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TOMO l.°

Jueves 7 de Agosto.
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DE

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RESUMEN.
MEDICINA PRÁCTICA, SOBRÉ LAS VIRTUDES MEDICINALES DE LOS CLORUROS Y PARAFIMOSIS CIRÜJÍA PRÁCTICA, SOBRE ELTIHOSIS CONTINUACIÓN DE LAS OBSERVACIONES ACLIMA-

SOBRE LA ARISrOLOQUIA. — COMUNICADO SOBRE MONTEPIÓ'MÉDICO. r FARM VCIA , REMITIDO S Ó B R E L A TACIÓN DEL RICINO.1— VARIEDADES SOBRE LA EPIDEMIA REINANTE EN MADRID. _B.<ÑOS DE VAPOR Y CHORRO ANUNCIOS.

MEDICINA PRACTICA. , jRemítido. Señor. Redactor del Boletín de Medicina, Cirujía y Farmacia. Muy señor mió: habiendo.visto en el.número 5 de su apreciable periódico las observaciones prácticas, que refiei% en apoyo de las virtudes rnediciualcs del cloro y sus, compuestos, le dirijo en corroboración d.e ellas alguna de las varias que he tenido ocasión de ,recoger desde el ano de 1830 que he usado de dichas sustancias, tanto,inferior como esleriormente, y de que hace un año di noticia á la real academia de medicina y cirujía de Cádiz;. florentino Ciriguela, de 46 años, temperamento sanguíneo-bilioso, de; oíicio jornalero, padeció desde su niñez de escrófulas: sirvió en las guerrillas durante la dominación francesa, y padeció una ó dos veces blenorragias, y sin duda algo mas, y se vio precisado á estar oculto qn cierta-ocasión algunas horas dentro del agua entre unos juncos,, con varias heridas recientes de arma blanca, .que había recibido poco antes. Desde entonces su salud empezó á padecer extraordinariamente; se llenó de dolores en todo el cuerpo, y con uno ó dos años de salud vacilante .llegó-por último ,á constituirse en el esta4<s mas lastimoso; cubierto de llagas por todas garfes, glándulas infartadas que por, último se •ulceraba!)-,,algunas articulaciones anquilosadas, y( dolores intolerables. En esta miserable situa-

ción le vi en 182SJ, llevando ya seis años, se-? gun me dijo, absolutamente imposibilitado, y reducido solo á curarse las innumerables llagas que tenia con cualquier ungüento. No estaba ciertamente este cuadro para poderse prometer un éxito lucido, mas sin embargo, movido por una parte de compasión, é instado :por otra por el enfermo,,, .que deseaba: morir ó salir de tan' penoso, estado, 'emprendí;su tratamiento lleno, "de confianza después de ha** berme enterado del modo que pude d* I© qué con él se había hecho. Le hiqe •tom.aT.-aJUe<rn.a}ÍT vamente, y por mucho tiem-po., las Jéelf<fs • dfg burra y de cabra ^ ya solas , ; ya mezcladas;*- ó interpoladas con la tisanas y cocimientos l l a m d edulcorantes >de fumaria, bardana, zarza^J &c. &c.,, sus jarabes, y aun, el zumo de p mera y' de la saponaria, aunque,poco en ; verda4 por no ser posible. Le administré el melcuria: (que ya él antes habia tomado) en diversas preparaciones ,• sin que de ninguna se notase el m.enor alivio, antes bien habia que- suspenderlas, porque aun en dosis muy pequeñas,no jpjoíliassu estómago tolerarlas. En las úlceras'usé mucha limpieza, cerato común solo . algunas veces, otras mezelado con el aceite oxigenado mercurial de Bañares, los polvos, de belladona con -el cailomelanoj empleados por Mr. Bottcher en las úlceras fagedénicas y otras de mal carácter &c. &c. Algún alivio se notó por este método, continuado por bastante tiempo, pero'poco á la verdad^ y ninguna úlcera se cicatrizaba, por lo que r e solví dejarlo todo, y siguiendo con un régimen, de alimentos poco estimulante, empecé á usar el muríate de barita, aconsejado por Cravofort e^t las,escrófulas, y ensayado con buen éxito .por Pinel, Chausier., Herbreard'y otros,' administrándoselo disuelto en agua destilada (o) y , á

(rt) Muriate'de barita, media tlracma^ Aguaí destilada , una libra. Dosis , una cucharada en ana d infusión de lúpulo," primero una vez al dia , de algunos dos veces.

