﻿TERCERA SERIE. == NUMERO í~>.

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PERIÓDICO OFICIAL

DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

RESUMENCIRUGÍA PRACTICA: varios casos de cirujia práctica por el Dr. Kosciakie\Y¡tz. Trepanación,—FARMACOLOGÍA: remediosanti-eui. léuticos del Dr. Marochclti. Remedio contra la téuia.—REORGANI-! ZACIÓN MEDICA: (comunicado.)—HOSPITALES GENÉRALES DE MADRID' oposiciones.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—NOVEDADES.—VACANTES.

GIKTOÍA PRÁCTICA..
e a s » s «I® Dr. lióse iakiewicz. el j p p (De nuestro Corresponsal.)

nes de vientre regulares, y orinas rubicundas y escasns. : ' , , En vista de lo espuesto, se diagnosticó que era el croup,'.particularmente por la tos sibilante causada por la existencia de falsas membranas en la laringe que cabrían ya las" amígdalas. Se aplicaron ocho san-; guijuelas á la, garganta., fomentaciones emolientes una vez estuviesen estas cuidas, y..cataplasmas emolientes después: tres vejigatorios, uno en el pecho y otro en cada brazo : sinapismos bajos: agua de flores; cordiales con jarabe de naphé de Arabia por bebida usual tibia : de diez en diez minutos una cucharada dé café, hasta promover, el vómito, de una mixtura de agua emetizRda y.un onza de jarabe de ¿ipecacuana;* y una lavativa emoliente. . No habiendo conseguido el vómito, sino conatos,á el, con la mistura ante-dicha y no presentándose ningún alivio, cautericé las amígdalas con el nitrato' de:.

Cada vez iva p;epr el niño, presentando el día 1." Aunque en estrado, por no permitirlo loS l í - ; de enero de 184G á las 8 de la, mañana los síntomas mites fiel periódico , vamos á dar publicidad á las siguientes : pa]ide,z de rostro : ortopnea. intensa.;,,30, siguientes observaciones de Cirujia recogidas respiraciones 'por' minuto .: pulso, filiforme, veloz y, por nuestro amigo y colaborador el Dr. Koscia- •algunas veces intermitente: completa postración de. Tuerzas, aguardando á cada instante á que espirase.:. kiewitz, sintiendo no poderlas publicar por esten- Como último recurso se propuso á los padres la o pe* so cual nos han sido remitidas. ración de la laringo-traqueotomia , • adwrtiéndoles. que podría quedar éntrelas manos al tiempo de pracObservación i.' Group: emisiones sanguíneas: ticarla. Sin embargo la aceptaron, procediendo en su vomitivos: vejigatorios y muerte á las 21 horas da ha- consecuencia del modo siguiente, auxiliado de un cerle la operación de la laringotomta. compañero que habitualmenté. asiste á mis opera. ; . :• Un niño de dos años, de constitución fuerte, sin ciones, haber padecido mas enfermedades que Una tifia conColoqué el niño encima de-una'mesa á mucha génil.a, que alternaba de vez en cuando, ya con una luz, se.le puso una almoada á-la,espald,a.y á la nuca, ortopnea y tos fatigosa en el tiempo en que aquella y asido por ayudantes, la cabeza echada hacia atrás, desaparecía , ya con una diarrea que le duraba me- hice una raya con corcho quemado encima de lá -Jí-;., ses; á consecuencia de un tiempo Trio v húmedo se nca media del cuello, desde el hioydes'hasta cerca del • le aumentó la opresión del pecho, los accesos fie so- esternón. Despuésme.situéal ¡ado derecho del enferfocación y una tos de las mas violentas. Esla, a la mo, cogí la piel del lado derecho con los dedos de primer visita que le hice, advertí que era ronca, nii mano izquierda: otro tanto hizo mi compañero en croupal y coa un ruido sibilante particular; el sem- el lado izquierdo, y dividí en seguida la piel con un blante estaba rubicundo violado y abotagado; los ojos solo goipéde bisturí, asi como el tejido celular subcasi saltándose déla órbita; las amígdalas encendidas yacente y la aponeurose cervical; disequé, metódicay cubiertas de una exudación espumosa; la lengua an- mente capa porcapa, evitando herir las dos venas cha, de un blanco amarillento'y con los bordes y superficiales que se presentaban bajo el instrumento. punta encendidos ; la expectoración difícil con espu- Ai llegar á cierta profundidad,en el espacio intertos mucosos catarrales; el calor aumentado conside- muscularde los estenio hioydeos y estei x ti¡o\dtos rablemente; el pulso pequeño , concentrado á 133 p; etc., no pude menos de cortar las venas irouleas jncuarenta y cinco respiraciones por minuto; estertor feriores y continué.la disección hasta la ti >quea Wcis mucoso en todo el pecho, pero sobre todo en las pri- como la hemorragia, aunque contenida m o.an paite merasdivisiones de los bronquios; movimientos tu- por la compresión, me estorbaba con-tinnai haciendo multuosos del corazón, pero sin ruido particular; minuciosamente la operación hasta eí í¡,i, enganche sensibilidad aumentada en el epigastrio; evacuacio- con uñaberina la traque-arteria entre el quinto y sesüia 23 de octubre de Í8SC

