunspección. Dia 13. A las cuatro de la mañana: sigue sin alteración notable ; mas á las doce del dia el calor es tan intenso (26 grados), que determina una electricidad espantosa , dando lugar á infinidad de tronadas, de las cuales tres se desprendieron sobre el pueblo y sus términos, con tanta agua y granizo, que se puede decir inundaron la tierra. A las ocho de la tarde: el enfermo sufre alguna alternativa, y un cuando la noche no la pasa mal, sin embargo, á la mañana siguiente demuestra , tanto la orina como el vientre , el acceso, que termina por la aparición de unos habones (lenguage vulgar) en los brazos, pero en corto número. Prescripción: media sustancia para lavativas y suspensión de caldos (temiendo á la atmósfera que sigue en revolución); cuya disposición alarma á la familia, que dicen sucumbirá el enfermo si no se le sangra, pues tanto la sed como los citados habones dicen la necesidad. Apesar de ser legos en la materia, se les dá las razones que hay para juzgar al contrario; y al efecto se les citan muchos casos entre sus convecinos y aun parientes , en los que un método opuesto habia dado los mas escelentes resultados, llegando hasta el caso de esplicarles el cómo bajo aquella apariencia se encubrían caracteres de malignidad. Que lo habia demostrado el curso del mal, que tan en proporción se hallaba con las alternativas atmosféricas ; lo cual no dejaría de chocarles , en atención á no haber en ellos los conocimientos suficientes para calcular la especialidad de algunos males, debido á ciertas constituciones que les imprimían un genio , un sello particular (1).

Por la tarde: á las seis, hay acceso y siguen las interpelaciones de familia con el aumento (cque se acuerdan mucho de un médico que decia debía sangrarse en abundancia, por la muy buena calidad de los alimentos y del vino que todo se convertía en sangre (1).» Pues bien , Vds. buscarán un profesor que me convenza en consulta ó que quiera visitarle siguiendo ese sistema. A las ocho menos cuarto de la misma tarde se presentó un interesado pidiendo señalase hora para consulta, la cual tuvo lugar á las ocho y media. Muy varias fueron las cuestiones que en ella se agitaron , tanto con respecto al diagnóstico como al método curativo que debía entablarse. Ya eran las once de la

estudiar la acción de los agentes terapéuticos ha parecido muy sencillo, muy superficial y muy sujeto á error. Se ha querido penetrar mas adelante en el secreto de las modificaciones que cada uno de ellos imprime á la economia, y se ha discurrido de esta manera: Los efectos perceptibles de los remedios varían según una infinidad de circunstancias que amenudo es difícil precisar; y como todos estos efectos consecutivos dependen de la impresión íntiina, molecular, que cada sustancia medicamentosa ejerce constantemente sobre el organismo,, si se logra determinar la naturaleza de esta impresión, se vendrá en conocimiento de los efectos secundarios quede ella resultan, y se podrán referir, prever y esplicar lógicamente., , Este segundo método ha sido juzgado como el mas racional, el mas corto y el mas discreto; y es por lo tanto, el que ha prevalecido generalmente en la ciencia y el que todavía siguen la mayor parte de los escritores de medicina. Mucho falta sin embargo para que haya producido resultados satisfactorios, á juzgar por la discordancia profunda que todavía reina entre los autores de materia, médica; discordancia de que he dado una hgera idea en mi primera carta, pintada por Bichat en términos enérgicos. •¿En cuántos errores, dice, se ha incurrido respecto f.l oso y denominación de ios medicamentos? Cuando la teoría de la obstrucción estaba en boga, se crearon los desohstruentes. Cuando se la asoció el pensamiento de !os humores, nacieron los incisivos. Las espresiones de diluentes, de atenuantes, y las ideas que aellas van unidas, fueron inventadas en la. misma época. Cuando fué necesario envolverlos acres„ se crearon los inviscanles , los incrasanles, etc. Nombres idénticos han recibido muchas veces sustancias diferentes , según !a manera como se

