﻿Nüm. 57.

TOMO 2.0 «l8.35. Jueves 2 de Julio.

DE MEDICIWA,.CÍRUJÍA Y 'FARMACIA*
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Rea!, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península 4 Islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será deaS rs. por trimestre, llevado á las casas de los suscri plores; y en las provincias , franco deporte, ¡4 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán iodos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es re&poiíáable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunquesi se pid,e por.el i n r teresado no se publicará la firma, y qae sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los qué por su naturaleza exijan mayores garantías.

RESUMEN..
MEDICINA PRACTICA. Continuación del articulo sobre el uso de los revulsivos , inserto en el número ante— rior.=ParapIejia reumática curada con el extracto a l cohólico de la nuez vómica. = TERAPÉUTICA. USO del carbón animal en las escrófulas. = MEDICINA MILITAR. Reglamento del cuerpo de Sanidad militar, sancionado
por $• M. en el año 23.=SOCIEDAD MÉDICA DE SOCOR-

vida; y la otra que se halla, por decirlo así, en
reserva para los casos extraordinarios, 2 5. Esta última que constituye ía fuerza latente de muchos fisiólogos, la fuerza radical dé Barthez, la fuerza desarrollado.™ de Halle', estW¿ blecé en sus varios grados las mas grandes diferencias, ya sea entre los diferentes hombres/ y ya entre los principales órganosdeiín mismo individuo! 26. Esta fuerza disponible, esta fuerza reservada para las ocasiones urgentes es'la qüe; probablemente permite á los órganos el vencer Jas resistencias imprevistas ó no acostumbradas^, * ella es lá que promueve estas reacciones mas ó menos violentas, en las que'el aumento de acción vital desplegada por ¡a influencia < 5 e an estimulante ¡ocal parece que se-irradia sobre ¡as demás partes del organismo, y que Jas penetra con toda su actividad. 27. Tales son probablemente los efectos de esta fuerza orgánica siempre que abunda; pero si su dosis, permútaseme esta expresión, es insuficiente , la parte estimulada ño puede rehacerse maá que débilmente; falta de recursos, reclama el a u xilio de los otros departamentos de ¡a economía, ^ entonces la vitalidad de estos se reconcentra y contribuye al trabajo comenzado. 28. Un órgano excitado se convierte, pues* en el hogar de una estimulación lejana, ó la causa de una debilidad general, según el grado de sü energía particular, ó conforme al estado de' las fuerzas del individuo. 29. La expresada debilidad general es nn r e sultado mas ordinario. Es raro qna el pqíjilíbrirt pueda mantenerse en medio de esciiaciones repetidas. El punto sobre que estas ejercen su acción no adquiere la fuerza de que parece revestido smo con detrimento de los otros. ' 30. Esta irradiación desigual ¿e la viíaiídad se observa con tanla frecuencia, que es inútil i><cribir mas los fenómenos que ¡a demuestran. B o tará añadir q;ie manifiesta la exis'cncia de"u>M especie de ;«¡ííaíroriisTr¡n A ¿I- pna oposición recíproca de ios órganos qtie contrasta con el enlace',

ROS MUTUOS. Discusión de la junta del aa de junio.=
Anuncio bibliográfico.=EsTADo SANITARIO DE MADRID.

MEDICINA PRÁCTICA. .,
Continuación del artículo sobre el oso de los revulsivos, inserto en el'número anterior. CAPÍTULO II. Consideracionesfisiológicasy patológicas en. que se fundan la teoría y la terapéutica de la revulsión. 21. Siempre han sido reconocidas las relaciones mutuas y la correspondencia íntima y reciproca que existen entre las diferentes partes de la economía viviente. 22. En virtud de estas relaciones se ejercen dos modos de influencia muy distintos. a 3. La excitación de un órgano se transmite, se refleja y se prolonga á lo ¡ejos, ó bien llamando y concentrando las fuerzas de la economía en este órgano, en la cantidad que disminuye la parte de los otros. De este modo la digestión es acompañada de una excitación distribuida con prontitud en el corazón, en el cerebro, en los órganos locomotores SÍC. conforme á los individuos y á la d o sis y naturaleza de los alimentos, dando entonces lugar á la pequenez del pulso, á la disminución del calor, y á la debilidad de la acción cerebral y de las potencias musculares. ¿De dónde nace esta d i versidad de resultados? , , ;:.. ¡ 24- Nosotros tenemos al parecer dos géneros: de fuerzas: la una que está ocupada sin cesar en el desempeño de las necesidades habituales de ia>

(226)
ó el concurso simpático que los coloca bajo una dependencia mutua, y les hace conspirar hacia un mismo fin. 3 i . La irritación morbosa de un órgano debe tener las diferentes consecuencias que es fácil deducir de !as espresadas reflexiones. A veces da lugar á una estimulación general que se reconoce por Sa llenura, la dureza y la frecuencia del pulso, la rubicundez y el calor de la piel, la excitación y la exaltación del sistema nervioso &c. Otras veces producen efectos opuestos que denotan la debilidad causada por la reconcentración de las fuerzas: finalmente, esta ejerce á menudo una doble influencia produciendo la excitación simpática de ciertas parles y la debilidad de las demás. 3z. El primero de estos resultados tiene lugar en los jivenes dotados de una constitución robusta y de un temperamento sanguíneo é irritable ; el segundo en las personas de avanzada edad, débiles, ó en las que está dominante el sistema linfático ; y.el tercero se observa en un gran número de individuos que al parecer forman una clase media, ó presentan en su constitución el predominio relativo de algún órgano con detrimento de los otros. 33. El primero sucede á menudo á una irritación moderada; el segundo es por lo común producido por una lesión mas grave y mas profunda. Este último tiene lugar cuando se halla afectado un órgano de la primera importancia, y aquel cuando el órgano enfermo es menos esencial á la vida. 34.. El /primero se manifiesta por lo regular al principio de la mayor parle de las enfermedades agudas; el tercero se nota durante su curso, y el segundo hacia su declinación , y cuantío la afección se dirige al estado crónico. 35. El primero de estos modos de acción es inevitablemente au¡neniado por toda excitación nueva; el segundo y el tercero pueden ser modificados ppr una irritación distante del foco primitivo. 36, Como el primero y el úllimo produzcan estimulaciones lejanas, puede suceder que uno (le Jos órganos secundarios ó simpáticamente afectados se convierta á su vez en centro de una fluxión predominante. 3 j . En esta Mrrunstancia la enfermedad parece q* * abandona su primer sitio para ocupar otro nuevo. 33. Si cs!c desarrollo tiene lugar de! interior al exterior, (. de un órgano esencial hacia otro que lo es menos, se disminuye el peligro , la enfermedad mejora, y se inclina á una feliz terminación. , . : , 3r}. D."* esto modo las erupciones cutáneas de dislínX^ est)jc: ', Jos abscesos mas ó manos vas— ios , 1 JS ínfariui gl m.Ubsos mas ó menos considerables se presentan á menudo en el curso de las enfenneJades mas aguiis, y las terminan favorablemente. 4.0. Lr¿_ lecciones crónicas ofrecen mas rara Tez semejantes fenómenos tic resolución. No obstante, se ven establecerse exudaciones, abrirse úlceras, formarse fístulas &c., y contribuir por medio de una diversión ventajosa á destruir la primera enfermedad , ó por lo menos á contener sus progresos. 4.1. Lo mismo que hace la naturaleza por esta diversión saludable, el arte se esfuerza á imitarla con el uso de los revulsivos. 4.2. En otro tiempo en el efecto de un revulsiva se veía el medio de atraer los humores n o civos hacia la parte en que era aplicado cí medicamento. Para explicar este transporte, ó bien esta transmisión de la causa material de la e n fermedad , sfi suponían conductos particulares «le comunicación; los vasos sanguíneos , los linfáticos y el tejido celular han sido sucesivamente aropuestos como ios principales agentes de esta traslación. 4-3. La imposibilidad de explicar estos fenómenos, la rapidez con que se ejecutan, y la naturaleza enteramente distinta de los productos comparados del estado patológico y de los medios t e rapéuticos no permiten adoptar estas hipótesis. 44. Siempre que un revulsivo es aplicado en alguna parte, obra á la manera que cualquier* olro estimulante; la sensibilidad se exalta , la a c ción orgánica se aumenta , la sangre afluye hacia los vasos capilares; la pariese pone mas encendida, mas voluminosa y mas caliente, y se forma en ella el foco ordinario de una secreción que so aumenta y se modifica. Si la irritación es llevada á un grado mas alto, la fluxión se extiende á las partes vecinas, y se establece una inflamación mas ó menos violenta. 45. El producir, pues, una revulsión, es producir por lo regular un nuevo estado patológico. 46. Mientras que se eslablece esfe centro a r tificial de vitalidad, se disminuye esta en el que existía aulériormüntc, y se forma por momentos una especie de equilibrio que pronfo se rompe á favor del úllimo hacia el cual se dirigen las fuerzas activas y disponibles de la economía. 47. Este desarrollo de la irritación se verifica en virtud del antagonismo arriba dicho, quien no permite á dos órganos mantenerse simultáneamente á un mismo nivel. El padre de la M e dicina había ohservado ya esta especie de lucha, en la que la ventaja se establece constantemente! en uno de los dos, CAPÍTULO IIL Preceptos generales sobre el uso de los reoulsivos. 4-8. El dar las reglas generales para la dirección del ejercicio de cualquier arte, y particularmente del de curar, siempre ha presentado grandes dificultades. No obstante, nada sería mas importante y mas necesario que ¡a indicación precisa de ios principios en que debe fundarse la conducta médica. El uso de los revulsivos, por ejemplo, puede convertirse en mas peligroso que útil, si no es sometido á reglas fijas y positivas. Los observa-

