﻿Niim. 81. TOMO 2. o =i835.iReves 17 de Diciembre.

DE MEDICINA, CIRÜJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Keal, y en las provincias «n todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio déla suscripción en Madrid será de 28 rs. por trimestre , llevado á las casas de los suscriptores; y en las provincias , franco de porte,, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Real,á donde se dirigirán lodos los avisos,comunicado* y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma, y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Córtelos qaie por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN. •
PATOLOGÍA. Reflexiones sobre la naturaleza y tratamiento de las afecciones venéreas , por el doctor Ge1Í.=CIRUJI'A PRACTICA. Extirpación de un horrible cáncer de la cara.=REORGANizACion MEDICA EN ESPAÑA.

Representación de los médicos de Burgos.=Comunicado sobre la necesidad de pedir á S. M. la pronta d e rogación de la parte exclusiva de los reglamentos vi— gentes.=Representacion de los médicos puros de esta CorteáS. M. la Reina Gobernadora.=VARIEDADES. Real academia de Medicina y Cirujía de Castilla la Vieja.= ídem de Madrid. =Anuncio. La Miologia, ó sea sistema muscular, por don Rafael de Cáeeres. = ESTADO
SANITARIO DE MADRID.

PATOLOGÍA.
Beflexiones sobre la naturaleza y tratamiento de las afecciones venéreas, presentadas al congreso •médico de Nantes, en julio del presente año, par el doctor Geli ( i ) . La sífilis sea contraída recientemente, ó consecutiva de una afección antigua , se presenta según nuestra opinión con síntomas muy varios seguramente , pero marcando todos un carácter especial de la forma que se ofrece á nuestras investigaciones, y formando uno de los rasgos generales de la enfermedad, que aparece muy distinta de las demás lesiones de las partes sexuales para dejar duda rara vez sobre su origen y su naturaleza. Se ha supuesto que algunas llagas y escoriaciones irritadas por medios mecánicos y revestidas de estos caracteres, habían sido tenidas por úlceras sifilíticas; empero ¿qué trabajo no les ha costado para producir semejantes resultados? Los órganos de la generación se encuentran en estas condiciones de tortura cuando la cópufe momentánea
(i) Hace poco tiempo que se instaló en Nanles una corporación científica destinada á la discusión de las nuevas doctrinas- sobre fa naturaleza y tratamiento fíe la sífilis* Entre los papeles interesantes de esta reunión de sabios nos parece de bastante mérito el que publicamos v nos ha sido remitido por el autor. (N. del R. de ¡a R. M.)

de cualquier hombre, á veces sin introducción del miembro, ha dado lugar á úlceras ó á una gonorrea. No debe, pues, admirar el ver el mismo resultado producido por dos causas tan evidentemente distintas en su modo de aplicación. En contestación á esta primera objeción se ha citado la espontaneidad de la sífilis. Efectivamente, se va uno obligado á creer que esta afección , tan evidentemente contagiosa en el dia , ha aparecido espontáneamente en algún tiempo como todas las enfermedades , la rabia, la viruela &c. que pueden presentarse sin infección preliminar á pesar de que gocen de un modo incontestable la facultad de trasmitirse por contagio. Pero aun admitida esta espontaneidad de la sífilis, tan dudosa en la época actual y tan difícil de justificar, no podría mirarse mas que como una excepción rara de las leyes de producción de este mal tan conocidas en na.es.tra era, y no serviría por consiguiente para hacer variar de opinión acerca de l<t causa de su modo mas común de propagarse. En la mayor parte de casos han sido observados estos síntomas consecutivamente á relaciones de contacto ó de íntima aproximación con personas atacadas de algunos síntomas sifilíticos. Y si por una parte ha sido necesario en muchas circunstancias concebir dudas acerca del particular, se podria en cambio decir que nunca se han presentado pruebas positivas en favor de la opinión contraria. Obsérvese respecto de eíte particular que la presencia de síntomas sifilíticos secundarios en una persona que no haya experimentado signos primitivos de infección, aun no bastaría para hacerlos referir á otra causa que al contagio, puesto que se han recogido algunas observaciones auténticas justificando que inmediatamente después de un comercio impuro se han visto manifestar afecciones tan decididamente sifilíticas como las concomitantes ó subsecuentes de los síntomas locales primitivos, afecciones que la analogía y una sana lógica nos obligan á mirar como efeclo de un coito contagioso.

Se han citado muchos hechos de esta clase; pero es seguro que su número seria muy reducido si se hubieran examinado seriamente las partes genitales , la Loca, el ano y todas las demás partes en dpnde se puede ejercer el contacto venéreo por l i bertinaje é impudencia. Recientemente he tenido ocasión de disipar todas las dudas de uno de mis mas apreciadles compañeros, demasiado confiado en las aserciones reiteradas y falaces de un enfermo puesto á su cuidado. ¿Existe un solo ejemplo auténtico y demostrativo de la posibilidad de una afección semejante en todo á la sífilis, en una persona casta y retirada de toda causa de contagio? ¿En aquellas que por su estado ó por una organización demasiado fuerte, guardan continencia? ¿ Y esta observación no es una prueba poderosa en favor de la imposibilidad del desarrollo de semejante enfermedad por otra vía que por la de un contacto contagioso? Los hechos citados por Mr. Devergie parecen contrariar esta proposición ; pero en admitiéndolos, no digo como verdaderos, sino aun como recogidos por observadores exactos é instruidos, se podría todavía preguntar si las afecciones de que se habla presentaban realmente el sello sifilítico, y si habrían sido capaces de reproducir por sí, por contagio, nuevos síntomas de venéreo. Me parece que se nos puede permitir dudarlo. El contagio supone un agente material que ha debido ser admitido por todos los médicos que no desconocen el carácter de la sífilis. La inmensa mayoría de los profesores reconoce seguramente la existencia del virus sifilítico, al paso que otros pretenden explicar todos los fenómenos consecutivos á la infección por el ejercicio de las simpatías. Voy á reproducir algunas de las objeciones hechas contra esta segunda hipótesis, objeciones á las que me parece no se ha contestado. Preguntaría ¿por qué estas simpatías no se excitan nunca á consecuencia de afecciones de los órganos genitales no tenidas por sifilíticas , tales como las escoriaciones, hijas del coito ó de la masturbación, ó bien de erupciones de herpes prepucial? ¿se han visto acaso transformadas en venéreas las úlceras y los vejigatorios á consecuencia de estas lesiones, como sucede muchas veces á consecuencia de una infección venérea? ¿se ha visto producirse una iriditis, una optalmía blenorrajica ni la ingurgitación de los testículos? Aun admitiendo que la piel y las membranas mucosas estén extraordinariamente relacionadas por ¡a mas estrecha simpatía con los órganos genitales, faltaría «xplicar cuál es la causa que la pone en juego tínicamente después de la infección sifilítica local. Bastará una blenorrajia leve, una úlcera del prepucio para desarrollar exóstoses, caries ó por lo menos dolores osteocopos en la tibia, en el coronal y en la clavícula : y un exceso de masturbación, las escoriaciones, las grietas, hijas de un exceso de la venus ó de la desproporción en las partes en un coito puro, las operaciones del fimo-

sis y de la circuncisión ¿no tendrán suficiente acción para producir este resultado ? si en el primer caso no hay mas que simpatías puestas en acción, deberia también verificarse lo mismo en el segundo. El orgasmo de las partes sexuales elevado á su máximum durante la cópula puede, dicen , ser ¡a causa que las pone (á las simpatías) en movimiento : empero si esto es así", ¿ cómo la masturbación no produce igual resultado ? Los síntomas de infección deberían estar en razón directa del estado de eretismo sexual escitado en el acto venéreo, en razón de su prolongación, y estas suposiciones se han visto frecuentemente desmentidas por la experiencia. Finalmente, estos síntomas serian sin duda menos enérgicos, mas limitados á su esfera de acción en los casos en que la sífilis se desarrollase á consecuencia de un contacto extraño de las partes sexuales, v. gr., la inoculación de una llaga. La experiencia empero ha demostrado que en tales casos los síntomas son generalmente mas temibles que en todos los demás. Ademas ¿ existe orgasmo en las partes genitales cuando un comadrón propaga el venéreo á las mujeres confiadas á su cuidado, después de haberlo adquirido en otra igual operación ó en el Rabino citado por MM. Biett y Cullerier, que infectó á un recien nacido, por la succión de la verga ( i ) estando afectada su boca de úlceras venéreas? ¿Y no se sabe cuánto abundan los hechos de este género? Y por último ¿están de acuerdo con la hipótesis de las simpatías, el carácter hereditario tan justificadode estos males, y el término tan variable del tiempo que media entre la infección primera y la aparición de los síntomas secundarios? Parecenos, pues, evidente que la única suposición capaz de explicar convenientemente la reunión de estos fenómenos es la de la existencia de un virus; ella sola se pone en armonía con los resultados de la observación, á pesar de que no enseñe por qué los síntomas secundarios no tienen la facilidad de transmitir por contacto la enfermedad que caracterizan, y por qué estos síntomas se manifiestan al cabo de meses y aun de años después de la infección. Partiendo de este principio voy á reproducir las contestaciones dadas á algunas de las objeciones hechas á esta hipótesis. Si existe, han dicho, un virus en la úlcera venérea primitiva, su acción debe ser idéntica y su resultado siempre el mismo, como sucede con la viruela, la vacuna, la pústula maligna &c. en las que siguen unos mismos síntomas á la infección; pero ¿ qué diferencia no vemos en los resultados de la infección venérea? Mas yo responderé que sea la que sea la naturaleza probable y el modo de acción de estos principios , no podría haber una razón para quererlos hallar en la sífilis; que cada uno de los agentes morbosos que se suponen introducidos en la economía animal y obrando como

(i) Laque practican en el acto de la circuncisión.

