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2.°= 1835. Jueves 5 de Marzo.

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RESUMEN. MEDICINA.reconsideraciones sobre la vacuna, viruela, variólo jde y varícella.^zCtnvji/í PRACTICA. Extirpación de un cáncer ulcerad') de la lengua por el doctor Argumosa. r^rCoítRESPóiíDENCIA. Comunicado sobre Una obra traducida del francés acerca de la curación de la catarata sirt operación.rz:Exposición hecha a l a Reina Gobernadora por la junta de Medicina de la uni~ Tersidad de Santiago en el año anteriór.rrrNECROLOGIA. rrz VARIEDADES. Continuación dei artículo del número anterior.

condado de G-locester fue el feniedio celestial pa-* ra precaver tan atroz dolencia. Excusado parece decir que este Benéfico y prodigioso medio preservativo fue el blanco de lá crítica da infinitos hambres sabios, piro bajamente preocupados contra él. Era una invención extraordinaria, y cuanto mas grande el ínteres de sus efectos, tanto mayor debió ser lá resistencia que hallase entre algunos hombres 'envidiosos dé la gloria agena, que ciegos a la razón no ven ni quieren ver mas que á la tenebrosa Inz de sus caprichosos deseos. Sin embargo, la experiencia h i zo triunfar de la parcialidad; la fuerza de la verdad se hí/.'o sentir de sus adversarios, y la virtud MEDICINA. profi!;íc|"ca de la vacuna fue reconocida y admirada en todos los puntos del mundo civilizado. Consideraciones sobre la. vacuna. Desde entonces se desvaneció como él humo la fatal preocupación que impedía ¡a propagación No hace muchos años que la fatal viruela arde tan interesante hallazgo. Multiplicáronse los rastraba al sepulcro una cuarta parle de la incasos felices de un modo extraordinario,' y miránfancia, condenando á no menos' numero de niños dose este remedio como un don celestial, niños y y adultos á vivir entre los dolores de niales incuancianos, pobres y ricos, todos se apresuraron a rables , ó á arrastrar la mas horrorosa y repugnanpresentar su brazo á la punta benéfica impregna-* te deformidad. En vano la inoculación aspiró á la da del pus que precavía'de ¡os tiros emponzoñagloría de oponerse á tamaños males, pues ú bien dos de Ja pérfida enemiga de la infancia. consiguió hacerlos menos numerosos , no pudo lograr la extinción segura de la enfermedad cruel El hombre, observador por naturaleza, aníque marchitaba las mas herniosas plantas desde | usado de los mas nobles deseos ha osado pendrar el principio de su desarrollo. el arcano de la virtud de este descubrimiento: en ¡a investigación de-tan recóndito secreto ha disReservada estaba tal gloria á un genio observacurrido locamente por el vasto campo de su imador auxiliado de la mas feliz casualidad, y la vaginación; pero, por desgracia después de infinitos cuna descubierta por Eduardo .Tener (1) en el años de labores y conjeturas, solo ha obtenido la evidencia de la inutilidad- de ms esfuerzos para (1) LOS franceses han pretendido robaf'tan justa gloria á .Tener, alegando que la vacuna había sido obserdescorrer el velo espeso que encubre esta positiva vada con anterioridad por Mr. Rabaut-Pommier; pero pero misteriosa virtudj sea de esto loque se quiera, lo indudable es que nadie Sn la imposibilidad de satisfacer el sabio su hasta aquel célebre ingles había hecho ó por lo mecuriosidad insaciable, en la dificultad de conocer el nos publicado experimentos 1 1 1 aplicación alguna sobre el particular, y de consiguiente que á nadie mas que modo esencial* permítase es,la expresión, de obrar á él se deben los victoriosos efectos de lan feliz aplicatan maravillosos efectos Ja-vacuna, fio desmayó su ción. ¿Y qué derechos puede alegar á la pública gratiinvestigador anhelo, y decidió sus estudiosos cuitud el ser oscuro que, sea cualquiera su talento, cirdados al conocimiento exacto de los efectos de aquecunscribe sus luces al estrecho recinto de su habitación, I lia sobre el cuerpo humano; y cuando la cipey no dirige sus tareas al bien de sus semejantes?

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iíeñcla pareció corroborar sus ideas, sentó bases y dedujo consecuencias mas ó menos fundadas, que en obsequio de la humanidad, expuso á la consideración del mundo medico sobre el origen primitivo del pus bene'fico; sobre el mejor y mas sencillo modo de inocularle; sobre los caracteres que Imprime en el ser que se somete á su acción; sobre el tiempD que necesita para desenvolverse en el cuerpo humano; sobre la época ó tiempo en que ha operado ya el efecto preservador; sobre las diversas fases que ofrece durante el curso de la erupción; sobre el período en que el pus se halla dotado de mayor virtud preservad va; se discurrió en fin en el particular, cuanto exige el objeto precioso á que se dirige. Pero en la historia de la vacuna ¿son efectivos y constantes todos los principios que se han establecido? ¿los ha sancionado con su irrecusable voto la experiencia? Respondan á esla cuestión los profesores que hayan tenido ana tal cual numerosa práctica y ocasión de observar un número algún tanto considerable de vacunados , y seguramente que respecto de algunos de aquellos no será positiva la contestación. Prescindiremos ahora de la ridicula pretensión de algunos fanatizados prácticos, que han querido presentar á la vacuna como medio preservativo de otras ílegmas/as eruptivas ó exantemáticas: no nos detendremos en combatir el error de los que la han supuesto un precioso medio curativo, y acaso específico, para ciertas afecciones agudas y crónicas , una panacea universal: no se oculta á la razón de los prácticos lo absurdo de esta quimérica opinión , y nadie hay que pueda desconocer que si alguna vez ha prestado utilidad para la curación de algunos males, se ha debido al estímulo que produce en la piel, á la acción revulsiva que desplega como cualquiera otro agente medicinal que excite las propiedades vitales de lá piel; pero no á la virtud particular que posee como preservativo de la Tiruela. r Seguramente, algunas de las proposiciones que se tenían como por axiomas se han visto destruidas en la práctica de estos últimos tiempos ; y otras se notan tan limitadas en su extensión, que cuasi puede decirse que han desaparecido. Circunstancias particulares y causas ocultas á nuestra penetración, han influido de tal manera en los fenómenos y virtudes dependientes de la vacuna, que ha llegado el caso hasta de ver impotente el humor vacuno para preservar de las viruelas á los vacunados. Esta observación unida á mil otras de su especie ha llamado la atención de los sabios, y hecho dirigir sus talentos á la investigación de fenómenos tan notables y de tan trascendentales v sorprendentes anomalías. Con este importante objeto se han verificado infinitos experimentos,-'y se ha discurrido largamente para la aclaración de tan perjudiciales dudas. Entre los varios principios que se creían sancionados por la experiencia, y que ella misma parece desmentir, ha sido Tino el de la supuesta imposibilidad de revacunar con efecto, ó para expresarnos mas claramente, la nulidad del efecto del virus vacuno en los cuerpos de antemano vacunados; esta idea condujo á la mayor parte de los profesores á establecer la seguridad de no padecer jamás la viruela los individuos que se hubiesen sometido á la acción del humor vacuno ; pero como la experiencia se ha declarado contra este principio en estos últimos tiempos, habie'ndose notado palpablemente haber sido víctimas de la viruela algunos sugetos que habían sido vacunados, ha sido preciso estudiar el modo de despejar Ja incógnita en un cálculo en que tanto interesa la humanidad. Con este objeto y con el de disipar algunas dudas respecto de algunas afecciones que tienen analogía con la viruela, ó por mejor decir son variedades ó degeneraciones de ella, se han hecho varios experimentos; y esto es lo que por ahora nos va á ocupar.
Resultados comparativos de un gran número de observaciones sobre la viruela y la vacuna por el doctor Ebers.

