﻿Niím. 36. TOMO 2 . 0 = É 8 3 &

Jueves 5 deFebrerb.

DE- MEDICINA; CIRUJIA; Y FARMACIA.
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RESUMEN.
APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS DE LA MEDICINA H O -

MEOPÁTICA DE HAHNEMAN.rzrTERAPÉUTlCA.

UsO

de la dijital purpúrea por el método Yatraleptico. = r GIROJIA PRÁCTICA. Fractura del borde de la cavidad cotiloidea, simulando una lujación del fémur.r^FARMAciA. Continuación de las investigaciones sobre el opio por Mr. Pelletier.rr: VARIEDADES. .REPRESENTACIÓN' HECHA POR
CUATRO PROFESORES DE MiSDICINA. CONTRA EL B.E-

GLAMENTO DE i827.;z;VACANTEs.ir:Ánuncio.

MEDICINA HQJVKEOPATICA DE HAHNEMANAplicación de los principios de la medicina liomczo-pática. Preparación y administración de, los medicamentos. •••.:':•'•'

En el número 34. expusimos los principios de la medicina homoeopática en los términos estable^ cidos por su propio fundador, apoyados hasta cierto punto en un raciocinio regular; pero en' la aplicación de los principios de esta doctrina <Jue vamos á exponer, bien necesitan nuestros lectores armarse, de la fe mas firme para creer los milagros que vamos á referir. :• . , ... El doctor Hahneman usa los medicamentos á una dosis excesivamente diminuta; no se crea qué aun cuarto de granó ó á medio grano, por , ejemplo, de opio ó. de tártaro emético , sino á htcuarta ó décima parte de un millonésimo de grano, porque los medicamentos sólo tienen efecto en esta cantidad, y porque cuanto menor.es la dosis . tanto mayor es su eficacia. Así el oro, la plata, la•:.. platina y el carbón de lena aplicados en su estado ordinario al hombre no tienen virtud alguna; pero : de la trituración de un grano de oro con ciento de" azúcar de leche, continuada durante una hora , resulta una preparación que posee una virtud me-•• dicinal enérgica. Si se toma un grano de esta mezcla y se tritura y mezcla por espacio de una hora mas con otros cien granos de azúcar de le-

che, y se continúa esta Operación en iguales t é r minos hasta que cada grano de la última preparación ^contenga una cuarta parle de un millonésimo de grano de oro, Se habrá obtenido un medicamento en el que estará tan desarrollada la virtud del oro, que' bastará tomar un granó de dichos polvos, ponerlo en un frasco y hacerlo ¿espirar algunos momentos á un melancólico dispuesto hasta al! suicidio, para que al cabo de una hora se vea este "desgraciado libré de su tentación, y haya- recobrado el gusto á la vida. Esta propiedad medicinal se desarrolla p a r licularmente con la frotación, y es bueno estar prevenido para no elevarla demasiado; porque una gota de tintura alcohólica de (¿rosera (1) al trigésimo grado de dñision, para cada uno de los cuales ha sido necesario agitarla veinte veces , hace peligrar la vida de un niño á quien se le administre para la curación de la coqueluche; mientras que cuando se han dado solo dos sacudidas al frasco, y empapado con este liquido un confite del grueso de una semilla de adormidera , basta para conseguir una curación- pronta y fácil. Al admitir el principio de que bdas las en-' fVrniedarles tienen su específico en una de las innumerables sustancias de la materia médica, se concibe cual será el poder del medico para combatir los males que afligen á la especie humana
•(1) Género Drosera. Plantado la clase 5 de Linnco,' orden también quinto; forma el tipo de la familia de' las drosrrtirras- Esta planta tiene muchas especies. Esta familia es afine á las violaría.1. Tournelbrt la llama Ros solis ó rocío de! sol. Habita en lugares panLanosote de Eui-opa, Asia y ' América ; en Miraflores de la Sierra, prados de Uustarviejo y del Paular do Scgovia, Asturias, Cataluña, y otras partes de Kipaga. Propiedad. La yerba es algo ác!-e; promueve la leche, y levanta ampollas, aplicada cxlrriorinenle: sin embargo dice don JoSe Quer, que toda la planta es peclordl; que se usa en el asma, los inveterada, y úlceras de, los pulmones. Plantas herbáceas, y anuas ó vivaces, rarsf Vez i á - ' frutescentes. £, fí.

