﻿Núm. 46.

TOMO

2.° = 1835. Jueves 16 de Abril.

DE MEDICINA, «RUJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y 3 e suscribTen Madrid en el A*Z t, i i i — todas las Adminbtracione.de Correos de la Península éuL id y c e n t V, hn?Ttfta.^i' V e n T T ^ S 7 n C SUSC de , o rs. por trimestre, 38 por semestre, y ? 4 p o r año Itev>rfft ' | í . '° "PCÍ°» en Madrid será franco de porte, . 6 rs. por trimestre , 5o' ^ r semestre,' y 9 6 por ^ T ^ d e " ^ ° « * ; y en las provincia," La redacción se halla en el despacho de la I m n r e n t / l L 1 1 , j aVÍWS y reclamaciones, teniendo entendido que no serán adm," dossinofran !í ^ r t O d ° S rl e0dS < c0 «»>™ados de cuanto publique ae hace necesario* que .os artícuT, comnnTcado v e t a n T*'\P""0 '* a C C Í C n e s responsable teresado no se publicará la firma, y q u e s e a n remitidos poTel e r u c t o de „ * ' ^ T ^ ^ P ° r e li n ~ P por su naturaleza exijan mayores garantías. conducto de personas conocidas en esta Corte los qae

RESUMEN.
MEDICINA.Continúan las observaciones sobre ía viruela y la vacuna, insertas en el número 4O.=OJJSTETIÍJCIA. Retención de la placenta en la matriz. = CORRESPONDENCIA. Comunicado en defensa de la instrucción médica en las nniversidades.=Sobre un artículo inserto en el núm. 4o de la Gaceta Médica.=J&7 médico castigado por haber variado de residencia durante el cólera.^ Modificaciones á la preparación del jarabe de horchata de Mr. Germain.^VARIEDADES. Contestación al artículo de don J. H. y M. sobre reorganización médica inserto en los números 43 y siguientes de la Gaceta W
<hca.=ESTADO SANITARIO DE MADRID. '

tas influencias del clima» como también por un ; principio contagioso. . a 2. Todas ías especies de viruela tienen por base un mismo principio; pero existen muchos grados intermedios entre la simple varicela y ia viruela verdadera. 3. a La varioloyde no es un producto patoló-». gleo nnevo, pues ha sido conocido de los antiguos. 4- a La vacuna que ha seguido su marcha re" guiar, es un preservativo seguro de Ja viraela. Las excepciones de esta regla qne se observan > pueden eolocar.se en la misma 1/nea que los casos de personas atacadas mas de una vez por la viruela (1). 5. a La vacuna probablemente 110 ha degenerado, y únicamente debe recomendarse la revacunación en Sos casos de duda acerca de la. exactitud y regularidad en la marcha de la primera vacunación. 6. a Las medidas de policía médica contra la propagación de la viruela en las epidemias no llenan
su objeto y á veces son perjudiciales: deben de c o n -

MEDICINA.
Observaciones sobre la viruela y la vacuna: ción del articulo del número 4o. continua-

La epidemia (le viruela que afligió al vecindario de Cottbus en el a?ío pasado (1834.) dio margen al doctor C. E. F . Maliu á muy curiosas y prolijas observaciones, y después de haber reunido datos considerables los consignó en una extensa y luminosa memoria, que dividió en cnatro p a r tes o capítulos. En el primero describió con la mayor exactitud la viruela, la varioloyde y la varicela en todas sus formas y variedades: el secundo tenia por objeto la curiosa investigación del origen y propagación de la viruela: en el tercero examinaba con extensión la conexión y semejanza de la vacuna con las varias formas de la viruela; y e l cuarto y último capítulo le dedicó exclusivamente al examen y apreciación de las varias medidas de policía me'dica que se habian puesto y podían ponerse en práctica para impedir la propagación de aquel mal. Molesto sería é inútil seguramente trasladar en esta ocasión el contenido de los cuatro capítulos de la memoria expresada, puesto que por una parte no haríamos mas que reproducir ideas conocidas de todos, y por otra nada conduciría esta narración fastidiosa al objeto en cuestión; así, pues, nos ¡imitaremos á exponer ios principios é ideal esenciales que el autor emite como consecuencias de su observación, y son las siguientes: i." La viruela puede ser producida por cier-

siguiente abandonarse en los parajes en que se ha ejecutado la vacunación por manos hábiles yperitas. Ahora bien; si fijamos nuestra atención en Jas proposiciones sentadas por los doctores Ebers y Maliu, notaremos que convienen ambos en confirmar la virtud preservativa de la vacuna, si bien añaden la condición precisa de que haya seguid® la vacunación su marcha regular: esta aserción es tá fundada en la experiencia, y es preciso respetarla; sin embargo, no basta por sí sola á disipar e n teramente nuestras dudas, y no sabemos conciliar la opinión de estos prácticos con lo que infinitos otros y nosotros mismos diariamente observamos^ No podemos dudar un momento que la mar* cha regular, que como circunstancia indispensable exigen en la vacunación para que desenvuelva su virtud profiláctica, es la que en todos los autores que han escrito sobre el particular se designa; y ¿qué opondrán estos doctores á los casos innumerables que se les pueden presentar de viruelas le—
(1) Indiferente nos es colocar en igual línea estos dos fenómenos ; pero no por eso se destruye la idea del gran número que de uno y otro se observan hace algún tiempo en todas partes, y de consiguienle la sorpresa y confusión que hamdehido producir unos incidentes <jue destruyen a! parecer la regla general.

