﻿SEGUNDA ÉPOCA.

DÍA 20 DE iNOVIEMBRE DE 18S3.

NUMERO 151.

m DE IHEDim. CntUGIA Y FARIHACU.
PERIÓDICO OinCIAL

DE: LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAS, D S SOCORROS

isauTuos.

ulilidades que reporta el s-er tratados en las cnl'enncdades por rucdicns que nos coPAUTE 0 F i r i 4 I . PR I , \ S0<:1F,D\I> MEDICA G E nozcan iiarliciilahnente , que sepan cl esNIÍHAI, DE SOCOlillOS VLTCOS.-l'ILOSOFl V MEOICA: lisíoras consiilcrjcionoi sol¡re l.i imporlanci.i de coiioctT tado habitual de nuestra salud y el carác(>1 oslado moral v el «cnio p.Mlii-ulai üo los fiifprmos^ pjra I<i mi'jor dilección de sin dolcncus, por I). Cirios Lucia.— ter de nuestros padecimientos anterion;s; y MKDIONV : calciiturj lifoidci c.irci'ljií.i do>,irioll.id.i en el en los pueblos de corólo vecindario es basdoparlamcnto de iiiii|í('rei> Je la Cfircel del Sajíidero de esta corte.'-Alguna? ideáis acerca de la malignidad y> la <)ta\¡a» tante comuula idea de que un médico que por 1). Z. li. Gon/ale/.—líelliiiones soliie !,i plétora seminal.-Enfermedades del e.spirilu.—liF.VlSTA MEÜICO- les ha dirijido muchos años , lleva inapreyUlKUBGICA.-QUIMlCA.- .NOVEDADES -VAi:.4NfES. ciables ventajas á cualquiera otro, siquiera —AUBUCiOS. sea mas ilustrado, porque conoce ya , coluo ellos dicen, sus naturalezas. Como algunas otras ideas vnlcrarcs, encierra esta un fondo de eterna verdad, por jSieorctaria' g^cucral. inas que haya sido ridiculizada ]>or los que Sucios admitidos en l i del corriente que deben ha- nada encuentran bueno en lo que llamau cer el pago de la ocliiva purle de, cuota del valor de lu<í acciones por que respectivamente i>e lian preocupaciones del pueblo. Harías son, por dcsííracia, las que merecen el desprecio tiiterenado en ¡as Cotntsiflues proviÁcialestíque los mismos pertenecen, dentro del tt'nnino de dos del filósofo, y muy justo es que respetemos meses improrogahles contados desde la fecha de las pocas que, como laque vá á ocuparme, eita publicación, cancelándose las patentes que no tienen un sólido fundamento. El médico Be paguen en dicho It'rmino, fíe la Comisión provincial de Badajoz (Mérida). que haya conti-aido la buena costuinbro de Num. 33áG.—D. José Corvora y Matlinez, M. C. re- estudiar á sus enfermos bajo lodos sus assiden le en rofwlsorclo. pectos, hibrá sin duda conocido las venDe la de Tarragona.—{l\&ns.) 5525.—D. Juan Bautista Eohet y Lácasa , M. tajas de haberlos tratado anteriormente, y en Hoi-ta. los errores á que esponc la folta de tan Es conforme con los antocedijnlos do su referencia que obran en csla see.-otaria general do ffii favorable precedente. ¿Cuántas veces, en cargo. —Madrid 17 de noviembre de IHoo. —luis efecto, no se muestra un médico de cabeceColodron, secretario general. ra muy tranquilo, ante un cuadro que llena de temor álos consultores, ó al contraLista de los socios que tenian pedida su rehabilita- rio , tome seriamente por la suerte de un ción á la Comisión central, y les ha sido conceenfermo á quien estos llenan de lisonjeras dida en 14 del presente n,es. D. Joaquín IJlasco y Grafulla, farmacéutico en esperanzas? Y ¿cuánlas otras no hemos sido .todos sorprendidos agradable ó doloroMora, provincia de Teruel. i). Juan .-\rdura y Bayos, C. en Cudilloro, provin- samonte', por un desenlace que estábamos cia do Oviedo. Madrid M de noviembre de 1835. —ÍÍÍÍS Colodron, muy lejos de sospechar, y de que solo potiemos darnos razón al averiguar circunstansecretario general. cias que ignorábamos? No me ocu[iaré de AA'UNCIOS DIJ ADMISIÓN. la conveniencia de conocer previamente I). líamon Sotoro de Llano, natural del lugar las condiciones dé localidad, los temperado Sojo, provincia de Álava, rosidonlo en la ciudad de Vitoria, de la misma provincia, de 50 años de mentos, las constituciones, enfermedades edad, de estado casado , licenciado en derecho antei'iores y varias otras cualidades particivil. ( 1 > ) culares de los pueblos y de los individuos — D. Antonio López Barreda y Fernandez , natu- cuyo valor nadie niega: voy solo á llamar

PARTE OFÍCÍAL.

plenara^nle coronados sus esfuerzos, si no van dirijidos con conocimiento de aquellas circunstancias. Es esta una verdad tan antigua como hi ciencia, y que sin embargo no se tiene tan piescnte corao debiera; quizás porque se rtispelan demasiado algunos secretos de familia. Bueno es que el médico se muestre sicmpi'eeslrafio á cuanto no tiene relación con la salud ile sus clientes; pero teniéndola tan estrecha los sinsabores de la vida, no debe omitir medio de averiguarlos, n)ayormente cuando se sabe que si los enfermos lo ocultan los sufrimiejilos de su esjuritu, es porque desconocen la relación de causalidad que los une á los del' cuerpo. «Cúreme y . éste padecimiento, que s(d)re mis penas morales ya sé que uo ejeixe V. ¡loder alguno.» Tal es la esprt;-. sion con que mas de una vez conteslaii -á nuestras insinuaciones sobre las pasjiones que dominan el alma, y.lejos G1 mpdicode desistir ante esia negativa nacida de la ignorancia , <lebe formar empeño en persuadirles del laudable objeto á que se dirijen; haciendo á la vez comprender el derecho que para estas gestiones le concede cl carácter sacerdotal de la profesión. ¡Feliz cl profesor que, á fuer (je prudente y sagaz, arranca de sus clientes una, confesión ingenua de sus adversidades! Siipiierá-no le. sea jiosiblc csterminarlos efectos de hisiVa-t siones, muy desgraciado ha de ser para no conseguir persuadirles del dominio que ejercen en sus padecimientos ; poniéndoles asi en carrei-a de obrar su propio bien, y dejando en buen lugar su reputación y cl crédito de la ciencia. VA genio de los enfermos es otra de las cualidades cuyo conocimiento mas importa al médico, portpic dá mas ó menos susceptiliilidad para apreciar los sufrimientos, y mas ó menos paciencia para so[iortarlos: hay algunos sumamente sufridos, y hay Jiros vi\ estremo qucjumbrones y cobardes; y cuando estas circunstancias no son jieu conocidas, es imp()siblc apreciar debíllámente las espresiones del pacienle que lanto ilustran cl diagnóstico y el pronóstico, 7 que no pocas veces inlluyen en el Iratarnienlo. Todos los prácticos habrán dirijido alguna vez á esa clase de enfermos, cuyo valor v resignación peca en cl eslreiiiu de hacerlos' como insencibhís é indiferentes en medio de sus dolencias: es preciso que un tlolor sea intenso para que lo manitieslen; ];o hay para ellos trastorno funcional que sea considerable ó que merezca la pena de l'aniar su atención. ¡A cuántos enoros no erqioue tanta indolencia! Si á co,sl,a de un largo y detenido inierrogalorio ii'j la su-

ral de Orduña, provincia do Vizca>a, de 5.3 años de edad , de estado casado , piofosor'de cirugía , residente en el barrio de Guocho , de la misma pro•vincia. (2) Lo que so anuncia por ténnino do treinta días contados desde la fecha do esta publicación, según el art. 1'2 del reglamento vigente, para que en el espresado plazo puedan los socios dirigir á la Central, por esta secretaria, la.í roclamacionos que convengan sobre la aplitud de los interesados para el ingreso. Madrid 10 de novíeinlre de 1855. —El secretario general, Luis Colodron.

la atención de los lectores del BOLETLS so-

bre el estado moral y el genio particular de los enfermos, porijue son en mi concej)lo circunsíancias cuyo conocimiento puede reportarnos alguna gloria, y cuya ignorancia noses})one á frecuentes errores.

Cuando el profesor es llamado para asistir á un paciente, que se halla ai)rumado por los criu'les sinsídiores en que es tan fecunda esta vida de miserias: cuando consaFILOSOFÍA MEDICA. gra sus desvelos á una desgraciada, cuyo amor ha sido vilianamenlo burlado, ó es lICEftAS CON'SIDEUACIONES SOIUiE L V IMPOf.TAXCIA contrariado jior miras sociales ó familiares; de conocer el estado moral y el gi'nio particular de los enfermos, para la mejor dirección de sus do- como que los padccinñenlos de estos individuos procederán, se sostendrán ó cuando lencias. Apenas lihy IiüinLre pensador y solícito menos recibirán una perniciosa inlluencia de su salud que no oslé con-ieuciilo de las de su estculo moral, jamás cl proíesor verá
TOMO III.

