﻿Núm.

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TOMO SESTO.

20 de Enero.

BOLETÍN
DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA.

dolid, Rodríguez : Zaragoza, Vague: y en Toledo en la botica tte óanenez.-- üi precio de para las provincias franco de porte, no admitiéndose suscriciones por un término menor. La Redacción se halla en la calle del Sacramento, N. 10, cuarto principal, á dónde deberán dirijirse todos los comunicados y reclamaciones francos át porte f sin cuyo requisito no serán recogidas del Correó.

RESUMEN.
LITERATURA MEDICA.' HISTORIA. Siglo filosófico de la medicina en Grecia.—MEDICIHA PRACTICA.—Influencia del sulfato de quinina en la secreción urinaria.—TERAPÉUTICA M É D I C A — D e l uso de la cicuta en la curación de las enfermedades escrofulosas.^QUÍMICA y FARMACIA.—'Análisis y composición química de la urea.-—'SOCIEDAD MEDICA G E HER11. DE SOCORROS Miiiuos..—Comisión provincial de Madrid.— VARIEDADES.

LITERATURA MEDICA.
HISTORIA. (Continúa el artículo del numero anterior.)
SIGLO FILOSÓFICO DE íi. MEDICINA EN GRECIA. Por

D. Anastasio Chinchilla. En lo espuesto hasta aquí hemos visto ejercida la medicina por los héroes que luego ¡legaron á ser dioses de ella; después en los templos de la Grecia por los sacerdotes, que se valieron de ceremonias,

encantos, enigmas, amuletos etc. , y últimamente' hemos visto substituir á esta práctica las sutilezas, y las hipótesis de los filósofos jónicos é itálicos. Convencidos especialmente los de esta última secta de que las enfermedades eran fenómenos naturales, y que su curación debia obtenerse por medios semejantes, se decidieron á persuadir al pueblo de esta» verdades. Para conseguir éste objeto masa su placer pensaron que el mejor medio era adoptar en un principio las mismas máximas que habian seguido hasta entonces los sacerdotes, con el fin de desacreditarla» con mas seguridad. Asi lo efectuaron, empleando en' las curaciones de las enfermedades las prácticas misteriosas. Pero pasada algún tiempo se quitaron la máscara, é hicieron conocer públicamente sus designios. Hicieron ver que las enfermedades no salían del círculo de los fenómenos naturales, que sücuración estaba sujeta á reglas, y que observando estas, todo> aquel que se consagre á su estudio podia ejercer la medicina. La publicación de estas máximas no les sirvió dte otra cosa que de grangearse la enemistad de los sacerdotes, cuyo imperio todavía sé conservaba aunque

mercenarios, y la ciencia pasa por *ra arte de pura es« peculacion. VARIEDADES. Si todos los médicos conociesen sírs beberes; si no se dejasen dominar del vil ínteres; si se reuniesen cada cierto tiempo para consultar y familiarizarse mirándose como hermanos, y si cada uno en particular tomase apuntes ó CAUSAS DE I.A DECADENCIA MEDICA. formase historias de las enfermedades que tiene ocr,sion de observar, á buen seguro que estaríamos mas b¡P;n mirados ; el público nos apreciaría mejor haciendo justicia COMUNICADO. Sres. Redactores: las reflexiones tan sa* á nuestra alta profesión ; la medicina ocuparía el lugar que hiamente emitidas en los números 183 y 188 de su apre- la corresponde , haría mas rápidos progresos.'( y j o s q Ue ciable Boletín acerca de las causas de la decadencia de la tenemos el honor de ejercerla nos miraríamos mutuamenmedicina,me han estimulado á enumerar otras que á mi te con confianza y seguridad: mas por desgraciada suceparecer influyen poderosamente en el abatimiento de nues- de lo contrario. La ambición y el nobl^ orgullb que contra sublime facultad. No las buscaré en los malosgobrer- fundiéndose con el amor propio liaren q u e e l hombre, nos ni recordaré épocas aciagas, en las que despreciado amándose á si mismo ame á sus seir je j a ntes, que buscanel mérito solo se conferian premios á hombres de «ierto do su prosperidad desee la délos otros; no es aquella juscolor, á los que mejor supieron manejar un fusil decla- ta ambición de la sabiduría por la que él hombre busca mando contra libres instituciones, porque esta desgracia ansioso la verdad^, se interna en los secretos de la natufné común á todas las ciencias y artes. En ciertos médi- raleza, se familiariza ,«on la Verdadera filosofía contrayencos, en ellos mismos encontraremos un fecundo manan- do en ello relevantes méritos que le hacen acreedor al tial de mezquinas pasiones , d e procederes bajos qué obs- aprecio de sus semejaetési: ni aquel orgullo enemigo del envilecimiento que hace al hombre conocer su posición y curecen el resplandor de la ciencia divina, les envilecen á los ojos de todos los hombres que, mira-ndo ;bajo un deber.es >para con la sociedad, y ejercer noblemente todas mismo punto de vista á ellos, á los buenos profesores y sus acciones en bien suyo y de sus iguales procurando sn á la medicina, sufrimos todos los médicos el concepto de gloria, sin pretender,-eclipsar ia de sus campanero*. E«

