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TOMO 1.*:=183/ÍL

Jueves 25 de Setiembre.
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da y mortífera irrupción que sufrió el ejército de! lord Hastings, murió un sepoy, y cinco hombres que fueron destinados para enterrarlo $e SOBRE EL CONTAGIO ' D E L CÓLERA. — OBSERVACIONES .vieron acometidos de los mas violentos síntomas PRÁCTICAS D E I D . — SÍNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES durante :1a noche, y en seguida fueron víctimas VENÉREAS, DIETA, REPOSO, TRATAMIENTO SIS M E O de la misma enfermedad. CURIO CURACIÓN SIN RECAÍDA. —MASA EMPLÁSTICA DE • La comisión médica de Caddapa, en su dicMR. RANQUE. — COMUNICADO SOBRE LA EPIDEMIA 'DÉ tamen de Madras, dice que hacia tres meses que ALCALÁ. — B I B M O G R \ F I A . _ ESTADO SANITARIO no se había visto ningún caso de cólera en Ja D E MADRID. ciudad. Pasó por ella é hizo alto dos días una división que lo padecía, y cinco días después de su salida cmp.ezó el cólera en los cuerpos fie la guarnición y luego en los habitantes, hacienSobre el contagio del cólera, do ios mayores estragos. Ahora bien, si fijamos la atención en las cir(Continuación Jol avt.° 2. a ) cunstancias que han mediado en estos casos, ellas bastarán por sí solas á desvanecer la idea que al citarlos se ha querido hacer concebir. Por lo Los ejemplares que se citan para probar la que toca al primero trátase de un ejército en propagación del mal en l.i india por medio de campaña en la India, y por consiguiente expuescuerpos de ejército, y aun por personas aislato á cuantas causas abonadas existen para deterdas, podrían !cner alguna fuerza en aquellos minar el mal en un país en donde es endémico; primeros tiempos de la epidemia, en que limitrátase de un hecho ocurrido durante la enfertada la experiencia á aquellos países no daba lumedad, de un ejemplar acaecido en una segunda gar al raciocinio á reflexiones del peso y valor irrupción sumamente mortífera. ¿Qué motivo que en el dia, en que por desgracia lia habido pues hay, qué fundamento para deducir que la ocasión de examinar por millares y con la maenfermedad y muerte de los enterradores del fiyor proiijtdad y detención cuantos fenómenos nado sepoy se debió al contagio que les traspuede ofrecer el mal en todos los países, y bamitió? ¿ No se hallaban como él bajo la influenjo todas las latitudes y estaciones1, asi pues recia de unas mismas causas? ¿No se encontraban petimos, que infinitos hechos mencionados al oben un ejército que estaba sufriendo Ja enfermejeto han debido perder, y han perdido su vadad, y de consiguiente expuestos á ella cofmo tolor, tanto en razón de los innumerables que en dos los demás individuos qué le .constituían? contra se han observado posteriormente, cuanto ¿ Por qué dar tanta importancia á este caso ?. Si porque la mayor experiencia y meditación da fue el único, como parece, al mencionarse con razón en e¡ día de lo que antes parece que solo tal recomendación y particularidad, que ocurrió podía explicarse por el contagio. Efectivamente, en el ejército durante el mal, oreemos ridículo si se meditan algunos de los mas fuertes hechos alegarle cuando es muy regular que, habiendo que se hau alegado en favor de "esta opinión, nos convenceremos de una verdad U-n dará y palpa- enfermado y fallecido infinitos individuos, como debe haber sucedido en tan violenta irrupción, nte, y de los vacíos que deja semejante explicapuedan oponerse miliares de ejemplares en tradición. ción ; y si contra el testimonio y relato literal se Por ejemplo, se ha citado al doctor Jamequisiese suponer que fueron estos los primeros son, que en su relación del cólera de Bengala casos de 1A segunda irrupción de h enjforsaedad, refiere «orno gran prueba, cjue durante la segun-

RESUMEN.

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Í-¿ quién la comunicó al sepoy ? y «i la debió á causas endémicas, epidémicas ó endémieo-epidéinícas, ¿ por qué no pudieron ceder á ellas? ¿Qué garantía ienián para no ser afectados igualmente Jos otros individuos que fallecieron? ¿ó estaban 'exceptuados de contraer el mal á.. no sei| por^ Contagio? Ademas, ¿no estuvo en relaciones, nó tuvo contacto con nadie el sepoy durante su mal? ..¿.Pues cómo no se propagó, cómo no se comunicó.á íps que. le dispensaron sus auxilios? ¿ O solo tuvo la facultad de verificarlo después de finado? Creemos sernos permitido"raciocinar de este modo, pues suponemos que de haber comunicado el mal á alguno de los asistentes no habrían omitido esta noticia los solícilos y fieles -recopiladores jJe .pruebas en favor .d.cl contagio. • : Kespecto del segundo ejemplar, desde luego coeurre la idea de una ciudad donde se habia pa• decido el; cólera de un modo horroroso, y la dificultad que habría en probar que no habia ca' so- aíguno de la enfermedad tres meses hacia ce-» mo se dice ; sírvannos de ejemplar nuestros pai! ses ; , eh ilofiAe á pesar-di* su civilización es tan -füfieiJ -saber, eoh seguridad y certeza el estado sar ñitarío de'las grandes poblaciones que, nos atre; vemos á asegurarlo, rara vez llega á tenerse un etfacto conocimiento de lo que se desea, y esto no por causas espontáneas ni maliciosas, sino por "razones que por estar al alcance de todos nos 'abstenemos de manifestar. Ademas de lo indica•do, : aün en ía hipótesis de la no existencia en Madras de una enfermedad que,:como va dicho, • es endémica en aquellas comarcas, una vez ad; quirido el carácter epidémico, ¿quién puede asegu'rarque-se hallase absolutamente destruido? ¿ quién es capaz de afirmar que el influjo atmos• férico sé hubiese desvanecido ? y sin esta seguridad, ¿por qué «tribuir la reproducción del mal en Madras mas bien al contagio por la di• visión militar, que no á Las causas que antes lo produjeron y sostuvieron ?• La aparición del cólera, se dirá, coincidió con la llegada de los guerreros que le padecían. La enfermedad se presentó á consecuencia de la llegada de individuos que la sufrían, siendo asi que antes disfrutaba de sanidad la población aun cuando existiesen las causas epidémicas que se quieren hacer valer. El cólera, contestaríamos, se presentó siete días después de la llegada de aquellos cuerpos, y cinco después de su salida; y ¿qué contagio es este que en unos se desarrolla instantáneamente , y en otros tarda en cgercer su influjo siete ú ocho dias, y aun meses? La incubación de las enfermedades reconocidas por contagiosas no-ofrece estas anomalías, estas variaciones que por-demasiado frecuentes se puede decir que forman el carácter del mal en cuestión, en oposi'cion con la incubación de otros que guardan por • lo general la mayor constancia , una constancia cuasi matemática en su desarrollo y curso. Ademas, el orden que se dice ha seguido en Madras el mal en esta nueva invasión, no deja de • ofrecer campo k dudas y reflexiones, puesto que parece que los soldados llegados é infectos se limitaron al trata y contacto de sus compañeros ios

