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Jueves 17 di Marzo.

DE MEDICINA, CIRÜJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despachó de la Imprenta Real, y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. Eí precio de la suscripción en Madrid será de 28 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real, á donde se dirigirán lodos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma, y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN. TEKAPÉUTICA, Sobre la ligadura de los miembros en la curacioa de las neuralgias, y su modo de obrar en la intermitencia.=CiRUJÍA PRA'CTICA. Extirpación feliz de un lipoma, por don Juan Fourquet y Muñoz.=Ligadura de la arteria axilar por debajo de la clavícula , por el doctor Argumosa.=FARM^ciA. Lista de los medicamentos preparados homceopáticamente, que se despachan en la botica de la Puerta del Sol, frente al Princ¡pal.=REOftGANizACiON MÉDICA. Informe de la comisión de la Academia de Medicina y Ciíujía de esta Corte , encargada de contestar á la sexta serie del interrogatorio de la comisión regia,=Necesidad de reunir la dirección y la enseiianza de la Farmacia á las de la Medicina y Cirujía.=SociEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. Importancia de

las elecciones de apoderados provisionales.

Terapéutica.
Solre la ligadura de los miembros en la curación de las neuralgias, y su modo de obrar en la intermitencia. La ligadura de los miembros, dice el doctor Casenave, no es un remedio nuevo: sin hablar de su uso para combatir ciertas hemorragias, á cuyos casos parece deberse su origen ó primera aplicación terapéutica, hace mucho tiempo qué se pensó en aplicar este medio á la curación de otras enfermedades. Van-Swieten, en sus comentarios sobre los'aforismos de Boerhaave, habla de esta ligadura en la curación de la epilepsia, y Galeno refiere los buenos efectos que ha conseguido en un niño afectado de este mal. Mas recientemente se ha elogiado la compresión circular de los miembros contra las calenturas intermitentes, y numerosos ejemplos han comprobado los buenos resultados que se deben conseguir con este medio. Así pues, aunque este no sea un método nue-

vo, él directamente se encamina al verdadero fin dé la Medicina 6 al arte de curar, es d e cir, á lá aplicación del mejor remedio al mal; siempre encontrará mucho interés en el estudio de los remedios ya conocidos, aun cuando no se sacase de él mas que el conocimiento mas exacto de sus efectos y de su oportunidad. E n terapéutica un hecho mas es siempre ana fortuna, nada hay estéril, la consecuencia está en el mismo hecho, es enteramente natural, y no hay mas que anotarle como hacían los antiguos que le inserí— bian en las columnas de los templos. En este concepto he creído que no sería inútil acaso el llamar la atención sobre los auxilios que puede prestar la ligadura de los miembros en la curación de las neuralgias intermitentes, afecciones tan dolorosas y tan frecuentemente rebeldes. Ya conocía yo, dice este práctico , muchos ejemplos de felices resultados de la ligadura de los miembros en la curación de estas afecciones, y sabia ademas que el doctor Biett y otros ha— bian conseguido varías curaciones por este m e dio , cuando se me presentó un caso bastante notable en un sugeto de cuarenta y cuatro años, fuerte, robusto y que habitualmente gozaba de excelente salud, el cual padecía muchos meses hacia de dolores de cabeza, que, aunque poco agudos y pasajeros al principio, se hicieron muy violentos y llegaron á formar accesiones de quince y diez y ocho horas de duración, durante las cuales sufría horrorosamente el ecíarmo. El estado de postración en que encontré áéste alejó de mi' toda idea de evacuación de sangre, en la que por otra parte confio poco en semejantes afecciones: así es que eché mano durante ocho días de los baños, de los narcóticos, de los revulsivos de t o da especie, del opio solo y asociado al sulfato de quinina y luego de esta sal sola ; pero todo fue i n tíiil y sin producir el menor alivio. En este caso

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recurrí á la ligadura de los miembros , y desde la primera aplicación fue una mitad menor el acceso, al dia siguiente mucho menor , y al tercer dia'ya falló. Recomendé el que se insistiese á lo menos «na semana en la aplicación diaria de estas ligaduras, que el enfermo soportó al principio una hora. Sin-embargo,! repitió el acceso óchio djas después porque el enfermo había dejado de hacer uso de la compresión por serle esta muy dolorosa. Le aconsejé que recurriese á ella de nuevo, y habiéndolo'héch'cTse consiguió tan pronto y decisivo resultado corno la primera vez. Se continuaron las ligaduras con exactitud por una semana, al cabo de la cual no se ponían .ya mas,que un dia sí y otro no; y por último1,' se abandonaron del todo á las dos semanas. Los accesos de dolor cesaron del todo, y muchos meses después aun no había vuelto atener dolor ni novedad alguna e! enfermo. ¿Qué ha pasado ó sucedido,en este caso? ¿Cuál es la. acción ó modo de obrar de .esta ligadura, cuyo efecto inmediato, y el solo ap,reciablc, consiste, al pronto en dificultar, la .circulación, capilar, el reflujo de la sangre después á los vasos vecinos ó inmediatos¡>al silio comprimido, y en seguida y bien pronta (sobre todo cuando se qui-; ,ta la,ligadura) la vuelta de sangre con fuerza , ó una'verdadera congestión lenta que hay que di-.sipar? Lo ignoramos; pero aunque no pueda ex-: plicarse, no deja por eso de ser un hecho positivo, y de ser constante para mí, que esta neuralgia, tan grave y rebelde, no ha cedido completamente sinoá la ligadura de los miembros. No obstante, si no podernos dar una razón exacta de los ifenómenos que se verifican, es siempre importante el señalarlos todos. Ademas son otros tantos medios destinados á guiar á todos aquellos que, mas tarde,' mas hábiles ó mas felices puedan ó lleguen á descubrir el mecanismo que se nos- escapa á nosotros. Así es que no podemos menos de hacer observar que tanto en este caso,, como en las calenturas intermitentes, y en estas como en la epilepsia, es contra la intermitencia misma contra la que parece obrar ó ejercer su acción. Así es que Van-Svvieten, hablando de la ligadura en la curación de la epilepsia, la considera como un preservativo solamente, y no como un medio curativo. (Cavebant scepéparoxismum sed non eradicabant.) Propuesta la ligadura de los miembros para la epilepsia, se ha introducido en la curación de las calenturas intermitentes , y sin duda por analogía. En efecto, á primera vista parece haber mucha analogía; pero aquí no hay aura que importe contener , aun cuando podría muy bien verse alguna cosa análoga en los movimientos concéntricos ó en aquella especie de retroceso al centro que caracteriza al primer período ó tiempo de los accesos. Pero este período no es constante, puede faltar. La analogía es enteramente completa en la intermitencia, en cuanto :á la acción de la ligadura. En efecto, aun cuando se establezca la compresión entre el punto de donde nace ó sale el aura epiléptica y el centro de la circulación, es difícil admitir que la ligadura no sea allí mas que una barrera que la impida pasar. La ligadura óbrá aquí cómo en las calenturas y cqmo en las neuralgias intermitentes. Acaso tendría tanta acción aplicada á los miembros que no son el punto de donde nace ó parle el aura. Lo que parece probarlo también es que en las calenturas y en las neuralgias intermitentes, en las que la accesión no es un síntoma ó un paroxismo de la enfermedad, sino la enfermedad entera-, es completa la curación. Si á beneficio de las ligaduras se llegan á evitar dos ó tres accesos, mientras que, como lo ha notado Van-Swielen, no es mas que un paliativo ó un remedio que obra solamente sobre el paroxismo en la epilepsia, cuyos ataques no son nías que fenómenos que nos descubren una alteración orgánica mas ó menos profunda que no nos ha demostrado claramente la anatomía; pero que conocemos por el estado habitual de los enfermos en el intervalo de los accesos, y por una multitud de síntomas, á los cuales comunmente acaban por sucumbir. No hablamos aquí sino de la epilepsia idiopática. Parece, pues, demostrado que la ligadura de los miembros obra especialmente sobre la intermitencia, que es un hecho patológico, á pesar de lo que sobre esto se haya dicho. No se le ha explicado á la verdad, pero existe; porque es imposible admitir la definición que de ella ha dado uno de nuestros sabios patólogos niodernosj el cual no ve en ella mas que el resultado de causas intermitentes. Por mi parte considero del mismo modo la intermitencia, como un hecho que creo en las causas que vuelven á épocas fijas ó á intervalos mas ó menos distantes, y con una exactitud tal que se puede predecir ó pronosticar su vuelta ó repetición con una certidumbre notable. Las ligaduras de los miembros se hacen ó practican con un vendaje análogo al de la sangría , aplicado á la parte superior de cada miembro á la vez y moderadamente apretado. Se aplicará ó usará algunas horas antes del momento sabido ó presumido de la repetición del acceso. Es muy importante el insistir en su aplicación , aun algún tiempo después de haber desaparecido la enfermedad.

