﻿SEGUNDA SERIE.

3 «le Agosto de f §45.

NUMERO 243

BE

MEDICINA, CIRUJIA Y FARMACIA.
PEBIODICQ OFICIAL

E S Sí I,A SOCIEDAD ¡81 É B I € A GESERAL IJ>K S9C©K!i9S MUTUOS

Y DE L l ACADEMIA QUIRURJICA MATRITENSE. *
KESUMEM.
OBSTECTIUCJA : cólera morbo esporádico. Ataques fuertes de epilésia. Esfuerzos inútiles del profesor por provocar el parto artilicial durante aquellos etc. Muerte de lacriatura y curación de la madre.—ClitlíJIA PRACTICA : reflexiones prácticas sobre los tumotes enquistadosde la órbita; por el profesor Aug. Berard, c i rujano del hospital.de la Piedad, etc. de Paris.—REORGANIZACIÓN MEDICA : e^ssieion que hacen al Gobierno varios cirujanos de tercera clase para que se les conceda el cambio de títulos de segunda á los que lleven 10 años de práctica etc.—Novedades.—Bibliografía.—Sociedad médica general de socorros mutuos.

OBSTEGTRIC1A
stios-b© esporádieo. A4»q«»cs ffsaertes de epilepsia. ..Esfuerzos inútiles del profesor por provocar el parto artificial durante aquellos. Resistencia de la, naturaleza. Terminación á su debido tiempo en un parto natural. Muerte de la criatura y curación de la madre. Llamamos la atención de nuestros lectores sobre la presente historia redactada por el Sr. Rivas. Adviértese en su relato tal sinceridad y modestia por parte del autor, que le hacen acreedor á la indulgencia de sus comprofesores, y á que se lea con curiosidad su observación, que es bastante interesante. Dorotea Domínguez , natura! y vecina del lugar de Navalmoral, casada, de 38 años de edad y de temperamento sangüíneo-nervioso ; habia entrado (según su cuenta) en el octavo mes de su octavo embarazo, sin que hubiese sentido la menor indisposición hasta el dia 23 de de agosto del año pasado de 1844 . que se puso enferma. A las siete de la mañana del dia 24, la vi por primera vez encontrándola en el estado siguiente : posición supina, facciones descompuestas , pulso pequeño, frecuente y contraído , suma debilidad, enfriamiento general, calambres fuertes y repetidos en el vientre, muslos y sobre todo en las pantorrillas , sed ardiente, deyecciones biliosas, frecuéntese involuntarias, propensión continua al vómito, habiendo arrojado (según dicho de los asistentes) bastante cantidad de cólera entre la noche, y disminución deoriña.Con vista de tales síntomas caractericé la enfermedad de un cólera morbo esporádico. Por la enferma supe que , el dia anterior por la tarde, habia estado descalza blanqueando su casa y cenado hígado de vaca frito : que apoco después se sintió indispuesta y que de cada vez habia ido á peor , que cuando la dio el segundo calambre al vientre hizo un movimiento fuerte la criatura , no habiéndola vuelto á sentir después : que desde entonces se sentía mas mala , pues se le levantó un fuerte dolor de cabeza , y una grande desazón que no podía esplicar (estome hizo entrar en temores de si habría ó no muerto el feto): que nunca habia padecido semejante enfermedad, ni necesitado de facultativo durante los preñados ni partos." Conociendo lo apurado que era en mi juicio el caso , la prescribí: dieta absoluta , agua de limón fría por bebida, friegas secas por todo el cuerpo , tejas calientes , fomentos oleosos tivios al vientre Y estremidades inferiores, v

Tomo TÍ.

cuartas partes de lavativas de agua de salvado con la adición de seis gotas delaudano líquido. En seguida, manifesté á los interesados la necesidad de que fuesen á Bejarpor un médico ; pero no accedieron esponiendo , entre otras razones, la falla de recursos. Una hora poco mas habria pasado , después de puestos enjuego los medios prescritos, cuando la enferma se alivió notablemente, pues se restableció el calor, se desarrolló el pulso, y cedieron del todo los calambres , vómitos y cursos. Observando que el movimiento de reacción se presentaba con mucha rapidez , mandé separar las tejas y suspender las lavativas; y con el objeto de oponerme á las conjestiones ó inflamaciones , que suele determinar cuando se presenta de uu modo brusco , la hice una sangría de ocho á diez onzas, y encargué la aplicasen un golpe de sanguijuelas á las yugulares , por ser el cerebro el que creia mas comprometido. Gomo el estado de la enferma se presentase de cada vez mas satisfactorio, me despedíhasta el siguiente dia, encargando la observancia de lo que la dejaba dispuesto. Por circunstancias que no son del caso , me detuve todo el dia en aquel pueblo, y serían las tres de la larde cuando se me dio aviso que la enferma estaba con un accidente : pasé a verla y la encontré con los siguientes síntomas. Pérdida completa de conocimiento , los músculos de la cara, de las estrernidades superiores é inferiores esestaban atacados de movimientos convulsivos, alternando con una rigidez considerable que la hacia permanecer por largo rato en un estado tetánico : de la boca y narices salla bastante cantidad de espuma, tenia rechinamiento de dientes, el color del rostro era enrendido-subido que tiraba á violado, las pupilas estaban muy dilatadas, el globo ocular fijo, el pulso frecuente y duro , y ía respiración precipitada y con ruido. Visto y reflexionando sobre el grupo de síntomas descrito , diagnostiqué los nuevos padecimientos de la enferma de un ataque de eclampsia de forma epiléticforme. Por los asistentes supe que , poco antes d.el ataque , la enferma se habia quejado de dolores en el vientre que comparaba á los de parto , y de dolor y pesadez de cabeza. Creí se hubiese presentado el trabajo puerperal, y para asegurarme practiqué un reconocimiento, quedando por él asegurado de lo contrario. Prescripción. La hice una sangría de doce onzas de las estrernidades pelvianas , mandé la aplicasen fomentos de agua fria á la cabeza , y la dispuse un poco de asafétida para enemas y una mistura compuesta con —agua destilada de valeriana, cuatro onzas; almizcle, medio escrúpulo ; y desonzas de jarabe de corteza de'cidra , para que tomase alguna cucharadita cuando lo permitiese su estado, La auscultación inmediata del vientre arabo de convencerme de que el feto habia muerto, pues ni durante el ataque ni después, percibí el ruido placentario , niel fetal. De 20 á 30 minutos duró este ataque , y su cesación fue anunciada por un grito agudo. Mientras la calma, y que no pasaría de 20 minutos , nada pude saber de la enferma .puesquedó en un estado de colapsus, y las pocas respuestas que daba eran del todo incoherentes. Dos ó tres bostezos anunciaron uu segundo ataque que presentó iguales síntomas que el primero , sin mas diferiencia que su mayor intensidad y duración , pues fue necesario la sujetasen tres personas y duró mas de una hora.

