﻿Núm. 206

TOMO SESTO.

so de Marzo.

BOLETÍN
DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
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RESUMEN.
CIRUGÍA PRACTICA. — Memorihrsóbre la perforación de la ,membrana del tímpano.—ACADEMIA DE MEDICINA I CI« BUGIA DE MADKID.-—Sesión del d¡a Ib de Febrero de 1839. —QUÍMICA FARMACÉUTICA Composición de algunos oxa-

latos dobles.—VARIEDADES.

CIRUGÍA PRÁCTICA.
Memoria sobre la PERFORACIÓN DE LA MEMBRANA DEL
TÍMPANO,

por el Doctor en Medicina y Cirugía Don Patricio de Salazar y Rodríguez , leída en la Jcaj demia de Madrid el dio. ni de Febrero de i83y. HISTORIA. Doña J. de C. joven dotada de una corredtucion robusta fue el primer fruto de sus padres que por un esceso de amor mal fundado ni aun quisieron esponerla al pequeño padecimiento de la inoculación de la vacuna, pretestandoJqwe su madre tampoco había sido vacunada ni sufrido el contagio de este

terrible mal, á pesar de haberse hallado muchas veces rodeada de niños virolentos. Habitantes de un pequeño pueblo en las provincias vascongadas y llegada la niña á la edad de cuatro años formaba todas las delicias de sus padres, cuando fue acometida de las viruelas, presentándose durante su padecimiento dolores en la cabeza , delirio y otros síntomas cerebrales. Siguió la enfermedad su curso sin graves trastornos; pero advirtieron en la convalecencia que la niña oia con suma dificultad y" solo cuando se Ja daban grandes voces. Advertido de ello el cirujano que la asistió en su enfermedad, dijo que era efecto de su padecimiento y que el tiempo liaría desaparecer la sordera que en ella se advertía} pero lejos de eso, esta fue en aumento en términos de no llegar al mes á oír ni aun los ruidos mas fuertes, teniendo sus padres que valerse pata hacerse entender del lenguaje figurado. En este estado transcurrió un año entero, sin que se notase alivio alguno en la sordera que por el contrario se habia aumentado hasta el punto de no oír ni aun el ruido producido por la deflagración de la pólvora. Habién» doles asegurado el cirujano que la n ña no recobraría el oido, pero que no sabia en qué consistía aquella sordera ; determinaron los padres consultar con el

VARIEDADES.
RBORGAHIZACIOlf MEDICA..

Nuestros lectores habrán observado que desde la nueva publicación de este periódico no hemos hablado de tan importante materia , y tal vez habrán estrañadu tanto silencio atribuyéndolo cada cual á diversas causas; estamos pues obligados á dar la razo» de él. No es poique se haya entibiado lo mas mínimo nuestro celo por el bien de las profesiones médicas, por lo que hemos olvidado esta discusión; pruebas tenemos dadas de lo contrario y diariamente ¡as ofrecemos, aprovechando cuantas ocasiones se presentan de ahogar por el honor é. intereses de ¡a ciencia y sus profesores. El verdadero motivo ha sido el deseo de no resucitar cuestiones peligrosas V desagradables que vuelvan á introducir la discordia entre nuestros hermanos, ahora que parecia irse calmando,: y que la. razón y bien entendido interés de la profesión iban •ucediendo al choque de las pasiones y i las pueriles pre-

tensiones del amor propio. Y ciertamente no abandonaríamos este sistema de espectacion prudente y de resignad» tolerancia, si no hubiésemos observado que de algunos días á esta parte ciertos genios díscolos han vuelto á intentar renovar la mal curada llaga, suscitando de nuevo-cuestiones harto odiosas y ya pasadas en autoridad de cosa juzgada , alegando argumentos mil veces contestados victoriosamente, DO .con dicterios como alguno de ellos se atreve á suponer, sino con razones de tal peso y aducidas por corporaciones tan respetables que no pudieron menos de producir ia convicción de todos los hombres de buena fé y por consiguiente la reparación de los perjuicios é injusticias que las opiniones contrarias habían ocasionado tal vez sin conocerlo. ¿A qué pues se dirigen esas nuevas diatribas publicada» Contra ciertos médicos estos últimos dias? Al parecer tienen el objeto de que se haga un nuevo despojo á una pequeña fracción de profesores que apenas ocupan la vigésima parte de las plazas del ejército y que tienen á ellas el derecho que siempre les dieron las leves , y el que por sus buenos servicios se han adquirido. Tam «poca generosidad con una clase tan desgraciada por las persecuciones que ha sufrido , como benemérita por la tolerancia coa que ha sabido olvidarlas, arguye cierto ondo de malicia y perversidad en los que tal intentan 5 y esto nos has*

