﻿SEGUNDA SEUIE.

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NUMERO §02.

BOLETÍN
• PERIÓDICO OFICIAL

OE I,A SOCIEDAD SIÉ1OICA. GE!tIB<¡I&A.Ii D E S O C O R R O S H E T C O S .

OFT ALMO LOJIA: consideraciones gi-ncralfs acercado, las c a u ta* y plan CHraliro qur lid»! si-guirse par» combatirla miopía:~por Mr. Pcters.—OBSTE FRICU: mrpioria ti'órico-prái-tica acerca <lc tos partos artificiali'S por el l)r. Kosoíulíicwitz.—FAIIMACIA ESl'Elll— MENTAL : orservacioniís sobre la acción Je la majincsia calcinada en las posiciones SOCIEDAD MKDICAtiEÜKRAL DE SOCORROS MIJITOS.—VARIEDADES -ANUNCIO.

OFTALMOLOGÍA
ges&fts'aSes acere a de causas y vían curativo que debe seguirse para combatir la miopía: por Mr. Peten. k la. benevolencia y laboriosidad de tino de nuestros corresponsales estrange-ros , MivPclers antiguo discípulo de los hospitales de París, debemos el presente artículo inédito sobre el cual llam;u:ios la atención de nuestros prácticos por algunas ideas nuevas que en el se vierten y por ciertos pormenores que hasta ahora lian sido poco conocí" dos de los profesores que se hau dedicado á este ramo especial de la eírujia : he aquí ei artículo. Al recorrer el cor-junto «le obras de oftalmología publicadas hasta el dia, se nací».muy noiaMn no encontrar nada ex profeso sobre Ja Miopía, si no una thesis por Uel'.iarding : s¡n embargo esta afección por su frecuencia y por su naturaleza merece llamar la atención de los prácticos a íin de averiguar sus causas y conocer las complicaciones • para descender en seguida á impedir se desarrolle una dolencia que cada dia se multiplica mas y mas, y poderla cur ar cuando llegue el caso oportuno.

La mayoría délos fisiólogos consideran la miopíaicomo un resultado de la|rcfruccian muy violenta y repentina de los rayos luminosos: sin embargo Mr. Rcveillc-Páfisset. asi como Mr ltard han dicho que era debida á una alteración en las partes nerviosas del ojo. Esta íiltima opinión es muy fundada si se la considera de un modo relativo, al paso que lo es mas la otra si se toma como regla general; por que no es posible dejar de reconocer que la primera está fundada en reglas de física, sobre la observación fisiológica y en hechos patológicos. Para llegar algún dia á apreciar o.l sitio de esta enfermedad , creo que es útil dividirla (lo que hasta el dia no se ha hecho) en miopía congcuíta ó natural, y en miopía adquirida accidental ó patológica: división que si nos parece (iti! para estudiar el sitio y las causas de la enfermedad, lacreemos indispensable para la terapéutica que debe diferenciarse esencialmente en arabos casos. En la miopía que calificarnos dn natural ó congénita.la .afección es dependiente como ya hemos dicho de la refracción brusca y violenta de la luz: los rayos luminosos se reúnen en un foco muy lejano de la retina , de lo que resulla'quc son muy divergentes cnando llegan á esta membrana y de consiguiente no producen mas que imágcucs mas ámenos confuías. Su causa se encuentra en la demasiada convexidad de la córnea , ó del eiistalino,"ó ett la esecsiva cantidad de los humores del oju , ó por último en la mucha longitud del diámetro anlcro-posterior del mismo órgano, resultado de la conformación de la órbita ó por las contracciones simultáneas y permanentes de los cuatro músculos rectos: respecto á esta última causa aceptamos la responsabilidad de su valor y de sus consecuencias, porque creemos ser los primeros en hacer mención de olla, sugeridos como lientos sido por el resultado de los intiTCsantes esperimentos hechos por Sir Everard Ifonic, ayudado de Mil. lünglclicld y Ramsden con el fia de hacer manifiesto las modificaciones de la vista según la mayor ó menor convexidad de la córnea. De dichos esperimentos he adquirido la certidumbre : primero; que la juicios. Suponiendo, continúa, que dos socios de iguaies circunstancias adeudan cada uno 100 rs., que el uno los entrega en tesorería, y puestos en circulación producen desde luego un S p;§ , ó bien que, necesitando después de esta cantidad, la toma del fondo común y ia conserva en su poder doce años, es claro que en este tiempo los 5.rs. de-este individuo han aumentado en un 60 p.g aquel fondo, de su propio peculio, mientras que el otro socio con igual cantidad, que también supondremos ha tenido en su poder los mismos doce años, solo lo ha aumentado en un 36 p . g , Hacese cargo de la observación de que todos los socios tendrían derecho á entregar lo que adeudan, ó á conservarlo en su poder, pero no-la conceptúa razón suficiente para evitar la injusticia y desigualdad que puede resultar. A otra observación que el mismo se propone de que las cantidades conservfidasjnertes en poder de los socios no ocasionan los gastos que las que se facilitan del fondo común, contesta que esto podría evitarse haciendo que todos los gastos qqe se originasen fueren de cuenta del que tomase alguna cantidad. Tampoco le convence la reflexión que igunalmente se hace , de que los fondos entregados en tesorería podrían estar algún tiempo sin circulación y ser por lo mismo improductivos, al paso que los otros lo serían desde el momento que se acordase el canon que hubiesen de pagar, pues cree que en

40CIEMV MEDICA GE3ERAL BE MORIOS MUTUOS,
Solsre re foro»» A& sus. Estatutos.
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( Coñiináan los eslractos de los artículos remitidos) D. D. S de O. en su comunicado de 1.° de agosto es de opinión que los intereses que los socios adeudan sigan en poder de los mismos, abonando el rédito anual que se acuerde, y que las existencias en Tesorería, después de cubiertas las atenciones del semestre, se faciliten á los socios que lo soliciten, prestando seguridades. En cuanto al rédito que debiera imponerse en uno y otro caso, impugna la idea propuesta por algunos socios de que fuera desigual, pagando el 3 p.g por los débitos que los socios conservasen en su poder y el 5 p § por las cantidades que tomasen al fondo común existente en tesorería, y se furnia para ello en el convencimiento de no ser esto justo ni equitativo, de que por este medio no podría calcularse cotí antelación el total rédito que produciría el capital ile la sociedad, y que ademas ocasionaría per-

Tom.

Y.

