﻿SEGUNDA SERIE.

NUM. 5 0 .

BOLETÍN DE MEDICINA,
«RUJIA
PERiomco

Y FARMACIA

OFICIAL S E &A SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

Madrid 20 de Mayo de 1 8 4 1 .
RESUMEN.
PATOLOGÍA ESPECIAL. De la etiología del estrabismo.=MEDIC1NA PRACTICA. De la bronquitis capilar sofocante en el adulto (catarro sofocante de Laennec).=MATERIA MEDICA. Comunicado.= SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.=BIBL1OGRAF1A.=VACANTES.=VAR1EDADES.

PATOLOGÍA

ESPECIAL.

De la etiología del estrabismo.
Considerando ¡a importancia que va adquiriendo la operación de estrabismo, de la que se han ocupado varias veces las columnas de este periódico, creemos no desprovisto de interés el siguiente estrado que hacemos de una memoria que acerca de la etiología del estrabismo ha leido á la academia de ciencias de Paris M. Julio Guérin, en la sesión del 25 de enero de este año, y que nosotros tomamos del Journal des connaissances médico-chirurgicales &c. El objeto de esta memoria es establecer la verdadera etiología, la etiología esperimental del estrabismo; y demostrar que hay dos especies de estrabismo de naturaleza totalmente distinta, en las cuales se refunden todas las variedades conocidas y por conocer de esta deformidad; una que el autor llama estrabismo mecánico ó muscular activo: y la otra aplico ó muscular pasivo: que ambos estrabismos tienen caracteres diferentes: que el uno es siempre susceptible de curación, al menos de mejoría con la sección de los músculos del ojo: que el otro al contrario no debe operarse porque siempre es rebelde á la operación. El autor presenta en seguida una serie de proposiciones con cuyo apoyo pretende establecer la doctrina que acabamos de indicar. 1.° Los movimientos del cuerpo humano, asi los del ojo como los de todas las domas partes, deben distinguirse en movimientos subordinadores y movimientos subbrdi-

nados. Los músculos del ojo pueden comunicar á este ó r gano movimientos directos primitivos que preceden al acto de la visión, y son el producto inmediato de la voluntad; y movimientos indirectos consecutivos que siguen á la visión , y de los que la voluntad no tiene conocimiento. Llama el autor á los primeros movimientos mecánicos, porque sacan de su centro al ojo, independientemente del objeto principal en que se empleen; y movimientos ópticos á los segundos, porque reciben y de un modo particular de la visión, á la que están subordinados, un impulso que el instinto solo dirige, como cuando los dos globos oculares convergen para concurrir simultáneamente, y adaptarse á la visión distinta de un objeto que por grados se fuese aproximando. 2." Las dos especies de estrabismo, el mecánico y el óptico , corresponden asimismo á las dos especies de los movimientos del ojo; el estrabismo mecánico á los movimientos subordinadores , el estrabismo óptico á los subordinados. El autor separa de su cuadro del estrabismo, la m u danza de situación del ojo por un tumor de la órbita ú otra causa análoga; porque efectivamente en estos casos el estrabismo del ojo no es mas que la apariencia material y esterior del hecho y no el hecho mismo; al paso que en el verdadero estrabismo es el cambio de dirección el que constituye el carácter esencial de la deformidad. En teoria es fácil de concebir la existencia de dos especies de estrabismo; asi que, si cualquiera de los músculos del ojo padece una contracción permanente, es claro que deberán suceder dos cosas : de una parte el ege ocular se estraviará en el sentido del músculo contraído; y de otra, ni se dirigirán simétricamente los dos ojos, ni correrán ya, durante sus simultáneos movimientos, espacios iguales; en otros términos habrá estrabismo , y estrabismo muscular primitivo ó mecánico. Por el contrario, sin en virtud de una disposición orgánica particular, el t r a yecto del ege ocular , que en el estado normal se confunde con el ege visual ú óptico, es cerrado en uno de sus puntos al paso de la luz, no pudiendo ya recibir el ojo modificado ¡a imagen del objeto en su posición norma!, buscará una que permita aun llegar directamente y sin ser interceptada, desde el punto distintamente mirado á la r e -

te impetuoso ¡.../Tal es la imagen que me representa la vida y fin del Dr. D. Pastor Roses y Sórs, á quien lloramos, cuyo cadáver tenemos aquí presente, arrebatado por la muerte en los mas bellos dias de la juventud , en la flor de sus años , á los treinta de su edad. (ialeria médica. El Dr. Ilosés. Para procurarnos algún consuelo en medio de tanta aflicción y desgracia podrá servirnos, señores, el recordar los Con el mayor sentimiento anunciamos la temprana principales hechos de su vida laboriosa ; mas es necesario les muerte de nuestro entrañable amigo y corresponsal el doc- avise desde el principio que no esperen de mí un elogio pomtor D. Pastor Roses y Sors, ayudante de profesor del co- poso. Mis palabras no serán mas que la espresion sencilla del legio de medicina y cirujía de Barcelona, acaecida en pri- sentimiento y de la verdad. El nacimiento y educación de meros del próximo abril. Nuestros lectores, que no habrán nuestro consocio no dejan de ofrecer algunas circunstancias olvidado los numerosos y escelentes artículos que de su plu- poco comunes. Fue hijo de unos padres honrados , y nació ma contiene la colección de nuestro periódico, concebirán ele un parto mellizo ; estos por ¡a devoción que tenían á los [anímenle nuestro dolor y el motivo porque inseríamos á santos gemelos mártires Justo y Pastor ¡agregándose á esta continuación el discurso que uno de sus maestros pronun- circunstancia la de. vivir frente la antiquísima parroquia que ció en el cementerio á presencia de su cadáver y de un nu- lleva su título, pidieron se les pusiese de los dos niños a! uno meroso concurso, poseído todo del mas profundo dolor. He el nombre de Justo y al otro el de Pastor. Justo siendo de nqui el discurso. muy tierna edad voló á la mansión de los justos , y Pastor quedó para serlo después de los enfermos y de cuantos pidieSF.SORES: ¡ Qué lástima, si un árbol que vegetaba fron- sen su auxilio y buenos consejos. Por desgracia quedó huérdoso , cuando producía ya frutos opimos y prometía otros fano de padre y madre en la edad infantil, y sus parientes mas sazonados; que era la admiración y delicia de la comar- le dieron á criar á una buena muger, la señora Mariangela, ca y de cuantos le contemplaban , queda agostado por un so- esposa del señor Antonio Aróla , fabricante de tejidos ; quielano abrasador, ó es derribado por la corrier.íftde un torren- nes con su industria y trabajo llegaron á adquirir algunos Tomo //.

