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IVVJIfKRO 9A»

DE

MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIA!.

DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MTÜOSenseñanza médica en estos últimos treinta años, y varias otras circunstancias, han conducido á la clase quirúrgica á una situación tan lamentable como anómala; situación que es justo y conveniente remediar, porque no depende de culpas de esa clase ni de nadie; porque es un efecto preciso del progreso de la ciencia , del orden adoptado p a ra la enseñanza y de la manera de ejercer la profesión en todos los países. Hasta que se publicó el reglamento de 1827, puede decirse que no había mas de tres clases de cirujanos: los latinos, losromancitas y los que hacían sus estudios privadamente en las pasantías, en los hospitales ó con los profesores de círújia. Sus facultades se hallaban entonces bien d e terminadas, el número no era tan escesivo que faltasen colocaciones ventajosas á cuantos llegaban á adquirir su t í tulo , el ejercicio de la profesión era espedito y las ventajas seguras, por cuanto la práctica de la medicina, como el estudio, se hallaban divididos en dos ramas: l&medicina y la cirugía piiras. En el antiguo colegio de S. Carlos apenas se revalidabananualmente una docena de licenciados en cirujia que hubiesen hecho en él su carrera, y cincuenta ó sesenta cirujanos romancistas de los que estudiaban cinco años en unión con los anteriores. Y el número de los de pasantía no era tampoco superior á la necesidad de cirujanos de esta clase, ya por que no todos contaban conlos medios precisos para pagar a un pasante que les instruyese, ya por que solamente se dedicaban á esa corta carrera los practican tes délos cirujanos. . El mal comenzóen 1827,desde el punto en quefué lícito á cualquiera hacerse cirujano sangrador estudiando tres años en los Colegios, y presentando una certificación, casi siempre falsa, de dos años de práctica. Entonces no solamente los practicantes de los cirujanos, número al íín b a s tante reducido, sino infinitos jóvenes que nunca hubieran pensado en seguir la cirugía, acudieron de los pueblos á matricularse, ya sosteniéndose á espensas propias (cosa que permitía muy bien lo reducido de la carrera), ya c o locándose de ayudas de cámara ó para desempeñar otros oficios. Poco tardó la abundancia escesiva en empeorar la condición délos cirujanos, y sobre este malluvieron que sufrir muy en breve otro a.caso mas grave. Los médico-cirujanos iban ocupando muchos partidos en que se sostenían poco antes un profesor de cada facultad, se posesionaban délos destinos quirúrgicos, ejecutaban las operaciones y curas mas notables, etc. De suerte que mientras por un lado se cuadruplicó en poco tiempo el número de cirujanos, en ese mismo periodo quedaron reducidos á la mitad los servicios que esa clase prestaba antes al público esclusivamente, y los beneficios que de ellos reportaba. La reforma pues de 1827 dio por resultado un aumento escesivo en el número de cirujanos y la creación de una clase, mas ampliamente instruida, que se apoderaba de los destinos quirúrgicos, como de ios médicos, y se llevaba igualmente la mas lucida clientela. El malestar era consiguiente á este nuevo orden de cosas. En pos de esa reforma han venido otras que han traído consigo la completa supresión de esa clase facultati33

PORVENIR DE LA CLASE QÜIRÜRtílCA. = MEDICINA : cuatro palabras sobre el ungüento mercurial doble adminjsirado. á altas dosis en la metro-peritonitis aguda, por el Dr. KosciaUievvicz. = CIKÜGIA: cáncer ulcerado del pecho ; antopíaslia; curación. = Ventajas deluso de las sondas de la gutta-percha en las estrecheces de la uretra; por el Dr. D. Fernando Jimeno. = Hospitales generales de Madrid. = VARIEDADES. = Estado sanitario de .Madrid.= Boletindel cóler3.=S0CIEDADMEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. = VACANTES.=: ANUNCIOS.

PORVENIR DE LA CLxVSE QülRÜRGICA. Entre las cuestiones difíciles y enojosas que la prensa médica se vé en la necesidad de ventilar, puede ser que no haya otra tan complicada y desagradable c o mo la relativa ol eslpUo.actual y al porvenir de los cirujanos. Nosotros quisiéramos acertar á. tratarla con el tino, con la imparcialidad, la justicia y la conveniencia reclamados por una cuestión que afecta auna clase numerosa, que interesa á la ciencia, y que es de grande interés también para la sociedad , como todo aquello que mas ó menos próximamente tiene relación con la salud pública. Pero es muy difícil poner Con seguridad el pie en el terreno de esa discusión ardieiite, conmovido como se halla por desavenencias lamentables, cuando los ánimos se encuentran mas enconados que nunca, cuando el soplo de! interés personal (que no es dado al hombre reprimir), atiza cada dia el fuego de la discordia , y cuando la razón, y la equidad, y la justicia tienen que hacer plaza á las pasiones, exasperadas por un conjunto inesplicable de circunstancias. Lo heremos sin embargo, según tenemos de costumbre, con imparcialidad, con nobleza, con buena fé, sin sombra siquiera de ese funesto espíritu de clase, en mala liora exasperado para daño de todos. A unos parecerá que concedemos poco á los cirujanos, y nos tendrán por contrarios cuando en realidad somos sinceros aunque p r u dentes amigos, mientras que otros juzgarán escesiva la consideración é importancia que damos á esa clase. Esto es lo que siempre sucede en circunstancias semejantes, liasta que el tiempo y los desengaños conducen á mayor lucidez de la razón, y, desvanecidas las sombras que e n gendran las pasiones, se descubre la verdad, muchas veces tarde. Ahora que se está disponiendo un nuevo plan de estudios; ahora que han de confirmarse y consolidarse tal vez las clases médicas que, reciben educación en las escuelas; ahora que van á determinarse sus estudios, es la ocasión mas oportuna de pensar en proponer los medios de reducirá pocas, con el tiempo, las infinitas clasesfacultativas que se conocen. Esta reducción de clases debe ser uno de los pensamientos que presidan á la reforma, y al cual se acomode esta, siquiera no hubiese llegado todavía el momento de desplegarle por completo. Pero no queremos anticipar ideas que reservamos para el final. Lo que hoy nos proponemos demostrar principalmente, es que las vicisitudes infinitas por que ha pasado la To-MO Y.

