﻿Núm. 2.
Se publica todos los jueves , y se suscribe en Madrid en el despacho de 1P. Imprenta Real, y en las provincias, en todas las Administraciones dé Correos de la península é islas adyacentes.

TOMO

l. 0 =i834.

Jueves 12 de Junio.
E! precio de la suscripciun etí Madrid será de so rs. por trimestre, 38 por semestre, y 74 por año, llevado á las casas de los suscriptores; y en las provincias, franco de^porte, 16 rs. por trimestre, 59 por semestre, y 96 por año. '

DE

ma,
La redacción se halla en el despacho de ia Imprenta Real, i donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no seráu admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías.

RESUMEN.
DISENSIÓN MÉDICA , SUS VENTAJAS É INCONVENIENTES. — ESTADO DE LA MEDICINA EN EL SIGLO ACTUAL. _ SOBRE XOS EFECTOS DE LA DIJITAL PURPUREA.—COMUNICADO SOBRE LAS PREPARACIONES DE LOS ESPÁRRAGOS. — LUJACIONES SCÁPULO-IHJMERAL ES. _ COMUNICADO SOBRE EL CORNEZUELO.— FARMACIA.— PREPARACIONES NUEVAS SE LOS ESPÁRRAGOS. — BIBLIOGRAFÍA MÉDICO-ESPA«OLA ANTIGUA. — VARIEDADES.

DISENSIÓN MEDICA.

Sus ventajas é inconvenientes. I j a s alteraciones que el transcurso de los siglos ha debido inducir en las teorías médicas tan difíciles de fijar , ha sido causa de que en todos tiempos disientan los médicos en opiniones, á pesar de ser único é invariable el objeto de sus meditaciones. Esta disensión es muy natural, pues no habiendo podido descansar la razón ilustrada en ninguna de las infinitas teorías que han dominado la ciencia , han debido sucederse con rapidez, y asi ha debido haber como hay en el día médicos que, imbuidos en las ideas que aprendieron en la juventud y prohijándolas ya por preocupación , ya por amor propio, interés, aversión al trabajo ú otras causas menos nobles, califiquen dcirerróncas y vitandas las que han producido y profesan sus sucesores; al paso que otros, guiados de un imprudente deseo ele adelantar la ciencia, ó de adquirir una gloria vana, ó por una preocupada afición á toda clase de innovaciones , se entregan con ardor á todo lo nuevo, y desprecian las verdades que la esperiencia de tantos siglos ha sancionado.. No es mala la disensión por preocupación si recae en hombres de buena fé y accesibles á la fuerza de la verdad. No es mala, porque sus pequeños inconvenientes quedan bien compensados

con los triunfos de la razón en las discusiones'á que da lugar; pero no asi la disensión promovida por las otras causas : es odiosa, es execrable y funesta para los profesores, para la profesión , y lo que es peor', para los enfermos. En la disensión de voluntad está el escándalo, no en la de opiniones. Aquella será siempre el tósigo de la ciencia; ésta bien dirigida puede prestarla servicios. Persuadidos de esta verdad y deseosos de realizarla, desearíamos labrar en este periódico un circo á la discusión medica para discurrir en él con las razones que nos asistan, y fijar en cuanto sea posible la opinión vacilante ó estraviada en muchos puntos importantes de la ciencia. Está ha hecho progresos; y por mas que se empeñen en negarlo algunos médicos , la medicina se ha enriquecido en estos últimos tiempos con la adrquisicion de muchos dogmas fundamentales, de que no habría carecido por tanto tiempo si los médicos hubiesen seguido en sus indagaciones el rumbo que ya designó el padre de la medicina. Por el camino de la observación y de Ja esperiencia llegó esta ciencia al grado de tal en que nos la dejó Hipócrates; pero sus sucesores estraviados, lejos de mejorarla, la han desnaturalizado; y si algunos dotados de un juicio mas severo y menos dominados por la imaginación, la han enriquecido con nuevos descubrimientos, siempre lo han conseguido guiados por la observación y la esperiencia. Asi, pues, la observación y la esperiencia son y serán el numen que acatemos en el discurso de nuestras tareas , y si para ello fuese alguna vez preciso desconocer autoridades antiguas y modernas , ó rebatir errores nuevos, lo haremos con tanta entereza como buena fé. Siendo tales nuestras disposiciones, invitamos de nuevo á todos los profesores de la ciencia de curar á que contribuyan con sus reflexiones a aclarar y disipar las nubes que aun obscurecen el horizonte médico. Bien persuadidos de que este es el mejor, y acaso el único camino que en el

estado en que nos hallamos , puede guiarnos al esplendor y gloria literaria de que gozan en el <]¡a las otras naciones, que mas adelantadas en su carrera política, lian tenido mas medios de adquirir tan apreciables Lienes.

ESTADO DE LA MEDÍCIIÍA EN EL SIGLO ACTÜA1»

(Continuación del número anterior). ARTÍCULO JJ, Hemos llegado ya al siglo xrx, siglo én que loa inmensos estudios hechos en e! anterior, lauto en la anatomía como en Ja física, química, historia natural y matemáticas, han fecundado el entendimiento humano de un modo prodigioso, y de tal suerte que casi es imposible seguir la rapidez inmensurable de su vuelo en las ciencias físicas, cuyo movimiento ha acarreado en pos de sí á las médicas, aunque no con tanto fruto ni tan seguros pasos como Jas primeras. Difícil seria esponer detalladamente, los inmensos trabajos emprendidos con mas ó menos ímen éxito pira adelantar la medicina y ponerla al nivel de Jas demás ciencias eit este siglo en que vivimos, y dar una idea cabal de las diferentes teorías que con increíble presteza se han sucedido unas á otras; pero no creemos imposible hacer una esposicion bastante ciara de los principales sistemas médicos que en el corlo espacio de treinta anos han dominado Ja ciencia con mas generalidad; algunos pensamientos parciales, aunque útiles, algunos toques de este inmenso cuadro se escaparán á nuestra pluma; pero describiendo el conjunto y haciéndolo conocer de nuestros lectores , les será luego fácil formarse uúa idea de Jas diversas partes que le componen. Para conseguir el objeto que nos hemos pro-puesto, nada mas natural ni mas metódico que ir analizando los sistemas médicos de esta época por el orden en que han ido sucediéndose, y de este modo, al paso que damos á conocer los objetos , manifestamos la marcha que Jia seguido ci entendimiento humano al concebirlos. Toma j mos el siguiente artículo de Mr. Miquel cu su Gacela de salud.
SISTEMAS DEL SIGLO XIX.

