﻿Núm. 7.
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TOMO

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Jueves i 7 < ' /<?
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RESUMEN.
ESTASO DE LA. MEDICINA EN EL SIGLO ACTUAL.—Fl'sTULA LARÍNGEA CURADA POR UN NUEVO MÉTODO. — MATERIA MÉDICA COMUNÍCADO DEL SEÑOR FAUKA FARMACIA BAÑOS DE SANTA BÁRBARA. — VARIEDADES. —CASAS BE SOCORRO. — ANUNCIOS.

ESTADO DE LA MEDICINA EN EL SÍGLO ACtUAL*

Conclusión de la Memoria del Dr¿ BroussaiSé (Véanse Jos números anteriores.) Suplico, señores, á cada uno de vosotros en particular i continúa el orador, que os sirváis volver sobre vosotros mismos, y preguntaros de qué modo habéis conocido cuando vuestro médico os lia dado una receta acomodada ó no á vuestra enfermedad. Si habéis sentido mas calentura , mas agitación y mas padecimientos, le habéis dicho: el remedio que V. me ha recelado no me parece conveniente á mi situación; pero si habéis sentido calma y menos sufrimientos, habéis hecho una información contraria, y manifestádole vuestro reconocimiento. Pues estas son las modificaciones que ha esperímentado cada uno de vosotros, reduciéndose en último análisis á las de la sensación y del movimiento; y la medicina que nosotros practicamos no es mas que el arte de interpretar su significación en las enfermedades. • Pero tal vez diréis ¿qué, acaso no es también el mismo el objeto de la medicina de lodos los tiempos y de todas las sectas? El buen sentido solo será suficiente para inspiraros esta objeción. Permitidme, señores, que con franqueza os responda negativamente. En muchísimos casos, cuando el enfermo 'se quejaba de que se sentía peor, se le respondía: tenga V. paciencia, porque esto es el efecto del remedio que está obrando. En otros, por egcxnplo en la gota, se le de-

cía: no podré proporcionaros alivio, porque vuestros dolores son necesarios á vuestra conservación, y asi es preciso aguantarlos. En muchas enfermedades agudas, cuya gravedad hubiese sido aumentada por los remedios propinados, en lugar de tratar de calmaría, el médico se felicitaba del aumento de calentura y de la agitación del paciente, con el pretesio de que la naturaleza le preparaba una crisis saludable. ¡ Cuántas veces se ha obligado á los infelices Calenturientos devorados por la sed, y que pedían con ansia bebidas frescas * á atracarse de pociones calientes que desechaban con horror, y que siempre eran seguidas de un grande aumento de padecimientos! Esta práctica, señores, todavía no está tan lejos de nosotros, puesto que fue aplicada al cólera morbo antes de su llegada á Francia* y solo con mucho trabajo y ¿fuerza de desgracias, los médicos de la India y del Levante de Europa han consentido á sus coléricos el Calmar el ardor quemante''de sus entrañas con el hielo y un poco de agua fresca. Es verdad que hay casos en que el enfermo debe soportar las incomodidades de un jemedio que le repugna, pero estos son muchos menos de los que se ha creído hasta hace poco tiempo/ Todavía se encuentran muchos médicos que etl el caso de digestiones pesadas y dolorosas pres-" criben escitantes que recibe muy nial el estómago, y sin embargo no cesan de animar á sú eh-v ferino á soportar sus dolores, asegurándole que se librará de ellos mas tardé, Se encuentran otros que al parecer no desprecian sus quejas^ pero se contentan con cambiar la forma del'me- 1 dicainento nocivo sin alterar su naturaleza, haciendo pasar de este modo al paciente de un sufrimiento á otro, sin jamas procurarle un ver-' d^dero alivio. No, señores, el arle de economizar los dolores y los tormentos á los enfermos no es antiguo como se le podria suponer, sino moderno*1 " y no ha hedió verdaderos ptegresos mas que bajo el feliz influjo del método que nosotros '
usamos, . • • • ' •'

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Este método ha recibido el titulo áe fisiológico, es deeir,-observador -de la vida, no de la vida abstracta sino de la de Jos órganos, y en los órganos que están en relación con todos los agentes que puedan egercer algún influjo sobre ellos. Nos atrevemos á esperar que admitiréis la posibilidad de sustituir una medicina que dirige sus remedios á los órganos que padecen, á otra que dirige los suyos contra abstracciones arbitrarias, suponiéndolas enfermedades reales; que no reconoce las enfermedades mas que como grupos de síntomas mas ó menos numerosos, que ó deben coexistir, ó sucederse Jos unos á los otros durante un espacio de tiempo fatal, y que en sus numerosas recetas desprecia el aumento de los males que su prevención añade á los inseparables del curso de la enfermedad. Y ¿qué es lo que os dice el sectario de esta medicina el día en qué habéis enfermado? En lugar de buscar el órgano en que principia el mal para contenexlo y prevenir toda propagación, os dice enfáticamente: esperemos, porque la enfermedad no se lia declarado todavía. Solo ¡éstas palabras deben bastar para formar juicio de él. Pero ya, señores, el siglo ha desechado para lo sucesivo á esta medicina, y por lo contrajip quiere y llama á la otra, porque es conforme á las necesidades de la humanidad, y se adhiere á Ja filosofía positiva, cuyo espíritu é inmensos progresos ya conocéis. Ésta medicina sin duda se halla aun distante de la perfección á que puede llegar, pero marcha hacia ella sin que nada pueda hacerla retroceder, porque su esencia consiste en un buen método. „ Esta medicina es un método para conducir al hombre en Ja observación de los hechos de que se componen la. patología y Ja terapéutica^ y no una idea á priori, concebida para dar la esplicaci'on de estos hechos, y me atrevo á esperar que ya no os podrá quedar duda alguna luego que haya sometido á vuestra sagacidad la definición que ella da de la naturaleza de las enfermedades. . S e ñ a r e s , vosotros que estáis familiarizados con los fenómenos de la naturaleza, sabéis todos muy bien que el hombre no puede vivir ni un soio instante si se halla privado repentinamente del influjo de los agentes físicos; por consiguiente , su salud y sus enfermedades son resultados: precisos de este influjo. Esto supuesto, concebiréis fácilmente mi definición. La naturaleza de las enfermedades no puede ser conocida por el médico antes de la muerte del enfermo mas que por medio de las cuatro nociones siguientes: 1.? noción del órgano primitivamente afecto: i 2*, noción-de las modificacio-' nes bajo cuya influencia se haya afectado: 3? noción de Ja influencia de este órgano sobre los demas: 4? finalmente, noción de los modificadores bajo cuya iniluencia pueden ceder todos estos desórdenes. La curación en los casos felices, y la autopsia en los funestos, confirman ó invalidan continuamente el diagnóstico, y vuelve á empezar la

