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TOMO l . ° =

Jueves 11 de Diciembre.

DE MEDICINA, CIRUJ1A Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Midrid en el despacha de la imprenta Real, y en todas las Administraciones de correo de la •pení.isula é islas adyacentes. El precio de la sjsc.ipcion ea Madrü será de 20 is, por trimestre , 38 por semestre, y 74 por año levado á Us casas de io; suscripcores, y en lasvprovinu..s, franco de po¡te, 2.6 rs. por trimestre, yo por semestre, y 96 por año. La redacción se haiia en el d spacho de la Imp enu Re.ií, á donde se dirigí»án todas los avisos, comunicados y reclamaciones} teniendo entendido qje no ser-in admitidos sino francos de porce. Cuino a ifdaccion LS responsable de cuanto publique, «chace necesario que lof artículos omu.iicados vengan firaudos (aunque si se pi.le por el i.iceimd.i no se publicara la firma); y que sean remitidos pof el conducto de personas conocida;; en esia curte los que por su naturaliza exijan m, /*.res garamús.

RESUMEN.
MEDICINA, r r : Uso terapéutico de la lecHe. = CIRUJÍA PRACTICA. = Observaciones sobre las

fracturas del muslo y de la pierna , con la descripción de un aparato aplicable á su tratamiento. = CORRESPONDENCIA/^: Cotnunica-

dcr en corroboración de las ventajas de la sangría en el periodo del frió de las intermitentes. = FARMACIA, = Nuevo método de pre-

parar el emplasto de cicuta. = VARIEDADES.= Concluyen las .reflexiones sobre contribución á loa profesores de la ciencia médica.= Contestación á una invitación de la Revista del 30 del pasado. = Estado sanitario de Madrid.= Anuncio.
rósa

MEDI'CINA. TERAPÉUTICA.
Uso terapéutico de la leche. Desde el número 3.0 de vesté periódico en qtre se espusieron algunas observaciones sobre el uso de la leche en la curación de las hidropesías, nos propusimos corroborarlas con algunos hechos que obraban en su favor; pero las terribles ocupaciones que nos han sobrevenido desde aquella época nos lo impidieron hasta el presente en que vamos á verificarlo. Ya desde tiempo inmemorial, se ha usado la leche como un medicamento específico para la curación de todas las atrofias sin consideración á su causa próxima, y se la reconocía como el primer analéptico por creerse que poseía una cantidad de materia asimilable mayor que los demás, y esta idea vaga , hija de la medicina empírica que ha llegado hasta nuestros tiempos, no ha permitido sacar todo el partido posible de este precioso medicamento y alimento á la vez. Efectivamente el que tratase de curar á un marasmódico, cuya enfermedad principal fuese una inflamación cronic* del tubo digestivo, ó de las vias respiratorias

solo con la leche sin consideración á los medicamentos mas enérgicos para combatir aquellas afecciones obtendría sin diada el triste desengaño de la inutilidad de sus tentativas. 1 La leche ocupa uno de ]os primeros lugares entre las bebidas alimenticias; es el primer alimento destinado á todos los animales mam feros desde ios primeros momentos de su nacimiento, y proporciona la nutrición mas natural y mas simple' al hombre, quien después de haber mamado en su infancia la de su madre ó la de su nodriza , pone en contribución la de todos los animales que le viven sujetos, particularmente la de la burra , de la baca , de la cabra y oveja. No pretendemos ahora ocuparnos de ¡a leche como de un ali.nento de lujo ó de placer c o mo se toma regularmente unido á los demás , y con mil preparaciones gue la desnaturalizan y aun la hacen nociva las mas veces, sino de su uso en medicina. Según Bcrzelius, 1000 partes de leche de baca, cuajada y de un peso específico de 1,033 contienen :úe agua 928,73: de materia caseosa con alguna cantidad de manteca 28,00; de azúcar de leche 35,00 ; de hidroclorato de potasa 1,70 ; de fosfato de posasa 0,25 ; de acido láctico acetado de potasa , y vestigios de lactato de hierro 6,00; y de fosfato terreo 0,5. La leche de muger se diferencia de la antetior, en que tiene mas azúcar de leche y crema con menos materia caseosa, y una corta cantidad de hidroclorato de sosa. La de cabra es mas viscosa que la de baca, y contiene mas queso; la manteca que dá su crema íiempre es blanca y sólida aunque dá menos á proporción. La de oveja contiene mas crema que la de baca ; pero su manteca tiene poca consistencia ; su materia caseosa es viscosa y no forma coágulo,,y su suero, poco abundante, tiene también poco azúcar. La leche de burra es la que se asemeja mas á la de muger en cuanto á su consistencia, sabor, olor, y azúcar, al paso que tiene un poco menos de crema y un poco mas de materia caseosa. Finalmente, la de yegua es ua medio en cuan-