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noche y la cuestión se hallaba como a! principio , por lo que se llamó á la familia haciendo presente la discordancia de ideas; mas que conviniendo en la nulidad del peligro por entonces (el enfermo se encontraba envuelto en un sudor general), podían disponer lo que juzgasen conducente. üia 15. Aparece sin calentura y sin habones ; mas en el semblante se le advierte una cosa particular, una impaciencia que dice el deseo de que otro profesor le dirija (los caracteres que este denota creo sean muy conocidos , por haber pocos tan felices entre los facultativos que no se hayan visto en tal casoy. Preguntado si le ha visto el consultado , dice que muy temprano, y que ya han convenido en lo que se ha de hacer. (Quizá la de• cisión fuern debida á haber yo retardado de intento dos horas la visita, con respecto á los dias anteriores). Recomiendo á V d . , pues, sea dócil á los preceptos médicos, para que de este modo se cure pronto : y á los interesados hice presente la responsabilidad que sobre ellos pesaría, por decidir en negocio que no entendían; la cual era tanto mayor, cuanto que su posición les permitía buscar otros peritos en la materia. Consecuencias. Difícil seria enterar á mis comprofesores del plan posterior; mas según los adiáteres se sangró dé las venas al enfermo en el mismo día , y como la sangre era negra y después se volvió roja, hubo lugar á decir que pedia justicia , fundándolo sin duda, tanto en la variación de color como en su composición. También se le atemperó y se echaron mano de otros medicamentos y alimentos muy variados, llegando por último hasta los quinados, sin conseguir mas ventajas que las ilusorias del principio. Quia deficieiile natura irrila sunl omuia. Y á la verdad q u e , como dice TróUsseau: i'Ndturam morltoium curaliones oslendunl,» asi mismo en el curso de la dolencia , en su último periodo, se manifestaron accidentes que se puede decir la clasificaban, y si no díganlo unos bultos que le aparecieron y que se apellidaron tumores. A. mi modo de ver eran las parótidas infalibles en las calenturas malignas. La terminación , á pesar de todo, incluso el hielo, ya para la sed, ya para congelar las bebidas, fué la de la muerte. REFLEXIONES. Muchas científicas pudieran alegarse; mas de un profesor en tal caso no puede salir otra cosa que verdades a m a r gas, las que me reservo por razones que no se ocultan. Sin embargo diré, que la filosofía médica no debe permitir encargarse de un enfermo como el en cuestión por todo lo dicho, pues de hacerlo se atribuye al viniente una victoria que quizá el primero preparó (si la curación se logra); y si la muerte, queda el de cabecera sepultado en las ruinas , m u cho mas si aquel añade lo de «ya era tarde,» ó muestra mucho sentimiento en el último trance, ó quiere hacer comprender ai vulgo las lesiones que podrían hallarse en el cadáver , por egemplo, el que igual á los del cuello se encontrarían dos tumores en el h í gado y bazo , y otras cosas por el estilo. Magallon 16 de julio de 1852. Lenoir, demuestran la eficacia de este medio te» rapéutico preconizado pnr Le Pelletier y que ha publicado en la Union Medícale , de donde lo estractamos Siendo esta operación muy dolorosa, dice M. Le Pellelier, el cirujano debe cloi'oformizar al enfermo, á fin/de que la maniobra no se entorpezca con movimienlos desordenados, que debe evitar á lodo trance , porque se opondrían á la dilatación completa del esfinler, condición indispensable para la cura. Esto supuesto, colocará al enfermo al borde de ía cama, como para la operación de la fístula del ano ; para facilitar la descripción, le supongo acostado del lado izquierdo.==E1 cirujano introduce con precaución en el recto el inaice de la mano izquierda nnlado de cerato ylellev^ hasta por mas arriba del esfínter del ano : la sensación de una resistencia vencida le advierte que ha llegado: entonces vuelve el dedo, poniendo la cara palmar de él en contacto con la parte posterior (¡6 la abertura anal. El índice de la mano derecha, untado de cerato , es conducido al lado del primero, para separar lo menos posible las paredes del recto y evitar los vivos dolores que podrían despertar al enfermo. Después de haber llegado por encima del esíinter, su cara palmar se la pone en contacto con la parte anterior de la abertura anal, de manera que los dos índices se loquen por su superficie dorsal. Ejecutado con cuidado este primer tiempo de la operación, el operador encorva los dos dedos: en esta posición representan dos ganchos con los cuales ase el esfínter, procurando no llegue á deslizársele entre la presión que le hacen aquellos. Entonces el cirujano los separa suave y progresivamente en sentido inverso para operar la prolongación de las fibras musculares, no deteniéndose hasla que la contractura ha cesado, y aun en este caso todavía los tiene separados algunos inslantes. La contractura del esfínter del ano es muy fuerte algunas veces, entonces la dilatación en el sentido longitudinal es insuficiente para que desaparezca. A esto el operador debe dar á sus índices una posición perpendicular á la que antes tenían : la cara palmar del índice izquierdo se pone en contacto con la mitad derecha del esfínter, y la del índice derecho con la mitad izquierda de este músculo. El profesor los encorva y ios separa conforme á las reglas que dejamos espuestas. Si el enfermo está acostado del lado derecho, el índice de la mano izquierda será primero dirigido hacia la parte anterior y después hacia la mitad izquierda de la abertura anal; el Índice de la mano derecha ocupará necesariamente posiciones inversas. ¿Hasta qué limites debe llevar el cirujano esta dilatación ? La medida de esta , dice Maisonneuve, reside en la sensación percibida por el operador en el momento en que siente está vencida la cüns> triccion. ácidos del fósforo que pueden llegar á formarse, ó impedir que se corroan los tejidos, con los cuales estén en contacto. Como en los casos urgentes no siempre se tiene á mano la magnesia, puede administrarse con igual éxito el agua de jabón , la legia que acostumbran usar las lavanderas ó cualquier agua alcalina como la que se obtiene del lavado de las cenizas del fogón. Asi mismo se puede usar de el agua albuminosa, del mismo modo que del agua hervida y enfriada fuera del contacto del aire: este líquido presenta la doble ventaja de evitar la combustión del fósforo, y de producir con mas facilidad el vómito. Si aconteciera que á pesar de todos estos medios se manifestara la inflamación de las primeras vias ó síntomas nerviosos, deberá recurrirse inmediatamente á los antiílogisticos mas enérgicos. Las últimas publicaciones alemanasrecomiondan, fundadas en la opinión del químico alemán el doctor Duflós, un nuevo antidoto contra los envenenamientos por el fósforo. Este contra-veneno es el hipoclorilo de magnesia, que se obtiene mezclando una parte de maguesia calcinada con ocho de agua clorada. El autor, para preparar este medicamento, adopta la fórmula siguiente: R. Magnesia calcinada. . . . 40 granos. Agua clorada media onza. Id. destilada 4 onzas. Esta mezcla se meneará bien antes de que se administre cada dosis para poner en suspensión la magnesia que se encuentra en el estado libre. " Los Dres. Duflós y Bechert han hecho una serie de esperimentos en los perros con el objeto de probar los escelentes efectos de este preparado; ios ensayos de los profesores citados siempre fueron coronados del mejor éxito, ya hubiese sido dado el fósforo disuello en aceite, ya se hubiese incorporado en forma sólida á la harina. (Jornal da Sociedade Pharm. Lusitana.) níDROLOGÍA MEDICO-ESPAÑOLA.
Nolicia de los efectos producidos por las aguas minero-me» dieinales de Trillo e» la temporada del año de 1847.— Por su médico'director D. MARIANO JOSÉ GO.NZALEZ Y CRESPO. Continuación ( t ) .

TOXICOLOGIA.

Envenenamiento por el fósforo: medios para combatirle; por el Dr. Cotereau. En el día que se han hecho tan comunes los en» venenamienlos por esta sustancia; creemos interesará á nuestros lectores el siguiente articulo, en el que se propone, aunque en estracto, los medios mas seguros y prontos de poderlos vencer. Cuando es llamado un facultativo para socorrer un envenenamiento por fósforo ingerido en estado sólido, lo primero que debe hacer para evitar sus consecuencias es administrar inmediatamente dos á tres granos de tártaro emético con el objeto de DK. ISIDRO CALEKO Y LASALA. hacérselovomilarantesque tenga tiempo de aduar, ó por lo menos de que produzca alguu síntoma notable. Si se hubiera tomado el fósforo en estado REVISTA M E D l G O - Q U m Ú R G l C A . líquido y muy soluble, sesacarán grandes ventajas administrando al enfermo lo mas pronto posible De la dilatación forzada en el tratamiento de la una gran cantidad de agua que contenga en suspensión magnesia calcinada. Con esta práctica se contracción del ano. La Sociedad de Cirugía de consiguen tres resultados ventajosos: 1." impedir Paris se ha ocupado en su sesión de 17 de diciem- que el fósforo arda en el aire contenido en el esbre último del procedimiento de la dilatación for- tómago, por efecto del desalojamiento operado la administración del agua: 2." provocar el zada del esíinter del intestino recto en los casos de con vómito, ensanchando considerablemente esta viscontracción ó de lisuras de esta parte: hechos nu- cera, sin aumentar la irritación que la sustancia merosos citados por MM. Maisonneuve , Michon y tóxica pueda haber- producido : y 3.° saturar los

