﻿Núm. 73. TOMO 2 . 0 = I 8 3 5 . Jueves 22 de Octubre.

BE MEDICINA, CIRüJIA Y FARMACIA.
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RESUMEN.
PATOLOGÍA. Continuación de la Memoria sobre la flebitis, por el Dr. Enrique Martin de Bazas» comenzada
en el núm. 7 I . = M E D I C I S A ERA'CTICA. Nuevas reflexio-

nes sobre el uso de la sangría en el frío de las intermitentes, por don Casiano Ordoñez y Marrón.== TERAPÉUTICA. El método llamado nuevo de Porri para curar la ictericia es de un uso empírico antiguó en Osuna y en Ardales.=FABMAciA. Sobre dos notas relativas á la preparación del jarabe de espárragos, por Mr. Soubeiran.=FórmuIas de algunos medicamentos,
por Mr. Beral.=REORGAKiZACiON MÉDICA EN ESPAÑA.

Excitación al señor M. S. para la continuación de los artículos que empezó en la Gaceta Me'dica.=VARiEDABES. Necesidad de unirse todos los profesores de la ciencia de curar para obtener el remedio de los males que experimenta la Medicina patria.=Sobre los facultativos de partido.=Agravios causados al médico titular de la Nava del Reyi=Sobre hospitales civiles.=EsTADO
SANITARIO DE MADRID.

PATOLOGÍA.

Continúa la Memoria sobre la flebitis, por elDr.Mñrique Martin de Bazas , comenzada en él núm, 71. Todas estas sustancias irritantes y extrañas á la sangre se ponen en relación con el órgano pulmonal; ¿pero cuál es él caminó que siguen para llegar á él ? A mi parecer el mecanismo de la circulación de la sangre nos lo explica suficientemente sin que tengamos que apelar á las razones de Breschet (Diccionario de Medicina en 21 volúmenes) que: *''se puede considerar cada vesícula del pulmón, como una especie de bomba aspirante¡ Este, órgano goza de una especie de movimiento de succión que favorece la absorción en las superficies ó en la sustancia de los otros tejidos; pero atrae hacia sí la mayor parte de los principios absorvidos, sin duda para expelerlos al exterior ó para sujetara los á una elaboración particular?

Cuando una sustancia, tín líquido pútrido ó irritante, se halla en relación con el tejido celular subouláneo, en términos que no llegue á la vena sino inmediatamente,, ó por vía de la absorción, es uno de los casos que aparecen en algunas circuns!andas y que yo he tenido ocasión de ob—

sértar¿ Sobreviene en el tejido celular de la parte un desarrollo inflamatorio local, y con la ayuda de este la naturaleza parece esforzarse en dominar la causa morbífica, aislándola,-por decirlo ásí¿ en el lugar mismo en que se ha hecho sensible la primera impresión. Sobrevienen en dicha parte rubicundez, tensión y dolor ; se desarrolla en ella un movimiento febril, precedido de algunos escalosfrios; una areola de un rojo violado s e ñala los límites de ía parie contaminada; y en ios confines de este límite adquiere el tejido celular Una consistencia escleromatosa; el punto centraí Sé hincha á la manera de un flemón, y la piel gradualmente adelgazada se rompe para dar libre paso á las porciones del tejido celular gangrenado. La herida arroja en seguida una porción de materías purulentas muy abundantes ; los tejidos inflamados se detergen , el tejido laminoso se ablanda y segrega un pus laudable; y entonces empieza el trabajo de la cicatrización. Todos estos son casos excepcionales felices; pero como ya lo he dicho mas a r riba, no siempre se presentan las cosas por este mismo Orden. Incíuiré también entre las causas externas de la flebitis la irritación que se comunica á una vena, cuando se halla rodeada" de una masa inflamada , el munon de un amputado por ejemplo, ó colocada tan solo en la inmediación de una parte en supuración, como una herida varicosa» las úlceras de las piernas, las escoriaciones de los dedos de la mano ó del pie, especialmente cuando estas heridas ó escoriaciones no se han curado con esmero, que no están limpias, ó se hallan mantenidas por una causa continua de irritación¡ como el roce de los calzados estrechos &c. Algunas r e ces, por último , la flebitis acompaña la flegmasía de las arterias ; yo la he visto coincidir con la leuco-angéilis, ó inflamación de los vasos linfáticos, á consecuencia de ün aborto. La placenta que permaneció largo tiempo'en el útero, salió á t r o zos medio putrefactos; La presencia de este cuerpo extraño ocasionó una metritis aguda , acompañada de síntomas aiaxo-adinániicos. La enferma murió»

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sin que se quejase mas que de dolores en e! hipogastrio y en la región lumbar. Abierta el cadáver, hallé en la cara interna del útero, y en el sitio en que habia sin duda existido la adherencia á la placenta, una úlcera de dos pulgadas de diámetro, cubierta de una materia saniosa, debajo de la cual aparecía el tejido de la matriz reblandecido, y raspándola con el escalpe! se desprendían escaras gangrenosas. Las venas' Bastante voluminosas que partían de esta superficie ulcerada , tenían sus paredes considerablemente aumentadas en espesor. La túnica celular presentaba, en algunos puntos, una durexa casi cartilaginosa ; su diámetro muy reducido á consecuencia del espesor de sus paredes, estaba lleno de una materia purulenta fétida que se halló también en las venas iliacas primitivas; algunos hacecillos linfáticos prelumbares se hallaban también distendidos mas de lo natural por esta misma materia ; la habia también en el canal torácico, y ías túnicas de estos vasos presentaban una densidad y espesor anormales; y en ¡a superficie del cerebro se veían señales de una fuerte congestión sanguínea. La presencia de un cuerpo extraño en las Tenas y el desarrollo de algún tumor en e! espesor de sus paredes (un tubérculo por ejemplo) pueden también ocasionar la flebitis. A este efecto , puede leerse en el Diccionario de Ciencias Médicas una observación curiosa del doctor Rives. Causas internas ó generales. Casi no conocemos mas que las causas externas ó locales de ¡a flebitis. Sin embargo existen muchas observaciones de esta enfermedad, cuya causa determinante se escapa completamente á nuestros sentidos. Por consiguiente estamos obligados para persuadirnos de su existencia, á admitir una disposición interior , ó bien una causa interna especial, aún desconocida para nosotros. Pero no es solo la flebitis la que se halla en el caso de obligarnos á confesar esta ignorancia etiológica. Muchas enfermedades deberian borrarse del cuadro nosologico, si no quisiéramos estudiar otras afecciones que aquellas cuya causa próxima nos fuese conocida. En el número de las causas internas ó generales de la flebitis, incluiré las flegmasías, con especialidad las de los órganos parenqüirnatosos , la arterítis , la carditis &c. y todo cuanto pueda aumentar la acción del corazón y de las grandes vasos (J. P . Prank: Be curandis homiúum morbis Epitome.^. Un régimen muy caliente , el abuso de licores espirituosos , en una palabra , todo cuanto sea capaz de comunicar sus cualidades estimulantes á la masa de la sangre; ciertas condiciones de la crasis de nuestros humores que se han hecho muy irritantes , diversas alteraciones de la sangre que aunque de naturaleza hasta el dia dosf onecida, todas probablemente tienen por resultado definitivo modificar y aun cambiar la composición normal de la sangre hasta el extremo de tranformarla, por decirlo así, en un fluido nuevo, el cual no produce ya en las venas su estimulación natural. Un solo átomo de virus es suficiente para ocasionar en la composición de la sangre una alteración ca-> paz de producir inflamaciones en varios órganos (P. E. el virus sifilítico) ; y no pudiera tener lugar este mismo resultado, por la acción de causas que aunque menos evidentes para nosolros, no por eso dejan de tener una existencia real, como por ejemplo, los efluvios de los pantanos, los miasmas y demás emanaciones &c. El escorbuto y otras afecciones generales pueden también ocasionar la flebitis á consecuencia de la alteración especial de la sangre, que forma su carácter distintivo. Lo mismo diré de los obstáculos que se oponen á una completa y pronta hematosis. Entre estas causas hay unas que obran empobreciendo la sangre, destruyendo el equilibrio en la proporción de sus principios constituyentes; hay otras que obran mas instantáneamente y casi del mismo modo que un reactivo químico. Varios autores citan gran número de observaciones <3e flebitis , sobrevenidas por metástasis, consiguientes á un retroceso de una erupción psorica (Raikem) después de la desaparición de va-» ríos exantemas. He visto un caso sorprendente en un joven atacado de un penfigus crónico. Entregado hacia ya algún tiempo á mis desvelos , y después de haber ensayado diferentes remedios, o b servé que los bafi'os generales y la sangría (i) eran los que mejor le calmaban la intensidad de los dolores y disminuían la abundancia de la evacuación sero-purulenta que se efectuaba en toda la superficie de la piel. Sin embargo, no conseguí con este medio mas que un alivio momentáneo, y la impaciencia del enfermo le indujo á valerse de los consejos de un charlatán , que le dio repetidas fricciones, ó mejor le bañó todo el cuerpo con una pomada , que en cuarenta y ocho horas le secó todas las flictenas. Pero no tardó mucho el enfermo en experimentar ansiedad y un ardor interno que le devoraba , los que fueron seguidos del desarrollo de un conjunto de síntomas de una de las inflamaciones generales mas intensas; la cual unida á una fiebre ataxo-adinámica, ocasionó la muerte de!, paciente al séptimo dia de la invasión de la calentura. Abertura del cadáver. El epidermis flojo y arrugado; el dermis habia aumentado de espesor,
(i) La sangre en esle joven presentaba una alteración particular que pareció propia del penfigus; al menos solo en esta enfermedad la he observado, porque t'ué constantemente la misma en los ocho casos de penfigus que he tenido proporción de observar: en lodos la sangría era seguida de un alivio pasajero (la serosidad de la sangre se asemejaba á un cocimiento concentrado de arroz en el que se hallasen en suspensión pequeños cuerpos blancos de forma globulosa; dicha sangre se coagula con dificultad , y contiene poca fibrina y poca materia colorante roja). De esta mejoría ocasionada por las sangrías ¿no podria deducirse que esta alteración de la sangre era la causa del penfigus? ¿que la evacuación que se hacia por la piel purificaba la masa sanguínea ? ¿que !a sangre privada de este eiuuntorio por un tratamiento intempestivo, se encontraba muy pronto sobresaiurada de esas sustancias irritantes que determinaron la inflamación de las venas?

