﻿SEGUNDA SERIE.

NUM.89.

BOLETIM DE MEDICINA,
CIRUJIA Y FARMACIA
PERIÓDICO OFICIAL DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. MatSria «© ae .Junio ae 184», RESUMEN.
PATOLOGÍA ESPECIAL: observaciones anatómico—patológicas sobre la tisis. —C1RUJIA PRACTICA: curación de «na hidropesía articular aguda por las fricciones del nitrato de plata.—FARMACOLOGÍA: polvos contra la coqueluche, jarabe de cicuta, bálsamo de miel , colirio cinzínico alcooüzado, emplasto contra el insomnio.— Programas de

fetidjsima. Las diferentes porciones de esta membrana adheridas entre sí, de modo que las visceras formabaD un solo cuerpo unido á las paredes abdominales.

Se ve pues que este enfermo tenia crónicamente inflamadas tres membranas serosas y una mucosa. La inflamación de la pleura, la de los bronquios y aun la del peritoneo ya se conocieron durante la premios.—Aguas minerales.— Vacantes.— Variedades. vida; pero la del pericardio permaneció oculta hasta que la descubrió la autopsia, por medio de la cual se vio también otra lesión que no pudo ni aun siquiera sospecharse fundadamente, á saber, los t u PATOLOGÍA ESPECIAL. bérculos desarrollados debajo del picardio en la superficie misma del corazón, sin duda alguna á conObservaciones anatómico—patológicas secuencia de la pericarditis, asi como la tuberculisobre la tisis; por D. José Seco Baldor, ex-ayu- zación de los ganglios bronquiales debió ser efecto danle provisional de medicina de los hospitales mi- de la bronquitis; pues si los tubérculos hubieran silitares de Madrid. do constitucionales y primitivos se habrían desarrollado algunos en los pulmones ó en otros órganos y (Continuación de los números 86 y 87.) no precisamente en el corazón, donde son tan raros que poquísimas veces se los encuentra^ en él ni aun OBSERVACIÓN 8. a Inflamación crónica de la pleura derecha , de los bronquios, del pericardio y del peri- en los casos de diátesis tuberculosa, es decir, cuantoneo ¡inflamación aguda de lapleura izquierda; tubérculos do se desarrollan en muchos órganos de un mismo inel corazondebajo del pericardio ; gangiíos bronquiales sugeto. tuberculizados.—Un soldado de provinciales entró en el hospital de Sta. Isabel, sala de Sta. Rosalía, con doOBSERVACIÓN 9.a Calentura cotidiana rebelde; lor en el pecho, tos , espectoracion mucosa espesa , disnea, pleuro-pneumonia ; bronquitis: tubérculos erados en el sonido obtuso en toda la parte posterior del lado dere- pulmón izquierdo.—Laloi, cantinero del regimiento 47 cho del pecho y en la mitad inferior de las partes an- de infantería de línea, casado, adulto , moreno , bien terior y lateral, claro en el resto del pecho, respiración formado de pecho, entró el 16 de abril de 1833 en perceptible en todas partes, pero obscura donde el so- el hospital militar de Mompeller , servicio de Mr. Faunido era macizo, estertor mucoso no muy fuerte en am- re. Hacia 19 meses qae padecía una intermitente cobos lados , pulso frecuente, piel caliente, recargos fe- tidiana , rebelde á todos los remedios ensayados contra briles por las tardes, poco apetito, sed durante los re- ella y que le habia debilitado y enflaquecido muchísimo. cargos, astricción de vientre, dolor en este de cuando Su piel estaba descolorida, y sus carnes flácidas. Todas en cuando, náuseas, vómitos, palidez de la piel, debi- las tardes ie daba la calentura con mucho encendimienlidad , marasmo incipiente. to del semblante y grandes dolores interiores , particuAsi permaneció por mucho tiempo, agravándose su larmente en el hipocondrio izquierdo que estaba m u y . estado lenta y gradualmente, hasta que el 7 de enero elevado por el volumen estraordinario que el bazo hade 1837 fue atacado de un dolor vehementísimo en el bia adquirido. costado izquierdo con gran disnea, pulso muy vivo y Gomo este enfermo habia tomado tantos medicamenpérdida de la voz. A los tres dias de esta exacerbación tos febrífugos , por algunos dias se negó á tomar mas; murió. pero al cabo cedió y usó con algún provecho el sulfaAUTOPSIA, el 11 de enero por la mañana. to de quinina. Las accesiones fueron menores, el bazo Pecho. Las pleuras costal y pulmonal derechas en- disminuyó de volumen y todo hacía creer que el enfergrosadas, blancas, opacas y cubiertas de pus mas ó mo seria puco á poco conducido á la salud, cuando en menos espeso. Mas tle un cuartillo de pus claro en los primeros dias de mayo comenzó á esperiraentar tos la cavidad de este lado. El pulmón comprimido, por el y disnea con calentura continua. Entonces se suspendió liquido, mas no inflamado.— Las pleuras costal y pul- la quinina y habiéndosele auscultado el d¡a 11 se nomonal izquierdas inyectadas de sangre en muchos pun- taron estertores sonoros y sibilosos en todo el lado iztos y cubiertas también en varios de pus espeso o sea quierdo y en las partes posterior y lateral del derecho. de coágulos purulentos. En la cavidad de este lado (Infusión de borraja con miel, poción gomosa , cantápoco mas de medio cuartillo de serosidad clara, en la rida en el costado izquierdo. cual nadaban algunos copos de pus coagulado. El pulmón' Del 11 al 16 la disnea creció mucho. El enfermo sano también.—Los ganglios limtáticos que rodean los bron- sentía ansiedad, sofocación, ardor y opresión en la requios y vasos mayores, engrosados y tuberculizados. La gión precordial, y siempre estaba inclinado del lado membrana mucosa bronquia 1 inyectada , Icón manchas de izquierdo ó sentado, Tenia muchísima sed , repugnancolor rojo obscuro en varias partes y |cubierta de moco cia absoluta ^ los alimentos y el 16 le principió una espeso idéntico al que espectoraba el enfermo. diarrea grande. Auscultado otra vez en este dia no se El corazón y el pericardio adheridos entre si y for- percibió, el ruido respiratorio en todo el lado izquierdo, mando un solo cuerpo. Tubérculos duros en toda la su- escepto en la parte interna de la región subclavicular' perficie del parénquima cardiaco, es decir, entre este y la y al mismo tiempo se observó claramente la broncofohoja serosa que le viste esteriormente. Ningún tubércu- nia. Lá percusión dio en todo este lado un sonido obslo en el parénquima pulmonal. curo ó enteramente apagado. En la parte posterior deAbdomen. Toda !o cavidad del peritoneo negruzca y recha habia estertor sonoro y estertor crepitoso que obs-

Tomo III.