dores antiguos nos trazaron algunas de ellas; el fundador de la medicina fisiológica nos ha dado también algunas que muchos de sus discípulos han desarrollado con talento. En la exposición siguiente se hallarán sin duda algunas de sus ideas, pero se encontrarán tal vez otras que se les escaparon. 4-9- ^MS preceptos generales sobre los métodos revulsivos son relativos á los casos variados que los excluyen ó los indican, ó á las condiciones que favorecen su éxito, á la elección de los medios como deben usarse, al lugar en que conviene aplicarlos, á la época mas oportuna de su uso, y á las diversas circunstancias que deben modificar su prescripción. (.Se continuará.) Paraplejia reumática curada con el extracto alcohólico de la nuez vómica. Observación del doctor Galli de Novara. El objeto de esta observación es un joven robusto, de edad de veinte y cinco años, que entró en el hospital de Novara el 17 de diciembre de i833, y salió el 25 de mayo de i834» Un mes antes del desarrollo de su enfermedad había experimentado este individuo dolores artríticos tanto en los miembros inferiores como en los superiores , sin que fuesen tales que le obligasen á suspender sus trabajos. Habiéndose expuesto á una corriente violenta de aire se le exasperaron sus dolores, y apareció la calentura, en cuyo estado entró en eí hospital, y habiendo sido visitado por el doctor Galli, este le halló afectado de una calentura continua remitente, con pulso pequeño y vibrante, escalofríos, sed ardiente, estreñimiento y ligera tos; los dolores se habian propagado á toda la longitud de los miembros, especialmente de los inferiores que estaban tan doloridos en el dorso y extremidad de los pies que no podian soportar el menor peso de las cubiertas; los movimientos de los miembros superiores eran difíciles, los inferiores se hallaban en una completa inmovilidad. Todos los fenómenos morbosos debían inducir á considerar la enfermedad como una afección reumática general y aun aguda; y solo á ella podía atribuirse la inmovilidad de los miembros inferiores y la dificultad de moverse los superiores. Se sometió al enfermo al plan antiflogístico, aunque no muy enérgico; porque la reacción febril no era considerable relativamente á la gravedad de los síntomas, y porque el pulso no presentaba gran dureza: de manera que solo se le hicieron tres sangrías generales y una local al ano por medio de veinte sanguijuelas. Interiormente además de los purgantes de diversas especies se le administraron los antimoniales y los cocimientos sudoríficos y refrigerantes. Al exterior se practicaron fricciones con el aceite de beleño unido al acetato de morfina, y se le aplicó un vejigatorio al esternón, porque la tos se habia hecho frecuente y acompañada de díspnea. Tal es en resumen el método curativo á que estuvo sometido este enfermo hasta el 10 de enero; en cuya época no tenia ya calentura, habia

desaparecido casi enteramente la reumalalgia, y los brazos habian recobrado su movilidad; pero no así las piernas que se hallaban en el estado de inmovilidad mas completa, de modo que el enfermo se veía obligado á estar echado de espaldas, y le era imposible volverse hacia los costados. Entonces no pudo quedar duda de que la afección reumática, aunque domada en su estado agudo, había afectado la médula espinal produciendo una myeliiis crónica, cuyo funesto resultado era la parálisis, siendo por consiguiente necesario dirigir la medicación contra esta enfermedad consecutiva. No habiendo el estado del enfermo presentado nunca signos de reacción, y siendo extrema sá debilidad, no se trató de recurrir de nuevo al método deplético, y el doctor Galli pensó en los r e medios mas alabados contra la parálisis, eligiendo entre ellos la nuez vómica. El 19 de enero empezó á usarla en forma de extracto alcohólico y en dosis de grano y medio dividido en cinco pildoras, tomadas en veinte y cuatro hora's; esta dosis aumentada progresivamente llegó el 4 de marzo á la cantidad de trece granos, siendo este el último día de su uso y el de la mayor dosis que tomó el enfermo. En el discurso de estos cuarenta y cinco días consumió el enfermo doscientos once granos de extracto alcohólico de la nuez vómica, tomándole sin interrupción , si se exceptúan cuatro ó cinco días en que fue necesario usar los purgantes para combatir el estreñimiento. Añade Mr. Galli que durante el uso de este medicamento se abstuvo de emplear otro alguno para que no se pudiesen confundir sus efectos. La administración no interrumpida de la nuez vómica en dosis gradualmente aumentadas, causaba al enfermo convulsiones tan violentas que creía salirse de la cama y comparaba su estado al vuelo de un pájaro; y estas convulsiones que duraban tres ó cuatro horas cada vez, solo se presentaban por la noche aunque el m e dicamento se usaba durante el día; pero á medida que estos efectos del medicamento se iban repitiendo, iban cobrando movimiento las extremidades inferiores. El doctor Galli no continuó la administración de la nuez vómica después del £ de marzo ; porque aunque á esta época el enfermo no podía tenerse por sisólo, habia recobrado completamente la libertad de los movimientos en los miembros inferiores cuando estaba echado ó sentado; lo cual probaba que no habia ya falta de inervación, sino mas bien debilidad muscular, efec* to de la atonía general y de la falta de ejercicio. Esta opinión no fue fallida, pues solo con el ejercicio graduado con precaución, el joven recobró todos sus movimientos y pudo andar por sí solo sin recurrir á ningún otro medicamento, como no fuese á las fricciones del aceite de beleño y acetato de morfina en las plantas de los pies que estaban sumamente doloridas. Últimamente debe notarse que durante la convalecencia se verifica una completa descamación de los miembros inferiores, principalmente en el dorso y planta de los píes. {Anali uniaersali di Medicina,)

