﻿TÜRCKRA ISEBIK

J»ia 23 d e JTnuio d e

ftS50.

nriIlIGRO 2 3 4

BOLETÍN
DE

MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA.
PERIÓDICO OFICIAt

DE LA SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MüIllOS,
Venid, venid conmigo, hombres que asi pensáis; penetrad en el seno de una familia; penetrad en el corazón del médico y allí ante vosotros se descorrerá el velo con que tan trabajosamente se oculta la verdad. Venid, que aquí vais á encontrar lo que no esperabais: á través de ese aparente bienestar, vais á hallar la miseria: á través deesa mentida calma, vais á hallar reprimidas tormentas en el corazón. El médico, para sostener su posición entre las clases de la sociedad en cuyo centro gira, necesita indispensablemente pagar su tributo á ese fastuoso aparato, que es el criterio que guia en sus juicios á la sociedad actual, por el queso otorgan los títulos de bondad y de saber, y que es el antro que absorve las fortunas mas colosales. Allí, allí también es arrastrada la del rtiédico, por que no puede dojar de serlo, y después de unos cuantos años de forzada opulencia, si examina su fortuna, vé que solo puede legar á su familia, por lo pronto,los deshechos de'una época que pasó, y después la miseria, el hambre envuelta con las ya desgarradas y descoloridas telas que sirvieron á su lujo," necesario un dia. Ved, ved á esa pobreza que cubre su desnudez con los ajados restos del raso, y decidme sino es mas desgarradora que todas las pobrezas: decidme qué a r bitrio le queda. ¿Reclama? No, que la pobreza no se deja oir ¿Demanda la caridad pública? No, que la caridad pública se rie de la pobreza que se viste con girones de raso y damasco ya sin color.

Consiileraciones sociales yniosóficas sobre laclase médica.=:CATEDRAS HOMEOPÁTICAS.=CIRCG1A : griela del esfínter de! ano: funestas c o n secuencias producidas por esta dolCKcia, y pgr la estrechez del prepucio: »-olura dé la uretra por su porción membranosa, etc. etc. p i r D. L. Panlagua. = HOSt'ITALES G E S E U A L E S . = VARIEDADES. = VACANTES. = ANUNCIO.

C e i i s i d c r a c í o i i e i s s o e S a S c s y fl5oiSóSíca¡s sraüía'e l a e l a s e síiédáeí».
ARTÍCULO IV Y ÚLTIMO. (1)

1ÍL MÉDICO CONSIDERADO CON HELACIÓN Á SÍ MISMO.

El méilico ya que no es feliz en el teatro de su vida social, ni en el de sus enfermos, ni en el de sus compañeros, lo será sin duda en el de su familia, en el de sus propias necesidades. Si; aqui al menos, rodeado délos objetos de su amor, en esa mediunia dorada que dá cierto matiz de ventura y esparcimiento: aqui, asegurado de que no ha de faltarle un pedazo de pan para sus hijos, ni un miserable alvergue páralos últimos años de su penosa y fatigada existencia: él, que tanto beneficio esparció por el mundo; él, que mas de una vez salvó la vida de sus semejantes en sus individuales dolencias, ó en esos conílictos generales en que toda la sociedad se vé amenazada, y anubla el horizonte de la vida ese velo fúnebre con que envuelve la epidemia á los pueblos consternados:él, que hizo resonar su voz ante la justicia para devolver la honra y asegurar Ja vida al desgraciado de quien se dudaba, ó para dar a r mas álos tribunales á fin de que no quedaran impunes los crímenes; él, que todo esto y mucho mas hizo; cuya vida fué un perpetuo sacrificio; cuya juventud fué pasada entre los mas áridos estudios; él en su vejez hallará, aunque no sea mas que un pedazo de pan para sostener sus abatidas fuerzas, un poco de fuego para entibiar sus ateridos miembros; él, que gastó su vida en los asilos benéficos, encontrará en ellos un lecho donde reclinarse; ó la sociedad equitativa le habrá asignado siquiera una miserable y m o dcstísimí pensión como al último de los servidores del estado; porque el médico también lo es: también él, administrador de la salud pública, tiene derecho, como el que administra justicia, como el que administra las conciencias como el que adnúnistra el orden y la paz de los pueblos. Si; no hay duda: este hombre cuya hoja de servicios está escrita en la conciencia de sus semejantes, hallará al fin de su carrera recursos con qué terminarla, y no tendrá el desconsuelo de ver perecer en derredor suyo á su pobre familia, agotados todos los medios de subsistencia, y teniendo por último que acudir al recuerdo de algún corazón agradecido, que todavía se conserve en el mundo....¡Ay! no; el médico no hallará en su desgracia ni lecho, ni hogar, ni pan siqíu'era, por que el médico no es pobre, no puede serlo, no lo necesita, p o r q u e el mundo le. ha premiado con mano pródiga sus servicios. ¿No veis cuánto lujo, cuanta ostentación desplega ante vosotros?...

Pues bien, no os remontéis tanto. Venid á ver al médico modesto entre su modesta familia, que nunca lució sino en la esfera de la medianía. Venid, que éste es otro t e r reno. Aqui, aqui, en efecto, se halla la verdadera felicidad. El médico ha encontrado los medios do cubrir sus n e cesidades; pero el médico un dia tras otro vá gastando su vida; al paso que envejece vá agotando el manantial de sus recursos, y á la postre enferma, y.tiene que abandonar los últimos restos de donde sacaba su subsistencia, y después deja á su familia... también la miseria, también el hambre, también la pobreza. Vosotros, los que no sois da la profesión, no conocéis esos tipos que yo os pinto; vosotros que no hacéis sino pasear por la superficie de la sociedad; que no habéis penetrado en los lugares donde se acoge el dolor y la desgracia, para no perturbar con su llanto y sus quejas á los que gozan en el mundo: vosotros no conocéis esas familias que se mueren de hambre, y que por única joya guardan alguna cruz de epidemias, ó un diploma del pobre padre qi|e murió. Vosotros no las conocéis. Vo sí, y por oso og hablo con tanto dolor. Venid á los pueblos y alli hallareis al pobre y anciano médico que consagró su vida entera al servicio de aquellos vecinos, arrastrando por los campos su penosa existencia y doblegándose al fin en el lecho de muerte, donde sabe que lo han despojado de una plaza que con tanto trabajo conservaba, que ya no puede contar con nada y que en lontananza se le presenta, como última escena, el porvenir de su familia, lleno de fatiga, de escasez y de abandono. Y estos hombres, á quienes la ciencia reveló Jos s e (1) Véanse los números 222, 226 y 231 correspondiente al 31 de marzo, 28 de abril y 2 de junio de este año. cretos de la organización, los arcanos de la vida, ven con TOMO V. 25