Grujía práctica.
Extirpación feliz de un lipoma, practicada por el licenciado en Medicina y Cirujía don Juan.

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Fourquet y Muñoz, y reflexiones deducidas del diagnóstico del tumor. Dófía N . , que vive en Madrid callé dé san Miguel, casa niímeror 14» cuarto tercero, viuda, de unos treinta y cuatro años de edad, dé tem-1 peramento sanguíneo , idiosincrasia hepática, y de constitución sana, es la señora que ine consultó por padecer doce ó trece años habia un tumor en el vacío derecho; pero sin que en el largo transcurso de tiempo referido1 hubiese experimentado mas que las moleslias propias de la gestación, pues concibió y parió dos reces felizment e , y'algunas menorrágiás que no alteraron el curso del tumor. Este reconoció por causa determinante de su desarrollo el golpe de un palo recibido en el punto de su nacimiento, y se dejó ver á poco de haber obrado la causa bajó la forma dé un tumorcito en el vacío derecho, que incrementándose gradualmente llegó por fin al volumen y figura de un medio huevo de avestruz, partido longitudinalmente, y que tuviese nueve pulgadas en su eje, y cinco al través: el tumor estaba colocado fransversalmente al eje del cuerpo en el punto expresado; su extremidad mayor hacia adelante distante cuatro traveses de dedo de la espina anterior y superior del hueso íleon, y seis de la punta de la quinta costilla asternal; su extremidad menor hacia atrás y distante dos pulgadas de las apófisis espinosas de las vértebras lumbares,- sus bordes superior é inferior, como limitados por la «lltima costilla y la cresta iliaca; la piel que le cabria, natural en sus caracteres físicos y Con ligeras adherencias celulares qne unían á ambos; se dejaba ver en la parte posterior del tumor una ligera depresión vertical que le dividía Como en dos, uno pequeño posterior, y otro mucho mayor anterior, ambos desprovistos de sensibilidad exquisita; pues solo producía el tumor una sensación como de peso y de tirantez por colgar sobre las regiones glúteas y estirar la piel de las partes laterales del pecho de las que y de las paredes abdominales pendía. Cogido el tumor coli los extremos de los dedos, cedía bien cuando la mano le obligaba á perder terreno hacia atrás, arriba ó abajo; pero no así cuando se veía obligado á perderle hacia adelante. Comprimido entre los pulpejos de los dedos cedía fácilmente, dejándose comprimir sin aumentar de volumen por eso de tin modo notable en los puntos no sujetos á la acción de los dedos; estos percibían la sensación de un cuerpo blando algún tanto suave é imperfectamente elástico; sacudido con suavidad con uno ó mas dedos en uno de sus extremos, la vista dirigida al opuesto, y la otra mano colocada asimismo en el sitio opuesto i la sacudida, percibian con la mayor claridad posible el movimiento mal llamado (á lo que yo creo) fluctuación. La causa 'del tumor, si bien pudo determinar otra enfermedad , su incremento, su volumen, el sitio, su indoleri'éiá y igualdad en las superficies de los dtts lóbulos'en que parecía dividido, y mas que todo, la singularidad de una fluctuación tan manifiesta,'i&e decidieron1 yy lo que es singular, á tres profesores del; mayor mérito en la ciencia les decidió también por la existencia de un liquidó en el tumor sujetó á nuestro detenido examen: clasificamos', pues, la enfermedad de un tumor enquístádo y tal vez do un acefalociste, con quiste grueso en atención á la resistencia que ofrecía el tumor al comprimirle y á su antigüedad. Llega el doctor dori Toniás Corral y Oña y nías feliz en el momento que nosotros , falla en el acto de ver y tocar pronunciando ser un lipoma él tumor; Sorprendido y como escudado por lo que á mí me pareció evidente y claro como la luz del sol, le oí y le oímos todos pensando disuadirle de su error luego qué hubiese concluido de emitir su opinión; mas por sus razones, su gran mérito y los: tristes recuerdos de diagnósticos formados equivocadamente por prácticos los mas juiciosos, siguiendo el impulso de la opinión respecto á la fluctuación, nos vimos vacilantes en nuestra opinión, y tanto que, convencidos de la necesidad de operar para combatir victoriosamente el tumor, adoptamos seguir Un proceder operatorio cuyo primer tiempo fuese coman á un lipoma y á una acéfalocisie. Llegó el día i a de diciembre próximo y momento de operar, y preparado todo para la operación me decido, en caso de encontrarme con un lipoma, á extirparle, estando favorecido por la asistencia , auxilios y consejos de mis amigos y comprofesores distinguidos los doctores don Tomás Corral y Oña y don Melchor Sánchez de Toca, y el licenciado don Bruno Agüera. Colocada la enferma del lado izquierdo y i la orilla derecha de la cama, hice con un bisturí recto y fijo una incisión en los tegumentos paralela al eje del tumor, como de dos pulgadas de larga, encima de la anión délos dos lóbulos del tumor y penetrante de este; la vasija preparada para recibir el supuesto líquido se retiró, y la opinión del doctor Corra! triunfó. En efecto, un lipoma se deja ver al través de la primera incisión ; no retrocedo, animo i la enferma, y prolongo la incisión en la misma dirección hasta darla nueve y media pulgadas de largo: sin aislar parte de los tegumentos que cubrían el tumor y por la única abertura practicada, me propuse sacar el lipoma por estar la piel sana, gozar de toda su contractibilidad, resultar labios gruesos, y temiendo que una cicatriz tan grande en este punto disminuyese la extensión de los movimientos del tronco hacia el lado izquierdo. Cogí un bisturí convexo y fijo y escalpelando oblicuamente en torno del tumor, para separar primero la piel que le cubría y luego á él de de-

lante atrás del músculo oblicuo externo del abdomen y del lalísimode la espalda, llegoó con desembarazo, sosteniendo un ayudantc,£l lumqr y dirigiéndole al lado opuesto de aquel por.dppde caminaba mi bisturí, á la-raíz ó .pedicelo dpi t u mor colocado cerca del-extremo posterior de cs-¡ t e , sm vcrine obligado á liaccr ligadura alguna! á pesar de algún chorrillo de sangre que se présenlo en «1 curso de la operación: después de un, momento de indecisión me decidí por cortar el; pedículo sin previa ligadura y practiqué su scc-> clon. Lavada y cuidadosamente registrada la anchurosa herida, satisfechos de haber comprendido todo el tumor y nada'mas. etijla. extirpación, aplicamos jos bordes de la herida jr se sujetaron, con tres puntos de sutura /entrecortada y tres ti-, ras de emplasto aglu-finante de Andrés de la Cruz,, alternas con aquellos ; una compresa untada con¡ cerato, hilas informes encima de la herida suje-. tas con un vendaje de cuerpo completaron mis deseos por el momento» El tumor lipoma ofrecía en su cara interna varias desigualdades y en su cara externa los dos lóbulos ya sospechados, y que reunidos con otros varios mas pequeños por medio de un flojo,, ' tejido celular formaban un tumor de la figura, dimensiones y naturaleza expresadas) del peso de dos libras próximamente, y envuelto en un quiste fibroso-celular felizmente sacado íntegro, si se exceptúa el sitio de la primera incisión , y sin porciones de las aponeuroses y los mtísculos sofire los que reposaba. Como mi objeto al presente ha sido casi ex-* clusivamenite indicar lo infundado, según mi ligera opinioin, de pronunciar en favor de la existencia de un líquido derramado por lo que hasta aquí se ha llamado fluctuación , usaré de reti-* cencías en la manifestación de todo lo ocurrido desde el momento de la operación hasta la cicatrización de la herida , manifestando solamente» que desde el día 12 hasta el i 7 en el que se vid cicatrizada ¡la herida en casi todos sus puntos por primera intención no se notó la menor demora en la marcha de la naturaleza empeñada en realizar mis lisonjeras esperanzas, y que esta pronta y feliz conclusión fue resultado del enlace de circunstancias combinadas al efecto: docillidad, tranquilidad , confianza y robustez de parte de la enferma ; quietud de cuerpo; hemorragia capilar seguida á la desaparición del espasmo que se apoderó de las partes y de la generalidad en el tiempo de la operación; el plan , que consistió en agua de cebada con espíritu de nitro y jarabe de goma hasta el dia 16; caldo de pollo y la dicha bebüda hasta el 22 ; caldo de gallina con jamón altercando con leche de cabras hasta el 28 en que se le permitió, á mas del uso de la leche, comer un poco de gallina y sentarse en la cama: todo esto, las enemas emolientes y las curas repetidas según la necesidad, obraron de co-