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gmmas ocurridas en sugetos q u e han pasado exactamente por todos ¡os períodos y modificaciones que imprime una buena vacuna? ¿en individuos que han presentado todos los síntomas de una marcha regular en su vacunación j efectos consecutivos ? Solo negando los hechos podría contestarse á ésta reflexión ; pero este modo de argüir no sena muy apróposito para convencer del fundamento de sus doctrinas. Seguramente, es un hecho capital y v e r ,'a; c o que .nfinitos sugetos vacunados con todas las se gur.dades de la perfección, respecto del p u s v a cnno y del modo de inocularlo, han sido afectados de la viruela. Mr. Bousquet ha hecho notar que nada había que admirar en esto, pues que'se conocen .«finitos individuos que han sido atacados mas de una vez de aquella enfermedad- y d caso es que si su padecimiento no ha precavido á algunos de otro nuevo ataque, n o parece r e b lar que la vacuna tenga mas virtud preservados Pero sea lo que quiera, lo cierto es que es ta observación ha dado lugar á discusiones de gran ínteres, ya en ias corporaciones sabias, ya entre los mas ilustrados profesores. Mil y mil consideraciones han ocurrido á los prácticos pa ra explicar tan extraño fenómeno; á ninguno empero se le há ocurrido desconfiar de la virtud acreditada de la vacuna, y se han entregado á infinitas consideraciones que no pasan de meras sospechas, difíciles en verdad de confirmar _ ¿Habrá degenerado con el transcurso'de los tiempos la virlud de la vacuna? ¿Habrá perdido parte de su eficacia al pasar de unos cuerpos á otros? o para expresarnos con mas claridad, ¿estará hnutadá su virtud y fuerza á un número dado de individuos , debilitándose después hasta ha cerle imitar para el objelo ? ¿ se d i s m ; n u i r á s t i acción profiláctica á medida que el cuerpo hu mano aumenta en años? ¿podrán influir las leyes fisiológicas sobre la ciencia preservados que im prime l y a c u n a , debilitándola progresivamente hasta anularla? He aquí entre otras algunas sos pechas que se han concebido por los prácticos para explicar el fenómeno que nos ocupa. Pero en medio de la oscuridad que reina sobre el particular, si Lien no aparecen datos su! ficientes para convencerse de la realidad de estas sospechas, no deja de presentar la razón prue tas evidentes de la nulidad de algunas, Soura mente, ¿no se resiste creer en la degeneración" de la vacuna, por el transcurso del tiempo, al considerar qué iguales síntomas, ¡guales fenómenos sé presentan en el curso de la vacunación en el día que cuando el célebre ing|e's descubría tan benéfico auxilio profiláctico? Si el p u s vacuno ofrece en el día iguales caracteres físicos v qu l m i cos, s, su inoculación en el cuerpo huma no desarrolla síntomas idénticos, exactamente" m i l c o s que en su época mas remota, ¿cómo podremos conceder que el tiempo le haya despojado de las Virtudes que ios produce? Podrá muy luen ser e s t 0 efectivo, ser u n o de ¡os secretos con que la naturaleza parece complacerse en humillar el orgullo y debilidad del talenro humanopero convengamos en que semejante fenómeno no' esta en la línea de lo razonable Igual reflexión puede hacerse respecto de la segunda sospecha ó consideración. Si ] o s f c n o v menos, que prestía la vacunación se observasen en progresan decreciente, respecto de S u intens.dad en los individuos, podría tener l n »ar en nuestro concepto; p e r o c u a n d o o b s e r v á r n ¿ del nnsmo modo se desarrolla en el primero L se vacuna que en el centesimo, en el milésimo,: hasta el infin.to, no puede tener lugar ni acogida semejante idea, ($. C )

Retención de la placenta en la matriz. La señora objeto de esta observación era de treinta años, corpulenta, de buena salud, y ha— bia malparido dos veces al tercer mes ; nn nuevo embarazo llegó á su término, y la señora parió un niño bien conformado. Después del parlo el útero disminuyó de volumen, y se contrajo en todas direcciones de tal modo, que apenas podía penetrar en su cuello la punta del dedo pequeño. La placenta estaba adherida, y no fue posible desprenderla por su borde accesible. A la mañana siguiente (16 de febrero de I S 3 I ) la enferma se hallaba bien, y la mano percibia distintamente el globo uterino contraído. En vano un comadrón intentó extraer la plácenla: se la dio el centeno cornezuelo; pero 50I0 se consiguió aumentar la contracción de la matriz y disminuir su volumen. El 18 era satisfactorio el estado general de la enferma , y el cordón umbilical con una porción de las membranas se desprendieron podridos. Inyecciones con el cloruro de cal. A mediados de marzo la enferma experimentó dolores como de parto; pero no arrojó la placenta, y el cuello de la matriz se cbservó completamente cerrado, quedando él tí tero en su volumen normal, y la salud de la enferma completamente restablecida. Este hecho es singular. ¿Podría explicarse por una organización de la placenta con el tejido de la malriz resultante de la adherencia íntima de estos dos órganos? yo creo que no, porque la contracción permanente de la matriz debió impedir toda circulación entre ella y la placenta. Es mas probable que la misma contracción , exprimiendo todos los fluidos que contenia Ja placenta y p r i vándola del contacto del aire, hubiese impedido la putrefacción y sus graves consecuencias. En cuyo caso la placenta solo sería un cuerpo inerte, incómodo por su volumen, y que la absorción disminuiría incesantemente. Refiere este caso el doctor Porchez de Charlesion un año después del parto, en cuya época no hahia la mujer arrojado la plácenla, y gozaba de la mejor salud.