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curecian a!go el ruido respiratorio. En el resto de este contraron algunos tubérculos crudos. La mitad posterior lado la respiración era pueril y en todo él daba la per- del -pulmón derecho hepatízada también , especialmente cusión sonido claro. (Dieta de .leche, otra cantárida en por abajo. 1.a anterior-en parte, sana y en parte hiperhéraica en primer grado. Los 2 pulmones fuertemenel lado izquierdo.) El día 17 se percibió estertor crepitoso en la parte te adheridos al diafragma y á las costillas. Su raiz enposterior izquierda, notándose al mismo' tiempo que la vuelta por una gran cantidad de ganglios voluminosos, disnea era algo menor; mas la diarrea seguía abundan- duros y negruzcos. La membrana mucosa bronquial roja donde quiete, el pulso muy frecuente y la piel caliente. (Doce sanra que se la examinaba. guijuelas en nada lado del pecho.) Dia 18. El enfermo sigue acostado del lado izquierdo En el pericardio 8 onz« poco mas ó menos de ó sentado , sin poder acostarse del lado derecho porque serosidad cetrina. El corazón ílácido y dilatado por se sofoca. Tose mucho, pero solo espectora alguna que sapgre coagulada en sus cavidades y en ios vasos mayores. otra vez un moco claro y ligeramente espumoso. Los Abdomen. El hígado algo voluminoso y también el latidos del corazón son muy fuertes y muy frecuentes bazo. La superficie de este arrugada. El riñon izquierpero circunscritos; el pulso muy frecuente y casi fili- do un doble mayor que el derecho , cunvexo por detrás forme. Dolor pungitivo en la axila derecha. (Cuatro ven- y algo aplastado por delante. Algunos ganglios mesentosas en esta región, cuatro pildoras hechas con 6 gra- i téricos del volumen de una nuez y de consistencia y nos de estila y 3 de digital purpúrea.) ' aspecto lardáceos. Dia 19. El dolor disminuido: el ruido respiratorio La membrana mucosa gástrica pálida en lo general; aumentado en todo el lado derecho y enlaparte inter- algunos puntos rojos ó lívidos. La duodenal de color na de la región subclavicular izquierda, nulo en él resto j mas obscuro. La del yeyuno y el íleon en las cinco de este lado. A las 3 de la tarde ansiedad grande, or- ( sestas partes superiores de color apizarrado , tirando topnea al acostarse del lado izquierdo, calor escesivo, su- á violado en algunos puntos. En la 6.a parte inferior, dor copioso, pulso muy vivo (ocho onzas de emulsión). pálida y sana. El ciego muy inyectado y de color roDia "20. Estertor crepitoso en la parte lateral y la jo obscuro. Esta inyección existiaj también en el colon, posterior del lado derecho. Espectoracion sanguinolenta I pero iba disminuyendo según se acercaba uno al recto. y mas abundante que los dias anteriores. Los demás sin-! tomas en igual estado con corta diferencia. En. las seis últimas observaciones liemos visto desEl 24 se oyó estertor crepitoso en la parte anterior j arrollarse ios tubérculos á consecuencia de la infladerecha y en la lateral, siendo nulo el ruido respirato- mación de la pleura, ya en esta misma membrana,' rio en la posterior. Desde aquel dia hasta el 28 la disnea, el ardor in- ya en las membranas falsas producidas también por terior, la sed y la diarrea fueron en aumento. El pul- la inflamación , ya en fin en el parénquima pulmoso se mantubo constantemente pequeño y muy vivo, la nal. En la observación presente no puede tampoco piel siempre sudosa y el enfermo acostado sobre el lado ¡ dudarse que los tubérculos que se encontraron en el pulmón izquierdo fueron ocasionados por la inflaizquierdo. A las 9 de la mañana del 28 m.¡rió AUTOPSIA 23 horas después de la muerte. Habito mación; y bajo este aspecto no se diferencia de las estertor, marasmo en primer grado. anteriores mas que en el sitio principal de la inPecho. Hepatizacion de todo el pulmón izquierdo, es- flamación, que aqui era el pulmón mismo y allí la cepto el borde anterior que estaba sano y algunas otras pleura. porciones pequeñas y mal circunscritas, que aunque La causa de esta pneumonia parece que fue ia pro"hiperhémicas crepitaban aun. La< partes mas hepatizadas eran la base y el borde posterior y en ellas se en- j longación de la calentura intermitente. Ya en la his-

píritu de clase. En la actualidad, si los esfuerzos de los peritos no producen el efecto deseado, ningún profesor podrá quejarse con razón del perjuicio que sufra en sus intereses á consecuencia de ello, si no ha hecho por su parSotos-e l a «SBíaírilíiieiesi «leí g»l9Si«Ii«9 in- te cuanto le haya sido posible para apoyarlos, y menos escusa tendrán los que, habiendo logrado no ser incluidos dustrial á los médicos de Madrid. en una ó mas de las listas anteriores, pretendan quejarse de la carga pesada que irremisiblemente habrá de caer s o Los peritos rectificadores nombrados este año para re- bre ellos, si se viesen obligados los peritos á incluir á visar la lista de contribuyentes médicos al subsidio indus- todos por el método actual, sin que les sirvan escusas de trial recibieron una lista con los nombres de cerca do 80 aquella especie que pueden pasar desapercibidas cuando á profesores no incluidos en la clasificación hecha el año an- nadie resulta daño de ellas, pero que no se deben sufrir terior y cuya no inclusión había producido Yaiias reclama- cuando dañan grave é injustamente los intereses de muchos. ciones, cuando se hallaban desempeñando el trabajo puesto He aqui la esposicion. á su cargo. La presentación de una lista de esta clase y Sr. Intendente de esta provincia. la circunstancia de ser efecto de reclamaciones puso á los Los peritos encargados de revisar y rectificar la clasi— peritos en la situación mas penosa, pues no siéndoles posible pasarla por alto, cual si no la hubieran recibido, se |¡ fkacion de los individuos comprendidos en la clase de méveían en la precisión de repartir á la clase casi doble con- dicos y medico-cirujanos para el pago de la contribución tribución de la que habia pagado el año pasado, á pesar del subsidio industrial, al querer cumplir con todo el celo de haber sido esta sin duda alguna bastante escesiva. En y cuidado de que son capaces la penosa obligación que les tal situación, los peritos determinaron acudir al señor in- ha impuesto V. S. har¡ encontrado tantas y tan graves difitendente con un escrito que nos ha parecido muy útil cultades para hacerlo debida y concienzudamente que se ven publicar con el Un de llamar la atención de todos los jl en la - precisión da llamar la atención de V. S. hacia estas profesores de Madrid hacia uno de los asuntos que les in- dificultades, ya para que se sirva ponerles en camino de teresa mas de cerca. En nuestro dictamen convendría apo- vencerlas si estuviese en el círculo de las facultades de V. S. yar los esfuerzos de los peritos por medio de representa- el hacerlo, ó ya también en otro caso para que no pueda ciones enérgicas al gobierno; mas para que pudiesen pro- en ningún tiempo caer sobre ellos la menor responsabiliducir algún efecto seria preciso, no solamente hacerlas de dad por el gran número de reclamaciones bastante fundamanera que nadie pudiera dudar de que eran el voto uni- das que se presentarán necesariamente, ó por la absoluta versal de la clase, sino también que cada uno de sus in- imposibilidad que se experimentará' de hacer efectivas las dividuos hiciese cuanto le fuera posible para lograr la cuotas que á muchos hayan de cargarse por precisión, á justicia que se nos ha negado hasta ahora. No es aventu- consecuencia del sistema adoptado para señalar la cantirado afirmar que, si las hechas anteriormente no han pro- dad que ha de repartirse entre la clase. Al fijar la cuota que habia de pagar cada profesor de ducido el menor resultado, se debe en gran parte á que mientras nada se oye tan á menudo como las quejas in- medicina que la egerciera en Madrid , ó mas bien al disdividuales por lo sobrecargada que está la clase, pocos poner que se repartiese entre la clase de médicos el imhan tomado parte en buscar el remedio de este grave per- porte total de 800 rs. multiplicados por el número de los juicio cuando se han hecho esfuerzos aislados para conse- que, estando autorizados para egercer la profesión médica, guirlo por algunos mas activos ó mas penetrados del es- visitaran cualqui»r número de enfermos en la capital, no se

VARIEDADES.