Conociendo lo apurado que era para mi el caso, puse ue por casualidad había, á la región precordial, hilas emde manifiesto á los interesados el eminente peligro que apadas en dicho liquido aplicadas á las ventanas de la amenazaba á la enferma y la urgente necesidad de una ariz, vejigatorio alcanforado á laouca; mandando que un consulta ; siendo la contestación que no me cansase, que oinbre aplicase con fuerza su mano debajo de la mandiellos anadie buscaban , y que así yo hiciese lo que tuviera 'U-la porque creí se la dislocaba ; ademas puse en disposipor conveniente. ion ios instrumentos con el objeto de hacer la operación Confieso señores redactores, con toda franqueza que, esárea si espiraba , no obstante la creencia en que estaba en seis años que llevaba de práctica , jamas me ha- ie la muerte del feto, por si acaso me hubiese engañado n mi diagnóstico. Poco mas de un ciiarto de hora habia bía visto en uiM situación mas embarazosa, ignorando asado ruando mejoró el estado de la enferma, comenzanque-partido tomar, si el de contemporizar, ó si el de. provocar el parto y terminarle artificialmente : ambos parti- do por ceder la rigidez que fue reemplazada por convulsioes mas ó menos fuertes, se reanimó el calor, se desarrolló dos estaban para mi, rodeados de no pocos inconvenienI pulso , y la respiración se hizo mas regular y con menos tes ; pero acordándome de lo que aconsejan autores distinguidos , y sobre iodo de io que he aprendido cuando uido que en los ataques anteriores. se presentan convulsiones deteste género, y mucho mas De media hora á tres cuartos duró este ataque, siendo, cuando en ellas peligra la vida de la madre, y con mayor mo- omoen otros ..anunciada su cesación de un fuerte giito tivo , si hay alguna seguridad de la muette de! feto , co- ' quedándola enferma en un estado de coUpsus mucho mo aquí sucedía me decidí á provocar el parto y termi- mas pronunciado. Aquí comencé de nuevo á vacilar viendo narle, ciso de continuar los ataques. Para esto dispuse con el ¡na! resultado de mis tentativas: no obstante quise aseanticipación , dos escrúpulos de los polvos del cornezuelo, gurarme de nuevo del estado del cuello y convencerme de y una pomada preparada con—una dracena del estrado, i el ligero esfuerzo que hice para meter los deilos én la de belladona , media onza de cerato y otra media de agua navidad del útero, determinó su contracción y el ataque de destilada. que acabo d<; hacer mérito para después resolverme. El reOtrn grito precedió á la terminación de este ataque; ulíado que obtuve en esta esploracion fue con corta difeencía el mismo, que el de la anterior : pues se reprodujo durante la calma, y que sería de 25 á 30 minutos , se la hizo tomar dos cucharadítas de la mistura , se la puso el ataque en el momento que quise introducir !a estremiuna lavativa y se la aplicaron sinapismos ambulantes á dad del dedo índice en el cuello del ütero quese había 1.13 estremidades inferiores por haberse puesto bastante cerrado completamente. Durante este ataque , y que no fue de tanta intensidad como el anterior, volví á tocar el frías. Nuevos bostezos anunciaron otro ataque , que presen- cuello de la matriz , y observé que las convulsiones se tó idénticos síntomas que los anteriores con la diferencia hicieron mas fuertes , y se empeoró notablemente el estao de la enferma. de que el pulso se puso intermitente é irregular , la respiración menos precipitada , pero con mas ruido , la caConociendo pues , que la susceptibilidad de la matriz ra abultada y de color lívido , y el rechinamiento de dien- no permitía obrar directamente sobre el!?, sin comprometes tan luerte que era insoportable: así que tanto por es- ter mas y mas !a vida de la paciente , y no atreviéndome to, cuanto por el temor de que se le rompiesen, se le inter- ampoco á ensayar de nuevo el cornezuelo, tome el parpuso aunque con bastante trabajo , un cabeza-lito de lien- tido de esperar combatiendo la enfermedad según su sinzo. La esploracion de la matriz dio el mismo resultado, no tomatológia. presentando señal alguna de que la naturaleza preparaba ei Durante este ataque nada se hizo. Mientras, la calma parto. mandé la diesen de vez ea cuando una cucharadita déla Prescripción. Sangría de 10 onzas del brazo, apli- mistura, algún poco de sustancia de arroz , continuando cación de un golpe de sanguijuelas á los lados del cue- con las lavativas, y la metiesen en un baño general que no llo que no tuvo efecto por no haberlas, y continuación tuvo efecto por no haber disposición. de las afusiones de agua fría á la cabeza y de los sinapisLas nueve de la noche serían cuando terminó este atamos alas estremidades. que , y eran las diez y medía sin que se hubiese vuelto á Cosa de media hora duró este ataque sin que su ter- presentar otro, antes al contrario , la enferma continuaba minación se anunciase por fenómeno alguno, al menos de cada vez mas despejada; por lo que determiné venir á que yo apreciase. este pueblo á hacerla visita, pues tenia enfermos: y que si Viendo que los ataques lejos de disminuir ito-an en au- la daba otro accidente me avisasen sin pérdida de tiempo. mento , y firme en mi propósito de provocar el parto y Las tres de la mañana eran cuando se me dióaviso por terminarle cuanto antes, hice una aplicación déla poma- dos propios que, á poco de'mi venida , ia repitió otro acda al cuello del úíero , y se la dio un papelito de-los po!~ cidente , y que á su salida todavía no se le habia quitavos eu una jicara de calda. Pasados 12 minutos y no sur- do, antes parecia que la apretaba mas; asegurando que tiendo efecto la primera toma , se Se dio la segunda en cuando salieron eo mi busca hacia por lo menos dos horas igual escipiente : ámuy poco rato se dejaron sentir algu- y media que estaba con el , y que era muy probable que nas contracciones aunque débiles en la matriz , y se cono- cuando llegásemos ya hubiese muerto. cía que su cuello comenzaba á dilatarse. Animado con esA las cuatro y media de !a mañana estaba en aquel tos resultados , hice otra aplicación de la pomada al cuello pueblo y hallé la enferma en estado de calina, pero me y la di , pasado ocho minutos, y por el temor de que re- llamó la atención ver quédela boca ia salía hastante canpitiese el ataque , el tercer papel de los polvos de corne- tidad de sangre: reconocida , noté que la faltaban los cuazuelo en un poco de agua azucarada. Un cuarto de hora tro dientes incisivos de la mandíbula inferior, y que teestuve en espectaeion ; pero viendoque las contracciones nia quebrados el canino izquierdo y los incisivos'laterales de ia matriz en vez de ir en aumento cedieron de! todo, de la superior. Informado de la causa de lo que acababa y decidido como estaba á terminar el parto , resobí intro- de observar; se me dijo que creyendo se moría sin remeducir k mano en el útero, (si me lo permitía su cuello) dio, porque ningún accidente la había dado ni mas fuerte romper las membranas y terminar ei parto por medio de ni de mas duración , la metieron el anillo de una llave en la versión podálica. Sin pérdida de tiempo puse enegecu- la boca para que respirase la criatura mientras llegara yo cion mí pensamiento , y no bien traté de introducir las ^tales fueron sus esfuerzos^ sí por casualidad no habia estremidades de los dedos por el cuello del útero, cuando muerto, como les tenia dieho, y que con los esfuerzos que se contrajo con una rapidez y fuerza estraordinaria , que hizo se había arrancado los dientes y doblado el anillo de me impidió llevar á efecto mi resolución , y la enferm la llave. ¡Que taies serian las contracciones de ¡os músacometida de otro acídente de tal intensidad, que creí no culos maseleros y congéneres, para doblar el anillo de una la alcanzase ¡a Santa Unción, y eso que se le tenia de an- liaye regular y estropear una dentadura de las mas sanas temano avisado al señor cura. Los síntomas observados en y firmes que yo visto! Toda aquella mañana continuaron este ataque fueron: rigidez tetánica de todo el cuerpo, q los ataques sin otra diferencia en los síntomas mas, que lo tenia encorvado hacia atrás , el aspecto de la cara era una movilidad increíble en los globos oculares, fenómeno horrible, pues los ojos parecían se ivan á salir de las ór que hasta entonces no se habia presentado. Por espacio bitas, y la boca considerablemente abierta y tirada háci; de cinco horas en nada se alteró el plan, aplicándola adeun lado (el derecho), el pulso imperceptible y lo mismo 1 E más unas sanguijuelas que pudieron haber. respiración, y frió general considerable. Una risa sardónica soonció, (acosade las álezj , otro Prescripción. Estrema unción , friegas secas par to ataque que ademas de los síntomas descritos en el tercer do el cusrpo , fricciones de aguardiente alcanforado , ataque, presectó una parálisis completa de las estremida-

