﻿Núm. 3.
Se publica todos los jueves , y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Real, y en las provincias, en todas las Administraciones de Correos de la península é islas adyacentes.

Jueves 19 de Jimio.
El precio de Ja suscúp.cion en Madrid será de 26 rs. por trimestre.', 38 por semestre, y'74 por año, llevado á las casas de loa suscripto*res; y en las provincias, franco de porte, 26 rs. por trimestre, 50 por semestre, y 96 por año.

DE

La redacción se hulla en el despacho de la Imprenta Real, í donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es respnnsaole de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado 110 se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. • •^

RESUMEN.
MEDIOS DE EVITAR LA DISENSIÓN MÉDICA ESPOSICION Y EXAMEN DEL SISTEMA DE HASORl—USO DE LA LECHE EN LOS CASOS DE ASCITIS NUEVO MÉTODO CONT11A LA ERISIPELA OBSERVACIONES SOBRE EL USO DEL AGUA COHOBADA DEL LAUREL-CEREZO EN LAS NEURALGIAS REFLEXIONES SOBRE EL CORNEZUELO. — PALPITACIÓN PRECORDIAL CURADA CON EL JARABE DE. ESPÁRRAGOS — LUJACIONES ESCÁPULO-IIUMERALES. — NUEVO MÉTODO DEL DR. ARGUMOSA PARA LA CURACIÓN RADICAL DEL INFARTO CRÓNICO DE LAS AMÍGDALAS ESTRACTO ESENCIAL DE QUINA POR EL DR. HERNÁNDEZ DE GREGORIO,— MEDIOS DE EVITAR LA DISURIA MELÓICA BIBLIOGRAFÍA ESTRANGERA—NECROLOGÍA DEL DR. GODOS.

üím nuestro número anterior hemos lamentado las funestas consecuencias de Ja disensión de voluntades entre los profesores de la ciencia de curar , y nada mas.natura! que procurar inquirir las causas de esta disensión y buscar los medios de hacerla cesar ó por lo menos de disminuir su fatal inüujo. Muchos de nuestros suscriptores y amigos nos invitan á esta filantrópica tarea, y vamos por darles guslo á entregarnos á algunas reflexiones y á proponer algunas medidas que deseamos merezcan la aprobación general. Una de las principales causas de la disensión de voluntades entre los médicos es la de opiniones, deque ya hemos hablado; pero esta es irremediable y aun necesaria en una ciencia en que siendo imposible fijar principios ó axiomas invariables que sirvan de centro á todas las opiniones-, se hace indispensable la mas absoluta independencia de éstas. Felizmente esta sola causa en. nada perjudicaría á la ciencia, si con ella no se mezclasen y enmascarasen otras menos nobles aunque mas fáciles de remediar. La primera .entre estas es él líderes individual mal entendido, y decimos mal entendido , porque los que por él •solo se guian posponiendo los intereses generales ó de familia que unen á todos los individuos <le la profesión, no conocen que atentando contra estos., tarde ó temprano perjudican á los suyos,

pues que se ven privados del apoyo de sus comprofesores y tal vez atacados por los mismos que en otro caso Jos defendieran; siendo el inevitable resultado de esta lucha el triunfo de muchos contra uno solo, y la ruina de aquel que imprudentemente la provocó, quedándole ademas el desconsuelo de haberla merecido. Pero la causa que en España mas influye en la disensión que mina los cimientos del edificio médico, es el confuso caos de su organización compuesta de los elementos mas hetercogeneos entre sí. Tenemos médicos de universidad, ó puros; médicos-cirujanos ó de colegio; cirujanos latinos, romancistas, cirujanos sangradores, y últimamente boticarios. Cada una de estas clases se educa bajo diferente régimen, adquiriendo opiniones y háhilos diversos, prevenciones exajeradas contra las demás, y contrarios intereses á ellas. ¿Cómo es posible que profesores tan diversos en su origen , costumbres, ilustración y simpatías formen luego un cuerpo homogéneo, compacto y lleno de aquella fraternal armonía que tan necesaria es para el cabal <lescmpeño de su alto ministerio;' Creemos que nadie que tenga sentido común dudará de la necesidad de arrancar de raiz el ors'gen del mal que atormenta á ,1a sociedad médica, reuniendo todas las escuelas, haciendo que todos ios que se dedican á la profesión sean hermanos desde la infancia , beban unas mismas máximas, adquieran •los mismos hábitos, y aquella cordial fraternidad que todavía recordamos con placer cuando vemos á nuestros condiscípulos, á nuestros compañeros de la juventud. Este seria el remedio radical de la disensión tTe los profesores de la ciencia de curar; pero no estando en nuestra mano nos limitamos á proponerle, esperando que tanto el ilustrado gobierno que nos rige como los que se. hallan al frente de la profesión, acogerán benignamente este tan laudable pensamiento. Sin embargo, aun hay otro medio que si no es capaz de cstirpar de raiz el mal de que- ños quejamos, por lo menos es bastante á propósito para impedir sus progresos y evitar que llegue

á. desiruír el cuerpo médico; por otra parle es fácil de adoptar, sin que para ello tenga el gobierno que prestar mas ausilio que su sanción. Hablamos del establecimiento de colegios ó sociedades medicas de socorro miítuo, en que unidos los profesores por el estrecho vínculo del interés común, cultivando su amistad miílúa en las frecuentes reuniones, ilustrándose en ellas respectivamente , y asegurando su suerte y la de sus familias en caso de desgracia , olviden los intereses individuales por Jos de la clase, y se pongan en posición de ejercer su profesión con el decoro, independencia y celo que exige. Este pensamiento nada tiene de nuevo; ha estado ya planteado entre nosotros, y solo la desgracia de los tiempos pudo privarnos de sus ventajas; lo csiá actualmente entre los abogados, y acaba de ponerse en práctica en París con grande aplauso de todos, y con la circunstancia notable de que el primero que se ha puesto al frente de esta reupion es el doctor Orilla , español insigne que honra á su patria, y que probablemente habrá tomado la idea de nuestros anliguos colegios. Estimulados nosotros con tan nobles ejemplos, y deseosos de proporcionar á nuestros comprofesores las ventajas que ya disfrutan otras clases, y que tan fácilmente pueden adquirir, les invitamos á que formen una asociación de socorro mutuo bajo bases bien estudiadas y previa la sanción del poder ejecutivo.
ESTADO DE LA MEDICINA E!S KL SIGLO ACTUAL

Artículo tercero

Sistemas. Iíasori.

