﻿SEGUNDA SERIE.

NÚM. 6 3 .

BOLETÍN DE MEDICINA,
«RUJIA ¥ FARMACIA
PERIÓDICO OFICIAL DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

Madrid 50 de Setiembre de 1 8 4 1 .
ADVERTENCIA. ga, ya sea de los ríñones y de los órganos inmediatos. En el método curativo es principalmente donde importa tener presente esta distinción á fin de no esperar de él otro resultado que el que pueda dar en tal ó cual serie de casos. Es cierto que los medios de que voy á hablar calman la sensibilidad exaltada del cuello vexical en los casos de neuralgia simple, y que pueden también llegar á ser muy útiles en otras circunstancias en que el estado nervioso está sostenido por lesiones orgánicas ó por causas materiales permanentes ; pero la esperiencia ha demostrado también que en los casos complicados, el efecto del método curativo no siempre es seguro y constante. No debe, pues, haber en ellos mas objeto que el de disminuir por cierto tiempo la irritabilidad del cuello de la vejiga, á fin de facilitar el uso de otros medios. No hay que exigir otra cosa de estejmétodo curativo, porque su acción no alcanza mas que hasta este punto; estos son sus verdaderos límites. Creer que todas las neuralgias se curen por medio de candelillas y derivativos, y pronunciarse después contra la eficacia del método porque no ha producido los resultados apetecidos en un caso, en que no debia contarse con un éxito feliz y duradero, es hacerse una ilusión. Por otra parte, sucede algunas veces que no reconociéndose al principio la existencia de una lesión orgánica, suele considerarse como simple una afección que no lo es; el plan de curación no puede entonces producir mas que un resultado imperfecto y momentáneo, porque la sensibilidad del cuello vexical vuelve á presentarse poco tiempo después. Todavía en este caso podria cometerse el mismo error que en el precedente, si un examen mas atento, y esploraciones mas completas no demostrasen que el diagnóstico es la única causa á que puede atribuirse el mal éxito del método curativo. Supuesto esto pasaré á examinar los medios de c u ración. En los casos simples el plan curativo es fácil de aplicar y produce un resultado casi seguro. Se introduce en la uretra todos los dias ó cada tercer dia, según la irritabilidad de! individuo, una candelilla de cera blanda, de linea y media á dos líneas de diámetro; se la deja en este estado de tres á diez minutos cada vez, y para asegurar el buen éxito, basta que la introducción de este instrumento se -haga con lentitud y con las precauciones competentes. En los casos mas sencillos y en los que la afección es mas reciente, solo la disminución ó modificación de la guen en su corazón sentimientos de honor, y algún apego á las ciencias. Hé aqui en estracto lo que nos escriben los comunicantes. «En el dia 15 de agosto de 184-0, fueron llamados por el ayuntamiento, quien les notificó habérseles concedido el partido por tiempo de tres años , según tenían solicitado, y que se les avisaría para firmar la recapitulación por los pactos de nuevo añadidos y admitidos. Sin embargo, no solamente no se les avisó, sino que estra-ofícialmente fueron instruidos de que estendida ya la contrata, hubo al firmarla desavenencias-entre los señores de ayuntamiento, siendo el resultado que se inutilizó aquella, sin haber dicho cosa alguna á los profesores. Que el 29 de junio último, el ayuntamiento actual trató de los conducidos ó sirvientes (j este es el dictado que se concede á los profesores de la ciencia de la vida!) y determinó confirmar en los partidos por tres años al médico, cirujano y boticario; aumentando á este 300 reales como habia pretendido. Reunido el ayuntamiento, se convocó á les profesores, se les notificó verbalmente la resolución anterior, y se les ofreció llamarles para firmarla escrita que fuese. Los tres acep-

Los señores cuya suscricion concluye en fin del presente mes, se servirán renovarla oportunamente si no quieren esperirnentar retraso en los números sucesivos. A los suscritores de Madrid se les llevará á sus casas el recibo.
RESUMEN.
TERAPÉUTICA. Plan curativa délas afecciones nerviosas del cuello de la vejiga.=CIRUjlA PRACTICA. Estrecheces antiguas de la uretra compañadas de un catarro crónico de este conducto y de la vejiga, y curadas á beneficio del cateterismo simple y forzado, según el método de M. Mayor.=OBSTETRICIA. Parto natural de un feto de diez meses y nueve días, que se encontró constituido en un estado de semi-petrificacion.=MATERIA MEDICA. De la corteza del tulipero, (Hriodendron tulipísero L.)=FARMACIA PRACTICA. Modo de conservar el cornezuelo de centeno.=BIBLIOGRAFIA.=VACANTES.=VARIEDADES.

TERAPÉUTICA. Plan curativo de las afecciones nerviosas del cuello de la vejiga, por Civiale.
(Conclusión del artículo del número anterior. Véase la página 205.)

He insistido sobre la necesidad de distinguir bien, entre los fenómenos de la enfermedad, los que pertenecen esclusivamente á la acción vital de las partes afectas, y los que dependen de la influencia egercida por una lesión orgánica, ya sea déla uretra, de la próstata y de la veji-

VARIEDADES. Sobre los médicos de partido.
Los profesores de medicina y cirujia de Samper de Calanda, D. Ildefonso Rivera y D. José Fuster, nos remiten un artículo que no podemos insertar íntegro, como se nos suplica, por su demasiada estension y estrechez de las co~ lumnas de este periódico. Sin embargo, con el fin de complacer en lo posible á nuestros agraviados compañeros, y Gontribuir por nuestra parte á hacer patente la desgraciada situación en que se hallan los profesores de partido, que á toda priesa reclama un remedio fuerte y digno de la nobleza é importancia de la cada vez mas desatendida ciencia de curar, transcribiremos fielmente los sucesos mas principales, convencidos como lo estamos, de que llenarán de indignación y de vergüenza no ya á los que profesan !a ciencia de Esculapio, sino también á cuantos alber-

Tomo II.

