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IVVIUKRO

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DE

MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIAI,

m LA SOCIEDAD MÉDICA GEIVERAL DE SOCORROS MUTUOS.

del mal desde su invasión hasta mi reconocimiento, no t u ve inconveniente en diagnosticarlo de un cólico intestinal. Prunóílico.—Desde luego c r e i q u e e r a grave atendiendo á que i^e trataba de un cólico que tuvo su origen ocho dias antes, y que necesariamente habria habido absorción délas-materias retenidas que ya deberían estar corrompidas. Prescripción.—Dieta de sustancia de , arroz; cocimiento de cebada y malvavisco para bebida usual, ü n baño general á 32 grados porespacio de veinte minutos y la bebida siguiente: de aceite de ricino reciente, obtenido porespreHISTORIA DE ÜN CÓLICO INTESTINAL, SEGUIDO DE UNA ENTERITIS sion, dos onzas; de jarabe de altea y de jarabe de éter, de que después se hizo adinámica.—Curación ^Recaída , á conse- cada cosa dos onzas; mézclese para tomar dos cucharadas cuencia de un esceso en la alimentación con el carácter de fiebre en saliendo del baño, y después una cada tres horas. f/aslro-adinámica se/nidi. de la curación.—Nuevo esceso; nue- 2. ° (/¿a (/« mi asistencia, 10 de enfermedad. —Uabia: va recaída con una peritonitis terminada por una anasarca.— obrado con mucha abundancia materiasnegruzcas y de un Curación.-—íalermilentes de tipo cuotidiano.—Curación tutal, oJor corrupto insoportable; habia orinado con facilidad y por el licenciado en medicina y arugia, ü. Juan Calpena. dormido algunos ratos durante la noche; el vientre estaba' El dia 14 de enero del corriente año fui avisado para mas blando, poco dolor ala presión, algo de sed; calor liasistir á un niño, llamado Eduardo B., el que, según la geramente aumentado y pulso algo frecuente, mas desenr-elacion que del padecimiento me hicieron sus padres, ha- vuelto. cia ochodias se hallaba enfermo á consecuencia de haber /•/•«scrZ/íf/o)).—Suspensión de! aceite de ricino, y aplicomido una gran cantidad de salmón, sintiéndose muy in- qúense cataplasmas emolientes á todo el vientre. quieto con dolores en el vientre y cuii continuas ganas de En la noche de este dia se aumentólafiebre y el dolor de vomitar y defecar, sin poder verificarlo: imposibilidad de cabeza se hizo mas intenso; prescribí sinapismos ambu-' orinar con frecuentes conatos, dolor en el miembro, con lantes. mucha inapetencia y desvelo por las noches, en cuyo esta3.° dia, 11 de enfermedad.—Durante la noche anterior do llamaron a un ¡¡rofesor de cirugía, quien, según relación hubo una exacerbación tan intensa, que en mi visita de la del mismo, habia hecho uso, en el trascurso de estos dias mañana noté tensión y mfteorismo del abdomen, dolor ¡)or diagnosticarlo de una cistitis, de una dieta de sustan- que á la presión se aumentaba, con gorgoteo en la fosa cia de arroz, la infusión de flor de malva para bebida usual, iliaca derecha; s-equedad y calor de la piel; lengua puntia- . cataplasmas emolientes y unturas de aceite de alacranes guda, cubierta de una'capa blanca toda ella; mucha sed; al hipogastrio, emulsiones alcanforadas, lavativas de asa- ansiedad general y aspecto terreo de fa cara. El pulso muy fétida, pildoras de idem y almizcle, el cocimiento antisé])- frecuente y pequeño. Habia hecho dos deposiciones. tico simple, y últimamente se le aplicaron doce sanguijue- • Diagnóstico.—Una enteritis aguda. las al epigastrio. Prescripción. — Ocho sanguijuelas á la región del omDe mi inspección resulta ser unmuchacho de cinco años bligo; cataplasma emoliente encima; lavativa eraolientedode edad, bien conformado y robusto, |)redom¡nan(lo en su ble. En la tardo de este dia tuvo una remisión muy noconstitución el aparato gástrico , bástante desarrollado, table. muy vivaracho y glotón , que solo habia padecido • el s a 4. ° dia, 12 de enfermedad.—Exacerbación general. P o rampión y la enfermedad objeto de esta historia. Estaba sición abandonada, aspecto terreo de la cara, mirada trisencama en decúbito supino, pudiendo adoptar las latera- te, un círculo plomizo tenia sus párpados, especialmente los les; su semblante estaba agitado; su respiración fatigosa, inferiores; la lengua presentaba en su parte media una a n decia él que estaba cansado; color pálido; ojos hundidos y cha cinta de color oscuro como de café, seca, resquebrajabí-illantes; doiorde caheza frontal; lengua corta, estrecha, da y áspera como si fuera hja; dientes negruzcos y brillanblanquecina y algo seca, asi como el resto de la boca; dien- tes, vientre timpánico, muy abultado; solo se quejado tes secos y brillantes; anorexia, no hay sed; dolores de dolor en el glande, orina poco y con sedimento oscuro, vientre, quH refiere á las regiones umbilical y epigástrica, pulso muy frecuente y débil, mucha sed, respuestas tardas exacervantcs y remitentes que se aumentan á la presión ó veloces, dá gritos inconexos y tenia retracción de los tesde la mano; estreñimiento pertinaz con sensación de defe- tículos. car, y líieteorismc. Orinas raras; por el tacto se nota un Diagnóstico.—A la enteritis se ha sucedido la adinamia. tumor por encima y detrás del pubis formado por la retenPjescripcioii. — Cocimiento de cebada y naranja para cii'ü de orina en la vejiga; tenesmo y dolor en la estremi- bebida usual, dieta de sustancia de arroz ; cocimiento de dad del glande, retracción de los testículos; calor general quina y valeriana, media libra; de licor anodino mineral, moderado, algo aumentado en el abdomen, y un pulso ace- media dracma; mézclese para tomar por sestas partes cada lerado , pequeño y desigual. cuatro horas; cataplasma emoliente al vientre; lavativa . . lHiiijHÓslHui.—En vista del anterior cuadro de síntomas, emoliente doble. y de la cansa productora, asi como del origen y marcha En la tarde de este dia, e¡ color de la lengua y párpados TUMO V, 43
iMOBL. BBi3 . ^ ^ s a u r I®Í;BCJBEI3 !?«*"-• MEDICINA : historia do un cólico iutdstinal, seguido de una enteritis (jue después se hizo adinámica.—(;ur;icií)n.--Kecaid.'i, á consecuencia de un lisceso en la alimenucion con el caranter de fiebre Kastro-adinániica sef;ui<ia de la curación, etc- etc. etc., por el licenciado en M. y 0. I). J. Calpena. —ClIíUGl?» : enalro palabras sobre el n»o de los cáusticos por el Dr. Kosdakiewitc.- Hospital genera] d-i Madrid.—MEDICINA LEGAL.—'lievista médica francesa.—Id, inglesa,.—Boletín de Sanidad militar.-Variedades.Anuncios.

MEDICINA.

