﻿Núm.82. TOMO 2 . ° = I 8 3 5 . Jueves 24 de Diciembre.

DE MEDICINA, CIRÜJIA Y FARMACIA.
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RESUMEN.
PATOLOGÍA. Conclusión de las reflexiones sobre la a a turaleza y tratamiento de las afecciones venéreas, por el doctor Geli, empezadas en el núrn. 8I.=TEKAPÉÜ*. TICA. Relación de algunos casos de calenturas intermitentes tratadas con el gas ácido carbónico, por el Dr. Parkin.=CiE.UJÍA PRACTICA. Extirpación de un pólipo uterino, por el Dr. don Matías Rubio.=REORGANizACION MÉDICA EN ESPAÑA. Medicina castrense. Reclama-

ción del Dr. don José Fuertes contra la Dirección del cuerpo facultativo castrense.=Reílexiones de un respetable profesor méd¡co-eirujano.=Interrogatorio que la comisión nombrada por S. M. para el arreglo dé lá profesión médica ha dirigido á todos los colegios de Farmacia y asociaciones de farmacéuticos. =SOCIEDAD
MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MOiuos. Junta del 8 de

diciembre.=Anuncios bibliográficos.=EsTADO SAHITAKIO DE MADRID.

PATOLOGÍA.
Conclusión de las reflexiones sobre la naturaleza y tratamiento de las afecciones venéreas, presentadas al congreso médico de Nantes, en julio del presente año, por el doctor Geli. Haré observar aquí que no asigno á la palaBra virus ningún sentido determinado incompa-» tibie con las teorías médicas generalmente admitidas, y que evitaré toda discusión sobre la naturaleza de un principio admitido solamente á t í tulo de una hipótesis general. La curación de una enfermedad venérea l o cal bien caracterizada ¿ puede ser operada por los esfuerzos de los de la naturaleza ? B. Bell habia ya contestado afirmativamente á esta cuestión en 1797 , en sentido contrario á la opinión d e H u n ter» generalmente admitida; pero los experimentos hechos hace algunos años en los hospitales no dejan ya ia menor duda sobre el particular. La quietud y un moderado régimen han procurado ja curación de un número considerable de enfermos. Yo mismo he llegado á cerciorarme de este hecho un gran número de veces para no conservar la menor duda en el particular ; debo sin em-

bargó confesarlo : algunas ideas concebidas anticipadamente al principio de mis estudios, la prác^ tica de muchos hospitales de París, y sobre todo la del célebre práctieo (Dupuytren ) que la ciencia acaba de perder, me habían prevenido singularmente contra la posibilidad de semejante r e sultado. Pero porque sea fácil hacer desaparecer pron-» tamente todos los síntomas de infección local pop medio de auxilios simples y puramente dietético?, ¿se deberá concluir que el deber del médico se ha satisfecho después de esta curación, tal vez solo paliativa? ¿Está por demás acaso toda previsión acerca del estado futuro del enfermo ? ¿ Deberemos; limitarnos siempre á combatir los síntomas sin tener en consideración la causa? Por mi parte no lo creo así. La frecuencia y gravedad de los s í n tomas consecutivos en los casos en que se había prescindido de combalir ¡os fenómenos primitivos, nos debe estimular á combatir una causa cuyasconsecuencias son tan terribles. Creo por mi parte indispensable la necesidad de un tratamiento antisifilítico en los casos de sífilis ulcerosa ó de gonorrea muy prolongada. Por lo demás estoy pronto á ceder á la evidencia cuando un número suficiente de trabajos emprendidos de buena fe y continuados con inteligencia, me hayan demostrado que el método adoptado por la escuela fisiológica tiene sobre el que yo defiendo la ventaja de precaver mas los síntomas secundarios en igual número de infectados. Ninguna otra división puede haber entre nosotros que la que existe respecto de esta cuestión, mas importante y por fortuna mas fácil de resolver que la de la existencia del virus. Ño concluiré sin procurar justificar al mercurio de una parte de las inculpaciones que se le han hecho. Este activo medicamento ha sido m i rado como la causa única de la aparición de las^ sífilis crónicas, cuando por otra parte se ha creído fuera de duda que era e! medio mas seguro de h a cerlas desaparecer, Y ¿se han visto atacados los mi-

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iieros y trabajadores en este metal de excrescencias ni de ulceraciones at rededor de la nariz? Thompson no ha incurrido en este error, pues afirma únicamente que los síntomas consecutivos son algo' mas frecuentes después del tratamiento mercurial dirigido contra los fenómenos primitivos del venéreo; aserción que me parece algo generalizada, atendiendo al poco tiempo que los enfermos han podido estar sometidos á la observación después de su curación aparente. La observación no se aplica rigorosamente mas que al periodo que sigue inmediatamente á aquella , y de ningún modo A los que la siguen, respecto de los cuales me parecen indispensables buenas observaciones ( i ) . Continuando en combatir algunas de las objeciones hechas contra el mercurio espero demostrar que frecuentemente afecciones graves, desarrolladas largo tiempo después de la infección , habrán sido prevenidas sin duda por el uso del mercurio , pues que este ha triunfado con rapidez. JEste irritante y peligroso agente, obrando como revulsivo, según otros (Jourdan) administrado á hombres en estado de marasmo pulmonal ó laríngeo, con dolores esleocopos, los ha restablecido rápidamente en su salud. Ya , señores , habéis oido leer un hecho de esta ciase. Los señores Marc y An— dral han observado dos, y existen muchos citados en un repertorio publicado en 1813 por uno de nuestros mejores prácticos. Finalmente, en dos casos referidos también por Mr. Andral se han visto aliviados y curados perfectamente los mas graves y evidentes síntomas de gastritis medíante un tratamiento mercurial. Siento mucho que los límites impuestos á este trabajo no me permitan reproducir testualmente los hechos que acabo de citar, como también las reflexiones que han inspirado á Mr. Andral; pero no puedo pasar en silencio la siguiente nota en la que traza su opinión sobre el valor intrínseco de estos hechos. Suplicamos al lector, dice, que advierta que el resultado del tratamiento mercurial en semejante caso está apo#jl||MHraemasiados hechos para que pueda d u darse aun cuando no se admita la existencia del virus sifilítico. Me parece que estas observaciones tienden á demostrar lo específico de la acción del mercurio, mas bien que su acción revulsiva ó irritante; acción efectiva en muchas circunstancias, si bien exagerada por los partidarios de la nueva doctrina. Hemos establecido arriba que el mercurio no podia por sí solo producir ningún síntoma de apariencia venérea, y que su acción se limitaba á lo mas á hacer mas frecuente y aun mas grave en cierta época la aparición de los síntomas consecutivos en un infectado. Igual respuesta debe darse á los que han avanzado hasta atribuirle como propiedad especia! la de desarrollar afecciones del periostio y de los huesos. Un sugeto no infectado, (i) LOS trabajos de Thompson y sus resultados estadísticos publicados en Suecia y<cn Francia, deben someterse también á una severa crítica para determinar qué consecuencias legítimas pueden deducirse. sometido á la acción del mercurio f nunca ha sid'o atacado de exóstoses ni de caries; pero estoy decidido á creer, según mis observaciones personales, que el uso de una alta dosis de mercurio en un galicado puede graduar mucho mas los síntomas de irritación del periostio y de los huesos. Uno de los fundadores (Des Huelles) de la nneva doctrina , queriendo determinar en los animales un estado de infección mercurial para demostrar anatómicamente las lesiones producidas por este metal, friccionó diariamente á un perro sano con una dracma de ungüento mercurial. Habiendo perecido el animal á las treinta fricciones, solo presentó un estado de congestión en el tubo digestivo, en las glándulas salivales y en el cerebro, . pero no la menor alteración de los huesos. Es pues el uso intempestivo del mercurio en el estado particular de la economía que subsigue á una infección general, al que puede mirarse como productor , á veces, de lesiones del sistema huesoso , puesto que á los hechos citados adelante para apoyar la contraria opinión, pueden oponerse un gran número de observaciones no menos exactas que prueban. que este agente ha triunfado rápidamente de las mismas lesiones que se le acusa producir. Así pues, aun concediendo que desarrolle algún nuevo síntoma ó que por lo menos le haya exasperado alguna vez, creo perfectamente demostrado que estos accidentes han sido hijos, por lo común, de la alta dosis que imprudentemente se ha administrado» ó ¿te falta de la observancia del régimen. Estas son dos condiciones se»nramcnte necesarías para el buen éxito de un agente tan activo como el mercurio; y los casos de insuficiencia que se han citado por muchos, dependen la mayor parte' de los excesos continuos de los dolientes ó del uso prematuro del remedio, circunstancias que debian; hacer peligrosa sü administración. Por haber continuado con obstinación en su uso en los sugetos atacados de hinchazón en las encías, de .flogosis intestinal ó pulmonal , de escrófulas, de irritabilidad nerviosa han ocurrido tales desastres, y después de haber ya producido una alteración en los órganos ha sido cuando han cesado en la administración de tan activo agente. Nunca puede repetirse lo suficiente, que para obtener de este medicamento todas las ventajas que frecuentemente produce , es indispensable atender á la idiosincrasia general del enfermo y al estado particular de sus funciones, para determinar su empleo, si tiene cavida,' su dosis y su modo de administración. Por desgracia es bien común el ver á los prácticos, olvi* dados de estos interesantes preceptos, despreciando los consejos de la experiencia y las leyes de" ^yia sana fisiología, administrar desde el princi-v pío y constantemente el mercurio, en la misma dosis y durante un tiempo rigorosamente decidido de antemano. ¿Qué ha de suceder con semejante modo de proceder? Desacreditar la virtud del remedio impidiendo su verdadera acción. Hemos admitido sin dificultad, y como un resultado de la experiencia , que en general los sin-

