﻿SEGUNDA SERIE.

NUM. 7 1 .

BOLETÍN DE MEDICINA,
GIRUJÍA Y FARMACIA
PERIÓDICO OFICIA!. DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

Madrid 2 0 de Diciembre de 1 8 4 1 .
pre de la corvadura del lado opuesto, colocada mas arriba ó mas abajo de la que principalmente llama la atención; y esta contra-corvadura no se encuentra en los quefingenla MEDICINA LEGAL. Reconocimientos facultativos.—SOCIEDAD enfermedad. Ademas, en el caso de jibosidad patológica geMEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.=METEOROLOGIA ME- neral, se observa una diferencia notable en los dos lados del DICA. Resumen (le las observaciones meteorológicas, y de las enfer- tronco, con relación á la fuerza de los músculos sacro-lummedades reinantes del mes de noviembre. =:BlBL10GflAFlA.=VA- bares, á la dirección de las costillas, al vigor de las espalCANfES.=yABlEDADES. das, diferencias que desaparecen cuando hay fingimiento. Tenemos un medio cscelente para enderezar al individuo que simula la corvadura antero-posterior , el cual estriba en acostarle horizontalmente y en postura supina sobre un plano sólido, de modo que apoye en él la parte mas MEDICINA LEGAL. convexa de la jibosidad, y que la cabeza y espaldas q u e den algo levantadas. En esta posición, los músculos abdoy los esterno-cleido-mastoideos, agentes principaReconocimientos, facultativos: por don minales les de la supuesta elevación, no tardan mucho en cansarVicente Martínez Montes. se, y el sugeto tiene que tenderse del todo. Este espediente es tanto mejor, cuánto que no acarrea ningún peligro, Artículo cuarto y último. no exige ninguna violencia, y que el culpable es el mismo U.° Columna vertebral.—Menester es tener presente instrumento que declara el engaño. A consecuencias de caídas, quemaduras, dolores musque casi siempre la debilidad general de la economía y su emaciación se acompaña de la prominencia exagerada de las culares prolongados, convulsiones, y aun por el solo hecho apófisis espinosas de las vértebras, en cuyos costados una de una conformación anormal, queda algunas veces i n depresión longitudinal reemplaza la salida ligera y redonda clinada á un lado la cabeza, sin que se pueda poner d e que debian formar las masas convenientemente desarrolla- recha. Cuando este defecto es verdadero, el músculo e s das de los músculos sacro-lumbares. Recordaremos también terno-mastoideo del lado contrario , no está tendido y sí en que el raquis, centro de todos los grandes movimientos los casos fingidos. Por otra parte, los enfermos verdaderos del tronco y de los miembros, debe estar derecho, guarne- dirigen los ojos al lado opuesto de la corvadura con la macido de músculos poderosos, y que sus desviaciones, en yor facilidad y muy lejos, porque la costumbre les ha cualquier sentido, se hallan en oposición con el servicio obligado á exagerar este movimiento que no pueden imi; tar los impostores basla tal estremo. militar. Siempre que los hombros no tengan una desviación Aunque no haya llamado siempre este punto la atención de los observadores, con todo la corvadura raquidiana pue- igual, el raquis debe ser objeto de una atención especial, de ser fingida, ó por lo menos muchos quintos hacen con porque es casi imposible que la lesión tío sea fingida si elque la representa conserva su rectitud normal. frecuencia el ensayo de fingirla. Hase visto repetidas veces tronco 12.a Sistema nervioso.—Todas las afecciones graves y presentarse individuos en estremo cargados de espaldas, formando un hueco en el pecho y pretendiendo no poderse crónicas del sistema cerebro-espinal producen necesariaenderezar; ó bien levantando uno de los lados de la pelvis mente la dispensa del servicio militar: tales son, la epilepy encorvando la columna lumbar, ó bajando escesivamente sia, las convulsiones habituales, el temblor de todo el cuerun hombro, asi como el lado correspondiente del tórax. po, la parálisis, el idiotismo, la mania y la demencia. La Conócensc estas maniobras, en que las corvaduras verdade- misma manía aunque curada, pero probada con testimoras de la espina jamás existen aisladamente, y en que la nios y piezas auténticas, es asimismo un motivo de exendesviación del raquis en un sentido está acompañada siem- ción;, porque el servicio militar encierra una porción de RESUMEN. fiereza, indocilidad, ó poco esmerada educación, el gobierno que tiene que marchar al través de tan colosales obstáculos, claro es que no puede hacerlo sino con una lentitud estremada. Esto precisamente es lo que sucede al nuestro en la actualidad , ya se mire con referencia á la sociedad en general, ya con respecto á cada una de sus clases en particular; y sin embargo una cosa tan clara, tan al a l cance de todos, y tan repelida ya , que llega á causar náu-sea, no es atendida por muchos, que faltos de juicio ó con una viveza sin límites, quisieran que la grande obra de nuestra regeneiación estuviese ya consumada y los inmensos beneficios que deben ser su inmediato producto se palpasen ya en toda su estension. Al ver que asi no sucede, se cansan, se aburren, desaniman á los demás: en suma, lejos de trabajar con ahinco redoblando sus esfuerzos para que el apetecido fin de nuestros deseos tenga cuanto antes su complemento, desmayan á lo mejor, y solo sirven p a ra aumentar los estorbos y dificultades. Con tales elementos no es fácil progresar en ningún sentido, y un testimonio bien inefable de ello son las profesiones médicas, cuyas reformas cada dia reclamadas con mayor rigor por ía fuerza de las circunstancias, se hallan sin campeones

VARIEDADES.

