﻿SEGUNDA SERIE.

BUJM. 8 3 .

CIRUJIA

Y FARMACIA

PERIÓDICO OFICIAL DE Z.A SOCIEDAD MÉDICA GSMERAL DE SOCORROS MUTUOS,

Madrid 20 de
RESUMEN.

1842!
quienes solo por ella misma han tenido la fortuna de triunfar de mortales enfermedades, que quizá de otro modo al sepulcro los llevaran. En corroboración délo que acabamos deesponer, tenérnoslos brillantes resultados, los felices casos prácticos recogidos por el malhadado joven Dr. D. Pastor Roses en las salas clínicas del acreditado colegio de la industriosa Barcelona, tan digna como sabiamente dirigidas por sus respetables maestros. En corroboración de lo dicho, citar podríamos asimismo en nuestra tan corta y limitada prácdci algunos casos de los vulgarmente llamados fulminantes curados como por milagro á favor de la única medicina r a cional , de la única sujeta á las leyes íntimas orgánicas, la ¡isioiógiea. En la rigurosa estación que acabamos de pasar,' en los intensísimos fríos que han reinado este invierno, han estado muy ala orden del dia las gravísimas afecciones inflamatorias particularmeHte de los sistenras bronquial y pulmonar. Muchas bronquitis, bronco-laringitis, pneumonías, pleuro-pneumonías, pleuresías &c. , &c., hemos tenido ocasión de ver y observar en el corto periodode tres meses, y casi todas han cedido, como se haya llegado en la invasión y á tiempo oportuno, por medio de! plan antiflogístico llevado, si podemos espresarnós asi, al superlativo grado. Sin embargo de lo anteriormente dicho, todas las cosas da este.mundo, por claras y evidentes que ellas se presenten, no dejan de tener su mayor ó menor número de antagonistas. Hay siempre partidarios de lo mas moderno, de lo ú l timamente inventado; y estos espíritus curiosos é investigadores algunas veces prestan conocidas utilidades, singularmente en aquellas ciencias, cuyos numerosos secretos se hallan todavía envueltos en densas y casi impenetrables nieblas. La medicina homeopática ha adquirido ya alguno que otro prosélito , y no es por cierto en este delicioso rincón de la fértil Andalucía en donde menos se encuentran. Está casi verdaderamente formalizada, y algunos hombres de conocido provecho están, puede decirse, exclusivamente á ella dedicados. Asi pues, ¿cuál será el justa valor que podrá darse á la espresada medicina en las enfermedades agudas inflamatorias? Cuestión interesantísima y no de poco momento; cuestión de algún mayor interés que muchas de las inútiles controversias escolásticas que deuada ó de muy po-

TERAPÉUTICA. El plan antiflogístico es el único umversalmente reconocido para el tratamiento de las flegmasías.—Uso de diferentes pr< p:rpaciones del arsénico en el plan curativo de las fiebres intermitentes.=ClRUJIA PRACTICA. Consideraciones prácticas sobre el tratamiento especial de la oftalmía blenorrágica.—Consideraciones generales acerca de las fracturas de la estremidad inferior del peroné y modo de conocerlas. =:OB5TETRICIA. Aplicación del fórceps como medio para escitar los dolores espulsivos en el trabajo del parto. = F.\RMAC1A ESPERIMENTAI,. De la inflamación espontánea de una preparación medicinal.=SOC1KUAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOá.=BIBUOGRAFiA. = VACANTES.=VARIEOADES.

TERAPÉUTICA.

El plan antiflogístico es el áeico universalmenle reconocido para el tratamiento de las flegmasías. (Remitido.) Uno de los mas grandes adelantos de nuestra dificilísima ciencia, uno de los mas agigantados pasos y del que la humanidad ha reportado continuos, repelidos é innumerables beneficios, es sin dispula alguna el colosal descubrimiento de la doctrina fisiológica. Las instructivas cátedras de clínica en donde cada uno de sus aplicados directores á poríia se «snicra en inculcar á los noveles esculapios las buenas .y adelantadas máximas del estudios!) hombre del Val—de-Grace, son todos los dias incontestables testigos del innegable aserto que espuesto llevamos. Cada profesor, cada práctico en su clientela particular habla también en favor de la medicina íisiulógica, y á ella se deben numerosas y casi imposibles curaciones; á ella se debe arrancar de las terribles garras de una cercana muerte á muchos de nuestros semejantes,

VARIEDADES.

Observaciones del íir. II. llover sobrti la urijiuiizacion de la medicina en Alemania.
(Continuación del número 30 de marzo.)

Medicina militar, ?.a medicina militar en el imperio austríaco es distinta de la medicina civil; tiene sus escuelas, ó hablando cotí mas exactitud, tiene únicamenie su escuela especial en Viena, que es el Joncphinum instituí. La instrucción es gratuita: adamas, hay en cada una de las cinco clases de cirujia un numero ilimitado da discípulos, que disfrutan de alojamiento y comida sin dar ninguna retribución, y en las ,:i.is;"S del doctorado en medicina y cirnjia luy treinta discípulos, á los cuales se les concede mía indemnización de -2'¿ florines cada mes. En cuanto á los estudios, aunque sean dados por profesores particulares, son los mismos que los de la universidad, estau igualmente divididos en. cinco años, y ¿e termiTomü III.

nan con exámenes parciales y con un examen general r i guroso. La gerarquia del servicio en el ejército es la siguiente: i:a El médico superior, l'Oberslfeldarzl, que es consejero áulico y tiene 4000 florines. •2." El Stabsarst. De estos hay doce, uno para cada distrito militar. Tiene 800 florines de asignación. 3.° El Rcgimcntzarzl: coa ios honorarios de 600 florines. 4." El Oberarzl ó médico de batallón que tiene el sueldo de 200 florines. (Los aspirantes á uno de estos cuatro grados están obligados a tener el título de doctores en medicina y en cirujia, ÓSÍ e.;in:> el de maestros oculistas y de partos [!)). 3.° El L'tUerarzt o médico de compañía, que tiene la paga de IOS llorínes. Tiene precisión de obtener el diploma del maqisleritim ó del patronato de cirujia. Algunas veces, en lugar del diploma, se contentan con un certificado después del examen, sufrido ante ti» tribunal especia! en la academia Josefina de Vicna; después el Unlerarst puede
(í) La exigencia del diploma de comadrón que podrá parecer estniln p a n un irédieo nii'it.Tr, no es mss que uua pieyUlon para cuando ul cirujano ejerza la práctica CÍYÜ.