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infusión*(le lúpulo. .A poco tiempo empezó á notarse alivio, y fue progresando de modo se ibanbastante cerrandofirmes; las úlceras, que},fas que cicatrices el enfermo tenia buen apetito y no sentía dolores. En fin, Á ios; 14~ meses, á contar desde ¿el principio de 'tai-- •'asistencia, se paseaba y manejaba, ^regularmente'; pero aunque Jas llagas y anquiloses que Té'Tia'biari quedado no le molestaban mucho, no 'Íe,.,perniitian sin embargo dedicarse al rudo traJiajo del campo, y se ocupaba en algún otro mas ligero. Asi continuó varios años, pero renovándose de cuandp.esn-cuando algunas llagas, por manera que jamas estaba sin media docena, y á temporadas con bastantes dolores, con especiaj.id.ad en las articulaciones. A, principios de marzo de 1831 me volvió á llamar,, y le encontré con dos grandes úlceras en una pierna, otra.en el antebrazo y muñeca izquierda, y tres mas pequeñas en el pecho, en «uyo estado roe- dijo -se bailaba haeia ya tiempo sin poder manejarse ni trabajar nada, teniendo- ademas muchos dolores en el brazo y pierna.' La supuración era tenue y fétida, y las llagasfcílabart' llenas de cavernas. Me ocurrió entonces felizmente la idea- de empezar á fluíorlas con el cloítííG'.de1 ó'tido de'sodio mezclado con agua, como Jof aconseja Labárriique-, suspendiendo suuso cuando veía que sé 'irritaban, ó dilatándole; en maS cantídadjde aquella, haciéndoselas lavar C&n titt pincel de'&il&s ¿ y aplicando éstas secas encima, ó'con cerató simples ]\o tardé en percibir, qa<e se adelantaba algo con este tratamiento, y como de los medicamentos internos antes usa— dos -habia sacado'tan'poco fruto (esceptuanda sin embargó'-el -muriato de barita)^ me resolví; á- hacerle tomar el níisnWi cloruro dilatado en la propioFOion de una dracma- bastardos y media) pofíbotella de agua de fuente, y en la dosis primero de un medio 'Vaso dos veces, y después, tresnal día. - -Tan buen efecto 'como se advirtió del uso ex— terooSe' notó palpablemente y aun- mejor con el ifitérnb"desdicho-1 medicamento, caminando á lapár tÜ-Jbfuéh* estado de las úlceras-y el de toda )a-:"ce*islifcüeidms por manera-que el día 30 dc¡ rrínyo'se suspendió todo tratamiento porque es-i í&ban; aquellas perfecta1 y -sólidamente • ' cicatrizadas,i nó'tenía'dolor*'alguno, el apetito era" bueno /-yi se"hallaba," según él decía, cual no sé ha- ! bia-isentid©' muíhos años hacia; por manera que* al'pDCO 'tiempo •empezó á .ejercitarse en las la-¿> bbtbs'Jíiel cultivo dclít^ viñVis, y loque'esana^i a-qilc'íirtiisíno ano>á ías penosas de la. siega T por-; qü-é'' las pequeñas anquiloses ,y tulncí'accion de ána-íOtülfaí y:níuñeca 4 -qué e s l o único que Jes híftbia qutídado^ f\ aun subsisíe ,»-I»J -Je nn^cdiaii1 pSfp dichos' ejercicios, ¡efi-ios que,ha seguido-y: sigilé en eltdta-sin haber vuelto .á tener novedad;
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después, que si bien no fue tan feliz como Ja. cspucsla, tanto por ser )a larde, como por no haber tenido la debida constancia, me hizo quedar con el sentimiento y recelo de que tal vez lo hubiera sido si se hubiese aplicado mas en tiempo. • Fue un muchacho de 13 años, temperamento eminentemente linfático y escrofuloso, é hijo de padres caquécticos, lleno de llagas hacia mas de año y medio, y constituido en una fiebre éti-, ca, al cual se habían hecho por su cirujano varios remedios, y se le curaban las úlceras con ungüentos de plomo, amarillo y otros. Yo le vi cuando estaba en tan fatal estado, y aunque desde luego creí" habría de ser todo inútil, propuse el uso del cloruro en las úlceras, y también interiormente, pero solo en la dosis de una dracma por botella de agua, de la que tomase tres jicaras al día, pues el estado de fiebre y los indicios bien manifiestos de la irritación gastrointestinal , hacían mirar con recelo el uso de cualquier estimulante. Uno y otro se puso en práctica, y á pocos dias las mas de las úlceras presentaban mejor aspecto , sentía el enfermo mas apetito y. advertía bastante alivio. Asi permaneció cosa de un mes, durante el cual se habian cicatrizado cuatro úlceras de las menos estensas,; pero cansados de continuar mas tiempo este .método y el.dietético que yo le habia pres-< critopor temor de la .debilidad, volvieron á su antiguo régimen de alimentos sustanciosos, vino &c., con lo que, y el progreso mismo del mal, se empeoró estraordinariamente, se declaró la diarrea y terminó sus dias. Si V., señor redactor, contemplase de alguna utilidad estas observaciones, y que merecen publicarse en su apreciable periódico, puede hacerlo cuando lo permitan otras materias de mas importancia y urgencia, ó dar de ellas un extracto si asi lo tuviese por conveniente, en gracia de la brevedad. ' Algunas otras observaciones poseo sobre el uso y virtud de dichas sustancias en una enfermedad bien delicada, d*e que tal ve» daré á V. noticia en otra ocasión. Entretanto queda de V. muy atento S. S. Q. S. M. B. — J. G.

CIRUJÍA PRACTICA.

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¿tlgunas consideraciones prácticas sobre elfimosis y par'ajimosis.'-' Mr. Marottc há publicado en el Periódico Semanal número 139, .algunas- observaciones de fímosis y paraíimosis, extractadas de la clínica de Mr. hicord. Muchas de ellas pueden suministrar materia para consideraciones prácticas interesantes. ¿ Se debe hacer la operación del fimosis mientras existen síntomas sifilíticos, y principalmente úlceras, con el fin de descubrir las partes y poder apreciar bien su estado? Los señores Cuílerier y ílícord Consideran esta práctica como

En el caso espueslo, del que no es posible fSrm'Srttna cabal idea no habiéndolo présenciádo-r-y trtya autenticidad se acreditaría si fuera necesario, he creido deberse atribuir la curación obtenida al cloruro de óxido de sodio, en cuyo juicio me confirmó otra observación que hice

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perjudicial, porque acontece casi necesariamente que el pus de las úlceras que se hallan en contacto con una superficie ensangrentada, determina una ulceración de la misma naturaleza. En tal caso Jos desórdenes á veces llegan á ser tan considerables, que el prepucio y el glande se han corroído anles que se hayan podido contener los progresos del mal. Ademas, el fimosis se ha verificado solamente como accidental, y las partes han vuello después de la curación á un estado tal , que dicha operación no ha sido indispensable (1 ). Sabemos que hay tres métodos de practicar la operación del íimosis: el i? consiste en dividir el prepucio en su parte dorsal hasta la base del glande: el 2? en cortarlo por uno de los lados del frenillo: y el 3? en la circuncisión. Cuando Mr. Ricord hace la circuncisión, adopta el procedimiento de Mr. Lisfranc, al cual añade algunas modificaciones. Esta operación se hace en tres tiempos, en el 1? se coge el prepucio y se traza una línea con tinta ó con el nitrato de plata sobre el lugar de la piel que uno se propone cortar; hecho esto se abandona asimismo el prepucio: de este modo uno se asegura de lo que se retira el prepucio después de cortado, y se fija de nuevo un punto anterior ó posterior si se ve que no basta el primer trazado. Este primer tiempo es muy importante, porque sin esta previa tentativa hay la exposición de haber de repetir la incisión sino se ha cortado bastante, y si es excesiva resultan inconvenientes graves, por no poderse después cubrir otra vez el glande. En el segundo tiempo se lleva el prepucio hacia adelante, luego se ponen