Reorganización médica.
En el número 8 del Boletín del instituto médico Va~ lenciano, que con tanta ilustración redactan algunos hijos de aquella célebre escuela médica, leemos un articulo que nos parece del mayor interés, y que por lo mismo vamos á insertar, permitiéndonos sin embargo algunas reflexiones dirigidas a corregir ciertas inexactitudes que, mal informados sin duda, han cometido sus redactores: dice asi el artículo. «Cuando se trata de establecer en una nación un orden de cosas enteramente nuevo; cuando para ello se tiene que chocar con inveteradas preocupaciones, fijadas en la mayoría con toda la vehemencia de las impresiones primeras de la niñez; cuando por otra parte el carácter de los naturales no es el mas adecuado para tales innovaciones por su

Toma II.

causas capaces de volverla á producir: ¿ y quién querria- toros, en razón de los esfuerzos que tienen que hacer para echarse encima la responsabilidad de los funestos resulla- representar su papel, es ancho, lleno y frecuente; y observar las pup'itás qug se contraen y se dilatan al aproximar dos que podrían originarse? La mayor partentó estas dolencias-pueden ser simula- una luz á los ojos. Sí los íabios están cubiertos de espuma, das. La epilepsia sobre todo, es objeto de un gran número tratará de asegurarse si es producto de alguna sustancia esde este género de tentativas, y debemos creer que por des- traña metida en la boca. En seguida se emplearán todos los gracia no es puesta en claro tantas veces como lo harían medios capaces de obligar al individuo á que dé muestras presumir el estado de progreso en que se halla el diagnósti- de sensibilidad , como la aplicación á las narices de un frasco médico,» puesto que se renuevan con suma frecuencia, co que contenga amoniaco, la introducción en las fosas naen la proporción de 15 y 20 por 100, cuando la verdade- sales de las barbas de una pluma, las cosquillas en las plantas de los pies, y en fin, la quemadura con agua cara epilepsia ataca á 1 de cada 1OOO. El enfermo en rea lidad ofrece un aspecto especial, imposible de imitar y que liente, con lacre y aún el cauterio. Este último medio es resulta del sentimiento interior de su inferioridad , asi co- casi infalible: el hierro candente aplicado á la región del mo del sello físico de sus facciones, consecuencia de los re- brazo, donde comunmente se establecen los fontículos, tenpetidos y frecuentes accesos que ban sufrido. «Rara vez, drá la ventaja, según la preciosa observación de Percy, de dice Mr. Begin, es franca, abierta, alegre ni viva la es- procurar al enfermo un exutorio útil, si la epilepsia fuera presion de su fisonomía; por el contrario,.en ella casi siem- legítima, y si fingida, no pasará de ser una quemadura fápre se descubre un conjunto de tristeza, timidez, vergüen- cil de curar. Estas pruebas dolorosas á que muchas veces tenemos za, y en ocasiones de estupidez. El color es pálido y empañado; el rostro, ademas de las cicatrices que en él han que recurrir cuando se fingen con una estremada obstinaproducido las caídas , se halla surcado de arrugas pre- ción asi la epilepsia como otras dolencias, deben emplearmaturas, formadas por las reiteradas convulsiones de sus se aun con la convicción íntima del fraude, porque al famúsculos. Levántanse los párpados con cierta debilidad; la cultativo no le basta conocer los signos indicadores de este; cabeza tiene tendencia á inclinarse hacia adelante ó sobre necesita también convencer á los circunstantes , que no uno de los hombros, efecto de la debilidad de los múscu- siempre pueden persuadirse que es simulado un cuadro los destinados á sostenerla: las venas temporales y yugu- de síntomas tan horroroso, y sobre todo, para obligar al lares, en las que la sangre ha sido tantas veces arrojada, pretendido enfermo á que renuncie á su estratagema ya paconservan un volumen y una salida exagerada: los labios tente a todos. lívidos forman contraste con la palidez de la cara. Las puSi las parálisis que ocupan grandes porciones del cuerpilas conservan una dilatación y pereza en sus movimien- po, y que resultan de lesiones encefálicas ó raquidianas no tos ; los dientes incisivos suelen estar algo rotos y gasta- pueden ser ni imitadas ni desconocidas, no sucede lo inis~ dos, al mismo tiempo que la lengua presenta señales de mo con las que únicamente atacan á un solo miembro, á mordeduras mas ó menos profundas.» una de sus divisiones, ó á alguna otra parte mas circunscriEl cuadro que acaba de presentarnos este célebre pro- ta de la cabeza ó cuello: para formar un verdadero ú aprofesor, que, como conocerán nuestros lectores, es el r e - ximado juicio de estas, se deberá dejar que el enfermo hasultado de accesos numerosos y frecuentes, ofrece sin em- ga una minuciosa y estensa relación de las circunstancias á bargo algunas ligeras variaciones; pues nosotros hemos vis- que atribuye su dolencia. Si una herida por instrumento to, por ejemplo, epilépticos, cuyo rostro, en vez de ser cortante ó punzante hubiera dejado una cicatriz, por ligera pálido, hallábase encarnado y encendido. que sea, en el trayecto bien conocido del nervio que disLos caracteres de los accesos son bastante conocidos pa- tribuye la sensibilidad ó el movimiento en la parte afecta: ra que nos detengamos en reproducirlos. La pérdida ab- si una luxación completa hubiera atacado á una articula^soluta de la sensibilidad, la dilatación é inmovilidad délas cion, hasta el caso de distender ó contundir cordones nerpupilas, las pulsaciones pequeñas, lentas y contraidas de viosos importantes : si á falta de estas señales aparecieran las arterias, son las fenómenos que principalmente deben otras análogas, no hay duda que deberemos decidir á fafijar la atención. La violencia de las sacudidas, la abundan vor de la afección. Pero con el objeto de que esta decisión cía déla espuma que se arroja por la boca, y la mayor lleve el sello de la mayor y posible perfección, necesario es parte de los otros signos, varían en intensidad ó faltan del examinar con suma minuciosidad las partes que se dicen todo. Después del ataque, el verdadero epiléptico tiene paralizadas con las iguales del lado opuesto. Porque siendo frió, ó por lo menos la temperatura de su piel no se ele cierta la parálisis se las encontrará blandas, delgadas, por va jamás hasta el grado de traspirar, ai paso que el impos lo común mas frias que el resto del cuerpo, y sin presentor está caliente y suda en proporción de la duración tar las arrugas, los pliegues, las salidas tendinosas, y las energía de los movimientos que voluntariamente se ha pro- durezas epidérmicas que imprimen á las partes que se egerducido. citan el movimiento y egercicio continuados del mayor n ú A fin de distinguir, concluido el ataque, el epiléptico mero de profesiones. Asi que, la presencia ó ausencia verdadero del fingido, debe el facultativo fundar su juicio de estos caracteres decide inmediata y seguramente la sobre todo en el examen de los caracteres fisonómicos mas cuestión arriba marcados. Durante los ataques importa hacerse carEntre las diversas variedades de la enagenacion mental, go desde luego del estado del pulso, el que en los ¡nipos- la imbecilidad, la mono-mania y la mania, son las únicas que sustenten con denuedo el valor de sus derechos y de sus necesidades, por cuanto los que debían ser primeros en tal concepto, yacen desfallecidos aun antes de haber comenzado la lid. En el sistema representativo, el clamor de todos, la opinión general es la primera, la única ley que el mismo gobierno se ve precisado á acatar, y el nuestro, ocupado de rosas que la son mucho mas interesantes después de los estragos de una lucha de siete años y de las continuas oscilaciones que la fatal empleomanía sin cesar agita, no ha oido aun un clamor bastante poderoso para hacerle acudir al remedio de los males sin cuento que afligen á la mas benéfica de todas las profesiones. El feliz establecimiento de ios institutos médicos y sus primeros pasos de unión y fraternidad nos hizo presagiar los mas grandiosos resultados por el sencillo medio que queda indicado; pero como sin sistema no se puede llevar á cabo cosa alguna , y como en la armonía y organización general de aquellas corporaciones falte un centro que regularizando sus trabajos forme el competente núcleo que les dé la debida forma y energía, nada debe estrañarse que estos no produzcan tan pronto los efeetos que eran de esperar. El Instituto médico español es el que á primera vista creímos todos llenaria este objeto y que naturalmente por su posición y varios otros motivos se hubiese constituido en el indicado caso; pero muy lejos de ser asi, esta asociación guarda el mas profundo silencio, y nada vemos que anuncie el que trata de salir de él. Ya no se debe pues, perder mas tiempo; los momentos son preciosos, y conviene aprovecharlos, y se aprovecharán sin duda por mas que les pese á los enemigos de nuestra reorganización. El Instituto valenciano, cuyo incansable anhelo por las mejoras de la clase tiene bien acreditado, no titubea en dirigir su voz á todos los demás, para que meditando el asunto, determinen cual deba ser el punto céntrico adonde se irradie el movimiento regenerador que debe salvarnos. Poco importa la situación; el mas idóneo, sin duda, será aquel que tenga mas actividad, mas energía, mas fuerza positiva. Suceda á la apatía la mas espedita acción; diríjanse las comunicaciones con frecuencia y acierto; haya vida, en fin, y desaparezcan para siempre las funestas rivalidades que obstruyen nuestra felicidad. Constancia, laboriosidad y estrecha unión es el lema que en Jo sucesivo debe distinguir á los entusiastas por la noble ciencia que profesamos; á los que, no habiendo prostituido sus