. En tanto que las ideas do Bichat producían en Francia una revolución saludable, aparecía en Italia un reformador atrevido , ó por mejor decir un acalorado sectario. Juan Rasori, que al principio fue partidario de Brown, no tardó en abjurarlos principios de su maestro, y sacudiendo el yugo del brownianismo descebó al mismo tiempo cualquiera autoridad que no fuese la suya propia. Rodeado de algunos discípulos fáciles de seducir, les hizo el mas feo reí rato de Hipócrates, tratándole de viejo visionario, mal observador , peor lógico, y apellidándole padre de Ja.ignorancia y de la mentira, en lugar de padre de la medicina. Este es el estilo de los sectarios <le todos tiempos , es el cinismo de Paracelso que se reproduce de cuando en cuando en los aíialcs- de la ciencia, siendo lo mas estrano que los fanáticos que declaman contra los serviles imita.dores, de ios antiguos no son más que ecos miserables de otros fanáticos que los precedieron, s Rasori mo se contentó con invectivas contra Hipócrates, pues como Brown era el que dominaba cu su época, era necesario derribarle á toda costa. Este escritor había dicho que todos los agentes estemos aplicados á la economía obraban idel-.missm o modo, es decir, estimulando mas ó menos la fibra viva, y que este estímulo,, acotando la iinciiabilidad, producía la debilidad indirecta , '¿Induciendo de aquí que las enferme-: dadespor debilidad eran mucho mas numerosas que las que dsependen de escesiva fuerza. Era pues

necesario derribar los dos principios fundamentales del brown¡ánisinó para llegar á deducir un resultado opuesto, y he aqui como lo hizo ílasori. Divide los agentes estemos en dos grandes clases: los unos aumentan la incitabilidad, exaltan la acción orgánica , que son los es/¿mu/antes; los otros deprimen directamente la incitabilidad, disminuyen la cscitacion; en una palabra, obran r en un sentido diametralmente opuesto á los primeros , y estos son los contra-t'slimulanles. Este principio que parece indudable , nada tiene de original puesto que se baila en muchos autores; pero RasorLno se detuvo en él. Habiéndose declarado una epidemia\dé calenturas petequiales en la ciudad, de Genova durante el sitio que sufrió en 1800, Rasori la observó según sus ideas de reforma, y creyó que la debilidad y postración que caracterizan estas fiebres son síntomas falaces; procurando penetrar la causa de la enfermedad, se persuadió que dependía de un esceso de estímulo, y que á pesar de la debilidad aparente que indicaban los síntomas, la naturaleza de la enfermedadíesJabaisiampre en.relación con la causa que la producía, es decir, que el esceso de -estimula en lugar; de convestirse en debilidad indirecta, como decia Brefwn,; conservaba siempre su acción estimulante s su carácter esténico. Imbuido e» estas ideas curó la calen1tura epidémica con i&$ medios que-supuso con^traa-estimulaates> y' halló en los resultados: de su práctica la confirmación de sus ideas teóricas. Desde entonces desechó; la debilidad indirecta de Brown, y rolviéndíj: par pasiva el axioma de; su maestro , declaró que el número de lasienfermedades esténicas ó por escéso de aceionjes infini»tamente superior al de las asténicas ó por falta
de ella.; . . a - v „ • . ' . . . . . . . • - . . . • . . . - . — ••.•• • .• ••; ••-i

Tal es la diferencia fundamental de las teorías Browniana y de Llasori: en Ja primera todos los agentes que se aplican á la fibra viviente son estimulantes, en la segunda se dividen estos en estimulantes y contra-estimulantes. En la primera las enfermedades por esceso de acción constituyen la minoría, y en la segunda forman la inmensa mayoría. Pero hay otra diferencia no menos importante, que consiste en que Brown, admitiendo la uniformidad de la cscitacion en •toda la economía, tenia por generales casi todas las enfermedades, puesto que según él la incitabilidad aumentada ó disminuida tendía siempre á'ponerse en equilibrio, al paso que llasori admite enfermedades generales ó por diátesis, y enfermedades puramente locales. Ultimanientc Ja terapéutica varía mucho en, estos dos sistemas, pues las indicaciones que cada uno de sus autores creen ver en las- mismas enfermedades se diferencian esencialmente ; aunque esta diferencia es menor de lx> que á primera vista aparece, si se considera que Rasori al cambiar la patología cambió también, la materia médica > resultando de este doble cambio una aproximación bien marcada entre los dos sistemas, puesto que Rasori con la indicación de debilitar usa de una por*cion de,.medicamentos que Brown empleaba cií la curación de las mismas rnl'ennp.dades, aunque QOII la intención de entonar, colocando el pri-