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con. descrédito , y de aquellos filósofos preocupados «Demócedes empezó su curación proscribiendo los es«tiinulantes que habían aplicado los médicos egipcios aun con sus fantásticas teoiías. Por otra parte, la conspiración que estalló en CrO- «y sustituyéndoles los emolientes y suaves. Con estona contra los pitagóricos contribuyó' poderosamen- Vlos remedios logró el rey descansar de los dolores, te á hacer mas público el ejercicio de la medicina. «y á los pocos dias quedó curado tan perfectamente Conjurados los Crotóñensés contra aquellos, consi-: «que andaba como si jamas hubiese tenido nada. Resguieron matar á muchos y los que quedaron, viéndo- «tablecido de su dolencia, le regaló dos pares de grise perseguidos de muerte, no tuvieron otro recurso «llos de oro, á cuya fineza contestó Demócedes, dique buscar un asilo en los países vecinos. Disuelto «ciendo: que si después de haber hecho un beneficio el orden pitagórico y el lazó* religioso qué los unía, «se le recompensaba con doble castigo.... que para él no guardaron tanto rigor en publicar los principios «lo mismo era llevar unos grillos de hierro que de del filósofo de Sanios, relativos á la medicina. Me- «oro. Convencido Darío por esta justa reconvención trodoro, natural de Cos, fue el primero que la ense- «no solo le dio libertad, sino que lo mandó á su «serrallo acompañado de sus eunucos, con recomenñó públicamente. Uno de los discípulos de Pitágoras, que se vio «dación á las concubinas. Todas ellas tan luego/coobligado á abandonar la Italia, por la persecución tan «mo supieron esta noticia le regalaron á porfía inmenhorrores» que le hicieron, y por haber ofrecido una «sas cantidades de oro y plata. Darío por otra paite gran suma por su cabeza, fue Demócedes de Crotona, «le abrió su pecho: le llenó de honores, iba siemuno de los mas famosos médicos de su tiempo. Este «pre acompañado de él, y no reconocía otro empeño llegó á ser médico de Darío, rey de los Persas; cu- «que el de su médico; pero le puso la condición yo suceso por ser honroso á la medicina, quiero pre- «de que no habia de volver jamas á su patria" (Herodoto, lib. 3.°, cap. 102). También, refiere que sentarlo según lo refiere Herodoto. padeciendo Atossa, hija del rey Ciro y esposa de Da«Yendo, dice, un día de caza Darío, tuvo la desagracia de caer del caballo, de cuyo golpe se le dis- río una úlcera de mal carácter en los pechos, la curó Demócedes., habiéndole prometido antes con jurar«locó,un pie dental manera que rodaba á todas parmento este resultado. (Id. Ib.) ; «tes. Mandó viniesen los primeros médicos del Egipt o ; pero estos torciendo y retorciendo el pie con Acron de Agrigento es otro de los que merecen «•violencia lo dejaron peor que estaba. Siete dias eran ocupar un lugar distinguido en esta parte de la his«pasados sin que el rey hubiese podido descansar toria. Los Empíricos atribuyen á este médico la fun« un momento ni de día ni de noche. Al octavo tuvo dación de su secta. El despreciaba la teoría; visitaba «noticia por uno de Crotona de que Demócedes era los enfermos en sus casas; trató de enriquecer la me«médico. Darío le mandó venir á su presencia, al dicina con hechos; y con la observación despreció al«cual llevaron cargado de grillos y cadenas. Consti- tamente el charlatanismo enigmático de Empedocles: «tuido Demócedes delante de toda la corte de Da- en una palabra, presentó un cuadro de lo que debía «río, fue preguntado por este si entendía de medici- ser la medicina. «na. Desconociendo el médico el objeto de la preAcron logró adquirirse una justa celebridad por ¿gunta, respondió ambiguamente. Viéndose el rey sus famosas curaciones, entre las cuales se cuenta la «como despreciado, mandó que le azotasen; cuya de haber librado á Atenas de una peste, mandando «sentencia animó á Demócedes á decir que enten- encender hogueras en las calles. *,dia; de medicina por haberla practicado con un Tiempo era ya de que conociesen no solo los sa«médico griego. Darío se entregó en sus manos; cerdotes sino también los filósofos la necesidad de enmuy al contrario. La ambición y orgullo de ciertos médicos ,confundiéndose con ia envidia, malicia y vaínirlad, les hacen crearse superiores á sus comprofesores , ultrajarles, despreciarles, desacreditarles é inventar dicterios los mas bajos para destruir el buen prestigio que alguno de estos pueda adquirir. Si algún médico trata de establecerse en población donde haya otros y por desgracia entre ellos hay algunos que para deshonra de la medicina pertenecen á la clase de tales ambiciosos-, se hace digno de compasión. Examinan su porte, talla, figura, sus acciones hasta lo mas insignificante para ridiculizarlo en todas las concurrencias; van solícitos á las casas de los magnates de la población; con mama y sutileza hacea que recaiga la conversación sobre éli para dispararle una lluvia de sarcasmos, hacién» dose delatores de defectos que tal vez jamas han. existido; si es joven le llaman ignorante mediquín; dicen que ape^ ñas ha podido tener tiempo para aprender el lenguagé de las escuelas; que solo se le puede confiar un leve catarro, porque falto de esperiencia en las enfermedades graves no podría tratarlas debidamente; que residiendo la ciencia de la medicina eo las canas, puede inferirse la confianza que de un médico joven puede tenerse» Pot el contrario si es viejo, le acusan de ideas rancias: de quererlo saber todo y no saber nada; de viejo caduco que

faltándo'e la memoria por el peso de los años no se puede hacer digno de la confianza de ninguno , y falto de agilidad se le morirán los enfermos que reclamen su asistencia antes que haya podido llegar á prestarles el menor auxilio. Aun cuando el recien establecido pertenezca á la edad inedia no puede librarse de esas lenguas viperinas: siendo lo mas chocante que los que asi murmuran no habrán jamas visto ni oido hablar hasta entonces al que es su objeto; quien si á pesar de las ambiciosas rivalidades hace algún partido, y en especial si es costumbre en tal población hacerse por conducción, se desesperan entonces los celosos y ex commutii consensu fulminan anatemas contra él; su elevación, reputación y los elogios que si por azar oyen tributárteles irritan y ofenden ai estreino. También sucede coa mucha frecuencia lo contrario; arrogante el. que entra en una población, por hacer partí: do principia desacreditando á. los demás , métese furtivamente en los enfermos qué son visitados por otro facultativo, desaprueba todo cuanto este ha hecho , manda otro medicamento ( que á veces es un equivalente al desechado) y coa acento misterioso y profético deja escapar algunas espresiones de sentido ambiguo que introducen la desconfianza para con él otro médico j logrando de este modo insinuarse en aquellos incautos que le han prestado oídos. Y ¿cuál es la: utilidad que este proceder le reno podrá con diligencia acudir a un caso imprevisto; que porta ? Muy poca: la de lograr que se desconduzcan del