(5r5)
una causa determinante en la peste, en las afecciones tifoideas, en la pústula maligna, en la rabia, en las fiebres eruptivas, en la vacuna , en el cólera 6 en las fiebres intermitentes (r) cada uno de estos principios , repito, posee su modo particular de desarrollarse.de duración ó de inoculación, sin que se pueda concluir nada en rigor de justicia de una respecto de otra á priori. Así es que la vi-ruela sola goza de tres modos de transmisión, al paso que la mayor parte de las demás enfermedades no se propagan mas que por la via atmosférica , que muchas otras exigen para su propa— cion la condición precisa de depositar el líquido virulento sobre la piel despojada de epidermis, ó ¡sobre una herida. Las mismas diferencias que acabo de señalar relativamente al modo de comunicación de estos ajenies productores se hallarán también comparándolos bajo otras relaciones. Si se quisiera" desechar este argumento, contestaría yo que lejos de poderse afirmar que un mismo virus deba producir siempre una alteración idéntica, hemos visto comprobado lo contrario por la experiencia , en razón de las lesiones locales variadas que se ven aparecer en los jóvenes anatómicos que con frecuencia se hacen picaduras poco-perceptibles: ulceraciones, induraciones, adenitis, ingurjitaciones linfáticas, flebitis, tales son los varios accidentes que en ellos se observan. El principio contagioso de la sífilis que creemos existir en los productos de supuración de las lesiones primitivas, ha hallado menos contradicción que el que se ha supuesto introducido en la circulación general por la via de la absorción. Inerte por un tiempo muy variable, se manifiesta después por lesiones que llevan un carácter especial, que afecta siempre con preferencia ciertos órganos, ciertos tejidos, dejando á reces por señal una cicatriz indeleble. De aquí emana otra explicación dada por los médicos que, no negando el carácter contagioso de la enfermedad, admiten t á citamente la existencia de un principio transmisible en la primera fase déla enfermedad. Su existencia, para estos profesores, está limitada , como la de los agentes de la viruela y de la gangrena hospitalaria , á la producción de los síntomas primitivos ; empero estos á su vez desarrollan en la economía animal una disposición especial, una modificación general, que mas tarde imprime á las enfermedades que sobrevienen bajo la influencia de causas simples el carácter de especialidad que se r e conoce en la sífilis consecutiva. Esta explicación me parece aumentar la dificultad en vez de deshacerla. Seria preciso preguntar cuáles son las causas próximas de la modificación ó caquexia venérea ; pero me limitaré á preguntar hasta qué punto se destruye esta modificación con el mercurio y con los otros aníisifilíticos. Sea virus ó modificaciones,
vemos dominar a q u í la cuestión del t r a t a m i e n t o / que pudiendo la explicación que se da ser s u ficiente para desechar la medicación que se ve tan r a c i o n a l , es claro que no puede dársela, mu-» cho valor para su admisión. La hipótesis del v i rus me parece sin embargo mas satisfactoria \ mas verosímil, mas á propósito para unir entre sí los síntomas de la sífilis. ¿ No es ella sola la que p u e ^ de explicar de ún modo conveniente la presencia de afecciones venéreas desarrolladas en el feto antes 6 poco después del.nacimiento ?-.¿ Las que se p r e sentan en los soldados, en los marinos e m b a r c a dos en estado de s a l u d , en jóvenes recién casados con todas las apariencias de sanidad , en mugerés de una conducta irreprensible, y en personas q u e sin fenómenos de irritación loca} se ven nacer síntomas consecutivos espantosos que creciendoijcon rapidez con el régimen antiflogístico , ceden como por encanto á los mercuriales ? Ella sola (la h i pótesis de un virus) explica por qué los soldados ingleses transportados á Portugal presentaron sin* tomas tan grandes de sífilis, cuando este mal es tan benigno entre los indígenas qué apenas llama á veces su atención, siendo para unos : y otros iguales el clima, los alimentos, las fatigas y los disgustos. ¡ ••. . U n a de las objeciones hechas á la hipótesis del virus absorvido, consiste en cjue si en efecto existe en circulación en todos los galicados, debe manifestarse siempre que en cualquier p u n t o de la economía tenga lugar una h e r i d a , una operan cion ó una irritación fuerte. Pero en primer l a g a r , porque se haya, pronunciado en uno ó m u 4 chos casos de los citados ¿se podrá deducir en sana lógica que esta deba ser una circunstancia precisa. de su existencia ? ¿ Se transforma en escrofulosa toda herida en nn sugeto atacado de este vicio ?• Si como dicen los adversarios, una modificación general no siempre se manifiesta en los puntos d o n dé parece llamada accidentalmente, ¿ p o r q u é r a zón el v i r u s , que igualmente colocan entre las m o dificaciones generales , se le quiere someter á otra distinta ley ? Y por otra parte ¿ conocemos las circunstancias íntimas propias para esta' manifestación , para tener derecho de concluir que debe t e ner lugar en tal ó en cual c a s o , si el virus existe ? Para negar la existencia del virus venéreo, algunos profesores niegan primero en las sífilis constitucionales el carácter especia! que las hemos atribuido, al paso que otros encuentran en el abuso del mercurio la causa verdadera de estos accidentes consecutivos en los que confiesan a p a r e n t e mente una fisonomía particular puesto que los asignan una causa especial. E n primer, lugar por nuestra parte opondremos su testimonio á las d e negaciones de los primeros; después añadiremos que estas afecciones supuestas mercuriales se m u e s t r a n á veces en toda la plenitud en jóvenes v i r t u o s a s , en nodrizas distantes de las ciudades, en los niños recién nacidos, en personas, en fin, q u e n o . h a n tomado un átomo de mercurio ; y que en.

(i) Falta que el autor pruebe el carácter contagioso de estas dos últimas enfermedades; hasta entonces creemos que haría muy bien en uo citarlas para el caso al lado de las demás.

