﻿SEGUNDA SERIE.

DOMINGO 17 DE SETIEMBRE DE 18á3.

NUMERO 14S.

BOLETÍN
DE PERIÓDICO OFICIAL DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

la enfermería de estos grandes establecimientos, y á propagar
| entre nosotros el gusto á la medicina hipocrática tan doloMEDICINA ESPAÑOLA: práctica de nuestros hospitales, (comunica-' do).—MEDICINA PRÁCTICA.: contestación á la consulta del Sr. Bercero, inserta en el número 438; por D. Julián Antonio Espiga.— CiRUJÍA PRÁCTICA: nuevo proceder para la operación del fimosis.— FARMACOLOGÍA:jarabe de zarzaparrilla yodurado.—Jarabe a n t i gástrico.—Polvos del Dr. TsuhierschEi contra la amenorrea.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VARIEDADES.—VACANTES.

MEDICINA ESPAÑOLA.
Practica «le nuestros* liospltales.Con el mayor gusto inseríamos la siguiente comunicación que se ha servido dirijirnos el Sr. D. Manuel Santos Guerra, uno de los profesores mas Celosos y acreditados de los hospitales generales de esta corte y al cual hace mucho honor el pensamiento qne revela de publicar una REVISTA PRACTICA, dirijida ,á dar á conocer las. numerosas y escelentes observaciones que diariamente proporciona

rosamente olvidada. Sensible es que las circunstancias en que se halla el país, y mas que todo la escasa fortuna de los profesores de la cieneia de la vida, sean por ahora un obstar culo insuperable para realizar tan patriótico como útil proyecto: pero nosotros estamos dispuestos á suplirle en alguna parte , aunque pequeña , dando lugar en nuestras columnas á las observaciones que el citado Sr. Guerra nos ha ofrecido remitirnos y á cualesquiera otras de los demás profesores españoles, como lo hemos hecho hasta el día.

Sres. Redactores del Boletín de Medicina. Silencio hubiera guardado aun, acerca de mis anteriores proyectos, si el Boletín de Medicina núm. 143 del domingo 3 del corriente en upa nota ( con que me honra demasiado or cierto) no me obligara á declarar cuales eran aquellos. )os cosas me contubieronhasta ahora para no haberlos reaizado: la principal de ellas era que yo había pensado escriiir, para deducir cánones médicos ; y para conseguirlo se ecesitan hechos numerosos; esperaba ademas* en la co* aboracion de profesores cuyas circunstancias eran las mas -

ció etc. : ¿Es esto haber invadido todas las dependencias médicas ? i O es ejercer su ciencia, su facultad ( con permiso del Sr, Ñ. N. ) para lo cual están autorizados legalmente. El Sr. N. N. que no los quiere ni puede sufrir en establecimientos públicos ni en pequeñas ni grandes poblaciones contraía (Comunicado.) juiciosa opinión de hombres eminentes ¿que desea, qué felicidades tiene, reservadas á los simples-cirujanos?. En general, SBES. REDACTORES: no se tiene un respeto grandísimo por estos a l a clase médiEn el artículo de variedades del,número 143 de su cien- ca 1 Espero que confirmen esta verdad todos los médico-citífico periódico he visto dos opiniones sóbrela reforma y ar- rujanos y médicos que no se desdeñen ni rehuyen de tratar reglo de la enseñanza de las profesiones de Medicina y Ci- con un compañero y comprofesor que á la vez se suplen, y rujía tan ansiosamente deseada por el mayor número, de fa- que tienen que estar casi1 por necesidad y convicción unidos cultativos de ambas clases que hay en ia península. Y siendo para evitarse mil compromisos que hay en las poblaciones, y así como yo creo, ¿.cuál es el inconveniente que a ello se opo- que V. no ha palpado aun según se esplica, Sr. N. N. ne? Por mí parte no hallo otro que las ideas de dominio y Con motivo de todo lo referido me atrevo á dirijirle las ambición que manifiestan, ya privada ó ya públicamente al- iguientes preguntas. ¿Cree justas, decorosas, ni compensatigunos, como lo hace en dicho número el Sr. N. N. Este caba- vas las asignaciones que los pueblos, por egémplo de 80 vellero si solo, se redujese á esplanar su idea ó el pensamient cinos como hay muchísimos, puedan dar á un médico-cirujano de la; reforma, que su imajinacion concibiese como el mejoi que ha gastado un fuerte patrimonio para seguir su brillante ó mas fácil y pronto para eonseguir lo que todo el mundo ape- y envidiable carrera? Cree que esta clase se hallaría recomtece , sería digno de nuestro aprecio como lo han sido todo; pensada con 8 ó 10 rs. diarios, que es á todo lo sumo que se puelos que sobre el particular han escrito y puesto en claro est¡ den los pueblos del vecindario referido y aun algo mas alarimperiosa necesidad : pero pedir reforma deseando una com- gar? Cree , repito el señor FJ. N. ¡ que en poblaciones como pleta reacción y provocando de una manera poco caballerosé las referidas ¿podrían adquirir estol jóvenes unapráctica graná una numerosa clase, es en mi opinión poco noble, poco ge- de y variable cual necesitan? ¿Cree fácil ni posible, en una neroso y ni tampoco digno de los'bellísimos sentimientos di forma de gobierno como la que felizmente rige, imponer á !os la brillante clase médica Española. Pedir unión y querer fun pueblos una ley tan dura y despótica cual puede ser no exís-? dar una soberbia c intolerante aristocracia médico-quirúrji- ta en ninguna parte del mundo ?: ca es imposible, Sr. N. N. Le creo á V. según manifiesta, poEspero que apesar de lo espuestó no me se crea enemigo de scido de ideas de esclusivismo y solo esclusivismo : por. qu< una clase á laque traté de pertenecer y que circunstancias parde otra manera, ¿. cómo habia de venir lamentándose dé qi¡' ticulares de familia me lo impidieron. Conozco y aprecio coen Murcia estubieran entregadas á Romancistas las visitas (d> como el que mas su educación científica y su disposición para cirujía supongo) del Hospital, casas de beneficencia, Hosp ejercer ambas facultades: pero de esto á verlos en pueblos

Tomo IV.