VARIEDADES.

io6
lina. Se estraviará pues, resultando una falta de armonía en la situación relativa de los Jos ojos , esto es, estrabismo consecutivo, muscular, pasivo ú óptico, subordinado á una alteración de las condiciones de la visión. El autor establece por medio de esperimentos la existencia de dos especies de estrabismo: desde luego principia por el estrabismo mecánico y demuestra que «este es el producto de la retracción muscular activa, y las variedades de este defecto lo son de los diversos mudos y grados de retracción diferentemente distribuida y combinada en los músculos del ojo.» Ya se deja ver en este mod) de espresarse una regla igual á la de las deformidades articulares del sistema huesoso; y el autor asienta la demostración de esta regla ó formula sobre la misma base que la relativa á las deformidades articulares, es decir, sobre la serie eliolúgica, y ademas sobre la disposición de los productos de la causa que ha determinado ci estrabismo en una serie de acciones que disminuyen desdee! estrabismo permanente d¿ ambos lados con deformidad de todas las articulaciones y de las alteraciones materiales de los centros nerviosos, hasta aquel que no conserva ya ninguna señal evidente de la afección nerviosa en los otros músculos del cuerpo, pero con los caracteres especíücos que se encuentran en los otros términos de la serie. Veamos ahora los caracteres en que el autor se apoya para sabir desde el último al primer eslabón de la cadena. Estos caracteres son de dos órdenes: indirectos y directos. Suministran los primeros las circunstancias relativas al origen, al modo de desarrollo, á la marcha y á la terminación de la deformidad. El estrabismo mecánico nace por lo común en la época de la infancia abundante en afecciones convulsivas, en la de la dentición , y á consecuencia de las enfermedades de los centros nerviosos. Una vez for. mado, persiste generalmente, aumenta con el desarrollo del órgano y el crecimiento del individuo, haciéndose mayor y permanente, tas emociones violentas pueden aumentarlo momentáneamente. Jamás se cura sin operación el estrabismo mecánico un poco pronunciado, y mas si el espasmo muscular ha pasado al estado de retracción. Los caracteres directos se reasumen en los siguientes: L'1 ojo , y hace observar caan propias son todas estas vaiedades de la deformidad para caracterizar su verdadero •rigen. Segundo. Forma del globo ocular. Ella es el asiento de una modificación característica, que consiste en un cambio de globosidad. Comunmente la parte que ocupa el medio del espacio entre los dos párpados ¡s mas cóncava que el resto del globo ocular. La porción que corresponde al músculo contraído ofrece una depresión que se hace mas seusible á medida que se provoca el enderezamiento del ojo. En el mayor número de casos la pupila está mas dilatada del lado del estrabismo; en los un poco pronunciados hállase ensanchada en el sentido opuesto. Por último, todo el globo del ojo atacado de estrabismo es mas pequeño que el del otro lado.

Tercero. Movimientos del globo del ojo. El grado de movilidad en el sentido opuesto al estravio varia desde la inmovilidad casi completa, en la cual dice el nfermo que siente como si tuviera el ojo atado y que constituye lo que Guerin llama estrabismo fijo, hasta la movilidad casi completa que forma el estrabismo rudimentario ó insuficiente. Ademas á cada esfuerzo fuerte para poner derecho el ojo torcido, el que no lo está obedece al mismo impulso en una cantidad proporcional, de modo que simula un estrabismo del lado contrario. Ella es, dice el a u tor , la espresion de un esfuerzo considerable del músculo opuesto al músculo contraído: ahora bien, estando subordinados , en cuanto al grado, los movimientos simultáneos de ambos ojos á una misma suma de contracción en sus músculos homólogos, resulta de aqui un desalojamiento estreino del ojo sano, bajo la influencia de una contracción exagerada en los músculos correspondientes del ojo afectado. No son menos dignos de consideración los movimientos ópticos en el estrabismo mecánico. En general, cuando se quiere mirar con el ojo vizco, este tiende á ponerse derecho, y semejante enderezamiento está siempre en razón inversa del grado de encogimiento muscular; de modo que en el estrabismo insuficiente la deformidad no existe mas que en la visión estraviada, y