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era raenos intenso, haJjia orinado, pulso mas ligeramente notan las desigualdades que forman los intestinos; calor fuerte. seco y quemante, vientre suelto (diarrea) la cara está con'-Bi/i S'. ® , i^ "de enfermedad.-—El mismo estado 'infla- traída, y arrugada; ojos inyectados con una espresion matorio: han desaparecido los síntomas pútridos ó adiná- particular como en los dementes, lengua seca áspera y roja toda ella, mucha sed; pulso muy frecuente, contraímicos. Prescripción.—Suspensión del cocimiento de quina. De do y duro. Úiagné.itico.—Una perilnnitis. aceite de manzanilla, media unza; de álcali volátil, media dracma; de láudano líquido de Sidenham, un escrúpulo; l'ronóslicft.—Atendiendo el padecimiento t a n largo, y las mézclese para unturas al vientre, con cataplasma emolien- ningunas, mas que escasas fuerzas del enfermo para sobrete encima. llevar una enfermedad dé suyo ílogística, lo pronostiqué de En la tarde de este illa, la piel estaba madorosa, pro- muy grane, porque su estado no permitía un plan antiflopendía al sudor. Se le mandó, para favorecer este movi- gístico enérgico como necesitaba. Prescripción.—De ungüento mercurial doble, cuatro orimiento crítico, la infusión de violenta calient^i. Por-ln noche y á última hora había una traspiración abundante y zas para dos unturas al vientre, una por mañana y otra por. tarde;'una bayeta caliente encima, Cocimiento de llor de general. Dia 6. ° , 14 de enfermedad.—líemision de todos los sín- malva y malvavisco para bebida usual. Dieta de sustancia tomas, vienti-e blando y sin dolor á la presión, había hecho de arroz con goma. Un baño general á 35 grados por el dos deposiciones, lengua ancha, húmeda y ligeramente tienipo que pueda resistirlo , envolviéndole después entre mantas para promover la diaforesis; y una cucharada cablanca; pulso normal, pedia do coiner, nohabia sed. Prescripción.—Dieta de caldo tenue y colado, cada cua- da seis horas de la poción siguiente : agua de melisa, tres tro horas: el cocimiento de cebada con naranja, y la cata- onzas; tintura de castor, un escrúpulo; láudano de Sidenham 16 gotas; jarabe de corteza de cí.Ira, una onza ; mézplasma emoliente al vientre. Dia 7. '^ , 15 de enfermedad,— Recaída presentando los clese. síntomas siguientes: agitación general, respiración corta En la noche de este dia le volví á ver, y supe habia t o anhelante, ojos hundidos, semblante triste, color negru/.- mado el baño á las cuatro y media, desde cuya hora seco de la cara, dientes secos y brillantes ligeramente ne- guía durmiendo en un sueño tranquilo, y sudando abungruzcos, lengua rubicunda'en la punta y bordes, corta y dantemente. El vapor que por la transpiración exalaba á puntiaguda, cubierta de una ancha faja limosa y como de través de las cubiertas de la cama, se notaba en forma de color de café, gusto amargo y agrio, náuseas continuas, un humo denso y de muy mal olor. Prescribí otra cuchameteorismo y dolor en el abdomen que se exaspera á la rada de la mistura para cuando se despertase. presión, particularmente en latosa iliaca derecha, dolor Dia 13, 21 de enfermedad.—Habia algún ligero alivio, de cabeza frontal, sed muy viva, abatimiento, repugnan- pero se presentó algo de edema en la megillas y párpados. cia al movimiento, respuestas regulares, delirio alto, y un Habia hecho dos deposiciones naturales. pulso muy frecuente y pequeño. Atribuí esta recaída á una Prescripción.—Otro baño caliente déla misma manera remisión engañosa del dia anterior visto que me fué impo- y forma del anterior. En la noche de es te dia la traspisible averiguar la causa; mas á los pocos dias supe que ha- ración era idéntica á la del dia anterior; aumento del edebía comido en el dia anterior carne y unos vizcochos. ma de la cara; pide caldo. Dia 14,22 de enfermedad.—No ha dormido en toda la Diagnóslico.—Una guslro-enlerUis adinámica, y según noche, ha estado inquieto y quejándose; frecuentes ganas otros fiebre gdslrico-adinámica. Prescripción.—Dieta de sustancia de arroz; cocimiento de orinar, mas sin poder veriücarlo: edema considerable de cebada y de naranja para bebida usual. Cocimiento a n - de toda la cara, escroto, periné y partes inmediatas: vientiséptico simple, medií libra; para tomar en cuatro veces tre meteorizado y dolorido á la presión; las manos particicada seis horas. Doscantáridas de 8." bajas. Cataplasmas pan también del edema, lengua húmeda y blanca, semblante cadavérico, no quiere beber aunque pide, su inteliemolientes alvientre, enema emoliente doble. Por la tarde se quejaba de ganas de orinar sin poder gencia despejada. Hizo tres deposiciones de un color azulefectuarlo;por el tacto se advertie un tumor formado por negruzco, como del mercurio. Prescripción. — Dieta de leche aguada (cuatro partes de la distensión de la vegiga á causa de la retención de orina. -^Prescribí el aceite de alacranes para unturas al hipogas- leche y una de agua). Cocimiento de raíz de grama, fresa y esparraguera, una libra; de nitrato de potasa, una dractrio, ingles y periné. Dia S.° , 16 de enfermedad.—El mismo estado, hizo una ma: disuélvase para tomarlo en cuatro veces, azucarándodeposición doiorosa, estreñimiento, las cantáridas hicieron lo antes. Unturas de aceite de alacranes al hipogastrio ype-^ riné. En la tarde de este dia el edema se habia corrido, y gran vesicación. Prescripciun.—Cura délas cantáridas con partes igua- la anasarca era general. Dia 15, 23 de enfermedad.—Insomnio durante la n o les de ungüento amarillo y manteca. El cocimiento antiche; fatiga, agitación, y respiración estertorosa á media séptico se le mandó compuesto. Dia9. ° , 17 de enfermedad.—La lenguaem.pieza á tomar noche, que duró unas tres horas; sumo decaimiento, ojos mejor color. Ha hecho deposiciones muy abundantes de cubiertos de un velo; síntomas en general de una muerte materias negruzcas y corruptas. En este dia averigüela próxima. A este estado se siguió un copioso sudor y uña evacuación de orina tan abudannte, que después de atracausa de la recaída. La misma prescripción, Dia 10, 18 de enfermedad.—Casi todos los síntomas han vesar tres colchones depositó un charco en el suelo, queremitido, el delirio se lia convertido en chillar desordena- dando después dormido. En la visita de la mañana, noté damente y hablar mucho é inconexo, el pulso pequeño y que el anasarca habia cedido alguna cosa, lo mismo los regular, no hay fiebre. Se suspendió el antiséptico, y se man- demás síntomas. Prescripción. Dos sopas de pan alternadas de caldo, dó : de bálsamo tranquilo, una onza; de estracto de belladona, una dracma; de láudano líquido de Sidenham, media el mismo cocimiento diurético del dia anterior y la poción d.racma. Désele la consistencia de ungüento con el interme- siguiente: De infusión de parietaria, cinco onzas; déla dio de la yema de huevo, para unturas al vientre: cataplas- tintura alcohólica de la digital dos escrúpulos ; de jarabe de las cinco raíces, una onza: mézclese para tomar dos ma emoliente encima. cucharadas cada cinco horas. Día 11, i9 de enfermedad. —SÍ2^ue el alivio. En la noche de este dia estaba el enfermo enteramente Prescripción.—BieU de caldo cada 4 horas hecho con carne, jamón y cebada. En la noche de este dia pedia de bien; todos los síntomas habían remitido. Dia íG,2'i deenfermedad — A media noche se despertó comer, y no dándoselo , se comió la cataplasma de linaza, que tenia en el vientre; después de esto, su abuela le dio sumamente inquieto y quejándose: el anasarca se había aumentado; el vientre estaba dolorido á la presión, respiun poco de pan (la cuarta parte de un panecillo). Dia 12, 20 de e/t/eri/ifií/afí.—Nueva recaída presentando ración forzada, el pulso imperceptible, mucha sed y no Jos síntomas siguientes: vientre hinchado y dolorido en quiere beber sino agua de naranja. Prescripción. Agua de naranja cremorizada á pasto. todas regiones; ala menor presión ó movimiento se exaspera; el dolor le tiene en un grito continuo: por el tacto se Sopicaldos y un poco de gallina. De la infusión cargada de

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saxífraga una libra para dos veces, panos empapados de un cocimiento fuerte de ratania al vientre. En la noche de este dia hubo una exacerbación que creimos moría en eila, lo que afortunadamente no sucedió. ' • fií'a 17, 23 í/a enfermedad.—Dificultad de respirar, no orina nada; suma gravedad, no quiere tomar nada. Prescrijjcion. De jarabe de las cinco raices tres onzas, de nitrato de potasa medio-escrúpulo, mézclese para tornar una cucharada cada dos horas ; lavativa diurética dos a! dia. Continuación de los paños de ratania al vientre. Por ia noche el mismo estado, —Prescribí se le acostase en un colchonde yerbas aromáticas. Dia i8, 26 de enferinedad.—A las deshoras de haberisele acostado en el colchón de las yerbas aromáticas empezó á orinar y siguió orinando el resto de la noche con bastante facilidad una grande cantidad, sin ningún olor y de un color tan claro como agua; el vientre esiaba mas blando, Ja lengua húmeda, natural, y el pulso muy débil, algo vivo. Prescripción. Dieta de sémola y un poco de carne asada; los panos que se aplicaba al vientre con el cocimiento de ratania fueron sustituidos por otros con un cocimiento de yerbas aromáticas; el jarabe diurético anterior, y además el cocimiento de taraxacon. Ordené se le vistiera. Dia 19, '11 de enfermedad. —Mejoría considerable; todos los síntomas han desaparecido, pero a media noc'he tuvo un frío,grande seguido de mucho calor y después gran sudor, quedando enteramente bien, que fué cuando yo leví. Prescripción. La misma del dia anterior y observación de la fiebre. . • í/¿a 20, 28 de enfermedad.—Seguía el alivio, mas se le había presentado un tumor aeriforme del tamario de un huevo de paloma regular, en la parte media anterior y superior del escroto, debajo inmedíamente de la piel. Presmpcioii. Chocolate, sopa de arroz y carne asada; el cocimiento de taraxacon;' agua clara con panal para bevida usual-y fricciones con el éter acético al tumor del escroto. Seguía durmiendo en el colchoncillo aromático. Dia 2 1 , 29 de enfermedad.'- El tumor del escroto ha desaparecido y ha sido sustituido por una infiltración en la misma parte. ' En los días 22 hasta el 23 no tuvo novedad. El 26 y 27 sóbrelas doce déla mañana le dieron unos escalofríos seguidos de calentura, y que 'se despejaba sobre las nueve ó diez de la noche coincidiendo con un sudor copioso; él apetito habia disminuido alguna cosa y el vientre estaba estreñido. Diaijnóslicn. Intermitente de tipo cuotidiano. Prescripción, Agua de naranja, una libra, crémor de tártaro, dos dracmas para bevida usual; del sulfato' de quinina ocho granos, del nitrato de potasa medio escrúpulo, mézclese, y háganse doce pildoras iguales para tomar dos cada dos horas en terminando el acceso. El dia 29 faltó la calentura, y desde este dia su convalecencia fué lenta, habiendo hecho en ella bastante uso de la leche de vacas. ' ' • Hasta aquí no he hecho otra cosa mas que referir los hechos según se sucedieron y las prescripciones por mí empleadas, según en mi humilde juicio creí fueron necesarias para cubrir las distintas y tan variadas indicaciones que casi diariamente se presentaban. Ahora, empezando por hacerme cargo de la etiología de este sinnúmero de enfermedades, diré, que, habiendo empezado la enfermedad por un cólico, como á todas luces Jo fué el que se presentó al siguiente dia de haber comido urta gran cantidad de salmón, no cabe la menor duda que la causa primordial del padecimiento fué dimanada de este esceso,'Como lo prueban bien las evacuaciones de vientre qiíe se'sücedieron á la administración del aceite de ricino. Que á consecuencia de haber estado estas materias por espacio de Ocho dias retenidas debió haber (cosa que no cuesta repugnancia el creer) descomposición pútrida de ellas, al paso que una considerable absorción, cansa eficiente de la adinamia que luego se presentó; porque, si bien es verdad que antes de eila hubo un estado flogístico después de la acción del purgante cuyo estado hizo nece-