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I)—JlTHTFTrrir-JIILiJ III lIlllllJilllllItlllUPrjJi'JIJJDIlM i i n q w » ^ » — f ^ w —

I piratona es nulo en la parte posterior izquierda, i Dia 23. El enfermo ha vuelto á empeorarse : la OBSERVACIÓN 10.a Pleuro-pneumonía de ambos disnea es mayor, la espectoracion mas sanguinolenta, lados; tuberculización incipiente en los dos pulmones; el pulso menos perceptible , las pulsaciones del corazón serosidad rogiza enla pleura izquierda y en elpericardio; frecuentísimas y confusas. hipertrofia del corazón ; endocarditis.—Violay , de 2! Dia 24. Edema de los estreñios inferiores. El ruiaños de edad, alto, delgado, soldado del 8.° regimiento do respiratorio evidente y puro por delante en la mitad de Dragones desde octubre de 1832 , se dedicaba sin in- superior del lado derecho y en todo el izquierdo ; esconveniente á las labores del campo antes de entrar en e! tertor crepitoso en los costados y en la espalda ; en esservicio militar, pero luego el ejercicio á caballo le fatigaba ta menos fuerte qua en ios costados; sonido obscuro en mucho y !e ocasionaba dolor en el pecho. Después de haber ! estos y mas todavía en la espalda ; ortopnea , esputos estado en la enfermería del cuartel cinco semanas entró á í casi enteramente sanguíneos, pulso imperceptible en las principios de marzo de 1833 en el hospital militar de ftíom- arterias radiales. pellcr , sala de san Bartolomé , n.° 31. A las 3 de la tarde embotamiento de las facultades El 16 del mismo mes se le aplicaron tres canterios sensitivas é intelectuales. A las 4 de la mañana siguienen la región precordial, á la que él referia todos sus te murió. dolores. AUTOPSIA, '28 horas después de la muerte. El dia 18 se hallaba en el estado siguiente : el calor Hábito estertor. Marasmo en 2.° grado , edema de de la piel natural, el pulso pequeño, filiforme, irre- los estrenaos inferiores , la región precordial sensiblegular , ya muy frecuente, ya lento, las pulsaciones mente deprimida.

toria de las flegmasías crónicas se citan otros casos I! del corazón fuertes , frecuentes y confusas; tos frecuenanálogos que prueban asi corno este , cnanto convie- i ¡ t e , espectoracion mucoso-sanguinolenta y espumosa , la ne cortar prontamente las accesiones febriles á fin respiración muy difícil, el ruido respiratorio aumentaa parde evitar las congestiones sanguíneas que durante su do en todo el lado derecho , natura, y puro en S te anterior del izquierdo y mezclado con estertor creinvasión se verifican en las visceras. pitoso en la parte lateral y la posterior de este lado; Una vez desarrollada la inflamación en el pul- j¡ el sonido de las paredes torácicas claro en todas las remón izquierdo pasó al derecho y á la pleura del jj giones ; las facultades intelectuales íntegras , la lengua mismo lado, y esto causó la muerte del enfermo esp- roja en su circunferencia, mas sin ningún otro síntoma iando todavía en su principio la tuberculización. gástrico (3 granos de nolvo de digital para tres veces). La autopsia confirmó la existencia de la inflamaDia 19.-La respiración menos laboriosa, las pulsación de los dos pulmones y ademas mostró sino una ciones del corazón algo menos fuertes, el pulso confuverdadera inflamación, por lo menos una conges- so , el ruido respiratorio puro por delante en ambos tión sanguínea eu el bazo, en el riñon izquierdo y en lados y mezclado con estertor crepitoso en los dos costael hígado , ocasionada por la misma causa y que ha- dos y en toda la espalda. Dia 29. El pecho confuso y casi imperceptible, los bia producido en estos órganos un notable aumento latidos del corazón sumamente precipitados, los esputos de volumen. El del bazo pareció disminuir cuando sanguinolentos , de color de heces de vino; tos frecuente, disminuyeron las accesiones; y en efecto las arrugas orlopnea. (2 sangrías la 1.a de 8 onzas y la 2. a de 16.) encontradas en su membrana fibrosa y el aplastamienDia 21. El pulso manifiesto aunque pequeño , la to de la cara anterior del riñon izquierdo indican que disnea menor , la espectoracion menos sanguinolenta. había estado mucho mas abultado que lo estaba en ('Mi sanguijuelas en el. pecho). i Dia 22. Mayor alivio en general, pero el ruido resel cadáver.

lomó en cuenta el estado en que se hallaba el egercicio de la profesión en elia ni respecto a) número y clases de profesores que residen ordinariamente en la corte , ni menos con relación á los productos de aquel egercicio en los actuales tiempos. Suponiendo sin dato alguno, ni aun por aproximación según demuestra la esperiencia , que el número de médicos que visitan enfermos en Madrid es proporcionado á las necesidades de la población y que la cantidad que por término medio podrían pagar indudablemente de subsidio era 500 rs., se creyó arreglado á los principios de justicia el repartir entre cuantos componían la clase ei total de los 500 rs. multiplicados por el número de estos, con el objeto de que cargándose, a los mas ocupados una cantidad mayor del término medio presupuesto , pudiera ser menor de este término la que habían de pagar los que visitasen menos , contribuyendo todos de esta mane-a con arreglo á sus ganancias respectivas. Y en efecto , sí el número de médicos en Madrid fuera proporcionado á las necesidades de la población , y la cantidad señalada pudiese censiderarse como un término medio algo equitativo, el sistema adoptado para cargar el subsidio no presentaría gran inconveniente; pero por desgracia ambos supuestos son completamente inexactos. En primer lugar, el número de médicos que egercen la profesión en la corte, si tomando literalmente esta frase se entiende por ella los que visitan enfermos , es muy superior al necesario , y lo que es peor ha de serlo siempre por muchas circunstancias particulares á la capital. Aquí residen y algunas veces largo tiempo, muchos jóvenes que concluida su carrera y tomado el título , esperan conseguir un partido ú otra colocación que les proporcione medios de subsistir. Raro será entre estos el que no visite , si se le presenta la menor ocasión de hacerlo y aun cuando no se pueda negar que egercen su profesión en el sentido literal de la frase, seria hasta ridículo considerar este egercicio como industria egercida en la capital, siendo por necesidad muy corto el número de enfermos que visitan y muy insignificante el ínteres quede ello reportan. Aquí hay también en todas épocas, y especialmente'en la actual, un número considerable de profesores de edad madura que por hallarse sin par-

tidevó por otras causas vienen al centro de las pretensisnes y de las esperanzas y, obligados por su situación ó por el deseo natural de acreditarse! á solicitar enfermos , logran adquirir algunos, casi siempre por poco tiempo; pudiéndose decir de estos que egercen su profesien en Madrid con mayor razón que puede decirse de los anteriores. Sin embargo, es tan perjudicial para la hacienda como injusto para la clase incluirles en la lista de los contribuyentes al subsidio , pues la falta de residencia fija les proporciona el medio mas elicaz de librarse del pago, mientras que no pudiéndoseles cargar equitativamente con toda la cantidad de 500 rs. que representan , se recarga á cuantos pagan mas de esta cantidad con lo que falta para llegar á ella ; siendo tal recargo doblemente injusto, pues en vez de sufrirle los que tienen residencia tija en 5'Iadrid por las ganancias que puedan reportar en lo que los otros visiten de menos , se les hace sufrirle á los primeros por la disminución de estas mismas ganancias en todo cuanto los últimos visitan. Aqui hay en fin un gran número de profesores empleados, ya en el ramo civil, ya en el militar y ya en negocios que ninguna relación tienen ni con el gobierno ni con visitar enfermos , cuya principal ocupación está de consiguiente muy lejos de ser la de egercer su profesión en la capital; pero que sin embargo la egercen cuando tienen ocasión de hacerlo, evitando no obstante el ser incluidos en la lista del subsidio por la dificultad que habría en probarles que visitan , aun cuando se tomara el medio siempre repugnante de buscar estas pruebas y causando, cuando son incluidos , un perjuicio altamente injusto á toda la clase por las razones espuestas arriba. ¿Se tomó por, ventura en consideración la existencia de estas clases de proferores que hay siempre en Madrid , sin que pueda de modo alguno decirse que su primera ocupación es la de visitar los enfermos de la capital, cuando se fijó la cantidad de 500 rs. como el téemino medio de lo que debia contribuir cada uno de los médicos que ejercen en ella? Los peritos creen que ni aun se paró la consideración en este punto , pues de otro modo se hubiera visto cuan opuesto á todos los principios de justicia era mandar r e -