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y su capa vascular se hallaba hipertrofiada ¡ un poco de serosidad en el tejido celular de los miembros pelvianos; la aracnoides adherida á la pia madre á lo largo del seno longitudinal superior; la vena de este seno llena de sangre; acumulación de serosidad lacticinosa en los ventrículos laterales. Cortados los pulmones en varios pedazos, se vio que contenían mucha sangre de un rojo negruzco y muy líquida. El corazón encerraba un cuajaron de sangre que ocupaba todo el ventrículo derecho; la vena cava estaba cubierta de arborizaciones capilares; su membrana interna, reblandecida y como deshecha en ciertos puntos, presentaba en otros el grosor de cerca de una línea, y en los parajes en que estaba mas engruesada parecía como un tejido de pana y cubierta de una materia grisienta. La vena emulgente derecha de color rojo violado contenia una sanies purulenta. La membrana mucosa de los intestinos delgados estaba inyectada en varias partes y presentaba distintas manchas rojizas; el tejido del bazo muy voluminoso era muy blando y del color de las heces del vino. La supresión de la acción exhalatoria de la piel ó de cualquier evacuación habitual sou suficientes para ocasionar la flebitis. Ciertos estados febriles, el inflamatorio, el atáxico, el adinámico y algunos otros pueden en algunos casos ocasionarla ; pero con mas frecuencia son el resultado de ella. §. III. I)ii>ision.=i.° Considerada en cuanto á su sitio, puede la flebitis dividirse en externa,
superficial, subcutánea ó de las extremidades, y en interna, profunda ó esplácnica en la de los troncos y de los capilares.

Síntomas locales.==Son diferentes, según que lacausa que da lugar á la flebitis es externa ó traumática; según que la inflamación ocupa los troncos venosos ó los pequeños vasos ; finalmente, según que las venas son subcutáneas ó que pertenecen á las cavidades esplácnicas. (Se continuará.^

MEDICINA PRÁCTICA.
Nuevas reflexiones sobre el uso de la sangría en el frió de las intermitentes, por don Casiano Or~ doñez y Marrón. Señores redactores: La consideración de que mis reflexiones sobre el uso de la sangría en el frió de las intermitentes han sido recibidas con agrado por una corporación científica, como tributo académico, con anterioridad á la remisión á ustedes, me persuade á que no pueden ser tan infundadas las razones que expongo para disminuir la importancia del recurso terapéutico en cuestión, que me sea imposible dar solución á las numerosas' objeciones hechas en el número 65 de su apreciable periódico; prescindiendo de que al remitir el a r tículo inserto en el número 62 del mismo, no fue mi intención invitar á una contienda cuya desventajosa posición está por mi parte muy conocida. El modo hostil con que se ha contestado no puede dispensarme del derecho que me da la cualidad de sustentante en la presente ocasión (1). Al rega-^ larine con el título de elocuente que estoy distante de merecer, pero que agradezco , se me carga como de paso con el enorme peso de hechos y casos prácticos para contrarestar la teoría de mi remitido , como si no la fundara en los infinitos; que existen en mi favor (2). Sin embargo, á propósito de hechos diré que con ellos se nos ha escrito
(1) NO creemos haber emprendido de nn modo' hostil la defensa de nuestras observaciones; y en caso de hostilidad quien la comete es el que la combate coa cierta acrimonia y obstinación inconcebibles en quien no ha tenido el valor suficiente para sujetarlas al crisol de la experiencia. Conserve en buena hora el señor Ordoñez esa pusilanimidad que estamos muy distanles de combatir; pero sea mas tolerante, y no se> oponga á que los prácticos que no piensen como éit, comprueben con libertad la exactitud ó inexactitud de nuestros experimentos y de las consecuencias que de ellos deducimos. JLln RR. , (2) El señor Ordoñez no ha reflexionado que los hechos de que habla (y que sin duda serán las variaciones de intermitentes por medio de les febrífugo», ;sin el auxilio de la sangría) de ninguna manera destruyen ni contradicen nuestros hechos y sus consecuencias» Lo harían, sí, en el caso de que nosotros hubiéramos sostenido que en todos los casos de inlermilent¿ curaba mejor la sangría praptíc>4a en el frió que los febrífugos y cualquiera otro medio de los empleados hasta el dia; pero cuando solo la hemos propuesto como un medio nuevo y excepcional aplicable á ciertos y determinados casos, solo citando otros hechos de casos análogos en que después de practicada la sangría han sido nulos ó perjudiciales los resultados , es como puede decir con razón que cüa hechos opuesto» á lo» nuestros y en favor de su leoría. LL,,RR,

2. 0

En cuanto á su naturaleza, en inflama5

toria y atóxica

simple y complicada.

3.° En cuanto á causas, en idiopática , simpática, sintomática, traumática y metastática ( i ) . 4-.° En cuanto á su curso, en aguda (¿grave y leve) y crónica. 5.° En cuanto á su tipo, en continua, remitente é intermitente. (Fizeau y Ribes.) No todas estas divisiones son de igual importancia; pero todas sirven para modificar mas ó menos el pronóstico y el tratamiento. Aunque hago mención de ellas, solo para tenerlas presentes, no considero mas que como d i visión fundamental la que se verifica en externa, interna, capilar, aguda (grave y leve) crónica y traumática. §. IV. Síntomas y curso de la flebitis. =Los síntomas que nos dan á conocer la existencia de la flebitis, y que sirven para manifestarnos su curso, no son siempre aparentes ni fáciles de distinguir en igual grado. Unos se manifiestan en el mismo lugar en donde reside la inflamación {síntomas locales); mientras que otros, siempre simpálicos, expresan el trastorno general en que se halla el organismo (síntomas generales) .
( i ) Aun cuando no poseemos hasta el dia mas que un corto número de ejemplos de llebiti* metastática, creo debe ser bastante frecuente.

