﻿Núm. 39.

TOMO 2.°=: 18,35. Jueves 26 de Febrero.

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NA, CIBUJÍA Y FARMAGL
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Real, y en las provincias ett todas las Administraciones de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de 20 rs» por trimestre, 38 por semestre, y 74 por año, llevado á las casas de los suscriptores ; y en las provincias, franco de porte, a6 rs. por trimestre, 5o por semestre, y 96 por año. *" La redacción se halia en el despacho de la Imprenta Real, adonde se dirigirán todos los avisos, comunicado* y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacciones responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el i n teresado.no se publicará la firma, y que sean remitidos por el conduelo de personas conocidas en esla Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. :

Los señores, cuya suscripción espira en fin del corriente y. quieran continuar favoreciéndonos, se servirán renovarla en los respectivos punios en donde antes lo verificaron, para no experimentar retraso en el recibo de los correspondientes números.

RESUMEN.
MEDICINA. = Conclusión del discurso inaugural leido por Mr. Bonnet, presidente de la Real Sociedad de1 Medicina de Burdeos.= MEDICINA ÜPRACTICA. = Erisipelas curadas con el,,ungüenlo mercuria!:..=;FARMACiA, Continuación del análisis del opio por Mr. Pelletier,== VARIEDADES. Sobre la ¡ey que obliga al ejercicio simultáneo de la Medicina y la Cirujía. = ESTADO SANITARIO = VACASTE.

Concluye el discurso inaugural de Mr. Bonnet, presidente de la Real Sociedad de Medicina de Burdeos, en la sesión, pública de apertura del 6 de setiembre de 18 34Si los humoristas modernos al experimentar en los sugetos atacados de fiebres continuas de mal carácter, que son las circunstancias que parecen mas propias para proporcionar datos favorables á su sistema, no han podido llegar á conseguir mas que resultados casi negativos; no han sido mas felices cuando han buscado su apoyo en las fiebres, intermitentes. Efectivamente, de lo que han publicado sobre este punto, nada nos autoriza á inferir que las pirexias periódicas dependan de una alteración primitiva de los humores: la pérdida del color y consistencia de la sangre, á.la.que.Mr. Bretoneau coloca entre.el número de las lesiones propias de estas enfermedades ( 1 ) , no existe en el principio; y aun no se encuentra sino cuando es inveterado el mal y está acompañado de anasarca , de ascitis &c.: Mr. Breloneau deduce de la palidez del semblante que la sangre ha perdido su color. Pero si el primero de dichos fenómenos proviene algunas veces de un estado anémico, las mas es causado por acumulación hacia el'centró r la dismi(1) Journal des connaissances Medico-Chirurgic^ les , 4* M» P' ioa<

nucion ó suspensión momentánea de las contracciones del corazón (snsto, síncope &c.j. Por consiguiente no puede servir esta idea para especificar la naturaleza y el sitio de las fiebres intermitentes. La opinión que Mr. Roche acaba de emitir ( 1 ) , aunque mas especiosa, tampoco prueba que la causa próxima de las afecciones febrÜéá periódicas sea la iésion de la ;sangre." i . ° No hay ningún fundamentó para: establecer que estas afecciones sean siempre el resultado de un envenenamiento miasmáticoi Un gran númercí de médicoá recomendabl'es las han observado eñ: los lugares secos, altos, no pantanosos &c. Nadie por otra parte ignora que se las ha visto desarrollar por excesos en la comida, por supresiones menstruales, por cóleras violentas &c. , en cuyos casos no hay infección miasmática. Mr. Roche nos dice que la severa é inflexible lógica quiere que-se niegue la intervención de los miasmas en la producción de las fiebres de los pantanos, ó que no se admita para las demás pirexias periódicas, puesto que la identidad de los efectos supone necesariamente la de las causas: estos hechos no pueden ni destruirse , ni rehusarse sus consecuencias ; y ademas, ¿ acaso no es bien cierto que causas diferentes producen efectos idénticos ? La pleuresía y ¡a pulmonía no se manifiestan Solo bajóla influencia del frió, sino que deben aveces su origen á la súbita desaparición de una flegmasía externa, á disgustos fuertes y prolongados, á supresión de una hemorragia &c. La gastro-enterítis reconoce todavía causas mas nuínerosas y mas variadas. ¿ Por qaévpués, !a fiebre intermitente no puede reconocer mas causa ocasional que las emanaciones de los pantanos? Por otra parte, en esta hipótesis fallaría aun demostrar qué la sangre eslá alterada, cuando la inspección de este fluido no soló no manifiesta ningún cambio notable en su composición, sitio que induce á creer que sirve simplennreqle.;<ie vehículo al principio deletéréb qué haya-sido re.ihnente absorbido, fio mismo Jsü'c.ed'é
, .¡(1) Journal universal., hebdomadáire de Médécint et de Chirurgie pratiques , el d Íes, t. XII,¡ n, 355^ p, 4 l l «