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'Á pesar de la feliz terminación ele este caso, no podemos menos de reprobar que el médico americano haya descuidado los machos medios que pudo haber puesto en práctica para disponer las partes de modo que hubiese sido posible la extracción con la mano ó sin ella de la placenta. ¿Por qué no se practicó la sangría siendo una mujer joven y robusta? Si ella no hubiese producido efecto, este era el caso de aplicar tópicos narcóticos, como, por ejemplo, una porción de hilas empapadas en el extracto de belladona, manteniéndolas en contacto con el cuello del útero. También pudieron haberse usado los baños generales 6 de asiento, y las inyecciones emolientes &c. &c. Es probable que con estos medios hubiera cedido el espasmo producido por la congestión sanguínea ó la excesiva irritabilidad nerviosa, y entonces el cuello hubiera permitido la introducción del dedo y hubiera sido posible extraer la placenta íntegra ó á pedazos. Sin embargo, si por estos medios no se hubiese conseguido el resultado, no debian haberse continuado las tentativas para desprender ¡a placenta por temor de producir una metritis, y debería haberse esperado, puesto que hay muchos ejemplos de expulsión expontanea de la placenta detenida. Smellie refiere,que una de sus enfermas no la arrojó hasta dos in::ses después del parto, y que entonces estaba dura y reseca, Kerkring ha visio un caso de ocho meses de retención de la placenta, y Mr. Pros cita otra de ocho y medio.=(The american Journ. of the med. sciences.)
Nosotros pudiéramos también citar algunos casos de retención de, !a placenta que han cesado sin el auxilio de la niauo, y esto nos obliga á creer qus, como dice muy bien el articulista, en muchas ocasiones la retención de la placenta no depende de su adherencia con la matriz sino mas bien del espasmo ó contracción prematura del cuello de esta última, hija las mas veces de una congestión sanguínea y tal vez de la inflamación, y no pocas del exceso de sensibilidad é irritabilidad nerviosa. En el primer caso Ja hemos combatido siempre con buen éxito con !a sangría, las sanguijuelas al pubis ó á la vulva, las inyecciones emolientes y los baños y vapores tibios; en el segundo hemos visto felices resultados del uso interno y aplicación inmediata de la belladona y aun del opio, auxiliado por el baño general tibio y ¡os vapores aromáticos, emolientes y narcóticos. Fundados en estos hechos y en las funestas consecuencias que hemos visto seguirse á la imprudente extracción violenta de las secundinas, no podemos menos de recomendar la mayor circunspección en tomar esle último partido, que solo es inevitable y perentorio cuando la hemorragia es alarmante y cuando la dilatación excesiva ó irregular de la matriz y su cuello denotan su estado de inercia. (Véase la disertación de don Juan Irigoiti sobre las funestas consecuencias del estado de inercia del útero, después de los partos que llaman felices, con los medios de precaverlas y curarlas, insería en el primer tomo de las memorias de la Real academia médica de Madrid.) LL. RR.

Abeja leímos ios ños art/culos en que con el pretexta de ilustrar al gobierno sobre un arreglo en Medicina y su enseñanza se vomitaban Fas mas groseras injurias y calumnias contra las universidades, previmos la contienda que habían de ocasionar y la tempestad que contra el articulista se preparaba; pero nos propusimos ser meros espectadores, viendo que se elegía por campo de batalla un p e riódico ageno á la ciencia, y con el cual no creímos oportuno entrar en contestaciones. Mas luego qne la Gaceta Médica cometió la ligereza de reproducir aquellos artículos sin aplicar el debido correclivo á sus injurias, y aun apoyando sus ideas, juzgamos indispensable entrar en una lid, á la cual nos llamaba nuestro amor á la medicina patria , á la justicia, equidad, y el deber que como escritores públicos da tan noble ciencia nos habiamos impuesto. No han sido necesarios nuestros débiles esfuerzos para vindicar el honor ultrajado de nuestras célebres y venerandas escuelas; porque de todas ellas nos llegan escritos que pulverizan los dos mal trazados artículos á que aludimos, haciendo ver que aun conservan vida y robustez aquellos establecimientos, á quienes sus míseros detractores, en medio de su delirio, creyeron sin duda exánimes, porque así les convenia, interpretando muy mal el silencio á que una mano de hierro los tuvo condenados por algunos anos. Desengáñense ya esos ilusos, y dispertando con asombro de ¡a embriaguez en que sus no me-, recidos triunfos los han tenido , reconozcan en los artículos que hemos publicado y en este que ahora ofrecemos, una prueba irrefragible de que aun existen las universidades de España ; de que lejos de yacer en el atraso en qué maliciosamente y sin datos las suponen, se hallan bien al corriente de todos los adelantos de la ciencia; y de que en. ellas brillan hombres eminentes por sus vastos conocimientos en todos los ramos de la Medicina y ciencias auxiliares, profundamente versados en la literatura médica, tanto nacional como extranjera, y justamente apreciables por su elocuencia y buena lógica; hombres, en fin , que si llegasen á presentarse en los colegios, estamos seguros serian recibidos por los dignos catedráticos de estos, como un nuevo tesoro capaz de aumentar úlilmente el caudal de sus conocimientos. L. R.
Observaciones sobre un artículo inserto en el ndme~> ro 4.0 de la Gaceta Médica.

Señores redactores: Muy halagüeñas esperanzas se suscitaron en mi imaginación al ver el o b jeto en que debia ocuparse un artículo de la G a ceta Médica , relativo á la reorganización de la ' Medicina en España, pues en él me prometia hallar las verdaderas bases de la enseñanza de esta ciencia ¡ pero me sobrecogió la admiración al leer las falsa," suposiciones en que quiere fundarse, hasCORRESPONDENCIA. ta el punto de obligarme á tomar rápidamente la pítima para probar cómo se delira cuando se i n Defensa de la instrucción médica de las universidades. tenta fascinar, citando con igual objeto hechos Cuando en los números 3o5 y 3o8 de la