(S.6)
las numerosas profesiones en que se maneja este metal no se ven jamás estas falsas sífilis, como debería suceder sí únicamente fuesen hijas del mercurio. Preguntaré ademas á los que niegan el carácter especial de las afecciones venéreas y por consiguiente el virus, por qué no se ha podido describir, si han definido ellos mejor los caracteres propios de las fiebres, délas escrófulas, del cáncer? Este aspecto especial, este sello sifilítico existe, y es una de las razonts que inclinan á admitir un principio particular propio de este mal circulando en nuestros humores. (Se continuará.') mas injusta y atroz persecución, reducida por lá fatalidad de los tiempos á la nulidad mas cornple-^ ta; y cuando trataba de elevar á V, M. una respetuosa exposición, pidiéndose sirviese dulcificar su adversa suerte reformando los reglamentos vigentes , encuentra que la previsión de V. M, se anticipa á sus deseos para satisfacerlos. Su gratitud nft encuentra expresiones con que aplaudir tan acertada disposición, y aunque por este motivo, y por no molestar la soberana atención , serán lacónicas en este escrito, no pueden sin embargo menos dé exponer á V. M. para su superior conocimiento, y el debido remedio, que desde tiempo inmemorial se hallaban los que representan en posesión de poder optar á todos los destinos de su facultad, siem^ CIRÜJÍA PRÁCTICA. pre que para el desempeño de los mismos se hallasen adornados de la suficiente aptitud; pero en el Extirpación dé un horrible cáncer de la cara. año de 1827 el ministerio Calomarde, con el malSeñores voilaítovei;••-. Acabo de ver un caso qui- hadado reglamento que es hoy objeto de tan reperúrjico interesantísimo en la clínica de operaciones tidas quejas, despojó dé un modo, que afortunadadel colegio ¿le sanCártes: un cáncer enorme de mente no hay ejemplo en lá historia de los países la cara , cuya extirpación hecha por el señor Arcivilizados, á los facultativos existentes en la nagumosa Ira exigido la extracción de todo el hueso ción de todos sus derechos y prerogatiyas, exclumaxilar superior, del pómulo, del cuadrado de la yéndoles absolutamente de los deslinos honrosos y nariz, del unguis, de gran parte > del ?etrnoides y lucrativos , á que por sus luces é ilustración hasta de casi todo el palatino y ademas del globo del entonces habían podido aspirar. ojo, en términos de quedar toda la media cara iz' En esta fatal y lamentable época, tan poco fequierda reducida á una enorme caverna y felizliz para las ciencias, la clase de Médicos puros, acamente cicatrizada ya. Como en los veinte años que so entonces la mas oprimida, careciendo de reprellevo de práctica he visto morir á muchos con t a sentación tuvo que sucumbir al yugo que tan inles cánceres v y tal vez por falta de resolución 6 justa y arbitrariamente la pusieron sus mas encaide confianza en la operación., creo que debe punizados enemigos, viéndose reducida á la nulidad blicarse esta etí beneficio de la ciencia y de la mas completa y condenada á muerte civil con nohumanidad; para que alentados nuestros operatable perjuicio de la humanidad y de la ciencia dores hagan mas operaciones, y se salven mas enmisma. Entonces no la fue posible reclamar sus fermos. antiguos y usurpados derechos; pero ya que felizmente nos encontramos en una época de regeneraEs de ustedes ;su seguro servidor Q. B. S. M . = ción y ventura en que se prodigan los beneficios Un suscrito^. de un Gobierno paternal, ¿noseria un crimen pasar en silencio Jos representantes su adversa suerte sin elevar sus clamores á V. M. que no sin justo títuREORGANIZACIÓN MEDICA EN ESPAÑA. lo es ya apellidada madre de los españoles ? La grande obra de nuestra regeneración está Representación de fas médicos de Burgos á S, M. reservada á V. M., á V. M. sola es posible sacarnos del estado de abyección y abatimiento en que SEÑORA. nos encontramos: á V. M. claman millares de vícLos profesores de Medicina de esta ciudad que timas de la mas atroz y despótica tiranía. Tiempo suscriben á tes R. P. de V. M., con el mayor reses ya, Señora, de que cesando toda especie de oprepeto hacen présenle: que el Real decreto de i . ° sión , los facultativos de Medicina y Grujía conozde este mes, por el cual se ha servido V. M. nomcan también que se hallan en el reinado de Isabrar una comisión que examine y proponga las bel I I , símbolo de la libertad. En esta confianza modificaciones de que sean susceptibles los reglan A V. M. rendidamente suplican: que la comimentós vigentes en Medicina, con todo lo demás sión nombrada por Real orden de i.° de este mes que contribuya al réake y bien estar de los que se tenga muy presente en sus trabajos el artículo del dedican á profesión tan noble como necesaria; ha parcial1 reglamento de 1827 que condena á los Méenagenado de júbilo á los esponentes, por el pordicos puros á una exclusión completa de todos los venir dichoso que ofrecen á esta degradada ciencia destinos de su facultad, por ser lo mas vilipendiolas benéficas intenciones de V. M., que se desvela so paca ellos y perjudicial para la nación ; que asien adquirir nnevos timbres de gloria y nuevos tímismo , sin la menor demora , se examinen con tulos al agradecimiento nacional. imparcialidad y madurez todos los reglamentos vigentes en Medicina, y se adopten en ellos las ¡inRepresenta, Señora, á V. M. una clase de famensas reformas y mejoras que el bien de la sociecultativosj que hace ocho años está sufriendo la

(517)
dad, progresos de la ciencia , y lastre de sus profesores imperiosamente reclaman; que los destinos de la profesión no sean patrimonio de ¿nos cuantos^ como desgraciadamente está sucediendo; y que sin distinción sean llamados,á ocuparlos los que el mérito designe, cesando el monopolio y las prerogajivas. Estos son, Señora, los deseos de los que repre-" Sfntan, que confiados en la favorable y benigna acogida con que V. M, se digna oír las, necesidades de sus subditos, se atreven á elevarlos á su soberana atención, esperando se dignará tomar en consideración la desgraciada suerte de tantos profesores beneméritos , la de la ciencia y sociedad entera , para que con la justicia , que tanto distingue el feliz reinado de V. M., les sean reintegrados á los exponentes sus derechos, como así bien el lustre y rango que siempre ocuparon. Dios guarde la importante vida de V. M. tan* tos anos como desean sus mas fieles y leales subditos. Burgos noviembre 28 de i 8 3 5 . = SeSora=3 A L. R. P. de V. M. =Siguen once firmas. Sobre la necesidad de pedir á S. M. la pronta derogación de la parte exclusiva de los reglamentos vigentes. Señores redactores : Acato de ver en su periódico de ustedes el interrogatorio que la comisión regia ha compuesto para que sirva de regla á las corporaciones y facultativos que hayan de dar su opinión acerca de los importantísimos puntos que contiene sobre el ejercicio de la ciencia de curar. "Veo también las observaciones que ustedes hacen al publicar el interrogatorio, y; las apruebo con todos mis cinco sentidos : yo creo, que la comisión no podía obrar de otro modo si habia de obrar bien: yo creo que el camino que ha tomado es el tínico que puede conducir al acierto; y yo creo, en fin, que no podia hacer ni mas ni menos; pero creyendo todo esto y aun mucho mas, y aunque ustedes me llamen descontentadizo, yo creo también que convendrá el que nosotros hagamos algo mas que responder á las preguntas dadas. Yo soy por desgracia médico puro, ó lo que es lo mismo, individuo de aquella clase en la cual los hombres beneméritos son tan raros como garbanzos de á libra, traducción exacta deque apparent rari nantes in gurgile vasto , según la cortesanísima, finísima &c. &c. expresión del señor J, H. y M. (1). Sin embargo, á pesar de pertenecer á clase tan malaventurada, á pesar de que no creo ni aun remotamente que soy garbanzo de á onza, cuanto (1) Gaceta Médica de Madrid, número 45 > página 4»7 » línea a 8. Soy lan exacto en ¡a cita para que cualquiera que no crea posible qne se haya escrito y publicado un insulto tan desmedido contra una elase entera de profesores , se convenza de ello viéndolo por sus mismos ojos. Es verdad qne el señor J» H. y M. dijo después lo contrario, gracias á los azotes qne te dieron; pero lo que escribió voíuiitaria y oficiosamente escrito está j publicado» mas de á libra, y. I pesar también de que estudié en universidad (de lo cual me pesaba mucho hace cuatro años, y no me pesa ahora); creo que e». contrario á la'equidad (por no decir otra cosa) el verme privado de poder aspirar á las plazas de hospitales j baños minerales &c., después de haber seguido una carrera larga y penosa en que eonsumí gran partede.mi patrimontaf y después de haberme graduado y recibido. El; malhadado capítulo 27 del no bienhadado reglamento y las órdenes posteriores contienen , como sabe todo el mundo médico puro español bien á su costa, cier* tas disposicioncillas que me prohiben oponerme á>aquellas plazas;: disposicioncillas que para decirlo de paso, noguerón tomadas á la verdad consultando con interrogatorios ni nombrando comí-* siones médico-político-legistas. Ahora bien , seño» res redactores, si mientras los consultados por la comisión evacúan sus informes; y los individuos de aquella los.digieren y presentan el suyo, y el Gobierno le examina, y el consejo Real le desmenuza á su modo, y vuelve á la comisión para que enderece otra vez lo que se haya entuertado en estas andancias (que no será poca si hemos de juzgar por analogías) y va luego á las Cortes, y pasa á una comisión , y se discute en ella, y se vuelve á discutir después en un Estamento, y pasa al otro, corriendo las mismas aduanas, y S. M. lo aprueba , me he de estar con la boca abierta ó cer* rada llevando como todos los médicos puros en mí frente la marca de maldición con que plugo á cier-, tos señores marcarnos á todos nosotros, en castigo de antiguas reminiscencias , en que no habíamos tenido parte ni arte; aseguro á ustedes que á pesar de que soy guardia nacional, deque fui perseguido por Calomarde,, y.premiado después porque me persiguió n y á pesar de que he dado doble donativo del prometido por el mas alto de mi facultad , aunque tengo once veces y tres cuartos de vez menos de renta, creeré que no hay Gobierno representativo á es muy imperfecto el qué hay, pues no se remedia injusticia tamaña. Es verdad que saldrán al leer esto (si lo leen) los señores J. H. y M. y E. D . , diciendo que no hay tal injusticia; pero á esto les responderé yo lo que respondía el padre maestro Feijóo al padre Corral, monje de Oña , que st empeñaba en d e fender un abuso rancio que habia atacado aquel: "Consultad, hermano mió, antes de escribir , si de escribir habéis, á quien sepa, pueda ilustrarojü y esté menos interesado que lo estáis en sostener lo que con tan poca calma os habéis empeñado en mantener, y Dios os iluminará." Gon efecto, Dios les hubiera iluminado á haber seguido este consejo, ó acaso acaso no hubieran escrito nada, como les aconsejaba con razón cierta persona que sabe mas de mundo que ellos, ya que según dicen no sepa tanto de otras cosas. Veo á ustedes, señores redactores, preguntándose á sí mismos Cuál será el objeío de iodo lo que he dicho: este objeto es hacer yer queja comisión regia debe tardar y tardará muchísima