constituye lo que Bufón llama una falsa espresion (faux traítj de los ojos. En fin, cuando el estrabismo es doble en el mismo senPrimero. Dirección del globo ocular. tido y en el mismo grado, enderezándose alternativamenEl autor sienta como principio, que el estravio de es- te cada ojo para mirar, parece como que la deformidad pasa te órgano no se Terifica siempre, hacia adentro como pre- de uno á otro ojo. tendía BoTon : que no hay en el estrabismo un hecho uniCuarto. Estado y modo de egecutarse la visión. forme que esprese constantemente un fin uniforme, coLos vizcos ven menos con el ojo torcido ; y en este hecho mo lo seria la necesidad, supuesta por este naturalista, de hacer que se tuerza el ojo mas débil para sustraerle á imá- se apoyaba Bufón para sostener su teoría acerca de la etiologenes confusas; sino una serie de direcciones anormales, gía del estrabismo. Mas Guerin demuestra lo poco fundado tan numerosas y variadas como pueden serlo los movimien- de ella , oponiéndole el sencillo y claro del desarrollo mas ó tos fisiológicos del ojo. Asimismo establece, apoyado en la menos rápido de la fuerza visual en el ojo operado casi inmeobservación, la existencia del estrabismo doble, marca las diatamente después de la operación. Esta debilidad relativa combinaciones que reproducen los movimientos fisiológicos del ojo torcido , y la miopia que la acompaña, y que como esbienes y á procurarse mas que medianas conveniencias. La solicitud y ternura que cobraron estos honrados artesanos al niño que criaban en su casa eran estremadas , y yo fui testigo mas de una vez de cuan penetrada estaba la virtuosa Mariangeia de estos agradables sentimientos , pues cuando Roses, pasados los primeros estudios y entrando ya en el (emplo do Esculapio, trató para perfeccionarse en la práctica del arte saludable, de solicitar una plaza vacante de colegial interno ; ¡ cuánto no me interesó para conseguir su pretensión! baste decir que todo el resto de su vida vivió en la casa de Aróla como lo hubiera hecho en la de sus propios padres; pero también correspondió con su gratitud y buenos respetos 'á tanto amor y ternura. Los mismos le procuraron una educación no vulgar : le pusieron á estudiar las primeras letras y el latin en la casa de los Escolapios , y en ella contrajo la amisiad con el doctor ü. Mariano de la P-az Graells, también discípulo mió muy estimado , actualmente catedrático de zoología en el museo de ciencias naturales de Madrid. Ya desde niños simpatizaron mucho, y Pastor acompañaba á Graells á recojer plantas é insectos por ios alrededores de Barcelona. Yo , señores, que desde que enseño he tenido siempre á mí alrededor algunos alumnos aprovechados , con quienes he vivido familiarmente , tratándolos como á hijos y amigos, y qué raras veces me he engañado en mi elección, puedo asegurar mas que nadie la afición que estos dos jóvenes tenían á la historia natural: en ellos se me representaban a! vivo el inmortal Linneo y el malogrado Arteli. Cuando cursaban el tercer año de medicina y cirujia en nuestro colegio me los llevé en los meses de vacaciones á una escursíon que hicimos á la montaña de Monseny, en donde recogimos muchos vegetales y fósiles , y no paró el ardor de estos dos jóvenes hasta que subieron á uno de los tres puntos mas culminantes de dicha montaña, que llaman en el pais ayudas liara buscar la gentiana lútea, de la cual me presentaron diferentes pies y al mismo tiempo varios fragmentos de hierro que creirnos ser espático y algunos de espato flúor. Roses me sirvió de buen ayudante de laboratorio en las lecciones de química , ayudándome igualmente á obtener varios preparados para el aumento del hermoso gabinete de materia médica que tengo á mi cuidado; para cuyo aumento, como muchos de ustedes saben, estoy trabajando asiduamenteFue ayudante de profesor del hospital civil , cuyo empleo obtuvo por oposición según reglamento , y se distinguió por su zelo en el desempeño de sus obligaciones y por varias operaciones quirúrgicas mayores que egecutó con mucha destreza y feliz éxito. Fue generalmente querido de todos ; de modo que todo el hospital le llora : empleados, hermanos, herñas y hasta los mismos colegiales que estaban bajo su inmediata autoridad. El año 36 hizo oposición á una cátedra vacante en el colegio ds mrvücina y cirujia de San Carlos