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Injuriosos» mancillando el honor y reputación de corporaciones y personas respetables; cuyo porte solo pudiera ser disculpable en medio de la certeza de aquellos, y cuando su publicidad fuera conocidamente útil. Razónese sobre los intereses de la ciencia ó de la Medicina y Grujía; ilústrese esta materia demasiado gastada ya (séame permitida la expresión) para que deba ocuparnos tanto; pero los que jamás han pisado los umbrales del templo de Minerva, respétenlos á lo menos. El lenguaje que se usa al hablar de las universidades, es altamente injurioso; pues se dice, en ellas en todo tiempo solo se ha tratado de ideas abstractas, aplicadas al hombre de la imaginación. Esta injusta inculpación hiere demasiado á corporaciones muy ilustres, y que han producido en todos tiempos hombres que fueron el ornamento de su nación: se denigra á sugetos muy dignos de respeto por su saber; y en fin , es una suposición calumniosa bajo todos aspectos. Quisiera el articulista que los hombres salieran formados de las universidades; y pregunta si los conocimientos que los sabios poseen son debidos á ellas: ¿no es esto demostrar la mas crasa ignorancia en la educación científica ? ¿se forma un sabio en pocos años? y lo que es mas, ¿ es muy grande, ni puede serlo el caudal de ideas que adquiere el joven en su carrera? En las universidades se toman los verdaderos elementos del saber humano: allí se aprende á razonar con exactitud ; á pensar con madurez ; en ellas se adquieren los elementos de las ciencias, las bases de nuestros conocimientos; y en fin, todo cuanto resulta de la observación y de la experiencia razonada; el modo de hacer las aplicaciones, y de sacar consecuencias de ellas; hé aquí ¡o que se enseña en las universidades, y nada mas puede enseñarse en ninguna escuela : ellas no formarán sabios, porque no puede ser; pero les atren el camino, y les prestan lo? primeros elementos; Los encargados de la enseñanza de las aplicaciones prácticas no me dejarán mentir : los hijos de Minerva llevan consigo caracteres indelebles que los distinguen; brillan por su fino criterio ; son notables por su exacta lógica, y saben por qué aprendieron á estudiar. No el hombre de j imaginación constituye su objeto: Non hic centauros t non gorgonas, Karpyasque invenies; hominem paginara noslram sapit. S í , el hombre religioso, el hombre moral, el hombre en sociedad, el homBre sano y el enfermo, tal cual lo presenta la naturaleza y el estado social, es el hombre de que se ocupan todas las ciencias. Y circunscribiéndonos á la Medicina, quisiera preguntar al articulista y al señor redactor de la Gaceta Médica, que dice piensa del mismo modo, ¿conocen ustedes el estado actual de la ciencia de curar en las uni— Tersidades? ¿se tomaron ustedes el trabajo de r e correrlas para de tal modo criticarlas? ¿saben u s tedes lo que se enseña, cómo se enseña , ni quiénes enseñan? y ¿será justo suponer para injuriar? Hay anatomía práctica en las universidades, y no golo en un pequeño número de disecciones que sefíala el plan vigente, sino én nilmero indeterminado, á las que asisten los discípulos de toda la carrera, lo mismo que á las anatomías patológicas que abundan en medio de una clínica de doscientos enfermos de todos males ; hay fisiología, y no la de Galeno ni Boerhaave , sino la verdadera fisiología , el verdadero é importante estudio del hombre sano, aplicado á la conservación de su existencia y al conocimiento y curación de sus enfermedades; y si esto les pareciese falso , tómense el trabajo de viajar, si quieren escribir sin ofender. Mas si tan solo tuvieren por objeto amancillar la reputación de los médicos de universidad, y aunque estos pudieran vindicarse, les basta apelar al tribunal de la opinión pública: su nobleza, hija de la ciencia , ni aun les permite resentirse; los sabios los juzgan con mas imparcialidad, y como profesores que incesantemente se ven ocupados en el estudio del hombre , conocen la debilidad de este, á quien trastornan las pasiones y el interés hasta el extremo de humillarlo á aparecer ignorante cuando le conviene. Aun cuando se quiera ocultar bajo el velo hipócrita de conveniencia pública una siniestra intención, por entre este mismo velo se vislumbra el verdadero objeto á que se dirigen especiosos razonamientos. Así es que tratando de la centralización de la Medicina á par de las demás ciencias, se dice que es un arle compuesto de procedimientos materiales. Me pareció escandaloso que en España , en el siglo X I X , por profesores, por hombres de alguna razón, se difiniera la Medicina (¡y en su sentido ó acepción mas lata!) como el arte de hacer zapatos: no me engañé no, cuando dije que el articulista no era hijo de Mi-» nerva; otra madre menos amable, menos filosófica, menos compasiva y mas ceñuda debió haber tenido sin duda, que intentando definir la parte operatoria de la ciencia, debió equivocarla con el todo de ella. La Medicina es una ciencia como las demás físicas, ó estas dejan de serlo; ¿y cómo definiéndola un arte material sienta como principio, que necesita de todas las ciencias físicas y morales? El estudio del hombre sano y enfermo, fundado sobre bases, y establecido sobre principios emanados de la observación y del raciocinio es una verdadera ciencia, ¿y qué otras bases tienen las otras ciencias? ¿ La física que tanto debe á Leibniz y Newton, les debe otra cosa que bases y consecuencias de hechos observados y razonados? ¿con qué justicia, pues, se la substrae y arranca del digno asiento que ocupa, para colocarla enire las artes mas mecánicas? Hipócrates, Galeno, Celso y tantos venerables maestros la llamaron ya entonces arte y ciencia indistintamente; pero al nombre de arte le daban muy diversa acepción, muy digna y noble: Hoc vero cum sacra sint^ sacris homini— bus demonstrantur, profanis vero nefas priusquam scientice sacris initiati sint. Zimmermann se quejaba de que se confundiese la Medicina con los oficios mecánicos : la primera es una ciencia verdaderamente intelectual; los segundos consisten