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médico del pueblo inmediato que gozaba de grande opinión; asi lo hicieron con efecto, é informado convenientemente dicho profesor de todos los antecedentes , ya por los padres de la niña, ya también por el cirujano que les acompañó, la dispuso la aplicación de unos vejigatorios en la nuca, regiones mastoideas y parte interna de los brazos alternativamente y el uso de unas pildoras purgantes que tomó por algún tiempo sin conseguir alivio , antes por el contrario sufría con el purgante grandes dolores de vientre, que concluyeron por inflamar los intestinos, la constituyeron en cama y desde este momento cesó en el uso de todo remedio. Privada absolutamente del oido y desarrollado poco en la niña el uso de la palabra, pues casi olvidó lo que sabia á la edad de cuatro años en que fue acometida de las viruelas, siguió sin novedad alguna en su estado habitual de salud y robustez desesperando sus padres de conseguir en ella el restablecimiento del oido. En este estado transcurrieron nueve años , notando al cabo de ellos que la joven arrojaba por ambos oídos un material blanquecino, poco consistente y en corta cantidad, sin dolor alguno , pero que iba aumentándose de dia en dia, tanto en consistencia como en cantidad. La niña ninguna incomodidad sufría j pero se advertían en ella señales de desagrado, que sus padres atribuían al mal olor que con particularidad en la mañana al tiempo de levantarse se advertía en ambos oidos, cuya supuración era entonces mas espesa y de un color amarillo subido. Asi se trasladaron á esta Corte en donde tuve el gusto de verlos por la vez primera. Consultado, no ya sobre la posibilidad de restablecerla la audición sino sobre el catarro que padecía en ambos oidos , pues sus padres habían perdido ya la esperanza de que su hija oyese jamas, les previne, que si bien creía que su enfermedad era de aquellas que no desaparecen con prontitud, no la juzgaba incurable y que por entonces debían limitarse á practicar en la joven enferma unas inyecciones emolientes cuatro veces al dia, y poner destpues un algodón en cada oido impregnado de aceite de almendras dulces; lo que hicieron con efecto y continuaron por espacio de treinta á cuarenta días con notable alivio en la cantidad y calidad del flujo, pues aquella era mucho menor y este hauia cambiado de color, siendo blanquecino, líquido y sin olor alguno. Examinados1 entonces sus*conduétos auditivos, no habiéndolo permitido antes la abundancia*de la supuración , me pareció advertir que se hallaban cnbíertos de una especie de membrana felposa, que hacia aparecer estos conductos'dotados del menores dimensiones que las que les corresponden en el estado natural; la introducción de una sonda con objeto de esplorar la membrana del tímpano produjo una débil é instantánea sensibilidad y me pareció advertir también que como el conducto auditivo esterno estaba revestido de una membrana felposa. Obligando á la joven sorda á arrojar aire, teniendo perfectamente tapadas la boca y narices , no dio señal alguna de que este penetrase por la trompa de Eustaquio á la caja del tambor, lo que me hizo sospechar si tendría obstruidas también las trompas , sin embargo de no haber observado alteración alguna en las fauces ni haberme acusado sus padres padecimiento alguno en estos sitios. No pasé adelante en mis investigaciones hasta ver si lograba hacer desaparecer el flujo catarral; pero concebí desde el momento la idea de ensayar en ella uno de los medios mas poderosos de producir una modificación saludable en sus oidos , ya fuese por la desobstruccion de la trompa de Eustaquio ó ya por la perforación de la membrana del' tímpano, provisto como lo estaba de los instrumentos propios á practicarla. Mandé suspender las inyecciones emolientes, y sustituirlas con un cocimiento de cebada y miel rosada que también disminuyó el flujo aunque sin hacerle desaparecer; en cuyo caso crei podrían convenir los revulsivos dirigidos detras de las orejas, á la nuca, parte interna de los brazos, estremidades inferiores y principalmente al canal intestinal;

sospechar que no es el bien público que invocan ni los intereses de una clase á quien pretenden representar el móTJ1 de su conducta, sino mas bien el interés personal y otras pasiones menos nobles que ni aun quisiéramos suponer en hombres que se llaman médicos ? y cuya divisa debe ser la caridad y el amor á sus semejantes. Mas loque no podemos sufrir con paciencia, es que apoyen sus argumentos en la economía cuando se trata de premiar á los profesores de la mas postergada de las ciencias. Hablar de economía en España, aplicándola á los destinos y sueldos de los médicos, ¿no es un contrasentido en los estraños á la profesión y una traición funesta en los que á ella pertenecen? Pues qué... aun sé creen muy numerosos los destinos y muy crecidos los' sueldos en el ejército de los profesores de una ciencia tan mezquinamente premiada si se atiende á la importancia de los servicios que presta y al inimitable patriotismo con que hace los mayores sacrificios! ¡Y será posible que una profesión que en nada grava al estado , puesto que ella misma provee á los gastos de su dirección y enseñanza ademas de pagar las contribuciones como todas las demás; y que en cambio de eslo apenas cuenta con un corto número de destinos públicos para estímulo, premio y descanso de sus individuos; será posible repetimos, que esta profesión encuentre entre sus hijos hombres tan ob-

cecados que pugnen por disminuir su escaso patrimonio y reducirla á la última miseria de que acaso no se halla muy distante! Desengáñense estos ilusos y reflexionen que la venganza y otras pasiones pueden producir intereses particulares y del momento que satisfacer; pero siempre causan un daño á la generalidad que seguramente no merece esta estraña conducta. ¿Qué culpa tiene la juventud que se va formando de nuestras rivalidades y disputas para que con ellas la dejemos una herencia de discordia, pobreza y desprecio ? ¿ Por qué liemos de herir dé muerte á todo el cuerpo médico tan solo por el mezquino, y pasagero placer de vengarnos , con mas ó menos motivo, de alguno de sus miembros?..... Union y siempre unión sea nuestra divisa.... Tengamos enhorabuena nuestras disputas y desavenencias que no siempre son fáciles dé evitar, pero tengámoslas como hermanos; y cuando hayamos de presentarnos ante estraños, cuando sé. trate de hacer valer los derechos y dignidad de nuestro sagrado ministerio, presentémonos unidos en defensa de tan caros objetos haciendo ver al mundo lo que valemos y cuanto necesita de nuestros servicios, para alcalizar el mayor premio y las mayores consideraciones posibles... Los que asi no lo hiciesen, los que por disputas del momeato se ponen de parte de nuestros enemigos y mí'/ • i i *