10 / la desaparece después de la operación , solo son consecutivas, y no se puede desconocer su relación íntima con la causa de la deformidad, puesto que cesan con ella. El egercicio de la visión en el estrabismo mecánico presunta otra circunstancia que merece notarse, y es su modo de egecucion. Un gran número de vizcos no miran masque con un solo ojo, y este hecho basta para esplicar el crédito que hasta de ahora ha conservado la teoría de Bufón. Pero no es siempre asi: l.°, en el estrabismo rudimentario los enfermos miran con ambos ojos: 2.°, en el estrabismo doble igual de los dos lados, ciertos enfermos miran alternativamente con uno ú otro ojo: 3.°, muchos vizcos continúan mirando por largo tiempo con los dos ojos, pero ven doble: 4.°, en fin, casi siempre los operados, antes de recuperar la vista distinta por los dos ojos, quedan por algún tiempo diplopes. Asi que todas estas particularidades están en una relación perfecta con la causa de la deformidad. Finalmente, el último carácter directo del estrabismo mecánico, es !a trasformacion fibrosa de los músculos contraidos, producida como M. Guerin lo estableció hace dias , por las tracciones permanentes á las cuales están sometidos los músculos. M. Julio Guerin termina esta primera parle de su memoria con algunas consideraciones acerca de la verdadera significación del hecho de la contracción muscular. Esta contracción es un hecho complejo, produciendo efectos en relación con todos los modos, grados y combinaciones de que es susceptible, y el estrabismo mecánico puede presentar diversas variedades según que la contracción ha llegado á su completa realización, ó según que existe en un estado fijo, ó en el de intermitente espasmódica, ó en el de relajación paralítica, ó en fin, según la distribución, la combinación y la asociación de los diferentes grados y modos de la contracción con relación á los diversos músculos de un solo ojo ó de los dos. Alicante y mayo de 184-1. —Y. Martínez g Monlcs. goroso, espuesto por su profesión á las intemperies atmosféricas ; acometido primero de un simple resfriado al que no hizo caso, pero que poco á poco se exasperó tanto, que al cabo de tres semanas se vio obligado á suspender repentinamente sus trabajos, y á disponer que le condujesen al hospital presentando los síntomas de una asfixia inminente. Resulta de los indicios dados por el mismo enfermo, que no era propenso á resfriados, y que nunca habia esperimentado síntoma alguno que indicara existiese en él, ya fuera un enfisema pulmonar ó alguna afección del corazón. No puede quedar ninguna duda acerca de la veracidad de estos detalles, porque ademas de haber sido espresados con claridad por un enfermo inteligente, los han confirmado las personas con quien comunmente vivia. Todas las particularidades relativas á los antecedentes son pues del rúas grande interés con respecto á la eíiologia y servirán como se verá después, para darnos mucha luz sobre el valor de ciertas disposiciones anatómicas. En esta, lo mismo que en todas las de los niños (menos una) cuya historia he recogido, la bronquitis capilar sucedió á un resfriado, que no se anuncié primero por síntomas serios. No ha sido posible atribuir la invasión de la flegmasía á alguna circunstancia particular bien apreciada por el enfermo. No obstante , la época en que la flegmasía se hizo general, no debe pasar mas allá de 24 horas antes que entrase en el hospital; porque el seis de enero, víspera de su admisión, trabajaba como de ordinario, loque no hubiera podido hacer si este dia los síntomas hubieran sido tan graves como al siguiente. Comparemos ahora uno por uno los principales síntomas presentados por este enfermo, con los observados en los niños. El hábito esterior indicaba el mas alto grado de disnea que se pueda imaginar. Llegó una época en que el e n fermo , no pudiendo permanecer mas tiempo sentado sobre el lecho, se acostó boca abajo. ¿No hemos visto nosotros tomar esta postura a un niño cujas fuerzas aun no estaban agotadas ? La cara.—En este hombre espresaba la misma ansiedad, MEDICINA PRACTICA. la misma necesidad de respirar que hemos visto descrita en los niños, y se señalaba sobre su rostro la palidez lívida De la bronquitis capilar sofocante en con tinte violado en los labios que exislia en aquellos. La respiración.—Presentaba por máximun de frecuenel adulto (catarro sofocante de Laennec) por el doctor cia el número de 44 desde el dia siguiente de su entrada, époA. Fauvcl. ca en que la ansiedad del enfermo llegó á su coimo. Es lástima se haya olvidado contar al dia siguiente, porque pro( Continua el artículo inserto en el número anterior.) bablemente hubiera resultado un número menos elevado. En Examinemos sucesivamente las diferentes partes de es- los niños el máximun llega á 84 por minuto , en razón ta observación, á fin de establecer las analogías y diferen- de que la frecuencia de la respiración es mucho mayor cias que presenta con la bronquitis capilar sofocante descrita en estos en el estado normal. en los niños. La los.—Lo mismo que en los niños era bronca, humaEs tanto mas favorable á este estudio, en cuanto está da y determinaba un dolor dislacerante bajo del esternón. sacada de una bronquitis desnuda de toda complicación, que La especloracíon.—Era difícil como en ellos, y cesó alaleja de sí toda dificultad al apreciar los fenómenos mor— gunas horas antes de la muerte. ínfleos. Los esputos estaban compuestos de ima materia amarillenta, dispuesta en chagas espesas, teniendo el último dia Con la relación de los antecedentes vemos un sugeto vimemoria que leyó sobre el uso del algodón en rama para la curación de las quemaduras , y sobre el engrudo de almidón fue aprobada la oposición : de este corto número fue Roses. para la formación de los vendages inamovibles en la curación Fue el primer secretario de la sociedad médica general de las fracturas. Tradujo y publicó el tratado teórico y prácde Socorros mutuos ; y ya se deja ver que á la instalación tico de la ligadura de las arterias por S. J. Manee. Semejante de una sociedad se necesita mucho zelo y trabajo para plan- tratado era enteramente necesario á la cirujia española. Cuantificarla, mayormente cuando debia cstenderse en las cua- do yo cursaba nos enseñaban la ligadura ds muy pocas arterias 1ro provincias de Cataluña. Era corresponsal del Semanario y por un solo método ; ahora son muchas las que se ligan y de medicina que se publica por la academia de Emulación por varios procedimientos. Esta obra la hacen sumamente de ciencias médicas de Madrid , y habia puesto algunos a r - recomendable , tanto la exactitud y corrección de la traductículos con letras iniciales en el Boletín de medicina, cirujia ción , como la exactitud y verdad en la representación de los y farmacia que se publica en la misma ; y en uno hablaba miembros , instrumentos y demás objetos de las láminas litodel uso del hidro-clorato de barita á altas dosis para la cura- grafiadas é iluminadas. Parece que el Dr. Roses quiso CQn, ción de los tumores blancos de las articulaciones , particu- esta obra , que tal vez no le hubiera rendido grandes pro, larmente para el de la articulación de la rodilla. El conoci- duelos , dejar una buena memoria de sí á la posteridad é miento de este método , sobre el cual tengo en el dia mas inmortalizar al mismo tiempo el nombrede su cuñadoXaxars, observaciones que las que hizo Hosés , le debo enteramente en cuya litografía se dibujaron y estamparon las láminas. Haal mismo, y mi discípulo me precedió en este conocimiento. bia tenido también nuestro consocio mucha afición á las maLa primera circunstancia ya la confiesa él mismo en dicho temáticas. Yo tengo observado , señores, que las ciencias artículo; la segunda quizá por cierta modestia la calla; pero matemáticas imprimen un sello característico en los que las yo me hago un honor en publicarla delante de todos ustedes. cultivan. Los matemáticos son generalmente poco habladores Fue socio residente de la academia de ciencias naturales de y poco aficionados á las flores retóricas, amigos de los hechos esta ciudad, y disecó varios animales para el gabinete de la y de la verdad sencilla , mas bien pecan por adustos. Roses misma; habiéndose encargado de dar lecciones de taxider— sin serlo, tampoco era chocarrero; sin embargo, alguna vez y mia algunos dias de la semana. Los socios de nuestra acade- en ciertas circunstancias se le escapaba algún dicho agudo y mia de medicina y cirujia se acordarán bien de la hermosa