(228)
TERAPÉUTICA.
Uso del carbón animal en las escrófulas por el doctor Speranza. (Antología médica di Brera Venecia.) El doctor Speranza, después de referir las diferentes opiniones emitidas sobre Ja virtud del iodo en las escrófulas, y de haber citado los autores que acusan á este medicamento de causar con frecuencia irritaciones funestas, colocándose él mismo entre los que consideran al iodo como un medicamento tan peligroso quizá como útil, ha procurado investigar si el carbón animal podría emplearse como sucedáneo del iodo, de cuyos inconvenientes carece. El uso del carbón animal pertenece á la terapéutica moderna. W<eise fue el primero que en 1829 hizo el ensayo de esta sustancia en el hombre sano y en el enfermo. .En el primer caso el carbón animal producia prurito en la piel y una transpiración mas ó menos abundante, y parecía excitar en las glándulas una sensación dolorosa llegando á veres á ocasionar su tumefacción ( i ) . En el segundo, además del sudor de la piel, la acción del nuevo remedio sobre el sistema linfático era mas manifiesta, siempre que este sistema se halla en un estado patológico y principalmente escrofuloso. Weise sacó entonces de este medicamento un partido útil en estas afecciones, y á su imitación Kunh recogió algunas observaciones que inspiraron mas confianza en el carbón animal. R e sulta de estos experimentos, que los efectos de este agente son prontos, enérgicos, seguros y parecidos á los del iodo; y que además se puede soportar mucho tiempo su uso sin experimentar las alteraciones que suceden muy frecuentemente al de las preparaciones del mercurio y del iodo. El mismo escritor supone también que la acción an— tiescrofulosa de la esponja calcinada debe atribuirse al carbón y no á la presencia del iodo, apenas perceptible en aquella sustancia. En efecto, la esponja quemada según han observado los químicos modernos se compone casi exclusivamente de cartón animal, principalmente si se ha tenido el cui— -dado de limpiarla bien antes. Las curaciones de tumores glandulosos y de induraciones linfáticas conseguidas por Waguer y Gampert por medio de este medicamento confirman su virtud resolutiva en estas afecciones, contra las cuales la prefieren dichos observadores al hidro -clorato de barita y al iodo. Por otra parte, la acción del carbón animal es mas extensa; pues determinando la transpiración de la piel, manifiesta una acción enérgica sobre el sistema circulatorio, y también de esle modo puede obrar contra las afecciones escrofulosas, porque se sabe que el predominio del sis(1) Sin duda en este hecho se apoyan los médicos JioiJQceopatas para asar el carbón contra las escrófulas, si bien en dosis infinitamente menores que el doctor Speranza, LJL. JtR,

tema linfático disminuye á medida que sé aumenta él del sistema sanguíneo y la exhalación cutánea. A pesar de estas interesantes observaciones, que prueban la utilidad del carbón animal, los médicos italianos no han hecho experimentos sobre este objeto, á excepción del doctor Giadoron, que sacó partido de él contra algunos tumores glandulares. El doctor Speranza ha usado el carbón animal en cinco niños de seis á diez años, y todos los caracteres que presenta del estado de estos niños denotan muy bien la existencia de las escrófulas. He aquí el método que los hizo seguir : administración preliminar de algún ligero purgante mas ó menos repetida con el fin, dice, de apaciguar la irritación gástrica (1) Una vez disipado el embarazo gástrico (este es el caso de los purgantes) y

destruidos los ácidos por medio de los absorventes, recurrió al carbón animal en dosis de dos ó tres granos repetida mañana y tarde. En el paraje en que los tumores eran mas manifiestos , el doctor Speranza empleaba ademas el uso externo del carbón, disolviéndole en cantidad suficiente del aceite de olivas, ó haciendo un linimento con él y cualquiera ungüento resolutivo. Habiendo continuado por algunos meses este método interno y externo, observó el doctor Speranza que los tumores desaparecían ; que la tos disminuía y la respiración se hacia mas libre; que el vientre se reduela á m e nor volumen y estaba menos tirante; que las funciones digestivas eran mas enérgicas, y que al aspecto caquéctico propio de la diátesis escrofulosa sucedía un estado mas satisfactorio. Este método, continuado todavía por espacio de cinco meses, aumentando poco á poco las dosis produjo los mas brillantes resultados; pues en todos los enfermos se disiparon los tumores del cuello, desapareció la tos, la respiración se redujo á su estado normal, el sistema sanguíneo se activó, la piel adquirió un color mas vivo, y al estado de secura en que se hallaba sucedió una suave transpiración. Por lo demás, debe advertirse que en este método el doctor Speranza observó siempre con el mayor cuidado todas las precauciones higiénicas que tan importantes son en las escrófulas, y esta es la razón por qué él mismo confiesa que bien p u diera negarse al carbón la mejoría conseguida; pero sin embargo cree que estos resultados son bastante satisfactorios para inducir á los prácticos á experimentar este medicamento que él cree útil, y el que jamás ha visto producir malos efectos.
Como quiera qoe sea, este es un medicamento nuevo cuyo electo bien manifiesto consiste en aumentar la acción del sistema sanguíneo sin irritar el estómago; y por lo mismo no podemos menos de recomendar su uso «n a-juelJos casos en que se presente esta indicación, que tan comunmente se hace indispensable en la mayor parte de las enfermedades crónicas. JLL. ñli. (1) Creemos que el uso de los purgantes no sea el medio mas á propósito para disminuir Ja irritación gástrica, pues si la deplecion que causan suele á veces producir este efecto, hay otros modos mas prontos y seguros de conseguirle. LL. HH.

( 2 2 9)
MEDICINA MILITAR. Meglamenlo del cuerpo de Sanidad militar i sancio* nado por el señor clon Fernando VII en el año i 8»3. Tenemos entendido que hay grande escasez de médicos y cirujanos en el ejército de nuestras provincias del Norte; y sensible nuestro corazón á ios graves y trascendentales daños que esto puede ocasionar, nos ha parecido oportuno llamar la atención del Gobierno hacia este ramo que es sin duda de vida ó muerte de los ejércitos. Todos los grandes capitanes de los siglos antiguos y modernos se han convencido de que uno de los raedios mas poderosos para que los ejércitos que mandaban fuesen vencedores, era considerar como el primer objeto de sus deberes la conservación de Ja salud de sus subordinados; porque se ha experimentado que sin esta atención mueren mas combatientes víctimas de las enfermedades que de ¡as balas enemigas. Así es que en todas las naciones mas ilustradas, los hospitales militares particularmente en tiempo de campaña son atendidos con toda prodigalidad como al primer establecimiento y base de las operaciones de ios ejércitos, y los médicos, cirujanos y farmacéuticos castrenses tratados con una consideración igual y aun preferente á los gei'es y oficiales de los demás ramos ; véanse sino los ejércitos y los buques de guerra de los ingleses y franceses: de este modo muchos y ios mejores profesores se apresuran á contraer méritos para hacerse dignos de obtener unos destinos que aunque les ofrezcan trabajos y pejigros distintos de la tranquilidad de la vida civil, les proporcionan en recompensa Sos bo~ ttores y premios de la milicia ; pero en nuestros ejércitos en los que los profesores de salud son mirados con e| mayor desprecio y tratados y vilipendiados por varios generales y gefes, sin atención á la nobleza de la ciencia que cultivan y á la dilatada carrera de sus estudios, ¿cómo han de encontrar facultativos que arrostrando las penalidades de la guerra se dediquen á curar las enfermedades y á cicatrizar las heridas de nuestros bravos defensores en los combates, en los campamentos y en los sitios? Este es el motivo porque el tjército esta muy escaso de facultativos de este ramo; y los enfermos y heridos se ha lían en la precisión de íer entregados á ia asistencia discrecional de los ayuntamientos y administraciones particulares, lo que produce una continua y enorme baja en las filas por ios muertos, maulones y desertores, cuya pérdida se evitaría en gran parte en hospitales de campana bien establecidos. La junta superior gubernativa de Medicina y Cirujía, gefe actual castrense, .encontrando ahora el vacío que no calculó al proponer á S. M< los reglamentos vigentes, no cesa de invitar al servicio á los médicos y á los cirujanos puros; pero ¿cuántos dejarán las comodidades de su casa para ir á sufrir las penalidades de la guerra con un mezquino sueldo, sin consideración alguna, sin opción á ascensos reservados solo á los médicos-cirujanos, á las órdenes de los cuales á pesar de ser varios de ellos mucho mas jóvenes y de tener contraidos menos méritos, habrán tal vez de ejercer sus destinos; y finalmente , sin esperanza de un debido premio en la conclusión de la campaña? Los médicos y los cirujanos puros son útiles ahora para el complicado y difícil servicio de salud en Ja guerra, y no Jo son en el sencillo y cómodo de plaza. ¡Qué inconsecuencia ! Las Cortes del ano a 3 , penetradas sin duda de las verdades que acabamos de sentar, formaron las bases de un reglamento sabio que fue sancionado por S. M«, j que aseguraba la adquisición de buenos y numerosos facultativos para el ejército; porque les proporciona!)» una carrera honrosa, y que premiaba sus afanes, so constancia y su aplicación: y no dudamos que si aquel reglamento se sancionase de nuevo, se obtendrían los benéficos resultados que se propusitron sus autores, f ahora tanto necesitamos. Con este motivo, hemos creído hacer un servicio interesante al Gobierno y á nuestros suscriptores con la reimpresión de este interesante; documento que fue solo arrinconado por ser obra d« un Gobierno representativo y por una falsa economía, que no debe haberla cuando se trata de la conservación y salud de los defensores del Estado. MINISTERIO DE LA GUERRA. Secretaría de Estado y del Despacho. == Sección 3.*=* Núm. 74» . • .