estos la produjeron dolures.de vientre que, desapareciendo al poco tiempo, no impidieron continuar su uso el cual solo fue interrumpido por la aparición de su primeia evacuación menstrual que fue abundantísima y que sucedió casi repentinamente, es decir, sin haberse anunciado por ninguno de aquellos síntomas que en semejantes casos suelen preceder, á escepcion de los dolores de vientre que atribuí al uso de los purgantes. Habiendo cesado eslu causa y vuelto al uso de los remedios que consistían entonces en inyecciones astringentes ligeras y aromatizadas, logré ver desaparecer el flujo completamente, de lo que quedaron sumamente complacidos la joven enferma y sus padres. Entonces pensé seriamente en la posibilidad de restablecer el oído de esta joven por medio de alguna de las operaciones indicadas; comuniqué á sus padres mi proyecto diciéndoles francamente no haberla ejecutado jamas; pero les aseguré que no lenian que temer accidente alguno desagradable, que la operación apenas era dolorosa y que ya que no nos proporcionara utilidad alguna, exenta por otra parte de inconvenientes, tuviéramos al menos la satisfacción de haber agotado cuantos recursos presta la ciencia para restablecer la audición. Confiados sus padres en el buen éxito que habíamos obtenido en la curación del catarro, no opusieron grande resistencia é hicieron á su hija comprender la posibilidad de recobrar su oido por medio de una operación poco dolorosa. ¡Cuál fue su admiración cuando advirtieron que después de haberles entendido su hija, aunque con suma dificultad, manifestó á la sola idea de poder pit una alegría é impaciencia dignas de notarse! Con efecto me decidí á practicar la despbstruccion de las trompas de Eustaquio, después de haberla ensayado muchos dias en el cadáver, prestándose la joven sorda de la mejor voluntad á cuantas maniobras fuesen necesarias. Vanos fueron mis esfuerzos para conseguir la introducción de la sonda por las fosas nasales ni por

ía boca. La esquisita sensibilidad de la membrana mucosa de estas paites producia al mas, ligero contacto de la sonda violentos estornudos, abundantes lágrimas, náuseas y vómitos. 5o desistí por esto de la posibilidad de acostumbrar á la joven enferma á la impresión de este cuerpo estraíio al cabo de algunos dias, repitiendo los ensayos; pero era tal y tan invencible la repugnancia que llegó á manifestar, que la sola idea de tenerla que volver á introducir cuerpo alguno por su nariz ó boca la producia náuseas y estornudos frecuentes. Convencido de la imposibilidad de sacar partido alguno de la desobstruccion de las trompas, y hallándose poco sensible y en mi concepto engrosada la membrana del tímpano , pensé en su perforación que con efecto practiqué. He aqui sus resultados. Colocada la joven,^enferma frente á los rayos del sol, sujeta fuertemente su cabeza por un ayudante, y ensanchado su conducto auditivo por medio del speculum de Mr. Deleau, puse de manifiesto la membrana del tímpano, y armado del trocar correspondiente al oido derecho, practiqué la abertura sin dificultad en la parte anterior y un poco ^inferior de la membrana del tímpano, sitio que presenta el mayor espacio para practicarla, evitando de este modo penetrar con el instrumento en el punto correspondiente á la implantación del martillo en dicha membrana. La punción fue seguida de un dolor vivo é instantáneo que obligó á la enferma á quejarse fuertemente y mover la cabeza rápidamente; pero este movimiento no filé seguido de accidente alguuo, mediante á que el punzón del trocar estaba oculto ya en la cánula para evitar que algún movimiento involuntario, como se verificó, pudiera haber sido causa de que el instrumento perforase en alguna otra parte la referida membrana. Hecha la perforación del oido derecho y aplicado en el conducto auditivo un algodón impregnado de aceite de almendras dulces, pasé á practicar en seguida la operaqion en el otro oído que se hizo con igual facilidad. Mi ánimo, antes de

nan los intereses y la dignidad de la profesión poniendo en pública suhasta sus servicios , esos no son dignos de pertenecer á ella, esos no son nuestros hermanos, son nuestros verdugos y los agentes de la desgracia de los médicos presentes y futuros. M. D»

ACADEMIAS MKDÍCAS.

Kepetidas veces hemos lamentado el estado de inacción y de apatía en que se hallan nuestras academias de medicina, cuya mayor parre hace muchos años que se limitan á tratar de los asuntos de gobierno de la corporación y á obedecer sin réplica las órdenes que las comunica otra corporación estraña á ellas y muy distante de las ii'as, que se llama su presidente. Desde que la reacción de 182,3 puso su sacrilega mano en las antiguas academias médicas de España destruyendo con un firman la gloria de tantos años y apagando asi la antorcha del saber y hasta el estímulo y el deseo que la alimenta , desde entonces los médicos y naturalistas españoles, aislados y perseguidos, casi abandonaron. enteramente el estudio de las ciencias que con tanto fru-

to habían cultivado y. hasta se vieron privados del medio de comunicarse unos á otros aun sus mas triviales reflexiones. Tal estado de cosas no podia ser muy duradero eu el siglo xrx porque hasta el mismo despotismo se avergonzó dé haberlo sancionado y cedió á las instancias y deseos de los médicos de S. M. que por fin consiguieron restablecer las Academias médicas y aun fnndarlas donde no existían, por cuyo servicio merecen ciertamente la gratitud de todos los amantes del saber. Pero en aquella época desgraciada nada podia hacerse ni intentarse que no llevase el sello y el carácter de la mano de hierro que oprimia a esta desventurada nación; y los restauradores de las academias medicas se vieron en consecuencia obligados á dar á estas un reglamento Heno de defectos que mas atribuimos á la época que á los autores, los cuales por otra parte eran muy poco esperimentados en estas materias. Organizáronse las nuevas academias, pero se procuró sujetarlas de tal modo, que en sus trabajos, discusiones y demás no fuesen mas que UÍI eco , una pálida sombra de la voluntad del poder supremo; y para esto se las dio por presidente á una corporación que por su objeto y naturaleza debe ser siempre estriña i todas las discusiones científicas; pero que para aquella época tenia la ventaja de estar cercana y directamente sometida á la voluntad omnipotente de! gobierno y podia por