XVIIL Dispepsia. - En las dispepsias se obtienen los mismos resultados con el uso de las aguas minerales que en las cardialgías y gastrodinias, con la diferencia que los enfermos, durante la administración def remedio, únicamente sufren alteraciones poco considerables, sin agravarse sus padecimientos. Los sugetos que vinieron á Trillo para curarse de las dispepsias las padecían por mucho tiempo; sin fruto hablan tomado multiplicadas medicinas para combatirlas, por lo que de unas malas digestiones continuadas, debia resultar una alteración notable en la sanguificacion, secreción y nutrición; y por consiguiente el empobrecimiento de las visceras y la debilidad general de la máquina. En efecto, estos enfermos, a! presentarse en el establecimiento tenían el cuerpo enmagrecido, la piel poco consistente, rugosa y seca; ios pulsos muy débiles, la cara descolorida, los labios blanquecinos, los ojos lánguidos y tristes; habiau perdido el apetito, hacían las digestiones tarde, con incomodidad y á veces con dolor; volvían con frecuencia los alimentos, mezclados unas veces con materiales mucosos y otras con líquidos biliosos de color amarillo ó verde; tenían casi de continuo inflado el estómago y el vientre, los incomodaba mucho el desprendimiento de gases, cuando no podían espelerlos; las evacuaciones fecales eran tar-[lias y resecas, las orinas turbias y escasas. De los enfermos que á causa de padecimientos lan graves y continuados, bebieron las aguas en la fuente del Director por 20 o 30 dias, tomando lavativas del mismo liquido, y haciendo un egereicio moderado por las mañanas y caidas de la larde en los amenos campos de Trillo, cinco lograron reponer su constitución, adquirir el apetito, regularizar las digestiones y recobrar el aspecto de la mejorsalud: en tres no fué tan marcada la mejoría.
(1) Véanse lo» números 76, 77, 80,81 y 83.