Reglamento del cuerpo de- Sanidad militar. El Rey se ha servido dirigirme el decreto siguiente: Don Fernando VII por la gracia de Dios, &c. á todos tos que las presentes vieren y entendieren, sabed: Que las Cortes ordinarias han decretado lo siguiente: Las Cortes... han decretado el siguiente Reglamento del cuerpo de Sanidad militar. CAPITULO I. 'Articulo i.° El número de individuos de que ha de constar este cuerpo será y se distribuirá en la forma siguiente :
HOSPiTAtBS t)E ÍIUJWEJtA CI.ASÍi

Ayudantes l.os
E n la C o r u n a . . . . . . . E n Pamplona. . . . . . . E n san Sebastian. . . . . E n Zaragoza. . . . . . . E n Barcelona, . . . 4 . . E n el F e r r o l . . . . . . . E n Valencia E n Alicante. . . . . . . E n Cartagena. . . . . . . E n Málaga. . . . . . . . E n Cádiz. . . . . . . . . E n Algeciras. . . . . . . E n Ceuta. . . . . . . . . . E n Sevilla. E n Badajoz. . * . . . » , E n Palma. . . . . . . . . E n Mahon. . . . . . . . E n Sta. Cruz dé Tenerife, E n Madrid. EnValladolid. . . . . . . E n Vitoria. . , E n Burgos. . . . . . . . E n Granada. . . . . . . E n Santander. . . . . . . i i i i a í i i i i i i i i t i i i 2 i j t i i

ídem 2."*
i i % i a t i j i i i i t j t i i t s ..

. . . . . . . . , , , . . . . . . . . . . i . . , . . . , . . . . . . . , . . , . . . . . . . . , „ , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , , , t . . . . . . . . . . . .

(2.3o)
HOSPITALES DB SEGUNDA CI.ASB.

Suma , . a6 juma anterior. anterior. En el Peño» de la Gomera» i E n Meliíla. . . . . i E n Alhucemas. . . i E n Ciudad-Rodrigov E n Figureras. . . , E n Tarragona, , .
2

, .,,

CAPITULO ir. Art, 7 . 0 Los ascensos en este cuerpo se liarán mitad por antigüedad y mitad por elección, conforme á lo prevenido en el art. 6.° del decreto de las Cortes de 2 3 de diciembre de 1822. Art. 8.° Para facilitar las- propuestas, tanto de antigüedad como de elección, el primer médico formará la correspondiente hoja de servicios á todos los individuos del cuerpo en sus diferentes ciases, con arreglo al formulario de la ordenanza señalado con el número primero, cuya lista de hojas tas remitirá al Gobierno, Art. g,° El primer medie» fijará el día en que deban reunirse los gefes y primeros ayudantes para extender las notas en las hojas de servicio de los segnndos del cuerpo. Los que no puedan asistir á dicha reunión por no abandonar el servicio, ó se hallasen disfrutando real licencia, remitirán ai primer médico su voto de opinión, según el formulario de la hoja en pliego* cerrado, Art. J O . Reunida la junta de calificaciones, el primer médico será su presidente, y eí médico mayor del primer distrito secretario con voto, á cuyo cargo estará extender fas actas en el libró que ha de tener este cuerpo arreglado al formulario de la ordenanza , señalado con el número ser gando. ; Arf. 11. Ef secretario principiará por extender en el libro de actas que la junta de calificaciones , legalmente reunida y constituida, proce T dio sin interrupción al juicio de tachas ó buenas circunstancias de los segundos ayudautes,- y exa-* minando en segaida las hojas de servicio de los interesados con presencia de los informes adquiridos sobre su aptitud , pasará á calificar el mé-r rito de cada uno. ¡ Art. 12. Estas calificaciones se verificarán teniendo a la vista las actas de censura y pro-« puestas qae sucedieron á los ejercicios de sus opo?siciones, asi con»» los informes que den al efec-i> to los individuos de la junta del cuerpo de que se hablará en su lugar, y el de sus inmediatos gefes. Arí. 13. Verificadas ambas calificaciones se determinará según el resultado de ellas el lugar de preferencia, que se designará con las notas de sobresaliente, bueno 1 mediano, que sirva para dar á cada uno el que corresponda en el orden de sus ascensos, verificándose todo á pluralidad de votos y por escrutinio secreto, teniéndolo-decisird el presidente en caso de empate. Arl, 14. Concluida la calificación se procederá á extender las notas en las hojas de servicio de todos los individuos: el secretario formará en seguida nna lista general, en que espe-' ctíiqne el Ingar que les ha cabido según resalte del acia, poniendo en ef margen derecha un extracto de sus servicios, y el lugar que tenga cadat uno en la escala de antigüedad, todo conforme al rnodeío señalado en la ordenanza con el número' tercero. Art. 15. Luego que el secretario haya for-'

I 1 I

9

a4

Art. 2.P Cuando sea necesario en tiempo de paz formar hospitales en plazas 6 parajes distintos de fo» designados en eí artículo anterior, se proveerán estos hospitales (aun cuando estén por contrata) de los facultativos designados en el mismo artículo, removiéndoles el Gobierno á propuesta del primer médico de los puntos en que se consideren menos precisos. • Art. 3.° Los médicos mayores y consultores que han de hacer el servicio de campaña en tiempo de guerra, tendrán su residencia ordinaria en el de paz en ios términos síguíenfesr Un médico mayor y un consultor en ía Corte, y.tos tres médicos mayores y tres consultores restantes se distribuirán en fas capitales de los distritos militares 3 . ° , ; S > , 7 . 0 , 8.°, 9. 0 y n . ° , ó donde el Gobierno tenga por conveniente. Arí. 4.° Los ayudantes primeros y segundos empleados e» los hospitales militares en la Península en tiempo de pazT lo serán en el de guerra; en los ejércitos de operaciones f arreglándose el servicio de medicina de eslos hasta el número de un priiiíer ayudante y dos segundos por cada mil quinientos soldados, con médicos provisionales nombrados por eí Gobierno á propuesta- del p r i mer médico. Del mismo modo se elegirán íairi— bien los que se necesiten en los hospitales militares, vacantes por fas salidas de ayudantes primeros y segundos para el ejército. Art. 5 . ü Si por declararse en el ejército ó en los hospitales de plaza alguna epidemia ó contagio se aumentan considerablemente el número de los enfermos, en términos que ni los efectivos ni los provisionales destinados á aquellos puntos fuesen suficientes para desempeñar su asistencia , el general en gefe del ejército ó comandante general del distrito nombrará á propuesta del gefe de medicina del punto los que conceptué necesarios , dando cuenta al Gobierno. Art. 6.° Para eí nuevo arreglo ó formación de este cuerpo propondrá el primer médico al Gobierno los facultativos que lo han de componer entre los que sirven en la actualidad , y entre los que disfrutan pensiones ó las hay cedido, teniendo en consideración su mérito literario , sus servicios , y clas.es en que hayan servido en el ejército para los ascensos, pudíendo por esta sota vez el Gobierno nombrar del mismo modo hasta la tercera parte de todas las clases entre ios médicos que aunque no hayan servido sean acreedores por sus talentos y méritos sobresalientes.