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tomas primitivos desaparecen lo mismo tratados por los antiflogísticos" que por los mercuriales; pero no podríamos olvidar que ronchas veces que se habían mostrado rebeldes en su principio, los han disipado de un modo milagroso estos últimos agentes (los mercuriales) y que no es únicamente e¡ feliz resultado del mercurio contra lesiones de sífilis constitucional el que ha legitimado esta piedra de toque empleada por muchos prácticos para asegurarse y acreditar su constante buen efecto. Hemos leído en una obra moderna (Humbert, Manuai de la sífilis) en apoyo de esta aserción, la siguiente cita que podrá servir también para demostrar que los observadores del siglo XVI abandonaron , á consecuencia de los resultados de la experiencia, el método llamado simple y racional por el tratamiento mercurial. Se lee también en Astruc que los médicos a! principio de la epidemia, en la ignorancia en que se hallaban respecto de ia naturaleza del nial, después de haber abandonado á sus enfermos , recurrieron por último, avergonzados de sa inacción, y trataron el mal aunque sin buen resultado , con la dieta rigorosa, la sangría, los diluentes y laxantes, ¡os baños, las unturas oleosas anodinas, ios baños de estufa y las fumigaciones a ronaá i ¡cas, medios tínicos seguidos hasta que Gaspar Torrella de Hutten y Berenger de Carpi dieron á conocer los felices r e sultados que se obtenían con el prudente uso del mercurio. Resumiendo ¿ p u e s , las consideraciones que preceden diré : i.° Que de todos los agentes terapéuticos el mercurio es sin disputa el mas eficaz para curar la sífilis.-. . ' • . ' 2. 0 Que su uso debe siempre estar en relación con las fuerzas del sugeto y sus disposiciones particulares, y que es preciso abstenerse de este remedio en las personas muy irritables ó que estén atacadas de alguna flegmasía crónica. 3.° Que su acción medicamentosa se dirige particularmente contra los fenómenos secundarios, pudiendo decir que este solo remedio es capaz de triunfar en la mayoría de casos. 4-° Me parece que debe convenirse por los prácticos en la necesidad de su administración al principio ó fin del período de infección local no bien demostrada, ínterin la experiencia no haya ilustrado mas acerca de su utilidad. JEn todos los casos debe ser precedida del uso de los antiflogísticos siempre que se advierta una forma inflama-', toria algo marcada durante el tiempo en que persisten estos fenómenos. Ademas, en muchas personas en atención á'su disposición individual, el tratamiento debe ser empleado coa una prudencia y una reserva extremadas ; y finalmente en algunos otros es menester preferir el uso de los sudoríficos por estar mas en relación con la susceptibilidad de los órganos. (Revue Medícale.')

"TERAPÉUTICA,
Tenemos el mayor placer en insertar las siguientes observaciones y reflexiones del Dr. Parkin, Nuestros lectores habrán visto ya aIgsnos escritos sayos, iilser-' tos en este periódico, y creemos que no ignorarán <jac este dignísimo profesor llevado de la mas laudable filantropía ha viajado á su costa por diversas paptes del globo con el fin de observar la terrible epidemia del cólera en varias latitudes, cumas y localidades con toda la escrupulosidad y detención qne caracteriza al gatlio ingles , y con lodo el valor y abnegación de sí mismo que. solo puede inspirar el amor á la mas noble de las ciencias. Dejamos á todas las naciones que ha visitado con este objeto , el cuidado de tributarle por ello sa gratitud y admiración; pero los españoles no podremos nienos de conservar su grato recuerdo por haber distinguido á este país viviendo dos años en él, publicando en nuestro idioma dos interesantes opúsculos sobre el cólera , ademas de otros varios artículos insertos en este y otros periódicos, y dejándonos en sa despedida las observaciones qué van á continuación. Aunque nosotros no nos atreveremos por de pronto á apoyar su teoría, porque carecemos de hechos propios y no creemos que un corto número de ellos baste para establecer una general sobre las enfermedades en que se.versa; no por eso dejaremos de reconocer el mérito y laboriosidad del que la ha imaginado, y de esperar que quizá sea un nuevo rayo de luis que llegue algún día á disipar la densa oscuridad que reina acerca de las enfermedades intertnitentes, principalmente de las febriles. Relación de algunos casos de calenturas intermitentes tratadas con el gas ácido carbónico.

En igual época en que con la generalidad de escritores llegué á creer que el veneno llamado malaria fuese un producto de la putrefacción de las sustancias animales y vejetales, concebí la idea de que el carbón debia ser un antídoto para los efectos que produzca aquel veneno introducido en el cuerpo. Habia llegado á sacar esta inducción en época en que me hallaba en Inglaterra con licencia p"ara curarme de los males qae hacia algunos años me estaban afligiendo, y no pude aclarar la verdad por falta de casos de calenturas intermitentes, pues que estas no son comunes en aquel pais. La circunstancia de haberse extendido el cólera epidémico por España, y los deseos de continuar mis observaciones sobre tan cruel enfermedad, me proporcionaron la ocasión de pasar á este Reino en donde las intermitentes se observan con tanta fre-* cuencia , y la aproveché para ensayar y probar los efectos del referido remedio. No solo tengo el mayor placer, sino también creo de mi deber el presentar á mis comprofesores de este pais el resultado de estos ensayos. Annque. no he concluido todas mis observaciones; aunque no he hecho todos ¡os ensayos necesarios para ve-> rificar la teoría que he formado; y aunque no he tenido bastante experiencia en la administración del remedio para dar reglas generales aplicables en todos los casos , según el tipo de la calentura y la idiosincrasia del enfermo, me atrevo sin embargo á publicar esta relación antes de dejar á