de Madrid. Muchos fueron los aspirantes; pero á pocos les

io8
un tinte rosado, es decir, que presentaban todos los caracteres que hemos notado en muchos niños. . • La percusión.—(Cosa digna de notarse) trasmitía un sonido generalmente exagerado; bien que el enfermo estaba medianamente grueso y tenia los músculos muy nutridos. Esta circunstancia no podía ser despreciada para el diagnóstico, y era el indicio del estado enfisematoso de los pulmones que la muerte hizo constar. La auscultación,—Vino á confirmar lo que nos habia revelado en los niños con respecto al mismo mal. Se oia al punto crepitación mucosa en loda la ostensión de los dos pulmones, mas numeroso en la base que por todo lo restante. El dia siguiente la crepitación era mas fuerte y daba la sensación del ruido bronco que habia señalado en mi disertación inaugural. El pulso daba 132 pulsaciones el dia de la entrada en el hospital: fue el máximun de ¡a frecuencia observada; contando desde este momento, su fuerza y ligereza fueron disminuyendo hasta el fin. Este último carácter del pulso es el único que está en oposición, con lo que se ha notado en los niños. Esta comparación de los principales fenómenos , cuyo conjunto caracteriza la bronquitis capilar sofocante, estudiados aisladamente, demuestra una semejanza casi complc¡a en los síntomas de esta afección observada en los niños y en el adulto, objeto de nuestras reflexiones. El resultado está confirmado por el paralelo de la enfermedad, considerada en su conjunto y en su fisonomía general. Asi en ambos casos la bronquitis capilar sucede á un simple resfriado, que generalizado á su vez se presenta con un aparato sintomático que hace temer, una inminente sufocación. En una y otra parte la reacción es bastante viva en el primer momento, pero es seguida de un decaimiento, de una tranquilidad que pudiera imponer al observador poco reflexivo, bien que anuncie una terminación fatal. El enfermo adulto, lo mismo que los niños cuya historia he referido, luchaba con la energía de todo su,poder muscular contra el obstáculo que le sufocaba; pero agotado por el padecimiento, no obstante el vigor de sus músculos, disminuido sin duda por la imperfección de la hematosis, cayó en la inmovilidad y sucumbió sin nuevos esfuerzos. En este, la marcha de la enfermedad fue rápida, y su duración muy corta, contando desde el momento en que generalizada la flegmasía afectó todo el árbol bronquial: lo que debe atribuirse á que la invasión, al principio lenta, se esparció á la vez rápidamente y en una grande estension. Tal reunión de fenómenos ¿era suficiente para poder formar un diagnóstico exacto? A primera vista, el hábito esterior del enfermo podia hacer sospechar lesiones graves de ios aparatos circulatorio ó respiratorio, ó de los dos á un tiempo. La atenta esploracion de la región precordial y de los vasos gruesos daba á conocer bien pronto que no era causa el aparato de la circulación ; y por otro lado los antecemuy sazonado ; pero sin tener resabio de malicioso. Poseía mas que medianos conocimientos en química, mecánica , íisica é historia natural, como he anunciado ya : sabia bien ei castellano y latin ; poseía ademas las lenguas francesa é inglesa y rudimentos de la griega. Fue juicioso, compasivo , formal, veraz , desinteresado y bondadoso : á mí modo de entender contribuyó mucho á aumentar en su ánimo estas dotes naturales ei trato y continua familiaridad que tuvo con la casa del T)r. ]). Félix Janer. Casi criado en ella parecía un hijo-adoptivo, y en el enlace de la amistad que entré ellos mediaba, se me figura que el Dr. D. Ignacio y su esposa doña Antonia (Q. D. H.) le hacian veees de abuelos; el Dr. Janer y doña Micaela, su señora, de padres, y el Dr. D. Mariano de la Paz Graslls de hermano carnal. Por esto también poseía todas las demás buenas circunstancias que debe reunir un médico. ¿ Y cómo podia dejar de tenerlas el amigo y discípulo querido del autor de la moral médica. Los que frecuentaban la casa de Sócrates y se aprovechaban de sus máximas lodos eran virtuosos. Este es, señores, el epítome de la vida de nuestro j o ven', dirijida y empleada toda á favor de la humanidad, de quien todavía mas podría decir , si asi como me he propuesto consolarles no necesitase yo de consuelo , pues en este momento estoy esperimentando la verdad de la sentencia de Séneca: «cura leves loqwintur , ingentes slnpenl. Sin lentes del sugeto no permitían admitir por esta parte una esion crónica, capaz de hacer gran papel en el estado )resente. Toda la enfermedad pues, parecía estar concenrada en el aparato respiratorio. El sonido de la voz, los caracteres de la tos y de la •espiración hacian desechar en seguida la idea de una afección en las partes superiores del árbol aéreo. Las señales que daba la percusión y ia auscultación del thorax bastaban también para escluir la posibilidad dp una enfermedad en as pleuras. El conocimiento de los signos indicaba la in— 3xistencia de una lesión crónica, bien sea en los bronquios i bien en el parenquima pulmonar. Por lo tanto, resulta de un examen razonado, que la afección se reducía á una enfermedad aguda, limitada al árbol bronquial ó estendida al mismo tiempo al tejido del pulmón. Digo al mismo tiempo, porque no podia quedar duda acerca del hecho de la bronquitis; pero se debia preguntar si los síntomas de sofocación que aparecían en el enfermo, eran el resultado de una bronquitis sola, ó si eran determinados por una neumonía intercurrente, que fijada en el centro del órgano no se habia manifestado por algún signo positivo. Contra esta última hipótesis se presenta la falta de frió inicial, de dolor de costado, de esputos característicos y de todos los indicios sacados de la auscultación y percusión. A pesar de esto era aun admisible, porque en ciertos casos todos estos fenómenos pueden faltar á la vez en el principio de una neumonía. Sin embargo, no era necesario recurrir á una inflamación tan dudosa para esplicar todos los síntomas, pues existían señales muy suficientes para caracterizar una enfermedad, cuya gravedad habia demostrado la observación. La presencia del estertor crepitante y mucoso estendido en los dos pulmones, por delante y por detrás , en la cima y en la base, era ya una circunstancia bastante considerable para fijar la atención y unida á los signos sacados de los antecedentes ó del aparato sintomáticos, bastaba para dar á conocer una inflamación aguda de los bronquios, estendida y generalizada á las pequeñas ramificaciones. La hipótesis de una neumonía central admisible el primer dia, suponiendo esta inflamación aun en su principio, perdia su importancia al dia siguiente, a no ser que alguna nueva señal viniese á revelarla; porque resulta de los hechos observados en los niños, que en el curso de una bronquitis capilar sofocante euando sobreviene una inflamación consecutiva del parenquima, y no es apreciable á la auscultación, consiste en que solo están afectados algunos núcleos diseminados, y de poco valor relativamente a la flegmasía de los bronquios. En suma se deduce de esta discusión, que á la época de la entrada del enfermo en el hospital podia establecerse racionalmente el diagnóstico de una bronquitis generalizada, con algunas dudas sobre la existencia da una neumonía intercurrente ; pero que al inmediato dia se hizo bien en desechar esta, sino de una manera absoluta, al menos como embargo, una sola idéanos puede consolar á todos, y es que como ha muerto como buen cristiano y con todos los auxilios espirituales, y habiendo dedicado toda su vida á favor de la humanidad, Dios que en sus divinos preceptos encarga tanto el amor al prógimo , debemos lisongearnos que le habrá colocado en la mansión de ¡os bienaventurados , para recompensarle tantos trabajos, afanes y virtudes.—Juan Bautista Foix.

Sobre las plazas de médico y cirujano
de la villa de Álgete y de la ciudad de Toro. Tenemos á la vista un comunicado del médico D. Félix García y del cirujano D. José Escribano, ambos titulares que han sido de Álgete , en que se quejan del modo como los ha tratado aquel ayuntamiento, que sin tomar en cuenta los muchos años que llevan de asistir aquel vecindario con zelo y acierto, los ha rebajado sus sueldos una cuarta parte é impuesto condiciones humillantes que de ninguna manera han podido aceptar , viéndose por lo mismo obligados á renunciar sus plazas. Estos hechos, que van repitiéndose con una lamentable frecuencia, prueban el triste estado á que ha llegado á redu-