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practicar la operación, habla sido el de concluida esta colocar los algodones en ambos oídos para impedir la impresión viva que creia producirían el aire esterior y los sonidos sí lograba rehabilitar la audición, y cerciorarme del éxito en el dia inmediato; pero no pude resistir á la curiosidad y apliqué á su oido derecho el relox, teniendo el disgusto de que la enferma no diese señal alguna de percibir su sonido; mas este disgusto fue bien pronto reemplazado por el placer que todos esperimentamos, cuando aplicado al oido izquierdo, después de un pequeño rato de atención de la joven enferma, se manifestó en sil cara la espresion de la mas profunda alegría y marcó con una increible velocidad los golpes del relox. Aplicado este entre los dientes dio á entender que nada oía, y Cogiéndole con sus manos le volvió á aplicar al oido izquierdo, sintiendo un doble placer al escucharle. Temeroso de que si seguia en mis tentativas pudieran escítarse dolores qud felizmente no tenía , las suspendí y practiqué en ambos oídos inyecciones de agua tibia que en el oído derecho no produgerort dolor alguno pero sí en el oido izquierdo, lo que hizo suspender su uso por entonces y mandar acostar á la enferma^ encargando mucho á los padres no permitiesen se hiciese el menor ruido en la casa ni que se acercase persona alguna con el objeto de hablarla. Así se ejecutó hasta la tarde del mismo dia en que procuré mas calmada hablarla, valiéndome solo de ¡a pronunciación de sílabas linguales y labiales púr ser mas fáciles, teniendo el gusto de oirías repetir á la enferma., aunque sin saber su significación , pues todo lo habia olvidado: Volví á practicar inyecciones en ambos oídos' que la produjeron un intolerable dolor que se estendió á toda la cabeza, y por la noche se hallaba acometida de un poco de fiebre. La hice una sangría del pié de ocho onzas , la renové los algodones siempre empapados en aceite de almendras dulces á que añadí linas golas de láudano, lo que disminuyó los accidentes é hizo dormir a la enferma un poco en la madrugada. Dispieria, sintió un gran placer al oir las campanas de la iglesia inmediata, prestando á ellas una grande atención sin que su ruido bástante próximo la incomodase. En este dia exigió de sus padres que la hablasen continuamente y la diesen el relox, que tenia particular gusto aplicar á su oido. Se la hicieron inyecciones como en el dia precedente y observé que arrojó alguna cantidad de materia al parecer mucosa, pero bastante consistente con particuk'ridad por el oido derecho; la hice espirar fuertemente varias veces, teniendo cerradas la boca y narices, y entonces salió por ambos oidos mayor cantidad de las materias referidas, lo que me dio indicios de que la obstrucción de las trompas de Eustaquio era incompleta y que podría llegar á desaparecer con la de la caja del tambor. Se reprodugeron los dolores, aunque no tan vivos y duraderos como los del dia anterior, en términos de permitir por la tarde hacer otras inyecciones que también dieron salida á una gran cantidad de las materias referidas. Obligando á la enferma á hacer espiraciones como en la mañana, noté bien positivamente la salida del aire por la abertura del timpano, asegurándome desde este momento del buen estado de las trompas. Por la noche á las diez me avisaron que la enferma estaba muy encendida, que la incomodaban los mas ligeros ruidos y la dolía la cabeza; informado de que habia oido aquel dia la voz de muchas personas alternativamente y que la habia complacido por mucho tiempo la! armonía de una caja de música que la presentó una amiga de la casa, creí que el demasiado ejercicio á que habia espuesto sus', nuevos órganos era la causa de su nial estar y que la quietud y el silencio la aliviarían; asi lo advertí á sus padres y con efecto esta sola medida bastó para restablecer la calma á la enferma, De este modo continuó por espacio de doce dias hasta que desaparecieron completamente los dolores en ambos oidos; pero notando que los grandes ruidos y el hablarla en alta voz la incomodaban , continué con las inyecciones de

lo mismo servir de fiscal y de freno á las academias que la estaban sometidas. Privadas asi estas de la libertad, tan necesaria al pensamiento como el aire á la respiración, y tan indispensable en las Ciencias que sin ella no pueden dar un solo paso, se las vio emprender sns tareas con aquella tibieza y aipiel encogimiento con que se mueve un esclavo en presencia de su señor; y no poco influyó para esto el desaliento que produjo la postergación de los mas influyentes y beneméritos socios de las antiguas academias á preleslo de que no eran médicos ó cirujanos á cuyas solas clases se limitó desde entonces su composición. Como si la farmacia y las ciencias naturales no fuesen elementos indispensables en todos los ramos de las ciencias médicas y como si no hubiesen dado va anteriormente los mejores frutos auxiliando con sus "trabajos los verdaderos adelantamientos de la medicina practica. Sea la causa la que se quiera , lo cierto es que las nuevas academias apenas han ciado alguna muestra de su existencia científica desde la época de su creación, si se tísceptúa la de Barcelona, que habiendo podido conservar algunos fondos que anteriormente poseia ha podido estimular al trabajo por medio de la publicación de algunos programas y adjudicación de premios. Mas como el espíritu de progreso todo lo invade insensiblemente y

no hay barrera por impenetrable qué parezca que pueda resistirle largo tiempo, ha penetrado al fin en algunas de estas corporaciones y va prometiendo los mejores resultados, principalmente si se auxilian sus esfuerzos separando las trabas qué todavía detienen su marcha. Un ejemplo notable de este espíritu de- progreso presenta en este año la Academia de Medicina y Cirugía de Madrid, de cuya naciente laboriosidad V resucitado celo ofrecemos pruebas nada equívocas en este mismo numero y las liemos ofrecido ya en los anteriores. Nos complacernos , pues, en tributar el homenage debido á la laboriosidad de sus dignos individuo?, como también al patriótico celo dé la juventud que acude presurosa á inscribirse en las íilas de la academia y muy principalmente á su digno vicepresidente el señor Cipdcvda, á cuyo carácter actr/o, celoso y conciliador cabe no poca parte de tan felk mudanza. Que Continúe, pues, la academia por la senda que enipieza á trazarse y muy pronto veremos imitada su conducta por las demás del reino, que no dudamos se apresurarán á tomar parte en el movimiento intelectual que empieza á verificarse y cuyos resultados no pueden menos de ceder en bien de la humanidad, en lustre y esplendor de las profesiones médicas y en honra y crédito de los que asi saben llenar sus deberes. M. D.