ün buen tomo de los excelentes resultados del brevaje incendiario de Le Roy; con ellos se ha asegurado la curación de gravísimas enfermedades con la administración de la trimillonesima parte de grano del extracto de acónito, y con la ceremonia de oler una insignificante sustancia medicinal; finalmente, con los hechos se nos han asegurado otros milagros, y no ha mucho que queriéndonos probar la eficacia de la sangría en las intermitentes con un caso aislado, se quiere también hacer creer la desaparición de la reciente indisposición que no contaba mas de treinta y dos años de fecha con sola la extracción de doce á catorce onzas de sangre. Cuando vemos que tanto se abusa de aquella palabra, y la exagerada importancia que se da á un corto número de hechos, no será de extrañar que -cualquiera se crea autorizado á suspender el juicio y dudar de su veracidad á no estar dotado de una estúpida credulidad. Ya se sabe que hay palabras de favor siendo en Medicina acotar con hechos, y en la actualidad la muralla que se opone á los raciocinios mas exactos ( i ) . Es verdad que en mi remitido no he tratado de probar la inexistencia de los puntos de semejanza entre el cólera y las intermitentes (aunque el análisis comparativo puede servir al efecto); porque aun dados, son de muy poco valor los efectos idénticos de las enfermedades cuando son producidas por diferentes causas, para adoptar igual medio de tratarlas. El querer admitir un quid idéntico ó parecido (2) entre las intermitentes y el cólera ambos intensos hasta el grado de ocasionar la muerte, sería admitir la identidad en todas las afecciones que atacando los principales centros de la vida matan del mismo modo, sin embargo de deberse á distintas causas y exigir diversos recursos terapéuticos. Siendo así que el mas ó el menos no muda de especie, debíamos advertir una similitud graduada en los casos menos graves de aquellas dolencias en los mismos síntomas que se pretende identificar ; es así que no hay cosa mas desemejante que una intermitente benigna y un cólera leve; luego si de los síntomas hemos de dedu(1) El señor Ordonez honra poco su criterio medico cuando intenta sacar ventajas de tan inexacta comparación. Le Roy, Hanhemann y demás sectarios han pretendido establecer una teoría general sobre un 1 cierto número de hechos , exigiendo de sus adeptos una ¡ ciega credulidad, y nosotros no hacemos mas qae citar casos excepcionales de la regla general conocida, limitándonos solamente á invitar á nuestros lectores á que continúen nuestras investigaciones sin deducir deíéllas algún» , ni mucho menos exigir una ciega ere—

cir identidad de afecciones, no se halla en las que motivan la cuestión. Ciertamente que no he visto cólera morbo intermitente ; pero he observado el año 3 2 una epidemia de colitis con aquel tipo que hizo objeto de una memoria que remití á la Real academia de Medicina y Grujía de Vallodolid, en laque opinaba debía haber relación con el cólera según lo poco que habia leido de aquella enfermedad en la época á que me refiero; pero la presencia de tan cruel hidra vino á desmentir prácticamente lo que mi imaginación habia concebido ( i ) . Si el comparar el frió de las intermitentes benignas con el período álgido del cólera no es el verdadero modo de buscar los puntos de contacto entre ambas, tampoco creo muy acertado querer manifestar la eficacia de la sangría verificada también en aquellas, y dos horas después de entrar el frió, que en los casos mas comunes y frecuentes cede á este tiempo (*). ¿Y cómo es que carecen ustedes de hechos, mejor diré de observaciones sobre la sangre extraida en las dos enfermedades, siendo así que han sangrado á muchos tercianarios y cuartanarios é infinitos coléricos? Podrá creerse con algún fundamento eluden ustedes la satisfacción á tan interesante punto, pues á lo menos los caracteres físicos de aquel líquido han sido objeto de investigación comparativa en médicos bien inferiores en ilustración que los señores redactores que me han honrado con la acogida de mi remitido ^2). Creído en la analogía de afecciones, y q u e las causas abonadas j>ara producir las intermitentes lo eran también'? para desarrollar el cólera se temia que con preferencia á otros puntos fueran atacadoS-afpiellV en que eran endémicas ; pero la multitud de irregularidades notoriamente observadas sobre la materia hizo desistir de esta idea: dígalo sino Roa, colocado en un elevadísimó cerro y otros pueblos situados en las secas llanuras de' Campos, que tantas víctimas lloran, y responda Medina del Campo y muchos lugares análogos, manantiales inagotables de calenturas perniciosas, que apenas conocieron la epidemia : hechos son estos, y, creo que tampoco obran á favor de la identidad de causas de las dos enfermedades. Sigo el orden de la impugnación para llegar cabalmente donde deseaba.
(1) Del mismo modo que verá desmentidos los lemores que su imaginación le ha hecho concebir sobre el uso de la sangría en las intermitentes, si se atreve á practicarla en la forma y casos que hemos aconsejado. Y este error que candidamente confiesa el señor Ordonez, debiera hacerle mas desconfiado de su imaginación y mas dócil á la fuerza de los hechos. XX. RR, (*) Véase uno délos hechos citados en el núm. ¿3* del Boletín, por el señor don Manuel Santos Guerra. (2) Esta reconvención sería muy justa si hubiéramos pretendido probar la identidad de naturaleza entre el cólera y las intermitentes ; pero no siendo así ninguna luerza ni oportunidad g p d a d tiene, y por consi^ien.' consi^ien. te estamos excusados de contestar á ella y á la del par rato siguiente que también estriba en el falso supuesto de la identidad que jamas hemos creido ni prociamado.

'diilidad. LL» RR.
(a) No confundamos lo idéntico con lo parecido, pues que á nadie pueda ocurrir semejante cosa, como no sea con el fin de establecer sobre esta confusión un sofisma. Nosotros hemos hablado de un agente epidémico en las intermitentes, y hemos indicado que podría llegar á obrar de un modo semejante al agente desconocido que produce el cólera ; pero de esto á considerar idénticas ambos agentes y ambas enfermedades hay una inmensa distancia, y por decentado es inútil cuanto el señor Ordoíiei diga bajo tan falso supuesto. XX, RR.

XX. RR,

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Si he recurrido á la anatomía patológica no ha sido tanto por sacar de ella pruebas interesantes en favor de mi opinión, cuanto que no seria extraíalo que los entusiastas de este medio de investigación le echaran de menos; por lo demás estoy persuadido á que andamos muy equivocados en el modo de probar las grandes lesiones de la vida con los vestigios que tal vez deja ó no deja la muerte. Las mismas citas de ustedes me son armas favorables en apoyo de mi proposición: parecerá quizá una herejía médica; pero me consuela la consideración de que hay muchos herejes de esta naturaleza. Aquí llamo también su madura y reflexiva atención. ¿Por qué una contradicción tan manifiesta entre la cita del señor Martinet y lo que exponen ocho líneas mas abajo? En aquella dice "no se presentan lesiones apreciablés cuando la muerte ha sido muy pronta en las intermitentes" (supongo que podrán llamarse matadoras en esta ocasión cuanto mas perniciosas); y á continuación dicen ustedes que "sería abusar de la tolerancia de nuestros lectores si produjésemos el cúmulo de citas de otros muchos pasajes de diferentes autores que tenemos á mano, y que comprueban ser la congestión, sanguínea violenta, verificada en el período del frió de las calenturas intermitentes, la verdadera causa de la muerte &c." ¿Cómo no existen las congestiones en los casos violentos, y cómo se mueren los enfermos? luego no es esta la verdadera causa de la muerte, ó en razón de la mayor gravedad de las calenturas disminuye el grado de congestión ( i ) . Concediendo que los enfermos atacados de calenturas intermitentes perniciosas perecen los mas en el frío, y concediendo también que en estos casos deplorables no se ven lesiones en los órganos, no será difícil creer que otra será la verdadera causa de la muerte y no la congestión sanguínea, y otros los medios y no la sangría para impedir fin tan aciago. Si doy y célebres prácticos dan también gran Importancia al calor general y mas bien al período en que se desenvuelve, es porque entonces la naturaleza parece que tiene la funesta complacencia de mostrarnos los órganos mas amenazados y con mas propiedad los mas afectos. El frió de las intermitentes puede considerarse como un telón que al descorrerse va á presentar al espectador tristes escenas; en el calor y no en otro período se ven las mas positivas señales de flegmasías.
(i) Esta contradicción que a! seüor Ordoñez parece lan manifiesta , consiste en que Martinet y otros muchos anatómico-patólogos no llaman lesiones orgánicas á las congestiones de líquidos en los vasos sino á las alteraciones de los sólidos, como es fácil inferir le:yendo despacio sus escritos. Así que al decir que no hay lesiones apreciablés en el cólera, hablan en seguida de los grandes acúmulos de sangre en el sistema venoso del abdomen y del tórax que siempre se observan en los coléricos que sucumben á una muerte pronta, como siempre se ven igualmente en los que mueren en el período del frío de las intermitentes. Si el señor Ordoñez hubiera aplicado á este objeto su ma^ura atención, no hubiera dado importancia alguna á