Hichal. El espíritu de análisis, dominando Ja filosofía, se había introducido en la medicina, y haLia ya cread'o la obra inmortal de Mr. Pinol, cuando Bicbait, aplicándolo á Ja anatomía, coifto llevamos dicho en el número anterior, hizo un descubrinuiento inapreciable , y aplicándolo después á la fisiología creó un sistema seductor aunque defectuoso. Sus predecesores habían considerado la viida, las fuerzas vitales y la incitabilidad en gk»bo, en totalidad; poro él liízo todos los esfuerzos posibles por descomponer la

causa presunta de Jos fenómenos vitales; nada hay mas vagoi', dice, nada mas incierto que las palabras vitalidad, arción vital, influjo vital, cuando no se determina bien su rigoroso sentido. Supongamos que en las ciencias físicas se inventan algunas espresiones generales y vagas que correspondan á todas las propiedades no vitales de la materia; si siempre se usan estos términos generales, si no se lija lo que pertenece á la gravedad, loque depende de Ja afinidad, loque es el resultado de la elasticidad, jamas nos entenderemos. Guiado por csíos principios , analiza en los cuerpos vivos los dhWsos fenómenos que ofrecen, y los. refiere á propiedades diferentes. Asi es, qué viendo que el animal siente, reconoce en él una propiedad que llama sensibilidad, y observando que el animal se mueve en virtud de contracciones repetidas, le concede una propiedad , á la que da el nombre de contractilidad. Los dos grandes hechos de Ja economía animal, sensación y movimiento, las dos grandes propiedades generales, sensibilidad y contractilidad, absorven toda su atención, y con ellas esplica lodos Jos fenómenos de la vida , y cree dar razón de lodos sus accidentes. Véase sino con qué minuciosidad las analiza y bajo cuántos aspectos las considera para referir á ellas lodos los hechos fisiológicos conocidos. Los nervios cerebrales son los órganos de las sensaciones y poseen la sensibilidad en el mas alto grado, es decir, la sensibilidad animal; pero los domas órganos quq no trasmiten al individuo las impresiones que reciben no son insensibles, puesto que repelen tal cual sustancia al paso que admiten y se apropian tal ó cual otra; por consiguiente, dice Bichat, ellos sienten; pero su sensibilidad es puramente orgánica. Los músculos .esleriores, continúa, se contraen y mueven bajo el influjo de la voluntad, y por consiguiente gozan de la contractilidad en el mas alto grado, ú de la coutraclilidad animal; los interiores se contraen visiblemente pero con independencia de Ja voluntad , luego tienen una contractilidad orgánica sensible ; mas como todos Jos órganos sou el asiento de movimientos imperceptibles, aunque reales aporque se componen y descomponen continuamente, Bichat Jes conceda una contractilidad orgánica. iasensi-> ble. íle aqui el resultado de su análisis, insuficiente y exajefado á un mismo liempo-: insuficiente, porque Jos fenómenos vitales no están limitados á la sensación y movimiento; exajerado,* porque las impresiones que no .percibe el indi-* viduo no son sensaciones, y por consiguiente Jo que él llama sensibilidad orgánica no merece elnombre de sensibilidad. Sentadas estas bases fundamentales., y pro-, cediendo siempre Bichat con el mismo espírituanalítico, considera la "vida en conjunto, y for-ma de ella dos grandes divisiones, llamando áuna de ellas vida animal, en virtud de la cual se pone el ser vivo en relación con los objetos e s teriores, y á la otra vida orgánica, por la cual vive dentro de sí mismo. Esta división de la vidatotal en dos vicias particulares, según-la espresion del mismo Bichat, ha sido causa de que se

( hagan á sü sistema; fisiológico críticas, que; no debieran haber recaído masque sobre una espresión inexacta y mal elegida ; porque si es verdad que no hay dos vidas en un mismo animal, también es cierto que hay dos órdenes de fenómenos bien distintos que corresponden á estas dos denominaciones. Ademas de que esta división no constituye el sistema de Bichat, sino que es una consecuencia de él ¡porque el verdadero sistema de este autor consiste en la admisión de las propiedades vitales arriba indicadas, de lo eüaL vamos á ver una nueva prueba en el modo como.considera las enfermedades. , »Hay dos. cosas, dice, en los fenómenos déla vida, el estado de lá salud y el de enfermedad; de donde resultan dos ciencias diferentes, la fisiológia, que se ocupa del primer estado, y la patología,que tiene por objeto el segundo. La historia de los fenómenos, en que las fuerzas vitales tienen su tipo natural, nos conduce como por la mano á la de los fenómenos en que estas fuerzas se hallan alteradas;» de modo, que él refiere las enfermedades á la alteración de estas fuerzas vitales. Estas locuciones, repetidas con frecuencia en los escritos de Bichat, han dado lugar á que se le inculpe el haber personificado puras abstracciones y atribuido los males á propiedades , que no pudiendo existir por: sí mismas, no pueden tampoco alterarse aisladamente. Pero si se repara en que para él las propiedades vitales son inseparables de los tejidos , é inherentes á la materia organizada, es imposible suponerle Ja idea de personificarlas. El pensamiento de Bichat, según nuestro parecer, es.el siguiente: Un tejido muerto, un cuerpo inerte es incapaz de enfermar; pero un (.ejido vivo puede padecer enfermedades, y ¿por qué? por que la propiedad vital de que está dotado no se ejerce según el orden natural, y por consiguiente la alteración del tejido no os la que constituye Ja enfermedad , sino la alteración de su propiedad, sin la cual no viviría ni podría por consiguiente enfermar. Este es el modo mas racional de csplicar Ja teoría de Bichat; ol tejido vivo y la propiedad vital son inseparables en su sistema, y decir que la propiedad está ofendida ó alterada, es decir que lo está igualmente el tejido. Esplicada ya esta definición, resta demostrar de qué modo pueden alterarse las propiedades vitales. En esto es en Jo que principalmente se halla Bichat en oposición con Brovvn, cuya idea fundamental liemos indicado antes. «Algunos autores, dice el primero, no han visto en las enfermedades mas que fuerza ó debilidad en los medicamentos,-y por consiguiente tónicos ó debilitantes : esta idea es cierta en parte ; j>ero es falsa cuando se la generaliza demasiado no solo pecan, las fuerzas vitales en el mas y el menosT sino que también se desnaturalizan por consiguiente es necesario que los medicamentos no solo «disminuyan ó aumenten las J'aorzas vitales, sino que las ordenen y reduzcan á la modificación natural de que se íiabian separado.» Esta teoría esciuye manifiestamente la dicholoniía lírovvniana y establece Ja idea de los medicamentos específicos dirijidos contra una