España , esperando que no será juzgada indigna de la atención de sus ilustrados médicos. Como es probable que en el lugar donde me destine la suerte no se me presentarán tal vez ocasiones favorables para continuar todos ¡os ensayos y observaciones que necesitarán repetirse por el espacio de muchos años , ó á lo menos muchas veces, me veo en la precisión de dejar á la prudencia de los médicos españoles el dar el justo y debido valor á mis ideas sobre este punto. Fundado en lo que he experimentado en otras ocasiones , no solo confio sino que estoy cierto que el asunto recibirá de su imparcialidad la aceptación y justicia qile merezca: y si mis comprofesores de este pais hallasen en su práctica mas yentaias con este remedio que con los que han usado hasta ahora , ó si la cuüacion ó el tratamiento fuese meftoSj empírico y fundado sobre bases mas científicas, por cuyo medio es únicamente como puede adelantarse nuestra noble ciencia, quedaré bien recompensado del tiempo que he empleado y del trabajo que he tenido haciendo estos ensayos. Debo hacer observar antes de empezar la lectura de,las observaciones i que para entender bien no solo la acción del remedio, sino tatíibien los experimentos que he hecho en diferentes casos cuya historia presento, es preciso tener á la vista la teoría que he formado sobre la fisiología de estas enfermedades, la que está contenida en el opúV
culo titulado: Observaciones sobre la fisiología del cólera-morbo hecho en el estado de colapso* • Casos prácticos á que me
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La misma cantidad continuó tomando, pero en tiempos diferentes; es decir, una toma por la mañana-, dos á la hora acostumbrada de la accesión, y la cuarta á la tarde por, espacio de una semana sin haberse presentado la calentura, en cuyo estado quedó ya al cargo del médico del hospital. Número 2 . 0 , febrero 12. Joaquín Gosalvez, de edad de doce años , hacia tres días que había entrado en el hospital, y un mes que adolecía de una cuotidiana : dijo no había tomado medicina alguna. El enfermo empezó á tomar la mezcla referida al momento de la accesión ; pero como el asistente no entendió bien las instrucciones, no dio mas que dos tomas: sin embargo, estas fueron suficientes para impedir la severidad del ataque, no solo en el período del frío, que fue mas corto que antes, sino también el de la ca—, lentura. Al día siguiente se le administró el remedio una hora antes del tiempo de la accesión, y repetido cada media hora hasta cuatro veces. El enfermo escapó sin el acostumbrado ataque.

refiero.

Número i.* , febrero de i835. Rita García, hacia ya diez meses que adolecía de una cuotidiana, en cuyo tiempo habia tomado la quinina y otros tónicos, Guando la visité había estado en el hospital de Alicante un mes, y ya en esta época eran los paroxismos mas cortos y menos fuertes. La enferma era débil y demacrada; se quejaba de dolor en la boca del estómago > opresión al pecho y sin apetito. La mandé suspender la quinina y tomar al tiempo de la accesión treinta granos del b¡—carbonato de sosa , con dos cucharadas del zumo de limón , en su estado de efervescencia , repitiendo la dosis cada quince minutos antes de principiar la calentura. El paroxismo fue menos fuerte que antes y de mas corta duración ; pero como los síntomas de la calentura se presentaron al tomar la tercera dosis, se suspendió. Al día siguiente empezó á tomar la medicina «na hora antes del tiempo acostumbrado de la accesión , repetida de media en media hora hasta tomar las cuairo dosis. La enferma no sintió mas que una frialdad en las extremidades con un calor pasajero. El tercer día y siguiente se continuó con el mismo método sin haber sentido ni frió ni calentura, diciendo se había aliviado de! dolor y opresión al pecho, y que le había vuelto el apetito.

El mismo método se siguió cinco dias sin que se presentara la enfermedad, y entonces se suspendió j quedando el enfermo libre de toda incomodidad. Número 3.°, febrero 20. Doña Antonia AI— varelía, mientras su convalecencia del cólera en el mismo hospital y seis meses antes, estaba atacada de una terciana que ha continuado solo con un intervalo de quince dias hasta el presente. Ha tomado la quina y la quinina ; pero sin otro resultado que la cesación arriba dicha. El frío generalmente, duraba dos ó tres horas, y la calentura de ocho á diez y doce horas. Esta tomó la medicina en la misma cantidad y forma que las anteriores; al día siguiente, y aunque dada en el período del frió, la accesión fue menos fuerte y de mas corta duración. En el dia intermedio se la administraron dos tomas, una por la mañana y otra por la tarde; y al siguiente dia correspondiéndola la accesión, empezó á tomar el remedio una hora antes del tiempo acostumbrado del frío, repitiéndole de media en media hora, hasta cuatro veces. No experimentó ningún ataque; y aunque en oposición á mis deseos y á la prudencia no quise continuar la medicina , no había tenido ninguna recaída cuando yo marché de aquel pueblo algunas semanas . después. Número 4-.° Una señora de veinte y dos años de edad , casada y ya preñada, habiendo huido á una pequeña isla cerca de la costa cuando el cólera invadió su pueblo, fue atacada poco tiempo después de una cuartana. Ha tomado la quina y la quinina la mayor parte del tiempo. El carácter de la enfermedad no es severo, no durando el frío mas que quince minutos, y la calentura cuatro horas : el tiempo de la accesión no muy regular. Tomó una dosis del remedio al principio de la accesión ; pero como la calentura habia empezado

al tiempo de dar la segunda, no se le administró mas. Se la mandó tomar la misma bebida el dia del siguiente ataque con hora y media de anticipación, repitiendo la dosis de media en media liora ; pero como la accesión principió dos horas antes que la última, no pudo tomar la medicina Jnas que una vez. Es digno de notar que el frió era mas fuerte que antes , y la calentura de la misma duración é intensidad. La tercera vez la enferma empezó á tomar la medicina dos horas antes del tiempo de la última accesión, repitiendo la dosis cada media hora, hasta que había tomado cuatro tornas; la enferma pasó el dia sin tener calentura alguna* El mismo método se observó por una semana tomando la bebida dos veces en los dias intermedios, y tres en los días que correspondían á la accesión. Al fin de este tiempo no habiendo vuelto la enfermedad , se suspendió la medicina. Número 5.° Juan Beldran entró en el hospital general de Madrid el 22 de agosto: hacia ya siete dias que padecía una terciana. En la última el frió duró hora y media, y la calentura cerca de dos. Se puso á dieta, y tomó agua de naranja. 2 5 de agosto. Tomó cuatro dosis del remedio, empezando cuatro horas antes del tiempo de la accesión. El período del frió duró hora y me dia , y la calentura nada mas que media hora con poca transpiración. 27 de agosto. Tomó cuatro dosis, empezando dos horas antes del tiempo de la accesión. No experimentó mas síntomas que un poco de calentura que no duraba mas que quince «¡¡natos. 29 de agosto. Tomó tres dosis al mismo tiempo que antes sin sgntir la mas leve incomodidad. Continuó tomando la misma bebida dos veces al dia por algunos dias, y se suspendió para tomar un electuatio con los polvos de Dower con el fin de curar una tos que tenia. Salió del hospital curado cinco ó seis dias después. Número 6. a Francisco Ganez, residente en esta Corte, padecía una intermitente ya diez y siete dias ; pero era algo incierto el tiempo de la accesión, Fuele mandado tomar el remedio en el modo acostumbrado; pero no tomó mas que una porción por haber empezado la accesión á las diez de la noche , substituyendo á las dos de la mañana. El frió era fuerte y duraba tres horas y media , y la calentura seis ó siete. 28 de agosto. Se le administró una toma del remedio seis horas antes del tiempo de la accesión, mandando se le repitiese cuando el enfermo sintiera los pródromos del ataque. Estos síntomas que siempre habia experimentado no los sintió, y cuando avisó al practicante ya estaba con frío y temblores. Por esta razón solo se le administraron dos tomas. El frió duró hora y media , y la calentura diez horas; pero la intensidad del ataque fue mucho menos que antes. 30 de agosto. Principió á tomar la medicina tres horas antes del tiempo del último ataque , re-

pitiendo la dosis cada hora, hasta ¡jue se estableció la calentura. Tomó cuatro dosis, la última al principio del frío, que duró casi media hora, y la calentura dos horas. i.° de setiembre. Tomó la medicina del mismo modo que antes sin tener mas que un poco de frió y calentura. 3 de setiembre. La medicina fue repetida este dia tres veces sin sentir el enfermo la mas mínima cosa; después de lo cual lomó la bebida dos veces al dia por una semana, y marchó sano para su trabajo. Número j.° Pedro Trebíno, de edad de cincuenta años, entró en el mismo hospital el 1 5 de setiembre : habia catorce dias que padecia intermitentes, al principio cada segundo dia; pero las últimas cinco fueron diarias. Se le manda el acostumbrado remedio tres horas antes del tiempo da la accesión, y repetida cada hora hasta que empezaba la calentura. Tomó la medicina cuatro yeees sin tener la calentura.