) mado la lista de que hace mérito el artículo anterior , pasará una cópi'a al primer médico,. y otra igual á cada uno de ios médicos mayores, consultores y primeros ayudantes con el visto bueno de aquel gefe, para que sirva de gobierno y conocimiento cuando tengan que hacer alguna propuesta ó concurrir á la jurifa de elecciones. Art. 16. El primer médico, los médicos mayores y consultores concurrirán con su voto para ¡a calificación de las notas de las hojas de servicio de los primeros ayudantes, siguiendo en todo cuanto queda prevenido para la calificación de las de los segundos. La junta deí cuerpo calificará las de los médicos mayores y consultores, y el primer médico las de los individuos de esta junta. Art. 17. En el mes de diciembre de cada año volverán' estas juntas á calificar el mérito de los individuos del cuerpo, asi' para asegurarse de los progresos que hubieren hecho en la parte de instrucción , como para variar las notas en las hojas de servicio. Art. 18. Para arreglar las propuestas de las vacantes que ocurran, el primer médico llevará una escala de los que se provean por elección y antigüedad. Art. 19. Las propuestas de segundos ayudanr tes que correspondan al turno de elección se harán por los gefes de este cuerpo, y un número igual de primeros ayudantes sacados á la suerte, remitiendo los ausentes su voto en pliego cerrado* Todos los gefes ío darán para las de los primeros ayudantes. Las de los médicos mayores y consultores se harán por la junta del cuerpo ; y el p r i mer médico propondrá al Gobierno los individuos de ésta junta. ' ' , Art. 20. Los sorteos de los primeros ayudantes que han de concurrir con los gefes á la junla de propuestas se harán con las formalidades que establece el capítulo 8.° del título l^.° de la ordenanza del ejército; y ¿para la forma en que se han de arreglar las antigüedades, observarán igualmente los artículos i . ° , 3.°, 5.°, 7. 0 y 8.° del capítulo 5.°, titulo IV de la misma ordenanza. CAPITULO III. Art. a i . La oposición consistirá en tres actos públicos, que se celebrarán en tres distintos días: el primero relativo á la higiene militar, á la policía médica de los ejércitos y á la medicina legal; el segundo sobre el modo de curar las enfermedades de los militares, según ¡as diferentes regiones en donde puedan hacer la guerra; y el tercero en un caso práctico, escogido en las enfermerías de esta Capital. Art. 22. Una junta, compuesta del primer médico, médico mayor y consultor destinados en la Corte, de que será secretario un primer ayudante del cuerpo, juzgará el mérito de los opositores, y fijará la censura de cada uno de ellos, que extenderá el secretario, y firmará con los tres examinadores ^-entregando una copia autorizada al primer médico, para que haga éste ¡a propuesta al Gobierno por el orden que resulte de ella. Esta junta propondrá al Gobierno para su aprobación el por menor y formalidades con que han de verificarse, los aictos de oposición, en los cuales presidirá siempre la junta sin voto el gefe de estado mayor general ó quien este delegue. (Se continuará.)

SOCIEDAD MEDICA DE SOCOEROS MUTUOS.

Junta del aa de junio.
Después de haberse leido y aprobado el acta ele la junta anterior, presentó el señorCodorniu varios manuscritos de profesores socios de las provincias h a ciendo algunas reflexiones acerca de los artículos del proyecto de liases, y se acordó pasasen á la comisión para que Jos tenga presentes en sus trabajos. Habiéndose manifestado por el señor Presidente que se iba á proceder á la discusión del artículo inserto en este periódico el 18 del corriente , presentado por4" bi comisión en substitución del 6." publicado en el p r o yecto de bases, tomando la palabra el señor Seoarie en nombre de la comisión añadió que esta babia yueltb á tomar en consideración la parte adicional al artíciflo 6.°que ella misma babia presentado, y que después de haber reflexionado con la atención mas detenida acerca de los argumentos que se* habían hecho á aquella parto, se había determinado á presentarla otra vez como en la sesión anterior. Añadió que la comisión había dado demasiadas pruebas de lo pronta que estaba á sacrificar sus opiniones por otras mas exactas, para que se pudiese creer que la dirigía otro motivo que el del acierto; y por lo que respecta á la acusación que se la había hecho por algún individuo de que da-orante la discusión cambiaba ó adicionaba sus mismos artículos, no respondería mas que continuaría haciéndolo siempre que hallase razones para ello, pues ió contrarió sería un orgullo muy necio y una tenacidad ridicula. Concretándose al artículo en cuestión dijo que rogaba á los individuos de la junta que no olvida-•eu jamás: 1.° Que ia Asociación es enteramente voluntaria: a." Que siendo así, nadie entrará en ella sia calcular los ^grados de probabilidad que tenga de que él ó su familia puedan gozar la pensión: 3.° Que estos grados de probabilidad no se pueden calcular sino en muy pocos casos antes dé los treinta años de edad, con mas certeza entre treinta y cuarenta, con mayor aun de cuarenta á cincuenta, y desde esla edad se van aumentando las probabilidades de poder calcular con cei'tez? si se podrá dejar ó no pensión, hasta el punto de que será muy raro el que entre de más de sesenta años sin que se ¡a deje á su familia , ó sin que la goce él mismo por imposibilitarse de ejercer la profesión; y 4." Que no pudiendo subsistir estas Asociaciones cuando todos ó una gran parte de ios que pertenecen á ellas dejan pensión al morir, es necesario, ó no admitir á los que tengan gran probabilidad de gozarla, ó en cá<so de admitirlos, limitar el número de sus acciones á un punto que aunque lleguen á ser las pensiones á que den derecho una carga para la Asociación, no la arruinen por ser aquella carga demasiado pesada. El señor Séoane añadió que la comisión fundada en estas consideraciones présenlo adicionadlo el artículo 6.° rebajando el número de acciones que se debe permitir que tomen los socios , según la mayor probabilidad que pueden tener en el cálculo que todos harán al entrar en la Asociación ; que la comisión había tomado el último medio para hacer menos pesada ó por mejor decir llevadera la carga que los socios de una edad avanzada echarían sobre la Asociación dentro de pocosaños, y para impedir que se calcúlasela ganancia enorme que resultaría de entrar en una edad adelanta-

(232
Ja en la Asociación , y lo que se perdería entrando \ó~ , ven. EE resellado de lio adoptar ia medida propuesfa por la comisión , continuó el seíior Seoane , sería el que entrarían todos los ancianos que pudiesen dejar peíision y tomarían el máximum de las acciones, mientras quede fas jóvenes que jupiasen calcular ..no entraría ninguno, y de este, triodo la Asociación ca:eria pronto por la imposibilidad de pagar los dividendos. Siguió después diciendo que era muy difícil ponderar el sentimiento que había tenido la comisión al verse obligada i presen'ar este artículo restringiendo tanta'.las personas en las edades avanzadas; que ninguno ganaba en filantropía á los individuos que la componían, y que esta misma fila«tropía les ofuscó al principio • hasta tal punto que en vez de haber excluido á los an..cianos,.según se hace en todas partes, se resolvieron á admitirlos para concederlos algunas acciones, creyendo; que aun cuando fuese esto una carga pesada, podría llevarla la Asociación. Esta ansia filantrópica por el bien de sus compañeros ancianos les hizo pensar en hacer lo que nadie ha podido hasta ahora, y lo que han., visto por desgracia que tampoco puede hacerse entre nosotros, pues es incompatible con la subsistencia de la Sociedad. Para hacerlo ver, presentó el señor Seoane algunas tablas, é hizo sobre ellas varias observaciones (i) acerca de la absoluta imposibilidad que había de que *e admitiese á ios ancianos con mayor número de acciones de las que ponía la comisión, sin dar lugar á que la Asociacion.se arruinase á los pocos años. ..Se ha. dicho, añadió, que el considerar de este modo'la-cuestión ¿ra hacer negocio de cálculo una arción filantrópica, como si .la.comisión pudiera ignorar que nadie., ni avn los mismos que lo dicen, entrarán en la Asociación sin calcular antes lo que pueden esperar de ella^ coino ha confesado en la junta pasada nn socio con una franqueza muy loable; como si se pudiese fundar Una Sociedad de esla naturaleza sin calcular antes las probabilidades de si podrá subsistir ó no; y como «i la comisión pudiera olvidarse de que si los dividendos suben á 700 ú 800 reales por cada acción en el año, como subirán indefectiblemente en cada uno si se conceden roas acciones á los ancianos, la roas ardiente filantropía no será bastante para impedir que los socios abandonen la Asociación, por calcular que es un gravamen demasiado pesado para poder sufrirse. El señor Seoane siguió diciendo que esta cuestión era de vida ó muerte; que la comisión lo ha considerado así y pedia á los socios que reflexionasen sino será mejor prometer lo que se pueda pagar, que exponerse á que dentro de cinco ó seis años ó acaso antes los dividendos suban tanto que los socios existentes dejen de contribuir, y que no haya con que pagar ¡as pensiones. Cuanto mayores fuesen las esperanzas que se hubiesen concebido por los socios ó sus familias, tanto mayor sería el pesar, y todos los sacrificios hechos .jqnédarian perdidos. Por fin, concluyó diciendo que solo esta idea podía haber hecho a l a comisión sacrificar sus deseos, abandonar su primer proyecto, y presentarse en-, una situación que .nada tenia de agradable; •per» que lo hacia por cumplir con su obligación, y para no ser en tiempo alguno resposable de ningún paso falso que se de en materia de tanta importancia. El señor García leyó un manuscrito dirigido á probar que si bien en rigor la justicia exigía para no perjudicar á otro que ningún individuo ó sus sucesores, fuese cualquiera su edad, pudiese percibir mas que aquella cantidad con que contribuyese, y en cuyo supuesto los ancianos podrían ser algo mas gravosos que los jóvenes, qne también la justicia, la prudencia y la fonsideracion reclaman buscar el mejor medio de coitciJiar la entrada de los avanzados en edad, con las di-

