﻿N.° 134.

TOMO

m.== 1,836.

Jueves 23 de Diciembre.

DE MEDICINA, CIKÜJIA Y FARMACIA.
Se publica todos los jueves, y se suscribe en Madrid en ci despacho de la Imprenta Nacional, y cu las provincias en todas las Administraciones de correos de la Península é islas adyacentes. El precio de la suscripción en Madrid será de 28 rs. por trimestre, y en las provincias, franco de porte , 3/t rs. La redacción se halla en el despacho de, la Imprenta Nacional, á donde se dirigirán todos los avisos, comunicados y reclamaciones, teniendo entendido que no serán admitidos sino francos de porte.Como la redacción es responsable de cuanto publique , se hace necesario que los artículos comunicados vengan firmados, aunque si se pide por el interesado «o se publicará la firma; y que sean remitidos por el conducto de personas conocidas en. esta Corte los que por su naturaleza exijan mayores garantías. RESUMEN.
F OPERATORIA. Influencia del carácter moral del enfermo en las operaciones de cirujía, artículo traducido del francés por don Serapio Escolar y Morales,.=TERAPÉUTiCA. Sobre el uso de las aguas medicinales de Trillo (manantiales del Rey y Princesa) en las hemiplegias, por el doctor don Mariano José Gou-r zalez y Crespa, médico director por Ss M. de este esta-? blecimiento.=Estado de la terapéutica respecto del asina, =VARIEDADES. Sobre el miserable estado que t e riian las principales fuentes minerales de España antes de la creación de las plazas de los médicos directores, y de los terribles efectos que ocasionaba tan
punible abandono.=SQCIEDAD MÉDICA GEBERAÍ DE SOCORROS MUTUOS. A v i s o .

Filosofía operatoria.
influencia del carácter moral 4el enfermo en las •. .operaciones de Cirujía , artículo traducido del francés por don Ser apio Escolar, y Morales. : Aunque sé toma bajo'diferentes acepciones la. palabra operación, siempre produce en nuestros sentidos una cierta sensación, lo que sisé reflexiona debe ser así, súpütóto que lo que el; arle se propone es destruir , separar ó muti-' lar una parte del Cuerpo por salvar el resto de la economía. El hierro y el fuego, estos dos trie-' dios exiremos de la Cirujía, es lp que se debe áplfcar sobre nuestra pobre máquina sensible, irritable , deteriorada por el dolor y la enfermedad, para preservarla de una destrucción completa.' Así es que nada hay mas importante, mas graVe y mas decisivo que una operación de Cirujía. Dos cosas son las mas dignas que se deben tener presente: el modo y las consecuencias de la operación/ cuando se trata de operar, ciertamente es muy esencial lo primero, pues que ejerce una grande influencia sobre el suceso inmediato de la operación ; pero no obstante, hay reglas establecidas, precisas y conocidas casi matemáticamente : por

Otra parte, ejercitándose el operador largo tiempo sobre el cadáver ha podido adquirir aquella destreza , aquella firmeza de mano tan importante en esta circunstancia : no sucede lo mismo cuandjq se trata de valuar las consecuencias probables de la operación; este es un puro acto 4 e la inteligencia de! cirujano, este es el gran problema que hay que resolver, problema cuyos datos casi siempre son numerosqs, complicados y en ocasiones contradictorios. La naturaleza del mal, sus progresos , su influencia adquirida en la economía j el clima, la estación, la disposición presente atmosférica, el lugar mismo de la operación , el procedimiento operatorio mas conveniente, la constitución del enfermo, su edad, el estado de las principales visceras, la moral del paciente , su carácter mas ó menos impresionable, los accidentes que pueden sobrevenir, efectos que se pueden producir durante la operación , consecuencias que deben sobrevenir verificada aquella; todo esto debe tenerlo bien presente el operador , y ademas ¡ qué de cosas que consjderar! ¡Qué de medios que combinar! ¡Qué de consecuencias que prever! sin contar lo imprevisto, ¡temible adversario que siempre se le debe saber combatir! Así es que operar manualmente es una de las menores cualidades en la gran industria del arte contra la enfermedad ; la gran dificultad está en prever el porvenir, pues en esto extriva el suceso definitivo de la operación. Esto prueba la distinción fundamental que hay que establecer entre el operador y el verdadero cirujano: dichoso aquel que reuniendo estas dos cualidades, sabe hermanarlas para beneficio de la humanidad y gloria de la profesión ; entonces es cuando la Cirujía es digna de aquella magnífica
divisa copsi/io manuque ( 1 ) . (1) Pidiendo el conde Rochefort á Voltaire una inscripción para las escuelas de Cirujía, el filófofo le propuso este yerso latino: Arte manu regitur; genius prcelucet. utrique.

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De todas las consecuencias probables que se deben tener presentes para hacer una operación, la mas importante ', la mas difícil de apreciar, es la que se deduce dei carácter moral del enfermo. Bien sea por indiferencia,' bien sea por la imposibilidad de poder apreciar sus resultados, ó bien porque les es desconocida esta grande infltfene}*, lo cierto es que muchos cirujanos ol~vidan¿ésta evaluación , y precisamente por esto solo se desgracia la operación mejor dirigida. Así pues, como decia el célebre cirujanoPelletan, una vez bieu conocida la moral del enfermóse puede asegurar el resultado que tendrá la operación. Pocos habrá que supiesen como él sostener el valor dei enfermo confiado á sus cuidados; menospreciaba aquella elocuencia tan común- con que se trata de animar al enfermo, y mucho menos aquella garrulidad de consuelos insignificantes que se les prodiga sin el menor interés. Parece, pues, que el estudio profundo del carácter moral de un enfermo que se va á operar, debe ser una de las cosas que el cirujano debe atender maspara adquirir un pronóstico mas seguro de la operación.Si el enfermo es nervioso, irritable, inquieto, sensible; si teme eminentemente el dolor ; si se informa á cada instante del tiempo que durará la operación , de los instrumentos que se deben emplear y accidentes que puedensobre venir ; si lee secretamente , como suele suceder en algunas ocasiones, la descripción de ¡a operación que debe sufrir , bien se puede creer que hay pocas probabilidades en su favor, y que las consecuencias de la operación serán siempre funestas. En vista de esto se puede inferir fisiológica y patológicamente la razón del por qué habiéndose operado bien á un enfermo se declaran accidentes graves que comprometen su existencia. Por el contrario, si el enfermo es animoso, valiente , resignado, sufrido, y sobre todo si él desea que se le opere , las probabilidades para el buen éxito de la operación aumentan prodigiosamente ; este es un hecho constantemente, observado. Se sabe que cuando al ilustre LatourMaubourg le llevó una pierna una bala de canon en el campo de batalla de Leipsik, contestó á su criado que lloraba en estos términos : "No te desconsueles pobre Francisco , pues si yo he perdido una pierna , iú no tendrás que dar lustre mas <]ue á una bota. *' Esta especie de humorada en semejante momento hizo augurar bjen de la amputación, que en electo tuvo un suceso completo. A la verdad, estos rasgos de heroísmo son raros, y en realidad son la verdadera egida en las circunstancias extremas en que la vida está en peligro. , JDc todo lo dicho se deduce, que uno de los pr-ec-eptes-4e-mas importancia, que debe tener presentas JÜÍI cirujano cuando vaya á operar á un enfermó^ fes 'conocer con cuidado el carácter moral del hombre destinado por la naturaleza y ol arte á sufrir el suplicio de una operación. Se debe confesar que el estudio dei alma de un enfermo está muy olvidado ó á lo menos trata— ;do con una gran ligereza-. Es necesario convenir ' que este estudio es muy difícil , especialmente en muchos casos. Hay enfermos que disimulan con un cuidado extremo el terror de que se halla apoderada síi alma; otros hacen alarde de un valor que no corresponde á sus fuerzas. El cirujano necesita una grande perspicacia para conocer la verdad; debe redoblar su atención y vigilancia , si quiere penetrar los secretos repliegues de la conciencia , donde se Qculfá'n el miedo y la pusilanimidad, (j-uárdese bien da dar una grande importancia á las apariencias exteriores de la constitución, pues se expondría á, cometer graveserrores. Todos los dias deaiuestra la experisriciaque un cuerpo atlttico encierra, una alma pusilánime siri energía, y que un otro individuo débil tiene un valor á toda prueba. Todos los dias estarnos viendo que mtigcres delicadas, y aniquiladas por largos y continuos dolores y penas' soportan tranquilamente graves operaciones, mientras que individuos robustos carecen algunas veces de constancia y resolución para sufrir las.mas, ligeras. No hace mucho que queriendo aplicar1 ventosas escarificadas á uno de estos individuos^ (un soldado) perdió el color al aspecto del instrumento, experimentando en H-guidj un síncope y espasmos bastante violentos : es verdad, que estos efectos en ocasiones están fuera del dominio de la voluntad,1 Hay otra clase de enfermos de quienes singularmente también se deb." d"sf otilar , y son los' que siendo guiados por un amor propio, piden que se les operej soportando or.lin inauiehte muy bien la operación, mas dísp t¿;<- su \aior se anonada cayendo en un estado de postración , tanta mas profunda , cuanto que la excitación móYal precedente ha sido mas fuorfo: entonces sobrevienen espasmos,,Rigideces lelá.-úrai, y un sin número de accidente^ neryiosos : así es como pere,rr ció ;el profesor í p l j é , aunque la oju-ración dé,la piedra se le hizo, «con suma dpsirp/a por el célebre Beclard. No. hay cosa que produzca un efectq-mas estupefaciente y mas nei viosamente gía^j cial que el miedo; encadena la arrian muscular^ dispone á las congestiones viscerales, y aun amptv ligua la acción "del corazón y de ios grandes vasos. En estas circunstancias ^ habrá un cirujano que se. comprometa á una grave operación? ¿no sena aventurar la vida del enfermo y compro.» me,t-er la profesión ? ¿ pues qué deberá hacer? Penetrar con cuidado el alma del en ferino, su verdadero estado tnor.a!, y sostener MI \o!nntad des^ fallecida animándole, no con la gnrrulidad del doctor Sanglos , .medio poco seguro con ciertos enfermos demasiado perspicaces , sino hacienda sentir con fuerza y dulzura la; necesidad de la. operación , su brevedad, y sobre todo sus felices