quje estaban de guarnición, cosa que-J&eguraroenJ.c e s r j ( ]j cil [ a y f;ijSA liasfa" io sumo, porque¿cónió puede nadie figurarse semejante limitación? V ¿si no la hubo, ¿por qué no se presentó él inai en los. individuos de la población antes djue' en ! d i i l menos'simiiUáiU 1 & - tropel de.guarnición, ó por lo nearneme? Eh*verdad que salla á Ja -vista el artificio ingenioso de semejante explicación, artificio que da á conocer, sino la mala,fps Ja pre-, vención con que se ha observado, este.hecho. Ademas, si en efecto es contagiosa esta enfermedad , habiendo reinado antes en la ciudad, i qué necesidad habia de recurrirá la venida de ía división para explicar fa nueva aparición del mal? Los muebles y ropas de los anteriores enfermos y finados no se inutilizaron, como es evidente, en aquella época: ¿qué mayor potencia propagadora tenia el mal de los que venían que el de los que existieron? Si eslaban ya acostum-. forados á la acción del contagio, del mismo modo lo estarían para el de los forasteros: si se quiere decir que se afectaron los que no habian sufrido la calamidad, á las mismas causas estaban expuestos antes de la llegada de la nueva tropa; y mas fácil nos parece, en caso de verdadero contagio, ser afectados por el contacto mas continuado de las ropas y efectos de Jos antes invadidos en la ciudad, que por el instantáneo, débil y aun dudoso de los soldados recien llegados. Es indudable pues que bien meditados aun los casos que parecen mas decisivos en favor de la propagación por contagio, se ofrece al momento su nulidad é insuficiencia para el objeto. Acaso podrá haberse, verificado algún ejemplar de propagación por este medio, pero aun cuando asi sea, habiendo tantos, tantos en contra, ¿no es la prueba mas positiva de que la enfermedad colérica no es esencialmente contagiosa? Esto es indisputable, pues la generalidad de ios hechos es solo quien puede imprimir carácter. Se ha asegurado que un colérico que se in-r trodujo en la sala de clínica en Viena propagó -el mal á los otros enfermos, y nosotros, insistiendo e¡i nuestro tema, exigiremos que antes de emplear la palabra propagar se pruebe el derecho, el fundamento que pueda haber para emplearla. Cuando ocurrió este accidente ¿ sé hallaba la ciudad en estado de sanidad ó no ? Si se -dice que sí, será indispensable probarlo, cosa bien diiicil en verdad, pues que está en contradicción con el mismo hecho; si se dice que no, t¡ por qué no han podido ceder los enfermos de la espresada sala á la acción de la causa epidémica sin necesidad del contagio, con tanta mas razón cnanto que sabemos que los males de cualquiera especie están muy lejos de ser un preservativo, y mucho menos las afecciones del tubo digestivo, que son las mas frecuentes, pites que con la mayor facilidad tomín el carácter de esta epidemia cuando reina en una población? Se -dirá acaso que por igual medio se propagó el cólera en la sala de clínica que en la ciudad, pero en este caso seria menester empezar probando la importación de! maí á Viena, su presenr tacion ert dicha';.capital .por comunicación.^..,cosa