290'
adecuadas para ello; tarea difícil.... lo conozco pero no imposible. Siempre he creido yo que había un libro infalible para los profesores de la ciencia de curar cuyas hojas eran el enfermo mismo y las letras los síntomas y señales que acompañan á las enfermedades diversas que afligen nuestra especie y que era tan vasto como el mismo espacio cuyo fin es incalculable ; también me ha parecido siempre que esta ciencia no lo era de sistemas , poique no es posible prescindir de un millón de particularidades que obligan al profesor á marchar en su práctica según ellas mismas requieren. En vista pues de mis creencias, no es difícil conocer cuales serian las doctrinas á que yo tubiera mas apego: confesando francamente que siempre fueron para mí las dei inmortal Hipócrates. Conocía yo que este gran maestro habia indudablemente sido escrupuloso observador de la naturaleza de los males y que seguia la marcha de aquella respetuosamente: conocia del mismo modo que era preciso imitarle en lo posible según nuestra pequenez al lado de su estatura colosal. Conocia igualmente que habia en estos hospitales grandes elementos para ello, pues aqui podrían ser las tablas votivas del templo de Esculapio los novecientos ó mil enfermos diarios que ocupan otras tantas camas poco mas ó menos en estos establecimientos de piedad : conocía por último que dejar sepultadas en olvido eterno las preciosas observaciones hospitalarias, que pudieran ser de tanta utilidad para la ciencia, era un descuido imperdonable , y luchaba del modo que podia porque se aprovecharan para bien de la ciencia misma. Mil veces me he lamentado y otras tantas manifesté que se hechaba de menos un periódico en donde se consignaran las observaciones prácticasde estos hospitales; mas al dar el primer paso , me arredraba el silencio de tantos hombres eminentes , encanecidos en la práctica de ios hospitales mismos. Sin embargo , el irresistible deseo de que se sacara el inmenso partido para la ciencia de esta numerosa clientela, me animó á dirijir las siguientes alocuciones álosdos cuerpos facultativos de estos, establecimientos, y que espero en la redacción del Boletín la condescendencia •de insertarlas en su lugar. No me eran estraños los adelantamientos de las ciencías médicas, y sobre todo de la parte operatoria; pero con lodo veia aun esos arsenales demasiado henchidos de instrumentos que se podrían simplificar , del mismo modo que los aparatos de apositos , y esa muchedumbre de preparaciones balsámicas cuyo enorme peso no puede menos de agoviar á la naturaleza sencilla enlodas sus operaciones y movimientos. Esta creencia pues, ha guiado constantemente .pequeños y con pequeñas asignaciones, creo hay alguna distancia; asi es que me regocijo criando veo vacantes (á las que deben aspírarpor que á ellos solos se llama) bien dotadas y en poblaciones en que pueden llegar á obtener el aprecio y consideración á que son acreedores por muchos títulos. Entre nosotros son escasísimos los hombres que siendo médicos-cirujanos se dedican al noble ejercicio de la cirujía, esceptuando ías poblaciones de primero, segundo y tercer orden, Todos aspiran á ser médicos, por razones que no quiero esponer, y que están al alcance de todos. ¡ Que diferencia señores redactores se halla entre el artículo del Sr.N. N. y el del compañero D. Sebastian Fillat! en aquel se abate , se aja, se insulta á una clase entera, a la que debería proporcionarse una educación mas sólida, mas grande; . y por consiguiente no se vería en el caso de acusaciones tan injustas cuando se hacen en general. Sé y hace mucho tiempo lo tengo manifestado á personas que por su posición facultativa podrían influir en aliviar la suerte de los que se dedican ala noble carrera del arte de curar, que en nuestra profesión de cirujanos de tercera clase la mayor parte estamos privados délos conocimientos que se requieren para ejercer dignamente nuestra honrosa misión ; pjro hay otros también que sehallan en posición de hacerlo ventajosamente. Esto propio confiesa mi digno compañero Fillat, de cuyo modo de pensar soy en todo lo que hace relación á la subordinación .y disciplina facultativas por medio de las sociedades ó institutos médicos provinciales, medio que lo creo muy eficaz para contener cualquiera abuso de los que clama el Sr.N. N. y que también deseamos que desaparezcan. El Sr, N. N. quiere en mi concepto, y tal vez sin conocerlo, mantener vivos los odios y resentimientos que hasta aqui lian liecho tener por enemigos áunos hombres que se debían Jiaber amado como hermanos; y mudando su batería se dirije mis pasos á la cabecera del enfermo y allí mismo aprendí lo poquísimo que he llegado á conocer; veía igualmente que k sencillez, sin f<iltar á la seguridad y prontitud, era una verdad incontestable , y que esto era susceptible de aplicación, no solo á las operaciones cruentas de la cirujía, sino también a los tratamientos subsiguientes para obtener buenos resultados; conocí, repito, esta verdad eterna , y la sometí varias veces á la sanción de la esperiencia en la cabecera del enfermo , de lo que jamás ó pocas veces he tenido motivo de arrepentirme , y alguna vez he sido mas feliz que era de esperar. Esto me alentaba para nc dejar mi marcha; mas como jamás habia pensado en escribir conociéndome á mí mismo, algunos casos pasaron desapercibidos sin recojerse circunstanciadamente ; no habiendo ya mas recurso que apelar á la memoria, asegurando que en lo esencial no me será muy infiel si trato de citarlos. Parecióme por último que la cirujia aun era susceptible de alguna modificación aunque pequeña; y la talla, con otras varias operaciones é instrumentos, han sufrido algunos cambios que presumo no serán indiferentes; también llegué á sospechar que en la medicina patria cabía una modificación grande y de un interés incalculable muy fácil de conseguir en un manantial tan surtido como el que siempre hay en estos hospitales: por lo que queria yo gastar mas tiempo en el estudio de las terminaciones de los males y vias de conferencia que presenta la naturaleza de cada uno, para en los casos necesarios inclinarla el médico con filosófica prudencia y seguridad hacia aquel saludable camino ; todo con el objeto de fijar su marcha, y librarla délos vaivenes á que la conducen Sos sistemas , que por desgracia tantos y tan frecuentemente se repiten , cuanto se necesita para que hasta los profesores mas eminentes desconfíen de ella. La publicación de la Revista práctica indicada en las alocuciones no pudo realizarse, pero yo desde aquella fecha he recojido cuantos materiales pude , que con varios que tenia ya de antemano formarían con el tiempo un vade mecura práctico de medicina y cirujia, que tal vez me animaré á publicar con una monografía de la talla en que se manifestará algo de nuevo, no solo en la egecucion de la operación , sino en el tratamiento subsiguiente; bien conozco lo aficionados que son los estrangeros á publicar sus descubrimientos é invenciones y aun algunas veces á apropiarse los nuestros con mengua del lustre nacional de las ciencias médicas de España : algo puede contribuir la preferencia que la mayor parte de nuestros compatricios hacen do las producciones de allende los pirineos; por cuyo motivo los profesores españoles no pueden prestar con gusto sus trabajos científicos. hoya una clase pobre que no puede contar ni con muchopara resistir al ataque que también se ha concebido contra ella con fuerzas necesarias, por la sencilla razón de no contar entre nosotros con elementos como los que se hallaron en otra parte. No es el mejor modo de conseguir la unión, porque tanto vds. señores redactores han trabajado, el medio que emplea el Sr.N. N.; antes al contrario la idea es la mas apropósito para malquistarse unos con otros y hacer imposible la mayor parte de los bellísimos sentimientos presentados en proyecto, ya porcorporaciones facultativas, ya también por profesores de todas las carreras para mejorar todos los ramos del arte curar iQuiera Dios que concepciones como las del Sr. N. N. no tengan simpatías en ningún hombre de los que han de trabajar para conseguir las mejoras y reformas apetecidas! Supongo constestado, del modo posible en mí, al artículo referido; pues me causó su lectura una impresión y disgusto grandísimos que no puedo menos de manifestar con el presente comunicado, que en el alma apreciare lo inserte en su instructivo periódico, si es que merece su aprobación, disimulando las infinitas faltas que tener pueda en consideración á no haberlo hecho jamás , y que únicamente el deseo de vindicar en jo que pueda y sepa á mi clase es lo que me ha movido á ello. Con este motivo queda de vds. afino, servidor. El cirujano de tercera clase—Francisco García. Sevilla la Nueva, 3 de setiembre de 18Í3.
Iguales sentimientos espresa el Sr. D. José Mario. Olavide, profesor.de cirujía en esta Corte, en un comunicado que nos ha remitido y que no insertamos por ¿ d i i con el que antecede, . ( L L , Wi.j