—830— córnea es elástica: que cuando se estira puede alargarse un cuarto de su diámetro: que abandonada á si misma adquiere su primitiva dimensión, y que su grosor es mayor en el centro que en la circunferencia; segundo, que los tendones de los cuatro músculos rectos del ojo se continúan hasta sobre el borde de la córnea y se terminan perdiendose sobre su cara esterna que se puede tevantarentera, haciendo esfuerzos para arrancar los 4 músculos rectos que dejan debajo una superficie sin lestura y al nivel de la esclerótica; tercero, que cuando el ojo cambia de foco á una distancia mayor, la figura de la córnea cambia visiblemente i haciéndose mucho mas convexa: y que cuando el «jo se adapta de nuevo á los rayos paralelos es igualrneute visible el cambio que esperimenta la córnea al restituirse á su estáfic-^yirnitivo. Estos esperimentos hechos con un aparato muy ingenioso llegaron á un grado de perfección, examinando Mr. Ransden los ojos de Sir Everard Home y observando los cambios de esferoicidad déla córnea, que se sucedían según la distancia á que miraba. Añadiremos para defender la legitimidad de la última causa dé miopía que hemos espuesto, que respecto á que los cuatro músculos rectos que vienen á entrecruzarse «obre la córnea la hacen momentáneamente mas convexa «n los casos en que se esfuerza la visla para adoptar su foco á una distancia mas órnenos larga, es muy racional admitir que la contracción dicha puede ser muy bien continua, y alargándose en este caso el diámetro antero posterior del globo del ojo producir la miopía: volvere á ocuparme de esto al hablar dej plan curativo. Habiendo dividido la miopía en dos especies, cuidaremos de tenerlas ala vista á fin de que sejpueda juzgar mejor y mas fácilmente la distancia que las separa. En la primera especie , es decir en lacongénita , encontramos su esplícacion en la conformación de una ó muchas partes del ojo: al paso que en la 2. a , esto es en la accidental ó patológica, nada hallamos análogo sino solamente en causas de irritación nerviosa ó de congestión, sea en la retina, sea hacia «! nervio óptico, lo que á la larga puede muy bien suceder y ocasionar una alteración de estas partes. Las causas de la 2. a son las vijilias prolongadas,«los trabajos asiduos de gabinete, lo que algunas veces produce Ja miopía en pocos días y aun en pocas horas: los trabajos minuciosos y que exigen una grande aplicación de la vista, como las costureras, los bordadores ,jjlos relojeros y sobre tjodo aquellos que se habitúan á tener la cabeza inclinada; la lectura: la escritura al sol: ciertas inflamaciones del ojo que han ocasionado una alteración de la retina ó escitado nina mayor secreción del humor acuoso. Nosotros conservamos muchas observaciones de enfermos que han quedado miopes á consecuencia de una inflamación de las partes profundas del ojo: y Mr. Foderécita la observación de un hombre que quedó miope de un ojo présbita, en el cua habiá padecido una oftalmia. El miope natural ó de nacimiento es aficionado á trabajar en obras pequeñas, las cuales ejecuta sin trabajo y á muy poca luz: busca los libros escritos en pequeños caraccambio de esta desventaja tiene el socio que conserva los débitos en su poder la seguridad de librarlos del naufragio en que pudiera perecer la sociedad. En cuanto á la reforma de estatutos opina, con otros socios , que desde luego sea modificada la parte que trata del número de pensiones de modo que ninguna esceda de 12 rs. diarios; y para que na resulte perjuicio á los actuales socios y pensionistas ni beneficio á los nuevos, que se rebajen proporcionalmente y con la igualdad posible las acciones existentes, abonándose en la parte de cuota de entrada que se debe el esceso que se haya pagado por las que se han tenido hasta el dia, ó bien que al ingresarlos nuevos en la sociedad paguen el esceso que los antigunos tienen pagados por las acciones que hasta el presente ban conservado. Finalmente, como medio el mas seguro para poder contar con la estabilidad futura de la sociedad, propone que las acciones se consideren como existentes para el pago de dividendos ínterin se cobren las pensiones á que dan derecho ; y si esta idea no sé adoptase, establecer al menos como una regla que parece de justicia, que se paguen los dividendos todo el tiempo en que el accionista debió verificarlo según la probabilidad de vida que tenía al ingresar en la sociedad. teres y su letra es pequeña y metida; cuando camina tiene gusto eu Uc\ar la vista baja: no se fija mucho tiempo ni en las personas ni en las cosas. Si se examinan con cuidado sus pupilas, se advertirá que se dilatan y se contraen con una energía moderada y que permanecen las mas de las voces un poco dilatadas: finalmente, todos ó casi todos tienen los ojos voluminosos , saltones ó bien la cornea muy convexa. El miope accidental por el contrario lleva al andar la cabeza erguida, se fija bastante en|los]sugetosy en;las cosas; es cierto que lee fácilmente en pequeños caracteres, pero busca de preferencia la luz y sin embargo la mucha claridad le impresiona desagradablemente: los trabajos minuciosos le fatigan : sus pupilas tienen una acción muy débil y permanecen las mas veces uu poco contrahidas: los ojos son de un volumen ordinario, y vistas sus córneas de lado, no están mas convexas que las de un sugeto que tenga su vista en un estado normal. * Por cuanto acabamos de decir de las dos especies de miopía, se puede fácilmente juzgar la inmensa diferencia que existe entre ellas: diferencia que no se ha de perder de vista si se ha de establecer una terapéutica racional. Ka miopía natural, lo mismo que la adquirida, afecta en general los dos ojos, pero frecuentemente con una fuerza desigual; cuya desigualdad de fuerza visual obliga al que la padece á aproximarse los objetos mas á un ojo que á otro y á hacer trabajar á uno mas que á otro, originándose de esto el estrabismo del ojo débil. En ambas especies se corrige la falta de vista con el uso de lentes : pero es necesario mucho cuidado en la elección y graduación de los vidrios cóncavos, ppr que en el caso contrario aumentan la miopía , ponen deforme el ojo y obligan al pacienteá usar lentes de número mas bajo, hasta que al. fin llega á los últimos, no saca de este medio las ventajas que debia y se encuentra entonees casi reducido á la condición de ciego, Al elegir los cristales "el miope, debe tomar aquellos con los que distinga sin trabajo los objetos colocados á una regular distancia; debe llevarlos siempre á una distancia igual de ambos ojos, y dar la preferencia á los cristales cóncavos de un color azul claro en los casos en que la luz le impresione desagradablemente: finalmente, es provechoso no sllevar lente durante los paseos al aire libjre en el campo,y acostumbrar los ojos á mirar los obgetos distantes. Recordando cuanto llevamos espuestóacerca de la afección que nos ocupa, se ve que la primera no admite medios profilácticos, al paso que para la segunda se les encuentraenla remoción de todas las causas estimulantes y de congestión : en disminuir la duración de las ocupaciones y tareas de gabinete : en suspender ó hacer cesar los trabajos minuciosos; en el hábito de tener la cabeza erguida; en hacer mucho egercicio al aire libre; en navegar; en medir la distancia entre cada momentode trabajo; en tomar baños generales tibios; en hacer una nutrición ligera: en abstenerse de alcoólicos, café etc. y finalmente en usar de tiempo en tiempo de algunos purgantes minorativos y de los pediluvios.

pués de reconocer la imposibilidad de formar un proyecto tan cumplido y acabado que reducido á la práctica no ofrezca algunos inconvenientes y defectos, cree que en la actualidad es urgente hacer en los estatutos de nuestra sociedad una reforma terminante y aclaratoria, suprimiendo algunos de sus artículos y adiccionatido y modificando otros. Cuando se forma , dice, cualquier asociación con un objeto filantrópico, á nadie se desecha hasta conseguir el objeto deseado; esta tolerancia en toda empresa es una necesidad, pero una vez conseguido el objeto, la reforma es indispensable. Hácése cargo en seguida de las dos opiniones dominantes sobre el modo de hacer productivo el capital; pero en su concepto estos medios y muchos otros que pudieran discurir sobre el particular, tendrán siempre mil inconvenientes , y su dictamen es que no haya mas fondos en arcas que los necesarios para cubrir los gastos y pensiones de un año, según lo dispuesto en el artículo 41 de los estatutos. Que á su entender nna de las reformas que debieran hacerse es la de no variar ni alterar los divid3ndos mientras hubiera en las arcas fondos suficientes, tomando por tipo el término medio entre el máximun y el minimun de lo que se ha pagado por cada acción desde que se fundó la sociedad hasta el presente, sacando el diticit de las arcas , ó ingresando en ellas todo lo — ELsáeio D. F. A. B., con fecha 2 de agosto último, des- quesobrase de dicho dividendo; y cuando los fondos estu-

