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TOMO iv. =

1837.

Jueves 96 de Enero-

Se publica todos los jueves , y se suscribe en Madrid en el despacho de la Imprenta Nacional , y en las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é Islas adyacentes. El precio de la suscripción cn-Madrid será de a8 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte, 34 rs. La redacción se halla en el despacho de la Imprenta Nacional, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte. Como la redacción es responsable de cuanto publique, se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado no se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en esta Corle los que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN. FILOSOFÍA MÉDICA. Sobre las cualidades que distinguen á los buenos profesores del arte de c u r a r . = F i SIOLÓGIA. Impunidad vital.=T]iRAPÉUTiCA. Sol>re la mejor preparación de la esponja marina para hacerla mas eficaz contra el bocio.=CAsos RAROS. Varias observaciones interesantcs.=VAB.(EDADF.s. Sobre aguas
mincrales.=SociEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTBOS.= BIBLIOGRAFÍA MÉDICA NACIONAL. Memoria

sobre el modo de perfeccionar el estudio de la Medicina , ó sea Relación de una academia establecida con este objeto en la villa de Osuna.

Filosofía médica.
Sobre las • cualidades que distinguen á los buenos profesores del arte de curar. Señores redactores: El arle es largo y la vida Lreve, dice Hipócrates. Esle aforismo subí i me(i) que encierra todas las obligaciones del médico, presenta al mismo tiempo á los que no lo son un medio que, bien aplicado , no puede menos de ilustrarlos acerca de la elección de aquel á quien han de confiar la vida y la salud. El hombre que ha estudiado muy poco tiempo ó de mala manera un arte que es capaz de ocupar por s/solo toda la vida humana, ha de ser forzosamente mal médico. Aquel que no tiene una comprensión bastante •vasta para abrazar de un golpe, y muchas veces "en un espacio brevísimo, lodas'las circunstancias principales de una enfermedad particular, para (•) Aplior. sect. i , num. i. Llamo sublime á este aforismo, no solo por las grandes ¡deas que incluye, sino también con respecto á la elocución; pues colocado al frente de lodos á los cuales sirve de introducción, y presentado de un modo noble y conciso, se parece al frontispicio de un soberbio palacio, obra primorosa de arquitectura que anuncia á la primera mirada la magostad áv todo el edificio.

compararlas entre si'y formar juicio de la dolencia que se propone á su examen, no puede ser buen médico ( i ) . Para juzgar de su mérito basta atender al modo con que ejerce sus facultades intelectuales en las circunstancias ordinarias de la vida. El qué está instruido en la mayoría de todos los ramos y ciencias auxiliares de la Medicina, pero que se dedica con preferencia á uno que no sea precisamente la práctica, podrá ser un gran naturalista, un gran anatómico , un gran químico &c.; mas nunca pasará de la clase de un m é dico muy mediano. El que tiene que visitar todos los días un ntímerotan considerable de enfermos que apenas puede atender algunos minutos á cada' uno de dios en particular, puede ser muy bien un médico rico; pero jamás podrá aumentar el caudal de sus conocimientos prácticos, porque suelen presentar las enfermedades una fisonomía tan vaga que no es posible llegar á descifrarla sino por medio de una observación escrupulosa y de informes muy circunstanciados, así de parle del enfermo como de los asistentes; en una palabra , viendo las a l teraciones que padece aquel en diferentes horas del dia (a). Es cierto que á no limitarse á un nú* mero rany corto de enfermos, es imposible cuidar de ellos del modo que he" dicho'; y lo es también que cuanto menos enfermos se tengan, menos han de.ser los medios de hacer una fortuna ' brillante. Pero ¿no vale mas abracar cualquiera otra carrera lucrativa , si sé desea saciar la sed de}. oro (auri sacram fames') que envilecer el IÍBÍCÓ .'S»J arle capaz de elevar al artista á. la dignidad ma$,.'. '.. sublime ? • • ••''• t i • J'JI hombre que observa y examina poco^.fcje^ ;,,-,• cuta mucho, y gusta de dar drogas mas i) i enfile. ;.;íJ

(1) Teninus praeceps , experimentum periculosuMfJ;;.».*, judicium dificili't Aphor. ibid. . . ' ""' (2) Ingressu ulere iVequc.ntcr, visita diligentius. De Decent. ornat., p. 58 et 5<j.

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consejos de rvgimen y conducta, no puede ser buen médico. La naturaleza, siempre atenta á conservar la salu<l del cuerpo, no le abandona jamás cuando está enfermo; antes Lien hace esfuerzos continuos, y sus acciones se dirigen á restituirle el equilibrio que ha perdido y en el cual consiste la salud (i). No niego que alguna vez se aparta de este objeto, pues se may bien que la naturaleza tiene sus errores así en lo físico como en Jo moral; errores que constituyen la materia de la Medicina , al mismo tiempo que prueban su necesidad. Pero el medo de dirigir sus movimientos y proteger sus esfuerzos ó reducirlos al verdadero fin , cuando parece que van extraviados, no es oprimirla á fuerza de remedios ; y el buen .médico no se empeñará jamás en aliviarla sino con un plan que tenga mas de expectante (2) que de activo ; muchas veces lo conseguirá solamente con el régimen , y nunca con un gran número de r e cetas; por último, no prescribirá cosa alguna sin que Jo exija la naturaleza cotí señales nada equívocas. Todo lo que se ordene (aunque no sea mas que un vas» de,agua) sin que haya una indicación ciara, no puede menos de detener las operaciones de la naturaleza. En efecto,, hay enfermedades en que un vaso de agua dado sin necesidad no es una cosa indiferente , asi como hay otras que no exigen mas que el solo régimen y ningún remedio (3) , y en las cuaics sería casi inútil la presencia del médico sí tuviese el enfermo bas-r tan te fuerza de alma para defenderse de sus propios errores y combatir las necias ilusiones de los asistentes (4). Es indispensable que sea mal médico el hombre que está lleno de orgullo y de arrogancia, aunque por otra parte parezca instruido (5). Loque sabemos de cierto en la Medicina no iguala con mucho á io que solo presumirnos por conjeturas; y uno y otro es tan poca cosa con respecto á lo que ignoramos absolutamente, que un médico sabio tiene mas motivo para humillarse que para ensoberbecerse con su ciencia (6). El orgullo que creé saberlo todo es un obstáculo para la adquisición de nuevos conocimientos. , y excluye al mismo tiempo la amenidad de (1) Morbor. nat. mcd. epidem., lib. 6, sect. 5,i p. 8og. 1
• -(%) Véase la excelente memoria de Vouiionne sobre la Medicina activa y expectante. (3) Bomim cerle alienando medicamrntuni est miium adhibere medieamoiituiu. De Arliculss, p. 791 exlr. (4) Oportel autem non solum se ípsum exhibere -quae decet lacieratcm, sed ctiam cegroiurn, ct presentes, et qu<e externa stnit. Aphor. cod. ' (5) Arrogaus cniín exisliinaüo sui, praesertim in medicina, ha be «I ¡líos (mediéis) quidei/i in crimen verlilur: ulejilibus vero (aegrotis) purnicirui afterU De decciil. orual., [>. S4. " ' (6) Medicinara cito diserre non est possibilu, propterea tjuod firma aliqua ac constatis doclrinam in ca 'tradi uequit. l)e Locts in homiuc , pag. 'áytt ; seq.

