﻿SEGUNDA' tPÓCit. 1 .

DÍA 16 DE ENERO DE 1833.

NUMERO 107,

BOLETi DE H « , CIRUGÍA Y FARIHACU.
PERIÓDICO OFICIAL

D E L A SOGIÍBDAD M É D I C A G E N E R A L D E S O C O R R O S M U T U O S .

PARTE OFICIAL: Comisión central; secretaria general.-^MEDICINA : algunas ideas acerca de Ja malignidad y l a a U x i a . p o r 1). Z. Benito González. — CIRUGÍA: p ó lipo fconsuierablc'de las fosas nasales, por el l)r. Alioo.— OBSTETHíCIA : esposicion de los sírilomas de la preñez en sus diversas épocas, por el Dr. Cá/eaux.—HIOROLOGI i.—ACTOS DEL GOBIERNO: ministerro de la Gu-erra. —Sanidad militar.—Estado sanitario de Madrid.—VACANTES.-fOLLÉTIN.

vocales que los espidan, remitiéndolos con el dictamen de la Comisión á esta Central para la resolución del espediente. Madrid 12 de ene^o de 1853.—Por acuerdo de la Comisión.—Tomás Santero, vir.eprendenle.—Luis Colodron ,.vicesecrelario general. Entei'ada la Central de que los socios Don Antonio Maria Cledera y D. Antonio de la Torre y Sánchez , tesorero y secretario de la Comisión provincial de J a é n , han cedido en beneficio de la Sociedad la indemnización que le corresponde al primero por recaudación del dividendo, segurf acuerdo de la'Junta de apoderados de 4 de junio del año anterior , y los gastos de.escritorio el segundo, ha tenido á bien aceptar su oferta, acordando que se les dé las gracias por su desprendimiento , y que se publique en el BOLETÍN para coiiociraionto de la Sociedad y satisfacción do los interesados. Madrid 12 de enero de 1853.—Por acuerdo; de lá Comisión.—Tomás Santero , vicepresi-denle.—Luis Colódron, vicesecretario general,.' Verificada la elección de cargos de las nuevas Comisiones provinciales de Jaén y de'Sant a n d e r , que se hallaban provisionalmente constituidas , han sido nombrados los socios que " á continuación se espresau: Jaeii. D. Pedro de la Cal y Palomares, D i r e c t o r . ~ D . Francisco de la Torre y San• "I " _ . . , , . . . ^

PAUTE OFICIA!..
, COMISíOX CENTRAL.

chez. Secretario.—D. Antonio Cledera y Madueño , Tesorero. — D. Ildefonso Cabello y Espinosa , Contador;—y D. Francisco Gímena y Reche, vocal. Santander. , D. José Ferrer y Garcés, Director.—D. Francisco Serrano, Secretario.— D. Ángel Arronte, Tesorero;—D. Juan Mous, Contador;-^y D. Gaspar Rjvas\ vocal. Lo que, por acuerdo de la Central, se publica, para conocimiento de lo's socios de los respectivos distritos. Madrid 12 de enero de 1853.—Tomás Santero , vicepresidente.—;Luis Colódron, vicesecretario general.

CIRCULAR.—Atendiendo al buen orden del áervicio, ha tenido á. bien acordar esta Comisión que se recuerde á las provinciales el deber que tienen de remitir, ai finalizar los respectivos plazos de rehabilitación , nota de los socios que hubiesen hecho en ellos el correspondiente pago, del modo que se previene en el art. ü de la Instrucción de contabilidad inserta en el BOLETÍN número 77; .determinando al propio tiempo, con el fin de facilitar el despacho de los espedientes que para el caso deben instruirse con arreglo á lo establecida en el art. 23 del Reglamento, que en aquellos en que dos individuos de las respectivas Comisiones conozcan personal-' mente, al interesado en términos de poder acreditar su buen estado de salud, se admitan estos informes como evacuados por los dos socios que se requieren , suscritos por los

I^eerctaría i ; e n e r a l .
ADVBEiTENCIA IMPORTASTE,

En el BOLETÍN número 404 ,'correspondiente al día 26 de diciembre último, al insertar los puntos donde se' hallan establecidas las tesorerías de las Comisiones provinciales-y se puso por una equivocación involuntaria, que la de la Comisión provincial de Jaén residia en el mismo punto, debiendo decir que es en And'ájar, siendo el tesorero D. Antoríio Maria Cledera. Lo ,que se avisa á los socios de la misma provincia para su conocimiento.

inmaterial é imperceptible á los sentidos ; no dá hemos creído deber someter esta doctrina á un exaorigen en nosolros mas que á un solo orden de ideas, • men especial. Vamos desde luego á investigar en las ideas necesarias y universales. Mr. C-ousin ha qué se diferencia el eclecticismo médico del eclecticontinuado después iharchando siempre por,-esta cismofilosófico, circunstancia en la que parece que vía; y por su influencia, el eclecticismo se ha Hecho no han parado la atención nuestros médicos eclécCARTAS FILOSÓFICAS ' ticos. en Francia una doctrina de moda. ' ,. .Hacia la misma época, un profesor de mediana La filosofía , abrazando el círculo entero de los SOBRE del hospital militar de Val-de-Grace esplicaba íiii conocimientos humanos , admite generalmente dos sistema en que todas las enfermedades estaban re- modos de adquisición , conocidos bajo los nombres LA MEDICIIVA m EL SIGLO X I X , presentadas como un efecto de la irritación, como de racionalismo y de empirismo. El primero consiste POR EIi DOCTOR una simple forma o una transformación de la flogo- en establecer principios evidentes ó axiomas , y en P, V. R E m O V A R D . sis. Hallando este sistema en la disposición de su sacar de ellos consecuencias, aplicaciones particuauditorio un terreno muy ventajosamente preparado lares; aquí se procede por deducción. Este modo Je por la filosofia de Condillac y de Cabanis, que consi- adquisición, llamado impropiamente método sintétideraban también todos los actos del entendimiento co por ciertos autores , es mas especialmente emCARTA QUINTA. como un resultado de la sensación transformada, pleado en matemáticas, en metafísica, en moral, on DEL ECLECTICISMO EN MEDICINA, tomó un vuelo rápido, y en menos de diez años se dialéctica. El segundo modo consiste en estudiar hizo vulgar en íYancia y se estendió por toda la primero los hechos particulares y en abstraer por $. 1. —Orinen del nuevo eclecticismo en medicina.— el pensamiento lo que tienen de común, para forDiferencia entre el eclecticismo en medicina y elEuropa. Pero mientras que el sistema fisio-patológico de mar asi generalidades o reglas geneíales y comunes eclerlicismo en filosofta. ISroussais llegaba con tanta rapidez al apogeo de su que se llaman también principios , axiomas; porque, Apenns una doctrina filosófica ha obtenido alguna fama, una doctrina mas modesta se levantaba lenta- una vez establecidi's, guian nuestro espíritu hacia la o Ja p oduccion de otros hechos particelcliridail, cuando al instante se refleja ya sobre la mente á su lado y preparaba su ruina. El eclecti-i investigación culares, semejantes á los primeros: aqui se procede nie'Jicuiu: esle es un hecho que confirma a cada paso cismo médico, emanación del eclecticismo filosófico, por inducción. Esto modo de adquisición, llamado la historia de luieslra ciencia, y do que nos ofrece protestaba ya contra la pretensión de deducir todos algunas, veces sin método analítico, se emplea un ejemplo mas el nuevo eclecticismo médico. Hace los fenómenos morbosos de una lesión única. Con el de preferencia porrazón los naturalistas , los físicos, los unos Ireinla y cinco años que un joven profesor de auxilio de la observación clínica, de la anatomía pa- químicos , los médicos , etc.—En el.racionalismo el filosofia inauguró su enseñanza con una especie dé tológica, déla análisis química, recogía un caudal principio domina, es fijo : el hecho está subordinaprotesta contra todos los sistemas de metafi.-iica que de.pruebas afite las cuales había de hundirse bien do, es variable.—En el empirismo, por el contrario, hacen derivar de una sola facultad del entendimieri- pronto el brillante edificio del-profesor de Val-de- el hecho domina, debe ser constante, bien deterto humano todas las adquisiciones de la ciencia. Grace. Este resultado es en el día un hecho consu- rninado; el principio está subordinado, es variable. Esforzábase en demostrar, contra la opinión gene- mado. Desde hace algunos años, la mayor parte de Por esta esposicion sucinta se comprende que el filóral de losfilósofosfranceses del fin del siglo XVIIl, nuestros escritores en medicina son eclécticos es- sofo puedey aun debe ser-eclecticista en cuanto á que el sensitismo ó empirismo no nos ensefia sino presa ó tácitamente , como ha podido verse ^áfk la métodos; que debe dar la preferencia unas veces al una faz de las cosas, el lado material ó sensible; carta anterior. Todos han renunciado á la ideaofi' uno, otras veces al otro , según el orden de conocino desarrolla en nosotros mas que un solo orden referir las infinitas anomalías del organismo vivo \ mientos á que corresponde;-y'qué én vano adoptará de ideas, las ideas contingentes. Probó igualmente una sola modificación primitiva. Importa pues esen- •.esclusivamente uno para servirse de él en todas que el espiritualismo ó racionalismo puro no com- cialmente á la generación médica actual fijarse ocasiones. El médico, por él contrario, no puede ser prende tampoco sino otra faz de las cosas, el lado sobre el valor del eclecUcismo en medicina; por esto

s?©-2.a3^asíq

TOMO

III.

18
Madrid 5 de enero ile\%^?)^'-^--^El-m^^^o . secretario general, Luis COLODRON. En-virtud de lo prevenido en Estatutos , se halla abierto el pago del ^primer flaso del dividendo correspondiente al primer semestre del año actual en las tesorerias de las Comisiones provinciales. Lo que se avisa á los socios para el cumplimiento de este deber. Madrid l'Q de enero de 1853.— El vicesecretario gsnerm j-Liris COLODRO??»- • —• — • SScios admitidos en el mes de diciembre iiMlmo, que deben hacer el pago de la oútava parXe de cuota del valor .de las acciones por que respectivamente se han interesado en ¡as Comisiones provinciales á que los mismos pertenecen, dentro del término de dos meses improrogables contadoé desde la fecha de esta I publicación, cancelándose las patentes que no se paguen en dzcho término. De la Comisión provincial de Burgos. ' DíBo D. Tomás Martínez y Serrano, M. C. en Aranda de Duero. ' ' Be la de Lérida. 5465 D. Francisco Sayrach, C. en Espluga Calva. De la de Logroño. S464 D. Victor del Otoio y Gutiérrez, M. eniruecha. De la de Madrid. 5467 D. Alejo González de los Rios y Alvarado.M.C. en Talavera de la Reina. De la de iV^arm.—(Pamplona.) 5466 D. Francisco Goicoechea, C. en ürdiain. Es conforme con los antecedentes de su referencia que obran en esta .secretaria de mi cargo.—Madrid 13 de enero de 1853.—£«¿s Ctfütfdróíi, vicesecretario general. Lista de los sócio^ que tenían pedida su rehabilitación á la Comisión centr,al, y les ha sido concedida en 17 de diciembre último; los que corresponden alas Comisiones provinciales siguientes: D. José .Javier de Aguirresaroe, C. residente en Uzurvil, correspondiente á la Comisión provincial de las Vascongadas. D.Manuel de Garmendia, C. residente en Vitoria, perteneciente á la misma Comisión. Alejandro Pérez de la Serna, C. residente en ííi» Ijas, iprosíincia de , Falencia, Comisión provincial de yalladolid. ,., Madrid 13 de enero de 1833.—LMÍÍ Colodron, vicesecretario general.

MEDICINA.
ALGUNAS IDEAS ACERCA
DE ^LA MALIGNIDAD Y LA_ ATAXIA, ' por nuestro colaborador " .