—Sífl-

des derechas, se convirtió en estertor el ruido de !a respiración y hubo emisiones involuntarias de orina. Prescripción. Sangría del brazo de 16 onzas, ventosas á los lados del cuello, dos vegigatorios alcanforados para las piernas, y sustitución de enemas irritantes en lugar de las anti-espásmodicas. A poco de terminar la sangría se

cenicienta y nada de suero , y la sacada en las anteriores nada ofreció de particular. Dos ó tres gritos precedieron á la cesación de este ataque. Mientras la caima curé la cantárida que, la tarde aaterior había puesto á ¡a nuca, conseguí lo que hasta entonces no había podido, que sacase la lengua (esta la tenia cubierta de una capa blanquecina) roe dijo tenia sed, que se encontraba muy cansada y que la dejasen un poco. Mandé á los asistentes desocupar la habitación , pero sin perder de vista á la enferma, y que solo la diesen de beber de cuando en cuando uu poco de agua azucarada. A las doce no habia tenido novedad, retirándome aigun tanto mas sosegado pues comencé á formar esperanzas de su curación. Seria la una de la tarde cuando me pasaron aviso de que la enferma había muerto, y acto continuo oímos que hacían señal j contemplen Vds. cual seria mi sorpresa máxime cuando acababa de manifestar las esperanzas que habia concebido! Sin detenerme un momento me trasladé á la casa, y en verdad , era necesario mucha observación, para conocer que no estaba muerta ; pues su color era cadavérico , sus facciones estaban descompuestas , no se percibía el pulso ni los latidos del corazón (ó al menos yo no los pude apreciar) únicamente por la aplicación de una luz á las vias respiratorias conocí, no habia espirado. Tranquilicé como pude á los asistentes, mandé callar las campanas, y á beneficio de fricciones de aguardiente alcanforado y algún otro medio de que no hago memoria, gracias al estado de agitación en que me hallaba, desapareció aquel ataque para no volverse á presentar otro. Aquella tarde y noche la pasó sin mas novedad que un continuo insomnio. En la visita que la hice el 26 por la mañana contestó acorde á cuanto la pregunté, pero sin conservar la menor idea de cuanto la había pasado; tenia sed, el pulso era frecuente y débil, la respiración habia vuelto á su normal, y se "quejaba de dolores cottínuos en todo ei cuerpo. Prescripción. Emulsión de almendras en agua de flor de malva por bebida á pasto, curación de ios vegigatorios , y maridé darla algún caldo. Dia* 27, cuarto de enfermedad. Por los asistentes supe que el día y noche anteriores, habia pasado sin mas novedad que no poder dormir nada, y quejarse de ardor y dolor al orinar: que serian las I cinco de la mañana, cuando de repente se levantó de la cama y trató de echarse al hombro un arca grande que habia en la habitación; que desde entonces no habian podido descuidarse, porque al instante se levantaba, y que hablaba mucho y sin saber con quien. Las siete de ía mañana serian cuando la visité, encontrándola forcegeando con su marido porque no la dejaba levantar, y manifestando en su semblante estar poseída dei mayor terror. Hice señas al marido que la dejase y al instante se levantó y comenzó á hacer esfuerzos por echarse al hombro una arca que estaba inmediata á la alcoba: pregúntela que qué era aquello y porque lo hacia, y me contestó; mire V. dos hombres que están sentados á la cabecera de mi cama , el uno vestido de blanco con sombrero negro, y el Otro de negro con sombrero blanco, y una mujer á los pies vestida de verde: pues todos esos me dicen que me van á matar con aquellos puñales que tienen en la mano, sino me voy de aquí y me llevo esta arca; por Dios, señor cirujano, mande V. queme dejen marchar que sino me matan sin remedio , disuadila lo mejor que pude de aquella idea, consenli en que la mudasen de habitación, y las dispuse las siguientes pildoras, para que cada tres horas tomase una, y las suspendiesen tan luego como quedase dormida. R. Acetato de morfina. dos granos. Tridacio. un escrúpulo. Alcanfor. ídem. H. S. A. doce pildora? muy igpales.

Día 28, quinto de enfermedad; habia cedido la monomanía, y la enferma habia recobrado el uso completo de su razón ; pero sin conservar la mas remola idea de lo que la había pasado, y aun en el uia le sucede lo mismo. Los asistentes me informaron que desde que tomó la tercer pildora se quedó dormida, llevándose toda la noche de un sueño. Desde aquel dia la enferma fue á mejor pero conservando una tristeza y desazón que no podía esplicar (y que yo atribuía no tanto á sus anteriores padecimientos cuanto á la presencia en ei útero del feto muerto) hasta el Í3de setiembre en la mañana que se presentó el trabajo puerperal. Roto que hube las membranas dieron sa lida á un líquido abundante y negruzco, de una fetidez tal, que obligó á cuantos estábamos en la habitación á salir nos fuera, mientras se ventiló y desahumó-la habitación: el parto se terminó sin mas ausilios que los de la naturaleza. El feto correspondía al sexo masculino: su longitud era de 13 á 14 pulgadas, su peso de cinco á cinco y media libras, la pielera de un color parduzco y se desprendía con bastante facilidad, el tejido celular subcutáneo estaba infiltrado como también el cordón umbilical, la placenta tenía un volumen casi doble de lo regular , y como unida á ella habia tres coágulos de sangre podrida , que entre todos pesarían cosa de 14 onzas. No pasaron de aquí mis investigaciones. La parida entró, desde aquel dia , en una franca convalecencia sin que hasta el presente haya esperimentadola menor alteración en su salud. Debo advertir también que ni durante el parto ni después arrojó una sola go!a de sangre reciente ; tampoco se presentó el flujo loquial, ni se cargaron mucho los pechos. A varias reflexiones, y que por ahora omito, dá lugar (para mi) el presente caso: pero lo que con particularidad llamó después mi atención.fue la eficacia de las emisiones sanguíneas, pues á ellas se debe, en mi juicio, la curación de la enferma , y la circunspección con que debe procederse á la terminación del parto, cuando la naturaleza no le ha preparado. Al presentar esta historia á la consideración de mis comprofesores, no he tenido otro objeto mas que suplicarles, (y en particular á los que hayan tenido oeasion de observar casos análogos) se dignen manifestarme el tratamiento que hayan seguido, y los medios de que se han valido para la terminación dei parlo, caso de haberlo creado conveniente (y cuando la naturaleza no le hubiese preparado) y si con otros medios que los empleados en mi enferma, pude conseguir mas pronto la curación. Conozco varios de los muchos defectos de que abunda este escrito: pero confiado en la indulgencia de mis comprofesores ; ruego á Vds. señores redactores, que si lo creen de alguna utilidad, se sirvan darle cavida en las columnas de su ilustrado periódico , á loque les quedará siempre agradecido su seguro servidor y suscritor Q. B. S M.— Miguel Sánchez Rivas. Peromingo 6 de julio 184S.