inmediatamente detrás de la línea trazada con tinta ó nitralo de plata las pinzas de anillos, y> se corta -el prepucio por la parte anterior de éstas ; pero como la piel es mucho mas extensible que la membrana mucosa, por necesidad queda un exceso de esta última, que es necesario quitar para obtener una .cicatrización regular. El tercer fiempo consiste en coger la abertura de la membrana mucosa en medio de la parte superior, y cortarla de un tijeretazo hasta el nivel de la piel, recortándola de cada lado, y separar el frenillo. Este tiempo es poco doloroso. .. . . El íimosís puede determinar' el parafimosis, afección mucho mas grave, y que puede producir la gangrena del glande. El parafimosis puede ser efecto de diferentes causas y causar accidentes, áobre cuya naturaleza es del caso meditar. Un; hombre contrajo una blenorragia, .que combatió con los emolientes tópicos. El prepucio lo tenia, ancho, y descubría el glande con facilidad y lo sumergía en agua de malvas; pero cada vez que sacaba el pene del líquido emolien-» te, las partes se hinchaban de modo, que expe*( rimenta,ba alguna dificultad cuando trataba de, reponerlas á su estado natural. Un día estando; ep el bañó mas largo tiempo el enfermo, sintió dolor al querer cubrir el glande con el pre-í pucio. Creyó que esto se verificaría por sí mismo y lo abandonó, mas la tumefaccioii se aü-* mentó, una inflamación ligera atacó el prepucio, y después de cuatro dias de haber cortado trans-i versalmente la parte, superior de la mucosa, ¡ se; habia casi disipado; el enfermo tuvo que iraal hospital, en donde se le redujo el glande fáciW
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' ( i) La opinión de Mr. Cullerier es sin duda de macho peso en esta materia , y su experiencia puede dar* inucha luz á los prácticos: con todo, creemos que este profesor no rehusa la incisión del prepucio en todos los casos de íimosis, acompañado de ulceras en la base del glande. Infectivamente , ¿ qué inconvenientes pueden resultar de esta operación cuando se hace inevitable? Es verdad que cortando el prepucio se expone uno á transformar las heridas en úlceras venéreas, pero á pesar de la aserción del autor del artículo, es un accidente poco frecuente, y d mas es mucho menos perjudicial que la estrangulación que resulta déla tumefacción del glande, comprimido por el prepucio. La causa principal de la persistencia de las úlceras y de sus progresos en profundidad y latitud, es la mansión del pus que segregan, y que corroe las partes circunvecinas. Y este pus no se puede quiUr cuando existe un íimosis capaz de comprimir el glande en términos de interrumpir la circulación. El mal depende de su mismo origen en semejantes casos, y los inconvenientes de tan ligera o — peraciou no podrían compararse con las funestas consecuencias de su omisión. Nos acordamos haber visto, juntamente con el señor Cullerier hace algunos años, un joven cuyo glande fue enteramente destruido por la gangrena , de resultas de haber sufrido una fuerte compresión. El profesor que no cuidó de hacer una incisión en el prepucio, fue generalmente vituperado por sus comprofesores, y con razón, porque sin disputa, si se hubiera practicado la incisión en tal circunstancia, se hubiera precavido este funesto resultado. ( N. del R.)

En otros casos la infiltración edematosa que se forma en la base del glande, puede pasar á estado de edema escirriforme, como se puede ver J por el ejemplo siguiente. • Un individuo tuvo muchas blenorragias, que habían estrechado considerablemente la abertura del prepucio. Inventó un instrumento para dilatarla, á fin de poder descubrir el glande y limpiarlo. Un día durante un baño muy prolongado en uu rio, perdió su instrumento, y fue atacado de un parafimosis. IVo experimentando una grande incomodidad abandonó las partes en aquella nueva posición, de que resultó una ulceración transversal : bien pronto el prepucio se arremangó hacia atrás, y se endureció de manera que parecía que el enfermo estaba circuncidado. Cuando entró en el hospital, el rodete que formaba el prepucio estaba lardáceo, y tan entumecido, que extrangulaba ¿olorosamente el pene , sobre lodo al tiempo de su erección. Fue necesario dividir este cordón circular en el dorso del miembro, y disecarlo á los dos lados del frenillo. Al cabo de veinte días se curó la herida que resultó de esta operación. Es sabido que para reducir el parafimosis es preciso comprimir fuertemenie el glande con la palma de la mano, pero es dificultoso determinar el momento en que se ha de suspender es2O

ta compresión. Aunque ts muy dolorosa, se puede no obstante aumentarla considerablemente sin temor de grandes accidentes. Mr. iiicord, Jkimado para reducir un parafímos-is muy graduadlo, coitiprimió Jas partes con bastante violencia, cuando de golpe <j.xpcrimentó 3a sensación de un cuerpo que se deshacía entre sus dedos. Asustado quitó la compresa, y vio el glande comprimido y hendido en varios punios. Se redujo fácilmente., y cuando se esperaban -gravosísmnos accidentes, todo se restituyó en buen orden á la •mañana siguiente. El glande se cicatriz© •completamente -al cabo -de tres días.