.mero entré los remedios contra-estimulantes al tártaro emético, á la ipecacuana, alcanfor, la digital ,,al hierro, al kermes, al nitro- &c: ¿Pero cómo ha podido hacerse esta división dé los medicamentos en estimulantes y contraestimulantes? ¿de qué medios se vale Rasori para distinguir la naturaleza de unos de la de los otros? ¿y Con qué signos la reconoce? Es evidente que no hay ningún medio de conocer á priori la clase de acción qué una sustancia estraña debe tener en nuestra economía, y asi es que el reformador italiano se limita á demostrar esta acción por medio de la observación. Cuando un agente medicinal cura ó disminuye una enfermedad reputada por esténica , este agente es contra-estimulante; pero para que esta conclusión fuese exacta seria necesario que.se pudiese determinar á priori la naturaleza esténica de la enfermedad, lo cual es tan imposible como el reconocer de antemano la propiedad contra-estimulante del remedio; porque según Rasori el conocimiento de la diátesis (es decir del carácter de la enfermedad) resulta del de las cansas y de la tolerancia dé los remedios (1) ; pero como las causas morbíficas son según él estimulantes ó contra-estimulantes, sino hay un modo de conocer su modo de o b r a r » priori, ¿cómo puede servir este conocimiento para deducir de él la naturaleza de la enfermedad? Por consiguiente es claro que Rasori se funda en dos suposiciones: 1?, la naturaleza de la enfermedad : 2?, la propiedad del remedio; y como esplica la primera con la segunda y la segunda con la primera, queda Siempre en un perpetuo círculo vicioso. Aunque Rasori no ha dado una esposiciora metódica de su doctrina, limitándose á publicar observaciones ó principios enunciados sin ninguna esplicacionquelos desenvuelva, su sistema ha adquirido grande estensiou en ftalia, donde ha tomado el nombre de teoría del contra-estimulo, que ha sido espucsta y modificada por muchos de sus secuaces. Borda divide los contra-estimulantes en directos é indirectos ; los primeros obran destruyendo los efectos de los esl¡mulantes y deprimiendo, debilitando la fibra viviente; tales son el emético y todas las sustancias minerales , el alcanfor, la ipecacuana, la nuez vómica, la digital, la belladona, el agua destilada de laurel-cerezo y de almendras amargas , los ácidos vcjetales, minerales &c.: los segundos obran sustrayendo ó neutralizando los materiales estimulantes de la economía; á esta clase pertenecen la sangría, los purgantes, el frió &c. Tommnsini se ha dedicado principalmente á demostrar la persistencia de Ja inflamación y la necesidad de su duración, cualesquiera que sean Jos medios con que se combata; coloca entre las inflamaciones la inmensa mayoría de las enfermedades, y-considera la calentura que la acompaña , no como causa, sino como efecto del estado
(i) C'enquosta lollertznza vid assai che ne sliuómi wi termómetro del'a rliaíesi. Tommasini. Dell'iufiaminazionc ct della febre continua.

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inflamatorio, siendo lo mas notable que al dolor que la acompaña lo cree un estado de contra-estMuío, que produce en la escifabiüdad efectos contrarios á los de la enfermedad principal. Lo que llevamos dicho basta para dar á conocer los principios fundamentales de la teoría italiana, y es fácil echar de ver que está fundado sobre la misma base que la de Brown , con la diferencia de que esta es fisiológica y patológica , al paso que la de Rasori es solamente patológica y se deduce de la consideración de las enfermedades: su clasificación es la misma que la de Brown, aunque trasportando á la clase de hiperesteaias las enfermedades que este escocés habia colocado entre las astenias. Sin embargo, algunos médicos italianos, para evitar las objeciones principales hechas á la dichoiomíá de Brown, lian admitido una clase tercera de enfermedades que llaman irritativas, y que no dependen ni de la estema ni de la astenia, y por consiguiente pueden existir juntamente con cualquiera de estas diátesis. Guani reconoce agentes irritatlvos que no son estimulantes ni contra-estimulantes; Rubini miasmas específicos que producen' enfermedades de la misma índole; y Bondioli dice espresaniente que cada sustancia estimulante ó contra-estimulante tiene una acción específica directa sobre tal ó cual órgano. Es verdad que Tommasini se niega á admitir Jas teorías de Rubini y de Bondioíi, pero no deja de reconocer en la quina una propiedad específica anti-periodica , que le aproxima algo á ia opinión de sus compañeros; de modo que los mismos partidarios de Rasori empiezan ya á echar de ver la insuficiencia de su dichotomía» y tienden á aproximarse á Ja teoría patológica que hemos esplicado en el sistema de Bichat* (Se continuará).

TERAPÉUTICA, Uso de la leche en los casos de ascitis. Hace algunos meses que en una Memoria presentada á la Real Academia de ciencias de París , propuso Mr. Chrestien el uso de la leche como medicamento y alimento en los casos de ascitis. Mr. Legrand citó en apoyo de Ja virtud de este benéfico producto 'animal los felices r e sultados conseguidos por su uso en dos casos d<r •hidropesía del vientre, de los que uno estaba acompañado de hidro-thorax y de bidro-pericardias: sintomáticos de'una lesión del corazón, y -para cuya curación se había empleado infructuo;Samente toda clase de diuréticos. Refirió también dos curaciones de edema general ocurrido en la convalecencia del cólera, con el solo uso de algunas tazas de leché cruda en ayunas. El doctor Kapeler f primer médico deí hospital d« 'San Antonio, parece que logró por el mismo medió disipar completamente una ascitis rn un enfermo, que padeciendo una inflamación intestinal ^crónica TÍO podia soportar remedio alguno de los llamados diuréticos. (Gaceta médica de París.) á*;, La .abundancia de materiales nos impide in• 6

seriar tres casos de ascitis en esta Corte, curados hace algunos años con el uso á pasto de la leche aguada. Nuevo método contra la erisipela. \ El doctor Bright recomienda como muy importante en la curación de la erisipela el método del doctor Dobson. Consiste en hacer con una lanceta muchos centenares, y acaso millares de picaduras muy pequeñas en toda la parte inflamada, •fomentándola en seguida con una esponja y agua caliente pafa facilitar la evacuación de la sangre; repitiéndose toda la operación dos ó mas veces al dia, siempre que la parte enferma presente rubor ó tensión. »Si se practica, dice, lo aconsejado al principio del mal, abrevia su duración, y en todos casos afloja los vasos mas eficazmente que cualquier otro remedio.» En fin, el mas feliz resultado fue el fruto de la aplicación en cuantos casos le usó é hizo usar. (Periódicos" ingleses.) Sea cualquiera el valor y eficacia de este benéfico ausilio, dejamos por nuestra parte en posesión de él al inglés flemático é impasible, con quien le creemos mas en relación que con el vivo é irritable habitador de nuestros climas. Seguramente, solo un inglés podría tolerar con paciencia un martirio tan prolongado, molestoy repetido. Y ¿ qué diremos dteí peligró de ulceración ó gangrena de un tejido inflamado cuando se le trata tan rudamente ? Creemos por lo mismo , que solo en las erisipelas llamadas malignas ó carbuncales, en que se trata de fijar el mal en la piel, puede echarse mano de este medio, que tan cómodamente puede suplirse por otros mas suaves y menos espuestos en los casos ordinarios. Observaciones sobre la eficacia del agua cohobada de las hojas del laurel—cerezo en las neuralgias. , En los archivos de Medicina se publican algunas observaciones del doctor Broglia del Pérsico sobre el uso de un medio muy simple que le ha producido buenos efectos en un gran número tic neuralgias. Una muger de 38 años de edad , convaleciente de una meningitis, fue atacada repentina-r mente de un dolor agudo en la parte posterior y laíeral del cuello. Este dolor, de carácter evidentemente neurálgico^ se renovaba con frecuencia c irregularidad, y se hizo refractario á las sangrías, á las sanguijuelas, al acetato de morfina, á ios esí.ractos de la valeriana y del beleño, al óxido de .zinc, á los purgantes, á los resolutivos &c. En este estado el doctor Broglia hizo aplicar á la parte algodones empapados con una mezcla de tres dracmas de agua muchas veces destilada de Jas hojas del laurel-cerezo con tres onzas del agua de cidra. Desde las % primeras aplicaciones se calmó mucho el dolor, y cedió compíetamcnite á Jos tres dias déla aplieaciónrde los mismos Fomentos. En un caso de neuralgia femoro-tibial,