—381— La miopía natural se cura con frecuencia con los progresos de la edad, especialmente cuando no se h* estropeado la vista con el uso de lentes muy cóncavos: la disminución de los humores del ojo, produciendo su aplanamiento, esplica perfectamente el porqué algunos muy miopes en laedad adulta han adquirido una vista perspicaz en una edad muy abanzada. . Habiendo demostrado la esperiencia que los miopes¡afectados de cataratas son los qué generalmente tienen mejor vista después de la Operación sin necesitar vidrios convexos , el estudió de las causas de la miopía natural da una esplicacion muy sencilla , y aconseja la separación del cristalino para curarla miopía próxima á la ceguera. Esto que se había emitido bajó la forma de proposición,lo ha ejecutado Mr. Demóurs de París, curando muchos miopes con la cstraccion ó depresión del cristalino; sin embargo, debe concebirse ique una operación cuyo resultado es tan incier- to np debe intentarse sino en los casos estremadós, ó al menos solamente sobre un ojo, y en este caso preferir la estraccion á la depresión. En fin, los trabajos recientes sobre la estrabotomia han demostrado, que por la sección de uno ó de varios músculos del ojo , la vista del miope adquiere mayor estension y muchas veces instantáneamente. Varias opiniones se han emitido para esplicar éste singular fenómeno , pero ninguna satisface, sino es laque se deduce de los esperimentos de Sir EverardHome de que ya hemos hablado. Habiendo probado dichos esperimentos que los músculos rectos vienen á terminarse sóbrela córnea y á formar por sus entrecrüzamientos la hoja esterna de aquella membrana trasparente, sé comprende muy bien que, estando contraidos uno'ó muchos de estos músculos, deben inducir una deformidaden mayor aumento de convexidad en la córnea y de consiguiente ocasionarla miópia ó desarrollarla, y esta cesará eo el momento en que la sección de uno ó más músculos haga desaparecer el pequeño estrabismo que habia y con él la demasiada convexidad de la córnea, ignorando los esperimentos de Sir Everard Home, no podrían deducirse las consecuencias que hemos emitido. Se ha supuesto que en los vizcos proviene la miópia de la inacción en que estuvo él ojo, cuya actividad;.disminuye la falta de ejercicio, induciendo una atónia dé la retina. Pero esta esplicacion, que esa pesar de todo la mejor que se ha dado, no es admisible; porque si fuese asi y hubiera atónia de la retina, seria razonable admitir que seme^ jante atónia cesa al punto en que por el instrumento cortante, se corrige la coiitraccion de los inúsculos que producen el estrabismo. No,ciertamente, porque no ignora ningún médico, principalmente los que se dedican con especiar lidád al estudio de la oftalmología, con cuanta dificultad y lentitud se llega á dar á la retina la energía que algún tiempo antes hubiese perdido. El aumento&e vista en el ojo operado por la miotomia se nos ha presentado en todos los casos de estrabismo simple que hemos operado, y cuyo íenómeno hemos cuidado siempre de hacer observar á los médicos que estaban presentes. Mr. Baudens cita entre otros el caso de un mubieren escasos, hacer que los socios pagasen untante p.g de lo que adeudasen para cubrir los dividendos. Y si se le objetase que seria mas conveniente aprontar desde luego todos los adeudos por cuotas dé entrada, por que muchos socios pueden morir sin dejar pensión y la corporación perdería parte del capital con que habia contado para aliviar á los demás, contestaría tjuc los ¡socios que hasta el presente han ingresado en la sociedad lo ban verilicado con la condición de pagar en el acto de su admisión la cuarta parte de la cuota de entrada y reservarse lo tiernas, y estando ahora destinada aquella cuarta parte á cubrir los gastos de secretaria y las pensiones de dos semestres anticipados que debe haber en existencias en las arcas , no debe pagarse, mas por existir fondos para cubrir estas alenriones. Que la sociedad no necesita mas existencias en metálico que las que tiene en ¡a actualidad, por que los que cobran pensión lo \orillean á espensasde los demás asociados, y no habiendo un aumento tal de gaslos que queden las arcas sin existencias, no debe pagarse mas; que el capital reunid» puede perderse por una multitud de causas imprevistas, y que la sociedad nada pierde en que este capital permanezca entre los misinos indl\iduos, pues es lo primero que á estos y sus familias seles descuenta cuando entran á disfrutar de la pensión. Que en cuanto al déficit que resulte dejos que mueran sin dejar chacho tan miope que con mucha dificultad veía á pesar de los lentes escesivamente cóncavos que usaba , y que apenas fue operado, vio á gran distancia una chimenea y el humo de ella. Algunos médicos han pretendido que, en la sección que se hace délos inúsculos para corregir la miópia, deben dividirse solamente los oblicuos, y sobre todo el pequeño, cuya opinión tampoco nos parece admisible; porque en los numerosos casos en que se ha hecho la sección de un solo músculo recto para remediar el estrabismo, ha disminuido también la miópia. Siendo dependiente la miópia natural de la demasiada convexidad del ojo , y pudiendo resultar este estado de un esceso de potencia, no de uno ó de varios músculos rectos , porque estonces existiría el estrabismo, sino de todos los músculos rectos, hemos aconsejado y usado dé la sección de los dos músculos interno y esterno.(l) Los estrechos límites de estas consideraciones nonos permiten dar a nuestra opinión toda la estension que deseamos .contentándonos con establecer este hecho importante adquirido por la ciencia y que la cirujía no debe olvidar en los casos de la afección que nos ocupa. Si la miópia natural se cura solo con los progresos de la edad ó por la estraccion del cristalino etc. y si esto na sucede con la miópia adquirida, hay todavía una diferencia entre ambas especies. Recurriremos á los medios profilácticos que hemos aconsejado y añadiremos las aplicaciones de sanguijuelas al ano cada ocho ó quince días, ía administración de las sales neutras, los cáusticos á las piernas,, los baños de agua fria á los ojos, administrados . diferentes veces al dia , recurriendo en seguida á los colirios del nitrato de plata, de láudano diluido, á los vapores del polvo de Leysson; finalmente, durante mes y medio ó dos, tomará una cucharada por mañana y.tarde de la fórmula siguiente que debemos á Langembeck y de la que usamos en distintos casos. R. de deutó cloruro de mercurio, goma arábiga. . agua destilada. untura tebaica. un grano, dos dracmas, inedia libra, un escrúpulo,