haciendo un papel poco notable en la producción de los síntomas. Xa necrosia será objeto de consideraciones interesantes. Comencemos por hacer constar, que confirmó la exactitud del diagnostico formado durante la vida y la falta de toda complicación estraña á la bronquitis, ya sea del aparato respiratorio ó de los demás órganos. Las alteraciones que se manifestaron son del mas grande interés, porque concuerdan perfectamente con las que caracterizan la misma enfermedad en los niños. En una y otra parte encontramos una materia mucoso-purulenla, espesa , que obstruye las ramificaciones de los bronquios hasta las estremidades capilares; una dilatación uniforme de las mismas estremidades, siendo menor en el adulto que en !os niños. A propósito; permítaseme refutar una objeción especiosa, á la que ya he respondido por lo que hace á los niños, pero que es "aun mas fácil demostrar su poco fundamento con la ocasión de nuestro adulto. Se ha dicho que la presencia de una materia mucosopurulenla en las estremidades bronquiales no bastaba para confirmar la existencia de una inflamación en las mismas estremidades, atendido á que la materia pudiera encontrarse allí á causa de un trasporte mecánico; que para permitirse admitir una flegmasía de las capilares bronquiales, era necesario encontrar al mismo tiempo lesiones propias de las mucosas inflamadas, á saber: color rojo, espesor y pérdida de consistencia. Con tal exigencia, que no está fundada en la observación y sí solo en una engañosa analogía, es dudoso que se llegase alguna vez á patentizar la flegmasía en cuestión. El error viene de que se miran como idénticas las membranas intestinal y bronquial, por la sola razón de que las dos entran en el orden de las mucosas; sin tener en cuenta las diferencias bien manifiestas que las separan. Ya tengo respondido á una parte de la objeción con hechos, en los que falsas membranas en forma de canal llenas de materia purulenta se presentaban sobre la mucosa de los pequeños bronquios, aunque esto no presentase alguno de las caracteres exigidos, fíe recordado* la tenuidad da esta membrana comparable á la de una serosa, su adherencia intima a! tejido subyacente por un tejido celular cerrado, que apenas permite al líquido sanguíneo acumularse aiií. En fin, he demostrado por qué mecanismo el parenquima pulmonar contribuía en esta circunstancia á esprimir la sangre contenida en los vasos. La observación presente responde victoriosamente á la segunda parta de la objeción, que atribuye la obliteración de los pequeños bronquios á un simple trasporte mecánico de la materia mucoso-purulenta. En los niños se podia en rigor argüir con su debilidad muscular para esplicar el trasporte mecánico; pero hoy se tratado un enfermo, cuya constitución era atlética : ¿se podrá sostener, que una inflamación de los bronquios gruesos S3 ha trasformado en catarro sufocante por el pas"; di la materia segregada á las psquiñas ramiíbasiocirse en España el ejercicio de las profesiones médicas y lo argente que es poner un remedio á tan grave mal. Sabemos que el gobierno se halla dispuesto á hacer cuanto esté de su parte para que cesen tantos escándalos , y q'ii oye con benignidad las indicaciones que sobre este objeto s¡ le hacen por la corporación que en el dia dirijo las profesiones; pero hallan un obstáculo insuperable en la ley de 3 de febrero de 18:23, relativa al gobierno económico-político di las provincias , en la cual se conceden á los ayuntamientos facultades monstruosas que solo otra nueva ley puede reformar. Y como las Cortes se hallan ocupadas en cuestiones de alta política nos tememos que larde mucho el remedio apetecido si las academias y demás corporaciones médicas no se apresuran á dirigir su voz á los cuerpos colegisladores, manifestando los peligros de tan grave situación , y pidiendo la urgente reforma de ias leyes en que se apoya el abuso que lamentamos y que tan trascendentales perjuicios causa á la salud de los pueblos. Creemos que bastará esta indicación para que todas la corporaciones médicas y farmacéuticas se apresuren á redactar esposiciones en. el sentido enunciado, auxiliando asi el celo de la corporación superior que, según esperamos , no perdonará medio para conseguir lo que todos deseamos. —Ei (.'«mullicado d<j¡ ayuntamiento de la ciudad de Toro,

nos? La observación de cada dia, ¿no demuestra cuan grande es la tendencia de la secreción bronquial á ser espelida fuera, y que la espectoracion se egecuta ordinariamente con facilidad, si se esceptuan los ancianos yniíios débiles, ó en el último periodo de cierto número de males? Ahora bien , si algún enfermo se ha hallado en buenas condiciones para espectorar con facilidad, ciertamente ninguno mejor que el hombre de quien tratamos: y se querrá que el fenómeno, que ni ha tenido lugar en individuos débiles, se produzca con la ocasión de un simple resfriado precisamente en un sugeto dotado de un vigor hercúleo. Esto es contrario á la observación. Por otra parte, cuando la obstrucción es puramente física está limitada á las partes declives, mientras que aqui era universal: por esta razón es porque oponia á la respiración un obstáculo inmenso, y por lo que todas las fuerzas de! paciente se estrellaron con tra ella. (Se concluirá. J

MATERIA MEDICA.
(Comunicado.) Sr. Re.dar.lor del Boletín de Medicina, Cirujía y Farmacia.—Muy Sr. mió: Remito á usted los adjuntos apantes de! lactato de hierro, estractados de recientes obras estraugeras, para que se digne continuarlos en uno de sus próximos números, pues por la faina que veo va adquiriendo, y por las teorías de los estrangeros, es digno de que la medicina española esté al corriente de este nuevo y p r e cioso medicamento. El lactato de hierro tan útil contra la clorosis y amenorrea, cuyos elogios ocupan un lugar muy respetado en los anales de la medicina estrangera, (véase la gaceta médica de los hospitales civiles y militares de Francia, publicada en Paris á 23 de enero de 1840) es una sal soluble, fácilmente asimilable é inalterable, que tiene una acción directa sobre la sangre y sobre la circulación y bajo su influeiaeia masó menos prolongada, la sangre va haciéndose mas colorada, el pulso se desenvuelve y se hace mas frecuente, el rostro se colora , los movimientos musculares y todas las funciones parecen egecutarse con mas soltura y energía, y estos fenómenos son tanto mas sensibles cuanto el lactato de hierro obra sobre individuos acabados, de constitución débil y linfática, pero sobretodo en la clorosis,es en donde su utilidad ha sido coronada por milagrosos efectos, y para obtener todas las ventajas su uso debe ser continuado por una temporada después de la estincion total de ios síntomas. Todos los prácticos saben que el histérico y muchas neuralgias rebeldes se encuentran muchas veces complicados con un estado clorótico, y qiie las preparaciones de hierro solubles obran muy bien en estos casos, haciendo desaparecer los fe-iómenos nerviosos. Las gastralgias dependientes de una influencia clorótica, que á fuer de imparciales insertamos en nuestro número 48, también ha ofendido como era de esperar la delicadeza de ios profesores contra quienes se diriie , y en su contestación nos escribe ¡). Francisco Polo desmintiendo las aserciones que aquel contiene, principalmente la de que fueron muchas las defunciones y mala la opinión de los facultativos, atestiguando lo contrario con todas las corporaciones y las personas mas respetables de la población, á quienes cita en su apoyo. Asegura también, que lejos de ser compacta la opinión del vecindario contra los facultativos , sorprendió sobre manera la decisión de separarlos que tomó el ayuntamiento sin antecedente alguno; y que aun esta corporación solo r e solvió por la mitad de sus votos, puesto que de doce individuos de que consta tres votaron en contra de la resolución , dos abstuvieron su voto y uno no asistió. Triste es como hemos dicho la posición de los facultativos en los partidos, pues de los hechos arriba espuestos se infiere que basta la antipatía de cuatro ó seis individuos de un ayuntamiento para destruir el bienestar , y tal vez hasta la reputación de un profesor y la subsistencia de su familia.— LL.'liR.