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•va; y, con esa supresión y la mejora en la enserianza todo e l mundo y en todos los países, rechazan como una cosa de lias clases únicas que ahora se educan en las escue- desatinada é imposible la distinción en médicos y cirujanos, las, ha resaltado üft desnivel y una situación tan anó- con un dominio párticulardel cual no puedan estralimifarse. mala y apurada para los cirujanos, qile no son de éstráñar Asi sucede que seestralihñtan en efecto, y se estraiimitarán su desasosiego, su mal estar, ni sus amargas quejas. Y siempre. Los conocimientos médicos y los quirúrgicos han atiéndase á que un conjunto singular de circunstancias, llegado á ser comunes, se auxilian, son unos mismos, exijen como la supresión délas órdenes religiosas, la inseguri- iguales conóciiidentos , y es ridículo actualmente permidad de otras profesiones etc. ha acrecentado estraordina- tir á un cirujano que asista una gangrena, un carbunco, un riamente el número de jóvenes que desde 183'V han segui- absceso por congestión ó un mal vertebral de Pott, y prodo la carrwa de ntédicos y de médico-cirujanos; suce- hibirle la asistencia de un catarro, de un embarazo gástrico, diendo ([ue la nnn;l)a copia de estos y la difícil colocación de una diarrea ó de una calentura efémera. eü-destinos méillfus tte alguna importancia , les obligan á fisbien seguró que al llegar aquí fruncirán el entrecejo aceptar partidos (jae antes desempeñaban los profesores mas de cuatro comprofesores médicos, y creerán que es de cirujia. Por otra parte, en íin, ese mismo número e s - nuestro intento confundir las clases sin precaución alguna, cesÍYO de médicos, y la miseria que es consiguiente en dando el mismo título al que ha estudiado en tres años todo esta clase, son motivo dé que á los cirujanos se les jíer- lo que sabe, que al qué ha consumido catorce y un respetasiga activamente eil algunos puntos, por intrusiones que ble patrimonio. A esos, y á los que por el contrarióse felise toleraban cuando no afectaban tanto á los iniereses de citen prematuramente del giro que vamos tomando, les la otra clase,y que autorizaban en determinados casos, co- hemos de suplicar que esperen á que en el siguiente a r mo no podia menos, la legislación vigente, y hasta los sen- tículo demos á conocer nuestras ideas. timientos de humanidad y los deberes de la caridad crisEn lo que insistimos aquí cim ulreñmknlo es en la tiana. UNIDAD del ejercicio de la ciencia , como en la unidad Desatendidos por el Gobierno los cirujanos en las dife- de la enseñanza, y en la conveniencia de que esa unidad se rentes reformas que se han hecho; sin porvenir de ningún realice hasta donde sea posible. Siendo la ciencia úniéa y género, y sin un presente que pueda tranquilizar al mayor tan delicado el tratamiento de lasdolencias esternas como el número, era natural que se pusiesen en movimiento, que de las internas, ó acaso mas, no comprendemos ya, y hasta se afanasen para mejorar de situación... Lo han hecho, p e - nos repugna, esa división funesta en la práctica; división que ro de una manera que en vez de conducir al logro de sus conduce á pesquisas fatales, á transgresiones repugnantes miras ha perjudicado, esta és la Verdad, á sus respetables para los mismos que incurren en ellas, á una desmoralizaintereses. ¡Tiempo es todavía de variar de conducta; pero ción funesta, á enemistades, y á falta de decoro ¡lara tudas. Ya queda bosquejado en alguna manera nuestro pensamienmucho tememos que no se \'arie! Resulta de lo dicho, que cuantas reformas se han veri- to: lo esplanaremos en el próximo número. ficado do 30 años á esta parte, mejorando la enseñanza y arreglándola á los adelantamientos de la ciencia , todo en MÉNDEZ ALVARO. heneíicio de la sociedad, han venido á resultar eu gravo daño de la clase quirúrgica, sin que nadie se haya cuidado de reparar en alguna manera esos perjuicios. ¿Puede haber cosa mas apartada de la justicia? Dirán algunos que nadie tiene la culpa de esa mala suerte y que no habían de posponérselos mas sagrados i n tereses de la humanidad á la conveniencia de unos cuantos C u a t r o p a l a b r a s s o b r e e l u n g ü e n t o nicrcnriai doble administrado á alias dosis en la metro-peritonitis miles de individuos. Alo primero responderemos, que si bien aguda; por el Dr. KOSCl.iKIEVVICZ. -.-(Nuestro corresponsal.) los gobiernos tienen el deber de adoptar cuantas reformas juzgan ventajosas para los pueblos, le tienen igualmente de Continuación. (Véase el núra. anterior.) indemnizar de la mejor manera posible á los que resultan perjudicados, sobre todo cuando esto no ofrece insuperables 2.° OBSERVACIÓN. Eitgurgilacion congestiva del cuerpo djificultades. Los cirujanos han prestado durante muchos de la matriz con ulceración del cuello: reposo: anliflogislisiglos servicios de importancia á la sociedad; han sido el cos; fricciones mercuriales d alias dosis; cauterización del consuelo de los inTeÜcés, asisfiéíidoles con esmero eu sus cuello del útero; curación d los 'ó meses. dolencias hasta e'a las mas pequeñas y miserables aldeas, y El 29 de Marzo de I S i i asistí al parto á G. l\. resino hay asomo de ra^on, antes sí mucha ingratitud é injusdente en Ilive de Gier, de 20 anos de edad, de temperaticia, en el hecho de arrumbar suclase,y dejarlosen el abanmento sanguíneo, de constitución fuerte, que habia gozadonoyla miseria, cuando tan fácil seria reducirlos á clases do de perfecta salud desde su infancia; habia reglado á nuevas, con un mediano ya que no lisongero porvenir. Y los 11 años y llevaba tres de matrimonio. Habia tenido ya ningún daño pudiera reportar la humanidad délas dispootro parto feliz; y también este segundo que le asistí, se vesiciones quecondugcranáeste resultado, si se adoptaban con rificó sin novedad alguna; los ioquios corrieron abundantecautela, con las precauciones convenientes y precisas. mente ocho días, pero al cabo de estos la joven imprudeniQué diríamos los médico-cirujanos si un nuevo a r - te se levantó y escalofrió. Inmediatamente el flujo se dereglo en la enseñanza mé.iica nos relegara cualquier día tuvo y se presentó un envaramiento general con vómitos, á esa especie de panteón que los cirujanos ocupan en vida? meteorismo y sensibilidad del bajo vientre; la piel ardien¿no pondríamos con justo motivo el grito en el cielo, pror- te; pulso pequeño y que latia 123 veces por minuto; sedrumpiendo en las mas amargas y sentidas quejas? lengua seca y roja en la punta; cara animada; y cefalalgia A mas de estas razones, hay otras todavía de mucho intensa. Diagnostiqué una metro-peritonitis y propuse el peso para abogar poruña reforma prudente, que abra las siguiente tratamiento: aplicación de 40 sanguijuelas á la puertas del porvenir á esa clase para quien no hay en el parte superior é interna de los muslos, cuyas cisuras se tlia mas esperanza ni mas consuelo que el sepulcro. Cuando dejaran sangrar el mayortiempo posible; cataplasmas emoen el estudio y en ¡a práctica existia la antigua división de lientes sobre el hipogastrio y á la región lumbar, rociadas la medicina y la cirugia; cuando habla dos clases de profe- con el linimento indicado en la observación anterior; sisores destinados á asistir al hombre en dos órdenes de d o - napismos á las estremídades inferiores; muchas cuartas lencias: que se reputaban distintas, muy bien se concebía partes de lavativas de cocimiento de linaza con seis gotas que los cirujanos no hiciesen uso de medicamentos internos, de láudano líquido de Sydenham cada tma; dieta y reposo ni pusiesenjamás el pie en terreno del dominio de la medi- absoluto; naranjada para bebida. Asi se pasó el 29. El 30 cina; pero en la actualidadad, considérese bien esto, es im- el mismo estado: viendo el peligro eminente que corría la posible que suceda así; y por mucho que se haga mal podrá enferma prescribí 35 onzas de ungüento de mercurio para conseguirse lo que ha venido á ser absurdo por los progresos fricciones ligeramente toda la periferia del vientre cada 2 mismos de la ciencia, y mas absurdo todavía por el espíritu horas, dejando de cada vez una capa de dos líneas de esilel siglo, por el estado social de las naciones de Europa. La pesor de ungüento y cubriéndolo después con un estenso unidad de la medicina y su indivisivilidad^ reconocida por pedazo de franela y poniendo sobre ella cataplasmas emo-

MEDICmA.