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eon los miasmas que con Jos medicamentos que se administran por el método endérmico ; unos y otros circulan con nuestros líquidos sin alterarlos, y no manifiestan su presencia en la economía sino por las modificaciones de tejidos. La fiebre intermitente con toda evidencia es «na enfermedad de los sólidos, y todo lo que se ha dicho á favor de la thesis opuesta es erróneo é inadmisible, y debe desecharse. Para terminar este examen de los hechos que sirven de base al humorismo moderno, añadiré que solo pueden atribuirse á una lesión primitiva de los humores, los casos de escorbuto y del tifus petequial producidos por alimentos de mala calidad. No ignoro que la mayor parte de los médicos piensan que cualesquiera que sean las causas ocasionales de estas dos afecciones, la sangre se halla primitivamente alterada en ellas; pero yo defiendo que rio lo está, cuando se desarrollan durante el curso de una flegmasía visceral ó de una irritación del sistema venoso: tampoco lo está cuando se manifiestan en sugetos que viven en medio de causas debilitantes, corno son un aire húmedo y sombrío, la tristeza, el anonadamiento ó el miedo, lá falta de luz, &c. Estas causas obran sobre los sólidos y no sobre los líquidos; hacen á la inervación menos enérgica; relajan y debilitan los diversos tejidos de lá economía; y todo esto solo se verifica por hacerse la asimilación imperfecta y la sangre mas fluida. El solo caso, lo repito, en que la alteración áe los humores es primitiva en el escorbuto y en el tifus petequial, es aquel en que estas enfermedades atacan á sugetos que no usan mas que alimentos poco nutritivos y de mala calidad. Entonces el,tubo digestivo, aunque- esté sano, no puede elaborar buen quilo , porque no se depositan en él mas que materiales poco aptos para la nutrición. De ahí proviene necesariamente un trastornó en lá composición de los líquidos, que es primitivo sin contradicción alguna ¿ porque el quilo que se introduce en el torrente de la circulación, tí contiene pocos elementos reparadores, ó posee propiedades que disminuyen la fuerza de cohesión de las moléculas de la sangre. El humorismo moderno, por consiguiente, casi no tiene mas solidez que el de la antigüedad. Mucho, pues, dista esta opinión de ser una hipótesis vana é imposible de defenderse; pero esto no obsta á la mía, que consiste en que á excepción de la irritabilidad de la sangre y de los casos de escorbuto y de tifo petequial, producidos por malos alimentos, todos los datos en que hasta ahora se ha querido fundar no se apoyan mas que en hechos mal apreciados ó en puras especulaciones. Seamos, pue&i muy reservados con respecto á este sistema ( i ) . JLos médicos quei lian sido los.primeros en levantarse contra el soüdismo exclusivo, nos han puesto ciertamente en el camino de encontrar mas de una verdad; pero al mismo tiempo que aplauda(i)Palabras de Mi'.Andral {Resume de quelfues recherches sur Vetot du sjsteme sanguin dans les fievres typhóides-) mos su zelo y el objeto de sus experimentos, p e netrémonos bien de que deseando evitar un exceso han caido en otro, y que es necesario no imitarlos á lo menos en este punto. Finalmente, Señores, me resta solo haceros observar que de las consideraciones que he desempeñado en esta Memoria, resulta que me he ocupado lo menos posible en el estado actual de nuestros conocimientos, de muchas de las cuestiones de que os he hablado. Las demás aunque teniendo aun la necesidad de pasar por el crisol de la experiencia y de la discusión , han sido ya ilustradas de modo que no pueden ponerse en duda su importancia y su utilidad. La patología, es menester convenir, en que ha hecho progresos reales, positivos y aun tan grandes que ha producido una revolución casi completa en nuestras ideas sobre este punto. Si el tiempo, el espacio y tal vez la desconfianza de mis fuerzas me hubiesen permitido ocuparme de las demás partes de la ciencia, creo que también hubiera conseguido demostraros que igualmente se hallan en caminos de mejora y de perfección como la patología. Falta solo manifestar lo que ya os habrá hecho concebir el rápido bosquejo que acabo de trazar , que Mr. Broussais ha sido y es la causa próxima de la mayor parle de los cambios notables que ha experimentado la Medicina propiamente dicha, en nuestros dias. Nadie de vosotros ignora que la publicación del sistema de este hombre célebre puso en movimiento los cuidados de todo el mundo médico. De todas partes se han lanzado varios á la arena, unos en favor, y otros en contra de la doctrina fisiológica; y de esta lucha han salido esas grandes luces, esas ideas ingeniosas y esos datos interesantes , que con el auxilio de las modernas adquisiciones de la Cirujía, hacen que el arte de curar sea ahora una verdadera ciencia. Al haceros, Señores, estas últimas reflexiones me hallo naturalmente inclinado á un sentimiento de justicia y de reconocer los servicios prestados á la ciencia. Este es un acto de reparación que hago, y que me parece debe encontrar simpatía en una sociedad en la que el amor del bien, las inspiraciones generosas, y el espíritu de equidad, dejan poco lugar á las pasiones bajas, á los tiros de ¡a envidia, y á las miras limitadas y mezquinas del ínteres privado.

MEDICINA PRÁCTICA.
Erisipelas curadas con el ungüento mercurial. Entre varias observaciones de erisipelas curadas con el ungüento mercurial, se leen las siguientes én el Journal de Medeeine et de Chirurgie praliques. Se hallaba en el hospital de venéreo de París, curándose de una blenorragia y de pústulas mucosas en la vulva, una muger de 32 años de edad, la cual fue atacada al tercer dia de su menstruación de una erisipela que en pocas horas se extendió por

toda i a' Gara, con fina cefalalgia intensa y síntonras de • gastritis. - • •Al1 dia siguiente sé ¡a sangró del brazo, y se la dieron unciones del ungüento mercurial sobré la parie erisipelada. • Al otro dia, la erisipela habia atacado la frenté ; pero la piel de Ios! puntos ungidos en el dia anterior comenzaba á arrugarse : él mismo plan y quince sanguijuelas al epigastrio. Al dia siguiente la cara ya se hallaba en su estado natural, pero la erisipela liabia pasado á la oreja: unciones mercuriales sobre este punto. Los dolores de cabeza aumentaron con un poco de delirio : ocho sanguijuelas al ano. Al cuarto dia ya casi no se veían rastros de la erisipela ; pero la sobrevinieron algunas señales de inflamación en la boca : barios de pies, gargarismos astringentes con quina y el jarabe de almendras. Se limpió con aceite común el ungüento mercurial de que se hallaba todavía embadurnada la piel, y la erisipela no volvió á presentarse mas. El mismo efecto se consiguió en una mujer que estaba curándose de una blenorragia y un bubón, la que fue atacada, sin cansa conocida, de una erisipela en la cara, con una rubicundez, calor é hinchazón considerables, &c. Unciones sobre la erisipela. Ai otro dia se présenlo arrugada la piel, la hinchazón menor, pero la erisipela había pasado al otro carrillo con mayor inflamación que el primero: Nueva unción sobre ambos carrillos y sobre la nariz, Se sujetó ademas á la enferma á la díeta, y á la limonada tartárica; la epidermis no tardó en arrugarse, y ai dia lercero ya no aparecían señales d£ •& enfermedad. Mr. Ricort^qjí#iíjerc!a entonces la medicina en Croug sur Otfreg, recogió otras muchas observaciones de -erisipelas curadas del mismo modo. Este médico, como vemos, hace desde el principio de la enfermedad ligeras unciones con el ungüento mercurial por toda la extensión de la parle inflamada; y esto no le priva del uso de las sangrías y de las sanguijuelas según la indicación. Una señora pisó un fragmento de vidrio, y se litzo una herida en la planta del pie; pronto fue atacada de una erisipela que se extendía desde el pie hasta la articulación femoro-tibial con fuerte calentara y enorme hinchazón: dos sangrías del brazo y cincuenta sanguijuelas sobre el miembro, lo que no impidió que la erisipela se extendiera basta todo el muslo. Unción mercurial sobre toda la superficie erisipelatosa. AI dia siguiente empezó á arrugarse la piel en una tercera parte de lo atacado ; y bastaron cuatro unciones para disipar completamente esta erisipela, á la que no siguió mas que un pequeño absceso. Las demás observaciones presentan el mismo interés; motivo porque parece superfino el producirlas. Mr. Marloy, Cirujano de lá marina francesa, publicó en la Lanceta de 15 de enero del ano 1833 muchas observaciones de erisipelas curadas con