modificación de !las' propiedades vitales'cón ferencia á otra; ¡y ¡mas adelante haremos ver tb¿ da la importancia de esta observación.-.A..;;i;. ; > No és menos esplíciíO y formal el moda con que Bichat condena las teorías de los soli* distas y humoristas esclusivos; .pues, aunque <nat puede esplicar en qué consisteflarvitalidad de loa, fluidos, la reconoce como-"uníhecho indudable^ y mira su alteración cómo;causa dei un graa» número de enfermedades,^admitiendo igaalmente la existencia de los virus qué pueden ser int; troducidos en la economía* animal. • Últimamente , Bichat reconoce'*'enfermedades f generales, tales como la major parte de las calenturas que ofenden casi si;i¡uJ¿á¡¡e.ajne¡ite todos los órganos ; pero no hace mas que indicar estas afecciones porque su desenhórnenlo de los tejidos elementales Je conduce á localizar, á circunscribir cada vez mafcl asiento del mal en un. tejido con escíusion do cualquiera otro. Los.tejidos nervioso, muscular, seroso y mucoso se afectan, según él, aisladamente y presentan cada uno productos patológicos diversos, síntomas diferentes y mutaciones parlicularcs. Un tejido enfermo puede influir en los inmediatos (simpatías); pero ia afección primitiva no existe mas que en él. En el día estamos va familiarizados con estas ideas; pero cuando so ojercm por ia primera vez debieron causar una gran sensación. En efecto, en esío es en lo que consiste la originalidad de Bichal en i'le'is patológicas; y en virtud de ellas so ha vcríficado>UT!a"revolución en ia medicina cuyas consecuencias veromos muy pronto esi la doctrina de uno de sus discípulos; pero antes examinemos uu sistema que domina en Italia- hace algún tiempo. ( Se continuará.)

TERAPÉUTICA.
Observación sobre los efectos de la digital purpúrea injerida en un estómago inflamado, por Mr. Chalas, doctor en medicina de Nyons ( Drómc.) La señora Tardieu disfrutó de una completa salud hasta Ja edad de 70-años, en que acometida de fuertes y repetidos pesares, se le. pasaban semanas enteras sin poder gozar una. hora de sueño. Estas agitaciones morales duraron catorce -meses*, al cabo de los cuales acaeció la muerte de su esposo; cuyo nuevo sentimiento la afectó tanto, que fue inmediatamente atacada de un dolor agudo debajo del pecho izquierdo', seguido á intervalos de palpitaciones y de inapetencia,} 7 al subir la escalera ó cualquiera-repecho se sofocaba, aumentándosele la frecuencia de las palpitaciones y Ja agudeza do Jos dolores. No habiendo sitio combatido este estado patológico con ninguna clase de medicamentos fueron agravándose los síntomas, y al cabo de ocho meses se presentaba indas Jas tardes una infiltración serosa IÚ redf.-lor <ic Jos maleólos, que fue estendiéndose sucesivamente á las picr-

4

(12)
, á los muslos y finalmente á todo el tecelular de la parte esterior del cuerpo. Su médico la prescribió un cocimiento de bayas de enebro y de vino blanco rancio, dos vejigatorios á las piernas, y quince granos de dijital purpúrea en tnes dosis al dia, cuyo método fue continuado durante tres meses consecutivos. El estómago y los intestinos se irritaron, y la hidropesía iba haciéndose cada vez mas notable, y exasperándose cada dia mas la afección del óf-> , gano central de la circulación. Llamado én el dia 25 de junio de 1830 observé los síntomas siguientes : lengua roja en su punta y blanca en su base; sed fuerte; dijestiones-muj» trabajosas., y á veces acompañadas de vómitos, siempre con acedías y peso en el estómago; estreñimiento y sensibilidad en el epigas-; trio; no podia estar acostada horizontalmente, y el mas leve movimiento la originaba violentas palpitaciones y una respiración corta é interrumpida. La úlcera de los vejigatorios, después de haberse estendido á toda la circunferencia del tercio inferior de la pierna, tenia un fondo lívido matizado de manchitas negruzcas, con dolores insufribles; la infiltración serosa de los miembros era enorme, la vigilia continua &c. ¡Gomo el análisis de estos síntomas me proporcionaba el diagnóstico de una dilatación del ventrículo izquierdo del corazón, complicada con irritación gastro-intestinal, era evidente que el mal efecto «del método empleado se debia a l a violencia de los diuréticos que ño eran conformes al estado morboso del conducto alimenticio. Por consiguiente la ^prescribí una dieta rigorosa/^, £Í uso de caldo dé pollo, muchas medias lavativas i unas veces del cocimiento de tripas del mismo pollo, y otras de linaza; fomentos emolientes en el epigastrio hasta que pudiese suportar el peso de las cataplasmas, y finalmente éstas hechas con linaza en las úlceras de los vejigatorios*. 1 Con este método se mejoró el tubo dijestivo á los quince dias, y pronto se la pudó administrar otra vez la digital á la cantidad de seis granos?, en tres dosis, y algunas ligeras sopas. El estado del estómago permitió luego doblar la dosis de la digital; se la hicieron al mismo tiempo friegas con la tintura de la misma planta, y al cabo de un mes de este método curativo había desaparecido completamente la anasarca. .... En el mies de noviembre de 1830 se presentó de nuevo el edema en los maleólos, y en el 15 de enero del año siguiente habia subido lá hidropesía otra vez al estado en que yo la, había observado anteriormente. Pero no habiendo ninguna contra-indicación esta vez, administré deside luego la dijital, que produjo un éxito completo, pues que bastó un mes de su uso para hacer desaparecer la hidropesía. No obs-» tante, con e:l fin de disminuir Jas consecuencias de la afección orgánica que debe acompañar á la enferma hasta el sepulcro, la mandé tomar hábitualmentte cuatro granos de polvos de la digital cada S/4 horas. Este medio profiláctico hace 21 meses que es suficiente pata impedir toda recaída, y piara hacer vivir á esta señora en la mejor salud Con respecto á su edad; Rcflexiohes. Los polvos de la dijital tienen sin duda una acción mucho mas cierta que las preparaciones de los espárragos sobre las palpitaciones del corazón. Es un medicamento poderoso; pero usado á una dosis alta, rara vez deja de sobreescitar al estómago, y entonces lejos de calmar dicha palpitación trastorna la circulación. Mr. Brousais, que es el primero que hizo esta observación importante, nunca la administra mas que á la dosis de tres á seis granos , en cuyo caso se ve muy pronunciada sUrac*cion diurética y calmante. ;¡ ;¡ (Journal de Medecine el de Chirurgie pratiques, art. 7 60.)
. ., "NOTA. • • • . , . -:.