observación en nuevos enfermos con nuevos d;ir tos, pero siempre y de precisioii conforme á Jas mismas bases. Vosotros, señores, podéis juzgar si nar a!go de hipotético ó de imaginario en un me ¡odo que procede con unas regJas tan severas. ¿Acaso en él veis algo de prevención, de arbitrario ó de ilusión ? ¿ No acalla todas las' declamaciones que han resonado mucho tiempo entre los médicos sobre la imposibilidad de descubrir Ja naturaleza íntima de Jas enfermedades? Sin duda que nunca podrá encontrársela si se la busca fuera de los medios que tenemos de conocerla, es decir, en las causas primeras. Vosotros, señores, sabéis mejor que yo, que los sabios que han emprendido el consultar á la naturaleza sobre los fenómenos físicos se han visto obligados á substituir hipótesis á estas causas, y que la física y la química no tienen otro recurso para hacerse cargo de ellas en la esplicacion de Jos fenóme nos; pero Ja medicina moderna ni aun tiene la pretensión de ofrecer una sola hipótesis que dé la esplicacion de Jos fenómenos vitales, y se contenta con anotar todo lo que trastorna el movimiento y el sentimiento, y la composición de los sólidos y de los líquidos, y de compararlo con lo que restablece á los unos y á los oíros al estado normal. Por consiguiente, todos los modificadores de la vida pertenecen al dominio de sus investigaciones, todos tienen iguales derechos á su atención; ella nada escluye, porque según su plan y su naturaleza nada podría escluir en los hechos relativos á Ja historia del hombre físico y moral, sano y enfermo. Con estos datos ¿cómo se la podrá calificar con justicia, de sistema á priori, de monomanía y de doctrina esclusiva que se limita á una serie de medios, y desecha con desprecio á todos los. demás ? He puesto, señores, á vuestra vista Jos principios, ei espíritu y Ja filosofía del método que en eJ día se llama fisiológico. Este es Ja medicina del buen sentido, y á la que están obligados á adherirse todos los nombres bien organizados, á quienes la vocación ó Jas circunstancias hacen entrar todos Jos días en nuestra facultadA vosotros, á esta porción escogida de los sabios toca ahora juzgar de este método, y protegerlo si lo encontráis digno de ello. Ha-llegado ya el momento en que debe hacerse sentir vuestro influjo sobre él. Dignaos solamente reflexionar, y quedareis convencidos de que no es una quimera, que su existencia es real, y que es apto para acrecentar y atraer la atención del los hombres que piensan, y de los que aman los progresos en todas las producciones del espíritu humano. He aqui la profesión de fe médica del doctor Broussais, y el último resultado de sus tareas é investigaciones. Esle autor ha tomado por base de su sistema la alteración patológica de los tegidos y desús propiedades vitales, partiendo de la consideración fisiológica de unos y otras, y reduciendo á una sola la propiedad vital, es de-

cíf, á la facultad de ser escitada ó irritada de qué goza la fibra viviente. Según este escritor, el examen de lósi- órganos del cuerpo humano en el estado de salud es el término'de comparación que debe dirigirlos para calcular hasta qué punto han sido' modificados estos órganos en su estructura y propiedades en ebestado de enfermedad. Las lesione^patológicas de los diversos.tegidos Se Caracterizátfpor él aumento ó disminución de sus fenómenos vitales, constituyendo el primero 9e estos estados la sivpet^irrilación ó irritación fntírbó'sai,1'y:-%l;ségundoJai.áIíj'irritacidn.i,íLa'.¿!f/'í-. tücibn!;!es!et, fenómeno á que Broussais da mas importancia *Vi las enfermedades, fundando en él! la teoría'depila mayor parte; de -ellas'j.-iaLpaso qfté concede%n!uy poco al influjo de laicab^irríl a c i o r i . "-'•" 9 Í > •''••.-..•••• ; •
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han pensado en buscarlas otro que esplique mejor los fenómenos que se observan durante sj». curso, y las alteraciones cadavéricas que ocasió-nan;; y por último, otros han admitido la alt^racioriprimitiva; de los humores cómo causa pro^ duotora de algunas enfermedades; pero todas estas^ son modificaciones de la teoría principal, que si'bien' la perfeccionan haciéndola píenos esclusiya, no alteran; por eso la idea fundamental en que estriba. En otro número procuraremó* harcernos cargo de lias objeciones hechas al sistema; fisiológico, y'daremos tantp.á aquellas comO; á este el verdadero valor que nos parece deben te-:
n e r a m b o s .
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*XSegún Mr/'-Bróussaisi ¡todas las enfermedades" son lócales^ y los síntomas generales que desáftróllari ; nó sóri mas que simpatías de;;la.:Jesítín del órgano: ó tegido afectado; paraiél no existen cálériíü¥ás esenciales^¡|y todas las queian-: tigííameñtéflivabán este nombre dependen de la ! irritación^dé'íá mucosa gastrp-intestinaL •:> ; , Ei Refiriendo el doctor Bróussáis todas las i en-? féríñedadés 'á'-dós alteraciones de los tegidos y de'las prdpi^fla^des vitales, «s decir, á la, írrita-' ciorí y á la áb^irritación, no admite mas que ¡dos métodos curativos generales, es decir^el¡ asténitíó, debilitante ó anÉiflogísiico, y el esténico for-tificánle ó 'escitante Este es én resumen el sisfem:a fisiológico dé Mr. Broussais; veamósitámbitíñ las modifiéáciones que ha recibido dé.¿manos de sus discípulos. ¡ •;• r.'[~i-\. "'" Conociendo algunos de ellos: la imposibilidad dé ésplicar todas las enfermedades solo por la. irritación y ab--irrilacion;dé los tegidos, siiii ad» mitií alguna 'diferencia en los accidentes ó. modo de presentarse esta irritación, la han dividid dó en seis grandes formas ó modificaciones principales , llamando inflamatorias alas que se pre^ séritan con calor-, dolor, tumefacción y rubieun^ déz del tegido que afectan; hemorrágicas á las que ademas dé los signos anteriores presentan la exhalación sanguínea por la superficie deí tegido áfeétó; sub-inflamalorias alas que no presentando dplór, calor ni rubicundez perceptibles en losiegi? dos, ocasionan sin embargo su tumefacción mas ó mertós^pronunciada;'nerviosas k las que solo pre* séntan el signo dolor, casi siempre agudo, ¡eá los tég^Hós, sin eanibio de color ni aumento de volúiiaitín perceptibles, y con disminución mas.bien que'iaumentó del calor natural; nutritivas óhipertróficas á las que no escediendo- casi del grado 'fisiológico limitan sus efectos al aumento eseesi-4vó de la nutrición en los tegidos que afectan j.y Secretorias las quedólo se manifiestan por elaur njeñtó de la secreción del tegido en que repideni Está división de las irritaciones, aunque no cain-r bie esencialmente la teoría de; la patología^¡tes sin embargó luminosa, facilita su estudio f>y sob^é íódó dirige muy bien, alprineipiante enf.la aplicación délos diferen tes métodos cura tivosii Otros diséíputós de Broussais>\ no satisfechos ci)h él asiento qué su maestro ha señalado áfidf gliÉÍar^ liié 'fiebres llamadasf ¡antes esenciales^