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los ojos def entendiiiiierito sus propias alteraciones morbosas» ernetesf'adb latente, antes, mucho antes de Mcerse ])epe8ftití«S5-ysigwea- pasosa- pa^©" sus pi«og-Feso9- y pierden la esperanza cuando los demás, eonfiau-, y.- (mentíamloa instantes qne les restan de su tratjalosa existencia,, y vien á, ciencia cierta, sin esas postreras;ilusiones de la íiumarñdad, sin ese vapor misterioso quei oculta á la intellgeecia; de todos la línea de intersección entre el sueño y la vigilia, vén, decimos, el pantoque separa el ser del fvc; y con el alma llena dg desconsuelo se despiden, sin pronuncur ujia sola paUtii'a, de aquella lamilla querida a quien dejan en eln abandona j la mísera horfandad. ¡Morir, y saber cuanido, y porque! ¡Oh! esto es horrible. Pero salgamos ) a de este teiie.10, paia penetrar en otro en el que tanibien encontraremos dolores sin cuento. Tal vez al recorrerlo tengamos que to&a,K lAllag* recient-e de uno., de nuestros mas respetables- comprofesores:- tal veü le recordemos su desgracia; pero siempre es un consuelo para un corazón lacerado- el-, sabw qaft hay quien- comprenda toda la e s tension de su dolor. El médico, amte cuya vista pasa diariamente Como tétrico panorama el cuadro de las enfermedades humanas, lio tiene, por cierto el privilegio de conjurarlas y de hacerlas, huir del'seno de sa familia. A esta ley de los padecimientos y de lam-uerte no es posible sustraernos, y todos doblamos .ía cerviz cuando el dedo, de Dios señala entire los nuestros una víctima; pero el médico empieza á llorar la que perder le toca, tan luego como el soplo de la muerte lia principiado, á marchitar aquella existencia querida. Desde aquel momento los cuidados del corazón, y los trabajos, de la cahezav el amor del padre y el interés del médico empiezan una tarea tumultuaria en que todo está confundido, los pensamientos y los sentimientos, los temor e s y las especanzas;;y la enfermedad, sin embargo, sigue su lenta pero segura marcha, burlando los juicios del liQmbre: de la ciencia y los afectos del hombre de; la; familia,. Este, por una. especiede presentimiento, vé;Gon antelación el peligro,' y todo se le presenta desde luego tétrico y luctaoso. Sus afanes son inútiles; lo son también los de la ciencia y crece el mal, y llega, á su término tan anticipadamente previsto y vé dejar de existir uno en pos de otro a,quellos objetos de amor por quienes hablan sido todos sus sacrificios; á quienes habla querido asegurar una modesta subsistencia. ¡ Cuántos pesares , cuántas incertidumbres, cuánÍQ desconsuelo no ha ido acumulándose en aquella alma atormentada!: y ¡cuánta abnegación, cuánto valor no es necesario para no renegar de una ciencia en que por tanto tiempo se ha creído 1 Estos momentos supremos en que se falla, no ya acerca de una cuestión aislada, sino acerca de la fé en una ciencia con la que ha estado ligada por muchos años la vida intelectual y la vida física del hombre; estos momentos.deciden tal vez hasta del honor del médico, porque las confesiones qué el dolor arranca son blasfemias en ei sentido científico., ¡Anciano respetablelTú, cuya mano bienechora hadado á tantos la, salud y la vida; tú, que has salido v.eacedoí en tanfas liichas con la muerte, que ahora se ha vengado de tí, desh-ojan-do-esas- dos- flores- que efcielo puso en el camino de t-u at-aí*eada exi-steneia: ¡cuántos momentos de duda y de zozobrauío te habrán asaltado, desde que lasvistes secas yá y sin aroraal ¡Cuántos esfuerzos, cuánta fé no habrás necesifcido para'.seguir creyendo y marchar con paso firme en tus tareas benéficas, en tu consagración por la humanidad dolorida! Sigue, sigue aunque seas desgraciado; porque tu vuJa no e& tuya, tus sentimientos na,te, perteaecen-i Xu vida y tus sentimientos son patrimonio; de l&cienciai y ella reclbiiM» de tí el saetíííie¡o-d« fcu eo-raaon y db-triealiezar-. No dcbalicntes en medio del pesar que te devora, porque la desgiacia es lo iinico con que el médico puede contar en su triste sacerdocio. Postergado en la sociedad, olvidado con la mas culpable ingratitud-á lar eabecera de sus enfermos, en-lucha-siempre entre sus compañeros, debía ser también infeliz en el seno de su familia, y lo es; porque pobre no puod« legar á sus hijos al morir sino la miseria, y en vida vé desde muy lejos el hálito precursor de las enfermedades que han de secarlos, presiente sus. estragos y llora doblemente que los demás, porque pierde antes la esperanza, y después como que sirve de instrumento de la Providencia para atormentar su propio cora-zon. Hemos creído hacer una pintura fiel del médico, al considerarle con rníacion á la sociedail, con relación á stis eiij'ermosl, con relación á sus compañeros , y con relación d si mismo. Algunos la creerán exagerada; pero no s e rán sin duda los que conozcan por ciencia propia estos diferentes y tan difíciles terrenos por que se vé obligado á caminar. No importa que el mundo superficial nos juzgue de otra manera ;, felices y henchidos de aíhagüeñas ideas. Ese mundo siempre juzga por las apariencias, y prefiere e! error á penetrar en los centros de la desgracia , para evitar acongojarse, comprendiéndola. Siga enhorabuena en sus sueños, en sus erradas creencias. A él le quedará el placer de una ilusión, y ánosotros el de haberle liicho la verdad. Francisco Ramos y Borguella.

CATElíKAS

H®ME:®l»AiraCAS.,
IIÍ.

AUTICULO

íbamos manifestando en el anterior artículo, que los medios adoptados por el ministro de Comercio, Instrucción y Obras públicas para llegar al conocimiento de lo que pueda ser la homeopatía, a m a s de otros defectos, tenían el de ser completísimamente incongruentes; el de no conducir, ni aproximadamente , al intento que se desea. Hoy habremos de seguir tratando este asunto, grave y t r a s cendental, por masque en las altas regiones de la Instrucción publicase haya tomado como cosa liviana. Merece notarse, ante todas cosas, que si para investigar la verdad no se procede con la mas esquisita cautela; si,

fe)a,feifM.
CA.IS'T:! U i a í e i B A A S i B A C M I C I i E í a A J I i . ^ J ® ^ .
De médico, poeta y loco, lodos tenemos uii poco.

Así dice un refrán que, como todos los refranes, será sin duda \m Evangelicen pequeño, y prueba que ciertos achaques que hacen muy poco honor á nuestra mísera inteligencia, no son del dia, puesto que su espresion era ya una axioma desdo tiempo inmemorial. Vd. , ffli querido Bachiller, parece que lo cree asi, cuando se lamenta dé que la atención pública de esa leal y coronada villa esté compartida entre la política ylalucha.de la homeopatía con lamediciüasecu!ar,.ydeque lamultitud do personas que toraaa cartas en ese Juego pronuncien su fallo con la misma seguridad que si debieran ser jueces competentes. Pero, amigo mió, el susodicho refrán no es exacto, porque, ó los médicos no somos /ladie, lo que creo muy aproximado á la verdad, ó somos losúnicos que ¡10 entendemos deínedicina,ea cuyo caso aparece demostrada

lafalsedad de elrefran. Sin meterme á juzgar la cuestión quese agita en esa Corte, y lo que es mas, algo partidario déla homeopatía, creo que en aquella está demostratlo que los médicos no entienden de medicina, y si algunos entienden, son tal vez los que, como Fr. Gerundio, han dejado los esludios y se han metido á predicadoros. Pero sea de esto lo que sea, quiero que sepa Vd. que por acá es cosa demostrada rpie los médicos no servimos para curar, y no piense Vd. que esto aparezca de la comparación con los resultados obtenidos por los farmacéuticos que curan de todo; ni por los cirujanos do 3." clase que curan lamodicína interna; ni por los curanderos y aíicionados vulgares: ni por los poseedores de remedios secretos, etc. Nada ele eso: esto no seria do estrañar, ni me estimularía á distraerle de sus graves ocupaciones con tal noticia, pues como Vd. sabia, y por si no lo sabe yo se lo digo, esto es cosa diaria, es cosa Cíirriente, es cosa tolerada : es mas, es coáa admitida; aun todavía mas, es cosa,autorizada... por la costumbre que tiene fuerza do ley (aunque jíoca seria su fuerza si fuese la de la ley); es cosa, en una palabra, á que estamos tan acostumbrados los enfermos, los médicos y las autoridades, que considero como un sandio á todo el me tiene titulo para que lo inscriban entre los contribuyentes al subsidio, siendo mucho mejor, mas decente y lucrativo, quemarlo , y curar sin él, con lo cual se gana honra y provecho, se evitan compromisos, no se paga contribución.