Aun nosotros aconsejamos mas prudencia eá la administración de la digital , porque empezamos su uso con buen éxito desde una cuarta parte de grano, y rara vez necesitamos.pasar de la dosis de dos sin que produzca el efecto diurético-sedativo, ó irrite el estómago: ¿será tal vez porque habitamos distinto clima que los' franceses, y porque Jos estímulos obren en el suyo con menos fuerza que en el nuestro? Acordémonos que Galeno decia en sus observaciones Roma scrilio ; por consiguiente, tanteemos siempre con mano tímida el efecto de los estímulos que nos proponen los cstrangeros. REMITIDO. Hace cuatro años que el doctor Broussais enriqueció la materia médica con el uso de. las puntas de los espárragos , cuyo medicamento sustiluye á la digital en clase de diurélico y sedativo de la circulación, é indicado por consiguiente en todas las irritaciones del corazón, con la gran ventajo de que no escita el estómago como aquella. Desde entonces se han multiplicado en Francia y entre nosotros las ob-servaciones sobre esta planta, y divididos Jos prácticos en cuanto al efecto sedativo, convinie-' ron todos en reconocerle- una virtud diurética muy ventajosa á la que poseen casi todos los anteriormente conocidos en esta clase, y á la raíz que se usaba antiguamente; como Ja duración de esta planta es tan corta, se han hecho varias, preparaciones de ella para poderla usar todo el año, que han producido iguales resultados.en.la práctica. Se ha usado el extracto de Jas puntasfrescas preparado por Mr. Vaudin, farmacéutico de Lyon, á la dosis de 2¿ granos por (lia,y un jarabe de Jas mismas, cuyas preparaciones hace mas de tres años uso en mi práctica coaí buenos efectos particularmente diuréticos, pare-ciéndome que Ja planta fresca es decididamente
sedativa. •. • ••-

El Doctor Gendrin ha hecho hasta el prénsente varios cns<-i}os con distinias preparaciones, y decidido por la virtud diurética solo, las ha colocado en cuanto á sus efectos por el orden siguiente: — el eslractodc los zarcillos freseos de los espárragos, el de sus puntas, el do sus flores y el de sus bayas. ;•

.'* Para animar á mis comprofesores á repetir Jas observaciones sobre el uso terapéutico de esta interesante planta, y mientras que preparo otras para su publicación, estracto de entre mis apuntes la siguiente: ' • ¡ • E n el m e s de enero del año de 1833 fui l l a m a d o p a r a visitar á "doña.M.? de G . , casada, de SO; años de e d a d , y t e m p e r a m e n t o nervioso-linfático, y q u e llevaba seis dias de h a b e r tenido su p r i m e r p a r t o . Habia sufrido u n susto m u y violento en los p r i m e r o s meses del e m b a r a z o , y desde entonces esperimehtó gran dificultad d e r e s p i r a r q u e se exacerbaba amenudo en forma d e p a r o x i s m o s , q u e se aliviaban con u n a m i s t u r a anti-espasmódica; el p a r t o faé largo y p e l i g r o s o , y después de acrecentados dichos síntomas en el p u e r p e r i o , fue atacada de fuertes dolores en ambas estremidades del lado izquierdo con una e n o r m e infiltración'linfática de e l l a s ; se l a h a b i a dado inútilmente la m i s t a r a anti-éspasmódica. Desde luego las pulsaciones activas y d e s ordenadas d e l corazón n o m e dejaron duda de estar afectada esta entraña , y la p r e s c r i b í la d i e ta vejeta!,, algunas sanguijuelas inmediatas a l a p a r t e , tisana de cebada y grama con n i t r o , y un linimento en los m i e m b r o s con a l c o h o l , t i n t u r a de la digital y l á u d a n o ; los dolores y el edema se desvanecieron en pocos d i a s ; p e r o s e guia la disnea en tanto grado que n o la p e r m i tía el m a s pequeño movimiento : t o m ó los p o l vos do las hojas de la digital en pildoras á l a dosis de medio grano dos voces al día , q u e a u menté progresivamente liasfa grano y m e d i o , y la produjeron u n ;i!ivio tan nolahlc q u e á los p o cos dias la permitió levantarse, y pasear sin fatiga p o r toda la casa ; p e r o el u s o de dicho m e dicamento produjo irritación gasifica y fue p r e ciso s u s p e n d e r l o , motivo p o r q u e á los dos ó tres dias se renovaron los síntomas precordiales; se aplicaron sanguijuelas, q u e d a b a n alivios m o m e n t á n e o s ; volvió al uno de la digiial con los mismos resultados de alivio y necesidad de s u s penderse ; y repelidas estas allcmafi\as varias v e c e s , tuve una j u n t a con el í)r. D o n .Diego A r guraosa, digno caled raí ico del ilcal colegio d e San Carlos. Desde luego convino conmigo en q u e se i r a taba Í'C u n a hiperl rofia incurable del corazón, y como medio desesperado a c o r d a m o s , á propuesta. de dicho p r o f e s o r , tratarla con el método de Valsa Iva, q u e consiste en u n a dieta absoluta y sangrías locales continuadas h u s i a i o d o lo posible. Se aliviaba Ja e n f e r m a , p e r o se reproducían aunque con .majores intervalos los paroxismos ásmálicos,y el hambre la atormentaba. En este estado la concedí comer espárragos en forma de ensalada á iodo pasto ron un poco de pan; io-> irió grandes cantidades de dicha planta , y á los1 dos dias de su uso desaparecieron los ataques y no han vuelto mas hasta ci présenle. A las tres semanas de esic método luvo un accidente epiléptico nervioso de dos horas de duración que tampoco se lia reproducido, lo que me decidió á volvería á los alimcnios comunes en una graduacion rigorosa, y la enferma fue couvaleciendo aunque lentamente hasta haber desaparecido