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señar la ^medicina publicanien.te,,y en. efecta se establecieron .escuelas. A estas siguieron las gimnásticas, cuyo ¡establecimiento contribuyó, eficazmente al ejercicio de la medicina, j£n estos establecimientos habia tres clases de empleados: los directores cuidaban de prescribir el método que habían de» observar los jóyenes: los subdirectores visitaban Jos enfermos; y los subalternos practicaban las sangrías, administraban las lavativas , y curaban las úlceras,, y fracturas. Entre los de la primera clase fueron los principales Zicd'áe. . Taren to y Heródico. „ El objeto que estos dos se propusieron, fue el formar jóyenes robustos bien constituidos y aptos para la guerra. Una ley de Licurgo hacia perecer los niños que nacían mal conformados , y para llenar el objeto indicado establecieron, escuelas gimnásticas en casi todas las, provincias de la Grecia. A ellas acudían los jóvenes,para instruirse en la equitación, en la lucha y en el manejo de las armas. No se pasó mucho tiempo sin observar que estas academias, no solo favorecían; su designio, sinoque también contribuían poderosamente al restablecimiento de la, salud y á la perfección del organismo. Tal fue el origen de las escuelas gimnásticas, cuyo verdadero fundador fue Hergáico. Viendo este que los juegos gimnásticos, no solo confortaban el cuerpo, sino que influían poderosamente ;en. el restablecimiento de la salud, creyó, que la medicina gimnástica era un remedio universal pqra la curación de todas las dolencias. Llegó á abusar tanto, de estos ejercicios que los mandaba indistintamente en todas las enfermedades inclusas las calenturas. Con esta práctica tan desatibada no podian dejar de observarse fatales consecuencias. El mismo " Hipócrates hablando de Heródico, decia: «matábalos «enfermos con las evoluciones, luchas, fricciones y «movimientos: la calentura es enemiga de estos reme. «dios, porque és añadir fuego á otro fuego" (Hip. lib. de morb.'popul. p. 357.) Se establecieron también esas escuelas en varias provincias de la Grecia , y estas llegaron á adquirir mas celebridad por la adición de las termas.

i La medicina caminaba ya por la senda d,e la perfección; sus Ventajas no podían ya ponerse en duda; la práctica sacerdotal habia perdido todo su crédito, y tanto los sacerdotes corno algunos filósofos se vieron obligados á cambiar de rumbo. Vi:ndo los sacerdotes que las enfermedades se curaban por remedios naturales, los Aiclc¡áades de Gnido fueron los primeros que se decidieron á no ejercer mas la medicina á la sombra de los templos, ni valerse en lo sucesivo de misterios religiosos.- • Adoptaron el medio,-ao solo de escribirlas enfermedades en tablas votivas, siuo el de reflexionar detenidamente sobre el curso de las enfermedades y los síntomas que la misma naturaleza les ofrecía. Pero desgraciadamente sus deseos no tuvieron todo el resultado posible, pues careciendo de los conocimientos necesarios, multiplicaron al infinito las enfermedades, llegando á considerar una enfermedad por un síntoma. Asi no e» estrafio el que describieran cuatro especies de ictericia y doce enfermedades de la vejiga. Su terapéutica era análoga á la patología: para cada síntoma tenían un remedio; pero la mayor parte de la clase de purgantes, tales como le escamonea, el euforbio, el heleboro, la colaquintida etc. etc. Estos remedios los aplicaban indistintamente en cualquiera enfermedad y en cualquier periodo; y así bien fácil es el concebir los perjuicios que resultarían de esta práctica tan empírica. Tal érala medicina que se ejercía en Gnido, al paso que en otras provincias de la Grecia se conservaba aun bajo el poder de los sacerdotes y adivinos. Los lacedemonios no apreciaban otros estudios que aquellos que se dirigían á perfeccionar la constitución física, y cuando se veian acometidos de una epidemia invocaban á los médicos theurgicos de las poblaciones vecinas , cuya ciencia consistía en prácticas mágicas y supersticiosas. Entre los que solian, consultar los lacedemonios se cuenta á Thales ,/deGorlynes, adivino de Creta. Este médico introdujo los encantos y canciones mágicas, •
en algunos puntos y de oír clamar contra ellos- á varios honrados médicos , y estoy bien persuadido que su mayor parte habrá tenido el disgusto dé esperimentarlo's por sí mismo. Estos defectos disminuirían mucho , si no se des* truian del todo, á favor dé las .reuniones de lo.s médicos en todas las poblaciones donde hubiera tres ó mas hasta un cierto número á lo tríenos una vez al tnes^ estas reuniones-, aunque no tuvieran otro objeto quie el de tratar familiarmente algún punto de medicina , serian útilísimas porque con el trato llegaría á borrarse todo rencor que pudiese tener un profesor á otro; se depondría toda envidia; nos miraríamos todos como hermanos, obligándonos á ayudar mutuamente; ninguno se atrevería á faltar á la fidelidad y al honor , sino por su conciencia, por miedo de ser reconvenido por otro profesor delante de los demás: de este modo y" recogiendo cada uno apuntes do casos graves de enfermedades que se hubiesen presentado á su observación y cuidado, redactándolas en^formade historias, emitiendo las reflexiones que sus conocimientos en la ciencia le dictasen, y leyéndolas á sus compañeros en sus reuniones , me parece qué obtendriamós grandes ventajas, asi nosotros, como la .ciencia y los enfermos : ventajas que por ser tan manifiestais me, creo ;dispensado describir.—Tortosa 20 de Noviemlbre ele Í838.~
Francisco Casldlvi. '" "

primero para conducirse con él tal vez por una cuarta parte 4 de lo estipulado con aquel. No para aquí aun su vileza. á manera de un Kurdo adula cuando encuentra al comprofesor á quien acaba de vender y ofrécele su utilidad prometiendo hacer un sacrificio por él á toda
hora. • • • • • , . , _ • .

No es menos reprensible la conducta de ciertos médicos en dirigir todas sus recetas á determinado farmacéutico , persuadiendo á los interesados de los enfermos á quienes visitan á que vayan á él antes que á ningún otro, por ser quien tiene mejores medicamentos, despreciando y diciendo no ser el medicamento que él recetó, ó que le falta algo después de halierlo mirado, olido , "gustado y hecho algunos gestos de desaprobación, si, por voluntad propia han ido á buscarlo,á otra botica. Este proceder indigno de un noble profesor hace sospechar alguu monopolio entre el médico y boticario, aunque á la verdad no exista y" solo se haga por una amistad siempre perjudicial á los demás farmacéuticos y nada favorable al lustre de la medicina, porque por último llega á conocerlo el pueblo, sospecha de todos los médicos y las vilezas de los primeros producen en él una desconfianza de nuestra ciencia,muy difícil de destruir. :No hay duda, Sres. Redactores ,,,q,ue estos defectos que tan ligeramente he delineado, se encuentran en muchos comprofesores: he tenido la tríate ocasión de