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poco avisados ó faltos del rigor lógico que ¡ha de servir -de guia seguro en tales investigaciones, se deja deslizar un error por verleengalanadoeonlus formas de una legítima deducción , no hay luego medio de resistir á otros nuevos errores, y de error en error puede llegarse hasta una conclusión desatinada y absurda, aunque en 4a ¡apariencia, y para las inteligencias mermadas, con-un aparato de exac•titud'y de severidad lógica irresistiWes. Para no salimos de la cuestión que se ventila, si se parte del principio equivocado de que las dolencias humanas necesitan siempre -para •curarse do auxilios farmacológicos, es natural deducir que •las preparaciones homeopáticascuran; y si luego se sieiíta que estas preparaciones determinan en el hombre sano fenómenos análogos á los de las enfermedades que dominan, se deducirá también que verifican la Curación según •el principio de los semejantes, ley que sirve de base á la medicina hahnemaniana. Asociadas ambas suposiciones, y elevadas gratuitamente ala categoría de verdades, nada es tan fácil como concluir, conforme, ya quepo á las reglas, á las fórmulas de la lógica, sacando por consecuencia una cosa que parece verdad sin serlo: que la homeopatía cura según el principio «imí7i« sím/Z¡7)íí.v, y á dosis tan mínimas -que ni aun por la imaginación pueden casi apreciarse. Pero ¿satisfará conclusión semejante á los que tienen alguna idea <le la poderosa fuerza medícatriz de la naturaleza, ni á los que se niegan á admitir, sin previo y prolijo examen, el hechoque sientan los homeópatas de producir sus medicamentos síntomas análogos á los de las ¡enfermedades que curan? Probadnos primeramente, dirán los hombres de razón -familiarizados con las ciencias, probadnos que la nttturaleisa no cura las mas veces por sí, y entonces, previa t a m ¡hien la seguridad de que ni el régimen dietético ni ocur-rencia alguna fortuita produzcan la curación., osconcede¡reraos que esta se ¡hace necesariamente por vuestros •globulillos. Probadnos luego el hecho que sirve delfundaniento á vuestra doctrina: la producción palpable y clara, como lo ¡es la acción de nuestros medicamentos, de una enfermedad medicamentosa á favor de los infinitesimales, y semejante á la que se destina á curar. Hasta tanto, :¡)odreis ensalzar hasta las nubes vuestros procedimientos; podréis pregonar vuestras victorias; podréis ocuparos enla propaganda de una industria lucrativa, ya que por ahora no pueda llaraarsehonrosa; podréis deslumhrar á cierta clase de gentes; pero ¡o que de ¡seguro no podréis es alegar fundado derecho á que se oscrea. ¡No esla ¡presente época de autoridades, ymenos de autoridades de ese génerol ¡no rcorren muy propicios los tiempos para las inspiracioiius ni la taumaturgia!... En materia de ciencias, ¡las gentes ¡de razón necesitan ver para creer; necesitan desmenuzarlo todo átomo por átomo; necesitan un minucioso análisis; necositan poner en juego todo el rigor, toda la inflexibihdad -de la mas severa lógica. Faltaban pues, coraoenlos anteriores artículos dejamos demostrado, motivos racionales, fundadosy justos para acceder el Gobierno á la estraña pretensión de erijir una escuela homeopática, incurriendo al establecerla en la coníradiccion maspalpa'ble, y offreciendo una prueba clarísima de poco acierto. Efectivamente (y queíemos illamar ía atención hacia esta circunstancia que iba pasando inadvertida), mientras que el objeto del Gobierno al establecer la clínica homeopática, según resulta de la real orden de 1¡8 de enero, es el e?/Mí/d/- el sistemade Hahneman.paFaponer en d a r o el grado de ¡bondad que pueda ofrecer, enla realórden de 14 de mayo se descubre el objeto de enseñar ese ¡niismo sistema., todavía no conocido, todavía por,probar, puesto que se .establece una cátedra de instituciones. ¡Sin haber ajirend-ido se eti~ seña; y,en el mismo local, áu-ntiempo mismo, se hacen ensayos para ver si la homappalia eí «ÍÍ7, y se-difunde esta doctrina como si iiidudahiemeirte lo fiíeral Si de rensajar ese sistema se trata, y el ensayo supone duda de Jas ventajas que pueda ofreceí, ¿cómo es que se funda una cátedra sin ese conocimiento previo? O la cátedrade institucione.s h o meopáticas está demás, siendo por lómenos intempestiVcí.. ,0 se establece la clínica para corroborar, para completar Is enseñanza homeopática, en vez de establecerla para adquirir convencimiento de la bondad de esta doctrina. Si sucede lo primero, la cátedrade instituciones, la cátedra que ha de difundir conocimientos, acaso perjudiciales, debe s u primirse; y si lo segundo, dígase con franqueza que la homeopatia está ya juzgada, que es escelente, que es maravidlosa, que es undeber del ¡Gobierno facilitar su enseñanza. Pero entonces, para ¡no tocíar en el absurdo de suponer igualmenle kiienas las dos medicinas, la fiipocrática y la hadmemaniana (cosa que ¡argüiría en contra de ambas por ser ¡imposible que den iguales resultados principios y doctrinas opuestos) seria ftfrzoso suprimir ;lá enseñanza de una de ¡as dos... ¡Hé aquí á donde Go:nducen la falta de examen, la falta de meditación, la falta de criterio,¡'ó la sobra dé condescendencia y de ligereza en asuritosárduos, en materias delicadísimas por mas de un concepto! Preciso es considerar -como anómalo, ¡incongruente é injustificable el hecho de crear una enseñanza¡o/icia7 de níateriascyj/a botUlail inspira.dudas kXos ¡mismos ^que crean aquella enseníríza; ya que ¡su futilidad ¡éinsignilioanoia. se hallen bien acreditadas en¡todosdos países, para¡todoslos hombres de ciencia que no han perdido tarazón ni se ihatlan dominados por pasiones censurables. ¡Si resultase dañosa la homeopatía ¿no pudieran producirse fundadísimas quejas contra quien ^ligeramente, disintiendo del parecer de corporaciones respetables, habia hechoenseuar unacOsamala? Supongamos que llegase undia en que se reconociera como nociva á la salud pública (cosa que puede suceder no hallándose probada .su bondad, y por esto el establecer la clínica según la real orden de 18 de enero) ¿no baria el Gobierno entonces un papel tristísimo prohibiendo, y acaso castigando, lo mismo que abora manda enseñaren cátedras públicas? Pero dejemos ya estas amarguísimas consideraciones, y procedamos á examinar si la clínica homeopática y la cátedra de instituciones se disponen de manera que .puedan conducir aponer en claro lo que es realmente la doctrina singularísima de Hahnemann. Para esto, juzgamos oportuno

ni hay autoridad que tenga que ver con uno. Pero repito que no es nuda de esto. Trátnse de un hombre estraordinario que cura, profetiza, adivina, vé lo oculto, vuelve atrás las nubes, apacigua las tempestades, descubre el paradero de las cosas robadas, sabe quién verificó el robo, y dá razón de lo que hay en el cielo y en el purgatorio; todo ello por medio del magnetismo. Llámase Francisco Goizueta,esnaturaldeAlrauñecar, pueblo que no se limita á dar solamente ministros de Instrucción púbUca, ha estado largosañüs en América, sirviendo según diceá un médico alemán, que al morir le dejó por heredero de sus bienes, sus libros y su ciencia, y ha venido nace dos meses é instalarse en su pais natal, donde protegido, porquien no debia protejcr cosas tales, ejerce su industria públicamente á la vista, ciencia y estímulo de los mismos, con una publicidad y escándalo sin igual. De muchas leguas en circuito acuden á handadas aquellos de quienes dijo Salomón que su número es infinito; nada les interesa, y solamente pagan una gratificación á la sonámbula; otra al escribiente de las consullas; el valor de su medicina universal, llamada agua sania, y compuesta de espirito de vino alcanforado y amoniaco liquido; y algunos recetones de tanta importancia que, como Vd, conocerá, mídaseles resiste, ni aun las oficinas de farmacia á despar liarlos. Es además hombre muy cristiano, y exije álos palurdos

que le consultan, la presentación de los comprobantes de haber coufesado en el último cumplimiento,de la iglesia. Por supuesto que su omni-sapiencia no redunda en descrédito de nadie, ni ninguna clase social se dá por ofendida, ni el público piensa mal de los queno detienen das tormentas, iii saben lo que pasa en el cielo etc. ni él habla mal de los que ignoran todas esas cosas, que sin duda es licito á todos ignorar. Pero los médicos... esos son todos unos bestias, no saben una palabra de medicina, ni de nada; asesinan á-los enfermos con su ignorancia, y los roban porque alargan la mano para recibir una miserable retribución, (ya que no por sus servicios, ni su ciencia, por su trabajo material). Los de Almuñecar no pueden hablar porque no se les deja; los de otrospueblos no tienen medios de acción en aquella ciudad; el subde'legadQ del partido calla, y es cuaiUo puede hacer, y los que tienen poder para obrar dírian si se les llamase la atención sobre esto, que se quita á sus oficinas ef tiempo que han menester para asuntos de interés y utilidad pública. Entre tanto, se pone en ridiculo la ciencia, se hace servir la religión de manto, para cubrir estos trampantojos, se desprecia la moral pública, y se esplota en grande la credulidaddel vulgo,, sin que se conozca que hay en la sociedad medios de atajar tales desmanes. — 23 de mayo de 1850, M. — G.