—-204 XIX. Acedías y sodas. No he observado que los enfermos que padeeeo habiUialQiente acedías y sodas , que son los que se presentan en Trillo con estas dolencias, se curen en la primera temporada en que usan las aguas; solo si reponen su constitución con el uso del remedio mineral , consiguen arreglar en algún tanto sus malas digestiones, y adquirir mejor apetito, pero no hacer desaparecer del todo ni las acedías, ni las pirosis: muchos se curan deS' pues, pero es cuando han pasado dos, tres ó. cuatro meses, siendo indispensable para ello no usar sin necesidad urgente ningún otro remedio,, observar un buen régimen de vida, no alimentarse de sustancias indigestas, grasienlas ni preparadas eon condimentos estimulantes y acres, y procurar evitar las causas que produce el mal, sieudo las primeras y mas,principales el desarreglo en la comida y he¿ida, el abuso del vino, aguardiente y licoresespiri-, tuosos, de los placeres del amor, de los trabajos:intelectuales y de la ¡níluencia de las pasiones de ánimo deprimentes y duraderas, las que dirigiendo primitivamente su acción sobre el centro del sistema nervioso ganglioiiario minan coa lentitud los órganos digestivos, y Itegaaá alterar las funciones que desempeñan; por esto casi siempre las acedías y las rescolderas son de larga duración y muy difíciles de curar Siete enfermos fueron los que en el año de 1847 tomaron las aguas ai interior , por 20 ó mas días y ,un corto número de baños: tres de aquellos con acedías, cuatro con sodas, todos tenían la máquina bastante enflaquecida, abatidas las fuerzas, y el semblante macilento, decaído y triste; hacían malas digestiones; cesación de apetito, y por intervavalos muy frecuentes, casi siempre después de comer, eran acometidos por sus respectivos acha^ ques. Estos pacientes al marchar del establecimiento habían ganado mucho en su salud, teniaa apetito y digerían mejor, pero sus principales padecimientos no habían disminuido. Cuatro se curaron después, según manifestaron al repetir el remedionaineral en la temporada'de baños de 1848, XX. Obstrucciones de hígado y bazo. Al tratar de la acción terapéutica de las aguas minerales de,Trillo en ¡os endurecimientos del hígado y del bazo, en mi Memoria correspondiente al año de 1832, en uno de sus párrafos me espresé del modo siguiente: «Las obstrucciones de estas visceras, no siendo muy envejecidas, disminuyen y aun llegan á desaparecer con la administración interna y esterna de las aguas medicinales, con tal que no haya un e.sceso de vitalidad en ios órganos afectos, en cuyo caso se exacerba el mal.» Ahora solo añadiré á este período, que- después de nna-contínuadaeísperíencia de 20 anos, se puede considerar como un axioma médico-práctico que muchos de los enfermos que padecen obstrucciones hepáticas y espJénícas, y flegmasías crónicas pasivas deestasentrañas, porenvejecidas que sean, consiguen curarse del todo; únicamente no logran tan feliz resultado cuando en estas visceras se forman supuraciones, en cuyo caso los pacientes contraen la consunción y la fiebre lenta óctica y acaban por perder su mísera existencia. Los efectos mas prontos y mas marcados que producen las aguas de Trillo" en estas afecciones, es promover con energía, y en ocasiones de un modo considerable, pero con conferencia y tolerancia , las evacuaciones de orina y vientre , mas sin debilitar lo mas mínimo la máquina, presenlando con frecuencia los materiales escretados el color negro y el olor fétido insufrible , semejantes en un todo al de la melena: debiendo advertir, aunque de paso, que en este achaque y en las hematemesis deben considerarse las aguas de Trillo como un escelente correctivo, medíante á que deshacen las congestiones hepáticas y esplénícas. Los enfermos, á beneficio de aquellas escrecioiies, princi,)ian á aliviarse de unmodo sorprendente, y después, reforzado el plan de curación con los baños generales y los parciales á chorro sobre el hígado ó bazo, sino logran durante la estancia en el establecimiento la curación completa, marchan en un estado muy consolador, y muchos de ellos, en las temporadas siguientes, vuelven libres de un mal tan pertinaz. En los enfermos que vinieron á Trillo eran recientes las. obstrucciones del hígado ó del bazo; la que mas contaba, siete meses de duración : los pacientes no se curaron ínterin su permanencia en m<is, que no hay órgano ni función de la máquina el eslablccímicnlo, pero al dejar este estaban muy que a su turno no parezcan afectados idiopalícarepuestos, había desaparecido el mal aspecto de su niente cuando e.s solo por consenlimiento. semblante y la tinta bilíosü-cenicíenta que le cuPocas por cierto fueron las histéricas que acudiebría, tenían buen apetito ; los hipocondrios esla- ron á Trillo en ei indicado año de 47: su número solo bai) mas blandos y üexibles al tacto , su situación ascendió á cinco: tres solteras y dos casadas, pero era mucho mejor; que es cuanto puedo afirmar,, todas ellas en la edad de 20 á 25 años, de constimediante á que ninguno do ellos repitió el remedio tución delicada é irritable, de fibra laxa y floja, de mineral. piel delgada y suave, y con un predominio niuy marcado del sistema nervioso sobre todos los de-* XXL mas de la organización. Estas enfermas, por sepaNe[ralgias, disurias y eslan(}.v,rias. rado del uso de las aguas , observaron un método Dos enfermos con nofralgias, tres con disurias higiénico muy á propósito para el mal que pay uno con estanguría, son los que se presentaron decían.. en Trillo por padecer eslas afecciones de los órJóvenes todas, de fina sociedad, entregadas á ganos secretorios y escretorios de ¡a orina, las una vida poco activa y regalada, viviendo Bajo las que no se habían podido hacer terminar á pesar influencias enervadoras de la corte , era indisde la administración de multiplicadas medicinas. pensable robustecer en lo posible la máquina Las ncfralgias fueron calculosas y las personas con la respiración del aire puro y aromático do sufrían paroxismos poco frecuentes, pero violen- los contornos de. Trillo, y sobre todo con el del tos , que terminaban por arrojar las orinas con precioso recinto do los baños, con un ejercicio mobastantes arenas, mas ó menos gruesas. Antes de derado, y con alimenlos sustanciosos al par que disponerlo conveniente para el nso metódico de fáciles de digerir; con lo que, y con beber las las aguas minerales, manifesté á los enfermos que aguas de la fuente del Director, y bañarse en el no había visto, ó no habia llegado á raí noticia, manantial déla Princesa, consiguieron visibles venque el remedio mineral hubiese producido una curación radical, y que solo había observado que tajas en su salud: pero tal vez no lograrían desfacilitaba la espulsíon de las arenas, que se retar- terrar del todo, los paroxismos histéricos, por una daban ios paroxismos y disminuía en estremo su razón muy obvia;, porque regresando á Madrid se intensidad, por lo cual varías personas , por solo volverían á esponer á la influencia de las causas de lograr estos resultados, habían frecuentado las las que se habían sustraído por tan poco tiea)po. (Se concluirá.) termas por muchos años. Bajo este concepto los dos enfermos indicados bebieron las aguas en la fuente del üirector y se bañaron en él manantial AGUAS del Rey, sin esperimentar la menor alteración ni sufrir ningún paroxismo, aunque tiraron por las TERMO,-SÜLFIDRO-SAU¡íQ-F£:RRUGH\'OSAS orinas, por todo el tiempo del uso de las aguas, muchas arenas bastante linas. LA FUENTE SANTA DE BÜYEIÍES DE NAYA. Los tres enfermos acometidos de- disurias y el que sufría la estanguria , sufrieron mucho duranAl ocuparme en el año próximo, pasado de las te la aplicación de las aguas minerales, fenómeno aguas medicinales naturales confiadas á mi direc-': que siempre acontece; pues como este remedio clon, espuse, aunque rápidamente, el estado e a dirige su acción con preferencia á los órganos uri- que se hallaban, y las dolenciasparáqueesláníunarios, produciendo un estímulo mas ó menos mar- dicadas, tratando al mismo tiempodc borrarla precado y promoviendo en abundancia las orinas, hace que efectuándose la escrecion de estas en ocupación que contra aqnellassehabia grabaíio enmayor cantidad y con mas frecuencia esperimen- la: imaginación del público..Hoy nie veo enel grato ten los enfermos mas dolores; pero es constante deber de prestar á la consideración de este y de que á la exacerbación del mal sigue su disminu- mis comprofesores algunas reflexiones, quepodrán ción y á veces termina felizmente : mas esto su- servir de mucho para fijar mas y nías las enferme», cede cuando ha pasado mayor ó menor número dades que pueden tratarse ventajosamente en Buyeresde Nava, asi como para esplícar satisfactoriade dias después de tomar las" aguas medicinales. mente resultados al parecer ínesplicábles, é inspirar mas confianza hacia este importante medioxxn. terapéutico. Enfermedades.^fíe las mugeres. En tres grandes cuadros pueden ¡ncUiirse las «El bello sexo (dige en mí iVleraoría sobre las: virtudes de las aguas de Trillo, correspondiente al afecciones: en el primero se comprenden las der-: año de 183Ü) se vé amenazado y sufre, ademas de matosos ó afecciones de la piel; en el segundo laS: las enfermedades que son comunes af hombre, enfermedades acompañadas de estas dermaloscs u otras varias que pertenecen esclusivamente al sis- ocasionadas por su brusca desaparición; y en el tema uterino y sus dependencias. Este sistema, tercero las que están sostenidas por la disminución^ centro de las mas delicadas sensaciones, y donde de. los glóbulos sanguíneos, reconstituyéndolasreside la grandiosa y admirable prerogativa de la aguas en este último caso la sangre, cargándola, del; fecundidad, es td foco de males que, por ser tantos hierro que; tienen en disolución. Tales son losesla>y tan frecuentes, acibaran mucha parte de la vida dos patológicos en que hastaahora las he usadodtí aquella preciosa mitad del género humano.» con ventaja; si bien pueden aplicarse á otros muEstas dolencias que principian y se desarrollan chos, por la acción de los sulfates y carbonates de. casi esclusivamente desde la pubertad hasta la cal y de magnesia, los cloruros cálcíCo, magnésico y potásico y la materia orgánica que contienen: en edad critica, ó ¡o que es lo mismo, cuando la ma Lriz; se halla en actitud, de egercer la importante que con seguridad puedo recomendar estas aguas. Prescindiendo de las comprendidas en el tercerfunción por la que se perpetúa la especie, son, con frecuencia duraderas , de índole pertinaz y á, cuadro ó sea.de las clorosis é infartos glandulares, veces muy difíciles de curar: pues bien, voy por y dejando para otra ocasión las-oportunas c.onside-, último á tratar del histerismo, de la leucorrea, raciones sobre ellasyotras varias afecciones de esamenorrea, dismenorroa y metritis crónica infe- ta naturaleza, raeconcretaréal esludíode las combril, que son las que obligaron á las personas que prendidas en los dos primeros, emitiendo antes,, las padecían á buscaren el verano do 1847, en el aunque de paso, mis ideas sobre la sulfuración de poderoso influjo de las aguas minerales,, el, alivio y las aguas de B-uyeres. Ya dejó consignado en el articulo del año próxi-consuelo que no habían hallado con el uso de los mo pasado y en mis diferentes comunicaciones, que remedios ordinarios. estas aguas no. se hallaban tan cargadas del princiXXÍÍL pio sulfuroso como otras de España; pero no por Histerismo. esto dejan deproducir escelentes resultados, pues El histerismo, afección puramente nerviosa poco según la opinionmejor admitida, noohranl.as aguas temible, pero muy molesta y dilicil de curar radi- medicinales naturales tanto por la cantidad de princalmente, es el que con mas frecuencia incomoda, cipios mineralizadores como por su calidad : esdeá la muger, cualquiera que sea su estado; y aun- cir por, ese modo de ser particular, por esa vida que su asiento se halla en el útero, simula varías que les es propia y debida á¡los medios de que se enfermedades-á causa de la estrecha simpatía que vale la naturaleza para suspender, disolver ó esta viscera tiene con todas las partes de la eco- combinar ésos mismos principios y otros aun desnomía animal, pero con especialidad con el siste- conocidos en sus profundos laboratorios, siéndolas ma nervioso y centro sensitivo; y asi.,se observa mas veces insuficientes los análisis y diversos susI que los paroxismos histéricos están caracterizados resultados. Pudiera llenar muchas pá"gíHas eii.coraipor una variedad tan infinita y anómala de sínto- probación de esta verdad; pero me contentaré coa