Mientras ordeno tos que tengo dispersos, debo manifes- podremos comparar el mérito de un Hipócrates lacónico y tar, que la operación de la talla está reducida al gradode sim- sencillo con el de un Brown ó Broussais seductores con sus plicidad de que es susceptible , pues el aparato instrumen- encantadoras doctrinas! ¡en dónde mejor que esa el libro intal solo consiste en un bisturí de muelle de mi invención, falible del enfermo se afianzan las máximas de aquel anciano un catéter modificado y unas tenazas para estraer el cál- venerable y aun se agregarían con el tiempo algunas deducculo, con cuyos tres instrumentos se practica con prontitud ciones de las cuales la humanidad y la ciencia se aprovey seguridad del modo que á su tiempo manifestaré; el trata- charían con ventaja ! En ninguna parte, comprofesores ilusmiento es sumamente sencillo y difiere algo de lo que ge- tres, mejor que en este manantial inagotable de tantos y tan casos como diariamente se presentan á nuestra obneralmente aconsejan los autores: entonces aduciré los variados en ambos hospitales. fundamentos que he tenido para seguir un rumbo particu- ervacion Persuadido hasta la.evidencia que todos ó los mas de los lar. profesores de estos establecimientos creen que el verdadero A su tiempo probablemente se hará mención de un te- camino para llegar á la perfección médica (si es que la pernáculum preferible en mi concepto al de Bell; de un torni- fectibilidad no es una quimera) es el marcado por Hipócrates, quete crural del que tengo manifestada idea a! artífice que me atrevo á invitarlos para que todos de consuno y cada uno le ha de construir; de una modificación importante en las de por sí recojan cuantas observaciones bien hechas les ofreztenazas incisivas para las amputaciones de continuidad; ca la práctica en tan caudaloso libro, por si algún dia podeuna mesa para grandes operaciones inclusa la de .la talla; mos agregar algún canon á los que nos ha legado el Padre y . . . ' • ' alguna ¡novación en otros obgetos, ya de operaciones cruen- Príncipe de la medicina. Yo supongo que cada uno de los ilustres profesores de tas, ya de apositos se encontrarían en la preindicada esa respetable corporación tendría buen cuidado de recaudar publicación. Esperando que los señores de la redacción del Bole- en tan basta nosología viva todas las riquezas de unafielobtín admitan en sus columnas la manifestación presente que servación para aplicarlas al enfermo en su actual y futura práctica. Mas esto no basta para la ciencia en los -venideros agradecerá su antiguo suscritor. tiempos, reclama que estampemos para los hijos de EsculaManuel Santos Guerra. pio que nos han de suceder el fruto de ellas, y que no las sepultemos con nosotros como por desgracia aconteció con la Setiembre 8 de 1843. mayor parte de los que nos precedieron ; siendo muy laudable que se, perpetuaran legándolas á nuestros futuros para bien de sus enfermos y que les sirviera de aliciente para seguir los trabajos que no habremos hecho mas que principiar. Yo había proyectado la publicación de una Revista prácA l«ss profesores de Ist corporación ele tica mensual de medicina y cirujía de los hospitales geneMédicos de los hospitales de Madrid, rales de Madrid para que cada profesor sellara en ella sus observaciones; pero la empresa es ardua, difícil y atrevida, 6 Comprofesores : la medicina, pudiera decirse, ahora mas mejor diré impracticable sin el apoyo y colaboración de todos t¡ue nanea en el apogeo de su infancia, por hallarse envuelta los profesores de ambas facultades, aun cuando el campo es entre sistemas, necesita el apoyo queía dio el ser en tiempo fértilísimo y susceptible de buenos frutos para la ciencia de de Hipócrates y que la conservó, aunque vacilante alguna vez, a vida. hasta nuestros dias. Me tomo la libertad de asegurar que en estos estableciSi este genio de la ciencia apareciese hoy entre nosotros, mientos de la beneficencia pública se defenderán las doctrial Yer tantos y tan variados sistemas como se han ido suce- nas del divino viejo, que siempre la mayor parte de los prodiendo llamándola todos á un terreno, en que jamás florecerá fesores supieron observar y seguir á la cabezera del enferpor mucho que se afilen los grandes ingenios que lo preten- mo , de cuyas resultas y ventajas tendrá noticia el mundo dieran , renunciaría indudablemente de la ciencia que con médico por medio de la Revista que.intenta publicarle. lauta dignidad como aprecio de sus conciudadanos egerció Si esta manifestación halla acojida y encuentro entre, en aquel rincón del mundo, dejándonos en testimonio y para vosotros quien me acompañe á tan espinoso trabajo, no serán cgcmplo esos immortales escritos, dechado que todos los obstáculo tantos inconvenientes como presenta la publicahambres de saber y buen criterio admiraron y reverenciaron ción de la Revista : para coronar la obra bien sabe el último eternamente. de vds. mejor que yo lo que se necesita: observaciones fieles ¿Qué sucedió á los del cuaternion y sus sectarios ? ¿qué historiadas, con laconismo es la base principal; del que las á los solidistas., á los de la astenia y á otros muchos que se dirija á la Revista hará honrosa mención quien se ofrece su ria estenso enumerar?... lo que sucederá á los de la, irrita- redactor y vuestro comprofesor , Manuel Santos Guerra. ción , á los de las doctrinas de los símiles con sus dosis infiEnero de 1842. nitesimales. Hoy mismo ¿qué está sucediendo en las naciones limítrofes consideradas por mas cuitas en,ilustración y en saber? ¿no están rasgando los aforismos, los pronósticos, las epidemias, las causas y todas las obras genuinas del di1 ® vino viejo , y eriíregando su clientela á los ensayos de la Ho- A los profesores «le la corporación. « meopatía?... Si en ese apogeo parece que se encuentran ¡ inCirujanos de los hospitales generales de Madrid-. mortal Hipócrates! ¿no te levantas de esa tumba á defender Compañeros : Al recordar los nombres ilustres de los Daaquello de entre tus verdades semievangéiieas , experimen tutu periculosumi Mas los que esto no creen se escudarían zas, de los Porras, de los Martin Martínez, de los Juan de diciendo que las dosis infinitesimales á nadie perjudican y este Dios, délos Fernandez del Valle, délos Ventura Pastor y ensayo no puede daüar á los enfermos; pero ¿y en una apo- de otros varios antecesores nuestros que tomaron la pluma plejía , en una intermitente perniciosa, en una pulmonía para impulsar las ciencias médicas , me lleno de orgullo y ejecutiva, en una hernia estrangulada, en una angina so- me honro con ser un miembro de la corporación á que en focante ect.. ect, sería peligroso descansar en la confianza otros tiempos pertenecieron profesores que tantos y tan jusque inspiran las doctrinas de Hanheman? Sí, peligrosísimo, tos laureles han sabido recojer no solo en estos asilos de los ¿no los dice la misma divinidad médica ya citada, occasio pobres, sino también en las casas délos grandes y en los prcecepsi ó no entienden á Hipócrates ó le desprecian por palacios de los reyes adonde siempre los ha llamado su basto vetusto; mas los profesores de estos establecimientos le res- concepto y su gran aura popular. Las tareas hospitalarias para la prensa desde entonces papetan como merece, y á alguno oí.nombrar al venerable anciano dando pruebas de la mas respetuosa y atenta sumisión rece que enmudecieron con la muerte de aquellos veteranos á la primera dignidad médica del mundo, y por cierto, suje- de la ciencia, y asi era de esperar que sucediese con haber to encanecido en el ejercicio de la profesión encumbrado hoy arrancado la enseñanza de la juventud que aspirara al ejercicio de la mejor de las profesiones humanas que había planpor sus méritos y saber. La medicina no puede reducirse á teorías sistemáticas teado en estos apropiados establecimientos el Sr. D. Felipe y. que no hayan sido deducidas de los hechos: Hipócrates lo co- lo mismo que en los hospitates de Sevilla y en las universinoció y valiéndose de la síntesis de muchos, estableció los dades del Reinos. Este aliciente obligatorio de los maestros para con. sus principios que hoy conocemos y á ios que por desgracia ei mas de 22 siglos poquísimos han añadido los grandes hombres discípulos dejó de existir, habiendo quedado desierto uno de los primeros anfiteatros anatómicos de España que tantos y que sucedieron á aquel isleño singular. La ciencia adquirirá sus riquezas con la observación fiel tan esclarecidos profesores diera de sí en aquellos tiempos, pura y esacta de los hechos prácticos y en esto deberían tra- en mi concepto mas felices que los que hemos visto después bajar todos los médicos del orbe. ¡ En dónde mejor que en para la ciencia de la vida. Sistemas y teorías sin cuento se han sdo sucediendo con estos hospitales (vasto libro para los profesores de la ciencia