ANIJNCIOS DE ADMISIÍÍN. , ^
D. Joaquín Casas y Manca, natural d é l a Bisbal, provincia de Gerona, de 30 años de edad , de .esf lado soltero, profesor de medicina y cirugía, residente en Ifi villa de Llagostora,, de, la indicada provincia. (2) —D. Sinfonano Rojo, natural do Falencia, de 30 años de edad, de estado Casado, priifésor de medicina y cirugía residente en Melilla, como facultativo castrense, correspondiente a la Comisión provincial de Madrid, por instruirse su espediente en secretaria generat. :'(t) Lo que se anuncia por término de treinta dias, contados desde la fecha de esta publicación, según el art. 12 del Reglamento vigente, para .que en.el espresado,plazo puédanlos socios dirigirá ia Central, por esta secretaria, las reclamaciones que convengan sobre la aptitud de los interesados para el, ingreso. Madrid 13 de enero de 1853. — Luis Colodron, vicesecretario general. , ••

D . Kdcaríai» B q n - l t o G o n z í i l e z ,
médico del Corral de Almaguér.
( COJÍTINUACION.)

xu.

%ae\ artííMiIo a n t e r i o r , d e s p u é s de a l g u n a s s e n t e n c i a s hipocraticas y de varios o t r o s p r á c ticos r e s p e t a b l e s a c e r c a de los sueños y del estado del a l m a , dimos principio á la esjíosic i o h c l é ' l a compTícabion maligna q u e éh difer e n t e s estados m o r b o s o s p u e d e n ofrecer las enfermedades l a t e n t e s . P a r a c o n t i n u a r e s t e trabajo podríamos presentar algunas observ a c i o n e s p r o p i a s , q u e no dejan de s e r de b a s t a n t e i n t e r é s ; p e r o como car^^Cati de tina de l a s p a r t e s m a s p r i n c i p a l e s , cual es la a n a t o mía patológica , por ser poco, m e n o s q u é i m posibles las autopsias cadavéricas e n l o s p u e ANUNCIO. DE PENSIÓN. D.^'.Ana Josefa,Yerbes, viuda ,del socio,.jubilado' b l o s , h a b r í a n de q u e d a r i m p e r f e c t a s , y por ió D. Juan Gómez y López, profesor de,I cirugía,, qae : t a n t o preferimos t o m a r de la o b r a de Bos las 1 esidió en Andújar , provincia dé J a é n , Comiáion q u & n o s han parecido m a s esenciales al objeto provincial del mismo nombre, «ólieitá el goce de la q u e nos hemos p r o p u e s t o . pensión á que.se considera con derecho. «Pneumonía doblo malif/iia; estado latente de El rsferidp socio ingresó en la Sociedad en 10 d'e los síntomas ; muelle.—Pedro M., de 40 años junio de 1844; se.casó con la que solicita en 2 d e o c tubrede 1850; y falleció en 11 de dicÍeÍHbredel852. de edad, c a r p i n t e r o , de una constitución seca Lo que se anuncia por término dé treinta dias, •y alterada por n u t a e r o s o s éseesós venéreos*, y contados desde la fecha detesta •publicación, según e n a l c o h ó l i c o s , e s t a n d o trabajando sufrió una el art. 60 del Reglamento vigente-, para que en él lluvia a b u n d a n t e , hallándose en un estado dé espresado plazo puedan ¡los socios dirigir á la Cen- traspiración a b u n d a n t e , el dia T d e agosto de tral, por esta secretaría, las,observaciones:que con184(5. P o r la t a r d e • dio uil r o d e o b a s t a n t e vengan para la justa resolución de el espediente. Madrid 13 dé eneró de \&^i.—Luis Colodron, g r a n d e p a r a volver al t r a b a j o , y d u r a n t e estB t r a y e c t o i e s p e r i m e n t ó u n a sensación de frió e n vicesecretario general: todo el c u e r p o j a c o m p a ñ a d a de m a l e s t a r g e n e r a l y d e inapetencia. L a n o c h e la pasó en COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID„ calma y d u r m i ó ; p e r o al dia siguiente fué a c o Desde el lunes Al .del corriente se metido de escalofríos en los? l o m o s , temblor halla abierto el pago del primer plazo en los m i e m b r o s y sed a r d i e n t e . E n la n o c h e del dividendo correspondiente al primer i n m e d i a t a t u v o agitación , insomnio completo semestre del corriente año en la tesore- y s u d o r e s a b u n d a n t e s y fríos ; m(iguna tos, ria de la Comisión, calle de la Concep- pero s{ espectoracion de e s p u t o s s a n g u i n o lentos de un «olor rojo r u t i l a n t e , q u e no t a r ción Geránima, número 2Í, botica. daron en hacerse oscuros, herrumbrosos. ToMadrid i i de enérQ de 1863. == El dos e s t o s s í n t o m a s persistieron los días s i guientes.; E l día ,5 de enfermedad e n t r ó en el secretario, Gregorio Uríarte.; guíente no quiere la .ciencia. Su observación se aisla ante cada -individualidad' de las enfermedades, sin inquietarse por lo que ella significa con relación de la generahdad Sin embargo, sino busca las analogías, si descuida las diferencias, su observación, en vez de ser analítica es supeificial, genoral, y aunque noaboidc los hechos con ideas preconcebidas, solo ve en ellos una totatidad oscura, y su ésperie.ncíá de nada le •.siryeípara el /porvenir (1).» ¿En dónde ha aprendido Mr." Guerin que el empirismo no qyiiere,ni la coordinación dejos hechos, ni la ciencia; que no busca las analogías; que descuida las diferencias, etc.f ¿Ha recogido talos máximas en los escritos de los empíricos antiguos y modernos? ¿Los empíricos antiguos no han establecido escelenles- preceptos para discernir las especies mórbidas? ¿No son sus cuadros sintomáticos lo que la antigüedad nos ha trasmitido de mas exacto en punto á descripciones patológicas? ¿Pues cómo podrían las enfermedades colocarse en especies más ó menos naturales, iSin tener en cuenta sus analogías y sus diferencias, sin analizarlas?. En cuanto á los empíricos modernos, basta hacer observar que la mayor parte de las nosológias han sido compuestas conforme á los principios proclamados por Sydenham, para absolverles de las increíbles acusaciones que se les dirigen. ¿Quién reconocerá en este bosquejo del empirismo el sabio sistema del que ha dicho Baglivio: «que es el fruto del método que se eleva á las mas altas verdades por -la observación atenta y perseverante de los fenómenos; que ha obtenido en todos tiempos la aprobación de los hombres ilustrados, que han procurado estenderle como un modo de adquisición conforme á nuestra naturaleza(2).» ¿Se reconocerá en él también ese sistema que Berard, el historiador de la doctrina (1) Ibidem, pág. 50. (2) Üepraxi médica; lib. I., cap. XI.

eclecticista en cuanto á métodos, pues que no puede otra cosa por si misma hasta el dia, queuna critica, haber elección bajo este aspecto. El método que de- individual, mas ó menos independien te, y arbitraria. be emplear habitualmente se halla todo indicado Tales el juicio que de eUa tiene también el autor que por el orden de conocimientos que él cultiva. Estos hemos citado, y para poner un término á esa estéril conocimiento.s provienen de la sensación ó dé la anarquía del eclecticismo y, constituirle dogmáticaobservación ; debe pues recurrir al método sensiti- mente, es para loque, dice, ha compuesto su Me-co, llamado empírico ó inductivo. moria, primera base de una serie . de trabajos ¡que \ ,E1 e.clecticismo en medicina no puedo pues con- debian encaminarse al mismo fin (1,). sistir, como el eclecticismo en filosofia, en la elección En consecuencia, la primera cosa que Mr. Guerin da tal ó cual método de adquisición. El eclecticismo se propone determinar para erigir el edificio, cientíen medicina es mas limitado; su objeto es todo es- fico del eclecticismo, es el instrumento ó el método pecial, como se verá por lo que vamos á esponer en por medio del cual el eclecticista puede, discernir seguida. Pero antes de entrar en esta esposicion, lo verdadero de lo falso, lo real de lo ihipotético, era necesario establecer la diferencia capital que entre los hechos y las opiniones que le suministran distingue* al eclecticismo filosófico del eclecticismo los otros sistemas. Asi, pues, este escritor „ por una medico, á fin de que, en la continuación de nuestro serie de consideraciones, llega á concluir que el cridiscurso, no se aplicase indistintamente al primero terio supremo del eclecticismo,: para hacer la eleclo que diremos en pro" ó en contra del segundo. ción de sus materiales, no es otra cosa que la espenmentacion. De donde'resulta, según él misfflo confiesa , que el eclecticismo se confunde con el em$. \l.—Del eclecticismo en patología. pirismo en cuanto al método. : . Se ha dicho infinitas veces, y no nos cansaremos de Se ha podido, dice, y se podria aun hacerme la repetirlo, que el eclecticismo en medicina es una objeción de que el eclecticismo, asi determinado, doctrina tan vaga, tan indeterminada, tan variable, no es mas que el método esperimental aplicado á que nadie se ha atrevido hasta ahora*a hacer de ella la medicina; y entonces ¿por qué cambiar el nombre una esposicion dogmática completa. No conozco sino de este método? ¿por qué llamar eclecticismo lo una tentativa formal de este género, debida á uno que se designarla mas claramente con el nombre de de los escritores mas eminentes de la prensa perió- esperimonlacion? Tengo una respuesta perentoria dica médica. Mr. Julio Guerin dirigió en 1831, á la que hacer á esta objeción (2). Hé aquí testualmenAcademia real de medicina, una memoria en que te esta respuesta : >E1 empirismo es, propiamente traía esclusivamente del eclecticismo en patología. hablando, el caos déla ciencia;podria muy bien disAl mismo tiempo prometía otra en que trataba del pensarme de demostrar su insuficiencia. El empiriseclecticismo en terapéutica; pero está aun por apa- mo se refiere á los hechos en lo que tienen de mas recer, y según todas las probabilidades jamás verá material; no quiere ni su coordinación , ni la esplicacion de las leyes que los producen; por consila luz. Sea como quiera, nos cabe la fortuna de poseer el trabajo de Mr. Guerin, con ayuda del cual nos será íi) Memoire sur 1'eclectisrae en médecine, par J. Gueposible comprender esta doctrina proteiforme y pa- rin; (ite. '2, 23 y 26. rjbita, que vive de prestado, sin haber producido i,-2j i b i d c m , pág. K.