lu^go>rque haya observado atentamente los efectos <que cada medicamento produce en el hombre sano. A estos experimentos sobre la materia médica pura debemos el saber ahora, que la belladona administrada hotnoeopáticamente es el especifico de Ja escarlatina; el acónito napelo ( i ) , «1 de la purpura miliar; la esponja quemada y el sulfato de cal alternados y propinados á una dosis muy diminuta curan el croup; la coqueluche (tos contulsira ó- sofocativa) cede á la drosera rotundifulia; la sycoris (excrescencias venéreas) á la llmja occidenialis (2), y la disenteria al sublimado, corrosivo. La quina, ^ue en el hotnl>re ;sano .produce todos los síntomas de, una calentura intermitente, cura perfectamente esta enfermedad, pero administrada á una flósis •extremamente corta'; una sola gota -de tintura alcohólica suficientemerite dilatada para que no •contenga mas que Ja cuadrilloiiesima parte de un grano es una dosis aun muchas Teces demasiado fuert"é:, qué basta comunmente para obrar todo el efecto de la quina; y nadie se atreva á Hamar. exageradas á estas proposiciones, puesto que diariamente las confirma la experiencia. Vamos ahora á ver el modo como el fundador de la medicina honjceopática lace la aplicación de estos preceptos. Una mujer de cuarenta años de edad había tres semanas que se hallaba enferma íuando consultó á Mr. Hahneman : i . ° Cada vez que hacia algún movimiento sentia latidos en el lado del torazon: 2.° Nada sentia del expresado pade—
, (1) Aconitum ó matalobos. Carácter genérico. Cáliz caedizo, colorado, de cinco hojuelas; la superior cóncava en morrión; las inferiores algo colgantes; las laterales paraMás. Cofoia -de muchos petatos;; dos de «líos, qué son los superiores-, con espolón y uña muy larga, "escondidos en el morrión; los restantes muy cortos. Machos estambres cortos insertosen el receptáculo, las añidieras derechas y pequeñas, tres (0 cinco) gérmenes «Mongos; estilos cortos con ios estigmas sencillos y redoblados» Pericarpio, tres ó cinco, cojas pequeñas, oblongas, rectas, de una ventalla, y se abren hacia adentro. Semillas^ Mufehas Anguladas y rugosas. Pertenece á la clase Polyandria de Linnéo por tener muchos estambres insertos en el receptáculo*, y por tener ires pistilos al orden triginiai., "* Éspfeeie, Nápéllus, por tener las hojas palmeadas con las lacinias lineares mas anchas por arriba, y con una ,líneá escavada»: !• i1 : '•• Por ger planta Di.eótiledoñ, Corola polipétala-, Jls-' tambres; hipoginos,. Clase 13. Familia de Jas Ranunculáceas. Propiedades: toda la planta es venenosa; pero la-ra-ia-y las hojas Jo son en alto grado. Causan inflamación en los ojos, lengua y labios, vómitos, Bureo, delirio y furor. A pesar de ser un veneno iur(ótico acre tan activo, s< ha usado en las calenturas intermiten tos, doloi'esciá I eos, artríticos, reumáticos y Cicirro*. Se halla osla plañía hervacca y perenne por la r a ú en algunas provincias de nuestra España. JL, II. (2) 7'hi/ja. Planta monoica. Flor masculina. Cáliz. Arnrnlo, aovado, (¡ue consta de un rae bis común, en el cual están opuestas las flores unas sobro olías eti tre.s órdenes, y cada ilor tiene por base una acama cóncava y oblusa. Corola ninguna. , Eitarnbr.es. Cualro filamentos poco manifiestos con oirás tarifas anta as pegadas á la base de Ja escama

cimiento cuando estaba acostada : 3.° No podia dormir mas que hasta 3as ocho de la mañana: 4-.° Comia con gusto, pero luego que habia lomado algtm alimento, experimentaba los padecimientos del corazón: 5.° La venian aguas á ¡a boca , y á veces con tal abundancia que se la salian de los labios: 6.° cada vez que comía , experimentaba latidos en el estómago.: 7. 0 Esta mujer de un carácter violento, cada vez que sufría fuertes dolores se cubría de un sudor abundante. La Brionia (1) ocasiona dolores lancinantes en la reglón del corazón., durante el movimiento ; posee particularmente la propiedad de dejar al enfermo en un estado completo de calma cuando se halla acostado; los síntomas 3 , ^ , 5 ? 6-, 7 se reproducen por muchas especies de medicamentos, pero ninguno los produce Con mas constancia y coa mas exactitud que la Brionia. Por tanto y atendiendo á que la mujer era muy robusta^ y por consiguiente que debía ser considerable la fuerza de la enfermedad, puesto que la causaba dolores que la impedian dedicarse á •ninguna clase de trabajo, se la administró una de las dosis homexopáticas mas fuertes; así-, pues, tomó una gota entera, no diluida, del zumo déla Lrionia, • y al dia siguiente ya estaba buena y en estado de volver á emprender sus labores. Vamos á decir algo sobre el modo de preparar esttos preciosos medicamentos. ' El homceopata se sirve de los mismos medíFlor femenina. Cáliz. Pina común casi aovada , compuesta ríe ilorecitas opuestas; y que consta de escamas coa dos ílo-" recitas aovadas^ convexas y arrimadas «nlre sí Jongitüdinalmentfi;. Corola ninguna. Pistilo. Germen pequeñísimo: estilo alesnado: estigma sencillo. Pericardio. Pina entre aovada y oblonga,; obtusa y se abre longitudinalmente: escarnas oblongas, casi, iguales , obtusas y convexas hacia afuera'; .Semillas.- Oblongas, ceñidas longitudinalmente con una á la membranosa, y escotadas-. . Por tener órganos masculinos y femeninos en un mismo pie, clase 21 monoecia; y por tener los estambres unidos en un Cuerpo, orden monadeifia. En el método natural, clase iS , diclines irregulares. Familia ' de las coniferas-. Orden 20 cupresineas. ;. Por tener las pinas lisas con las escamas obtusas es la especie occidental,is. , • . , . Virtudes': es estimulante, emenagoga, y acaso podr-a ser útil í n las caries1 de los huesos para acelerar la esfdiiaoíon en las¡ úlceras fungosas, &c., y algo astringente. L. R. (1) Brionia. Planta monoica, que pertenece á Ja clase la monoecia, por tener las anteras unidas en ci- . lindró , Orden sy'wgénesi'a. En el método natura] clase iS dietines irregulares-. Familia1 de las cucurbitáceas. Y la especie de 1 Linnéo es alba por tener las hojas palmeadas, yá speras en ambas parles con callos; se halia,al rededor de. Madrid &c. Propiedades. La raiz, bayas y semillas son acres, amargas y nauseosas , purgantes, antielminticns y ernenagogas: se usaban en la hídropesia, manía, epilepsia , contusiones y reumatismo. Tiene nueve especies, pero la que se tiene por oficinal es, la Urionia alba. L. R,

del Cáliz.