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resultados. No hay cosa mas verdadera que lo difícil que es esta conducta; pero tenemos á nuestra disposición dos poderosas palancas para animar el espíritu humano, el temor y la esperanza. Cosa importante es el que el operador sepa manejar con destreza y sangre fría el hierro y el fuego; pero el gobernar el espíritu de un enferm o , domarle, convencerle y atraerle al punto mas apetecible para el suceso de la operación es lo que constituye un hombre consumado en el arte. Es evidente que hay enfermos en quienes el cirujano no tiene que hacer nada respecto á sn moral; y sino aquel religioso de la Trapa que en i^na grave1 operación indicaba al cirujano con una calma imperturbable, como si se trátase de otra cualquier cosa, los instantes de la operación que le eran mas dolorosos. Un literato del siglo X V I I , el sabio Guiet, estuvo tan animoso á la edad de cincuenta y un años en que se le hizo la operación de la talla, que no permitió que se le atase, ni exhaló aun el mas mínimo suspiro durante aquella. Hay algunos cirujanos que piensan que, efectuada la operación, la moral del enfermo queda perfectamente tranquila: grave y fatal error. De todas las pociones cordiales para un operado no hay ninguna mas eficaz que las palabras dulces y consoladoras de uñ cirujano, que hacen prever el fin de los dolores y una curación completa. Estad seguro que el enfermo encubre su inquietud en él fondo de su alma. Entonces es cuando el cirujano debe ser muy circunspecto en las palabras, miradas, signos & c , porque el enfermo estudia su fisonomía con una sagacidad sorprendente; y mucho mas si después de la operación sobreviene algún accidente particular. Mr. Antonio Petit, Ilustré cirujano de León, refiere que habiendo hecho la operación de la talla á un hombre de un carácter bastante inquieto, se declaró una fuerte hemorragia veinte y cuatro horas después de la operación. El cirujano se apresuró á socorrerle; pero viéndole el enfermo asustado, le dijo: KMr. Petit, mucho habéis trabajado , pero en vano; porque mi muerte es cierta habiendo perdido toda mi sangre." Qué disparate, le replicó aquel á pesar de su inquietud, vos habéis perdido tan poca sangre que antes de una hora seréis sangrado. Estas palabras dichas con una admirable sangre fria animaron al instante el valor del enfermo, surtiendo maravillosos efectos los medicamentos que se le propinaron. Diferentes observaciones manifiestan qne con una buena ó mala noticia, perov súbita, una impresión fuerte, rápida , una palabra, un gesto, un chiste ó una chanza fuera de tiempo agita la economía, se detiene ó cambia la naturaleza de la supuración, se pronuncia la fiebre, sobrevienen espasmos y convulsiones, sucumbiendo el enfermo. Se lee en una de las memorias de la academia de Cirujía, que un practicante del HótelDieu , curando á un hombre amputado hacia tres días, le dijo riéndose : trata de morirte pronto porque necesitamos cadáveres : chanza atroz que costóla vida al pobre enfermo. Por este ejemplo, y por otros que se podrían citar, se vé cuanto importa animar constantemente el valor del enfermo , cuando se trata de una operación de ci— rujia. Un axioma patológico bkn conocido es que la debilidad moral determina siempre una disminución proporcional de la potencia vital: se dirá qué este principio es común y conocido, pero sus aplicaciones no son muy frecuentes, ni comunes en la práctica. Emplear fórmulas vulgares de consuelo á enfermos que maldito el caso que hacen de ellas; recurrir á palabrotas vacías de sentido, á sonrisas/mecánicas y artificiales que no pasan de los labios ,r esto es lo que se llama cirujanear , pero de ningún modo ejercer una tan útil y noble profesión, Cual es la de la Crujía. El talento de la persuasión, el dificilísimo arte de hablar al alma, y hacerse comprender , es bastante raro, y tanto mas difícil díí adquirir cuanto que no hay reglas positivas escritas en los libros y proclamadas en las cátedras; es un don del Cielo, Cuyo conocimiento no es de un dia, ni de dos, porque las cualidades morales no están sometidas al cálculo, ni á las fórmulas de las ecuaciones ; es menester saber, pensar, reflexionar, explicar lo que se siente, y sobre todo , conocer los resortes del corazón humano; Queda de ustedes=Serapio Escolar.

Terapéutica.
Sobre el uso de las aguas.medicinales de Trillo (manantiales del Rey y Princesa) en las hemiplegias, por el doctor don Mariano José González y Crespo, médico director por S. M. de este establecimiento. ARTICULO X. Se observa constantemente en la práctica • que las hemiplegias son mas frecuentes que las demás parálisis, de índole mas tenaz y peligrosa y mas difíciles de curar ó casi incurables, pues por lo regular ó terminan en apoplejías, ó subsiguen á estas dolencias, mediante á estar las mas veces sostenidas por vicios idiopáticos del órgano celebral ( i ) . Por aquellas causas es muy crecido (i) A causis ipsius cerébri hospitibus paralyses particulares fieri aperté negavit Hoffmahüs ; sed ratum illud habet Buerhavius , et observationibiis practicis evicit Van-swietenius. Exemplo sunt faciei paralyses, vel hoc solo nomine infames, prsecipuési ad alias quaijue corporis partes resolutio pérstingat, ut est Prorretic's: ^Distortiones aalem in iacie , si nulli alteri partí corporis comraunicant, cito sedantur vel sponte, vel per necessitatem, relújase vero apoplecticse tiuut." Quia etiam vis unquarn oceurrit hemiplegia, sine