22 7 § en que puede egercitarse el arte de los impostores. Conócense con facilidad la demencia y el idiotismo, en los caracteres especiales que estas afecciones imprimen á la fisonomía, en el aspecto de todo el cuerpo, y principalmente en los actos de la inteligencia, para que la mas sencilla inspección no haga distinguir al momento una afección verdadera de otra que se tratara de imitar. Entre los caracteres peculiares á la mono-mania y á la inania verdaderas, figuran dos que deben llamar con especialidad la atención del médico. Consiste el uno, en que fuera del objeto de su delirio, los mono-maniacos, y la mayor parte de los maniáticos, gozan de una razón bastante sana y responden con mucha exactitud. Estriba el otro, en la privación casi absoluta del sueño, que generalmente esperimentan los locos. Y como el impostor casi nunca sabe imitar ó estender lo suficiente el campo de su locura, ni su cerebro esperimenta en realidad la escitacion que trabaja al del verdadero enfermo; de aqui es que se ve obligado á ceder, cual los demás hombres y con corta diferencia, á las horas que tenia costumbre de dormir. Es cierto que, merced al cocimiento de ciertas plantas narcóticas cuya propiedad consiste en determinar una turbación considerable en las facultades intelectuales, acompañada de congestión cerebral, podrá el impostor hacer frente á la mas bien entendida investigación: pero será por poco tiempo, pues este efecto pasará pronto y estando vigilado para que no pueda repetirlo, se descubrirá el engaño. La imbecilidad comunica al semblante una espresion diflcil de imitar bien, y se enlaza generalmente á una conformación craneoscópica, que muy pronto los progresos de la frenología no permitirán que se desconozca. Ademas, por lo común aparece en individuos débiles, de un desarrollo imperfecto , incapaces de ocuparse en nada cotí constancia, y por consecuencia impropios para el servicio militar. Cuando sugetos vigorosos, de buena conformación y con muestras de estar ocupados en un trabajo continuo y rudo, se presentan acusando estas imperfecciones intelectuales, se puede asegurar que la afección es fingida , y en*tonces solo se tratará de poner de manifiesto la estratagema con preguntas dirigidas y usadas con mucha habilidad. 13.° Miembros.—Las principales afecciones de los miembros, capaces de motivar la exención ó inutilidad del servicio, son las anquilosis parciales ó completas, los encogimientos irremediables, las cicatrices adherentes, las artritis crónicas con ó sin tumor blanco, la caries, la necrosis y demás afecciones profundas de los huesos: los aneurismas, el reumatismo inveterado, la atrofia, y por último, la pérdida de un miembro ó de alguna de sus partes importantes. Conviene añadir á este cuadro, la ciática antigua y rebelde, la tumefacción edematosa délas piernas, las varices nunerosas y multiplicadas, las úlceras antiguas y complicadas, la cojera, la desviación muy pronunciada hacia adelante de las rodillas, los pies chatos, la marcha sobre el dedo gordo del pie ó sobre la uña, la encarnación de esta con lesión profunda de las partes blandas, y el sudor ya escesivo, ya fétido de los pies. La anquilosis incompleta es una de las afecciones que creen los quintos y aun los soldados poder fingir con mas facilidad, razón por la que no dejan de presentarla como un motivo para que se les exima del servicio. Empero cuando la enfermedades verdadera, se descubren casi siempre en la articulación que la sirve de asiento algunos rastros de las inflamaciones ó de las fracturas que la han ocasionado, y los cuales faltan en los impostores; constantemente en la anquilosis real, los movimientos, que son libres hasta los límites permitidos por la lesión, cesan de repente como si un obstáculo inerte y duro los impidiera y sin que de ningún modo intervenga la acción muscular. Estos movimientos ni son dolorosos ni varían jamás de sitio; y en los casos de ficción, por el contrario, los sugetos acusan un dolor vivo. Cuando se les hace -mover la articulación, enferma según ellos, contraen el miembro, cuyo movimiento se detiene de una manera graduada por la acción de los músculos, bien manifiesta en la dureza de estos órganos^ asi como en la tensión de sus tendones, caracteres que apenas dejan dudar la existencia del fraude. Este exige para descubrirle del todo aparentar que se cree al maula, hacer mover diversas veces y bien deprisa el miembro, hasla los límites que él mismo diga que están libres , y después mientras que se distrae su atención aumentar sucesivamente estos movimientos y concluir á favor de una impulsión repentina por el que es objeto de la pretendida enfermedad. Mas no siempre es posible esto, porque se presentan algunos impostores acusando en la articulación tan vivo dolor, que hasta el mirarla parece que le aumenta. Hemos t e nido recientemente uno de estos casos, el que vamos á referir á nuestros lectores, sintiendo en estremo que la concisión que impone toda clase de trabajo dedicado á un periódico no haya permitido hacerlo asimismo de otros muchos, para cumplir con lo que, en nuestro segundo artículo prometimos. El sugeto deque se trata era un soldado del regimiento .de Córdoba, que habiendo ido á su casa con licencia temporal y cumplida esta, seguía en la misma bajo el concepto de enfermo. Reclamado varias veces por la autoridad competente, se presentó en esta capital diciendo estar crónicamente afectado de una estremidad inferior, y solicitando su exención del servicio. El señor comanlante general le dirigió á mí para que, como gefe local de sanidad militar, diese mi opinión acerca de su dolencia: y aunque esta, á primera vista me pareció fingida por faltarle todos los síntomas que llevamos indicados, manifesté que debia pasar á las enfermerías de mi cargo á sufrir una detenida observación. En efecto, asi se hizo y examinado mas despacio en la visita me afirmé mas y mas en el juicio que tenia formado; pues nada encontrar pude que autorizase su padecimiento, el que según él consistía en una inflamación crónica cíe la rodilla izquierda, con anquilosis tal, que el miembro siempre y tenazmente tendido parecía un pedazo de madera. Apenas se tocaba á la rodilla, los gritos y clamores eran puestos en el ciclo. Por lo demás, el color, el volumen, el calor de la articulación, en fin, todo se presentaba idéntico á la otra sana. Después de mi reconocimiento aseguré al pretendido paciente que su enfermedad no era de peligro y que se ve-