49 —
Hütel^Dieu de Lydñ! era e r i 2 d e agosto. Sü estado era elMigaífentB ¡ fisonomía estráviada; temblor casi continuo «rr todos los fniernbros; admirable éxaltraeíion en los movimientos, que son precipitados , y én' las palabras, qiíe Son exactas' y nada incohérBntesV pero- sí abun'dantes y precipitadas también i elpülso e s d o una estrémada frecuetícia (dé 120 á 130), Concentrado, coutraido y miij depresible; \a len^ gua anctia, gniéSa, hinchada y miiy seca; los labios costrosos ; la respiración esfétida y frecuenté , pero siiv incomodidad Y sin 'tus ; los esputoS' son viscosos, adheréntes á l a e s c u p p dera y de un color amarillo»verdosd. L a a ü s - ; CWltácion'dá un sonido macizo eri el terció i n ferior del tórax , Sobre todo'p'or la parte pos-^ terior é izquierda ; en ambos lados- falta de ruido respirátbrib en la misma estensipn', y estertor crepitante abundante háci'a el terci'o; medio de ambos pulmones , y sin embargo el enfermo no ésperimCiita' dolor alguno en él pecho, ni impediine'nid en la réspirácion;Íiastá este dia solo se han adtninistratío álgühaís bebidas demulcentes. • , . Prescripción. Infusión de viol. y malvab, agua gom.; p o c ' g o m . , licor de Hoflmañ 10 gotas, agua de ñ. de nar. 2 g r . ; poc. con inL defl. de nar. 180 gr.,tartrato,ant. de potasa 0,30; s i r . d e t.ridacio 30,gratn. , dosis : una cucharada cada hora; dos vegíg. á los muslos; dieta severa. , , , , , La noche ha sido muy agitada: á éso de las ocho crisis v-iOl&ntá , en lá cuaheicuerpo toma una rigidez tetánica y pérdida de conoeiHiiento. Él resto de la noche delirio continuo. 13. Por la' m.añana estado desesperado, decúbito dorsal, postración, labios costrosos, estertor mucoso de burbujas gruesas eu toda la ostensión de los pulmones. Todos los síntomas se agravan progresivamente: por la t a r d e , estertor traqueal; respiración alta y sonora ; pulso tembloroso , precipitado y casi imperceptible; sudores parciales y frios eu la frente y sienes. En breve se hace cada vez mas frecuente y trabajosa la respiración , y por fin muere el enfermo á las seis de la tarde. No pudo hacerse la autopsia.» Trae en seguida el autor algunas reflexiode Mompeller, considera como el mas profundamenle medllaJo que ha aparecido jamás ea medicina? ¿Se reconocerá en él el método íilosóflco que liaron, Locke , Hume y Condillac han desarrollado según dice Coussin(l)? No ciertamente. El empirismo , tal cual se representa arriba, no es ni un sistema, ni un método ; y para servirme de la frase de Mr. liouillaud, es un yo no sé qué, que no tiene nombre y que no merece que nos ocupemos de él aquí (2). Mr. Guerin tieíie sobrada razón para repeler coii todas sus fuerzas un empirismo tan grosero, tan anti-metódico como el que se nos acaba de pintar. ¿Mas es leal, ;es digno de un éspiritu'tan elevado como el suyo desffgurar asi las opiniones que se quiero refutar? No habrá sido tal sin duda s\u inten-, ciou ; so liabrá dejado conducir por la' costumbreque todos hemos adquirido én, nuestra educación, médica , do no considerar el empirismo sino por su parte mas grosera y eri sus mas ínfimos atributos; costumbre que nos bace confundir algunas veces él empn'ismo científico o empirirmetodismo, con esa cualquier cosa que no tiene lugar en la ciencia ; el charlatanismo de los saltimbanquis, la ignorancia, la negación de toda especie de razonamiento, de toda teoría, de toda coordinación metódica.—LO que prueba que ha sido asi, es que el autor de la memoria en favor del eclectismo médico, queriendo caracterizar un poco mas adelante sú método y diferenciarle de los otros sistemas, se espresa en estos términos : < La observación del eclectismo se aleja igualmente de la neutralidad pasiva del empirismo y de la actividad parcial delos sistemas. Aplica e! método esperimental á cada hecho ; es decir, que nota sucesivamente todos los elementos del hecho,
(1) Vé.ise nuestra carta cuarta. (3: Essii! sur ta pliilosopliie medícale; pág. 308, nota pie de la página.

nos, y entre ellas hace notar como femímeno de mas entidad, la falta completa de dos síntomas necesarios en el cuadro pneumóiiico. el dolor y sobre todo la tos; añade que, á pesar del estado de la cspectoraciou que por lo domás era poco abundante , hubiera sido imposible diagnosticar la enfermedad, si la auscultación no hubiese revelado todos los desórdenes graves referidos; y continiía de este modo: «Por otra parte , ¿podia i)revorse que tomaría tan súbitamente «n curso tan rápido, cuando en los cinco primeros dias no obligó al eufecmo á guardar cama?» .lista pulmonía, como so ha-visto, ha permanecido oculta las cuatro quintas partes do su duración, y al cabo de este tiempo se hixo repentinamente fulminanre , sin que por su cuadro sintomático pudiera dcsctibrirso su terminación, y sin que todos los medios tcral)éuticos empleados tuviesen el menor poder • l)ara precaverla. Ahora bien ¿qué otra cosa se podia hacer? Kl estado del pulso no indicatja ni permitía las evacuaciones de sangre; y los demás auxilios necesitaban , para t^jercer S'i acción , un período do tiempo que la rapidez del mal no permitía; por consiguiente, las indicaciones racionales quedaron satisfechas. No obstante mi propósito de no presentar sobservaciones propias, á causa de la imposibilidad que hay en los pueblos de practicar la. ¡abertura de los cadáveres, no puedo resistir al •deseo de referir aquí una nuiy reciente quo, á pi'sar de carecer de e.'^te ro<¡uÍ!5¡to , creo de bastante interés , si bien no es una afeccior. ¡atente. Don PÍO Domínguez , de este domicilio, de edad de 30 anos , temperamento sanguíneo, peqtieña estatura y robusto , soltero, dedicado á las faenas agrícolas casi de continuo , no había padecido en toda su vida mas enfermedades que las infantiles. El 30 de setiembre próximo salió para un molino con un carro de trigo, y como cambiase completamente el estallo atmosférico , y él anduviese por allí en mangas de camisa bajo el inlhijo de un aire frío y húmedo , esperimcntó un largo y viólenlo escalofrió, á que siguió una fuerte caleutiu'a. La noche la pasó aletargado , pero por la mañana estaba menos mal y solevantó; á medida quo se producen'yon el orden en que se producen (!).• Por lo quo haceá mi, lo confieso , cuanto mas estudio el método aconsejado y descrito por Mr. Guerin , le encuentro mas idéntico con el del empirismo. No veo entre ellos mas diferencia quo el nombre, llosla sj])er cuál iJe las dos denominaciones es mas exacta , la suya ó la nuestra. Uespeclo de eslo, creo que Mr. fiuerin ha pronunciado la sentencia do su j)ropia condenación , dando á su método oí ejiiteto •de esperimental, sinónimo de empírico. I'or lo demás, me felicito de no estar en desacuerdo con él sino en •cuanto; á las palabras-.* Cuándo solo en eso consiste la difei'encia, fácil es entenderse.

aquel dia solo tomó agua de naranja , cliocolate y caldo. Por ia tarde se reprodujo el e s calofrío , á que sucedió calentura , y el enfermo se acostó sobre unos costales. Como eu el molino hubiese mucho grano para hacer harina, hubo de esperar t u r n o , y así es que no pudo restituirse á su casa hasta el martes al anochecer , no sin haberse m o jado en el camino, pues casualmente aquel dia cayó una copiosa lluvia. Al anochecer de este dia , 5 de octubre, fui avisado para socorrerle, y le-hallé en el siguiente estado: decúbito dorsal ; coloración pronunciada de toda la piel, pero principalmente de la fisonomía y conjuntivas ; adoloramionto general y lumbago; calor lialituoso; respiración bastante acelerada; ¡miso frecuente (100 pulsaciones por minuto), lleno y duro; inapetencia; lengua natural; orinas escasas y encendidas. Dififfiwstico.—(Calentura inflamatoria. Prescripción.—sangría do ocho onzas del brazo, dieta de agua (lo arroz, naranjada. Día 6 por la maííana.—La noche ha sido inquieta ; ha sudado abundantemente ; la piel sigue traspirando mucho ; pulso aun mas fre-, cuenle (120), duro y no tan lleno; respiración mas aceleraila; sigue el lumbago; cefalalgia ligera; integridad de las funciones intelectuales; algo de tos, seguida do escasa ospectoracion mucosa ; ningún dolor en el pecho, ni estertor, ni falta derui<lo res[)iratorio, pudíendo echarse en cualquiera posición. Costra gruesa y dura eu la sangre. El mismo plan; repetición de la emisión sanguínea, si bien en menor cantidad; bálsamo tranquilo para fricción á los lomos. Por ia tarde.—Ya no suda el enfermo ; el calor os intenso en toda la superficie , y mucho mas en la frente; encendimiento de la fisonomía; agitación y ansiedad; pulso duro y frecuente I r 2 í ) , pero algo concentrado; tos con la misma espectoraciou ; alivio en el dolor do los lomos; costra bastante gruesa y casi imposible de romper en la sangre estraida.— Nueva sangría mas corta : lo demás lo mismo; fomentos do oxicrato á la frente ; enemas emolientes. Día 7. La noche inquieta; dolor de cabeza frontal; insomnio y subdelirio ; cuando so ie

mas favorecidas y, por esta razon^ merece también do nuestra parte un Cíamon especial. lie elegido, á proiiósito , por objeto inmediato do esta discusión , uno do los irozos mas recientes y mas nolables del eclectismo moderno, la introducción al tratado de terapéutica de MM, Troussoau y l'idoux, 3." edición. Creo que no .'¡o me acusará de cüusidorar el eclecticismo en sus representantes mas débiles. Kl fracmenlo de filosofía médica que acabo do designar os con mucha propiedad una ^producción ecléctica, aunque sus autores no lo dicen , á juzgar por las máximas qué en ella -se, emiten y el espíritu que domina desde su principio hasta su fin. • ' En efecto, después de una descripción rápida de ^\íl.—Bel eclecticismo en terapéutica. la revolución que los ésperimentos de Paller sobre ia irritabilidad introdugeronen la fisiología prime: El eclecticismo en terapéutica consiste , como lo- ro', y consecutivamente en la terapéutica ; después hetnos dicho en otra parte : t.° en no admitir nin- dé una apreciación de las principales doctrinas que gún principio universal de tratamiento: 2,° en sacar se han sucedido desde Cuiten hasta nuestros dias, las indicaciones curativas unas veces de las teorías' estos autores hacen la esposicion de su projjía teofisio-patológicas, otras veces de la esperimentacion ría., de la cual hé aquí un resúnien : pura. Pues bien, hemos probado; en la carta anteExiste lina clase de enfermedades que provienen rior, que es imposible deducir regla alguna de Cu- de una simple exaltación ó de un estado depresivo ración directamente de la fisiología patológica. Por de la vitaUdad de los órganos. Estas enfermedades consiguiente podríamos dispensarnos de un examen nó tienen especificidad real, no difieren las unas mas amplío del eclectismo en terapéutica , aten- dé las otras sino por su asiento y su grado de indiendo á que,'para'todo el que ha seguido nuestra tensidad. Propiamente hablando no son enfermedaargumentación , ésta doctrina está fundamental- des , son accidentes, lesiones puramente traumátimente Convencida de error. Pero hay tantas varie- cas. Contra esta suerte de afecciones no hay necedades de eclectismo en medicina, que esta refuta- sidad de recurrir á la materia médica propiamente ción en. masa no es suficiente; porque muchas teo- dicha; bastan los auxilios de la higiene. En esta rías eclécticas en el fondo se presentan bajo otras numerosa cíase de enfermedades las indicaciones denominaciones, y no todos perciben fácilmente la Curativas deben sacarse de las nociones fisio-patorelación que existe entre los principios mas eleva- lógicas. dos de la ciencia y sus consecuencias lejanas. Por Hay otra clase de enfermedades cuya especificiotra parte, esta doctrina,es hoy en dia una de las dad no es dudosa; cada una de estas constituye, en medio del organismo, una entidad distinta que vive , en cierto modo , de su vida particular. Estas (i) Mcmoire deja cité; pág. 55,