Desde luego que podrán ser útiles las sangrías en ciertas intermitentes; convenirnos en que p o drá hacerse mas seguro el febrífugo de la quina, pero discordamos en el tiempo de practicarla : u s tedes lo verifican en el frió, yo en el calor, en este período que presenta las inequívocas señales de excitación el organismo, en la época que el conocido aumento vital y el consiguiente excesivo flujo de líquidos desenvuelve las simpatías á que no habia dado lugar el frío, y por último en el tiempo que infinitos enfermos prorampen diciendo:
conozco un sensible alivio según sale la sangre, si usted no manda sangrarme me abraso, si usted no me sangra me vuelvo loco. Estas son las continúas

expresiones que se oyen ; pero no hay peor sordo que el que no quiere oír ( i ) . Aquí llegaba , carísimos comprofesores, sin ánimo de hacer muy prolijo mi comunicado; mas h a biendo recibido á la sazón el núm. 66 de su triunfante periódico, fue necesario dilatarle algo mas y no reiterar la molestia. El señor don Manuel Santos Guerra sin querer desmentir su apellido, no parece sino que había soñado con la cita que llevo hecha, pues de otrc modo puedo asegurar no acordarme de dicho señor á no ocurrir esta contestación ; pero advir— tiendo que se hace parte y se cree equivocadamente el promotor de mis inquietudes , preciso es decirle que me ha ocasionado mas su refutación. Mi apreciable contemporáneo ha descuidado el sentido genuino en que está concebido mi remitido, y á él ha debido arreglar su impugnación; mas viéndole personificado en la cuestión usaré de las mismas armas con que trata de ofenderme'. También empieza hablando de hechos en justo obsequio del uso de la quina en las fiebres intermitentes ; pero debe saber que hay' gran diferencia entre los propios y pocos mas que cita eii apoyo de su opinión , y los innumerables que en favor de la mia todo el mundo médico conoce (2) por cuyo motivo deja de ser arbitraría ; lejos de eso está sostenida por el firme y verdadero apoyo de unos hechos que nada de exagerado tienen. Ño dudo de la autenticidad de los que el señor Guerra
(1) Ni nosotros ni nadie ha negado la oportunidad de la sangría en el período,del calor de las; iuter— milentes, cuando se hace necesaria para combatir, los síntomas inflamatorios que en este período suelen desarrollarse. Pero en nada sé opone esta práctica á la de sangrar en el período del frió con el fin de •eviíariíáit congestiones que durante él se. forman en las visceras, y que en el caso de muerte siempre son las quewiataix , sin dar lugar á la reaccioné inflamaciones consigujeiites: teniendo además la ventaja de evitar el desarrollo de csias, y pudiendo aplicarse en este caso la regía ¿fe mas vale precaver que curar. Vea, pues,'iHiés-ÍTÓ:W'Sticulista cuan poco prueba en contra nuestr-ai-jísteaíiiew vo argumento, que sin duda no le ha fundado mas[.que en la equivocada suposición de que es una misma Xa, indicación de la sangría en anibós períodos dé "las intermitentes, siendo así que es muy diferente; 'pires en el del trio se dirige á precaver, y en el del-calor á*remediar lo que debió haberse precavido antes. LL, RR» (2) Veáse la nota a,*

aquella aparente contradicción. LL> ñli.

,,y. alguno que otro presente; pero como tienen un número tan limitado, son incapaces de satisfacer y menos contrarestar á los existentes contra el nuevo febrífugo, que si no es malo le costará trabajo al , sew'or Guerra probarme que sea mejor; y no pudiéndole dar el favor de preferencia, nos exponíamos en adoptarle á que se dijera con propiedad al que le usara; video meliora &c. Si mi teoría nada dice , no es por cierto muy fecunda su práctica, que cuenta dos casos pelados, que si retajamos el uno por estar adelantado el frío á un tiempo que por orden regular suele cesar por si mismo, apenas le queda número plural al señor Guerra que oponerme; siento ademas que economice tan mal el tiempo empleándole en impugnar lo que nada dice , llenándonos tres columnas de letra bien menuda. . TJna vez que en su impugnación está conmigo en la desemejanza y falta de analogía entre el cojera y las intermitentes , no digo mas sobre el particular , que siendo esto el principal móvil de la adopción de la sangría en el tratamiento de aquellas,, pierde mucho de su fuerza el recurso t e rapéutico de que se trata, y bien creo que los señores redactores tendrán buen cuidado de no convenir en esta parte con el señor Guerra ( i ) . Pregunta mi antagonista por qué llamo poco satisfactoria la práctica de la sangría en las intermitentes. ¿Por qué? Porque en los casos comunes no se necesita, pues se curan tales dolencias sin dejar endurecimientos y sin ocasionar pérdidas á la economía como sucede con la sangría; porque en las graves no es suficiente para curarlas ; y por último porque en las intermitentes inveteradas es ¡perjudicial, pues siendo una sangre muy empobrecida la de enfermos de esta especie, se aumenta la tendencia que de suyo tienen al cronicismo de estas dolencias, á la anasarca, á la caquexia y á la anemia; véase entonces en qué casos satisface la sangría en la intermitentes. Se me «irá quizá que sangrando en el período del frió ni habría intermitentes inveteradas, ni anasarca, ni caquexias &c. Si llega á probarse esto , renunciaré desde luego de mi opinión. Sería de desear que para probar la utilidad de la sangría con mas "exarctitnd" que hasta ahora , se tornase igual nútnero de enfermos.sangrados en el frió, y otros tactos en el calor, y ver cuál era el resultado ; y tamIrt'en que se hiciese un número determinado de autopsias de sugetos muertos á pesar de ambos procedimicntos , sin embargo de los engaños á que está sometido e»le examen. Por no ser molesto dejo muchas objeciones sin satisfacer aunque pudiera: concluyo con manifestar que mí anterior artículo está escrito con la modestia que falta al del señor Guerra, cuyas lí>neas encierran alguna que otra personalidad no muy mal envueltas, en las que no me detengo por ser Infructuosas para aclarar la cuestión, que teniendo enlaces con los puntos menos ventilados de la (i) Véanse las notas 4.*y 6.*

ciencia, es espinosa y no da lugar á hablar con demasiada arrogancia. Y para que no se crea soy tan tenaz como las calenturas intermitentes aun tratadas con la sangría , prometo mi silencio hasta cierto grado en una materia que solo el tiempo puede llegar á producir el desengaño. Entre tanto no bastando las razones de teoría para emplear el medio terapéutico de que me ocupo, y suministrando la práctica dalos muy limitados, nada extraño tendrá que me agregue al método cuya eficacia tiene sancionada la experiencia ( i ) ; que se acuerde el señor Guerra de las primeras líneas de su artículo inserto en el número 4-8 de so interesante periódico; no dudo repito de los casos que cita , dudo sí que sean suficientes para hacernos mudar de rumbo. Como se ha emprendido la lid, porque no se diga se rehusa he contestado; porque no se crea estoy Concluido de lo que no me avergonzaré quedando convencido. Siempre queda apasionado de ustedes su afectísimo Q. S. M. B. Burgo de Osma y setiembre la de i835.=Casiano Ordoñez y Marrón.

TERAPÉUTICA.
El método llamado nuevo de Porri, para curar la ictericia) es de un uso empírico antiguo en Osuna y en Árdales. Señores redactores: He visto con placer en s« número 68 el nuevo método de curar la ictericia de Porri, y no puedo menos de decir á ustedes que para mí y otros muchos médicos es bastante antiguo. Hace muchos años que Jo he visto usar empíricamente en Osuna y Árdales, donde es un remedio común y sabido entre la gente de campo,' no según dice Porri, sino es despuntando el mismo cohombro y sorbiendo el zumo. Los estornudos son fuertes y repetidos y no tarda en aparecer una evacuación mucosa, amarilla y que hace hebras» que no finaliza hasta haber desaparecido la ictericia, que suele ser á las doce ó catorce horas, y queda el paciente en su color natural, pero débil; las funciones de las visceras abdominales vuelven; á su estado normal, y queda en convalecencia. Aunque se usa generalmente por la gente de campo, como no siempre hay cohombros y se recomiende como condición, sine <¡ua non para su uso, el que ha de ser acabado de coger , no puede ponerse en práctica sino es en pocas ocasiones. Alguna vez lo he visto faltar por no producir la evacuación; pero jamás lo,he,/visto ser perjudicial y siempre produce inflamación en la nariz. Si ustedes creyesen
( n ) ¿Y qué hará el señor Ordpíiez efl Jos casos en que este método no alcalice, que por desgracia son numerosos , como confiesan lodos los prácticas y conoce hasta el mismo vuigo ? ¿ dejará morir sus enfermos por no emprender otro, que aunque no muy expuesif» repugna á sus teorías y tieuc'limiUtlos dates prácticos ? LL.RR.