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trasladar aquí la parte dispositiva de la real orden de 14 de mayo último: 1» Se establecerá la cátedra de instituciones homeopáticas en el mismo hospital donde se constituya la sala de clínica, no obstante lo que se dispuso en la real orden de 18 do enero último. 2° Se nombra catedrático de instituciones homeopáticas á D. Ramón Fernandez del Bio, y de clinica á D . José Nuñez. Cada uno de estos catedráticos nombrará un sustituto que reúna las circunstancias necesarias para desempeñar dignamente las funciones de aquellos cuando fuere necesario. En virtud de lo que se previno en la citada,real orden de 18 de enero último, serán gratuitos los servicios que presten los catedráticos y sustitutos. 3° Para que el Gobierno pueda ilustrarse sobre los efectos de esta doctrina, se nombra uca comisión inspectora compuesta de cinco individuos que lo serán: D. Bonifacio Gutiérrez que tendrá la calidad de presidente, D. Tomás Corral, D. Robustiano Torres Villanueva, D. Joaquín Lario y D. Juan Pou y Gamps. Hará de secretario el vocal de menos edad. 4° Esta com.ision inspeccionará cuidadosamente la enseñanza de la doctrina homeopática y con especialidad su clínica, sin embarazar la acción de sus encargados, llevará un registro de sus operaciones, informando al Gobierno de sus resultados de dos en dos meses, y siempre que lo estime conveniente, consultará cuanto crea oportuno y útil á la ciencia y á la humanidad y espondrá, luego que se crea bastantemente ilustrada por la observación, cuanto se le ofrezca y parezca sobre esta importante materia. 14 de mayo: no podia menos de suceder asi en caso de h a berse redactado por personas estrañas á la medicina, aunque procediesen animadas del mejor deseo; y es bien s e guro que tampoco podia haberse estendido de otra manera á intervenir en su redacción los hahnemanianos , por causa de sus intenciones menos pías. Veamos ahora algo de lo mucho que falta para que la clínica, homeopática pudiera dar un resultado de mas significación. 1." Es necesario que no se usen otros medios de esploracion ni se recojan otros datos para el diagnóstico de las enfermedades (si diagnóstico se puede llamar el de los homeópatas) que los propios de la medicina homeopática. 2.° No debe emplearse nunca mas medicamentos que los preparados por dos farmacéuticos, uno homeópata y otro alópata, en presencia de la comisión inspectora convenientemente organizada. 3." Conviene que haya agentes auxiliares de esa comisión, que inspeccionen la administración de esos medicamentos a'doptando los medios mecesarios para evitar las tnislificaciones y escamoteos tan comunes entre los sectarios de Hahnemann, y que pudieran muy bien ocurrir. 4.° Deberá determinarse qué clases de enfermos se h a yan de admitir; quien ha de hacer la admisión etc. Porque, si hay maña para no dar entrada mas que á las enfermedades ¡Hé aquí todo lo que ha ocurrido para ventilar una insiniflcantes, ahuyentando á los enfermos de gravedad, pudiera darse el caso de que se curasen homeopáticamente cuestión tan delicada y de tan inmensa trascendencia! En el artículo primero de esta real orden se advierte todos los enfermos, como se curarían con agua bendita. 5." Seria preciso que al entrar cada enfermo, se estaque no no es en la Facultad de medicina, como decia la real orden de 18 de enero, sino en local distinto donde han bleciese un diagnóstico exacto según la medicina hipode establecerse la cátedra y clínica homeopáticas; cosa que crática, rectificándole en el curso del mal, y que también sinceramente aplaudimos, pero que ofrecerá sin duda difi- formasen un diagnóstico los homeópatas, á fin de que pudiera averiguarse si cuentan los catarros como pulmocultades de ejecución. Desígnanse en el artículo segundo las personas que han nías, los causones como calenturas graves que se curan de desempeñar las cátedras de homeopatía, dignas ambas con rapidez, los accesos histéricos como apoplegias,y otras del puesto á que se destinan; pero debe notarse una cir- cosas por el estilo. 6." Convendría igualmente llevar una historia fiel de cunstancia de mucho bulto tratándose de homeópatas y de poner á prueba su sistema : la de autorizarles á nom- cada enfermedad, redactada de común acuerdo por la cobrar sustitutoSi Bien conocemos que, ni aun llevando en el misión inspectora, ó en otro caso dos historias de cada , botiquín homeopático el remedio seguro de todos los males, dolencia, una por los homeópatas y otra por los que no tienen bastante afianzada su salud los homeópatas; pero es lo son. En vista de los resultados, ya podría la comisión insrauy de temer que en circunstancias apuradas facilitase la existencia de un sustituto, una retirada prudente al catedrá- pectora, al cabo de mucho tiempo, dar un informe de tico declínica. Por lo menos es de todo punto preciso que el alguna utilidad, aun que no decisivo en pro ni en contra; sustituto sea completamente á gusto del Sr. Nuñéz, y pase porque no basta observar el resultado en unos cuantos este por l o que haga aquel, como si lo hiciera él mismo. De enfermos para fallar en un sentido ni en otro. Requiérénse otra manera no seria imposible atribuir los casos desgra- multiplicados esperimentos, repetidos cien veces,en todos ciados al pobre sustituto, por sacar salva á la homeopatía y los países y comparados con otros de distinta naturaleza, para deducir que tal enfermedad se cura mejor con un saltarse también su primer caudillo. Viniendo á la comisión inspectora, desde luego salta á agente terapéutico que con ninguno ó coa otros distintos. Omitiendo todas estas precauciones; habiéndose nomlos ojos que, componiéndose de cinco individuos, tres son homeópatas; es decir que la alopatía no podría menos de h a - brado una comisión inspectora que en su mayoría no puellarse constanteinenteea minoría, si llegara el caso de algu- de ser imparcial; prescindiendo sobre todo del examen filona votación. ¿Qijéharán allí los dos médicos alópatas entre sófico del sistema que vá á ensayarse, de la esperimeniala friolera de siete contrarios, á saber: los dos catedráticos, cion pura en que se funda, y de la comparación entre la los dos sustitutos y los otros tres individuos déla comi- medicina homeopática y la especiante, NADA, ABSOLUTAsión ¡nspectora?Poca cosa en verdad, aunque es necesario MENTE NADA, se podrá deducir jamás en buena lógica, y hacerse el cargo de que para mucho nose les nombra, y es- por lo tanto habrán de ser completamente baldíos los pereto es lo masestraño, y hasta ridículo: inspeccionar cuidado- grinos medios de investigación dispuestos por el Gobierno. Fáltanos pues, para remate de estos artículos, anunsamente la enseñanza de la doctrina homeopalicu, y con especialidad su clmica, SIN EMBARAZAR LA ACCIÓN DE SUS EN- ciar anticipadamente en lo que parará sin duda alguna CARGADOS, llevar un registro de sus operaciones é informar el proyecto de enseñanza homeopática, tan bien acogido al Gobierno de dos en dos meses...\ á estose reducen las fun- por eí ministro que entiende en lo relativo á la instrucciones deesa comisión! Es decir, que irán allí, verán lo que ción pública. havan de ver , apuntarán enel registro no se sabe qué cosa, Habrá primeramente grandes dificultades para enconporque es imposible que todos apunten lo mismo á no ser trar local y para proveerle de lo necesario, aun contando los sucesos descarnados, sin indagación ninguna ni consi- con el ferviente entusiasmo de los aficionados á la h o deraciones de ningún género, y darán sus informes bi- meopatía. Costará mucho trabajo lograr que vayan enfermos mensuales, tres en pro y dos en contra de la homeopatía. Si á someterse á los esperimentos, aun teniendo en cuene s t e a o e s u n pleito fallado antes de comenzarse,necesario ta el catequismo que con piadoso celo se empleará , soserá confesar que no entendemos nada en achaque de tales bre todo respecto á las enfermedades convenientes. Emcontroversias. plearán los encargados de reclutar enfermos toda su ¿Y no ha ocurrido al Gobierno que estas disposiciones habilidad para conseguir que vayan á la clínica muchos son insuíicíentes para el objeioque se propone? ¿no le ha de esos que se curan á millares coa la dieta, los diluentes, ocurrido asi mismo que nadie aceptará, con condiciones tan el abrigo y los ligeros diaforéticos. Se meterá después eshumildes y desventajosas, el papel que se destina á los dos trepitoso ruido con estas maravillosas curaciones. Si algún médicos no homeópatas? Ya se vé, es cosa muy natural enfermo se agravase, no será imposible descubrir el medio que tan mermada y ddectuosa aparezca la real orden de de hacerle pedir el alta para que vaya á morirse á otrQ.