carácter y la complacencia tan necesaria para los enfermos (1)', cuando se les quiere inspirar confianza y determinarlos á exponer las mas pequeñas circunstancias y pormenores de sus males, circunstancias de que depende muchas veces el buen éxito de Ja curación. Pero es necesario que ruándose trata <\c. evitar la aspereza de carácter se cuide también de no incurrir en el extremo opuesto t que es ¡a vil complacencia con todos los caprichos de los enfermos; el médico que se abale hasta este punto nunca será masque un charlatán, porque el buen médico debe abandonar al enfermo, luego que ve que por indocilidad ó por falta de confianza no sigue ninguno de sus consejos. Hay ciertas personas que favorecidas con una fortuna que les permite prodigar el oro gustan de las visitas del mcv dico, y le reciben en sus casas mas bien por tener un ralo de conversación , por saber Jo que pasa, ó quizá por divertirse con él como pudieran con un bufón , que por aprovecharse de s« ciencia en los achaques de que adolecen. Ei práctico que en lugar de estudiar ias obligaciones de su profesión, pierde el tiempo en hacer un pa— Del tan indecoroso en las casas de ios ricos, y desciende desde la gravedad de su profesión (2)hastqt el vil oficio de adulador, podrá ser un ¡IÍSUSÍÍH mediano; pero nunca merecerá el nombre de médico. El práclico que en los casos dsGcíles no gusta de oir el dictamen de sus compañeros, que Luye de llamarles á su socorro, les envidia sus aciertos , habla de .ellos con desprecio ó procura d e nigrarlos (3), no puede-tampQíp ser buen m e dico. Hay casos en que no dche ser indiferente ni aun el parecer de los que rodean ai «fifertn», sin embargo de que no sean facultativos, porque podría ser el resaltado de una observación h e cha durante la ausencia del médico (4). El práctico que ejerce su profesión del mis?*» modo que pudiera ejercerse cualquiera oficio, que

(1) Convenit ut medicas con) mi t ate ¡n quamdani sibi adjuuclain habeat; auslcrilas <'aim, et sanis et asgris düTicilcm accr&um pracbet* De Deceat. ornau, p. 56. (2) Ya se echa de ver que no hablo de aquella gravedad pedantesca que suele servir de capa á la ignorancia , sino de la gravedad que recomienda Hipócrates: «gravera et bunsatium"... «Figurara i'scki

iBcditaijuiiíla.'ii, siiie taim-ix amarulencia , ne arro—
gans, et nomines odio habens videalur; qui vero i 11 risuret eíossus ac nioiium hilaris est, scurrra habet n r , quod máxime vitaadura esl," De medico, $>*44' seq. (3) Sería muy largo de referir todo lo que dice Hipócrates sobre la necesidad de las consultas y sobre los zeloi iudrcenli's <j«e mueven algunas veces á los médicos i denigrarle* Véase su obra intitulada

Precepeiones, p. C^i (4) «Ñeque vero pigcat te vcl ab arlis ignaris sciscitari, si quid conferre videalur ad curatiouis UtiíiUÍOIH.» íí)i(J. p, Gl.

las visiías como un menestral los parroquianos, se vale «le las intrigas mas odiosas para acreditarse y íicne sitiadas continuamente? por decirlo asi, las casas de los ricos con una obstinación cínica, no podrá ser mas que un charlatan sin pudor. En fin, para ser buen medico no hasta evitar todos estos defectos, ejercer su arle con cierta decencia y- eslar instruido en todas las parles de la Medicina, sitio que se necesita arleih.is ser virtuoso, estar pendrado de la filantropía que hace mirar con indiferencia los intereses propios, para dedicarse sin reserva al bien de sus semejantes; imitar á la Divinidad, fuente inagotable fíe beneficios, y colocarse en el grado de superioridad que desprecia todas las consideraciones humanas y se propone siempre hacer el mayor bien posible. De dos médicos igualmente instruidos, tendrá sin duda alguna mejor éxito en sus empresas el que mas participe de esla virtud; porque convencido de sus obligaciones atenderá con mas reflexión al examen de la enfermedad ; se informará con mas paciencia de todos los síntomas y circunstancias que la acoinpaííen; socorrerá las necesidades de su enfermo maltratado por !a fortuna, en vez de exigir el salario de su trabajo; agotará el manantial de sus lágrimas afligiéndose y llorando con él; procurará consolarle é inspirarle confianza y valor, sabiendo que basta esto muchas veces para librarle de sus males ( i ) ; entrará en su casa á cualquiera hora con el mismo gozo que muestra al entrar en la casa del rico, y se esforzará á alejar con la misma solicitud la muerte espantosa que toca sin distinción á su puerta y á la del hombre mas poderoso. El que no tenga esta filantropía no puede apasionarse por su arie , y el que no le cultive con pasión no podrá nunca perfeccionarse en él. Son suficientes estas señales para conocer los buenos y malos médicos; pero resta todaw'a.hablar de una preocupación muy común cu el público, la cual consiste en juzgar del mérito de un práctico por sus años de ejercicio. No es la experiencia aquel simple conocimiento de las eníer-dades que cua'quicr hombre puede adquirir asistiendo con atención á algunos enfermos. Esla simple intuición de las dolencias aun no es ni puede ser una observación médica, mientras el observador no tenga las disposiciones preliminares para - juzgar bien del objeto que se ic presenta. .En efecto, dice Zímincrinan , todo hombre que ignorase !o que debe observar directamente, ó que no posea el arte de reflexionar sobre lo que ha
(i) «Quandoqnc cliam «ralis cures... Quod si ocasio exeixende libcralitatis, fiireiidseve oj>is se obtuleíit , VÍ'1 peregrino, vel i-geno, lusco talibus máxime opinili'i'is; si eniiu ailí'iieril crga iiominrs amor, ailest ctiam amor ers-a artrm. Mam segrorum aliqíii , laiüctsi sentianl iriorúiiui SUIIIU jicriculosum esse , tarnen medici probitalc et buiiiaailatc obkclati, samtati restituunlur.» íbid. , }?. 03.

visto, podrá muy bien recorrer toda la tierna sin; haber al fin conocido nada. La- verdadera expe—f rienda depende priucipaliñenlé de'la'cabeza-del' que desea adquirirla; y asi la-proporción de-veif» mucho «o es la quo constituyo las buenas obscc-' vaciónos sirio la aptitud para ver bien. Decide generalmente el vulgo de los conocimientos ticos de un tuédibef por el mayor mimbro fernios que ha visto, aun' cuando carc¿ca de:.tosí, conocimientos preliminares para considerar.su'eú-i fermedad : desuerle que por esta 'regla un .;cn-> fcrinpro'aniigun de-un hospital debe ser á sus'ojos. On escelcnlc'píáctioo'; pero-ss bien sabido que es; tas cualidades producen-solo^bsebvaciones vagasy falsas, por io carnu» ilusorias, y siempre incalí paces de servir de base á la experiencia, Esla en la Medicina deba fundarse no en al-s ganas observaciones particulares y limitadas, sino en una larga serie de hechos, que independientes de las personas y de lo:; psises se critican -y conn* firman unas á otras. Por lo mismo su base principal viene á ser el resultado general de las.óbr* servaciones dichas ó de todos los' médicos sensatos. Supone ademas la capacidad denotar y dis-r tinguir todas las partes del objeto que se propone» y exige un espíritu reflexivo y pronto para juzgar con discernimiento de los-auxilias más opor* tunos para destruir ó combatir la dolencia \ >-dfe este modo se reducen á dos los medios necesarios para poseer la experiencia médica, á adquirir- el conocimiento' histórico que nos dispone para:y,er -bien las enfermedades, y á formarse un espirita observador que. nos ensene á discernir bien estas mismas en los pacientes. El primero es indispensable para llegar á conseguir la experiencia, y:sia él la práctica es una miserable, rutina. Por falta de instrucción en este punto se ven hombres i n capaces de hacer las combinaciones mas simples, ejerciendo impunemente y 'á'satisfacción suya el arte mas difícil', y cometiendo*errores gravísimos que solo puede disimularlos su crasa ignorancia. Es verdad que el médico al-entrar en la práctica tiene un campo inmenso que recorrer; mas^tambicn es cierto que e! que ya .va instruido por el estudio lleva consigo la caita geográfica' dé este vasto pais , mientras que los demás caminan taifa la vida guiados únicamente por una reminisirénicia vaga, por una analogía falaz , ó á tientas "¡su' medio de espesas tinieblas. 'He"aquí las veritajas del estudio razonado de las ciencias auxiliares V de la lectura escogida y reflexiva. Muchos adqüie*ren el nombre de buenos observadores pórq'iíe en lo exterior aparentan aquella'actividad y atención constante que caracterizad los médicos'e^— pcrimenlados; pero es niuy fácil padecer cij*Éste punto graves equivocaciones. Hay muchos 'ifnie dan este titulo tan apreciablc á un "hiéüic'o^Jíi í n v1 sita con frecuencia á sus enfermos , ú @ ^ con ana inquieta y prolija curiosidad ' creciónos, hace, mil preguntas álós asiste