pues'dé haber usado inútilmente las sangrías, las sanguijuelas, los linimentos irritantes, la acupuntura y la trementina interiormente , hizo lociones en la parte con- dicha agua del laurelcerezo, mezclada con el agua destilada simple, cuyas lociones hicieron desaparecer la neuralgia al cabo de tres dias. Este medio terapéutico ha producido también buenos efectos en muchos casos de neuralgia facial supra-orbitaria, escapular, esciática SÍC. El citado médico italiano concluye ensalzando la aplicación de este tópico, y asegurando que su uso no es peligroso, y que todos los prácticos deben servirse de Una sustancia cuya aplicación es tan fácil y económica. Como el laurel-cerezo contiene el ácido prúsico en gran cantidad, y este es un sedante enérgico del sistema nervioso, recomendamos con el doctor Broglia su uso esterno en los casos de resistencia; pero ya que aquel práctico no lo previene, creemos debe cesar su aplicación en el momento que se haya conseguido su efecto completo ; porque su continuación podría compróme^ ter la sensibilidad futura de la parte, y tal vez del individuo. Publicaremos en lo sucesivo los resultados que nos den en la práctica nuestras observaciones propias.

MATERIA MÉDICA.

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El interesante artículo del profesor de Medicina dé esta Corte D. Ramón Diez Freyjo, inserto en el número anterior, promueve la necesidad de las siguiente reflexiones: El cornezuelo es un medicamento que hace poco tiempo ha llamado la atención de los comadrones y aun de los médicos; pero antes de generalizarse su uso terapéutico se hicieron multiplicadas observaciones para indagar la parte venenosa que se reconocía en él. Efectivamenfe, en varios Jugares de Francia y en diferentes épocas han reinado epidemias de enfermedades convulsivas y gangrenosas que se han atribuido á esta sustancia, con frecuencia mezclada en gran cantidad con el centeno, que es el principal alimento de sus habitantes, y esto ha dejado fuera de duda su acción venenosa, cuyos efectos rer guiares son el causar gangrenas ó esfáccios mas ó menos csteusos en diferentes parles del cuerpo, y con preferencia en las estremidades inferiores, precedidas siempre, de violentas gastritis. Muchos médicos han repetido los esperimentos en varios animales, y han producido iguales resultados. Sin embargo, debemos tener presente que todas estas observaciones han sido hechas con enormes cantidades del cornezuelo, y que medicarneiüa el venena sola dosi differunt. Los que han sido mas prudentes en sus experimentos han conseguido efectos mas ventajosos; los médicos. Model, Parmcníior y Schlegel están convencidos de que nunca Jos hombres pueden tragarlo en una cantidad capaz de ocasionar accidentes graves, y creen que las enfermedades espresadas reconocerían otra causa que el cornezuelo ingerido. El

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segundo particularmente hizo indagaciones decisivas de ía inocencia de este medicamento: durante odio dias tomó todas las mañ'an,as en a)unas media dracma de polvos del cornezuelo sin sufrir ninguna incomodidad; mezcló á mas un cuarto, y aun un tercio de su harina con la comuii para el pan de su uso en aígun tiempo sin experimentar novedad en su. salud. MM. Maier, Goupil, Cordier y otros varios Jo han tomado impunemente en cantidades mucho mayores. Finalmente, hace poco tiempo que se ha hecho casi general en Francia el uso de este hongo parásito para facilitar el parto, y después de infinitos experimentos casi todos los principales prácticos están de acuerdo en que esta, sustancia hace mas rara la necesidad del fórceps, y en dos anos apenas se han publicado mas que tres ó cuatro casos en Jos que se le haya acusado de haber ocasionado la gangrena. Pero debemos prevenir á nuestros comadrones que este medicamento no es un específico para acelerar el parto en todas circunsiancias, sino que tiene la propiedad de promover la contracción de las fibras uterinas, y por consiguiente que no está indicado sino cuando la placenta está situada en el cuello de la matriz, y después de haberse asegurado de la buena conformación de las pelvis y demás partes que deben facilitar la espulsion de la criatura; que ésta se halle en posición natural, y particularmente que las fuerzas de la madre no permitan efectuar la versión del feto ó su extracción por medio del fórceps; y siempre observando el efecto que produce el medicamento en los órganos digestivos, pues si da señales de irritarlos d¿be evitarse su repetición , aunque parezca necesaria. Se administra esta sustancia en cocimiento é infusión en la cantidad de 30 á 40 granos en 4 onzas de agua; pero en forma de polvos parece que tiene los efectos mas seguros y mas prontos. Se echan de 20 á 40 granos en un pocilio de cualquiera líquido, y aun se ha esperimentado que es preferible el dar de una vez una dosis fuerte, que el hacer de ella muchas divisiones, y que puede repetirse á los quince minutos si la primera no ha producido el efecto. También se ha usado en forma de estracto, tintura ó jarabe. En otro número comunicaremos á nuestros lectores algunas observaciones concernientes á los efectos ventajosos de este medicamento, que se están esperimentando en Ja curación de las menorragias de poco tiempo á esta parte.
Palpitación precordial curada con el jarabe de espárragos* . Mr. Cassaignard, doctor enmedicina en Tria, visitaba ¡í una sonora de 55 años de edad , la cual había muchos meses que sufría en la región precordial un dolor interno que la sufocaba al menor movimiento y palpitaciones .sensibles á l.i simple vista, por lo que estaba condenada á la mas completa inacción. La quitaron el ,dolor una sangría y algunos antiflogísticos, y al cabo de algunos dias pudo ya hacer algun ejercicio; entonces Mr. Cassaiguard la administró el jarabe de espárragos preparado solamente con el sacalorado alcohólico á la dosis de una cucharada tres veces al día , por la mañana, al mediodía y la tarde., y á los ocho días habia desaparecido completamente la palpitación, pero habiéndose entregado después imprudentemente a sus ocupaciones ordinarias, contrajo esta mnger un catarro pulwonul , y fue de nuevo atacada de las palpitaciones; á pesar de todo , bastaron algunos dias de esle; jarabe para apaciguarlas. (Z7". Journal de Vkarmacie.) Recomendamos á nuestros farmacéuticos la elabo• ración de los saearolados acuoso .y alcohólico de los espárragos {F. número segundo) para que podamos usarlos en los casos oportunos en luda estación , previniéndoles que son preferibles para el efecto los espárragos silvestres ó de trigo, á los de jardín ó de huerta.