(ÍSf)
no muy y fácil de verificar. Ademas, aun cuando fuese ciert í ejemplar j e l de Mr. Mr Guyon G u o n , puede fuese cierto eí de pueden oponérsele millares de casos en hospitales y ca~ sas p particulares, que sin haber tenido relación , q l l i h adquirido d i i d ios i enfermos f alguna con coléricos han el dolencia; - 1 carácter - •'-• de ' tan • atroz • -i^>---; y por el -> contrarío, hospitales y casas en donde habiendo coléricos y no habiéndose prohibido su roce ó contacto , no ha trascendido el nial en las salas. Fiel testimonio de esta verdad nos ofrecen entre otros establecimientos el Hospital General de esta Corte y el militar de Santa Isabel. Es sabido que en el primero, habiéndose presentado á mediados de Junio algunos casos aislados en distintas . salas y en enfermos antiguos, que no habiendo tenido el menor roce entre sí no pudieron co^municarse el mal, continuaron algunos hasta su muerte en las mismas, y no solo no se propagó la calamidad á los demás enfermos de cada sala, sino que iba saltando por todas indistintamente, acometiendo á uno que otro de sus individuos* dejando intactos á Jos demás; siendo tanto mas de notar esta circunstancia, cuanto que no se advirtió la menor novedad en los enfermos inmediatos á los coléricos, ni en los asistentes que mas se rozaron con ellos (1 ). En el hospital militar expresado donde no había'existido colérico alguno desde su establecimiento á fines del mes pasado, se vieron fuerte y repentinamente atacados el 13 de este por la noche cinco soldados convalecientes, un mozo de la botica y un enfermero que disfrutaban la salud mas completa, sin haberse presentado caso alguno hasta el día 16,' en que fueron atacados otros cuatro soldados que también se hallaban en convalecencia, pero no los enfermos inmediatos á los invadidos, como debería haberse verificado en el caso de tener el mal, como se pretende, el carácter contagioso. Se ha citado como prueba del contagio que en Reims y en Paris varios heridos el 5 y 6 de junio fueron víctimas del mal que contrajeron en el hospital, y que en Julio fallecieron muchos de los operados por los-célebres Lisfranc Roux, pero ¿qué puede deducirse de estos echos? Nada en justicia, nada absolutamente en favor de los conlagistas. Ya creemos haber contestado lo suficiente respecto del particular, y por nuestra parte nada vemos que no esté en él orden de lo que debió suceder, sin necesidad de contagio. Afectarse'del cólera algunos enfermos de otras dolencias al tiempo de la recrudescencia del mal, nada hay mas natural: que los afectados eran enfermos de círujía, ¿acaso las enfermedades quirúrgicas son una garantía contra el cólera? Y la destreza operatoria de. dos hombres- célebres ¿ tiene la virtud de preservar de los titos é influencia de Jas epidemias? Silos invadidos en los-hospitales lo hubiesen sido á su entrada en ellos después de un contacto manifiesto y bien probado con los 'enfermos del mal existentes anteriormente, estando sana, enteramente sana la población, aun habría merecido citarse esíe hecho-por p Jos coníagistas; g ; p Liendo ocurrido aí í tiempotie d J de Ja recrudescencia de fa enfermedad, y en personas con la mayor predisposición física y pp y moral por p su p9r{ie«wíaT p ii bi tí /situación, no concebimos en q qué h ha podidos p did -tíaflirse mérito en esta ocasión o i r poder ode liarse para creer convencer del contagio. '•»• . .'.J..i Podemos adérótas exponer un hecho mtoyupai?'ticüíar y marcado q"ue nos ha trasmitidael"doctor -Falp en su luminosa Memoria, hécfeoitjatl se hal'ía en la mas completa oposición' con- k ¿ que refutamos. »No puedo menos de citar, dice -este ilustrado compatriota, una observación partieu?íar, y es, que los heridos en los-hospitales rié contrajeron generalmente, la epidemial, á pesar 'deque muchos de los que se hallaban en las sallas inmediatas á las de los coléricos comunicaban y se rozaban con estos mil veces-al ¡día,- y & pesar de las llagas en supuracioiir'qüe' casi todo tenian. De los muchos heridos puestas 4 nú car' go, uno solo fue atacado del cólera. !Liiego> que empezó la gran batalla, que duró desde -las cinco de la mañana del 6 hasta las dos dé la maffan'a del 8 de Setiembre, cuando la entrada de los rusos en Varsovia, y que terminó Ja guerra, recibí á un herido, soldado del 49 ligero, que tenia una fuerte contusión en la espalda- izquierda de un casco de granada. Dirigiéndose al hospital bebió una porción de vasos- de agua para apagar la mucha sed ocasionada por la fatiga deí combate. Aunque los rpmedibs fueron ppon^ tos y activos, no se le pudo calmar el-fuerte dolor de la contusionf, y dentro de pocas ¡horasse halló.atacado del cólera. Como Jos -heridosnos llegaban á centenares, no quedaba ti&aíca-* nía Jibre-que no fuese inmediatamente ocupadas Al acabar- de hacer Ja ampuíaciou de un ¿r.'izo á un herido, espiró él primero de'que- seha^hablado, y apenas quitado este de su cama, iMce* colocar en ella al amputado sin cambiar lassá^ bañas; y á pésir del estado delicado y peligroso en que se hallaba, no tuve recelo alguno .de-qué contrajese la enfermedad. El resultado, coriespondió á mis esperanzas, pues ni él, ni otro sal.-' guno de los heridos que contenía la sala fue a^ cometido del cólera. " (Se continuará.}

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Observaciones prácticas de cólera.' ' En el número anterior ofrecimos publicar he-* chos prácticos del cólera padecido-en-esta: Gorte en apoyo de las ventajas del método antifto-> gístico. directo en la curación de tan terrible tnaty y vamos- á llenar este deber con tanto-mayor' gusto cuanto estamos persuadidos á" que en u dicina práctica los hechos.son los mejore^v verdaderos» argumentos y- pruebas que deben -ale* garse en favor de una opinión. Para que estos hechos tengan toda la faé^y-cwnvsceie»* 5 ^^ debe. apete.cers,e, citaremos los ^.uge^os.ejj quienes han recaído,, po«r,si hubiere alguna gfiejqj^?} siese saber de boca de los* mismos las ..pifgueiSr^ tandas minuciosas, de que nosotros nos:veremos:

{ i) •' .Véase el dictáiheri de los médico.? de estos"Ríjales tA Hospifaks, inserto en nuestro-número t j . ,

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o6Uga4os é prescindir, por no hacer pesada y ífe-stidio'sa su lectura. .. Observación 1 ? Don Juan Bautista Rossi, ilaliáao, de 30, años de edad y temperamento nervioso, que, ha sitio en estos teao , artista de ópera p q ÍJTOS t y actualmente músico de cámara-del Serenísimo Seííor Jrifante Don Francisco fie Paula,, y.sugeio Lien conocido en esta Corle, padeció ílesdé ; los primeros, años de s.u estancia en ella •repetidoss alaquies, de, la neuralgia intestinal, conocida, con. el nombre de cólico de Madrid, en cuyos plaques fue dirigido y cuidado por el profesor Don José Murcia, cuya temprana muerte lloramos;, todavía.. Estos ataques se verificaban durante la'primavetá y el eslío, quedando libre de. ellos el enfermo en el otoño é invierno, en quya$ épocas disfrutaba de la mejor salud. • • € En- los meses de Mayo y Junio de este año wlvieiron-á repetirse, como era de costumbre, los. ataques <le la, neuralgia, y en esta época fue cuando yo me'.encargué de la dirección y cuidado de -dicho enfermo. Por una mala costumbre adquirida por el enfermo de mucho tiemp© antes siempre que se veia acometido de la peuralgia, y antes de llamar al medico, se hacia cubrir de sanguijuelas el abdomen, sin que por eso consiguiese la curación, que solo se verificaba á beneficio de los opiados, del baño general tibio, y del sulfato de afúmina disuello en jarabe de altea, por el método del doctor Gapellet, mejorado en esta por mi amigo Don Lorenzo Boscasa (1 ); pero de las repetidas aplicaciones de sanguijuelas, de los continuos padecimientos ocasion¿tdt>s por la violencia y repetición,, de la neuralgia y de la dieta á que ellos mismos le condenaba», se ocasionó un estado de debilidad, y casi de anemia lamentable. , Tal era su desgraciada situación en la época en que repentinamente y con la mayor violencia se desarrolló la epidemia que nos ha afligido, precisamente en,el barrio en donde-habitaba el enfermo (viyia en la calle de líortaíeza) causando, en él. Ja impresión de terror que era consiguiente ,á su temperamento y susceptibilidad, exaltados por el estado accidental eü que se hallaba. No obstante, á fuerza del mas estricto régimen.y cuidado pudo, librarse por algunos días del influjo epidémico; pero el 19 de Julio fue repentinamente atacado del cólera á las once de la mañana, y á su consecuencia me hizo llamar en el momento. Por una casualidad muy rara en aquellos dias recibí el aviso á tiempo de poder ver al enfermo en la primera hora después de su' invasión, y-á pesar de<«sto, cuando llegué ya íe encontré en el estado siguiente. Color lívido intenso (¿casi negro) de toda la piel, excepto de la del abdomen, parálisis extraordinaria y frialdad, marmórea de la misma á excepción de la de lavregión epigástrica, que presentaba.:un ardor. quemante ij cara hipocráiiea con. los ojos suma: • > : •