(5i8)
íén C0íielttjr»$u$ tnabajos, que ¡enire-tantrf seguire-f «nios .en. el estada actual de vilipendio: y de exclu>

que nos ha puesto la imparcialidad y lis¡ a d de.;á¿. no diré quiénes_;pque si hasta ano* sta á pesar dei Jos pesares se nos dha cerrado her«íiticamente:elcamino á las gradas del Trono,, y por eso nos hemos visto obligados,á sufrir con paciencia las flaquezas de nuestros prójimos, las d e bemos considerar ahora abiertas^ y sería una bajeza no exponer 'nuestras cuitas; en fin, que debemos representar á S. M. para que se digne preguntar á la comisión si es arreglado á equidad y á los principifls de moral y conveniencia pública «I que subsista el §. s.° del capítulo 27 del reglamento tan maldecido por las cuatro quintas paríes de la profesión médica en España. Con este objeto remito á ustedes un proyecto de representación á S. M. que podria servir de base para que todos Jos médicos puros de la Nación representasen , ya sea adoptando esta misma -representacioit, ó ya firmando otras, lo cual es yara mí completamente indiferente; pues lo que yo deseo es que; se represente, seguro de que no serán tratadas nuestras súplicas ahora con el desprecio que lo han sido hasta aquí, de lo cual te^nemos ya la prueba mas insigne. Se notará quizá jque no se hablaren la representación de ciertas razones á que se ha dado con fundamento gran importancia en las discusiones periodísticas habidas sobre la materia; y tanto para explicar el motivo de;este silencio, como el de haber echado mano «le otros argumentos menos tocados en aquellas discusiones, se me permitirá que alargue aun mas este artículo. Es un hecho que las prerogativas, derechos, exenciones y privilegios que conceden las leyes á los que sigan ciertas carreras tienen por objeto inducir á que se dediquen á ellas , consuman su patrimonio y corran todos los riesgos de -no poder conseguir por una infinidad de razones «I objeto deseado los que sin la esperanza de aquellas recompensas se hubieran dedicado á otra cosa. Consecuencia natural de este principio es que t o dos los que, fiados en lo que les prometen las leyes , sigan una carrera larga y penosa adquieren un derecho á las exenciones, derechos &c. que en ellas se conceden, y que por tanto es una injusticia privarles dt aquel derecho por una ley que no podrá menos de ser retroactiva , ó en el caso de que la conveniencia pública exigiese imperiosamente qae el gobierno tomase tal medida debe indemnizar del mejor modo posible los daños que resulten de sus determinaciones. Tal es el camino que dicta la moral, la equidad y la fe pública, y tal es el que se ha seguido en todas las naciones civilizadas excepto España. El año 1827 se privó á los médicos de todas las prerogalivas que les concedian las leyes sin oírlos (1), y desde

entonces se les han ido cercenando indirectamente losmediosule subsistencia hasta tal punto, que no es rnuv fuera de razón lo que dijo hace poco el señor Diez Roca en el Nacional de Lisboa qae "no parecia sino que se trataba de matarlos de hambre á ellos y sus familias según la priesa que se daban ciertas gentes para privar indirectamente á los médicos puros españoles hasta de las plazas de partido, únicas que les habian quedado á la mayor parte para ganar de comer." E s , pues, indudable que se les lia privado de las promesas/ fiados en las cuales gastaron sus patrimonios > no solo sin indemnización alguna sino también insultándoles en masa, y privándoles de un derecho adquirido de un modo oneroso , y haciendo de peor condición á los destinos y empleos de la profesión médica que á los que jno requieren profesión a l guna (1). Todo esto es un hecho en mi dictamen; pero sin embargo me parece que será conveniente que al menos por ahora no se hable en las répré—: sentaciones de derechos, ni de si el articula 2 . 0 del capítulo 27 fue una medida retroactiva 6 no, pues yo creo mas acertado el que ataquemos mas directamente el fundamento de la misma exclusiónTenemos tantas razones para mostrar que es contraria á los principios de equidad ; que no la pedia ni pide la conveniencia pública ; que valijera injustamente lá clase entera de médicos españoles; y en fin, que es contraria directamente á cuanto se ha hecho en igual caso en países civilizados, que seria solo alargar la determinación definitiva de este asunto el meternos en puntos, sobre los cuales las disputas serian tanto mas largas cuanto los sostenedores oficiales (y no ha habido oíros) de la exclusión han mostrado que si no sabia» á querían usar las regías de la lógica 7 sabían y qtie-

(1) Aquí dirá el señor J. H. y M. que era un contrato libre y cxpohtaneo como ha dicho ya. Pero para que haya contrato és necesario convenio entre dos partes, y para que haya convenio es necesario que eu-

tren en tratos las dos parles y se convengan* Hubiera, pues, sido necesario que los médicos, que eran sisa duda la una parte , se hubiesen convenido con ti Gobierno que era la otra. ¿Se convinieron ? M : juves ai se les consultó ni se hizo caso de ellos. Luego si bu!*» contrato, fue leonino, y no entre el Gobierno y IOÍ médicos, sino entre los que se agarraban todo, porque tenían la fuerza, y los quejo perdían tfMÜo, p e a * — que eran débiles y perseguidos. (1) Un célebre orador dijo en las cortes hablando de ciertos empipados " q u e creían lener dei\ecíii» á aspirar á los deslinos como si hubiesen estudiada alguna ciencia , ó seguido alguna carrera para adquirir !a facultad de obtenerlos, y que habia en España la manía de querer hacer todos los empie«s >jc profesión.-" Esle -señor se hubiera descr¡.»aña>d© al leer los artículos del señor E. D. en que se esleiría por hacer todo lo contrario, considerando á los deslinos que exigen carrera, como de la m'isma especie que los que cualquier ministro puetta dar á ti» page é á un criado. He aquí uno de los males que prodwe *•! empeño de probat á toda costa una cosa: él señor Ií. D. campeón impávido, que no se ha detcoi<!<> nunca en barras, se -hacia daño á sí mismo y degradaba á sa profesión, sia pasarle siquiera por Ja imaginac5«» Jas consecuencias que se podrían deducir de sas razones. Y no lo hacia por falla de agudeza á ¡a verdad, pues ha^r?4ad° airís á tóalos los campeones en aireviraiíealí» y sutilezas por defender á sus protectores.

rían usar las abstracciones metafísicas tanto como cualquier fraile dominico ó jesuíta (con quiénes sin duda estudiaron filosofía). Por estas razones no se ha hablado, nada de derechos en la representación. -.:•: • • • • .-.•.•••••. , : • En ella se hari tocado los fundamentos (si así pueden llamarse) con que los exclusivos ( i ) han intentado sostener que la conveniencia pública exígia condenar á los médicos puros á una muerte: civil de profesión caaí los conduce el reglamento; el primero ha sido sostener directa ó indirecta-<mente que la conveniencia pública exigía que no pudiésemos hacer oposición á los destinos de la facultad porque eramos solo médicos á medias, ignorantes, ó según el señor J. H. porque hay infinitamente pocos médicos puros que sepan su cíenmela. De este argumento insultantísimo sacaban la consecuencia de que aun cuando pudiéramos seguir asesinando (otra cosa no concederían) á los fieles ó infieles subditos dé S. M. en sus casas , no debíamos poderlo hacer en los hospitales, baños' minerales &c. f ni menos deberíamos poder enseñ a r , excepta en las universidades donde el ab-; gurdísimo proemio del reglamentó da facultad am- ' plia para ensenar mal la Medicina. Como dudo que vuelvan á sacar á luz este argumento, que tanto mal ha hecho á su causa, nada diré sobre él, y con tanta mas razón cuanío la respuesta tendría que ser demasiado picante; mas si tuvieran el mal gusto de volverle á sacar á luz, aun después del guante que ustedes les tiraron, estén persuadidos que se pelearía sin consideración de ninguna especie , y se les haria ver que no se insulta descortés é impunemente á una clase de hombres respetables. El segundo fundamento, ó mas bien sinrazón con que han querido sostener lo dispuesto en el capítulo 27 ha sido que cuando alguno siga su carrera en un establecimiento cuyo plan de estudios no sea tan completo que puedan formarse profesores perfectos , todo lo que en él se estudie- y los grados allí conferidos no prueban la suficiencia del su— geto, habiendo sacado por consecuencia que si el plan que regia cuando estudió cualquier profesor no mandaba que se estudiasen algunos cursos, ó si se suponia con razón ó sin ella que aun cuando (t) Se han esforzado los defensores déla exclusión en interesar en la disputa á todos los médico-cirujanos y en hacer la guerra de clase contra clase. Afortunadamente no lo han logrado; y honra sobre manera al carácter español el considerar que la gran ma T yoría de médico-cirujanos desechan con indignación el monopolio que les concede el malhadado capítulo 27. Asi es que se pueden contar sin mucho trabajo los que deben llamarse exclusivos, y aun es necesario ser tan poco adivino para conocer porqué un medico puro es enemigo del regiamente , como para conocer también por qué aquellos pocos se han constituido sus defensores. Aun entre los que han escrito se hallan algunos exclusivos que á pesar de presentarse como campeones de la causa no quieren que se les tenga por tales, (leseando unos que se tome un término medio y haciendo otros á dos palos. Por fortuna las circunstancias no han favorecido la astucia de estos enemigos (y los mas malos) de los médicos.