jCIRUJJA PRACTICA. Lujaciones scápulo-lmmeralcs: (continuación del número anterior.) He aqui un triunfo conseguido publicamente por el nuevo método. Por mi parle confieso que Ja modificación súbitamente empleada por Mr. Dupuylrcn ha contribuido poderosamente á él; pero según sus palabras, >a la reducción se hallaba muy adelantada mediante Ja estension paralc/a,y no habiendo igualado apenas á un tercio de circulo el movimiento de depresión del brazo, no puede referirse á otro método. La presión egercida sobre Ja cabeza de! hueso dislocado con mas vigor que el que se había empicado, no ha dejado de tener parle en el buen éxiJo. Y ¿por qué, una vez reducida la dislocación, no ha vuelto á adquirir el brazo su longitud normal? ¿Podría consislir, dice el profesor, en que alguna parte de Ja cápsula haya sido violentada, ocupando la cavidad gienoydea, ó dependerá de un enrarecimiento ó hinchazón de Jos cartílagos? Creo que este hecho puede espücarse mejor teniendo presentes Jas circunstancias siguientes. En estas lujaciones, cuando son recientes, los músculos supra é infra-espinoso se aplican contra la cavidad glenoydea, y el músculo 'infra-escapular forma una especie de casquete á ia cabeza dAlocada. Y en este supueslo , ¿no es presumible que el tiempo trascurrido haya ciado origen á la formación de algunas adherencias como resultado de la irritación ocasionada por muchas estensiones infructuosas? Disecando lujaciones de esta ciase algo antiguas han solido encontrarse falsas membranas que habían pasado al estado cartilaginoso. Por otra parle, observándose aun en aquella época la hinchazón que existían al rededor de la articulación antes de Ja reducción, es claro que ocupará la parte superior de ella lo mismo que las de atrás. Añadiré aun que la prolongación observada solo lia llamado ia atención porque no se cita ni menciona por autor alguno; pero creo que en todo caso de reducción de una dislocacioii aJgo antigua debe existir mas ó menos pronunciada. En ini carta había sentado proposiciones que parecían poco corrientes. Daba por constante, en toda especie de lujación de! brazo, ía prolongación que Mr. Dupii) iren íimiiaba á la lujación hacia abajo ; hacia notar, que ocupando la cabeza del húmero una bóveda formada por el