naturales sentimientos, sienten inflamarse de una ira sa- exacto que estas se hallen sin campeones que las defiendan grada á la sola idea de abyección y servidumbre; á los que y provoquen como el citado periódico supone. El celo con penetrados del alto objeto de su sacerdotal ministerio, es- que sus mismos redactores alzan su voz en favor de ellas, timan en mas el decoro de su clase que su misma vida. es ya una prueba de lo contrario, y cualquiera que lea Reunidos estos, que son los verdaderos hijos del grande los demás periódicos médicos que se publican en España, Hipócrates, en torno del estandarte que tiene alzado el ins- y observe los esfuerzos de las corporaciones médicas, no tituto médico valenciano, designen cual de ellos ha de ser podrá menos de pensar como nosotros. Pero no es esto el punto de apoyo que comunique la fuerza á los demás, solo: los gefes de la profesión y los profesores en particuy juren solemnemente no abandonar la empresa princi- lar , aprovechan todas las ocasiones que su respectiva popiada , antes por el contrario dar todo el auxilio suscep- sición les proporciona en favor de los intereses y bienestar tible á aquél, y las reformas que tanto cuestan serán pron- de su clase; y es una prueba de ello el nombramiento to el término de la espresion general.» de la comisión que en otro lugar anunciamos. Con respecto al Instituto médico español, aunque de Nada mas exacto que cuanto en el precedente artícu- algún tiempo á esta parte haya guardado silencio , no por lo se sienta acerca de la dificultad y lentitud con que el eso deja de trabajar en los objetos de su fundación. Sagobierno se ve precisado á proceder en las reformas, prin- bemos que ha nombrado una comisión de su seno para que cipalmente en las que afectan á las clases médicas, y acer- proponga los medios de llenar aquellos importantes ó b ca de la necesidad de no desanimarse por esta lentitud itos, y que esta comisión ha presentado ya su trabajo cuindispensable, y de continuar unidos trabajando en prepa? yas bases se reducen sobre poco mas ó menos á lo sirar la opinión pública y la de los poderes constituidos en guíente: 1.a Que. se formen asociaciones ó instituí médiOQS favor de las indicadas reformas; pero no es igualmente