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Pecho. El pulmón derecho adherido por todas partes. Entre la pleura costal y la pulmonal habia una seudo-membrana , de una linea de grueso, que se separó fácilmente de las pleuras. Estas , gruesas en toda su estension y por parles inyectadas y rojas. El parénquima pulmonal hepatizado en su mitad posterior , en la cual se encontraron nueve tubérculos pequeños. La mitad anterior estaba sana á escepcion de algunos puntos que se hallaban inflamados en primer grado. El pulmón izquierdo adherido también á las partes contiguas. La base solo estaba adherida al diafragma por una brida seudo-membranosa. En la cavidad de estelado habia una gran cantidad de serosidad rogiza. El parénquima del pulmón hepatizado en sus dos tercios posteriores , sano en la mayor parte del tercio anterior, sobre todo por abajo. Algunos tubérculos diseminados por la parte hepatizada, especialmente por el vértice. Entre el pericardio y la cara interna de este pulmón una masa tuberculosa del tamaño de una nuez. Los bronquios de ambos pulmones inyectados y rojos. Los ganglios bronquiales algo abultados. El pericardio empujado hacia arriba y hacia delante por el líquido contenido en la cavidad izquierda del pecho, á la cual estaba inclinado mediante su adhesión al pulmón. Habia en él cuatro onzas poco mas ó menos de serosidad sanguinolenta. El corazón aplastado de delante atrás, presentaba una forma circular de tres pulgadas y media de diámetro en todas direcciones. La hoja serosa que le viste, se desprendía de su parénquima con mucha facilidad. Su superficie esterna tenia un color lívido muy parecido a! de las heces del vino. Las paredes del ventrículo izquierdo hipertrofiadas y de una pulgada á pulgada y media de grueso. En la inferior de su cavidad se encontró reunida cierta cantidad de pus violado, consistente y homogéneo. Toda ella estaba cubierta por una seudomembrana que penetraba en todos los intersticios de las columnas carnosas y presentaba un gran número de cavidades ciegas correspondientes á los huecos en que se hallaban amoldadas. En la pared esterna habia una mancha lívida del tamaño de media peseta. El ventrículo derecho contenia un coágulo sanguíneo negro y muy grande y algunos vestigios de la seudomembrana del izquierdo. Aquí pues la causa de la tuberculización fue la inflamación del parénquima de los pulmones , como lo prueba claramente el estado naciente de los tubérculos , su escaso número después de tantos meses da padecimientos y su situación en los puntos mas inflamados. Es probable que antes que la pneumonía, se desarrollase la pleuresia y que á esta precediese la endocarditis y la pericarditis, causas al parecer de la hipertrofia del corazón. La constitución de este sugeto hace creer que mas tarde ó mas temprano hubiera venido á parar en t í sico , aun sin entrar en el servicio militar; pero es innegable que el ejercicio á caballo le mató prematuramente ocasionándole la pericarditis, la endocarditis , la pleuresia y la pneumonía y como consecuencia de estas inflamaciones la hipertrofia del corazón y la tuberculización de los pulmones. Algunos otros soldados vi en Mompeller que también se habían resentido del pecho por el movimiento del caballo ; lo cual no he observado con igual frecuencia en nuestros soldados de caballería, sin duda porque el paso de los caballos españoles no es tan fuerte y duro como el de los franceses. Como los militares eá Francia lo mismo que en España , están tan espuestos á la acción del frió, nodudo yo que esta causa contribuiría también mas < S menos á la producción de las llegmasías que Violay tenía en su pecho.

OIUUJÍA PRACTICA. Curación «3e una hidropesía articnlai*
aguda de la rótula por medio de las friccione» con el nitrato de plata. Señores Redactores:—Sírvanse vds. dar lugar en su

1 partir entfe los individuos que compusieran la clase de mé- menor precio , sino de la mayor ó men-or generosidad de lo» dicos , no ya una contribución correspondiente al importe que les necesitan , y no pudiendo menos de estar siempre total de las ganancias que se suponia reportaban del eger- limitada esta generosidad a las facultades del que ha de cicio de su profesión cuantos estaban dedicados á él, sino remunerar aun cuando exista la , voluntad mas decidida de la cuota que correspondiera al número mayor ó menor de recompensar ampliamente los servicios del médico , la relos que, estando autorizados para visitar enfermos, usaran muneración ha de ser por necesidad mezquina cuando con mas ó menos frecuencia de esta autorización, aun cuan- son muy pocos los que pueden hacerlo de otro modo, do el acto de visitar enfermos, no estando ni pudiendo e s - en especial habiendo de ejecutarlo dsspues do sufrir la tar sujeto á ninguna especie de inspección ó limitación, sea desgracia do padecer una enfermedad" que ha de h a fácil de ser egecutado en una ó muchas ocasiones eventual- ber disminuido sus recursos. ¿Deberá cstraikrsc de conmente por los que están dedicados con especialidad á otras siguiente el que las ganancias que reportan los médicos en ocupaciones. No hay ni puede haber contribución que ten- Madrid del ejercicio de su profesión , que nunca hara sido ga el menor viso de equidad sino guarda alguna propor- muy considerables, hayan decaído hasta un punto casi inción con las ganancias sobre que recae y, siendo fácil de creíble, cuando la mayor parte de la población depende didemostrar que con 70 médicos hay mas del número necesa- recta ó indirectamente de empleados mal pagados, aunqu» rio para Ia"poblacion de la capital, es altamente injusto estén en activo servicio , y cuando respecto a la parte res cargar á la clase por el de los que en ella mas ó menos tantc, ha perdido la profesión médica los mas seguros revisitan , pudiendo afirmar , aun cuando sea difícil ó qui— cursos quo tenia antiguamente , cuales eran las comunidaíá imposible saber este número exactamente, que asciende des y corporaciones suprimidas y las asignaciones de la» á mas del doble del arriba señalado. De esta manera , los casas de la principa! nobleza, cuya decadencia nadie tiene médicos sufrimos, no solo las consecuencias naturales de tantos motivos de lamentar como "los médicos? Es verdadeser un número quizá tres veces mayor de los que basta- j rímente imposible que se tuviera presente el cúmulo de riamos para cuidar con la mayor comodidad de los enfer- Ciiusas desagradables á estos quo se reúnen en la actuamos de Madrid, sino también pagamos mas de contribu- lidad para hacer menos productivo el egercicio de su proción cuantos mas seamos y no cuanto mas ganemos, ó 1 6 fesión, cuan io se señalaron como término medio quinienque es lo mismo , sube la cuota de la clase y de consi- tos reales de contribución por las ganancias que debía reguiente la de cada uno de sus individuos á proporción de portar de aquel egercicio cada uno de los profesores que lo que se disminuye la probabilidad de poder tener ganan- pudieran visiiar enfermos en Madrid; y lo es también quf; cias , pues pagamos tanto mas cuantos menos enfermos se parara tan siquiera la atención en otra circunstancia qus nos toquen. Los infrascriptos creen escusado hacer resaltar en parte por la imperfección de las Isyes, en parta por la decadencia de las fortunas y en parte también por efecto la injusticia de esta manera de cargar contribuciones. Y si se' auade á esto lo escesivo de la cuota señalada de preocupaciones, hace que los médicos no puedan ser como terminó medio, considerado el estado de la profesión, considerados , con respecto á las utilidades que debería rela injusticia es mas estremadamente palpable. No hay pro- portarles el egercicio de su industria, á la par de los que fesión ni industria que en tiempos poco prósperos deje de egercen otras profesiones. En todas estas , las ganancias sufrir las consecuencias naturales de la decadencia en las que produce su egercicio se dividen enteramente entre los fortun»oi y de la miseria pública ; pero ninguna entre ellas autorizados para cgerccrlas ; y de consiguiente, cuando hay sufre tanto como la profesión médica. La remuneración de que repartir una contribución proporcionada á aquellas gasus servicios no depende en nuestros pais de su mayor ó nancias, pueden ser con razón considerados estos como res-