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en la habilidad de los dedos. YoAeré la {lama ciencia grande y sublime; en efecto, ella es necesaria y útil: sus profesores fueron dignos siempre de las mayores distinciones, y de desempeñar los cargos mas delicados de la sociedad /;o— mo la historia antigua y moderna nos lo testifica; es indispensable al que desea ilustrarse, como dice Lecamus, y cuya influencia sobre el verdadero saber fue conocida de Descartes; asi es que los antiguos filósofos se dedicaban á ella, pudiendo citar á Pitágoras, Empedocles, Demócrito y el mismo Platón, con otros muchos que la son deudores de las mas eminentes distinciones y dignidades de que disfrutaron, según puede verse en Cardano, en la historia moderna y en la de nuestro siglo, en las mas florecientes naciones y en la nuestra misma. Quisiera preguntar en este momento con todo el orgullo, pero disculpable en un amante de la ciencia, y lleno de aquel fuego sagrado que divinizaba los antiguos oráculos de nuestra profesión, ¿porque haya verdades que desconocemos, como se dice en el comunicado citado, porque haya puntos oscuros, deja por eso de ser ciencia? Ojala que ella pudiera hacer ai hombre inmortal: felices los médicos, que verían i;l complemento de sus deseos, y feliz el hombre si conseguía vivir sin dolores; pero desgraciadamente omnia mors poscit; ¡ex est, et pana perire. Por otra parte comparemos ¡a Medicina en su falla de reglas fijas y puntos oscuros, ¿y no es común á tod.is este defecto que se echa en cara á la nuestra? ¿conoce el físico la causa de la inclinación y desviación de la brújula? ¿conoce quién hace mover la tierra al rededor del sol? ¿sabe por qué los cuerpos se dirigen al cen.To de la tierra, ó por qué esta los atrae? ¿es la atracción, la afinidad química mas que una voz caprichosa y convencional, para representar un fenómeno observado y cuya causa no conocemos? las leyes, las propiedades y las causasen las ciencias naturales, deben ser, como dice Bartliez, resultados del conocimiento de los hechos y de los fenómenos. Sobre el resultado, pues, de la observación y de la experiencia estriban las ciencias físicas, y sobre los mismos datos se apoya, como dice Zimmermann, el grandioso templo de Esculapio: ¿no hay observación de hechos en Medicina? ¿no obra el raciocinio sobre la observación? las propiedades de la vida, sus leyes, las verdades todas de la ciencia son su resultado; pero se exige demasiado de la Medicina, dice un filósofo observador: ¿se pide al físico que dirige á su voluntad el impetuoso rayo desprendido de las nubes, que detenga la tronada ó la tempestad? ¿se espera de un químico que compone y descompone el agua, cree una caudalosa fuente? ¿se critica el guerrero que no gana todas las batallas? La Medicina, dice Grouzzí, como el derecho y la guerra nos presenta cosas dudosas y conjeturales, y lo mismo añado de la física, química &c.; mas no por eso se las considera como artes materiales. No de otro modo se puede insultar la ciencia que minándola en sus cimientos, confundiéndola con las artes mas mecánicas, y pintándola con los colores mas : vivos del ciego empirismo. Cito con respeto y vanidad el lenguaje del señor Trueba, colocando la Medicina entre las ciencias indispensables y consoladoras, y con igual veneración al señor Torre Megía, que no cree se intente sumergirla en el * empirismo; ¿y cómo profesores de ella pueden hacerse ilusión hasta tal punto? tan cierto es que ' los hombres nos presentan sus metamorfosis coma 1 los insectos, según sus intereses particulares, N o - : ble y decoroso era el lenguaje que usó el señor Redactor de la Gaceta (á quien bajo todos : los respetos aprecio) hablando del subsidio industrial y de comercio; allí ve excelencia en la ciencia, demuestra su utilidad hasta desear divinizar-' la, y aquí se conforma gustoso con el lenguaje del

señor J. A.
Yco con disgusto estas consecuencias fatales de acaloradas disputas sobre ¡a separación de las dos facultades, que no se hubieran suscitado si; justipreciados los intereses de las ciencias y de los particulares, no se observara una exclusiva odiosa. La historia da suficientes datos para despejar la incógnita, pues que la cuestión no es nueva y entre los modernos ventilada en contradictorios sentidos por Foderé y Fournier, á lo que poco se puede añadir. La máxima de los economistas" Srriiíh y Say sería muy aplicable á la resolución del problema : los grandes adelantamientos en esta ciencia, dicen, se debieron á la dioision de los trabajos: el ejemplo de los naturalistas nos prestaría otra base; la ciencia es vasta, y era preciso dividir para aprender. Ltnneo y Jussieu se dedicaron especialmente á la botánica; Fourcroy y Lavoissier á la quín ica; Verner y Widdeman á la mi—' neralogia; yHacüy, fijándose detenidamente en una de sus partes, creó la cristalografía; D'Au— buison la geognosia; Latrcille y Lamarch hicieron progresar la zoología. No citaré ejemplos en núes- * tra ciencia, porque pudieran parecer ofensivos y parciales: empero advertiré que las monografías en todos los ramos de la ciencia, y en Medicina práctica, son comunmente las obras mas acabadas de' la profesión; tan cierto es que después de saber, es ' preciso dividir para perfeccionarse en alguna par-' te de un extenso y dilatado estudio. La enseñanza centralizada sobre ser mas ventajosa y mas útil, es al mismo tiempo mas económica. La Medicina bebe sus primeros elementos en las universidades; y muchos conocimientos de las ciencias físicas y naturales que les son indispensables, son igualmente preliminares de todas las ciencias, que se hermanan , se ilustran r e cíprocamente. Y no puede menos de convenir en lo mismo el defensor de la excentralizacion á pesar de sus razonamientos especiosos, al asegurar' que nuestra profesión necesita de todas las demás' ciencias físicas y morales; pues debe inferirse que en el lugar en que estas estén, debe estar aquella. De los lyceos públicos debe salir el jurisconsulto, el moralista, el filósofo y el -médico á