CIRUJÍA PRACTICA.
Fístula laríngea, curada por medio de una ópe* ración nueva. Relación histórica de este casot leída por Mr. Alfredo Vclpeau á la academia de ciencias de París. El caso que va á ocuparnos ha llamado la atención de muchos sabios, y prestado materia á muchos periódicos. P. Collot, natural de Bélgica , de 24 años de edad y robusto, egercia su oficio de curtidor hacia mucho tiempo en Francia. Deseando suicidarse creyó conseguirlo cortándose la garganta con su cuchilla, pero habiendo caido sin sentido y bañado en su sangre, recibió al momento los auxilios de un profesor, que logró contener la hemorragia, y trató de reunir los bordes" de la herida mediante algunos puntos de sutura. A pesar de esto sólo se pudo conseguir la adhesión de las estremidades, quedando en el centro de esta solución de continuidad, de mas de tres pulgadas de estension en su principio, una abertura capaz de dar paso á la estremidad de un dedo. Al cabo de tres meses de supuración, los bordes limitados ya á una tercera parte se cicatrizaron cada uno de por sí, y desde entonces no variaron de dimensión. Conducido al llolel-Dieu fue encargado á Mr. Dupuitren, á quien, avergonzado sin duda de su crimen, dijo que comiendo con ansia unas patatas se le habían alrevesado en el gaznate, j le habían espuesto á una pronta sofocación, lo cual decidió á su cirujano á practicar en el espresado parage una incisión que por ningún medio habia logrado curar; pero obligado á confesar la verdad, refirió lo arriba mencionado. Sa*hedor Mr. Betinati de la existencia de este enfermo en un establecimiento público, aprovechó la ocasión de comprobar las ideas que acababa de emitir, para lo que suplicó á Mr. Dupuítren le permitiera ensayar algunas pruebas acerca de la voz, en unión com M\I. Savart y Cagniard-Latour. No habiendo tenido yo parte en estos eSf perimentos no me corresponde manifestar sus resultados, y mucho menos estando para publi* Carlos el mismo Mr. Betinati. Después de un mes de ensayos fisiológicos s« propuso Mr. Dupuitren cerrar la fístula en cuestión, para lo cual refrescó sus bordes disecándolos lateralmente en la estension de tres á cuatro