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interesante periódico á la siguiente observación prac- en mucho menos tiempo que era de esperar y sin. necesidad de hacer uso de la untura número 3 , destica si de ello la juzga merecedora. Un sugeto de 30 años, temperamento bilioso, apareciendo totalmente el dolor y síntomas referidos; dedicado á las tareas del campo padeció un reuma en cuyo estado de completa salud continúa. de corla duración en la articulación de la rodilla izEsta indicación me la sugirió la lectura del Bolequierda, que desapareció sin hacer ¡isa de remedios; |¡ tín número 68 del dia 30 de octubre anterior , por pero poco después recibió una leve contusión en la jjcuya instrucción y otras que tengo recibidas de sus misma déla que al principio no hizo mérito hasta ¡' tareas literarias, les tributo las merecidas gracias. que degeneró en una sinovitis : llamado entonces j Sírvase vd. en obsequio de la humanidad dolienpara su curación, noté que iba acompañada de dolo- ; te, á cuyo alivio estamos continuamente dedicados, res muy agudos , resecación de boca , sed inestin- j hacer pública esta observación practica, si lo tiene guible , punta y bordes de la lengua rubicundos, pul- por conveniente. Así se lo ruega su atento S. S. susso frecuente y elevado; la articulación inflamada pre- critor y compañero Q. S. M. B.—José Sabater.— sentando un volumen preternatural mucho mas nota- Castelnovo 11 de mayo de 18V2. ble en la parte lateral interna que en la esterna, y | que se estendia á la estremidad inferior ; la rótula ¡ se hallaba levantada por el líquido y separada de los cóndilos del fémur y tenia perdido su color natural. FARMACOLOGÍA. Entonces preparé al paciente con un plan antiflogístico , compuesto de sangrías generales y locaPolvo» contra la coqueluche. les , bebidas atemperantes, dieta tenue, baños de vapor á la parte afecta y cataplasmas y fomentos emo- R.c de tabaco habano pulverizado—dos granos. lientes ; con lo que conseguí hacer rebajar algún de tártaro estibiado • — u n grano. tanto la inflamación según me lo habia propuesto: en de goma arábiga en polvo dos escrúpulos. este estado dispuse la untura número 1." del nitrade azúcar blanca pulverizada—dos dracmas y media. Mézclese y H. S. A. un polvo perfectamente homoto de plata compuestas de una onza de manteen común y una dracma del dicho nitrato, alternando los géneo , que deberá dividirse en veinte papeles iguales. Estos polvos, cuya fórmula se debe al Dr. Pittschaff, fomentos emolientes; ala primera fricción sobrevino en la rodilla una erupción pustulosa y cada fricción se usan con el éxito mas feliz, particularmente en Alemania , contra la coqueluche, con especialidad en los n i iba acompañada de dolores que duraban tres horas lo ños que abundan en mucosidades y que son de una consmenos; siguiendo este método, al cabo de unos ocho titución atónica caquéctica. dias se esperimentó una notable mejoría con lo que Se les hace tomar un papelito cada dos ó tres horas creí ser llegada la oportunidad de pasar á la untura según los cnsos, y para facilitar su administración se número 2." compuesta de ocho dracenas de manteca deslíe cada dosis en una cucharada de jarabe ó de agua coman con dos del nitrato de plata y en todas las azucarada , y también incorporándole en un poco de fricciones se esperimentaron los mismos efectos de miel. No hay que sorprenderse si el uso de este medio escozor, dolor y erupción pero con mucha mas intensión, A pocos dias principió á observarse un alivio que determina algunos vómitos , porque lejos de ser pelicontinuó progresivamente hasta la completa curación grosos, hacen espeler las mucosidades bronquiales y facilitan al mismo tiempo la digestión.

ponsables á su pago por la totalidad de las utilidades su- las utilidades que justa y legítimamente pertenecen á su puestas á su especie de industria; pero los médicos se ha- clase , mientras que por otra las mismas leyes que l«s llan en muy diverso caso. Aun sin tomar en cuenta lo mu- causan este perjuicio grave por no protegerlos, les impocho que minora estas utilidades la frecuencia con que se nen contribuciones por las pérdidas que les ocasiona la falcontentan los enfermos con seguir para su curación , en ta de su protección; mientras que , para hacer mas comlugar de los consejos de los médicos , los de cuantos se pleto el escándalo, cuantos infringiendo la ley se entromecreen con habilidad suficiente para representar este papel: ten á hacer de médicos sin serlo, sacan impunemente las creencia demasiado común por cierto; y aun dejando á un utilidades á que no tienen derecho legal y están libres de iado los esfuerzos del gran número de charlatanes de ofi- toda contribución por estas utilidades, precisamente porque, cio á quienes la credulidad, tan natural en enfermos, pro- no teniendo aquel derecho, las adq-uieren de una manera porciona medios fáciles de entrometerse , ya á egercer d i - ilegal. rectamente la medicina ó ya á vender remedios secretos, Queda pues probado- con un gran cúmulo de prueba* es un hecho que acaso mas de la mitad de los enfermos tan notorias como irresistibles lo que se sentó como base de Madrid son visitados por cirujanos, acudiéndose sola- al principio de este escrito, es á saber, que el señalamiento mente á los médicos cuando amenaza tener una termina- como contribución industrial á la clase de médicos de 500 ción fatal. Esta circunstancia contribuye muy poderosamen- reales multiplicados por el número de cuantos egercieran te á que las utilidades de los médicos por el egercicio de su profesión en la capital, es enteramente desproporcionasu profesión, ya no crecidas por las causas arriba espues- do á las utilidades que pueden reportar de este egercicio, tas, sean infinitamente menores, no solamente de lo que J ' í la verdad, no es dable encontrar peor base para carse supone sin fundamento y con una chocante injusticia, gar contribuciones industriales á una profesión, cuyas utisino también de lo que aun deberían ser en los actuales lidades dejan las leyes que sean impune y diariamente presa tiempos. Y esta injusticia aparece mucho mayor cuando se de un gran número de individuos no pertenecientes á ella para la atención en el hecho de que las leyes cargan á y que por tanto están- libres de contribuir al subsidio, y los médicos corno contribución por su industria, haciéndo- en la cual una considerable parte de los que á ella perteles responsables del importe entero de las ganancias que necen subsisten muy principalmente de recursos que nada suponen deber reportar de ella, al propio tiempo que no tienen que ver con aquella contribución. Así es como se ha heles proporcionan medios de impedir que les priven ilgal— cho subir el importe total de esta auna cantidad fuera de mente de una gran parte de estas ganancias un número toda proporción con las ganancias y recursos de la clase; considerable de individuos que, sin estar autorizados para de este modo hacen las leyes víctimas de su misma imperegercer la profesión médica , sacan mucha utilidad de su fección á los médicos, cargándoles por lo que ganan y egercicio. Es verdad que está prohibido por la ley tan gran por lo que les privan injustamente de ganar los: intruso» «buso; pero en este caso, como en otros muchos, la pro- á causa de no haber en ellas medios espeditos para imhibición es completamente ilusoria por no haber en la le- pedir tan chocante abuso; solo de esta manera podría gislación medios de hacerla real y efectiva, ó por la i n - haber resultado el fenómeno estraordinario de que, á p e curia de las autoridades, aun cuando existan aquellos me- sar de haber salido en todos los repartimientos las pridios. El resultado práctico y positivo es que los médicos meras clases sobrecargadas con relación á sus ganancias j «on dos veces víctimas de esta falta de la legislación, pues recursos, lo hayan sido sin embargo también las otras, á consecuencia de ella se ven privados por una parte de porque la cantidad repartida era muy superior á la que