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to á su consistencia entre la de muger y la de ' baca; tiene poco queso y poca manteca fluida y de mala calidad ; es casi inseparable su materia caseosa de su «rema, y por esta razón obran los ácidos sobre esta leche de un modo poco, notable. Todas las especies de leches se .colocan en dos clases principales; la primera-contiene la délos animales rumiantes en que dominan el queso y la manteca, y la segunda la de la muger y demás solípedos que abundan de suero y azúcar. De todos estos, antecedentes deducimos que la • leche es un producto animal que aplicado á los estómagos cuya idiosincrasia no se opone á su digestión, no solo obra-calmando las irritaciones crónicas del tubo digestivo ¿ sino las de todos los demás órganos de la economía. Asi es que en Jas hidropesías sostenidas yor las ¿astro-entéro-hepatitis crónicas, como son las mas, se ha observado en estos últimos tiempos que la leche es casi el único diurético que puede aplicarse, porque todos los medicamentos que-en las Materias médicas se designan bajo este epígrafe son irritantes, y producen comunmente un efecto contrario al que se han propuesto los prácticos desde los siglos mas remotos de la ciencia. Por consiguiente, gn las-ascitis como én todas las inflamaciones «crónicas que no reconocen una lesión orgánica Incurable, la dieta láctea verifica la curación con una celeridad sorprendente, al paso que aun en los casos desgraciados de incurabilidad, prolonga la vida, y dismirruye en gran parte los padecimientos de ios enfermos. ¡ Ah! ,¡ y cuántas enfermédades.qüe se han caracterizado de ¡incurables hubieran cedido a l a dieta láctea, silos dolientes hubiesen tenido la constancia necesaria, que regularmente" les falta , para sujetarse á esté método cura ti yo simple todo el tiempo preciso ! : Entendemos por dieta láctea cuando se aplica á los enfermos la leche como alimento eselusivo, y rara vez la interpolamos .con ningún medicamento si -esceptuamos los .cocimientos atemperantes tenues con los -que solemos también mezclarla, con la idea de debilitar algo la alimentación para no cargar al estómago y nutrir con la graduación oportuna. Hemos esperimentado constantemente quemezclada la leche con otras sustancias alimentidas ó medicamentosas, prqducé'-porlo'regular indigestiones y un efecto contrarioal,que nos proponemos. Tampoco nos arredran rparasu uso los agrios • del estómago ni los acedos, porque no pocas veces ceden estos síntomas á la ingestión de la leche; y en caso que,este alimento los provoque, lo mezclamos con la magnesia calcinada 4 el bi-carbonato de sosa en dosis refractas antes de desistir de su uso. Finalmente, empezamos ¡por cantidades pequeñas que vamos aumentando gradual^ menie conforme á la susceptibilidad délos estómagos, á fin de acostumbrarlos á esta alimentacion tan poco estimulante , en particular á los sugetos que habían sido muy estimulados ó habían abusado de alimentos vigorosos. Por la misma ra- ' zon, cuando tratamos de dejar la dieta láctea, vamos retirándola gradualmente; é Insensiblemente vamos sustituyándola los alimentos comu- ; fíes empezando por los menos estimulantes, y por grados vamos acostumbrando á los estómagos á digerir los que deben estimularles de un modo conveniente en el estado de salud. '"~ No se crea que fiamos la curación de las en- : ;

fermedades espresadas á un usó empírico de la dieta láctea, y- com<)á-!un medio específico. Combatimos primero las irritaciones olas inflamaciones con los correspondientes medicamentos antiflogísticos directos é indirectos; y como estos no se pueden llevar hasta el estremo sin apresurar ei fin de los enfermos, luego que su resultado nos hace conocer, ó su insuficiencia, ó la necesidad de una continuación peligrosa, nos valemos de este recurso poderoso, con el que liemos íenido la dulce satisfacción de librar á varios de Una. enfermedad habitual insoportable , y de alejar del sepulcro algunas víctimas que ya le estaban designadas. El orden de preferencia de las leches es «1 siguiente: la de muger, la de yegua, la de burra , la de baca, la de cabra y la de oveja.

CI KU J í A V n\CTI CA.
Observaciones sobre las fracturas del muslo y de la, pierna, con la descripción de un aparato aplicable a su tratamiento; por N. S. Smith , profesar de cirugía en la universidad de Maryland. El objeto del profesor Smith no es hablar áe todos los puntos corcernientes al modo de tratar las fracturas del miembro inferior, sino que 'se limita á sentar siete bases mas ó menos nuevas que se propone desenvolver en su mera oria.: vamos á exponerlas. i.° La indicación esencial en el tratamiento de las fracturas del miembro inferior, coasistí en proporcionar á este un apoyo ó sustentáculo mecánico , capaz , en cuanto sea posible , de llenar las funciones del hueso fracturado. Imposible es ciertamente el discurrir un aparato que pueda proporcionar al miembro todos los movimieníos de que goza ha antes de la fractura, como también lo es el hallar uno que-asegure la perfecta inmovilidad de este ihasta sii Consolidación. Pero hay movimientos involuntarios é inevitables del miembro, y el aparato dése estar combinado con el objeto de evitar los malos efectos qu'e pueden producir. Nada es mas fácil á la verdad, que mantener inmóvil la poccLaa del miembro inferior á la fractura •; pero éste -sistema dá margen á veces á mudanzas de bastaría trascendencia, puesto que el tronco del enferma no puede .estar .en completo reposo , y que en ss» 'movimientos arrastra siempre mas ó menos «I fragmentó superior. • • > He dicho qué el cuerpo no puede conservaí siempre urja más.rna postura., y efectivamente :sacede asi, puesto que los colchones mas dareers ceden finalmente al peso; aun el misma"-cuierp» colocado en un plano inclinado por medio ¡de las almohadas' tiende ^continuamente á descender. Ésto se observa :particivíarmente.en las calenturas tifoideas,'en las >que el enfermo se resbala jpar su propio peso á-cia Ios-pies de la canias En todos estos movimientos, si el fragmento 'inferió* está fijo ipor medió del aparato'--de aia modo inrriwll, el peligro de la mudanza es mayor que si no lo .estuviese > pues seguiria a l a "írtenos en parís los rnbvirftientos del sü<perk«r. Debemos buscar, pues , ün -aparato >que-¿permita