CIRUJIA PRACTICA
p enquitlados de la órbita; por el profesor Aug.Berard, cirujano del hospital de la Piedad, etc., de París. Los quistes de la órbita son poco frecuentes. Muchos médicos no los han observado jamas en su práctica particular, y aun aquellos mismos que se hallan al frente de grandes hospitales no han visto casos de ellos sino muy de, tarde en tarde. Entre dos á tres mil enfermos que cada año se presentan en nuestra dioica oftalmológica , tan solo hemos observado dos casos, y aun el uno de ellos fue enviado directamente por el Dr. M. Sichel. Los quistes, ya sean simples ya complicados con degeneración cancerosa, pueden desarrollarse en diferentes puntos de la órbita : se ha notado sin embargo que son proporcionalmeníe mas frecuentes, ya en las partes superior é inferior de la cavidad que en las partes laterales. Los desórdenes funcionales que por lo general ocasionan son á corta diferencia Sos mismos, cualquiera que sea su origen primitivo y SÜ modo de implantación: el grado de exoítal»

mia y la alteración de la vista está principalmente en razón del volumen que ha adquirido el tumor enquistado. Sin embargo debe tenerse en menos el sitio preciso de la enfermedad, y según las diferentes relaciones que el tumor enquistado tenga con las partes circunvecinas, podrá conducir á practicar la operación en cierta forma y no de otra, con el objeto de economizar tai ó cual parte importante para las funciones del aparato de la visión. Para los quistes desarrollados en la parte superior de la órbita, es para donde principalmente adquieren importaneialos preceptos que hemos indicado y de los que vamos á ocuparnosesclusivamente en el presente trabajo. La etiología de los quistes que se desarrollan en la pared superior de la órbita no se halla muy adelantada. La inmediación á la glándula lagrimal á parecido á algunos un medio para esplicar su desarrollo. De modo que Scmhidt cree que el liquido que contienen uo es otra cosa sino lágrimas acumuladas, y que el quiste en su principio, es una de las células del tegido celular que une entre sí los folículos de que se compone la glándula; y deaquí el nombre de glándula lagrimal hidatoidea con que designa dicho autor la afección de que tratamos. Pero esta denominación no será bastante para formar un juicio de lodos los quistes serosos desarrollados en la órbita. En efecto, algunos tienen su origen lejos de la glándula lagrimal, sin tener con ella ninguna especie de relación, otros, es cierto que toman origen en su inmediación , pero sin alterar de modo alguno su estructura. Puede pues decirse de un modo general que los quistes se pueden desarrollar del mismo modo en las demás partes blandas de la cavidad orbitaria , como en la misma glándula lagrimal. Guando el quiste seroso no existe aislado, sino que se halla acompañado de un cáncer, no es fácil decidir si este no es otra cosa que una degeneración de las paredes del quiste, ó si el quiste es un epifenómeno en la formación del otro producto patogénico. Lo que hay quizá de mas probable en este caso es la independencia de las dos lesiones que existen simultáneamente. La causa que determina el desarrollo de los quistes de la órbita está rodeada de la mayor obscuridad. Solamente se ha notado en la generalidad de las observaciones Gitadas por los autores y de lasque ha reunido varias M.Makenzie, que los enfermos, en una época mas ó menos lejana, habían recibido un golpe bien sobre el ojo, bien alrededor de la órbita. ¿Estas violencias esteriores tendrían por resultado un derrame sanguíneo y sería su consecuencia la organización de un quiste al rededor de este líquido? He aquí una hipótesis que no pueden aclararlos hechos clínicos de que hablamos, pero de la que no nos podemos separar de un modo definitivo. Síntomas. En un principio esperimenta el enfermo en el ojo una sensación de incomodidad y de tensión, apreciable principalmente alegecutar los diversos movimientos oculares. Por lo general la vista no se halla sensiblemente alterada ó por lo menos el enfermo no se apercibe todavía de ello, y no existe aun deformidad. Sin embargo el tumor continúa creciendo, unas veces lentamente y otras con rapidez y concluye por egercer sobre el ojo una presión incómoda. Entonces acusan un dolor tensivo en la órbita, y los movimientos del ojo se hacen incómodos y d¡íiciies: se desvia el pje ocular principalmente hacia adentro y hay estravismo convergente. Al propio tiempo y cotilo una consecuencia los enfermos ven los objetos dobles, hay una verdadera diplopia: el ojo es rechazado gradualmente hacia afuera de la órbita, y tanto en los quistes de la glándula lagrimal como en los desarrollados en sus inmediaciones, egerciendose la presión directamente de arriba abajo, el ojo tiende á caer hacia abajo y ácolocarse sobre la raegilla. A pesar de todos estos desórdenes este órgano no se halla sensiblemente alterado ni en su forma ni en su estructura; se encuentra ácubiertopor los párpados , y la córnea conserva toda su transparencia: si los párpados fuesen insuficientes para proteger esta membrana del contacto del aire se desarrollaría por el contrario una teratitis mas ó menos intensa. La visión, aunque modificada podrá conservarse, pero al llegará cierto gradóla enfermedad terminará en una completaceguera.En las dos observaciones de que se habla se observa una modificación diferente en la facultad visual. Efectivamente á uno de nuestros enfermos le sobrevino la miopía y á otro la presvicia por los progresos del mal. Esta circunstancia muy curiosa puede referirse

quiza simplemente al diferente sitio de la enfermedad ó á variedades en su forma y estensiou. El tumor se desarrolló al principio detras <íel ojo. y este fue impelido directamente fuera de su cabídad. El primer fenómeno que en este caso se observa es la escesiva prolongación de los músculos rectos, que tienden, pero en vano, á colocar á dicho órgano en su lugar primitivo. A consecuencia de dicha tensión se disminuye el diámetro antero-posterior del ojo y el enfermo queda présbite. Por el contrario si el quiste se desarrolla mas hacia adelante comprime el globo ocular y no le repele hacia adelante sino durante cierto tiempo; de modo que por efecto de esta presión suprainferior se aumenta el diámetro antero-posterior del ojo. Esto nos dá razón de la miopía observada en uno de nuestros enfermos. Como quiera que sea cuando , llega á un cierto grado, el tumor desorganiza por su presión las partes con quien se halla en contacto. Bien pronto se destruye el nervio óptico , el ojo se altera profundamente. y la visión queda abolida ^ara siempre. Pero no se limitan á esto los desórdenes ; se ha visto un quisie de la órbita penetrar en el cráneo por el agujero óptico y llegar á Gubrir la cara inferior del lóbulo cerebral en la estension de tres pulgadas como en el caso citado por Delpech. Resulta igualmente de una de nuestras observaciones que puede alterarse por la presión del tumor la pared superior de la órbita y des" truirse en parte; de manera que á la larga puede establecerse una comunicación entre el cráneo y esta cabidad. Esta circunstancia debe tenerse en muy seria consideración, porque aunque la marcha de los quistes de dicha especie sea esencialmente crónica, los desórdenes de la clase que acabamos de hablar son muy graves para que no se degen de esperar con prontitud desde que se halla establecido el diagnóstico. Diagnóstico. Los quistes de la órbita pueden confundirse con muchas enfermedades análogas: pera hay otras que teniendo igualmente su asiento en la órbúa no pueden dar lugar á error. La parálisis de todos los músculos del ojo, enfermedad muy rara , se distinguirá fácilmente en que la exoftalmia que es su consecuencia desapareee fácil" mente por la presión mecánica de la mano , al paso que la exoftalmia dependiente de un quiste es permanenie y durable como la existencia del mismo. Ademas el ojo está completamente inmóvil en la parálisis y en los casosfde tumor ertquistadogoza habitualmente, de tc-de-s sus movimientos. El exoslose y la periostose de las paredes orbitarias no son igualmente comunes; cuando existen, reconocenordinariamente una causa sifilítica, y comunmente hay otros exostoses. Pero lo que impedirá todo error es la sensación percibida porel cirujano: el exostose y la periostose tienen una cierta dureza al tacto y ofrecen una sensación de resistencia muy diferente de la sensación de fluctuación mas ó menos evidente que se percibe en los quistes. Cáncer de la glándula lagrimal. El diagnóstico no es siempre fácil cuando el cáncer está reblandecido, porque la fluctuación es entonces dudosa , pero en un principio ó cuando se trata de un escirro, la forma abollada del tumor, y su dureza considerable pueden poner á la vista su diferencia. Abcesosretro-oculares. Pueden en efecto formap prominencias en el párpado superior; pero son agudos, fran* carnente flemonoíos y van acompañados de una reacción flegmásica de todo el tejido peri-orbitario, y de rubicundez de la piel de los párpados que indican su naturaleza ; su curso rápido no es ademas el de los quistes. Son" crónicos y sintomáticos de una lesión de los huesos, se estienden hasta la piel que desprenden en una mayor ó menor extensión poniéndola violada ; la fluctuación es también entonces mas manifiesta que en los quistes. Los turnares erectíles del fondo de la órbita se reconocerán también faeilmente al principio las mas veces ; envían prolongaciones hasta el parpado superior: ademas la nataraleza de esta enfermedad esperimenta cambios que se hallan ligados al estado general de la circulación; de modo que en general aumentan en todos los esfuerzos que hacen los enfermos. El error no es pues posible. Por último meflimitaré á señalar los tumores fungosos de la diira madre que llegan á la órbita, los lipomas de la misma cavidad , los tumores sebáceos de los párpados y los hidátides, como enfermedades con las que se podrían confundir ios quistes ordinarios.