~(íy Este" inéíodo l se.'halla descrito en una nota mía* inserta eh la pág.'54]S del tomo i . o d c la-secunda e d i ción de la ; traducción de los Elementos'de Patología médica-quirúrgica- de MM. Roche y. Sansón. . , . , : . , '

.monta, escondidos en Jas órbitas, encendidos,,y es^resat'tio cnia inquietud de sus miradas ci ma-yor terror.; afonía cotnplefa; respiríicion difícil, .finhelosa,; aliento frió; inquietud suma; movimientos continuos de ios miembros, alternando con los .m.is vivos y dolorosos calambres; pulso nulo en las arterias superficiales, formando un notable contraste con Jas palpitaciones enérgicas y dcsor r -denadas <\cl corazón y de la aorta ventral, que se percibian distintamente con solo aplicar la mano en el pecho y epigastrio ; lengua fria, hú,meda, ancha, descolorida en sus bordes y punta, y cubierta de una capa mucosa muy blanca; vómitos y diarreas frecuentes y copiosos de un líquido tenue, hansparente incoloro, mezclado con espuma y copos albuminosos; el enfermo se quejaba ademas de una sed inextinguible, de dolor de estómago, y de una sensación de peso y constricción en el pecho y epigastrio insoportable. ¿ Quién no, se estremecería á Ja vista de un aparato de síntomas tan imponentes cu un suge.lo ian deteriorado de antemano? por mi parte con r fieso que desconfié de su curación, y creí que la, muerte sobrevendría en pocis horas, mayormente cuando para aquella fecha ya llevaba vistos nías de dü'-ci.Mitos coléricos, y ha Lia experimentado con h.tr.'Q dolor no solo la inutilidad, sino el perjuicio deí calor y estímulos externos, (lelos opiados y difusivos internos, y. aun de Jos terrones de nieve;.métodos que nos habían recomendado tanto los médicos que habían observado Ja cpi r demia en países cxlrangeros , j que estaba yo viendo tan mortíferos, aun manejados por ellos mismos, de modo que mis 'esperanzas se bailaban limitadas al método antiflogístico directo; pero cómo emplearle en aquel caso? ¿cómo sangrar á un sugeio ner\ioso y anémico? Pero era necesario hacer algo por él, y la experiencia acababa de enseñarme que solo en hi sangría y los atemperantes externos é internos podía esperar algo, y asi me decidí por este último método. KIÍ su consecuencia .le mandé hacer una sangría de Ja mano (íe 4 á C , onzas, y que inmediatamente se Je sumergiese.e¡r un Laño general de 24 grados Jíeáuinur, hecho Jo cual coriió Ja sangre, aunque con trabajo, y á la salida del baño ya se presentaba el pulso eu la radial., habían cesado los vómitos y diarrea, y desaparecido los Calambres; de. esto fui informado por el mismo que le había sangrado', .pues la fatiga de siete dias y siete noches consecutivas sin dormir ni descansar me había ocasionado una disuria tal, que me obligó á meterme en cama y cuidarme en aquel mismo dia; en vista pucs.de los inforjmes recibidos prescribí á; P^ossi desde la cama §egunda sangría- y mas- copiosa.^.¡segundo' baño algo mas fresco, y el Uso interno de cantidades cortas, pero repetidas, de agua;fresca.con jarabe de goma y nada mas; encargando que si ai salir del ,baño se notaba ya la piel mas caliente, como, yo esperaba, se le lijasen vegigalorios eu las, cuatro extremidades;- todo se .-hizo asi, y -al dia siguiente se me informó que después de la segunda sangría- hnbia casi' desaparecido" la cya1nosis , se había compuesto Ja fisonomía, que, ya no tenia palpitaciones de corazón ni de la aorta

ventral, que el pulso estaba fuerte y" muy frecuente, que ei calor era ya natural, que el enfermo' había -dormido algunas horas, y que acusaba sed y pedia alimento, pero que no se lo hahiaí) concedido porque la lengua estaba cncendidísitiia, muy limpia y puntiaguda. Yo aconsejé que no se le diese mas que sustancia de arroz en pequeñas cantidades, y el agua con goma cuanta quisiese, y por lo demás que nadase hiciese hasta el día inmediato, en que me proponía salir y verle, por estar ya muy aliviado de mi dolencia. Asi lo verifiqué en efecto, y cuál fue mi sorpresa al ver á mi eníermo con un pulso grande, igual y pausado, con su color y calor natural, con su cara compuesta, y sin quejarse de mas incomodidad que la de los vegigatorios, habiendo orinado copiosamente , y no habiendo vomitado ni depuesto después .de la Segunda sangría ; todos los síntomas habían desaparecido, y el enfermo manifestaba aquella tumultuosa alegría que experimenta el que se ve libre ya de Jos mas crueles tormentos y de la muerto, y iienc á su lado á la persona á quien se cree deudor de tantos,beneficios. Siscena fue esta que también conliibuyó no poco á reanimar mi espíritu abatido por las terribles catástrofes que había presenciado en los dias anteriores , y al ver la ineficacia y aun los palpa-> bles perjuicios de todos los planes tan decantados p')i" IOÍ mé lieos extranjeros y por algunos espinóles conta-ninados de sus doctrinas. Solo Broussais, psclamé, \ sus discípulos, han conocido el verdadero carácter de esta terrible plaga, si bien con su exageración en sacar sangre hasta en la convalecencia han perdido muchas veces el fruto de sas triunfos, y dado armas á 1.1 envidia de sus enemigos; ¡y jo íic podido dejarme arrastrar de Sos inclaíísicos raciocinios con que se ha querido probar que en este mal solo se veía una debilidad esonci.il del corazón y una afección puramente nerviosa! (1). Pues si en un enfermo nervioso casi anémico, y que habitual-' mente padecía una neura'gia, ha producido tan admirables ofeclos el mélodo aniitlngísticn, ¿qué no podré esperar en ios robustos y «le temperamento sanguíneo? La experiencia me ha confirmado cu efecto lo fundado <l¿ esta esperanza, y puedo asegurar que desdo entonces todos Jos enfermos en quienes he' conseguido sacar sangre con abundancia, se han. salvado de los mas violentos y fulminantes ataques, como iré probando en lo' sucesivo con la publicación de infinitos casos prácticos que he presenciado. Por lo que tota a nuestro Rossi solo fue menester para concluir su curación" aplicarle un golpe de sanguijuelas al epigastrio y darle la leche aguada á pasto, corí 'lo cual pudo empezar á comer al dia