mún acuerdo paxa coronar ta,n bre^e* y completamente los deseos de la enferma y,los mio.S'^ á pesar de haberse opuesto á ellos en algún modo las,tirps á$\ ¡emplasto ¡aglutinante de, A#dr<|s de la ;Cruz *, pues siendo Jos labios de la herida fuer* tes,y;contráctiles. tqmo lo flran, se burlaronde \%, acción; atractiva., del emplasto, hasta que modifiqué, su composición haciendo entrar; m ella mer, nos aceite y? una cierta santidad, de .goma ain,moníaco, He concluido, de decir, }o ..mas princi-^ pal de la historia; del; ljpqm,a objeto del actual trabajo > y paso á haeer;i algunas reflexiones h¡-? jas de la meditación á que me entregue luego,. •que me vi burlado por la fluctuación que manifestaba el tumor al tomarla como signo patpgiiomónicp de 1* existencia de úi? líquido derramado en él, , No me empeñaré, demasiado en etímolpgizar la.palabra fluctuación; pero sin embargo no puedo menos de. hacerlo algun^anto* La palabra fluctuación aplicada mas. bien para expresar la agitación que experimenta un cuerpo por el movimiento tumultuario mas ó menos encontrado del fluido en que se apoya,,que no para darnos á entender el movimiento de este, se aplica no obstante en ambos casos: en los dos la palabra fluctuación excita la idea de un cuerpo agitado por repetidos movimientos encontrados mas ó menos tumultuosos é irregulares; y por eso se distingue de las palabras oscilación y vaivén: en efecto, de estas la primera significa el movimiento de un cuerpo que va y viene una ó muchas veces, pero de Un modo regular; y la segunda la ida y venida de un cuerpo que oscila •, ó mas bien, la ida. y Venida de un cuerpo movido por fuerzas contrarias y que no está suspenso, o que, aun cuando lo esté, su movimiento no es producido por la fuerza de la gravedad. Ahora bien, ¿ el movimiento que yo percibí' en el lipoma percutido o sacudido según el arte prescribe para reconocer, un líquido que en él hubiese podido existir, no es el llamado fluctuación? ¿No es el mismo que se percibe en la ascitis? Creo que es indudable; y sin embargo, en esta hay un líquido derramado y en aquel no había la menor señal de derrame ) luego este movimiento llamado fluctuación no es debido precisamente al líquido que hay derramado en ellas, puesto qué se deja observar en tumores que no le contienen. Veamos si se debe ilamar fluctuación , oscilación ó vaivén. El. movimiento que á las veces se advierte en los tumores macizos , igual al de los tumores enquistados, ascitis, hidroceles &c. al querer comprobar por la percusión la existencia de algún líquido derramado, ¿se debe llamar fluctuación ? Creo que no , puesto que en todos estos casos á la vista y al tacto se presenta una repentina transmisión del movimiento imprimido en un lado del tumor ó cavidad por una ligera

fuerza al lado opuesto; repentina transmisión representada por una ligera y marcada ida y venida acompañada de un ligero estremecimiento de las partes , y seguido todo esto prontamente de una quietud, condiciones todas agenas del movimiento llamado fluctuación, apliqúese esta al modo particular de moverse este fluido, ó al movimiento que este fluido comunique al cuerpo que le sostenga. Estas condiciones son asimismo impropias del llamado oscilación; pues ademas de lo expresado antes relativo á la sinonimia de estas voces, un cuerpo que oscila disminuye su movimiento por grados y no casi repentinamente, como lo hace el cuerpo sujeto á un vaivén: veamos si esta palabra cuadrará para explicar el movimiento de que vengo hablando mejor que las otras dos; así es en efecto, un cuerpo que se mueve, no por la fuerza de la gravedad, sino por dos fuerzas opuestas distintas de ella y del modo expresado, no oscila ni fluctúa sino que sufre un verdadero vaivén. Luego no hay fluctuación en este movimiento y sí vaivén solamente; pero pasemos adelante. Un líquido que estuviese encerrado en estas cavidades percutidas según lo prescrito ¿cómo debia moverse por las leyes todas que presiden á su inercia? Causa admiración y sorprende al con- . siderar que un error, así le creo, tal como el haber atribuido el movimiento llamado fluctuación en las hidropesías á sus líquidos, haya pasado al través de los siglos hollando una de las leyes mejor conocidas de la naturaleza , disfrazado con el traje de la mas sólida é incontestable verdad, sin que haya habido uno que le haya quitado la máscara y descubierto su impostura que tantos erro- . res ocasionará á los mas sagaces prácticos; pero nada de extraño tiene, pues el disfraz que tomó fue tan sagrado que nadie osó sospechar de él. Un error he dicho; consúltense la hidrostá— tica y la hidrodinámica, y todas sus leyes reprueban el que un líquido, con las condiciones del qne está encerrado en el abdomen, túnica serosa del escroto, tumores enquistados &c., pueda entrar en fluctuación con la fuerza aplicada en dirección , cantidad y circunstancias como se aplica aL querer inquirir la presencia de un líquido derramado en estas cavidades. Consúltese á estas mismas leyes , y ellas nos dirán que asimismo es imposible en las circunstancias dadas para la referida exploración, hacer oscilar visiblemente este líquido, y si es permitido decirlo, mas imposible producirle un vaivén perceptible. De la expuesto se deduce que ese movimiento llamado fluctuación, y por mí vaivén, no es producido por el ¡íquido que derramado hay en las hidropesías, que si así se hubiese creído no se hubiera asociado á la idea de fluctuación la de líquido derramado, ni dado margen á equivocaciones harto trascendentales para la salud de los enfermos y para la reputación de los profesores, y que solamente es efecto de cuerpos sólidos, ya

cercados de líquidos derramados, ya también sin su compañía; pero en circunstancias determina-i das. Exponer detenidamente las circunstancias en las que un cuerpo sólido sacudido, ya según se manda generalmente para reconocer ciertas hidropesías, ya según aconsejaM. C. Tarral, dará por resultado un vaivén: aquellas que son necesarias para que este sea señal de un liquido derramado ó para que aun cuando haya tal líquida no se pueda percibir el vaivén, así como indicar algunas otras señales sacadas de la existencia de los humores mas ó menos fluidos para sií mas acertado diagnóstico, debe ser objeto de una minuciosa prueba de todas las ideas esparcidas en este ligero bosquejo; prueba que tal vez emprenderé si tengo fuerzas suficientes para realizarla con la claridad que corresponde á la materia y con que á mí se presenta. Desconfiado de mis opiniones quisiera que para dilucidar mejor esta como otras ¡deas mías y agenas, se dirigiesen con delicadeza las reflexiones que llenasen completamente mis deseos; es decir, los de ver realizadas las de utilidad común y sepultadas en perpetuo olvido las de onerosa é inútil carga. Si este breve y puramente científico trabajo,, señores redactores del Boletín de Medicina , Cirujía y farmacia, creyesen ustedes merecía dársele publicidad en su periódico, deseara se inser-» tase en él, á lo que les estará reconocido su atento servidor Q. S. M. B. Madrid 8 de marzo de i 8 3 6 . = J u a n TWrquet y Muñoz,

Clínica de los hospitales.
Ligadura de la arteria axilar por debajo de la cid' eícula t por el doctor Árgumosa, Hemos presenciado en la sala de san Calixto una operación quirúrgica hecha por el señor Árgumosa, que por ser tan rara, importan^ te y arriesgada nos parece digna de comunicarse á nuestros lectores. La hizo necesaria un voluminoso aneurisma de la arteria axilar que ocupaba toda la axila y la parte anterior del hombro liasta la mitad de la clavícula. La elevación considerable de este hueso por el empuje del tumor aneurismático hacia casi imposible la ligadura de la arteria en su origen, y elacercarse tanto aquel á la primera costilla la hacia sumamente difícil por debajo de la clavícula. El señor Árgumosa adoptó este último sitio, y auxiliado de los señores ayudantes-profesores don Dionisio Villanueva y Solís y don Tomás del Corral, tan acreditados por sus conocimientos como jpor su serenidad en medio de las escenas quirúrgicas mas imponentes, procedió á la división de los tejidos y tuvo que hacerlo á tanta

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profundidad y tan por detrás del tercio interno de la clavícula que parecía imposible aislar la arteria ; pero en breve quedó perfectamente l i gada como á una pulgada dé distancia de su salida del pecho. Tenemos entendido que esta ligadura es lá primera que en esta región anatómica se ha practicado entre nosotros; más aun cuando asi no fuese, la creemos digna de llegar á noticia de todos para que animados con tan feliz resultado, aun en medio de tantas dificultades y riesgos, no se omita este auxilio á los infelices para quienes en tales casos no queda otro, y por falta del cual han sucumbido muchos. LL. RR.