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el número de enfermos de esta naturaleza que hay todos los anos en las aguas medicinales; pero constituidos a%unos de eSlos en un estado tara de- ¡ plorable, que anas que á curarse, parece vienen ¡ á acabar con su existencia: y i h verdad -es maravilloso que esto no suceda repetidas "veces, y aun el que no perezcan en el camino, á efecto de la influencia estacional y de las irremediables penalidades y fatigas que sufren al ser trasladados á los liaiños, y al regresar después á sns casas, debiendo atribuirse este feliz resultado á que ia esperanza de recobrar la salud y <ei deseo de prolongar los dias, animan y sostienen la llama vital lánguida y próxima á apagarse ( i } . Así que son incalculables las atenciones y cuidados que exigen estos pacientes al llegar ai pueblb, y á veces, el mas prolijo plan terapéutica tiene <¡ue anteceder á la apiacacion de las aguas medicinales^ mas después qne han repuesto algún tanto sa constitución, principian á beberías en pequeñas cantidades, y regularmente :se reaniman las funciones digestivas , se promueweii las evacuaciones de orina y vientre coa conferencia y tolerancia, y el semblante íonaa mejor aspecto, y así con menos sobresalto y peligro se puede pasar al uso de los baSos.: ios primeras son parciales, aplacándose los chorros en la parSe i n ferior del .occipital y superior >de las vérfcebras cervicales ^ es decir , jen el nacimiento ai «rigen de los nervios de J a vida animal ó de relacioii: continúan después los baños generales, y á veces algunos enfermos consiguen .al momento alivios tan notables., qtie desapareciendo la debilidad y laxitud, ó la rigMez ycontracciain de los miembros paralizados (?), adquieren el movimiento en térnuDOS que salen al jcaarto ó jjrainto bañoaadaijílo por su pie.; y Jos que no logran una mejoría taia pronta,, esta aumenta progresivamente basta que «n el primero ó segundo ¡mes recobran ia -saladaifecto cerebro,, quod asiimi attjJae rationisiticcuístaaitia, mentís hebetado,, ei meiaoria in prímis labescens abunde testa«tur=Mor3jorumschrí>ii!icor,tinii lectiones=UJ,larii ,á Torras, Archiatri, s tu di i mediemx «linicae Máiriíénsis proffe&oris prijnarü ele, ,(i) Es iaesplkaWe la ísi¡.ukiad y agitación e s que Jieajen al jsádico estos Jiniermos duraaíie el raso de Jas aguas; pues .como su existencia íes tan precaria y pueden acabar *u vHade r«penteal iimtkijo <de «cualquier causa tocasíoaa],, si «sto aconteciese par icasua— Jidad citíujiJo se cstáij bañando, se asrilbuj.i-ia tan latal resultado al resaeAio mineral,, y no ai s/elio desl^rsjctoí1 que «xiste en la orgauizacion y al genio mortífero de Ja (íolí¡E<cJa. j(a) Buerbaví», para Jysís ¡Offlni.s est anusculi lasa immovi litas,, a llamen Desfaais ex v«ro asserit, se «nuJlum observasse ranqnanj iaveteratem hemiple£ti<;iQiHj iniqao ortos aiíJacti jion ior^nt., et rigiili „ *t cont'ra^jij ila.ut in quibusdsci ungues iatra vola®?, uaaniis íoveas gg ^ immei'ito yeteres nsedici paralysíin aliasn ¿ laxitate, aliam strictana dedacebasat; atque erruiiea videtar paraiyseos .definitio á Weolericis accepta,, scilicet mt®íüs sensusque prátaSso cuan partium laxiUUe*9' «p»

citat.

Demastrará la realidad de lo <jue acaba fle decirse la exposición de las historias siguientes, que comprenden varios de aquellas casos desesperados, y otros, aunque no de tanta consideración, muy pertinaces y rebeldesi . a Ildefonso Esteban , nataral y vecino J e Urihuega, edad sesenta alaos, temperanjenlo san,guíneo, labrador- Repentinamente fue atacadf 4e una hemiplegia del lado derecho, con pérdida de la palabra. Logró adquirir la sensibilidaá y el movimieato, y proBtauciar con algaraa claridad, mediaote el taso de las aguas y de l^s "baños. 3«* José de la Peaa, raataral de Brihaega, edad sesenta y siete años, temperamento sa«— .guineo, tundidor- Habiéndose caído de «paldas ea un hoyo, recibió el golpe fea la parte de la «olamna ¡vertebral correspondiente á los lomas, y le resaltó una gran flojedad y entorpecliaieati» ea todo -el lado izquierdo, con alguna -áiícultaá de aríiciiilar las palabras. Después de sufrir ®.M ano sin tener -el mas nsiaijito alivio , le censügaiS notable coa la a4*tnistracion iaterna y externa del agua mineraL 3 - a Vicente García -, raataral de B edad sesenta y ocho anos, temperasjeato neo, viudo, jarnalero. E Q «1 aSo de 1821 Tiafeia padecido una parálisis áel brazo izquierdo que se «aró con los baSos de Trillo , y desde eníonees mo tuvo Ja menor novedad hasta ¿I rigorosa i n vierno de iBag en que repentinamente no sol® perdió la seasíJailidad y el THO^iiasieíato de la par r te que sufrió entonces, sias también de la m i tad del cuerpo üel naknao lado. ¡La aplicaciaa íí»— lerior y exterior de las agaas naediciaales Mza que el eaafermo rficobra.se su salud. 4. a Manad López, maíoral de Faeute e! S a z , vecino de Madrid, edad cuarenta y siete a n o s , temperamento .-sangeíaeo-linfático, zapatero. En 182S «spontáneametate quedó htnúplégico del lado izqtiierd*^ con sangrías ^e alivió alguna cosa, pero-contiuaando ¡baldado se curó caía las aguas y los baños minerales. 5 . a Mas-uel Displertp, matJjral ; de "FueMte Viejo, edad cincuenta y cinco años, teni^erá— menta biíiaso-nervios© , labrador, Eta el mes «le mayo de i83o se acostó bueno, y por la nsaSama se hallé paralíti¡o(9 del lado izquierdo, can algua trastorno ¡atélectual y torpeza en Ja pr<R~ íjunciacjtjiD». Se Je adijiinistraron varios remedias,1 pero jjuedó inaposibiSíiado, andando con «auietas* En este estado y «<j«*rai<Jos tos «nísculas 4« las pieriaas se presentó <en Trillo, y con el m&® de 3as agu*s y les baSos f«« ta» notable 1» sme— joría que dejé las muletas, 6. a Antonio García, asturiano, «dad seseala añas,, temperamento sanguíneo-linfático. lis resuJías de aa ataque de apopleíía leve, socorrido con :sa¡í.grías generales y tópicas.,, quedó hetaiplég k o ; absolutas aneo te impedido viiíoá Las agnasmedicinales, y coa su uso recuperó del tcwlü ia salad.

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7. a Francisca Reboredo, natural de Lugo, vecina de Madrid, edad cincuenta años, temperamento linfático, casada. En el año de 1829 padeció una hemiplegia del lado izquierdo , de cuyas resaltas quedó su máquina muy deteriorada, con adormecimiento y hormigueo de la parte afecta. Repuso su salud y desapareció aquel padecimiento con beber las aguas y bañarse. 8. a Doña María Ocampo, natural de Villalha, edad cuarenta anos, temperamento sanguíneo, soltera. En el año de 1829 se le entorpeció y debilitó en extremo todo el lado izquierdo; ejecutando con mucha dificultad los movimientos, y teniendo bastante disminuida la sensibilidad. Después de usar varios remedios y aplicarla algunas unturas estimulantes sin alivio, consiguió este resultado con las aguas minerales, adquiriendo la fuerza y sensibilidad del lado que padecía.

q. a Un religioso del ex-conyento de san Francisco de Alcalá de Henares, natural de Cogolludo, edad sesenta y seis años, temperamento sanguíneo-bilioso. En febrero de 1827 á consecuencia de la impresión de un aire frío le atacó una hemiplegia, y no habiendo logrado sino muy ligeros alivios en tres años, vinoá Trillo con mucha torpeza del lado afecto, y su máquina bastante deteriorada; la que se repuso en gran manera con el uso de las aguas medicinales, recobrando también las partes paralizadas la sensibilidad y el movimiento. 10. Don Rafael Garrido, natural de Olmeda, temperamento sanguíneo-bilioso, casado, catedrático de la universidad de Alcalá de Henares. Habiéndole acometido en el año i83o una hemiplegia completa del lado derecho, consiguió mediante un plan de curación adecuado adquirir el movimiento; pero quedándole adormecido y con mucha flojedad el lado afecto, en términos que andaba con torpeza y no podía escribir. Con las aguas y los baños medicinales se restableció. 11. Valentín de Isabel, natural de Valdepieramos, edad veinte y dos años, temperamento bilioso, soltero, jornalero. A consecuencia de haber tomado grandes dosis de opio para calmar linos dolores, quedó hemiplégico del lado derecho, con algún írastorno de las facultades intelectuales y la voz tan balbuciente que no se entendía lo <jue hablaba. Recobró del todo su salud con la administración de las aguas y los baños medicinales. 13. Pablo Alvarez, natural de Bustarviejo, edad sesenta años, temperamento bilioso, viudo, jornalero. Por haberse expuesto á la corriente de un aire frió le acometió una hemiplegia incompleta del lado derecho, sintiendo en esta parte gran frialdad. Ningún alivio consiguió con los remedios que le administraron, mas con las aguas y los baños medicinales obtuvo la curación.