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piloso el celo del j)rofosor, serian lodiivia jnas.íVecucntos ]OA díaseos i|iie iiot; advorliriati la lUilidail de eoijocee álos ejií'oi'íiios pei"í^o)iaiiuei)le. Todos los iiiédicos luii)táii también tenido ocasión de o!)serYar á esa oli'a clase de cnfenuos que, mal saiVidos y cobardes, cx;iiícrnn estraoi'diüariainenle sus males, con el ol)jeLo, al parece)', de (¡scitar el esmero de los asisienios v del médico; no hay pm'a ellos dol.or (¡uo uo sea aijudislmo, no liay niolesfia que no sea ii!><iil'i'i]de; llaman á la pcre/.ii poslrucion, y aj^'oníu inoríal al simple maleslar que ocasionan casi Lodos los estados morboso?; si aljj'una de las prescripciones les repnftr.a , lo cnal puele ser mnv lVe<;iien(e, dicen ¡ine les irastorna, y si oslan á dieta vej<'tai v les a[!elece olro alimenío, repiten liasta la saciedad que la debilidad les ma!a; qn<\janse lastifnosanieuto sin cesar, sin qne imed.in diir razón de sns inínndajlos qníijidos; claman por remedios, moleslan á los a.sis!entes y a! jnédico con impertinentes cxijencias, y minea esponláneainente declaran el alivio qnc encnenlran; cnesla (rabajoel liacerles confesar qne se sicMÍeu mejor, aumpie esli'ccbándoies se vean en la im¡iosil)iiidad de negarlo, y lodüvia es mas difícil ¡¡ersnadirles de (jnc mai'chan á una terminación feliz, aun cuando sea tan visiblt! lu mí'jor'ía (¡ne la alcancen todos los estrañíis al arie; y en lin, cuando ya nada iienon qne ale.irar, cuando se encuentran buenos, se (]ue¡aii de lo que l)an paflerido, como haciendo cargo de nn haberles eviiailo s"ii>s jtadecimientos. Esta clase de enfermos, que tanto acibaran los sinsabores de la profesión, esponen á errores de trascendencia para ellos, y comprometen la reputación del profesor, que torpemente engañado, dispone y juzga quizás con poco acicrio. 1L1 conocimiento de los vicios y virtudes <lo los enfermos es tanibien do reconocida iuíportancia para el facnllalivo ; porque le indicarán muclias veces la dirección que dol)e dar á sus invesligaciímes sobre; la etiülógia y demás eleaientos d(d diagnóstico-; le servirán en elesíablecimicjilodcl método curativo; le ilustrarán el pronósíico, y le advertirán la conlianza ({ue debe tener en la observancia do sus prescrij)ciones. Cuando la naturaleza y carácter de la dolencia no lo desmiente, será, ¡)or ejemplo, muy lógico sospechar de síiilis en un libertino, de escesos culinarios en lUi glotón, de, enUíriaguezenun beodo y de los efectos de la absíinencia en una austera religiosa; cuando la utilidad no es CTideale, será i¡mportuüo prescribir la continencia a! priiuoro, la dieta vejclal al segundo, la absíinencia de aicohóiicos al tercí'.ro y la abundancia de alimón los á la cuarta; y cuinulo la necesidad nos obligue á oslas prescripciones, (leben)os apercibirnos contra ei peligro de ser desubedecidus. De otra parte, lus vicios casi todos acarrean lesiones de consideración, que el médico sospechará si tiene conocimiento de ellos; y es bien sabido lo que suele valer en medicina práctica una sospecha. ¿Cuántas veces no empeora el pronóstico la noticia de que el enfermo es beodo ó glotón? Cuando el médico ha llegado á conocer bien á sfls enfermos bajo estos distintos aspectos: cuando sabe que se las há con un indolente, con un mal sufrido qucjuinhron, con un libertino, con un glotón, con un booilo, con un ]>enilcntc etc., e l e , ha conseguido un verdadero IrLiiul'o., cuya, iniporlaucia solo él puede apreciar.' No po^ ilráquizás evitar que cada nnó sca'fál cual es; no podrá hacer (pie'cluno se adviíí'rta' mas de sus sensaidones, que pl otro deje de atormenlar á cu;uil,os lo rodean; que el uno ayune mientras el olro se Jiarte; que el uno se embriague mientras ol otro- se disi[ie; pero en la a¡>reciycion de los fenómenos ([ue observare, y en la valoración lie las es[)res¡oncs de los dolientes , sacará Ci'an parlido de lan imjioi'tante couocin)i(;nio. {«edobiará sus inquisiciones cu averiguación délo (¡m'. elle baga sospechar; insislii'á con prudeni'ia en el análisis de lo i(uo lioíare y se le biciese notar; procurará oscilar la debida aprcínsion en los enfermos indolontes, á lin de que le sean mas es'ilicilos y obedienios; cxhorlará á'los timoratos y und sufridos , para que sean juas resignados; encomiará las víinlajas de a contin;m',ia al libeiáino, de la sohricilyd al giolon y al beodo , y de la sulicicnte ] buena aliinenlacion al .estenuado. por los ayunos; y haciendo, cu lin, partícipes á loílos estos eid'ermos y sus interesados de la iníluencia que oslas circunstancias ejercen en la salud hahilual y en las cnferaui(lades presenl(!s, se colocará á uuaconsi(lerldile elevación sobre los ])rol'anos al ario , y en las mejores condiciones para ser útil á los enfermos, á su reputación y á la ciencia. economía, pues que carece y no suminístralos materiales reparadores (jue esta necesita. Pero no se crea que solo se circunscribo esta perniciosa influencia al sistema circulatorio, do cuyas resalt,as queda como vacío, y a los sólidos qne parece como que se marcdutau y cou•sumen, si no que desai)iuece o. por ,1o nuuios disminuye en gran nianera la calorificación animal: basta el sisleuTa cercbro-csiiinal se resiente de la escasa y mala alimentación por semejante estado de la.sangre, pues fuitándolo la debida y necesaria cantidad (]uo hubiera do recibir de aquel líquido, y hallándobO ¡lor otra parte alterados sus i)r¡ncip!0S constitutivos, ¡)or necesidad tiene que sufrir el sistema uerYioso cierto camldi) perturbador en sus condiciones orgánieo-\¡tales. fuste empobrecindeulí) de la sangre contribuía á aumentarle mas y mas ,el abuso que bacian las presas de frutas medio podridas ó sin madurar, y la pésima calidad de ciertas hortalizas, entre otraS'el jiepiíio, tomate y pimiento á que eran nuiy apasionadas; semejante alimentación poco nutritiva y enervante, producía en la econo;Tiía de estas infelices la debilidad, cierta languiduz y hasta un estado de inercia en las fiuiciones de la vida. Otra de las.caiü'u.s ¡ish'as ti maluriulos que en gran . manera contribuyeron al desarrollo de esta calentura fué la estrechez del local en qne residían, é insalubridad del aire que respiraban, que escaso, y aun quí/.ás falto de sns principios constitutivos por las emanaciones mefíticas que se desprendían de las escreciones de las enfermas que yacían como bacinadas, contribuyó á no dudailoádebilitar ol sistema nervioso, alterando la digestión, y perturbándola respiración y circulación, cuya homatosis por fuer/.a se bacía i!n[)crl'ecta; así como era consiguiente que se verificara con,, Infiérese de lo dicho, y de lo mucho que cierta lentitud la circulación capilar. Si agregamos á este el otoño, que como se pudiera decirse sobre la materia, que la sagacidad y la inclinación al estudio de las sabe es el tiempo mas abonado, lo mismo que personas, es una condición tan recomen- la primavera, para el desarrollo de esta clase (hdjío en el médico como rara en estos de calenturas, y el temporal vario, revuelto lienqios de instabilidad y de inconstancia, y lluvioso que por entonces hizo, se podrá formar una'idea del gran papel que ha debido en qne uo saben los profesores la duración jugar en el desarrollo de esta calentura el esque han de tener sus destinos. Si se diese tado: atwosfé.rieo, i-I í la debida importancia áda salwdable creení?ero sobre todo, loque ano dudarlo debió cia de que conviene ser, eni general asisti- de influir poderosamente en el desarrollo do dos por médicos que nos conozcan, muchos esta fiebre fueron las causas morales ,-}¡ endesaciertos se evitarían sin éada, y menos tre, ellas las pasiones de ánimo deprimentes ju'ecaria seria la situación de los médicos de que sé encontraban poseídas estas desgraciadas,. La tristeza deberse separadas de las de partido. .• ' < ' • personas de su cariño; la aflicción de verse; ¿egíu'be, noviembre de 1853. ' condenadas unas á dos, tres y mas años de gaC A R L O S LUCÍA. lera; el miedo y ia inquietud en otras, que ignoraban el resultado que podda tefier la causa que todavía se hallaba ensumarío; en alf^EBIGlMA.^ guna, los celos por • razones mas ó menoS' ÜLi¿ííTríli TÍFOIBEA C A B C E L A f t I A DESARMllADA ES injustificables, pero que de todos modos no son propias de este lugar ni aun. indicar; eu el depaTiamento de mujere$ de la cárcel del esta la desesperación por creerse víctima de Saladero de esta corte. una intriga ó de una calumnia; en aquella el rencor pomo poder vengarse de quien se creía (Conlinuacion,.)'-(l). agraviada: tQdas, todas son causas muy á pro/rí!0%¡a.—Concretando á la calentura ti- pósito y las mas adecuadas para minar el or-> foidea que nos ocupa las ideas que hemos ganísmo deestas infelices, y que obren con venido en el artículo anterior, acerca de las mas actividad y energía las causas físicas de causas físicas y morales que coadyuvan á des- que viene hecha mención. arrollar el tilo en general, podremos contar El cómo obran semejantes causas, ó en entre las primeras los escasos, deteriorados otros términos, cómo puede obrar el espíritu y mal condimentados alimeritos de que usaban sobre la materia no es fácil demostrarlo, aun las presas. En efecto, produciendo estos cier- cuando los hechos lo patenticen hasta la evitos cambios deletéreos en la sangre, asi en su dencia: conocemos los efectos de- aquel oculto composición como en su calidad, toda vez que y hasta ahora desconocido mecanismo, esto hacen disminuir la fibrina y los glóbulos de es, los cambios que determinan eu nuestra aquel líquido, claro es que este será mas flui- economía; y aunque no nos sea permitido dedo, menos concrescible, disminuyendo también ducir por los efectos la causa, sin embargo, su fuerza de cohesión; de consiguiente no pue- podemos consignar con bastante probabiüdad de si no ejercer una funesta influencia en la la grande influencia que tuvo en el desarrollo de esta Cebre, no solamente las causas fí(V Véase el úliimo número.