210 sensibilidad local producida por la candelilla , es ya un cuando cesan de ser útiles, los chorros producen también gran paso que se da hacia la curación. No creo deba atri- felices resultados. Son un medio eficaz y del que sin embarbuirse este resultado á ninguna acción especial de la ce- go se ha' hecho muy poco caso en el método curativo de ra; pues si produce mejores efectos que los demás medios las enfermedades del aparato urinario. Probablemente la de que suele echarse mano, es porque penetra con mas causa de esto es que no se hallan en todas partes los apafacilidad, causa menos dolor, y por tanto es muy pe- ratos necesarios para este efecto, y añadiré que es muy raqueña la reacción que escita ó no produce ninguna, liste ro encontrar personas que sepan administrar bien este meresultado, del cual me he asegurado infinidad de veces en dicamento aunque parezca tan sencillo, porque una vez mi práctica, me ha conducido también á no dejar intro- arreglada la composición del líquido, no se trata mas que ducida la candelilla mas que durante algunos minutos, y á de graduar la caidadel agua, dando vuelta á la llave, y disminuir el tiempo que deba permanecer en- este estado, proporcionar la fuerza de percusión de la columna líquida tanto mas cuanto mas desagradables sean las sensaciones al efecto que se quiere conseguir. Esta fuerza depende de que causa al enfermo. La esperiencia ha ccnfirmado defi- la altura desde donde cae el agua y de la distancia á que se tiene la llave frente de la persona que recibe el chorro. nitivamente la bondad de este procedimiento En los casos mas avanzados y graves en que la acción Una circunstancia hay que podría hacer caer en un error; de estas candelillas es insuficiente, se recurrirá á hacer la columna de líquido, golpeando los tegumentos, produce inyecciones en la vejiga; operación muy olvidada hasta aho- una sensación desagradable, que para algunos enfermos ra, pero cuyas ventajas principian á ser apreciadas asi en es penosa y aun insoportable; pero esto es mas bien un Francia como en Alemania ó Inglaterra. También se usan efecto moral que un dolor físico; no debe pues hacerse los chorros de agua tibia primero, y á los tres ó cuatro caso de una repugnancia que casi siempre es efecto del días fría sobre el hipogastrio, el pubis, el perineo, la par- miedo, y de la cual es fácil triunfar. te interna y superior de los músculos, y aun sobre el traLa naturaleza del líquido no es indiferente. Siempre yecto mismo de la espina dorsal. En fin, se aplican deriva- que haya atonía ó debilidad, ya de la vejiga, ya de los órtivos, ya á la piel, ya al conducto intestinal, y algunas ganos genitales; toda vez que esta atonía no tenga coveces á los dos puntos al mismo tiempo. nexión ninguna con la constitución del individuo, el chorVarias precauciones son indispensables para el buen éxito ro simple de agua fria es preferible á cualquier otro medio, de ¡as inyecciones (que como queda dicho primero serán si por otra parte no existen contraindicaciones. Se le aplitibias y luego frías) cuya aplicación es por otra parte muy ca principalmente al perineo, al hipogastrio y á la pared sencilla, y no exige mas instrumentos que una sonda y superior é interior de los músculos. Sí el enfermo es muy una jeringa. La sonda, que si es de goma elástica debe pre- sensible á la impresión del frió, se podrá principiar por una ferirse á otra cualquiera, debe tener dos líneas de diáme- pequeña cantidad de agua tibia; y al cabo de uno ó dos mitro. Una jeringa ordinaria puede ser suficiente para este nutos podrá soportar fácilmente la sensación que le cause caso; pero como generalmente suelen estar mal construi- el agua fria aunque sea muy escesívamente baja su tempedas, vale mas tener una especial que pueda contener de ratura. seis á diez onzas de líquido: también se necesita que el émCuando se administra el chorro caliente se mezclará el bolo llene exactamente lo interior del cilindro, y que el si- agua con principios de aguas hidrosulfurosas, y de esta mafon sea muy deigado para que pueda aplicarse á la sonda. nera merece la preferencia. Hay un caso en que esta espeNo hay necesidad de desarmar la jeringa para llenarla; se cie de chorros están indicados principalmente, y es cuando atrae el agua solamente con retirar hacia arriba el émbolo la enfermedad se complica con una afección herpética. E s como para dejar vacio el interior de la jeringa, y para sa- te caso es en el que especialmente conviene tomar baños car el aire que todavía pueda haber, se hace lo mismo que después de la aplicación de los chorros, disminuyendo sin en las demás lavativas. Cuando se han hecho muchas inyec- embargo la temperatura del líquido. El chorro se tomará ciones una tras otra , se llena la jeringa y se la prepara á una temperatura de 35° á 40e R., pero 29° ó 30° son los para renovar la operación mientras que el líquido de la mas convenientes cuando el cuerpo está todo sumergido en primera pasa por la sonda. Para que el agua entre en la el agua, y aun algunas veces se necesita bajar la temperavejiga, el impulso que se dé será lento y moderado, dete- tura. Las mismas partes deben ser sometidas á la acción niéndose inmediatamente que el enfermo mauifieste deseos del chorro, el cual puede también ser muy útil sobre la de orinar; necesidad que se hace sentir tanto mas pron- espalda, desde la cabeza hasta el ano. Al hablar de los to cuanto menos avanzada es la flojedad de los tejidos de la chorros muy calientes y muy frios, debo observar que no vejiga, mas se repite la inyección, y cuanto mas fria es- es el punto sobre que cae el chorro el que sufre la acción tá ei agua. Asustados algunos enfermos, manifiestan tener del frió ó del calor, sino las partes inmediatas que reciuna necesidad que no sienten realmente; la verdad se des- ben las salpicaduras: de modo que cubriendo con un liencubre fácilmente por el modo con que el líquido sale por zo seco estas partes, podrá librarse al enfermo de las imia sonda, porque si sale goteando no hay tal necesidad: presiones desagradables que pudiera .sufrir: si el chorro es en cuanto á la piévia introducción de la sonda, exige las frió, el lienzo que se ponga será de lana. mismas y aun mas precauciones que las candelillas, porLa duración de cada chorro debe ser de 10 á 25 m i que aquellas causan siempre mas dolores que estas. La nutos, teniendo cuidado de dejarle caer á un lado y á otro frecuencia y el número de inyecciones, la cantidad y la á medida que las partes se fatiguen. temperatura del agua se arreglan por los resultados obMientras dure el uso de los chorros, importa mantener tenidos. libre el vientre por medio de lavativas, insistiendo al misGuando las inyecciones no son necesarias, y también mo tiempo en el uso de bebidas abundantes y de un régiíaron sin objetar cosa alguna; no obstante, que conocían la redundancia de semejante recapitulación por faltar dos años para cumplirse la anterior. Transcurridos diez dias, fueron convocados; pero como se añadiese una condición gravosa y que no habia entrado en el celebrado convenio, manifestaron no hallarse en el caso de firmarla : asi quedaron las cosas, hasta que, sin haberles notificado ni hecho saber la menor determinación, inesperadamente leyeron anunciadas las vacantes en el Boletín oficial de la provincia. Siendo da notar, que en 15 de agosto último se confirieron los partidos de cirujano y boticario, á los profesores pretendientes; aunque no el de médico, sin duda porque no se presentó ninguno que como los otros mirase con indiferencia lo que acababa de hacer el ayuntamiento con los anteriores profesores.» También damos cabida al siguiente comunicado, que nos remite el profesor de medicina de tígea de los Caballeros , D. Francisco Omedes. «Señor redactor.—Tendrán ustedes la bondad de publicar en su apreciable periódico el siguiente acontecimiento, á fin de manifestar á todos los profesores como se ven tratados por los ayuntamientos de ios pueblos. «Cuando en el año pasado se anunció hallarse vacantes las dos plazas de médico de Egea de los Caballeros, dirigieron sus solicitudes los profesores de esta clase don Manuel Ümedes y D. Mariano Omedes de Viela, los que fueron agraciados por un trienio: el ayuntamiento del año actual quiso deshacer este contrato celebrado con el anterior, mediando la capitulación que se hizo, anotó y firmó en el libro de acuerdos, sin haber mediado circunstancia alguna que lo motivase mas que un rasgo de arbitrariedad por parte de este atacando un verdadero derecho de propiedad. «Los precitados profesores no podían de ningún modo acceder á una resolución tan injusta, y por lo mismo hicieron su reclamación á la Excma. diputación provincial de Zaragoza, quien acordó lo mismo que habia hecho el ayuntamiento de Egea. Aquellos profesores respetando su autoridad, hicieron uso de la facultad que dicha Excma. diputación les concedía para reclamar á donde tuvieran por