ca cosa sirven,, y cuestión por último qu» es de la mayor inann? Poderosas razones militan en favor de la afirmativa, importancia su pronta ventilación: Esta solo conseguirse puesto que mientras sucedía esto,- estábamos nosotros t r a pueie á fuerza de una sana y ;despreocupada observación, tando y observando varios enfermos de la misma clase y á de una dilatada espsriencia. Veamos si algo nos dice el rela- poca diferencia di; las mismiis circunstancias, quizá de alguna mas gravedad, curados y perfectamente curados con to siguiente: Un caso muy particular y de! cual estamos regularmen- el solo tratamiento aconsejado por la medicina fisiológica, te informados, nos dará quizá alguna positiva idea de la co- y sin el cual, nos atrevemos á decirlo, víctimas hubiesen nocida impotencia de la medicina homeopática en las enfer- sido de las graves enfermedades, de que con tanta violencia medades agudas inflamatorias, al paso que á la evidencia fueron atacados. Nosoiros no podemos persuadirnos que un nos probará el gran mérito, la visible y palpable eficacia dei pequeño átomo del aconüu* napcllus por ejemplo ú otra tratamiento ,d:e la medicina fisiológica: Bajo este concepto sustancia cualquiera por enérgica que sea, aunque llevada creo no- será por demás que ocupe algunas pequeñas líneas álasesta, sétima, octava ó décima dilución pueda torcer, de ese apreciable periódico. Un hombre de alguna avan- pueda ab-itir la altanera cabeza de una verdadera pleurozada.e<ia,4:,;p?s'o robusto,, bien constituido y de buen tem- pneumonia, que entrando con su bien afilada espada en maperamento, fus violentamente atacado de una pleuro-pnou- no, solo puede ser combatida por lasbien dirigidas y r e monia, ful minante,, y de la que según tengo entendido des- petidas refriegas de una valiente y saludable lanceta. Esta es de la primera visita se-auguró ya muy desfavorablemente. la segura medicina en las afecciones de que tratamos, es el Tocó te asistencia del enfermo á un joven homeópata, y co- salutífero glóbulo homeopático de Hahnemann, es el t á r mo era regular, entre una de sus principales indicaciones le taro emético del acreditado práctico dePavia, es el remedio pareció muy oportuna la medicina especial ú homeopática. umversalmente conocido y respetado por el mundo médiTrató por consiguiente de formar el cuadro patológico , co- co racional, y esta es en fin, mal que les pese á los amigos mo llaman los sectarios dé esta escuela, y emprender desde de cuanto nuevo-seinventa, el único bálsamo específico.paluego-la medicina del inmortal Hahnemann. Le suceda á ra conseguir la completa curación de las mas de las enferla ingeniosa doctrina del sabio alemán , lo que á la no me- medades esencialmente inflamatorias. De ella no podrán absnos apreciable del italiano Rasori. Jamás apreciarse pueden tenerse ni homeopatistas, ni rasorianos; á ella recurrir d e sus buenos ó malos resultados, sus saludables ó perniciosos berán asi los humoristas , como los incendiarios secuaces del efectos, porque casi jamás se prescriben solas, y las mas viejo y arrinconado sistema de Broun. En el actual estado de las veces forma la mas notable parte de la indicación el de nuestra ciencia no hay método conocido ni mas fecundo plan curativo deducido de la medicina fisiológica, y ella jue- en buenos resultados, ni otro alguno en cuyas numerosas ga casi siempre el principal papel en las bellas invenciones filas se cuenten tantas notables capacidades médico-quirúrde los célebres autores que arriba citamos; de modo que gicas. Debemos pues concluir, que por ahora y mientras sus.especiales medicaciones, concediéndoles algún valor, se mas felices adelantos no enriquezcan el difícil arte de Escupodrán tomar cuando mas por sencillos medios coadyuvan- lapio acerca de la espinosa curación de las afecciones de que tes. Tamos al caso en cuestión. El enfermo de que trata- se trata, deberán afiliarse á él cuantos quieran regalar á la mos estaba constituido en una calentura estremadamente humanidad los inmensos beneficios, los saludables efectos inflamatoria, natural consecuencia de una violentísima pul- que lodos los dias de la nunca bien ponderada medicina f i rhonia, acompañada de todos los demás alarmantes síntomas siológica reportamos (l). qué en casos do semejante naturaleza rara vez dejan de obGranada 4 de marzo de 1842.—A. R. servarse.. Y en esta delicada situación del enfermo, ¿cuál fue el primer paso que se trazó para el tratamiento curativo? ¿No apelo desde el principio el homeópata á las grandes evacuaciones generales de sangre? ¿No observó, no palpó con sus propias manos los buenos é innegables efectos Uso de diferentes preparaciones del arde las mismas? ¿No las repitió hasta la sép'.ima vez, sacansénico en el plan curativo de las fiebres intermitentes. do al enfermo' por cálculo aproximado, a lo menos siete libras de sangre ? Y en un hombre de avanzada edad, ¿no es Acnba de publicar Mr. Boudin (2) primer médico del suficiente esta considerable pérdida del líquido por eseelen- hospital militar de Marsella, una obra muy curiosa aceren Ciavivificador para terminar, para resolver favorablemen- de las fiebres intermitentes. En la segunda parte de este trate cualquier trabajo ñogístico por intenso que éi fuere? ¿Qué mas hubiera hecho un ciego partidario del sistema del fisiólogo Broussais? ¿fío fíié esto seguir estrictamente la mo(1) Es inútil probar los inapreciables bienes qno ha reportado la derna escuela del caup sur coup' del profundísimo Bouillaud? ¿ De qué sirvió pues, alliel insignificante medicamen- tan adelantada cirujia de la escuela fisiológica. Están al alcance d« todo el mundo. to de la medicina homeopática? ¿Hubiera la grave afección (2) Tratado de las fiebres intermitentes, remitentes 7 continua* á que aludimos, tenido el mismo favorable resultado no dr, pai»:s calidos y lugares pantanosos &c, un tomo en 8.° Se venapelando, no valiéndose de los simples preparados de Hart- de los en París en !a librería de Germer-Bailliére.

mas tarde-Tolver á la capital, por tiempo ilimitado, para continuar sus estudios j obtener los grados de patrón, maestro ó doctor. 6.° Finalmente; los Feldarztliche GeJtilfe ó ayudantes de cirujia, que reciben el sueldo de 168 florines, y que pueden después ascender, prosiguiendo sus estudios. Los médicos militares contraen su empeño por cierto 'número de años. L-.-s que han recibido-durante sus estudios para el doctorado una indemnización mensual de 23 florines deben servir 14 años. Los que han estudiado á sus espensas, ya para doctores ó ya para patrones ó maestros de cirujia, no están obligados sino al servicio de ocho años. Mientras están bajo- las banderas, tienen derecho á ejercer la medicina en la villa en que estén de guarnición, y en los límilesque le están trazados en su mismo título. Cuando h;m obtenido su.reii.ro , pueden todos ellos (menos los ayudantes de cirujia) ejercerla en todo el imperio, sin salirse de su esfera especial; y para volver á entrar á la práctica civil no se ven obligados á ninguna nueva formalidad, ni á ninguna condición pecuniaria, escepto en Viena, en donde cuesta-el derecho de egercicio2O8 florines como á todos los demás doctores.

ORGANIZACIÓN de la medicina en el ducado de Hesse-Darmstadt. No hay en el ducado de Hesse-Darmstadt sino un sok> y mismo título para el doctorado en medicina, en cirujia 'y en obstetricia ; pero existe una clase de médicos de segundo orden, bajo el nombre de Wundarlze. Medieina civil. I," Doctores en medicina y en cirujia. Para ser matriculado en la universidad se necesita traer un certificado espedido por el doctor del gimnasio alfinde sus estudios. Si no ha recibido su educación en uno de lo» cuatro gimnasios de Darmstadt, Budingcn , Giessen y Ma~ yence, debe justificar su instrucción primera ante una comisión que le examina y da después el certificado que necesita. No hay curso de medicina sino en una sola universidad, á saber, en la de Gicsscn. Vense pues, los discípulos obligados á permanecer en ella á lo menos dos años, hacienda una inscripción cada semestre, y los estudios médicos no SÍ terminan en este corto espacio de tiempo, sino que se costó-