6? después del ataque, y se levantó al inmediato con mas fuerzas que las que habia tenido al salir de Jos cólicos; y no solo no ha tenido•••tocaida ni la menor indisposición gástrica, »ino. que adquirió rápidamente unas fuerzas, carnés y color que hacia tiempo no habia tenido. Ver*dad es que sigue todavía con el uso de la leche, que, como he observado en esta epidemia vhá sido el medio que he visto mas á propósito.pa*> ra conseguir una rápida convalecencia é impedir
las recaídas. . . " ;.•• ¡ - . Y

A pocos dias después del ataque d«l señor Rossi fue invadida su criada con la misma vio>lcncia, y curada solo con la dieta absoluta, dos sangrías, 24 sanguijuelas al epigastrio y unos balños de pies, siendo igualmente rápida la conva?lecencia: poco después Ja esposa de dicho-'Rossi tuvo Ja diarrea colérica, es decir, serosa con copos albuminosos, que fue curada con cuatro sangrías (porque se hizo rebelde, y la dieta de cocimiento blanco simple á pasto. Creo excusado el hacer mas reflexiones so* bre unos hechos tan terminantes, y d e j o á la discreción de mis lectores hacer de ellos las in* ducciones que juzguen mas exactas. Madrid 3& de Setiembre de 1834. — Delgrás. . /

MEDICINA PRACTICA-

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Síntomas de las enfermedades vene'reaSi~:Dieta.±¿ lieposo.JTratamienlo sin mercurio—Curación Sin recaída.
•
}!•

- ( í ) En efecto, al ver la nirltituil do escritos que se publicaron cn.l'aris contra Kronssuis , y,segun,los i,n, formas que me daban ios ¡po hfsbtan observado el colera c¡i aquella capital, uift Viabia ticrsuarfido de que no era'-flngútica la enfermedad. t'Oh quantum est ¿n rebus inane !

Las blenorragias, las llagas y los bubones son los síntomas mas comunes en los hombre»; y en las mugeres las blenorragias y las pústulas mucosas en las' partes genitales y en el and. Es-t te último síntoma, que también es bastante fre-f Cuente en los hombres, se manifiesta por.lo co-> mun en los individuos que cuidan poco del aseo; cuja observación es tan cierta, que cuando sft présenla al reconocimiento una muger S«H1 vestida y,sucia, estamos ya casi ciertos de encon-t trar pústulas mucosas. Del mismo modo, que:la suciedad mantiene y favorece el desarrollo de dichas pústulas, los baños generales y.locales:a-.ecleran su desecación. Muchas veces estos solos. medios bastan para curarías. ' * - ;•; A los enfermos que vienen muy sucios, poriei común asi que llegan se les-mete en-uní baño. Ademas, como se han hartado dé alimentos¿p^T, ra sufrir después la larga dieta que iemen^ .ae lessuprime absolutamente todo- alimentq elípr**roer dia, ó no se Jes permite mas- que el¡us#dé algunas sopas- y caldo; algunos di»$.idespués se les concede la cuarta piarle de raeiotty lat hiitaá ó los tres cuartos, que-hacen-.doce oozas?'de pan? cantidad de que no se pasa en todo el cursadéJíp curación. Esta ración ya es bastante para los¡hom:-í bres que guardan cama ó que ítK>:hacen tjecom . ció, pero muchos 4e cH©s csíánn sujetos ;& unb > dieta mas rigurosa; ios cfüe por-íejemplo^usan! de la tisana de Felt? ( 1 ) , sofementeitomao:aii«. (*) Véase la Farmacopea uiúvcirsaL'- • •,- ¡-><-I-Í.}

«sin sal. Volveremos á 'tratároste punto en, las .observaciones particulares que haremos después. ' ^;-;',La.tisana ordinaria es el agua de cebada ó rde sgraina y de orozuz. No se propina la tisana •<ie los leños sino en ciertos casos que se indica,i'átt¿' La condición casi .indispensable para el im^ni éxito es el reposo y permanencia en la ca« a . Nunca insistiremos bastante sobre este puntOijipuesto que las curas rápidas que se observan en los afectados de las enfermedades venéreas, son debidas en gran parte á dicha precaución. Dijimos antes que los enfermos generalmente no se presentaban sino cuando el dolor Jes impedía continuar sus respectivos trabajos, y. es cuando el.canal de la uretra está ya en su mas alto grado de inflamación, las llagas ensangrentadas y corroídas, y los bubones muy voluminosos, rojos y adoloridos. Pues todos estos síntomas,. al cabo de algunos dias de reposo absoluto, de una dieta rigorosa, y de algunas evacoactones sáuguíneas , se alivian de tal modo, que cambian enteramente el aspecto de los enfermos, y es difícil creer que hubiesen existido los desórdenes que se observaron á su entrada en el hospital. El reposo no solo es necesario en la aparición del venéreo, sino que la experiencia prueba á más que muchas gonorreas rebeldes, úlceras interminables ó-ingurgitaciones de los ganglios ó? del testículo, después de haber resistido á todos los métodos curativos, desaparecen rápidamente luego que los enfermos se deciden á guardar un reposo absoluto; y esta observación es tan verdadera, qué el señor Cullerier ma'nda • álos déla población guardar cama, aunque estén levemente atacados de síntomas sifilíticos, cuando por razones particulares exigen uua pronta curación. Pero ya se sabe que los enfermos particulares se .someten difícilmente á este reposo forzado, porque la mayor parte continúan sus trabajos, y este es el motivo por el cual los médicc* se ven muchas veces obligados á recurrir, al mercurio en algunos casos, en que podría * evitarse. Por consiguiente, en las observaciones que iremos exponiendo será necesario contar, conteste reposo absoluto, y no confiar en cu-, raciones' tan felices .mientras que los enfermos,continúen aplicándose á sus trabajos acosium-, brados. v .«!.'.Despees que los enfermos se han sometido, algunos; dias al reposo y á la dieta, se trata de empceader el.método curativo. Muchos de ellos sanariy por .decirio^asi, espontáneamente, ó á tósaaraaós- coa medios'muy sencillos, pero otros muchos- exigen cuidados mayores, y gran diversidad de¡,remedios, proseguidos con mucha consl.ufccia. Entonces,todos Jos conatos del señor Guilerier sé dirigen á combatir Jos síntomas ; su txtttamishta es por consiguiente Jas mas veces looáhjií-y:; cuando, adminisAra Jos remedios ai inteBÍOÍ es mas* coa el fin de modifica? la economía, quev.por~ reconocer én ellos una acción directa sobre .el órgano afectado. Esto nos conduce naturaAra©nte«i,;jconsid¡erar ja,, cuestión de ía infección general j: -del especifico de. ios autores,
r