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hospital. Cuando haya ocasión, se acusarán también como homicidas á los medios terapéuticos que hayan empleado los dolientes antes de ponerse en manos de los homeópatas. Habrá artículos en los periódicos políticos, bulla y escándalo. Se desbaratará cien veces la comisión inspectora Verán la luz amargas censuras contra la homeopatía, y se sacaran á relucir sus medios de embabucar. Al lado de la cátedra homeopática podrá ser que se levanten otras en contra. Todo se disipará, por fin en ruido y humo, como si fuese cosa de salvas ó fiesta de pólvora. Y el gobierno, lejos de tropezar con esa verdad que busca por tan mal camino, se convencerá de que es empresa ardua y estraña la de procurar descubrir su paradero favoreciendo errores y pendencias que apartan del estudio sólido y grave.Para juzgar (suponiendo que le sea necesario meterse á juez de cosas científicas), tendrá que acudir por íin á las corporacionessábias, y con esto resultará que después de haber corrido mil riesgos y de haberse espuesto á desagradables y repetidas censuras, llega, pegando traspieses, al punto mismo de donde partió... ]E1 cielo quiera que esta esperiencia conduzca á mayor cordura! Podríamos parecer pesados si prolongásemos estas consideraciones. Acaso en otro númerocontestemos á cierto artículo de un periódico homeópata tan vacio de razones como todo lo que emana de su inteligencia. M. A. creí no decía la verdad de su estado patológico, y que una causa sifilítica y mas reciente que la que él decía era, la que ocasionaba la grieta y su estado de irritabilidad y demacración en que estaba. Le ordené enemas emolientes, carato simple con sulfato de zinc, para aplicarlo á la grieta en unas hilas raspadas; dieta mediocre y naranja ó limón para bebida usual. Al segundo día le vi por segunda vez, y la grieta parecía de mejor aspecto, el vientre se había movido con los enemas y dijo que le incomodaba menos el orificio; el mismo tratamiento, pues que con él se había aliviado algo. A los cuatros ó seis días se presentó de repente un frío generalmuy intenso, con convulsiones espasmódicasde los miembros, vómitos de bilis de color verde azulado, lafisonomía contraída, los ojos hundidosenlas órbitas, frialdad a b soluta de la cara y de los miembros, voz apagada y balbuciente, coler terroso, la lengua blanca y seca en toda su ostensión, y jiulso contraído y casi imperceptible. Este orden de síntomas duró como hora y media á dos horas , siguiéndose después una escitacion tan violenta como lo había sido la contracción; pues se desarrolló una fiebre alta, de pulso vibrátil, tan frecuente, que á penas se podían contar sus pulsaciones; gran sed, calor urente, cara encendida, ojos brillantes y como espantados, mucho desasosiegoy estravio en las ideas. Este segundo período duró mas de tres horas, después del cual se presentó un abundante sudor de olor agriíí que duró como unas seis horas, quedándose después apiréctíco aunque muy rendido. En vista de este aparato de síntomas tan intensos, y con el antecedente de que ya en otra ocasión había tenido el enfermo fiebres intermitentes que le duraron once meses, y sabiendo ademas que el pueblo en que tenia su residenciaera propenso al desarrollo de esta clase de calenturas, por ser pantanoso, creí ver en este caso una fiebre gástríca-nervioso-biliosa álgida. Mas para obrar con mas acierto, propuse una consulta con el distinguido profesor en medicina y cirugía D. Juan Fourquet, laque tuvo efecto el día siguiente, en que se repitió la accesión; y aunque ya había pasado el período del frío, cuando el Sr. de Fourquet le vio, por la relación que yo le hice, y por lo que él mismo observó, convino en que era una fiebre gástrica nervioso-biliosa, perniciosa álgida. De acuerdo en el diagnóstico, convinimos en dar al enfermo la quinina en dosis de cuatro granos pop toma, de dos en dos horas, tan pronto como quedase apiréctíco. En efecto, con este tratamiento, dieta, mediocre, agua de cebada, de naranja ó limón, enemas emolientes, y media libra de poción angélica, fueron cediendo de intensidad las calenturas, desapareciendo del todo el dia nueve de su invasión. El dia 10 y 11 no tuvo ninguna novedad particular; t o mó la lecho de burras por la mañana, y media jicara de chocolate, y al medio día y por la noche un sopí-caldo. En estos once días, no se quejó de ninguna incomodidad en el ano, ni aun para defecar, ni nosotros nos ocupamos tampoco de esta didencia, pero el dia 12 volvió á sentir incomodidad en el orificio de! ano, estendiéndose esta vez la desazón hasta la punta del miembro al tiempo de orinar. Le reconocí el orificio, y hallé bastante irritación en la grieta, margen del ano y hasta en el rafe, que es lo único que el enfermo manifestó, pues no quiso, ni que viera los testículos ni el miembro; pues decía que en estos órganos nada t e n i a : el pulso era frecuente, la lengua estaba seca y encendida en toda su estension: tenía sed, calor fuerte y quemante, anorexia, dolor intenso de cabeza, d o lor y meteorismo en el hipígastrio;la orina era escasa y muy roja.—Le dispuseenemas emolientes, fomentos délo mismo en todos los órganos génito-urinarios y región hipogástríca; la leche de burras, dieta, agua de cebada y''e flor de malvas para bebida usual; sustancia de arroz y emulsión común para alimento. A! dia siguiente manifestó ya los órganos genitales, y se había desarrollado en ellos una inOarnacion tan intensa," de carácter gangrenoso, que desde el ano se esteadía por t o da la regiónísquío-perineal, todo el escroto, particularmente la parte que correspondía al testículo izquierdo; continuando por la fiexura del muslo hasta la región inguinal, y por cima de la espina anterior y superior del ileon del lado izquierdo: la orina era solo á gotas, casi sanguinolen-

CERU&IA.
Gs'ieta d e l csütatter d e l asio: f i m e s t o s consecuencias producidas por esta dolencia , y por la eslrechcz del prepucio ; rotura de la uretra por su porción membranosa; fístulas urelro-recial y perineal; absceso urinario por infiltración en el escroto, margen del ano y región perineal, que, por la flexura del muslo izquierdo, subió ala región inguinal hasta por cima de la espina anterior y superior del ileon: operaciones practicadas por el profesor I). LUCAS PANIAGÜA, acompañado del profesor, D. JüAS I'OÜUQDET. Es el objeto de esta observación D. N. de N. natural de Aragón, de estado casado, de 32 años de edad, temperamento nervioso-bilíoso, idiosincrasia hepática, constitución irritable; que ha padecido fiebres intermitentes rebeldes y sífilis, en la edad de la pubertad; que tiene estrechez congónita del prepucio, de la que fué operado, pero con tan "mal resultado que aun quedó mas estrecho que lo estaba no pudiendo introducirse por e! orificio masque un bordón muy delgado, costándole mucho tiempo la emisión de la orina; que padece de obstrucciones, y hace muchos años que la orina la depone muy encendida y deja sedimento en el orinal, sin que por esto sienta ninguna incomodidad; de un género de vida desordenado, pues á mas de preferir el uso pe los a'imentos mas estimulantes, no tiene método en las horas, comiendo indistintamente lo mismo á las altas déla noche,, como en cualquiera otra del día, es decir, cuando tiene gana ó capricho, sea la hora que quiera: igual sistema observa respecto del uso de la Venus. El día 2 de enero del presente año, vino á Madrid, de su país, el espresado sugeto, me avisó para que le reconociera el ano, pues dijo que pocos^dias antes de su salida para la Corle habla notado tenia una grieta que le incomodaba para defecar y para montará caballo, y que con ol movimiento del carruaje, en el camino se le había empeorado. Le reconocí, y hallé en los pliegues que forman,,,el esfínter del ano una grieta que interesaba todo' el orificio , con bordes callosos y como de tres á cuatro líneas de profundidad. Le pregunté si babia padecido sifdis y en que forma, y dijo que cuando muchacho tuvo unas purgaciones que le h a bían durado muy poco tiempo; que lo único que le'iucomodaba era ser muy estreñido de vientre, manifestando también su mal método de alimentos y su predilección por los estinnilantes; pero ocultando la estrechez del prepucio y el abuso que hacia de la Venus. (Ion estos datos, con ver la callosidad de la grieta, su estenuacion y la re.crva en manifestar el miembro viril,