tado se enumeran varias preparaciones del arsénico, con las que el autor ha conseguido ios mejores resultados contra estas calenturas; razón por la que creemos agradará á nuestros lectores que hagamos un ligero análisis de esta interesante monografía. Mr. Boudin da principio á ella, manifestando que no nos debemos arredrar en administrar el arsénico por ser un medicamento de cualidades venenosas, pues todos los dias usamos en medicina agentes terapéuticos tanto ó mas activos que aquel y á dosis quiza mas elevadas, sin que nos produzan malos resultados. Antes de administrarle á los enfermos le ha ensayado el autor en sí oiismo>y dice, que tomado el ácido arsenioso á la dosis de uno á —r paite de gra¿,'y) no, advirtió que bajo su influencia !a boca se poma mas humedecida con una saliva abundante y dulzaina, que era mayor el apetito; unas veces producía algo de diarrea, otras por él contrario, estreñimiento de vientre; la piel eslaba mas caliente y el pulso en varias ocasiones se ponia mas fuerte y frecuente. M. Bourtin administra el ácido arsenioso á una dosis homeopática, sin embargo de que Tcousseau y.Pidoux en su terapéutica y materia médica dicen que se puede usar sin. ningún riesgo de medio á un octavo de .grano en un adulto dos ó tres veces al día. La dosis en que preconiza el referido autor dicho medicamento es á la de un céntimo de grano; con ella, dice, ha hecho desaparecer radicalmente liebres de diversos tipos contraídas en Argel y en el Senegal, las cuales se habían resistido con la mayor tenacidad á las medicaciones mas variadas, comprendiendo en ellas el cambio del clima y el sulfato de quinina. Tratados de este modo mas de quinientos individuos, en ninguno de ellos se ha presentado el menor accidente: no en lodos los casus ha producido el arsénico la estincion de la fiebre ; en lo general ha sido mas eíicaz que la quinina quizá mas selecta. Mr. Boudin principia á combatir las intermitentes con el arsénico; en los casos raros en que este medicamento no corresponde, recurre entonces al sulfalto Je quinina. Pero no es solamente eficaz el arsénico contra las liebres intermitentes, sino que produce los mas felices resultados, según atestigua el aulor , en toda afección dependiente de una intoxicación pantonosa. Iguales resultados ha obtenido á la dosis de un céntimo de grano en los paroxismos de las fiebres, tifoideas. En las liebres intermitentes debe administrarse cinco ó seis horas antes del paroxismo. En las tercianas, cuartanas y quintanas no se le deberá dar en los días de apirexia. Algunas veces es suficiente una sola dosis para cortar radicalmente una calentura frecuentemente rebelde al sulfato de quinina. Sin embargo, para mayor seguridad conviene r e petir su administración dos ó tres dias, pero siempre una sola dosis administrada cinco ó seis horas antes del momento en que se presume ha de dar. el paroxismo. Si después de dos ó tres administraciones sucesivas se repitiera la accesión, convendrá abandonar el arsénico y recurrir á la quina en polvo. Las siguientes fórmulas suministrarán idea á nuestros mían y completan en una universidad alemana ó en una facultad estrangera. Si completa en Giessen sus estudios, tiene que frecuentar las clínicas del hospital por espacio de un año por lómenos, pero comunmente son dos años: el primero como simple oyente, y el segundo como activo observador encargado de trazar la historia y seguir el tratamiento de muchas enfermedades. El discípulo no está sujeto á seguir ningún orden en los cursos obligatorios ; es libre para principiar según su voluntad por el último ó por el primer año; solamente necesita, cuando quiere sufrir el examen que precede á la admisión al doctorado, reunir un número de certificados que atestigüen haber seg'uido los eursos de matemáticas, historia natural, lógica, fisiología, química, botánica y física como ciencias accesorias; y los de terapéutica, medicina, cinrjia, patología general, anatomía, teórica y práctica, fisiología, partos, medicina legal, clínica de patología interna y esterna, de operaciones y de oculística. Si se ha cursado en facultades estrangeras se tienen que llevar certificados de asistencia asidua á los cursos que no se han seguido en Giessen; lo cual no impide que cada profesor le pregunte sobre lo que ha estudiado en el estrangero, y obligue á seguir sus propios cursos al que no respondiere de una manera satisfactoria. El examen consta de una prueba oral y de muchas cues-

prácticos acerca de los diferentes modos en que puede administrarse esta sustancia. ' * Poción mineral febrífuga. R. De ácido arsenioso, una centésima parte de grano.— De azúcar de leche pulverizada, medio escrúpulo. Añádase esta sucesivamente en pequeñas porciones y tritúrese perfectamente en un almirez de vidrio por espacio de diez minutos. Ádmwülracion.—Se disolverá toda la fórmula espuesta en una cucharada de agua, la que se tomará cinco ó seis horas aiiirs lie la accesión. Ademas de convenir esta poción contra toda clase de fiebres intermitentes, se ha usado con los mas felices resultados contra las enfermedades cutáneas rebeldes y afecciones venéreas inveteradas. Pildoras minerales. Tí. De arseniato de sosa, una centésima parte de grano.—Disuélvase en agua destilada, c. ss.—Satúrese con almidón pulverizado, c. ss.—tí. S. A. uoa pildora. Se usa en las mismas enfermedades que la poción anterior. Lavativa mineral febrífuga. 11. De arseniato de potasa, una centésima parte de grano.—-Agua destilada, cuatro onzas. Disuélvase para una lavativa. Cigarrillos de arsénico. K. De ácido arsenioso, una centésima parte de grano. Disuélvase en seis ú ocho gotas de agua destilada suficientes para mojar un papel da cigarros. Seqúese, arróllese dándole la forma de un cigarrillo de papel y enciéndase: Los asmáticos pueden usar el arsénico bajo esta preparación ; el número de cigarrillos será proporcionado á las ventajas obtenidas y a la intensidad y cronicidad de la afección. , Pomada mineral. R. De arseniato de ammoniaco, una centésima parte de grano.—De manteca fresca, una dragma. , Mézclese exactamente para una untura diaria. Está muy preconizada para las enfermedades herpéticas para calmar el insufrible picor de que van acompañadas frecuentemente.

CIRUJ1A PRACTICA. Consideraciones prácticas sobre el tratamienlo especial de la oftalmía blenomígica, por Mr. liicord. Todos los prácticos deben estar convencidos, dice Mr. tiones escritas: dura muchas semanas (cinco á lo menos), y comprende todas las materias de ¡a enseñanza médica. Éí candidato encerrado en el aposento del profesor tiene de término hasta doce horas para redactar cada una de las composiciones en que está dividida la enseñanza. En cuanto al examen oral dura de cinco á ocho horas, y lo hacen seis profesores. Después de esta doble prueba, está obligado á mandar imprimir una disertación en latin ó en alemán sobre un punto de medicina, añadiéndola las convenientes observaciones ó algunas proposiciones. El candidato sufre por espacio de tres horas los argumentos que quieran ponerle sobre esta thesis los profesores de la escuela y los médicos de la ciudad. Se puede dispensar por el ministro esta prueba de la thesis, si se presentan anticipadamente algunas razones mas ó meuos legítimas y valederas, como son la de un esceso de t i midez natural, ó una .--alud muy delicada incapaz de hacer frente ó resistir la fatiga de los argumentos. Es de advertir que los aspirantes á una cátedra no pueden obtener esta dispensa. Está igualmente en las atribuciones del ministro la el ti autorizar el pase de examen á los que, no habiendo permanecido en Giessen los dos años prescritos, justifican haber hecho sus estudios en las universidades estrangeras. En la primera inscripción de medicina se pagan 8 flori-