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simple agua templada y la aconsejé llevase siempre traria alegan en su apoyo, y finalmente de lo que aplicados á sus oidos unos algodones ligeramente prueban á favor de la naturaleza mucosa de la memhumedecidos en aceite de almendras dulces, con lo brana uterina los mismos casos patológicos, ó sea Su que se hallaba bien. estado anormal, tomando motivo.de esto para hacer Examinada la membrana del tímpano, me ofre- reflexiones fisiológicas sobre la matriz y su. influencia ció una abertura triangular mayor en el lado iz- en las restantes partes de la economía. Por fin el auquierdo que en el derecho, lo que me hizo sos- tor deduce la importancia en patología del conocipechar si podría cerrarse con el tiempo la abertu- miento de la naturaleza de la membrana interna del ra derecha. Para impedirlo Introduje la estremidad útero, de la averiguación de la índole de las enfermede un bordón dé diánietro proporcionado á la pe- dades que afectan dicha parte. queña abertura', pero los dolores que produjo me Concluida la lectura de la memoria, y después hicieron cesar bien pronto en su introducción que de algunas ligeras réplicas sobre la misma que hiciepor otra parte repugnaba sobre manera á la joven ron los Sres. académicos Corral, Castelló y Solís, que iba de dia en diá perfeccionándose en la au- ocupó agradablemente ¡a atención de la Academia dición. su digno Socio corresponsal D. Juan Fourquet y MuA los dos meses de operada se empezó su ins- ñoz esponiendo lo siguiente: trucción bajo la dirección de un respetable Sacer«Señores: ansiando manifestar á la Academia el dote, y sus buenas disposiciones junto á la incan- estado en que se halla la construcción del instrusable aplicación de la joven educanda hicieron tari mento de mí invención llamado litolisios destinado rápidos progresos que á los seis meses se hallaba para disolver los cálculos urinarios dentro de la veen disposición de seguir una conversación familiar jiga misma, me he aprovechado de lo que previene con sus padres y amigos sin costaría gran traba- el párrafo 5.° del capítulo 4. 0 del Reglamento de Acajo, aunque se observaba en ella la particularidad demias para presentarme hoy en está y iener la honde hablar en voz baja, pue3 cuando procuraba es- ra de dirigirla mi débil voz, con el objeto de sujetar forzarla decía sentií un ruido estraordinario pero aí juicio de tan sabia corporación mi conducta en no doloroso en arribos oidos que la incomodaba Ía materia, principalmente la que he observado desde para oir con distinción. que presenté á está misma Academia en el año de i835 En este estado determinaron sus padres trasla- mi prenoción sobre la destrucción química é intravedarse á su casa y pais, desde donde he tenido el sical de los cálculos urinarios , ( i ) y muy especialgusto de saber que su hija sigue bien y progre- mente de un año á esta fecha, tiempo transcurrido sando en todo cada vez mas. (Se continuará.') desde que por conducto del Sr. Secretario de Gobierno, de la misma, la Junta superior de Medicina y Cirugía autorizada competentemente y animada del ACADEMIA BE MEDICINA mejor celo en favor de la ciencia, me entregó la cantidad de a5oo rs. vn. para la perfección del instruY CIRUGÍA ÍJE MADRID. mento referido.» Sesión del dia i5 de Febrero dé 1839. «Éi resultado poco satisfactorio para mí de mas de dos años de asiduos trabajos, de desvelos y faEn este dia el Socio corresponsal Di José Abades tigas, y de 35oors. vn. gastados, es el que voy á prey Rezano leyó una memoria suya sobre ¿a naturale- sentar á la consideración de V. SS. y les ruego me disza mucosa de la membrana que cubre interiormen- pensen su benevolencia por no haber podido satisfacer te la cabidad del útero, f tá importancia de este sus deseos á pcs.tr de mi singular, empeñe*¿ á causa conocimiento en patología. En la introducción hace ver de ser imposible en éste suelo clásico de desgracias el autor que la base de la verdadera medicina es la vencer obstáculos artísticos aun á costa de los mayoobservación de los hechos , y que su parte mas posi- res esfuerzos, obstáculos triviales en países en que tiva es la anatomía; pero que sin embargo de ser así, las artes y las ciencias han llegado aí mayor grado hay aparatos en el cuerpo humano cuya composición de perfección actual: bien se que esta es una salva y testura son casi desconocidas. Da en seguida una queme hago, pero séame permitida, pues necesito idea de la vida por los diversos fenómenos que la ca- poner en claro mi comportamiento en un¡ asunto inracterizan , y advierte que la mayor ó menor compli- teresante á ¡a par que delicado, y aunque sé que mi cación de estos es relativa á la testura mas ó menos invención no es una obra acabada, como generalmente intrincada y enredosa de los órganos que efectúan las no lo es ninguna en su origen , sépase también que funciones. Pasa á manifestar la opinión diversa de con otros elementos qué no he podido hallar, hubielos autores sobre la naturaleza de ía membrana in- se llegado á un grado de perfección del que está disterna de la matriz, y rebate el parecer de los que tante. niegan que dicha membrana sea mucosa, valiéndose «En la litolisia se presentan cuestiones cuya repara ello de los datos que ofrece el examen dé la or- solución es esencial para que aquella sea realizable: ganización normal de los órganos genitales internos las principales son las siguientes, que si se resuelven delamuger, de la autoridad de escritores anatómi- deja de ser un proyecto quimérico el destruir quimicos de conocido mérito, de la comparación analógica del útero de la muger con el de las hembras de di(1) Esta Prenoción y el informe que sobre ella dio una ferentes especies del reino animal, del análisis de las comisión de la Academia fueron publicadas en el mira. 92 mismas razones que los autores de la opinión con- de este periódico, pág. 100 del t. 3.°, perteneciente al año de 1836.