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saria la aplicación de las sanguijuelas, pudiéndose referir la innamacion al purgante y la adinamia á la evacuación, no lo es menos que, si la flogosis no se presentó antes,fué á causa de la acción estupefaciente y amortiguadora de las materias y su corrupción, asi como de la compresión mecánica que sobre los intestinos hacia; asi es, que luego que esta acción cesó, fué presentándose, primero lenta y después repentinamente, lo que nos prueba con evidencia: (Irimero el estado de inercia en que las materias depositadas habían tenido á los intestinos, y segundo el desarrollo rápido de la enteritis luego que la reacción se estableció en todas las partes de los intestinos delgados; enteritis que se hizo después adinámica, cómo indispensablemente tenia que hacerse, y como bien se dejaba Ver por el dolor que la acompañaba en la fosa iliosa derecha, y la secura y brillantez de los dientes; pareciéndome si mas que casual que un cólico que tuvo de duración ocho ó nueve dias, no hubiere terminado por una gangrena intestinal de mayor gravedad que todos los padecimientos que se sucedieron. Í5n cuanto á las causas que motivaron las dos recaídas quedan ya espresadas, que fueron escesos y abusos imprudentes, puesto que cada vez se hacia mas dificil su curación. 'Por lo que hace á la anasarca, sabido es que las peritonitis terminan muchas veces por esta infiltración del tejido celular, y en este caso con mayor motivo, puesto que por la diaforesis promovida se establecía un movimiento humoral hacia la periferia, pero que fue motivada por no emplearse un tratamiento antiflogístico directo, como me haré cargo al hablar del plan curativo. La causa que motivó las intermitente es bien conocida de todos para que me entretenga enella, concretándome solo á decir que en el estado débil y valetudinario que por algún tiampo tuyo, no fué mucho se cortaran,y no hubiesen repetido. En cuanto al modo de -presentarse estas enfermedades, nada-hay que pueda llamar la atención sino la tendencia al padecimiento de las vias urinarias, observado desde el principio hasta el fin, presentándose en todas sus afecciones, en unas como sus síntomas, y en Otras como epifenómenos; lo cual me induce á creer la disposición que este niño tiene al padecimiento de esta vía, sierrdo de notar que sus padres nunca han padecido las aíeceioiíes urinosas. Por lo que hace al tratamiento curativo diré, que a u n que mucho en mi amor propio pueda influir y alagar la ideado que fuéel mas oportuno y adecuado, puesto que con él se obtuvo la curación , no lo haré de una manera tan concluyente que no trate de hacerme cargo de algunos liechos por el valor que en terapéutica puedan tener. A primera vista se echa de ver en la presente historia que la mayoría de la medicación empleada es fuerte y enérgica y sus dosis subidas, sí se atiende á que se t r a t a d o un niño de cinco anos de edad. Efectivamente, yo mismo creo que alguna parte de la medicación empleada, como los aiitisé])ticos, los baños calientes etc. ha sido muy enérgica y que las dosis á que han sido administrados lo han sido en general muclib mas altas que ló que se prescribe por los autores que han tratado de las dosis siempre menores en los niños que en los adultos; pero esto nace de iina idea particular mía y que la esperiencia en el tratamiento de afecciones en los niños me vá cada vez inculcando mas en ella. Un adulto necesita, en tesis general, una cantidad determinada de tal ó cual medicamento, porque su mayor desarrollo y al parecer su gran fuerza de vida hacen necesaria aquella determinada cantidad^ Por esta razón se dirá puesto que un niño tiene menos desarrollo y menos fuerza de vida, necesariamente tendrá qué ser mucho menoría cantidad de ini medicamento; pero este argumento se destruye en parte diciendo que la proporción del desarrolo no debe aumentar ni disihínuir la dosis de un medicamento porque las enfermedades no atacan con menos fuerza al pequeño que al alto, al niño de dos años que al niño de diez; y en cuanto á la fuerza de vida precisamente en los niños es en donde está su mayor grado, por que aun no se ha gastado por los vaivenes sociales, y las pasiones individuales; de aqui nace el que veamos siempre en los niños presentarse y desarrollarse las afecciones con mas rapidez é intensidad que en los adultos. Solo una objeción se puede hacer á esta teoría, cual es la mayor absorción