Ricord, dé que la oftalmía blenorrágica, considerada corno venérea, es una afección muy rápida en su curso, muy grave en sus terminaciones, y contra la cual es de ,la mayor importancia oponer un método curativo cuya energía corresponda á !a del mal, pues toda duda ó incerliduinbre en esta enfermedad produce casi inevitablemente la pérdui > del ojo. Veinte aííos hace que visito en los hospitales, y pindó-asegurar que jamás he visto resultados constantes obtenidos -por ¡os medios terapéuticos usuales, hasta la cpn.-a en que el nitrato de plata fue adoptado como método gen '1ral. Los antiflogísticos mas vigorosos, empleados bajo tola ; las formas, pueden perfectamente servir como auxiliare., pero es preciso no contar con ellos como único me'.ódo curativo. Los revulsivos de toda espacie, ¡ales como los pe.h Ittvios, los purgantes, los vejigatorios y los sedales, tiendo también sus particulares aplicaciones; pero limitarse á sr>i.uestos medios, seria esponerse á perder tantos ojos como w.ees se hubiesen apiieudo. No dan tampoco mejores garantías los medicamentos considerados como específicos, es decir, los mercuriales ó ami-blenorrágicos; pues el mercurio tornado al interior para producir efectos generales ó aplicado tópicamente para ocasionar alguna modificación local, es da todos los remedios el que menos debe usarse bajo todos conceptos. Lá oftalmía blenorrágica no está ligada en efecto al principio sifilítico propiamente dicho, y esta es la razón por la cual el mercurio, que tan poderoso es en algunos periodos de la sífilis, es ineficaz en la blenorragia en general y en la oftalmía blenorrágica en particular. En cuanto á los anti-blenorrágicos cubaba ó copaiva, puede decirse que tanto como son eficaces en la blenorragia uretral son estériles en resultados cuntra la blenorragia ocular; pues si en algunos casos han podido ayudar en cierto modo al tratamiento de esta última afección, solo lo han hecho como revulsivos, y-jamás en virtud de aquellas propiedades especiales que poseen en tan alto grado cuando la uretra esta afectada. Por lo tanto, creemos que el fiar la curación á estos medicamentos y el preconizarlos como han hecho algunos recientemente, es fundar principios muy peligrosos, puesto que la'ofialrnia blenorrágica apenas deja el tiempo que es suficiente para usar remedios útiles. En cuanto al método curativo por medio de la escitacion del flujo uretral, las observaciones que he tenido ocasión de recoger me han convencido de que es mas dañoso que útil, sean los que quieran ios medios que para ello se empleen; pues ya sea la .irritación de la uretra producida por una candelilla simple, ya sea la inyección irritante en el conducto, ya la introducción de una materia blersorrágica propia para desarrollar uaa nueva afección ó para hacer pasar á un estado mas agudo la que ya existía, ya en fin las relaciones sexuales, el resultado es (pie los enfermos se encuentran con un síntoma por Ib menos muy incómodo (la blenorragia uretral) de que ya estaban libres, sin que por esto se note ninguna especie de mejoría en la afección ocular que en nuestro concepto no debe atribuirse á una me-lástasis. Aun cuando la generalidad de los prácticos esté hoy de acuerdo sobre los medios que conviene emplear en el tra-

timiento de la oítalmia blenorrágica venérea, y aun cuando en rigor nada nu:.'vo porlamos indicar para la práctica , sin embargo , como su terapéutica no nos parece que se halla espnesta con la necesaria claridad en el mayor numero de obras que poseemos sobre la oftalmología, hemos creído úti!, para escitar á los médicos á recurrir a! método mas eficaz, unir aquí la autoridad de una esperieneia de diez años á los sabios consejos'de algunos escritores modernos, y formularia medicación que hasta hoy nos ha sido constantemente fiel. Siendo generalmente la oftalmía bienorrágica la consecuencia fdel contagio directo, el médico que'traía un individuo afe' aio de blenorragia, debe advertirle los riesgos á qu;; se espone si pasa incautamente sobre sus ojos los dedos ¡mp¡T:;':iad;>s de la materia del flujo; por lo que debe también r e o mondar en estos casos una suma limpieza. Da no insnor importancia es el prohibir á todo individuo afectarlo de oftalmía blenorrágica, que duerma en una misma cama con otro sano. Re tenido ocasión de observar us¡ caso di: blenorragia ocular , que me ha parecido deber r e ferir al uso de unas almohadas manchadas por la materia mucoso-purnlenta procedente del ojo de un enfermo. Suceda muchas veces, al tiempo de practicar inyecciones en los ojos de los individuos afectados de oftalmías p u rulentas venéreas, que la dirección del chorro del líquido es tal, que va á parar, mezclado con la materia morbosa, á los ojos de los ayudantes y aun del mismo operador. No podremos nunca recomendar suficientemente el gran cuidado que debe tenerse en tales casos. Lejos de temer la repercusión de la blenorragia genital, como causa da la oftalmía blenorrágica, nos atrevemos á afirmar que cuanto mas pronto se haga desaparecer H ¡IHÍlla, tanto mas pronto ss precave al enfermo de la invasión de la oftalmía; añádasi- á esto que no es siempre en los primeros días de la blenorragia genital cuando se desarrolla la oftalmía , y se tendrá un motivo mas para emplear, como lo he lucho inliiiiias veces, el método abortivo propiamente dicho de los flujos de los órganos de la^generacion. Sea la que quiera la causa á que seí'eüera la oftalmía blenorrágica, ya se la considere como el producto del contagio directo, ó desarrollada bajo la influencia de condicict— nes patogénicas generales, siempre que se vea .afectarse la conjuntiva en un individuo que padece una blenorragia uretral, sin esperar á fjü-'- la enfermedad adquiera un grado tal de intensidad que pueda ofrecer signos.de un diagnóstico cierto, es pr-íriso oponerle, aun á riesgo de equivocarse sobre su naturaleza, un tratamiento abortivo mucho mas enérgico-que el que so emplearía en otro cualquier caso de conjuntivitis incipiente. Si solo existe una ligera rubicundez de la conjuntiva, sea parcial ó genera!, debe-sustraerse el ojo á !:i influencia del lumínico y someterle á una quietud absoluta; ei vientre debe mantenerse libre y prescribirse un régimen mas severo que el quu-anies -•;; empleaba. Si te afección blenorrágica <\e, los órganos genitales esta .acompañada de un movimiento febril, ya se hay;', desarrollado arü¡ s ó después del principio de la flegmasía ocular, debe hacerse una aplicación de sanguijuelas á la región sienética , á algu--

nes; las demás son gratuitas. Los discípulos clan honorarios á los profesores por cada curso, á saber; por un curso de tres lecciones por semana pagan 6 florines; si es de cuatro lecciones 9 florines; y si son lecciones diarias 12 florines. Los cursos que son especialmente de práctica cuestan mas;, asi.que el de disección cuesta 15 florines; los de clínica 12 florines; los de química 18. florines. El examen y la tliesis suben á 275 florines; Desde el momento en que ha obtenida su diploma tiene derecho á ejercer en todo el ducado y á practicar la medicina, la. cirujia y la obstetricia en toda su ostensión. Poro los aspirantes á empleos médicos públicos, es decir, á lado fi,-:i''atoa, deben sufrir ante el colegio médico de gobierno un nuevo examen sobre la-medicina práctica, cirujia, obstetricia, arte veterinaria y medicina legal. Aunque sea ilimitado el número de médicos, sin embargo, una ordenanza ministerial impide á los médicos cstrangeros su admisión para ejercer la práctica médica, sino iian Sufrido el examen para el doctorado.

edad y aptitud. Sus estudios duran tres años, que,se estudian en Giessen; abrazan las mismas materias que para el doctorado, menos la clínica médica. Su examen es muchfl mas fácil, menor su duración y las cuestiones escritas sou tratadas con menos ostensión. La prueba oral se termina á las dos horas y no hay tliesis. Los gastos de la primera inscripción y de los cursos son los mismos que ios de los doctores, pero el examen es mas baraLo, pues cuesta unos lüO florines. Los cirujanos tienen derecho á ejercer en todas partea, pero deben limitarse esdusivamente á la práctica de la cirujia y á los partos, Les está prohibida la (-¡¡ración de enfermedades internas: pero si tuvieren que tratar una afeccron. médica en uu caso urgente, deben prevenirlo i a mediatamente al médico del lislcalo (distrito) mas próximo, bajo cuya inmediata vigilancia están colocados. Las multas, encarcelamiento y la pérdida de cgcrcicio son las penas impuestas á los infractores de los reglamentos. Finalmente, siendo muy grande la desigualdad en los derechos de la práctica para estos cirujanos, al paso que las diferencias, ya en los 2.° Cirujanos. estudios , ya en los gastos de instrucción son poco consideIndependientemente de los doctores en medicina y en rables, se concibe fácilmente que el número de Wundarlti cirujia hay cirujanos inferiores (Wundartzc).- El aspirante es bastante limitado. Su proporción respecto á los doctore» ai grado de cirujano debe llevar uu certificado que indique la i es du ü á 10 por 100.