542=* to anillo : la abrí al momento con un bisturí puntiagudo y afilado de un tajo, cortando los cuatro anillos, el medio del cartílago cricoidcs y la membrana ericoydea , teniendo por un lado la tráquea por medio de la heriría con la mano izquierda y la derecha con el instrumento. i Hecha la incisión se separaron los bordes de la tráquea y se sentó at.enfermo-•: no obstante de- esto ' penetraron algunas gotas dé sangre en losbronquios, lo que produjo una tos convulsiva, con la que arrojó no solo la sangre que cayó, sino grandes trozos de falsas membranas. Cesó inmediatamente la hemorragia como sucede casi siempre , pero se abatió el niño en tales términos que m; compañero le creyó muerto; quitó las sondas por medio de las,cuales tenia separados los bordes de la herida, y se marchó , sin duda para hacer recaer el mal éxito de la operación sobré mi; mas no Tríe desanimé por este incidente. En lugar de las sondas introduje al instante un specuium ÚL oreja que tenia á la mano, de modo que el niño poilia, no solo respirar libremente sino que acabó de arrojar toda la sangre que había penetrado en las vias respiratorias. "Limpie la herida con una escobilla mojada en un cocimiento emoliente: la membrana mucosa que tapiza el interior de la tráquea estaba rubicunda,'..lo interior de la laringe y los dos primeros anillos tan solo-estaban cubiertos de concreciones peliculosas:, instilé 20 gotas déla mistura siguiente=l)e acetato de plata cristalizado una dracma,=agua destilada 8 id. : las cuales le produjeron una tos muy violenta y le hicieran arrojar varios otros pedazos de pséudomembranas: después coloqué una cánula en la avertura traqueal, sujetándola convenientemente. Se le administré una infusión de lila y hoja de naranjo; después unas cucharadas de vino caliente con azúcar, y caldo de gallina amenudo- con muñón de ternera, y por último se limpiaba de tiempo en tiempo la cánula. Sin embargo la ortopnea persistía siempre: daba cuatro respiraciones por minuto, el pulso 136 y era débil y miserable, aunque tosia rara vez. Por la tarde saqué la cánula y después de separarlos bordes : por medio del sp;'cuium indicado, introduje otras 15 gotas de la disolución citada en la laringe, de la que '. hizo arrojar nuevos pedazos de las mismas concreciones peliculosas , y otra vez volví á colocar la cánula después de limpia.
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' : Alas 9de la noche el enfermo seguia lo mismo y durmió dos horas, pero seguia la ortopnea y el estertor mucoso del pecho; orinó, sin hacer del vientre que estaba meteorizado. Un incidente me hizo separar del niño y le dejé encargado al cuidado de una enfermera muy inteligente, recomendándola limpiase á menudo la cánula, darle caldos, hacerle fomentaciones emolientes al pecho, aplicarle cataplasmas de lo'mismo, rociadas con aceite de manzanilla alcanforado ai vientre, y curar los vejigatorios. Me digeron que había pasado buena noche, escepto que á las 4 de la mañana se exacerbó con una fiebre violenta y una sofocación ardiente que se temió no --saliese del recargo: con todo, le limpiaron la cánula y se alivió. A las 6 de la mañana pasé á verle y continuaba lomismo aunque el pulso no se percibía, erá'-ihtentiitente, asi como la respiración, que continuaba siendo muy dificultosa : ta piel estaba seca y fría en las estremulades. Envolviósele en algodón en rama cardado y caliente; se le díó algunas cucharadas de vino en el caldo, y se limpió la cánula, pero todo íué inútil,pues espiró á mi presencia á las 7 dé ja

misma mañana en medio de una de las agonías mas apacibles y tranquilas. 'Reflexiones^. La difteritis ó el cronp , consiste, como todos saben, en una inflamación catarral de .,1a laringe y de la tráquea, complicada con la formación casi instantánea de una concreción peliculosa llamada vulgarmente falsa membrana, que se esliende, ÜO solo en la laringe, siao ala traquea y algunas veces á los bronquios; loque obslruje el .conducto aéreo é impide la respiración hasta el eslremo de causar la muerte por asfixia. Ésta enfermedad es propia de la edad de 2 á 10 afios,-principalmente en los niños de constitución robusta, sin que por eso dejen de padecerla los débiles y,las personas adultas. En la niñez presenta la sangre una discrasia particular con tendencias especiales á las inflamaciones, y en efecto, á la gran plasticidad de aquella debe atribuirse la producción peliculosa en las vias respiratorias. El í'rio húmedo, las enfermedades inflamatorias del pecho, de los órganos de, la cámara posterior de la boca, el catarro y la coqueluche predisponen particularmente á lá difteritis. Pasa el Dr. Kosciakiewicz á manifestar un magnífico y exacto cuadro de los síntomas que presenta esta enfermedad, y que no reproducimos por no alarigar mas estas reflexiones, entreteniéndose en hacer ; el examen diferencial .y analítico d.e las dos especies que admite Bretdnneau, Ja'verdadera difteritka y la falsa ósea la laringitis estridula; sin embargo, no podemos dejar de consignar las observaciones interesantes que hace el celebre médico alemán Mr. Hufeland* • , , Entre varias reflexiones recomienda mucho no confundir el croup con el asma agudo de Millard ó laringitis estridula según los médicos franceses: en, el cual los medios terapéuticos que se emplean son enteramente opuestos á los que se usan en el croup. Asi en el asma de Millard recomienda ¡os antrespasmódiéos , particularmente el almizcle y la asafétida, mientras que en la difteritis solo deben ser los antiflogísticos. ••:... «La distinción entre ambas enfermedades, dice «Hufeland, consiste en que el asma se presenta re»penlinainente, y el croup vá siempre precedido de «síntomas catarrales; en el asma rara vez hay calen»tura , al contrario de la difteritis en que siempre •»la hay violenta, en casi todos los casos: los acce«sos.de la primera enfermedad, puramente nerviosa, »son periódicos, mas ó menos fuertes y faltando aun «por espacio de -muchas horas ; en lugar que los sín»lomasdel croup persisten siempre a un mismo gra»do; últimamente, la orina es espasmódica y pálida en , »el asma, febril é inflamatoria en el.crüiip.»=(Íi«/éfeland. Medecine practique, traduc. franc, por Jourdan: pdq. 630, . . . Permítaseme decir, á pesar del respeto que profeso al Dr. alemán, que el estado-febril acompaña igualmente algunas veces á la laringitis, estridula aunque en grado inferior : que la difteritis se presenta igualmente de repente en muchos casos con cslremada violencia : que los accesos de sofocación citados por Hul'eland en el asma de Millard se observan tam-, bien en el verdadero croup, sobre todo á la madrugada,, recargándose por la tarde algunas veces : y por último, que las falsas membranas que sedán como carácter del verdadero croup no siempre existen en. la cámara posterior de la boca, ni tampoco las ingur-