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camentos simples que usa el allopata en la curación de las enfermedades, y (os saca también como este de los tres reinos de la naturaleza ; pero déjase conocer cuántas precauciones extraordinarias deben tomarse en su preparación ; así es que debe evitarse con el mayor cuidado que queden en los vasos que sirven ai efecto las mas diminutas partículas de cualquiera olra sustancia. Todas las vasijas y utensilios deben ser de piedra, de vidrio, de porcelana ó de cuerno. El vehículo que se usa para la administración de los medicamentos es el azúcar de leche ó el alcohol, cuyas sustancias no poseen ninguna virtud medicinal según los experimentos de Hahneman; para verificar la mezcla, se echa cada vez un grano del medicamento en ciento del vehículo, cuya operación se repite tantas veces como lo exija la constitución particular de cada sustancia. Las plantas que vejetan en nuestros climas, y que pueden adquirirse frescas, deben cortarse en pedacitos los mas pequeños posible, reducirlos á pasta en un mortero de piedra, la que se somete a la acción de una prensa de madera, y se conserva el zumo que resulta en frascos bien tapados , después de haberlo mezclado con igual cantidad de alcohol: al cabo de veinte y cuatro horas se decanta este líquido y se conserva de este modo para el uso. Las sustancias secas deben reducirse á polvos bien finos, y añadírseles el azúcar de leche. Podemos por consiguiente concluir que la t e rapéutica de los homceopatas consiste en la administración de los medicamentos en miniatura. No entraremos por ahora en nuevos detalles, puesto que solo nos hemos propuesto dar conocimiento á nuestros lectores para satisfacer su curiosidad sobre las bases principales de un nuevo sistema que ha seducido á algunos profesores nacionales y extranjeros, haciéndoles creer que es la única filosofía médica que ha habido hasta el presente. Tampoco hablaremos por ahora de las infinitas objeciones que se le han hecho, porque Hahneman dice que ha respondido á ellas victoriosamente con la experiencia. Los prácticos que quieran hacer algunas observaciones concernientes á este objeto, tienen ya un campo abierto para hacerlas , tanto en el hombre sano, como en el enfermo , seguros de que como no se excedan de las dosis proscriptas, podrán aplicarlas el célebre principio vulgar de que sino hacen bien, no harán mal. prestado, hizo notar que la hidropesía era ano de los males cuyas causas son las mas difíciles de determinar; quedaba no obstante que averiguar si esta falta de utilidad debia atribuirse al medio terapéutico, ó mas bien á la inoportunidad de su administración. Veinte años de experiencia unidos á la ya antes adquirida, le han decidido por lo segundo. Entre los innumerables hechos que Mr. Chréstien dice haber recogido tanto en África como en Levante, y que le han demostrado la eficacia de la dijital purpúrea administrada por el método Yatraleptico en el tratamiento de las hidropesías, eligió cinco que refiere con detalles, de los cuales unos prueban evidentemente esta eficacia , puesto que no se habia usado ningún otro medicamento, y otros manifiestan la utilidad de la combinación del método Yatraleptico con otros auxilios administrados interiormente. Vamos á exponer un hecho que comprobará la celeridad con que obra en algunos casos la dijital administrada por este método. Habiendo sido llamado el señor Chre'stien para la asistencia de un niño de cinco años que habiendo salido á jugar fuera de su casa en un tiempo muy húmedo y frió, hallándose en la convalecencia de la escarlatina, contrajo una hidropesía ascitis, le ordenó tres fricciones al dia en el vientre y parte interna del muslo, con media onza de la tintura de dijital. A los tres dias se restableció eí curso libre de las orinas, y la hinchazón disminuyó del modo mas notable. Aun persistía la desgana, y el enfermo estaba inquieto ; le administraron los antihelmínticos, y arrojó dos lombrices. Durante este tiempo se habían suspendido las fricciones, que se volvieron á usar á los dos dias; y esta corta suspensión bastó para hacer conocer sensiblemente los progresos de la hinchazón. Apenas se volvieron á poner en práctica, empezó á disminuir el vientre, apareció el apetito , se desvaneció la inquietud; en fin, todos los síntomas desaparecieron con el uso de diez y seis onzas de la tintura. Se continuó, sin embargo, con este auxilio durante cinco ó seis dias , friccionando al eafermo dos veces en cada uno. Los primeros ensayos acerca de las propiedades de la dijital purpúrea administrada en fricciones en la hidropesía se hicieron según el me'todo de Bréra que consiste en hacer macerar los polTOS de dijital en un poco de saliva, y en friccionar el abdomen muchas veces por dia ; pero las ventajas que el doctor Chre'stien haMa observado con el uso externo del alcohol cargado del principio medicamentoso de diversos vejetales, le hicieron creer que la tintura de la dijital le podía prestar utilidad. Procediéndose de diversos modos en las farmacopeas en la preparación de Ja tintura de dijital, que por lo común se consagra al uso interno creemos de alguna utilidad exponer el modo adop! tadojaor Mr. Chréslien para su preparación. Tft. Dijital purpúrea Alcohol.

TERAPÉUTICA.
Uso de la dijital purpúrea por el método Yatralepiico , por Mr. A. Chréstien, I). M. P. Ya este práctico célebre había publicado hacia mucho tiempo algunos hechos que comprobaban la eficacia de la dijital administrada por el medio Yatraleptico; empero como al mismo tiempo referia cuatro casos en los que ninguna utilidad habia