lo mandase se estudiaban mafyaqttef profesor né sabia nada bien. En este absurdo está fundada la disposición de: que los médieosjpiáros volviesen^ S estudiar en los colegios lo que habían ya estudiada en las universidades, suponiendó^ueet» ellas tdd* se enseñaba mal»; y que la fisiólogfoy patología &c. de estas no era la fisiología y patütogía &ci <te*l<í& otros. Hasta ahora se había cYeidÉ>' y tenido ctfmá máxima que el examen par»;gradearse' ó recibirse era la prueba de que uno poseía la ciencia dé qiiiÉ se examinaba , y que el ser aprobado bastaba fe¿galmente para hacer ver que ejeciJvamenté la póei seía. El profundo genio de Calomarde, inspirad* por los profundísimos de las personas á quienes diera su confianza para componer el pastuchó? Aoni rado con su nombre, lo dispuso de otro modo: él creyó falso que el examen dé prueba* fuese •basj* tante y plantó como un principió^pára los pobre* médicos (á quienes tenia un afecto particular) qué no les sirviese para nada honroso ó lucrativo lo que hubieran aprendido , sino los cursos qué hubieran estudiado en ciertas partes. Gracia* á que no hay Calomarde y á que poco á pocaj(jbien poco á poco por desgracia) van perdíeñdo su influencia los caloinardinos, que á h6! sét así, razón tendría para temblar1 todo profesor de cualquier ciencia el que se hiciese alguna! íé** forma , pues se debia naturalmente seguir -fle'eifá^ según la nueva teoría caloinardina , que no'les sirviese el grado ó título adquirido antes de la r e í foriiia, por no haber seguido la& reglas péeserip— tas nuevamente al hacerla, y sin valeríe Badá]Ia"rá-¿ zon de que era imposible que hüWera O'bétle'cMé una ley que no existía ; razón muy buena etí'tJtrai partes y en tiempos tan fatales para pensiomesi ahi^ jamientos y monopolios como los presentes y perfo sin fuerza en tiempos de otra especie. No fireá que quieran los exclusivos presentar en 1835 uá argumento que solo podría pasar en iSá^yperc» si le sacasen y lo que no es posible hiciese fuerza á alguno, yo aconsejarla qué se pidiese respétu6-¿ sámente á S. M. que se dignase nombrar Una comisión para que examinase las listas de los cursos que habian seguido todos los facultativos españoles desde su primer médico-cirujano de cámara hasta el último cirujano-sangrador,y se privased« sus destinos á los que no hubiesen estudiado en establecimiento público todas las materias que se deben estudiar para que puedan formarse perfectos profesores (son palabras del reglamento) ; pidiendo antes informe á las academias mé-í dicas principales de Europa acerca de cuánta* eran aquellas materias para evitar disputas, y mátfdando al mismo tiempo que púéá los grados jrWi cibímientos después de un éxameJ*;no son'pruébá (según el reglamento calomardihó) desque se sabe la ciencia en la que se ha recibido el grado ífeé} título, menos prueba será» ios grados o títulos alcanzados por grada real y dé consiguiente <Jue n<> se tuvieran en cuenta pafá eí casó. Nó sería rilaíat la algarabía que por necesidad se habría d^eje^ yantar con esta inspección general,;de hojas de es-?

(52O)
f á relucirrcnvuelíos hoy jfcn.;fil jaolyo de. lasjseerietarias! Y ¡qué ridiculas y absurdas cpnseeu^ngiasjtrae el disppner di- la suerte ;bptpbres'js¡íí acordarse de las reglas de la y jusí-iciafeternas! ej; dejado correr la pluma de modo artículo: es; ya mucho mas extenso de loque al principio; le concluiré .jMie5¡aun caandoíquectaba bastante que decir, espiando,; que ustedes-yr sus lectores me disimula— jr^n?el que no solo haya.querido excitar á ¡os mé.djgos, ¡ españoles; ¡ á que reclamen sus perdidos dejgc,hps¡j; ;sino también que les haya aconsejado eJrq,úie:Jyo creo mejor modo de hacerlo. La repre— S£n|aeipn adjunta ha sido ya presentada á S. M. firnaatjLa por algunos individuos, y lo único que resta ,que todos los agraviados clamemos, ya ie; |.a justicia triunfal, gracias á que va perfeccionándose el sistenra representativo y liberal en JEspaña-, y gracias también á los señores J . H. y M*>, E. D. y compañía; que en sus defensas han Jbecbjck.ver completamente lo malo; de su causa y ka»,c,ontribnidp fuertemente á que se decidiese la oginion-púbjica en; nuestro favor. Aprovechémonos dtt¡ tap felices circunstancias, acordándonos siempr¡e,de que el oprimido que deja perder las ocasiones de^cecohrar su, libertad da la prueba mas compljeta34e .que merece vivir en la opresión. .-,: .3Vfa4rid12de diciembre de i 8 3 5 . = R . L. ÍK-jdejA.í - . ; . - ; . .,¡t'Ji-if.iki Un amigo que haileido este artículo le £Fe«!:t|p#to,,calculadQ. para promover la unión en— jü^jfafdjog los facultativos j que es, según dice, el objeto,á que deben dirigirse nuestros esfuerzos ahot;£,,% yj/camOiotros,dirán sin duda lo mismo, afía4\té< dpsv¡palabras acerca de ello. Es ridículo ha— Ja^E d«*unión entre opresores y oprimidos, par|ji<gttlar,n>ente cuando no hay otro medio de hacer ^ pfiperps dejen de oprimir sino á fuerza cpaiba.tirilos portodos los medios posibles. Que os en este caso no hay la menor duda, ¿han cedido nuestros contrarios en lo mas mínimo sino íá-yiya fuerza?.;. ¿Habrá alguno tan inocente que se ^persuada que cederán de aquí en adelante vo~ ittBtarámente en algo que contrarié á sus interesas?;-^» lejos estoy de creerlo que á no ser que les yiera representar á ellos mismos para que se np& volviesen los derechos que nos robaron , yo aconsejaría a los médicos estar continuamente ojo alerta, y aun desearía que, quitándose todo lo que tenga-solo relación con la vida privada de los individuos, se publicara cierta obrita que según parjEgCíüno, sale á luz por consideraciones de cierto señor Jtócia ciertos señores. ¡Consideraciones con íriemigos tenaces,, •astutos, chasqueados y acostijmbrados á no guardarlas jamás de ninguna clase!
infelia víctima del despotismo calomardino , hemos r e dactado una exposición á S. M. concebida en los términos proyectados por el señor R. L. S. de A. yarregláda á sus ideas (á las cuales adherimos) paraque todas los médicos puros que gusten puedan firmarla y dirigirla al ministerio de la Gobernación. Con esle objeto la publicarnos á continuación para que puedan reproducirla si gustan los médicos de las provincias; y los de la Corle que quieran suscribirla acudirán á la botica de la plazuela de santa Ana, en donde la hallarán para el efecto. LL. BR. Representación de los médicos puros de esta Corte "á'S. M. la Reina Gobernadora. SEÑORA: 1/Os profesores de Medicina que abajo firman se dirigen á V. M. llenos del mas profundo agradecimiento por haber escuchado sus clamores, dignándose nombrar una comisión para que proponga, no solo Jas modificaciones de que son susceptibles los reglamentos vigentes de la ciencia de curar, sino también cuanto pueda contribuir al realce de la profesión médica y al bien estar de sus profesores. Los exponeníes esperarían tranquilos que la comisión concluyese sus trabajos, si fuese posible que los terminase en corlo tiempo; pues el resultado de que se examinen á la luz dei día y por hombres de gran mérito los reglamentos vigentes de la ciencia de curar no es ni lia sido nunca d o doso, aun para los mismos que se han mostrado mas empeñados en sostenerlos, Por desgracia el caos en que está envuelta la organización de cuanto pertenece á nuestra ciencia, hará precisamente que la comisión por grande que sea el zelo y laboriosidad de sus individuos, no pueda concluir sus tareas en mucho tiempo; y los exponenlés que se ven hace ocho años vilipendiados y sin derecho alguno para aspirar á los destinos de su carrera, creen que se harían dignos de la suerte infausta que les ha cabido, si al ver que V. JV1. ha echado al ün una mirada compasiva hacia ellos, no se apresurasen á suplicar rendida y respetuosamente á su bienhechora que les vuelva la honra y ios derechos de que fueron privados en 1827 por una falta de equidad de que por fortuna no hay otro ejemplo. Los exponentes, Señora, principiaron y .siguifij-oa su carrera medica en las universidades del modo prescrito por las leyes que regian entonces, y se recibieron según lo dispuesto en ellas mismas. Cuando se dedicaron á la Medicina lo hicieron confiados en que podrían llegar un dia á gozar de las prerogalivas que aquellas leyes concedían á los que concluían su carrer a , si se hacían dignos de gozar los ho no ras destinadas á los que sobresaliesen en conocimientos médicos • y con esta confianza consumieron su patrimonio y abrazaron la profesión mas penosa, la menos premiada y no la mas considerada en España. Aunque obligados casi todos á pasar la vida solo con esperanzas , por los poquísimos destinos honrosos ó lucrativos que esláa destinados apremiarla aplicación, el ingenio ó los « « vicios de los profesores dé nuestra ciencia,•.aquella esperanza les servia de estímulo para perfeccionarse *» ella , asi como también de alivio para sobrellevar coa paciencia los innumerables sinsabores que lleva consigo el ejercicio de la profesión médica. Mas cuando raenos podían esperarlo, un reglamento dado en «827 lea arrancó todo alivio , todo estímulo y hasla la mas leve sombra de esperanza , declarando incapaces de aspirar á los destinos de su profesión á cuantos hubiesen estudiado en universidades y no en colegios, vinculando aquellos destinos en los discípulos de estos, á quienes se concedía el privilegio exclusivo de obtener lo que antes era común á lodos, y dando el primer paso para vilipendiar á la clase entero cié médicos, y reducirlas* así como también á sus. familias á la mi»eria;