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ria libre de ella pasados unos cuantos dias de curación. Con este proceder quise ver si buenamente podía lograr que desistiese de su empeño. Mas salió fallida mi pretensión ; porque después de haber usado algunos remedios, por supuesto suaves é inocentes, la tenacidad era la misma. En este caso dispuse aislar y encerrar al enfermo en una habitación, ordenando que por la nocfie al darle el último caldo corriesen la llave en falso, para que por una parte, creyéndose seguro se entregase a dormir con toda libertad, y por otra, se pudiese penetrar en la habitación sin armar ruido; y por último, encargué al practicante de guardia que allá á la madrugada entrase, y encontraría, que ese miembro, que nada de este mundo podia doblar, se hallaba en-una posición natural de semi-flexion. El resultado correspondió á mis esperanzas; y sorprendido el impostor in fraganli, compro el silencio del practicante con la promesa de que se pondría bueno, lo que cumplió, saliendo á los seis dias con una soltura y agilidad admirables de ambas piernas. Menos comunes que las pretendidas anquilosis los encogimientos musculares, no obstante se observan, impidiendo estender ciertas partes como los dedos, ya de la mano, ya del pie, el antebrazo y pierna. Lo dicho anteriormente es aplicable, con algunas modificaciones á estos casos. Cuando la enfermedad es cierta, se descubre su causa en las cicatrices, en las atrofias parciales &c., y en cuanto liega el movimiento á los límites que le marca la estensibiIidad de los músculos ó las adherencias de los tendones se detiene repentinamente, sin dolor, sin esfuerzo y sin pasar jamás mas allá. Pero si la contracción es fingida, no la acompaña ninguna de estas circunstancias y muchas veces, por medio del procedimiento mas arriba indicado, llega al momento, el facultativo á demostrar la falsedad. Mas los impostores multiplican casi hasta el infinito las precauciones y los engaños. Los unos se fijan por espacio de algunas semanas y aun de meses uno á dos dedos sobre la palma de ¡a mano , cúbrenla de un vendaje, dejando ablandarse la piel j al dermis macerarle por la inacción y por la permanencia de los productos de la traspiración, iiay otros que se acostumbran á llevar un zapato con el tacón grande y alto, lo, que al cabo de algún tiempo determina, la salida "anterior de la rodilla. Algunos, dotados de grand' fuerza y de una tenacidad poco común, mantienen la piernas, el dedo gordo del pie ó el pulgar de la mano derecha en una flexión tan permanente, que ningún esfuerzo puede vencerla. Todas estas maniobras pueden ser descubiertas. Por de pronto el examen de los miembros produce un primer dato, suficiente en todos los casos para entra en el camino que nos conduzca á la verdad. Porque cuan do no es fingida la enfermedad, la demacración y aun I atrofia á primera vista la denuncian. A los esfuerzos gran des y francos que en muchas ocasiones no lograrían enderezar la parte contraída, se sustituye el engaño ó esfuerzos d< larga duración que cansan los músculos y los obligan á dis tenderse. Si se tratara de la rodilla, se acostará al sugeto ei postura supina, y fingiendo que se le compadece y que si va á demostrar ¡a realHad de la dolencia, una repentin presión podrá estender completamente la pierna. Un impostor oye decir al facultativo que ie examina que la en fermedad es cierta y que precisamente lo que lo demues ,ra es que la rodilla va á poder eslenderse, pero que nada jodrá impedir que de nuevo se doble, y al momento tien,e perfectamente la pierna. Si estos medios no fueran suicíentes, se puede colocar de pie al impostor sobre una banqueta ó una escalera , la pierna doblada pendiente al borde del plano de sustentación, y cargando todo el peso del cuerpo sobre el miembro sano. Al cabo de algunos minutos el cuerpo tiembla, el miembro esperimenta manifiestas oscilaciones,-y concluye por estenderse del todo. Los dolores reumáticos, que con tanta frecuencia fingen los jóvenes sometidos ai reconocimiento facultativo, deben ser juzgados con grande severidad. Jamás existen de un modo habitual y prolongado en una parte, sin determinar en ella un adelgazamienio apreciable al tacto, cuya falta nos inducirá á creer que la enfermedad no es verdadera. Puede ser que no haya una maniobra practicada tan r e petidas veces para lograr la inutilidad como la formación artificial de las úlceras en las piernas. El jugo de plantas irritantes, cáusticos sólidos y líquidos, en fin , cuantas sustancias son capaces de irritar, encentar, ó de hacer supurar la piel, han encontrado aplicación en este deplorable género de fraude. En estos casos existe la enfermedad , es decir, la úlcera. Hay provocación, no ficción: y por lo tanto solo se trata de apreciar sus causas y de pronunciar acerca de la posibilidad de obtener su curación. Debemos sentar desde luego que las úlceras antiguas, constitucionales como se les ha llamado, no se presentan por lo común mas que en sugetos débiles, caquéticos, de piel de un blanco terreo, y presentando otros signos de una organización primitivamente mala ó deteriorada. El miembro malo está con bastante frecuencia adelgazado, ó es el sitio de una tumefacción dura, indolente, sin conservar la impresión del dedo, sin aumento de calor, cubierta unas veces de una especio de exudación herpética, y otras surcando los bordes de la úlcera atravesándola y penetrando en ella venas dilatadas; algunas, en fin, los huesos, ó por lo menos los tejidos fibrosos que los cubren están tumefactados y con una variable alteración: cuyos caracteres faltan á las úlceras simuladas, a no ser que hayan pasado á crónicas por el mucho tiempo que se las está entreteniendo. Y si á dichas faltas se une que el sugeto es fresco, de buen color , provisto de buenos dientes, con músculos sólidos, sin ingurgitamientos glandulosos en el cuello no debe haber la menor duda de que la enfermedad ha sido provocada con causas estrañas y accidentales. Si se hubieran aplicado cuerpos irritantes, los vejigatorios entre otros, con el objeto de producir la rubicundez y la caida ó desprendimiento del epidermis, las partes estarán calientes al tacto, y su color en lugar de irse confundiendo con el del la piel que le rodea, estará limitado por un círculo manifiesto, de naturaleza inflamatoria. La cojera no es una enfermedad, sino un achaque susceptible de ser producido por un gran número de afecciones diversas. La ficción mas comunmente empleada con el fin de hacer creer su existencia es el encogimiento de uno de los miembros, atribuido á una fractura antigua , á una luxación, á una caida, á convulsiones &c. El medio mas seguro de conocer el fraude consiste en tender al sugeto de espaldas, y medir en los dos lados el espacio comprendido entre la parte mas saliente de la cresta iliaca y el maEstas son, si no nos equivocamos, las principales bases del proyecto á que aludimos y que termina concediendo á las diversas asociaciones médicas el derecho de proponer adiciones ó modificaciones. Creemos que solo adoptando estas bases podrán centralizarse y regularizarse los esfuerzos de las clases médicas en España para conseguir las reformas que con tanta razón redaman. Pero no olvidemos que para conseguir todo esto se necesita tiempo y esperar las ocasiones mas oportunas, y que si hajo un gobierno despótico pueden hacerse las reformas con rapidez y casi sin obstáculos, en el que actualmente nos rije se necesita trabajar lentamente preparando la opinión de los hombres del poder y de la mayoría nacional ; lo cual, si no es tan espedito y fácil, tiene la ventaja de conducir por medios mas seguros al acierto y justificación en las decisiones. No nos acobardemos, pues, ni oldidos de que muy poco valdrán los esfuerzos aísiados de las asociaciones locales, mientras esra* no se unan por un lazo fuerte é indisoluble que haga homogénea su acción, como con mucha oportunidad dicen los redactores del periódico valenciano.

provinciales en todas las capitales en que hasta el presente no se han formado; y que estas procuren instalar ins— lilutos sucedáneos en las cabezas de partido ó pueblos mas considerables de su respectiva provincia. 2. a Que cada uno de los institutos provinciales creados y de ios que en lo sucesivo se formen, nombren su representante en Madrid. 3. a Que la reunión de estos representantes constituya la junta general del Instituto medico general de España. 4. a Que en esta junta se resuelvan las grandes cuestiones de interés general para la ciencia y sus profesores, ya sea por iniciativa déla misma junta, ya por escitacion de uno aó muchos de los institutos provinciales. 5. Que estas resoluciones generales sean obligatorias para todos los socios de España, salvas las modificaciones que exijan las diversas localidades, y que podrán pedir en su caso los instituios provinciales (1).
(1) Después Je escrito este artículo hemos sabido que el Instituto no. ha tenido á bien tomar en consideración et proyecto de su comisión; eosa que sentimos verdaderamente, porque estamos persiia-