buen cxiío á beneficio del método mercurial. •'•' Un marinero de temperamento sanguíneo y de una constitución fuerte, fue atacado el i 6 de junio de i 8 3 i de una erisipela que ocupaba toda la cara interna del brazo y del antebrazo viA quierdo. Se -colocó el brazo en un cabestrillo, y se untó toda la superficie erisipelada con una ¿fracma de ungüento mercurial, que se repitió por la' tarde : á¡ día siguiente experimentó un alivio notable; se repitió la unción mañana y tarde. En' el 17 de junio, ya no se veían mas que algunoá ligeros restos de la inflamación erisipelatosa y no' se le dio mas que una unción ¿1 dia. En el r S habia desaparecido completamente la erisipela sin
metástasis. . ••. ' -•••••

El mismo método se usó en otro marinera qne fue atacado de una erisipela en la mitad -de la cara. Habiéndose' resistido el.enfermo á sangrarse, se le hizo una unción de ungüento mercurial por la mañana y por la tarde. Al día siguiente' fae seRsiiíie la mejoría: la misma prescripción. Cuatro días bastaron para la curación completa. ' En estas dos observaciones la causa de la erisipela era desconocida ; pero en la siguiente el mismo método tuvo igual suceso' á pesar d e q u e fue ia erisipela consiguiente á «na herida. Un marinero fue herido de' una bala en la' parte superior y externa de la pierna derecha; caí* 3a la escara, se desarrollaron botones carnosos'y todo parecía tender á una pronta cicatrización,' cuando se presentó una'erisipela que atacó todo el pie y una parte de la pierna. La hinchazón "era considerable , la rubicundez intensa y el tacto pf-o— ducia dolores. Al momento se sujetó al enfermo á la dieta y al uso de las bebidas diluentes:. se le prescribió ademas una unción mercurial de una (Iracrna del ungüento mañana y tarde. Bastaron algunos días de este método para conseguir ia curación sin metástasis. Finalmente, e! mismo método produjo iguales ventajas en una mujer que iodos los años era atacada de una inflamación erisipelatosa en toda lá cara. "Bastaron cinco días para ía 'curación completa, que en los años anteriores necesitaba de quince á diez y ocho días por los métodos ordinarias." Ai mismo tiempo que ofrecemos á lá consideración de nuestros comprofesores este huevo medio dé combatir la erisipela, no podemos menas de manifestar que creemos necesaria mucha circunspección para su uso. Consecuentes con las ideas de los mas célebres prácticos acerca de esta enfermedad, ? conocemos el peligro que , á pesar de los excesivos encomios que de este remedio se leen en algunos periódicos extranjeros, puede haber en no limitarle á ciertos f determinados casos. Ño es preciso discurrir mucho seguramente para convencerse de que una erisipela sintoríiaticá de una gdstro'-lie'pálitis; (fue otra que reconoce por causa la dessphrfcion repentina y prematura'1 de un exantema;' que Ict'qwe ap'aréce á'cípúés de un.i infla/nadan interna cualquiera, y es' hiísici cierto punto crítica' f reemplaza & o'iro' rhal dé mayor gravedad, no et dadas'ó, 're);stftp,o$, que deben

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respetarse y tratarse con la mayor circunspección; siendo evidente que la acción terapéutica en estos casos, mas bien debe dirigirse á la causa que no al efecto que es la flegmasía de la piel, que con im~ prudentes aplicaciones tópicas puede desaparecer con grave perjuicio del enfermo. Asi pues, sin pretender impugnar las virtudes del ungüento mercurial contra la erisipela, encargamos á los prácticos que antes de emplearle mediten con detención los casos y circunstancias particulares en (¡ice aquella enfermedad se presente: atreviéndonos á avanzar nuestra opinión, que comiste en creer que la utilidad del ungüento mercurial puede ser efectiva en los casos de erisipelas tópicas ó debidas á una causa local y externa y que acaso dt beria limitarse á ellas su uso. L. R. ácidos debilitados con cierta cantidad de agua, solo hasta el punto de que no puedan rehacerse contra los elementos de la narceina , se combinan con ella como con una base salificable orgánica de se*gundo orden (1); pero la combinación de la narceina con los ácidos debilitados, por ejemplo con el hidro-clorico fumante dilatado en un tercio de agua, se verifica presentando fenómenos bastante notables. En el momento en que el ácido toca la narceina toma ésta un color azu.1 magnífico mas ó menos subido, pero de un aspecto brillante; si se aumenta cantidad suficiente de agua para disolver la combinación, resulta una disolución enteramen-i te incolora, y muchas veces antes de llegar á este caso toma la materia un tinte de rosa violáceo. Este tinte no se manifiesta siempre , sobre todo cuando no es acida el agua en que se disuelven los cristales azules; pero dejando evaporar lentamente la disolución incolora se consigue una costra rosado-violácea que llega á hacerse enteramente azul, si no hay demasiado ácido en el líquido, porque en este caso no se ve mas que una costra amarillenta y entonces está alterada la materia. Deseoso •de comprobar si verdaderamente se debían al agua estos tres tintes, azul, rosáceo y blanco, lo que parecia indicar ya Ja reaparición de los fenómenos en sentido inverso por la evaporación, procuré volver el color azul á una disolución incolora de. hidro-cloralo de narceina, por medio de un cuerpo ávido de humedad; para este efecto escogí sales que no pudiesen tener ninguna reacción acida ni alcalina á fin de poder analizar bien el fenómeno. Tomé pues un pedazo de cloruro de calcio fundido ó muy calcinado y le coloqué en una disolución incolora del hidro-clorato de narceina, y á medida
Sil? ,