men suave, y teniendo cuidado de alejar cualquiera.causa que pudiera mantener la irritación de los órganos urinarios. Sin embargo de lo espuesto, muchas veces se resisten á los medios indicados las afecciones nerviosas de! cuello de la vejiga, y entonces nos vemos obligados á producir una derivación mas fuerte y duradera sobre los tegumentos. Las fricciones con la pomada estiviada están indicadas en este caso. La persistencia de la enfermedad y los resultados que se obtengan determinarán el número de aplicaciones que hayan de hacerse de este medicamento. Un emplasto polvoreado con tártaro esliviado reemplaza algunas veces ventajosamente á las fricciones. Son también un remedio poderoso los purgantes, siempre que el estado de los órganos digestivos permita emplearlos sin graves inconvenientes: sin embargo, los drásticos, por lo general, no producen tan buenos efectos como los minorativos y medianos. Vale mas usar dosis pequeñas y repetirlas con mas frecuencia. Los derivativos esteriores pueden administrarse al mismo tiempo que los purgantes; se alterna con estas dos clases de remedios, y se modifica su aplicación de mil modos diversos que seria inútil indicar aqui, porque todo práctico egercitado sabe emplearlos según la necesidad. Al hablar de los derivativos no me cansaré de repetir que no producen efecto alguno si se les emplea antes de haber disminuido ó modificado la sensibilidad del cuello de la'vejiga, especialmente con el uso de las candelillas indicadas ya. Todos los días me está comprobando esto mismo la esperiencia. No me detendré mas sobre los detalles del método curativo de las afecciones nerviosas simples. Lo que acabo de decir basta para lijar convenientemente la opinión de los lectores acerca de este punto. En ¡as neuralgias del cuello de la vejiga, asi como en algunos estados nerviosos de la uretra, la curación es tan rápida y aveces debida á remedios tan sencillos, que podria considerársela como efecto de una casualidad. Efectivamente, hay enfermos que cesan repentinamente de padecer después de haberles introducido la sonda; en otros mas comunmente, desaparecen los accidentes después de la introducción de la tercera ó cuarta candelilla. Ni se sabia por qué existían estos accidentes, ni menos se sabe por qué desaparecen , pues no ha habido mas que una pequeña perturbación; pero esta ha sido "suficiente para hacer que vuelvan á su estado normal las propiedades vitales que estaban viciadas ó alteradas de una manera desconocida para nosotros. Lo que hay aqui mas favorable es que puede graduarse la acción de los medios curativos según el caso lo exija, teniendo presente los efectos obtenidos por la medicación anterior. Sin embargo, hay equivocaciones como saben todos los que han asistido esta clase de enfermos; y es por lo que debo hacer nuevas observaciones. Viendo cuan sencillo y fácil era el método curativo, he aconsejado á muchos enfermos que no se hallaban en disposición de reclamar los cuidados de un práctico acreditado, que le siguiesen por si mismos: pero casi siempre he tenido motivo para arrepentirme de haber dado este consejo. Casi ninguno de estos enfermos, aun los mas cuidadosos y mas aptos para egecutar lo que yo les habia perfectamente prescripto y espllcado, han "obtenido las venconveniente, por cuya razón lo han hecho al supremo t r i bunal de Justicia; no tan solo por el fin de que se cumpla su contrato, sino para dejar bien puesto el honor, que por el desempeño de sus funciones en todas partes ha quedado. «No es mi objeto teñir en este dia la pluma con hiél, porque no es llegado el caso; solo el de manifestar á la clase de profesores de medicina un hecho por ci que pueden quedar orientados del porvenir que espera á los que la necesidad obligue aceptar un partido que abate una de las profesiones mas digna de aprecio como necesaria en la sociedad. «Sírvales de aviso á los que gusten solicitar, y quedarán desengañados de ios que por buena politica y costumbre ofrecen y no ejecutan.—Francisco Omedes.» Plácenos sobremanera saber, que los comunicantes estan resueltos á hacer valer sus acciones ante las autoridades competentes, para que se les administre cumplidamente justicia: empero, no podemos dejar de lamentarnos del triste estado da humillación á que parece vivir conde-

tajas que yo me prometía; por el Cótitrario, el estadio de la mayor parte de ellos se ha hecho riias grave. La introducción de la candelilla, practicada ó por el mismo enfermo ó por un cirujano poco diestro, habia fatigado la uretra en lugar de modificar su irritabilidad. Este resultado me ha parecido que depende de que generalmente se practica esta operación de un modo brusco ; si la candelilla no penetra de seguida en la vejiga se la retira; después se la vuelve á introducir haciendo fuerza para que entre; tropieza contra las paredes de la uretra, y finalmente, hace mas daño que provecho. Equivocándose en este primer punto , se equivoca también en todos los demás, porque yo he observado muchas veces que no se consigue volver ¡a sensibilidad de la uretra á su eslado normal, sino después de haberla modificado por medio de la acción de las candelillas. Asi en los enfermos que no podian dedicar muchos dias al método curativo, he recurrido de seguida á las inyecciones frias, á los chorros, á los derivativos & c , y sin embargo, no han curado, y algunos han esperimentado perturbaciones que han alterado su salud. El mismo efecto ha tenido lugar cuando no he insistido suficientemente en el uso de las candelillas; el paso de la sonda, que es siempre mas doloroso que el de aquellas, ha solido producir una reacción demasiado repentina y violenta que ha afectado mucho á los enfermos; entonces el práctico se ha visto obligado á volver al uso de las candelillas, y á veces ha quedado una irritación tal, que ha habido que suspender toda especie de cura. Creo inútil referir aqui los pormenores de estos hechos, que son muchos y unidos á aquellos en que la introducción mal dirigida de aquellas habia irritado la uretra, prueban la indispensable necesidad de satisfacer rigorosamente la primera indicación del método curativo, cuya importancia no es conocida tan generalmente como seria de desear. Lo mismo sucede con la segunda indicación, esto es, con respecto á las inyecciones de la vejiga. Si no se introduce la sonda con precaución, estimula á la uretra y al cuello de la vejiga, y es mas el daño que causa que la utilidad que podría reportarse de la inyección. Asi el método curativo puede muy bien quedar sin resultado por solo el hecho de proceder mal en su aplicación. La temperatura del liquido que se ha de inyectar no es tan poco una cosa indiferente. A no ser que haya una grande insensibilidad eo el aparato u r i nario, especialmente en la vejiga, la prudencia exige que no se use al principio el agua fría; no se recurre á ella mas que á la tercera ó cuarta vez, sobre todo cuando la vejiga no ejecuta reacción alguna, cuando se contrae débilmente y está afectada de atonia; pero si se contrae con fuerza para arrojar el líquido, si el enfermo esperimenta una urgente necesidad de orinar apenas se le ha introducido una pequeña cantidad de agua, las inyecciones son ya inútiles, y con mayor razón no es necesario recurrir al agua fria. Por el contrario, en los casos en que las inyecciones no son espelidas sino débilmente y con lentitud, cuando el líquido no sale mas que gota á gota, entonces debe insistirse en el uso del agua fria. Asi en la aplicación de las inyecciones, lo mismo que en la de los chorros y candelillas, hay escollos que evitar;. necesario es tener presente una multitud de circunstancias que al principio parece que no sirven de nada, y que después su influencia es la que decide del buen éxito del método curativo. Luego que se ha conseguido restablecer la sensibilidad nada la clase médica en España. No basta que los profesores de partido sufran humillaciones para conseguirle: no basta que no se les satisfaga religiosa y puntualmente la dotación en el ajuste solemnemente convenida: sino que se les condena á servir de juguete de los caprichos de los ayuntamientos de los pueblos, faltando sin miramiento de ninguna especie á un contrato formal, á un contrato solemne, á un contrato elevado á escritura pública; y á cuyo cumplimiento obligan la razón, la equidad, la moral pública y privada, la voluntad de los mismos contrayentes y la iey civil. De modo que después de condenarse á vivir entre los que les desacreditan, en pago de los servicios que en la curación c"e las enfermedades prestan los profesores; después de verse precisados á vivir en un pueblo, donde por lo general sepultan su reputación científica y los intereses de fortuna, ni aun tienen la seguridad de ser respetados y conservados en su deslino por el tiempo contratado, y se ven espuestos á ser despedidos del modo mas ageno del decoro de una corporación municipal á la par que depresivo de la dignidad de la ciencia, y casi siem-