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fícrom'ton, la apófisis coracoydes Y el ligamento (¡lie los une, es evidente que debe hallarse á un nivel inferior cuando á consecuencia de dislocación es impelida sobre cualquiera de los pilares de la bú>cda espresada, y sin embargo de eslas reflexiones había apelado á los esperimeníos. A prunora visía apareció evidente que la lujación por bajo del acromion ocasionaba la prolongación del brazo; pero aun se ofrecían dudas en la lujación por bajo de la apófisis coracoydes. Para aclararlas se produjo esta lujación en una articulación preparada en fresco y con iodos sus ligamentos, y habiendo medido cí brazo antes y después quedó convencido Mr. Dupuytren de que aquella había ocasionado una prolongación de cerca de media pulgada. De estas consideraciones resulta, como un punto invariable de doctrina, que toda lujación del húmero ocasiona la prolongación del brazo. También me habían ocurrido algunas dificultades sobre la existencia de la lujación hacia abajo, situándose la cabeza del húmero al lado del omoplato por bajo de la cavidad glenoydea, dislocación reputada la mas frecuente por todos los prácticos, excepto!. L. Petit; jipara ilustrar este punto hicimos sobre la articulación el correspondiente esperímento. Habiendo rasgado la mitad inferior de la cápsula y levantado los músculos de esta parte, practicamos varios esfuerzos para lujar la cabeza del hueso hacia cí espresado sitio, pero no se pudo conseguir; corlamos en seguida todas las fibras ligamentosas que unian la cápsula al acrornfon y á la apófisis coracoydes, y enlonces put/o Mr. Dupuytren verificar esta lujación; pero ¡cosa admirable! en este caso se observó en el brazo una prolongación de mas de pulgada y media, prolongación estraordinaria, y de que no cxi.sle egemplar entre Jas observaciones trasmitidas hasta el día. En visto de esto es constante, que sin la rolura de la parte superior de la. cápsula tí de los ligamentos accesorios, es imposible la, lujación hacia ahajo. Y ahora bien , ¿ tiene lugar esta rotura frc r cuentemente en el hombre vivo • * A esta cuestión, dice Mr. Dupuylren, solo pueden responder las autopsias: me apresuro á contestar á la invitación que me hace este célebre profesor. »Que las numerosas investigaciones que he hecho sobre este particular me parecen anunciar de antemamo que las autopsias no desmentirán mis esporimontos.» He indicado algunos síntomas nuevos, á pror pósilo parai contribuir al diagnóstico y pronóstico de cada especie de estas lujaciones. Asi, pues, la rotación del húmero hacia afuera, masó menos pronunciada, puede dar conocimiento de hasta qué púnalo ha sido destruida la cápsula articular. Hay lujaciones sub-coracoydianas, en las qué una p.arie de la cabeza articular toca ó corresponde aun á Ja cavidad gieno\dca. La cápsula entonces es'á poco distendida y el humero no ha sufrido un,a rotación estraordinaria. Cuando la dislocación sub-coracaydiana es completa loca cí cuello del ¡húmero ai reborde de la cavidad, la cápsula muiy distendida tiene al húmero en un estado de supinación forzada, en términos que el cóndilo eslerno se halla en un plano posterior respecto del interno. Si la cápsula es mas floja, o se halla muy maltratada, ó bien muy distendida á causa de los movimientos practica-' dos con el miembro (loque sucede particularmente en las lujaciones antiguas), .el húmero hace un movimiento de pronacion que conduce al cóndilo estenio mucho mas adelante que el otro. En este caso la dirección del eje del brazo está cambiada y corresponde al tercio esterno de la clavícula. La cabeza lujada tiende á pasar al lado interno de Ja apófisis coracoydes, y la reducción ofrece mayores dificultades. En el caso arriba citado se hallaba el cóndilo esterno sobre un plano anterior respecto del otro. Desde luego se concibe cuánto interés puede ofrecer aun el estudio de las dislocaciones del húmero. Mr. Dupuytren ha dado orden de reservar para la clínica cuantas se presenten en Hotel-Dieu, con el objeto de estudiar las ventajas del nuevo método y el valor de los signos de que he hablado. — Malgaigne D. M. P . — (Gacela médica de París.) Los varios casos de lujaciones antiguas y recientes de esta clase, reducidas por el método de Mr. Aíaígaigne, que se han publicado en varios periódicos de medicina de Francia (1 ),nos mueven á llamar sobre él la atención de nuestros comprofesores, á fin de que poniéndose en práctica con el tino y cordura que caracteriza á los prácticos españoles, puedan esperimentar ventajas en beneficio de la humanidad.
Infarto nníiguo fie las amiga''alas. = Liga/Jura de ellas para su curación radical por un nuevo método. Señores editores: remito á V'V. el siguiente artículo , que considero de algun interés, para que sien, concepto de VV. le tiene efectivamente, se sirvan insertarle en su a preciable periódico. Las amígdalas son muy susceptibles de inflamación, y una vez inllamadas casi siempre conservan restos de esta afección , y por consiguiente disposición cada vez mayor para convertirse al iin en centros delltixion perenne. Basta esto p >ra que lleguen á adquirir un volumen considerable, que haga habitualmcntc diíicíl é incomodas la locución, la deglución y aun la respiración, tlsto, y las exacerbaciones frecuentes y cada vez mas graves de la inflamación , hacen de los infartos crónicos de las amígdalas una enfermedad de bastante trascendencia. Limitarse á socorrer la inflamación cuando esta se exacerba es dejar el mal en pie, es una transacion poeo digna de la cirnjía. Intentar una curación sólida y contentarse con escisiones de la parte mas prominente de ellas, es hacer l.is cosas á medias, con riesgo de hemorragias y sin resultado plausible, lis preciso intentar una cura radica-) sacando'de cuajo el órgano alterado'; Kl raso lo c ije, y el arte lo ha llegado á facilitar. La ligadura es el medio seguro para ello , no solo para hacer caer la porción de la agalla que sobresale de los boWlcs de los pilares, sino hasta toda la porción comprendida entre ellos La ligadura, mas no por el método que los antiguos nos han trasmitido., pues por defectuoso esta* ba entre nosotros tan én desuso que muchos enfermos

( i ) Bullctin medical de- Bordeaux , Journal de la sección de Medicine de le socioté academiqua de hi Loire infericurc , Síc.