i 3 . Mariano Rocuero, natural de Canredondo , edad cincuenta y tres años, temperamento sanguíneo-linfático , casado , jornalero. Hacía ocho meses sufría una hemiplegia incompleta del lado derecho : sin haber usado ningún remedio vino á las aguas, que tomó en bebida y baños con tan feliz éxito, que al marchar; del establecimiento , estando antes impedido, andaba con mucha facilidad. 14-. Valentina Bernarte, natural de Guald a , vecina de Madrid, edad cincuenta y seis años, temperamento linfático. Habiendo antecedido el sufrimiento de un reumatismo crónico, le acometió una hemiplegia incompleta del lado derecho, y no consiguiéndose la curación radical de esta dolencia , vino esta enferma á Trillo con el lado extremadamente torpe y disminuida bastante Ja sensibilidad. Con el uso interno y externo del agua mineral se restituyeron estas dos preciosas propiedades de la vida á su estado normal. 15. Don Tiburcio Romero , cura de! Colmenar de Oreja, edad cincuenta y dos años, temperamento sanguíneo-línfátíco. De resultas de una hemiplegia del lado izquierdo, acompañada de trastorno de las funciones intelectuales y torcedura de la boca, que fue tratada con un plan antiflogístico y estimulantes externos, quedó al enfermo un gran estupor en el lado afecto, que desapareció con beber primero las aguas medicinales y con bañarse á continuación. 16. Manuela de Diego, niña de once años, temperamento bilioso-nervioso. A causa de haberse expuesto á la impresión de un aire frió quedó hemiplégíca de! lado derecho, con alguna! dificultad de hablar, y con una especie de convulsión que simulaba el baile de san Vito. Se alivió algo con la aplicación de algunos remedios; pero con la del mineral la mejoría fue considerable. 17. Gregorio Joanís, natural deGuadalajara, edad cuarenta años, temperamento sanquíneobilioso, constitución fuerte, soltero, trabajador. A consecuencia de haber sufrido vehementes pasiones de ánimo le acometió una hemiplegia del lado derecho, dejándole del todo impedido. Se aplicaron sin efecto sangrías y fricciones estimulantes; mas las aguas medicinales le aliviaron tanto que al salir del pueblo andaba aunque con alguna dificultad. 18. Pedro Nuñez , niño de siete, años , natural de Madrid, temperamento sanguíneo. Hacia ocho meses habia sufrido un cólico, y al terminar quedó imposibilitado del lado izquierdo, con rigidez de los músculos y tendones del antebrazo y torpeza en la pronunciación. Esta dolencia que no había cedido á ningún auxilio, casi desapareció con las aguas y los baños de la Princesa. 19. Pedro Lozano, natural de Cañaberas,
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edad treinta y ocho años, temperamento bilioso, jornalero. Habiendo padecido una apoplégía leve, quedó hemipléglco del lado izquierdo : impedido vino á Trillo; con las aguas y los baños adquirió la salud. 20. Francisco Bonilla, natural de Daroca, vecino de Madrid, edad sesenta y tres años, idiosincrasia gastro-hepática, casado, zapatero. Hacia tres años tenia adormecido el lado derecho, y así movía con mucha dificultad el brazo y pierna. Con las aguas medicinales en bebida y baños logró una notable mejoría. 2 1 . Don Salvador Heraña, vecino de Madrid , edad sesenta y tres años, temperamento bilioso, casado. Por haber pasado de pronto del calor al frío le habia acometido una hemiplegia del lado derecho, con alguna torpeza en la p r o nunciación. Consiguió mejorarse notablemente con las aguas y los baños minerales. 22. DoSa Rosalía Baldají, natural de, Z a ragoza , vecina de Madrid , edad treinta y ocho años, temperamento bilioso, viuda. Sufría por. echo meses una hemiplegia incompleta del lado derecho, que no había cedido á ningún remedio; más con el mineral desapareció éste padecimiento. ••:..•• a3. Juan Antonio Alonso, natural de C e receda, edad cincuenta y nueve años, temperamento" bilioso, casado, labrador. Hacia quince meses padecía una hemiplegia del lado derecho, con torpeza en la pronunciación. No habiendo conseguido este enfermo aliviarse en el transcurso de tanto tiempo, se dirigió al establecimiento, y con las aguas y los baños, antes de regresar á su pueblo, habia adquirido el movimiento del lado paralítico, y habia disminuido mucho el adormecimiento ó estupor que en él tenia. Enumerados ya varios de los casos dé hemiplegias curadas ó aliviadas notablemente con la administración interna y externa de las aguas de ios manantiales Rey y Princesa, terminaré este artículo con la exposición de la historia del único enfermo que en las siete temporadas de mi dirección ha finado en el establecimiento en el acto de estar usando el remedio mineral. Con solo mirar á este desgraciado se conocía lo terrible de su situación, y que estaba amenazado de una apoplégía mortal: y es cierto qué no le hubiera permitido tomar las aguas á no ser por el temor de que le hiciese caer en el accidenté el pesar de ver se le prohibía el uso de un remedio, que consideraba como el único que podía salvarle, según las consoladoras esperanzas que le habia hecho concebir el facultativo de su asistencia ; y ademas por estar yo bien persuadido , que las aguas medicinales usadas con p r u dente cautela , no podian perjudicarle lo mas mínimo; antes al contrario, retardarían los progresos del mal y su trágica terminación : con efecto , así hubiera sucedido, si este enfermó 'hubiese observado el régimen dielético y guardado las precauciones que se le prescribieron , pues como se verá en su historia abrevió siis días por. excesos que cometió. ; t Era un guarda-bosques, natural de Baree-^ lona, edad cuarenta y dos años, temperamento sanguíneo, constitución atléticaj talla muy alia-» casado. Hacia ocho meses qne la acción de uq frió violento le produjo un gran estupor en la extremidad derecha inferior, con dolor de ca-l beza , vértigos , pérdida de la memoria y pro-t pensión al sueño, y graduándose éste padecimien* to terminó en una hemiplegia del'rnismo lado(r)? se torció la cara, se trabó la lengika , se entor-í pecieron las funciones intelectuales; sentía el én-i fermo un peso gravativo y aturdimiento en I» parte anterior de la Cabeza y un dolor constante y fijo en el occipital: inútilmente le habían be J cho repetidas sangrías venosas y capilares, y dado varios purgantéá , lavativas mucilagínosas y excitantes , muchas unturas y fricciones tónicas d » irritantes &c., por lo que le mandaron á Tri-» lio. La fisonomía de este sugeto mostraba bient el estado peligroso en qué se hallaba constituido^ y á primera vista se hacia manifiesta-la existen-i cia de una congestión en el celebro. B-espues del descanso de algunos^ dias y de ía's pr^paracioftes convenientes bebió el agua mineral en peqü¡e-í ñas dosis por tres'mañanas, le"setító muy bien y se le aumentó el apetito qwe siempre tenia di&i' minuído; pero habiendo comido en #eínasíá ¡«i. días verdes se le indigestaron , principió á-atrojarlas por vómitos frecuentes , y leatacó 1 u*na. apoplejía , que á pesar del plato mas enérgico^ le hizo perecer al tercer día. Como se ha dicliój le tenia señalado á éste infeliz el régimen die'lé-» tico que debía observar, y encargado may ticularmente, entre otras cosas, guardase la yor circunspección en el uso de alimentos, -en 14 calidad y cantidad, evitase con suwo cuidado las impresiones de la variación de temperatura-\ f no saliese temprano á beber las aguas, pues piré ¡o regular estaba la atmósfera demasiado fría t mas según la perjudiciálísima costumbre de müíchos bañistas desoyó mis consejos, y asi es qué aceleró al fin su vida. ••'•• n Madrid i 5 de octubre de 1836.=Mariaiío Jóse 'González y Crespo. ,t Estado de la terapéutica respecto del asma.
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Es bien sabido, por desgracia, que los evi^fermos atacados de asma esencial ofrecen poca ó ninguna esperanza de Curación. La mayor parte de los prácticos del día niegan la existencia de esta enfermedad en su estado primitivo y simple, y
1 —• ' / ' ?. :. ' '• ' •—-. '' , .'~r^—• v": . £ >

(1) Dum vero ab oceulto cerebri vitio fovetur paralysijí prsecedere eám Solent capitis gravitas , cephalaeay verligines, oblivio, torpor et somiiolenlia. Op. ¿ffat. , • ¡ « ,'