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de la uretra y regularizar las funciones de !a vejiga, falta todavía emplear la serie de derivativos, cuya eficacia etl muchos casos ha sido demostrada por la esperiencia. Aunque esta parte del método curativo no reclámala misma precisión y exactitud en su aplicación, no es menos necesario proceder con método y proporcionar los efectos á las necesidades. Bajo este punto de vista presenta también demasiadas veces el método curativo irregularidades que le hacen inútil. Entre las causas de los malos resultados se cuentan también la falta de coafianza y la inconstancia, ya de ios enfermos, ya de las personas que les rodean. Muchos enfermos, sino se curan, ó por lo menos sino encuentran un alivio notable en poco tiempo, se desaniman, y aunque no renuncien precisamente al plan curativo no le siguen ya con exactitud; y cesan de imponerse las privaciones que se les tiene recomendadas. Estos jamás se curan por poco grave que sea la afección. Ahora bien, como la mayor parte han leido libros de medicina, tan propios para alterar el ánimo, no son ya solamente los desórdenes físicos los que hay que combatir, sino que hay que luchar también con una potencia moral mas ó menos enérgica. Yo he visto muchos de estos enfermos que ni auu permitían que se les hiciesen las esploraciones necesarias para reconocer el estado de los órganos. En los casos complicados es principalmente en donde se ve aparecer esta enojosa influencia. En estos enfermos el plan curativo siempre es largo; la curación camina con lentitud y muchas veces con irregularidad; hay interrupciones y recidivas durante las cuales vuelven á aparecer los dolores tan agudos como al principio. Estos casos pueden llegar á ser tanto mas embarazosos para el práctico, cuanto que puede muy bien no haber reconocido todavía la complicación que es casi siempre la causa de las exacerbaciones, porque cuando estas dependen de causas accidentales, los efectos cesan bien pronto. últimas gotas. Desde el año 22 en que cesó completamente el flujo, las estrecheces fueron en aumento de una manera sensible hasta el de 36; en el cual después de un largo egercicio-á pie, nuestro enfermo se vio acometido de una retención de orina, que hubo necesidad de tratar con os antiflogísticos directos é indirectos y con ios bordones. A esta fecha se presentaron ya síntomas evidentes de catarro vesical. A pesar de estos achaques y de las incomodidades á líos consiguientes, el enfermo, padre de una numerosa familia y encargado de la visita de varios pueblos en un partido de esta montaña, se vio precisado á continuar trabajando dia y noche á pie por la mucha dificultad de hacerlo montado y sufriendo las inclemencias y las variaciones continuas y repentinas de la atmósfera, que tan frecuentes son en este clima. Este método de vida, y el abandono consiguiente de un mal tan grave, dieron los resultados que eran de esperar. En mayo de este año se presentó otra retención de orina, con todos los síntomas de una cistitis; y en la imposibilidad de sondar al enfermo, por las multiplicadas y fuertes estrecheces de la uretra, se echó mano de un plan antiflogístico enérgico. En el espacio de un dia se hicieron cuatro sangrías generales; tomó el e m fermo tres baños templados y se ayudó esta medicación poderosa con todos los demás medios directos é indirectos, que aconseja la prudencia en estos casos. A las 18 horas logró el paciente, aunque con mucho trabajo, introducirse un bordón en la vejiga y que saliera una pequeña cantidad de orina gota á gota. Pero á las 24 horas tomó nuevas creces el estado flogístico y cesó nuevamente de fluir la orina. Se hicieron tres sangrias mas, se dieron nuevos baños, lavativas, cataplasmas, bebidas demulcentes &c, &c: se pudo introducir de nuevo el bordón, y al dia siguiente á beneficio de estos medios la vejiga arrojó, aunque siempre gota á gota, tres cuartillos y medio de orina y siguió una regular convalecencia. Aliviado de este ataque el paciente, continuó haciendo uso de los bordones, que se introducía de cuando en cuando desde el año 36, para evitar las retenciones; pero hallándose cada dia en peor estado, y precisado siempre á trabajar mas de lo que le permitía el estado precario de su salud, se resolvió á hacer el sacrificio de ir á Francia, con la esperanza y el objeto de curarse radicalmente, sujetándose al método de Ducamp, ó sea la cauterización de la uretra. En esta ocasión tuve casualmente noticias circunstanciadas de la situación y padecimientos de este compañero, y de su determinación de pasar á Mompeller: y animado con algunos resultados felices que habia logrado en estas enfermedades por el método y los catéteres de M, Mayor; y lastimado en mi orgullo de cirujano español de que un comprofesor mío tuviese que recurrir á los estrangeros para curarse de semejante enfermedad, le ofrecí mi asistencia , puse en sus manos la memoria de M. Mayor, del cateterismo simple y forzado, para que formase su juicio, y convencido que estuvo con su lectura de la posibilidad de su curación por dicho método, la confió á mi cuidado. No era por cierto muy satisfactorio el estado del enfermo cuando yo le vi por primera vez. Los continuados y profundos padecimientos abdominales habían impreso en su semblante el sello de costumbre: estenuado y débil, habia podido formar ya en ellos una opinión pronunciada y compacta en favor de las medidas que con tanta razón r e clamamos. Esta indicación es de! mayor interés, y esperamos que no será desatendida por ningún profesor que tenga algún apego á la clase á que pertenece y desee el bien de los pueblos, de cuya salud debe ser el salvaguardia. S. E. .

CIRUJIA PRACTICA. Estrecheces antiguas de la uretra acompañadas de un, catarro crónico de este conducto y de la
vejiga, y curadas d beneficio del cateterismo simple y forzado, según el método de M- Mayor, por D. José Férrer y Garcés. D. F. P . , cirujano, de 42 años de edad, de constitución sana, con predominio del sistema nervioso y del aparato biliar, sufrió el año 17 una blenorragia sifilítica violenta con hematuria, que fue abandonada en un principio y tratada en su último periodo con simples inyecciones emolientes. Dos años después nuevas causas dieron lugar á otro padecimiento igual y de la misma violencia, que también fue abandonado en sus principios y combatido después de algunas semanas con inyecciones astringentes. Estas cortaron la hematuria, pero no el flujo uretral, que continuó por espacio de tres años, con escozor al orinar, disminución del caño de la orina y torpeza al espeler las pre sin que les ssan satisfechos los honorarios devengados. • Tan penosa situación se hace ya insoportable, y á salir de ella deben dirigirse los esfuerzos reunidos de todos los profesores que puedan egercer alguna influencia en los negocios públicos. Tíos sirve de consuelo el saber que de este particular se ocupa la respetable corporación que se halla al frente de las profesiones médicas, y que e! gobierno está dispuesto á secundar sus esfuerzos; pero ambos encuen tran obstáculos en la ley que rige para el gobierno económico político de las provincias, obstáculos que solo puede remover el poder legislativo cuando llegue á ocuparse d< un asunto de tan vital interés para el país. Es muy pro bable que esto se verifique en la próxima legislatura, y por lo mismo recomendamos á todos los facultativos que tengan relaciones con los diputados de sus respectivas provincias, les hablen y persuadan de la necesidad de adoptar la disposiciones convenientes para hacer desaparecer abuso tan perjudiciales á los derechos de la clase médica comí á la salud y bienestar de los pueblos. De este modo, cuan do vuelvan á reunirse los cuerpos colegisladores, se habn

Con la mayor satisfacción hemos sabidp qne habiéndose verificado las oposiciones á la plaza de médico director de demontes del hospital de Zaragoza, que anunciamos en nuestro número del 20 de julio próximo, ha recaído la elección para dicha plaza en nuestro amigo y corresponsal de Calatayud el doctor en medicina y cirujia I), Francisco Fern.andez de Soto.