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al miembro Corresponder en un todo á los movimientos del tronco > para cuyo fin conviene que sea equivalente al hueso fracturado, y por consiguiente que el cuerpo del enfermo descanse mas sobre él que sobre la cama. Esto se obtienecolgando el aparato en el techo por medio de/ un cordón. Esta es una de las condiciones del de M. Smith, quien al parecer, ignóralos preciosos trabajos de M. Mayor Sobre este particular. . 2. 0 El aparato debe estar construido de tal modo que la compresión ocasionada por el pesó deí miembro sea ancha é igualmente repartida sobre toda la semicircunferencia inferior de la K pierna y del muslo. El autor recuerda en apoyo de esto todos los peligros de la compresión reconcentrada en algunos puntos , v. g. el dolor del talón, las escaras debajo del sacro , &c. Para llenar su objeto echó mano de un aparato inventado por el difunto profesor N. Smith, cuya base adoptó para el suyo en las fracturas del muslo. Este aparato sé componia de dos piezas de un material Solido; la primera doblada y adaptada á la forma de la base inferior del muslo, y la-otra dispuesta del mismo modo debajo de la pierna. Pero" ésta especie de tablillas jamás se aplicaban con exactitud por su dureza, y esto es lo que ha movido al autora hacer la modificación deque hablaremos luego. 3°.\ Deben verificarse las dos primeras condiciones sin que impidan al enfermo el mudar de poStúrá, y sin perjudicar á los movimientos de las demás partes. Esto se logra, según queda manifestado, colgando el aparato. 4. 0 Los músculos que obran sobre los fragmentos deben estar en la mayor relajación posible. La postura en semiflexion es la mas íavurable para esto. j . " El aparato no debe dé impedir el que se pueda variar la actitud del miembro sin desor.dei'ar los fragmentos, es decir, aumentar ó disminuir la flexión ó estension. 6.° El aparato debe estar construido de modo que el cirujano pueda poner á descubierto la fractura sin mover los fragmentos , sobre todo en las complicadas, y renovar las curas cuantas veces sea necesario. 7.0 Es imposible obtener la estension perma,nente llevada á un grado eficaz para equilibrar l:vcontracción muscular, y evitar los inconvenientes de un mal aparato; peí o esto puede conseguirse si se cumplen exactamente las condiciones precedentes. El autor establece esta proposición muy especiosamente , y demuestra que con su aparato se podria establecer la estension permanente tan bien como con otro cualquiera. En resumen, todos estos principios, aunque escelentes, han sido anteriormente establecidos por Mr. Mayor , de Lausana , "á escepcion del segundo, y el aparato del cirujano americano tiene también muchos puntos de contacto con la tablilla colgada, solo que es mucho mas complicado , lo que le permite tener algunas ventajas sobre el de Mr. Mayor. (1) Asi pues, figurémo( 1) ES sabido que la sencillez se opone á veces i-la perfección mayormente en obras de esta especie.

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nos dos tablillas laterales para el muslo, articuladas con otras dos también laterales para la pierna, estas últimas articuladas entre sí con una suela para el pie. Todas : estas tablillas están separadas por madio de asas metálicas que se estienden de la una á la otra. A las tablillas femorales está atada una especie de almohadilla de algodón , proporcionada al grueso del muslo, que descansa encima de ella por toda su semicircunferencia inferior. Presentando la pierna mas desigualdades, la almohadilla en que descansa , está formada de muchas piezas ó cintillas de algodón , atadas también á las tablillas, y dis^ puesta de un modo conveniente para presentar pianos mas bajos ó mas elevados para acomodarse á la salida de la pan;torrilla y á la depresión de la parte inferior de la pierna. Una cuerda atada á las tablillas tibiales cerca de la rodilla sostiene todo el aparato, y la pierna doblada todo lo que se juzga conveniente. Finalmente, hay otra tablilla para la pelvis, que se articula con'la tablilla femoral esterna, sube hasta las costillas falsas, y aun mas alta, y se halla fija en este punto por una correa. Esta tablilla de la pelvis parece tener por objeto el fijar de una manera sólida el tronco á la tablilla femoral, indicación útil sin duda, pero que nos parece imposible llevar á efecto. En la totalidad , el aparato es muy ingenioso, y puede sin duda proporcionar mejores resultados que otro cualquiera, con menos incomodidad del enfermó; pero su complicación que le hace ser una verdadera máquina, nos obliga á creer que jamas será de un uso general.
. . (Gazette medícale de Parir,

Sres. Redactores del Boletín de Medicina , C i rujía y Farmacia: z=:Cuando me establecí en este pueblo que lúe en la primavera de mil ochocientos treinta y dos,, se hallaban estos habitantes padeciendo una epidemia de fiebres intermitentes de un carácter pernicioso; y á pesar de estar acostumbrado á manejar estas dolencias aunque mas benignas por haber practicado mis primeros años en un pais donde eran .enoémicas, traté de consultar algunos mas autores, al mismo tiempo que estudiaba la topografía de esta villa , los alimentos y aguas de que usan sus moradores , y demás causas que tanto i n lluyer. en el curso y modo de presentarse las enfermedades , para, arreglar un plan metódico y directo á la clase de, ja epiuemia. Los aiitor.es'qne consulté se contentan con reco. mendar en- «I periodo del frió infusiones teiformes de plantas aromáticas como la menta, el torongil &c. , reemplazándolas ^n la reacción con las frías de tilo ó cení cocimientos emolientes, esperando unos la apirexiupava. la pronta y crecida administración - de la quina ú otros remedios para oponerse al nuevo paroxismo, y los otros no respetando este; pa-7 .'liando por los me"dios/ordinar;ios los síntomas mas alarmantes. • " , - . . ., : . Esta práctica me- parecía,eh.algunos casos bastante contemplativa, y opuesta en parte a los adelantos que.ha hecho 'la Fisiología; por lo que creía urgentísimo, socorrer á los infelices calenturientos cu el período .del frió con medios nías enérgicos; asi que, hallándoles en es>te estado, ya que no pu-