suponen que siempre es efecto de una afección conocida ú oculta y de naturaleza orgánica. Sin: tratar nosotros de decidir esta cuestión, indecisa todavía, nos limitaremos á hacer notar que el asma apenas se le observa mas que en las personas de edad algo avanzada y á intervalos mas ó menos largos, según las disposiciones individua-. les y las variaciones atmosféricas, y que el profesor debe limitarse á obrar con arreglo al ¡precepto terapéutico de á juvantibus et Icedentíbus sumitur indicatio) es decir, á aliviar al enfermo é impedir la prolongación 6 demasiada duración de los ataques. •:,•.•• El doctor Ghíarentl, profesor italiano, récbmienda contra el asma la insuflación del aire fresco , y dice que habiendo observado que la exposición repentina al aire fresco * Sobre todo caando se pone el enfermo contra el viento, es de todos los remedios paliativos el que mas alivia, trató de ensayarle en un ataque de esta enfermedad que padecía desde mucho tiempo, y para esto se valió de la cánula de unos fuelles que introducía en la boca haciendo entrar con mucha fuerza una gran cantidad de aire atmosférico en los pulmones. El ensayo le produjo un excelente efecto, y á beneficio de esta simple operación podía superar en algunos minutos los mas violentos ataques de asma. Después de haber fepetido muchas veces este medio terapéutico en sí mismo , hizo uso de él en otros enfermos y en todos le ofreció el mismo buen resultado, y en consecuencia de los hechos numerosos que ha observado cree deber anunciar que la insuflación del aire en los pulmones, no solamente es un remedio capaz de hacer cesar con una prontitud extraordinaria los ataques ó paroxismos asmáticos, sino también de poder curar esta enfermedad, con -tal que no sea el resultado ó síntoma de una ó mas alteraciones orgánicas. Hemos conocido á una señora asmática que hacía cesar casi repentinamente sus ataques, que eran bastante frecuentes, exponiéndose al aire que salia de una pequeña abertura hecha en la puerta de una cueva, y cuya afeet tura estaba situada en frente de una lumbrera ó respiradero. Este hecho, que sirve de apoyo á las observaciones del médico italiano, parece probar, en nuestro concepto, que el aire obra entonces como un sedante. El doctor inglés Elliotson en una de sus últimas lecciones clínicas lia llamado la atención de los médicos sobre la curación del asma, y particularmente sobre las propiedades de la lobelia inflata que ha producido maravillosos efectos en níanos de varios prácticos. ; '•-.-.'•• Este médico ha publicado varías observaciones, entre las cuales citamos el caso signíente por estar complicado con bronquitis, y porque hace ver la necesidad de fijar bien la atencían en

el diagnóstico de las afecciones de esta naturaleza,: á fin de no prescribir remedios que , aunque muy¡ eficaces en ciertas circunstancias , no prod ucení efecto alguno en otras. Un cochero, de edad de cuarenta años, entró en el hospital en el mes de diciembre con dolor en el pecho, tos y dificultad de respirar, y cuyas, inspiraciones eran cortas y frecuentes, Al acostarse le acometía por lo Común la disnea, sobre todo por la noche, siendo tan frecuentes los ataques ó pa-, roxísmos algunas veces que le ponian en un estada de sofocación inminente. Se repetían con bastante frecuencia y terminaban siempre por la eva-r Cuacion de una gran cantidad de orina , cuya ser. crecion se disminuía después mucho por bastantes días seguidos , al cabo de los cuales volvia á aumentarse en gran manera la orina y se aliviaba el enfermo. Se hizo uso de una dracma de lobelía tres Veces por día en los intervalos de los ataques; pero durante estos se daba de hora en hora empezando al principiar el ataque, y continuando de hora en hora hasta que Se fatigase el estómago del enfermo ó hasta que cesasen los ataques. Bajo la acción de este remedio disminuyeron en muy poco tiempo los ataques de asma ; pero en uno de los intervalos y por una imprudencia del enfermo contrajo este una bronquitis aguda, cuyos espasmos bronquiales se contenían también momentáneamente con la lobelia, pero no pudiendo ya en este caso esperarse una curación com¡pleta sin un método antiflogístico, se sacaron tinas doce á catorce onzas de sangre por medio dfi Ventosas aplicadas entre las escápulas y se dio al enfermo ün escrúpulo de ipecacuana por las mañanas, cuyo remedio, según este práctico, es uno de los mejores para desembarazar los tubos bronquiales. Durante los ataques de respiración laboriosa Continuó el enfermo tomando la lobelia, y cuatro dias después disminuyó la violencia de los ataques. Se aumentó la > dosis de la lobelia hasta dracma y media para tomarla del mismo modo y á los misinos intervalos; pero estas dosis aumentadas ocasionaron violentas náuseas, y los ataques volvieron tan fuertes como antes. En todo este tiempo se continuó el uso de la ipecacuana, y como la lobelia en dosis alta había producido alteración del estómago, produjo entonces et mismo efecto una pequeña cantidad. Se ha observado no pocas veces que cuando una vez ha alterado el estómago un medicamento, pequeñas dosis usadas después producen el mismo efecto. Continuando la respiración sonora y con algo •de silvído y no produciendo efecto alguno las emisiones de sangre, se recurrió á las preparaciones mercuriales y se dieron al enfermo dos granos de calomelanos , dos veces por dia, que afeciaron la boca á los cuatro dias. Sobrevino una diarrea abundante y entonces no se le dio ya mas que la

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lobelia. A consecuencia de este método se hicieron menos frecuentes los ataques y el enfermo se hallaba tan bien seis días después que á los otros dos siguientes salió del hospital. El estramonio está poco usado como remedio; pero el doctor Skipton ha combatido con felices resultados asmas espasmódicos á beneficio de esle medicamento. En las Transaéioncs de la Sociedad médica de Calcuta ha publicado varios casos, de los que solamente reproduciremos el siguiente: Un indiano me envió á buscar para socorrerle en un ataque violento de asma espasmó— dico. Sus sensaciones consistían en un temor pasajero, pero terrible, de sofocación, y en una respiración muy difícil; los carrillos estaban marchitos hasta la barba, los ojos uraííos y el pulso alterado. El enfermo había estado expuesto á la lluvia toda la mañana y experimentaba algunos dias hacia un ligero escalofrió y tos. Hice cocer lo mas pronto posible una onza de la raiz de la datura en tres libras de agua que debían reducirse á dos. Luego que se enfrió el licor, se le dieron al enfermo dos onzas que le aliviaron inmediatamente; empezó este á respirar con mas libertad; extendió los miembros y se halló en disposición de andar y de ir á su casa. Le yolví á ver por la tarde y me dijo que se hallaba corno por la mañana muy próximo á repetirle el ataque. Le hice tomar otra dosis del estramonio, y á pesar de que al momento de tomarla ya se hallaba con síntomas precursores del ataque, se evitó este y se disiparon aquellos con otra dosis del estramonio. Al día siguiente se encontró Lien el enfermo, y asi siguió hasta algún tiempo después que sus negocios le obligaron á hacer un viaje que emprendió en un estado de buena salud. Los ingleses, dice el doctor Krimer, usan como remedio doméstico las hojas y tallos del estramonio fumados como tabaco; pero este remedio no se usa tan generalmente como debería usarse , y el haber yo conseguido con él los m e jores efectos me hace recordársele á los prácticos indicándoles algunos de los casos en que me he servido de él con ventaja. El i.° fue el de un fabricante de medias, de edad de cuarenta y dos años y de buena constitución y salud hasta dos meses antes de consultarme, que empezó á experimentar una sensación de constricción al rededor del pecho, y de cuando en cuando accesos de sofocación , sobre todo por la tarde después de cenar. Una exploración minuciosa hizo ver que no existia lesión orgánica. El enfermo no podia hacer una inspiración un poco profunda sin sentir inmediatamente dolor, y arrojaba esputos mucosos poco abundantes. Por lo demás el pecho no estaba dolorido, el pulso y latidos del corazón eran regulares y las demás funciones se ejerciansin alteración. En este eslado se consideró el mal como un espasmo de las fibras bronquiales y se prescribió al enfermo que fumase cada dos horas media pipa de hojas y tallos picados de estramonio. Apenas se había acabado la primera pipa cuando se disminuyó la opresión del pecho y la violencia de la tos. Esta primera pipa ocasionó un poco de estupor, pero nada las siguientes. El enfermo continuó de este modo durante doce dias, pero después del g.° ó el i o.° no fumaba mas que cuatro veces al dia: su estado se mejoró progresivamente, y al 16.° día se hallaba bueno. A los diez y ocho meses aun no había vuelto este enfermo á tener novedad alguna, por lo que se le podia suponer como completamente curado. El segundo fue el de unamugerdetreinlá y tres años, de una constitución fuerte, casada sin hijos, y'sujeta en otro tiempo á supresiones menstruas, la cual me consultó para una-opresión del pecho, llamada por algunos asthma spasmodicum de los adultos. Nada me pareció que anunciaba en ella una afección orgánica, y yo presumí que su mal provenía de la misma causa que las convulsiones -.6 ataques histéricos que padecía, y que era una enfermedad puramente nerviosa. Hice, pues , uso de la valeriana, del castor, del asafétida y de otros varios remedios análogos, pero inútilmente, y entonces eché mano del estramonio que hice fumar tres veces por día. Desde el mismo instante se hizo mas soportable el estado de aquella, pues respiraba con menos pena, su cara se compuso y alegró, disminuyó la tos y no tardó en desaparecer; finalmente se completó la curación al cabo de tres semanas sin el auxilio de otro remedio. Un año después gozaba de buena salud esta enferma y no había tenido novedad. El tercer caso fue el de un sastre, de cincuenta años, el cual experimentaba hacia seis meses un asma espasraódico, acompañado de una espectoracion mucosa abundante y algunas veces de digestiones laboriosas. Hasta entonces no había tenido enfermedad alguna grave, y atribuía la causa de su mal en parte á grandes pesadumbres y en parte también á un frió. Al principio pareció ligera esta enfermedad, pero con el tiempo progresó diariamente y se resistió tenazmente ¿ todos los remedios que se usaron para combatirla. Cuando fui llamado por el enfermo encon r tré á este bastante vigoroso todavía, y nada pude descubrir en él que anuncíase una afección orgánica. Como deseaba curar prontamente le aconsejé que fumase hojas y tallos del estramonio en dosis de media pipa cada dos horas. Los dos primeros dias no le incomodó esta dosis y pudo después fumar una pipa entera. Desde el segundo dia disminuyeron mucho la violencia del mal y el número de los ataques, y á los quince dias dejó de fumar el enfermo por encontrarse tan mejorado que se creyó curado.