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(¡Msladar las sigíiianícspnlabrastle Constanliiio James , tan conformes con mis ideas en csla cuestión. «Es un error, dice este célebre práctico, representarse las aguas minerales como simples disoluciones salinas , parecidas á las que se oblendrian en un laboratorio: son en efecto un brcvaje que tienen sus elementos, su sabor y su aroma propios, que la naturaleza misma ha fabi'icado |)or unaespcciede química subterránea, yque nopodemos reproducir ni imitar, ni aun definir. Seria preciso, permitasemela espresion, conocer su formula, y aun entonces nos qnedariala dificultad deponerla en ejecución. Las diferentes sales que el áná' lisis descubre en ellas, no obran cada una aisladamente, sino que están combinadas entre sí de un modo determinado, y de su reacción reciproca deben necesariamente resultar efectos que no hubieran podido presagiarse al adicionar sus respectivas fuerzas. Por eso todos los médicos han seiíalado el desacuerdo que hay las mas veces entre la acción terapéutica de las aguas y lo que se sabe de sus principios mineralizadores. Y esto consiste en que con nuestros instrumentosdeanálisissoloapreciamos lo que se mide , lo que se cuenta ó lo qúese pesa; pero asi como en la saliva del hidrófobo no podemos aislar el virus rábido , asi se escapa tam!)ien á nuestras manipulaciones mas delicadas el elemento activo de muchas aguas, por ser acaso muy sutil, ó hallarse en pequeñisma cantidad.» Nada importa pues que la quimica, _á quien de dia en dia somos deudores de importantísimos descubrimientos queenriqíiccen las ciencias naturalesj encuentre poco principio sulfuroso en muchas aguas medicinaiescomolasdeBuyeres deNava, si coaellas combatimos satisfactoriamente las afecciones espuestas en este artículo ^ refutando asi los hechos prácticos sus resultados analíticos.Ysi no: ¿quécantidad de principio sulfuroso ha encontrado la química en un litro de las aguas de Bareges, Bagneres de Luchen , Escaldas, Ax , y Bagnols ? 0,Ü42100 de grama de sulfuro de sodio en las primeras; cantidad indeU'rminada de azufre disuelto en las segundas ; 0,0333 de grama de sulphidrato de sosa en las terceras; y cantidad indeterminada de ácido hidrosulfúrico en 1-as dos últimas!! Y lejos de ser mas débiles, terapéuticamente hablando, tienen una fama europea y son mucho mas eficaces que otras en quienes la química ha encontrado mas sulfura^ clon : tal sucede con las de Buyeresde Nava , pues aunque su calidad de principio sulfuroso , químicamente hablando, es poco considerable (1), su eficacia es mucho mas manifiesta que en las llamadas fuertes, pues sabida es la acción estimulante del hidrójeno sulfurado y las muchas precauciones , insuficientes á veces, para evitar ia escesiva irritación de la membrana mucosa gastro-intestinal. Las aguas sulfurosas de Nava ia escitan sí pero suave y gradualmente, sin producir como otras ájitacion ni ardor, presentando al cabo de mas ó menos tiempo los esfuerzos críticos por cámaras, orinas ó sudores abundantes, casi siempre el brote de una erupción llamada hidrológica, y en ciertos casos una verdadera fiebre eliminadora, esfuerzo saludable de la naturaleza, que contenido en sus justos limites contribuye al alivio del paciente. Tales son las propiedades terapéuticas de estas aguas , siendo en verdad digno de tener en cuenta el número de curados y aliviados, tanto mas cuanto que las enfermedades de la piel han sido consideradas por todos losautores como de la njas difícil curación por hallarse.sostenidas las mas veces, sino siempre, por una alteración humoral. De nada sirve, por ejemplo, atacar el herpes con tópicos mas ó menos enérgicos, mas ó menos específicos: las masvecesesta dermatosesigueatormentando al paciente y no pocas desaparece para dar pábulo á enfermedades alarmantes que el práctico se apresura á combatir y combate con algún éxito cuando conoce esta causa, ó las ve seguir su marcha , á pesar del método mejor dirigido cuando desconoce aquella. De estas rápidas consideraciones fácilmente se deduce que el número de curaciones nunca puede ser tan considerable, cuando se trata de establecimientos á los que, como el de Buyeres de Nava, acuden las referidas dolencias. Descendiendo ahora al terreno práctico, veamos, porque es muy interesante, de qué diversos modos se presentan : unas dermatoses van acom(1) Aunqne según los-ensayos analíticos heclios en e s tas aí?ua.s, conlionen por lérmino medio en Cada litro 0,000443 de grama de aznfre ó sea 306014 de centímetro cúbico en volumen, necesito repetir aun los esperiraentos antes de consignar definnivamcmc dichas cantidades.