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pregunta responjie^categáricamentey con voz firme; íigero salto 4e tenciones en las, nuiñecas; aumento de calor frontal y de las pulsaciones de las temporales; inyección de_ jas conjuntivas; pupilas cqntraidas, dilatándose algo en, ja oscuridad; 130 pulsaciones por niiiiuto, de iin pulso menos diiro ,,pero mas;concentrado; respiíacion bastante acelerada; . ca-r lor urente; altejacion ,de las facciones; astricción del'vientre y de la o r i n a . ^ S a n g u i juelas á los tobillos; fomentos repercusiyos á la frente; fricciones, con el aceite de manzanillai alcanforado al hipogastrio ;. enemas emolientes; cocimiento de cebada perlada con el espíritu de riitro dulce y el jarabe de cidra; ca^: taplasmaal pecho. ,: Por la tarde:;enfriamiento de las estreml^ dades inferiores durante una hora, y después; grande exacerbación de todos los fenómenos, especialmente de los cerebrales: delirio alto, espasmos clónicos casi generales, calentura muy alta (132 pulsaciones). Remisión con sudor al amanecer; orinas con sedimento latericio. A la madrugada siguiente (dia 8): continúa la remisión en términos que á las diez de la mañana solo se encontraban 88 pulsaciones por minuto; respiración tranquila y sin tos; apetito; integridad de las funciones sensoriales, ropa mojada por el sudor— Pi esrripcion.— un escrúpulo de quinina para tomar en cinco dosis, y otro en lavativas; agua de limón: tres caldos. A las nueve de la noche: enfriamiento de las estremidades por espacio de dos horas, y luego exacerbación menor que la anterior: subdelirio, pero contestando categóricamente á cuantas preguntas se le hacían; ningún d o lor de cabeza; latidos moderados délas temporales ; ligerísima inyección de las conjunti\ a s , pupilas algo contraidas; escasa tos, sin espectoracion; respiración algo acelerada pero libre; 96 pulsaciones por minuto de un pulso algo blando, pequeño é irregular; orina escasa y encendida; astricción de vientie; lengua plana, húmeda y sin rubicundez, sin capa ni barniz de ninguna especie; no tiene sed; vientre flexible y sin calor anormal ni meteorismo.—Dieta de sustanciade pan, agua son enfermedades veídaderamente esenciales como la sífilis, la flebro de los pantanos, la viiuela, etc. Contra esta clase de afecciones son insuflcieutes los socorros de la higiene; no se las cura sino por medio de medicamentos específicos En estos casos las luces de la fisiología patológica no nos dan smo indicaciones iinpeifeclas; la esperiencia pura o el empirismo nos guia con mas segundad. Tal es la doctima contenida eu sustancia en este ensayo de filusofia medica. El el se lee igualmente que el pnnoipw de terapéutica general, la ley iobernna de los buenos prdemos consiste «en la idea de subordinar a la medicación del síntoma la de la unidad moibida cuando esta no es bien determinada y bastante especifica para dominar todas las otras indicaciones, y subordinar, por el contrario, la medicación de los síntomas a la de la naturaleza de la enfermedad cuando esta tiene tal unidad y tal especificidad , que ninguna de sus partes, ninguno de sus síntomas puede separarse, y que cada uno la representa y la manifiesta ¡o mismo que el conjunto.' No todo es'oés muy claro; pero por medio de los antecedentes, puede uno convencerse sin embargo de que los autores de este esculo han querido hacerla parte del flsio-patologismoy la del empirismo Quieren que se saque la terapéutica de Ja priiiieía clase de enfermedades de la fisio-patologia, y la de la segunda de la esperiencia bruta. Como se ve, este os el eclecticisraopuro, si alguna vez existió. Besta saber como se podría discernir si un caso moibido pertenece a la una o a la otra de estas dos cla^es nosologicas. La cuestión no es fácil de resolver en una multitud de afecciones, aun de las mas simples. Sean, por ejemplo, ulceias venéreas situadas en las partes esternas de la generación. Antes de ordenar el tratamiento apropiadoá esta lesión, .será'preciso decidir si es de naturaleza fisiológica ó de esencia especial. Pues bien, si preguntáis á un rade liraon Hoja, fomentos de agua común á la frente, enemas emolientes. En la mañana del dia 9 : alguna remisión de todos los fenómenos, acompañada de ün ligero mador; el paciente dice que se'encuentra mejor, pero se nota exaltación en la fisonomía, mirada vaga, pupilas algo ;mas contraidas , conjuntivas inyectadas moderada-^ mente; mas calor en ; la frente;, mayores latidos de fas temporales; desvario casi continúo , aunque contestando cotí exactitud; á cuanto se le pregunta y conociendo á todos cuantos le rodeaban; convulsión casi general pero ligera; gesticulaciones; pulso frecuente y concentrado; calor desigual; orina clara, que algunas veces fluye sin conocimiento del p a ciente.—-El mismo plan y ademas cocimiento de quina y valeriana con el estrado blando de quina; poción antiespasmódica; enemas^ de la misma especie; cuatro sanguijuelas á los t o billos ; otro escrúpulo de quinina en cinco dosis. ; Al medio dia: ligera alivio por unas tres horas; pero pasado este tiempo aumento de todos los fenómenos, sobre todo los nerviosos, en términos de ponerle eu agonía ; muerte sin estertor á las dos y medía de la noche, siendo de notar que á las diez todavía contestaba y conocía. ¡, v He aquí una calentura inflamatoria que, tratada convenientemente en su principio, acaso habría terminado favorablemente; pero este enfermo estuvo bajo la innueacia de las causas morbíficas los cuatro primeros días,: sin régimen alguno racional, sufriendo las incomodidades inherentesal lugar en que se hallaba ; por otra parte, cuando, al cabo de esta época, fué trasladado á su casa, tuvo también la desgracia de sufrir en el largo tránsito un fuerte aguacero, á mas de las molestias del viage: por manera que no se encontró en circunstantias favorables hasta el fin del primer septenario. Esto no obstante, la enfermedad se presentaba todavía francamente inflamatoria. ¿Cual, pues, seria la causa o causas de semejante trasíorraacion, y de que primero tomase el carácter remitente, y después, sin querer ceder al método aütíperiódico enérgico que se empleó, tomase un aspecto tan m a lígno y condujese al enfermo al s j p u k r o , no obstante los poderosos auxilios que se la opa-sieroii? ¿Serian las evacuacipaes de sangre? Pero tres generales medianas , en un sugeto plétórico » joven, bien alimentadoy robusto, no c r e o q u e sean capaces de -una influencia semejante. ¿Seria la acción del frío húmedo y su mala ahmentacion en aquellos dias fatales pasados en el molino? ; -; : Repitamos, pues,, que la malignidad es un estado el mas fatal para los enfermos y para los médicos; que puede conjplicar todas las enfermedades, y sean las que quieran las con^ diciones individuales, atmosféricas,etc.; y, por fin, que la terapéutica pocas veces logra triunfar de e|Ia, á pesar de los remedios mejor empleados. Buen testigo de esta verdad íion las innumerables observaciones que tengo á la vista de los médicos naasdistinguidoS; de todos los países, la. mayor parte de las cuales han tenido el mismo resultado que la que acabo de esponer sumariamente, y en las que la autopsia no ha disipado las, dudas de estos ilustra-, dos profesores. Estoen cuantoá las enfermedades latentes; en el próximo artículo no3 ocuparemos del estado opuesto.

GXBf7GIA.
PÓLIPO CONSIDERABLE DE LAS FOSAS por el Br. AIJKIOO. N.ÍSALES;

Pedro Verchelden, de 19 años de edad y de oficio legedoi', vino á consultarme á principios de enero del año pasado, diciendo que hacia dos años que sentia cierta especie de prurito y mortilicacion en las fosas,nasales, observando también desde dicha época mas dificultad al sonarse en un principio de el lado izquierdo y después en los dos; advirtióme también que la Voz se le habia vnelto mas apagada y gangosa, aslcomo la deglución le era dificultosa.Esploradaslasfosasnásales, fué fácil reconocer un pólipo fibroso en su parle posterior, que ya ocupaba toda la superficie superior de la faringe; el velo del paladar, empujado hacia abajo, estaba eriteraatoso, asi como lodos los puntos inmediatos de la mucosa palatina. Propuse la operación por avulsión ó arrancamiento; el enfermo prometió volver, pero no lo verificó hasta cinco semanas

sonano sobre esto, os responderá que, son úlceras tener necesidad de volverá ella (1). Pero lo que me con hipostenia, es decir, que existen en un estado admira sobremanera es que declaréis en seguida depresivo de la vitahdad. Si consultáis ix un sectario que, en el estado actual de la ciencia, no se puede fundarla materia médica sobre una idea gene-, de Broussais, afirmara que no se trata sino de un ral (2). ¿Consiste acaso eií que vuestra opinión, el producto de la irritación ulcerosa; es decir, de una axioma de los contrarios no seria una idea general? exaltación de la vitalidad. Otro teórico verá el efec- ¿Y vuestra soberana de los buenos prácticos no to de un virus particular; es decir, una afección es tampocoley una idea general ? esencial. ¿Por que regla, preguntaré yo á los autO'' Hé aqui, señores mios, el inconveniente do no teres do este opúsculo filosófico, por qué criterio juzgarais de esta difei encía en último análisis? No te- ner principio alguno fijo, determinado; esto os confatalmente á contradicciones que todo el ingenéis otro que la espeimieiitacion terapéutica; es de- duce del mundo no podrá remediar. El ensayo de ficir, el empirismo que habéis querido evitar, que nio losofía médica de que acabo de hacer un corto é inhabéis condenado de antemano, análisis nos ofrece un ejemplo notable de ¿Mas si vuestra ley soberana no puede guiarnos completo este defecto. Á pesar de la sagacidad y del talento en un caso tan sencillo como el precedente, ¿de qué incontestable de sus autores, á pesar del estudio nos servirá cuando se trate de una de esas afeccio- profundo que han hecho de las vicisitudes de la nes complexas que se encuentran frecuentemente terapéutica de medio siglo acá, la falta de un prinen la practica, tales como la fiebre tifoidea, el có- cipio íljó y reconocido hace aparecer ostensiblemente lera, las esciofulas, etc.? Con tal guia, no podemos Sobre su obra la vaguedad, la indecisión, la oscumenoi deencontiarnos á cada paso con dificultades ridad. insolubles. Vosotros mismos lo habéis previsto y prog.iy.—Conclusión. bado lormalmente cuando habéis dicho : «No conocemos enfeimedad alguna que no tenga cierta unidad El eclecticismo en medicina, ya se le considere y que no pueda distinguirse de otra por alguna cosa de especial... Lo mismo que no conocemos tampoco en su base, ya en sus detalles,, es una doctrina esenfermedad que no esté sujeta á las leyes del or- téril, y que bajo el protesto de tener la balanza ganismo, y que no presente por consiguiente al- igual entre los diversos sistemas, no constituye sino gunas indicaciones fisiológicas (|).« Asi vuestra ley una amalgama sin regla, sin proporciones fijas. Es soberana de loi buenos prácticos, que reposa únioa- un criticismo individual, propio, á lo mas, para desmtnie sobie la uislincion de enfermedades de natu- truir algunos errores, pero incapaz de fundar nada raleza especial y cnlermedades de naturaleza fisio- de estable, ni de engendrar, en definitiva, mas que lógica, se destruye por súbase según vuestra propia la duda, la incertidumbre : doctrina esencialmente transitoria, que debe eclipsarse á la aparición de la confesión. No me detenJie en discutir el axioma de los con- teoría verdadera, como la penumbra del crepúsculo íraríos aunque aseguráis que en el dia se halla, mas desaparece ante la claridad del sol. dlemostrado que nunca (2). Es una tarea que hedes(Se continuará.^ ernipeñado ya en otra parte suficientemente para no
(1) Pág. 28. • t2) Pág. ¡,3. (<) Véase m¡ historia de la medicina, tomo I I , pág. 39. (2/ Pág. 70.