eainente ios cálenlos dentro de la vejiga de la oilna. • I," Hollar unas bolsas que resistan á los medios químicos destructores de los cálculos: 2. a un instrumento que ¡levando la bolsa coja el cálculo urinario y ie ponga dentro de ella: 3."' que esta se pueda cerrar después herméticamente, de modo que el reactiTO no se enfile al interior de la vejiga de la orina desde la bolsa entre esta y el instrumento: 4. a que todo el aparato quepa por una cánula de un calibre proporcionado. «Pues todas ellas lo están con mí instrumento, y aunque imperfecto, es suficiente para probar lo realizable de mi idea y ¡a resolución del problema en cuestión .» «El Utolisios , que es este {teniendo el instrumento en la mano), consta de bolsa y el instrumento projiiamente. «La bolsa debe ser de goma elástica preparada en los puntos de su estraccion con la sencillez que in dique en mi prenoción : las bolsas preparadas y concluidas de esta manera resisten á lodos los reactivos de los cálculos el tiempo que prudentemente se necesita éa una sesión de litolisia, aun la mas líirga, pero estas no me ha sido posible adquirir por lo dificilísimo de hacer el pedido: sin embargo, la qué tiene actualmente el instrumento, aunque sin lustre, consiítencia , igualdad en el espesor de paredes, flexibilidad completa, figura conveniente que debía tener y e s fácil darle, resisteJaien á los ácidos hidroelóric o , nítrico y aun al liidrofluórico , pero no á íos álcalis; bien que sospecho no harán estos el principal papel en la Htolisia. Especialmente el ácido hidroetórico, mas útil en muchos casos que el nítrico, se comporta tan satisfactoriamente con la tela de que se forma, que el tiempo de 35 horas no ha sido suficiente para enrojecer la tintura de tornasol, en la que estaba sumergida una de estas bolsas con ácido hidroclórico á i 6 ° de concentración y á I 5 o del termometo de Reaumur: este esperimento con otros varios, hechos á la temperatura de 3 2 ° , comprueban que }a dificultad primera esta desvanecida, y que hallar nn receptáculo refractario á los reactivos, no es un imposible, como punto menos creían algunos. «El llitolisios tiene en el estremo vesical de su cánula auirifera ó porta-lazo cuatro ramas de oro: tres unidas iei¡ este eslremo y Ja otra suelta y prolongada hasta la estremidad opuesta de la jíiisn¡a cánula: estas cuatro ramas están aproximadas y reunidas por el intermedio de una piececita colocada en su parle mas elevada, y forman el lazo en donde el cálculo cae después de buscado y cogido por la rama larga, ó enredadora mediante los movimientos de empuje y tracción de esta: encerrado el cálculo en el lazn, á lo largo de sus tres ramas fijas corren mediante unas sortijillas oirás tres, á las que por eslar alada la boca, de la bolsa en sus argollitas, y servir para bajarla y subirla, las llamo guias de la bolsa, las cuales con este primer movimiento hacen descender á esJa por fuera del lazo hasta la parte mas baja de sus ramas y del sitio donde está la piedra, quedando esía.así encerrada no solo en ti lazo, sino dentro ya de la bolsa: queda ya resuelta la segunda cuustion: pasemos a ver como se cierra herméticamente la par-

te inferior de la bolsa ó sea su boca: en el borde circular de esta están colocados dos torzales al modo como ¡o están los cordones de un ridículo, para que tirando de ellos en sentido opuesto se cierre, y por igual mecanismo los torzales ó tirantes dé la bolsa , tirando de ellos la pliegan al rededor del estremo vesical de la cánula aurífera , pero sin tapar la salida de su conducto á lo interior del lazo y el borde de la boca de la bolsa: entonces este rodete de pliegues que se hallan flojos se ciííe mediante una piececita difícil de construir, por lo menos entretenida, llamada ceñidor', que consta de ocho hojuelas, Concéntricas, cuatro á otras tantas y alternas colocadas al rededor de un aro: estas ocho hojuelas se separan por su elasticidad ó de otro modo y reciben el plegado de la bolsa y le estrechan circularmente con holgura, pero que al punto se adaptan con fuerza al rededor de la bolsa, y la obligan á no dejar hueco entre ella y la cánula medíante otra escéntrica á la aurífera llamada apfelador, que corriendo por esta sube hasta que recibe en su estremo campanudo la parte inferior de las ocho hojuelas y las impele con brío hacia su centro ó eje común, y por consiguiente hacia la boca plegada de la bolsa : de esta manera, si el ceñidor reúne en sí la perfección que le es indispensable y de que está privado ahora, el reactivo que por la cánula aurífera se ha conducido en contacto del cálculo al hueco de la bolsa no se derrama ni en la mas pequeña cantidad en la vejiga de la orina. «Despejada esta difícil é interesantísima incógnita es fácil demostrar lo está también la cuarta pues con la simple inspección del litolisios se vé que la parle que tiene mayor diámetro no escede ni llega á 4 líneas 'españolas; diámetro aun menor que el máximo de algunos lilotritores de tres ramas y diámetro que en otro instrumento se podrá aun reducir, «Ahora paso á hacer á V. SS. algunas aclaraciones de valor. La nomenclatura de las piezas del litolisios difiere de la que di en mi prenoción el año de i 8 3 5 y es la razón porque entre varias formas del instrumento, inclusa la que indiqué en mi opusculito, la actual me ha parecido la preferible, aunque no exenta de defectos míos, pues los palpo y tal vez los medios de que- desaparezcan. «Los victos puramente artísticos de la bolsa, del ceñidor, de las cánulas cíe., son obstáculos que deben desaparecer y que se desvanecen muy luego y tan pronto como un artista al corriente de los últimos adelantos de las ciencias en la parte que le compete, se encargue de ello: por lo mismo ruego ala Academia se persuada que los citados vicios son vencibles y la litolisia aplicable. «La cánula aurífera la presento de plata, porque de oro tendría un coste extraordinario atendiendo á la dificilísima construcción en Madrid. «Creo poder asegurar que está demostrado el descubrimiento práctico de la litolisia; pero considerándole en embiion, susceptible de formas variadas y de grados de perfección que la esperiencia y genios privilegiados darán á conocer y desarrollarán com~ pletamente: pero si la Academia disintiese de mi actual creencia desearía me convenciera de lo contrario para ocupar el tiempo en realidades y no en qtn-