(13) del todo la palpitación
' i

y la disnea, y vive? con la delicadeza propia de su temperamento. Madrid 31 de mayo de 1834. —Manuel Codorniu.
' .

Esta interesante observación de nuestro apreciable comprofesor don Manuel Cordoniu promueve la necesidad de dar conocimiento á nuestros lectores de: las recientes preparaciones dé los espárragos que se han publicado en los per riódicos franceses, lo que verificaremos en el artículo Farmacia. •— E. R.

CIRUJÍA PRÁCTICA. Lujaciones scápulo-humerales: continuación del número anterior, Al cabo de cuatro dias nada habia resultado favorable de este vendaje; lo que me decidió á llamar la atención de Mr. Dupuytren, á quien escribí manifestándole algunas ideas, cuya certeza y utilidad debían demostrarse en esta dudosa enfermedad; y este profesor me hizo el honor de leer mi carta y de discutir sus principales puntos en la conferencia del lunes. Desde luego opinaba yo que existia dislocación y no fractura, apoyado en los signos siguientes: 1?, prolongación del brazo porque en toda fractura de los huesos largos conserva el miembro su longitud ordinaria, ó bien se acorta por efecto de su sobreposicion respectiva ó acaballamiento. En esta mugér, medido desde lá salida del acrómion hasta el olecranon presentaba el brazo enfermo media pulgada mas que el otro sahOi Mr. Dupuytren aseguró que este solo signo suministraba una prueba cierta é irrefragable de dislocación, desvaneciendo desde entonces toda idea de fractura: 2?, el aumento de altura de la pared anterior de la axila, medida desde elbor-' de inferior de la clavícula hasta el borde libre anterior de la fosa ó cavidad axilar. Este signo existía á consecuencia del precedente en nuestra paciente , pues la pared axilar del lado enfermo tenía media pulgada mas de longitud que la otra: 3?, una salida ó prominencia hacia adelante ert el parage donde comunmente se observa el hueco ó vacío subclavicular : esta salida se forma por la cabeza del hueso, y la diferencia de aspecto que resulta entre ambos lados del pecho se hace mas visible en las personas flacas y descarnadas, siendo muy marcada en la enferma en cuestión: 4?, apoyando los dedos inmediatamente bajo el acrómion se deprime fácilmente el deltoydes cuando hay lujación, cosa que es imposible en caso de fractura. Estos cuatro signos, siempre existentes en la lujación .y nunca en caso de fractura, fuerondemostrados en nuestra enferma en pleno anfiteatro sostenidos uno por otro, y aun también aislados ; asi que no dudándose desde entonces de la lujación , se trató de reducirla. Aproveché esta ocasión de consultar con Mr. Dupuytren un nuevo método cmpleatlo en otro tiempo por Mr. W h i l e , no se sabe mediante qué noticias ó da-