Este sabio que está al frente del gran hospital de Ereslau, y que está sobrecargado con una visita particular muy numerosa, ha tenido ocasión de ver un gran número de variolosos, y en un cuaderno de observaciones hechas desde fin de diciembre de I 8 3 I hasta la mitad del año i 8 3 3 hace mención de 448 casos, resultando: go... viruelas legítimas, i48... varioloydes (1), a i o... varicelas (2), y deduce las conclusiones siguientes:
(1) Nombre dado en estos últimos tiempos á una flegmasía de la piel, que presenta caracteres muy seme¡ante* á los de ¡a viruela, observada en sugetos por lo general vacunados, y en otros que lian padecido ya la viruela, principalmente en Escocia. Esta enfermedad, cjue en algún modo podría llamarse viruela secundaria , y que se denomina también viruela moderada, se distingue de la viruela, verdadera en que recorre sus períodos con mas rapidez, los g^aaos son menos voluminosos, menos deprimidos, se desecan mas pronto, aunque siguen su marcha poniéndose blancos y después opacos, y rara vez se hacen confluentes; hay poca inchazon y muy pocos accidentes: rara vez esta enfermedad termina en la mueiie ; y cuando ocurre, es en los casos de vacuna equívoca ó á consecuencia de alguna complicación. Lo que distingue la variolojde de la varicela, es que en ésta las pústulas no se hacen blancas ni opacas, y se secan al mismo tiempo que pierden su transparencia. Aun está por hacer la historia completa de la varioloyde, y para verificarla será muy conveniente consultar la interesante obra de J. Thomson, Diccionaire abregé des sciences medicales &c. X. i?. (2} Sustantivo femenino , varicela , crystalli y varióla; pusillec , volalicce, spurice* Bajo este nombre s.G comprende una flegmasía de la piel que ofrece algunos signos de semejanza con la viruela , y que por lo mismo es indispensable distinguir para rio equivocarlas. Los ingleses, que llaman Coivpox á la vacuna, daná la varicela los nombres de Chicken pone á la que présenla granos muy pequeños llenos de un humor límpido, y de Sivinepox á aquella cuyos granos son mayores y

i. a Niiisirtno de los que padecieron la viruela verdadera estaba vacunado : de tres que decían haberlo sido, dos no ofrecía a la menor serial de cicatriz. 2. a Todos ios que padecieron ía varioloyde . habían sido vacunados :, nueve únicamente ofiecian alguna duda sobre el particular. 3 a Si colocamos estos nueve casos dudosos entre los no vacunados, nos marca la experiencia que aun los individuos no vacunados pueden ser atacados de la varioloyde; pero que estos casos son muy raros. 4. a Es aun dudoso si la varioíoyde ataca á los que han padecido la viruela verdadera. El autor solo ha observado un caso de eslos en un es-, tudianle, que habiendo padecido la viruela natural sin estar vacunado, fue gravemente invadido de la varioloyde. 5.'*1 (Jn solo caso observó de reproducción de Ja viruela en un sugeto qae la Iiabia padecido Otras dos veces. 6. a Los 210 individuos atacados de oaricella estaban todos vacunados, excepto dos casos que eran dudosos: la vacunación por consiguiente no ejerce influencia alguna contra ía yaric&lla.

j . a Los individuos atacados de ía viruela dadera se bailaban la mayor parte comprendido* entre los IO años y los 3 o : solo nueve casos se presentaron de i á io años, y otros lantos entre los 3o y los. So. 8. a La mortalidad fue igual en todas la* edades, g.a Entre los muertos salo uno se cuenta á consecuencia de la vacunación, y aun este caso es dudoso, i o . a La edad mas expuesta á la varioloyde y varicela fue la de i o á 3o años. El autor añade á los hechos precedentes, apoyados en su experiencia y en la de otros sabios, algunas consideraciones, cuya resúmenes el siguiente: La viruela verdadera se presenta por todas partes en el dia con los mismos caracteres que,
antiguamente: en. algunas casos ha atacada muchas •peces á un mismo individuo.