FARMACIA.
Continúan las nuevas investigaciones acerca del opio por Mr. Pelletier. (Leídas á la academia de Ciencias de París.)
SEGUNDA PARTE.

[Después de haber expuesto la marcha que me ha parecido déte seguirse para proceder al análisis del opio, voy á volver á hablar de algunos de sus principios inmediatos que he obtenido para referir las observaciones que he tenido ocasión de hacer al estudiarlos. Empezaré por la narceina, porque siendo, nueva esta sustancia y descubierta por jní, he debido fijar mi atención mas especialmente en ella. De la narceina. La narceina pura es siempre blanca y suave como la seda; cuando ha cristalizado en el alcohol, se presenta en agujas muy finas y largas; cuando ha cristalizado en el agua, las agujas son mas aplanadas y comp enredadas una con otra ; los cristales observados con el microscopio rne han parecido prismas de cuatro lados. La narceina no tiene olor alguno; su sabor es ligeramenie amargo ; pero lo que principalmente le distingue del de la narcotina y la morfina, es e) estar acompañado de una sensación que tiene alguna analogía con la «jue se experimenta cuando colocando la lengua entre chapas metálicas, una de zinc y otra de plata, s e efectúa el contacto. La narceina necesita para disolverse a3o partes de agua hirviendo y 3j5 de agua fría á i4~° del centígrado. Expuesta á una temperatura mas elevada pero incapaz de descomponerla se funde, y puede fijarse su punió de fusión á los 92.° del centígrado; al cuajarse toma el aspecto de una masa blanca traslucida con ve- " jetaciones en su superficie, lo que indica cristalización; á I I O . ° se pone amarilla, y á una temperatura mas alta se descompone sin sublimarse. La fusibilidad de la narceina es superior á la de la morfina y narcotina. Los ácidos minerales concentrados obran sobre la narceina con mucha energía y la desnaturalizan completamente; estos mismos

que el cloruro de calcio iba absolviendo el agua, sus superficies iban adquiriendo los colores rosa, violeta y azul de que he hablado. Este experimento, repetido con otras sustancias acidas en agua, produjo los mismos resultados. La narceina no sufre alteración cuando se di-* suelve en el agua con el auxilio de un ácido débil, aunque bastante concentrado para producir el color azul en el máximum de su intensidad. En efecto si á este líquido se añade un álcali en disolu—' cion, ya sea potasa, sosa ó amoniaco, la narceina se precipita en agujas blancas y Como enredadas entre sí, teniendo el aspecto de la narceina obtenida por cristalización en el agua, sin haber su— (1) YO divido las bases salificablesorgánicas entres órdenes. En el primero colocólas bases salificables susceptibles de formar con la mayor parte de los ácidos sales neutras frecuentementeeristalizables. En el segundo cuento las bases .calificables orgánicas que nunca forman sales neutras con los ácidos, pero que se unen á ellos en proporciones definidas, y íorman sales algunas veces cristalizabas ; y en c¡ tercer orden coloco las sustancias orgánicas que tienen reacciones alcalinas, se unen á los ácidos sin saturarlos, que algunas veces se sepa» ran de ellos por la sola tuerza de cohesión , y- que no pueden unirse á los ácidos débiles. Citaré por ejemplo de estos tres órdenes, la quinina, la deífinina y la.nar-' cotina. J, Pelletier,

frido ninguna alteración, y conservando lodos Sus caracteres físicos y propiedades químicas, entre ellas la de volverse azul con los ácidos. Habiéndome valido de la magnesia en polvo* para, descomponer tina disolución concentrada de hidro-clorato de narceina, obtuve una masa pastosa de color rosado y que secándose se volvía azulada; Tratada por el ácido hidro-clórico débil se disolvía sin colorarse; ptíro tratada por el mismo ácido dilatado solamente en media parte de agua se volvía azul. Por consiguiente la magnesia había obrado sobre el hidro-clorato de narceipa de un modo complexo: las primeras porciones habiari descompuesto una parte del hidro-clorato de narceina; pero el hidro-clorato de magnesia apoderándose del agua había hecho pasar la porción de hidro-clorato de narceina aun no descompuesto al estado de sal en el segundo grado de hid ratacion; habiéndose hecho después sólida la masa, debió detenerse en tal estado la descomposición. Sustituyendo al ácido hidro-cloríco los ácidos nítrico y sulfúrico, se presenta la misma sene de fenómenos ; solo que para no alterar y aun destruir la narceina es necesario dilatar el ácido nítrico en dos partes de agua, y el sulfúrico en cuatro ó cinco. No pude producir el color azul en las disoluciones con los ácidos vejetales; pero humedeciendo con una disolución de hidro-clorato de narceina los cristales dé ácido oxálico * cítrico ó tartárico , se presentaron zonas de color azulado y violeta en ellos El ácido Cítrica concentrado disuelve la narceina sin colorarla; pero añadiendo á la disolución cloruro de calcio, se presentan los colores violado y azul. He dicho que los ácidos minerales concentrados destruyen la. narceina, y volviendo á este punto añadiré que l« qae principalmente he estudiado ha sido la acción del ácido nítrico; este ácido en frió disuelve la narceina.dándola un po-. lor amarillo sin mancha alguna roja$, cuando en ella no hay vestigios ó restos de morfina. Si se calienta la disolución desprende vapores nitrosos, aunque poco abundantes; en fin, concentrada la disolución abandona al enfriarse cristales muy pro* nunciados de ácido oxálico , siendo sensiblemente amargo el líquido que los baña. Las disoluciones metálicas íio me han presentado fenómeno alguno notable con la narc<ina. Las sales neutras ó ligeramente acidas de hierro no tienen acción sobre la iiarceina , y no indican vestigio alguna de morfina cUarído la primera há sido purificada por medio de dos ó tres crísíaíí— zacíones. Con este motivo me he asegurado de que no habia ninguna relación entre, el color azul producido por las disoluciones de gales de hierro" obrando en la morfina, y el mismo cofor producido por los ácidos en la naVceína ; porq*uc las, disoluciones ferruginosas que tenían una acción bien marcada sobre la morfina no producían cambio alguno en ta narceina^ al pasó qiie los ácidos, que daban el color azul á esta última, río ¿aban cofor alguno á la primera. Eíc dicho antes í|iae calentando la narceina hasta &2. 0 se fundía