Sobre la aristoloqiiia. Aunque no hemos sido muy felices en los ensayos que Iremos hecho con la raíz de la aristoloquia para la curación del cólera, pues hasta ahora hemos 'observado en ella mas perjuicios que ventajas-, no obstante, -como todavía -son poco numerosos aquellos, y como nos hemos propuesto no dar -nuestro fallo hasta que tengamos suficientes datos para juzgar con fundamento, copiamos ©tro artículo del Diario de Comercio, Literatura y Artes de Sevilla, «en que se reprodu•cefiáos mismos ¡encomios de Ja virtud 'anlicoléTIG» «le dicha planta-, con «1 fin de que nuestros lectores,, enterados de cuanto hay en el particular v ries -ayuJra á juzgar xon ¡esperimentos de la inescaotitud o verdad de los practicados en SeTrillas, tanto por los doctores Resuche y Mármol, •cómo por «1 cirujano Risco y farmacéutico Favie, «ia olvidar el dictamen de la academia mé~ dicQ-quirürgica de Sevilla, publicado por orden de S. M. en la Gaceta -de Madrid del «abado % «del comente.

Tenemos una verdadera satisfacción en dar entrada prefeíenteménte "en nuestro Diario ;á cuantas producciones, advertencias ó notas tengan relación con el experimente de 3a aristoloquia 5 raíz de viborera como remedio contra el cólera-nrorba. Hasta "de presente podemos asegurar -que todos los ensayos •de «que se hace ¡generalmente reíerencia han sido felices, y que no se cita dato alguno "contra -la 'tasi evidente victod curativa que respecto d« aquella traidora «nferm'edad se ie cotwrede. Si ia sucesión de pruffifeas favoraMés «ontináa acreditando «u «ficacia-, y en lin , si llega á'calificarse de un verda-dero «specíírco para curar este mal ominoso, que ipurede decirse no se ha combatido hasfa ahora,sino con recursos problema ¡icos é insufícientés,- habrá -obtenido la humanklad un triunfo comparafeíe sotocDn el descubrimiento de la vacuna y el de la virtud antifebrii de la quina para las calenturas intermitentes. Ríientras llega el •feliz momento de adquirir tan anhelada certeza, nosotros no omitiremos medio de proporcionar -4 nuestros lectores cuantas noticias é ilustracíanes

podamos ofrecerles sobre una espccfaiiva tan interesante. IIov inseríamos el arUVulo de la real academia de Buenas Letras, suscrito por su emprendedor y coloso presidente, á quien se debe la prúnora indicación de la mencionada raíz en los términos que se refieren en el Diario tlcaier. El seíior Favie, farmacéul.ico de <csl'a ciu4ad, que •como líímbicn se ha dicho, fue el primero que acogió la invitación del señor docior Mármol, para sacar parlido de la presunción curativa que por analogía atr-ibuyíra á ia-aristoloquia, nos ha pasado las dos siguientes advertencias, que nos apresuramos á transcribir. ->Los polvos de la raiz de aristoloquia 'St)n de color amarillo-verdoso, sabor amarga, -ofor viroso algo semejante al del opio. Lo que .se advierte para conocimiento del público, por haber en esta ciudad porción crecida de -dicha raiz, desvirtuada por su mal eslado de reposición. "Recela. * Método de aAninisirarla: consiste en dar una cucharada de la mistura *lesl<N<la en la menor cantidad <le agua posible, á fin de retenerla en el estómago. Si por casualidad se vomitare se toma otra al cuarto de hora , mas sino cada media hora, continuando asi hasta que empiece la reacción, en curo caso queda -á Ja prudencia del facuítivo ó el disminuir Jas -dosis ó el alargar los intervalos. [Véase en el Diario de 'ayer). Remitido, Señor editor tM Diario *ée. <Gomer•cio, Artes y laiteratara. Muy señar nai©: después de la feliz-ocurrencia de que la^^aristoloquia redonúa-, ó viborera, "curaría el cólera-morbo; después de Jas esperieneiás hachas en Sevilla y otros pueblos con« tan felices resultados, parece defeem®s contar con un remedio para el horrible anal, mas serTguro y presto qué cuantos hemos visto hasta] aquL Espero que el tiempo m @ s asegure mas, y «entonces parlemos tranquilizamos, y perder el terror con que míráfcamos ten incómodo huésped. iPero hoy voy á dar un paso mas, y ~k proponer otra cenjeíura, que servirá para preservativo contia el mal mismo- Si la esperiencia la confirma, como va confirmando la que hice para su curación, no nos quedará que desear, Persona digna de todo crédito me aseguró •que habiendo haiíado unas matas qae cubrian á cuatro ó seis tarántulas, de que se retiraron aíustadas tres ó cuatro personas que iban juntas, sacó el que me to dijo unas raices de la viborera-que llevaba para Qtros fines, las esti-egó y dijo confiadamente á los compaSeros-que iba á hacer huir á Itss vichos que les asustaban. Puestos todiss «nespectacrón acercó las raices estregadas á las matas, aJsrigo de las tarántulas, cui•datido deqae fuese por el lado que el viento pu— 'diera ilevrarfes el olor, y huyeron pi-ecipitadas, euaTid©-antes estaban tranquilas, nó obstante la aproximscítjii <d« aquella gente. Infiero yo dos cosas: 1 ? es de creer que la arisloloquia ó viborera curará sin música la pir cada de las tarántulas (asi como, según autores, «cura también la del alacrán), puesto que tal te* dio tienen aquellos animales que huyen de su olor. -2? Luego huyen estos vichos venenosos de

