﻿*?ii'éees $5 de Jgosfo,

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RESUMEN. ' • .. . •

MEDICINA rTEÓRICA. Continuación de las reflexiones

sobre los sistemas impropios de Medicina, insertas en nuestro iiúm. 112.—De ¡as causas de las enfermedades eiisos relaciones con'.la terapéutica. ==CIRUJI'A' PUACTI'CA'. Pt'íslula maligna enlamegilla derecha, curada, en un viejo de ochenta y tres años, con la cauterización y el plan antiflogístico rigoroso,' por don José Abades ,y-iRe?.ano.= BENEFICENCIA. Medios de mejorar la suerte de ¡os niños expósitos. = BEOB.GAKIZACION MÉDICA. Contestación de don J. M. S. al co-

niunicado de don C. O. y M., inserto en nuestro numero 1 i3.=Reflexioncs •s.qbre la memoria qjie á la Comisión regia ha dirigido el colegio de farmacéuticos de Madrid , por don José María Rodriguez.=VARIEDADES., Vindicación de don Antonio Fernandez ; Martínez Llotge. ' -:'

Medicina teórica. ;
Continuación'de las reflexiones sobre los sistemas impropios de Medicina, insertas en nuestro número 12. Señores redactores: Los sabios «índicos de la Antigüedad dieron e! nombre de esenciales á aqaeJlas fiebres que no procedían de un vicio local •conocido y'déterminado dé un órgano ó de un punto, sino de una afección general de toda Ja máquina 8 de todo un sistema. Y efectlyamenle, si nada hay esencial para los homares, porque ¡a esencia de las cosas nos es desconocida según cotí' fiesan los fisiólogos, y dicen1 muy bien, nada mas

aplicable en virtud de este principio que el epíteto de esenciales á las calenturas? mocosas , gástricas, adinámicas, atáxicas &c, , por seríes desconocida su causa primordial y el origen loca! que las determinaba. Era cosa regular y muy precisa que los médicos tratasen en todos tiempos1 de indagar l.'is causas consfiiHlívps de los males ó desórdenes que observaban en ?a economía física y moral def hombre, para poder dirigir á ellas ;lós remedios y rur.ir r.ic'dml v ílircclamcoie. Para esto debieron observar los íi'n¡ornas, señales y resultados que se ofrecieran á los sentí— •dos, ya en el tiempo de la énfernieílad, ya en los, Cadáveres, Asi CQhccieron v. gr, la inflamacion'j la supuración, ¡o que se llama angina, frenitisy otros muchos particulariAeníe locales, y por con^si'guiente á estos pudieron ponerles un nombré adecuado á su causa próxima ó kl daño y désórtíen que los causaba y constituía , ó á lo raenbsl ¿ti asiento. Mas no1 habiendo sido posible íiacef la misma indagación en otros muchos estados morbosos que observaban, mayormente en los qué sé manifestaban como generales, no íes fúé dabífe poner á eslos unos nombres adecuados á su ca-i•rácier y á sus causas constituyen íes , y tuvieron que contentarse con dar nombre á acuellas afecciones que se presentaban á los sentidos; Bom¿ bres que no podían tener analogía con sa natui raleza, causa y asiento que les eráw desconocido^. r Pareció preciso para entenderse ios médicos y trasmitir sus conocimientos , forñiar cáláló'goi de todos los males , clasificarlos, ordewar iiOsbíbgias ,'nosografías y hacer nomericíáfiíiPas.-Eír ési tas han ido entrando todas las enfermedades, Va bien, ya mal,'ya más¿' ya menos conocidas. Sí tuviéramos una nomenclatura 'es'ácÉ* de verdaíderas causas y oirá de solos los sintonías, no fiábria tantos errores en los diagáósficós, ni tantas impropiedades en las denominaciones. Colocada, pues, la fiebre en ei saíáíogo de Jas

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enfermedades, era preciso indagar su causa y naturaleza para poderla curar y no. tener que combatir un ente imaginario ó una sombra. Mas por lo> unísimo que la calentara es. upa afección, tai* común, que va acompañada de tan diferentes síntomas, y que procede de tantas, y tan, diversas causas, se dedicaron i investigar estas: hallaron, algunas particularmente locales, rastrearan otras y sospecharon muchas; y de aquí el* origen de la inmensa variedad de métodos curativos contrarios unos á otro*, según las diversas causas que se creía tener que combatir. De este moda se fueron: descartando de} cuadro de las fiebres todas aquellas á quienes se les encontraron causas conocidas, mayormente lo-> cales y á las que se podía dirigir la curación, quedando solo las sostenidas por causas: ocultas, por cuya razón las dejaron con el nombre de esenciales. El descuhrirmento de la quina •vino á apoyar mas y mas la idea de la esencialidad de las fiebres; pues viendo que casi todas las que no eran producidas manifiestamente por un vicio local se curaban coi} este remedio, y no sabiendo cómo obraba este, se debió inferir que atar caba directa y constantemente á una causa ó modificación general, siempre de la misma naturaleza y carácter, pues que siempre la destruia un enemigo de una misma virtud y acción. Por fin ha venido fa doctrina fisiológica y ha desterrado del catálogo de las enfermedades á todas las fietres, asegurándonos el doctor Broussais que ha hallado un vicio local en una entraña que es la causa de todas ellas, que lia. conocido Ja natura-r leza y carácter de este vicio, que es siempre el mismo, uniforme y constante; y en su consecuencia nois ha dado un método curativo sencillo y seguro para todas , con el que ya pueden atacarse directa y racionalmente. Mas esto es de lo que debemos asegurarnos, y á este objeto solo se dirigen mis reflexiones en el presente artículo, Dice Broussais (Examen de las doctrinas médicas, proposición í 3 g ) : "Todas las calenturas esenciales-dj! los autores se refieren á la gastro-enterijtis." Si todas estas fiebres fueran enfermedades ¿idénticas, ó en otros tórmipos , sino hubiera mas que una sola bajo diferentes formas, no habría que perder tiempo en la elección y de consiguiente no habría engaño; ó si las enfermedades no se distinguiesen ó diferenciasen en su fondo, como IQ han creído algunos sistemáticos, el yerro seria de poca consecuencia, pues teniendo siempre á la mano los mismos medios no puede haber equiyocacion sino en la elección del sitio donde deben aplicarse, en la intensidad de aquellos ó. en la oportunidaid de su aplicación, Pero es incontestable que ka y muchas fiebres de las llamadas esenciales diferentes por su naturaleza, las cuales exigen métodos que sean esencialmente diferentes por su acción; la medicina práctica se propone distinguirlas y realmente las distingue para aplicar á cada una de ellas una curación conveniente, y esta distinción constituye su objeto, su carácter y su gloría,. La. citada proposición del autor de la, teoría fisiológica, está en contradicción con la experiencia, y por lo, mismo, es, inadmisible en todas, sus partes., Pues si todas esas.calenturas pútridas,, nerviosas, malignas, p.emicio— sas &c., que son, las que se han, llamado, esenciales;, fueran la gasiro-enteritis, y esta fuera tan frecuente como debe- serlo por la mucha irritabilidad que se atribuye á la macosa gástrica, los niños debían padecer todas esas fiebres con mayor frecuencia que los adultos y los viejos, por ser en ellos dicha membrana mucho mas irritable que en estos; pero la experiencia acredita todo lo contrario, siendo en, estos frecuentísimas, y muy raras en aquellos; y aunque en los niños no se reúnan por lo regular tan fácilmente las demás causas determinantes de estas fiebres como en los adultos, sin embargo se reúnen suficientes para que, juntas con la dicha predisposición de la gra.nde irritabilidad de su mucosa gástrica, hicieran desplegar su irritación, y produjeran dichas fiebres con mucha mas frecuencia que se advierten, en ellos, cua,ndo apenas o rarísima vez se ve padecer á los nií^os semejantes calenturas, Paremos un poco la consideración en la naturaleza de las causas productoras de casi todas las fiebres esenciales, pútridas , adinámicas , tifoideas , atáxicas, hospitalarias , de cárceles &c., todas estas ¿no reconocen generalmente por causas la escasez, la miseria y privaciones, los alimentos poco nutritivos, y excifantes? el frío, las humedades , los hálitos pútridos, las aguas corrompidas y las pasiones de ánimo deprimentes ? Y ¿estas causas son propias para causar primitivamente irritaciones directas en el canal digestivo ? ¿ No es lijas propio que principien a obrar aflojando, abatiendo y debilitando á este y á todos los demás órganos, que produciendo primitiva y directamente inflamaciones? Y al contrario, ¿el uso excesivo de los estimulantes no debía producir mucho mas directa y frecuentemente que las indicadas causas debilitantes, todas esas mencionadas calenturas? ¿Cómo no ha— bia de formarse la gastritis y producir estas fiebres á cada instante con el uso de las sales, de las especias, salsas y licores espirituosos ? Cabalmente los que usan mucho de estas cosas, están expuestos á otros males; pero son los que menos suelen padecer de las tales fiebres. Si esta gastroenteritis fuera tan común como pretende la escuela fisiológica, debiamos temblar cada vez que nos ponemos á comer ó beber. La sintomatológia que ,es en la que se apo-f ya mayormente esta teoría no nos convence mejor de que la gastro-enteritis sea tan frecuenter mente la "causa de las fiebres esenciales. Es constante que las causas productoras de estas fiebres afectando diferentes órganos, producen estos con