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158 da la gangrena todo lo invadió ; los testículos se quedaron desprovistos de sus timicas, solo la membrana albugínea era la única que los cubría: la piel de la raíz del miembro por su cara inferior también fué fundida por la gangrena ; en la región inguinal izq\rierda, se formó un absceso (bubón) que hubo que abrir con el bisturí; en fin, atendida la estension del mal, Jos órganos que afectaba y la estenuacíon del enfermo, temimos por su vida; pero el interés de la [humanidad y de la ciencia, me hizo constituirme en físico, practicante y enfermero, que, unido á los auxilios con que el Sr. de Fourqaet me ilustraba , han saldado la vida del enfermo. Desde este dia hubo que espolvorear las úlceras con quina y alcanfor: el plan dietético y terapéutico el mismo que tenia prescrito. Desde el dia en que se hizo esta operación hasta seíB después, hubo bastante supuración; pero desde el dia seis hasta el quince , fue disminuyendo y mejorando en calidad; pues el pus era ya blanco y sin olor fétido, y el color de las úlceras empezaba á hacerse rojo, manifestando la tendencia a l a cicatrización. El enfermo estaba casi infebril, nótenla sed, la lengua estaba casi limpia y húmeda, el vientre se mo>ió bien aunque con el auxilio de los enemas; tenia apetito y le sabia bien el alimento; todo daba esperanzas de buen éxito, y únicamente le molestaban dolores osteócopos que se manifestaron en los miem-bros que, desde medía noche hasta media mañana, no le dejaban descansar. Se le dispuso unas unturas con la pomada de belladona y algodón en rama para cubrirlos, y en la emulsión que tomaba por la noche, una sesta parte de grano de acetato de morfina. Al plan dietético- se aumentó un sopi-caldo al medio día y por la noche; se disminuyó una curación, y se empezó á cauterizar las fístulas con el nitrato de plata. Desde él dia l o hasta el 40, todo fué mejorando pTogresivamente; las fístulas se cicatrizaron completamente, la grieta también se curó, la incisión de la ingle lo mismo, la orina salió ya en bastante abundancia, aunque despacio, 'por la uretra sin dolor y sin sedimento; solo en el escroto faltaba una pequeña parte de piel que reproducirse,, y una pequeña úlcera que cicatrizarse en el periné. En este dia, 40 de las operaciones ya referidas, le practique la del limosís: pero ya viene dicho que, de resultas de la circuncisión , de que fué operado anteriormente , se formó una adherencia entre la cara interna y circular de la piel del prepucio,,y la cara esterna, ó sea superficie, del balano que no dejó mas espacio entre ambos cuerpos "que, como unas seis líneas en su parte anterior y superior: por su parte anterior inferior estaba la piel del prepucio r a m bersada de adelante atrás é intimamente adherida con la parte inferior, ó sea comisura inferior del orificio de la uretra. De modo que únicamente estaba libre la mitad de este orificio: y como la cicatriz estaba tan cerrada que, únicamente en su centro tenia un pequeño agujero por donde salia la orina con mucho trabajo, no era posible hacer bien la operación á no repetir la circuncisión y cortar toda la piel del prepucio que rebosaba sobre ei balano disecándola que estaba adherida, al menos por su estremidad; pero esto era demasiado duro para el enfermo y no lo permitió. En este estado tan difícil era imposible, para hacer la operación como debe liacerse, ni meter el bisturi por su piano con la bolita de cera á la punta, ni una sonda acanalada, para que, por su canal, se resbalase el bisturí y hacer la incisión de adelante atrás y de fuera hacia dentro. Encontrando todas estas dificultades y creyendo de absoluta necesidad dejar libre en toda su estension el orificio de la uretra, para e v i t á r o n l o sucesivo nueva rotura de elía ó de la vegiga "misma , por la dificultad on la salida de la orina, introduje un palillo do los dientes por e! pequeño orificio, y sobre él corté con la punta del bisturí una pequeña parte de la cicatriz; de modo que ya me fué fácil introducir un estílete y reconocer la estension do las adherencias; con efecto, todo estaba intimamente unido y formando un solo cuerpo, y solo en su parte anterior y superior era en donde había como unas seis líneas libres; en este sitio introduje la sonda acanalada, y par su hendidura pasé el bisturí y dilaté este espacio, dejando ya libre el tercio medio y superior del orificio de la uro-

ta, mezclada con ffloco purulento"; e r dolor desde el ano hasta la fosa navicular era muy agudo; había mas liebre, mas sed , mucho dolor de cabeza y vigilia continua. Visto por primera vez el miembro viril, halle una cicatriz circular en la piel libre del prepucio; cuya cicatíiz so ranversaba de fuera hacia dentro, cerrando casi herméticamente el orificio de la uretra con quien estaba adherida , y con casi toda la Superficie del balano; solo había un pequeño orificio, por donde orinaba, que el estilete mas delgado, no podía penetrar por él. La pequeña cantidad de orina y pus, que salia por la uretra, era de olor gangrenoso, y el sudor del enfermo amoniacal fuerte. Al ver unos síritorhas morbosos tan intensos, que por su naturaleza y por los órganos que interesaban amenazábanla vida del enfermo, y creyendo ver como causa la rotura de la uretra por su porción membranosa, que dando salida á la orina y filtrándose este líquido por entre los tegidos era lo que había producido la grande inflamación,, y ios diversos puntos de tumefacción gangrenosa; y viendo por este juicio diagnóstico la necesidad de dar pronta salida al pus y orina estravasadas entre los tejidos, y observando el t e jido ya esfacelado por la gangrena, volví á consultar n u e vamente con el Sr. Fourquet. Reunidos al anochecer de e s te dia, examinamos bien los Órganos afectos, y viendo que el escroto, y particularmente el que correspondía al testículo izquierdo, ergí en aquel momento el sitio donde la inflamación y supuración estaba mas manifiesta, acordamos hacer una incisión en este punto, tomándola desde su parte superior hasta su estremidad, cuya ostensión era de casi dos pulgadas; se hizo y por ella salió bastante cantidad de pus y orina, de olor gangrenoso: se cubrió la herida con planchuelas de hilas con cerato simple y cora])resas mojadas en cocimiento de quina alcanforado, sujetando el aposito con el vendaje de cuerpo con té de ano. Se ordenóla leche de burras, caldo de ternera de tres en tres horas, agua de cebada para bebida usual, emulsión común por la'nocbe, y un Cortadillo del cocimiento antiséptico incompleto para tomar' cada tres horas. Cura cuatro veces al dia. Al día siguiente de esta operación, aparecieron tres agujéritos por debajo de la raíz del miembro en las membranas del escroto de este sitio, y otros dos en la margen del ano, sobre la tuberosidad del isquion izquierdo. Por todos ellos salió pus y orina; por el ano también salió orina y pus, y reconocido este con el dedo me pareció observar estaba perforado en él sitio que correspondía á la porción membranosa de la uretra; también observé gran tumefacción en toda la región perineal. AI tercer dia de hecha la incisión del escroto, aumentó de intensidad la inflamación de la margen del ano, y periné;,no salia orina por la uretra, solo arrojaba pus y esto no mas que per la incisión del escroto, por los orificios que la supuración había abierto y por el ano; pero lo hacia en menos cantidad que lo conveniente para desahogar bien la vegiga, porque los tejidos del periifé y margen del ano, no se habían fundido suficientemente para dejar libre las fístulas uretro-rectal y perineal, para que por ellos pudiera desahogarse bien la vegiga. Era menester ó esperar á que la supuración venciese este obstáculo ó hacer otra operación. Consultado tercera vez el Sr. de Fourxjuet, examinamos detenidamente el ano y región perineal y creímos conveniente auxiliar á la naturaleza y evitar que la gangrena se estendiese á los órganos contenidos en la pequeña pelvis, haciendo una incisión que, desde los orificios que se habían abierto sobre la tuberosidad de] isquion izquierdo, fuese á unirse con la ya practicada en el escroto, interesando en ella todos los tegidos que forman la región perineal. Como para esta operación era conveniente introducir el catéter ó sonda por la uretra para no herirla, cuyo instrumento no pudimos usar i)or impedirlo la estrechez del prepucio, sin embargo de este inconveniente, con el auxilio de los grandes conocimientos anatómicos del Sr.de Fourqüet, practiqué la operación, saltó gran cantidad de pus, orina y tegido esfacelado, y so puso al descubierto la fístula uretro-perineal y por consiguiente, vimos realizado nuestro diagnóstico, y evitamos á !a naturaleza un trabajo *que no hubiera podido verificar sin comprometer la vida del enfermo, pues desde la grieta del esfinter del ano basta la región hipocondriaca izquier-