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la atmósfera impregnada de parleclllas tenues de la viborera, y tendrá su vc¡¡erio antipatía con estas sustancias. Luego si desvanece ó neutraliza la viborera el veneno del cólera, quizá este no pueda estar á su presencia. Trayendo, pues, los polvos de esta yerba en los bolsillos, y oliéndolos á menudo, se formará alrededor del individuo una atmósfera en que viva con seguridad, y sin poder ser' a teclado por un veneno que parece rehuye de inorar donde esté su contrario. Diráse que es conjeturar. Bueno. Conjeturar era el pensar curaría la viborera el cólera, y lo cura. Quizá esta nueva conjetura llegará á grado de certeza por medio de la esperisncia. ¿ Y qué se pierde ? iVada. ¿ Y qué se gana ? Macho. Por fin, valga por lo que valga, yo se lo participo a V. V. se lo participará al público, y el público conocerá mis buenos deseos é intenciones, y en vista de ellas me dispensará ocupe su atención tan á menudo. Hasta aqui -tenia escrito cuando se reunió la real academia Sevillana de Buenas .Letras para la sesión citada en el dia '¡4, á la que concurrieron los señores liesuche y Favie, como individuos de ella. Yo, como director, manifesté el motivo de la reunión, que era para oir una Memoria del señor Resuene sobre la aristoloquia, que se leyó. Otra leyó el señor Favic, y yo el artículo comunicado por mí é inserto en el número del periódico de V. del dia 15. En la discusión se vio que yo el primero, sin que antes nadie lo hubiera dicho, estampé en Ja advertencia con que al fol. 34 concluye la Memoria sobre el Guaco, que publicó la academia, la idea de que Ja aristoloquia ó viborera curaría el cólera: que el señor ílesuche había pensado lo mismo, como dice en su Memoria, y lo mismo el señor Favie, según manifestó de palabra , y que sin saber unos fie otras habían coincidido en lo mismo, habiéndolo yo tan solo manifestado por escrito é impreso, y los otros señores por relación á alguna otra persona. Se vio también que el señor Favie era el primero que habia puesto en práctica en Sevilla esta medicina. Se acordó imprimir en un tomo mi artículo citado, y ambas Memorias á la mayor brevedad, para que vea el público lo que vale este remedio, y que se eviten abusos que ya se han empezado á observar. La dicha academia se complace en la invención de un remedio tan útil para la humanidad, y en que sean de su seno los tres individuos á quienes la suerte ofreció Ja idea de este remedio , y en que lo haya indicado uno de ellos con un dato tan positivo como haberla puJjlicadopor medio de la prensa. Se complace ademas en que sea de su seno también el que se determinó el primero á ponerlo en práctica en Sevilla, y procuró manifestar los resultados. Aparecerá sin duda como una corporación que se afana como debe en bien de sus semejantes, gloria principal á que deben aspirar todos los hombres, y mucho mas una corporación científica. Soy servidor de V. Q. B. S. M. — Manuel Marta del Mármol. MONTE-PIO MÉDICO. Comunicado. Señores Redactores del Boletín de Medicina , Círujía y Farmacia: con la mayor satisfacción he leido en su número 7 del jueves 17 del coricntc, y entre las Variedades, la justa manifestación del interés que los médicos Valisoletanos se propusieron tomar para auxiliarse, no solo en sus adversidades, sino que también para dar á conocer, que entre Jos médicos ha lia— Lirto hombres religiosos á quienes debemos muy directamente nuestro respeto, recuerdo y. veneración ; pero al mismo.tiempo no deja de ser sensible el que tales congregaciones no se hayan efectuado en todo el reino bajo la inmediata dirección de la real junta superior gubernativa de rae* dicina y ciruji'a, para Jo que no hallo gran dificultad después de Ja instalación de las reales acá? demias de Ja facultad. Esta medida es tanto mas de desear cuanto que apenas habrá corporacitn alguna en las grandes poblaciones que no la haya tomado para su mutuo socorro. En Valladolid misino, donde críticamente trabajaba el cüerSo facultativo para tal congregación, ha instalao el gremio de zapateros una hermandad, .poj? cuyas bases, tan solo con pagar cada familia 24 maravedís á la semana, tienen anualmente un médico, cirujano y farmacéutico, todos con la obligación de asistir á las familias respectivas^ restándoles aun de esta módica cantidad algún dinero anual. Pues ahora bien, ¿si estos artesanos , cuyos hijos siempre quedan amparados aun cuando huérfanos, en atención al ningún gasto y facilidad en el aprendizage de un oficio, toman las medidas que están á su alcance para su mejor bienestar, con cuánta mas razón deberán hacerlo los facultativos, cuyas esposas c hijos después de la existencia de aquellos, se ven con frecuencia abandonados y precisados los mas á sujeciones nada decorosas al rango que disfrutaron, y al honor mismo de la facultad mas privilegiada ? Por estas razones y otras mil que son consiguientes, seria de desear que nuestro gobierno , y consultando á la real Junta de la fa-r cuitad, formase una comisión de profesores, que trazasen un reglamcnio para Ja instalación de un monte-pío facultativo , establecimiento que proporcionaría al menos los recursos precisos para que las familias nuestras no se viesen tan á menudo precisadas, por su espuesta indigencia, á no teucr ni aun el consuelo de manifestar francamente á qué clase de la sociedad pertenecieron. Si estas reflexiones son del aprecio dé ustedes dignándose estamparlas en s,u periódico, riié tomaré la satisfacción de delinear en otro número las bases que me parezcan mas confoi-me$.pa:ra tal establecimiento. Entretanto es de ustedes su afectísimo suscritor y médico Q. S. M. B. Buitrago de la Sierra 20 de julio de 1834.—Licenciado en Medicina, Mariano González Samano y Carranza.

FARMACIA.
Remitido. Señores redactores del Boletín de Medicina , Grujía y Farmacia: el que suscribe, farmaecuti-

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co en la villa de Nava > provincia de Paicncia, se toma la satisfacción de remitir á ustedes las siguientes obseryari-incs agrícolas farmacéuticas, por si las contemplan (liguas de ocupar las líneas <le su a precia ble periódico. l'Á año " ) • . > . di diez, onzas de simiente de Ricino o pal mi de Cisto, á un hortelano de esta circunferencia á fin de que las sembrase en su huerta , encargándole. las diese el mismo cultivo que ú las aluvias comunes; et efecto, las sembró en 10 de abril, crecieron extraordinariamente, y el ic> de Octubre me trajo doce libras de dicha simiente limpia de su erizo, y aua* mas voluminosa que la que le entregue, habiendo ocupado tan solo el terreno de tres eras de diez var a s t e largo y una de ancho: esta misma cantidad de simiente conservada en sitio templado hasta el mayo para que su. mucilago se disipase, sin la alteración que produciría la torrefacción, me produjo tres libras de aceite por depresión en dicho mayo sin adición de calórico algn ni á la atmosfera , que graduaba 16 grados de Rcanmur, de tan huen gn<to y cualidades medicinales, por no decir mejor, que el del comercio, como lo esperimeutó Don Manuel de Boguerin , médico entonces en csia, sin embargo que le extraje contundien-

VARIEDADES.
SOBRE LA EPIDEMIA REINANTE EN MADBID.