Supongamos ahora que el diagnóstico está todavía inLas consecuencias de la operación son en general muy deciso: pues bien, nos quedará siempre un medio esce- sencillas: si se han observado algunos casos de meningitis iente eti muchos casos para desvanecer nuestras dudas, y son muy raros, y sea por primera sea por segunda inteneste es la punción esploradora. Sin embargo la salida de ción no tarda en efectuarse la cicatrización. Se ve coun liquido seroso indicando la presencia del quiste, nos munmente, y es muy digno de notarse, que el ojo casi perdejara todavía en la ignorancia sobre su estado de simpli- dido para la visión vuelve á adquirir el libre egercicio de cidad ó complicación. Ea efecto, siendo el quiste rnultilo- sus funciones. Efectivamente una vez separado el quiste, el bular, no se podrá evacuar con el trocar sino el líquido ojo no se halla comprimido por mas tiempo y el nervio opde una célula, y el tumor persistirá después. No se po- ticono se halla estirado por la exuftalmia ; todo queda en dría pues distinguir este caso del referido por Todd y por fin en un estado normal, y por consiguiente vuelve á ejernosotros de un quiste existente con un cáncer. Dicho medio cer el órgano sus funciones. no seria tampoco bastante para disipar toda duda cuando existe por delante del un paquete adiposo como se encontró en nuestra segunda observación , y el trocar .podrá muy bien no dar salida á una sola gota de líquido. Pero suponiendo reconocida la enfermedad , bien confirmada la naturaleza del quisté, queda todavía por apreciar a c|ii<e Iiacen al Gobierno vacon exactitud su sitio, su verdadera situación , que tanto rios Cirujanos de tercera clase para que se les conimporta para el plan curativo. Si el tumor existe entre el ceda el cambio de títulos de segunda á los que lleven músculo palpebral y el globo ocular; por su desarrollo im10 años de práctica , mediante una memoria de cirupelerá fuertemente hacia arriba el músculo elevador del jia , y de un examen teórico práctico á los que no los párpado superior, y desde el principio del mal, permanetengan. ciendo el ojo casi completamente al descubierto, deberá inflamarse. Si ademas se aplica la yema del dedo sobre el tumor mientras se mande al enfermo elevar el párpado, Desde Albarracin nos remite el profesor de cirujia Don se perciben manifiestamente las fibras del músculo que José Gascón, como encargado de mas de ochenta comprofehace esfuerzos para contraerse. Si el quiste está por el sores que suscriben, la presente solicitud al Gobierno de contrario entre el elevador y la órbita el párpado puede aun deprimirse, y cuando se'eleva el dedo aplicado sobre S. M., la esposícion que á continuación copiamos. Creemos el tumor no siente contracción alguna análoga á la que que el Gobierno tendrá muy en cuenta las razones que alegan se percivia en el caso precedente y es claro que el músculo los esponentes para solicitar esta gracia, que parece fundada no se halla delante de el. La importancia de este punto en razones de analogía, de conveniencia y de justicia. del diagnóstico es fácil de comprender. Como lo que es necesario economizar principalmente aqui es el músculo SEÑORA. elevador del párpado superior : si el tumor pasa por debajo de él deberá hacerse la incisión por la conjuntiva; Los que suscriben; profesores de cirujia de tercera clase, ai paso que en el caso contrario se debe hacer por la por- establecidos en los partidos que se espresan, correspondientes á las diversas provincias de España, por sí y á nombre ción cutánea del párpado. de todos sus compañeros, á V. M. con el debido respeto y Método curativo. Punción sola. Esta no puede ser consideración más profunda esponen; que al decretar e| sino paliativa; para que pueda tener buen éxito es nece- plan de estudios de 10 de Octubre de 18Í3 se favoreció consario dejar en el interior del quiste una cánula que per- siderablemente á una de las clases de profesores en que por manezca durante algunos dias áfinde escitar una verda- desgracia déla ciencia y de la humanidad se hallan divididos dera inflamación adhesiva , de lo que se ha obtenido mu- los profesores de la misma, autorizándoles á hacerse doctochas Veces muy buen éxito. Se puede también añadir á la res en Medicina y Cirujia á los médicos que llevando 10 años punción la inyección de vino con tintura de yodo, etc. Pero de práctica presentasen una memoria de cirujia, y de metodos estos medios muy buenos, por otra parte no pueden dicina á los licenciados en cirajia que reuniesen esta conusarse en todos los casos, pues el quiste puede ser multi- dición, siempre que fuesen aprobados por las respectivas lobular, complicado de cáncer, el líquido puede ser vis- Facultades. No es el ánimo de los esponentes , Sra., recordar á V. M. coso y puede contener hidátides, etc.; circunstancias todas que harán quede completamente frustrada la opera- os abusos á que esto daba lugar y bien lo ha conoeido vuestro sabio Gobierno al anular el artículo del referido plan que eion. Se debe pues recurrirá otros medios, y los mejores á esto se referia ; pero estos abusos, Sra., no pueden existir nos parecen ser la incisión, la escisión y la estirpacion respecto de los que suscriben que desean pasar á Cirujanos del quiste. de segunda clase, por medio de una memoria de cirujia, si Incisión. Se hace en el quiste una abertura de bas- llevan 10 añosde práctica, ó por medio de un examen teóritante estension, se deja correr el líquido, y asegurándose co-práctico á los que no los lleven. Los que suscriben poque no existen cavidades secundarias y que no hay dege- drían aducir á V. M. ¡numerables consideraciones que aboneración de las paredes, se llena de hilas el fondo del gan en favor de tan justa petición , pero no harán mas que quiste y se deja supurar. En general no tiene lugar la indicar algunas. Sea la primera el hecho palpitante y reciente recidiva. de haberse concedido esta gracia á los médicos, y no es do Escisión. Una vez practicada la incisión, se coge cuan- suponersiquiera que siendo la intención del Gobierno unito se pueda comprender las paredes del quiste, y por me- formar tes clases de profesores, se guarde para unas toda la gracia, y se olvide y postergue á otra numerosa que durante dio de unas tijeras se practica la escisión. a guerra civil ha prestado á su reina y á su patria los mayoEstirpacion. Este es seguramente el método mas res y mas importantes servicios, conservando á los valientes racional. A la verdad es un poco mas largo en su ejecución una vida que debían emplear en defensa de tan caros objeque el precedente, pero es mucho menos espuesto á las tos. Los privilegios , Sra , no son meaos odiosos cuando se recidivas.—Si el tumor existe por encima del músculo dispensan á ¡as clases que cuando á los individuos , siendo palpebral, que es lo mas común, se practica una incisión dénticaslascircun-staneias.Pero hay todavía otra razón mas concéntrica ai arcó orbitario paralela á las fibras del orbi- mportante.- los profesores que suscriben han encanecido en cular. Se incinde la piel, el tejido celular, el músculo orbi- el estudio y práetica de la cirujia, y ella dicta, Sra, que hacular y la aponeurose orbito-palpebral, se llega sobre el brán cultivado con ardor y constancia esta parte tan importumor y se practica su disección. Este es seguramente el tante de la ciencia de curar: que sus trabajos son hijos de tiempo mas delicado de la operación; se necesita mucho su observación y su esperiencia,y no es de temer que los Cuidado para evitar la herida del globo ocular, el nervio haya formado una mano estraña. óptico y el sub-orbitario: todo exige grandes cuidados. Si á esto se agrega que los esponentes no salen de la claSe deberá usar sucesivamente el bisturí, tijeras é instru- ¡e de cirujanos > que las nuevas facultades que se les concementos obtusos , como una espátula: se evitará también diesen son insignificantes respecto de las que hoy tienen , y abrir el tumor antes de su ablación por ser poco cómodo sobre todo, Sra. , que no es posible que degen sus partidos el uso de ia erina. Sin embargo se puede todavía llegar á para ir á estudiar á las Facultades los que están egerciendo-, separar un quiste aun cuando su abertura se haya hecho sin abandonar á la humanidad doliente y atraer sobre si y prematuramente, y aun cuando haya necesidad de dejar sus familias la miseria; se verá que á pesar de no tener tanalgún resto en la órbita , no debe hacer Derder toda espe- ta importancia esta resolución respecto á la clase de los esponentes como respecto á la de los médicos, el entusiasmo y sanza de curación. ' \a gratitud de sus corazones serian eternos, si V. M. les otor-