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na distancia'de: los p'.-írpados yon ia dirección déla yugu- | lar del mismo lado; perostíbre todo-es de absoluta necesidad no-vacilar on tocar con el nitrato do plaia los puntos en que'se halla afecta-ln í» m'uvsa-'. Las iMiitc-rizaciofiss superficiales í y no se olvide- ei valor de esta expresión) practicadas-sobre la conjuntiva afectada de una flegmasía de distinta naturaleza que la que nos ocupa , no tienen nunca por si mismas ningún inc'iiveuientR, mientras que si se hubiese déjalo de hacerlas en la venia lera oftalmía blenornigica, habria;nus perdido la oportunidad de aplicarla un tratamiento abortivo, y habríamos deja ¡o aumerr'.arac una enfermedad bastante grave y muy rii-iieil de curar. Guando la «lección «slA en- su ¡ > ? inciptit, pneien bastar una ó dos cautarizaciones; por lo demás-, después de la primara noesnn indicadas otras-ulteriores, sino cuando persisten- los síntomas primitivos- ó cuando á pesar de olla la (üifvirin.ídad toma incremento. Después de la cauterización es preciso que el enfermo haga uso de un colirio compuesto con el nitrato de plata. Ordinariamente basta que emplee tros o cuatro veces por dia una disolución de un grano de nitrato de plata en UP.I onza de agua destilada. Si la enfermedad continua agravándose, 6 el enfermo no reclama nuestra asistencia sino cuando la afección ha adquirido un desarrollo tnas ó menos completo, cuando ia conjuntiva ocular y palpebral están profundamente afectadas, cubierta de granulaciones , suministrando una secreción muco purulenta mas ó menos abundante, cuando los párpados son ya el asiento de una tumefacción mas ó menos considerable, pero que no existe todavía quimosis bien pronunciado, cualquiera que sea su agudeza y existan.ó no fenómenos (!:: reacción febril, debe siempre hacerse uso del nitrato do pia'a. Es sieriip .: preciso, ya se emplee el nitrato de plata bajo la forma sonda , ya en el estado de disolución-,, que todas las partes afectas se pongan en contacto con el medicamento; pero deba 'cuidarse mas de 16 que hacen algunos prácticos de no tocarla cornea trasparente; también debe evitarse que quede ninguna porción del nitrato de piala sobre fa mucosa palpebral después de cauterizada, pues aplicada está á la cornea, podría producir, en ella alteraciones de alguna, trascendencia. El nitrato de plata usado con criterio, aun en los casos mas graves, lejos de exacerbar, como podría creerse a primera vista, los síntomas inflamatorios, es por el contrario el a'i'ifiogtsLÍco mas eficaz; el dolor, que acaso hasta entonces- era muy considerable y que >e habia graduado momentáneamente por la aplicación de! cáustico, no tarda en disminuir de tal modo,, qu-u si puede afirmarse que el nitrato de plata es en estos casos un escelente antiflogístico, no es monos cierto que es también un poderoso sedante. En estas circunstancias graves, es donde con- especialidad puede apreciarse justamente la acción especial de este agente sobre las membranas mucosas inflamadas. De todos modos, para sacar partido del nitrato de plata en estos casos, es preciso manejarle con prudencia y con emirgía. Las indicaciones que me sirven de guia son las siguientes, Si después de la primera aplicación no he obHállanse también barberos en el ducado-de Hesse-Darmstadt; pero no tienen, hablando con rigor, ningún derecho á la práctica ; asi que los unos que no hacen ningún estudio desempeñan los últimos oficios de la cirujia mas sencilla y los otros que han sufrido cierta especie de examen sobre la anatomía de la sangría al lado del ftsicus, les está permitido llegar hasta la. operación de la flebotomía. Medicina militar. La medicina militar en nada se distingue de la civil, puesto qus las condiciones de una y otra son exaciamento las mismas. Para obtener uu grado-en el servicio de cuidad del ejército es preciso ser doctor en medicina y en cirujia. El título do general Stasarsl, (médico general del estado mayor) es el mas elevado: después vienen los de médico cn-gefe, sur-médico (Oberarzl), sub-médico [Antcrarzl) militar, y en fin el de Aecessiil. Los de las cuatro primeras clases todos reciben un sueldo bastante fuerte:: ademas tienen derecho á ejercer en las villas en que estén de guarnición. Cuando dejan el servicio, lo cual pueden hacerlo cuando quieren , entran de lleno en todos ios servicios de la práctica civil.—¡Se concluirá.) niv1o ni disminución de la hinchazón ni del.dolor (se enriende-que no se trata aquí.del producido momentánealentc por, ei cáustico), si la secreción morbosa no iia disminuido en cantidad, y sobre todo, si no ha cambiado de ispeeto y de consistencia, si no es . mas tenue, rojiza y sanguinolenta, hago una segunda aplicación. Para juzgar Je todas estas condiciones, cuando la enfermedad sigue una marcha muy aguda, bastan generalmente cuatro, cinco i seis horas. En el espacio de las veinta y cuatro primeras puede juzgarse de sus buenos ó malos efectos, y saberse si r.onviene suspender ó reiterar^ la aplicación del azotato de ;jlata. Esta sal determina al principio sobre ¡as partes coa ¡us se pone en contacto, la formación de una película mas o menos espesa, de color blanco sucio, y que es una verdadera escara; mientras las partes permanezcan cubiertas de ella, no es necesario tocarlas de nuevo; pero como ia e s cara no es igualmente profunda en toda la estension de la conjuntiva, y corno no se desprende en todos sus puntos á en mismo tiempo, es preciso renovar la cauterización, en aquellos- parages en q.ue se ha desprendido, y en que han vuelto á presentarse los fenómenos morbosos. Procediendo de este modo, si bien en algunos casos, como ya hemos dicho , es preciso repetir ia cauterización dos veces durante el dia, hay otros en que basta practicar esta düigencia.cada veinte y cuatro- horas j aun con dos ó tres dias de intermedio. (Se concluirá.)

•Consideraciones generales acerca de
las fracturas de la eslremidad inferior del peroné y modo de conocerlas; por M. H. Larrey, profesor.del hospital de la escuela de medicina en París. En el-número 33 de la sala de hombres y en el 2 de la de las rnugeres entraron dos enfermos, padeciendo una fractura de la estremidad inferior del peroné, producida en el primero por causa directa y en la segunda por contra-golpe. El hombre de edad de 49 'años, de constitución fuerte y cuya profesión era la de carpintero, iba á su trabajo el 6 de enero último, ciando una rueda de birlocho le cogió el pie, fracturándole el peroné inmediato á la parte superior del maleólo. Cayo a! momento no¡ pudiéndose levantar solo; pero cuando estuvo en pie dio algunos pasos , apoyando solamente en el suelo el talón-del miembro afectado. A ios Jos dias entró en el hospital á pie con mucha dificultad. La tumefacción era considerable en toda la articulación t i bio-tarsiana y no se-presentaba-ningua acortamiento en el miembro: No habia herida, equimosis ni crepitación sensible, solo existía- ana ligera- incimacíoíi del pie hacia afuera, Je modo que ¡a porción esterna de tacara dorsal tendía á dirigiese á mi-rar hacia arriba. Este accidente daba lugar á sospechar,-por el aspecto de la parte luxada-, que existía una fractura déla porción su—