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sicas y moralüB que vionnii enunciadas unidas entre sí, sitióla predisposición individual; Un necesaria para adquirir una enfermedad, cualquiera quo'sea su clase y natnraleza^ Prodromo.i 1/ s'iiili>mnli)lnf/iri.—liioír quisiéramos tenor la pluma de un fíildehraudt pa'ra hacer en este ariícnlo el verdadero retrato de esta calentura, psponicndo con toda fidelidad y cíactitud' todos los fenómenos' prodrómicos y sintomáticos que la aoum])añnron-, y dando á cada uno el valor que cu sí tienen y á su conjunto el que íikísóíicamentc se le deb-a dar; pero ya qut; desconfiamos de nuesti'o pincel, no obstante haremos loque por nucsti'a parte esté, procurando copiar de la naturaleza y no crear: falta en que lian caido algunos prácticosy que nosotros procuraremos evitara todo trance. Pero antes hagamos'alííunas reflexiones ([ue nos Conduzcan por buen canlino ál fin que nos hemos propuesto.' ¿Existia la calcMitura tlfoiilea en estás enfermas? Si existia ha de teinír ne'cosariamerilo sus caracteres propios; y si los teni'a, para determinar su existencia bastará q\ie se presenten. Ahora bien, quien conozca esos caracteres, y quien sepa copiarlos con mayor cxaciitiid, ese se aproximará masa haricre! verdadero retrato. Si todavía se nos objetase, que puede Iiabcr otra calentura muy parecida conqrtion poder confiuidirla , diremos que, ó esa calentura tenia los de la tifoidea ó no : si los tenia todos, seria ella misma á no dudarlo; si tenia algunos otros, bien positivos , bien negativos, unos y otros podrían servir para clasiíicar la enfermedad en cuestión. Antes de empezar la csposicion del síndrome de los fenómenos morbosos necesitamos todavía hacer una aclaración. Como no se tirata en la actualidad de la c.Uentura tifoidea en general, ni do la de un individuo solo, sino de ¡a que se desarrolló en 20 presas á la vez en Ja cárceldel Saladero, que ingresaron en nuestra enfermería después de llevar algunos dias enfermas, en el cuadro sintomático que presentaremos se echarán de ver tros cosas que para nosotros es indispensable y necesario consignarlas. Es la primera, que los pródromos de la calentura, como no hemos sido testigos presenciales de ellos, tendremos'que esponerios del modo que se nos han referídb por las mismas enferinas, la que' podia haceíl'o, pues ' las habia tan agravadas qiie no daban razon de los antecedentes de la dolencia; la segdndaj que los síntomas parecerán escesivamente numerosos y el cuadro escesivamente recargado cuando quiera referirse á únasela enferma; y la tercera, que se creerán acaso insuficientes al considerarlos como una colección general de los que se presentaron en muchas enfermas; escollos inevitables cuando se quiere individualizar generalizando, y generalizar individualizando. Pródromos.—Refiriéndonos á ío que se nos dijo, la calentura se anunció por cierto cambio en el humor y carácter de la paciente; apatía, indolencia, indiferentismo á todo, cansancio, vijilia, ensueños tristes y perturbados por pesadillas, deseo de estar acostadas, y sin que por mas esfuerzos que hicieran pudieran aguantar la bipedestacion; condoliraiénto en las estremidades inferiores, temblorosas las superiores, calosfríos por las espaldas, dolor mas ó menos fuerte de cabeza, cierto atontamientoóaturdimientoen losoidos, la boca pastosa y de mal sabor, repugnancia á toda clase de comida y de bebida, y el vientre estreñido. Sínlomas. Los fenómenos' prodrómicos que dejamos apuntados, varióla duración de ellos de uno á tres dias. Pero cuando las enfermas entraron en la sala de presas, los accidentes espuestos se hablan algunos de ellos agravado, y otros presenládose de nuevo. Así es que las funciones de los sentidos se hallaban mas e n torpecidas, la pesadez do cabeza, el mal gusto deboca, la anorexia,el [icrvigilio, la inquietud y el desasosiego eran mayores; habia decúbito • dürsal, postración, cierto entontecimiento en las facultades intelectuales que luego se convirtió en un verdadero estupor acompañado en alguna de las enfermas de delirio, que dio lugar l)or su fuerza á que se las sujetase á la cama, aunque por lo común predominó el subdcliriO; el calor do la piel era urente; el serablant e c o n chapas encendidas en las mejillas, que so la.s voia como si estuviesen pintadas de m.inio; la comisura de los labios y las alas de la nariz de un amarillo verdoso; los ojos con un brillo como si estuviesen barnizados de lagrimasen unas, en otras semi a))agados y tristes; el color do la superficie cutánea amarillento, y sobro el cual ÍÍ&'descubría en la exacerbación febril unas manchas parecidas en el tinte á las-hecesde vino. A este cuadro iba unido una lengua húmeda, morena y encendida en sus bordes y punta, náuseas y aun vónñtos do materias verdosas, resentimiento en el abdomen que estaba mas abultado ; el pulso bastante desarrollado, mas bien grande que pequeño, frecuento (ifO pulsaciones al miinito;; res|»iracion corta y acelerada ; y la orina e s casa, con suspenso y bastante encendida, algo de dificultad al tiempo de escretarla, pues •so verificaba con pujo. do agonía á .Tosefa Tro y á Vicenta 'Vázquez; así como i)redomínaron mas los adinámicos que los atávicos en Andrea Sao/, .Tosefa Vicente, Josefa Sánchez y Josefa Gaüano. Últimamente, en todas existió el estreñimiento de vientre, la |)ostracion, el estupor mas ó menos graduado, que para algunos ¡irácticos es el síntoma esencial y patognomónico do la c a lentura tifoidea. Hemos sido lo mas concisos que nos ha sido dable al consignar el cuadro de los síntomas que acompañaban á la dolencia, no haciendo masque indicar los nerviosos y los adinámicos por cvít.ir ser prolijos, y las repeLícionos que son consiguientes. ¡)¡rii/i¡ó)iliro.-~'Sí en tesis general es muy dificultoso el poder diagnosticaren un p r i n cipio si lo que padece el onfernio es una c a lentura tifoidea, toda vez que esta simula en sus pródromos á los de otras enformcdades, no sucedo asi uria vez pasados éstos y la afección se encuentra ya en lo que los antiguos llamaban «.v/ííí^fj, esto es, cuando ha llegado á un grado en que se la puede juzgar con toda certeza: precisamente nuestras enfermas se hallaban en este caso, y no hubo pues motivo de vacilaciones, mucho mas si a t e n demos á las causas que la ¡irodujoron y sin-, tomas con que iba acompañada; poro sobre todo, lo ijue nos lii/o conlírin,or mas el juicio Pero esto sindicóme de síntomas se exacerbó que desde luego formamos de la dolencia, fué en unas, aumentándose su intensidad, nñorj- el aspecto particular que presentaban las entras que en otras enfermas aparecieron otros fermas, indescribible en el i),i])ol, pi-ro inolque coincidieron con nuevas complicaciones, vidable, coma sucedo con el olor do la viruela Asi es que la llecmasía del pulmón sobrevino y del cáncer, para el práctico que una vez lo á Luisa Miguel, que murió el día '¿7> de enfer- ha llegado á observar; asi pues no nos d e medad, de resultas de una pneumonia inter- tendremos mas en esto punto, absteniéndonos curreiite comi)!icada con la hepatitis crónica de hacer el diagnóstico diferencial |)or creerle que padecía, que so hizo aguda, y con la c a - innecesario, y no alargar mas este artículo. lentura tifoidea, como so comiirobó en el caTfrmifiacioncs-.—Todas las calenturas, y en dáver; la de un derrame cerebral, por iiaberse especial la tifoidea, es sabido que pueden l l e caído de la cama, á Juana López, y á cuya gar á terminar en la salud, en la muerte ó en afección sucumbió en el 27 de dolencia. La otra enfermedad. La calentura que nos ocupa erisipela facial que todavía padecía Concepción terminó por la primer forma: pues aunque so Solupe á su entrada en la enfermería sé exa- desgraciaron dos, de veinte que eran, debe cerbó en tales términos, que á pesar de su ro^ tenerse en cuenta que la una fué víctima de bustez se creyó sucumbiera; pero aun asi el una neumonía íntercurrento complicada con curso de la enfermedad fué largo y pesado, pues una hepatitis que ya de antiguo padecía la .duró 30 dias. De mucha gravedad estuvieron Luisa Miguel, hallándose en convalécéiicia también Agustina Fernandez, porque se hizo cuando la" sobrevino', qué'fué al 21''de enfermeagudo el catarro pulmonar que ya de antiguo dad, Sucumbiendo el 25 : 'y en'lifotra a'no d u padecía, complicándose por otra parte con la darlo la muerte fué debida al golpe que lle'Vóal calentura; asi como Prudencia Rey que n u e - caerse de la cama durmiendo el día Í23 de enfervamente se la desarrolló la angina laringo- inedad, también ya convaleciente, no habientonsilar que ya de tiempo sufría en ciertas do sobrevivido mas que 48 horas' á la caída., temporadas. Por, último, todavía se halla enQiJede, pues, sentado que en tesis general íerma, aunque ya convaleciente, Trinidad Velazquez: pues de resultas de su traslación, todas nuestras enfermas se salvaron,- dismicomo no hacia mas que 48 horas que habia nuyendo paulatinamente todos los síntomas parido, la sobrevino una peritonitis puerperal que hemos espuesto, verificándose una especomplicada con la calentura tifoidea, que se cie de lisís: en solo la Trinidad Vejazquez observamos un flujo otorráico del oído d e ha visto ya á las puertas del sepulcro. recho, en todas las demás se presentq d i s La exacerbación dé los síntomas y la presen- minución progresiva de los síntpmas que cointación de otros nuevos fenómenos morbosos cidió con un abundante flujo de orina que sa haconsístido,en sobrevenir.epistaxis y hemor- volvía sedimentosa á las pocas horas. ragias por el ano en tres enfermas ; la respiSin embargo, hubo tres enfermas que al día ración y pulso se hicieron mas frecuentes, Í4 de calentura vino esta á terminar en interpues en alguíia llegó á dar hasta 136 pulsa- mitentes; una de tipo atípico, las otras dos cionespor minuto; la lengua de color de cho- tercianario, pero todas ellas se vencieron á la colate, seca y como retostada; los dientes con tercera accesión con el electuario de quina lentores; fuliginosidades en la lengua, labios loja y calisaya que tenemos de costumbre y narices; aunque en pocas (tres enfermas) usar en esta clase de dolencias. se presentaron también las petequías, que En el próximo numero nos circunscribireeran rubicundas y mas numerosas por el cue- mos á hablar del pronóstico; mas como este llo , pecho y espalda que por las estremida- es un punto muy interesante para el profesor, des. En la Luisa Miguel se presento un hipo pues que de formarle con mayor ó menor tan pertinaz, ademá's de los fenómenos flecmá- exactitud depende las mas de las veces la sicos hepato-neumónicos, que le duró los tres huena ó mala opinión en que llega á tencrseie últimos días de su existencia. En la Trinidad en la sociedad, procuraremos estendernosfilgo Velazquez existia un meteorismo sumamen- mas, no solo concretándose á la calentura de te desarrollado y doloroso. Síntomas nervio- que nos ocupamos, si no haciéndole esíensívo sos muy violentos, y que fueron sucediéndose á Soda clase.de afecciones tifoideas. poco á poco, constituyeron:casi en un estado S. ESCOLAR.

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ración de las enfermedades, que nos confirman mas y mas en la idea de los maravillosos efecDE LA MALIGNIDAD Y L \ A T A X I A , tos que puede producir el uso prudente de la pof nues'l'ro colaborador hidrotera[iia, aun en casos desesperadas, on I>. IiEacttrÍ4»!s B t c n i t o G í t u ^ a l C K , que .hablan sido estériles t.odos los aiiixifios terapéuticos imaginables. Ello esinnogable que médico del Corral de Almaotiér, si <il organismo se encuentra toda^ia-e^ idisposicion de responder á una improsiotí ade(C0HTINUACI0>-.)~.J). cuada, el movimiento escéntrico ó [leriférico XXX. que entonces se establece, trae ConstantemenPara combatir el desónlon, ó como llaman te en pos de sí una calma general muy favoalgunos, anarquía de las leyes vítalos, so ne- rable y propia para el restablecimiento regucesita una fuerza coordinadora, (jue única- lar do las funciones orgánico-vitales, .como mente los tónicos pueden suministrar ; pero dice el Dr. líos. en el caso que hemos designado en el final del De todos modos, cuando se han debilitado artículo aTiturior, es indispensable, según in- en tal grado las fuerzas radicales, debe acudicamos, combinarlos con los nervinos anti- dirse á !a [>iei para favorecer la rea(!cion [)or cspasmódicos: los preferibles son los •vinos medio de una escitacion ó rubefacción artifigenerosos, como ol do Madera, el deiíordeaux ciales, y al efecto los medios mas á propósito •y el de Málaga; los aceites volátiles; el amo- son los sinapismos y vejigatorios ambulantes, niaco; el ac<;lato de amoniaco; los ácidos m i - los fomentos tónicos y las friegas secas. Al innerales alcoholizados; los \ejetales aromáticos, terior debo usarse como bebida.coraun el cocicomo la serpentaria dtí Virginia, la manzaniila, miento ó la infusión de sustancias amargas y la cascarilla, y sobre todo el cocimiento i'uer- aromáticas con un jarabe de igual naturaleza; te de quina, solo ó acidulado con el ácido sul- do la limonada vinosa; del agua panada ó de fúrico, asociados de diferentes modos con la una disolución del jarabe de grosellas y partes valeriana, belladona, alcanfor, castóreo, am- iguales devino de Malaga, y en su defecto de Lar gris, mosco, ote. otros vinos añejos y generosos. Recuérdese Ademas de eslos reinedios, se tendrá cuida- lo que dijimos en estracto al referirla histodo do renovar el aire de la habitación del en- riadel presbítero D. Florencio Ortiz', y se verá fermo , para que sea constantetiieritu puro y que la terapéutica fué eu un todo conforme fresco, evitando que el paciente no esté como á lo que estamos es[)oniendo. suelo acontecer á menudo, abru.iuado de ropa, El Dr. Dovay recomienda la siguiente poporque esto es mas propio para aumentar su ción, de la cual asegura haber obtenido los debilidad y para producir sudores colicuati- mas felices resultados, administrada helada y vos. Escusado es advertir (lue el aseo es uua á cucharadas cada tres horas : agua destilada de las condiciones mas esenciales. de árnica, de serpentaria de virjinia, de scaCuando la enfermedad se halla mas avanza- biosa, de canela bordeada, do cada una 5'2 da, y los síntomas han adtpiirido su miívimam gram.; de estracto seco de quina, 2 id ; de de intensidad, las mas de las veces es estre- rom do Jamaica, 15 id.; de jarabe dequina, i 8 . mada la postración y hay una cumiiluía adiiutEs inútil advertir que debe prohibirse la tnia. En semejantes casos, no debe titubearse dieta animal,y que puede, y aun algunas veen aumentar las dosis de los estimulantes, ces debe permitirse, el uso de ciertas sustanempleando todos los recursos de una terapéucias alimenticias vejetales, como lasjelatinas tica activa, porque el peligróos inminente y la de liquen, de membrillo etc.; de frutas cocivida está aincnazada de una estincion total. das, mucílagos , farináceos de todo género, S;nith [¡ilrcali-;c on Fuvcr) preconiza en estas cremas do arroz, tapioca, gluten , arrowroot, circiuistanciasuna pocióncom[)uesta de unóxi palamoud de los turcos, racahout do los árado de antimonio y el opio, administrada á cubes etc.; porque una de las condiciones mas charadas cada dos horas, y dilatada en vino esenciales para conseguir el resultado apete'añejo ó alcohol debilitado.'lami)ien apunta escido, es la de sostener constantemente el deste autor una idea acerca de la aplicación de la arrollo gradual de las fuerzas; y como esta hidroterapia. En nuestro trabajo titulado: Hirehabilitación exija una prudencia consumada drol(i[/ia lufídica ó coHsidarnciuniís ucaca del y una Tijilancia activa, no debe olvidarse que ii'jua 11 de sus apl'waciaw.s en medicina, p u en el mayor número de casos, las oscitaciones blicada en la Sección mí-dica de la liibliulcca no son si no momentáneas y van casi inmediauniversal, hemos dado á conocer nuestro raotamente seguidas de una debilidad mas pelido de pensar respecto á este medio antiguo, grosa aun , á causa de la propensión d é l a s reproducido en nuestros dias, acojido con tanfuerzas á la estincion general y completa. to entusiasmo , llevado hasta el absurdo por Délo dicho resulta que la tendencia atáxica el charlatanismo, y el cual puede ser un poderoso auxiliaren los casos cpjo nos ocupan, do la reacción comunica á la enfermedad un dirijido conveiiieníemente; porque, si bien no carácter casi general, haciendo que su curso le consideramos como una panacea universal, sea irregular, cuyas irregularidades se sucecreemos que las diversas aplicaciones de que den por intervalos mas ó inenoa marcados, es susceptible constituyen un medio precioso masó menos iguales, y esto constituye el tipo en medicina, que i)uede prostar iíimensos ser- sub-contínuoó intermitente. Asi es que lomas vicios: por lo tanto, no debe:! despreciarse las natural en las afecciones malignas es el de darlociones que el autor antes citado propone en so á conocer por fenómenos tumuíluarios, pero toda la superficie del cuerpo, con el objeto de bajóla forma de paroxismos las mas veces determinar esfuerzos saludables, y la vuelta del irregulares, seguidos de uaaí intermisión variacalor y de las fuerzas vitales hacia la periferia. ble j mas ó menos sensible, pero casi,siempre Mas, á fin de que no sea mas perjudicial que incompleta. Bos dice con este motivo que «las útil, creernos indispensable que este arma de disposiciones del organismo viviente son de dos filos, por decirlo asi, sea manejada por tal naturaleza: ul non in loco sil; ul in consuela manos esperimehtadas, y de este modo se evi- calidilale el frigiclílalejuxla locumnon consistará la completa estincion de la vida. En es- lal, alque proiler naturam el incalescal el rete momento se agolpan á nuestra imaginación frigerelur. Este estado reclamará un auxilio algunos hechos de nuestra práctica, de los que le coloca en condiciones inversas y diacuales recordaremos tan solo el de D. Manuel metralmente opuestas, en términos de camFigueroa, publicado en uno de nuestros artí- biar, en la frase precedente, los términos n e culos sobre el ;;oíier de ¿a naturaleza en la cu- gativos eu términos afirmativos y viceversa. Entonces es cuando está indicada la quina de una manera especial. ALGUNAS IDEAS ACERCA
(1) Véase el número anterior.