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acompaíia todas sus acciones con un gesto y un tono misterioso; pero esta atención de nada sirv.csino sabe simplificar los fenómenos cu ¡medio de, su complicación, distinguir lo constante de lo variable, y lo esencial de lo accidental. - : • ¡Si todos los médicos fuesen zelpsos del honor de su -arte y los juzgase siempre el público por las. .señales -que acabo de exponer, no se oirian á cada paso esas declamaciones vagas y misera— bles.cn que prorumpen contra la Medicina aun las personas instruidas, sino que recaerían todos sus,cargos .sobre los malos médicos; y el arte que profesamos no dejaría de mirarse como un arte fundado en reglas, y mas útil.á la sociedad que lo,, que comunmente se cree. Dudar de la Medicina es dudar que el sen purga , que el tártaro estibiado hace vomitar, y que; \a quina, corta las accesiones de las calenturas intermitentes. Si por desgracia es muy limitado; el número de los que saben emplear oportunamente estos auxilios del arte, es este un defecto común á todas las profesiones. - . ..-Sin embargo, hay un medio seguro para corregir este defecto y aumentar en la Medicina, como también en todas las artes, el número de ios iuenos artistas. Jistc medio consiste en perfeccionar la educación- académica , en no admitir á las lecciones y .al ejercicio del arte sino á los que le abrazan con una vocación verdadera, y en impedir la entrada al templo de Esculapio á todos aquellos á quienes haya negado la naturaleza las disposiciones que se requieren para ser iniciados en sus ministerios ( i ) . -.;-. Queda como.siempre de ustedes afectísimo y atento suscritor Q. B; S. M. Ilcllin y enero 8 de i 8 3 7 . = J . M. G. sino el libre ejercicio del precioso derecho de la independencia moral. Una vez proclamado el criterio, la posteridad ,' heredando á Ja par los pensamientos y la posibilidad dc^su reforma , los fue mejorando á medida que el numen filosófico penetraba de idea en idea , y lograba realizar el paso mas importante en los estudios médicos, que según Werlof, es distinguir completamente la diferencia de las cosas mas parecidas, y la semejanza de las mas difcrenles. De nno y otro había mucho que hacer en la doctrina de los temperamentos que entre otras han seguido la referida suerte; y como en estas condiciones hemos de fundar cuaulo nos ocurra acerca de la cualidad que encabeza este articulo , es indispensable el accesorio preámbulo que difiere un momento la emisión de.nuestras ideas sobre el objeto principal. Todo lo que física ó moralmente distinguía de una manera consta'ute los individuos, se atribuyó según la sencilla teoría dominante de los cuatro principios á la preponderancia de uno de los cuatro humores , análogo también á otro de los elementos. Mientras no se. discernieron en estos grupos notas de mayores diferencias, ni se trataron de separar las que dentro de. aquellos presidian objetos diversos, desconociéronse las razas humanas , así como los caracteres de las constituciones y predominios orgánicos. Las pri~ meras segregando los hombres según los tipos que aborígenes ó eventuales se sostienen conocidamente por el fuerte indujo de los climas, forman en su aplicación asuntos dignos del naturalista, del geógrafo , del político. Kxciusiva jurisdicción del médico las segundas , le han ofrecido ocasión de observar: cómo la acción combinada y reflexiva de todos los sistemas comunica un impulso determinado á los movimientos vitales, cómo la exagerada de uno solo , ó la mista de dos ó tres, imprime un sello general al aspecto del individuo y fomenta con preferencia un orden de funciones , y cómo descollando la acción particular de un órgano basta para perturbar ú oscurecer la de otros y convertirse en un centro íluxionario capaz de inducir alteraciones profundas en el conjunto de las partes, y hasta dotar al sugeto de una especial fisonomía. lia debido por tanto distinguirse la constitución cual condición que supera los límites dcJ temperamento, y el predominio orgánico cual otra que no los alcanza. Todas pueden desplegar su indujo oponiéndose ó disponiendo al de las causas sobre la economía, tanto en el estado de salud para conservarla ó alterarla, como en el decnfermedad para sacudirla ó apresurarla; motivo que hace preferible el epíteto de vital al de fisiológica en la cualidad que nos ocupa. Sin embargo, lo sumo de su perfección se demuestra en el tercer resultado, y estriba sin diida en condiciones particulares diversas de las demás que engendran los

Rsiologia.
.... . ...Impunidad vital. Señores redactores: Raros son los pensamient o s útiles á la ciencia , que perpetuándose de edad en .edad, y llegando á constituir una parle integrante de aquella , hayan podido conservar, si .se .permite la alusión, su primitiva virginidad. Coetáneos algunos á ella misma, parece que nacie.ron. CQU la propia desnude/ que han debido cubrir las generaciones sucesivas. Aplaudiólos la .primera exaltación, y si algún neófito fuera osado, á retocar laiavioíable expresión del acatado oráculo , hubiera incurrido en el desagrado de Ips entusiastas. "Menos apasionada la inmediata ..generación, recibiólos con la templanza que perHiit;C ver, no una escandalosa profanación de las ..doctrinas en el examen previo á su admisión, Y ,(¿.y wRes sacra: saéris liominibus demonstranlur; "prophanis autem id tas non cst." De Lcge, p. 42.