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en los niños por rio estar aun muy trabajado el sistema absorvente, y por esta misma es por la que soy menos enérgico en cierta clase de medicamentos, como son las preparaciones antimoniales, drásticos, narcóticos, etc. En una palabra, siempre uso en los niños una medicación enérgica, en una dosis tanto mas fuerte cuanto mas inocente sea el medicamento, no olvidándome que veriíicándose su absorción con bastante rapidez debo de ser algo moderado cuando empleo agentes medicamentosos que por su cualidad pueden convertirse en fuertes irritantes ó tóxicos de cualquier género. Una cuestión de las que se rae presentaron en el curso del tratamiento de este niño, fué el plan que habia de prescribirle cuando se le presentó la peritonitis. Esta flegmasía requería un tratamiento antiflogístico y directo, mas como se encontraba contraindicado por el estado de debilidad á consecuencia de su largo padecimiento, bube de decidirme por un plan antiflogístico si, pero indirecto que reemplazase á las evacuaciones de sangre; asi que, por consecuencia suya, por el aflujo humoral establecido por la copiosa diaforesis hacia la periferia, hacia el tegido celular subcutáneo, le sobrevino el edema que terminó por anasarca Tengo la convicción deque esta afección fué dimanada á consecuencia de este último tratamiento, asi como también ¡atengo, que de haber empleado las evacuaciones sanguíneas hubiera conducido al enfermo hasta el marasmo del que difícilmente hubiera triunfado. Muchas reflexiones mas se pudieran hacer á la presente historia, que creo deutilidad practica, 'si no me lo impidieran las largas dimensiones de este escrito, por lo que bastan las enunciadas. — Juan Calpena. Los efectos inmediatos que producen estos agentes químicos son tan conocidos que creo escusado el consignarlos; pero en cambio diremos algo del cauterio actual, asi como del uso que de él hacían los antiguos, para lo que será lo niejor copiar literalmente lo que se encuentra esr; críto en la página 387 del tomo primero de la medicina operatoria de Sabatíer: « Los. antiguos aplicaban el fuego »á casi todas las enfermedades esternas que se resistían »á los medicamentos ó á los instrumentos cortantes, y Mobteniaii felices resultados; también la cauterización g o Mzaba entre ellos de gran notnbradía. Esta práctica fué «seguida por los árabes; mas cayó en un completo olvido »en la edad media cuando la cirujia quedó abandonada en »manos de ignorantes y charlatanes. Se acusaba de cruel»dad á los que se atrevían á quemar. A pesar de los t r a «bajos de Marco Aurelio Severin, de Viaeinpher y de ali'gunos otros cirujanos inclinados á las ' sanas doctrinas; «apesar de la tradición á quien consultaban á menudo los «prácticos instruidos, la preocupación contra el fuego era "tan general y tan grande á mediados del último siglo, que iiDionís no enseñaba los cauterios á sus discípulos, sino »para hacerles conocer, decia él, todos los instrumentos »de la cirujia, pero que esperaba que jamás cometerian la «barbarie de emplearlos para íosíar las partes enfermas.» Mas después de esta época se ha modificado la opinión poniéndose de parte de este métodu curativo, gracias á ios trabajo.'- de Percy, En el día, pues, goza de un aprecio tan bien merecido, como injusto fué el olvido en que se le dejó. Cuando seguí mis estudios médicos en Mompéller vi al profesorLallemand servirse de estos medios con un a t r e vimiento y felicidad sin igual en el tratamiento de multitud de enfermedades quirúrgicas. Es preciso sin embargo, advertir que si el uso del cauterio actual ha recobrado su antiguo favor, no ha sucedido lo mismo con los otros cáusticos ó cauterios potenciales. En el siglo material enque vivimos no se juzga de las cosas sino por sus apariencias mas ostensibles; la capacidad de un profesor no es apreciada por el vulgo, pues si obtiene una buena curación por los agentes farmacéuticos, se duda ias mas veces de la acción de estos últimos y déla ciencia del primero; para llamar la atención del público es preciso hacer papel y esta es sin duda la causa de que muchos de los cirujanos modernos nose dedican mas que á operar cuando están seguros de haberse grangeado el favor del público que los admira siempre. En muchos casos, en que los antiguos se servían de ¡os cáusticos, se emplea hoy el instrumento cortante para llenar las mismas indicaciones. En el día no hay sino hombres tímidos que, conocedores del peligro délas operaciones cruentas, buscan el resultado de estas mas bien que su interés particular: charlatanes y curanderos sin número que empican aquellos medios que solo un osado, como ellos son. se atreven á poner en práctica. En 1837, cuando yo ejercía la medicina en Provenza, fui llamado á casa de M. A., de 50 años, de constitución fuerte, de temperamento bilioso linfático, consui de S. M. sarda, para curarle un tumor que tenia entre los homóplatos y que se estendía hasta la nuca, de un volumen estraordinario y cuyo peso se valuó después en siete ú ocho libras. Después de un examen minucioso del tumor, le creí de naturaleza sarcomatosa, y le propuse la estirpacion, que habiasidoya aconsejada por otros cirujanos, pero á la que se oponía constantemente el enfermo , soücitando ¡a reso¡ucion por los agentes terapéuticos. No teniendo yo coníianzaen los remedios farmacológicos, remití el paciente al profesor Serres, de Mompéller, quien diagnosticó un lipoma y propuso igualmente la estirpacion, la que rehusó el enfermo como siempre- Al paso de éste para Marsella consultó con muchos cirujanos conocidos de aquella ciudad y todos convinieron en la necesidad de la operación. Mas en este tiempo sabe M. A. que en Venecia hay un cirujano de nombradla, que hacía desaparecerlos tumores de esta clase con el jugo de una planta cáustica, é inmediatamente toma el vapor y marcha al referido punto, poniéndose en manos de este charlatán. Este abre primero por medio del cáustico y en la parte media del tumor una abertura de la estension de la palma de la mano; después sacó toda la materia de! tumor con una cuchara de hoja déla-

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CUATRO PALABRAS SOBÜE EL USO DE LOS CÁUSTICOS EN C I -

rugia, por el doctor Kosciuláewiz. [Nuestro colaborador) • Sabido es cuanto valor tenían los cáusticos entre los antiguos y principalmente entre los árabes, los que se puede decir que abusaban de estos enérgicos agentes en las operaciones de cirujia; pero como todo es pasagero en este mundo, cambian también las leyes físicas del organismo, el espíritu constante de! hombre, y aun las épocas mas ó menos civilizadas en que vive este, sucede muy amenudo que lo que goza en un siglo de un prestigio universal, en el siguiente cae en el olvido; sin que á veces podamos darnos cuenta, ni del favor que ha gozado ni del desprecio en que se tiene á un agente terapéutico ó á un método curativo. Estas ligeras reflexiones tienen esacta aplicación alnso de los cáusticos en cirujia. Se entiende por la ^alahrn cauíeri-aciún una operación por lá que se destruye, á favor de los agentes químicos ó del fuego, la organización y la vida de los miembros. Hay muchas clases de cáusticos, los que se dividen en cauterios poldicuilei ó agentes químicos llamados cáusticos, y en cauterios aeiuate<i que son cuerpos metálicos mas ó menos calientes que se aplican sobre la parte que se quiere, l^os cáusticos se encuentran en estado sólido, líquido y pulverulento, de cujas formas elige el práctico la que mejor le parece según U naturaleza del mal, su sitio, la facilidad de la aplicación y el fin que en ello se proponga. En el estado sólido tenemos: la potasa y la sosa concreta; el deuto cloruro de antimonio; el nitrato de plata; el deutocloruro y óxido rojo de mercurio; el óxido blanco de arsénico; eí sulfato de «obre, de zinc y de hierro. En el estado líquido: los ácidos clorídrico, sulfúrico, nítrico; el agua regia ó el ácido nitro-muriático (compuesto de veinte partes do ácido nítrico á 35° y de 60 de ácido clorídrico); las disoluciones concentradas de nitrato |de plata, de potasa, de sosa, ¡el amoniaco^ el nitrato de. mercurio; el deuto-cloruro líquido de antimonio; el colirio de Lanfranc; el jugo de ciertas plantas, -etc. En el estado pulverulento: el sulfato de alumina y de potasa calcinado; el óxido rojo de mercurio; los polvos de Viena, compuestos como todo el mundo sabe de cincuenta partes de potasa cáustica por la cal y de sesenta de cal viva que se reduce li polvo, se mezcla exactamente y se guarda en frascos de tapón esmeríjado.

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ta y cicatrizó el quiste, asi se me dijo , con el jugo de una planta cáustica; el qué salió a su tiempo y la herida cicatrizó poco á poco. Vi á M. Á. á su vuelta , y me contó este episodio de su vida patológica; algunos años después le he vuelto á ver y ha go/.ado siempre de completa salud sin (¡ue haya tenido la menor indisposición, ni se haya vuelto a reproducir el tumor. Este hecho quedó muy gravado en mi memoria, y desde que resido en el Lyonesado he visto otros ejem|)lares parecidos al que acabo de espoaer; felizmente para la dig-

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nidad de nuestra profesión hay también facultativos que se saben aprovechar de estos procedimientos para curar l u pias situadas en diferentes partes del cuerpo. Llevado de la costumbre general, he practicado operaciones cruentas f en muchas ocasiones en que hubiera podido emplear los I cáusticos; sin embargo, este año se me han presentado dos j casos en mi práctica en que me he visto precisado á r e c u r I rir á este método curativo, por estar escluidos todos los dej mas. Helos aquí. , ' {Se concluirá.)

HOSPITAL GENERAL DE MADRID.
CTADB® E-STAIBaSTlCO Y I V © S ® I j é G l C O líE I.OS E M F E R M O S A S I l S T I B O S EHÍ\EL, MES profede setiembre en la sala de Santo Domingo del referido establecimiento, redactado bajo la dirección dei sor de la enfermería D. S. Escolar , por el ayudante de la misma D. Lázaro Saralegui, Bachiller en M. y C. EXISTENTES ENTRADOS Cl'RADOS.
PRIMERO DE SETIEMBRE SETIEMBRE.

EXISTENTES MtERTOS.
PRIMERO DE OCTÜBB&.