Previos estos antecedentes, veamos la oportu:TÍdad y el modo conveniente do administrar la quina,, para que su acción produ/.ca el- r e sultado apetecido con •'i)rontitud, seguridad y facilidad. Actualmente so halla resuelta la primera cuestión, por lo q<ie respecta.á la n a turaleza y período -de- la afección perniciosa; mas sin embargo espondromos Sumariamente las opiniones de los ma-j grave» autores, [^auler quiere que se recurra á ias preparaciones de la quina, con la niiu/or pro-tUiud poschle,, en todos los casos en que los paroxismos tomen el cardclcr mallijiin, •>iii diilincion dn iipo. L e roy dice, que el médico que descuidase el uso de la quina en una ¡iubre lulunnilenle maligna, y aguardara a que terminase por una crisis propiamente diciij ó por vía dt solución, seria un temerario, dosi>rovisto de todo conocimiento acerca de esta enfermedad. Alibert cree que el testimonio de loi grandes observadores coo\iene en considerar a la quina como el único remedio con que deben combatirse las iniennilenti's lUáxicas á perniciosas; y añade que (ten eslas fiebres las indicaciones son de la mayor eoidoncín, y la ciencia procode en ulitis con una ccrlidumbre casi geométrica [Traite des Fiebres pernicifíso';).)' Pinol no titubea en asegurar que el médico esperimenta cierta satisfacción cuaifdo rellexioua sobre los principios fijos y la exacta determinación do ios remedios propios de las fiebres aldxicas, remiteules ó ¡nlerniUenles, como lo es laquina, con arreglo á la esperiencia mas uniforme y constantemente repulida. ( ilcdccinc clini^ que ele.) Esto en cuanto á la conveniencia del uso de la quina; y por lo que hace á la oportunidad de la época do su administración, veamos lo que dice el príncipe de la medicina en su tratado del régimen en las enfermedades agudas : «La conducta del médico debe ser siempre Vetativa al carácter de la enfermedad, á su violencia, á la naturaleza del paciente, á sus costumbres y á su régimen.—La medicina no tiene mas que un pequeño número da ocasiones oportunas; el que las conoce las atiende: distingue los síntomas esenciales da los accidentales.t Ahora bien, en esto caso conocemos el carácter do la enfermedad, y sabemos por esperiencia que los recargos febriles son de tal índole que no pueden repetir muchas veces sin comprometer la vida del enfermo: ¿podrá dudarse un solo momento que es urgentísimo contenerlos lo mas pronto posible? Creemos que no, y creemos además que esto es un precepto que no debe tener escepeion en las fiebres malignas, porque, como dijo Hipócrates, es preciso ser diligentes on los casos que exigen celeridad. Laesi)ectacioii en semejantes circunstancias seria imperdonable, por lo mismo que sus consecuencias son siempre fatales. Las autoridades que v a mos á citar confirman esta verdad que la esperiencia ha sancionado hace mucho tiempo, y dejan nuestra conciencia tranquila respecto de la conducta que.hemos seguido en ]o^ infinitos casos que por desgracia dos han. ocurrido en nuestra práctica de naturaleza perniciosa, en los cuales no hemos descuidado el uso de los tónicos y anlitipicosá altas dosis y sin demora en las intermisiones y remisiones, aun cuando no siempre hayamos obtenido los felices resultados apetecidos, como acontece en enfermedades de suyo tan mortíferas. M. ,Peyran dice en su citada Memoria, que la indicación de la quina no es una de aquellas con las cuales se puede transigir; y añade: que «desde que una enfermedad la reclama, ó ella Curará por sí ó tendrá una terminación funesta si no se recurre á aquella.» Véase cuan infundadas son las opiniones de algunos, y cuidado que entre ellos se encuentra Boérhaave y su comentador, al pretender que no.