sufrido mucho en la corta jornada que se vio obligado á hacer para presentarse en la capital. Su piel estaba descolorida, fria y seca; el pulso algo frecuente y duro, pero poco desenvuelto, la lengua uniformemente encendida y puntiaguda, aunque húmeda; no habia sed y si buen apetito. Frecuentes dolores en la región umbilical y las alternativas de astricción y soltura de vientre indicaban claramente que los intestinos habían participado ya de la i r ritación de los órganos urinarios. Un flujo uretral abundantísimo llenaba en pocas horas la camisa de manchas sucias, verdosas y sanguinolentas, y la estremidad del miembro se veia siempre bañada de este humor morboso. La orina salia á chorro sí, pero muy delgado; y al arrojar las últimas gotas sentía el paciente incomodidad, peso y desconsuelo hacia la región de la próstata. Tras las últimas orinas salia siempre, esprimiendo el miembro, uno ó dos chorros de supuración homogénea, limpia, líquida y amarillenta. A duras penas se introducía un bordón en la vejiga. Tal era el estado del enfermo á los primeros dias de julio próximo pasado. Después de algunos de descanso, y calmada por medio de sanguijuelas, enemas, cataplasmas emolientes, dieta y el régimen dulcificante la irritación intestinal exasperada sin causa conocida, se dio principio el 22 del mismo mes al cateterismo con las sondas de M. Mayor: previo un minucioso y atento reconocimiento manual de los órganos enfermos y sus adherentes, que ninguna luz me proporcionó acerca sus padecimientos. El catéter número 1.°, penetró en la uretra sin gran dificultad , venciendo al paso una notable estrechez hacia la fosa navicular; pero á una pulgada del cuello de la vejiga fue detenido por una resistencia, que no creí prudente vencer en el momento. El instrumento permaneció siete minutos como enclavado en la uretra, sin gran incomodidad del paciente, ni durante su permanencia, ni después de su estraccion, que nada ofreció de notable. El dia siguiente 23 se repitió el cateterismo con las sondas números 2.° y 1,°, en los mismos términos y sin accidente ni molestia; pero el obstáculo de la región de la próstata no cedia, ni me atrevia yo á emplear todavía mas fuerza, respetando el estado general del enfermo y la disposición á las irritaciones inflamatorias de los órganos del hipogastrio. El dia 24 introduje el número 3.° hasta el obstáculo, le mantuve seis minutos en la uretra, y en el acto le reemplazó con el número 1.°, que dirigido con un poco mas de fuerza penetró en la vejiga, rasgando el tejido anormal del obstáculo, según me hizo notar la sensación particular (1) que erperimente en los dedos y un dolor vivo,, aunque instantáneo, que sufrió el paciente. Tanto en esta operación como en las anteriores y en todas las que se practicaron después, á escepcion de dos, la foseta de los catéteres arrastró á su salida algún grumo de sangre alterada y de una plasticidad muy pronunciada, mezclada con dos ó tres golas de orina sanguinolenta y sucia. Después de este tercer cateterismo observó el enfermo algo mas de calor en la uretra del que había notado en los dos anteriores, ,y como coincidió con él la sobre-escitacion de la ñeemásia intestina!, indudablemente ocasionada por un error en1;el régimen, se hizo una nueva aplicación de sanguijuelas en el bajo vientre, se cubrió esta región con cataplasmas emolientes, se dieron cortas enemas del cocimiento de malvas, bebidas dulcificantes á pasto y dieta de caldos vegetales. Éste mismo régimen se ha sostenido con mas ó menos severidad durante toda la curación, por respeto á la irritación de la mucosa intestinal, que se exasperaba á la menor indiscreción: y como casi siempre los dolores se estendián entonces á la vejiga y uretra, se suspendían los cateterismos durante dos ó mas dias. El día 27 introduje en la vejiga el número 3.°, observando una moderada resistencia y dolor vivó al atravesar la r e gión de la próstata, y pasé en seguida con facilidad y casi sin dolor el número í.°, que permaneció ocho minutos en posición. El dia 28 pasé el 2.° y el 3.°, dejando á éste puesto durante diez minutos, sin que causase apenas dolor. Desde este dia hasta el 10 de agosto último pasado se introdujeron cada dos ó tres dias los números 1 , 2 y 3 in-

distintamente; y se fue ensayando el paciente en esta maniobra, principiando por estraerlos de la vejiga. En todos estos cateterismos se observaba la resistencia hacia el cuello de la vejiga, dolor poco agudo en este p u n to, suma tolerancia á la permanencia de los instrumentos en el canal por espacio de diez ó doce minutos; algo de sangre en la foseta al estraerlos y calor en la uretra. Pero este y el flujo uretral y vexical disminuyeron muy sensiblemente desde los primeros dias de agosto. Ademas el caño de la orina habia ya engruesado en términos de inspirar completa confianza para lo sucesivo; pero habiendo hecho ánimo de que el enfermo pudiese colocarse por su mano el número 3.° sin dolores, ni incomodidad, introduje el dia 10 del mismo mes el número 4.°, que pasó á la vejiga casi sin molestia alguna, inviniendo en esta operación 25 segundos. Este catéter permaneció 16 minutos puesto, y á su estraccion el mismo enfermo pudo ya sondarse con el 3.° Desde esta fecha el estado satisfactorio del enfermo me permitió ya sondarle con regularidad cada 36 horas con el número i.°, haciéndolo él mismo en seguida con el 3.°, sin mas que una ligera molestia. El 20 de agosto la orina salia facilísimamente y con buen chorros, ios flujos vexical y uretral habían desaparecido enteramente; el paciente se sondaba indistintamente con los catéteres 1, 2 y 3 en un instante , los mantenía puestos sin dolor, ni dificultad a!gu>na por espacio de 16 á 20 minutos y los hubiera tenido horas enteras en caso necesario; habian desaparecido los dolores de vientre y todas las funciones se egercian ya con el orden y facilidad apetecidas. Yo hubiera deseado que hubiese permanecido algunos dias mas á mi lado para r o bustecerse y tomar á este propósito algunos baños de mar; pero hallándose en un estado tan satisfactorio, habiendo recobrado visiblemente sus carnes, agilidad y buen humor .natural, y convencido de que su curación habia sido radical, partió para su pueblo y se está ya ocupando sin la menor novedad en su penoso cargo. Llevó consigo un j u e go de los catéteres de Mayor para sondarse de vez en cuando, y mantener de este modo ¡a conveniente dilatación del canal de la uretra.

Reflexiones.—Aunque cortas, no dejan de ser importantes las que produce ía lectura de la historia morbosa que antecede. Sin dar á esta curación mas yálor del que realmente tiene, y esperando á que el tiempo nos revele mas tarde sus definitivos resultados, es forzoso convenir desde luego en que se han logrado ya en beneficio del enfermo ventajas muy considerables. El ensanche de la uretra, que se conservará facilísimamente tal cual hoy se halla, con el cuidado de introducir de vez en cuando en la u r e tra el número 3.°, libra al paciente del inminente peligro de las retenciones por causa ríiecánica, que ya por dos veces han comprometido su existencia. La total desaparición de los flujos vexical y uretral, que ha coincidido con una notable mejoría del enfermo, y con la cesación completa de las incomodidades que constantemente han acompañado la escrecion urinaria, prueban bien, sino la curación radical del catarro crónico de estos órganos, un cambio en la vitalidad y contestara da los mismos muy próximo al estado normal. Es tanto mas notable este resultado si se reflexiona que los catéteres de Mayor, único y esclusivo medio de curación que se ha empleado en este caso, debían al parecer irritar las superficies vivas con las que se ponían en contacto; siquiera fuese solamente por su gran volumen y por su calidad de cuerpos estraños. Pero nada de esto ha sucedido : y la práctica en este caso, asi como en otros muchísimos, parfectamente acorde con la teoría del autor, ha probado satisfactoriamente que la compresión es el gran elemento curativo de la mayor parte de las estrecheces uretrales, que las sondas v o luminosas no lastiman los tejidos del canal, y por lo tanto que son incomparablemente ventajosas y preferibles á las sondas ordinarias, á los bordones y candelillas, que sobre el peligro de abrir falsas vías, carecen de la facultad de dilatar y comprimir de una manera conveniente las paredes de la uretra. Asi es como los buenos resultados que me ha dado ya otras veces esta práctica, ensayada por el convencimiento que en mí habia producido el estudio de los trabajos de Mayor, me animó á seguirla en el caso (1) Es indispensable haber sondado muchos enfermos y haber presente, con absoluta esclusion de todo otro medio; y el vencido algunas estrecheces para concebir la idea de la sensación éxito feliz que se ha conseguido conlra una enfermedad que esperimenta en aquel acto la mano del operador. Lo dicho bas- tan envejecida, es un argumento muy fuerte á favor de ta para los que la conocen; para las personas que no están familiarizadas con estas maniobras, serian inútiles todas cuantas esplicacio- este método curativo. nes se dieran á este propósito. En vista de estos resultados, que son casi siempre tan