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licntes que se colocarán, entre dos lienzos. La cantidad enunciada de ungüento debe repartirse en las 4.8 horas; y las bellidas y cuartas partes de lavativas opiadas no deben interrumpirse. Este remedio heroico hixo muy pronto crisis en la enfermedad, pues el 1." de abril el vientre habia recobrado su volumen normal, los loquios se presentaron de nuevo, y el estado febril desapareció por completo: sobrevino un tialismo que no duró mas de 8 dias y la enferma con buen régimen y el reposo hubiera curado ¡lerfentamente. Mas se entregó demasiado pronto á los deberes del matrimonio, á los que era muy inclinada, y comenzó á esperimentar á principios de Mayo enfermedades del bajo vientre: dolores sordos en los lomos, en la región hipogástrica y en la parte superior de los muslos; scntia también la sensación de peso como de un cuerpo que parecía querer salir, para valerme de su espresion, al ir á orinar; la pérdida del apetito y del sueño la decidieron el 29 de junio a reclamar de nuevo mis cuidados. Dicho dia presentaba el siguiente cuadro sintomatológico. El volumen de la matriz era como á los 3 meses de embarazo; el cuello de esta viscera ligeramente entreabierto, presentaba en la cara interna de su labio inferior, que era mas voluminoso que el superior una úlcera del diámetro de una moneda de 2 cuartos, muy profunda y acompañada de supuración mucosa, clara, poco abundante y grisácea; el calor de las partes era anormal. Diagiiósticu. Engurgitacion congestiva del cuerpo y cuello del útero con ulceración. Se la prescribió, reposo general y muy principalmente de las partes sexuales: sangría del brazo al instante: después revulsivos todos los meses por la época de la menstruación; baños generales tibios y prolongados cada dos días; cauterizar cada ocho con el proto-nitrato ácido de mercurio, lo que solo n e cesité hacer cuatro veces para obtener la cicatrización completa; bebidas refrigerantes y el suero. Con esto la enferma se halló del todo restablecida el 2 ) de setiembre desde cuya época goza de buena salud. Ha abandonado á s u marido y ha venido á ser una de láá rameras que pueblan la vecina ciudad de Lyon. ái la enferma todos r conferenciamos estensamente sobre '' el método que se habia de seguir y modo de remediar la es-. ' tensa pérdida de sustancia que iba a resultar. «Se pasó el dia 29 en los preparativos y visitar algunos enfermos, y á la mafíana siguiente alas siete se practicó la operación con el mejor éxito, haciendo dos íncisio-^ nes semi-elipticas para aislar todo el pecho, cortando de abajo arriba, y muy pronto estábala enferma libre del enemigo que habia de concluir con su existencia. Se ligaron seis arterias de la mamaria y de las intercostales, limpiando la herida escrupulosamente para evitar una recidiva; se dejó descansar á la operada por un cuarto de hora (su pulso se mantenía casi en un estado normal y estaba muy animada) y se procedió a cubrir la grande úlcera que tenía como unas trece pulgadas de circunferencia, haciendo para ello una nueva operación por bajo de la anterior, con el objeto de facilitar piel para cubrirla por el proceder a u t o plástico, valiéndonos de la sutura. Mis dignos compañeros, en particular el señor de Quiñones, siguieron colocando el aposito conveniente con una agilidad y maestría nada comunes. «Acto continuo se nos presentó un joven, como dé unos 18 años, cpn una inflamación casi gangrenosa en t o do el p(?ne, la que según el interesado databa de nueve días y era causada por una raspa de trigo que se habia introducido en la uretra. El resultado fué dar margen á un parafimosis, cuya estrangulación produjo úlceras gangrenosas al rededor del glande y en los dos rodetes mas inferiores con un,edema considerable. Entramos en consulta los Sres. Toci^no, Quiñones y el que suscribe, y decidimos operar el parafimosis, procurando conservar el pene hasta ver si esta primera operaeion era h suficiente para evitar la amputación; lo que hemos conseguido, presentándose el miembro mejorado considerablemente y prometiendo una curación completa. Ambos operados quedaron encargados, después de cinco días, á los dos profesores antes mencionados, mediante haber/levantado los apositos y no presentar ni el joven ni la muger novedad particular.» Después contesta el Sr. Salome y Martínez en su artículo, á una carta que el citado profesor da cirugía de Jodar le remitió, en la que se quejaba de que aquel S r , hubiera faltado á la circular de 17 de j.unio de 1846 por haber pasado á operar sin su conocimientii). Como esto sea una cosa puramente confidencial dolos dosseñp.res, nos abstenemos de transcribirlo; á mqs que es muy probable resultara de ello una p o Cáncer u l c e r a d o d e l pcclios auto-plastiat lémica estéril para la ciencia, y desagradable para nuestros curación. suscritores. , Nuestro compañero y susoritor, D. Antonio Salomé y Martínez, médico-cirujano en Jaén, nos lía remitido una larga observación, cuyos principales párrafos vamos á pu- y e n t a j a s d e l us)<> d e l a s s o n d a í S d é l a g n i i a hlicar, pues nos es imposible trasladarla íntegra. • percha en las estrecheces de la urelra: porelBii. D . F E R NANDO Jiüi^NO , médico supermimerario del Hospital ((En el mes pasado fui consultado por una pobre, muger de un pastor, avecindada en Jodar (cuatro leguas de esta general de Madrid, ciudad), sóbrela enfermedad que hacía dos años sufría en SKES. REDACTORES BEL BOLETÍN BE MEBICINA, C . Y F : un pecho. Examinado detenidamente este órgano, hallé un tumor con todos los caracteres de un cáncer reblandecido muy señores míos, íntimamente persuadido de lo útiles y ulcerado en el lado izquierdo. No titubeé en indicarle la que puedenser á la humanidad, y á la ciencia las observaamputación de la mama, por la supuración que la úlcera ciones que se hacen con detenimiento (y que producen aldaba, por,los dolores, etc. etc. Inmediatamente me dijo guna ventaja ya al enfermo ya al médico) en la administraque su médico era el licenciado D. José Tocino, el que, ha- ción de algún medicamento ó en la aplicación de algún llándose enfermo con una pulmonía, la habia visto el ciru- tópico, con los que no se hayan hecho los ensayos y aplijano de Jodar, quien lah^ibia también propuesto la opera- caciones necesarias para adquirir mi intimo convencimiención; pero que ella estaba algo remisa en dejarse operar to de su utilidad ó inutilidad en la práctica; me creo obligado á manifestar á Vds. lo ventajosas que son, á mí p a r e por este profesor. )>A los ocho dias seme presentó el marido de la pacien- cer, las sondas de la gutta-percha en el tratamiento de las te con una carta del médico titular de aquella villa, en que estrecheces de la uretra, y la preferencia que se las debe me manifestaba la pobreza de la enferma y la necesidad de dar á los bordones y demás cuerpos dilatadorés de este operarla cuanto antes, añadiéndome que él poco podría conducto; usándolos siempre sin embargo con la delicadeza ayudarme por estar convaleciente de la enfermedad ante- y precauciones que son indispensables para que de este riormente dicha. No dudé anteponer el bien de la humani- modo se pueda conseguir un buen lesultado, pues de lo dad y mí conciencia á la falta de intereses y á los fuertes contrarío este seria triste y lamentable. Si Vds. lo creen calores que habia de sufrir en mis viajes, y contesté que también conveniente, pueden dar cabida en su apreciable quedaba todo á su voluntad y que mandase por mí el 28 periódico á las siguientes observaciones, que ha hecho su del pasado mes. En efecto, éste dia pasé á Jodar acompa- afectísimo amigo y compañero Q'. S. M. B. ñado del cirujano D. Ramón Fernandez, é inmediatamente FERNANDO JISIENO. fueron á visitarme mis dignos comprofesores los señores A fines del mes de mayo del presente año fui llamado D. Juan Beas y D. José Tomás Quiñones. Pasamos á ver

CIRUGÍA.