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debe darse la quina ex (thrnpio ¿ inmediatamente desiíues, de los primeros accesos do fiebre, sino que es necesario esperar á qtie pase cierto número de ellos, porque de lo ouatrario no cUra la (iebre, y sola la suspende y aun puede producir accidenles gxaves. l ' r e s ciudiondü de que la suspensión de, los., paroxisinoses ya,una ventaja,.esto cuando mas podria.tolerarse en el caso de una iniannilen,íe Oenif/ua ; pero tratándose da luia ]ifíniicinsa ¿podrán esos temores imaginarios compensar jos gravísimos [¡erjuicios de una mortífera espectacion? También Bordcu llama al nuHodo de que nos estamos ocupando saLoaf/o nada menos, comparándole ul fuego que so prendo á la ebimenea ¡¡ara limpiarla. Estrañamos semejante comparación, que no creemos necesario rebatir en un hombre como el que acabamos de citar, y por otra-¡larte la esperiencia ha fallado hace tiempo sobre este punto. Kn el artículo próximo, hablaremos ligeramente acerca de la, época mas conveniente para la administración de las preparaciones indicadas, sin engolfarnos en das diferentes teorías que han, emitido sobre este punto, y del modo cómo deben administrarse. REFLEXIONES SOBRE L A PLÉTOUA SE.1I1.NAL. Hay una época en la vida del hombre en que su organismo adquiero mayor energía, toman mas actividad sus diferentes funciones, y sacudiendo la letargosa monoloniacon que lia crecido, se desarrollan con fuerza todas su» facultades, descubi-ióndole un liürizonlc mas esteiiso y nn mundo nuevo de aspiraciones y deseos, Esla es la pubertad. Hasta este periodo feliz el individuo se desenvuelve lenlamenle biijo el influjo de las-necesidades orgánicas, su existencia en gran parle sejelativa no pcrmile que las inquietudes redoblen los latidos de su corazón , ni su cerebro se ajile con ideas fanlaslicas llenas do una satisfacción inniousa. En la pubertad el sistema nervioso se exalta poderosamente, llevando por do quiera el calor y la vida ; el círculo sanguíneo se verifica con mas rapidez y lanza torrentes de lozana juventud á todo el organismo, y es 1^ razón por que teniendo el individuo la conciencia de su poder, todo lo mira por un prisma encantador y ve pasar en vistoso panorama muchas esperanzas coa los matizados colores de la realidad. Con taleá eraoóiones aparecen eti la estíena de su vida iiuevos órganos qué antes dormidos demandan imperiosamente el complemento de su estado funcional, el cual no satisfecho como necesidad-orgánica , es fuente fecunda de muchos padeciuiienlos poco estudiados que nos sugieren las reflexiones que vamos á hacer en particular sobre la plétora seminal. Sabido es que cuando los órganos han adquirido su completo desarrollo anatómico es indispensable, para la integridad de su vida propia, el estado funcional que Se halla destinado por la naturaleza á cumplir. A medida que eslos órganos son mas necesarios á la existencia se presentan primero con dichas condiciones, después en un periodo dado los que nos ocupan, pueslo que se hallan deslinados al grande objeto de la propagación de, la especie , para lo cual es indispensable un desarrollo físico que asegure el mislenoso efecto de la fecundación. Si en estos órganos, pues, existe integridad anatómica , perfecto desarrollo y es necesaria la integridad funcional, es constante que no cumpliéndose este precioso objeto deben resentirse patológicamente, produciendo trastornos y perturbaciones como los demás órganos de la economía á quienes faltan dichas condiciones. El aparato generador del hombre tiene órganos de secreción , de conducción , de recepción, de escreciou , y para llenar el objeto á que la sabia naturaleza le destina necesila un estimulo que, faltando, falta también la integridad fisiológica, dando por lo tanto lugar á muchos padecimientos. Existe en los órganos secretorios inlegridad fisiológica, y elaboran desde luego normalmente el fluido seminal que es conducido y depositado en sus receptáculos naturales para salir de ellos; en cualquiera otro aparato bastaria un aviso orgánico sobre el cerebro, pero aquí hay necesidad de un .esliinulo que esla fuera del individuo, el cual no verificado li.i lugar al fenómeno que prelonduuios llamar jilél'ara seminal. Habiendo secreción constante hay exuberancia en el dbposilo ,'hay plétora pues, y sabido es que Jos nuwlos'sogregados adquieren propiedades estilantes iniayore* cnanto mas se concentran loí eemciilos dé su composición. Kn tal circunstancia existCi,plétora, y do un producto tanto mas nocivo cyaiito jnayor tiempo ha permanecido dcnlro de! organismo ,", dando lugar al axioma ja vulgar Jo samen rclensum de nuestros antiguos. Empero esta plenitud circunscrita hasla enloicos, dando solo ocasión á una manil'estjcioii local, bien pronto se convierte en un foco de escilaciDii que irradiándose determina trastornos generales de grave tras(iendoncia, los cuales deben lijar s j riameiilc toda nuestra atención. En efecto se observa conslaiitcmt-nle en los in< ividuos sujetos a una continencia forzada y son ademas de conslitucion activa, que todo su organismo se postra bajo el pesado influjo de un esceso de vitalidad que es la mas apta disposición para todas las enfermedades de carácter flogistico. La plétora seminal conduce necesariamente a la plétora saogthnea , porque presla á este liquido elemontos de escilacion con?tanlc que la coloca en tales condiciones. A la manera,que la orina detenida por mucho liem|)o en su receptáculo natural adipnere mayor concentración y se reabsorvo al lin envenenando el liquido sanguíneo, el semen reabsorv ¡endose tanblon presta a la saiígre, depósito común de lod,is las absorciones', elementos do estimulo que mas adelante han de encender un foco de liebre o de inflamación en los órganos mas diapueslos, según las circunstancias individuales. Con esta sencilla teoiía fisiológica podemos comprender sin esfuei-zo que existe un estado patolcgicü a quien' debemos llamar plétora seminal. Mucho se ha hablado por nuestro- graves mornlislas de los salndables efectos de la continencia, pero esla debe tener los limites que la integridad funcional reclama, porque como olra causa cuu quiera predispone a ciertas enfermedades y en paiticular a la que es objeto de nuestro estudio. Los antiguos sospechaban que la continencia forzada no se hallaba en armonía con una perfecta salud, y que por lo tanto debieran aconsejarse los preceptos que prescribieran las exigencias de la naturaleza en acción. Creían, y en estO'Uos hallamos de acuerdo, que ademas de la plétora sanguínea disponía á las enfermedades fiogisiicas y determinaba , favorecida por las .modificaciones de la edad y el temperamento , los estados apopléticos, los accesos asmáticos, las afecciones nerviosas y calculosas, y sobre todo esa gota ¿olorosa y cruel que arrastra tantas existencias fatigadas por el mas atroz de los padecimientos. Si lo que decimos es una verdad innegable acreditada por-la observación y la prácUca, bien merece ocuparnos de ella y llamar la atención de los médicos pensadores. Algo nos revela nuestra propia esperiencia, j para hacerlo constar vamos á trascribir dos observaciones recogidas de sugelos sometidos á nuestros cuidados. Un hombre de 3'6 años, temperamento sanguíneo y escelente constitución , se quejaba con frecuencia de cíerla pesadez y entorpecimiento general que muchas veces le conducían á la postración, con síntomas de plétora sanguínea. En tal estado le aconsejamos repelidas veces las evacuaciones de sangre generales, dieta vegetal bastante tenue unida á los atemperantes. Con estos medios se obtenía un alivio pasagero, hasta que cansado de dicha medicación por lo insegura y fugaz en sus efectos, nos disponíamos á ensayar otro tratamiento. Entonces nos manifesló el enfermo confidencialmente que había mucho tiempo se hallaba en una severa continencia ,• por si alguna cosa pudiera influir en su enojoso'estado. Hicimos luego cuidadosas investigaciones, que nos pusieron en el caso de comprender que .el origen de sus padecimientos se ehconlraba en la falla del estímulo funcional de los órganos de la generación, y hó aquí el cuadro sintomatológico que ofrecía. Dolor gravativo con aumento de calor en todo el aparato generador, frecuentes é incómodas erecciones, pero sin proyección del fluido seminal; lor, parliculavmsntc al tiempo de la defecación; sensación general de mal estar, pesadez é íncomo» didad en los moMinientos, alurdimicnlo y dolor de cabeza, ojos brillantes, labios socos y encendidos, pulso llou') y piel ardorosa. Teniendo en cuenta los antecedeirtcs revelados por el enfermo [lara compararlos con el cuadro traz.ido, no vacilamos en diagnosticar la plétora seminal en su maiul'e-^lacion mas sencilla y terminante, plétora ([uo fué coaibalid-! con tópicos eniolíenles j frescos, absiinencia completa y bebidas nitradas, con cuyo Iralamiento, y a beneficio de un sueño voluptuoso, desaparecieron los síntomas como por un esfuerzo critico. Esle hecho que \ieno de una manera positiva á apoyar nuestras reflexiones, nos permite someterlo a la con^ulerarion de los prácticos unido al que sucinlamonte vamos á d.ira conocer. Un clérigo, sugclo de una moral austera, de costumbres muy puras, después de haber tenido una juventud turbulenla, nos consultó sobre una enfermedad que hacia consistir en un fuerte dolor do cabeza con nol.ible aturdiiniento: sufría ademas 011 el Cscrolo una inflamación erisipelatosa periódica que le incomodaba mucho. Sospechando en esta persona respetable los efectos de una continencia forzada, y una castidad a toda-prueba, comprendimos el mismo cuadro que dejamos trazado en la anlenor observación. No nos era permitido mas que aconsejarlo el uso de alimentos poramenle vegetales, alemperanlos repetidos, fomentos emolien» lesa las parles gemíales y algunas aplicaciones de sanguijuela? a la margen del ano, recomendándole adefinas de tiempo en liempo los purgantes salinos. Con el espresado método espcrimenlo una mejoria_ notable, y poco tiempo después nos manifestó señaladas pruebas de su reconooimíenlo, asegurándonos un éxito completo contra la dolencia que tanto le atormentaba. Hechos y demoslraciones tan terminantes nos colocan a cubicrlode toda objeción, y nos marcan el camino franco y espedilo para hacer la historia completa de la plétora seminal con ludas sus complicaciones y consecuencias. Eniro tanto séanos permitulo asegurar que puede cxislir y existe desdo luego una enfermedad á quien llamaremos plétora seminal. Que esta enfermedad encuentra su posible desarrollo desde la época de la pubertad hasta el complemento de la edad vird. Que tiene su cuadro sinlomatológico propio y caracteris.tico asi como sus causas, entre otras l.i conlmencia forzada, en las constituciónss activas y robustas. ", • - Que' prolongándose determina fenímeriós generales y simaáiicos de mucha irasced'dehcia , los cuales en Cífcumancias dadas pueden corapí'ómeter repetiliapmenie la vida ó gravar'dolorosamente la exislencia. . ^ •\ Que, la senci'Ja manifestación teórica de este padecimiento viene a ser robustecida por lo qua nos enseña la observación y la esoeriencia. Séanos permitido, en fio , liamár la atención sobre esla enfermedad que estudiada detenidamente puede evitar muchos otros padecimientos,' cuya causa oculta se ha desconocido •, v cuyos- efectos por lo tanto no han sido cuidadosamente observados. . , , CRISTÓBAL J. ESPINOSA. ENFERMEDADES DEL ESPÍRITU. A L G U N A S lOEAS ACERCA DE L A AIÜCISACION- ¥ DE
los alucinados; por nuestro colaborador ,Ooii NATALIO JiSDaAKO, médico del cabildo de la ciudad de Ptasencia. ARTÍCULO IL—(Conclusión.)- (I.) PKFtTJDIOS Y CAUSAS DE LA ALOCINACION.

Son lanías y tan variadas las causas délos errores de la sensibilidad que es imposible prevenirlas todas. En los siglos en que estos fenoaienos dependían ó estaban ligados con el movimiento general de la sociedad, era mas fácil llegar a conocer e! origen del desorden: en el dia se hallan los materiales de eslas visiones en las lecturas y en las ocupaciones del individuo. Boismon asigna como causa general de las alucinaciones la caída original del hombre, que leba hecho perder el conocimiento de Dios y de si mismo. Cierlamente que esto es elevarse mucho, y por eso d;;jaré tan nebu(1) Véase el número t-fS,

orina coa frecuencia ardorosa y muy subida de co-

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losos orígenes que una buena fisiología rechaza, contentándome con considerar la locura, como inseparable de nuestras facultades eii el estado ,actual'diicosas. Las mas efeiadas facultades morales son también las mas delicadas, y aque!!as"cujas íuBC'io-nes se-pertui-ban y alleran' más' fácilmente, sucediendo casi lo mismo en el orden físico, pues el órgano de la vista es el que mas padece de este
modo.' j

Creo que las causas de la alucinación pueden dividirsee'n desórdenes; esteriores las unas é internas las otras. Las primeras son innumerables, pues comprenden todos los objetos sensibles que hieren la imaginación, y que en un momento dado se hacen bajo una ú otra forma los instromeníos de! delirio. Las segundas, ó internas, residen en iiuestrossentiffiientos, ideas y carácter. La influencia de lo mora! sobre lo físico como causa da las alucinaciones, aunque negada por muchos médicos, me parece manifiesta. Dias hay en los que bajo el imperio de nuestras disposiciones morales los objetos cambian de forman nuestra vista. Cuando estamos ocupados de una idea tri.ste, damos á toda ]a naturaleza el aspecto de nuestra tristeza. Ciertamente que no, se han cambiado los arboles, las flores, ni el paisage, sino la parte moral de nuestro ser que se halla afectada y que esparce sobre las sensaciones un velo que todo lo oscurece. En el lenguage vulgar se espresa este estado del alma diciendo que lodo se \é negro, y en efecto existe en el cerebro, y en mi opinión mas allá del cerebro, en el alma humana, una especie de principio colorante de las sensaciones que modifica por ellas todo el mondo esterior. La melancolía nos predispone sin duda alguna á la ilusión, .porque tiende, incesantemente 'á desnaturalizar la.forma del mundo real. Guando el alaia está triste, da a todos los objetos esteriores un seu'tido deducido de divagaciones, y entonces el menor ruido nos perturba é inquieta y buscamos, como dice un gran- moralista, nuestro destino escrito en la figura de los árboles, en las nubes y las estrellas. En el estado sano estas ilusiones empiezan y concluyen con la causa que tas produjo, pero no sucede lomismo. con el enfermo visionario,; Una persoua que, desempeñaba un destino importante llegó á un estado que no veía al rededor de si mas que signos y presagios. Si encontraba por acaso Un rhonlon de piedras, una elevación del terreno etc., su aspecto representaba á su perturbado cerebro la idea de un sepulcro, de modo que paca él todo se trasformaba en objetos imaginarios ()ue el alucinado miraba como pronósticos, y á los cuales daba gran inílrfeocia en todos los actos de su vida; al atravesar un día por una calle vé una fábrica de atahudes, y ya se concibe el efecto que esto produciría en su alarmada imaginación. Apartase precipitadamente cuando vé encima de, una tienda el fatal número 13, de modo que puede decirse se veía entre Scila y Caribdis: no atreviéndose á pasar pordelante de ninguna délas dos tiendas, vá y viene por la calle hasta la noche en que unos ajenies de policía le conducen,a su casa. Este caso, puede servir para señalar la influencia de una idea fija sobre la imajen que nos formamos de los objetos. El esceso de sentimiento religioso es también causa frecuente de ilusiones, pues forzando el lazo que une el mundo visible al invisible, el alucinado se forja un Dios especial que preside todos sus actos, y cuando se halla en esta disposición el espíritu, basta un ruido, un accidente de luz, en fin, iiD nada para que se presenten las ¡deas al cerebro bajo una forma sensible, pues los visionarios dan a la divinidad cuerpo y voz, y hasta se la representan con traje especial. Tales imajenes se toman gc" neralmente de los libros, los cuadros, las estatuas de que ha conservado recuerdos el cerebro, fieüérese en una^obra de patología mental, que ahora no recuerdo, él caso de una señora, que por haber leído una obra de medicina que casualmente llegó a sus manos, creia padecer todas las enfermedades descritas en el libro. El alma participa de la naluraleza de los objetos á que se une, y tan intimamente, que á menudo conduje por confundirse con ellos. La costumbre que tienen las personas de imaginación viva do emplear figuras en el lenguaje, comprueba la existencia de una facultad sujeta á errores y estravíos: poco á poco se, van acostumbrando á dar una forma material, sensible, viviente y posible en lo que antes dijimos. Reconocida la.asociación de nuestras ideas con los signos sens bles como un abundante manantial de errores, fácilmente se comprende que

las personas inquietas; poéticas y exa'tadas sean mas inclinadas que otras a dejarse engañar por el continuo espejo de su cerebro. , i • ••, , El entusiasmo, que a menudo no es mas quo la pasión Ue una idea, puede llegar a ser como totla pasión fuerte causa frecuentemente d^, desórdenes para los órganos do la sensibilidad, y en este caso la alucinación se presenta en cierto modo bajo este aspecto como un fenómeno artilla. Aunque creyendo útil mantener en teoría la división de las causas en físicas y morales, debo, sin embargo, decir que se borran con frecuencia i en los enfermos El hombre no es, ni p,uíde ser separatldmente cuerpo y alma, pues que según muchos filósofos es un ser ondulante y diverso^ y por lo tanto las causas de la locura participan en general del carácter misto de nuestra naturaleza. REVISTA MEDICO-QÜUBÚRGIGA

, DEL HOSPITAL GENERAL DE MADBID.