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que este escrito mió puede ser allí, les agradeceré )o inserten en su ¿preciable periódico. Málaga 3 de octubre de i835=:José Mendoza y Rico. ción dos observaciones médicas, hechas sobre el sácarolado acuoso y el alcohólico, por el doctor Cassaignac. El Boletín de Terapéutica no admite la opinión de nuestros comprofesores; ataca el desabrimiento del aceite fijo, el modo de preparar el jarabe, y el valor di las observaciones médicas. Voy á citar el texfo. "El objeto principal de íos autores ha sido ofrecer á los prácticos un medicamento con todas lis garantías de una buena preparación. Se hallan dispuestos á atribuir las propiedades medicinales del jarabe de espárragos á una especie de aceite fijo que creen haber descubierto; empero consultando el antiguo análisis de Mr. Robiquet se ve que mucho tiempo antes que ellos este hábil qili'mico habia hallado entre oíros principios en íos renuevos 6 brotes de los espárragos una resina blanda y clorophila. Su pretendido aceite craso no es mas que una mezcla de estos dos cuerpos y acasode algunos otros mas. Respecto de las propiedades medicinales de esta sustancia oleosa ó resinosa no son por cierto las observaciones que se refieren de tal naturaleza que puedan inducir á la convicción de los prácticos; porque si el uso del sácarolado alcohólico, que contiene mucha resina ^ ha curado en ocho días las palpitaciones de Madama...., el sácarolado acuoso que solo contiene ufl poco, no ha necesitado mas que quince días para hacer desaparecer las de M. F . , cosa que no es muy concluyente/' Si admitiésemos á los señores Lafoür y Ro-« síére que la materia resinosa fuese el principio activo de los espárragos, no podrían menos de convenir en que su fórmula no es la mas propia para Conservarla en el jarabe. Efectivamente, después de haber disuelto en agua los sacaroiados ponen; el jarabe á la ebulición y le hacen pasar por una! manga de colar, operaciones que deben separar1 necesariamente todos los principios que se hallaban en suspensión en el jarabe y por consiguiente la mayor parte de la resina. Posible es , en efecto , que las observaciones médicas hagan ver algún día que la materia rosínosa de las puntas de los espárragos es el principio activo; empero la consecuencia farmacéutica que deberá deducirse, será que debe preferirse esta materia aislada ó las preparaciones que puedan contenerla , en cuyo caso el exíracfo alcohólico de espárragos merecería por fuerza la p r e ferencia respecto del jarabe. Contestan los señores Lafour y Rosiére "que Mr. Robiquet dice Únicamente , que haciendo hervir con alcohol la fécula verde del jugo de los espárragos se obtiene una malcría acre, tenaz, cuyas propiedades pueden hacer' presumir que en casó de ser resina no está purn , y que probablemente se halla unida á un poco de aceite volátil; así es que se Ve que no se ha •uteniado experimento alguno sobre ésta sustancia verde , y que su composición formada por una tesina y un aceifé volátil solo ha sido una mera p.-esuucíou para el

FARMACIA,
Suhre dos notas relativas á la preparación del jarabe de espárragos, por Mr. Soubeiran. La sociedad de Farmacia rae ha remitido hace algún tiempo dos notas relativas á la preparación del jarabe de puntas de espárragos. He demorado el informe sobre el particular porque he creído deber esperar una ocasión favorable, y porque ha sido indispensable tener conocimiento de algunos ensayos terapéuticos que necesariamente debian ser una de las bases de mi opinión y juicio. Los señores Latour de Trie y Rosiére han publicado en 1833 una nota acerca de la preparación del jarabe de espárragos, JEsta nota fue admitida sin observación por el Vidrio de Farmacia, que parece por el solo hecho de su impresión conceder una aprobación tácita al menos del proceder de nuestros compañeros. Este proceder fue mencionado en el Boletín de Terapéutica ; pero en esta ocasión tanto el método como las observaciones médicas que le acompañaban fueron agriamente criticados, Este fue el motivo que impelió á los señores Latour de Tríe y Rosiére á remitir una nueva nota en contestación á las objeciones que se hablan hecho á sus trabajos. Debo recordar que1 el proceder ó método de estos señores consiste: i . ° en preparar el jugo clarificado de las punías de esparrago, en concentrarlo por la evaporación, y en añadir de azúcar un peso igual al del jugo para obtener un sacarolado: 2.° en poner el bagazo ó residuo de los espárragos en maceracion en alcohol de 3o.°, en quitar por la destilación tres cuartas partes- del alcohol expresado, en mezclar con el residuo igual cantidad de azúcar que entró en el primer sácarolado, y en desecar en la estufa este sácarolado alcohólico; 3.° en tomar una parte de cada uno de estos sacarotados, y añadiendo ía mitad de su peso de agua en hacer un jarabe mediante una simple disolución. Desde luego se vé que en este método se conserva la proporción ordinaria de azúcar respecto del zumo de los espárragos; pero que se introduce en el jarabe una parte de las materias que h a bian quedado en el bagazo ó heces de los espárragos. Hay también la diferencia que puede r e sultar de la preparación de un sácarolado sustituyendo á ía simple disolución del azúcar el jugo sin evaporación. La ventaja del alcohol, según los señores Latour y Rosiére, es introducir en el jarabe una especie de aceite craso de un sabor acre, que consideran como uno de los agentes eficaces de las puntas de los espárragos, refiriendo en apoyo de su aser-

autor , por cuya razón preguntan, si examinando en el esparrago un aceite craso, particular y n o table por los caracteres qui'micos que ellos le han asignado, han usurpado ó plagiado estos hechos anunciados por el honorable Mr, Robiquet.'' "Estamos, dicen algunos, muy distantes de atribuir al aceite la acción exclusiva de los espárragos ; lo que hemos querido manifestar es que el aceite verde debia aumentar necesariamente la propiedad sedante, y por lo tanto hemos procurado introducirla en el jarabe, no para conservarla enteramente puesto que hacernos pasar el jarabe por la manga de colar, sino para dar aquel sabor aromático tan apetecido de los partidarios de los espárragos y en el que el aceite tiene una gran parte." Los señores Latour de Trie y Rosiére se apoyan también en la conformidad de Mr. Gay con su proceder, y adoptan, siguiendo el consejo de este práctico, una modificación que consiste en someter á la acción del alcohol simulianeaniente las heces de los espárragos y el coágulo verde suministrado por el jugo. Es muy cierto que los señores Latour de Trie y Rosiére han aumentado nueslos conocimientos estudiando con mas detalles las propiedades de la materia insoluble resinosa de los espárragos, materia que estos mismos señores confiesan ser la misma obtenida por Mr. Robiquet; pero no podemos dar tan fácilmente nuestro asentimiento á gu método. Ya os acordareis que en la sesión de 8 de julio del ano anterior, nuestro relator actual y nuestro honorable colega Mr. Waflard designaron á la sociedad el sabor ingrato del jarabe en que se hacen entrar los productos que resultan del tratamiento alcohólico. Para mí en el dia es cons-: tante y cierto que por este medio se obtiene un. jarabe de un sabor repugnante ; pero sin embargo, si fuese cierto que la materia en cuestión contriluyese á la actividad del jarabe, sería necesario admitir en nuestras farmacopeas diferentes jarabes de espárragos; es á saber, el jarabe hecho con el jugo tal como ha sido empleado hasta aquí, y el preparado según el método nuevo mas agradable y mas activo. La observación á la cabecera de los enfermos, por desgracia ha destruido la alta idea que se había hecho concebir de las ventajas de esta moderna invención. : He sometido el bagazo de los espárragos, bien exprimido, a l a acción del alcohol: he destilado los líquidos alcohólicos, y he evaporado el residuo en el baño de María hasta la consistencia de ex• tracto. He remitido á Mr. Gendrin mas de una libra de extracto, y ha teñido la bondad de encargarse de examinar sus efectos. He suplicado á d i cho profesor que, se encargase con preferencia de estos ensayos, porque se ha ocupado con particular cuidado dé investigar la acción de las diversas preparaciones de los espárragos, y porque bajo este supuesto estaba en estado de poder hacer cu alquiera comparación mejor que los demás. He aquí su contestación.