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para visitar á un sugeto que se estaba medicinando h o meopáticamente, según me dijo al hacerme una dilatada reseña de su crónico padecimiento. Consiste éste en estrecheces de la uretra en dos puntos, que reconocí con todo detenimiento y exactitud , y son; la primera al principio de la uretra, y lasegunday de mas estension, á unas cinco pulgadas de dicho conducto, producidas por diferentes padecimientos sifilíticos, el uso continuadode los licoresespirituososy de sustancias estimulantes. Com[)!icaba esta dolencia una afección catarral en la mucosa uretro-vesícal, la que, cuando seexasperaba, producía al enfermo graves accidentes. Este sugeto me obligó á que le manifestase mi opinión con. respecto ala curación de su dolencia, la que se redujo á que debia calmarse el catarro uretro-vesical con los atemperantes, diaforéticos y baños tibios generales, y conseguido esto, proceder á las dilataciones de las estrecheces uretrales. Este consejo no le tomó hasta mediados del mes de j u lio en que rae avisó por estar sufriendo una gran retención de orina, que cesó á beneficio de un baño genera! de 28», mistura antiespasmódica calmante, tisana de zarza y dieta. Tan luego como estuvo restablecido del enunciado accidente propuse era ya tiempo de dedicarse á la curación de las estrecheces, y el dia primero de agosto empezé á usar los bordones del número 9 de la hilera de Charriere, los que escitaron tanto la uretra que no pudo soportar su acción mas que media hora , habiendo sido necesario e m plear un baño general para calmar la escitacion general; y para la de la u r e t r a u n a inyección de acetato de morfina y estracto de belladona disuelta en el cocimiento de malvavisco. Habiendo continuando el mismo tratamiento el dia 2 y 5 , y habiéndose presentado los mismos síntomas tuve que suspender el uso de losbordones, pues el dia 4 sufría el enfermo estraordinariarnente con el roce que le producía el bordón del número 7, por lo que buscaba en mi imaginación un cuerpo delgado, suave y muy estensible que p u dieracubrir todas las indicaciones que yo deseaba , y recordé las sondas de gutta-percha para las dilataciones del cuello del útero, las que creí podrían tener también aplicación en las estrecheces de la uretra. Efectivamente, después de bien examinadas las que por casualidad encontré en casa del Sr.Perote, instrumentista delHospital General de esta Corte, y convencido de la utilidad que podría obtener usándolas del modo y forma que me había propuesto, me decidí á hacer la aplicación el dia 5 , la que efectué del modo siguiente, Introduge un bordón del núm. 5 en una sonda siempre de gutta-percha del núm 12 y la empecé á estirar en su sentido longitudinal sobre el bordón que se apoyaba en la estremidadde la sonda que no tiene abertura, ó sea sobre su nimta, hasta que se quedó reducido el volumen de los dos objetos al diámetro de un bordón del núm. O, pareciendo casi un mismo cuerpo y no presentando por consiguienle las asperezas del bordón. Armado asi el instrumento dilatador y lubrificado con aceite, lo introduge con suma facilidad en la uretra y vencí las estrecheces sin incomodar al enfermo casi nada. Inmediatamente traté de que la sonda de gutta-percha volviese á tomar su primitivo volumen y hacerme dueño del bordón que lo tenia abandonado dentro de la sonda por la circunstancia de que, como esta había con la estension aumentado de longitud, se halla ba aquel oculto. Pero era tambienindispensable hacer esta operación con detenimiento, pues délo contrario y soltando la sonda de una vez para que se redugera á su antigua estension, era indispensable que arrastrase tras si la mucosa uretral; razón por que lo fui haciendo por grados y con mucha sua^idad hasta que logré coger el bordón que servia como de estilete en las sondas ordinarias y le saqué con sama facilidad, logrando de esta manera tener dentro de la uretra un cuerpo liso , blando , elástico, muy estensible y hueco, al que adapté un fuelle de gutta-percha con el cual empezé á introducir aire en la sonda y logré dilatarla hasta el diámetro de un bordón del núm. 14: esta permaneció en la uretra por espacio de cuatro horas y media, á cuyo tiérnpo fué necesario estraerla, no por la incomodidad que producía, sino por e! deseo de orinar que esiierimentó el enfermo, función que desempeñó con mas regularidad que en otras ocasiones. Continuando la aplicación diaria de las sondas de gutta-percha del modo y forma descrito, me quedalaesperanza.de lograr el pronto restablecimiento y cura radical del paciente. HOSPITALES GENERALES DE MADRID.
ANATOMÍA PATOLÓGICA.

Estrado dd resullado de las necroscopias practicadas en el mes de julio en las salas de Sto. Domingo y S. José del Hospital General de esta Corte ala vista del profesor do las indicadas enfermerías, D. S. Escolar , por el ayudante de las mismas D. Lázaro de Saralerjui. Apoj'lejia cerebral. Tres hidálidcs: dos de ellas como huevos chicos de pava aunque do figura perfectamente esférica y el tercero como una nuez pequeña, situados en el espesor de la masa cerebral en su hemisferio izquierdo sobre el ventrículo lateral, cumpriraiendo íuertemeute el cuerpo estriado y tálamo óptico de dicho ventrículo ií;((uierdo; cavidades anciroideas muy dilatadas y con liquido sero-sanguinolento ; plexos coroides como macerados ; sustancia cerebral da consistencia aumentada.. Pulmones congestionados. Ilidátide madre como una nuez ordinaria y que contenia una íníinidad de hijuelas, pegada á la pared posterior del ventrículo izquierdo del corazón. Manchas lívidas en el gran fondo del estómago. Bazo y ríñones congestionados y muy friables.: Apoplegia serosa con cerebrítis. No se practicó la autopsia por haber reclamado el cadáver sus interesados. Dronco-peritonitis con lesión orgánica del corazón. Líquido abundante en andias cavidades-pleurílicas lo mismo que en lu del pericardio y peritoneo. Hipertroiia concéntrica en el corazón ; dilatación de su aurícula derecha. Vestigios de antigua flogosis en el pequeño fondo del estómago y primeras corvaduras del duodeno. Pequeñas úlceras de fondo negro en la membrana internado las arterias iliacas primitivas y parte inferior déla aorta abdominal, llegando á iuteresar hasta la medía y presentándose osificada á su derredor la d'cha membrana interna. Calentura gástrica con bronquitis. Pleura costal adherida en toda su estension á la pulmonal en el lado izquierdo ; su pulmón csplenizado y con tubérculos reblandecidos ; el derecho hepatizado y también con tubérculos en fusión con pequeñas cavernas. Serosidad sanguinolenta en el pericardio. Numerosos y abultados tubérculos en estado de fusión por lodo el mesentorío. Mucosa de los intestinos delgados reblandecida y con una secreción puriforme. Gástrica con pleuro-neumonia. Derrame seroso abundante en la cavidad pleurítica derecha con coágulos albuminosos; fuertes adherencias en el lado izquierdo; hepatizacion de ambos pulmones. Membrana interna de la aorta engrosada y rubicunda con pequeñas granulaciones. Chapas violadas en el fondo mayor del estómago é intestinos delgados. Pequeños focos purulentos en el riñon izquierdo. Gástrica con pcrineumonia. Hepatizacion gris, pero limitada tan solo al lóbulo inferior del pulmón derecho : su pleura engrosada y con copos albuminosos adheridos; derrame seroso en el mismo lado. Adherencias pleuriticas antiguas en el izquierdo. Hígado muy aumentado de volumen. Pequeño bazo adherido á la estremidad izquierda del colon transverso. Gástr i c a-tifoidea. Derrame de sangre negra y fluida en la cavidad aracnoidea. Corazón reblandecido, arrugado, disminuido de volumen, pálido y como macerado. Coloración jaspeada intensa en la mucosa gastro-intostinal; lívida y sumamente reblandecida en Una asa del yeyuno. Chapas abarquilladas ó duras del Dr. Louis y numerosas ulceraciones en la última porción del Íleon. Ganglios raesentéricos, especialmente los mas próximos al ciego, del volumen de una avellana y de un color violado. Bazo aumentado de volumen, friable y de un color do heces de vino. Gáslrica-lifoidea con bronquitis crónica. Adlicrcncias plcurílicas muy fuertes en arabos lados, especialmente en el derecho, en que la hoja costal estaba engrosada. Pulmón derecho hcpatizado. Coágulos fibrinosos en los dos ventrículos del corazón ; aurícula derecha dílatadaj la membrana interna de la aorta de un color de granada. Pequeñas ulceritas en la mucosa del gran fondo del estómago , su color rojo lívido muy pronunciado ; en el pequeño fondo vegillas formadas por la distensión que cgercian sobre la mucosa gases depositados entro ella. Coloración rojo lívida en algunas asas intestinales. Cislo-colitis aguda. Antiguas adherencias pleuriticas en toda la ostensión del lado, derecho. Ligera rubicundez en ¡a mucosa gástrica, intensa en algunas asas del yeyuno ó Íleon. Ulceras hasta del-diámetro de un