( 292 los que esta noble parte del saber humano ha sufrido mil derrotas desde los tiempos de Hipócrates acá, ensolviéndola en las mas oscuras tinieblas é induciendo la mas negra desconfianza en el enfermo y en los profesores mismos. Esta ruina en que se hallan embueltaslas ciencias médicas será el aliciente nuestro para hacer que resucite la medicina de observación , la que enseña el libro infalible del «nfermo , la única verdadera, la medicina de Hipócrates, de ese eterno fnndador (permítaseme la espresíon en obsequio á la.reverencia que merece) de la ciencia de la vida á quien todos los prácticos tributaron rendición y horaenage al trabes de tantos siglos menos los corifeos de esos odiosos y homicidas sistemas qne no ofrecen mas que volúmenos llenos de hojarasca en donde se pierde el escaso grano que suelen «obtener. El que las vuelva á aquel terreno para empezar sumarcha nuevamente proporcionará una ventaja á la ciencia, un triunfo seguro á sus ministros, un bien á la humanidad y una vindicación justa de aquel semi Dios de la medicina, de aquel : griego á la vez tan gran médico y cirujano como eminente 'filósofo. Bastísimo es el campo que nos ofrece esta gran casa de enfermos pobres para recoger opimos frutos útiles á la •ciencia de curar; abiertas están siempre las puertas de este benéfico establecimieuto para recibir cualquiera enfermedad qae aflija á nuestros semejantes; aqui hemos visto ser socorridos los infestados del tifus carcelario que se desarrolló en los presos de la villa; aqui hemos observado los primeros chispazos del fatal cólera morbo y hemos tenido ocasión de ver muy de cerca muchos centenares de coléricos de los que acudían á este piadoso hogar en post de la salud; aqui desde la mas violenta inflamación con todas sus fases hasta el mas leve trastorno orgánico se está observando cada día; una verdadera nosología con sus especies y variedades se encuentra á cada hora que se quiera examinar este precioso libro ; aqui hemos visto practicar y estamos ejecutando cada instante las iiias grandes operaciones cruentas con que se atreve la medicina operatoria ; amputaciones de todas clases hasta del órgano uterino en masa, la talla, el trépano etc. , siguiendo una escala descendente hasta la mas pequeña operación. Asi es que, impelido de las mejores intenciones por el hiende la ciencia que profeso, ya que hoy nosotros obtenemos el puesto que en tiempos lejanos aquellos precitados ilustres ocuparan, había proyectado una empresa tan grande cerno pequeño yo para desempeñarla sin contar con el apoyo y colaboración"de todos mis sabios compañeros. El pensamiento está reducido á publicar una Revista práctica mensual de medicina y cirujía de los hospitates generales de Madrid, destinada solamente para estampar las muchas observaciones prácticas que aqui podemos recojer de las que con el tiempo sacaríamos algunas deducciones, defendiendo siempre en ellas las doctrinas de Hipócrates y atacando de frente á todos los sistemas, ruina de la ciencia y afrenta de los profesores que la ejercen. Manuel Santos Guerra. Enero do 1842. Los hombres dotados de un entendimiento esclarecido y de una filosofía poco común pretendieron, con una lógica seductora, hacer ver que habían arrancado á la naturaleza todos sus secretos, que podían esplicar sus operaciones mas ocultas y que, en una palabra, podrían también manejarla á su capricho superándola si necesario fuese. Desmesuradameníe ávidos de glorias médicas y dando suelta á su imaginación fogosa la llenaron de brillantísimas teorías y con ellas sedugeron al mundo medico, haciendo que abandonase la senda que trazara su verdadero padre y fundador. En vano ese genio de Pérgamo, Claudio Galeno, ocupo tantas resmas de papel con sus elocuentes escritos; en vano sus discípulos le siguen luengos años y se empeñan en defender y dar ensanche á sus doctrinas ; en vano se introdujo el solidismo en los templos de Esculapio; en vano la amarillenta poHcolia de Stoll desparrama viiis por todas partes ; en vano la escuela de la astenia enarbola su bandera pálida como enseña de redención para la medicina y sus ministros; en vano la nueva era médica de irritación alza la suya colorada y consigue triunfos sobre aquella su verdadera antagonista, tirando tajos y reveses á todos los grandes médicos del mundo sin perdonar á Hipócrates; y en vano por último la doctrina de los símiles con sus dosis infinitesimales solicitan triunfos duraderos , todo será efímero cuando las doctrinas son sistemáticas. Grandes hombres fueron los corifeos de esas encantadoras teorías, no hay que dudarlo ; muchos laureles recogieron en sus tareas literarias, pero esas coronas no son ¡inmarcesibles, tal gloria está reservada para pocos y hasta ahora no se encuentran muchos mas que Hipócrates: de sus máximas nos ocuparemos, ellas serán nuestro norte para marchar á la cabecera del enfermo, y con este libro en una mano y los de Hipócrates en la otra haremos un vivo ataque á todos los sistemas conocidos según lo permitan nuestras fuerzas. ¡Ojala con nuestra débil voz traigamos la ciencia á su verdadero terreno, para que marche con seguridad y firmeza por un camino limpio de veredas que siempre conducen á derrumbaderos! Nuestros trabajos serán orijinales y no ocuparemos las columnas de nuestra Revista mas que con las noticias que nos proporcione este gran libro en que diariamente tenemos que leer; usaremos sí de algunas citas de Hipócrates, Celso, Areteo, y otros de los que no hayan incurrido en el pecado mortal de los sistemas, sean antiguos ó modernos; con el primero seremos mas estensos y aun en algunos casos (en los aplicables ) acompañarán íntegras sus sentencias ó descripciones por tener su doctrina mucho parentesco con la que nos proponemos publicar. En las columnas de la Revista no se hallará elegancia en el decir, porque carecemos de ella ; procuraremos ser fieles, esactos , precisos y sencillos en cuanto podamos; ya dijimos y volvemos á repetir que nuestros libros serán los de Hipócrates, el cadáver y el enfermo ; nuestro objeto la perfección de la ciencia que le ha de dirijir para volverle la salud : nuestros medios serán los que la naturaleza nos indique ; asi es que para conocer las enfermedades escucharemos su lenguage por medio de los sentidos desnudos de toda prevención ; para combatirlas acecharemos sus impulsos y, si guardan relación con las vías conferentes que ella se buscó alguna vez para terminarlas con solos sus esfuerzos , la ausiliarémos, pues esta es nuestra misión, ó mejor diremos, ese es el único deber del médico filósofo. Tío entraremos en polémicas jamás con nadie; y si alguno las provocara esperamos á pie firme cuantos ataques quieran dirijirnos; nuestras primeras contestaciones serán el silencio sin interumpir la marcha en la senda trazada

E e s n m e n del prospecto.

Cuando las ciencias todas se disputan á porfía su encumbrada elevación; cuando los hombres mas se afanan por manifestar sus luces y adelantos en la carrera que escogieron en la sociedad, y cuando por fin la prensa se mueve sin cesar hacia todas las profesiones y artes, parece que la Medicina no habia de permanecer en reposo guardando un silencio absoluto en un siglo que parece ha de ser el del progreso de las sociedades cultas: no efectivamente, esta ciencia la mas sublime de cuantas los hombres pueden ejercer también tomó gran parte en ese afanoso movimiento : la vida de un hombre es breve para leer la mitad de lo que se eserivió y está escribiendo cada dia de medicina; y sin embargo de tan copioso caudal de libros, la ciencia está pobre y escasa de remedios y sus adelantos (fuerza es confesarlo) son tan cortos que me atrevo á aventurar una proposición: sabemos poco mas que euando Hipócrates escribía.