Sin, duda por olvido < 5 no sabemos por qué otra tausa no nos la remitido el articulista la representación á qne alude en su escrito» Pero como su pensamiento nos parece tan justo cortió indispensable llevarle á cabo, si hunos de hacer algo en i'avor de tanta

(521)
Señora, que ha sido seguido de otros bien calculados. por desgracia para, conseguir el mismo objeto» Los expoueutes, Señora, no se detendrán en presentar las razones que hay para probar que el efecto de la disposición que les arrancó los derechos, que antes tenían era completamente retroactivo , y i l e consiguiente contrario á. la equidad; pero lo que no se podrá negar es que ningún Gobierno debe privar á una clase de sus subditos, de los derechos, prerogativas y honores que hayan adquirido legalícenle después de seguir una earrera larga y penosa sin que la conveniencia pública ó la salud del Estado lo, exija del modo mas imperioso. ¿ Lo exigía por ventura en este caso? y sino lo exigía como probaremos muy pronto ¿no fue faltar á la equidad y obrar arbitrariamente el despojar á una clase entera de profesores hasta de la esperanza de lograr el fruto, de sus afanes con la prosecución y terminación de su carrera, fruto que les hal>ia impulsado á dedicarse á ella fiados en las pro;mesa¡> d<; las leyes ? y ¿no. será empleo digna de un Gobierno reparador, cual lo es por esencia: el de V.. M,, remediar en lo pasible el gravísimo perjuicio irrogado á aquella cíase entera de profesores, cuando ni ellos hab.an dado el menor motivo para ser degradados sin consideración alguna „ ni la conveniencia pública exigía tal degradación,? No será difícil á los exponentes mostrad que ni la salud del Estado ni razones imperiosas de conveniencia pública pedian que se privase á los médicos de aspirar á los destinos de su profesión; bastará para ello haqer un ligero comentario del premio del reglamento tan infausto para lo,s. médicos y la Medicina, en el cual se expusieron las razones que impulsaban al Gobierno á tomar las medidas dictadas en él.. Hay en aquel proemio, un principio incontestable, cuales que el estudio de la Medicina y Girujía en su parte teórica deben estar reunidos.; pera de este principia no se po.dia sacar la consecuencia de que los 'médico», que no fuesen cirujanos no, debían desempeñar ningún destino que pidiese conocimientos. doy, Medicina solamente, porque aun cuando se supusiere que ignoraban la teoria de la. práctica de las operaciones no, era esta una razón para suponer también que ignoraban todo lo. demás. El verdadero motivo, que se da allí para fundar la exclusión terrible de que nos quejamos es que se seguirían grandes ventajas de que un mismo sugetQ desempeñase por si safo la Medicina y la Qirujia , y que la ciencia de curar $ra inseparable en su práctica' En estas aserciones que para darles, apoyo se dice, con una, falta de exactitud poco honrosa, ser conformes con la opinión.de los rnas s.nsatos y célebres profesores nacionales y extranjeros t se ha querido fundar la exclusión de los médicos de todo destino honorífico ó lucrativo de su profesión; pues sentado» que la ciencia: de curar era inseparable en su práctica se dedujo como consecuencia qué los que no la, ejercían por completo no eran dignos de aquellos destinos» Es fácil volver este argumento contra los mismos que le produje-, ron ; solo los que sostienen el absurdo de que la. F a r macia no es parte integrante de la ciencia de c«rar pueden negar que si fuese esta inseparable en su práctica , como se supone en el proemio , y si fuesen indignos de obtener los destinos de 1.a profesión los que na la ejerciesen por completo, sen'anecesario dárseles solo á los que ejercieran las tres parles, y los médico-ci-rujanos deberían también ser privados de ellos. Mas dejando á un lado, esta consecuencia natural de la proposición sentada en el proemio; ¿son ciertas como en él se dice íai grandes ventajas de que un mismo sugeto desempeñe por sí solo: la Medicina y Cirujía? y aun cuando resultaran ventajas, ¿eran estas de tal monta que la salud del Estado ó la conveniencia pública1 exigiera imperiosamente que se privase de los destinos de la profesión á todos los que no desempeñasen la práctica de las operaciones ó lo qué es la mismo la C i l jía? en estas dos, preguntas, está comprendida toda la cuestión suscitada por lo dispuesto; en el, reglamento, acerca de los destinos. Grandes disputas se han encendida en. 'diverso*, tiempos acerca de la utilidad de reunir la Medicina y Girujía , disputas nacidas de no haber fijada bien el sentido de estas palabras, y que se han concluido; casi enteramente en Europa % desde que se ha convenido en considerar la Cirujía como la parte de la Medicina que comprende la práctica de las. operaciones ; es de-* cir, un medio de curar las enferjmedadest Considerada de este modo la Girujía no tiene teoría particular, pues, es la misma, que la de la Medicina , y ¡se deduce de; consiguiente que ambas en su estudio deben estar siempre reunidas. Pera considerando; que la práctica de las, operaciones es muy difícil de adquiriese bien, que requiere un continuo ejercicio y que este rnedÍQ de cu.rap varias enfermedades es importantísimo,, se hanconve-. nido y convienen los profesores nías célebres y sensa—. tos, de Europa (y desafiamos á. los sostenedores y defensores del reglamento á que prueban la contrario) en que es importantísimo para los adelantamientos de la ciencia% para el bien de la humanidad y para la, conveniencia pública que haya profesores que se dediquen exclusivamente á la práctica de las operaciones,! adornados de todas, las luces, necesarias gara practicar— lasbienj es decir , de todos los conocimientos, que cons^ lituyen la teoría de la Medicina, Convenidos: en que es útil que haya profesores dedicados exclusivamente 4 la práctica de las operaciones * es pieciso convenir por la misma razón en que es útil que los, haya también que se dediquen exclusivamente al ejercicio de la Medicina, y dé consiguiente que haya; en la práctica cirujanos y médicos. Así es que en Francia mismo donide la reunión ea mas completa e nc* solo,, hay destino* separados para Medicina y Cirujía sina también ninguno puede ser doctor en ambas facultades; sin haber1 tomado primero un grado y después otro; considerando que aun cuando cualquiera de los, dos sea bastante para probar que se conoce la teoría toda de la Medicina, ó lo que es lo miámo Ia. de las; dos partes, son necesarios dos¡ distintos grados para probar que se ha, •aprendido con perfección la práctica de ambas. Ea Prusia (que según confiesan repetidamente los, misinos! franceses es donde se ha organizado, mejor todo lo concerniente á instrucción pública y al ejercicio de las profesiones científicas) el estudio de la teoría de la ciencia es el mismo para médicos y cirujanos; pero se ha tenido el mayor cuidado en separar lo respectivo á la práctica, y así es que concluido el estadio de la teo-^ ría siguen los estudiantes distintas clínicas t según der sean ser médicos ó cirujanos > y ejercen solo la facultad á que se han dedicado. Lo mismo sucede en 4ustriá y en Inglaterra; y es máxima tan recibida en el día pop todos los'profesores; mas célebres y sensatos de EWo'pa la de que es necesaria reunir el estudio de, ambas facultades, cuma las de que es¡también necesarioseparar su práctica, si se quiere ejercer medianamente una de ellas. Y á; la verdad , Señora,, al considerar cuan dificil es reunir, na solo los conocimientos, sino también la aptitud y tino tan necesarios par» ejercer mediana-* mente ya sea la Medicina ó ya; sea la Girujía^ admira como hay quien niegue lo, útilísima que es dedicarse solo al ejercicio: de una de ellas t y las grándesi des;venrtajas que necesariamente debe producir el obligar a u n mismo sugeto á que ejerza á untiempo una;; y o t r a , cual manda expresamente el reglamento: que lo: hagan todos los que hayan de gozar los (festino» de la profesión. La división de los? trabajos es el único medio de que puedan adelantarse tanto en las artes como en las ciencias; esta nráxima de eterna verdad es la que, ha producido las divisiones y subdivisiones que se han hecho' COn grandísima utilidad en el ejercicio de todas ellas, y solo los que juzgan la práctica de las operaciones muy l'áci'l de adquirirse y poseei's.e perfectamente