aso- raro- de fecundidad
so—kidríimelra.-

uaa

Es digno de ¡a mayor atención el siguiente fenómeno. En un pueblecito de Bélgica se casó un pintor coi! una joven, de pequeña estatura. A los nueve meses de casados la pintora dio á luz á un roDusto pin-torcillo: al cabo de doce meses volvió á parir dos gemelos, y pasados quince meses, después de mostrar la madre una desmesurada tripa y de haber pasado el padre algunos momentos de melancolía a causa de ver que su niuger era tan fecunda y que sus haberes no-eran muchos, volvió á parir tres hijos, dos varones y una hembra. Pero- no cesaron todavía aqui las angustias del padre aunque se veia con seis hijos en tres años, sino cuando observó que su esposa volvía á estar embarazada y que presentaba tan grande volumen su tripa quedaba indicios de que serian cuatro ios hijos que pariría'.: Fueron p a sando algunos mesas y entre ¡arito iban- creciendo las a n gustias del marido y ia barriga-de la muger.. Llegó el dia e;¡ (¡lie la-rnuger tuvo dolores de parto; dia de maldición para la muger y para ei marido enojado contra su ¡nuger semi-clineja. ílíciéronsé todos los preparativos para el acó y ejupezarou los ajes y dolores; pero qué alegría, para el

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pra-maleolar del peroné; pero esto no era mas que una congetura que se necesitaba confirmar, y aqui empezaba la dificultad: por otra parte no parecía probable que solo hubiese una luxación sin fractura, porque se sabe que esta lesión no se produce sola, como lo ha hecho observar muy juicio• sámente el célebre J. L. Petit. No hay duda, pues , que era difícil de reconocer la fractora peroneal: efectivamente la turaefacciou considerable que había en la articulación, impedia hallarlos caracteres ciertos de esta fractura; la elevación que hubiera debido : formar el maleólo interno á causa de la desviación del pie 1 había desaparecido. En vano buscaba la mano el maleólo esterno, y no podía apreciar su situación, ni tampoco la de toda la porción inferior del hueso escondido bajo las partes blandas tumefactas. Es inútil decir que el hundimiento que Dupuytren en sus Lecciones orales ha llamado golpe de hacha, y que ordinariamente se ñola en el punto de inlersuc— ' cion de los fragmentos del hueso no existía aquí. Ademas los movimientos laterales del pie, fáciles en estaclase de fracturas, eran poco apreciables en este caso; añadamos á todas estas dificultades el dolor vjvo que eausa"ba al paciente lamas ligera prepon que se hiciese sobre la región enferma. tíé aqui un caso en el cual si hay inclinación á favor de una fractura snp-maléolar del peroné, es sin embargo imposible afirmar que existe , en razón de la -dificultad de encontrar, ios signos patognomónicos que la caracterizan. Pero las señales indicadas hasta el dia por los autores, ¿son las únicas? ¿no hay otras cuya existencia sea mas fácil de confirmar? Sin duda algunaj hay una que M. Larrey ha tenido ocasión da observarla muchas veces. 5'ara conocerlo basta coger la pierna con una mano ó aun con las dos por debajo de la cabeza del peroné, y ejercer sobre cata parte una presión muy fuerte, pero bailante esteosa para que no sea dolorosa. i?i realmente hay fractura, todo el fragmento superior del peroné obedece á la presión, y el movimiento que de este modo se le imprime, dirigiéndose á-aproximar su estremo inferior á la tibia, ocasiona un dolor que se manifiesta en el lugar donde se cree estar la fractura que quedará completamente libre durante esta maniobra, á fin de evitar toda ocasión de error. No es la intención de M. Larrey presentar este síntoma como signo patognoniónico, absoluto, infalible de las fracturas de la porción inferior del peroné- solamente le considera-útil-y propio para determinar el diagnóstico en los casos dudosos como el deque acabamos de hablar, y en el cual ha sido efectivamente de grande utilidad. Vemos por otra parte que nada es mas sencillo, ni mas fácil de hacer, y debe admirar que en ninguna parte está indicado este medio : añádase ademas, que esta maniobra es mucho menos dolorosa quo la presión practicada en el sitio mismo de ¡a lesión. En cuanto al plan curativo que Viabia que hacer á nuestro enfermo, la indicación era espresa: procurar la disminución de la tumefacción, reducir y sostener la fractura: se pusieron sesenta sanguijuelas en la articulación, la cual se rodeó de cataplasmas de harina de linaza durante dos dias, cambiándolas al cabo de este tiempo en compresas embebí-» das en agua de vegeto y mantenidas por un vendaje ligeramente compresivo. Dos dias después la tumefacción habia disminuido lo suficiente para permitir la aplicación de un vendaje almidonado, que debia ser renovado un poco mas tarde á causa de la relajación sobrevenida á consecuencia da la cesación completa de la hinchazón. Esla indicación exige algunos cuidados que es preciso indicar. Asi después de haber reducido la fractura y colocado el pie en su posición normal, se pone alrededor del miembro el vendaje humedecido de un modo conveniente; pero no se le puede abandonar á sí mi.-;mo antes de que esté seco; porque no presentando aun sino una débil resistencia, no impediría que tomase otra vez el pie la posición que le dio el accidente, y no llenaría el objeto que uno se propone. Se aplica, pues, al lado eílerno de la piernauna tablilla sostenida por unos vendolctes, y sobre esta tablilla se coloca un nuevo vendaje, capaz de mantener todo en su situación conveniente: después se levanta este último aparato cuando el almidonado ha tomado una consistencia sólida. A la hora presente va bien nuestro enfermo. Cuando ha habido que renovar el aparato, hemos podido asegurarnos de que la reducción de la fractura era completa, y es de creer que pronto estará en estado de volver á sus ocupaciones habituales. Solo diremos dos palabras de la enferma colocada en el número dos. Esta muger de cerca de cincuenta años, cayó llevando una carga sobre sus espaldas; pero no recuerda de ningún modo por qué ni cómo ha dado esta caída , de manera que nada se puede saber de cierto sobre el modo como se ha verificado la fractura: parece sin embargo probable que la caida haya sido ocasionarla por la torsión del pie, la cual cambiando el peso del cuerpo y dirigiéndole fuera del astrágalo, ocasiona, como se sabe, la fractura de la parte inferior del peroné; que es lo que constituye en este hueso la fractura indirecta ó por contragolpe. Esta enferma entró en el hospital tres dias después, presentando lodos los síntomas de la fractura sup-maleolar del peroné; inclinación hacia afuera del pie, hundimiento en e] punto fracturado, salida de los maleólos &c., r ademas se ha podido observar de un modo muy manifiesto el fenómeno que hemos indicado en el otro enfermo, á saber: la producción de dolor en el sitio de ¡a lesión, por medio de una presión hecha en la parle superior del peroné; la articulación no estaba hinchada, asi es que fue suficiente para curarla la aplicación de un simple vendaje almidonado.