llenos de un liquido que se hace opaco. Willan distingue tres variedades de varicela. i. a Variedla lenticular: está caracterizada desde el primer dia de erupción por pequeñas elevaciones rojas, en cuyo centro se forma prontamente una vejigui1U transparente , qae al segundo dia se llena de una materia blanca, que se hace amarillenta a! tercero, y en el cuarlo algunas vejigas se abren y deprimen, y otras se deprimen siu dar tugar á ia salida At: la malcría; al quinto dia aun hay algunas que no se lian abierto, y las que lo habían sido se cierran y adhieren á la piel conteniendo alguna linfa opaca; a! sexto dia se reemplazan las vejigas por costritas oscuras que se hacen amarillas, y se desecan progresivamente de la circunferencia ai centro durante el séptimo y ociavo día, de suerte que el noveno y décimo se desprenden, dejando manchas rojas sin depresión que duran aignn tiempo. a.* La variedla conoide. En esta ¡as vejigas se elevan rápidamente, son cónicas, y contienen desde el primer dia una linfa diáfana, y están circundadas de un borde duro y rojo. Al segundo dia crece'la inflamación, y se pone amarillenta la linfa; al tercero se marchitan y llenan de materia puriforme, ó bien se abren y trasforman en costras viscosas y delgadas, que después de su caida dejan una cicatriz con depresión. El cuarto dia se suelea formar costras, unas delgadas y oscuras, otras redondas, rojas y trasparentes, que.se desprenden sucesivamente en cuatro ó cinco dias. Generalmente al segundo ó tercer dia se presenta una nueva erupción de vesículas, dura tres dias, y no se desprenden ¡as costras hasta él décimo ó 'undécimo* 3.a Variedla globulosa. Se conoce porque las vesículas son anchas y esféricas, y su base no es exactamente circular, acompañadas de inflamación, y consten iendo una serosidad primero tras párente, y desde el segundo dia muy semejante al suero: al tercero se marchitan como en las dos anteriores variedades, y entonces amarillean y están llenas de un pus seroso; algunas sin embargo subsisten hasta el dia siguiente: a! cuarlo cae la epidermis, y reemplazan á las vejiguilkis unas costras negras que se secan y desprenden en cuatro ó cinco, dias. Diccionaire abrigé das sciences medícales Scc. L. R.

La variedla tampoco ofrece diferencias sensibles: se la ha visto con alguna gravedad hasta poner en peligro la vida de los enfermos, y aun a l gunos observadores citan ejemplares de muerte. La varioloyde á pesar de su afinidad con la varicela, debe ser mirada como una forma p a r ticular. Entre las diferentes especies de viruela conocidas desde la antigüedad , aparece como mas común ía linfática. La narioloyde no es debida á un principio contagioso particular; parece nacer de una modificación de ía varicela desde la época de la extinción de la viruela verdadera mediante la vacunación, en tanto que esía ha sido descuidada. Después se ha hecho una especie particular que ha adquirido un carácter mas perjudicial. La vacuna es un preservativo seguro de la viruela, cuando ha seguido una marcha regular. El mayor número de casos de viruela verdadera, y acaso el de los de varioloyde, dependen, por lo común, de una vacunación incompleta. -, Las cicatrices nada prueban en favor de la eficacia de la vacuna. Puede esta muy bien ser legítima y no tener bastante fuerza para destruir toda disposición á la viruela. Si la vacuna es buena , su acción no está en razón del número de pústulas: tres ó cuatro y aun una sola es suficiente para el efecto preservativo. No existe prueba alguna de que ia vacuna no preserve mas que por cierto número de años. La revacunación es, en general, una medida cuya utilidad no está demostrada. De So individuos vacunados regularmente una vez á la vista del autor, y sometidos á una segunda vacunación, uno solo presentó los síntomas de la vacuna ; las pústulas tuvieron mucha semejanza con las de la varioloyde y se desprendieron al octavo dia, y hay que notar ademas que la marcha de la primera vacunación no habia sido enteramente normal ó perfectamente exacta. (Se continuará.}