Mézclese según arte". Tales son los medios con los que hemos conseguido los mejores resultados en la miópia adquirida: enfermedad que, como hemos dicho, cada dia es mas frecuente y que parece manifestarse con preferencia en la edad de veinte á treinta años, siendo de notar que se presenta principalmente en el sexo masculino. Ji Peters. {médico-oculista.) (1) Esta es la opinión de Julio Guerin para curar la miopía: Philips quiere que se hágala sección, del oblicuo inferiorüy Kuh; célebre cirujano prusiano, está por la división de los cuatro músculos rectos. Véasela Gaceta central médica de Berlín 1841 pág. 389: Berlín medical central Zeitung. pensión, dé ninguna clase de sociosfsaea la sociedad mas utilidad que de estos, yque-si.se les obligase á pagarlas cuotas restantes, se les perjudicaría haciéndolos de peor condición queá los que dejan pensión, cuyo adeudo es lo primero que se reintegra la sociedad, ademas de que si se adoptase esta medida','j muchos de los que se hallasen en se* inejimte caso tornarían estado contra su voluntad, y la sociedad sufriría las consecuencias. Que esta para sostenerse no necesita poner en lucro sus intereses, que lo que necesita os reforma, economía previsión y moralidad y dificultar la entrada en ella estableciendo un nuevo método de certificaciones y reconocimienlos> según el cual deberían estos hacerse con el mismo rigor que se verifica con los qué se presentan á sustituir el servicio militar, reconociendo y esplo-r rando con la mayor proligidad todas las funciones órganos y tegidos accesibles á nuestros sentidos é instrumentos, y am^plfando los informes,~ en caso de duda ó sospecha, haciéndolos estensivos á otros nuevos socios y profesores. —El comunicado dei socio D. V. S. F. su fecha 2 de agosto en Jícreeo , se reduce á manifestar simplemente su opinión de acuerdo, según dice, con la de otros socios del partido de Píágera, con respecto á la idea de hacer productivo el cápital, oponiéndose á la recaudación de las tres cuartas par-

• OBSTETRICIA..'
'Ensayo te©s-ie«»-pr4etlc© acerca de ios • partos artificiales; por elDr. Kosciakiewitz. (Continuación.) Antes de pasar .adelante convendrá que me detenga un instante en los diámetros que presenta la cabeza de un feto de todo tiempo , y esto servirá para comprender el obstáculo que ofrece en el parto por esceso de volumen. Los principales diámetros son diez: Occipitu mentoniano; desde el mentón á la fontanela posterior que es de cinco pulgadas. Mento-bregmático; del mentón á la fontanela anterior occipito frontal; del ángulo superior del ocipital á la mitad de la írente cualro pulgadas. Tráqueo-occipital, de la traquear-* teria al ángulo superior del occipital. Sub-occipito-bregmático Traqueo-bregmáüco, tres pulgadas y tres cuartos de otra. Biparietal tres pulgadas y cuarto á tres y media. Traaueo-fronlal i , , , ,Sub-occipito-frontal I res pulgadas y dos hneas Bi-temporal dos pulgadas y media á tres.

vacion una posición viciosa, lo que sin embargo es raro, escepto en las presentaciones de cara. E' volumen escesivo del feto , la rigidez de las partes blandas de la madre, y una disminución en los diámetros de la pelvis, no pueden menos de retardar el parto y de obligará recurrir á los socorros del arte. Es cierto que la apreciación justa délo diámetros de la cabeza del feto, en tanto que está en el seno de la madre» es las mas veces imposible por todos medios; pero el práctico no tiene las mas veces tiempo de ocuparse en minuciosos detalles , y se vé obligado á librar á la muger por medio del fórceps, que es el instrumento por escelencia en semejantes circunstancias. El fórceps obra según unos disminuyendo el volumen de la cabeza y facilitando por este medio su paso: según otros como se tira directamente de un cuerpo estraño en una botella cuyo cuello, está retraído ó estrecho: tal decía Hipócrates. ; S. a p a r t e ' *

Después de haberespuesto brevemente las principales causas que pueden dar lugar al parto artificiadme resta hablar de los medios que se usan para su terminación. Me ocuparé desde luego dé aquellos que se emplean diariamente, y terminaré mi trabajo con las operaciones que se practican en los casos escepcionales. Cuando en vano se ha hecho uso de todos aquellos medios que enseña la práctica médica: cuando un peligro inminente amenaza los dias del feto, y principalmente los de la madre: cuando la marcha del parto se ha suspendi«Estas dimensiones son algunas veces mayores, otras do por alguna de las causas mencionadas, y los esfuerzos menores, y en ambos casos la movilidad de los huesos del de la naturaleza son insuficientes para vencerlos obstácráneo hace que por la presión pueda disminuir cada uno culos que se presentan^ en estos casos se debe recurrir á de sus diámetros de tres á siete líneas. Pero esto no suce- los medios quirúrgicos para terminare! parto lo mas pronde así sino cuando la putrefacción ó la abertura del crá- to posible. neo dá á esta parte una flexibilidad anormal. En el estado ' Entre estos medios, la versión y la aplicación del fórsano toda disminución de un diámetio produce un au- ceps ocupan el primer lugar: viene después la palanca, mento proporcional de los otros; asi que la cabeza está los ganchos y en los casos estreñios, la sinfisiótomia y la casi redonda cuando el feto nace de pies, y está muy alar- operación cesárea vaginal ó abdominal: la aplicación del gada cuando ha nacido de cabeza, sobre todo después de fórceps cefalotribo de Mr. Baudeloque (sobrino) y la ceun parto prolongado. Esta deformación no comprime el faiotomia deben todavía ser preferidas á estas operaciones encéfalo de un modo nocivo sino cuando es muy consi- que tan en peligro ponen á lá madre, que es á quien el derable ó se ha verificado muy bruscamente.» profesor debe siempre preferir salvar: tal és al menos la Comparemos los diámetros del feto como los del con- regla general" adoptada por los profesores eminentes , que ducto que él debe recorrer y veremos que él mayor diá- en muy raros casos sufren escepciones. • metro del estrecho superior es de cuatro pnlgadas y un ' Versión. Se entiende por versión, la acción de volver cuarto, á cuatro y media: que el del estrecho inferior tie- un feto dentro del claustro materno, haciendo descender ne la.misma estension. Para que el parto pueda, verificarse una de sus estremidádes al estrecho superior. Existen espontáneamente, debe el feto ser de tiempo y presentarse dos especies de versión, una de la*'cabeza y otra de los por la cabeza ó por la estremidad pelviana. JEs precisó pies, que se esfuerzan en descender los primeros. ademas que la cabeza esté en relaciones tales con el estreHipócrates y sus discípulos hasta Celso, mirábanla cho superior, que su diámetro occipito mentoniano no le presentación de nalgas no solo como preternatural sino ocupe , porque teniendo dicho diámetro cinco pulgadas, como muy peligrosa , razón por la que no practicaban si llega á presentarse al mencionado estrecho, no puede tnas que una especie de versión , la de la cabeza. Esta verificarse el parto. Otro tanto debe entenderse para el práctica está completamente abandonada en nuestros dias, estrecho inferior; porque puede suceder que la cabeza y se dá generalmente la preferencia á la versión podálicá. haya franqueado el estrecho superior y tome en la escaLa versión cefálica ó por la cabeza se practicaba esclutes de cuota de entrada que se reservan los socios, y adhiriéndose á ia.de que se exija á estos un tanto p.g recaudable en los mismos plazos que los dividendos. Que en caso de exi- que se adeuda ala sociedad continúe en poder de los socios, jirse algo sea lo que adeudan los socios por dispensa de edad exijiendoséá estos un tanto p.g , y que se consideren las acy con esto, lo existente en tesorerías, y loque los socios di- ciones siempre vivas para el pago de dividendos, pero se defuntos dejan á favor de la sociedad, hacer un ensayo de em- clara abierta y enérgicamente contra la idea de reducir á seis préstitos entre los socios que lo soliciten , escluyendo de la el número deias acciones, fundado en qué cuando el socio sociedad á los que no pagasen los réditos: que se aclaren los deja mucha familia no basta la cantidad de doce rs. para artículos 87, d8y 59 de los estatutos sobre el derecho á la atender á su manutención, vestido y carrera. pensión: que los pensionistas paguen los dividendos como acciones existentes, al menos hasta cumplir la probabilidad Los socios D .J. dé la C. yL., D. A. G., D. J. M. y V. de vida que tenían á su ingreso: que se admitan en la socie- y D. M. C. en escrito de 20 del referido agosto, fecha en Aldad los curas párrocos en los mismos términos que los pro- carraejos, invitan á todos los demás consocios á que eleven fesores .: que al abrirse el juicio contradictorio se anuncien su voz Á lasauteridades de la sociedad á fin de que disponel número y clase de acciones que tenia el socio, y que se gan se verifiquen las juntas de partido indicadas por los arhaga lo mismo en la lista de los admitidos con las q"ue cada ticulistas de Santorcaz en el núm 190 de este periódico, á tino haya tomado. Finalmente, conforme con la mayoría de las que que fácilmente podran todos concurrir, y que en una los socios de aquel partido, apoya la idea de que no se per- acta consignen su opinión, la cual examinada por las comimita tomar en lo sucesivo mas que seis acciones, si esto-no siones provinciales y discutida en junta general, se remita conducto dé las mismas á la central y junta de apoperjudicase á la sociedad ú ocasionase en la contabilidad an por derados, quienes en vista de los datos que reúnan de todas gran trastorno. las provincias, resuelvan y den su sanción auna reforma que, estando en armonía con los intereses generales y la voluntad espresa de los socios, sea el complemeeto de la obra comen- E l socio D. V. S. en su comunicado de seis del mismo zada. agosto desde Candeledo, opina igualmente que el caudal (Secoñtinuara.)