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diera sacarles .enteramente de él, al menos aliviarles la .opresión y angustia que sentían interiormente pnoducidas por la gran cantidad de sangre que -acude á las visceras, promoverles por todos Jos medios posibles la reacción, y por ultimo evitar las co ¿gestiones que acarrean .males irremediables. Para conseguir estos felices resultados observaba él la- intermitente era perniciosa, y convencido de ¿que goaaba de este carácter, no perdía ,un momento .en entablar .mi plan curativo. Silos síntomas que «ras sobresalían indicaban padecimiento en los órganos de la vida animal, mandaba al instante dar al «enfeumo un pediluvio .sinapismado con el agua á una temperatura elevada., es .decir, tan caliente como pudiera resistirla, en seguida se le abria la vena, permaneciendo el un pie en el baíío, cuidan,dtr de" que el enfermo Jio .se enfriase; .pero si los áíntosnas qjie se .presentaban hacian sospechar que A f r saitgre seiiabia dirijido á la mucosa gastro-pulmoaiaf , lo cue sucedía las mas veces , ordenaba la sangría del brazo ó de la mano, haciendo que un ayudante diese friegas en las estremidades inferiores, sin destapar al enfermo, y otras veces las ¡propinaba con alcohol e.i t«da la columna vertebral , dando al mismo tiempo j>or bebida., en lugar de las infusiones teiformes, la Iknonada fría y mejor el agua pura á cortas y repetidas dosis. E¿ número de las evacuaciohes sanguíneas debe estar en relación con el temperaniertto, edad, se.xo &c. del enfermo, y -con la ÍHtfcíisádad ded frío de la calentura.; por manera que ce repetirás aquellas -siempre que éste sea muy intenso y Ja reacción mas rebelde en presentarse ; valiéndose ademas, si al médico le pareciese, de las cataplasmas emolientes calientes á Xa parte anterior y' inedia de la tibia, ó de los sinapismos á las plañías de los pies. Este método produjo -con gran satisfacción mía maravillosos efectos en ocho enfermos ¿ en quienes si por sí soJo no destruyó la enfermedad , cortó al ráenosles progresos del-frió, produjo prontas reacciones, preparó á los órganos á recibir mejor tos demas medios anti-febrííugos, siendo sus efectos mas seguros, Habiendo insinuado este método á on facultativo cirujano de uno de lo.s pueblos de este partido, no titubeó en ponerle en práctica; pero hoy' mismo me eoniuhfei ¡un caso en el que la sangría sola ha sido suficiente á desvanecer una intermitente terciana. El estudio profundo de las mejores obras de pifretologia unido á la observación y á una buena íisibfógia me han sugerido la idea del plan propuesto, el que" corrobora con hechos la por VV. emitida en él núttiei'o 16 de su apreciable é instructivo peiiódico , en donde aconsejan á los prácticos no olviden este medio terapéutico ; y asi como VV. Haman la atenc'io.n sobreesté importante punto, haciendo una comparación exacta con ios puntos de contacto que hay entre los síntomas del periodo álgido del cólera con J'os det Frió de las intermitentes, estas mismas reflexiones me hicieron usar con preferencia á otros inéditas de la sangría larga en el cólera', la que prodüj»-Buenos resultados administrada .ó practicada en i(0bs lps periodos. • • • - '• ••- : ííb dudo que habrá quien digaqiicme meto á intidVadbt del método propuesto por tantos y tan sáBi'ós' ptécticos , pero basté decirles que'el mío no está' en contraposición con el sentir de todos ics médicos, y 'que los deseos de ser útil á mis conciudadanos me han impelido á dar á'VV. noticia de uros hechos que hace tiempo tengo recojidos, los cuales si VV. conocen de alguna'utilidad se servirán darles indulgente acogida; en"Id que recibirá singular satisfacción su atento suscritor y s. s. q. s. ni. b.—El médico titulaf de la Mota de Toro ¿ noviembre 18 de &34.=Zií\ Teodoro Rodríguez Monroy.

FARMACIA.
Preparación del ungüento sólido o emplasto de cicuta, for Mr. Leinard, farmacéutico de Leen de Francia. El procedimiento tírílinario para preparar este emplasto empleando la planta machacada en decocion con las otras sustancias es engorroso y poco económico. Muchos prácticos h¿axi hecho varias reformas en su preparación, y se han propuesto diferentes procedimientos.. Les unos han empleado el estracto de cicuta: los otros se han servido del zumo de dicha planta depurado y filtrado, al cual se añadeia gomo-resina amoniaco y el vinagre scilítko, y se hace evaporar la humedad; por otra parte se incorpora la fécula verde con la resina y la cera licuadas, y se mezclan con la preparación anterior. Estos diferentes métodos de preparación no han dado todos los resultados que se esperaban, pues los productos ob*enides i o tenían un color tan hermojo, un olor tan fuerte, ni poseen las propiedades tan activas como el emplasto preparado por el método siguiente. FORMULA. lib. onzas. Resina amarilla a 4 Cera amarilla 1 10 1/3 Pez blanca 13 Gomo-resina amoniaco... . 1 5 Aceite común o Hojas de cicuta 4 8 Las hojas de la cicuta limpias se machacan y se esprimen por tres veces consecutivas, sujetándolas por último á Ja acci< n de la prensa, para separar de ellas todo el zumo posible. Este zumo se evapora en seguida á una temperatura muy suave, á fin de evitar la coagulación de la fécula, meneándolo continuamente con una espátula ,. hasta que tome la consistencia de miel, líquida, en cuyo caso presenta un color verde muy hermoso. Por otra parte el residuo de las hojas y el aceite se ponen en un perol, se calientan hasta. que se evapore la humedad, y te prensan. Por último Ja resina y la cera reducidas á pequeñas porciones , la gomo-resina arr.oniaco escogida y qucbrantda y el aceite obtenido se ponen en el perol que contiene el zumo condensado, y se sujeta tedo á una temperatura muy' suave meneándolo de cuardo en cuando hasta que se haya evaporado la humedad restante; después secuela, se hacen magdaleones, y se guarda. Si se han empleado las sustancias bien puras, estas proporciones dan unas cinco libras y ocho onzas de producto. Este procedimiento presenta la ventaja de poder preparar el emplasto en todas las estaciones del año, y de tenerlo siempre reciente, de color verde y de virtudes constantes: se sabe que pasado algún 'tiempo el emplasto se endurece mucho, pierde su color, y necesariamente debe perder también sus virtudes. Asi pues el -zumo que se deja en consistencia de miel liquida, podrá reducirse á estracto observando siempre