Historia de su desarrollo y progresos.—Descripción de ella. Desde el momento que la cruel epidemia del cólera se propagó por la Europa, no dudamos que á su vez nos atacaría, y estos temores se h> cieron mas fundados cuando vimos que ejercía sus estragos en nuestras provincias del Mediodía^ y principalmente en la ciudad de Granada, que tiene mucha semejanza con esta Corte en cuanto á su posición topográfica. Tan lejos de consi^ derarnos menos espuestos que otros, creímos que én una población en donde todos los veranos se observan casos repetidos y numerosos del cólera esporádico, era mas de temer el ataque de la epidemia. Pero cuando nuestros temores se aeren céntaron mas fue cuando en Octubre del año proximo pasado se desarrolló aquella epidemia de catarros inflamatorios (la grippe de los franceses), que en muy pocos días se generalizó en términos que apenas dejó de sufrirla una décima parte de la población. Entonces conocimos que reinaba ya una constitución epidémica tan enérgiqa é influyente, que apenas era dado resistirla áinuy pocosí Para nosotros desde entonces em-, pezaron á prepararse las predisposiciones al desarrollo de la epidemia actual•$ y cualquiera que reflexione lo templado y seco del invierno que; se siguió, y el calor extraordinario de la primavera última, se convencerá de que estas causas han bastado para comunicar á nuestra sangre una fuerza plástica estraordínaria, y á nuestra fibra nerviosa una rigidez y susceptibilidad inusitadas; por manera que bien puede decirse que en Madrid han tardado ocho ó nueve meses en formarse las condiciones atmosféricas é individuales necesarias para el desarrollo de esta epidemia. Este hecho, observado igualmente en otras v partes, depone indudablemente contra el supuesto contagio del cólera, y contra la idea de que, pueda ser importado por individuos aislados, óf por efectos en pequeño volumen. Pero aun es mayor la convicción que resulta si se atiende al modo como la epidemia colérica se ha manifestado en el presente íiño. Después de las lluvias de la primavera, y cuando á ellas se siguió un calor algo fuerte, apareció simultáneamente en infinitos lugares de las Andalucías y reino de Murcia, y no tardó en presentarse en varios pueblos de la provincia de Toledo y de la de Madrid, aunque no en todos liamó igualmente la atención, ya porque en. algunos fue desconocida en un principio, ya por-; que en otros hubo un interés en ocultarla. Sin; embargo, se multiplicaron los cordones y demás medidas sanitarias..coercitivas; se hicieron gastos tan inútiles como ruinosos; se interrumpieron las pomunicaciones, y se causó á los pueblos toda especie de vejaciones. A pesar de todo, á primeros de Junio próximo ya vimos nosotros, algunos casos, aunque raros, de cólera que entonces pudo llamarse esporádico. ¡.
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do la semijla con la película exterior, que sirve de inA. .* .1 . .^ _
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termedio opresivo para su expresión., por tener observado no presta por infusión*ni decocción en el aceite y alcohol dicha película principio alguno acre ni colorante como algunos suponen. El residuo de la expresión Iratado'por ni alcohol de 17 grados en 24 onzas, y por expresión me.dio libra y inedia de aceite igual al anterior , habiendo preferido el abandonar á la evaporación del soj el alcohol, á la destilación que podría perjudicar al aceite: el año "1 tuve iguales resultados a proporción de seis onzas que di á otro hortelano , aunque no 'granó tan Lien á causa de unas heladas que cayeron en Setiembre. De estos datos se infiere no tenerme mas costa la libra de aceite (contando con veinte reales que di al primer hortelano), que seis reales, no incluso mi honorario, que queda bien satisfecho con el deseo de que mis comprofesores se dediquen al cultivo de lo necesario para el consumo de sus oficinas, y de economizar por este medio el lucro del extranjero, aclimatándose (como l'> hace) esta importante semilla en nuestro suelo privilegiado. Si este tosco borrón merece salir a' luz, mo servirá de estímulo para dar otra noticia de las observaciones que me dispongo á hacer del residuo de esta semilla, cuyo olor eu fermentación me induce á creer contiene mucho amoniaco y ázoe libre, como también del cultivo de la mostaza blanca y negra, de tanto uso medicinal en el dia. Con este motivo queda de ustedes su afectísimo servidor v suscritor = /. D.
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Ya que en el número 7, pa'gina 54 de su Boletín, se han dignado ustedes publicar el dictamen de uno de Nuestros comprofesores sobre la necesidad de un nuevo Reglamento y Farmacopea según los adelantamientos asombrosos de Farmacia , seria de desear la misma invitación á los.gefes de incdipina y cirujia , atendiendo á que Jos cirujanos romancistas (que son los mas), carecen de formularios arreglados á la Farmacopea, y se ven precisados á valerse de la nuestra, que 110 entienden mas que por con^luras; y asi he visto mas de dos veces poner el adverbio st/ilini en sus fórmulas para 1 1 n emético ó purg.¡i prescrita para el dia siguiente, y usar de ,ún vonia,ncil.itiii <}"c d.i lugar.ú la confirmación del in¿tiltantc adagio.{lalin holicario), como si estos no estudiasen Ja lengua del Lacio en las mismas aulas que los domas literatos, y como sino cursasen otras cátedras y colegios tan cienlíiicos, ó por mejor decir las mismas, ademas de las de la farmacia. El amor al honor é ilustración debidos 4 la prqfesionpá que pertenezco, habrá hecho trasénrrir la phimapara que ustedes, señores editores, disimulen y enmienden los muchos yerro? que tendrá S. S. = / . D.