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'eolo esterno , haciendo pasar exactamente la cinta por der lante del gran trocánter. Que la pelvis sea elevada ó baja , por esto los dos puntos estreñios de la medida no podrán variar, y siempre que aparezcan iguales las dos longitudes, la ficción será manifiesta. . El pie que constituye inutilidad para el servido de las armas, es aquel cuya parte convexa es tan plana queja tuberosidad del cscafoides toca al suelo, y que la línea de estación recorre todo el lado interno del órgano. Entonces el maleólo interno es saliente, el astrágalo está inclinado hada adelante, y el eje de. la pierna no cae exactamente sobre el centro del pie. De esta disposición resulta que e! lado interno de la articulación übio-tarsiana es prominente; que los ligamentos laterales correspondientes se presentan distendidos, debilitados, y que en las marchas sostenidas, esta parte, por los tirones que sufre, se pone dolorida y el hombre se ve obligado á quedarse atrás,. 14.° y último. Aspecto general.—El estremo adelgazamiento ó el marasmo , la anasarca, el escorbuto, el herpes, el .cáncer, son otras tantas afecciones que deben alejar del servicio á los que estén atacados de ellas. Las petaquias ó equimosis que caracterizan al escorbuto no podrán ser fingidas; pero se ha ensayado el comunicar ¡i las encías un aspecto fungoso y convertirlas en sanguinolentas por medio de cáusticos de plantas acres, d* ¡ repetidas picaduras &c. El buen estado de los dientes, sa solidez y blancura, el de la constitución en general son otras j tantas circunstancias que hacen imposible el triunfo del engaño. Finalmente, el marasmo, el cáncer, la anasarca son tan imposibles de ocultar como de fingir. Hospital militar de Alicante y noviembre de 1841.—Vicente Martínez y Montes. :

SOCIEDAD MÉDICA-GENERAL-DE SOCORROS' MUTUOS. • SECRETARIA GENERAL.

Socios admitidos en todo el mes de Noviembre próximo pasado que deben hacer
ef pago de la cuarta parte del valor de las acciones por que respectivamente se han interesado en las comisiones provinciales á que los mismos pertenecen, dentro de tres meses improrogables, contados desde la fecha de la patente , como previene el articulo 48 de los estatutos, cancelándose las que no.se paguen en dicho término.

De la comisión provincial de Madrid.
HUMERO Y FECHA DE LA PATENTE. RESIDENCIA.

Provincia de Avila.
2107 30 noviembre. D. Francisco Sánchez Redondo. . Cirujano. S. Miguel de Serrezuela.

Cáceres.
2108 id. D. Manuel Fernandez de Salas. . Farmacéutico. Trajino*

dudad-Real.
2068

19 id.

D. Pedro José León y Ahilero. , .

Cirujano.

Almadén.

Guadalajara.
2109 iOCiíí 30 id. 19 id.

D. Ramón Marco Saturnino. Concha

Farmacéutico. Cirujano.

Alustante. Congostrina.

Madrid.
2070 2071 2072 2073 2074

id. id. id. id. id.

D. Pedro Coibí y Bérenguer.' . . . . Alejandro d éÓlayarria.,. . . . . . Santiago Pastor y Elena. . . . . . . Eugenio Gonzalo. . . . . . . . . . Toribio Pando -

Médico cirujano. Madrid. Matemático. Id. Cirujano. Id. Cirujano. Id. Cirujano. Id.

videmos el patriótico objeto que produjo nuestra Intima unión; pero cuidemos de evitar que nuestra impaciencia por conseguirle nos ocasione nuevos obstáculos y nos haga perder la'armonía y concierto indispensables con que debemos proceder.—LL. RR.

Nombramiento de una comisión para
formular un proyecto de ley de sanidad é higiene pública. Con fecha 30 de noviembre último se ha servido S. A. el Regente del reino nombrar una comisión eneargada del objeto arriba indicado y compuesta de los sugetos siguientes: Excmo. Sr. D. José Canga Arguelles, presidente; escelentísimo Sr. D. Joaquín María López; Sres. D. Mateo Seoane, D. Mariano Delgrás, D. Diego de Argumosa, y por renuncia de este último D. Tomas del Corral y Oña. El nombramiento de esta comisión es ya un hecho que

anuncia el interés con que el gobierno supremo del estado empieza á mirar la salud del pueblo y á las profesiones encargadas de defenderla y conservarla; y decimos esto porque suponemos que en la indicada ley no solo se propondrán las bases en que debe estribar la policía santularia del reino, sino las relativas al egercicio de las profesiones médicas, punto muy principal de esta misma policía, que seria de todo punto ineficaz sino atendiese con el mayor cuidado á los defensores natos de la salud pública y á los ministros que continuamente se desvelan por conservarla. Mucho esperamos del ilustrado y patriótico celo de los s e ñores que componen la citada comisión, y no dudamos que los que entre ellos pertenecen á la clase médica aprovecharán en su favor la ocasión que ahora se les presenta. Procuraremos mantener á nuestros lectores al corriente de las reformas médicas que indudablemente van á verificarse, porque juzgamos que nada puede serles mas interesante ni mas útil para que puedan fundar con acierto los cálculos que convengan á su futura carrera y bienestar.

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2110 30 noviembre. P. Ramón Bernardino (Jarcia Lara. Cirujano. Morata.

Segctvia.
2075 19 id. D. Manuel Hernández y .Cañedo. . . Cirujano. Revenga.

Toledo.
2111 3,0 i d . D . Isidoro Sauca. . . . Médico cirujano. Consuegra.

De la comisión provincial de Barcelona. Barcelona.
2076 2077 2078 2079 2080 19 id. id. id. id. id. D. Manuel Vidal y Casas. Antonio Togores y Soeias Magín Guiriguet y Borja Francisco Terricabras Manuel Moragas Médico cirujano. Farmacéutico. Cirujano. Médico cirujano. Médico cirujano. Barcelona. Id. Monmaneu. Sta. Eulalia de Riuprimer. Tiana.

Gerona.
2081 2082 2083 2084 2085 id. id. id. id. id. ü . Antonio Sans y Serra Narciso Ripoll y Vila Narciso Puntonet y Gori José Llach y Soliva. . . . . . . . Carlos Costa Farmacéutico. Cirujano. Cirujano. Farmacéutico. Cirujano. Figueras. Id. Garriguellas. Gerona. Vilabertran.

Mallorca.
20S6 id. D. Onofre González y Caymari. . . . Médico cirujano. Palma,

De la comisión provincial de Burgos. Álava.
2112 30 id. D. Evaristo Pérez de Nanclares. . . . Cirujano. El Ciego.