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•ClRUJIA PRACTICA.
Señores redactores del 'Boletín de Medicina, Cirujia • -y Forinada. Muy .señores míos: remito á ustedes el siguiente artículo para que se sirvan darle publicidad, si le consideran capaz de servir á la humanidad doliente f 'á los profesores sus tutelares. Es un hecho práctico de macho mérito en rni concepto, par ser muy raro, sino único, y porque imitado en ¡a ocasión salvará la vida de muchos enfermos que de otro modo perecerían P como hasta ahora han perecWo en casos semejantes. tSe íraia ñe un cáncer ulcerado que ocupaba la mitad izquierda «le ¡a lengua, desde cerca de la punta hasta muy cerca del hueso hyoides, y excediendo algo la línea media hasta ocupar algunas ií neas de la mitad derecha de aquel órgano. La padecia don I. D. S., natural de Ja Carolina, de 4-5 anos de edad, de temperamento bilioso-sangm'oeo, buena salud habilua!, hasta que el uso del sublimado corrosivo ó de ungüento de mercurio á que se vio precisado en el afío>i6, le ocasionó una inflamación bastante graduada en la membrana mucosa bucal, seguida de pequeñas ulceraciones superficiales. Aunque desapareció á su tiempo la afección venérea .primitiva , que exigió el uso de diehos remedios , persistió siempre la irritación de la boca aunque muy disminuida , pudiendo haber contribuido á perpetuarla el abuso que el enfermo hacia del cigarro puro. Asi" llegó al ario 27 en el cual, renovada !a necesidad de aquellos remedios, se exarcebó par su nuevo uso la irritación de la mucosa bucal. Contenió el enfermo con el alivio del momento no se ocupó seriamente del estado de su boca, hasta que en abril del ano pasada de 3£ sintió un dolor vivo en el lado izquierdo de la lengua. El profesor consultado por esta novedad , halló bastante inflamación en la mucosa bucal y una ulcerila pequeña en la parte media del borde izquierdo de la lengua. Se emplearon los antiflogísticos locales; pero se usó también del -mercurio dulce sobre la ulcera, y con esto se irritó tanto que sobrevino una inflamación á la glándula suhmaxilar, la cual, hac'énclose flegmonosa, dio lugar á un grande absceso. Se disiparon estos síntomas accesorios, aunque dejando la glándula con aumento notable y permanente de volumen y consistencia. lia úlcera de la lengua se hizo inayor, redoblándose además sus bordes hacia afuera, y se intentó curarla cauterizándola por treinta ó caarenta dias con piedra infernal , y después con la disolución del alumbre; usando además el jarabe de tofecteur hasta la -cantidad total de 14. libras. Lejos de mejorar cl mal con estos remedios, se empeoró en términos que desde el mes de octubre aíJlírno empezó á sentir el enfermo un gran dolor «con tinao, y :se lucieron muy frecuentes los dolores lancina nías íkgaudo hasta el oídy por la cuerda del tambor. En este estado se me presentó el enfermo por primera vez á mediado* de enero dltimo, y reconocida su lengua hallé desde luego al alcance de la vista una úlcera á lo largo de su borde izquierdo de diez á doce l/neas de longitud y tres ó cuatro de ancho, con todos los caracteres de cancerosa, y además (lo que ciertamente hicia muy grave el caso) uní dureza escirrosa que interesaba todo el espesor de-la parte media de ¡a mitad izquierda de la lengua, introduciéndose bastante en la mitad derecha , y extendiéndose tanto hacia la raíz de esfe órgano, que para examinar sus límites era preciso introducir torio lo posible el dedo índice hasta locar el hueso hyoides. La membrana interna de los carrillos se presentaba inflamada y aun escoriada al nivel <¡e la abertura de; las mandíbulas. En el lado derecho del suelo de la baca se presentaba un glanglio linfático infartado y algo sensible á la presión. En el mismo estado se observaba ¡a glándula subrnaxilar izquierda , y un glangli» linfático inmediato á ella. A pesar de la completa y exclusiva confianza con que-cl enfermo se ponía en tais manos, hubo de verificarse la concurrencia en consulta de otros dos profesores de esta Corte muy acreditados por su carrera y conocimientos teóricos y prácticos, y aunque los dos convinieron conmigo en que por la naturaleza y estado de la enfermedad esperaba ya muy de cerca al enfermo un fin trágico é indefectible sin el auxilio de la cirujia; uno de ellos, sin embargo, consideraba como casi temeraria la operación por la razón , entre otras y poderosas todas , de tener que ¡legar con los instrumentos cortantes á una profundidad, á la cual ni antes ni en el acto de la operación podia llegar la vista, y apenas el dedo. A esta consideración se agregaban las que podian sugerir lósglanglios linfáticos infartados; pero bien examinado todo, no se tuvieron por síntomas de diátesis cancerosa, puesto que el enfermo se mantenía bien nulrido, de buen color y sin ningún síntoma que hiciese sospechar tal diátesis. En tal conflicto y viendo pender enteramente Üe la mano de un cirujano la vida del enfermo, arrostré por las dificultades inmensas de ¡a operación, por el riesgo inminente en que pondría al enfermo la hemorragia que habla de sobrevenir, y por el compromiso evidente en que ponía mí repulacíon; y auxiliado de los grandes conocimientos y serenidad de los distinguidos profesores don Pedro González Pérez y don Juan Ma,nuel Ballesteros, y aun del cirujano,-colegial,'-don Benito García , procedía I.i extirpación de toda la porción de lengua cancerosa, el día 2 5 de enero último , del modo siguiente: interpuesto un corcho entre las ultimas muelas superiores é inferiores del lado derecho, para mantener fijas y bien separadas las mandíbulas, y dispuestos los ayudanLcs., uno á sujetar la cabeza del enfermo y Á retirar la comisura izquierda de los labios desde luego, y otro á comprimir á su tiempo la carótida, sujeld con cl índice y pulgar izquierdo la punta de la lengua, y la atraje al exterior en cuanto lo

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permitía el estado da este órgano. Aplicado entonces de plano un bisturí convexo á la cara inferior de la lengua, hice una incisión de delante á atrás hasta la implantación del geniogloso en el cuerpo de ella. Penetrando entonces con un bisturí recto de abajo arriba el cuerpo de la lengua hasta salir á la cara superior, introduje por esta incisión y en la misma dirección el bisturí de bolón, con el cual llegué cortando por la línea media hasta el hueso hyoides, y volviendo luego; su borde cortante hacia delante completé la división de la lengua en dos mitades. Cogiendo entonces la mitad izquierda , coma antes la totalidad de su punta , y aplicando el centro del borde cortante del Bisturí de botón entre-la amígdala izquierda y parte inmediata de la lengua, profundice entre estas partes por medio de una incisión de fuera á dentro y de delante á airas. Repetidos estos golpes de bisturí y otros dirigidos desde la línea media hacia abajo y hacia afuera, conseguí disecar casi en totalidad la mitad de la lengua alterada. Al empezar esta disección se verificó la sección de la arteria ranina ocasionando una hemorragia seria, que se contuvo suficientemente con la,compresión de la carótida. Pasando entonces una ligadura al rededor de la porción disecada para poder tirar de ella mejor que hasta entonces, apliqué el bisturí de botón de piano sobre el hyoides, y cortando desde la línea media hacia el lado izquierdo por entre él y el límite posterior del tumor, quedó este extirpado. Reconocido el aspecto del tejido y en su consecuencia el fondo de la herida? halle con el índice un resto de tejido duro, que buscado al tacto, y bien cogido con unas pinzas saca-balas que Uceaba de prevención para este caso, logré circunscribirle en dos golpes, quedando así completamente extirpado todo el tumor canceroso, como lo acreditaba el buen aspecto del tejido en todo el .ámbito externo de la porción extirpada» Para terminar la operación extirpé la porción .del tumor que se internaba pasando la ¡inca media á la mitad derecha de IA lengua. Procediendo después á contener definitivamente la sangre, fueron inúliles cuantas tentativas se hicieron para conseguirlo por medio de la ligadura. Fijando Lien el punto de donde brolaba Ja sangre, se le aplicó el cauterio actual. Pareció .esto,eficaz-al pronto;.pero no tardó en reproducirse la hemorragia que se contuvo al fin, pero á costa de una compresión permanente y continuada por, algunas horas con el índice por dentro de la boca y el pulgar por fuera, comprimiendo entre sí el vaso abierto con la interposición de una gruesa torunda de hilas. La herida ha pasado después sin el mas m í nimo accidente por todas las modificaciones que son comunes á esta clase de lesiones; en términos que hoy 20 de febrero se halla completamente cicatrizada, quedando el uso de la lengua tan expedito que el enfermo pronuncia bien las letras guturales, palatinas y dentarias, y notándose ade-

más el fenómeno de haberse extendido tanto hacia el lado izquierdo que apenas dista dos líneas de la amígdala correspondiente. El enferma deseoso de satisfacer la natural curiosidad de los que por desgracia pudieran hallarse en su caso, y en el niir» con respecto á é l , está dispuesto á á manifestar la media lengua extirpada á todos los que lo soliciten, dirigiéndose á su habitación, calle da Jardines, ndm. 5 3 , cuarto a;° de la izquierda. Queda de VV. su afectísimo y seguro servidor Q. B. S. M.=Díego A¿ Argumosi.