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Tal era el estado sanitario de esta Capital y su provincia cuando en 17 de Junio último, y después de haberse verificado en los dias anteriores tempestades mas ó menos violentas, se presentó en el medio del dia una acompañada de conmociones eléctricas tan enérgicas y espantosas, y de una lluvia tan copiosa, que con dificultad recordamos otra igual en esta atmósfera. A pocos dias aparecieron algunos casos de cólera en diversas salas del hospital General, con la notable circunstancia de recaer precisamente en enfermos crónicos, y que llevaban ya mucho tiempo de estancia en él, observándose al mismo tiempo algunos casos aislados en el Canal, en el rio, y en los barrios de la población que se hallan en circunstancias topográficas análogas á las del referido hospital. Tan luego como tuvimos noticia de estos sucesos concurrimos con los profesores del establecimiento á observar los casos que daban sospecha, y sin necesidad de ser muy instruidos nos convencimos de que el cólera epidémico había invadido esta población, porque la identidad de los síntomas que presentaban aquellos enfermos con los del cólera esporádico, que tantas y repetidas veces hemos observado en ella, reunida al estado sanitario de la provincia, á la rapidez Con que morían asfixiados, y al número que ya era escesivo para considerarse como una enfermedad simplemente esporádica, no pudo dejarnos duda de que en el hospital reinaba ya una epidemia, que no podía ser otra que el cólera , porque no hay otra alguna que presente caracteres capaces de confundirla con esta última. No. creímos prudente alarmar á nuestros lectores dándoles tan infausta noticia , pero nos guardamos bien de cometer la imprudencia de mentir, descaradamente, asegurándoles que nada habia en el hospital que se pareciese al cólera; porque juzgamos desde luego que era muy conveniente y necesario que el público fuese poco á poco persuadiéndose del peligro en que se hallaha, para que viviendo prevenido no fuese víctima de su descuido, ni formando ideas equivocadas acerca de la enfermedad que iba á afligir le, se entregase al terror y á todos los desórdenes que este ocasiona cuando embarga los ánimos de la muchedumbre, como por desgracia se" habia experimentado en todas las grandes poblaciones de Europa con las que se habia seguido el sistema de ocultar el peligro en que se hallaban. Pero estaba resuelto sin duda que esta población probase todo el colmo de la desgracia, y por mas que en nuestras conversaciones particulares procuramos, no sin riesgo, hacer entenderla! pueblo el estado sanitario de esta Capital', como no todos siguieron este ejemplo, al fin llegó á desarrollarse la epidemia con violencia antes que la multitud estuviese prevenida para recibirla con la serenidad y resignación necesarias, y se verificaron las desgracias que temíamos, y que han cubierto de luto y horror á esta desventurada población; fruto de la impreviáftjnr'y "ligereza de los que creyeron que adulándola! ipueblo y diciendole que no habia cólera

conseguirían con esto contener sus estragos. '•'•" No debe perderse de vista la importante oh" servacion hecha en todos los puntos donde ha ejercido sus estragos esta cruel epidemia, y com^ probada en esta Corte en los últimos dias: á saber, que el cólera está subordinado en su curso y desarrollo á las modificaciones eléctricas y barométricas de la atmósfera^ en tales términos,' que cualquiera alteración en estas afecciones atmosféricas induce necesariamente una modificación decidida en el número, gravedad y modo de presentarse los casos de la enfermedad. La tempestad que estalló en la noche del 14 al 15 de Julio último, hizo que sé desarrollase en po-cas horas y de un modo espantoso, en cuanto al número y gravedad de los casos, la epidemia que desde veinte dias antes se mantenía reducida á un corto número de casos benignos, aunque bien marcados; con la notable circunstancia de que este desarrollo fue mas marcado y violento en los cuarteles del Barquillo y Maravillas, en los cuales descargó con mayor violencia la tempestad referida. Las personas que la presenciaron aseguran que el agua que llovió en aquella noche dejaba un olor pútrido y como á hidrógeno sulfurado, y nosotros vimos que al diaí siguiente se caían muertas las moscas y otros insectos que vagaban por el aire. Otra tempestad mas duradera, menos violenta y con mas lluvia que se verificó tres dias después, hizo cambiar la gravedad y número de los casos de cólera* reduciéndolos á mas de una mitad, y privándoles del carácter maligno y fulminante que les habia dado la primera. Últimamente, los vientos frescos de S. O. y N. O. que han reinado en estos últimos dias; evitando como es sabido los acúmulos de electricidad en la atmósfera, han reducido la epidemia á tan corto número de casos y tan benignos, que la mortandad de estos dias apenas ha escedido de la ordinaria en las épocas mas sanas. Estos son hechos que ninguna teoría ni prevención sistemática podrá desmentir, y que prueban de un modo indudable, que la enferme-* dad en cuestión depende mas bien de una constitución epidémica que del contagio trasmitido de un individuo á otro, principalmente si se atiende á la observación hecha en todas partes de que los que con mas decisión y valor se han arrojado á socorrer á los coléricos han sido constantemente los menos atacados de la enfermedad'. He aqui la fiel pintura del desarrollo y p r o gresos del cólera en Madrid; ella puede dar lu-gar á reflexiones que reservamos para otra ocasión, pasando ahora á hacer la de los síntomas y carácter con que hasta aqui se ha presentado el mal que nos aflige. En los casos mas graves* que en los dias 15, 16, 17 y 18 de Julio fueron numerosísimos en los cuarteles del Barquillo y Maravillas, se han observado la algidez ó frió marmóreo, la pérdida absoluta de pulsos, la cyanosis, los calambres, la cara hipócratica con los ojos escondidos en las órbitas, la voz débil, ronca y á veces nula, la supresión de la orina, los vómitos y diarreas pertinaces, copiosos, y de un líquido blanco lleno de espuma y de copos albuminosos, la