Siguió el mismo método dos dias; pero no habiendo tenido el mal, solo la tomó dos veces al dia por espacio de una semana, al fin de la cual marchó á su trabajo. Número 8. Pedro González $ ¿e treinta y siete años, entró en el hospital al mismo tiempo con una cuotidiana. Ha tenido el mal un mes, par» lo cual tomaba un electuario de amargos con « efecto de cortarle la calentura para algunos d: pero habiéndole vuelto, entró en el hospital, jando el enfermo tres dias en observación s que el frió duraba media hora, y la c dos horas , pero con poca fuerza. Tomó la medicina en el acostutnbr
y pasó el periodo sin tener ninguna ac

Número g.° Cándido Pérez, na llecas , entró en el hospital el 2 tenido hoy la accesión , haciela padece cada cuarto dia • frió hora y media.
5 de octubre.

estar libre tura cad el frió acces' las

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nato de sosa, dos veces en el día; y habiéndose restablecido, tomó el alta del hospital catorce días después de entrar en él. Observaciones. En un caso en que el tipo del xnal fue grave con horror y grandes temblores, el pulso imperceptible, y la frialdad intensa, y que había resistido á los medios usados antes, solo se administraron dos tomas del ácido carbónico el primer dia, porque la accesión había principiado cuando tomó la primera; pero como la segunda fue arrojada del estómago , se puede decir no tomó mas que una. Al segundo dia se le administraron cuatro tomas; pero dos en el pen'odo del frió, cuando no había pulso, y por consiguienie la absorción del remedio era casi imposible. Sin embargo, el alivio fue marcado y la accesión mas corta. Al tercer dia se determinó darle la medicina una hora antes de la invasión del mal; pero la accesión habia principiado cuando tomó la primera dosis. Al fin de media hora se repitió la medicina, á cuyo tiempo el frió llegó á su mayor altura, y los síntomas á su mayor intensidad. Poco tiempo después expelió del estómago la hebida mezclada con una cantidad considerable de bilis. El enfermo no quiso tomar mas del remedio, y #olo tomó á este tiempo un vaso de agua caliente. * Al día siguiente tomó una dosis una hora an"s del tiempo de la accesión ; pero sentía enton1 dolor en la espalda, con el pulso muy condado, y cuando tomó la segunda bebida la n ó el periodo del frió se habia establecido. io el vientre habia estado muy estreñido empo de su enfermedad, se le adminisantes una lavativa; pero como esta no o, le mandé dos pildoras compuestas os, coloquintida y aloes. ' enfermo empezó á tomar la meí de anticipación; pero tam— pues al tomar la tercera fias de este periodo, ues de tomada: mucho doe antes, ración •a en de biendo arrojado las otras poco tiempo despue* de tomarlas. Se observó que se presentaron después, ademas de los vómitos y dolor del vientre? abatimiento, depresión &c., síntomas que pueden atribuirse al efecto del purgante, favoreciendo el curso del veneno al estómago 6 intestinos, lo cual he observado con respecto á la repetición del cólera por consecuencia de fa administración de la quinina ( i ) . Si hubiera tomado el ácido carbónico á ese tiempo en cantidades suficientes, cederían no cabe duda estos síntomas como en el caso t r a tado por el doctor Sánchez, y referido en la misma obra. En estos casos graves cuando por al"una causa no hemos podido dar la medicina en bastante cantidad antes que haya falta del pulso, será necesario cuando hay peligro , lo misino que en el estado de colapso del cólera, echar mano de otros medios , como la sangría, los estimulantes y otros adyuvantes. Puédese observar la verdad de estos hechos también en el caso número 6.°, cuando por las razones referidas el enfermo no tomó ¡a medicina mas que una vez en Ja primera accesión, y dos en la segunda con poco efecto. En otro caso ordinario en el mismo hospital por la misma causa, no se cortó el mal en siete dias, pues el enfermo en vez de tomar el ácido carbónico cuatro ó cinco veces cada dia ó accesión, por falla de los practicantes no lo tomó mas que una vez dos dias, dos veces ios tres dias siguientes, y ir es los oíros dias. En o!io observé ademas de esta causa que la medicina no producía la efervescencia debida, y por esta razón no habia cortado el mal como debia. Es siempre de la mas alia importancia el tener el bicarbonato bien preparado y no usar en lugar de este el sub-carbonato, porque sino en vez de dar el gas ácido carbónico torna el enfermo una simple solución de tartrato ó cilrato de sosa. Como mas á propósito para probar la verdad de la teoría que he formado de estas enfermedades , he usado generalmente el gas ácido carbónico, y por la misma razón han sido dirigidos ios ensayos mas á este objeto, que á curar el mal en mas corto tiempo, y en la mejor manera; y como para dar el gas por medio de los bi-carbonaios es preciso no solo tener el medicamento bien preparado, sino también que el enfermo lo tome con cuidado para tragar toda la espuma , ademas de la precisión de administrarlo á un tiempo particular, debo observar que hay otros medios de conseguir el mismo efecto con otras formas de la misma substancia. Creo que el carbón puro ser/a el mas útil y sencillo para este objeto, teniendo una ventaja que no posee el gas ácido carbónico; esto es, que puede administrarse lo mismo en los intervalos que en el día de la accesión y en lodos los períodos. Pero para tener buen resultado es menester que sea bien y recientemente preparado, (i) Observaciones sobre la fisiología Uci cólera epidémico, pig. »o, n y *a.

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«no, como tengo observado en el cólera, el efecto HO se manifiesta. Y como dejándole en coniacto con el aire se pierden sus virtudes, ademas de no deberse usar después de preparado mucho tiempo, debe conservarse en una botella con un tapón de vidrio. Antes de concluir debo decir que he dado en algunos casos el gas ácido carbónico por medio de la inspiración , inspirando el enfermo el gas mezclado con cierta porción del aire atmosférico. Pero como no he tenido bastantes casos para tratarles por este medio, y como no tenia aparato conveniente para hacer los ensayos con la exactitud necesaria , dejo para otra ocasión las observaciones que haré sobre el asunto. Pero para probar la inocencia del remedio, y que se puede introducir el gas en los pulmones con seguridad, he referido un caso así tratado.=Juan Parlan. se da noticia de la extirpación de un pólipo u t e rino de cerca de dos libras de peso , practicada el xa de julio del presente año, y en el presente a r tículo ve la luz pública , al cab» de mas Vle diez años, la misma operación; pero con la diferencia de ser un pólipo cuyo peso era de seis libras y media , operado en España y por un operador español... Necesario era se ignorase, como otras m u chas de mayor mérito, que yacen entre el polvo de las bibliotecas y archivos de algunos establecimientos científico-médicos por causas que son demasiado conocidas. Observación. Una señora de veinte y ocho años de edad , natural de un pueblo en el principado de Asturias, de estado casada hace diez años, dominada por pasiones de ánimo deprimentes, de un temperamento nervioso, ha gozado en todo el curso de su vida de la salud mas completa, de tal modo, que no se acuerda de haber padecido mas dolencias que las propias de la infancia. Trasladada desde su país á Madrid contrajo matrimonio á los diez y ocho años de edad y se hizo embarazada , cuya preñez, parto y lactancia fueron felices, sin haber experimentado ningún trastorno en su salud. Se hizosegunda vez embarazada y continua sin novedad hasta la época del parto que duró (según ella dice) tres días sin poder expeler el feto , de tal • modo, que habiendo sido de ninguna utilidad sus esfuerzos cesaron al tercer día por falta de dolores, no obstante que la paciente sentía' los movimien— tos del feto. El facultativo que ¡a asistía creyendo que sino paria quizá su vida se vería comprometida, la tuvo en el puesto (esta fue su expresión) todo aquel tercer dia , excitando la matriz con sus imprudentes reconocimientos y tentativas, en términos que muerto el feto se le extrajo con los ojos fuera de las órbitas, á causa de la introducción de los dedos en ellas. La puérpera á pesar de los desórdenes consiguientes á un parto preternatural, se restableció muy en breve y continuó tan bien que se hizo tercera vez embarazada á los seis ó siete años de su matrimonio. La preñez siguió sin novedad alguna, á excepción de los accidentes propios de este estado, y llegado el parto se verificó tan natural que poco ó nada tuvo que hacer el arte. La lactancia duró diez y seis meses, en cuyo tiempo fue destetado el infante, y desde esta época empieza la enfermedad de esta s e ñora. Apenas dejó de criar , cuando empezó á experimentar hemorragias uterinas copiosas , sin guardar período alguno, suspendiéndose tan solo cuando estaba en la cama ; pero cuando andaba todo lo regaba desangre, tanto que un dia saliendo de casa en la misma calle la vino un golpe tan fuerte que tuvo necesidad de meterse en un portal y con la camisa formar una especie de tapón para poder llegar á su casa. Es de advertir que esta s e ñora había estado siempre muy arreglada, duráadola á veces la menstruación , aun cuando estuviese embarazada , hasta los cuatro ó cinco mese*. Estos flujos fueron despreciadas ó abandona-