[293) por Hipócrates, acordándonos de aquello délos perros que de las enfermedades mas rebeldes y acaso una de las en que iadran á la luna y que esplica de un modo peregrino una se curan menos enfermos. Hufeland dice que la duración de la epilepsia es ilimitada y que ordinariamente la afección decima que hemos leído en la obra española de Suarez de persevera toda la vida . Mas adelante dice este respetable Rivera; mas si nos llegasen á lo vivo, tampoco está demás práctico que la proporción de los curados es de uno por caadvertir que no somos impasibles, y que mojaremos la plu- da veinte; cálculo que ciertamente no nrepareee nada exagerado pues si consultamos el sentir de los distinguidos prole-" ma en la misma tinta que se use para vulnerarnos. sores quepor mucho tiempo han egercid^ la medicinaea los Nuestros lectores no llevaran ámal que usemos en la Hospicios de Bicetre y de la Salitrería que son indudablerevista de aquellos casos que la visita suelta nos proporcio- mente los dos puntos donde se observan mas verdaderos ne y conduzcan de alguna manera al fin que nos hemos epilépticos hallaremos que son muy raros los que se curan, propuesto, de defender la medicina de observación, la bi- y que apenas se intenta hacer algún ensayo á favor de estos infelices enfermos por la esperiencia que se tiene de la inepocrática verdadera ; y si alguno de los profesores españo- ficacia de todos los tratamientos. Pues aun en aquellos cales ó de otra nación cualquiera que piense como nosotros sos felices que menos duda ofrezcan de curación , ha sido se dignase contribuir con alguna observación que tienda á menester para conseguirla una admirable paciencia y perrobustecer uuestras ideas, la proporcionaremos lugar en severancia tanto por parte del médico eomo del enfermo, quien debe estar sometido bajo el influjo del tratamiento la Revista para su publicación, etc. conveniente no solo un mes ni dos, sino seis ú ocho y con Manuel Santos Guerra. frecuencia un año ó dos , sin cuyo requisito con dificultad se llega á curar ningún epiléctico. Tan cierto debe ser esMarzo de 1843. to, que la mayor parte de prácticos que han escrito de esta dolencia no titubean en asegurar que una de las causas por que se curan tan pocos enfermos de esta indisposición es por que no se persevera en el tratamiento conveniente toKcfflexioneiS acerca de la epilepsia y sai do el dilatado tiempo qne se necesita y reclama la naturaleza de la enfermedad. En vista pues de todo esto no ha curación. debido estrañar el Sr. Bercero el que hasta ahora haya sidoSr. Redactor: Muy señor mió y comprofesor: en el nú- poco feliz en los resultados obtenidos en su enferma , y mero 138 de su ilustrado periódico he visto la consulta mé- que apesar do haber empleado en ella el tratamiento mas dica que desde Vez de Marban hace el Sr. D. Ángel Berce- recomendable haya seguido hasta ahora ¡a indisposición su ro relativa á una joven epiléptica puesta á sii cuidado. Lau- marcha, ose haya reproducido sin disminuir de intensidad. dable y digna de elogio me parece la conducta de este pro- Pero lejos de arredrarse por esto el Sr. Bercero le aconsejo fesor, pues al tomar la resolución de hacer su consulta de que no desistia de ningún modo de su laudable empeño, este modo, y de llamar á juicio c invocar en obsequio de la pues aunque la enfermedad sea rebelde, y aun cuando salud de su enferma las luces y esperiencia de los distin- fuese mucho menor el número de los curados de ella , basguidos profesores que en esta parte puedan corresponderle taría saber que se habia curado uno solo para que todo con el apetecido acierto, dá una prueba relevante de su buen medico haga cuantos sacrificios sean menester para apreciable modestia, del grande interés que se toma por ver sí consigue curar á los demás. Y Ciertamente que si á sus enfermos, del acierto con que desea tratarlos , y hace fuerza de tiempo y de. paciencia, y guiado el Sr. Bercero concevir la consoladora idea de la dignidad y decoro con por su celo y por el interés que le inspira su enferma llegase que egerce la profesión. ¡ Ojala se generalizase mas entre á conseguir la completa curación de esta ¡ Cual seria su nosotros esta clase de consultas , pues sobre ser un medio satisfacción ! Sentados estos antecedentes voy á manifestar, en dos muy adecuado para que los facultativos pudiesen manifestar sus adelantos y observaciones producirían las mas veces palabras lo que según mi pobre entender podrá ser conventajas inestimables para el tratamiento de ciertas indis- veniente para el alivio ó curación de la enferma. Bien poposiciones graves y estraordinarias y servirían de mucha co ó nada hay de absoluto en medicina práctica , pero tetranquilidad y satisfacción á los profesores, pues mas de niendo presente la relación que el señor Bercero hace de la una vez se imputa á ignorancia ó impericia de estos, el qué enunciada indisposición, y las circunstancias individuales las dolencias duren mucho tiempo, y no hallen alivio los en que coloca á la enferma, entiendo que las sangrías geenfermos con ninguna medicina, sin considerar que hay nerales solo deben practicarse cuando lo exijan síntomas algunas que las mas veces se hacen refractarias á los medios bien marcados de un estado pletórico ó de una reacción geterapéuticos mas bien con viñados, y que otras son superio- neral ; fuera de estos casos es menester ser muy parcos res á los recursos que la ciencia puede oponerles en el ac- en las emisiones sanguíneas generales, pues es bien sabido el modo de obrar que tienen sobre el aparato nervioso y tualestado de conocimientos. Estoy seguro deque no quedarán defraudadas las espe- lo predispuesto que lo dejan á conmoverse por la mas levo ranzas que el Sr. Bercero pudo concevir al decidirse á ha- causa. Pero si las sangrías por medio de la lanceta no decer su consulta, pues entre los muchos profesores ¡lustres ben emplearse sino en casos muy escepcionales, juzgo muy que nuestra España cuenta, hay algunos que se hallan en útiles y necesarias las emisiones sanguíneas locales por posición ventajosa para poder manifestar todo el Conjunto medio de las sanguijuelas , y á ellas debe recurrirse con de agentes terapéuticos que en el caso en cuestión podrán frecuencia y principalmente siempre que se observen próemplearse para alivio ó curación de la enferma; y no me dromos que anuncieu la proximidad ó repetición del acqueda duda de que lo harán asi los que puedan , si he de cidente: pues aunque es verdad que muchas veces faltan juzgar por la filantropía y generosidad que tanto distingue á estos en la epilepsia , en otras ocasiones la anuncian cierlos profesores españoles. Bien quisiera yo que mis luces y tos síntomas precursores tales son ansiedad, tristeza y moconocimientos facultativos fuesen iguales á mis deseos para rosidad , desazón , dolor de cabeza y especialmente el (lar en esta ocasión a! Sr. Bercero una prueba ostensible de aura epiléptica ó sensación de un vapor frió que desde Sas mi fraternidad y deferencia!, pero con escasa disposición, estremidades de los dedos délas manos ó de los pies, se lleno de ocupaciones imprescindibles en unaciudad crecida dirige hacia las partes superiores y ocasiona la invasión del endonde me hallo solo de médico titular, siento no hallarme acceso cuando llega al cerebro; y aun también suele ataen circunstancias favorables para poderlo realizar. Mas car antes cualquiera sentido y producir la sensación de un sin embargo y hasta tanto que algún esclarecido facultativo olor, sabor, ó color estraño, una diplopia ete. Los sitios que con preferencia deben escogerse para pueda profundizar mas la materia y dar al Sr. de Bercero una contestación satisfactoria y capaz de producir á la la aplicación de las sanguijuelas deben ser las alas y caños enferma el alivio ó completa curación de sus dolencias, de la nariz y las regiones temporales y mastoideas. Opino igualmente que debe aplicarse á la enferma quiero yo también corresponder á su invitación y hacer dossin pérdida de tiempo un exutorio á la nuca : el vejigatoreflexiones acerca de ella. La epilepsia propiamente dicha y sin que se confunda rio y aun el moxa obran por lo común muy superficialcon los ataques epileptiformes (1) es sin contradicción una mente , y por lo tanto yo preferiría el sedal porque su acción es mas profunda y permanente , y creo que debe conservarse por cuatro ú ocho meses ó mas si es menester, 1) Que solo tienen la forma de la, verdadera epilepsia. procurando que la superficie ulcerada suministre continua.-

MEDICINA PRACTICA.