OBSTETRICIA. Aplicación del fórceps como medio
pura escilar los dolores espulsivos en el trabajo del parlo. En la Gaceta médica de Be'itz (en Babiera) MedicinU-

pintor cuando la comadre le anunció que todo lo qué t e - citantcs que sucesivamente empleados en casos semejantes nia la esposa no era mas que una íiso-hiiró-meira ó sea un no hay duda que podrían ser de mucho provecho. St'-güii llenamiento de gases y de serosidad en la cavidad de la ma- él, no deben reconocerse como á indicios seguros de la triz el que iba í descargar en aquel mismo instante. Efecti- muerte, la falta de sensibilidad, de circulación y de respivamente, cuando el marido iba á observar lamuger, est; ración ; la no impresionabilidad del iris por la luz; el desdescargó tan grande cantidad de aire y agua que la tripa se censo de la mandíbula inferior sin disposición á levantarse; dismiauyó repentinamente, y las angustias del marido se el libre curso por todo el conducto digestivo del aire iusu| fiado por la boca; la lividez del rostro y piel; el enfriamiendisiparon. to é inmovilidad del cuerpo; su envanamienio y complanacion de las partes sobre que está echado; el color amarillo de las palmas de las manos y plantas de los pies y el marchitamiento de los ojos. La putrefacción es la sola señal , ¡a cual se verifica cuando la epidermis se arruga y s* Sobre las inhumaciones precipitadas derla desprende ; la piel de pálida y gris que se habia puesto, vuélvese verde y luego negra, se levantarse reblandece El Dr. J. B. Vignéha presentado recientemente un tra- &c., &c. Los consejos dc-M. Vigné en tanto son recomendables bajo muy curioso y Heno de interé"•, que consiste en el modo de distinguir las diferentes'especies di; asfixia , haciendo en cuanto tienden á evitar el horroroso lance de inhumar precipitadamente á un infeliz asfixiado, que pod'ria volver á ver la facilidad conque puede confundirse una muerte apa rente con la muerte verdadera, l'or esla ra/.on dice que e la vida dentro de la iumba, y de cuyos ejemplares por desmédico, antes de dar por verdaderamente muerto aun suge- gracia nos presenta algunos la historia. to, debe poner en práctica lodos los recursos del arte parí avivar la llama vital, que tal vez no se ha estinguido de teda: á fin de-conseguirlo enumera un largo catálogo de es

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clve Zeiíung, 1842—2, vemos los felices resultados que para activar "los dolores uterinos dorante el parto, ha obtenido el Dr. Boos con ¡a aplicación del fórceps. Este célebre cirujanoa se vale de este medio solamente cu ¡ios circunstancias: 1. , cuando ios dolores se han suspendido por espacio de muchas horas: -2.a, cuando la cabeza, en su salida ya al esterior, presenta signos de cefalo-matomia (1). El modo de aplicar el instrumento, os hacer con él algunos ligeros movimientos esploradores: á ios diez minutos vuelven á presentarse los dolores con la mayor vehemencia en el primer caso y á ios quince en el segundo, advirtiendo el citado profesor, que el partn se termina siempre bien sin recurrir á ningún otro auxilio: en comprobación cita cuatro largas observaciones que pueden consultar en dicha Gaceta , aquellos que deseen convencerse mas de las ventajas de este método; pues laescesiva estension de dichas observaciones nos impide publicarlas. al combinación debilitaba muy sensiblemente el efecto calnanic de estas preparaciones, si tal vez no le destruía'.' He puesto hasta media dragma de estracto acuoso de opio ea una lavativa de agua •clorurada hasta el décimo, y siempre nan sido casi nulos ios efectos narcóticos.» Aunque haya debido esplicarse ápriori el hecho en este caso por la acción descomponente y bien conocida del cloro sobre todas las sustancias orgánicas, no por eso deba nerecer menos la atención de los prácticos, y quizas también la de los toxicologistas. Lo mismo ha sucedido con todas las preparaciones emolientes, y con ¡odüslas sustancias azucarabas que se vuelven completamente blandas en sus combinaciones con los cloruros. Este es un hecho que yo había podido comprobar al hacer uso de la miel rosada mezclada con cloruro de sosa, cuando para disimular el empleo del iloruro decaí delante de un niño enfermo que rehusaba el remedio, crei conveniente hacer una mezcla con partes iguales de azúcar pulverizada y cloruro de cal; y para hacer este doble efecto mas sensible* operé sobre mayor cantidad: de las dos sustancias, que tuve cuidado de ocultar detras de una cortina que estaba un poco corrida: pero ¡cuál fue mi sorpresa al ver que la mezcla empezó inmediatamente á ha cer efervescencia, que fue seguida de una violenta detonación, con producción de luz y desprendimiento de mucho calor!. Éste hecho era interesante no solo para la terapéutica, sino que también para la química, y bajo de este concepto lo participé á diversos sabios que podían apreciar mejor que yo su importancia , y principalmente á Mr. Guibourt que se dio priesa á repetir la misma esperieneia , habiendo obtenido los mismos resultados. Hé aqui los fenómenos que observó Guibourt. Habiendo tomado partes iguales de azúcar y de cloruro de cal pulverizados, y triturádolos juntos, fue puesta la mezcla en un fraseo tapado habiéndolo añadido un poco de agua: pasados algunos minutos se produjo mucho calor y detonó. La materia toma al instante el aspecto y casi la dureza de la piedra pómez y color leonado: diluida en agua deja un precipitado blanco, susceptible de hacer efervescencia con el ácido acético, pero deja una parte insolubie, la caal es probablemente un oxalato decaí. Tratando una onza de cloruro de cal con ocho onzas de agua, filtrando la solución y añadiendo al líquido una onza de azúcar, se calienta espontáneamente en pocos minutos y se llena de una infinidad de burbujas. El desprendimiento del gas continua después lentamente, pierde el liquido toda su propiedad decolorante y se vuelve ácido hasta el punto de cambiar en rojo el color de tornasol, como lo hacen ¡os ácidos minerales. Fórmase también un ligero depósito de oxalato de cal. En esta esperieneia parece que el azúcar «e cambia en ácido carbónico , en ácido oxálico y en otro ácido no determinado. En efecto, si se calienta el líquido anterior en el baño de mariaen u« frasco que tenga adaptado un tubo que vaya á sumergirse cu agua de cal, esta da UQ gran precipitado y el gas es completamente absorvido, porque es ácido carbónico puro. Si se continua calentando hasta el total dssprendimienta del gas, el líquido toma un color amarillo, persiste el precipitado del oxalato, y enrojece en grado muy débil la tintura de tornasol, lo cual prueba que el ácido soluble producido por la oxigenación del azúcar ha sido en gran parte destruido por la prolongada acción del cloruro.. Ademas.de los hechos que acabamos de presentar á h química y á la terapéutica, hay uno no menos- digno de ser indicado para cscitar la-atención:de los fisiólogos, el cual he tenido yo mismo también ocasión de comprobar todas ¡as veces que he recurrido al clorito de sosa o cal,, administrándole bajo-la forma de gargarismos ó de eclutorio en las enfermedades de la boca: este hecho es la cesación absoluta é inmediata de todo sabor cualquiera, asi ácido como amargo, ya salado, ya metálico; hecho observado por mí la vez primera hace ya mas de diez años, el cual fue consignado en el a r tículo amargor del diccionario de medicina y cirujia prácticas ; y cuyo fenómeno se produce y dura no solamente durante el uso del gasgarismo ó colutorio,, sino que también muchos diasdespues del uso del remedio. (Journal á? ckiin.. medió.)

FARMACIA ESPERIMENTAL.

la inflamación espontánea de una
preparación medicinal, por M. H.-Desfontenelles. M. Hunoult-Desfontenelles ha dado á conocer el hecho (siguiente. Hace ya algún tiempo que tuve que preparar unas pildoras compuestas de Ifipoolórito de cal. Estrado de opio. Miel. . . . . . . . 80 granos. 10 id. c. s. para 40 pildoras,