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reglo, la cual acallaría ¡a ansiedad dé todos, derribando los dos capitales perjuicios que gravitan sobre nosotros. Nadie desconoce que los pueblos, á quienes ninguna ley marca sus atribuciones para la admisiorí de profesores de ia ciencia de curar, imponen á estos contratos onerosos y obligaciones poco dignas, dictadas á su antojo, y con perjuicio a veces dé los verdaderos intereses de sus convecinos. Ert este momento solo me limito á indicar dos de gran cuantía y trascendencia: las contratas por un pe-^ queño número de años, ij las cantidades mezquinas que en general han señalado. He aquí los dos mas grandes inales que acibaran la vida del profesor, y que remediados ambos, seria la medida mas útil y fecunda que pudiera obtenerse hasta que llegue la época de ponerse eii ejecución el plan de reforma de los partidos. Pues bien: espídase una real orden mandando servir los partidos sin tiempo limitado, marcándose á cada pueblo, según su verdadero vecindario y categoría, los honorarios para sus profesores, y con solo esto , que no es el optimismo, sirio una cosa justísima, quedarán satisfechos los clamores del profesorado práctico,actual, y los pueblos, particularinente las clases pobres de la sociedad, completamente atendidas en sus dolencias. Empero esa niedida ¿es de fácil ejecución? pienso ((ue sí lo es. En el dia todo tiende á la estabilidad ó inamovilidad respecto á destinos, y á decorosas dotaciones con arreglo ó las categorías respectivas en casi todos los diversos ramos del Estado. El de que me ocupo no es menos digno de atención que otros que participan de aquellas ventajas, lo cual reclama la adopción de la medida propuesta tanto por esa circunstancia, como por otras' que á todos constan, y que yo probaria hasta la saciedad sino temiese alargar demasiado este artículo de periódico. Respétense, ademas, los inte-reses creados y derechos adquiridos, esto es: con-' sérvese á los actuales profesores titulares eri la posesión de sus destinos respectivos, siguiendo por ahora nombrando los ayuntamientos los que vayan vacando ; pero auméntense ó disminuyanse sus honorarios arreglados á la población, / d e s aparezca á la vez para siempre ese limite del tiempo que han de desempeñarlos, cuya pesadilla llena de angustia y.amargura todos sus instantes. ^ Conozco que, aun hecho esto que rae aventuro á proponer, pueden introducirse otí'as muchas mejoras , que sé hallan al alcance de los demás comprofesores como lo están al mió; mas estas las de-' jaremos para cuando se plantee el proyectado arreglo, que está eñcóiriendado á personas celosas ó instruidas. Ai presente, eonleriíémonoscon lo bue-' no y hacedero, y prescindamos de lo mejor, pues suele ser irrealizable; pero insíslamós tenazmente por conseguir sin riías dilación lo bueno.—Medina del Campo-27 de julio de í 852.
El médico de villa, MANUEL PASCÜ.ÍL r BERZOS.*.

panadas dé síntomas alarmantes, al paso que otras no; y sin embargo las primeras suelen ceder casi del todo en una tempóroda, cuando las segundas necesitan muchas mas por empeorarse, al j)afecer, considerablemente. Este fenómeno á primera vista' inesplieable, y que he tenido oca^ sion de observar hace algunos aíios, y principalmente en estos dos últimos, dá lugar á ciei'tas consideraciones patológicasquecreo del caso consignar. Dependiendo las dermatoses mas órnenos de una alteración humoral, claro es que en ciertos sugetos aparecerán con masó menos intensidad en la cubierta tegumentaria, resultando déaquí que eii las recientes, sobre todo , y mas si se presentaa con toda su intensidad , esa alteración humoral se encuentra, por decirlo asi, circunscrita ya en cien to modo á la piel, y solo espera un remedio que la combata oportuna y directamente. Lns aguas minero-medicinales dtífiuyeres de Nava, obrando en estos casos de un modosuave y conveniente , abocari primero á la piel mas erupción si el humorismo no estaba aun completamente descargado de ella, ó desde luego producen los esfuerzos críticos de que antes me he ocupado. Hay otros sugetos que padecen dermatoses, al parecer benignas, por su corta estension y hasta por su índole,, y sin embargo muchos de estos infelices están pálidos, incómodos y con síntomas graves, ¿Ouósignifica esto, sino que la naturaleza no ha podido • fijar aüñ eri lá superílcié cutánea aquella revulsión tan saludablepara librar á los ór ganos de la especie de peso que les abruma ? Las aguas deque me ocupo escitan directamente en estos sugetos la membrana rtiucosa gasti'o-intéstinal, cuya escitácioa produce las más veces la fiebre hidrológica que, haciendo el oficio de eliminadora, arroja ala piel una erupción tal que los enfermos llegan en su vista á desconfiar de sü Curación, y restituidos á sus casas, maldicen las aguas que á tal estado les han conducido, sin que les sirvan de consuelo las palabras del médico-director de que aquel empeoramiento es índipensablec eomo principio de su curación sucesiva. Y asi es en efec, to: porque estos enfermos , llegado este caso, se encuentran poco mas ó menos en las mismas cond.iciones que los anteriores , en quieneshemos visto tan felices resultados, los mismos que llegarían ellos á obtener si acudieran al año siguiente; pero muchos, alarmados con aquel empeoramiento aparente de ia primera temporada, novacilan en arrojarse en brazos de charlatanes y curanderos, quienes , aplicándoles repercusivos mas ó menos enér^ jicos, logran sí hacer desaparecer pronto aquella dermatose , pero á costa de intensas inflamaciones, desgarradoras neuralgias y á veces de la muerte tan instantánea como inesperada. (Se concluirá).

VARIEDADES.
JIEDIDA SALVABORA PARA LOS PROFESORES DE PARTIDO.

Cada día vá haciéndose mas urgente la creación de un reglamento para el servicio médico civil en nuestro país, que concillando los intereses de los pueblos, atienda con justicia á los profesores. Hace muchos años, 6s verdad, que se conoce por todos esa necesidad;. que mil veces otros compañeros han alzado su voz, lamentándose de su precaria situación; que en su vista está nombrada mucho tiempo há una comisión del Consejo de Sanidad, para proponer al Gobierno de S. M. un proyecto de arreglo de partido; pero también es verdad, que esta comisión encuentra grandes dificultades para desempeñar su cometido; que solo con el tiempo vencerá los fuertes obstáculos que al presente existen; y que según vaya este trascurriendo irá dando cima al colosal proyecto. En el ínterin la actiíal geneí'ación médica, tan respetable y digna de atención como la futura, vá desapareciendo de este mundo con la creencia de que pronto iBejorará de suerte, y con la esperanza de una resolución que provea á la clase de una posición decorosa-. Admitiendo yo, sin embargo, esas enormes dificultades, que solo se allanaran cuando solo haya una decidida y compacta voluntad para verificarlo; y que no obstante esto, es preciso obrar con mucha circunspección y detenimiento para formar un plan de partidos médicos, rae atrevo á proponer una medida provisional y dé fácil aplicación , que rigiese hasta la promulgación del proyectado ar-