)
ficultades qup claramente se mostraban, lo que aunque difícil no le parecía imposible. El señor Martínez manifestó que únicamente empleando tu los ancianos los fondos que ellos misinos produzcan según sus edades, era como podía admitírselos ; y que en el caso de que esto no fuese posible, ó no alcanzase á Henar el objeto de poder socorrer á los expresados individuos, proponía que no se admitiese ninguno que pasase de cincuenta años. Después de haber hecho Uso de la palabra en pro y en contra del artículo varios individuos, el señor Pérez hizo algunas observaciones atacando Ja base del proyecto y proponiendo que se cambiara por otra ^ mediante la cual se obligase á pagar por un tiempo dado un dividendo igual á todos los socios, descontándole anualmente de la pensión los que Ja gozasen, en el caso de fallecer el socio antes del número de años que se hubiese designado, y expuso las razones en que se fundaba para creer que este medio será el mejor. El señor Seoaue manifestó que en la comisión se había tratado este punto y desechado el medio de fijar un tiempo determinado para que en todas edades se pagase el dividendo con igualdad; porque como en cada edad la rapidez progresiva con que fallecen los individuos es muy diferente, los mas jóvenes pa;»arian muchos años el dividendo sin utilizarse, casi nada de su impone total, mientras que los ancianos mirarían al momento á disfrutar pensión era gran número, r e sultando que aunque sus familias ó ellos mismos (en e! caso de imposibilitarse) sufriesen el correspondiente descuento en su pensiones, eobrarian lo restante, que cargaría sobre los socios existentes, que no percibirían biista el punto en que acaso por la gran sabida de los dividendos, hija de las nuevas pensiones ocasionadas por los ancianos, seria imposible pagar. El señor García (don Francisco de Paula) manifestó que ademas de las razones emitidas por el señor Seoane, existía otra que impedia admitir el medio propuesto por el señor Pérez, y era la dificultad de asegu» rar el pago del dividendo por los años qué correspondiese , pues que podía suceder y era muy fácil que falleciendo un anciano, falleciese también á jocos año* la persona heredera de la pensión y encargada del pago de los restantes aüos c V e dividendo, en cuyo caso resultaba que había estado disfrutando del beneficio, y la Asociación quedaba defraudada de una parte de su» fondos. Posteriormente hicieron uso de la palabra vario» señores, y habiéndose declarado el asunto suficientemente discutido, se suscitó la dificultad ríe si debería ponerse i votación la.proposición del señor Pérez ó el artículo propuesto por la demisión, respecto de lo quej teniéndose presente la costumbre ordinariamente seguida en los cuerpos deliberantes, se acordó poner á votación el artículo de la comisión, proced¡éndo§e á verificarlo con la" proposición del señor Pérez en eí caso de ser desechado aquel. En virtud del acuerdo expresado se leyó el artículo en su totalidad y después se fue votando por partes, habiéndose aprobado hasta la octava de la escala ó clasificación, resultando desechada la parle novena qnfi limita á dos las acciones que pueden tomar Jos individuos de cincuenta y ocho á..sesenta y dos años de edad. " • . En este estado, y en la duda de si se habría desechado esta parte del artículo por creer muy limitado el número de acciones que se. permitían ó por suponerle gravoso á la Sociedad, hizo el señor Seoano en nombre de la comisión la proposición siguiente: '"'Pido que se pregunle si la parle del artículo ha sido desechada por suponerla gravosa á la Sociedad; ó bien por conceptuar demasiado limitado el derecho de los ancianos, levantándose los señores que crean lo primero." . Observando el señor presidente que se ausentaban, muchos individuos por io avanzado de la hora,

(1) ción.

Estas tablas y observaciones van á continua-

(233)
tó la sesión á las ocho y media , manifestando que se anunciaría la próxima sesión en el Diario de Avisos cuando el señor Corregidor determinase. Tablas de que se hace mención en la nota dé la página 2Ó2. Es tan difícil comprender bien muchos de los cálculos sobre probabilidades ele la vida sin hacerlos por sí mismo, ó sin poder conocer sus resultados de un golpe de vista, que en todas partes se na acostumbrado presentar aquellos resultados en tablas generales, de modo que se puedan entender al momento. Con este objeto, y para hacer ver cuáles serian las consecuencias é injusticia de que se formase una Asociación de jóvenes y ancianos, bajólos mismos términos para Unos y para otros, se han compuesto las tablas siguientes. En la i. a se presentará la proporción progresiva de mortalidad, durante ocho años, de cien individuos que entran en los veinte y siete de edad y de otros ciento en los sesenta y cinco, habiendo tomado estos dos términos, porque según las tablas de Casper que se han preferido á las otras, los de veinte y siete años tienen treinta y dos de probabilidad y ocho I03 de sesenta y cinco, es decir, la cuarta parte ¡líenos exactamente; lo que facilita mucho el cálculo. En la 2.a tabla se presenta el importe de los dividendos que en los ocho años tendrán que pagar los doscientos individuos mencionados, separando los de las diversas edades, pues los cien ancianos tienen que pagar cuatro veces mas que los cien jóvenes, por tener cuatro veces menos probabilidad de vida. En la 3.a se presenta el importe de las pensiones que habrá que pagar en el citado tiempo á los que entren en su goce. En la i. a tabla se notará que se han aumentado al total de jóvenes muertos en los ocho años otros cuatro, que se puede suponer quedarán imposibilitados de ejercer la profesión en aquellos años, y al de ancianos sé han aumentado dos cada año por la misma rasan. Es preciso advertir que el número de imposibilitados particularmente ancianos, es mucho menor del que se debe esperar que haya, pues nadie puede ignorar que entre los de sesenta y cinco y setenta y tres años de edad habrá siempre muchos mas imposibilitados que lq$ que se han supuesto* Considerando que entre los que- vayan-muriendo, unos fallecerán al principio, otros al medio y otros al fin del año, y que de consiguiente los que mueran al principio pagarán poco dividendo aquel año y dejarán á su familia gran parte de aquella pensión anual, mientras que sucederá todo lo contrario á los que mueran al último del año, sé ha tomado un término medió y Se ha supuesto que cada socio paga toedio dividendo el año que muere, y deja solo á su familia media pensión aquel año. Para hacer iguales las tablas se ha supuesto también que tanto jóvenes como ancianos dejarán siempre pensión cuando fallezcan. Esto no sucederá probablemente por fortuna, pues ningtína Asociación -podría subsistir en tal caso muchos años por la enorme suma á que llegarían á subir los dividendos. Sin embargo como no es imposible que en una Asociación enteramente voluntaria corno la que vamos á establecer, no muera ningún anciano sin que deje pensión, por la certeza con que podrán calcular las probabilidades que tengan de dejarla, ha sido necesario suponer lo mismo con respecto á los jóvenes, para que la comparación se pudiese hacer con términos iguales. Después de las tablas se encontrarán algunas observaciones sobre ellas, para hacer mas Fácil su inteligencia. ' ."

TABLA NUMERO
Proporción progresiva de mortalidad, durante ocho años , de cien individuos que entran socios á los veinte y siete de edad, y otros ciento que entran en los sesenta y cinco, con los que probablemente pueden imposibilitarse de aquel número en el mismo tiempo. JÓVENES DE VEINTE Y SIETE ANOS. Anos. Existentes al principio del año.
99-

Existentes al último del año.
9997-

Mueren.

Se imposibilitan.

Total.
1. 3. i. 2.

2.°,

3.°,

K
7.a 8."
SUMA.