(14)
tos, pero c->ncrcfado por él á Jas Jujnciones ya lida ó prominencia de la axila había desaparecíantiguas, método que la anatomía normal y pa- do. Sin embargo, el brazo medido como se lia tológica fie eslc'is Ju/aciones JIIC Ji.-ibia conducido dicho arriba, aun resultaba mas largo que el otro, á adopiar a ites do íenor í'onoe.'iiiioul.o de las oby la eminencia que presenta la cabeza del hitservaciones de ?iír. \\ i;iie. íin \ i z de hacer la mero por bajo del acromion parecia estar un poco cslcnsion dr 1 brazo Jwjo y por consiguiente promas baja qtse en el-estado natural. longado , era preciso tirar oeJ mi.-i;.o levantado Terminada esta operación, se colocó una aly cnlonccs acorlan'o; en una paíabia, aplicar el mohadilla pequeña bajo la axila y se aproximó principio fundamental que JIIO he propuesto para el codo al tronco. La enferma no padecía y durtodas Jas dislocaciones, que es disponerlos huemió bien desde la noche siguiente. El viernes 17 sos de modo que cabalgue u?¡o sobre otro para se suprimió la almohadilla como inútil, manteque la cstciision tenga por objeto verdadero resniendo tínicamente el brazo fijo al lado. La emitablecer en el miembro su longitud perdida. nencia sub-acromial de la cabeza del húmero Mr. Dupuytren hizo aun mas de Jo que yo era Ja misma, y Ja prolongación del miembro exijia ^puesto que él mismo propuso ensayar mi subsistía. Se puso una charpa para sostener el método y previno á los concurrentes que aunque codo y Ja reducción, verificada. EJ abuJtamiento Ho surtiese buen efecto nada podría deducirse permanecía al rededor de Ja articulación por en sú contra,«ensayado en un caso tan grave, y delante hacia el hueso/ subclavicular: por otra que había resistido al método ordinario ; pero parte no habia minoración de sensibilidad ni de que si tenia Luen éxito era preciso concederle movimiento en parte alguna del miembro, y Mr. alguna ventaja sobre el que ningún electo había Dupuytren sentó por cosa cierta que la paciente producido. recobraría el completo uso de los movimientos de esta parte. Se baño y preparó á Ja enferma procediéndose á la reducción el martes 14. Se colocó una (Se concluirá.) sábana en pequeños dobleces á lo largo y al través,sobre el acroinion, estando acostada Ja pacicnle, con sus dos estreñíidades suj)eriores estendidas en Ja dirección de Jos pies y sosteniMATERIA MÉDICA. das por dos ayudantes, aunque al cabo de poco tiempo Ja resistencia que hallamos para Ja r e Artículo comunicado. ducción nos hizo preferir eJ colocadas en eJ anillo fijo en la pared. Señores redactores del Boletín de Medicina, Situado el lazo de eslensíon del modo ordiCirujía y Farmacia. — Muy señores mios: espero nario, y confiado á dos alúdanles, levantamos el que W . se servirán insertar en su apreciable brazo lujado cuan i o fue posible para ponerle periódico Jas observaciones siguientes. En casi cuasi paralelo al eje del tronco, haciéndose Ja estodas Jas obras de Medicina se lee que el centcnsion siempre inclinando el brazo ligeramente teno atizonado produce Ja gangrena de los miem- hacia atrás. Se hnhia puesto en pronacion el antebros inferiores; esté es un error, que por las brazo, para substituir una palanca recta á la pamalas consecuencias que puede teíier debe corlanca curva que representa el miembro en supiregirse. Tres son las plantas parásitas que desnación. truyen á las cereales; el carboncillo, urédo^carbo; el tizón, uredo caries; y el cornezuelo, scleLas primeras estensiones solo ocasionaron al parecer dolores medianos. La cabeza del hú- rolium clavas, que afecta principalmente al cenmero apareció claramente en el hueco de la teno. Este hongo es el que produce no solo la enunciada gangrena sino oíros ¡nales. A pesar de axila que llenaba; poco á poco se elevó hacia su cavi'dad, á donde la csícnsion la dirijia; y los todo io espuesío acerca de esta sustancia alíatamcnle venenosa, se ha introducido su uso en dos bordes de la axila, que hasta entonces no Medicina, y se tiene por un remedio poderoso aparecían pronunciados , dejaron ver el hueco y eficaz para reanimar las fuerzas que efectúan que.Jos separa en el estado sano.Entretanto oblánaturalmente el parto y las contracciones de Ja bamos con ios dedos ó con Ja palma de Ja mano sobre la- cabeza del húmero para colocarla en su matriz, produciendo Ja ospulsiou del feto, siempre que éste se presente favorablemente." Los cavidad, á cuyo nivel parecía estar: con este obalemanes dan ¡anta importancia á este rcmejeto^ trataniQ>s de aproximar el brazo al tronco por .dps veces, pero sin poderlo obtener. Endio, que le conocen con el nombre de pubis partonces quiso Mr. Dupuyfren hacer una tcnlaliiuricns, y pasa por un medio muy eficaz en el va,, y comprimiendo fuertemente Ja cabeza lujada flujo inmoderado de Jos lóquios. Ei profesor insdebe por principio no.. es aí misino tiempo <¡\ic se hacia Ja eslension para- truido *—-i-i-i. sentar *-~ .•_.:..:_que .... ..fácil r- -¡ establecer una clasificación regular de los medilelamente..-al eje del cuerpo, ordenó en seguida camentos , fundada sobre sus propiedades mediá-Ios ayudan!f.í\s qva acercasen ei brazo al tronco, cinales. Para determinar dicha clasificación era continuando con la eslension. La primer tentanecesario q-J-.i sus virtudes fuesen conocidas. Estiva se.frustró, pero la segunda íuvo el é\iio mas to por desgracia no sucede así, porque se ha completo. Eií hinnoro ocupó su lu^ar sin oírse visto que ciertas sustancias tenidas mucho tiemruido alguno ; ei muñón doi hombro volvió á prepo por eficaces para curar aJgunas dolencias,' sentar su redondez ; el codo se aproximaba cócuando se administraron con el objeto de ver modamente ail tronco; los mo\ ¡¡¡¡ionios de la circulación se luacian con facilidad; y en fin la sa- sus buenos resultados nada se logró, ó hubo que