satisfactorios como en el caso presente, cuando se practica sentía el movimiento de la criatura, y que convencida de e! cateterismo forzado tal como M. Mayor lo recomienda, mi anuncio anterior atendéria á cuidarse y á no volver á debe uno admirarse y lamentar al: mismo tiempo la preven- dar de mamar á la que laclaba; en este estado continuó ción y repugnancia con que es mirado este método, y la hasta el 6 de octubre, octavo de embarazo, que se me aviescasa atención que se ha dispensado á los interesantes y só solo para que la viera el vientre, cuyo aumento de vovnúkiplicados trabajos de este respetable práctico; pues si lumen había desaparecido ; con efecto, aunque su desarrollo se hubiesen estudiado desapasionadamente y se hubiesen no ilegó á formar el volumen que en los dos embarazos anseguido sus reglas y consejos, !a cirujia práctica hubiera teriores, no obstante en la actualidad le tenia mucho mas dado indudablemente un gran paso hacia su sencillez, y pequeño que en el quinto mes en que sintió por primera por consiguiente, hacia su perfección. Pero el autor, age- vez el movimiento del feto; pero como la paciente se senno de pretensiones literarias y con el candor que rebosa en tía bien, no tenia aprensión, y creía no estar embarazada todas las páginas de sus libros, hubo de pronunciar on atribuyendo al flato que soiia padecer , el movimiento de la mal hora la palabra fuerza apücada,al cateterismo: que si criatura; continuó en este estado hasta el mes de diciembien era exacta, genuina y la mas propia para espresar y bre, dia 15 que vino á despedirse, pues se iba á la funcalificar el hecho que quería dar á conocer, fue recibida ción de su lugar. Pero no pudo llegar á Leganés porque con poca fortuna, y hubo de envolver en su desgracia al en el camino principió á sentir dolores en las caderas y en libro en cuyo frente se hallaba colocada y al autor de él, el vientre; se volvió á su casa, y á los ocho dolores se romoscureciendo al paso muchos otros importantes trabajos pió la membrana amnios; salió cómodos copas de un lísuyos, Pero estos y aquella se fundan en razones de bue- quido de color amarillento y un niño bien conformado de na ley y en heclios multiplicados: y si la preocupación, á tres y media pulgadas de longitud y una y media de grueso, ¡a par que la ignorancia y el orgullo han triunfado por sostenido por un cordón umbilical del grosor de un gramanel pronto del saber y de la verdad, esta recobrará al fin te y que se rompió al tiempo de salir aquel del claustro sus fueros, y hará reconocer en los trabajos de M. Ma- materno: á poco rato se arrojó la placenta de un tamaño yor su indisputable mérito. proporcionado al feto, de un color cárdeno, de consistenSantander 3 de setiembre de 1841.—José Ferrer y cia dura, pero que se conocia hacia mucho tiempo estaba desprendida, porque su cara uterina no manifestaba estar Gasees. adherida á ningún lado, y la fetal estaba cubierta de una especie de felpa undulante, de un color blanco que marcaba la adhesión del feto á este punto; se encontraba este cubierto de esta misma especie de tejido flácido, que desprendiéndose con facilidad dejaba unos filachos blancos, peOBSTETRICIA. ro que arrastraban tras sí porción de una sustancia como calcárea; la consistencia del feto en general era dura, menos Parto natural de un feto de diez meses en la cavidad abdominal y en algunos puntos de la pectoral, estando todo lo demás casi petrificado no completamente, y nueve dias, que se encontró constituido en un estado sin duda porque no tuvo el suficiente tiempo ú otras caude semi-petrificacion. sas que por ahora no trato de investigar; la cabeza era La curiosa observación que insertan ustedes, señores del tamaño de una manzana regular, pero tan dura hacia la redactores, en el número 60 de su apreciable periódico, me porción sincraniana y diacraniana, (parecía estar compuesrecuerda un caso que si le juzgan digno de interés, es- ta de una sola pieza) que creo no se hubiera roto contra pero le den publicidad con el objeto de que si es posible, el suelo al primero ni segundo golpe. Siguió la enferma plumas mejor cortadas que la mia traten de investigar la con los loquios arrojando al mismo tiempo como dos jicaras causa de tan singular fenómeno, en el coacepto de que esta de un humor purulento sin sangre: se levantó á los dos dias sencilla aunque mal apergeñada narración está llena de ver- sin la menor novedad después do diez meses y nueve dias de dad, como es fácil el poderlo comprobar: la historia es la mas ó menos padecimientos con un parto tan feliz, que ni aun se verificó la subida de la leche. siguiente. Isidora M. , de edad de 25 años, de temperamento En 1840 se hizo embarazada, y hoy dia está criando el sanguíneo, bien constituida, de sistema muscular muy de- niño que no proporcionó á su madre el mas leve trastorno, sarrollado, sin haber padecido er¡ su vida enfermedad al- tanío mientras estuvo dentro del claustro materno cuanto guna, ni estar predispuesta á padecerla por razón de su en el parto y lactancia. Madrid 16 de setiembre de 1841.— : fuerte constitución, fue acometida el dia 6 de marzo de ./. M. de O. 1839, de una cefalalgia supra-orbitaria bastante intensa, cuya indisposición desapareció con sinapismos á las estremidades inferiores, tazas de infusión de flor de malva y cocimiento de cebada para bebida usual: al dia siguiente siguió un mal estar y desazón que atribuyó á la falta de la MATERIA MEDICA. mestruacion, y á estar criando una niña: el seis de abril se presentaron casi á la misma época los mismos síntomas que en el anterior mes, pero con mas intensidad los esca- De la corteza del tulipero, (liriodenlesfríos y dolor profundo en el hipogastrio, sed, náuseas dron lulipífera L.,) por A, Bouchardat. y vómitos de un líquido amarillento, de sabor amargo, los que cesaron con media onza de magnesia calcinada, unas Muchos han sido los motivos, dice Mr. Bouchardat, que tazas de infusión de té y una bebida diluente: con estos pre- oedentes y varios otros fenómenos propios de la preñez, me han impelido á verificar el análisis del tulipero, ó sea no dudó estaba embarazada; asi es que la aconsejé suspen- de! liriodendron tulipífera de Linneo; pero el principal ha diese la lactancia de su niña; pero no queriendo acceder á sido que entre todos los sucedáneos de la quina, preconizaello, continuó hasta el mes siguiente. Nuevamente fui avi- dos después dei conocimiento de esta sustancia, ninguno me sado en el mes de mayo, y la encontré con los síntomas si- parece que ha reunido en su favor autoridades mas respeguientes: cefalalgia frontal, insomnio, sed intensa, dolor tables. Una larga práctica ha consagrado su uso en los Esagudo en todo el hipogastrio, pechos flácidos y respiración tados-Unidos de America para combatir las fiebres intermianhelosa: no consintió que se la pusieran sanguijuelas al tentes. Es cierto que la quina ocupará siempre el primer vientre, pero se la aplicaron á las sienes, poniéndole fo- lugar, mirada bajo de este aspecto; pero no se debe olvimentaciones templadas de cocimiento emoliente al hipo- dar que entregados estos vegetales al hacha destructora de gastrio, lavativas de lo mismo y agua de naranja para be- los habitantes del país, podrá llegar un dia en que desapabida común; no tuvo otro resultado hasta el 6 de julio (quin- rezcan completamente; ó que por circunstancias particulato mes del embarazo) en que la encontré con delirio furioso res se dificulte la importación y venta de las buenas quinas que se levantaba de la cama, pulso lleno y duro, pupila en el comercio. Por esta razón conviene buscar entre los dilatada, respiración anhelosa, sensación desagradable al vegetales indígenos, ó entre los que fácilmente se pueden tocar el hipogastrio, y sed rabiosa, pero que solo habría aclimatar, un buen succedáneo de la corteza del Perú. La familia de las magnoliáceas, á la cual corresponde el la boca á la presencia de los líquidos, una sangría de siete onzas del brazo, una bebida anliespasmódica y agua de ce- tulipero, interesa á la medicina y á la economía doméstica bada, fueron sulicienles para que al dia siguiente pudiese bajo de muchos conceptos. La, corteza de todas ellas tiene continuar en sus quehaceres domésticos; me manifestó que en general, un sabor amargo, nada astringente, v combinado con un principio acre y aromático.