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real, de fondo gris y de bordes salientes simulando a las cicatrices de las viruelas en lodo el trayecto del recto y S del colon, con engrosamiento desn mucosa; rubicundez lívida en el descendente y ascenccndente con úlceras de igual forma á las del recto en su origen, [ligado considerabíeraenle aumentado de volumen y con un gran foco supuratorio en toda la estension do la cara cóncava de su lóbulo derecho , conteniendo un pus de consistencia mucosa, y formado a espensas de su parénquima aunque limilado porunaseudomemurana de consistencia fuerte. iMueosa de la vejiga urinaria muy arborizada. EncefalHis aguda. Eugrosamienio de la dura mater; cerebro y meninges congestionados; derrame seroso abundante en ambos venlricnlos laterales : reblandecimiento del [cerebelo, Engrosamiento de la pleura costal de antigua formación con adbercncies en los dos lados; audjos pulmones hepatizados Corazón reblandecido, adelgazado con adherencias a l pericardio. Engrosamiento de todo el peritoneo con tubérculos miliares en toda su superficie , adherencias de los intestinos y coloración lívida en su cara esterna. Varias úlceras en la mucosa gástrica. Entero-colitis agítela. Antiguas adherencias pleuriticas en el vértice del pulmón derecho Ligera arbarizacion en la mucosa gástrica: adelgazamiento y hasta destrucción de la de algunas asas del yeyuno y última |)orcion del Íleon que se presentaba de un color vinoso. Color lívido, y úlceras numerosas de fondo gris y consistencia dura en el recto y S. del colon: meso-recto de un color negruzco. Los ganglios mescntéricos aumentados de volumen, y algunos reblandecidos. Ascárides íumbricoides en el principio del colon asceutente Estrech"z de los orificios del corazón con hidrolorax. Pleura pulmonal del lado izquierdo engrosada considerablemente con derrame de serosidad Ambos pulmones hepatizados y llenos de pequeños tubérculos reblandecidos. Serosidad abundante en el lado derecho, asi como en el pericardio. Corazón en el estado normal, pero harto estrechados los orificios aorticoy pulmonal. Membrana interna del cayado de la aorta ílogoseada. Li gera irritación en la mucosa gástrica. Gastro-hepato-bronqíiitis conem¡nema. Foco do pus fétido que ocupaba lodo el lado derecho, formado por la deslruccion de su pulmón ; los músculos intercostales internos reblandecidos y de un color aplomado. En el lado izquierdo algunas adherencias pleurales; el resto de la cavidad ocupada por una serosidad amarillenta ; pulmón esplenizado y con tubérculos en su mitad superior. El pericardio distendido por un liquidó igual al de la última cavidad. Corazón reblandecido y disminuido (le volumen. Ligera arborizacion en la mucosa del estomago, mas notable en el duodeno y muy considerable en mucha parte del yeyuno y del íleon. Gnstro-hepato-peritonHis con bronquitis. Adherencias ¡¡leuríticas antiguas en ambos lados; hepatizacion gris en el pulmón izquierdo. Las paredes del ventrículo derecho del corazón adelgazadas. Coioracion rojo lívida en el peritoneo parietal y visceral,la misma en la mucosa del fondo mayor del estomago y en la última porción del yeyuno é íleon. Hígado congestionado y con manchas blanquizcas en su cara convexa. Páncreas mdurado. Ríñones hípertroliados; induración en la sustancia tubulosa; los cálices formaban pequeños quistes llenos de un liquido verduzco con una sustancia sedimentosa del mismo color en disolución. pleura; colección purulenta de un color blanco amarillo en cantidad de dos cuartillos en el espesor de dicho pulmón. Reblandecimiento de la mucosa gástrica con chapas viSladas en la circunferencia del oriíicio cardiaco y válvula pilóríca. Pleuro-neumo-gastritis aguda. La pleuro pulmonal del lado derecho degenerada en toda su estension en forma de seudo-raembranosa bastante gruesa, la que formaba tnlre el borde libre del puimon derecho y el mediastino anterior un foco que contenia como un cuartillo de un líquido seroso. El pulmón del mismo lado ingurgitado en su vértice, hepaíizado en su base. Coloración lívida en el peritoneo visceral correspondiente al lado derecho, roja arborescente en la mucosa del gran fondo y rodete del piloro; duodeno en estado normal, pero la misma coioracion y aun con mas intensidad en todo el trayecto del yeyuno y principio del íleon. Ríñones congestionados. Yirueia confluente. Ingurgitación roja en ambos pulmones: derrame de sangre fluida y negra en los dos lados; líquido sero-sanguinolento como copa y medía en el pericardio. Nada de particular en las visceras abdominales. Tisis tuberculosa. • Tubérculos reblandecidos en el vértice del pulmón izquierdo y hepatizacion gris en el resto del mismo; el derecho también hepatízado y con una ancha caverna ea su vértice. Reblandecim.enlode lamucosa del estómago con chapas violadas.

BteQcxioaics.—Muchas y desgraciadamente muy tristes las podríamos hacer en cuanto al cuadro estadístico y nosológico de los enfermos asistidos en el finado julio: tanto respecto á las dolencias que han sufrido, cuánto á los r e sultados que han arrojado las necroscopias. Sin embargo por no alargar masaste artículo ya por sí bastante estenso, nos limitaremos hacer algunas por loque respecta alas segundas. Efectivamente, en el número 237 al insertar las'reflexiones sobre la líltima quincena de junio, decíamos que si bien habla sido muy satisfactorio el resultado logrado en la curación de los enfermos correspondientes á ella "gtiísás »¡o;jüí/re?)íüA'(decíamos) llegará decir otro tanto en el correspondiente al presente mes (julio).» Por desgracia nuestra ¡¡revisión quizás si se quiere hasta suspicaz, no ha sido infundada : muy poquísimas veces hemos tenido proporcionalmente mayor número de defunciones que en el mes pasado, debido á los crónicos en quienes no podíamos esperar otra terminación porto arraigado y larga duración d e s ú s afecciones, y á varios que sufrían enfermedades muy agudas de suma gravedad y de éxito muy incierto por los interesantes órganos que las padecían.—Todavía ha habido otra circunstancia que víiio á aumentar la cifra de los finados; diez enfermos muy graves de una sala (S. Antonio) que buvo que cerrar y que estaba próximo á la nuestra se nos pasaron, con el objeta de que en la iraslacion sufriesen i)oco, pues los otros que se hallaban mucho menos agravados marcharon por su pie á otras mas distantes. De dichos enfermos pasados perdimos la misma noche, el que parece clasificado en el cuadro con el diagnóstico de apoplegia serosa con cerebriíis, á quien como queda dicho no le hicimos mas que una visita (la de por la tarde) ni se le Ihpato-esplenilis. Cerebro reblandecido. Tumor de, testura escirrosa en varios pudo hacer la autopsia : el de la rjástrica-tifoídea que se puntos, libro cartilaginoso en su mayor parte, adherido íntima- presentó casi en lo agonía, pues no duró mas que 4-8 horas. nieiile desde la última vértebra dorsal hasta la última lumbar en El de la hepatv-esplenitis y por tiltimo el de la mielilis crósu lado izquierdo, comprendiendo en su espesor el psoas mayor nica también sucumbieron á los muy pocos días.— De los degenerado y el páncreas hasta su terminación en la segunda entrados en las salas tenemos el de la apoplegia cerebral. corvadura del duodeno, donde concluía'el tumor pfomraente coíuo que murió á las 48 horas de.su llegada y el déla gástriuna naranja. Estaba atravesado por la artería aorta en su parlé ca con perineupmonia que apenas estuvo dos días á nuestro posterior, y en su,espesor por una multitud do arterías del caübro del cañón do una pluma; la vena cava pasaba libro á su lado de- cuidado y observación. La abertura de estos cadáveres, asi recho. Hígado aumentado de volumen. Bazo en su estado norm,al, como algunos dolos restantes, nos bandado una buena c o pia (tenemos que ser francos) de tristes desengaños respecto á recurso de diagnósticos, ya simulándonos con ios mas Mielitis crónica. Inyección considerable en el plexo coróideo medio. Antiguas vivos colores enfermedades que hemos visto después no adherencias pleurales en el lado derecho; pleura costal y pulmo- existían, ya ocultándose afecciones muy radicadas, y que nal muy engrosadas y cubiertas de copos albuminosos en el iz- por sí solas bastaban para poner íln á su existencia: ¡triste quierdo; pulmones tuberculizados ensus vértices. Ligera inyec- lección, pero muy provechosa para el práctico!...—Asi nos ción en la mucosa gaslro intestinal. Caries en las caras articula- ha sucedido, por ejemplo con el de la iipoplegia-cerebral. res de los cuerpos de las vértebras 9.» y 10.' dorsales y en sus apólisis trasversas: pus seroso abundante en los tejidos inme- De sus antecedentes, que nos suministró un interesado suyo, diatos á dicha articulación.-Colección de un pus sero-mucoso sabíamos que hacia seis meses, después de haber gozado de en la articulación déla rodilla derecha sin lesión de los huesos escelente salud, habia quedadoheniíplégíco porun accidendo la misma. En la izquierda gran cantidad de sinovia degenerada. te qiie'sufrió repentinamente á consecuencia de la muerte violenta (inia caída) de su rnuger: hemiplegia que, aunque Neumonitis crónica. . líepalizacion gris del pulmón derecho; engrosamiento de la leve en su principio, fué aumentándose durante eltrascur-