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gitaciones de'los ganglios cervicales. i Cuando uno es 'llamado al principio de. la enfermedad , que escuando esta puede tener algún remedio, las mas veces es muy. ditici! establecer un diagnóstico positivo; para lograrlo preciso es. atender al conjunto de los síntomas é intensidad con que se presenten , pues si so pierde esta oportunidad, inuy difícil es el que se vuelva á presentar. Desgraciadamente lie visto á prácticos muy recomendables perder esta oportunidad, ser meros espectadores al principio de la enfermedad, y luego, cuando hanquerido acudir aun conlos remedios enérgicos, ya no ha sido tiempo. Mas muchas veces el facultativo llega á tiempo; otras existe la afección desde mucho tiempo , como á mi me sucedió , pues la enfermedad de nuestro enfeniao principió el 3i de noviembre de-1.845 y no se nos llamó hasta mucho tiempo después: otras veces como que se estaciona la enfermedad. Eii cualquiera de estos casos, ¿qué deberá hacer el profesor? Según unos administrar los antiflogísticos, los vomitivos, los purgantes, los opiados, los vejigatorios, y esperar hasta el último momento; según otros practicarla traqueotomia. Mi opinión se inclina á lo que proponen las últimos y no dar lugar á que se debilite iuu-, fílmente el enfermo con los medicamentos, faltando las fuerzas necesarias para resistir la operación, lo que disminuye por esto mismo ¡as probabilidades de un éxito favorable ; mas para decidirme á practicarla, como no sea en un caso estremo como en el presente, que entonces debe atropellarse por todo, en su .principio me detengo mucho en apreciar la.naturaleza del mal, pero sin aguardará hacerla,; á que se empeore el enfermo de.tal modo que esté á punto de espirar, .,••', Por último, nuestro enfermito hacía mucho,tiempo padecía,de un catarro putmonal ..causado sin duda por la supresión de la tifia, lo que hubiera debido hacerme desistir de practicarla; y si de esta manera me hubiera conducido, las exigencias, por parte de los padres no hubieran sido tan obligatorias. (Se continuará.) el derrame, quedan ú ocurren tan graves complicacionesque la hacen.infructuosa; 6." que estando el derrame mas bien entre las membranas delcerebro.ó entre este y aquellas sereabsorve con facilidad atendida la estensa superficie que ocupa;;?.° que hallándose entre el hueso y la dura-mater, se reabsorve con lentitud si es poco difuso, pero también es cierto que no produce caries ni otros trastornos, como falsamente se ha temido; 8," que el hundimiento del hueso no siempre ocasiona presión; 9.° que si "-mientras dura la snbintraccion, vienen'sintonías gra*. es de lesión encefálica, dependen en el; mayor número de casos de otras condiciones morbosas del cerebro , y que si hay hundimiento de hueso sin otras complicaciones, no es raro ver que el cerebro se adapta á aquel sin daño. Anales médico-quirúrgicos del, Dr, Metaxa.

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Nuestro corresponsal de Ñapóles , el ilustrado Sr. Redondo, nos escribe lo siguiente. Remedios antí-epilépticos del Dr. Marochettí. El Drl Mafochetti, medico italiano, fijado en Rusia hace nías dé;30 años, y muy conocido por sus estudios sobre la rabia , acaba de publicar un opúsculo en que revela las siguientes fórmulas de que se sirve en. el tratainienio especifico de la epilepsia, y á cuyos prodigiosos efectos debe su gloria y su fortuna. Pildoras antiepilépticas, (primer grado.) íl. De estrado de acíbar'. . . . . . de, guta gamba . . . , de aceite volátil de anís . . 1 escrúpulo. media d dracma. 8 gatas.

Mézclense los polvos, añadiendo poco á poco el aceite de anís. Para una dosis. %° grado

II. De estrado acuoso de ruibarbo seco medio escrúiulo. En una obra del Dr. Bellini. uno de los cirujanos ó bien de estrado acuoso mas célebres de Italia, trata de probar que la trepablando de ruibarbo reciennación es raras veces útil y frecuentemente peligrosa, temente preparado . . . . un escrúpulo. tanto en los casos de profunda, y considerable sub-in; De! estracto seco de hojas traccion con fenómenos intensos dependientes realde couva.larja mayor . . . ocho granos. mente de ¡a misma y no de otras complicaciones, cuanto en los de grande y manifiesto derrame, de cu(Se puede -omitir este último estracto cuando el ya existencia no es dado dudar en atención á salir parte del líquido por la fractura ó sutura. Á los he- sistema nervioso de la enferma es muy- irritable) M. chos y consideraciones, que sobre este punto espuso y háganse pildoras de dos granos. en un escrito'publicado hace algunos años, añade ahoGotas antiepilépticas ra nuevos é interesantes casos de su estensa práctica de h de Nannoni y otros operadores franceses; de los 15 onzas. que conduje 1.° que es sumamente difícil conocer el R. De alcohol á 22* de polvos de angélica 2 onzas; derrame: 2.° que no se puede asegurar queexista aun cuando la sangre ó el pus salga por las fracturas ó suTéngase en digestión por 48 horas y añádase. turas; 3.° que es dificilísimo íijar el sitio que ocupa; De anís estrellado pulverizado | aa 2 dracmas. 4." que aun reconocido, no siempre se obtiene con la De simiente cardamomo menor operación de! trépano el fin de ella; 5." que ordinariaDe corteza de raíz de valeriana mente, después de la salida del líquido que constituye silvestre , , . 1 dracma.

TREPANACIÓN.