CIRUJÍA PRÁCTICA.
Extirpación de un pólipo uterino por el doctor don Matías Tomás Rubio, &c. &c. Señores redactores: Espero de su bondad, que sí les parece digna de ocupar las páginas de su apreciable periódico la siguiente observación, se servirán insertarla con tanto mas motivo cuanto el asunto puede servir de testimonio para acreditar que nuestra Cirujía española no se encuentra tan atrasada como algunos suponen , y que no fallan profesores que practiquen operaciones, que por su naturaleza y particularidad llamen la atención de los demás facultativos; al mismo tiempo que manifieste á nuestros vecinos, los médicos operadores franceses, que no carecemos de las diposiciones oportunas para arriesgarnos á practicar las operaciones por arduas que sean: y esto á pesar de que habiendo carecido hasta el día de un periódico médico que las diese la correspondiente p u blicidad, hayan ocupado los anales clínicos del estudio privado de nuestros médicos, condenándolas al mas profundo silencio. La adjunta observación me persuado que al menos vindicará hasta cierto punto nuestra facultad quirúrjica, sirviendo de contraste á la que Mr. Lemelle inserta en la Gaceta Médica de P a rís , y que ustedes nos dan á conocer en el Boletín mím. 77. Al leer la descripción de semejante operación no pude menos de recordar la que conservaba entre mis memorias practicada en el año 1825, y que sin deprimir de ningún modo el mérito del operador francés , y alejando de mí toda idea de amor propio, creo no desmerezca de aquella; y aun cuando no, siempre me parece será un documento que hará honor á los cirujanos españoles y servirá de estímulo para que en iguales casos se pongan en conocimiento de los demás por medio de ese recomendable periódico, como lo han ejecutado no ha mucho tiempo algunos de nuestros mu acreditados operadores. En la citada Gaceta

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dos por la paciente, ya por haber venido á tnettos bienes de fortuna , habiéndose criado en la opulencia, Y no poder satisfacer ningún honorario á los facultativos , ó mas bien por el pudor ó capricho de no manifestarse enferma á pesar de las muchas amonestaciones de su esposo para que con$ultase sobre su dolencia. Por fin las hemorragias uterinas fueron desapareciendo poco á poco, y se sustituyeron por una leucorrea copiosa y tan espesa que formaba hilos. En el mes pasado de agosto de 1824 empezó á notar una elevación en el vientre que tan pronto aparecía como se ocultaba ; mas cuando se manifestaba lo hacia con una magnitud como la cabeza de un panecillo, y su sitio principal era el hipogastrio. En este estado pasó nuesíra enferma sin tener al parecer mucha incomodidad para el desempeño de sus funciones , solo sí un estorbo para andar. A instancias del marido ftié visitada por un profesor que la mandó varios medicamentos, la leche de burra, la infusión acuosa de quina, las pildoras del extracto de cicuta, y viendo que nada conseguia para resolver el tumor que ya se habia liecho permanente (al que no aplicó tópico alguno) se cansó de'asistirla * la dijo que para la primavera sería necesario ponerla en cura formal. Llegó el mes de abril del presente año (1825) y corno á mediados de él tuvo unos dolores muy vehementes, como si fuesen de parlo, que se le circunscribian á las caderas, lo que obligó llamar á otro facultativo, el cual vista la elevación del •vientre, los dolores, la dilatación del orificio déla matriz, y que habiendo introducido un dedo, tocó á su parecer un cuerpo que se asemejaba á la cabeza del feto, pronunció definitivamente delante de los interesados y de la paciente que aquello era un jnal parto y que pronto se haría la expulsión. Por lo interesante que es en la práctica y dificil-.de' asegurar la existencia del embarazo y los daños que pueden seguirse en el honor de la muger tanto soltera como casada, no quiero pasaren silencio la gran impresión que hizo en el ánimo de la enferma y de su marido semejante aserto. Su esposo se hallaba postrado en una cama mas de tres años á causa de unas úlceras antiguas que padecía en el vientre que le tenian en Un estado de suma debilidad, y le habían puesto en el caso de no poder tener comercio con su muger. La señora por otra parte era incapaz de haber faltado á la fe" jurada á * su esposo, y así de ningún modo podía creer se hallase embarazada, Esta imprudencia del facultativo ocasionó un disgusto entre ambos, que no dejó de empeorar los estados valetudinarios de los dos esposos. . En medio de esto se pasaron algunos días, la ,-pacíente con sus dolores, y el mal parto pronosti•cado no se verificaba; pero al mismo tiempo notaba la enferma un estorbo en la vagina. Con el porte de aquel profesor y el horror que inspiraba á la doliente, se avisó á otro: reconoció á la seSora y dijo que aquello no era embarazo y sí una procidencia de la matriz; mandó comprar un pe.....

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sario de goma elástica, y pasó* á hacer Ja reducción de la aparente procidencia, ocasionando según se explicó la pobre muger, unos dolores sumamente violentos que no podia sufrir. Con la excesiva cantidad de flujo blanco que ella tenia costumbre de arrojar, el pesario se deshizo y con él salió una porción de cosa podrida de un olor sumamente fétido. Después de arrojado este cuerpo la enferma lo pasó tal cual un poco de tiempo. Como en los males crónicos el enfermo se cansa de sufrir y el médico se fastidia al ver cuan ¡nútiles son los medicamentos, se retiró de su asistencia , quedando segunda vez abandonada. Con motivo de estar su esposo, en cama padeciendo las referidas úlceras, se vieron en la necesidad de reclamar los auxilios de otro facultativo de algunos conocimientos por su larga práctica adquirida en el servicio del ejército y de bastante ilustración. La ordenó un golpe de sanguijuelas al sitio del tumor, inyecciones del cocimiento de quina y leche por la vagina, los baños generales calientes, que tomó la paciente estando la estación muy adelantada. Ningún alivio experimentó; aníes por el contrario, los dolores cada vez iban mas en aumento y su salud en peor estado. Visitándola el dia 8 del presente mes (octubre de i 8 3 5 ) y quejándose del ya indicado estorbo en sus partes genitales que le impedia orinar, la reconoció y se despidió diciendo buscasen á un comadrón, sin duda creyendo que fuese un parlo. Quedó 3a señora tercera vez abandonada y desconsolada al considerar sa triste estado. En este dia á la una de la ¡arde vi por primera vez á esta señora , y hecho cargo de la relación antecédeme, expuesta por su marido, pasé á examinar la enferma, ¡a cual presentaba los síntomas generales y locales siguientes: hábito exterior caquéctico; suma demacración ; cefalalgia; pulso débil frecuente; aumento de calor; anorexia; polidisia ; lengua saburrosa , pero rodeada de unas orlas rojas ; ansiedad; dolores en el vientre y particularmente en Jas caderas; un tumor esferoidal en el vientre, situado entre los confines de la región umbilical y principios de la hipogástrica, del que salian como unos ramales eminentes hacia las iliacas , pero muy movibles : al punto juzgué si acaso sería una preñez extrauterina; pues en un todo su aspecto era muy análogo al que presentaba una muger en este esiado que tuve la fortuna de observar en compañía de mi difunto padre , estando en el cuarto año de mí carrera literaria. Mas pronto se desvaneció esta idea atendiendo á lo que habia indicado el marido y mucho mas cuando explorando las partes genitales observé en la vagina un cuerpo de un volumen como un huevo de pato, con cierta dureza 7 de un color negruzco. En vista pues de todo estoT 110 tuve que detenerme en cuanto á la clasificación de la enfermedad, pues considerando los antecentes y el aspecto del tumor, reconocían pólipo del útero. No obstante el grado de certeza que tenia acerca del padecimiento de nuestra enferma , me acompañaba cierta desconfianza de mí