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las taismas precauciones que se han indicado arriba; el aceite obtenido se conservará también aparte en una botella, y cuando se quiera preparar el emplasto no será menester mas que desleír el estracto en la suficiente cantidad de agua para darle la consistencia de miel líquida, añadirle el aceite y demás sustancias, y proceder después como se ha indicado antes. En efecto dé haberse esto verificado ¿cómo es posible que se hubiese querido imponer tan escesiva cuota como la que se fija á los profesores que egercen en las grandes poblaciones? ¿Cómo se hubiera podido igualar á todos los, de un mismo pueblo? ¿ Cómo habrian dejado de manifestar cuan inexacta y poco equitativa es respecto de nosotros la tarifa fundada en la base de la población? ¿Y cómo podría haberse impuesto menos cantidad á ramos de mas producto ? No creemos que pueda haber quien niegue que es escesiva la cuota designada á los profesores de las poblaciones numerosas, pues al momento se veiia convencido. Ignoramos, es verdad , la base ó regla que habrá dirijido la asignación de las cantidades impuestas; p«ro creemos que elevándola á lo sumo nunca puede haber pasado de un cuatro por ciento sobré las utilidades, en cuyo caso resulta que contra toda probabilidad, se ha supuesto á todos los profesores médicos y cirujanos latinos un producto anual de 12,500 reales, y se ha tomado esta cantidad como término medio de sus honorarios, cosa que está muy lejos de ser cierta. Verdad es que en algunas grandes poblaciones y particularmente en esta corte hay profesores que esceden con mucho de la espresada cantidad, tales son los de la Real Cámara y familia, los catedráticos de los colegios y alguno otro particular ; pero los productos qwe la facultad rinde á dichos señores no han podido tomarse por tipo, ni han debido servir de punto de partida para el caso en cuestión, tanto porque, en general, se hallan comprendidos en el artículo de excepciones, cuanto porque perteneciendo á una clase (Médico-Cirujanos) que en la tarifa no se menciorta> es claro que no ha podido contarse con sus provechos. En este supuesto es evidente que el cálculo debe haberse hecho sobre los honorario á de los profesores que penden de la eventual visita^ y en este caso quien medite un poco la mate-

V A R Í E HA D E S . Conclusión de las reflexiones sobre el proyecto de imponer contribución á los profesores de la ciencia de curar \i). Aun hay mas: todos los impresos circulan , á veces demasiado por desgracia, pero los oficiales, en que vienen consignados decretos, medidas-, providencias, proyectos &c; inspiran por lo general mas interés, y se leen con mayor cuidado. Y ¿qué juicio formarán los estrangeros al leer la parte que nos .concierne en la instrucción de 12 de octubre y sus correspondientes tarifas ? Seguramente ninguno favorable , ni al estado y decoro de la medicina española , ni á la ilustración de los que hayan tenido parte en el proyecto. Los menos instruidos, los que ignoren el verdadero estado de la ciencia en España creerán injustamente con mengua y desdoro del alto grado de ilustración en que se halla , que aun se egercen aislados unos ramos que no pueden separarse ó !que hemos retrogradado á los tiempos menguados de la oscuridad y de la ignorancia; y los que mas enterados del particular conocen bien nuestras leyes respecto del particular ridiculizarán sin consideración una equivocación en que no se habría incurrido, si ya que faltaban los necesarios conocimientos de la materia se hubiesen exigido los competentes informes á los hombres de la ciencia, á los gefes de la profesión.

(1) Para que los profesores que no hayan tenido proporción de enterarse de lo que en el proyecto qué mencionamos se designa á cada clase ó ramo de la ciencia de curar, no carezcan de esta noticia, insertamos la-siguiente nota.
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r k podrá suponer que sumados los pr©Jatos de iodos los médicos y cirujanos latinos corresponden ia55oo rs/á uno con otro? ¿En un Madrid, donde en desprecio de las leyes, en perjuicio de • la •humanidad doliente ¡ y en menoscabo de los intereses de los verdaderos profesores abundan, se toleran y aun se apadrinan infinitos charlatanes, y curanderos ; en donde se Cuentan infinitas viejas sobonas que recorren las casas atormentando el vientre de la tierna y delicada infancia á quien asesinan con el pretesto de poseer una quimérica y ridicula virtud para curar lo que ellas denominan asientos^ en donde se ha vistoá un ministro del altísimo ( i ) en desdoro de su sagrado y respetable carácter, no solo ordecar, preparar y administrar medicamentos peligrosos, sino atacar la opinión de los mas acreditados profesores de una ciencia que no conocía, ni podia entender; en donde escandalosamente hasta los tenderos y confiteros (2) se entrometen eu usurpar sus derechos, sus facultades á los ministros de Esculapio , y en donde hasta en las zapaterías se expenden y propinan públicamente los medicamentos^); en Madrid, en donde hasta los simples barberos se atrebsn á ejercer sin temor ni reparo la noble y difícil ciencia de curar; con tanta sanguijuela, Con tanto parásito que absorve, que consume todo el jugo que debería estar reservado para el médico ¿ habrá quien pueda creer que au'i queden á cada uno de los profesores 12.500 rs. anuales? • La base de la población no es tampoco para nc sotros, como hemos sentado, el medio á propósitOjpava. la justa clasificación de las cuotas, y la razón es bi.eíi ovia en nuestro concepto. Si el número de profesores fuese igual en todas las poblaciones, claro es que mas utilidad reportarían los de una ciudad populosa y de consiguiente que mas deberían contribuir; pero ¿qué importa el alto número de habitantes de una ciudad, si es alto igualmente y aeaso en proporción mayor el de profesores que les presten auxilios en sus dolencias ?¿ Cómo pueden tener mayores ventajas los profesores de un pueblo en donde acaso existen uno de ( 1 \ Bien conocido ha sido en Madrid el padre franciscano apóstol entusiasta de ia medicina cura, tiva de Le Roy, y su celo escesivo y ardiente en aconsejar y espender está medicina, que si b;eü( puede cónio todas prestar y ha prestado utilidad en algunos casos ha sjdo muy perjudicial por el escandaloso abuso de los insensatos preconizadores de sus Virtudes universales. (2) Nadie ignoaa que hay confiterías en Madrid en donde se preparan • y-venden no solo pastillas y azúcar purgante , sino hasta medicamentos vermífugos hechos con seres muy delicados y peligrosos á la economía animal : también es sabido que hay tiendas y casas particulares en donde despachan aguas purgantes y colirios para los ojos , ungüentos , parches , y en fin de toda clase de 'remedios. (3) Y sino que hable el diario del lunes 8 del corriente donde se lee el siguiente anuncio: "la acreditada agua purgante llamada del zapatero, que se vendía eñ-, la .caüe del Príncipe, tienda-zapatería, nu'm. 7 , por fallecimiento del maestro que la preparaba, lo verifica su hijo mayor ¿ que vive en el patio de la misma casa:" no puede darse mayor escándalo ni desvergüenza en la capital de un pais culto, en donde" existen las autoridades gubernativas de las profesioae*.