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so de este periodo hasta que se hizo completa, después de unos baños minerales que tomó en la Mancha (Puerto Llano) y de los de mar (en Valencia): que á los tres días de su llegada á la Corte (era mayoral de las diligencias generales) cayó en el estado en que le vimos y que era el siguiente; decúbito dorsal abandonado, estado de sopor del que difícilmente salia, cara pálida, pupilas contraidas fuertemente, heraiplegia del lado derecho, sensibilidad embotada, respiración rara, pulso dilatado aunque no grande y lento. En vista de este síndrome de síntomas se le proopinarou los remedios que se creen mas conducentes en tales casos como son los antiflogísticos generales y locales, los revulsivos ambulantes y fijos á lasestremidades inferiores, los fuertes derivativos, las fomentaciones frías y constantes á la cabeza etc. etc. El enfermo áfconsecuencia de estas medicaciones activas se despejó en términos que contestaba, aunque con alguna torpeza, á las preguntas que se le dirigían, señalando la cabeza como el asiento de su mal. Pocas horas duró este estado al parecer tan lisongero, pues h a biendo vuelto el coma pro'undo falleció coinwi sudor copiosísimo general, en medio de fuertes convulsiones y un quejido particular parecido al ruido sin espresion que produce el aire al atravesar un conducto inerte. Con tales antecedentes y con semejante cuadro semeyológico le creinios una apoplegia cerebral ¿quién sospecharía esos hidátides tan voluminosos que todos vimos?... Ja abertura del cadáver desvaneció nuestro diagnóstico, al parecer tan bien fundado, recordándonos una lección severa, la futilidad de Jos síntomas en muchos casos por su identidad pasmosa en Jas diferentes afecciones.—De el déla hcpalo-esplenitis podemos decir otro tanfo; pues asi á la perspicacia del profesor que lóhabia visitado en la sala deque procedía, como i nuestra mas atenta observación se llegó á oscurecer el voluminoso escirro que nos había de poner de manitiesto el escalpelo, después de haber simulado otra enferm e d a d . ^ Tampoco en el de la cislo-cotilis pudimos ni aun sospechar el grande absceso que llevaba en el hígado, á pesar de la escrupulosa esploracion que le practicamos y del esmerado cuidado con que después de haber recojido sus antecedentes mirábamos las alteraciones que se iban sncediendó. De ninguna afección anterior nos dio razón: el principio de su enfermedad, que databa de unos 12 ó 15 dias cuando se presentó en nuestra enfermería, tan solo nos mostraba la afección de que le diagnosticamos: posteriormente ningún fenómeno anormal nos pudo coaducir á pensar en una lesión del hígado; únicamente su temperamento nervioso-bilíoso nos hacía ver que e! elemento-orgánico que en él predominaba debería ser el hepático. Mucho podríamos hablar también de los demás finados, aunque á la verdad no con tanto interés como de los que acabamos de hacerlo, pero hemos dado ya demasiada estension á estas reflexiones, y los estrechos límites á que tenemos que sujetarnos ea esta clase de trabajos nonos permite estendernos cual quisiéramos en el vasto campo de las consideraciones á que dá lugar una enfermería tan n u merosa: nos contentaremos cen advertir solamente que el de las viruelas confluentes áeh\6 su muerte á una pulmonía fulminante que se le desarrolló en pocas horas , y estando ya en el periodo de la descamación, en los mismos momentos en que se verificó un cambio atmosférico, como igualmente sucedió al de la gistnca con perinaumuitia, quienes á pesar de los recursos heroicos y oportunos que se les proo pinaron dejaron de existir á las pocas horas. Por último, sujetando al cálculo como tenemos de costumbre nuestra estadística, resulta que el número de e n fermos á que hemos teiudo que socorrer en el último mes ha sido el de 156, pues uno pasó á las salas de cirugía c o mo apuntamos en el estado (véaseel número anterior). De estos, 121, ósea un 77 '/a p . * han sido agudos, y ios otros 35, que es cerca de 22 V'-^ p . § crónicos. Los curados fueron 68, mas del 43 '/- P-o , Y'os muertos 2 1 , que dá cerca del 13'/a p . § . De los primeros 5 t , mas del 79 p . 3 , lo han sido de enfermedad aguda; pero los otros 14, mas del 21 p . § , sufrían males crónicos. De los muertos, 13, queno llega á dar el 62 p . § , sucimibieron á lesión aguda, y los otros 8, ó un 38 p . § , á enfermedad crónica. ^ ,

VARIEDADES.
Me/iln (h reronnccr la presencia de la estricnina por el Sr, Lewís Thompson. Póngase en un vidrio de relox una gota de ácido sulfúrico puro y concentrado, añádase una pequeña cantidad de ia sustancia que se quiere ensayar, meneando la mezcla con un tubo de vidrio para favorecer la disolución; después se echa sobre esta una pequeña porción de bi-cromáto de potasa pulverizado, con lo que, si ¡a sustancia ensayada contiene estri«nina, se observará inmediatamente un hermoso color violeta, que al poco tiempo pasa á a m a rillo pero que puede ser renovado por una nueva adición de cromato. El Sr. Thompson ha sometido á este ensayo la morfina, brucina, aconitina, atropina, codeina, narcotina, cinconina, quinina, solanina, veratrina, fioricína y picrotóxina, y ninguna de estas sustancias le han presentado fenómenos análogos que puedan poner en duda el proceder que él aconseja para reconocer la estricnina. [Pliíiimttceulical Journal.) —Medio de distinguir en los tejidos Illancos, ó de color claro, los hilos de lino, ó de algodón de los de latía ó de seda. M. Maumené dice que e! cloruro de estaño es un medio muy seguro de reconocer esta mezcla: los hilos de lino, ó de algodón se vuelven enteramente negros bajo la influencia de este bi-cloruro y del calor, mientras que los otros conservan su color. —En el hospital de inválidos de París existe (lo tomamos del Journal des conn. médico vliirurg. dellodel mes último) un polaco de 120 años, pues nació el l."de Marzo de 1730, Entró al servicio de Francia en 177.4, á la edad de 44 años, y ha hecho todas las campañas de la revolución y del imperio en diferentes regimientos de infantería. Cuenta 65 I ¡2 años de servicio y 29 campañas. Está tan robusto y fuerte que no representa sino 70 á 80 años. —Según M. Gasparin los mineros de las cercanías de Gharleroi se nutren completamente, conservan su salud y un gran vigor en sus fuerzas musculares con alimentos una mitad menos abundantes en principios nutritivos que el que se acostumbra en el resto de Europa. Este es su régimen: por la mañana antes de irse al trabajo toman un cuartillo de una infusión muy ligera de cafe y de achicorias mezcladas por mitad, añadiendo una décima parte de leche en cuya infusión mojan una torta de pan blanco con manteca. Para comer en la mina llevan las mismas tortas de pan y una botella de hoja de lata que podrá contener como dos cuartillos de café. Cuando vuelven á su casa por la noche comen unas patatas cocidas con berza ú otra legumbre verde. La cantidad de pan que t o man al día viene á ser dos libras.Nocomen puchero masque los domingos y d k s de fiesta que es cuando beben como medio cuartillo dfvino, Hé aquí como valúa Mr. Gasparin la cantidad de alimentos que loman al cabo de la semana incluso el domingo, un minero belga, y el ázoe que en ellos puede encontrarse, 20 cuartillos de café preparados con: Café 1 onza. 0,222 Je ázoe. — Achicoria 1 id. . 0,176 — Leche . . . . . . . 7 id . . 0,11Í 3 libras 12,500 — Pan. 2 onzas. 0,004 — Manteca 26 üd . . 0,037 — Legumbres verdes. 2 iyl id. 1,767 — Puchero 14,820 —Sanidad militar. Concediendo á D. José Rosado, segundo ayudante médico de la brigada de artillería de Canarías dos meses de próroga,—Id. dos pagas demarcha á don Pablo Mari, médico provisional que fué del ejército de Cataluña. —Mr. Capuron ha dejado en su testamento una renta de 1000 francos anuales, impuesta contra el estado para la fundacionde un premio también anual, cuyo programa y