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Este auxilio terapéutico usado por Mr. Chréstíen, y publicado en la Revista Médica francesa en el ano pasado i834.> no es nuevo en España, pues lo hemos visto usar á algunos prácticos hace largo tiempo, y usado nosotros con fruto en el tratamiento, no solo de la hidropesía ascitis, sino en los simples edemas de los miembros inferiores; pero creemos, indispensable advertir á nuestros lectores que hemos notada que su uso solo presta utilidad en los casos en que la infiltración ó derrame es, digámoslo asi, puramente pasivo ó hijo de la debilidad del sistema absorvente, pero no en los casos en que está sostenido por una flegmasía crónica de cualquiera viscera ó en aquellos eii que el edema está acompañado de calor y rubor en la parte y fuerte reacción en el sistema circulatorio ; pues entonces es, por lo menos » • inútil este medicamento. L. R. ' ~^ CIRUJÍA PRÁCTICA. recha estaba cerca de pulgada y media mas corta que la otra, la rodilla doblada y el dedo, gordo del pie vuelto un poco hacia afuera. El miembro podia ser removido sin mucha dificultad; pero cada movimiento ocasionaba dolor. En la rotación el gran trocánter giraba ó pareeia girar sobre un radio mas corto que lo ordinario, y poniendo la mano encima se sentia claramente ia crepitación. El enfermo se quejaba también de la ingle y de la parte inferior del abdomen, y tenia el pulso pequeño y la piel fria. Fijando la pelvis y practicando la extensión del miembro se le reducía fácilmente á su longitud ordinaria, y la deformidad de la cadera desaparecía en gran parte ; pero á poco que se aflojase la extensión, se volvia á acortar el miembro repentinamente, y la cadera vol— via á presentar su eminencia redondeada. El segundo caso no se diferenciaba del primero mas que en que el fragmento huesoso estaba desprendido principalmente de la parte superior de la cavidad cotiloidea; el miembro estaba también mas corto que su compañero, la rodilla ligeramente doblada miraba un poco hacia adelante y hacia adentro, y el dedo gordo descansaba sobre el tarso del otro pie. El gran trocánter, menos prominente que en estado normal, estaba mas aproximado á la espina iliaca anterior, y la cadera estaba menos aplanada que lo que generalmente se halla en los casos de lujación. Cuando no se ejecutaba la extensión del miembro, era mas fácil percibir la crepitación. El tercer caso era mas notable en razón de la dirección de la fractura y de la posición del miembro. La fractura corria por el fondo de la cavidad, pero transversalmente ; de la parte del r e borde cotiloideo que mira á la escotadura ciática, se hallaba desprendido un grueso fragmento casi triangular, que comprendía pulgada y media de dicho reborde , y que por ninguna parte estaba adherido al ligamiento capsular. Un poco mas abajo se hallaba desprendido otro fragmento de cerca de media pulgada del reborde de la cavidad , pero adherido todavía á la extremidad rasgada de la capsula articular. La cabeza del fémur estaba colocada hacia la escotadura ciática sobre el músculo piramidal, y habia rechazado hasta cerca del coxis al mas considerable de los dos fragmentos , resbalándose por encima del otro. El ligamento capsular se hallaba rasgado en una grande extensión por su parte posterior; por la anterior, en donde es mas denso y fuerte, habia quedado entero; el ligamento redondo estaba rasgado al través cerca del fondo de la cavidad cotiloidea. En este caso, los síntomas habían sido diferentes de los anteriores; pues apenas habia algún acortamiento, aunque los dedos del pie estaban extendidos hacia abajo y ligeramente vueltos hacia adentro. Al principio se presumió que habia una lujación del fémur ; pero proc'nrando mOver el miembro al momento se percibió una crepitación bien marcada, y á pesar de los esfuerzos de reducción apenas se pudo conseguir un ligero

'Fractura del borde de la cavidad cotiloidea , simulando la lujación del fémur, ó la fractura del cuello de este hueso, por el doctor M'Tyer de Glasgow, . . La fractura del borde de la cavidad cotiloidea es una de aquellas que generalmente se han tenido por poco frecuentes á causa de no haber sido bastante estudiada; pero no debe considerarse tan rara , puesto que solo M'Tyer refiere cuatro casos observados en la enfermería real de Glasgow, y demostrados todos por la autopsia. En el primer caso la fractura pasaba al través del fondo de la cavidad cotiloidea derecha, .dirigiéndose oblicuamente de abajo hacia arriba y hacia adelante; de modo que del borde superior y posterior de esta cavidad se hallaba desprendida una pieza de hueso en forma de cuña de una pulgada de longitud. Habiendo disecado los músculos , quedaba en su lugar esta porción de hucjso sujeta por el ligamento capsular y por algunos manojos fibrosos del borde superior, que la unian al resto del hueso formando una especie de articulación movible. Conservaba esta pieza su posición natural, porque la cabeza del fémur conservaba también sus relaciones normales con la cavidad. Pero el ligamento capsular estaba roto en la parte inferior y posterior; el triangular estaba también separado del fondo de la cavidad cotiloidea , y por consiguiente no habia obstáculo que impidiese á la cabeza del fémur rechazar hacia arriba el fragmento , y aun pasar por encima y deslizarse por la cara dorsal del ileon ; y.en efecto esta era la posición que habia afectado durante la vida del paciente , obedeciendo el muslo á la acción de los músculos, que en nada se veia contrariada. El su~ geto de esta observación era untrab«ijador de veinte y siete años, sobre cuya espalda cayó un gran paredón de ladrillos, en tanto que tenia la rodilla derecha apoyada en la margen de una zanja. Llevado al hospital se le observó en la nalga derecha mucha tensión, dolor ,é hinchazón ; la pierna de-