Farmacia*
Lista de los medicamentos preparados homeeopáticamente que se despachan en la hotica del licenciado don José María Sánchez, Puerta del Sol, frente al Principal ; asimismo se venden botiquines i estuches y tubos también homixopáticos¿

Acidum nítricum. Acidum sulphuricuiri. Aconitum napellus. Alliam sativum. Ammonium carbonicunii Anácardium oriéntale. Angélica sativa. Angusturse cortex. Anisum stellatum. Antimonium crudum; Argentum foüatum. Árnica montana. Arsenicum álbum. Artemisa Albsinthiumj Artemisa vulgaris. Aurum maciulatunU Asafoetida. Aurum foliatum. Belladona. Bryonia alba. Camphora. Camphorae soluiio sativa* Cáncer fluviatilis. Cannabis sativa. Canthárides. Capsicum annum; Garbo animalis. Carbo vejetabilis. Cascarilla. Caüsticum. Ciña. Cinabaris. Cinamomum.

Clematis erecta. Coccinella. • Cocculus. Colchicum autumnale. Colocynthis. Conium autiimnáíe. Copaivse balsamum. Crocus sativus. Chamomilla. Chelidonium majus. Chinae cortex. Digitalis purpurea. Depterix odorata. Dulcamara. Euphorbium. Fragraria vesca, Graphites. Guajaci gummi. Helleborus niger. Hyoscyamus nigcr. Ja ceas. Jalappa. Ygnatia amara. Yndigofera tinctoria. Ypecacuannha. Lactuca virosa. Lycoperdam bovista. Malrícaria. Mercurius vivus. Natrum muriatum. Nerium oleander. Nilrum. Nux moscata.

Nux vómica. Opium. Peonía officinalis. Petroselinum. Phosphorus. Pusálilla. Ratanhia. Piheum. Riita graveolens. Sabadilla. Sabina. Sambucus nigra. Sasafras. Senna. Serpentaria. Solahum nigrum. ÍSpongia maritima tosía» Squila maritima. Stannum. Staphisagria. Strammonium. Sulphur. Tabacum. Taraxacum. Teha virídis. Thuya occidentalis. Uva ursi. Valeriana officinalis. Veratrum álbum. Vinea minor. Viola odorata. Zincum metalkum, Zingiber.

Reorganización médica.
Real academia
de Medicina y Giruj/a de esta Corte.

rar. Este informe, que leyó el doctor don Mariano José González Crespo, individuo de dicha comisión , y que la academia aprobó por unanimidad absoluta, es como sigue: Sexta serie de preguntas.
¿De qué mejoras es susceptible la actual organización de] servicio délas aguas minerales iiatuíales? ¿Sería conveniente dividir las plazas de 'estos establecimientos en clases? Y en este caso ¿cómo podrían dividirse los que haya en eldistritodcísa Real academia? • ,

En la sesión extraordinaria del 5 del corriente presentó su informe la comisión nombrada para contestar á la sexta serie de preguntas del Interrogatorio dirigido á la Real academia y demás corporaciones medicas del Reino por la comisión re'gia encargada del arreglo dé la ciencia de cu-

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DICTAMEN DE LA COMISIÓN.

En todos tiempos ias aguas minerales naturales llamaron la atención de los hombres; porque la casualidad y la experiencia les hicieron aprender que este precioso líquido que sirve para vivificar y nutrir el cuerpo, era á veces ürí remedio excelente para curar los males mas rebeldes. Esta verdad fue ya conocida veinte, y dos siglos hace del grande Hipócrates: tan sabio médico en su inimitable tratado de aires, aguas y lugares ¿ marcó ciertas propiedades físicas de las aguas; manifestó clara y terminantemente que tenian diferentes cualidades que las constituían mas ó menos propias para una multitud de usos; indicó que sus virtudes eran muy diversas é influían poderosamente en la salud de los hombres; y señaló las que debían preferirse para el uso interno; deduciendo de sus profundas y constantes observaciones la necesidad que tenía el médico de apreciar y conocer las propiedades de las aguas : ^Neqiie pero negligentiorem se circo, aquarum facullates cogrioscendas ecceibere convenit» Quemadmodutn eítitn gusta dijferunt ct pondere, ac stalione, si queque virtute alies aliié longe precstant." Aun mucho tiempo antes de esta remota época diversas naciones miraron con tanto interés las aguas minerales, que los egipcios, israelitas, fenicios, asirios, caldeos , persas y babilonios, no solo las usaron en baños y les íueron conocidas muchas de sus virtudes medicinales, sino que en este punto llegó á tanto su entusiasmo que consideraron como sagradas Jas fuentes minerales, persuadidos que un Numen tutelar, amigo del género humano, presidia en cada una de ellas. Los griegos, romanos y árabes no fueron menos entusiastas: el estado de esplendor á que llegaron los establecimientos de baños, especialmente en estos dos últimos pueblos; las monedas, medallas, lápidas é inscripciones halladas entre las ruinas de unos monumentos, que por desgracia el tiempo ha destruido, demuestran la realidad de aquella proposición, y no dejan dudar que se pusieron con el objeto de perpetuar la noticia del feliz día del descubrimiento del manantial, y de probar la creencia que tenían de sus virtudes. Posteriormente las naciones cultas de Europa /ri-> liniamente persuadidas de que las aguas mineralesdebian ocupar el primer lugar en los descubrimientos médicos, todas á porfía , haciendo ostentación de sus manantiales, han tratado bajo todos conceptos de favorecer y perfeccionar los establecimientos de esta naturaleza, pudiendo asegurarse que la protección que les han dispensado los Gobiernos ha esitado en razón directa de su civilización. Entre aquellas, la Francia lia sido una de las mas solícitas en dar impulso á un ramo el mas importante de la ciencia consoladora del hombre. Infinitos de sus sabios médicos y naturalistas se han ocupado incesantemente en formar y publicar tratados completos y luminosos sobre sus fuentes minerales, y el Gobierno en todas ocasiones, con un conato tan asiduo como laudable, ha cuidado de no omitir medio ajguno que pueda contribuir al lómenlo y esplendor de este interesante y útilísimo objeto. Comprueban esta proposición ias leyes, decretos, órdenes, declaraciones, reglamentos generales y ordenanzas particulares dadas al efecto en a5 de. abril del año de 1772, i.° de abril de 1774, 5 de mayo de 1781 , 18 de mayo de 1799, s3 de abril ile iSoa, 27 de diciembre de 1802, 11 de abril de i8o3, 'i-i de marzo de 1808, 17 de agosto de ¿822, y fo de mayo y 1 8 de junio del año de 1828. La España en el ínterin, como si estuviese sumida en un profundo letargo, miraba con desden y reprensible abandono los mas preciosos tesoros que,

con sorpresa y envidia de todas las naciones del mundo, existen en su afortunado suelo, ea esa multitud de raudales que brotan para bien y alivio del hombre. El estudio de las propiedades físicas y químicas de las aguas medicinales se miró con la mayor indiferencia; el conocimiento de su modo de obrar en la máquina humana para combatir crónicas y terribles dolencias se descuidó; la administración del mas enérgico y precioso remedio que posee la terapéutica estuvo encomendado al acaso y á la voluntad de los enfermos; su uso al consejo empírico, á veces brutal; dé charlatanes y curanderos; y así acontecían á cada momento tristes y dolorOsas escenas, convirtiéndose unas fuentes de salud y de vida, en focos perennes de muerte y destrucción. Solo algunos sabios médicos y naturalistas, llevados únicamente de sus filantrópicos deseos, del amor á las ciencias que profesaban, y sin otro estímulo qué ser útiles á sus semejantes, se entregaron con ardor á éste estudio y asiduo trabajo; y los escritos que publicaron, si bien es cierto se resienten dé la época dé su formación careciendo por lo tanto del grado de perfección Vjue sería de desear, no obstante eternizarán la memoria de Simón Montero, Casa!, Cet-dan , Bedoya, Lemus, Guarnerio, Ayuda, Gutiérrez Bueno, Ortega &c., y las futuras generaciones bendecirán los afanes y tareas de personas tan recomendables y laboriosáSi