que es el mercurio y sus preparaciones. Sabernos que en otro tiempo estaba en boga, (y aun todavía son de esta opinión muchos médicos), el sujetar por espacio de 36 á 40 dias á los enfermos al uso del mercurio, «un después de haber desaparecido completa-r mente Jos síntomas. Muchos prácticos hacían y hacen todavía un abuso horroroso de este metal; otros Jo administran con mas moderación, pero convencidos de que es indispensable para purgar, la :economía del virus venéreo. Es verdad que en las salas de Mr. Cullerier, el tio, el mer-r curio ño se administró en gran cantidad, y que sin distinción de casos era generalmente reco-r mendado, y los enfermos continuaban tomándolo mucho tiempo después de ser curados, pero much'os.de ellos viéndose libres de los síntomas; salían del hospital después de 15 ó 20 dias de curación, y no se observaba que volviesen á presentarse con los síntomas secundarios. Es evidente que lodos los enfermos que no habían lomado sino algunos granos de sublimad o , debían estar expuestos á las recidivas lo mismo que los que no habían tomado la mas mínima parte; y con todo, cuándo al cabo de cierto tiempo se presentaban de nuevo, era solo para curarse de una segunda ó de una tercera afección venérea, puesto que no se anunciaba ningún síntoma consecutivo de la primera. Esta observación debía destruir la confianza que se prestaba todavía á la esprcifidad del mercurio, y promovió el que se hiciesen varios experimentos, pero hasta el año 1827 no se adoptó como medida general en el hospital de los venéreos el no administrar el mercurio sino con el objeto de combatir los síntomas existentes, y no para preservar de una infección general. La cualidad de especifico que se concedía al mercurio no podia sostenerse contra el raciocinio y la experiencia. Para esto era indispensable que el venéreo cediese siempre á la administración de este metal, y que no pudiese curarse esta enfermedad sino por su medio. Rías después que se ha estudiado su acción sin prevención, se ha observado que en un gran número de casos administrado bajo todas sus formas y con todas las precauciones posibles, á veces calma , y otras au menta los accidentes, y por otra parte un gran número de remedios destruyen completamente y para siempre el venéreo, sin que sea menester recurrir al supuesto específico. Efectivamente , en la actualidad hay en las salas muchos individuos á qníenes el mercurio ha aumentado la intensidad de los síntomas. En el número 4-7 hayuno con un bubón voluminoso sin la menor du-*, da exasperado por las fricciones mercuriales «n los muslos, y desde que estas se han suspendido camina con velocidad hacia la salud. Muchas afecciones cutáneas, infartos de los testículos, de Jos ganglios inguinales y de ía mandíbula, ceden al yodo, al bromo, á los sudoríficos, ó solamente á los antiflogísticos y á los revulsivos, cuando han resistido por meses enteros á la administración del mercurio, aun manejado por manos diestras.

j\o ¡gnoram.qs' que muchos médicos impugnan este modo de considerar los síntomas sifilíticos, ios cuales,, a pesar de los miliarias de'hechos que se les ponen a,la vista, persisten tenaces cri creer que esías curaciones son ,solamen-. te, momentánga», que: reaparecerán después Jos síntomas propios de la afección venérea, y p o r lo tanto que la curación no es radical, puesto1 que &]' clcrnenfo siíií'íico no se ha extinguido. ' • Estas objécioues podrían tener alguna', fu'ér'zá antes que la experiencia se hubiese próii'unciado de un modo lan decidido; pero en el .día algunos kechos aiííados^que se propalan en los periódieos no"prueban absolutamente que sea -indispensable la administración de las preparaciones, mercuriales. En el discurso de siete años1 un número considerable de individuos han'"salido.del hospital d« los venéreos sin haber tomado la, rué-, ñor cantidad de mercurio; muchos de eliosvuelven casi'lodos los años padeciendo llagas, bubones recientes y blenorragias, pero casi nunca presentan síntomas consecutivos. Un hombre se ha presentado (Hez y siete veces con afecciones venéreas recientes, y siempre se ha curado sin to:»ar siquiera un átomo de mercurio. En el número 27 está todavía un hombre que entró hace nueve años por la primeia vez, con motivo de una blenorragia que fue curada sin mercurio. Volvió dos años después á causa de una nueva blenorragia complicada con llagas; le sobrevino una oftalmía blenorrágica que le privó del ojo izquierdo. Después de esta época ha padecido otras dos gonorreas acompañadas de llagas; jamas ha lomado el mercurio, y en breve va á salir completamente .curado. Podríamos multiplicar ejemplos hasta el infinito, pero bastará decir, que habiendo nosotros mismos pie-; guntado á todos los enfermos que padecían síntomas consecutivos, heñios tenido constantemente por respuesta que habían sido tratados al principio de la enfermedad primitiva con uno ó muchos métodos mercuriales.