PUuro-ñeumonia crónica; íermmpcion ^cn una gaigrená del pulmón : muerte á poco liepipo.—Con tocios'^ los sintomás de una inüamacion crónica de la^pletira y del pulmón que habia sido consecuííva á oirá que lo fué aguda, según nos dijo el enfermo, fué conducido á la sala de la Encarnación y colocado en la cama núm. 38, Tiburcio Saez', natural de Colmenar de abajo (provincia de Cuencá), de 2í años de edad,' temperamento bilioso-nervioso, basi taiit^ deínacrado de carnes, con una constitución sumamente deteriorada, de estado soltero y do oíldo jornalero. Los padecimientos dé est'eiCnfermo fueron catarros del pulmón a' que era muy propenso : intermitentes tercianas que contrajo hallándose trabajando en el canal de Isajjel í ^ y qtiese le cortaron con la quinina ; y una pulmonía Con dolor en el costado derecho de la que no se habia' completamente curado á pesar do que transcurrieran dos meses que la había padecido. Por dos grupos de síntomas que presentaba nuestro enfermo el día que entro, que fué el 13 de jumo, cuales eran la fetidez cadaverosa del aliento, pues no se podía aproximar á los pies de la cama, y el hedor gangrenoso de los esputos, fluidos, ¡corosos, de color pardo oscuro, formados de sanies y de sangre renegrida y corrompida, diagnosticamos se trataba de una gangrena del pulmón : corroboraba el juicio que habíamos formado, ia tos que se le presentaba á go'pes, pues no era continua pero si dolijrosa y difícil; el pulso pequeño, frecuente; ¡a pie! ardorosa, seca y de color terreo; la cara pálida, profundamente alteradas sus facciones;- so^ nida macizo en todo el lado derecho'del pecho con estertor subcrepitanle, soplo lubario y broncofonia. Se le dispuso dieta; cocimiento pectoral, unalibra para triple ; infusión de las flores de árnica^ media libra, cocimiento de la poügolaamarga, una libra , jarabe de goma, onza y media; mézclese lodo para alternar con el pectoral cada tres horas; dos cantáridas bajas de octava, statim; cataplasma emoliente sinapizada al pecho durante tres horas; cloruro calcico, seis granos; opio, dos granos; mézclese para hacer cuatro pildoras que lomara dos |)or la noche y dos por la mañana.—Dia 14. Exacerbación: viático: el mismo plan.—Día IS y 16. Continua cada vez peor: respiración bronquial. Cantárula al lado derecho del pecho.—Dia 17. Por la mañana: posición supina dorsal,, casi sin pulso ; lentores en los dientes, apenas puede sa-^ car ¡a lengua, subdelírio; murió por la noche de aquel dia. En la autopsia, que se,verificó á las 24 horas, el cerebro no presentó mas de particular que estar los senos cngurjitaüos de sangre negra muy fluida: la masa encef.ilica mas reblandecida que en su estado normal. £1 parónquima del pulmón tumefacto y deleznable, de un verde pardo negruzco en el lado derecho, manchas de un amarillo parduzco en la superficie de el del izquierdo; corlado al través el pulmón derecho sale una materia, saniosa, turbia, grisácea, espumosa y de olor gangrenoso, el mismo que tenían loscspuios y el aliento; semejantes alteraciones se presentabiln en todo el pulmón derecho: en el izquierdo parte de su lóbulo supsrior con la hepalizacion gris, el inferior y,a|go posterior congestionado.—La cavidad abdominal no ofrecía otra cosa que el hígado y bazo de un voíúmen doble mayor que el acostumbrado, congestionados, y con "la mucosa del estómago y délos iulüsliüos gruesos, engrosada y enrojecida.

Tumor meUcer-is.—Enuchamn —Con an qiiisle deestaespeciequfi dalabadcSOaaos, situado^en la parte media de la cara anterior del¡a rotula izquier^ da , entro a principios dcijunio en la cama au ñero 38 i}e ja, sqja de, San Carlos,. llpsa García, d& 62 añps,,natural de Galicia, de qonstil'iicum«eguliar y de temperamento nervioso. El profesor encargado de la enfermería practico la estirpaciou 'def quiste el 6 (lejunio mediante la eniícleaeion, y con ¡una incisión vertical. La enferma se halla'Iya.'cbaiple* lamente restablecida. > •> > • i . i < ! •! • Canes en la iegunda falange deh deioipnl^ar de la mano izguierda.—Am¡jutacion,-^El liü¿ juniO ultimo paso a ocupar la cama numero ^-de crugt», en la sala de San Nicolás, Vicente Pérez Gil, natural de Orense, de Óú años, casado, segador'de oficio, temperamento linfático, idiosincrasia hepática y constitución dobil. El padecimiento estaba reducido a una canes en la sogunda-fakinge'del'pulg'ar de la mano jziquierda, y «I día ioiflel mismo mus el profesor de la SdLi prdcticu la amputacionidol tíedo por el método cireular y la contiuuidad>de la primera falange, hallándose hoy el enfermo fíurado. 1 Canes por causa (raiúnátka eú la articulación fiel dedo gurdo del pie derecho.—Ánipulacion por fl mélodo oval con resección de una parte del hupt) inmediato,~Eú la sala del enfermo'añtenor fue Colocado en la cama numero 9i, coH'la afección que sé deja esjjüesta, Juab Per'ez,'natiirrfl de Sily'á'/provincia de Lugo), de 17 añfos,'Soltero, de óficítí segador, de temperamento sanguirteo-nervioso y ds constitución regular. Después de las preparaciones convenientes, 01 día 12 de setiembre fue operado, practicándole la amputación por el método ovíi'l y haciendo la resección de una parle del hueso inmediato La herida que resulto se halla completamente cicatrizada, y el enfermo sm la menor no» vedad. Caries en el pulgar derecho.—Amputación por la contigüidad — fámbien de oficio segador, soltero, de buena constitución, temperamento sanguíneo y de 'iI años, era Francisco de Oporto, natural de Cordedo (provincia de Pontevedra): en el día 8 del citado mes (setiembre) pasó a ocupar la cama num. 2o de la espresada enfermería, con una canes en el dedo pulgar de la mano derecha; prac» ticándose la amputación del dedo por contigüidad en su articulación con el metacarpiano, el dia 24 del mismo mes; en el dia se halla curado. Tumor ¡ibroso, redondeado , duro, movible, si^ tuado en el cuello.—Estirpacio»,—Ea la cama número Síí, de la sala de San Vicente fué colocado el 13 de setiembre último Julián Sauz, natural de Guadalajara, de 3í> años de edad, de temperamento sanguíneo y de una constitución robusta.. Su.padecimiento eposistia en un tumor 'fibroso, dé forma redondeada, con•algutias abolladuras; de consistenciadura, movible, siivcambío, de color en la piel, de seis pulgadas de circunferencia y situada en ta parte superior del lado izquierdo del cuello: la naturaleza del tumor era sospechosa. El 16 del citado mes se le operó por medio de la esíirpacíofí sin que ocurriese el menor accidento desagradable, A los pocos días salió con alta completamente Curado. . Podartrocac6.—Ampuíacian.--Eü la sala anterior, y cama núm. 40, entró el 19 de junio último Ildefonso Martínez, natural de Peñalen (provincia de Guadalajara), Soltero, de, 17 años de edad,, de constitución débil y de temperamento Unfático-neíviüso. La enfermedad que le condujo al hospital y que databa de tiempo atrás, era un podarlrocace del lado izquierdo. Previas ¡as inhalaciones clorofórmicas se le amputo la pierna por el sitio de elección, método circular y procedimienfo de Desault; en la actualidad, se halla cicatrizada su herida y el enfermo completamente restablecido. Gonartrocaca sifditico derecho.-^Dolores osteócopos.—Curación.—'hl. N-, natural de esta corte, soltero, de oficio carpintero, de 21 años y de temperamento nervioso, forma el objeto de esta observación. Aunque se conocía habia sido de buena constitución y aun quizás robusto, se hallaba en la actualidad muy deteriorada aquella y el paciente bastante demacrado. Después de haber sido asistido por una Sociedad de, las llamadas filantrópicas, de gastar su infeliz madre, que era viuda, los pocos ahorros (jue tenia, y de sufrir terribles padecimientos durante tres meses, tuvo que recurrir por último al iiüspital, adonde vino conducido en camilla, pues no podía sostenerse ni aun de pie, habiéndosele colocado en el num. 41 de la sala de San Juan de Mala, el dia 14 de agosto último. .