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róstanles casos enumerados, y «le que no prescindiremos á fin de lograr sa reciproca ilustración. Accidentes negativos son los que se pueden apreciar .ai examinar el primer orden de sugetos que se ofrecen á nuestra consideración; mas como la ausencia de condiciones determinadas da margen á efectos que habrian evitado aquellas , no es repugnante por este proceder de la exclusión llegar también á dalos positivos. Así es como obra la falT t a de energía en los temperamentos sanguíneo y lín fático, ya sea que por una disposición congénita nunca hayan tenido exagerada acción , ya cuando accidentalmente la han perdido, produciendo temperamentos degenerados, lo mismo que el deterioro y ruina que al organismo acarrean los crónicos padeceres, largas navegaciones ó encarcclamicnlos, la morada en parajes húmedos y sombríos, con todas las demás insalubridades que la mala ventilación é inverso régimen de vida originan en toda vasta capital, según el anatema de un poeta nuestro contra la Corte, antigua cu«a de los vicios; cuando todas las enumeradas causas han apocado la economía sin que durante esla sucesiva mengua haya tomado ascendiente el elemento nervioso, los sugetos incurren en un estado propenso á adquirir fácil mente muchas enfermedades y tolerar su perpetuación, cuyo anonadamiento de reacciones es el que . propiamente Xorm-a la constitución pasiva. • Para efectos contrarios claro está que debe Apelarse á opuestas causas. Deeslasucrtc un pronunciado desarrollo del aparato circulatorio, animado por la simultánea' preponderancia del sistema nervioso, en personas dedicadas á la buena mesa y á los placeres, aficionadas á los estimulantes difusivos y al reposo , engendra una ostentación de vida, en que si bien por la r i queza de esci lamento los órganos al contacto de los mqdificadores extraliminan prontamente el estado de salud , en una constitución en que todo es activo con igual presteza vuelven á él por el fácil recurso de las simpatías y sinergias. De su armónico juego resulta un mutuo suplimicnto en las partes vivientes , el cual por haberse observado tan constante no es de cstrañar que se le haya elevado á ley, creando la palabra solidaridad. Por ella las partes afines, ó antagonistas, y á veces los menos rclacionables ( i ) , subsanan con profusas escreciones ó exhalaciones y con movimientos convulsivos ó expelentes la suspensión, congestión ó entorpecimiento de las otras. Así es corno rápidamente acaban , un catarro por ahun( i ) Por una trasfusion ¿le citas que es difícil evacuar, rehusamos salir garantes de la veracidad de una observación de Marcelo Donato, quien refiere que cierta joven religiosa sobrecogida de terror por fantasmas y padecida de convulsiones histéricas experimentó una completa supresión de orina que duró müclios meses, durante "cuyo tiempo-manifestábase en el epigastrio un sudor tan abundante que lluian varias
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dan te \ traspif ación ^general # áijaa efémera gast|£^; v 5 , 5 con copjgsg. diuresis, c,iialq(tt;ie,ra irritación 4^|»-í •Jaral mediante una!mo;deradaIfiftorrag¡.a:. ; ¿; ;U ; Apóyase, también en ¡sus, peculiares cond|^\;, ciones la constitución refractaria, abstraída en lo que hemos llamado impunidad, en razón g que el efecto ajas comun.de aquella es librar; de las ' consecuencias de los abusos (delicia de Hippoe.). Una fi;bra.consistente, enjuta y teaaz ¿-es decir, susceptible, de tanta contractilidad que pueda eje T cutar perseverantes é intensos mpyimientosr:áfianzada en un esqueleto sólido, proporcionado, y. de mediana elevación , resultando un cuerpo,.aunqae delgado, de formas bign s.eííaladas, de cutis, sino mofeno, poco inyectado, pelo negro rizado, y de flujos escasos tanto rojos como blancos, suele ser la rara ex/presion de un alto pfe4ottiinro gastro-hepáitieo asociado al temperamentiO nervioso ó al sanguíneo, que no es-lo mas común. En cualquiera de estas dos ,Co,mbinaciones;el pri- ' mer efecto orgánico que se, .origina es c!.de;,;-una nutrición^factiva é intersiiciaj^: una renovación efectiva molecular, mediante un quilo consuma-' do, á cuyo ingreso: mas que 4 Ja oxigenación, de la hematosis, debe la sangce: su •propiedad, •eminentemente reparadora.. Con'esta ;funda«n8ntal mejora los órganos,'si no están dispuestos á¡fáciles yr veloces movimientos; vitales", Verificánlos! . al menos eficaces y sostenido»;, de cuya especial índole sigúese por¡4?i J|do¡¡»tdíferencia al influjo de las causas morbíficas en que, no pareten¡ t e nian parte^y por otros •medios directos de resistirle cuando es^mas pronunciado. Un sugeto organizado poc este* orden, sin riesgo se, expone durante una copiiosa, traspiración á la corriente.de un viento frío , no resultaádo por de pronto, en razón á las moderadas simpatíasi j resenlimientxi algunolejanp , y siendo muy fácil tan luego (¡orno cesa la causa el recobro de $u acción-al, tejido cutáneo simplemente reprimido. Por el propio, resorte un estómago mas robust¡o que irritable» repleto de.alimentos groseros y auu pútridos, de lo que pudiera citar un ejemplo,personal, abriendo los manantiales de sus abundantes y eficaces, jugos disolventes, omogeniza pron,tainente la pasta que le dilata, detiene sa séptica fermentacioji, y,aunque le ocupen sustancias impropias-para la qujmifica,— cíon, las domina, agita e iinpele como extrañas hacia los emunctorios. Idénticos fenómenos patentizaría el estudio de los demás órganos en, relación coo sus respectivos modificadores; y. atendiendo %lps^ análogos resultados que da la colisión .de. Ips^jaj'^t- •' tes mecánicos, preciso es confesar que:estag'«^^s-s- .>'. libras de líquidos-ai dia. (MárO; "Elude sur "Íé^^\s0-,, ;Í riñe organieo-vital^ pág.-'97i tipografia dé fffitótoé^. %•, Uer) ; hecho no menos maravilltísoqueel anál^&©4i:'> sultádo del bárbaro suplicio descrito por R i c h ^ ^ ^ ^ , ^ y que consistia en una fuerte afplÍGacioil dé caic**t^^^ abdomen después de haber hectíotíéber excesiva can-' tidad de agua.'lá cual era Isensftfcméhte traspiraiia por dicha región. , : ,:,;;"i

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titucioncs privilegiadas lo son hasta en la intima trama fie sus órganos , pues impunidades semejantes á las referidas se observan á consecuencia de las contusiones, dias.tasis y demás violencias exteriores que oirán físicamente contra la cohesión de las partes. A personas asi constituidas parece que está reservada la longevidad y aun Ja conservación deí tipo de la especie, el cual con nuestras malas leyes y peores costnmbres habría desaparecido ya en las naciones cultas por un efecto inevitable de la misma civilización. Las ventajas que en' el cambio de usos esta nos proporciona con la actual educación física y miramientos so* cíales, formanilo los hombres, sino fuertes y belicosos, mas hábiles y afectables, hace que oigamos con horror las prácticas de los antiguos, dirigidas á robustecer el tierno cuerpo de los i n fantes con las afusiones glaciales y la ingestión de fuertes estímulos, pruebas que es fama se repitieron en el Épico héroe de Vollaire. Del propio bárbaro espíritu marcial emanaban las sentencias que hoy con indignación leemos, dadas por los lacedemonios contra los niños débiles, mandados perecer- Con tales medidas y el hábito de la inclemencia, generalizando la constitución refractaria, presentaban sin duda prodigiosos atletas y una admirable juventud guerrera, siempre en continua fatiga, llevando muy liviana el enorme peso de sus armas y víveres , acalorada atravesando impunemente los rios mas fríos , pasando sin intermisión del baño termal al frió &c. Pero si escudriñamos las vastas ciudades en donde vemos útilmente empleados infinidad de cojos y contrahechos, y si atendemos á la superioridad-de la moderna táctica , que con soldados mas ligeros aunque menos robustos decide la suerte de las acciones» no precisamente por los millares de hombres muertos, si más Lien por la velocidad de los movimientos y los'ardides de las evoluciones, no tenemos que envidiar aquellos portentos de vigor y resistencia, máxime cuando la sanidad de nuestras patriarcales aldeas con su aflujo á las cortes subsana lo bastante la degeneración que acabaría por despoblarlas si se abandonasen á sí mismas. La constitución refractaria en que principalmente nos hemos ocupado, se denuncia en sugetos menos específicos por matices mas oscuros, los cuales empeñan en su atento estudio para lograr una mayor amplitud y dilucidación ,• que sería importante grabar por la descripción; La de los signos capitales que hemos presentado en cuadro general,-asegura la realidad de estos hechos, y W aleja del carácter ilusorio del pretendido temperamentum iemperaíum, ser ontológico, que aun cuando existiese, nada apetecible sería, pues atendidos., sus equilibrados elementos orgánicos , tendería antes, qoe á otros á efectos pasivos , y los salutíferos que hemos enumerado, sin cxce;o de acción ó.remitencia por parte de aquellos, no se observarían. M. R.

Terapéutica.
Sobre la mejor preparación de la esponja marina para hacerla mas eficaz contra el bocio. El célebre químico Guibourt ha hecho una multitud de ensayos para decidir cual es la preparación de la esponja marina que conserva á este cuerpo la mayor cantidad de iodo, y la hace de este modo mas eficaz en la curación del bocio. Las diferentes preparaciones de esponja marina que se trataba de comparar eran: i . a La esponja fuertemente calcinada según la farmacopea de París. 2. a La esponja tostada 6 solamente quemada hasta ponerse negra y quebradiza, como la han recomendado Pemberton, Lcwis, Planque y Moderé. 3 . a La esponja apenas tostada ó muy poco^ y despidiendo un polvo amarillo de paja, como lo quiere Ghcreau. 4. a La esponja en su estado natural sujeta á hervir en agua , como la ha aconsejada Herrcns— chwand. El doctor Guibourt ha multiplicado los e n sayos y,rcpctido estas preparaciones, y de su trabajo resulta: i.° Que la ebulición de la esponja en el agua no la extraía sino una porción de iodo, quedando en estado de combinación la mayor parte de este elemento. 2 . 0 Que lo mismo sucede con la destilación en" una retorta. 3.° Que por la carbonización completa déla esponja se disipa completamente el iodo. 4-° Que sin embargó es necesario un cierto calor para desprender el iodo de su mezcla ó combinación con el tejido de la esponja j y conducirle al estado de ioduro soluble en el agua. 5.° Que el mas conveniente para desarrollar y conservar en la esponja Ja mayor cantidad posible de iodo era la torrefacción ó tostadura. Para conseguir una esponja tostada , abundante en iodo y con mayor eficacia contra el bocio , deben tomarse las precauciones siguientes: tomar la esponja en bruto, que huela bien, que esté apretada ó compacta y que no se la haya la— • vado; se la romperá ó desgarrará en pequeños pedazos para aislar ó quitar los cuerpos extraños y sacudirla en un saco ó talego de lienzo gordo ó claro para que suelte el polvo; se la pondrá en un tostador semejante al que sirve para tostar cafe y se la tuesta á un fuego de carbón hasta que se ponga de un moreno negruzco ; se la r e tirará inmediatamente, se la pulverizará y se la pondrá ó conservará en una vasija de vidrio bien lapada. Por último, conviene que esté recientemente preparada, porque pierde el iodo con el tiempo.