(135) aí interior ya sea el yodo , ya el mercurio. 6 el
bromo, pero jamas se procede al tratamiento general sino' crí [los casos en que' sóre'-'iwsnfieientes los réñjedios locales. s , . , ' / A l concurso dé todos estos 'medios da 'TWrv Cullerier el nombre de an¿//ifi(fíicps\¡^'qi¡ixie¡^nJ realidad ninguno de ellos es, específico.,! y.cada, uno, administrado eri ciertas'circtmstaHcias,<piíe*-. dé^ efectuar la fcteacion'. > ; ' " ' " ' .'' r ¡' v : f f Hemos insistido sobreveste pímtoV po-rqüé5 la" mayoría de los médiebs^en Fbricia tíatá tó-' dayía la sífilis, en los término^'^consejados por" los autores, esto. es , que pífisjcrjben eí, mercurio átt£tis^¡€ttsabié>fdie?>í0dof i «Como « coiaplemenfeo l i rtíéilide-íinti^eHéfeó'/ ^^íí# ¡ ; fe 4ÍmÍHÍátón'neoiw« • • ti^lfts '^m&éiMiM$tl3é ¿ii^WMó^b^oW-faf iilf ::í

• furaíiía^iS^ÍSgT^jíMfáifií 'aé 3a4efáptp|?

=-;oj;;:i->2iRe:-"-;-«uttn>!iíi s.MíiJírtMs •r.tb,&SiC£Qíi aot> a l t e s . S f o

eltraSosv^JEspelanjOs^i©e; e | ,e|t|do d§l^h^intA ^dejviénéreos-idfué rpóéfti^OS^aDfeiMis/ojoíS,^^^ mas la autoridad del hombre del sabio^cirujanb^ Cuy%Í pHctici irenibs ? exponlfed¿-,; Cpntribüfen i désáfráigaf I^i'antígual jgf eiém^oiiiéé" fj'itiíM ¿

cer «í? trafe^^íf ^ 1 a s ^ | | i | i ^ a ^ SififfiiSg me^s^^chisivo'^mfiracióiiáíí fjbiWnfíl^M^ ' i T:
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Zr, 'Conjo' ya ; seVfi|ice'^ilj?Ó ^Bastaiitfe' |xíensQ¡|H' la práctica de Ja mas^í^^lájl^a y; dé loSfgióís vos irritantes':^1 ;^©CÍOPji^á^yMeí comohuñó ¡de los med^sreviílsiyGAmáscóttódosen variass^if férmedaiíeságüjflaíi;^ eíótíeáS:| ihosí h^ ijarécífl^ éonvehiente i^iérjajr' -s1lis;;'fórínfula$ '|»a£ir2i^íft}no^ miento' de' nüe5&os $ n í ^ ^
t e n g a n . . ; , . ',.,;;,-.•, .• ^^.-lo^iJi-'vwi-i '...,,^¿-...^i J.-.-:-.;.'_••-I'3*.KÍ

*••;.; • -í• Masa emplástica J? l!iíf. Ráflqtté. • l;^f*f

¿Se concluirá por esto que el mercurio es un remedio inútil, y que debe proscribirse enteramente? No por cierto: al contrario, es un medicamento sumamente precioso, del cual Mr. Cullerier hace un uso frecuente, pero que no lo considera indispensable en un gran número de casos. Este modo de concebir la virtud del mercurio abunda en consideraciones prácticas. Ha mudado completamente la terapéutica de las afecciones venéreas, y podemos asegurar sin reparo .que la que se le iia sustituido es infinitamente mas suave , mas eficaz, y sobre todo1 mas racional. De este modo cuando un enfermo se presenta por ejemplo con uno ó dos bubones, se lé pone en reposo y á dieta, se le aplican sanguijuelas sobre los tumores,, vesicatorios &c. Si á .pesar, de estos medios .supura el tumor, se le h.a.qe la incisión después de. haber empleado tonos los remedios tópicos de que hablaremos en la curación deí buhó», pero si los tumores se resuelven complejamente , el enfermo se considera como curado, y se le da el alta. Si el endurecimiento, no se ha. disipado, se administra

Derrítase S. .A., y añádanse los polvos; ¿si»
guientes. • j b'shi:.

R.

Polvos de la triaca (solo! ' las sustancias pulveriza. . . ' " "% das que entran en la com.J , t posición de la triaca). . . una áracma^ uí> Alcanfor en polvo. . . . . dracmáymedisu Azufre id media dracm*.-1

Hágase de todos estos ingredientes uria^rrí|-s' sa bien mezclada, para extenderla!e"ntiníi'eWÓ ó badana. . ., > : ,; ...-,
Í

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•.

•

.i

Polvos irritantes del misma Autor.
7'

R.

De tártaro emético dracma y media. Alcanfor en polvo. . . . . ¿na dráema; ;•'"; Flor de azufre. . . . .'.'. . media áiaf' me

Se usan polvoreando con ellos §1 p presado, ó las cataplasmas emolientes.

Comunicada. Señores editores del Boletín de Medicina , Civujia,.y Farmacia. En conlii-inacioii del no coatggio del colgra-morbo,, tan . sabiamente discutido., y probado en les números 14, i5 y ií> de su a precia ble periódico,.remito á VV. no una descripción del padecido ens está , poique siendo idéntico a¡ observado eíi esa Corte:¿ éif'?atiis,'San Petersburgo, y aun éii (iaicutay seriía >yd fastidiosas'-siitó una relación de los sencillos1 mediqs.quÉen'estia sé han empleado para precaverla; propagación y mortandad de la epidemia,, j . con, los. cuales, se hajpiíi.seguiÉlo f[u,e 11,0 haya tantas victimas como *,ha hecho en otros pueblos iuuiediatos en pr'opor-> cion á su población. , " . ' '' Ünmedi^taTtlerite jjüfe'esta junta municipal de san i-i-' dáá'.vic? apárééér-el colera entre nosotros, se usesoró dftlos dictámenes de los profesores de' medicina , y totutí en su vasta lái/inejlidas mas oportunas, asipai> .el establecimiento de liospita.ks, como, paca ei socorro do'*• ' " ----- e n c a n t o se vieron establecidos ea uno para* hombres y otro pa— sobrantes, ropas, utensilios y Víyéteí'éorrespdndientes, y dotados del suficiente número dé 'érífermeros, conductores de enfermos y de cadáveres' &c. . -, • • : La» caridad, vigilancia, esmero y generoso desprendijwjeuto de, los PP. Jesuítas (en cuya casa se estableció á potlqvgfn suya el hospitalde hombre»), es digna de fes uíaVórés elogios, y asi se lo há manifestado lu Junta- dé Sárfidád', pasando en cuerpo á dalles las gracias. Tampoco debe pasarse en silencio la prontitud, desinterés y ningún miedo al colera con que se prestaron los profesores de medicina y eirujía de esta ciudad; lo mucho que con su ejemplo y consejo inlluyeron para que convencidos los habitantes de la falsedad del contagio se auxiliasen unos á otros, sin reparar en darse miítííámentc friegas, limpiar los excrementos &c., cosa 'efue'ni alm los parientes mas cercanos hubieran praeticíido si se hubiese seguido el sistema de los cuntagis|as. Los mismos profesores se encargaron de los hospitales,-sin nías recompensa que el placer dei bien oErar, socorriendo indistintamente al pobre y ai rico. Ppró ía'que sé ha excedido á sí misma en celo y virtudes' Cívicas es la'Junta mu'nicipai de Sanidad, compuesta la mayor parte de literatos de esta universidad? teniendo á su frente al laborioso é infatigable corregidor Don Pedio Gómez de la Serna. Este digno magistrado, recorriendo las casas da los coléricus, aiiimáudolos y prodigándolos toda especie de consifie!.> y socorros, y los demás señores de la Junta, movidos de una; noble einnlacion , haciendo lo nusnjo , han contribuido notablemente al orden y serenidad con qus está ciadad ha sufrido el cruel 'asóte, y á ia poc,i mor-, tandad que este ha ocasionado en proporción al vecindario. La limpieza en las calles y casas, y. los oportunos socorros, tanto dietéticos como farmacéuticos, prodigados á los enfermos, han sido los únicos cloruros y de¿-