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Los anlecerlentes qoB nos manifestó fueron, que alta 'el domingo último 13 del corriente, á pesar ds ligaciones sobre la composición de la sangre,huma» na, este distinguido químico acaba de anunciar qua había padecido dos i bubones en la ingle derecha hallarse el'tiempo lluvioso. A muchas rellexionesdá lugar esta observación, ha 'descubierto en esle liquido una especie parlicu» cons<ícul¡vt/8'a'una blenorragia suprunida inlemp<3sUvameiite: una úlcera bustauíe grande'en la; pero rios abslenemos de hacerlas por no alargar lar de brea. El'procedimiento que ha seguido ea sus esperiparte esterior del prepucio , de las qUe vul*'ar-' mas'esla'/toiSío} sin embargo, debemos consignar •, i . i menl6;Jlíiinaii caballos, y cuya scuál, del tamaño dé la'de'qü'e jamás,'á lómenos tal es la opinión, que menlos es el siguiente: Primero mezcla jntimamenle una onza de ácido ufrcuarlQ, itffdaviacpnácrvaba; y pofultimo, (j'uel lénfemos"ftírinada, se debe apelar á la amputación á medida 'qucse babia''mejorado de tOfloá estos' en'tíátoá'fcasos, tíomo hay quien lo cree y coal lefeta- sulfúrico concenlrado con otra libra de sangre huaccidentes se fijaron fuertes dol&rcs,'al-principio ba sentenciado este infeliz, sin que antes nos ha- mana, no coagulada todavía; deja en.seguida .repoen la rodilla derecha, aumenlandosclo cada vez mas yairios valido con insislencía y valentía de.lodo's lo? sar la mezcla durante 2i horas: ailade en seguida di) volumen hasta tomar el quu entonces tenia, que medios farinaéolojicos conocidos, ó que'una sana dos onzas de carbonato de cal, y lo menea hasta era triple d& Ja del .otro lado^ pero luego aquellos práctica pueda aconsejarnos. Testigo de esto fué que cesa k efervescencia producida por el desse. leí'esteudiermí-por-jlodo el cuerpo, particular- el enfermo que estuvo en la enfermería de San Juan prendimienio del gas ácido carbónico, flecho esto menie por las piernasi, braios'y hombros, siendo mas- de Mata Ireb meses, al cabo de los cuales triunfo la .pone la mezcla en una vasija de barro barnizado , a cuyo cuello adapta un largo tubo que va á sumerS. E. vehementes en el crepúsculo de la tarde y en el de naturaleza auxiliada con el arte. girse en un frasco , y calienta gradualmente la.va-^ la madrugada que por el dia, y entre noche. Con sija en un baño de arena. Despréndese desde luego tales antecedentes 1)0!dudamos en diagnosticar la QUÍMICA. el gas acido carbónico , al cual sucede .un, líquido enfermedad con el epígrafe que va á la cabeza de que encierra la brea que sobrenada por encima. Esla la.observación. Al principio tratamos de propinarle brea es glutinosa, consistente como la brea vegetal De la tofisticacion de la sal común. una medicación mercurial-iodada, mas habiéodooos A pesar de que la sal sea una sustancia que está y de olor muy desagradable. Diluida en .el alcoholy indicado el enfermo que le habían dado mucho quema como la brea común, pero esparciendo un mercurio y iodo, asi interior como esleriormente, bástanle estendida por la naturaleza, el estanco olor de plumas chamuscadas. Calentada en un tubo desistimos de ella, disponiéndole la siguiente.— que de ella han hecho algunos gobiernos, entre da un gas que se inflama acercándole un .cuerpo Diela analéptica: leche de cabras, un cuartillo pa- los que el nuéslro lleva la bandera, ha dado lugar, inflamado , y que parece ser gas hidrogeno carbof ra doble; tlsana/de l''ellz, dos libras para usual; no obsianle su baratura, á que algunos logreros nizado. , i .* doce sañguij'uelas al gonartrocace; cataplasmas la adulteren: adulteraciones que pueden ocasioEn este esperimenlo de Mr. Osbor'n vemos, si, emolientes.y de polvos de cicuta á ,esta úlinna re- nar los mas funestos resultados no sulo a Jos indi- la brea por los resultados que ha obtenido, .pero no gión. Al qumto día de este pUm se le puso a media viduos y poblaciones enteras, sino hasta para los su existencia en la sangre humana como principio ración, cataplasmas de agua de véjelo mineral á la mismos animales que do ella hacen uso. , intnediato..Todos los químicos conocen el p^tJer parte afecta; un grano de proto-ioduro de hierro por Varios son los que se han ocupado de manifestar desorganizador que ejerce el ácido sulfúrico con-i la mailana y olro por la noche mexclado con otro las principales falsificaciones del cloruro de sodio; centrado en las sustancias vejetales y animales. De medio de eslracio gomoso de opio. Al noveno dia pero entré los Iríibajos que sobre este particular consiguiente, la brea que obtiene esle acido, paré.de este plan curativo, alivio en los dolores; el hanllegadoá publicarse, merece la preferencia una cenos que lo debe a la reacción que opera el acido gonartrocace lo mismo; por, pcho dias mas se le memoria que M. Trevél ha dirigido á la Sociedad reconcentrado sobre la albúmina, la materia cradóblala dosis del próio-ioduro férrico y del opio. Al de cientíia's na¡úral¿á' de Moscow. sa etc., de la sangre. Esta es la sola opinión qae nos finalizar aquellos, apenas siente los dolores geneLas principales falsiíicaciones de la sal, en con- parece admisible hasla que Mr. Osborn llegue á rales, pero se han exacerbado eslraordinariamente cepto de, este'autor, consisten en las siguientes: estraer dii-ectamente la brea de la sangre por ua ios de la articulación fcmoro-libio-roiulina dered." En mojar el cloruro de sodio para que au- medio que no la desnaturalice. cha ; cataplasma anodina a la parte: no hay alivio, mente su peso, lo que si bien no ocasiona malas ni tampoco ha disminuido su volumen; "24 sangui- consecuencias á la salud, siempre llegará á ser un juelas; no varia el estado del tumor; hay fluctuación robo. NOVEDADES, bien manifiesta en la articulación ; la pierna eslá 2.» En mezclarla con tierra salitrosa de que en semiflexion, pero en una completa inmovilidad: tanto abundan las salitrerías. canlárida que se repilioen 1-2 días por cuatro ve3.» En mezclarla con yeso pulverizado, con areüstado sanitario de Madrid.—Aunces, pues a las 48 horas se secaba. El enfermo se na, tierra , hollín y otras sustancias insolubles, las que los primeros días de la presente semana hizo hallaba mas nutrido, y mejor en cuanto á los dolo- mas veces perjudiciales á la salud. un tiempo baslanle templado, reinando el "viento res ostfcócopos y á su estado físico al mes de haber 4.' En añadida algunas cantidades de sai de Sur y las lluvias fueron frecuentes, habiendo hasta enírado en la enfermería, pero nada adelantaba en vares. una fuerte granizada acompañada de cierta especie el gonartrocace. Al ver esto se le aplicaron, primero S." En echarla sulfato de sosa del que sobra en de turbionada de agua en la noche del domingo, fomentaciones constantes con el agua de Goulard, las fabricas de productos químicos, sustancia que después con una disolución de niirato de plata siempre esta en mayor o en menor grado de im- sin embargo, como salto el viento al N E. con intervalos del S. O., los últimos días refrescó la fundido, que se llego a elevar hasta cuatro granos pureza. despejándola de los fuerte? nubarropor onza de vehículo acuoso; la región afectada no G." En adicionhrla hidroclorato de potasa pro- atmósfera, hizo mas que ponerse de color parduzco moreno y cedente de estas mismas fabricas, que casi nunca nes que la encapotaban, y haciendo que bajase Iq. columna termomélrica de Reaumut de 7 y l i ° que hasta casi negro, pero uliimaraenle se le llegaron se encuentra en el estado puro. á aumentar tanto la inttín»idad de aquellos que el Examinando estas mezclas el profesor Trevet ob- antes se la veía á O y 8° de la misma escala. La' enfermo decía que parecía le segaban la pierna. A sprvo:=l.'' Que el echarle agua al cloruro de sotiio presión barométrica hizo poca variación, cop.ti-los ocho días de estos úllitnos fomentos argénticos no tiene maslnconveniente que el aumentar de pe- nuando á la misma altura ('26 pulg. y,de 1 á 3 lítu\ irnos que desislii, sustituyéndolos por el día con so, disminuyendo su duración, pero en nada perju- neas), pero con tendencia a elevarse. Las enfermedades remantes no' variaron de. calos de una disolución de iodo (dos dracmas de este dica a la salud del que la usa. por libra de vehículo) y duiante la noche cata2." Que el mezclarla con la tierra salitrosa de rácter durante el último septenario ; continuaron plasma de polvos decienta y de polvos do opio en las salitrerías puede ser perjudicial ala salud, por las de índole catarral ó inflamatoria, sin que por sustancia, dos dracmas de esta por libra de aque- las sustancias heterogéneas que contiene, aumen- eso dejaran de observarse algunas que lo eran gas-; llos. Alivio a la noche siguiente respecto ,á los do- tándose esté peligro si se la mezcla con las sales de tricas. Siguieron presentándose algunas hemoiragias, aunque no tan comunes como en la última lores; dos moxas que se subtituyerun con seis vento- vares. sas escariíicaaas a la aiticulaciontibio-rolulina, en 3.° Que'la'sal' mezclada con el yeso, arena, semana. También se advirtieron muchos casos de vista de haberse resistido a dejarse poner las pri- tierra, ú otras sustancias insolubles, ó si se pulve- reumatismos übrosos, de dolores nerviosos, de cameras; fomentos encima de la indicada disolución riza con los mismos ioslrumentos que han servicio tarros de todas especies, de fluxiones, de pleurede iodo. Con alternativas de mejor y peor siguió para hacer polvo de sustancias tóxicas, puede pro- sías y alguno que otro de angina, erisipela y de hasta mediados de octuhíe, en cuyo tiempo se le ducir terribles resollados alterando la salud del que pulmonía. Las defunciones no han sido frecuentes, á pesar principiaion a dar las fiiccioncs linimento-mercu- la use, especiahnenle en los sugetos débiles, conriales al sitio afecto, poniéndole paites iguales de valecientes y niños, habiendo llegado á encontrarse de ser no poco graves las enfermedades que viemercuiio teiciado y dejuboncillo amoniacal, y enci- en algunas sales qué se sujetaron al análisis el nen referidas; no obstante, hay que lamentar algunas de aquellas, ya porque no se conocieron .en ma una capa de algodón en rama; al quinto dia do ácido arsenioso. ellas se levantaba ya de la cama. Pero sea que hiif Que también puede ser perjudicial á la salud su principio por lo enmascaradas que venían, ya ciese algún esceso en el paseo o en la comida vol- sise la mezcla coa las sales de vares por la mayor porque no se acudió á tiempo á combatirlas, ya vieron a aparecer los doioies; fricciones á la parle ó-menor cantidad de iodo y de ioduro que estas también porque no siempre le es dable al practico con la untura siguiente, mojando luego un lienzo comieden, lo que puede ocasionar el entiaqueci- vencerlas por muchísimas razones que no son de esle lugar el esponer: de lodos modos mas bien delgado.—R De eler sulfuiico y de cloroformo, mieiit^^y-otros-accidentes mas ó menos graves. de cada cosa una dracma; aceite de almendras dul5." Que el echarla snlfato de sosa tiene el in- recayeron en personas que padecían de afecciones ces , dos onzas : me/clese. A los 4 días se duplicó conveniente de que obra como un purgante mas ó uromcas que no de agudas. Ja dosis lie los anestesíeos sin varwr la del escipien- menos drástico según lacaatidadque de el contenga E p I d e s M i a s . Principia á hacer algunas te. Mejojia notable, estando casi la rodilla en su ().° • ÜUimamenle, que la que se combina con el victimas el colera en Nueva España (Remo de Jléestado noimal respecto a la otra; puede andar aun- hidroclorato de potasa, que también es purgante, jico): según noticias, en Oajaca se había principiaque cojeando un poco. A la novena untura se sus- causa todavía mayores inconvenientes, porque pue- do a notar la presencia de tan terrible huésped; pendió, pues el enfermóse poniamedio anestésico, de hallarse mezclado inadvertidamente del de las sin embargo, hasia ahora no era terrible.—El esno obstante de que se le daba con ciertas precau- fábricas de productos químicos de donde se estrae, lado Sanitario de NuCva Orleans era de los mas ciones. Se sustituyen con ponerle soló algodón en coa otras,Sales mas ó menos tóxicas y nocivas. satisfactorios: en la última semana únicamente hubo rama y unturas en la corva con ungüento de altea, 36 defunciones de la calentura amarilla: por compuessiento cierta tirantez en esla parte, continuando pleto había desaparecido de Dilori; los últimos euExistencia de cierta especie particular de brea de esla manera hasta que salió completamente cufermos se hallaban ya en convalecencia, y se esencontrada en la sangre: por elDr. Osborn. rado y andando por su pié, pues pidió con muchas peraba que ao volviera á exacerbarse tan terrible instancias al médico de la enfermería le diese el Después de haber hecho uü sin cúmero de iuves- azote.