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líneas en'dirección paralela al ege del tronco, y aproximándolos cuanto le fue posible, los mantuvo' en contacto medíanle Iros « 3 cuatro puntos (¡e sutura ensortijada; pero á pesar de esto no se verificó la reunión, y al levantar el aposito se observó que las agujas cayeron con los trapos y habian cortado los tegidos. Sin embargo, como entonces se presentó la úlcera roja y celulosa, se creyó*quc teniendo la cabeza inmóvil y muy inclinada sobre el pecho se lograría la cicatrización, pero esta esperanza se desvaneció también, y Collot salió-del hospital con el objeto de consultar "su-mal y oir el dictamen de otros profesores. Al cabo de algún tiempo de consultas inútiles vino al hospital de Ja Piedad. La úlcera callosa, circundada de una cicatriz dura é incstcnsible, permitía fácilmente la entrada del dedo pequeño, ocupaba la línea media inclinándose un poco a la derecha, y estaba situada entre el hueso hioydes y el cartílago tiroydes. El enfermo lá tenia cerrada habitualmcnte con un tapón de hilas, y la saliva, las mucosidardes bronquiales, asi como los alimentos y bebidas, salían sin cesar por esta abertura, á menos que el paciente tuviese baja la cabeza, en cuya posición podía hablar, aunque con voz ronca y entrecortada, pero apenas separaba la barba del pecho no se le oian los sonidos, que apenas llegaba» formados á la laringe. INadie puso en dada que esta úlcera se comunicaba corí la laringe y con la cámara posterior de la boca, y yo adquirí una certidumbre matemática de ello, dirigiendo el dedo índice de la mano izquierda por la boca hasta las vias respiratorias, mientras que con la derecha introducía por la fístula un tubo de goma elástica. Entonces observé que laepiglolis, levantada hacia la base de la lengua, y violentada algún tanjo hacia la izquierda, había sido separada del cartílago tiroydes en toda la mitad derecha de su raiz, y que era tan fácil su entrada en la glotis como en el esófago. Con motivo de haberme ocultado su estancia en el llotel-Dieu, faltó poco para que yo practicase en él la misma operación que allí había sufrido; pero habiendo sido conocido el vnfermoporun discípulo que refirió cuanto había ocurrido, y convencido ya del poco fruto que debia esperar de una operación que ninguno había producido, practicada por las diestras manos de un Dupuitren, abandoné mi proyecto. Muy sensible me era á la verdad renunciar á la curación de un sugeto tan joven, y resignado á sufrir todos los ensayos imaginables. Medité sobre los diferentes medios conocidos que puede suministrar la geno-plástica; pensé también en la cauterización, ya sola, ya auxiliada de la posición inclinada de fa cabeza, pero desde luego' me persuadí del poco fruto que sacaría de esta operación. Separar los bordes de la fístula trahsversalmente sobre el cartílago tiroydes antes de igualarlos, y rcunirlos después como en el labio leporino me pareció al principio una feliz idea, pero' reflexionando un poco conocí fáciíínente que la nueva herida me habría hecho perder en un sentido lo que hubiera ganado en otro. Coi'tar otra vez los bordes como lo había hecho Mr. Dupuitren, me pareció inúlil por lo menos en razón de que de este modo, cerrada la herida por la parte cutánea únicamente, y por una capa de tegidos muy delgados, habría permitido á las materias mucosas y de cualquiera otra naturaleza introducirse de dentro afuera entre las capas disecadas, hasta el punto de impedir la aglutinación y de dar lugar á graves acr cidentes. En tal estado de perplejidad me ocurrió, no coser una tapa ó cubierta á esta abertura como se hace á la nariz, á los labios y á la cara en general, sino llenarla, cerrarla en toda su profundidad con un verdadero tapón de tegidos vivos. Esla idea fue la que puse por obra del. modo siguiente. Corté un colgajo de una pulgada de ancho y de veinte líneas de largo de las partes externas que cubren la laringe; le volví de abajo.á arriba, y únicamente le dejé un pedículo de cuatro líneas de ancho, le-arrollé sobr.e su cara cutánea, que se hizo central ó interna por este medio, y formé con él un; cono truncado ó mas bien una porción de cilindro, que introduje perpendicularmente hasta el fondo de la perforación después de refrescada en sus bordes^ y en aquel momento atravesé el todo con dos agujas largas, terminando ía operación con la sutura ensortijada. La reunión se veriíicó completamente , en términos que al cabo de un mes apenas se advertia ya el agujero , y la voz se restableció , pero se observaba á temporadas una trasudación que se deslizaba al través de una pe- , quena hendidura oblicua A pesar de los muchos deseos que tenia de concluir una curación empezada tan felizmente, nada quise intentar de nuevo durante la epidemia del cólera. Collot, por otra parte que -se consideraba como curado, y que prestó grandes servicios durante Ja epidemia, se vio también atacado de ella. Últimamente, después que estuvo curado de esla nueva dolencia me propuse concluir la curación de la fístula, y habiendo, usado para cauterizarla, aunque sin fruto, el nitrato de plata y los trociscos de antimonio, me resolví á la cauterización de la hendidura coa un estilete candente. Practiqué un doble punto de sutura ensortijada que comprendía, como la vez primera, la antigua fístula, y atravesaba la totalidad del colgajo, aplicando después algunas tiras de emplasto diaquilon, hilas y compresas de lienzo, sostenido todo por un vendage circular. Las agujas se cayeron al cuarto día, pero no por eso dejó de veriiiearse la reunión. La última operación se practicó el 15 de mayo, y el 25 era ya completa la curación, pues la palabra, la deglución y la respiración que tanto habian padecido, se efectuaban ya y se efectúan en el día como si jamas hubiesen esperimentado alteración alguna. No me hubiera detenido á.tantos pormenorres sino hubiera creído que un hcclio como este merece ser generalizado. Mr. Jameson, cirujano de Baltimore, había usado ja con fruto, según dice, este nuevo método en la curación ra-* dical de una hernia crural, y yo opino que pue-

de aplicarse á la curación de ciertos anos preternaturales, de algunas fístulas de Ja uretra y de otras perforaciones anliguas. En una palabra, yo creo que semejante método puede llegar á ser un recurso precioso en una infinidad de casos, y al menos constituir una especie de bronco-pláslica tan ventajosa como la rino-plástica. — Alj. Velpeau. , MATERIA MÉDICA.

Remitido. Señores Redactores del Boletín de Medicina, Cirujía y Farmacia. Muy señores míos: En el número 3 de su aprcciable periódico se lee un artículo del doctor Chalas, médico en Noyons, para' evitar la disuria melóica producida por las cantáridas, artículo que les parece á ustedes una idea.ventajosa ,.y en. este concepto se la proponen á Jos prácticos; pero siendo á mi modo de ver no solo desventajosa sino digna de reprobación , por no conseguirse con ella'el fin que se propone el autor, y sí todo lo contrario, me tomo la libertad de remitirles estas cortas observaciones por si mereciesen ocupar un lugar en su ilustrado periódico. El gran remedio que nos propone el señor Chalas para evitar que las cantáridas obren en el sistema urinario es cubrir el vegigatorio con un papel de filtro mojado en aceite (sin decirnos de qué), parece no se les ha ocurrido á ustedes el análisis hecha últimamente por Robiquet, y muy alabada por üríila, Tenard y todos los químicos modernos, de la que resulta que las cantáridas rneloe ¿esicatarius de Linneo,-orden de los coleópteros, sección de los kectromcros , familia de los traquelideos , canlliaris vesicatoria de GeoiTroy, lita vesicatoria de Fabricio, constan de un aceite grueso verde, materia verde insoluble en el agua, corta cantidad de ácidos úrico y acético, fosfatos de cal .y de magnesia y materia animal; lodos estos principios no son cáusticos á la proporción en que se ear cuenlran, y únicamente egerce esta acción una materia soluble en el aceite y alcohol, particularmente con el auxilio del calor, insoluble en el agua, que se présenla con un color amarillento, pero se la puede decolorar, que es muy acre, y á la que se le ha dado el nombre de cantaridina. Si-esta cantaridina absorvida es la que egerce la acción estimulante en los órganos destinados á la secreción y escrecion de la orina, no se hace mas que favorecer esta misma absorción al presentar un intermedio, que disolviéndola por medio del calor de la parte, y disminuyendo la coesion de sus moléculas las pone en disposición de ser conducidas'con mas facilidad á los órganos que principalmente afecta, por lo cuál el efecto que se propone el autor de este mecanismo no solo no lo consigue, sino que es un medio el que propone desventajoso y perjudicial. Otra cosa me ha llamado la atención1 en el artículo, y es que habla del ungüento de cantáridas , que ya no tiene uso por inconvenientes demasiado sabidos; pero esto podrá ser error de imprenta, y en lugar de -ungüento debería decir