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La esponja no ha dejado de usarse hasta el descubrimiento del doctor Coindet, que ha hecho • ver que el iodo era el principio activo y antiescrofuloso de la esponja, como las sales de quinina,de la quina , las de morfina del opio ócc. El doctor Cruibourt está convencidoque cuando se use el iodo en estadd de perfecta disolución acuosa (como le usa hace mucho tiempo y con buen resultado el doctor Lugol efl la curación de las' escrófulas) entonces se conseguirán felices efectos contra el bocio, jamás nocivos, y siempre mas ciertos que los de lá esponja quemada , que son muy variables. Pero en el easo de que algunos prácticos quieran Usar la esponja quemada, ya por falla de iodo ó por olra razón, ha querido indicar, apoyado en la experiencia, las precauciones que deben tomarse para dar á esta sustancia la mayor eficacia posible. comunicó á la academia la observación de un niño que tenia en su parte posterior desdé el oc- cipucio al ario un voluminoso tumor ó excrescencia blanda, carnosa, muy voluminosa en lo alio de la cabeza, y que después1 disminuía de arriba abajo, y terminaba por una pequeña. Dicha excrescencia estaba cubierla de un largo y espeso pelo como de oso. Lo anterior del cuerpo estaba Lien conformado. Dicho niño mamaba y se crió corno los demás tres dias que vivió.- Parece atribuirse esto á un miedo que la madre experimentó con la vista de un oso que despedazaba ún niño. Pero Mr. Beclard cree que no sea esto así, y que dicho tumor podría ser «na hernia encefálica voluminosa, complicada de hidro-raquitis y de una prolongación contráctil del cóccix. 5. a En el misma Journal refiere Mr. Langlet la observación de un soldado de veinte años, el cual sufrió una gran herida, efecio de la metralla, en la parle derecha de la frente con fractura del coronal. A' pesar deí todo esto na perdió el conocimiento; se sacaron algunas esquirlas de la herida y una hebilla deí charretera de cobre que estaba introducida en el hueso. Dicho militar curó, quedando al lado exterior de la herida y sobre la fosa ó señal frontal una" pequeña úlcera sinuosa ,• lá que se cicatrizó y'se abrió alternativamente muchas veces y sin cauáar el menor accidente; pero al cabo" de diez y ocho meses las inmediaciones de la herida se ponen dolorosas, la pequeña ulceración empieza á dar mucha materia icorosa, y el enfermo cayó en un' estado de morosidad inquieta.- Se decidió á agrandarle la herida. Desde el día siguiente t u mefacción y sensibilidad excesiva de la llaga; postración de fuerzas, y por último el dia séptima pereció el enfermo con largos y violentos accesos de epilepsia. En la inspección se halló el lóbulo anterior" y derecho del cerebro todo casi convertido en pus, y en medió de esté vasto punto de materia una bala de plomo aplastada sobre un lado, desigual y áspera, del peso de siete dracmas y cubierla de una especie dé bolsa membranosa que tenia un cuello ó pedículo de una pulgada de largo' que' correspondia á la abertura exterior: en el mismo sitio habia un agujero del coronal de nueve líneas de diámetro, que solo estaba tapado por la meninge.

Casos raros.
Varias oiser'vaciones inleresantesi i . a En las Transacciones médieo-íjuíriírgicas de la sociedad de Medicina y Grujía de Londres publica una observación Mr. Thomas de una d i latación artificial de l¡a uretra en una muger,en la que se había ensayado con un limpia-oidos combatir una retención de orina, y dicho cuerpo se escapó de la mano del que la dirigía y se perdió en la vejiga. Dicho" Mr. instruido de cllá dilató sucesivamente la uretra á beneficio de la esponja preparada, y llegó á dar á este canal ana extensión suficiente para introducir el dedo índice y extraer el cuerpo extraíio. Por1 tanto aconseja en los casos *' de necesidad de litolomia en las mugeres usar este medio; pero' por poco voluminosa que sea la piedra, la incisión de la uretra es preferible á la dilatación considerable y necesariamente forzada que exige dicho método. 2. a Felus hallado en el abdomen de un joven'. Mr. Yung refiere una observación de un niño que toado con un tumor en el vientre, cuyo tumor se hizo-considerable y creció sucesivamente hasta diez meses. A esta época ocasionó accidentes que produjeron la muerte. Se halló,'pues, en la inspección de la cavidad abdominal un quiste particular que encerraba otro niño. Este último era Lien conformado en algunas de sus partes como los miembros canal-intestinal &c.; pero otras las presentaba monstruosas, pues era acéfalo, faltaba la médula espinal, no tenia corazón ni sistema vascular, sino algunos vasos irregulares y muy singularmente dispuestos &c. 3 . a Pubertad anticipada. W h i l e refiere la observación de un niño de' dos años y medio que á esta época se le' habían desenvuelto todos los atributos debidos á la pubertad. 4. a Journal de abril. En 181 a Mr. Beclard

Variedades.
Sobre aguas minerales* Tenemos á la vista la respetuosa, aunque én<fr¿ gica exposición que el doctor don Manuel Fer^ nandez Marino, médico director de las Caldas de Reyes y de Cuntis, en Galicia , dirige á las Cortes en contra de la proposición en que se pidió

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«se suprimiesen las dotaciones y privilegios de los profesores dt su clase.» Este escrito en que b r i llan la ingenuidad, la verdad y la justicia , combate victoriosamente una por una cuantas expresiones se dijeron en apoyo de aquella proposición. Quisiéramos que la estrechez de un periódico no nos impidiese trasladar íntegra dicha exposición; y así anotaremos solo algunas de sus principales razones, transcribiendo varios de sus párrafos. El autor principia por manifestar que se sorprendió y llenó de confusión al ver lo esencial de aquella proposición , y los débiles y especiosos razonamientos con que fue apoyada: indica después que nunca, por mas que quieran deprimir la Medicina sus detractores olvidándose de los beneficios que de ella hayan recibido, se considerará constituido en abyección: antes al contrario se honrará siempre de haber seguido y desempeñado esta noble carrera con legalidad y exactitud ; de haber sido nombrado médico de Caldas .de Reyes seis años antes de la creación de las plazas de médicos directores, con objeto de que cuidase de este establecimiento; de haber calificado su suficiencia, y competídola con la de otros profesores en oposición celebrada en Madrid en el ano 1817 ante la junta superior de Medicina; de haber obtenido mediante ella el nombramiento de médico director, y de haber cumplido con los deberes de este delicado destino por veinte anos, encontrándose á la edad de cincuenta y dos años con una .salud quebrantada y una vejez pre» matura, todo efecto del ímprobo y continuado trabajo físico y moral que le han causado los establecimientos que han estado á su cargo. Entra en materia diciendo que no maldecirá jamas al señor diputado que hizo y apoyó la proposición; porque ademas de respetarlo corno colocado en el santuario de las leyes , se heriría su corazón , siempre rebosando en sentimientos de hacer bien, y nunca inclinado á ofender ni perjudicar bajo ningún sentido á persona alguna, bien convencido de que de otro modo no se puede merecer el honroso dictado de facultativo español. Presenta como .un axioma fundado en sa larga práctica, como médico el mas antiguo de Ja Nación establecido á las orillas de las fuentes medicinales, la proposición de que si se decreta la supresión directa ó indirecta de la institución de los médicos directores, es de absoluta necesidad se decrete también que se inutilicen las fuentes minerales 'y las casas de baños, reduciéndolas al estado de no poder servir á los enfermos. La humanidad doliente sufriría en otro caso considera/des y aun irreparables perjuicios, y la seguridad individual de los bañistas se expondría á riesgos trascendentales. Para demostrar la realidad de esta •proposición expone varias pruebas y reflexiones, tan sólidas como convincentes, de las cuales mencionaremos algunas. Establece la primera cn-Ias causales que motivaron el decreto de creación de las plazas de médicos directores, como puede verseen su simple lectura, y en los. poderosos motivos que impulsaron á diversos sugetos tan respetables como ilustrados á interponer su poderosa influencia para que se realizase tan benéfica institución. Principia la segunda preguntando : ¿ las aguas minerales acídulas, salinas , sulfurosas y ferruginosas están admitidas en todas las naciones cultas para curar ciertas enfermedades por virtudes medicinales que en ellas ha descubierto la experiencia médica , y va cada di.i descubriendo?.Nadie lo duda: luego es preciso que este remedio sea-manejado-y dirigido por un médico que tenga inteligencia y conocimiento de sus propiedades físico-qaúnicas y medicinales; que recuerde l.as enfermedades anteriores del pa—. ciento ; que examine con detención la que le obliga á venir á los baños; que se imponga de sil constitución, temperamento, modo de vivir y aptitud para soportar la acción del remedio; que estudie la influencia de las variaciones atmosféricas en la organización humana y en las aguas minerales &c. ¿ Y cómo puede adquirir el médico estos conocimientos si no se dedica extraordinariamente á este ramo, y no lo practica á las orillas de los manantiales haciendo el debido y oportuno uso en las dolencias? Es innegable que no puede prescindirse de la dirección de un facultativo para que el enfermo use las aguas y consiga fruto de sus virtudes medicinales. Este profesor debe estar á la vista de los efectos que produzca, el renjedio , para según ellos aumentar ó disminuir su cantidad, corregir su calidad &c., y ó suspenderlo ó proscribirlo si se precipita en su modo de obrar ú ocasiona nuevos males. Dedúcese de aquí que. este medicamento puede aprovechar á unos enfermos y dañar á otros; de consiguiente que si no es dirigida su aplicación por un médico instruido, y sí los enfermos no le osan bajo su dirección, es perjudicial ala salud pública permitir casas de baños y fuentes medicinales, dehiendo por lo mismo inutilizarse las descubiertas por tantos hombres sabios, que excitados por los Gobiernos de las naciones extranjeras y de la Española se ocuparon en su especial culíivo, y les dieron un distinguido lugar en la materia médica, á fin de que los profesores de Medicina y los jóvenes que siguen esta espinosa carrera consolasen al hombre agoviado de dolores y enfermedades, aliviándole y curándole con este benéfico producto de la naturaleza en las muchísimas que resisten á los mas enérgicos auxilios terapéuticos. Funda la tercera reflexión de este modo: Extendida la noticia de las virtudes de las agrias minerales por todos los ángulos de.la Península, como está por lodo el mundo culto, concurren á sus manantiales para beberías y bañarse enfermos de ambos sexos, ricos , pobres, paisanos, mi-