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meras siempre perjudiciales; mas de todos modos me he acelerado á poner en conocimiento de V. SS. mi invención como ella es, para que teniendo publicidad no figure entre el cortejo científico de algún astuto plagiario, lo que sellaría completamente la serie de disgustos que me ha proporcionado con largueza la materia de que nos ocupamos. Dios quiera librarme de este sentimiento y proporcionarme la dulce satisfacción que por mí, ó por otro profesor, sin despojarme del derecho incontestable que tengo á la invención y tal vez al descubrimiento, sean con este medio aliviados los enfermos desgraciadamente sujetos al terrible mal de la piedra vesical, terrible por sus padecimientos y terrible también por los medios empleados para su curación hasta la invención de la litotricia y su última perfección señalada con la aplicación del rompe-piedras de corredera de M. Heurteloup. «V. SS. me dísumularán las faltas que hubieren notado y por ellas vuelvo á pedir su indulgencia.» diferencia, de forma que presenta esta sal y el oxalato doble de potasa y hierro. Oxalato de alúmina y de sosa. Se obtiene este oxalato por medio de la alúmina en forma de jalea que se añade en esceso á una disolución de bi-oxalato de sosa. Después de disuelta la alúmina se filtra y se pone á cristalizará una evaporación lenta: puede sin embargo acelerarse la.formación de los cristales si con precaución se echa alcohol en la disolución, de tal modo que el líquido que sobrenada , no se mezcle sino muy poco apoco al que está debajo: entonces se depositan cristales que son láminas delgadas procedentes al parecer dé un prisma de base romboidal. Estos cristales contienen agua que á la temperatura de ioo.° abandonan fácilmente: un calor mas elevado los descompone dejando un residuo de alúmina y de carbonato de sosa. De este modo se ha obtenido de igr.,00 de sal cristalizada Agua. . . . . . . . Alúmina. Sosa o,i3 0,122 0,2226

FARMACÉUTICA.
COMPOSICIÓN DE ALGUNOS OXALATOS DOBLES

por M. Bussy. (Concluye el artículo anterior.) Oxalato de amoniaco y de peróxido de hierro. Se. obtiene tratando el hidrato de peróxido de hierro por el bioxalato de amoniaco: el líquido presenta un color verde análogo, pero mas intenso que el de las sales correspondientes de base de sosa y potasa, depositando por el enfriamiento cristales octaédricos cuya base es un rombo y cuyos ángulos difieren poco unos de otros: estos cristales son pequeños lo que consiste en que la sal no es mucho mas soluble en caliente que en frío, por lo que es preciso recurrirá la evaporación ienta si se quieren obtener gruesos. Una parte de agua á 20.0 centig. disuelve Ogr.,go2 de sal: la misma cantidad de este líquido á la temperatura de la ebullición, disuelve igr.,25g3. La luz obra en ella de la misma manera que «n las dos anteriores, y de la calcinación de una grama queda Ogr.,21 de residuo formado solo de peróxido de hierro. Por otra parte disolviendo en agua una grama de esta sal, precipitando el hierro por un esceso de amoniaco y después el ácido oxálico por el acetato de plomo, se obtiene una cantidad de oxalato de plomo,, que lavado y convenientemente seco pesa agr.,36, correspondientes á Ogr.,5785 de ácido oxálico; luego necesitando O gr.,2916 de ácido oxálico las O gr.,21 de peróxido de hierro, quedan Ogr.32869 para la cantidad que debe saturar el amoniaco ; de donde resulta que en esta sal como en las dos anteriores la cantidad de ácido oxálico combinado con cada una de las bases referidas, es la misma. Ademas la cantidad de amoniaco hidratado necesaria para la saturación de O gr.,a 869 de ácido oxálico es Ogr.,2071; luego si se añaden los dos oxalatos de hierro y de amoniaco se tendrá Ogr.,9956, próximamente 1, lo que indica que la sal doble no contiene agua de cristalización» Esta última circunstancia esplica perfectamente la

Si queremos averiguar por medio del cálculo las cantidades de ácido oxálico respectivamente necesarias para saturar Ogr.,122 de alúmina y Ogr.,22a6 de sosa, se hallará que la primera exige O gr.,a58 de ácido y la segunda O gr.,2678. La determinación directa del ácido oxálico por el oxalato de plomo dá O gr., 5 213 en lugar de O gr., 515 8 y asi el análisis de la sal producé Agua Alúmina. Sosa Acido oxálico. . < . . . . . . . • o, 13 0,123 0,2226 o,S'a'i ©,'9956

Oxalato de potasa y de antimonio. Determinando una reacción del bi-oxaíato de potasa sobce el oxido de antimonio en esceso se disuelve este y por el enfriamiento;se obtienen cristales en prismas oblicuos bastante voluminosos. Es-tos cristales constituyen^ un oxalato doble de las mismas relaciones de composición que los que anteceden. Regularmente se ve esta sal mezclada con otra sal doble menos soluble que se precipita *n forma de pequeños cristales agrupados confusamente. Este último producto será sin duda el mismo que ha obtenido Mr. Lassaigne y ha sido objeto de la nota que este sabio químico publicó en el tercer volumen del Diario de química médica, página 2 7 8 ; por lo demás estas combinaciones del oxalato de antimonio con el de potasa ofrecen poca duración y la de crue se trata en este artículo se descompone parcialmente cuando se la disuelve en mucha agua; en este caso el líquido se pone turbio, precipita una materia blanca que contiene mucho oxido,de antimonio, y puesto á cristalizar, presenta cristales entre los que se encuentra oxalato ácido de potasa puro sin oxido de antimonio. De esta circunstancia se deduce el análisis de una sal sobre; cuya verdadera com-