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mismo , bija sin duda de mi poca práctica , además me enconlraba con dos opiniones de los anteriores facultativos creyendo uno ser una procidencia de la matriz y otro un embarazo. Eii medio de eslas dudas propuse (después de hacerles entender el estado peligroso de la enferma) lo necesario que seri'a para bien de la paciente tener una consulta de profesores prácticos en la materia , para que de su ilustración dedujese la marrlia que había de seguir en el tratamiento de la enfermedad. De ningún modo consintieron en ello, acaso por sus pocos medios, y no siendo asequible mi resolución, mandé se la hiciesen unas inyecciones con el cocimiento de quina, cataplasmas emolientes al vientre , un suspensorio á la vagina, y cucharadas de una porción antiespasmódica preparada con la tintura de castor. Dia Q. Poco ó nada distaba el estado de la enferma respecto al «lia anterior, solo que.el pólipo habia descendido hasta fuera de los grandes labios de la vulva presentando un cuerpo verdaderamente \ monstruoso. La forma piriforme que afectaba el tumor y la indicación que casi estaba diciendo la naturaleza, me inclinó á practicar la cxiirpacion por el método de la ligadura. En efecto, se puso en ejecución valiéndome de las cánulas de Bell, ligándole lo mas alto que pude, Los dolores de las caderas seguían lo mismo, y mucho mas después de la operación , estando la paciente en un grito todo el dia. Al interior se la dispuso «na ligera infusión acuosa de quina aromatizada con un poco de canela , sus caldos y vino. No pudo absolutamente verificar la expulsión de la orina por ¡a compresíori del pólipo sobre el meato urinario. Dia i o. Mayores dolores en las regiones iliacas : a! ir á retorcer la ligadura se quebró el hilo á causa de haberse tomado por los gases que se desprendían en consecuencia de la putrefacción que empezaba á manifestarse, ¡o cual me obligó á tornar otro un poco mas grueso y hacer de nuevo la ligadura. Plan interno, el mismo. Dia i i . Nada ofreció de particular, solo sí el gran aumento del tumor, efecto de la compresión y desprendimiento de unos gases sumamente félidos. Se apretó un poco mas la ligadura. Plan, el referido. Dia 12. En el misino estado que el anterior: el pólipo amenazaba su pronta caida. Día 13. A las cuatro de la mañana el pólipo se desprendió, los dolores disminuyeron, la enferma tuvo un sueño bastante tranquilo y reparador y se manifestó una flogosis ílegmonosa en las partes inmediatas de los grandes labios. Hizo sus evacuaciones tanto albinas como de orina, apareciendo una úlcera de no muy buen carácter en el silio de la separación del pólipo. Se la dispuso los fomentos emolientes al sitio y partes inflamadas, las invecciones de! cocimiento de quina y los polvos de la misma sustancia. El tumor del vientre bahía disminuido considerablemente, se quejó de bastadle si'.d y se le concedió el agua de naranja á iodo pasto, pudiendo en este dia la enferma tomar diferentes posiciones. El pólipo pesaba seis libras y media, y abierto que fue aparecía en su interior una organización semejante á la estructura del corazón. El estado de putrefacción en que se encontraba me privó del gusto de conservar esta pieza patológica, no obstante que antes de la operación la hice modelar en cera con toda la exactitud p o sible en sus dimensiones y color {i). Via 14. Alivio en la totalidad ; el pulso casi natural ; la úlcera de mejor aspecto y mas recogida. Plan , el mismo. Días i 5 , 16 y 17. Continuó sin novedad, moviéndosele el vientre y expeliendo la orina sin incomodidad alguna ; se levantó un rato en este último dia. Los demás siguió avanzando en su convalecencia, saliendo á la calle el 28 y continuando en su método antiguo de vida; me despedí quedando al parecer en un estado de salud, pues la úlcera referida se cicatrizó, tenia buen apetito, sus digestiones buenas y el sueño natural, habiéndola visto después alganas veces sin novedad al^ guna. Tales, señores redactores, la historia fiel del pólipo en cuestión. Ya conozco que el método i n terno usado con la enferma no es el mas conforme con las ideas médicas que en el ¿iá tenemos sobré la naturaleza y asiento délas enfermedades. La gastro-enteritis complicaba sin duda alguna esta afección quirúrgica, y lejos de combatirla quizá contribuía á exasperarla el uso de los caldos, vino y la quina, y si esto no se verificó, fue por los saludables esfuerzos de la naturaleza. Pero no po— dia menos de suceder asi' al considerar' que ¡ hacia poco tiempo que acababa mi carrera, que había sido educado bajólas ideas brownianas, y que careciendo absolutamente de los principios de. la Medicina fisiológica , los fantasmas de debilidad, putrefacción y adinamia debia verlas en toda enfermedad crónica, y sino prevenirme contra ellas, por los medios que empleé en el régimen interno de la enfermedad de esta señora. Mas lo que d¿bió suceder con mi mal método, por fortuna no aconteció ; y al menos si reconozco este error, me queda la satisfacción de haber contribuido en la paite operatoria al restablecimiento de la salud de esta señora. Madrid 28 de noviembre de i835.=2)octor Matías Tomás Rubio. •
Esta observación es notable por Jos circunstancias: la primera, las equivocaciones á que dio lugar el pólipo en cuestión; equivocaciones que seguramente har cen poco favor á los facultativos que en ellas incurrieron, porque bastaban la cantidad y frecuencia de las hemorragias seguidas de la abundante y filamentosa leucorrea para que reunidas á la presencia del tumor en la vagina hiciesen sospechar por lo menos la existencia de un pólipo uterino. La otra circunstancia que (1) Hemos visto detenidamente esta pieza patológica modelada en cera, y que es digna de ocupar un museo (]e .-uiatomía patológica tanio por la exactitud en su ejecución, como por la extraordinaria magnitod dei pólipo que representa. LL. RJl,

hace digna de la lúa pública esla observación es la ingenuidad y candor con que el benemérito profesor confiesa sus errores, bien perdonables sin duda, y la sencillez dé sa relato. Creemos que nuestros comprofesores nacionales apreciarán en su justo valor las intenciones del señor Rubio al darla publicidad, y no dejarán de elogiar su noble conducta. LL, MR,

REORGANIZACIÓN MEDICA EN ESPAÑA. " ;?•, ' MEDICINA CASTRENSE. ' '

to Rea , y lo qUC e s peor sin p a g a , p o en a Real junta a u n n o h a n despachado su L i c i tud; y que irritado sin duda por su adversa suerte clama contra tal estado de cosas, ofreciendo proBar todos los hechos que alega, y concluyendo coa adverarnos que nos demos por felices de ignorar los resultados de tanto desorden , y ofreciendo reveiarK^aigun dia con pruebas y testimonios irrefraSi este relato es cieno, como no d a d a m o s , puede sin duda alguna servir de n U c v a m u K t r , ' sobre las muchas que y a tenemos, y SOn púh¿ cas, de los efectos q u ee n e l s e r v i c ¡ 0 d e m£ militar ha causado el reglamento vigente • y esperamos que la comisión regia encargada 'del arreglo de la profesión la tendrá presente para Henar con la ilustración q Ue desea su delicado encargo. . Un respetalle profesor médico-cirujano no, remite las siguientes reflexiones que insertamos con el mayor placer. Señores redactores: He visto en el numero 81 de su apreciable periódico con cuánta razón y s a bcr se esfuerzan los médicos poros en probar I ¡ .njuslim con que se les despojó de sus acciones á derechos en ese tenebroso reglamento del ao 'o a 7 y siento ver puesta en duda la noble disposición de los medico-cirujanos para con sus hermanos comprofesores los médicos puros. Es muy j u s t a y fOf!flada , a ^ ^ ¡ ^ ^ ^ d.cos puros de Burgos. No lo es menos la provee tadaporlos de c s E a capital. El ser yo médícoc.rnjano no me hará desconocer y menos negar la jnst,c.a.que les asiste; y tan lejos de eso tendré un placer e n Ver generalizado este clamor, y sobre todo atendido y satisfecho como lo espero P porque hoy reina la razón y e ] í n t e r e s cra¡' no la pasión ni el interés individual. Ni se tengan estos sentimientos por muy es^ casos entre los de mi clase : son muy comune^, y no pod,an menos de serlo; pues los verdaderos amantes de las cencías (al revés de los marchan! tes de ellas) prefieren la elevación de alma á \ elevación de fortuna. El acto de reparación por el cual claman los médicos puros será « M de tantas preciosas perl como de día en dia van aumentando el valor l u s _ tre y gloria de ese augusto Trono, por cuya segundad no hay sacrificio que no hagan lofv _ daderos hberales, y de estos hay m B c a o s ^ «Je m i Case que lo son y q u e saben cuanto VZ este precioso dictado. La clase de médico-cirujanos no forma bando contrario al de los médicos puros comn 1 mr0& C0
el srríir- R T e / A í I ™0 lo supone