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1 escrúpulo R. Estaño inglés en polvo. De raíz de zeodaria en polvo . onza y media. medio id. Carmín puro. ,De:azafran oriental y de opio | ác'strúpulos. Goma guta. id. id. puro I ' Eleosacaro de Caveuut. 5 granos. Póngase á macerar con las.otras sustancias en vaso cerrado por espacio de dos semanas, fíltrese y Mézclese y divídase en dos papeles que se toman añádase. por la mañana eu ayunas, dejando media hora de in , Deaceite volátil de fioresde , térvalo de uno á otro, y se dan á beber dos tazas de" manzanilla y de flores de vaaa. 2-í gotas. café sin azúcar después de cada toma. leriaha . . . . . . . . . . . . . Después do haber tomado este medicamento, y á de corteza de cidra y de ca- | • 20 las dos horas , se declaran ordinariamente evacuacionela . , . j "* ° nes acompañadas de cólicos, y la tenia es espelida las • : de nafta (naphta sera) . . . . 25 gotas. mas de las veces entera. Si los cólicos son fuertes se de éter sulfúrico 1 escrúpulo. dá todavía mas café al paciente. Téngase en digestión durante dos semanas. Al En el tratamiento sucesivo, y con el fin de fortifiresiduo, después de espriinido para estraer toda la car los inleslieos, se prescribe, durante quince dias tintura, incorpórese una libra de jarabe simple muy caliente, cúbrase el vaso y después de dos dias cuéleTintura de hierro acético etérea "2 dracmas. se con espresion y désele el punto y claridad de jaraId. roborante de Witch. 4 id. be, que se llama anii-espasmódico, y se administra en Cuarenta gotas de estas tinturas en vino tinto, las convulsiones ligeras de los niños, en los ataques que tomará cada tres horas. histéricos añadiéndole cualquier agua destilada aromática. El Dr. Marochetti emplea este tratamiento cuando la epilepsia lia resistido á los remedios ordinarios y no depende de una lesión orgánica. Principia dando.-: durante un mes una pildora, (primer grado) REORGAMZACIQM MÉDICA.' tres veces al día, bebiendo después de cada una un poco de agua. Si al cabo de algunos dias no se advierte mejoría, se pasa al segundo grado, haciendo tomar cinco gotas tres veces al día á los niños, diez á los ¡jó(Comunicadu.) venes y quince á los adultos ; y ademas dos pildoras al acostarse. No habiendo desaparecido la enfermedad á los tres ó cuatro meses, ó mejorado considerableMuy Srs. mios y estimados colaboradores: siento mente e! paciente, suspende el Dr. Marochetti la cu- no hallarme conforme con Vds. en cuanto al juicio ra, y. declara la afección incurable. En cuanto á la favorable que han formado respecto del nuevo repreferencia que debe darse á las gotas ó á las pildo- glamento del cuerpo de Sanidad militar, publicado ras, aconseja estas últimas en el tratamiento do las en la Gaceta del 12 y 13 del mes próximo pasado, y epilepsias que.se cree provengan de cualquier [causa citado por Vds. en su núm. del 20 dicho mes. Faltahumoral, y las gotas en las que son efecto de una afec- ría ciertamente á la verdad , si no declarase á Vds. ción simple y esencialmente nerviosa. [Gaceta médica con la franqueza que me es característica , que yo no de Milán) he podido leer el citado documento sin una mezcla de Dirá vd. que soy secretista, pero antes que llegue enojo y de desesperación, no por que en él se hallen á misoidos le responderé que, habiéndome informado favorecidos los intereses de una clase en general, side cuanto refiere una carta de Marochetti, escrita no por el olvido y aun el desprecio en que sus redacdesde San Petersburgo al doctor Caravagüa y publi- tores han tenido á la benemérita cuanto desgraciada cada en la Gaceta de Milán, los tres médicos de la clase (¡e profesores provisionales, que tantos y tan emperatriz de Rusia y uno del emperador han confir- importantes servicios prestaron en la pasada guerra mado los prodigiosos resultados del especifico, de mo- civil y á quienes con tanta y tan negra ingratitud se do que, al presentará la familia imperial su obra en les ha pagado. Serví por mi desgracia mas de seis que hacia publico en bien de todos su secreto, recibió años con dicho carácter en la espresada última guermuy buenos regalos, y en la citada carta se trasluce ra, y la lectura del referido reglamento ha renovado que un boticario, de quien se valia para la prepara- en mí la memoria délo que en aquella aciaga época ción de su remedio, aunque no supiese .la fórmula co- trabajé y el premio que por ello he merecido. Desmo el, reveló el misterio y se valió de él para aumen- pués del manifiesto que á la nación di en artículo imtar su patrimonio; esta parece ha sido la concausa, si- preso en el Castellano, del 18 de agosto de 1841, no no la verdadera causa, de la publicación ('el secreto, he vuelto á decir palabra; y ciertamente que habría que inmediatamente ha estampado la Gaceta médica continuado devorando en silencio mis quejas, si con de Mompeller, pues era muy buscado en toda Europa el presente motivo no hubiera sido provocado á vael remedio de este italiano: por último, amigo mío ha- riar de conducta y á cumplir con un deber de conbrá mas recelas ó fórmulas magistrales que las que ciencia y de justicia. Cumplo, pues, con este deber manifestando: que habiendo ingresado entonces en el puedan holgadamente contener ¡as farmacopeas. ejército con antecedentes tanto ó usas honrosos que los que en la clase de gefes entraron á componer uno ó dos años después el cuerpo de Sanidad militar, Sa t e m í a si» lomabróa s o l l - se me tuvo engañado en él durante todo el resto taria. de la guerra, dejándoseme á -deber casi todos mis sueldos y despidiéndoseme tan luego como no se rae El autor de este medicamento ha obtenido un re- consideró necesario , sin consideración alguna, ni las sultado Miz y constante en diez casos en que le ha dos pagas de marcha de que habla el actual reglamen•administrado , dándolo sin preparar de antemano al meuto y que por el anterior también correspondía á enfermo.