REORGANIZACIÓN -MEDICA

—84©— gase esta gracia, que esperan confiados de la generosidad y bondad desuReina. Los esponentes no pueden suponer siquiera que los decretos se espidan para favorecer á los pocos y perjudicar á los mas, y no es de creer tampoco que el Gobierno de V. M. haya querido favorecer á los pocos que residen en los puntos donde las facultades existen y perjudicar á los que residimos en los partidos, donde sin duda sufrimos mas privaciones y trabajos. Establezca en buen bora el Gobierno de V. M. las bases que crea convenientes para este objeto, los derechos que por este concepto hayan de satisfacerse ; pero al acceder á nuestra esposicion ha dado el primer paso para esünguirlos odios y rivalidades que existen entre las diversas clases de profesores. Porlo tanto los esponentes suplican encarecidamente á V. M. se digne tomar en consideración las razones alegadas y conceder en vista de ellas á los que suscriben la gracia que solicitan. El cielo guarde la importante vida de V. M. para bien y felicidad de esta Nación. Señora, A. L. E. P. de V. M. [Siguen ochenta firmas de otros tantos profesores de cirujia, con el nombre de los pueblos donde residen. Haee mitite cineri nostro muñera Orietur aliquis nostris ex ósibusultor. Digimos en otra ocasión, y volvemos á repetir, que seria de desear que el Sr. Chinchilla adoptase un medio para hacer su obra mas asequible, pues por su grande coste no podrán todos los que quieran tenerla, y creemos baria un nuevo servicio si vendiese por separado la medicina española, abriendo nueva suscricion para ella. En este caso diriamos también que no corría sangre española por las venas de aquellos profesores que no se hicieran con ella. —El Instituto médico Valenciano ha elevado una representación al Gobierno sobre la reforma del nuevo plan de estudios médicos: en ella se pide la común instrucción para los médicos y cirujanos hasta llegar á la práctica, en la que deben separarse y obtener la licenciatura , ya en una, ya eu otra profesión , según los deseos é inclinación de cada uno, ó ya ambas á la vez una después de otra para los que las desearan después de los estudios prácticos de entrambas. — El célebre médico inglés Mr.'Short. dice le ha correspondido completamente en el hipo pertinaz, que suele acompañará muchas fiebres graves, un vejigatorio aplicado en el cuello hacia el origen del nervio frénico. Asi como aplicado aquel á la nuca) ha combatido la disfagia que se presenta muchasveces en los tifus. —Nuestros suscritores los Srs. Rubio y Gascón desde Ojos negros nos escriben, manifestando escitemos el celo délos Srs. que componen la Junta Suprema de Sanidad á fin de que se ocupe sin levantar mano del reglamento que se piensa publicar, dirigido á mejorar la triste situación de los médicos , cirujanos y farmacéuticos de los partidos. También nos dicen que si muy pronto no se les alivia en la situación precaria y abyecta en que se encuentran se verán obligados á hacerlos profesores de aquella provincia (Teruel) una enérgica representación al Gobierno, lamentándose del estado de abandono en que se halla la clase, y por último invitan á los demás profesores los secunden en dichas esposiciones, que podrían encargarse de haeerlas y recoger las firmas los Srs. Subdelegados que tantas pruebas han dado de su amor á la ciencia, aun cuando por parte de los firmantes hubiese que hacer un pequeño sacrificio pecuniaiio. Desde luego nos adheriríamos á la idea de los Srs. comunicantes si no tuviésemos presente el mal éxito que alcanzó la representación hecha á las Cortes por los facultativos de Madrid y Valencia para la exención del pago del subsidio , y el que recientemente tuvo otra esposicion, por el estilo de la que proponen los Srs. Rubio y Gascón , que no dio otro resultado , una vez presentada al señor Ministro de la Gobernación , que el decreto de cajón, 'eisto. — Por mas que el redactor de la Gaceta médica se empeñe en despojarnos de la gloria de haber iniciado el pensamiento de el Instituto Médico General, son tan públicos los hechos que acreditan esta iniciativa que nadie podrá desconocerlos. Y recordaremos á nuestra vez al espresado redactor que sin embargo de ser una idea distinta la de la formación de el Instituto Médico Español, también fue en la redacción del Boletín donde se discutió y estableció. —La primera sección de la Sociedad Médica dé Emulación y filantropía de los Hospitales generales de Madrid celebró su primera sesión la tarde del domingo 27 del presente, leyendo su socio de número D. Basilio San Martin una disertación acerca de la circulación de la sangre en el adulto. Felicitamos á este apreciable joven por la buena elección y acertado criterio con que ha hablado de esta interesante función, dejando en el correspondiente y buen lugar que debia á nuestros antiguos médicos nacionalesque trataron de ella, y á los cuales indudablemente se debe éu descabrimiento. La numerosa concurrencia que asistió la oyó con sumo recogimiento, dando muestras inequívocas de lo agradable que le habia sido su lectura. El domingo 3 del actual leerá el sécio de número de la segunda sección, D. Juan José Oria], á las cinco de la tarde en el Hospital general, una memoria sobre el origen de los «uerpos estraños en la vejiga de la orina, y operación de la taila. —Un cirujano de segunda clase nos remite un largo comunicado en el que se queja deque, siendo los profesores de cirujia de segunda clase los que mas derecho tenían á lamentarse del gobierno por su decreto de 10 de octubre de 1843, este se haya desentendido de ellos en el referido plan, siendo asi que han seguido durante cinco años los mismos estudios y cursado las mismas materias y con los mismos catedráticos que Sos médico-cirujanos. En esta atención pide que se les amplíen las facultades que les conceden sus títulos , permitiéndoles el cambio de ellos por el de licenciados en medicina y cirujia con solo la presentación de