—333— sivamente hasta los tiempos de Franco y Ambrosio Pa- estrecho para que el útsro contrayéndose haga deseen reo, en los casos en que el feto se presentaba por la es- der la cabeza. 2.° Cojiendo esta última parte para traerla tremidad pelviana. Después de esto Guillemean en par- á la escavacion. Después de haber introducido la mano ticular no ha recurrido sino á la versión podálica ; y en es- izquierda si está inclinada al lado derecho y vice versa se tos últimos tiempos Flamand, Osiandier, Velpeau y una procura reconocer la parte que se coge y se la rechaza diporción de profesores del norte, han tratado muy particu- rigiéndola ala fosa iliaca opuesta á aquella que ocupa. larmente el llamar la atención de los demás hacia este méLa matriz contrayéndose hace descender la cabeza al todo operatorio, que cuenta la práctica de Mauriceau, De- estrecho superior. Si no se consigue se busca, y cojiendola lamotte, Le Roux, Alf. Leroy y de Fabr. Hilderi. con los dedos en la palma de la mano, se atrae tan abajo La versión cefálica está indicada, dice el profesor Mr. como es posible. Durante todo el tiempo de esta operaVelpeau, T. l í pag. 293, 1.° Cuando la pelyis está bien ción se aplica la otra mano al hipogastrio, esforzandose en conformada, la cabeza se encuentra en las inmediaciones hacer tomar á la cabeza una posición occipito anterior. del estrecho en posición inclinada , y cuando ningún pe- Con este objeto los antiguos hacían cambiar de posición á ligro amenaza interrumpir la marcha regular del parto. la muger imprimiéndola sacudidas' cuyas consecuencias 2,' En las presentaciones de hombro, del dorso y déla eran á veces muy desfavorables, Una vez-colocada la caparte anterior del tórax, si el brazo no ha salido fuera y beza en el estrecho superior se deja la íerminacion á solo si el útero no está muy contrahido. Parece prudente ensa- las esfuerzos de la naturaleza, ó si se presentase algún yarla siempre que los pies se encuentren mas lejos del es- peligro se procede á la aplicación del fórceps. Este modo de operar desdeñado en nuestros dias, no trecho que la cabeza, y cuando esta parece que permitirá que el parto se termine seguida y espontáneamen- es menos simple y cómodo en la práctica , trae consigo las te. Por lo demás después de haberlo inútilmente inten- consecuencias funestas que acompañan á la versión peltado, nada se adelanta con atraer los pies, que no son por viana, por que no se ignora que en esta última el feto es esto menos difíciles de alcanzar. Si la cabeza parece dis- machas veces víctima de maniobras difíciles á causa Je puesta á descender se la vá á buscar; sino, no hay sino una congestión de sangre al cerebro que ocasiona la apodirigir la mano inmediatamente hacia los miembros pel- plejía; ó de tracciones frecuentes y repetidas sobre la columna vertebral que ocasionan en ella .luxaciones. vianos.» Hay casos en que la cabeza estando encajada entre i Según el profesor M . P . Dubois está principalmente pubis y el sacro se separa del tronco, y entonces es forzó indicada la versión cefálica cuando existe un vicio de con- so recurir á otras operaciones; al- pasó que no sucede esformación en la pelvis, porque en este caso se podría te- to en la versión cefálica, por que una vez habiendo franmer la destrocacion del feto si se hacia la versión po- queado el cuello, se puede terminar el parto si las cirdálica. cunstancias exigen el uso del fórceps. Conviene antes vaciar la vegiga y el recto para hacer Para poder verificar la versión es necesario i.°que las maniobras con más libertad; atravesada la muger en la el cuello de la matriz esté suficientemente dilatado para cama y sobre su borde: un ayudante la sostiene pon el permitir la introducion de, la mano, lo que se verifica en dorso y otros dos los muslos separados, las piernas ea el intervalo de los dolores. 2.° Que la cabeza no haya pauna semiflexión y sostenidas también por los ayudantes; sado el cueilo en la versión cefálica, lo que no hay neceen una palabra, s§ coloca ala muger del mismo modo sidad de egecutar pues que la naturaleza misma obra ea que si se fuese á practicar la operación de la talla. Colo- este sentido. Respecto á la versión podálica, no solo es cado él profesor entre los muslos de la muger, se unta imposible , sino que toda tentativa seria mas bien perjula cara esterna de la mano de una sustancia naucilaginosa dicial. 3." Que la pelvis este bien conformada y que la ó grasosa, dejando limpia la palma de la mano para fijar y cabeza del feto no presente un volumen considerable : la retener mejor él feto que de otro modo 'resbalaría fácil- versionen este caso no podría egecutarse y habría necesimente: en este estado se introduce en la cavidad del útero. dad dé recurir á la cefalotomia. 4.° No debe practicarse la Se debe procurar si es posible asegurarse de la posi- versión mucho tiempo después de rota la bolsa de las ción del feto para hacer elección de la mano , pues no es aguas, por que si el útero está exactamente aplicado conindiferente. En Jas posiciones inclinadas de cabeza, cuan- tra la superficie del feto, la versión es las mas veces imdo la parte desviada corresponde auno de los puntos de posible de egecutar. la mitad derecha de la pelvis, se deberá hacer uso déla Siempre que haya necesidad de practicar alguna opemano derecha, y viec versa .en las incünacicnes opuestas. ración mayor él profesor debe advertir a la familia el peliUna ú otra indiferentemente si las desviaciones tienen lu- gro que puede correr la madre y él feto, debe conservar gar directamente hacia atrás ó hacia adelante;. Esta regla su sangre fria y obrar con mucha prudencia y dulzura. corresponde principalmente á la versión cefálica. Versión podálica. A pesar que los antiguos recurEn las presentaciones de vértice, se usará de la mano rían siempre á la versión cefálica, no lesera completaderecha en la occipito- iliaca izquierda, y de ia izquierda mente desconocida la pódáliea: Aétius dijo ya, que si la en 1# posición inversa. ¡ , cabeza era muy voluminosa se debia intentar el buscar En la presentación de hombro, el izquierdo exige la los pies.. (2). mano izquierda, y el derecho la derecha. Se usa todavía Moschion cogíala cabeza ó los pies según la parte que de la mano derecha en las presentaciones de esternón, del se encontraba mas próxima al orificio." Rueff, Rodion, J. dorso, y cuando la cabeza esta torcida al lado derecho y Bauhin, todos usaban el mismo medio: debemos sin emviceversa. En las presentaciones de pies , rodillas y nal- bargo manifestar que no recurrían áeste modo de operar, gas, si el plano posterior corresponde al lado izquierdo sino cuando no podían obrar de un modo distinto. del estrecho se operará con la mano izquierda, las posiLas reglas generales de la versión podálica son con ciones inversas exigen la mano derecha. Debe decirse sin corta diferencia las mismas que las de la cefálica, con solo (?mbargo que los mas hábiles profesores se sirven de una las modificaciones particulares que hay en su método ú otra mano indistintamente: y en los casos difíciles ha- operatorio para cada presentación. Para hacer comprencen lo que aconseja Mr. P. Dubois, «en general la pal- der el mecanismo de la versión pelviana en general voy ma de la niano debe corresponder al plano anterior del á describir las operaciones que se practican con mas frefeto». La mano se introduce suavemente estendidos los cuencia , dejando á un lado las modificaciones variadas dedos unos sobre otros y colocado el pulgar en la espe- que son necesarias en las presentaciones de tal ó cual parcie de canal que dejan los demás. Si el cuello está todavia te del cuerpo, de taló cual posición ; remitiendo al lector contraído se introducen k>s dedos uno después de otro á las obras clásicas para adquirir conocimientos mas vasprocurando dilatarla avertufa: habiendo entrado hasta la tos que esceden al objeto de mi trabajo. raíz de aquellos el resto de Vi mano penetra fácilmente. Si Se concluirá. la bqWa de las. aguas no se ha roto todavia se procura apreciar la posición del feto : se le sitúa lo mas favorablemente posible y este es el momento de romper las membranas. Al examinarle es prudente no hacer presiones fuertes sobre las fontanelas ni sobre las paredes del bajo vientre, ni sobre las del tórax. Existen dos métodos para hacer la versión cefálica se(1) Smeílie, traite de la theoric et de la practique des gún Mr. Busch, 1.° Repeler ¡ a parte que se encage en el scconeehements par PrcviHe T. I. p. 32.