97 96. 9492. 90. 88.

96. 9492. 90. 88. 85.

a. a.

3. 15.

ANCIANOS DE SESENTA Y CINCO AÑOS.
I.» 2.*

. . . .

3.»

4."....
5.»
^

. .

o3 83 78. . . . . 62

83 78 62

.

8

7 * * ' ••
10

6."
0

5 9 7
10

8."
SUMA.

••

44

. .

35. . . . .
16

8
65

(234)
TABLA, -NUMERO
Sazdn.de tos dividendos que pagarán en ocho años consecutivos cien individuos de veinte y siete años de edad _,y otros ciento de sesenta y cinco, calculando los dividendos en proporción á la probabilidad de vida en r cada ana de las edades, y suponiendo que los que fallecen ó se imposibilitan pagan medio aña de dividendo en el que dejan de contribuir. • -JÓVENES DE VEINTE Y SIETE ,-. Aínas..
'Años. Existentes al principio del áüo.
1OO. . .

, i."
2»
0

3.°

4." s.Q
6.°
J
"•

. 99- • • 97,...-. 96... 94-...
92. . .
90.

Mueren y se im-Dividendos ente- Medios dividen- Dividendos que posibilitan cada ros que pagarán dos de los que se pagan cada Alto según la t a - los socios exis- muelen ó se imaño. posibiliten. bla núm. i.° tentes al último del año. 1. . . 1. . . 99Í99" " • 2, • , 2... • 98. 97. • : 1. . . 1. • • 96Í. 96. . 2, . • 2. . . 95. 94- •
2. . . 2. , . 2. . . 92. . 90. .

Dividendo.

Su importe en reales vellón.

A

aó'rs.
3o. 5ú. •80. I 00. 120.

199°. 2940. • 48a5.
7600. g3o o . 12460.

.

»A

88. . .

3, . .

88. . 85."'.

2. • • 3. • . 2. • •

9

3.

9i.

3. . .

89. 86f.

i 4o. ,
160.

i384o.

' • SUMA. 1 ,

63 87 5 ANCIANOS DE SESENTA A Y CINCO ANOS

ICO*

93. 3."
83.

10.

K
62. . , 52. . ,

5. 97- '
10.

93. . 83. . 78. . 69..
62. . 52. .

7. . .
10. . .

9 6f.

A 80 rs.
120. 200. 320.

5. . . 9- • • 7. . .
10.,.

88. 80J. ?3f. 65§. 57.

7720. io5-6o.
16100. 23520. 26200.

44..

44- .
35. .

8, . . 9-. •

48.

3gi.

4oo. 480. 56o, 640.

273:6o. 26880.
2S280.
•JnjassssssaaisaíssM

TABLA NUMERO 3 °
Razón de las pensiones de 'j'io reales que por ocho años consecutivos habrá que pagar en una Asociación de cien individuos de veinte y siete á treinta y cinco años de edad, y en otra de igual número de sesenta y cinco á setenta y tres , tanto por los que morirán como por los que probablemente quedarán imposibilitados • -entre ellos, suponiendo que iodos los que mueren dejan pensión, y que se paga solo inedia pensión en el año que se entra en «••' goce. JÓVENES DE VEINTE Y SIETE A TREINTA Y CINCO ANOS.
A8os.
i." . . . .
_ O

Mueren y se imposibilitan cada año.
. .. . . . . . • 1. . . 2. . . . 1. . . . 2 .. . . , . . .

Medias pensiones en _ el año que se entra en su goce

Pensiones de los Total de pensiones que Su importe en años anteriores. hay que pagar cada reales vellón. ano
i. . . . .

2»

•• •*

•2 O 0* . • • •

. .

3. . . .

36¿ ,146o .3555

4. • . . .
5.° 6.° . .. .. .. .

0

. .
, .

4. . . .
6. . . . 8. . . .
¡0. , . . 12. . , _.

365o
5110 6570
11

8.°
SUMA.

3

. .

3

9855

ANCIANOS DE SESENTA Y CINCO A SETENTA Y TRES ANOS. . ...
, • • I 0. . . . . . . 10

a55S 8760
I4J35
. . , 2 2 .. . .

5

. .

-5.°
* *, . •

» . . •

5..... 9
10
s

.

26Í.

19345
25 i 85 31390 06960

. .. 38. . . .

. .
.

3/f 43
52 . . . . . .

• •
S'UMA.

8. . . . . 9

. .
. . .

8
9 . . . - .: • •

'. .
. .