NOVEDADES.
—Los cursantes del 5.° año de medicina han elevado al gobierno uuaexposición muy atendible, reclamando contra una medida que les perjudica en gran manera. Por el decreto de 10 de octubre de 1843 se mandó que se lomara el grado de bachiller en la facultad al terminar los estudios del 5.° año. Por lo tanto los estudiantes que en la actualidad seguían este curso se habían preparado convenientemente á fin de recibir el grado cuando les sorprendió la real orden de 11 de junio en la cual se previene que los alumnos matriculados antes del decreto de 1843 se atengan al antiguo reglamento, es decir, que tomen el grado en el 6.° año. Varias veces hemos tenido ocasión de observar los graves perjuicios que se siguen á los estudiantes de variar continuamente el método de sus estudios ; y el gobierno, que cree conveniente introducir estas alteraciones, está en el deber,a! menos de reparar en lo posible los dañosqueálos alumnos ocasionan. En el caso presente acontece que los cursantes del o." año, confiados en una disposición superior, habían estudiado las materias que se necesitan para el grado, se hallan examinados de ellas, han verificado el depósito, y hasta parece que hay algunos que fueron despachados antes de que saliera la real orden. Todas estas circunstancias nos indinan á creer que el señor ministro de la Gobernación, guiado por principios de equidad, resolverá favorablemente !a petición de esa juventud estudiosa, la cual habrá adquirido ja un derecho á obtener el grado. —Tenemosala vístalas entregas 49, SO, SI, S2yS3de los Anales históricos de la Medicina: por D. Anastasio Chinchilla. Grandes y gloriosas empresas se han acometido por los médicos españoles de algunos años á esta parte ; pero de todas ninguna mas honrosa ni mas digna del nombre español que la de el Sr. Chinchilla. Cuando la medicina española estaba ya casi borrada del nispa general de la ciencia ; cuando no era tomada en boca délos médicos estrangeros mas que para hacerla obgeto del escarnio y del ridículo; cuando estos se escusaban de hablar de elia, porque no tenjajvida propia, y no habia hecho mas que seguir el impulso que la comunicaban las demás naciones cuando , según ellos , los médicos españoles no hahian representado en el gran teatro de la medicina y eran condenados como los hotentotes de la Europa... Entonces el Sr. Chinchilla estaba ya poniendo los cimientos sobre los cuales habia de levantar el orgulloso monumento que debía descollar sobre todos los de su clase. El Sr. Chinchilla ha colocado ya la mediciua de los Valles y de los Mercados en un trono del que jamás descenderá, y ha conseguido desvanecer las tenebrosas luces que obscurecían el templo mas grandioso que pudo erigir el talento humano. Los Anales históricos harán indudablemente cambiar la opinión que en Europa se tenia formada de la medicina española : y al propio tiempo que han escedido nuestras esperanzas y llenado cumplidamente nuestros deseos, animarán i decir í nuestros mavores

nna memoria, ó bien probando su aptitud para el cgercieio de ia medicina mediante ua examen á que deberán sugetarse después de acreditar haberse instruido en uno ó dos años al lado de un médico , en el estudio de afectos internos ó de clínica médica. De este modo, en concepto del comunicante, se daria una prueba por parte del Gobierno de que se trataba de hacer justicia á todas las clases en que desgraciadamente está dividida la profesión.

BIBLIOGRAFÍA.
PARA LA REDACCIÓN DEL

DICCIONARIO ESPAÑOL DE CIENCIAS MEDICAS,
1.a No siendo posible dar una uniformidad ala doctrina , ni homogeneidad á los principios, por no haber en el dia ninguna teoría médica que pueda considerarse como dominante , el carácter, ó sea la índole de este Diccionario será puramente práctico ; y en su consecuencia todos los artículos deberán escribirse en este sentido , ó por lomenos hacerlos siempre converger hacia el positivismo de la ciencia. (1) 2.a La esposición detallada , pero sencilla y sin comentarios , de todas las teorías y sistemas médicos se hará en los artículos correspondientes á sus denominaciones respectivas, 3.a En los artículos teorías médicas . sistemas médicos se hará , con la debida templanza y urbanidad, la crítica razonada de todos los conocidos hasta el dia , señalando, con el apoyo de la observación, las ventajas y los inconvenientes de su respectiva aplicación á la práctica. 4.a Podrá hacerse uso de las teorías en los artículos que ]o requieran , con el doble objeto de hacer ver lo hueno y útil que hayan dado de sí para la práctica , ó de censurarlas en su parte erróneaó defectuosa. 3.a En los artículos correspondientes, anatomía, fisiología , etc., se escribirá la historia particular de cada uno de los ramos ó partes en que se considere dividida la ciencia de curar , manifestando sus mutuas conexiones, y es~ poniendo por menor sus respectivas relaciones con todas las demás ciencias , con las artes, con la educación pública y con el Gobierno. 6.a También se escribirán las biografías de los profesores célebres en cualquiera de los ramos de las ciencias médicas , que ha producido la España en todos tiempos , colocando sus nombres en este Diccionario en el lugar que les corresponda según el orden alfabético. 7.a Los retratos de estos profesores ilustres, de los cuales- nos han ofrecido algunos , y que rogamos á todos los amantes de las glorias médicas y literarias del pais nos sigan facilitando , solo para hacerlos copiar , se intercalarán en el Diccionario al frente de sus biografías respectivas, siempre que el estado de la empresa permita á la Sociedad arrostrar este nuevo gasto sin grave perjuicio de sus intereses. 8.a El Diccionario deberá ser lo mas completo posible, y al efecto contendrá , además de los términos médicosquirúrgicos y farmacéuticos , los de todas las sustancias y medios de cualquier especie que se usen ó hayan usado con alguna mira terapéutica racional; limitándose en los menos importantes á una definición sucinta, pero bastante para dará conocer su naturaleza.propiedades, usos y virtudes; y haciéndola historia de todos los que se consideren como mas ó menos heroicos en los artículos correspondientes de materia médica. También se insertarán las voces anticuadas mas principales de que usábanlos Médicos árabes españoles. -• (1) Véase el prospecto de Sa traducción déla obra titulada: Beladdentidad.delUfo y de la caieníiwa tifoidea , por Gaultier Claubry;, inserto en ol número 233 del Bolelin de Medicina y Ginijía., y eu el 3.° del Boletín de anuncios y prospecto8_rc.orrespondientes, el 1.» al 25. desmayo, y el 2.° al 3 de junio de este aüo.

9.a Los artículos de fisica médica y de química orgá-nica tendrán la estension que en el día exigen las relaciones de estas ciencias con la Medicina, y serán redactados por profesores que hayan dado pruebas públicas de suficiencia , así en aquellas como en esta. Los de botánica y mineralogía aplicadas á la Medicina se escribirán también con la debida estension. 10.a En todos los artículos donde haya lugar , y que lo exijan por su importancia, se pondrá la etimología y sinonimia de la palabra , y una nota bibliográfica al pie , de las obras y escritores mas célebres en la materia, ha-ciendo en ella especial mención de los autores españoles y sus apreciables escritos. 11.a La misma mención especial se.hará de nuestros escritores y sus obras , siempre que e-1 cuerpo de los artículos , sea preciso ó convenga reforzar las doctrinas ó las opiniones con el peso déla autoridad. 12.a Se estudiarán y aprovecharán con especial cuidado todas las ocasiones que la redacción de esta obra pueda ofrecer para reivindicar los descubrimientos y las glorias facultativas de los profesores españoles usurpadas por los estrangeros. 13.a No se dará entrada en el Diccionario á ninguna voz de origen exótico , siempre que tenga correspondiente exacto y cabal en el idioma patrio. Los términos estraños , mas ó menos sancionados por el uso , se estamparán en su respectivo lugar como artículos de referencia. 14.a No debiendo ser este Diccionario un mero Cea-» ton , como otros de su especie que conocemos , se procurará escribirlo con toda la novedad que sea capaz de dar"e el genio, la instrucción y la esperiencia de sus autores, pero siendo , por otra parte, imposible escribir una obr^ original sobre ninguno de los ramos conocidos diíl sabe,, humano, el talento médico , la erudición y un fino crite_ rio darán á conocer lo que sea preciso y convenga adoptar entre lo mucho que hay escrito. 15.a La crítica razonada de tantas invenciones, tan preconizadas como inútiles y aun peligrosas, ideadas y puestas en práctica con sobrada ligereza por algunos es trangeros , desautorizadas por la verdadera esperiencia y versátiles algunas como los caprichos de la moda (para mengua de la-dignidad de la ciencia) será otro de los servicios en favor de esta que deberán dejar consignado en este Diccionario la sensatez y gravedad proverviales de los profesores españoles. 16ia La estension de los artículos será proporcionada á la índole de ia publicación , á la naturaleza del asunto y á su importancia respectivas. 17.* Btia-reunion de Profesores de los tres ramos responde de cuanto se publique en el Diccionario , y se compromete á escribir todos los artículos que en cada letra dejen vacantes los señores Colaboradores. 18." Todos los artículos de los señores Colaboradores, que no pertenezcan á la redacción fija de que se habla en la base anterior, se insertarán íntegros siempre que se ajusten á lo establecido en estas bases, garantidos con la firma de sus autores, sin censura ni corrección de ninguna.especie , á no solicitarlo estos. El inconveniente posible aunque remoto, de dar cabida en el Diccionario, en virtud de esta disposición, á alguna producionmenos digna, está, convenientemente previsto. 19.a En la inserción de aquellos artículos que sean designados por dos ó mas Profesores , se seguirá la reg'a equitativa de! orden de fechas, dando siempre la preferencia al del Profesor que primero lo designó, puesto que las invitaciones han sido simultáneas. 20.a Todoartículo de alguna importancia científica llevará al pie la letra inicial del nombre y el apellido íntegro de su autor ó autores. También se admitirán é insertarán artículos anóminos, pero estos estarán sujetos á censura previa, para que pueda responder de ellos la redacción. 21." Una vez conocida la especialidad científica respectiva de las señores Colaboradoresy Redactores fijos á cuyo fin se les invita de nuevo para que marquen desde luego los artículos que gusten tomará su cargo, se distribuirán los trabajos conforme á este dato, y á lo que en esta clase de obras exigen la uniformidad y el buen método. Está previsto el modo prudente de ocurrir á todos los inconvenientes y dificultades que pudieran ofrecer la realización de esta base. ' . . 22.a Todo•Fro-fosorespañol que haya hecho algún descubrimiento, óconcebidoaigunaidea-iaédica-aucva, cuya