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El cuarto caso era el de un guarnicionero atacado de asma nervioso, el cual se libertó al cabo de diez djas de un mal que había resistido á todos los demás remedios ; pero.habiendo cometido extrav/os de régimen y expuestose al frió, fue invadido de una inflamación del hígado que cedió en tres semanas al régimen antiespasmódico atemperante. Pas'ado este tiempo no volvió á sentirse mas incomodado ya de su asma. El quinto caso fue el de un hombre muy grueso, de cuarenta años y de excelente salud hasta que me consultó y dijo que hacia algunos días que experimentaba dificultad en respirar, constricción y opresión en el pecho, tos seca, algunas veces cefalalgia y ligeros ataques de sofo— cacion, aparato de síntomas contra el cual se hahia ya empleado inútilmente un gran número de diferentes remedios. El enfermo atribuía este estado á la imprudencia de bebe^r frió en un mo-^ mentó en que estaba sudando, por haberse declarado la afección poco después. Siendo fumador de tabaco en pipa le aconsejé que fumase dia,riamente seis pipas del estramonio^ A los cuatro dias había disminuido su mal, por lo que le dije que continuase todavía otros ocho dias mas, al cabo de los cuales me dijo que no necesitaba fu¡-> mar mas porque se hallaba perfectamente curado. Mucho tiempo después vi á este enfermo y rae aseguró que no habia vuelto á tener novedad alguna. El doctor Meyer recomienda el fumar la planta del estramonio en pipa contra las asmas dependientes de la irritabilidad nerviosa del espasmo de las vias aéreas, ó de la inflamación de la membrana mucosa de los bronquios. Los que tienen el hábito de fumar pueden empezar por dos pipas diarias, y los que no fuman, como las mujeres, deben contentarse con una pipa ó pipa y media, con la precaución de suspender la fumigación luego que sientan incomodidad o vértigo. Al cabo de algunos dias se aumentará la dosis. Según este práctico bastan dos semanas para curar el asma, ó á lo menos para aliviar los enfermos de un modo tan notable como consolatorio. Las observaciones que anteceden parece que prueban las ventajas del estramonio fumado como el tabaco, Sin embargo , la prudencia exige que antes de recurrir á este remedio nos aseguremos Lien de que no hay inflamación ni lesión orgánica, porque en el primer caso la flegmasía se haría mas intensa, y en el segundo (sobre todo si hay una antigua afección del pecho , una vómica ó una enfermedad crónica del corazón)no produciría el estramonio efecto duradero, ó no obraría á lo mas que como paliativo. No se debe, pues, contar con este remedio sino cuando la afección es puramente espasmódica, en cuyo caso solamente procura una curación segura. Nos parece también que, obrando como parece obrar de un modo tan benéfico sobre los órganos del pecho, se podría acaso usar en la coqueluche ó tos ferina de los niños no inflamatoria. En efecto, parece que puede concluirse de su acción en los adultos que padecen una enfermedad análoga , que sí no la curase del todo, disminuiría á lo menos la violencia del espasmo; y s¡ se desplegase la misma actividad ó eficacia contra el asma, tendríamos en él un remedio mucho mas poderoso que todos los conocidos y usados, en el dia para combatir este cruel mal.

Variedades.
Sobre el miserable estada que tenían las principales : fuentes minerales de España antes de la cea* cion de las plazas de los médicos directores, y de los terribles efectos que ocasionaba tan punible abandono,
Qass cnim proíuerunt, quod récte adhibita íuerint, ¡uveruut ; quse vero nocuírunt^ quod nequáquam recte usúrpala, tuerint lseserunt. Jlipocratis a líber de arte.

Señores redactores: Publicadas ya en compendio Jas obligaciones de los médicos directores de aguas y baños minerales, de las que se dedü<cen la importancia y utilidad de estos destinos; es muy del caso manifestar los terribles resultados que en otros tiempos acontecían en los manantiales medicinales por el desprecio con que se miraban y el punible abandono en que yacían; con este objeto había pensado dar á luz una me. moría que tengo formada sobre la materia; pero como su contenido tal vez se atribuiría á pasio*nes é interés propio, he preferido que hablen por mí los muertos ¿ es decir, algunos autores que escribieron en el siglo anterior, llevados únicamente del amor al noble ministerio q.ue ejercían y del interés por el bien de la humanidad , de la que siempre ha sido ángel tutelar el buen médico, y lo será , por mas que en todas las épocas las sátiras mas picantes, las mas denigrativas injurias (son expresiones de un escritor denuestros diag ( i )
( i ) Distinción entre la verdadera y falsa experiencia eu Medicina y caracteres del verdadero médico, por mi condiscípulo don José Várela Montes, catedrático de prima de ¡a universidad de Santiago, año ai.-r-Este distinguido profesor ¿ice.: «El médico, cuyo solo lucro es comer el nías emponzoñado alimento, el .apagar su sed con Jas bebidas mas acibaradas, el exponerse á todos lps peligros de la hediondez y pestilencia, fuá siempre el blanco de plumas mordaces, del vulgo desagradecido y de los hombres popo reflexivos. Esta crítica, justa cuando solo se juzga al médico por la voz popular que cree tales al charlatán, al ignorante, al empírico, no solo, deja de serlo hablando del verdadero médico, sino que á rai

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y la ingratitud de los hombres hayan tratado de endurecer su humano y sensib¡« corazón y 4e oscurecer tan eterna verdad. Oigamos ea este artículo lo que dice «1 doctor Cerdaa en el prólogo de su obra ( I ) T " L a multitud de remedios de que abundan 5as boticas nos dejan burlados en tos mas crónicos achaques; pera al contrario la energía y poder tan grande de estas y otras aguas han avasallado las mas porfiadas y temibles dolencias { 2 ) / ' Contííwía «después en «1 capítulo s.°: "La general omisión d« nuestros españoles en cultivar con sus escritos una materia tan importante para la salud pública como la de las aguas minerales, ha sido muy reparable entre las naciones extranjeras (3) ; pues sin embargo de no haber diez leguas de distancia ea nuestros reinos, como lo expresa Kirquerio, sin encontrar con «sta preciosa mina, y tesoro medicinal^ nada mas se halla escrito sobre su universalidad que «1 Espejo cristalino de agaasqueel aao pasado <íe 1697 itnprimw eJ doctor doa Alfonso Limón Montero , catedrático de Medicina en la universidad de Alcalá; pero todo con sobrada confusión, no fue por falta de ertidicioa en dicho héroe, sino es que sin haber visitado las mas aguas minerales, solo coa ios i n formes , y algunos muy poco circunstanciados, decidió y declaró sus virtudes, no con poco perjuicio de la salad (£)-" ¿e enteiídes1 es ei colmo de la estupidez, el extremo del idesagradecimknlo, el non plus ultra de.la ini
( i ) Disertación fís5ctj-n«?díca de las virtudes medicinales, «so y abuso de las aguas termales de i& villa de Atchema. Orih««la aBú» de 17.6a. (a) Esta proposición coincide con la expresada por Bordeu ea su Fisiología médica.' <*Je regarde eomrne incunable tóate maladie chroniqae quí a resiste a Pusage des eaux minerales*" Cuidado que »i el docto español, HÍ «4 célebre francés «rara médicos directores., y así ne eusalaariaii la virtud de