Insertamos cim lanío mas gusto el precedente a r tículo cnaiit» rpie le coiuideiMtius.el, i."1 .¡raí su clase y de! mimen) de aquellos I[UÍ m i s necesita la Cirujia. H e chos prácl eos suri la verdadera riquma de la ciencia de c u r a r , y el pri'S'iiie le ieueuijs.poi- muy importante. En nuestra práctica hem.js visto- ^aaígunas víctimas d e c s t a enfermedad por na haber caiJo á liempoenmanos i u s truidas. y resuellas. En la misma -calle ¿le-Jarüiiirs. v i mos 4 ó 5 ailoi ha cu un-enteran» que vina á Madrid con 1111 cáncer en la lengua , pero con degeneración ya

. ! i

en la faringe y diátesis cancerosa, y por Ii> mismo impracticable la operación. En la calta de--la Encomienda hemos visto olra casi en el misma caso; y e.n la calle de Tudescos -vimos con mayor sentimiento, aún al señor don Blas .Llamos , capellán de honor,, en quien la operación propuesta precisamente por el mismo digno caledrátiea que ha hecho esta con tan loable resolución y asombroso resultado, le tsubicra salvado la vida como al señor I. D. S.; pero Ta perdió por fiar su .suerte á remedios que,de nada sirven en eslqs casos mas que para disimular la timidez del profesor, y ga» ra ayudar á bien morir a! enfermo»

CORRESPONDENCIA.
Seriares redactores, del Boletín de Medicina,, Ciru— jía Y Farmacia*

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Muy Señores míos: por casualidad ha llegado á mis minos uns folleto iital ido r Curación de tá ca~ larata sin operación quirúrgica. por el doctor de Medicina M. E. M. A. A. de Latlier de Larochc» y traducido por don Eustaquio de Viltaseííor (1). Confieso que lo hs leido coa el placer de un profesor que ve progresar la ciencia y enriquecerse con úlilüs descubrimientos; pero ha dejado al mis•mi tiempo un grau vacío dicho opúsculo, que celebraría se llenase» resultando- con esto mas completo. Habí» del método antiflogístico allí recomendado, -no-haciéndose un debido detalle de los •remedios, que con msjó'r éxito pudieran emplearse, por ser sabido que c! plan antiflogístico consta de muchos, y que en ocasiones se prefieren unos á otros. Tal vez al señor traductor se le olvidó este requisito por no estar muy versado en la ciencia de curar. Esto lo iníi-ro de las equivocaciones que ss natan en su traducción, tales son la de poner nutrbUas (pág. 2 7 , lín. 22) por morbosas ó morbíficas, y en la misma página lín. a i , adulterar las lerminiciones de los nombres que expresan uní inflamación. No quiero por esto rebajar el mérito al señor don Eustaquio, antes bien deducir lo fácil que es omitir una circunstancia csén(1) • Su Techa Madrid julio de i834., Imprenta <te Palacios.