Hospital Cochin.—Parts 2 q de julio de i 8 3 r . Mi amado compañero: He administrado el extracto alcohólico de espárragos que usted me ha dirigido ; este medicamento es de un sabor detestable, y solo puede administrarse en pildoras. Este medio de administrarse no conviene tampoco por la gran cantidad del medicamento que es necesaria para obtener algún resultado. La he prescrito en dosis de dracma y media á dos dracmas, y he obtenido un ligero efecto diurético fugaz. Los latidos del corazón no han sufrido el menor grado de modificación: veía de consiguiente que esta preparación no obra sobre el corazón mas que las demás de los espárragos; empero es mucho mas difícil de administrar por su sabor repugnante. Finalmente, es mucho menos diurética que ei extracto de las puntas de aquellos, y particular-" mente que el extracto de Griffcs que es la mas diurética de todas las preparaciones que he administrado. Su afectísimo consocio Gendrin , D. M. La conclusión que hay que deducir acerca del proceder de los señores Latour de Trie y Rosiére se deriva ya de lo que precede. Preciso es atenernos al proceder adoptado por todos !os farmacéuticos en el tiempo en que el jarabe de las puntas de espárragos estuvo en boga, que es el mismo que Mr. Girardin ha estampado en el Diario de Farmacia. Réstanos discutir ahora otro punto: ¿es necesario conservar para la preparación del jarabe <Je espárragos la operación que consiste en hacer un sacarolado del jugo de los espárragos , y servirse de este sacarolado para hacer el jarabe ? Nadie dudará que la evaporación del jugo de esta planta, teniendo por último resultado el producir un medicamento al mismo grado de concentración que se puede obtener con el jugo sin evaporación ; nadie dudará, repito, que esta operación debe proscribirse para evitar las alteraciones que ¡os jugos de las plantas experimentan inevitablemente d u rante su .evaporación, alteración que ha sido d e mostrada directamente por los señores Lalour de Trie y Rosiére en un experimento; pues habiendo desfilado un licor obtenido por la acción del agua sobre su aceite verde, han visto que este \íquído perdia por la destilación todo el olor á espárragos. El objeto que puede uno proponerse al preparar un sacarolado es evitar la alteración que podría sufrir el jarabe de espárragos; pero además de que esta alteración no se ha manifestado sobre el jarabe bien preparado y conservado en un sitio fresco, podrán los farmacéuticos conseguir esle resultado con mas seguridad y economía conservando el mismo jugo de espárragos, que se guarda perfectamente cuando ha sido obtenido por el método de d'Appert. Hay además la ventaja de no tener que adelantar el gasto del azúcar necesario para la preparación del jarabe.: Mr, Vivie ha remitido también á la Sociedadl una fórmula para la preparación del jarabe de espárragos. Este profesor prepara el jugo de espar—

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ragos del modo ordinario; pero hace hervir el bagazo ó heces en tres veces su peso cl« agua , añade ¡a decocción del jugo, y hace ei jarabe por disolución. Sin entrar en mas detalles respecto del parti-? cular, concluiremos con rio adoptar este procedimiento; porque la ebulición de las heces délos espárragos en el agua da un líquido menos cargado que el jugo, y es debilitar el jarabe introduciéndolo en su preparación. , Así, pues, concluiremos respecto de las dos notas que se nos han remitido: i . ° Que las modificaciones que los señores Latour de Trie y Rosiére por una parte y Mr. Vi— vie por otra han propuesto en la preparación del jarabe de puntas <Je espárragos, no deben ser adoptadas por tener por resultado el cambio de una fórmula generalmente adoptada por otras mucho menos ventajosas. 2. 0 Que el método de preparación del jarabe de puntas de espárragos adoptado en el tratamiento en que este medicamento se ha introducido en materia médica, y tal como le ha descrito Mr. Girardin en el Diario de Farmacia , es el mas sencillo y el mejor , y de consiguiente el que merece la preferencia.
FORMULAS DE ALGUNOS MEDICAMENTOS

Tisana diaforética deBarthe. Hidrolado decaí. . . . . . . . / 20 on-zas. Zarzaparrilla preparada. . . „ • , . 5 drac. Sasafrás raspado. 5 Macérese por espacio de doce horas; y después de filtrado por papel De este líquido. . . . . . . . i 5 onzas. Jarabe de cinco raices aper. . 1 4-escriíp. ! Acetato de potasa. . . . . . Mézclese. La dosis de esta tisana es un vaso de cuatro onzas, cuya cantidad contiene: Zarzaparrilla 3 escriíp. Sasafrás. . . . . . . . . . . . . 3 Cinco raices * Acetato de potasa. . . . . . . . . 1 Tisana diaforética del doctor Giniel. RT, RC. Agua hirviendo. 4-° onzas. Palo santo raspado . 10 escrúp. Raíz de regaliz seca y cortada. . . 1 0 Flores secas de saúco. . . . . . 7 _ , , , ?aa. 5 escrúp. Vl flores secas de amapola. . . . y • Viértase el agua sobre las demás sustancias y déjese en infusión por espacio de cuatro horas, y después de exprimidas y filtrada el líquido por papel „, í D e este líquido. . . . . . . 3o onzas.
lómese?
T

por Mr. Beral. Cerato negro de Potvel contra la tina. T)C. Aceite común, . . . . . . . . . . 12 onzas. Cera blanca. 4Carbón de corcho en polvo fino. . a Azufre sublimado y lavado. . . . . i Sulfato de antimonio molido. . . . t Lícuese la cera con el aceite, incorpórense los polvos, y agítese la mezcla hasta que se haya coagulado. Linimento antiespasmódico del doctor Chrestiens.
Rf. H i d r a c o h o l . . . . . . . . . . . 12 onzas. A c é t a l o de p o t a s a . . . . . . . . . ¿ Alcanfor. . . . . . . . . . . . . 1 6 escriíp. E x t r a c t o de opio. . . . . . . . . 64. g r a n o s . D i s u é l v a n s e el a l c a n f o r y el e x t r a c t o e n el h i d r a c o h o l ; a ñ á d a s e el a c e t a t o , y fíltrese p o r p a p e l .

( Járabe

, , , " . , , d e culantrillo. . . .

2

Mézclese. Esta tisana se administra á vasos y cada ana contiene: Guayaco. 1 escriíp. Regaliz. . . . . . . . . . . . . . i l Saúco. /% l Amapola /% Culantrillo. < 6 REORGANIZACIÓN MEDICA EN ESPAÑA. Excitación al señor M, S. para la continuación de los artículos que empezó en la Gaceta Médica. Señores redactores : Desde el principio he leído su ilustrado y patriótico Boletín con el mayor placer; pero nada á la verdad con tanto, como sus artículos relativos á la reorganización médica ¡porque por mí desventura soy una de tantas víctimas de los reglamentos calomardinos, y me interesa demasiado la suerte de la profesión para que deje de llamar este asunto mí principal atención. Entre los artículos que mas me han complacido es uno el del señor M. S. en contestación á otros del señor J. H. y M . , insertos en la Gaceta Médica de esa Capital; y esta circunstancia me hizo suscribirme á ese papel, que fyasta entonces no habia leido, porque era poco conocido en este pais. Pero cuando me hallaba mas cebado en la polémica sostenida por los dos campeones citados y con mas curiosidad de ver como concluia la contestación del señor M. S. á los prolongados desatinos de su antagonista, cátate qué una muerte, ó

Pildoras de aceite de helécho. Jfi. Manteca fresca de cerdo. . . . . 2 escriíp. Raiz de malvavisco pulverizado. . . 3 Aceite de helécho macho. . . . . 2 4- gotas. Mézclense exactamente, divídase la masa en 24. partes iguales, y háganse pildoras. Cada pildora contendrá una gota de aceite ó principio oleoso extraido de ¡as yemas del helécho macho por medio del éter sulfúrico. Estas pildoras se han recomendado contra el tenia; y deben tomarse a4- ó 4-8 en dos veces, según la edad y el temperamento del enfermo. Debe tomarse la primera dosis por la tarde y la segunda la mañana siguiente; y una hora después un purgante de aceite de ricino,

por mejor decir asfixia ( i ) prematura de la desventurada Gaceta me dejó con tanta boca abierta esperando la contestación apetecida. En tal conflicto (porque para mí lo es) me tomo laJibertad de preguntar á ustedes: ¿la deuda contraída con el público médico por estas discusiones... es de la Gaceta ó de los escritores contendientes ? Si lo primero , no hay mas que conformarse con la voluntad de Dios; porque para mí tengo que no ha de volver de su asfixia la pobre Gacela según lo mal que la han probado los aires de por acá; j si lo segundo, como yo creo, sirva al señor M. S. de excitación esta mi atrevida pregunta, y á ustedes de conjuro para que en su interesante periódico den acogida á lo que fuese del agrado del mencionado señor decir en la materia, y en continuación de lo mucho y bueno que ya lleva dicho. Perdonen ustedes mi impertinencia , y cuenten siempre entre el niímero de sus apasionados á este su compañero y suscriptor Q. B. S. M. Logroño a de octubre de i 8 3 5 . = A . J . de M.
No tenemos datos para asegurar al impaciente articulista la época en que volverá á publicarse Ja Gaceta Médica ; pero convenimos con él en que esto no libra al señor M. S. de la obligación que con el público médico tiene contraída, y le ofrecemos gustosos nuestras columnas por si desea satisfacerlas; del mismo modo que admitiremos cualquiera artículo relativo á esta ú otra cuestión médico-política, siempre que esté redactado con el decoro correspondiente y con la concisión que exige la naturaleza de un periódico. LL. RR.