"Con justa razón (añade en el capítulo 5.°) fiscaliza Hoffrhann el modo de examinar las aguas minerales á aquellos médicos que sin visitarlas pregonan virtudes y remiten enfermos con grave perjuicio de su salud. Fiscaliza también á ios'qwe habiéndolas frecuentado no .han hecho aquellos fiéiesyscgurosexpcrimentospara discurrir con menos engaño en un asunto de tanta importancia (i).'*' Así se expresa en el capítulo 6.°: "El usó dé las aguas de Arcbena es en baños y bebida ; pero antes de esto son necesarias muchas reflexiones. Primeramente debe tenerse presente aquella especial recomendación que advierte ííofffnann en el tratado de Termas Carolinas, y es que los médicos candida y cariosamente noten todos los casos en que Jas aguas termales aprovecharon ó dañaron, para <jue de esta suerte logren idea desús virtudes medicinales: asimismo deben visitar dichas fuentes, •cerciorarse de sus principios elementales , y sino pudiesen ejecutarlo, al menos informarse de médicos doctos ; pero la desgracia es que ágenos'deobservaciones y. noticias, después de corrida la carrera práctica con los usuales remedios, después de corrida la estrada de una infinidad de recetas, sin mas reflexión despachan á sus enfermos á los mas inmediatos y suelen ir á manos de «n fiero dragón, pereciendo muchos en ellos (2)." En eí capítulo 7. 0 habla de este modo: "Las repetidas experiencias de ias muchas desgracias • que del abuso de dichas aguas se han -experimentado, es el objeto principal de este capítulo, para contener la intrepidez de afganos poco reflexivos, que.sin conocimiento de sus principios componentes, envían sus enfermos á manos de la naaerte , y para evitar muchas de estas desgracias pondré algunos documentos sacados de la misma experiencia. Suceden por lo común estos daños, ya por la ignorancia <ie algunos profesores, y ya por la inobediencia, intrepidez y mal gobierno de algunos enfermos (3)."
impedir el uso de jas aguas y los baños á personas á quienes pueden serles perjudiciales y atm producirles la muerte; no se necesita... •(«) Estos fieSes y seguros •experimentos no es darlo hacerlos á niaguna persona, sinoá un médico ¡eacargado de la dirección de las aguas, que poseyendo los conocimientos especiales, inherentes á tan díficil materia, observa con constancia su modo de obrar ea las «tifermedad«s, aprecia detenidamente sns difcnestes virtudes, y -estadía por muchos años ¡os diverso» métodos é infinitas modificaciones qjie son iudispeníabl«s al tiempo de aplicarlas. ' {2) Nadie puede conocer 3a fuerza y etiergía de; esta verdad sino Sos médicos directores. ; Cuántas vec«s estos seres {ta» iaútiies y perjudiciales en concepto de algunos) iibran á muchos enfermos de la maerie no perBiiticmdo que osen las aguasi (3) ¿Qué gobierno podían observar estos enfermos antea de! ano 17, en el «so del mas activo remedio, no habiendo al píe de los manantíaies profesores .encargados de dirigirlos? Por necesidad tenian qoc ser intrépidos, y ó beber el agaa y bañarse á su antojo, ó poner su vida en manos de un desapiadado

las aguas minerales por hacer sus imágenes mas milagrosas y atraer mas concurrentes
(%) Las «saciones «straajeras no extrañarían esta oraísitís, y arates ai contrario admirarían el «xcesivo zelo -de les filantrópicas profesores que se han dedicado á este importante asunto, si supiesen la particular protección» -el excesivo cuidado y las muchas recompensas y distinciones que por lo regular se emplea» en España para estimular á los hombres al estadio ya! trabajo, y para provocar ea eüos «na noMe emulación,- La prueba es la cuestión que nos «cepa. (4) 'i $(<> «01» poce perjuicio de 3a salud!; Qué disparate! Goaaeida la naturaleza de la enfermedad y del medicamento no se meeesiía director: rio ss necesita visitar los raanantiates: s># se necesita aaalíaaj-los : no se íaecesíta observar constantemente y por muchos añas su naoáo de obran JÍO se necesita dirigid la adnjiüistraci«ra de «ste remedio; 110 se necesita establecer las preparaciones íaecesarías a-otes de su aso: n<o se aecesita modificar Jos efectos que produce segan la diversa aattiraSeza de los sugetos: no & e necesita cuidas" de los enfermos que llegan casi exánimes á las baños: n# se necesita socorrerlos diversas accidentes que puedan sobreveiíirfcs: 110'se necesita

y rústico bañero»

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"Ya dijeque la falta de escrutinio médico da las aguas termales era Ja principal remora que suspendía los felicísimos progresos que de ellas se podían esperar; añádase á esto la. preparación de los enfermos que por lo regular es defectuosa ( i ) ; detenerme á referir ¡as preparaciones que ácada especie de accidentes-son conducentes, como también ios remedios convenientes' al temperamento de los sugelos en el actual uso de aquellos La ños, era dilatar mucho ¡a obra y no poder dar pauta fija (2.)." .. , "Pasemos á los daños que de parte de losen-ferinos suelen originarse. Jintreganse estos por lo común (-3) en las manos y á disposición de un Lanero, hoiiibre rudo y codicioso: discurren ellos que es un Argos; ciegos obedecen, sus preceptos, y los efectos desgraciados manifiestan su ignorancia ; pues como su lucro depende de muchos que se bañen , desde las tres de la mañana hasta las dore del dia los van metiendo sin premeditar laníos dafíos corno se sigue de la faifa del sucíío , cocción de alimentos y detoas cosas .00 naturales (4-)j por cuyo motivo caen en mayores enfermedades á veces que las que á dichos baños llevaban. Ayuda á estos también el verse precisados los enfermos , por ser pocas las habitaciones , Á recogerse en chozas (S)." •• • , ; : ,: . "Jil año pasado de 54 hallándome en dichos baños me llamaron á una de estas chozas, vi á un joven de treinta y seis años con caienturaardicntc, yórmíos verdes , . erisipeladas cara y. ca-r Leza , fuerte,delirio y suma: aridez en la lengua} pregunté á su tnuger qué caása le habia iñovi"do á venir á los baños, y in'e. respondió que á ciertos tiempos solía padecer erisipelas, y ; que (1). Esto 'en sentir de algunos debe ser también cosa muy insignificante y de'ningún ya|or:; pues ténj gase entendidoque de la buena ó mala preparación de los enfermos depende.el .buen ómal éxito de la curación. ¿Y qujén si no un médico de baños podrá ordenar estas preparaciones con mas. Uno y conocimiento de caus;\? ¡Qué de mortíferos absurdo.s serhan cometido en una materia tan delicada,1 . (2) ¡ No pqdpr dar pauta fija i Sí,no poder dar pauta fija; porque querer señalar las preparaciones y el inpd.Qcpri.que los enfermos, han de.usar l.as, .aguas; DO calando eí medico al pie 'dej.inana.rilia.1,, esp.relen,der formar un buen físico ,s,in, darle á conocer las máquinas, un buen químico sjnentrar en uu.laboratorio, un bucu mineralogista sin tentar u'n ¡ m ine-r ral , un buen botánico sin examinar una plaiita., y, un buen zoólogo sin ver un an.iinal, Los profesores instruidos y prácticos saben apreciar en todo su va-* lor esta eterna verdad. . , , ¡ (3) Por necesidad en aquella triste época. ...... (4) El mejor medio para'evitar males de, tanta trascendencia y hacer progresar la civilización; es que vuelvan las cosas como esjaban entonces, ¡Qué idea tan sabia yperegrina! . • • , . ... ', (5) Bochornosp es que á mediados del sigloX.VIII las primeras y mas enérgicas aguas sulfurosas de! mundo se hallasen1 en semejante estado, y que*B"a!5ta' 1817 estuviese.encomendada su administración* á la voluntad de los bañistas ó aj capricho y rutina de los bañeros. pao?3 preservarlo le aconsejo el médico de su tier-r rá dichos baños > pero que ál segundo le dio ¡a erisipela y calentüca de la qae niurió b r e v e mente' ( r ) . " - ••••.. 4. . :. ' . • . - • • ••••"Del excesivo iuspién ••bebida de dichas aguas suelen también scguirs.e muchas 'desgracias, pues faltos de médico par.a su gobierno, y en/regados ál bañero , sin conociiíiibnto beben intempestiva.— mente, de lo que resultan estanques en primeras vias , de donde, ya el cólico , ya el cacoy apoplejía y otros accidentes délos que muchos perecen. (2)."< . '.'..:'. Por último, concluye su obra este erudito mé^ dico diciendo: ^'lasiíemos á los exiranjer'os en esta materia (3): no se han contentado estos sapientísimos héroes con lo que sus antecesores han dejado escrito de cualquier agua termal, sino que multiplicando visitas y experimentos , combinándolas con'las1 observaciones prácticas han adelantado un tesoro preciosísimo para.él alivio de'rnuclsas-rebeldes, erifenaedades. .Desde que Gaspar Hoflmann escribió de Jas termas de Hibergs, hasta el ano de 1736 se encuentran nueve escritores de ellas con nuevos experimentos, y en' nuestra España apenas tenemos la noticia gene-, ral de tantas y tan especiales aguas minerales,' (1) I Arjuí tiene lugar, el axioma ,de.rriedicarnen—: ta in manu imperili sunt uti gladiitm. in, dextra, furiosí. Este y otros inlinitos asesínalos se hubieran evitado habiendo un médico encargado de la dirección de las aguas. El daño no estuvo en el profesor' que aconsejó su uso,, sino en el modode administrar-,, las, Si este desgraciado enfermo, hubiese tomado Jos baños á na temple de ,ap á 24 grados,i:hubiera sacado de ellos, lodo el resultado,que apetecía; pero sien-, do de una, temperatura .elevada produjeron. Ja eris¡—¡ pela.y causaron la muerte. Veamos como se expresadon Juan Alix, que fue .el primer director de estos baños, en la interesante ,ínempr¡a que escribió sobre las-,aguas medicinales (le, Archena : l'Lps,..resultados favorables han sido sieinpre consigijientes (habla de, las erisipelas) al uso. constante del remedio en haño, y. bebida., siempre bajo los 20 grados de calor, aquel,, y esta en dosis modeeadas, y, ambos sin evacuaciones excesivas,; todo lo contrario lia ocasionado, per juicios de trascendencia , lo que no solo infiero de las, observacioii.es sino de la naturaleza de esta, dolencia comparada con los efectos generales de las aguas.'-' .(?), Son incalculables los daños que han produ-' cido esta fatal rutina; y :'perjudicial abuso , .que hasta, ahora no ha sido posible combatir del todo por Ja persuasión en que e&tán .muchos enfermos de que solo bebiendo, el agua en abundancia pueden disminuir ó curarse los males que los afligen , sin, considerar que todo lo excesivo es enemigo de la naturaleza; y así el grande Sidenham hablando, de la materia se expresa, en estos,términos: flip rfoloprceterire graoissimg peccare illas, qui audap.fer .aquas rninerales enprmi'. copia bibere amant, et se $as enormiter, bibisse glorianfur, Dissertatio 7 de Mecjianicq ,tn.eiiicaTnenLo~
ruin. . . , . . . . , . • ,,-... • • • ' ' ...