Reclamación del doctor don José Facrtes contra la _Dirección del cuerpo facultativo castrense. -':. Tenernos en nuestro poder un comunicado que el; doctor, en Farmacia y licenciado en Medicina doa José Fuertes nos remite desde Haro con fecha 3.o.:4.e;noyiem5jre tíltimo , yqae extractamos á sus instancias-, sintiendo no poderle insertar integro porser demasiado extenso. -•; r £ L doctor Fuertes batiendo sido emigrado par su patriotismo mereció una pensión de S. M. que renunció íntegra para los gastos de la actual guerra, y. fue recomendado por S. M. para su colocación, Abaiidonó el pueblo de La Bastida después de haber sido preso, perseguido y maltratada: ipor los facciosos, y se refugió á la ciudad de Haro; tiene ademas oposiciones, grados y otros méeitos literarios eminentes que omitimos por no hacer demasiado largo este extracto. Este sngeto tan benemérito de la patria y de la profesión médica solicitó en 8 de abril tíltimo «na plaza en los hospitales militares en virtud del llamamiento que en la Gaceta de 3 i de marzo se hizo-por la junta superior de Medicina y Grujía, documentando s u solicitud .con pruebas de todos los méritos que liemos referido y de otros que omitimos. Cuando el ministro de la Guerra y general en gefe «1 señor Valdés pasó por Haro , y visitó aquel hospital, se eníareció al verle desprovisto de inspector, contralor, comisario de entradas, facnltativos,,practicantes * cabos de Sala y hasta enfermeros , y -aceráíndose entonces de los relevantes méritos del doctor Fuertes le. hizo buscar, y le nombró médico del hospital en virtud de las facultades regias de que se hallaba revestido. Desde m entrada en el hospital asegura el doctor Fuertes qae ha habido época c n que se ha visto solo sin médico-cirujanos asistiendo á mas de seiscientos enfermos, pasando diez, y doce horas dianas en ei hospital, y teniendo á veces que hacer hasta de enfermero; y en testimonio de este hecho cita á todos los empleados del hospital, á lodos los vecinos de Haro, y principalmente á las autoridades civiles y al señor comandante de armas don Manuel Artilla; y p o r tí![;Iíl0, a I m ¡ s m o a, en gefe y al señor Zarco del Valle. Pues sepa todo el mundo que e í í e hombre tan patriota , que tan-, tos servaos ha prestado, y q i j e t a n necesaria y lcgít.mainente fue colocado cn el referido hospital se queja de que todavía se halla sin nombramien-

señor B. L. $.de A,

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(i) Vemos que este honrado y virtuoso profesor ha formado nn concepto equivocado que es preciso rectificar: el señor II. L. S. de A. en su post-data de ningún modo supone cjue los médico-cirujanos formen banrlo contrario á los médicos puros, como puede inferirse de su nota, (Véase nuestro número anterior pá-

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si ha habido alguno que con sus insípidos discursos haya ocasionado tal recelo , esto nunca debió bastar para desconfiar de la rectitud y liberalidad de los médico-cirujanos en general; pues, ¿ en qué clase de Ja sociedad han faltado nunca hombres destituidos de pudor, y prostituidos al poder, á la adulación, al favor y al interés? Y estos, que en todo caso serian los únicos antagonistas de los médicos puros, ¿qué podrán hacer en el reinado de la luz y de la razón? nada, á pesar de su sistema de masonismo y compadrazgo. Los médico-cirujanos de integridad y honradez no pretenderán nunca retener preeminencias injustas en su origen, y fatales en sus corisecuen cías; y si no elevasen á S. M. exposiciones en apoyo de la justa petición de los médicos puros, sería solo por no privar de su valor y mérito á la r e solución que indudablemente tomará el Gobierno según los principios que le guian; porqué el exponer en este sentido aparecería como sacrificio espontáneo de un derecho , y ios médico-cirujanos en general saben bien que no es buen derecho él que emana de uña ley algo contrahecha.
EJERCICIO DE LA FARMACIA.

Interrogatorio que l'á- cbtnision nombrada por S. M. para el arreglo de la profesión médica ha dirigido d iodos los colegies de la enseñanza de la Farmacia y á todas las asociaciones de farmacéuticos del Heino. i. a Serie. ¿Cuál ha sido el estado de la Farmacia en España desde 1800 hasta el día? ¿qué cambios ha sufrido en dicho tiempo? ¿qué causas los han producido ? ¿ qué mejoras pueden hacerse en las ordenanzas y demás órdenes y decretos que se hayan dado hasta el dia acerca de la referida profesión ? . La respuesta á estas preguntas debe fundarse teniendo en consideración el estado de la Farmacia en general, y descendiendo particularmente, i." á los farmacéuticos que la ejercen en lo que se llama partidos abiertos: a«°- á los que la ejercen en deslinos civiles, como hospitales ó establecimientos de cualquiera clase que sean: 3.° á los que hallándose establecidos en una población cualquiera no tienen hecho contrato alguno con las justicias, y si can los particulares : 4>a & ¿os 1ue ejercen la Farmacia en el ramo militar. a,a ¿Qué causas han contribuido á que las medidas tomadas por el Gobierno en diferentes épocas para mejorar la policía farmacéutica , y evitar que los drogueros y otras personas expendan medicamentos, no hayan producido loque el Gobierno esperaba de ellas? ¿se podrá atribuir al mal estado de la profesión de Farmacia y de los farmacéuticos, ó á la situación en que se ha hallado la nación? ¿habrán contribuido á ello las preocupaciones populares ? ¿habrá sido la caugina Sig, primera columna.) Hace consistir los dos bandos en el de oprimidos y opresores , y es bien claro que esta última calificación de ninguna manera podria aplicarse mas que á un muy corlo número de médicocirujanos que son los únicos que se han hallado en posición de merecerla, porque ellos solos hau tenido el poder necesario para ello. Por lo demás tanto la clase de médicos puros, como el señor R. L. S. de A., están bien persuadidos de la fraternal simpatía que les profesan los médico-cirujanos; y lejos de considerarlos como bando contrario t han contado con ellos y cuentan siempre para resistir á la opresión de un reglamento que unos y otros detestan. LL. RR.