( 80 ') ansiedad ¿ ^inquietud'suma;-el ardor quemante de" las entrañas, la sed inestinguible, el estupor, Ja,, postración, Ja dispnea y lamuerte, todo esto en muy .pocas horas, y aun algunos murieron ca.si instantáneamente, sin mas> síntomas que la algideay cyariosis, que en estos casos eraestremada. En los casos menos graves lian faltado muchos de estos-sín;to-mas; por ejemplo, no se lia observado la cyaposis en los sugetos privados de sangre por .temperamento ó por enfermedades anteriores, y los,vómitos y cursos han sidobiliosos y de varios colores cuando la irritación del aparato gástrico no ha sido tan enérgica; pero siempre hemos visto á la afección acompañada de la cara y voz coléricas, de la algidez'mas ó menos pronunciada, de.la ansiedad, supresión de orina, color terreo de la piel &c; siendo, digno de notarse que el síntoma mas constante, el que nunca hemos visto faltar cuando la enfermedad ha, llegado á su segundo periodo , y el que las mas veces ha precedido á su invasión, apenas ha llamado Ja atención de los observadores en otros países, sin que por eso creamos que haya dejado de existir como en este. Hablarnos de las palpitaciones enormes de la aorta ventral, que son tanto mas enérgicas y rápidas cuanto menores son las de las arterias de los miembros y .las .contracciones del corazón. Este síntoma, que tan poco ha llamado la atención en otras partes, ha sido en esta Corte el mas.constante, y él solo basta para esplicar la existencia.de los demás y el modo de morir los celé ricos , en una paíabr.a, él solo puede dar mas luces acerca de la verdadera naturaleza de la enfermedad que todos los.demás reunidos v y que no son mas que como seqüela de él. Desde que le oJ>servamos y vimos que era compañero inseparable déla enfermedad, conocimos que esta consistía en una irritación violenta, acaso mas que otra alguna, que empezando por los centro^ nerviosos que presiden á las funciones gástricas, se comunicaba después á las visceras subordina-, das..á ellas, y señaladamente, al estómago é intestinos; que la misma violencia de la,irritación producía,una fluxión, un acumulo extraordinario de sangre en los vasos que pasan por esLa región, resultando de ahi su extraordinario' aumento de. volumen,, y la-ansiedad, que es consiguicnle á el, como también la secreción abundante y como, por expresión de ¡e.sa. inmensa cantidad de líquidos que suelen, salir por vómitos y cursos .i, con los calambres y demás síntomas epifenómenos que á. esto se siguen; que acumulada de este modo Ja sangre en vasos tan cercanos al cprazpn* .imposibilitaba las funciones de esta viscera, resultando de áqui Ja parálisis mas ó menos completa, de ella, y Ja falta de circulación que -produce la cyanqsis, la algidez y la asfixia. Esta es la idea que hemos formado de la enfermedad con la simple observación de los coléricos, y la misma que nos han confirmado después Jas autopsias cadavéricas, ) los resultados de los remedios empleados para combatirla, objetos que nos ocuparán en ofro número, porque las graves atenciones que nos rodean no nos permiten estendernos mas en este.

Baños de vapor y chorro.

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Se nos remite el anuncio qtic va :í continuación , y que publicamos con tanto mayor gusto, cuanto hemos visto en estos días los excelentes efectos del nuevo me<fio terapéutico que ofrece ¡i Ja disposición de los profesores de la ciencia ele curar; debiendo añadir en'jtisto elogio del señor Monuier, que estamos muy satisfechos de la eficacia, prontitud y celo con que él mismo se ha. presentado, tanto de dia como de noche, á administrar los baños que anuncia en do quier ha sido invitado por los profesores. Nos complacemos en dar este testimonio público de gr.it itud ¡j u n s'jgeto que tanto nos ha ayudado en nuestras penosas y filantrópicas tarcas. ventajosos efectos que se lian obtenido de1.los baños de vapor mandados por alalinos señores facultativos para la curación de l.i enfermedad que aflige á esta Capital, lian sido un estímulo muy poderos© para que Don Casimiro Monnier SP dedicase con eficacia á buscar los medios de aplicar por medio del mismo aparato el calórico seco á la superficie del cuerpo def enfermo, lo que lia podido conseguir por medio de la combustión del espíritu de vino, ya sea solo, ya rnez—ciado con algunas sustancias aromáticas, como el tomillo , el romero , petalos de I-OST , espliego , bayas de enebro y varios otros ingredientes, cu va. combustión produce el grado de calor mas elevado en cinco minutos, del que resulta al enfermo una traspiración muy abundante, con lo que pasa al faVorable periodo de la reacción. Estos experimentos han sido hechos en presencia de. algunos señores facúltateos de mucha nota, y por lo mismo el expresado .Monnier se ofrece á administrar el calórico por los medios que quedan indicados con la mayor prontitud y sin incomodidad de los enfermos,, siempre que sean aceptados por algún señor facultativo, quien se servirá dejar una notita de la naturaleza de la sustancia aromática que deba entrar en couibus»— tion con el espíritu de vino, ó si el calórico ha de ser producido por ese espirituoso tan solamente. De estft modo se evitaran algunos errores que podrían resultar de órdenes comunicadas vcrbalmente. También Monnier está disponiendo los chorros dff agua para darlos echados, sentados ¿ de pie, y compuestos según manden los señores facultativos, pudiendo darlos minerales, y graduando la fuerza dcl_chorro por una escaía. Convidando á tos señores de la facultad se dignen ayudarle con sus consejos en este establecimiento 'nuevo para alivio de la humanidad.

ANUNCIOS.

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Se halla vacante el partido de médico ti tufar--efe he villa de Colmenar de Oreja , provincia de Madrid, dis-5 tanto siqte leguas de esta Corte : su vecindario es f[t, 1200 vecinos, y su situación saludable: la dotación es, de 10O reales anuales pagados por cuenta del ayuntamiento, y ademas la pra tifie a< ion de costumbre por asistir á los dos conventos que hay dentro de la poblad cton , con obligación de hacerlo tarubicíi Í¡ los enfermos' fin los hospitales: igiiíilineuL' percibe iidcmas los liónos rarios de las enfermedades: \plunt.\rias. Los pretendían;, tes dirigirán sus iiienioriah's francos *le porte á la secretaria del ;\\ untamiento hasta < " l nhir'no dia del presente mei, en el que se proveerá la plaza. El encargado de la redacción , Mariano Dclgrás.

MADRID : iaÍPUEJJTA DE DON NORBERTO IXORENCI.