— 263 * condiciones debe marcar la Academia Nacional de Medí- j cilla de París. — Se ha suprimido, por las pocas ventajas que reportaba en razón de los cuantiosos gistos que originaba, la enseñanza en los hospitales miUtares de Val-de-Grace, de Lila de Metz y de Estrasburgo (Francia). — En el mismo vecino reino un tribunal de primera instancia acaba de anular el arrendamiento de una casa, cuyo mayor número de piezas habían sido declaradas inhabitables por una comisión nombrada nd hoc.—Si nuestros tribunales se hubieran de ocupar de semejantes frioleras menester era que suspendieran púr unos pocos meses todos los demás procesos. —Academia de medicina orlodoja. El Papa acaba de establecer en Boma una'academia con este nombre, cuyo objeto es combatir las doctrinas sensualistas del último siglo y del presente. El mismo Pontiíice desea ser el sostén y protector de esta sociedad que debe componerse de médicos eminentes por su ciencia y su fe. Ahora que se habla de elecciones, bueno será que demos conocimiento á nuestros lectores de los médicos que figuran en algunos distritos como candidatos, y de otros que hubieran podido figurar, tal vez con mas ventaja, á no haberse interpuesto un we/o, respetable por lo poderoso.
El Sr. D. MiíLCHOR SÁNCHEZ TOCA es probable que

No se halla pues la clase muf abundantemente representada, ni puede por lo mismo ser mucho su agradecimiento hacia las bondades ministeriales. Hay sin embargo quien asegura que el famoso homeópataNuÑEz y su primer edecán el Sr. LABIOS cuentan también con grande apoyo para ser diputados, no sabemos por donde. Si esto fuera cierto y resultase electo el Sr. OBRADOÜ, tendríamos cinco médicos (ó cosa por el estilo) diputados: tres homeópatas, un alópata y otro á quien se le dará tanto por los glóbulos éomo por el contra-estímulo... La nación no podría peligrar entonces, por que sus males se curarían homeopáticamente, y la profesión ya pueden conocer nuestros lectores lo que podría esperar. IVeopóIóiiía. El Doctor D. Pablo López Cava. Las páginas de la historia médica deben estar abiertas para toda la clase de profesores. No solo deben estamparse en ellas los . nombres de los que ocupan los primeros puestos en la Facultad, sino también los de aquellos que por su modestia y particular posición no han podido adquirirse esos títalos retutnbantes que tant» ilusionan y engrandecen lá imaginación facultativa del hombre. El dia 11 del altimo abril á las dos de su mañana, perdió la clase médica á uno de sus mas laboriosos y aplicados prácticos, á el doctor D. Pablo ¡López Cava. Después de habeí pasado los mejores años de su vida en activo servicio militar, y haber empleado sus conocimientos médicos en obsequio de sus compañeros de ar* nías, como médico de número qne fué del antiguo regimiento de infantería de Guadalajara, hasta el ano 30, vino á sucumbirá los 66 aiios de edad, de resultas de un ataque nervioso que afectó principalmente los nervios del p&lmon. Todos cuantos medios aconseja la ciencia en semejantes afecciones fueron empleados,, pero sin resultado, alguno: y él, impávicio y sereno, con sus facultades intelectuales despejadas, veía acercarse por momentos la' fiera parca, para que con su iiisaciable saña destruyese una vida por tantos títulos ümada y respetada. ¡Guán triste estado es el dé uñ facultativo, que se ve acometido de una grave enfermedad y tiene su entendimiento claro y despejado! ¡Sus coriocimíenlos en la ciencia contribuyen muchas veces á agravar la dolencia! Por espacio de 20 años le ha tenido esta villa como médico-titular,y á íe que las simpatías que él contaba eran numerosísimas, eran hijas nada mas qué de la esmerada asistencia, de! leguage consolador y del tino práctico que para con sus enfermos usaba. En el corazón desús hijos ha quedado también eternamente gravado el nombre de un padre sin igual. ¡Recibe, püés, padre mío, desde tu tierna mansión este último adiós de tu caro hijo: es una prueba grande de su sincero y apasionado cariño: mi corazón oprimido por el senlímíenio que tu separación le causa, no puede espresarse cuál tu amor fdiar se merecía; mí único placer estriba ya en quedar grabadas én estas Unéas tus bellas cualidades, para que de recuerdo me sirvan siquiera. El justo y digno cariño de un amado padre es el único móvil (Sres. Redactores), que me impele á suplicará Vds. se sirvan insertar en su apreciable é ilustrado periódico las anteriores lineas: favor que agradecerá su comprofesor y antiguo suscritor Q. B. S'. M. —Brozasy agosto 7 de 1850.—i/aftas López de Tejada. Tüsts&úo «¡anotarlo d e M a d r i d . El tiempo trascurrido en estos últimos quince días ha sido sumamente vario: la columna termométrica de R. osciló enlre los 14 1[2» y los 33;.: la taromólrica recorrió desde 2G pulgadas y 3 , 3//, lineas hasta 26 pulgadas y 3 líneas: los vientos reinantes fueron del N. E. y del S. O.' (primer y tercer cuadrante) advirtiendose por último algunos días despejados y no pocos cubiertos de fuertes celages y nubarrones particularmente por la tarde. De esta inconstancia en la estación ha resultado que hubo días de calor, muy intenso, y otros en los que en las madrugadas y noches llegó á bacer hasta frío. Parecía en visla de esto que deberia de haber muchos enfermos: afortunadamente no es escesivo su número, reinando casi las mismas dolencias que indicamos en nuestro último estado sanitario: así es que fueron comunes las calenturas gástricas, las catarrales, intermitentes de diversos tipos con especialidad el tercíano y cotidiano, y las biliosas que algunas degeneraron en tifoideas: han abundado los reumas articulares y musculares, haciéndose varios de ellos refractarios á las medicaciones que se les propinaron por muy indicadas que estuviesen: y últimamente han seguido los catarros pulmonales y las indigestiones que alguna de ellas dieron lugar á cólicos biliosos y nerviosos. —Parece que ha sido nombrado el Dr. D. Antonino Moreno, antiguo catedrático de química del colegio de Farmacia y en la actualidad Boticario de SS. MM., consultor facultativo de la Dirección de Aduanas.—Acertadísimo nos parece este nombramiento, pues á los vastos y profundos conocimientos que posee el Dr. Moreno, reúne una acrisolada honradez y una lirmeza de carácter harto raras en la época que corremos.

no salga esta vez elegido por el distrito cuya confianza mereció en las elecciones anteriores, por haber menguado la influencia que en él tenia una desgracia ocurrida en su familia. El Sr. lUvEno, semi-médico, semi-abogádo, y diputado demócrata en la última legislatura, pretende ser elegido por Ecrja; pero es inüy de temer que no lo consiga. El Sr. D. RICARDO FEDEKTCO, médico también y oficial del ministerio de la Gobernación no será reelegido por el distrito que antes le nombró diputado; pero el gobierno le presta el mas decidido apoyo por otro distrito donde ha logrado acomodarse, y es bien seguro que se volverá á sentar en los escaños del Congreso, fíl Sr. D. PEDRO MA^ RiA RUBIO médico de S. M. la Reina Madre^ y ahora de la real Cámara, es el candidato ministerial por el distrito de Navalcarnero, lo que equivale á decir que será indudablemente elegido.
Di'cese ademas que el Sr. D. BARTOLOMÉ OBRADOR se

presenta por un distrito de Mallorca; pero ignoramos si ha sido aceptado por el gobierno. El Sr. D. MANUEL P É REZ MANSO, director de los baños de la Isabela, pretende ser elegido por un distrito de la provincia de Segovia; ¡lero cuenta con escasísimas probabilidades, por no apoyar el Gobierno su candidatura y tener aquel distrito su diputado natural (frase que acaba de salir del horno, flamante y estupenda) antiguo y de mucha influencia. Dos distritos, uno de la capital y otro de fuera, han querido elegir diputado al Sr. MÉNDEZ ALVARO ; mas no obstante

jiaber pertenecido siempre y pertenecer al partido m o nárquico-constitucional; de haber sido alcalde de Madrid e.n momentos muy críticos para ese partido, de haber dirigido muchos años el Casldlano y el l'upular (mientras conservó este su independencia), periódicos que tan poderosamente ayudaron á crear esta situación, de haber desempeñado en fin cargos de importancia y de ser conocido por sus muchas producciones literarias y científicas, el gobierno le ha rechazado, y no se presentara por parte alguna. Otro tanto que alSr. MÉNDEZ ALVARO, Ó poco menos, creemos que haya sucedido al Sr, D. JOSÉ VÁRELA DE MONTES,

dignísimo decano y profesor de clínica de la Facultad de Santiago, que ha sido ya diputado otra vez, y autor de una escelente obra que todos conocen: y también el Sr. VÁRELA j)E MONTES pertenece al partido moderado,y también tenia el Gobierno con él motivos de atención, de consecuencia y hasta de agradecimiento. Finalmente el Sr. BAEZA, m é dico y auxiliar del ministerio de Instrucción pública, reunía algunos votos en un distrito, y se proponía sostener al Gobierno si este le daba su apoyo para la elección. Estas son las únicas noticias médico-electorales de que podemos dar conocimiento. De manera que lo probable es que no tengamos mas que dos diputados médicos: los Sres. RUBIO y FEDERICO, únicos que cuentan con el mas decidido apoyo del Gobieino.