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cambio en la posición de la cabeza del hueso, probablemente en razón de la rigidez muscular- que sobreviene algún tiempo después de la muerte (i). El cuarto caso, le, presentó un sugeto disecado en la Piedad (2). La forma y la posición, de! miembro no habían hecho sospechar lesión alguna de la cadera, y sota al áisecar la pelvis se encontró en la parte posterior del reborde cotiloideo una eminencia y aspereza que nó existen en el estado nalurai , y que ocupaban la mitad superior de dicho borde. Esto hizo sospechar al principio un exóstose de esta parte del ileon; pero después de ulteriores investigaciones halló M'Tyer que este aspecto singular era debido á una fractura de la cavidad coliioidea; el ligamento redondo estaba entero; y como la capsula articular había sido disecada antes de llegar K' Tyer, no pudo cerciorarse de si habia conservado vestigios de rasgadura anterior. Tampoco pudo saber si este enfermo había presentado algunos signos particulares durante la vida, aunque parece que la cabeza del fémur no habia sido dislocada , porque el ligamento redondo estaba entero y en su estado normal. Si la lujación se h u biera verificado, probablemente hubiera llevado la cabeza del fémur hacia la cara dorsal del ileon, y hubiera sido tenido por una fractura, del cuello del fémur. Es evidente que estas fracturas de la cavidad cotiloidea pueden confundirse, aun después de un atento examen, con las del cuello del fémur y con las lujaciones de la articulación íleo-femoral. Sin embargo, aunque no haya signos que por sí mismos basten para distinguir entre sí estas diversas lesiones, la combinación de los diversos síntomas podrá dar alguna luz mas para dirigirse en el diagnóstico. Por los síntomas observados antes de la autopsia se podian sospechar lesiones diferentes de aquella que realmente existia. Así es que el primer caso fue tenido por una fractura del cuello del fémur, -y los síntomas en nada diferian dé los que dan los autores que han escrito sobre esia materia, puesto que se observaba el acortamiento del miembro , la crepitación en el movimiento de rotación, y una gran facilidad para extenderle y encogerle; de modo que el único signo que podía <lejar alguna duda, era la inclinación hacia adentro de los dedos del pie, aunque también ha sido designada corno un síntoma ordinario de la fractura del cuello del fémur por Pareo, J. L. Pelit y B. Bell; Desault ha hecho mención de observaciones en que la habia hallado y ¡os sugetos habían curado sin quedar corto el miembro; en fin, ningún escritor niega que este síntoma se pueda presentar alguna vez. En el segundo caso se hubiera cometido el mismo error de diagnóstico; y el ter-> (1) NO nos parece satisfactoria esta explicación. L. R.
(2) Piedad dice en el origina], y será probablemente algún anfiteatro do Glasgow, que habia tomado el nombre del de la Piedad de París.

cero se hubiera tenido por una lujación, según todos los síntomas, aunque ía crepitación debiera haber dejado alguna duda. El miembro estaba acortado ligeramente,, los dedos vueltos hacia abajo y adentro, y la reducción era imposible. Quizá durante la vida hubiera sido mas fácil; porque según todas las apariencias la inmovilidad de la cabeza lujada era debida á la rigidez que adquieren; los músculos después de Ja muerte. En último resultado he aquí la reunión de síntomas , por la cual se podrán conocer las fracturas de la cavidad cotiloidea; porque jamás se encuentran todos ni en la fractura del cuello del fémur ni en la lujación de la cabeza de este hueso sobre el ileon, ó hacia la escotadura ciática. El miembro toma la posición que afecta en una ú otra de estas dos lujaciones: se siente la crepitación antes de hacer la extensión. Es fácil reducir él miembro á su posición natural; pero difícil el mantenerle en ella. Si se oprime fuertemente la nalga después de hacer la extensión, ya no se observa crepitación. La nalga está menos aplanada que en la lujación. Después de la extensión el miembro tiene mas movilidad que antes; y si después de la reducción se hacen movimientos de rotación, causan, menor dolor que antes de ella. Por manera que se la puede distinguir de la simple lujación, por la crepitación y por la facilidad en reducirse y volver á adquirir de nuevo su posición viciosa luego que cesa la extensión; por otra parte, ¡a posición del miembro, la inclinación hacia adentro de los dedos del pie, y la existencia de la crepitación antes de la extensión, i m pedirán que se la confunda con la fractura del cuello del fémur. Por último, el Dr. M'Tyer cree que muchas de las observaciones alegadas en prueba de la consolidación de la fractura del cuello del fémur «n lo interior de la capsula, y no verificadas por la autopsia, así como otras observaciones de fracturas del mismo cuello con los dedos vueltos hacia adentro, no son probablemente otra cosa que fractura de la cavidad cotiloidea sin lesión del cuello del fémur. The American Journal.

-FARMACIA.
Continúan las nueoas investigaciones acerca del opio

por Mr, Pelletier. (Leídas á la academia de ciencias de París.) No continuaré el análisis de los trabajos publicados acerca del opio, después de la memoria de Mr, Robiquet; porque, aunque estos trabajos son numerosos, ninguno presenta la importancia que los que acabo de citar, y aun la mayor parte no pueden considerarse mas que como observaciones que se refieren mas bien al estudio de los principios inmediatos del opio y especialmente de la morfina, que de la análisis del mismo opio.

Pero no debo dejar de recordar una memoria de Mr. Dublanc, leida á la academia de Medicina hace muchos años, y que acaba de publicarse en los Anales de Química, Jo mismo que una nota de Mr. Coüerbe sobre un nuevo principio inmediato del opio cuya existencia pruebo en mi análisis. Citaré también una memoria de Mr. Robinel, que contiene algunos procedimientos nuevos aplicables á la análisis de los vejetales, y algunos hechos interesantes para la historia de la morfina. En resumen no poseemos mas que dos análisis completas y regulares del opio, la de Seguin y la de Mr. Robiquet; pero esta última data ya de quince años, y después de este tiempo los métodos analíticos han hecho progresos ( i ) á los cuales yo no he permanecido indiferente. Los autores de las demás disertaciones sobre el opio, han llevado mas bien el fin de obtener y estudiar el principio que era objeto de sus investigaciones, que el de tratar una marcha verdaderamente analítica. Por otra parte, á pesar del mérito que distingue muchos de estos escritos, no se puede ocultar que hay en ellos muchas contradicciones que no pueden desaparecer sino por medio de nuevas observaciones; y por último añadiré que si los trabajos publicados sobre el opio en estos últimos tiempos son numerosos d interesantes, este interés se aumentará por un trabajo que permitirá coordinarlos. La historia fisiológica del opio, es decir, la exposición de su acción en la economía animal, considerada en cada uno de sus principios inmediatos, reclamaba también una nueva análisis de esta sustancia. En efecto, no se conocia con alguna exactitud mas que la acción de la morfina y de la narcotina sobre la economía animal; pero la que ejerce cada uno de los demás principios del opio es por decirlo así incógnita, y quizá no puede ser estudiada sino después que la química haya conseguido estos principios perfectamente aislados unos <Je otros, y en un estado de completa pureza. Aun quedan algunas nubes que disipar acerca de la acción de la narcotina sobre la economía animal comparada con la de la morfina; pero las contradicciones que sobre este punto se notan todavía en las obras de los fisiólogos que se han ocupado de él, me parece que dependen de que no siempre han obrado con estas sustancias perfectamente aisladas una de otra. En cuanto á la acción de la meconina y de la narceina introducidas en el organismo, nada se ha podido hacer, puesto que la primera apenas es conocida, y la segunda enteramente nueva. Dividiré esta memoria en dos partes. En la primera expondré la marcha que por resultado de numerosas investigaciones he creído deber adoptar para la análisis del opio; marcha con la cual se puede sacar, de una sola cantidad de opio y sin acudir á nuevas materias los doce principios inmediatos que componen esta sustancia. En la segunda parte me ocuparé de los diversos principios in(i) Véase ¡a obra de Mr. Chevi'Cii] titulada consi-