(294
mente la debida cantidad de pus , á cuyo efecto siempre con los principales órganos de la economía y principalmenque se vea que disminuye este ó que tiende á secarse la te con e! encélalo. Puesto que en la actualidad desempeña Maga , será menester escitar algo su superficie con la po- bien sus funciones y no dá indicio de ningún resentimienmada epispástica ó cualquiera otro tópico que se juzgue to : deber muy imperioso es el conservarlo en ían buena á propósito. disposición, pues casi puede asegurarse que mientras se conJEn cuanto á las aguas termales de Lcdesma que según serve en este estado no peligrará la vida de la enferma. Pedice el Sr. Bercero le han sido recomendadas por alguno, ro no se pierda de vista, y desde el momento en que se obestoy de acuerdo con él de que probablemente, le serán no- serve en él la menor alteración, procúrese por cuantos mecivas , pues ningún facultativo ignora que la mayor parte dios sean imaginables el restablecerlo á su estado normal. de baños generales sbien sean trios, templados ó calientes Creería hacer una grande ofensa á la ilustración y lino tienen la propiedad los unos impeliendo la masa sanguí- práctico del Sr. Bercero si yo me detuviese mas en el renea á las cavidades esplánicas y enrareciéndola y dilatán- lato de los pormenores que hacen referencia al régimen dola , los otros de ocasionar frecuentemente congestiones higiénico que la enferma debe observar; y por lo tanto me mas ó menos temibles en el encéfalo que importa muchí- abstengo de ello; pero séame permitido decir de paso que simo evitar en la enfermedad que nos ocupa. Ademas, las para combatir ciertas indisposiciones que tienen su asiento aguas minerales sulfurosas de Ledesma tienen una tempe- ó son debidas á una perversión del aparato nervioso , haratura nada menos que de 40° del termómetro de R.; y llamos muchas veces en la higiene los eficaces medios y aunque podría decírseme que solo se le habían aconsejado á ausilios que nos niégala terapéutica. ia enferma para bebida, no es ciertamente bajo esta admiSi V. juzga señor Redactor que lo que espongo en este nistración aislada coiao han adquirido las aguas de Ledes- escrito puede satisfacer en algún tanto los deseos del Sr. ma la justa celebridad que gozan principalmente en las es- Bercero y reportar algún alivio á la salud de la enferma crófulas , en las artritis y en el reumatismo que son las que lo motiva , espero de su bondad se servirá insertarlo enfermedades para las que mas principalmente so ha'lan en su apreciable periódico , y en otro concepto V. hará de recomendadas. él el uso que mejor le parezca , pues que yo por mi parte Pero si el uso de los baños generales debe ser en mi puedo asegurarle que, tan solo he tomado la pluma impulconcepto nocivo ala enferma, tal vez según las circuns- sado por el deseo de aliviar á la humanidad doliente y si tancias podrán convenir y serle muy titiles las afusiones acaso fuese tan feliz que consiguiese con ello mejorar ó frías á la cabeza usadas con las debidas precauciones y de dulcificar los padecimientos de esta infeliz enferma , quemodo que se evite un estado de reacción. Por lo tanto sobre darán satisfechos todos mis deseos. este particular ninguno mejor que el señor médico de cabeCon este motivo tengo el gusto de saludar á V. y de cera podrá decidir sobre su utilidad ó inconvenientes. suplicarle admita la espresion de mi amistad y la consideNo me detendré mucho en referir los innumerables agen- ración con que tengo el honor de ser su mas atento suscrites farmacológicos recomendados poco menos que como in- tor y consocio Q. S. M. B. falibles para curar 5a epilepsia , pues todo médico sensato Julián Antonio Espiga. sabe el valor que la mayor parte eje ellos nierecen. Pero en Viana 4 de agosto de 1843. medio de esto, es menester convenir (rae hay algunos que • prestan servicios muy apreciables en^ítratamiento de esla dolencia, y por lo tanto que deben píeferirse á todos los demás. Estos son el zinc, el cobre amoniacal, el prusiato de hierro, el nitrato de plata cristalizado , la valeriana, el alcanfor y la nuez vómica. De consiguiente la enferma debe tomar estas .sustancias bien sea solas ó convinadas entro sí, bajo la forma que mas se adapte á su gusto, y crea conveniente el profesor que la asiste. En los casos rebeldes pap r o c e d e r p a r a . l a ©pers&eion d e l rece que han producido muy buenos efectos los polvos de fimosis ; por Mr. Vidal.' Ragolo. Recamier usaba el estraetc de la nuez vómica y el beleño para perturbar las vueltas du los accidentes. Van Mon el hidrocloruro de cobre y de amoniaco. Merat el niMr. Vidal ha dado á conocer un método de operación trato de plata, Dupuylren la valeriana y el óxido de zinc, del fimosis , que consiste en reunir la mucosa á la piel; desquien aconseja que se usen estas sustancias cuando menos pués de la incisión ó de la escisión de una parte mas ó mepor espacio de un año, y que ademas se use de un cauterio nos estensa del prepucio. Se sabe que después del golpe del al ferazo, y en estos últimos tiempos se citan algunas cura- bisturí ó de la acción de las tigeras, la piel se aleja de la ciones á beneficio del azul de prusia, ó sea el cianuro do- mucosa , separación que á veces es muyconsiderable. Si se ble de hierro hidratado. Escoja pues el Sr. Bercero entre trata de un fimosis natural sin flujo ó sin ulceración sifilítiestos agentes medicinales aquellos que en su concepto estén ca , es sabido que no hay ningún inconveniente para que la mas en armonía con el carácter y genio de la indisposición, cicatrización sea completa: si por el contrario existe una no menos que con e\ temperamento, idiosincrasia y cir- úlcera.ó una blenorragia sifilítica, debe temerse la inocucunstancias individuales de la enferma, y asociándolos á los lación de la herida que resultó de la operación. demás medios que vienen referidos creo que no tendrá moMr. Vidal propone la reunión por sutura en los caso» tivos de arrepentirse de su administración. De todos modos de simple incisión del prepucio , en los operados por escisión el tridacio y el estracto de belladona y el atónito que pa- de uno ó dos colgajos , y en los por circuncisión: esta es rece se han usado en la enferma, son medicamentos que en la que este cirujano practica mas generalmente: he aquí su el caso presente yo no Sos desecharé de un modo absoluto, proceder. pero sí diré que exigen.estudiar muy atentamente su acción Primer tiempo. Unas pinzas de disecar , cuyas preterapéutica sóbrela naturaleza de esta enferma, pues toda sas sean un poco largas, cojen el prepucio de el dorso sustancia capaz de producir un narcotismo mas ó menos dei miembro hacia el frenillo. Estas se dirijen un poco obligraduado debe proscrivirse por regla general en la enferme- cuamente y cojen algo mas el prepucio del dorso , siguiendad que ñas ocupa. do de este modo la dirección del glande. Segundo tiempo. Agujas de coser finas y de punta Últimamente no ignora el Sjr. de 'Bercero que una de de las indicaciones que mas importa satisfacer, es el sus- aguda pasan por bajo de las pinzas en sentido transversal, traer á la enferma de las causas bajo cuya influencia se ha atravesando del todo los bocados cogidos en la piel. De este podido desarrollar la enfermedad. Muchas veces es produ- modo las agujas van de uno á otro lado del prepucio pasancida la epilepsia por estímulos abdominales como lombrices • do por bajo las pinzas y la corona del glande. En general saburras gástricas y obstrucciones de las visceras. Otras por i bastan tres hilos en este sentido: una cuarta aguja pasa la debilidad que resulta del onanismo, y algunas por la re-^ siempre por bajo de la pinza , dirigiéndose del dorso del "tropulsion hacia los nervios de la materia psórico herpéti-j miembro hacia el frenillo es decir en la dirección de las preca etc. y que basta en estas ocasiones separar aquellas y¡ sas de las pinzas. Tercer tiempo. Gon un par de tigeras fuertes se separa combatir estas por las medios apropiados para que la indisde un golpe el prepucio escedente, cortando por debajo de posición cese como por encanto. El sistema uterino de la enferma en la edad que esta se | las presas de las pinzas. Para egecutar este tiempo como halla, es muy digno también de llamar nuestra atención por jj corresponde, se tira del prepucio hacia arriba con el fin do el poderoso iaflujo y estrechas timpatías que los enlazan estenderlo lo bastante, y para evitar cortar inmediatamente