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FARMACIA ESPÉRIMENTÁL

ción de agua al hydratarse. Para asegurarme de esta propiedad hice mezclar de magnesia calcinada con una, dos, tres , hasta 15 partes de agua destilada. Examinadas toObservaciones sobre la aecioa de la das ellas á las 24 hores he visto qne las hechas con una ' magnesia calcinada en las posiciones: por M. Go- parte de magnesia y hasta con diez de agua no dejaban sobrenadar nada de líquido , y que su consistencia era bley. bastante firmé para que el dedo pudiera penetrar en la Se nos ha remitido, dice Gobley , para confeccionar masa. Las que constaba de 1 parle de magnesia con 10, 12 y 13 de agua, dejaban sobrenadar una corta cantidad las dos recetas siguientes. de líquido ; pero su consistencia era todavía bastante firme para que no pudieran liquidarse con una leve agitación. Finalmente las que contenían 14 y 15 veces su pesó de agua se liquidaban perfectamente con un movimiento 8 escrúpulos. R. Magnesia calcinada* suave del líquido. 10 drácmas. Jarabe de flor de naranjo. No hay duda en que la consistencia de las pociones onza y media. Agua. arriba citadas es debida á la solidificación del agua por la a magnesia, ó en otros términos á la hidratacion de la mag8. nesia. 8 escrúpulos. Las fórmulas precedentes habían sido prescritas según K. Magnesia calcinada. 2 y media onzas. una publicada por Míalhe en el Diario de terapéutica Jarabe simple. con el nombre de medicina de magnesia, cuya fórmula 6 drácmas. Agua* común. es la siguiente. El médico que habia prescrito la primera receta habia mandado al enfermo que tomara la poción en dos veces R. Magnesia calcinada. 8 escrúpulos. dejando un dia intermedio, y el segundo habia ordena3 y media onzas. Jarabe simple. do qué tomara una cucharada por la mañana en ayuAgua de azahar. 6 drácmas. nas. Las medicinas estaban liquidas en el momento de desDe la mezcla de [estas sustancias resulta un líquido pacharlas y bastaba una leve agitación para que la mag- que tomando poco á poco consistencia, se transforma al nesia sé mezclara bien con el líquido. Pero fuimos sor- fin de 2í horas en una papilla líquida que tiene perfectaprendidos áí ver remitir al otro dia estas mismas pocio- mente suspendida la magnesia. l!or un contacto mas prones , á consecuencia de que era imposible liquidarlas longado , aumenta la consistencia de la mezcla , y á los por la agitación, en virtud de la consistencia que habían tres dias es tal que no corre líquida ni aun por la agitaadquirido. ción. ¿De que precede esta solidificación? Necesariamente Aunque en esla poción no esté la magnesia en contacdebe atribuirse á que la magnesia contiene materias es- to sino con sois partes do agua , no hay solidificación á trañas , 6.mejor á que con el azúcar forma un compuesto as -2Í horas por la esecsiva'proporción del azúcar que particular que absorve mucha agua; ó finalmente que la contiene la mezcla. En efecto , * si se disminuye el jarabe y magnesia tiene la propiedad de solidificar cierta cantidad se le remplaza con igual cantidad de agua, la mezcla se de agua. solidificará á las '¿I horas. r En cuanto á la pureza de la magnesia no cabia duda, De estos hechos resulta, que deberá formularse la no solamente por él examen que hice, sino también por medicina de magnesia con las dosis prescritas por el que habia sido preparada en mi laboratorio. Estaba por autor, cuando se haya do tomar en el intervalo de tres consiguiente muy pura y bien calcinada. dias; pues fds> lo contrario es necesario aumentar la proPara saber si el azúcar ejercía alguna acción sobre la porción del agua si se ha do usar por muchos dias. magnesia, traté una parte de la mezcla por el agua destiLa fórmula d«i una poción de magnesia que puelada; filtrado el líquido y ensayado con los bicarbonatos de conservarse líquida indefinidamente, es como sialcalinos no dio precipitado , pero con los carbonato? neu- gue. tros le dio poco abundante de carbonato magnésico. De consiguiente, el azúcar se combina con una pequeña por- R. ?,Iagncsia. 8 escrúpulos. ción de magnesia y la vuelve soluble. No obstante, la so10 drácmas. Jarabe de azahar. lidificación de la mezcla no puede atribuirse á la presen3 y media onzas. Agua destilada. cia de este compuesto: sino que se debe enteramente á la ( Journal de Ph armae.) propiedad que tiene la magnesia de solidificar una por-

SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.
SECRETARIA Nota de los individuos que solicitan ingresar en la Sociedad Medica, General de Socorros Mutuos y se publica para que, si alguna persona tuviere conocimiento de'cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en la Sociedad, se ruega lo ponga en noticia de la Comisión Central en el término de un mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario general que suscribe.
PRETENDIENTES. PDEBLO DE RESIDENCIA. REMISIÓN DEL RECIBO EN SECRETAESPEDIENTE. BIA GENEBAL

¡De l a Conilsion-proTlneial de Mad*id,
D. Ángel Güirao Navarro. M.C. Madrid. Madrid. ' 14 octubre 844. 14 octubre 844-v id. id. id.

Toledo. D. Facundo de la Fuente. C. Carmena. id. B e 1» ©©misión. ps»©Yitseial de . ÍBareéloiaa.
D. Ignacio Gali. 51- C. Barcelona. Barcelona, 10

id,

id.

id.

—8S5— Miguel Guitart y Buch. Francisco Tarter. D. Ramón Sancho. D. José Antonio Martí. M.C. C, Barcelona. Moya. 10 octubre 844 • 14 octubre 844. id. id. id. id.

.

F.

. " Lérida. Alcarrás. Navarra.

.
id. id. 3 id. id. id. id. id. 12 id. id. (1) id.

M. C,Cast.s" Pamplona. M. Avila.

De 9a Comisión provincial de Salamanca. Ávila.

Gerónimo Alonso y Perote.

Madrid 17 de Octubre ^ de 1844. José Ramón Villalba—Srio. general.
(1) Médico Cirujano Castrense, agregado á la Comisión dé Barcelona á petición suya. La Comisión Central ha acordado que se comunique á VV. y publique en el periódico oficial de la Sociedad para inteligencia de los Socios todos, el siguiente dictamen de la junta de apoderados que ha aprobado la misma junta como aclaración del artículo 53 de los Estatutos en la parte á que se refiere.^ «La Comisión de Gobierno, ha examinado el anterio r espediente, del cual resulta que habiendo pedido el sociDon Bernardo Belety qué se declarara su derecho al goce de la pensión de jubilación, al examinar la central el es<pediente instruido por la Comisión Provincial de Madrid dudó si él Sr. Belety tenia ó no derecho á aquella pensión, y'mandó ampliar los reconocimientos é informes, resultando de este acuerdo que el mismo Sr. Belety, haya oficiado avisando que había vuelto á ejercer la profesión. No hay por tanto la menor duda en este caso de que se debe considerar como no presentada la petición del Sr. Belety;pero la Central remite el espediente á la Junta, afinde que, en uso de las atribuciones que la concede elart. 129 de los Estatutos, determine si, como ella cree, la pensión de jubilación no debe ni puede concederse cuando la imposibilidad de ejercer la profesión sea solo temporal: haciendo esta consulta por dar á entender en su oficio el Sr. Belety que tiene derecho á la pensión por el tiempo que ha estado imposibilitado de visitar los enfermos durante su enfermedad. La Comisión se estenderá poco en probar que nuestra sociedad no está fundada para proporcionar socorros en casos de enfermedades, aun cuando sean crónicas y largas, sino imposibilitan mas que temporalmente para el ejercicio de la profesión, y que por tanto la pensión de jubilación puede solo concederse cuando los socios padezcan algún mal crónico que, ademas de ser de los reputados como incurables, sea también de tal naturaleza que reduzca probablemente al socio á no poder en adelante ejercer la, profesión. , Seria á la verdad altamente consolador el que nos fuese posible socorrer á los socios cuando, atacados de males crónicos que puedan ser reputados como incurables, tales como ciertas clases de reumatismos y otras enfermedades, no pudiesen temporalmente ejercer la profesión durante épocas mas ó menos largas; pero la Sociedad no debe hacerlo por no haberse obligado de modo alguno á conceder pensiones de jubilación á los socios acometidos • de males crónicos ó no crónicos, cuando estos causen impedimentos que puedan considerarse solo como accidentales, y asi el art. 53 dice expresamente, que tendrán de. recho á esta clase de pensión los socios que queden imposibitados y no los que estén imposibilitados como diria en otro caso. Ademas, aun cuando saltando por los Estatutos se quisiera favorecer á los socios que se hallen en este caso, la Sociedad no puede hacerlo, por muy meritorio y caritativo que seria ejecutarlo, por la razón mas sencilla y convincente, cual es, que no estando fundada para tal objeto, ni hallándose calculadas las reglas que la dirigen para llevarle á cabo, dejaría pronto de existir si concediera de esta manera pensiones; pues nadie es capaz de calcular hasta que punto subiria el número de estas, si princiniaban á concederse para todos los casos en que un mal crónico pudiera por mas ó menos tiempo impedir el ejercicio de su profesión á un individuo, no solamente por los muchos profesores que se hallarían, ó por mejor decir se hallan en este caso, sino también por los grandes abusos á que daría origen tal concesión, siendo absolutamente imposible adquirir datos exactos para hacerla con acierto, atendida la organización y estensión de nuestra Sociedad. Bastantes elementos de destrucción tenemos ya, sin añadir uno que desnaturalizaría la esencia de la asociación hasta el punto de hacer completamente imposible su existencia. La Comisión habria tenido la satisfacion mas completa en poder proponer á la junta que se socorriera á todos los socios atacados de males crónicos, aun cuando el impedimento causado por estos males fuese solo accidental, variando el artículo 55 de los Estatutos, para darle mayor estensión , pero tal proposición seria tan opuesta al objeto final dé los mismos Estatutos , que según queda arriba dicho, baria imposible conseguirle. Las sociedades para socorros en casos de enfermedad, deben fundarse en diferentes principios que la- nuestra, y sobre todo no pueden ser generales; pues solo limitadas á un radio corto, puede apreciarse en su justo valor la necesidad de estos socorros, el tiempo que deben durar y otras mil circunstancias que es preciso tomar en cuenta para que los auxilios concedidos en este caso sean verdaderamente socpr-i ros y no recursos de otra especie.» «La Central ha obrado con la mayor prudencia en el asunto del Sr. Belely, como lo prueba sobradamente el que aun antes de concluirse la formación del espediente; ya estaba ese profesor visitando enfermos, según consta de su mismo oficio. Este hecho prueba que, si hubiese concedido la pensión de jubilación al Sr. Belety, en lugar de mandar ampliar los informes, le hubiera jubilado sin estar impedido de ejercer la profesión mas que accidentalmente, reduciendo entonces aquella pensión á un socorro en caso de enfermedad, en vez de ser una jubila^ cion. Prueba también este hecho la prudencia y mesura con que deben concederse esta clase de pensiones; pues aun cuando desde que se fundó la Sociedad no se ba presentado caso igual á este, puede sin embargo ofrecerse, y es preciso evitar equivocaciones, con tanto mas cuidado cuanto es á la verdad muy difícil juzgar con toda esactitud acerca del carácter de ciertos males crónicos. Reconociendo esta dificultad y previendo cuan probable lera el que á pesar del mayor cuidado, se concediesen pensiones de j u bilación á los que pudieran después hallarse en el caso de ejercer, se dictaron al último del artículo 55 algunas precauciones para evitar los resultados que podría ocasionar cualquier equivocación de esta clase, que nada tendrá de estraño se cometa mas dé una vez , pues no existiendo ni pudiendo existir reglas fijas para decidir si un gran número de males crónicos son capaces de causar una imposibilidad de ejercer la profesión solo accidental ó al contrario, se verá la Central en muchos casos obligada á resolver formando cálculos de provabilidad que rara vez ó nunca serán desfavorables á los Socios.» «Fundada en las anteriores razones la Comisión es de dictamen que la Junta diga á la Central, 1.° que no hay la menor duda en que solo tienen derecho á la pensión de jubilación los Socios que padezcan algúnmal crónico que ademas de ser délos reputados como incurables, sea también de tal naturaleza que reduzca probablemente al que le padece á no poder en adelante ejercer la profesión , y 2." que según cuanto resulta del espediente, nunca tuvo el Sr. Belety derecho á la pensión de jubilación.» Dios gue. á VV. ms. añs. Madrid 16 de octubre de 1844 José Ramón Villalba. Secretario general—Señores de la Comisión provincial de Madrid.