mediatos que habré obtenido para exponer las observaciones que se refieren á ellos y discutir algunos puntos interesantes de su historia. PRIMERA PARTE.

Análisis del opio. Una parte de opio bien seco de la variedad; llamada deEsmirna, fue hecha pedazos y puesta á macerar en frió en dos partes de agua destilada, favoreciendo la acción disolvente del agua comprimiendo el opio con las manos; decantada la disolución se separaron las heces que volvieron á tratarse del mismo modo y á lavarlas mediante un chorro de agua vertida sobre ellas. Reuniendo los líquidos, se filtran y se ponen á evaporar con muchas precauciones para obtener un extracto sólido. De este modo se halla dividido el opio en dos partes, la una soluble en el agua fría, y ia otra insoluble. Desígnese la primera con el nombre de extracto de opio, y la segunda con el de heces del opio. Las proporciones que existen entre el extracto y las heces del opio varían mucho y jamás las he hallado superiores i la de 12 á 4.. Examen del extracto de opio. Vuelto á disolver el extracto de opio en agua destilada abandonó una materia brillante y como cristalina, la cual lavada, seca y disuelta en el alcohol cristalizó en prismas aplanados y nacarados. Esta sustancia es la narcolina sin vestigio alguno de morfina. De esta misma manera fue como Derosne obtuvo por primera vez la narcotina, pero mas adelante veremos que la mayor parte de la narcotina contenida en el opio queda en sus heces; es decir, en la parte que no se disolvió en el agua, Puse á la temperatnra de ioo.° la disolución de extracto de opio privada del modo que va dicho de la narcotina, sino en totalidad á lo menos en gran parte; y entonces instilé sobre ella el amoniaco, cuyas primeras gotas causaron un precipitado que volvia á disolverse al momento en el líquido, y por consiguiente añadí un exceso de amoniaco para tener ia seguridad de haber descompuesto toda la sal de morfina; pero como esta es ligeramente soluble en el amoniaco, sostuve la ebulición por seis minutos mas para evaporar en cuanto fuese posible el exceso de álcali. La dejé enfriar lentamente, y colocada al fin en un paraje muy fresco se precipitó la morfina en cristales. En la superficie del líquido habia una costra de morfina unida á una materia de aspecto resinoso. Si se filtra hirviendo la disolución de opio en que haya un exceso de amoniaco , el líquido que pasa limpio y trasparente deja cristalizar por refrigeración una cantidad de morfina bastante considerable , y mayor que la que podría hacer presumir la poca solubilidad suya en el agua. Este hecho se explica por una observación de Mr. Uuisson que confirma mis experimentos , y es que en la

deraciones generales sobre la análisis orgánica t ¿kc't

ebulición descomponen en parte la morfina las sales amoniacales, para dar lugar á sales triples que se descomponen después por la refrigeración y bajo la influencia de un exceso de amoniaco y de la fuerza de cohesión. : •La morfina conseguida por la cristalización en el líquido filtrado hirviendo, es bastante hermosa; pero la que queda en el filtro, es negra y se halla mezclada con mucha materia resinosa. Sin embargo la morfina separada de la solución acuosa por medio del amoniaco está muy lejos de ser pura, pues si.se la trata con el éter sulfúrico, t o ma este un color amarillo, y abandona por la evaporación espontánea una materia oleosa, en medio de la cual se perciben cristales de narcotina., y de una materia de qué hablaré mas adelante bajo el nombre de meconina. Los medios de purificar la morfina son conocidos; y consisten en disolverla y cristalizarla muchas veces, tratándola con el alcohol hirviendo y añadiendo un poco de carbón animal. En seguida debe reducirse á un polvo impalpable y someterse á la acción del éter sulfúrico que disuelve la narcotina. A. pesar de todo es muy difícil con- : seguir por este medio una morfina perfectamente privada de narcotina; y yo prefiero disolverla en ácido sulfúrico , y formar de este modo un . sulfato que cristaliza fácilmente, separándose asi la narcotina enteramente, porque si no se pone un exceso de ácido no se disuelve la riárebtina, al paso que añadiendo este exceso no cristaliza y queda en las aguas madres. JEs inútil advertir que para obtener la morfina pura basta descomponer el sulfato; y para el efecto se emplea la magnesia. El sulfato de magnesia se separa lavando la mezcla, y la morfina queda con el exceso de magnesia , de la cual se la separa por medio del alcohol. {Se continuará.*)