emplasto de cantáridas, que es el que comunmente se usa. Me ha parecido oportuno hacer estas observaciones para evitar que algún médico de los que no han estudiado química, seducido por las ventajas que supone el citado artículo, pusiese en práctica un medio que no le produciría los efectos deseados, con perjuicio del pobre enfermo. Perdonen ustedes la libertad que se ha tomado, solo con el objeto de que lo ilustren en esta materia, su mas afecto y seguro servidor Q. S. M. B. El licenciado en medicina y cirujía, Francisco de Paula García. Como nosotros recomendamos el método de Mr. Chalas para evitar la disuria melóica, nos hallamos precisados á defenderlo de los cargos que se lé hacen por el señor García. Prescindiremos de la modestia afectada con que pide este señor que le ilustremos, cuando' pretende ilustrar la cuestión mas de lo que se necesita para los hechos prácticos, que las mas veces se burlan de nuestros raciocinios teóricos. Y si no ¿de qué sirve para el caso en cuestión el clasificar las cantáridas? Sin esta inoportuna erudición se hubiera librado el señor García de incurrir, entre otros, en el error de confundir el sistema de Couvier con el de Linneo, atribuyendo á este naturalista secciones y familias que no formó, pues la sección de kectromeros es es- ' elusiva del primero. Al recomendar el método no dejó de ocurrírsenos, como cree, el análisis hecha últimamente por Mr. Robiquct, antes al contrario, él nos sirvió de apoyo para foimar nuestro juicio. La cantaridina se disuelve en el aceite, que todo el mundo sabe es el común, y aun el mismo articulista está penetrado de esta verdad, cuando á.las pocas líneas, nos habla de una materia soluble en el aceite, sin decirnos tampoco de qué. Aplicado el ungüento de cantáridas sobre la parte que conviene del cuerpo humano , irrita la piel de modo que forma la flictena: mientras, se va acumulando calor en el aposito, en cuya virtud se va disolviendo la canfaridina en el aceite , y como el papel de filtro inmediato, es un cuerpo altamente absorvente, fija y se apodera de aquella sustancia irritante, que de otro modo seria absorvida por el enfermo produciendo la disuria melóica que tratamos de evitar. ¿Cómo puede verificarse esta operación ,, que realmente no Je ocurrió al señor García con el emplasto que propone? ¿ Y por qué r*o nos dijo los' inconvenientes que tiene el uso del ungüento,de cantáridas para que los sepamos, y clamemosque se borre de nuestra farmacopea .?•." . Finalmente, parece que al fin de su escrito, le falló la moderación que afectó al principio, cuando teme que sea seducido algún medico de los que no han estudiado química, puesto que debió suponer en cualquiera médico que lo sea algunos estudios elementales de dicha ciencia, suficientes para raciocinar en la materia de un modo que no mereciesen el ulírage que se les hace por el señor licenciado en medicina y cirujía Don Francisco de Paula García. LL. RR.

Remí/ida. Señores editores del Boletín de Medicina, Cirujía y Farmacia. Muy señores mios: he de merecer del favor de VV. se sirvan injertar en su ,'iprcciable periódico la siguiente copia del oficio que con esta fecha he tenido el honor de dirigir ;i la Junta superior de medicina y cirujía, á fin de hacer constar de la manera mas solemne y auténtica mi decidido celo por el bien público, posponiendo gustoso á esta privilegiada Consideración-todos los demás intereses. De VV. afectísimo servidor Q. SS. MM. B. — Cándido Faura. Copia. Excmo Sr. — El estado de mi quebrantada salud, después de haber padecido un funesto cólico nervioso en la primavera última, decidió a! profesor Don Mariano Delgrás, que me hábia asistido, á prescribirme los baños, como indispensable remedio para mi completo restablecimiento. Salí efectivamente de Madrid en 2 del corriente con el objeto indicado, y hallándome en Solari de Cabras para principiar á binarme , he tenido noticias sucesivas de los preparativos que simultáneamente se hacían por razones sanitarias , y con el fin de hacer menos funesta la aparición del cólera asiático. Conmovido extraordinariamente mi notorio celo en favor de la doliente humanidad, me puse sin pérdida de momento en camino para esta Corte , donde me encuentro desde la mañana de ayer 13.— Es notorió que de liempo á esta parte he reducido el círculo de.mis visitas á solo algunas personas con quienes me unen relaciones amistosas, en razón de la favorable independencia que me proporciona mi fortuna privada. Pero como en ocasiones de apuro y compromiso, y de conflicto general, ningún deber hay mas sagrado en mi honorífica profesión que el de atender indistintamente adonde la urgencia de las circunstancias lo exija, he preferido á las prescripciones medicas de mi apreciable comprofesor y al intéres de mi particular conservación estas consideraciones , y he volado al peligro, dispuesto á sacrificarme en obsequio de cuantos juzguen útiles mis servicios en el desgraciado caso de desarrollarse la enfermedad aterradora, en lo cual creo haber cumplido con las inspiraciones de mi conciencia aun á costa de mi propia salud—Dios guarde á V. E. muchos años. — Madrid 1 í de Julio <le 1834. — Excmo. Señor. — Cándido Faura. Insertamos esta manifestación del señor Faura con tanto mas gusto cuanto cierto es lo que en ella espone; pues en efecto, uno de nosotros le había prescrito las aguas y baños de Solan de Cabras, qué Creyó muy indicadas para borrar la esecsiva susceptibilidad nerviosa que había admiiridó en las repeticiones de la neuralgia intestinal de que hace mención. Es digno de imitarse este rasgo patriótico de nuestro digno comprofesor. FARMACIA. " He muido. Señores Redactores del Boletín de Medicina, Girujía y Farmacia: no puedo menos