Anasarca consecutiva á intermitentes Angina tonsilar. . . Calentura catarral. I'd. id. gástrica. . . Calentura gástrica. INTERMITENTES: Id. id. tifoidea . . . — Cuotidiana 4 Calentura inflamaLNTERMITENTES : ría . .10 —Cuotidiana.. . . . 6 — Terciana 3 INTERMITENTES : —Id. p l e u r í t i c a . . . 1 — Cuartana —Terciana. . . . . . 4 Gatarro-pnimonal crónico. 1 — Cotidiana Colitis aguda I — pleurilica CataiTü-pulmonal 1 —Terciana agudo í Dolores osteócopos Id. crónico ,S Entero-colitis c r ó n i c a . . . . 1 —Cuartana Cólico saturnino. . . 2 Entero-peritonitis crónica. 1 Catarro-pulmonalErisipela facial 1 agudo Entero^—cerebritis 1 Id. c r ó n i c o . . . . . crónica 1 Gastritis crónica Kritero-colitis . . . . 1 Gastro-bronquitis crónica. 1 Cólico-saturnino.. í Colitis aguda. . . . Erisipela facial.. . ; 1 Gastro-enteralgia (iaslritis aguda. . . 1 Gastro-entero-colitis. . . . 2 Entero-cerebritís Id. crónica 2 Gastro-pleuritis aguda. . . 1 crónica'. . . . . . Gastro-bronco-heHemoptisis activa 1 Entero-colitis crópatitis crónica . . 1 Hipertrofia del'corazon.. . 1 nica . . . . . . . . (íastro-enlero-coliLaringitis aguda . 1 Erisipela facial . . . lis 1 — crónica . . . . . . . . . . í Gastritis aguda . . Id. crónica Gastro---p]curilis Neumo-hepatitis por reaguda . 1 tropulsion de herpes . . . I Gastro bronco-heHipertrofia del coPleuresía aguda 1 patitis crónica. . rason con dilata- Pleuro-neumonia-aguda . . 1 Gastro-—pleuritis aguda....... ción de la aorta. . 1 ídem crónica I Ilemopiísis activa . Mielitis.crónica... 1 Ileumatismo agudo 1 I^ai-ingitis crónica. Pleuresía aguda... . 1 ídem crónico 3 Pleuresía aguda . . Iteumalismo crónico 1 ídem crónico cm gasTisis tuberculosa . . "i Ileumatismoagudo. tro-hepa itis crónica .. 1 Id. crónico. . . . . . Vértigo epiléptico ] Viruelas confluenViruelas conlluenles 1 tes Tisis tuberculosa 1 Anasarca consecutiva áintermitentes 1 Angina tonsilar . . . 1 Calentura catarral gástrica 1 Calentura gástrica . 5 Id. id. tifoidea. . . . 4 Angina tonsilar 1 Bronco-entero-colitis crónica 1 Calentura catarral 3 — Id. gástrica. ll — Id. id t i f o i d e a . . . . . . . 5 — Id. inflamatoria 2
TOTAL... 44 TOTAL... G7 TOTAL..

Calentura gástrica tifoidea 3 Bronco-entero-colitis crónica 1 Hipertrofia del corazón . . Id. id con dilatación de la Calentura c a t a r r a l . 2 — Gástrica.:.... 7 aorta Id. id. ¡ t i f o i d e a . . . . 2 Mielitis crónica Neumo-hepatitis porretro- Calentura inflamatoria 1 pulsion de herpes INTERMITENTES : Reumatismo crónico con — Cuotidiana . . . . gastritis crónica — Terciana . . . . ; 6 Tisis t u b e r c u l o s a . . . . . . 1 - ^ Cuartana Dolores osteócopos. 1 Entero-colitis agu. 1 da . ,. Entero—peritonitis crónica. . . . . . 1 1 Gastritis crónica . fflástro—bronquitis 1 crónica...... 1 Gaslro-ehteralgia. Gastro-entero-coli- 3 tis 1 Laringitis aguda. . . Heuro-neumonia 1 aguda. . . . . . . . . 1 Id. crónica Reumatismo crónico 21 Vértigo epíiléptico. . Tisis tuberculosa . .

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EXTRACTO DEL RESOLTADO DE LAS AUTOPSIAS. Calentara gástrica tifoidea — Serosidad sanguinolenta en la cavidad del cráneo : la aracnoides engrosada y con copos albu-^ niínosos en su superficie esterna: sustancia cerebral reblandecida.—Antiguas adherencias pleuríticas en el lado izquierdo: nada de notable en los pulmones ni corazón.—Mancha estensa de color apizarrado en el gran fondo del estómago : arborizacion á su alrededor, lo mismo que en el duodeno ó Íleon aunque mucho mas intensa —Bazo congestionado y friable lo mismo que el hígado y ríñones. • ídem. Vasos de la masa cerebral inyectados; color particular de café con lache en la sustancia gris del encéfalo.' — Adherencias pleuríticas en el lado derecho : hepatizacion gris en el pul-

món correspondiente : cavidades derechas del, corazón llenas de coágulos fibrínosos de color amarillo.—Mucosa gástrica de un color apizarrado.—Hígado y bazo friables—Ulceraciones de color gris y de bordes recortados en la superflcio interna de las arterias iliacas primitivas, interesando hasta la membrana media. ídem. Aracnoides engrosada; punteado rojo en la masa cerebral.—Pulmones permeables.—Mucosa gástrica da un color apizarrado: nada de particular en los intestinos,-Hígado, bazoyriñones friables. Hipertrofia del coraswi.—Adherencias pleurales antiguas y. fuertes en ambos lados, pero especialmente en el derecho; pulmones ingurgitados. Hipertrofia escéntrica de los ventrículos del corazón.—Manchas lívidas en la mucosa del estómago; líquido

342 " abundanlefinlacavidad peritongal; En la mitad dd yeyuno se veia un apéndice de,intestino de un diámetro casi igual á dicha : entraña que conoluia en su eslremidad con una mancha livida; es- ¡ taba vacio. Nada en ia catidad del cráneo. ídem con dilatación de te «oría.-rMasa encefálica reblandecida.—Abundante serosidad en el pericardio; corazón aumentado de volumen: nutrición de las paredes del ventrículo izquierdo exagerada, siendo su grosor de pulgada y media; cavidad disminuida: dilatación considerable de los grandes troncos arteriales.-Mucosa gástrica ílogoseada: riñon izquierdo hipertroliado. Mielitis crónica.—Masa cerebral uotablemcntercblandccida, y muy especialmente labóbedade trespilares que se hacia papilla al separada con el mango del escalpelo; plexos coroides decolorados; cavidades ancirojdeas dilatadas. Médula espinal tan reblau,decifla que tenia la consistencia de natilla recienhecha. — Adherencias pleurales de antigua formación en ambos lados; pulmones carnificados en su cara posterior, y con tubérculos en el origen de los bronquios. Corazón flácido, presentando un color amarillo sucio suparenquima; coloracioude heces de vino en el endocardio del ventrículo izquierdo —Manchas lívidas en el pequeño fondo del estómago.—Adherencias antiguas entre la serosa pariental y la del hígado; este friable, y su parenquima de un color amoratado. Reumatismo crónico con gaslro-hepatiíis cróíií'ca.—Aracnoides . engrosada con algunas adherencias á la dura-mater y llena de copos albuminosos; masa encefálica muy reblandecida.--Fuertes adherencias pleurales en el lado derecho. Mancha blanca en la cara anterior del corazón que estaba flácido y pálido; su vértice adherido al pericardio-—Tumor escirroso del peso de una libra que hidlándose adherido á la parte cóncava del gran lóbulo del hígado ocupaba todo el hipocondrio derecho y región epigástrica y se eslendia por detrás del duodeno basta lijarse por un fuerte tegido celular al cuerpo de las vértebras dorsales 10.» y H.^Lamueosa del estómago y del duodeno sumamente rubicundas tirando á un color lívido. Él hígado muy. aumentado de volúr mén asi como ia vegigade la hieb—El bazo y ríñones friables, NOTA. Na pudo practicarse la autopsia al de la neumo-hspatitis, maldQh tisis por haber llevado sus cadáveres á la Fa-cuitad. ,. pensamos ensayar los polvos de pjiellundriwm acuaticum que nos ha ofrecido facilitarnos el primer farmacéutico del. establecimiento, nuestro buen amigo el señor Saez Palacios, sin embargo que no son de ÍDvmuhno.—has (jastro-pleuritis agudas j las pleuresias de la misma Índole se han vencido con el uso de las evacuaciones locales do sangre, los demulcentes, pectorales, y sobretodo con los revulsivos lijos á la parte, asi como en las erisipelas bastaron los atemperantes, diaforéticos, limonadas cremorizadas y los sinapismos a las estremidades inferiores Es digno de notarse en los cadáveres de los tifoideos la gran niancha de color de pizarra que se advierte en la mucosa del estómago en su gran fondo, que no se desvanece aunque se lave esta viscera, siéndolo también las úlceras grises que se advirtieron en las arterias Iliacas primitivas de un tifoideo: no recordamos haber visto semejantes fenómenos necroscópicos en .ninguna (.le las muchísimas áulópsias que hemos practicado en esta clase de cadáveres y IVancamenl'é no' sabemos dar una esplicaciou de ellas, asi como do la que se presenta blanca en el corazón de algunos tísicos. Por último aunque de muy oscuro diagnóstico hemos acertado con el de la hipertrofia del corazón, y con el del enfermo que padecía además una dilatación en la aorta --!So fuimos tan felices con c] dcÁ reumatismo crónico con gastro-hepatitis de la miau.a índole, pues ni remotamente concevimos pudiera existir el gran tumor escirroso quese vio luego en el cadáver, pues no arrojó síntoma alguno que nos hiciera sospechar le padecía.

IIEBICÍNÁ" LEGAL.