Los profesores de Medicina del Hospital G e neral de esta Gorfe han elevado el siguiente parte mensual, correspondiente á jiilio úl-, timo, al Director de aquel Establecimiento. «Es muy notable la desigualdad ó inconstancia que se ha observado en la teoíperatura durante el mes de julio : en la mayor parte de él fué el calor moderado relativamente ala estación, pero algunos días, aunque pocos, se elevó,á toda la altura que en Madrid suele llegar, y particularmente el 22 ascendió hasta un punto pocas veces visto en esta población, pues que en algunos sitios de escasa ventilación , el termómetro de Reaumur señalaba sobre 35", y lo que es mas estraordinario, álas once de la noche aun se hallaba en los 31" corriendo al mismo tiempo un viento impetuoso y abrasador, acompañado de cierto.estado nebuloso de la atmósfera queja hacia sofocante y casi irrespirable : á pocos días el, calor habia disminuido hasta marcare! termómetro solos 13' á las siete de lá mañana. Debe también tenerse presente que en todo el mes apenas hubo algún día que estuviera completamente despejado, ¡uies casi siempre se presentaron iiubes masó menos gruesas, por las tardes y las madrugadas. Los vientos fueron también muy varios en su^direccion y fuerza, viniendo del Sudoeste, Este, Noroeste y Nordeste, habiendo coincidido con la presencia de los primeros,- y'paii:tic#raFment,e del segundó, los calores de mayor intensidad. . . Cambios atmosféricos tan rápidos y frecuentes

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¡VÜEVA SUSCRICION A TODAS LAS OBRAS PUBLICADAS
EN EL M U S E O CIEINTIFICOY B I B L I O T E C A ESCOGIDA DE M E D I C I . N A .

Ministerio de la Gobernación del Reino.—Subseno han podido menos de dar origen á rauliiplicadas enfermedades, presentándose calenturas gás- cretaría.—Sección de rumos especiales. —Negotricas, muchas de las cuales degeneraron en tifoi- ciado í." —CiVcwíar.—Instruido el oportuno espedeas , intermitentes de diversos tipos, pero prin- diente á consecuencia de varias solicitudes de los cipalmente cuotidianas y tercianas,; fiebres catar- gremios de drogueros de Madrid y Barcelona sorales , reuiíiáticas y gaslro-reumáticas: reumalis- bre que se les permita vender al por menor gémos agudos, erisipelas de la cara, disenterias, la- neros medicinales, oido el Consejo Real en pleno,' ringo-bronquitis, catarros crónicos, neumoniasde y de acuerdo con lo informado por esla corporala misma especie, infartos voluminosos del bazo, ción en 12 de mayo último, la Reina se ha servido parálisis, amenorreas y melrórrágias, y sobre todo mandar se observen las disposiciones siguientes: muchas irritaciones gastro-inteslinales, algunas de I." Las sustancias reputadas como venenosas las cuales han estado acompañadasde vómitos, diar- solo pueden venderse por los drogueros á personas rea , calambres y otros fenómenos graves que han que ofrezcan garantías de que las destinan á usos hecho sucumbirá algunos enfermos en poco tiempo. que no pueden dañará la salud; para lo cual, lleHan entrado en las salas de medicina durante el varán, bajo su responsabilidad, los convenientes mes de julio trescientas sesenta y siete mugeres y registros, inspeccionados inmedialameníe por la cuatrocientos ochenta y nueve hombres, que for- autoridad adminislraliva. man un lotalde ochocientos cincuenta y seis indi'2.° Los drogueros al pormenor no podrán venviduos, esto es cerca da cien enfermos mas qae der géneros medicinales menos de un euarlo de lien el mes anterior. bra ó cuarterón, bien en rama ó pulverizados. El número de ios fallecimientos no es considera3.° Se permite la venta á confileros y drogueble y guarda con el de las curaciones casi la mis- ros délos jarabes especificados en la Real órdende ma proporción que espresamos en el último parte. 13 de julio de 18'i2, ademas del jarabe blanco ó de En las salas de dementes se recibieron cuatro goma , por ser su acción medicinal leve y de ninmugeres: una procedente del hospital de Léganos, guna esposicion. al cual volvió por continuar en el estado de enageDe Real orden lo digo á V. S, para su inteligenñacion mental, y juntamente fueron conducidas cia y cumplimiento. Dios guarde á V. S. muchos otras tres, no quedando mas que una enferma-en años. San Ildefonso 3 de agoslo de ISoí.—Bertrán observación en este departamento. Entraron tam- de Lis.—Señor Gobernador de la provincia de... bién doce hombres, de los cuales cuatro procedían H o s p i t a l d e l a P r i n c e s a . La Gncedel antedicho hospital: dos de ellos los recogieron ta publica lañóla oficial de lo que ha producidohasta sus familias y los otros dos volvieron á Leganes, el dia la suscricion para construir el Hospilal de la porque continuaban presentando los síntomas de Princesa, la cual asciende á 5.461,161 rs. 20 mrs. enagenacion: ademas se trasladaron á aquel estaH o s p i t a l m i l i t a r . El señor ministro blecimiento oíros cinco dementes, salieron con alia de la Guerra ha dispuesto que el hospilal militar cuatro y quedaron en observación otros cuatro. de esta corle sea regido por administración, en Es cuanto tienen que participar los profesores lugar de que en el día lo está por contrata. de medicina de este piadoso establecimiento.—Dios SI f u e r a cierto!!... Leemos en el Eco guarde, ele yi~{Siguen las firmas délos profesores de la üsperiencia: del establecimiento.)í «Se ha presentado en Francia un fenómeno que deberá ocupar seriamente la atención de los homCon gran satisfacción observamos la importancia bres mas científicos. Un niño nacido en las inmeque en España va adquiriendo el arte del dentista. diaciones deVitry, tiene unos cabellos que nadie Profesores estudiosos, jóvenes aventajados se de- puede tocar sin esperiraentar una violenta condican á esta especialidad, y es do esperar que muy moción eléctrica, y ofrecen adenjas otra singulariej) breve ocupo el lugar que tiene en otros países. dad , pues crecen ¡Jiariamentedesde que el sol apaSiempre es muy agradable el ver este adelante, y rece hasta que se oculta. Por la mañana son cortílo seria doblemente si el cuidado y la conserva- simos, y cuando va á anochecer llegan á tener ción de tales órganos se emancipase de algunos cerca de 45 centímetros de largo, volviendo á charlatanes de ambos sexos, estúpidos y atrevidos, quedarse ai dia siguiente tan cortos como en el de cuyas fatales manos encargamos muy encare- anterior-» cidamente á nuestros lectores huyan tanto como de la pesie. Entre ios jóvenes aplicados que liempo hace culVACAiYrES. tivan el estudio de la conservación, reparación y demás operaciones de la dentadura, figura el señor D. Ciríaco Mata, que vá á abrir un curso teóricoLa plaza de médico-ciru'jano de la villa de Es» práctico deí arle del dentista, cuyo anuncio inser» caloña, población de'üíü vecinos, cabeza de partitamos en otro lugar. Desde luego creemos que da- do judicial y de hermosa campiña, se halla vacanrá muy buenos resultados esta enseñanza, que, te y se han llaniado aspirantes por termino de 13 según noticias, no carece de ninguno de los medios días, que finalizarán el 12 del corriente. Dentro de necesarios para darla con fruto, y que por lo mis- los cuales dirigirán las solicitudes francas de porte, mo recomendamos á la juventud estudiosa. pues en otro caso no se admiten, al alcalde presidente del ayuntamiento. La contrata durará dos . Jeltellila. —Ifitevo mineral. Habiendo descu- años, y !a dotación que percibirá anual es de7,300 bierto en Suiza el profesor Jellelt una especie de reales , incluso 600 que se le pasan por ocho días mineral, que creía no haberse descrito hasta ahora, de ausencia y ocho de enfermedad. la sometió al examen del Dr. Apjohu , profesor de —La plaza de médico de [llana (provincia de mineralogía de la universidad de Dublin, que re- Guadalajara). Su dotación consiste en oOO ducados. conoció que efectivamente era nuevo. Se presenta Las solicitudes se dirigirán, francas de porte, al en forma de una incrustación parcial de color ama- presidente del ayuntamiento.-Se proveerá el 21 rillo verdoso oscuro sobre la superficie de una pizar- del aclijal. ra talcosa, que contiene granates pardos y algo de asbesto. Es compacta en la fractura, pero se compone realmente de numerosos prismas agregaANUS.CIO,S. dos, cuyas bases rómbicas tienen los ángulos ,de 60 y líO"*": su dureza, de mas de 7, se halla entre la del cuarzo y topacio: su gravedad especifica 3,741. NUEV.1 BIBLIOTECA DE MEDICINA Y CIIÍI'GIA, Calentada á la llama interior del soplete, adquiere un color oscuro, forma escoria,y es entonces fuer- POR D. F. MÉNDEZ ALVARO Y D. M. NIETO SERRANO. temente atraída por el imán. En polvo fino es alaSe han repartido las entregas21 á25, perlenecada por el ácido hidroclórico pero no forma gelati- ciencientes Tratado de obstetricia del Sr. Cana: el ácido disuelve la cal y el hierro, dejando una zeaux.—Estaalobra se publica en buen papel, con sílice impura , de suerte que la descomposición no mas de cien grabados intercalados, y en entregas es completa. Sometida una corta porción al análisis, de tres pliegos, ó sea de 48 páginas en vez de 40, ha dado sílice 7,39: peróxido de hierro 6,33 : cal sin que por eso varié su precio. 5,76=19,68.