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después ya ciiamlo el Uimor luibia anmcntado considcrablenicnte y traspasaba ci borde libre del velo del paladar; levantándolo se observaban en el Ininor muchas hendiduras ó grietas llenas las unas de pus fíHidoykis otras de coágulos desangre, diciéndonie entonces el enfermo que durante la noche no liabia podido descansar mas que deuna á deshoras, habiéndose tenido que levantar por miedo á sofocarse y sufriendo varios flujos de sangre bastante considerables; por lo demás estaba resuelto á que se le hiciera cualquier operación. Le aconseje que viniese a \erme por es[)ac¡o de algunos dias, para irlo acostumbrando, con la introducción del dedo onla faringe, á la presencia délos instrumentos. A los últimos de febrero, hallándose presente mi amigo el Dr. Üeruelder practii|ué la operación: tenia á mi disposición dos fuertes pinzas corvas, propias liara pólipos; dos pares de pinzas de doble gancho, denonunadas do .Museux: una sonda de Belloque, y una disolución saturada de alumbre. Sentado ol enfermo en una silla, con la cabo/.a echada hacia airas y sostenida por uno de sus amigos, y después de introducidas y colocadas en lo mas alio del tumor unas pinzas de pólipos, hice tracciones continuas de derecha á izciuierda y \ice-versa, queconlinué por un cuarto de hora,"con tan grandes esfuerzos que frecuentemente arrastraba al enfermo y al amigo de este que le sostenía la cabeza: de tiempo en tiempo el instrumento dejaba la presa, quitando pedazos del grandor de una haba. La hemorragia algunas veces se hacia muy copiosa , lo que me obligaba á parar por algunos instantes para hacer gargarizar al enfermo la disolución de alumbre, (¡ue conlcnia por de pronto muy bien el Ilujo. Mientras continuaba mis esfuerzos inútilmente me ocurrió la idea de hacer las tracciones con algunas sacudidas, y no luve que arrepentirme, porque al cabo de tres ó cuatro ajilicaciones, arranqué dos pedazos tan grandes como la mitad de un huevo de gallina, con lo que quedo enteramente libre el narigal derecho: esplorando entonces la faringe y las fosas nasales, pude asegurarme de que no quedaba ya mas que el pedículo, que se implantaba en la cara esterna de la parte posterior de el narigal izquierdo, el cual no pudiéndole coger con las pinzas me fué imposible estirparlo en su totalidad. Kl enfermo estando por otra parte muy cansado, pues ya llevaba tres cuartos de hora de operación, y confiado de que |a supuración arrastrarla los restos desgarrados ya en todos sentidos, no titubeé en acceder a sus instancias. Le prescribí un gargarismo emoliente y que se le aplicara una cataplasma de la misma naturaleza alrededor del cuello para evitar la inflamación subsiguiente que era muy posible sobreviniera. Al otro dia fui á ver al enfermo que estaba ya en casa de' un yécjno, y me quedé admirado al ver que en igual de la in-^ tensa inílapacion que creí tuviese, apenas se observaba éri él alguna rubicundez. En el cuarto dia se,estableció la supiiracion, que continuó durante unos quince á diez y ocho, haliándose en la actúa» lidad completamente sano, pufes nó se observa nada en las fosas nasales aun cuando se le reconozca con la mayor minuciosidad, respira bien, se suena, de ambos lados con toda facilidad, y, en una palabra, sé encuentra bueno. (Aúnales de la Sociedad médica de Amberes, establecida enWillébroeck.) 5." El cuello do esta viscera dirigido hacia abajo, adelante y á la izquierda. G." Orilicio de lenca redondeado en las primíparas, algo entre abierto en las multíparas. 7." Ileblandecimientn ligero de la mucosa que cúbrelos labios, que al mismo tiem¡)0 esta como edematosa. i." Estincion completa de la depresión umbilical, dilatación do ol anillo: algunas veces, al hacer esfuerzos, salida ó elevación do la piel del ombligo. 3." Resquebrajaduras sóbrela piel del vientre. fí." Algunas veces estado varicoso y edematoso de las est'remidades inferiores y de la vulva. 7." Granulaciones vaginales.—Eliijo Icucorráieo abundante. . 8." Coloración mas oscura de la areola central TEKCKRO Y CU.MITO MES PE PllEiÑEZ. del mamelón que al mismo tiempo se la vé mas ruSignos racioniiles. gosa.—En algunas ocasiones resquebrajaduras en 1.° Supresión de las reglas (algunas esccp- bastante número sobre la piel de los pechos.—Sacioncs). lida de leche.—Desarrollo completo de los tubér'2 " Frecuentemente persistencia ó aparicior de culos glandiformes. vómitos. y." Kyesteina persislenle en la orina. ;{.° Elevación ligera de la región hipogáslrca. Signo.'i sentibles. í." Menos depresión en la cicatriz umbilical. t.° Aumenio en el volumen del vientre. í).° Los senos aumentados de volumen marcán2 o A los siete meses el fondo del ulero se eledose mas el mamelón, cuya areola tiene un ligero va a cuatro traveses de dedo sobre el ombligo, y í aumento de color. los ocho, á cinco oséis. C." Kyesteina en la orina. 3." El órgano se inclina casi siempre á la deSignos sensibli's. recha. \.° Al íiu del tercer mes el fondo del útero se 4." -Movimientos activos mas violentos. eleva al nivel del estrecho superior. Al terminar ü." Ruidos del corazón y de fuelle. el cuarto se lo siente en medio del espacio que sef!." Huido de pelota muy claro en el séptimo para al ombligo del pubis. mas oscuro en el octavo. 'i." Sonido macizo en la región hipogástriea, mes: 7.' El reblandocimicnlo se estiende en el cueuna vez percutida esta parte. llo un poco mas arriba de su inserción en la vagi3." La palpación abdominal hace distinguir un na. El cuello está ovoideo en las primíparas y patumor redondeado del volumen de la cabeza de rece haber disminuido de longitud. En las demás un niño de un año. parece un cono inverso, cuya base inferior esta 4." Esta misma palpación unida al tacto vaginal, muy dilatada , pudieudo penetrar en él toda la pricomprueba fácilmente el mayor volumen del útiro mera falange. La cuarta parte superior del cuello y la variación de su sitio. todavía se encuentra.dura v cerrado su orificio. 5.° El cuello del útero en el tercer mes tieic la misma situación y dirección que en los precePllIMERA QUI.NCE.NV DEL . \ 0 V E i \ 0 MES DE PREÑEZ. dentes : en el cuarto se halla elevado y dirigiJo Signos racionales. hacia airas y á la izquierda. 6." El reblandecimiento déla circunferencia del 1." Suelen volver á aparecer las náuseas, los orificio es mucho mas marcado, y aunque redoa- vómitos y las demás alteraciones gástricas condeado siempre esta cerrado en las primerizas : lo comitanles. que no sucede en las que han parido, que se halla 2." El tumor abdominal ha aumentado: la píei entre abierto, permitiendo pueda introducirse la está muy distendida y tirante. yema del dedo. 3." Dificultad en "la respiración. i." Los demás síntomas persisten, aumentando QUI.NTO Y SESTO MES DK PliEÑEZ. en intensidad. Signos racionales. Signos sensibles. 1." Supresión de los menstruos (escepciones 1." El fondo del útero se eleva hasta la región raras). epigástrica y bajo el reborde de las costillas falsas 2." Cesan frecuentemente las alteraciones en del lado derecho. los órganos digestivos. 2,° Movimientos activos.---Ruidos del corazón 3.° Desarrollo Considerable de toda la región y de fuelle. ihfra-umbilical. 3.° Con frecuencia no se percibe el ruidode 4.° Tumor abdominal,'redondeado, fluctuante, pelota,.sínó cierta especie de elevación del tumor convexo, que sobresale por encima de la linea me- formado porla cabeza del feto. dia, advirtiéndose en esta región algunas veces 4.° Toda la longitud del cuello está reblandedesigualdades ocasionadas por el feto eli los movi- cida, escepto el anillo del orificio interno que remientos que hace, y posturas en que se sitúa. siste y todavía se le observa cerrado. En las multí3." Desaparición casi completa de la depresioá paras puede introducirse falange y media del dedo, Umbilical. que tan solo se detiene por el orificio interno que 6." Coloración mas oscura de la areola del ma'; está cerrado y fruncido , el cual, con bastante fremelón que se la vé como llena de puntitos: tubér- cuencia, principia á entreabrirse.—En las primículos glandiformes. paras el reblandecimiento está también bástanle estendido: el cuello hinchado en sú parte media 7." Kyesteina en la orina. tiene la, forma ovoidea ; pero el orificio estenio, Signos sensibles. aunque un poco mas abierto, no permite la íutro1." Al fin del quinto mes el fondo del útero se duccion defdedo. . : . halla á un través de dedo por bajo del ombligo- Ai finalizar el sesto está porel contrario sobresaliendo por encimadeesta región el mismo través de dedo. SEGUNDA. QUINCENA DEL NOVENO MES DE PREÑEZ. %." Desigualdades fetales,y movimientos actiSignos racionales. vos liiuy sensibles. / , 1 . " Los vómitos cesan casi siempre. 3." fiuido del.corazon y .de fuelle. . 3 . ° El vientre está como caído. ,3..° La respiración se hace con .menos difi.4.° Ruidode pelota. ; 3." Se siente en la parte superior y anterior de cultad. la vagina un tumor algunas veces blando y fluc4.° Los movimientos de la progresión son mas tuante : otras duro, redondeado y resistente. penosos. 6.°, La mitad inferior déla porción sub-vaginal ; S.° Deseos frecuentes y á veces ilusorios de del cuello se encuentra reblandecida. :, orinar.: ' ; 7.°, Casi toda la porción correspondiente á la 6." Hemorroides, aumento en el estado varicouña de la primera falange puede introducirse en so y en el edema de las estreraídades. inferiores. la cavidad del cuello en las que ya han parido: 7.° Dolores de ríñones y cólicos. pero en las que no, aunque reblandecido el orifi^ Signos sensibles. cio, cpiitinúa cerrado. ' 1;° El fondo del útero se eleva menos que en la primera quincena. SÉPTIMO r OCTAVO MES DE PREÑEZ. °2.° Movimientos activos: ruidos del corazón y Signos racionales. de fuelle. 1." Supresión de la regla (rarísimas escep3.° Apenas se percibe el ruido de pelota. ciones). ; 4." Cabeza mas ó menos descendida y enclava2.° Alteraciones en los fenómenos del estóma- da en la escavacion. go (bastante raras). 3." El .orificio interno se reblandece y se ení^." Tumor abdominal con los mismos caracteres, treabre en las que han parido , penetrando entonesceptuando que es mas voluminoso. ces el dedo casi hasta las membranas que euvuel-

OBSTETRICIA.
ESl'flSICION DE LOS SL\T01IAS DE LA PREÑEZ ES sus diversas épocas: por el Dr. CAZEAÜX.
PKUIEBO Y SEGUNDO :MES DE PBEÑEZ.

Signos racionales. 1.° Supresión del Uujo menstrual (hay escepciones numerosas). i2.° Náuseas y vómitos. ;j.° Aplanamiento ligero dé la región hipogástrica. 4.° Undimiento de la depresión umbilical. ,S.° Enturaéscencia ó engurgitacion de las mamas con picazón y dolores en estas partes. ,, Signos sensibles. ; , 1.° Aumento en el volumen y peso del útero. 2.° , Descenso de este órgano. 3.° Matriz menos movible. 4.° Paredes del cuerpo del útero con la consistencia del cacbú,