El doctor Orfda ha presentado á la Academia de medicina do París una memoria sobre un. problema nuevo, pero muy interesante, de medicina legal. Hasta el dia este ramo de la ciencia de curar no daba medios para conocer si una porción de sustancia animal secada sobre un vestido -ó instrumento contundente, pertenecía ó no á la masa cerebral;'y sin embargo tal ha sido la Cuestión que un tribunal del vecino reino ha propuesto ni citado práctico. Estcsábio español, después de muchos y repelidos esperimentos, deduce : ; . , •• 1.» Que entre los órganos deL hombre no hay ninguno que Reflexiones.—En el mes de setiembre bemos asistido l í l enfer - tratado por los ácidos sulfúrico y cloridrico dé iguales resultados mos: de ellos fallecieron 9 que es poco mas del 8 p , 2 , habiéndose que el cerebro; así que los pulmones, el corazón, el hígado, el curado 6;í, ó sea un 56 1^2 p . S . Es digno de advertirse que de bazo, los ríñones, los testículos, las parótidas, las glándulas los finados los 6, esto es, las dos terceras partes sucumbieron á maxilares y el cuerpo tiroideo dan con estos ácidos reacciones lesiones crónicas, y de los curados 11, ó sea 17 \fl próximamen- enteramente diferentes de las que se obtienen con la-masa cete p . ^ han sufrido también padecimiento crónico. Hemos sido rebral. pues aun mas afortunados en el setiembre que lo fuimos en agos2." Que si el páncreas toma con el,ácido sulfúrico al cabo de to, y eso que mas de un 23 ]?2 p . § délos desgraciados á que uno ó dos dias un tinte violáceo que tiene aigunaanalogia con el hemos prestado socorro en dicho mes han sido crónicos. Por des- que produce el celebro con el mismo líquido, dicho color de gracia no tendremos la misma suerte en el mes de octubre, pues violeta ha sido ])recedido de una mezcla ,de amarillo oscuro y ademas de lus crónicos existentes, que es muy probable tengan rojo de vino de Málaga, lo que no sucede con la materia enceuna terminación fatal; hay algunos que, si bien agudos, son de éxi- fálica. Por otra parte, el páncreas tiñe el ácido cloridrico de gris to dudoso: eso sin contar con los entrados que bien puede calcu- sucio de pizarra, sin él menor tinte violado, lo queao se verifica larse padecen afección'crónica una cuarta parte de ellos. con la materia cerebral. , •: , ; A simple vista se advierte por el preeedente estado las enfer3.° Que si la carne muscular reciente ó seca da al cabo de medades que mas han reinado en setiembre; las gástricas, las uno ó dos dias uñ color de violeta al ácido sulfúrico concentrado, intermitentes de diferentes tipos y las tifoideas, que son las dolen- este color es igualmente precedido de una mezcla de rojo iVíálagá, • cias á las que nos referimos hemos seguido combatiéndolas con y además el ácido cloridrico que al principio colora la carne de los medios terapéuticos de que ya tienen conocimiento nuestros violeta, toma al tercer dia un color de gris sucio de pizarra sin lectores, por loque no nos detendremos ni aun á indicarlos. La la menor apar¡én(;ia de rojo ó violado. , anasarca cons 'cutiva á vUermiíent-s que es elprimero que forma 'í." Que entre las materias orgánicas blandas, susceptibles de en el estado fué un caso digno de observarse: recayó dicha enfer- adherirse á los vestidos ó á los instrumentos cortantes y contunmedad en un joven de temperamento bilioso, de tí. años, robusto dentes y presentarse como un producto desecado mas ó menos que hacía meses (no recuerda cuantos) sufría intermitentes primero saliente, no hay ninguna que pueda confundirse con la cerebral, tercianas, luego cuartanas, haciéndose por último erráticas y ter- sí se sujetan á un examen por medio délos ácidos sulfúri: o y cloriminando en una infiltración general de toda su economía, pero con drico. Estas materias son : la yema de huevo, la manteca, cierespecialidad del vientre en que se advertía muy distintamente el tos quesos blandos, entre ellos eí de Brie, la gelatina, el sebo de liquido derramado. El uso del cocimiento de la gayuba unido al carnero, de buey y el tegido celular del hombre. tártaro solub!e,las fricciones mercuriales ai vienti'e hasta llegar á 3-1 Que aunque la ciar» íís huevo y ciertos quesos hlandot producir un ligero ptíalismo; varios golpes de sanguijuelas al ano dan con dichos dos ácidos, resultados que á primera vista parey sobretodo la constancia en usar las píldorr'.: de Baquer triunfa- cen ofrecer alguna semejanza-con los que también da.con ellos ron de la enfermedad.--Los cólicos saturninos los hemos vencido la masa del celebro; es muy fácil establecer diferencias muy maradrainistráudff desde el principio el opio,y no hemospasado á hacer cadas entro estas dos reacciones. uso de los purgantes hasta que estábamos bien penetrados de que Asi, la albúmina seca ó húmeda toma con el ácido sulfúrico no existia nada de nervioso: en estas dolencias tan solo nos valemos concentrado un color violado parecido al que se obtiene con el de las emisiones sanguíneas generales y locales cuando estaraos celebro; se disiielceenel ácido cloridrico y da un líquido de un seguros de qué' existe una verdadera ílecmasia, y aun entonces hermoso «ÍM/, si la albúmina estaba fluida, ó coagulada por el unimos los baños generales, las enemas y catapl.ismas emolientes fuego, pero todavía blanda, óbien untiqmlQviolado que pasad azul laudanizadas: en los enfermos á domicilio que padecen de cólii'os al cabo (le algunos dias, si estaba seca. Este color asu/, tan bello saturninos no ha dejado de producirnos buenos efectos las lavati- como el del sulfato do cobre amoniacal, se torna violado cuando vas de agua en que ha eslado á remojo el pescado salado, y antes se calienta el líquido, y basta someterlo á la acción del calor dude usarlas sí hay dolores vehementes las de cocimiento de yerba rante algunos minutos para que adquiera un color oscuro parecim.ora y de belladona. --Sigue produciéndonos buenos efectos do al del café. La sustancia cerebral por el contrario no se disuel. en los catarros ¡mlmonales crónicos el agua do brea azucarada, ve enteramente en el ácido cloridrico aun después de doce dias y esta misma sustancia unida al opio en forma de pildoras á ia de contacto y toma al cabo de algún tiempo un gris sucio que tira dosis de medio grano dos ó tres veces al|dia. Desgraciadamente al'^o al violado, mezcla que pasa a! rojo de Málaga, pero íin,/»no nos ha sucedido io mismo en la tisis, afección contra la que más dar la menor señal de azul.