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Se ha observado que cas! lodos los buques que llegan á Nueva York de Europa con emigrados, durante la travesía lodos han tenido á bordo victimas del cólera. Del 9 de setiembre al 1." do octubre llegaron 22 buques con 770 emigrados, habiendo perdido 359. En la Jamaica ha desaparecido por completo la fiebre amarilla: en las diez y nueve semanas en que reinó la epidemia en Nueva Orleans hubo 10,900 muertos, de ellos 8,148 lo fueron déla fiebre. Todavía seguía haciendo estragos dicha calentura en las poblaciones situadas en las riberas del Missisipi; Mobila, que es una de estas ciudades, todavía se contaban el 7 de octubre 8 defunciones diarias. Por Último, en la ciudad de San Gregorio (Islas Bermudas) el azote se había desarrollado con grande intensidad, con especialidad éntrelas tropas de la guarnición. Asegura la Gflceía médica alemana (Allgemeine Meiicinuche Zeitung) refiriéndose á noticias de Bu» charesl, y que no pueden publicarse sin la censura rusa, que existen mas de 120D() soldados.enfermos en los hospitales militares de aquella ciudad y en otros de diferentes poblaciones Moldavo-Valacas. En Riga, con fecha 20 de octubre, habia desaparecido por completo , pero se habia propagado por. la Liluanía. En Rotlerdam el 30 de octubre no habia mas que 2 invadidos del cólera y un muerto. Durante la epidemia, que fué de tres meses, murieron e t estaciudad, de 80,000 habitantes, 617, de l i l i invadidos; cuyo número de victimas ha sido igual.al que hubo en laque afligió á aquel pais en 18 í8.y 49. Principian á observarse algunos casos muy sos-= pechosos de cólera en las islas de Jersey, y de Guernesey. Con el auxilio de las visitas domiciliarias se han comprobado en Newcaslle, desde el 20 de.setiembre al 2i» de octubre último, 10,490 casos,.de: afecciones coleriformes: en el mismo espacio de tiempo'las defunciones ascendieron á 6(Í4 , que se distribuyeron con :re!acion al número de los atacados en cada una de .Jas semanas del modo siguiente. Primera semana. 1 riiuerto por 10 invadidos. Segunda id. . 1 id. por 19,5 id. • Tercera id. . 1 id. por 32,7 id. Cuarta id. . 1 id, por 30,2 id. Quinta id. . 1 id. pOr S7,7 id. Semejantes números, dicen los informes oficiales, demuestran que ha habido una disminución considerable en el número de las defunciones á medida que las visilas preventivas se perfeccionau y se aplican en ffiavor escala. Los informes úel'Board of Health de 31 de octubre dan las noticias siguientes sobre la estension del cólera en Inglaterra y en sus provincias. Arbroalh, del 29 al 31 de octubre, 3 casos; Ayton, 1 caso; Gockermoulh 29 de octubre, 2casos; Dundee del 29 al S l d e octubre, 9 casos de cólera y 2 de' diarrea; enEasinglonlG de octubre, I caso; Edimburgo 29 de octubre, 1 caso; Edrom 27 de octubre, 1 caso; Parth-Carnwarth el 28 de octubre, 1 caso; Greal Wallham 1." de noviembre, 1 caso; Lulton, del 19 al 31 de octubre, 2 casos; Morpeth, del 28 al 31 de octubre, 1 caso de cólera morbo y 86 de diarrea; en Newcaslle sur la Tyne, del"29 al 31 de octubre, 2 de cólera y 2 de diarrea; Portobeílo 28 de octubre, un caso de cólera; llyeX]nion28 de octubre, 1 caso de cólera; Sohom, del 21 de octubre al 1.° de noviembre, 10 casos de cólera y de 120 á 130 de afecciones coleriformes; South-Shields, del 24 al 29 de octubre, 6 casos de cólera y 1 de diarrea; en Teudring 29 de octubre, 2casos de diarrea; Tenlerden-Union 30 de octubre, 1 caso de cólera ;Thome-'ünion, del 29 al 30 de octubre, 2 casos de cólera; Wolstanton el 29 de octubre, 2 casos de diarrea. Estos números manifiestan palpablemente que si bien el cólera no ha atacado con grande intensidad á Inglaterra; sin embargo se halla estendido por casi todas las provincias aunque bajo la forma esporádica. Es digno de llamar la atención lo que dice L ' i so-. cialion Médica inglesa; en los Si9 soldados que formaban la guarnición de Newcaslle se han observado 4f)l enfermos de diarrea y ni uno solo de. cólera, indudablemente debido á la actividad y tino con que se ha combatido la predisposición epidémica, salas de disección del colegio de San Carlos. Según parece, las sábanas con que se cubren los cadáveres suelen estar tan sucias que causan mas asco que estos mismos, lo cual es tanto mas importante cuanto que en esloí sillos es necesaria una limpieza escesiva. Sí es como se dice debe ponerse un pronto remedio. V . S I é d i c o - h e B n b p a . Miss Elisa Blackwel, médico procedente de la América inglesa, ha llegado á París con el objeto de visitar los hospitales y establecimientos científicos antes de ejercer su profesión en su pais natal. Nuestros vecinos la ha» recibido con demostraciones de galantería. DENUNCIA DE UN ABUSO.
(BEMITIDO.)

Sres. Uedactores del BOLETIÜ DE MEDICWA, C, V F.

ritos y servicio.?; én la inteligencia de que pasaáo este plazo no se admitirá solicitud alguna, aun cuando sea su fecha anterior : también firmarán los interesados el pliego de oposición que se abrirá al efecto en este ministerio,» — Por renuncia del que la obtenía, se halla vacante la plaza do médico-cirujano titular de San Martín de Pusa, provincia de Toledo, de cuya capital dista 10 leguas; sus vecinos ascienden á 230: su dotación 7,000 rs., pagados 800 por la junta de beneficencia, y los 6,200 restantes por repartimiento vecinal, cobrados trimestralmente por el ayuntamiento; siendo obligación del profesor la asistencia en ambas facultades, inclusa la cirugía menor, permitiéndole al agraciado sostener á sus espensas un nainistrante si no quisiera ejercer la mencionada cirugía menor. Las solicitudes se dirigirán á la secretaria del Gobierno civil hasta el 10 del próximo diciembre.

Muy señores nuestros; hemos de merecer de la fina atención de Vds., inserten en su apreciable i>eANUNCIOS. riódico las siguientes lineas: •Éntrelas infinitas causas que amenguan la dignidad de la ciencia, y la importancia de los que á ella se dedican, lo es con HISTORIA DE LA TISIS PULMONAL. NUEVAS INVEStigaciones sobre su etiología etc., y .su tratamiento frecuenc.a la falla de decoro con que algunos ia para su preservación y curación etc.,, traducida y practican, ya por la inobservancia de los preceptos aumentada con notas dé los mejores autores antide una buena moral facultativa, ó ya por no hallarse guos y modernos y propias, por el Dr. D. M. de L. revestidos del carácter y dotes necesarios para su conservación; pero por mas reconocidos que sean Un tomo en 8.° francés á 8 rs. y 10 en provincias, estos principios, ni ha faltado nunca quien se olvide franco de porte. —En Madrid.se suscribe en casa de de ellos, ni quien usurpe las atribuciones de los que D. Nicolás Rifler, calle de Barríonuevo, nüm. 2, prinlegítimamente las representan : en este concepto cipal; incluyendo en carta franca libranza de su tenemos por una verdadera usurpación y como un importe sobre correos ó|sellos de, franqueo de los ataque a! decoro médico, el que se permita á los ciru- de á seis cuartos; en las librerías de Monier y Baijanos, algunos de ellos, de cualquier clase que sean, llí-Baylliere, y en. las principales del reino. se anuncien con muestras redactadas en un,sentido equivoco aunque estudiado, con el objeto de sorprender la fé publica, y por este medio hacerse valer Ensayo histórico descriptivo sobre la enferrnedad de, liright, por D. Antonio de Graiia y Alvares. para el público un deslino que su titulo no les concede... y dicen asi: ^Profesor de Medicina operatoria." Se vende en Madrid en la librería de Bailly-Bai' Si dado caso dichos profesores fuesen licenciados en Hiere, y en Cádiz en la de la Bevista Míldica. medicina y en cirugía médica del antiguo reglamento, (,es decoroso ostentar un titulo en una muestra AL BAZAR QÜIRÜRGICO DE MADRID. con dOs vacias á los lados y otra de vanguardia á la esquina; con dos largos rótulos á las partes late- Carrera de San Gerónimo, núm. i5. Hay entrada rerales de la puerta,-se afeita y corta el pelo etc.»? servada por el portal.—Casa en Paris, Rué Saint ¿se han de permitir estas monstruosidades: hijas de Denis. núm. 229. la pedantería?... ¿dá esto realce álos profesores que RouAULT, HERMANOS, Constructores de aparatos, han gastado los años que marcan los reglamentos y quirúrgicos de la real cámara, con privilegio de leyes vijentes para obtener los títulos de licenciados invención y titulo de la Facultad de medicina de en ambas facultades ó en alguna de ellas? A los pro- París. fesores de cirugía solo les es permitido ahora y Habiendo tenido á su cargo por muchos años la siempre poner «profesor de cirugía y comadrón» construcción y aplicación de los aparatos ortopédien sus muestras: así lo hacen aquellos que saben cos y hemiarios en el acreditado establecimiento de cuales son las garantías y deber que sus títulos les M. Charriére, de París , y del Dr. Guerin, y hadan : ¿ se han de confundir por la morosidad de los biendo surtido á los hospitales mditares, cuartel subdelegados unos profesores con otros?... creemos de Inválidos y cárcel de esta corte, se hallan en el •que no, y de consiguiente las leyes autorizan la ra- caso de poder efrecer al público con alguna conzón y la razón sepulta al pedantismo; de consi- fianza el resultado de su larga esperiencia en este guiente esperamos que Vds. por medio de !a prensa ramo, tan útil para la humanidad doUente. médica eleven estas quejas hasta que lleguen al señor Gobernador de la provincia, á fln de que haga desaparecer semejantes rotulaciones: en ello se dará un realce á los profesores de medicina, y á aquellos se les hará ver el derecho que sus títulos les conceden para que no se propasen ni se igualen los unos á los otros. Quedan de Vds. sus afectísimos comprofesores Q. SS. MM. BB. F. O. t N.-D. N . T R .

VACANTES.

Por el ministerio de Gracia y Justicia se publica el siguiente aviso ; <Se halla vacante en la facultad de farmacia de la universidad de Granada la cátedra de botánica de aplicación á la farmacia y materia farmacéutica vejetal, dotada con el sueldo y ventajas que concede á los catedráticos de escala la legislación vigente, y mandada sacar á oposición por real orden de 11 de octubre próximo pasado: para ser admitido á dicha oposición se necesita ; 1.° Ser español. 2.° La edad de 24 años cumplidos. 5," Haber observado una, conducta moral irreprensible. 4.° Ser doctor en la facultad de farmacia. Los ejercicios se verificarán en la universidad central ante el tribunal que al efecto se nombre, y Nota. El aparato del cuello es destinado á endeconsistirán en las pruebas de idoneidad que exige rezar el tortícolís; y el inferior para enderezar las el titulo segundo de la sección quinta del reglamento desviaciones de la columna vertebral. aprobado por S. M. en 10 de setiembre de 1832, debiendo los aspirantes presentar en el ministerio de MADRID: 1853.—IMPRENTA DE MAiVüEl ROJAS. JLos a t a m n o s d e m e d i c i n a s e q u e - Gracia y Justicia, antes del dia 13 de enero de 1854, oportunas instancias documentadas competentePretil de los Consejos, 3, principal. jan de la falla de cuidado y aseo que se ñola en las sus mente con los títulos respectivos y relación de mé-