110
Las preparaciones de hierro son numerosas y muy v a son curadas radicalmente con el uso de dicho Iactato de riadas, y desde algún tiempo los catálogos de materia médihierro. El catarro útero-vaginal, unido con un estado de cloro- ca se han enriquecido con cierto número de medicamentos sis se modifica con el uso de dicha sal, la que no determina en que el hierro forma la base; pero entre todos lleva la ios dolores gástricos que casi siempre son inseparables á las preferencia el ¡actato de hierro, por presentarse en estado personas que han hecho uso de las sales de hierro insolu- de perfecta disolución, condición esencial para llegar mas l)ies , las cuales producen en el tiempo afecciones orgánicas rápidamente al objeto que se desea. del corazón, mayormente á las que tienen disposición á Los señores facultativos que quieran cerciorarse mas por ellas; y para no ser difuso basta decir que uno de sus p r i - estenso de los efectos del Iactato de hierro, pueden consuliar meros efectos es el aumento notable del apetito, y la desapa- sus efectos en el diccionario de los diccionarios de medicirición rápida délos desórdenes anémicos y clorólicos. na , tomo 2 . ° , página 488, publicado en París el año de Usase también contra ¡a palidez del semblante, las enfer- 18Í0.— Joaquín Poní. NOTA. Tenemos entendido que el láclalo de hierro se medades nerviosas, la supresión de las reglas , las flores blancas procedentes de una atonía en el aparato uterino, y encuentra muy bien preparado en Barcelona, botica de sirve también con grande ventaja para dar tono á los tem- D. Francisco Montada, calle de Fernando 7.°, número 19, donde pueden dirigirse los que gusten procurárselo. peramentos déhiles.

SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. SECRETARIA GENERAL.
Socios admitidos en todo el mes de Abril anterior, que deben hacer el pago de la cuarta parte del valor de las acciones por que respectivamente ss han interesado en las comisiones provinciales á que los mismos pertenecen dentro de tres meses improrogablcs, contados desde la fecha de la patente, como previene "el articulo 48 de los estatutos, cancelándose las que no se paguen en dicho término.

De la comisión provincial de Madrid.
KÜMERO Y FECHA DE LA PATENTE. RESIDENCIA.

Avila.
1651 1618 1619 30 abril. 22 id. id. D. Mateo González Medico. Vicente Suarez y Martínez. . . . Cirujano. Manuel García Muñoz Cirujano. Avila. Candeleda. Madrigal de las altas Torres

Cuenca.
1620
id.

D. Rafael Muñoz y Villar

Cirujano.

Cañizares.

Madrid.
1652 1821 1653 1654 1626 1666 1622 1623 1624 1625 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665

d 30 i d 22 i d 30 i id. d 22 i d 30 i d 22 i id. i d . id. d 30 i id. id.

i d .
id. id. id.

i d .
id.

i d . i d .
22 id.

D. Pedro Gómez Redondo Rafael Martínez Manuel Rodrigez Iglesias Miguel Moyno José Rafael Campaña Andrés Fernandez de Castro. . . Baltasar del Riego Vicente Santiago de Masarnau. . . Manuel Antón de Sedaño Santiago Rodríguez y Sánchez. . . Magin Berdós y Blasco Pablo del Álamo José Ramón de Eguia Francisco Palomares y Rodríguez. Manuel Navarro y Cantalapiedra. . Juan Salmón Francisco Mendoza y Gómez. . . José Contesini y García Tomás Santero. . . Rafael Gorria José Parejo del Valle. . . . . . . .

Médico. Cirujano. Cirujano. Farmacéutico. Cirujano. Cirujano. Farmacéutico. Farmacéutico. Médico cirujano. Médico cirujano. Médico cirujano. Médico cirujano. Cirujano. Cirujano. Médico cirujano. Médico cirujano. Cirujano. Cirujano. Médico cirujano. Médico cirujano. Médico cirujano.

Brúñete. Daganzo de arriba. La Oinieda. Léganos. Robledillo de I Jara. Val de Torres Madrid. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id.

Segovia.
1627 1667 1668 •1669 D. Ignacio González y García Médico. Cirujano. Cirujano. Médico. Bernardos. Aranjuez. Talavera. Toledo.

Toledo.
30 id. id. id. D. Blas Majan Ignacio Sánchez Merino Cesáreo, Teodoro Flores

De la comisión provincial de Barcelona. Barcelona.
1670
id.

D. Vicente Grasset

Médico cirujano.

Barcelona.

1II
1628 1029 1030 22 abrí!.

-id. id. id. id. 22 id.

Miguel Arderiu José Bujons. . . . . . . . . . . . Jaime Vila y Pons Fortian Feu

Médico cirujano. Cirujano. Médico cirujano. Farmacéutico.

Sallent.

San Andrés de Tona. Sarria. Vich.

Gerona.
1632 1633

!). José Mir. . , Miguel Ametller y Marill

Médico cirujano. Amer. Médico cirujano. Gerona.

De la comisión provincial de Burgos. Logroño.
I Ú'i

30 id.

I). Jacinto Ortiz

Cirujano.

Sto. Domingo déla Calzad

Soria.
i 071

id.

i). Antonio Pascual y Bueno. . . .

Cirujano.

Romanillos.

Vizcaya.
i (¡34 22 id.

D. Jacinto Gerónimo Laguna

Cirujano.

Bilbao,

De la comisión provincial de Córdoba. Córdoba.
1073 i 635 30 id. 22 id.

Castro de! Río. 0. Antonio María Pérez y Puche . Farmacéutico. Antonio Manté y Gual Médico cirujano. Córdoba.

De la comisión provincial de la Corana. Coruña,
A .u MIL" 1074 1675 30 id. id.

D. José Villar y Vázquez. . . . . . . Tomas Labarta

Farmacéutico. Farmacéutico.

Coruña. S. Martín de Noya.

De la comisión provincial de Granada. Almería.
1670 ¡d.

D. José Cotau Molins

Médico.

Cuevas de Vera.

Granada.
i 030 1677 22 id. 30 id.

D. José Romero Saavcdra Nicolás Rubio y Guerra

Médico. Médico.

Granada. Id.

Málaga.
1637 1638 22 id. id.

]). Joaquín Quiles y Cortines Ramón de Navas y Timoner. . . .

Médico. Farmacéutico.

Málaga. Id.

De la comisión provincial de Murcia. Albacete.
1078 30 id.

D. Cristóbal Sánchez

Médico.

Albacete.

Murcia.
1639 22. id.

D. José María Henarejos

Médico.

Murcia.

De la comisión provincial de Valencia. Valencia.
1G79 :iO id.

U. Antonino Vicente Cantos

Médico.

S.umacarcel.