las á primera, vista , como hemos hecho con= las posición'quo pueda sufrir j)or el principio ácido que ferruginosas y sulfurosas;' pero aquí ;no podemos tanto predomina. . ' _ hacer otro tanto, pues no habiendo un soló princiEstas aguas llenan nn gran vacío eti la terapéupio quelesdé el nombre, yidependiendo este de la tica, porque casualmente dirijen- su acción á un reunión de varias sustancias,' cada una de estas aparato respetable, fuente de nuestra vida • y de tiene suTea'ctivó especial, y que uno en pos de otro núeátrasacciónes, como igualmente puerta de nuesdeben ensayarse para obtener un resultado.- Sólo tras enfermedades. Este tiparató tan general y tan manifestaré que en e&lras aguas se obtienen con respetable es él sistetna nervioso; La acción dé las facilidad precipiladospor medio de la sosa» la po- aguas si Sé qUieré, escilante en éiértO'. grado, va tasa, la cal, el amoniaco y la evaporación. grueso,—Du. CAZEAUX. acómpaíiada de.üha impresión sedante que se. fija (JournalduConnoiss. iied. Chir. deU. ilartin-Lauzer.J Las virliides. medicinales de estas: .aguas , aten" con particularidad en los centros nerviosos ; lo que diendo á sus componentes, ya podemos calcular le hace llenar indicacioíies que de ningún modo cuales serán.. Su m.odo de acción, QS lige.raménte hubiéramos podido satisfacer con las^ otras aguas irritante', y obráh'con especialidad en él'aparato que ya conocemos. Las de esta clase eS'también HIDROLOGÍA. absorvente y órganos gaslro-enlero-hepálicos. Por muy frecuente puedan usarse có.mó atetnperántes, consiguiente spn útiles eii las enfermedades del como se usan todos, los días los diferentes" ácidos. Para'm:ejor atribuirles sus niírtudes medicímles, ESraiIOS TEORICO-PRACTICOS ACERCA DE LA IN- estómago,por,abundancia dé bilis,y ,,mlicüsidade3; en los infartos,de las visceras abdominales , icteriflxienci'a de las distintas aguas en la salud d§ cia y cálculos biliarios; Producen' buenos efectos tendremos présente que.tienen una. a:ccion particular sobre los diferentes centros y .ramificaciones los hombres; por D. JOSÉ GENOVES T fio.— en varias afecciones de la piel, como en el liquen, nerviosas, pero con especialidad sobre éi cerebro prurigo, eccema, impéligo y pórrigo ; en algunas y el estómago; los que fortifican .sin irritar, calNuestro colaborador. congestiones atónicas y eií varias úlceras de. la mando suS estados espasmódicos. La abundancia , Artíenlo IT. misma especie; lasque cscitán en parte y-detergen de.ácido que. contienen estas'aguas las hacen reDIVISIO>' DE LAS AGUAS MI>"ERALES. sus productos; siempre nocivos, facilitando Coíi es- friOTranles én ciertos casos, disminuyendo los es-< to su medio de curación^ Tanibien son útiles- en fados febriles que vamos á indicar. coNTiisuACioN.—réase el número anterior. sugetosque se hallen padeciendo unainereia en Ya con estos antecedentes podremos decir que S." CLASE: Aguas salinas.— Estas aguas que los el aparato .absórvenlie, cuando estése encuentre hs 'propiedades mildicinales de éstas aguas conreciben sU nombre de la abundancia de sales que obstruido por abundancia de materiales, cuando los sisten en poderlas usar con felices resultados en contienen , independientes de los principios fer- órganos digestivos padezcan afecciones de carácter las'calenturas biliosas y en las pútridas,, úiíicas ruginosos y sulfurosos que yaconocemos y de los crónico y los órganos parenquimatosos obstruc- aguas mihehiles.'que pueden usarse en un estado acwulos que mas adelante indicaremos, se ha creí- ciones de igual naturaleza, sostenidas poi' la de fiebre bien marcado. También se usan en vado eran las mas abundantes en la naturaleza. Si á poca actividad de los vasossiendo y exha- rias enfermedades del abdómeúí como en las gastodaagua que contenga sales damos el nombre de lantes. Por último, son muy absorvenlés laS aguas tritis y enteritis anligüas,, en las hepatitis de iguai salina, desde luego admito esta idea; pero me pa- salinas á todos los sugetos conducentes que habitan eb sitios, índole, en la ictericia,; diarrea y.vóinitós biliosos, rece que estas aguas d'eben tener como las otras bajos, húmedos ,ÍrÍ03 y pantanosos, cuyos abun- i éii los iíifárto.s dé Jas visceras del vientre, en' iá una definición fija, y todo lo que de ella difiera uo dantes humores goían dé poca actividad,' y enlo's' ' gastralgia, histeriSinoe hipocondría, y en lodos, los les,debe,|)ertenecer. que su escasa sensibilidad no permite que sus fun- desórdenes del sistema nervioso de Iá vida .orgáEntiendo por agaás salinas todas aquellas que ciones de absorción y exhalación se verifiquen nica; En los cólicos nefrilicps y afecciones Calcutienen bas.tante cantidad'de sales, que les dan cieres debido para asegurar un buen estado de losas, como igualmente en los sugetos cuyo éstótos caracteres- sensibles^ para hacerlas diferenciar cual '; : líiago sé espasiüodiza por la menor causa, y á aquede todas-tós demáSíEfeGtivaménte-, soloporqne lína salud. Los casós en que no debemos echar manó de las llos de fibra seCa, enjutos de carnes y de un temagua présenle al mas. riguroso examen químico aguas salinas, serán todos aquellos en que bien lo- peramento nervioso ó bilíosp. cugtró ó^ seis granos de estas ó las otras sales por bien general, haya-algunosestados de irritaEstán contraindicadas como todas las aguas mi-libra de agua, no creo sea suficiente para ser mi- cal, agudas ó desorganizadoras ; en cuyos-casos n'érales, en las enfermedades que existen desórga-' neral, para esperar de ella-buenos resultados,y.en ciones todas las aguas minerales-están contraindicadas, y íin,p'ara' querer queiieantidad tan minima reaccione estas, no tanto como otras,, lo están también en los nizando desdé'su origen los legidos en dónde se ceban, y en aquellas en que sus síntomas inflama^ sobre enfermedades envejecidas y rebeldes.- Ál robustos y pletóricos. torios bastante activos rechazan el nías ligero es, contrario, en estás aguas masque en las otras los sugetos SeflíZwíenisíra/ígeneralmente estas aguas en be- tímulo. Sin embargo de qué estas aguas podrán principios, por el mero hecho de ser menos activos, bida y baño, haciendo uso á ún mismo tiempo de usarse algunavez en bebida como refrigeraiites, eii deben hallarse en mayor,cantidad,: pues este es los dos modos. En bebida obran muchas veces co- estados bastante manifiestos de inílamacion, eapeun principio fisiológico-terapéutico que nadie pue- mo laxantes, y se loman por la mañana dos ó tres cialmente si estas sqn de carácter bilioso, ó nerde despreciar. Bajo estos puntos de, vista no creo vasos, ó menos, según la actividad de las aguas. vioso. tampoco sean tan generales las aguas deíesta na- El baño láriipoco tiene preceptos fijos; bablandó en De modo que estas aguas se administrarán en turaleza, pues .aun cuando pueden provenir de to- general diremos, que siempre de estar en re- bebida y baño. En bebida, uno ó dos vasos por la dos los terrenos, es. necesario que estos les faciliten lación con la indicación que sedebe haya de llenar. Tcr las cantidades suficientes de sustancias para poder hiendo presente que estás aguas cambian la sensi- mañana, ó menor ó mayor cantidad, según las circunstancias.También convendrá muchas veces evallevar un nombre.-,í • . , ,. biüdad de los vaSos absorvenlés y exhalantes, deEn el estudio de las propiedades físicas de las teí'minan una impi'esion favorable en las membranas porar parte del ácido carbónico, lo que se obtiene aguas de esta clase, vemos, una variedad que no mucosas, obran cómo desobstruéntes y detergen- dejando el vaso al sol por algunos minutos; pues observamos en las deniás, pero cuyo fenómeno tie- tes de todas estas partes, y la irritación que deter- hay casos en que la demasiada cantidad dé gas ácido carbónico produce soñolencia, dolor de cabeza, ne una esplicacion satisfactoria que no es de este minan suele ser pasagera.. movimiento febril ú otros síntomas que se deben lugar. Su sabor ya es amargo, ya picante, fresco, 4." Chk?,^ : Aguas acidulas, gaseosas ó carbó- evitar. Por la tarde también puede usarse un vaso nauseoso, ó no produce impresión en el órgano del gusto. Son inodoras siempre, á ilo contener sustan- nicas.—Lkm'aú'ds asi por la abundancia de gas que sirve de un refresco agradable. En cuanto al cias orgánicas ó gases en pequeñas,cantidades, ácido carbónico que contienen, son aquellas en las baño podrá usarse una ó dos veces al día; la hora formando combinaciones débiles con algunas sales. que se halla este principio como predominante , y como la duración no puede lijarse en un escrito Son aguas que se enturbian con faciUdad por la que provienen,por lo regular de ios terrenos car^ general porque esto es imposible; depende de Ja abundancia de sales que contienen. Son mas pesa- gados dé cal y ácido carbónico , de los terrenos disposición en que se halle el sugeto al tiempo de das qu.e todas las demás,^^ tienen la propiedad de primitivos, y ségun Berzelius de los volcanes apa- tomarlo y de la actividad del manantial de que vaya , á hacer uso. Me parece no sera necesario advertir adquirir un mayor grado de calor y de conser- gados. En el examen [isico deeslas aguas notamos que que aun cuando en una misma clase estén colocavarle por mucho tiempo. Su temperatura ya fria, ya caliente , suele estar mas sujeta que ia de las susabor es picante,muyagrio.óligeran]ente agrio; dos muchos manantiales, sus principios mineraliotras á las variaciones atmosféricas^ y esto sin duda las mas son inodoras y su temperatura por lo re- zadores no pueden hallarse en todos en iguales depende de pruveúir de todos ios terrenos y de la gular baja. El ácido carbónico que conünuamente proporciones, y de aquí depende la diferencia en. poca profundidad que á vece.s se observa en la di- se está desprendiendo sube ó la superficie'en for- su actividad que siempre debe tenerse presente. ma de burbujas, las que se aumentan considerablerección de los manantiales termales. 5." CL.VSE. Aguas inclasificables. Estas aguas Propiedades qúmicas.! Estas aguas.pueden con- mente y dan al líquido el aspecto del hervor cuan- están todavía cubiertas,con un velo denso que no tener muchas sales , no esiá en lo imposible el que do se aguan fuertemente. En el momento que estas nos permite penetrar en su interior; es decir, pe-< pudieran contener la mayor parte de las que se co- aguas pierden su gas, que sin embargo lo conser- nelrarnos de su composición en el estado actual de nocen; pero las mas frecuentes, las que la quimica van algún tiempo, pierden todas sus propiedades; conoeimienlos químicos é hidrológicos.. Es verdad nos descubre todos los dias son éf sulfato de mag- pues es el agente principal que en ellas juega. que en el dia se poseen nsedios enérgicos para nesia y muriato de sosa, sales las mas abundantes Por los procedimientos químicos venimos muy descubrir sustancias en mínimas cantidades sea ' en la naturaleza; el cloruro de calcio;, de magnesia, prontoeii conocimiento de estas águíis. Su reacti- donde quiera que se hallen; pero no podemos asecarbonato de sosa, de magnesia, de cal, sulfato de vo caractéristico es el agua de cal, la que al menor gurar SI se habrán descubierto los reactivos de tososa y de alúmina, algunas veces ácido carbónico contacto con el ácido carbónico forma un precipi- das las sustancias. Sin temor de equivocarnos poé hidro-sulfíirico, y el iodo y bromo por si ó fór- tado blanco. También enrojecen la tintura.de vio- dremos decir que'no, y esto mismo podremos resniando ioduros ó bromuros. Estas dos sustancias, leta. Contienen ademas otras muchas sales forma- ponder mas adelante; porque sí es verdad que la, descubierta la primera en lOU y la segunda en das casi todas por el ácido carbónico; asi es que química progresa, este progresólo debe á los pro1826, hí>n sido después halladas con mas' íVecúen- son estas aguas, tan ricas en este principio que se cedimientos nuevos que emplea para descubrir nuecia en las aguas ininerales salinas que en las otras encuentran en ellas con frecuencia el carbonato vos productos, sus efectos, sus combinaciones, etc., en que predominan principios mas activos, pero de hierro, carbonato de magnesia,do cal yde sosa, y para esto es necesario Conocer nuevos reactisiempre en cantidades mínimas. el muriato y sulfato de sosa, y lasiüce. La;glerina vos, nuevas afinidades, etc. De lo que deduciSe notará no haber indicado en estas .aguas su es mas rara,en estas aguas que en las demás,, sin mos que la química, aun cuando adelanta mucho, reactivo sensible y, característico para'demostrar- 1 duda debido á su poca temperatura ó á la descom- siemiire deja atrás mucho que saber. Esta conven al feto. En las primerizas el orificio interno sufre la misma modificación, pero el esterno queda muy estrecho. En ios últimos ocho días, a consecuencia del ensanchamiento del orificio interno, toda la-cavidad del cuello se confunde con la del cuerpo; y para llegar hasta las membranas, el dedo no tiene mas que atravesar en las primiparns un orificio bastante delgado, y en las que no lo son •lina especie de rodete redondeado y mas ó menos