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creyendo que efectivamente no había en España cirujanos capaces de hacerla han ido á operarse al extranjero. Difícil es por cierto y embarazosa la operación por la estrechez y profundidad del sitio en que se lia de maniobrar; pero con los ausilios que me han sujerido estas mismas dificultades se consigue el resultado mas corenpleto con prontitud y facilidad, con poca incomodidad y sin el mas mínimo riesgo. Para dar á conocer estos ausilios y su aplicación , me referiré á alguno de los casos prácticos que los acreditan, y mejor que á ningún otro al ocurrido en la sala enfermería de operaciones de mi cargo en el colegio de San Carlos. Ángel Cabrero , natural de Villacastin ( establecido tiempo hace en esta Corte ) , de temperamento sanguíneo . y de edad de 21 años, padeció cuando solo tenia 8 una inflamación aguda de las amígdalas, que pasando desde luego-al estado crónico se exacerbó de uti modo .agudo todos los otoños por espacio de nueve años consecutivos. En los siguientes repitió con mas frecuencia y ya sin regularidad. Esta serie de exacerbaciones debió .dar á sus amígdalas un aumento de volumen tal que tocándose casi del todo, dificultaban el paso de Ja cámara anterior de la boca á la posterior. La inutilidad de cuantos medios empleaba y el incremento que de dia en dia adquirió su enfermedad, le movieron á buscarme con la esperanza de su curación radical que le habían hecho concebir, si yo le hacia la operación. Dispuesto el paciente para ella, la practiqué el dia l\ de marzo último en la amígdala derecha cogiéndola al nivel de los pilares con unas pinzas largas encorvadas por sus bordes, introducidas oblicuamente de arriba abajo con la convexidad hacia afuera. Sujeta ya la glándula de este modo, y confiada aun ayudante , pasé la ligadura enhebrada en la estremidad de un cierra-ruidos corvo (1) por entre las pinzas y los pilares del velo del paladar. Circundado asi el tumor con la ligadura pasé el cabo corredizo de ella por el centro de un nudo de pescador ( 2 ) dispuesto en el otro. Apretando después este nudo y tirando de los dos cabos en direcciones opuestas, se disminuyó el área circular del lazo que formaba hasta estrangular la glándula. La superficie convexa de ésta hizo como siempre, que al graduar eu los dias siguientes la constricción de la ligadura se fuese acercando ésta al punió mas profundo de aquella , hasta que cerrada completamente la ligadura el dia quinto, se desprendió del todo el dia sesto juntamente con la amígdala reducida á pequeño .volumen por la mortificación y consunción consiguiente de su parenqnima. Se procedió en seguida del mismo modo con la amígdala izquierda y se consiguió el mismo .resultado al dia séptimo; logrando de este modo el enfermo verse libre en trece dir>s de una enfermedad que .le había atormentado trece años, y que degenerando en escirro v cáncer como es muy factible, le hubiera conducido al sepulcro. Madrid I J de Junio de i&l'\.~ Diego de Argwnoia. Publicamos con sumo placer esta preciosa invención, como una de las relevantes pruebas que los españoles van dando á los cstrangeros de hallarse á una altura muy superior á la que ellos les concedían. El señor Ar— •gumosa, dignísimo catedrático de operaciones del colegio de San Carlos, entregado todo á la meditación de la ciencia y á la observación de la humanidad doliente, lia hecho á una y otra este y otros servicios importantes ' ( 1 ) Varilla de acero con un agujero en su punta, 'que á una línea de ostensión sale á Ui -parte convexa para seguir por ella en forma de*ranura ', y poder contener el cn'¡o de la ligadura. ( 2 ) Este nudo reemplaza con ventaja á los que se usan generalmente , porque sin impedir que pase por su centro el cabo corredizo , le ciñe en términos de 1 conservar por su propio mecanismo el grado de constricción que se da d la ligadura. de que tenemos noticia, y deseamos nos haga partíci-' pes , sin consultar nuestro voto como en esta ocasión' lo hace por su casi osecsiva aunque siempre laudable modestia; pues sus producciones intelectuales, hijas de una detenida-reflexión y de un juicio profundo; podrán hallar fácil detracción pero difícil corrección. =: LL. EE. • FARMACIA. Extracto esencial de quina. El nombro solo de extracto esencial de quina parece que envuelve la idea de que este medicamento está cons-; tituido de todos los principios activos de esta preciosa corteza. Seria un error creer que el extracto de quina que se prepara en las oficinas de l'armacia se halla en este caso , pues en rigor no es mas que la tintura evapq-! rada basta casi sequedad , resultando un cuerpo compuesto solamente de aquellos principios que ha podido disolver el agua que se empica en su preparación , quedando por consiguiente el residuo con la mayor parte de los ([uo la experiencia nos demuestra ser.de una virtud acli\ a v conocida. El método que se va á esponer, y que lo publicó su autor el sabio y laborioso farmacéutico doctor Don Manuel Hernández de Gregorio, en la obra que dio á luz con el nombre de Arcano de la Quina del doctor Mutis, hará ver palpablemente que este medicamento lleva consigo muchas ventajas en su aplicación, 110 solamente á la quina en sustancia , por buena que sea, sino también á todos sus preparados conocidos y usados hasta ahora, y aun al mismo sulfato de quinina. Preparación. Se toman doce y media libras de quina loja quebrantada y separada del polvo fino , otras doce y media libras de quina calisaya igualmente quebrantada , y cien libras de agua déla fuente. Se pondrán en infusión en un perol bien estañado por espacio de dos horas á un Juego muy lento, que no llegue á hervir; se cuela esta tintura un par de veces por una bayeta tupida , y se pone en seguida á evaporar á fuego lento eu otro perol estañado, sin dar lugar á que se enfrie la tintura ,,y se menea sin cesar con.espátulas de madera hasta i[iic haya adquirido consistencia de jarabe; durante la evaporación se forman costras de resina descompuesta, que es preciso separar dos ó tres veces por medio de un colador de Jjayeta. Acto continuo y sin perder tiempo, y mientras se evapora aquella primera tintura, se echan sobre el resiVduo otras cien libras de agua ,, con seis onzas de ácido sulfúrico concentrado, y sigue cociendo por espacio de dos horas: después se cuela por la misma bayeta y se guarda cu redomas, cuidando de que, los barreños.en, que se cuelan,sean de, vidriado Jjlanco , ó que>cstén sin vidriar si uo los hay de los primeros. Se vuelv.en á ccháx sobre el residuo otras cica libras de agua con .otras seis onzas de ácido" sulfúrico, se .cuece y se cuela como la anterior. Se repite otra tercera tintura con las mismas cien UJjras de agua y cuatro onzas do ácido sulfúrico; y últimamente, se hace otra con cincuenta libras de agua y dos onzas de ácido, practicando la misma ¡operación que en las tres anteriores. Juntas y bien colocadas estds cuatro tinturas se evaporan hasta su mitad poco mas ó menos , y en seguida se añaden polvos de cal viva desleídos antes en agua, forjnando una lechada , hasta que la tintura acida' haya pasado un poco el grado de una perfecta neutralización y tengaiiin poco eseeso de álcali. Hecho esto, se'deja'en.friar el perol por uno ó por dos dias enteros para que se apose bien el precipitado-, que no es mas que "sulfato de cal y quinina y cinconina, fie decanta este licor'con. cuidado , y el precipitado se coloca sobre un colador de lienzo ó manga de gante: luego ipe se haya escurrido bien, se divide eu [pequeñas porciones y se seca al aire libre. Después se pulveriza y se pasa por un tamiz de