posición se lian presentado dudas; sin embargo , eligiendo y separando con cuidado los cristales prismáticos que suelen bailarse mezclados con otros que no lo son , se les encuentra siempre una misma composición. La cantidad de agua de cristalización que ro itienen Higa hasta 9,5 por 100; pero cuando se intenta determinar el peso por medio de la deseca cion á la temperatura de Í O O . ° , los resultados son •variables, lo que tal vez consiste en la sublimación de una porción del ácido oxálico; mas aun asi se puede fijar por la combustión de la sal, por medio del oxido de cobre. La proporción de antimonio se averigua por la cantidad de sulfuro que se obtiene haciendo pasar una corriente de hidrógeno sulfurado por una disolución de esta aal, por cuyo medio lgr.5 de sal dá O,gr./(7 5 de sulfuro de antimonio, correspondiente á O,gr.4oo, de oxido; y contrayendo los datos enunciados á 100 partes de sal resulta que contienen Agua 9,5 Oxido de antimonio. . . . 2^,33 y como 27,33 de oxido de antimonio exigen 19,28 de ácido oxálico para pasar á formar un oxalato, deberá contener la sal Sua-; 9 5o Oxalato de antimonio. . . 46,61 Y por consiguiente oxalato de potasa. .
A

sicion del ácido crómico por el-ácido, oxálico. Entonces el líquido torna un color verde oscuro, depositando por el enfriamiento cristales prismáticos oblicuos bastante voluminosos: las láminas delgadas de estos cristales tienen un color azul muy puro; pero vistas en masa parecen negras: su polvo es verdoso, y se disuelven fácilmente en agua, á la que comunican un color también verdoso, el que aparece rojo cuando se la mira por t ansmision. La disolución concentrada cristaliza con la mayor facilidad por el enfriamiento; sin embargo que I s aguas madres retienen siempre un oxalato doble que cristaliza con mas dificultad y que .parece provenir de una alteración que el agua determina en

43,89
100,00

Y supuesto que ¡as 43,89 de oxalato de potasa contienen a4,83 de esta t a s e , tendremos en último resultado que las cien partes de esta sal están compuestas de (1) Oxido de a n t i m o n i o . . . . . . 27,33 Potasa 24,83 Acido oxálico 38,34 Agua 9,5o
100,00

aquel. Una grama de esta sal puesta á la acción de una temperatura de ioo.° pierde O gr., 106 de agua que es toda la de cristalización. No sé siM.Gregory qué había indicado su intención de hacer el análisis de esta sal, ha publicado alguna cosa sobre su composición, pero no habiendo llegado á mi noticia uada respecto á este punto, he creido poder deducirla de los datos que siguen: la cantidad de agua que contiene se ha determinado por la pérdida de peso que esperimenta la sal en una temperatura de ioo.°, cuya pérdida no baja de 10,6 por 100. El óxido de cromo se ha señalado calentando el oxalato doble con nitrato de potasa , pues tqdo el cromo pasa al estado de ácido crómico. Saturado el líquido por el ácido nítrico , y precipitado por la varita dio par cada grama de oxalato doble O,53 de cromato de varita que representa 0,16 5a de óxido do cromo; calculando la cantidad de ácido oxálico necesaria para trasformar el óxido crómico en oxalato, se encuentra 0,3237, y por consiguiente O,5o5i para el oxalato de potasa, lo que representa 0,2857 de potasa y 0,2194 de ácido oxálico; de donde se sigue que 100 partes de esta sal 'contienen Oxido de cromo. 16,5a Potasa 28,57 Acido oxálico 44,3i Agua 10,60
' 100,00

Oxalato de cromo y de potasa.

En 1:833, M. Gregory de Edimburgo remitió á Estos resultados se marcan perfectamente por mela Sociedad de Farmacia de París un pedazo de sal dio de la fórmula que sigue con el nombre de oxalato de potasa y de cromo. En Cr'O 1 . . . . . . . . . . . i o o 3 , 6 3 16,28 ló que pude observar por el examen superficial que 3'K.O 1769,76 a8,7O entonces hice, creí encontrar la misma sal que híice 6CaO3.. . . . . . . . . . 2717,23 44,09 poco he obtenido, disolviendo juntos en suficiente can • 6H a O 674,88 jo,o,3 tidad de agua 27(8 gr., de cromato amarillo de potasa, 86 gr., de carbonato de potasa seco y 6 \i gr., de áci6 165,49 100,00 do oxálico cristalizado, ó mas exactamente 2 atamos de cromato dé potasa, uno de carbonato de la misma Asi pues se ve una clase de oxalatos dobles rebase y 8 de ácido oxálico. Hay una viva efervescencia debida al carbonato de potrisa y á la descompo- sultantes de la combinación del oxalato de potasa con el oxalato de los sesq-uioxidos de hierro, de alu(1) Esta será su verdadera composición, apesar de mina y de cromo, cuya composición está representada que el autor dice que la cantidad He ácido oxálico que por la fórmula general. MW-r-BKO + fíC^+eH'O *qui sé marca es un poco mayor de la que en realidad .T. M. de P. «ísijjta cuando se trata de determinarla de un modo d¡írectó por la combustión de la sal con el oxido de co-bre. EL DlttKCTOR Y M1TOR Sabida es la dificultad de desprenderse las últimas porciones del ácido carbónico combinado coii la pola'sa y esta pocha M. D E L G R Á S . ¡Serla causa de la diferencia del íesuliado; diferencia que «s casi insignificanie y que de ningún modo da motivo MADRID. IMPRENTA DE D. L. AMARITA, ú íludar de la composición indicada. Planuda dtl CordoHt ndmtr» 1, \