diversos síntomas sin que se presenten los terísticos de la gastritis; laego es claro que exis¿-' ten estas sin la tal gastro-enteritis. La anatomía y la fisiología tampoco nos; dan idea de una irritabilidad de la mucosa gas-r tro-intestinal tan grande, frecuente y general, j al mismo tiempo tan rara y extraordinaria en. su modo de obrar y de darse á conocer, tan diferente de la irritabilidad é irritación de todas. Jas demás partes de !a economía .humana, eo->, mo han pretendido Broussais y; sus sectarios. Lai idea de esta irritabilidad choca; con las nociones: anatómicas,'con las mismas leyes; fisiológicas ;y con las de [as simpatías consecuentes á ellas. JEsa; tiínica de un tejido flojo, regado de linfa y hu<-( medades, cubierta por una sabia precaución de: Ja naturaleza de un abundante moco para;la de«i fensa de toda acrimonia y (estímulo, de los-»li**i ínentos y bebidas ; ese emuntório ó tamiz puestos para no dejar-entraí* en el cuerpo sino la parte Mías pura y suave de los -alimentos'-, esa especie de forro,.cayo destino es eí apartar todo lo quei estimula 6 irrita ; .ese órgano, cuyo principal oficio es el precaver, irritaciones; esa" membrana que" según Bichat tiene la facultad ,de estar expuesta al aire y aun al contacto de los cuerpos exteriores sin inflamarse, ¿esa ha de ser precisamente el asiento'de las inflamacionesé irritaciones, y las ha : de padecer con tanta frecuencia ¡como es necesario para ser 3a. causa de casi todas> ias calenturas y de tantos males como supone Broussais? Tal irritabilidad choca con las miras mas conocidas de la naturaleza.^ : ,; < i La escuela fisiológica añade á los signos d e la identidad de lá gastro-enteritis con las fiebresesenciales, elqueen los cadáveresde los que -mué*, cen de estas fiebres se hallan- generalmente, ¡según dicen ellos", vcstjgios de inflamación en la mu-1 cosa gastro-intestinai. A este alegato ó praeba general es necesario decir que en estas indagaciones es menester asegurarse de la destreza y buena fe del demostrador; que es; indispensable que los que lo-«vean no tengan obstáculo alguno en los ojos ni en el entendimiento, ó qae no estéril prevenidos ó entusiasmados de antemano; que esmuy fácil confundir los fenómenos que son p r o ducto de las enfermedades ¡y los que se verifican al tiempo de morir y aun después de la mjuerte, con los fenómenos y señales que pueden ser ó in-* dican las causas .productoras de ellas; qae es constante por;testimoniode muchos anatómicosy qué si bien es-verdad que en algunos cadáveres deilos que mueren de estas fiebres se hallan .vestigios de inflamación en el estómago é intestinos, también lo es .que estos mismos se encuentran en niu~ chos que mueren de otros -males; que"cení.otros de los que mueren de las mismas fiebres na se adviertentseñales de ella; que en algunos, aunque ea la muepsa gástrica^ ¡intestinal, se,nate¿ aJguü tigiojde inflamacion'iÍjae.iiaUán, al ¡mistíia ,tiem*

po señales; mucho1 mayores.¡de flegmasía? intensa en varios órganos y entrañas; y finalmente, que en otrosí, sin advertirse en aquella , se hallan dichos vestigios en otras varias partesi .• , •>, No hay duda que la anatomía: y íara-atopsia patológica han hecho -servicios .importantísimos á la Medicina , serricios-que no es dada desconozcan5 Jos médicos qa& se .hallan al ni^el de la ciencia,¡Pero estos na han sido tantos ni tales que por ellos pueda formarse, al; menos ;ea el estado aetualde nuestros conocimientos, el sistema de la ciencia d e c u r a r ; y no deja ide ser Cosa^rara que la Medicina fisiológica; que no atiende mas que á> la acción y al movimiento! y que pretende explicar todos.ios-'fenómenos ,del hombre sáBCÍiiy en-.fermo; ¡pak- las leyes v.iifcales, se apoye.ian.exclusi-í* vamente¡.enl*a inspejccioncdel cadávíer^.sesto es, del hombre sin vida,.<{5fsin fuerza>¡acción-ni m o v í m i e n t o í ! ,.''.• •'•: • '.';-.,'/,• i r . . • . • . - ' -<v •'•a ] , • • • • :

•Es •cierto que p!or la anatomía-patológica se ha fijado la atencioíiíeníJas lesiones.que no han podido conocerse i durantebla; vida del enfermo, y que. en las febres - y >en tóuehas enfermedades crór nicas de toda especié han podido tener una influen.f cia que nunca hubiéramos sospechadbsráí.süs lu-* ees, ydelaicuaí no hubieramostenidp nunca no-f ciones positivas sin ¡ellas.;>Sal)eniésítambién que la anatomía patológica maniéndose: a ¡Jashistoria dé las énfiermedadesy desríeuye ó justificailoisrcálculos y Jas'conjeturas de esta,.y: íes da nua certidum^ bre queno.habria jadquiirido sin elja^: y. que hace servir después á síisíobser-vaciones ulteriores, aun viviendo los enfermos. Finalmente, que por ella refiere; e! médico los síntomas á las lesiones orgáni» cas, las ve con antelación y muy de ^antemano,, y, algunas veces puede establecer á- tiempo.los me— dios:capaces de detenerlas en su;funesta marchai Mas sin embargo la anatomía patológica.tiene unosi límites que-es preciso no .ignorar^ á fin-de poder hacer un uso iegi'timoy una: aplicación fe^* liz dé sus recursos; es pues necesaria iaclarar las naciones de anatomía patológica por él examen: de >las causas , de la curación: y ,de ;todos los de>mas medios de; investigación ; es. preciso estudiar esta materia en •su conjunto, tais como;;esj y;no;en an.sentido ab|pluto y. ejeciusiwo que la naturaleza viviente1 ^desaprueba por? la otserva¡r cidn'délas cosas y.por las necesidades legítimaí
d e l aciencia, i ;- :v. •,.-.. t . ... . ••••-.<•

; > ;Ma habiendo podido reconocerse en el exa-í jnen;que ¡antecede ¡par causa próxima «de Jas fiehrés¡esenciales á Ja' gasino-enteritis, afeamos'si ein otraíparte podremos'hallar mas luces sobre este puntó,.que aun cuando-no nos saquen de las-ti-nieblas y oscurid-ad v^ae reina¡en estamaiteria^al roe-nos- nos-aproximen-- mas á la claridad posihl-e, dejando entre tanto á la conbíderacion de mis lectores la utilidad,'novedad y provecho que haya 'sacado la ciencia de esta pretensión sistemática, y ias ventajas que hayan ,resujtadpá¿favor de_ la