Otros pueblos conservaban todavía su confianza en la habilidad de los sacerdotes (curetes). Entre estos fue muy célebre Epimenidesque hizo creer al pueblo que había aprendido la lengua de los Dioses; se preciaba también de médico infalible. El llegó á fingir un sueño que duró muchos años, durante los cuales viajó por diferentes paises para adquirir y conocer remedios médicos, que después empleaba misteiiosamenre. Sin embargo de todo esto, los legisladores no descuidaron el ejercicio de la medicina. Platón asegura que los médicos de Atenas dirigían los enfermos bajo su responsabilidad. Jenofonte dice que los médicos jóvenes no podían visitar ni establecerse en Atenas sin obtener la licencia del Areopago. Que para conseguir esta habilitación debían pedirla formando un discurso público, en el cual estaban obligados á esponer, no solamente el método que habian observado en la curación de las enfermedades, sino también á probar legalmente su suficiencia con documentos de los maestros1 con quienes habian practicado. A este estremo condujo el desorden de los charlatanes que vendian secretamente específicos para todas las enfermedades, como se colige de la comedia de Aristófanes, quien introduce en ella un personage que recorría las boticas de Atenas en busca dé un abortivo. Lo espuesto hasta aquí basta para tener una idea del influjo que tuvo la filosofía en la medicina y del modo como esta empezó á ejercerse públicamente. Hemos llegado ya al siglo verdaderamente filosófico de la medicina que empieza en Hipócrates, que para evitar confusión la dejo para los números siguientes , en los cuales presentaré los progresos de la medicina bajo la alegoría siguiente: El árbol de la medicina nacido en el Oriente, creció á la sombra de los templos. Floreció y dio los mas sazonados frutos en el suelo dichoso de la Grecia. Trasplantado á Alejandría y beneficiado por un riego escesivó dio flores monstruosas y muy desabridos frutos. Llevado á Italia y cultivado con el mayor interés en un principio, presentó, un símil de lo que fue en Grecia; pero abandonado después, perdió la fuerza y casi llegó á secarse. * En los siglos desde el x hasta el xv floreció de nuevo en nuestra España, aunque cubierto de musgos. En los xvi, XVII y parte del xvín se le cortaron las malezas estrañas; se le dio el impulso que debía; y espurgado ya en parte de la mucha hojarasca , ofreció un verdadero simulacro de lo que fue primeramente en Grecia. Por último llevados de nuestra España muchos inventos, y propagados en otras naciones, se les \ió en ellas engrandecerse, echar nuevo ramage , cubrirse de bellas flores y dar los frutos mas esquisitos; al paso que espuesto en nuestra España á las intemperies, á Ja violencia de las tem pestades, y á la furia de los vientos, se fue secan' do poco á poco: sus ramas cayeron una tras otra, quedando un triste y pelado tronco: la carcoma le entró por todas prrtes: los tentredos ó terebras nidificaron como en árbol seco; y* reducido la mayor parte a polvo , dio en tierra con su grande mole. Últimamente no queda en España otro vestigio

de su existencia que algunas cuantas raices-, las cúáes cubiertas aun de tierra fructífera, podrían algún día brotar de nuevo, si los moscardones no acaban antes con ellas con su mortífero aguijón. Bajo esta alegoría presentaré la medicina griega ! tomándola desde Hipócrates; la romana en la :qtae daré una ligera reseña de los principales médicos de esta escuela que sobresalieron; la escuela de Aleandria y la theosophia oriental; la medicina de los árabes; la restauración de las letras en Europa , yá por influjo de nuestras escuelas árabes ya por Otras circunstancias; la brillantez de la medicina en España en los siglos xv, xvi, SVII y parte del xvrrrj últimamente la nulidad de nuestra medicina actual. Trataré de la legislación médica, es decir presentaré una nota de las diferentes revoluciones qué ha sufrido nuestra medicina por los infinitos dectetos, Reales órdenes, reglamentos etc. etc. (Estas serán las•; tempestades, vientos que espongo en la alegoría). Últimamente bajo el epíteto de insectos inmundos, tentredos, moscardones etc. hablaré de los infinitos males que han causado, causan y causarán los muchísimos pedantones é ignorantes médicos, de los cuales hay tantos ya, que se pueden clasificad en órdenes, géneros, especies, variedades y sub.... sub.;. sub variedades. Pero juró á Dios inmortal, qué dé' estos moscardones he de ser yo el milano abejero, y no los he de dejar ni á sol ni á sombra; y por mas plegarias é invocaciones...... por mas que muera~ víctima de la ignorancia los he de tratar virgá1 férrea. Y si me preguntan quienes son estos, resp o n d o : «ex operibus eorum cognóscetis eos.» " ; ":'

Anastasio Chinchilla.

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MEDICINA PRÁCTICA.
IMFMJEITCIA ' DWL SULFATO DE OJOTINA EN LA SECRECIÓN

urinaria , por Meandre-Dassit. Aunque Mr Piorry ha llamado la atención de -Iosprácticos sobre el influjo que tiene el sulfato de quinina en los órganos uropoyeticos, ocasionando á veces la administración de este medicamento dolores nefríticos y aun en muchos casos retención de orina; y no obstante la curiosa y bien redactada observación que dá Mr. Broussonnet dé una ischuria completa sobrevenida á consecuencia de la administración de la quinina en una fiebre intermitente perniciosa; algunas observaciones de Mr. Queyenne me han inducido á publicar cuatro observaciones en las que no solamente huvo ischuria sino una grande disminución en la secreción de los riñones. Estoy muy lejos de creer que estos fenómenos sean debidos á la propiedad especifica de esta sal, sino mas bien á su acción estimulante. Observación 1.a Francisco Puvergny , de 58 años de edad, de temperamento nervioso, y de ejercicio buhonero, de resultas de trabajos penosos y fatigas continuadas le acometió este mes de Mayo último una bronquitis muy intensa, con dificultad en la respira^ cion : se le hizo una sangría de trece onzas; la bronquitis y el dolor pungitivo del pecho cesaron bajo la