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sin alterarse ^ y pasando de los íoo;° se volvía parda y se descomponía; si se aumenta el calor, si se quema en el fuego, se hace como ampollas, da vapores, al principio blancos y después amar!-" lientos, dejando un carbón voluminoso; se enenen-1 tra en el Recipiente un líquido ácido'- de poco color $ y en el cuello del matraz,-una materia pardabituminosa y de un olor balsámico, «otándose tam-bien agujas blancas cristalinas^ que al prkicipMíi creí de.carbonato de amoniaco ; perd estas agujas Jejos de ser de una sal alcalina son-acidas, enro-. jecen fuertemente la tintura de tofriasol, son soi-^ lubles en el agua y en el alcohol f y dari un tolór negro azulado á las disoluciones de per-sal de hier-ro: ¿estarán constituidas por el ácido agáliieo? yqlo creo así; pero como la pequeña cantidad deí ellas qué he; podido obtener* no me ha permitido entregarme á ulteriores investigaciones, no me . atrevo á asegurarlo. Sea lo que quiera, estos fe--, «órnenos se refieren á la historia de la nárceina* : y yo debo exponerlos^ Para completar la historia de íá narceinay. probar que se diferencian esencialmente de los de-' mas principios del opio* no bastaba estudiar sus. caracteres físicos y químicos) era menester cono—, cer su composición y determinar ia naturaleza y proporciones dé'sus elen>etsi()s. Por consiguiente he procedido á sú analisxs-elemiíntal por el método» de Mr. Gay-Lussacj tomando ademas todas la» precauciones espuestas en \z Memoria que tuve el honor de leer á la academia en unión con mí amigo Mr. Dumas, y sobre todo sirviéndome de los aparatos tan felizmente inventados por Mr. G-ay* Lussac con el objeto de marcar exactamente los volúmenes del gas. He hecho seis experimentos ,-de los cuales tres se han dirigido^ Á determinar él volumen del gas j y otros tres á comprobar-sai composición. He aquí el término medio de susc«f--¡
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Si por esta gnalisis se' calcula la cdnstitáéícíé atómica de la riarcíeiila, sé hallará qaé está f o r i Carbono. ; ¿ . ¿ ¿-.-i 16 átomos*
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Lo cual dará el número 2361 j 31 dé pesó ató-* mico' de lauarceináy cüafldo esté determinada sft capacidad de saturación; y si Con arreglo á éstos datos se calcula lo que daría la análisis expresada en centésimas $ resaltará: • ; Carbono. . . . . . '¿•%•'. * ¡ 54* 08
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(7°)
Observaciones sofría ía naicoiina. Mríi sEerzelius considera la «arcotina¡ como una base orgánica salificable ;<y yo participo dé esta opinión, aunque colocándola entre los alcaloides > es decir, entre las bases orgánicas del íegurido orden.' En efecto, las combinaciones que forma lauarcotina con los ácidos, no son estables sino cuando estos son muy enérgicos. Yo he sido el primero que ha demostrado que el acetato de narcotina se descomponía por el calor, y que he aconsejado el uso del ácido acético para separar la nar-^ cotina de la morfina. Considero la narcotina como existiendo libre en el opio, á' menos que se crea que hace -función de ácido la materia grasa que la acompaña constantemente. Exceptuando los casos en que se admitió esta •aposición, todos los hechos referidos en la primera parte de esta Memoria tienden á hacer considerar la narcotina como existiendo libre en el opio. Tal es por otra parte la opinión generalmente admitida én Francia ¿ al paso que en Alemania parece haber prevalecido la opinión contraria. En efecto, se lee eti una obra célebre, y que debe hacer ley en el mundo sabio, que si se trata el opio en polvo, ó el extracto acuoso de opio por el éter sulfúrico, disuelve eíle Ji'quido las sales narcóticas; que después de la evaporación del éter se obtiene entre otros productos una masa salina y parda, que enrojece el papel de torna-; sol, v contiene una sal narcotina , cuyo ácido aun no está reconocido; que se disuelve esta sal en agua caliente ó en alcohol hirviendo, y que en esta disolución se precipita la riarcotina echando en ella amoniaco. Pero yo he repetido estos experimentos con mucha atención , y he visto que los cristales que se separan de la tintura etérea , y que pueden obtenerse cuasi blancos lavándolos con un poco de éter muy frió, son insolubles en el agua hirviendo, y consisten en narcotina pura ó simplemente unida á un poco de materia grasa. Evaporado enteramente el éter en que se hallan los cristales, queda en la vasija caoutehouc , materia grasa y cristales de narcotina , impregnado todo de un líquido acuoso ligeramente ácido. .Este líquido está compuesto de agua y de ácido acético que contiene la narcotina en disolución ; narcotina que se puede,precipitar por medio del amoniaco, como se dice en la obra que acabo de citar, pero cuya cantidad no es la-vigésima, parte de la obtenida directamente por la evaporación d-el éter; y aun ctep que el ácido acético proviene de la desconiposición de una pequeña cantidad.de éter, porque he observado muchas veces esta formación de ácido acético al tratar las materias; veje tales por el éter sulfúrico, y la narcotina se une ,á todos los ácidos minerales concentrados. A pesar de ¡todo, yo no he podido obtener ninguna de estas combinaciones cristalizadas, como no sea el hidro-clorato de narcotina descripto ya por Mr. Robiquef. _.i ;•.( Como Mr. Liébig en sus bellas.investigaciones sobre la composición de los álcalis./«jétales ha ha-*