Burgos.
2113 id. D. Rosendo Moreno y Gil Cirujano. Canicosa.

Logroño.
2114 2115 id. id. id. D. Juan Carbonell de Isern Médico cirujano. Arnedillo. Logroño. Hilarión Maria Barrenengoa. . . Médico.

Santander.
2116 1). Blas Villanueva López Médico cirujano. Treceno.

Soria.
2117 2118 2119 2120 2181 2122 2123 2124 id. id. id. id. id. id. id. id. ü . Cayetano Saenz y Pérez Cirujano. Francisco Ballesteros Cirujano. Pedro Martínez la Fuente. . . . Farmacéutico. Eustaquio Rueda Médico. Eduardo de Torres. Farmacéutico. Claudio Grijalvo y Quintana. . . . Médico. Mateo Pérez y Prada Cirujano. Joaquín Martínez Farmacéutico. Al mazan. Fuentehnonge. Fuentepinilla. Soria. Id. Tejado. Id. Valdeavellano.

De la comisión provincial de Córdoba. Córffoba.
2087 19 id. D. Antonio Mayo. . Jqen. D. Pedro Almagro y Ru¡z Medico. Iznajar.

2088

¡d.

Médico cirujano. Ubeda.

De la comisión provincial de Granada. Alnyzria.
id. D. Pascua.! de Meca Farmqcétit.ico. Almería.

De la comisión provincial d'e Murcia. Albacete.
21-25 30 I». £>. Rafael Cuello y Vidal Médico. iso.

:. • • •

Mureia.

2126

noviembre- D. Juan Baeza

Médico.

Murcia.

Dé la comisión provincial de Salamanca.
3127 aí-28 2090 2091 id. id. 19 id, id. Zamora. 1). Gabriel Hernández Farmacéutico. Leandro Casado y Rodríguez. . . . Cirujano. Juan Andrés Enrique y Alonso. . Médico. Julián Soubrié : • Médico. Argujillo. S, Miguel del Valle. Toro. Villanneva deí Campo.

Dé la comisión provincial de Valencia.
21-2!» 2130 2131

30 id. id. id.

valencia. Cirujano D. Juan Pique? "y Andrés. Leandro Pruñonosa y Torralbes. . Médico. Críspulo Jiménez y Delicado. . . Médico.

Burjasot. Grao. Valencia.

De la comisión provincial de Valladolid. León.
2092 2132
19 id. 30 id.

D. Juan Sánchez Porqueras Francisco Javier Sanjurjo

Cirujano. Médico.

As torga.' Id.

Valladolid.
2093 2133 2094 2095 ai 34
19 id. 30 id. 19 id.

id.
30 id,

D. Inocencio Sastre Gutiérrez. . . . Cirujano. Pedro Rodríguez y Diez Cirujano. Teodoro Rodríguez Monroy, . . . Médico. José Cebada Cirujano. Dámaso Torices Cirujano.

Hornillos. Mayorga. Valladolid. Id. Id.

De la comisión provincial da Zaragoza. Huesca.
2096 2097 •2098
19 id.

id. id.

D. Antonio Campaña y Cristóbal. . . Cirujano. M a r i a n o d e l B u e y . . , . . ; . . . Cirujano. Juan Simó y Freis Cirujano.

Granen. Hecho. Monzón.

Navarra.
2135 2136 2099
30 id.

id.
19 id.

D. Romualdo Francisco Irisarri. . . Médico. Jorge Mago Médico. Francisco Pérez y Carbonell. . . Médico cirujano.

Aranaz. Azagra. Tafalla.

Teruel.
2100 2137 2101 id. 30 id. 19 id. D . M a n u e l A l e g r e é I z q u i e r d o . . . . Médico. Manuel Francisco Pascual Cirujano. Dionisio Abril y Abril Cirujano. Zaragoza. D. Tomas Galindo y Esteban. . . . Urbano Laplaná . . Juan Bequer. . . . Fernando Segundo de Equizabal. Miguel Pina Hilarión Osanz El Pobo. Muniesa. Torremocha.

2138 2102 2103 2104 2105 2106

30 id. 19 id. id. id. id. id.

Médico. Médico. Médico. Médico. Médico. Cirujano.

ütebo. Zaragoza. Id. Id. Id. Id.

Es conforme con los antecedentes de su referencia que obran en esta secretaría general de mi cargo. Madrid 12 de Diciembre de 1 84.1 .=Jose' Ramon Villalva, secretario general.

ó menos cubierto el cielo de celages, ráfagas y de nubes densas ó ralas, siendo muy pocos los dias nublados absolutamente, y húmedos y lluviosos los últimos del mes. La diferencia del movimiento de la columna termoméResumen de las observaciones meteo- trica en los 30 dias fue de 16 grados, pues solo ascendió roljgicas, y de las enfermedades reinantes del mes de á este punto de la escala, y no descendió mas que á cero; noviembre. aconteciendo esto último á las siete de la mañana del dia 26, y aquello á las doce de los dias 9 y 10. Estos dos dias Aunque casi todos los dias del mes dé noviembre fueron fueron los mas templados; en ellos el termómetro señaló serenos, secos, apacibles, de una temperatura propicia y en su menor subida 8 grados y en su mayor 16, y asi ja bastante uniforme, solo se presentaron del todo despejados temperatura media fue de 12 grados: al contrario el dia los dias 1 , 2 , 10, 11 y 25: en los restantes estuvo mas mas frió" fue él26; én él la columna dé mercurio osciló en-

METEOROLOGÍA MÉDICA.