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hacer la aplicación de sus conocimientos respectivos, las bases de estas, su teoría, los conocimientos anteriores á la práctica deben adquirirse en estudios generales , porque todas tienen al hombre per objeto; todas se tocan por mil puntos de contacto; todas son igualmente nobles, porque es muy decoroso para ellas mismas. La naturaleza f. el foro,, las casas de educación, los tribunales de penitencia, los hospitales , son el campo de sus aplicaciones; su dirección debe estar confiada á la inspección de un mismo tribunal compuesto de todos los elementos , y de este modo no se atenderá con predilección á las unas para abandonar á las otras. ¡Ojala olvidemos para siempre odiosas disputas de preferencia que enconan los ánimos, y perjudican la ciencia ! = J . V. de M. El médico castigado. "ElGobernador civil de Valladolid ha dispuesta se recoja ei titulo de médico á don Cristóbal Madalegro Fernandez, previo informe de aquella Acadeníía de la Facultad, por hallarse comprendido en el artículo i.° de la Real orden de 4- de julio de i 8 3 4 ; y esta providencia ha sido aprobada por S. M." , la cual se publicó en los Anales Administrativos del 10 de febrero de iS35. En lo§ mismos del 7 ídem, se cita lo comunicado por el señor Gobernador civil de Logroño , á saber : que "de los cuatro regidores perpetuos que hay en esta capital, los tres escaparon de eila á los primeros rumores de que el cólera se acercaha á esta provincia." Y no se dice que por esto se les haya recogido el título de regidor, como se le recogió al predicho su título de médico; siendo así que el regidor es autoridad pública y miembro de justicia , inseparable del pueblo por su naturaleza. Y el médico (que no sea titular y comprometido á la asistencia de un pueblo determinado) "puede colocarse en todos los pueblos del reino, según su costumbre y comodidad," á tenor del §. i . ° , cap. 27 de la Real cédula de S. M. y señores del Consejo de 10 de diciembre de 1828 , y el §. 1 1 , cap. 21 de la misma en que S. M. se dignó ordenar "que podrá (el m é dico) ejercer franca y libremente la ciencia en toda la Monarqiuía española; y que se le admita en cualquiera ciudad, villa ó lugar de sus dominios." Luego el médico por ley es libre en el ejercicio de su profesión, y en cambiar de sitio, según su comodidad; lo mismo que el abogado ú otro cualquiera vecino particular. Sería por cierto muy laudable que todos los profesores de la ciencia médica llenos del honor de su facultad, y de zelo por la humanidad, aspiraran al heroismo de olvidar su existencia y la de sps familias por el gusto de socorrer al prójimo; y se ofrecieran, según lo han hecho muchísimos, para ser víctimas olvidadas en esta carrera tan estéril y abatida, como necesaria y gloriosa. Pero no es lo mismo no ser héroes, que ser delincuente», Y lo peor es, que al héroe no ge le premiaj y se castiga al no delincuente. Pero ¿cómo se le castiga! con nada mas, ni nada menos, que recogiéndole su título. Recogerle su título á un médico, es despojarle de su única y sagrada propiedad; es mas que una total confiscación de bienes habidos y por haber; es una degradación personal; es una verdadera muerte civil; es mas que la ultima pena, pues no se le quiere matar para que sufra el tormento de no poder vivir. ¡ Y esta pena tan extrema y tan sin cotejo, se ha de imponer solo gubernativamente y sin ningún procedimiento judicial! ¡se ha de imponer por un acto que no es delito, pues lejos de ser transgresión de ninguna ley, está apoyado expresamente en ella misma! y cuando no io estuviera en ninguna ley escrita, lodo animal viviente por ley innata y natural se halla autorizado á huir lo que le parezca pueda serle dañoso. Se dirá que esto es miedo; pero el miedo no es delito en quien no hace profesión de valiente, es debilidad. Y sa— be bien el que estudió la naturaleza, q le muchas veces su fuerza es involuntaria, es irresistible, y por consiguiente está fuera del dominio de la legislación común y criminal ó civil. En los principios eternos de justicia universal se procura equilibrar el castigo con la culpa, y graduar esta por el daño hecho á la sociedad. Mídase ahora, si se puede, la infinita distancia que hay entre ¡a no culpabilidad de un médico, que se retira de un pueblo en que no está ligado á permanecer, y el atroz castigo que se le impone por no haber permanecido en él, y sacrificado su vida en obsequio gratuito del público, que ni le supo obligar ni le querrá agradecer. Los derechos y las obligaciones son recíprocas en todo buen contrato social. El estado que quiere militares para el tiempo de guerra, los educa y mantiene en tiempo de paz. Dígase lo que el público da al médico, y se verá ¡o que el médico debe al público. Señor redactor: Creo que puede atraer alguna utilidad general 1$ publicación del preinserto artículo, y con este objeto tiene el gusto de ofrecérselo á usted S. A. S. Q. B. S. M.—Un amante de la Facultad.

FARMACIA.
Modificaciones á la preparación del jarabe de horchata de Mr. Germain. Señores redactores: Muy señores mios : en el número 4-Q de su apreciable periódico he visto la preparación del jarabe de horchata de Mr. Germain, y como no esté enteramente conforme con mis observaciones prácticas, me he decidido á dirigir á ustedes las siguientes, por si las creen de alguna utilidad para su publicación. Convengo en la utilidad de que este jarabe se haga en perol de plata, como dice Mr. Germain, aunque no en su precisión; pues el farmacéutico que no lo tenga de este costoso metal, puede prepararle sin temor de malas resultas en perol de cobre bien estañado. Pero no convengo con el farmacéutico fran-