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doliente humanidad de su exclusiva y sanguinaria terapéutica. " ,, ' En':el:eslado fisiológico lá bilis y el moco se segregan, acuden al canal digestivo, se absor— ven y ev.acüaq por una acción moderada y proporcionaltnente igual; mas si la acción absorvente y la dé evacuación se debilitan, ó bien se ofrecen ¡obstáculos á estas en dicho canal, por precisión la bilis y el moco se han de detener y acumular sin haber precedido irritación alguna, formándose de este modolo que se llama saburra, y lo queconstituye el preludio ó primera escena del melodrama de las iieJjres esenciales (k). ¿Qué médico habrá que no haya visto esas saburras,! esos infartos glutinosos, mucosos y biliosos en. primeras: vias, sin calentura ni señal: a>lguna-¡de inflamaeioü ni de irritación, y que lio lasi.haya curado mil veces (salvo >tosJ>couss¡stas) can-amargos, tónicos y estimulantes? Una vez, pues$jqus exista yá esa, saburra en el estómago ,•-eritorpiecidos en su? consecuencia el círculo , giro y excreción de la bilis, moco.&c.,, yisuspensosi, detenidos ó acumulados estos¿ humores en diché ¡órgano > ¿nó puede ella producir lá irritación ¡, la al-, teracion y el desorden de los sistemas vascular sanguíneo y nervioso, cuyo: predominio de a c ción mórSbíSea determine elígénero deilas fiebres? Puesto que dichos sistemas* entran en la composición íntima de todas nuestras partes, y la alteración vascular es la que nos suministra el diagnóstico febril, ¿no es mas ¡racional y verosímil que la afección de un sistetna general produzca un padecimiento también general, que es lo que *e. obserra en dichas fiebres esenciales, y que aquella sea la causa inmediata de estas?, '• . •• Pasemos revista á esos miserables habitantes en países húmedos, ó pantanosos; á esos infelices que vlvéa á costa de un excesivo trabajo, casi sumergidos en agua, ya en loSirios, ya en lastier-: ras de arroces; cuyas comidas mas bien sirven de carga al estómago que de alimento y nutrición, que sin probar el vino ni bebida espirituosa, no beben mas que aguas impuras:ó.encharcadas; cuyos ejercicios , evacuaciones y', disipaciones son siempre respectivamente excesivas; afligidos iy abatidos de pasiones de ápínso deprimentes; cuyos individuos están expuestos1 .á padecer y, real* mente padecen con preferencia á otros males las mencionadas fiebres; y véase si en tales sugétos y circunstancias son dichas causas mas propias para principiar obrando por el aumento de ¡ac» cion vital en el estómago, que, para producir.inmediata y primitivamente •'la saburra y esta las calenturas. De esta consideración al incitado curativo noi puede ser mucha la distancia. Evacuar
.. ( i ) Esta es o.tra opinión; ¡Un exclusiva comq ía que combate el articulista , ptle^ ni todas las caJenr taras esenciales empiezan por ana' saburra gorjea» ai todas las saburras aparecen sin que antéj preceda Verdadera irritación. LL. RR," ''••; ' ' ''••''•

las saburras y suciedades existentes en primeras, v-ias por medio del agua emetizada; ordenar y conservarlas fuerzas con los tónicos suaves y caldos tenues ligeramente acídulos;, .mitigar y combatir los síntomas urgentes con una medicación., propia y moderada; oponerse á lajalteracion humoral con los antisépticos, y regularizar los mo» vimientos desordeñados y tumultuosos del sisíemá nervioso con ; los estímulos ^exteriores , he aquí el plan terapéutico general de las fiebres esenciales. Por lo que á mí toca v si merezco igual fe que olroítnédico , puedo asegurar y de-! circón toda; la verdad y frariqaeza. de mi ca» tícter , que de cada cien enfermos tratados icón, el método precitado, mas ó menos ínérgko segua las individualidades y circunstancias, apenas se mueren cuatro ó cinco ; debiendo, suceder todo? lo contrario, si ^dichas fiebres, fueran la pretendida gastroenteritis del doctor Broussais. . .• • Queda de; ustedes su afeetísinao y atento sus«¿ eritor Q. B. S. M. Provincia 4e Albacete y He^: llin 3o de junio de i 8 3 6 . = J . 'Mi G. .'.-, De las causas de las enfermedades en sus relar ciones con la terapéutica, í > Nada es mas importante ni- mas difícil que la investigación de-las:causas de las enfermeda-: des; conocer el origen de donde derivan nuestros males, es por decirlo de una vez: -Ja- verdadera¡ piedra de toque que Constituye la ciencia médica.! Véase si no el zelb.coh que los snédicos de todas las edades y tiempos se han dedicado á in-véstigar éste precioso origen; y la perseverancia coa qú'e todos los que han tenido la pretensión de hacer prevalecer doctrinas nuevas han procurado demostrar que sus principios ensenaba» el único camino para llegar Jí apreciar las cau-' sas patológicas reales; ;: ,: Con justa razón se ha dado tanta importancia al conocimiento de las causas de las enfermedades ¿porque una vez seguros de su certeza es imposible que dejeii de ser curadas een-el método apropiado, á menosr de no preseniárse afec-« ciónes superiores á iodos nuestros recursos. POP; desgracia están á veces ían ocujtas que no puede alcanzarías la mas fina observación, dinas bien, y estacón frecuencia, el espíritu de sistema fas^-, ciña hasta tal punto á;los hombres-preocupados» por él, que suelen-tomar las apariencias por realidades.: Si esto no;fuese una verdad .innegable, si'fuese-fácil penetrar y conocer las 'Causas de que habíanlos , ¿ nos- veriamoS acaso; condenados con tanta frecuencia a l a cabecera ¡del enfermo^ á dejar á un lado toda: consideración relativa á la naturaleza íntimade. las enfermedades para na ocuparnos mas que de síntomas? ¿Nos. veríamos reducidos á imaginar que sirve. dé poco para la práctica-el conocimiento del origen dalas causas de iaj enfermedades, Imitando en estos

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casos á la zorra de la fábula qué mir'aba con desprecio objetos apetecidos tan solo porque no podia poseerlos ? Stíamos mas justos, confesando que las causas de las enfermedades son e! objeto mas útil y espinoso de la práctica médica. E n sayemos, pues, eii este artículo el demostrar las ventajas de su estudio , indicando de paso cuáles son los procedimientos por donde podemos llegar á adquirir este interesante conocimiento. A pesar de cuanto se diga contra la debida consideración de las causas de las dolencias humanas, jamás el médico á la cabecera del enfermo se determina por este ó el otro método cura-, tivo sin haber formado antes unas idea de la naturaleza de sus causas: compárense los trabajos clínicos de los antiguos, y véase como se manejaban con sus enfermos; Si es un galenista acusa á los humores pecantes de todos los fenómenos morbosos, y según la especie de .acrimonia de que los cree afectos¿ trabaja para eliminarlos ó resolverlos con arreglo á la supuesta composición de ellos (5 á la naturaleza de sus vicios. Si el práctico cuyas observaciones analizamos pertenece á la escuela química, se verán formando el principal papel á los ácidos y los álcalis como generadores de todas las dolencias, y siguiendo así de suposición en suposición conforme con los principios de su secta; pero sin desatenderlas causas , aunque supuestas , emplea tales ó tales remedios coreo mas relacionados con ellas. Sin ir mas lejos para buscar ejemplos, pregúntese á los prácticos de la escuela fisiológica por qué aplican á todas las dolencias el método antiflogístico ( i ) 4 y si se les pregunta el por qué contestan, que porque
todas las dolencias reconocen por causauná inflama-

ción (2). Los anatomo-patólo'gos hablan en el mismo lenguaje ; si se nos objeta que los ejemplos y autores que hemos citado son sfstemáticds y por lo mismo no pueden servir de regla¿ suplicare(i) Creernos que ¿n esta parte el articulista no habla con la verdad que exige su posiciou, pues el mismo Broussais reconoce y eonfiesa dolencias opuestas, y preconiza planes convenientes que nada . tienen de antiflogísticos; además, este método tiene diferentes grados aplicables á ios casos respecti-

vos LL. Mí.
. (2) Tampoco-es exacta esta aserción, pues ni todas las dolencias reconocen por causa una inflamación, ni todas son inflamaciones, como puede verse en las obras modernas de los mas exaltados fisiologistas ; los cuáles reconocen dolencias por debilidad, por ¡alta ó aberración de inervación', y por perturbación ó alteración humoral. Cuando el espirita de partido no es justo, proeura exagerar los detecto-? de su contrario para ridiculizarlos á mansalva. No se crea por eslo que somos defensores acérrimos del sistema de BYonssais, porque nuestra divisa es la verdad en todo y 110 podemos transigir con lo1 que' a'parezca con visos de parcialidad; repetidas pruebas tenemos dadas en el tiempo que nos ocupamos en nuestras tareas periodísticas de la rectitud de Maestros principios para que no duden de ellos nuestros lectores. LL. RR.