influencia de esta medicación.. Algunos días, después en épocas fijas y determinadas' empezó á sentir escalofríos y ligeros temblores que terminaron con todos los síntomas de una fiebre intermitente cotidiana, cuya apiréxia era muy corta. Se le administraron diez y ocho granos de sulfato de quinina : el acceso disminuyó; el dia siguiente la'misma dosis: apirexia completa: continuación del sulfato de quinina, el enfermo siente un dolor nefrítico muy violento, las orinas se segregan sedimentosas y en corta cantidad: cataplasmas de parietaria en las regiones lumbar y abdominal: á la segunda toma del sulfato de quinina se aumentan los dolores: ischuria completa. Cinco ó seis dias se pasaron en este estado, pero todos estos accidentes cesaron con la aplicación á las regiones indicadas de sustancias emolientes, y con el uso en grande cantidad de bebidas frescas diuréticas. Poco tiempo después volvió á presentarse la fiebre ; se le administró el sulfato; los accidentes se reprodujeron perfectamente idénticos á los que se habian observado anteriormente. Observación 2. a Juan Pardú , labrador y de temperamento sanguíneo, de resaltas de un aguacero que le cojió en este mes de Abril último , le acometió una fiebre continua remitente cotidiana: con motivo de los síntomas alarmantes con que se presentaba la accesión se le administró á las 24 horas un escrúpulo del sulfato. A consecuencia de esta administración , que triunfó de la fiebre, sintió un dolor muy vivo en la región lumbar que se irradiaba hacia el pubis con dificultad en la emisión de la orinaba cual se presentaba rojiza y con un sedimento latericio: se le aplicaron cataplasmas emolientes en el abdomen que unido á la administración de bebidas diuréticas y mucilaginosas combatieron esta dificultad y escasez de la secreción urinaria. Habiéndose espuesto de nuevo este enfermo á la humedad le atacó una fiebre cotidiana que combatida por el sulfato, á la segunda administración de este medicamento se observó en los órganos urinarios la misma serie de síntomas que la primera vez. Observación 3. a María Authier, de 18 años de edad y de temperamento linfático sanguíneo, en este mes de Agosto próximo pasado fue acometida de una fiebre cotidiaua ; para combatirla se la dieron 3o granos del sulfato de quinina con lo que se consiguió el objeto. A consecuencia del uso de esta sal se la presentó un dolor en la región lumbar que seguia el trayecto de las arterias con suma dificultad en la emisiou de las orinas que eran escasas: baños de asiento, cataplasmas de parietaria, y tisana de grama con raiz de caña mezclada con suero: tres dias bastaron para que cesasen estos síntomas y la enferma se restableciese. Observación 4.a Fauqué , de un temperamento nervioso é impresionable, de resultas de la administración del sulfato de quinina á la dosis de 4o granos, sintió un dolor nefrítico tan intenso que se hubo de recurrir á la aplicación de sanguijuelas á la región lumbar. Hubo también necesidad de administrarle un baño. general para que pudiese espeler algunas gotas de orina, pues había una ischuria com-

pleta con dolores lancinantes; ayudado con el uso de bebidas aperitivas , demulcentes y nitradas, y tomando dos baños templados diariamente •volvieron los ríñones á ejercer su función normal. (1) Estas observaciones manifiestan bien á las claras

(i) En comprobación de lo que dice el autor podría itar algunos casos que se me han presentado en este otoño en el hospital militar de santa Isabel en la enfermería de que estoy encargado; sin embargo espoüdré tres que sé curaron con diferentes medicamentos* - * Observación 1.a Ramón Tejada, del Provincial de Sevilla, (núm. 397, Sala de. san Antonio,2." departameiitojj ele 20 años de edad, temperamento sanguíneo nervioso, é idíoinCrasia gastro hepática , de resultas de haber hecho algunos escesos entró en este hospital con una fiebre intermitente terciana: tomó 48 granos de sulfato de quinina á beneficio de los que se cortó la intermitente; pero inmediatamente sintió unos dolores acerbos en losiomos y ^ en la región hipogástrica acompañados de una ischüria que le era insoportable : se le dispuso emulsión gomosa pur bebida usual, cataplasmas de harina de linaza a las regiones lumbar é hipogástrica y tres granos de alcanfor y nitro para la noche. Al dia siguiente habian desaparecido estos síntomas, y hasta ahora (1.° de Noviembre) no ha vuelto a tener novedad.siguiendo su convalecencia. ; .. ; Observación 2.& Miguel Rivera, de Lanceros de la G. R. núm. 587 de la misma sala), de 19 años, y de un temperamento sanguíneo bien manifiesio, entró en el hospital con una sinocal la que fue combatida con el plan ¿emulcente v -antiflogístico: de resultas de haberse levanlado.de la cama antes de tiempo sin consentimiento mío, de ponerse ala ventana y hacer escesegs en el alimento j le- acometió una fiebre intermitente cotidiana, cuya apiréxia era muy cortaí en vista délos síntomas de aparato gástrico que presentaba, le hice tomar un escrúpulo de hipecacuana que le hizo vomitar mucho y que la apiréxia de la accesión siguiente fuese mas larga, en cuyo tiempo tomó SQ granos de sulfato de quinina. Al siguiente dia de tomar el sulfato no le dio la calentura, pero en su lugar tuvo algunos ligeros dolores de vientre: se le prescribieron doce'sanguijuelas á la región umbilical y una cataplasma emoliente. Aquella noche la pasó muy mala según me dijo al otro dia, pues tuvo una grande inquietud y unos dolores lancinantes en los. lomos y en el pubis'con suma dificultad en la espülsíon de la orina que era muy escasa y con un sedimento latericio!; se ie repitieron las sanguijuelas á la región lumbar y al hipogastrio: enem»pemoliente nitrada: cocimiento de taraxacon nitrado por Bebida usual. En la visita de la tarde ya hubo alivio en todos los síntomas enunciados, y, así siguió restableciéndose hasta que "salió perfectamente bueno álos 35 dias de haber entrado en el hospital. Observación g.a Mamerto Montes, de artillería de Marina, (núm. 262, Sala de santa Cristina), de edad da 20 años, de un temperamento nervioso; á consecuencia de habérsele administrado dos escrúpulos de quinina para una intermitente terciana, le sobrevinieron unos dolores atroces en las regiones iliaca izquierda y derecha y coa una sensación de peso en elpubis que le imposibilitaba orinar: se le dispuso emulsión gomosa nitrada por bebida usual; doce sanguijuelas al pubis ; cataplasmas emolientes á esta parte y á la región lumbar en donde sentía "un fuerte calor; y enemas atemperantes. Al dia siguiente poco ó ningún alivio; linimento á las regiones indicadas del aceite de ruda con láudano; enemas emolientes, laudanizadas; para la tarde medio grano del acetato de morphina con media dracma de carbonato de magnesia. La noche la pasó bastante tranquila, habiendo orín?do crecida cantidad sin nineuu dolor; así: siguió hasta que salió completamente restablecido después de haber estado quince dias en el hosDebo advertir que ninguno de los enfermos, cuya historia en estrado dejo hecha, habia padecido dolores,ni afección alguna en las vias urinas; mas no sabemos si sucederia lo mismo á los enfermos délas cuatro observaciones que presenta M. Meandre-Dassit. (Nota del T«du«tor)