(3) ¡Imitarlos! Al contrario, para qae esto no. suceda,. se pide lá supresión de las.dotaciones. de los médicos directores de, aguas minerales, á, fin de qu.e • así desaparezcan de España es.tos destinos. por inúti- les y perjudiciales.

no con poco daño de los que las usan ( • ) • " '••• Así se expresa el doctor Cerdan hablando de las aguas minerales para manifestar el miserable estado y total abandono en que se hallaba un r a mo el nías importante y útil al bien de los hombres, v los terribles efectos producidos por tamaño descuido : en otro artículo expondré lo que dice sobre la misma materia otro médico tan respetable como laborioso. ~: Madrid 4 de diciembre de i83G.=Mariano José González y Crespo.
(i) He aquí lo que escribía de esle asunto en el año de 1801 un célebre médico, que ya no existe: y-De tiempo inmemorial tienen las aguas minerales á su favor la opinión pública para el alivio y curación de las enfermedades crónicas. Raro será el hombre que adolezca de alguna deslías, que no encuentre uno á cada paso que le asegure la salud con el uso dé tales ó tales aguas; encareciendo tan decididamente su eficacia que podrá persuadir aun al menos crédulo que las recomienda por una experiencia exacta y positiva.'-7 «No se extrañe esta conducta popular, efecto de un deseo bueno, pero mal dirigido, y de creer suficientes para tales consejos, ó unas analogías defectuosas, ó unos hechos equívocos y nial contestados, ¿o que sí es sumamente lastimoso que los miserables enfermos, desesperados ya de tentar inútilmente varios remedios, se hayan de abandonar á esle ciegamente y sin un conocimiento probable de sus resultas. El consejo de los médicos no les servirá de recurso, pues este será tan infundado ó poco menos que el de los que no lo son; porque entre nosotros íe ha descuidado absolutamente este ramo irnpoi— tante de policía , y no se ha procurado tratar Ja materia por sus verdaderos principios. Sale el paciente de su casa sostenido del ansia viva de curarse, aunque siempre con la fatal incertidumbre de si le probarán bien ó mal las aguas minerales, y después de arrostrar los peligros, incomodidades y trabajos de un camino largo y de unas posadas sucias y desprovistas, llega el infeliz á su deseada piscina, en donde no encuentra ni mas comodidad , ni mas auxilios. ¿Cuántas veces carecería aun de los alimentos , sino síe los proporcionase á fuerza de dinero y de diligencias ? ¿ Cuántas veces se hospeda toda la temporada en una choza ó en el carro que le condujo, sufriendo los rigores de la estación y sus frecuentes vicisitudes? ¡Qué contraste tan bello formarían los suntuosos baños de los romanos con nuestras mezquinas tabernillas \» - «De aquí proviene el poco fruto que se saca á veces de semejantes aguas, y es milagro que á lo menos no vuelvan siempre de los baños con dos ó tres enfermedades los que fueron á ellos con una. Porque ademas de estos desórdenes son muchos los que se cometen en el acto de tomar las aguas. El perlático, el gotoso, el hipocondriaco se suelen juntar en un mismo baño con el que padece tina, sarna, herpes 6 ulceras, y mas de una vez azotan en la boca y narii con las undulaciones del líquido, las costras asquerosas que nadan en su superficie. No es poco también el rubor y vergüenza que debe causar verse mezcladas y confusas todas las clases y gerarquías del eitado sin recato ni decoro, cuya unión repugnante solo ha podido conciliar la necesidad y una policía detestable.'' «Hasta de los facultativos qne asisten si hay alguno bueno, lo será por casualidad; porque como los pntblos inmediatos son cortos por ¡o común y mal

SOCIEDAD MÉDICA GENERAL BE SOCORROS MÜTTJG$.

No pudiendo verificarse la junta general de socios , anunciada en nuestro numero, anterior, en la sala del estudia del Seminario , se celebrará el mismo dia jueves 22 , á tas d.oce, en el salón del colegio de Sordo-mudos, calle del Turco.
situados, sus profesores no están dotados competentemente, y no pueden dejar de ser ó principiantes sin experiencia , ó viejos sin experiencia ni principios. Estos grandes defectos que tanto influyen en la salud pública, merecen reformarse cuanto sea posible, y deben ser uno de los principales objetos de la policía. >> «Para esto es indispensable que el Gobierno, por medio de los cuerpos científicos, depute en los primerps años dos ó tres médicos de grandes conocimientos , ingenuos y observativos, que en estos lugares de concurso, antecediendo la formación de buenos edificios, examinen si los manantiales por su abundancia , y las aguas por su calidad, pueden ser útiles á la salud pública, para lo que se emplean la simple inspección ó reconocimiento y la análisis química ¡ y que formen historias de los enfermos que concurran, especificando en ellas el lugar de donde son naturales, su edad, sexo, complexión y destino; los males de que hayan adolecido antes, y método con que se curaron, y el origen, progresos y estado del que ha motivado su viaje. En seguida llevarán un diario exacto de las novedades que adviertan durante su residencia , indicando el plan que les propongan , tanto en la parte dietética, como en la gimnástica y tera» péutica , ampliando su exposición á cuanto les parezca conducente , é incluyendo en ella las variaciones atmosféricas; pero todo con precisión, claridad y exactitud. Tendrán estos profesores frecuentes consultas, comunicándose recíprocamente sus dudas, sus avisos y sus observaciones para que salgan á luz estas efemérides médicas con la perfección posible. Ellas y un extracto que se ponga al filial, recopilando como en ciertas labias el resultado médico-práctico de cada año, pueden darnos un conocimiento bastante racional de la virtud de las aguas minerajes respectivamente, y entonces los médicos las recomendaremos con discernimiento y seguridad'" «Después de estas primeras investigaciones el/nicas que sirvan de base á los procedimientos ulteriores, siempre se ha de procurar que haya en estos sitios durante la temporada de los baños un buen profesor dotado competentemente (adviértase que este autor no era médico de ningún Rey, ni sano, ni enfermo) que cuide de aumentarlos con los casos particulares que se juzguen dignos de publicarse, y con quien los miserables dolientes tengan la satisfacción de poder consultar sus males. " «Todas estas disposiciones y otras que se derivan de ellas naturalmente, son bastantes á convertir estas lugares ahora tristes, molestos y enfermizos , en estancias de comodidad, de recreación y de salud." Pensamientos sobre la razón de las leyes, derivada de las ciencias físicas, ó filosofía de la legislación, por don Ramón López Mateos, del colegio de Medicina de la Corte, académico de número y secretario de su Real academia médica &c.

M A D R I D . Imprenta que fue de Fu entenebro,
á cargo de Alejandro Gómez.