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En cuanto á los quesos blandos que se disuelven y coloran de lugar por que obra una segunda causa que es la compresión del violado por el ácido sulfúrico, lo que pudiera hacerlos confundir tumor fetal; en las cloróticas, la alteración es mayor y e! ruido se con la masa encefálica, se dilferencian por medio del agua que oye en el sitio de preferencia, sitio en que regulannente se oiría precipita instantánea y abundantemente en blanco la disolu«ion también en las preñadas, si su,sangre.estuviera mas empobrecisulfúrica del cerebro, .mientras.que no hace lo mismo, sino lige- da y no. hubiera esa segunda causa que le hace oir en otra ramente y en mueljashoras, con la disolución sulfúrica del que- parte. so. Ademas, esta úllima precipita en negro por el cloruro de niH E V I S f A M É I í r é Á AliüSlAWA. (juel, jeactivo que forma un precipitado de verde prado en la diGlárídulas de Pej/er.—ElcatodráticO. M.Ernst Brüke pretende solución sulfúrica déla sustancia cerebral. Aun se puede acudir al ácido doridrico para distinguir estos dos cuerpos; el queso se- haber visto en sus esperimCntos pasar la sustancia inyectada de cado aJ sol.Uñe casi instantáneamente al liquido tíe un color rosa las glándulas de Peyer á los ganglios linfáticos del mesenterio, de claro, .después de violeta, y por ultimo gris de pizarra; pero el donde deduce, en una niemoiii que ha piesentado á la Academia celebro ledcja incoloro por bastante tiempo, después le dá un impeual de cicnciab de Tiena, que dichas glándulas no son otra co^aque ganglios liniaticos. (üeutsche Klmtk.) tinte gris sucio ligeramente violado. , tí." No cs: posible reconocer ios restos de materia celebral De la diabetes sacarinacw Oita conla hel de buey —YXDeutsche por aquellos medios que. se. proponen, para demostrar la pre- Klinñk (Clínica alemana) lefaere un caso de glucosuua curado por sencia del fósforo, por dos razones; primera, porque este no existe e-íle medio en el espacio de cuatro ¡pemanas El enfermo, que enen el celebro sino en muy corla proporción; de modo que seria liü en la clínica del difunto Caustatt, sufrió un régimen animal al preciso obrar sobre cantidades considerables de él; y segunda, mismo tiempo que haua uso del medicamento en cuestión bajo la j)ürquela clara de huevo y el cáseo .Contienen también fpsfatos, forma siguiente. y por consecuencia, colocándolos en las mismas condiciones que R Do hiel debuey inspisada y jabón medicinal, de cada cosa al encéfalo, es'decir, tratándolospor.el potasio, después de carbo- una dracma Mézclese y bagase 30 pildoras paia tomar 3, dos venizados, deben dar como esta viscera /bs/áro de potasio. ces al día. 1." Que el ácido^acétieo uo. sirve piira.establecer difercheias 11 De hiel de buey recientemente muerto, numero uno. Para marcadas entre las varias sustancias de quehe hablado. ' tomar ticb cucharada» por día. (Id ) 8 ° Que es posible recurrir á los ácidos sulfúrico, cluí ülridico Caso ¡aro de oftalmología —En el instituto ortopédico de Bepura, reconocer una. porción de-materia cerebral por ^egiíeña que rend, en Berlín, seencucutiaun niño de 11 anos que presenta ella sea , pues que esta dá con dichos reactivos resultados dife- un caso nuij notable c'e oftalmología Este niño tema una catarata rentes de los'que se oíliénen tratando por fps' mismos aja clara de congenila, y ademas desde un tiempo mas» o menos remoto, pues huevo, el cáseo, etc. ' '. '.. no ha podido tijailo, una sco/iosw (desMacion lateral de la colum9." Por últiaio, quecon el miCí'oscópwsolo, es- muy fácil ca- na v ertebra!) El cristalino s mueve libremente en la cámara racterizar la materia del encéfalo , aun cuándo'rio^Se pueda 'dis- anteiior y ha consetvado su tuiipariencia por e¡espacio de cinco poner sino de cantidad escesivamente peqúeila.', '' meses Sabido es que en los casos de esta especie, el cristalino CONCLUSIONES. l.'—Es„posible reconocer la materia cele- dislocado pierde su tiasparrencia al muy poco tiempo bral desecada con la ayuda de los ácidos ««//jarico j cloridrico (Genceskimdige Courant) concentrados. BOBiETAl^ B E ¡SAI^'SI»*» m.XiA'SASí. 2." El microscopio, de nn aumento real de i70 veces, pero sobre todo el de SSo a 6Ó0, dá un medio cierto de distinguir la sus-. RE\1ES ORDENES. tancia celebral de todas lasmaterias orgánicas conocifias, aunque 12 de octubre. Concediendo cuatro meses de real licencia al no llegue la cantidad de aquella á dos.centésimas partes de grano. segundo ayudante meaico del segundo batallón delregimiento inEs preciso sin embargo, dejar en agua por algún tiempo lá por- fantería de la Vlbuera,D Francisco Ros ira.—Id. id Concediendo ción que queramos examinar, áfln de que se humedezca en todas •al segundo ayudante médico del regimiento de Caballeria del sus partes. .. Príncipe, D. Domingo Tora, el que S€ le carguen al precio de 3." Aunque estemos autorizados para fliegMfar que una ma- contrata las raciones de pienso que estrajo para su caballo en teria seca es encefálica, ya por ios caracteres químicos solos, ó enero del presente año.--Id. id. Concediendo cuatro meses de ya por el microscopio, siempre será preferible recurrir á la vez real licencia al segundo ayudante raédicodel segundo batallan del á la acción quí'niea de los ácidos sulfúricos y cloridrico y á la regimiento infantería de Burgos, D. Claudio Glaramunt.—Id. id. Participando el nombramiento de facultativo del hospital mititar observación microscópica. 4 • Tratando por una disolución concentrada de sulfato de so- del Ferrol, hecho por el ministerio do Marina á favor de D. José sa una mezcla de sustancia cerebral y de sangre, como la que Echevarría, primer médico del cuerpo de Sanidad de la Armada .puede existir sobre un instrumento contundente con el que se hu- Id. Aprobando la licencia concedida por el capitán general de las biera fracturado el cráneo, los glóbulos de sangre se conservan, islas Filipinas para venir á la península al primer ayudante mediy se puede con el microscopio distinguir la materia encefálica y la co de aquel ejército, D. Antonio Duitas.—IS id. Disponiendo quo D. Joaquín Bosch, primer ayudante médico con destino al hospital sangre. militar de Palma, pase á continuar sus servicios al de Barcelona.

VARIEBADES. Del ruido de fuelle ahdominal; nueva teoría sobre la causa y el modo de producirse este ruido.—Las pulsaciones con este ruido E^stado sasftitarlo d e M a d r i d . que se perciben auscultando el vientre de una embarazada, luego Si por el temporal que ha corrido en los días de la última semaque ha pasado la primera mitad de su preñez , se verifican en el na hubiéramos de calcular el que deberá, hacer en la estación sistema vascular de la madre_, pues el isocronismo que hay entre que vamos á entrar, desde luego nos atreveríamos á predecir que ellas y el pulso de ésta no deja la menor duda sobre el particu- será duro y rigoroso el próximo invierno. En efecto, nuvarroues lar. Pero, ¿cuál es el sitio y el modo de formarse éste ruido? Con acompañados de celagcs, lluvias y granizo, fuertes ventolinas del el objeto de dilucidar esta cuestión tan controvertida ya, ha pu- Noroeste, Norte, y Sudeste: una temperatura que ha variado desblicado M. Caceaux en los Archives generales de médecine un de 8y \\l hasta 18' del termómetro de R. y un descenso en el batrabajo en el que señala por sitio, al menos muy probable, de rómetro que ha bajado de 2() pulgadas y "4 líneas y media á 25 este fenómeno las arterias colocadas sobre el plano posterior del pulgadas y 8 Ifi de linea son las variaciones atmosféricas que abdomen, comprimidas mas ó menos por el tumor que forma el han ocurrido en la presente semana. útero; mas cree que no es esta su única causa, sino que es debiA consecuencia sin duda de tan variados fenómenos, se han visdo también en parte al estado particular que ofrece la sangre en to aumentarse las enfermedades de que hicimos mención en nueslas mugeres embarazadas. Funda su teoria en la gran semejanza tro último estado, habiéndose desarrollado ademas otras nuevas, (|ue tiene este precioso fluido en la que ha concebido y en la clo- mereciendo contarse entre ellos las pleuresías, y pleuro-neumorótica, y además en'la analogía tan marcada que hay entre el rui- nia . las oftalmías catarrales y los catarros del pulmón y de la vedo debido á la preñez y el que se observa en la clorosis; la misma jiga que no han dejado de aumentar y de hacer algunas víctimas, variedad de ritmo, detono, de sonoridad, etc., por consiguiente especialmente sino se ha acudido á tiempo o no se ha procurado es muy lógico creer sea también una misma sucausa. Es cierto que vencerlas con las medicaciones oportunas. cu esta última enfermedad el signo de que nos ocupamos se percibe en la región cervical, mientras que en la gestación se oye El domingo 20 del actual se celebró, como habíamos anunciado en la abdominal; pero, prescindiendo de que en algunas mugeres el quinto aniversario de la Academia Quirúrgica Jlafrífense, leen cinta se ha observado en ambos sitios, puede responderse tam- yendo su secretario de gobierno,don CiriacoRuiz Giménez, un bién á esta objeccion que el estado de gestación rara vez altera bien escrito discurso, en el que daba cuenta del estado de la sangre hasta el estremo que lo hace comunmente la clorosis; la Academia, sus relaciones con las corporaciones nacionales y sabido es que M. Andral dice que la producción de los ruidos y estrangeras: los trabajos de que se ha ocupado durante el anormales indica tanta mayor alteración en la sangre, cuanto mas ultimo año, asi como del aumento de socios, museo, biblioteca y marcados son aquellos. En las embarazadas, la alteración de la fondos. Se procedió en seguida á la distribución de premios y sungre es insuficiente para producir el fenómeno; pero éste tiene concluyó este solemne acto con una oración inaugural que leyó

R E V I S T A MÉBIÜA

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el señor don Mariano Benavente acerca de los progresos de la —Desgraciadamente no sucede lo mismo en: Aumále,' que dista cirugía en el siglo diez y nueve. solo 18 leguas de Argel, pues de 74 invadidos últimamente,.han Esta solemne función se verificó con tan lucido aparato, con fallecido 40: con todo, las noticias mas recientes anuncian mejotanta y tan escogida concurrencia que no pudo menos de ofrecer ría. En Argel ha cesado por completo asi en la población, cómo en un espectáculo consolador á los ojosde los que estiman las glorias el hospital civil: en el militar (Hospital del Dey) en donde ha hedéla cirujia patria: y si á esto se agrega el aumento de socios y de cho mas estragos, no quedan mas que algunos enfermos en plena relaciones que vá adquiriendo la Academia, y el considerable convalecencia: todo hace presumir que desaparecerá en breve número de trabajos útiles y lucidos que se la han presentado, del suelo argelino. puede decirse que esta es sin disputa la corporación cientiíica que En este concepto la dirección de beneficencia ha presentado, mas vida y animación ofrece en la Península, á pesar de hallarse un estado demostrativo de la suscricion abierta en el año para soabandonada á sus propios esfuerzos y de no recibir subvención correr á las familias pobres atacadas del cólera, la cual produjo alguna, ni tampoco especial protección que la anime en sus tra- 4,490 francos ([ue fueron distribuidos entre las familias necesitabajos. Estas circunstancias realzan mas y-mas el mérito, que á das; de ellas 4,') son españoles y han participado de la caridad pulos ojos de la ciencia y do la humanidad contraen los dignos pro- blica en las mis.mas proporciones que las francesas indígenas. lesores, que con tanto afán y desinterés cultivan un terreno para ellos tan pródigo deJores como escaso de frutos. ANUNCIOS.