mos que se interrogue separadamente á los prácticos modestos, que lejos del brillo1 se aplican co'rf asiduidad á formular sus métodos curativos, y entonces adquirírenios el íntimo cor/vencimiento' de que si prescriben emisiones sanguíneas es solo por la idea que han formado de que la doílencia es de índole inflamatoria ; si se deciden por ios eméticos, es p"orque admiten como causa del nía! un estado saburral ; en fin , de que cada uno se examina á sí mismo, y si se le pregunta por qué da la preferencia á esté sistema , contemporiza con aquel ó se adhiefe al otro1, por qué elige en sus prescripciones esta ó la otra sustancia ; en su respuesta notaremos claramente siri que nos quede la menor duda que" la Medicina no se practica ni puede practicarse siri el conocí*miento mas ó menos clara, verdadero ó falso dé las'causas de las enfermedades, y debemos añadir que no solamente no pijede practicarse hoy ia , Medicina ^ ni se ha practicado antes sin el conocimiento de las causas patológicas, sino" que nurfca podrá practicarse" sin este conocimiento. Y efectivamente, ¿cuál es en terapéutica eí origen de las indicaciones? Las anas visibles, las que están á la vista y percepción de todos, son los síntomas; pero nadie ignora que á veces engarran a! práctico simulando una multitud de enfermedades diferentes de la enfermedad rea?¿ y le engañan también disfrazando bajo diferentes aspectos Jas verdaderas señales de lo que s£¿fre en realidad, y hasta se ve engañado poí la expresión mas ó menos débil de la forma ñor-*mal de la enfermedad. El asiento de las enfermedades es otro da los objetos de la1 indicación; pero no siempre es asequible su conocimiento, y aun en el cas6 que se deje conocer nada mas nos eresena q^ue el sitio donde se ha fijado la enfermedad, sin mostrarnos nada de positivo acerca de su naturaleza. Además, ¿ no líáy enfermedades que treneft su asiento en todo et organismo ? ¿no fas has| qtíe se p'asean , por decirio así, por toaos los aparatos y órganos ? Luego el conocimiento del asiento de la enfermedad no nos proporciona una ide'a suficiente de la naturaleza del mal. Podríamos defrriismo modo analizar todas las circunstancias patológicas áe donde derivamos por lo ordinario el principio de las enfermedades, y probaríamos con ia misma facilidad que son tari impotentes como las anteriores para dirigirnos en la curación. Demos las pruebas. Supóngase (y este cas<S vulgarmente se présenía en la práctica) un conjunto de síntomas patológicos cuya causa es conocida , por ejemplo, un acceso febril periódicode los que son tan frecuentes en las inmediaciones de los sifio-s húmedos y pantanosos; basta saber que esta calentara , manifiéstese en el aparato que quiera fijando su asiento en él, debe su origen á un elemento periódico para que ei práctico pVovisto de un refriedlo conocido la

combata con suceso y,.con independencia alisoJuta de cuantas circunstancias particulares compliquen la enfermedad ( i ) . Asimismo se triunfará con la misma facilidad de las afecciones dependientes de una causa conocida como la sífilis y la sarna, sabiendo á no poder dudarlo que las enfermedades que han de combatirse las producen el vicio sifilítico y el acarus scabiei, y t e niendo á su disposición agentes terapéuticos suficientes para destruirlas. Nada mas diremos para justificar la superior importancia del conocimiento de las causas patológicas con respecto á las indicaciones, ocupándonos solamente en irazar las regias que deben seguirse, sino para investigar con certidumbre las causas patológicas, al menos para aproximarnos lo mas posible á su verdadera condición. Hemos manifestado .anteriormente que la observación parcial de las series de fenómenos que forman el cuadro de una enfermedad no conducen al conocimiento de la verdadera causa, y por consiguiente no pueden establecer mas que ideas y miras sistemáticas, incompatibles con la sana práctica. Sería de desear sin duda que un numen extraordinario nos revelase el carácter de las causas, poniéndonos de un golpe en posición de dominarlas, y sería mucho mas de apetecer ejtie tuviésemos en reserva para todas remedios conocidos y adecuados como contra la perodicidad, la sarna y la sífilis. Pero ínterin se realizan estos deseos, debe seguirse un camino para investigar la naturaleza de estas causas, y este camino es el que nos proponemos trazar; es largo y espinoso, en verdad, pero seguro, y esta ventaja no puede entrar en parangón con los procederes mas expeditos de todos los sistemas conocidos; este camino consiste en hacer concurrir simultáneamente á, la investigación de las causas patológicas el conocimiento de los síntomas, asiento de la enfermedad , de su invasión, curso,, duración, terminaciones y plan curativo. El asiento de la enfermedad es mas difícil de conocer que lo que ordinariamente se piensa: . anas interesan el sistema capilar arterial-venoso; otras los capilares linfáticos ó las últimas ramificaciones nerviosas: en estos (cuando se trata'de la mucosa digestiva) se afecta la vena porta ó los vasos lácteos: algunas se fijan en las criptas mu( i ) No nos parece exacta esta última aserción, pnes todos los dias vemos la ineficacia de ios aiilitípicos en aquellas intermitentes que complicándose con otros estados patológicos se hacen refractarias al pían antitípieo mientras no se disipan las circunstancias que se oponen á su acción. Esta es la razón por qué en los sugetos pictóricos suele ser ineficaz la quina sino la preceden las evacuaciones sanguíneas, y lo mismo sucede cuando hay saburras, irritaciones gástricas &:c, pues en tales casos es inútil y á veces peligroso el uso de los antitípicos antes de haber combatido y hecho desaparecer estas complicaciones.

cosas ó en los folículos glandulosos; otras penetran hasta la membrana musculosa, y un gran número atacan todos estos sistemas propagándorse de uno en otro. Hay mas, existen dolencias cuyo sitio fijo es una región particular de la mucosa de las vias gástricas; la pirosis, por ejemplo, en el estómago y duodeno, el válvula en el yeyuno é ileon, la disenteria en los intestinos gruesos. La invasión y el curso de las afecciones de esta misma mucosa no son siempre las mismas; en unos sugetos es rápida y violenta , al paso que en otros pequeña y graduada; lo mismo suceda respecto á los llamados elementos de la inflamación , la rubicundez, el dolor, calor y tensión, pues varían del mismo modo. Aquí el dolor hace afluir la sangre, y después los demás fenómenos; allí el aflujo primitivo de la sangre enrojece,' distiende y engurgita las partes, y por consecuencia, comprimiendo los nervios, provoca el dolor ; notándose una perpetua variación en el desarrollo sucesivo de los fenómenos elementales de la inflamación. Respecto de las terminaciones cada clase de mal ofrece la suya : en uno es la delitescencia ó la resolución insensible; en otro la degeneración orgánica, las ulceraciones, los focos supuratorios, ó bien las escreciones de diferente naturaleza, ya sean internas, ya externas. Todas estas terminaciones se observan en las enfermedades, pero unas pertenecen con exclusión á una especie, y otras á otra; aungjie no es infrecuente que una misma dolencia ofrezca diferentes especies de terminaciones. La duración de las enfermedades no es menos diferente; hay unas que duran veinte y cuatro horas, las hay que duran algunos dias, otras septenarios y algunas toda Ia: vida. Finalmente, el plan curativo es un recurso también para señalar las causas de las enfermedades. Muchos remedios ó métodos que aplacan á unas son inertes y aun dañosas en otras, viniendo á servir como de una piedra de toque para conocer su naturaleza respectiva. Después de la rápida demostración que acabamos de hacer , rio se podrá dudar de que ios síntomas, asiento ó invasión, curso, duración, terminaciones y método curativo de las enfermedades son otros tantos medios indispensables para descubrir las causas y verdadera naturaleza de las dolencias; esta es la razón por qué el conocimiento de las causas no puede obtenerse sino á favor de todos los datos esenciales para dar idea de la enfermedad, y convendremos por último en la razón de nuestra aserción de "que el
conocimiento de las causas patológicas <*s el oíjeto mas importante y difícil de la príitica.'}^s

Cayol (B. G. de T.)

JLL. «m.