VARIEDADES.
Necesidad de unirse todos los profesores de la ciencia de curar para obtener el remedio de los males que. experimenta la Medicina patria. En el numero 528 del Eco del Comercio h e mos leido una exposición que al señor Gobernador civil de esta provincia dirigen doce individuos del colegio de Abogados de esta Corte, reclamando derechos de que creen haber sido despojados por el ayuntamiento y adjuntos al formar la lista de los electores y elegibles para concejales. No pretendemos nosotros calificar en este momento la oportunidad y fundamentos de esta reclamación 1 pues solo queremos llamar la atención de nuestros comprofesores hacia un hecho que prueba la unión y espíritu de cuerpo que animan á los profesores de Jurisprudencia , y compararlos con la desunión y rivalidades que desgraciadamente disiden á los de la Ciencia de curar. Aquellos conocen toda la importancia y dignidad de su noble profesión, y á pesar de verse mas inmediatamente dependientes del Gobierno, y por
(i) Llamóla asfixia, porque la vida de aquél periódico no ha cesado, sino que según sus eruditos redactores se ha suspendido; cosa que auuque muy nueya es mny médica; pues así como hay enfermedades intermitentes , ¿por qué no ha de haber también periódicos médicos imlermitenles ?

lo mismo mas expuestos á las demasías del poder, siempre se hallan prontos y como si dijéramos en guardia para defender los derechos de su clase cuando por cualquier motivo los consideran amenazados; y estos por el contrario divididos entre s í , y acostumbrados á sufrir con una paciencia j resignación inimitables los insultos de las demás clases, la prepotencia de cualquiera autoridad ó magnate, y lo que es mas la coyunda que al mas afortunado de entre ellos plugo imponerles, parecen haber olvidado su dignidad, la importancia del alto ministerio que ejercen y de la ciencia que profesan, y hasta la idea de la noble independencia de que es indispensable disfruten hombres entregados á la meditación y al estudio, y dedicados al alivio y consuelo de sus semejantes; ángeles de paz, en fin, y verdaderos ministros de Ja naturaleza, á quienes por lo mismo son debidas toda consideración, benevolencia y respeto. ¿Cuáles son , pues, las causas de tan diferente conducta entre dos clases tan semejantes entre sí, por su ilustración y talentos y por las funciones que desempeñan? Repetidas veces las hemos indicado, y desde el principio de nuestras tareas periódicas hemos hecho constantes esfuerzos porque desaparezcan ; y aunque no podemos decir que nuestros trabajos hayan sido enteramente infructuosos , falta aun tanto para conseguir el noble fin á que se han dirigido, que nunca nos cansaremos de recordar aquellas, indicando de nuevo los medios de removerlas por si consiguiésemos de este modo dispertar á nuestros hermanos del letargo en que yacen, y reanimar entre ellos el espíritu de asociación, que nunca debió abandonarles, y el deseo de una noble y bien entendida independencia de que tanto necesitan. En primer lugar, no perdamos de vista que el mayor de nuestros males y la causa primordial de todos los demás es la cruel y malhadada discordia que desde tiempos muy lejanos ha reinado entre las diferentes clases en que se divide nuestra interesante profesión. Esta discordia es una consecuencia inevitable de la viciosa y anárquica organización del cuerpo médico en España, que compuesto de clases muy diferentes entre sí por su origen, educación, talentos y costumbres, con intereses, derechos y p r i vilegios diversos y aun opuestos, no han aspirado mas que á dominarse unas á otras sucesivamente y según las circunstancias las han favorecido , posponiendo á esta mezquina y miserable pasión el decoro y hasta el interés de la corporación entera, el de la ciencia y el de la misma humanidad. Es preciso desengañarse; mientras no se uniforme la educación de todas las ciases de profesores, mientras no se establezcan entre todas el debido equilibrio y la justa igualdad de derechos, y sobre todo mientras no se las procure inspirar desde el principio de la carrera aquella mutua y cordial estimación que debe reinar entre personas dedicadas á un mismo y laudable objeto , no podrá conseguirse la unión tan apetecida

y necesaria para que los profesores gocen en la sociedad las consideraciones á que la divina ciencia que profesan les hace acreedores. Para conseguirle, pues, es indispensable que desaparezcan esos odiosos é infundados privilegios concedidos á una clase de profesores con perjuicio de las demás por reglamentos tan tiránicos como el tiempo en que nacieron ; y que se reúnan bajo un mismo techo la enseñanza de la Medicina, Ci— rujia y Farmacia , con el fin de que unidos desde la infancia los que se dedican á estos tres ramos de la ciencia de Esculapio^ aprendan á amarse mutuamente y á tenerse aquella recíproca consideración sin la cual no puede existir la paz ni la unión. En una palabra, es indispensable que á los reglamentos de una época de opresión, de estupidez y de ignominia para la dignidad del hombre, sucedan los de otra época de ilustración, de libertad y de honor. Hasta que esto se verifique , no hay que esperar paz ni sólida unión entre los profesores españoles de la ciencia de curar, ni mucho menos que sean considerados y respetados por el Gobierno y las demás clases del modo que su alta misión merece. Estos han sido siempre nuestros constantes y ardientes votos. Para conseguirlos hemos sacrificado con gusto nuestro tiempo, nuestros intereses y hasta nuestras mas caras simpatías personales, y hemos sufrido con paciencia los insultos de algunos, las persecuciones de otros, y la indiferencia é ingratitud de no pocos. Pero ya es tiempo de que triunfe la razón y la conveniencia general de la hipocresía y del interés individual, y de que la execración pública caiga sobre aquellos que por un mal entendido amor propio ó por cualquiera otra pasión menos noble opongan obstáculos á la grande obra de la reconciliación de los profesores españoles , de la reorganización de la medicina patria , y á los consiguientes beneficios que de ello debe reportar la sociedad entera , la salud del pueblo. Unámonos, pues, para pedir al Gobierno tan grandes bienes ; dispuesto se halla á concederlos porque conoce la razón y necesidad con que pedimos. ¿Ni cómo pudiera ser otra cosa? ¿ Cómo un Gobierno que acaba de escuchar con benignidad las peticiones de las provincias, dejará de oír las de una clase cuya influencia en la felicidad del pais conocen muy bien los ilustrados sugetos que en el dia dirigen los negocios públicos? ¿Cómo estos eminentes patriotas que ansian la felicidad de su patria dejarán gemir todavía bajo el despotismo de Calomarde á una clase tan ilustrada como oprimida, y que ha contribuido quizá mas que otra alguna de la sociedad á la propagación de las luces, del patriotismo y del amor á la libertad ? Concluimos por hoy estas reflexiones, reservando para otro número el continuarlas y señalar sucesivamente otras muchas causas del triste estado en que nuestra profesión se halla entre nosotros, y de las medidas que para remediarle creemos necesarias; contando siempre con la cooperación de los médicos ilustrados y verdaderamente

independientes, y con la de todos los hombres amantes de la humanidad y de la justicia.
Sobre los facultativos de partido.