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de alabar la feliz idea que han tenido ustedes para dedicar UÜÍI parte de su apreciable periódico á Ja facultad de Farmacia, ciencia digna en verdad de particular aleticion, como auxiliar de la medicina y ciru/ía, aunque esencialmente diferente de estas. Que es auxiliar no cabe duda* ¿pues de qué le servirla aun profesor de la ciencia de curar conocer las enfermedades si no tuvie-r se armas con que combatirlas;1 ¿y cuáles son estas armas? los medicamentos: ¿y si estos cuerpos no se le-presentan preparados en debida forma de qué le serviría propinarlos? en este caso sus desvelos serian inútiles, y no conseguiría el fin que se propuso; he aquí la diferencia que media entre el arte de curar y el de preparar los medicamentos; aquel elige las armas, este las fabrica y presenta afiladas, para que introduciéndolas insensiblemente, por decirlo asi, en el cuer-> po doüenle, obren eficazmente, y se consiga-el objeto, que es su curación. Los antiguos no llegaron á conorfer todo el valor de la farmacia; las preparaciones medicinales yacían en un ridículo y hasta fanático empirismo, del que afortunadamente se ha separado- con los adelantos de la fi'sica, química é historia natural, que son sus auxiliares; estas nos han hacho conocer como nulas las virtudes medicinales de muchos cuerpos preconizados con encomio en Ja antigüedad, y que introducidos en el estómago del paciente se hacen de difícil digestión , produciendo efectos cuyas causas antes no existían; han simplificado y aun variado los procedimientos en la parte operatoria; en una palabra, la farmacia ha llegado á ser una verdadera ciencia con todo' el ornato que la es debido, por el papel tan interesante que juega, coadyuvando á la curación de la humanidad doliente. Convencido de esta, verdad el señor Don Fernando Vil (Q. E. G. E.) la elevó á la dignidad fie facultad mayor con todos -los privilegios de tal; fomentó su enseñanza creando los colegios necesarios, y obligando á cursar en ellos á los jóvenes que se dedican á tan noble estudio, desterrando la antigua costumbre de examinar por práctica, lo que nos privaba de -tener farmacéuticos teóricos á la par de, prácticos, ó por mejor decir, hombres científicos. A la práctica debe preceder necesariamente la teórica, aquella sin esta se adquiere difícilmente, y nunca se pasa de ser un mero rutinero, al paso que con esta se simplifica aquella notablemente. Por lo tanto, ya que tenemos dados grandes pasos en la prosperidad de la farmacia, seria de desear que no se paralizasen sus saludables reformas, empezando por hacer desaparecer de nuestra Farmacopea Española de la cuarta edición nombres y procedimientos que los actuales conocimientos condenan á perpetuo, olvido, y que solo sirven para que los cstrangeros critiquen, sin razón, el estado de nuestra farmacia, formando un nuevo reglamento, que se hace tanto mas necesario en el dia por las, variaciones que el antiguo ha sufrido en algunos de sus artículos con posteriores reales órdenes; estimulando á los que se dediquen al estudio de esta facultad, continuando en sostener el decoro y dignidad á que ha llegado esta, con gloria de

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la Espanta; y finalmente, no ols'idando algunas otras reformas, que nose ocultarán á los que actualmente están encargados de la inmediata dirección de esta facultad. Ruego á ustedes, señores editores, se sirvan dar lugar en su periódico á este arliculito, dictado solo por el deseo que me anima de que la farmacia, sin torcer su carrera empezada, marche af par de los adelantos de las demás cienmuchas veces, pensar dé una " misma manera", crear una teoría ó'sistema, concebir un proyecto, inventar un ulétodó» descubrir un arcano de la naturaleza ó del arte, en una palabra, contribuir á los adelantos de la ciencia por diversos medios; pero hay la diferencia que alli todo se ^ hace de un modo bullicioso, rápido, franco y espedíto ; aqúi por el contrario > todo pensamiento útil se sofoca én su origen; todo proyecto, por ventajoso que parezca , sé sepulta en él olvido;'para todo lo relativo á nuestra profesión se encuentran obstáculos, y jamas se hace nada sin vejámenes y molestias, que gravitan sobre el hoínbre laborioso hasta a«burrifle y -hacerle desistir de sus empresas. Continuamente estamos viendo qué machas cosas que se creyeron originarias primitivamente de los estrahgeros, tuvieron su cuna en España; otras se proyectaron sin conocimiento alguno de loque ellos hacían; y muchas Uevarian el apellidó de nacionales si una serie de fatalidades sucesivas no se opusiese á nuestra prosperidad. La asociación facultativa que propusimos en nuestro número anterior parece ser fue también ideada en 1828 por varios profesores de medicina, cirujía y "farmacia de la capital de Castilla la Vieja; y no obstante que el reglamento qne se formó por uno de sus mas laboriosos fundadores, estaba redactado con todo el prestigio religioso y político que era menester entonces para lograr su autorización, solamente se celebraron dos ó tres juntas preparatorias y lina general, Compuesta dé un corto número de facultativos, efecto consiguiente de las rivalidades suscitadas entre médicos puros é impuros , entré cirujanos griegos o latinos , entre romancistas colegiados y no colegiados &e. , en términos que hubo que desistir de este noble empeño, porque todo eran dificultades, trabas é inconvenientes. La casualidad ha hecho lleguen á nuestras manos algunos docu^ mentos originales que demuestran el celo y amor a la ciencia de los señores doctores Don José Martínez Gatica , Don Sebastian Vicario, Don Lucas Dueñas, Don José Benito y Lentijo, y Don Rainon González Moral, profesores todos de los mas acreditados en Valládolid, y promotores de tan útil pensamiento. £1 primero es una representación á la autoridad competente dé aquella Capital, dirigida á pedir la licencia , necesaria en aquel tiempo, para formar una congregación de profesores de los tres ramos de la ciencia de curar, con el objeto de restablecer el Cuitó de los Santos Cosme y Damián j de comunicarse mutuamente los ctniocimieni tos que adquieran sus socios, y de prestarse mutuos socorros en sus adversidades, congregación verdaderamente filantrópica bajo todos aspectos. Esta solicitud lleva al margen el decreto de' la autoridad , concediendo lo que en ella se pide: el segundo documento es una cédula iiivitátof¡a firmada poi* los mismos señores, y dirigida á los profesores que gusten inscribirse en la. congregación; y el tercero el reglamento y estatutos con qué debe gobernarse, sabiamente redactados. Sentimos que los estrechos límites de este periódico nos impidan insertar íntegros tan interesantes documentos, pero juzgamos suficiente lo dicho para dar una idea á nuestros lectores de los esfuerzos y rectos fines de los facultativos castellanos, principalmente en una época demasiado crítica y delicada j en que las asociaciones, cualquiera que fuese su objeto, eran tan sospechosas y de grande compromiso para sus promotores. Como quiera que sea, siempre'les queda á estos la satisfacción de esclamar: Jn magnis voluisse sat est. Se nos remite de una de nuestras provincias el siguiente artículo, á que damos lugar en nuestro periódico, porque son infinitas las reclamaciones que recibimos de los pueblos contra lo que en él se critica. Señores Redactores del Boletín de Medicina , Cirnjía y Farmacia: movido del mayor interés por la perfección, dirijo á ustedes estas cuatro letras, pues tampoco soy de los indiferentes, suplicando las inserten eñ su periódico.