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Era, pues, útil investigar la naturaleza de los principios que ¡as dan estas propiedades ; y ninguno presentaba mayores ventajas en esta parte que el tulipero, porque reúne á su sabor amargo muy marcado el olor aromático. Todas estas consideraciones me han obligado á no perder la ocasión que se me presentaba de analizar este vegetal, habiendo puesto á mi disposición el profesor Mr. Fouquier, primer médico del rey, una cantidad considerable de ramas del tulipero, con el fin de que hiciera con ellas investigaciones químicas. El tulipero es uno de los árboles mas hermosos que se han connaturalizado en Europa. Es notable principalmente por la abundancia de flores y por la belleza de sus hojas. Los botánicos ingleses y holandeses, como Gronovio, Hermann-Boerhavc , Van-Royen , Miller y Plukenet, le h a bían dado el nombre de árbol lulipífera, por la semejanza de sus flores con las del tulipán, sin añadir ninguna otra denominación genérica. Linneo fue el primero que le añadió el nombre genérico de liriodendron, dejando para el específico el nombre trivial. El liriodendron tulipífera crece en la América Septentrional, y principalmente abunda en los Estados-Unidos, asi en las provincias meridionales como en las septentrionales, encontrándose este vegetal hasta los 43° de latitud boreal. Obsérvase que prospera y crece mas en las provincias meridionales que en las septentrionales; asi que en el Canadá y en la Nueva-Escocia, es mucho mas raro, crece mucho menos, y comunmente muere en el invierno. Hace mucho tiempo que los americanos empleaban ya muchas partes del tulipero para usos medicinales. Las hojas machacadas las aplicaban á la frente para curar los dolores de cabeza. Usaban como antihelmíntico la corteza del tronco, y se la ha preconizado también contra la tisis, histérico, debilidad del estómago; en el último periodo de las disenterias, contra la gota y reumatismo. Barton la ha ensalzado como remedio eficaz en muchas enfermedades; pero su virtud mas cierta es la que nos han enseñado los salvages de la América Septentrional, que conocían los maravillosos efectos de la corteza de la raiz en las fiebres intermitentes. Mr. Mayer en el año de 1795, leyó á la Academia de Ciencias de Berlín, una importante memoria sobre el tulipero ; en la cual esponia sus caracteres botánicos y sus usos en la medicina. Hildebrand, Tromsdorff y Carminati, publicaron después diversos trabajos, tanto sobre el análisis, como sobre las propiedades medicinales del tulipero. Últimamente, un número considerable de observaciones hechas con sumo cuidado han demostrado que la corteza del liriodendron tulipífera era muy poco inferior á la buena quina en el plan curativo de las fiebres intermitentes simples. La raiz del tulipero tiene una corteza gruesa y esponjosa, cuyo olor y sabor indican evidentemente la presencia de un aceite esencial y de un principio amargo. Se parece mucho á la canela blanca, es muy ligera, lisa y de color gris en su estertor, rojo-parda interiormente. La corteza del tronco y de las ramas es también lisa y ligera : su color interior varia entre el gris y e! pardo según la edad de la planta; el esterior es verde amarillento. Análisis.—Habiendo tratado por el éter seis onzas y media de corteza contundida y.seca del tulipero, obture una tintura etérea de color verde; que destilada después de haberla añadido un poco de agua para utilizar el éter en otra nueva infusión, dio un éter de olor balsámico particular, debido á la presencia de un aceite esencial, que se puede aislar vertiendo muy despacio el éter en un vaso lleno de agua; porque evaporándose el éter, queda sobrenadando en el agua. Destilando Mayer con agua la corteza de !a raiz, obtuvo un agua de sabor fastidioso mas bien que agradable, cargada de algunas partículas que tenían un sabor acre, que compara al alcanfor. Refiriendo este hecho á los resultados que yo he obtenido, me induce á admitir que la corteza de la raiz contiene un estearóplenc acre, sólido á la temperatura ordinaria; y la corteza del tronco un aceite esencial líquido de olor balsámico. Este se encuentra en el alcoholato de corteza del tulipero, empleado algunas veces en las mesas como bebida espirituosa, de sabor se<*un dicen agradable. El peso del estracto etéreo, obtenido de las seis onzas y media de corteza, fue el de dos onzas y dos dráemas: era de consistencia butyrácea, de color verde muy obscuro, de olor penetrante, debido á una pequeña cantidad de aceite esencial que retiene obstinadamente. Sometido á la acción de una disolución alcohólica y concentrada de potasa cáustica, y tratada la masa resultante de la evaporación espontánea del alcohol por el agua, se disolvió la mayor parle del producto. La parte insoluole, que era de color blanquecino , tratada por el alcohol hirviendo, se disolvió completamente, y precipitó al enfriarse una sustancia cristalina y blanca que apenas formaba — del estracto etéreo. Este producto cristalino se funde á una temperatura superior á 100°: es casi insípido, insoluble en agua fria, soluble en el éter y en el ácido acético: tratado en frió por el ácido sulfúrico concentrado le colora de rojo muy intenso; el ácido nítrico en las mismas circunstancias le da un color amarillo verdoso. El modo de obtenerle y el conjunto de sus caracteres nos manifiestan que el producto obtenido es idéntico al piperino estraido por Verstddt de las bayas del pipér nigrum. Filtrada la solución alcalina y saturada con el ácido ciorhydrico, dio un precipitado abundante y glutinoso; que tratado por el éter, dio por la evaporación espontánea una resina blanda de color verde, líquida á + 35°, sólida á •+• 5 o , de un sabor acre, bastante marcado, aunque menos intenso que el de la resina análoga que se estrae de la pimienta: es insoluble en agua en los ácidos nítrico y acético; soluble en el ácido sulfúrico, dándole un color amarillo parduzco: esta disolución se pone inmediatamente lechosa con la adición del agua: se disuelve muy bien en la solución de los álcalis fijos: el amoniaco no la disuelve sino parcialmente: es soluble en el alcohol y en el éter, y sus disoluciones enrojecen el papel de tornasol. Este modo de obrar sobre el tornasol y su solubilidad en los álcalis nos manifiestan que es de naturaleza acida. No la doy un nombre particular, porque sospecho que es de naturaleza complexa, y la designo con el de resina acre del tulipero. Habiendo separado de una corta cantidad de corteza fresca la parte verde, la machaqué en un mortero con un peso igual al suyo de agua ; esprimido el zumo y filtrado, lo espuse á un calor de -+• 100°: se formó en seguida un coágulo de color verde. Puesta la otra parte de la corteza en maceracion en agua destilada por 24 horas , dio el liquido un precipitado verde con el peróxido de hierro. Habiendo hervido después la corteza en el agua, y tratado el cocimiento por el alcohol rectificado en esceso, se produjo un abundante coágulo. Esta misma corteza hervida en una solución de potasa, dio con la adición de un ácido un precipitado de ácido péclico. Un principio importante había quedado hasta ahora oculto en mis investigaciones. Entre los principios mas interesantes habia aislado el aceite esencial que la da el olor balsámico : una resina blanda, á la cual debe su sabor acre; y el piperino que todavía no se ha encontrado sino en las pimientas: faltaba descubrir el principio inmediato en que reside el amargor tan pronunciado. Para verificarlo traté nueva cantidad de corteza con el alcohol acidulado con el ácido clorhydrico á la temperatura de •+• 85°. Después de haber añadido una corta porción de agba para utilizar la mayor parte del alcohol por la destilación, obtuve del líquido residuo un precipitado compuesto de la resina blanda y del piperino, que separé por filtración. El líquido filtrado conservaba un sabor amargo y acre muy desenvuelto; precipitaba con el amoniaco, y muy abundantemente de color pardo de castaña con el ioduro de potasio iodurado. Saturado el líquido con una lechada de cal, recogido el precipitado, y tratado después de seco con el alcohol rectificado é hirviendo, dieron los líquidos alcohólicos por la evaporación una cortísima cantidad de residuo estractivo, de color pardo, insoluble en el agua, soluble en esta misma acidulada, de la cual se precipita tanto por el amoniaco como por el ioduro de potasio iodurado. Estos ensayos me inducen á creer que existe en la corteza del tulipero un álcali vegetal. Doy un gran valor al precipitado pardo de castaña producido por la solución del ioduro de potasio iodurado, porque las investigaciones que he verificado sobre los álcalis vegetales me han demostrado que este era el reactivo mas seguro para descubrir la existencia de estos principios, pero me resta aun aislarle y estudiar sus propiedades. De todos estos ensayos se puede sacar en conclusión, que la corteza del liriodendron tulipífera se compone de un aceite esencial: piperino, resina blanda acre, un álcali vegetal, tanino, pectina, goma, leñoso y sales. Esta composición química, comparada con la de di-