fero se acercaba el tiempo, el feliz tiempo en que la España, apreciando como debia y conociendo sus verdaderos intereses, se aprovechase de uno de los principales dones que el Supremo Hacedor , haciendo ostentación de sus prodigalidades; ha derramado á manos llenas en nuestro fértil y ameno territorio, para consuelo del hombre y alivio de muchos de los males que le afligen , ya efecto dé su débil y complicada constitución; ya de sus pasiones y desórdenes, ya en fin dé los innumerables agentes físicos y químicos que le rodean, y luchan con constancia para destruir el principio vital que le anima, sostiene y pone á cubierto de la influencia de las leyes generales de la naturaleza, á la vez creadoras y destructoras de los infinjtos seres que constituyen su grandioso ornato y sorprendentes riquezas; A ún cierto número de médicos, álos individuos dé la real junta superior gubernativa de Medicina estaba reservado el dar impulso y llevar á cabo un proyecto qué debia igualarnos y ponernos al nivel de las demás naciones de Europa; que debia hacernos apreciar, como era justo, tantas y tan multiplicadas fuentes medicinales ; que debia proporcionarnos facultativos instruidos y establecimientos bien organizados en que se administrase o r denada y científicamente tan enérgico remedio; y en que se recogiesen los opimos frutos que habian de producir las observaciones constantes y hechos prácticos, anotados con todo esmeró al pie de cada manantial. Al efecto se formó y presentó á la sanción real el primer reglamento que se conoció en nuestra península para la inspección, gobierno y uso de las aguas y baños minerales, que fue aprobado en 28 de mayo del aña de 181 7. Este reglamento rigió hasta el año de 1828 , en que se publicó otro por la real junta superior gubernativa de Medicina y Cirujía, decretado en 7 de octubre, y después el vigente que se dio á luz y fue aprobado por S. M. la Reina Gobernadora en 3 de febrero del año de 1S34. Analizado e! contenido de estos dos últimos reglamentos se ve están concebidos al tenor y letra del primero, con sola la adición de varios artículos que , prescindiendo de su mas ó menos esmerada redacción, comprenden mejoras útilísimas é interesantes á la prosperidad y perfección de los establecimientos de aguas minerales, siendo ciertamente sensible que algunas de

sus páginas contengan párrafos que no están en a r monía con una verdadera, justa é imparcial ilustración. Tales son entre ellos el artículo 6.° del capítulo i." en que se consigua la odiosa y perjudicial distinción entre médicos puros y médico-cirujanos, estableciendo para la provisión de las plazas de directores la indebida preferencia de estos, con menosprecio y perjuicio de aquellos, y la arbitraria exclusión contenida en igual artículo del último reglamento, en que por una disposición retroactiva se imposibilita de poder manifestar sus conocimientos en pública palestra, y conseguir el premio de Ja victoria, á una clase de profesores , que en todos tiempos y circunstancias ocuparon el primer rango en la Medicina; que han contado entre ellos insignes varones, honor y gloria de la patria que les dio el ser, y que «i uno solo jamás puso el pie en el umbral del templo de Esculapio sin ser humajiista y filósofo, es decir, sin estar adornado de los conocimientos preliminares y de la actitud necesaria para oir y estudiar con fruto las ciencias; lo cual es tan indispensable, que cuando no se han adquirido á su debido tiempo y bajo un orden progresivo , nunca puede llegarse á tener ideas sólidas, y cualesquiera que sean después la brillantez y artificioso aparato con que se trate de expresarlas y de encubrir tamaño delecto, siemprese trasluce la falla de aquella educación primaria. Pero abandonemos una materia de suyo enojosa y digna de eterno olvido, y hecha esta ligera reseña histórica délas aguas minerales pasemos á indicar algunas mejoras que en nuestro concepto deben efectuarse para perfeccionar su importante servicio. La inspección y dirección de aguas minerales del reino estará á cargo de médicos ilustrados de especial saber, probidad y cordura, nombrados al efecto por el Gobierno, los que entenderán, sin intervención de ninguna otra autoridad, en lodo cuanto pertenezca al ramo, y á ellos estarán exclusivamente subordinados en el desempeño de las funciones de sus destinos los médicos directores de los respectivos eslahlecimienlois. Como estos profesores deben reunir cualidades particulares, si es que han de cumplir exactamente con los deberes de su misión, es indispensable que antes de obtener las plazas den pruebas nada equívocas de su saber, en que demuestren no solo que son médicos consumados, sino que están versados en los conocimientos de las ciencias auxiliares, especialmente en los diversos puntos que abraza la física, meteorología, química, zoología, botánica y mineralogía, que dicen relación con las aguas medicinales. Al efecto, bajo pretexto alguno no se obtendrá ninguna de las plazas de directores sin anteceder una rigorosa oposición pública. Para la admisión á eslos actos literarios será requisito indispensable presentar á la inspección general del ramo el título de médico ( i ) , acompañado de una relación justificativa del orden progresivo con que se haya estudiado la carrera y de los méritos y servicios contraidos en ella. Tres deben ser los ejercicios de oposición : dos públicos y uno privado. En el primero se leerá una .memoria en castellano que verse sobre las aguas minerales en genera!, ó en particular sobre aquellas á cuya dirección se aspire, y esta lectura, de tiempo indeterminado,, hade durar por lo menos media hor a , haciendo acto continuo al candidato las reflexiones que juaguen oportunas los dos contrincantes. El tiempo ¡para hacer estas cada uno de ellos, ni (i) Como el título de médico-cirujano autoriza para ejercer cualquiera de estas dos facultades, se deja euleoder que en este caso equivale al de médico.

bajará de quince minutos, ni excederá de treinta En el segundo se expondrá la historia del enfermo de medicina (i) que señalen los censores pocos; minutos antes de principiarse el acto, en el que se guardará el orden indicado en el ejercicio anterior. E» el tercero ó privado, el opositor pronunciará un discurso sobre la proposición que elija de tres sacadas á la suerte relativas á aguas minerales, medicina ó sus ciencias auxiliares: solo presenciarán este acto los coopositores y censores. Estos serán nombrados por la inspección general, y se compondrá la junta de censura de un presidente individuo de la inspección, de dos vocales médicodireclores y de un secretario de la misma clase (2), que solo tendrá voto en el caso de haber de suplir á alguno de los anteriores. Las oposiciones deberán ejecutarse en Madrid, como punto céntrico donde es mas fácil se reúnan mayor número de profesores de mérit o , que estén adornados de los requisitos indispensables para desempeñar el delicado encargo á que aspiran. Una de las primeras obligaciones de los directores será remitir anualmente á la inspección general una memoria científica que verse sobre cuanto crean digno de notarse en sus establecimientos, cuidando en ella de no limitar las observaciones meteorológicas á presentar aisladamente las mutaciones del termómetro y barómetro, sino que comprenderán el eslado delcieloó variaciones de la atmósfera, temperatura, presión, humedad, sequedad, vientos reinantes, propiedades físicas y fuerza de sus movimientos y meteoros eléctricos. Todos estos pormenores rennidos con esmero producen resultados importantes; pues es indudable la inmediata influencia que ejercen en la salud de los hombres, y en la producción, alivio y curación de las dolencias. Además que resumidas las observaciones de varios años darán una idea exactísima de la naturaleza de Jas estaciones en que deben usarse las aguas medicinales, y servirán infinito cuando se trate de hacer la historia natural y médica del pais en que brotan. Mas como el hombre que carece de una noble emulación, ni puede cutn(1) La Medicina comprende todas las dolencias del cuerpo humano; la Cirujía únicamente aquellas que para curarlas se necesita ejecutar operaciones manuales, y así debe considerarse como una parle de la terapéutica.Lá división, pues, délas enfermedades en internas y exlernas para señalar los lindes que separan la Medicina de la Cirujía, es inexacta: todas ellas las estudia y conoce el médico, solo no posee el mecanismo y práctica de las operaciones, que son las que principalmente constituyen la ciencia y mérito del cirujano. (2) Indicamos el uso que sabiamente han adoptado todas las corporaciones científicas, y que solóse ha abandonado en este ramo, con especialidad desde el año 1828. Es evidente que cualquier profesor que se nombre para desempeñar esle ú otro cargo correspondiente á aguas minerales, por ilustrado que sea, carecerá de aquellas ideas sólidas, de aquellos conocimientos prácticos, de aquella pericia y maestría que solo se adquieren con trabajos repetidos, y con observaciones reiteradas y constantes hechas al pie de las fuentes minero-medicinales. Por lo misma se deduce que todos los puntos correspondientes á lari interesante materia, como informes, coordinación v publicación de obras, reconocimientos de aguas minerales que se descubran, trabajos lopográficos &€., deben cometerse á los directores. Choca á la verdad que teniendo el Gobierno médicos empicados en esle ramo, se eche mano, con menosprecio de ellos, de otros profesores cuando se necesita ejecutar algunos, de aquellos trabajos.