que las causas de'las retenciones de orina, así có- á su debido tiempo. Hase prescrito esta sustancia mo la escasez y dificultad de esta dimanan del uso en todos los casos de afecciones escrofulosas-, en las del sulfato de quinina. inflamaciones délas partes, blandas ó duras, en las Dos cuestiones se presentan para determinar su úlceras y caries; pero especialmente en los infartos. acción: ¿él sulfato de quinina produce una viva irri- De las diferentes preparaciones de esta sustancia, las íacion en la sustancia propia de las venas, ó de- mas usadas son los polvos, el jugo que Storck termina sus efectos en •virtud de una propiedad es- ha preconizado tanto, y sus diversos estrados. El Dr» pecífica? La prudencia médica nos impone la obliga- Bandelocque emplea la cicuta que tenga dos años; ha ción'dé'rio decidirnos sino cuando la observación ensayado sucesivamente las virtudes y la actividad haya sancionado semejantes opiniones. Las observa- de sus preparaciones principales y ha probado particiones químicas de M. Quevenne deben entrar en cularmente que el polvo y jugo son infieles é incómodos, principalmente el primero por la gran canel dominio de la terapéutica, y quizá no esté muy tidad de materia inerte que envuelve el principio aclejos eldia en que se las pueda utilizar contra la diabetes, enfermedad que como sabemos ha agotado tivo. Por último se ha limitado solamente ,á usar el todos los recursos médicos. La juiciosa administra- extracto alcohólico preparado con el alcohol de 2a ción dei medicamento salino de que vamos hablan- grados: administrando esta preparación en pildoras, do podría convenir contra la enfermedad de Bright ó y favoreciendo cuidadosamente su uso con las aplicaciones esternas de la cicuta fresca y machacada. nefritis albuminosa. Sin embargo, no hago mas que indicar «Igunas A la acción de este medicamento han cedido y se Kgeras observaciones con la mayor reserva, pues si han curado en pocos meses afecciones escrofulosas, que bien conozco que la esperiencia puede destruir lo se han resistido al iodo, á la barita y otras sustanque la inducción me hace entrever , tampoco igno- cias tanto ó mas enérgicas: afecciones de la misma ro que la casualidad y el acaso han proporcionado clase, en las que no se ha usado otro medicamento grandes descubrimientos á la terapéutica. que el referido, han sido y son curadas diariamente con igual felicidad. ¿Y se ha de decir por esto, . . . • •• ' S. E. y M. que esta sustancia deba reputarse por un remedio infalible contraías escrófulas ? Ciertamente que no. La cicuta, asi como los remedios mas eficaces, no TERAPÉUTICA MEDICA. llena algunas veces el objeto que uno se propone, y por nuestra parte nos es muy sospechosa la opinión DKIi U3O BE LA CICUTA W t XiA CURACIÓN HE XAS EHPEfede aquellos que se alaban y se jactan de sus premedadet escrofulosas. paraciones favoritas, alegando que estas curan siemDesde la mas remota antigüedad se ha usado la pre. En medicina no hay remedio absoluto , ni puecicuta contra diferentes enfermedades, especialmente de haber mas que medios mas ó menos buenos ó Areteo que la usó en la curación de varias: neural- convenientes. En este supuesto si creemos las obsergias. Los médicos del siglo pasado estendieron su vaciones auténticas de las cuales todo el mundo puede aplicación á otras muchas dolencias, asi es que la enterarse en el hospital délos niños, la cicuta adpreconizaron en diversas afecciones convulsivas co- ministrada en la forma y con las precauciones parmo la coqueluche y algunas toses rebeldes, en las ticulares que indicaremos, merece justamente el eloingurgitaciones sospechosas, y también en enferme- gio que hacemos dé ella. dades cancerosas muy marcadas. Recuérdese el gran Es preciso observar que la cicuta puede produpartido que sacó Storck del estrado de esta planta, cir efectos venenosos y por consiguiente ocasionar en las dos últimas enfermedades indicadas. En los graves accidentes, si se la administra sin tino yá casos de escrófulas, y aun cuando estén complica- dosis no proporcionada. Por otra parte, conviene das con /vicio venéreo la han empleado con el me- saber que administrándola á dosis progresivamente jor éxito Fotergill, Bergius, Hunter, Cullen, Svre- crecientes , pueden tomarse cantidades bastante grarw díáür y otros varios. El objeto de este artículo des con ventaja y sin inconvenientes. Resta aun más, es, no el enumerar todas las enfermedades en las que y es que esta sustancia no tiene en todo tiempo igual convendrá administrar esta sustancia, sino manifes- actividad. Su recolección exige algunos cuidados que tar las grandes ventajas que se pueden sacar usán- debe observar la farmacia, y de esto depende sin dola contra las escrófulas. Nos constan los efec- duda, que algunos prácticos no han obtenido resultos ventajosos que ha obtenido de esta planta el Dr. tado alguno á pesar de administrarla á dosis altas, Baudelócque en: el hospital de niños y aun en algunos al mismo tiempo que otros han logrado efectos muy' jóvenes atacados de ellas. Espondremos con la mayor ventajosos en casos análogos. A continuación de esbrevedad posible bajo qué condiciones la ha admi- tas observaciones espondremos detalladamente el modo nistrado, modo y forma con el que la ha hecho to- de administrar dicha sustancia y los efectos que promar y resultados principales que ha observado. duce. Se administra el estrado alcohólico en un prinLa cicuta que ha usado Mr. Baudelócque es la mayoí, la medicinal, el Conium maculalum de Lineo. cipio en pildoras de dos granos cada una. Se presLa ha administrado tanto interior como esteriormente, cribe una pildora por la mañana y otra por la tary muchas veces de uno y otro modo al mismo tiempo. de , de manera que se tomail cuatro granos'al dia: Tan idamente ayuda á la acción de este medi- se aumenta después otra pildora igual los dos ó tres camento un purgante particular del que hablaremos primeros dias, y así se sigue aumentando sucesi-