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cés en que se agite el líquido con ía espumadera de piala , pues que con el roce de la agitación y el calor podría desprenderse alguna cantidad del metal y mezclarse con el jarabe. Mas económico y mas manejable para el efecto es la espátula de madera proporcionada según aríe¿ Todos íos métodos de hacer el jarabe de horchata qne publica Mr. Germáin j tienen su mérito particular ; pero no consiguió facilitar su transporte con los polvos de horchata que preparó, puesto que para usarlos es necesario elaborar antes el jarabe con ellos; y habiéndome ocurrido hace ya mucho tiempo la idea de proporcionar este recurso á la economía doméstica, á los viajantes, y á la Medicina, evaporé dicho jarabe hasta la sequedad en el bafío de María; y con esta operación obtuve la doble ventaja de formar unos polvos completamente incorruptibles qué dan la horchata con su simple solución al agua fría; Ip cual es mucho mas cómodo y preferible á los de Mr. G-ermaín¿ que no pueden disolverse en el agua como los mios, que hace cerca de un año despacho en mi botica con aprecio de los facultativos y de los consumidores , en cajitas que contienen una onza y media de dichos polvos, con los que se forma un cuartillo de horchata de almendras de un sabor muy gralo. Es de ustedes atento suscriptor Q. B. S. M.=Licenciado José Antonio Codorniu» que nuestra proposición no destruye ni debilita loa principios legales y científicos en cuestión? Dice en seguida que entrará con repugnancia eri lá discusión de un principio científico t cuya verdad' está ya müciio tiempo hace reconocida y abrazada* per los primeros profesores ¿ por las trías sabias cor—• poráciones y por las naciones irías ilustradas de Europa &c... Si este unánime asentimiento hace relacióná la inseparabilidad en la enseñanza de los diversos1 ramos que componen la ciencia de curar ¿ tiene ñVúcha razón el articulista ¡ y antes que él hemos probado» nosotros la conveniencia y utilidad de esta reunión de on modo aun mucho mas extenso qué ¡a establece el Reglamento que defiende (1). Pero se equivoca voluntaria ó involuntariamente si Supone que dichos pro- ; fesores, cuerpos y naciones la han querido establecer en el ejercicio de la facultad én los términos obligatorios qué aquel lo hacev Lejos deceso , todos los profesores, cuerpos y naciones; á que alude el articulista; honran y premian igualmente (y algunas mas ¿ como la Inglaterra) ai profesor qué solo ejerce uno de los ramos de la ciencia j que al que la ejerce tollas ¿ Y procede con igual equidad nuestro célebre Regla^ mentó? En todas esas naciones las casas de los reyes¡ los hospitales ¡ las escuelas y demás estáMccirnientós' públicos tienen plazas separadas para médicos y para' cirujanos, aunque en ellas no es tan abundante como' en la nuestra el número de profesores dedicados y aprobados én una sola de estas facultades. ¿Y con qué r a zón se ha pretendido hacer aquí lo contrario, cuan-' do apenas había una décima parle de los médicos-cirujanos Necesarios para cubrir tantas plazas ¿ y cuando sobraban de lasdeinas clases que estaban en posesión del derecho de ocuparlas ? Vea , pues, el articulista cuan poco fruto puede sacaren favor ¿e su idolatrado Regla-1 mentó j con la pomposa cita que nos hace de todos esos profesores , cuerpos y naciones que sin duda íio ha visto. Siente luego el señor 3. H. y M¿ mucha repugnancia á entrar en esta discusión ¿ porque contempla en ella el germen de división y de discordia entre los miembros de una profesión.; que está clamando altamente por estrechar cada dia con mas fuerza los vínculos de unión , de confraternidad y de confianza entre lodos ellos. Sentimiento noble, que simpatiza en un todo con el nuestro; y si el Reglamento que él defiende se hubiera fundado en esta base, nosotros seriamos los primeros á bendecirle: pero siendo como fue reaccionario, es decir, abatiendo, despojando y envileciendo hasta el extremo á una clase que estaba tranquila en la posesión de sus derechos adquiridos con los mas sagrados títulos, ¿con qué justiciase pretende que los que han sido atropellados, besen la mano de hierro que los oprime^ y estrechen con dulzura al hermano que les robó su honor y patrimonio ? ¿ cómo puede establecerse un lazo sincero entre odiosasé injustas p r e ferencias ? Si por uno de los muchos caprichos de la fortana;se hubiese colocado en posición de dictar leyes á la F a cultad un simple maestro de barbero, y después de hacerse dar el título de médico y cirujano ¿ quisiese honrar su origen, estableciendo al efecto y bajo cualquier pretexto especioso, que en lo sucesivo nadie pudiese obtener destinos ni ascensos en la profesión ¡ sin probar que se había ejercitado por algunos años en la operación manual de hacer la barba y rizar el pelo, precisamente al lado de un maestro, y de ningún modo en universidad, ó colegio, ¿no clamaría el señor J. H. y M< contra esta -violación de los derechos de su clase y escuela ? Pues reflexione ahora que en el mismo caso se hallan los médicos y cirujanos puros que en el que éí y los de su clase se hallarían en la suposición que h a cemos, y que no es tan gratuita como á primera vista aparece.Hay mas: suponga usted t señor J. H. y M., que ahora se sancionase ana ley, que fundándose en que los ac(1) Féa$e nuestro número 6,, pág. 46. • .

VARIEDADES.
REORGANIZACIÓN MEDICA EN ESPAÑA. Sobre el ejercicio simultáneo de Ía Medicina y Cirujia¿ por D.J.H.yM En los números ^ 3 y siguientes de la Gaceta Médica de Madrid se estampa bajo este epígrafe un artículo en que se intenta combatir nuestra proposición, relativa á ser perjudicial á la humanidad y á los progresos de la ciencia toda ley que obligue al ejercicio simultáneo de la Medicina y Grujía. Aunque este artículo no merecía contestarse^ porque al paso que abunda de aserciones injuriosas , carece de razones que destruyan nuestra proposición; como es muy interesante ventilar la cuestión de un modo que no admita duda ni interpretaciones, aprovechamos para hacerlo la nueva ocasión que el señor don J . H. y M. nos presenta. Empieza su introducción : Sin embargo de que demostrando esta proposición no puede destruirse, ni aun remotamente debilitarse ninguno de los princi— píos científicos ni legales del Reglamento de Medicina y Cirujia del año 1827 &ci.. No hay duda que de una proposición cualquiera en abstracto, no puede seguirse ninguna consecuencia contra el Reglamento citado sin hacer aplicación de ella á este objelo ; y si nosotros nos hubiésemos limitado á probarla, no hubiéramos hecho mas que prepararnos á atacar los principios científicos de aquel; pero si no solo hemos probarlo aquella con razones y ejemplos que hasta ahora no han sido recusados , sino que también hemos demostrado que el Reglamento se halla en el caso que establecemos en ella, ¿con qué lógica pretende el señor J. H. y M.