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'COHISION PROVINCIAL;

MADRID.

Solicitudes presentadas en esta comisión en los dias que abajo se señalan "pidiendo su ingreso en la Sociedad los profesores siguientes:
NOMBRES. PROFESIONES. PUEBLOS EN QUE RESIDEN. FECHAS DE PRESENTACIÓN.

Provincia de Madrid.
D. Vicente Villa y Soto (por aumento). M. C. Madrid. 5 de octubre de 1844.

Provincia de Cáceres.
D. Juan Pedro Alvarez, F. Monte Hermoso. 23 de setiembre id.

Provincia de Toledo.
Julián Gonbaléz.

M. C.

Casarrubios del Monte.

11 de octubre

id.

La Comisión provincial de Madrid espera qué, si alguna persona tiene noticia de cualquiera circunstancia por la que no deba ser admitido en la sociedad alguno de los individuos comprendidos en la anterior relación, lo ponga en conocimiento del secretario de lá comisión en el ¿érraino de un mes contado desde la fecha. —Madrid 17 de Octubre de 1844.—El secretario, Luciano García y García. Doña Juliana del Saz, viuda del socio D.José López de la fecha, á el infrascrito s ecretario de la referida ComiV)llarino, médico cirujano castrense, que residió en Cá- sión provincial , que reside en la calle de laEsgrima nüm. diz, ha acudido á esta Comisión reclamando la pensión de 7 ct.o 3.» Madrid 17 de octubre de 1844. viudedad que los Estatutos conceden a las que se halla en Luciano García y García. su caso. El D. José López Villarino se inscribió como funda « • doren- el dia 27 de julio de 1835 diciendo haber nacido en Vivero, provincia de Lugo el dia 3 de julio de 1803, y que por consiguiente tenia 32 años de edad al tiempo da ANUNCIO. inscribirse en la Sociedad: solicitó aumento en el número de acciones en 10 de junio de 1837, y falleció el 7 de junio de 1844, ea la ciudad de CádizSe vende una botica en un pueblo próximo ala corte, La Comisión provincial publica este anuncio en cum- bien surtida y acreditada y con un buen despacho, la que plimiento á lo que se ordena en el artículo 170 de los Es- se arreglará su venta con toda proporción al comprador; es tatutos ., á fin de que si algún socio tuviese noticia con tra de fácil traslación á cualquier otro punto, sino acomodase la exactitud de los flatos arriba espresados, ó contra el el pueblo donde está situada. En la calle de Stá. Isabel derecho que la D. a Juliana alega para el goce de la viude- num. 3 ct.Q 2,° déla izquierda, desde 8 á 10 por la mañadad, lo comunique en el término de un mes, contado des- na, y por la tarde desde la 1 hasta las 5, darán razón.

Se publica todos los domingos, y se suscribe en Madrid en las boticas: de Bañares, Codorniú, Ferrari, Lleget, Llorentey Moreno. En las provincias, en las administraciones principales de correos, y en las librerías siguientes. — Alcoy, Cabrera. Alicante, Carratalá. Almería, Gonsalez. Albacete, Nicolás Herrero y Pedron. Badajoz, viuda de Carrillo, Bar. Mstro,Laffita.Bilbao,García.Burgos, Arnaiz. Córdoba, García tena. Jerez, Bueno. Lérida, Boixy Sol.Logroño, RuizLugo, Pujol y Macia. Málaga, Carreras. Pamplona, Langas y Ripa. Plasencia, Pist. Santiago, Rey Romero. Santa Cruz de Tenerife, librería Isleña. Santander, Riesgo. Sevilla, Caro. Toledo, Hernández. Valencia, limeño. Valladolid, Rodríguez. Vitoria, Ormüugue. Zaragoza, Tagüe Benedicto. Además se admiten suscriciones en las Boticas siguientes: Alcalá, Garrido. Avila, Vidal. Barcelona: en las de Montada, Bosomba y Artigas. Cádiz, Pérez. Castellón, Rwelles. Coruña, Villary Tazqueí.Calatayud, Gascón. Cuenca, Zomeño. Cáceres, Cerda. UeWm, Martínez. Huesea, Laplana. Jaén , Martínez. Figueras, Sans y Serra. Gerona, Carreras. Granada, botica de la Trinidad. Guadalajara, Chavarri.León, Chalanson. Málaga, Calvet. Motril, Góngora. Molina , Hergueta, Mondofiedo, Seix Freyjoso. Murcia, López. Oviedo, Meana. Patencia, Peres. Palma, Sureda. Pontevedra, ArgiBay. Ponferrada, López Cerezo. Reus, José Naudo. Salamanca, Fuentes. Segovia,.Ramírez. S. Sebastian, Ordo%goitia. Soria, Calahorra.Sevilla, Navarro. Talavera, Martínez. Teruel, La-gasca. Toledo, Rodríguez. Tarragona, Brú. fortosa, Monserrat y Blanch. Tudela, Abadía. Trujülo, Manuel Fernandez Salas. Vigo, Bahamonde. Vich , Feu. Valencia, García Saleya. Zamora, Sánchez de Tola. Zaragoza, en la agencia médica. Los que no tengan proporción de suscribirse en los puntos indicados podrán dirigirse á la Redacción, incluyendo una ibranza sobre correos coa el importe de la suscricion, y espresando en letra clara y legible su nombre ,residencia y punto por donde debe dirigirse el periódico.

: SS44. IMPRENTA BEL BOLETÍN DE MEDICINA, A CARGO BE L.

DELQRÁS.

Cylle de la Amnistía |i«m.5