si no era un genio'muy'privÜ'egiado, adquirir ni mé'-* ilos profesar mas dé1 una "ciencia, á no ser superficialmente. Esta verdad fundada en la historia de la razón humana se hizo mas palpable aun éii la ciencia de curar que en ninguna de las otras; porque no hay* una' que exija conocimientos* mas extensos ó un cúmulo de luces mas considerable, si ha de poseerse medianamente. Así es que desde tiempos muy remólos se vé á la ciencia de curar dividida en tres distintas partes, y aun después se ve también á estás partes mismas subdividirse en otras, siendo de observar qiie los mayores adelantamientos en todos los ramos que lá componen han sido heclibs por los que se lian aplicado con preferencia* al ejercicio de lina parte sola. En España la ciencia de curar habia seguido el mismo rumbo que en las demás naciones, y estaba dividida en los tres ramos de Medicina, Cirujía y Farmacia, hasta qué e'í deseo de alcanzar lá perfección hizo al augusto Abuelo de V. M. ordeñar la reunión de las dos primeras en 1799, estableciendo una Junta, que se llamó de lá Facultad reunida, la cual obligaba á ejercer forzosamente ambas facultades. Dos años sólo bastaron entonces para hacer ver los inconvenientes de Ja reunión; y en 1801 íio solo sé anuló la ley que la habia establecido, sino que se la condenó del modo más decisivo, declarando el augusto Abuelo de V. M. '•'que el resultado final de semejante reunión seria no perfeccionarse en ninguna de las dos facultades*'* Parecía que después de ésta sentencia tan solemne como verdadera no poiliá haber ninguno que intentase repetir un experiknento que habia producido tan malos resultados; más por desgracia no há sido asi. Sé háñ hecho dos nías con igual funesto resultado; y.éri él año de 1827 íue , cuándo resucitada en el ministerio de don Francisco Tádéo Calomarde la ley de' 1799, sé volvió á decretar lá reunión en el ejercicio de. las dos profesiones; y al propio tiempo que sé permitía seguir enseñando Ja Medicina en las universidades, se há pri-vádó á los que eran únicamente médicos ó cirujanos de los derechos que les habian concedido las leyes, con el fin 'manifiesto de que »o ' haya en adelante nías ijüe profesores' mixtos. * . . . . . . .

El sentido corntm , Señora , la razón sola basta para conocer que eil una ciencia táh extensa como la de, cural-, el resultado de semejante reunión debe ser, usando las expresiones mismas del decreto del augusto Abuelo de V, M., no perfeccionarse en ninguna délas profesiones reunidas. Enhorabuena que se facilite el ; estudio de todas las partes de la ciencia á los que se dediquen á e l l a ; es muy justo que no se impida que'-' VARIEDADES. aspiren'al ejercicio di todas las facultades los que ten, gári bastante orgullo para creer que pueden ejercer 1 dignamente mas dé una de ellas; es muy justo que tenExposición hecha d S, M, la Reina Gobernadora por ; gair igdal consideración legal los profesores ele los di—" cuatro profesores de Medicina en el año pasado versos ramos1 en que está dividida lá ciencia ; pero no de 18 '5 4 i en solicitud de reforma del Reglamento sé ponga directa ni indirectamente á todos los qué de 1827. se dediquen á ella en lá precisión dé ser médicos y'ci— SEÑORA: rujanos á un tiempo; y sobre todo rio sé degrade á íos que profesen una facultad solamente. Los profesores de Medicina, que abajo firman, llenos de la mayor confianza en los deseos que tantas veEstofes"Iti que há héctió el reglamento de 1827 con ces y de un modo tan relevante ha mostrado V. M, de asombro de la profesión Médica en Europa; y á la verque las ciencias lleguen al mayor grado de esplendor dad ¿cómo podía dejjr de producir la mayor admiraen nuestra patria, se atreven á recurrir á los R. P, ción el1 que sé' 'promulgaste en España un reglamento ;; de V. M. para exponer el estado en que.se halla su . del arte dé curar, bajo el cuál, si se estableciese eri ; ' Profesión, los inconvenientes que para su adelantasus respectivos países, Sir Aslley Coopery otros in- * miento ofrecen los reglamentos que la rigen, y la refinitos célebres cirujanos de Francia í Inglaterra, forma que la causa pública, e! honor de la Nación y el ' no podrían ser catedráticos de Cirujía , íii aun prác, tibantes' de ejército, por no haber tornado nanea" interés de V. M. misma exigen imperiosamente que se . ; el título de médicos? Nada tiene de exlíáno que esta haga en ellos, anomalía y otras mil, que podríamos indicar, hayan En los tiempos, Señora, en que las ciencias apenas < hecho qué él reglamento de"í'ik1/ sirva tanto de objeto habían salido de su infancia, los conocimientos que á los sarcasmos de los extranjeros, como lo sirvió el formaban el caudal de cada una eran tan limitados, de 1799 ; pues entré estos, al* menos en las naciones que. un solo hombre podia poseer muchas de ellas.Con nías cultas de Europa, se mira con mas aprecio á los el tiempo se. íue aumentando aquel caudal, se engranque se dedican á un solo ramo, por creerse íuudadadeció el dominio de los diversos ramos del saber hu• mente qué es el único medio dé llegar á adquirir la mano , y fue ya imposible que pudiese un solo hombre,