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1¡Lares, de todas clasos y categorías, con diferentes enfermedades , que son visibles, invisibles, de mal carador , Re aspecto limpio ó asqueroso, aisladas , trascendentales ó contagiosas. Los sugetos que son de diferentes genios y condiciones están todos dispuestos y determinados á aprovecharse de las aguas y baños á su gusio, sin reparar en consideraciones de sexos, enfermedades, horas de tomar el remedio y orden que debe seguirse &c. ¿Qué sucedería en un establecimiento de esta naturaleza en donde se hallan reunidos un sin número de enfermos de todas clases con las predichas enfermedades, sin un médico director investido da todas las atribuciones que tiene (que no son privilegios) emanadas del Gobierno, para establecer orden entre tantos que han de beber las aguas y bañarse, separar los sexos, distribuirlas horas para la mejor comodidad y aprovechamiento as/ á los impedidos como á los que no lo están, que padecen dolencias limpias, asquerosas ó contagiosas ? Uri leproso, un herpético, un sarnoso, un escrofuloso con úlceras abiertas , uno que padece cáncer arrojando materiales félidos y corrosivos, Otro que tiene llagas de mal carácter, otro con tisis ulcerosa que tira abundantes esputos purulentos &c. todos se presentan al borde de las pilas para tomar baños entre los demás afectos de reumatismos , convulsiones, parálisis y otras enfermedades de aspecto limpio, persuadidos que tienen igual derecho á las mismas horas, y lo conseguían de los dueños y bañeros cuando de su autoridad manejaban los enfermos, venciendo. unas veces las fuerzas, y las mas el monopolio, si eran ricos y de categoría. De aquí las riñas, los dicterios, los desórdenes, golpes, y aun heridas y otros crímenes , llegando hasta forzar y romper las puertas de las casas de baños y á maltratar á los gobernantes, comprometiéndose asila seguridad individual- de los bañistas , y exponiéndose á riesgos trascendentales. ¡Cuánto de eslo he visto en Caldas de Reyes y de Cuntís, cuando era médico titular de aquella villa, y no tenia la investidura de director! Aun lo experimenté en los primeros años de este destino , mientras no se fueron acostumbrando los bañistas al orden, ya por medio del convencimiento , c ya invocando las autoridades civil y militar, que en muchas temporadas tuvo necesidad de estacionar partidas de tropa en ambos puntos á fin de auxiliarme para conservar el orden en las siete casas de baños. De esta sola reflexión puede considerarse si son inútiles y perjudiciales los médicos directores de estos establecimientos. Continúa después el autor de la exposición haciéndose cargo ác las razones que se emplearon en apoyo de la proposición que refuta , y dice primeramente : ya que se compara la administración dé las aguas" y baños minerales con la de la (¡nina , ruibarbo y otras medicinas en el supuesto que, conocida Va naturaleza de la enfermedad yf del medicamento, tío se necesita'director, sea me permitida esta reflexión: ¿quién conoce la naturaleza de la enfermedad, los efectos que debe pro-» ducir la quina , el ruibarbo &c. sino el medico? ¿Y á quién incumbe prescribir metódicamente estas sustancias y observar sus efectos para continuar con ellos ó variar el método establecido, sino al médico ? ¿Y quién las usa sin su dictamen y consejo:' Si eslo no es así, son inútiles los médicos para curar enfermedades, y esta ciencia' debe desterrarse de las escuelas, y despreciarse aquella máxima del gran Cicerón: Hominesad déos milla res prbpius acceduiit, quarn salutem hominibus dando. Infectivamente, en ninguna , mejor ocasión puede compararse el hombre á una'divinidad que cuando se ocupa en socorrer á .urii>c'nfermo y le alivia los males con sus consejos'y:at¿r xilios. Díganlo los postrados en el lecho del-dolorJ Combate la idea de que los médicas directo*^ res no pueden menos de considerarse como los be'—' neficiados simples de la Nación, de este modoí Para ser director es necesario ser médico'; estar muy instruido y versado en los conocimientos físico-químicos de las aguas, virtudes medioina-?lés y enfermedades en que conviene ó daña- sií administración; prescindiendo de otros ramos auxiliares de la historia natural como mineralogía* botánica, zoología, meteorología, geografía , ; física y universal, topografía médica,, policía de sa* lubridad &c.Deben calificarse su distinguido mérico y sobresalientes conocimientos en aquellas materias, comparándose con los de otros en repelidos actos literarios de una oposición pública,; sujeta á la censura de hombres elegidos por sabios ; debe cumplir las obligaciones1 que le iinpóne un reglamento destinado para el mejor servicio del público y especialmente de la humanidad doliente. ¿ Los beneficios simples de la Nación se proveen en hombres dolados de estos ó equivalentes conocimientos literarios, adquiridos en muchos años de carrera y por medio de estos t r a bajos? No habría muchos si así fuese. ¿Y cuáles son sus ocupaciones ó deberes? Ningunos. ¿Y los de un médico director ? Veamoslos. El que representa tiene á su cargo dos establecimientos distantes mas de una legua "uno de otro, y en ellos ha permanecido como director veinte temporadas", sin dejar de estar á la vista de ambos que en lo mas mínimo se altere el orden ; los años abandona su casa y familia para ítrásla/í darse de Santiago á los dos pueblos en que f r o tan las aguas; en ellos reconoce diariamente^siéte casas de baños; toma las consultas; oye y dirige^1 los enfermos, los estudia, observa y ocurre á Iirt novedades acaecidas por el uso del remedio tí otros accidentes; asiste á los bañistas que son acometidos de algún ataque imprevisto, pasando de un establecimiento á otro á horas extraordinarias