BIBLIOGRAFÍA.
Nuevos, elementos de %1e<iicinn O^frntpria, escritos en irauecs por M. Alf.,.1. 'L. >íf. Peifemi, y traducidos ai castellano por eVitoclqr D.' Manuel ! Leclerc : y por />. J.J. de Elizal<Ie. ' •- En todos tie'mposha sitloinny. notable, y aiin lo éjr enel dia , la falta de profíísoKcs ílc¡ arte de curar, Cfueqon ope-racipnes ,(jnirargi<as salvasen vidas- pendientes ya de este iitiico recurso Este es un hecho.de cuya autenticidad responden casi todos los lugares, innchisi— mas villas', y aun no pocas ciudades de España. Las causas "sóii' bien conocidas de nuestros lectores INo es la ineifor la falta de libros , teii-t-w "cuales ptidi'cra bailar ei-cirujano*bien precisada la. rmlicácion , y sfrbre todo bien anajiísidos y explicados ío& méfotíos operatorios, ya antiguos, ya principalmente modernos. .Los libros franceses, que li.in sido nuestro principal recurso en tudas sentidos, estaban aun lejos ds satisfacer esta necesidad, hasta que Mr. Velneau publicó dos años ha sus nuevos elementos'de Medi<itia Operatoria: obra preciosa no solo por comprender todos.ios métodos antiguos y modernos que hasta el día ha. adquirido la cirujia , sino también por ios.fwstóricos , por el análisis filosólico do sns ventajase inconvenieiites, por la circunstanciada explicación de su mecanismo, y oons?rnen<ia$ ya inmcdiiitas ya «ilteriores; y i^itiinamenté , por las figuras bicii litografiadas y explicad'S de casi todos los instrumentos reconocí ios por útiles basta P! dia. Velpeau ha hecho un pran serviiio ;í la ciencia en general, y los señores Ld lerc y Klizüldp de Cádiz le han hecho á la cirujia española en particular, emprendiendo la traducción de esta obra, de la cual llevan va publicados los dos primaros tomos. JNo podemos menos de recoinpndarla á nnrsfros IPCtores, pues si bien por su volumen v gran niim<'ro de láminas babrú de ser algo dispendiosa , quedara bien compensado este sacrificio con lo SPIPCÍO de las doftri— ñas, la einctitiid y minuciosidad de \ns descripciones, y con la fácil inteligencia que prestan tas láminas. Esta obra constará de 4 tomos en cuarto ron ^:s láminas muy bien graí>adj.«. Se suscribe en Madrid en las librerías de Sánchez y de Calleja.

Estado sanitario de Madrid.
El estado sanitario de esta Ci'-p'ta! i»n estos últimos ocho dijs lia sido baslitntc satisfactoria, y muy consecuente á lu bonanza é igualdad-que ha presentada la atmosfera durante este periodo, lín nuestra práctica particular «o liemos observado ningún C:ÍSO do cólera bien carscUírisado después d<"l >fi de este mes en q»a viimos ei liífimr», y aun Lis enfermedades comunes hats sido mucho menos numerosas y graves, como siempre se observa en Madrid cuando <•! tiempo está sereno é iguiil, sea cuati fuese la temperatura. Lo ocurrido ?n c! Hospital General en el perioJo que citamos, Lomieuc también con lo observado en nuestra práctic» par I ¡cu» lar, pues ademas de que lia» sido raenos los entrados de enfermedades comunes, et dia 37 solo entraron ya 4 coléricos; el »8 y fy ninguno; 4 E ' 2 0 ; J p ' 3t'; otr» ej 32, y el 25 ninguno •? y en el hospital miniar no ha .ocurrido ningún «Hs-o caso desde c! dia i/{. listo no» hace concebir la esperanza de que sí ei tiempo sigue iguai, y si e¡i lugar de !as lluvias y vientos tempestuosos que tanto uos han molestado durante la epidemia, vienen las aguas suaves y templadas que son comunes en esta esíac-ion , no$ veremos may pronto'enterámento libres de io poco que nos queda de afecciones coléricas. HÍ encargado de la redacción? , :

«naíí.y robádcle sauchas victimas.. JNo ha sucedido en algunos pueblos, en los que muclios enfermos hant •U^umbjdo, no tanto al i ni hijo de la epidemia, como ai fatal abandono, debido á las barbaros é inhumanas medidas sanitarias , como son ios cordones, lazaretos, la separación forzada de sus familias y otras violencias, que han amontonado victimas se'«re víctimas. Últimamente , para praeha 'del s» contagio del cólera, sepan VV., señores editores, que cu esta ciudad no ha sido acometido ninguno -de los .qsie mas se han roíadgjC^u ios enfermos y cadáveres, como son los facultativos,, los PP. Jesuítas, los enfermeros, euterra¿ores'y eternas auxiliares. Con café motivo es dé VV. su atento suscritor z:Al.G. = Alcalá de Henares 18 de -S«tiétóbre'«J* 1854. •

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Mariano üelgrás.

mis