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Cirajía práctica*
Pústula maligna en la megilla derecha, curada en un viejo de ochenta y tres años con la cauterizaclon y el plan antiflogístico rigoroso , por don José Abades y Rezano. ' Agustín Saquero, edad ochenta y tres años, viudo, natural de san Sebastian de los Reyes, ocupado toiia su vida en el cuidado del ganado lanar, de fibra qué muestra su pasada robustez, estuvo presenciando el'esquileo de su ganado á primeros de junio, "y en la tarde : del dia 5 se sintió indispuesío'Con tensión y calor, comezón ligéro'-y picor testante fuerte en su megilla derecha por bajo del ojo, pero sin experimentar molestia en lo demás; por la tardé se aumentó considerablemente la tumefacción, presentándose1 toda la cara y con especialidad el lado derecho como edematoso, y manifestándose un punto negro en !a megilla, que á las dos horas formaba ya un tuberculito como una lenteja, duro y r e sistente ; el pulso estaba tardo y algo pequeño, la voz se ponia algo gangosa, la hinchazón aumentaba en todas direcciones, y el enfermo sentía fuerte dolor de cabeza y ansiedad. Cauterización con la manteca de antimonio á ¡as tres de la tarde ; aplicación de un parche aglutinante para aislar en el punto afecto los efectos del cáustico; dieta, bebidas refrigerantes. A la hora aumento considerable de la hinchazón, progresos de la gangrena de la pústula', voz difícil y profunda, tumefacción extendida por el pecho V los hombros, pulso concentrado, frialdad de los extremos. Escarificaciones profundas de la prístala y nueva cauterización con la manteca de antimonio; una sangría, sinapismos y calor exterior por medio de bayetas en las piernas ; aspersiones alco~ héticas á la cara. A las seis de ¡a tarde otra sangría, cuya sangre presentaba pocos signos patológicos; pero en cambio el enfermo se encontraba menos oprimido, y la hinchazón había detenido sti carrera. A la mañana del siguiente dia seguía algo mas aliviado; pero la tumefacción grande le oprimía el cuello, presentándose un círculo rojizo en los límites de las partes cauterizadas como anuncio de la fijación de la gangrena. Otra tercer sangría continuando con el mismo plan interno y revulsivos externos, con la aplicación de un estimulante á la parte para activar la inflamación aisladora. En la visita de la tarde se notaba algún alivio en la opresión que al enfermo acosaba , Ja voz era mas sonora, respiración mas libre y el pulso bien desarrollado, habiéndose repartido con igualdad el calor. Al tercer dia estaba fijada una ancha escara gangrenosa profunda , que ocupaba casi toda la megilla y fosa canina derecha: los demás síntomas seguían mejorando $ pero el enfermo* se quejaba de molestia en !a garganta con dolor y d i ficultad de tragar: oeinfe y cuatro sanguijuelas y cataplasmas emolientes* Siempre mejorando á pesar del rigor de la dieía y de las evacuaciones sanguíneas repetidas y abundantes, se desprendió la escara á los diez y siete días, cicatrizándose después en muy pocos y dejando una pequeña cicatriz, en términos que por julio próximo ya podía salir á paseo con la misma agilidad con que lo verificaba antes de caer malo. Este caso prueba que en último resultado son dos los medios de detener el progreso de !a pústula maligna : la cauterización con el fin de extinguir el virus mortífero, y los métodos an/iflogístico y revulsivo externo llevados al extremo que convenga con respecto al estado y circunstancias del sUgeto ; teniendo cuidado de observar sus efectos, pues sería una loca tenacidad evacuar sangre sin notar alivio, y en este casa como en todos ios que se presentan en la práctica debe contarse con el temperamento , idiosincrasia , género de vida &c. &c, para obrar con seguridad, sin empeñarnos en seguir el exclusismo de un sistema; porque la ciencia de curar tarn fecunda en teorías, nunca en la sana práctica admite con resultados el exclúsismo, y sí la observación fundada en hechos. San Sebastian 4 de agosto de i836.=;José Abades y Rezano.

Beneficencia.
Medios de mejorar la suerte de los niños é « pósitos, Prodigando vuestros cuidados á quien nocesitandolos uo los sabe reclamar, y segundando de este modo la mayor obra del Hacedor , os aproximareis á él en razón de vuestros beneficios. No sé si habrá algún objeto que excite mas compasión ni exija mayor cuidado que Ja vacilante existencia del producto, á ¡as¡ veces prema^ turo, muchas mal conformado, y otras contagiado de! amor indiscreto, contrariado ó prostituido hasta el extremo que nos recuerdan aquellos tiempos de ignominia en que era dado á un hombre tener las múgerés que pudiera sostener, cómo entre los egipcios, hebreos, persas y otros, ó como ios scitas y algunos pueblos de la Breta^ña, usar de las mugeres comunmente y á la manera de bestias , ó coma los tnasageías tener una para cada uno y después poder usar de todas, en contraposición de los que habitan algunos pun-

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tos de la Arabia en donde toda una familia no usa mas que de una muger. ¡Costumbre bárbara ! El primero que llegaba á ocuparla dejaba el bastón (todos le usaban) en la puerta de la estancia y nadie pasaba. Las noches las tenia con el mayor de edad. En este orden de cosas , dice eí Polidoro Virgio, la hija de un rey, hermosa, que tenia quince hermanos, los sufría á todos, y la amaban con ardor, hasta que cansada halló el medio de librarse de aquella plaga n procurándose bastones iguales á los demás hermanos, que á su arbitrio fijaba en la entrada de su aposento? con lo que el que llegaba retrocedía mustio á esperar , viniendo el caso de hallarse aguardando los quince, que irritados creyeron adúltera y,delataron ante su padre á una muger inocente , digna mas que de todo de la compasión que obtuvo. Pero echando un velo sobre estas narraciones ciertas 6 fabulosas , y odiando á esas nougerzuelas que vulgarizando su cuerpo se quieren parecer á las que entre algunos pueblos de la antigüedad vagaban sin maridos y se llamaban creadoras, fijemos nuesira atención en esas víctimas del libertinaje y no desoigamos sus lamentos. Abandonadas acaso desde el momento en que ven la luz por ¡os autores de su existencia , y que en algunos casos obran en sí mismos la metamorfosis mas cruel que pudiera imaginarse , convierten el amor paternal en el acto inhumano que priva de la vida á unos seres que tuvieron la desgracia de proceder de padres tan indignos de título tan santo!, pagan ellas también con su aliento la pena de un delito, como le notó ya el célebre Ovidio. ¿•Y cómo remediar tan terribles males? ¿Imitaremos á la naciones precitadas, para que no habiendo infancia no haya abandono de la prole ? N o , ni puede ser no habiendo nacido entre ellas. ¿Sería bueno la imposición de penas que llegasen hasta la de muerte para la muger? ¡Ah! Esto seiy'a no tener idea de la naturaleza humana; sería una ignorancia grosera de las exigencias naturales, y no conocer la fuerza del instinto de propagación que siempre tiranizará á las gentes mal educadas. ¿Será mejor por el contra. rio protejer á la que hallándose fecundada , tenga la, dignidad de hacer el sacrificio de su amor propio y presentarse en depósito para compensar á la,sociedad con un nuevo ser del darío que pudo hacerla ultrajando la moral pública y distrayendo al artesano, al artífice ,. al profesor, al militar, al hombre de estado ó al monarca de sus ocupaciones respectivas y tal vez interesantes? . ¡Qué líocura se me dirá! ¿á quién le ocurre dar aice de virtud á una acción que alentaría á la prostitución que concluyó con las naciones mas florecientes ? Es un crimen (habrá quien diga) el proponer tal medida , es proteger el escándalo, v no debiera salir de la boca de un hombre que creerá tener moralidad ; ¿ no es claro que esta muger volvería otra y otras veces en busca de la protección anterior, y los pueblos se verian llenos de las que á porfía la imitaran ? Pero si es cierto que hizo mal faltando á los deberes sociales una muger sin derecho á disponer de los hombres, ¿ estará privada por esto de una buena acción? No basla el que por derecho natural esté obligada á hacerla ; se ve que no se hace, y se hace preciso un aliciente que dé pop resultado un bien siempre útil; sea cual fuere el móvil que lo ocasionó; ¿ y en obsequio de la utilidad que puede reportar la sociedad , no debe atenderse á una persona que en este acto da la mejor prueba de hallarse en disposición ó de recibir una nueva educación ó rectificarla, haciéndola ver los errores del vicio y las delicias de la virtud y ocupaciones honestas? Aquí, aquí del talento, de la virtud y persuasión de las personas, bajo cuya tutela habrían de estar estos seres extraviados: allí podrían probar las dulzuras de ser madres , y sentir el oprobio de no serlo según la ley: allí aprenderían á sentir, y la nobleza da los sentimientos que se las inspirase y algún medio de subsistencia que se las proporcionase las retraería de su antiguo abandono después que tuvieran que dejar lactado á un ser que disfrutó en. la época de mas peligro los cuidados maternales tan necesarios en este estado de la vida: este se-; ría en toda ella un testimonio que probara las ventajas de esta medida, habiendo sido la falta de este cuidado la que puso á alguna' nación en estado de abyección y vencimiento. Ni se diga que se protegeria el escándalo y que sería faltar á la moralidad. El escándalo se cohibía, porque debiendo perseguirse á la q¡ue no se presentara , por evitar esta precisión se retraerían del abandono de sí mismas, y sustrayéndose del público , por el contrario, se evitaba lo mismo que se critica ; ¿ ni qué cosa mas arreglada á la sana moral que favorecer á una desgraciada con el doble objeto de inspirar en su corazón sentimientos de pudor, de amor á la virtud y á las obligaciones que en toda sociedad bien constituida deben tener todas las clases? y ni esta debería salir de aquel establecimiento en disposición de reincidir, y sí en la de ser imitada por su. conducta arreglada, mas que por su anterior abandono; pero si á pesar de esto continuase en la infracción de sus deberes debería ser recogida y obligada á lactar sus hijos, pudiendo establecerse algunas mancebías con las que no habiendo de corregirse no pudieran defraudar á la sociedad del fruto de sus extravíos , objeto principal que me ocupa, prescindiendo por ahora de otros motivos, aunque esté en oposición de los señores Cabarrús
y Morejón.