aquellos por cada cien habitantes pudientes cuyas enfermedades son eventuales y de consiguiente las productos por sus asistencias qué el de un pueblo pequeño qué tiene una regular y fija dotación haya muchos ó pocos dolientes. ¿ Con qué justicia asignar mayor cantidad á los ptofesores de las grandes poblaciones en donde son mayores los gastos, en donde es it.dispensablé vestir con el mayor aseo y acaso con lujo y éti donde al cabo del año se ha satisfecho una suma enorme, resultado de las contribuciones directas é indirectas llamadas derechos reales y municipales impuestas, digámoslo asi, hasta sobre el aire que se respira ? Ks bien sabido que en todos tiempos se han tenido y reputado por mas caras las grandes poblaciones, y en particular ¡V.adrid, en razón de mil circunstancias que por estar al alcance de todos sería ocioso enumerar, y esto lo comprueban exactamente los mayores sueldos que en esta corte gozan los individuos de dependencias iguales á otras en las provincias, y el abono que se hace de un plus sobre su sueldo en ellas á todo empleado civil ó militar que viene en comisión á esta capital No creemos que este aumento pueda interpretarse de otro modo, pues bien ciaro espresan algunas reales órdenes particulares y los reglamentos de varias dependencias generales que el plus es una compensación de los mayores dispendios, del aumentó escesivo en los gastos indispensables que la corte produce. Esta es una verdad tan clara que ya está erigida en axioma, que un destino de 8000 rs. en una povincia equivale á otro de 12000 en la corte, porque en Una ciudad de provincia, hablando en general, y mucho mejor en los pueblos pequeños los comestibles y combustibles cuestan una mitad, y se hace el mejor papel respecto de vestido, con lo que en la corte ó en otra población de primer orden se tendría por mísero, mezquino y acaso indecente y no serviría ni aun para presí'r.tarse en los paseos mas escusados y en las casas menos clasificadas. Estas consideraciones que militan en favor del empleado, no son menos poderosas para el profesor de la ciencia de la vida , y deben servirle de escudo contra la injusta pretensión de imponerle mas cantidad, porque vive adonde no tiene de seguro mas que la dura precisión de hacer inmensos gastos, que raja vez puede soportar. No ignoramos que la común creencia es que los profesores de la corte y de las grandes poblaciones reportan mas ganancias que los de los pueblos pequeños, empero esta opinión no es mas fundada que mil otras que pasan entre los hombres por exactas y evidentes. Existen con efecto, como va dicho,' algunos pocos que han llegado al colmo de la opulencia, que viven en el seno de una satisfactoria abundancia, pero Ja felicidad de los seres dichosos que mencionamos, es la prueba mas cierta de la desgracia y miseria que arrastra un gran número de sus infelices comprofesores. En efecto, el grande crédito de aquellos j él prestigio seductor qué por do quier los acompaña,- reúne en torrto de sí los mejores parroquianos. El hombre de categoría, el rico propietario, el qué está en posición de