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tra. "Vo hubiera querido completar k operación cortando la piel, que en forma de cicatriz se unia á la comisura i n ferior del conducto y casi cerraba un. tercio de su diámetro, pero el enfermio no lo permitió, contentándose con lo ya hecho, pues veia que orinaba á caño lleno, como nunca lo liabia verificado, si bien la orina al salir dirigía su chorro, no de atrás á delante, como es lo natural, sino do abajo arriba; pues la piel del prepucio que se une á la comisura inferior sirve de pared, y cuando: la orina llega á este punto la rechaza y la hace tomar la dirección ascendente. Desde este dia: hasta el 56 de todas las operaciones se cicatrizaron las heridas, inclusa la. del fimosis. y únicamente los dolores osteócopos eran los, que molestaban.al enfermo. A esta época ya se levantaba; tomaba la leche do burras y chocolate por la mañana, sopa y gallina, y un poco de dulce al medio dia: chocolate por la tarde , y sopa y dulce por la noche; habiendo suspendido el cocimiento antiséptico que tomó mas de veinte dias, y las achicorias amargas que le sustituyeron. Las dijestiones y evacuaciones las hacia bien,, solo los dolores osteócopos eran losque íe atormentaban, por cuya razón seguia tomando por: la noche la emulsión anodina. Pero creyendo , y con bastante fundamento, que la causa de esta gran dolencia era el virus sifilítico, le prescribí las pildoras del mercurio gomoso, de las que se tomó una dracma, y con cuyo medicamento desaparecieron los dolores; de modo que en dos meses y medio, se ha curada, como por encanto, de una afección gravísima, sin que haya tenido, que lamentar quedarse con una fistula uretro-perineal, que casi, en todos los casos de esta especie y aun menos graves, son tan comunes. Esta es la historia de una afección grave, en su esencia y en sus consecuencias, la de las operaciones, plan dietético y terapéutico que se han empleado, y el éxito favorable que hemos conseguido. ¿Pero qué causas han inlluido para desarrollar ana.inflamación tan intensa y tan estensa? ¿Puede creerse que la estrechez.del prepucio por si solo iíaya podido producirla? ¿Y el flujo mucoso-purulento de la uretra, era producido también por la misma causa, ó era de naturaleza sifilítica y reciente? ¿La grieta del ano, con bordes callosos, de que procedía? ¿Y los dolores osteócopos que desaparecieron coii la administración del mercurio, que causa reconocían? ¿Las liebres remitentes tan intensas , eran del tipo tercianario, de carácter maligno, ó eran supuratorias del absceso que ya debia estarse formando, y que observamos con asombro, pues que no hablamos podido examinar los órganos genito-urinarios, por no permitirlo el enfermo? ¿Por qué la resistencia del.enfermo á manifestar sus órganos sexuales, hasta que el grado intenso de inflamación en que se hallaban le obligó á ello? La estrechez del prepucio y de la uretra, ya sean congenitos ó accidentales, son suiicientes, en muchos casos p9ira producir inflamaciones de carácter grangrenosas, y perforar la uretra y aun la vegiga de la orina, formando abscesos urinarios en el periné, margen del ano, y hasta (¡a la cavidad de la pequeña pelvis. ¿Pero en el caso presente, ha sido la causa única de de esta inflamación, la estrechez del prepucio? Por el curso de la dolencia, por los síntomas que la han acompañado, y por noticias que hemos adquirido, creemos que, en este caso, la estrechez del prepucio ha obrado como causa predisponente; y que una afección sifilítica y recíente (uretritis) ha sido la causa determinante, haciéndose mas grave el mal por ocultar el enfermo este nuevo hecho, creyendo podía .curarse con solo hacerlo de la grieta que era lo que mas le incomodaba para andar y montar ú caballo. De estos hechos resulta, que las fiebres que creímos eran remitentes malignas de tipo tercianario, fueron liebres Kupuratorias de los abscesos que ya se estaban formando, y que, no teniendo conocimiento de ellos, so nos presentaron con asombro; pues si el paciente ha conseguido librarse casi do una muerte cierta, ha sido debido sin duda á los auxilios de la ciencia. Madrid 30 de Marzo de 1850. — Lucas Paniagua. H O S J ^ I f AI-ES' C i E K E i t A I . E S . Observaniones clínicas del mes de mayo, de, 1850. Gregorio Lozano, natural de León, de 44 años, pastor, de temperamento sangníaeo-linfático, constitución robusta, idiosincrasia gastro-hepática, entró, en estos, hospitales el dia 24 de abril, ocupando la cama num. 18 de la sala de S.Vicente con.caries «ÍÍ el primer hueso melaíiirsianoij primera falange correspondiente del pie derecho: El dia 3 de mayo se practicó la ampulacion del metutarsiano por el mélodu oral, enCoütréadose lioy en estado de casi completa cicatrización. Antonio Dorrio, de 31 años, natural de S.'Martin de Lanzós (Lugo) de temperamento sanguíneo-ner.vioso, ideosincrasía hepática, de.constitución robusta y estado casado, oficio trabajador, del campo, hace ocho meses que a d virtió en la parte posterior del brazo derecho, háeia su estremidad ííí/árío/' un tumor de la magnitud de iiim abellaria que aunque duro, movible, liso, é:iudolenl£, fué eil a u mento progresiva hasta el 12 de mayo que emprendió el viaje para esta corté con el objeto de curarse, advirtiendo que en 13 días de formada y después de varias mojaduras, frió y algunos escesos en el régimen, llegó á adquirir él volumen de un medio melón, aumentando durante el viaje una mitad del volumen indicado, que era el que presentaba al ingresar en la cama núm. 5 de la sala de S. Vicente él diai'25 del mes de mayo. Reconocido;: se notó una solución de continuidad situada en el vértice de dicho tumor y hecha al parecer con objeto de esplorar su índole. Habiendo sido infructuosos los remedios hasta entonces empleados, y siendo abonadas las circunstancias individuales del enfermo y previa la consulta de costumbre, el dia 27 del mismo mes se practicó la eslirpacioH completa á beneficio de dos incisiones semielipticas y paralelas al ege del miembro,,ofreciendo no pequeños inconvenientes el paquete de vasos y nervios contenidos en el espesor del mismo tumor. Concluida la operación se aproximaron los bordes de la herida á beneficio de puntos de sutura y tiras de emplasto aglutinante resultando una herida lineal: después se aplicó el aposito correspondiente con lo cual y el plan apropiado se díó por concluida la operación. El enfermo, se halla en buen estado y la herida con tendencia á la cicatrización y habiéndose adherido los bordes en varios puntos de su estension. El tumor, después de separado, pesó tres libras y dos onzas, y su testura lardácea, se había degenerado, e n contrándose reblandecido y convertido en una pulpa n e gruzco-grisacea en una tercera parte de su estension, encontrándose ademas la porción media del tríceps braquial degenerada , confundida y formando parte del tumor pudiendo decirse una degeneración escirrosa de dicho músculo. —En la sala de S. Nicolás, cama núm. 13 entró Ricomedes García, natural de Valderaiño Fernandez, (Guadalajara) de 34 años, de estado soltero, oficio jornalero, de temperamento sanguíneo-nervioso, bien constituido y conformado, con una fistula de ano completa. Su ingreso en el hospital tubo lugar el dia 4 de mayo y el 5 se le operó por el método ordinario, habiendo salido con alta completamente curado el 26 de dicho mes. = N . N. natural de Ansó (Cataluña) de 58 años de edad casado, oficio sastre , de temperamento nervioso-linfático constitución y eoformacion buenas, entró en la cama n ú mero 2 de la misma sala, el dia 25 de abril con un cáncer ulcerado en la estremidad del pene, y habiendo sido inúti-r les los medios fármacológicos^hasta entonces empleados sa practicó la ampulacion del miembro por su parte media, el dia 3 de mayo, hallándose hoy el enfermo en un estado satisfactorio. —Felí ciana Hernández, de 50 años, natural de Leganés (Madrid), de temperamento sanguíneo-nervioso, constitución buena, entró el dia 6 de mayo del corriente á ocupar la cama, número 49 de la sala de Madrid con un panadizo fibroso en el dedo pulgar de la mano derecha, qué terminó por la necrose, de la última falange, quo se estrajo el 12 del indicado mes. En la actualidad seencuentra la enferma completamente curada.