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— Siendo varias las cartas, por lo general anónimas, que sin franquear se dirigen á ios Subdelegados de esta Corte han acordado éstos no recibir ninguna como no venga franca de porte. LO ESTÁN : la plaza de médico-cirujano do la villa de San Bartolomé de Pinares {?. de Avila), cuya dotación consiste en seis mil roalel pagados por trimestres, y además 200 de los fondos de propios. La población consta de 230 vecinos. Las solicitudes se dirigirán al presidente del ayuntamiento de la misma, franco el porto, hasta el 13 de setiembre. —La de id. id. de Cabanas de Yepes (P. de Toledo) su dotación 6,600 rs. anuales, pagados por trimestres vencidos del presupuesto municipal. La población 348 vecinos. Las solicitudes hasta el 13 de setiembre. —La de id. id. de Torre-molinos (P. d&Málaga). Las solicitudes se dirigirán hasta el!) de setiembre al secretario de ayuntamiento. —La de farmacéutico de la botica del Hospital de Jaén por no presentarse facultatívo de farmacia para desempeñarla. Los pretendientes dirijirán sus solicitudes hasta 9 de setiembre, siempreque aquellos tengan las circunstancias marcadas por la ley: su dotación ,3,300 rs. anuales pagados por meses vencidos del presupuesto provincial de beneficencia y casa. , , .

BOLETÍN DEL CÓLERA.
El cólera liabia hecho y seguia haciendo terribles e s tragos en la capital de la República de Méjico. Desde el 17 de mayo hasta el 17 de junio inclusive, ocurrieron 7846 casos, de los cuales 2702 terminaron con la muerte. E! 16 de junio el número de muertos ascendió á 238, mayor que en ninguno de los dias anteriores. Después del periodo que acabamos de citar, parece que la enfermedad ha seguido en anmento. El l'''a'í i¿' Union, periódico francés que se publica en Méjico, dice que en la época de la invasión anglo-aroericana hubo basta lOQ muertes en un dia causadas por el tifus. En este caso, el cólera ha hecho hasta ahora menos estragos en un dia que la fiebre tifoidea de que habla El Trait il^- Union. En San Luis morían del cólera hasta 80 personas al dia, y el número de muertos ascendía á 90Q, En Morella y Zacatecas iba disminuyendo el número de casos y de muertes, ü n periódico de Nueva Orleans refiere dos casos muy estraños de entierro prematuro, ocurridos en Méjico. Una muger fué atacada del cólera, y creyéndosela muerta, se le dio sepultura en el cementerio de Sta. Palma. Ya se habla llenado la huesa de tierra, cuando la muger volvió del letargo en que se hallaba, y después de muchos esfuerzos logró abrirse paso. Otra muger, que parece se habia embriagado hasta el punto de creerse que estaba muerta fué también enterrada; pero vuelta en sí poco tiempo después, removió la tierra que la cubria y salió de la tumba. Varios léperos (pobres) creyeron,al verla que era no menos que un espíritu del otro mundo y la persiguieron con desaforados gritos hasta su casa. S031EDAD MEDICA-GEVERAL DE SOCÜlíRQS Ml'Tl'OS,

•ANUNCIOS.'
, ATILAS B E AWAT©i9IIA © E S C S í I B » T I V A , . TOPOGRÁFICA Y PATOLÓGICA DEL CUERPO HlllANO,
Y DE MEDICINA OPEKATORIA. ANATOMÍA DESCRIPTIVA , P O R M . C . B O N A M Y .

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—Edición española publicada por la empresa do la Biblioteca de medicinay cirugía. Se han publicado y están de ventalos tornos 1. ° y 2 , ° de esta acreditada colección, que comprenden los sistemas completos de la locomoción y de la circulación. El tomo í.° consta de 28entregas, y cuesta en Madrid 168 r s . en negro y 336 iluminado. El 2. ° se compone de 21 entregas, y su valor en Madrid es 252 rs. iluminado y 126 en negro. Vencidas las dificultades que habían entorpecido esta publicación en París, se ha repartido también la 1.° entregadel tomo 3^. "^ (esplanologia), que es la 53 de la colección \ las restantes se darán en breve. Se suscribe en los mismos puntos que á la Gaceta médica. Massco c i c n í í S c ® . — NüÉvA PUBLICACIÓN.

CIRCULAR.
E l s e ñ o f D . Bartolomé López Girón, Secretario de a c tas de la Comisión Central con fecha de hoy me comunica lo siguiente. «Enterada la Comisión Central, en sesión de! dia n u e ve, de que por las Juntas generales de provincia al tomar en consideración las dos propuestas de reforma de los Estatutos, circuladas en 31 de mayo último y publicadas en el periódico oficial de la Sociedad de 9 de junio, núm. 222, se ha observado estrictamente lo prevenido en los artículos 193,198 y 199 de los mismos Estatutos, para las alteraciones de las leyes fundamentales de la Sociedad; y visto que han sido aprobadas estas reformas p e r l a s citadas Juntas generales, ha declarado la Central (sin perjuicio de que á continuación del espediente se esprese la opinión que sobre el particular Remitieren las Juntas generales de Granada y Tarragona, únicas que aun no han contestado) que quedan adoptadas estas reformas de Estatutos , mandando que se observen y cumplan como parte fundamental de ellos, y que se publique esta declaración para conocimiento de la Sociedad: en el concepto de que desde luego se pasa el espediente á la Comisión especial de reforma, á fin de que los Estatutos se redacten con arreglo á estas bases, de la manera que previene el artículo 1. ° de los transitorios con que termina Ja reforma, de cuyo resultado sedará á las Comisiones provinciales circunstanciada noticia inmediatamente que se concluya este trabajo.» Todo lo que traslado á VV. de acuerdo de la misma Comisión Central para su debida inteligencia; sirviéndose contestar el recibo de esta comunicación. . Dios guarde á VV. muchos años. —Madrid 12 de agosde 1850.=J<Mfl Ramón Villalba, secretario general. Sres. de la Comisión provincia! d e . . .

TRATADO ELEMENTAL DE C L Í N I C A Y PATOLOGÍA MEDICAS , por L. Martinet, traducido y aumentado con la etiología, el diagnóstico diferencial y el tratamiento de las enfermedades, por D. G. Roure y Fernandez. Conociendo lo mucho que ayudaría un tratado elementa! de clínica médica a completar en las escuelas ia educación científica y á servir de guia á los jóvenes prácticos en el diagnóstico de ¡as dolencias humanas, se propuso el señor Roure nacer una nueva versión española ilel Manual de clínica médica de Martinet, que á su juicio, era la obra mas á propósito para el objeto. Mas apenas llegó á la segunda parte de la obra , advirtió que era forzoso aumentarla muchísimo, sobre todo en lo relativo al diagnóstico. Por otra parte le ocurrió que, para hacerla mas útil, asi á los estudiantes como á los prácticos, convendría añadir una breve osposícion de las causas y del tratamiento de cada dolencia. Y por fin ¡•econoció la necesidad de completarla, intercalando en los lugares oportunos varias enfermedades que se echan de menos en el original, y concluyendo con un formulario de las preparaciones farmacéuticas mas indispensables. Coí! todas estas importantísimas adiciones aparece la obra en la edición presente; de manera que contiene mas de doble materia que la de Martinet, y hubiera podido pasarmuy bien como Un libro nuevo. Consta.de dos tomos en 8. "^ mayor de unasiOOpáginas cada uno. Habiéndose publicado el tomo 2, '^ y último se vende la obra concluida á 30 rs. en Madrid y 34 en provincias en ios misinos puntos donde se suscribe á la Gacela médica y á todas las obras del Musen científico y Biblioteca de Medicina. Madrid: Imprenta de Delgrás, hermanos.