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perfección de que es susceptible el ingenio humano. ¿Solo entre las naciones que no han adelantado mucho en la carrera de la civilización puede creerse que las razones de conveniencia pública no exigen imperiosamente la división del ejercicio de las dos profesiones, ó qiie estas sean inseparables en su práctica contra la costumbre general de los pueblos mas cultos; solo en las naciones que no han participado mucho de la marcha progresiva del entendimiento humano podría reujiirse el ejercicio de las dos profesiones; porque donde lióse poseyera todo el inmenso cúmulo de conocimientos que forma el caudal de cada una, no sería imposible adquirir el de entrambas á un tiempo; pero los españoles del reinado de ISABEL II (Q. D. G.) no estamos ciertamente en este caso. Quizá, Señora, se dirá por los partidarios de la. jrcunion, que cuanto mas sepa el facultativo, será mejor para el enfermo, y que de consiguiente hay una ventaja grande en que una misma persona ejerza á un tiempo ambas facultades. S' fuese fácil ó aun posible poseerlas, el principio sería exacto, y aun debería dársele mas extensión no limitando la reunión á la Medicina y Cirujía, sino comprendiendo también en ella la Farmacia, queal cabo no es mas que la ciencia que enseña á conocer y preparar parte de los medios de fjue es necesario servirse para curar las enfermedades. Los que proclaman la máxima , arriba citada , para ser consiguientes, deberán aconsejar que todo facultativo fuese médico , cirujano y farmacéutico á un tiempo, formando así «na clase que existe ya en Inglaterra. En esta Nación hay profesores del arte de curar que ejercen las tres facultades; pero aunque á los ojos de la ley sean iguales á los médicos y cirujanos puros, la opinión pública les ha colocado en un grado tan inferior que no hay nao solo que descuelle entre ellos que no abandone su clase y se haga médico ó cirujano pu- . ro para adquirir consideración ó adelantar en su carrera; tan convencida está aquella nación, que debe su preponderancia á la división del trabajo, de lo imposible que es ni aim llegar á la medianía en el ejercicio dé la ciencia de curar, no dedicándose exclusivamente aí de ana de sus partes. La posesión de todas ellas, que solo se puede considerar como posible por el que no conoce su extensión, es aun mas difícil de adquiíir que lo sería la de las que componen el arte de la guerr a , y menos absurdo podria ser aspirar á que todo oficial de ejercito conociese, no solo cuanto tiene relación con las armas de infantería y caballería, sino que también fuese artillero, ingeniero y marino, qne exigir de un facultativo la aptitud y conocimientos necesarios, para ejercer todos los ramos del arte de curar. Sería sin duda útil el que aquellos pudiesen ejercer á un tiempo todas las facultades, así como sería útil que todo oficial pudiese no solo mandar batallones y escuadrones sino también construir baterías y fortificar plazas; peto en el estado actual'de los conocimientos humanos no puede abarcar tanto el ingenio limitado del hombre, y losque han tenido bastante presunción para querer ejercer mas de una ciencia á un tiempo, no han hecho mas que dar una prueba mas de lo débil que es aquel ingenio. El interés, Señora, de la Medicina y Cirujía exige que unidas en la enseñanza en los puntos comunes y que se ilustran mutuamente, estén separados en la práctica , pues es el ánico medio de que se adelante en ellas. Aquel mismo interés exige de consiguiente que se derogue el reglamento de 1827; que se póngala enseñanza de los diversos ramos del arte de curar bajo las mismas bases en que se hallan en las naciones mas cultas de Europa; que cese toda clase de monopolio, no solo en aquella enseñanza sino también muy principalmente en el ejercicio de la profesión; que la ley haga enteriormente iguales í los que se dediquen á la Medicina,, Cirnjía ó Farmacia, dejando á la opinión pública que dé la preferencia á quien mas la merezca por sus conocimientos; y en fin, que atendidos á que los mayores ingenios de ha Medicina, los que han hecho adelantar mas á esta ciencia han sido siempre literatos» 110 se considere como derogatorio para el ejercicio de esta ciencia el haber recibido una educación clásica. El interés de la Medicina y aun mas el de la Cii'ujía , repetimos, exige en nuestro dictamen y en el de los hombres ilustrados é imparcíales que se lomen inmediatamente medidas reparadoras, sin las cuales la Medicina española no podrá salir del estado en que se halla, y llegará el caso que estando llena la nación de medicocirujanos, apenas habrá un cirujano digno de este nombre. Los que suscriben esperan de la sabiduría de V. M. estas medidas, ya sea haciendo qup emanen directamente del trono, ó ya sea mandando qae se forme una comisión para proponerlas con toda la madurez que exige un asunto tan importante. _ A V. M., Señora, á quien tanto debemos los españoles está reservado sin dada el sacar á nuestra profesión de su estado de.abatimiento; á V. M. está reservado el ponernos en situación de rivalizar con los facultativos de otros países, que si van delante de los españoles, es mas por circunstancias desgraciadas, que ni aun debemos indicar, que por ninguna ventaja en aplicación ó amor á la ciencia; á V. M., en fie , está reservado remover los obstáculos que se oponen á nuestros esfuerzos. Nosotros, últimamente confiados en la justicia de V . M . , ponemos en sus reales manos la muerte de la Medicina y Cirujía españolas, seguros de que bajo los auspicios de V. M. la enseñanza y el ejercicio de estas ciencias se pondrán bajo un pie, que nos proporcione á todos los facultativos españoles dar honra á la Nación, y que añada un nuevo lustre al nombre de V. M. tan glorioso ya sin esto en los anales de nuestra patria. Madrid abril »y de i834.=Señora, A. L. R. P. de V. M.=Siguen las firmas.

VACANTES.
Se halla vacante la plaza de médico-cirujano de la villa de Piedralabes , provincia de Avila : dotada con 5iá rs. vn. anuules, una carga de leña cada vecino, de 200 de que se compone, casa de valde y dos cerdos en montanera. Los pretendiente» dirigirán sus solicitudes, francas de porte, al secretario de ayuntmiento en el término de 15 días. Se halla vacante la plaza de médico de la villa de Brihuega, provincia de. Guadalajara; la población assciende á io5o vecinos, y la dotación consiste en g3 rs. anuales, pagados mensualmeníe de srbitrios, con obligación de asistir al barrio de Malacuera, distante un cuarto de legua de la población, por cuya asistencia se pagan, ademas de la indicada dotación , 24 fanegas de trigo puro. Los pretendientes, que deberán tener el título de médico y cirujano, dirigirán los memoriales, francos de porte, en el lérmino de un mes al secretade ayuntamiento de dicha villa. (G. deM. del io de enero.)

ANUNCIO.
Observaciones sobre la naturaleza y propiedades del supuesto doble tratado de mercurio y de potasa, por el bachiller don Antonio Casares. Se vende a 2 rs¿ en la librería de Sauz, calle de Carretas. El encargado de la redacción,

ae MADRID: Imprenta que fue de Fuentenebro.