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íuakí medicos.-orujanos no han aprendido sólidamente 1.. vastas m a k m s de ]a ciencia ( porque se ha acumulado en pocos años la enseñanza de todas ellas) estableciese ¡a inutilidad de dichos profesores para ocupar destinos públicos, y los reservase exclusivamente para los médicos y cirujanos puros: ¿sutoria usted con «usto.esU medida injusta y reaccionaria ? ¿ y cedería con ánimo tranquilo el preferente puesto que ocupa á los j á m e n t e nombrados , perdiendo sin quejarse el fruto de sus trabajos literarios y demás servicios prestados hasta hoy? ¿se uniría usted en lazo fraternal á los promotores de esta reacción y á sus protegidos r gemiría con gusto y silencio en el seno de la miseria, tan solo por evitar la rivalidad y ] , discordia entre los profesores de una misma ciencia? Pues este es el sacrificio que ahora exige usted á los que han sido despojados de los destinos, de los derechos y de las esperanzas que les garantizó su título, y á que los hicieron acredores sus anteriores servicios; y auod Ubi fien non vis, alteri nefectris. Nosotros fundados en este prmcipjode moral estamos muy distantes de pretender otra reacción parecida á la que ha condenado á una muerte civil á tantos profesores y familias, y nos opon ¿remos con nuestras débiles fuerzas á cualquiera que osase intentarlo,- pero al mismo tiempo no dejaremos de clamar al Gobierno, á los Estamentos, al cielo v á la tierra, porque se haga justicia á los profesores violentamente despojados ; y esto con tanta mas razón, cuanto que puede verificarse sin perjudicaren nada los derechos de los médicos-cirujanos actuales poseedores • jus ticia que un-gobierno ilustrado deberá hacerse tarde ó temprano, por mas que á ello se opongan un corto numero de egoístas ó preocupados. Entonces, y solo entonces se estrecharán cada día mas los vínculos de unión, de fraternidad y de confianza que deben reinar entre los profesores de una misma ciencia. Prosigue el señor J. H. y M. su exordio llamando pretensión ridicula el establecer la metafísica división jr separación en diferentes individuos de los dos primeros ramos de la ciencia. Como no se detiene en destruir las razones con que hemos probado la conveniencia y posibilidad de semejante división, y como por otra parte esta misma división se halla establecida reconocida y adoptada desde la mas remota antigüedad hasta nuestros días , que lo está igualmente en todas las naciones cultas, y por los hombres mas célebres, solo podemos responder al articulista , que lejos de ser abstracta é ideal, es muy positiva y real, y de consiguiente que su aserto solo puede pasar por una vana y pomposa declamación de ira ánimo acalorado. Teme por otra parte que los profesores extranjeros nos echen en cara nuestro atraso si conseguimos la aivision que pretendemos, y es porque sin duda no está enterado de la rechifla y reprobación general que en el extranjero, ha merecido su defendido Reglamento. Últimamente, concluye su exordio afirmando que solo un corto número de hombres preocupados por el interés, individual de profesores educados , casi todos entre las abstracciones metafísicas al lado de las ciencias sobrenaturales y divinas de los claustros validos de las viejas y enmohecidas armas que leí prestaran los restos del antiguo er gotismo , queja solo se alimenta en esos gol icos y ruinosos alcázares de muestras antiguas universidades, fueron los que anteponiendo al bien público consideraciones de interés privado, con el objeto de alucinar al Gobierno , pusieron todos sus conatos en resucitar una disputa ya hace años fenecida y acabada , y hasta sepultada en el olvido &c. Dejamos á la consideración del -piadoso lector la sarta de disparates , el cúmulo de injurias y de aserciones calumniosas que encierra este párrafo, que merece sin duda grabarse en bronce para eterna' memoria de tan peregrina y comedida pluma. ¡Cómo se ha atrevido el articulista á estampar sin pruebas y sin mas garantía que su palabra, tantas calumnias contra nuestras re&petables escuelas nacionales, y contra los hombres que en ellas han aprendido las ciencias, que son precisamente los que en el dia dirigen y siempre han dirigido el estado! Trabajo le ha de costar el probar que en nuestras universidades solo se enseñan las ciencias sobrenaturales, y que solo en ellas se alimentan los restos del antiguo ergetísmo; y trabajo ha de tener también en probar que los hombres en ellas educados son inferiores á los que han seguido su carrera en otros eslableciroientos. No nos detendremos en defender á las universidades, porque ya ¡o ha hecho otra pluma mas digna con hechos y datos históricos, que estamos seguros rio conocían Jos que tan sin jusli— cia las calumnian; ni tampoco en hacer una comparación entre los profesores educados en eslas escuetas y las de los colegios, porque esta comparación sería odiosa como todas, y porque en ambas clases hallamos hombres dignos de nuestro respeto; pero no podremos menos de hacer nolar, que nada hay mas fácil que aglomerar insultos cuando se tiene la pluma en la mano, y que el que defiende una mala causa necesita desacreditar á su contrario, para distraer la atención del lector de las razones que aquel alega, y ser creído bajo su palabra. Y en cuanto á lo de preocupados por el ínteres individual, tenga presente el señor J. II. y M. que para hacer esta acusación á sus adversarios, sería necesario probase primero que él se hallaba en el caso de no tener interés individual en la demanda. Mas perteneciendo á la clase de profesores que está en posesión exclusiva de los deslinos y permanencias que los agraviados por el reglamento reclaman, resultará que así como aquellos tienen Ínteres individual en reclamar los derechos de que fueron despojados, él tiene también un interés individual en conservar los despojos que en el dia posee; y por consiguiente cese ya de echarla de imparcial en una lucha en la que es muy parcial, y en la que aparentando que aboga por el interés público, defiende su interés privado. El articulista supone resucitamos una disputa ya fenecida y hasta olvidada; pero ya que es tan flaco de memoria, le recordaremos que si osla dispid.i se suspendió y no acabó en 1827, iue imponiendo silencio despóticamente á una de las dos paries; y la prueba de que no estaba olvidada, es que tan luego como se ha levantado esa tiránica prohibición, ha vuelto á comenzar por ambas con nuevo calor y entusiasmo, aunque mayor en la que tantos años estuvo condenada á un silencio forzado, como está en el orden natural. También está muy en la naturaleza de las cosas, que los que por algún tiempo se han acostumbrado á no tener quien seles oponga ni contradiga, se irriten y descompongan cuando ven que alguno les sale al encuentro; y por esta razón disculpamos el real humor del señor J. H. y M. y los insultos con que nos ha querido regalar, sin los cuales nos hubiésemos excusado contestar á su exordio (que 110 contiene otra cosa), y hubiéramos entrado desde luego en la cuestión principal; pero ahora ya es tarde, y habremos de dejarlo para otro número. (iS. C.)

ESTADO SANITARIO DE MADRID.
La salud pública sigue en buen esiado, á excepción de un corto número de fiebres atáxicas q u e se han observado en el hospital general.

El encargado de la redacción ' Os» /

MADRID: Imprenta que fue de Fuentenebr