CfRUJIA PRACTICA.

(295'
sobre los puntos por donde se introdugeron las agujas. te el punto mas estrecho. Si no se ha cuidado de tomar cs^ Cuarto tiempo Separadas las pinzas se encuentra des- tas precauciones que indicamos, se podrá en tanto que \¡t cubierta una parte del glande: la membrana mucosa y la cicatriz está todavía reciente, procurar di 1 atar la abertura piel están separadas, porque esta se ha retrahido. introduciendo clavos de hilas en el interior del prepucio, Se ven los hilos que pasan.sobre el glande los tres este medio, que ha sido puesto en uso y que se continúa transversales y el antero posterior. Se cogen con las pinzas todavia con los enfermos de Mr. Vidal ha proporcionado por la mitad, trayéndoles un poco hacia sí: cada hilo for- ventajas inmensas, * ma un asa que se corta por su mitad , quedando entonces Hacemos notar que la abertura se retrae casi siempre por cada lado del prepucio tres hilos pasados, y dos, uno poruña tumefacción edematosa que se manifiesta sobre el hacia el frenillo y otro hacia el dorso del miembro. Antes de trayecto de la reunión. Esta tumefacción, bastante dura, y anudar cada hilo conviene desbridarla mucosa. no dolorosa , inspira desde luego temores por el resultado Hasta el presente Mr. Vidal la ha desbridado hacia el déla operación; pero desaparece constantemente de na dorso y hacia c! frenillo: mas como no es en los puntos de modo completo , y con ella la deformidad ligera y la r e desbridamiento donde puede efectuarse mas fácilmente la tracción que produce. reunión , propone este práctico desbridar solo en el dorso {Gaceta de hospitales número 27 de ó en los dos lados si hay necesidad de hacer desbridamicntos. Esta modificación es sobre iodo necesaria en los casos de úlceras ó de blenorragia sifilítica , porque se sabe que es el lado de! frenillo el que, á causa de su posición declive, recoje con mas facilidad el pus venéreo. El desbridamienlo permite bajar con facilidad la mucosa para ir á reunirse lo mas alto posible á la piel, es decir lo mas cerca que se pueda á la raíz del miembro, lo que hace menos factible la inoculación. Asi la separación de la piel, estoes, su retracción Zarzaparrilla y®ttar»á®. hacia el puvis que se considera como un inconveniente en 11. Jarabe de zarzaparrilla . . . . . . . . . . 2 onzas. los otros procederes, es en este caso favorable; porque Yoduro de;potasio. 20 granos. cuanto mas distante esté la herida del origen del pus contagioso , menos debe temerse el contagio. Disuélvase S. A. Los hilos se separan generalmente al cuarto dia de la Hace muchos años que el yoduro de potasio- está en voga operación. Haremos notar aqui cuan importante es que el ayudante encargado de mantener el prepucio con las espin- como todos saben contra los síntomas terciarios de la sífilis zas las tenga fuertemente apretadas , ya mientras se pasan y numerosos casos de feliz suceso acreditan ya su eficacia las agujas , ya en tanto que con las ligeras se esliendo el en este periodo de la enfermedad venérea, en el cual era prepucio. Para asegurar estos dos tiempos de la operación precisoantiguamente someter álos enfermosa tratamientos, Mr. Vidal ha mandado hacera Mr. Charriere unas fuertes mercuriales prolongados, sin obtener muchísimas veces pinzas de disecar de presión continua ; en las que la cara esultados muy ventajosos. Mr. Ricord prescribe la fórmula quehemospreseníainterna de una de sus extremidades está guarnecida de dos dientes que son recibidos en otras muescas correspon- do en su práctica particular.. Este médico manda tomar tres cucharadas al dia , divididas en los tres periodos de la madientes de la cara interna de la otra estremidad. medio dia y tarde;, después de seis , nueve y doce. La sutura, que según Mr. Malgaigne {Main de Mc<J. operj ñana, la dosis media es 6 cucharadas tomadas en tres veces. ha sido aplicada por Mr. Harwkins á la incisión ordinaria, Pero no se halla aconsejada por el primero de estos cirujanos en el tiempo de 24 horas. Cada dosis debe tomarse en un vaso de cocimiento deque la ha ensayado una vez y la ha encontrado escesiva-. mente dolorosa. Es probable'que las agujas hayan sido pa- saponaria ó lúpulo. sadas en este caso después de la incisión, porque á favor de la modificación de Mr. Vidal no son ni largas ni difíciles de aplicar , y el poco dolor que producen no es comparable á la ventaja que resulta de una reunión inmediata, cuando esta puede obtenerse. Nosotros la hemos visto con buen R. Jarabe de flor de naranja. . . . . . . . . ^ 3 onzas. éxito en todos los casos, pero no en todos es permanente, . 3 granos. y diremos al efecto las circunstancias principales que la Estracto acuoso de opio Id. de acónito 2 granos. pueden destruir, después de verificada. La primera y la mas eficaz consiste en las erecciones Disuélvase y mézclese S. A. mas ó menos pertinaces que sobrevienen en los tres, cuatro El Dr. Paliodeau de Nantes, lo administra en la dosis ó cinco dias que siguen á la operación. Las lociones Mas continuadas, que se han aplicado siempre á los operados, ios de una cucharada de café dos veces al dia, inmediatamente enemas alean (orados, todo esto no ha bastado á evitar esas después de la comida, con el mejor éxito en la? gastralgias. erecciones tan nocivas. Mr. Vidal se ha. decidido á emplear Bajo el influjo de este jarabe opiado ha visto sobrevenir alen adelante las aplicaciones de sanguijuelas al periné y las gunas veces un ligero narcotismo, que se ha disipado prontamente. El mayor número de veces ha conseguido calmar sangrías repetidas. El segundo inconveniente, que no es muchas veces y aun curar enteramente gastralgias que por mucho tiemsino una consecuencia del primero consiste en la inocula- po se habían resistido á toda especie de tratamiento. ción de la herida. Decimos que es muchas veces unaconsc cuencia del primero, porque no sucede sino cuando las erecciones han destruido la cicatriz y aumentado la herida: esta circunstancia demuestra la superioridad del proceder, pues P o l v o » d c B Bit". TTsrafeíemscMtS c©a»4a»a ím que él hace ver que la inoculación es tanto mas fácil cuanamenorrea. to iaberida es mas estensa, y esto indica al mismo tiempo que, triunfando de las erecciones, esto mismo se opondrá á R. Eestracto de hojas de tejo dos granos. la inoculación. Calomelanos preparados al vapor . . uno id. Otro inconveniente , de otra naturaleza, pero que pueAzúcar doce id. de ser mas grave que los precedentes, pues que constituye y Aceite volátil de sabina una gota. puede tener un mal éxito completo, puede tener lugar cuando se practica la sutura por delante de la corona del glande. Hágase S. A. un polvo homogéneo que se administrad En esc caso la cicatriz al consolidarse , retrae la abertura en una sola dosis. que se practicó y hace difícil el descubrimiento del glande. El autor aconseja el uso de estos polvos , especialmente Puede asimismo la retracción llegar á tal punto que el fimosis se reproduzca de un modo completo. Debe cuidarse, co- en los casos de amenorrea complicada con clorosis. Entonmo lo hace actualmente Mr. Vidal convencido por la espe- ces manda que se tome una dosis por la mañana y otra por ricnciadchacerla reunión por detras de la corona del balano la tarde diluida en una infusión teiforme de menta piperita y no debe temerse, cuando la abertura no parezca bastan- y de azafrán dulcificada con jarabe simple. fJournal de chimie medicj* te grande, practicar incisiones sobre la mucosa que presen-