Señores redactores: Muy señores míos: en el número 68, página 36; de su apreciableperiódico se dice, que mientras haya partidos, la mayor parte de los profesores serán pobres y esclavos , en lo que convengo, y me temo que continúen siendo tales, aunque se establezca la hospitalidad domiciliaria, por cuanto en las juntas parroquiales habrá personas de mayor, y menor influjo en las poblaciones, y de consiguiente dichas juntas nombrarán al facultativo que mayores relaciones haya podido adquirir para con alguno ó alganos de sus individuos, á quienes tendrá que estar obligado decididamente en todos sentidos para conservar el nombramiento; pues de lo contrario les despedirán. (Esto es lo que en la actualidad sucede en muchas partes por los que dirigen los ayuntamientos). Quien conozca lo que son pueblos, puede deducir lo fácil que les será suponer un motivo con todas las apariencias de realidad y justicia para cuanto les acomode. En la citada página se dice también: ni podrán ser anulados lodos los pactos á la vez por el rencor ó el capricho de unos cuantos individuos. Ahí ah! señores que- un solo individuo (por otro tal) obiiga á que Je imiten sus parientes y amigos, y todos los dichos comprometen á lo mismo á cuantos de ellos tienen alguna dependencia, hasta á los pobres labradores á quienes socorren (casi siempre con .usura) en los meses de escasez; de modo que el facultativo quedaría reducido á muy pocos y se vería precisado á poner en ejecución lo que previene la sagrada Escritura ¡ si persequuntur nos in civilctte, fugue ad aliara. En lo dicho está fundado mi temor , que deseo se desvanezca tan luego como llegue el ansiado dia en que establecida la hospitalidad domiciliaria', las juntas parroquiales cumplan con el sagrado deber que' la sociedad exige en beneficio de sus dolientes y menesterosos individuos. Y en el entre tanto que esto no se verifique, soy de opinión que nosotros debemos aplicarnos el aforismo que el grande Hipócrates profirió hablando de las enfermedades: inextremís extrema• sunt tentanda: uno de estos extremos debe ser, que así como en la Gaceta de Madrid y otros periódicos se publican las vacantes de nuestra facultad por aviso que comunican los pueblos , en lo sucesivo se estampen por aviso que den los facultativos que varian de partido, expresando no solo el número de vecinos contribuyentes, total de su producción & c , sino también (si inconveniente no hubiese) e! motivo de su separación, y nombre del pueblo de su nueva residencia, por si algún compañero quisiese tomar mas detallados informes del pueblo de la anunciada vacante; y si resultase que su traslación no había sido ocasionada por utilidad propia , y sí por haber sido despedido por pequeños ó supuestos motivos, en este caso debía abstenerse todo profesor de hacer solicitud; y de este modo se conseguiría que el que fuese buscado hiciese contrata mas ventajosa', y las corporaciones cou el liempo se mirarían y detendrían mas en tratar y despedir á los facultativos , y de consiguiente se principiaría á mejorar de suerte. Soy.de ustedes su afectísimo servidor Q. S. M. B.. Almendral 38 de setiembre de i835.=Antonio Domínguez. Son tan oportunas las reflexiones del apreciable autor del artículo que antecede, que la casualidad ha puesto á la vez en nuestras manos e] primer ejemplar que empieza satisíaciendolas, y es el que insertamos á continuación, como lo verificaremos gustosos con los qne sigan remitiéndosenos de esta misma naturaleza; a cuyo efecto suplicamos á lodos los profesores que varíe»

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fie partido, que se sirvan remitirnos un informe franco y libre de todo resentimiento, de las ventajas ó desventajas que puede encontrar en él un Muevo facultativo; y haremos el interesante obsequio á nuestros comprofesores-de darles toda preferencia en las columnas de este periódico. Es preciso ya que obliguemos á los ingratos á aprender aquel principio dé moral universal: SÍ quieres ser amado, ama. El que quiera participar de los beneficios de la noble ciencia de curar hágase digno de ellos, honrando á sus profesores como lo manda la sagrada Escritura. LL> Rlí. Agravios causados al médico titular de la del Rey. Nava Señores redactores: Muy señores mios; en la época actual en que quedan cerrados algunos hospitales, que es necesario reemplazar, y en la que las jtintas.de Beneficencia tratan de administrarlos; creo harian nstedes un servicio á la; humanidad y á las ciencias mismas, que con noble emulación procuran ¡lastrar, proponiendo en uno ó varios de los números de su apteciable periódico üri plan de hospitales civiles, en. el que tomando por base, y corno por ejemplo, uno para diez á veinte enfermos, apareciese muy por menor la extensión de salas, número de facultativos, enferme-^ ros, sirvientes, régimen económico, costo de eropüeados , de alimentos y medicinas, con todo lo demás necesario para deducir el costo diario de cada enfermo asistido con todo lo necesario', y nada de superíluoj sin omitir la necesidad que hay en dichos establecimientos de no gastar mas medicina que la que sea precisa , buena y la mas barata, con preferencia de la indígena á la exótica; para lo cual sería oportunísima la formación de un formulario que llenase las expresadas condiciones y sirviese para todos los hospitales del Reino. Si la idea que acabo de manifestar mei'eee la aprobación de ustedes, tendrá la mayor satisfacción en verla realizada su muy atento seguro servidor Q. B. S. M« Puerto de Santa María 18 de setiembre de i 8 J 5 . = te á los aspirantes sus comprcrf'esoi'es 3 hacer solicitad á una plaza que no está ¡egalmente vacanie, sí solo por un efecto de arbitrariedad, intriga y resentimientos de que por mayor están poseídos los que componen muchas de estas corporaciones, siempre unos mismos para los profesores. Es de ustedes con el mayor respeto y fraternidacl su seguro servidor Q. B. S. M. La Nava del Rey ti de octubre de i8M.=Manuel Ballestero. Sobre hospitales chiles*

Señores redactores: Muy señores rnios : para contribuir en lo posible á confirmar lo mucho que he leido en su periódico sobre el estado de abandono de los profesores de Medicina y Cirujía de partido, remito ésta (aunque no limada) sincera relación de loque prácticamente me está pasando. A consecuencia de ejecución que estoy siguiendo contra este ayuntamiento en que se han librado diez y ocho provisiones de la Real Sala de este territorio, además de recurso por la intendencia para el pago de mis crecidos adeudos del único medio de subsistencia que es la asignación de siete mil reales anuales prometidos en mi admisión; después de haber agotado todos los recursos para subvenir á tantos dispendios; envejecido por los disgustos , desvelos, privaciones y pérdida de salad en la invasión del cólera en el estío del año pasado en una población de mas de siete mil almas, en cuya época me faltó el preciso sustento por la insolvencia, en lugar de premio á tan insufribles penalidades; mirándome sin la menor compasión, aun hallándome como me hallé á las puertas de la muerte de tan terrible enfermedad, lo que he expuesto á S. iVÍ, nuestra amada Reina (Q. D. G.) por conduelo de este señor Gobernador civil, quien pasó mi exposición á esté citado ayuntamiento y junta de Sanidad para aú informe ; iras este correspondió al deseo de venganxa y resentimiento de algunos individuos comprendidos en ella: no satisfecho con esto acordó en 23 riel próximo pasado mes mi desahucio, tan ilegal como intempestivo, por. estar insolvente, pretextos supuestos de falta de cumplimiento á mis deberes, y faltar mas de un ¿ño para el cumplimiento de la escritura; que se dé parte ai mismo señor Gobernador civil, y se anuncie la vacante en los papeles públicos , que efectivamente se determinó el 6 del corriente, en deshonor mió y de la misma profesión escandalosamente vulnerados, después de los afanes y sacrificios en beneficio de la humanidad doliente demás de nueve años en este partido, y treinta y dos de continua práctica, en que íio ha habido motivos fundados para ellas, hasta haber llegado el caso de pedir el fruto de mi trabajo personal. Suplico á ustedes se sirvan hacer de ella él oso que jtfóguen oportuno por si puede remediarse una esclavitud, tan, penosa como la que por todos conceptos se sufre , cuando el que menos es vigilar cumplan sobradamente sus obligaciones sin que haya medio conocido para obligar á cumplir á * los ayuntamientos ninguno de sus pacíos; mirándonos no solo con indiferencia, al salir de susenfernwdades , sino con el mayor desprecio; atropellando iodos nuestras derechos y prerogativas, igua-r lándonos á los seres mas despreciables de la sociedad, j oscureciendo la mas clara justicia por medio de intereses (rara vez propios) seguros deque no solventando litigan con indefensos. Es bien manifiesto que semejante proceder es un verdadero despotismo (que en ellos jamás se aeabará) sorprendente por cierto en esta época , sin mirar el ultraje del profesor á quien toca tan de cerca un anuncio tan degradante, comprometiendo engañosamen-

J. P, S.
Con el mayor placer insertarnos esla carta llena del mayor zelo, y damos publicidad á tan útil pensamiento por si alguno de nuestros lectores tuviese la filantropía y tiempo necesario para llevarle á cabo; pues los muchos trabajos qué sobre nosotros pesan nos impiden hacerlo por ahora como deseamos. Debemos advertir, sin embargo, que no nos parece tan útil la idea de la formación del formulario; porque todo el mundo sabe cuánto suele embarazar esta clase de códigos, y la libertad con que siempre debe proceder un médico en la elección de los medios de que se vale para combatir las enfermedades. LL. RR.

ESTADO SAGITARIO DE MADRID.
Reinan las mismas enfermedades que anunciamos en e¡ número anterior, pero con una notable disminución proporcionada á ia mejoría del tiempo que experimentamos; y aun la mayor parte de ¡as que se sufren son debidas á la poca precaución coa que suele pasarse del casi calor del día al fresco de las noches.
El encargado de la redacción

MADRID. Imprenta que fue de Fuentenebro.