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tre cero y 6 grados, por lo que el término medio del calor fue de 3 grados; y por consiguiente la diferencia de temperatura media en todo el mes de i) grados. El barómetro en la mayor presión del aire marcó 26 pulgadas y 6 líneas, y en la menor 25 y 10: lo primero aconteció el dia 10, lo segundo el 30: la diferencia pues, del movimiento de la columna barométrica fue de solo 8 líneas; estando por lo general suspensa en el mayor número de dias de 2 á 5 líneas sobre la variable. Los vientos, mas bien secos que húmedos soplaron con poco ímpetu,, y asi sus corrientes fueron por lo regular, apenas sensibles y moderadas. El norte reinó en los dias 2 , 3 , 4 , 5 y 6; el este en los dias 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13; el sud-oeste, en los dias 17, 18, 19, 2 0 , 2 1 , 22 y 23 ; el oeste, en los dias 16 y 28; el nord -oeste en los dias 1, 14, 15, 24, 25 y 27, y el oeste, sud-oeste y el sud, eíi los dias 26 ,-29 y 30 que fueron muy húmedos: por consecuencia los vientos mas constantes en todo el mes fueron e¡ este, el sud-oeste, el nord-oeste y el norte. Las enfermedades mas comunes en el mes de. noviembre han sido calenturas catarrales inflamatorias ó gástricas, erupciones cutáneas, reumatismos agudos-, .oftalmías parpebrales y de la conjuntiva, y algunas flegmasías de los órganos respiratorios. Las calenturas catarrales cedieron por lo regular con la quietud y el abrigo de la cama, y con el uso de bebidas tibias emolientes y sub-ácidas: si predominaban los síntomas inflamatorios, con la aplicación de cortas emisiones sanguíneas; y si los gástricos, con el uso de ligeros eméticos y suaves laxantes. Con método tan sencillo terminaron felizmente estas .dolencias ; siendo en muy, pocos, en .los que se desarrollaron síntomas nerviosos que, agravando el mal, ponian á veces á los enfermosen Un. peligro inminente, que exigía un tratamiento terapéutico .mas, acUvo; pero dirigido con prudencia y conocimiento, de .causa. En estos casos los irritantes de la piel ya fijos, ya ambulantes, y los remedios tónicos difusivos produjeron 'muy buenos efectos. El carácter de las viruelas y sarampiones fue muy benigno, y cuando no se trastornaba con medios perturbadores la carrera de estas erupciones, corrieron sus diver-, sos periodos bien y uniformemente. La dieta téñiie y las bebidas mucilaginosas, sub-ácidas y diaforéticas las hicieron terminar felizmente. Los dolores de los .músculos se mitigaron ó desaparecieron en el segundo ó tercer septenario á beneficio de uti plan antiflogístico y sudorílico mas ó menos activo; pero no dejó, de ser frecuente el que la terminación de esto.; males se dilatase á Los .30 ó mas días, y aun el que pasasen á crónicos; cu el primer caso se obtuvieron felices resultados con el uso de los baños de agua dulce de 2ü á 3,0 grados (R.).ó de vapor,en el aparato horizontal. Las palpebritis, conjuntivitis y palpebto-conjantivitis se curaron pronto, coa solo guardar tos enfermos- un buen régimen dietético, con libertar el órgano visual de la iir- i fluencia de la luz y del aire libre, y con usar al principio da lavatorios tibios emolientes ó mucilaginosos, y des.ppes colirios ligeramente tónicos y astringentes,.con pediluvios j y maniluvios calientes, simples ó sinapizados, y con algunos otros estímulos puestos sobre la piel de las estremidades superiores é inferiores. Guando los síntomas inflamatorios eran enérgicos, la sangría y algunos golpes de sanguijuelas a las sienes ó detras de las orejas mitigaron los padecimientos, y aceleraron la conclusión del nial. Bien e= cierto que cuando las emisiones.de sangre se repetían, ó eran abundantes, las oftalmías se'hicier'on rebeldes yrpasaron á crónicas. En algunos pacientes se complicaron estas doleacias con alteraciones gástricas y astricción pertinaz de vientre, y en tales «asos se lograron buenos resultados del uso de los emeto-catárticos, y de los enemas emolientes, oleosos, tibios.
s boticas: d e ; B u h a r e s , Codoraid,

Las pulmonías, pleuresías y pleuro-perineumonias, fueron en corto número, mas socorridas estas dolencias con prontitud y energía, con las sangrías venosas, á veces con las capilares, con las bebidas mucilaginosas y pectorales y con los vejigatorios, se consiguió libertar á los dolientes dei inminente peligro, compañero inseparable de estas temibles enfermedades. Por último, el mes de npvíembre ha sido funesto para muchas de las personas que padecían achaques habituales, graves y envejecidos, pero con especialidad para,las que teman vicios orgánicos' pulmonalés;asi que han fallecido varios asmáticos y muchos tísicos, confirmándose desagraciadamente el célebre aforismo del padre de la medicina:' AuCiimnus labidis malas.—M. J. González y Crespo.-

BIBLIOGRAFÍA.

Biblioteca escogida de medicina y cirujia.
. Se ha repartido la entrega 14, en que termina el Tratado del reumatismo de M. Chomel, y da principio la terapéutica y materia médica de MM. Trousseau y Pidou-x. Esta obra, como las domas de la biblioteca, saldrá con mucha economía; pero si algún especulador con el objeto de destruir la presente publicación, y monopolizar en daño de la ciencia la venía de libros de medicina, anunciase otras iguales á un precio ínfimo con perjuicio de sus intereses, la empresa sabria perjudicar también los suyos, segura de la protección del público,'y en ningún caso dejará do publicar obra que anuncie, ni'de darla á Ips suscritores por el mismo coste qno tenga en otra parte. La entrega 15 será de la Clínica interna de 31. Ándral. Después se empezará simultáneamente el Tratado de partos de 'M. Morcan. La colección de láminas de este tratado es de lo mejor que se ha hecho en el estrangero, y cuesta en Madrid 300 rs. La empresa publicará láminas iguales para los suscritores que gusten adquirirlas.

VACANTES.
LO ESTAN.r=El partido de médico de la Puebla del Maestre, provincia de Badajoz, dotado en S O á 90 fanegas de trigo, 100 ducados anuales y exento de contribuciones. Se admiten solicitudes hasta fin del corriente, — El de médico titular de Sepúlveda, dotado en 6000 rs. y 20 faegas ile trigo al año. Se admiten solicitudes hasta el 27 dei corriente.

ADVERTENCIA.
'•••<Los señores cuya suscricion concluye en fin del presente mes, se servirán renovarla oportunamente si desean continuar en ella. Con el primer número del año próximo se repartirá gratis á los suscritores f el índice y portada del tomo que concluye este año; advirtiéndo que la Redacción ha tomado sus medidas para que en el venidero adquiera este periódico todas las mejoras posibles en cuanto á impresión y papel, asi como en cuanto á su contenido, que procurará hacerlo mas interesante, teniendo cuidado de incluir en el cuantas noticias puedan interesar á los profesores, relativas á la Sociedad médica general de socorros mutuos y á las reformas y mejoras que se hagan' en las profesiones médicas^ - ;

El editor,
S. ESCOLAR.

Feh'ari,

Lletget,y

Llórente,

en las provincias en las administrack)-

M A L M i l l ) ; IMPltENTA HK YENKS, calle

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Sf<jtn:,a.