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M. Pittschaff asegura haber sacado grandes ventajas del uso de esta medicación y hace observar que nunca se obtiene la completa curación del coqueluche antes de la cuarta semaoa. {La Lancet. Franc. 19 de abril de 1842). C o l i r i o a i s i e t m á e o £al®ffl©liz1»8|©. de cloridrato de amoniaco purificado —15 granos. Sulfato de zinc purificado media dracma. Agua destilada media libra. Disuélvase y por otra parte tómese De alcanfor nueve granos. Oe alcool una onza. Disuélvase y únase á la mixtura precedente, digiriendo el todo S. A. á una lempcraluni de '3.' de R, teniendo cuidado de agitar el líquido varias veces. A las 24 horas déjese enfriar y después de filtrado consérvese el liquido en una botella cerrada herméticamente. Este colirio, cuya formulase debe al Dr. Martinitz, está indicado especialmente en los casos de catarros crónicos y rebeldes de los ojos y contra las inflamaciones violentas del borde de los párpados. Su puede usar según !as circunstancias diluyéndole en una tercera parte ó en una mitad de agua; de la que se instilan algunas gotas entre los párpados dos ó tres veces al dia. K s n p l a s t o «swsaíra e l R.e de emplasto de beleño media onza. opio en polvo fino— un escrúpulo. M. S. A. exactamente, y estiéndase en dos discos de gamuza ó tafetán del tamaño de un peso duro. Este emplasto, cuya fórmula se debe al ilustre profesor Hufeland, es uno de los medios que producen el mejor resultado para combatir el insomne Se le aplica en las sienes, teniendo cuidado de renovarle todos los dias. El emplasto de beleño, que forma parte de este tópico, se prepara con partes iguales de cerato simple y de estrado de beleño obtenido por el intermedio del aleool. A s o e i a s s i o i a Maéíli©» «I® «?es*»z d e l a tersa. Autorizada esta corporación para abrir el pliego reservado que existia en sn secretaria de la memoria presen— R.
e

R.e De cicuta fresca y machacada—siete onzas. de jarabe simpleveinte y una onzas. Se infunde en un vaso tapado al baño maria, y después se cuela por espresion : el residuo se infunde de nuevo y del mismo modo en diez y siete onzas de jarabe simple espesado hasta 36.° ; se vuelve á colar, y se reúnen los dos líquidos. Este jarabe, cuya fórmula se debe á M. Righini. se usa con e¡ mejor éxito en los casos de enfermedades crónicas del hígado , ó de otras visceras. La dosis que S>Í administra en los adultos es de una á dos onzas cada veinte y cuatro horas. Se lo prescribe va puro , y entonces es de dos á tres cucharadas diarias, ó ya dilatado en una tisana apropiada. A los niños se les hace tomjr de la misma manera, pero dismitsuyendo la dosis según la edad. [La Lancette Francaise 19 de abril de 1842.) «Se maiel» R. e de bálsamo de Tolú una onza. estoraque líquido dos dracmas. opio en sustancia —una dracma. miel blanca depurada —una libra. Alcool —dos libras. Se macera todo por espacio de ocho dias, y después de filtrado se conserva en una botella bien tapada. Este atcoolato aromático, cuya fórmula os debida al Dr. Hill, conviene en las bronquitis crónicas, especialmente las que van acompañadas de tos violenta y pertinaz, con grande dificultad en la espectoracion. La dosis á que se prescribe para los adultos es la cantidad que cabe en una cucharilla de café en una infusión acuosa teiforme apropiada: á los niños se les dará la mitad.

podía sobrellevar la clase entera; asi os como ha llegado á hacerse el cargo de perito repartidor entre los médicos tan penoso como repugnante, por estar convencidos intimamente cuantos lo son de que, para repartir el cupo tolal que resulta según el método adoptado, es imposible no cometer una injusticia palpable con todos los contribuyentes, y únicamente reuniéndose tantas causas desfavorables para los médicos podría haber resultado el aumento que se nota cada año en los descubiertos y la disminución consiguiente en lo recaudado para la hacienda; pues, apesar de los grandes deseos de contribuir con sus cuotas, les es imposible á un gran número de profesores seguir haciendo los sacrificios que han hecho durante algunos años para pagarla. La Hacienda ha sufrido, sufre, y sufrirá aun mas en adelante por el viciosísimo medio de cargar la contribución del subsidio industrial, al menos con respecto á los médicos, pues el mismo esceso de la injusticia de la carga ha hecho y hará imposible el pago de lo que se contribuiría sin duda si hubiese proporción entre las ganancias y las cuotas; y lo sucedido en este caso presenta una prueba mas del principio: que las contribuciones no son mas productivas porque se aumente mucho la cantidad cargada, sino por hacer á esta enteramente proporcionada á los recursos de los contribuyentes. Los peritos repartidores que abajo firman no pueden cumplir en silencio con el deber que V. S. les ha impuesto, cuando es contrario á su convencimiento íntimo y repugnante á su conciencia el seguir el método actualmente adoptado, y «e ven por tanto precisados á reclamar con la mayor energía contra este método, pidiendo otro diverso que les evite el pesar de ser instrumentos pasivos de las injusticias inevitables que se verán precisados á hacer si ha de cargarse la contribución como hasta ahora. Y no es únicamente el deseo de huir una responsabilidad, que no debe pesar sobre ellos, lo que les impulsa á clamar por la adopción de una base mas equitativa para cargar á su clase la contribución del subsidio; es también porque cese algún dia la serie incesante de vejaciones que produce la base actual