Después de haber hecbo las pildoras, dice Desfontenelles, las puse en su caja correspondiente y la dejé sobre el mostrador. Cuando vinieron á buscar las pildoras para llevarlas á la casa del enfermo, el que cogió la caja la dejó caer sobre mí diciendo que le habia quemado : abri la caja y vi que las pildoras no formaban ya sino una sola masa, y que la parte interior de la caja estaba carbonizada. Principié pues-, á preparar nuevamente otras pildoras, pero al confringirlas se produjo en el almirez una viva efervescencia, y me fue imposible hacerlas. Al principio creí que era el estracto de opio el que ejercía una acción particular sobre el hipoclórito de cal, y que se habia formado ácido dórico , porque uno de los caracteres de este ácido es el de carbonizar el papel; pero luego que hice diversas mezclas con polvo de regaliz, malvavisco &.C., y con el hipoclórito de cal y suficiente cantidad de miel, al golpear la mezcla para formar la masa pilular, obtuve el misino resultado, esto es, que la masa se calentó, se produjo desprendimiento de cloro, aun cuando no se formara ácido dórico. Hechos semejantes habian sido ya observados por M. V. L., que habiendo preparado una mezcla de hipoclórito de cal y de azúcar , esta mezcla se inflamó después de haberla guardado en su bolsillo. Mr. Joly, miembro de la real academia de medicina ha reconocido: 1.°, que combinados los cloruros con materias orgánicas se descomponen y producen calor con desprendimiento de cloro , verificándose también algunas veces la inflamación de la masa: 2.°, que la unión de los clorkos con las preparaciones medicamentosas da lugar á combinaciones que no tienen el valor médico qu era de desear. He aqui lo que decía Mr. Joly en una memoria leida á la academia de medicina sobre este particular. «He procurado combinar clorito de sosa ó cal con-las preparaciones-narcóticas; pero siempre me ha parecido-que
(1) La palabra cefa1o*matomta viene del griego ccfafo cabeza y hemalemata sangre. El Dr; Zeller ha sido el primero que ha designado con este nombre los tumores sanguíneos (¡ue se encuentran algunas veces sobre el cráneo de los recién nacidos. Báudeíoeque los llamaba tumores sanguíneos del cráneo; Dugos los designa con el d( trumbas y üsiander, padre ,.con v\ de fontanela anormal de los pa rietales. Cualquiera que sea su denominación' la palabra cefalo-matomato con que los describe el Di". Zeiler, es la que está mas admitida ctUrtt los cirujauos modeiMOs, «sp'C a!m<ínte \ ~& alemáin;». — ( N.tie

la H.)

88 < SOCIEDAD MÉDICA GENERAL
DE SOCORROS MUTUOS,

Comisión provincial de Madrid.
- Esta comisión con arreglo alo dispuesto en los estatutos de la sociedad, ha acordado celebrar junta general de socios de esta provincia, pava proceder á la elección de doce apoderados provisionales. Se celebrará la junta el jueves 21 del presente abril á las doce en punto de la mañana, eti el salón del Instituto médico español, en la Carrera de San Gerónimo, casa que fue Fontana de Oro. Lo que se pone en conocimiento de los socios para que se sirvan concurrir ala elección. Madrid. 15 de abril de 1842.—Por acuerdo de la comisión.—Manuel Gómez Parreño, secretario.

esperiencia y celo, sujetándose á las disposiciones de esta junta, y al reglamento particular, para el desempeño de sus obligaciones. Los opositores deberán acudir por si ó por apoderado legítimo para firmar la oposición hasta el 15 de mayo del presente año á la secretaria del mencionado hospital donde se hallarán de manifiesto las obligaciones correspondientes á.dicha plaza, presentando al mismo tiempo el titulo de ambas facultades, que podrán acompañar de cuantos documentos crean convenientes: en el concepto de que en el 20 de dicho mes, se dará principio á los egercicios de oposición en el mismo establecimiento. Zaragoza 6 de abril de 1842.—Por acuerdo de la junta municipal de beneficencia.— Antonio de la Figucra, vocalsecretario.
- La plaza de médico titular de la villa dé Saliagun, en la provincia de León, dotada con 6800 rs. anuales, pagados por trimestres da los fondos de propios: es cabeza de partido Y tiene en su circunferencia varios pueblos inmediatos , quienes se valen en apelación del médico de dicha villa, por no haber otro en mas de seis leguas en contorno. Se admiten solicitudes documentadas trancas de porte hasta el 15 de mayo próximo. — La plaza de médico de la villa de Pedro Bernardo, en la provincia de Avila, á seis leguas de Talavera, consta de 530 vecinos: su dotación 600 ducados anuales, pagados por el ayuntamiento pop trimestres vencidos, casa de balde, libre de las contribuciones ordinarias, de provinciales, utensilios, sin recargo ó déficit de propios. Los aspirantes dirigirán sus solicitudes al ayuntamiento francas de porte hasta d .30 de abril , espresando en ellas su edad , estado, años de práctica, pueblos donde haya ejercido su facultad, y relación de sus méritos literarios en ella. '— El partido de médico-cirujano de Pezuela de las Torre», á ntlev» leguas de Madrid y tres de Alcalá, dotado en 6000 rs. anuales y lo que produzca el clero y oficiales de villa. Se admiten soiicitud'-s, francas hasta el 25 de mayo próximo. La plaza de barbero de dicha villa se proveerá al mismo tiempo, y está dotada en Í000 rs. anuaN's pagados por el ayuntamiento, y como unas 25 fanegas de trigo que producen los particulares (fue se afeitan en sus casas. — La plaza de médico-cirujano de la villa de Cadalso, pueblo d<í 300 vt-cinos-, su dotación 6000 rs. pagados por trimestres. Se admitrn solicitudes, francas de porte al secretario del ayuntamiento, hasta c! 30 del corriente. — La de cirujano de la villa de Val de Sto. Domingo, provincia ü" Toledo, de 500 vecinos; su dotación solo por el estudie 4700 reaU". anuales. Las solicitudes se dirigirán francas de porte al secretario dt-i ayuntamiento. — ¡.aplaza de médico-cirujano de la villa de Mombuey, provincia de Zamora, dotada en 600 ducados anuales, pagados por trimestres por el ayuntamiento de dicha villa, 1» cual se compone de 169 vecinos; se admiten solicitudes hasta fin del presente abril. — El ayuntamiento de Navalcarnero admite solicitudes para la plaza de cirujano de dicha villa, cuya dotación es. 4260 rs.; se admiten hacta 30 del presente abril.

BIBLIOGRAFÍA. Biblioteca escogida
Cintjia.
-. Se ba repartido la entrega 23, perteneciente al tomo 3.° da la clínica inlcrtM de Mr. Andral. La 24 será del mismo tratado. La colección de láminas chicas del tratado de partos formará una entrega que se repartirá á todos los snscritores que espresamente no avisen que rehusan recibirlas , por e! mismo precio que las demás entregas. Continua abieria la suscricion á 6 rs, cada entrega en Madrid y á- 7 en las provincias, franca deporte por el correo. Se suscribe en Madrid en el despacho de los señores viuda de Jordán é hijos, y en las principales librerías de las provincias.

de Medicina y

La junta municipal de beneficencia de Zaragoza, hace saber: que en el hospital general de jVtra. Sra. de Gracia se halla vacante una plaza de profesor de medicina y cirujia que atienda esclusivamerne á la dirección y curación de ios enfermos dementes, Uñosos y niños espósaos de la inclusa, la cual ha de proveerse mediante rigorosa oposición. Los señores vocales facultativos de esta jimia con ¡os jueces del concurso dispondrán de antemano los puntos que han de servir para el ejercicio de los opositores, asi como también cuanto crean convenidme para juzgar con mas acierto é imparcialidad del mérito de los mismos. La dotación de esta plaza es deOOOO rs. anuales, disfrutando ademas una ración de, efectos igual á la de uno de los primeros empleados del establecimiento, y habitación dentro del mismo local. El profesor que la obtenga deberá dedicarse á clasificar y observar detenidamente á los dementes entablando el plan curativo que crea oportuuo, valiéndose para ello de todos los edios terapéuticos é higiénicos recomendados para las dime ferentes especies de demencia y los demás que le dicte su
dad rid e n las b o t i c a s : d e HaíLaves, Códoniiú,

El editor,
S. ESCOLAR.

Ferrari,

Llel get,

Llórente

y ñlureno,

en las p r o v i n e i a s >-n l a s a u m i i u s l i « -

MAUK1U:

1D1F11EKTA DE VENES, calle

de

Sajovia»