hacer papel y lucit en la sociedad , el que puede en fin pagar un decoroso honorario, quiere valerse del afamado profesor que está en voga, y se avergonzaría de recibir los iauxilios del ser humilde , que , aunque no inferior en conocimientos científicos, ni en celo en pro de la humanidad doliente, no goza de una gran nombradía, no es el hombre do moda , y de consiguiente está condenado al servicio de la desgraciada y pobre muchedumbre , que unas veces le paga con escasez y miseria sus desvelos, y no pocas le retiene el pequeño fruto de sus servicios, ya por su deplorable estado, ó ya por ui¿a injusta y criminal ingratitud. Es, pues, iududable que en las grandes poblaciones ea donde las visitas son eventuales y en donda cada uno es libre de valerse del profesor que mas le agrade, reportan en general ios facultativos menos ventajas de su profesión que e;i los pueblos ajustados, donde cuentan desde luego con un seguro. Infi.iit.bs hay, en la corte y en otros pueblos abiertos, que sacan del ejercicio de la profesión apenas para mal sostener su. existencia, y entre la ciase d¿ cirujanos llamados romancistas río' podrán en la corte contarse media docena que puedan mantenerse decentemente con el producto único, de su profesión y sin tener que recurrir.en perjuicio del decoro de eila á úñ denigrativo ejercicio ( i ) , ó á una peligrosa y espuesta intrusión'en; la facultad médica, á que los arrastra la necesidad de Sostener su individuo, y que seguramente desearían evitar. Estas y otras razones no menos fuertes que nos han hecho sentar que era injusto asignar mayores cuotas á los profesores en general de las; grandes poblaciones, nos impelen también á sostener que es escandalosa y despótica la idea de ! igualar á todos en contribución. Seguramente que al sentar semejante base parece que ha cubierto los ojos del entendimiento del que asi lo ha intentado el mas oscuro y espeso velo, ó bien que la ra'zon y la reflexión sufrieron en aquellos para nosotros fatales instantes el efecto mas violento de un trascendental ofuscamiento, pues de lo contrario no se hubieran ocultado tan palpables hechos y reflexiones como las que hemos expuesto, é infinitas otras que de ellas emanan. Seguramente no concebimos como puede haberse ocultado que en Madrid, Barcelona y Cádiz, en donde hay colegios de medicina y cirujía existen infinitos recientes profesores que sosteniéndose á espensas propias esperan la ocasión de alguna colocación, de algún partido; que tanto en estas como en otras poblaciones grandes hay médicos recien establecidos que en semanas y aun en meses no llegar á pulsar á un solo enfermo, y en fin, que los primeros años de ejercicio déla profesión , están consagrados esclusivamente á los pobres, á los parientes y a los petardistas ; y ¿podría en conciencia imponérseles á estos profesores igual cantidad que al afamado que elije y reserva para sí lo mas productivo y selecto ? seria el colmo de la arbitrariedad. Pero la ceguedad ha llegado á su colmo y el ' capricho ha ejercido á man salva su imperio respecto de los profesores cirujanos, pues ademas de haber separado sus ramos los ha colocado en di(i) La rasura que por ley estaba prohibida á los cirujanos de colegio.

) ferentes clases asignando como hemos'insinuado mayor impuesto á los ramos menos productivos. En efecto, tiéndase la vista por la tarifa y se verá colocado al dentista y oculista en lugar preferente, para pagar, sobre el comadrón que en igualdad de crédito con los profesores que se dedican á aquellos ramos gana duplicada ó triplicada cantidad á menos costa. ¿Y por qué asignar al dentista 8o rs. mas que suponen según núes* tro cálculo 2000 rs. mas de producto que al que se dedica á la obstetricia? Mucho pudiéramos añadir j en manifestación de los graves y poco merecidos perjuicios que deberían seguirse á los profesores de la noble é interesante ciencia de la vida, de la| ejecución de la parte que nos toca en el proyecto que combatimos. Los1 estrechos límites de este periódico, consagrado á la propagación de las luces de la ciencia médica, profanado ya con una polémicaagena de su objeto, nos impiden entregarnos cual quisiéramos á discurrir por el vasto campo que ofrece tan importante materia, que no habríamos tocado en verdad si hubiéramos tenido la seguridad de que el cuerpo gubernativo y protector de la. facultad, defendiera como parece justo los derechos de los que están bajo su egida. Al tomar nosotros la defensa de la abatida ciencia de Esculapio no nos ha] movido el bajo interés personal que despreciamos (i) ni tampoco el material de eximir á nuestros comprofesoros de un injusto gravamen, sino las vitandas consecuencias de tamaña iujuslicia. El bien público, el interés común es el que ha dirigido nuestra pluma, y la justicia'mismaes la que- ha hablado por nuestra boca. ínterin, en nuestra patria haya desgraciados que necesiten de los apostólicos y caritativos auxilios de los hijos de Higsa, ínterin el Estado los obligue á comparecer gratuitamente en el templo de Astrva; mientras la sociedad no reconozca su ingratitud para con ellos, y compense con honor sus heroicos servicios; ínterin la imparcial Themis no contribuya con su poder al cumplimiento exacto de las obligaciones de los particulares con los profesores, no hay derecho para imponerles el menor gravamen que los haria de peor condi-cion que á los demás españoles. Si á pesar de las espuestas razones se creyese forzoso insistir en el impuesto, los hijos de Esculapio cederán á la forzosa necesidad, pero sus lamentos revelarán la desgracia que cabe á unos profesores de quienes la sociedad exije con imperio toda clase de sacrificios sin corresponder por su parte á la menor de sus obligaciones rec ( procas;y á la: vista de tan triste perspectiva no habrá muchos que en lo sucesivo quieran sacrificar sus bienes y su per-' sona, por seguir la senda penosa que guia á un campo que solo ofrece espinas y abrojos, haciendo esclamar al ser benéfico que hubiera querido emprender tan noble carrera ccedamüs Piuebo (3 tnoniti menora sequamur. Contestación á una invitación déla pañola. Revista Es-

La del 30 del mes anterior en su parte que llama Boletín, articulo Medicina, describe una en-' (1) Seguramente quena, pues creemos hallarnos comprehendidos en ]as excepciones.