vamente la dosis hasta cuarenta, cincuenta, sesenta nuevo absceso en la parte superior y posterior del y aun mas granos. Mr.. Baudelocque administra esta antebrazo; otros mucho mas pequeños aparecieron desdosis á los niños de !t, 8, 10 j r n años. A los pués alrededor de la articulación humero-cubital. En adultos se les administra hasta ochenta granos y aun este estado se presentó en la enfermería, corresponmas , advirtiendo que á los niños se les puede aumen- diendo su hábito esterior con su constitución escrotar la dosis referida , observando los efectos del me- fulosa. Su brazo derecho manifestaba las alteraciodicamento. En general, no se puede fijar un término nes siguientes: debajo y detras del epicondilo, dos mas allá del cual la acción de la cicuta sea positiva- úlceras superficiales del tamaño de una peseta coa mente nociva. los bordes delgados, cortados, separados y el fondo Finalmente, se puede pasar de dichas dosis siem- rojizo y sanioso: otra ulcera de la misma clase exispre por grados hasta que se observe turbación en la tia debajo de las anteriores, y en la parte posterior vista, cefalalgias, espasmos ó un entorpecimiento ge- del antebrazo tenia otras muchas de diferente magneral; al presentarse estos síntomas se debe suspen- nitud ; la mayor era de figura triangular y tenia der dicho tratamiento, porque si nos obstinásemos pulgada y media de estension, con los bordes elevaen continuarle se pueden desarrollar accidentes gra- dos, ranversados, y su fondo granugiento, pardusco y purulento: encima y delante del epitroclo habia ves. El uso de un purgante que depende de una pre- ademas otras dos úlceras acanaladas, con sus borparación particular , parece que es un buen ayudante des elevados, duros, rojizos y salientes, tenían alá la acción de la cicuta en los casos de escrófulas. gunas líneas de diámetro, y de cinco á seis de proMr. Baudelocque juzga indispensable su administra- fundidad. Los movimientos déla articulación- no se ción para conseguir una buena curación. He aquí de hacían con libertad, y las funciones digestivas estaque modo le prepara: esta fórmula nos parece per- ban en buen «stado. fectamente acomodada á la constitución física de los Desde principios de Julio se la administró el niños y principalmente de los escrofulosos, añadien- estracto alcohólico referido,'de manera que el 16 de do que es muy fácil su preparación y que produce Setiembre tomó diez y seis pildoras de á dos granos; un medicamento agradable; dos condiciones que na- se purgó todas las semanas con el auxilio del café de da tienen de indiferentes, y sobre todo la última con sen, y esteriormente se la curaba con el polvo de direlación á enfermos tan delicados ó tan mal conten- cha sustancia. Al cabo de algunas semanas el alivio tadizos como los niños. El purgante de que se trata progresó mucho. Todas las úlceras estaban cicatries un café de sen. Para componerle, se hace por el zadas el 20 de Setiembre, escepto la mayor: esta método coman una infusión de café con media onza última cicatrizó las tres cuartas partes de su estendel polvo: y aparte , un ligero cocimiento de los fo- sion y presentaba el mejor aspecto. Se ayudó la liculos del sen ó de sus hojas que son mas activas, po- cicatrización de todas las úlceras destruyendo los niendo inedia onza de estas por ocho onzas de agua: botones carnosos y las carnes desorganizadas. Tamse mezcla este cocimiento con la infusión de café, se bién se habia modificado el estado general. En este le añade leche á voluntad y se dulcifica. A conse- estado sobrevinieron algunos de los síntomas cerecuencia de la mezcla, el café roba el sabor y olor re- brales ya espresados, como cefalalgias, atolondrapugnante del sen y la adición del azúcar le dá el miento de cabeza, turbación en la vista etc, que oblisabor agradable que le faltaba. Este purgante se ad- garon á suspender la cicuta. En seguida se volvió al ministra regularmente una ó dos veces por semana uso del estracto, quedando muy poco por cicatrizar ínterin el tratamiento del estracto referido; no ocasio- de la úlcera mayor; sin embargo este tratamiento ha na cólicos y produce de cinco á ocho deposiciones. producido los resultados suficientes para que no se El régimen que deben observar estos enfermos se re- pueda tener la menor duda de la realidad de su acción. duce á comer carne una ó dos veces al dia, hacer Observación 2. a Smith (Rosalía) , di edad de uso del vino y del ejercicio al aire libre. Cuando hay quince años , fue afectada á la de seis de un infarto necesidad de suspender la cicuta, se insiste mas en en los ganglios linfáticos del cuello. A su entrada el purgante y se da el oximiel simple por bebida. en el hospital, se observó la persistencia de dicho Las aplicaciones de la cicuta en los infartos, heridas infarto, y ademas una úlcera en uno de dichos gany úlceras sirven generalmente de ayudante á su ad- glios, teniendo esta un mes de existencia sobre poco ministración interior. Para esto se sirve de la cicuta mas ó menos: á poco tiempo después supuraron y fresca si la hay, ó del polvo durante el invierno. Los se cerraron bien pronto otros dos infartos en las tópicos de cicuta fresca y machacada tienen el incon- partes laterales del cuello. Al lado del primero se veniente .-de llenar el aposento de los enfermos de formaron otros muchos, que quedaron fistulosos, mas un olor viroso desagradable: seria útil poder neu- adelante, reuniéndose todos los abscesos resulió una tralizar este efecto. No podemos concluir mejor esta larga fístula subcutánea,, que se estendia desde encima rápida esposicion, que por algunos hechos particula- del hioides, hasta el ángulo izquierdo de la mandíbula. res: estos han sido recojidos en la clínica del médico Por otra parte, el aspecto de esta enferma y su vicujo método terapéutico acabamos de analizar. da anterior manifestaban la naturaleza escrofulosa de estas fístulas. Fue tratada con el estracto referia * Observación 1. . Meló (Justina), de edad de do del que tomó al principio cuatro granos, y á los 12 años, fue afectada á la de 9 de un absceso esdos meses después llegó á tomar hasta cuarenta. Al pontáneo en la parte interna y esterior del brazo mismo tiempo se aplicaban cataplasmais de cicuta en derecho: dilatado que fue á lanceta, la úlcera no se dichos abscesos, y cada semana tomiaba la poción cicatrizó: al cabo de algunos meses se desarrolló otro