{296)

SOCIEBAB M EBICA GENERAL BE SOCOÜMOS MUTUOS.
• • SECRETARIA GENERAL. Ijíota de los individuos que solicitan ingresar en la sociedad Médica General de Socorros Mutuos, y se. publica para que si alguna persona tubiere conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en la Sociedad , se ruega lo ponga en noticia de la Comisión Central en el término de un mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario general que suscribe.
PRETENDIENTES. PUEBLO DE RESIDENCIA. REMISIÓN DEL ESPEDIENLE. RECIBO EN SECRTETAKÍA fiENERAL.

I»e 1» costsision p r o v i n c i a l d e Soria. 1>. Manuel López Villagrasa. C. Castil Ruiz. 6 setiembre 843. 8 setiembre 843. Vizcaya. y ña I). José Román de Lacunza. M. C. Orduña. id. id. id. id. Lérida. (1) id. id. Mariano Pascual Marco Elvira. M. C. id. id. l í e l a c o m i s i ó n p r o v i n c i a l d e Cádiz. Sevilla. M. C. Sevilla. 4 id. d. D. Manuel Pérez Carrera. id. l í e l a «OBIHISIOM p r o v i n c i a l ele C ó r d o v a . Córdova. id. id. D. Antonio Framir y Santos. M. C. I)a. Mencia. S id. Madrid 14 de setiembre de 1843.—José Ramón Villalva , secretario general. (i) Castrense agregado k la Comisión de Burgos. COMISIÓN PROVINCIAL 0ABBI».

Solicitudes presentadas en esta comisión en los días que abajo se señalan pidiendo su ingreso en la sociedad los profesores siguientes :
NOMBRES. PROFESIONES. PUEBLOS EN QUE RESIDEN. FECHAS DE PRESENTACIÓN.

Provincia de Badajoz. Yillafranca de los Barros. 31 de agosto 1843. 10 de setiembre id. Esparragosa de la Serena. 12 id. id. Malpartida do la Serena. Provincia de Toledo. D. Isac Baspins y Costa. 13 de julio id. C. Cabanas de la Sagra. 11 setiembre id. Ensebio G ireía v Francisco. F. Méntrida. La Comisión provincial de Madrid espera que, si alguna persona tiene conocimiento de cualquiera circunstancia por la que no deba ser admitido en la sociedad alguno de los individuos comprendidos en la anterior relación lo ponga en conocimiento del secretario de la comisión en el término de un mes contado desde el dia de la fecha déla presentación délos documentos. Madrid 12 de setiembre de 1843.— El secretario, Bruno Agüera. I). José Muñoz Rodríguez. Manuel Nuñez. Rafael Camacho Hidalgo. F. M. C. Terminando el dia .30 del corriente el plazo señalado en Estatutos para hacer el pago del 2.° dividendo de 1842 publicado en la Gaceta de 1.° de julio próximo pasado, la Comisión provincial de Madrid lo pone en conocimiento de los socios pertenecientes á la misma para que los que no hayan verificado el pago pasen á efectuarle á casa de D. Antonio Parra tesorero de esta comisión, que vive calle de Bordadores Botica frente á S. Ginés, en inteligencia de que pasado el referido día 30 del corriente dejarán de ser individuos de la sociedad los que no hubiesen pagado según lo prescrito en los artículos 81 y 179 de los Estatutos. Madrid 12 de setiembre 1843. El secretario, Bruno Agüera.
anuales pagados puntualmente en dos plazos; primero el 2i de junio y segundo para navidad; puede salir á apelaciones con permiso del ayuntamiento y solo tiene obligación de asistir gratuitamente á los pobres de la población, pues los demás vecinos que gusten que les asista será por la iguala 6 ajuste que hagan con dicho facultativo. Los que aspiren á obtener la indicada plaza dirijirán sus solicitudes francas de porte al secretario del Ayuntamiento Constitucional de la mencionada ciudad , debiendo advertirles que para el 10 de octubre próximo esta señalada su provisión que solo recaerá en persona que reúna la ci rcustancia de médico cirujano y el agraciado podrá escriturarse ó no según mejor convenga á sus intereses. La población es de 700 vecinos. Huete H de setiembre de 18-43. —Lo está el partido de médico cirujano de la villa de Carabaña: su dotación 7000 rs. anuales pagados por el ayuntamiento, ademas 165 rs. de propios para casa. Se admiten solicitudes hasta el 23 del corriente.

Anuncio. VACANTES.
Lo ESTÁN: la plaza de módico de la villa de Mondejar, provincia Ae Guaialajara á ocho leguas de Madrid, su dotación es la de siete mil rs. en dinero anualmente y su pago por trimestre , garantido por sina reunión de propietarios, á cuya cabeza se halla el ayuntamiento constitucional de dicha villa. Se admiten memoriales hasta treinta 4el presente mes de setiembre, los cuales se dirijirán á D. Cirilo Cordón Alealde 4.» y presidente de su Ayuntamiento, francos de porte. El encargado Se la junta de propietarios.—Licenciado, Anlero de Rueda yAcdoll. —Se halla vacante una de las dos plazas de módico cirujano de la dudad de Huele provincia de Guanea cuya dotación es la de 4000 rs. En un pueblo de Andalucía baja próximo á Sevilla y como de unos 120.0 vecinos se vende una oficina de farmacia puesta en el año anterior al estilo moderno con botamen de pedernal, redomas de cristal y anaquelería de gusto gótico bien repuesta y cuantos útiles son necesarios eomo establecida hace poco tiempo, pues se pone en venta por tener que ausentarse su dueño. Su despacho es muy bueno por la deferencia que ha merecido á pesar de haber otra. Quien quisiera tratar de ajuste y enterarse de otros pormenores acuda ,á la droguería de D. Manuel Santisteban calle de Toledo donde darán las noticias que se pidan.

REDACTOR EDITOR, §. E s c o l a r .

MADRID : imprenta de B E I . G B A S .