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singular llamada Baile de san Vito, observad.-, por el Dr. Piath. La enferma fue una joven de 14 años llamada Fanny Cristens que sufrió dicha dolencia hasta ¿us 17 que terinLó durmiendo con sila algún tieirpo su madre, y en scgjida un perrito quien no tardo en ponerse flaco, en verse atacado de convulsiones, y murió al paso que la enferma mejoraba de una manera conocida. . ,. Los fenómeno:! raros que presentó la paciente particularmente de un cierto ruido que se oia á veces esta.:do á su lado, que parecía que la misma rascaba con las uñas las tablas de la cama en que yacia ó la silla en que la sentaban durante los paroxismos, al compás de la música ó de lo que sonaba á sus inmediaciones, y las circunstancias que concurrieron en :u curó.cicn , han sorprendido á la redacción de dicho periódico, de modo que nos invita á que ilustremos este caso práctico en SUÍ pormenores de causa, carrera y curación. Si la observación vicíese con los debidos antecedentes podríamos tal vez satisfacer mejor los justos deseos de la Revista; pero faltándola dicho requisito, no podremos verificarlo mas que de un modo imperfecto. El sexo femenino tiene dos épocas críticas; la de la pubertad, es decir, aquella en que se desarrolla la vida de la matriz disponiéndose para la concepción de iiuevos seres de nuestra especie, y la segunda en la que cesa dicha disposición. En el intermedio de estas dos épocas, se modifica la vida de aquel órgano cuando está en descanso, todos los meses por medio de un flujo rojo, en cuyo orden est.á establecido el equilibrio de la vida de la muger, y de cuyo desorden se originan infinidad de males tan varios como la disposición particular de cada una. Si la observación nada nos dice de este acontecimiento tan interesante, ni siquiera nos describe el temperamento de .a paciente, ni el estado de su sensibilidad con relación á las pasioies que suelen dispertarse en tal época, y cuya satisfacción cura casi siempre los males mas obstinados de esta especie., nuestras reflexiones no pueden fundarse mas que sobre un cálculo aproximado. Esta enferma probablemente era de un temperamento nervioso , ssdecir, altamente sensible; en el acto de desarrollarse la vida del útero sufrió tal vez alguna contrariedad que afectó de un modo violento al cerebro, que atrajo el estímulo que la naturakza había destinado para aquel, y de ahí los síntomas de inflamación cerebral que Se presentaron en el principio; vencidos estos con los remedios oportunos, quedó establecida en forma crónica la irritación del cerebro , que reproduciéndose eu sus exacervacipnes sobre los nervios de la locomoción, trastornaba la contractilidad muscular con distintas modificaciones, formando los grupos dé síntomas que han parecido tan estraordinarios, y que no, nos lo parecen á nosotros, ( i ) porque los vemos á corta diferencia iguales todos los dias, sin que sea preciso que sean tan comunes como les parece á los- señores redactores de la Revista que debían ser en todas las jóvenes, porque cada in(1) Exceptuando el ruido que ó está mal observado y descrito, Ó fue hijo de una ilusión de la
i m a g i n a d o s . • '
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dividuo tiene sus circunstancias particulares, tanto en el estado fisiológico como en el patológico, es decir , en su salud y en sus enfermedades. Por consiguiente , creernos que la joven Fanny Cristens > no fue atacada por ningún agente mias'natico crónico interno, sino que sufrió una modificación morbosa particular en su sistema nervioso, y no debió su curación al calor de la madre, ni á la traslación de sus males al per¡itoqne murió como se mueren todos, sino al cuidado materno, y al arreglo de la vida de la matriz , que la fue acaso consiguiente F i nalmente , no estrañamos que al Doctor Plath le pareciesen tan misteriosos los espresados síntomas cuando le vemos algo picado de la ridicula manía del magnetismo animal que ha convertido en visionarios y fanáticos á varios genios de nuestros tiempos. Esta es la única solución que creemos pueda caber á un problema tan defectuosamente espue^to, que no ,nos permite mas esplieaciones. De todos mudos tributamos nuestra graritud en nombre de la humanidad á los Sres. Redactores de la Revista por las celosas y laudables intenciones que han manifestado en favor de sus semejantes , invitándonos á la aclaración de este oscuro punto.

ESTADO SANITARIO DE MADRID.
Continúan ias mismas enfermedades que se presentaron en la semana anterior. Los catarros pulmonales ó bronquitis, las pleuresías y pulmonías que entonces empezaron á pronunciarse aunque con benignidad, se han desarrollado con mayor intensidad en estos últimos días en q u e j a temperatura ha bajado bas'.ante. La acción del frió ha ocasionado violentas congestiones viscerales y se han visto algunos ataques celébrales sumamenre ejecutivo"! y funestos; en una palabra predominan males inflamatorios que exije-n para su curación ia mayor valentía en el empleo del plan antiflogístico. A N C ÑCÍO Materia Médica de j . Cosrcr, ó sea prurer tome del
Diccionario de salud, ó vocaLuIaric di/medit-jua pi í c tica de dicho antoi 1 , traducido dei francés , «¡rri;gliuJole al alfabeto español con notas y adiciones, por don Ma iiiel Codoruiu, primer m?Jico de i-precito, S,:c. &c. A n;as de ser esta obra un comoendio de lo mejor que se ha escrito en Medicina Jesde su cuna iiasta el presente , libre del absolutismo sistemático, es de grande; utilidad no solo á indas las clases de profesores del arte ele c:::-;¡r , si-o también á los aficionados á medicinas domestica;, pues se halla exenta de las ideas rancias y, empíricas de las de Tissot, Buchán , y otras que se han publicado po.-,terio¡ mente. El primer tomo concluve con un Suplemento del traductor, en el qu¿ se hace un resumen de las principáis Aguas minerales Español;..;, en un ;ir¡i¡ero muy superior á todos los que se han publicado. Constará de cuatro tomos en cuarto, con corta diferencia iguales en tamaño al primero, que e.ctá de venta á 10" real s , que regularmente; s.-ri el precio de cada uno, vendióos por separado; ncro á los que se suscriban pagando uno adelantáronse les darán á 14 rs. aunque su volumen sea, mayos1; . •: • Se vende y suscribe,en ia Botica de la; plazuelade Santa Ana , y en las librerías de Cuesta y de E s camilla , en donde se hallarán también los Opúsculos sobre el Cólera-morbo del mismo traductor. El encargado de la redaccion,Ví. OrtizdeTraspeñg;'

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MADRID: Imprenta de Fuertes, y Compañía.