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MffiSi®i5)i^.
E! Sr. D. Pedro Tomás Alonso, médico en Villalpando, provincia de Zamora, con fecha 26 del pasado mayo, dirijíéndose á los Sres. D. Matías López Tejada y ü. Andrés Alvarez, nos remite un largo escrito en que clama contra el estado lamentable en (jue se halla nuestra desatendida clase. Lo largo de esta comunicación, y mas que todo algunas consideraciones de aclualidadfnos impiden tener el gusto de insertarlo integro, contentándonos solo con un ligero estrado. Habla del mal estado en que nuestra profesión se encuentra; pero como este sea el clamor cuotidiano de los pobres médicos, sin que nos sea licito esperar mejore por ahora nuestra situación, prescindiremos de esta parte del escrito de! Sr. Alonso, porque es clamar en el desierto. • No estamos conformes con dicho señor en una de las causas á que atribuye nuestra situación precaria, pues se revela en ella cierto fatalismo de que nosotros queremos huir, siquiera para no desesperar en medio de nuestra carrera de abnegación y caridad. Decir «las miserias de la clase médica son la consecuencia del fallo de la Providencia, y se realizan 'porque asi está. escnloa es cerrar las puertas á las reformas y enfriar nuestra esperanza. Esta razón serviria de remora á todas las mejoras porque clamamos, y que sin duda algún <iia veremos realizadas. El Sr, Alonso se queja, y con sobrada razón, de lo mal organizados que están los partidos médicos, y lo que se sufre en los pueblos, pues además del escesivo número de profesores, la facilidad con que se rescinden los contratos, y se les priva, ó por medio de una influencia ó por otro medio menos justificado, del corto bien de que gozan, hace que sean tratados como el último de los individuos de la última délas clases. El BOLETÍN está reuniendo datos para tratar estensamente esta cuestión, y hasta entonces debemos abstenernos de toda indicación. El Sr. Alonso propone dos medios para mejorar la suerte de los médicos de partido que son: el primero, poner trabas que dificulten la amovilidad deque ahora son víctimas los que tienen la desgracia de estar ajustados con los pueblos : y el segundo, que se establezcan en las capitales de provincia unas juntas de profesores dedos tres ramos del arte de curar que, á imitación de las comisiones de Instrucción primaria, entiendan en todo lo relativo á la provisión de dichas plazas, y á su mejor desempeño. Como pensamos hacer sobre esto un trabajo detenido, concluiremos este estrado, asegurando al Sr. Alonso' ((ue estamos muy conformes en deplorar la triste suerte que cabe a la clase médica, y en lá necesidad de pedir para ella reformas muy radicales.

VAGANTES.
Lo ESTÁN, líi de médico de la villa de Mondejar (provincia de Guadalajara) cuj^a dotación consiste en seis mil reales anuales pagados en metálico del producto de las yerbas por trimestres vencidos. Los aspirantes a dicha plaza podrán dirigir sus solicitudes documentadas francas deporte al presidente deL ayuntamiento, cuya provisión se verificará el 11 de julio próximo en el que se considere mas digno de entre todos los pretendientes. —La de id de médico-cirujano del pueblo de Carabanchelalto, dotada en 6,000 reales anuales, 36S0 pagados de los fondos de propios por trimestres vencidos y el resto por reparto vecinal ó arbitrios que busque al efecto el ayuntamiento, sin derecho á que se le satisfagan hasta haberse hecho efectivo en uno ú otro caso y obligación de asistir al vecindario en las dos facultades, hacerlas sangrías ó tener persona que lo ejecute y asistir á los partos gratuitamente. Los aspirantes á dicha plaza han de ser médicos-cirujanos y llevara! menos seis años de práctica: ios que se hallen adornados de estas circunstancias pueden dirigir sus solicitudes francas de porte basta el dia 24 del presente mes de junio al secretario del ayuntamiento del espresado pueblo. —La^ de médico de la villa de Herrera de Río-Pisuerga, dotada en 3,300 reales pagados por meses ó trimestres del fondo de propíos Las solicitudes, acompañadas de fé de bautismo, tesmonio literal del titulo, relación de méritos, estudios y servicios, y atestado de vida, costumbres y concepto facultativo firmado por el alcalde, regidor primer sindico y cura párroco, hasta el 20 del corriente, —La de Cirujano de Valdelaguna á 6 leguas de Madrid y una de Chinchón, dotada con inclusión de la rasura en 12 reales, diarios, md de propios y lo restante de sus 9i vecinos. Las solicitudes hasta el 2 de julio. -;-La de id Taracena (Guadalajara) dotada en 110 fanegas de írigo. Las solicitudes hasta fin del corriente. —Esta vacante el partido de boticario de la villa de Parla, (p. de Madrid) partido judicial de Getafe, el que está dotado con 4 rs. diarios por su fija residencia, con aprobación del Excmo S. Gefo superior político de la provincia, é mclusion en el presupuesto municipal de gastos de ella; los que gusten solicitarlo dirigirán sus memoriales al Sr. Presidente de la corporación francos de porte, dentro del termino de 13 dias á contar desde el de su inserción en este periódico.

ANUNCIO
Banquete médico.—El dia 8 del actual, celebraron los alumnos que han concluido el 7. •= ano de medicina, un banquete al cual convidaron al Sr. ministro de Instrucción y obras públicas, a^afílas í l e r c d a a c c I o M «le l a s p e s a s y m í e d l t í a s ai director del ramo, al geíe político, al rector de la Universidad, t i c <?ag>»eScIad sicl í i s a c v o s i s í c s M a m é t r i c o ai decano y catedráticos de la Facultad. Dá un periódico estenú l a s q u e e s í e l d í a s e íisasa era MiecSiciesa; sns pormenores de este banquete en que hubo discursos, brindis, coplas, música etc. y fraternizaron los alumnos con los cony pecípi-ftcaíMcasíe ñc e s í a s á a«asícISas,, por vidados y catedráticos. El Sr. ministro llevó su amabilidad hasta elpuntodepronunciar también su discursito, elogiando la aplicaD. VICENTE ARA VACA Y TORRENT. ción de los estudiantes, prometiendo su protección á las escuelas y mejoras para la clase; y se ofreció ademas á pagar de su bolSe vende á 6 reales en la botica del señor Ferrari, sillo la tercera parte del depósito de uno de los alumnos que plazuela de Anton-Martin; en la de la Reina-Madre, calle carecía de recursos para revalidarse, permitiéndole que abonase de las Platerías, y en las librerías de Tieso, calle de Carreel restó por plazos. tas, y Cuesta, calle Mayor. — De provincias pueden hacerHé aqui una novedad introducida en las costumbres esco- se los pedidos a! autor, dirigiéndole el sobre á la imprenta lásticas que puede ejercer grande influjo en el porvenir de la de este BOLETÍN, Pretil du los Consejos, núra, 3; advir-' ciencia, pero que al mismo tiempo no carece de inconvenientes. tiendo que no se admitirá absolutamente ninguna carta que Bueno, muy bueno seria que por este medio se consiguiese que no venga franca: y que los que no tengan otro medio de los hombres del poder fijasen su atención en las clases médicas y remitir su importo, pueden hacerlo incluyendo en la carta se fuesen persuadiendo de su importancia social y de la necesidad de mejorar su posición en beneficio, no ya de la misma cia- diez ¿ellos de franqiieo de los de 'Áseis cuartos. se, sino déla sociedad á quien tan inestimables servicios prestan: pero es muy jiroblemático que esto suceda, y lo mas seguro es que algunos aprovechen estes ocasiones en beneficio propio, coAíSferíeiscSa, mo por desgracia sucede entre nosotros. Por otra parte, la libertad y confianza que naturalaiente se establece en los banquetes Los Sres. suscrilores, cuyo abono concluye en fin entre todos los concurrentes, puede perjudicar á la disciplina escolástica rebajando el respeto que los discípulos deben á sus maestrosy los cuales muy luego han do convertirse en jueces del presente mes, se servirán renovarle con oportupara cl examen de reválida. Conviene pues que semejantes actos nidad, sino quieren esperimentar retraso en el resean bien dirigidos por los encargados do la enseñanza para que los de Madrid andando el tiempo no se conviertan en abusos perjudiciales cibo de los números sucesivos.=A al crédito de ia clase y provechosos solamente para alguno qae se les llevará el recibo á sus casas. otro espKoíador de casualidades. . Madrid: Imprenta de Delgrás, hermanos.