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cial en un.asunto, creyéndola trivial, por no estar muy versado en él. Sírvanse W . si gusian insertar en su Periódico esta especie, por si con ello se consigua el objeto que me propongo, haciendo que resulte mas perfecto el punto á que me refiero. Queda de VV. su atento suscriptor y seguro servidor .Q.'.B, S. M . = F . R. nos obligan á presentar llenos de confianza á V. M¿ esta sumisa exposición, sino el interés público que paspamos ; el honor de la ciencia que respetamos, y el tierno amor á nuestros jóvenes discípulos que con las mas brillantes disposiciones salieron de nuestras aulas. Sin consideraciones , sin destinos á que optar , reconociendo odiosas preferencias, privados de colocaciones creadas para su clase , se ven sumergidos en un terrible porvenir. Eí médicoExposición que la junta de Medicina de- Ja 'universicirujano formado en los nuevos colegios es prefedad de Santiago hizo á S. M. era 14. de junio de 1834rido á un doctor de universidad lleno de ciencia, SEÑORA: como se infiere del cap. 27 , §. 2 del Reglamento El rector y junta de Medicina de vuestra unide los Reales colegios de Medicina y Cirujia : ios versidad de Santiago, Henos del mas profundo resdestinos mas preferentes exigen médicos-cirujanos, peto, se acercan al augusto trono de V. M. para según el mismo artículo: las plazas de baños y manifestar la Humillación en que se i ntenla sumeraguas minerales, cuyo primer instituto de 1817 gir esta clase del estado, digna en todos tiempos y llama para obtenerlas á los médicos del Reino, son en todos los países del orbe de ¡as mas justas consipor el Reglamento de 1828 concedidas con prefederaciones. Bajo un loable pretexto de pública conrencia á los discípulos de los nuevos colegios de veniencia y de fraternidad con la Grujía , se Sa Medicina y Cirugía; y en ía adiciona! de i 8 3 ^ se desprecia, se la abate; de hecho-SÍ: la extingue, y excluye de hecho á la clase de médicos de las uniá un mismo'tiempo por ensalzar á la una, se desversidades hasta de poder pretenderlas, convirmoronan á la vez ios templos erigidos á ambas. 'tiéndolas en un patrimonio de los médicos-cirujaEn lo breve de una sencilla exposición no es posinos exclusivo. ¡Terrible anatema! No falta roas, ble á esta Junta miriiíestar las concluyen tes prueSeñora , que mandar se le recojan sus títulos. bas de la necesidad de separar arnb is facultades, tíñanse en buena hora las dos facultades, pero diversas en todos sentidos , aunque erigidas sobre consérvense á los médicos sus consideraciones; bases muy• semejantes : en un informe que con porque las leyes no pueden tener fuerza retroac•igual objeto dio el claustro de Medicina de la unitiva, y estos profesores han adquirido justamente versidad de Valencia ai Consejo de Castilla en 17991 por su carrera, por sus intereses, por su mérise, prueba que su reunión es el exterminio de amto, y en fin, con muchas penas, un derecho de ias: así lo dictaba nuestra sabia legislación , como propiedad sobre la ciencia y sobre los mismos des-consta de la ley 13, ti't. 7,-h'b, 1 de la'Recotinos que en sus primeros años contaban corno pilación ; y nuestros augustos Soberanos no pupremio de su mérito y sacrificios. No se sumerja dieron apartarse de camino tan razonable y de •en la miseria á tantos jóvenes aplicados, que inolasábia senda marcada en nuestras venerandas lecentes siguieron la Medicina en el único estudio yes. .En 1796, 797 y órdenes posteriores se fija que hay en este Reino, en el que ningún colegio Ja enseñanza de la Medicina en las universidades, existe de Grujía, y á la que por consiguiente no y la de Grujía en colegios separados de ellas. Empudieron dedicarse. pero, Señora , el tiempo altera las sabias insü~ Las universidades y los estudios generales son íuciones fundamentales; Jo que obligó al señor y fueron en todos los paises el grandioso templo don Garlos. JV. en la Real orden de 11 de setiemde las ciencias: en ellos se oye á un mismo tiembre de 1796 á reformar el título .del colegio po hablar de Dios, del hombre, y de la naturade Cádiz, llamándole colegio de Grujía, arreglaleza, objetos de todas las ciencias; que se ilustran do á su instituto, que fue crear buenos cirujanos. recíprocamente, se hermanan, y los jóvenes salen En efecto, es muy raro ver brillar á un misino con Jas mas bellas disposiciones para la perfección tiempo.en un hombre el genio mé/íico y quirúrde su saber: la Medicina es ilustrada é ilustra á un gico: ..manejar diestramente el instrumento, y abramismo tiempo; y esta ciencia ocupándose en el zar á la vez todos los conocimientos médicos; porestudio del hombre en todos sus eslados , no solo que., cada uno de estos ramos necesita mucho sa— trata de enfermedades, sino que se aplica.á ¡a mol e r y mucha ciencia difícil de adquirir: mas á taral, á la legislación, y aun á las ciencias divinaslentos tan raros y.mérito tan distinguido toda vesepararla, es separar un importante miembro del neración se les debe, y se hacen dignos de las mas cuerpo principal que compone. justas consideraciones, mereciendo con razón roEn la universidad de Santiago se enseña con dear el augusto trono de V. M., por cuya salud el mayor esmero la. anatomía; y un gran número velan: objeto de inmarcescible gloria. La conve.de disecciones anatómicas y paíolrigicas ilustran niencia y utilidad pública exigen un detenido exaal jó ven clínico: el estudio del hombre sano, el men en materia de tanio interés,: propálense como del hombre enfermo en todas sus partes, todo, Sese quiera las razones de una economía mal eniñora, compite con los mejores establecimientos, tendida; economía que empobrece, y á expensas teniendo la práctica de la ciencia cu el grandioso . de ,1a, salad- de los pueblos. hospital de V. M. ("''que bajo ningún respecto cede á ios mejores del Reino. . No. son , Señora, nuestros intereses los'que

En fin, Señora, en caso de haber de unirse en un mismo establecimiento la Medicina y ia G r u jía no es justo perjudicar á los que estudiaron bajo diversas bases, y que caiga sobre tatito profesor de mérito un anatema de proscripción por solo el delito de no haber nacido algunos años después, ó en una provincia en donde se carecía de los tales establecimientos. Esta junta, Señora, desea solo que V. M. mejor informada dé plácida y maternal acogida á esta sencilla exposición , no permitiendo se mancille la clase de médicos de las universidades; p r i vándoles de lo que siempre les perteneció y ningan delito les hizo indignos, y á lo menos nuestra posteridad no nos podrá culpar de ver silenciosos en una criminal inacción el exterminio de la ciencia que profesamos. V. M. , que sella su feliz reinado con tantos actos de sabiduría, gloriosos para nuestra cara Patria, sabrá también dictar en esta materia lo que dictan las leyes de la razón, de la equidad y de la justicia, que solo á V. M. respetuosa pide esta Junta, qae ruega ai Omnipotente consérvela preciosa vida de V. M. para bien de la Monarquía. Vuestra universidad de Santiago y junio n de i334.=Señ'ora, A. L. R. P. de V. M.=Doctor Diego Mosquera, Rector. — Por acuerdo de la Junta, Luis Cotón , secretario.

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que á "tu* virtudes médicas tributan tus comprofesores españoles! XX. lili.