y que, según todo hace creer , se aumentarán en lo sucesivo hasta lo sumo sin el mas leve beneficio para la hacienda y con grave perjuicio de los contribuyentes, si no se las modifica de alguna manera. Pero si esto no fuere posible por alguna causa que los infrascriptos no alcanzan; si la clase de médicos está condenada á continuar siendo victima de errores rentísticos, los peritos se esforzarán en hacer la clasificación como se les pide. Sin embargo, séales permitido declarar desde luego que, siendo absolutamente imposible conseguir que un acto fundado en bases injustas deje de ser también injusto, sus esfuerzos en tal caso habrán de reducirse á igualar lo mas que les sea posible la injusticia, ó en otros términos, que solo pueden aspirar por desgracia á ser equitativamente injustos ¿No podría remediarse al menos en parte tan penosa situación con provecho de !a hacienda y de los contribuyentes y sin faltar ai espíritu é intenciones de la ley, cargando á laclase, aun cuando fueran los mismos 500 rs. pero mulíiplicados, no por el número de los profesores que residen en la capital, sino por el de los que razonablemente pueden reputarse como necesarios á su población; dejando á los peritos repartidores el cuidado de distribuir la cantidad que resultara del modo mas equitativo posible entre cuantos egerzan la profesión médica en Madrid ? De este modo, la hacienda sacaría mucho mas producto porque so pagarían mejor las cuotas, pues siendo mas igual la contribución no habría el motivo fundado que hay actualmente para evitar su pago; laclase entera tendría un interés directo en que ninguno de sus individuos dejase de pagar á proporción de sus mayores ó menores ganancias, cuando ahora tiene el mayor interés y aun razón en procurar que sean muchos de ellos escluidos de la lista de contribuyentes ; se procedería en fin con menos injusticia respecto á una clase que parece destinada entre nosotros á sufrir mas que otra alguna á consecuencia de los errores de la legislación ; clase que por otra parte tiene tanto mas derecho á que se la atienda en este punto, cuanto puede presentar las razones mas fuertes para probar la falta absoluta de equi-

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tada al concurso de los premios ofrecidos por la misma, y qne la suerte dejó desairada , procedió á su apertura en sesión estraordiñaria celebrada el dia 6 del presente mes, resultando ser su autor el licenciado en medicina y cirujía D. Francisco López y Gómez, residente en Cehegin : y deseosa la Asociaciacion de darle un testimonio publico de su gratitud, acordó por unanimidad nombrarlo su socio de mérito j que se insertara este acuerdo en los periódicos médicos para que tengan la mayor publicidad. Jerez de la Frontera 18 de mayo de 18Í2.—Francisco de Paula Xlarea, socio secretario. Justa apreciadora esta corporación de los adelantamientos que la ciencia está haciendo progresiva y diariamente en las varias parles que la constituyen; con vencida de que el preferente objeto de su institución es el que llegue al grado de perfección posible, contribuyendo por su parte al logro de tan lilanlrópicas ideas, y estimulando en cuanto sus alcances lo permitan la noble emulación de los profesores nacionales, ba acordado designar dos programas: uno médico , otro quirúrgico, que sirviendo de teína á dos memorias respectivas, y provocando el concurso de e'las para el 15 de enero de 1843 se conferirá un premio de 500 rs. vn, á la que, según la calificación de la asociación, mereciese la preferencia en la parte médica: y otro de igual suma á la que sobresaliera en la quirútjica. gos reservados de las memorias que obtengan los premios. Los pliegos de las que no resulleti premiadas se quemarán á presencia de todos los socios en la junta que se celebre para la adjudicación. Jerez de la Frontera '27 de mayo de 1842.—Por
acuerdo de la Asociación , FRANCISCO "EK PAULA BAREA,

socio-secretario.

ACABEM1A y cieaatifics» «Se profesores instrucción primaria de Madrid.

«le

Programa de premios que ofrece esta Academia. 1.° Título de académico y una medalla de oro del peso de dos onzas , ó el producto líquido que resulte de la venta de una impresión de tres mil ejemplares, deducidos gastos, al autor de la mejor obra titulada: «.Estudio del cuerpo humano, considerado en sus partes estertores , y reglas de la higiene de los niños en la segunda y tercera edad.» Este tratado comprenderá ias materias siguientes: El nombre de las partes esteriores del cuerpo humano. La posición de estas partes con relación á las demás. La conexión de estas diferentes partes. Cuales son únicas , dobles, cuádruples, ect. Cualidades principales y distintivas de las diversas partes del cuerpo. Quá propiedades son comunes á ciertas partes del cuerpo. Qué movimientos se pueden ejecutar por medio de cada una de estas partes, y cuando tienen lugar. Los diferentes usos que se pueden hacer de las propiedades ya conocidas de las diversas partes del cuerpo. Resumen moralizado de todas las nociones precedentes. ,

Programa de medicina.

Las alteraciones viciosas de los líquidos ¿son primitivas , ó dependen siempre de la lesión anterior de los sólidos?

Programa de drupa.
Determinar por la observación, Ii esperiencia y el raciocinio, cual sea el método mas ventajoso para la curación de las heridas penetrantes de pecho. Las memorias se dirigirán francas de porte al infrascrito secretario de esta asociación antes del 13 de enero de 18ÍH, y deberán venir acompañadas de un pliego reservado en el que conste el nombre del autor y su residencia , y en cuya ctibierla deberá encontrarse una contraseña igual á otra que se halle en el encabezamiento de la memoria. En el acto de la adjudicación se abrirán los plie-

dad con que se la obliga á contribuir por su industria, al propio tiempo que sufre la carga de estarla egerciendo continuamente en servicio del público sin la mas ligera r e compensa. Si se adoptase el método indicado arriba, fácil seria computar el número do médicos correspondiente á la población de Madrid. Suponiendo esta de 180000 almas, número mayor del que resulta en el último censo y que para cada 3000 almas es necesario un médico, proporción casi doble á la existente en la población mas grande y rica de Europa, pues solo hay uno por cada 3300 almas en Londres , se necesita rian únicamente 60 para Madrid : número que á nadie puede parecer corto para las necesidades de esta capital, si para la atención en que, según queda probado arriba , al menos la mitad de los enfermos no son visitados por profesores do medicina. Mas si creyéndose muy alto ei número de almas que se calculan arriba para cada médico , se las rebaja una sesta parte dejándolas en 2500, subirá el de los médicos necesarios á 72; y basta solo para probar cuan escesivo es este número, el hecho tan común en España de haber pueblos de mas de 3000 almas bien servidos con un solo médico, á pesar de que, hallándose este contratado , se le llama aun para las indisposiciones mas leves y tiene precisión de visitar los enfermos mas de una vez. al dia, lo cual está demasiado lejos de suceder en Madrid poruña razón muy obvia. Resulta pues que, tomando la proporción mas alta que puede tomarse, 369 rs. es lo sumo á que debería ascender el cupo total déla contribución del subsidio industrial con respecto á los médicos, aun suponiendo que 500 rs. es un término medio equitativo y que puede considerárselos como responsables á la totalidad de las ganancias pertcñciente.s á su clase ; suposiciones todas que, según queda provado arriba, están lejos de ser fundadas y que no permiten dudar que esta cantidad es muy escesiva. De todos modos , cualquiera que sea la proporción que se adopte, que en dictamen de los peritos nunca puede subir de la última indicada sin hacer sobrado grave la injusticia, estos creen que es absolutamente preciso adoptar

el medio indicado ú otro semejante para que la contribución del subsidio industrial, sin ser productiva para la hacienda, no llegue á hacerse una serie de vejaciones tan tiránicas co-mo intolerables para los contribuyentes médicos. Los peritos que abajo firman han creído de su obligación recurrir á V. S. haciéndole presente, tanto ias dificultades que han encontrado en el cumplimiento de su encargo, como las consecuencias de no tomar algún medio para vencerlas. Han espuesto el que en su dictamen podría adoptarse con beneücio de la hacienda y de los contribuyentes á fin de hacer menos grande y chocante la injusticia con que han sido tratados ; y seguros de que la justificación de V. S. no dejará de impulsarle á pesar bien las razones que han presentado. Esperan confiadamente que en ¡vista de estas razones se servirá adoptar ei medio que proponen , segua tienen entendido haberse hecho ya, con alguna otra clase, ó t o mar la resolución que juzgue mas justa y oportuna para conciliar los intereses de la hacienda y de los contribuyentes médicos altamente perjudicados ambos con el método actual de cargar y repartir ia contribución del subsidio. Madrid: mayo 23 de 1842. — Mateo Seoane.— Tomas del Corr¡ai y O5a. — Sorapio Escolar. —Pedro Vindel.—Manuel Escobar y García Tenemos entendido que el señor intendente ha accedido á esta solicitud señalando una cuota fija que debe pagar toda la clase repartiéndola entre sus individuos con proporción á las ganancias de cada uno. De este modo podrán ser incluidos todos en la contribución y cesará el escándalo que, hemos presenciado hasta aquí, de que unos cuantos médicos, paguen por sí y por sus compañeros, los cuales, lejos de agradecer este beneficio, no tienen escrúpulo algunas veces de desacreditar si puedeu á sus bienhechores para aprovecharse de sus despojos.