plir bien con sus deberes, jy contribuir á los adelantamientos de la ciencia, conviene paia provocar tan honroso si iHuniento, que todos, los escritos de esta naturaleza pasen á una junta,,de ccnsuia que califique su respectivo niejiio, y de aquí ch adelante los conocimientos que ariojcn de sí, reiuiidos lodos y coordinados poi una coinisionnornbrada ai electo, irremisiblemente se publicaián, de cuja medula no pueden menos. de resulLar noticias curiosas y de) mayor ínteres paia lps médicos, y beneficios ínealculübles para los enfeimos, y darse la debida extensión á Uno délos mas nota bles ramos de la materia nU'<iu;a, por desgracia hasta el día sumamente descuidado* Esto no obstante los duecloies ppr si podrán dar á Jiuz cuantas producciones litei arias crean útiles al bien <)e sus semejantes t i á la ilustración de sus comprofcsojes y á, la peí lección y crédito de sus establecimientos* Para que la inspección general de aguas pnmera,les llegue a tener reunidos los datos justificativos del total de Ia5 fuentes que manan en la Península, seiii otra de las obligaciones de los dueclores iccoger todas las nolicus de los manantiales mmero-medicinales del tcinloiio de sus respectivas piovincias, anotando la situación en que nacen, la naturaleza y producciones del terreno, su posición gcográlica, el curso de l,as estaciones , las propiedades de las a.gua,s,, su diverso modo d<? obrar en las enleí medades, y el mayor ó menor crédito Con que se usen. Tojdas estas noticias coordinadas ron me todo se irán remitiendo i aquella corpoiacion, y al fin se conseguí!¿ llegar á tener un conocimiento exacto del prodigioso mime-' ro de lucillos minciales que enriquecen y vivilicaa nuestro suelo, y se aglomerarán inatcualcs picciosoi para lormar un tratado clásico sobte tan importante asunto. La publicación de un diccionario de esta naturaleza, como principió áhaccilo enelsiglo anterior el doctor Bedoya... ¿no sería obl'a digna, de una nación sabia, justa y generosa, y de un Gobierno paternal, bcmfico é ilustrado ? ¿ Y tan grandiosa em->, presa no llenaría de admiración á las naciones Vecinas, siempre émulas de nuestras glorias? Con aquella medida, la nías á piopollo para pcileccionar el servicio medico que nos ocupa, se realizarían también las filantrópicas ideas que abraza el literal contesto del artículo 19 del reglamento del ramo, relativo á la creación de nuevas piaras de duocióles en mullios olios manantiales que con mengua y descrédito de nuestra civilización, permanecen aun abandonados en el siglo XIK. ¿Qué persona ilustrada, amante de sus compatriotas y de la gloria de su país podrá mirar con itidiíercncia, que en el tiempo de las luces baja pu>\incias que carpían de estos establecimientos, teniendo aguas minerales de sorprendente temperatura y de virtudes acreditadas y edificios cómodos para la administración metódico-científica ;dc tan activo remedio ( 1 ) , , ^ que esta permanezca .aun (1) De estos citaremos únicamente los prodigiosos baños termo-minerales de Sierra AlamiHa* Este establecimiento situado á dos leguas N« N.E. de &\¿ ínería, capital de la- provincia, se halla á cargo de un rústico bañero, á pesar de ser mucha la concurrencia de enfermos. Las preciosas virtudes de sus aguas, la elavada temperatura de 4 a grados R. con que nacen/el justo crédito qwe desde los mas rétaos tos tiempos han tenido,-y la sólida y cómoda cons-» truccion del edificio de ¿años, costeado en el año de 1776 por el limo* señor don Claudio Saní, obispo de aquella ciudad, están pidiendo de> justicia la presencia de un médico director que estudie las propiedades fisicas y químicas de este eüérgicárenied/io, que le administra metódicamente , que observe su ¿nodo de obrar en las enfermedades, y que fuñiente bajo todos conceptos lafl.¿notable establecimiento»

á oargo de un ignorante bañero o de un estúpido charlatán , con^piomeln*ndose asi el bien publico, y faltándose á la primera y mas sagrada de las Kjes liatuiales y sonales, que es la salud del pueblo ? Igualmente sera otia de las obl ga< iones de los dilecto! es enunciar a la nentiíica cot |>ora( 1011 a que están subordinados todos los delicias que noten en sus establecimientos, las iuejoias de que son susceptibles para el bu 1 1 y felicidad de los bañistas, y los aibitrios para loriogir aquí líos, y llevarse a cabo dichas mejoi as. ¿ iSo es bochornoso que después de veinte años que cuenta la íuteiesantc iislitucion de los médicos elirei tores 'ele aguas nu dic 1 1 1 . 1 les , y lo que oidenau lcinun<tiilcincnlt* los ai (K ules 2- del jnime'r reglamento, y iS Je Jos dos eonsieutnos, se cucumfien todavía muchos establee imientos sin icpaiar sus edifu ios y casi en un estado minoro, fin pilas en que baña1 se, sin hosj)cdenas en que se alberguen los cálennos, j sin caminos por domle ein agirse á ellos? ¡Hasta cuando tiaj) de continuar en Jí-spaña la lataí costumbte y destructor abuso de hacer ilusouas las beiulicas ninas que se propone el legislado! al dar instituciones saludables! Imitemos en este punto a esa Nación 1 uní ti ole que t.tnlu piolege los establecimientos de aguas minerales, y que tanto distingue a, sus geíes los me dúos inspectores, espíe íalinente a los que sobresalen en sel vicio tan impoi tante. Impuesto su Gobierno sabio y previsoi de que estas lumtes de salud lo son también de liqueza publica, hai íendp se lleven a (libido electo todas las disposiciones telatívas a ellas , ha consegU'do que aquellos cstablenínicntos lleguen al major gicdo de biillantez y perleccion; que los cnl< rmos euicuentreu lodas las comodidades imaginables, y cjue las comunicaciones seaij fáciles por el buen estado de los caminos y canales; con lo qiu y con la publicación d<- minutos tratados, que: lodos tiene 11 por objeto encomiar alis tuentes ínqdicmaJes, lia logrado atraer a ellas una crecida concuirencia, na solo de nacionales, sino de exlianjeros , que anualmente conducen inmensas rique-zas. ¿ X quien sino la España podía reportar con usura este beneficio si se protegiese bajo lodos coiceplostan interesante ramo? La leí acidad de su suelo, la prodigiosa multitud de niineiales que conti'iic, Ja benignidad de su clima y la mhuidad de minantiales que posee de etcelei^tes vu ludes, llamaría hacia M la concurrencia de individuos de ollas naciones , y con el tiempo sacaría de ellas un tributo bastante considcrablc* Finalmente, otras de las muchas obligaciones anejas al destino de los médicos duecioris será el que esteísden noticias sucintas pero exactas de sus respectivos manantiales á,: las .personas que las pidan, bien para publicar algunas obras, bien para imponerse de sus virtudes* Gausa, rubor el considerar qae los Compendios de aguas minerales de España, que se han dado á luz de varios años á esta parte, eslen ilenOs de errores; porque solo se ha tratado de copiar jSin examen los escritos que se imprimieron en los dos siglos anteriores, diiundiéndose de este modo di,chos,errores por toda la Península, y trasmitiéndose á nacijoness .'extrañas* Estos compendios e» que se; ven confundidas lio! solo las propiedades químicas de las aguas, que al fin para conocerlas!se necesita ejecutar operaciones delicadas, sino las-físicas tjue se adquieren solameiite.por Ja simpleahspeccion de los sentiIdos^, ípódian haber salido correctos-, y en ün estado próximo á la perfección , con solo acercarse sus eom(piladores á la Inspección general del ramo á' adquirir noticias, ó con-ponerse en comuiiícacioM con los directores , que con el--éaayor gusto y complacencia hubieran sumiilistrado datos positivos y reales, y «mucho mas e.n'una época en qu*'les era prohibido