cias. — G. J. C. L. R.
, Hemos sabido con el mayor placer que se está practicando una visita extraordinaria de boticas en esta Capital por disposición de la real Junta superior gubernativa de farmacia. La omisión encargada de hacerla se compone de uno de los vocales de diclia Junta , del catedrático mas antiguo del cJÍ^gio, de dos profesores de medicina y cirujía &c. Esta medida, tomada en las actuales circunstancias, es una nueva prueba del celo ilustrado de la suprema dirección de farmacia, cuyos individuos son por esta causa dignos'del mayor elogio. Sigan pues manifestando el mismo 4ii:o y patriotismo, y cuenten siempre con el apoyo, adniiracion y respeto de todos los que profesan cualqurcra de los tres ramos de la difícil ciencia de curar. SALUD PUBLICA. = BAÑOS. Comunicado. Señores editores del Boletín de Med¡-« ciña, Cirujía y Farmacia: lis bien publico el merecido crédito de que han gozado los baños de Santa Bárbara en la calle de Hortaleza, desde el momento que se establecieron; perono lo es que algunos químicos de gran fama y conocimientos han hecho varios ensayos analíticos de sus aguas, de los cuales resulta que contienen las sales siguientes. Cnrhonato, sulfato, y nturiático de magnesia; carbonato muriato y sulfato de cal; y aunque no se han valuado las cantidades respectivas de dichas sustancias minerales, se nota sin embargo que son mas abundantes las de base de magnesia que las de cal. En vista de esto no es de cstrañar que estas aguas sean suavemente purgantes, y que los sugetos que las usan jhabitualmente (que son muchos) jamas hayan padecido cólicos , aun en los años en que estas enfermedades han atacado el resto de la población. Tampoco parecerán ostra ños los saludables efectos y admirables curaciones que han producido estas aguas en los reumas inveterados, y aun en algunos que han resistido al uso de los baños minerales mas afamados', en los dolores de estómago, indas digestiones y cólicos habituales; en las «nfermedades nerviosas, en las manías (de lo que hay ttn egcmplo admirable) y en las enfermedades crónicas de la piel. Hay muchos egeirtplos de curaciones de esta especie, de los cuales se han publicado ya algunos en los periódicos de esta Capital, y otros muchos no han visto la luz publica por no haber habido el cuidado de apuntarlos. Sírvanse VV. dar publicidad á estas observaciones en beneficio de los enfermos de esta Capital, que muchas veces van á buscar lejos de ella la salud, á costa de grandes incomodidades y dispendios, cuando quizá pudieran.adquirirla sin moverse del seno desús casas y familias. C'»n este motivo se ofrece á la disposición de V V. su seguro S. Q. B. S. M. =:./. T. No podemos menos de recomendar estos baños , pues en efecto hemos sido testigos muchas veces del buen efecto de sus aguas, tanto esterior como interiormente aplicadas. LL. RR. VARIEDADES. No hay duda que en España, lo mismo que en Francia , se puede simultáneamente, y aun con antelación