esposicion merezca ocupar un artículo en el Diccionario, queda en este número para emitir los sentimientos y r e podrá remitirlo desde luego, seguro de que se insertará, flexiones que esta nos ha inspirado, pero ofrecemos ocusiendo conforme á lo establecido, aun cuando su título ó parnos de ellas , con la debida detención en lo sucesivo, denominación no se halle contenido en los demás Diccionarios de su especie . ni en el Nomenclalor general, no y desenvolver los importantes pensamientos que contienen. L. R. obstante lo muy completo que ha procurado hacerse. 23.a Los nombres de los señores Colaboradores y Redactores irán también inscritos en la carpeta de cada tomo del aDiccionario. 24. Una comisión compuesta de Profesores de los tres ramos, celosos por la independencia y decoro de la proSOCIEDAD MEDICA GENERAL BE SOCORROS MUTUOS, fesión , defensores probados de los derechos de Saciase, ¡Secretaria Gesaeral. y conocedores prácticos desús necesidades morales y físicas y de los males que actualmente los agovian, se encarNota de los individuos que solicitan ingresaren gará de redactar, bajo los epígrafes que mejor parezcan, la Sociedad para que / si alguna persona tuvielos artículos necesarios para tratar: —De la actual condición social de los Profesores españo- re conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos enella, lo ponga en les de los tres ramos. —De la que tienen derecho á aspirar. noticia de la Comisión Central en el término de —Del estado presente de la enseñanza de las ciencias mé- un mes contado desde la fecha de este aviso, didicas y sus auxiliares en España. —Del plan y medios de completar y perfeccionar esta en- rigiendo sus comunicaciones al secretario general que suscribe. señanza. —De la armonización de las diferentes clases de ProfesoDE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE GERONA. res existentes. —Del eslado actual de los partidos de profesores de los Gerona. tres ramos. Cubratosa C. Besalu; presentada en 23dejulio, —Del urgente arreglo de estos partidos,fen bien de la hu- D. Isidro recibida en 27 de id, manidad , de la ciencia y de los Profesores. —De la importancia de los conocimientos médicos y sus DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE SALAMANCA. auxliares en España , donde tanto, partido puede sacarse Salamanca. de los recursos físicos y materiales del pais. —De la consiguiente necesidad y conveniencia de fomen- D. José Pescador y Moreta, C. Ejeme; presentada en 27 tar en España el estudio de las ciencias antropológicas y de julio, recibida en 31 id. naturales. DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE ZARAGOZA. —De la aptitud preferente, y en ciertos casos esclusiva, de los Profesores de estas ciencias para el desempeño de Teruel. diferentes destinos de la mayor importancia para el pais (1) a D. Juan Antonio y Otero, M. en Villel; presentada eu31 25. Una vez establecida esta comisión, escitará el celo de julio , recibida en 1.» de agosto. de todos los Profesores para que con sus luces y observaciones la auxilien en el desempeño dé tan importante trabajo. Nazario Santiago Arratia , M. en Saquería; presenEstas bases se publicarán y circularán para que llegen á tada id. recibida id. noticia de todos los profesores de España , á quienes rogaZaragoza. mos las mediten, y nos dirijan cuantas observaciones crean oportunas, seguros de que serán recibidas con el mayor D. Ramón Marcopel, G. en Calatayud ; presentada en 31 de julio, recibida en l.°de agosto. aprecio, y que adoptaremos gustosos todas las que directa Pantaleon Morales, M, en Jarque; presentada id. re¿^indirectamente puedan contribuir á la perfección de la cibida id. obra. También invitamos por ultima veza los que se hallen Santiago Calvo y Garijo, C. M. en Zaragoza; presenen disposición de tomar alguna parteen la confección de estada id. recibida id. te Diccionario, á que se decidan desde luego, puestoque por D. Juan Francisco Saenz del Castillo, C. en Las Pedrotodo el próximo mes de agosto se ha de dar ya principio á la coordinación de los trabajos hechos, y á la distribusas; remitido id. recibido id. ción de los que falten. Madrid 2de Agosto de 1845 José Ramón Villalva; Respecto de intereses, públicos es ya que el Director secretario general. de la sección está suficientemente autorizado por la Sociedad para entenderse con los señores Colaboradores. Son estas bases tan conformes con nuestras ideas, encierran conceptos tan sentidos y profundos, retelan ten- Solicitudes presentadas en esta Comisión en los días dencias tan originales , tan alagueñas y consoladoras para que abajo se señalan, pidiendo su ingreso en la 'a abatida clase, y llenan tan cumplidamente nuestros voSociedad los profesores siguientes: tos como Médicos y como Españoles, qne no ha podido menos de entusiasmarnos su lectura. Poco espacio nos Provincia de Madrid. D. Antonio Ribero y Serrano M. C. Madrid; presentada en (1) Estos artículos podrán parecer á primera vista mas 6 24 de julio. menos estraños en un Diccionario científico, pero sobre que Provincia de Segovia el lustre de la ciencia depende en gran manera de la condición en que se hallan sus Profesores, tendrá ademas la ventaja de D. José Jiménez Herrera C. Duraton ; presentada en 26 servir de disculpa á nuestro posible atraso en algunos punde id. tos, vista nuestra falta de medios y de protección, y para que Provincia de Toledo. se admire mas lo que hemos hecho y hacemos, contrariados casi siempre , y cuando no, abandonados á nosotros mismos. D. Francisco Morgantí y Valle, C. Garciotum; presentada Y si i esto se agrega la importancia vita! de las materias, y en 22 de id. que estamos en el caso de aprovechar la oportuna ocasión La Comisión provincial de Madrid espera que, si alguque se nos presenta para consignar una protesta solemne contra toda lo que directa ó indirectamente tienda á depri- na persona tiene conocimiento de cualquiera circunstancia mir nuestra consideración , á menguar nuestros derechos ó por la que no deba ser admitido en la Sociedad alguno de intereses, ó á contrariar el desarrollo de la ciencia y los be- los individuos comprendidos en la anterior relación , lo neficios que de nosotros tiene derecho á exigir la^ociedad, ponga en conocimiento del secretario de la Comisión en se verá que el intercalar en nuestro Diccionario estos ar- el término de un mes contado desde la fecha. Madrid 31 de julio de 1845.-El secretario, Luciano García y García, tículos, es tal ves ponerlos en su verdadero lugar,.

COMISIÓN PROVINCIAL D E MADRID,

IMPRENTA DEL BOLETÍN, á cargo de L. DELGBÁS.