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publicar escritos de los establecimientos dé sii cárg(>. ¡Cuántas veces la apatía y el descuido malogran las mejores intenciones y los proyectos mas útiles! Empero DO se crea que en.este párrafo traíamos de motejar ni criticar en lo nías mínimo á los médicos y naturalistas que escribieron de aguas minerajes en los siglos XVII y jfVIII, no: aquéllos dignos profesores hicieron mas de lo que debia esperarse , sus' "ofcse'r-; vaciories prácticas fueron exactísimas, y así han (legado: has¿a nuestros «lias sin alteración alguna $ y si »é equivocaron al presentar las que dicen relación con las propiedades de las aguas,1 fue á causa del,estado en que en aquel tiempo se hallaban' Jos conocimientos químicos, dé la ninguna próíéccíóri que se daba á estos traba jos, y del abandono en qué estaban casi todas las fuentes minerales. Reducidas estás á unas' charcas asquerosas, recibiah la basura y porción de sustancias vefetales, conservaban en su (brido lin légamo corrompido , formado además délos principios animales que dejaban los enfermos; y las aguas permaneciendo estancadas y con muy poca corriente, sufrían continuamente la influencia del sol y de la atmósfera, y así llegaban á descomponerse, a desprender efluvios miasmáticos ó gases de diversa naturaleza, y á cambiar sus propiedades químicas y físicas: por esta causa presentaban* al observador incauto una temperatura, sedimentó, olor, color, 'i'iC bór y peso que no les eran propios; cualidades qué desaparecieron en¡ el momento en que se dio corriente á< las aguas, sé limpiaron y mejoraron los manantiales, y se pusieron bajo la debida custodia. Si el servicio que prestan los médicos directores; es el mas sagrado é interesante á la sociedad, pues tiene por objeto la conservación de la salud publica,' y el alivio y consuelo de la humanidad doliente; sí solo para intentar la adquisición de estos destinos debe haber antecedido el estudio fie una carrera larg a , delicada y dispendiosa; si no se obtienen sino mediante uña rigorosa oposición pública, y por lo tanto no son debidos al acaso, al favor ni á la gracia, y si clasificadas estás plazas con el sueldo de ocho mil reales anuales no se tiene durante la vida ningún ascenso, lo que no acontece con los demás empleados; ¿por qué una fatalidad inconcebible hace que todo se convierta en daño de aquellos funcionarios públicos, que en todas las dependencias se procure deprimir-'' los bajo todos conceptos, y que se mire con una injusta prevención todo lo relativo al importante ramo de aguas minerales contra lo expresamente mandado por S. M.? ¿Por qué aun aquellos artículos de los reglamentos que al parecer favorecen mas á los d i rectores, difieren de lo dispuesto respecto á los demás dependientes del Gobierno ? Impuestas sobre los fondos de propios del Reino las asignaciones de estos médicos, se sirvió S. M« por Real decreto de J ^ d e junio de iSaG declararlos empleados de este ramo, y por esta causa en el artículo a i del capítulo a." del reglamento de i8a8 se disponía "que sus viudas y huérfanos disfrutasen del beneficio de Monte-pío» haciendo Jos debidos descuentos." Esta soberana disposición no se llevó á efecto hasta el año de 18,^4, en que S. M. la Reina Gobernadora tuvo á bien aprobar el reglamento vigente de aguas minerales, cuyo artículo 45 declara expresamente entre otras cosas «que los directores sean comprendidos en los •beneficios de Monte—pió de reales oficinas, y sus viudas é hijos disfruten de esta gracia, pagándoles del Keal tesoro las mi sin,as pensiones que á los demás empleados de Real hacienda, para cuyo objeto se les haga por las respectivas/ contadurías de,propios los des-v cuentos de seis mesadas de ingreso, y los diez maravedís en escudo establecido para el Montc-pio." Sin duda alguna a) redactarse este artículo, y al elevarlo á l á aprobación dé S. ÍVf.,'hb'sé tuvo pieichte que tío existiendo ya la Réáf junta dé Moiifé-pío de ofiCiíiás, 'seguii lo térmínanteniénte manda'u"o por RéáT decreto de '26 de diciembre del á5io dé i 8 3 1 , cesaroii desdeentonces los descuentos', Jibí cuya Rencilla r a zón se deiñuestfa eyideiítéméiite'qué llevado á efecto' él iWdiéado artículo se priva á los directores de los be-' riéficios y gracias concedidas' á los empleados dé pro-' píos, y se deduce qué por equidad y justicia debe t e - ' formarse parte de dicho artículóV üriieo' medio dé*

evitar perjuicios1 y de' establecer en este 'punto' una igualdad entre los directores y demás empleados de
la Nación.' " ' > • . • " < . ; •• ••• • •••• . • :

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' Decía iin erudito y distírigüid'o médico español "que no había mas ciencia que la dé los hechos, ni mas medicina que la clínica ó <ie observación" ( i ) ; y este Verdadero y eterno axioma conduce á otro de los puntos qué pueden contribuir á mejorar la organización del servicio de las aguas minerales. Es constante que todos los ramos del saber humano se perfeccionan á proporción que je estudian mas detenidamente, y que se é'jercfián por mas tiempo, y también lo es que el entendimiento del hombre es demasiado limitado para poseer el'inmenso cúmtilo d e c o - ; ri'ócimiéntó» qué abrazan las ciencias; por lo qué cuando mas, y con mucha dificultad, se puede llegar á ser consumado en una de ellas. La Medicina comprende en sí tantas y tan distintas partes', que la imaginación mas perspicaz sé ofusca al contemplar su extensión , y por esta causa se ha visto que aun los talentos mas privilegiados solo han sobresalidaen ano de sus ramos. Y siendo ciertos estos principios ¿habrá quién desconozca la utilidad efectiva que produce á la ciencia y á la humanidad el que los médicos directores o'bserveir con constancia y por élmayor número de aíios el modo de obrar de las aguas que están á su cargo ? ¿Y podrán dudarse los pérjtii— cios que debe ocasionar la traslación de estos empleados dé unos establecimientos á otros ? A proporción que permanezcan por mas tiempo en ellos , conocerá» mejor la influencia del clima, las propiedades físicas y químicas de las aguas, los efectos que producen en la organización humana aplicadas interior y exteriórmente, las dolencias en qué sü administración es) saludable ó nociva, las diversas preparaciones que necesitan los enfermos antes de principiar á usarlas; en una palabra, se familiarizarán con todo cuanto dice relación con tan delicado é interesante objeto, resultando de aquí la reunión de un sin número de hechos prácticos exactísimos que, como queda indicado > constituyen los verdaderos y sólidos cimientos de la Medicina.Al contrario, todos estos bienes reales y efectivos desaparecen, ó al menos se paralizan, cuando un director se traslada á otro establecimiento: en este caso desconoce cuanto le rodea; le son nuevas todas las impresiones que recibe; y para a d quirir ideas exactas y sacar fruto de sus observaciones necesita dedicarse con intensidad á otros estudios y Jareas, y en el ínterin se debilita la verdadera experiencia, que según el gran Baglivio es á la que debe ¡s Medicina toda su perfección. Parece, pues, probado, sin necesidad de añadir otras razones, que las plazas en cuestión , atendida su naturaleza, deben ser inamovibles, y solo en el caso de haber vacante por renuncia, jubilación, imposibilidad ómnerte del propietario es cuando debe permitirse la traslación, eligiéndose al mas antiguo de los médicos directores que la soliciten. Medida equitativa y justa, que sino (1) Oración inaugural sobre la Educación Me'dica, por el doctor don Hilario Torres, catedrático que fue del célebre estudio de Medicina clínica de Madrid, y primer médico de cámar» de S. M.

evita, al menos disminuye los irremediables daños que siempre causan las vacantes y ocasionan las traslaciones, y que adoptada se logran los electos que son consiguientes á la división de estas plazas, sin* necesidad de establecer distinciones odiosas y repugnantes, que no tj-^aeii utilidad alguna, y están en oposición ñQH el estado actual de las luces ( i ) , , Acabamos de manifestar A esta Real academiaJasl principales mejoras que en nuestro sentir deben hacerse en la actual organización del servició de las* aguas minerales naturales: hejmos hablado de los deberes de los médicos directores ; pero omitiendo ha-*1, cerlo de otros puntos relativos á las consideraciones, á qne son acreedores, por estar íntimamente persuadidos de que los dignos individuos que componen la comisión regia y el ¡ilustrado Gobierno ' de S. M. atendiendo al honor de la profesión médica, propor-: donarán á sus empleados cuanto pueda contribuir á su bien estar, excitarán en ellos una noble emulación, y con mano poderosa favorecerán bajo todos conceptos el importante y útilísimo ramo de aguas me; 1 dicinales , removiendo los obstáculos,que puedan oponerse á su perfección.De este modo los establecimientos < 2 c nuestra Península llegarán al mayor grado de¡ esplendor, y los preciosos manantiales que posee, y son en la actualidad unas fuentes inagotables de sa!ud para los españoles, lo serán también aJgun dia tle riqueza y prosperidad para la Nación. ±= Doctor Mariano José González y Crespo.=Agustin Recio.= Manuel Jimenez.=Antonio López Menchero.