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..., La esperiencia que confirma ó desmiente los » los del hombre , es hoy, por fortuna, la que ha guiado Á un gobierna ilustrado para trabar las sendas que conducen á la nación á un grado de perfección á que jamas habria llegado por la aglomeración de autoridades . y atribuciones en unos mismos sugetos. Todo se subdiyide, y todo se desempeñará y profundizará como necesitábamos. Esto se hace en las cosas de un ínteres secundario para el hombre, ¿pero y en las de su principal exigencia?::: La profundidad y ostensión de cpnocimicntos en cualquiera ramo délas ciencias naturales, está en razón directa del menor número de aquellos á que se dedica el hombre, y la sociedad lo prueba, pues es— cepto algunos talentos privilegiados, el que ha abrazado muchos es en ellos superficial. Aquel que posea con perfección una industria, un arte, ó una parte de una ciencia dividida en seccionéis por su gran estension , es sin comparación mas útil y necesario eu la sociedad que el que pudiera agradarla por la variedad de ideas; de áqui se sigue, lo impolítico é injusto que seria el preferir para el desempeño de una parte de una ciencia, dividida, como digo, á un sugeto que aunque iniciado en algunas de sus partes, poseyese aquella con menos estension que otro. Esto induce á mostrarlo injusto que es la preferencia que se da á los médico-cirujanos sol)re los médicos ó cirujanos puros en la provisión de varias plazas, /a dé médicos ó cirujanos; y en-efecto. En el fjecir que unos son uno y otro, ¿está probado que son mas en uno y en otro? El pretendido auxilio que que quieren se presten estos dos ramos de la ciencia, está compensado con mucha ventaja en favor de'aqucl, que es solo la ocupación de un hombre; luego es injusta la preferencia sin que pueda cohonestarse con el supuesto interés para los pueblos, á los que se provee de médico ó cirujano porque ellos pudieran equivocar la elección tomándose uno poco idóneo (y es lo que se quiere evitar), que no sea médico-cirujano, pero no. Es sumamente difícil, sino imposible, que la Junta suprema de medicina y cirujía tenga el conocimiento necesario de todos los profesores, para que pueda impareialmente proponer á los pueblos el que mas les convenga , á no ser que baste el conocer á alguno que otro de los aspirantes; pero esto cede en perjuicio de:los demás , y es espuesto á caer en la injusticia. Los pueblos inmediatamente interesados se ven desairados sin poder elegir el profesor que, bien informados, creen les conviene, y toman uno, que-si bueno, puede no ser el mejor para ellos; pero ¿y hoy que se protege la libertad individual, tendrá esta coartación la de todo un pueblo? No es posible, este asunto se pondrá como debe estar, visto el orden que se da á otros de menor importancia. Con este motivo queda de ustedes S. S. Q. S. M. B.=: M. R. B. Casas de socorro para el cólera. Se nos ha asegurado que ya hay varias establecidas en distintos puntos de esta Gorte por si viniese el casó desgraciado de necesitarlas, pero que nó tenían mas objeto que dar á los invadidos los primeros auxilios del Biomentoy mandarlos inmediatamente al hospital. Nosotros creemos la primera parte de esta noticia, pero dudamos de la segunda, porque supondría en loique la dictasen muy poca atención á la marcha de la enfermedad que nos amenaza. Estas casas deben tener dos objetos , uno de estar prontos los auxilios espirituales y médicos para los enfermos atacados accidentalmente de las ca asinmediatas pudientes, hasta que pudiesen ser asistidos por sus propios facultativos, y e! otro para admitir y curar en sus salas á los enfermos pobres que, distantes del hospital general, perderían la mayor ¡iart.fi los momentos únicos que pueden dar esperanza tía curación si fuesen conducidos á él. Supónganlos que socorridos en estas casas hubiesen obtenido algún alivio, ¿quién pue-

de dudar que sacados entonces de sus camas "para ser trasladados á aquel establecimieuto, perderían eu el acto lo que habían ganado, y serian condenados á una muerte casi inevitable? No hacemos tan poco favor á los encargados de la salud pública en estos críticos momentos. A mas de que esto supondría otra disposición no menos nociva que la precedente, es decir, que el hospital general seria destinado solo para lo* coléricos, cosa reprobada por todos los prácticos de esla enfermedad. Prescindiendo por ahora de los infinitos defectos que tiene el nuestro, de lo que nos haremos cargo en otro número, un foco de infección tan grande ¿no seria el modo de aumentar los estragos del establecimiento mismo y aun los de teda la población? Según el parecer de todos los prácticos, tanto contagistas como no contagistas, deben multiplicarse todo lo posible estas casas de socorro eu forma do -w [ueños hospitales provisionales, no solo para propon-mar los auxilios del momento y facilitar la curación de los enfermos, sino tambicu para evitar las grandes reuniones de estos, siempr,; mucho mas temibles que las reducidas. En nuestra opinión los coléricos en dota!! no son contagiosos, pero amontonados formón una suma de infección atmosférica, capaz de*reforzar la caus > epidémica reinante y hacerla progresar hasta el infinito.
NOTA. Estaba ya en prensa este artículo cuando hemos sabido que los médicos del hospital general habían hecho una exposición relativa á e.-.te ai.unto;si estos apreciables profesores se sirven facilitamos, tomo lo esperamos, una copia de tan interesante documente, tendremos el gusto ds publicarlo en otro uúmTo

A N L N C I O S.

Cólera-morbo de París. Cuatro opúsculos en cuarto, por Don Manuel Codoruiu , primer médico de ejército &c. El x.° contieno observaciones prácticas sobre las medidas sanitarias y médicas para combatir el cólera , adoptadas por las autoridades y médicos CIP primera nota de aquella Capital, lil 2.° el li'timo informe al gobierno francés que dio aquella rfial academia di: medicina. El 5. c el resultado del hospital provisional establecido para la curación de los coléricos en el antiguo tesoro. Es -un modelo de los hospitales de osí \ clase ime puedan ser necesarios en cualquiera pr>i>i;;cion invadida. Y eu el 4.° se esponc el último resultado de ti>das las observaciones que hasta el presente se han hecho sobre esta enfermedad, con una sucinta instrucción para evitarla y curarla particularmente hasta la llegada del médico. Se venden los tres primeros á 4 rs - ca da uno, y el tercero, que puede ir en carta , á a, en la botica de lít plazuela do Santa Ana, y cu las librerías de Cuesta y de Escantilla. Se mandarán también á las provincias, francos de porte á 5 rs. cada uno, y 2¿- el último* En los pueblos invadidos ó amenazados no hay siempre tiempo para leer grandes memorias, y produce lasmas veces mejor efecto una recopilación de hechos y de principios en los términos que se verifica en estos Opúsculos de un modo tan preciso que nada deja que desead Se halla vacante la plaza de cirujano titular del pus,-: blo de la Acebeda, cuya dotación consiste en, »(>a íane~> gas de centeno do superior calidad, ion rs. en dinero, /jo libras de lino, casa gratis, y libre de contribuciones y cargas coucegiles Los ineniunulcs se admiten has»ta el 25 del presente mes de julio, y se dirigirán á la.. justicia de dicho pueblo. El encargado de la redacción ,

MADRID : IMPRENTA

BE

DON NORBERTO LLORENCI.