Hado en ] U narcotina mañeros algo diferentes 'dé los que hemos dado Mr. Dumas y yo en nuestra Memoria sobre los álcalis orgánicos, he creido deber repetir la análisis de1 la narcotina con todas las precauciones posibles. La narcotina que he empleado para ello habia sido antes purificada con el mayor cuidado, no contenia vestigio alguno de morfina, y estaba enteramente despojada de la materia grasa; estaba perfectamente cristalizada y de una blancura brillantej y me ha dado: Carbono. . . . 65, 16
Ázoe..... . 4 , 3i y por

Carbono. . 17 átomos.
Ázoe. ...'•'t

Hidrógeno. . 5 , 45 átomos Oxígeno. . . . a 5 , 08

Hidrógeno. 17 Oxigeno. . 5

Análisis calculada. Carbono 65, ij Ázoe 4 , 33 Hidrógeno. . . . . . . . . 5( 3i Oxígeno aS, 07 Esta análisis se aproxima mucho á los resultados obtenidos por Mr. Liébig erí cuanto á ía evaluación del carbono y del hidrógeno; pero jé he hallado mas ázoe, á pesar de haber repetido muchas veces la operación. Convencido de ínis cuidados , y sabiendo la habilidad de Mr. Liébig, debo' inferir que habia alguna diferencia entre la narcotina analizada por él y la mia, y acaso aquella' contuviese algo la materia grasa. Yo someto esta» idea á su consideración. (Se continuará.} .

VARIEDADES.

......

Es perjudicial á la humanidad y á los progresos de la ciencia de curar toda ley que obligue al ejtrci— ció simultáneo de la Medicina y. Cirujia., En el námero 4 de este periódico, es decir, en la pág. ,3i del tomo I , sentamos cinco proposiciones relativas á la reunión de estas facultades, verificada por el Reglamento de 3o de junio del año 1827; y.en eí número 6, pág. 46 de dicho tomo, probamos la primera con una evidencia que no ha sido contestada en el discurso de siete meses/Desembarazados ya del cólera, que nos obligó á suspender dicha discusión, y creyen-' do que la época eri que se trata de mejorar esíe ramo es la de mayor oportunidad para contribuir á ilustrai* este punto, puesto que hay ya dos comisiones nombradas al efecto, una de siete protesores (1) por S. M. la, (1) La comisión nombrada por S. M. se compone de los profesores don Antonio Hernández Morejon , don Vicente Soriano, don Ramón Trujillo, don Bonifacio Gutiérrez, don Ramón Capdévila, don Joaquín Hisern. y don Pedro María Rubio, con e] objeto, según expresa la Real orden, de informar á la posible brevedad' sí será mas conveniente la continuación de la enseñan-*za de la Medicina en las universidades del líeitio, que el que únicamente se facilite en los colegios ó escuelas especiales de Medicina y Cirujia, establecidos conforme al Reglamento vigente ; y que en el caso ¿té dar preferencia la comisión á este ultimo medio, proponga el modo de llevarlo á efecto, sin perjuicio de los cursantes actuales de las universidades' Acatamos cqmo es justo esta soberana disposición; pero no creemos inoportunas algunas reflexiones que pueden contribuir mas y mas ¿lbuea éxito' ¡del objeto

Beína Gobernadora , y otra de tres por ¡a Dirección general de Estudios (i) , vamos á hacernos cargo dé la segunda proposición. Convenidos, como parece estamos todos, en que partiendo estas dos profesiones de unos mismos elementos no pueden estudiarse perfectamente con separación; no podemos convenir en la justicia de ninguna ley que obligue a] ejercicio simultáneo de ambas, como lo verifica el Reglamento del año 27. Ya sabemos que sus autores, ó algunos de los protegidos por él, nos negarán el supuesto, diciendo

que la motiva. En primer lugar, tratándose de ventilar «na cuestión en que están interesados los colegios y las universidades, parece natura! y conforme con Ja equidad e! nombrar igual número de profesores de los primeros que de las segundas, para que de este modo no hubiese en la comisión una mayoría declarada en favor de una clase de establecimientos; y como en la Real orden se nombran cinco médicos-cirujanos para dos médicos puros, no hay la debida compensación en los votos, que los segundos tienen un derecho a reclamar. En segundo lugar, parece que se infiere de la Real orden que en caso de reducirse la enseñanza á ios colegios seguirá según el Reglamento vigente; y nosotros que tantas veces hemos declamado contra los defectos de este fatal Reglamento, jamás podremos dejar de .manifestar la necesidad de que se forme otro mas conforme á las luces del dia, á la justicia y equidad, y á los derechos é intereses respectivos de las diferentes clases de profesores que existen en España» . En tercer lugar, en la Real orden se encarga á la comisión proponga los medios de evitar perjuicios á los cursantes actuales de las universidades en el caso de que el estudio de la ciencia se limite á ¡os colegios. He aquí reconocido un gran principio de justicia que desatendió alfamente el Reglamento de 1827; y qué ¿podrán nunca compararse los perjuicios que de una innovación pueden resultar á los jóvenes que empiezan carrera, con los que causó la que el referido Reglamento produjo á muchos miles de profesores de ambos r a mos de. la ciencia de curar, que después de haber adquirido con sus respectivos títulos derechos incontestables á los destinos propios de su carrera, y llenos muchos de ellos de méritos y servicios eminentes, se vieron despojados de tan sagrados derechos por ana ley violenta, y con efecto retroactivo? Nosotros esperamos que la comisión aprovechará la ocasión que se la presenta para levantar su voz contra tamaña injusticia, y que para conciliar los inmutables principios de la equidad con la mayor perfección de la ciencia , propondrá á S. M. la reunión de los elementos útiles de los colegios y universidades para formar verdaderas escuelas especiales, en donde no solo se enseñen reunidas la Medicina y Cirujia sino también la Farmacia, que tanta analogía tiene con las primeras como estas mismas entres/; teniendo cuidado de no perjudicar los derechos de una clase de escuelas en beneficio de la otra, y procurando unirlas entre sí, mas bien que destruir una para engrandecer otra. Esto es lo que imperiosamente exige la equidad, la justicia; esto el interés de la ciencia, y esto lo qne Ja Medicina española tiene derecho á reclamar de los señores comisionados que en el dia se ocupan de su arreglo. No podemos dudar un momento que su notoria honradez y conocimientos les dirigirá por la senda de la imparcialidad al vasto campo de las reformas que justamente reclama la mas necesaria de ¡as ciencias. (1) Estos señores son don Antonio Hernández Morejon, don Vicente Suriano y don Ramón Trujillo, y esta singular coincidencia es una prueba de la bien merecida reputación que por sus talentos disfrutan estos profesores.