De la comisión provincial de Valladolid. Valencia.
1640 1641 i 6 42 •tí id. id.

id.
30 id.

1 ) . S a n t o s C e r e z o y L i n a r e s . . . . . Cirujano. Saturnino Vicente y López. . . . Médico. León Velez Asenjo Cirujano.

Baños de Riopisuerga. Saldaña.

YillaMon.

Valladolid.
1680

D. Manuel Uquete

Cirujano.

Valladolid.

II 2

De la comisión provincial de Zaragoza. Huesca.
1643 1644 1645 1646 -22 abril. id. id. ¡d. 1). José Castellar Juan Pablo Lacámara Tomas Pueyo, ' . . ' . . ' Francisco Jarque Médico. Médico. Farmacéutico. Cirujano. Berbega!. Caudasnos. Fouz. Jaca.

Navarra.
1647 1681 1682 1648 id. 30 id. id. 22 id. D. Manuel Miguel Rufino Landa Pedro Maria Beunza Esteban Aibar Medico cirujano. Cintruénigo. Médico cirujano. Pamplona. Farmacéutico. Id. Cirujano. Tudela.

Teruel.
1649 . 1683 ' 1684 1685 id. 30 id. id. id. I). Domingo Gascón y Alluó Cirujano. Cipriano Fcrrer y Villalba. . . . Cirujano. Salvador Ortiz Farmacéutico. José Herrero. : Cirujano. Alloza. Mirambel. Monreal del Campo. Torrecilla.

Zaragoza.
1650 22id. D . J u l i á n H e r i a y B r a v o . . . . . . Farmacéutico. Zaragoza. Es conforme con los antecedentes de su referencia que obran en esta secretaría general de mi cargo. Madrid ií de mayo de i 84-i.= José Rarnon Vitíalva, secretario general.

plimiento de lo dispuesto por la central, tener junta general de provincia , que se verificará el domingo 23 del Doña Cariota Artigues y Artigues, natural de San Fe- presente mes en el salón del Instituto médico, á las doce lipe, provincia de Valencia, de 9 años de edad, hija 'le- en punto de su mañana.—Por acuerdo de la comisión. Magitima'dersocio D. Manuel, profesor de farmacia que r e - drid 15 de mayo de 1841.—Manuel Gómez Parreño, sesidió en la misma ciudad, provincia dicha, y de doña Fran- cretario. cisca de Pauia ya difuntos, ha acudido á esta comisión por medio de su curador D. Francisco Navarro, médico de la referida ciudad de San Felipe, esponiendo que siendo solBIBLIOGRAFÍA. tera y huérfana, reclama por consiguiente la pensión de orfandad que los estatutos concede» á las que se hallan en su caso. Diccionario de medicina y de cirujía El D. Manuel Artigues se inscribió en la sociedad como socio fundador el dia 2 de marzo del año 1836, diciendo haber nacido, en. San Felipe de Játiva, provincia de VaEntregas 12." y 13.a del tomo 4.°—Continúa abierta la lencia , el dia 30 de diciembre do 1787, y que por con- suscricion en la Botica de Olmedilla, calle de Carretas, siguiente tenia í8 años de edad al tiempo de inscribirse número 22: por entregas de 32 páginas á 2 rs. vn. para en la sociedad: falleció el dia 24 de enero del corriente año Madrid y 2 y medio para las provincias francas de porte. en la misma ciudad. La comisión provincial publica este anuncio en cumplimiento á lo que se ordena en el artículo 170 de los estatutos, á fin de que si algún socio tuviese noticia de cualVACANTES. quiera circunstancia contra la exactitud de los datos-arriba espresados por la reclamante ó contra el derecho que LO ESTAN.=E1 partido de cirujano de Aldea Nueva del Cala doña Carlota alega para el goce de la pensión, lo comu- mino , provincia de Cáceres, dotado en 4000 rs. vn. No se admitirá nique dentro del término de un mes á D. Joaquin Ro- al que no sea adicto á !as actuales instituciones. Los memoriales en drigo, secretario de la referida cemision provincial, que re- todo el presente mes. side en Valencia, plaza de Galindo, número 18. —Por acuer- —El de cirujano tle Arrabal de Portillo, provincia de Salamanca, do de la misma. Valencia 6 de abril de, 1841.—Joaquin con la dotación de 3000 rs. anuales. Las solicitudes en todo el Rodrigo y Barra.—Es copia.—Vülalbn.

Comisión provincial de Valencia.

presente mes. —El de médico de Capella, provincia de Huesca. So proveerá e¡¡ el término de un mes.

Comisión provincial de Madrid.
Debiendo precederse á la elección de un apoderado provisional, ha acordado esta comisión provincial, en cumEl director y editor,
M. DELGUAS.

Se publica los dias 10, 20 y 30 de cada mes: se suscribe en Madrid en las'boticas : de Bañares, Codorniú, Líetget, Barrera y Llórente, en las provincias en las administraciones principales de Correos, y en las librerías siguientes. =Alcoy, Cabrera: Alicante, Carratalá: Almena, González : Badajoz , viuda de Carrillo : Bilbao , García : Burgos, Arnaiz : Córdoba , García Rodríguez : Ferrol, Alilie: Habana , Boix: Jerez , Bu<mo: León, Mi non : Lérida , D. Camilo Boix ! Logroño, Ruiz: Lugo, Pujol y Masía : Málaga , Carreras •• Pamplona , Longas: Ronda, Fernandez: Santiago, Rey Romero: Sevilla, Caro: Valencia, Jimeno: Valladolid, Rodríguez: Vitoria , Ormílugue; y Zaragoza , Yugue Benedicto. Ademas se admiten suscriciones en las boticas siguientes: Alcalá, Garrido: Avila, Vidal: Cádiz, Pere-,: Coruña", Villar y Vázquez': Calatayud, Monge : Cuenca , Muñoz : Estella, González : Gerona, Carreras : Granada, Botica de la Trinidad: Miguetturra , Talayera : Molina , fíergueta : Momloñcdo , Seix Frcijoso : Murcia, López: Oviedo, Meana, Palencia Pérez: Palma, Sureda: Pontevedra, Afgibay: Reus, Torres Izquierdo: Salamanca, Fuentes: Santander, Corpas: Segovia, Ramírez: Soria, Valderrama: Talavera, Martínez: Teruel, Lagasca: Toledo , Rodríguez: Tarragona, Brú : Tortosa, Monserrat y Blanch: Vigo, Bahamonde: Zamora , Sánchez de Tola: Santa Cruz de Tenerife, librería Isleña. MADRID : IMPBEKTA DE TENES , calle de Segovia.