(15)
proscribirlas. ¿Y sucederá lo mismo con el cornezuelo? yo no me atreveré á aventurar la respuesta; pero lo que sí puedo asegurar es que si el orificio del útero está endurecido, ó la mucosa-gástrica irritada ó inflamada , su uso será perjudicial. — De W . siempre afectísimo servidor Q. B. S. M. — Ramón Diez de Freyjo. Nos parecen estas observaciones tan dignas de la luz pública como cierto es el hecho en que se fundan. En efecto, como solo en la agricultura se estudian con minuciosidad las enfermedades de Jas cereales, ha sucedido que los médicos, aun los instruidos en la botánica, han caído en el error de confundir bajo una misma denominación dos sustancias que si bien se hallan en una misma planta, son bien diferentes entre sí, y el producto de dos diversas enfermedades de la mismaEn otro número discutiremos la cuestión que el señor Freyjo promueve acerca de la propiedad venenosa ó medicinal del cornezuelo.
Este jarabe se conserva perfectamente en la eneva," y^-fambicn el zumo bajo una capa de aceite de almendras dulces. • Los SS. Latour y Rozíers acaban de publicar en el periódico de Farmacia un nuevo método de preparar el jarabe de las puntas de los espárragos, y, que proponen, se sustituya al que se usa comunmente. . " Se machacan las puntas de los espárragos de modo que se reduzcan á una pulpa, y su jugo se és-í prime por medio de la prensa. La.cantidad de zunip que regularmente dan las primeras presiones es igual á tos dos tercios de su peso , pero las segundas no dan por término medio mas que su mitad." " El zumo resultante y decantado se pesa y calienta luego en el baño maría para coagular su albúmina, y se filtra y evapora hasta darle la consistencia de miel; entonces se le mezcla una cantidad dé azúcar en polvo igual en su peso al que tenia el zumo antes de su concentración , y se seca en la estufa el sacarolado acuoso que resulta." " E l bagazo ó parenquima verde que resulta después de la espresion se pone en dos tercios de su peso de alcohol á 5o.ó Esta maceracion hecha en vasijas bien cerradas debe durar tres dias ; se cuela luego por uh lienzo esprimiéndolo , y se repite la maceracion en igual cantidad de alcohol; el dia siguiente se hierve la mezcla durante cinco minutos, se esprime con fuerza, y se juntan los líquidos.» «Se destila este producto hasta hacerle perder las tres cuartas partes del alcohol, y cuando se ha enfriado se le mezcla una cantidad de azúcar igual á la primera, y se seca en la estufa este sacárolado alcohólico.» «Ambos sacarolados pueden conservarse en frascos bien tapados , para preparar el jarabe en toda época y estación , del modo siguiente : , R. Sacárolado acuoso,7 j j •<••, , , ,,. ' i - de cada uno una libra. rj Id. alcohólico , 3• «Se disuelven á un calor moderado en la mitad de su peso de agua común. Cuando el jarabe llega á hervir,, se le retira del fuego , y se le cuela por una manga.» Los autores de esta memoria aseguran que este jarabe es preferible al común, el cual tiene tal tendencia á fermentar, que es difícil conservarlo solo seis meses; sin que sufra una gíande alteración. Queriendo estos farmacéuticos obtener la materia resinosa á que Mr. Johnson atribuye una parte de los efectos sedativos de los espárragos, sometieron el parenquima de esta planta á la maceracion en el alcohol. Al cabo de tres dias hicieron hervir este alcohol, que había adquirido un hermoso color verde , y se vio separarse en gran-! de abundancia un material del mismo color qué se aisló por decantación , y se reconoció con sorpresa no ser otra cosa que un aceite espeso, que según opinan los señores Latour y Roziers, desempeña un gran papel en la propiedad sedativa de los espárragos. Conteniendo por consiguiente esta sustancia el sacárolado alcohólico arriba dicho, el jarabe preparado con él debe participar de su acción. Dichos farmacéuticos proponen también la preparación de las siguientes pastillas de espárragos con eí sa-¡ carolado doble: . R. de sacárolado de espárragos,, dos partes; • de azúcar en polvos finos ,:iina parte; de mucílago.de goma arábiga aromatizado con agua' ' dé flor de naranja, la cantidad suficiente. ; Háganse* pastillas de veinte, granos cada una. -:
: También puede hacerse con dicho sacárolado una jelatina de espárragos añadiérfdole la cola de pescado,, con lo que se consigue que tenga un sabor muy gratOj y pueda servir con ventaja en las comidas.

FARMACIA.
Si la nación española no pando lisonjearse de abrigar en su seno tanto? farmacéuticos ilustres por la faina de sus recientes descubrimientos en las ciencias naturales como cuentan otras de Europa, á lo menos ninguna la disputará la gloria de haberlas aventajado en cuanto al orden y gobierno filosófico de las boticas. En Inglaterra , en Francia y en algunos países de Alemania, los boticarios no solo se ocupan en la elaboración de los medicamentos , sino en la de varios productos ds industria , y aun en la asistencia de los enfermos ; resultando de aquí que no pueden prestar toda su atención al grave como delicado encargo que la farmacia les impone, al paso que en España se les prohibe por las leyes todo tráfico, toda ocupación que no sea la preparación y elaboración de los medicamentos compuestos, la de los productos químicos destinados á los usos médicos, la elección y conservación de los seres naturales que se aplican al mismo objeto, y el estudio délas ciencias indispensables para llenarle. Esta sabia y previsora prohibición de nuestras leyes ha inüuido notablemente para hacer de nuestros boticarios hombres dotados de lii mayor circunspección y decoro en el ejercicio de su profesión , siendo muy pocos los que se han atrevido á propasar lo.s límites de ella. Establecidos los colegios de Farmacia en el brillante pie que los vemos, y honrados los que profesan esta ciencia como corresponde, no dudamos que nuestros farmacéuticos serán muy en breve tan ilustrados en las ciencias naturales, y tan aventajados en su estudio y adelantamientos, como lo son los eitrangeros. En el dia mismo tenemos farmacéuticos que honran su profesión y la patria que les dio el ser, y-no'desmerecen en conocimientos á ninguno de los extrangc'rós. Pudiéramos citar algunos, pero no lo hacc-f inos por rio ofender su modestia y delicadeza.

"Preparaciones de los espárragos.
La preparación farmacéutica de esta pl anta, que se ha usado mas hasta el presente es el jarabe que sé verifica de este modo : Tómese de zumo depurado y filtrado , obtenido por trilurqcion y espresion de las puntas de los espárragos , una libra. De azúcar blanco y cristalizado , veinte y ocho onzas. llágase en el baño uiaría un jarabe colado, por una nKingá de lana.

VARIEDADES.
BIBLIOGRAFÍA MEDICO-ESPAÑOLA ANTIGUA. '