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purgantes se dilató la piel por dos ó tre» Teces. Hacia mediados de Julio se aumentó la dosis hasta cincuenta y seis granos por dia , que fue necesario suspender por desarrollarse los síntomas cerebrales ya descritos. La enferma quedó completamente curada á principios de Setiembre, sin necesidad de volver á tomar la cicuta , después que cedieron los accidentes qu« la hicieron suspender: solamente sse purgó algunas veces después. Observación 3. a . Museux (Antonia), de edad de trece años, padecia ya desde la de once, un infarto ganglionario del tamaño de una nuea gorda en la parte latera! derecha del cuello, al mismo tiempo tuvo uña erupción herpélica en las ventanas de la nariz, de la que se curó.. El infarto se abrió algunas semanas después que entró en la sala de las escrofulosas. Después que estaba en dicha enfermería se la presentó otro nuevo infarto mas pequeño que el primero en la parte anterior del cuello, el que supuró y curó: á poco después se la infartaron igualmente los ganglios axilares del lado izquierdo, que se reunieron adquiriendo rápidamente el volumen de nn puño; bien pronto se presentó fluctúante y se dilató; pero la cisura ocasionada por la dilatación se transformó «n fístula , y al otro lado se abrió espontáneamente una nueva abertura. Se la administró también el estrado alcohólico, y á los tres meses tomaba ya tina drácma. Se la aplicaban cataplasmas emolientes pulverizadas con la cicuta en el infarto axilar, y todas las semanas se purgaba con el café de sen. Los efectos de este tratamiento fueron tan prontos como observados , se vieron al mismo tiempo en el estado general y en el local; pero los accidentes cerebrales ya referidos, que acontecieron en esta época, obligaron á suspenderle: á consecuencia de esto se la aplicó uua docena de sanguijuelas en las piernas, y se la liíso beber un cocimiento emoliente; pero de nada sirvió: sin embargo corrigieren dichos accidentas dos purgantes que se la dieron en el intermedio de dos dias. Otra aplicación de diez sanguijuelas en las sienes contribuyó por su parte á disipar los síntomas cerebrales: no volvió á tomar el estrado alcohólico de la cicuta hasta después de algunos dias. Por lo demás á pesar de su interrupción momentánea continuó obrando, como parece que lo indica el alivio progresivo de los fenómenos escrofulosos. Al volver á tomar el estrado de cicuta se procedió gradualmente, empezando por dos pildoras de á dos granos cada una y aumentando hasta diez y seis por dia: entonces fueron reproducidos los mismos accidentes que le habían hecho suspender. Mas si la curación no era entonces completa, al menos estaba bastante avanzada para librar á la enferma de tan penosa dolencia. Este muevo método de tratar las enfermedades escrofulosas , merece nuestra atención tanto mas, cuanto que tiene el consentimiento de un médico instruido , prudente y que se vanagloria del tratamiento que acabamos de describir, probándolo con las observaciones hechas en los numerosos enfermos que se hallan bajo su dirección en el hospital de los niños. (B. G. de T.) D. G. y R.

QUÍMICA Y FARMACIA.
ANÁLISIS Tf COMPOSICIÓN QUÍMICA DE X.A. OREA.

Esta sustancia ha sido obtenida en forma de'crístales por Thenard, Vaaquelin y Bercelius. El Dr. Proust la ha conseguido mas recientemente por el método siguiente. A la orina fresca, evaporada" hasta la consistencia de jarabe, y estando enteramente fria la fue añadiendo gradualmente* ácido nítrieo"puro, hasta que el conjunto formaba una masa oscura cristalizada, que fue lavada ligeramente en agua fría y después secada. Luego esta masa fue neutralizada con una fuerte solución de sub-carbonato de sosa, en seguida reconcentrada por la evaporación y dejada á un lado para separar mediante la cristalización el nitrate que' se habia formado. Quedaba una disolución impura de urea, que «on carbón animal se reducia á una pasta suelta. Después de algunas horas la urea fue separada añadiendo agua fria á la pasta, y evaporada hasta la sequedad se formó la solución clara y sin color. Hirviendo la masa resultante en alcohol fuerte, la «rea sola se separa del alcohol, y puede ser obtenida bajo una forma cristalina. Los cristales de la urea son prismas cuadranglares, transparentes, sin color, de un lustre de perla, con un poco de olor peculiar, y puestos en la boca escitan una sensación de frío semejante á la que produce el nitro. S. E. y M.

SOCIEDAD MÉDICA GENERAL
BE SOCORROS 3VUJTÜOS. COMISIÓN PROVINCIAL BE MADRID,

Doña Francisca Fernandez, viuda del Socio Don Miguel de Castro y Wabiego, profesor de Mediciua y Cirujía que residió en el Provencio, provincia de Cuenca, ha acudido á esta comisión reclamando la pensión de viudedad que los Estatutos conceden alas que -se ' hallan en su caso. El D. Miguel de Castro se inscribió en la sociedad como Fundador el dia i 5 de Abril de i 8 3 5 , diciendo haber nacido en Madrid, provincia de ídem, en 8 de Mayo de i8o5, y que de consiguiente tenia 3o años al tiempo de inscribirse; falleció él 3i de Octubre de i338 eti la viila de Ocaña. La comisión provincial de Madrid publica este anuncio en cumplimiento á lo que se ordena en el artículo 170 de los Estututos, á fin de que si algún socio tuviese noticia de cualesquiera circunstancia contra la exactitud de los datos arriba espuestos, ó contra el derecho que la referida Doña Francisca Fernandez alega al goce de la pensión , lo comunique dentro del término de 3o días, contados «desde la publicación de este anuncio en el Boletín de Medicina , á Don Bruno Agüera, secretario de la referida comisión Provincial, que vive en Madrid, -calle de la Reina, número 9, cuarto segundo. B. A.
'EL DIRECTOR Y EnlTOR M. DEIÍGRAS.

MADRID. IMPRENTA DE D . L. AMARITA, Plazuela del Cordón, número 1.