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yiccion qac ya hace tiempo profoso mo confirma mi idea cilla adiiision do estas aguas, idea qncquiAís se tenga por absurda, pero que mirada en el Ibiuio no lo es. Ante todo, veamos qsié se debe entender por esta ciase de aguas, pueade lo contrario nada puede hablarse en pro ni en contra sin saber lo que son. Entiendo por aguas minerales inclasiftcables aquellas que, siéndolo por sus efectos, ni la física ni la química nos ponen fio mamliesto los aguiites á que deben las propiedades que en ellas notamos. Efectivamente, este modo de comprender estas aguas nos pone de rnnniliesto todos los pormenores que de ellas desearemos saber. En primer lugar, agu-is niclanficables mineromedicinales, que son esto último sólo por sus efectos. Nada mas fácil que comprender esta idea Es-^ tas son las aguas á las que se les ha atribuido ese gui'l divtnum que aun admiten algunos, porque á la verdad, no correspondiendo los efectos de las aguas al conocimiento intrínseco ([ue do ellas se tenia, se creyó existiese una cosa misteriosa quelos produgese. En mi anterior articulo puede verse mi modo de pensar sobre este punto, y ai[ui solo manifestaré otra idea verlida en una otira (1). Esta idea no nueva, es no admitir ningún efecto sin causa en la naturaleza.¿Y liabraquién se oponga á este principio tan lijo é invariable? Creo que no. Y si alguno se aferrase en probar lo contrario, le manifeslaria que luwesc la bondad de csplicarme cómo se mueven los objetos ([ue nos rodean desde las mayores masas de los cuerjios inorgánicos, hasta las partículas mas insignilicaiites, y que a veces pasan desapercibidas a nuestros sentidos. Todo necesita una fuerza que lo mueva; esta fuer/.a es la causa de su movimiento, y sin ella estarían quietos eternamente. Si esto sucede en cuerpos inorgánicos y en objetos poco apreeiables, ¿qué no sucederá en los de mayores prerogaluas y perfecciones? No nos metamos por un instante ni en la física ni en la química; no abandonemos el punto de partida, retrocedamos a los efectos de las aguas minerales de esta clase, y pongámoslas al lado de los medicamentos. ¿Necesitan estos para producir sus efectos constantes no haber sido desprovistos de las sustancias esenciales que les dan la actividades), y obrar por mas ó menos tiempo en nuestra organiüacion? Creo es requisito indispensable, pues no me parece prudente adniílir acción á cierta distancia en los medicknieíitos, ni es posible exisla esta después de haber' sido privados de algunas partes. Ño dejaré por esto (le admitir y desde luego admito otras causas bastante geiieráles, que producen impresiones/que aun cuándo sieiiípre tienen relación directa con el agente que las produce, pueden diferir en sti modo de acción; tales son, las (íislracciopes, la variación de aires, el ejercicio; los cambios de témperatura,'elc.,' etc. Silos agentes mas generales que, se conocen guardan alguna relación entre sí y los efectos que producen, ¿qué nodiremos de los 'medicainentos que tienen un circuio más pequeño, que obran mas loealmente y que determinan impresiones ya conocidas á pnori? En mi anterior articulo pueden verse,,algunos pormenores sobre estos puntos, que no obstante ha^ber sido impugnados por el Sr. de Giménez y Sanchoz, la impuguiícion se'Cebo cásualmenteén donde no debían cómo podrá haber visto todo hombre -de reflexión, fono buscaba en la quina, el aloe y la cantárida mas que ejemplos fisiológicos, la acción constante de estos cuerpos en et organismo, lo mismo que busco ahora. Asi es qué dicho señor quiso se buscasen los efectos-terapéuticos: muy bien, que se busquen, pero ni era de aquel caso el buscarlos, ni menos el encOiitrarlos no buscándolos. De modo que las impugnaciones'en su mayor parte versaron sobre un ente quimérico; es decir, sobre lo qué no se había dicho, Como puede verse muy palpablemente en la última que se dignó hacermeel espresado señor. Salvo esta digresión que racha parecido oportuna y necesaria al dirigir á mis lectores a un articulo mió yá un punto impugnado, pasaré adelante manifestando que nada nos debe estrañafe después de conveiieidos de que todo tiene causa productora en este mundo, el que estas aguas mi(1) Véase mi tratado de Patología general, sección de las causas de las enfermedades. (2) Véase para qué sirve la quina después de haberle estraiUo la quinina; la genciana sin lagencianina; el opio sin la morfina, codeina.etc., etc. ncrales produzcan sus efectos por las susíancias que contengan en disolución; auu cuando estas sustancias no hayan podido ber puestas de manifiesto, pues tampoco se ha podido poner al descubierto la causa (|ue mantiene unidos los cuerpos, y sin embargo se conoce esta unión por sus efectos. En segundo lugar, la/ísíca nadi} nos pone de maniliesto acerca de estas aguas. Nada tiene e>to de particular, pues esta misma ciencia, en aguas que abundan en muchos principios, nada nosinanihesla. y debemos tener presente que es siempre necesario para que perlas propiedades físicas dea» cuerpo vengamos en conocimienlodesus cualidades especiales, que este presente algunos caracteres que solo á el le pertenezcan. Esto sucede algunas veces, poro no muchas; sin embargo, ya hemos conocido el gas hidrógeno-sulfurado solo por su oler, conocemos el azul <ío Prusia por su color, conoce tnos el hierro, el mercurio y la major parte de los cuerpos simples por sus cualidades osleriores. tn los cuerpos compuestos es mucho mas rara esta penetración y muy pocas veces se llega a obtene-la. Por lo tanto nada debemos eslrañar de que esta ciencia nada nos manifieste acerca del conocimieuto de estas aguas. Mucho mas raro es que la química no haya \)^nctrado en su interior, aunque esto nada nos dele estrañar. ¿Se conocen ya todos los cuerpos que existen en la atmosfera, en la superficie de la lierra y en las entrañas de esta? Debemos de respon.der que no. ¿Se conocen bis combinaciones que estos cuerpos incógnitos pueden tener entre si y ccn los ya conocidos ? De ningún modo. Pues entonces ¿cómo nos hemos de estrañar de que la química en estas aguas ó no descubra sustancias, o descubra algunas en tan cortas cantidadt;s y principios tan insignificantes , que ni puedan ser asimiladas á li.s clases que ya conocemos , ni menos a las mistas, en las que ,' como ya indica sunombre , la variedad de sustancias "es la que en ellas juega? l.a química, pues, no nos puedo aclarar ló que son, porijue sus delicadas combinaciones so escapan sin duda á los mas rigurosos medios de análisis. En cuanto a las propiedades medicinales do estas aguas nada puede hablarse con certeza ; son celebradas por una costumbre tradicional, concurren á ellas algunos enfermos ,,dé los que unos .esperiméntan alivio en sus énferi^edades y otros nó, y las usan en bebida ó en báno , seguu su capricho les sugiere' (1). El, práctico que observa detetiidamenléestab aguas, que ve curaciohes con su uso sin que la física ni la química le descubran nada, se hace car. go de los efectos que producen en el ciierpo vivo, y, llevando la inducción hasta, donde le es posible, averigua la impresión qué producen, las afecciones en que se manifiestan mas favorables , las lesiones que'con ellas se exasperan, etc. De todo lo cuál deduce jnicios-qué le hacen repetir entre si; «Lft »que una yez es verdadero en el orden de la natu»raleza, lo es siempre cuando se encuentran exac^ «lamentó iguales semejanzas.» Deduciendo por últífflo'detodo , quelos agentes que producen efectos semejantes son enteramente análogos. Poi medio de esta índaccion es por donde únicamente pueden saberse los'componentes de estas aguas, porque los efectos que determinan en la organízacioii han de estar en relación con el agente que los produce. Asi es que en uua agua aun no analizada ó que á los medios de análisis no ha dado resulíado alguno, vemos que en los sugetos que de ella hacen uso se presentan señales y alivio ó curación de enfermedades que requieren aguas ferruginosas, debemos deducir que, pudiendo aquellos efectos ser solo producidos por una causa, dónde quiera que los notemos allí precisamente debe-hallarse el móvil que los produce, aun cuán^ do su existencia material se escape á nuestros Sentidos. Lo mismo podemos decir de las demás clases de aguas y de todo cuanto observemos en está naturaleza de sucesos estraordlnarios, y dejémonos,de adniitír entes quiméricos en ninguna parte.'Lo qu-e puede ser probable se prueba , y lo que nó, se admite, siempre que nuestro juicio, después dé una gran serie de deducciones, nos impulse 'á ello ; y no se prueba porque no todo es dado probar á la ioleligencia limitada del hombre; (i) Mas que'el capricho ss una convicción la que los dirige á estos manantiales. Ellos ven que otros esperimentan algún alivio en sus padecimientos, y considerándolos todos iguales , sin encomendarse á nadie hacen uso de una agua quedes hace arrepentirse muchas veces de su ligereza. 6." Gt.vsn: Aguas mistas.—Atendiendo solo al sigiiilicado de esta palabra , deberá decirse son todas aquellas que participan de principios y propiedades que tienen relaciones con todas las demás aguas ya conocidas. ¡So me parece es esta la definición que menos confusión nos puede proporcionar, y asi debemos convenir en admitir como agaas mistas todas aijuellas en las que, descubriei.do la química varias .sustancias propias para obrar en el organismo y que pueden encontrarse en las demás aguas, iimguiia de ellas predomina ni en canticiad, ni cu actividad para poder pertenecer Csclusivamentc a una clase. Definición larga c incompleta, porque no puede ser otra cosa. Estas aguas están hoy reconocidas por lodos los hidrólogos, y creeré que el tiempo no pueda hacer-» las desaparecer Muchas de las aguas que hoy se tienen por salinas no son mas que mislas , ¡mes a decir verdad en la clase de las salinas so colocan cuantas aguas se quiere; es clase que las recibu todas. Sus propiedades fisicis no se to impiden , y de aijuí depende sin duda el que todo lo dudoso vaya a parar a esta ckKC. Peto es un error clasico el di.scurrir de este modo, pues hay una gran diferencia entre las aguas salinas y las" mistas. En las primeras la abundante cantidad de sales consliuiva su clase. En las segundas siempre son las caniid'ades mas mínimas; y aunque es raro enconlrar en las aguas mas de ocho o diez sustancias, este número en las ultimas puede ser de las diferentes clases que conocemos. Estas aguas presentan pocas ó ningunas propiedades f\sicas para ser reconocidas. Sm embargo, suelen ser mas pesadas que el agua destilaila; por lo regular inodoras, y ya termales, ya frías. También deb/mos suponer no seria estraño pudiesen presentar algunos de los caracteres físicos (pie acompañan a una o mas de las otras clases, aunque en grado poco sensible. La química nos pone dn manifiesto en estas aguas varias sustancias, pues nos descubre sales de diferente base y ácido, airo atmosférico y aun algún gas, los cuales , aunque puestos de manifiesto , no pueden agregarse a las demás clases porque les faltan circunslancias indispensables para ello , y deben necesariamen,te quedar en esta especie de estado neutral. ' ; ^ -i No diremos lo mismo en cuanto á sus propiedades medicinales. Todos .los días se están usando Con buenos resultados, Aunque tampoco: podemos decir ni;as¡gnar de un modo positivo en qué afecciones están recomendadas.: Sabemos son minerales, pues reconocemos en ellas sustancias qne las mineralír zan; mas no.podemos habiar cenia certeza que en las otras clases, pues.en esta no,sabemos el principal agente que las rige; y porlo tanto, al menos yo, jamás-me aventuraré á mandar un medicamento á . uaenfermo sin saber su composición, y en su con« secuencia su modo de obrar. Esto debe averiguarseíniprimer lugar; por la química, y en segundo por medio de una serie de deducciones unidas á tos hechos que hayan podido recogerse. Ya tengo manifestado anteriormente que todo no nos es dado poderlo probar, debiendo admitir muchas cosas sin este requisito siempre que veamos palpablemente que suceden. • En estas aguas debemos limitarnos á la observación , á los hechos, á lo que veamos se presenté en los sugetos que hacen uso de ellas; porque es infalible que los efectos no correspondan á la causa que ios produce; y de este modo , después de observar por mas ó menos tiempo un manantial de ésta clase, un manantial en que ni por física ni por química puede ser asimilado á esta ó la otra clase, podremos esplicaraos de este modo: «El manantial 1 ) de tal ó cual parte produce los mismos efectos «que una agua salina.» La química hoy no descubre los móviles de este modo de obrar; pero los efectos de estas aguas ponen fuera de toda duda de que en ellas existen principios salinos en bastante Cantidad para producir impresiones marcadas en el cuerpo vivo. Otras veces, y es lo mas gene•rai en estas aguas , es el determinar efectos variables y estar estos síemjire en relación con las predisposiciones de los sugetos que de ellas hacen oso. Lo mas que se observa en estos casos es que •suelen secundar á la naturaleza en la marcha saludable qué ya había principiado á establecer en una dolencia crónica, y en otros casos contrariarla, ©e modo que lo único que se puede decir de estas •aguas con alguna claridad, es que las varias sus'tancias que las forman , unas veces dirigirán sus •efectos todasá un ñn, prueba evidente del predo-