del día-y de la noche ; dirige y visita á los mili-, tares y pobres del mismo modo que á los pudientes-; cuida de que los Laneros cumplan con los deberes en los baños que señala, bien fríos, templados ,. calientes, de chorro, de vapores, gen ¡rales ó parciales; examina los efectos de las aguas en los enfermos; les aconseja y prescribe lo que han d<s hacer; cuida de la limpieza y buen estado de las casas , fuentes , bañaderos , estufas y locales de ; rcposo; ?.ela é interviene en la buena calidad de,los .alimentos &c.; lleva un diario exacto de las historias de los concurrentes , que redactadas remite anualmente á la Inspección de aguas m¡toerajes del Reino, con mas una memoria de los buenos ó malos efectos que han producido las aguas., de las variaciones meteorológicas , su influencia en ellas, en los enfermos &c.; y últimamente-, <en prueba del zelo y esmero en el cumplimiento de su delicado destino y del influjo que n^director en la prosperidad de estos be— asilos , véanse las casas de baños que por süs;.sugesliones se edificaron, dos en Caldas de Reyes, á,expensas del excelentísimo señor don Pedro ActúSa-y del señor don Joaquín Dávila , y dos en-Galdas.de Cuntis en el año anterior, en las que se encuentran todaslas comodidades posibles, once'.baños de chorro calientes, dos estufas, una general para diez personas á la vez, y oirá parcial para brazos y piernas. Cuéntase ademas un bano.de construcción romana que descubrió debajo de tierra con cuatro manantiales de-agua mineral caliente , que sujetó y dirigió por cañerías subterráneas á los chorros y estufas , con otras obras necesarias á tan interesantes objetos, cuyos planos existen en la indicada Inspección del ramo: todo costeado con solo el producto de baños. Con estos y otrias trabajos mas que omito, ¿se me puede considerar como beneficiado simple de la Nación? lin la misma.siluacion y desempeñando iguales deberes con corta diferencia se hayan los dcmas directores de España. Se compara á estos empleados con inoportunidad y poca premeditación con los frailes de las
órdenes mendicantes, ¡fue encomiaban sus imágenes como mas milagrosas que las de las par.ro-

quins y catedrales, atribuyendo esto al siniestro objeto de atraer mas concurrentes, sin considerar que todos los hombres sabios han extrañado y echado de menos q,ue los médicos encargados de la dirección de baños minerales no hubiesen publicado sus. observaciones después de tantos años; y esto,ha sido por prohibirlo expresamente el artículo 26 del capítulo 2. 0 del Reglamento, lo que ha reservado la Inspección general para formar una obra ó diccionario de todos los trabajos .de los directores y enriquecer la materia médica española. Muy sensible es al que expone verse en la precisión de decir que criticas de esta naturaleza llevan en pos de sí un aire de prevención contra esta clase de profesores, ó contra alguno

en particular. Los médicos directores no hicieron ni hacen mas que obedecer los estatutos por meVlio de los cuales gobernaron los establecimientos de su cargo. Han redactado todos los años t,us observaciones, y las remitieron á sus gefes ; no las publicaron por no infringir el reglamento; las publicarán si se les manda, y es preciso confesar que harán un servicio á la humanidad. ííasta ahora los instrumentos por medio de los cuales las virtudes de las aguas minerales han adquirido nombradla en España , fueron no los médicos directores, sino los enfermos que han concurrido y han sido dirigidos por ellos; que publicando sus milagros vuelven otro año, y mas, atrayéndola otros muchos inclinados por sus facultativos que se convencen prácticamente de los efectos que producen. ¿Y es esto ensalzar las aguas minerales como los jrailes mendicantes sus imágenes? Se compara también el sueldo de los médicos directores con el de los jueces de primera instancia^ para ponderar el mucho premio que tienen aquellos con respecto á estos. ¿Qué mas años de carrera lilerar-ia gasta un abogado para ser juez inferior, que un médico para ser director ? ¿No. consume este diez años á lo menos de su juventud ocupado en continuos estudios en cátedras , hospitales, en los sitios mas tristes y aflictivos', entre pobres y enfermos, para llegar á familiarizarse con los elementos preliminares de su facultad y hacerse médico , para entregarse toda su vida á ser testigo de las mas dolorosas escenas después de haber consumido todo su patrimonio ? ¿ JSo adquiere el empleo de director por el sudor de.su rostro y por las inquietudes de ánimo , fatigas y desvelos que causa una oposición en la Corte , en donde publicamente se han pesado sus adelantamientos y méritos en la fiel balanza de la justicia? ¿ Qué mas hace un abogado para ser juez de primera instancia , con cuyo empleo es agraciado sin oposición literaria? ¿Y será excesivo premio el-de ocho mil reales de sueldo para aquella clase de profesores , que ademas del trabajo y gastos que le ocasiona la adquisición del destino, tiene querenunciar á otros que podían proporcionarles acaso mejor subsistencia , abandonando sus casas y familias, sufriendo grandes incomodidades y extraordinarios desembolsos ( i ) ? ¿ Y qué es lo que le queda de su dotación para mantener dcspuus sus obligaciones en el resto del año ? Puede decirse que muy poco, y los eventuales derechos que el reglamento marca deben pagar los pudientes. Estos derechos son el blanco de los tiros de la emulación y de la envidia de lodos aquellos que no los conocen realmente, sino que los suponen por ver juntos muchos concurrentes en pocos dias, y

(1) Debo notarse también que Jos comestibles y demás artículos de primera necesidad están extremadamente caros durante la temporada de baños.

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sin fijarse, en los que acompañan á los enfermos, ni en la clase á que pertenecen ,-.echan la cuenta de que cada uno pagará al director diez reales, cncnla muy errada, porque indudablemente la mitad á lo menos son de la esfera de pobres ( i ) , y reciben gratis la asistencia , y muchos de los acomodados pagan los servicios que se les presta, aunque sean de la mayor importancia y duración, con volver la espalda-y marchar sin despcdirse(a). Parece que también llama sobre manera la atención el que los directores disfruten el sueldo y aquellos derechos, sin reflexionar que lo mismo acontece en España con otros empicados que ademas de los deberes de sus destinos tienen que prestar servicios á individuos en particular. Me contraeré á los jueces de primera instancia, ya que se ha hecho comparación dol valor de sus empleos con los de los módicos direelores. Aquella Lencmérila clase licué siete mil reales cuando sirve una plaza de entrada, pues en las de aseen-; so y término es mayor la dotación; dicho sueldo no puede .considerarse como excesivo, ni aun el bastante para la subsistencia de un profesor de jurisprudencia consumado. Pero ¿podrán nivelarse las obvenciones que les proporcionan los derechos que tienen señados por lodo lo que trabajan
en las causas civiles y criminales, pleitos, discernimientos , despachos, pruebas, justificaciones , corra— parandos , órdenes, inventarios y otra infinidad de

casi todo el año como lo previenen sus estatuios? Séame permitido el desahogo de decir que los médicos yerran no porque son médicos, sino por que cultivan una ciencia muy espinosa , superioralgunas veces a la potencia de los talentos humanos , y así lo que no pueden conseguir con su estudio y desvelo se atribuye á yerro. ¡ Fatal d e signio ! Una losa cubre los yerros de los médicos y

de todos los hombres; pero la naturaleza del paciente no encubre los desaci&rlos de aquellos , por-

asuntos que son de su jurisdicción, lasados en los aranceles de Toledo, y que ocasiona un partido judicial de treinta á cuarenta mil almas en trescientos sesenta y cinco dias de trabajo y utilidad, con los de los médicos directores que sin tener mas emolumentos que en noventa días (3) trabajan
(1) Muchos enfermos, aunque no son pobres, se presentan como tales, exhibiendo certificaciones (jue, ó han obtenido por padrinazgo de la justicia de sus respectivos pueblos , ó han formado ellos á su antojo, l'orque ¿quién puede comprobar la autenticidad de estos documentos que pertenecen (\ infinitas y distantes poblaciones? El hecho es que mediante ellos obtienen la asistencia y baños de. balde, (2) Este profesor hace otras varias reflexiones, y entre ellas prueba lo exagerada que es la aserción de que. en los baños se ganan veinte, treinta ó cuarenta mil reales exhibiendo documentos auténticos: acompaña una certificación justificativa de debérselo de sueldos 40621 reales; presenta una papeleta impresa para demostrar que su contenido no es decir Pasca los baños, sino anotar el método particular con que se ha de usar el remedio: ¡nanifsesla que estas papeletas son gratis y que los diez reales de derechos son por la consulta, y compara la suerte desgraciada de. los médicos españoles con la brillante de. los de Francia é. Inglaterra, pues estos perciben religiosamente sus honorarios demasiado exhorbilanles relativamente á los mezquinos que se reciben por lo recular en España, y aquellos tienen deberes y no acción para reclamar sus derechos , mediante á que si lo hacen se alea este proceder, y ademas solo consiguen pe,rder tiempo,, paciencia é intereses. (3) Los directores que tienen solo 1111a temporada invierten por lo íueuos cuatro meses , los que tienen