Sí hubiera casas de maternidad donde se refugiaran las desgraciadas no serian tan frecuentes los infanticidios, y con el sigilo debido se salva-

ría el honor de muchas madres que recibirían Ja mas enérgica lección qué las corrigiera. El reglamento de Beneficencia pública decretado por las Cortes extraordinarias de 1821 en 27 de diciembre hará honor á aquella asamblea como al Monarca que le sancionó, y á los que lleguen á llevarle á cabo. Este ser/a el medio de rnejorai1 l'a suerte de tanto expósito desgraciado que sucumbe al abandono de algunos pueblos, á la negligencia de los directores de algunos establecimientos piadosos, y á la imposibilidad de llenar1 ios desembolsos que exigen las manos mercenarias de la gente, la mas miserable de los pueblósy que ha hecho un comercio vagando en busca dé expósitos á las inclusas. AIlz', allí puede decidir^ sede la suerte dé infinitos seres, bajo el zeltf piadoso de un médico sabio y sensible, auxiliado de Un Gobierno interesado en este objeto que hi^ cíese ejecutar los*'prudentes consejos de aquel,' ¿Pero qué de males no se observan en los masv de aquellos establecimientos Piñales que trascendiendo han causado1 la ruina de muchas nodrizas' y alterado lá tranquilidad de familias enteras: éá' necesario habitar los pueblos á donde se entfé-' gan con poca discreción •innumerables niños para conocer de cerca estas calamidades. Si desde el" Monarca, siguiendo la escala que forma la Sociedad, se dignasen ver por sí él ¿stado lastimoso en que se encuentran las nodrizas á quienes' se entregan los niños'expósitos•¿•'no' es posible los abandonaran á una nluerte casi cierta como' se observa ; entonces sí que fijando su :atencion ; so-' I r é unos establecimientos, cuya creación sola" Basta & eternizar la memoria de1 sus fundadores; entonces, repito1, hallándose cotí los medios que necesitan se conservaría la existencia de millones1 de niñ'os que po¥ esta falta hay qué ^abandonar1 á quien guste Buscarlos; entonces, no debiendo' Salir de las inclusas los niños poco robustos 6 enfermos ya /cuidados con esmeróse salvarían,' en vez de perecer en manos de la ihdigencia y sin el cuidado de profesor alguno; 'entonces podrian establecerse lactancias artificiares,; y extenderse él uso de Ida •medios qué al'1 efecto aconsejan las escuelas de bbstreticia y intimamente madama Bretón; seimpediria Jaroína de infinidad de criaturas, que perecen por fa'Itádél alimento idóneo al cuidado'de quienes no pueden darlas otra cosa que las sobras de su miseria: entonces; no habiendo necesidad de enagenar niñ'os, solo podría hacerse de los robustos y bien conformados, y esto á mujeres que habiendo sido madres hubiesen perdido su hijo; porqué la que ha de' laclar al expósito á expensas del propio ¿no siendo buena madre, será buena nodriza?, sí llegase á serlos continúa el filosofo genovés, será solo lentamente, y después que eMiábito haya modificado su naturaleza; pero1 el niño mal cuidado podrá perecer cíen veces antes qué ella haya,tomado para con él la ternura de madre: enton-

ces, extendiendo sus límites es«s corporaciones célebres de señoras, que háten su mayor elogio,, á todos los pueblos donde.las hubiese de tan gran corazón como el suyo, ias invitaran á que fuesen sus cbnsócias, y accediendo á este obsequio serian un:vigía zelosoAé los niños que-la Inclusa puso al cuidado de mujeres; que por infof-tíies dé estas pudieran dárselas; Gbn sola estaíñedida no se sabe cuánto mejorarrala suerte de mis ¡dtfen* didos: compárese sino la,de los que el!'déstíno llevó á pueblos donde po hay-a una consócia:, c o mo la q¡ue¡la-junta de Damas de honor y socorro tiene éff éste, can las que les cabe á estos in-i. felices- poi4 e| cuidado Se su corazón maternal y por el ínteres que les excita la desgracia dé1 unos objetos; digAos de la'eoiüpasion que tai)tó' efec¿to hacen en almas sensibles como en la^siiya, reportando las mayores • ventajas á ésta clase y á la sociedad • entera. ¡Por' éste orden discúíríera presentando pormenores que Varios hombres sensibles á tan terribles impresiones consignaron en sus escritos, como el buen "¡don Santiago'García, médico' de ¡la Inclusa' dé lá-Gorte, en íiiá insli*iuciones sobre la crianza física-ele los niTios ectpó-

silos ; pero temo cansar ia'atención de los que dedicando el tiempo á la lectura de este periódico, acaso no necesitan tampoco se excite su corazón en beneficio de los desgraciados, cuya suerte no dudo deploran conmigo; sí , quisiera que todos- alzasen el grifo que pendrara hasta las estancias mas ocultas, habitadas por personas que solo por no saber las necesidades de sus semejantes yacen en un aparente descuido ; quí-i siera que llegase nuestro eco híista los 1esorors que la avaricia amontonó para limitarlos á sus mezquinos goces ; quisiera que todos Jos que se prcv cian de hombres no perdieran <le vista los d e beres para con los demás hombres, demasiado sagrados para ser ignorados, y demasiado nobles para despreciarlos ; oíganse, pues, y los j>rimeros atendidos serán mis clientes ; pínteseles, sin la perfección de los sentidos y de la organización entera que la naturaleza da tan pausadamente , y estoy seguro qué sus lamentos moverán, y nadie podrá resistir á la elocuencia de sus, nc-i cesidades. Dediquemos, pues, á porfía nitesfroí cuidados á la mejora de esos asilos de piedad, y cooperemos á la existencia de unos objetos que abandonados de sus procedentes claman en su interior : "socorrednos, y os liareis dignos de ¡a existencia quecos dispensa la Providencia.'' Cedamos á sus súplicas , y se hallará el medio eficaz de mejorar la suerte de los niños expósitos. No tanto la idea de ilustrar esta materia, de lo cual soy incapaz, ni la de excitar la compasión en favor de los niños expósitos, me mueve á la manifestación de estos sentimicrítos, sino nías bien la de llamar la atención del Gobierno hacia un asunto que tanto interesa á una sociedad bien ordenada. Torrcjon 2.4 de julio ,de i 8 3 6 . = M . , l i . B.-.