c.ec<la,;Se.!pojie;el pol¿vo en; alcohol de 37 grados en una redoma bien tapada hasta que sobrepuje cuatro dedos , y puesta al sol ó á aun calor equivalente , se me-i nea muy amenudo, y a los tres dias se saca l.i tintura por decantación: después se echa otro tanto alcoliol sobre; el residuo, procediendo como con el anterior .y se decanta: se vuelve á echar la misma cantidad de alcohol, y asi se procede hasta cuatro ó mas \eces , ó hasta que el alcohol no tenga sabor amargo ni color perceptible. Sé juntan todas las tinturas y se filtran. Todas estas tinturas alcohólicas reunidas se ponen á destilar en baño- de maría , hasta que quede por residuo una cuarta parte de licor ; entonces se levanta la cabeza del alambique, y estando aun. algo caliente se le añade ácido sulfúrico acuoso poco á poco% para neutralizar el licor alcalino , cuidando mucho de que no pase el rgrado de perfecta neutralización. Guando ha llegado ,el licor salino á este estado de neutralización, se junta con el estrado líquido qué queda descrito' arriba, y se procede á evaporar esta. ThBzcla én el mismo baño de maria ó en otras vasijas á proposito, con tal que sean de vidriado blanco, meTieáhdol'a sin cesar hasta que tenga consistencia de miel, y entonces se aparta del fuego y se pone al sol para que acabe de espesarse, y secarse. • Esté es él método propuesto por el doctor' Hernández dé Gregorio para preparar el extracto esencial: métodotan; fundado , que da á conocer á primera vista lo bien instruido'que se hallaba este célebre profesor en •la parte analítica de estas preciosas cortezas. Por lo visto él extractó Obtenido en la primera operación, empleando él agua solamente, contiene" todos los principios solubles en dicho líquido, como son la goma , el extractivo , la materia colorante, y el tanino ó principio curtiente, y poco ó nada de los que esencialmente se creen febrífugos, como son la quinina y cinconina; pero tratando el residuo , al parecer inerte , del modo que so acaba de esponer, se obtiene por ultimo resuHado un liquido que contiene los sulfatos de dichas bases salí— Jicables , y que unido al primer producto y evaporado hasta la consistencia del extracto, debe formar precisamente un conjunto de todos los principios de las quinas loja y calisaya, menos la paite leñosa, que es ituítil y aun perjudicial. La eficacia de este extracto es á la de la quina mas esquisita como cuatro á uno poco mas ó menos; y de consiguiente dos dracmas de este podrán surtir los misinos efectos ó mejores que una onza de aquella. Seria de desear, pues, que los profesores de la ciencia 'de curar, conociendo la composición de este precioso medicamento, que hablando con propiedad es la misma quina en sustancia, menos la parte leñosa , se persuadiesen de la ventaja que lleva aun al mismo sulfato de 'quinina, cuyos efectos no suelen ser muchas \eces talles cuales ellos se proponen, y por esto en su administración acostumbran casi siempre mezclar un correctivo 'de sus' efectos incendiarios , como es U goma. Esta pre'caiician'es inútil en el uso "del extracto esencial, porqué-cu este, aunque hay bastante cantidad de dicha sal, : su-s efectos están modificados' por todos los demás principios q-Uc le aicompañan, de modo que el autor de este medicamento no ha hecho mas que variar la forma de •lUS'qú'irias sin alterar esencialmente su naturaleza. • .-, ., >Med¡;os de evitar la disuria melóicti.

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>>Pafa precaver la irritación déla vegiga, hasta cubrir la superficie del ungüento de cantáridas en el momento de su aplicación con una hoja de papel de filtro ligeramente mojada en aceite, cuyo método es preferible al que consiste en cubrir los vegigatorios con una capa de polvos de alcanfor.»? JNos parece ventajosa esta idea, y la proponemos por lo mismo á nuestros, prácticos. BIBLIOGRAFÍA EXTRANGERA. La gaceta médica de París del sábado 3 de noviembre de i855 contiene una ojeada estadística de los periódicos que se publican en Alemania y que solo tratan de las ciencias médicas, infiriendo de ella , y con razón , el celo y ardor con que los alemanes cultivan este importante ramo del saber humano. El número de periódicos distribuidos por materias es el siguiente : diez y ¿iete de medicina en general ; tres de cirujía; dos dé .partos; dos de medicina legal; uno de enfermedades mentales; tres de anatomía y fisiología; uno de oftalmías; cinco de farmacia , y diez dé literatura médica. ¿Total 44. -; • • ' • - • - . Lo que mas choca al editor de París es que la mayor parte de estos periódicos están dedicados á una sola parle de la ciencia en vez de abrazarla toda. Chocante debe ser esto á los franceses, que en su bulliciosa imaginación juzgan pequeño el vasto campo del saber humano para la ostensión de sus conocimientos; pero 110 asi á los meditadores alemanes, que como los ingleses están bien persuadidos á que la división de los trabajos es el único medio de alcanzar la perfección , v que la idea de abrazar aun mismo tiempo muchos objetos ó ciencias, solo puede nacer de la mas estúpida ignorancia ó del mas insano orgullo. Aperaí general des precmtliotis .prises en France avanl l'inliumalion des ciloyens morís ; reforme qnu blunnaniid reclame. Revista general de las precauciones tomadas en Francia antes de la inhumación de los ciudadanos muertos; reforma que reclama la humanidad; por Próspera Touchard. En Tours imprenta de Carlos Placó. Experiences chymico-microscopiqacs sur le mías— me du cholera constalani l'existence dans l'air dk un nombre iiifini de glohules apparienant au regne animal , et tirani leur origina du snng , avec une planche representara le minsuie; experimentos químico-microscópicos sobre el miasma del cólera que manifiestan la existencia en el aire de un número infinito de glóbulos que pertenecen al reino animal , y que traen su origen de la sangre, con una lámina que re.prescnla el miasma, por Cirios Le-Maout, farmacéutico: un cuaderno en octavo de veinte pa'ginas. París en casa de Maquignon-Marvis , libreto , calle del Jardincito, núm. I J . NECROLOGÍA. El sábado f del corriente falleció repentinamente D. Manuel Godos , hábil cirujano del Hospital general de esta Corte. Sensible es á la verdad la temprana muerte de este profesor, cuya anlicacinn á la cirujía y progresos en olla, daban-esperanzas de qi'c llegase á ser uno de los profesores mas acreditados en la parte operatoria. La falla de sintonías (pie pudieron haber anunciado su muerte,y la celeridad de ésta han debido oscilar á la inspección de su cadáver , y es regular que hubiese presentado alguna particularidad interés inte ; pudiendo decirse entonces, quo este malogrado profesor conlribuyó en vida y en muerte'á los progresos de la ciencia. El'encargado de la redacción , Mariano Deliras.

El,dpetor díalas , médico de iVoyons , hablando de Jos, ,iriconv,enie:nles de las cantáridas, dice: «es bien sabido que. el efcecto ordinario.de tas vegigatorios es inflamar la^vegigaL , y muchos farmacéuticos para remediar .esfe,accidente: han invenjta-do ciertos tafetanes de comjjosiajpu.secrelta, que aseguran no tener cantáridas;^pero esto es iueixacto en la mayor parte de ellos , puesto ,que s.11 aplicación ocasiona las mas veces la disuria , y por consiguiente no tienen otra ventaja que la de ad.herirse á la piiel con mas tenacidad que los vegigalorios ordinarios.

MADUIÜ : IMPUESTA DE 1)0^ NOftliüftTO LLOHKJÍCI.