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= 345 = los provisionales ; se me dejó ea la calle á 150 leguas de mi casa, en circunstancias las mas críticas, y cuando á la vuelta de cinco años reuní lo.suficiente para volver al seno de mi familia y toqué : de paso en Madrid, allí sufrí desatenciones y desprecios. Bien seguro es que serán pocos ó ningunos, los que de mi clase entren á servir con las ventajas que les , ofrece el nuevo.reglamento. Muy superiores á las presentes eran las del anterior , y con todo los que por él sirvieron, el que fio se pasó á la facción, se marchó a su casa, y los que permanecimos fieles, primero nos dejaríamos fusil,ir que volver al servicio. Si circunstancias semejantes á lasque entonces me hicieron necesario ocurriesen en la Nación, aunque insignificante levantaría mi voz para que ninguno de mis compañeros pasase por los duros desengaños de que lie sido constantemente víctima. Por lo demás, los autores deldichoso nuevo reglamento pueden estar muy confiados en que ninguno de aquellos infortunados facultativos nos presentaremos á solicitar por oposición lo que hace diez añas despreciamos sin ella y se admitía casi por ruegos; y eso que entonces había la probabilidad ó mas bien la certeza de salir a la clase de primer ayudante, mientras que ahora se moriría uno con la gana de serlo aunque viviera másanos que Matusalén. Disfruten en buena hora los favorecidos de las gracias que les confirma el nuevo reglamento , y no se acuerden los autores de él de los prenotados profesores provisionales, que detestan hasta la memoria de que lo fueron. nos hacen el apreciable favor de redactar estos artí culos, con la reserva , imparcialidad y: concisión que habrán notado nuestros lectores. Esto no ha bastado para impedir que la persona encargada de redactar la historia de las oposiciones á la plaza de fimilia, haya sido objeto de recriminaciones, por el artículo que relativo á ellas insertamos en nuestro número 40. La simple lectura del articulo basta para convencerse de logratuito de.semejantes reconvenciones; pero ellas han retraído á nuestro colaborador de continuar: su tarea, y esta es la causa de que no podamos seguir insertando la descripción de los actos posteriores. No sucede lo mismo con los relativos á las oposiciones para la plaza de cirujano de los hospitales generales de esta corte, cuya descripción, que á seguida insertamos, está redactada por otro celoso profesor que nunca falta á semejantes actos y que se ha limitado á referir los hechos sin calificarlos , para,no prevenir el ánimo de los Srs. del tribunal: Este le forman: D, Miguel Pérez, cirujano mayor de dicho establecimiento, presidente.=D. Manuel Iz-. caray;=D. José de Arce. = D . Manuel Sanios Guerra. = D . Rafael José de Guardia, vocales. Los dos primeros médicos de número y los dos segundos cirujanos de la misma clase, todos pertenecientes al ! Hospital general. Los firmantes á la oposición fueron 13, y dieron principio á ella en la forma siguiente:

Sírvanse Vds. Srs. Redactores, insertar bajo mi 1." Terna. Día 22 D. Sandalio Pereda, sustentante. responsabilidad la antecedente manifestación de quien D. José Castarlenas;D. Ildefonso Martínez, argumenni teme ni debe y es su mas afectísimo seguro servi- tantes. dor Q. S. M. B. = Montilla-15 de octubre de 1846. Dr. José Mai-ía de Aguayo. La enferma que tocó en suerte al Sr. Pereda se hallaba ocupando la cama núm. 66 de la sala de San Nos constan efectivamente los fundados nioüvos de Carlos. Clasificó la dolencia de una herida por contuqueja que, con tan natural despecho, manifiesta el $r. sión en la parte esterna de la articulación tibio-peroAguayo , así como es público también el mal pago que neo-tarsiana derecha con un principio de artritis de en lo general han obtenido los profesores provisionales. la misma ; por lo que el sustentante pronosticó poco Bien hubiéramos querido que se echase un velo sobre favorablemente . apoyado ademas, según dijo, en el lo pasado; pero no nos creemos con derecho para aho- temperamento linfático de la enferma y su disposición garlas quejas justísimas que sobre ello se. nos remiten reumática. Al mismo tiempo padecía una erupción y que al menos podrán servir para que en lo sucesivo que eljSr. Pereda creyó ser de carácter psórico. El Sr se eviten nuevos motivos de ellas. En cuanto al actual Castarlenas manifestó no estar conforme con el Sr. reglamento, tiene razón el Sr, Aguayo en lamentar el disertante, ni en cuanto al •temperamento de la enescasísimo número de ge fes que propone, y que necesa- ferma que calificó de sanguíneo, ni en cuanto ai proriamente hará menos apetecible la carerra; pero á lo nóstico que consideró poco gra.ve, aduciendo para ello menos se ha conseguido con él que el cuerpo facultati- las razones que consideró mas oportunas. El Sr. vo del ejército adquiera la posición y consideraciones Martínez corroboró el argumento de su compañero que le pertenecen y que hasta ahora le liabian negado respecto á la poca gravedad de la herida, negando que obstinadamente las demás clases militazes, y este ya hubiese el grado de inflamación enorme que manifes.-i es un gran paso, en pos del cual pueden seguir las re- tó el Sr. Pereda, ni la erupción psóricaá que dio el: formas que el Sr. articulista reclama con tanta razón. nombre de pórrigo, concluyéndose el acto con otras varias consideraciones propias del momento presentadas por una y otra parte. La disertación duró 55 minutos.

HOSPITALES GENERALES DE MADRID.

2.a Terna. Día 25. D, Fermín Carretero y Briz,' sustentante.—D. Mariano Ortega; D. Bonifacio Blanco argumentantes. -.

El Sr. Briz espaso la historia de la enferma núm. 5 de la sala de San Carlos; la que según su dictamen padecía una conjuntivitis palpebral crónica de Índole La imposibilidad en que nos hallamos de asistir á escrofulosa, terminando por resolución. los actos de las oposiciones, nos impide formar por El Sr. Ortega dijo que dicha enferma padecía una nosotros mismos la historia y descripción de dichos blefaritis catarral, según los síntomas y antecedentes actos; pero algunos profesores celosos é imparciaies que había. El Sr. Blanco estuvo conforme con el sus.OPOSICIONES.