48. . . . '
5 6 , . . . .•

44i65
• " • m i I.IUI

J82595

(235)
Observaciones sobre las tablas precedentes.
La tabla i." presenta el número de los que vari muñéndose ó quedando imposibilitados¡ durante ociho años, entre cien individuos de veinte y siete á treinta y cinco anos de edad, y otros ciento de sesenta y cinco á Setenta y lees. La proporción progresiva de mortalidad está arreglada á las excelentes tablas de Caspér, y por lo que toca á los imposibilitados se ha tornado el número menor que podiá lomarse, particularmente de los ancianos. A pesar de qué según ha demostrado la experiencia de las sociedades de seguros de vidas, las tablas de Casper soü muy favorables á los ancianos, y á pesar también de que será un número mucho mayor que el supuesto el de los que se imposibilitan entre estos, la proporción progresiva de mortalidad de los jóvenes es tan considerablemente menor á la de los ancianos en la tabla, que según se ve en ella el primer año morirá solo uu joven, mientras que morirán cinco ancianos y se imposibilitarán dos, total siete. En el segundo año morirán y se imposibilitarán dos jóvenes y diez ancianos, y así progresivamente, resultando por último que en los ocho años, mientras íultarán solo quince jóvenes de los ciento, el número de los ancianos en el mismo caso llegará á sesenta y cihco¿ En la 2(a tabla se notan claramente los resultados de la falta de proporción en el modo progresivo con que mueren ó se imposibilitan los jóvenes y ancianos. El importe de los dividendos pagados por los jóvenes en los ocho años asciende á 63875 reales, y el de los ancianos, pagando cuatro veces mas por ¡as cuatro veces menos que tienen de probabilidad de vida, sube á 163620, Es importante notar que aun cuando pagan cuatro veces mas de1 dividendo los ancianos, el importe de lo que estos paganno es cuatro veces mayor, pues si multiplicamos por cuatro los 638^5 rs* pagados por los jóvenes salen aSS5oo ; es decir; 91880 rs. mas de lo que realmente pagan.Este resultado sedebé á que la progresión descendente con que van falleciendo los ancianos, es no solamente tan desproporcionada á la que se observa en los jóvenes, sino también tari rápida é irregular, que en todos los casos dejan de pagar muchos ancianos antes del tiempo que sería preciso viviesen para poder cubrir completamente su cuota proporcional. Tanto por esla última razón como por ser exlrcmameiiie difícil calcular con un poco de exactitud la proporción progresiva enlre la mortalidad de jóvenes y viejos, no se ha admitido nunca á estos últimos en la clase de Asociaciones , como la que vamos á establecer^ sin imponerles condiciones tan gravosas que equivalían á una exclusión absoluta. Hay que notar cotí respecto á las tablas 1.* y 2.*, que se ha conservado, con respecto á los imposibilitados, la misma proporción de uno á cuatro con que pagan los dividendos los cien jóvenes y los cien anciajios. Cualquiera notará á primera vista que es muy favorable á los ancianos este modo de considerar la cuestión: un joven rarísima vez se imposibilita totalmente, á no ser por tía accidente raro, mientras que los ancianos de sesenta' y cinco á setenta y tres años, además de estar muclio mas sujetos á aquellos accidentes, se imposibilitan también por razón de la misma edad, de modo que se podrá calcular el número supuesto en ia labia como la tercera parte del verdadero. Y si aun calculando tan bajo es tan grande la desproporción en el pago de dividendos, ¿qué seria si se pusiesen cuarenta y ocho eii lugar de diez y seis imposibilitados? Las pensiones que se conceden á estos hacen ilusorio e! aumento de cuatro veces mas en el pago de Jos dividendos, por estar aquel aumento calculado solo por las probabilidades de la vida y no entrar de modo alguno en este cálculo los que se imposibilitan. Tanto por esta razón, conio por la rapidez en la progresión descendente de ¡as muertes de las ancianos, se nota en ía tabla 3.* que ya desde el primer año, mientras qué entre los cien jóvenes no caerá mas que media pensión ¿ caerán siete medias; es decir, siele veces mas enlre los cien ancianos, yendo subiendo la desproporción á tan alto grado que mientras los jóvenes iio necesitan mas que 3/Sga reales para pagar sus gastos, los ancianos necesitarán 18259S; estoesj 3 a i i 5 reales mas dé los cuatro tantos á que podían tener derecho por las cuatro partes mas que pagan. El resultado de todo es que no concediendo á los ancianos mas que una acción, cargaría en este caso sobre ios jóvenes la suma de 322i5 rs., á pesar de que se ha considerado que todos los que falten lahto de los unos como de los otros dejarán pensiones, lo que no es probable que suceda con respecto á los jóvenes, pero c¡ue sucederá casi siempre con respecto á los ancianos, y á pesar también de que el calculo relativo á imposibilitados es tari favorable á los ancianos como queda dicho arriba* Así es qué comparando lá tabla segunda con la tercera, se nota que los jóvenes, con los 63875 rs. que importan sus dividendos en losocho años, podrán cubrir con gran alcance, aun eh el caso inas extremó sus gastos de pensiones, que suben solo á 37395, mientras que los ancianos con sus 1G3&20 rs¿ 110 cubririaii ni con mucho los Í82S9S rs. que necesitan.Es verdad que reuniendo las sumas pagadas por iinos y por otros importan 227495, y ascendiendo las pensiones reunidas solo á 220150, habia para pagarlas todas; pero á primera vista se observará que es por la suma considerable que pagan de mas los jóvenes¿ Nótese también qué en los últimos anos va bajando prodigiosamente la proporción dé ío qne pagan los ancianos, á "pesar de subir la cuota ¿ por los pocos que van quedando para pagar; y bajaría aun mas si se hubiesen puesto mas años", ó si no se liubiese puesto c! dividendo mas alto que ei necesario al priñcipioí Para hacer ver lo último^ acabaremos por demostrar cuánto pagarían en ocho anos los cien jóvenes de vcinlc y siete á treinta y cinco años si formasen tina asociación por sí solos; cuánto tendrían qüc pagaren el mismo caso los cien ancianos dé sesenta y cinco á sele;¡!a y tres, y en fin lo que Socaría á cada uno de los jóvenes y ancianos si formasen juntos la Asociación. En lastres tablas siguientes se ve: i¿° que si formasen por sí solos una asociación los cien jóvenes aun en el caso mas extremo , cual es el de dejar pensión todos los que murieren, el dividendo iio subiría en el octavo año mas que a n 3 rs.: 2. 0 qué la Asociación de ¡os cien ancianos no podría durar ni aun siete años, pues el dividendo excedería ya en el séptimo año al total de la pensión: 3" que mientras cada uno de los jóvenes; si formasen por sí solos la Asociación, no necesitaría pagar para cubrir el importe de ¡as pensiones en él primer año mas de 3 rs. y s3 mrs., pagará, formándola con los ancianos, casi el doble desde el mismo primer año,- y subirán los dividendos en la misma proporción los seis años siguientes hasta el octavo. En este año, si lá Asociación hubiera sido compuesta solo por los cien jóvenes, podrían cubrir, los existentes el importe de las pensiones con un dividendo de mewos dé 114 rs. aun eri el caso mas desfavorable, mientras que unidos con ¡os ancianos subirá aquel dividendo á 245, cantidad masque cí doble de la primera: 4° y último,1 que aun en ei caso de unirse jóvenes y ancianos, los que existieran entonces de estos últimos tendrían que abandonar la Asociación al séptimo año, por subir su dividendo á una cantidad desproporcionada á la pensión. Foresta última razón, el iritéíes mismo de los ancianos exige que los jóvenes tomen muchas aceio'ne3 y ellos una sola, pues de tomar ellos mas de una á de no tomar los jóvenes mayor número,- é( dividendo subirá tanto que ¡a Asociación se arruinará y «nos

:

(236)
y «Iros perderán cuanto hayan desembolsado. Las tablas que siguen prueban claramente cuan inevitable es este resaltado, sino con la prontitud que se demuestra en ellas, ya sea por morir algunos sin dejar pensión, ó ya porque entren mas jóvenes que viejos, lo será indefectiblemente pocos años después, si no se cuida de que los dividendos no suban lo bastante para impedir que los jóvenes se interesen por muchas acciones , y para que no se retraiga nadie de entrar en la Asoctacion. Si los dividendos ascendiesen á una suma capaz de retraer á los jóvenes, ya de pertenecer á la Asociación, ó ya de interesarse por muchas acciones , aquella no podrá subsistir , y esta triste consecuencia sería inevitable si se concediese á los ancianos que tomasen mas de una acción.
Años. 1. 2. 3. 4. 5. JÓVENES SOIO.

Mrs.

365 rs. depens. entre 99Í 1460 98 2555 . . . . . .96! 365o . . . « • • 95 5i 10 •' j 3

6. 6570 . • • • 9' 7. 8o3o . . . . 89 8. 9855 . . . . 86$ ANCIANOS SOIO. Años. 1. a555 rs.depens.entre 96$ tocan á a. 8760 88
3.I4J35 8of

4. 19345 5.35185. 6.3i39o. 7.36960 8.44165

73§ . . . . . . es| * * • • • 57 48 395

ANCIANOS Y JÓVENES REUNIDOS.
Años.
agjo reales entre . . . . . . <

9 I98

•

H
2a

. '9>
222S 2/i
10

a

10 9 3

90

7994
3871

J
2299S

3.

16790 . 22995 . 30295 .

4°
160

22 i

4 5.

59 4 a36 16 85 Í'Í
12 „

56i5 17380 79^6
22358 10829

:}

6 . 37960 . 71 4499° • 8 .
160 640 245 980

30740
21 igo

; ; j 44990

3283o

.. j

5o a £ >

BIBLIOGRAFÍA.
Manual de auscultación ó tratado de este género de exploración en las lesiones de los órganos respiratorios ó déla circulación, traducida de )a obra de Mr. Dance, titulada: Guia para el estudio de la clínica médica ó compendio de Semeiólica por don L. Méndez y Alvaro; folleto en n . ü , def.98 páginas que puede ir en carta. Creemos excusado recomendar á nuestros lectores la utilidad é inconmutable venlaja que presenta la auscultación para formar el diagnóstico de las enfermedades de los aparatos respiratorio y circulatorio; puesto que felizmente todos se hallan persuadidos de esta verdad, y ha pasado ya el tiempo en que la ignorancia reunida almas ridículo orgullo se mofaban al ver, emplear este precioso medio de exploración. A pesar de las muchas obras que circulan ya por España, y que dan á conocer los medios y modo de hacer úlil tan interesante descubrimiento debido al género y á los padecimientos pulmonales del célebreLaennec , faltaba una que en pocas páginas suministrase al médico que empieza su-carrera todos los datos y nociones necesarias para estudiar por medio de la auscultación las diversas lesiones de los órganos respiratorios, que ella sola puede revelar muchas veces y que en todas ocasiones esclarece mas y mas. Este es el servicio que acaba de hacer á los profe-

sores españoles el joven alumno de este colegio de san Carlos don L. Méndez y Alvaro, publicando el folleto que anunciamos, el cual además de reunir todos cstoa datos tiene la ventaja de poder ser llevado en el bolsillo , y servir para recordarlos á la misma cabecera de los enfermos. Se vende en Madrid en la librería de Razóla: en Barcelona en la de Sauri: en Burgos en la deArnaiz: en Cádiz en la de. Hortal: en la Coruña en la de Calvete: en Granada en la de Sanz: en Santiago en la de Compancl: en Sevilla en la de D. M. Caro : en Valencia en la de Navarro: en Valladolid en la dePas/or; y en Zaragoza en la de fiólo.

ESTADO SANITARIO DE MADRID.
La salud pública sigue en el mismo estado que anunciamos en la semana anterior, con algún ligero aumento en las alecciones gastro-inlestinales, causadas sin fluda por las comidas de frutas mal sazonadas, y la contraposición del frió extraordinario que ha hecho estas noches con el calor aumentado de los dias»

El encargado de la redacción

eí

éo

MADRID: Imprenta que fue de Fuentenebro.