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En la segunda parte , que serán las reglas de higiene , se estenderá el autor cuanto guste, aunAGUAS MINERALES. que sin esceder los límites de un pequeño volumen en octavo, que pueda costearse por la generalidad Aguas y baños mlnero-medlelnaleg de de los padres, y estar nivelado al necesario pudor la fuente del Toro en el Molar. y tierna capacidad de los niños. 2,° El mismo premio se adjudicará al autor del De pública notoriedad es hien conocido este estamejor tratado de «Educación de las niñas» formando blecimiento de aguas hidro-sulfurosas para la curación un tomo en octavo, que á semejanza del Amigo de los de las enfermedades eruptivas de la piel, escrófulas, niños , Ejemplos morales , Escuela moral y política, gastrodínias, obstrucciones visceral;», afecciones nerviopueda adoptarse por su mérito , claridad y econo- sas , tumores blancos, desarreglos en las evacuaciones flujos blancos, flecmmsias crónicas del lomía de precio en las escuelas é institutos de niñas menstruales, bo digestivo cuando no han llegado á producir todavía para su instrucción y egercicio de la lectura de lesiones orgánicas, cólicos nerviosos y biliosos , paráliprosa y verso en estilo llano. sis, hidropesías generales y parciales pero de carácter Este tratado comprenderá los principios religio- pasivo , nefritis calculosa y otras varias dolencias de sos y morales, necesarios para formar el corazón igual naturaleza. Los compuestos de esta agua son ázoe, gas hidrode las niñas, inspirándolas el verdadero patriotismo , el amor al trabajo y útil empleo del tiempo Sülfíirico, y un poco de aire atmosférico, los hidro-clopara desarrollar sus facultades intelectuales, con la rutos de magnesia y sosa, y los sulfatos y carbonatas de instrucción necesaria y el conocimiento y aplicación cal y magnesia con alguna cantidad de sílice. Anteriormente solo se usaba el agua en bebida y délas labores, habilidades y gobierno económico á en algunos baños, transportando el agua al pueblo; pero que en lo general se dedican en la vida doméstica, en la actualidad sa han establecido á fuerza de no pocos preparándolas para ser buenas esposas , virtuosas sacrificios y tiempo, baños de fabrica al pie del mamadres de familia en razón á su inmediata influen- nantial y un gabinete destinado para los baños de chorro. cia en nuestros hábitos é inclinaciones desde la Para mayor comodidad de los concurrentes se han niñez, con las nociones de fina urbanidad , modes- hecho otras diversas mejoras, pudiéndose contar entre tia, prudencia , compostura, aseo y demás cualida- ellas la de haberse establecido una diligencia cómoda des que distinguen la buena educación del bello sexo. de once asientos que sale cada tercer día desde el diez 3.° El mismo premio se dará al autor de los me- y seis del corriente hasta fin de setiembre época en jores «.Elementos de geografía é historia universal, que se cierra este establecimiento. no se ha omitido medio alguno para para instrucción de los niños.» Comprenderá las par- que Últimamente cuantos bañistas concurran por necesidad ó por tes astronómica, física y política, demostradas con recreo vuelvan satisfechos de su esmerado servicio. sencillez y claridad para la mas fácil comprensión de los niños en una ciencia tan sublime, procurando omitir todo cálculo que esceda su capacidad. La parte de historia universal se redactará bajo VAGANTES. las mismas bases de sencillez y claridad, estendiéndose algo mas en la sagrada y de España; de suerLo ESTAS: La plaza de segundo ayudante de cirujia del te que ambos tratados formen un volumen en octa- segundo batallón del regimiento infantería de Ceuta núvo ó dos bastante pequeños, para que sea asequi- mero 19 con el haber de 6900 reales. ídem, idem, ídem del tener ídem de ídem con el proble á la generalidad de los niños educandos. haber. Las obras se entregarán sin firma en la secreta- pio ídem, idem del segundo batallón del regimiento Voria déla Academia, plazuela de San Ginés, núin 9 luntarios de Aragón, con idem. cuarto segundo; pero tendrán un lema, epígrafe ó ídem, idem del tercer batallón del regimiento Geroseñal que será igual á otra, puesta en un pliego cer- na , con el mismo haber. rado donde se contenga el nombre y residencia del La de CIRUJANO de Santiago de la Puebla, provinautor, y que no se abrirá sino en el caso de adju- cia de Salamanca, dotado con -180 á 200 fanegas de tridicarle el premio. Si la obra obtubiese accésit ó al- go. Se ha de proveer para San Miguel de setiembre. La de CIRUJANO de la Calzuda provincia de Salamanguna declaración favorable ú honorífica, se abrirá el pliego, si lo solicita el agraciado, y se le espedirá ca, su dotación 2400 rs. pagados por trimestres. Se protítulo de académico. Las obras que resulten premia- veerá el 24 del actúa!. La de CIRUJANO de Villarino, en la misma provindas serán de la propiedad de la Academia. cia, el ajuste es libre, con los vecinos, pero ha de asisEl término improrogable para presentar estas obras tir gratis a los pobres de solemnidad. en la secretaria, será hasta 19 de noviembre de este La de CIRUJANO de Cotanes, provincia de Zamora año, para tributar este pequeño obsequio al muy su dotación 110 fanegas de trigo morcajo. Se proveerá el grato recuerdo y celebridad de los dias de nuestra 24 del actual. La de CIRUJANO de Paradinas, provincia de Segovia, augusta Reina Doña Isabel II. dotado en 160 á 170 fanegas de trigo. Se proveerá el Verificado el examen y calificación de las obras 29 de setiembre. por mayoría absoluta de votos de la comisión ó cocomisiones que se nombren, la Academia en su vista adjudicará los premios por la misma votación á los autores que mejor desempeñen sus respectivos ADVERTENCIA. programas, bajo las condiciones espresas según los deseos de la Academia, ó á quien los represente legalmente, y se imprimirán y publicarán las obras Los señores cuya suscricion concluye enfindel premiadas para su circulación. presente mes, se servirán renovarla oportunamente Las no premiadas, cualquiera que sea su núme- sino quieren experimentar retraso en el recibo de ro, se depositarán en el .archivo para dar copia de los números sucesivos. ellas al autor que las solicite, presentando al efecto un epígrafe ó lema igual al de su obra, y los pliegos serán inutilizados. El Editor, S. ESCOLAR. Madrid 22 de mayo de 18i2.—El presidente de la ESTABLECIMIENTO TIPOGRÁFICO, Academia, José Segundo Mondéjar=Pascual CachoCALLE DEL SORDO , TiüIH. 1 1 . do, secretario.