(522)
son los que pueden creer que es ventajoso obligar aun mismo siigeto á que desempeñe ]a Medicina y Cirujía simultáneamente; pero no es eslo lo que piensan y han pensado los cirujanos cuyos nombres ilustres han sido llevados por la lama fuera.de"\sus países, cuyos escritos han lie< lio progresar la cieucia, y cuyos descubrimientos han dado tanto honor á las escuelas donde se educaron; no es esto lo que prueba el que aun en las naciones mas ilustradas haya tan pocos cirujanos eminentes : Poco conoce, decía el celebre Delpech , la práctica de las noeraciones quien crea poder ''perfeccionarse <rt ella ?.i,i ejercerla continuara ente toda la vida. Queda pues demostrado por la razón , por la experiencia de Indos los -países donde se ejerce con mas liriHo la ciencia de curar y por la opinión de los mas srnsaloi y célebres profesares de Europa ( que en vez de producir grandes ventajas el que un misinosugelodesempeñe por sí solo la Medicina y Cirujía, ó lo que es •lo mismo el que se dedique á un mismo tiempo á Ja práctica de ambas, resultará en la mayor parte délos caso» mucho perjuicio, pues rarísima vez podrá adelantar en ninguna de ellas; y queda de consiguiente «leMruida la razón única de conveniencia pública dada «•n el reglamento para motivar ia exclusión de los médicos puros de lodos los destinos de la profesión» Aun mas, el mismo proemio del reglamento demuestra que el legislador no creía que fuesen de gran monta la» \eiilajas de que un mismo sugeto desernpe> fiase por sí solo la Medicina y Cirujía , pues se manda «n él que la enseñanza de la Medicina interna continuase en las universidades; es decir, que se siguiesen formando méc'icos que no fuesen cirujanos. Si el legislador hubiese creído que la conveniencia pública exigía que lodo médico ejerciese la práctica de Jas operaciones ¿habría mandado al mismo tiempo que se hiciese todo lo contrario ? si hubiera juzgado muy grandes las ventajas de la reunión ¿ habria ordenado que estuviesen separadas en muchos casos ambas facultades? lin lia, si hubiera creído que no era útil y ventajoso que huLíese médicos puros ¿habria permitido <]ue se siguiese.!! formando? ¿Habrá quien pueda supo»ier quí el augusto esposo de V, M. al expedir aquel reglamento quería que hubiera médicos imperfectos, médicos mal ec ucados ó médicos inútiles? y si no lo quería ¿no prueba el hecho solo de mandar que siguiesen (urinánJose en las universidades, que esperaba *aliese« profesares útiles de ellas? Y siendo esto así ¿•cómo se («)drá sacar ningún argumento de Jo expuesto <"n el proemio citado contra los médicos puros cuando -el mismo proemio declara la utilidad de tal clase de profesores ? íxi verdad es, Señora, que por circunstancias parÍKulares y que tuda ten ion que ver con Ja ciencia, se quiso dar á Jos discípulos que se educasen ó hubieran «ducado en los colegios un privilegio exclusivo en daño de todos cuantos habían seguido en las universidades su carrera, y aun para hacerlo mas directamente se facilitó lodo lo posible ú los cirujanos que se hiciesen -médicos, mientras que se acumularon dificultades sombre dificultades para que los médicos se hiciesen cirujanos. Las circunstancias que pudieron influir en que se lomase una d(terminación tan perjudicial á los médicos puros, tan dañosa para la ciencia y que tantos -males ha cansado han cesado ya^ y es tiempo á la verídad qoe se remedien aquellos males. El honor de los ¿mediros españoles debe sufrir mucho en que durante »ei Gobierno bonifico de V. M. siga una exclusión que íolo podría serecuitativa si se pudiese culpar á la clase entera de incapacidad para el ejercicio de su profesión: los daños que esl.í produciendo y ha producido la exclusión de los médicos sancionada en el reglamento son incalculables, y lia llegado hasta el caso de que profesores beneméritos hayan sido privados de los destinos que habían ganado por oposición solo por ser médicos puros. ¿ No será Ijempo ya de que al menos se examine si tienen fundamento nuestras quejas, ó sino ha de tener en España ningún sugeto que se dedique á una profesión seguridad de que en cualquier reforma que se haga en los estudios de ella, se ha de tomar en consideración que no es culpa suya el que la reforma no se hubiese hec/io cuando él estudió, y se Je ha de privar del fruto de todos sus afanes solo porque no hizo lo que era imposible hacerse? Quizá se dirá que somos impacientes y que deberíamos esperar el resultado de los trabajos de la comisión; pero ¿no será mejor que principie por la parte de los reglamentos que es menos equitativa y que está causando mayores perjuicios? ¿no tendremos derecho para pedir que se principie por examinar aquellas disposiciones, inútiles algunas de ellas, puestas sin mas objeto que el de degradar, •vilipendiar y deshonrar á los médicos puros, tal como el artículo que habla de los facultativos de la real cámara? ¿Qué otro objeto podía haber en decretar que solo habían de ser tres los facultativos de la real cámara y estos siempre médico-cirujanos? El tomar tal disposición ¿no era lo mismo que coartarse S. M. la libertad de emplear en el cuidado de su importante salud á los facultativos que prefiriera en adelante, ó tener que contrariar la resolución misma como sucedió muy pronto? ¿á qué pues un artículo inútil que solo podía tener por objeto declarar que ios médicos puros eran indignos de cuidar de la salud de sus príncipes? ¡y eslo se hacia cuando siendo médico puro uno de los tres nombrados tenia que ser hecho cirujano por gracia real para habilitarle! ¡y esto ha subsistido á pesar de que en la primera enfermedad grave que padeció S. M. se llamó también á un médico puro, contra lo j dispuesto en el reglamento! • Los exponentes, Señora, no quieren que se les den destinos solo por ser médicos; quieren poder presentarse á las oposiciones, y que se les dé. por lo respectivo á su facultad los mismos derechos de que gozan los médico-cirujanos: aun la delicadeza de estos se debía resentir, y con efecto se ha resentido la de los mas hábiles entre ellos, de una exclusión que parece puesta solo para que no tengan á los médicos puros por contrincantes en las oposiciones; quítense las restricciones y se aumentará el estímulo á estudiar en ambas ' clases; y la rivalidad tan perjudicial al decoro de la profesión y á los intereses de la ciencia que ha producido el infausto reglamento de 1827 se convertirá en emulación provechosa para la ciencia, para Ja profesión y de consiguiente para el estado. Fundados en estas razones, los exponentes suplican humilde y reverentemente á V. M. que se digne mandar á la comisión nombrada para proponer las modilicaciones de que sean susceptibles los reglamentos vigentes del arte de curar, que se ocupe con preferencia en el «samen de los artículos de aquellos reglamentos por ios cuales fueron privados los médicos puros de los derechos, que poseian antes, de obtener los destinos de su profesión • gracia que esperan del justo y benéfico corazón de V. M. Madrid 16 de diciembre de i835.

VARIEDADES.
Realt Academia de Medkinay Cirujía de Castilla la Vieja. Las continuas y repetidas quejas que de todas partes llegan á esta corporación por los excesos y abusos de Jos que sin el título competente se intrusan en el ejercicio de la Medicina, y los gravísimos perjuicios que de ellos se siguen á la humanidad doliente, obligan á esta Real academia