1^ Pueden los suscritores elegir obras del catálogo, y se les remilen entregas de una sola, ó de dos ó mas alterna livamenle según mejor les parece; advirtiendo que en la mayor parle dé las obras se dan los últimos lomos los primeros, porque de este modo es menor la eventualidad á que se esponen los editores, de perder ejemplares, en el caso de no poder alguno continuar su suscricion, hasta concluir una obra empezada. 2." Puede también cada suscrilor recibir elnúmero de entregas que le convenga cada mes. Cada entrega consta de 40 páginas, si la obra está en 8.°, y 24, ó sea tres pliegos , si es en 4.'^ .').• El precio de cada entrega de obras publicadas ya, es como el de las otras, real y medio en Madrid y dos reales en provincias. 4.' Los suscritores pueden adquirírpor 100 rs. el magnifico Alias de Partos de Morcau en negro, que ha costado y se vende en 230 reales.
PONTOS DE SUSCRICION.

MADRID.

En las oficinas del MUSEO CIENTÍFI-

CO, calle de los Caños, núm. 4.—-En la librería de Bailly-BaiUiere, calle del Principe, núm. 11.— En las librerías de Yiana, y D. Enrique Jordán calle de Carretas. PROVINCIAS. i." En las oficinas de los profesores de farmacia que son subdelegados de sanidad. 2• > Haciendo el pedido encarta franca y librando el importe por correos. 3." En casa de los pri ncipales libreros. CURSO TEÓRICO PRACTICO.
DEL ARTE DEL DENTISTA.

D Ciríaco Mata, cirujano-dentista en esta Corle, ha dispuesto abrir enseñanza de esla especialidad: la cual será desempeñada con la perfección que exigen los adelantos del dia : ya por la escuela in« glesa como por la americana y francesa. Enseñará también á construir la mayor parte de los instrumentos del gabinete del dentista, (algunos de su invención), cosa de suma utilidad, sótre lodo en nuestro país, donde tan difícil es el hacerse aun con los mas precisos Asimismo instruirá á los dentistas que nose hallen bien al corriente sobre algunos puntos difíciles del arte, por ejemplo , el evitar que las muelas y dientes careados duelan después de orificarse ó empastarse, como frecuenlemente sucede, por lo que ha caído en descrédito este gran recurso terapéutico : siendo así que bien ejercido se conservarían lastres cuartas partes do las muelas que se estraen, según lo está practicando hace bastante tiempo con éxilo completo Enseñará del mismo modo la preparación de una pasta inoxidable, superior en dureza y homogeneidad á las usadas hasta el dia, é igualmente los remedios que con tanto éxito aplica para calmar los dolores de muelas, sobre todo los de índole nerviosa, etc. Las personas que deseen aprovecharse de eslos conocimientos, se podrán avistar con el espresado profesor, que vive calle de la Cruz, número 6, cuarto principal, quien les enterara de las condiciones y demás pormenores. Los de provincias, puede dirigir sus consullas por medio de carta franca. Nota. Los simples de la referida pasla se ^ enden en su Eslablecimient-o, FIJAR LOS CASOS EN QUE SEA PRECISA LA trepanación. Discurso oral pronunciado en la academia quirúrgica matritense, el dia 14 de marzo de 1832, en las oposiciones al concurso de premios eslraordinarios; por Enrique Sueiuler, licenciado en medicina y cirugía por la uni\ersidad de Madrid, socio de varias corporaciones científicas, etc. Se vende en la librería estrangera de Carlos BaillyrBailliere, calle del Príncipe, núm. 11.

NOVEDADES. lift CSaeeta d e a y e r prabliea l a R e a l órdeu siguiente:

TRATADO PRACTICO DEL MAGNETISMO Ó \\Esumen de lodos los principios y procedimientos usados hasta el dia, por Aubin Gautier: traducido al castellano, por D. I M. de V y R. BASES DE LA SHSCRICION. Se han publicado ya dos entregas de esta.interePuede hacerse por entregas ó por tomos: los «anle producción , y se venden en lodos los puntos que prefieren estos encuadernados abonan el nú- que indica el prospecto que incluimos en nueslio mero de entregas de que consta cada uno. antepenúltimo número. E! precio de cada entrega es real y medio en MaMADRID: 1852.—IMPRENTA DE D. M. DELüñísT drid y dos en las provincias.