Si se dice que con esta exacción se atiende al sosten de los establecimientos de enseñanza, ¿cómo las demás profesiones, aun las otras dos del arte de curar, no tienen esta carga? ¿será porque la Farmacia sea menos noble ó necesaria? Y: si un establecimiento ,. no ya de dominio particular sino de la Nación, cual es el jardín bo~ tánico de Madrid , tiene también su parte en esta contribución, gqué razón hay para ello; cuani dó ni á los farmacéuticos de las provincias ni á los;de la capital misma reporta beneficio alguno? !;>i Es innegable que la Farmacia, bajo la di-i reccion< gubernativa de los últimos tiempos, ha hecho progresos extraordinarios en la parte literaria , y que posee establecimientos de enseñanza que poco ó nada tienen que envidiar; pe-i ro también lo «s, que ha sido esto á costa suya, de sus profesores, iio habiendo tenido sus gobernantes la habilidad necesaria para ponerlos al nivel de los de las demás ciencias. • * • i Concluiré, pues, para no ocupar la atención de ustedes, con decir que los farmacéuticos esperan el desagravio; y que pareciera conveniente que, constituyendo Jos tres;ramos del arte, de curar una sola cosa, la Medicina se pusiese bajo la dirección de una corporación (llámese de sanidad ó como quiera) compuesta de profesores de,los tres ramos, con sus respectivas secciones, desapareciendo as/ aquella, preponderancia que lian querido tener unos sobre otros, como s¡ conspiraran á un fin diferente. ' ; . Si ustedes, señores redactores, conocen que estos renglones pueden ocupar Jugar en su apreciab!e periódico, estimará que se le den este su afee-" to suscriplorQ. S. M. B.=José María Rodríguez. ¡ A dos puntos principales se reducen las quejas de este zeloso profesor. El primero es la falta de equidad con que los de su clase se ven obliJgados á pagar1 una contribución que no grava so-' bre los demás profesores de la ciencia; y e s t a mos de acuerdo con el articulista en la necesi-' dad de que desaparezca este impuesto t a n i n d e - ' coroso como falto ya de la debida equidad y proporción, y no dudamos que la comisión regia t o - i mará en consideración este asunto y propondrá' á S. M. los medios de llenar las cargas que con' aquel impuesto son atendidas, sin retraso-ni p e r juicio de la Farmacia. Los continuos y repetí-' dos clamores de los farmacéuticos hubieran ya sido atendidos seguramente, si los apuros del erario y las atenciones que rodean al Gobierno de ' S. M. lo hubieran permitido; pero esperamos lo sean bien pronto y que se dictará una providencia capaz de satisfacer cumplidamente á los far-« macéuticos. No es menos importante el segundo punto, reducido á que se reúna la dirección de la Far-' inacia á la de los otros dos ramos de la ciencia de curar. Estamos tan convencidos de la necesi-

Sol/re la necesidad y conveniencia de que los profesores de Farmacia sean igualados en representación y cargas á los de los demás ramos del arte de curar. En la ocasión que una comisión nombrada por el Gobierno mas cuidadoso del mejor éslar de sus gobernados se ocupa de dar á la ciencia de curar una forma reglamentaria digna de ella.! permitido será y no fuera de propósito hacer algunas indicaciones, si bien tribiales, fundadas en razón y justicia. Sujetos los farmacéuticos como todas las deniás clases del estado, y como es justo, á levantar las cargas que les corresponden, tienen sobre sí además la especial de visita de boticas, la cual, si bien es verdad que no es nueva, no lo es menos que cuando se hizo esta imposición gozaban los boticarios de ciertas prerogativas ó privilegios que ya no tienen ; que ella ha ido recibiendo un aumento considerable; que no se la ve figurar en el presupuesto general de gastos, y que por cualquier concepto que se la mire es, degrádame y tan poco decorosa por la manera de exigirse , como injusta por no guardar proporción con las fortunas farmacéuticas.
(i) Creemos haber contestado en este párrafo á • la segunda pregunta del informe ; y para hacerlo á < la tercera, si á pesar de su contenido se juzga oportuno establecer la división de estas plazas, es nuestro dictamen sea del modo siguiente: 1.a clase ó" de término, comprenderá las aguas medicinales de SaceJon y Trillo: 2.a ó de ascenso, las de los hervideros de la Fuen-Sania, Puerlo Llano; y 3. a ó de entrada, los del Molar, Sacüces y Solan de Cabras, que son los siete establecimientos que hay en el distrito de la Real academia de Castilla la Nueva.

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dad.de esta centralización que repetidas veces hemos hablado de ella , y aun hemos propuesto la reunión de las escuelas de Farmacia á las de Medicina y Cirujía, fundándonos en la economía que de ello debe resultar, en la conveniencia de que se eduquen juntos los que han de profesar una misma ciencia, puesto que los conocimientos particulares de cada ramo se enlazan y prestan mutuo auxilio, y en la necesidad de hacer desaparecer las rivalidades de clase que tanto daño han hecho á las profesiones , acostumbrando á los profesores á que desde la niñez se m i ren como hermanos, ¡guales en derechos y privilegios, y unidos para conseguir un mismo é interesante objeto que es la salud del género h u mano. Todas estas ventajas resultarían de la centralización de las tres profesiones, no solo en la dirección sino en la enseñanza; y por lo mismo no podemos menos de unir nuestros rotos á los del articulista, á fin de que la comisión regia los tome en consideración y les dé el valor que su superior conocimiento juzgue debe darles. LL. RR. Pero faltaríamos i nuestro propósito, y desmentiríamos del zelo que nos anima por la Sociedad, si dejásemos de dirigirnos á nuesfros consocios con el fin de hacerles observar: de cuanta importancia, son las elecciones de que van á ocuparse y la influencia que han de tener en la suer.-' te futura de la Asociación, y en que prospere ó se malogre esta institución nueva entre nosotros. Los individuos que compongan la junta de apoderados , tienen entre otros el gravísimo cargo de elegir la comisión central, que es el cuerpo directivo y administrativo déla Sociedad, y de cuyo acertado desempeño pende el crédito ó el descrédito de ella. Es mucho lo que falla que hacer aun después de instalada la Sociedad para que deje de ser grave, penoso y delicado el encargo de d i rigirla en sus primeros pasos. Es necesario en primer lugar darla á conocer á los que aun no tienen noticia ió idea de ella ; promover la formación de comisiones de provincia y la rehabilitación consiguiente de la junta de apoderados; formar un circunstanciado padrón de todos los socios , dando á cada uno su patente de tal con todas las seguridades posibles; recaudar la parte de las cuotas de entrada que debe entregar cada socio al recibir la patente, y establecer un sistema de cuenta y razón claro, sencillo y poco costoso. Últimamente , es indispensable redactar una instrucción que designe el modo cómo el secretario general, la misma comisión central, las de provincia y todas las demás ruedas de esta máquina deben conducirse , para que resulte una administración regular, cómoda, sencilla y qne sin gravamen de la Sociedad pueda llenar debidamente el objeto de esta. Para desempeñar útilmente tantos cargos se necesitan hombres que no solo reúnan el zelo y probidad que adornan á todos los elegibles, sino que además tengan conocimientos y práctica en estas materias, y que sean bastante conocidos para inspirar confianza, no solo á los socios de Madrid, sino á todos ó á la mayor parle de los de las provincias. Infiérase de aquí la importancia de las elecciones en que va á ocuparse la Sociedad, y considérese lo conveniente que será que concurran á ellas todos los socios que se hallen en posibilidad de hacerlo, para que de este modo sean el resultado de la opinión y confianza del mayor número posible. Esperamos que en esta ocasión manifestarán estos el ínteres y zelo que les anima por tan saludable institución, concurriendo á un acloque tanto debe influir en el éxito de

SOCIEDAD MEDICA GENEHA1 DE SOCORROS MUTUOS.

Sobre la importancia de las elecciones de apoderados provisionales. •• Tenemos la bien fundada esperanza de que dentro de breves días serán aprobados por S.IV1. los estatutos de Ja Sociedad, que con este objeto fueron elevados al ministerio de la Gobernación del Reino por el conducto del Gobierno civil de esta provincia. No dudamos que tan luego como . esto se verifique, la comisión interina de Gobierno se apresurará á publicarlos y á reunir la Sociedad en junta general para instalarla definitivamente, y proceder á la elección de los veinte apoderados que con arreglo al artículo 300 de los mismos estatutos han de servir provisionalmente estas plazas. Para el cargo de apoderados son elegibles, según el mismo artículo, todos los socios residentes en Madrid, y cuya lista hemos publicado en nuestro número 92 con el objeto de que todos puedan enterarse de ella, y meditar detenidamente, en la elección de los sugetos que mas merezcan su confianza para desempeñar este cargo. La redacción no puede menos de congratularse al ver tan próximos á cumplirse sus ardientes deseos, y tan inmediato el fruto de los continuos esfuerzos que por espacio de año y medio ha empleado sin intermisión para conseguir el establecimiento de esta consoladora institución, que tanto debe influir en el bien estar de los profesores de la mas necesaria de las ciencias, y en el lustre, independencia y dignidad de su postergada y abatida profesión.

ella. LL. RR.
El encargado de la redaccioa

MADRID. Imprenta que fue de Fuentenebro.