que ellos mismos cuando suceden se dejan conocer por los sabios. Esta es la mayor responsabilidad que puede imponerse á un médico. Resta por último presentar algunas reflexio-, nes sobre el alojamiento que previenen los estatutos se franquee gratis al director en una h a bitación de la casa de baños, si la hay, ó cu defecto en el lugar mas inmcliato á estos. Si.el.medico director está destinado para observar los efectos buenos ó malos del remedio mineral ; para ce.lar á sus dependientes y hacer guardar el órd¿n establecido en su administración; examinar .las enfermedades que padecen los dolientes & c ; ¿ no s.erá el sitio mas necesario y á propósito la casa de¡ baños para hospedarse, y si esta no tiene hospedería, no deberá establecerse en la mas inmediata, á ella? Parece regular si se taina la necesidad y conveniencia de los enfermos. La mayor parte de los baños se hallan en despoblado y otros en pueblos d»; muy pocas casas. Si el médico director, sin defcqhu desalojamiento á su llegada al establecimiento halla las casas comprometidas para bañistas tiene que quedarse en la calle, ó cuando menos cargar ron una inservible por su poca comodidad y distancia de los baños. Eslo debe suceder infinitas veces con gravísimo perjuicio de los enfermos. Si se aloja cada tres dias como los inilitares (que así entiende- la propuesta, á pesor de que en los pueblos de baños suelen alojarlos por quince dias) en la mutación continua de casa ocupará el tiempo que necesita para ef cumplimiento de sus deberes, ó íncoqiodará á los bañistas que estén hospedados; y de este turno se sigue un gravamen al vecino que tiene acunadas sus habitaciones. Es, pues, consiguiente'que la mayor conveniencia para los bañistas y vecinos exige que el medico director tenga c\ derecho de ser alojado en una habitación de la rasa de baños ó en defecto en una inmediata á las, fuentes minerales, según así está establecido en las dos en que li.etip que residir el espónjenle en todas las temporadas. Si se le previniese que pagase de su cuenta un;) habitación cu Caldas de Reyes y 01ra en Caldas dos de cinco á siele , y hacen cuatro viajes. Adviértase también que los pudientes acuden regularmente en la fuerza de la concurrencia que. es de treinta á cuarenta dias, y el domas tiempo continúa el médico trabajando sin reportar mas que una pequeña retribución.

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de Cunlis que no hallaría menos de diez ó doce reales diarios ascenderla á mas de tíos mil reales, y no le era posible sufrir esta carga, agregada á las demás j a mencionadas, ni á otro alguno, y el destino de médico director se suprimiría indirectamente por sí mismo. listo acontecería también á los deinas directores. ' He aquí entre muchas algunas de las reflexiones y pruebas que présenla al soberano Congreso el médico director de las Caldas de lley y de Cunlis en la enunciada exposición, que concluye pidiendo á 'as.Cortes: que dignándose oír á la comisión de policía y sanidad; á la encargada del arreglo de la ciencia de curar ; á la inspección general de aguas minerales del lleino; mandando revisar los decretos de 29 de junio y 26 de setiembre de i8r(> ; las órdenes y reglamentos que cxi-slcn en la secretaría de aquella corporación, incluso el vigente aprobado y mandado observar por S. M. la R_eina Gobernadora en 3 de febrero de i834- 7 y si posible fuese teniendo presente los decretos, órdenes y estatutos del Gobierno francés desde el aíío iGo3 en que Ilenrique IV- instituyó y nombró intendentes y superintendentes en las fuentes y barios minerales dé aquel Reino , y Luis XV los médicos inspectores que 'existen eri'la actualidad , comprobantes enérgicos de- lo útil y necesario de la benéfica institución de aguas minerales, se sirvan no dar acogida á la mencionada proposición ; pues en ello se interesan la justicia, la humanidad, la conveniencia pública y la propiedad , objetos sagrados y respetados' por todo Gobierno representativo.
SOCIEDAD MEDICA GEKEIUL DESOCOZIROS MUTUOS.

bre todo inteligencia y actividad , buen zelo acompañado de experiencia en los negocios que han de manejarse. Sin esta última en los que dirijan la Asociación será lentay tal vez retrógrada su marcha y no producirá-los frutos deseados. Encargamos por lo mismo á los socios concurran á estas elecciones cuando sean convocados, y contribuyan todos de buena fe al buen éxito de ellas. También volvemos á repetir el encargo de que acudan :í dejar las seít'as de sus habitaciones en las bolir.as de los señores Codorniu y Barbolla, en donde al mismo tiempo podrán recoger la memoria di; ía comisión central que recibirán gratis, según lo acordado por la junta de apoderados.

Bibliografía medica nacional.
M E M O R I A sobre el rrmrlo de perfeccionar el estudio de la Medicina^ ó sea Relación de una academia establecida con este ohjeto en la villa de Osu-

Ha llegado ya el tiempo en que según los Estatutos deben renovarse la junta de apoderados y la mitad de las comisiones, saliendo ó cesando en estas aquellos que hubiesen obtenido menor número de sufragios para su elección. Excusado nos parece advertir la importancia de estas elecciones , pues todos ios socios deben estar convencidos de que la existencia y progresos ulteriores de la Sociedad dependen; exciusivamenle de la actividad , zelo é ¡nteligeí&úrwlHos que la dirijan. Bajo este concepto es muy importante que los electores procuren averiguar con cuidado y sin prevención quiénes de. sus consocios reúnen efectivamente todas estas cualidades, y procedan á nombrarlos , principalmente para las comisio.nes, cualquiera quesea por oirá parte la prevención que exista contra ellos por motivos diversos del objeto en cuestión. En tina Sociedad, cuyo mecanismo y gobierno es tan complicado, y cuya cuenta y razón debe ser tan exacta , no bastan los buenos deseos, no una brillante reputación facultativa, ni cualquiera otra circunstancia apreciable; es necesario so-

na , que ha presentado á la comisión llégia el doctor don Antonio García y García, diputado á Cortes en la legislatura de i 8 a o y 1821 &c. Entre ¡as muchas obras que sobre el mismo objeto se han escrito en todos tiempos, tal- vez no Siay una que merezca mejor la atención de los médicos y gobernantes por la novedad y originalidad de su plan ;' por la claridad , orden y minuciosidad conque está desarrollado, y por la convicción que produce en el ánimo del lector. Empieza el autor dando una idea del estada actual de la Medicina no solo entre los médicos ó los que la profesan como principal ocupación, sino también con respecto á Sos que no la profesan, considerados en los diversos estados de la vida social. En uno y otro extremo pinia eí autos- con la mayor concisión y claridad ei estado de las ideas, de las preocupaciones, de las costumbres y prácticas relativas á la ciencia saludable, manifestando en estas descripciones el mayor tino y la mas franca libertad. Pasa después á proponer los medios mas eficaces de promover los adelantamientos de la Medicina en lodos sus ramos, y siguiendo el mismo plan que en la primera parte, habla de ía necesidad de mejorar la educación del pueblo en este particular, publicando Manuales de Higiene pública y privada, sencillos, claros y al alcance de todos, y acomodados á las diversas condiciones y estados de la vida social; esponiendo las ventajas que esto produciría á la población en general y los medios de hacer que todas las clases se instruyesen de modo que coadyuvasen al ministerio del médico. Concluye con proponer los medios de perfeccionar la educación de los profesores de la ciencia de curar, y de estimularlos al mejor desempeño de su interesante profesión. MADB.il). Imprenta que fue de Fuenteneiro, á cargo de Alejandro Gómez.