VARIEDADES.
Continuación del articulo inserto en el número anterior: Ms perjudicial día humanidad y &• los progresos de la ciencia de curar toda ley que obligue al ejercicio simultáneo de la Medicina j drujia. Expuestas ya las principales razones que prueban de un modo evidente la casi imposibilidad de que n i n gún profesor ejerza de un modo digno la Medicina y la Cirujía á la vez, (i) vamos á hacemos cargo de las que producen los partidarios de la reunión absoluta. i." Ejerciendo cada individuo estos dos ramos de la ciencia de curar proporciona una gran ventaja al público por la economía que \¿ resulta de no tener que pagar mas que ua facultativo, cuando del otro modo se halla precisado á contribuir á la subsistencia de dos. 3.° Hay casos en que solo puede salvar al enfermo un profesor que reúna las dos facultades. 3." Es imposible eslablecer una verdadera línea de demarcación entre la Medicina y la Cirujía, y por esto ÍOIÍ inseparables en la práctica. 4-° La división de la ciencia se verificó únicamente por razones de conveniencia particular , la sola capa-z juntamente con la ambición de mantenerla separada. S.° La reunión de los dos ramos en un solo profesor es conforme con la opinión de los mas sensatos y célebres profesores nacionales y extranjeros* La economía de que se habla en el artículo primer o , es una razón seductora para el que tiene que pagar, y por consiguiente el arma mas ventajosa que tienen los amigos de la reunión absoluia para combatirá sus adversarios. Pero esta economía es tan ficticia , que es preciso desentrañarla para desengañar á los incautos. No creemos que haya ningún hombre tan falto ds razón y tan necio que prefiera la economía de su bolsillo á la de su propia conservación; y supuesta casi la imposibilidad de que pueda contribuir de un modo perfecto á volverle la salud perdida un profesor que reúna el ejercicio de ambos ramos, como se ha probado anteriormente, es una economía vituperable la que sirve de apoyo á nuestros adversarios. Sin embargo, aun con este respecto es un engaño manifiesto. Suponemos que esta economía no tiene relación con los pueblos grandes, porque á los enfermos les cuesta regularmente lo mismo cuando ocupan á un médico ó á un cirujano que á un médico-cirujano; pero en ¡os pueblos cortos, que antes mantenían á un médico y á un cirujano, ¿ en lo sucesivo no será necesario mas que un médico-cirujano ? si sus habitantes apreciar) mas los intereses me-' , tilicos que el de su vida, harán muy bien de sujetarse á esta medida económica: mas económico sería aun no tener ningún facultativo, y entregarse al fatalismo' pero si quieren tener una asistencia facultativa que se asemeje siquiera á la que teniaii anteriormente , necesitan ahora dos médicos-cirujanos en lugar de un médico y un cirujano; y en este caso, vean dónde va á parar la economía que se les ofreció con la reunión proyectada. Que un médico-cirujano solo en tm pueblo no puede ¡leñar el servicio de un médico y un cirujano separados , no se necesita mucho talento para conocerlp. Cuando el médica-cirujano enferme 6 visite distante que es lo común , el pueblo queda sin asistencia facultativa; pero en donde existen un médico y un cirujano, se suplen mutuamente en sus enfermedades y ausencias. Cuando el médico-cirujano está en un parió largo y peligroso ó en una operación deiieada , ¿ quién dará los consuelos facultativos á los demás enfermo» de la po5)lacion? y aun e¡ mismo médico-cirujano en sus dolencias ¿á quién recurrirá? Morirá indefectiblemente víctima de la audacia á que le indujo el malhadado Realainenlo de 1827 , ai que maldecirá mil veces en sus postrimeros y desesperados suspiros. (1) Véase nuestro número anterior.

NECROLOGÍA.
El barón Dupuytren ha cesado de existir, y el dia 8 del lebrero lo será de lato y dolor para la Francia que le vio nacer, para todos los profesores de la ciencia de curar, y para la humanidad doliente á cuyo alivio y consuelo dedicó constante y fructuosamente sus desvelos. La medicina operatoria, enriquecida con nuevos procedimientos, y simplificada ventajosamente en los conocidos, por este célebre cirujano, ofrecerá monumentos eternos de so profunda ciencia y de sis ingeniosa habilidad. Alterada so salud hacia largo tiempo, sucumbió totalmente á las mortíferas consecuencias de una pleuresía ; y el genio de la ciruji'a francesa exhaló su postrer suspiro entre las ansiedades de una larga y penosa agonía. Ls inexorable parca en aquellos crueles momentos pareció ejercer con él todo su rigor, en represalia Je las víctimasque este hombre grande sustrajera de su furor. Cedió, pues, á la ley terrible é inmutable que el Ser Supremo impusiera á todo cuanto existe, y ya alberga sus restos mortales la tumba fria, de cuyo borde su. mano bienhechora separó innumerables seres próximos á caer en ella. Dupuytren físico desapareció para siempre de entre los hombres, a quienes tan interesantes auxilios prestara: su memoria, empero, la memoria de su mérito extraordinario, reproduciéndose sin cesar, existirá entre los hijos de Esculapio hasta ¡a consumación de los siglos; y el vivo recuerdo de ía justa celebridad á que su talento sublime y su aplicación constante le elevaron, servirá quizás de honroso estímulo á roil y mil profesores para imitar á aquel genio privilegiado, y merecer la corona cívica que por tantos t í tulos consiguiera. ¡Gran Dupuytren! recibe en nombre de todos ¡os profesores de Iberia este postrer testimonio de ¡a alta estimación que siempre les debieron tus elevados talentos, y en prueba de su fina gratitud por ci influjo de tus luces en su práctica, en obsequio de sus amados compatricios. ¡Pleguéal Todopoderoso que puedas desde el alto Olimpo admitir este débil pero sincero homenaje