Reorganización médica.
Contestación de don J. M. S. al comunicado de don C. O. f M., inserto en nuestro número i i 3 . Señores redactores:1, -Tiempo hace que sordo

á los continuos insultos ( i ) con que se ataca á los que hemos aspirado á poseer toda la ciencia médica, atendiendo- solová cumplir mis deberes como profesor militar, y,desdeñándome de t o mar parte en las rencillas promovidas acerca del ejercicio de la Medicina'J en nada he-pensado menos que en disputar, sobre este apunto. Siempre he creído que el público haría justicia, y he mirado con compasión .anejas prevenciones. Lo .mismo pienso hacer en: este artículo', ya que mas de dos años, b4:;¡manifesté mi, parecer" en cierto periódico de una capital, acerca del modo con que debía estudiarse y ejercerse la! Medicina. El artículo inserto en -el. número I I 3 de| Boletín, y escrito por don Casiano: OrdojEíez; y¡ Marrón,, ha venidopor, fin :á sacarme del letargo, no; porque su contenido euvuelva,tan fuer-?
(t) La imparcialidad qué no3 hemos , propuesto nos mueve á publicar este artículo; pero no podemos convenir con el articulista en que se haya atacado con insultos á los de su cíase, puesto que el asegurar que es mas ventajoso para la ciencia el qué se divida su ejercicio todo lo posible, y probarlo, con-razones y con hechos que nada tienen de personales, no es insultar de modo alguno ,á una clase, ni mucho menos á ningún individuo de ella en particular. Insultos •son los que se han atrevido "á estampar algunos (aunque-pocos) de los de la clase del articulista , asegu-1 rando que en las universidades no se hfi enseñado nunca la verdadera Medicina, que Jos que en ellas han estudiado no merecen ni el nombre de médicos, y que son tan raros los que hay dé mérito verdadero que puede decirse de ella: appareñl' rari nántes in gurg¿te vasto &c. Estos son insultos ¡pelados y mas cuando se escriben sin pruebas; pero de.ninguna manera pueden tomarse por tal insulto- el decir que Ciertos profesores no han escrito sus observaciones no per falta de talentos, de instrucción ni de voluntad, sino por la imposibilidad eft que los lid pjicsto la precisión de ejercer un doble ¡minislerioi Estas aserciones podrían á lo mas ser trisas ó inexac* tas*;'"pero de ningún modo atacan á una clase, ni mucho menos á un profesor particular. Y ya que hemos hablado de esto, séanos líciio exprtís&r con franquexa nuestro sentimiento de que los-geíeis del cuerpo de médjco-círujanos castrenses no hayan invitado á sus subordinados á recojer y publicarsus^interesantes "observaciones; pues aunque el señor J. M. S. asegura qüe'hay mucho escrito, nada se ha publicado , y por la.xrxi'stíxo tumquam si ñónesset; y con respecto á Jas memarias del joven facultativo ..militar que en tan corta edad se dice ser ya gloria de la Medicina y. Grujía, militar, aunque no dudamos de su roe'rito (puesto que nlos lo asegura otro joven y'aniigó suyo) no Jtídéínbs'memos de sentir no haberl^svislo, y mucho mqs; qne seara ellas solas las que hayan salido de Jas' plumas de tanto, joven y laborioso: profesor de que cqnsta e! cuerpo facultativo de que hablamos. El se«or J. M. S. no debe.tener la sangre tan viva , ni considerar como insultos lo que mas bien pódria (omar8Í como una galantería r inoportuBa.;Z£. RR.

tes argumentos que sean necesarios exíraordina-? rios esfuerzos para analizarlo, sino por desmen-* tir acusaciones infundadas y deducciones absurdas , hijas solas de la confianza que le ha in-í fundido, el silencio de beneméritos profesores de cuyas glorias ha venido á hacerse pasivo partícipe. Compañeros hay mas capaces que yo y íTVis versados en escribir; pero la guerra que nos¡ agita, y que los ocupa en los campos de batalla, los expone al mismo tiempo á sufrir sin desquite enemigos tiros , con lo que se aumenta la au< dacia de este y otros articulistas. Ellos ignoran que mientras entre el horror de la muerte que yaga en torno suyo, arrebatan sus víctimas al plomo fratricida, el señor Ord,oñez lejos de taleSt catástrofes está diciendo : solo la guerra actual.., Jjia sido la mas árida en ilustrarnos sobre los padecimientos que han afligido y afligen á nuestros, 1>a!ienles.=^N¿ la mas ligera reseña se ha hechq de nuestras epidemias castrenses durante la guer— ra.fjxie nos ka atormentado.^.zEi'cólera nos hizfy Tnuphps muertos un año ; los, enormes calores np| sofocaron muchos soldados en otro; el tifo algu~, ñas temporadas hizo estragos ; la sarna..... ¡as = enfermedades de pecho la disenteria ¿ít qué nos han dicho- los profesores que han tenido á su cargo la conservación de la salud , y han, tratado las enfermedades de nuestros ejércitos en, estos .tres años?, . ...; N o h a s i d p . n l es árida la lucha actual en ilustrarnos soire estas epidemias; el cargo hecho á los profesores es infundado , y solo un erroír en quien tan.de buena fe escribe ha podidp dar lugar á tales interpelaciones. Es verdad que no se han visto a] público folletos,.memorias, ob.-» s£rvaciones ni ajustes: el pueblo no los necesitaba ( i ) . Pero algunas academias son poseedoras de preciosos trabajos; existen otros preparados para momentos de calma, para aquellos,en que es lícito al profesor dedicarse:» escribir sin el temor de abandonar á sus enfermos. Apenas habla hecho el cólera su. invasión en el ejército, cuando ya se dirigió á una de nuestras academia^ por un facultativo militar joven, gloria de 1$ Medicina y Grujía militar, pna memoria sobre el cólera padecido en el ejército .de| Norte, de— tallando su aparición, su desarrpllo, tratando con escrupulosidad la agitada cuestión del contagio &c.; y acabadas d¿ experimentar apenas (i) Pero los necesitaban y necesitan los prolesoi res que se hallan en el casó de hacer uso de tajes conocimientos, pues después de pasado este caso para poco les servirán, y no es lo mismo publicar memorias, apuntes y observaciones para ilustrar alguno^» puntos dudosos de la ciencia, que el decidirlos sin datos suficientes; lo primero urge y lo Segundo sería peligroso» Todos los escritos relativos al cólera— rñifrho publicados des.pues de; pasada aquella ferop epidemia ,, podrán ,ser mas bien reeditados., que los que se publicaron dorante ella ; pero han venido á ser objetó mas bien de una ilustrada curiosidad que
de u n a positiva':ülilidad. £•£• R R . '• •••••'•,. '•'" •••