que ninguno de sus párrafos establece esta ley. Es verdad que ninguno la establece de un modo positivo; pero sí de un modo indirecto y que produce con la mayor \ eficacia este efecto pernicioso y trascendental. Si después de haberse estampado que los médicos-cirujanos pueden ejercer el ramo que les acomode, se fija que solo ellos podrán obtener los empleos públicos civiles y militares para ejercer cada individuo Jas dos profesiones á ¡a vez en sus respectivos destinos, como lo hace el Reglamento en cuestión, ¿ no es claro que la ley obliga á los médicos-cirujanos empleados á ejercer simultáneamente ¡a Medicina y la Girujfa ? Por consiguiente, si se prueba como vamos á verificarlo la imposibilidad de que por Jo general un mismo profesor se dedique al ejercicio de las dos de un modo tan perfecto, cual lo exige el grande objeta de la salud pública , se seguirá que dicha ley es perjudicial, y debe r e formarse. No molestaremos á nuestros lectores con una pesada relación de la historia de la Medicina para invocarla á nuestro favor, como lo han heeho comunmente todos los que han escrito en pro ó en contra de la reunión ó separación de la Medicina y déla Cirujía ; porque sobran obras donde consultarla; por ios estrecho* límites del periódico; porque confundida en la inmensidad de los siglos precedentes presenta hechos favorables á una y otra opinión, y porque á proporción que la ciencia ha ido adelantando, ha cambiado sucesivamente la faz de todas las parles de que se compone; en este supuesto recurriremos solo á razones que digan relación con nuestra época« Efectivamente, en los primeros tiempos del arte de curar, eran tan limitadas sus nociones, que lodos los que se dedicaban á él eran á la vez con poco trabajo médicos, cirujanos, farmacéuticos, enfermeros & c ; pero luego que sus profesores fueron adquiriendo mas caudal de conocimientos, se hallaron en la precisión de formar las tres divisiones que han llegado hasta nosotros: de modo que el gran Bichat, que no debe ser voto sospechoso para los autores de la reunión de nuestra época, dijo que el gran secreto para sobresalir en una de lan parles de la Medicina consiste en ser mediano en las demás (1). Así es que los prácticos que se han dedicado exclusiva ó preferentemente al estudio y tratamiento de algunas enfermedades, han sido y son superiores en ellas respecto de los que se dedican á la mayor parte de la ciencia. Los profesores Hoyer, Lind, Bacher, Rosenstein, Zimmerman, Solano de Laque, Bordeau , Luzuriaga, Scarpa, Esquirol, Delpecb, Lallemand, Dupuytren, Lisfranc, Cooper,Chomel, Aübert, Orfila y todos los profesores antiguos y modernos de mayor celebridad deben las glorias que han merecido, no al ejercicio de loda ¡a ciencia, sino á h a berse dedicado con preferencia 4 enfermedades particulares ó á alguno de sus ramos1; pero ¿á qué hemos de ir tan lejos? El principal autor del plan médicoquirúrgico en cuestión, que lo es el Excmo. señor don Pedro. Castelló, ¿no debe toda la elevación ee que ss halla al mérito extraordinario que le adorna por sa constante y casi única aplicación al arte obstetricia? El segundo vocal de ¡a Jimia superior de ambas facultades y segundo médico-cirujano de cámara ¿la debe á otro ejercicio que al de la medicina pura en que so— hresaie?EI tercero, finalmente, ¿no es deudor de toda su carrera á la Cirujia dignamente ejercida en los ejércitos y la Corte? Pues ¿por qué han de exigir ahora estos mismos señores, que losqoe les sigan,desempeñen . un cargo tan vasto que ellos mismos no han podido ejercer, y que nadie desempeñará jamás debidamente á pesar de iodos ios reglamentos formados y por foimari* Las naciones mas cultas de Europa nos dan muchos ejemplos que imitar. Los ingleses tienen ana ciase de profesores llamados prácticos generales que ejercen la

' (1)

Investigaciones

sobre la vida y la muerte.