= 546 = tentante respecto á la clase de oftalmía; sin embarg<>> dijo que seía mayor número de tejidos afectos en ambos, Ojü*>, e ileoir, que no era una simple conjuiUivitis; según se había- manifestado. Este acto duró el tiempo único que niarca el programa para sustentar y diguu. ' tivamente existia una diastasís de la articulación referida, dando el nombre de cirrosis á la afección del hígado, haciendo después varias observaciones relativamente ai pronóstico y estado general de la enferma. En seguida el Sr. Pereda indicó diferentes enfermedades que seria posible sobreviniesen á consecuencia déla en cuestión, desconviniendo en parte con el 5* Teihi Día 24, I). José Sumsi, sustentante.= sustentante en el diagnóstico que habia manifestado. D. Joaquín VUJIOZ Caravaca: 1). Ramón Eusebio MoDia 28. D. Mariano Ortega, sustentante. = D . Borales, ai (juiniñutidas. nifacio Blanco: 0. Fermín Carretero, argumentantes. Cupo en vierte ai Sr. Sumsi la enferma número 8 de h bala de San Garlos, la que padecía, según el En poco mas de media hora hizo el Sr. Ortega la iiüvno s'isieitjute, una herida por contusión en la historia del enfermo número 49 de la sala de SanFercabeza ligens contusiones en otros puntos del cuer- nando. Diagnosticó una didimitis aguda en estado de po uní ciu.tii7 en el ojo derecho: una catarata pig- resolución, acompañada de una blenorrea, en su conmentosa en el izquierdo, y una irido-capsulitis en el cepto no sifilítica. El Sr. Blanco apoyó el diagnóstico mis'no Tcíi.a ademas un üujo leucoirájico. haciendo algunas observaciones sobre el modo de L» argujo el Sr. Caravaca acerca de dicho flujo transmitirse el flujo blenorráico produciendo la ditliy sobre el estado de las funciones cerebrales de la en- mitis. El Sr. Carretero recorrió algunos puntos de la ferma, manifestando haber existido una meningitis historia hecha por el sustentante > queriendo probar masó meaos graduada, de que-no se había hecho que el flujo era sifilítico, concluyendo por hacer ligecargo elSr. Sumsi, A continuación habló el Sr. Mo- ras indicaciones respecto al pronóstico. rales insistiendo en la clase de flujo, que la enferma -padecía, y desde qué tiempo, fijándose mas particuDia 29. D, Joaquín Muñoz Caravaca, sustentante. larmente en.los pormenores de la herida de la cabeza, = D , Ramón Eusebio Morales; D, José Sumsi, arguen la meningo-iincefalitis que había padecido la en- mentantes. ferma de resultas del golpe y de que se hallaba muy aliviada á beneficio, de las evacuaciones generales de El Sr. Caravaca, después de pasada la media hora sangre que se le habían hecho, concluyendo por decir que se fija por el edicto convocatorio para sustentar, q-ne el pronóstico era en general grave en toda heri- terminó su historia hablando en ella de la enferma da de cabeza y mucho mas de la que se trataba, según número 5 de la crujida de la sala de Madrid, que palos antecedentes y estado actual de la enferma. La decía, según dicho señor, un flemón submaxilar en su discusión duró el máximum de tiempo fijado por el primer periodo de agudeza. En seguida argüyó el Sr, tribunal; • ,,...--. Morales, conviniendo con el sustentante en la dolencia que habia manifestado, añadiendo que la enferma .. ¡ Cuaterna. Día 25. D. Mariano Mezquía y Sésé, padecía ademas una ligera fiebre catarral, circunscrisustentante. ==D. Ceferino Lozano; D. José Mondejaí, biéndose después á otros pormenores comprendidos awjtmiardanlBS. . en la disertación, desde las causas basta el método curativo. El Sr. Sumsi hizo las objeciones que le pai En. la sala de,San Carlos, número 11 se hallaba la recieron oportunas, adhiriéndose al dictamen del acenferma-que sirvió al Sr, Mezquia para hacer la his- tuante en cuanto al diagnóstico, terminándose el acto toria de que estaba encargado, con la que llenó el con otras varias reflexiones incidentales. tiempo designado. Dij-o que la enferma en cuestión padecía,una- mamitis que había terminado por supuraDia.30. D. Román Monteagudo sustentante.=. ción y pasado al estado crónico. El pronóstico fue fa- D. José Mondejar; D. Mariano Mezquia, argumentanvorable y el método curativo sencillo, á no empeorar- tes. se la enferma, en cuyo caso apelaría á la operación cruenta. La enferma que correspondió en suerte al Sr. . El Sr, Lozano manifestó que la dolencia no tenia Monteagudo se hallaba ocupando la cama número 58 origen de una inflamación franca de la glándula mas de la sala de Madrid. El diagnóstico fue tan fácil como rnaria, sino de un infarto lácteo que supuró despue- sencilla su esplicacion. Una herida por contusión en de un tiempo determinado, dejando una úlcera fistu- la parte media y esterna de la ceja izquierda, con lora., El Sr. Mondejar recorrió: varios antecedentes equimosis en la circunferencia del ojo: una contusión de los que había podido reunir de la enferma, sospe- en el brazo izquierdo y una catarata en el ojo dechando que esta tendría un mal resultado por su tem- recho. peramento linfático y disposición escrofulosa, dando La disertación duró el tiempo ordinario que maralgunas razones ademas en contra del método curati- ca e! programa, á la cual los Srs. contrincantes hivo; establecido por el sustentante. cieron las observaciones que les permitía el caso en cuestión, mediando por una y otra parte, después de ti i a 28. D. José Castarlenas, sustentante. = D. Il- haber convenido en el diagnóstico, las razones que defonso Martínez;!). SandalioPereda, argumentantes. creyeron oportunas de un modo general. Dia 3 di; Octubre.'D. Ildefonso Martínez, sustentan, Correspondió en suerte al Sr. Castarlenas hacer ia~ historia clínica de la enferma número 45 de la sala te. =\). Sandalio Pereda; D. José Castarlenas. argude San Carlos, que padecía, según el sustentante, una mentantes. distensión de los ligamentos de la articulación tibiotarsiana derecha, y una afección crónica del hígado. El Sr. Martínez, ai hacer la historia del enfermo EiSr, Martínez convino con el actuante en que efec- número '2o de la sala de San Fernando que le habia

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tocado en suerte, dijo que padecía una didimitís consecutiva á uoa blenorragia : dos úlceras en la uretra, y dolores osteóscopos, todo de carácter sifilítico. El Sr. Pereda, sin embargo de. convenir en la afección local, contestó al actuante que los dolores y estado de la. dolencia general del enfermo en cuestión, participaba mas bien de reumática que de sifilítica, sobre lo que principalmente versó la argumentación. Después habló el Sr. Cartarlenas, confirmándolo que había dicho el sustentante en cuanto al carácter del mal, haciendo de paso las observaciones que en su concepto tenían relación con el asunto. La disertación duró unos cuarenta minutos.

pocondrio izquierdo. El primer arguyente se limitó &> decir que efectivamente había una contusión en. el sitio indicado, y además un resentimiento marcado de las últimas costillas falsas, é igualmente del bazo., y en.su consecuencia una esplenitis. El seguodo fijó su: argumentación en que dicho enfermo padecía aun: algunos síntomas cerebrales, por.haber estado coouvo-» cionado , y una fractura de la tercera costilla esternal deljlado derecho,sobre lo quemas particularmente llamó la atención. El Sr. sustentante hizo su dU serlacion en 34 minutos.