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versos medicamentos febrífugos, da perfectamente razón de su buen uso aunque empírico; y me induce á pensar que aislado cualquiera de sus principios , nunca producirá tan buenos resultados como todos ellos reunidos. La dosis ájjue se administra esta sustancia es la de media á dos dracmas de su polvo cada dia , y la de un escrúpulo su estraeto alcohólico. Pero la preparación mas usual, que "ha producido maravillosos efectos en los Estados-Unidos contra ias fiebres intermitentes, es el vino del tulipero, cuya fórmula es la siguiente: R. Corteza fresca del tulipero. . 3 onzas y media. Alcohol rectificado. . . . . . . 3 id., id. 2 libras. Vino generoso. Contundida la corteza, póngase á macerar en la mezcla del alcohol y vino por espacio de ocho días, y después fíltrese. Dosis.„—Un vaso pequeño por la mañana en ayunas durante ía apiréxia. — (Bullel. general de Iherapéuiique media, el r-hirj—M. D. A. MAiVlJAL BE ANATOMÍA

GENERAL Y DESCRIPTIVA,
Arreglado á las esplicacíones del Dr. D. Juan Francisco Sánchez, catedrático de dicha asignatura en el colegio de Medicina y Cirujia de S. Carlos de esta corte, por su discípulo D. Gervasio Sánchez Aparicio, alumno medico-cirujano de quinto año del mismo colegio. La concisión, exactitud y claridad en los puntos que abraza esia obra que anunciamos al público médico, unido á la buena dicción que en ella se vierte, nos obliga á que la recomendemos á nuestros lectores. Se hallará esta obra en la librería de Castillo, calle de Carretas, y de Brun, frente á las Covachuelas, á 20 rs. en rústica.

CURACIÓN DEL GRIPPE FARMACIA PRACTICA, Modo de conservar el cornezuelo de
centeno, por M. Martin.

CATARRO EPIDÉMICO.

Precedida de su etimología, definición y esencia: sus causas, síntomas y curso, duración, terminación y proVarios medios se han usado hasta el dia para conser- nóstico. Seguida de varios consejos preservativos, de cuya var el cornezuelo de centeno; pero creo que el que voy observancia pende el estar mas seguros de la influencia á indicar merecerá la preferencia, pues por este método he miasmática. Se prueba que no es contagioso, sino epidémiconservado aquella sustancia perfectamente intacta por mas co: por I). Rafael de Cácercs, médico-cirujano licenciado de cuatro años. en cirujia médica, miembro de varias sociedades médicoEl método que uso es el siguiente. En una disolución quirúrgicas, y profesor de ambas facultades en la capital de muy concentrada de goma arábiga se sumerge el corne- la provincia de Cáceres. zuelo de centeno bien seco: sumergido que sea se le saca á Se vende á 2 rs. en Madrid, en la librería de la viuda poco tiempo y se le pone á secar en una hoja de lata; una de Paz, frente á las Covachuelas. vez que esté seco se repetirá la misma operación, siendo En la misma parte y al mismo precio se hallará el r e suficiente dos ó tres inmersiones. Cuando la última capa de trato imparcial de Mr. Le Roy, por el mismo autor. En goma aplicada está perfectamente seca, se guardará el cen- este opúsculo, ademas de su armonía con varios hechos teno en un frasco muy seco y de tapón esmerilado. bien conocidos en la medicina práctica , se hallará la doctriDebe advertirse que la goma arábiga no perjudica ni na de las revulsiones de que tanto partido se puede sacar altera las virtudes medicinales de esta sustancia.—M. Q. en la curación de las enfermedades.

BIBLIOGRAFÍA.
Archivos de la Medicina Homeopática.

VACANTES.

LO ESTAN.=E1 partido de médico titular de Villafranca de! Bíerzo, dotado con 7000 rs. anuales, pagados puntualmente por trimestres de los fondos comunes de la misma , destinados á este Periódico mensual publicado en Badajoz por D. PEDRO objeto. La población es de cerca de 600 vecinos. Los profesores que gusten hacer pretensión á esta plaza se servirán dirigir sus soliciJUNO Y HURTADO, licenciado en Medicina. tudes á la secretaria de ayuntamiento de dicha villa, francas de porte, y acompañadas de los documentos ó testimonios que acrediTomo 2.°=Número 14.=Agosto. ten sus antecedentes en esta profesión en el término de treinta días, que concluye en 15 de octubre próximo. Debiendo tener entendido Estos archivos se publican desde julio de 1841 por que la asistencia á los enfermos ha de ser gratuita; teniendo á su favor las causas criminales, y una pequeña retribución que recibe cuadernos de tres pliegos en 4.° cada mes ó de seis cada dos meses , según la conveniencia y voluntad de los sus- en el hospital. — Et de médico titular de la -villa de Laseca de Medina del Camcritores: su precio 40 rs. al año y 22 al semestre desde po, Valladolid , población de 900 á 1000 vecinos: su dotación es julio ó enero, franco de. porte. 9000 rs. pagados por e¡ ayuntamiento mensualmente de fondos de Se suscribe en Madrid, en la librería de Sanz y Sanz, propios y libre de contribuciones, con otros emolumentos. Se ady en las provincias en las principales librerías. miten solicitudes hasta el último dia de febrero del año 1842.

Los números correspondientes á setiembre y octubre aparecerán enfinde este, bajo una sola cubierta. El director y editor,
M. DELGRÁS. Se publica los ¿ias 10, 20 y 30 de cada mes : se suscribe en Madrid

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, Ramírez: Soria , Falderrarna: z: Talavera, Martínez: T Teruel, Lagasca: Toledo, Rodríguez: Tarragona, Brti: Tortosa, Mon Y Blandí; Vigo, Bahamonde: Zamora , Sánchez de Tola: Santa Cruz de Tenerife, librería Isleña.

MADRID : IMPUENTA DE YENES , calle de Segovia.