Anatomía patológica.
/ • •
• ,

En un sigb en que tanta importancia se da á la anatomía patológica , y en que todas las naciones de Europa se disputan la gloria de haber sido las primeras en dedicarse al estudio de esta parte de la medicina, no parecerá inoportuno que los españoles hagamos alarde de nuestras antiguas glorias médicas, principalmente si se reflexiona que son tan aventajadas en esta parte á las de los extranjeros, como injustamente desatendidas por estos, quienes en tanto que se han aprovechado de nuestros descubrimientos han tenido buen cuidado de apropiárselos, negándonos hasta el honor de la cita. Tiempo es ya de que volvamos por nuestro honor nacional públicamente ofendido ,,y hagamos ver al resto de Europa que cuando sus médicospermaneciau aun entregados á la estupidez eu que la barbarie de los tiempos habia sumido la ciencia , los había ya en España que, haciéndose superiores á las preocupaciones de su siglo y anticipándose por decirlo asi á otros mas ilustrados, cultivaban con singular esmero la anatomía patológica, eligiendo para ello las ocasiones mas peligrosas por mas dignas de interés. En apoyo de esta verdad citaremos un liecho que se halla consignado en la historia de la medicina española, inédita aun, y que por una feliz casualidad hemos hojeado aunque rápidamente, reservándonos para otro número el citar otros no menos interesantes que rl presente. El Dr. Juan Tomas Porcel ejercía la medicina en Zaragoza hacia el ano i56o , en el cual fue desolada aquella ciudad por la peste bubonaria; después de haber asistido este digno medico á los infelices atacados de la peste con una\asiduidad y celo dignos de imitarse, se armó del cuchillo anatómico y disecó los cadáveres de los que sucumbían al azote pestilencial, haciéndose superior á las envejecidas preocupaciones de su tiempo, y venciendo obstáculos al parecer insuperables; de modo que bien puede asegurarse que este insigne práctico fue el primer mortal «pie se atrevió á abrir el cadáver de un apestado. Este hecho es tanto mas digno de admiración cuanto que se verificó en un siglo lleno de superstición, y en un pais en que, planteada la inquisición, se perseguía cruel y desapiadadamente á los que se atrevian á j-rofanar los restos mortales de sus semejantes. Por otra pártela circunstancia de ser la peste un mal desconocido entonces , no solo en su esencia, sino en sus causas y método curativo, hacia que se la considerase como un azote enriado por el cielo para castigar al género humano; lo que unido al riesgo del contagio era causa de que todos huyesen de los apestados, quedando disuelto el estrecho y amoroso vínculo que en la sociedad une á los padres con los hijos , á los esposos, álos hermanos y á los amigos entre sí. En tan crítica situación , cuando todo era terror, espanto y confusión en Zaragoza , solo Porcel, sereno c impávido en el peligro y animado por la mas filantrópica idea , nt> solo prodigaba á los enfermos los consoladores amsilios de su arte, sino que sin temor al contajio que áí todos aturdía , se arrojaba sobre los cadáveres, los abría é inspeccionaba detenidamente > y escudriñando _y anotando las lesiones que hallaba en los órganos, arrancaba de la naturalezajos secretos envueltos entire las mas imponentes y horribles sombras, con la tranquilidad y dulce complacencia del que hace un gran bien ;í sus semejantes. Aconseja mnis á los ainaníes 'le nuestra literatura módica lean con detenimiento la inlcrewite monografía que citamos de; csle sabio médico y principaliucíilc las autopsias cadan ericas que hi/.o, y en la; ;ri¡e refiere particularidades dignas de eterna fama , entre ellas la de una operaccion c;¥s:íiva , pudirrulo añadir que el triodo con que las espolie sirvió do norria á Poyer para la formaciom de su Melado histórico aiiatóniicoméilico. • '

Cuando el cruel azpte del cólera aflije todavía algu; nas de nuestras mas hermosas provincias, y después de haber devastado en el año anterior otras no menos fértiles, aun nos hallamos perplejos los inédicos españoles acerca de svi verdadera naturaleza, y sobre todo, acerca de las modificaciones con que se ha presentado en la península. La razón es que los médicos que no han tenido la ocasión de observar esta terrible enrfermedad, solo han podido adquirir datos inconexos sacados la mayor parte de su correspondencia con personas estrañas á la medicina, y los que la han observado por sí mismos, desanimados con la opresión en que les tenia lo que se llamaba censura facultativa , han conservado para sí solos el fruto de su observación. Es preciso decirlo , no concebimos la razón porque ea el reglamento de Medicina y Cirujia.de 1827 se estableció esa severa censura facultativa , que ni aun la inquisición se atrevió á ejercer sobre los inédicos. Todo gobierno tiene el derecho de censurar y prohibir los escritos que atacan directa ó indirectamente la religión , la moral pública y los principios en que reposa la organización social; pero querer que un solo hombre, ó un corto número de ellos , juzgue de las producciones intelectuales de sus comprofesores en una ciencia que tanta obscuridad encierra y tan profundas meditaciones exige, es una idea;que sólo puede caber en quien aspireá tiranizar, no solo al hombre, sino hasta su pensamiento. ¡Cuántas ideas útiles, cuántas observaciones^ interesantes habrá sepultado en el olvido y hecho perder para la ciencia el temor de caer en la censura de un hombre de contraria opinión médica.ó lleno de preocupaciones escolásticas! Loor al ilustrado gobierno que hizo desaparecer tan odiosa traba. Pero ya que no se haya podido evitar entonces este mal ¿por que 110 se han publicado.los datos que se habrán recogido tanto de los países estrangeros como de nuestras provincias? ¿por qué no vieron la luz pública inmediatamente los trabajos de la comisión del cólera, que según tenemos entendido los empezó á comunicar desde París? Tantos sacrificios hechos por los beneméritos facultativos que la compusieron , tantos dispendios causados para sostenerlos con el decoro correspondiente, ¿habrán sido perdidos para los médicos españoles que ansiaban por momentos oir el dictamen de una comisión nacional acerca de un asunto tan digno de su interés'.' ¿y por qué han de haber quedado reducidos al alcance de un corto número de médicos, cuando el objeto con que se hicieron tue el de ilustrar á todos los profesores españoles de la ciencia de curar cu materia tan nueva corno importante .' Pero el mal está ya hecho : impidamos que continúe por mas tiempo ; elevemos nuestros clamores al filantrópico gobierno que nos rige, suplicándole se digne ilustrarnos mandando publicar cuantas noticias haya adquirido la real junta superior gubernativa de la facultad sobre una enfermedad que tan de cerca nos amenaza. Mas vale tarde que nunca; sino han servido para socorrer con acierto á los infelices coléricos de las provincias devastadas hasta el presente por la terrible plaga , sirvan al menos para las que en lo sucesivo puedan ser—, lo. Í5i(;u conocemos los apuros del erario: ¡ pero en qué objeto mas digno pueden emplearse los fondos de la facultad, que solo de lo destinado á las academias debe poseer cuantiosos ahorros? Esperamos con ansia esta medida , y entretanto nosotros procuraremos adquirir datos en los puntos que cu el dia son el teatro de tantas desgracias, para satisfacer la tan impaciente como justa curiosidad de nuestros lectores. El encargado de la redacción , Mariano Dclgrás.
MADRID: IMPRENTA DE DON" NORBERTO LLOKENXI.