Dia 8. , D. José Mondej.ar , sustentante. =D. Roman Monteagudo 1). Ceferino Lozano; argumentanDia 5. D. Bonifacio Blanco, sustentante.=D. Fer- tes. mín Carretero; D. Mariano Ortega, argumentantes. En la cama núm. 20 de la sala de san .Fernando/ En el espacio de unos 33 minutos espuso el Sr. se hallaba el enfermo que correspondió en suerte al Blanco la historia de la enferma núm. 68 de la sala de Sr., Mondejar para hacer su disertación , que verificó San Carlos, calificando la dolencia de una erisipela en e] espacio de 34 minutos.- Acerca del mal: dijo, pa-; acompañada de linlitis, en la parte inferior de la es- decía un seno fistuloso en la parte.interior del peri-í tremidad pelviana derecha. El Sr. Carretero convino né, á consecuencia de un flemón dependiente de una: con el Sr. sustentante en cuanto á que había.la erisi- prostatitis aguda. El Sr. Monteagudo replicó, que dipela que este manifestaba, oponiéndose á la existen- cho enfermo padecía una uretritis, y que el flemón tecia de la otra enfermedad con que decía estaba com- nia origen de una infiltración de orina y no de una plicada-, en lo que más apoyó su argumentación. El prostatitis según había dicho el Sr. sustentante, ElSr. Ortega tomó en consideración los antecedentes Sr. Lozano manifestó que la uretritis de que se acay estado actual de la dolencia de que sé trataba, para baba de hacer mención existia efectivamente, que era diagnosticar una arterítis de que tenia origen, según de carácter sifilítico, como así mismo la úlcera fistusu opinión, dicha enfermedad, sobre lo cual el Sr. losa referida, con lo cual se acabó el acto después dé • sustentante hizo en contra las réplicas que el caso un ligero debate en que cada cual espuso lo que parecía mas oportuno. permitía. Con este acto se dio por concluido el primer turDia 6. D. Ramón Eusebio Morales, sustentante. no para el caso de cirujía aguda. En uno de los próxi=**D. José Sumsi; D. Joaquín Caravaca, argumentan-, mos números insertaremos los que corresponden al segundo que trata del caso crónico, y de la operación íes. que toque en suerte á cada uno de los opositores, á El enfermo que sirvió para el presente caso, se quienes hemos tenido el gusto de oir espresar sus hallaba ocupando la cama núm, 19 de la sala de Stá. bellos conocimientos en la ciencia difícil que profeMaría, que padecía, según el Sr. Morales , una erisi- san. pela en toda la mitad inferior de la, piensa y pie del lado izquierdo: una úlcera en la parte esterna del dorso del mismo pie; un conducto fistuloso que se comunicaba con otros tres en el borde superior de SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MOTÓOS. dicha superficie ulcerada; desprendimiento de la piel que rodeaba esta superficie á roas,de una pulgada a© oftssís&l, de profundidad, y un pequeño absceso en el maleólo interno de la referida estremídad. El Sr. Suínsi ConSr, D. Sinforiano Rufilanihus, SLiy Sr mío el vino en todo lo que había manifestado el Sr. actuan- proyecto de vd. sobre reforma de los Estatuios de la te respecto aldiagnóstico, precisando algunos punios Sociedad M. G. de S. M. insei ío ea boletín OFIOHI de, él,, al que añadió que la erisipela era también de del 11 del corriente núm. 41, me lia gustado por su carácter fiemonoso. EL Sr. Caravaca. se fijó en el sencillez y concisión y sobre todo por el p' uicipio en mismo argumento que su compañero, pasando en se- que se funda." pero la aplicación de í»,te n > me paieguida á otros pormenores relativos á la causa que pu- cré la mas acértad,a; acaso n-o la hubie compietuhdo do ocasionar la enfermedad en cuestión, á lo que el Calculemos sobre los resultados Sr. Morales, contestó reproduciendo lo que ya dejaba Por el plan de vd. un socio que fallece o se jubila indicado en la historia, de su enfermo, para lo cual habiendo pagado 40 dividendos, cansa una pensión empleó ios 45 minutos que se señalan como «la»- de 18 rs. diarios. ¿De donde han solido estos leales' mum de tiempo para sustentar. Claro está que de ¡o que hayacontubuido ¿Coi cuanto ha ¡contribuido? He aqui i<i cueuta Los 40 .diviDia 7.. i). Ceferíno Lozano, sustentante.—D. Ma- dendos á 50 rs, cada uno ascienden a 2000 rs que riano Mezquia ; D. . Román Monteagudo, argumen- con los ciento de cuota de entuula hacen 2100 Oí-' vídase esta cantidad por 18, y el cuociente 11G «eia tantes. ¡el número de días y no mas, que con díase podía El enfermo que salió en suerte para el acto de pagarla pensión, esto es,.por solo tres meses y •veineste día, se hallaba colocado en la cama núm. 38 de te y seis días. Hágase el mismo cálculo aritmético al pensionista la sala de san Fernando, el cual padecía, según refirió el Sr. actuante, una contusión en la parte poste- del que hubiese fallecido ó jubiladose con solos C dirior é inferior del tronco que se estendia hasta el hi- videndos satisfechos. Los 6 dividendos con la cuota

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= 348 = de entrada'ascienden á 400 rs. que, dhididos por 2 de pensión, diaria que le corresponden, quedan agotados en seis meses y "20 dias. He escojido estos dos casos que son elmaximun y el míniínun para evitar la molestia de-'examiuar todos los intermedios, cuyos resultados, está claro, deben mudar proporeioualmente entre los de estos dos estreñios. Y para que no se me diga que los que pagarán'mas de,l.os 40 dividendos suplirán este déficit de los premature moúcndos, voy á probar que estos para ellos mismos desearan tales suplementos. Estos pretendidos supletores deberían ser de la edad de sobre 50 á 70 años. Quiero suponer, y supongo gratis que estos todos lleguen á los 70 años cuando yababriiin pagado 80 dividendos. Calculo pues, 80 dividendos; con la cuota de entrada hacen 4,100 rs. qué.divididos por 18, me dan 277 dias y medio (7meses 16 dias y medio. Quizá los. datos que acabo de establecer no estarán tan ordenadamente dispuestos, que de suyo vengan á la mano .la consecuencia: be ¡iqui mi silogismo,: • . • : • • .

COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID.
El dia 29 del corriente mes, á las 12 en punto da sil mañana, se celebrará en el salón del Instituto médico, calle de Atocha, número 05, cío. principal, Junta general de Socios de esta provincia, para elejir 9 apoderados provisionales que deben reemplazar á igual número en la Junta de Apoderados, con arreglo á Estatutos: lo cual se pone en conocimiento de los Socios, esperando de su celo concurrirán puntualmente á esta reunión tan importante.=Madrid2o de Octubre de 1846.—José Arribas, Secretario. Solicitudes presentadas en esta Comisión en los dias que abajóse señalan pidiendo su ingreso en la Sociedad los profesores siguientes. Provincia de Guadahtjara. D. Isidoro Plascncia y Iluiz; M. Cañizar: remitido en. 17 de octubre. José Ramón de Dorronsoro, C, Miliaria; en 23 id. Provincia de Madrid. D Rufino Martínez, C. Velilla de San Antonio; 14 id. Pedro Diez Pérez, C. San Fernando; en 15 id. Froilan Labra, M. C. Madrid; en 22 id. La Comisión publica este anuncio en cumplimiento á lo que se ordena en los Estatutos, para que llegue á noticia de los socios.=Madrid y Octubre 25 de 1846.
José Arribas. • •

Lo que aplicado distributiva y proporcionalmente á cada individuo de una gran comunidad no cubre ni puede cubrir á ninguno de los que la componen, no cubre ni puede'cubrir toda-la comunidad; es asi que por el sistema de vd. lo que cada individuo de la Sociedad paga á esta no es suficiente ni con inucbo para cubrir la pensión que aquel cause por mas tiempo que el• de.algunos meses: luego la suma de lo que'todos los socios pagan no pueden cubrir todas las pensiones sino solo por espacio de algunos pocos meses. Luego de necesidad debería añadirse a su sistema un articulo por el que todos los pensionistas debieran dejarse niorir á poco que hubiesen principiado á disfrutar las pensiones ;; -Siempre lo he dicho, y para mi no falla: al poco dinero pequeño granero. Sin fondo productivo deben aumentarse las cuotas y dividendos, ó debe rebajarse considerablemente el valor de las pensiones. Vd. se servirá correjir mis errores y disimular el que no leliaya entendido. De vd. S, S. S. Q. S. M. B. Cariñena 17 de octubre de 1840. Mariano Martin. ARTICULO DE OFICIO. " N )li l( ¡os individuos que solicitan ingresar en la Socte U I ¡tai a que, si alguna persona tuviere conociiii 'o Í( 111/uiera circunstancia por la cual no l'ba i e cdn ti ¡os en ella, lo ponga en noticia de la Coi II ion C( iti alen el término de un mes,contado desde lu ¡fl a (h t í ai'iso, dirigiendo sus comunicaciones I OLÍ i tai to general que suscribe. Bhí i CO>ir>lO"\ PROVINO IAL DE NA'VAL'RA. Guipúzcoa. P R ¡non Si b stume: M. C. Azpeiiia; remitido en 18 Je oc ubre, recibido en 20 de id. Navarra.

NOVEDADES.
— La visita queelDr. Orilla ha hecho á Madrid, tiéneque formar época en los fastos de la medicina española. Tal es e! entusiasmo que sü presencia ha escitado, que todos los periódicos de la ciencia se han ocupado de este personaje, ya haciendo estrados y reseñas desús numerosos y útiles trabajos , ya insertando discursos, apologías y composiciones poéticas eu su honor , ya en fin,siguiendo y publicando todos sus pasos y acciones cu la Corte. Los profesores partí. eularesse han apresurado á visitarle y conocerle, y los catedráticos de la facultad le han prodigado los mas honorífi.cos y cumplidos obsequios. Hasta el Gobierno, á petición de la facultad de medicina , le ha concedidoel grado de Dr. en la misma, con dispensa de gastos y ejercicios. Este grado le fue conferido eldomíngo 18 del actual en medio de una lucida concurrencia; y ene! mismo dia fue obsequiado el célebre toxicólogo con una esplendida comida que le dio en su casa el Dr. Hyser.n. Tantas y tan inequívocas pruebas de aprecio han conmovido el corazón de el modesto sabio, quien al partir de esta Corte para París, ha prometido no 'olvidarlas mientras exista. Mucho nos complace la acojida que entre nosotros ha encontrado este célebre Español, de cuyos talentos iios privó hace tiempo una de las muchas revolucionéis deque este pais infortunado ha sido víctima : pero el corazón se nos llena de amargura al considerar que, si hubiera permanecido en su patria este hombre eminente, tal vez hubiera vivido obscurecido ó despreciado y perseguido ; porque tal es la suerte que entre nosotros suele reservarse al verdadero saber, así como a la útil y modesta laboriosidad, al paso que la osada charlatanería, el favoritísimo y la intriga encuentran feliz acojida y suelen ser los mejores medios de llegar el apogeo en las carreras científicas. He aquí las cau-' sas de nuestra escasez de hombres grandes; no es que no los produzca nuestro suelo; sino que no se sabe estimarlos y premiarlos, viéndose por lo mismo precisados a buscar fuera de su patríalo que esta les niega.

D Pascual ii,e"ii¡ y Diaz: M. C. Molida; remitido en 18 de octubre, remitido en 20 id. Felicnnj< ii de: M. litigarte Araquil; remitido i ! i(i recibido id. id. í'ig ti \i c n o : C. Laviano ; remitido id. id. reu i lo id. id. i*í> hid L3 de octubre de 1846=Jbsé Ramón Villalba e u U a n o general.

LO ESTA: el partido de farmacéutico de la Puebla de I). Failriquc, provincia de. Toledo, cuya población tiene G00 vecinos y mucha labor. Kl profesor que quiera establecerse en él por igualas ó á recetas se dirigirá á su ayuntamiento íVanco do porte, hasta un mes desde la fecha del presente anuncio.

Si

IMPRBKTA DSD. MARIANO DELSRAS: CALLE DEL AMOR DE BIOS