IiA HOMEOPábTÍA Longevidad. El Tow Worladsí, peródico inglés , ocupándose de la longevidad y de las causas que pueden ínlluir en ella, dice Ó FARMACOLOGÍA ANÁLOGO-INFÍNITESIMAL lo siguiente: A.VTÍi líL CRi'flíUlO Y EL SE.NTIPO GOMUN. «¿Es la templanza la que ocasiona una larga existencia? Parr era JLc«<eioncs d e rcfutiicioit <Ee I» sloctríraa de un hombre intemperante y vivió cerca de lüO años. ¿Depende Ilalinfmann , cspücadas ^eii la facultad de Medicina de la (Jiiiver.sidad acaso de" las comodidades y de la regularidad de hábitos? Jenkyns de Madrid, ai concluir ej curso de ]$'ÍO á 18.>0, por D. Tomas' de Corque vivió 160 años, era un mendigo que carecía á menudo de las ral y O'rt^, doctor en Medicina y Cirujia. catedrático de dicha facultad y de número del antiguo Colegio de San Carlos, etc. etc. cosas mas necesarias. ¿Es un buen clima el promotor seguro ds una prolongada existencia ? Léase la siguiente tabla fijando cuiUn tomo en octavo mayor de mas de 250 páginas en rústica.— dadosamente la atención en la variedad de climas que habitaban Véndese á l i reales en Madrid, en los puntos siguientes: Oficinas JOS individuos en ella mencionados: del flliiseo cienliftco, calle de los Caños, número 4 ; librería, calle de Preciados, número'23: deBayUi-Baijlíere, calle del Principe, NOMBRES. EDAD. RESIDENCIA, número 11: de Viana, calle de Carretas, y en la portería de la i'acultad d» medicina. Albuma Marc 150 Etiopia. tito FuHonio . 130 Benonia. En provincias, 14 rs en las principales librerías y en los comisionados del .Museo cientilicO. Abrara Paiba . . . . . . . . . ,142 Carolma del Sur. También puede hacerse el pedido desde cualquiera punto del Domicio Raduly 140 Transylvania. reino á D. Miguel Canal y Gabuti; profesor de medicina y cirugía, La;condesa de Desmond. . 140 Irlanda. en calle de las Hileras, número 6, cuartosogutido de la izquierJaime Saud liO Strafordshire. da, Madrid, en carta franca, con una libranza sobre correos, y sp, La esposa de Jaime Sand. 120 ídem. reínitirá la obra inmediatamente á domicilio. Enrique Jenkyns. ](i9 Yorskhire. Tomas Parr , IM Shrospshire. OLETÍN BIBLIOGRÁFICO ESPAÑOL, REDACTADO POR don Dionisio lliduhjo. Segunda serie, = Año primero (once Francisco Bous. 121 Francia. de su publicación.) A, Goldsraithr. 112 ídem. -Sale enxMadrid dos veces al mes desde el año dé 1840. Cada nú-' ilargarifa Patent 138 Escocia. mero consta de un cuaderno en octavo marquilla, con su cubierta, Guillermo Ellis 130 Liverpool, de color, en la que también se insertan anuncios, y comprende Cristiano Drakemberg . . . lífi Noruega. lo siguiente; --l.° Publicaciones nuevas, Btt cuya sección tieRicardo Lloyd. ., . 133 Gales. nen cabida todas las obras, folletos y periódicos que salen á luz en Espaifa. especiücando en cada una el punto de la edición, el año. Jaime Hayley 112 Cheshire. Ja imprenta, número de tomos, tamaño, precio V librería en que Juan Wilson 116 Suffolk. se venden, con algunas notas aclaratorias cuando son necesarias. Luis Carnano lOü Venecia. — 2 . ° Publicaciones varias. En esta sección se van compren-Juana Reeve. . . , 103 Essex. diendo todas lasobraspublicadas desde elanol700 al de 1830,amMargarita de Winchester. 10.') Hampshire. bos inclusive.—3 ° Librería antigua. Com.prende los libros impresos desde la invención de la imprenta hasta 1099, En estas ínésMilburue 113 Londres. En la tabla que antecede encontraremos todas las variedades obras vías de la anterior sección, se espresa el punto en que posibles de suelo y de clima: Ycnecia con sus cimientos en el cada lina está impresa, él año, tamaño, precio, etc., etc. -4,« agua; Francia con sus vestidos de rayo de sol y su corona do flo- Variedades. Forman esta sección las noticias que se refieren á res; Noruega consu frente oculta en la región de las nieves y imprenta, librería y demás ramos que con ellas tienen relación; tempestades; las ludias (Jccidentalescon su atmósfera do fuego. disposiciones legislativas que rigen en la materia; ventas de libreEntodas ellas ha haJ3Ídocasos notables de longevidad En el panta- rías particulares, juicio critico de algunas oüras, alteración = noso condado de Essex ha vivido Juana Reeve 103 años, Hipócra- de precios, quiebras, traspasos, etc., etc. Todos los númetes llegó á los 104 en la deliciosa isla de Cos. El ardiente inte- ros de cada año forman un tomo de mas de quinientas páginas, rior de la Etiopia no pudo impedir que Albuma Marc cumpliese y para sa encuademación se dá al íin de él la cubierta, portada l.oO años, asi como Drakemberg 146 en las heladas montañas do é Índices, clasilicados por orden de materias y autores para poder Noruega. Asi ¿qué consecuencia puede sacarse de sen)ejantes hallar con facilitlad cualquier obra que se busque. Cada tomo es contrastes? Sin embargo, podemos aventurar una pregunta,, ¿ÑO independiente de los demás y forma obra completa, —Puntos de es probat>le que Parr hubiese vivido mucho mas si hubiese sido un suscric on En Madrid, en las librerías de Monier y la Publicidad, hombre de conducta templí'.da? ¿No le habría sucedido quizá lo calle del Correo, número 2; los avisos de susericiones pueden mismo á Jenkyns sino se hubiese hallado sujeto á sufrir todas dirigirse á cualquiera de estas dos librerías; los prospectos, recia-, las vicisitudes de una vida vagamunda y sujeta á las escaseces? maciones, catálogos, periódicos y todo lo demás que sea concerNiño velludo.--En d pueblo de Rosales, partido de Yillalon, niente á la redacción, únicamente á la librería de La Publicidad, una legua al Sur de Valderas, dio á luz una nmger del campo un franco. Loa anuncios se injertan gratis á los suscritores.--j6'íí niño, cubierto su cuerpode vellomuy l¡nü,y en el dia de hby, que provincias. En todas las librerías, redacciones de periódicos y cuenta l i mesesde edad, aparece con una barba tan larga" y es- administraciones de correos. —Las reclamaciones de números que pesa como ¡a da un hoaibro de 25 á30 años, y sobre cada uno de no se reciban, se harán precisamente á los dos meses; pasados sus hombros cae un mechón de pelo muy espeso cu fariña de (ístos se pagará un real por cada uno. —Precios. En Madrid por un año, que se contara desde enero, sea cual(iuiera el tiempo en charreteras. Ultimas noiicias del co/era.--Según las que se han recibido, la que se haga, 24rs. —En provincias, por id. id., franco de porte, epidemia parece se halia circunscrita en la Argelia á la provincia 30 rs. -EnAmérica v el estradgero;por id., id , id., 40.-Lospodo Constantina, paríícularmenteá la ciudad, aunque solo se ob- cos egemplarcs que "quedan de la primera bérie de este Boletín, servan algunos casos aislados: no sucede asi entre las tribus, pues que consta de diez tomos, con sus respectivos índices por matela aglomeración de varias de ellas que andaban errantes ha dado rias y autores, y que comprenden cerca de veiotcmil títulos, se Jugar áque se desarr.olle este azote; se cree que puede aislarse venden en las librerías de La Publicidad y Monier, á 236 rs. en y que se contengan los estragos; al efecto se les ha incomunica- vÍKÚcu.—Adoertencia, Habiendo muchos suscritores que tienen do y tomado las precauciones oportunas, -liase declarado tam- incompleta la primera serie, se venderán en la librería de La bién" la epidemia en la ciudad de Orleans , en Miliana y en Tiniet- Publicidad únicamente los números sueltos á real cada uno, y los ei-líad: por lo general el azote donde hace mas victimas es en tomos á 24, escepto elprimero que es 14 y elnoveim 30. ,os hüspiíaíes, pero por fortuna hasta ahora son poco numerosas. Imprenta de üelqrás hermanos; Pretil délos Consejos, número ^ MADRID ISoO

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