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las asfixias del año pasado, la academia de Barcelona poseía una memoria sobre, ellas, escrita por él mismo. No. se escribieron estas en cómodos gabinetes, ni en tranquilas ciudades, sino que sus borradores se fraguaron en la agitación de. |as marchas, sobre el, arzón de la silla del caballo , ó á la escasa luz de la, triste lámpara de un miserable alojamiento: otras existen sobre ambas materias , y otras se formarán , sí, porque hemos visto, y no en balde, Acaso ¿las flegmasías crónicas observadas en, las campanas de. Italia y España no tardaron en publicarse mas que el tiempo transcurrido desde, el cólera y las asfixias? ¿ Los trabajos de Besgenettes, Larrey y otros ¡han visto con tanta, premura la luz p ú blica? Pocos hemos observado el tifo en estos ejércitos que no podamos decir que tenemos algo trabajado sobre él; pero aun dura, y aun tenernos algo que aprender. Me consta que sobre este ultimo hay escrito, aquí mismo en Vitoria donde escribe el señor Ordoñez, una larga, filosófica inemqria, fruio de una erudición profunda, una extensa y feliz práctica, una observación déterada,. La sarna, las enfefniedacfes de pecho &c. no exigen nuevas y perentorias luces, sacadas de la campaña, y la prensa ha visto trabajos de los facultativos castrenses acerca de otros, ramos á ellos sujetos en el servicio. No serán perdidas para la hurna,n¡dad las luces de IQS que han sido empleados por rigurosa oposición, ni les llevarán •ventaja los qqe no habiéndolo sídq como ellos, se contentan con declamar en artículos que el descanso y su gran facundia les hace improvisar. ;• Np es esta la ocasión de desmentir el aseria de. gup la falta de trabajos ha dependido de las dupjicadas ocupaciones en Medicina y Grujía, como si el asistir al enfermo, que en sí solo es uno, pudiese ser ocupación duplicada, sino para los que solo ven en dos veces. Por ofra parte todos sahen que los profespres provisionales visitaban antes de ahora los hospitales de campaña, para que los propietárips no faltasen én sus Jilas, y que la Medicina'y la Grujía se ka tratado separadas en ellos. Prescindo de si en los destinos deben ó no unirse todas las partes de Ja ciencia; pero para que el señor Ordpñez no diga sin premeditación, que el no tener tiempo para desenvolver los apuntes que los profesores hayan hecho consista en haber abarcado mucho, me feo, precisado á hacer una ligera observación, cuya base se explica del modo siguiente: ó los profesores han abarcado mucho en solo c¡ estudio, ó en la profesión : no ha sucedido en lo primero, porque todos ppnvienen , y hasta el Boletín para que escribo este artículo y el informe de? colegio de Barcelona que insertan, en que el estudio de la ciencia debe ser completp (no como el de la Medicina de las universidades) ( i ) . ¡No en !a profesión, porque (i) Ni tampoco como se enseña en. Jos colegios actualmente. LL. RR, si el saber cirujía sirve para, saber medicina, el ejercerla servirá mucho mas, y yice versa ( i ) . ¿No dice el colegio de Barcelona quesiendo completo el estudie» el médico .debe poder emprender alguna operación quirúrgica, y el cirujano la de medi-jciña? Luego, no; son incompatibles, estos ejercicios, no son abarcar demasiado, porque solo para los destinos debia haber, según dicha corporación, la distinción de clases (2). ¿Han abarcado demasiado porque no, tenían tiempo para todo? No, porque el tiempo lo ocupa el número de enfermos, no la clase de sus enfermedades (3). El que escribe, que durante una campaña penosa ei? que jamás hay descanso, ha tenido el honor de ser nombrado socio corresponsal de la academia de Medicina y Grujía de Barcelo-* na por ui^ trabajo que exigía mucha constancia^ asiduidad y lectura, y nó ha preparado otros que tal vez vea,n la luz pública, se cree el mas inferior de los profesores castrenses de oposición , y solo escribe en obsequio de sus beneméritos y mal aja-» dos compañeros: desecha toda rivalidad , y mira con desden las intrigas de empleos., Habría callado como otras veces al oír controvertir materias de economía médica; pero no ha podida dejar de tomar la pluma en defensa de los individuos del cuerpo á que pertenece, y cuyas glorias médicas son demasiado conocidas en el ejército, para que se permita mancharlas al que empieza ahora su pasiva carrera en él. No se desdeñará tal" vea mas adelante de manifestar su opinión acercada la reorganización médica, y de dulcificar los malos colores con que nuestros detractores nos had presentado..Vitoria 6 de agosto de i 8 3 6 . = J . M. S, Reflexiones sobre la memoria. que á la comisión regia ka dirigido el colegio de farmacétmeos de Madrid^ por dóji José María Rodríguez. Señores redactores: Acabo de ver la memoria presentada por el Real colegio de farmacéuticos de Madrid á la comisión regia que entiende en el arreglo de las tres facultades de curar ? y sin rebajar el mérito y buen sentido con que está concebida, no puedo- dejar de hacer respecto del proyecto de ordenanzas unas observaciones tan concisas como permite un artículo de periódico, y ronsiguienles á algunos airtículos del capítulo .;.° ,. Llaman,Ipues, justamente la atención la última parte del artículo 4-9 y el 54 por los que (1)
LL. RR.

NOS parece haber probado lo Contrario»
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(a) Pues sino es de alguna utilidad para los adelantos y perfección de la ciejicia ¿ á qué proponer esa tan odiada distinción ? " (3) Pero un enfermo de cirujía ocupa por lo menos seis veces mas tiempo que uno de medicina , ¿ y qué será del facultativo que haya de asistir á uno y á otro ?

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se establecen trabas é imposiciones pecuniarias *que río están en a'rmoni'a con la autorización que <daá los farmacéuticos su título, y que los po«üen fen una excepción de la regla general dé los de las demás profesiones^ ."•"•' , El tomar por base la población para el arreglo de las demarcaciones de que habla el artículo 5g , aunque bien considerada no puede servir úe regla general, porque se darán poblaciones que no retinan el número de almas que se pide, y ofrezcan sin embargo una subsistencia decorosa a¡ farmacéutico; y así convendría también fijar an mínimum de dotación para los pueblos que no reúnan la otra circunstancia. El artículo 76 compromete sin duda la independencia é intereses de los profesores : convencidos estamos todos de la necesidad de transigir con los ajustes ó contraías; pero si la experiencia nos hace ver cuanto sufren los farmacéuticos con el abaso que se hace y el despotismo con que se dispone de su medicina por el método mas general de los apuntes particulares, aun nos llevaría á peor estado el que se propone en este artículo; así que fuera mas conveniente á todos que los pueblos que quisieran surtirse de medicina por contrata general pagasen el importe de ía qué se gastara por repartimiento vecinal hecho de la, manera que les conviniese mejor, viniendo á ser para ellos el mismo resultado, y para el farmacéutico la seguridad de no perder, que es todo fo que desea. Pero como no todos los pueblos pueden entrar en este método y uniformidad, sino que es preciso qae haya ajustes en particular; de aquí la necesidad de que una tarifa formada con mas meditación que la que hoy tenemos, y con los Jatos Ijgcesarios, fijara, así como el precio délos medicamentos, el mínimum también de los ajustes, considerándole no por almas , sino por matrimonios y familias. Si > pues, está en nosotros poder hacer las cosas, no debemos dejar á otros qae las hagan ; y sí hasta ahora nosotros mismos nos hemos hecho el daño , qui tense los medios de poder hacerle, y adelantaremos algo mas. Si estas observaciones, hijas de los mejores deseos y de la experiencia, parecieren á ustedes dignas de ocupar Ipgar en su recomendable periódico, estimaré que se le den , y ¡es quedará reconocido su afecto servidor Q. S. M. B. Santiuste de Coca y agosto i,° de i836.=José María Rodríguez. guerra , á cuyo dictamen pasé la instancia pre-* sentada por V. en solicitud de que se le dé ana nueva satisfacción para que su reputación" médica no sufra en virtud del informe del "vice— director don Miguel Llotge, 1 1 1 é dice lo que sigue.=Excmo. señor. El objeto que se propone el' profesor don Antonio Fernandez de Martinez en la exposición hecha á V. E. desde la ciudad de Logroño, es dirigido á desagraviar su honor de ¡as imputaciones que se le hicieron por el facultativo don Miguel Lloíge, en el informo que como médico-cirujano mayor del ejército extendió en esta capitalcon fecha 3o de octubre üítiñib, cuya copia acompaña entre otros documentos unidos á su solicitud señalada con el número ij° -. Al reconocer dicho informe no puedo negar que el médico-cirujano don Miguel Llolgét acriminó cuanto es dable el comportamiento facultativo del citado don Antonio Fernandez, usando al propio tiempo de personalidades que , sobre ser inconexas con el objeto de aquel, hieren vivamente la delicadeza y ofenden la buena re-« putacion , especialmente- hallándose consignadas en un documento,oficial.—La conducta que el profesor d<p Antonio Fernandez observó ea esta plaza, así en el desempeño de la vice-direccion que le confió dicho gefe, como en laasistencia de los enfermos coléricos del hospital provisional , aparece solemnemente garantida por varios documentos , entre los cuales llama' particularmente la atención el del número j ' •expedido por el Excmo. señor teniente general y virey al tiempo don Francisco Espoz y Miña con? presencia de todos los antecedentes.—En tales circunstancias considero de justicia se le dé:uriá' satisfacción capaz de reparar el agravio qué se" le irrogó en dicho informe, y á oste efecto podría providenciarse que desglosándose aquel del expediente donde existe , se inutilice á fin de que no pueda pararle ningún perjuicio , librando en su favor un documento certificado de esta resolución para que haga de él los usos.que estime m'as oportunos, con ¡o demás que V. E. tenga á bien proveer para vindicar la bien conceptuada reputación de este interesado. Sin embargo de todo V. E. resolverá lo qué contemple mas justo.=Pamplona i 5 de setiembre de i8'35;i=3 Y habiéndome conformado con su dictamen pop decreto de hoy lo traslad* á TV". para su go— bierno y demás fines que le convengan. Dios guár-de á V. muchos años.=Paióplona ig de setiembre de i835.=í\ainon de Meer.=Señor don Antonio Fernandez Martinez.r: : . : s¡

Variedades»
Se nos remiie el siguiente oficio á que damos publicidad en desagravio del interesado.

El encargado de la redacción

Navarra.—El señor auditor de

MADRID. Imprenta que fue de Fuenlenelro,