(8o)
Pero se nos dirá que el Reglamento citado y los j consecutivos no hacen relación á la economía facultativa de los pueblos, porque ya el párrafo 3, capít. 2\', previene que los profesores de Medicina y los de Ci— rujia actuales que hayan hecho sus esludios según el método antiguo de enseñanza , podrán colocarse en ellos, según su costumbre y comodidad, corno hasta aquí ( i ) . La economía de que habla el Real decreto precedente al Reglamento, hace solo relación á los profesores empleados en la Rea! casa, en el ejército, hospitales militares &c. Vamos, pues, á examinar ligeramente lo que se ha economizado en estos artículos. Ya se ha probado que los actuales profesores de cámara no han sido en la práctica médico-cirujanos hasta ahora; así es que tienen que sostener aun sangradores de cámara, y que llaman en su auxilio á médicos puros é impuros ó mixtos defuera al momento que tienen alguna augusta persona enferma de cuidado, como sucedió con la Reina y Rey difuntos, lo que no hubiera sucedido si existiese la dotación competente de médicos y cirujanos que tuvieron ios Reyes anteriores. Así es que la economía no es relativa á la reunión de las dos facultades en los profesores de cámara, sino al número de facultativos empleados en clia , cu los mismos términos que una casa cualquiera, que tratando de reformar sus gastos, reduce el número de cuatro criados á dos, que aunque s» les obligue á los dos á hacer* tode el servicio de la casa, nanea estarán los amos tan bien servidos; y teniendo que pagar otros para los casos extraordinarios de enfermedades, convites &c. no serán muchos ¡os .¡horros que resulten. Lo mismo sucede con los profesores de i;¡ Real familia, prescindiendo de los médicos y cirujanos puros á quienes .se les paga su sueldo de jubilación en la llor de su edad, sin hacer ningún servicio en la época en que eran mas útiles por la ilustración que adquirieron en mochos asios de práctica; c;i,;i so. !ia duplicado la paga á los naevos méiKco-cirujanos, v por cousigriierite no resallará mas que una ligera economía en este ramo, cuando hayan fallecido todos los puros jubilados, pues para la época presente e! célebre Reglamento y sus consecuencias han aumentado mucho los gasto-; de la Real casa, é impuesto á los actuales profesores unas obligaciones que por las razones anteriormente dichos^ y por confesión franca de varios de ellos mismos, no pueden desempeñar bien, ni les es dable asistir á los enfermos de JaRea! familia con aquella exactitud que io esta bañantes por su mayor número y por ia división de trabajos. En el ejército todavía es mas ficticia la decantada economía. Es verdad que el Reglamenío castrense , hijo del civil de 1827, suprime las dos plazas de proto-médico y cirujano mayor, que tenían 2.{8 reales de sueldo cada uno, y que la Real junta superior gubernativa de Medicina y Cirujía reasumió la autoridad de ambos gefes sin exigil" por esto otro sueldo que el que tienen por otra parte sos vocales; pero ¿habrá quien erra que la dirección facultativa del ejércilo siempre ejecutiva, y que exige una ocupación eoníínn.'i, puede desempeñaría ckbidamenle un cuerpo colegiado , (2) que al paso que tiene á su cargo la asistencia médico-quirúrgica inmediata de SS. MM. y AA., goftierna todos los colegios y todas las academias de ambas facultades , todos los establecimientos de baños yaguas minerales &c. ? El servicio de estas plazas solo puede desempeñarlo un gefe que después de una dilatada carrera que le habrá proporcionado grandes conocimientos y práctica en el (1) LOS médicos y cirujanos puros osían obligados sin duda á dar las mas expresivas gracias á los señores de la Real Junta superior gubernativa de Medicina y Cirujía por este noble rasgo de .gencrosiditi!, (a) Llamárnoslo así por ia necesidad que , según el misino reglamento, tienen de reunirse todos los señores para cualquiera decisión; y porque no puede acordarse nada por ninguno en particular, de donde resulta un grande entorpecimiento en los negocios. ramo , esté dia y noche dispuesto exclusivamente á llenarlas continuas exigencias del ejército,particularmente en el tiempo de guerra en que nos hallamos. La Junta superior de ambas íacultades no puede hacer este servicio debidamente cualesquiera que sean ¡as sanas intenciones de sus individuos, y la salud de nuestros bravos defensores exige que no se economicen los gastos indispensables para su conservación. Por el expresado reglamento se separó del servicio á todos |os médicos y á todos los cirujanos que ¡levaban muchos años de práctica médica militar , que roas que en las escuelas se aprende entre los sitios y entre las balas ; y excepto un corto número de antiguos cirujanos que se hicieron médicos á poca costa, ha tenido que llenarse aquel vacío porjóvenes inexpertos que se han colocado de un golpe en la clase de primeros y segundos ayudantes de hospitales y de regimientos: y á esto ¿se llama economía ? A los facultativos actuales de los regimientos en guarnición se les obliga para figurar la economía á toda costa, á que pasen la visita de los hospitales militares,alternando por meses; y esta medida es en extremo ridicula y perjudicial. Los enfermos existentes en el 31 de enero, por ejemplo, a! cargo de un médico brouniaíio, que pasan el m::s de febrero al de un profesor fisiólogo ó ecléctico, nada ganarán en una alternativa que no se ha ocurrido hasta ahoi'a á ningún gobierno civilizado, sino á los AA. de nuestro reglamento militar (1) ; ¿ y esto es economía racional ? En los demás hospitales militares fijos en que no hay esta alternativa, se necesita un médico-cirojajio encargado de las salas de medicina, y otro de Jas de cirujía, cuyo servicio desempeñaban satisfactoriamente antes un médico y un cirujano puros con menos sueldo; en este caso ¿dónde está la economía? (2) Finalmente, si de todos los antecedentes expresados resulla alguna economía en el presupuesto de estos ramos es muy corta, y nunca comparable á los perjuicios uuc ocasiona el exigir que iodos ios facultativos empleados ejerzan á la vez la Medicina y la Cirujía. Con el 2.'J artículo que hay casos en que solo puede salvar al enfermo un prolesor que reúna las dos facultades, se sorprende al público con mucha facilidad. ¿Y cuáles son estos casos? lodos los partidarios de la reunión están acordes y exclusivos en citar usía apoplejía liilmiuante, cu la que la prontitud de la sangría solo puede librar al cniermo, y 110 pudíendo ejecutarse en el acto por el médico que la manda sino hasta la llegada del cirujano, se pierde la mejor oportunidad. Para este caso urgente y algunos otros de la misma clase, sobran medios de sacar sangre á toda, costa, que es io que se necesita; y algunos dejos redactores de este periódico que 110 se avergüenzan de ser médicos puros io han hedió repetidas veces, cortando la vena con un cortaplumas cuando 110 han tenido á mnao la lanceta (le la que han solido armarse siempre que lían sido liaraados para estos casos raros, y no creernos que haya ningún, médico tan torpe que en iguales circunstancias no pueda hacer otro tanto. Ademas de que, ¿cuándo los médico-cirujanos se dedican á la operación de Ja sangría para citárnoslo como coriiprobaníede la necesidad de la reunión absoluta ? En estos casos, no se necesita una sangría delicada cual pueden hacerla solo los legítimos sangradores. (S. C.) (1) A no ser que se supong.'i que todos los profesores abriguen ¡mas'mismas ideas médicas, cosa que seria muy peregrina. (2) No se crea qnc tratamos de criticar la justa y debida remuneración asignada á los profesores del ejércjto, pero nos es indispensable producir esta prueba contra la st!pm:s-.*í econoTníí!. El encargado tie ia redacción ?^/f?. (/•?*/(% Cíe C(h'/<a¿//>c,',>f/. MAÜiíIO; Imprenta que fue de Fuenlcnebro.