sa la falta de leyes o reglamentos, las disposiciones mismas de la legislación farmacéutica, ó la falla de observancia de las leyes promulgadas? 3. a Siendo indispensable y necesario que en todo pais bien constituido, como en el día se halla la España, se tenga ¡a mayor vigilancia en que se observen exactamente las leyes que comprende la policía farmacéutica por convenir así al bien estar de los profesores establecidos con botica y á la salud pública ¿Será conveniente confiar la vigilancia y cumplimiento de las leyes y reglamentos á cuerpos especiales, ó bastará dejar este cuidado á las autoridades civiles? 4-a Estando míreba parte dé los farmacéuticos establecidos ajustados por un tanto, al arto con las justicias* , ¿Se deberán prohibir estos ajustes ,; ó se deberán fijar bases sobre que deban hacerse, estableciendo el minimurn que ha dé pagar cada uno de los vecinos para que asi cumpla él farmacéutico don su primitiva obligación que es láíde despachar buenos medicamentos, se procure su bien estar y al misma tiempo el lustre de la profesión ? ¿Qué defectos,se han observado en los usos de r e cibir y despedir á los farmacéuticos escriturados ó de partido cerrado ? ' •• ¿Será útil y conveniente al bien'público que un, cuerpo facultativo intervenga en las admisiones, ó despedidas de los farmacéuticos, pagados de los fondos públicos? en el caso de que se crea necesaria esta circunstancia, ¿qué clase de intervención se considera Ja mas oportuna atendiendo al bien eslar de los farmacéuticos, y á la libertad que se debe dejar á los habi^tant.es en la elección ? Y en el caso de conceder á las autoridades municipales úotras corporaciones ó personas el nombrar libremente los farmacéuticos ¿deberán tener la facultad de despedirlos arbitrariamente, ó! deberán manifestarles los motivos s dejándoles derecho; para reclamar? y en este último caso ¿convendría ia— terviniese algún- cuerpo facultativo; para decidir, el asunto con acierto? ¿Será conveniente que los gobernadores civiles tengan facultades para obligar á los ayuntamientos á qué cumplan las contratas hechas con los farmacéuticos} por medio de providencias gobernativas? 5." ¿Convendrá al bien estarde los farmacéuticos» al honor de la profesión y al bien del público que los destinos de boticarios de hospitales civiles se den por las juntas ó administradores de estos establecimientos sin oposición, ni intervención de cuerpo alguno facultativo? 6.a ¿Es susceptible de algunas mejoras la organiVzacion que en el dia tiene el servicio farmacéutico m i litar ? ¿cuáles son lasque pueden hacerse tanto parael tiempo de paz como para el de guerra ? 7,a ¿-Será necesario imponer algunas obligaciones á los farmacéuticos que quieran establecerse con boli-, ca en una población donde haya alguno otro de su clase, para asegurar el lustre de la profesión y la confianza que deben tener los enfermos en los medicamentos ? ¿ será conveniente que en las pohlaciones gran-* des se establezcan colegios de farmacéuticos á la manera del que existe en Madrid f y á los que deban pertenecer todos los que con título legítimo quieran esta-' blecer botica en ellas? ¿Qué forma podrá darse á estos colegios? ' . 8.a En el estado que se halla en el dia la nación,, ¿será necesario que haya dos clases de profesores ds Farmacia para que los pueblos de corto vecindario no carezcan de medicamentos, ni tengan que ir á buscarlos á largas distancias, ó que no haya mas que licenciados, y que puedan estos establecer en ¡os pueblos una especie de botiquín con los medicamentos mas necesarios é indispensables para los cases urgentes? g.1 ¿Será conveniente que haya visita de boticas? y en tal caso ¿se deberá exigir alguna cantidad por elia á cada botica establecida? ¿Quién déte hacerla, y en: qué época debe verificarse ?

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SOCIEDAD MEDICA GENERA! DE SOCOHROS MUTUOS.

Junta del 8 de diciembre. Por aaseficía del Excmo. Sr. Corregidor presiáenteabrió la sesión el señor Delgrás, manifestando que el objeto 3e la junta era la discusión del proyecto áe estatutos publicado en los Boletines de Medicina de 26 de noviembre y 3 de diciembre. Se preguntó si se leería el proyecto, y no se verificó" en obsequio de la brevedad y en atención á qué todos los concurrentes estaban enterados. Se abrió la discusión sobre el proyecto en totalidad, y el señor Quintanar opinó que aun debería estar mas subdividido en capítulos; manifestó que encontraba el artículo que trata de la admisión de socios que pasen de cincuenta y ocho años en contradicción con lo prevenido en las bases aprobadas; y por ultimo que los artículos que tratan de la junta de apoderados, en su opinión debían anteponerse á los de la comisión central. El señor Seoane en contestación á estos particulares dijo, que respecto del primero no hábia otro inconveniente que el de incurrir en ridiculez haciendo tantos capítulos , algunos de los cuales edlo tendrian un artículo : que respecto del segun4ó no habia fundamento para la objeción, pues que por el contrario llena la Sociedad de los mejores deseos en favor de los ancianos había facultado á la comisión interina de gobierno para que Inquiriese el medio de la admisión de aquellos »In gravamen de la Sociedad; y por último que respecto de la anteposición que proponía el señor Quintanar no era posible verificarlo, de lo que ge convencería el señor Quintanar leyendo con atención aquella parte del proyecto. El señor García apoyó igualmente el p r o yecto. El señor Lafuente manifestó que creia que no podía seguirse en la discusión por la poca asistencia de los socios, y preguntado si se continuaba 6 no , resultó continuarse por veinte y cuatro votos contra uno. Acto continuo se preguntó sí el proyecto estaba suficientemente discutido en totalidad y r e sultó estarlo. Se preguntó sí »e aprobaba en general como lo presentaba la comisión y quedó aprobado. Empezada la discusión de los artículos, se leyeron y aprobaron el i.°, 3 . 0 , 3.°, 4..0, 5.°, 6.°, 7. 0 , 8.°, g.°, 10, i i , 12 y 13» Leído el artículo i 4 , y después de una dis-» cusion en que tuvieron parte los señores Quintanar , García [don Francisco) Seoane, Delgrás, Juanillo, Jiménez, Ortiz de Traspeña, Prado y Rollan, se aprobó el artículo con una adiccion propuesta por la comisión , y fue después de edad
"que será la mayor que deberán tener pof ahora loi que hayan de ser admitidos"

Artículo 1 6 , aprobado poniendo "se dirigirán" en vez de "podrán dirigirse." Artículo 17 , aprobado. Artículo 18 , aprobado después de una larga discusión. En este estado se levantó la sesión en atención á la hora.

ANUNqiOS BIBLIOGRÁFICOS.
Carta del conde S<Des-Guidi á los profeso res franceses, dedicada también á los españoles; 6 rs. Organon del arte de curar, ó sea exposición de la doctrina médica homceopática; un tomo en 4«* 2 4 reales. Tomo Segundo de las obras fundamentales de Hahnemann , que es el primero de la materia médica pura; un tomo en 4»° 24 rs. Tomo tercero de las obras fundamentales de Hahnerilaiin y segundo de materia médica pura; un tomo en 4-° 4 4 rs. Manual dietético de la homoeopatía j un tomo en 8.° to rs. Examen teórico-práctico de la homoeopatía que comprende ciento y una observaciones de casos prácticos ó curaciones homoeopáticas; un tomo en 8.° 12 reales. Farmacopea homoeopática; un tomo en 8.° 8 rs, Régimen necesario durante el tratamiento ha— moeopático de las enfermedades; un folleto en 8." 6 cuartos. Todas estas obras, traducidas del francés por el doctor don Ramón Isac López Pinciano, se venden en Madrid en las librerías de Hurtado, Sánchez , viuda de Cruz y en la extranjera de Mr, Denné; y en las provincias en Badajoz, viada de Carrillo; Barcelona, Piferrer; Cádiz, Hortal; Coruña, Calvete; Granada, Sanz ; Sevilla, Hidalgo; Salamanca, Blanco; Valencia, Cabrerizo; Valladolid , viada de Roldan ; Zaragoza , Polo y Monge , con el recargo de portes. En las mismas librerías así de Madrid como de las provincias se admiten suscripciones á las obras fundamentales de Hahnemann á 20 rs. cada tomo en 4-*

ESTADO SANITARIO DE MADRID.
La constancia de los vientos sensibles del norte produce la continuación de un invierno sumamente frió y seco, y esto ha acrecentado los catarros , anginas , reumatismos de toda especie, afecciones gastro-enteríticas, pleuro-neumonías, apoplejías, parálisis, &c. que comunmente lian exigido prontas y Valientes depleciones sanguíneas para evitar ¡as grandes y fatales congestiones que han producido en algunos que han ocur^ rido tarde á la Medicina, que nunca debe ser tan activa ni da mayores pruebas de su alto poder que en la-actual estación. El encargado de la redacción
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Leído eí articulo i 5 fue aprobado después 4e rana breve discusión.

MADRID. Imprenta que fue de Fuentenebro.