Medicina, la Círoj/a y la Farmacia , con tan poca confianza pública que solo son buscados por los que no pueden pagar á los médicos, á los cirujanos ó á los farmacéuticos puros que exigen honorarios muy crecidos; y luego que estos prácticos mejoran de fortuna, procuran examinarse de nuevo y recibirse en uno solo de los tres ramos para elevarse á un rango superior, y poder obtener los destinos separados de las tres ¡acallados. Los alemanes, cuya profundidad en las ciencias nadie se atreverá á disputarles, se dividen en la práctica en seis ó siele ramos especiales, por lo menos, sin embargo de haber estudiado toda la profesión en sus escuelas; pero en el servicio de los hospitales de toda especie, se emplean médicos, cirujanos y farmacéuticos en !a clase de puros* En Francia es en donde se ha establecido la reunión de la Medicina á la Cirujía con mayor solidez, y esta es la que han querido imitar nuestros reformadores, ¿ y lo han conseguido ? Vamos á examinarlo. En las Ires escuelas principales de París, Monlpellery Strasburgo , estudian sus alumnos las dos facultades á la vez, y con el grado de doctor adquieren la licencia de ejercerlas ambas; pero está tan distante aquel ilustrado Gobierno de obligar á ninguno al ejercicio simultáneo de ellas, que eu todos los destinos públicos emplea á médicos y á cirujanos por separado: así es que en los hospitales mili la res y civiles se encuentran médicos puros y cirujanos puros en el ejercicio, sin embargo de que ya muchos de ellos tienen el Ululo correspondiente a los médico-cirujanos; ¡qué diferencia de nuestra reforma del año 1S27 cuando inutiliza ¡a larga práctica y los conocimientos de los antiguos médicos y cirujanos para emplear en su lugar en lodos los destinos á los jóvenes médico-quirurgos al día siguiente á su habilitación, que por mucho qu« se hayan aplicado en su carrera literaria , les falla aun la práctica que es la madre legítima de la ciencia, que solo se aprende con alguna perfección entre los reveses y los casos felices que se observan en el discurso de muchos años! Eu España mismo, aunanles del reglamento reformador de «827, apenas había un cirujano que se' dedicara á lodo el ejercicio de su ramo¿ á pi^ar de lo que se facilitó á estos profesores el titulo de médicos á la vez; y si se hallaban imposibilitados de ser perfectos eu la parle quirúrgica ¿ cuánto mas imperfectos deben ser con un aumento tan considerable de obligaciones? Por la misma razón, si la Medicina y la Cirujía separadas son demasiado vastas para que las posea un solo profesor con una regular perfección , el que se dedique á ¡as dos á la vez ¿no está expuesto á no ser mediano médico ni regular cirujano? No se crea, sin emLargo, que tratamos con esta idea de deprimir á todos los médico-cirujanos: .'os conocemos que por su aplicación y talento extraordinario, son una excepción de esta regla; pero son tan raros cnlre el gran número de profesores que se necesitan para el ejército, a r mada, hospitales, cátedras, &c. que bien puede aplicárseles el appartnl rari nantes in gurgile vasto. Y aun, si dichos genios privilegiados se dedicaran exclusivamente á la práctica de uno de los dos ramos, ¿no harian un gran beneficio á la salud pública y á la Medicina española? El reglamento en cuestión debió contar con los tálenlos medianos, y es imposible que ningún profesor en este caso ejerza jamás estos dos ramos del arte de curar del modo que exige el sagrado objeto á que se hallan destinados, á pesar de todos los reglamentos hechos y que se hagan en lo sucesivo, y del título de médico-cirujanos que obtengan. Pero aun dado caso que á los talentos medianos pudiese confiárseles el ejercicio simultáneo de la Medicina y Cirujía, se necesita contar con las disposiciones físicas y morales que exigen ambos ramos. El médico, como que debe juzgar de lesiones que no se ven masque con los ojos del entendimiento, debe estar dotado de una imaginación particular y profunda, capaz

de desentrañar la serie complicada de síntomas con q»e la naturaleza trata continuamente de ocultarnos el punto de nuestro cuerpo en donde se fijó el dardo venenoso que amenaza nuestra existencia; pero al cirujano se le presentan las enfermedad's á su vista, y á su tacto, de un modo que le basta para clasificarlas el poseer ua talento regular con la buena organización de dichos sentidos. El médico debe poseer una sensibilidad exquisita capaz de sentir como si fueran propios los dolores que sufren los enfermos, que se entreguen á su cuidados; pero el cirujano debe ser insensible á los ayes del momento que su mano benéfica armada del acero a r ranca á su pesar para salvar una vida que se perdiera sin este remedio. Finalmente, el médico aumenta con los anos el caudal de sus conocimientos y por consiguiente su utilidad; pero el cirujano, según las mismas palabras del gran Celso, debe ser joven, óá lo menos no muy adelantado en edad, de un pulso íirme y no trémulo , ambidext.ro , &c. Nadie expresó mejor la gran diferencia que debe existir entre el médico y el cirujano que el célebre QUINTO CALABRIO en sus versos adicionales al poema de Hornero, cuando dividiendo el arte de curar pone la medicina interna en las manos de Podaliro y la exlerna ó la Cirüjía en las de Machaon en los términos siguientes: ...aliurnque alio praicellere jussit. Huic ágiles dedil esse rnanus, si quando Sagitlas JExlrahere lloárenles opus , vel abscindere ferro, SÍllaque vel petervnl medicciturn vulnere succurni ¿4sl alius rnelior, morborurn arcana sagaci Indagare animo, placidarnque afferre rnedelam. Este diferente modo de sentir, este diferente modo de ver, y este diferente modo de obrar, ¿ es fácil acaso que se encuentren en un mismo individuo? Respondan, á esta pregunta los sensatos é imparciales, y aun los parciales ingenuos y capaces de desprenderse de su excesivo amor propio. (Se continuará*)

ESTADO SANITARIO DE MADRID.
La salud pública ofrece en esta Capital el estado mas satisfactorio, y nada hay, á Dios gracias, que pueda dar margen á las sospechosas voces de reproducción del temido cólera. No aseguraremos que no pueda presentarse olía vez esle fatal azote; pero sí que por ahora no hay el menor dato que sea capaz de turbar á las bellas hijas del Manzanares en las bulliciosas y festivas diversiones con que el Carnaval alegre las convida.

VACANTE.
Se halla vacante la plaza de médico en la villa de Fuentecen, Oyales y Fucntelisendo, provincia de Burgos; la población de las tres ascieudc á 5oo vecinos, y la distancia de las dos últimas á la primera es de ua cuarto á media legua. La dotación consiste en 600 ducados pagados de los fondos de Propios. Los prelendientes dirigirán los memoriales, francos de porte, al secretariodel ayuntamiento de Fuentecen en el término de 3o dias. (G. de M. i3 de febrero de iS35.)

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El encargado de la redacción

MADRID: Imprenta que fue de Fuentenebra,