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tninio de acción de una ó mas con propiedades enteramenle iguales; y otras veces estos efectos serán diferentes sin encontrarse nada de constante en ellos, carácter indispensable de toda combinación en la que sus componentes no están ligados á un centro que ios rija. Lo mismo que hemos manifestado de la clase anterior podemosdeCir.de esta , en cuanto al modo de usarlas. Se usan laá unas en bebida y baño por una costumbre que se traspaso de genéracLon en generación, ó que nace en las nuevamente descubiertas por alguna curación imprevista ocurrida cqn la bebida o baño de una agua que se leni^ por insignificante. Concluidas ya de trazar, aunque en cuadros bastante imperfectos, las clases de aguas que según ios conocimientos actuales de química é hidrología deben admitirse, y' manifestado sucintamente los motivos que nos impulsaban a ello, creería haber concluido con la difici! l.irea que me propuse ai principiar este articulo en si bastante estenso..Mas quedarla incompleto si en un gran resumen no alegara á las razones espuestas otras que confirmen de I nuevo en lodos sus puntos mis convicciones. Manifestando en pos algunas leonas acerca de la formación especial de las aguas , de los motivos de pertenencia a estas ó las otras clases , y de k marcha que debe seguir la hidrología en el discurso de los descubrimientos iijleriores. Puntos i la ^erdad bastante confusos en que necesitaremos >alemos de hipótesis; pero sea del modo que se quiera, es de absoluta necesidad eldiscurrir sobre ellos, para de este modo quedar mejor basada la íVn ision que hoy debe bajo -todos conceptos hallarse al frente de las-aguas minerales.., - Nos ocuparemos sin levantar mano de esle esténse resumen para que vea la luz pública á poco de ser publi.cado el .presente articulo, del quesera una conlinuacion. Toboso 30 de diciembre de 1832.
JOSÉ GEJVOVES I TÍO. '

ACTOS DEL GOBIERNO.
MINISTERIO DE LA GUERRA.
.ESPOSICION Á S . M.

Señora: El Cuerpo do Sanidad militar está llamado a desempeñar una de las funciones mas importantes en la organización de los ejércitos La noble tarea que sus conocimientos le proporcionan, ejercida en toda su latitud por profesores inteligentes y estudiosos, 'no basta para el complemento de la posición que necesita en el estado militar, ya la cual con justo derecho debo aspirar. Al deber tan honroso como grato para este cuerpo de socorrer y aliviar al militar dolienle que derrama en la guerra su sangre defendiendo el Trono de Y. M., las leyes y la independencia de la patria, y que durante la paz es el escudo protector del orden, del reposo y de la civilización, a costa de las fatigas consiguientes á la carrera, preciso es añadir condiciones especiales que no han de nacer de las del personal, sino de una dirección enérgica que reúna en una sola mano lodos loseleinentos de perfección y regularidad en un instiluio puramente militar. , , . Su intervención facultativa en los hospitales, en los edificios en que se han de acuartelar las tropas, en el sistema higiénico de cuanto tiene relación con el soldado, y en ja creación y conservación da un material que lia de prevenir las necesidades de los ejércitos sin entorpecer las operaciones militares , por mas apremiantes ó co.nEipiicadas que sean; el establecimienlo sanitario que debe seguirá |as tropas en campaña, y el conjunto dé estas atenciones ejercidas con el conocimiento y práctica indispensables, deben brotar y fecundar desde esa dirección inteligente, pero robustecida por la categoría militar del que la desempeñe, auxiliada por una junta consultiva que prepare los trabajos, y siga los adelantos que la ciencia conquista diariamente. El ministro que tieneel honor de dirigirse á Y. M. ha estudiado detalladamente lo pasado y lo presente del Cuerpo de Sanidad militar; se complace en resconocer sus eminentes, servicios de todos tiempos, y el saludübie influjo que por el celo y el saber die los profesores se siente'en el ejército; pero deseía darle un impulso mayor, y hasta conveniente, pana colocarlo á la altura de las demás insliluciones dei-< pendientes del ministerio de la Guerra, y dotarlie

de la representación que necesita en bien del Esta- servicios facullativos que gratuilamcnle presta al do y de los individuos que lo componen. escuadrón tercero de cazadores y cuarto de la reEsto cree conseguir , Señora, colocando á su serva estación idos en la ciudad de Malaga. frente un general que, ageuo a las cuestiones de Id. id. Nombrando primer ayudante médico amor propio y de rivalidad, fáciles de surgir entre supernumerario con arreglo a reglamento , y con hombres que profesan una misma ciencia (¡entro de destino al regimiento infantería de Borbon, de un cuerpo facultativo; impulse con vigor la orga- nueva creación del ejercito de Filipinas, al segundo nización reglamentaria que se lo dé, vigile el cum- ayudante médico D. Julián Yergara y Rodríguez, plimiento de los deberes con que cada uno sirve, que sirve en el segundo batallón del reginliento estimule el verdadero mérito, y haga se salisfagan infantería de Soria. los filantrópicos desvelos deY. M. en bien del leal Id. id. Concediendo cuatro meses de real lisoldado español. cencia para restablecer su salud, al primer ayudante Movido por estas consideraciones, el ministro módico -sypernumerarlo del regimiento infantería que suscribe, de acuerdo con el parecer deS' Coji- Granaderos de Luzon, del- ejército de Filipinas, sejo de ministros,' tiene la honrado Someter á la D. Stnforiaño Fernandez y López. aprobación de Y. M'. el siguiente proyecto de deId. id. ' Concediendo los honores de segundo creto. ' • •,! > I . , ayudante médico al doctor en medicina y cirugía Madrid! I de eneco de 1853.—Señora.—A L. R. D. Paulino Garda del Mora), en recompensa de los servicios facultativos que gratuitamente se ofrece P. de V. M.—Juan de Lara. á prestar a las tropas que guarnecen la plaza de HEAL I)ECRÉ:TO. Santander. Conformándome con lo propuesto por el ministro Id. id. Concediendo tres meses de real licende la Guerra, y de acuerdo con el parecer del Con- cia al segundo ayudante médico D. José Francisco sejo de mmístros, vengo en decretar : Mollmedo.' Art. l.'° La Dirección general del Cuerpo de Sar|idad militar sera desempeñada por un genera!. Estado s a n i t a r i o d e Xládrid. —Tan Art. 2.° El ministro de la Guerra queda encargado de la ejecución de esta disposición, y de cubierta de cerrazón, nubla dos, nieblas y lloviznas proponerme los reglamentos necesarios para esta- se ha visto la atmosfera durante la segunda semana que llevamos de año , que no parecía sino que nos blecer la planta y servicio del Cuerpo. Dado en Palacio áonce de enero de mil ocho- encontrábamos en Holanda o Inglaterra : rara vez cientos cincuenta y Ires.—Está rubricado de la real apareció el sol en el h orizonte , únicamente fué escepcion de los demás días el viernes, que se mano.—El ministro de la Guerra, Juan de Lara. [iresentó cual si estu\iéramos en la primavera. A pesar de esto y de reinar los vientos Noroeste y REAL DECRETO. Oeste, la temperarura uo dejó de ser bastante Vengo en nombrar Director general de Sanidad bonancible , pues que se sostuvo entre 1 y 12° somilitar al mariscal de campo U. Manuel Monte- bre cero en el T. de R. La presión barométrica verde. continuo poco mas o menos la misma que en la Dado en Palacio á once de enero de mil ocho- anterior semana. Por ultimo , según hemos oído cientos cincuenta y tres.—Esta rubricado de la real decir a personas dignas de crédito, el lunes 10 del mauo.—El ministro de la Guerra, Juan de Lara. corriente a la» siete y minutos de la noche apareció hacia 'el Norte, en dirección y próxima á la constelación de la Ursa mayor, una Aurora boreal, CUERPO DE SANIDAD JIILITAR. cuya dilrapiou visible fué la de 10 a 12 minutos. El estado constitutivo de las enfermedades reitlEALES ÓRDENES. nantes continúa siendo idéntico : afecciones calar31 de diciembre. Disponiendo que el primer rales do todas clases ; calenturas gástricas ; doloayudante médico del hospital militar de Sevilla res reumáticos y nerviosos; jlecmasias asi de las D. Manuel Lucas Hernando, pase a continuar sus membranas serosas y mucosas como de los órganos parenquímatosos, son los casos que mas se han servicios al hospital-militar de Granada. 1(1. id. Trasladando al hospital militar de Zara- presentado en él último septenario. También se ha goza'al primer ayudante medico D. José Santan- visto alguna que otra erisipela, angina tonsilar, dreu y Ferrando, que sirve en el de Palma de Ma« oftalmía catarral y reumática , y pleuresías y neumonías. Entre las dolencia» crónicas se han visto, Horca. Id. id. Disponiendo que el primer ayudante con particularidad en los asilos de beneficencia, médico del hospital militar de Pamplona D. José bastantes casos de tisis, hemiplexias, pleuro-neuAntonio Marti, pase a continuar sus servicios al de monias y dolores reumáticos crónicos, hidropesías la plaza de Mahon, con el cargo de gefe local facuK y parálisis: la mortandad en esta clase de enfermos Crónicos no ha dejado de ser respetable, mientalivo del propio establecimiento. Id. id Trasladando al hospital militar de Valla- tras que en la de los agudos disminuyó en algún dolid al prirot,r ayudante médico D Diego Blanco tanto, si se tiene en cuenta la gravedad y carácter deObregon, que sirve en el hospital militar do de las dolencias y número de los invadidos. Vigo. , Id. id.. Promoviendo al empleo de primer ayuVACANTES.' dante médico con destino al regimiento cáballeria de Lusitania , al segundo ayudante médico del priSe halla vacante la plaza de Médico-cirujano timer batallón del- regimiento infantería de África tular de Casavieja , cuya dotación consiste.en D.José Fórns y Yails. 6,00í) rs. pagados por trimestres de los fondos muId. id. Trasladando al primer batallón del re- nicipales, 2UÜ rs. para alquiler de casa y exención gimiento infanteria de África al segundo ayudante de conlrlbucioues escepto la del subsidio. Los asr médico D. José Soriano y Uerrero, que sirve en pirantes dirigirán sus solicitudes francas al presiigual batallón del delberia. dente del ayuntamiento, en el término de veinte Id. id. Nombrando segundo ayudante médico días , desde el que se inserten los, anuncios en el con destino al primer batallón del regimiento in- Boklin oñcial de la provincia y otros periódicos. fantería de iberia, al licenciado en medicina y ci—Médico del partido de Zambrana (Álava), que rugía D. Fidel Fando y Quiíiquiüa, procedente de lo forman los pueblos de Lacorzana, Bívaguda, las últimas oposiciones. Portilla, Mijancas , Tovera, Santurde, Santa Maria 4 de enero. Concediendo seis meses de real li- y Santa Cruz del Fierro , con la dotación anual de cencia al primer ayudante médico del hospital mi- ciento treinta y ocho fanegas de trigo, pagaderas litar de Barcelona D Antonio Marlrusy Godiña. por San Miguel de cada año. Las solicitudes en todo Id. id. Concediendo cuatro meses de real li- el presente mes. cencia ar segundo ayudanternédico D. Guillermo , —Cirujano titular de Monasterio de Yega (Valla» Aguiló y Forteza. dolíd), cuya dotación es pagada por,los vecinos en Id. id. Negando al licenciado en medicina y.ci- el mes de setiembre en trigo, y cobrada por el rugía D. Balbmo García y Ardid,el ingreso en el JacuUativo. Cuerpo de Sanidad militar. Id. id. Negando al licenciado en medicina y ciLa botica de Llórente (punto de ^suscricion rugía ü José Maria Ra^a y Bermudez, los honores al BOLETÍN), se ha trasladado á la calle de Hortade segundo ayudante médico del Cuerpo de Sa- leza, frente á la de la Reina, con motivo del dernidad militar. ribo de la casa que antes ocupaba en la calle del Id. id. Concediendo los honores de segundo Caballero de Gracia. ayudante médico al licenciado en medicina y cirugía D. José Navas y Timoner, en recompensá'de los MADIUD: 11153. — IMPUENTA DE D. M. DELCUAS,