(523)
á quien por sus estatutos le está tan encargado el cuidado de la salud pública, á levantar su voz para no consentir semejaStes desórdenes. Ya es tiempo que cesen los errores, las preocupaciones y rutinas perjudiciales: si los hombres mas célebres, si los que se han dedicado con la mayor asiduidad á la noble ciencia de curar, confiesan de buena fe las dificultades que cada dia se ofrecen en la práctica: ¿ cómo es posible que los que no se han dedicado á su estudio, ó los que apenas han adquirido los rudimentos necesarios en una pequeña parte puedan ejercer el todo con acierto? He aquí el privilegio de la ignorancia, no temer el peligro porque no le conoce. Es á la verdad digno de admiración que en una nación culta y civilizada se admitan tales hipótesis; y que hombres por otra parte llenos de erudición y sensatez se dejen arrastrar tan fácilmente y puedan caer en semejantes errores : tal es sin embargp la condición h u mana ; y tal es el natural instinto de nuestra conservación , que nos ofusca el entendimiento, y nos deja fascinar de las vanas promesas de los charlatanes. La Real academia por lo mismo, al paso que obligada á persuadir y aconsejar á unos para que no se dejen engañar con lisonjeras esperanzas, no puede tolerar por mas tiempo la escandalosa intrusión de la mayor parte de los cirujanos romancistas y sangradores en el ejercicio de la M e dicina, para el que de ningún modo están autorizados ; ni la reprensible facilidad con que son despachadas sus recetas por los farmacéuticos, que les franquean cuantas drogas y medicamentos se hallan en sus oficinas, reformándolas á veces á sa arbitrio para cohonestar en algún modo la mutua transgresión y culpabilidad. Decidida, pues, á llevar á efecto cuanto se manda en sus reglamentos y Reales órdenes vigentes, y cumplir ademas con lo que últimamente se la previene por la Real junta superior gubernativa, no descansará hasta ver realizados sus deseos, cortando para siempre tan perjudiciales abusos. Para cuyo fin se hará circular este aviso con las instrucciones correspondientes á todos los subdelegados -de Medicina y G r u jía de este distrito, á fin de qué bajo su responsabilidad cumplan con lo que se les manda, y coadyuven de este modo con las filantrópicas intenciones de esta Real academia, que así como aprecia á los verdaderos profesores, con quienes conserva la mas íntima unión, perseguirá á los curanderos y charlatanes, enemigos del género humano. Valladolid 4 de noviembre de 1855. —Doctor don Mariano Campesino, vice-presidente.=£z'ce7zciado don Tamas Barinaga , secretario interino. La circular que precede no ha podido menos de llamar justamente nuestra atención , puesto que comprueba de un modo terminante el desorden en que yace el ejercicio de la delicada ciencia de curar por toda España, y la necesidad de reprimir con mano fuerte abusos de tanta trascendencia. En todos tiempos ha debido excitar la vigilancía de los Gobiernos el crimen de transgresión de las facultades de los profesores de los-diversos ra-¿ mos de la ciencia médica, y mocho mas la intrusión de los charlatanes y curanderos, que á espen-i sas de la credulidad del vulgo y con gravBsperjnicios á la humanidad, se han entremetido á tratar males , hasta cuyo1 nombre ignoran ; pero en el día el. escándalo en el particular es tal:, que cedería en descrédito del mismo Gobierno tolerarlo. La salud pública y la justicia están reclamando vivamente un remedio á tamaño inal. Excusado nos parece detenernos en probar lo primero, pues á nadie pueden ocultarse los asesinatos qne ha causado y causa Ja atrevida ignorancia de algunos hombres, que animados tal vez de personas de elevada gerarquía, si bien de escaso conocimiento, entrando tímida y solapadamente en la carrera del charlatanismo , concluyen por hacer gala de su intrusión, insultando con su desvergonzada conducta á los verdaderos profesores, á las leyes que tan descaradamente infringen , y á los funcionarios respetables encargados de hacerlas observar. Los insultan en efecto : lo hemos dicho y lo repetimos, añadiendo ademas que la tolerancia, qne con admiración de los extranjeros se observa, es mayor crimen que el de los tranagresores de la ley, pues que los alienta y anima á seguir en tan pu! nible desorden. Hemos dicho que ademas de la salud pública , se halla interesada la justicia en el castigo de los charlatanes é intrusos, y ¡a razón es bien obvia. En un tiempo en que se impone una gruesa contribución á los profesores de la ciencia de Ja vida por la presunta utilidad del ejercicio de su facultad, ¿ no es contrario á la justicia permitir que se introduzcan á usurparla los sugetos que á ningún gravamen están sujetos? ¿Y no debe mirarse como un verdadero hurto todo el provecho que reportan los intrusos del ejercicio de una profesión para que no están autorizados , y por el que por consecuencia ningún tributo pagan al estado? ¿Y no es faltar á la justicia el no perseguir eficazmente á tales hombres defendiendo los derechos de los verdaderos profesores? Así es , en efecto , y nadie puede poner en duda una verdad tan clara. Por otra parte, los profesores de la ciencia de curar, que tan decididamente se prestan á cuanto tienda al sostenimiento del trono de nuestra amada Reina Doña Isabel II y de la libertad, en vano intentarían contribuir con sus esfuerzos , si ana tolerancia perjudicial les privaba de los medios de poderlo verificar. Es sabido que los hombres, al constituirse en sociedad, renunciaron á algunos de sus derechos naturales para conservar los demás ; y fundados en esta base saludable , se instituyó la legislación, confiando la administración de la justicia y la aplicación de la ley á sabios y maduros varones , á quienes con el nombre de jueces contribuyeron todos los ciudadanos con una especie de tributo en justa recompensa del pesado cargo que se ha-

bian Impuesto, dispensándoles al propio tiempo las mayores muestras de respeto y sumisión á su carácter y decisiones. A s í , pues, se otorgó, puede decirse, un- convenio entre el pueblo y sus gobernantes , el mismo que mas ó menos lato ha seguido y sigue en todos los puntos del mundo civilizado. Este convenio es el que reclamamos en nombre de la justicia, y justicia no mas está exigiendo el abuso que denunciamos. Atenta i este principio la Real academia de Medicina y Cirujía de Valladolid, ha querido corregir tamaño desorden: nosotros Ja felicitamos por tan filantrópico deseo; pero nos atrevemos á pronosticar que se verán frustradas tan buenas intenciones, atendido el desorden espantoso en que se halla la profesión, gracias á causas que nadie ignora: pero de todos modos, si sus esfuerzos no bastasen por sí á remediar el mal, no ha sido poco seguramente excitar la atención de todos los profesores , para que llamando la de la digna comisión regia que entiende en el arreglo de la profesión , fije su vista en el abuso perjudicial que nos ocupa, salvando la existencia de los españoles de la espantosa guadaña de los intrusos y curanderos , el decoro déla nación ultrajarlo por su tolerancia , y los derechos é intereses de los verdaderos profesores, harto vulnerados hasta el dia. Real academia de Medicina y Cirujía de Madrid. Cuando esta Real academia se ocupaba en el examen y discusión del dictamen de Ja comisión Hombrada de su seno para que informase acerca de las variaciones que creyese necesarias en el reglamento de academias vigente , ha visto publicado el interrogatorio sobre el ejercicio de la ciencia de curar que la comisión regia encargada del arreglo de la profesión dirige á todas las academias y demás corporaciones médicas del reino, y ' que debe ser seguido de otro que verse sobre la parte literaria de la profesión. En vista de estos antecedentes la academia consideró ya como i n oportuna toda discusión sobre un objeto particular, cuando mny luego habia de ocuparse de todo lo concerniente á la profesión en general; y acordó en su última sesión suspender la discusión del dictamen de la comisión, mandando que este se tuviera presente en su caso. Pero como el referido dictamen ha sido publicado por acuerdo de la misma academia en el ndm. 76 de ese periódico y por consiguiente ha excitado la expectación pública, esta corporación acordó también que para satisfacer aquella se publicase en el mismo periódico su determinación y las causas que la motivaron. Lo que de acuerdo de la misma academia tengo el honor de participar á ustedes, esperando se sirvan darlo la necesaria publicidad. Dios guarde á ustedes muchos años. Madrid 16 de diciembre de i835.=Aguslin Recio, secretario de ¿*<5fó/Tzo.—Señores redactores del Boleíin de Medicina , Cirujía y Farmacia.
Damos publicidad á esta determinación de la acá-

demiacon tanto mayor gasto, cuanto mas acertada nos ha parecido y mas conforme á la circunspección, cordura y deseo del acierto que caracteriza á esta ilustre corporación. LLi RR,

ANUNCIO. La Miologia, ó sea el sistema muscular, recopilado y puesto en verso castellano por don Rafael de Cáceres, médico-cirujano; individuo del Real colegio de médicos de Madrid; corresponsal de varias sociedades médico—quirúrgicas ; de la Real sociedad de Amigos del Pais de la provincia de Cáceres; censor por S. M. de las producciones /iterarías de todas clases que se publican en la misma provincia; operador de cirujía y del arte de partear , y profesor de ambas facultades en la misma capital. Segunda edición. Esta agradable producción absolutamente original en su estilo y en nuestro idioma, está dividida en dos secciones. En la primera contiene el número , nombre situación, inserción, usos y orden con que se halla colocado en el cadáver todo el sistema muscular externo, grueso, voluntario y locomotor. En la segunda se verá el sistema muscular pequeño, involuntario y mixt o , destinado á mover los órganos internos. A nadie es desconocido el poderoso influjo de la poesía, y la facilidad con que se aprenden y retienen por toda la vida las canciones y demás piezas poéticas que en la niñez se aprendieron, y lo difícil que es el olvidarlas. Por tanto la recomendamos á los que se consagran al noble ejercicio de curar, y á los que han de prepararse para un examen. Tampoco será inútil á los médicos y cirujanos, porque los recordará sin trabajo los conocimientos que en otro tiempo adquirieron. Finalmente, la recomendamos á los literatos y curiosos que deben conocer las potencias, por cuyo mecanismo se ejercen todos los movimientos del organismo animal. Se vende á dos reales en Madrid en la librería de Calleja, frente á Ja imprenta Real. En la misma librería y al mismo,precio se hallará el retrato imparcial de Mr, Le-Roy. Ahora qne ha pasado el alucinamiento de unos y el escarmiento de oíros es cuando se puede formar un juicio recto sobre el verdadero valor de los medicamentos incendiarios de Mr. Le-Roy, y del noble objeto que conducía á los facultativos á su impugnación. En este opúsculo se desenvuelve la doctrina de las revulsiones que tanto figu^ ran en la Medicina actual, se descubre el secreto de los felices resultados de la medicina purgativa de Mr. Le-Roy, y se presagia de un rnodo infalible el término fatal de este célebre empírico.

ESTADO SANITARIO DE MADRID.
Continúan reinando las mismas enfermedades de que hablamos en nuestro estado sanitario anterior, si bien el excesivo frió de estos últimos dias ha hecho que sean mas frecuentes, intensas y de terminaciones menos felices las inflamaciones de las visceras del aparato respiratorio y las congestiones cerebrales. Fuera de estos casos la salud pública de la capital se mantiene en muy buen estado atendida la rigurosa estación en que nos hallamos. El encargado de la redacción

MADílID. Imprenta que fue de Fuentenebrv.

